Le soutien au proches durant la maladie
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1. Formation soins palliatifs et qualit de vie Le soutien aux proches durant la maladie informer et soutenir Introduction gt La maladie grave v nement traumatisme pour le malade et les proches gt Bouleversement la maladie met mal le sujet et le fonctionnement familial Instabilit e Accompagnement d un proche n cessite Se centrer sur la personne en respectant sa temporalit psychique et sa mani re singuli re de mettre des mots sur son v cu pr sence coute empathie Etre attentif la souffrance et l puisement des familles Etre attentif au sentiment d ill gitimit Etre attentif la langue du patient et de sa famille El ments prendre en consid ration pour comprendre la famille d une personne gravement malade L analyse du syst me familial Capacit de la famille s adapter au changement R gles explicites ou implicites d terminant les r les de chacun Enjeux diff rents selon la place occup e r elle ou symbolique Mythe ensemble des croyances partag es par les membres La communication au sein de la famille La maladie peut faire ressurgir les conflits les non dits Chaque famille a une histoire singuli re et doit tre abord e partir de son propre mode de fonctionnement Pertes v cues par les familles Perte de la sant physique Perte de l id e de vivre ternellement Perte de la confiance et du sentiment de s curit Perte de la structure d2. ches ont besoin d tre rassur s sur le bien fond de ce qu ils font R pondre sans se positionner en tant que suppos savoir sans donner de mode d emploi mais en se mettant l coute de l motionnel des familles Conclusion Le soignant occupe la position de tiers entre le malade et sa famille Sa position est d informer dans la mesure du possible d tre l de faciliter les relations d couter a permettre au proche d accompagner le malade sa mani re avec ses craintes ses reculs ses maladresses L enjeu est de faire en sorte que cette p riode traumatique ne constitue pas un arr t dans l histoire familiale et du sujet Remettre un mouvement La famille n est jamais une intruse car le soutien apport aux proches est toujours b n fique pour le malade
3. e la famille Perte des r les et des identit s de chacun Perte du sentiment de comp tence d utilit Perte de l ind pendance de l autonomie Perte des amis Perte de la s curit financi re Perte de la foi de l espoir Toutes ces pertes vont n cessiter un travail de deuil Les proches vont avoir g rer toute une s rie de peurs Peur de la douleur Peur de la souffrance morale Peur des non dits Peur de l impuissance Peur de ne pas savoir de ne pas tenir le coup Peur de la mort Peur des m decins Peur de ne pas trouver les mots les gestes qui apaisent Face l angoisse engendr e par ces peurs il importe de r habiliter une parole vraie de favoriser l expression des motions Modalit s de prise en charge des familles en milieu hospitalier Accueillir les familles reconna tre leur place en vitant de les juger Cr er le lien tablir une relation de confiance Soutenir la famille dans le souci du malade Informer sur la maladie sur le service Mettre en place des conditions mat rielles 2 Aider les familles assumer Ecouter la souffrance sp cifique des familles Privil gier le temps qui reste Pr venir le deuil anticip Ecouter la souffrance sp cifique des familles Souffrance psychique et motionnelle Inqui tudes face la souffrance physique du malade son inconfort ou face l volution d favorable Choc face aux modifications de l image corporel
4. le alt ration des fonctions intellectuelles ou la d pendance du proche gt sentiment d tranget _ Impossibilit d entendre le proche parler de sa maladie ou de la mort D sarroi et impuissance face l absence de communication verbale du malade Perte de sens et puisement face des fins de vie qui durent gt souhait de mort ou demande d euthanasie En tant entendues dans leur d sarroi les familles peuvent tre davantage pr sentes et l coute du malade L accueil des enfants de parents malades au sein des espaces enfants parents l ho pital Objectifs verbalisation des motions de l enfant rencontrer d autres enfants ayant un v cu similaire maintien du lien parent enfant tout au long de la maladie pr vention des deuils compliqu s et pathologiques Sensibilisation des soignants et des familles Cadre de fonctionnement Place des psychologues V cu de l enfant mal tre psychique angoisse anxi t col re tristesse solitude culpabilit somatisations troubles du comportement passages l acte besoin de prot ger le parent Place du conjoint Le lien des soignants avec les familles e Alliance proche soignants effet rassurant pour le malade e La famille estime que le patient lui appartient gt exigences particuli res face aux soignants gt occasionnant parfois des conflits de pouvoir Les professionnels sont souvent per us comme ceux qui savent Les pro
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