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1. AW INSTRUCTIONS FOR USE AW COMPONENTS an ye Catalog no REF Item Product Description SR 49 2x ANEW Titanium Indexed Platform for Large Spans SR 96 2 2x ANEW Resin Indexed Platform for Large Spans SR 111 2 2x ANEW Titanium Indexed Platform for Individual Crowns SR 97 2 2x ANEW Resin Indexed Platform for Individual Crowns SR 189 2 2x ANEW Resin Castable Platform SR 58 2 2x ANEW Brass Cap Plug SR 68 2 2x ANEW Resin Impression Coping SR 123 2 2x ANEW Metal Impression Coping SR 62 2 2x ANEW Resin Screwcap White SR 75 2 2x ANEW Resin Screwcap Black SR 45 2 2x ANEW Titanium Screwcap SR 56 12x ANEW Gingival Spacer SR 83 2 2x ANEW Fixed Lab Analog SR 122 2 2x ANEW Removable Dowel Analog Anew Implants Diam Tot length Thread length mm mm mm ST 18S R ANEW Implant Pack 1 8 14 ri ST 18M R ANEW Implant Pack 17 10 ST 18LR ANEW Implant Pack 21 14 ST 22S R ANEW Implant Pack 2 2 14 T ST 22M R ANEW Implant Pack 17 10 ST 22LR ANEW Implant Pack 21 14 ST 24S R ANEW Implant Pack 2 4 14 T ST 24M R ANEW Implant Pack 17 10 ST 24L R ANEW Implant Pack 21 14 Anew ENGLISH Instruction for use 5 DEUTSCH Gebrauchsanweisung 19 ITALIANO Instruzioni per l uso 33 FRAN AIS Mode d emploi 47 ESPANOL Instrucciones de uso 61 Case Studies Fallstudien Caso di studio tudes de cas Caso pr ctico 75 Anew Instruction for use ENGLISH Dentatus Implant Technolo
2. Cuando se levanta un colgajo quirurgico el procedimiento se debe realizar respetando reglas quirurgicas fundamentales estrictas Al hueso quirurgicamente expuesto se le debe hacer una muesca con un instrumento redondo pequeno que marque la ubicacion del implante Despu s de la colocacion del implante se realiza un cierre primario sin tension con suturas adecuadas El sitio de la sutura se puede cubrir con una cinta adhesiva est ril y delgada para evitar que la sutura quede atrapada en la resina que se usa en los procedimientos de restauraci n Para las restauraciones implantosoportadas de arcada completa y de diversas unidades es esencial tener una gu a quir rgica para establecer un alineamiento oclusivo con formas de coronas est ticas TONVdS4 Protocolo de preparacion del sitio para implantes sin colgajo 1 Se aplica una solucion desinfectante de yodo al sitio o se enjuaga exhaustivamente con clorhexidina 2 Antes de colocar los implantes en la zona est tica se prepara el tejido de la encia para crear la altura vertical minima requerida de 5 mm para el conjunto del Tornillo de Cobertura Screwcap y para los perfiles est ticos emergentes para coronas Establecer la posicion angulacion y trayectoria del implante 3 Para iniciar las osteotomias se usa la Fresa Piloto CePo de 1 8 mm que fun ciona a 1 300 1 500 rpm con irrigacion abundante de solucion salina o agua est ril biocompatible NOTA Para est
3. El ancho de las marcas es aproximadamente 0 5 mm Las plataformas de los implantes Anew siempre deben quedar al ras de la superficie de la encia Sistema 1 Cat nr 0 mm MR 1041 CePo Drill pilot 1 6 Long MR 1042 CePo Drill pilot 1 6 Short MR 1045 CePo Drill 2 2 MR 1046 CePo Drill 2 4 TONVdS3 Establecer la profundidad de la osteotomia para los implantes 4 La consideraci n esencial es que la plataforma del implante este asentada en los niveles de tejido blando variables En consecuencia se hace un canal que es 1 1 5 mm m s profundo para la inserci n completa del implante Agrandamiento del canal de osteotom a 5 Se usan las Fresas CePo marcadas como corresponde para implantes de 2 2 0 2 4 mm para agrandar los canales con un movimiento recto hacia arriba y hacia abajo hasta la profundidad establecida por la fresa piloto Lea m s sobre los sistemas de fresado en la p gina anterior NOTA En el consultorio deber a estar disponible toda la gama de tama os de implantes y de Fresas CePo ya que las variables ineludibles de la densidad sea y volumen se hacen evidentes durante la cirug a El hecho de tener toda la gama de implan tes y fresas a la mano puede prevenir po sibles peligros o la necesidad de posponer el procedimiento Colocaci n de implantes Anew 1 Los implantes esterilizados Anew con Tornillos de Cicatrizaci n est n prefijados al Destornillador del Transportador
4. a 1 5 mm est perc en vue de l insertion complete de l implant Elargissement du canal d ost otomie 9 Les forets CePo correspondant aux im plants de 2 2 ou 2 4 mm sont utilis s pour largir les canaux gr ce a un mouvement vertical de haut en bas jusqu la profond eur pr tablie par le pilote 2 l adaptateur pour contre angle C A pour en savoir plus sur les syst mes de tournant une vitesse contr l e de forage consultez la page pr c dente 50 tr min maxi est utilis en imprimant une l g re pression de haut en bas de fa on REMARQUE des implants et forets CePo amener l implant au plus pres de la plate de differentes tailles doivent tre a port e forme en contact avec le tissu gingival de main pres du fauteuil pour pallier Pour obtenir d emblee une bonne stabilit les differences d intensit et de volume il est recommand d appliquer un couple de osseux constatees au fur et a mesure de serrage de 40 Ncm au moment de la mise l intervention en place En ayant toute la gamme des implants et forets port e de main on doit pouvoir viter de compromettre ou de reporter l intervention Mise en place des implants Anew 1 Les implants st rilis s Anew dot s d ecarteurs gingivaux sont pr alablement fix s a la clef manuelle st rile bleue utilis e pour la pose partielle de I implant La clef manuelle st rile se d sengage automatiquement en raison de la r sistance offerte p
5. 3 ESA e 29 Abformung und technische Arbeitsschritte HINWEIS Die Kunststoffversiegelung in der provisorischen Krone wird entfernt damit der mei elf rmige Schl ssel fur Schrau bh lsen Chisel End Screwcap Driver in die Schraubh lse eingesetzt werden Kann um die Restauration auseinanderzunehmen a Die runde Seite der Abdruckh lse sollte stets fazial ausgerichtet sein um Fehler beim Zusammensetzen zu vermeiden Die b Abdruckh lsen die das Gewebe irritieren H lse wird fest auf das Implantat mit der oder mit benachbarten Z hnen in engem schwarzen Schraubh lse aufgesetzt und Kontakt stehen k nnen angepasst werden mit dem Stopfen verschlossen um ein Eind Bei mehreren Implantaten in der Abformung ringen des Abformmaterials zu vermeiden m ssen die angepassten H lsen dauerhaft gekennzeichnet werden damit sie wieder richtig in die Abformung eingesetzt werden k nnen c F r Abformungen des gesamten Kiefers wird elastomeres Abformmaterial in einem geschlossenen L ffel verwendet d Die polymerisierte Abformung wird herausgenommen Die aufgesetzte H lse bleibt dabei auf dem Implantat e Der Stopfen wird entfernt und die Abdruckh lse vom Implantat abgenommen I Die H lse die manuell wieder auf das Laboranalog aufgesetzt wird wird ohne den Stopfen wieder in die Indexposition der Abformung eingesetzt LL Analog 30 HINWEIS Der ins Labor geschickten Abformung sollte
6. Montage des proth ses au fauteuil Le m tal durci doit tre ajust et remo del en dehors de la cavit buccale pour viter les effets n fastes de la chaleur sur interface os implant Le pilier blanc utilis pour fixer la prothese est d licatement ramen en dessous du niveau de la couronne et bloqu l aide d une petite boulette de coton II est scell avec de la r sine incolore pour permettre d y acc der ult rieurement Entretien postop ratoire des implants Une p riode de 4 6 mois est g n ra lement n cessaire pour l int gration des implants cette dur e varie selon les capacit s de cicatrisation du patient et son type d os Le patient doit mettre tout en uvre pour que le site de l intervention reste propre et exempt de particules ali mentaires Apr s l intervention chirurgicale votre patient doit respecter les instructions suivantes 1 Ne pas fumer Ne pas utiliser de pailles Tout mouvement de succion est susceptible d entraver la cicatrisation et de desserrer les sutures II faut viter de fumer car la zone op r e risque d tre trop expos e la chaleur ce qui restreint de fa on significative la capacit de l organisme faire cicatriser ladite zone Dans la plupart des cas l utilisation d une paille doit tre proscrite pendant 3 jours SIVINVEH 2 Rincage doux Pendant un laps de temps restreint il est recommand de rincer frequemment les dents la bouche en
7. and surgical protocols In USA Federal law restricts the sale of this device to a licensed physician or dentist Dentatus Narrow Body Ti alloy implants are FDA designated for long term use or for any length of time as decided by the healthcare provider These instructions inform the user about the recommended procedures when using Dentatus implant systems They are intended for use by clinicians with at least a basic level of surgical and in clinic implant training It is the responsibility of the clinician to stay informed educated and trained about general dentistry implant treatment techniques Pre Operative Planning Procedures The patient s health history and treatment plan should be formalized to obtain the patient s informed consent before implant installation and before commencing the restorative procedures Implant Site Evaluation Radiographs are used to evaluate bone levels and height of the receptor site Ridge anatomy and bone density can be determined with cone beam computerized tomography CBCT technologies Flapless Protocol The Anew Narrow Body Implants are fre quently installed through the tissue without raising a flap Single implant placement for the support of the crown can be aligned without stents in a confirmative manner with adjacent teeth When a surgical flap is raised the pro cedure must be performed under strict surgical ground rules The surgically exposed bone should be indented with
8. averli estratti dalle rispettive confezioni prima dell uso devono essere sterilizzati in conformit ai protocolli chirurgici Gli impianti sono monouso evitando cos il rischio di contaminazione crociata a seguito del riutilizzo Non utilizzare gli impianti se la confezione appare danneggiata o aperta Tutti i dispositivi impiegati nelle procedure cliniche devono essere sotto posti a sterilizzazione a vapore in autoclave prima dell uso La struttura sanitaria deve verificare che la propria autoclave a vapore sia conforme a uno standard riconosciuto nel caso degli USA standard approvato dalla FDA parametri seguenti sono stati validati in conformit allo standard ANSI AAMI ISO 17665 1 2006 riconosciuto dalla FDA per fornire un livello di assicurazione di sterilit pari a 10 6 Temperatura 132 C pressione 30 psi tempo 8 minuti Le frese e gli alesatori CePo devono essere utilizzati con abbondante irrigazione esterna e con soluzione isotonica sterile biocompatibile per prevenire lesioni da surriscaldamento ed eventuale necrosi ossea Per la realizzazione di osteotomie nell osso duro mandibolare di tipo D 1 e D 2 utilizzare esclusivamente frese ed alesatori affilati Per sicurezza smaltire le frese usate smussate necessario esercitare la massima cautela onde prevenire l ingerimento o l aspirazione accidentale degli impianti o di altri piccoli componenti accessori impiegati in queste procedure Q
9. c El elast mero para toma de impresiones que se encuentra en una cubeta cerrada se usa para impresiones de arcada completa d La impresi n polimerizada se retira dejando la cofia fijada en su lugar en el implante e Se retira el Tapon de Proteccion y se desmonta la Cofia de Impresion del implante La Cofia que se volvi a ensamblar manualmente se inserta sin el Tapon de Proteccion en el Analogo dentro de la posicion marcada en la impresi n Analoga NOTA La impresion que se envia al labo ratorio debe incluir instrucciones registro de mordida para articular los modelos y los componentes Anew apropiados para construir las restauraciones de resina 0 ceramometalicas Procedimientos t cnicos en labora torio Se retiran los Analogos del modelo y se lavan luego la Plataforma Moldeable de Resina marcada se fija al Analogo que tiene el Tornillo de Cobertura negro NOTA Como estan hechos de resina no higroscopica los Tornillos de Cobertura no requieren lubricantes para rechazar el material restaurador sin embargo cuando el encerado es delicado 0 delgado los Tornillos de Cobertura se pueden recubrir ligeramente con un liquido aislante adecuado Los moldes de cera que rodean la plataforma y los Tornillos de Cobertura se pueden moldear en el metal dental de preferencia con procedimientos de laboratorio convencionales Se prepara el molde metalico para elaborar coronas est ticas de resina o ceramica NOT
10. n de titanio han sido designados por la FDA como de uso a largo plazo y por el per odo de tiempo que decidan los profesionales de la salud Estas instrucciones le informan al usuario los procedimientos recomendados cuando usan sistemas de implantes Dentatus Estos est n dise ados para su uso por profesio nales cl nicos que tengan al menos un nivel b sico de capacitaci n en implantolog a cl nica y quir rgica Es responsabilidad del profesional cl nico mantenerse informado educarse y capacitarse en las t cnicas terap uticas generales para implantes odontol gicos Procedimientos de planificacion preoperatorios Se debe formalizar la historia clinica del paciente y el plan terap utico para obtener el consentimiento informado del paci ente antes de la colocacion del implante y antes de comenzar los procedimientos de restauracion Evaluacion del sitio del implante Se emplean radiografias para evaluar el nivel de los huesos y la altura del sitio receptor La anatomia de la cresta y la densidad Osea se pueden determinar con la tecnologia de tomografia computarizada de haz conico CBCT por sus siglas en ingl s 63 Protocolo sin colgajo Los Implantes de Diametro Estrecho Anew con frecuencia se colocan a traves del tejido sin levantar un colgajo La colocacion de un implante unico para el apoyo de la corona se puede alinear sin dispositivos quirurgicos de retenci n con el uso de los dientes adyacentes como gula
11. swelling or pain after three days contact care provider immediately 18 6 Diet Following surgery it is best to restrict the diet to fluids and soft foods for the first 24 hours A normal diet may be resumed after this If there is difficulty chewing either blenderize the food or take a diet supple ment Hot foods should be avoided for the first 48 hours Only cold room temperature foods should be eaten 7 Implant Follow up Patients should see care provider for pe riodic check ups until the implants become Stable and integrated into the bone Anew Gebrauchsanweisung DEUTSCH Dentatus Implant Technologien Das ANEW Implant System Sehr geehrte Damen und Herren das ANEW Narrow Body Implant System dient zur Fixierung von festem und herausnehmbarem Zahnersatz sowie fur laborgefertigte Rekon struktionen Versorgungen die mittels nicht hygroskopischen Kunst stoff Schraubhulsen auf den Implantaten fixiert sind k nnen einfach und ohne Beeintrachtigung des Implantates oder der Restauration ab genommen und wiederbefestigt werden ANEW Narrow Body Implants sind besonders fur Patienten mit schmalem Kieferkamm sowie beengten approximalen und koronalen Platzverhaltnissen ohne die M glichkeit einer kieferorthopadischen Behandlung oder einer Knochentransplantation geeignet Interimsver sorgungen zum Ersatz fehlender Zahne k nnen direkt am Stuhl fertig gestellt werden Die standardisierten ANEW Komponenten erm glich
12. A 77 IDAS ACT MEG r i sa LIS VA ZA 7 7 zA BP 4 S N 4 ws rn Y 7 7 eb 4 6 R 2 Mit dem maschinellen Schraubschlussel 3 Die Insertion wird mit dem manuellen im Winkelst ck bis zu 50 U min wird das Adapter f r den maschinellen Schraubs Implantat mit maBigem Abw rtsdruck so chlussel abgeschlossen Dabei sollte die weit inseriert bis die Implantatplattform das Oberseite der Plattform b ndig mit dem Zahnfleischgewebe beruhrt Fur eine gute Zahnfleischgewebe abschlieBen Die Primarstabilitat wird ein Drehmoment von quadratischen Seiten der Implantatplattfor 40 Ncm empfohlen men sollten dem Verlauf des Kiefers folgen um die Anfertigung der Restauration zu erleichtern Installation von dem Adapter auf dem R A Driver 1 Indexpunkt am Adapter lokalisieren 2 Die abgeflachte Seite des R A Drivers zum Indexpunkt hin ausrichten 3 R A Driver bis zum Stop in die runde ffnung des Adapters dr cken 4 Sicherstellen dass das Ende des R A Drivers mit der Unterseite des Adapters b ndig abschliesst Nach der Anwendung wird der R A Driver zur separaten Reinigung und Desinfektion aus dem Adapter gezogen Die ffnung im Adapter kann mit einer d nnen Interdentalb rste gereinigt werden Der Adapter besteht aus eloxiertem Aluminium und enth lt einen O Ring der einen besseren Sitz des R A Drivers erm glicht Der Adapter sollte ausgetauscht werden wenn der O Ring defek
13. N f Ey AS A 7 Before attaching the temporary crown to the implant the Gingival Spacer is removed from the implant and the site is cleaned and rinsed to remove impacted particles YOR TERI Pr s i KA da fl 5 15 Impression and technical procedures NOTE The resin seal in the temp crown is removed for inserting the Chisel End Screwcap Driver into the Screwcap to dismantle the restoration a The round side of the Impression Coping should be always oriented facially to prevent errors of assembly The coping is firmly attached to the implant with the black Screwcap and is sealed with the Cap Plug to prevent entry of the impression material b Impression Copings impinging on tissue or in close contact with adjacent teeth can be adjusted With multiple implants in the impression the adjusted copings must be indelibly marked for correct replacement into the impression c Elastomeric impression material in a closed tray is used for full arch impressions d The polymerized impression is removed with the attached coping left in place on implant e The Cap Plug is removed and the Impression Coping is disassembled from the implant The Coping re assembled manually to the Analog is reinserted without the Cap Plug into the impression s indexed position NOTE The impression sent to the lab Should include instructions bite registration for articulating the models
14. a validar su propio esterilizador autoclave a vapor de conformidad con una norma reconocida en los EE UU una norma aprobada por la FDA Se han validado los siguientes par metros de conformidad con la norma ANSI AAMI ISO 17665 1 2006 reconocida por la FDA para proporcionar un coeficiente de Seguridad de esterilizaci n de 10 6 Temperatura 132 C Presi n 30 psi Tiempo 8 minutos Las Fresas CePo y los escariadores se deben usar con abundante soluci n isoto nico est ril biocompatible en aerosol para prevenir el da o por sobrecalentamiento y una posible necrosis sea Cuando se preparan osteotom as en hueso compacto mandibular D 1 y D 2 solo se deben usar fresas y escariadores afilados Como medida de seguridad se deben descartar las fresas usadas que est n desafiladas Se debe tener extremo cuidado para prevenir que el paciente trague o aspire los implantes u otros componentes de accesorios relacionados y peque os que se usan en estos procedimientos Cuando sea posible las herramientas se deber an unir con una cuerda fina a la vestimenta del paciente Advertencia Las directrices impresas con inclusi n de las Precauciones y Notas se deben considerar como complementos de los procedimientos cl nicos y protocolos quir rgicos aceptados En los EE UU las leyes federales restringen la venta de este dispositivo a dentistas o m dicos autorizados Los Implantes de Di metro Estrecho Dentatus de aleaci
15. accomplies au fauteuil afin de proc der au remplacement des dents absentes La plateforme ANEW et son syst me modulable permet de faire une dentisterie peu invasive Toutes les options de restaurations rapides ou au labo sont possibles sans d ranger le confort du patient et des provisoires peuvent se transformer en plus long terme si n cessaire Le protocole des implants Anew a t d velopp conjointement avec le college de l universit de NEW YORK city et le d partement de chi rurgie implantaire Les implants ANEW en alliage de titane sont approuv s FDA pour des longues dur es et toute dur e d cid e par le chirurgien Bernard Weissman President 47 AVERTISSEMENTS ET REMARQUES D ja st rilis s la livraison les implants Anew fixes a leurs clefs manuelles st riles respectives sont concus pour que la pose initiale de implant se fasse directement en toute s curit Avant la sortie d usine les accessoires com prenant forets et al soirs sont nettoy s puis emballes Des qu ils sont retir s de l emballage il faut les st riliser confor mement aux protocoles chirurgicaux en vigueur avant de les utiliser Les implants sont destin s un usage unique ce qui permet d viter tout risque de contamination crois e par un agent infectieux en cas de r utilisation N utilisez pas un implant si son emballage est endommag ou d j ouvert Tous les outils accessoires n cessai
16. reale profondit di inserimento attraverso la gengiva nel corso di procedure implantari con tecnica flapless Le marcature corrispondono a 3 diverse lunghezze degli impianti Dentatus corto 5 medio M e lungo L Il bordo superiore della linea di ogni marcatura viene utilizzato come riferimento per la superficie gengivale e viene posizionato a 11 14 e 18 mm dalla punta dell impianto La fascia nera di marcatura ha un altezza di gictoma 2 circa 2mm Lo M Cat nr 0 mm MR 1141 CePo Drill pilot 1 8 Long MR 1142 CePo Drill pilot 1 8 Short MR 1145 CePo Drill 2 2 MR 1146 CePo Drill 2 4 37 Sistema 1 Le marcature laser si riferiscono alla lunghezza della porzione filettata degli impianti Le marcature si trovano a 7 10 e 14 mm e corrispondono alla lunghezza della parte filettata La fascia nera di marcatura ha un altezza di circa 0 5 mm La piattaforma implantare degli impianti Anew deve trovarsi sempre a filo della superficie gengivale Sistema 1 Cat nr 0 mm MR 1041 CePo Drill pilot 1 6 Long MR 1042 CePo Drill pilot 1 6 Short MR 1045 CePo Drill 2 2 MR 1046 CePo Drill 2 4 ONVI TVL Determinare la profondit dell osteotomia per gli impianti 4 Tenere sempre presente che la piat taforma dell impianto deve essere alloggiata a filo della mucosa Quindi realizzare un alveolo pi profondo di 1 1 5 mm per l inserimento completo dell impianto Allar
17. retira el Tornillo de Cicatrizacion del mismo y se limpia y enjuaga el sitio para eliminar las particulas impactadas 71 8 El ensamblaje de la restauracion se hace de manera segura en el consultorio_con el Tornillo de Cobertura blanco que se reduce levemente por debajo del nivel de la corona El orificio del Tornillo de Cobertura se blo quea con un pedazo pequefio de algodon y se sella con resina sin color para facilitar el reacceso gt gt SSO BA AA ELU N gt W 4 74 j HA Z 7 2 ANT N s ES TA QA Y X Impresi n y procedimientos t cnicos NOTA Se retira el sello de resina en la co rona temporal para insertar el destornillador de Tornillos de Cobertura con extremo de cincel Chisel End Screwcap Driver dentro del Tornillo de Cobertura para desarmar la restauracion a El lado redondo de la Cofia de Impresion siempre debe estar orientado facialmente para prevenir errores de ensamblaje La cofia se fija firmemente al implante con el Tornillo de Cobertura negro y se sella con el Tapon de Proteccion para prevenir la entrada del material de impresi n 72 b Si las Cofias de Impresion afectan el tejido o estan en estrecho contacto con los dientes adyacentes se pueden ajustar Cuando se trabaja con multiples implantes al hacer la impresion las cofias ajustadas se deben marcar indeleblemente para su correcto reposicionamiento dentro de la impresi n
18. sanguigno e allentare le suture Va evitato il fumo poich aumenta il calore in corrispondenza dell area sottoposta all intervento e riduce significativamente la capacit di guarigione del sito da parte dell organismo Nella maggior parte dei casi l uso di cannucce va evitato per 3 giorni ONVI VII 2 Sciacqui delicati Si raccomandano frequenti e delicati sciac qui con una soluzione a base di clorexidina per uso dentale orale per un periodo di tempo limitato Leggere le istruzioni del fabbricante della soluzione Durante il periodo di guarigione va evitato l uso di collutori commerciali contenenti alcol 3 Spazzolino ultramorbido Iniziare ad usare uno spazzolino con setole ultramorbide 24 ore dopo l intervento per pulire e stimolare i tessuti Lo spazzola mento delicato non arreca danni alle suture Spazzolare l area almeno 3 volte al giorno Sciacquare con una soluzione a base di clorexidina per uso dentale 4 Disagio del tutto normale che i pazienti abbiano qualche forma di disagio dopo le procedure dentali Qualora vengano prescritti dei farmaci attenersi alle istruzioni relative al dosaggio e alle avvertenze Contattare l operatore sanitario in caso di dolore o fastidio persistente 5 Gonfiore Un certo grado di gonfiore un occorrenza comune e non insolito che si verifichi Nella maggior parte dei casi il gonfiore pu essere prevenuto e controllato Il picco relativamente al gonfiore s
19. A Se revisan las piezas moldeadas para ver si se ajustan en la plataforma y para ver si permiten que el Tornillo de Cobertura se inserte sin impedimentos Las correcciones que se hagan en el modelo o en la restauracion se deberian marcar claramente para que el dentista las note Ensamblaje de restauraciones en el consultorio Se deben hacer los ajustes y reducciones del metal duro fuera de la boca para prevenir los efectos adversos del calor sobre la interface hueso implante El Tornillo de Cobertura blanco usado para fijar la restauraci n se reduce leve mente por debajo del nivel de la corona y se bloquea con un pedazo pequeno de algod n Se sella con una resina sin color para facilitar el reacceso Guidado postoperatorio de los implantes Los implantes suelen necesitar un periodo de cuatro a seis meses para integrarse de pendiendo de la capacidad de cicatrizaci n del paciente y del tipo de hueso que tenga El paciente debe esforzarse en mantener el sitio quirurgico limpio y libre de particulas de alimento A continuacion se presenta una lista de instrucciones para el cuidado de su paciente despu s de la cirugia 1 No puede fumar ni usar pajitas Cualquier tipo de succion puede afectar la coagulacion de la sangre y aflojar los puntos de sutura Debe evitar fumar dado que esto aumenta el calor en el area quirurgica y disminuye significativamente la capacidad del organismo para hacer que el sitio cicatrice En la mayo
20. BCT Protocollo flapless Gli impianti Anew Narrow Body di solito Vengono inseriti attraverso la mucosa senza lo scollamento di un lembo flapless Per l inserimento di un singolo impianto che poi verr protesizzato l asse dell impianto pu essere stabilito visivamente con i denti adiacenti senza la necessit di una dima Qualora si impieghi la procedura che prevede lo scollamento del lembo chirur gico necessario operare attenendosi rigorosamente ai principi chirurgici di base Il tessuto osseo esposto chirurgicamente deve essere marcato leggermente con una piccola fresa a palla per stabilire la posizione futura dell impianto Dopo l inserimento dell impianto il sito chirurgico viene chiuso per prima intenzione eseguendo una sutura senza tensione sito cos suturato pu essere coperto da una pellicola sterile sottile per evitare intrappolamento delle suture nella resina utilizzata per le procedure protesiche Per i restauri protesici di pi elementi e per arcate complete su impianti l impiego della dima chirurgica fondamentale per Stabilire il corretto allineamento occlusale e l estetica futura della corona ONVI VII Protocollo per la preparazione del sito con tecnica flapless 1 Il sito viene disinfettato con un baston cino di cotone intriso con una soluzione a base di iodio o in alternativa pu essere sciacquato accuratamente con un prodotto a base di clorexidina 2 Prima dell inserime
21. Short Screwcap Driver S SR 170 1 1x ANEW Long Screwcap Driver gt MR 120 1x Manual Adaptor for R A Driver SR 57 1 1x ANEW R A Hpc Implant Driver SR 30 1 1x ANEW Manual Implant Driver SR 59 1 1x ANEW Trephine Hollow Drill SR 5 2x ANEW Screwcap Space Refining Reamer 0 SR 46 1 1x ANEW Chisel End Screwcap Driver FE MPD 1x Dentatus Manual Power Driver Handle A MPD ST 1 1x Anew Driving Bit for MPD handle im SK 900 120 1 x Holder Manual Adaptor in Atlas Sterilizing Box je SK 900 1x ANEW Sterilizable Instrumentation Kit Box no instruments included MR 900 25 25x Moisture Absorbing Tray Papers for SK 900 CePo Drills amp Sizing Reamers MR 1041 2x 1 4 CePo Pilot Drills LONG 1 8 Impl Diam MR 1042 2x 1 4 CePo Pilot Drills SHORT 1 8 Impl Diam MR 1045 2x CePo Drills 2 2 Impl Diam MR 1046 2x CePo Drills 2 4 Impl Diam AR 91 2x Sizing Reamer 1 8 Impl Diam AR 92 2x Sizing Reamer 2 2 Impl Diam AR 93 2x Sizing Reamer 2 4 Impl Diam AW STEP BY STEP ILLUSTRATIONS CA ASES a ST s ue ei Dentatus AB Dentatus USA Ltd Bromstensvagen 172 54 West 39th Street 5th Floor Box 8093 163 08 Sp nga Sweden New York NY 10018 USA Tel 46 8 546 509 00 Tel 800 323 3136 1 212 481 1010 E mail info dentatus se Fax 1 212 532 9026 www dentatus com E mail dentatus dentatus com SK IFU 02 Dentatus 2012
22. a small round instrument marking the implant position After implant installation a primary non tension closure is made with appropri ate sutures The suture site maybe covered with a thin sterile adhesive tape to avoid suture entrapment in the resin used in the restorative procedures For multi unit and full arch implant support ed restorations a surgical guide is essential to establish proper occlusal alignment with esthetic crown forms HST TONI Protocol for Flapless Site Preparation 1 The site is swabbed with an iodine dis infectant solution or thoroughly rinsed with chlorhexidine 2 Before installing implants in the esthetic zone the gingiva tissue is prepared to create the minimum required 5mm vertical height for Screwcap assembly and for esthetic emergence profiles for crowns Establishing Implant Position Angulation and Trajectory 3 The CePo 1 8mm Pilot Drill operated at 1 300 1 500 RPM with copious irrigation with biocompatible sterile water or saline solution is used to initiate the osteotomies Ye af Vidi f y LAB IG LAL r G 4 PZ 24 Y Fr CHE K ze Y 24 gi NOTE To establish the correct implant angulation in limiting spaces the chan nel should be prepared only to half the intended depth and use x ray to confirm its projected trajectory Angle corrections can be made by firmly guiding the drill to the ideal position and intended depth without materially enlarging the cha
23. a vis de couverture sur l emplacement pr alable ment marqu sur l empreinte Analog REMARQUE l empreinte envoy e au laboratoire doit tre accompagn e des l ments suivants instructions enregist rement de l occlusion pour les mod les d engrenement et elements Anew ad quats destines a la constructions des proth ses ceramo metalliques ou en resine Proc dures techniques au laboratoire Les analogues sont nettoy s afin que l on puisse fixer la plateforme en r sine coulable dot e de rep res I analogue avec le pilier noir REMARQUE les piliers tant faits en resine hydrofuge il est inutile d avoir recours aux lubrifiants pour emp cher l adh sion du mat riel de restauration Cependant lors de l ajout de cire si les couches sont d licates a poser minces les piliers peuvent tre recouverts d une l g re couche d un liquide isolant ad quat Les mod les en cire entourant la plateforme et les piliers peuvent tre coul s dans un m tal dentaire de choix conform ment aux proc dures habituelles suivies en labo L armature en m tal du moulage est pr par e en vue de l laboration de la couronne esth tique en c ramique ou en r sine REMARQUE il convient de v rifier si les moulages s adaptent bien la plateforme et si le pilier peut tre ins r sans entrave Les corrections effectu es sur le modele ou sur la proth se doivent tre clairement indiqu es au dentiste
24. ablecer la angulacion cor recta del implante en espacios limitados se deberia preparar el canal solo hasta la mitad de la profundidad planificada y usar una radiografia para confirmar su trayectoria proyectada Se pueden hacer correcciones en el angulo guiando la fresa firmemente hasta la posicion ideal y la profundidad planificada sin agrandar de manera importante los canales Sistemas de Fresas Quirurgicas CePo Dentatus Dentatus ofrece dos sistemas diferentes de marcacion por laser para las Fresas Piloto CePo y las Fresas CePo Esta informacion le servira de guia para saber como usarlas Sistema 2 Un sistema de marcacion de facil manejo que se refiere a la profundidad de colocacion real a traves de la encia cuando se realiza la colocacion de implantes sin colgajo Las marcas corresponden a las 3 longitudes diferentes de los implantes Dentatus corto C mediano M y largo L La linea del borde superior de cada marca se usa como referencia para la superficie de la encia y se coloca a 11 14y 18 mm de la punta El ancho de cada marca es 2 mm Sistema 2 Lo M Cat nr 0 mm MR 1141 CePo Drill pilot 1 6 Long MR 1142 CePo Drill pilot 1 6 Short MR 1145 CePo Drill 2 2 MR 1146 CePo Drill 2 4 65 Sistema 1 Las marcas con laser se refieren a la longitud de rosca de los implantes Las marcas se encuentran a 10 y 14 mm de la punta del implante donde terminan las roscas de los diferentes implantes
25. and appropriate Anew components for constructing ceramo metal or resin restorations Analog Laboratory Technical Procedures After the model is made the Analogs are cleaned before attaching the indexing Resin Castable Platform to the Analog with the black Screwcap NOTE Made of non hygroscopic resin the Screwcaps require no lubricants to repel restorative material however when wax up is delicate thin the Screwcaps may be lightly coated with a suitable insulation liquid The wax patterns surrounding the platform and screwcaps can be cast in dental metal of choice with conventional lab procedures The cast metal frame with space is prepared for aesthetic ceramic or resin crown build up NOTE The castings are checked for fit on the platform and for unimpeded Screwcap insertion Corrections made on the model or on the restoration should be clearly marked for the dentist s attention Chairside Assembly of Restorations Adjustments and reduction of hard metal should be made extraorally to prevent adverse heat effect on the implant bone interface The white Screwcap used for attaching restoration is reduced slightly below crown level and blocked with a small dab of a cotton pellet It is sealed with off color resin for re access Post Operative Implant Care Implants typically need a period of four to six months to integrate depending upon the patient s healing properties and the type of bone they have The patie
26. ar les tissus osseux compacts 52 3 On termine la mise en place l aide de l adaptateur manuel pour contre angle afin que la partie sup rieure de la plateforme soit prise dans le tissu gingival Pour faciliter la construction de la couronne les faces quadrill es des plateformes de l implant doivent suivre la courbe de la machoire Assemblage de l adaptateur manuelle sur l adaptateur pour contre angle 1 Localiser l orifice sur l adaptateur manuel 2 Aligner la partie aplatie du manchon de la pi ce pour contre angle avec l orifice de adaptateur manuel 3 Pousser jusqu au stop le prolongateur pour contre angle dans cette ouverture 4 Assurez vous que le bout du manchon de l adaptateur pour contre angle est bien au raz sans d passer la partie exterieure de adaptateur manuel Apr s utilisation retirer le prolongateur contre angle de adaptateur manuel par une simple pouss e pour nettoyage et d sinfection s par e Nettoyer l orifice avec une micro brosse interdentaire L adaptateur manuel est fabriqu en aluminium anodys et livr avec un anneau interne pour garantir une meilleure friction sur l adaptateur contre angle Quand anneau est us il convient de jeter l adaptateur manuel Afin de faclliter l assemblage adaptateur contre angle adaptateur manuel une petite goutte de lubrifiant pour contre angles dentaires sera appliqu e dans l orifice avant
27. atore manuale per il driver da contrangolo per fare in modo che il livello superiore della piattaforma implantare si trovi a filo con il tessuto gengivale Per facilitare la realizzazione della corona protesica il lato quadrato della piattaforma implantare dovrebbe seguire la curvatura del mascellare interessato Il montaggio dell adattore sul criccetto 1 Individuare il punto di riferimento sull adattatore 2 Allineare la parte piatta del fusto del cricchetto con il punto di riferimento sull adattatore 3 Inserire il fusto del cricchetto nell apertura finch non si avverte uno stop 4 Assicurarsi per ultimo che la parte finale del fusto del cricchetto sia ben ingaggiato nell adattatore manuale Dopo l uso rimuovere l adattatore manuale dal cricchetto per una detersione ottimale Pulire la parte interna degli strumenti con uno spazzolino L adattatore costruito in alluminio anodizzato e viene fornito con un O ring all interno per migliorare l ingaggio con il cricchetto Qualora O ring si danneggiasse si consiglia di sostituire completamente l adattatore poich verreb be a mancare la ritenzione necessaria Per facilitare l assemblaggio dell adattatore manuale con il cricchetto bene utilizzare qualche goccia di olio lubrificante negli augelli prima della disinfezione in autoclave Rimuovere accuratamente ogni traccia di olio lubrificante prima di effettuare imbustatura degli str
28. autocla vage Eliminer toute trace de lubrifiant avant de mettre en sachet pour la st rilisation 53 SIVINVHS 4 L spaceur gingival mont sur implant reste en place tout au long des interven tions chirurgicales restauratrices afin d eviter que la couronne ne soit prise dans la r sine durcie L spaceur est retir apres la mise en place de la couronne provisoire Ligeti ZPPA AA I SI mi e L spaceur gingival 94 Construction de couronnes provisoires intermediaires realisee au fauteuil 1 Lespaceur gingival tant fermement maintenu en place la plateforme en r sine pourvue des rep res n cessaires pour la couronne provisoire est pos e sur la plateforme carree de l implant et solide ment fix e au pilier noir a l aide d une clef pilier Screwcap Driver outil adaptateur sp cialement pr vu cet effet 2 La vis de couverture Cap Plug est in 3 Un foret trepan est utilis pour marquer s r e dans le pilier pour viter que la r sine les ouvertures sur les faces linguales ou qui s chappe n en bloque l acc s occlusales dans la couronne proth se Les espaces gingivaux concaves de la dent provisoire afin de placer celle ci sur le pilier adjacente doivent tre bouches afin que la qui d passe couronne puisse tre ins r e sans entrave A 4 LA f it J z M ES 99 4 Alors qu elle est encor
29. ava Riempire la corona provvisoria di resina ed alloggiarla Rimuovere la resina in eccesso prima che inizi la polimerizzazione 42 6 La corona provvisoria pu essere avvitata su entrambi gli analoghi da laboratorio forniti in modo da effettuare piccoli ritocchi 7 Prima di avvitare la corona provvisoria all impianto rimuovere lo spaziatore gengivale e pulire da eventuali particelle di resina 43 6 La corona provvisoria viene accurata mente awitata all impianto tramite la vite bianca cava che viene ridotta leggermente al di sotto del livello della corona La cavita della vite bianca cava viene chiusa con una piccola pallina di cotone e quindi sigillata con resina di colore contrastante per agevolare il riaccesso Impronte e procedure tecniche NOTA Per smontare la corona prowvisoria rimuovere il sigillo di colore contrastante in resina e quindi inserire il cacciavite univer sale con estremit a scalpello Chisel End Screwcap Driver nella vite bianca cava a Il lato arrotondato del moncone da impronta deve sempre essere orientato vestibolarmente per prevenire errori di as semblaggio II moncone da impronta viene connesso saldamente all impianto tramite la vite nera cava e quindi sigillato con l inserto in ottone per prevenire l ingresso del materiale da impronta b monconi da impronta che interferiscono con la mucosa o che si trovano a stretto contatto con i denti adiacenti possono es s
30. cerature che avvolgono la piattaforma e le viti di serraggio possono essere fusi con la lega di metallo desiderata mediante procedure di laboratorio convenzionali La struttura fusa in metallo si utilizza per la ricostruzione sia di una corona estetica in ceramica sia in resina NOTA Verificare la precisione delle fusioni per un ottimale adattamento sulla piat taforma dell analogo e anche la cavita per l inserimento della vite nera senza ostacoli Le correzioni eseguite sul modello 0 sul restauro devono essere chiaramente marcate per sottoporle all attenzione del dentista Assemblaggio dei restauri alla poltrona Tutti i ritocchi e le riduzioni del metallo della corona devono essere eseguite in ambiente extraorale per prevenire il surriscaldamento a livello dell interfaccia impianto osso La cavit della vite bianca cava viene chiusa con una piccola pallina di cotone e quindi sigillata con resina di colore contrastante per agevolare il riaccesso Protocollo post operatorio Gli impianti generalmente necessitano di un periodo variabile dai 4 ai 6 mesi per osteointegrarsi periodo dovuto alla capacit di guarigione ed al tipo di osso del paziente Il paziente deve esercitare la massima cura per mantenere il sito chirurgico pulito e libero da residui di cibo Al paziente devono essere impartite le seguenti istruzioni post operatorie 1 Evitare il fumo e le cannucce Qualsiasi tipo di suzione pu interferire con il coagulo
31. ch mindestens dreimal taglich Sp len Sie mit einer zahnmedizini schen Chlorhexidin Losung 4 Unbehagen Es ist ganz normal dass Patienten nach zahnmedizinischen Eingriffen Unbehagen verspuren Falls Medikamente verschrieben werden sind die Dosierungs und Warn hinweise zu beachten Wenden Sie sich bei anhaltenden Schmerzen oder Beschwerden an Ihren Behandler 32 5 Schwellung Es ist davon auszugehen dass Schwellung en auftreten Dies ist nicht ungew hnlich In den meisten Fallen lassen sich Schwellung en vorbeugen und kontrollieren Die starkste Schwellung tritt in der Regel 36 und 48 Stunden nach dem Eingriff auf Wenden Sie sich umgehend an Ihren Behandler wenn die Schwellungen und Schmerzen nach drei Tagen immer noch anhalten 6 Kost In den ersten 24 Stunden nach der Operation ist die Kost idealerweise auf Flussigkeiten und weiche Nahrung zu beschranken Danach kann der Patient wieder normale Kost zu sich nehmen Bei Kaubeschwerden ist die Nahrung entweder mit einem Mixer zu zerkleinern oder ein Nahrungserganzungsmittel einzunehmen HeiBe Speisen sind in den ersten 48 Stunden zu vermeiden Es sollten nur kalte oder Speisen mit Raumtemperatur verzehrt werden 7 Implantatnachsorge Patienten sollten regelmaBige Kontrollunter suchungen beim Zahnarzt wahrnehmen bis die Implantate stabil und in den Knochen integriert sind Anew Instruzioni per I uso ITALIANO Dentatus Implant Technologies ANEW Impla
32. de Implant es de color azul que se emplea para colocar parcialmente el implante Este instrumento se desenganchar autom ticamente por la resistencia del hueso compacto 2 Se usa el Destornillador de Implantes con Pieza de Mano de ngulo Recto conectado a un motor de velocidad controlada de hasta 50 rpm con una presi n descenden te moderada para insertar el implante casi hasta la plataforma que toca el tejido de la enc a Para alcanzar una buena estabilidad inicial se recomienda aplicar un torque de instalaci n de 40 Nem 3 La colocaci n se completa con el Adaptador Manual para el Destornillador de Angulo Recto con el fin de hacer que el nivel superior de la plataforma se encuentre al ras del tejido de la encia Para facilitar la construccion de la corona los lados cuadrados de las plataformas del implante deberian seguir la curva de la mandibula Ensamblaje del Adaptador Manual y del Destornillador de R A 1 Ubique el punto marcado en el Adaptador Manual 2 Alinee el lado plano del eje del Destornillador de R A con el punto que se encuentra en el Adaptador Manual 3 Empuje el Destornillador de R A en la abertura hasta que se detenga 4 Asegurese que el final del eje del Destornillador de R A se encuentre al ras de la parte posterior del Adaptador Manual Despues de usarlo extraiga el Destornillador de R A del Adaptador desmontandolos para su limpieza y desinfecci
33. douceur a l aide d une solution a base de chlorhexidine Lire attentivement les recommandations du fabricant de la solution Pendant la cicatrisation il n est pas recommand d utiliser des bains de bouche contenant de l alcool et disponibles dans le commerce 3 Brosse ultra souple 24 heures apr s l intervention reprendre les brossages l aide d une brosse ultra souple pour nettoyer et stimuler les tissus Un brossage doux ne nuit pas aux sutures Brosser la zone au moins 3 fois par jour Rincer avec une solution dentaire la chlorhexidine 4 G ne II est tout fait normal que les patients ressentent une certaine g ne apres une intervention de chirurgie dentaire Si des medicaments sont prescrits la posologie doit tre scrupuleusement suivie et les avertissements soigneusement pris en compte Si une douleur ou une g ne persiste contacter le praticien 5 d me gonflement Il se peut qu un cedeme apparaisse cela n est pas inhabituel Dans la plupart des cas on peut emp cher l apparition de cedeme ou le contr ler C est au cours des 36 a 48 heures suivant l intervention que I ced me est le plus marqu Si la douleur ou l oedeme persiste plus de 3 jours apr s l intervention contacter le praticien immediatement 6 Regime alimentaire Au cours des 24 heures suivant l intervention chirurgicale mieux vaut ing rer uniquement des aliments liquides ou mous Une fois pass ce d lai l alime
34. e mall able la resine auto durcissante est fermement ap pliqu e autour de l ensemble forme par la plateforme en r sine et le pilier La couronne provisoire enduite de r sine est pos e et l exc s de r sine est retir avant la polym risation De petites surfaces de contact envelop pant la couronne provisoire temporaire et touchant la dent adjacente peuvent permettre de stabiliser l implant pendant l ost oint gration elles seront retir es ult rieurement 56 5 La vis de couverture est retir e et le pilier est d mont a l aide d une clef pilier 4 Af E y 2 te dl pr LI xa te JA AAA AA AT 6 Les proth ses restauratrices peuvent tre 8 La proth se restauratrice est solidement fix es a l un des analogues de laboratoires mont e au fauteuil avec le pilier blanc que l aide du pilier noir et servir de supports l on ram ne petit a petit au dessous du lorsque des retouches sont n cessaires niveau de la couronne au cours d une restauration implantaire Le pilier est bloqu a l aide d une petite delicate boulette de coton et scell e a la r sine incolore pour qu on puisse y acc der facile ment par la suite gt gt DIEE AS orata TILLY gt T Avant que la couronne provisoire ne soit fix e a I implant l espaceur gingival est retir de implant et l emplacement est net toy et rinc pour en retirer les particules incluse
35. e zugelassen Die vorliegenden Anweisungen informieren den Anwender uber die empfohlenen Arbeitsschritte beim Einsatz von Dentatus Implantatsystemen Sie sind fur Behandler bestimmt die Uber eine grundlegende chirurgische und klinische implantologische Ausbildung verfugen Es liegt in der Verantwortung des Behandlers sich st ndig Uber die neuesten Erkenntnisse der Implan tologie zu informieren sich entsprechend weiterzubilden und das erworbene Wissen umzusetzen Praoperative Planung Vor der Implantatinsertion und vor Beginn der restaurativen Verfahren ist die Einverstandiserklarung des Patienten einzuholen Dazu sollten die Anamnese und der Behandlungsplan des Patienten erstellt werden Beurteilung des Implantatlagers Das Knochenniveau und die H he des Implantatbetts wird mithilfe von Ront genaufnahmen beurteilt Die Anatomie des Kieferkamms und die Knochendichte kOnnen mittels Cone Beam Computertomo grafie CBCT bestimmt werden Lappenlose Implantation Die durchmesserreduzierten Anew Implantate werden haufig ohne Lap penbildung durch das Gewebe inseriert Einzelimplantate zur Abstutzung der Krone kOnnen ohne Stents an benachbarten Zahnen ausgerichtet werden Implantatinsertionen mit Lappenbildung mussen unter Beachtung der fur chi rurgische Verfahren geltenden Prinzipien durchgefuhrt werden Der freigelegte Knochen sollte mit einem kleinen runden Instrument zur Markierung der Implan tatposition angekor
36. en minimal inva sive Restaurationen bei gr sstm glichem Komfort fur den Patienten Provisorien k nnen auch bei langer dauernden Herstellungsphasen wiederholt abgenommen und eingesetzt werden Die Richtlinien zur Anwendung der Dentatus Implantate wurden in Zu sammenarbeit mit der Abteilung fur zahnarztliche Implantologie der Universitat New York entwickelt Die Dentatus Narrow Body Implants dienen der Langzeitversorgungen und fur jeden vom Behandler festgelegten Zeitraum Bernard Weissman Prasident 19 VORSICHTSMASSNAHMEN Anew Implantate mit aufgesetzten manuel len Einschraubhilfen werden steril geliefert und sind fur die direkte sichere initiale Implantatinsertion ausgelegt Zubehorteile einschlieBlich Bohrern und Erweiterern Reamern werden fabrikneu geliefert und mussen nach Entnahme aus der Verpack ung gem den Hygienevorschriften zur Aufbereitung von chirurgischem Instru mentarium vor der Verwendung sterilisiert werden Die Implantate sind f r den einmaligen Gebrauch bestimmt um so das bei der Wiederverwendung bestehende Risiko von Kreuzkontaminationen zu vermeiden Implantate d rfen nicht verwendet werden wenn die Verpackung besch digt ist oder bereits ge ffnet wurde Alle Instrumente die in den klinischen Arbeitsschritten eingesetzt werden sollten vor Gebrauch sterilisiert werden Jede Praxis sollte den Autoklaven gem anerkannter Verfahren in den USA FDA zugelassene Norm validieren la
37. ere ritoccati per un migliore adattamento 44 E r MAS Nel caso di impronte di impianti multipli i monconi da impronta devono essere marcati in modo indelebile per il corretto riposizionamento nell impronta c Le impronte di arcate complete vanno eseguite con materiali elastomerici impiegando la tecnica a cucchiaio chiuso d Una volta che il materiale da impronta indurito l impronta rimossa con il mon cone lasciato in situ sull impianto e Linserto in ottone viene rimosso ed il moncone da impronta disassemblato dall impianto II moncone avvitato manu almente all analogo viene reinserito senza l inserto in ottone nella posizione indicizzata dell impronta NOTA l impronta inviata al laboratorio deve includere le istruzioni la registrazione del morso per l articolatore dei modelli e i componenti Anew adatti per la costruzione di corone in metallo ceramica o resina Analog Procedure tecniche di laboratorio Dopo aver utilizzato il modello in gesso pulire con cura gli analoghi da laboratorio prima di posizionare l inserto calcinabile che sara avvitato sull analogo tramite etc NOTA poiche le viti di serraggio sono realizzate in resina non igroscopica non necessitano di lubrificanti per essere repellenti al materiale da restauro luttavia quando la ceratura e delicata sottile le viti di serraggio possono essere leggermente ricoperte con un liquido isolante adatto Le
38. ert und die projizierte Irajektorie unter Ront genkontrolle berpr ft werden Korrekturen an der Ausrichtung konnen vorgenommen werden indem der Bohrer fest bis zur idealen Position und beabsichtigten Tiefe gef hrt wird ohne dabei die Kanale zu erweitern Chirurgische CePo Bohrsysteme von Dentatus Dentatus bietet CePo Pilotbohrer und CePo Bohrer mit zwei verschiedenen Lasermarkierungssystemen an Sie werden wie folgt verwendet System 2 Ein anwenderfreundliches Markierungs system das sich bei der lappenlosen Implantatinsertion auf die tats chliche Tiefe der Insertion durch die Gingiva bezieht Die Markierungen entsprechen den 3 verschiedenen L ngen der Dentatus Implantate kurz S mittel M und lang L Der obere Rand der Markierungen dient als Referenzpunkt fur die Gingivao berfl che und hat einen Abstand von 11 14 und 18 mm zur Spitze Jede Markierung ist 2 mm brelt System 2 Lo M Cat nr 0 mm MR 1141 CePo Drill pilot 1 6 Long MR 1142 CePo Drill pilot 1 6 Short MR 1145 CePo Drill 2 2 MR 1146 CePo Drill 2 4 23 System 1 Die Lasermarkierungen beziehen sich auf die Gewindelange der Implantate Die Markierungen sind im Abstand von 7 10 und 14 mm zur Implantatspitze an der Stelle angebracht wo die Gewinde der verschiedenen Implantate enden Die Markierung ist ca 0 5 mm breit Die Implantatplattformen der Anew Implantate mussen stets mit der Gingivaoberflache b ndig
39. es impri m es comprenant les Avertissements et Remarques doivent tre consid r es comme compl mentaires aux proc dures d examens cliniques et protocoles chirurgicaux reconnus Aux tats Unis en vertu de la loi f d rale seuls les m decins et dentistes dipl m s peuvent acheter cet article La FDA recommande les implants de petit diam tre en alliage de titane Dentatus pour une implantation long terme et quelle que soit la dur e pr conis e par le professionnel de sant Le present mode d emploi informe l utilisateur des procedures qu il est recom mand de suivre lors de l utilisation des syst mes d implants Dentatus Ceux ci sont destines a tre utilises par des praticiens ayant b n fici d un minimum de formation en mati re d acte chirurgical et de pose d implants en cabinet II est de la responsabilit du m decin de toujours consulter les informations et communications et de se former aux techniques couramment utilis es pour la pose d implants dentaires Proc dures de planification pr op ratoire Les ant c dents m dicaux du patient et le programme th rapeutique doivent tre clairement formalis s afin que le patient puisse donner son consentement clair avant la mise en place de l implant et avant que ne commencent les interventions chirurgicales de restauration valuation du site d implantation On utilise la radiographie pour valuer les diff rentes densit s oss
40. euses et la hauteur de l os au niveau du site r cepteur L anatomie de la cr te et la densit de l os peuvent tre d termin es l aide d appareils permettant de r aliser une tomographie num ris e faisceau conique ou CBCT Protocole Sans lambeau La pose des implants de petit diam tre Anew est souvent pratiqu e en per ant directement les tissus gingivaux sans pr lever de lambeau adaptation pr alable a la pose d un implant unique destin recevoir une couronne peut tre pratiqu e sans stent en confirmant la position par rapport la dent adjacente Lorsqu un lambeau chirurgical est pr lev l intervention doit tre pratiqu e conform ment aux r gles strictes applicables en milieu chirurgical La zone osseuse d couverte par voie chirurgicale doit tre d coup e l aide d un petit instrument rond permettant de marquer la position de implant Suite a la pose de l implant on pratique une premi re fermeture sans pression a l aide des sutures ad quates L emplacement de la suture peut tre recouvert a l aide d un ruban adh sif st rile fin afin d viter que la suture ne soit prise dans la r sine utilis e au cours des inter ventions chirurgicales restauratrices Pour les implants multiples et les restaura tions implantaires compl tes il est indis pensable d utiliser un guide chirurgical afin d instaurer un quilibre occlusal ad quat par rapport la forme des cou
41. gamento del canale dell osteotomia 5 Per l allargamento dell osteotomia si uti lizzano le frese CePo 2 2 0 2 4 mm per gli impianti da 2 2 0 2 4 mm impiegando un movimento di su e giu fino a raggiungere la profondit stabilita dalla fresa pilota Maggiori informazioni sui sistemi di fresatura sono disponibili alla pagina precedente NOTA E consigliabile avere in studio piu diametri a disposizione e tutte le misure di frese CePo poich le inevitabili varia zioni di densit e volume osseo si possono verificare solo nel corso della procedura chirurgica Avere a diposizione la gamma completa di impianti e frese pu evitare di scendere a compromessi o la necessita di rimandare l intervento Inserimento degli impianti Anew 1 Gli impianti sterili Anew con lo spazia tore gengivale sono agganciati al driver portaimpianto blu che viene utilizzato per inserire inizialmente e parzialmente l impianto Il driver portaimpianto si stacca automa ticamente quando incontra la resistenza dell osso 2 Linseritore da contrangolo viene utiliz zato alla velocit massima di 50 giri min esercitando una moderata pressione verso il basso per inserire l impianto fino a quando la piattaforma implantare si stabilizza a filo del tessuto gengivale Per ottenere una buona stabilit iniziale si raccomanda un torque di inserimento di 40 Nem 3 L inserimento viene completato con l inseritore manuale o con l adatt
42. gies ANEW Implant System Dear doctor the ANEW Narrow Body Implant system is intended for fixed and remo vable dental prosthetics and for laboratory constructed restorations The restorations attached to the implants with non hygroscopic resin screwcaps without cements can be dismantled and re assembled wit hout force or damage to the implants or restorations ANEW Narrow Body Implants are intended for patients with narrow bone constricted inter root and slender crown spaces without ortho dontic and lengthy bone grafting interventions Interim restorations are completed in a productive chairside procedure replacing the patient s missing teeth ANEW uniform interchangeable platforms provide minimally invasive restorative options without delays and with minimal patient discom fort as stored temporaries can be reattached in lengthier technical procedures The Dentatus Implant restorative protocol was developed in conjun ction with the Department of Implant Dentistry New York University College of Dentistry Dentatus Ti Alloy Narrow Body Implants are designated for long term use or any length of time as decided by the health care provider Bernard Weissman President CAUTIONS AND NOTES Anew implants attached with the manual carrier drivers are delivered sterile and are designed for direct safe initial implant placement Accessories including drills and reamers are delivered factory clean and after removing the
43. gung der Restauration verwendete wei e Schraubhulse ist unter der Krone leicht verjungt und mit einem kleinen Stuck Watte verstopft Sie ist mit einem farblosen Kunststoff verschlossen der einen erneuten Zugang erm glicht Postoperative Implantatpflege Je nach Knochentyp und Verlauf der Einheilung beim Patienten dauert die Implantatintegration in der Regel vier bis sechs Monate Der Patient tragt Sorge dass der Operationsbereich sauber und frei von Nahrungspartikeln bleibt Die folgenden Pflegeanweisungen sind fur den Patienten nach der Implantation bestimmt 1 Nicht rauchen keine Strohhalme saugen kann sich nachteilig auf die Blutgerinnung auswirken und Nahte lockern Rauchen ist zu vermeiden da dadurch die Warme im Operationsbereich zunimmt und die Wundheilungschancen signifikant abnehmen In den meisten Fallen durfen drei Tage lang keine Strohhalme benutzt werden HOSINIO 2 Schonende Mundspulung Fur begrenzte Zeit wird haufiges Spulen mit Chlorhexidin Losung zur zahnmedi zinischen oralen Anwendung empfohlen Lesen Sie die Gebrauchsanweisung des Herstellers der Losung Die Anwendung handelsublicher alkohol haltiger Mundwasser wird wahrend der Einheilphase nicht empfohlen 3 Ultraweiche Zahnburste 24 Stunden nach dem Eingriff sollten sie anfangen das Gewebe mit einer ultraweichen Zahnburste zu reinigen und zu stimulieren Die Nahte werden durch schonendes Zahneputzen nicht beschadigt Putzen Sie den Berei
44. i raggiunge in genere dopo 36 48 ore dall intervento Va tenuto presente che se il gonfiore o il dolore persistono oltre 3 giorni neces sario contattare immediatamente il proprio operatore sanitario 6 Dieta Per le prime 24 ore dopo l intervento preferibile limitare la dieta a cibi liquidi e morbidi Trascorso tale periodo si pu riprendere l assunzione della dieta normale In casi di difficolt di masticazione frullare il cibo o assumere integratori alimentari Evitare l assunzione di cibi caldi per le prime 48 ore dopo l intervento Vanno ingeriti solo cibi freddi o a temperatura ambiente 7 Follow up dell impianto I pazienti devono recarsi dal proprio operatore sanitario per check up perio dici fino all ottenimento della stabilit e dell osteointegrazione degli impianti Anew Mode d emploi FRANGAIS Technique d implants DENTATUS Anew Implant Systeme Les plateformes des implants ANEW sont utilis es pour des restaura tions fixes ou amovibles galement r alis es au laboratoire de prot hese Les proth ses solidaris es sur les implants par un tube viss hy drofuge et non sc ll es sont d montables par simple d vissage sans solliciter les implants Les implants troits ANEW sont indiqu s pour des patients pr sentant des cretes fines ou des espaces troits entre deux dents sans possi bilit d intervention orthodontique ou de greffe osseuse Les restaura tions temporaires ANEW sont
45. iformes ANEW Narrow Body Im plant ofrecen opciones restauradoras m nimamente invasivas sin demoras y con muy poca incomodidad para el paciente ya que los provisionales guardados pueden adherirse nuevamente mediante pro cedimientos t cnicos m s prolongados EI protocolo de restauraci n de los Implantes Dentatus se desarroll junto con el Departamento de Implantologia de la Escuela de Odonto logia de la Universidad de Nueva York Los Implantes de Diametro Estrecho ANEW Narrow Body Implant de aleaci n de titanio han sido designados como de uso a largo plazo y por el periodo de tiempo que decidan los profesionales de la salud Bernard Weissman Presidente 61 PRECAUCIONES Y NOTAS Los implantes Anew que estan unidos dest ornilladores manuales del transportador de implantes son est riles y estan disefiados para lograr una colocacion inicial segura y directa Los accesorios Como por ejemplo las fresas y los escariadores salen limpios de la fabrica y deben esterilizarse antes de su uso al sacarlos de sus envoltorios de conformidad con los protocolos quir rgicos Los implantes est n dise ados para un solo uso con lo que se evita el riesgo de infec ci n o contaminaci n cruzada por volver a usarlos No utilice el implante si el empaque est da ado o abierto Todos los dispositivos usados en los procedimientos cl nicos deben ser esterilizados en autoclave a vapor antes de usarlos El centro de salud deber
46. ir wrappings they should be sterilized in compliance with surgical protocols before use The implants are intended for single use thereby avoiding risk of infectious cross contamination if re used Do not use an implant if the packaging is damaged or opened All devices used in the clinical procedures should be autoclaved with steam steri lization prior to use The health facility should validate its own autoclave steam sterilization machine in accordance with a recognized standard in the USA FDA approved standard The following parameters have been validated in accordance with recognized standard ANSI AAMI ISO 17665 1 2006 to provide a Sterility Assurance of 10 Temp 132 C Pressure 30psi Time 8 minutes The CePo Drills and reamers should be used with copious amounts of biocom patible isotonic sterile solution spray to prevent overheating damage and possible bone necrosis When preparing osteotomies in mandibular D 1 and D 2 hard bone only sharp drills and reamers should be used As a safety precaution used dull drills should be discarded Extreme care should be observed to prevent accidental swallowing or aspiration of implants or other related small accessory components used in these procedures When possible tools should be attached with a fine cord to the patient s garment Caution The printed guidelines including Cautions and Notes are to be regarded as additions to accepted clinical procedures
47. ld follow the Nem is recommended curve of the jaw 77 y Y 77 A VS MAD RIA OLE 4 7 WALL SUA CHE DER 7 Ir SAL Gj Yl 7 4 4 Assembly of Manual Adaptor and R A Driver 1 Locate the index dot on the adapter 2 Line up the flat side of the shaft on the R A Driver with the dot on the adapter 3 Push the R A Driver into the opening until stop 4 Make sure the shaft end of the R A Driver is flush with the back side of the Manual adapter After use remove the R A Driver from the Adapter by pulling them apart for separate cleaning and disinfection Clean the opening with a small interdental brush Adapter is made in anodized aluminium and comes with an o ring inside to provide a better grip on the R A Driver When o ring is damaged the Adapter should be discarded To facilitate assembly of Adapter R A Driver a minute drop of dental handpiece lubricant oil can be applied in the opening before autoclaving Wipe off any excess oil before packaging into sterilization bag 11 HSITONI 4 The Gingival Spacer mounted on the implant is left in place during restorative procedures to prevent hard resin entrap ment of the crown The spacer is removed after the installation of the completed temporary Crown Gingival Spacer 12 Chairside Construction of Temporary Interim Crowns 1 With the Gingival Spacer tightly in place the Resin Indexed Platform for temporary cro
48. lo de Cobertura para impedir que la resina fluida bloquee su acceso Las interferencias concavas en el area gingival en dientes adyacentes deben eliminarse para poder colocar las coronas sin impedimentos A fi 24 z FA s LAG Gi HEY Oz A IT 2 PA e 4 I it 74 Ta a prz w Ba Ea e i mi 3 Una Fresa Hueca Trefina se usa con el fin de hacer orificios oclusales y linguales en la corona o forma temporal para colocarla sobre el Tornillo de Cobertura que sobresale 4 La resina autocurable se adapta firme 5 Se retira el Tapon de Protecci n y se mente alrededor de la plataforma de la Re desarma el Tornillo de Cobertura con un sina y el conjunto del Tornillo de Cobertura destornillador para Tornillos de Cobertura cuando se encuentra en etapa maleable Se asienta la corona temporal rellena de resina y se elimina su exceso antes de la polimer izacion Para estabilizar el implante durante la etapa de oseointegracion se utilizan unos contactos ligeros que rodean las coronas provisionales temporales y los dientes estos contactos se retiran posteriormente W LE E LT Z N PEES BOS A A 70 6 Las restauraciones se pueden fijar a cualquiera de los an logos elaborados en el laboratorio que tienen Tornillo de Cobertura negro y se usan como asas cOmodas para los retoques de restauraciones delicadas 7 Antes de fijar la corona temporal al im plante se
49. n Anweisungen die Bissre gistrierung fur die korrekte Artikulation der Modelle und passende Anew Komponenten zur Anfertigung einer Metallkeramik oder Kunststoffrestauration beigefugt werden Labortechnische Arbeitsschritte Die Laboranaloge werden am Modell gereinigt um die ausbrennbare Index Kunststoffplattform am Laboranalog mit der schwarzen Schraubhulse zu fixieren HINWEIS Fur die Schraubhulsen die aus nicht hygroskopischem Kunststoff gefertigt sind werden keine Isoliermittel ben tigt um das Restaurationsmaterial zu separieren bei einem empfindlichen d nnen Wax up konnen die Schraubhulsen jedoch leicht mit einer geeigneten Isolierfl ssigkeit berzogen werden Das Wachsmodell mit der Plattform und den Schraubh lsen kann mit herk mmlichen Labortechniken in ein Dentalmetall der Wahl gegossen werden Das gegossene Metallger st wird f r einen sthetischen Kronenaufbau aus Keramik oder Kunststoff vorbereitet HINWEIS Die Metallgussobjekte werden auf einen optimalen Sitz auf der Plattform und das ungehindert m gliche Einsetzen der Schraubh lse berpr ft Am Modell oder an der Restauration vorgenommene Kor rekturen sollten f r den Zahnarzt deutlich gekennzeichnet werden Zusammensetzen der Restaurationen am Behandlungsstuhl Anpassungen und die Reduzierung von Hartmetall sollten extraoral erfolgen um eine nachteilige Hitzeauswirkung auf die Knochen Implantat Verbindung zu vermeiden Die zur Befesti
50. n kann werden damit die Krone ungehindert eingegliedert werden kann 27 4 Der formbare selbsth rtende Kunststoff 5 Der Stopfen wird entfernt und die wird dicht um die Kunststoffplattform Schraubhulse wird mithilfe des Schraubs und die Schraubhulse adaptiert Die mit chlussels fur Schraubhulsen entnommen Kunststoff gefullte provisorische Krone wird eingesetzt Vor der Polymerisation wird uberschussiger Kunststoff entfernt Die kleinen Kontakte der provisorischen tempor ren Krone an den Approximal flachen stabilisieren das Implantat wahrend der Osseointegration Sie werden zu einem spateren Zeitpunkt wieder entfernt Ji es DIFF fi 4 P de 4 or 74 Vy 4 i R BOS A A 28 6 Restaurationen k nnen auch auf die Laboranaloge mit der schwarzen schraubhulse aufgesetzt werden Die Dowel Analoge wurde bei Nachbesserungen sensibler Restaurationen als praktischer Griff verwendet werden konnen 7 Bevor die provisorische Krone auf dem Implantat fixiert wird wird der Gingivafor mer vom Implantat abgenommen und die Stelle gereinigt und gespult um impaktierte Partikel zu entfernen 8 Am Behandlungsstuhl wird die Restauration sicher mit der weiBen Schraubhulse zusammengesetzt die unter der Krone leicht verj ngt ist Die Offnung der Schraubhulse wird mit einem kleinen stuck Watte verstopft und mit farblosem Kunststoff versiegelt der einen erneuten Zugang ermoglicht ANNA
51. nnels Dentatus CePo Surgical Drill systems Dentatus offers two different laser marking systems on the CePo Pilot and CePo drills This information will guide you on how to use them System 2 System 1 A user friendly marking system which The laser markings refer to the refers to the actual placement depth threaded length of the implants through the gingiva when performing flapless placement of the implants Markings are on 7 10 and 14 mm from the tip of the implant where the The markings correspond to the 3 threads on the various implants end different lengths of Dentatus implants short 5 medium M and Marking width is approx 0 5 mm long L Ine upper border line of each marking is used as reference to the The implant platforms on Anew implants gingival surface and is placed 11 14 shall always be flush with the gingival and 18 mm from tip surface The width of each marking is 2 mm System 2 Li M Cat nr 0 mm Cat nr 0 mm MR 1141 CePo Drill pilot 1 6 Long MR 1041 CePo Drill pilot 1 6 Long MR 1142 CePo Drill pilot 1 6 Short MR 1042 CePo Drill pilot 1 6 Short MR 1145 CePo Drill 2 2 MR 1045 CePo Drill 2 2 MR 1146 CePo Drill 2 4 MR 1046 CePo Drill 2 4 HSI TONI Establishing Osteotomy Depth for Implants 4 The essential consideration is for the implant platform to be seated in the variable soft tissue levels Consequently a 1 1 5mm deeper channel is made for implant full in
52. nt System Egregio dottore Il sistema di impianti di diametro ridotto ANEW stato creato per pro tesi implantari fisse e rimovibili con esecuzione della parte protesica in studio ed in laboratorio La parte protesica pu essere rimossa e reinserita senza stress sugli impianti numerose volte poich il sistema prevede il serraggio della protesi tramite avvitamento con vite cava in resina e non tramite cementazione Il sistema ANEW nasce per risolvere i problemi di pazienti con scarso volume osseo spazi interradicolari limitati agenesie e come impianto di supporto nelle grandi riabilitazioni implantoprotesiche La parte pro tesica facilmente eseguibile in studio per ripristinare immediatamen te dopo l intervento l estetica e la funzionalit del paziente I protocolli operatori e protesici sono stati sviluppati in collaborazione con il dipartimento di odontoiatria della New York University College of Dentistry Gli Impianti di diametro ridotto di Dentatus sono stati approvati per un uso a lungo termine o per qualsiasi durata di tempo che l operatore decida Bernard Weissman Presidente 33 AVVERTENZE E NOTE Gli impianti Anew vengono forniti sterili e con un driver manuale portaimpianto II portaimpianto stato progettato per il posizionamento iniziale dell impianto diretto e sicuro dell impianto Gli accessori inclusi le frese e gli alesatori vengono forniti puliti dall azienda produttrice e dopo
53. nt must give every consideration to keep the surgical site clean and free of food particles The following instructions are for your patient s care after Surgery 1 No Smoking No Straws Any type of suction can disturb the blood clot and loosen sutures Smoking is to be avoided since it increases the heat in the surgical area and significantly lowers the body s ability to heal the site Straws cannot be used for three days in most cases 2 Gentle Rinsing Frequent gentle rinsing with chlorhexidine solution for dental oral use is recommended during a limited time Read instruction from manufacturer of solution The use of commercial alcohol containing mouthwashes during the healing period is not recommended 3 Ultra Soft Brush Begin using an ultra suave brush 24 hours after surgery to cleanse and stimulate the tissue Gentle brushing will not harm the sutures Brush the area at least 3 times a day Rinse with dental chlorhexidine solution HST TONS 4 Discomfort It is very normal for patients to have some discomfort after dental procedures If any medications are prescribed the dosage instructions and warnings should be fol lowed Contact the care provider if any pain or discomfort persists 5 owelling Some swelling is to be expected and is not unusual In most instances swelling can be prevented and controlled Peak swelling is usually between 36 and 48 hours post operatively Be advised that if there s still
54. nt werden Nach der Implantatinsertion erfolgt mit geeigneten Nahten ein spannungsfreier primarer Wundverschluss Die Nahtstelle kann mit einem dunnen sterilen Klebeband abgedeckt werden damit die Naht nicht mit dem bei den restaurativen Arbeitsschritten verwendeten Kunststoff in Kontakt kommt Bei mehrgliedrigen implantatgetragenen Restaurationen oder einer Gesamtkiefer restauration ist eine Bohrschablone erforderlich um mit asthetischen Kronen formen eine korrekte okklusale Ausrichtung zu erreichen HOSINIO Vorgehensweise f r die lappenlose Aufbereitung des Implantatlagers 1 Der Bereich wird mit einer jodhaltigen Desinfektionsl sung behandelt oder grundlich mit Chlorhexidin gespult 2 Bevor in der sthetischen Zone Implantate eingesetzt werden wird das Gingivagewebe pr pariert um die vertikale Mindesth he von 5 mm f r die Schrau bh lsen Screwcap und die sthetischen Emergenzprofile fur Kronen zu erreichen La zz 4 A GA LI Y CY hy OZI NA EEG Ui pay Gh AA YW GA Bestimmung der Implantatposition Ausrichtung und Trajektorie 3 Die Aufbereitung der Knochenkavitaten beginnt stets mit dem 1 8 mm CePo Pilotbohrer bei 1 300 1 500 U min unter ausreichender Spulung mit biokompatiblem sterilem Wasser oder Kochsalzl sung HINWEIS Um die korrekte Ausrichtung des Implantats bei begrenztem Platzangebot zu bestimmen sollte der Kanal nur bis zur Halfte der beabsichtigten Tiefe prapari
55. ntation normale peut reprendre Si la mastication est difficile mixer les aliments ou opter pour les compl ments di t tiques viter les aliments chauds au cours des 48 heures suivant l intervention Ingerer uniquement des aliments froids ou port s temp rature ambiante 7 Suivi de implant Le patient doit consulter le praticien inter valles r guliers jusqu ce que les implants soient stables et bien int gr s l os Anew Instrucciones de uso ESPANOL Tecnologia para Implantes Dentatus Sistema para Implantes ANEW Estimado doctor EI sistema de Implantes de Diametro Estrecho ANEW Narrow Body Implant esta disenado para pr tesis dentales fijas y removibles asi como tambi n para restauraciones construidas en laboratorio Las restauraciones adheridas sin cemento a los implantes con tornillos de cobertura de resina no higrosc pica pueden desmontarse y volverse a ensamblar sin forzar o causar dano a los implantes o restauraciones Los Implantes de Diametro Estrecho ANEW Narrow Body Implant est n pensados para pacientes en quienes el hueso y el espacio inter radicular sean estrechos y los espacios coronales reducidos sin que haya necesidad de ortodoncia o de intervenciones prolongadas para injertos 6seos Las restauraciones provisionales se realizan mediante un procedimiento productivo en el consultorio en el que se reemplazan los dientes faltantes del paciente Las plataformas intercambiables un
56. nto degli impianti in zona estetica preparare il tessuto gengi vale a 3mm in modo da avere un altezza verticale di almeno 5 mm dalla piattaforma per la preparazione della corona provvisoria e per i profili di emergenza estetici Stabilire la posizione dell impianto asse e direzione 3 Nella prima fase dell osteotomia viene utilizzata la fresa pilota CePo da 1 8 mm alla velocit di 1 300 1 500 giri minuto sotto abbondante irrigazione esterna con acqua sterile biocompatibile o soluzione fisiologica PIEDAD ATI SAGA A fa x CATIA 4 AIA A Y YY UY P A ALAS D Li 7 OSA w 7 a ria LR IH Ef ag J KM 9 sf J a 44 A 1A wy IA VI f 7 A Y fr tle fi 4 NOTA per stabilire la corretta angolazione dell impianto in caso di spazio limitato preparare il sito implantare per met della sua lunghezza rispetto alla profondit ideale al fine di effettuare con la fresa un controllo radiologico per confermare l asse Le correzioni di angolazione possono essere eseguite guidando con decisione la fresa verso la posizione ottimale e profondit stabilita prima di allargare il sito impiantare con le successive frese Sistema di frese per chirurgia CePo Dentatus Dentatus offre due sistemi diversi di marcatura laser sulle frese CePo e sulle frese pilota CePo Le presenti informazioni vi guideranno su come utilizzare entrambi i sistemi Sistema 2 Sistema di marcatura di facile utilizzo che si riferisce alla
57. on por separado Limpie la abertura con un cepillo interdental pequefio El adaptador esta hecho de aluminio anodizado y tiene en su interior una junta torica O ring que proporciona un mejor agarre al Destornillador de R A Cuando la junta torica se dana se debe desechar el Adaptador Para facilitar el ensamblaje del Adaptador Destornillador de R A se puede aplicar en la abertura una pequena gota del aceite lubricante para la pieza de mano dental antes de la esterilizacion en autoclave Limpie el exceso de aceite antes de empacar en bolsa de esterilizacion 67 4 El Tornillo de Cicatrizacion montado en el implante se deja en su lugar durante los procedimientos de restauracion para impedir que la corona quede atrapada en la resina endurecida Este tornillo se retira despu s de la colocacion de la corona temporal ya terminada N U NU N NU NN RT NS R NES NI WWW N U AU al ND AN yy Y x x x WA SAT AE TT ti To fe G Tornillo de Cicatrizaci n Construccion de coronas temporales provisionales en el consultorio 1 Con el Tornillo de Cicatrizacion bien fijo en su sitio la plataforma de resina con marcas para las coronas temporales se asienta sobre la plataforma cuadrada del implante y se une firmemente al Tornillo de Cobertura negro usando un Destornil lador para Tornillos de Cobertura Screwcap Driver 2 El Tapon de Protecci n Cap Plug se in serta dentro del Tornil
58. rante las primeras 24 horas Despu s de este periodo se puede retomar una dieta normal Si existe dificultad al masticar triture la comida o tome un complemento alimenticio Se debe evitar ingerir alimentos calientes durante las primeras 48 horas Solo se debe comer alimentos que esten a temperatura ambiente o frios 7 seguimiento del implante Los pacientes deben ver a su profesional sanitario para revisiones peri dicas de control hasta que los implantes se hayan vuelto estables y se hayan integrado al hueso Anew Case Studies Fallstudien Caso di studio tudes de cas Caso pr ctico 75 Anew Implant supported Crowns Completed in a Single Chairside Procedure Courtesy of Dr Sang Choon Cho 76 Single tooth replaced with Anew Implant supported ceramo metal restoration Courtesy of Dr Paul Petrungaro TI Lower Anterior Crown Replaced with Anew Implant supported Temporary amp a Ceramo Metal Crown Restoration Courtesy of Dr Tommaso Ravasini 78 Lower Anterior Bridge supported by 2 Anew Implants Constructed in a Chairside Procedure 79 A 2 Unit Anew Implant Bridge Replacing Instantly a Partial Denture and Stabilizing a Bone Graft Courtesy of Dr Sang Choon Cho NYU Implant Department NOTES 81 NOTES 82 AW COMPONENTS Catalog no REF Item Product Description SR 61 2 2x ANEW Titanium Connective Bar BERTATUS _DENTATUS_DENTATOS _DENTATUS __DENTATUS DENTATA SR 3 2 2x ANEW
59. res pendant les interventions chirurgicales doivent subir un passage l autoclave sterilisation la vapeur d eau avant utilisation Le cabinet dentaire doit disposer de son propre autoclave pour st rilisation la vapeur d eau celui ci devant tre conforme aux normes sanitaires en vigueur aux tats Unis conforme aux normes homologu es par la FDA Les param tres suivants ont t valid s conform ment aux normes ANSI AAMI ISO 17665 1 2006 homologu es par la FDA afin d obtenir un niveau d assurance de st rilit SAL de 10 6 Temp 132 C Pression 2 07 bar Dur e 8 minutes Les forets et al soirs CePo doivent tre utilises conjointement avec de grandes quantites de solution st rile isotonique biocompatible en spray afin d viter les dommages dus a la surchauffe et une eventuelle n crose osseuse Lors de la preparation des osteotomies sur les zones osseuses denses de type D 1 et D2 du maxillaire inf rieur utiliser unique ment des forets et al soirs tranchants Par precaution les forets mouss s doivent tre jet s II convient de prendre toutes les pr cau tions n cessaires afin d viter l ingestion ou l aspiration accidentelle d un implant ou de tout autre l ment d un accessoire de petite taille utilis au cours de ces interventions Les outils doivent si possible tre rattach s aux v tements du patient par une fine cordelette Avertissement Les directiv
60. ria de los casos no se pueden usar pajitas durante tres dias TONVdS4 2 Enjuague suave Se recomienda un enjuague suave frecuente con una soluci n de clorhexidina para uso dental u oral por un tiempo limi tado Lea las instrucciones del fabricante de la soluci n No es recomendable usar enjuagues bucales comerciales que contengan alcohol durante el periodo de cicatrizacion 3 Cepillo ultra suave Comience a usar un cepillo de dientes ultra suave 24 horas despu s de la cirugia para limpiar y estimular el tejido El cepillado suave no perjudicar los puntos de sutura Cepille el area al menos 3 veces al dia Enjuague con una solucion de clorhexidina dental 4 Molestias Es muy normal que los pacientes sientan ciertas molestias despu s de los procedi mientos dentales Si se recetan medica mentos se deben seguir las indicaciones posologicas y advertencias Contacte al profesional sanitario si persiste el dolor 0 las molestias 5 Hinchaz n Cabe esperar cierto grado de hinchazon y no es inusual que ocurra En la mayoria de los casos se puede prevenir y controlar La hinchazon maxima usualmente ocurre entre 36 y 48 horas despu s de la intervencion quirurgica En caso de que el paciente con tinue sintiendo dolor o hinchazon despu s de tres dias se le recomienda que contacte al profesional sanitario inmediatamente 6 Dieta Despues de la cirugia es mejor restringir la dieta a liquidos y alimentos blandos du
61. ronnes SIVINVEH Protocole suivre pour pr parer le site sans lambeau 1 Tamponner le site avec une solution d sinfectante base d iode ou rincer abondamment a la chlorhexidine 2 Avant de poser les implants dans la zone esth tique le tissu gingival est pr par de sorte a menager l espace minimal de 5 mm de haut n cessaire au montage du pilier Screwcap et a pouvoir creer des profils d emergence esth tiques pour les couronnes Determination de la position de implant Angulation et trajectoire 3 Pour d buter les osteotomies on utilise le foret pilote CePo 1 8 mm tournant a 1300 1500 tr min et on irrigue abondam ment avec de l eau st rile biocompatible ou une solution saline A f Shits 24403 4 GA A r REMARQUE Afin de d terminer quelle est l angulation ad quate pour l implant dans des espaces limit s le canal doit tre prepar sur la moiti de la longueur requise uniquement puis l on utilisera la radiographie pour confirmer la trajectoire pr vue Les angles peuvent tre corrig s en main tenant fermement le foret dans la position id ale et jusqu la profondeur voulu sans pour cela largir mat riellement les canaux Gammes de forets chirurgicaux Dentatus CePo Dentatus propose deux differents types de marquage laser pour pilotes CePo et forets CePo Cette brochure vous servira de guide d utilisation Systeme 2 Un syst me de marquage convivial q
62. s 4 4 4 7 4 y Y TRE TA IN N 97 Prise d empreintes et proc dures techniques REMARQUE le bouchon de r sine pr ala blement place sur la couronne provisoire est retir pour que l on puisse ins rer la clef pilier dot e d un embout en ciseau Chisel End Screwcap Driver dans le pilier en vue d monter la proth se restauratrice a Le c t arrondi de la coiffe d empreinte doit toujours tre orient e vers l ext rieur de la bouche pour viter les erreurs de montage La coiffe est solidement fix e l implant avec le pilier noir et rebouch e a l aide de la vis de couverture pour viter que de la p te empreinte ne d borde 58 b Si la coiffe d empreinte empiete sur les tissus ou se trouve en contact troit avec la dent adjacente elle peut tre ajust e Lorsque la prise d empreinte couvre plusieurs implants les coiffes ajust es doivent tre marquees de facon indelebile afin d tre replac es correctement dans l empreinte c Dans le cadre d une restauration implantaire compl te on utilise un mat riau de prise d empreinte en lastom re plac dans un porte empreinte ferm d Une fois polymerisee l empreinte est retir e et la coiffe fix e reste en place sur l implant e La vis de couverture est retiree et la coiffe d empreinte est d mont e de l implant La coiffe remont e manuellement sur l analogue est r ins r e sans l
63. sein Cat nr 0 mm MR 1041 CePo Drill pilot 1 6 Long MR 1042 CePo Drill pilot 1 6 Short MR 1045 CePo Drill 2 2 MR 1046 CePo Drill 2 4 HOSLM30 Bestimmung der Osteotomietiefe f r Implantate 4 Es ist von entscheidender Bedeutung dass die Implantatplattform auf Weichgewe beniveau liegt F r die vollst ndige Insertion des Implantats wird der Kanal daher 1 1 5 mm tiefer angelegt Erweiterung des Osteotomiekanals 5 Die Kanale werden mit den fur 2 2 bzw 2 4 mm Implantate gekennzeichneten CePo Bohrern durch gerade Auf und Abwartsbewegungen bis in die vorgebohrte Tiefe erweitert Weitere Informationen zu den Bohrsyste men finden Sie auf der vorherigen Seite HINWEIS Das Implantat Set und die ver schiedenen Gr Ben der CePo Bohrer sollten am Behandlungsstuhl bereitliegen da die Knochendichte und das Knochenangebot mit ihren unvermeidlichen Variablen erst wahrend des Eingriffs deutlich werden Wenn das gesamte Sortiment an Implanta ten und Bohrern zur Verf gung steht kann flexibel reagiert und die Notwendigkeit den Eingriff ggf zu verschieben vermieden werden 24 Einbringen der Anew Implantate 1 Die sterilen Anew Implantate mit Gingiva formern sind an der blauen Einschraubhilfe vormontiert die zun chst zum Einsetzen des Implantats verwendet wird Durch den Widerstand harten Knochens l st sich die Einschraubhilfe automatisch PISTA YA P ASKA CL CASE LATTA AR PIAN CEPI CE AT
64. sertion Enlarging the Osteotomy Channel 5 Ihe CePo Drills correspondingly marked for 2 2 or 2 4mm Implants are used to enlarge the channels with a straight up and down pass to the pilot established depths read more about the drill systems on the previous page NOTE The range of Implants and CePo Drills sizes should be available at chairside as the inevitable variables of bone den sity and volume become apparent during Surgery Having the full range of implants and drills available may prevent a compromise or the need to postpone the procedure 10 Installation of Anew Implants 1 The Anew sterilized implants with Gingival Spacers are pre attached to the blue Carrier Driver which is used to partially install the implant The Carrier Driver will automatically disengage by the resistance of hard bone EIA Up LAYS 4 DUG i UR A EYEE GAO RAMA MGA ALLA UY 7 Y CA 6 Z j Z T VERS rf Y 71 AA GIER 4 24 AA 4 vy A 7 f A A a a 2 The R A Handpiece Implant Driver at a 3 Ihe installation is completed with the speed controlled motor up to 50 RPM is Manual Adapter for R A Driver to make used with moderate downward pressure the upper platform level to be flush within to drive the implant short of the platform the gingival tissue To facilitate the crown touching the gingival tissue To obtain good construction the squared sides of the initial stability an installation torque of 40 platforms of the implant shou
65. ssen Folgende Parameter wurden im Einklang mit der von der FDA anerkannten ANSI AAMI ISO Norm 17665 1 2006 validiert um einen Sterilit tssicherheitswert SAL Wert von 10 6 sicherzustellen Temp 132 C Druck 2 bar Dauer 8 Minuten Die CePo Bohrer und Erweiterer sollten mit reichlich biokompatiblem isotonischem sterilem Wasser oder Kochsalzl sung verwendet werden um Schaden durch Uberhitzung sowie einer m glichen Knochennekrose vorzubeugen Bei der Praparation von Osteotomien in festem Knochen der Kategorie D1 und D2 sollten nur scharfe Profiloohrer und Erweiterer verwendet werden Stumpfe Bohrer mussen unbedingt ausgetauscht werden GroBte Sorgfalt sollte darauf verwendet werden ein versehentliches Verschlucken oder Aspirieren der Implantate oder anderer kleiner bei diesen Verfahren verwendeter Zubehorteile zu vermeiden Die Kom ponenten sollten nach Moglichkeit mit einem dunnen Faden an der Kleidung des Patienten befestigt werden Achtung Die Gebrauchsanweisung inklusive der Vorsichtsmassnahmen ist als Erganzung der professionellen sicherheitsstandards und der chirurgischen Behandlungsrichtlinien zu betrachten Amerikanische Bundesgesetze beschranken die Anwendung dieses Produktes auf zugelassene Arzte oder Zahn rzte Narrow Body durchmesserreduzierte Den tatus Implantate aus einer Titanlegierung sind von der FDA zur Langzeitversorgung und fur jede nach Ermessen des Behand lers notwendige Zeitspann
66. t ist Um das Einstecken des R A Drivers in den Adapter zu erleichtern kann ein Tropfen olhaltiges Winkelst ck Pflegemittel vor dem Autoklavieren in die runde ffnung appliziert werden bersch s siges l vor dem Verpacken in Sterilisationst ten entfernen 25 HOSLNAG 4 Der auf das Implantat aufgesetzte Gingivaformer bleibt bei den restaurativen Arbeitsschritten in situ damit die Krone nicht mit dem Hartkunststoff in Kontakt kommt Der Gingivaformer wird entfernt nachdem die angefertigte provisorische Krone eingegliedert wurde U N N NU NN RT IS gt VERS NI WWW N SU NUS aa gt N u Nr x x x WWA SAT s ACE li To fe G Gingivaformer 26 Anfertigung provisorischer Kronen Interimskronen am Behandlungs stuhl 1 Mit in situ belassenem Gingivaformer wird die Index Kunststoffplattform f r provisorische Kronen auf die quadratische Implantatplattform gesetzt und mit der schwarzen Schraubhulse mithilfe eines schraubschlussels Screwcap Driver fest angebracht 2 Der Stopfen Cap Plug wird in die 3 Mit dem hohlen Anew Trepanbohrer wird Schraubh lse eingesetzt damit die ffnung in der provisorischen Krone Form eine ling nicht durch fl ssigen Kunststoff verstopft uale oder okklusale Bohrung durchgef hrt wird Konkave gingivale Unterschnitte sodass die Krone uber die herausragende benachbarter Z hnen sollten ausgeblockt Schraubh lse platziert werde
67. uando possibile gli strumenti devono essere legati con un filo sottile agli indumenti del paziente Attenzione Le linee guida stampate incluse le Avvertenze e Note devono essere utilizzate unitamente alle procedure cliniche e ai protocolli chirurgici comunemente accettati Le leggi federali degli Stati Uniti limitano la vendita di questo dispositivo ai soli odontoiatri o medici autorizzati Gli impianti in lega di titanio Dentatus Narrow Body sono approvati dalla FDA per l impiego a lungo termine e per qualsiasi periodo di tempo ritenuto idoneo dall operatore sanitario Le presenti istruzioni informano l utente sulle procedure raccomandate da utiliz zare con i sistemi implantari Dentatus Esse sono destinate all uso da parte di medici con basi chirurgiche e formazione pratica in implantologia L aggiornamento l educazione e la formazione continua sulle tecniche di trattamento implantologiche sono responsabilit del medico Procedure di pianificazione preoperatoria Raccogliere l anamnesi e presentare il piano di trattamento al paziente al fine di ottenerne il consenso informato prima dell inserimento degli impianti e dell avvio delle procedure protesiche Valutazione del sito implantare Utilizzare le radiografie per valutare l altezza dell osso rispetto alla lunghezza del sito ricevente L anatomia della cresta e la densit ossea possono essere determinate mediante tecniche di tomografia compute rizzata cone beam C
68. ui se base sur la profondeur r elle de l emplacement travers la gencive lorsqu on pratique une pose d implant sans lambeau Les marquages correspondent aux trois differentes longueurs des implants Dentatus implant court S moyen M ou long L La ligne superieure de chaque marquage sert de r f rence pour la surface gingi vale elle est plac e 11 14 ou 18 mm de l extr mit selon les mod les La largeur de chaque marquage est de 2 mm Syst me 2 L M Cat nr 0 mm MR 1141 CePo Drill pilot 1 6 Long MR 1142 CePo Drill pilot 1 6 Short MR 1145 CePo Drill 2 2 MR 1146 CePo Drill 2 4 51 Systeme 1 Les marquages laser correspondent a la longueur du filetage des implants Les marquages se situent a 7 10 ou 14 mm de l extr mit de l implant l o se termine le filetage selon les diff rents implants La largeur du marquage est d environ 0 5 mm Les plateformes d implants des implants Anew doivent toujours affleurer au niveau de la surface gingivale Cat nr 0 mm MR 1041 CePo Drill pilot 1 6 Long MR 1042 CePo Drill pilot 1 6 Short MR 1045 CePo Drill 2 2 MR 1046 CePo Drill 2 4 SIY NVHH D termination de la profondeur de Post otomie pour les implants GWA SIA FARMER M 4 est essentiel que la plateforme de ARCH CH 4 implant repose dans les diverses strates A 7 4 G de tissu mou 4 7 Y C est pourquoi un canal plus profond d 1 w 4 e
69. umenti prima della disinfezione 39 ONVI IVI 4 Lo spaziatore gengivale montato sull impianto anello bianco viene lasciato in situ durante le procedure di restauro per evitare l infiltrazione di resina nella fase di preparazione della corona provvisoria Lo spaziatore viene rimosso dopo il posizionamento della corona provvisoria Y 3 AR dd 3 AA AANA M a Spaziatore gengivale 40 Costruzione di corone provvisorie alla poltrona 1 Mantenere lo spaziatore gengivale in situ alloggiare il rinforzo in resina per prov visori SR 97 2 sulla piattaforma quadrata dell impianto e quindi avvitare la vite nera cava con l apposito cacciavite 2 Linserto in ottone Cap Plug viene 3 La fresa carotatrice Anew per micro inserito sulla vite nera cava per prevenire motore viene impiegata per eseguire un la penetrazione della resina all interno tunnel nella corona provvisoria linguale O della vite nera Le interferenze pro occlusale in modo da far passare al suo dotte dalle concavit gengivali a livello dei interno la vite nera che serrera la corona denti adiacenti devono essere minimizzate provvisoria sulla corona provvisoria per consentire l inserimento della stessa senza ostacoli ONVITVII 41 4 Modellare la resina fluida autopolimeriz 5 Rimuovere l inserto in ottone e la vite zante attorno al rinforzo per provvisori ed nera con un cacciavite alla vite nera c
70. wns is seated on the implant square platform and firmly attached with the black Screwcap using a Screwcap Driver WAWIE NZS 2 The Cap Plug is inserted into the Screw cap to prevent flowing resin from blocking its access Concave gingival interferences in adjacent teeth should be blocked out for unimpeded crown insertion 3 A trephine drill is used for making lingual or occlusal opening in the temporary crown form to place it over the protruding Screwcap PA 4 24 MA SI LEN 13 4 Malleable stage auto cure resin is firmly adapted around the Resin Platform and the Screwcap assembly The resin filled tem porary crown is seated and excess resin is removed before polymerization Slight wrap around contacts of the provisional temporary crown to adjacent teeth will stabilize the implant during osseointegration and are removed at a later time 14 5 The Cap Plug is removed and the Screwcap is disassembled with a Screwcap Driver 6 Restorations can be attached to any of 3 Ihe restoration is securely assembled at the lab analogs with the black Screwcap chairside with the white Screwcap which is The Dowel analog can also be used as a reduced slightly below the crown level The convenient handle for touch ups of delicate Screwcap opening is blocked with a small restorations dab of a cotton pellet and sealed with off color resin for easy re access 11121 TN AAA UNS

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