Asymétrie du faisceau de photons dans les Clinac
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1. les besoins de v rification locaux mat riel Documents de Comprehensive QA for radiation oncology Report of AAPM Radiation Therapy r f rence Committee Task Group 40 Medical Physics 21 4 April 1994 Available at Www aapm org Task Group 142 Report Quality assurance of medical accelerators Medical Physics 36 9 September 2009 Available at www aapm org Product Notification Letter CP 01117 Clinac C series Potential for Treating with Asymmetric Electron Beam Beam Symmetry Interlock Upgrade STB CN 212 Vue Informations uniquement d ensemble de la modification Informations sur le kit commander R f rence commander 100048759 01 S O Description ATTENTION ces informations sont destin es des techniciens de maintenance qualifi s Varian Medical Systems Inc ne fait aucune assertion quant aux qualifications des techniciens de maintenance autres que ses propres employ s Une intervention de maintenance ou une r paration non signal e et ou incorrecte peut exposer le technicien de maintenance l op rateur et ou le patient des risques pour leur s curit notamment un ou plusieurs des risques suivants liste non exhaustive collision m canique choc lectrique et irradiation Tous ces risques peuvent entra ner des blessures graves voire la mort Copyright 2012 Varian Medical Systems Inc Tous droits r serv s The source for all content of this document is the English version Technical co2. VA RJAN Bulletin technique medical systems client Informations CTB Intitul Asym trie du faisceau de photons dans les Clinac haute nergie DE CN 732 N de plainte CP 01924 Nbre d heures de travail estim es Non applicable sans objet Clarifier que les changements mineurs du circuit de dosim trie observ s sur certains Clinac peuvent entra ner l administration d un faisceau dont la sym trie est en dehors des sp cifications de faisceau Varian D crire le probl me l utilisateur fournir des actions client recommand es et d crire les actions men es par Varian pour r soudre le probl me Le 11 novembre 2010 Varian a distribu la modification obligatoire CP 01117 r f 3 mise en uvre au moyen du STB CN 212 concernant l asym trie du faisceau d lectrons cette modification r sout galement le probl me d asym trie du faisceau de photons d crite dans le pr sent document Cette modification sera appliqu e la plupart mais pas la totalit des Clinac concern s par le probl me en photons pour plus de d tails reportez vous la section Actions de Varian Syst mes Code produit H14 26 27 29 et HCX concernes Nom du produit tous les acc l rateurs lin aires Clinac S rie C haute nergie notamment Clinac Trilogy Trilogy Tx et Novalis TxTM Conditions S O pr alables UNE MISE JOUR DE CE CTB EST DISPONIBLE SUR LE SITE MY VARIAN COM Informations sur les outils Outils et Selon
3. cal Systems Inc Tous droits r serv s Bulletin technique client En temps normal ce type d asym trie entra ne un faisceau plus haut que pr vu d un c t de l axe central plus bas de l autre c t et peu pr s correct au niveau de l axe central La valeur d asym trie utilis e dans le pr sent document correspond aux diff rences observ es de cr te cr te du maximum au minimum Par cons quent une asym trie maximale de 7 entra nera une d viation maximale de dose de 3 5 en tout point du faisceau avec une moindre d viation proximit de l axe central du faisceau En temps normal les valeurs de dose au niveau de l axe central constituent le point d talonnage et sont pargn es 3 ACTIONS CLIENT RECOMMAND ES 3 1 Tests d assurance qualit Varian recommande l utilisateur d effectuer une v rification mensuelle de la sym trie ou de la r p tabilit du profil du faisceau de photons Cette recommandation s inscrit dans les directives habituelles fournies par les organismes professionnels locaux telles que les recommandations fournies par l AAPM American Association of Physicists in Medicine dans leurs documents TG 40 et TG 142 r f rences 1 et 2 respectivement 4 ACTIONS DE VARIAN 4 1 Varian informe tous les clients concern s par la pr sente lettre 4 2 Circuit suppl mentaire de surveillance de l asym trie du faisceau Suite un probl me ant rieur d asym trie du faisceau d
4. destin es des techniciens de maintenance qualifi s Varian Medical Systems Inc ne fait aucune assertion quant aux qualifications des techniciens de maintenance autres que ses FEUILLE propres employ s Une intervention de maintenance on ume r paration non al et ou incorrecte peut exposer Tetechaiien 100048759 CN 732 R v B de maintenance l op rateur et ou le patient des risques pour leur s curit notamment un ou plusieurs des risques suivants 3 5 sur 6 e N DE SCHEMA liste non exhaustive collision m canique choc lectrique et irradiation Tous ces risques peuvent entra ner des blessures graves voire la mort Copyright 2012 Varian Medical Systems Inc Tous droits r serv s Bulletin technique client Nomenclature Description EA TO S Aucun mat riel informations uniquement Num ro de sch ma ou 2 Autres documents inclus de document os e Aucun mat riel informations uniquement ATTENTION les informations contenues dans ce bulletin technique sont destin es des techniciens de maintenance qualifi s Varian Medical Systems Inc ne fait aucune assertion quant aux qualifications des techniciens de maintenance autres que ses FEUILLE g 2 lt A h propres employ s Une intervention de maintenance ou une r paration non signal e vou incorrecte peu exposer kiscmici i 100048759 CN 732 R v B de maintenance l op rateur et ou le patient des risques pour le
5. lectrons non d tect e r f 3 CP 01117 Varian a d velopp un nouveau circuit de dosim trie afin de d tecter certaines conditions d asym trie du faisceau Cette fonction permettra de d tecter les conditions d asym trie du faisceau de photons d crites dans le pr sent document Toutes les installations sont configur es pour les faisceaux de photons et d lectrons e Cette modification a t d velopp e pour les Clinac haute nergie Varian construits avec l architecture lectronique actuelle c est dire la grande majorit des Clinac HE utilis s dans le monde entier notamment tous les Clinac H14xxxx H27600 et ult rieurs H29100 et ult rieurs et tous les Clinac HCXXxxxx e Aucune modification quivalente ne sera d velopp e pour les autres Clinac haute nergie notamment tous les Clinac H26xxxx H27599 et ant rieurs et H29099 et ant rieurs Si votre acc l rateur figure dans la liste des num ros de s rie fournie et si cette modification n a pas encore t effectu e votre service de maintenance local vous contactera pour pr voir l installation Nous vous pr sentons toutes nos excuses pour la g ne ventuelle occasionn e et vous remercions d avance de votre coop ration Pour toute information suppl mentaire ou demande d assistance contactez le responsable r gional le service client le local ou l assistance technique Varian ATTENTION les informations contenues dans ce bulletin technique sont
6. ne r paration non signal e et ou incorrecte peut exposer le technicien 1 00 04 8759 C N 732 R v B de maintenance l op rateur et ou le patient des risques pour leur s curit notamment un ou plusieurs des risques suivants N DE SCH MA 3 sur 6 liste non exhaustive collision m canique choc lectrique et irradiation Tous ces risques peuvent entra ner des blessures graves voire la mort Copyright 2012 Varian Medical Systems Inc Tous droits r serv s Bulletin technique client ASYM TRIE DU FAISCEAU DE PHOTONS DANS LES CLINAC HAUTE NERGIE Dans certaines conditions la sym trie des faisceaux de photons dans les Clinac haute nergie peut changer progressivement et atteindre une asym trie allant jusqu 7 environ avant le d clenchement d un verrouillage L asym trie maximale peut entra ner une d viation maximale de la dose de 3 5 environ par rapport aux valeurs attendues en tout point du faisceau La modification actuellement en cours pour l asym trie du faisceau d lectrons r f 3 CP 01117 inclura les faisceaux de photons sur la plupart des machines concern es Reportez vous la section Actions de Varian pour plus de d tails 1 D FINITIONS Les d finitions et abr viations suivantes sont utilis es dans ce document Terme D finition Asym trie Dans le pr sent document la d finition d asym trie du faisceau selon Varian est utilis e A B tri 2x E x 100 Pource
7. ntage d asym trie PEE o A et B sont des doses des points quidistants en sens oppos de l axe du faisceau R p tabilit du profil D apr s la d finition du rapport TG 142 de l AAPM r f 2 concept de r p tabilit du faisceau ax sur la r p tabilit de la forme du faisceau plut t que sur les caract ristiques calcul es de plan it et de sym trie Radial Plan de faisceau dans le sens bras cible galement appel t te pied Transversal Plan de faisceau allant de droite gauche perpendiculaire au sens bras cible galement appel droite gauche Tableau 1 D finitions 2 DESCRIPTION La chambre d ionisation du Clinac haute nergie est compos e de plusieurs chambres d ionisation individuelles notamment des chambres d ionisation positionn es pour surveiller la sym trie du faisceau dans les plans radial et transversal s par ment ceci vient s ajouter le circuit de dosim trie qui surveille les signaux de la chambre d ionisation et guide le faisceau en cons quence Dans certaines conditions des composants du circuit de dosim trie peuvent changer lentement et de mani re asym trique au fil du temps La situation de d s quilibre qui en r sulte peut ne pas tre d tect e par le circuit de verrouillage et entra ner l administration d un faisceau de photons asym trique sans que cela n entra ne de verrouillage Ce changement au niveau du circuit de dosim t
8. ntent and Translation review approvals are stored in the PSE documentation repository L origine du contenu technique de ce document est la version en anglais Les feuilles d approbation du contenu technique et du contr le de la traduction sont archiv es PSE FEUILLE VA RJA NIA partner for life zT 100048759 B medical systems ee R VISION SCH MA Format TMP GE CTB R Bulletin technique client Informations sur les r visions REV DATE NOM DE L AUTEUR DESCRIPTION DE LA MODIFICATION NOM DU FICHIER A 15 f vrier 2012 BF Todd Holmes Parution initiale CTB CN 732 A doc Aucune modification du contenu Cette r vision indique une correction B 1er ao t 2012 S O Mari Gene Gamab CTB CN 732 B doc de traduction s appliquant uniquement la version fran aise ATTENTION ces informations sont destin es des techniciens de maintenance qualifi s Varian Medical Systems Inc ne FEUILLE fait aucune assertion quant aux qualifications des techniciens de maintenance autres que ses propres employ s Une intervention 1 00 04 8759 z de maintenance ou une r paration non signal e et ou incorrecte peut exposer le technicien de maintenance l op rateur et ou le N 732 R v B 2 sur 6 o patient des risques pour leur s curit notamment un ou plusieurs des risques suivants liste non exhaustive collision N DE SCHEMA m canique choc lectrique et irradiation Tous ces risques peuvent ent
9. ra ner des blessures graves voire la mort Copyright 10 Varian Medical Systems Inc Tous droits r serv s Bulletin technique client G N RALIT S Lisez ce document dans son int gralit en faisant particuli rement attention toutes les instructions V RIFICATION DES PERFORMANCES Effectuez une v rification compl te des performances avant de d monter et de modifier un syst me Notez toutes les anomalies de fonctionnement PROC DURES DE S CURIT Avant toute intervention sur les produits d oncologie veuillez vous assurer d tre familiaris avec les derni res r gles de s curit utilis es par le service support client des syst mes d oncologie OSCS Veillez respecter les pratiques et les proc dures de s curit OSCS en effectuant cette modification Pour conna tre les instructions de s curit reportez vous au manuel d utilisation du produit COORDONN ES Pour tout probl me question ou pr occupation contactez Varian au num ro suivant 1 888 VARIAN 5 1 888 827 4265 Vous pouvez galement vous rendre sur le site http my varian com et cliquer sur Contact Us Nous contacter ATTENTION les informations contenues dans ce bulletin technique sont destin es des techniciens de maintenance qualifi s Varian Medical Systems Inc ne fait aucune assertion quant aux qualifications des techniciens de maintenance autres que ses FEUILLE propres employ s Une intervention de maintenance ou u
10. rie se produit tr s lentement et g n re une modification de la sym trie du faisceau g n ralement inf rieure 1 2 par mois une asym trie de faisceau d environ 7 ou plus un verrouillage d bit de dose insuffisant UDR1 UDR2 emp chera l activation du faisceau Il est attendu que les tests habituels d assurance qualit client conformes aux recommandations du rapport TG 40 ou du rapport TG 142 de l AAPM r f rences 1 et 2 respectivement identifient le faisceau asym trique bien avant que l asym trie ne pr sente un impact clinique Une fois d tect e cette asym trie est corrig e en ajustant le r glage du faisceau ou en r parant ou en rempla ant les composants du circuit ATTENTION les informations contenues dans ce bulletin technique sont destin es des techniciens de maintenance qualifi s Varian Medical Systems Inc ne fait aucune assertion quant aux qualifications des techniciens de maintenance autres que ses FEUILLE propres employ s Une intervention de maintenance ou une r paration non signal e et ou incorrecte peut exposer le technicien 1 00 04 8759 C N 732 R v B de maintenance l op rateur et ou le patient des risques pour leur s curit notamment un ou plusieurs des risques suivants 4 sur 6 s N DE SCHEMA liste non exhaustive collision m canique choc lectrique et irradiation Tous ces risques peuvent entra ner des blessures graves voire la mort Copyright 2012 Varian Medi
11. ur s curit notamment un ou plusieurs des risques suivants N DE SCH MA 6 sur 6 liste non exhaustive collision m canique choc lectrique et irradiation Tous ces risques peuvent entra ner des blessures graves voire la mort Copyright 2012 Varian Medical Systems Inc Tous droits r serv s
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