mode d`emploi
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1. tabac 33 Moyen terme e Bilan lipidique 34 e Hygi ne de vie alimentation poids 35 36 Long terme e TTT appropri aspirine statines un an 37 38 e Consultation neurologue 1 ann e 39 e Correspondance M decin traitant Neurologue 40 e Evaluation Qualit de vie Handicap 41 Des Indicateurs de Pratique Clinique sur toutes les tapes de la prise en charge des AVC Etablissement de sant SSR HAD Domicile 11 Court terme Moyen terme Long terme 37 38 39 40 41 Des IPC pour un impact clinique dans les 3 dimensions de la qualit IMPACT Priorit s Am lioration de l acc s la fili re d urgence par le 15 7 Augmentation du taux de thrombolyse Impact Groupe de Coop ration Diminution du taux de pneumopathie d inhalation J Optimiser l acc s et la qualit de la prise en charge en r ducation multidisciplinaire Mise en uvre R duction de la mortalit et du handicap par accident vasculaire c r bral Symposium HAS BMJ 2010 A EA Le a E E s Des Indicateurs de Pratique Clinique pour tous les professionnels 41 IPC concernant toutes les sp cialit s et les professions impliqu es dans la prise en charge des AVC UN nombre limit de mesures pour chaque profession ou sp cialit gt 10 pour les urgentistes gt 3 pour les radiologues gt 17 pour les quipes en service aigu UNV neurologie m decine g riatrie gt 11 pour l2. HAS HAUTE AUTORIT DE SANT Les indicateurs de pratique clinique mode d emploi Etats g n raux de l AVC 21 octobre 2010 Marie Erbault Yann L Hermitte Haute Autorit de Sant Direction de l am lioration de la qualit et de la s curit des soins Des Indicateurs de Pratique Clinique sur les 3 axes de la qualit des soins Des IPC pour mesurer l impact clinique pour le patient Pour l AVC l impact clinique attendu des d marches d am lioration de la qualit est terme une diminution de la mortalit et du handicap e Les IPC mesurent des tapes interm diaires comme le taux de thrombolyse ou la mise en uvre de la r ducation pr coce qui ont un impact clinique direct sur la mortalit et le handicap L am lioration pour tous les patients victimes d AVC e Mesure de l acc s par taux d appel au 15 en premi re intention e Expertise neuro vasculaire pour tous taux de contact m decin du SAMU SAU avec m decin de l UNV Mesures prospectives l objectif est d am liorer la prise en charge cette approche dynamique entraine des am liorations durant sa mise en uvre Des IPC sur toutes les tapes de la prise en charge des AVC de l alerte jusqu au suivi un an post AVC Imagerie Orientation Domicile gt Institution p Phase pr hospitalisation hospitali re Alerte H pital Sortie 1an Des Indicateurs de Pratique Clinique sur toutes les tapes de la pri
3. cateurs D veloppement Professionnel Continu mise en uvre de ces indicateurs est une EPP e Peuvent permettre d valuer les pratiques cliniques de la fili re de prise en charge des AVC MERCI de votre attention Contact programmespilotes has sante fr Site www has sante fr rubrique Programmes Pilotes
4. es kin s les orthophonistes et les ergoth rapeutes gt 2 pour les services de SSR et HAD gt 12 pour les m decins g n ralistes 9 Rep res professionnels pour l valuation de la qualit des pratiques cliniques dans une fili re de prise en charge de AVC ACCES 3 rep res entr e dans la fili re par le 15 orientation optimale apr s la phase aigu Suivi neurologique sp cialis nes Orientation Suivi optimale neurologique Sortie Orientatio Prise en charge aigue R adaptation R ducation Suivi ENV Pneumopathie Protocoles Qualit de vie UNV Thrombolyse inhalation communs handicap Sun319v1 u A lt m zZ O zZ gt m I i I I v JIA 30 3111VN0 dV9IONVH 3ALNVLYOWN 3n0SI4 3A EFFICACITE SECURITE 6 rep res expertise neurovasculaire ENV hospitalisation en unit neurovasculaire UNV thrombolyse des AVC ligibles protocoles communs dans toute la fili re pr vention des pneumopathies d inhalation valuation qualit de vie et handicap La qualit des pratiques cliniques est valu e dans ses 3 dimensions ESA Efficacit et S curit des soins Acc s aux soins Des IPC utilisables pour diff rentes valuations e Etroite collaboration avec le plan AVC le programme pilote se retrouve dans plusieurs actions du plan e Valoriser la mise en uvre de ces indicateurs Indicateurs AVC g n ralis s programme IPAQSS homog n isation des indi
5. se en charge des AVC De l alerte la prise en charge en ES Pour toute suspicion d AVC e Recours au 15 1 e D lai sympt me 1 contact m dical Imagerie 2 3 e Expertise neuro vasculaire taux appel 4 e Evaluation neurologique 5 e R alisation IRM tous AVC 6 e Interpr tation imagerie 7 Pour tout AVC confirm e Orientation en UNV 8 AVC ligible la TL amp infarctus c r bral confirm e d lai expertise neuro vasculaire 9 e Taux de thrombolyse 10 Pour tout service e Organisation de la prise en charge 11 Prise en charge hospitali re la phase aigu e Aspirine 12 e Evaluation diagnostic et prise en charge en r ducation r adaptation taux d lai 13 14 e Explorations fonctionnelles compl mentaires 15 e Recherche troubles cognitifs 16 e Pneumopathie d inhalation 17 e H parine 18 e D lai explorations vaisseaux cou pour AIT 19 e Projet de soins Projet de vie 20 24 e Proposition orientation par valuation m dicale pronostic et besoins 21 e Structure d orientation taux d lai 22 23 e Contact avec professionnels lib raux 25 e TTT appropri s 26 e Courrier de sortie 27 Prise en charge 1 re ann e post AVC En SSR e Formation patient entourage au suivi du TTT 28 e Projet de Vie Soins adapt s 29 Court Terme e Information recours au 15 30 e Mesure PA 31 e Evaluation observance tol rance au TTT 32 Exposition au
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