B 3.6 – 14-15 Ecole de M
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1. 2015 L M Juin 2015 8 9 Lancement du module _ f S ance collective 2 e Travail de terrain et Travail de terrain m thode gt p17 p 16 15 16 i D lai pour Travail de terrain soumettre la gt Revue de p 17 litt rature p 17 22 23 Travail de terrain gt Rencontre avec le tuteur selon dispo p 18 Juin Juillet 2014 29 30 Finalisation des D lais pour produits Soumettre Abstract p 19 l abstract Poster p 19 _ pt Pr sentation p 20 Impression du Afficher le poster poster p19 pas 10 11 S ance collective 2 Travail de terrain et m thode S ance collective 2 Travail de terrain et m thode p 17 p 17 17 18 Cours Communiquer les r sultats p 17 24 25 CONGR S DE L IMCO Conf rences pr sentations orales et sessions de poster p 21 Participation une seule des s ances selon planning sur MyUNIL 12 Questionnaire dynamique de groupe p 16 19 26 Pr paration du poster p 19 R sultats p 22 Bilan remise des prix et ap ritif p 22 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 4 2 Les tapes en d tail Informations g n rales Les cours ateliers conf rences et le congr s sont obligatoires pour les tudiant e s Le travail d investigation sur le terrain se fait par groupe Le travail de groupe est encadr par un contact r gulier avec le la tuteur tutrice La participation aux pr sentations des travaux la f2. A Foral soignez votre expression volume et d bits ad quats pas de lecture regarder l audience Les diapositives ou autres supports audio visuels illustrent le propos et non l inverse Sur le poster les points principaux sont rep r s en moins d une minute Les donn es sont avant tout communiqu es visuellement le texte et les graphiques sont bien r partis sur le poster Le texte est facile lire 1 5 m de distance y compris les l gendes et explications des graphiques L usage des couleurs est harmonieux Les auteurs contacts et contexte de cr ation du poster sont clairement mentionn s Grille d valuation de la revue de la litt rature 1 Probl matique 2 M thode 3 R sultats Pr sentation synth tique des M thode ad quate r sultats globaux Citations r f renc es Sources actuelles et Les tudes majeures Br ve Respect des de qualit FRERES Montre la pertinence consignes de Clairement sp cifi e f Quantit d ouvrages Argumentation de de la recherche pr sentation consult s l importance de la entreprise Communication de 10 20 probl matique qualit Manques et ou incoh rences not s Note de 1 10 Note de 1 10 Note de 1 10 Note de 1 10 Note de 1 10 La probl matique tudi e est clairement pr cis e probl matique sp cifique population intervention La m thode de recherche de litt rature est mentionn e et ad quate par rapport la probl matique tudi e
3. La m thode utilis e a permis d obtenir une litt rature d actualit La qualit des sources est valu e de mani re critique Le nombre d articles ou d ouvrages consult s est raisonnable 10 r f rences minimum 20 r f rences maximum La revue de la litt rature pr sente de mani re synth tique les r sultats globaux de la revue Les tudes majeures et pertinentes pour le sujet sont mentionn es Elle dresse un bilan des connaissances sur le sujet tudi et permet de d finir de fa on tay e l importance du probl me par exemple en termes de pr valence incidence morbidit et mortalit ainsi que son degr de priorit pour le syst me socio sanitaire Les manques et ou les incoh rences sont not s Le cas ch ant le manque de qualit des sources est not La conclusion est br ve une ou deux phrases et d montre ce que le projet de recherche entrepris apporte comme clairage la litt rature 29 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 En ce qui concerne la forme chaque affirmation est r f renc e au moyen de notes de fin de l outil Citations et bibliographie dans Word ou d un logiciel de r f rencement tel que EndNote ou Reference Manager Les consignes de pr sentation voir 5 3 Exigences respecter pour la pr paration des travaux crits p 31 sont respect es La communication est de bonne qualit vocabulaire pr cis messages clairs et allant l essen
4. abstract du poster et de la pr sentation orale donne galement des informations importantes Grille d valuation pour l abstract le poster et la pr sentation orale p 27 A titre d exemples les abstracts des vol es pr c dentes sont disponibles sur le site suivant bas de la page travaux de la vol e http www chuv ch dumsc dumsc_home dumsc formation dumsc formation pregradue dumsc formation pregradue immersion dumsc formation immersion congres2014 htm Finalisation du poster Ven 26 Lun 29 juin 2015 Impression du poster Ven 26 Mar 30 juin 2015 matin dernier d lai D lai d affichage Mar 30 juin 2015 17h00 Hall des auditoires du BH Chaque groupe pr pare un poster qui reprend de mani re graphique et synth tique l essentiel de la recherche Le poster comporte 2 Titre auteurs et dates 19 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Probl matique soutenue par des r f rences de la revue de la litt rature a Objectifs M thodologie a R sultats Discussion et conclusion 2 Remerciements 2 Bibliographie r f rences cit es dans le poster env 5 r f rences recommand es Ces l ments sont pr sent s selon le mod le suivant chablon disponible sur MYUNIL Titre du travail Pr nom Nom Pr nom Nom etc Sous titre Le poster doit tre imprim en format mondial 90 x 120 cm en orientation paysage
5. finir les r gles de fonctionnement du groupe Quelle est la disponibilit des uns et des autres Quelle nergie chacun e est il elle pr t e mettre au service du groupe Quels sont les objectifs du groupe Comment ont ils t fix s Quia le leadership Comment se prennent les d cisions Comment les membres interagissent ils elles Est ce que la dynamique du groupe permet d atteindre les objectifs fix s Des questions qui m ritent d tre discut es en groupe avant de se lancer dans le travail de recherche Le groupe doit signaler tout probl me de collaboration avant la fin du module afin de trouver une solution constructive rapidement Une collaboration efficace est n cessaire pour produire des travaux de qualit La dynamique de groupe est valu e par un questionnaire anonyme en ligne voir D lai pour compl ter le Questionnaire sur la dynamique de groupe p 16 et Evaluation formative de la dynamique de groupe p 30 4 5 Soutien p dagogique Les tuteurs tutrices aiguillent les tudiant e s pilotent Les tuteurs tutrices garantissent la m thodologie Pas forc ment expert e s du sujet trait par les tudiant e s ils ma trisent les exigences du module et la m thodologie de la recherche Ils animent et encadrent le travail du groupe vers la r alisation des objectifs du module Ils s assurent que le contenu du travail r pond aux exigences du module que les objectifs du tr
6. tudiant e s des connaissances et des comp tences en m decine communautaire indispensables dans leur future pratique clinique 2 1 Principe organisateur du programme MICS Le sens de la m decine et sant communautaires Les activit s de la m decine et sant communautaires regroupent les disciplines dont le but premier est d identifier et de r soudre les probl mes de sant des populations humaines Elles privil gient l approche populationnelle c est dire l utilisation de moyens collectifs pour am liorer la sant de l ensemble de la population Elles incluent le d veloppement des t ches cliniques et d expertise qui visent un impact important dans l ensemble de la population D partement de m decine et sant communautaires DUMSC du CHUV Identifier et r soudre les probl mes de sant des populations n cessitent d agir sur ce qui influence de mani re globale la sant Autrement dit il s agit de conna tre les d terminants de la sant et de comprendre comment ils agissent sur la sant des populations afin de pouvoir laborer des actions efficaces de promotion de la sant et de pr vention des maladies Le programme MICS met l accent sur les d terminants non biom dicaux de la sant de la maladie et de l exercice de la m decine les styles de vie les facteurs psychosociaux et culturels l environnement d cisions politiques contraintes conomiques etc Les d terminants de la sant selon le mod
7. Charpak Y L pid miologie sans peine 2e d revue corr et augm Paris Frison Roche 1990 gt D finitions et principes de base en pid miologie Groupe d tude canadien sur l examen m dical p riodique Guide canadien de m decine clinique pr ventive Ottawa Canada Communications Group 1994 gt Vademecum des activit s de pr vention du m decin de premier recours Gutzwiller F Paccaud F M decine sociale et pr ventive Sant publique 3e d Berne Huber 2007 Kocher GE Oggier W Syst me de sant suisse 2007 2009 survol de la situation actuelle 3e d Berne H Huber 2007 gt Aper u des diff rentes instances structurelles du syst me de sant suisse Rusch E Glossaire multilingue des termes de sant publique Paris D partement de Sant Publique Paris VII 2014 Disponible sous www bdsp ehesp fr Glossaire Sites Internet http www nwci ie download pdf determinants_health_diagram pdf gt Social Model of Health Dahlgren amp Whitehead http www bag admin ch gt Site de l office f d ral de la sant publique www bfs admin ch gt Site de l office f d ral de la statistique www interpharma ch fr index asp gt Lien vers la brochure Sant publique en Suisse qui contient l essentiel des statistiques suisses en mati re de mortalit et de morbidit http www scris vd ch gt Service cantonal de recherche et d information statistiques www socialin
8. Le projet s int resse un ou plusieurs d terminants non biom dicaux de la sant La question traite d un groupe ou d une population Les points de vue recherch s concernent des acteurs qui exercent leurs activit s en dehors de l h pital ou du cabinet m dical assureur politicien haut fonctionnaire juriste industriel repr sentant d une association etc Le plan d chantillonnage raisonn est pertinent Le canevas des entretiens et ou des questionnaires domaines abord s pas besoin des questionnaires d taill s est pertinent Les enjeux thiques li s au projet sont bien identifi s Les mesures envisag es pour r pondre aux enjeux thiques sont ad quates Les tudiants savent qui r f rer des personnes interview es en cas de probl mes en lien avec les th mes abord s par leur enqu te Un plan de communication pr voit d informer tous les participants et informateurs cl s des r sultats de l tude Commentaires 26 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Grille d valuation pour l abstract le poster et la pr sentation orale 1 Question 2 M decine derecherch sommunautaire 3 M thodologie 4 Engagement 5 Communication Ancr dans la litt rature D terminants conomiques M thode BR dur Respect politiques sociaux qui r pond des consignes s de l immersion 5 i Focalis e compor
9. de nouvelles recherches Les conclusions sont soutenues par les donn es r colt es La synth se des donn es apporte des r ponses objectives claires et pr cises la question de recherche Un esprit critique et une rigueur scientifique ont pouss le groupe exposer les limites de leur travail 4 Engagement Le travail est approfondi si le groupe a creus la question et conna t la litt rature sur le sujet le contexte local li au probl me tudi les r ponses existantes et les principaux enjeux soulev s par la question Il a identifi de mani re exhaustive les d terminants de la th matique de sant tudi e Le groupe a rencontr les acteurs cl s de la communaut concern s par la th matique L effort fourni est la somme de l nergie de la t nacit et de l investissement consacr au projet Le degr d implication et d application comprend la participation active aux activit s du module le respect des d lais et des consignes la profondeur des r flexions lectures changes dialogues d placements prises de contact t l phones emails et rencontres ainsi que le travail avec le tuteur Le groupe a t il tir au maximum profit de ses quatre semaines de travail Une collaboration efficace d bouche sur une r partition quitable du travail en tirant profit des ressources du groupe L ensemble du groupe a suivi les cours et les ateliers et chacun e a contribu de mani re significative Lors
10. du congr s chaque membre du groupe s exprime et r pond aux questions soulev es par le poster ou la pr sentation orale Aucun e tudiant e ne monopolise la parole Chaque tudiant a des r ponses sp cifiques donner par rapport au th me tudi 5 Communication Respect des consignes de pr sentation des rendus abstract poster oral voir les chapitres 53 Exigences respecter pour la pr paration des travaux crits p 31 Finalisation de l abstract p 19 Finalisation du poster p 19 et Pr paration de la pr sentation orale p 20 De mani re g n rale la communication est de haute qualit Le vocabulaire utilis doit tre pr cis Les messages doivent tre clairs efficaces et vont l essentiel Le titre est court et accrocheur moins de dix mots Il est orient sur les r sultats et r sume le message de l tude Dans l abstract la qualit r dactionnelle du texte suit les principes de base phrases courtes actives tournures simples Le temps des verbes est correctement utilis le pass pour les 28 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 observations les actions r alis es et les conclusions sp cifiques le pr sent pour les affirmations g n rales les g n ralisations et les ventuelles recommandations Aucune faute d orthographe de conjugaison ou de syntaxe Les mots cl s sont bien choisis et assez sp cifiques pour une recherche cibl e de la litt rature
11. l abstract le poster et la pr sentation orale 27 Grille d valuation de la revue de la litt rature nannnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnenneee neee 29 Evaluation formative de la dynamique de groupe ssesssesneeeneeeneeeneeeeeerereeeeeeereneeeneeene 30 5 3 Exigences respecter pour la pr paration des travaux crits 31 6 Bibliographie de r f rence et ressources nenene nee 32 Ouvrages de r f rence en sant publique nssnnsnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnn nennen 32 Sit s Int rhet 3h nn Ent EE Rendre tee asser tienne nd ent E S 32 7 Enseignant e s et conf rencier re S mers 33 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 1 Gouvernance du module B3 6 Immersion communautaire Commission de l enseignement pr gradu MICS L enseignement de la m decine communautaire et des sciences humaines en m decine au niveau pr gradu est organis en un programme M decine Individu Communaut Soci t MICS Ce programme d crit au chapitre 2 de ce cahier comprend le module B3 6 d immersion communautaire pour les tudiant e s de 3 ann e de Bachelor Les responsables et coordinateur trice s des diff rents modules MICS forment la Commission de l enseignement pr gradu MICS Cette commission d finit les lignes directrices du programme MICS et planifie sa mise en uvre Le Professeur Jean Bernard Daeppe
12. la litt rature D lai de soumission Mar 16 juin 2015 12h00 par courriel au coordinateur du module jacques gaume chuv ch Chaque groupe compl te sa revue de la litt rature pr sent e en 2 pages A4 maximum max 1000 mots sans compter l ent te le titre les auteurs et les r f rences Les points mentionner sont les suivants Pr sentation de la probl matique courte 2 M thode de recherche de litt rature quelles bases de donn es 17 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 quels mots cl s et quelle quation de recherche et ou but not etc le type d tudes qui sont le plus souvent publi es en Suisse et l tranger ou le manque de donn es le nombre d articles ou d ouvrages consult s le nombre d articles ou d ouvrages lus de mani re approfondie Principaux r sultats Pr senter les tudes majeures et pertinentes pour le sujet Que sait on ce sujet D finir de fa on tay e en citant les r f rences l importance du probl me par exemple en termes de pr valence d incidence de morbidit et de mortalit d atteintes sur la sph re physique psychique et sociale de r percussions et co ts directs et indirects de co t social global de cons quences et enjeux politiques sociaux conomiques de degr de priorit pour le syst me socio sanitaire etc Si pertinent citer les interventions qui existent et leur efficacit Qu
13. le pid miologique Patrimoine g n tique Donn es biologiques et cong nitales Environnement outdoor indoor Statut socio conomique formation revenus habitudes de vie culture D veloppement et organisation des soins Po o Syst me de sant Th mes de m decine communautaire Source Wilkinson amp Marmot 2003 Social determinants of health the solid facts WHO Library Les trois p les du programme MICS Le programme MICS s inspire de deux mod les repr sentant les d terminants de la sant le mod le pid miologique et le mod le de Dahlgren et Whitehead voir sch mas ci dessous Le programme s articule autour de trois p les Individu enseignement centr d une part sur le la patient e et les d terminants individuels non biom dicaux de la sant comportements situation psychosociale et d autre part sur la relation m decin patient e thique clinique communication et savoir tre Communaut enseignement centr sur la sant des populations pid miologie et des communaut s ainsi que sur les strat gies de pr vention en tenant compte des facteurs environnementaux comportementaux et socioculturels qui influencent l tat de sant Nous Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 entendons par communaut tout groupe social d fini selon diff rents crit res appartenance linguistique professionnelle ou religieuse orientation sexuelle etc
14. ou guides d entretien et la commencent d j ventuellement D lai pour compl ter le Questionnaire sur la dynamique de groupe Mer 10 juin 2015 12h00 en ligne Il est important de signaler les difficult s de collaboration Pour faciliter la dynamique de groupe un questionnaire anonyme est envoy aux tudiant e s le lundi 8 juin Les responsables du module chercheront avec les tudiant e s et les tuteurs tutrices concern e s des solutions constructives pour le groupe 16 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Des informations sur la dynamique de groupe sont disponibles dans un chapitre sp cifique 4 4 Dynamique de groupe p 23 S ance collective 2 Travail de terrain et m thode Mar 9 juin 2015 14h30 16h45 selon planning sur MYUNIL Mer 10 juin 2015 13h15 16h45 selon planning sur MYUNIL Jeu 11 juin 2015 9h45 12h00 14h30 16h45 selon planning sur MYUNIL Regroupement de 3 groupes d tudiant e s leur 3 tuteurs tutrices et 1 repr sentant e de la direction de module Dur e 1 heure 20 minutes par groupe selon le planning sur MyUNIL Durant cette seconde s ance les membres du groupe pr sentent leur question de recherche l avanc e de leur revue de la litt rature ainsi que la m thode retenue et sa mise en pratique 10 par groupe 10 minutes sont ensuite consacr es la discussion par la direction de module les tuteurs tutrices et les autres tudian
15. personnes un sujet d actualit un point qui a un impact conomique ou juridique important Les r ponses votre question de recherche vont elles avoir une influence significative sur votre compr hension de la probl matique Est ce que cette recherche est importante pour de futures recherches Une question originale s int resse un probl me mergent un domaine jusqu ici peu trait ou aborde un probl me sous un angle in dit 2 M decine communautaire La m decine communautaire s int resse aux d terminants conomiques politiques sociaux comportementaux et culturels de la sant d un groupe d individus Dans le travail d immersion communautaire il s agit de comprendre les relations qui existent entre un ou plusieurs de ces d terminants et l tat de sant de la communaut Selon les constats effectu s il s agira galement de sugg rer des mesures qui permettraient d am liorer le syst me de sant Pour r aliser leur travail d immersion communautaire les futurs m decins doivent sortir de h pital pour interroger des usagers patient e s et des acteurs soignant e s politicien ne s assurances du syst me Un travail sera communautaire si la question de recherche s int resse un ou plusieurs d terminants non biom dicaux de la sant si la question traite d un groupe ou d une population et si les points de vue analys s concernent aussi des acteurs qui exercent leurs activit s en dehors
16. protocole de recherche Mi f vrier mi mars 2015 En groupe avec le la tuteur tutrice selon les disponibilit s de celui celle ci D lai pour la soumission Jeu 12 mar 2015 17h00 par courriel au coordinateur de module jacques gaume chuv ch Le protocole de recherche d crit en 1 page A4 o o o La question de recherche Les objectifs du travail La dimension communautaire en quoi le travail rel ve d une question de m decine communautaire La m thodologie y compris le plan d chantillonnage raisonn mode et crit res de s lection des interlocuteurs liste des acteurs du syst me de sant identifi s le type de collecte des donn es questionnaires entretiens etc qui proc dera aux entretiens et quelles seront les modalit s de sa supervision Les enjeux thiques li s au projet et les mesures prises pour y r pondre par exemple les mesures qui seront prises l gard des interlocuteurs notamment si n cessaire la garantie de leur confidentialit les personnes identifi es pour r pondre le cas ch ant aux personnes interview es qui auraient besoin d un soutien ou dune information compl mentaire Le plan de communication pr vu pour informer tous les participant e s et informateurs trices cl s des r sultats de l tude valorisation de la recherche Un chablon pour la r daction des protocoles est disposition sur MYUNIL Les r gles respecter concernant l
17. qui existent entre elles La recherche quantitative part d une hypoth se v rifier explore une probl matique et en fait une analyse descriptive Ceci se fait de fa on d ductive partir de mesures quantitatives effectu es sur un grand nombre de sujets au moyen de questionnaires ou de mesures objectives Dans ce type de recherche le chercheur n interagit que bri vement avec les personnes interrog es Combien de parents consulteraient le p diatre si leur enfant a une l g re hausse de temp rature Quelle proportion de fumeurs a essay d arr ter ces deux questions requi rent clairement une r ponse quantitative La recherche qualitative explore des attitudes des comportements des v cus Elle essaie d obtenir des informations d taill es lors d entrevues ou de discussions de groupe L observation et l analyse d un corpus crit ou audiovisuel sont aussi des m thodes utilis es Aussi rigoureuse que la recherche quantitative son raisonnement est plut t inductif Un ensemble initial de questions sera affin au fur et mesure du processus Le plan d chantillonnage vise collecter le maximum de donn es partir d un nombre restreint de sources la dur e d interaction entre le chercheur et les sujets est donc relativement longue La logique n est pas de pouvoir g n raliser les r sultats mais de chercher des explications en profondeur La r colte de donn es s arr te lorsqu on arrive saturation po
18. 27 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 de l h pital ou du cabinet m dical assurances politicien ne s haut e fonctionnaire juriste industriel le repr sentant e d une association etc 3 M thodologie Le traitement de la probl matique est ancr e dans la litt rature scientifique La pr sentation de la probl matique et de la question de recherche ainsi que les conclusions du travail sont tay es par la litt rature et des r f rences sont cit es pour soutenir la pr sentation Des m thodes ad quates qualitatives et ou quantitatives permettent de r pondre la question de d part dans le contexte du module temps et moyens limit s C est la question qui d termine si la m thode doit tre qualitative ou quantitative La rigueur scientifique permet d obtenir des r sultats fiables Dans la recherche qualitative sont essentiels la rigueur du plan d chantillonnage le croisement des m thodes triangulation et l analyse ind pendante des donn es par plusieurs chercheurs euses Dans la recherche quantitative la taille de l chantillon est essentielle pour que les r sultats soient repr sentatifs et reproductibles Les m mes mesures devraient d boucher sur les m mes r sultats Les r sultats obtenus pr sentent une valeur ajout e en apportant des l ments nouveaux ou originaux en termes de sant publique ou de clinique Ils d bouchent sur des recommandations ou des pistes pour
19. 6 Immersion communautaire 2014 2015 4 D roulement du module B3 6 g me Le module comprend une phase pr paratoire au cours de la intensives en fin d ann e ann e Bachelor puis 4 semaines Les diff rentes tapes sont pr sent es en bref ci dessous puis reprises en d tail dans les chapitres suivants 4 1 Le calendrier en bref L M M J Septembre 2014 15 S ance d introduction p10 Octobre Novembre 2014 Former les groupes et d finir les sujets p10 D cembre 2014 Fixer le rendez vous de f vrier mars avec son tuteur p 10 F vrier 2015 16 11 18 19 Mindmap avec D velopper le sujet Cours tuteur selon choisi p 12 M thodologie de recherche et revue de la disponibilit s litt rature ati gt R diger le protocole ie p 15 23 Atelier de recherche documentaire p 12 Mars 2015 12 D lai pour soumettre le protocole de recherche p15 16 17 18 19 S ance collective 1 S ance collective 1 Faisabilit thique Faisabilit thique et m thode et m thode p 15 p 15 23 24 25 26 Modifications Prises de rdv gt gt si n cessaire enqu te et tuteur p 16 Participation une seule s ance selon le planning sur MyUNIL 20 Atelier de recherche documentaire p 12 20 S ance collective 1 Faisabilit thique et m thode p 15 21 S ance collective 1 Faisabilit thique et m thode p 15 Module B3 6 Immersion communautaire 2014
20. CHUV Biblioth que universitaire de m decine FBM CHUV Biblioth que de m decine l gale FBM CHUV Biblioth que universitaire de m decine FBM CHUV Biblioth que universitaire de m decine FBM CHUV Biblioth que universitaire de m decine FBM CHUV Service d alcoologie CHUV Biblioth que universitaire de m decine FBM CHUV Biblioth que universitaire de m decine FBM CHUV Biblioth que de Cery FBM CHUV Biblioth que de l Institut de sant au travail FBM CHUV Unit p dagogique FBM Unit p dagogique FBM Unit p dagogique FBM Unit p dagogique FBM Institut universitaire d histoire de la m decine et de la sant publique Service de Psychiatrie Communautaire D partement des neurosciences cliniques Service de N onatologie 33 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Prof Charles Bonsack Dre C line Bourquin co tutrice Prof Bernard Burnand Dr Arnaud Chiolero Dr Alexandre Croquelois Dr Michel Dafflon Dr Yves de Roten Dr Serge De Valli re Dre Aude Fauvel Dre Cristina Fiorini Bernasconi Dr Jean Pierre Gervasoni Dr Willy Gilgien Dr Gaudenz Hafen Mme Val rie Henry Dr Jean Marc Joseph Prof Bernard Laubscher Dre St phanie Lociciro Dre Sonia Lucia Dre Claudia Mazzocato Pons Dre Katarzyna Michaud Dr St phane Morandi Dre Anne Oppliger Prof Fred Paccaud Prof Francesco Panese Prof Isabelle Peytremann Bridevaux Prof Martin Preisig Dre Nathalie Rosenblatt
21. Canton de Vaud Les proc dures d valuation des travaux et d obtention des cr dits d crites plus loin s appliquent de mani re identique pour les travaux r alis s dans le cadre de ce projet Les crit res d thique peuvent par contre tre plus contraignants selon les demandes des partenaires acad miques l tranger Pour l ann e 2014 2015 8 tudiant e s peuvent r aliser leur travail dans le cadre de ce projet 22 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Nos partenaires acad miques l tranger sont PSG College of Nursing and Medical School Coimbatore Tamil Nadu Inde http psg org in Father Muller College of Nursing and Medical School Mangalore Karnataka Inde http www fathermuller com Universit de Jiangan Province de Jiangsou Chine http www jiangnan edu cn english 4 4 Dynamique de groupe Pour accomplir la t che fix e le groupe a besoin de coh sion Des objectifs communs motivants et partag s par l ensemble des membres vont favoriser la coh sion du groupe D autres motivations moins avou es varient d un individu l autre prestige du groupe amiti valeurs personnelles etc Ces motivations moins apparentes permettent d expliquer une partie des comportements individuels dans le groupe Il est donc recommand d s le d marrage du module de faire merger les besoins et motivations de chacun des membres de d finir des objectifs communs partag s et de d
22. LO bT lt T Module Immersion e O A ov communautaire O A O 7 UNIL Universit de Lausanne Facult de biologie et de m decine Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Table des mati res 1 Gouvernance du module B3 6 Immersion communautaire 4 2 M decine Individu Communaut Soci t MICS sn 5 2 1 Principe organisateur du programme MICS UUU 5 Le sens de la m decine et sant communautaires ssseseesennnnneneeeeeerenrnrnnerereerrnrerenee 5 Les trois p les du programme MICS annannnannnannnennnennnennnenneerneenreenneeneeeneennrenneenreeneee reeet 5 2 2 Objectifs du programme MICS ie 6 2 3 D roul mentduprogrammeMIGSisn s in einen na nent dar tel 6 3 Buts et objectifs du module B3 6 ennenen eene 7 Objectifs d apprentissage relatifs au probl me de sant choisi 7 Objectifs d apprentissage relatifs la m thode d investigation 7 4 D roulement du module B3 6 5ssistisssessnessieenrenssemmnncenteenet nreseneeneneresenesetesteatetienns 8 4 1 Le calendrier en bref ie 8 4 2 Les tapes en d tail sise 10 Informations g n rales issue nan le ie miens al 10 Avantile module ne a A a A An etes Not Et 10 S ance d introdu tionsrs s58 m renmemmeenninenretenmeetadrematien eilentahe ete te Roan
23. Une valuation de quinze minutes durant laquelle un e repr sentant e de la direction de module vient examiner le poster et discuter avec ses auteurs est pr vue horaire publi sur MyYUNIL Chaque tudiant prend connaissance de l ensemble des posters et compl te une fiche d valuation en vue du prix du Meilleur poster vot par les tudiant e S D lai pour d poser sa fiche d valuation dans lurne Jeu 2 juil 13h15 21 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Communication des r sultats Ven 3 juil 2015 8h15 10h00 diff rentes salles CHUV selon le planning sur MyYUNIL Direction du module Un e repr sentant e de la direction de module communique les r sultats chaque groupe 15 minutes par groupe Le lieu et la p riode pr vue seront annonc s sur MyUNIL Bilan remise des prix et ap ritif de cl ture Ven 3 juil 2015 10h15 12h00 Auditoire C sar Roux et Hall des auditoires Direction du module tuteurs tutrices et enseignant e s selon leurs disponibilit s D crochage des posters Ven 3 juil 2015 d s 13h et jusqu 15h Questionnaire de satisfaction en ligne Ven 3 juil 2015 4 3 Immersion communautaire interprofessionnelle l tranger Depuis l ann e acad mique 2013 2014 les tudiant e s ont la possibilit d effectuer leur Module B3 6 dans le cadre d un projet d immersion communautaire interprofessionnelle l trange
24. Velin Dre Nicole Sekarski Hunkeler Dre Laurence Senn Prof Pascal Singy Dr Joan Carles Suris Dr Emmanuel Tamch s Service de Psychiatrie Communautaire Service de psychiatrie de liaison Institut universitaire de m decine sociale et pr ventive Institut universitaire de m decine sociale et pr ventive D partement des neurosciences cliniques Institut universitaire de m decine g n rale Centre de recherche en psychoth rapie Policlinique m dicale universitaire Institut universitaire d histoire de la m decine et de la sant publique Unit de promotion de la sant et de pr vention en milieu scolaire Institut universitaire de m decine sociale et pr ventive Institut universitaire de m decine g n rale D partement m dico chirurgical de p diatrie Institut universitaire de m decine sociale et pr ventive D partement m dico chirurgical de p diatrie D partement m dico chirurgical de p diatrie Institut universitaire de m decine sociale et pr ventive Institut universitaire de m decine sociale et pr ventive Service des soins palliatifs Unit de m decine forensique Service de psychiatrie communautaire Institut universitaire romand de sant au travail Institut universitaire de m decine sociale et pr ventive Institut universitaire d histoire de la m decine et de la sant publique Institut universitaire de m decine sociale et pr ventive Unit de recherche en pid miologie et psychopathologie Division de P
25. a forme du document figurent dans un chapitre sp cifique 5 3 Exigences respecter pour la pr paration des travaux crits p 31 Les principes thiques figurent galement dans un chapitre sp cifique 4 6 Principes thiques p 24 S ance collective 1 Faisabilit thique et m thode Lun 16 mars 2015 13h15 16h45 selon planning sur MYUNIL Mar 17 mars 2015 13h15 17h15 selon planning sur MYUNIL Ven 20 mars 2015 13h15 16h45 selon planning sur MYUNIL Ven 27 mars 2015 15h15 17h30 selon planning sur MYUNIL Regroupement de 2 groupes d tudiant e s les 2 tuteurs tutrices respectifs et 1 repr sentant e de la direction de module Dur e 1 heure 30 minutes par groupe selon planning sur MyUNIL 15 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Cette premi re s ance collective a pour but de valider le protocole pr par par les tudiant e s au niveau de l thique de la faisabilit et de la m thode La proc dure de validation thique et de faisabilit ainsi que la grille d valuation des travaux utilis e sont disposition sur MyUNIL La grille d valuation des protocoles figurent dans un chapitre sp cifique Grille d valuation des protocoles p 26 Les principes thiques pour le module sont d crits dans un chapitre sp cifique 4 6 Principes thiques p 24 La s ance est men e par le la repr sentant e de la direction de module Les tudiant e s n ont pas besoin
26. alit s ci dessous 18 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Rencontre avec le la tuteur tutrice Rencontre avec le la tuteur tutrice selon les disponibilit s de celui celle ci pour discuter les r sultats et leur pr sentation SEMAINE 4 La derni re semaine de module est consacr e la finalisation des produits rendre abstract poster et pr sentation orale ainsi qu au Congr s de l immersion communautaire Il est fortement conseill de soumettre chaque produit au tuteur la tutrice pour approbation et conseils d am lioration Finalisation de l abstract Lun 1er juil Mar 2 juil 2015 matin D lai de soumission Mar 2 juil 2015 12h00 par courriel au coordinateur du module jacques gaume chuv ch Chaque groupe r dige un r sum scientifique abstract qui reprend l essentiel de la recherche L abstract ne d passe pas 800 mots sans compter le num ro du groupe le titre les auteurs et les mots cl s La structure de l abstract est la suivante s Titre a Auteurs a Probl matique a Objectifs 2 M thodologie a R sultats a Conclusion a Mots cl s s Date Un chablon pour la r daction de l abstract est disposition sur MYUNIL Les r gles respecter concernant la forme du document figurent dans un chapitre sp cifique 5 3 Exigences respecter pour la pr paration des travaux crits p 31 Le chapitre consacr l valuation de l
27. autaire L expos dure 10 minutes suivi de 5 minutes de discussion 20 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Les l ments de l expos sont les suivants Titre auteurs et dates Probl matique soutenue par des r f rences de la revue de la litt rature a Objectifs a M thodologie sources a R sultats a Discussion et conclusion Le chapitre consacr l valuation de l abstract du poster et de la pr sentation orale donne galement des informations importantes Grille d valuation pour l abstract le poster et la pr sentation orale p 27 Congr s de l immersion communautaire Mer 1 et Jeu 2 juil 2015 Auditoire C sar Roux et Hall des auditoires Le module se termine par le Congr s de l immersion communautaire Un congr s ou conf rence scientifique est un v nement qui vise rassembler des chercheurs et ing nieurs d un domaine pour faire tat de leurs avanc es Cela permet galement des coll gues g ographiquement loign s de nouer et d entretenir des contacts Les congr s se r p tent g n ralement avec une p riodicit fix e le plus souvent annuelle lis se tiennent sur une p riode allant d une ou deux journ es une semaine Pendant le congr s les auteurs d articles s lectionn s pendant le processus d valuation sont invit s faire une communication l peut s agir d une communication par affiches posters Dans ce cas chaque
28. avail sont clairs pr cis et centr s sur la m decine communautaire que la question de recherche est bien d limit e et que les choix m thodologiques permettent d y r pondre Les tuteurs tutrices s assurent que le climat de travail est propice la production de r sultats IIs elles s assurent que le travail avance stimule ou recadre certains membres en fonction des besoins de son groupe Disponibilit de la direction du module Le cahier de module est la premi re source d informations pour les tudiant e s Il contient les informations principales sur les objectifs la structure et les exigences du module Pour les indications horaires toutefois seules les informations sur MYUNIL font foi 23 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Pour plus d informations les tudiant e s et les tuteurs peuvent contacter le coordinateur du module jacques gaume chuv ch 021 314 41 05 pour toute question ou probl me rencontr en lien avec le module Les questions seront transmises qui de droit 4 6 Principes thiques Les travaux des tudiant e s ne rel vent pas de la Commission cantonale d thique de la recherche sur l tre humain d s lors qu il s agit d enqu tes d opinion plut t que de recherche biom dicale Les travaux propos s doivent n anmoins respecter les principes thiques de la recherche m dicale Les projets sont examin s pour chaque groupe lors de la S ance collective du mois de mars v
29. ct Novembre D cembre 2014 par courriel La direction de module communique les noms des tuteurs tutrices aux tudiant e s par courriel Les tudiant e s contactent leur tuteur tutrice pour fixer un premier rendez vous en f vrier mars 2015 10 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Cours M thodologie de recherche et revue de la litt rature Lun 16 f v 2015 15h15 16h Grand Auditoire Bugnon 09 Mar 17 f v 2015 15h15 17h Grand Auditoire Bugnon 09 Prof J B Daeppen Prof B Burnand Mme S Paroz Dr J Gaume 1 Rappel des diff rentes tapes du module puis pr sentation globale de la m thodologie et des exigences en ce qui concerne la pr paration de la question de recherche et du protocole de recherche 2 M thodologie de recherche Les enseignant e s pr sentent aux tudiant e s a les crit res qui d finissent la qualit d une question de recherche a les diff rences entre d marches quantitative et qualitative et les avantages de cette derni re pour le travail d immersion a les principes d un plan d chantillonnage raisonn les questions et la structure d une grille d entretien d observation l organisation et la conduite d un entretien analyse des donn es collect es La recherche quantitative cherche d terminer les propri t s ou caract ristiques d un ph nom ne et identifier les similarit s diff rences ou liens de causalit
30. de pr parer de pr sentation de leur projet pour cette s ance lls prennent leurs protocoles de recherche et leurs notes pour r pondre aux questions et participer la discussion Les tuteurs tutrices et les tudiant e s des autres groupes sont encourag e s participer la discussion Prendre les rendez vous pour l enqu te Fin mars Avril 2015 D s que le protocole de recherche et le canevas des entretiens et des questionnaires sont accept s les tudiant e s prennent les rendez vous utiles pour leur travail de terrain Les personnes ressources pouvant avoir un emploi du temps charg nous encourageons une prise de contact suffisamment l avance Afin de faciliter les contacts avec le terrain les tudiant e s peuvent imprimer une lettre de r f rence sign e du Prof Daeppen l attention des partenaires du syst me de sant sollicit s comme informateurs cl s Cette lettre est disponible sur MyYUNIL SEMAINE 1 Lancement du module Lun 8 juin 2015 8h15 12h Bugnon 09 Grand Auditoire Prof J B Daeppen Dr J Gaume Direction de module Rappel du d roulement du module des r gles et des objectifs Activit s introduisant le travail de terrain r aliser durant les semaines de module Travail de terrain Les tudiant e s affinent leur m thodologie et leur revue de la litt rature Ils pr parent la collecte des donn es sur le terrain notamment pr paration des questionnaires et
31. de teia ne er nee ne Pr Pen nee Sn re rer em aaa Aaa A E Teee 18 Rencontre avec le la tuteur tutrice sise 19 SEMAINE EE na tes sm dr nd Re et inerte dr meet eee 19 Einalis tion d l abstract s rte nn tennis 19 Finalisation du poster issues 19 Pr paration de la pr sentation orale iii 20 Congr s de l immersion communautaire 21 Communication des r sultats tetette tes ttetttt testten tt tettt tns teet E ESEE Orn EE Esten Enst tEn nnn ent ennet 22 Bilan remise des prix et ap ritif de cl ture nnsnsnsennseseeeesnnenininrnranannnnnsnsnsrnnttiritirininnnnnnnnnnn ennnen 22 D croch ge des post rs 24e tetes nn a a aa a Motte aaa a aa A aaae eain 22 Questionnaire de satisfaction en ligne su 22 4 3 Immersion communautaire interprofessionnelle l tranger 22 44 Dynamique d group leche tant entree ete nel 23 4 5 Soutien p dagogique seen 23 Les tuteurs tutrices aiguillent les tudiant e s pilotent 23 Disponibilit de la direction du module 23 4 6 Principes thiques anse ir canal anti nt hante tee tonte 24 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 5 Cr dits et proc dure d valuation nnmnnn nenene 25 RROA O Ee AE en ee A AEE AR EIET E To da ee ee 25 5 2 Proc dure et grilles d valuation 25 Proc dure d valuation ses 25 Grille d valuation des protocoles 26 Grille d valuation pour
32. e r sultat des valuations est communiqu sous la forme module r ussi module partiellement r ussi ou module non r ussi pour l ensemble du groupe Les r sultats sont pr sent s et discut s avec chaque groupe par un e repr sentant e de la direction de module le dernier jour du module Les groupes n ayant r pondu que partiellement aux exigences du module devront r aliser un travail compl mentaire Les groupes n ayant pas r ussi le module devront le refaire l ann e suivante Les meilleurs travaux seront r compens s 25 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Grille d valuation des protocoles La grille d valuation des protocoles est reproduite ci dessous La proc dure d taill e est disponible sur MYUNIL No du groupe Th me Evaluateur trice Date de l valuation Le projet respecte les principes thiques oui non Le projet a clairement un caract re communautaire oui non Le projet est conforme aux exigences scientifiques oui non Noa Plut t Ni oui Plut t Oui non ni non oui La question de recherche est pr cise La question de recherche est focalis e La question de recherche est pertinente Les objectifs du travail sont clairs Les objectifs du travail r pondent aux objectifs du module recherche en m decine communautaire communication avec un r seau d acteurs
33. els sont les manques dans la litt rature Quels l ments ne sont pas encore connus Quels l ments sont contradictoires selon diff rentes sources et devraient tre approfondis Conclusion une ou deux phrases Qu est ce que votre projet apporte comme clairage la litt rature a R f rences Selon le mod le Vancouver style Vancouver dans EndNote ou selon les indications disponibles sous http www nim nih gov bsd uniform_requirements html Un chablon pour la r daction de la revue de la litt rature est disposition sur MyYUNIL Les r gles respecter concernant la forme du document figurent dans un chapitre sp cifique 5 3 Exigences respecter pour la pr paration des travaux crits p 31 Le chapitre consacr l valuation de la revue de la litt rature donne aussi des informations importantes Grille d valuation de la revue de la litt rature p 29 Cours Communiquer un travail scientifique Mer 19 juin 2015 9h15 11h Auditoire C sar Roux Dr R Bonvin Les tudiant e s d couvrent les l ments cl s composant un abstract une pr sentation orale et un poster scientifique SEMAINE 3 Travail de terrain Les tudiant e s travaillent la collecte des donn es sur le terrain et l analyse de celles ci selon le plan d investigation valid lls elles commencent galement r diger l abstract et commencent la conceptualisation du poster voir les mod
34. estion trait e par exemple pour les m decins de premier recours a formuler des propositions pour am liorer la r ponse du syst me de sant en particulier pour la m decine communautaire Objectifs d apprentissage relatifs la m thode d investigation Les trois autres objectifs g n raux pr sent s ci dessus appliquer une m thodologie scientifique d investigation d un probl me de sant communiquer avec le r seau d acteurs de la communaut concern s par la probl matique exp rimenter l apport de la formation par les pairs travers un travail collectif se d clinent en sept objectifs sp cifiques travailler en groupe tout au long de la d marche et de mani re fonctionnelle sur un probl me de sant effectuer une revue de la litt rature 5 articles ou ouvrages cl s d finir une question de recherche tay e par la revue de la litt rature dans une perspective de m decine et sant communautaires a tablir un plan de recherche en fonction des possibilit s et des contraintes du contexte d apprentissage a collecter en priorit hors du champ biom dical des informations selon une m thode adapt e aux possibilit s et contraintes en particulier thiques a effectuer un travail d analyse et de synth se qui permette de r pondre la question trait e de mani re critique a pr senter les r sultats dans le format scientifique convenu et les communiquer clairement des pairs Module B3
35. fo ch gt Politiques et actions sociales en Suisse www who int gt Site de l organisation mondiale de la sant 32 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 7 Enseignant e s et conf rencier re s Enseignant e s Dr Rapha l Bonvin M Thomas Brauchli Prof Bernard Burnand Prof Jean Bernard Daeppen Mme Isabelle de Kaenel Mme Aline de Torrent Mme Natalia Dijeddou Mme Jolanda Elmers Dr Jacques Gaume Mme Maryl ne Grzesiak M Pablo Iriarte Mme C cile Jaques Mme V ronique Joris Mme Laurence Mourre Mme Marion Nury Mme Mathilde Panes Mme Sophie Paroz Mme Anne Parrical Mme Chantal Petoud Mme Jo lle Rosselet Mme Aline Sager Conf rencier re s NN Encadrement p dagogique Dr Rapha l Bonvin Mme Laura Morend Dr Marc Sohrmann Mme Sara Vadot Tuteurs tutrices Prof Vincent Barras Dr Jacques Baudat Dr David Henri Benninger Dr Myriam Bickle Graz Unit p dagogique FBM Biblioth que universitaire de m decine FBM CHUV Institut universitaire de m decine sociale et pr ventive CHUV Service d alcoologie CHUV Biblioth que universitaire de m decine FBM CHUV Biblioth que de l Institut de sant au travail FBM CHUV Biblioth que universitaire de m decine FBM CHUV Biblioth que universitaire de m decine FBM CHUV Dpt universitaire de m decine et sant communautaires CHUV Biblioth que universitaire de m decine FBM CHUV Biblioth que universitaire de m decine FBM
36. hysiopathologie clinique D partement m dico chirurgical de p diatrie Service de m decine pr ventive hospitali re Service de psychiatrie de liaison Unit multidisciplinaire pour la sant des adolescents Service de Soins Palliatifs 34
37. in du module congr s est obligatoire La participation aux sessions de poster la fin du module congr s sont obligatoires pour les tudiant e s Le module prend fin officiellement le vendredi 3 juillet midi Avant le module S ance d introduction Lun 15 sept 2014 12h15 13h Bugnon 09 Prof J B Daeppen Dr J Gaume Cette p riode donne les informations n cessaires aux tudiant e s pour leur permettre de d finir un sujet d tude cr er les groupes de travail prendre contact avec leur tuteur tutrice esquisser une question et un protocole de recherche a exigences du module informations pratiques concernant le module contacts logistique calendrier et d lais a recommandations pour une dynamique de groupe efficace produits attendus crit res d valuation et sanctions d marrage du projet utilit du mod le des d terminants de la sant m thodes de recherche qualitatives et quantitatives importance de la question de recherche principes thiques respecter inscription du sujet et du groupe dans le site internet d velopp cet effet Constituer des groupes de cinq tudiant e s et choisir un th me 13 17 oct 2014 en ligne Les tudiant e s inscrivent leur sujet et constituent des groupes de 5 tudiant e s sur le site internet cr cet effet http imco lausanne itnux ch Communication du nom des tuteurs aux tudiant e s et prise de conta
38. ine l interaction m decin patient e et la sant publique connaissances n cessaires pour l exercice futur de la profession m dicale En 2 ann e un contact avec la pratique a lieu au travers de 2 ateliers module B2 7 visite en cabinet de m decine g n rale et organisation des Centres m dico sociaux CMS En 3 ann e le programme MICS continue sous la forme d enseignements regroup s par th me au sein des divers modules biom dicaux centr s sur les grands probl mes de sant publique module B3 7 En fin de 3 ann e le module d immersion communautaire module B3 6 d crit dans le chapitre suivant constitue la derni re tape pour l acquisition du Bachelor en m decine En 1 ann e de Master le module M1 7 est consacr des domaines sp cialis s comme la m decine du travail les syst mes de sant l ass curologie et l conomie de la sant ainsi que les aspects m dico l gaux et thiques de la pratique clinique Il inclut galement les cours int gr s sexualit Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 3 Buts et objectifs du module B3 6 Organis pour la premi re fois Lausanne en juin 2009 le module d immersion communautaire a t largement inspir par des formations similaires en place la Facult de m decine de Gen ve et la Facult de m decine de Paris XIII Le module vise amener les tudiant e s appr hender une probl matique de sant dans une pe
39. int partir duquel il n y a plus de nouvelles informations Dans la recherche qualitative les questions commencent souvent par pourquoi ou comment Pourquoi les patient e s ne suivent pas les indications pour la prise des m dicaments Comment les m decins g n ralistes appliquent ils elles les recommandations cliniques ou encore par qu est ce que Qu est ce que signifie cette recommandation clinique De fait l approche qualitative est compl mentaire aux m thodes quantitatives Elle a des objectifs diff rents recherche de signification et de sens elle pose des questions comment pourquoi plut t que des hypoth ses sp cifiques elle est exploratoire toutes les variables ne sont pas identifi es l avance et elle fournit d autres types de r sultats et produits destin s d autres utilisations Les m thodes qualitatives sont plus appropri es pour a mesurer l influence des facteurs conomiques politiques sociaux et culturels sur la sant et les maladies a comprendre les exp riences des individus et des communaut s en lien avec la sant et la maladie a comprendre les interactions entre individus au sein d un contexte social d un syst me de soins ou lors de d cisions m dicales 11 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 extraire des informations sur le contexte qui pourraient expliquer des r sultats quantitatifs ou qui pourraient am l
40. iorer la validit des instruments quantitatifs ou encore laborer des hypoth ses de causalit partir de donn es cliniques ou pid miologiques Les m thodes qualitatives sont dans ce sens plus adapt es au travail de terrain propos dans ce module 3 Revue de la litt rature Les tudiant e s apprennent tablir un tat des connaissances sur une probl matique de sant Au travers d exemples ils se familiarisent avec l utilisation de mots cl s et d quations de recherche dans des bases de donn es Ils se familiarisent avec les crit res de qualit d une revue de la litt rature ad quation de la m thode de recherche actualit des sources valuation critique de la qualit de la coh rence et des lacunes des sources pr sentation synth tique des r sultats etc Les exigences et la mani re de r diger la revue de la litt rature rendre durant la deuxi me semaine du module seront galement pr sent es Des informations ce sujet figurent dans un chapitre sp cifique Finaliser et soumettre la revue de la litt rature p 17 Ateliers Recherche documentaire dans le domaine m dical Ven 20 f v 2015 13h00 18h00 salle selon planning Lun 23 f v 2015 14h15 17h30 salle selon planning J Elmers P Iriarte C Jaques l de Kaenel M Panes A Parrical J Rosselet A Sager assist e s par N Djeddou V Joris L Mourre M Nury M Grzesiak T Brauchli et C Pet
41. litt rature et abstract Les exigences en termes de contenu et les exigences pour le poster et la pr sentation orale se trouvent plus haut R diger le protocole de recherche p 15 Finaliser et soumettre la revue de la litt rature p 17 Finalisation de l abstract p 19 Finalisation du poster p 19 Pr paration de la pr sentation orale p 20 Les travaux crits sont r dig s dans un document Word La police est Arial taille 10 part le titre en taille 12 Utiliser un interligne simple et espacement de 2 pts apr s menu Paragraphe Espacement Avant Opt s Interligne De Apr s 2pt Simple X Ne pas ajouter d espace entre les paragraphes du m me style Indiquer en haut du document le contexte dans lequel le document a t r dig le type de travail et le num ro du groupe tel qu indiqu ci dessous UNIL Facult de biologie et de m decine 3e ann e de m decine M decine individu communaut soci t MICS programme de m decine et sant communautaires Module B3 6 Immersion communautaire T Type de travail Protocole de recherche Revue de la litt rature ou Abstract Groupe n X T Titre du travail Pr nom Nom Pr nom Nom etc T Sous titre 1 Paragraphe1 Paragraphe2 T Sous titre 2 Paragraphe1 Paragraphe2 T Date Titre du travail en gras taille 12 Le titre ne doit pas contenir d abr viation Les au
42. n assure sa pr sidence Responsable du module Prof Jean Bernard Daeppen jean bernard daeppen chuv ch 021 314 08 75 Direction du module Dr Patrick Bodenmann patrick bodenmann hospvd ch 021 314 49 37 Prof Bernard Burnand bernard burnand chuv ch 021 314 72 55 Dr Jean Pierre Gervasoni jean pierre gervasoni chuv ch 021 314 72 94 Mme Sophie Paroz sophie paroz chuv ch 021 314 78 48 Dr Daniel Widmer drwidmer belgo suisse com 021 320 42 60 Prof Madeleine Baumann m baumann ecolelasource ch 021 641 38 55 M Alexandre Musy d l gu des tudiant e s alexandre musy unil ch Coordination du module Dr Jacques Gaume jacques gaume chuv ch 021 314 41 05 Secr tariat du programme pr gradu MICS Mme Meltem B k lmez meltem bukulmez chuv ch 021 314 48 63 Soutien p dagogique Dr Rapha l Bonvin raphael bonvin unil ch 021 692 50 20 Mme Laura Morend laura morend unil ch 021 692 50 71 Dr Marc Sohrmann marc sohrmann unil ch 021 692 50 34 Mme Sara Vadot sara vadot unil ch 021 692 50 38 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 2 M decine Individu Communaut Soci t MICS La Facult de biologie et de m decine de Lausanne a lanc d s 2005 un programme de m decine communautaire intitul M decine Individu Communaut Soci t MICS Il s ach ve par quatre semaines d immersion communautaire pour les tudiant e s en derni re ann e de Bachelor Ce programme r pond la n cessit de d velopper chez les
43. ne 10 Constituer des groupes de cinq tudiant e s et choisir un th me 10 Communication du nom des tuteurs aux tudiant e s et prise de contact snsssssssssseseeenerennnnnnne 10 Cours M thodologie de recherche et revue de la litt rature nneeeieeererieerrirsrrirernneernnreenes 11 Ateliers Recherche documentaire dans le domaine m dical 12 D velopper le sujet ChOiSi ccein iea Eia denied detente 12 R diger le protocole de recherche iii 15 S ance collective 1 Faisabilit thique et m thode s snsssssesessesensnnnninnnrnrannnnssnssnssrnenrernrernnrnnnnnn 15 Prendre les rendez vous pour l enqu te ie 16 SEMAINE onanan a mass tuaceusesen mea eaa date araara Aaaa Da Saanaa a a Aaaa aAa 16 lancement du mod le senit eien A a a aa a a e a a ae a et nee 16 MeNe Ee CRE E E EA A A E T 16 D lai pour compl ter le Questionnaire sur la dynamique de groupe s sssssssssesssssrrnnsssrnnrnssrtnnnsneerenn 16 S ance collective 2 Travail de terrain et m thode sssssssssesnnenssrrnrssssstnnssternrnnstrnnrnssntrnnsnenn nnns nnt 17 SEMAINES Re RAC A ed ete sde 17 Travail d terrain 5st r s mntennnnee ei nn nat tr ner te anne tee 17 Finaliser et soumettre la revue de la litt rature nnnoneneneeeennensseenn te nsttnnrnestrnnsrtsrnrnnsstnn rannt tnnnn nnen nen 17 Cours Communiquer un travail scientifique ss 18 SEMAINE Sn rente mr nee es ne Re de lee ste 18 Tavai
44. oir S ance collective 1 Faisabilit thique et m thode p 15 Lors de ces s ances le la repr sentant e de la direction de module veillera au respect des principes thiques suivants Les travaux ne sont pas acceptables s ils exposent les sujets d investigation un risque psychique ou somatique Les tudiant e s doivent limiter leurs travaux des enqu tes d opinion sur l utilisation du syst me de sant c est dire l exp rience de la communaut ou d un groupe d individus concern s par une maladie du syst me de sant du point de vue des assurances de l articulation entre la m decine priv e et publique des mesures de pr vention par exemple Les tudiant e s s int ressent donc en premier lieu au v cu du syst me de sant et des prestations Ils doivent respecter la confidentialit et le droit de la personne interrog e de renoncer r pondre et ce en tout temps Les tudiant e s doivent obtenir le consentement clair des participants leur tude apr s les avoir inform s sur 2 l objectif et l tendue de la diffusion de l information le caract re confidentiel du traitement des donn es la possibilit de demander d interrompre tout moment l enqu te la possibilit d avoir acc s aux donn es apr s coup 2 la possibilit de demander de d truire tout ou partie des donn es apr s coup acc s par ceux qui sont cit s ou facilement reconnaissables une informati
45. on pr alable avant la publication des donn es dans l abstract le poster et leur diffusion lors de la pr sentation orale le plan de communication des r sultats La direction du module fournit un exemple de feuille d information et de consentement Le la tuteur tutrice s assure que ces documents sont adapt s de mani re judicieuse et syst matiquement distribu s aux personnes interview es Les tudiant e s envoient leur protocole de recherche d immersion communautaire au coordinateur du module qui les transmet au membre de la direction de module responsable En collaboration avec le la tuteur tutrice ils elles se positionnent tant sur les enjeux thiques que sur le caract re communautaire la faisabilit et le respect des normes scientifiques de chaque travail Voir aussi R diger le protocole de recherche p 15 et S ance collective 1 Faisabilit thique et m thode p 15 La proc dure de validation thique et de faisabilit ainsi que la grille d valuation des protocoles sont publi es sur MYUNIL La grille d valuation des protocoles est galement reproduite dans un prochain chapitre Grille d valuation des protocoles p 26 24 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 5 Cr dits et proc dure d valuation 5 1 Cr dits Le module B3 6 permet d acqu rir 7 cr dits ECTS Pour l obtention des cr dits il faut avoir suivi l enseignement obligatoire savoir les cours et atelie
46. ou encore vivant dans un m me p rim tre g ographique Ainsi on parlera de la communaut tessinoise de la communaut gay ou encore des cadres sup rieurs Soci t enseignement centr sur les contextes conomique juridique et politique ainsi que sur les dimensions historiques et anthropologiques de la m decine des syst mes de sant et des enjeux sanitaires Les d terminants de la sant selon Dahlgren et Whitehead 2 graves onitan CA 2 2 Objectifs du programme MICS Les objectifs p dagogiques des modules MICS r pondent aux exigences du Swiss Catalogue of Learning Objectives for Undergraduate Medical Training catalogue national adopt par toutes les coles de m decine suisses Les trois objectifs g n raux suivants sont concern s Int grer une perspective sociale communautaire conomique juridique et politique la formation biom dicale Sensibiliser les tudiant e s aux enjeux de la relation entre m decin et patient e Apprendre aux tudiant e s utiliser les connaissances acquises dans la prise de d cision et l action th rapeutique 2 3 D roulement du programme MICS En 1 ann e de Bachelor les cours MICS sont introduits par le module B1 5 sur 5 semaines en fin d ann e L objectif g n ral et le cadre p dagogique sp cifique de l enseignement ont t labor s dans le but de sensibiliser les tudiant e s aux sciences humaines et sociales en m dec
47. ou portrait Il doit tre facilement lisible 1 5 m par ex police Arial taille 32 minimum pour le texte standard L impression est la charge des tudiant e s et r alis e par le CEMCAV Bugnon 21 Envoyer le poster en format pdf cemcav poster chuv ch ou passer au Desk du CEMCAV Bugnon 21 Niveau 04 avec une cl USB avec copie Meltem Bukulmez chuv ch a Co t 20 CHF paiement au comptant uniquement au Desk du CEMCAV Informations suppl mentaires cemcav chuv ch ou 021 314 53 60 Les posters doivent tre accroch s dans le hall des auditoires sur les panneaux pr vus cet effet Le chapitre consacr l valuation de l abstract du poster et de la pr sentation orale donne galement des informations importantes Grille d valuation pour l abstract le poster et la pr sentation orale p 27 A titre d exemples les posters des vol es pr c dentes sont disponibles sur le site suivant bas de la page travaux de la vol e http www chuv ch dumsc dumsc_home dumsc formation dumsc formation pregradue dumsc formation pregradue immersion dumsc formation immersion congres2014 htm Pr paration de la pr sentation orale Lun 29 juin Mar 30 juin 2015 Pr sentation les 1 et 2 juil 2015 lors du congr s de l immersion communautaire voir ci dessous Congr s de l immersion communautaire Chaque groupe pr sente sa recherche lors du congr s de l immersion commun
48. oud Les tudiant e s sont r partis dans des ateliers de deux p riodes selon le planning sur MyUNIL Objectifs Organiser sa recherche documentaire des concepts aux mots cl s a Choisir un outil de recherche selon le type de publication panorama des outils disposition 2 Effectuer des recherches simples dans PubMed Localiser les documents en utilisant les ressources des biblioth ques du CHUV Des informations sur la recherche bibliographique dans Medline sont disponibles en tout temps sur le site de la Biblioth que de la Facult de m decine www chuv ch bdfm ligne Medline Pubmed mode d emploi cliquer sur mode d emploi Les tudiant e s peuvent en outre assister aux formations sur la recherche bibliographique dans Medline donn es tous les mardis 14h par la Biblioth que de la Facult de m decine sans inscription mais limit e quinze personnes D velopper le sujet choisi Mi f vrier mi mars 2015 En groupe avec le la tuteur tutrice selon les disponibilit s de celui celle ci Les tudiant e s rencontrent leur tuteur tutrice et d finissent ensemble les objectifs du travail Ils esquissent une question de recherche et un protocole de recherche Ils d finissent le mode de fonctionnement et planifient les rendez vous avec leur tuteur tutrice Les objectifs principaux de cette tape sont de Dialoguer avec le la tuteur tutrice pour faire merger les savoirs les motivation
49. plus sp cifique Organiser les id es et informations collect es selon le mod le pid miologique et v rifier que chaque groupe de d terminants de la sant patrimoine g n tique et cong nital syst me de sant et acc s aux soins environnement construit et social niveau socio conomique et ducation a t explor de mani re syst matique Identifier les l ments qui permettront la formulation de la question soit la population tudi e le type d exposition ou d intervention les r sultats ou impacts R diger une premi re d finition de la probl matique et formuler une question de recherche selon les m thodes discut es lors du cours de m thodologie Dans l exemple des implants dentaires la question principale de recherche pourrait tre Le prix des implants dentaires suisses garantit il leur qualit Lister les domaines explorer et la mani re de les aborder Dans l exemple des implants dentaires les domaines explorer pourrait tre Comment le prix est il fix Pourquoi y a t il des diff rences de prix entre les pays Quelle est la proc dure de validation d une nouvelle technique m dicale Comment le suivi de la qualit de cette technique est il assur Qui sont les acteurs impliqu s dans les processus de validation et de commercialisation V rifier que la question respecte les principes thiques de la recherche m dicale voir ce suje
50. r organis en partenariat avec la Haute Ecole de Sant La Source et soutenu par la Direction G n rale de l Enseignement Sup rieur du Canton de Vaud Ce projet vise amener les tudiant e s tudier une probl matique de sant communautaire dans un pays tranger du point de vue de la m decine et des soins infirmiers Des groupes de 2 tudiant e s en m decine et 2 tudiant e s en soins infirmiers sont form s et choisissent un sujet parmi les th matiques propos es par nos partenaires acad miques l tranger Tout comme les tudiant e s effectuant leur travail en Suisse les participant e s ce projet effectuent un travail pr paratoire au module Ils sont accompagn s par un e tuteur tutrice de la Facult de m decine ainsi que par un e tuteur tutrice de la Haute Ecole de Sant La Source Le travail de terrain est ensuite r alis par le groupe l tranger s jour d environ 3 semaines tout en b n ficiant d un accompagnement p dagogique par les tuteurs tutrices sur place et en ligne La derni re semaine de module a lieu en Suisse o les tudiant e s participent aux activit s d crites plus haut Une proc dure de candidature et de s lection est r alis e pendant l automne Les documents relatifs cette proc dure et les crit res de s lection sont annonc s par email tout e s les tudiant e s Les frais de voyage sont majoritairement couverts par la Direction G n rale de l Enseignement Sup rieur du
51. rs suivi les conf rences particip aux deux jours de congr s obtenu une valuation sanctionnante positive des quatre productions de son groupe 2a l abstract s la revue de la litt rature la pr sentation orale a le poster pris connaissance des posters des autres groupes compl t et remis une fiche d valuation pour le vote du meilleur poster par les tudiant e s compl t et remis la grille d valuation formative de la dynamique de groupe 5 2 Proc dure et grilles d valuation Proc dure d valuation Les protocoles sont valu s lors de la S ance collective de mars voir S ance collective 1 Faisabilit thique et m thode p 15 Chaque projet est examin et valu au moyen de la grille figurant ci dessous L valuation du protocole ne compte pas dans la note finale pour le module La soumission du protocole et les modifications demand es lors de la S ance collective de mars sont cependant obligatoires La dynamique de groupe est valu e des fins formatives au moyen d une grille d valuation compl t e par l ensemble du groupe et remise durant la premi re semaine du module La revue de la litt rature l abstract la pr sentation orale et le poster sont valu s s par ment par un e repr sentant e diff rent de la direction de module Les tuteurs tutrices valuent les quatre produits de leur groupe L valuation se fait au moyen des grilles figurant ci dessous L
52. rspective de m decine et sant communautaires analyser le r le des praticien ne s dans une perspective communautaire appliquer une m thodologie scientifique d investigation d un probl me de sant communiquer avec le r seau d acteurs de la communaut concern s par la probl matique exp rimenter l apport de la formation par les pairs travers un travail collectif Les objectifs d apprentissage du module se situent donc tant au niveau du probl me de sant lui m me que de la m thode d investigation Objectifs d apprentissage relatifs au probl me de sant choisi Les deux premiers objectifs g n raux pr sent s ci dessus appr hender une probl matique dans une perspective de m decine et sant communautaires analyser le r le des praticien ne s dans une perspective communautaire se d clinent en cinq objectifs sp cifiques a tablir le degr de priorit de la question trait e pour le syst me socio sanitaire fr quence gravit impact sur la communaut et possibilit de pr vention pr senter l importance relative de chaque groupe de d terminants de la sant patrimoine g n tique et cong nital syst me de sant et acc s aux soins environnement construit et social niveau socio conomique et ducation d crire le cadre juridique politique et conomique dans lequel s inscrit la question trait e a pr senter la mani re dont le syst me socio sanitaire prend en charge la qu
53. s et les questions 12 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 Organiser les id es l aide d une carte s mantique mindmap S lectionner une probl matique sp cifique 2 Formuler une question de recherche principale S assurer que la question respecte les principes thiques de la recherche m dicale V rifier que la question rel ve de la m decine communautaire et sort du champ biom dicale et ou psychosociale 2 D finir les m thodes de collectes de donn es qui permettront de r pondre la question Les tapes suivantes sont recommand es 1 Faire merger les savoirs les repr sentations les questions les motivations les exp riences autour du th me choisi 2 Visualiser les informations r colt es au moyen d une carte s mantique mindmap Par exemple ci dessous les r flexions au sujet des implants dentaires 3 S lectionner un embranchement de la carte s mantique c est dire une probl matique sp cifique li e au th me qui sera le sujet du travail d immersion Par exemple ci dessous la question de la validation des implants dentaires comme nouvelle technique m dicale 13 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 FoPLLANG w CBLE LT o o o 10 11 Explorer les interrogations et int r ts du groupe pour la probl matique et tablir une seconde carte s mantique partir de la probl matique
54. scientifique pr pare une affiche qu il dispose sur un panneau d une salle d sign e pendant un cr neau appel session poster Les autres scientifiques peuvent alors examiner les affiches et discuter librement avec leurs auteurs dans un second cas les communications peuvent se faire sous forme de pr sentations orales de dur es variables en g n ral d une dizaine de minutes un peu plus d une demi heure Il arrive souvent que dans une m me conf rence il y ait la fois des communications par affiche et des communications orales Un congr s propose g n ralement quelques cr neaux o s expriment des conf renciers invit s qui ne sont pas pass s par le processus de s lection mais qui ont t invit s directement par les organisateurs de la conf rence Ce sont le plus souvent des sp cialistes reconnus de leur domaine Extrait de Wikip dia 27 octobre 2013 Le Congr s de l immersion communautaire comprend Des conf rences de personnalit s dans le domaine de la sant communautaire 2 Les pr sentations orales des groupes Voir ci dessus pour la pr paration des pr sentations Se r f rer la liste de passage des groupes sur MyUNIL disponible au d but du congr s a Des sessions de posters Voir ci dessus pour la pr paration des posters Durant les sessions de posters la pr sence des tudiant e s devant leur propre poster est requise pour pr senter la recherche et discuter avec les visiteurs
55. t e s pr sent e s La pr sentation sur Powerpoint comprend les l ments suivants 2 Br ve pr sentation de la probl matique et de la question de recherche M thode de recherche de litt rature sources consult es mots cl s 2 Synth se des principales tudes dans le domaine a Limitation de la litt rature M thode de recherche retenue Pr sentation du canevas d entretien SEMAINE 2 Travail de terrain Les tudiant e s travaillent la collecte des donn es sur le terrain et l analyse de celles ci selon le plan d investigation valid Les tudiant e s rencontrent les informateurs cl s en dehors de l h pital selon le plan d chantillonnage IIs elles conduisent des entretiens avec des professionnel le s des politicien ne s des patient e s des journalistes ou autres acteurs concern s en utilisant les grilles d entretien ou questionnaires labor s selon les principes pr sent s lors du cours de m thodologie de recherche IIs elles d crivent les interactions entre les diff rents p les r troactions positives et n gatives afin de mesurer le probl me dans sa complexit lIs elles portent un regard critique sur les donn es r colt es lIs elles formulent des appr ciations critiques concernant la mani re dont le syst me socio sanitaire prend en charge le probl me lls elles mettent des propositions pour am liorer la r ponse du syst me de sant Finaliser et soumettre la revue de
56. t le chapitre 4 6 Principes thiques p 24 V rifier que la question interroge le champ communautaire de la m decine sant des populations et des communaut s strat gies de pr vention probl matique tenant compte des d terminants modifiables de la sant tel que l environnement le niveau socio conomique et les syst mes de sant La question doit sortir du champ biom dical elle ne doit pas non plus se cantonner une analyse strictement psychosociale V rifier que la question permette au groupe de sortir de la cit hospitali re pour rencontrer un chantillon vari d informateurs trices Ces personnes ressources ne se limitent non plus pas au r seau primaire des patiente s mais touchent des niveaux diff rents de pouvoir et de prise de d cision de domaines d influence etc 14 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 12 V rifier que des r ponses la question peuvent tre apport es selon les conditions imparties respect des principes thiques temps disposition comp tences pr alables n cessaires acc s aux donn es infrastructure et autres ressources humaines et mat rielles 13 V rifier que la question n est pas formul e d un point de vue uniquement quantitatif 14 Faire l inventaire des ressources existantes personnes concern es informateurs cl s institutions de r f rence etc 15 R diger le protocole de recherche voir point suivant R diger le
57. temen la question tai de pr sentation communautaire des produits E taux culturels de de recherche Pr cise la sant Effort travail abstract poster Rigueur f fni oral Pertinente Approche d un scientifique T Originale RE DEUR Valeur ajout e des Pets communication population r sultats dans le groupe message clair Conclusions et efficace soutenues par les donn es Note de 1 10 Note de 1 10 Note de 1 10 Note de 1 10 Note de 1 10 1 Question de recherche Syst me de sant Elle est focalis e c est dire bien d limit e Elle d finit clairement la population tudi e et les variables tudier Elle pose de fa on claire la nature de l investigation descriptive population concern e situation d un probl me de sant analytique associations d terminants exploration confirmation d une hypoth se ou exp rimentale efficacit int r t d une intervention Pr cise la question se comprend la premi re lecture Elle d bouche sur un seul objectif Attention aux hypoth ses qui se cachent parfois dans une question Exemple Y a t il des limites dans la d l gation de comp tences dans les soins de premiers recours La question est tendancieuse Il faudrait pr ciser si l on cherche savoir si cette d l gation a des limites ou si cette d l gation rencontre des obstacles Une question pertinente s int resse un v ritable enjeu un probl me qui touche beaucoup de
58. teurs sont mentionn s en dessous du titre Ne pas revenir la ligne pour chaque auteur Mentionner en premier le pr nom puis le nom de chaque auteur s parer les auteurs par une virgule Chaque partie doit commencer par le sous titre correspondant en italique suivi d un retour la ligne Laisser une ligne vide avant le prochain sous titre mais pas entre les paragraphes d une m me partie Eviter au maximum les abr viations Une abr viation doit tre d finie lors de sa premi re utilisation en la pla ant entre parenth ses apr s le mot ou la phrase compl te correspondante Mentionner la date en bas du document 31 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 6 Bibliographie de r f rence et ressources Ouvrages de r f rence en sant publique Dahlgren G Whitehead M Policies and strategies to promote social equity in health Stockholm Institute of future studies 2007 Wilkinson RG Marmot MG editors Social determinants of health the solid facts 2nd ed Geneva WHO 2003 Achtermann W Berset C Les politiques suisses de sant potentiel pour une politique nationale Vol 2 Portraits de 10 politiques suisses de sant Berne OFSP Office f d ral de la sant publique 2006 Evans RG Giresse M Etre ou ne pas tre en bonne sant biologie et d terminants sociaux de la maladie Montrouge J Libbey Eurotext 1996 gt Ouvrage de r f rence sur les d terminants de la sant Goldberg M
59. tiel temps des verbes correctement utilis aucune faute d orthographe ou de syntaxe Evaluation formative de la dynamique de groupe La dynamique de groupe est valu e par une grille remplie en ligne par les tudiant e s dans le courant de la premi re semaine de module voir capture d cran ci dessous Si n cessaire le la tuteur tutrice du groupe interviendra pour am liorer la dynamique et la r partition du travail Voir ce sujet les chapitres 4 4 Dynamique de groupe p 23 et D lai pour compl ter le Questionnaire sur la dynamique de groupe p 16 UNIL Universit de Lausanne Universit de Lausanne B3 6 Immersion communautaire DYNAMIQUE DE GROUPE Grille d valuation formative de la dynamique de groupe AU de EDs Oui Plut t oui Plut t non Non Sans avis 1 Votre groupe parvient se mettre d accord sur A des objectifs collectifs O O O O ae des buts communs 2 La r partition de la charge de travail entre les diff rents membres O O O O O du groupe est quilibr e 3 Globalement vous trouvez la dynamique de O O O O votre groupe ad quate 30 Module B3 6 Immersion communautaire 2014 2015 5 3 Exigences respecter pour la pr paration des travaux crits Les exigences pr sent es ci dessous correspondent la forme requise pour les travaux crits rendre durant le module et sa pr paration protocole de recherche revue de la
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