Manual de Utilizador Plano 3 (Não
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1. dada uma autoriza o via Call Center 4 Indique sempre que possui um seguro de sa de no momento da marca o e confirme se o ato m dico que vai realizar est contratado junto do m dico cl nica que escolheu 5 Procure certificar se que tem capital dispon vel p afond no seu seguro antes de recorrer ao seu m dico Poder obter esta informa o atrav s da linha de atendimento 707 780 088 6 O internamento hospitalar as cirurgias os tratamentos de fisioterapia os tratamentos de quimioterapia a terapia da fala e o parto s o atos que precisam de ser previamente autorizados 7 Para uma r pida resposta disponibilize antecipadamente toda a informa o cl nica necess ria avalia o do processo c pias de exames m dicos relat rios 8 Procure garantir junto do seu m dico que o seu Termo de Responsabilidade pedido com uma anteced ncia m nima de 10 dias teis 9 Apresente prontamente as suas despesas para liquida o procurando endere las pelo menos at 60 dias ap s a sua realiza o Para tal solicite um Pedido de Reembolso Personalizado atrav s da linha de atendimento 707 780 088 10 Para qualquer esclarecimento tem ao seu dispor uma linha de atendimento personalizada todos os dias teis das 08h30 s 18h30 Ligue para o n mero constante no verso do seu cart o 11 Porque nem todas as situa es cl nicas est o abrangidas pela ap lice procure informar se mediante consulta das suas condi2. o esquecer de solicitar o respetivo recibo que poder ser inclu da na declara o anual de IRS 2 3 Fora da Rede de Prestadores Se decidir recorrer a um prestador fora da rede convencionada dever certificar se previamente 1 se os cuidados de sa de que necessita est o garantidos pelo seu Plano 2 se aqueles cuidados necessitam de pr autoriza o 3 das respetivas percentagens de comparticipa o e franquias 4 se existe ainda capital dispon vel Deve preencher na totalidade o impresso Pedido de Reembolso caso n o o tenha deve solicit lo pela Linha de Atendimento e juntar o recibo correspondente despesa efetuada 2 4 Estes documentos agrafados dever o ser enviados para AdvanceCare Gest o de Servi os de Sa de S A Apartado 2227 1106 001 Lisboa para efeitos de reembolso IMPORTANTE Deve manter sempre c pia de toda a documenta o enviada x MGE E N am ne 3 Conselhos importantes para que tudo corra bem Conhe a a Rede M dica permanentemente atualizada em www advancecare com pa O cart o de sa de o seu passaporte de acesso pelo que dever apresent lo sempre que se dirija a um Prestador Convencionado da Rede M dica 3 Caso o prestador n o reconhe a o cart o de sa de MGEN dever mostrar o verso do cart o pois a est impresso o log tipo da AdvanceCare Se o mesmo persistir em n o reconhecer a imagem contacte a linha de atendimento para que seja
3. anquia por receita 2 50 Marcas E 70 Estomatologia ca ai ida acesso rede Dentinet 1 Assist ncia M dica Nacional E Rede de Bem Estar E Acesso Rede Bem Estar a pre os convencionados de utiliza o Plano GI1 Quando tiver que utilizar o seguro o que devo fazer 2 1 Dentro da Rede de Prestadores Antes de recorrer a qualquer prestador dever certificar se 1 se os cuidados de sa de que necessita est o garantidos pelo seu Plano 2 se aqueles cuidados necessitam de pr autoriza o 3 quais os respetivos copagamentos 4 se existe ainda capital dispon vel 2 2 No Plano GC1 a cobertura de Estomatologia funciona em regime de acesso rede AdvanceCare a pre os convencionados sendo o custo dos actos suportado pelo aderente A Estomatologia funciona na rede Dentinet dispon vel no site da AdvanceCare e cuja tabela de co pagamentos est tamb m dispon vel para consulta ol 2 Dever ainda consultar o Diret rio Cl nico AdvanceCare ou a Linha MGEN AdvanceCare 707 780 088 para escolher o prestador que necessita ou caso n o saiba se este est ou n o integrado na rede de prestadores No prestador dever apresentar o seu Cart o MGEN que identifica o seu nome a ap lice e o plano no sistema AdvanceCare Ap s a consulta ou ato m dico dever assinar o documento emitido pelo m dico que confirma o servi o pagar o valor relativo ao copagamento indicado no cart o e n
4. es gerais ou atrav s da linha de atendimento antes de utilizar o seguro 12 O seu cart o permite usufruir de valores contratados AdvanceCare sempre que o ato cl nico n o esteja coberto pela ap lice dentro das coberturas contratadas se encontre em per odo de car ncia ou tenha esgotado o seu plafond 13 Conhe a a Rede de Bem Estar que temos dispon vel em www advancecare com 14 A sua ap lice inicia se sempre no dia 1 do m s seguinte sua data de ades o O Cart o de Sa de e a Ap lice ser lhe o enviados t o breve quanto poss vel no entanto se necessitar de recorrer Rede AdvanceCare mesmo antes de ter na sua posse qualquer documenta o poder recorrer para a linha 707 780 088 op o 3 e ser lhe facultado o seu n mero de Cart o de Sa de
5. o MGEN fne uE a Educa o Seguro de Sa de Resumo Manual do Utilizador Anuidade 2013 2014 Plano GI1 N o Complementar lt Federa o Nacional a Educa o Manual v lido para o per odo de 01 10 2013 a 30 09 2014 O presente manual n o substitui as Condi es Gerais Especiais e Particulares aplic veis nos presentes contratos europamut Rua Castilho n 39 122 1250 068 Lisboa Telef 351 21 388 93 75 www europamut pt A MGEN ne Federa o Nacional da Educa o 1 Planos de coberturas Plano GI1 EDUCA O c E Dentro da Rede OUTRAS CONDI ES N O COMPLEMENTAR GI e pira au Advancecare Pagamentos fora da Rede EE Hospitaliza o 7 500 00 100 250 00 80 limite de k 7 00 Na 1 anuidade Copagamento de 500 00 Assist ncia Ambulat ria 750 00 100 80 Consulta a 20 00 Fora da Rede Reembolso m ximo por consulta 35 00 Consultas ao Domicilio a 17 50 Franquia anual Rede Reembolso 25 00 Consulta Atendimento Permanente 6 40 00 Exames TAC a 30 00 fa Remanescente a cargo do segurador Exames Resson ncia Magn tica 6 45 00 Fisioterapia 300 00 a 20 Outros Exames e Tratamentos la 20 Medicinas Alternativas 150 00 a b 20 00 Sub limite de 150 dispon vel apenas na rede b Funciona em regime de reembolso Medicamentos 150 00 E Gen ricos E 100 Fr
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