clavo acmed ca i
Contents
1. 66 clavo trocant rico 99 8 acmed ca medical solutiens Retirada del clavo trocanterico tipo Z 20 Retirada del tornillo de copa Retirar el tornillo de copa con el destornillador de cardan 20 y la llave en forma de T 16 21 Desatornillado del tornillo de fijacion Desatornillar el tornillo de fijacion con el mismo destornillador de cardan 20 a la llave en forma de T 16 Su retirada no es necesaria O LU TE q a l Q p a LU 22 Retirada del tornillo din mico Montamos la varilla roscada 14 a trav s de la llave en forma de T 10 Acoplamos la llave al tornillo din mico utilizando la rosca El tornillo puede ser retirado girando en sentido contrario a las agujas del reloj 23 Retirada de los tornillos de bloqueo distales Retirar todos los tornillos de bloqueo con el destornillador 22 66 davoZ acmedica no medical solutiens trocant rico 99 m p a O gt O o Ti m mu N 20 acmedica medical solutiens 24 25 26 Retirada del clavo trocanterico tipo Z Acoplamiento del dispositivo de retira da al clavo Acoplar el tornillo adaptador del clavo 6 den tro del clavo acoplar la varilla de cardan 21 a Su rosca interna Montaje del dispositivo de golpeo de retirada Poner el martillo deslizante 8 sobre el cilindro guia del martillo 12 cerrar la punta con el cabezal guia del martillo 9 y asegurarlo con la2. Clavo trocanterico Z largo Diametro proximal 15 5 mm canulado diametro distal 9 10 mm con angulo CCD 125 130 0 135 longitud desde 340 a 420 mm acero o aleacion de titanio Tornillo dinamico Diametro de rosca 10 5 mm diametro del centro 7 mm pitch 3 mm acero o a de titanio Tornillo de fijaci n acero N cat 12401 08025 o aleaci n de titanio N cat 32401 08025 Tornillo de cierre diametro 4 9 mm acero o aleacion de titanio Copa final acero N cat 12400 15022 o aleacion de titanio N cat 32400 15022 m p a O gt O o Ti m O AS gt mu N Dise o acanalado en el clavo de longitud 240 mm para prevencion de la erosion del hueso cortical Asistencia al apuntar para proporcionar una mayor precision en el implante liaa eee maj Caja de chapa y parte desmontable para su f cil limpieza 180 mm 200 mm 220 mm 240 mm 66 1 acmedica clavo medical solutiens trocant rico 99 Implantes para enclavado trocanterico Z Clavo trocanterico tipo Z corto canulado diametro proximal 15 5 mm Numero en el catalogo a o Q a dB 135 acero a de titanio acero a de titanio acero 9 180 14551 09180 34557 09180 14511 09180 9180 14531 09180 9 200 14551 09200 14511 09200 14531 09200 9 220 14551 09220 34551 092 14511 09220 34511 09220 14531 09220 9 240 14551 09240 34551 09240 14511 09240 14531 09240 10 180 14551 10180 3455 gt 14511 10180 34511 10180 145
3. TECNICA QURURGICA medical solutiens anclavacofemoral Implantes para enclavado Trocanterico tipo Z Antes de utilizar el producto A La funcionalidad de los implantes y los instrumentos para operar deberan ser comprobados cuidadosamente antes de cada uso No presentaran ningun da o Si hubiera cualquier grieta fractura descoloramiento deformacion o da o en los implantes que puedan ser debidos a un almacenamiento inadecuado una esterilizacion imperfecta o un tratamiento preliminar ineficiente quedara prohibida la utilizacion de los implantes El montaje ajuste y funcionamiento perfecto de los implantes y de todos los instrumentos necesarios sera comprobado En cualquier caso sera comprobado el ajuste y funcionamiento junto con las dimensiones yposiciones adecuadas Requisitos concernientes al usuario El juego de herramientas e implantes solo podran ser aplicados por medicos con la capacitacion adecuada e informacion especial y experiencia en el area de la utilizacion de implantes El m dico que lleve a cabo la operaci n ser responsable de elegir la correcta indicaci n tipo de implante y tecnologia para la operaci n Contraindicaciones No se recomiendan los implantes si la salud del paciente presenta dificultades para su aceptaci n o si se esperan problemas durante el proceso de recuperaci n p ej reducci n en la circulaci n sistema seo de baja calidad o cantidad la imposibilidad de rehabilitaci n debi
4. la broca amarilla 33 con la llave universal en forma de T 16 Se puede utilizar un motor con sumo cuidado y hasta que el amortiguador haga contacto con el protector Taladrar a trav s del protector de tejido blando 24 La profundidad de la broca ser hasta 5 mm antes que la punta del alambre de kirschner roscado 66 6 acmedica clavo medical solutiens trocant rico 99 Tecnica quirurgica para enclavado trocanterico tipo Z 14 Montaje de la llave para el tornillo dinamico Empujar la varilla roscada 14 a traves de la llave en forma de T 10 desde arriba e introducir el dispositivo de compre sion 7 desde abajo Acoplar el tornillo dinamico en la varilla roscada encajando las ranuras de la llave en forma de T 10 en las del tornillo dinamico d o do Insertar el tornillo din mico sobre el alambre gu a La punta del tornillo din mico deber de llegar hasta aproximadamen te 5 mm antes de la punta del alambre gu a 15 Inserci n del tornillo din mico ENCLAVADO FEMORAL Z El dispositivo de compresi n 7 podr utilizarse para compri mir la fractura El mango de la llave en forma de T debe de quedar paralelo o perpendicular al brazo para apuntar para asegurarse de que el tornillo de fijaci n se encaje en uno de los cuatro canales del tornillo din mico 16 Estabilizaci n rotacional fijaci n del tornillo Utilizar el destornillador de card n 20 con el m
5. llave de 12 mm 29 Retirada del clavo trocanterico Acoplar el manguito de fijacion del dispositivo de reti rada 23 sobre la varilla de cardan 21 y montar en el cilindro del martillo Retiramos el implante utilizando el martillo deslizante 66 clavo trocant rico 99 Notas trocanterico N a CC O LU LL O a a V lt LU ical solutiens Notas m lt O gt O O m S O sd p r N trocanterico acmedica medical solutiens Calle Dionisio Ridruejo n 2 1 Ext 33008 Oviedo Tel 902 830049 Fax 984 283718 acmedica acmedica es www acmedica es
6. 1 3 94501 00301 Suplemento brazo para apuntar 135 1 4 94501 00201 Suplemento brazo para apuntar 130 1 5 94500 00400 Tornillo de fijaci n del brazo para apuntar 1 6 94507 00500 Tomillo adaptador del clavo 1 7 94500 00800 Dispositivo de compresic 1 8 94500 01100 Martillo deslizante 1 9 94500 02501 Cabezal guia del martillo 1 10 94500 00600 Llave en forma de T 1 11 15000 35400 Alambre de Kirschner 3 5 x 400 mm 1 12 94500 01000 Cilindro quia del martillo 1 13 94500 00203 Tomillo pinza del brazo para apuntar 3 14 94650 00700 Varilla roscada para tomillo din mico 1 15 94501 00900 Avellanador hueco 1 acmedica davoZ trocan terico medical soluti Zn 1VHOW 11 OAVAVTONAI acmed ca medical solutiens Pos Pos Pos Pos Pos Pos Pos N cat 94501 00100 N cat 94501 03000 N cat 94501 00301 N cat 94501 00201 N cat 94500 00400 N cat 94501 00500 N cat 94500 00800 N cat 94500 01100 Instrumentos quir rgicos para enclavado trocant rico Z Descripci n Brazo introductor proximal radiol cido Descripci n Suplemento brazo para apuntar 125 Descripcion Suplemento brazo para apuntar 135 Descripcion Suplemento brazo para apuntar 130 Descripcion Tornillo de fijaci n del brazo para apuntar Descripcion Tomillo adaptador del clavo Descripcion Dispositivo de compresi n Descripci n Martil
7. 31 10180 10 200 14551 10200 Basch 14511 10200 34511 10 14531 10200 10 220 14551 10220 34551 10 14511 10220 34511 10220 14531 10220 10 240 14551 10240 34651 10240 14511 10240 34 11 180 14551 11180 34551 11180 14511 11180 34511 11180 11 200 14551 11200 34551 11200 14511 11200 ti 220 14551 11220 34551 11220 14511 11220 1 240 14551 11240 34551 11240 14511 12240 14531 11180 34531 11180 14531 11200 34531 1120 14531 11220 34531 11220 14531 11240 34531 11240 J lt Re O LU LL O q z l O p a LU Clavo trocant rico tipo Z largo canulado di metro proximal 15 5 mm N mero en el catalogo a LA Gumi kis derecha kak derecha mm mm acero a de titanio acero a de titanio acero a a de titanio 340 14615 34125 34615 34125 14615 34130 34615 34130 14615 34135 34615 34195 360 14615 36125 34615 3 14615 36130 RUES 6130 14615 36135 34615 380 14615 38125 34615 38125 14615 38130 34615 38130 14615 38135 34615 38135 vigi 34 14615 40130 34615 4013 14615 40135 346 420 14615 42125 5 14615 42130 34615 42130 14615 42135 34615 42135 340 14614 34125 14614 34130 3 14 341 14614 34135 l 10 360 14614 36125 14 36 14614 36130 34614 36130 14614 36135 34614 36135 10 380 14614 38125 34014 38125 14614 38130 34614 38130 14614 38135 10 400 14614 40125 14614 40130 34614 40130 14614 40135 34614 40135 10 420 14614 42125 Depart 14614 42130 34614 42130 14614 42135 N mero en el catalogo lar
8. 501 01300 Manguito de broca para alambre guia amarillo 1 26 94500 01800 Protector de tejido blando para tomillo de cierre verde 1 27 94500 07900 Manguito de broca para broca de cierre verde 1 28 99010 40310 Broca espiral 4 x 310 mm verde 1 29 99000 00011 Llave 12 mm 1 30 15020 30400 Alarnbre quia de Kirschner roscado 3 400 mm 4 31 94500 02000 Medidor de profundidad para tornillo de cierre 1 32 99010 32350 Broca espiral 3 2 x 350 mm amarilla 1 33 94501 07400 Avellanador para tomillo din mico amarillo 1 10 66 e acmedica davoZ trocant rico Mal yy Instrumentos quirurgicos para enclavado trocant rico Z Pos 16 Pos 17 18 Pos 19 Pos Pos Pos Pos Pos 24 66 o oL O N cat N cat 94500 02600 N cat N cat 94500 01700 N cat 94501 02300 N cat 94501 02400 N cat 94500 02100 N cat 94500 01004 N cat 94501 01200 ENCLAVADO FEMORAL Z Descripcion uds Clavija universal con mango en forma de T 1 Descripcion uds Destornillador hexagonal con acoplamiento 1 rapido 3 5 mm Descripcion uds Cilindro de destornillador esferico hexagonal 1 10 mm Descripcion uds Medidor para tornillo dinamico 1 Descripcion uds Destornillador de card n con acoplamiento 1 rapido 3 5 mm Descripcion uds Varilla de card n para dispositivo de retirada 1 Descripci n Destomillador hexagonal 3 5 mm Descripci
9. ae Si se utiliza un clavo s lido retirar el alambre de kirsch ner y sies canulado deber insertarse sobre el alambre Insertar el clavo cuidadosamente a mano hasta que el agujero del eje del tornillo din mico llegue al centro del cuello femoral Si se encuentra alguna resistencia se deber parar y retirar el implante para empujarlo hacia dentro realiza mos un peque o giro o utilizamos un clavo de di metro inferior Nunca se deber golpear el brazo para apuntar En ca sos dif ciles podr utilizarse el dispositivo de extracci n como apoyo a la inserci n J l Qe O LU TE O q z l O p a LU CO Evaluacion de rayos X sL Poner un alambre de kirschner 11 de 3 5 x 400 mm en el agujero proximal del brazo para apuntar Su sombra en la vista lateral deber encontrarse en el centro del cuello femoral colocando asi el tornillo din mico en el centro de la cabeza femoral El acanalado lateral del brazo para apuntar est para lelo al cabezal del tornillo din mico 9 Incisi n de la piel en el tornillo din mico Poner el protector de tejido blando amarillo 24 y el manguito de broca amarillo 25 en el brazo para apuntar realizar una incisi n en la piel y fascia se g n su posici n y empujar los manguitos de broca hasta que estos toquen la cortical lateral del f mur Fijar su posici n con el tornillo pinza en el brazo para apuntar 13 66 cdavoF acmedica 5 trocanterico 99 m
10. ango en forma de T 16 para insertar a trav s del tornillo adaptador del clavo 6 y apretar el tornillo de fijaci n Tambi n podr utilizarse en primera instancia el destornillador hexagonal 22 y despu s cambiar al destornillador de card n AA La punta del tornillo de fijacion deber estar en uno de los a Cuatro canales del tornillo din mico para evitar que gire Una vez apretado el tornillo de fijacion desatornillamos un cuarto de vuelta para dinamizar la fijacion 6 6 O La llave en forma de T servira como gula para posicionar la punta del tornillo de fijacion en uno de los canales del tornillo dinamico Colocamos el mango en forma de T en una posicion alineada al dispositivo para apuntar y la punta del tornillo se emparejara perfectamente con uno de los cuatro canales del tomillo dinamico 66 davo7 acmedica trocanterico 99 medical solutiens Tecnica quirurgica para enclavado trocanterico tipo Z 17 Retirada de los manguitos de broca Retirar la varilla roscada 14 girandola hacia afuera Retirar la llave en forma de T 10 Retirar el alambre gula roscado Retirar el protector de tejido blando amarillo soltando el tornillo pinza en el brazo para apuntar 18 Bloqueo distal Hay un agujero redondo y otro ovalado en la parte distal del clavo para proceder a un bloqueo estatico o dinami CO m p a O gt O o Ti m O A gt mu N Poner el protector de tejido blando
11. de Kirschner 11 para agrandar el portal de entrada Avellanar el femur proximal hasta que el avellanador se hunda en el mismo consiguiendo un ensanchamiento de 15 5 mm y hallandose a la altura de la punta del trocanter mayor Zy IWHOINSA OGVAVWIONA Montaje de los instrumentos Acoplar el clavo intramedular seleccionado al brazo intro ductor radiolucido 1 con el tornillo adaptador del clavo 6 Asegurar el clavo con el destornillador hexagonal de 10 mm y la llave en forma de T 16 18 Dependiendo del angulo CCD del implante seleccionado 125 130 135 se montara el suplemento de brazo para apuntar 2 3 4 con el tornillo de fijacion del brazo para apuntar 5 Empujar el tornillo de fijacion dentro del clavo si decidimos no guiar el clavo con un alambre gula sin que la punta del torni llo entorpezca posteriormente la rotacion del tornillo dinamico En caso de utilizar un alambre guia para guiar el clavo el tornillo de fijacion se colocara una vez que hayamos insertado el tornillo dinamico a traves del tornillo adaptador Poner el protector de tejido blando amarillo 24 en el tornillo dinamico junto con el avellanador 33 En el agujero distal se pondra el protector de tejido blando verde 26 el manguito de broca 27 y la broca espiral de 4 mm 28 66 clavo trocant rico 99 4 acmedica medical solutiens Tecnica quirurgica para enclavado trocanterico tipo Z Insercion del clavo J
12. do a la condici n mental del paciente etc J l ps O LU TE O q z l O p a LU Avisos generales Antes de la operaci n se informar al paciente sobre las posibles desventajas que podr a conllevar el implante Se tomar n en cuenta el peso y la actividad del paciente a la hora de elegir el implante adecuado para el tipo de fractura del hueso La solidez del implante est restringida de modo que es necesario evitar cargas excesivas por sobrepeso La carga biomec nica del implante deber minimizarse lo m s posible Se controlar el proceso de recuperaci n durante la aplicaci n del implante Los implantes pueden deformarse o dislocarse por una carga repetitiva o una prolongada recuperaci n del hueso Esto requiere intervenci n en el tiempo Deber evitarse la repetida deformacion del implante Los implantes son de un solo uso quedando prohibida su reimplantacion El tipo y tama o de los implantes deberan ser definidos segun cada caso especifico Se debera estudiar cuidadosamente el manual del usuario de los implantes antes de la operacion Materiales de aplicacion Los materiales aplicados son de la mas alta calidad desarrollados especialmente para implantes de alta solidez fabricados con acero inoxidable y aleaciones de titanio no magneticos El uso combinado con productos de otros fabricantes podria dar lugar al comienzo de procesos da inos de los cuales Medimetal Ltd no puede hacerse responsable Proteccion de
13. edical solutiens Tecnica quirurgica para enclavado trocanterico tipo Z 10 Pre taladrado para el alambre guia Taladrar a traves del hueso cortical con la broca espiral amarilla de 3 2 mm 33 El alambre de kirschner roscado 30 podria da arse o doblarse con el hueso cortical por lo tanto es importante un taladrado intenso por medio de la broca espiral atemperada 11 Inserci n del alambre guia Insertar el alambre gula de kirschner roscado 3 x 400 mm 30 en la cabeza femoral hasta un nivel de aproximadamen te 5 mm por debajo del hueso subcordal m p a O gt O o Ti m O A p mu N Confirmar la posicion del alambre guia roscado dentro de la cabeza con las vistas a p y lateral esta debe de estar en el centro o en la mitad inferior de la cabeza femoral en el plano frontal y en la linea media en el plano lateral 12 Medida de la longitud Medir la longitud del tornillo dinamico en el alambre gula con el medidor 19 Siempre con ambos manguitos 24 y 25 Verificar que los manguitos de broca est n contra la cortical Retirar el manguito de broca 25 una vez determinada la longitud del tornillo din mico y nunca antes manteniendo el alambre de kirschner roscado 13 Taladrado para el tornillo din mico Alinear el amortiguador de longitud en la posici n adecua da en el avellanador para tornillo din mico 33 y seg n la longitud medida con el medidor Si el taladro es manual se acoplar
14. go izquierda largo izquierda largo izquierda gi L a 259 o 165 mm mm acero a de titanio acero a de titanio acero a de titanio 14605 34130 R 4 15 34130 14605 38130 34605 38130 14605 40130 34605 4013 14604 34130 34604 34130 1 4604 36 130 Br 604 3513 i 9 340 14605 34125 34605 34125 9 360 14605 36125 34605 361 9 380 14605 38125 34605 38125 9 400 14605 40125 34605 4012 9 420 14605 42125 34605 42125 10 340 14604 34125 34604 34125 10 360 14604 36125 34604 36125 aj 10 380 14604 38125 34604 38125 14604 38130 34604 3813 10 400 14604 40125 34604 40125 14604 40130 34604 40130 10 420 14604 42125 34604 42125 14604 42130 346 14605 34135 34605 34135 14605 36135 34605 36135 14605 38135 34605 38135 14605 40135 14605 42135 3460 14604 34135 34604 34135 14604 38135 34 14604 42135 34604 42135 davoZ acmedica medical so m p a O gt O o Ti m O AS p mu N Implantes para enclavado trocanterico Z Tornillo dinamico para clavo trocanterico Z corto Diametro de rosca Diametro del centro Pitch 10 5 mm 7 0 mm 3 0 mm N mero en el cat logo L mm acero a e 175 12721 11075 32721 1107 80 12721 11080 85 12721 11085 90 12721 11090 95 12721 11095 100 12721 11100 105 12721 11105 32721 11080 115 32721 11090 125 sre 10 135 Tornillo de fijaci n o prisionero para todos los clavo Z N cat acero aleacion de titanio 12401 08025 T
15. intensificador de imagen deber estar en posici n est ndar para las vistas a p y lateral Los n meros en par ntesis tras los nombres de los instrumentos se refieren al n mero en la lista de la bandeja de instrumentos J l Qe O LU TE O lt z l O p a LU Prestar especial atencion paso importante 2 Posicionamiento del paciente y reposicionamiento oe Con el paciente en decubito supino abducir la extremidad no afectada mientras se abduce el tronco y la extremidad afecta flexionando la cadera afectada 10 Aplicar tracci n con reposa pies y rotar el pie para conseguir una correcta alineaci n rotacional 3 Incisi n en la piel Realizar una incisi n proximal en la piel con una longitud de aproximadamente 5 cm al troc nter mayor Realizar la incisi n en la fascia del gluteus maximus identificar el plano subfascial y palpar la fosa trocant rica 66 cdavoF acmedica 8 pe medical solutiens trocant rico 99 Tecnica quirurgica para enclavado trocanterico tipo Z Determinacion del punto de entrada Encontrar la fosa trocanterica con un alambre de Kirschner 3 5 x 400 mm 11 La punta del pin debera estar en el plano medio del femur tanto en la vista anteroposterior como la lateral Insertar el alambre de Kirschner en el canal medular bajo control fluoroscopico Apertura del femur Insertar el avellanador canulado 15 sobre el alambre
16. l producto empaquetado preparacion para SU uso Los implantes vienen limpios sin ninguna contaminaci n en su producci n para el empaquetado Antes de su utilizaci n se asegurara que las circunstancias preservan la integridad del empaquetado Se almacenaran en lugar limpio y seco evitando temperaturas extremas y productos quimicos Esterilizacion Se desempaquetara y esterilizara el implante segun las indicaciones antes de su uso Ver informacion para el usuario Se evitara tocarlos con las manos desnudas La esterilizacion de los instrumentos se realizara junto con la de la bandeja Siempre se tendran en cuenta las instrucciones del fabricante Interaccion conmedicinas No se tiene constancia de ninguna interaccion de los implantes con medicinas CE 1008 2 150 5001 ki To NO 11495 medical solutiens davoZ acmedica 2 trocanterico Informacion general Sistema de implantes Clavo trocanterico Z corto Diametro proximal 15 5 mm canulado diametro distal 9 11 mm con angulo CCD 125 130 0 135 longitud desde 180 a 240 mm acero o aleacion de titanio Tornillo dinamico Diametro de rosca 10 5 mm diametro del centro 7 mm pitch 3 mm acero o a de titanio Tornillo de fijaci n acero N cat 12401 08025 o aleaci n de titanio N cat 32401 08025 Tornillo de cierre diametro 4 9 mm acero o aleacion de titanio Copa final acero N cat 12400 15022 o aleacion de titanio N cat 32400 15022
17. lo deslizante uds uds uds uds uds uds uds uds dav z Instrumentos quirurgicos para enclavado trocanterico Z ez Pos 10 Pos 11 Pos 12 trocant rico N cat N cat 94507 00900 Descripcion Cabezal guia del martillo Descripci n Llave en forma de T Descripci n Alambre de Kirschner 3 5 x 400 mm Descripcion Cilindro guia del martillo Descripcion Tornillo pinza del brazo para apuntar Descripci n Varilla roscada para tornillo din mico Descripci n ENCLAVADO FEMORAL Z acmedica Instrumentos quir rgicos para enclavado trocant rico Z Li Bandeja ll Enclavado trocanterico Z O N cat 94501 20000 mu gt Q O Ti m mu N 30 31 32 33 Pos N cat Descripcion uds 16 99000 00006 Clavija universal con mango en forma de T canulado 1 17 94500 02600 Destomillador hexagonal con acoplamiento rapido 3 5 mm 1 18 94500 02200 Cilindro de destomillador esf rico hexagonal 10 mm 1 19 94500 01700 Medidor para tomillo din mico 1 20 94501 02300 Destomillador de cardan con acoplamiento rapido 3 5 mm 1 21 94501 02400 Varilla de cardan para dispositivo de retirada 1 22 94500 02100 Destomillador hexagonal 3 5 mm 1 23 84500 01004 Manquito de fijaci n para dispositivo de retirada 1 24 94501 01200 Protector de tejido blando para tomillo dinamico amarillo 1 25 94
18. n uds Manguito de fijaci n para dispositivo de retirada 1 Descripci n uds Protector de tejido blando para tomillo din mico 1 EEEE amarillo acmedica Pos N cat 25 94501 01300 33 N cat N cat 94500 01900 Sg Zn IVUHOWIJ OAVAVTONAI Pos N cat 28 99010 40310 N cat 33 N cat s Pos N cat Pos N cat 32 99010 32350 Pos N cat 33 94501 01400 2 acmedica Instrumentos quir rgicos para enclavado trocant rico Z Descripci n uds Manguito de broca para alambre quia amarillo 1 Descripci n uds Protector de tejido blando para tornillo de cierre 1 verde Descripci n id Manguito de broca para broca de cierre 4 verde Descripcion uds Broca espiral verde 1 4 x 310 mm Descripcion uds 12 mm Descripcion uds Alambre gula de Kirschner roscado 3 400 mm Descripcion uds Medidor de profundidad para tomillo de cierre 1 Descripci n uds Broca espiral amarilla 1 3 2 x 350 mm Descripcion uds Avellanador para tornillo din mico amarillo 1 clavoZ trocan t rico 99 Tecnica quirurgica para enclavado trocanterico tipo Z 1 Planificaci n preoperatoria Los rayos X preoperatorios del femur distal lesionado se utilizan para hacer una estimacion correcta del diametro del clavo la longitud del clavo y del angulo CCD angulo cervico diafisario Se aconseja control fluoroscopico se El
19. ornillo copa de cierre proximal para todos los clavos Z N cat acero aleaci n de titanio 12400 15022 Tornillo de cierre distal para todos los clavos Z N mero en el cat logo acero 12721 11110 12721 11115 120 12721 11120 12721 11125 130 12721 11130 12721 11135 140 12721 11140 Diametro de rosca Diametro del centro Diametro cabezal Anchura hex mm acero 49mm 42mm 2 15 mm 8 0 mm 3 5 mm N cat a de titanio N cat N cat L acero a de titanio MM acero a de titanio mm 42 12200 49042 32200 49042 44 12200 49044 32200 49044 45 12200 49045 32200 49045 12200 49046 32200 49046 12200 49048 32200 49048 12200 49050 32200 4905 12200 49052 32200 49052 12200 49055 32200 49055 Se E RS EA acmed ca medical solutien 12200 49076 12200 49064 32200 49064 12200 49065 32200 4906 12200 49070 32200 49070 12200 49072 32 12200 49075 32200 49075 122 aa 32200 49078 Instrumentos quirurgicos para enclavado trocanterico Z Juego quirurgico Dos bandejas de instrumental para enclavado N trocanterico Z completo con instrumentos N u cat 94501 00000 J LU LL O e Bandeja 1 Enclavado trocanterico Z lt N cat 94501 10000 O pa LU O 15 Pos N cat Descripcion uds 1 94507 00100 Brazo introductor radiol c do 1 2 94501 03000 Suplemento brazo para apuntar 125
20. verde 26 y el manguito de broca 27 en el brazo para apuntar por el orificio S o D segun hayamos decidido un cierre distal estatico o dinamico Para las medidas de clavos cortos 180 mm y 200 mm utilizar nicamente el orificio S Para las medidas 220 mm y 240 mm utilizar los orificios S y D Realizamos una incision en la piel y empujamos el pro tector de tejido blando y el mangulto de broca hasta que alcance el cortex lateral y haga contacto con el hueso Fijamos la posicion apretando la tuerca o tornillo pinza Con la broca espiral de 4 mm verde 28 taladramos a traves del clavo y el cortex opuesto Utilizar el medidor de profundidad 31 para determinar la longitud del tor nillo que vamos a utilizar colocando el peque o gancho tras la cortical medial Utilizamos el destornillador hexagonal 22 para bloquear el tornillo de 4 2 mm Lo introducimos a trav s del pro tector de tejido 26 si hemos elegido bien la medida del tornillo de cierre distal este debe de sobresalir ligera mente de la segunda cortical Obteniendo una vista final de rayos X para confirmar una colocacion satisfactoria 19 Cierre Retirar el brazo para apuntar soltando el tornillo adapta dor 6 del clavo con el destornillador hexagonal 18 y la llave universal con forma de T 16 Cerrar la parte proximal del clavo con un tornillo de copa apretando con el destornillador de cardan 20 y la llave 16 Tambien se puede utilizar el destornillador 22
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