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1. veis de resposta pr carga din mica por exemplo a VVS ou a VPP s s o v lidas em pacientes com o t rax fechado e com controlo total da ventila o Ad AVISO As vari veis de resposta pr carga din mica por exemplo a VVS ou a VPP s o inexactas em pacientes com arritmia significativa O LIDCOrapid emite um alerta quando a varia o do ritmo card aco ultrapassa os 10 O visor constitu do por duas tend ncias gr ficas independentes A primeira uma tend ncia da varia o do volume sist lico VVS ou da varia o da press o de pulso VPP ao longo de um per odo ajust vel de 10 60 minutos gt Ajuste O per odo temporal ou a escala premindo os bot es de aumento diminui o da janela de controlo Opera o do LiDCOrapid 26 LI DCO Kapid Manual do utilizador A segunda tend ncia Delta VS ou PP uma tend ncia fixa de 30 segundos da altera o no volume sistolico ou na press o de pulso normalizada para o volume sist lico medio actual ou a press o de pulso m dia actual Isto resulta num valor percentual que oscila em redor de uma linha de base de 0 Este visor fornece uma indica o gr fica clara do ciclo respirat rio e da qualidade do sinal Quanto mais sinusoidal for o sinal melhor ser a qualidade Cada tra ado reflecte um ciclo respirat rio tal como reflectido por uma altera o no VS ou na PP O valor num rico da VVS ou da VPP apresentado em conjunto com
2. 0 Introdu o 1 1 1 Monitoriza o hemodin mica padr o 2 1 2 Monitoriza o hemodin mica funcional 3 1 3 In cio r pido 4 2 0 Indica es Contra indica es e Avisos 6 3 0 Opera o do LiDCOrapid 8 3 1 Configura o 8 3 1 1 Configura o do equipamento 8 3 1 2 Ecr inicial 10 3 1 3 LiDCOsmart 11 3 1 4 Ecr de configura o 12 3 1 5 Limiar de detec o de batimento 16 3 1 6 Calibra o atrav s da introdu o do d bito card aco DC 17 3 2 Opera o 20 3 2 1 Descri o geral do ecr LiDCOrapid 20 3 2 2 Visor de monitoriza o hemodin mica 23 3 2 3 Visor de resposta a eventos 25 3 2 4 Visor de resposta pr carga din mica 26 3 2 5 Marca o de eventos 28 3 2 6 Configura o do ecr LiDCOrapid 29 3 2 7 Lista de eventos 30 3 2 8 Ecr s History Hist rico e Chart Tabelas 31 3 3 Instru es de seguran a manuten o e limpeza 33 3 4 Resolu o de problemas do LiDCOrapid 34 4 0 Anexos 35 A Ecr de engenharia 35 B Especifica es 40 C Testes de seguran a el ctrica 42 D Esquema dos conectores do monitor 45 E Op es de montagem do LiDCOrapid 46 F Refer ncias 47 www lidco com Vers o 1 02 IV LI DCO Kapid Manual do utilizador www lidco com V LI DCO Kapid Manual do utilizador 1 0 Introdu o O LiDCOrapid um monitor hemodin mico minimamente invasivo que obt m o volume sist lico nominal e a frequ ncia card aca do tra ado da press o arterial do paciente por interm dio do a
3. 3 Todos os testes devem ser bem sucedidos quanto aos limites de teste da norma IEC 60601 1 excep o do teste de resist ncia do circuito de terra Nota O perno na sec o posterior do monitor serve apenas como liga o equipotencial N o deve ser confundido com um circuito de terra de protec o Anexos 44 LI DCO Kapid Manual do utilizador D Esquema dos conectores do monitor Vista inferior do monitor 1 Entrada do cabo el ctrico 2 Interruptor On Off Lig Desl 3 Entrada do sinal de press o arterial para a placa do CAD RS232 VGA Portas USB Ethernet N Oo s o a HOD ces Q ogo fz O www lidco com Vers o 1 02 45 LI DCO Kapid Manual do utilizador E Op es de montagem do LiDCOrapid e Suporte de secret ria e grampo de montagem numa haste Utilize 4 parafusos M4x20 mm no lado mais distante e Grampo de montagem numa haste 10 32 X 5 16 FHMS 4 parafusos no lado mais distante Anexos 46 LI DCO Kapid Manual do utilizador F Refer ncias 1 Pearse R Dawson D Fawcett J Rhodes A Grounds RM Bennett ED Early goal directed therapy after major surgery reduces complications and duration of hospital stay A randomised controlled trial 2005 Critical Care 9 R687 R693 DOI 10 1186 cc3887 2 Michard F Boussat S Chemla D Anguel N Mercat A Lecarpentier Y Richard C Pinsky M Teboul JL Relation between Respiratory Changes i
4. 830666 Fax 44 0 1223 837241 Para obter as informa es de contacto do seu 0120 revendedor local consulte www lidco com HM 81 01 UM 044 Cardiac Sensor Systems AVAVA Io 670 mere aa
5. concebido para calcular a de altera o a partir da linha de base e represent la graficamente a cada 10 segundos Esta ac o permite ter um conhecimento claro da resposta hemodin mica interven o Event Response O visor das vari veis de resposta pr carga fornece informa es sobre a varia o do volume sist lico ou a varia o da press o de pulso sob a forma de uma tend ncia a longo prazo e uma tend ncia a curto prazo do Delta VS ou PP Ambas as tend ncias possuem uma zona definida que indica a redu o actualmente aceite para a resposta potencial aos fluidos A VVS tende a prever a resposta aos fluidos quando os valores se mant m de forma consistente acima de 10 2 A VPP tende a prever a resposta aos fluidos quando os valores se mant m de forma consistente acima de 13 A tend ncia a longo prazo pode ser ajustada entre 10 e 60 minutos e constitui uma imagem f cil de interpretar do valor e da tend ncia geral desses par metros Quando os valores e as tend ncias ultrapassam a zona verde passa a ser mais prov vel que o paciente venha a responder aos fluidos A tend ncia a curto prazo abrange um per odo de 30 segundos e pode ser utilizada de uma forma semelhante Quando a amplitude do tra ado ultrapassa a zona verde passa a ser mais prov vel que o paciente venha a responder aos fluidos Neste visor ainda poss vel interpretar a estabilidade dos dados inseridos bem como confirmar o ritmo resp
6. de f cil acesso Posicione o cabo el ctrico de forma a n o ser pisado N o coloque objectos sobre o cabo el ctrico 8 Desligue o equipamento da tomada el ctrica antes de proceder respectiva limpeza Utilize um pano h mido N o utilize detergentes l quidos ou de vaporiza o na limpeza 9 Mantenha o equipamento afastado da humidade 10 Nunca deite l quidos atrav s das aberturas do equipamento Poder provocar um inc ndio ou choques el ctricos 11 As aberturas existentes na caixa t m por objectivo permitir a circula o de ar Proteja o equipamento de um sobreaquecimento NAO TAPE AS ABERTURAS 12 Durante a instala o coloque este monitor sobre uma superficie fi vel Se este tombar ou se o deixar cair poder provocar danos O monitor deve ser montado no suporte de secret ria LIDCO num suporte rotativo dedicado ou num suporte concebido para proporcionar estabilidade durante o seu uso Siga as instru es fornecidas com o equipamento de montagem para garantir uma instala o correcta 13 Se n o utilizar o equipamento por um longo per odo de tempo desligue o monitor e a fonte de alimenta o da fonte de energia el ctrica para evitar a ocorr ncia de danos provocados por uma sobretens o transit ria 14 Nunca abra o equipamento Por motivos de seguran a o equipamento s dever ser aberto por pessoal t cnico qualificado 15 Se ocorrer uma das situa es seguintes solicite a compar ncia de um t
7. electr nicos pr ximos Emiss es RF Classe B O sistema do monitor hemodinamico LiDCOrapid adequado CISPR 11 para ser utilizado em todos os estabelecimentos incluindo estabelecimentos dom sticos e aqueles directamente ligados IEC 61000 3 2 Classe A ee d GU ne p rede p blica de abastecimento de corrente de baixa tens o que Emiss es harm nicas no l i abastece edif cios para fins dom sticos Flutua es de tens o Conforme emiss es de flicker IEC 61000 3 3 O sistema do monitor hemodin mico LIDCOrapid n o deve ser utilizado adjacente ou empilhado por cima de outro equipamento Caso seja necess rio um uso adjacente ou empilhado o sistema do monitor hemodin mico LIDCOrapid deve ser inspeccionado para comprovar o seu funcionamento normal na configura o na qual vai ser utilizado Anexos 42 LIDCO Rapid Manual do utilizador Orienta es e declara o do fabricante imunidade electromagn tica O sistema do monitor hemodin mico LiDCOrapid destina se a ser utilizado no ambiente electromagn tico especificado a seguir O cliente ou o utilizador do sistema do monitor hemodin mico LiDCOrapid deve assegurar se de que o mesmo utilizado nesse tipo de Teste de imunidade Descarga electrost tica ESD IEC 61000 4 2 Corrente el ctrica transit ria r pida em burst IEC 61000 4 4 Picos de corrente IEC 61000 4 5 Quebras de tens o interrup es breves e varia es de tens o nos ci
8. humidade excessiva e Consulte um t cnico de assist ncia qualificado caso o monitor hemodin mico LIDCOrapid n o funcione normalmente se a fonte de alimenta o ou o cabo el ctrico estiverem danificados ou se ocorrer a intrus o de humidade l quidos no produto Manuten o Realize as tarefas de manuten o seguintes no monitor hemodinamico LiDCOrapid 1 Verifica o de seguran a el ctrica anual de acordo com o protocolo hospitalar Limpeza N AVISO Para evitar a ocorr ncia de infec es cruzadas potencialmente mortais para os pacientes siga o procedimento de descontamina o microbiol gica recomendado pelo seu hospital para proceder limpeza do sistema LiDCOrapid Os materiais e os m todos de limpeza recomendados s o os seguintes Para limpar Limpe com um pano humedecido numa solu o de sab o Para desinfectar Limpe com uma gaze humedecida em lcool dilu do ou em desinfectante base de glutaraldeido Seque bem com um pano sem fiapos www lidco com Vers o 1 02 33 LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 4 Resolu o de problemas do LiDCOrapid Descri o Causas poss veis e medidas correctivas 1 Ecr de configura o N o poss vel aceder ao e Dever introduzir os dados nos campos seguintes ecr LiDCOrapid Identifica o Altura Peso e Idade do paciente antes de aceder ao l ecr LiDCOrapid Introduza os dados nas caixas amarelas Prima o bot o Start Iniciar 2 Procedime
9. introduzidos Se o LiDCOsmart tiver expirado o ecr inicial fornece esta informa o e solicita a introdu o de um novo cart o LIDCOsmart Please insert a valid LIDCOsmart Card Opera o do LiDCOrapid 10 LI DCO Kapid Manual do utilizador AX AVISO Insira o LiDCOsmart totalmente no leitor de cart es Se o cart o n o for reconhecido retire o e insira o novamente Please remove the card Re insert when No card in the reader displays 3 1 3 LiDCOsmart O cart o LiDCOsmart utilizado para aceder ao monitor hemodinamico LiDCOrapid O cart o LiDCOsmart de utiliza o exclusiva num nico paciente Quando tiver um LiDCOsmart v lido inserido o ecr inicial fornece a indica o Press Start New Patient Prima o bot o Start New Patient para iniciar o procedimento Se o LIDCOsmart tiver sido anteriormente utilizado o ecr iniciar fornece a indica o Press Resume Previous Patient Prima o bot o Resume Previous Patient O LiDCOsmart possui um per odo predefinido de utiliza o impresso no cart o O in cio desse per odo gravado quando a monitoriza o come a Assim que o per odo definido tiver decorrido o cart o expira Se tal acontecer com o cart o em utiliza o a monitoriza o prosseguir Assim que o cart o for removido do monitor ou que o monitor seja desligado o LIDCOsmart deixar de poder ser utilizado Como inserir o cart o Evite o calor e a humidade riscos
10. ou dobras www lidco com Vers o 1 02 11 Introduza as informa es do paciente nas caixas assinaladas a amarelo no caso de um paciente novo Caso esteja a retomar um paciente anterior essas caixas ser o automaticamente preenchidas e n o podem ser editadas Patient Details BP Waveform Ei ata 300 200 100 a pe bo teres Y of aS View j Confirm BP amp HR Systolic HR Diastolic O tra ado da press o arterial apresentado assim que o bot o de in cio premido Os valores da press o e da frequ ncia card aca surgem decorridos alguns segundos O LiDCOrapid fornece valores relativos ao volume sist lico VS e ao d bito card aco DC baseados no algoritmo PulseCO escalonado para as caracter sticas espec ficas do paciente O factor de escala do PulseCO reflecte a capacidade a rtica m xima espec fica do paciente e geralmente permanece constante ao longo de curtos per odos de tempo Ficou demonstrado em in meros estudos que o algoritmo PulseCO consegue apresentar tend ncias sem que seja necess rio efectuar novas calibra es durante um m ximo de 24 horas 10 12 12 Patient Details TT e PE C tia ig p 7 Name ad Id R321456987 Age y m 78 00 Start BP Waveform Confirm BP amp HR 34i Sany Systolic MAP HR mm 2 Diastolic WE O LiDCOrapid utiliza um c lculo baseado em nomogramas do fact
11. 10 31 38 Ventilator Setting Volume Control 10 32 25 Vasoactive Drug Metaraminol 10 32 31 Surgical Vascular Clamp Para seleccionar um evento prima estes 10 32 38 Other None bot es para percorrer ss os eventos ou toque simplesmente na linha de informa es do evento Prima este bot o para editar informa es de eventos tais como Event Evento Characteristic Caracter stica ou Additional Information Informa es adicionais pa Nota N o poss vel Additional Information alterar a temporiza o Infusion do evento Opera o do LiDCOrapid 30 LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 2 8 Ecr s History Hist rico e Chart Tabelas Prima este bot o para aceder ao ecr History Hist rico O ecr History Hist rico pode ser utilizado para analisar as ltimas 24 horas de dados hemodin micos incluindo os par metros de resposta pr carga VVS VPP e VFC Os valores absolutos ou indexados s o apresentados de acordo com as defini es introduzidas no ecr de configura o 3 2 6 Prima aqui para alternar este gr fico entre os par metros VVS VPP e VFC O n Ad ddddd dd dd dd A 2 0 a 1338 14 08 14 38 1508 15 39 Toque no eixo vertical para Toque no interior do gr fico para ver a janela ver a janela de controlo alvo dos par metros DC VS ou RVS SV Graph A escala dos dois eixos pode ser ajustada Podera seleccionar uma linha alvo atraves da anulando a s
12. Depois de instalar de forma segura o monitor ligue o cabo el ctrico fornecido com o monitor na sec o posterior do mesmo e ligue o a uma tomada el ctrica de grau hospitalar A fonte de alimenta o do LiDCOrapid ajusta se automaticamente a tens es el ctricas situadas entre os 100 e os 240 VCA e converte a tens o de entrada para 24 VCC para fornecer energia ao monitor AX AVISO N o utilize extens es ou fichas m ltiplas para ligar o monitor corrente el ctrica N o utilize outros cabos el ctricos amov veis al m do cabo el ctrico fornecido com o monitor Ligar o LIDCOrapid ao monitor principal do paciente O monitor hemodinamico LiDCOrapid foi concebido para interagir com monitores padr o do paciente que possuam uma sa da anal gica do tra ado da press o arterial A LIDCO Ltd ou o seu distribuidor local podem fornecer uma lista de monitores m dulos do paciente compat veis juntamente com os cabos adequados para efectuar a liga o sa da anal gica da press o do monitor do paciente A AVISO importante calibrar correctamente o monitor principal da press o arterial Verifique se a leitura da press o no monitor igual press o apresentada no ecr do LiDCOrapid Nota O monitor hemodin mico LIDCOrapid n o inclui um rato ou um teclado As interac es do utilizador realizam se por interm dio de um ecr sens vel ao toque Opera o do LiDCOrapid LI DCO Kapid Manual do utilizador Iniciar
13. Manual do utilizador LIDCO Kapia A gest o de fluidos ficou mais facil Cardiac Sensor Systems LIDCO LiDCO Versao 1 02 LI DCO Kapid Manual do utilizador Fabricado por LIDCO Ltd 16 Orsman Road London N1 5QJ UK Manual do utilizador do LiDCOrapid Software V1 02 Este equipamento est abrangido por uma ou v rias das patentes seguintes Patente dos EUA 006071244 WO9724982 outras patentes pendentes Este dispositivo possui a marca C E de acordo com as provis es da Directiva 93 42 CEE de 14 de Junho de 1993 relativa a dispositivos m dicos CE 0120 Cuidado A lei federal USA restringe a venda deste dispositivo a ou por ordem de um m dico Os equipamentos LiDCO destinam se a ser utilizados apenas por pessoal m dico qualificado Leia atentamente todos os manuais fornecidos com os equipamentos antes da respectiva utiliza o Impresso no Reino Unido Aviso de copyright LiDCO LiDCOrapid e PulseCO s o marcas comerciais da LIDCO Ltd Os direitos de autor deste documento 2007 2009 pertencem LIDCO Ltd Todos os direitos reservados A LiDCO Ltd reserva se o direito de alterar os produtos descritos neste manual em qualquer altura sem aviso pr vio Est proibida a reprodu o c pia tradu o ou transmiss o deste manual sob qualquer forma ou atrav s de qualquer meio sem o consentimento pr vio por escrito da LIDCO As informa es fornecidas neste manual pr
14. O Kapid Manual do utilizador Current Cal Factor Introduza o valor do factor de calibragao na caixa Measured CF Fcal medido New Cal Factor Touch the white box to enter a new calibration factor Touch the green tick button to apply it Current Cal Factor 1 060 New Cal Factor Prima a marca de verifica o verde para aceitar a calibra o ou prima o X vermelho para cancelar www lidco com Vers o 1 02 19 LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 2 Opera o 3 2 1 Descri o geral do ecr LiDCOrapid O ecr de monitoriza o principal um visor de alerta simples que combina a monitoriza o hemodin mica padr o e funcional Desta forma o utilizador pode visualizar tend ncias de longo e de curto prazo de par metros chave tais como a press o arterial a frequ ncia card aca e o volume sist lico Os par metros das vari veis de resposta pr carga din mica VVS ou VPP fornecem uma avalia o da resposta prevista aos fluidos A altera o hemodin mica funcional em par metros tais como o VS ou o DC atrav s da resposta a eventos fornece uma resposta imediata s interven es MAP amp HR 2 min i Hemodynamic 116 86 66 nSV 2 min Preload Response Navegar pelo ecra Prima o botao CO DC para alterar para uma tend ncia do d bito card aco Prima o bot o SV VS para alterar para uma tend ncia do volume sist lico para visualiza
15. Pittman J Bar Yosef S SumPing J Sherwood M Mark J 2005 Continuous cardiac output monitoring with pulse contour analysis A comparison with lithium indicator dilution cardiac output measurement Critical Care Medicine 33 2015 2021 9 Hamilton T T Huber L M Jessen M E 2002 PulseCO a less invasive method to monitor cardiac output from arterial pressure after cardiac surgery Ann Thoracic Surgery 74 51408 12 10 Smith J Kirwan C Lei K Beale R 2005 Cardiac Output measured by lithium dilution and transpulmonary thermodilution in adult intensive care patients Critical Care Medicine 33 1 2 Suppl 207 S A56 11 Smith J Kirwan C Lei K Beale R 2007 Comparison between un calibrated cardiac output using the femoral and radial arterial pressure waveform in critically ill patients ISECM A779 12 Marquez J McCurry K Severyn D Pinsky M 2008 Ability of pulse power esophageal Doppler and arterial pulse pressure to estimate rapid changes in stroke volume in humans Critical Care Medicine 36 11 3001 7 www lidco com Vers o 1 02 47 1610 User s Manual LiDCOrapid Portugesse Li10512 LiIDCO Rapid Sede social Pesquisa amp Desenvolvimento e Produ o LiDCO Limited 16 Orsman Road London N1 5QJ UK Telefone 44 0 20 7749 1500 Fax 44 0 20 7749 1501 Vendas e Marketing LiDCO Limited Unit M South Cambridge Business Park Babraham Road Sawston Cambridge CB22 3JH UK Telefone 44 0 1223
16. a de press o do bot o Opera o do LiDCOrapid 28 LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 2 6 Configura o do ecr LiDCOrapid O ecr LiDCOrapid pode ser configurado para apresentar par metros diferentes em diferentes intervalos de c lculo da m dia ou com diferentes alvos al m dos predefinidos Prima o bot o de configura o para efectuar altera es ao visor Tend ncia hemodin mica Poder apresentar os par metros absolutos ou indexados rea de superf cie corporal Poder seleccionar o per odo de c lculo da m dia do visor num rico entre as op es seguintes No Average Sem m dia 10 20 predefini o ou 30 segundos Poder apresentar os par metros CO SV DC VS predefini o CO SVR DC RVS ou SV SVR VS RVS Resposta a eventos O volume sistolico predefini o pode ser substitu do pelos par metros DC PAM FC ou RVS Poder seleccionar a frequ ncia de actualiza o dos dados entre 10 predefini o 20 ou 30 segundos Par metros da resposta pr carga din mica SVV VVS predefini o ou PPV VPP Limite da zona alvo da VVS 10 predefini o Limite da zona alvo da VPP 13 predefini o Averaging 20 sec Average www lidco com Vers o 1 02 29 LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 2 Lista de eventos Prima este bot o para ver uma lista de eventos tal como mostrado a seguir 16 50 03 Inotrope Noradrenaline No
17. a varia o da frequ ncia card aca Quando a VFC excede 10 da VVS ou da VPP considerada imprecisa O fundo de visualiza o da VFC alterado para amarelo e a tend ncia do visor de resposta pr carga din mica indica os dados imprecisos utilizando uma linha amarela para cada ponto de dados afectado Prima este bot o para alternar o visor para a VPP www lidco com Vers o 1 02 aif LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 2 0 Marca o de eventos Poder marcar eventos em qualquer altura durante a utiliza o do LiDCOrapid Sera inserido um indicador no visor de monitoriza o hemodin mica com o n mero do evento Cada evento pode conter uma anota o individual Os tipos de eventos padr o s o indicados sendo ainda poss vel introduzir informa es adicionais Est dispon vel uma lista completa de eventos para an lise em qualquer altura sendo poss vel editar as informa es dos eventos decorridos consulte a sec o 3 2 7 para marcar um evento Common Events C Fluid Challenge J None C inotrope L Vasoactive Drug Surgical C Ventilator Settings Seleccione um tipo de evento e as respectivas caracter sticas Prima sobre a caixa em branco para adicionar informa es adicionais Quando concluir prima a marca de verifica o verde para adicionar um indicador ou o X vermelho para cancelar Nota O indicador de evento ficar situado no batimento mais pr ximo da hor
18. ace s rie permite activar desactivar a interface RS232 e configurar a frequ ncia das transfer ncias de dados Configurar TCP IP permite definir os detalhes das comunica es ethernet Actualizar software utilizado para actualizar o software t cnicos da LIDCO ou representantes autorizados Registos de engenharia detalhes funcionais do monitor e captura de erros t cnicos da LIDCO ou representantes autorizados Demonstra o Calibrar ecr sens vel ao toque apenas para t cnicos da LIDCO ou representantes autorizados LiDCOsmart card apenas para t cnicos da LIDCO ou representantes autorizados Transfer ncia de dados 36 LI DCO Kapid Manual do utilizador Demonstra o O modo de demonstra o permite ao utilizador reproduzir um de v rios tra ados no LiDCOrapid Lembre se que o monitor apresentar uma mensagem peri dica sempre que estiver a ser apresentado um tra ado de demonstra o Neste modo a entrada normal do sinal da press o arterial ignorada No modo de demonstra o est o dispon veis os tra ados seguintes _ Inotrope _ High Heart Rate Stable C Fluid Challenge _ Post Fluid Challenge _ Fluid Response LIVE DATA Inotrope Inotropico High Heart Rate Frequ ncia cardiaca elevada Stable Estavel Fluid Challenge Dose inicial de carga Post Fluid Challenge Pos dose inicial de carga Fluid Responsive Resposta ao fluido www lid
19. ados num ricos no lado direito pode ser distribu da ao longo de per odos de 10 20 ou 30 segundos Poder definir este ajuste no ecr de configura o 3 2 6 Para alterar a visualiza o da tend ncia prima os bot es de par metros Prima o bot o CO DC L para alterar para uma tend ncia do d bito card aco Prima o bot o SV VS para alterar para uma tend ncia do volume sist lico Os valores num ricos indexados ou absolutos podem ser visualizados rapidamente premindo o interior do visor num rico Prima o visor num rico CO DC VS RVS para visualizar o indice card aco IC IVS IRVS O valor alternativo apresentado em cores inversas durante 10 segundos Opera o do LiDCOrapid ee LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 2 3 Visor de resposta a eventos O visor de resposta a eventos utilizado para detectar altera es ocorridas num par metro hemodin mico em virtude de uma interven o terap utica Prima o bot o verde de reprodu o para iniciar e o visor apresentar a altera o relativa ocorrida no par metro sob a forma gr fica e num rica em intervalos regulares ao longo de um per odo m ximo de 40 minutos Prima o bot o vermelho de paragem quando terminar Para ver novamente desde o in cio prima o bot o verde de rein cio para o visor apagar os dados e apresent los novamente do in cio O par metro predefinido de visualiza o o volume sist lico e o intervalo
20. cientes em tratamento com bomba de bal o intra a rtico BBIA e Pacientes com linhas arteriais perif ricas muito atenuadas e Pacientes com vasoconstri o arterial perif rica AVISO N o utilize o monitor hemodin mico LiDCOrapid com os tipos de pacientes indicados acima o desempenho do dispositivo pode ficar seriamente comprometido em tais pacientes Antes de utilizar o monitor hemodin mico LIDCOrapid familiarize se com a lista completa de indica es contra indica es e avisos A calibra o realizada no ecr de configura o ou no ecr principal Prima o bot o Navigate Navegar para ver o submenu Quando o LIDCOrapid for calibrado com um dos dois m todos o n ser removido das vari veis SV Volume sistolico CO D bito card aco e SVR Resist ncia vascular sist mica Surge um indicador amarelo nas tend ncias do SV Volume sist lico e do CO D bito card aco www lidco com Vers o 1 02 17 LIDCO Rapid Measured CO Current Cal Factor Uncal Cal Factor Equalize Cal Factor Cal Factor Opera o do LiDCOrapid Measured CO 450 Manual do utilizador Introduza o valor do d bito card aco na caixa Measured CO DC medido e prima o bot o Equalize Igualar para gerar um factor de calibra o Prima a marca de verifica o verde para aceitar a calibra o ou prima o X vermelho para cancelar 18 LI DC
21. cnico de assist ncia para verificar o equipamento a Cabo el ctrico fonte de alimenta o ou outros cabos danificados b Intrus o de l quidos no equipamento c Exposi o do equipamento humidade d Funcionamento incorrecto do sistema ou impossibilidade de o por a funcionar da forma descrita no manual e Queda e respectiva ocorr ncia de danos no equipamento f Sinais bvios de danos materiais no equipamento Seguran a e Manuten o Vers o 1 02 LI DCO Kapid Manual do utilizador 16 N O DEIXE ESTE EQUIPAMENTO NUM AMBIENTE SEM CONTROLO NO QUAL A TEMPERATURA DE ARMAZENAMENTO SE SITUE ABAIXO DOS 20 C OU ACIMA DOS 60 C PODER DANIFICAR O EQUIPAMENTO O n vel de press o sonora na posi o do operador de acordo com a norma IEC 704 1 1982 n o pode ser superior a 7OdB A Apesar de estar em conformidade com os requisitos relativos a CEM aplicaveis este equipamento podera ser afectado por e afectar outros equipamentos Se ocorrerem interfer ncias o utilizador deve tentar corrigir essas interfer ncias atrav s de uma das medidas seguintes e Reposicionar o equipamento para reorient lo e ou aumentar a dist ncia de separa o entre os equipamentos e Ligar o equipamento a uma tomada el ctrica de um circuito diferente do utilizado pelo outro equipamento e Consulte um t cnico experiente para obter ajuda Seguran a e Manuten o II LI DCO Kapid Manual do utilizador Indice 1
22. co com Vers o 1 02 37 LiIDCO Kapid LiL O Start 2008 03 25 20 28 2008 03 25 21 58 2008 03 25 19 27 2008 03 15 20 20 2008 03 08 10 39 2008 03 15 12 08 2008 03 25 19 57 2008 03 13 06 56 2008 03 25 22 23 2008 03 25 19 56 2008 03 15 21 24 2008 03 08 12 13 2008 03 15 20 19 2008 03 25 20 09 2008 03 13 08 48 Od ohio Od 0h28 Od 1h3 Od 1h33 Od Sh1o Od 0h11 File Size 255188 Manual do utilizador 2008 03 09 08 21 2008 03 09 11 53 PulseCO Data l Excel CSV O LiDCOrapid armazena dados do paciente durante 6 meses A fun o de transfer ncia de dados permite transferir ficheiros do paciente sob a forma de ficheiros LIDCOview LVU ou transferir individualmente os ficheiros do paciente Os dados s o transferidos para unidades USB as quais devem ser inseridas no monitor antes de ser poss vel efectuar a transfer ncia Os ficheiros encontram se organizados de acordo com o campo Patient ID ID do paciente O nome dos pacientes n o est inclu do nos ficheiros de dados O ecr de transfer ncia permite navegar facilmente pelos dados dispon veis ao recolher todos os ficheiros com a pasta Patient ID ID do paciente associada Estas pastas podem ser ordenadas pelos campos Patient ID ID do paciente Start In cio Stop Fim ou Duration Dura o Na sec o inferior da janela s o apresentados todos os ficheiros associados Para transferir os dados 1 Ligue um dispositivo USB e certifique se
23. de visualiza o c lculo da m dia de 10 segundos Estes podem ser alterados no ecr de configura o consulte a sec o 3 2 6 Em alternativa prima o nome do par metro para alternar entre o d bito card aco a press o arterial m dia a frequ ncia card aca ou a resist ncia vascular sist mica Sempre que um evento iniciado reiniciado ou parado automaticamente definido um indicador de evento Caso n o seja necess rio poder cancelar este indicador seleccionando o X vermelho A informa o do evento ser introduzida normalmente para manter um registo da interven o Poder introduzir igualmente outros eventos enquanto a resposta a eventos estiver a funcionar consulte a sec o 3 2 5 A resposta a eventos passar a ser uma tend ncia quando o visor de resposta a eventos alcan ar os 40 minutos de dados Os pontos de dados novos surgem direita do visor enquanto os pontos mais antigos desaparecem esquerda do mesmo Prima para alternar entre a visualiza o do tra ado da press o arterial e a visualiza o da resposta a eventos www lidco com Vers o 1 02 25 LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 2 4 Visor de resposta pr carga din mica O visor de resposta pr carga din mica utilizado para avaliar a resposta prov vel de um paciente a uma dose inicial de carga Neste ecr os dados s o apresentados sob a forma gr fica e num rica para facilitar a sua utiliza o Ad AVISO As vari
24. de que compat vel 2 Seleccione a ID do paciente 3 Prima o bot o LiDCOview para transferir o conjunto completo de dados LVU ou 4 Seleccione o ficheiro espec fico na janela inferior e prima o bot o File Download Transferir ficheiro verde Nota Alguns dispositivos USB poder o n o funcionar com o LiDCOrapid Anexos 38 LI DCO Kapid Manual do utilizador Comunica es de dados Prima este bot o para entrar no ecr de comunica es de dados Ligue um cabo de 9 pinos do tipo D porta COM1 Transmiss o de dados CO CI DC IC SV SVI VS IVS SVR SVRI RVS IRVS PPV VPP SVV VVS HRV VFO Philips VueLink Prima as op es Serial Enabled Liga o s rie activada e Vuelink Enabled i Vuelink activado Requer a utiliza o de um modulo Vuelink Aux Plus M1032A A05 DEENA E um cabo da interface M1032 61699 K6C ee a O intervalo definido pela Philips O c lculo da m dia pode ser definido para No Sem c lculo 10 20 ou 30 segundos Outras liga es RS 232 Prima as op es Serial Enabled Liga o s rie activada e LIDCOSerial Enabled LiDCOSerial activado Poder seleccionar o intervalo entre os dados de batimento e 4 horas a Enable Logging MAC DODOCS AT I2F3 2 am O c lculo da m dia pode ser definido para 10 20 30 ou 60 segundos ja IO s B A a Contacte a LIDCO para obter especifica es d
25. de seguida M 080028 www lidco com Figura 2 Introdu o 4 LI DCO Kapid Manual do utilizador Passo 3 Introdu o de dados no ecr de configura o 1 Introduza a identifica o a idade a altura e o peso do paciente 2 Verifique se o tra ado da press o arterial coincide com o monitor principal 3 Verifique se os valores da press o arterial sist lica m dia e diast lica e do ritmo card aco se situam num intervalo de 5 dos valores apresentados no monitor principal Passo 4 Inicie o LiDCOrapid 1 Prima o bot o Navigate Navegar para apresentar um submenu www lidco com Vers o 1 02 5 LI DCO Kapid Manual do utilizador 2 0 Indica es Contra indica es e Avisos Indica es de utiliza o do sistema do monitor hemodinamico LiDCOrapid Uso previsto O sistema do monitor hemodin mico LiDCOrapid destina se a ser utilizado como auxiliar de diagn stico para a medi o da press o arterial do d bito card aco e dos par metros hemodin micos associados em pacientes adultos Pacientes adequados Pacientes submetidos ao implante de cateteres arteriais e que necessitem de monitoriza o Locais de utiliza o UCI m dicas e cir rgicas Blocos operat rios Unidades de Convalescen a Alta depend ncia Departamentos de traumatologia urg ncias Unidades de cuidados intensivos coron rios Laborat rios de cateteriza o card aca Contra indica es Os pacientes segui
26. der efectuar o c lculo da m dia dos dados em per odos de 10 predefini o 30 ou 60 segundos para o in cio dos dados Opera o do LiDCOrapid 32 LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 3 Instru es de seguran a manuten o e limpeza Instru es de seguran a consulte igualmente o interior da capa e Consulte sempre o manual do utilizador do monitor hemodinamico LiDCOrapid e Verifique se a tens o da corrente el ctrica adequada para ser utilizada com o monitor hemodin mico LiDCOrapid antes de ligar o equipamento a uma tomada el ctrica e Desligue o monitor hemodinamico LiDCOrapid e a fonte de alimenta o da corrente el ctrica quando n o estiverem a ser utilizados e Desligue o equipamento da tomada el ctrica antes de proceder respectiva limpeza Utilize um pano humedecido e n o utilize detergentes l quidos ou de vaporiza o para efectuar a limpeza e Ao desligar um cabo puxe pelo conector e n o pelo pr prio cabo e N o tente remover a tampa posterior do monitor hemodin mico LIDCOrapid nem abrir a fonte de alimenta o pois ficar exposto a um perigo de choques el ctricos Esta opera o deve ser efectuada apenas por tecnicos de assist ncia certificados pela LIDCO Ltd e Para evitar o risco de ocorr ncia de um choque el ctrico ou danos permanentes no produto n o exponha nenhum componente do monitor hemodinamico LiDCOrapid ou da fonte de alimenta o chuva l quidos ou
27. elec o de Auto scale Escala selec o da caixa on activa esta pode ser autom tica e utilizando os bot es de ajustada com os bot es de aumento diminui o aumento diminui o dos valores dos valores www lidco com Versao 1 02 31 LI DCO Kapid Manual do utilizador Prima este bot o para aceder ao ecr Chart Tabelas O ecr Chart Tabelas permite ver dados num ricos de forma a auxiliar o operador a registar valores para tabelas cl nicas de rotina e a efectuar uma an lise geral O ecr Chart Tabelas apresenta todos os par metros hemodin micos do LiDCOrapid incluindo os valores absolutos e indexados em seis 6 colunas Est o dispon veis dados relativos s ltimas 24 horas Os primeiros dados Os ltimos dados correspondem aos dados Informa es correspondem aos dados mais antigos dispon veis do paciente mais recentes dispon veis 107 107 108 60 60 60 60 78 78 78 79 46 46 46 55 55 55 30 30 2 5 1 4 4145 4127 8 9 1 gt a Navega o pelos TERTI O per odo entre cada ponto temporal apresentado As op es dados de intervalo s o 5 predefini o 15 e 30 minutos ou 1 2 e 4 Prima para mover horas Por exemplo os intervalos de dados hor rios uma coira apresentam dados no in cio de cada hora do rel gio com in cio ap s o decurso da primeira hora completa uma p gina K o per odo de tempo para o c lculo da m dia dos dados em cada ponto temporal Po
28. etalhadas sobre a interface www lidco com Vers o 1 02 39 LI DCO Kapid Manual do utilizador B Especifica es Especifica es gerais Monitor HM 81 01 DO O ma DO Freesimncadens D 30 75 de humidade relativa sem condensa o DO ssa 3 da escala total Especifica es da placa do CAD interno Resolu o 12 bits Precis o 0 01 bits Estabilidade superior a 0 5 a escala total superior a 4 horas issca o do equipamento SEW E600 OO eo TT nit eea de gases amas Inclui bateria de l tio de 3 V 195 mA Deve ser substitu do apenas por t cnicos qualificados Elimine a bateria antiga de forma segura em conformidade com as leis aplicaveis Anexos 40 LI DCO Kapid Manual do utilizador Suporte de secret ria Espa ador Li10533 para suporte de secret ria Li10532 Suporte de secret ria Li10532 para plataforma de monitor POC 125 Fonte de alimenta o POC 125 PSU PCM80P524 Entrada de corrente 100 250 VCA 50 60 Hz Saida de corrente 24 VCC Classifica o do equipamento Classe 1 IEC 601 Cart o LIDCOsmart Li10506 Dimens es LxCxA Nominal 86 x 54 x 0 76 mm 7816 1 www lidco com Vers o 1 02 41 LI DCO Kapid Manual do utilizador C Seguran a el ctrica Anexo 4 IEC 60601 1 2 2001 BS EN 60601 1 2 2002 Orienta es e declara o do fabricante O sistema do monitor hemodin mico LiDCOrapid necessita de precau es especiais relativas CEM e deve
29. etendem ser exactas e fi veis No entanto a LIDCO n o assume qualquer responsabilidade pelo uso deste manual nem por quaisquer infrac es aos direitos de terceiros que possam resultar de tal uso Todas as marcas e nomes de produtos mencionados neste manual s o marcas comerciais ou marcas comerciais registadas dos respectivos propriet rios Este dispositivo est sujeito Directiva da UE 2002 96 CE REEE N o se encontra registado para uso em lares privados e n o deve ser eliminado em pontos municipais de recolha de res duos de equipamentos el ctricos e electr nicos A LIDCO Ltd autorizou uma empresa a eliminar este dispositivo de modo adequado Para obter informa es mais detalhadas contacte o seu representante local da LIDCO Ltd Vers o 1 02 LI DCO Kapid Manual do utilizador Seguran a e Manuten o Leia atentamente estas instru es de seguran a Guarde este manual do utilizador para refer ncia futura Tenha em considera o todas as precau es e avisos relativos ao equipamento A W N lt Certifique se de que a tens o da fonte de energia el ctrica est correcta antes de ligar o equipamento a uma tomada el ctrica 01 Utilize apenas a fonte de alimenta o fornecida com o equipamento 6 Utilize apenas o adaptador correcto para que a fonte de alimenta o seja compat vel com a fonte de energia el ctrica 7 tomada el ctrica deve estar situada junto do monitor e num local
30. ico LIDCOrapid tais eventos podem ocorrer em doen as vasculares perif ricas graves no caso de administra o extrema de f rmacos vasopressores e em pacientes hipot rmicos Indica es Contra indica es e Avisos 6 LI DCO Kapid Manual do utilizador Outros avisos e Durante a configura o e a utiliza o do monitor hemodin mico LiDCOrapid realize sempre uma verifica o cruzada dos par metros de press o e do ritmo card aco apresentados pelo monitor principal Os par metros seguintes ritmo card aco press es sist lica diast lica e m dia devem situar se a menos de 5 dos valores apresentados pelo monitor anfitri o principal Preste aten o ao ritmo card aco e se necess rio ajuste o limiar de detec o do batimento de modo a ajustar o ritmo consulte a sec o 3 1 5 e As vari veis de resposta pr carga din mica por exemplo a VVS ou a VPP s s o v lidas em pacientes com o t rax fechado e com controlo total da ventila o e As vari veis de resposta pr carga din mica por exemplo a VVS ou a VPP s o inexactas em pacientes com arritmia significativa O LiDCOrapid emite um alerta quando a varia o do ritmo card aco ultrapassa os 10 e Utilize sempre o conjunto de cabos do monitor hemodinamico LiDCOrapid correcto para efectuar as liga es ao monitor principal A LIDCO Ltd tem dispon vel uma lista dos conjuntos de cabos do monitor compat veis O c lculo do factor de escala n o pode
31. irat rio Est igualmente dispon vel um visor num rico que facilita o registo de dados A combina o das vari veis de resposta pr carga e dos visores de resposta a eventos em conjunto com os restantes sinais cl nicos fornece a oportunidade de prever a interven o necess ria e de observar a resposta hemodin mica real dos pacientes www lidco com Versao 1 02 3 LI DCO Kapid Manual do utilizador 1 3 Inicio rapido Passo 1 Ligue os cabos e ligue o monitor Figura 1 1 Ligue o cabo el ctrico ao monitor e a uma tomada el ctrica adequada 2 Ligue o monitor atrav s do interruptor situado na base do mesmo 3 Ligue o cabo da press o arterial adequado ao monitor LiDCOrapid e ao monitor principal ON OFF Lig Desl Entrada de Sinal do monitor corrente 1 Volt 100 mmHg Figura 1 Passo 2 Insira o cart o LiDCOsmart Figura 2 1 Estas instru es est o presentes no monitor e no cart o LiDCOsmart 2 Obtenha um novo cart o LIDCOsmart ao iniciar o tratamento de um paciente novo 3 Oriente o LIDCOsmart de modo a ser lido pelo LIDCOrapid e para que as setas fiquem viradas para o monitor 4 Insira o cart o no leitor o chip dourado deve ficar virado na sua direc o 5 Quando concluir o ecr inicial apresentar a indica o Start New Patient Iniciar novo paciente 6 Prima Start New Patient Iniciar novo paciente para come ar O ecr de configura o apresentado logo
32. lgoritmo PulseCO A visualiza o dos valores foi concebida para um nico ecr para facilitar a visualiza o e a tomada de decis es O LiDCOrapid ajuda a optimizar as estrat gias de tratamento orientado por metas GDM por interm dio do seu algoritmo PulseCO patenteado e clinicamente validado Foi desenvolvido para que o m dico de cuidados intensivos obtenha respostas imediatas relativas aos fluidos e ao estado hemodin mico do paciente e O monitor LIDCOrapid foi concebido para ser f cil de interpretar r pido a configurar e constituir uma forma eficaz de gerir a hemodin mica de pacientes submetidos a cirurgias ou de pacientes hemodinamicamente inst veis que requeiram um suporte de fluidos e de f rmacos e O LiDCOrapid foi concebido para ser utilizado por um a m dico a ou enfermeiro a na detec o de altera es potencialmente perniciosas ao estado hemodin mico do paciente e no aux lio posterior ao utilizador para seleccionar utilizar e monitorizar a resposta do paciente interven o terap utica e O LDCOrapid o primeiro monitor hemodin mico especificamente concebido para ser utilizado nas condi es altamente exigentes da sala de opera es Os dados hemodin micos batimento a batimento do produto dispon veis de forma cont nua facilitam a utiliza o de programas de optimiza o cir rgica baseados em fluidos e f rmacos melhorados num n mero substancial de pacientes submetidos a procedimentos cir rgico
33. n Arterial Pulse Pressure and Fluid Responsiveness in Septic Patients with Acute Circulatory Failure Am J Respir Crit Care Med 2000 162 134 138 3 Berkenstadt H Margalit N Hadaani M Friedman Z Segal E Villa Y Perel A Stroke volume variation as a predictor of fluid responsiveness in patients undergoing brain surgery Anesth analg 2001 92 984 9 4 Belloni et al Assessment of fluid responsiveness parameters for off pump coronary artery bypass surgery A comparison among LiDCO Transesophageal Echocardiography and Pulmonary Artery Catheter 2007 Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia Epub ahead of print doi 10 1053 j jvca 2007 07 007 5 Wilde R B P Schreuder J J van den Berg PC M Jansen J R C 2007 An evaluation of cardiac output by five arterial pulse contour techniques during cardiac surgery Anaesthesia 62 760 68 6 Costa G C Della Rocca G Chiarandini P Mattelig S Pompei L Barriga M S Reynolds T Cecconi M Pietropaoli P 2007 Continuous and intermittent cardiac output measurement in hyperdynamic conditions pulmonary artery catheter vs lithium dilution technique Intensive Care Medicine doi 10 1007 s00134 007 0878 6 7 Missant C Rex S Wouters PF 2007 Accuracy of cardiac output measurements with pulse contour analysis PulseCOTM and Doppler echocardiography during off pump coronary artery bypass grafting European Journal of Anaesthesiology 1 6 doi 10 101 7 S0265021507002979 8
34. ncia indice vascular sist micos e N o necess rio ligar directamente o monitor hemodin mico LIDCOrapid pe a aplicada no paciente transdutor de press o Os dados processados s o provenientes da sa da anal gica da press o de um monitor do paciente aprovado O monitor hemodinamico LiDCOrapid n o deve ser ligado a equipamentos el ctricos que n o estejam em conformidade com as normas EN 60601 1 1 e EN 60601 1 2 ou equivalentes relativas seguran a el ctrica e CEM Certifique se de que o monitor LIDCOrapid est correctamente montado e de que todos os fios e os cabos dos acess rios est o organizados de forma adequada para evitar a ocorr ncia de les es nos pacientes ou nos utilizadores do equipamento N o exponha o monitor LiDCOrapid a temperaturas extremas Nao obstrua as aberturas de ventila o do monitor LiDCOrapid www lidco com Vers o 1 02 T LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 0 Opera o do LiDCOrapid 3 1 Configura o 3 1 1 Configura o do equipamento Recomenda es de instala o Instale o monitor hemodin mico LiDCOrapid de forma segura de acordo com as pr ticas da sua institui o Os acess rios opcionais de instala o podem ser adquiridos em fornecedores aprovados de equipamentos m dicos Contacte o seu representante local da LIDCO para obter recomenda es sobre op es de instala o alternativas Procedimento de configura o Ligar a fonte de alimenta o
35. ntes est o contra indicados para utilizarem o monitor hemodinamico LiDCOrapid e Pacientes com regurgita o da v lvula a rtica e Pacientes em tratamento com bomba de bal o intra a rtico BBIA e Pacientes com linhas arteriais perif ricas muito atenuadas e Pacientes com vasoconstri o arterial perif rica Avisos AVISO N o utilize o monitor hemodin mico LiDCOrapid com os pacientes indicados acima o desempenho do dispositivo pode ficar seriamente comprometido em tais pacientes Antes de utilizar o monitor hemodin mico LIDCOrapid familiarize se com a lista completa de indica es contra indica es e avisos AX AVISO Instru es do produto e forma o Antes de utilizar o sistema do monitor LiDCOrapid certifique se de que recebeu forma o adequada relativa ao uso do sistema e familiarize se com as Contra indica es e Avisos Instru es de utiliza o Sec o 3 Ady Avisos Verifica es iniciais por parte do monitor hemodin mico LiDCOrapid da patologia do paciente e da condi o das art rias perif ricas e Antes de utilizar o monitor verifique as notas do paciente relativas presen a de regurgita o da v lvula a rtica O monitor hemodinamico LiDCOrapid pode efectuar leituras imprecisas em tais pacientes e vasoconstri o e os espasmos vasculares arteriais perif ricos graves podem afectar negativamente o tra ado da press o arterial e por conseguinte a precis o do monitor hemodin m
36. nto de configura o Diferen a superior a e O cabo da press o arterial n o est ligado ao monitor principal 5 entre os par metros e ou liga o do CAD do LiDCOrapid apresentados no monitor Verifique as liga es principal e os par metros e A sa da anal gica do monitor principal n o est ligada ao monitor apresentados na janela hemodin mico LiDCOrapid da press o arterial Especifica o do CAD de 100 mmHg 1 volt do LiDCOrapid Verifique a especifica o da sa da anal gica da press o do monitor ou do m dulo utilizado e CAD do LiDCOrapid avariado Confirme com o simulador PulseCO ou com outro monitor principal 3 Cart o LiDCOSmart O Smartcard n o e Cart o incorrecto ou cart o mal inserido reconhecido ou inv lido Verifique se o cart o um LiDCOsmart e se est virado na sua direc o inserindo a extremidade com o chip primeiro no monitor consulte a sec o 3 1 3 O Smartcard expirou e O cart o expirou e j n o pode ser utilizado Substitua o cart o por um novo LiDCOsmart 4 Transfer ncia de dados Os bot es n o e O dispositivo USB n o est ligado est o activos e O dispositivo USB est cheio A transfer ncia n o e O dispositivo USB n o compat vel chega ao fim Verifique se o dispositivo USB est ligado Experimente utilizar um dispositivo USB diferente 5 Interface s rie de dados Os dados n o s o e A op o Vuelink Enabled Vuelink activado n o e
37. o monitor Ligue o monitor atrav s do interruptor ON OFF Lig Desl situado junto do cabo el ctrico O interruptor el ctrico n o fica preso e regressa por isso posi o original O monitor executa a sua rotina de arranque completa e apresenta o ecr inicial Desligue a corrente el ctrica premindo o interruptor ON OFF Lig Desl ON OFF Lig Desl Entrada de Sinal do monitor corrente 1 Volt 100 mmHg www lidco com Vers o 1 02 9 LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 1 2 Ecra inicial O ecr inicial o ponto de entrada para iniciar a monitoriza o do paciente com o LiDCOrapid Dever inserir um cart o LiDCOsmart no leitor de cart es para come ar Please insert a valid LIDCOsmart Card Press Start New Patient button to begin Prima Start New Patient Iniciar novo paciente para iniciar a monitoriza o Esta ac o faz surgir o ecr de configura o Se o LiDCOsmart tiver sido anteriormente utilizado com este paciente e ainda n o tiver expirado o ecr inicial indicar que o LIDCOsmart foi utilizado anteriormente The patient ID on the card is Se estiver a monitorizar o mesmo paciente prima o bot o Patient ID 1i ul E Kitara dira Wai baia dia i Resume Previous Patient Retomar paciente anterior this monitor Press Resume Previous Esta ac o faz surgir o ecr de configura o Os detalhes Patient button to continue do paciente s o automaticamente
38. ompleto at um m ximo de 8 horas O eixo temporal ajusta automaticamente a escala para fornecer a melhor resolu o poss vel durante o per odo de tempo visualizado Este visor fornece uma perspectiva geral do caso cl nico e tem a capacidade de identificar tend ncias e de indicar os alvos poss vel inserir uma linha de marcador no ecr da tend ncia inferior para marcar uma linha de base ou definir um alvo A visualiza o a curto prazo ou aguda apresenta dados ao longo de um per odo fixo de 2 minutos Esta constitui uma forma f cil de observar altera es imediatas e de fornecer um aviso precoce para obter uma resposta mais imediata iemocyr mic MAP Ma 86 66 HR MAP amp H 116 Toque no eixo vertical para Toque no interior do grafico para ver a ver a janela de controlo janela alvo dos parametros DC VS ou RVS A escala dos dois eixos pode ser ajustada Poder seleccionar uma linha alvo atrav s da anulando a selec o de Auto scale selec o da caixa on activa esta pode ser Escala autom tica e utilizando os bot es ajustada com os bot es de aumento diminui o de aumento diminui o dos valores dos valores www lidco com Versao 1 02 23 LI DCO Kapid Manual do utilizador Quando h eventos marcados estes s o apresentados nas tend ncias a longo e a curto prazo dos par metros PAM press o arterial m dia e FC frequ ncia card aca A visualiza o dos d
39. or de escala espec fico do paciente Este foi desenvolvido utilizando dados de calibra o in vivo de pacientes p s operat rios juntamente com dados do tra ado da press o arterial radial O c lculo do nomograma foi posteriormente validado num grupo independente de pacientes de unidades de cuidados intensivos UCI demonstrando uma boa correla o r2 0 77 sem tend ncias e com limites de concord ncia aceit veis 26 quando comparados com uma calibra o baseada em t cnicas de dilui o do indicador Avisos O c lculo do factor de escala n o poder ser t o preciso quanto uma calibra o independente do algoritmo PulseCO com uma medi o bem efectuada da dilui o do indicador O c lculo utilizado possui condi es limite semelhantes as de qualquer dispositivo que utilize uma abordagem baseada num nomograma para calcular as caracter sticas f sicas O hist rico individual do paciente pode incluir diversas condi es potencialmente confusas tais como hipertens o cr nica arteriosclerose e ou diabetes as quais podem alterar a capacidade a rtica Devem se tomar todas as precau es ao utilizar o LIDCOrapid em pacientes com vasoconstri o perif rica grave devido a doen a pr existente ou em resultado de tratamento com f rmacos vasoactivos Nestes casos a press o da art ria radial pode ser substancialmente diferente da press o a rtica central O c lculo do factor de escala obtido a partir d
40. or hemodin mico LiDCOrapid necessitar de um funcionamento cont nuo durante cortes no abastecimento da rede p blica recomenda se que o sistema do monitor hemodin mico LiDCOrapid seja alimentado atrav s de uma UPS Os campos magn ticos da frequ ncia de corrente devem situar se em n veis caracter sticos de um local t pico em ambiente comercial ou hospitalar t pico NOTA UT a tens o de rede CA antes da aplica o do n vel de teste www lidco com Versao 1 02 43 LI DCO Kapid Manual do utilizador Testes de seguran a el ctrica O monitor LiDCOrapid POC 125 um dispositivo de extra baixa tens o de seguran a SELV alimentado por uma fonte de alimenta o de Classe 1 N o possui pe as aplicadas ao paciente nem um circuito de terra de protec o A seguran a el ctrica obtida pelo facto de o monitor ser um dispositivo SELV e atrav s da constru o da fonte de alimenta o de Classe 1 O sistema foi testado e est em conformidade com todas as cl usulas relevantes da norma IEC 60601 1 Testes de seguran a el ctrica 1 Teste o sistema como um dispositivo de Classe 1 Tipo B IEC 60601 1 Consulte o manual do utilizador do analisador de seguran a el ctrica 2 O teste de medi o da resist ncia do circuito de terra n o obrigat rio no monitor LiDCOrapid POC 125 Omita o teste manualmente ou ignore o resultado do teste caso esteja inclu do numa sequ ncia autom tica de testes
41. os dados in vivo da art ria radial e pode revelar se menos preciso em pacientes com cateteres arteriais femorais 1 ww lidco com Versao 1 02 Vs Patient Details Id R321456987 Age y m 78 00 Confirm BP amp HR Systolic 14 LI DCO Kapid Manual do utilizador Prima este bot o para aceder ao ecr de monitoriza o principal consulte a Sec o 3 2 1 Prima o bot o CO para introduzir directamente um valor CO d bito card aco e calibrar o monitor consulte a Sec o 3 1 6 Prima o bot o Beat Detector Threshold Limiar de detec o de batimento para ajustar uma visualiza o incorrecta da frequ ncia card aca consulte a Sec o 3 1 5 Prima o bot o Configuration Configura o para alterar o ecr LIDCOrapid consulte a Sec o 3 2 6 Prima o bot o Exit Sair para desligar o LiDCOrapid www lidco com Vers o 1 02 18 LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 1 5 Limiar de detec o de batimento Procedimentos de ajuste da visualiza o da frequ ncia card aca Prima o bot o seguinte para ver a janela de ajuste do limiar de detec o de batimento Se a frequ ncia card aca apresentada no monitor principal for inferior apresentada no LiDCOrapid Prima para aumentar o limiar at a frequ ncia card aca apresentada coincidir Se a frequ ncia card aca apresentada no monitor principal for superior apresentada no LiDCOrapid Prima pa
42. r ser t o preciso quanto uma calibra o independente do algoritmo PulseCO com uma medi o bem efectuada da dilui o do indicador O c lculo utilizado possui condi es limite semelhantes s de qualquer dispositivo que utilize uma abordagem baseada num nomograma para calcular as caracter sticas f sicas O hist rico individual do paciente pode incluir diversas condi es potencialmente confusas tais como hipertens o cr nica arteriosclerose e ou diabetes as quais podem alterar a capacidade a rtica e Devem se tomar todas as precau es ao utilizar o LIDCOrapid em pacientes com vasoconstri o perif rica grave devido a doen a pr existente ou em resultado de tratamento com f rmacos vasoactivos Nestes casos a press o da art ria radial pode ser substancialmente diferente da press o a rtica central O c lculo do factor de escala obtido a partir dos dados in vivo da art ria radial e pode revelar se menos preciso em pacientes com cateteres arteriais femorais 1 e Desligue sempre o monitor antes de o utilizar num paciente diferente Esta ac o serve para evitar a possibilidade de utilizar par metros de configura o e ou factores de calibra o incorrectos no c lculo da hemodin mica do novo paciente e press o venosa central auricular direita introduzida manualmente no ecr de configura o verifique sempre se est a utilizar a press o de enchimento venoso correcta para efectuar o c lculo da resist
43. r o ndice card aco IC Prima o visor num rico CO DC VS RVS IVS IRVS durante 10 segundos Opera o do LiDCOrapid 20 LI DCO Kapid Manual do utilizador Prima para alternar entre o visor de resposta a eventos e o tra ado da press o arterial Prima para alterar o par metro visualizado na janela Event Response Resposta a eventos Prima para apresentar um submenu Prima para regressar ao ecr de configura o 3 2 6 Prima para aceder a um evento 3 2 5 www lidco com Vers o 1 02 21 LI DCO Kapid Manual do utilizador Prima para capturar o ecr sob a forma de ficheiro JPG Prima para encerrar o monitor Prima o bot o CO para introduzir directamente um valor CO d bito card aco e calibrar o monitor consulte a Sec o 3 1 6 Prima para visualizar o ecr Chart Tabelas 3 2 8 Prima para visualizar o ecr History Hist rico 3 2 8 Opera o do LiDCOrapid LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 2 2 Visor de monitoriza o hemodin mica O LiDCOrapid disponibiliza par metros hemodin micos padr o da press o arterial e da frequ ncia card aca num visor de tend ncias exclusivo que permite obter visualiza es a longo prazo e a curto prazo Al m disso ao utilizar o algoritmo de an lise do tra ado da press o arterial PulseCO o monitor consegue apresentar o volume sist lico nominal A visualiza o a longo prazo inclui o caso cl nico c
44. ra diminuir o limiar at a frequ ncia card aca apresentada coincidir Nota e Os pacientes com um impulso pronunciado da press o diast lica podem fazer com que o monitor hemodin mico LIDCOrapid active duplamente a frequ ncia card aca O limiar de detec o de batimento deve ser aumentado tal como indicado acima e Os pacientes com instabilidade bigeminal poder o ocasionalmente fazer com que o monitor hemodin mico LIDCOrapid subestime a frequ ncia card aca Diminua o limiar para obter a frequ ncia card aca correcta Prima o bot o seguinte para revelar esta informa o no monitor hemodinamico LiDCOrapid Opera o do LiDCOrapid 16 LI DCO Kapid Manual do utilizador 3 1 6 Calibra o atrav s da introdu o do d bito cardiaco DC ou do factor de calibra o Fcal Poder calibrar o LiDCOrapid introduzindo um valor conhecido para o d bito card aco DC ou o factor de calibra o Fcal importante realizar a calibra o num per odo est vel a n vel hemodin mico com uma varia o m nima da press o arterial ou da frequ ncia card aca A introdu o do d bito card aco deve ser feita de forma oportuna para evitar introduzir uma tend ncia devido a uma altera o na condi o do paciente Lista de verifica o pr calibra o O desempenho do monitor hemodin mico LIDCOrapid pode ficar comprometido nos pacientes seguintes e Pacientes com regurgita o da v lvula a rtica e Pa
45. rcuitos de entrada de alimenta o el ctrica IEC 61000 4 11 Campo magn tico da frequ ncia de corrente 50 60 Hz IEC 61000 4 8 ambiente N vel de teste IEC 60601 6 kV com contacto 8 kV sem contacto 2 kV para circuitos de alimenta o el ctrica 1 kV para circuitos de entrada sa da 1 kV modo diferencial 2 kV modo comum lt 5 UT quebra gt 95 em UT durante 0 5 ciclo 40 UT quebra de 60 em UT durante 5 ciclos 70 UT quebra de 30 em UT durante 25 ciclos lt 5 UT quebra de gt 95 em UT durante 5 seg N vel de conformidade 6 kV com contacto 8 kV sem contacto 2 kV para circuitos de alimenta o el ctrica 1 kV para circuitos de entrada sa da 1 kV modo diferencial 2 kV modo comum lt 5 UT quebra gt 95 em UT durante 0 5 ciclo 40 UT quebra de 60 em UT durante 5 ciclos 70 UT quebra de 30 em UT durante 25 ciclos lt 5 UT quebra de gt 95 em UT durante 5 seg Ambiente electromagn tico orienta o Os pavimentos devem ser em madeira cimento ou cer micos Se os pavimentos estiverem revestidos com materiais sint ticos a humidade relativa deve ser inferior a 30 A qualidade da corrente el ctrica deve ser equivalente a de um ambiente hospitalar ou comercial t pico A qualidade da corrente el ctrica deve ser equivalente a de um ambiente hospitalar ou comercial t pico Se o utilizador do sistema do monit
46. s de risco moderado ou de alto risco Est demonstrado que esta forma de tratamento avan ado reduz as complica es e o tempo de perman ncia no hospital Introdu o Vers o 1 02 1 LI DCO Kapid Manual do utilizador 1 1 Monitoriza o hemodin mica padr o O LiDCOrapid uma combina o de monitoriza o hemodin mica padr o e funcional A parte da monitoriza o padr o constitu da por dois per odos de visualiza o de tend ncias e pelos valores num ricos associados dos par metros hemodin micos Os par metros s o combinados em agrupamentos naturais para facilitar a sua interpreta o A tend ncia superior apresenta a press o arterial Sist lica M dia e Diast lica juntamente com a frequ ncia card aca A tend ncia inferior est normalmente configurada para apresentar o volume sist lico Pode igualmente ser configurado para apresentar o d bito card aco ou a resist ncia vascular sist mica Os valores apresentados na tend ncia inferior s o nominais a menos que o monitor esteja calibrado com um valor conhecido do d bito card aco Os dois per odos de visualiza o foram concebidos para apresentarem qualquer altera o aguda e o procedimento completo A sec o das altera es agudas apresentada no lado esquerdo do visor num rico e est definida para uma escala fixa de 2 minutos Esta fornece um aviso precoce de altera es significativas nos par metros apresentados para que seja poss vel
47. ser instalado e colocado em servi o de acordo com as informa es de compatibilidade electromagn tica fornecidas abaixo Os equipamentos port teis e m veis de comunica es por RF podem afectar o sistema do monitor hemodin mico LiDCOrapid Para garantir uma total compatibilidade o sistema do monitor hemodinamico LiDCOrapid so deve ser utilizado com os cabos seguintes fornecidos pela LIDCO Descri o Comprimento m ximo Cabo el ctrico CA Cabo el ctrico CC PulseCO LiDCOrapid para o monitor da press o arterial do paciente A utiliza o de outros acess rios e cabos com o sistema do monitor hemodinamico LiDCOrapid al m dos fornecidos pela LIDCO poder resultar no aumento das emiss es ou numa imunidade reduzida do sistema do monitor hemodin mico LIDCOrapid Orienta es e declara o do fabricante emiss es electromagn ticas O sistema do monitor hemodin mico LiDCOrapid destina se a ser utilizado no ambiente electromagn tico especificado a seguir O cliente ou o utilizador do sistema do monitor hemodinamico LiDCOrapid deve assegurar se de que o mesmo utilizado nesse tipo de ambiente Teste de emiss es Conformidade Ambiente electromagn tico orienta o Emiss es RF Grupo 1 O sistema do monitor hemodinamico LiDCOrapid utiliza CISPR 11 energia RF apenas para o seu funcionamento interno Por isso as suas emiss es de RF sao muito reduzidas e n o dever o provocar quaisquer interfer ncias em equipamentos
48. st seleccionada apresentados no par metro Serial Link Liga es s rie no monitor Philips Seleccione o Vuelink no ecr de engenharia na op o Data Os dados n o s o Communications Comunica es de dados e reinicie o monitor apresentados e A op o LiDCOserial Enabled LiDCOserial activado no monitor da interface n o est seleccionada no par metro Serial Link Liga es s rie Seleccione o LiDCOserial no ecr de engenharia na op o Data Communications Comunica es de dados e reinicie o monitor Anexos 34 LI DCO Kapid Manual do utilizador 4 0 Anexos A Ecra de engenharia O monitor LiDCOrapid possui um ecr de engenharia que permite configurar o monitor transferir ficheiros de dados e inclui um modo de demonstra o Poder aceder ao ecr de engenharia a partir do ecr inicial premindo o bot o do ecr de engenharia O ecr de engenharia tem tr s objectivos principais Demonstra o Transfer ncia de dados Fun es de engenharia Set Date amp Time www lidco com Vers o 1 02 35 LiDCO Rapia Manual do utilizador Fun es de engenharia Esta sec o apresenta uma breve descri o das fun es de engenharia Sempre que assinalado essas fun es dever o ser executadas por tecnicos da LiDCO por representantes autorizados ou por t cnicos com a forma o adequada Anexos Definir data hora permite ajustar a data e a hora Interf
49. tomar as medidas adequadas A tend ncia do procedimento completo apresentada esquerda da sec o de altera es agudas Esta janela apresenta todos os dados e consegue reajustar automaticamente o eixo temporal medida que s o recolhidos mais dados o tamanho m ximo da janela temporal de 8 horas A tend ncia do procedimento completo fornece um quadro completo das altera es sendo til para examinar os aumentos ou diminui es a longo prazo bem como para efectuar altera es desde o in cio aos par metros hemodin micos MAP amp HR min EEEE 7 sas Introdu o LI DCO Kapid Manual do utilizador 1 2 Monitoriza o hemodin mica funcional O LiDCOrapid uma combina o de monitoriza o hemodin mica padr o e funcional A parte da monitoriza o funcional constitu da por dois conjuntos diferentes de visores ver imagem que fornecem uma indica o preditiva da receptividade aos fluidos e a capacidade de avaliar altera es nos par metros hemodin micos em resultado de interven es tais como bolus de fluido f rmacos vasoactivos ou inotr picos Os dados s o obtidos atrav s de uma an lise cont nua batimento a batimento da press o de pulso e do volume sist lico O visor de resposta a eventos utilizado para monitorizar altera es num par metro hemodin mico ap s uma interven o por exemplo a dose inicial de carga ou a altera o da terap utica com f rmacos O visor foi

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