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Riesgos en Tomografía Computarizada Riesgos en

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1. clear images a second study shows These doses are way bigger than the sorts of doses tha people at Three Wile Island were getting Dawid Brenner of Columbia University says Most people got a tenth or a hundredth ofthe dose ofa CT een Dr use kit for use in dental practice Necessary for Children _ CT Not Always 5 ul ler me IOTV l s lt SNOCKed out after a blow COM kuma a e a computed tomography CT scan y Irau Kupperman uma candir e n of UCDavis He reported that ans in ware O O OM MT ents 2474 I 4 OE 4 4 ARANT als 5 Yu 0 2 nii y x 23 dat Sane z OD bat gt a cs y i IS gt 9 4 gt J 4 4 4 7 T NK 71 A 29 722 yo DEER A Ay AOT i AS 1 4 AAA 2 7 PAU 74 S 017 gt 4 3 OC reci te vog Po 27 2 4 7 UI 7 t A j E 2 rs GES UO Y 7 VM ICT zr avg 1 lt a we to PLANO D ho e n 5 4 47 2 Le SY un 22 lt gt E te JA 4 7 Ayelet E 2 rta 24 T ve e M a Un Cancer de
2. the methods of choice for evaluating the urinary 14 men 17 w olorectal cancer is very curable with early system potentially supplanting radiography techniques such as had all undergone scre ng an d de tection However because retrograde or intravenous pyelography IVP as frequently as It s a four phe creening Method Are of research rs has discovered that stress tests m ay not ellectively screen for latent atherosclerosis These findings suggest than many patients who have normal stress tests could benefit from additional screening for coronary calcium dennsits referred by their physicians followed by coronary calcium ning within six months at C edars Sinai The patients m age Was 58 and approximat ely 73 37 Of tk lese pat ients Were 1 The inunetim taz Ateroma en car tida interna usion imaging eme between many accessible modalities is quickly bel not just a clinical EUER buts clinical criterion in the form of positron emission tom ted tomography PE I it is crucial as a result for imaging technologists and radiation J assess air ant sich li an eli to ensi 7 Y gt gt 7 n i Y 4 4 a CT Scan Coronal PET CT Fusion DU D b ee 72 4 TT 4 n eT 4 oy AO e 0 127 J 7 VEN C y 24 y PY 2 1 A
3. J wea f de Janeiro Brazil 2013 ix Latin american irea 14 19 April 2013 Regional Congress Curso de Protecci n Radiol gica en Tomograf a Computarizada Riesgos en Tomografia Computarizada Fleitas Est vez Organizaci n la Salud qeu nizaci n Mu ndial de la Salud Organizacion Panamericana de la Salud 8 Oficina Regional de la Organizaci n Mundial de la Salud Procedimiento Dosis Meses de BG natural Efectiva mSv Muy Baja Dosis Densitometr a sea 0 0002 Baja Dosis 0 05 0 05 Skull series Chest PA Extremity Thoracic Spine AP Lumbar Spine AP Mammography 2views Abdomen AP Dosis Intermedia Pelvis AP Head CT Upper GI Series IVP Lower GI Series Dosis m s Altas Chest CT ____ gt Abdomen CT Panumerica 0 5 6 N RK Ge N N N es gt gt de la Salud Pelvis CT ev eed gate V Cardiac Anglogr am Extremity Tumbar Spie AP 1 _ AbdomenA 1 16 J 2 dv TS Tower Olsen so ES 7 Natural Background Aplicaciones de CT aumento continuo 3 Sag E de D arad pea Casen eta daa damim haie va 5 fiian of praem af age Tha dal axn men ar
4. Pulm n Escore de Calcio para Aterosclerosis Angiograf a Coronaria Colonografia Virtual Cuerpo entero Mamograf a Organizaci n A Panamericana KZ de la Salud se Y Oficina Regional de la Organizaci n Mundial de la Salud Veinte anos atras un CT de torax duraba minutos hoy se puede obtener en un La Cl fluoroscopia otros procedimientos intervencionistas est n sustituyendo en algunos casos las intervenciones guiadas por ultra sonido li Recientemente el screening por de la Selud 4 5 2 i oy Annual growth of gt 10 per year Hospital Out patient amp Total EN 60 0 q 50 5 5 F n 0 40 0 E 12 3 E 30 30 0 a 2 5 20 40 0 F 10 0 0 0 1993 1994 1995 1936 1997 1998 L002 003 004 005 IMV Benchmark Report on CT 2006 Contribuci n de la CT a las exposiciones med Percentage of Diagnostic z Percentage of Radiation Imaging Studies Exposure n 4 5 4 14 74 11 i Radicgraphy m Nuclear Medicine Interventional CT exposicion resulta en el ennegrecimiento de la pelicula en CT se obtiene Tendencia a en un examen Los CTs helicoidales modernos involucran el y con la posibilidad de de ex menes de CT Se usan los Se usan los regi n de alto contraste que regi n de b
5. S 2 7 K b lt LA veta o D M 4 5 DE re ROA wens A en ee 474 7 4 HOSTEL q Te tus been a remarkable monary embo increase in the number of patients under proportionate el OM en Darum 8 FUSA 75 TO DAY Jan 22 2001 EA 2 scans in children linked to cance By steve Stenberg USA TODAY Fach year about 1 6 million children in the USA get CT scans to the head and abdomen and about 1 500 ofthose vall die later in life ofradiation induced cancer according to research out today an and meir physici enerated by a ation 15 ge know how much ios CT scan It is consider m Orged in Use ofyPulmonary CT in Women vino thei 2 uer other to three times greater with methods that utilize overlapped utilizing EU CT in the scanned regions of interest such as nonenhanced and enhanced agnosis of pulmonary embolism in women under the age of 55 scans and 30 50 greater with the newer multidetector CT cause of the radiation dose of these scans MDCT scanners a What s more or computed tomography scans given to kids are typically calibrated Chest CT plays an important role in the diagnosis and treat may_be tied with five additional cancers in exposed for adults so children absorb two to six times the radiation needed to produce
6. ajo contraste Riesgos de Efectos Determin sticos o Estoc sticos 7 1 Organizacion Panamericana de la Salud 4 6 Oficina Regional de la SS Organizaci n Mundial de la Salud 1 10 ial de la Salud 4 de Salud Mund Oficina 2 izac Organ Organiza Panamer gt Protecci n Radiol gica en Disminuir Riesgos Objetivos Organizaci n Panamericana de la Salud L SZ Oficina Regional de la Organizaci n Mundial de la Salud Efecto Determin stico __ enrojecimiento de la pie Sobre exposici n en Pediatr a 4 Sa NM c Ne 8002 62 10 500 P 085661000 880 it ssc O m n Nino 2 anos medio de edad con dolor en el cuello despu s de caerse de la cama El t cnico de rayos X activo 151 veces el TC en la misma zona de la cabeza m s de una hora de examen Cedars Sinai Medical Center Durante 18 meses la dosis recibida por 206 pacientes fue 8 veces la dosis de radiaci n habitual para ex menes de CT perfusi n cerebral over CT scan overradiation Desde el ha investigado varios casos de en pacient
7. ericana de la Salud istimage lastimaae 1st image last Mundial de la Salud Organizaci n Panamericana de la Salud Y Oficina Regional de la Organizaci n Mundial de la Salud lags Brees SERS A Organizacion Panamericana de la Salud v 0x40 IQ uv Ge la Salud mw 3 L OCONEE externos ae x 5 A dez Entrenamiento de t cnicos y m w 4 0785999 a A mo TIT i A Gracias fleitasi paho org Organizaci n Panamericana de la Salud Sie Oficina Regional de la Organizaci n Mundial de la Salud
8. es de La agencia tambi n inspeccion los f Datos de al menos recibieron dosis excesivas durante ex menes de CT perfusi n cerebral muchos de ellos para en 3 hospitales en California y 1 en Alabama Usados correctamente los equipos no provocaron la sobreexposici n El uso inadecuado provoc la sobreexposici n Sin embargo hay reas de mejoras para la seguridad Intercambio con fabricantes de CT Brindar sobre protocolos de perfusion cerebral a todas las instituciones que adquieran un CT independientemente si compraron no el software para el analisis cuantitativo de la hemodinamia cerebral Clarificar los parametros que afectan la dosis con sobre c mo usar apropiadamente esos par metros Organizaci n de toda la informaci n relacionada con la dosis en una secci n dentro de cada en un manual dedicado a dosis o incorporado de manera apropiada en todos los manuales EI CE CAMI iL in de la Selud Comparaci n de Riesgos Pacientes con 45 anos mas Riesgo de c ncer debido a CT muy bajo e Alta prevalencia de cancer en pacientes con mas de 45 afos e Pueden no vivir tiempo suficiente para presentar una mutaci n En general la edad reproductiva ya pas Nino de 10 anos e Larga expectativa de vida que la mutaci n pudiera manifestarse e Tejidos inmaduros los sistemas del cuerpo est n en r
9. lizaci n ptima de las radiaciones ionizantes involucra todo el proceso la calidad diagn stica de la imagen la dosis de radiaci n para el paciente la elecci n de la t cnica radiol gica optimizaci n del protocolo po 1 Limitarse al volumen necesario Par metros de exposici n Asegurar el con tipo de examen y en especial para los ni os Utilizar el Reducir siempre que lo permita aceptable se puede reducir hasta un 50 seg n ICRP 87 Utilizar para los rganos sensibles cuando posible El barrido pre contraste es necesario Mettler et al 2000 Organizacion Panamericana de la Salud Oficina Regional de la Organizaci n Mundial de la Salud Age Age Group Gender Mate Patients Weight 61 80 Kg s oke nia Accession Number Other Patient Patient Comments Referring Physician Dony y Requesting Physician DrGlen y Requesting Department Requested Procedure F Organizacion Panamericana de la Salud Regional de la Organizaci n Mundial de la Salud CT Helicoidal MSCT No se puede ignorara irradiaci n extra en los extremos del volumen Helicoidal monocorte requiere en general media en una rotaci n adicional en los cortes extremos para la interpolaci n yy MSCT requiere una rotaci n extra de todo el arreglo de 7 detectores 4 Organizacion Panam
10. pido desarrollo m s radio sensibles Mutaciones podr an pasar a la descendencia Dosis en Organos mucho mas grandes que para adultos La utilizaci n de CT pedi trico esta creciendo r pidamente la mayor a con muchos a os de vida por delante Ni os son mucho m s sensibles a c ncer radio inducido que los adultos Dosis en Adulto 1 5 mSv e Dosis en ni o 6 mSv 17 2 P gt Ta Ninguna pr ctica que involucre exposici n a la gt radiaci n se debe autorizar salvo que produzca gt de modo que compense el detrimento que esta pueda causar x los diagn sticos y el potencial que no involucren radiaci n para procedimientos especiales Re E Amplio Campo para la Justificac ci n Sud Responsabilidad tanto del m dico que prescril ibe radi logo en la justificaci n evitando ex menes inr nn Necesidad de un espacio dentro del flujo del seria el an lisis de la individual ex menes examen el radidlogo P gt f El especialista en imagenolog a deber tener la autoridad necesaria para rechazar los estudios que no se justifiquen Evitar la practica de la medicina defensiva NS Los ex menes de CT deben realizarse bajo la de acuerdo con la normativa nacional Tener disponibles protocolos est ndar de examen La uti
11. tery fhe si pic ad ama ra artery cani wer i Pi m d ig geni ecu ay con ren 2 Mis bid ataa canat Organizacion Panamericana de la Salud OO lt Mundial de la Salud 4 m s r pido mayor volume 71 Soo multidetector computed tomography J MDCT is demonstrating promise for diagnosing coronary artery atherosclerosis and could soon serve as an alternative to electron beam CT scanning A new study has shown that multidetector computed tomographv MDCT anginoranhv is a Angiograf a con aumento de la frecuencia en adultos y en pediatr a Accurate and Safe for Children Mu elector computed tomography MDCT angiography appears to be a safe and effective alteri j A native to traditional angiography in imaging children suspected of having blocked arteries in the arm hand thigh and leg according to a new study The study included six children who had been referred for Imaging to exclude arterial occlusio 6 stenosis or for preoperative assessmen i before reconstructive surgery according to Dr Musturay Karcaaltincaba of Hacettepe liversi shoo nf Medirine Anl MN Organizaci n iir Panamericana Ji de la Salud 4 Oficina Regional de la Sea Organizaci n Mundial de la Salud Virtual Colonoscopy Increases Screening Saves Lives Y omputed tomography CT cystoscopy and urography are excretory urogray A becoming

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