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Manual de utilização

1. Padr o americano Padr o europeu Etiqueta Cor Etiqueta Cor RA Branco R Vermelho LA Preto L Amarelo LL Vermelho F Verde Monitoramento de ECG e respira o 11 2 2 3 Coloca o de eletrodos no centro cir rgico A disposi o dos eletrodos em procedimentos cir rgicos depende do tipo de cirurgia a ser realizada Em cirurgias com o t rax aberto por exemplo os eletrodos podem ser posicionados nas laterais do t rax ou nas costas Em algumas ocasi es os artefatos gerados pela utiliza o de equipamento de eletrocirurgia podem afetar as curvas de ECG Para ajudar a diminuir essa interfer ncia coloque os eletrodos nos ombros direito e esquerdo do paciente pr ximo ao est mago nos dois lados e o eletrodo precordial no lado esquerdo na regi o central do t rax Procure n o colocar os eletrodos na parte superior dos bra os pois nesse caso a curva de ECG seria muito pequena NavIsO Quando se utiliza equipamento eletrocir rgico os cabos do paciente devem ficar numa posi o equidistante entre o bisturi eletr nico e a placa de aterramento para evitar queimaduras no paciente O cabo do equipamento eletrocir rgico e o cabo do ECG devem permanecer separados e n o podem se emaranhar Nunca coloque os eletrodos de ECG pr ximos da placa de aterramento dos equipamentos de eletrocirurgia quando esses dispositivos estiverem sendo utilizados Isso pode causar grandes interfer ncias no sinal de ECG
2. Ap ndices A 11 Especifica es de PNI T cnica de medi o Oscila o autom tica Par metros exibidos Press o sist lica press o diast lica e press o m dia Modo de opera o Manual autom tico e cont nuo Intervalo de medi o no modo autom tico 1 2 3 4 5 10 15 30 60 90 120 180 240 480 minutos Tempo de medi o no modo cont nuo Intervalo de medi o no modo normal 5 minutos mmHg Adulto Pedi trico Neonatal Press o a 40 a 270 40 a 200 40 a 135 sist lica Press o dm Von 10a 210 10 a 150 10 a 100 diast lica Press o m dia 20 a 230 20 a 165 20 a 110 Precis o de medi o Erro m dio m ximo t5mmHg Desvio padr o m ximo 8mmHg Resolu o ImmHg Adulto 297 3 mmHg Prote o contra excessos ET a Pedi trico 240 3 mmHg de press o Neonato 14743 mmHg 20 15 Ap ndices A 12 Especifica es de TEMP N mero de canais 2 Par metros exibidos TI T2e TD Intervalo de medi o 0 a 50 C 32 a 122 F Resolu o 0 1 C Precis o 0 1 C excluindo o sensor 0 2 C incluindo o sensor da s rie YSI 400 Per odo de atualiza o Is Tempo minimo para medi o precisa Superf cie corporal lt 100s Cavidade do corpo lt 80s sensor da s rie YSI 400 20 16 Ap ndices A 13 Especifica es de PI N mero de canais
3. medida que diminui Embora a intensidade da tonalidade n o possa ser ajustada 12 2 Monitoramento de SpO manualmente o volume pode ser ajustado de uma das duas maneiras a seguir dependendo da programa o do item FC FOM no menu de PROGRAMA O DO ECG EH Sea op o FC FROM for programada para SPO2 o volume da TONALIDADE DA INTENSIDADE pode ser ajustado pela mudan a de programa o do item SOM PR no menu de PROGRAMA O DA SPO2 EH No caso de outras programa es o volume da TONALIDADE DA INTENSIDADE pode ser ajustado pela mudan a da programa o do item VOL DE BATI no menu de PROGRAMA O DO ECG Se o SOM PR ou VOL DE BATI for programado para 0 a fun o TONALIDADE DE INTENSIDADE ser silenciada se o m dulo de SpO for desabilitado a fun o TONALIDADE DE INTENSIDADE tamb m ser desabilitada Este monitor pode estar equipado com qualquer um dos seguintes m dulos de SpO EH M dulo de SpO da Mindray EH M dulo de SpO da Masimo EH M dulo de SpO da Nellcor O monitor equipado com um m dulo de SpO da Masimo ou Nellcor tem a marca Masimo ou Nellcor no canto inferior esquerdo do painel frontal As p ginas seguintes oferecem uma introdu o aos tr s m dulos de SpO gt mencionados acima Leia a se o correspondente configura o do seu monitor antes de iniciar o uso OBSERVA O e As indica es SpO e SPO2 s o utilizadas indistintamente neste cap tulo 12 3 Monitoramen
4. gt Figura 15 7 Menu de ajustes da escala de PI 1 AL Determina o valor da escala superior A escala de refer ncia muda quando a escala superior alterada 2 BX Determina o valor da escala inferior A escala de refer ncia muda quando a escala inferior alterada 3 VAL Determina a posi o e a escala de refer ncia As escalas superior e inferior permanecem n o sofrem mudan as quando a escala de refer ncia alterada OBSERVA O e O valor da escala superior n o deve ser menor do que o da escala inferior o valor da escala inferior n o deve ser maior do que o da escala superior e A amplitude da curva modifica se quando as escalas superior e inferior s o ajustadas Monitoramento de PI E PRESS EXPANDIDA Ao selecionar esta op o abre se o seguinte menu poss vel selecionar a press o a ser medida por meio dos itens Pl e P2 Op es SIS M D DIA mede se todas tr s press es M D mede se somente a press o m dia IBP EXPAND PRESSURE P1 SELECT SYS MEAN DIA 7 P2 SELECT SYS MEAN DIA 7 Select the pressure name to be represented by P1 EXIT Figura 15 8 Menu de programa o de press o de PI E PADR O gt gt poss vel selecionar esta op o para ter acesso ao menu CONFIGURA O DE PADR O DE PI 1 2 onde podem ser escolhidas CONFIG PADR O DE F B ou CONFIG PADR O DO USU Depois de selecionar o item desejado e sair do menu o sistema mostra uma caixa de di l
5. 5 TD Diferen a de temperatura a saber a diferen a entre a temperatura 1 e a temperatura 2 14 2 14 2 Monitoramento da temperatura Procedimento de medi o Para medir a temperatura de um paciente 1 Se estiver utilizando uma sonda de temperatura descart vel insira o cabo da sonda no conector apropriado no painel lateral do monitor e conecte a sonda de temperatura Se estiver utilizando uma sonda de temperatura reutiliz vel conecte a diretamente ao conector apropriado 2 Fixe a sonda de temperatura ao paciente adequadamente 3 Ligue o monitor OBSERVA O As sondas de temperatura descart veis foram projetadas para uso exclusivo em um nico paciente O autoteste de medi o de temperatura efetuado uma vez a cada hora durante o monitoramento Esse teste dura cerca de 2 segundos e n o afeta a medi o normal de temperatura NavIsO Certifique se de que o cabo da sonda tenha sido corretamente detectado antes de iniciar o monitoramento Retire o cabo da sonda de temperatura do canal 1 ou do canal 2 do conector no monitor O monitor exibir o aviso SENSOR T1 DESLIGADO ou SENSOR T2 DESLIGADO e ativar um alarme sonoro Com o outro canal dever ocorrer o mesmo Procure n o danificar a sonda de temperatura e nem o cabo Quando a sonda de temperatura e o cabo n o estiverem sendo utilizados enrole os sem apertar Se o cabo estiver enrolado muito apertado ou se estiver torcido poder o o
6. E GRAV A op o GRAV permite imprimir os dados exibidos no momento utilizando o registrador OBSERVA O A tabela de titula o independente das outras fun es do monitor As informa es do paciente utilizadas na tabela de titula o podem n o coincidir com as do paciente em seu monitor Nenhuma mudan a na tabela de titula o afetar as informa es do paciente monitorado 10 6 11 Monitoramento de ECG e respira o 11 2 11 3 11 4 11 6 11 8 VIS O PELA oia aires rasas Sado a a T ade e Eat ave a 11 2 11 1 1 Curva de ECG sessenta serasa ira seara ra 11 2 11 1 2 Par metros de ECG e ai aAA 11 4 Procedimentos de monitoramento de ECG s 11 5 LXI Prepara o sita acres a A O 11 5 11 2 2 Coloca o dos eletrodoS sssnssnnnesnneesssseosseoessssesssseessesrsssesersse 11 6 Menu Programa o de ECG sssseeessseseseseeeseeseeesseesseesetssstesesseesseessees 11 12 An lise deS Tenon a NS asa Teia SG SSL aa TUE SSL IATE SSL aaa gd 11 21 KZ Visao geral asse assis es E N A OR A Enab 11 21 11 4 2 Menu An lise ST ccesereseresereseresereseresereentesereerieeieeniesnreeniesnnean o 11 21 An lise de arritmia n a a a 11 25 E o BED ATE o 1e g 1 EAEE Ea A E EEE 11 25 11 5 2 Menu An lise de arritmia serranas 11 26 11 5 3 Programa o do alarme de arritmia ii 11 27 11 5 4 Recupera o de arritmia e ieeeeeererrer
7. e ieeeeeereereeees 12 9 12 3 M dulo de SpO da Masimo cc e ieerereeeereerereeeenerennees 12 12 12 3 1 Princ pios de funcionamento ci errar 12 12 12 3 2 Precau es ss siereeerrereeeeeereeeeererearerereareerenaneresa 12 14 12 3 3 Procedimento de monitoramento i 12 16 12 3 4 Restri es da medi o crieeeeererereerererereeeeea 12 16 12 3 5 Menu de programa o de SpO c e ieeeeeeerereea 12 17 12 3 6 Sensores e acess rios c re eererereraeenas 12 19 12 3 7 Informa es da Masimo ccciierereeerrereeeeereeenerea 12 22 12 4 M dulo de SpO da Nellcor s nnsnneneonneeeeeseneseesessseseresseesseesseessressesssessee 12 24 12 4 1 Principios de funcionamento ssessseseseseeessesseesssesseessessesseese 12 24 12 42 PrecaU S ee ar aeaee a oiea ei ere iarere 12 26 12 4 3 Procedimento de monitoramento ss ssssssesssesssesseessressesseeee 12 27 12 4 4 Restri es da medi o ssnnnssnnnnssnnessnessssoesssseessnsressssrsrseress 12 29 12 4 5 Menu de programa o de SpOz esssesssessessseessesssesseesseessresseese 12 30 TAG A CESS FIOS iaaa a ia Aa RAROS AEA A S 12 32 12 4 7 Informa es da Nellcort sssnssnnnssnneossnneessnessseesssseessssrssssressne 12 34 12 1 Monitoramento de SpO 12 1 Vis o geral O monitor mede os n veis de SpO satura o de oxig nio do paciente e mostra 1 O
8. tentativa 20 46 Ap ndices Mensagem de A B Causa Solu o alarme ERRO DE Sim N o Erro de comunica o do Abra o menu GRAVAR e COMUNIC DO registrador selecione a op o GRAV LIMP TAREF DE GRAV Se o problema persistir entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos MUITAS N o N o Foram emitidos muitos alarmes Verifique o estado do paciente e os TAREFAS NO de eventos ao mesmo tempo alarmes Abra o menu GRAVAR e GRAV selecione a op o LIMP TAREF DE GRAV Se o problema persistir entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos PAPEL registrador Sim Sim O rolo de papel do registrador Coloque o rolo de papel na posi o W P n o est colocado na posi o correta correta ERRO COMUNIC Sim N o Erro de comunica o do Abra o menu GRAVAR e registrador S registrador selecione a op o GRAV N O N o N o Erro no modo de trabalho do URIA DE ORAV S0 DISPON VEL registrador problema persistir entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos 20 47 Ap ndices C 2 16 Mensagens de alarme do sistema Mensagem de A B Causa Solu o alarme REL GIO REAL N o N o PREC AJUSTE A hora do sistema est incorreta Ajuste a hora do sistema e em seguida reinicie o monitor REL GIO REAL N o N o N O EXISTE Equipamento sem bateria ou a bateria acabou Su
9. v HIGH OFF MED OFF ALL ALM ON 4 r MED OFF r MED OFF ALL ALM OFF MED v OFF 7 MED OFF ALL REC ON MEDO RR MED orr v ALL REC OFF MED DFF MED OFF ZMED DER 7 MED 7 OFF ALM LEU MED 3 Open or close the ASYSTOLE alarm EXIT Figura 11 14 Programa o do alarme de arritmia Nesse menu o campo ALM indica se o alarme est habilitado ou desabilitado GRAV indica se o registro do alarme est ativado ou desativado e NIV indica o n vel do alarme E poss vel mudar essa configura o como se descreve abaixo E TODS ALM LIG E TODS ALM DSL E TOD GRAV LIG Todos os alarmes habilitados Habilita todos os alarmes de arritmia Todos os alarmes desabilitados Desabilita todos os alarmes de arritmia Todas as impress es habilitadas Habilita a impress o de todos os alarmes de arritmia 11 27 Monitoramento de ECG e respira o H TOD GRAVDSL Todas as impress es desabilitadas E N VALM Desabilita a impress o de todos os alarmes de arritmia Op es ALTO M D e BAIX Configura o n vel de todos os alarmes de arritmia utilizando o mesmo valor 11 5 4 Recupera o de arritmia No menu AN LISE ARRIT selecione CHAMADA ARR gt gt O menu a seguir ser exibido E poss vel rever qualquer evento de arritmia armazenado nesse menu ARR RECALL TRIGEMINY 2004 06 07 16 59 COUPLET COUPLET COUPLET COUPLET BIGEMINY
10. 1 Alarmes de prioridade alta EH A vida do paciente est em risco e exige tratamento de emerg ncia ou E O monitor apresenta um grave problema t cnico como por exemplo erro na inicializa o do m dulo ECG 2 Alarmes de prioridade m dia EH O sinais vitais do paciente est o anormais e exigem tratamento imediato ou EH H algum problema t cnico no monitor como por exemplo erro na calibragem da temperatura 3 Alarmes de prioridade baixa HE H um problema t cnico no monitor como por exemplo desconex o de eletrodos do ECG durante a medi o O usu rio n o pode ajustar o n vel dos alarmes t cnicos ou de alguns alarmes fisiol gicos pois foram configurados durante a fabrica o do monitor Entretanto poss vel alterar os n veis de alguns alarmes fisiol gicos nos menus de programa o de par metros correspondentes Todos os alarmes fisiol gicos t cnicos e avisos est o listados no Appendix C Mensagens de alarme e avisos 6 2 6 2 1 6 2 2 Alarmes Modos de alarme Quando um alarme registrado o monitor chama a aten o do usu rio atrav s das seguintes indica es sonoras ou visuais E Alarmes visuais EH Alarmes sonoros EH Mensagens de alarme EH Indicadores de par metros Al m disso os alarmes visuais sonoros e as mensagens de alarme aparecem de maneira diferente para identificar os diferentes n veis de alarmes Alarmes visuais O indicador de alarme no painel anteri
11. 86 755 26522479 86 755 26582888 86 755 26582500 86 755 26582501 www mindray com cn Shanghai International Holding Corp GmbH Europa EiffestraBe 80 20537 Hamburg Alemanha 0049 40 2513175 0049 40 255726 Sum rio Declara o de propriedade intelectual oesoesoesoesoesossosossossossossossossossossossossossossossossossossossossossoe I Responsabilidade do fabricante eossoessoessoessosssossocssocssocesocssosssoessosoessocssocssocssocssosssosssosssesssessse HI Garantia PE SE I E ATE V AS A E TE AR IAT S AA TT H EXCE ES A E E E EE H Politica de devolN o sissicicssicisernteniecrra isesend ose resstiecorierierntesisacenisa senti Vossa KASono Snos KDE orsina nO Informa es para contato cccrecrrrerreerreerreererenesenesenesents aa IV SUIM FIO siieaseacajecsrosntecara ousice Ea deissosiiadiaa bvo vo grass ao Svorio vosvos russo Tain gi vsv cu Teia s chi sia da oinasadedas V Pref cio 1 Objetivos deste manual ererreeeereeeererrereerencerenacenaerencereeneereneeren o 1 Pubhco iyon aa gota Bia A ENE N ON AON AAEN NONON 1 Informa es da Versioon nlna a a a A a E E 1 Nomes e Ilustra es nin a R EEA R 2 EIA S SEE E E E E E T E EA 2 1 DEPUPAN POEPEN AEA PE E PEE AE NEET IENE 1 1 1 1 Informa es de seguran a ssseseseseesseeseeeseeesetessessresssessessesseesseesseesseese 12 ST BORDOS E barro artrose bre a cio Cro nt E ar om 1 3 1 1 2 Mensagens de av
12. Eletrodo de monitoramento neonatal 2258 3 3 eletrodos por embalagem 900E 10 04880 Fios condutores com 5 deriva es com colchetes LL 22305 6000 10 02006 Cabo de ECG com 5 deriva es e 6 pinos LL 2514 Cabo de ECG com 5 deriva es e 6 pinos LL 2540 6000 10 02007 9000 10 05163 Fios condutores com 3 deriva es com colchetes AHA LL 22363 9000 10 07445 Fios condutores com 5 deriva es com colchetes padr o TEC 9000 30 07338 Cabo de ECG com 5 deriva es e 6 pinos padr o IEC 9000 30 07339 Cabo de ECG com 3 deriva es e 6 pinos LL 2325 0509 10 00093 Fios condutores com 3 deriva es com colchetes padr o TEC 9000 30 07470 Cabo de ECG com 5 deriva es e 6 pinos sem resist ncia AHA 0010 30 12240 Cabo de ECG com 5 deriva es e 6 pinos sem resist ncia 0010 30 12241 Cabo de ECG com 3 deriva es e 6 pinos sem resist ncia AHA 0010 30 12242 Cabo de ECG padr o IEC com 3 deriva es e 6 pinos sem resist ncia 0010 30 12243 Cabo de ECG com 5 deriva es e 6 pinos com resist ncia de IK AHA 0010 30 12244 Cabo de ECG com 5 deriva es e 6 pinos com resist ncia de 1K padr o IEC 0010 30 12245 Cabo de ECG com 3 deriva es e 6 pinos com resist ncia de IK AHA 0010 30 12246 Cabo de ECG com 3 deriva es e 6 pinos com resist ncia de 1K padr o IEC 0010 30 12247 Cabo tronco de ECG com 6 pinos sem r
13. No processo de monitoramento de 12 deriva es cada valor num rico de ST possui um gr fico de tend ncias Quando se seleciona um par metro da lista suspensa PARA SELECT na janela GR F DE TEND todos os valores num ricos de ST do grupo s o exibidos Caso seja selecionado qualquer outro par metro que n o ST apenas 3 valores num ricos de ST 1 I e V1 ser o exibidos Tabela de tend ncias No MENU DO SISTEMA selecione TAB DE TEND gt gt A janela TAB DE TEND ser apresentada Para obter mais detalhes consulte a se o 9 3 Recupera o de 11 44 Monitoramento de ECG e respira o tabelas de tend ncia TREND TABLE lt ST V1 ST UZ ST V3 ST V4 gt mE wan mU my my my 09 17 45 0 00 0 00 0 00 0 00 09 17 44 0 00 0 00 0 00 0 00 09 17 43 0 00 0 00 0 00 0 00 09 17 42 E T E 09 17 41 E E E 09 17 40 E UR 09 17 39 ea 09 17 38 E SE e 09 17 37 PEER E E 09 17 36 EPE DE E 09 17 35 SSS E 09 17 34 PEC O RESOLUTION iMIN UP DOUN REC Scroll the trend table left and right to view more parameter information within this time span EXIT Figura 11 30 Tabela de tend ncias poss vel rever os par metros de ST do monitoramento de 12 deriva es Utilizando o bot o E DIRETTA poss vel exibir 3 grupos de valores num ricos de ST Revis o de arritmia Para obter mais detalhes consulte a se o 11 5 4 Recupera o de arritmia Para rever os dados de arritmia no monitoram
14. es o monitor n o pode ser colocado no modo de espera e a op o TP DE DER no menu PROGRAMA O DE ECG est desabilitada No modo de an lise de 12 deriva es o sistema desabilitar automaticamente a fun o SINC DEFIB Na tela de an lise de 12 deriva es a op o FILTRAR est definida como DIAGNOS e n o pode ser programada pelo usu rio No modo de an lise de 12 deriva es o ajuste do CANAL FC o mesmo que o da tela de monitoramento normal Por m aqui a op o CN1 dos ajustes de CANAL FC correspondem deriva o Il e os ajustes do CN2 correspondem deriva o sem possibilidades de altera o Na rea de curva h tamb m 7 etiquetas ganho de curva deriva o de ritmo e 5 11 38 Monitoramento de ECG e respira o etiquetas de an lise de 12 deriva es E GANHO E RITMO E CATCH E CHAMAR E AN LISE Permite ajustar a amplitude de curva de ECG de qualquer deriva o Op o x0 125 x0 25 x0 5 x1 x2 AUTO Se GANHO estiver configurado como AUTO o ganho ser ajustado automaticamente pelo monitor Cada curva seguida por uma linha de escala de ImV cuja altura proporcional amplitude da curva Permite selecionar o nome da deriva o de ritmo Op o I II HI aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 e V6 Quando uma curva suficientemente longa poss vel selecionar esta etiqueta para fazer uma pausa em todas as curvas exceto na curva de ritmo Nesse momento a et
15. es relacionadas s curvas do monitor remoto aparecem sob a curva 6 Area de informa es t cnicas A rea de informa es t cnicas aparece direita da etiqueta monitor remoto Exibe informa es t cnicas sobre o monitoramento de outro paciente tais como avisos de falhas no monitoramento remoto causadas por problemas na rede Sele o autom tica Quando a tela vis o cama est aberta o monitor host automaticamente seleciona e exibe um monitor remoto da mesma rede e uma de suas curvas Caso o monitor selecionado esteja desconectado o monitor host fechar automaticamente a visualiza o de alarmes par metros e curvas do monitor remoto Entretanto o 5 41 Sele o da interface monitor remoto n o seleciona automaticamente outro monitor a exibir E preciso fazer essa sele o manualmente usando a etiqueta monitor remoto Se houver algum m dulo do par metro do monitor remoto desligado ou desconectado a curva correspondente desaparecer do monitor host e a rea de curva do monitor remoto ficar em branco Nesse caso poss vel usar a etiqueta monitor remoto para visualizar outra curva 5 42 5 5 Sele o da interface Letras grandes Para acessar a tela a seguir abra o menu SELEC FACE selecione LETRA GRANDE e depois SAIR BED NO 1 ADU 0479232890 ZHANGSHAN Figura 5 6 Letras grandes Como mostramos acima os valores FC SpO e PNI press o diast lica press o m dia e press
16. ncia respirat ria Limite inferior do alarme Determina o limite inferior do alarme de freq ncia 11 48 Monitoramento de ECG e respira o respirat ria Os limites inferior e superior do alarme de frequ ncia respirat ria podem variar nos seguintes intervalos dependendo do tipo de paciente Tipo de paciente AL ALT AL BAIX Aumento Adulto 120 0 1 Neonatal pedi trico 150 0 1 m ALM APN IA Alarme de apn ia Define se uma pausa na respira o do paciente um evento de apn ia Intervalo 10 40 segundos E VARRER Velocidade da onda Op es 6 25 12 5 e 25 0 mm s E MANT TIPO Tipo de c lculo Op es AUTO e MANUAL 1 AUTO quando a op o Auto selecionada o monitor determina automaticamente o limiar de detec o da respira o e calcula a freq ncia respirat ria As op es MANTER ALTO e MANTER BAIXO est o desabilitadas 2 MANUAL quando a op o MANUAL est selecionada o usu rio determina o limiar de detec o da respira o e o monitor calcula a freq ncia respirat ria de acordo com o crit rio do usu rio E PADR O gt gt Selecione PADR O gt gt para acessar o menu CONFIG PADR O DE RESPIRA O possivel selecionar tanto a CONFIG PADR O DE F B como a CONFIG PADR O DO USU Depois de concluir a sele o e sair do menu exibida uma mensagem solicitando a confirma o da sele o 11 49 11 8 Monitoramento de ECG e respira o
17. o de luz s o causadas por oscila es no volume de sangue arterial O ox metro presume que o fluxo de sangue presente na regi o onde se encontra o sensor atravessa por completo a rede capilar em vez de passar pelas vias de comunica o art rio venosa O ox metro de pulso convencional calcula o ndice entre a absor o puls til AP e a absor o m dia AM nos dois comprimentos de onda 660 nm e 940 nm Red 660 AC 660 DC 660 Ir 940 AC 940 DC 940 12 12 Monitoramento de SpO Este instrumento convencional calcula ent o a propor o desses dois sinais de absor o arterial acrescentados ao pulso R Red 660 Ir 940 O valor de R utilizado para localizar o valor de SpO em uma tabela de consulta incorporada ao software do instrumento Os valores dessa tabela de consulta est o baseados em estudos do sangue humano comparados com valores de co oximetria obtidos em laborat rio com adultos volunt rios saud veis em estudos de hip xia induzida O MS 7 baseia se na suposi o que comunica o art rio venosa altamente vari vel e que a flutua o de absor o pelo sangue venoso o principal componente de ru do durante o pulso O MS 7 decomp e os sinais S 660 e S 940 em um sinal arterial e um componente de ru do e calcula o ndice dos sinais arteriais sem o ru do Red 660 Sr Nr Ir 940 Si Ni R sSr Si Mais uma vez R o coeficiente dos dois sinais de absor o do pulso a
18. suas caracter sticas f sicas Se poss vel arredonde o osso no ponto onde o cateter fez a primeira curva no orif cio do tr pano e arredonde o osso onde o cateter fez a segunda curva abaixo do cr nio Isso ajuda a impedir o rompimento do cateter ou da ponta durante a inser o ou remo o Se o cateter romper deve ser devolvido ao fabricante para reparos o que pode causar muitos inconvenientes O cateter retirado pela ferida atrav s de um dreno prov vel que fa a curvas fechadas sem perturbar o funcionamento do ICT B Contudo deve se tomar cuidado para evitar o pin amento do cateter caso se curve sobre si mesmo em ngulos agudos porque isso vedar e possivelmente danificar os lumens internos necess rios para o funcionamento adequado O cateter deve ter a movimenta o restrita quando a ponta estiver na posi o correta poss vel fix lo ao escalpo atrav s de suturas em c rculos ou com um colar de sutura de borracha de silicone fornecido pelo fabricante como os sistemas de deriva o peritoneal O ltimo m todo prefer vel pois ajuda a impedir que o cateter sofra danos causados pelas suturas ou durante as retiradas de suturas E M todo 2 Em primeiro lugar envie o cateter para o orif cio do tr pano atrav s de um t nel sob a pele uma pequena incis o feita na pele e o cateter entra no t nel a partir de um ponto distal ao orif cio do tr pano O ICT B pode ser guiado no t nel atrav s d
19. 11 10 Monitoramento de ECG e respira o 11 2 2 4 Caracter sticas do sinal de ECG de boa qualidade Como mostra a Figura 11 6 o complexo QRS normal deve exibir as seguintes caracter sticas EH Alto e estreito sem interrup es Curva R alta completamente acima ou abaixo da linha base Pulso do marcapasso nunca superior altura da curva R Curva T com altura menor que um ter o da curva R Curva P muito menor que a curva T R Figura 11 6 Curvas de ECG padr o Para exibir um pulso de calibra o de 1 millivolt na curva de ECG selecione a op o C LCULO DA ECG no menu PROGRAMA O DE ECG A mensagem Ao CAL n o pode monit aparecer na tela OBSERVA O e Seacurva de ECG for muito pequena ou imprecisa mas os eletrodos estiverem firme e corretamente fixados ao paciente mude a tela para uma deriva o diferente 11 11 Monitoramento de ECG e respira o 11 3 Menu Programa o de ECG Selecione a etiqueta do ECG nas janelas de par metros O seguinte menu ser mostrado na tela ECG SETUP HR ALM ON HR CHANNEL CHi ALM LEU MED v LEAD TYPE 5 LEADS 7 ALM REC OFF v SWEEP 25 0 ALM HI 120 ST ANALYSIS gt gt ALM LO 58 ARR ANALYSIS gt gt HR FROM ECG F OTHER SETUP gt gt Open or close the HR alarm EXIT Figura 11 7 Menu Programa o de ECG Nesse menu poss vel efetuar as seguintes programa es E ALMFC E N VALM E GRVALM E ALAIT E AL BAIX Ativ
20. 2 Selecione a etiqueta ESPERA na tela principal O menu CONFIRMAR ESTADO DE ESPERA ser exibido 3 Selecione uma etiqueta de par metro na janela de par metros Um menu de programa o de par metros ser exibido Selecione por exemplo a etiqueta ECG para abrir o menu PROGRAMA O DE ECG 4 Pressione a tecla PAUSA no painel de controle O menu PAUSA ser exibido E poss vel ajustar as programa es do monitor a partir de qualquer um dos menus anteriores As programa es em sua maior parte poder o ser salvas depois que o monitor for desligado Algumas programa es que n o puderam ser salvas ser o especificadas nas se es correspondentes Este cap tulo oferece apenas uma introdu o ao menu do sistema Os demais menus ser o descritos nos cap tulos posteriores Pressione a tecla MENU no painel de controle O MENU DO SISTEMA aparecer como na figura a seguir l SYSTEM MENU PATIENT SETUP gt gt SYSTEM SETUP gt gt DEFAULT gt gt SELECTION gt gt j TREND GRAPH gt gt VERSION gt gt TREND TABLE gt gt DRUG CALC gt gt NIBP RECALL gt gt ALARM RECALL gt gt DEMO gt gt 3 W LAAL A LL E A aS aT application 4 EXIT Figura 4 1 Menu do sistema Os menus exibidos no monitor possuem basicamente a mesma estrutura Como se pode notar o menu tem quatro partes 1 T tulo do menu Resume o conte do do menu atual 4 2 Sele o da interface Area de visualiza o principal
21. 5V pode ser fornecido para o desfibrilador atrav s da interface auxiliar de dados na parte posterior do monitor de pacientes selecione PROG DO SIST gt gt para entrar no menu PROG DO SIST e em seguida selecione SA DA DADOS gt gt No submenu SA DA DE DADOS programe os par metros e em seguida selecione o bot o de SA DA Pressione o bot o MENU No MENU SISTEMA selecione o bot o PROG DO SIST gt gt No menu PROG DO SIST selecione TELA COM FONTES GRANDES no submenu SELEC FACE Pressione o bot o MENU No MENU DO SISTEMA selecione MANTER gt gt Digite a chave de usu rio e confirme a para entrar no menu MANTER USU RIO Em seguida programe AUX OUTPUT para SINC DEFIB Feito isso selecione a etiqueta ECG e pressione o bot o de controle No menu PROGRAMA O DE ECG selecione OUTRA PROGR gt gt e em seguida 20 53 Ap ndices programe SINC DEFIB para LIG N o vol til Os dados de medi o podem ser mantidos na mem ria do monitor mesmo depois que o monitor desligado Nenhuma 20 54 Ap ndices Appendix E S mbolos e abrevia es Os s mbolos e abrevia es que podem ser encontrados durante a leitura desse manual e a utiliza o do monitor est o relacionados abaixo junto de seus significados E 1 S mbolos A amp re Ah amp re hora bpm batimentos por minuto BrPM respira es por minuto C centigrado cc cent metro c bico
22. Etiquetas de medidas de ART PA PCV PAD PAE PIC P1 e P2 press o ART 0 a 300 mmHg PA 6a 120 mmHg Intervalo de medi o PCV PAD PAE PIC 10 a 40 mmHg P1 P2 50 a 300 mmHg Resolu o ImmHg Precis o 2 ou ImmHg a que for maior Per odo de atualiza o Is Transdutor de press o Sensibilidade 5 uV V mmHg Intervalo de imped ncia 300 a 300002 20 17 Ap ndices A 14 Especifica es de DC T cnica de medi o Dilui o t rmica Par metro calculado DC hemodin mica DC 0 1 a 201 min Intervalo de medi o TS 23 a 43 C TI 0a 27 C DC 0 1 1 min Resolu o TS TI 0 1 C ME DC 5 ou 0 1 1 min Precis o TS TI 0 1 C Intervalo de alarme TS 23 a 43 C 20 18 A 15 Ap ndices Especifica es de CO T cnica de medi o T cnica de absor o de infravermelho Modo de medi o Fluxo lateral microfluxo ou fluxo principal opcional Par metros exibidos EtCO2 FiCO2 Frequ ncia respirat ria Fun o de CO2 Cumpre as exig ncias das normas EN864 e ISO9918 A 15 1 Especifica es de CO Mindray Faixa de medi o de CO2 0a 99mmHg 0 a 40 mmHg 2mmHg Precis o 41 a 76 mmHg 5 77 a 99 mmHg 10 ndice de defla o 100 150ml min Precis o do ndice de defla o DA lt Imin Tempo para inicializa o do m dulo
23. Manuten o e limpeza NAvISO Antes de limpar o cabo de ECG assegure se de t lo desconectado do monitor ou ent o desligue o sistema e desconecte todos os cabos das tomadas Se algum dos cabos de ECG estiver danificado ou envelhecido substitua o por outro novo E Limpeza As reas externas do cabo de ECG podem ser limpas com um pano suave umedecido em lcool e depois secas com um pano limpo e seco ou ao ar EH Desinfec o O processo de desinfec o pode causar danos ao equipamento Recomendamos que a desinfec o do equipamento seja agendada pelo hospital apenas quando for estritamente necess rio Deve se limpar o equipamento antes de desinfet lo EH Esteriliza o O processo de esteriliza o pode causar danos ao equipamento Recomendamos que a esteriliza o do equipamento seja agendada pelo hospital penas quando for estritamente necess rio Deve se limpar o equipamento antes de esteriliz lo 11 50 12 Monitoramento de SpO 12 1 Vis ogeral sesta anistia E da tada d 12 2 12 2 M dulo de SpO da Mindray c e ieererrererrereerereeerenereeneenes 12 4 12 2 1 Princ pios de funcionamento irerererrerrereere 12 4 12 22 PLeCAU ES innen cada EE Guesa Sn EN AER cin er cia ursos 12 5 12 2 3 Procedimento de monitoramento 12 6 12 2 4 Restri es da medi o crereerrerererereeeererenanos 12 8 12 2 5 Menu de programa o de SpO
24. Nome Descri o Funcionamento Tend ncias Din micas A tela principal mostra o Pressione o bot o MENU No MENU SISTEMA Resumidas resumo das tend ncias selecione PROG DO SIST gt gt para entrar no menu din micas PROG DO SIST e em seguida selecione TELA DE TEND NCIA no submenu SELEC FACE oxyCRG A tela principal mostra os Pressione o bot o MENU No MENU SISTEMA Cardio respirograma do oxig nio n veis de oxyCRG e as informa es pertinentes selecione PROG DO SIST gt gt para entrar no menu PROG DO SIST e em seguida selecione TELA oxyCRG no submenu SELEC FACE Vis o Cama A tela principal mostra a informa o Pressione o bot o MENU No MENU SISTEMA selecione PROG DO SIST gt gt para entrar no menu PROG DO SIST e em seguida selecione TELA VISA CAMA no submenu SELEC FACE Lista de ondas As curvas s o mostradas no modo din mico Pressione o bot o MENU No MENU SISTEMA selecione SELE O gt gt para entrar no menu SELE O e em seguida programe TP DE VARR para ROLAR Limite de alarme de A rea de par metros da tela Pressione o bot o MENU No MENU SISTEMA par metros principal mostra os limites de selecione SELE O gt gt para entrar no menu alarme de par metros SELE O e em seguida programe LIM ALARM para LIG C lculo da droga e da O sistema fornece uma fun o Pressione o bot o MENU No MENU SISTEMA tabela
25. compensa o de vapor de gua VA e compensa o de BTPS 17 27 Monitoramento de CO E VAPOR H2O Compensa o do vapor de gua Op es LIG e DSL A compensa o de vapor de gua baseada na caracter stica do CO de absorver raios infravermelhos Normalmente os gases expirados pelo paciente cont m uma certa quantidade de vapor de gua podendo prejudicar o resultado da medi o Portanto o par metro de compensa o do vapor de gua deve ser alterada para LIG Contudo quando se estiver medindo g s seco a compensa o de vapor de gua deve ser alterada para DSL Por exemplo a compensa o de vapor de gua n o necess ria quando a quantidade de CO est sendo medida dentro de uma incubadora EH BTPS Satura o de temperatura e press o corporal Op es LIG e DSL Quando a op o BTPS est ativada o sistema faz a compensa o da BTPS automaticamente quando STPC est programada como DESLIGADO a compensa o da STPC desativada Quando estiver medindo a quantidade de CO existente no pulm o do paciente ative o modo BTPS Geralmente a temperatura do pulm o do paciente 37 C e o vapor de gua suficiente ou considerado saturado No entanto a temperatura e quantidade do vapor de gua do sistema de amostragem s o diferentes das do ar expirado pelo paciente Assim quando o ar expirado do paciente passa pelo sistema de amostragem a precis o da concentra o de CO medida pelo sensor
26. e Nunca desligue o alarme de apn ia Menu de ajuste da amplitude de onda Selecione AJUS AMP DE ONDA gt gt no menu PROGRAMA O DE GA O seguinte menu ser apresentado ADJUST WAVE AMP COZ WAVE AMP 2 N20 WAVE AMP 2 02 WAVE AMP 2 AA WAVE AMP 2 Back to the upper menu E Figura 18 7 Menu de ajuste de amplitude de onda No menu AJUS AMP DE OND possivel programar os seguintes par metros 18 9 Monitoramento de gases anest sicos EH AMP ONDA Utilizado para ajustar a amplitude de visualiza o da curva de C02 Co Op es 1 2 3 4 5 E AMP ONDA Utilizado para ajustar a amplitude de visualiza o da curva de N20 N20 Op es 1 2 3 4e 5 E AMPONDAO Utilizado para ajustar a amplitude de visualiza o da curva de O2 Op es 1 2 3 4 e5 E AMPONDAAA Utilizado para ajustar a amplitude de visualiza o da curva de AA Op es 1 2 3 4 e5 O n mero 1 indica a amplitude m nima e o n mero 5 indica a amplitude m xima Menu padr o Selecione PADR O gt gt no menu PROGRAMA O DE GA O menu CONFIG PADR O GA ser exibido Nesse menu podem se selecionar as op es CONFIG PADR O DE F B ou CONFIG PADR O DO USU O sistema solicitar a confirma o da sele o 18 10 Monitoramento de gases anest sicos 18 4 Manuten o e limpeza NAvISO e Certifique se de que cada tubo de amostra do paciente seja utilizado exclusivamente com um nico paciente E
27. normalmente 4 Etiqueta RESP selecione esta etiqueta para abrir o menu PROGR DE RESPIRA O 5 FR valores num ricos da frequ ncia respirat ria OBSERVA O O monitoramento de respira o n o recomendado para pacientes muito ativos j que causaria falsos alarmes Recomenda se definir o ganho de curva em 1 quando houver um n vel elevado de interfer ncia eletromagn tica externa 11 46 11 7 2 Monitoramento de ECG e respira o Coloca o de eletrodos J que os mesmos eletrodos s o usados para o monitoramento de ECG e respirat rio seu posicionamento muito importante Devido ao seu estado cl nico alguns pacientes expandem o t rax lateralmente causando uma press o intrator cica negativa Nesses casos melhor colocar 2 eletrodos para monitorar lateralmente a respira o na rea esquerda do t rax e na linha axilar direita no ponto de maior movimento de respira o otimizando assim a curva respirat ria OBSERVA O Selecione o cabo de ECG sem resist ncia para o monitoramento da respira o Para otimizar a curva de respira o posicione os eletrodos RA e LA horizontalmente quando a deriva o ECG I for selecionada e posicione os eletrodos RA e LL na diagonal quando a deriva o ECG Il for selecionada Evite colocar os eletrodos que medem a respira o de forma que a regi o do f gado e dos ventr culos do cora o fiquem no centro Isso impedir que artefatos card a
28. o GRAV para iniciar a impress o 3 Quando a impress o estiver conclu da o registrador ir parar automaticamente Impress o de eventos de alarme 1 Selecione CHAM ALARME gt gt no MENU DO SISTEMA para abrir a janela CHAM ALARME Selecione o tempo de chamada de alarme nos campos INICIAR e PARAR Selecione a op o CHAM ALARME gt gt para abrir a janela CHAM ALARME Selecione a op o GRAV para iniciar a impress o SEO ao 29 a Quando a impress o estiver conclu da o registrador ir parar automaticamente 8 10 Pausa nas curvas Impress o de alarmes de arritmia l Selecione a etiqueta ECG na janela de par metros de ECG para exibir o menu PROGRAMA O DE ECG Selecione a op o AN LISE ARRIT gt gt no menu PROGRAMA O DE ECG para exibir o menu instant neo Selecione CHAMADA ARR gt gt para abrir a janela CHAMADA ARR Selecione a op o ONDA gt gt para abrir a janela CHAMADA DE ONDA DE ARRITMIA Selecione GRAVAR para iniciar a impress o Quando a impress o estiver conclu da o registrador ir parar automaticamente Impress o de curvas de medi o de DC l Selecione a etiqueta DC na rea de par metros para abrir o menu SELE O D BT CARD Selecione a op o MEDI O D B CARD para abrir a JANELA P MEDI O DO D BITO CARD Pressione a op o INICIAR para come ar a medi o de DC Pressione a op o GRAV para iniciar a impress o Quando a impr
29. o de FC FROM for selecionada o volume ser determinado pelos valores de VOL DE BATI volume dos batimentos Para obter mais detalhes sobre o volume do tom consulte 12 Monitoramento de SpO2 E CANALFC CNI a freq ncia card aca determinada pela primeira curva de ECG CN2 a frequ ncia card aca determinada pela segunda curva de ECG AUTO o monitor seleciona automaticamente o canal apropriado para calcular a frequ ncia card aca E TPDEDER Op es 3 DERIV e 5 DERIV E VARRER Op es 12 5 25 0 e 50 0 mm s EH An lise de ST Para obter mais detalhes consulte 11 4 An lise de ST E AN LISE Para obter mais detalhes consulte 11 5 An lise de arritmia ARRIT Outras programa es No menu PROGRAMA O DE ECG selecione OUTRA PROGR gt gt O seguinte menu exibido na tela 11 15 Monitoramento de ECG e respira o ECG SETUP ECG DISPLAY NORMAL DISPLAY g BEAT VOL 1 CASCADE OFF hs PACE OFF v DEFIB SYNC OFF F PACE DETECT MODE1 ECG CAL PACE LEAD II v ADJUST WAVE POS gt gt NOTCH ON 7 DEFAULT gt gt Back to the upper menu Ll Figura 11 8 Outras programa es de ECG Nesse menu poss vel efetuar as seguintes programa es E VISOR ECG Modo de visualiza o do ECG H tr s op es dispon veis 1 VISOR NORMAL o monitor exibe duas curvas de ECG quando se utiliza um conjunto de cinco deriva es ou uma curva de ECG quando se utiliza um conjunto de tr s deriva es
30. A opera o do transdutor restrita somente a m dicos experientes e O monitor que utiliza o transdutor de press o ICT B deve atender s normas atuais de seguran a vigentes no pa s onde o monitor se encontra ou est sendo utilizado e deve ser capaz de funcionar com o transdutor de press o de medi o de tens o O monitor deve ter um isolamento el trico do transdutor e de qualquer equipamento el trico ao qual esteja conectado e Verifique cuidadosamente se h cortes no silicone do cateter e na ponta do sensor antes do uso e Quando posicionar o transdutor ICT B as extremidades do orif cio do tr pano devem ser arredondadas e as lascas de osso devem ser retiradas de forma que o cateter seja inserido no espa o epidural em uma curva S preciso proteger o cateter ao coloc lo nas suturas para que n o ocorram danos quando as suturas forem apertadas Quando o cateter for removido tenha um cuidado especial para evitar danos ao equipamento quando se estiver cortando as suturas Puxe o cateter lentamente para retirar o transdutor ICT B NavIsO e N o fa a hem stase nem utilize f rceps que possam danificar o equipamento e N o aperte a ponta do ICT B com o polegar e o indicador Ser criada uma press o enorme e o equipamento poder ser danificado Para verificar se o ICT B est funcionando normalmente toque suavemente a ponta do sensor A aviso e Desconecte o cateter do monitor antes da desfibrila o ou elet
31. EH Remova SEMPRE a solu o com um pano limpo e seco ap s a limpeza EH NUNCA mergulhe o equipamento em gua ou qualquer solu o de limpeza nem jogue ou esguiche gua ou qualquer outra solu o de limpeza sobre o equipamento EH NUNCA permita a entrada de l quidos na estrutura tomadas conectores ou nas aberturas de ventila o do equipamento EH NUNCA use abrasivos limpadores corrosivos ou que contenham acetona 3 29 3 2 3 Instala o e manuten o O n o cumprimento dessas regras pode corroer a estrutura emba ar as letra das r tulos e causar falhas no equipamento Para informa es sobre limpeza de acess rios consulte o cap tulo sobre par metros espec ficos para pacientes e instru es para uso dos acess rios Desinfec o e esteriliza o Os procedimentos de esteriliza o ou desinfec o podem causar danos ao aparelho Recomendamos que a esteriliza o e a desinfec o sejam inclu das no cronograma de manuten o do hospital somente quando necess rio O equipamento deve ser preferencialmente limpo antes da esteriliza o e desinfec o Material de esteriliza o recomendado base de lcool Etanol 70 Isopropanol 70 e base de alde dos NAvIsO A desinfec o ou esteriliza o podem causar danos ao aparelho Portanto ao preparar a desinfec o ou esteriliza o do equipamento consulte a equipe de controle de infec es ou profissionais do hospital As
32. N o Falha ao zerar Reinicie o monitor Se o problema ZERO CO2 persistir entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos FALHA CALIB N o N o Falha de calibra o do usu rio Certifique se de que a CO2 UTIL concentra o preestabelecida do g s de calibra o seja compat vel com o g s de calibra o de entrada Se o problema persistir entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos ERRO NO N o N o Erro de endere o na leitura de Entre em contato conosco para SISTEMA CO2 EEPROM obter informa es sobre reparos ERRO NO N o N o Erro de comprimento na leitura SISTEMA CO2 de EEPROM ERRO NO N o N o Resposta de EEPROM para SISTEMA CO2 erro de componente ERRO NO N o N o Erro de verifica o de soma de SISTEMA CO2 EEPROM ERRO NO N o N o Erro na linha de amostra do AD SISTEMA CO2 externo ERRO NO N o N o Erro na linha de amostra do AD SISTEMA CO2 interno ERRO NO N o N o Erro no auto teste SISTEMA CO2 20 41 Ap ndices Mensagem de A B Causa Solu o alarme ERRO COMUNIC Sim N o Falha de comunica o do Reinicie o monitor Se o problema CO2 m dulo de CO2 persistir entre em contato conosco ERRO INIC CO2 Sim N o O m dulo de CO2 n o est para obter informa es sobre instalado corretamente ou reparos apresenta defeitos PARAR COMUNIC N o N
33. Op es ECG SPO2 AUTO e AMBOS 1 ECG o monitor detecta a frequ ncia card aca pelo ECG 2 SPO2 o monitor detecta a frequ ncia card aca pelo SPO2 O PULSO mostrado direita da etiqueta de ECG enquanto o valor FP frequ ncia de pulso mostrado abaixo O monitor ativa os tons do pulso em lugar dos tons dos batimentos card acos Al m disso o monitor emite alarmes de FP mas n o alarmes de FC 3 AUTO o monitor determina a fonte do sinal de frequ ncia card aca de acordo com a qualidade do sinal O sinal de ECG tem prioridade sobre o sinal de SPO2 O sinal de SPO2 s ser selecionado como fonte de frequ ncia card aca se a qualidade do sinal de ECG for muito baixa para ser analisada Quando o sinal ECG voltar ao normal ser selecionado novamente como fonte de frequ ncia card aca 4 AMBOS o monitor mostra os dois valores FC e FP O ltimo aparece direita da etiqueta SPO2 O monitor emitir um alarme quando os valores de FC e FP forem anormais A frequ ncia card aca tem prioridade como fonte para determinar o tom emitido Se a frequ ncia card aca n o estiver dispon vel ent o o tom ser emitido a partir da fregti ncia de pulso 11 13 Monitoramento de ECG e respira o 11 14 Monitoramento de ECG e respira o OBSERVA O e Seo par metro SPO2 for selecionado nas op es de FC FROM o volume ser determinado pelos valores de SOM PR no menu PROGRAMA O DE SPO2 Se outra op
34. TNT NOV e uma nova calibra o ser solicitada 7 Selecione a op o SAIR para sair do menu MANTER UTIL CO2 17 11 Monitoramento de CO 17 2 5 Manuten o e limpeza E O tubo de amostragem do m dulo de CO de fluxo lateral descart vel n o podendo ser desinfectado para reutiliza o EH Em caso de uma exce o no sistema de amostragem do m dulo de CO verifique se o tubo de amostragem enrolou Se o tubo de amostragem n o estiver enrolado retire o tubo do coletor de gua Nesse caso se a tela exibir um aviso indicando que o tubo de amostragem de CO n o est normal o coletor de gua deve estar bloqueado sendo substitu do por outro novo Se o sistema n o emitir nenhuma mensagem de aviso prov vel que o tubo de amostragem esteja bloqueado devendo ser substitu do por um novo tubo EH N o necess rio realizar a calibra o de rotina do m dulo de CO de fluxo lateral Contudo a calibra o tem que ser feita uma vez ao ano ou sempre que se detectar um n vel alto de imprecis o 17 12 Monitoramento de CO 17 3 M dulo de CO da Oridion OBSERVA O e Esta se o aplica se somente aos monitores equipados com um m dulo de CO da Oridion 17 3 1 Princ pios de funcionamento NavIsO e O m dulo de CO deve ser protegido contra choques e vibra es e O m dulo de CO da Oridion pode ser usado em pacientes neonatos pedi tricos e adultos e A medi o pode
35. identificar o tipo de anest sico Portanto deve se selecionar o anest sico em uso antes de come ar a utilizar o m dulo de gases anest sicos para que o equipamento possa realizar as medi es normalmente Se o m dulo AION 03 GA for selecionado o anest sico utilizado ser exibido automaticamente eliminando assim a necessidade de programa o deste item E UNID CO2 Op es mmHg kPa e E UNID 02 Op es mmHg kPa e EH UNID N2O HE UNID AA E FREQ BOMB Este par metro utilizado para selecionar a freq ncia de 18 6 Monitoramento de gases anest sicos EH COMPENO2 bombeamento adequada H tr s op es dispon veis ALTA M D BAIXA As op es dispon veis s o DSL 30 40 50 60 70 80 90 e 100 Quando a concentra o de O ultrapassar 60 e n o estiver sendo monitorada ligue este bot o EH VARRER E MOD FUNC Utilizado para selecionar a velocidade de an lise de curvas na tela Op es 6 25mm s e 12 5mm s Op es MEDIDA e ESPERA Para realizar o monitoramento dos gases anest sicos selecione a op o MEDIDA Do contr rio selecione a op o ESPERA Menu de programa o de alarmes Selecione PROG ALARME gt gt no menu PROGRAMA O DE GA O seguinte menu ser apresentado ALARM SETUP ALM ALM LEU ALM REC EtCOZ ALM HI EtCOZ ALM LO FicOZ ALM HI FiCcOZ ALM LO ON EtOZ ALM HI 684 MED EtOZ ALM LO 76 OFF Fi0Z ALM H
36. ncias do par metro selecionado ser exibido Se a op o PNI estiver selecionada nenhum gr fico de tend ncias ser exibido Em seu lugar a marca 7 indicar a press o sist lica a marca indicar a press o diast lica e a marca indicar a press o m dia O eixo X mostra a escala de tempo e o eixo Y mostra a escala de valor do par metro O cursor de tend ncia Ek usado para identificar um momento determinado na escala de tend ncia global que aparece abaixo do t tulo GR F TEND Todos os valores de par metros medidos no momento indicado pelo cursor aparecem na rea de par metros EH PARA SELECT Sele o de par metros 1 Gire o bot o de controle e selecione o campo direita de PARA SELECT 9 3 Recupera o 2 Pressione o bot o de controle para abrir um menu suspenso com todas as op es de par metros 3 Gire o bot o de controle marque o par metro desejado e selecione o O gr fico de tend ncias do par metro selecionado ser exibido na janela GR F DE TEND E RESOLU O 1 Gire o bot o de controle e selecione o campo direita de RESOLU O 2 Pressione o bot o de controle para exibir um menu suspenso 3 Selecione 1S ou 5S para rever o gr fico de tend ncias da ltima hora 4 Selecione IMIN 5MIN ou 10 MIN para rever o gr fico de tend ncias das ltimas 96 horas E FE DIREITA l Gire o bot o de controle para ativar a op o E DIREITA e em seguida pressione o 2 Seam
37. o consulte 2 5 Baterias Ao ligar o monitor avisos como alarme PNI desabilitado encobrir o o s mbolo da bateria 9 Etiqueta ESPERA Selecione esta etiqueta para entrar no modo de espera Para mais informa o consulte 5 6 Modo de espera Instala o e manuten o Baterias Este monitor foi desenvolvido para trabalhar com baterias durante o transporte ou quando o fornecimento de energia el trica for interrompido A bateria carregada automaticamente quando o monitor est conectado eletricidade independentemente de estar ligado ou desligado O s mbolo da bateria que aparece na tela principal mostra o estado da bateria m MH A bateria est instalada no compartimento correspondente A parte s lida indica sua capacidade E lt A bateria n o est instalada no compartimento correspondente Al m disso o indicador da bateria indica o estado da bateria HE LIG a bateria est sendo carregada ou j est completa E DLS a bateria n o est instalada Se a bateria estiver instalada mas o monitor n o estiver conectado rede el trica e n o estiver ligado o indicador da bateria tamb m aparecer desligado EH Piscando o monitor est recebendo energia da bateria interna A capacidade da bateria interna limitada Quando a carga da bateria est muito baixa um alarme de alta prioridade disparado e a mensagem BATERIA MUITO BAIXA aparece na rea de alarmes t cnicos Ness
38. o CALIBRAR 4 Encha de ar o recipiente de metal utilizando a v lvula de esfera at que o man metro de refer ncia apresente os valores 0 mmHg 50 mmHg e finalmente 200 mmHg 5 A diferen a entre a press o indicada do man metro de refer ncia e a press o indicada do monitor n o ultrapassar 3 mmHg Entre em contato com o Servi o de Atendimento a Cliente n o obtiver esses valores Monitor Man metro i de refer ncia Conector do Mangueira manguito de PNI Bomba de esfera T Frasco de metal 13 10 Monitoramento de PNI Figura 13 3 Calibra o de PNI OBSERVA O e A calibra o da medi o de PNI deve ser efetuada a cada dois anos ou de acordo com as diretrizes do hospital 13 4 2 Testes de vazamento de ar A op o PNEUM TICO utilizada para testes de vazamento de ar Quando conectar o manguito de PNI selecione esta op o para iniciar a insufla o de PNI e verificar se n o existem vazamentos no trajeto do ar Se o equipamento passar no teste o sistema n o exibir nenhuma mensagem de aviso Se os resultados do teste forem negativos o sistema exibir a mensagem correspondente na janela de par metros de PNI Para fazer o teste de vazamento de ar proceda da seguinte forma 1 Conecte o manguito de PNI ao conector do manguito de PNI do monitor 2 Enrole o manguito em torno de um cilindro de tamanho adequado conforme mostrado abaixo Cilindro Monitor Conector do Mangueira manguito de
39. o cateter poder se cortar facilmente Utilize um pouco de cera de osso nas extremidades do osso onde o cateter e a ponta est o em contato com o osso Quando retirar o cateter deve se tomar um cuidado especial para evitar danos ao equipamento quando se estiver cortando as suturas Retire o ICT B puxando o cateter lentamente A dura m ter deve ser retalhada para fornecer espa o suficiente de modo que a ponta do sensor possa ser inserida facilmente N o fa a hem stase nem utilize f rceps que podem danificar o equipamento N o aperte o sensor com o polegar e o indicador 15 24 Monitoramento de PI 15 6 5 Manuten o e limpeza NAvISO O ICT B fornecido n o est esterilizado preciso limp lo e esteriliz lo todas as vezes antes de ser utilizado N o esterilize por autoclave n o fa a esteriliza o por irradia o ou limpeza atrav s de ultra som N o utilize a tampa de esteriliza o durante a esteriliza o com g s de xido de etileno N o utilize hidrocarbonetos clorados tolueno ou solu o de cloridrato de s dio para realizar a desinfec o Logo depois que o cateter retirado do paciente verifique se a cobertura de silicone foi danificada Utilize uma seringa de 1 ml para injetar 0 5 cc de ar no Luer e mergulhe o cateter em gua Se pequenas bolhas aparecerem de qualquer parte do cateter ou da ponta seque o cateter com um pano e esterilize o Em seguida devolva par
40. o da etiqueta SpO na janela de par metros abre o seguinte menu MASIMO SP02 SETUP ALM ON v SUEEP a y ALM LEV MED PR SOUND 2 ALM REC OFF AVG TIME ss v SPOZ ALM HI 100 SENSITIVITY MODE NORMAL SP02 ALM LO 90 NIBP SIMUL OFF iai PR ALM HI 120 DEFAULT gt gt PR ALM LO 50 Back to the upper menu Domo Figura 12 7 Menu de programa o de SpO da Masimo E poss vel efetuar as seguintes programa es nesse menu ALM Ativa o desativa o do alarme de SpO 12 17 E N VALM EH GRV ALM E ALM SP02 AL E ALM SPO2 BX E ALMPRAL E ALM PR BX Monitoramento de SpO2 LIG ao registrar um alarme de SpO o monitor fornece as indica es correspondentes e o armazena DSL ao registrar um alarme de SpO o monitor n o fornece as indica es correspondentes e nem o armazena Quando a op o DSL for selecionada o cone ser exibido direta da etiqueta SPO N vel de alarme Op es ALTO M D e BAIX impress o de alarme LIG ao registrar um alarme de SpO o monitor habilita a impress o DSL ao registrar um alarme de SpO o monitor n o habilita a impress o Limite superior de alarme de SpO Limite inferior de alarme de SpO2 Limite superior de alarme de PR Limite inferior de alarme de PR Limites de alarme de SpO e PR Danda nto superior tato Anfc Rigs Varia o m ximo m nimo SpO2 100 0 1 FP 240 25 1 Lim
41. o de temperatura e rede Sa da de de equil brio da ponte sinal Figura 15 13 Transdutor ICT B Uma caracter stica importante do ICT B a capacidade de verificar a desvia o do valor zero do ICT B e do monitor de press o in vivo Isso n o s permite medi es precisas como tamb m permite mover o paciente com o ICT B no espa o epidural e uma nova e f cil conex o com outro monitor Existe uma membrana de borracha de silicone plana ou bal o que cobre o diafragma sensor de press o Dois tubos internos conectam os dois lados do diafragma a um conector Luer f mea na caixa do conector Ao introduzir o equivalente a 0 2 ml a 0 3 ml de ar com uma seringa de Iml a press o nesses tubos ser maior do que a PIC sendo medida A quantidade exata de ar n o extremamente importante contanto que se n o ultrapasse o m ximo permitido Quando o ar injetado a press o far com que o bal o seja levantado da superf cie do sensor e a mesma press o ser aplicada parte posterior do sensor O medidor de tens o detecta uma press o igual acima e abaixo o que equivale a ter uma press o zero aplicada Assim com a inje o de um pequeno 15 16 Monitoramento de PI volume de ar pode se desfazer a deflex o do sensor de press o e verificar o zero do transdutor e amplificador 15 6 2 Precau es OBSERVA AO e Otransdutor de press o ICT B foi especialmente desenvolvido para ser utilizado por m dicos treinados
42. o sist lica s o exibidos em letras grandes As curvas do ECG e SpO aparecem no canto superior esquerdo da tela Se os m dulos de par metros ECG SpO ou PNI forem desligados as curvas e par metros correspondentes desaparecer o Se os tr s m dulos estiverem fechados nenhuma curva ou par metro aparecer na tela OBSERVA O e O monitor volta automaticamente para a tela padr o quando se abre um menu no modo de letras grandes Ao sair desse menu a tela volta ao modo de letras grandes Se o VISOR MULTI DERIV estiver selecionado no menu PROGRAMA O DE ECG o monitor n o entrar no modo de letras grandes 5 43 5 6 Sele o da interface Modo de espera Durante o transporte ou a sa da tempor ria de um paciente o monitor pode ficar em modo de ESPERA Nesse modo o monitor suspende o monitoramento e as medi es do paciente e desativa todos os alarmes Apenas os m dulos CO e GA de MOD FUNC podem ser alterados no modo de ESPERA Os demais ajustes e informa es do paciente permanecem inalterados Acesso ao modo de ESPERA 1 Retire todos os cabos e sensores que conectam o paciente ao monitor 2 Selecione a etiqueta ESPERA localizada no canto inferior direito da tela principal Aparecer uma caixa de mensagem onde poss vel optar por entrar ou n o no modo espera 3 Selecione SIM para que o monitor entre no modo de espera como mostra a figura abaixo 4 Selecione N O para que o monito
43. onde poder selecionar as op es CONFIG PADR O DE F B ou CONFIG PADR O USU Assim que concluir a sele o e sair do menu o sistema exibir uma caixa de di logo solicitando confirma o 12 11 12 3 Monitoramento de SpO M dulo de SpO gt da Masimo OBSERVA O 12 3 1 Esta se o aplica se somente ao monitor equipado com um m dulo de SpO da Masimo Princ pios de funcionamento O m dulo de medi o do pulso de oximetria Masimo Set denominado MS 7 baseia se em tr s principios EH A oxihemoglobina e a deoxihemoglobina diferem no grau de absor o de luz vermelha e infravermelha espectrofotometria E O volume de sangue arterial no tecido e a luz absorvida pelo sangue variam durante o pulso pletismografia E A comunica o art rio venosa altamente vari vel e a flutua o da absor o pelo sangue venoso um componente importante de ru do durante o pulso O princ pio funcional que o MS 7 utiliza semelhante ao do m dulo convencional de SpO gt O equipamento calcula o valor de SpO atrav s da passagem da luz vermelha e infravermelha na rede capilar e mede as varia es na absor o de luz que ocorrem durante o ciclo puls til Os diodos que emitem luz vermelha e infravermelha LEDs nos sensores de oximetria atuam como fontes de luz e o fotodiodo atua como fotodectetor Ox metros convencionais de pulso baseiam se na suposi o que todas pulsa es no sinal de absor
44. particularmente importante verificar a posi o do sensor e certificar se de que tenha sido afixado corretamente em neonatos e em pacientes com pouca perfus o ou pele sens vel luz Verifique o local onde se encontra o sensor a cada 2 3 horas Coloque o em outro lugar se a pele apresentar algum sinal de les o poss vel que outros pacientes precisem ser examinados com maior frequ ncia 12 15 Monitoramento de SpO OBSERVA O e Posicione o cabo sensor de SpO nas costas da m o do paciente Certifique se de que a unha do paciente esteja exatamente no lado oposto luz emitida pelo sensor 12 3 3 Procedimento de monitoramento Proceda da seguinte forma l 2 3 Ligue o monitor Prenda o sensor ao local apropriado no corpo do paciente Acople o conector do cabo de extens o do sensor ao conector de SpO2 no monitor O processo de medi o de SpO por pletismograma de modo geral o mesmo Entretanto a sele o e o posicionamento do sensor de SpO dependem do tipo de paciente Quando for escolher o local de coloca o consulte as referentes ao pr prio sensor 12 3 4 Restri es da medi o Se a precis o de qualquer medi o n o parecer razo vel verifique primeiramente os sinais vitais do paciente utilizando um m todo alternativo Em seguida verifique se o equipamento est funcionando corretamente Medi es imprecisas podem ser causadas por Aplica o e uso inadequado
45. s asteriscos EH Alarmes de prioridade m dia dois asteriscos EH Alarmes de prioridade baixa um nico asterisco O monitor altera a cor de fundo das mensagens de alarmes fisiol gicos e t cnicos para indicar o n vel do alarme EH Alarmes de prioridade alta cor de fundo vermelha EH Alarmes de prioridade m dia cor de fundo amarela EH Alarmes de prioridade baixa cor de fundo amarela OBSERVA O 6 2 4 Ao contr rio das mensagens de alarme os avisos t m a mesma cor da rea em que aparecem A mensagem de alarme de PNI aparece na janela de par metros de PNI Os alarmes de prioridade alta aparecem com o texto em vermelho Os alarmes de prioridade m dia aparecem com o texto em amarelo A cor de fundo a mesma da janela de par metros Indicadores de par metros Quando um par metro do paciente excede os limites determinados um alarme dispara Ao mesmo tempo o valor do par metro medido pisca a cada segundo na janela de 6 5 6 3 6 3 1 Alarmes par metros Se a op o LIM ALARM estiver ativada no menu SELE O o valor em que o limite superior ou inferior tiver sido ultrapassado tamb m piscar a cada segundo Estados do alarme Normalmente quando um alarme registrado o monitor mostra algumas das indica es mencionadas de acordo com o n vel do alarme Se necess rio poss vel programar os seguintes estados de alarme E PAN Alarmes desabilitados H A Alarmes
46. 2 Coloca o do sensor de dedo OBSERVA O e Coloque o cabo do sensor de SpO sobre as costas da m o do paciente Certifique se de que as unhas estejam exatamente ao lado oposto luz emitida pelo sensor 12 2 3 2 Coloca o do sensor em neonatos O sensor de SpO para neonatos est composto por um sensor de SpO em forma de Y e uma bainha Insira as extremidades do LED e do fotodetector do sensor de SpO em forma de Y respectivamente nos encaixes superior e inferior da bainha Figura 12 3 12 6 Monitoramento de SpO A Figura 12 4 mostra o sensor de SpO para neonatos j montado Neonate sensor sheath Yshape sensor Figura 12 3 Coloca o do sensor para neonatos 1 Figura 12 4 Coloca o do sensor para neonatos 2 Enrole o sensor de SpO0 em torno de uma m o ou p do paciente neonato Segure o sensor puxe o cinto e fixe uma das extremidades em V no encaixe em V da bainha Estique o cinto at aproximadamente 20mm e encaixe a extremidade em V do outro lado do cinto no encaixe em V do outro lado da bainha Em seguida afrouxe o cinto uma vez encaixadas as duas extremidades em V do cinto nos dois lados da bainha coloque o cinto no primeiro fecho para poder apert lo Veja a Figura 12 5 Se o cinto for muito longo coloque o no segundo fecho Coloque o sensor de SpO dessa maneira para que o componente fotoel trico fique corretamente orientado Al m disso n o alongue excessivamente o
47. 3 Teste de emiss es Conformidade Ambiente eletromagn tico orienta es Emiss es de RF Grupo 1 O equipamento utiliza energia de radiofrequ ncia CISPR 11 somente para seu funcionamento interno Portanto suas emiss es de RF s o muito baixas e provavelmente n o causam qualquer interfer ncia no equipamento eletr nico pr ximo Emiss es de RF Classe A O equipamento adequado para uso em qualquer CISPR 11 instala o que n o seja dom stica e que esteja Emiss es Classe A conectada diretamente rede p blica de fornecimento Jenacorde conia de energia de baixa voltagem que abastece edificios 1EC61000 3 2 utilizados para finalidades dom sticas Flutua es de Est o de voltagem ondula es acordo 20 25 TABELA C 2 Ap ndices Orienta es e declara o da MINDRAY imunidade eletromagn tica Este equipamento foi projetado para utiliza o no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O cliente ou o usu rio devem certificar se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente que cumpra essas especifica es Teste de N vel de teste N vel de Ambiente eletromagn tico imunidade IEC 60601 conformidade orienta es Descarga Contato de 6 kV Contato de 6kV Os pisos devem ser de madeira eletrost tica Ventila o de 8 Ventila o de 8 concreto ou cer mica Se os pisos ESD kV kV forem cobertos com material IEC 61000 4 2 sint tico
48. 3 1 Princ pios de funcionamento ccc si eererereeerrereere 12 12 12 32 Precau es secreta ses soegadtaso E na dos A A San aU ue TES LED na creve ie 12 14 12 3 3 Procedimento de monitoramento cciseereeee 12 16 12 3 4 Restri es da medi o rierereerereeeeerererereereea 12 16 12 3 5 Menu de programa o de SpO c e eeeeeerrereee 12 17 12 3 6 Sensores acess rios c erre ereereereneeada 12 19 12 3 7 Informa es da Masimo ccciisireeerereeeeererererereena 12 22 12 4 M dulo de SpO da Nellcor e reeeeeeerrerereenerennies 12 24 12 4 1 Princ pios de funcionamento ccc si ieeeereererreeere 12 24 1242 PLCCAU ES sosstor qu dia si oveninivos qudassh a ed puta ben ala ada paletes id 12 26 12 4 3 Procedimento de monitoramento c ie 12 27 12 4 4 Restri es da medi o iereeererereeerereeeeeeeeea 12 29 12 4 5 Menu de programa o de SpO c ereta 12 30 PAG ACESS TIOS s sasciare servisse Daime ensino REAA 12 32 12 4 7 Informa es da Nellcor is irereerererrereeea 12 34 Monitoramento de PNI se seesoesoesoesossoesossossossossossossossossossossossossossossossossosossose 13 1 13 10 VIS O Ceral sos assa es EI TES NE a ea Eu CES R DEAS a a TRES DO SRS A 13 2 13 2 Procedimento de monitoramento erre 13 3 13 2 1 Sele o e posicionamento do manguito sso 13 3 13
49. A curva DST possui dois picos o pico correspondente ao valor mais alto de satura o selecionado como o valor de SpO2 Toda essa sequ ncia repetida uma vez a cada dois segundos nos ltimos quatro segundos dos dados brutos O valor de SpO portanto corresponde a uma m dia cont nua da satura o da hemoglobina arterial e que atualizada a cada dois segundos Precau es NAvIsO A onda de pulso do m dulo MS 7 N O deve ser utilizada para monitoramento de apn ia Na medida em que se observa uma tend ncia desoxigena o do paciente as amostras de sangue devem ser analisadas cm um co ox metro de laborat rio para que se possa compreender completamente o estado do paciente Se surgir uma situa o de alarme al m das exce es aqui relacionadas com os alarmes silenciados o monitor proporcionar somente s mbolos de alarme visuais Me a a corrente de fuga do monitor sempre que houver algum equipamento externo conectado porta serial A corrente de fuga n o 12 14 Monitoramento de SpO pode ultrapassar 100 microamperes Para garantir o isolamento el trico do paciente conecte o sistema somente a outros equipamentos com circuitos eletricamente isolados N o conecte o equipamento a tomadas el tricas controladas por interruptor de parede ou dimmer Oriente os cabos do paciente cuidadosamente de modo a reduzir as possibilidades de que o paciente se enrosque ou se estrangule
50. ANDES E EO O SG SS O 9 2 9 2 Recupera o de gr ficos de tend ncias c eres 9 3 9 3 Recupera o de tabelas de tend ncias eres 9 5 9 4 Recupera o de PN ssa senemiisse gl rmrepnesiata as A aa aS 9 8 9 5 Recupera o de eventos de alarmes si iiereerereereerereerenees 9 9 9 6 Armazenamento de dados n o vol til 9 11 C lculo de droienn E 10 1 101 C lc lode droga ocena E 10 2 10 2 Tabela deitula o naai n a e E a A lados 10 5 Monitoramento de ECG e respira o e seeseesoeseesoesoesoesossossoesossossossossossossossoe 11 1 111 Visio peral eea a E A a ERA 11 2 11 1 1 Curv de ECO vecsina ari Aia S 11 2 11 1 2 Par metros de ECG ana i ANa 11 4 11 2 Procedimentos de monitoramento de ECG 11 5 11 271 Prepara o niminen A A SRA STD 11 5 11 2 2 Coloca o deeletrodoSaenernon arannana 11 6 11 3 Menu Programa o de ECG s ssseseeeseeeseeesessesseessressessressresseessessressees 11 12 114 An lise deST icena an a Casas SNL ISS mpi EE sas ads 11 21 IAT Visio geral ass castrados Ei tas a END ana do AUT E a on 11 21 11 4 2 Menu An lise de ST reereereeraneranes 11 21 11 5 An lise de arritmia rece aia iis 11 25 LS Vis o geral serere rear Spear dad posa Ep cane 11 25 11 5 2 Menu An lise de arritmia E 11 26 11 5 3 Programa o do alarme de arritmia 11 27 11 5 4 Recupera o de ar
51. E poss vel realizar as seguintes opera es ALT BAIX Esta op o permite avan ar e retroceder na p gina para rever a curva e os par metros de outros eventos de arritmia E DIREITA Esta op o permite rever os 8 segundos de curva do evento de arritmia que est sendo exibido GRAV Esta op o inicia a impress o da curva e dos par metros do evento de arritmia que est sendo exibido SAIR Esta op o o levar de volta janela CHAMADA ARR 11 29 11 6 11 6 1 etiqueta de ECG Valor de frequ ncia Etiqueta ST Monitoramento de ECG e respira o Monitoramento de ECG de 12 deriva es Considera es gerais Curva de ECG No processo de monitoramento de 12 deriva es dois canais de curvas s o exibidos na rea de curva Consulte a se o 11 1 1 Curva de ECG As deriva es opcionais dos canais 1 e 2 incluem I II II aVR aVL aVF e V dentre as quais V refere se curva da deriva o V1 Para visualizar a curva de qualquer outra deriva o Vx durante o monitoramento de 12 deriva es preciso colocar o eletrodo na posi o requerida Par metros de ECG Icone de batimento card aco cone de alarmes desabilitados Figura 11 17 Par metros de ECG Os par metros de ECG s o exibidos direita da curva de ECG Veja a figura acima O indicador de batimento card aco exibido e pisca na frequ ncia do batimento card aco do paciente direita do valor num rico da FC encontram
52. II III AVE I AVL US V6 L II III AVR AVL AVF VI UZ U3 V4 US V6 Set switch of module v w orking Blank not working EXIT Figura 11 26 Programa o da curva de ECG de 12 deriva es E SAIR Selecione esta etiqueta para sair da tela de an lise de 12 deriva es OBSERVA O e Natela de an lise de 12 deriva es todas as etiquetas est o desabilitadas exceto as relacionadas com o ECG ECG ST GANHO RITMO CATCH CHAMAR AN LISE CON ONDA gt gt e SAIR e Os bot es FREEZE e REC do painel de controle n o s o v lidos para a tela de an lise de 12 deriva es e poss vel sair da tela de 12 deriva es e retornar tela de monitoramento normal pressionando os bot es MAIN e MENU no painel de controle 11 40 Monitoramento de ECG e respira o An lise de ST Selecione a etiqueta ST na rea de par metro ou selecione AN LISE ST gt gt no menu PROGRAMA O DE ECG O menu seguinte exibido ST ANALYSIS ST ANAL ON v INF ALMHI 0 20 ST ALM OFF INF ALM LO 0 20 ALM LEU MED LAT ALMHI 0 20 ALM REC OFF LAT ALM LO 0 20 ANT ALM HI 0 20 DEF POINT gt gt ANT ALM LO 0 20 Open or close the ST alarm EXIT Figura 11Menu An lise de ST27 No menu AN LISE ST poss vel efetuar as seguintes programa es ANAL ST An lise de ST LIG habilita a an lise de ST DSL desabilita a an lise de ST OBSERVA O Quando a op o AN LISE ST est habilitad
53. Intervalo de medi o 20 a 254bpm Resolu o Ibpm 3 bpm im vel Precis o 5 bpm em movimenta o Taxa de atualiza o Is A 10 2 Especifica es de SpO Masimo SpO Intervalo de medi o 1a 100 Resolu o 1 70 a 100 2 adulto pedi trico im vel 70 a 100 3 neonato im vel Precis o 70 a 100 3 em movimenta o 0 a 69 N o definido Taxa de atualiza o Is FP Intervalo de medi o 25 a 240bpm 20 13 Ap ndices Resolu o Ibpm 3 bpm im vel Precis o 5 bpm em movimenta o Taxa de atualiza o Is A 10 3 Especifica es deSpO Nellcor neonatos na oximetria 20 14 Sensor Intervalo Precis o 2 MAX A MAX AL MAX N 70 a 100 MAX P MAX I e MAX FAST 0 a69 N o definido 2 5 OxiCliq A OxiCliq N OxiCliq P 70 a 100 lt Intervalo e precis o da OxiCliq I 0 a 69 i E id medi o de SpO Zi 3 D YS DS 100A OXI A N e 70 a 100 i OXI P I 0 a69 N o definido 70 a 100 da MAX R D YSE e D YSPD N o 0 a 69 definido Intervalo e precis o de 20 a 250bpm 3bpm medi o de FP 251 a 300bpm N o definido Taxa de atualiza o Is Quando os sensores s o utilizados em neonatos conforme recomendado o intervalo de precis o especificado aumenta 1 para compensar o efeito te rico da hemoglobina fetal no sangue de
54. OBSERVA O Programe as op es COMPEN N20 COMPEN O e COMPEN Des de acordo com cada situa o A programa o incorreta pode provocar erros nos valores reais e diagn sticos equivocados Quando a op o BTPS est ativada o sistema faz a compensa o da BTPS automaticamente quando STPC est programada como DSL a compensa o da STPC desativada Quando estiver medindo a quantidade de CO existente no pulm o do paciente ative o modo BTPS Geralmente a temperatura do pulm o do paciente 37 C e o vapor de gua suficiente ou considerado saturado No entanto a temperatura e a quantidade do vapor de gua do sistema de amostragem s o diferentes das do ar expirado pelo paciente Assim quando o ar expirado do paciente passa pelo sistema de amostragem a precis o da concentra o de CO medida pelo sensor ser prejudicada Para garantir uma medi o precisa necess rio ativar o modo BTPS Nesse modo o sistema ajusta automaticamente o coeficiente para o c lculo para que o valor medido corresponda exatamente quantidade efetiva de CO no pulm o do paciente Ao medir a quantidade de CO do ambiente ou de um determinado vaso desative o modo BTPS Na press o padr o de ambiente e de g s seco a precis o da medi o do sensor n o afetada OBSERVA O Quando um g s mido de vapor de gua saturado estiver sendo medido na temperatura do corpo e na press o ambiente ative o modo BTPS quando um g s
55. PNI tenha finalizado a reinicializa o Inicie por favor CALIBRAR Esta mensagem aparece depois de selecionado o intervalo de medi o autom tica O m dulo de PNI est efetuando a calibra o Pressione o bot o de PNI para iniciar a medi o Espere at que o m dulo de PNI finalize a calibra o Calibr encerrada A calibra o foi conclu da 20 50 Nenhuma Ap ndices Mensagens de aviso Causa Solu o PNEUM TICO O m dulo de PNI est verificando se o sistema pneum tico apresenta vazamento Espere at que o m dulo de PNI finalize a verifica o do sistema pneum tico fim do teste pneu O PNI finaliza a verifica o de vazamentos do Nenhuma sistema pneum tico medi o encerrada O bot o de PNI foi pressionado durante a Nenhuma medi o reestabel falhou Falha na reinicializa o Nenhuma RECONHEC ST RECONHEC ARR SINC DEFIB LIG O modelo do complexo QRS para an lise de arritmia est sendo criado A op o de sincroniza o da desfibrila o est ativada 20 51 Espere at finalizar o reconhecimento de arritmia Indica que a porta auxiliar de sa da est emitindo sinais de sincroniza o da desfibrila o Ap ndices Appendix D Fun es opcionais As fun es a seguir s o opcionais As fun es opcionais s poder o ser usadas se estiverem configuradas
56. Precis o N o definido Al m deste intervalo Per odo de atualiza o 10s An lise de arritmias Tipo ASSISTOLIA FV TV PCV DUPLA TV gt 2 BIGEMINIA TRIGEMINIA R EM T BAT PERDIDOS TAQUICARDIA BRADICARDIA PNC e PNP 20 11 Ap ndices A 9 Especifica es de RESP T cnica de medi o Imped ncia tor xica Deriva o Opcional deriva o I e deriva o II deriva o padr o II Imped ncia diferencial de gt 2 5MQ entrada Intervalo de teste de s aa o 0 3 a 30 imped ncia de respira o Corrente de excita o lt 300uA Intervalo de valores basais de imped ncia 200 a 250002 utilizando um cabo de ECG com resist ncia de 1KQ Largura de banda Velocidade de varredura 0 2 a 2Hz 3 dB 6 25 mm s 12 5 mm s 25 mm s FR Intervalo de medi o Adulto 0 a 120 BrPM Pedi trico neonatal 0 a 150 BrPM Resolu o 1 BrPM pas 7 a 150 BrPM 2 BrPM ou 2 a que for maior Precis o 0 a 6 BrPM N o definido Atraso do alarme de apn ia 10s a 40s 20 12 Ap ndices A 10 Especifica es de SpO A 10 1 M dulo de SpO Mindray SpO Intervalo de medi o 0 a 100 Resolu o 1 70 a 100 2 adulto pedi trico im vel es 70 a 100 3 neonato im vel Ro 70 a 100 3 em movimenta o 0 a 69 N o definido Taxa de atualiza o Is FP
57. Subst ncias que provocam interfer ncias a carboxihemoglobina pode incrementar incorretamente as leituras O grau de incremento equivale aproximadamente quantidade de carboxihemoglobina presente Corantes ou qualquer subst ncia que contenha corantes que mudem a pigmenta o arterial habitual podem provocar leituras equivocadas N o utilize este equipamento e nem os sensores durante exames de aquisi o de imagens por resson ncia magn tica MRI A corrente induzida pode causar queimaduras O monitor pode afetar a imagem de resson ncia magn tica e o equipamento de IRM pode afetar a precis o das medidas de oximetria O valor de SpO pode ter superestimado na presen a de Hb CO Meta Hb ou subst ncias para dilui o de corantes Certifique se de que o cabo do sensor tenha sido corretamente detectado antes de iniciar o monitoramento Retire o cabo do sensor de SpO do conector A tela exibir a mensagem SENSOR DE SPO2 DESLIGADO e o alarme sonoro ser ativado N o utilize os sensores de SpO est reis fornecidos se a embalagem ou o sensor estiverem danificados Se isso ocorrer devolva os ao distribuidor ou ao fabricante N o realize medi es de SpO e de PNI no mesmo membro simultaneamente A obstru o de fluxo sang neo durante as medi es de PIN pode prejudicar a leitura dos valores de SpO O monitoramento prolongado e cont nuo pode aumentar o risco de queimaduras no local onde o sensor foi colocado
58. a CONFIG PADR O DO USU Depois de concluir a sele o e sair do menu exibida uma mensagem solicitando a confirma o da sele o 17 4 4 Manuten o e limpeza Este m dulo de CO b sico utiliza um conector de vias a reas descart vel que n o pode ser desinfectado para reutiliza o N o necess rio realizar a calibra o de rotina do m dulo de CO de fluxo principal 17 29 16 Monitoramento de gases anest sicos 18 1 Vis o geral tar arara race nt acertada 18 2 18 2 Princ pios e procedimentos de medi o ciirerererereras 18 4 18 3 Menu de programa o do monitoramento de gases anest sicos 18 6 18 4 Manuten o e limpeza ii errereerereerereeeeacereeneereneerennerennees 18 11 18 1 18 1 Nome da curva Monitoramento de gases anest sicos Vis o geral O sistema de monitoramento de gases anest sicos GA pode ser utilizado para medir os gases anest sicos e os gases respirat rios do paciente quando anestesiado Esse monitor pode ter as configura es do m dulo AION 02 GA ou do m dulo AION 03 GA O m dulo de gases anest sicos fornece valores num ricos ao dos gases mencionados a seguir ao final da expira o e na inala o E Di xido de carbono CO2 o valor num rico medido EtCO valor m ximo expirado corresponde ao valor m ximo de expira o detectado durante a respira o E xido nitroso N20 g s hilariante EH Oxig n
59. a curva da press o pode sofrer distor es tempor rias No entanto o monitor retorna ao funcionamento normal depois da desfibrila o sem que o modo de opera o e a configura o do usu rio sejam afetados OBSERVA O Calibre periodicamente o transdutor de acordo com as diretrizes do hospital 15 3 Monitoramento de PI 15 3 Procedimento de monitoramento 1 Conecte o cabo da press o ao conector de PI no monitor e ligue o monitor 2 Prepare o tubo de press o e o transdutor lavando o sistema com solu o salina normal Certifique se de que os tubos e o sistema do transdutor n o contenham bolhas de ar OBSERVA O e Emcaso de ar preso no sistema de press o preencha novamente o sistema com solu o salina normal 3 Conecte o cateter ao tubo de press o certificando se de que n o haja ar nem no cateter e nem no tubo de press o 4 Posicione o transdutor de modo que fique no mesmo n vel do cora o do paciente pr ximo da linha axilar m dia 5 Verifique se a etiqueta correta foi selecionada 6 Zere o transdutor Solu o salina lcom sina norm V lvula reguladora C mara trif sica Cabo de interface do conta gotas transdutor de press o Tubo de press o Monitor Figura 15 3 Monitoramento de PI 15 4 Monitoramento de PI 15 4 Menu de PI Ao selecionar a etiqueta PI 1 2 na janela de par metros abre se o seguinte menu IBP 1 2 SELECT IBP S
60. a um teste com um nico manguito para garantir que n o ocorra danos Manguitos de press o sang nea descart veis Os manguitos descart veis foram projetados para utiliza o exclusiva com um nico paciente N o esterilize os manguitos descart veis em autoclave ou qualquer outro m todo 13 13 Monitoramento de PNI OBSERVA O e Os manguitos de press o sang nea descart veis devem ser reciclados ou descartados adequadamente 13 14 14 Monitoramento da temperatura IA Viio peralin a Des a Sb URDU ad boa dae Dosh cede a asa 14 2 14 2 Procedimento de medi o ieeeerereeerrerereeeereeerererenanto 14 3 14 3 Menu de programa o da temperatura cciseerereeeeerrereenes 14 4 14 4 Manuten o e limpeza e iierereerereerereereerenaerennereeneereneeres 14 6 14 1 Monitoramento da temperatura 14 1 Vis o geral O monitor admite a utiliza o de duas sondas de temperatura simultaneamente para obter dois valores de temperatura e a diferen a entre eles Os valores medidos s o exibidos na janela de par metros TEMP conforme mostrado abaixo Figura 14 1 Janela de par metros TEMP l Etiqueta TEMP ao selecionar esta etiqueta abre se o menu PROG TEMPERATURA 2 Unidade de temperatura C ou F 3 T1 Canal de temperatura 1 Exibe a temperatura medida no canal de temperatura l 4 T2 Canal de temperatura 2 Exibe a temperatura medida no canal de temperatura 2
61. a umidade relativa deve ser no m nimo de 30 Transi es el tricas r pidas fa scas IEC 61000 4 4 2 kV para linhas de abastecimento de energia 1 kV para linhas de entrada sa da 2 kV para linhas de abastecimento de energia kV para linhas de entrada sa da A qualidade da rede el trica deve equivaler rede el trica de um hospital ou ambiente comercial t pico 23m 3m Sobretens o IEC 1 kV modo kV modo A qualidade da rede el trica deve 61000 4 5 diferencial diferente equivaler rede el trica de um 2 kV modo 2 kV modo hospital ou ambiente comercial comum comum t pico Falhas de lt 5 Ur lt 5 Ur A qualidade da rede el trica deve voltagem gt 95 de falha em gt 95 de falha equivaler rede el trica de um interrup es Ur para 0 5 ciclo em Ur para 0 5 hospital ou ambiente comercial curtas e 40 Ur ciclo t pico Caso seja necess rio varia es de 60 de falha em 40 Ur continuar a usar o equipamento energia nas Ur para 5 ciclos 60 de falha em durante interrup es no linhas de entrada E Ur para 5 ciclos fornecimento de energia de fontes de E recomenda se utilizar uma fonte alimenta o TEC fold alho Qua ininterrupta de energia ou uma 61000 4 11 Ur para 25 ciclos 30 de falha em batena lt 5 Ur Ur para 25 gt 95 de falha em ciclos Ur para 5 seg lt 5 Ur 295 de falha em Ur para 5 seg Campo 3 A m 3 A m Os campos magn ticos da magn tico
62. acordo com o estado do paciente e assegurar se de que os sons de alarme est o ativados quando algum alarme for registrado e CHOQUE EL TRICO N o abra o gabinete do monitor Todas as tarefas de manuten o e atualiza es devem ser realizadas por pessoal treinado e autorizado pela Mindray e DESFIBRILA O N o toque o paciente durante a desfibrila o Poderiam ocorrer les es graves ou morte e A seguran a do paciente deve ter prioridade m xima quando este equipamento for utilizado em conjunto com equipamentos de eletrocirurgia e DESCARTE Descarte o material da embalagem seguindo as regras de controle de res duos vigentes e tendo o cuidado de mant lo fora do alcance de crian as e O equipamento s deve ser conectado a uma tomada adequadamente instalada com contatos de aterramento para prote o Se a instala o n o for aterrada desconecte o monitor da tomada e utilize o com baterias quando poss vel 1 1 3 Seguran a Mensagens de aten o NATEN O Para garantir a seguran a do paciente use somente os componentes e acess rios especificados nesse manual Retire a bateria do monitor de pacientes se ele for ficar por longo per odo sem ser utilizado ou desligado da tomada Os dispositivos descart veis devem ser usados uma nica vez Sua reutiliza o poderia comprometer o desempenho do monitor ou causar contamina o No final da vida til do produto descrito nesse manual ele e seus
63. anteriormente Utilize uma coluna de gua ou o tubo de calibra o para aplicar uma press o conhecida de 10 25mmHg no ICT B Observe que uma coluna de gua de 13 6 cm equivale a 10mmHg Com a press o conhecida aplicada ao ICT B injete aproximadamente 0 3 cc de ar no Luer f mea utilizando uma seringa de 1 ml Observe que o monitor n o atinge o valor zero imediatamente Quando o ICT B move se rapidamente para cima e para baixo em uma coluna de gua a curva de press o modifica se instantaneamente O ICT B tem uma alta frequ ncia de resposta Dessa forma uma excelente curva de press o poder ser vista durante o funcionamento real Tamb m indica que a quantidade exata de ar injetado para zerar insignificante OBSERVA O 15 19 Monitoramento de PI e Sempre deixe o conector Luer aberto para a press o ambiente durante a medi o 15 20 Monitoramento de PI 15 6 4 Uso de ICT B OBSERVA O e Otransdutor ICT B deve ser utilizado sob a supervis o de um m dico qualificado O ICT B foi concebido para efetuar a medi o de press es epidurais Somente poss vel medir press es positivas Assim n o recomendado utiliz lo para medir press es intraventriculares O ICT B pode ser aplicado utilizando uma variedade de t cnicas cir rgicas Portanto aconselh vel que os cirurgi es escolham a melhor maneira de acordo com os seus conhecimentos e a experi ncia E M todo 1 O ICT B pode ser inserido
64. as instru es m dicas Dentre as s ries de unidades uma unidade pode mudar automaticamente para outra dependendo do valor de par metro introduzido Se o valor de um par metro excede o limite definido pelo sistema o sinal ser exibido As unidades das seguintes drogas podem ser definidas pelo usu rio 1 DROGA A B e C usam a s rie de unidades g mg e mcg 2 DROGA D usaa s rie de unidades Unidade Unidade K e Unidade m 3 DROGA E usa a s rie de unidades mEq 10 3 C lculo de droga OBSERVA O e No modo neonatal as op es FRQ GOTAS e TAM GOTA est o desabilitadas e O pr requisito para um c lculo de droga que o nome da droga e o peso do paciente estejam selecionados e A fun o de c lculo de droga independente de outras fun es do monitor As informa es do paciente utilizadas para o c lculo da droga podem n o coincidir com as do paciente em seu monitor Nenhuma mudan a no menu C LC DE DROGA afetar as informa es do paciente monitorado NAvIsO e Os valores aleat rios oferecidos pelo monitor n o podem ser utilizados como refer ncia para os c lculos e Depois do c lculo da droga verifique se os par metros inseridos est o corretos e se os resultados dos c lculos s o apropriados N o nos responsabilizamos pelas consequ ncias de erros de inser o de dados ou de opera o 10 4 10 2 C lculo de droga Tabela de titula o Depois do c lculo da
65. at que seja id ntico ao valor da press o indicado na coluna de merc rio 6 Selecione a op o CALIBRAR no menu CALIBRA O DE P INVAS O monitor inicia a calibra o 7 Aguarde o resultado da calibra o Tome as medidas necess rias em resposta informa o fornecida pelo monitor 8 Ap s a calibra o desmonte os tubos de press o sangii nea e o conector em forma de T Em seguida conecte o transdutor de press o ao paciente conforme orientado para efetuar um monitoramento normal OBSERVA O e Fa a a calibra o antes de utilizar um novo transdutor ou regularmente de acordo com as diretrizes do hospital e A calibra o garante a medi o precisa do monitor O procedimento para zerar o transdutor de press o deve ser realizado antes da calibra o NavIsO e Nunca fa a a calibra o durante o monitoramento do paciente 15 12 Monitoramento de PI Informa es relacionadas calibra o Tome como exemplo o canal 1 O monitor pode fornecer os seguintes avisos depois que a calibra o estiver finalizada E CNI CALIBRA O BEM SUCEDIDA O canal 1 funciona normalmente e pode ser utilizado para efetuar o monitoramento de PI EH CNI FALHA SENSOR DESLIGADO Verifique se o transdutor do canal 1 est conectado ao monitor e em seguida repita a calibra o Se o monitor continuar emitindo esse mesmo aviso entre em contato com o Servi o de Atendimento ao Cliente E E
66. basal no processo de medi o Selecione PADR O gt gt para acessar o menu de CONFIGURA O PADR O DE CO2 poss vel selecionar tanto a CONFIG PADR O DE F B como a CONFIG PADR O DO USU Depois de concluir a sele o e sair do menu exibida uma mensagem solicitando a confirma o da sele o 17 18 Monitoramento de CO 17 3 4 Menu do usu rio de manuten o do m dulo de CO Selecione a op o MANTER UTIL CO2 gt gt no menu MANTER USU RIO O menu a seguir ser exibido COZ USER MAINTAIN coz 0 00 6 0 57 BAROMETRIC 749 mmHg CONFIRM CAL Back to the upper menu Or Figura 17 10 Menu Manter Util CO A seguinte informa o ser exibida no menu acima E CO2 A quantidade de CO medida neste momento Unidade No campo direita do valor de CO poss vel selecionar um g s padr o que contenha uma quantidade de CO determinada para calibra o EH BAROMETRICO Press o barom trica medida no momento Unidade mmHg EH CONFIRM Essa op o permite confirmar a calibra o do m dulo de CALIB CO3 17 19 Monitoramento de CO Procedimento de calibra o 1 Verifique se o m dulo entrou no Modo de Precis o Completa 2 Conecte um cilindro de g s com o conector do sensor de CO no monitor conforme mostrado a seguir V lvula de Tubo Monitor Conector em forma de T com abertura para o Cilindro de Figura 17 11 Conex es de calibra o 3 En
67. baterias de ons de l tio a cada 3 anos e Seo tempo de funcionamento da bateria muito pequeno depois da carga completa pode ser que ela esteja danificada ou funcionando mal O tempo de funcionamento varia de acordo com a configura o e o tipo de opera o realizada Por exemplo medir PNI com mais frequ ncia diminui o tempo de funcionamento 2 5 2 Reciclagem da bateria Quando a bateria apresentar sinais visuais de danos ou estiver descarregando rapidamente deve ser substitu da Retire a bateria antiga do monitor e recicle a corretamente Siga as leis locais para descarte de baterias NAvISO e N o desmonte baterias e nem as jogue ao fogo pois pode ocorrer curto circuito Elas podem ainda incendiar se explodir vazar ou esquentar o que pode causar les es 2 17 Instala o e manuten o ANOTA ES 2 18 Instala o e manuten o 3 Instala o e manuten o 3d ristala o 3 cassados Beustasduelo a ga RA Date dg E tenda cas pede tecnico 3 20 3 1 1 Desempacotamento e verifica o 3 20 3 1 2 Requisitos ambientais c ie ieereererereereeeeereerereenes 3 21 3 1 3 Requisitos de CETLIT oies nernn neran 3 21 3 1 4 Montagem do console ns eereeereeereererreeeeen s 3 21 3 1 5 M todo de instala o ci si o 3 22 3 1 6 Ativa o do monitor csiiieerereeeerererereeeeeererenanos 3 27 3 1 7 Desligamento do monitor c ii eerer
68. cinto j que isso poderia resultar em medi es imprecisas e bloquear gravemente a circula o do sangue Figura 12 5 Coloca o do sensor em neonatos 3 12 7 Monitoramento de SpO OBSERVA O A coloca o imprecisa do sensor na parte do corpo que se deseja monitorar poder gerar leituras de SpO incorretas ou at mesmo impossibilitar a leitura por n o detectar o pulso Nesse caso volte a colocar o sensor A movimenta o excessiva do paciente pode resultar em uma leitura imprecisa Para reduzir os efeitos adversos do excesso de movimentos tranquilize o paciente ou escolha outro lugar para a medi o NavIsOo No processo de monitoramento prolongado e cont nuo a circula o perif rica e a pele devem ser verificadas a cada 2 horas Se ocorrer qualquer mudan a desfavor vel escolha outro local para a medi o a tempo No processo de monitoramento prolongado e cont nuo a posi o do sensor deve ser verificada periodicamente A precis o da medi o pode ser afetada se o sensor for mudado de posi o durante o monitoramento 12 2 4 Restri es da medi o Se a precis o de qualquer medi o n o parecer razo vel verifique primeiramente os sinais vitais do paciente utilizando um m todo alternativo Em seguida verifique se o equipamento est funcionando corretamente Medi es incorretas podem ser causadas por EH Sensor de SpO inadequado EH Ru do el trico de alta freq
69. cm cent metro dB decibel DS dyne segundo T fahrenheit g grama GTT gotas hr hora hPa cem pascal Hz hertz polegada polegada kg quilograma kPa quilopascal l litro lb libra m metro mcg microgramas mEq miliequivalente mg miligramas 20 55 min ml mmHg ms mV mW nm ppm VA uA um uV IA Iv Ap ndices minuto mililitro mil metro mil metros de merc rio milisegundo milivolt miliwatt nan metro parte por milh o segundo volt volt amp re ohm microamp re micron microvolt watt menos por cento por dividido ou energia mais igual a menor que menos de maior que mais de menor ou igual a maior ou igual a mais ou menos multiplicar copyright 20 56 Abrevia es AAMI AC ADT AHA Al a ANSI AP AP ARR ART ASC aVF aVL aVR BD R BE L BTPS CAM CEE CEM CISPR cmos CN CO COHb CPU CTI CVP Ap ndices Associa o para o Avan o de Instrumenta o M dica corrente alternada adulto Associa o Americana do Cora o falha no ciclo do teste de escrever ler Instituto Americano de Padr es Nacionais ponto de acesso art ria pulmonar arritmia arterial rea de superf cie corporal deriva o aumentada do p esquerdo deriva o aumentada do bra o esquerdo deriva o aumentada do bra o direito bra o direito bra o esquerdo temperatura e press o do corpo saturadas concentra o alveolar m nima Com
70. da interface 4 6 Vers o do monitor No MENU DO SISTEMA selecione VERS O O menu a seguir ser exibido VERS ION Version 02 00 00 Sep 2 2005 Copyright c Mindray Co Ltd DEVICE CONFIG LIST gt gt DEVICE VERSION LIST gt gt Enter the menu containing the list of device functions EXIT Figura 4 18 Vers o Mostra as vers es do software do monitor A op o LISTA CONFIG EQUIP gt gt permite visualizar a configura o do monitor DEVICE CONFIG LIST TREND SCREEN MODULE oxyCRG SCREEN ECG VIEUBED SCREEN RESP WAVE SCROLL DISPLAY TEMP PARA ALARM LIMIT DISPLAY SP02 DRUG CALC amp TITRATION NIBP ARR amp ST ANALYSIS IBP ECG LEAD TYPE 5 LEADS CO ECG MULTI LEADS DISPLAY COZ NIBP LIST DISPLAY GAS POWER OFF DATA STORAGE RECORDER NURSE CALL LARGE FONT SCREEN DATA OUTPUT DEFIB SYN MODE STANDBY MODE Back to the upper menu Figura 4 19 Lista de configura o de equipamento 4 23 Sele o da interface A op o LISTA DE VERS O DO EQUIP gt gt permite visualizar as seguintes informa es da vers o DEVICE VERSION LIST Back to the upper menu E 20 Figura 4 20 Lista de vers o do equipamento 4 24 Sele o da interface 4 7 Manuten o No MENU DO SISTEMA selecione MANTER gt gt O menu a seguir ser exibido ENTER MAINTAIN PASSWORD USER KEY FACTORY KEY CONF IRM CONF IRM STATUS gt gt ABC
71. de 18 cm a 25cm W A BAUM 0010 30 12060 Infantil circunfer ncia de bra o tamanho de 10cm a 19 cm W A BAUM 0010 30 12061 19 6 Acess rios 19 4 Acess rios para temperatura Descri o NP Sonda de temperatura reutiliz vel REF 427 pele pedi trico 0010 10 12124 Sonda de temperatura reutiliz vel REF 401 esofagiana retal adulto 0509 10 00095 Sonda de temperatura reutiliz vel REF 402 esofagiana retal pedi trico 6000 10 01969 Sonda de temperatura reutiliz vel REF 409B pele adulto 900E 10 04881 Sonda de temperatura esofagiana retal reutiliz vel para adultos 0011 30 90440 Sonda de temperatura esofagiana retal reutiliz vel para uso pedi trico neonatal Sonda de temperatura de superf cie pele reutiliz vel para adultos 0011 30 90441 0011 30 90442 Sonda de temperatura de superf cie pele reutiliz vel para uso pedi trico neonatal 0011 30 90443 Cabo extensor de sonda de temperatura reutiliz vel 0011 30 90444 Sonda de temperatura esofagiana retal descart vel 0011 30 90446 Sonda de temperatura de superf cie pele descart vel 0011 30 90447 19 7 Acess rios 19 5 Acess rios para PI Descri o NP Transdutor de press o descart vel Truware PX260 0010 10 12176 Cabo de interface de transdutor PX1800 896019021 0010 10 12177 Suporte de transdutor DTH4 0010 10
72. de par metros abre o seguinte menu SPOZ SETUP ALM ON gt PR ALM LO 58 ALM LEU MED SWEEP Eea ALM REC OFF PR SOUND 2 SP02 ALM HI 97 gt SENSITIVE MED hd SP02 ALM LO 90 gt NIBP SIMUL OFF F PR ALM HI 120 DEFAULT gt gt EXIT Figura 12 6 Menu de programa o de SpO 12 9 Monitoramento de SpO E poss vel efetuar as seguintes programa es nesse menu E ALM E N VALM E GRVALM E ALM SP02 AL E ALM SPO2 BX E ALMPRAL E ALM PR BX Ativa o desativa o do alarme de SpO2 LIG ao registrar um alarme de SpO o monitor fornece as indica es correspondentes e o armazena DSL ao registrar um alarme de SpO o monitor n o fornece as indica es correspondentes e nem o armazena Se a op o DSL for selecionada o cone ser exibido direita da etiqueta SPO2 N vel de alarme Op es ALTO M D e BATIX Impress o de alarme LIG ao registrar um alarme de SpO o monitor habilita a impress o DSL ao registrar um alarme de SpO o monitor n o habilita a impress o Limite superior de alarme de SpO2 Limite inferior de alarme de SpO2 Limite superior de alarme de PR Limite inferior de alarme de PR Limites de alarme de SpO e PR x Limite superior Limite inferior e Par metro E T Varia o m ximo m nimo SpO2 100 0 1 FP 254 0 1 Limites de alarme de SpO e de PR padr o Par metro Tipo de paciente Limite superior Limi
73. de titula o que permite calcular 15 drogas selecione C LC DE DROGA gt gt para entrar no e mostrar a tabela de titula o al m de imprimir as quantidades da tabela de titula o usando o registrador menu C LC DE DROGA Em seguida as informa es do C LC DE DROGA e da TITULA O podem ser visualizadas An lises de arritmias e de ST O monitor de pacientes possui as fun es de an lise de arritmia e de an lise de ST Selecione a etiqueta ECG e pressione o bot o de controle para entrar no menu PROGAMA O DE ECG e em seguida selecione AN LISE ARRIT gt gt e AN LISE ST gt gt para entrar respectivamente no submenu AN LISE ARRIT e no submenu AN LISE ST Tipo de deriva o de ECG Pode se selecionar 3 deriva es ou 5 deriva es dependendo do cabo de ECG utilizado Selecione a etiqueta ECG e pressione o bot o de controle No menu PROGRAMA O DE ECG SETUP programe o TIPO DE DERIVA O conforme necess rio 20 52 Ap ndices Tela de curvas de ECG As 6 curvas de ECG exibidas Selecione a etiqueta ECG e pressione o bot o de Multiparametro ocupam toda a rea de curvas controle No menu PROGRAMA O DE ECG ou apenas metade da rea de selecione OUTRA PROGR gt gt e em seguida curvas em tela cheia programe o VISOR ECG para VISOR MULTI DERIV ou MEIA TELA MULTI DER Grupos de PNI Diversos grupos de PNI s o Selecione a etiqueta PNI e pre
74. droga selecione TITULA O na janela C LC DE DROGA A seguinte janela ser apresentada TITRATION Drug AMOUNT 400 00 mg VOLUME 250 00 ml DOSEzhr 150 00 mg INF RATE 93 75 mlzhr WEIGHT 70 0 kg DRIP RATE 31 25 GTT min DOSE INF RATE DOSE INF RATE DOSE INF RATE 8 6 1 6 2 3 4 5 6 7 8 9 A q A 3888555565 BASIC DOSE 7 STEP 1 DOSE TYPE DOSE hr hg UP DOWN REC Use one item as input calculate the other one EXIT Figura 10 2 Tabela de titula o E B SIC 1 Gire o bot o de controle e selecione o campo direita de B SIC 2 Pressione e gire o bot o de controle para selecionar DOSE TX INFUS ou FRQ GOTAS 3 Os dados na tabela de tend ncias modificam se de acordo com as altera es E PRCD 1 Gire o bot o de controle e selecione o campo direita de PRCD 2 Pressione e gire o bot o de controle para selecionar um valor entre 1 e 10 3 Os dados na tabela de tend ncias modificam se de acordo com as altera es 10 5 C lculo de droga EH TIPO DOSE Il Gire o bot o de controle e selecione o campo direita de TIPO DOSE 2 Pressione e gire o bot o de controle para selecionar as op es DOSE min DOSE hr DOSE kg min ou DOSE kg hr no menu instant neo 3 Os dados na tabela de tend ncias modificam se de acordo com as altera es E ALT BAIX 1 Gire o bot o de controle para ativar a op o ALT BAIX da janela 2 Gire o bot o de controle para rever mais dados
75. e ESPERA Para iniciar o monitoramento de CO selecione o modo MEDIDA No modo ESPERA a bomba de ar e a fonte de raios infravermelhos do m dulo de CO est o desabilitados Dessa forma o consumo de energia diminu do e a vida til da fonte de raios infravermelhos e de todo m dulo de CO prolongada e Quando o monitoramento do CO n o necess rio recomenda se que o modo de funcionamento seja definido como ESPERA 17 16 Monitoramento de CO Outras programa es Ao selecionar a op o OUTRA PROG o menu a seguir aberto COZ SETUP MAX HOLD 208 ZERO CAL BTPS ON 7 DEFAULT gt gt AUTO STANDBY O min Back to the upper menu Lol Figura 17 9 Menu outra programa o de CO E poss vel efetuar as seguintes programa es nesse menu E ESP M X Tempo m ximo de espera Determina o tempo m ximo de espera dos par metros de Co Op es DSL 10S 20S e 305 EH BTPS Satura o da temperatura e press o corporal Op es LIG e DSL Quando a op o BTPS est ativada o sistema faz a compensa o da BTPS automaticamente quando a op o STPC est programada como DESLIGADO a compensa o da STPC desativada Quando estiver medindo a quantidade de CO existente no pulm o do paciente ative o modo BTPS Geralmente a temperatura do pulm o do paciente 37 C e o vapor de gua suficiente ou considerado saturado No entanto a temperatura e a quantidade do vapor de gua do siste
76. es nesse menu E ALM E N VALM E GRV ALM E ALMCOZAL Status do alarme ligado desligado LIG quando o sistema emite um alarme de CO o monitor fornece as indica es correspondentes e armazena o alarme DSL quando o sistema emite um alarme de CO o monitor n o fornece as indica es correspondentes e nem armazena o alarme Quando a op o DSL selecionada o cone exibido direita da A etiqueta CO N vel de alarme Op es ALTO M D e BAIX Impress o do alarme LIG quando o sistema emite um alarme de CO o monitor habilita a impress o DSL quando o sistema emite um alarme de CO o motor n o habilita a impress o Limite superior do alarme de EtCO 17 15 E ALM CO2 BX E ALMINSAL E ALM FRVa AL E ALMFRVaBX E ALM APN IA E VARRER E UNIDADE E ESC ONDUL E MOD FUNC OBSERVA O Monitoramento de CO Limite inferior do alarme de EtCO Limite superior do alarme de InsCO Limite superior do alarme de FRVa Limite inferior do alarme de FRVa Determina o atraso do alarme de apn ia Se a apn ia do paciente ultrapassar o atraso predefinido de alarme de apn ia o monitor disparar um alarme e exibe a mensagem APNEA CO2 Op es 10S 15S 20S 25S 30S 35S e 405 Velocidade da curva Op es 6 25 12 5 e 25 0 Unidade mm s Op es mmHg kPa e Op es ALTO e BAIXO Essa op o permite ajustar a amplitude da curva do CO Op es MEDIDA
77. es nesse menu E ALM Status do alarme ligado desligado LIG quando o sistema emite um alarme de CO o monitor fornece as indica es correspondentes e armazena o alarme DSL quando o sistema emite um alarme de CO o monitor n o fornece as indica es correspondentes e nem armazena o alarme 17 25 E N VALM E GRV ALM E ALM CO2AL E ALM CO2 BX E ALMINSAL E ALM FRVa AL E ALMFRVaBX E ALM APN IA E VARRER E UNIDADE E ESC ONDUL E MOD FUNC OBSERVA O Monitoramento de CO Quando a op o DSL selecionada o icone exibido direita da A etiqueta CO N vel de alarme Op es ALTO M D e BAIX Impress o do alarme LIG quando o sistema emite um alarme de CO o monitor habilita a impress o DSL quando o sistema emite um alarme de CO o monitor n o habilita a impress o Limite superior do alarme de EtCO Limite inferior do alarme de EtCO Limite superior do alarme de InsCO Limite superior do alarme de FRVa Limite inferior do alarme de FRVa Determina o atraso do alarme de apn ia Se a apn ia do paciente ultrapassar o atraso predefinido de alarme de apn ia o monitor disparar um alarme e exibe a mensagem APNEA CO2 Op es 10S 15S 20S 25S 30S 35S e 405 Velocidade da curva Op es 6 25 12 5 e 25 0 Unidade mm s Op es mmHg e kPa Op es ALTO e BAIXO Esta op o permite ajustar a amplitude da curva do CO Op es MEDIDA e ESPE
78. funcionamento do monitor 13 6 13 3 Monitoramento de PNI Restri es da medi o O m todo de medi o utilizado para medir a press o n o invasiva a oscilometria O monitor detecta o pulso regular da press o arterial Em algumas circunst ncias quando o estado do paciente faz com que seja dif cil detectar seu pulso a medi o deixa de ser confi vel e o tempo de medi o aumenta Deve se estar ciente de que as condi es a seguir poderiam interferir com a medi o fazer com que a medi o n o seja confi vel prolongar o tempo de medi o ou at mesmo impossibilit la E Movimento do paciente Por exemplo o paciente est se movimentando tremendo ou tendo convuls es E Arritmias card acas Por exemplo a arritmia card aca do paciente ocasionou um batimento card aco irregular E M quina de cora o pulm o Por exemplo ser imposs vel fazer medi es se o paciente estiver conectado a uma m quina cora o pulm o EH Varia es da press o Por exemplo a press o sang nea do paciente varia muito ao longo do per odo no qual os pulsos de press o arterial est o sendo analisados para se obter a medi o EH Choque grave Por exemplo se o paciente estiver em um choque grave ou hipotermia a redu o da circula o sangii nea para a periferia far com que a pulsa o das art rias seja reduzida E Frequ ncias card acas extremas O monitor n o capaz de efetuar m
79. irradiad irradiada SOME a 3 V m As intensidades do campo provenientes de IEC 2 5GHz transmissores de RF fixos conforme determinadas 61000 4 3 por um estudo eletromagn tico do local devem ser inferiores ao n vel de conformidade em cada intervalo de frequ ncia Podem ocorrer interfer ncias nas proximidades do equipamento ke marcado com o seguinte s mbolo Observa o Em 80 MHz e 800 MHz aplica se o intervalo mais alto de fregii ncia Observa o poss vel que estas orienta es n o sejam aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflexo de estruturas objetos e pessoas a N o poss vel prever teoricamente e com exatid o as intensidades de campo provenientes de transmissores fixos tais como esta es de base de radiotelefonia celular sem fio e r dios m veis terrestres r dio amador emissoras de AM e FM e emissoras de TV Para avaliar o ambiente eletromagn tico origin rio de transmissores fixos de RF preciso realizar um estudo 20 28 Ap ndices eletromagn tico do local Se a intensidade de campo medida no local de utiliza o do equipamento ultrapassar os n veis de conformidade de RF especificados acima observe o equipamento para garantir que esteja funcionando normalmente Caso identifique anomalias no desempenho talvez seja necess rio tomar medidas adicionais tais como reorientar ou reposicionar
80. ltimos 70 eventos de alarmes de par metros bem como os 8 16 ou 32 segundos das curvas armazenadas durante o alarme EH Recupera o de eventos de arritmia E poss vel rever os ltimos 80 eventos de arritmia e os 8 segundos de curvas referentes a esses mesmos eventos Esse cap tulo s oferece instru es sobre os quatro primeiros tipos de recupera o mencionados acima Para obter mais detalhes sobre a recupera o de eventos de arritmia consulte o cap tulo 11 Monitoramento de ECG e respira o OBSERVA O Quando o monitor desligado ou o fornecimento de energia interrompido acidentalmente todos os dados armazenados s o perdidos a menos que o monitor esteja equipado com a fun o ARMAZENAG DADOS EM APAGADO 9 2 9 2 Recupera o Recupera o de gr ficos de tend ncias Selecione GR F TEND gt gt no MENU DO SISTEMA A seguinte janela apresentada TREND GRAPH 86 15 2085 16 25 s SP02 98 HR 60 T1 37 7 ST1 NS PR 60 RR 20 T2 37 ST2 NM 6 PUCs TD 0 5 ND C mmHg PARA SELECT SP02 RESOLUTION 15 E L RIGHT 200M CURSOR REC Select the name of the parameter whose trend is to be selected EXIT 1 Cursor de tend ncia 2 Cursor de tempo 3 Gr fico de tend ncias 4 EixoY 5 Eixo X 6 rea de par metros Figura 9 1 Gr fico de tend ncias Como mostrado acima a op o PARA SELECT permite selecionar um par metro nas op es O gr fico de tend
81. m dulo de CO est se aquecendo ap s a Espere at que o m dulo de CO CO2 inicializa o tenha terminado de se aquecer CALIBRAR CO2 O m dulo de CO est no modo de calibra o Espere at que o m dulo de CO conclua a calibra o LIMPAR CO2 O m dulo de CO est no modo de limpeza Espere at que o m dulo de CO finalize a limpeza Registrador GRAVADOR O registrador est no modo de inicializa o Espere at que o registrador finalize INICIALIZANDO a inicializa o GRAVADOR O registrador est imprimindo Espere at que o registrador finalize OCUPADO a grava o M dulo de gases anest sicos GA PAUSAR O m dulo de gases anest sicos est no modo Nenhuma de espera GA EST INICIANDO O m dulo de gases anest sicos est iniciando Espere at que o m dulo de gases anest sicos finalize a inicializa o AQUECIMENTO DO O m dulo de gases anest sicos est se Espere at que o m dulo de gases GA aquecendo anest sicos tenha finalizado o aquecimento M dulo de PNI Medida manual O m dulo de PNI est efetuando a medi o manual CONT NUO O m dulo de PNI est efetuando a medi o cont nua Auto medi o O m dulo de PNI est efetuando a medi o autom tica Espere at que o m dulo de PNI finalize a medi o Reestabelece Reestabelece O m dulo de PNI est sendo reinicializado Espere at que o m dulo de
82. o 4 4 4 Programa o do gravador Impress o de alarmes A impress o de alarmes inclui os par metros medidos alarmes do segmento ST e alarmes de arritmia 1 Impress o de alarmes de par metros Quando o sistema registra um alarme de par metro o registrador imprime automaticamente as curvas por 8 16 ou 32 segundos 4 8 ou 16 segundos respectivamente antes e depois de disparado o alarme consulte 4 4 2 Programa o dos alarmes e todos os par metros medidos 2 Impress o de alarmes de segmento ST No caso de um alarme de segmento ST o registrador imprime automaticamente duas curvas de ECG por 8 16 ou 32 segundos 4 8 ou 16 segundos respectivamente antes e depois do alarme e todos os par metros medidos 3 Impress o de alarmes de arritmia No caso de alarmes de arritmia o registrador imprime automaticamente uma curva de ECG por 8 16 ou 32 segundos 4 8 ou 16 segundos respectivamente antes e depois do alarme e todos os par metros medidos OBSERVA O e Para imprimir um alarme de par metro preciso primeiro programar as op es ALM e GRV ALM como ON 8 7 Pausa nas curvas Impress o de curvas pausadas No modo pausa o monitor pode imprimir as curvas exibidas na tela e os par metros medidos no momento em que as curvas foram pausadas Para obter mais detalhes consulte a se o 7 5 Impress o de curvas pausadas Impress o de gr fico tabela de tend ncias Quando um gr fico tabela de te
83. o Falha do m dulo de CO2 ou CO2 falha de comunica o C 2 12 Mensagens de alarme do m dulo de CO da Oridion Mensagem de A B Causa Solu o alarme VERIF N N Erro de calibra o Certifique se de que o g s de CALIBRA O o o calibra o seja correto CO2 VERIF FLUXO DE N N Erro no trajeto de ar Verifique se h vazamentos na CO2 o o passagem de ar OCLUS CO2 EM N N A linha de ar de amostra ficou LINHA G S o o obstru da durante algum tempo LINHA DE N N N o foi poss vel detectar a linha Verifique se a linha de filtro est FILTRO CO2 o o de filtro conectada corretamente DESL CO2 ACIMA DO N N O valor da concentra o de CO Verifique a entrada de g s LIMITE o o ultrapassa o intervalo de medi o SUBST PLACA N N Defeito no m dulo de CO Entre em contato conosco PRINC CO2 o o VERIF SENSOR N N OU PCB CO2 o o SUBST N N DEPUR BOMBA o o CO2 TROCAR SENSOR N N CO2 o o CO2 15VOLT N N FORA DO LIM o o 20 42 Ap ndices Mensagem de A B N Causa Solu o alarme ERRO CALIB CO2 N N 2 Incluindo as mensagens de erro Adote medidas espec ficas para os o o mostradas na parte inferior do erros Por exemplo se o erro menu como erro de g s erro de estiver relacionado com os gases medi o falha ao zerar etc verifique se a concentra o do g s est incorre
84. o equipamento gt Acima dos intervalos de freq ncia de 150kHz a 80MHz as intensidades de campo devem ser inferiores a 3V m TABELA C 4 Dist ncias recomendadas de separa o entre dispositivos de comunica o por RF port teis e m veis e o equipamento O equipamento foi projetado para utiliza o em ambientes eletromagn ticos nos quais as interfer ncias de emiss es de RF s o controladas O cliente ou o usu rio do equipamento podem auxiliar na preven o de interfer ncias eletromagn ticas mantendo uma dist ncia m nima entre dispositivos de comunica o por RF port teis e m veis transmissores e o equipamento conforme recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da do equipamento de comunica o Classifica o das Dist ncia de separa o de acordo com a freqii ncia do transmissor pot ncias em metros m m ximas de sa da 150kHz 80MHz 80MHz 800MHz 800MHz 2 5GHz do transmissor W Watts d 12NP d 12NP d 23NP 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 37 0 37 0 74 1 1 17 1 17 2 34 10 3 69 3 69 7 38 100 11 67 11 67 23 34 A dist ncia de separa o recomendada em metros m para transmissores cuja pot ncia m xima de sa da n o est relacionada acima pode ser determinada utilizando se a equa o aplic vel frequ ncia do transmissor onde P o ndice de pot ncia m xima de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmis
85. o geral EH A fun o de an lise de ST opcional EH Por padr o a an lise de ST est desabilitada no monitor E Quando se habilita a op o AN LISE ST o monitor seleciona automaticamente o modo DIAGNOS poss vel programar o monitor para o modo MONITOR ou CIRURGIA conforme necess rio Entretanto os valores num ricos de ST podem ficar bastante distorcidos nesses modos EH A an lise de ST permite medir a varia o do segmento de ST na trajet ria da curva da deriva o selecionada Os resultados da medi o de ST aparecem em valores num ricos nas posi es ST1 e ST2 da janela de par metros E poss vel rever o gr fico e os dados de tend ncias de ST a partir dos menus GR F TEND e TAB TEND EH A unidade de medida do segmento ST mV milivolt ce 99 EH Os s mbolos de medi o do segmento de ST s o eleva o positiva e eleva o negativa EH O intervalo de medi o do segmento de ST 2 0 mV a 2 0 mV 11 4 2 Menu An lise de ST No menu PROGRAMA O DE ECG selecione AN LISE ST gt gt O seguinte menu exibido ST ANALYSIS ST ANAL ALM HI 0 20 ST ALM OFF ALM LO 0 20 gt ALM LEU MED 7v DEF POINT gt gt ALM REC OFF y Perform the ST analysis only when switch is On EXIT 11 21 Monitoramento de ECG e respira o Figura 11 10 An lise ST Nesse menu poss vel efetuar as seguintes programa es E ANALST OBSERVA O An lise de ST L
86. o resultado da medi o EH Seo manguito estiver colocado mais alto do que o n vel do cora o acrescente 0 75 mmHg 0 10 kPa para cada cent metro de diferen a EH Se estiver abaixo do n vel do cora o deduza 0 75 mmHg 0 10 kPa para cada cent metro de diferen a NAvIsO A largura do manguito deve corresponder a 40 da circunfer ncia do membro 50 para neonatos ou a 2 3 do comprimento da parte superior do bra o A parte infl vel do manguito deve ser longa o suficiente para fazer um c rculo de 50 80 em torno do membro Se o tamanho do manguito for incorreto os resultados poder o ser equivocados Se houver d vidas em rela o ao tamanho do manguito utilize um manguito maior N o coloque o manguito em um membro que esteja recebendo infus o intravenosa ou cateter Isso poderia causar danos ao tecido em torno do cateter quando a infus o for diminu da ou bloqueada ao se inflar o manguito Certifique se de que o tubo de ar que est conectado ao monitor de press o sang nea n o esteja bloqueado torcido ou enrolado 13 4 Monitoramento de PNI 13 2 2 Orienta es de utiliza o 1 Para iniciar a medi o manual de PNI E Acesse o menu PROGRAMA O DE PNI e selecione o modo MANUAL na op o INTERVALO Em seguida pressione a tecla de PNI no painel de controle para iniciar a medi o de PNI EH Durante o intervalo entre duas medi es autom ticas de PNI pressione a t
87. o sistema emite um alarme de CO o monitor n o as fornece indica es correspondentes e nem armazena o alarme Quando a op o DSL selecionada o cone exibido direita da R etiqueta CO N vel de alarme Op es ALTO M D e BAIX Impress o do alarme LIG quando o sistema emite um alarme de CO o monitor habilita a impress o DSL quando o sistema emite um alarme de CO o motor n o habilita a impress o Limite superior do alarme de EtCO Limite inferior do alarme de EtCO 17 6 E ALMINSAL E ALMFRVaAL E ALMFRVaBX E ALM APN IA E VARRER m UNIDADE E ESC ONDUL E MOD FUNC OBSERVA O Monitoramento de CO Limite superior do alarme de InsCO Limite superior do alarme de FRVa Limite inferior do alarme de FRVa Determina o atraso do alarme de apn ia Se a apn ia do paciente ultrapassar o atraso predefinido de alarme de apn ia o monitor disparar um alarme e exibe a mensagem APNEA CO2 Op es 10S 15S 20S 25S 30S 35S e 405 Velocidade da curva Op es 6 25 12 5 e 25 0 Unidade mm s Op es mmHg kPa e Op es ALTO e BAIXO Esta op o permite ajustar a amplitude da curva do CO3 Op es MEDIDA e ESPERA Para iniciar o monitoramento de CO selecione o modo MEDIDA No modo ESPERA a bomba de ar e a fonte de raios infravermelhos do m dulo de CO est o desabilitados Dessa forma o consumo de energia diminu do e a vida til da
88. ou aquisi o deste equipamento n o implica a concess o de qualquer licen a expressa ou impl cita para utiliza o do dispositivo com pe as sobressalentes que por si s ou em combina o com este equipamento esteja coberta por uma ou mais patentes relacionadas ao dispositivo 12 34 13 Monitoramento de PNI 1361 lt Vis o Deral ssa sites a n ad en TnsSO do SOU Rod SRTA DA SULA Santa and JL a o 13 2 13 2 Procedimento de monitoramento c eee 13 3 13 2 1 Sele o e posicionamento do manguito o 13 3 13 2 2 Orienta es de utiliza o ccss ir eieeerereeeeererereeereeena 13 5 13 3 Restri es de Medi o sc sois er iinsisenise iate nann dare a aS 13 7 13 4 Menu de programa o de PNL erererereeeeererrereenes 13 8 TZAT Calibra o sas insere E E ESS 13 10 13 4 2 Testes de vazamento de af s ssnsesseseeseessessessesseseessessessessessesees 13 11 13 5 Manuten o e liMmp a o an a a 13 12 13 1 13 1 Monitoramento de PNI Vis o geral O m dulo de press o n o invasiva PNI mede a press o sangii nea utilizando o m todo de oscilometria Este monitor pode ser utilizado com pacientes adultos pedi tricos e neonatais Est o dispon veis tr s modos de medi o manual autom tico e cont nuo EH Manual ao pressionar a tecla PNI no painel de controle inicia se a medi o da PNI EH Auto a medi o da PNI realizada automaticamente em um inte
89. para exibir claramente curvas e par metros de pacientes Essa a interface padr o quando o monitor opera normalmente l 2 3 4 5 BED NO 1 0179232920 ZHANGSHAN NIBP 108 MANUAL 8 Figura 2 6 Tela principal 1 rea de informa o do paciente Mostra a n mero do leito e o tipo de paciente Se nenhum paciente tiver sido admitido exibe NENHUM PAC ADM Se as op es NO PACT ou NOME n o tiverem sido programadas no menu PROG PACIENTE mostra INFO PAC INCOMP indicando que a informa o do paciente est incompleta Para obter informa es detalhes consulte 4 2 Programa o do paciente 2 Rel gio do sistema O rel gio do sistema exibido em duas linhas O formato de apresenta o da hora pode ser configurado no menu PROGR DE TEMPO Para obter mais detalhes consulte 4 4 3 Programa o da hora 2 12 Instala o e manuten o 3 Area de alarme t cnico As mensagens de alarmes t cnicos ou avisos aparecem nessa rea Caso sejam v rias as mensagens ser o exibidas alternadamente Essa rea mostra o nome e o sexo do paciente quando n o h mensagens a serem exibidas 4 Icone de som A Alarmes pausados pl Sistema silenciado A Alarmes silenciados N o aparece nenhum cone no estado normal Para obter mais informa es consulte 6 3 Estados do alarme 5 Area de alarmes fisiol gicos As mensagens de alarme fisiol gico aparecem nessa rea Caso sejam v r
90. pela extremidade que est na sa da do registrador Levante a alavanca situada na parte superior esquerda do registrador Puxe o papel do compartimento Reinsira o papel 8 14 Recupera o 9 1 9 2 9 3 9 4 9 5 9 6 Vislogeral oani ar a NEAR RR RO RN RO a a as 9 2 Recupera o de gr ficos de tend ncias ieeerereerereerenas 9 3 Recupera o de tabelas de tend ncias ieererererereerenas 9 5 Reci pera o de PNI suas ur aeinn kr O EERO ias dep 9 8 Recupera o de eventos de alarmes s snsnsssesseeseesseeseesseessrestesseesresseeesee 9 9 Armazenamento de dados n o vol til rereeeeereeeeees 9 11 9 1 9 1 Recupera o Vis o geral O monitor capaz de armazenar dados importantes sobre o paciente para que o usu rio possa rev los e imprimi los como desejar EH Recupera o de gr ficos de tend ncias poss vel rever a ltima hora do gr fico de tend ncias de um par metro exibido a cada 1 ou 5 segundos ou as ltimas 96 horas de um gr fico exibido a cada 1 5 ou 10 minutos EH Recupera o de tabelas de tend ncias poss vel rever as ltimas 96 horas de dados da tabela de tend ncias de um par metro medido EH Recupera o de PNI poss vel rever os resultados de 800 medi es de PNI incluindo em cada caso medidas press o sist lica press o m dia e press o diast lica al m do tempo de medi o EH Recupera o de eventos de alarmes E poss vel rever os
91. press o intracraniana conectado a cateter press o diast lica invasiva press o m dia invasiva press o sist lica invasiva Comit Eletrot cnico Internacional m nimo inspirado di xido de carbono m nimo inspirado Imagens por resson ncia magn tica isoflurano Organiza o Internacional de Padroniza o tela de cristal l quido diodo emissor de luz m dia Diretiva sobre Equipamentos M dicos press o m dia metahemoglobina falha de inicializa o de registros de MII monitor de pacientes n o aplic vel xido nitroso press o diast lica n o invasiva press o m dia n o invasiva press o sist lica n o invasiva neonato neonatal oxig nio c rdio respirograma de oxig nio peso press o atrial direita press o atrial esquerda press o arterial m dia perna direita perna esquerda 20 59 PED PI PIC PLETH PNI PVC QRS Reg RESP ROM SCM SEV SINC SpO2 SYS T1 T2 TD TEMP TFT TI TS V VGA Ap ndices pedi trico press o sang nea invasiva press o intracraniana pletismograma press o sang nea n o invasiva press o central venosa intervalo de despolariza o ventricular mem ria de acesso ram falha de registros NE2000 de teste respira o mem ria somente de leitura sist lica sistema central de monitoramento sevoflurano sincroniza o satura o arterial de oxig nio a partir de oximetria de pulso sist lica temperatura do canal 1 te
92. que as m dias desses valores devem ser calculadas Pode se girar o bot o de controle para selecionar a curva n o qualificada e em seguida pressionar o bot o de controle para excluir essa medi o do c lculo A curva exclu da torna se branca OBSERVA O e A curva exclu da pode ser selecionada e inclu da novamente no c lculo 16 2 2 Monitoramento da temperatura sang nea E O monitoramento da temperatura sangi nea pode funcionar quando a medi o de DC n o for realizada A temperatura do sangue medida pelo termistor situado na extremidade distal do cateter na art ria pulmonar ver Figura 16 5 EH Durante a medi o da temperatura sangii nea o alarme correspondente temperatura sang nea fica desabilitado Quando a medi o termina o alarme habilitado automaticamente EH A press o sangii nea medida neste momento exibida na janela de par metros de DC Cateter Art ria pulmonar Bal o Termistor Ventr culo direito Figura 16 5 Posi o do cateter 16 9 Monitoramento do d bito card aco 16 3 Menu de programa o do DC Selecione a etiqueta DC na janela de par metros de DC e em seguida o menu SELE O D B CARD aparece A op o PROG D B CARD pode ser selecionada para entrar no seguinte menu C 0 SETUP ALM ON INJ TEMP FROM ON ALM LEU MED INJ TEMP 2 0 ALM REC OFF v TEMP UNIT C si TB ALM HI 39 0 INT TIME s 5 TB ALM LO 36 0 DE
93. seco estiver sendo medido na temperatura e press o ambiente desative o modo BTPS EH CALIBZERO Esta op o permite zerar manualmente para eliminar o efeito prejudicial do desvio basal no processo de medi o E PADR O gt gt Selecione PADR O gt gt para acessar o menu de CONFIGURA O PADR O DE CO2 poss vel selecionar tanto a CONFIG PADR O DE F B como a CONFIG PADR O DO USU Depois de concluir a sele o e sair do menu exibida uma mensagem solicitando a 17 9 Monitoramento de CO confirma o de sua sele o 17 2 4 Menu do usu rio de manuten o do m dulo de CO2 Selecione a op o MANTER UTIL CO2 gt gt no menu MANTER USU RIO O seguinte menu ser exibido COZ USER MAINTAIN COZ 0 00 BAROMETRIC 749 SENSOR TEMP 45 CUR PUMP RATE 100 SET PUMP RATE 100 ZERO CAL CONFIRM CAL Ilez mmHg G ml min mlzmin Back to the upper menu Figura 17 5 Menu Manter Util CO A seguinte informa o exibida no menu acima E co Quantidade de CO medida no momento Unidade No campo direita do valor de CO poss vel selecionar um g s padr o que contenha uma quantidade de CO determinada para calibra o Op es 3 4 5 6 e 7 E BAROM TRICO Press o barom trica medida no momento Unidade mmHg EH SENSOR TEMP Temperatura medida no momento em torno do sensor de infravermelho Unidade C E D BITO Frequ ncia de bombeamento medida no mome
94. sele o e sair do menu o sistema exibir uma caixa de di logo solicitando confirma o Se o monitor utilizado est equipado com um m dulo de SpO da Nellcor utilize somente sensores de oximetria da Nellcor para realizar medi es de SpO O uso de outros sensores pode fazem com que o desempenho do ox metro de pulso seja inadequado Antes de utilizar o equipamento leia atentamente as orienta es para o sensor Ao selecionar o sensor considere o peso e movimenta o do paciente a adequa o da perfus o necess ria os locais dispon veis para aplica o do sensor e a desinfec o Sensor Modelo Tamanho do paciente P Transdutor de oxig nio N 25 N 25LF P lt 3 kg ou P gt 40kg Oxisensore II est ril somente 1 20 1 20LF 3 kg lt P lt 20 kg para uso nico D 20 10 kg lt P lt 50 kg D 25 D 25L P gt 30kg R 15 P gt 50kg Transdutor de oxig nio Oxibande OXI A N P lt 3 kg ou P gt 40kg reutiliz vel com adesivo OXI P I 3 kg lt P lt 40 kg descart vel n o est ril Transdutor de oxig nio DS 100 A P gt 40kg Durasensore reutiliz vel n o est ril 12 32 Monitoramento de SpO Transdutor de reflex o de RS 10 P gt 40kg oxig nio da Nellcor reutiliz vel n o est ril Transdutor multi local de oxig nio Dura Y D YS P gt lkg reutiliz vel n o est ril Para uso com o sensor Dura Y Grampo D YSE P gt 30kg auricular reutiliz vel n o est ril grampo pedi tr
95. sensor SENSOR o o SINAL FRACO N N O sinal de SpO2 est fraco Mude o sensor para outro local para SPO2 o o obter sinais de melhor qualidade 20 38 Ap ndices PULSO FRACO SPO2 O sinal de pulso detectado est muito fraco 20 39 Ap ndices C 2 9 Mensagens de alarme do m dulo de PI Mensagem de A B Causa Solu o alarme SENSOR PII N o Sim O cabo da press o sangi nea Verifique se o sensor de PII est DESLIGADO invasiva do canal 1 est conectado corretamente desconectado do monitor SENSOR PD N o Sim O cabo da press o sangi nea Verifique se o sensor de PI2 est DESLIGADO invasiva do canal 2 est conectado corretamente desconectado do monitor PII PRECISA DE N o N o O transdutor de PI do canal 1 Zere o transdutor de PI do canal 1 ZERO CAL n o foi zerado PD PRECISA DE N o N o O transdutor de PI do canal 2 Zere o transdutor de PI do canal 2 ZERO CAL n o foi zerado C 2 10 Mensagens de alarme do m dulo de DC Mensagem de A B Causa Solu o alarme SENSOR TS N o Sim O cabo para medi o da press o Verifique se a conex o do DESLIGADO sang nea est desconectado do cabo de TS est correta monitor C 2 11 Mensagens de alarme do m dulo de CO da Mindray Mensagem de A B Causa Solu o alarme CO2 SEM N o N o O coletor de gua n o est Certifique se de que o col
96. seque completamente ao ar ambiente antes de ser recolocado no paciente 12 21 Monitoramento de SpO NAvIsO Para evitar contamina o cruzada utilize somente sensores LNOP descart veis da Masimo no mesmo paciente e Antes de limpar o monitor ou o sensor certifique se de que o equipamento esteja desligado e desconectado da fonte de energia de CA CUIDADO e N o reutilize os sensores LNOP descart veis da Masimo e N o enx giie ou mergulhe os cabos do paciente em qualquer solu o l quida N o esterilize os cabos do paciente com irradia o vapor ou xido de etileno Consulte as instru es de uso para limpeza dos cabos do paciente reutiliz veis da Masimo 12 3 7 Informa es da Masimo Produto MASIMO SET Yasim F Patentes da Masimo Este equipamento est coberto por uma ou mais das seguintes patentes norte americanas 5 482 036 5 490 505 5 632 272 5 685 299 5 758 644 5 769 785 6 002 952 6 036 642 6 067 462 6 206 830 6 157 850 assim como pelas patentes internacionais equivalentes Patentes norte americanas e internacionais em fase de aprova o Sem implica o de licen a A posse ou aquisi o deste equipamento n o implica a concess o de qualquer licen a expressa ou impl cita para utiliza o do dispositivo com pe as sobressalentes que 12 22 Monitoramento de SpO por si s ou em combina o com este equipamento esteja coberta por uma ou mais patentes r
97. ser prejudicada Para garantir uma medi o precisa necess rio ativar o modo BTPS Nesse modo o sistema ajusta automaticamente o coeficiente para o c lculo para que o valor medido corresponda exatamente quantidade efetiva de CO no pulm o do paciente Ao medir a quantidade de CO do ambiente ou de um determinado vaso desative o modo BTPS Na press o padr o de ambiente e de g s seco a precis o da medi o do sensor n o afetada OBSERVA O 17 28 Monitoramento de CO e Programe o tipo de compensa o de acordo com cada situa o A programa o incorreta pode provocar erros nos valores reais e diagn sticos equivocados e O padr o de compensa o de vapor de gua LIG ligado Altere a compensa o de vapor de gua para DSL quando estiver sendo medindo g s seco como quando estiver fazendo a manuten o habitual ou a valida o da medi o utilizando g s seco calibrado e O padr o da compensa o de BTPS LIG ligado Quando um g s mido estiver sendo medido na temperatura do corpo e em vapor de gua saturado mude para LIG BTPS quando um g s seco estiver sendo medido na temperatura e press o ambiente desative o modo BTPS e Fa a a compensa o para o c lculo seguindo rigorosamente o m todo de opera o E PADR O gt gt Selecione a op o PADR O gt gt para acessar o menu CONFIGURA O PADR O DE CO2 poss vel selecionar tanto a CONFIG PADR O DE F B como
98. solu es de limpeza acima s devem ser utilizadas para limpeza geral N o assumimos responsabilidade por sua efic cia se forem usadas para controle de infec es OBSERVA O SEMPRE dilua as solu es de acordo com as recomenda es do fabricante e adote a menor concentra o se poss vel NUNCA mergulhe o equipamento na gua ou qualquer solu o nem derrame gua ou qualquer outra solu o l quida sobre o equipamento SEMPRE retire o excesso de l quidos da superf cie do equipamento e dos acess rios com um pano mido Nunca use EtO e formalde do para procedimentos de desinfec o Nunca permita que o equipamento ou os acess rios sejam submetidos a altas temperaturas ou altas press es para desinfec o 3 30 Instala o e manuten o 3 31 Instala o e manuten o ANOTA ES 3 32 Menu do sistema 4 1 Vis o geral sacada dietas parati capas etc 4 2 4 2 Programa o do paciente sie ereererrerereereereaaerenaeereneereraeren o 4 4 4 2 1 Admiss o do paciente c ie eeeereererereeeeeeenereeneenes 4 5 4 2 2 Admiss o r pida do paciente c e eererereerereereenes 4 7 4 2 3 Modifica o dos dados do paciente ccea 4 7 4 2 4 Alta do paciente eerereerecereenereererrerarereern s 4 8 4 3 Programa o padr o e a a e A S 4 9 4 4 Programa o do sistema oeseseseeseeeseeeseeeseeesetssessessesseesseessressresses
99. um conjunto de par metros A marca gt direita dos nomes dos par metros indica que a p gina seguinte est x dispon vel A marca lt direita dos nomes dos par metros indica que a p gina 2 anterior est dispon vel 3 Os nomes dos par metros e os dados de tend ncias mudam de acordo com o conjunto de par metros selecionados E GRAV 9 6 Recupera o A op o GRAV permite imprimir os dados de tend ncias dos par metros visualizados no momento E Marcar evento Se um evento for marcado como A B C ou D a marca A IB C jou DI aparecer no momento marcado na tabela de tend ncias Recupera o 9 4 Recupera o de PNI Selecione CHAM DE PNI gt gt no MENU DO SISTEMA A seguinte janela apresentada NIBP RECALL tg z UPDONN REC Select the unit of the NIBP measured result BT Figura 9 3 Recupera o de PNI Ajanela CHAM DE PNI exibe a press o sist lica n o invasiva PS a press o m dia n o invasiva PM a press o diast lica n o invasiva NID e o tempo de medi o TEMPO As unidades de press o opcionais UNIDADE s o mmHg e kPa NUM indica os intervalos de medi o atuais Na tela podem ser exibidas no m ximo dez medi es de cada vez Se existirem mais do que dez medi es poss vel utilizar a op o ALT BAIX para acessar os dados de momentos anteriores ou posteriores Se os tempos de medi o superarem o
100. zero encontrado est fora de seu intervalo Se a ponta est em cunha puxe para fora alguns mil metros para solt la Isso permitir que o monitor seja zerado Se a medida anterior n o ajudar talvez o transdutor esteja danificado Retire o e devolva ao fabricante para ser consertado Algumas vezes a eleva o da escala do monitor exige uma compensa o grande de zero Tente aumentar a escala de press o para 90 120 ou 300mmHg e em seguida zero Essa solu o pode funcionar mas a resolu o da curva ficar comprometida Recomenda se que o cateter seja devolvido para ser consertado quando a medi o estiver finalizada Quando tudo funciona normalmente o sinal de medido danificado ou acima do intervalo come a a piscar repentinamente Embora esteja com excesso de press o ou em cunha o sensor zero deve ficar ajustado no intervalo do monitor As condi es mudaram a press o total valor de zero PIC empurram o monitor al m de seu intervalo de medi o Tente aumentar a escala de press o para 90 120 ou 300mmHg e em seguida zero O transdutor pode ser zerado e as curvas de boa press o s o apresentadas mas a A face do sensor deve ser plana planar contra a dura m ter Se o sensor estiver de frente para a t bua interna do cr nio ser poss vel obter curvas de importante que a parte anterior do transdutor esteja posicionada contra uma se o int
101. 1 03 2000 17 36 42 Page up doun to view more information of device status EXIT Figura 4 27 Estado do monitor E ALT BAIX Este menu pode exibir no m ximo dez mensagens de estado Caso existam mais de dez mensagens utilize ALT BAIX para visualizar outras mensagens de estado E GRAV Grava o E poss vel gravar a mensagem de estado exibida basta selecionar a op o GRAV Sele o da interface 4 8 Fun o DEMONSTRA O Selecione DEMONSTRA O gt gt no MENU DO SISTEMA O menu a seguir ser exibido EXIT Figura 4 28 Inserir c digo de demonstra o O monitor entra no modo de demonstra o quando se insere a senha correta no menu acima A palavra DEMO exibida na tela principal O objetivo do modo de demonstra o demonstrar o desempenho do monitor podendo ser utilizado tamb m em treinamentos NavIsO e O uso dessa fun o terminantemente proibido em aplica es cl nicas pois a tela DEMO pode levar a equipe m dica a confundir suas curvas e par metros com os dados do paciente Tal fato pode causar s rios danos ao paciente atrasos no tratamento ou ainda tratamento inadequado 4 35 5 1 5 2 5 3 5 4 2 5 6 Sele o da interface Sele o da interface Tela padr o ssa sacas e sad a ar eader alas dee seda caderas asd 5 37 Tela de tend ncias sesereseecemrseamsemesenecareseaeieasenaderrsenesaa sena i 5 38 Tela oxyCRG c ir eerereeeerereereereneeren
102. 1 Princ pios de funcionamento s ssseseeseeeeeeesseeseesseessessressesseese 17 3 17 2 2 Preparativos para medi o de CO 17 4 17 2 3 Menu de programa o do CO3 ssssssssssesssessresseessresseessesssessseesee 17 6 17 2 4 Menu do usu rio de manuten o do m dulo de CO2 17 10 17 2 5 Manuten o e limpeza c si ieerererereeeeeeereaeereneenes 17 12 17 3 M dulo de CO da Oridion ee eeeerereereeeenenaena 17 13 17 3 1 Princ pios de funcionamento ccscereeereererrereeres 17 13 17 3 2 Preparativos para medi o de CO 17 14 17 3 3 Menu de programa o do CO ereeeeereeeee 17 15 17 3 4 Menu do usu rio de manuten o do m dulo de CO 17 19 17 3 5 Manuten o e limpeza e ererererereeeeeeeererreneenes 17 21 17 3 6 Informa es da Oridion cccireeerereeeerererrereeea 17 21 17 4 M dulo de CO de Welch Allyn ieeerrereerereereanees 17 22 17 4 1 Princ pios de funcionamento ccc si irereeeererrereeres 17 22 17 4 2 Preparativos para medi o de CO 17 24 17 4 3 Menu de programa o de CO c e eeeeeerreee e 17 25 17 4 4 Manuten o e limpeza c e irererereeeeeeeeeeneereneenes 17 29 Monitoramento de gases anest sicos csccesecesecesecesscesecescesscesscesscesscesscesseess 18 1 X 19 20 Sum rio 18 1 Vis o Seral sad ss Neder essa dE SS DeS Desp ea a a a EEE DD ad Sa a
103. 12192 Suporte de transdutor DTSC 0010 10 12193 Transdutor de press o descart vel Truware 0010 10 12208 Transdutor de press o intracraniana ICT B Gaeltec 0010 10 12151 Cabo de PIC com 6 pinos 0010 21 12154 Cabo de interface de transdutor reutiliz vel TC VTK 6000 10 02106 Transdutor de press o descart vel DT 4812 6000 10 02107 Transdutor suporte multideriva o BD 0010 10 12156 Transdutor de press o descart vel abbott 0010 10 42638 Cabo para PI com 6 pinos 42661 14 abbott 0010 10 42640 Descanso para transdutor e grampo de PI M90 000133 19 8 Acess rios 19 6 Acess rios para d bito card aco Descri o NP Sensor de TI OHMEDA P N SP4042 BD 6000 10 02079 Gabinete do sensor de TI OHMEDA P N SP5045 BD9 6000 10 02080 Seringa para d bito card aco 93610 EDWARTDS 0010 10 12317 Seringa de 12CC com paradas em ICC com mbolo Medex Cabo de 6 pinos para d bito card aco 6000 10 02081 900E 30 04952 Tubo de dilui o 131HF7 EDWARTDS ou Baxter 19 9 6000 10 02183 Acess rios 19 7 Acess rios para CO gt 19 7 1 Acess rios para CO da Mindray Descri o NP C nula de amostra de CO2 nasal para adultos com tubo de 7 4000 MO02A 10 25937 C nula de amostra de CO2 nasal para uso pedi trico com tubo de 7 4100 MO02
104. 18 2 18 2 Princ pios e procedimentos de medi o c eee 18 4 18 3 Menu de programa o do m dulo de gases anest sicos 18 6 18 4 Manuten o e limpeza c ie errereerereeeerereeanereneeeereerenaerennees 18 11 ACOSS FIOS issusacesconscorncnaauisoeraccesiavi seoses ce reuesinca dceneenaco ei ecaniuc eia soreuecisuisa era sencentis 19 1 19 1 Acess rios para ECG cer rerrereerecereaneree rare rereneereraeran o 19 2 19 2 Acess rios para SpO3 xscsissencas mos teeisse mal sas ta tais anal quase E as 19 4 19 2 1 Acess rios para SpO da Mindray ieeeeeerrereere 19 4 19 2 2 Acess rios para SpO da Masimo c seres 19 5 19 2 3 Acess rios para SpO da Nellcor eee 19 5 19 3 Acess rios para PNE pereen eer ea aea A D A rA E RETES 19 6 19 4 Acess rios para temperatura ssseseesseesseeeseesseessesetesrtesseessesssessressressees 19 7 19 5 Acess rios para PL es atni aa E EE E E E RES 19 8 19 6 Acess rios para d bito card aco ie cerererereeeeererreneenes 19 9 19 7 Acess rios para CO sussa ted agr E Saga gb Iran S 19 10 19 7 1 Acess rios para CO da Mindray ieeeereeee 19 10 19 7 2 Acess rios para CO da Oridion ssessseoneoseeeseeesssesseeseeseeeee 19 10 19 7 3 Acess rios para CO da Welch Allyn t 19 11 19 8 Acess rios para gases anest sicos ccieeeeereee
105. 2 VISOR MULTI DERIV o monitor exibe seis curvas de ECG que ocupam toda a rea de curvas 3 MEIA TELA MULTI DER o monitor exibe seis curvas de ECG que ocupam apenas quatro posi es de curva OBSERVA O e Seo par metro 3 DERIV for selecionado nas op es de TP DE DER s ser poss vel selecionar VISOR NORMAL nas op es de VISOR ECG E VOLDEBATI Volume dos batimentos Intervalo 0 10 O valor 0 indica desabilitado e 10 indica o volume m ximo EH COMPASSO LIG quando LIG estiver selecionado e for detectado um sinal de marcapasso esse sinal ser simbolizado por RE acima da curva de ECG DSL Se DSL estiver selecionado a an lise de marcapasso estar desabilitada E DETECPACE Detec o de marcapasso Op es MODOI e MODO2 11 16 Monitoramento de ECG e respira o 1 MODO nesse modo est habilitada a fun o de rejei o de pulso de marcapasso para contagem dupla 2 MODO nesse modo est desabilitada a fun o de rejei o de pulso de marcapasso para contagem dupla O marcapasso pode produzir um sinal de contagem dupla depois do pulso do marcapasso o que provavelmente provocar a falsa detec o da curva R Por esse motivo a fun o de rejei o de pulso de marcapasso de contagem dupla deve ser habilitada durante o c lculo Se essa op o estiver habilitada para um marcapasso que n o possua contagem dupla a detec o da curva R poder ser omitida Por isso o m dico deve escolh
106. 2 2 Orienta es de utiliza o ccsi is iieeerereeeeerereeeereeeea 13 5 13 3 Restri es da medi o ieerereeeerereeeeereranerereererereaneeess 13 7 13 4 Menu de programa o de PNL ieerereeeereeeeerereereenes 13 8 13 4 1 Calibra o e a a a a 13 10 13 4 2 Testes de vazamento de af rea 13 11 13 5 Maniiten o e limpezas osna a a a Aa aa 13 12 Monitoramento da temperatura sesssessoessoessocssocssoessoesscsssosssessoessoessosssesssosso 14 1 14 1 Visao peral onenen ds als es a a r saia 14 2 14 2 Procedimento de medi o sn nsnnnnosnennossoeesssoessssoesssseersssrerssseoessssersssere 14 3 14 3 Menu de programa o da temperatura sssessseseeeseeeseeesseesseeseessressressees 14 4 14 4 Manuten o e limpeza ie ereereereeererereerenaerenaeeeenereneenes 14 6 Monitoramento de Plrissssssssisscssisssrsssasisassosssssossssinsossitosroroasisnindi rotons risasi kiia 15 1 15 1 Vis o geral neresine rinena a a A a ia 15 2 I EAE a E S E R E TEE E ani nTace Edno 15 3 15 3 Procedimento de monitoramento eres 15 4 IX 16 17 18 Sum rio 15 4 Mende PL Grsdeesatadd estrado pesa iadd Mb Vade AUT ada OSS Dada asd aa cb ada asas ado 15 5 15 4 1 Menu de programa o da press o invasiva 15 5 15 4 2 Menu de press o zero de PL e eerererereerenas 15 8 15 4 3 Calibra o da press o PL e eeererererr
107. 2 49 Equipamento eletrom dico Parte 2 49 Prescri es particulares para seguran a de equipamento para monitoriza o multiparam trica de pacientes Seguran a ANOTA ES Conceitos b sicos 21 2 2 2 3 2 4 2 5 Descri o do monitor 2 1 1 Objetivos 2 1 2 Contra indica es 2 1 3 Componentes 2 1 4 Fun es Apar ncia externa 22 1 Painel frontal 222 Painel lateral 22 3 Painel posterior Painel de controle HR E Re E Ra Ra p Bateria Saanane eae 2 5 1 Manuten o da bateria 2 5 2 Reciclagem da bateria 2 1 2 1 2 1 1 Instala o e manuten o Descri o do monitor Este monitor integra as fun es de medi o de par metros monitoramento pausa e grava o de curvas etc Sua tela TFT de cristal l quido capaz de exibir de maneira clara os par metros e curvas do paciente O monitor possui ainda uma bateria compacta leve e f cil de carregar o que faz desse monitor um dispositivo port til particularmente indicado para os deslocamentos dentro do hospital poss vel realizar opera es como gravar e pausar entre outras de forma muito pr tica gra as a seu painel de controle e bot o de controle compactos e seus menus de sistema simples Al m disso o monitor pode ser conectado a um sistema de monitoramento central criando um
108. 2 O m dulo de CO entra no modo de economia Nenhuma de energia quando sai do modo normal e entra no modo de espera AQUECIMENTO DO O m dulo de CO est sendo inicializado e Espere at que o m dulo de CO CO2 aquecido tenha terminado de se aquecer INICIAR SENSOR O sensor do CO est sendo inicializado Espere at que o sensor do CO CO2 tenha finalizado o processo de inicializa o M dulo de CO2 da Mindray ESPERA CO2 O m dulo de CO entra no modo de economia Nenhuma de energia quando sai do modo normal e entra no modo de espera INICIAR CO2 O m dulo de CO est sendo inicializado Espere at que o m dulo de CO finalize a inicializa o CALIBRA O ZERO O m dulo de CO est sendo zerado Espere at que o m dulo de CO CO2 esteja zerado AQUECIMENTO DO O m dulo de CO est se aquecendo ap s a Espere at que o m dulo de CO CO2 inicializa o tenha terminado de se aquecer M dulo de CO da Oridion ESPERA CO2 O m dulo de CO entra no modo de economia Nenhuma de energia quando sai do modo normal e entra no modo de espera INICIAR CO2 O m dulo de CO est sendo inicializado Espere at que o m dulo de CO conclua a inicializa o CALIBRA O ZERO O m dulo de CO est sendo zerado Espere at que o m dulo de CO 20 49 Ap ndices Mensagens de aviso Causa Solu o CO2 esteja zerado INICIAR SENSOR O
109. 30 12386 Fios condutores de comprimentos variados com 5 deriva es AHA com clipes 0010 30 12387 Fios condutores longos com 3 deriva es AHA com clipes 0010 30 12388 Fios condutores de comprimentos variados com 5 deriva es padr o IEC com clipes Fios condutores longos com 3 deriva es padr o IEC com clipes 19 3 0010 30 12389 0010 30 12390 Acess rios 19 2 Acess rios para SpO gt 19 2 1 Acess rios para SpO da Mindray Descri o NP Cabo de 6 pinos para sPO 0010 20 42594 Sensor de oxig nio para adultos descart vel MAX A gt 30kg 0010 10 12202 Sensor de oxig nio pedi trico descart vel MAX P 10 a 50kg 0010 10 12203 Sensor de oxig nio infantil descart vel MAX I 3 a 20kg 0010 10 12204 Sensor de oxig nio para adultos neonatos descart vel MAX N gt 40kg ou lt 3kg Sensor DS 100A de SpO para adultos reutiliz vel 0010 10 12205 7000 10 24520 Sensor de oxig nio para adultos DS 100A reutiliz vel 9000 10 05161 Bandagens de sensor e sensor OXI P I para uso pedi trico infantil 9000 10 07308 Bandagens de sensor e sensor OXI A N para adultos neonatos 9000 10 07336 Sensor de SpO para adultos descart vel 2211 1 0010 10 12333 Sensor de SpO pedi trico descart vel 2211 2 0010 10 12334 Sensor deSpO infantil descart vel 2211 5 0010 10 12335 Sensor de Sp
110. A 10 25938 Adaptador de vias a reas DRYLINE reto N P 60 14100 00 9000 10 07486 Coletor de gua Aion DRYLINE para adulto N P 60 13100 00 9200 10 10530 Tubo de amostragem adulto 2 5m N P 60 15200 00 19 7 2 Acess rios para CO da Oridion 9200 10 10533 Descri o NP Sistema FilterLine H para uso adulto pedi trico XS04624 Sistema FilterLine H para uso infantil neonato 006324 0010 10 42561 0010 10 42562 Sistema FilterLine longo para uso adulto pedi trico 007768 0010 10 42563 Sistema FilterLine H longo para uso adulto pedi trico 007737 0010 10 42564 Sistema FilterLine H longo para uso infantil neonatal 007738 0010 10 42565 Smart Capnoline Plus para uso adulto intermedi rio 009818 0010 10 42566 Smart CapnoLine para uso pedi trico 007266 0010 10 42567 Smart CapnoLine Plus O2 para uso adulto intermedi rio 009822 0010 10 42568 Smart CapnoLine O2 para uso pedi trico 007269 0010 10 42569 Smart CapnoLine Plus O2 longo para uso adulto intermedi rio 009826 0010 10 42570 Smart CapnoLine O2 longo para uso pedi trico 007743 CapnoLine H para uso adulto 008177 0010 10 42571 0010 10 42572 CapnoLine H para uso pedi trico 008178 CapnoLine H para uso infantil neonatal 008179 19 10 0010 10 42573 0010 10 42574 Acess rios Descri o NP CapnoLi
111. AT MM DD YYYY 7 Set the system time EXIT Figura 4 9 Programa o de tempo Com o bot o de controle poss vel mudar ano m s dia hora minutos e segundos bem como selecionar a o formato de visualiza o da hora Os valores AAAA MM e DD referem se respectivamente a ano m s e dia Se o monitor estiver conectado a um sistema de monitoramento central o sistema de tempo do monitor deve ser atualizado de acordo com o sistema central e a op o PROGR DE TEMPO no PROG DO SIST ser desativada 4 13 Sele o da interface 4 4 4 Programa o do gravador No menu PROG DO SIST selecione GRAVAR gt gt O menu a seguir ser exibido RECORD REC UAVEL ECGZ x REC WAVEZ ECG1 i RT REC TIME 8s TIMING REC TIME OFF REC RATE 25 0 REC GRID ON M CLEAR REC TASK Set the first real time recorded waveform EXIT Figura 4 10 Programa o do gravador E GRAVAR Curval gravada ONDA1 Op es ECG1 ECG2 SPO2 PII PI2 CO2 RESP N20 02 AA e OFF No modo VISOR MULTI DERIV ou no modo MEIA TELA MULTI DER as op es ECG3 ECG4 ECG5 e ECG6 tamb m est o dispon veis Quando se seleciona a op o OFF a curva 1 n o gravada E GRAVAR Curva 2 gravada ONDA2 A curva 2 gravada tem as mesmas op es que a curva 1 mas a curva 2 selecionada n o pode ser id ntica curva 1 Se isso acontecer o sistema modificar automaticamente uma das curvas para outro par metro OBSERVA O e Sen o
112. As informa es de vers o deste manual s o as seguintes N mero da vers o Data de publica o 2 0 2005 11 1 Pref cio Nomes e ilustra es Todas as ilustra es contidas neste manual s o utilizadas apenas como exemplo N o necess rio que coincidam com os gr ficos programa es ou dados exibidos no monitor de pacientes Todos os nomes e ilustra es mencionados neste manual s o fict cios Se o nome que aparece em seu monitor for o mesmo trata se de uma mera coincid ncia Conven es EH Neste manual o texto em it lico utilizado para citar o cap tulo ou se o a que se faz refer ncia EH Os termos perigo aviso e aten o s o usados ao longo deste manual para advertir sobre riscos e indicar seu n vel de gravidade Seguran a 1 1 Informa es de seguran a eeeeereerereererrereerenerencerennerenneos 12 11 Perigos usas sites act sta A E a dons 1 3 1 1 2 Mensagens de aviso iiceeercerereeeeenereereerereerennerenneos 1 3 1 1 3 Mensagens d at ng O isrtri niets 1 4 LILA Observa es inna E A E RN IuaNca O 1 5 1 2 S mbolos do equipamento cc e erereeeerereerereereerereerenaereanees 1 6 13 Marca GE saias s sadio a ca sioio a SORO ITA DADOS EUA Tons ARA Dias TT 1 8 1 4 Material deireferencia secas sur srenesusradn N Setaada Fela ae aa ada Lad esa ta Uia gia 1 9 1 1 Seguran a Informa es de seguran a As declara es expostas neste c
113. CE SETUP ECG1 RESP v ECGZ v SPOZ v IBP1 v IBPZ COZ WAVE SEQUENCE gt gt Back to the upper menu EXIT Figura 4 14 Programa o de tra o Esse menu permite selecionar a s curva s de par metro que ser o exibidas A marca J indica que a curva do par metro ser exibida e a aus ncia da marca indica que a curva n o ser exibida O menu PROG DE TRA O cont m apenas os m dulos habilitados no menu PROG DO M DULO Al m disso no modo VISOR MULTI DERIV ou MEIA TELA MULTI DER as curvas ECG1 e ECG2 est o inativas A op o SEQ DE ONDA gt gt permite escolher em que sequ ncia os par metros de curva s o exibidos de cima para baixo WAVE SEQUENCE 1 ECG M 2 SP02 3 IBP x 4 coz 5 RESP E 1 first channel 2 second channel and so on EXIT 4 20 Sele o da interface Figura 4 15 Seqii ncia da curva 4 4 9 Marca o do evento No menu PROG DO SIST selecione MARCAR EVENTO gt gt O seguinte menu exibido EVENT B EVENT C EVENT D operator def ined events EXIT Figura 4 16 Marcar evento Esse menu permite marcar quatro eventos diferentes chamados evento A B Ce D O simbolo aparecer quando o evento tiver sido selecionado Para desmarcar um evento pressione novamente o bot o de controle na sele o marcada O objetivo da marca o de eventos definir as grava es que influenciam o paciente e os par metros monitorados tais com
114. CIENTE est o desabilitados 4 4 Sele o da interface 4 2 1 Admiss o do paciente Para admitir um paciente novo proceda conforme o detalhado a seguir 1 No menu PROG PACIENTE selecione ADMITIR PACIENTE 2 Selecione SIM na janela instant nea do menu CONFIRMAR PARA APAGAR OS DADOS 3 Um menu como o da figura a seguir ser exibido poss vel ajustar os seguintes itens PAT NO ADMIT DOCTOR BIRTH NAME HEIGHT em SEX v WEIGHT kg PAT TYPE ADU BLOOD 4 PACE OFF ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTU UUXYZ0123456789 DEL OK Cancel the input of the patient information Ok Figura 4 3 Programa o de informa es do paciente EH NO PACI N mero de identifica o do paciente E M DICO Nome do m dico E NOME Nome do paciente EH SEXO Sexo do paciente F para feminino M para masculino EH TIPO PAC Tipo de paciente ADULTO PED e NEO abrevia es de adulto pedi trico e neonatal m COMPASSO Ativa ou desativa a fun o compasso E ADMISS Indica a hora de admiss o do paciente ano m s dia Sele o da interface E NASC Data de nascimento do paciente ano m s dia EH ALTURA Altura do paciente unidade cm ou polegadas E PESO Peso do paciente unidade kg ou IB E SANGUE Tipo sangii neo do paciente A B O AB ou N N representa desconhecido OBSERVA O e Se n o houver nada registrado em NO PACI ou NOME a mensagem INFO PAC INCOMP ser exibida na rea de in
115. DEFGHIJKLMNOPQRSTU vUxYyYZzZz0123456789 DEL OK EXIT Figura 4 21 Enter p manter senha Pressione o BOTAO DO USU depois selecione o bot o CONFIR O menu a seguir ser exibido USER MAINTAIN MONI NAME AR LANGUAGE ENGLISH E DEPT AUX OUTPUT NURSE CALL v BED NO 3 gt LEAD NAMING AHA E AUDIO ALARM OFF z IP ADDRESS SETUP gt gt NET TYPE CMS WIRELESS NET SETUP gt gt 4 lt gt LOCAL NET NO COLOR SELF DEFINE gt gt 4 AUDIO MODE MODE1 NURSE CALL SETUP gt gt LINE FREQ 50HZ T COZ USER MAINTAIN gt gt ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTU VUXYZ0123456789 DEL OK Setup IP address of the monitor EXIT Figura 4 22 Manter usu rio 4 25 Sele o da interface E poss vel efetuar as seguintes programa es E NOME MONI E DEPTO E LEITO E ALARME UDIO Nome do monitor Departamento onde o monitor est instalado N mero do leito onde o monitor est instalado LIG Ativa o alarme DSL Desativa o alarme e o cone aparece na rea de A cones de som da tela Os alarmes sonoros ser o ligados quando o monitor for reiniciado E TIPODE REDE E NREDE LOCAL E MODO UDIO E FREQ LINHA E IDIOMA EH SAIDA AUX Tipo de rede Op es CMS e CMS Indica o n mero do leito ligado a um monitor na rede de monitoramento Se o TIPO DE REDE for CMS o N REDE LOCAL pode ser definido entre 1 e 64 se o TIPO DE REDE for CMS esse valor n o pode ser definido Modo alarme sonoro Mo
116. ETUP IBP PRESSURE ZERO IBP PRESSURE CALIBRATE Access IBP setup menu EXIT Figura 15 4 Menu de sele o de PI 1 2 15 4 1 Menu de programa o da press o invasiva A op o PROG DE P INVASIVA no menu SELE O PI 1 2 permite o acesso ao seguinte menu IBP 1 2 SETUP ALM FILTER NO FILTER ALM LEU MED ALM LIMIT SETUP gt gt ALM REC OFF SCALE ADJUST gt gt AMP ADJUST MANUAL EXPAND PRESSURE gt gt SWEEP 25 0 7 DEFAULT gt gt UNIT mmHg Open or close the IBP alarm EXIT Figura 15 5 Menu Prog PI 1 2 E poss vel efetuar as seguintes programa es nesse menu E AM Ativa o desativa o do alarme de PI LIG Quando emitido um alarme de PI o monitor fornece indica es e armazena o alarme DSL Quando emitido um alarme de PI o monitor n o 15 5 Monitoramento de PI fornece indica es nem armazena o alarme Quando a op o DSL selecionada o cone mostrado direita da etiqueta PIA 1 2 E N VALM N vel do alarme Op es ALTO M D e BATX E AJUST AMP Ajuste de amplitude Essa op o permite o ajuste da amplitude da curva Op es MANUAL e AUTO 1 MANUAL Se MANUAL for selecionado pode se selecionar manualmente um canal de PI entre as op es que incluem ART PAP PVC PAD PAE PIC Pl e P2 e em seguida ajustar a escala de PI no menu AJUST DE ESCALA gt gt 2 AUTO Se AUTO for selecionado as etiquetas da curva dos canais de PI mudam para P1 e
117. F PONTO gt gt apresentar a seguinte janela DEF POINT sr Adjust the reference point EXIT Figura 11 11 Programa o de ponto de medi o de ST Como exibido acima a janela DEF PONTO mostra a tela do complexo QRS Duas linhas verticais indicam a posi o dos pontos ISO e ST E ISO o ponto base usado para indicar o ponto da linha base da an lise de ST O padr o 78ms EH ST o ponto de medi o de ST O padr o 109ms Os dois pontos de medi o ISO e ST devem ser ajustados se a morfologia da FC ou do ECG do paciente mudar significativamente Pode se selecionar as op es ISO ou ST na janela e depois girar o bot o de controle para ajustar sua posi o 11 28 Monitoramento de ECG e respira o Curva T Ponto bas ISO RA Valor de medi o Ponto de medi o de ST de ST e Figura 11 12 Ponto de medi o de ST Como mostra a figura acima o pico da curva R o ponto de refer ncia para a medi o de ST O valor de medi o de ST para um complexo de batimentos igual diferen a vertical entre os dois pontos de medi o OBSERVA O e Aan lise de ST n o considera complexos QRS anormais 11 24 11 5 11 5 1 Monitoramento de ECG e respira o An lise de arritmia Vis o geral Na cl nica a an lise de arritmia usada para Monitoramento de pacientes pedi tricos ou adultos Detectar mudan as na frequ ncia card aca e contra es ventriculares prema
118. FAULT gt gt CO CONST 0 542 Open or close the TB alarm EXIT Figura 16 6 Menu de programa o do d bito card aco E poss vel efetuar as seguintes programa es nesse menu E ALM Status do alarme de TS ligado desligado LIG quando o sistema emite um alarme de TS o monitor fornece as indica es correspondentes e armazena o alarme DSL quando o sistema emite um alarme de TS ocorre o monitor n o fornece as indica es correspondentes e n o armazena o alarme Quando a op o DSL for selecionada o cone ser exibido a direita da etiqueta TS A aviso e O alarme de temperatura do sangue desabilitado durante a medi o do DC E N VALM N vel de alarme 16 10 Monitoramento do d bito card aco E GRV ALM E ALMTSAL E ALM TS BX Op es ALTO M D e BATIX Impress o do alarme LIG quando o sistema emite um alarme de TS o monitor habilita a impress o DSL quando o sistema emite um alarme de TS o monitor n o habilita a impress o Limite superior do alarme de TS Limite inferior do alarme de TS Limites do alarme de TS Par metro Superior m ximo Inferior m nimo Varia o TS m CONST DC E T INJ PART DE E TEMPINJ E UNID TEMP E TEMPO s INT E PADR O gt gt 43 23 0 1 Este coeficiente est relacionado ao cateter e ao volume do material injetado Quando o cateter for substitu do este coeficiente dever ser ajustado de acord
119. GA Sim OXIMA OCLUS O DE GA Sim ERRO HARDWARE GA ERRO LIM DADOS GA FALHA ZREF GA FALHA CAL DE GAL O sensor de GA n o est conectado corretamente ou est desconectado O coletor de gua est desconectado do monitor O coletor de gua do m dulo de gases anest sicos substitu do O tipo de coletor de gua instalado no m dulo de gases anest sicos n o correto Defeito no m dulo de gases anest sicos Defeito no m dulo de O2 A freq ncia efetiva de bombeamento do m dulo de gases anest sicos lt 20ml min excedendo 1 segundo Defeito do hardware do m dulo de gases anest sicos Defeito no m dulo de gases anest sicos Falha ao zerar o m dulo de gases anest sicos Falha na calibra o do m dulo de gases anest sicos Certifique se de que o sensor de GA esteja conectado corretamente Certifique se de que o coletor de gua esteja conectado corretamente Espere at que o coletor de gua tenha sido substitu do Substitua o coletor de gua por outro do tipo correto Entre em contato com a Mindray para corrigir o defeito Entre em contato com a Mindray para corrigir o defeito Desbloqueie o trajeto de ar Entre em contato com a Mindray para que o defeito seja corrigido Ap ndices C 2 15 Mensagens de alarme do m dulo do registrador Mensagem de A B N Causa Solu o alarme ERRON DE INIC Sim N o 2 Erro durant
120. GA a cores D sub 15 pinos Sa da auxiliar 1 conector BNC Eguipotencialidade 1 conector de aterramento eqiipotencial A 5 Rede sem fios Normas Compat vel com redes Wi Fi IEEE 802 11b Intervalo de frequ ncia 2 412 a 2 462GHz Canal de funcionamento E Espan China Am rica Canad Europa h Fran a Jap o a lall 10 11 2 Para obter informa es sobre outros paises consulte a legisla o local aplic vel Dist ncia de seguran a 10m c rculo em torno do ponto de acesso com di metro de 10m Freq ncia m xima de dados 1 1Mbps A 6 Armazenamento de dados Dados de tend ncias Tend ncia longa 96 horas resolu o de 1 min 5 min ou 10 min Tend ncia curta 1 hora resolu o de Is ou 5s 20 6 Ap ndices Eventos de alarme 70 eventos de alarme e curvas associadas comprimento da curva selecion vel pelo usu rio de 8s 16s ou 32s Eventos de ARR 80 eventos de arritmia e curvas associadas com comprimentos de 8s Medi es de PNI 800 grupos de PNI incluindo press es sist licas press es m dias press es diast licas e tempo de medi o 20 7 A 7 Ap ndices Especifica es de sa da de sinal Normas Cumpre as exig ncias da norma EC60601 1 para prote o contra curto circuito e corrente de fuga Imped ncia de sa da 509
121. I 669 50 FiDZ ALM LO 76 15 AWRR ALM HI 30 4 AWRR ALM LO 8 0 OTHER SETUP gt gt Back to the upper menu en Figura 18 5 Menu de programa o de alarmes No primeiro menu PROGR ALARME poss vel programar os seguintes par metros E ALM Ativa o desativa o do alarme LIG ao registrar um alarme de g s anest sico o monitor fornece as indica es correspondentes e armazena o alarme DSL o monitor n o fornecer indica es pertinentes quando registrar um alarme de g s anest sico Em vez disso o alarme ser mostrado direita da etiqueta GAS na janela de 18 7 Monitoramento de gases anest sicos E N VALM E GRV ALM E ALM EtCO2 AL E ALM EtCO2 BX E ALM FiCO2 AL E ALM FiCO2 BX E ALM EtO2 AL E ALM EtO2 BX E ALM FiO2AL E ALM FiO2 BX E ALM FRVa AL E ALM FRVa BX par metros A Op es ALTO M D e BAIX LIG o registrador imprime as informa es pertinentes quando um alarme de g s anest sico registrado DSL o registrador n o imprime as informa es pertinentes quando um alarme de g s anest sico registrado Estabelece o limite superior de ECO que dispara o alarme Estabelece o limite inferior de EtCO que dispara o alarme Estabelece o limite superior de FiCO que dispara o alarme Estabelece o limite inferior de FiCO que dispara o alarme Estabelece o limite superior de EtO que dispara o alarme Estabelece o limite inferior de EtO que dispara o ala
122. IG habilita a an lise de ST DSL desabilita a an lise de ST e Quando se habilita a op o AN LISE ST o monitor seleciona automaticamente o modo DIAGNOS poss vel programar o monitor para trabalhar no modo MONITOR ou CIRURGIA conforme necess rio Entretanto os valores num ricos de ST podem ficar bastante distorcidos nesses modos E ALMST E ALMST E GRVALM E ALAIT E AL BAIX NOTE Alarme do segmento ST LIG se os valores num ricos de ST ultrapassarem o limite de alarme o monitor fornecer as indica es pertinentes e salvar o registro de alarme DSL se os valores num ricos de ST ultrapassarem o limite de alarme o monitor n o fornecer indica es e n o salvar o registro de alarme Quando a op o DSL selecionada 0 cone aparece direita de ST1 na janela de par metros N vel de alarme de ST Op es ALTO M D e BATIX Impress o do alarme de ST LIG o monitor inicia a impress o ao registrar um alarme de ST DSL o monitor n o realiza a impress o ao registrar um alarme de ST Determina o limite superior do alarme de ST sendo 2 0mV o valor mais alto Determina o limite inferior do alarme de ST sendo 2 0 mV o valor mais baixo 11 22 Monitoramento de ECG e respira o e Os limites de alarme dos dois segmentos ST s o numericamente iguais N o poss vel programar o limite de alarme de um canal separadamente Ponto de medi o de ST A sele o da op o DE
123. IT gt gt Start a CO measurement O DO A A Sen a Bm EXIT Figura 16 3 Janela para medi o de DC Curva de medi o de DC Avisos In cio da medi o DC d bito card aco medido IC ndice card aco ASC rea de superf cie corporal TS temperatura do sangue TI temperatura do material injetado Op es de fun o na janela As informa es sobre as op es de fun o s o fornecidas a seguir INICIAR A sele o desta op o inicia a medi o PARAR No processo de medi o do DC se a temperatura do sangue n o puder ser restaurada ao seu valor inicial por um per odo 16 6 Monitoramento do d bito card aco CANCEL GRAV Esc Y Esc X SAIR EDIT grande de tempo e a medi o n o puder ser interrompida automaticamente esta op o pode ser selecionada para interromper a medi o Ser o exibidos o DC e o IC medidos Se esta op o for selecionada durante a medi o o processo cancelado Se for selecionada depois da medi o os resultados da medi o s o apagados Esta op o permite que a curva de medi o seja impressa utilizando o registrador Esta op o permite a mudan a da escala do eixo Y temperatura H tr s n veis dispon veis 0 0 5 C 0 1 Ce0 2 0 C A escala pode ser ajustada de acordo com as diferen as de temperatura Quanto menor a escala mais larga ser a curva Esta op o permite a mudan a da escala do eixo X tempo H dois n veis di
124. M DEMONSTRA O FALHA Certifique se de que o monitor n o esteja no modo DEMONSTRA O e repita a calibra o Se o monitor continuar emitindo esse mesmo aviso entre em contato com o Servi o de Atendimento ao Cliente E FALHA SOBREPRESS O Verifique se o valor pr estabelecido de calibra o razo vel e repita a calibra o Se o monitor continuar emitindo esse mesmo aviso entre em contato com o Servi o de Atendimento ao Cliente E FALHA PRESS O PULS TIL Verifique se o valor indicado pelo esfigmoman metro mant m se inalterado e em seguida repita a calibra o Se o monitor continuar emitindo esse mesmo aviso entre em contato com o Servi o de Atendimento ao Cliente 15 18 Monitoramento de PI 15 5 Manuten o e limpeza NAvISO e Antes de limpar o transdutor certifique se de que esteja desconectado do monitor ou que o monitor esteja desligado e desconectado da energia CA Limpeza do transdutor de PI Uma vez finalizada a opera o de monitoramento de PI retire os tubos e a c psula do transdutor e limpe com gua o diafragma do transdutor Para limpar o transdutor e o cabo utilize um pano com sab o ou algum dos detergentes relacionados a seguir Cetylcide Wavicide 01 Wescodyne Cidex Lysol Vesphene N o coloque o conector dentro de qualquer l quido Depois da limpeza seque cuidadosamente o transdutor antes de guard lo N o devem ser consideradas anormais uma lige
125. Mostra op es teclas ou avisos etc O sinal gt gt indica que um submenu aparecer se a op o for selecionada Ajuda on line As informa es da ajuda mudam de acordo com a sele o Tecla Sair Sai do menu atual Alguns menus n o possuem a tecla SAIR Em seu lugar podem aparecer as teclas SIM e N O ou CONFIRMAR e CANCELAR poss vel confirmar as opera es com essas teclas A seguir s o apresentados os submenus do MENU DO SISTEMA PROG PACIENTE gt gt PADR O gt gt PROG DO SIST gt gt SELE O gt gt VERS O gt gt MANTER gt gt DEMONSTRA O gt gt Detalhes sobre GR F DE TEND gt gt TAB DE TEND gt gt CHAM DE PNI gt gt e CHAM ALARME gt gt s o apresentados no cap tulo9 Recupera o O submenu C LC DE DROGA descrito no cap tulo 10 C lculo de droga 4 2 Sele o da interface Programa o do paciente No MENU DO SISTEMA selecione PROG PACIENTE gt gt O menu a seguir exibido PATIENT SETUP PAT NO ADMIT DOCTOR BIRTH NAME HEIGHT cm SEX v WEIGHT kg PAT TYPE ADU BLOOD g PACE OFF QUICK ADMIT PATIENT ADMIT PATIENT MODIFY PATIENT EXIT Figura 4 2 Menu Programa o do paciente Este menu exibe as informa es do paciente bem como quatro bot es localizados abaixo Quando n o h nenhum paciente admitido aparecem apenas as programa es padr o TIPO PAC e COMPASSO Al m disso os bot es ALTA PACIENTE e MODIFICAR PA
126. NavIsO e Os acess rios utilizados devem atender s exig ncias de seguran a pr prias para instrumentos m dicos e Ao utilizar os acess rios evite o contato com objetos de metais que sejam condutores O procedimento a seguir o procedimento utilizado para monitorar o d bito card aco do paciente 1 Conecte o cabo de DC no conector do sensor de DC do monitor 2 Conecte o cateter de medi o de DC e a sonda de temperatura corretamente como mostra a Figura 16 2 A leitura da temperatura sangi nea exibida 3 Abra o menu PROG D B CARD e ajuste os par metros inclu dos neste menu NavIsO e Verifique se o coeficiente de c mputo da medi o CONST DC vide 16 3 Menu de programa o do DC para obter informa es detalhadas o correto para o cateter utilizado OBSERVA O e Se for necess rio substituir cateter siga as instru es do dispositivo e insira o coeficiente de c lculo correspondente no campo CONST DC no menu de programa o do d bito card aco 4 Selecione a etiqueta DC na janela de par metros de DC a janela de SELE O D BT CARD exibida Em seguida selecione MEDI O D B CARD para abrir o menu JANELA P EDI O DE D BITO CARD ACO 16 3 Monitoramento do d bito card aco OBSERVA O e Defina a temperatura inicial do material injetado corretamente no menu de programa o de DC Quando a medi o termina o estado LIGADO DESLIGADO do valor inic
127. O neonatal descart vel 2211 6 0010 10 12336 Sensor de SpO para v rias partes do corpo 518A reutiliz vel 5184 30 90226 Sensor de SpO de dedo 512B reutiliz vel 512B 30 90134 Sensor de SpO de dedo 512D reutiliz vel 512D 30 90200 Sensor de SpO de dedo 512E Sensor de SpO macio uso pedi trico de dedo 512G 512E 30 90390 5126 30 90607 Sensor de SpO auricular pequeno ES 3212 9 19 4 0010 10 12392 Acess rios 19 2 2 Acess rios para SpO da Masimo Descri o NP Cabo de 6 pinos para sPO 0010 30 42625 Sensor descart vel adesivo de SpO neonatal NeoPt LNCS 0010 10 42626 Sensor descart vel adesivo de SpO neonatal Neo LNCS 0010 10 42627 Sensor descart vel adesivo de SpO infantil Inf LNCS Sensor descart vel adesivo de SpO pedi trico Pdt LNCS 0010 10 42628 0010 10 42629 Sensor descart vel adesivo de SpO para adultos Adt LNCS Sensor pedi trico reutiliz vel DC I LNCS 0010 10 42630 0010 10 42634 19 2 3 Acess rios para SpO da Nellcor Descri o NP Cabo de 6 pinos para sPO2 0010 20 42595 Sensor de oxig nio para adultos descart vel MAX A gt 30kg 0010 10 12202 Sensor de oxig nio pedi trico descart vel MAX P 10 a 50kg 0010 10 12203 Sensor de oxig nio infantil descart vel MAX I 3 20kg 0010 10 12204 Sensor de oxig nio par
128. Os equipamentos acess rios conectados ao monitor de pacientes devem ser certificados de acordo com as normas da IEC correspondentes por exemplo IEC 60950 para equipamento inform ticos e IEC 60601 1 para equipamentos de eletromedicina Al m disso todas configura es devem obedecer vers o v lida da norma IEC 60601 1 1 do sistema Qualquer indiv duo que conecte equipamentos adicionais entrada ou sa da de sinal respons vel pela garantia de que o sistema atenda s exig ncias da vers o em vigor da norma IEC 60601 1 1 do sistema Em caso de d vidas entre em contato conosco ou com o Servi o de Atendimento ao Cliente 2 9 Instala o e manuten o 2 3 Painel de controle O painel de controle que aparece na figura abaixo est localizado na base do painel frontal No painel de controle encontram se as seguintes teclas e indicadores 123 4 5 6 7 8 9 10 Figura 2 5 Painel de controle l Bot o ligar Liga ou desliga o monitor Possui um indicador integrado que acende ou apaga se o monitor estiver ligado ou desligado Para desligar o monitor pressione essa tecla por mais de 2 segundos 2 Indicador de energia de corrente alternada EH LIG o monitor recebe alimenta o CA E DSL o monitor n o recebe alimenta o CA 3 Indicador de bateria O indicador de bateria mostra o estado da bateria Consulte a se o 2 5 Baterias para obter mais informa es 4 MAIN Pressione essa tecla para
129. P2 e a escala de PI ajustada automaticamente pelo sistema E VARRER Velocidade da curva Op es 12 5 e 25 0 mm s E UNIDADE Op es mmHg e kPa EH FILTRAR Esta op o permite a sele o do m todo de filtragem da curva de PI H tr s op es dispon veis NORMAL filtro de 16Hz SUAVE filtro de 8Hz SEM FILTR mostra a curva original A op o padr o SEM FILTR E PROGR LIM Esta op o permite acessar o menu a seguir no qual pode se ALM gt gt programar os limites superior e inferior de alarmes IBP ALM LIMIT SETUP SYS MEAN DIA gt E o gt CH1 ART ALM HI 160 110 CHI ART ALM LO 90 70 o d ab i bo p CHZ CUP ALM HI 15 id A v gt l I l CHZ CUP ALM LO 50 Set upper limit of IBP systolic pressure If above upper limit alarms occurs EXIT Figura 15 6 Menu de programa o do alarme de PI Limites de alarmes de PI Monitoramento de PI etiqueta press o M x mmHg M n mmHg Varia o mmHg ART 300 0 1 PAP 120 6 1 PVC 40 10 1 PAD 40 10 1 PAE 40 10 1 PIC 40 10 1 P1 300 50 1 P2 300 50 1 E AJUST DE Esta op o permite que o menu seguinte seja aberto e ESCALA gt gt estabelece as posi es das escalas alta de refer ncia e baixa para as duas curvas IBP SCALE ADJUST HI LO VAL CHI ART 150 o 75 CHZ CUP 40 0 z2 Adjust the value of the upper scale the upper line EXIT
130. PM 9000 Express Monitor de pacientes Manual de utiliza o Declara o de propriedade intelectual A SHENZHEN MINDRAY BIO MEDICAL ELECTRONICS CO LTD doravante denominada Mindray det m todos os direitos de propriedade intelectual obre este produto e este manual Este manual pode fazer refer ncia a informa es protegidas por direitos autorais ou patentes mas n o concede qualquer licen a de direitos de patente da Mindray ou de terceiros A Mindray n o assume qualquer responsabilidade sobre infra es de patentes ou de direitos de terceiros A Mindray pretende manter o conte do desse manual como informa o confidencial terminantemente proibida a publica o das contidas neste manual em qualquer suporte sem autoriza o por escrito da Mindray terminantemente proibido publicar modificar reproduzir distribuir alugar adaptar ou traduzir este manual sem um autoriza o por escrito da Mindray minorar MINDRAY s o marcas comerciais ou marcas registradas de propriedade da Mindray na China e em outros pa ses Todas as demais marcas comercias citadas neste manual foram utilizadas exclusivamente com objetivos editoriais sem qualquer inten o de uso indevido e pertencem a seus respectivos propriet rios O conte do deste manual est sujeito a altera es sem pr vio aviso O 2005 Shenzhen Mindray Bio Medical Electronics Co Ltd Todos os direitos reservados qm Responsabilidade do fa
131. PNI GH Manguito Figura 13 4 Teste de vazamento de PNI 3 Selecione a op o PNEUM TICO A mensagem Teste pneum t exibida no canto inferior esquerdo da janela de par metros de PNI 4 Cerca de 20 segundos depois o monitor abrir automaticamente a v lvula de desinfla o finalizando o teste 5 Se nenhuma informa o aparecer na parte inferior da rea de par metros de PNI a mangueira de ar est em boas condi es e n o apresenta vazamentos Contudo se a mensagem VAZAMENTO PNEUM TICO for apresentada poss vel que a mangueira tenha algum vazamento Nesse caso verifique se h alguma 13 11 Monitoramento de PNI conex o solta Ap s confirmar que todas as conex es est o bem fixas repita o teste Se as falhas persistirem entre em contacto com o Servi o de Atendimento ao Cliente OBSERVA O e Programe a op o TIPO PAC como ADULTO no menu PROG PACIENTE antes de realizar o teste de vazamento e O teste pneum tico al m de ser especificado no padr o EN 1060 1 utilizado tamb m simplesmente para determinar se existem vazamentos na mangueira de ar de PNI 13 5 Manuten o e limpeza NAvISO e N o pressione o tubo de borracha no manguito com muita for a e Cubra o tubo de borracha com uma tampa quando n o houver nenhum manguito reutiliz vel conectado ao monitor ou quando estiver limpando o manguito Evite derrubar l quidos no tubo de borracha ou no monitor in
132. Para ativar o m dulo de CO necess rio alterar o modo de funcionamento para MEDIDA O modo de funcionamento do m dulo de CO n o se modifica quando o monitor reiniciado Por exemplo se o monitor estiver desligado quando o m dulo de CO estiver funcionando no modo MEDIDA o m dulo de CO2 entrar automaticamente nesse modo ap s reiniciado o monitor Para obter informa es detalhadas sobre MOD FUNC consulte a se o Outras programa es do 17 4 3 Menu de programa o de CO2 17 24 Monitoramento de CO OBSERVA O e N o utilize o acess rio se a embalagem ou o acess rio interno estiverem danificados Nesse caso devolva os ao fabricante e As mensagens INICIAR CO2 e AQUECIMENTO DO CO2 indicam que o sensor est sendo iniciado e aquecido Durante o aquecimento o m dulo pode medir CO mas a medi o n o padr o Depois que a informa o anterior desaparecer ser poss vel realizar a medi o padr o 17 4 3 Menu de programa o de CO Ao selecionar a etiqueta CO na janela de par metros o menu a seguir ser aberto C02 SETUP ALM AURR ALM LO 8 ALM LEU MED v APNEA ALM 20S 5 ALM REC OFF v SWEEP 25 0 3 COZ ALM HI 50 UNIT mmHg ai COZ ALM LO 15 WAVE SCALE LOW i 4 INS ALM HI 4 gt WORK MODE STANDBY AURR ALM HI 30 OTHER SETUP gt gt Open or close the C02 alarm EXIT Figura 17 13 Menu de programa o do CO E poss vel efetuar as seguintes programa
133. RA Para iniciar o monitoramento de CO selecione o modo MEDIDA No modo ESPERA a bomba de ar e a fonte de raios infravermelhos do m dulo de CO est o desabilitados Dessa forma o consumo de energia diminu do e a vida til da fonte de infravermelho e de todo m dulo de CO prolongada 17 26 Monitoramento de CO e N o poss vel desabilitar o alarme de apn ia e Seo monitoramento de CO n o for necess rio recomenda se desconectar o sensor e programar o modo de funcionamento para ESPERA Outras programa es Ao selecionar OUTRA PROGR o seguinte menu aberto COZ SETUP PUMP RATE 100ml min BTPS ON COMPENSATE GENERAL v DEFAULT gt gt WATERVAPOR ON v Back to the upper menu Figura 17 14 Menu de programa o do CO E poss vel efetuar as seguintes programa es nesse menu EH FREQ BOMB Determina a frequ ncia de amostragem da bomba do m dulo de CO Op es 200ml min 150ml min e 100ml min E COMPENSAR Pode se selecionar o g s para compensa o Op es GERAL 02 N20 DES TODOS Condi es para c lculo de compensa o de CO Tipo de Corre o de Corre o de N20 e a Condi es compensa o O DES GERAL 0 60 sem N20 0 gt 50 sem N20 0 60 com N20 ou DES DSL LIG DES 12 M todo de procedimento selecione um tipo de compensa o GERAL O2 DES ou 0 gt 60 com N20 TODOS conforme descrito acima e em seguida selecione LIG ou DSL para mudar a
134. RRIT LIG habilita a an lise de arritmia DSL desabilita a an lise de arritmia H CVPs ALM Alarmes de CVPs LIG ao registrar um alarme de CVP o monitor d as indica es do alarme e o armazena DSL ao registrar um alarme de CVP o monitor n o d as indica es do alarme e nem o armazena Quando a op o DSL selecionada o cone aparece direita de CVPs na janela de par metros m N VALM N vel de alarme Op es ALTO M D e BAIX E GRVALM Impress o do alarme LIG o monitor inicia a impress o ao registrar um alarme de CVPs DSL o monitor n o realiza a impress o ao registrar um alarme de CVPs E ALAIT Limite superior do alarme Determina o limite superior do alarme de CVPs Intervalo 1 10 Um alarme disparado quando os CVPs excedem o limite superior E RECONH ARR Reconhecimento de arritmia 11 26 Monitoramento de ECG e respira o Esta op o deve ser selecionada para iniciar o procedimento de reconhecimento A mensagem RECONHEC ARR aparece na rea de informa o da tela 11 5 3 Programa o do alarme de arritmia No menu PROGRAMA O DE ECG selecione ALARME ARR gt gt 0 menu a seguir ser exibido na tela Nesse menu poss vel modificar as configura es do alarme de arritmia ARR ALARM ALM LEU REC ASYSTOLE ON UF IBZUTAC ON R ONT ON VT gt 2 ON COUPLET ON PUC ON BIGEMINY ON TRIGEMINY ON TACHY ON BRADY ON PNC ON PNP ON MISSED BEATS ON v HIGH OFF
135. SWEEP CS 4 OTHER SETUP gt gt for ECG monitoring EXIT Figura 11 22 Menu Programa o de ECG Esse menu cont m os itens de programa o e submenus necess rios para a programa o do ECG Para obter mais detalhes consulte a se o 11 3 Menu Programa o de ECG Nesse menu poss vel ajustar o par metro TP DE DER utilizando qualquer das op es 3 DERIV 5 DERIV ou 12DERIV No menu PROGRAMA O DE ECG selecione OUTRA PROGR gt gt como na figura acima O seguinte menu exibido 11 35 Monitoramento de ECG e respira o ECG SETUP ECG DISPLAY NORMAL DISPLAY z BEAT VOL 1 CASCADE OFF PACE OFF v DEFIB SYNC OFF T PACE DETECT MODE1 ECG CAL PACE LEAD II v ADJUST VAVE POS gt gt NOTCH ON gt DEFAULT gt gt Back to the upper menu Ll Figura 11 23 Outras programa es de ECG Para obter mais detalhes sobre este menu consulte a se o 11 3 Menu Programa o de ECG O Para realizar um monitoramento de 12 deriva es poss vel configurar DER COMP como 1 II HI aVR aVL V1 V2 V3 V4 V5 e V6 OBSERVA O poss vel trocar as deriva es programando o TIPO DE DERIVA O no menu PROGRAMA O DE ECG Quando se faz a troca entre 12 deriva es 5 deriva es e 3 deriva es a op o DER COMP no menu PROGRAMA O DE ECG passa a ser Il Quando se seleciona a tela de an lise de 12 deriva es a curva da deriva o do ritmo e a curva da deriva o COMPASSO ser o marca
136. Sa da anal gica de ECG Modo de di sati 0 05 a 100Hz 12 deriva es 0 05 a iagn stico Largura de banda 8 150Hz 3dB nci ncia Modo d 3dB freq ncia de refer ncia o e 0 5 a 40Hz 10Hz monitoramento g 1 a 20Hz Modo de cirurgia Demora de sinal lt 25ms Demora m xima de propaga o 25ms No modo DIAGN STICO a op o CORTE est desativada Sensibilidade 1V mV 5 Rejei o melhoria de marcapasso Sem rejei o ou melhoria de marcapasso Sa da anal gica de PI Largura de banda 0 Hz a 12 5 Hz 3dB freq ncia de referencia 1Hz Demora m xima de propaga o 55ms a fun o de filtro est desabilitada Sensibilidade 1 V 100mmHg 5 Sa da de chamada de enfermeira Controlador Rel Especifica es el tricas lt 60W lt 2A lt 36VCC lt 25VCA Voltagem de isolamento gt 1500 VCA Tipo de chamada Normalmente aberto ou normalmente fechado pode ser selecionado Pulso de sincroniza o de desfibrilador Tempo m ximo de demora Amplitude Largura do pulso 35ms do pico de curva R para o primeiro pulso 3 5 V m n em 3 mA na fonte 0 8 V m x em 1 mA no final 100 ms 10 20 8 Ap ndices Tempo de eleva o e de queda lt 3ms VGA Sinal RGB 0 7 Vp p 750 Sincroniza o horizontal vertical N vel TTL A 8 Especifica es de ECG
137. T AE E A A A 20 55 E 2 Abrevia ES sussa A R E A R 20 57 20 1 Ap ndices Appendix A Especifica es do produto A 1 Classifica es de seguran a Tipo de prote o contra choque el trico Classe I com fornecimento interno de energia el trica Quando houver d vidas em rela o integridade do sistema de prote o externa aterramento das instala es ou em seus condutores utilize o equipamento com fornecimento de energia interno baterias Grau de prote o contra choque el trico B Monitor BF prova de CO GA de fluxo lateral desfibrila o ECG RESP TEMP SpO PNVPI DC CO de fluxo principal CF prova de desfibrila o Grau de prote o contra riscos de igni o de misturas anest sicas inflam veis N o protegido comum Grau de prote o contra entrada de gua prejudicial N o protegido comum ao monitor Modo de funcionamento Permanente Tipo de equipamento Port til 20 2 Ap ndices A 2 Especifica es ambientais Temperatura de funcionamento Umidade durante o funcionamento 5 a35 com m dulo de CO Mindray com m dulo de CO Welch Allyn 5 a35 com m dulo de CO Oridion 10 a35 com m dulo de gases anest sicos AION 15 a 95 sem condensa o Altitude 500m a 4600m 1640 p s a 15092 p s 305m a 3014m 1000 p s a 9889 p s com m dulo de CO gases anest sicos ou m dulo de Sp0 Mas
138. TPUT EXIT Figura 4 11 Sa da de dados Procedimentos de sa da 1 Desconecte todos os cabos que ligam o monitor ao paciente 2 Verifique se o monitor est conectado ao computador e se esse computador est executando o programa Patient Information Recall System 3 Selecione uma das cinco op es de fonte de dados TEND NCIA ALARME PARAMET alarme de par metro C LC DE DROGA c lculo de droga PNI e ALARME ARR alarme de arritmia 4 Selecione SA DA no menu e a mensagem A LIGAR aparecer Sair do menu SA DA DE DADOS nesse momento far com que essa mensagem apare a no canto inferior esquerdo da tela 5 Se houver uma conex o dispon vel os dados ser o enviados ao computador Para obter mais informa es consulte a ajuda do software Patient Information Recall System OBSERVA O Sele o da interface e Sen o houver uma fonte de dados selecionada ou se a sa da de dados anterior ainda n o tiver terminado a op o SA DA no menu SA DA DE DADOS estar inativa e Durante a sa da de dados a op o NOVO PACIENTE no menu PROG PACIENTE estar inativa 4 4 6 Sa da anal gica No menu PROG DO SIST selecione ANAL GICO gt gt O menu a seguir ser exibido ANALOG ANALOG OUT ANALOG WAVE ECG1 v Open close analog output On outputing analog wave EXIT Figura 4 12 Sa da anal gica E poss vel efetuar as seguintes programa es no menu acima E SA DAANA Sa da
139. TRIGEMINY 1 71 2004 06 87 16 59 2004 06 87 16 58 2004 06 87 16 58 2004 06 07 16 58 2004 06 07 16 58 2004 06 07 16 57 CURSOR WAVE gt gt DELETE RENAME Select the previous or the following page to browse the rr information EXIT Figura 11 15 Recupera o de arritmia E poss vel realizar as seguintes opera es ALT BAIX CURSOR APAGAR RENOMEAR A tela pode exibir no m ximo 10 eventos de arritmia por vez Caso existam mais de dez eventos utilize a op o ALT BAIX para rever outros eventos E poss vel visualizar at 8 p ginas Esta op o permite selecionar um dos eventos de arritmia exibidos na janela Esta op o permite apagar os eventos de arritmia selecionados Esta op o permite mudar o nome do evento de arritmia selecionado Selecione esta op o e gire o bot o de controle at que apare a 11 28 Monitoramento de ECG e respira o o nome desejado Depois pressione o bot o de controle para selecionar o nome ONDA gt gt A sele o desta op o apresentar a seguinte janela Essa janela exibe a curva e o tempo do evento de arritmia selecionado bem como os valores dos par metros do evento no momento em que ocorreu ARR WAVE RECALL BIGEMINY 12 01 2001 17 02 1712 ECG SPOZ IBP IBPB NIBP HR 76 SPO2 CH1 CH2 CH1 CH2 SYS ST1 0 08 PR S s M ST2 ST3 Select previous or next frr waveform EXIT Figura 11 16 Revis o de curva de arritmia
140. Tipo de deriva o 3 deriva es 1 canal I I WM I II HI aVR aVL aVF e V I I II avR avL avF V1 V6 5 deriva es 2 canais 12 deriva es 8 canais Modelo de nomenclatura da deriva o AHA EURO Sele o de sensibilidade 1 25mm mV x0 125 2 5mm mV x0 25 Smm mV x0 5 10mm mV x1 20mm mV x2 e autom tica Velocidade de varredura 12 5mm s 25mm s 50mm s Largura de banda 3dB Rejei o do modo comum Modo de diagn stico 0 05 a 100Hz 12 deriva es 0 05 a Modo de 150Hz monitoramento 0 5 a 40Hz Modo de cirurgia 1 a 20Hz Modo de diagn stico E gt 90 dB 12 deriva es gt 95 dB Modo de gt 105 dB monitoramento gt 105 dB Modo de cirurgia O filtro de corte est desativado Imped ncia de entrada diferencial gt 5MQ Intervalo de sinal de entrada 8mV valor pico a pico Voltagem de compensa o de DC 300mV 12 deriva es 500mV Corrente de fuga do paciente lt 10uA Tempo de recupera o lt 3s 20 9 Ap ndices ap s desfibrila o Sinal de calibra o ImV valor pico a pico precis o 5 FC Neonatal 15 a 350 BPM Intervalo de medi o Pedi trico 15 a 350 BPM Adulto 15 a 300 BPM Resolu o Ibpm Precis o IBPM ou 1 a que for maior Sensibilidade 200uV deriva o II Tempo de resposta para mudan as da fregi
141. U RIO selecione ALARME UDIO e programe o para DSL Para obter mais detalhes consulte a se o 4 7 Manuten o Mudan a de estado 1 No estado Normal EH Pressione a tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para alterar o estado dos alarmes para Pausado ou EH Pressione a tecla SILENCE durante no m nimo 2 segundos para que o sistema volte ao estado Silenciado 2 No estado Alarmes pausados EH Pressione a tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para alterar o estado dos alarmes para Normal ou EH Pressione a tecla SIL NCIO durante no m nimo 2 segundos para o sistema voltar ao estado Silenciado 3 No estado Sistema silenciado EH Pressione a tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para alterar o estado dos alarmes para Pausado ou EH Pressione a tecla SILENCE durante no m nimo 2 segundos para voltar ao estado Normal 4 No estado Alarmes silenciados EH Pressione a tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para alterar o estado dos alarmes para Pausado ou E Pressione a tecla SILENCE durante no m nimo 2 segundos para o sistema voltar ao estado Silenciado 6 8 6 4 Alarmes Travamento de alarmes Como descrito na se o 4 4 2 Programa o dos alarmes o tipo de alarme de par metro pode ser programado como TRAVADO ou DESTRAVADO Se o tipo de alarme de par metro for programado como TRAVADO antes ou durante a ocorr ncia de um alarme de par metro a mensagem de alarme permanecer mes
142. a o desativa o do alarme de frequ ncia card aca LIG ao registrar um alarme de fregi ncia card aca o monitor fornece as indica es de alarme e o armazena DSL ao registrar um alarme de frequ ncia card aca o monitor n o fornece indica es e n o armazena o alarme Quando a op o DSL selecionada o cone A aparece direita da etiqueta de ECG Nivel de alarme Op es ALTO M D e BAIX Impress o do alarme LIG ao registrar um alarme de alarme de freq ncia card aca o monitor habilita a impress o DSL ao registrar um alarme de alarme de freq ncia card aca o monitor n o habilita a impress o Limite superior do alarme Determina o limite superior do alarme de ECG Limite inferior do alarme Determina o limite inferior do alarme de ECG 11 12 Monitoramento de ECG e respira o Os limites inferior e superior do alarme de fregii ncia card aca podem variar nos seguintes intervalos dependendo do tipo de paciente Aumento Tipo de paciente AL ALT m x AL BAIX m n f batimentos min Adulto 300 15 1 Pedi trico 350 15 1 Neonatal 350 15 l OBSERVA AO e Sempre programe os limites de alarme de acordo com o estado cl nico de cada paciente e Na maioria dos casos o limite superior do alarme de frequ ncia card aca n o deve superar 20 batimentos por minuto acima da freq ncia card aca do paciente E FC FROM Fonte da freq ncia card aca
143. a Esta janela exibe os valores dos par metros de entrada e o resultado dos c lculos RESULT CICl min m 2 SU ml SUR DS cm 5 PUR DS cmn 5 Leytkg m LUSU g m RCUCkg m RUSU g m BSA m 2 1 811 INPUT VALUE PAUP mmHg 8 CUP mmHg 12 COCLmin HR 6 CALCULATE HEMOD WINDOW EF 7 SUI Cml m Z2 SURI DScm Z cm 5 PURI DScm Z2 cm 5 LCUI Ckg m m 2 LUSWI g m m 2 RCUI Ckg m m 2 RUSU I g m m 2 LU D 5 AP MAPCmnHg 93 PA MAPCmmHg HT cm 175 0 UTCKg 70 0 REC EXIT Figura 16 7 Janela de c lculos de hemodin mica Na janela acima gire o bot o de controle para selecionar o campo que cont m o valor de um par metro dado para ajust lo Ap s concluir todas as programa es de par metros selecione a op o CALCULAR O resultado do c lculo exibido na janela imediatamente A op o GRAV tamb m pode ser selecionada para impress o do resultado dos c lculos utilizando se o registrador Par metros de entrada PAWP Press o de art ria pulmonar oclu da PCV Press o venosa central DC D bito card aco FC Fregii ncia card aca 16 12 Monitoramento do d bito card aco APMAP Press o arterial m dia Lv D Di metro do ventr culo esquerdo PA MAP Press o m dia da art ria pulmonar Altura Altura WT Peso Resultado do c lc
144. a o monitor seleciona automaticamente o modo DIAGNOS poss vel programar o monitor para o modo MONITOR ou CIRURGIA conforme necess rio Entretanto os valores num ricos de ST podem ficar bastante distorcidos nesses modos E ALMST Alarme do segmento ST LIG se os valores num ricos de ST ultrapassarem o limite do alarme o monitor fornecer as indica es pertinentes e salvar o registro de alarme DSL se os valores num ricos de ST ultrapassarem o limite do alarme o monitor n o fornecer indica es e n o salvar o registro de alarme Quando a op o DSL selecionada o A cone aparece no lado superior direito da rea de dados ST 11 41 Monitoramento de ECG e respira o N V ALM N vel de alarme de ST Op es ALTO M D e BAIX GRV ALM Impress o do alarme de ST LIG o monitor inicia a impress o ao registrar um alarme de ST DSL o monitor n o realiza a impress o ao registrar um alarme de ST ALM ANTAL Determina o limite superior do alarme de ST no grupo ANT sendo 2 0mV o valor mais alto ALM ANT i EEE BKO Determina o limite inferior do alarme de ST no grupo ANT sendo 2 0 mV o valor mais baixo ALM INFAL Determina o limite superior do alarme de ST no grupo INF sendo 2 0mV o valor mais alto ALM INF Determina o limite inferior do alarme de ST no grupo INF sendo BXO 2 0 mV o valor mais baixo ALM LAT AL Determina o limite superior do alarme de ST no grupo LAT sendo 2 0mV o valor mais alt
145. a adultos neonatos descart vel MAX N gt 40kg ou lt 3kg 0010 10 12205 Sensor de SpO2 para Adulto DS 1004A reutiliz vel KIT Nellcor 7000 10 24520 Sensor de oxig nio para adultos DS 100A reutiliz vel 9000 10 05161 Bandagens de sensor e sensor OXI P I para uso pedi trico infantil 9000 10 07308 Bandagens de sensor e sensor OXI A N para adultos neonatos 9000 10 07336 19 5 Acess rios 19 3 Acess rios para PNI Descri o NP Tubo para PIN 509B 30 06259 Tubo para PIN neonatal 509B 30 06260 Infantil circunfer ncia de bra o de 10 a 19cm CM1201 0010 30 12157 Pedi trico circunfer ncia de bra o de 18 a 26 cm CM1202 0010 30 12158 Adulto circunfer ncia de bra o de 25 a 35cm CM1203 0010 30 12159 Adulto tamanho grande circunfer ncia de bra o de 33 a 47cm CM1204 0010 30 12160 Adulto circunfer ncia de bra o de 46 a 66cm coxa CM1205 0010 30 12161 Manguito descart vel M1872A tamanhos 4 7 1 a 13 1cm 900E 10 04873 Manguito descart vel M1870A tamanhos 3 5 8 a 10 9cm 900E 10 04874 Manguito descart vel M1868A tamanhos 2 4 3 a 8 0cm 900E 10 04875 Manguito descart vel M1868A tamanhos 1 3 1 a 5 7cm 900E 10 04876 Adulto circunfer ncia de bra o tamanho de 25 cm a 35 cm W A BAUM 0010 30 12059 Pedi trico circunfer ncia de bra o tamanho pequeno
146. a o fabricante para repara o Inspecione para ver se existem cortes ou danos cobertura de silicone antes de submergir o cateter em qualquer l quido Evite o contato de l quidos nos pinos do conector ou dentro do conector com o uso do conector Luer Lave o cateter com uma solu o com sab o Evite danificar a rea de sensibilidade N o utilize detergentes sint ticos ou sab es oleosos pois podem levar a uma rea o de corpo estranho Os transdutores devem ser limpos cuidadosamente com lcool No entanto evite encharc lo com essa subst ncia As solu es aquosas frias de detergente germicida por exemplo Cidex formalina ou g s xido de etileno podem ser utilizadas para desinfec o OBSERVA O 15 25 Monitoramento de PI Recomenda se que cada institui o estabele a um procedimento para esteriliza o especificando quais produtos devem ser desinfectados Existem somente duas t cnicas de esteriliza o qu mica reconhecidas pelo Departamento de Agricultura norte americano como sendo eficazes e verdadeiramente esporicidas a esteriliza o com g s pelo xido de etileno e esteriliza o l quida atrav s de um glutaralde do Procedimento de desinfec o pelo xido de etileno ETO 1 Retire o Luer f mea do conector proximal antes do ciclo de desinfec o por ETO Se isso n o for feito o ICT B poder sofrer danos ou at mesmo n o poder mais ser utilizado 2 O Luer deve ser aberto para
147. a o CNI e para o CN2 respectivamente os valores de PIC e PPC ser o mostrados onde PPC equivale press o m dia de ART menos PIC Precau es NavIsO Utilize somente o transdutor de PI especificado neste manual de utiliza o Os transdutores ou c psulas de PI descart veis n o devem ser reutilizados As pe as e os acess rios utilizados devem atender aos requisitos de seguran a relativos s normas sobre equipamentos el tricos m dicos necess rio que o operador evite o contato dos elementos condutores com a pe a aplicada visto que pode prejudicar a seguran a Por exemplo n o deixe que haja contato com v lvulas met licas se utilizadas N o deixe que o transdutor e o cabo entrem em contato com equipamento cir rgico de alta frequ ncia quando o monitor estiver sendo utilizado com esse tipo de equipamento Assim se evitar que o paciente sofra queimaduras provocadas por correntes de fuga Certifique se de que o cabo tenha sido corretamente detectado antes de iniciar o monitoramento Retire o cabo do transdutor do conector de PI no monitor A tela exibir a mensagem de erro SENSOR PI DESLIGADO e emitir um alarme sonoro O transdutor exceto o transdutor ICT B especificado neste manual de utiliza o pode oferecer prote o contra choque el trico especialmente por corrente de fuga e interfer ncia de desfibrila o card aca poss vel utiliz lo em cirurgias Durante a desfibrila o
148. a rede de monitoramento Objetivos Esse monitor foi desenhado para monitorar um conjunto fixo de par metros consulte 2 1 4 em pacientes adultos pedi tricos e neonatais para mostrar dados e curvas armazenar dados do paciente num banco de dados de tend ncia e para gerar alarmes e grava es Seu uso indicado ainda que n o exclusivamente para institui es m dicas tais como UTIs CTIS UTIs card acas centros cir rgicos salas de emerg ncia salas de p s operat rio etc Esse monitor tamb m pode ser usado durante o transporte dentro do hospital ou em ambul ncias Esse monitor n o foi desenhado para transporte em helic ptero ou para uso dom stico NAvISO Esse monitor deve ser operado por m dicos ou por profissionais da sa de sob supervis o de m dicos O operador do monitor deve ser bem treinado proibido o uso desse monitor por pessoal n o treinado ou n o autorizado As curvas e par metros fisiol gicos bem como as informa es de alarme exibidas pelo monitor devem servir exclusivamente para orientar o m dico nunca para determinar o tratamento cl nico 2 1 2 2 1 3 2 1 4 Instala o e manuten o Contra indica es Nenhuma Componentes O monitor possui um m dulo de medi o de par metros bra adeira de press o arterial cabos de ECG PI e CO sensores SpO e componentes de medi o de CO e GA Alguns componentes s o opcionais e podem n o estar inclu d
149. aarennereenearenaerenaereanees 5 39 Tela VIS O CAMA x sur ice patre doca deals de de dl dd dd 5 40 Letras crandes sc 0 ds Iucuslat saida E Ncos Tuta Cl A castas ah duas duo adia cido 5 43 Modo de Espera ses usa emergem ssa erinagerisateca E E ans reae lesar ars 5 44 5 36 Sele o da interface 5 1 Tela padr o Como descrito na se o 4 4 1 Sele o da interface poss vel abrir o menu SELEC FACE selecionando a op o SELEC FACE gt gt no menu PROG DO SIST STANDARD SCREEN TREND SCREEN oxyCRG SCREEN VIEWBED SCREEN LARGE FONT SCREEN Conventional monitor screen EXIT Figura 5 1 Sele o da interface A tela padr o a predeterminada Se a tela atual n o for a padr o ser poss vel acess la selecionando se a op o TELA PADR O e em seguida SAIR no menu SELEC FACE Para obter mais informa es sobre a tela padr o consulte a se o 2 4 Tela BED NO 1 ADU 0479252890 ZHANGSHAN Figura 5 2 Tela padr o 5 37 5 2 Sele o da interface Tela de tend ncias Para acessar a tela a seguir selecione TELA DE TEND NCIA no menu SELEC FACE e em seguida selecione SAIR BED NO 1 ADU 0179232890 ZHANGSHAN NIBP 15 46 mmHg 108 70 MANUAL 2hour 1 Figura 5 3 Tela de tend ncias E Gr fico de tend ncias Os gr ficos de tend ncias est o localizados direita da curva correspondente na rea de curvas e mostram as tend ncias de um par metro de cada m dulo Tan
150. aberto para o ambiente Uma equipe nova injetou gua no Luer Embora isso tenha sido descoberto imediatamente entrou gua no ICT B O equipamento est estragado Provavelmente n o Devolva o equipamento ao fabricante para que seja consertado Por que o ICT B danificado se a desinfec o com ETO for feita com Luer bloqueado Quando o Luer inserido os lumens internos s o selados em uma press o atmosf rica normal A cria o de um v cuo parcial faz parte do ciclo de desinfec o por xido de etileno Sendo assim o ar aprisionado press o atmosf rica se expandir e arrebentar o bal o 15 28 Monitoramento de PI 15 6 6 2 Resolu o de problemas Problema Causa Solu o Quando o ar injetado para ajustar o zero e o equipamento calibrado o valor basal reaparece com a curva exibida O cateter ou a ponta apresenta algum corte e n o consegue manter o zero por muito tempo As leituras n o s o confi veis Retire o ICT B e use um sobressalente As curvas ser o mostradas corretamente O monitor indica medidor danificado ou acima do intervalo N o importa se o ar injetado ou n o n o poss vel ver a curva poss vel que a ponta esteja em cunha ou o sensor da ponta foi preso com excesso de press o contra a dura m ter durante a inser o Assim o monitor detecta um transdutor que tem um zero inicial muito alto e o
151. acess rios devem ser descartados de acordo com a regulamenta o vigente para o tipo de produto Em caso de d vida sobre o descarte do equipamento entre em contato conosco Campos el tricos e magn ticos podem interferir no desempenho do equipamento Por esse motivo assegure se de que todos os dispositivos externos funcionando nas proximidades do monitor atendam s exig ncias de compatibilidade eletromagn tica Telefones celulares aparelhos de Raio X e dispositivos de IRM podem ser fontes de interfer ncia j que emitem altos n veis de radia o eletromagn tica Antes de conectar o monitor de pacientes energia el trica verifique se a voltagem e a frequ ncia da rede el trica s o as indicadas na etiqueta deste manual Instale ou transporte adequadamente o monitor de pacientes evitando danos causados por quedas impactos fortes vibra es ou outras for as mec nicas Seguran a 1 1 4 Observa es OBSERVA O e Mantenha esse manual pr ximo ao monitor de pacientes para que possa ser consultado quando necess rio e O monitor de pacientes atende s exig ncias da norma CISPR11 EN55011 classe A e O software foi desenvolvido de acordo com a norma IEC601 1 4 o que reduz a possibilidades de riscos por erros do software e Coloque o monitor de pacientes em um local onde seja poss vel ver a tela e acessar os controles facilmente e As instru es descritas neste manual est o baseadas na configura o
152. acta da dura m ter Se necess rio utilize um orif cio de tr pano contralateral 15 29 Monitoramento de PI leitura do PIC continua sempre pr xima de zero mmHg press o e se poder chegar ao zero mas n o ser poss vel obter leituras reais de PIC O sensor pode estar posicionado corretamente mas o c rebro pode ter se distanciado do cr nio e ent o n o haver muito contato entre o cr nio o transdutor e a dura m ter Isso pode acontecer logo depois que o transdutor posicionado mas o transdutor pode se corrigir depois de um curto per odo O monitor mostra boas curvas mas a leitura do PIC negativa Coloca o do zero inadequada O ICT B n o consegue ler press es negativas Redefina a combina o monitor transdutor em zero Certifique se de que o Luer f mea n o esteja bloqueado quando as leituras s o feitas A curva no monitor faz grandes flutua es peri dicas Se estiver utilizando um respirador ou algum aparelho que aplique press o mesmo que indiretamente a PIC pode ser afetada O transdutor normalmente pode refletir a mudan a de press o 15 30 16 Monitoramento do d bito card aco 16 1 Vis o geral ssa seara rt cenario cedia 16 2 Procedimento de medi o is ieeeerereeeerererereereeeeerereano 16 2 1 Janela para medi o do d bito card aco i 16 2 2 Monitoramento da tempe
153. ado com o m dulo de CO da Mindray n o poder ter um m dulo de gases anest sicos e vice versa Instala o e manuten o 2 2 3 Painel posterior VEEE Figura 2 4 Painel posterior 1 Ventilador 2 Orif cios para as caixas de som 3 Orif cios de montagem para o suporte 4 Conector de rede padr o RJ45 Usando um conector de rede o monitor pode ser conectado a um sistema de monitoramento central a outro monitor ou a um computador Assim poss vel utilizar as fun es de monitoramento remoto sa da de dados e atualiza o on line de software 5 Fus vel padr o T3 0A 6 Conector para monitor VGA Atrav s desse conector poss vel conectar um monitor colorido VGA padr o ao monitor de pacientes Instala o e manuten o 7 Conector de aterramento equipotencial 8 Porta de sa da auxiliar conector BNC padr o Esta a interface mais comum de sinais de sa da anal gicos sa da de chamada de enfermagem ou sinais de sincroniza o do desfibrilador poss vel selecionar manualmente a fun o dessa porta no menu MANTER USU RIO Consulte a se o 4 7 Manuten o para obter informa es detalhadas 9 Conector de entrada de energia CA Um cabo de tr s pinos pode ser conectado a esse conector para fornecer energia de corrente alternada ao monitor de pacientes Para obter informa es detalhadas sobre conectores consulte a se o 3 1 Instala o NAvIsO
154. advertidamente Manguitos de press o sang nea reutiliz veis O manguito n o se presta a limpeza a seco Em vez disso deve ser lavado em m quina ou manualmente A lavagem manual pode prolongar o tempo de uso do manguito Antes de lavar retire a c mara de borracha de l tex Deixe que o manguito se seque completamente antes de recolar a c mara de borracha O manguito pode ser desinfetado por meios tradicionais de desinfec o tais como autoclave gases ou irradia o em secadoras de ar quente ou por imers o em solu es descontaminantes Lembre se de retirar a c mara de borracha caso opte por este m todo 13 12 Monitoramento de PNI Figura 13 5 Substitui o da c mara de borracha Para substituir a c mara de borracha do manguito 1 Coloque a c mara na parte superior do manguito para que os tubos de borracha se alinhem com a abertura grande do manguito 2 Enrole a c mara no sentido longitudinal e insira a na abertura grande do manguito 3 Segure os tubos e o manguito e balance todo o manguito at que a c mara esteja no lugar correto 4 Una os tubos de borracha de dentro do manguito e puxe os para fora pela abertura pequena localizada sob a aba interna N CUIDADO Alguns desinfetantes podem causar irrita o na pele Lave o manguito com bastante gua para eliminar qualquer res duo de desinfetante O uso de desinfetantes de cores escuras pode fazer com que os manguitos fiquem manchados Fa
155. ais da bomba de press o Se o monitor n o fornecer uma indica o visual quando a bomba estiver funcionando inadequadamente ao selecionar esta op o o procedimento de autoteste ativado e o monitor volta a funcionar normalmente 13 9 13 4 1 Monitoramento de PNI E CONT NUO Selecione esta op o para iniciar uma medi o cont nua por cinco minutos E PADR O gt gt Selecione esta op o para acessar o menu CONFIG PADR O DE PNI onde poder selecionar as op es CONFIG PADR O DE F B ou CONFIG PADR O DE USU Assim que concluir a sele o e sair do menu o sistema exibir uma caixa de di logo solicitando confirma o Calibra o Quando a op o CALIBRAR selecionada o monitor inicia a calibra o de PNI e a op o CALIBRAR assume o valor PARAR CALIBRA O Quando a op o selecionada novamente a calibra o interrompida Calibre a press o do manguito de press o com um man metro de refer ncia calibrado ou man metro de merc rio com uma precis o maior do que 1ImmHg Para efetuar a calibra o proceda da seguinte forma 1 Remova o manguito de press o sangii nea do monitor e substitua o por um recipiente ou frasco rigido de metal com capacidade para 500 ml 5 2 Conecte um man metro de refer ncia calibrado com uma margem de erro menor do que ImmHg e uma v lvula de esfera utilizando o conector T conforme mostrado abaixo 3 Selecione a op
156. alculada n o foi corrigida corretamente para os efeitos de vari veis que podem mudar a rela o entre PO e satura o Figura 12 8 pH temperatura a press o parcial de di xido de carbono PCO2 2 3 DPG difosfoglicerato e hemoglobina fetal 12 25 Monitoramento de SpO 100 TPE So O asas Temperature PCO2 a 2 3 DPG 25 Fetal Hb E pH 2 50 t Temperature t PCO2 5 E t 2 3 DPG A 7p 50 100 PO mmHg Figura 12 8 Curva de dissocia o de oxihemoglobina 12 4 2 Precau es NAvIsO e O ox metro de pulso pode sobreestimar o valor de SpO na presen a de Hb CO Met Hb ou subst ncias de dilui o de corantes e N o permita que o cabo de SpO e os cabos do equipamento de eletrocirurgia se enrolem Oriente cuidadosamente o cabo do paciente de modo a reduzir as possibilidades do paciente se enrolar ou se asfixiar e N o utilize o equipamento e os sensores durante exames de aquisi o de imagens por resson ncia magn tica MRI A corrente induzida pode causar queimaduras O monitor pode afetar a visualiza o das imagens de resson ncia magn tica e o equipamento de IRM pode afetar a precis o das medidas de oximetria e N o coloque o sensor de SpO no membro junto com cateter arterial ou seringa venosa 12 26 Monitoramento de SpO e N o utilize os sensores est reis de SpO fornecidos se a embalagem ou o sensor estiverem danificados Nesse
157. alo YREL Precis o ABS 0al 0 1 las 0 2 CO2 5a7 0 3 7a10 0 5 gt 10 N o especificado 0a20 2 N20 20a 100 3 Des 0al 0 15 la5 0 2 20 22 Ap ndices 5a10 0 4 I0a 15 0 6 15a 18 1 gt 18 N o especificado 0al 0 15 las 0 2 Sev 5a8 0 4 gt 8 N o especificado 0 al 0 15 Enf Iso Hal las 0 2 gt 5 N o especificado 0a 25 O2 Opcional 25a 80 2 80 a 100 3 2 a 60 BrPM BrPM FRVa gt 60 BrPM N o especificado C02 0a 10 0 76 mmHg Intervalo de alarme FRVa 2 a 100 BrPM Atraso do alarme de apn ia FRVa 20 40s Taxa de atualiza o Is Calibra o Necess rio calibra o anual Estabilidade de calibra o Depois que o m dulo foi utilizado por 12 meses consecutivos o erro lt 1 Tempo para eleva o 10 a 90 Fluxo de amostragem 120ml min utilizando o coletor de gua DRYLINEIM eo tubo de CO 250 ms tempo de queda 200 ms N20 250 ms O 600 ms HAL ISO SEV DES 300 ms ENF 350 ms amostragem DRYLINETM para neonatos 2 5m Tempo para eleva o 10 CO 250 ms tempo de queda 200 ms 0 0 ELU N0 250 ms 20 23 Ap ndices Fluxo de amostragem 0 500 ms 200ml min utilizando o coletor de gua HAL ISO SEV DES 300 ms DRYLINETM e o tubo de ENF 350 ms amostragem DRYLINETM para adulto 2 5m Tempo de at
158. amada de enfermagem possui dois condutores n o polarizados na extremidade de sa da Sua instala o deve ser realizada pelo pessoal de manuten o da Mindray ou do hospital dependendo do sistema de chamada de enfermagem espec fico do hospital Naviso Antes de realizar a desfibrila o do paciente o usu rio deve certificar se de que o desfibrilador e o monitor foram testados como um sistema nico para que os dois equipamentos possam funcionar ao mesmo tempo de forma segura e eficiente 3 1 5 7 Conex o a um monitor VGA Este monitor pode ser conectado a um monitor colorido VGA padr o O monitor VGA mostrar as curvas e os par metros do paciente medidos pelo monitor Para conectar o monitor do paciente a um monitor VGA siga as instru es abaixo 1 Desligue o monitor de pacientes 2 Conecte o cabo de sinal do monitor VGA ao conector VGA dispon vel no painel posterior do monitor de pacientes 3 Ligue o monitor VGA e depois o monitor de pacientes OBSERVA O 3 25 Instala o e manuten o e O monitor VGA deve ficar a uma dist ncia de pelo menos 1 5 m do paciente 3 26 Instala o e manuten o 3 1 6 Ativa o do monitor Depois de instalar o monitor siga os procedimentos descritos abaixo para lig lo l Antes de usar o monitor execute as inspe es de seguran a adequadas conforme descrito no item 3 2 1 Inspe o Aperte o bot o Ligar Power no painel de controle Um a
159. ampo B indica se os sinais sonoros e visuais de um alarme podem ser eliminados O campo N indica o n vel do alarme sendo que 1 significa alto 2 significa m dio 3 significa baixo e indica que o n vel pode ser ajustado pelo usu rio C 2 1 Mensagens gerais de alarme de m dulos de par metros Mensagem de A B N Causa Solu o alarme ERRON DE INIC Sim N 1 Erro N de inicializa o do m dulo XX Reinicie o monitor DE XX o Se os erros Observa o N representa o n mero de erros persistirem entre PARAR COMUNIC N N 1 Falha de comunica o entre o m dulo XX e em contato conosco DE XX o o a placa principal para obter ERRO DE Sim N 1 Erro de comunica o entre o m dulo XX e a informa es sobre COMUNIC DE XX o placa principal reparos ERRO LIM N N 1 O limite do alarme do par metro XX Se os erros ALARME XX o o modificado inadvertidamente persistirem entre XX EXCEDIDA N N 1 O valor medido do par metro XX ultrapassa em contato conosco o o o intervalo de medi o para obter informa es sobre reparos C 2 2 Mensagens de alarme do m dulo de ECG Mensagem de A B N Causa Solu o alarme DERIV DO ECG N o Sim 3 A deriva o do ECG n o est Verifique se a conex o dos DESLIGADA conectada corretamente fios condutores de DERIV X DO ECG N o Sim 3 deriva es DESLIG Observa o A letra X r
160. anal gica Op es LIG e DSL Quando a op o LIG estiver selecionada sinais anal gicos podem ser enviados pela porta de sa da auxiliar na parte posterior do monitor E ONDAANAL G Op es ECG1 ECG2 PII e PI2 No modo VISOR MULTI DERIV est o dispon veis tamb m as op es ECG3 ECG4 ECG5 e ECG6 OBSERVA O 4 17 Sele o da interface e Se SINC DEFIB ou FUN CHAMAR ENFERM estiverem selecionados nas op es AUX OUTPUT no menu MANTER USU RIO a op o ANAL GICO gt gt no menu PROG DO SIST estar inativa e o monitor n o poder enviar sinais anal gicos Para mais detalhes consulte a se o 4 7 Manuten o 4 18 Sele o da interface 4 4 7 Programa o do m dulo No menu PROG DO SIST selecione PROG DO M DULO gt gt O menu a seguir ser exibido MODULE SETUP ECG v IBP 1 2 v RESP v COZ v TEMP CO SPOZ NIBP Back to the upper menu Cr Figura 4 13 Programa o do m dulo Este menu permite habilitar ou desabilitar um m dulo espec fico a fim de determinar as informa es a serem exibidas na tela principal Como mostra a figura abaixo a marca v indica um m dulo habilitado M dulos sem a marca v est o desabilitados e as curvas e par metros relacionados n o aparecem na tela 4 19 Sele o da interface 4 4 8 Programa o de tra o No menu PROG DO SIST selecione PROG DE TRA O gt gt O menu a seguir ser exibido TRA
161. ap tulo s o as informa es de seguran a b sicas s quais o operador do monitor deve estar atento e seguir H outras declara es de seguran a nos cap tulos seguintes que podem ser iguais ou similares a estas ou espec ficas para uma determinada opera o ZN PERIGO e Indica uma situa o de risco iminente que ser for ignorada resultar em morte ou graves les es NavIsO e indica um perigo potencial ou uma pr tica n o segura que se n o for evitada pode causar morte ou graves les es NATEN O e indica um perigo potencial ou uma pr tica n o segura que se n o for evitada pode causar les es ou danos materiais leves ou ao produto OBSERVA O e Oferece sugest es de aplica o ou outras informa es teis para que se obtenha melhor proveito do produto Seguran a 1 1 1 Perigos N o h perigos relacionados ao produto de um modo geral As declara es de perigo podem aparecer em se es espec ficas do manual 1 1 2 Mensagens de aviso NavIsO e Este equipamento foi projetado para ser usado por m dicos ou enfermeiros qualificados ou bem treinados nos locais especificados e Para garantir a seguran a do paciente verifique se o equipamento est funcionando de maneira normal e segura antes de us lo e PERIGO DE EXPLOS O N o use o equipamento na presen a de anest sicos inflam veis subst ncias explosivas vapores ou l quidos e preciso programar os alarmes de
162. aparecer um par metro na tela ele estar indispon vel tanto na op o GRAVAR ONDA quanto na op o GRAVAR ONDA2 4 14 Sele o da interface Tempo de grava o em tempo real Op es CONT NUO e 8s Regulagem do tempo de grava o O intervalo entre grava es autom ticas Op es OFF 10MIN 20MIN 30MIN 40MIN 50MIN IHORA 2HORAS 3HORAS e 4HORAS O monitor come a a gravar no intervalo selecionado grava durante 8s e p ra automaticamente n o pode ser salvo depois que o monitor desligado No entanto pode ser salvo como configura o padr o do usu rio E TEMP DE GRAV RT E T GRAV COMPASSO OBSERVA O e T GRAV COMPASSO e TEMPDEGRAVRT tem prioridade sobre T GRAV COMPASSO E FREQ DE GRAV E GRADEDE GRAV EH LIMPTAREFDE GRAV Frequ ncia de grava o Op es 25 0 e 50 0 unidade mm s Grade de grava o LIG Selecione LIG para imprimir com grade no papel do gravador DSL Selecione DSL para imprimir sem grade no papel do gravador Limpa as tarefas de grava o Essa tecla permite limpar todas as tarefas de grava o atuais Para obter informa es detalhadas sobre opera es de grava o consulte o cap tulo 8 4 15 Sele o da interface 4 4 5 Sa da de dados No menu PROG DO SIST gt gt selecione SA DA DE DADOS gt gt O menu a seguir ser exibido DATA OUTPUT SELECT DATA SOURCE 7 TREND NIBP PARAM ALARM ARR ALARM DRUG CALC OU
163. arca EJ aparecer no canto superior esquerdo do gr fico de tend ncias poder girar o bot o de controle no sentido anti hor rio para rever o gr fico de tend ncias anterior 3 EdsSeamarca aparecer no canto superior direito do gr fico de tend ncias poder girar o bot o de controle no sentido hor rio para rever o gr fico de tend ncias posterior E ZOOM 1 Gire o bot o de controle para ativar a op o ZOOM e em seguida pressione o 2 Gire o bot o de controle para ajustar a escala de valor vertical 3 A amplitude da curva de tend ncia muda consequentemente no sentido vertical Todo dado que ultrapasse o valor m ximo da escala deixar de ser exibido sendo representado pelo valor m ximo da escala EH CURSOR 1 Gire o bot o de controle para selecionar a op o CURSOR e em seguida pressione o 2 Gire o bot o de controle para que o cursor se mova de acordo com a resolu o previamente estabelecida 3 O temporizador do cursor e os valores exibidos na rea de par metros mudam de acordo com esse movimento E GRAV Impress o A op o GRAV permite imprimir os par metros selecionados e o gr fico de tend ncias utilizando o registrador 9 4 Recupera o EH Marcar evento Se um evento for marcado como A B C ou D a marca A B C jou D aparecer no momento marcado no gr fico de tend ncias OBSERVA O e Nesse cap tulo anterior ou posterior dizem
164. aso poss vel configurar as op es do submenu FUN CHAMAR ENFERM dentro do menu MANTER USU RIO Para obter informa es detalhadas consulte 4 7 4 Programa o da fun o de chamada de enfermagem EH Sea op o n o estiver selecionada a fun o de chamada da enfermagem estar desabilitada e a op o FUN CHAMAR ENFERM gt gt estar inativa no menu MANTER USU RIO Nesse caso n o poss vel configurar informa es no submenu FUN CHAMAR ENFERM 3 SINC DEFIB sinais de sincroniza o do desfibrilador EH Se esta op o estiver selecionada a porta de sa da auxiliar emite sinais de sincroniza o para o desfibrilador Nesse caso poss vel ligar o SINC DEFIB no menu PROGRAMA O DE ECG para ativar a sincroniza o do desfibrilador Para obter informa es detalhadas consulte 11 3 Menu Programa o de ECG EH Se essa op o n o estiver selecionada a fun o de sincroniza o do desfibrilador estar desativada e a op o SINC DEFIB no menu PROGRAMA O DE ECG estar desligada n o poder ser ajustada pelo usu rio E NOMEAR Op es AHA e EURO DER Para obter informa es detalhadas consulte 11 2 2 Coloca o de eletrodo NAvIsO e Tenha muito cuidado ao desativar alarmes sonoros OBSERVA O 4 28 Sele o da interface Os ajustes de frequ ncia de linha n o podem ser salvos como configura o padr o do usu rio nem alterados quando a configura o padr
165. bricante Parte se do pressuposto de que todas informa es contidas neste manual s o corretas A Mindray n o se responsabiliza pelos erros aqui contidos ou por danos acidentais ou conseglientes relacionados distribui o aplica o ou uso A Mindray respons vel pela seguran a confiabilidade e desempenho deste produto apenas quando as seguintes condi es forem satisfeitas EH Apenas pessoal autorizado pela Mindray realiza opera es de instala o expans o altera es mudan as e reparos no produto EH A instala o el trica do local onde est instalado o equipamento cumpre as especifica es locais e nacionais aplic veis E O uso do produto segue estritamente as instru es fornecidas neste manual Garantia Esta garantia exclusiva e substitui todas as demais garantias expressas ou impl citas incluindo garantias de comercializa o ou aplica o para um objetivo espec fico Exce es As obriga es e responsabilidades da Mindray relativas a essa garantia n o incluem gastos com transporte ou de qualquer outro tipo nem responsabilidade por atraso ou danos diretos indiretos ou ocasionados pelo uso inadequado do produto pelo uso de componentes ou acess rios n o aprovados pela Mindray ou ainda por reparos realizados por pessoal n o autorizado Esta garantia n o aplic vel nas seguintes situa es EH Qualquer produto Mindray submetido a m utiliza o neglig ncia ou aciden
166. bstitua a bateria por outra nova ERRON N o N o INICIALIZ TECLADO Observa o a letra N representa o n mero do erro Erro no teclado O teclado n o pode ser utilizado Entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos ERRO TECLADO N N o o ERRO G INIC N N O sistema n o pode ser REDE o o conectado rede devido a ERRO Ram INIC N N problemas no componente de REDE o o rede do monitor ERRO Reg INIC N N REDE o o ERRO Run 1 N N REDE o o ERRO Run 2 N N REDE o o 12Vde MUITO N N Problema no fornecimento de Se essa mensagem de alarme for ALTO o o energia do sistema emitida muitas vezes entre em 12Vde MUITO N N contato conosco para obter BAIXO o o informa es sobre reparos BATERIA MUITO N N A bateria est muito fraca Conecte o monitor fonte de BAIXA o o energia CA para recarregar a bateria 20 48 C 3 Ap ndices Mensagens de aviso Mensagens de aviso Causa Solu o SINAL SATURADO Sinais de mudan a brusca interferem com o Verifique se os eletrodos e ECG1 sinal do ECG deriva es est o bem conectados SINAL SATURADO ECG2 PROCURA O m dulo de SpO est tentando localizar o Espere at que a procura tenha sido PULSA O pulso conclu da M dulo de CO2 da Welch Allyn ESPERA CO
167. caso devolva os ao distribuidor ou ao fabricante NAvISO e N o realize o monitoramento de SpO e de PNI no mesmo bra o simultaneamente A obstru o do fluxo sang neo durante as medi es de PIN pode prejudicar a leitura dos valores de SpO e Antes de efetuar os testes verifique o cabo do sensor Depois de retirar o cabo do sensor de SpO da tomada o sistema exibir a mensagem SENSOR DE SPO2 DESLIGADO e emitir um alarme sonoro e O monitoramento prolongado e cont nuo pode aumentar o risco de queimaduras no local onde o sensor foi colocado particularmente importante verificar o posicionamento do sensor e certificar se de que tenha sido corretamente afixado em neonatos e em pacientes com pouca perfus o ou pele sens vel luz Verifique o local onde se encontra o sensor a cada 2 3 horas Mude o para outro local se a pele apresentar algum sinal de les o poss vel que outros pacientes precisem ser examinados com maior frequ ncia OBSERVA O e Posicione o cabo sensor de SpO nas costas da m o do paciente Certifique se de que as unhas estejam exatamente ao lado oposto luz emitida pelo sensor 12 4 3 Procedimento de monitoramento Proceda da seguinte forma l1 Ligue o monitor 2 Fixe o sensor ao local apropriado no paciente 3 Acople o conector do cabo de extens o do sensor ao conector de SpO no monitor O processo de medi o de SpO por pletismograma de modo geral o
168. ce 4 7 4 Programa o da fun o de chamada de enfermagem No menu MANTER USU RIO selecione a FUN CHAMAR ENFERM gt gt O menu a seguir ser exibido NURSE CALL SETUP SIGNAL DURATION CONTINUUM SIGNAL TYPE NORMAL CLOSE ALM LEV ALM TYPE HIGH TECH MED PHYS LOW Select Nurse call signal duration EXIT Figura 4 26 Fun o chamar enfermagem E poss vel efetuar as seguintes programa es E DURA O SINAL H duas op es dispon veis PULSO e CONT 1 PULSO Quando a op o pulso est selecionada o sinal de chamada de enfermagem um pulso de Is Quando v rios alarmes s o registrados simultaneamente ser emitido apenas um pulso Se um alarme for acionado depois que a anterior terminar ser emitido outro pulso 2 CONT Quando a op o cont nuo est selecionada a dura o do sinal a mesma do alarme ou seja do momento em que se registra o alarme at o momento em que desaparece EH TIPODESINAL 1 NOR ABERTO Selecione essa op o quando o sistema de chamada do hospital estiver configurado como NOR ABERTO 2 NOR FECHADO Selecione essa op o quando o sistema de chamada do hospital estiver configurado como NOR FECHADO 4 32 Sele o da interface E N VALM N vel de alarme Op es ALTO M D m dio e BAIX Mais de uma op o pode ser selecionada ao mesmo tempo EH TIPOALM Tipo de alarme Op es TEC t cnico e FISIOL fisiol gico As duas op es pod
169. chao cilindro de g s com um g s padr o contendo uma quantidade determinada de CO 4 a 6 e d entrada do g s no monitor 4 Abra o menu MANTER UTIL CO2 e programe um valor para o campo CO que seja equivalente quantidade de CO do cilindro de g s 5 Quando o menu MANTER UTIL CO2 exibir a quantidade de CO medida no momento aguarde a leitura se estabilizar e em seguida selecione a op o CONFIRM CALIB para iniciar a calibra o do m dulo de CO 6 Sea calibra o for bem sucedida ser exibida a mensagem CALIBRADO COM SUCESSO no menu MANTER UTIL CO2 Se n o for bem sucedida ser exibida a mensagem FALHOU CALIB TNT NOV e uma nova calibra o ser solicitada 7 Selecione a op o SAIR para sair do menu MANTER UTIL CO2 17 20 17 3 5 17 3 6 Monitoramento de CO Manuten o e limpeza E O tubo de amostragem do m dulo de CO Microstream descart vel n o podendo ser desinfectado para reutiliza o EH N o necess rio realizar a calibra o rotineira do m dulo de CO Microstream Contudo a calibra o necess ria se solicitado do menu MANTER UTIL CO2 ou caso se detecte uma medi o com alto n vel de imprecis o Informa es da Oridion Microstream Esta marca comercial est registrada em Israel no Jap o na Alemanha e nos EUA Patentes da Oridion Este equipamento e os produtos consum veis para amostragem de CO projetados para serem utilizados
170. cional concentra o de CO poss vel calcular a concentra o de CO A concentra o medida de CO convertida posteriormente em press o parcial sob as mesmas condi es de temperatura e press o e em seguida exibida A rela o entre press o parcial e concentra o de CO fornecida a seguir Press o parcial de CO mmHg Concentra o de CO xPamp press o ambiente mmHg 100 Press o parcial de CO kPa Press o parcial de CO mmHg 7 5 17 3 17 2 2 Monitoramento de CO Preparativos para medi o de CO 1 Insira o coletor de gua no seu recept culo antes de realizar a medi o 2 Abra o menu PROGRAMA O DE CO2 e programe a op o MOD FUNC em MEDIDA A mensagem de aviso INICIAR CO2 exibida na tela at que a inicializa o esteja conclu da 3 Depois de iniciado o m dulo a mensagem AQUECIMENTO DO CO exibida na tela Nesse momento o m dulo encontra se no modo de aquecimento 4 Depois de aquecido o m dulo estar pronto para a medi o Quando o monitor ligado pela primeira vez o m dulo de CO entra no MODO DE ESPERA Para ativar o m dulo de CO preciso alterar o modo de funcionamento colocando o em MEDIDA O modo de funcionamento do m dulo de CO n o muda quando o monitor reiniciado Por exemplo se o monitor estiver desligado quando o m dulo de CO estiver funcionando no modo MEDIDA o m dulo de CO entrar automaticamente nesse m
171. completa Algumas delas podem n o ser aplic veis ao seu monitor de pacientes Seguran a 1 2 S mbolos do equipamento OBSERVA O e Alguns s mbolos podem n o ser apresentados em todos os equipamentos Aten o consulte a documenta o que acompanha o produto este manual Equipamento ligado desligado Corrente alternada CA op Indicador de bateria Componente externo tipo CF A unidade que exibe este s mbolo possui uma pe a de paciente isolada flutuante que oferece alto grau de prote o contra choques el tricos e por isso adequada durante a desfibrila o gt Componente externo tipo BF Prote o do teste de desfibrila o contra choque el trico Equipotencialidade Entrada de gases Sa da de gases Sa da auxiliar Conector de rede War Gpp Conector VGA 1 6 Seguran a Data de fabrica o e E N mero de s rie m O 0 m U Representante na comunidade europ ia AN E Esta marca indica que o dispositivo atende completamente diretiva 93 42 CEE do Conselho sobre dispositivos m dicos O n mero ao lado do s mbolo CE 0123 indica o n mero da notifica o da UE que certifica o cumprimento dos requisitos do anexo II da diretiva pos A seguinte defini o da etiqueta RAFE s se aplica a estados membros da Uni o Europ ia Este s mbolo indica que o produto n o considerado lixo dom s
172. correr danos mec nicos preciso executar a fun o de calibra o da medi o de temperatura a cada dois anos ou de acordo com as exig ncias das diretrizes do hospital Se for necess rio calibrar a fun o de medi o de temperatura entre em contacto com o Servi o de Atendimento a Cliente 14 3 Monitoramento da temperatura 14 3 Menu de programa o da temperatura Ao selecionar a etiqueta TEMP na janela de par metros abre se o seguinte menu TEMP SETUP ALM ALM LEU ALM REC ON TZ ALM HI 39 0 MED TZ ALMLO 36 0 OFF TDALMHI 2 0 T1 ALM HI 39 0 5 TEMP UNIT C E Ti ALM LO 36 0 DEFAULT gt gt Open or close the TEMP alarm EXIT Figura 14 2 Menu de programa o da temperatura E poss vel efetuar as seguintes programa es nesse menu E ALM E N VALM E GRV ALM E ALMTIAL E ALMTIBX Ativa o desativa o do alarme de temperatura LIG quando o sistema emite um alarme de temperatura o monitor fornece as indica es correspondentes e armazena o alarme DSL quando o sistema emite um alarme de temperatura o monitor n o fornece as indica es correspondentes e nem armazena o alarme Quando a op o DSL selecionada o cone exibido direita da etiqueta AATEMP N vel de alarme Op es ALTO M D e BAIX Impress o do alarme LIG quando o sistema emite um alarme de Sp02 o monitor habilita a impress o DSL quando o sistema emite um alarme de SpO2 o mo
173. cos interfiram no ECG Isto particularmente importante no monitoramento de pacientes neonatais Coloca o dos eletrodos da deriva o I de ECG Coloca o dos eletrodos da deriva o II de ECG Figura 11 32 Coloca o dos eletrodos 11 47 Monitoramento de ECG e respira o 11 7 3 Programa o da respira o Selecione a etiqueta RESP na tela para abrir o seguinte menu RESP SETUP ALM ALM LEU ALM REC ALM HI ALM LO APNEA ALM ON v SWEEP 12 5 o MED HOLD TYPE MANUAL OFF HOLD HI 30 HOLD LO 8 DEFAULT gt gt z0s v Open or close the RESP alarm EXIT Figura 11 33 Menu Configura o da respira o Nesse menu poss vel efetuar as seguintes programa es E ALM E N VALM E GRVALM E ALAIT E AL BAIX Habilitar desabilitar alarme LIG ao registrar um alarme de fregii ncia respirat ria o monitor fornece as indica es de alarme e o armazena DSL ao registrar um alarme de frequ ncia respirat ria o monitor n o fornece indica es e n o armazena o alarme Quando a op o DSL selecionada o cone A aparece direita da etiqueta RESP N vel de alarme Op es ALTO M D e BATIX Impress o do alarme LIG ao registrar um alarme de freq ncia respirat ria o monitor habilita a impress o DSL ao registrar um alarme de freq ncia respirat ria o monitor n o habilita a impress o Limite superior do alarme Determina o limite superior do alarme de freq
174. das com o indicador COMPASSO As demais curvas de deriva o n o ter o essa marca As fun es de monitoramento de ECG de 12 deriva es e outros submenus s o especificados a seguir Acesso tela de monitoramento de ECG de 12 deriva es No menu PROGRAMA O ECG configure TP DE DER para 12DERIV para ter acesso ao monitoramento de 12 deriva es Consequentemente os bot es AN L 12 DERIV e 12 LEAD REVIEW sob TP DE DER estar o habilitados 11 36 Monitoramento de ECG e respira o An lise de 12 deriva es No menu PROGRAMA O DE ECG selecione AN L 12 DERIV para acessar a tela de an lise de 12 deriva es como mostra a Figura 11 24 A tela de an lise de 12 deriva es tamb m dividida entre a rea de curva e a rea de par metros Na rea de par metros direita da tela o monitor exibe 5 par metros ECG SPO2 PNI RESP e TEMP Na rea de curva na esquerda da tela o monitor exibe por padr o todas as curvas 12 curvas de ECG e uma curva de ritmo 11 37 Monitoramento de ECG e respira o Etiqueta do ganho de curva NO PATI ADMITTED std mm mo nim PACE OFF PuCs OFF NOTCH ON o P et do dj dd do do do do jw C caroH RECALL ANALYSTS UAVESERS gt D BAT Nas Etiqueta da Etiquetas da an lise de 12 deriva es deriva o de ritmo Figura 11 24 Tela de an lise de 12 deriva es de ECG OBSERVA O No modo de an lise de 12 deriva
175. de frequ ncia de frequ ncia de energia devem estar nos n veis caracter sticos de um 20 26 Ap ndices energia 50 60 HZ IEC 61000 4 8 hospital ou ambiente comercial t pico Ur representa a voltagem da rede el trica antes da aplica o do n vel de teste 20 27 Ap ndices TABELA C 3 Orienta es e declara o da MINDRA Y imunidade eletromagn tica Este equipamento foi projetado para utiliza o no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O cliente ou o usu rio devem certificar se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente que cumpra essas especifica es N vel de N vel de teste IEC conformida Ambiente eletromagn tico orienta es 60601 de Teste de imunidade N o utilize equipamentos de comunica o de RF port teis ou m veis a uma dist ncia inferior recomendada de qualquer componente do equipamento incluindo os cabos A dist ncia de Condu o 3 Vrms separa o recomendada calculada a partir da de RF IEC 150kHza 3 Vrms equa o aplic vel freq ncia do transmissor 61000 4 6 80MHz Dist ncia de separa o recomendada d 1 2x4P d 1 2x4P 80 MHz a 800 MHz d 23xvP 800 MHz a 2 5GHz onde P o coeficiente m ximo de pot ncia de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d a dist ncia de FR separa o recomendada em metros m 3 V m
176. de CO2 O m dulo entra no modo de aquecimento ap s a inicializa o Ap s dez minutos o equipamento estar pronto para a medi o Intervalo de medi o de 0a 120 BrPM FRVa 0 a 70 BrPM 2 BrPM Precis o gt 70 BrPM 5 BrPM Tempo de resposta lt 240 ms 10 a 90 Tempo de atraso lt 2s Comprimento do tubo de amostragem 7 p s di metro interno 0 055 polegadas fluxo de amostragem 150ml min Atraso do alarme de apn ia FRVa 10 a 40s 20 19 Ap ndices Condi es para medi o com a precis o t pica A medi o inicia se uma vez finalizado o per odo de aquecimento do m dulo Press o ambiente 750mmHg a 760mmHeg temperatura ambiente 22 a28 O g s em teste seco e o g s de equil brio N2 O ndice de defla o 150ml min a fregii ncia respirat ria n o maior do que 30BrPM com uma flutua o de menos de 3BrPM e o intervalo de inspira o expira o de 1 2 Em outras condi es a precis o da medi o deve atender s exig ncias das normas EN864 ou IS09918 4mmHg 0 a 40mmHg ou 12 da leitura 41 a 99mmHg A 15 2 Especifica es deCO Oridion Intervalo de medi o de 0 a 99mmHg CO 0a 38 mmHg 2mmHg Precis o 39 a 99 mmHg 5 0 08 x leitura 38mmHg curva 0 ImmHg Resolu o Valor ImmHg Vaz o 5 RR ml min Tempo de inicializa o 30s t pico Tempo de res
177. de deriva o II III aVR aVL aVF Vel 2 Ganho de curva do canal 1 poss vel usar essa etiqueta para ajustar a amplitude da curva de ECG do canal 1 As op es de ganho incluem x0 125 x0 25 x0 5 x1 x2 e AUTO Quando a op o AUTO estiver selecionada o monitor ajustar o ganho automaticamente Al m disso uma escala de ImV ser apresentada ao lado direito de cada curva de ECG A altura da barra de ImV diretamente proporcional amplitude da curva de ECG 3 M todo de filtro Os filtros geram curvas mais claras e detalhadas Existem tr s m todos de filtro dispon veis para sele o Monitoramento de ECG e respira o EH DIAGNOS O monitor mostra as curvas de ECG sem filtro algum EH MONITOR Filtra de maneira efetiva os artefatos que possam gerar falsos alarmes E CIRURGIA usado para reduzir artefatos e interfer ncias de equipamentos de eletrocirurgia O filtro selecionado aplicado aos dois canais mas a etiqueta do filtro aparece apenas na primeira curva ECG NavIsO e Apenas o modo DIAGNOS oferecer curvas de sinais reais n o processados Nos modos MONITOR ou CIRURGIA as curvas de ECG podem sofrer pequenas distor es que podem afetar consideravelmente o resultado da an lise do segmento ST No modo CIRURGIA o resultado da an lise de arritmia pode ser afetado em algum grau Por isso recomenda se utilizar o modo DIAGNOS quando o paciente monitorado est em um ambiente co
178. de ser equipado com o m dulo de CO da Mindray o m dulo de CO da Oridion ou m dulo de CO da Welch Allyn A apresenta o destes m dulos fornecida nas p ginas a seguir Leia as p ginas correspondentes configura o do seu monitor e siga as instru es adequadas OBSERVA O e As f rmulas CO2 e CO s o utilizadas indistintamente neste cap tulo 17 2 Monitoramento de CO 17 2 M dulo de CO da Mindray OBSERVA O e Esta se o aplica se apenas aos monitores equipados com um m dulo de CO da Mindray 17 2 1 Princ pios de funcionamento NAvISO e O m dulo de CO deve ser protegido contra choques e vibra es e Nosso m dulo de CO s pode ser usado em pacientes pedi tricos e adultos n o em pacientes neonatos e A medi o pode resultar incorreta se o monitor estiver funcionando em um ambiente com quantidade excessiva de CO gt 0 5 O monitor adota nosso m dulo de amostragem de CO de fluxo lateral A medi o deste m dulo baseia se na caracter stica da mol cula de CO de absorver raios infravermelhos O procedimento de medi o o seguinte envie o CO c mara de medi o localizada no interior do m dulo atrav s do sistema de fluxo de ar e em seguida aplique um raio infravermelho de 4 26um a um lado da c mara e utiliza o sensor para medir o grau de atenua o do raio infravermelho recebido no outro lado Como o grau de atenua o do raio infravermelho propor
179. de sincroniza o do desfibrilador deve ser verificada de acordo com o 3 28 3 2 2 Instala o e manuten o regulamento do hospital e deve ser inspecionada por um t cnico qualificado a cada tr s meses Em caso danos ou exce es n o utilize o monitor Entre em contato com um t cnico do hospital ou com nosso Servi o de Atendimento ao Cliente imediatamente Limpeza NAvISO e Antes de limpar o equipamento verifique se o sistema est desligado e se todos os cabos de alimenta o est o desconectados Limpe regularmente seu equipamento Caso haja forte polui o ou muita poeira e areia no local aumente a frequ ncia de limpeza do equipamento Antes de limpar o equipamento consulte as regras de limpeza desinfec o e esteriliza o de equipamentos do pr prio hospital As superf cies externas do equipamento podem ser limpas com um pano limpo e macio uma esponja ou algod o embebidos em uma solu o n o corrosiva E recomend vel retirar o excesso da solu o antes limpar o equipamento A seguir encontram se alguns exemplos de solu es de limpeza Sab o dilu do em gua Am nia dilu da em gua Hipoclorito de s dio dilu do gua sanit ria Formalde do dilu do 35 a 37 gua oxigenada 3 Etanol 70 ou isopropanol 70 Para evitar danos ao equipamento proceda de acordo com as seguintes regras EH SEMPRE dilua as solu es de acordo com as indica es do fabricante
180. do e pronto para iniciar o monitoramento Monitoramento de ECG e respira o 11 2 2 Coloca o de eletrodos NAvISO e Utilize apenas os cabos de ECG especificados para o monitoramento e Ao colocar os eletrodos ou conectar os cabos assegure se de que n o estejam em contato com nenhum objeto condutor ou com o solo Verifique se todos os eletrodos de ECG inclusive os eletrodos neutros est o firmemente aderidos ao paciente e A utiliza o cont nua de eletrodos de ECG pode causar irrita es na pele Verifique diariamente o local onde est o aplicados os eletrodos Caso haja sinais de irrita o excessiva da pele substitua os eletrodos ou mude a posi o dos mesmos a cada 24 horas e N o toque o paciente o leito ou o equipamento durante a desfibrila o e N o utilize o monitor durante a desfibrila o se utilizar cabos de ECG sem resist ncia no monitor de pacientes ou em outro monitor que n o disponha de resist ncia de limita o de corrente e interfer ncias de instrumentos n o aterrados situados pr ximos ao paciente e interfer ncias de equipamentos eletrocir rgicos podem provocar imprecis es nas curvas de ECG e Sempre descarte ou recicle adequadamente os eletrodos para evitar contamina es do meio ambiente e Verifique se os fios apresentam falhas antes de iniciar o monitoramento Desconecte o cabo de ECG do conector A tela deve mostrar a mensagem de erro DERIV DO ECG DESLIGADA e um alar
181. do esse mesmo aviso entre em contado com o nosso servi o de atendimento a clientes 15 10 Monitoramento de PI 15 4 3 Calibra o da press o PI E poss vel selecionar a op o CALIBRA O DE P INVAS no menu SELE O PI 1 2 para abrir o seguinte menu IBP PRESSURE CALIBRATE CH1 CAL VALUE 200 CALIBRATE 200 206 01 10 2000 22 29 24 CHZ CAL VALUE 200 CALIBRATE 200 200 08 10 2001 00 00 00 Back to the upper menu L Figura 15 11 Menu de calibra o da press o PI Procedimento de calibra o 1 Desconecte o transdutor de press o do paciente Conecte a v lvula reguladora trif sica o esfigmoman metro e a esfera de inflar utilizando um conector em forma de T conforme mostrado a seguir Transdutor de press o V lvula r eguladora trif sica de merc rio l quido Figura 15 12 Calibra o da press o PI 15 11 Monitoramento de PI 2 Em primeiro lugar zere o transdutor de press o Se o procedimento para zerar for bem sucedido abra a v lvula reguladora para o esfigmoman metro 3 No menu CALIBRA O DE P INVAS selecione um valor nos menus VAL CALIB CN1 ou VAL CAL CN2 O valor da press o de calibra o do canal 1 ou do canal 2 estabelecido 4 Utilize o bal o para inflar at que o volume de merc rio do esfigmoman metro atinja o valor de press o pr estabelecido para calibra o 5 Ajuste o valor pr estabelecido de calibra o repetidas vezes
182. dol1 O monitor emite sons em intervalos de 8s ao registrar um alarme de alta prioridade e em intervalos de 24s quando registrado um alarme de prioridade m dia O in cio de alarme desligado de menor n vel de prioridade Modo 2 O monitor emite sons em intervalos de 3s ao registrar um alarme de alta prioridade e intervalos de 14s quando registrado um alarme de prioridade m dia O in cio de alarme desligado de menor n vel de prioridade Frequ ncia de linha Op es 50Hz e 60Hz Se a op o CORTE estiver ligada o monitor filtrar os sinais ECG com a linha de fregii ncia selecionada Selecione o idioma desejado para os textos a serem exibidos H tr s op es dispon veis 1 SA DA ANA sa da anal gica EH Se essa op o estiver selecionada a porta de sa da auxiliar estar habilitada para a sa da de sinais anal gicos e ser poss vel efetuar ajustes no menu ANAL GICO Para obter informa es detalhadas consulte 4 4 6 Sa da 4 26 Sele o da interface anal gica Se essa op o n o estiver selecionada a fun o sa da anal gica estar desabilitada e a op o ANAL GICO gt gt no menu PROG DO SIST gt gt estar inativa Nesse caso n o poss vel efetuar ajustes no menu ANAL GICO 4 27 Sele o da interface 2 CHAMADA ENF EH Se essa op o estiver selecionada a porta de sa da auxiliar estar habilitada para o envio de chamadas para a enfermagem e nesse c
183. durante a cirurgia atrav s de um orif cio do tr pano O sensor de press o do transdutor deve ser posicionado em frente da dura m ter e sob o cr nio O transdutor possui uma escala de 2 5 m marcada na sua parte posterior Assim a escala vis vel se o sensor for posicionado corretamente O local de posicionamento deve estar distante de qualquer abertura de craniotomia recomendado que se fa a um orif cio contralateral com o tr pano Para proteger o cateter utilize suturas espessas e ponha uma fita em torno do cateter antes de fazer a sutura recomend vel o uso de um t nel Um cateter de calibre grande pode ser inserido previamente para guiar a ponta do sensor Observe que extremidades lisas Retire o cateter largo da rebarba do buraco ajudam a impedir que o cateter ap s o ICT B ter sido inserido seja danificado PTE PIAS 7 AA AAA LARA PPA ISA RASA AAASA Fa a um retalho na dura m ter no m nimo 2 cm abaixo da t bua interna do cr nio Fa a um retalho que forme um arco de no m nimo 180 15 21 Monitoramento de PI Figura 15 15 Uso de ICT B A dura m ter deve ser retalhada cuidadosamente no m nimo 2 cm abaixo do cr nio e formando um arco de 180 antes da inser o Se isso n o for feito o sensor de press o poder ser inserido em cunha levando a leituras incorretas Reposicione a ponta do transdutor ap s alguns dias pois a dura m ter pode endurecer rapidamente e modificar
184. e a inicializa o do Entre em contato com os DO registrador registrador engenheiros do hospital ou com o Servi o de Atendimento ao Cliente Observa o N representa o n mero do erro ERRO Sim N o 2 poss vel que tenha ocorrido Abra o menu GRAVAR e AUTOTESTE algum erro no sistema de selecione a op o registrador vigil ncia da RAM ROM e LIMP TAREF DE GRAV Se o CPU problema persistir entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos VOLT registrador N o N o 1 Problema no fornecimento de Se essa mensagem de alarme for ALTA energia ao sistema emitida muitas vezes entre em VOLT registrador N o N o 1 contato conosco para obter BAIXA informa es sobre reparos CABE OTE N o N o 1 O cabe ote t rmico do Reinicie a impress o at que o QUENTE registrador est muito quente registrador se esfrie completamente Se o problema persistir entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos CABE OTE Sim Sim 3 O cabe ote t rmico do Recoloque a alavanca de controle GRAV MA POSI registrador est em uma posi o do registrador na posi o anterior incorreta registrador SEM Sim Sim 3 O registrador ficou sem papel Coloque um novo rolo de papel PAPEL PAPEL DO GRAV N o N o 2 A impress o continua por mais Posicione o registrador OBSTRUINDO 30 de minutos corretamente e fa a uma nova
185. e batimentos cardiacos pisca na mesma freq ncia que batimentos card acos do paciente direita do valor num rico da freq ncia card aca encontram se as indica es de estado ligado ou desligado ou os valores de COMP ST1 ST2 CVPs e CORTE Do R TT 11 2 11 2 1 Monitoramento de ECG e respira o Procedimentos de monitoramento de ECG Prepara o l1 Prepara o da pele A qualidade das informa es do ECG exibidas pelo monitor resultado direto dos sinais el tricos recebidos pelos eletrodos A prepara o adequada da pele importante para a boa qualidade do sinal no eletrodo Um bom sinal no eletrodo fornece ao monitor informa o v lida para processar os dados do ECG Coloque os eletrodos em regi es planas e pouco musculosas A seguir encontram se algumas sugest es para a prepara o da pele EH Depile as regi es escolhidas EH Esfregue suavemente a regi o de pele onde se colocar o eletrodo para remover as c lulas mortas EH Limpe profundamente a regi o com gua e sab o n o use ter ou lcool pois essas subst ncias aumentam a imped ncia da pele EH Seque completamente a pele antes de colocar os eletrodos 2 Conecte o fio condutor de ECG aos eletrodos antes de coloc los no paciente 3 Coloque os eletrodos no paciente Aplique aos eletrodos uma pomada condutora antes da coloca o 4 Conecte o eletrodo ao cabo do paciente 5 Assegure se de que o monitor esteja liga
186. e est t o fraco que o estado do paciente monitor n o consegue efetuar a an lise do pulso APNEA CO 1 O sinal de respira o do paciente est t o fraco que o APNEA RESP 1 monitor n o consegue efetuar a an lise da respira o ASS STOLE 1 O paciente sofre um evento de arritmia por assistolia FV TV 1 Registro de evento de arritmia por taquicardia ou fibrila o ventricular R EM T 25 O paciente sofre um evento de arritmia por extras stole ventricular no per odo vulner vel de repolariza o card aca TV gt 2 2 O paciente sofre um evento de arritmia por TV gt 2 DUPLA 2 O paciente sofre um evento de arritmia dupla CVP 2x O paciente sofre um evento de arritmia por CVP BIGEMINIA 2 O paciente sofre um evento de arritmia por bigeminia TRIGEMINIA 2 O paciente sofre um evento de arritmia por trigeminia TAQUICARDIA 2 O paciente est apresentando taquicardia BRADICARDIA 2 O paciente est apresentando bradicardia PNC 2 Nenhum sinal do marcapasso capturado PNP 2 O marcapasso n o est sendo medido 20 30 Ap ndices BAT PERDIDOS 2 O paciente sobre um evento de arritmia por batimentos perdidos 20 31 C 2 Ap ndices Mensagens alarmes t cnicos Observa o As letras XX representam os m dulos dos par metros como ECG PNI e SpO ou os par metros que est o sendo monitorados como FC FR e SpO O campo A indica se um alarme pode ser eliminado completamente O c
187. e medi o Princ pios da medi o dos gases anest sicos A concentra o dos gases anest sicos medida com base nas propriedades de absor o dos raios infravermelho desses gases O m dulo de gases anest sicos pode medir gases que possuem diferentes propriedades de absor o de infravermelhos Para medir a concentra o de um g s envie o para a sala de amostras selecione um raio infravermelho com um comprimento de onda espec fico com a ajuda de um filtro ptico de raios infravermelhos e fa a com que ele atravesse o g s Para um determinado volume de g s quanto maior a sua concentra o mais infravermelho absorvido pelo g s e menos infravermelho ser transmitido atrav s do g s A concentra o do g s medido inversamente proporcional ao volume de infravermelhos transmitido atrav s do g s Desta forma pode se obter a concentra o do g s anest sico calculando se o a quantidade de raios infravermelhos Os m dulos de gases anest sicos que implantam a medi o de diversos gases requerem diversos filtros de raios infravermelhos Princ pios da medi o do O O oxig nio O2 n o absorve o infravermelho nos limites de onda mencionados acima Sendo assim o oxig nio medido com base no seu paramagnetismo Dentro do sensor do m dulo de O existem duas esferas cristalinas cheias de nitrog nio Essas esferas est o suspensas em um campo magn tico sim trico e foram projetadas para se orientar para a re
188. e momento necess rio conectar o monitor a uma tomada Para obter mais detalhes sobre a instala o da bateria consulte a se o 3 1 5 2 Instala o da bateria OBSERVA O e Retire a bateria para transportar o monitor ou quando n o planeje us lo por um longo per odo NAvISO e Mantenha a bateria longe do alcance de crian as 2 15 Instala o e manuten o e Use apenas as baterias especificadas pelo fabricante 2 5 1 2 5 1 1 2 5 1 2 Manuten o da bateria Prepara o da bateria A bateria deve ser preparada antes do primeiro uso O ciclo de prepara o da bateria consiste em uma carga completa sem interrup o seguida de uma descarga completa tamb m sem interrup o Esse processo deve ser realizado periodicamente para garantir sua via til Realize esse procedimento sempre que a bateria fique guardada por dois meses ou quando haja uma redu o consider vel no tempo de dura o da carga Para preparar a bateria proceda da seguinte forma 1 Desconecte o monitor de pacientes e interrompa completamente o monitoramento ou medi o 2 Insira a bateria que vai ser preparada no compartimento da bateria do monitor Deixe o outro vazio se o monitor tiver dois compartimentos de bateria 3 Ligue o monitor a uma fonte de alimenta o CA e deixe que a bateria fique carregando sem interrup es por 10 horas 4 Retire o monitor da fonte de alimenta o CA e dei
189. e um tubo descart vel que pode ser retirado depois do orif cio do tr pano Esse m todo prefer vel tanto do ponto de vista de estabilidade mec nica como pela baixa incid ncia de infec o O cateter pode ser retirado mais tarde como se fosse um dreno e a incis o feita com tr pano suturada O m dico deve examinar o ICT B para verificar se a cobertura de borracha de silicone foi danificada em qualquer local na ponta ou no cateter antes do uso Em caso de qualquer dano n o utilize o cateter e devolva o para o fabricante para repara o O funcionamento correto deve ser verificado antes da inser o no espa o epidural tocando suavemente a ponta do transdutor e observando a mudan a da press o exibida no monitor Quando o ICT B estiver inserido no espa o epidural o m dico deve verificar mais uma vez se o funcionamento est correto injetando 0 3 cc de ar para 15 22 Monitoramento de PI zerar o ICT B O monitor deve responder corretamente conforme descrito acima 15 28 Monitoramento de PI Resumo Quando estiver preparando o orif cio do tr pano necess rio que esse orif cio tenha as extremidades arredondadas para que o cateter possa ser inserido fazendo uma curva S no espa o epidural Retire todas lascas de ossos Uma pequena bandagem de algod o deve ser colocada em volta do cateter onde as suturas est o colocadas Isso impede que o cateter seja danificado quando se apertar as suturas Do contr rio
190. ecla PNI no painel de controle para iniciar a medi o manual 2 Para iniciar a medi o autom tica de PNT Acesse o menu PROGRAMA O DE PNI e selecione o per odo de tempo por exemplo 5MIN nas op es de INTERVALO Pressione a tecla PNI no painel de controle para iniciar a medi o autom tica de PNI Finalizada a medi o o sistema efetuar automaticamente a medi o da PNI de acordo com o intervalo previamente estabelecido NavIsO e Medi es autom ticas de press o n o invasiva efetuadas em intervalos longos podem ocasionar isquemia e neuropatia no membro onde o manguito est colocado Ao monitorar um paciente examine as extremidades do membro frequentemente para verificar a cor temperatura e sensibilidade Caso se observe qualquer anomalia mude a posi o do manguito no paciente ou interrompa as medi es da press o sang nea imediatamente 3 Para iniciar a medi o de PNI cont nua Quando se seleciona o modo CONT NUO no menu PROGRAMA O DE PNI inicia se a medi o cont nua da PNI O monitor continua a medir a PNI por cinco minutos 4 Para interromper a medi o de PNI Durante a medi o autom tica manual ou cont nua pressione a tecla PNI no painel de controle para interromper a medi o em processo OBSERVA AO 13 5 Monitoramento de PNI e Se houver d vidas sobre a precis o da leitura verifique os sinais vitais do paciente utilizando um m todo alternativo antes de verificar o
191. edi es de press o em uma frequ ncia card aca inferior a 40 bpm ou superior a 240 bpm 13 7 Monitoramento de PNI 13 4 Menu de programa o de PNI Ao selecionar a etiqueta PNI na rea de par metros abre se o seguinte menu NIBP SETUP ALM ALM LEU ALM REC SYS ALM HI SYS ALM LO MEAN ALM HI MEAN ALM LO DIA ALM HI DIA ALM LO OFF 160 90 110 60 gt DISPLAY WAY 1 GROUP 7 MED v UNIT mmHg z v INTERVAL MANUAL v RESET CONTINUAL CALIBRATE PNEUMATIC 99 DEFAULT gt gt 50 Open or close the NIBP alarm EXIT Figura 13 2 Menu de programa o de PNI E poss vel efetuar as seguintes programa es nesse menu E ALM E N VALM E GRV ALM Ativa o desativa o do alarme de PNI LIG quando o sistema emite um alarme de PNI o monitor fornece as indica es correspondentes e armazena o alarme DSL quando ocorre um alarme de PNI o monitor n o fornece as indica es correspondentes e nem armazena o alarme Quando a op o DSL selecionada o cone exibido direita da etiqueta PNI N vel de alarme Op es ALTO M D e BAIX Impress o do alarme LIG quando o sistema emite um alarme de PNI o monitor habilita a impress o DSL quando o sistema emite um alarme de PNI o monitor n o habilita a impress o 13 8 Monitoramento de PNI E ALM SIS ALTO E ALM SIS BAIX Em ALM M D ALTOI E ALM M D BAIX E ALM DIA ALTO E ALM DIA BAIX Determina o limi
192. eeeerereereererereanees 20 3 A3 Especifica es de fonte de energia ciiseeeee 20 4 A4 Especifica es de hardware ieeeeeereereerereeeenees 20 5 A 5 Rede sem fios irssi noira rennan innein VIAN EnaA NTERNA TENi 20 6 A 6 Armazenamento de dados ssssseeseeseeseessessessessessessessessessessesee 20 6 A 7 Especifica es de sa da de sinal eres 20 8 A 8 Especifica es de ECG nai gaa a 20 9 A 9 Especifica es de RESP e ieerereerereeeeanees 20 12 A 10 Especifica es de SpO e rerereereererereeeerenas 20 13 All Especifica es de PNL e eerererereereneene 20 15 Al2 Especifica es de TEMP eerererereerereenes 20 16 Al3 Especifica es de PL nrn i 20 17 Al4 Especifica es de DC e ieeeeeerereeerrereeren s 20 18 ATS Especifica es de CO ae 20 19 A 16 Especifica es de GA ererererecrerecereerereeeeearaneaato 20 22 Ap ndice B CEM sanar etanol area caga Eaa 20 24 Ap ndice C Avisos e mensagens de alarmes 20 30 Cl Mensagens de alarmes fisiol gicos ciiseeeee 20 30 C 2 Mensagens de alarmes t cnicos c ienes 20 32 C 3 Mensagens de aviso irererereeeereeeeerereereerenaereaneos 20 49 Ap ndice D Fun es opcionais cc e irererereeeeerereereererereneerereeren o 20 52 Ap ndice E S mbolos e abrevia es cs ie ireeerereeeereeeeaeeeereeeeneerereeren s E 1 SADIO OI O AAE
193. eerereeeeanees 11 28 Monitoramento de ECG de 12 deriva es cccirereeeee 11 30 11 6 1 Considera es gerais css e e 11 30 11 6 2 Procedimentos de monitoramento iiii 11 31 11 6 3 Menu Programa o de ECG para monitoramento de 12 deriva es11 35 11 6 4 Revis o de dados aA 11 44 Monitoramento da respira o ereeeeeeereererrereererneeeanees 11 46 11 71 Vis o geral iir re sagers aaa eta ga a E E R era 11 46 11 7 2 Coloca o de eletrodos ieerereeeerereeeeeereea 11 47 11 7 3 Programa o da respira o eeeeeeeeeeereereereenas 11 48 Manuten o e limpeza irecererereecereaeeeeneereneerencerennereanees 11 50 11 1 11 1 1 Monitoramento de ECG e respira o Vis o geral Curva de ECG Na alto da tela padr o s o exibidas uma ou duas curvas de ECG respectivamente quando a op o TP DE DER est programada para 3 DERIV ou 5 DERIV no menu PROGRAMA O DE ECG 2 3 5 Figura 11 1 Curvas de ECG Como mostra a figura acima quando a op o 5 DERIV est selecionada cinco etiquetas s o apresentadas acima das curvas de ECG 1 Deriva o de ECG do canal 1 poss vel selecionar a deriva o do canal 1 nas op es de etiqueta E Quando um conjunto de 3 deriva es for usado o monitor oferecer tr s op es de deriva o I II e III E Quando um conjunto de 5 deriva es for usado o monitor oferecer sete op es
194. elacionadas ao dispositivo 12 23 12 4 Monitoramento de SpO M dulo de SpO da Nelicor OBSERVA O 12 4 1 Esta se o aplica se somente ao monitor equipado com o m dulo de SpO da Nellcor Princ pios de funcionamento Osso tecido pigmenta o e vasos venosos absorvem normalmente uma quantidade constante de luz durante um tempo A rede arteriolar pulsa normalmente e absorve quantidades vari veis de luz durante as pulsa es O m dulo de SpO da Nellcor utiliza a oximetria de pulso para medir a satura o de oxig nio funcional no sangue A oximetria de pulso funciona mediante a aplica o do sensor a uma rede vascular arteriolar pulsante como um dedo da m o ou do p O sensor cont m uma fonte dupla de luz e um fotodetector O ndice de luz absorvido traduzido em uma medida da satura o do oxig nio funcional SpO EH Vis o geral da oximetria A oximetria de pulso est baseada em dois princ pios 1 A oxihemoglobina e a deoxihemoglobina diferem no grau de absor o das luzes vermelha e infravermelha isto espectrofotometria 2 O volume de sangue arterial no tecido e portanto a absor o de luz por esse sangue varia durante o pulso isto pletismografia O monitor determina a SpO atrav s da passagem de luz vermelha e infravermelha em uma rede arteriolar e mede as varia es na absor o de luz durante o ciclo puls til Diodos emissores de luz vermelha e infravermelha de baixa vol
195. em estar de acordo com os requisitos especificados Caso contr rio poss vel que o desempenho n o atenda s especifica es do Appendix A Especifica es do produto podendo ocorrer resultados inesperados como danos ao monitor de pacientes O monitor deve receber a voltagem especificada para o sistema Caso contr rio o equipamento pode ficar gravemente danificado 3 1 4 Montagem do console Para obter detalhes consulte as instru es para uso em consoles 3 21 3 1 5 Instala o e manuten o M todo de instala o NAvISO Os equipamentos acess rios conectados a este monitor devem ser certificados de acordo com os padr es correspondentes da IEC por exemplo IEC 60950 para equipamentos inform ticos e IEC 60601 1 para equipamentos m dicos el tricos Al m disso todas as configura es devem estar de acordo com a vers o v lida do padr o de sistema IEC 60601 1 1 Qualquer indiv duo que conecte equipamentos adicionais s tomadas de entrada ou sa da de sinal respons vel por garantir que o sistema obede a aos requisitos da vers o v lida do padr o de sistema IEC 60601 1 1 Em caso de d vida entre em contato com a nossa empresa ou com o Servi o de Atendimento ao Cliente Se o monitor for conectado a outro equipamento el trico e as especifica es desse equipamento n o indicarem se a combina o perigosa por exemplo devido soma de corrente de fuga consulte a Mindray ou es
196. em ser selecionadas ao mesmo tempo Condi es de acionamento O sinal de chamada de enfermagem s ser emitido nas seguintes condi es 1 Sea fun o de chamada de enfermagem estiver habilitada 2 Se ocorrer um alarme do tipo e do n vel determinados 3 Seo monitor n o estiver no estado Alarme Pausado ou Sistema Silenciado OBSERVA O e Sen o houver nenhuma op o selecionada em N V ALM ou TIPO ALM o sinal de chamada de enfermagem n o ser acionado independentemente da condi o e A fun o de chamada de enfermagem n o pode ser usada como o principal m todo de alarme Os m dicos devem combinar alarmes sonoros e visuais al m dos sinais vitais do paciente para determinar sua condi o e Nos estados de Alarmes Pausados ou Sistema Silenciado a fun o de chamada de enfermagem ser desabilitada automaticamente 4 33 4 7 5 4 7 6 Sele o da interface Manuten o da utiliza o de CO Selecionar MANTER UTIL CO2 gt gt no menu MANTER USU RIO abre o menu MANTER UTIL CO2 As op es deste menu dizem respeito ao m dulo CO com o qual o monitor equipado Para saber mais detalhes consulte 17 2 4 Menu do usu rio de manuten o do m dulo de CO2 e 17 3 4 Menu do usu rio de manuten o do m dulo de CO2 Estados do monitor Selecione STATUS gt gt no menu ENTER P MANTER SENHA O menu a seguir ser exibido STATUS 1 STARTUP TIME 01 03 2000 17 36 30 2 REC SELFTEST ERROR 0
197. ente antes de guard lo E Esteriliza o com g s Para se obter uma assepsia mais completa utilize esteriliza o com g s O transdutor deve estar completamente seco ap s a limpeza Quando o g s de xido de etileno for utilizado como o g s desinfectante siga as instru es fornecidas pelo fabricante acerca do g s desinfectante OBSERVA O e A temperatura do desinfectante n o deve ultrapassar 70 C 158 F O pl stico presente no transdutor de press o pode deformar ou derreter caso essa temperatura seja ultrapassada 15 15 15 6 15 6 1 Press o medida li Transdutor de press o Monitoramento de PI Transdutor ICT B de PIC Introdu o O ICT B um dos transdutores com cateter na ponta fabricado pela Gaeltec Foi concebido para medir a press o intracraniana pelo m todo epidural e apresenta algumas vantagens como a facilidade de manuseio e a excelente freq ncia de resposta sem artefatos O ICT B possui um canal de press o de refer ncia atmosf rica que conecta a parte posterior da rea de detec o press o do ar ambiente atrav s do conector Luer no conector Todas as medidas equivalem diferen a entre o valor comparado com a press o do ar ambiente Conector Luer Press o para verifica o no Unidade do barom trica de Manguito de zero atrav s ae transdutor refer ncia de do bal o de calibra o inflar Cabo de extens o Compensa
198. ento de 12 deriva es os par metros de ST exibidos na tela de revis o s o ST I ST II e ST V1 Com eles s o exibidas as curvas dos dois primeiros canais de ECG Revis o de alarme de evento Para obter mais detalhes consulte a se o 9 5 Recupera o de eventos de alarmes Para rever um evento de alarme no monitoramento de 12 deriva es EH No caso de um alarme de ST os par metros de ST exibidos s o todos valores num ricos de ST no grupo e as curvas s o as do canal 1 de ECG e as do canal que ativou o alarme Se as duas curvas forem iguais a curva de ECG do canal 2 ser exibida EH No caso de alarmes de FC os par metros de ST exibidos na tela de revis o s o ST I ST II e ST V1 e com eles s o exibidas as curvas dos dois primeiros canais de ECG 11 45 11 7 11 7 1 Monitoramento de ECG e respira o Monitoramento da respira o Vis o geral A respira o detectada pela medi o da imped ncia tor cica O monitor mede a mudan a de imped ncia entre os eletrodos RA e LA da deriva o I do ECG ou dos eletrodos RA e LL da deriva o II do ECG produzindo uma curva de respira o como a mostrada na figura abaixo 2 3 4 5 Figura 11 31 Curva de respira o e par metro 1 Nome da curva 2 Deriva o de RESP I ou II 3 Ganho de curva h sete op es dispon veis x0 25 x0 5 x1 x2 x3 x4 x5 Seo ganho for muito grande poss vel que a parte superior da curva n o seja exibida
199. epresenta os fios condutores de deriva es V LL RL LA e RA padr o AHA ou C L F R e N padr o IEC 20 32 Ap ndices RU DO DO ECG N o N o O sinal de ECG apresenta grandes interfer ncias Certifique se de que os fios condutores de deriva es estejam conectados corretamente Verifique se o paciente se movimentou muito ERRO AUTO TESTE ECG C1 Sim N o Ocorreu um erro na inicializa o do m dulo de ECG Reinicie o monitor Se os erros persistirem entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos 20 33 Ap ndices C 2 3 Mensagens de alarme do m dulo de respira o Mensagem de A IB Causa Solu o alarme PERTURBA O N N o O circuito do m dulo apresenta Se o problema ocorrer NA RESP o dist rbios continuamente reinicie o FR EXCEDIDA N N o O circuito apresenta dist rbios e a monitor Se persistir entre em o medi o n o exata contato conosco para reparos C 2 4 Mensagens de alarme do m dulo de temperatura Mensagem de A IB Causa Solu o alarme SENSOR DE N Sim O sensor T1 n o est conectado Verifique se o sensor T1 est TEMP1 o corretamente ao paciente ou ao corretamente conectado DESLIGADO monitor SENSOR TEMP2 N Sim O sensor T2 n o est conectado Verifique se o sensor T2 est DESLIGADO o corretamente ao paciente
200. er odo de funcionamento cont nuo de 12 meses Intervalo de alarme 0 a 99mmHg Intervalo de medi o de O a 150 BrPM FRVa Intervalo de alarme de O a 150 BrPM FRVa Atraso do alarme de apn ia FRVa 10 a 40s A especifica o de precis o baseada nas seguintes condi es padr o do trajeto de ar sensor 42 temperatura do adaptador de vias a reas 33 mistura padr o de gases equivalente a CO2 no ar equilibrado hidrata o total em 33 press o do vapor de gua 38 mmHg press o atmosf rica 760 mmHg ndice de fluxo de ventila o 60 cc min 20 21 A 16 Ap ndices Especifica es de GA T cnica de medi o Absor o de raios infravermelhos Modo de medi o Fluxo lateral Fun es de GA Atendem s exig ncias das normas ISO9918 ISO11196 EN12598 e ISO7767 Tempo de aquecimento Fluxo de amostragem fluxo lateral 45 segundos modo de aquecimento 10 minutos pronto para medi o Adulto Pedi trico 120 150 200 ml minuto pode ser selecionado pelo usu rio Neonatal 70 90 120 ml minuto pode ser selecionado pelo usu rio Tipo de g s CO N20 O opcional Des Iso Enf Sev Hal CO 0 a 30 N20 0a 105 Des 0 a 30 Intervalo de medi o Sev 0 a 30 Enf Iso Hal 0 a 30 O2 0a 105 FRVa 2 a 100 BrPM Resolu o aa TD E FRVa 1 BrPM Precis o G s Interv
201. er cuidadosamente o modo de DETEC PACE de acordo com o tipo de marcapasso A op o DETEC PACE s fica ativa quando COMP estiver ligada Quando COMP estiver desligado a op o DETEC PACE muda automaticamente para o MODOL Nesse caso n o poss vel ajustar DETEC PACE Quando COMP est ligado poss vel selecionar as op es de DETEC PACE OBSERVA O A op o COMP deve estar sempre ligada durante o monitoramento de pacientes com marcapasso Caso contr rio o sistema ir considerar os pulsos do marcapasso como complexos QRS N o dependa completamente nos alarmes de frequ ncia Pacientes com marcapasso devem ser monitorados de perto Quando a op o COMP est ativada o sistema n o detecta a arritmia causada por contra es ventriculares prematuras incluindo a contagem CVP nem realiza a an lise de ST A op o COMP dever estar sempre desligada durante o monitoramento de pacientes sem marcapasso O modo de DETEC PACE n o pode ser salvo depois que o monitor desligado e nem pode ser salvo como configura o de f brica ou como configura o padr o do usu rio Quando o monitor ligado ou reiniciado ou ainda quando as configura es de f brica ou do usu rio s o selecionadas a op o DETEC PACE volta para o MODO1 A etiqueta COMP pode ser impressa no registro em tempo real quando a op o COMP est ativada 11 17 Monitoramento de ECG e respira o DER COMP OBSERVA O Pro
202. ereeeenees 15 11 15 5 Manuten o e limpeza sson NE n E 15 14 15 6 Transdutor ICT B de PIC tinii inanir Eina TENN Eia Ea 15 16 15 6 1 Introdu o a a a A AR 15 16 15 6 2 Precauce Snn a a A E a Dera ade AGE Rs Ima dada RE 15 17 15 6 3 Calibra o e ajuste a zero eres 15 18 15 64 Uso de ICT B sensata sent a aias 15 21 15 6 5 Manuten o e limpeza ie rererereereeeeerereereeres 15 25 15 6 6 Perguntas fregiientes c si ieirererererereeeeereereneeres 15 28 Monitoramento do d bito card aco esesessesesossesossosoesesosoesesossosossesossesossesesoss 16 1 16 1 Vis o geral c erre reeerereereerenceraaerencerenaereaaereeneereneerenceren o 16 2 16 2 Procedimento de medi o iierereeeerererereereeeeenerereanes 16 3 16 2 1 Janela para medi o de d bito card aco i 16 6 16 2 2 Monitoramento da temperatura sangii nea ccco 16 9 16 3 Menu de programa o do DC e nn eeeeeeerreereenereanees 16 10 16 4 C lculo hemodin mico R 16 12 16 5 Manuten o e limpeza c ia EE E 16 14 Monitoramento de CO ccccc rsrsr rerrrerrrererereresenesenesenesmnosanesanosmcosacosanosanosa 17 1 17 1 Vis o peral nonnen ran e a A ate sein A Oa E aA R 17 2 17 2 M dulo de CO da Mindray seonneneneseesseeeseeseeesseesseesseeseeesseessesssessressees 17 3 17 2
203. ereeereereeres 3 27 3 2 Manutentore BGde tado fo ENEE RODE Qua TESS Sue ER 3 28 32L Mspe o rasa essere tin ca tes ncia ateliers 3 28 3 212 Epea aeea o iDeda aea a aa a aar Ea SETS 3 29 3 2 3 Desinfec o e esteriliza o sn nosnessnnnosseeosseoesssseesssoeessssesssre 3 30 3 1 Instala o e manuten o Instala o NAvISO e A instala o do monitor deve ser realizada por pessoal autorizado pela Mindray Os direitos do software do monitor pertencem exclusivamente empresa Qualquer a o destinada a mudar copiar ou trocar os direitos autorais do programa por parte de qualquer organiza o ou pessoa considerada uma forma infra o dos direitos autorais e portanto proibida 3 1 1 Desempacotamento e verifica o Antes de desembalar o produto verifique cuidadosamente se a embalagem n o est danificada Caso encontre algum sinal de dano entre em contato com a transportadora ou com nossa empresa Se a embalagem estiver intacta abra a e retire cuidadosamente o instrumento e seus acess rios Verifique se todos os itens que constam na lista da embalagem est o presentes e certifique se de que n o haja danos mec nicos Entre em contato com o Servi o de Atendimento ao Cliente caso haja algum problema OBSERVA O e Guarde a caixa e os demais componentes da embalagem para transporte e armazenamento futuros e Mantenha a embalagem fora do alcance de crian as e Siga a
204. ererrerereernereanees 19 12 Ap ndices sssini aaa Aaaa aaa SEAS 20 1 XI Sum rio ANOTA ES XII Pref cio Objetivos deste manual Esse manual fornece as instru es necess rias para a utiliza o do monitor de pacientes PM 9000 Express de agora em diante denominado monitor de acordo com suas fun es e prop sitos Seguir as instru es contidas neste manual um pr requisito para que se obtenha um funcionamento e rendimento adequados e se garanta a seguran a do paciente e do operador Este manual foi escrito considerando se a configura o completa do monitor E poss vel que algumas partes deste manual n o sejam aplic veis ao seu monitor Em caso de d vida quanto configura o do monitor entre em contato com o Servi o de Atendimento ao Cliente Este manual uma parte importante do pacote e deve ser mantido sempre perto do monitor de pacientes para que possa ser facilmente consultado quando necess rio P blico alvo Este manual foi escrito para profissionais da sa de Sup e se que profissionais da sa de tenham conhecimento pr tico sobre os procedimentos m dicos as pr ticas e a terminologia exigida para o monitoramento de pacientes gravemente enfermos Informa es da vers o Este manual possui um n mero de vers o Esse n mero de vers o muda sempre que o manual sofre atualiza es t cnicas ou de software O conte do deste manual est sujeito a altera es sem pr vio aviso
205. esist ncia 0010 30 12256 Cabo tronco de ECG com 6 pinos e resist ncia de 1K 0010 30 12257 Fios condutores com 5 deriva es AHA com clipes 0010 30 12262 19 2 Acess rios Descri o NP Fios condutores com 3 deriva es AHA com clipes 0010 30 12263 Fios condutores com 5 deriva es padr o IEC com clipes 0010 30 12264 Fios condutores com 3 deriva es padr o IEC com clipes 0010 30 12265 Fios condutores com 5 deriva es AHA com colchetes Fios condutores com 3 deriva es AHA com colchetes 0010 30 12266 0010 30 12267 Fios condutores com 5 deriva es padr o IEC com colchetes 0010 30 12268 Fios condutores com 3 deriva es padr o IEC com colchetes 0010 30 12269 Cabo tronco de ECG com 3 deriva es e 6 pinos e resist ncia de 1K 0010 30 12377 Cabo tronco de ECG com 3 deriva es e 6 pinos sem resist ncia 0010 30 12378 Fios condutores com 3 deriva es AHA com clipes neonatal 0010 30 12381 Fios condutores com 3 deriva es padr o IEC neonatal com clipes 0010 30 12382 Fios condutores pedi tricos com 3 deriva es AHA com clipes 0010 30 12383 Fios condutores pedi tricos com 3 deriva es padr o IEC com clipes 0010 30 12384 Fios condutores pedi tricos com 3 deriva es AHA com colchetes 0010 30 12385 Fios condutores pedi tricos com 3 deriva es padr o IEC com colchetes 0010
206. ess o estiver concluida o registrador ir parar automaticamente Impress o de c lculos de hemodin mica l Selecione EDIT gt gt na JANELA P MEDI O DO D BITO CARD para abrir a JANELA P EDI O DE D BITO CARD ACO Selecione CALCULAR HEMO gt gt para abrir a JANELA DE HEMODIN MICA Insira os valores de par metros correspondentes e selecione a op o CALCULAR para iniciar o c lculo Pressione a op o GRAV para iniciar a impress o Quando a impress o estiver conclu da o registrador ir parar automaticamente Impress o de tabela de titula o l 2 Selecione C LC DE DROGA gt gt no MENU DO SISTEMA Execute o c lculo da droga e depois selecione a op o TITULA O gt gt 8 11 Pausa nas curvas 3 Selecione a op o GRAV para iniciar a impress o 4 Quando a impress o estiver conclu da o registrador ir parar automaticamente Impress o de OxyCRG l1 Acesse a tela OxyCRG 2 Quando a tela OxyCRG for exibida selecione a tecla GRAVAR e o registrador iniciar a impress o 3 Quando a impress o estiver conclu da o registrador ir parar automaticamente Impress o das informa es de estado do monitor 1 No MENU DO SISTEMA selecione MANTER gt gt PARA abrir um menu contextual 2 Selecione STATUS gt gt nesse menu 3 Selecione a op o GRAV no menu STATUS para iniciar a impress o 4 Quando a impress o estiver conclu da o registrador ir parar aut
207. esses danos n o forem detectados fluidos podem entrar no equipamento e danificar as partes sens veis 15 27 Monitoramento de PI 15 6 6 Perguntas frequentes 15 6 6 1 Perguntas e respostas Perguntas O ICT B um equipamento para ser utilizado uma nica vez Respostas N o poss vel utiliz lo mais de uma vez No caso de danos o que deve ser feito Em primeiro lugar desinfete o Em seguida envie o de volta ao fabricante junto com o pedido de compra para que possa ser consertado O ar utilizado para a verifica o de zero entra no paciente N o O ar utilizado para a verifica o fica nos lumens estreitos e na ponta do ICT B at que a seringa seja retirada O que acontece se for feita uma esteriliza o por autoclave no ICT B E preciso envi lo ao fabricante para que seja consertado O ar injetado para a verifica o do zero mas os valores basais no visor sempre retornam para a PIC mesmo quando se deixa a seringa presa Qual o motivo Existe um vazamento no cateter ou na ponta do sensor Retire limpe com um pano limpo e umedecido em lcool e em seguida desinfete o Devolva o equipamento ao fabricante para que seja consertado As leituras foram realizadas com a seringa presa at que esse fato fosse observado E poss vel confiar nesses resultados N o S o incorretos Todas leituras de press o devem ser feitas com o Luer f mea proximal
208. esso para zerar Tome como exemplo o canal 1 O monitor pode fornecer a seguinte informa o quando o processo para zerar o transdutor de press o tiver sido finalizado EH CNI ZERO BEM SUCEDIDO O procedimento para zerar foi conclu do A abertura da porta do transdutor deve ser fechada para o ambiente e a porta que est conectada ao paciente deve ser aberta EH CN 1 FALHA SENSOR DESLIGADO Verifique se o transdutor do canal 1 est conectado ao monitor e em seguida repita o procedimento para zerar o transdutor Se o monitor continuar emitindo esse mesmo aviso entre em contato com o Servi o de Atendimento ao Cliente E EM DEMONSTRA O FALHA Certifique se de que o monitor n o esteja no modo DEMONSTRA O e repita o procedimento para zerar o transdutor de press o Se o monitor continuar emitindo esse mesmo aviso entre em contato com o Servi o de Atendimento ao Cliente E FALHA SOBREPRESS O Verifique se a v lvula reguladora trif sica est aberta para o ambiente e repita o procedimento para zerar o transdutor de press o Se o monitor continuar emitindo esse mesmo aviso troque o transdutor por um novo e entre em contato com o Servi o de Atendimento ao Cliente E FALHA PRESS O PULS TIL Certifique se de que o transdutor n o esteja conectado ao paciente e que a v lvula reguladora esteja aberta para o ambiente Em seguida repita o procedimento para zerar o transdutor de press o Se o monitor continuar emitin
209. etor de WATERTRAP instalado corretamente ou est gua de CO do fluxo lateral esteja desconectado bem conectado TEMPERAT SENS N o N o A temperatura do conjunto do Reinicie o monitor se necess rio CO2 ALT sensor est muito alta Se o problema persistir entre em TEMPERAT N o N o A temperatura do conjunto do contato conosco para obter SENS CO2 BAIX sensor est muito baixa informa es sobre reparos PRESS O A REA N o N o A press o no interior do trajeto CO2 MUITO ALTA de ar est muito alta PRESS O A REA N o N o A press o no interior do trajeto CO2 MUITO de ar est muito baixa BAIXA 20 40 Ap ndices Mensagem de A B Causa Solu o alarme BAROMETRO N o N o A press o no barom trica est CO2 ALTO muito alta BAROMETRO N o N o A press o no barom trica est CO2 BAIXO muito baixa ERRO DE N o N o Erro de 2 5V na amostra de AD HARDWARE CO2 ERRO DE N o N o Falha de funcionamento da HARDWARE CO2 bomba ERRO DE N o N o Falha de funcionamento da HARDWARE CO2 v lvula de regula o de tr s vias AMOSTR LINHA N o N o A linha de amostra est com Certifique se de que o trajeto de ar CO2 ANORMAL defeito ou bloqueada n o esteja bloqueado Se o problema persistir entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos ERRO CALIB DO N o
210. fetuar a medi o de PNI em um paciente proceda da seguinte forma l 2 Ligue o monitor Verifique a rea de informa es do paciente na tela Se o tipo de paciente n o estiver correto selecione um tipo de paciente correto no menu de PROG PACIENTE Insira a mangueira de ar no conector do manguito de PNI do monitor Coloque um manguito de tamanho adequado na parte superior do bra o ou perna do paciente Conecte o manguito mangueira de ar Pressione a tecla de PNI no painel de controle para iniciar a medi o de PNI Sele o e posicionamento do manguito Me a a circunfer ncia do membro do paciente Selecione o manguito adequado Todo manguito possui indica es da circunfer ncia do membro Certifique se de que o manguito esteja completamente sem ar Coloque o manguito no membro escolhido e certifique se de que a marca amp corresponda com a localiza o da art ria 13 3 Monitoramento de PNI 4 Verifique se o manguito n o est muito apertado em torno do membro Se estiver muito apertado o manguito pode provocar descolora o ou isquemia das extremidades 5 Certifique se de que a parte inferior do manguito fique nos limites da marca lt gt Se isso n o ocorrer utilize um manguito menor ou maior que seja mais adequado 6 O membro escolhido para a medi o deve permanecer no mesmo n vel do cora o do paciente Se isso n o for poss vel proceda da seguinte forma para corrigir
211. fonte de raios infravermelhos e de todo m dulo de CO prolongada e N o poss vel desabilitar o alarme de apn ia e Seo monitoramento do CO n o for necess rio recomenda se desconectar o coletor de gua e colocar o modo de funcionamento em ESPERA 17 7 Monitoramento de CO Outras programa es Ao selecionar a op o OUTRA PROGR abre se o seguinte menu COZ SETUP PUMP RATE N20 COMPEN 02 COMPEN Des COMPEN 100ml min 7 BTPS ON hd OFF E ZERO CAL OFF y DEFAULT gt gt OFF Z Back to the upper menu Figura 17 4 Menu de outra programa o de CO E possivel efetuar as seguintes programa es nesse menu E FREQBOMB EH COMPENNO EH COMPENO2 E COMPEN Des EH BTPS Determina a fregii ncia de amostragem da bomba do m dulo de CO Op es 150ml min 100ml min Compensa o de N20 LIG selecione LIG quando a quantidade de N20 medida no g s for superior a 30 DSL selecione DSL quando a quantidade de N20 medida no g s for inferior a 30 Compensa o de O2 LIG selecione LIG quando a quantidade de O medida no g s for superior a 50 DSL selecione DSL quando a quantidade de O medida no g s for inferior a 50 Compensa o de desflurano LIG selecione LIG quando houver desflurano no g s medido DSL selecione DSL quando n o houver desflurano no g s medido Satura o de temperatura e press o corporal Op es LIG e DSL 17 8 Monitoramento de CO
212. forma es do paciente 4 Selecione o bot o OK para efetuar a admiss o do paciente 5 Seo monitor estiver conectado ao sistema central de monitoramento ser poss vel monitorar o paciente por meio desse sistema Programa o de informa es do paciente Para inserir informa o em um campo que n o contenha marcas siga esse procedimento use o campo DEPTO como exemplo 1 Gire o bot o de controle e selecione o campo ap s DEPTO 2 Pressione o bot o de controle para colocar o cursor no teclado que aparece abaixo 3 Gire o bot o de controle e mova o cursor at a letra n mero ou espa o desejado e pressione o bot o de controle para inserir o caractere Selecione o bot o DEL para apagar caracteres n o desejados 4 Repita o passo 3 at finalizar a inser o de informa es 5 Selecione o tecla OK A programa o das informa es foi conclu da Para inserir informa es em um campo que contenha a marca proceda de acordo com o detalhado a seguir use SEXO como exemplo 1 Gire o bot o de controle e selecione o campo posterior a SEXO 2 Pressione o bot o de controle Um menu instant neo ser apresentado 3 Gire o bot o de controle e selecione a op o desejada A Para configurar um campo com a marca proceda de acordo com o indicado a seguir use LEITO como exemplo 4 6 4 2 2 4 2 3 Sele o da interface 1 Gire o bot o de controle e selecione o campo p
213. gar todas as indica es de alarme Em alguns alarmes t cnicos se o monitor for programado para o estado Alarmes pausados pressionando se a tecla SILENCE durante menos de 2 segundos todas as indica es de alarme ser o apagadas durante e depois do per odo de pausa Se o alarme t cnico for disparado outra vez depois que o monitor voltar ao estado normal as indica es de alarme retornar o ao normal Consulte o Appendix C Mensagens de alarme e avisos para verificar quais alarmes t cnicos visuais e sonoros podem ser apagados 3 Apagar alarmes destravados A ato de apagar de alarmes destravados conhecida tamb m como restabelecimento de alarmes O procedimento refere se ao apagamento dos alarmes destravados programando o monitor para o estado Alarmes pausados pressionando se a tecla SILENCE durante menos de 2 segundos Alarmes 6 6 Disparo de alarmes NAvISO e Quando um alarme for disparado sempre verifique primeiro o estado do paciente Quando o monitor emitir um alarme proceda conforme o detalhado a seguir e tome as decis es apropriadas i Pi e A O Verifique o estado do paciente Identifique o par metro que causou o alarme e a categoria do alarme Identifique a causa do alarme Adote as atitudes necess rias para eliminar a causa do alarme Verifique se o alarme foi apagado Para obter mais detalhes sobre como lidar com alarmes especificos consulte a Appendix C Mensagens de ala
214. gi o de maior for a de repuls o do campo magn tico Fora das esferas h oxig nio paramagn tico Como conseqgii ncia as esferas s o projetadas para fora do campo magn tico pela for a relativamente superior do oxig nio paramagn tico O momento da for a atuando nas esferas proporcional for a paramagn tica bem como concentra o de oxig nio a M dulo de monitor de pacientes Tubo de exaust o para o sistema de varredura Tubo de coleta do Tubo endotraqueal 18 4 Monitoramento de gases anest sicos Figura 18 3 Conex es para medi o de gases anest sicos NAvISO Certifique se da compacta o da conex o quando estiver realizando medi es de gases Qualquer vazamento no sistema provocar resultados incorretos porque far com que o ar ambiente se misture com os gases do paciente O coletor de gua utilizado para coletar a gua de condensa o e para proteger o m dulo da entrada de gua Quando a gua retida no coletor atingir um certo volume dever ser retirada para evitar obstru es no sistema do g s O coletor de gua possui filtros no seu interior que protegem o m dulo contra a contamina o por bact rias l quidos ou secre es do paciente Se o coletor de gua for utilizado por um per odo longo de tempo poeira e outros corpos estranhos poder o bloquear os filtros ou at mesmo causar obstru es no sistema Nesse caso substitua o coletor de gua O pe
215. grama DER COMP de acordo com o necess rio Para realizar o monitoramento com cinco deriva es pode se selecionar I II II aVR e aVL Para realizar monitoramento com tr s deriva es pode se selecionar I II II e poss vel trocar as deriva es programando o TIPO DE DERIVA O no menu PROGRAMA O DE ECG Quando se faz a troca entre cinco e tr s deriva es a op o DER COMP no menu PROGRAMA O DE ECG passa a ser II CORTE OBSERVA O Determina se um filtro ser ou n o aplicado LIG o monitor protege o sinal de ru dos gerados por linhas de for a DSL nenhum filtro aplicado Na impress o em tempo real o estado de CORTE ligado desligado e a frequ ncia n o ser o impressos Se o m todo de filtro da curva de ECG for programado para um modo de n o diagn stico apenas a op o de CORTE ligado fica ativa e o monitor filtra os sinais de frequ ncia de linhas de for a se for selecionado o m todo de diagn stico ficam ativas as duas op es de CORTE ligado e desligado e o sistema seleciona automaticamente a op o Desligado CASCADE SINC DEFIB ECG em cascata LIG o monitor mostra a curva de cada canal em duas linhas DSL o monitor mostra a curva de cada canal em uma linha A op o CASCADE s pode ser ativada quando o monitor est no modo VISOR NORMAL e a op o TP DE VARR est programada em ATUALIZ Sincroniza o do desfibrilador LIG a fun o de desfibrila o e
216. hada A queda da bateria pode causar ao paciente ferimentos graves ou fatais 3 1 5 3 Aterramento equipotencial Caso sejam utilizados outros equipamentos juntamente com o monitor deve se utilizar um cabo de aterramento para ligar os conectores equipotenciais do monitor e dos demais equipamentos Isso ajuda a reduzir as diferen as de pot ncia entre os diferentes componentes do equipamento garantindo a seguran a do operador e do paciente NavIsO 3 23 Instala o e manuten o Caso haja alguma d vida a respeito da idoneidade do sistema de aterramento utilize o monitor com a bateria interna 3 1 5 4 3 1 5 5 Conex o dos sensores e sondas do paciente Conecte ao monitor os sensores ou sondas do paciente necess rios Para obter mais detalhes consulte o cap tulo sobre monitoramento de par metro espec fico nas p ginas a seguir ou as instru es correspondentes dos sensores ou das sondas Conex o do cabo de rede O conector de rede do monitor um conector RJ45 padr o Ele conecta o monitor ao sistema de monitoramento central ou ao computador para atualiza es on line ou sa da de dados Permite tamb m a conex o com o monitor de outro paciente para monitoramento de leitos 1 Conecte uma extremidade do cabo de rede ao conector correspondente no monitor 2 Conecte a outra extremidade do cabo da rede ao hub ou comutador do sistema de monitoramento central ao conector de rede do com
217. hora de in cio e t rmino da recupera o do alarme 9 9 Recupera o 2 Tipo de evento de alarme 3 O par metro de alarme o valor do par metro o n vel e o tempo do alarme 4 O n mero do evento de alarme formato NO n de N N indica o n mero de eventos de alarme e n indica o n mero sequencial do evento de alarme exibido no momento 5 Valores de par metros no momento em que ocorreu o evento de alarme 6 Duas curvas do momento em que ocorreu o evento de alarme poss vel selecionar a dura o da curva nas op es de T GRAV ALARME no menu PROGR ALARME Consulte a se o 4 4 2 Programa o dos alarmes ALARM RECALL TIME SPAN 07 03 2005 17 36 CURRENT TIME 2 gt gt EVENT TYPE ALL 3 NO 1of 2 4 SP02 98 HR 60 NIBP CmmH9 S 108 01 03 19 56 5 IBP1CmmHg S 120 IBPZ2 CmmHg S PR 60 PLETH Page up doun to view the previous or the following alarm event EXIT Figura 9 5 Recupera o de eventos de alarmes E ALT BAIX O monitor pode armazenar no m ximo 70 eventos de alarmes Contudo a tela CHAM ALARME s poder exibir um evento de alarme de cada vez poss vel utilizar a op o ALT BAIX e girar o bot o de controle para visualizar um evento de alarme anterior ou posterior E E DIREITA poss vel selecionar a op o E DIREITA e ent o girar o bot o de controle para visualizar os 8 16 ou 32 segundos de curva armazenados m GRAV 9 6 Rec
218. i ncia card aca Cumpre as exig ncias da norma ANSI A AMI EC13 2002 Se o 4 1 2 1 f Menos de 11 segundos para um aumento de ritmo de 80 a 120 BPM Menos de 1 Isegundos para uma diminui o de ritmo de 80 a 40 BPM Tempo de resposta do alarme de taquicardia Pulso de compasso Indicador de pulso Quando testado de acordo com as normas ANSI AAMI EC13 2002 Se o 4 1 2 1 g o tempo de resposta o seguinte Figura 4ah 15 7 a 19 2s m dia 17 4s 5 7 a 8 5s m dia 7 5s 3 6 a 5 1s m dia 4 2s 11 5 a 14 7s m dia 12 9s 4a 14s m dia 7 2s 6 6 a 14 5s m dia 10 5s intervalo 4a intervalo 4ad intervalo Figura 4bh intervalo 4b intervalo 4bd intervalo Os pulsos de marcapasso que atendem s condi es a seguir s o marcados pelo indicador de COMPASSO Amplitude 4 a 700mV O Ims a 2 ms 10us a 100us Largura Tempo para eleva o Rejei o de pulso Quando testado de acordo com as normas ANSI AAMI EC13 2002 Se es 4 1 4 1 e 4 1 4 3 o medidor de frequ ncia card aca rejeita todos os pulsos que cumpram as seguintes condi es 20 10 Ap ndices Amplitude 2 a 700mV Largura E 0 Ims a 2 ms Tempo para eleva o or i 10us a 100us Fregii ncia m n de volta de entrada aa Medi o do segmento ST Intervalo de medi o 2 0 a 2 0 mV 0 8 a 0 8 mV 0 02mV ou 10 o que for maior
219. ial da temperatura do injetado afeta o c lculo do DC Portanto n o modifique a temperatura inicial do injetado antes do t rmino da medi o Material Cabo de d bito card aco Cateter de termodilui o Sonda de temperatura em Figura 16 2 Conex es do sensor de d bito card aco 5 A medi o pode ser repetida se necess rio 6 Quando a medi o tiver sido conclu da abra JANELA P EDI O DE D BITO CARD ACO para editar os dados medidos As demais se es incluem informa es detalhadas sobre o processo de edi o OBSERVA O e O alarme de temperatura do sangue desabilitado durante a medi o do DC sendo reabilitado quando a medi o tiver sido conclu da 16 4 Monitoramento do d bito card aco 16 5 Monitoramento do d bito card aco 16 2 1 Janela para medi o de d bito card aco Quando se seleciona a etiqueta DC na janela de par metros o menu SELE O DE D B CARD exibido Selecione a op o MEDI O D B CARD para acessar a JANELA P MEDI O DO D BITO CARD ACO Se o sensor de DC n o estiver conectado ser exibida a mensagem Sem sensor n o pode medir D B CARD na rea de informa es da janela WINDOW FOR CO MEASUREMENT 2 90 COClzmin 2 49 4 CICl minsm 2 5 BSA m Z mG uai 37 0 TICC 8 2 0 6 10s 20s 2 Ready for new measurement 3 Measurement Time STOP CANCEL REC J 01 05 Scale X Scale Y ED
220. ias as mensagens ser o exibidas alternadamente 6 Area de curva Na configura o completa pode se exibir um total m ximo de 7 nessa rea incluindo duas curvas de ECG um pletismograma de SpO duas curvas de PI uma curva de CO e uma curva de RESP No modo MEIA TELA MULTI DER podem ser exibidas no m ximo dez curvas dentre as quais seis s o curvas de ECG poss vel selecionar a curva exibida e ajustar sua posi o na tela Para obter informa es detalhadas consulte 4 4 8 7 Janela de par metros Etiqueta Indicador de batimentos Etiqueta cone de alarmes desabilitados SPO2 Etiqueta CO Etiqueta PI Etiqueta PNI 01 15 mmHg 108 70 MANUAL Etiqueta CO Etiqueta Etiqueta TEMP RESP Instala o e manuten o Figura 2 7 Janela de par metros As janelas de par metros est o localizadas direita da rea da curva e s o divididas por linhas brancas Cada janela identificada por uma etiqueta de par metro na parte superior esquerda E poss vel selecionar a etiqueta de par metro para abrir o menu do par metro Cada par metro descrito em detalhes nos pr ximos cap tulos Se o alarme do par metro estiver desabilitado o cone de alarme desabilitado aparecer no lado oposto da etiqueta de par metro Para obter mais informa es consulte 6 3 1 Alarmes desabilitados 8 rea de avisos O s mbolo da bateria nessa rea indica o estado da bateria Para obter mais informa
221. icializa o ser conclu da C gt Figura 17 7 Conex es das vias a reas do m dulo de CO Quando o monitor ligado pela primeira vez o m dulo de CO colocado no MODO DE ESPERA Para ativar o m dulo de CO necess rio alterar o modo de funcionamento para MEDIDA O modo de funcionamento do m dulo de CO n o se modifica quando o monitor reiniciado Por exemplo se o monitor estiver desligado quando o m dulo de CO estiver funcionando no modo MEDIDA o m dulo de CO2 entrar automaticamente nesse modo depois de reiniciado o monitor Para obter informa es detalhadas sobre MOD FUNC consulte a se o 17 3 3 Menu de programa o do CO2 NavIsO e N o utilize o acess rio se a embalagem ou o acess rio interno estiverem danificados Nesse caso devolva os ao fabricante e O tubo de amostragem descart vel e n o deve ser desinfectado para reutiliza o ou reutilizado em outros pacientes 17 14 Monitoramento de CO 17 3 3 Menu de programa o do CO Ao selecionar a etiqueta CO na janela de par metros abre se o seguinte menu C02 SETUP ALM AURR ALM LO 8 ALM LEU MED APNEA ALM 20S se ALM REC OFF v SWEEP 25 0 y COZ ALM HI 50 UNIT mmHg COZ ALM LO 15 WAVE SCALE LOU z INS ALM HI 4 WORK MODE STANDBY AURR ALM HI 30 OTHER SETUP gt gt Open or close the COZ alarm EXIT Figura 17 8 Menu de programa o de CO E poss vel efetuar as seguintes programa
222. ico de verifica o D YSPD 3 kg lt P lt 40 kg focalizada Pedi Chec kw reutiliz vel n o est ril Transdutores de oxig nio P 10 kg lt P lt 50 kg OxiClige est ril somente para N P lt 3 kg ou P gt 40kg uso nico I 3 kg lt P lt 40 kg A P gt 30kg Foram realizados testes de biocompatibilidade nos sensores da Nellcor em cumprimento com a norma ISO 10993 1 Biological Evaluation of Medical Devices Part 1 Evaluation and Testing Os sensores foram aprovados nos testes recomendados de biocompatibilidade e est o portanto de acordo com o ISO 10993 1 Antes de tentar limpar um sensor de SpO leia as instru es de uso anexadas ao sensor Cada modelo de sensor possui instru es espec ficas NavIsO e O uso incorreto do sensor de oximetria pode causar danos musculatura do paciente Verifique o local de coloca o do sensor atentamente de acordo com as instru es de uso 12 33 12 4 7 Monitoramento de SpO2 Informa es da Nellcor Patentes da Nellcor Este equipamento est coberto por uma ou mais das seguintes patentes norte americanas 4 802 486 4 869 254 4 928 692 4 934 372 5 078 136 5 351 685 5 485 847 5 533 507 5 577 500 5 803 910 5 853 364 5 865 736 6 083 172 6 463 310 6 591 123 6 708 049 Re 35 122 assim como patentes internacionais equivalentes Patentes norte americanas e internacionais em fase de aprova o Sem implica o de licen a A posse
223. ientes ceeeeerererereereereereneeres 15 28 15 1 Monitoramento de PI 15 1 Vis o geral O monitor fornece dois canais para medir as press es invasivas do sangue PI incluindo press es diast lica sist lica e m dia e apresenta duas curvas 1 2 Figura 15 1 curva da PI 1 Etiqueta CNI seleciona a curva do canal 1 a ser mostrada 2 Etiqueta CN2 selecione a curva do canal 2 a ser mostrada Op es dispon veis para CNI e CN2 ART press o sangii nea arterial PAP press o da art ria pulmonar PVC press o venosa central PAD press o do trio direito PAE press o do trio esquerdo PIC press o intracraniana e P1 P2 press o de expans o Al m disso cada curva seguida por tr s linhas em escala entre as quais a superior e a inferior est o marcadas por escalas esquerda Conforme apresentado a seguir a janela de par metros est localizada direita das curvas de PI 1 Figura 15 2 Janela de par metros de PI 1 etiqueta PI 1 2 poss vel acessar o menu SELE O PI 1 2 2 Unidade de press o mmHg ou kPa 3 Valores dos par metros do canal 1 Press o sist lica press o m dia e press o diast lica da esquerda para a direita 4 Valores dos par metros do canal 2 Press o sist lica press o m dia e press o diast lica da esquerda para a direita Quando as op es ART ou PIC s o 15 2 Monitoramento de PI 15 2 selecionadas par
224. ight EXIT Figura 10 1 C lculo de droga 10 1 1 1 C lculo de f rmula CONCENTR QUANTIDADE VOLUME TX INFUS DOSE CONCENTR DURA O QUANTIDADE DOSE DOSE TX INFUSxCONCENTR 10 1 1 2 M todo de procedimento 1 Selecione o nome de uma droga Abra o menu suspenso NOME DROGA e selecione uma das 15 op es a seguir E DROGAA B C DeE E AMINOFILINA E DOBUTAMINA 10 2 C lculo de droga DOPAMINA EPINEFRINA HEPARINA ISUPREL LIDOCA NA NIPRIDA NITROGLICERIN PITOCINA OBSERVA O e Os nomes das DROGAS A B C De E podem ser definidos pelo usu rio 10 1 1 3 2 Indique o peso do paciente Selecione o campo direita de PESO e gire o bot o de controle para inserir o peso do paciente corretamente 3 Insira valores de par metros corretos O sistema proporciona um grupo de valores iniciais aleat rios quando se finaliza a opera o acima Contudo esses valores n o podem ser usados como refer ncia para o c lculo O operador deve inserir um novo grupo de valores corretos requeridos para o c lculo da f rmula de acordo com as instru es do m dico 4 Verifique se os resultados dos c lculos s o corretos Depois do c lculo o operador deve verificar a corre o do valores dos par metros inseridos para garantir a obten o de resultados corretos Unidades Cada droga tem suas unidades ou s rie de unidades fixadas O operador deve selecionar a unidade adequadamente de acordo com
225. imo ou Nellcor Temperatura de 20 a 60 armazenamento Umidade de x 10 a 95 sem condensa o armazenamento 20 3 A 3 Ap ndices Especifica es de fonte de energia Rede de corrente alternada Tipo Voltagem de entrada 100V a 240V Frequ ncia 50 60Hz Energia I40VA Fus vel T3A Bateria interna N mero de baterias 2 Bateria selada chumbo cido ou de ons de l tio Tempo para desligamento Smin a 15min ap s o primeiro sinal de energia baixa Bateria selada chumbo cido Voltagem nominal I2VCC Capacidade 2 3Ah Tempo de funcionamento Como regra geral 48 minutos ou 120 minutos com uma ou duas baterias rec m carregadas respectivamente 25 C ECG medi es de SpO2 e PNI por 15 minutos Tempo de carga At 6h para cada bateria e no m ximo 12h para ambas em funcionamento ou no modo de espera Bateria de l tio N vel de voltagem 11 IVCC Capacidade 4 4A por hora Tempo de funcionamento Tempo de carga Como regra geral 120 minutos ou 300 minutos com uma ou duas baterias rec m carregadas respectivamente 25 C ECG medi es de Sp02e PNI por 15 minutos M ximo 6 5h em funcionamento ou no modo de espera 20 4 Ap ndices A 4 Especifica es de hardware F sicas Tamanho 318mm x 270mm x 137mm largura x altura x profundidade Varia de acordo co
226. io O2 fun o opcional EH Anest sicos AA referem se aos anest sicos monitorados DES ISO ENF SEV ou HAL E Freqi ncia respirat ria das vias a reas FRVa respira es por minuto Rpm O monitor de pacientes pode exibir simultaneamente at 4 curvas incluindo a curva de CO a curva padr o a curva de N20 a curva de O e a do anest sico ENF Enflurano Curva Figura 18 1 Curva de gases anest sicos Al m disso o monitor de pacientes pode mostrar par metros entre eles CO2 N20 O2 e AA refer ncia aos anest sicos monitorados DES ISO ENF SEV ou HAL Mostra tamb m os valores num ricos de inspira o e expira o bem como os valores de CAM Concentra o Alveolar M nima MAL equil brio gasoso e FRVa 18 2 Par metros CO N20 O FRVa HAL ISO ENF SEV DES Monitoramento de gases anest sicos di xido de carbono xido nitroso g s hilariante oxig nio freq ncia respirat ria das vias a reas respira es por minuto rpm halotano isoflurano enflurano sevoflurano desflurano Valores Valores num ricos de num ricos de Valores num ricos medidos dos FRVa CAM gases anest sicos Etiqueta GA Figura 18 2 Par metros do m dulo de gases anest sicos OBSERVA O e Somente uma curva e um valor de anest sico podem ser exibidos de cada vez 18 3 18 2 Adaptad or Monitoramento de gases anest sicos Princ pios e procedimentos d
227. ione a op o SALVAR ATUAL c PADR O DO USU 3 Selecione SIM na caixa de di logo que ser apresentada para salvar a configura o atual como a configura o padr o definida pelo usu rio 4 9 4 4 Sele o da interface 4 Selecione N O para cancelar a opera o Programa o do sistema No MENU DO SISTEMA selecione PROG DO SIST gt gt O menu a seguir ser exibido SYSTEM SETUP FACE SELECT gt gt ANALOG gt gt ALARM SETUP gt gt MODULE SETUP gt gt TIME SETUP gt gt TRACE SETUP gt gt RECORD gt gt MARK EVENT gt gt DATA OUTPUT gt gt Select the standard screen etc EXIT Figura 4 6 Programa o do sistema O menu PROG DO SIST cont m os seguintes submenus SELEC FACE gt gt PROGR ALARME gt gt PROGR DE TEMPO gt gt GRAVAR gt gt SA DA DADOS gt gt ANAL GICO gt gt PROGDO M DULO gt gt PROG DE TRA O gt gt MARCAR EVENTO gt gt 4 10 Sele o da interface 4 4 1 Sele o da interface No menu PROG DO SIST gt gt selecione SELEC FACE gt gt O seguinte menu ser FACE SELECT STANDARD SCREEN exibido TREND SCREEN oxyCRG SCREEN VIENBED SCREEN LARGE FONT SCREEN Conventional monitor screen EXIT Figura 4 7 Sele o da interface O menu SELEC FACE cont m as seguintes op es Para obter maiores detalhes consulte o cap tulo 5 Sele o da interface Sele o da interface 4 4 2 Programa o do
228. iqueta assume o valor SOLTAR Pressione a novamente para liberar as curvas A etiqueta volta a assumir o valor CATCH Quando as curvas n o forem suficientemente longas e esta etiqueta for selecionada aparecer uma mensagem avisando que a an lise n o pode ser realizada porque os dados s o inadequados Quando as curvas est o pausadas poss vel selecionar esta etiqueta e girar o bot o de controle no sentido hor rio ou anti hor rio para rever as curvas Quando as curvas est o pausadas selecionar esta etiqueta permite realizar a an lise de 12 deriva es Durante a an lise o monitor n o responde a nenhuma opera o O resultado exibido na tela ao final da an lise ECG 12 LEAD ANALYSIS RESULT ANALYSIS TIME 2005 09 08 20 19 07 HR PR SEQ QRS DUR QT QTC 60 bpm 172 ms 78 ms 3527 352 ms PZQRS T AXIS 50 44 51 degree RUS SU1ZRUS SU1 0 500 0 050 0 550 my DIAG RESULT SINUS RHYTHM Record ECG 12 Lead analysis result 11 39 Monitoramento de ECG e respira o Figura 11 25 Resultado da an lise de ECG de 12 deriva es Esses resultados podem ser impressos utilizando o bot o GRAV em RESUL AN LISE ECG 12 DERIV EH CON ONDA gt gt Esta etiqueta permite acessar o menu ONDA 12 DER para depois selecionar o conjunto de curvas desejado A curva da deriva o do ritmo sempre ser exibida na base independentemente do conjunto selecionado 12 LEAD WAVE ALL 12 LEAD VI UZ V3 U4
229. ira descolora o ou um aumento da viscosidade da superf cie do cabo Se for necess rio retirar res duos de fita adesiva do cabo do transdutor recomendado o uso do removedor de fita de dupla face utilize o removedor com bastante cuidado para reduzir a possibilidade de danos ao cabo N o se recomenda o uso de acetona lcool am nia e clorof rmio ou outros solventes fortes pois podem danificar a cobertura de vinil do cabo se utilizados por um longo per odo OBSERVA O e Ostransdutores e c psulas descart veis n o devem ser reutilizados e Para evitar a contamina o os transdutores ou c psulas descart veis devem ser devolvidos ou descartados adequadamente 15 14 Monitoramento de PI Esteriliza o E Esteriliza o com solu o qu mica Ap s concluir a limpeza selecione um agente esterilizante eficaz para a esteriliza o com solu o qu mica do equipamento do compartimento operacional recomendado glutaralde do tamponado por exemplo Cidex ou Hospisept N o utilize detergentes cati nicos quatern rios como cloreto zephiran Se toda unidade tiver que ser esterilizada fa a a imers o do transdutor n o do conector el trico no agente esterilizante pelo per odo de esteriliza o recomendado Certifique se de que a c psula tenha sido retirada Em seguida enx giie todas as pe as do transdutor exceto o conector el trico com gua esterilizada ou solu o salina Seque o transdutor cuidadosam
230. ise ou os c lculos SINAL N o Sim SATURADO FAIXA N o Sim Verifique o estado do paciente e EXCEDIDA se o tipo de paciente est correto MOVIMENTO N o Sim O paciente move demais os Substitua o manguito por outro EXCESSIVO bra os adequado e conecte o SOBRETENS O N o Sim O trajeto do ar pode estar corretamente Se o problema bloqueado persistir entre em contato FALHA NO N o Sim Erro na medi o do pulso O conosco para obter informa es SISTEMA PNI monitor n o consegue realizar a sobre reparos PNI TEMPO N o Sim medi o a an lise ou os c lculos ESGOTADO FALHA DE N o Sim MEDIDA PNI ILEGALM N o Sim Reinicializa o ilegal durante a Verifique se o trajeto do ar est REESTABELEC medi o de PNI bloqueado Elimine o bloqueio e repita a medi o Se o problema persistir entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos C 2 6 Mensagens de alarme do m dulo de SpO da Mindray Mensagem de A B Causa Solu o alarme SENSOR DE SPO2 N Si O sensor est desconectado do Certifique se de que o sensor DESLIGADO o m paciente ou do monitor esteja colocado no dedo do paciente ou em outra parte do corpo e de que o monitor esteja conectado aos cabos corretamente 20 35 Ap ndices SP02 SEM Si Si O sensor est desconectado do Desconecte e conecte SENSOR m m paciente ou do monitor ou n o est novamente o sensor seguindo as conec
231. iso a R 1 3 1 1 3 Mensagens de aten o reeeeeeereerereeeereraerennees 1 4 1 1 4 Observa es sasasaier casada caia nin i aa 1 5 1 2 S mbolos do equipamento cc e eererereeeereerereereerereerernerennees 1 6 br Marca CE eurari eaaa adia pda pa pa a Aa pa 1 8 1 4 Mat rial ide referencia inniinn ran a ANAAO 1 9 2 Conceitos D SICOS ssacsarismsssteacoa orrsenecsiiaso osnicasondonindasa Cosssenacaiaiaos osnicaa cs indnsac sa d o 2 1 2 1 Descri o do MONO assess codesari a e nin n seio sue Inada pisa ta uol a da era doa 2 2 2l a O 6 AU 6 Dep RR a ROD RR NR ER RE OR 2 2 2 1 2 Contra indica es ce si a aR a a 2 3 2 1 3 Componentes e ereeereerereereeeeanereanereneereneeren o 2 3 DA FUN ES rr E SAGA Cao GN E go Capas 2 3 22 Apar ncia exteri ensi dos pio E SE as vor sipaadaa LOS SEN cdes Si gas everalinea im 2 5 2 2 1 Painel frontal is esemeseresemeseresnteseresenesar esa ie seres nesa dese ta dare regala once da o 2 5 Sum rio Zae Pame ltra eisien a Cpanoama ad puto e amoo 2 6 22 3 Painel posterior assi etnias sentada srt ca dt 2 8 ARO PR Pamebde contiol zraniona a 2 10 9 8 DR E A EO A A A EE 2 12 Do E T AEE S ATE SO AE SD O ASA TE 2 15 2 5 1 Manuten o da bateria si rereeerererreereeeerers 2 16 2 5 2 Reciclagem da bateria e ni eeeeecereerereereeeeraereanees 2 17 Instala o e manuten o e seeseesoesossoesossossossossosso
232. ites de alarme de SpO e de PR padr o Par metro Tipo de paciente Limite superior Limite inferior Adulto 100 90 SpO2 Pedi trico 100 90 Neonatal 95 80 Adulto 120 50 FP Pedi trico 160 75 Neonatal 200 100 Naviso e A programa o do limite superior do alarme de SpO em 100 n o 12 18 Monitoramento de SpO habilitar o limite superior do alarme N veis altos de oxig nio podem fazer com que beb s prematuros tenham predisposi o fibroplasia retrolental Por esse motivo o limite superior do alarme de satura o de oxig nio deve ser cuidadosamente escolhido de acordo com a pr tica cl nica comumente aceita 12 3 6 E VARRER Velocidade da curva Op es 12 5 e 25 0 mm s E SOMPR Volume do pulso Intervalo O 10 O valor O indica que o volume est fechado e 10 indica o volume m ximo E TEMPO M D Tempo m dio Determina o tempo m dio para o c lculo de SpO Op es 2 4S 4 6S 88 10S 12S 14S e 1658 E MOD Op es NORMAL e ALTO SENSITIVID AD EH NIBPSIMUL LIG quando se mede os par metros PNI e SpO2 no mesmo lado o estado do alarme de SpO permanece inalterado at que a medi o de PIN finalizada DSL a fun o de simula o de PNI desativada E PADR O Selecione esta op o para acessar o menu CONFIG PADR O SPO2 onde poder selecionar as op es CONFIG PADR O DE F B ou CONFIG PADR O USU Assim que concluir a sele o e sair do men
233. ites superiores e inferiores param de piscar EH N o s o exibidas mensagens de alarme EH A rea de alarmes fisiol gicos mostra por quanto tempo o monitor continuar no estado Pausado E O cone aparece na rea de cones de udio Se o tempo de alarme pausado se esgotar ou se algum novo alarme t cnico for disparado enquanto o alarme estiver pausado o monitor desativar o estado Alarme pausado e voltar ao estado normal Al m disso poss vel desativar o estado Alarme pausado pressionando brevemente o tecla SILENCE Sistema silenciado Para silenciar o sistema pressione SILENCE por no m nimo 2 segundos No estado de sistema silenciado todos os sons s o desativados e o cone aparece na rea de cones de udio Contudo os demais modos de alarme com exce o dos alarmes sonoros continuam funcionando normalmente O sistema sair do estado Silenciado se um novo alarme for disparado Entre os sons do sistema incluem se alarmes sonoros tons de tecla e tons de batimentos card acos e pulso Dentre eles os tons de tecla referem se aos sons produzidos quando se gira ou pressiona o bot o de controle 6 3 4 6 3 5 Alarmes Alarmes silenciados No estado alarmes silenciados todos os alarmes sonoros s o suprimidos mas outros modos de alarme e outros sons permanecem inalterados O cone AN aparecer na rea de cones de udio Para silenciar os alarmes sonoros acesse primeiro o menu MANTER US
234. itoramento do d bito card aco medi o aparecer OBSERVA O A inje o deve ser feita em at 4 segundos ap s pressionar a op o INICIAR Recomenda se esperar 1 minuto ou mais dependendo do estado cl nico do paciente antes de iniciar a pr xima medi o Podem ser feitas at 6 medi es antes da edi o Caso sejam feitas outras medi es as ltimas substituir o as medi es iniciais Se n o for selecionada uma curva na janela de edi o para c lculo com exce o do c lculo de m dia o local da curva ser preenchido pelo resultado da nova medi o Edi o do d bito card aco Ao selecionar a op o EDIT gt gt na JANELA P MEDI O DO D BITO CARD ACO abre se a JANELA P EDI O DE D BITO CARD ACO WINDOW FOR C O EDIT gt gt gt AVERAGE COCIzmin 2 49 HEMO CALCULATE gt 4 CICl min m 2 Select cancel the measured curves EXIT Figura 16 4 Janela para edi o do DC pa A curva de uma das seis medi es e o valor de DC correspondente Valor m dio do DC Valor m dio do IC E a Op o de fun o na janela de edi o de DC Monitoramento do d bito card aco A m dia de valores de medi es selecionadas pode ser obtida e armazenada no campo de DC no menu HEMODIN MICA para c lculos de hemodin mica Ao se acessar a janela de edi o pela primeira vez todas as curvas e os valores de DC de medi es v lidas s o selecionadas indicando
235. junto com o equipamento est o cobertos por uma ou mais das seguintes patentes norte americanas 4 755 675 5 300 859 5 657 750 5 857 461 bem como por outras patentes internacionais equivalentes Patentes norte americanas e internacionais aguardando aprova o Sem implica o de licen a A posse ou aquisi o deste equipamento n o transmite qualquer licen a de uso expressa ou impl cita do equipamento junto com produtos consum veis de amostragem de CO que poderiam isoladamente ou em conjunto com este equipamento ser enquadrados no escopo de uma ou mais patentes relacionadas ao equipamento e ou a produtos consum veis de amostragem de CO 17 21 Monitoramento de CO 17 4 M dulo de CO de Welch Allyn OBSERVA O e Esta se o aplica se apenas aos monitores equipados com um m dulo de CO da Welch Allyn 17 4 1 Princ pios de funcionamento NavIsO e O m dulo de CO deve ser protegido contra choques e vibra es e O m dulo de CO da Welch Allyn pode ser usado em pacientes neonatos pedi tricos e adultos O monitor adota o m dulo de CO b sico da Welch Allyn A medi o realizada por esse m dulo baseia se na capacidade de absor o de raios infravermelhos de 4 3um pelo CO O procedimento de medi o o seguinte envie o CO para a c mara de medi o localizada no interior do m dulo atrav s do sistema de fluxo de ar e em seguida aplique um raio infravermelho a um lado da c
236. l ou da institui o que utilizam o equipamento de monitoramento pode causar falhas indevidas no equipamento e poss veis riscos sa de A manuten o ou inspe o de seguran a que requer a abertura do gabinete do monitor deve ser realizada exclusivamente por pessoal treinado e autorizado Caso contr rio podem ocorrer falhas no equipamento e poss veis danos sa de 3 2 1 Inspe o O pessoal de servi o qualificado dever realizar a inspe o completa do equipamento antes de iniciar a utiliza o do monitor ap s servi os de manuten o ou da atualiza o do sistema ou ainda ap s o uso por 6 a 12 meses consecutivos Essa inspe o assegura o funcionamento normal do sistema Siga as instru es abaixo quando for inspecionar o equipamento EH Verifique se o ambiente e a fonte de energia est o de acordo com os requisitos espec ficos E Inspecione as chaves o interruptor os conectores e os acess rios em busca de poss veis danos EH Verifique o isolamento dos cabos e examine os em busca de cabos desencapados ou danificados Verifique se os cabos de aterramento est o corretamente conectados Utilize somente acess rios como eletrodos sensores e sondas especificados Verifique se o rel gio do monitor est correto Verifique se os alarmes sonoros e visuais funcionam normalmente Verifique se o registrador funciona normalmente e se o papel de impress o atende aos requisitos A fun o
237. ladas e os eletrodos precordiais n o podem entrar em contato entre si para evitar curto circuito e N o substitua o gel para eletrodos por solu es fisiol gicas pois essas desgastam os eletrodos A tabela a seguir cont m a etiqueta utilizada para identificar cada um dos fios de deriva es A tabela tamb m inclui os c digos de cores associados segundo os padr es americano AHA e europeu IEC Padr o americano Padr o europeu Etiqueta Cor Etiqueta Cor RA Branco R Vermelho LA Preto L Amarelo LL Vermelho F Verde RL Verde N Preto V Marrom C Branco 11 32 Monitoramento de ECG e respira o 11 33 Monitoramento de ECG e respira o Conex es de cabos condutores Os deriva es I I e III s o padr o As deriva es aVR aVL e aVF s o monopolares expandidas nas extremidades e a deriva o Vx x corresponde a 1 2 3 4 5 ou 6 monopolar Juntas essas deriva es comp em a conex o de 12 deriva es Figura 11 21 M todos de conex o de 12 deriva es 11 34 Monitoramento de ECG e respira o 11 6 3 Menu Programa o de ECG para monitoramento de 2 deriva es Selecione a etiqueta do ECG nas janelas de par metros O seguinte menu exibido ECG SETUP HR ALM ON HR CHANNEL CH1 e ALM LEU MED v LEAD TYPE ALM REC OFF z 12 LEAD ANALYSIS ALM HI 120 12 LEAD RECALL gt gt ALM LO 50 ST ANALYSIS gt gt HR FROM ECG ARR ANALYSIS gt gt
238. lador sa da auxiliar do monitor que a fun o de sincroniza o da desfibrila o est habilitada e que o modo de filtro selecionado DIAGNOS e Uma vez finalizada a desfibrila o assegure se de desabilitar a fun o de desfibrila o e selecionar o m todo de filtro adequado 11 19 Monitoramento de ECG e respira o C LCULO DA Selecione esta op o para iniciar a calibra o do ECG Para finalizar o procedimento selecione a op o novamente ou selecione outra deriva o de ECG na tela Esta op o usada para ajustar a posi o da curva na tela Selecione a para acessar o menu AJUST POS ONDA Abra o menu instant neo NOM CN e selecione o canal que deseja ajustar Depois disso selecione as op es ALT BAIX e gire o bot o de controle para ajustar a posi o do canal selecionado na tela A op o VOLTAR AO PADR O permite restaurar a posi o padr o das curvas na tela ADJUST WAVE POS UP DOWN BACK TO DEFAULT Select the wave channel to be adjusted EXIT Figura 11 9 Menu Ajuste da posi o de curva ECG E AJUST POS ONDA E PADR O Esta op o permite o acesso ao menu CONFIG PADR O DO ECG poss vel selecionar tanto a CONFIG PADR O DE F B como a CONFIG PADR O DO USU Depois de concluir a sele o e sair do menu exibida uma mensagem solicitando a confirma o da sele o 11 20 Monitoramento de ECG e respira o 11 4 An lise deST 11 4 1 Vis
239. larme soar e ao mesmo tempo a luz indicadora piscar uma vez em amarelo e depois em vermelho O sistema inicia um auto teste e o modelo do produto aparece na tela Alguns segundos depois o sistema finaliza o auto teste e mostra a tela principal O sistema inicia cada m dulo e mostra a mensagem alarme XX desabilitado na parte inferior esquerda da tela XX representa o nome de cada m dulo como NIBP RESP etc Nesse momento poss vel utilizar o monitor atrav s do painel de controle A mensagem alarme XX desabilitado desaparecer alguns segundos depois Quando conectado a um cabo de energia CA e desligado o monitor s oferece a fun o de carga da bateria OBSERVA O e Durante o processo de inicializa o os alarmes de cada m dulo detectado pelo sistema n o t m nenhuma utilidade e por isso est o desativados 3 1 7 Desligamento do monitor Para desligar o monitor siga os procedimentos abaixo l 2 Confirme se o monitoramento do paciente deve ser finalizado Desconecte os cabos e sensores existentes entre o monitor e o paciente Confirme se os dados de monitoramento do paciente devem ser armazenados ou apagados Pressione o bot o Ligar Power durante mais de 2 segundos e o monitor ser desligado 3 27 3 2 Instala o e manuten o Manuten o NAvISO A n o implementa o de um cronograma de manuten o satisfat rio por parte do hospital respons ve
240. lecionada o registrador come a a imprimir as curvas 1 e 2 selecionadas E SAIR Essa op o permite sair do menu PAUSA e tirar as curvas da pausa 7 3 7 4 7 5 Pausa nas curvas Recupera o de curvas 1 No modo Pausa selecione a op o CHAMAR no menu PAUSA O nome da op o muda para E DIREITA 2 Gire o bot o de controle no sentido hor rio para que as curvas pausadas movam se para a direita No canto inferior esquerdo da ltima curva h uma seta apontando para cima A hora indicada sob essa seta A indica o OS utilizada para marcar o momento em que as curvas foram pausadas 3 Conforme as curvas se movem para a direita o marcador de tempo vai mudando para 1S 28 3S 4 A marca o de tempo valida para todas as curvas exibidas na tela 5 Gire o bot o de controle no sentido anti hor rio para que as curvas movam se para a esquerda Impress o de curvas pausadas 1 Selecione ONDA 1 e ONDA 2 2 Selecione a op o GRAV para que o registrador imprima as curvas pausadas selecionadas e os par metros medidos no momento em que as curvas foram pausadas 3 Sea op o DSL for selecionada nas op es ONDA1 ou ONDA o registrador imprimir apenas uma curva e os par metros medidos no momento em que as curvas foram pausadas 4 Sea op o DSL estiver selecionada em ambas as op es ONDAI e ONDA 2 o registrador n o imprimir nenhuma das curvas Imprimir apenas os par me
241. limina o de oclus es Se a passagem do m dulo de gases anest sicos for obstru da o sistema emitir imediatamente a mensagem OCLUS O DE GA A seguir encontram se alguns exemplos de oclus o que poder o ser eliminados um a um at que a mensagem desapare a Oclus o na entrada Se a gua de condensa o obstruir qualquer pe a situada na entrada como o filtro o tubo de amostra ou o adaptador de vias a reas o sistema indicar imediatamente na tela que as vias a reas est o obstru das O m todo ideal para eliminar oclus es desse tipo o seguinte EH Verifique se o filtro est obstru do Se estiver substitua o filtro de bact rias na entrada EH Verifique se o tubo de amostra est obstru do ou se apresenta n s Substitua o se necess rio EH Verifique se h gua no adaptador de vias a reas Se necess rio escorra a gua e recoloque adaptador Oclus o interna Se houver restos de gua de condensa o no interior do m dulo de gases anest sicos o sistema indicar imediatamente na tela que as vias a reas est o obstru das O m todo ideal para eliminar obstru es desse tipo o seguinte 1 Verifique habitualmente se h algo obstruindo a entrada ou a sa da Se sim elimine a obstru o 2 Sea obstru o ainda persistir depois da etapa 1 verifique se h alguma oclus o interna Nesse caso entre em contato com o Servi o de Atendimento ao Cliente 18 11 Monitora
242. m a configura o Peso Configura o padr o 4 7kg Peso m ximo lt 7 5kg Monitor Tipo LCD TFT a cores Tamanho 12 1 polegadas diagonal Resolu o 800x600 pixels Registrador Tipo Matriz de pontos de transfer ncia t rmica Resolu o horizontal 160 pontos cm em velocidade de impress o de 25 mm s Resolu o vertical Largura do papel de impress o 80 pontos cm 50 mm Comprimento do papel de impress o Velocidade de impress o 30m 25 mm s 50 mm s N mero de curvas impressas 2 Indicador LED Indicador de alarme 1 amarelo e vermelho Indicador de funcionamento 1 verde Indicador de energia de CA verde Indicador de bateria verde Indicador de udio Auto falante Fornece alarmes sonoros tons do teclado e tons de batimentos card acos pulso Oferece suporte para tons de vibra o e diversos n veis de volume Os alarmes sonoros atendem s normas EN475 e IEC60601 1 8 20 5 Ap ndices Controle Bot o de controle Um bot o que pode ser girado no sentido hor rio anti hor rio ou pressionado Bot es Sete bot es POWER MAIN FREEZE PAUSE RECORD NIBP MENU Conectores Fornecimento de energia Um conector de energia de CA Par metro ECG RESP TEMP SPO2 PIN PI DC CO2 GA Rede 1 conector de rede padr o RJ45 100 BASE TX VGA 1 conector padr o para monitor V
243. m alguma interfer ncia 4 Deriva o de ECG do canal 2 poss vel selecionar a deriva o do canal 2 com o mesmo m todo utilizado no canal 1 5 Ganho de curva do canal 2 poss vel selecionar a deriva o do canal 2 de ECG com o mesmo m todo utilizado no canal 1 OBSERVA O 11 3 Monitoramento de ECG e respira o e Sea amplitude da curva de ECG for muito grande poss vel que o pico da curva n o seja exibido Nesse caso sugere se ajustar adequadamente o ganho da curva e At o momento o sistema de monitoramento central n o capaz de exibir uma curva de ECG com ganho de x0 125 Se o monitor estiver conectado a esse sistema a curva de ECG exibida pelo sistema de monitoramento central mudar de x0 125 para x0 25 e As deriva es selecionadas nos canais 1 e 2 n o podem ser id nticas Se isso ocorrer o sistema alterar automaticamente uma das duas No modo VISOR MULTI DERIV ou no modo MEIA TELA MULTI DER n o ser poss vel programar a deriva o de nenhum dos dois canais e Quando um sinal de marcapasso for detectado ser identificado pelo s mbolo acima da curva de ECG 11 1 2 Par metros de ECG etiqueta de ECG cone de batimento card aco Valor da frequ ncia card aca Icone de alarmes desabilitados Figura 11 2 Par metros de ECG Os par metros relacionados com o ECG s o exibidos direita das curvas de ECG como mostra a figura acima O indicador d
244. ma de amostragem s o diferentes das do ar expirado pelo paciente Assim quando o ar expirado do paciente passar pelo sistema de amostragem a precis o da concentra o de CO medida pelo sensor ser prejudicada Para garantir uma medi o precisa necess rio ativar o modo BTPS Nesse modo o sistema ajusta automaticamente o coeficiente para o c lculo para que o valor medido corresponda exatamente quantidade efetiva de CO no pulm o do paciente Ao medir a quantidade de CO do ambiente ou de um determinado vaso desative o modo BTPS Na press o padr o de ambiente e de g s seco a precis o da medi o do sensor n o afetada 17 17 OBSERVA O Monitoramento de CO e Quando estiver medindo um g s mido de vapor de gua saturado na temperatura do corpo e na press o ambiente ative o modo BTPS quando estiver medindo um g s seco na temperatura e press o ambiente desative o modo BTPS E ESPERA AUTOM EH CALIB ZERO E PADR O gt gt Intervalo 0 a 60min Se n o for detectada qualquer curva de respira o no tempo selecionado o m dulo de CO entra automaticamente no modo espera Quando ESPERA AUTOM programado para Omin isso significa que o m dulo de CO est no estado de MEDIDA Se o tubo de amostragem n o estiver conectado o m dulo de CO entra automaticamente no modo de espera 3 minutos depois Esta op o permite zerar manualmente para eliminar o efeito prejudicial do desvio
245. mara e utilize o sensor para medir o grau de atenua o do raio infravermelho recebido no outro lado Como o grau de atenua o do raio infravermelho proporcional concentra o de CO poss vel calcular a concentra o de CO A rela o entre press o parcial e concentra o de CO fornecida a seguir Press o parcial de CO mmHg Concentra o de CO xPamp press o ambiente mmHg 100 Esse m dulo adota a medi o Autorun A frequ ncia de amostragem de curvas de uma por 31 milisegundos A segii ncia da opera o a seguinte quando o monitor ligado o m dulo de CO inicia automaticamente um per odo de aquecimento de 45s 90s Em seguida o motor do sensor ativado Cerca de 5s 10s depois a fonte de raio infravermelho ligada e cerca de 10s mais tarde o m dulo entra no modo de medi o normal 17 22 Monitoramento de CO 17 28 Monitoramento de CO 17 4 2 Preparativos para medi o de CO 1 Insira o coletor de gua no recept culo antes da medi o 2 Ligue o monitor e abra o menu PROGRAMA O DE CO2 No menu programe o MOD FUNC como MEDIDA 3 A informa o t cnica AQUECIMENTO DE CO2 permanecer na tela at que o sensor atinja sua temperatura de funcionamento Sensor b sico Adaptad or de Figura 17 12 Conex es de vias a reas do m dulo de CO Quando o monitor ligado pela primeira vez o m dulo de CO colocado no MODO DE ESPERA
246. mb m conhecidos como mensagens de erro do sistema Os alarmes t cnicos indicam que o monitor ou parte dele n o est monitorando com precis o o estado do paciente seja por opera o inadequada ou por falhas do sistema Por exemplo ERRO DE INIC DE ECG ERRO AUTO TESTE TEMP etc Normalmente as mensagens de alarmes t cnicos aparecem na rea de alarmes t cnicos da tela principal Contudo os alarmes t cnicos relacionados PNI aparecem na parte inferior da janela de par metros de PNI 3 Avisos A rigor os avisos n o podem ser considerados alarmes Normalmente s o informa es referentes ao sistema mas n o dizem respeito aos sinais vitais do 6 2 Alarmes paciente Por exemplo o monitor mostra o aviso alarme PNI desabilitado quando ligado Al m disso se um m dulo de par metro estiver ligado mas os cabos ou sensores necess rios n o estiverem conectados o monitor mostrar os avisos apropriados por exemplo DERIV DO ECG DESLIGADA SENSOR DE SPO2 DESLIGADO etc Os avisos normalmente aparecem na rea de alarmes t cnicos Contudo avisos relacionados PNI aparecem na parte inferior da janela de par metros de PNI OBSERVA O e Para se diferenciar dos avisos as mensagens de alarme aparecem com 6 1 2 cor de fundo amarela ou vermelha N veis de alarme Os alarmes possuem tr s n veis de prioridade alarmes de prioridade alta alarmes de prioridade m dia e alarmes de prioridade baixa
247. me sonoro deve soar Monitoramento de ECG e respira o 11 2 2 1 Coloca o de eletrodos com cinco fios condutores O padr o norte americano para coloca o de eletrodos com cinco fios condutores encontra se detalhado a seguir Figura 11 3 Coloca o de eletrodos com cinco cabos condutores EH Eletrodo RA do ingl s right arm bra o direito pr ximo do ombro direito diretamente abaixo da clav cula E Eletrodo LA do ingl s left arm bra o esquerdo pr ximo do ombro esquerdo diretamente abaixo da clav cula EH Eletrodo RL do ingl s right leg perna direita direita do hipog strio EH Eletrodo LL do ingl s left leg perna esquerda esquerda da regi o do hipog strio EH Eletrodo V precordial no peito Fixe o eletrodo precordial V em uma das posi es indicadas na Figura 11 4 Em V No quarto espa o intercostal na borda direita do esterno E V2 No quarto espa o intercostal na borda esquerda do esterno E V3 Eq idistante dos eletrodos V2 e V4 E V4 No quinto espa o intercostal na linha da clav cula esquerda E V5 Na linha axilar anterior esquerda horizontalmente ao eletrodo V4 Em V6 Na linha axilar m dia esquerda horizontalmente ao eletrodo V4 E V3R V7R No lado direito do peito nas mesmas posi es utilizadas no lado esquerdo E VE Sobre o xif ide Monitoramento de ECG e respira o Ao colocar um eletrodo precordial nas costas do paciente posicione
248. mento eletrocir rgico se enrolem N o coloque o sensor de SpO em um membro com cateter arterial ou seringa na veia N o realize simultaneamente medi es de SpO e de PNI no mesmo membro A obstru o do fluxo sang neo durante as medi es de PIN pode prejudicar a leitura dos valores de SpO gt O monitoramento prolongado e cont nuo pode aumentar o risco de queimaduras no local onde o sensor colocado particularmente importante verificar a posi o do sensor e certificar se de que tenha sido afixado corretamente em neonatos e em pacientes com pouca perfus o ou pele sens vel luz Verifique a posi o do sensor a cada 2 3 horas Coloque o em outro lugar se a pele apresentar algum sinal de les o poss vel que outros pacientes precisem ser examinados com maior frequ ncia 12 5 Monitoramento de SpO 12 2 3 Procedimento de monitoramento A sele o do sensor de medi o de SpO depende do tipo do paciente Se o paciente for adulto pode se optar pelo sensor digital aplica o no dedo Se o paciente for um beb poder optar entre um sensor para o dedo da m o ou do p Proceda da seguinte forma 1 Ligue o monitor 2 Prenda sensor ao local apropriado no corpo do paciente 3 Acople o conector do cabo de extens o do sensor ao conector de SpO no monitor 12 2 3 1 Coloca o do sensor de dedo O sensor de dedo pode ser facilmente colocado conforme mostrado abaixo Figura 12
249. mento cardiaco exibido e pisca na freq ncia do batimento card aco do paciente direita do valor num rico da FC aparecem o estado ou os valores num ricos de COMPASSO 3 grupos de ST CVPs e CORTE Procedimento de monitoramento Para obter informa es sobre a prepara o anterior coloca o dos eletrodos consulte a se o 11 2 Procedimentos de monitoramento de ECG Instala o dos eletrodos Pelo padr o norte americano os eletrodos do cabo de ECG de 10 condutores devem ser colocados como a seguir para an lise de 12 deriva es EH Eletrodo RA do ingl s right arm bra o direito Eletrodo LA do ingl s left arm bra o esquerdo Eletrodo RL do ingl s right leg perna direita Eletrodo LL do ingl s left leg perna esquerda Fixe os quatro eletrodos das extremidades em reas de pele macia das pernas e bra os Fixe os eletrodos precordiais V nas seguintes posi es 11 31 Monitoramento de ECG e respira o V1 no quarto espa o intercostal na borda direita do esterno V2 no quarto espa o intercostal na borda esquerda do esterno V3 eq idistante dos eletrodos V2 e V4 V4 no quinto espa o intercostal na linha esquerda da clavicula V5 na linha axilar anterior esquerda horizontalmente ao eletrodo V4 V6 na linha axilar m dia esquerda horizontalmente ao eletrodo V4 Figura 11 20 Posi es do eletrodo precordial OBSERVA O e As reas com pomada condutora devem ser iso
250. mento de gases anest sicos 18 12 19 Acess rios 19 1 Acess rios para ECG uiraa deas ad galesa seas a a Dogs cade ra eee 19 2 19 2 Acess rios para SpO ii eeeeereereerereerenaerenaerenereeneereraeran o 19 4 19 2 1 Acess rios para SpO da Mindray c iremos 19 4 19 2 2 Acess rios para SpO da Masimo cc ienes 19 5 19 2 3 Acess rios para SpO da Nellcor iseeeee 19 5 19 3 Acess rios para PNE niesi E EE E EAK ari 19 6 19 4 Acess rios para temperatura seseseesseesseesseessessesrtesreesreesreesreesressressees 19 7 19 5 Acess rios para Pl ren n E al Pee a a eras ta tes alias 19 8 19 6 Acess rios para d bito card aco ss irererereeeereeeeererreneenes 19 9 19 7 Acess rios para GOz nvino igiri r na E E E 19 10 19 7 1 Acess rios para CO da Mindray erre 19 10 19 7 2 Acess rios para CO da Oridion ssessssseesseoseeesseessresseseeesseeses 19 10 19 7 3 Acess rios para CO da Welch Alyn sssesesesneeseeseeeseessseessessee 19 11 19 8 Acess rios para gases anest sicos cciieeeeeeeererereereeeenerennees 19 12 19 1 Acess rios 19 1 Acess rios para ECG Descri o NP Eletrodo de monitoramento 10 eletrodos por embalagem 0010 10 12304 Eletrodo de monitoramento 3M 2249 0509 10 00094 Eletrodo de monitoramento uso pedi trico 2245 25 eletrodos por embalagem 9000 10 07469
251. mesmo 12 27 Monitoramento de SpO Entretanto a sele o e posicionamento do sensor de SpO dependem do tipo de paciente Quando for escolher um local para aplicar o sensor consulte as instru es do pr prio sensor 12 28 12 4 4 Monitoramento de SpO2 Restri es da medi o Se a precis o de qualquer medi o n o parecer razo vel verifique primeiramente os sinais vitais do paciente utilizando um m todo alternativo Em seguida verifique se o aparelho est funcionando corretamente Medi es incorretas podem ser causadas por EH Aplica o e uso inadequados do sensor EH Coloca o do sensor em um membro ao qual foi aplicado um manguito cateter arterial ou tubo intravascular EH Exposi o ilumina o excessiva como l mpadas cir rgicas especialmente aquelas com fonte de luz de xen nio l mpadas de bilirrubina luzes fluorescentes l mpadas de aquecimento por infravermelho ou luz do sol direta a exposi o ilumina o excessiva pode ser corrigida cobrindo se o sensor com um material escuro Movimenta o excessiva do paciente Pulsa es venosas Corantes intravasculares como verde de indocianina ou azul de metileno Desfibrila o Outros estados fisiol gicos ou procedimentos cl nicos que podem interferir com as medi es do monitor incluem n veis significativos de hemoglobina disfuncional baixa perfus o e uso de pigmento escuro Perda de sinais de pulsa o podem
252. metro eU o Varia o m ximo m nimo SpO2 100 0 1 FP 250 20 1 Os limites de alarme de SpO e de FP padr o Par metro Tipo de paciente Limite superior Limite inferior Adulto 100 90 SpO Pedi trico 100 90 Neonatal 95 80 Adulto 120 50 FP Pedi trico 160 75 Neonatal 200 100 NavIsOo e A programa o do limite superior do alarme de Sp0 em 100 n o habilitar o limite superior do alarme N veis altos de oxig nio podem fazer com que beb s prematuros tenham predisposi o fibroplasia retrolental Por esse motivo o limite superior do alarme de satura o de oxig nio deve ser cuidadosamente escolhido de acordo com a pr tica cl nica comumente aceita 12 31 E VARRER E SOMPR E TEMPO M D HE NIBP SIMUL E PADR O 12 4 6 Acess rios Monitoramento de SpO Velocidade da curva Op es 12 5 e 25 0 mm s Volume do pulso Intervalo 0 10 O indica que o volume est fechado e 10 indica o volume m ximo Tempo m dio Determina o tempo m dio para c lculo de SpO Op es 4S 8S e 1658 LIG quando se mede PNI e SpO no mesmo lado o estado do alarme de SpO permanece inalterado at que se finalize a medi o de PIN DSL a fun o de simula o de PNI desativada Selecione esta op o para acessar o menu CONFIG PADR O SPO2 onde poder selecionar as op es CONFIG PADR O DE F B ou CONFIG PADR O USU Assim que concluir a
253. mo que cessem as condi es que deram origem ao alarme A mensagem de alarme continuar na tela mas os modos de alarme mudar o da seguinte maneira E O valor do par metro medido e os limites superior e inferior do par metro deixar o de piscar E O tempo de dura o do alarme aparecer atr s da mensagem de alarme na rea de alarmes fisiol gicos Se o tipo de alarme de par metro for programado como DESTRAVADO o monitor deixar de exibir qualquer indica o do alarme mesmo depois que cessarem as condi es que o originaram 6 9 6 5 Alarmes Elimina o de alarmes Geralmente as indica es do alarme s o apagadas automaticamente assim que cessam as condi es que provocaram o disparo Contudo poss vel apagar as indica es de alarme ou destravar alarmes das seguintes maneiras l Apagar indica es visuais e sonoras de alarme Em alguns alarmes t cnicos as indica es sonoras e visuais do alarme s o apagadas quando se programa o monitor para o estado Alarme pausado pressionando se a tecla SILENCE por menos de 2 segundos e a mensagem de alarme substitu da por um aviso durante e depois do per odo de pausa Se o alarme t cnico for disparado outra vez o monitor voltar para o estado normal e as indica es de alarme tamb m retornar o ao normal Consulte o Appendix C Mensagens de alarme e avisos para verificar quais alarmes t cnicos visuais e sonoros podem ser apagados 2 Apa
254. mperatura do canal 2 Diferen a de temperatura temperatura tecnologia Thin Film temperatura da subst ncia injetada temperatura do sangue deriva o precordial t rax Video Graphic Array matriz gr fica de v deo 20 60
255. nd ncias ou uma janela de chamada aberta poss vel selecionar a op o GRAV para imprimir o gr fico de tend ncias a tabela de tend ncias as medidas de PNI o evento de alarme ou o evento de arritmia Impress o de curvas de medi o de DC Quando a JANELA P MEDI O DO D BITO CARD aberta poss vel selecionar a op o GRAV para imprimir a curva de medi o de DC depois da medi o Impress o de c lculos de hemodin mica Quando a JANELA DE HEMODIN MICA aberta poss vel selecionar a op o GRAV para imprimir o resultado dos c lculos de hemodin mica ap s a medi o Impress o de janelas de titula o poss vel selecionar a op o TITULA O no menu CALCULO DE DROGA e abrir a janela TITULA O A op o GRAV nessa janela permite imprimir o resultado dos c lculos da tabela de titula o Impress o de oxyCRG Na tela oxyCRG poss vel pressionar a tecla GRAVAR do painel de controle para imprimir os tr s gr ficos de tend ncias ou curvas utilizando o registrador Impress o das informa es de estado do monitor A op o GRAV no menu STATUS permite imprimir as informa es do monitor 8 8 8 3 Pausa nas curvas Opera es de impress o Impress o cont nua em tempo real l Pressione a tecla GRAVAR para iniciar a impress o 2 Pressione a tecla GRAVAR para interromper a impress o Impress o de 8 segundos em tempo real l Pressione a tecla GRAVAR para i
256. ne H O2 para uso adulto 008180 0010 10 42575 CapnoLine H O2 para uso pedi trico 008181 0010 10 42576 NIV Line para uso adulto 008174 0010 10 42577 NIV Line para uso pedi trico 008175 0010 10 42578 19 7 3 Acess rios para CO da Welch Allyn Descri o NP Sensor de corrente principal II N P 000 59000 9000 10 07299 Adaptador de vias a reas adulto N P 000 91060 9000 10 07301 Adaptador de vias a reas LDS N P 000 91070 9000 10 07302 19 11 Acess rios 19 8 Acess rios para gases anest sicos Descri o NP Adaptador de vias a reas DRYLINE reto N P 60 14100 00 9000 10 07486 Coletor de gua DRY LINE adulto N P 60 13100 00 9200 10 10530 Tubo de amostragem adulto 2 5m N P 60 15200 00 9200 10 10533 Adaptador de vias a reas DRYLINE cotovelo N P 60 14200 00 Tubos de amostragem SATRAIGHT CTEE 9000 10 07487 9200 10 10593 TUBO DE COLETA DE AMOSTRA COTOVELO N P 000 91167 Tubos de amostragem neonatal 2 5m N P 60 15300 00 9000 10 07297 9200 10 10555 COLETOR DE GUA DRYLINE para uso neonatal N P 60 13200 00 9200 10 10574 19 12 20 Ap ndices Ap ndice A Especifica es do produto irereeeeerereeeerereerenos 20 2 Al Classifica es de seguran a ciecerereeererereerereeees 20 2 AZ Especifica es ambientais cci
257. ne a op o SIM no menu instant neo Se o monitor estiver conectado ao sistema central de monitoramento os avisos recebidos ser o exibidos instantaneamente nesse sistema 4 8 Sele o da interface 4 3 Configura o padr o Selecione PADR O gt gt no MENU DO SISTEMA O menu a seguir ser exibido DEFAULT FACTORY DEFAULT ADU CONFIG FACTORY DEFAULT PED CONFIG FACTORY DEFAULT NEO CONFIG USER DEFAULT ADU CONFIG USER DEFAULT PED CONFIG USER DEFAULT NEO CONFIG SAVE CURRENT AS USER CONFIG Back to the upper menu Figura 4 5 Configura o padr o Restaurar a configura o padr o de f brica 1 Gire o bot o de controle e selecione a op o desejada 2 Ao selecionar SAIR a caixa de di logo CONFIRMAR CONFIG PADR O ser apresentada 3 Selecione SIM para restaurar a configura o padr o selecionada ou N O para cancelar a opera o Salvar a configura o atual como Configura o padr o do usu rio E poss vel modificar a configura o do monitor e salv la como a configura o padr o do usu rio para um determinado tipo de paciente Assim quando o monitor come ar a monitorar um novo paciente ser poss vel selecionar diretamente a configura o padr o definida pelo usu rio evitando a realiza o e uma nova programa o Contudo a configura o padr o definida pelo usu rio deve ser apropriada e correta 1 Verifique se a configura o modificada apropriada e correta 2 Selec
258. niciar a impress o 2 A impress o interrompe se automaticamente em 8 segundos Impress o autom tica 1 O registrador come a a imprimir automaticamente no intervalo predeterminado TEMP DE GRAV RT 2 A impress o interrompe se automaticamente em 8 segundos Impress o de alarmes 1 Quando o sistema registra um alarme o registrador come a a imprimir automaticamente 2 A impress o p ra automaticamente quando se atinge o tempo de impress o previamente determinado T GRAV ALARME Impress o de curvas pausadas l Pressione a tecla FREEZE para abrir o menu PAUSA Selecione ONDA 1 e ONDA 2 Selecione a op o GRAV para imprimir E cod Quando a impress o estiver conclu da o registrador ir parar automaticamente 8 9 Pausa nas curvas Impress o de gr fico de tend ncias 1 Selecione GR F TEND gt gt no MENU DO SISTEMA para abrir a janela GR F TEND 2 Selecione a op o GRAV para iniciar a impress o 3 Quando a impress o estiver conclu da o registrador ir parar automaticamente Impress o de tabelas de tend ncias 1 Selecione TAB TEND gt gt no MENU DO SISTEMA para abrir a janela TAB TEND 2 Selecione a op o GRAV para iniciar a impress o 1 Quando a impress o estiver conclu da o registrador ir parar automaticamente Impress o de medi es de PNI 1 Selecione CHAM DE PNL gt gt no MENU DO SISTEMA para abrir a janela CHAM DE PNI 2 Selecione a op
259. nitor n o habilita a impress o Determina o limite de alarme superior do canal de temperatura 1 Determina o limite de alarme inferior do canal de temperatura E ALMT2ZAL E ALM T2 BX E ALMTDAL E UNID TEMP E PADR O gt gt Monitoramento da temperatura Determina o limite de alarme superior do canal de temperatura 2 Determina o limite de alarme inferior do canal de temperatura 2 Determina o limite superior da diferen a de temperatura entre os canais 1 e2 Op es C e F Selecione esta op o para acessar o menu CONFIG PADR O DE PNI onde poder selecionar as op es CONFIG PADR O DE F B ou CONFIG PADR O DE USU Assim que concluir a sele o e sair do menu o sistema exibir uma caixa de di logo solicitando confirma o Limites de alarme de temperatura Par metro Superior m ximo Inferior m nimo Varia o Tl e T2 50 0 0 1 TD 50 0 0 1 14 5 Monitoramento da temperatura 14 4 Manuten o e limpeza NAvISO e Antes de limpar o monitor ou a sonda certifique se de que o equipamento esteja desligado e desconectado da fonte de energia de CA Sondas de temperatura reutiliz veis E A sonda de temperatura n o pode ser aquecida a temperaturas acima de 100 C 212 F A sonda somente suporta temperaturas entre 80 C e 100 C 176 a 212 F por curtos per odos de tempo EH A sonda n o deve ser desinfetada com vapor EH Utili
260. nitor de cujos dados s o visualizados chamado de monitor remoto A tela vis o cama sempre aparece na parte inferior da rea de curvas do monitor host Como mostra a Figura 5 5 essa tela composta das seguintes partes 1 Etiqueta monitor remoto A etiqueta monitor remoto permite selecionar o monitor que se deseja visualizar Mostra o n mero do leito e o nome do paciente do monitor remoto Se esses dados n o foram inseridos a etiqueta aparecer em branco Se o monitor host n o estiver conectado a nenhum outro monitor da mesma rede a etiqueta mostrar a indica o N A 2 Etiqueta de curva do monitor remoto A etiqueta de curva do monitor remoto permite selecionar uma curva do monitor remoto Se o monitor remoto n o exibir curva alguma essa etiqueta aparecer com a indica o N A 3 Indicador de alarme do monitor remoto O indicador de alarme do monitor remoto na tela vis o cama usado para indicar o estado do alarme do monitor remoto Sua cor a mesma que aparece no monitor remoto 4 Area de par metros do monitor remoto Todos os dados de par metros do monitor remoto aparecem nessa rea 5 Area da curva do monitor remoto A rea da curva do monitor remoto fica sob a etiqueta de curva do monitor remoto Mostra a curva que foi selecionada na etiqueta de curva do monitor remoto O tipo de varredura atualizar ou rolar e a velocidade da curva s o as mesmas do monitor host Al m disso as informa
261. nte ou t mpora S o locais que podem ser poupados durante uma vasoconstri o perif rica 12 4 5 Menu de programa o de SpO gt A sele o da etiqueta SpO na janela de par metros abre o seguinte menu SPOZ SETUP ALM ON M PR ALM LO 58 ALM LEU MED SWEEP P Ds ALM REC OFF PR SOUND 2 SP02 ALM HI 97 AVG TIME 48 E SP02 ALM LO 90 gt NIBP SIMUL OFF s PR ALM HI 120 DEFAULT gt gt Open or close the Sp0Z alarm EXIT Figura 12 9 Menu de programa o de SpO E poss vel efetuar as seguintes programa es nesse menu E ALM Ativa o desativa o do alarme de SpO2 LIG ao registrar um alarme de SpO o monitor fornece as indica es correspondentes e o armazena DSL ao registrar um alarme de SpO o monitor n o fornece as indica es correspondentes e nem o armazena Se a op o DSL for selecionada o cone ser exibido direita da etiqueta A SPO2 E N VALM N vel de alarme Op es ALTO M D e BAIX 12 30 Monitoramento de SpO E GRV ALM Impress o do alarme LIG ao registrar um alarme de SpO o monitor habilita a impress o DSL ao registrar um alarme de SpO gt o monitor n o habilita a impress o E ALM SP02 AL Limite superior de alarme de SpO2 E SPO2 ALM BX Limite inferior de alarme de SpO2 E ALMPRAL Limite superior de alarme de PR E ALM PRBX Limite inferior de alarme de PR Limites de alarme de SpO e PR N Limite superior Limite inferior ne Par
262. nto ACTUAL Unidade ml min E PROG D BITO Frequ ncia de bombeamento selecion vel Op es ALTO e BAIXO 17 10 Monitoramento de CO EH CALIBZERO Esta op o permite zerar o m dulo de CO a fim de eliminar o efeito prejudicial do desvio basal no processo de medi o Fa a isto antes de calibrar a concentra o EH CONFIRM Esta op o permite confirmar a calibra o do m dulo de CALIB Co Procedimento de calibra o 1 Verifique se o m dulo entrou no modo de medi o 2 Conecte um cilindro de g s ao conector do sensor de CO no monitor conforme mostrado a seguir V lvula de SRA descompress Conector em forma de Monitor T com abertura para o ambiente Cilindro de Figura 17 6 Conex es de calibra o 3 Enchao cilindro de g s com um g s padr o contendo uma quantidade determinada de CO 3 4 5 6 e 7 e insira a entrada do g s no monitor 4 Abra o menu MANTER UTIL CO2 e programe um valor para o campo CO que seja equivalente quantidade de CO do cilindro de g s 5 Quando o menu MANTER UTIL CO2 exibir a quantidade de CO medida no momento aguarde at que haja uma leitura est vel e em seguida selecione a op o CONFIRM CALIB para iniciar a calibra o do m dulo de CO 6 Sea calibra o for bem sucedida ser exibida a mensagem CALIBRADO COM SUCESSO no menu MANTER UTIL CO2 Se n o for bem sucedida ser exibida a mensagem FALHOU CALIB
263. o Impress o em tempo real impress o cont nua em tempo real ou em intervalos de 8 segundos Impress o autom tica Impress o de alarmes impress o de alarmes de par metros medidos de alarmes do segmento ST ou d arritmia Impress o de curvas pausadas Impress o de gr fico tabela de tend ncias impress o de gr fico de tend ncias tabela de tend ncias medi es de PNI eventos de alarmes ou de arritmia Impress o de curvas de medi o de DC Impress o de c lculos de hemodin mica Impress o de tabelas de titula o Impress o de OxyCRG Impress o das informa es de estado do monitor Impress o em tempo real Pressionar a tecla RECORD no painel de controle inicia a impress o em tempo real Os par metros e curvas atuais ser o impressos Como descrito na se o 4 4 4 8 6 Pausa nas curvas Programa o do gravador poss vel programar o TEMP DE GRAV RT para 8S ou CONT no menu GRAVAR Tamb m poss vel selecionar as duas curvas GRAVAR ONDA 1 e GRAVAR ONDA para impress o Se uma das duas curvas estiver programada como DSL o registrador s imprimir uma curva e os par metros medidos se as duas curvas estiverem programadas como DSL o registrador s imprimir os par metros medidos Impress o autom tica O registrador come a a imprimir nos intervalos selecionados T GRAV COMPASSO e imprime as curvas automaticamente por 8 segundos Para obter mais detalhes consulte a se
264. o ALM LAT Determina o limite inferior do alarme de ST no grupo LAT BXO sendo 2 0 mV o valor mais baixo Revis o de 12 deriva es No menu PROGRAMA O DE ECG selecione CHAM 12 DERIV gt gt 0 seguinte menu ser exibido 11 42 Monitoramento de ECG e respira o 12 LEAD ANALYSIS RECO Scroll the trend table left and right to view more parameter information within this time span BT Figura 1128 Revis o de 12 deriva es Neste menu poss vel recuperar 80 resultados da an lise de 12 deriva es Quando o n mero de resultados de 12 deriva es ultrapassar 80 os primeiros resultados ser o apagados 11 43 Monitoramento de ECG e respira o 11 6 4 Revis o de dados poss vel rever os dados de tend ncias de monitoramentos de 12 deriva es realizados nas ltimas 96 horas utilizando se as janelas GR F DE TEND e TAB TEND Gr fico de tend ncias No MENU DO SISTEMA selecione GR F DE TEND gt gt A janela GR F DE TEND ser exibida Para obter mais detalhes consulte a se o 9 2 Recupera o de gr ficos de tend ncia TREND GRAPH BPMp 2005 09 09 17 39 54 100 aa o 17 33 54 17 35 54 17 37 54 17 39 94 himin s HR 60 T1 37 7 ST SP02 98 NS RR 20 T2 37 2 B 00 PR 60 NM PUCs TD 0 5 II 0 00 ND E RR mmHg PARA SELECT fii RESOLUTION 18 i L RIGHT Select the na be selected CURSOR Figura 11 29 Gr fico de tend ncias
265. o com as instru es de uso Valor inicial da temperatura do material injetado LIG quando esta op o selecionada o sistema obt m a temperatura do material injetado em tempo real mediante a coloca o de um sensor no trajeto do material injetado DSL quando esta op o selecionada a temperatura do material injetado fornecida e pode ser programada no menu TEMP INJ O sistema obt m a temperatura previamente definida do material injetado diretamente da programa o em vez de detect la em tempo real Temperatura do material injetado Quando a op o T INJ PART DE programada em DSL esta op o pode ser ajustada para programar a temperatura do material injetado Intervalo 0a 27 C Unidade de temperatura Op es C e F Intervalo m nimo entre duas medi es consecutivas Unidade segundos Intervalo 5s a 300s O tempo aumentar ou diminuir em intervalos de 5 segundos se o bot o de controle for girado uma vez Esta op o pode ser selecionada para se ter acesso ao menu CONFIG PADR O DE D B CARD onde pode ser 16 11 16 4 Monitoramento do d bito card aco selecionado CONFIG PADR O DE F B ou CONFIG PADR O DE USU Quando concluir a sele o e sair do menu o sistema exibir uma caixa de di logo solicitando a confirma o da op o C lculo hemodin mico Selecione a op o CALCULAR HEMO gt gt da JANELA P EDI O DE DC A JANELA DE HEMODIN MICA apresentad
266. o de f brica estiver selecionada Uma vez definida por um usu rio nenhuma opera o pode alter la a n o ser o ajuste manual As programa es permanecem inalteradas mesmo quando o monitor reiniciado 4 29 4 7 1 4 7 2 Sele o da interface Programa o do endere o IP Quando o monitor est conectado a um sistema de monitoramento central e o TIPO DE REDE CMS preciso configurar seu endere o IP Selecione PROGR DE ENDERE O IP no menu MANTER USU RIO O menu a seguir ser exibido Para obter informa es detalhadas entre em contato com o t cnico respons vel pelo sistema de monitoramento central do hospital IP ADDRESS SETUP 196 76 4 112 Conf irm the IP address change Lowe m Figura 4 23 Programa o do endere o IP Programa o da rede sem fio Este monitor pode ser configurado em uma rede sem fio conectada ao CMS Central Monitoring System Sistema de monitoramento central OBSERVA O Quando o monitor estiver conectado ao CMS simultaneamente por cabo e por uma rede sem fio a conex o por cabo tem prioridade sobre a conex o sem fio Se o adaptador da rede sem fio estiver configurado a marca v aparecer diante da op o Rede sem fio no menu LISTA CONFIG EQUIPAM Consulte 4 6 Vers o do monitor No menu MANTER USU RIO selecione PROG DA REDE SEM FIO O menu a seguir ser exibido Se o monitor estiver conectado ao sistema de monitoramento central por
267. o doses recebidas inje es ou terapia Uma marca aparecer no gr fico tabela de tend ncias indicando o momento em que se iniciou a marca em rela o ao que o evento representa 4 21 Sele o da interface 4 5 Programa o da sele o Selecione SELE O gt gt no MENU DO SISTEMA O menu a seguir ser exibido SELECT TON KEY VOL fo j HELP ON SCAN TYPE REFRESH ALM LIMIT OFF z BRIGHTNESS 5 Select the appropriate key volume EXIT Figura 4 17 Programa o da sele o Nesse menu poss vel efetuar as seguintes programa es E VOLDOBOT E AJUDA E TPDEVARR E LIM ALARM E BRILHO Volume do bot o O volume pode ser ajustado entre O e 10 O indica volume desligado e 10 indica volume m ximo Ajuda on line LIG Indica que a ajuda on line est dispon vel e que a informa o de ajuda ser exibida DSL Indica que a fun o de ajuda on line est desabilitada e que a informa o n o ser exibida Tipo de varredura ATUALIZ A curva se mant m fixa sendo atualizada em tempo real por uma barra que se move da direita para a esquerda ROLAR A curva se move da direita para a esquerda ao longo do tempo Limite de alarme LIG Os limites de alarme dos par metros aparecem ao lado do valor do par metro DSL Os limites de alarme dos par metros n o s o exibidos O brilho pode ser ajustado entre 1 e 10 1 indica o menor brilho e 10 indica o maior 4 22 Sele o
268. o em um dos seguintes lugares H V7 No quinto espa o intercostal esquerda da linha axilar posterior nas costas EH V7R No quinto espa o intercostal direita da linha axilar posterior nas costas Figura 11 4 Posi es do eletrodo precordial A tabela a seguir mostra a etiqueta utilizada para identificar cada um dos fios condutores Al m disso a tabela inclui tamb m os c digos de cores associados segundo os padr es americano AHA e europeu TEC Padr o americano Padr o europeu Etiqueta Cor Etiqueta Cor RA Branco R Vermelho LA Preto L Amarelo LL Vermelho F Verde RL Verde N Preto V Marrom C Branco Monitoramento de ECG e respira o 11 2 2 2 Coloca o de eletrodos com tr s cabos condutores O padr o europeu para a coloca o de eletrodos com tr s cabos condutores detalhado a seguir EH Eletrodo R bra o direito pr ximo do ombro direito diretamente abaixo da clav cula EH Eletrodo L bra o esquerdo abaixo da clav cula EH Eletrodo F perna esquerda pr ximo do ombro esquerdo diretamente esquerda da regi o do hipog strio Figura 11 5 Posi o de coloca o de eletrodos com tr s cabos condutores A tabela a seguir cont m a etiqueta utilizada para identificar cada um dos cabos condutores Al m disso a tabela inclui tamb m os c digos de cores associados segundo os padr es americano AHA e europeu TEC
269. o ou instrumento para medi o de v rios par metros que possuam a marca Masimo SET OBSERVA O e Oriente cuidadosamente o cabo do paciente de modo a reduzir a possibilidade do que se ele se enrosque ou se estrangule e Seo monitoramento do pulso n o for consistente verifique se os sensores foram posicionados corretamente Reposicione o sensor ou escolha um local diferente para o monitoramento 12 3 6 3 Limpeza e reutiliza o dos sensores LNOP da Masimo Proceda da seguinte forma para limpar os sensores reutiliz veis 1 Retire o sensor do paciente 2 Desconecte o sensor do monitor 3 Retire a sujeira de todo o sensor com uma toalhinha com lcool isopropril a 70 e limpe com um pano seco 4 Deixe que o sensor seque ao ar ambiente antes de coloc lo em funcionamento novamente Este m todo tamb m pode ser empregado para a limpeza de pe as emissoras e receptoras Os cabos devem ser limpos com uma solu o de per xido de hidrog nio a 3 uma solu o com lcool isoprop lico a 70 ou outras solu es Mantenha a solu o de limpeza distante das conex es do sensor Recoloca o de sensores adesivos descart veis EH Os sensores LNOP de uso nico podem ser recolocados no mesmo paciente se as janelas de emiss o e de detec o estiverem limpas e o adesivo ainda aderir pele E O adesivo pode ser parcialmente restaurado pela limpeza com um pano com lcool isoprop lico a 70 e deixando que o sensor
270. o zero O conector Luer deve estar aberto para a press o ambiente durante a opera o normal Tubo de calibra o Figura 15 14 Calibra o do ICT B Ajuste a zero EH Verifica o do ajuste a zero quando o ICT B est no espa o epidural 15 18 Monitoramento de PI Utilize uma seringa de 1 ml injete aproximadamente 0 3 cc de ar no conector Luer f mea na extremidade proximal do ICT B Deixe a seringa presa e anote o valor no monitor ou visor da press o A PIC diminuir para zero ou para um valor muito pr ximo disso Se a combina o do monitor e do transdutor se afastar do zero redefina o controle de zero para esse valor no medidor Retire a seringa e o monitor come ar imediatamente a medir a press o intracraniana NAvIsO e O volume total de ar injetado de uma seringa de 1 ml para verificar o zero n o deve ultrapassar 0 5 ml Do contr rio a membrana sobre o sensor pode romper se EH Conex o a um novo monitor quando o ICT B est no espa o epidural 1 Defina o intervalo correto de press o no monitor Injete 0 3 cc de ar com uma seringa de 1 ml Ajuste o monitor para a leitura de zero Se aplic vel continue a injetar ar e defina o n mero de calibra o no monitor SA d Do O Retire a seringa e a PIC ser mostrada imediatamente Antes do uso cl nico recomenda se conectar o ICT B ao monitor e familiarizar com o funcionamento do equipamento Programe o monitor e o ICT B conforme descrito
271. ocais dispon veis para o sensor e a dura o do monitoramento Para obter mais informa es consulte a tabela a seguir ou entre em contato com a Masimo Utilize apenas sensores e cabos de sensores da Masimo Selecione um sensor adequado siga as instru es de coloca o e observe todos os avisos e notas de precau o apresentados nas instru es de uso que acompanham o sensor Ambientes muito claros como os ambientes iluminados por luzes cir rgicas especialmente ambientes iluminados por luz gerada por xen nio l mpadas de bilirrubina l mpadas de aquecimento por infravermelho e luz do sol direta podem interferir no desempenho d sensor de SpO Para evitar que haja interfer ncia da luz ambiente certifique se de que o sensor seja colocado corretamente e cubra o local onde o sensor se encontra com um material escuro e opaco se necess rio N o tomar esta precau o em ambientes muito iluminados pode resultar em medi es imprecisas Sele o de cabos de sensor da Masimo Utilize somente os cabos de oximetria para pacientes da Masimo para a medi o de SpO A utiliza o de outros cabos para pacientes poder resultar no desempenho inadequado do ox metro de pulso Existem cabos para pacientes dispon veis em diversos comprimentos Todos os cabos marcados com a logomarca da Masimo SET foram projetados para funcionar com 12 20 Monitoramento de SpO qualquer sensor LNOP da Masimo e com qualquer ox metro de puls
272. ocorrer nas seguintes situa es E O sensor est muito apertado EH H um manguito de press o sangii nea inflado no mesmo membro ao qual o sensor de SpO foi afixado EH Existe uma oclus o arterial proximal ao sensor Selecione um sensor adequado siga as instru es de coloca o e observe todos avisos e notas de precau o apresentados nas instru es de uso que acompanham o sensor Limpe e remova quaisquer subst ncias como acetona do local de aplica o Verifique o sensor periodicamente para certificar se de que permane a corretamente posicionado no paciente Se a movimenta o do paciente for um problema tente um ou mais dos seguintes recursos como solu o EH Verifique se o sensor est corretamente posicionado e afixado EH Mude o sensor para um local com menos atividade 12 29 Monitoramento de SpO E Utilize um sensor aderente que tolere alguma movimenta o do paciente E Utilize um novo sensor com o revestimento adesivo ainda n o utilizado Se o desempenho for afetado por baixa perfus o considere a possibilidade de utilizar o sensor Oxisensor R 15 Esse sensor obt m medidas da art ria etmoidal anterior do septo nasal uma art ria abastecida pela car tida interna Esse dispositivo pode realizar medi es quando a perfus o perif rica relativamente baixa Em situa es de perfus o perif rica baixa considere a possibilidade de utilizar o sensor RS 10 da Nellcor que aplicado fro
273. odo depois de reiniciado o monitor Para obter informa es detalhadas sobre MOD FUNC consulte a se o Outras programa es em 17 2 3 Menu de programa o do CO2 Sum TE Co Figura 17 2 Conex es de vias a reas do m dulo de CO A medida da concentra o de CO pode ser exibida em duas unidades EH ATPD temperatura e press o ambiente g s seco EH BTPS temperatura e press o corporal saturado O padr o a concentra o de CO ser exibida em ATPD ATPD significa que o valor de CO medido na temperatura e press o ambiente e g s seco enquanto BTPS significa que o CO medido a uma temperatura de 37 C com uma umidade relativa 17 4 Monitoramento de CO2 de 95 e uma press o parcial de gua pH20 de 47mmHg As f rmulas para o c lculo nas duas unidades acima s o as seguintes ATPD PCO mmHg CO vol x Pamp 100 BTPS PCO mmHg CO vol x Pamp 47 100 Nas f rmulas acima PCO refere se press o parcial de CO vol o percentual da concentra o do g s e Pamp a press o ambiente tendo como unidade mmHg NAvIsO N o utilize o acess rio se a embalagem ou o acess rio interno estiverem danificados Nesse caso devolva os ao fabricante As mensagens INICIAR CO2 e AQUECIMENTO DO CO2 s o exibidas na tela para indicar que o sensor est sendo iniciado e aquecido Durante o aquecimento o m dulo pode medir CO mas a medi o n o padr o Depois q
274. ogo solicitando a confirma o 15 4 2 Menu de press o zero de PI A op o PI PRESS O ZERO pode ser selecionada no menu SELE O PI 1 2 para abrir o seguinte menu IBP PRESSURE ZERO Being Prepared press ZERO key CH1 00 00 0000 00 00 00 CH2 ZERO 00 00 0000 00 00 00 Back to the upper menu L o Figura 15 9 Menu PI Press o Zero 15 8 Monitoramento de PI Procedimento para zerar o transdutor de press o 1 Desconecte o transdutor do paciente Transdutor de press o V lvula r Ei eguladora trif sica Cabo de interface do ansdutor de press o Monitor Figura 15 10 Procedimento para zerar o transdutor de press o 2 Ajuste a v lvula reguladora trif sica para fechar o canal conectado ao paciente O transdutor aberto para o ambiente atrav s da v lvula de passagem 3 Selecione CNI ZERO ou CN2 ZERO no menu PI PRESS O ZERO para iniciar o processo para zerar o transdutor OBSERVA O e Para garantir uma medi o correta zere o transdutor antes que seja utilizado para zerar o monitor e Posicione o transdutor no mesmo n vel do cora o do paciente pr ximo da linha axilar m dia e Zere a press o antes de iniciar o monitoramento e regularmente durante o monitoramento no m nimo uma vez ao dia O processo para zerar deve ser tamb m realizado quando o cabo do transdutor desconectado e conectado em seguida 15 9 Monitoramento de PI Informa es relacionadas ao proc
275. omaticamente 8 12 8 4 Pausa nas curvas Instala o do papel no registrador Procedimentos de instala o l Pressione a trava situada na parte superior direita da tampa do compartimento do papel para abri la 2 Levante a alavanca do rolo localizada na parte superior esquerda do compartimento de papel como mostra a figura a seguir 3 Insira um novo rolo de papel no compartimento como mostrado abaixo 4 O rolo do registrador avan a automaticamente e o papel sai do compartimento 5 Abaixe a alavanca do rolo 6 Feche a tampa do registrador Rolo Figura 8 1 Instala o do papel no registrador NATEN O e Use apenas o papel para registrador especificado Outros tipos de papel podem gerar impress es de baixa qualidade mau funcionamento ou at mesmo no n o funcionamento absoluto do registrador ou ainda em danos ao cabe ote de impress o t rmica e N o puxe o papel com for a durante o processo de impress o Isso pode causar danos ao registrador e N o deixe a tampa do registrador aberta a n o ser durante a substitui o do papel ou a realiza o de reparos Pausa nas curvas Elimina o de obstru es de papel Se o registrador n o funcionar adequadamente ou produzir ru dos anormais abra a tampa e verifique se n o h papel causando obstru o Proceda da seguinte forma para retirar o papel que est obstruindo o registrador l E E Abra a tampa do registrador Rasgue o papel
276. or do monitor varia a cor e a frequ ncia em que pisca indicando os diferentes n veis de alarme EH Alarme de prioridade alta vermelho piscando rapidamente EH Alarme de prioridade m dia amarelo piscando lentamente EH Alarme de prioridade baixa luz amarela sem piscar Alarmes sonoros O monitor utiliza diferentes tons para indicar diferentes n veis de alarme EH Alarme de prioridade alta sequ ncia de 3 e 2 bips alternados DO DO DO DO DO DO DO DO DO DO EH Alarme de prioridade m dia sequ ncia de tr s bips DO DO DO EH Alarme de prioridade baixa um bip por vez DO Intervalos diferentes indicam diferentes n veis de alarme Os alarmes de prioridade alta soam a cada 3 ou 8 segundos Os alarmes de prioridade m dia soam a cada 14 ou 24 segundos Os alarmes de prioridade baixa soam a cada 24 segundos Para obter mais detalhes consulte a se o 4 7 Manuten o 6 4 Alarmes OBSERVA O e Quando alarmes de diferentes n veis s o registrados simultaneamente 6 2 3 o monitor seleciona o de n vel mais alto e emite os sons correspondentes a esse n vel Mensagens de alarme As mensagens de alarme aparecem quando um alarme disparado As mensagens de alarme aparecem em preto na rea de alarmes fisiol gicos ou na rea de alarmes t cnicos As mensagens de alarmes fisiol gicos s o precedidas por asteriscos que identificam o n vel do alarme EH Alarmes de prioridade alta tr
277. os de funcionamento c si ieeereererrereeres 17 13 17 3 2 Preparativos para medi o de CO 17 14 17 3 3 Menu de programa o de CO c e eeeeeeeereeea 17 15 17 3 4 Menu do usu rio de manuten o do m dulo de CO 17 19 17 3 5 Manuten o e limpeza cirereeeerererereeeernerennees 17 21 17 3 6 Informa es da Oridion ccerereeererereeeereeaeeres 17 21 M dulo de CO da Welch Allyn eererrerererrereene 17 22 17 4 1 Princ pios de funcionamento ceiieeeeeererreeere 17 22 17 4 2 Preparativos para medi o de CO 17 24 17 4 3 Menu de programa o de CO c e ieereereereeera 17 25 17 4 4 Manuten o e limpeza eirereeererereeerrereeeen s 17 29 17 1 Monitoramento de CO 17 1 Vis o geral O monitor mede a press o de CO nas vias a reas do paciente e mostra a curva de CO na rea de curvas da tela do monitor A janela de par metros de CO mostra os seguintes par metros EH Concentra o de CO no final da expira o FtCO EH Volume m nimo inspirado de CO InsCO EH Frequ ncia respirat ria das vias a reas FRVa Denomina o da curva 1 2 Figura 17 1 Curva de par metros de CO i i gt 1 Etiqueta CO3 Esta op o permite o acesso ao menu PROGRAMA O DE CO2 2 Unidade de press o mmHg ou kPa 3 EtCO Valor medido de EtCO 4 InsCO Valor medido de InsCO 5 FRVa Valor medido de FRVa O monitor po
278. os em seu monitor Fun es Esse monitor capaz de monitorar os seguintes par metros E FCG Frequ ncia card aca FC Dois canais de curva de ECG An lise de arritmia e de segmento ST opcional An lise de marcapasso MPAS HE RESP Fregi ncia respirat ria FR Curva de respira o EH SpO Satura o de oxig nio SpO2 Frequ ncia do pulso FP Pletismograma de SpO E PNI Press o sist lica PS press o diast lica PD press o m dia PM E TEMP Temperatura do canal 1 T1 temperatura do canal 2 T2 e temperatura diferencial entre dois canais TD EP Dois canais de curvas de PI Press o sist lica SIST press o diast lica DIA e press o m dia MED E IC Temperatura do sangue TS D bito card aco DC 2 3 Instala o e manuten o E CO Di xido de carbono ao final da expira o EtCO Di xido de carbono de inspira o fracion ria FiCO Fregii ncia respirat ria nas vias a reas FRVa E GA Fra o de di xido de carbono xido nitroso oxig nio ou g s anest sico FiCO FiN20 FiO FiAA inspirado di xido de carbono ao final da expira o e xido nitroso ou oxig nio inspirado EtCO EtN20 EtO EtAA AA faz refer ncia a um dos seguintes agentes anest sicos HAL Halotano ISO Isoflurano ENF Enflurano SEV Sevoflurano DES desflurano Fregii ncia respirat ria nas vias a reas FRVa Concentra o alveolar m nima CAM Quatro canais de c
279. os serras ever a ventinna venia Vea ias a Vea E NEE 4 34 4 8 Fun o DEMONSTRA O sin 4 35 Sele o da interface cccccessrerrrereresereseresereseceseresenesaco anos is 5 36 Polio o Tela padr o ss e reto do e E VAGA DE a a u a E E E aa 5 37 5 2 Tela de tend ncias s cesar ceia EAER E 5 38 5 3 Tela OXyCRG ieii aeaee ariei ia isi aeiee io aeit isi 5 39 JA Tela viitama eenean EE A 5 40 5 Letras erandesiannaoa n A R E E A PONTES ensine EST 5 43 5 6 Modo de espera assess n a E O E E reias E 5 44 Alarmes naea E EE 6 1 6l Misaogertalo tinna a a e e a e a a E 6 2 6 1 1 Categorias de alarmes erereeeeeerereerereeren s 6 2 6 1 2 N veis de alarme eee ereeeeereeraneeada 6 3 6 2 Modos de alarme css sie asesneuiages eriar ares rasa ag a 6 4 6 271 Alarmes VISUAIS sas aro inicia dare ca o SON aa ag ea da So 6 4 6 2 2 Alarmes sonoros c rir ereerecereeeeenereneranerada 6 4 6 2 3 Mensagens de alarme c ie eeeeereerereereerereereaeeennees 6 5 6 2 4 Indicadores de par metros c is irereeeererereererenees 6 5 6 3 Estados do alarme assess asi asoesanal iris asi Read dae v sia Sagan da ARARAS dead da nr ea 6 6 6 3 1 Alarmes desabilitados rear 6 6 6 3 2 Alarmes pausados si ieeeeeeeerereererrerenereneesereeren o 6 7 6 3 3 Sistema silenciado c a eni erin 6 7 6 3 4 Alarmes silenciados c n errei eerreererere
280. osterior a LEITO 2 Pressione o bot o de controle 3 Gire o bot o de controle e selecione o n mero do leito desejado O n mero do leito aumenta ou diminui de um em um conforme se gira o bot o de controle Admiss o r pida do paciente 1 No menu ADM R PIDA PACIENTE selecione PROG PACIENTE 2 Selecione SIM na mensagem do menu instant neo CONFIRMAR PARA APAGAR OS DADOS 3 Ser exibido o menu da 4 4 Aqui poss vel definir o TIPO PAC e o estado de COMP QUICK ADMIT PATIENT PAT TYPE ADU PACE OFF X Select patient type OK CANCEL Figura 4 4 Admiss o r pida do paciente 4 Selecione o bot o OK para efetuar a admiss o do paciente 5 Seo monitor estiver conectado ao sistema central de monitoramento ser poss vel monitorar o paciente por meio desse sistema Modifica o do paciente Para modificar as informa es do paciente que est sendo monitorado proceda da seguinte forma 1 No menu PROG PACIENTE selecione MODIFICAR PACIENTE 2 Ser exibido o menu da Figura 4 3 3 Modifique as informa es do paciente conforme descrito acima e selecione OK 4 Seo monitor estiver conectado ao sistema central de monitoramento as informa es recebidas ser o exibidas instantaneamente nesse sistema 4 7 Sele o da interface 4 2 4 Alta do paciente Para dar alta ao paciente monitorado proceda da seguinte forma l 2 3 No menu PROG PACIENTE selecione ALTA PACIENTE Selecio
281. ou ao corretamente conectado monitor ERRO N N o Falha no circuito do canal de Entre em contato conosco para AUTO TESTE o temperatura obter informa es sobre reparos TEMP ERRO CALIB DE N N o Erro na calibra o do canal de Reinicie o monitor Se os erros TEMP o temperatura persistirem entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos C 2 5 Mensagens de alarme do m dulo de PNI Mensagem de A B Causa Solu o alarme ERRO Sim Sim Erro na inicializa o do m dulo Selecione REESTABELECER AUTO TESTE PNI de PNI do menu PROGRAMA O DE PNI Se os erros persistirem entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos MANGUITO N o Sim O manguito de PNI n o est Verifique o estado do paciente e FROUXO conectado corretamente se o tipo de paciente est correto VAZAMENTO DE N o Sim Vazamento no trajeto do ar Substitua o manguito por outro AR adequado e conecte o VAZAMENTO N o Sim corretamente Se o problema PNEUMATICO persistir entre em contato 20 34 Ap ndices Mensagem de A B Causa Solu o alarme ERRO TIPO N o Sim O manguito utilizado n o conosco para obter informa es MANGUITO apropriado para o tipo de paciente sobre reparos ERRO DE N o Sim Erro na medi o do pulso O PRESS O DE AR monitor n o consegue realizar a SINAL FRACO N o Sim medi o a an l
282. p o E DIREITA permite mudar o nome do par metro e o dado de tend ncia Se os dados de tend ncias de PNI forem selecionados para revis o os resultados das medi es bem como seus tempos espec ficos arquivados em TEST EM s o exibidos Caso se obtenha mais de um resultado de medi o nesse intervalo de tempo apenas um resultado ser exibido no campo correspondente ao resultado de medi o Enquanto isso a marca aparecer no campo MAIS indicando que h dois ou mais resultados E RESOLU O 1 Gire o bot o de controle e selecione o campo direita de RESOLU O 2 Pressione o bot o de controle para abrir uma lista suspensa de valores com as op es IMIN 5 MIN 10MIN 30MIN e 60MIN 3 A hora exibida no campo TEMPO muda de acordo com a resolu o E ALT BAIX 1 Gire o bot o de controle para ativar a op o ALT BAIX e em seguida pressione o 2 Seamarca Bor exibida na parte inferior direita do campo TEMPO poss vel girar o bot o de controle no sentido anti hor rio para descer a p gina e rever os dados de tend ncia de um momento anterior 3 Seamarca for exibida na parte superior direita do campo TEMPO poss vel girar o bot o de controle no sentido hor rio para subir a p gina e rever os dados de tend ncia de um momento posterior E FE DIREITA 1 Gire o bot o de controle para ativar a op o E Direita e em seguida pressione o 2 Gire o bot o de controle para selecionar
283. pausados E Dal Sistema silenciado E A Alarmes silenciados Alarmes desabilitados Se o interruptor de um alarme de par metro estiver desligado o monitor n o emitir o alarme mesmo que os par metros medidos excedam o limite de alarme Esse estado chamado de Alarme desabilitado Para desabilitar os alarmes de um par metro abra o menu de programa o do par metro Utilize a freq ncia card aca FC como exemplo l1 Gire o bot o de controle e selecione a etiqueta de par metro ECG Pressione o bot o de controle O menu PROGRAMA O DE ECG aparece Gire o bot o de controle e selecione o campo direita de ALM FC Rc MO Pressione o bot o de controle e selecione DSL na lista suspensa 5 Oalarme de FC ficar desabilitado O cone 28 ser exibido direita da etiqueta do par metro ECG OBSERVA O 6 6 Alarmes e Quando se instala um novo m dulo de par metro ou quando um m dulo 6 3 2 6 3 3 de par metro ativado todos os alarmes de par metros e alarmes t cnicos ficam desabilitados nos primeiros 30 segundos de opera o Os alarmes dos demais m dulos permanecem inalterados Alarmes pausados Para pausar todos os alarmes do monitor por 1 2 ou 3 minutos pressione uma vez por menos de 2 segundos a tecla SILENCE no painel de controle No estado Alarmes pausados EH Os alarmes sonoros e os alarmes visuais est o pausados EH Os par metros que geram alarmes fisiol gicos e seus lim
284. pecialistas na rea para garantir a seguran a de todos os equipamentos envolvidos OBSERVA O 3 1 5 1 Nem todas as opera es a seguir s o necess rias poss vel realizar uma instala o personalizada por pessoal autorizado Conex o a uma fonte de alimenta o CA 1 Use o cabo de alimenta o CA de tr s pinos original 2 Conecte o cabo de alimenta o ao conector CA no painel posterior do monitor 3 Conecte a outra extremidade em uma tomada de tr s pinos compat vel da rede do hospital A tomada de tr s pinos deve ser aterrada Em caso de d vida entre em contato com a equipe do hospital 3 22 Instala o e manuten o NAvISO e N o utilize adaptadores de tomada de tr s pinos para tomadas de dois pinos no equipamento e Para evitar interrup es de energia inesperadas n o utilize interruptores de parede 3 1 5 2 Instala o da bateria Caso o monitor deva receber energia de uma bateria interna siga as etapas abaixo para instalar a bateria 1 Empurre a tampa da bateria para a parte posterior do monitor abrindo a Com o dedo mova a lingiieta da bateria para um lado Insira a bateria no local adequado E o N Mova a ling eta para o outro lado e insira a outra bateria da mesma forma se o monitor for equipado com duas baterias 5 Solte a ling eta para fixar a bateria 6 Feche a tampa da bateria NavIsO Verifique se tampa da bateria est bem fec
285. permitir a entrada e sa da do g s ETO 3 Enrole o ICT B e coloque o em um recipiente cheio de ETO Esse recipiente dever estar indicado com uma marca de desinfectante aprovada 4 Desinfec o O procedimento de desinfec o deve ser aprovado pela equipe do hospital respons vel pela desinfec o Siga as instru es do fabricante para realizar a desinfec o Utilize as diretrizes a seguir apenas como orienta o De acordo com os regulamentos do hospital a respeito da desinfec o os par metros de desinfec o pelo ETO est o relacionados a seguir EH Marca e modelo do esterilizador AMSCO Eagle 2000 EH Pr v cuo 15 minutos 24 polegadas Hg EH Umidade relativa 40 EH Temperatura 60 C EH Mistura de ETO 12 88 EH Press o do g s 8 Pa EH Tempo de exposi o 1 hora e 45 minutos EH P s v cuo 15 minutos 24 polegadas Hg EH Ciclo de acra o 12 horas EH Concentra o de ETO calculada 600mg Procedimento de desinfec o por l quidos 15 26 Monitoramento de PI Para impedir que l quidos entrem no Luer f mea no conector el trico um plugue macho deve ser utilizado No entanto esse plugue pode ser retirado durante o uso normal e na desinfec o por ETO 1 Lave e encharque o transdutor do cateter na solu o de glutaralde do seguindo as instru es fornecidas pelo fabricante da subst ncia qu mica Observe que desinfec o n o equivalente a esteriliza o e deve se consultar as inst
286. posta 2 9s t pico Tempo de atraso 2 7s t pico Intervalo de medi o de 0 a 150 BrPM FRVa 0 a 70 BrPM 1 BrPM Precis o da medi o de 70 a 120BrPM 2 BrPM FRVa 121 a 150BrPM 3 BrPM Atraso do alarme de apn ia FRVa 10 a 40s A precis o aplica se a frequ ncias respirat rias de at 80 bpm Para frequ ncias respirat rias acima de 80 bpm a exatid o atende s normas EN 864 1S0 9918 4 mmHg ou 12 da leitura a que for maior para valores de EtCO que ultrapassem 18 mmHg Para atingir o grau de precis o especificado para frequ ncias respirat rias acima de 60 respira es minuto necess rio utilizar o conjunto Microstream FilterLine H infantil neonatal p n 006324 A especifica o da exatid o mantida em 4 dos valores indicados na tabela acima na presen a de gases que geram interfer ncias de acordo com a norma EN864 Se o Onze Parte 101 20 20 Ap ndices Tempo para inicializa o A 15 3 Especifica es de CO Welch Allyn Faixa de medi o de CO2 0a 99mmHg 0 a 40 mmHg 2mmHg Precis o 41 a 76 mmHg 5 77 a 99 mmHg 10 Resolu o ImmHg Taxa de atualiza o Is lt 80s temperatura ambiente 25 energia de aquecimento pr vio do transdutor 5W Tempo de resposta 100ms 10 a 90 Calibra o N o requer calibra o di ria Estabilidade da calibra o Existe uma diferen a lt 1 nos crit rios de precis o ap s um p
287. putador ou ainda ao conector de rede do monitor de outro paciente OBSERVA O 3 1 5 6 Podem ser usados diferentes cabos de rede para diferentes conex es Consulte nosso Servi o de Atendimento ao Cliente para obter informa es detalhadas A atualiza o do sistema pelo conector de rede deve ser realizada exclusivamente pela equipe autorizada da Mindray Porta de sa da auxiliar A porta de sa da auxiliar pode ser usada para gerar sinais anal gicos sinais de chamada de enfermagem ou sinais de sincroniza o de desfibrilador E Sinais de sa da anal gicos podem ser gerados quando o monitor estiver conectado a um oscilosc pio ou a um registrador EH Seo monitor estiver conectado ao Sistema de chamada de enfermagem do hospital por um cabo de chamada de enfermagem especial o monitor gerar 3 24 Instala o e manuten o sinais de chamada de enfermagem quando algum alarme for registrado EH Se estiver conectado a um equipamento de desfibrila o o monitor poder gerar sinais de sincroniza o do desfibrilador para esse mesmo equipamento Para gerar sinais diferentes preciso primeiro selecionar as op es correspondentes em AUX OUTPUT Para obter mais detalhes consulte a se o 4 7 Manuten o OBSERVA O Para obter informa es detalhadas sobre os m todos de conex o para diferentes usos consulte o especialista de seu hospital ou o Servi o de Atendimento ao Cliente O cabo de ch
288. r o e asan Ee EE EE EE EE EEEE KER EE Eas 4 9 4 4 Programa o do sistema ss ireererereereeeeenereereereneerenaerenneos 4 10 4 4 1 Sele o da interface snmnnsnninnnn nenna ana 4 11 4 4 2 Programa o dos alarmes sssesseeseesseesesesseseeeseeesseesseessesssessee 4 12 4 4 3 Programa o da hora ssseeeeeeeeeseesseesseessressesseesseesseessresseeseessee 4 13 4 4 4 Programa o do gravador sssssssseeseeeseeessessesseesseesseesreeseessee 4 14 445 Said ide dados arisin dara don da dp dan 4 16 4 4 6 Sa da anal gica cs E T A 4 17 4 4 7 Programa o do m dulo e eeeerereereerereerennees 4 19 4 4 8 Programa o de tra o e eeeererereeraeeeeneerereenes 4 20 4 4 9 Marca o do evento c rir eererereerereneeeereeaeeresa 4 21 4 5 Programa o da sele o ie a a 4 22 4 6 Vers o do monitor ivari riiet eiriaa ETENEE 4 23 4 7 Manuten o c site eerereererereneeeereanererenaceceeneeeereeacererenanererana 4 25 4 7 1 Programa o do endere o IP erre 4 30 MI Sum rio 4 7 2 Programa o da rede sem fio ceeereerererereeras 4 30 4 7 3 Auto defini o de cor ireerereeeerereeeeerererereeaea 4 31 4 7 4 Programa o da fun o de chamada de enfermagem 4 32 4 7 5 Manuten o da utiliza o de CO rireerreea 4 34 Ano EstadosdO mMONILOE s
289. r odo recomendado para substitui o de 2 meses Utilize somente os tubos de coleta de gases recomendados para o monitor de pacientes Caso contr rio o desempenho e a confiabilidade do m dulo de gases anest sicos poder o ficar comprometidos N o utilize o tubo de coleta para amostra de gases se estiver com algum n pois poss vel que se tenha originado obstru es ou vazamentos Caso se empregue algum g s anest sico de inala o utilize um tubo de exaust o para conectar a sa da do m dulo de gases anest sicos ao sistema de descarte de materiais do hospital ou ao equipamento de anestesia respira o 18 5 Monitoramento de gases anest sicos 18 3 Menu de programa o do m dulo de gases anest sicos Selecione a etiqueta GAS na janela de par metros O menu PROGRAMA O DE GA ser apresentado AGENT v 02 COMPEN OFF x COZ UNIT mmHg SWEEP 12 5 z 02 UNIT mmHg WORK MODE STANDBY N20 UNIT z s ALARM SETUP gt gt AA UNIT z v ADJUST VAVE AMP gt gt PUMP RATE LOWY DEFAULT gt gt Use the default configuration to initialize all the menus EXIT Figura 18 4 Menu de programa o do m dulo de gases anest sicos Nesse menu pode se programar os seguintes itens EH Agente Este par metro utilizado para selecionar o nome do anest sico a ser monitorado incluindo AA HAL ENF ISO SEV e DES Caso se selecione o m dulo ATON 02 GA o monitor de pacientes n o poder
290. r volte tela anterior BED NO 3 ADU 0252867295 No sensor is working All alarms are disabled STANDBY Press any key to exit Figura 5 7 Modo de espera Sa da do modo de ESPERA No painel de controle pressione qualquer tecla exceto a de ligar ou gire o bot o de controle no modo de ESPERA para exibir uma caixa de mensagem Selecione SIM 5 44 Sele o da interface para sair do modo ESPERA e voltar tela anterior 5 45 Alarmes Ole Misao coral ass sediado Sa des UI oba a e psi dE a aa ab a ds 6 2 6 1 1 Categorias de alarmes eerereeeereeeeenereeneerereeren o 6 2 6 1 2 N veis de alaimo anisina ai aia 6 3 6 2 Modos deralarme sam mnnn OERA 6 4 Gal Alarmes Vui aerenc dor a iara th EEEN ARER OA agua O 6 4 6 2 2 Alarmes SONOTOSviisisri inerent rs riari ennn i EEn KEREKE RAKERA araras ENVIEN i 6 4 6 2 3 Mensagens de alarme n nnnenoeseeseeeseeeseesseessressressessessresssesseessees 6 5 6 2 4 Indicadores de par metros cc ss eeereeeerereeerrereeeenas 6 5 6 3 Estados do alarme annin a Rn AEEA dora sda dada PUC NASA DAR da daN Sadia 6 6 6 3 1 Alarmes desabilitados errar 6 6 6 3 2 Alarmes pausados ii erererereeeerereeneereneereraeeenneos 6 7 6 3 3 Sistema silenciado ia ei 6 7 6 3 4 Alarmes silenciados re ereereereereneeada 6 8 6 3 5 Miu dan a de estado usei n a a a E E al arg AY 6 8 6 4 Travamento de alarmes ssss
291. raso lt 4s Appendix B Compatibilidade eletromagn tica CEM O equipamento atende s exig ncias da norma TEC 60601 1 2 2001 OBSERVA O O uso de acess rios transdutores e cabos diferentes dos especificados pode resultar em aumento de emiss es e ou diminui o da imunidade do equipamento O equipamento n o deve ser utilizado cont guo ou empilhado a outro equipamento Caso seja necess rio o uso cont guo ou unido a outro dispositivo certifique se de que o equipamento esteja funcionando normalmente com a configura o desejada O equipamento exige precau es especiais no que diz respeito compatibilidade eletromagn tica devendo ser instalado e posto em servi o de acordo com as informa es de CEM fornecidas abaixo O equipamento pode sofrer interfer ncias de outro equipamento mesmo que este cumpra as exig ncias de emiss o de CISPR Utilizar o equipamento quando os sinais fisiol gicos do paciente est o abaixo da amplitude e ou valores m nimos indicados nas especifica es do produto pode levar a resultados inexatos 20 24 TABELA C 1 Ap ndices Orienta es e declara o da Mindray emiss es eletromagn ticas seguir que cumpra essas especifica es Este equipamento foi projetado para utiliza o no ambiente eletromagn tico especificado a O cliente ou o usu rio devem certificar se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente de emiss es IEC 61000 3
292. ratura sangii nea ccso 16 3 Menu de programa o do d bito card aco cis siemens 16 10 16 4 C lculo de hemodin mica e eerererereeererereerereeanerenneos 16 12 16 5 Manuten o e limpeza c E a aS 16 14 16 1 16 1 Monitoramento do d bito card aco Vis o geral EH A medi o do D bito Card aco D C realizada utilizando se o m todo de termodilui o E O monitor mede a temperatura do sangue do paciente e o d bito card aco fazendo os c lculos hemodin micos EH Pode se optar pela a inje o em temperatura ambiente ou inje o de gua gelada utilizando o sistema de inje o ou uma seringa EH Podem ser feitas at seis medi es antes do c lculo do d bito card aco D C m dio e do ndice card aco I C m dio EH As informa es fornecidas na tela orientam a medi o passo a passo A medi o do d bito card aco produz somente alguns par metros num ricos na janela de par metros sem fornecer contudo qualquer curva Observe a janela de par metros de d bito card aco a seguir Figura 16 1 Janela de par metros de d bito card aco 1 Etiqueta D b Card Esta etiqueta possibilita o acesso ao menu PROG D B CARD 2 Unidade de temperatura C ou F 3 DC D bito card aco medido 4 TS Temperatura sangii nea medida 16 2 Monitoramento do d bito card aco 16 2 Procedimento de medi o
293. rerererarerereacenas 6 8 6 3 5 Mi darnca de estado ii esana sensei en a inda epi 6 8 6 4 Travamento de alarmes ir rrereeereeeeeeeaecenaceaaceaa 6 9 6 5 Elimina o de alarmes ci is ieeeerereeeerereeeeerereareeeeeaeererenanos 6 10 6 6 Disparo decalarmes s 2sse secas as qesesas E IN PE a de ES ata Seta a 6 11 Pausa nas curvas aoea a N EAR nose no seno seno seno sans s ant aads 7 1 TE Vis o Seral s ss snes nan ao a a 7 2 7 2 Como pausar e eliminar a pausa ciiieeeieereerereerererereerernereanees 7 2 73 Menu PAUSA cc usas minina ima ras enter aa int eraa aan devia area adendo tado aa rn sind ends vadia 7 3 7 4 Recupera o de curvas e irerreeeeeeenereeeeeenereeneereraerenaeeeaneos 7 4 7 5 Impress o de curvas pausadas ciiieireereerereeerereaeeeereerereeeen o 7 4 IM press o asas issnin srs pote ssstaeto sons sss ree os isos s sanoessa aaas sesanan sassa 8 5 8 1 Vis o geral eerereeeereeeeanereeneaeaeereneernaeceanereeneerenaecenaerennes 8 6 82 Tiposde Impress o ias 8 e is dei pae SS o ASSAD S Aa IE DS INE Sra 8 6 10 11 12 Sum rio 8 3 Opera es de impress o sssesseeseeeseeeseeeseeesetesetssresseessesseessresseseesssessee 8 9 8 4 Instala o do papel no registrador eeeeererereerereereeren s 8 13 Recupera o erurorienep i a no seno seno seno seno seno seno seno sans s ant aads 9 1 O NisdorSerals aca srs sos Cove URI a De SUR
294. respeito ao momento em que o evento ocorreu Por exemplo 28 de maio anterior a 29 de maio e 8 00 horas no dia 29 de maio anterior a 9 00 horas no dia 29 de maio 9 3 Recupera o de tabelas de tend ncias No MENU DO SISTEMA selecione TAB DE TEND gt gt A seguinte janela apresentada TREND TABLE lt Ti TZ TD gt TIME EVENT CO CO Co 15 16 28 37 7 37 2 0 5 15 16 27 37 7 37 2 0 5 15 16 26 37 7 37 2 0 5 15 16 25 Sidt SEA 0 5 15 16 24 37 7 3 2 0 5 15 16 23 3 7 3 2 0 5 15 16 22 3 3 2 0 5 15 16 21 3 3 2 0 5 15 16 20 37 7 3 2 0 5 15 16 19 Spori ERA 0 5 15 16 18 ardido EFA 0 5 15 16 17 37 7 3 2 0 5 RESOLUTION 1MIN v UP DOUN REC Scroll the trend table left and right to view more parameter information within this time span EXIT Figura 9 2 Tabela de tend ncias A op o TEMPO aparece esquerda da tabela de tend ncias Na parte superior observa se o momento mais recente De cima para baixo o intervalo entre dois momentos adjacentes depende da resolu o previamente estabelecida A data fica entre par ntesis direita da op o TEMPO encontra se EVENT Se um evento marcado ocorrer em um momento espec fico a marca aparecer ao lado desse 9 5 Recupera o momento no campo EVENT direita da tabela de tend ncias est o os nomes de par metros e os dados de tend ncia O s mbolo indica que o par metro n o foi medido no tempo correspondente Al m disso a o
295. resultar incorreta se o monitor estiver funcionando em um ambiente com quantidade excessiva de CO gt 0 5 O monitor adota o m dulo de CO de fluxo lateral da Oridion A medi o realizada por este m dulo baseia se na caracter stica da mol cula de CO de absorver raios infravermelhos O procedimento de medi o o seguinte envie o CO para a c mara de medi o localizada no interior do m dulo atrav s do sistema de fluxo de ar e em seguida aplique um raio infravermelho de 4 26um a um lado da c mara e utilize o sensor para medir o grau de atenua o do raio infravermelho recebido no outro lado Como o grau de atenua o do raio infravermelho proporcional concentra o de CO poss vel calcular a concentra o de CO A concentra o medida de CO convertida posteriormente em press o parcial sob as mesmas condi es de temperatura e press o e em seguida exibida A rela o entre press o parcial e concentra o de CO fornecida a seguir Press o parcial de CO mmHg Concentra o de CO xPamp press o ambiente mmHg 100 Press o parcial de CO kPa press o parcial de CO mmHg 7 5 17 18 Monitoramento de CO 17 3 2 Preparativos para medi o de CO 1 1 Insira o tubo de amostragem no seu recept culo antes de iniciar a medi o 2 Abra o menu PROGRAMA O DE CO2 e programe a op o MOD FUNC como MEDIDA 3 A mensagem INICIAR CO2 exibida na tela at a in
296. ritmia is ererereeeeeereereereenas 11 28 11 6 Monitoramento de ECG de 12 deriva es cse sitema 11 30 11 6 1 Considera es gerais cs e a a e 11 30 11 6 2 Procedimento de monitoramento 11 31 11 6 3 Menu Programa o de ECG para monitoramento de 12 deriva es11 35 11 6 4 Revis o de dados na aan 11 44 11 7 Monitoramento da respira o si irerererereeeeeeeereeeereereneeea 11 46 17 Vis o getal inon orrian rasa o pen paia Ce E F ni 11 46 11 7 2 Coloca o de eletrodos nosnnsennesseonssseoessseoessssesssserssssressseee 11 47 11 7 3 Programa o da respira o s ssseseeeseeeseeeseeeseeessesressessreseeese 11 48 11 8 Manuten o e limpeza nin an aaa a a a aa Sa 11 50 Monitoramento de SpO2 ssessssesecesocesosesocesoessoesscecooescossocesocesosesocesoesssssssssssseso 12 1 IA a TOA 1 E A E E E E E a a ud ana 12 2 13 14 15 Sum rio 12 2 M dulo de SpO da Mindray c ee erreeerereereraeeeenerreneenas 12 4 122 1 Princ pios de funcionamento eeeeeeeerereereeee 12 4 122 2 a E T EEA 12 5 12 2 3 Procedimento de monitoramento s sssssssssseeseesseeseessesreseeese 12 6 12 2 4 Restri es da medi o c e erereeereererereereeeererenanes 12 8 12 2 5 Menu de programa o de SpO eee 12 9 12 3 M dulo de SpO da Masimo c e ieerereeeerereereerernerennees 12 12 12
297. rme Estabelece o limite superior de FiO que dispara o alarme Estabelece o limite inferior de FiO que dispara o alarme Estabelece o limite superior de FRVa que dispara o alarme Estabelece o limite inferior de FRVa que dispara o alarme No menu PROG ALARME selecione OUTRA PROG gt gt O seguinte menu ser apresentado ALARM SETUP EtNZO ALM HI EtNZO ALM LO FiNZ0 ALM HI FiNZ0 ALM LO EtAA ALM HI 55 EthA ALM LO 0 0 0 FihA ALM HI 6 0 53 Fi ALM LO 0 0 0 APNEA ALM 20S 7 8 0 Back to the upper menu ER Figura 18 6 Menu de programa o de alarmes No segundo menu PROG ALARME poss vel programar os seguintes par metros E ALMENOAL Estabelece o limite superior de EtN 5O que dispara o alarme Monitoramento de gases anest sicos EH ALM EtN2OBX Estabelece o limite inferior de EtN2O que dispara alarme EH ALMFINZOAL Estabelece o limite superior de FiN2O que dispara alarme E ALMFINZOBX Estabelece o limite inferior de FiN2O que dispara alarme E ALM EtAA AL Estabelece o limite superior de EtAA que dispara alarme E ALM EtAABX Estabelece o limite inferior de EtAA que dispara alarme E ALMFIAAAL Estabelece o limite superior de FiAA que dispara alarme E ALMFAABX Estabelece o limite inferior de FIAA que dispara alarme E ALM APN IA Este par metro utilizado para programar a dura o do alarme de apn ia Op es disponiveis 20s 25s 30s 35s e 40s OBSERVA AO
298. rme e avisos Alarmes ANOTA ES 6 12 Pausa nas curvas AA 4151216 j ts e 1 RR RD ta O RR RD UR REDRODR RN RENDA UE REAR DE a 7 2 7 2 Como pausar e eliminar a pausa ccieeeerereereeereerereerereern o 7 2 ae Men PAUSA unna a DA LAN REINA NSUAR DADA CA DRIN AND OR dad Scania ns a a 7 3 fd Recupera o de Curvas esses ise cipa core ces einconage dan eats 7 4 7 5 Impress o de curvas pausadas soseseeeseeseeeseeeseeeseeesetesrtessessressesssessees 7 4 7 1 7 1 7 2 Pausa nas curvas Vis o geral E poss vel pausar as curvas de um paciente monitorado e visualiz las por 40 segundos para que se possa realizar uma observa o mais clara Al m disso o monitor pode imprimir duas curvas pausadas no registrador A fun o de pausa do monitor possui as seguintes caracter sticas Quando entra no modo pausa o monitor sai automaticamente de todos os demais menus O sistema pausa todas as curvas que aparecem na rea de curvas O monitor pode pausar curvas em qualquer tipo de tela exceto na tela do modo de ESPERA As curvas pausadas podem ser revistas e impressas Como pausar e eliminar a pausa Acesso ao modo Pausa l Pressione a tecla PAUSA no painel de controle quando o monitor n o estiver no modo pausa O sistema sair de todos os menus exibidos se houver algum e o menu PAUSA aparecer WAVE 1 ECG1 WAVE 2 ECGZ 4 RECALL REC EXIT Figura 7 1 Menu Pau
299. rocirurgia 15 17 Monitoramento de PI e N o insira o Luer f meo na extremidade proximal do cateter durante esteriliza o com xido de etileno Do contr rio podem ocorrer danos ao transdutor e N o coloque o conector el trico em imers o ou lave com qualquer fluido ou l quido 15 6 3 Calibra o e ajuste a zero Calibra o O ICT B fornecido com uma compensa o m nima de zero e a sensibilidade estabelecida em 5 uV V mmHg Para garantir que as defini es do amplificador e do gravador est o corretas os controles devem ser zerados na press o ambiente e em seguida calibrados em uma press o conhecida Por exemplo utilize o tubo de calibra o a seringa e o man metro ou o coloque em uma coluna de gua de profundidade conhecida e em seguida defina o ganho do sistema para o n vel exigido O procedimento descrito anteriormente deve ser feito mais uma vez para verificar se o zero basal n o se modificou devido mudan a do ganho Aperte a abra adeira do tubo de calibra o sobre o tubo sobre o manguito deslizante de calibra o para vedar o cateter do ICT B Utilize um conector Luer macho para criar uma conex o para uma press o de refer ncia como uma seringa e um man metro A sa da do sistema do transdutor e do amplificador pode confirmada de forma r pida e confi vel Man metro Monitor Utilize uma seringa de 1 ml para inflar o Seringa bal o para a verifica o d
300. rrompa o uso do sensor INCOMPAT VEL o o incompat vel com o monitor ou est danificada C 2 8 Mensagens de alarme do m dulo de SpO da Nellcor Mensagem de A B Causa Solu o alarme SENSOR DE SPO2 N Si O sensor est desconectado Certifique se de que o sensor esteja DESLIGADO o m do paciente ou do monitor colocado no dedo do paciente ou em outra parte do corpo e de que o monitor esteja conectado aos cabos corretamente SP02 SEM Si Si O sensor est desconectado Desconecte e conecte novamente o SENSOR m m do paciente ou do monitor ou sensor seguindo as instru es Se o n o est conectado alarme persistir poss vel que o corretamente sensor ou o cabo estejam danificados A sonda de SpO2 foi inserida Desconecte e conecte novamente a de forma invertida sonda seguindo as instru es Preste aten o marca existente na sonda SP02 N N Os sinais de pulso est o Reduza ou elimine as interfer ncias INTERFERENCIA o o sujeitos a uma grande externas interfer ncia externa SPO2 FALHA NA N N A placa de programa o de Interrompa o uso do m dulo de Sp02 PLACA o o SpO2 n o est funcionando e entre em contato com engenheiros corretamente e pode impedir biom dicos ou conosco para que a medi o de sinais de manuten o pulso seja feita corretamente MOVIMENTO N N O paciente est se Reduza o movimento do paciente SPO2 o o movimentando SP02 FALHA NO N N A sonda est danificada Interrompa o uso do
301. rterial acrescentados e seu valor utilizado para calcular a satura o de SpO em uma equa o derivada empiricamente no software Os valores da equa o derivada empiricamente est o baseados em estudos de sangue humano em compara o com valores de co oximetria de laborat rio obtidos de pacientes adultos saud veis em estudos de hip xia induzida As equa es acima s o combinadas obtendo se assim um valor de refer ncia de ru do N N Re d 660 Ir 940 x R A equa o para o c lculo do valor de refer ncia de ru do baseada no valor de R que o valor buscado para determinar a SpO O software do equipamento analisa os poss veis valores de R que correspondem a valores de SpO entre 1 e 100 e gera um valor de N para cada um dos valores de R Os sinais S 660 e S 940 s o processados com cada poss vel valor de refer ncia de ru do N atrav s de um processo de cancelamento adaptativo da correla o ACC e que produz uma energia de sa da para cada poss vel valor de R isto cada poss vel SpO de 1 a 100 O resultado uma curva de transforma o discreta da satura o Discrete Saturation Transform DSTTM pot ncia de sa da relativa versus o valor poss vel de Sp02 conforme mostrado na figura seguinte onde R corresponde SpO 97 12 13 Relative Correlation Canceler Energy Output 12 3 2 Monitoramento de SpO2 Discrete Saturation Transform DST 65 95 97100 SpO
302. ru es do fabricante para verificar os efeitos da solu o de glutaralde do 2 Antes de utilizar o transdutor do cateter desinfectado enx giie com gua sem agentes pirog nicos destilada e est ril ou com a solu o salina recomendada pelo fabricante do desinfectante Precau es O sensor de metal forte e pode suportar choques e vibra es intensas Entretanto n o pode ser recuperado se danificado por objetos pontiagudos ou excesso de press o por exemplo ao se apertar a ponta com o indicador e o polegar A cobertura de silicone na rea de sensibilidade deixa que uma pequena quantidade de gua seja absorvida Mas se a absor o de gua durar uma hora ou mais os valores basais podem se deslocar muitos mmHgs Nesse caso coloque o equipamento em gua ou solu o salina por uma algumas horas para estabilizar antes do uso O sensor pode sofrer danos no algum l quido entre na parte posterior Deve se evitar cortes no revestimento externo e caso haja algum repar los imediatamente quando detectados O equipamento pode ser devolvido para o fabricante ou um reparo tempor rio pode ser aplicado utilizando um selante de silicante adequado na rea danificada O motivo mais comum para falha do transdutor de press o ICT B o dano f sico ao cateter e ou ponta de silicone do equipamento Os cortes s o geralmente provocados por lascas ou extremidades afiadas de ossos que nem sempre s o vis veis a olho nu Se
303. rvalo previamente estabelecido EH Cont nuo a medi o da PNI efetuada tantas vezes quanto poss vel em um intervalo de cinco minutos A medi o n o produz nenhuma curva Em vez disso o resultado da medi o exibido na janela de par metros de PNI conforme mostrado abaixo 1 2 3 NIBP 16 11 mmHg 108 4 70 4 Manual Figura 13 1 Janela de par metros de PNI 1 Etiqueta PNI ao selecionar esta etiqueta obt m se acesso ao menu PROGRAMA O DE PNI 2 Hora da ltima medi o 3 Unidade de PNI mmHg ou kPa 4 rea de mensagens de aviso mostra o modo de medi o de PNI e outras informa es 5 Valor da press o sist lica PS 6 Valor de press o m dia PM 7 Valor de press o diast lica PD 13 2 Monitoramento de PNI 13 2 Procedimento de monitoramento NAvISO e As medi es de PNI n o devem ser efetuadas em pacientes portadores de anemia falciforme ou em qualquer estado no qual a pele esteja danificada ou que sup e se que seja danificada Em pacientes portadores trombastenia importante determinar se a medi o da press o sang nea deve ser realizada automaticamente Certifique se de que a programa o esteja feita corretamente quando for efetuar medi es em crian as A programa o incorreta do tipo de paciente pode significar um risco para o paciente porque o n vel de press o sang nea do adulto mais alto do que o de crian as 13 2 1 Para e
304. s alarmes No menu PROG DO SIST gt gt selecione PROGR ALARME gt gt O menu a seguir ser exibido ALM SEL COMMON ALM SETUP ALARM VOL 1 ALM REC TIME 85 ALM PAUSED TIME ZMIN he PARA ALM TYPE UNLATCH Select the module to be set up EXIT Figura 4 8 Programa o do alarme E poss vel efetuar as seguintes programa es no menu acima E ALMSEL E VLALARM E T GRAV ALARME EH HORA INTRP ALM EH TIPALM PARAM Sele o de alarme Op es PROGR COMUM DO ALARME PROGR ALARME DE XX XX refere se a FC ST CVPs SPO2 PNI PI 1 2 CO2 RESP TEMP DC e GA Volume do alarme E poss vel ajustar o volume do alarme entre 1 e 10 O valor 1 indica o volume m nimo e 10 o volume m ximo Tempo de grava o do alarme Op es 88 168 e 325 Ao registrar um alarme os dados s o armazenados de acordo com o tempo de grava o do alarme Op es IMIN 2MIN e 3MIN Op es TRAVARe DESTRAV O cap tulo 6 Alarmes oferece informa es mais detalhadas sobre alarmes Se um par metro da programa o de alarme for selecionado na lista suspensa ALM SEL aparecer o os itens de programa o de alarme correspondentes no menu PROGR ALARME 4 12 Sele o da interface 4 4 3 Programa o da hora No menu PROG DO SIST selecione PROGR DE TEMPO gt gt O seguinte menu ser exibido TIME SETUP YEAR 2005 MONTH 9 DAY 29 HOUR 19 MINUTE SECOND 21 FORM
305. s do sensor N veis significativos de hemoglobina disfuncional por exemplo carboxihemoglobina ou metahemoglobina Corantes intravasculares como verde de indocianina ou azul de metileno Exposi o ilumina o excessiva como l mpadas de cirurgia especialmente aquelas com fonte de luz de xen nio l mpadas de bilirrubina luzes fluorescentes l mpadas de aquecimento por infravermelho ou luz do sol direta a exposi o ilumina o excessiva pode ser corrigida cobrindo se o sensor com um material escuro Movimenta o excessiva do paciente 12 16 12 3 5 Monitoramento de SpO Pulsa es venosas Coloca o do sensor em um membro ao qual foi aplicado um manguito cateter arterial ou tubo intravascular O monitor pode ser utilizado durante a desfibrila o Contudo as leituras podem demorar um pouco para retornarem ao normal Perda de sinais de pulsa o podem ocorrer nas seguintes situa es O sensor est muito apertado Ilumina o excessiva causada por fontes como l mpadas de cirurgia l mpadas de bilirrubina ou luz do sol H um manguito de press o sangii nea inflado no mesmo membro ao qual o sensor de SpO foi afixado O paciente apresenta hipotens o vasoconstri o grave anemia grave ou hipotermia Existe uma oclus o arterial proximal ao sensor O paciente sofreu uma parada card aca ou est em estado de choque Menu de programa o de SpO gt A sele
306. s normas locais ao se desfazer do material da embalagem e Pode ocorrer contamina o durante o armazenamento transporte ou uso do equipamento Verifique se a embalagem e os acess rios 3 20 Instala o e manuten o descart veis est o intactos Em caso de danos n o os utilize com pacientes 3 1 2 3 1 3 Requisitos ambientais O ambiente de utiliza o do monitor deve atender aos requisitos especificados na se o 4 2 Especifica es ambientais do Appendix A Especifica es do produto O ambiente no qual o monitor ser utilizado deve estar livre de ru dos vibra o poeira e subst ncias corrosivas ou explosivas e inflam veis No caso de instala o em arm rio verifique se existe espa o suficiente na frente e atr s para utiliza o manuten o e reparos Al m disso deixe pelo menos 5 cent metros 2 polegadas de espa o livre ao redor do equipamento para a circula o adequada de ar Pode ocorrer condensa o quando o monitor for levado de um local para outro e exposto a diferen as de umidade ou temperatura Assegure se de que n o haja condensa o durante a utiliza o do equipamento Requisitos de energia A energia aplicada ao monitor deve estar de acordo com os requisitos especificados na se o 4 3 Especifica es de fonte de energia do Appendix A Especifica es do produto NavIsO O ambiente de utiliza o e a energia aplicada ao monitor do paciente dev
307. sa Todas as curvas est o pausadas Em outras palavras as curvas deixam de ser atualizadas ou de rolar Sair do modo pausa Para sair do modo Pausa Selecione SAIR no menu PAUSA ou 7 2 7 3 Pausa nas curvas EH Pressione novamente a tecla PAUSA no painel de controle Depois de sair do modo Pausa todas as curvas na tela ser o apagadas e novas curvas ser o exibidas em tempo real Se o tipo de varredura selecionada for ATUALIZ as curvas ser o atualizadas da esquerda para a direita da rea de curvas Se o tipo de varredura selecionada for ROLAR as curvas ser o exibidas da direita para a esquerda da rea de curvas e rolar o Menu PAUSA O menu PAUSA exibido no canto inferior esquerdo poss vel efetuar as seguintes programa es nesse menu E ONDA Curva 1 Determina que a primeira curva pausada ser impressa em papel As op es da curva 1 incluem todas as curvas exibidas na tela e DSL A curva 1 n o ser impressa quando a op o DSL estiver selecionada E ONDA Curva 2 Determina que a segunda curva pausada ser impressa em papel As op es da curva 2 incluem todas as curvas exibidas na tela e DSL A curva 2 n o ser impressa quando a op o DSL estiver selecionada H RECUPERAR Recupera o de curvas Quando selecionada essa op o muda o sentido para E DIREITA Ao mesmo tempo pode se girar o bot o de controle para visualizar a curva pausada E GRAV Imprimir Quando essa op o se
308. sagem de alarme A B N Causa Solu o CO2 BAROMETRI MUITO N o N o 2 Defeito no m dulo Entre em contato conosco para GRAN de CO obter informa es sobre reparos VAZAMENTO PNEUM DE N o N o 2 CO2 SINAL DE CO2 COM RU DO N o N o 3 SINAL DE CO2 SATURADO N o N o 3 ERRO NO C LCULO DE N o N o 1 CO2 FALHA NO SENSOR CO2 N o N o 1 TEMPERAT SENS CO2 ALT N o N o 1 TEMPERAT SENS CO2 N o N o 1 Defeito no m dulo Entre em contato conosco para BAIX de CO obter informa es sobre reparos T ESGOTADO WATCHDOG Sim N o 1 CO2 ERRO 1 ROM DO SIST CO2 Sim N o 1 ERRO CRC FLASH CO2 Sim N o 1 ERRO COMUNIC INT C02 Sim N o 1 ERRO RAM EXT C02 Sim N o 1 ERRO RAM INT C02 Sim N o 1 ERRO VERIF FLASH DE Sim N o 1 CO2 CO2 FIM DA PILHA Sim N o 1 FALHA DA BOMBA DE CO2 N o N o 1 FLUXO INVERSO DE CO2 N o N o 1 FLUXO AVANTE DE C02 N o N o 1 MAU FUNCIONAMENTO N o N o 1 DO C02 CO2 BAROM TRICO ALTO N o N o 1 CO2 BAROM TRICO BAIXO N o N o 1 20 44 Ap ndices C 2 14 Mensagens de alarme do m dulo de gases anest sicos Pre pe Mensagem de alarme SENSOR GA DESLIGADO i SEM ARMADILHA D AGUA GA TROCAR WATERTRAP GA TIP ERR ARMADI D AGUA GA ERRO USA GA ERR GA 02 PARMAGNETIC ERRO GA 02 GALVANIC Sim AVISO DE ESGOT GA Sim OXIMA ERRO DE ESGOT
309. sair do menu atualmente exibido 5 FREEZE Esta tecla utilizada para pausar e liberar curvas Consulte a se o 7 Pausa nas curvas para obter mais informa es 6 SILENCE Esta tecla pode ser usada para pausar alarmes apagar alarmes ou silenciar o monitor Tamb m permite mudar para diferentes estados de alarme Consulte a se o 6 3 5 Mudan a de estado para obter mais informa es 7 RECORD Pressionar esta tecla inicia ou interrompe uma grava o Consulte a se o 8 para obter 2 10 Instala o e manuten o mais informa es 8 PNI Esta tecla inicia ou interrompe uma medi o n o invasiva da press o sangii nea Consulte a se o 13 Monitoramento de PNT para obter mais informa es 9 MENU Pressionar esta tecla exibe o MENU DO SISTEMA como mostra a Figura 4 1 10 Bot o de controle O principal controle de opera o do equipamento o bot o de controle O bot o de controle gira em ambas as dire es para marcar etiquetas de par metros e op es de menu Depois de marcar a op o desejada pressione o bot o de controle para realizar a opera o fazer uma sele o visualizar um novo menu ou uma pequena lista suspensa Este procedimento ser chamado de selecionar ao longo desse manual N o se esque a de girar para marcar e pressionar para selecionar Instala o e manuten o 2 4 Tela Este monitor possui uma tela LCD TFT a cores de alta resolu o adequada
310. se o estado ou os valores num ricos de COMPASSO ST CVPs e CORTE Quando a fun o An lise de ST estiver habilitada o estado de ST n o ser exibido aqui mas a rea de dados de ST aparecer na rea de par metros Veja a figura a seguir cone de alarme de ST desabilitado Valores num ricos de ST Figura 11 18 rea de dados de ST Se selecionar a etiqueta ST na rea de dados de ST o menu de programa o de ser exibido Para obter informa es detalhadas consulte a se o 11 6 3 monitoramento de 2 An lise de ST Al m disso essa rea mostra os valores num ricos de ST de todas as deriva es Grupo de deriva es ANT Anterior LAT Lateral e INF Inferior Os nomes dos grupos s o exibidos acima dos par metros As deriva es relativas a cada grupo s o 11 30 Etiqueta de ECG Valor num rico da FC 11 6 2 Monitoramento de ECG e respira o E ANT V1 V2 V3 e V4 E INF H HI aVF e aVR E LAT LaVL V5eV6 Cada grupo de ST corresponde a um limite de alarme Quando um par metro exceder o limite do grupo ao qual pertence o alarme ser disparado e o nome do grupo ir piscar Quando se entra na tela de letras grandes durante o monitoramento de 12 deriva es a rea de par metros exibida como na figura abaixo Indicador de batimentos card acos cone de alarme desabilitado Figura 11 19 Par metros de ECG na tela de fontes grandes O indicador de bati
311. sor Observa o Em 80 MHz e 800 MHz aplica se o intervalo de frequ ncia mais alto para a dist ncia de separa o Observa o E poss vel que estas orienta es n o sejam aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflexo de estruturas objetos e pessoas 20 29 Ap ndices Appendix C Mensagens de alarme e avisos C 1 Mensagens de alarmes fisiol gicos Observa o as letras XX representam os par metros que est o sendo monitorados como FC FR SpO etc O campo N indica o n vel do alarme sendo que 1 significa alto 2 significa m dio 3 significa baixo e indica que o n vel pode ser ajustado pelo usu rio Mensagens de N Causa Solu o alarme XX MUITO AL 2 O valor de XX ultrapassa o limite superior do alarme Certifique se de que os XX MUITO BX 2 O valor de XX ultrapassa o limite inferior do alarme limites do alarme sejam adequados para o paciente Verifique o estado do paciente ECG PERDIDO 1 O sinal do ECG est t o fraco que o monitor n o Verifique a conex o consegue efetuar a an lise do ECG entre o cabo do paciente ARTEFAC RESP 1 O batimento cardiaco do paciente interfere na e os fios das deriva es respira o A freq ncia respirat ria n o pode ser do paciente e em medida corretamente seguida verifique o SEM PULSO 1 O sinal de pulso do pacient
312. spon veis 0 30S e 0 6058 Se a medi o se iniciar no n vel 0 30s e o processo n o for conclu do em 30 segundos o sistema passar automaticamente para o modo 0 60s Ap s a mudan a nenhum outro ajuste pode ser feito ao eixo X Esta op o permite a entrada na JANELA P EDI O DE D BITO CARD ACO Esta op o permite a sa da da JANELA P MEDI O DO D BITO CARD ACO Procedimento de medi o l A medi o do d bito card aco pode ser iniciada quando a informa o Pronto para nova medi o aparecer na janela Selecione a op o INICIAR e em seguida inicie a inje o Na curva de termodilui o a temperatura da corrente sangii nea e a temperatura do material injetado s o exibidas no processo de medi o O desenho da curva p ra automaticamente quando a medi o conclu da Ao mesmo tempo o DC D bito card aco e o IC ndice card aco s o calculados e exibidos na janela O monitor mostra tamb m o valor do DC na janela de par metros de DC Para assegurar a precis o da medi o sugere se que sejam feitas duas medi es consecutivas em um intervalo A dura o do intervalo pode ser definida no menu PROG D B CARD unidade de tempo segundos O tempo restante para a pr xima medi o mostrado na posi o de 2 na Figura 16 3 A pr xima medi o s pode ser feita depois que o tempo reduzido para zero e a informa o Pronto para nova 16 7 Mon
313. sressee 4 10 4 4 1 Sele o da interface ccc e rereeerrerereeeereeereereraneress 4 11 4 4 2 Programa o dos alarmes ieeeeeerereererreraeeeanees 4 12 4 4 3 Programa o da hora ieerererereeeeeneeeereeereenes 4 13 4 4 4 Programa o do gravador4 14 4 4 5 Sa da de dados nna innn e EEEE Eni 4 16 4 4 6 Sa da anal gica osseeeeeseeeseeeseeessesssesseesssessressresseesseessesresseessees 4 17 4 4 7 Programa o do m dulo eerereerereerereereanees 4 19 4 4 8 Programa o do tra o c si eeeeeereerereereereaereanees 4 20 4 4 9 Marca o do evento 4 21 4 5 Programa o da sele o c ii eeeeeeerereereeeeraerennereneereneenes 4 22 4 6 Vers o do monitor a A 4 23 F Manutii iesen anean N ON E alicia a porra Nas ando 4 25 4 7 1 Programa o do endere o IP errei 4 30 4 7 2 Programa o da rede sem fio c ii irererererenees 4 30 4 7 3 Auto defini o deCl cena a anA R E A aR 4 31 4 7 4 Programa o da fun o de chamada de enfermagem 4 32 4 7 5 Manuten o da utiliza o de CO seres 4 34 4 7 6 Estados do monitor re ereeeeerecereneranenada 4 34 4 8 Fun o DEMONSTRA O utabipa as abs 4 35 4 1 4 1 Sele o da interface Vis o geral Para abrir o menu execute uma das quatro opera es a seguir l Pressione a tecla MENU no painel de controle O MENU DO SISTEMA aparecer
314. ssione o bot o de mostrados no canto inferior esquerdo da tela controle No menu PROGRAMA O DE PNI programe MOSTR FORMA para GRUPOS Alarme sonoro desligado Utilizado para desabilitar os alarmes sonoros do monitor de pacientes Pressione o bot o MENU No MENU DO SISTEMA selecione MANTER gt gt Digite a senha do usu rio e confirme a para entrar no menu MANTER USU RIO Em seguida programe a op o ALARME UDIO em DSL Rejei o de pulsa o de O monitor rejeita os pulsos de Nenhuma pacemaker marcapasso que possuem amplitudes de 700 mv a 700 my largura de pulso com menos de 2 ms e nenhum rebote Chamada de Enferm O monitor alerta enfermeiras Pressione o bot o MENU No MENU DO quando determinados alarmes SISTEMA selecione MANTER gt gt Digite a senha est o presentes do usu rio e confirme a para entrar no menu MANTER USU RIO Programe AUX OUTPUT para NURSE CALL e em seguida selecione FUN CHAMAR ENFERM gt gt No menu FUN CHAMAR ENFERM programe os par metros Sa da de dados Os dados podem ser fornecidos Pressione o bot o MENU No MENU SISTEMA Tela com fontes grandes Sinal de Pulsa o de Sincroniza o do Desfibrilador do monitor de pacientes para o SERVIDOR Os par metros e informa es monitoradas podem ser exibidos com fontes grandes Em caso de fibrila o ventricular o sinal de pulso de sincroniza o do desfibrilador 100ms
315. sso de luz no paciente e no Diminua a ilumina o ou apague as DE LUZ o o sensor luzes coloque a sonda em um local onde a luz mais fraca ou cubra a sonda SPO2 SENSOR N N O monitor n o reconhece o tipo Verifique se o tipo de sonda DESCONHECIDO o o de sonda de SpO2 correto SPO2 FALHA NA N N A placa de programa o de Interrompa o uso do m dulo de PLACA o o SpO2 n o est funcionando SpO2 e entre em contato com corretamente e pode impedir engenheiros biom dicos ou que a medi o de sinais de conosco para manuten o pulso seja feita corretamente SP02 FALHA NO N N A sonda est danificada Interrompa o uso do sensor SENSOR o o SP02 SEM Si Si O sensor est desconectado do Desconecte e conecte novamente o SENSOR m m paciente ou do monitor ou n o sensor seguindo as instru es Se o est conectado corretamente alarme persistir poss vel que o sensor ou o cabo estejam danificados 20 37 Ap ndices Mensagem de A B Causa Solu o alarme A sonda de SpO2 foi Desconecte e conecte novamente a introduzida de forma invertida sonda seguindo as instru es Preste aten o marca existente na sonda SPO2 BAIXO N N Os sinais de pulso detectados Mude o sensor para um local com SINAL DE IQ o o pelo monitor s o ruins sinais de melhor qualidade SPO2 SENSOR N N A sonda de SpO2 Inte
316. ssossossossossossossossossossossossossossoe 3 19 3 1 Instala o satan s pas a penis ata nani teen 3 20 3 1 1 Desempacotamento e verifica o 3 20 3 1 2 Requisitos ambientais c e ieerererereereeeeeneerereeres 3 21 3 1 3 Requisitos de nergi ssnin na a 3 21 3 1 4 Montagem do console s nnsesnneseeeseeeseeeeseeesseessessreessessresssessressees 3 21 3 1 5 M todo de instala o sonnnoennneeneneseneessnoeesssoesssseessssressssesssere 3 22 3 1 6 Ativa o do monitor ci ii nne nn E nE 3 27 3 1 7 Desligamento do monitor ieeerereeeeerereereenes 3 27 3 2 Manuten o i a ena rias Casada Ea Ia OR salones 3 28 3 2 1 Inspe o eee eereerrereeeneerenaerernereeneeeneerenaeren o 3 28 92 02 0611 6 574 PR SER RD GR RAR DAR RR OUR EE DI eaS 3 29 3 2 3 Desinfec o e esteriliza o cicerereeeerererrereeena 3 30 Menu do sistema cccecrreerrrerrrerrecerseresenesenesenesentsoe senao ENAA 4 1 4 Vis o gerak sas se eia a ea asa e sa o Madama 4 2 4 2 Programa o do paciente eererereerereerereneereneerereern o 4 4 4 2 1 Admiss o do paciente c ee eeereererereereeeeenereereenes 4 5 4 2 2 Admiss o r pida do paciente c e eerererererrereeees 4 7 4 2 3 Modifica o do paciente e eeeererrererrerereerarenas 4 7 ADA Altado paciente ss messes sanii sra cesso a PaNT Usa EEN U ua a ires 4 8 4 3 Configura o pad
317. sssesseseseessessessesstssessesstssrssestessrssestessessessessese 6 9 6 5 Elimina o de alarmes ci a E NA 6 10 6 6 Disparo de alarmes este sssos seres paradas des dr S ISS plenas a ALSO leres past DS 6 11 6 1 6 1 6 1 1 Alarmes Vis o geral O monitor gera alarmes visuais ou sonoros para alertar a equipe m dica da ocorr ncia de alguma anomalia nos sinais vitais do paciente ou de algum problema mec nico ou el trico no monitor Quando o monitor ligado soa um bip Ao mesmo tempo o indicador de alarme piscar primeiro em amarelo e depois em vermelho Essa sequ ncia serve para verificar as fun es de alarme visuais e sonoros do monitor Caso n o se ou a nenhum bip ou o indicador do alarme n o pisque corretamente n o use o monitor e entre em contato com o Servi o de Atendimento ao Cliente Para obter mais informa es sobre a programa o dos alarmes consulte 4 4 2 Programa o dos alarmes Categorias de alarmes Os alarmes s o divididos em tr s categorias alarmes fisiol gicos t cnicos e avisos 1 Alarmes fisiol gicos Um alarme fisiol gico pode indicar tanto que um par metro fisiol gico monitorado est fora dos limites especificados quanto um estado anormal do paciente Por exemplo FC MUITO BX ECG PERDIDO ARTEFAC RESP etc Mensagens de alarmes fisiol gicos aparecem na rea de alarmes fisiol gicos da tela principal 2 Alarmes t cnicos Os alarmes t cnicos s o ta
318. st habilitada 11 18 Monitoramento de ECG e respira o DSL a fun o de desfibrila o est desabilitada Se a fun o de sincroniza o do desfibrilador estiver habilitada e a desfibrila o ventricular for aplicada o equipamento receber sinais de desfibrila o de 100ms 5V atrav s da sa da auxiliar Quando a sincroniza o do desfibrilador estiver habilitada a mensagem Sincron defib LIG ser exibida na rea de aviso no canto inferior esquerdo da tela Essa mensagem desaparece em 10 segundos Al m disso na rea de alarmes t cnicos tamb m aparece a mensagem Sincron defib LIG OBSERVA O e A sincroniza o do desfibrilador s poder ser habilitada se a op o SAIDA AUX no menu MANTER USU RIO for programada em SINC DEFIB Caso contr rio esta fun o ficar desabilitada e A op o SINC DEFIB est desabilitada por padr o quando se liga o monitor N aVISo e O uso inadequado da desfibrila o colocar em risco a seguran a do paciente O usu rio deve decidir se o procedimento de desfibrila o necess rio de acordo com o estado real do paciente e Antes de iniciar a desfibrila o o usu rio deve certificar se de que o desfibrilador e o monitor foram testados como um sistema nico para que os dois equipamentos funcionem ao mesmo tempo de forma segura e eficiente e Antes de iniciar a desfibrila o no paciente assegure se de conectar o desfibri
319. ta Um erro de medi o indica que o m dulo est eliminando a obstru o ou que a linha de filtro n o est conectada corretamente ERRO INIC CO2 Si N 1 Ocorreu um erro durante a Reinicie o monitor Se os erros m o inicializa o do m dulo de persistirem entre em contato C02 conosco para obter informa es PARAR COMUNIC N N 1 Falha na comunica o entre o sobre reparos CO2 o o m dulo de CO2 e a placa principal ERRO COMUNIC Si N 1 Erro na comunica o entre o CO2 m o m dulo de CO2 e a placa principal C 2 13 Mensagens de alarme do m dulo de CO da Welch Allyn Mensagem de alarme A B N Causa Solu o SENSOR CO2 DESLIGADO N o Sim 3 O sensor do fluxo Certifique se de que o sensor principal n o est esteja conectado corretamente conectado corretamente ou est desconectado SINAL DE CO2 BX N o N o 3 O sinal de CO Verifique se h vazamentos na est fraco passagem de ar Verifique se o SINAL DO CO2 MUITO BX N o N o 3 O sinal do CO trajeto de ar est obstru do est muito fraco 20 43 Verifique se o coletor de gua muito antigo Se todos os impedimentos acima forem solucionados mas o problema persistir instale um novo tubo de CO ou coletor de gua Se ainda assim o problema persistir entre em contato conosco para obter informa es sobre reparos Ap ndices Men
320. tado corretamente instru es Se o alarme persistir poss vel que o sensor ou o cabo estejam danificados O sensor de SpO est conectado Desconecte e conecte ao contr rio novamente o sensor seguindo as instru es Preste aten o marca localizada na sonda SP02 BAIXA N N O sinal de pulso est muito fraco Coloque o sensor em outro local PERFUS O o o com melhor perfus o 20 36 Ap ndices C 2 7 Mensagens de alarme do m dulo de SpO da Masimo Mensagem de A B Causa Solu o alarme SENSOR DE SPO2 Si Si O sensor est desconectado do Certifique se de que o sensor esteja DESLIGADO m m paciente ou do monitor colocado no dedo do paciente ou em outra parte do corpo e de que o monitor esteja conectado aos cabos corretamente SPO2 BUSCANDO N N O monitor est tentando Se a leitura do pulso n o for PULSO o o localizar o sinal de pulso do mostrada ap s 30 segundos paciente verifique se a sonda est conectada corretamente ao paciente Se necess rio coloque o sensor em outro local para obter sinais de melhor qualidade SP02 N N Os sinais de pulso est o sujeitos Reduza ou elimine as INTERFERENCIA o o a uma grande interfer ncia interfer ncias externas externa SP02 BAIXA N N O sinal de pulso detectado pelo Mude o sensor para outro local PERFUS O o o monitor muito fraco para obter sinais de melhor qualidade SPO2 EXCESSO N N Exce
321. tagem LEDs localizados no sensor de oximetria atuam como fontes de luz Um fotodiodo atua como o fotodetector Como a oxihemoglobina e a deoxihemoglobina diferem no grau de absor o da luz a quantidade de luz vermelha e infravermelha absorvida pelo sangue est relacionada satura o de oxig nio da hemoglobina Para identificar a satura o de oxig nio da hemoglobina arterial o monitor se utiliza da natureza puls til da circula o arterial Durante a s stole um novo pulso de sangue arterial entra na rede vascular e o volume 12 24 Monitoramento de SpO do sangue e a absor o de luz aumentam Durante a di stole o volume do sangue e absor o de luz atingem o seu ponto mais baixo O monitor baseia suas medi es de SpO na diferen a entre a absor o m xima e a m nima isto medi es na s stole e di stole Agindo desta forma ele mant m o foco na absor o de luz pelo sangue arterial puls til eliminado os efeitos de agentes absorventes que n o pulsam como o tecido osso e sangue venoso EH Calibra o autom tica Como a absor o de luz pela hemoglobina depende do comprimento de onda e como o comprimento m dio das ondas emitidas pelos LEDs varia o monitor precisa conhecer o comprimento de onda m dio do LED vermelho do sensor para medir a SpO com precis o Durante a fabrica o o comprimento de onda m dio do LED vermelho codificado em um resistor no sensor Durante o monitoramento o moni
322. te Instala o e manuten o 2 2 2 Painel lateral No lado esquerdo do monitor encontram se os seguintes conectores e o compartimento da bateria SO TOOU Ga COM DU O aoo CO TI T2 PII PD ECG DC PNI SpO 10 Figura 2 2 Lado esquerdo do painel Conector do sensor de CO m dulo CO Welch Allyn Conector da sonda de temperatura canal 1 Conector da sonda de temperatura canal 2 Conector da sonda de PI 1 Conector da sonda de PI 2 Conector do cabo de ECG Conector do cabo de CO Conector da bra adeira de PNI Conector do sensor de SpO Tampa da bateria Instala o e manuten o No lado do direito do monitor encontram se o conector do m dulo CO da Oridion ou da Mindray ou o m dulo de gases anest sicos O registrador fica na parte inferior do lado direito 2 Figura 2 3 Lado direito do painel 1 CO conector do sensor de CO m dulo Oridion CO2 Conector em cunha m dulo CO ou de gases anest sicos da Mindray Sa da de gases E V N Registrador OBSERVA O e Alguns m dulos s o opcionais por isso seus conectores podem n o estar dispon veis em seu monitor de pacientes e O monitor pode ser equipado com um m dulo de CO da Oridion Welch Allyn ou Mindray Como mostram as Figura 2 2 e Figura 2 3 eles est o localizados em lugares diferentes e t m aspectos diferentes Cada monitor pode ter apenas um m dulo de CO e Se seu monitor estiver equip
323. te E Qualquer produto Mindray cuja etiqueta original com n mero de s rie ou outras marcas de identifica o tenham sido alteradas ou removidas E Qualquer produto de outro fabricante Pol tica de devolu o Caso seja necess rio devolver uma unidade Mindray proceda de acordo com as instru es a seguir 1 Obtenha uma autoriza o de devolu o Entre em contato com o departamento de manuten o da Mindray para obter um N mero de autoriza o de servi o ao cliente Mindray Esse n mero deve aparecer no lado externo da embalagem de envio N o ser o aceitas devolu es se o N mero de autoriza o de Servi o de Atendimento ao Cliente Mindray n o esteja claramente vis vel Inclua tamb m o n mero do modelo o n mero de s rie e uma breve descri o do motivo da devolu o 2 Pol tica de frete O cliente respons vel pelos custos de frete quando o produto enviado Mindray para manuten o incluindo taxas alfandeg rias ou qualquer outro gasto relativo ao frete 3 Endere o para devolu o Envie os componentes ou o equipamento para o endere o fornecido pelo Servi o de Atendimento ao Cliente Informa es para contato Fabricante Endere o Tel Fax Endere o Web Representantes na UE Endere o Tel Fax Shenzhen Mindray Bio Medical Electronics Co Ltd Mindray Building Keji 12th Road South Hi tech Industrial Park Nanshan Shenzhen 518057 P R China
324. te inferior Adulto 100 90 SpO Pedi trico 100 90 Neonatal 95 80 Adulto 120 50 FP Pedi trico 160 75 Neonatal 200 100 12 10 Monitoramento de SpO NAvISO A programa o do limite superior do alarme de SpO em 100 desabilitar o limite superior do alarme N veis altos de oxig nio podem fazer com que beb s prematuros tenham predisposi o fibroplasia retrolental Por esse motivo o limite superior do alarme de satura o de oxig nio deve ser cuidadosamente escolhido de acordo com a pr tica cl nica comumente aceita E VARRER E SOMPR E SENS VEL EH NIBP SIMUL E PADR O Velocidade da curva Op es 12 5 e 25 0 mm s Volume do pulso Intervalo 0 10 O valor 0 indica que o volume est zerado e 10 indica o volume m ximo Sensibilidade do c lculo de SpO Op es ALTO M D e BAIX Quando a op o ALTO selecionada o monitor responde rapidamente s mudan as na satura o do oxig nio A precis o da medi o poderia ficar comprometida Quando a op o BAIXO selecionada o monitor responde lentamente s mudan as na satura o do oxig nio A precis o relativamente alta LIG quando se mede os par metros PNI e SpO no mesmo lado o estado do alarme de SpO permanecer inalterado at que a medi o de PNI tenha sido finalizada DSL A fun o de simula o de PNI desativada Selecione esta op o para acessar o menu CONFIG PADR O SPO2
325. te superior da press o sist lica Determina o limite inferior da press o sist lica Determina o limite superior da press o m dia Determina o limite inferior da press o m dia Determina o limite superior da press o diast lica Determina o limite inferior da press o diast lica Se a press o medida ultrapassar o limite superior ou inferior previamente estabelecido um alarme ser disparado Os limites de alarme de PNI s o os seguintes Tipo de paciente Adulto Pedi trico Neonato Press o sist lica 40 270 mmHg 40 200 mmHg 40 135 mmHg Press o m dia 20 230 mmHg 20 165 mmHg 20 110 mmHg Press o diast lica 10 210 mmHg 10 150 mmHg 10 100 mmHg 1 GRUPO a rea de par metros de PNI mostra somente um grupo de valores de PNI obtidos na ltima medi o GRUPOS diversos grupos de valores de medi o s o exibidos no canto inferior esquerdo da tela conforme mostrado abaixo E MOSTR FORMA PS PM 108 84 108 80 108 80 E UNIDADE EH INTERVALO EH REESTABELECER PD DATA HORA 70 2005 6 12 16 06 00 70 2005 6 12 16 11 00 70 2005 6 12 16 16 00 Op es mmHg kPa Selecione MANUAL para programar o monitor para o modo de medi o de PNI manual ou selecione uma das op es de tempo para determinar o intervalo entre medi es autom ticas Op es de intervalo 1 2 3 4 5 10 15 30 60 90 120 180 240 e 480MIN Selecione esta op o para restaurar as programa es inici
326. tico Garantir o descarte correto desse produto uma contribui o para evitar potenciais consequ ncias negativas ao meio ambiente e ao ser humano Para obter mais informa es sobre a devolu o e reciclagem do equipamento entre em contato com o distribuidor onde foi adquirido Nos produtos do sistema esta etiqueta anexada somente unidade principal 1 7 1 3 Seguran a Marca CE CE O monitor de pacientes possui a marca CE o que indica que atende s exig ncias da diretiva 93 42 CEE do Conselho sobre dispositivos m dicos e cumpre o requisito essencial do anexo 1 dessa mesma diretiva O monitor de pacientes inclui se entre os dispositivos de Classe A de prote o de r dio interfer ncia de acordo com a norma EN55011 O produto atende a todos os requisitos da norma EN60601 1 2 Compatibilidade eletromagn tica de aparelhos m dicos eletr nicos 1 4 Seguran a Material de refer ncia 1 Diretiva 93 42 EEC sobre dispositivos m dicos 2 EN60601 1 A1 A2 ou IEC60601 1 A1 A2 Equipamento eletrom dico Parte 1 Prescri es gerais para seguran a 3 EN60601 1 1 ou IEC60601 1 1 Equipamento eletrom dico Parte 1 1 Prescri es gerais para seguran a Norma colateral Prescri es de seguran a para sistemas eletrom dicos 4 TEC60601 1 4 Equipamento eletrom dico Parte 1 4 Prescri es gerais para seguran a Norma colateral Sistemas eletrom dicos program veis 5 TEC60601
327. to as etiquetas de par metros quanto suas escalas aparecem esquerda do gr fico de tend ncias EH Dura o da tend ncia A dura o da tend ncia din mica localizada abaixo do gr fico de tend ncias de 2 horas No gr fico de tend ncias a escala da extremidade direita do eixo X O hora e a da extremidade esquerda 2 horas EH Sele o de um par metro de tend ncia Se um m dulo tiver v rios par metros de tend ncias poss vel selecionar um deles a partir da op o de etiqueta de par metro correspondente no gr fico de tend ncias O gr fico de tend ncias do par metro selecionado ser exibido Por exemplo no gr fico 5 38 5 3 Sele o da interface de tend ncias do ECG poss vel selecionar qualquer uma das seguintes op es de etiqueta de par metro FC ST e CVPs Tela oxyCRG Para acessar essa tela selecione TELA oxyCRG no menu SELEC FACE e em seguida selecione SAIR BED NO 1 ADU 0479232890 ZHANGSHAN 2min 90 s 2MIN RESP WAVE Figura 5 4 Tela OxyCRG A tela OxyCRG est localizada na parte inferior da rea de curvas e consiste nas tend ncias de FC SpO e FR freq ncia respirat ria ou na curva de respira o comprimida Abaixo da tend ncia FR ou da curva de respira o comprimida encontra se a escala de tempo da tend ncia Al m disso h tr s etiquetas sob a escala de tempo veja 1 2 e 3 na figura acima As etiquetas s o descritas a seguir 1 D
328. to de SpO 12 2 M dulo de SpO da Mindray OBSERVA O e Esta se o aplica se somente ao monitor equipado com o m dulo de SpO da Mindray 12 2 1 Princ pios de funcionamento O monitoramento de SpO uma t cnica n o invasiva utilizada para medir a quantidade de hemoglobina oxigenada e a frequ ncia do pulso em fun o da absor o de ondas de luz selecionadas A luz gerada na sonda atravessa o tecido e convertida em sinais el tricos pelo seu fotodetector O m dulo de SpO processa o sinal el trico e mostra na tela uma curva e valores digitais de SpO e freq ncia de pulso Os comprimentos nominais das ondas de medi o do sensor s o 660nm para o LED vermelho e 940nm para LED infravermelho A pot ncia ptica de sa da m xima para o LED de 4mW 12 4 Monitoramento de SpO 12 2 2 Precau es NAvISO O valor de SpO pode ser superestimado na presen a de Hb CO Meta Hb ou subst ncias para dissolu o de corantes Verifique se o cabo do sensor encontra se em estado normal antes de come ar o monitoramento N o utilize o sensor de SpO se a embalagem ou o sensor estiverem danificados Assegure se de que o cabo do sensor tenha sido corretamente detectado antes de iniciar o monitoramento Retire o cabo do sensor de SpO do conector O sistema exibir na tela a mensagem SENSOR DE SPO2 DESLIGADO e um alarme sonoro ser ativado N o permita que o cabo do sensor de SpO e o fio do equipa
329. tor l este resistor e seleciona coeficientes que sejam adequados para o comprimento de onda do LED vermelha Esses coeficientes s o utilizados para determinar a SpO O monitor l as informa es do resistor quando ligado periodicamente depois e toda vez que um novo sensor conectado Al m disso para compensar diferen as na espessura dos tecidos a intensidade dos LEDs do sensor ajustada automaticamente EH Satura o funcional e fracional Este monitor mede a satura o funcional hemoglobina oxigenada expressada como um percentual da hemoglobina que pode transportar oxig nio N o detecta quantidades significativas de hemoglobina disfuncional como carboxihemoglobina ou metahemoglobina Por outro lado alguns instrumentos registram satura o fracional hemoglobina oxigenada expressada como um percentual de toda a hemoglobina medida incluindo a hemoglobina disfuncional medida Para comparar medi es de satura o funcional com as de um instrumento que mede a satura o fracional as medi es de fracionais devem ser convertidas da seguinte forma Satura o fracional Satura o funcional 100 carboxihemoglobina x100 metahemoglobina EH Satura o medida versus calculada Quando a satura o calculada a partir da press o parcial do oxig nio da gasometria PO2 o valor calculado pode ser diferente da medi o de SpO gerada por um monitor Isso ocorre geralmente porque a satura o c
330. total de 800 apenas as ltimas 800 ser o exibidas A op o GRAV permite imprimir todos os dados de CHAM DE PNI Recupera o 9 5 Recupera o de eventos de alarmes Selecione CHAM ALARME gt gt no MENU DO SISTEMA O menu a seguir apresentado ALARM RECALL CONDITION ALARM RECALL TIME START 20004 1 3 17 4 36 END CURRENT TIME SELF DEF INE 4 0 404 4 ALARM RECALL EVENT ALL v ALARM RECALL gt gt Select the beginning time of the alarm concerned EXIT Figura 9 4 Condi es de sele o de Recupera o de alarme Nesse menu poss vel selecionar as condi es de revis o de alarme EH TEMPO DE CHAM DO ALARME poss vel selecionar a hora de in cio e t rmino desejada para a revis o A hora de t rmino pode ser programada tanto para TEMPO ATUAL como para AUTO DEFINIR E EVENT CHAM ALARME O menu EVENT CHAM ALARME fornece uma lista de op es de par metros que podem ser revistos Dentre eles TODOS indica que todos os eventos de alarme de par metros ser o revistos A alto refere se ao limite superior do par metro e B baixo refere se ao limite inferior do par metro E CHAM ALARME gt gt Se as op es TEMPO DE CHAM DO ALARME e EVENT CHAM ALARME estiverem selecionadas poss vel selecionar a op o CHAM ALARME gt gt para abrir a janela CHAM ALARME como mostra a figura Figura 9 5 Essa janela cont m as seguintes informa es 1 Intervalo de tempo a
331. tros medidos no momento em que as curvas foram pausadas 5 A dura o do tempo de impress o id ntico ao da curva exibida na tela Quanto maior a velocidade de varredura da curva menor a dura o da impress o 6 Durante a impress o da curva o monitor continua no modo pausa 7 Quando a impress o estiver conclu da outras curvas poder o ser impressas 8 Se n o houver nenhum registrador instalado selecionar a op o REC far com que a mensagem Gravador n o existe seja exibida na rea de avisos 7 4 Pausa nas curvas Impress o 8 1 NisdoPeralis esa desiredosa aaee ds up ad BS UeTadT edad pl TA Dessa ad gi a 8 6 8 2 Tipos de Impress o eins nata ceia st aceda qa centra 8 6 8 3 Opera es de impress o cerereeereeeeerereeneerereerereerenaeeeaneos 8 9 8 4 Instala o do papel no registrador eeeeeeeeereeeereerereeren s 8 13 8 1 8 2 Pausa nas curvas Vis o geral O monitor pode ser equipado com um registrador t rmico O desempenho desse registrador descrito abaixo Imprime informa es e par metros do paciente Imprime no m ximo duas curvas Oferece velocidades de impress o opcionais 25mm s e 50mm s A grade de impress o opcional Aceita diferentes tipos de impress o Para obter mais detalhes sobre a programa o do registrador consulte a se o 4 4 4 Programa o do gravador Tipos de impress o O monitor admite os seguintes tipos de impress
332. turas Armazenar eventos de arritmia e as informa es de alarme geradas A equipe m dica pode utilizar a an lise de arritmia para avaliar o estado do paciente frequ ncia card aca fregii ncia de CVPs ritmo e batimento ect pico com o fim de oferecer o tratamento adequado A an lise de arritmia do monitor possui as seguintes caracter sticas Oferece at 13 tipos de an lise de arritmia aplic vel ao monitoramento de pacientes com ou sem marcapasso Por padr o fica desabilitada E capaz de chamar a aten o do m dico para a frequ ncia card aca do paciente por medir e classificar a arritmias e batimentos anormais e emitir alarmes Tem capacidade para armazenar os ltimos 80 eventos de alarme incluindo as respectivas curvas de ECG dos 4 segundos anteriores e posteriores ao alarme quando se realiza a an lise de arritmia E poss vel rever os eventos de arritmia a partir do menu detalhado a seguir 11 25 Monitoramento de ECG e respira o 11 5 2 Menu An lise de arritmia No menu PROGRAMA O DE ECG selecione AN LISE ARRIT gt gt O seguinte menu exibido ARR ANALYSIS ARR ANAL OFF ALM HI 10 PUCs ALM OFF ARR RELEARN ALM LEU MED ARR ALARM gt gt ALM REC OFF ARR RECALL gt gt Perform Arr analysis only when the switch is On EXIT Figura 11 13 An lise de arritmia Nesse menu poss vel efetuar as seguintes programa es E AN LISE An lise de arritmia A
333. u ncia incluindo ru dos gerados pelo sistema central ou por fontes externas como equipamentos de eletrocirurgica conectados ao sistema E Ox metros e sensores de oximetria utilizados durante exames de resson ncia magn tica IRM As correntes induzidas podem causar queimaduras E Inje es intravasculares de corantes 12 8 12 2 5 Monitoramento de SpO Movimenta o excessiva do paciente Luz ambiente em excesso Instala o inadequada do sensor ou posicionamento incorreto no paciente Temperatura do sensor temperatura ideal 28 T e42 Coloca o do sensor em um membro ao qual se tenha aplicado um manguito de press o um cateter arterial ou tubo intravascular Concentra o de hemoglobina disfuncional como carboxihemoglobina e metahemoglobina SpO muito baixa Baixa perfus o circular na regi o onde o sensor foi aplicado Choque anemia baixa temperatura e aplica o de vasomotores reduzem o fluxo de sangue arterial e podem afetar a medi o do pulso de oximetria A medi o de SpO tamb m pode ser afetada se a oxihemoglobina HbO e a deoxihemoglobina absorvem luz de um comprimento de onda especial Se houver outras subst ncias tais como carbohemoglobina metahemoglobina azul de metileno e ndigo carmim que absorvam a luz do mesmo comprimento de onda poss vel que a leitura de SpO seja baixa ou incorreta Menu de programa o de SpO A sele o da etiqueta SpO na janela
334. u o sistema exibir uma caixa de di logo solicitando confirma o Sensores e acess rios Se o monitor utilizado estiver equipado com um m dulo de SpO da Masimo utilize somente sensores de oximetria da Masimo para as medi es de SpO A utiliza o de outros sensores poder fazer com que o desempenho do ox metro de pulso seja inadequado Antes de utilizar leia atentamente as orienta es correspondentes ao sensor LNOP Danos ao tecido podem ser causados pela aplica o ou uso incorreto do sensor Um exemplo seria colocar o sensor muito apertado Inspecione o local de aplica o do sensor conforme orientado para garantir a integridade da pele o posicionamento correto e a ades o do dispositivo 12 19 Monitoramento de SpO N CUIDADO 12 3 6 1 12 3 6 2 N o use sensores danificados N o utilize sensores que tenham sido expostos a componentes pticos N o mergulhe o sensor em gua solventes ou solu es de limpeza os sensores e conectores n o s o prova de gua N o esterilize por irradia o com vapor ou xido de etileno N o utilize cabos danificados com o paciente N o mergulhe os cabos do paciente em gua solventes ou solu es de limpeza os sensores e conectores n o s o prova de gua N o esterilize por irradia o com vapor ou xido de etileno Sele o de um sensor da Masimo Quando for selecionar o sensor considere o peso do paciente a adequa o da perfus o os l
335. ue a informa o anterior desaparecer ser poss vel realizar a medi o padr o O tubo de amostragem por fluxo lateral descart vel e n o deve ser desinfectado para reutiliza o ou reutilizado em outros pacientes O coletor de gua utilizado para coletar gotas de gua condensadas no trajeto do ar da amostragem e impedir a entrada de gotas de gua no m dulo Quando a gua coletada atingir um determinado volume retire a gua para impedir o bloqueio do trajeto do ar Depois de certo tempo de uso poeira e outras subst ncias podem diminuir a permeabilidade ao ar do filtro no coletor de gua bloqueando o trajeto do ar Caso isso ocorra substitua o coletor de gua 17 5 Monitoramento de CO 17 2 3 Menu de programa o do CO Ao selecionar a etiqueta CO na janela de par metros o seguinte menu exibido COZ SETUP ALM AURR ALM LO 8 ALM LEU MED ALM REC OFF c02 ALM HI 50 COZ ALM LO 15 INS ALM HI 4 AURR ALM HI 30 v APNEA ALM 205 z v SWEEP 25 0 UNIT mmHg hd WAVE SCALE LOU z WORK MODE STANDBY 7 OTHER SETUP gt gt Open or close the COZ alarm EXIT Figura 17 3 Menu de programa o do CO E poss vel efetuar as seguintes programa es nesse menu E ALM E N VALM E GRV ALM E ALMCOZAL E ALM CO2 BX Status do alarme ligado desligado LIG quando o sistema emite um alarme de CO o monitor fornece as indica es correspondentes e armazena o alarme DSL quando
336. ulo de hemodin mica Denomina o por extenso F rmula do c lculo DCIASC rea de superf cie corporal 0 0061x Altura 0 0128xPeso 0 152 9 LCWI ndice de funcionamento card aco LCW ASC esquerdo 0 0136 pamap DC RCWI ndice de funcionamento cardiaco RCW ASC direito LVSW Funcionamento sist lico do ventr culo 0 0136 x apmap xSV esquerdo LVSWI ndice de funcionamento sist lico do LVSW ASC ventriculo esquerdo RVSW Funcionamento sist lico do ventr culo 0 0136 x pamap xSV direito RVSWI ndice de funcionamento sist lico do RVSW ASC ventr culo direito EF Fra o de eje o SV fdados x 10 FDADOS 1 0 2 4 1v d 10 x lv d 10 16 18 Monitoramento do d bito card aco 16 5 Manuten o e limpeza NAvISO e Antes de limpar o transdutor desconecte o do monitor ou desligue o monitor e desconecte o da tomada de energia Limpeza do cabo de d bito card aco Se for necess rio retirar res duos da fita adesiva do cabo do transdutor pode se usar o removedor de fita adesiva dupla pois muito eficiente O uso cauteloso minimiza o risco do cabo ser danificado N o se recomenda usar acetona lcool am nia clorof rmio ou outros solventes fortes pois essas subst ncias podem danificar os cabos de vinil Molhe uma esponja em uma solu o de gua morna com sab o ou use outra solu o de limpeza Use a esponja para limpar o cabo Seque o depois N o mergulhe o cabo na gua E
337. um adaptador flash compacto o ID CSE e o N MERO DO CANAL devem ser corretamente definidos Para obter informa es detalhadas entre em contato com o t cnico respons vel pelo sistema de monitoramento central do hospital 4 30 Sele o da interface 4 7 3 WIRELESS NET SETUP ESS ID mirar CHANNEL NUMBER 6 ABCDEFGHIJKELMNOPOQRSTU VUXY YZ0123456789 DEL OK Set the ESS ID Enter max 10 characters Reboot to take effect EXIT Figura 4 24 Programa o da rede sem fio Auto defini o de cor No menu MANTER USU RIO selecione AUTO DEFINIR CORES gt gt O menu a seguir ser exibido COLOR SELF DEF INE ECG GREEN COZ YELLOW E SP02 CYAN 7 AGOZ GREEN if IBP1 RED AG N20 BLUE ai IBP2 PURPLE 7 AG AA YELLOW i RESP YELLOW OTHER PARA WHITE s Display ECG wave amp para in selected color EXIT Figura 4 25 Auto defini o de cor Este menu permite escolher a cor de exibi o das curvas e par metros de um m dulo de par metros EH OUTROS PARA se refere aos par metros NIBP e TEMP que n o possuem curvas E CO2 se refere aos par metros medidos pelo m dulo CO ou pelo m dulo GA E GA O2 GA N20 e GA AA se referem aos par metros correspondentes medidos pelo m dulo GA EH AA se refere ao agente anest sico utilizado Se o agente anest sico estiver dispon vel antes da abertura do menu AUTO DEFINIR CORES ser exibido o nome do agente anest sico em vez de AA 4 31 Sele o da interfa
338. unidade Econ mica Europ ia compatibilidade eletromagn tica Comit Internacional Especial sobre R dio Interfer ncia Semicondutor de xido de Metal Complementar canal di xido de carbono carboxihemoglobina Unidade Central de Processamento centro de tratamento intensivo complexo ventricular prematuro diast lica 20 57 DC DC DES DIA e g ECG ENF ERR ES ESU Et EtCO EtN 0 EtO EtO gt EURO fc FD Fi FiCO FiN O FiO FP fpga FR FRVa GA HAL Hb CO HT IC Ap ndices d bito card aco corrente direta desflurano diast lica energia por exemplo aparelho de eletrocardiograma enflurano erro eletrocir rgico unidade de eletrocirurgia final da expira o di xido de carbono no final da expira o xido nitroso no final da expira o xido de etileno oxig nio no final da expira o europeu freq ncia card aca fotodetector fra o de inspirado fra o de xido de carbono inspirado fra o de xido nitroso inspirado fra o de oxig nio inspirado freq ncia de pulso topologia em grade de campo de programa o freq ncia respirat ria freq ncia respirat ria das vias a reas g s anest sico halotano hemoglobina mon xido de carbono altura ndice card aco 20 58 ICT B ID IM IS IEC Ins INS InsCO IRM ISO ISO LCD LED m MDD M DIA MetHb oxyCRG PAD PAE PAM PD N PE F Ap ndices transdutor de
339. upera o Essa op o permite imprimir todos os dados de par metros e curvas exibidos na janela atual utilizando o registrador Armazenamento de dados n o vol til Se deseja evitar a perda de dados do paciente ao desligar o monitor intencionalmente ou acidentalmente pode equipar o monitor com um cart o de armazenamento CF opcional para utilizar a fun o de armazenamento de dados n o vol til Durante o monitoramento os dados do paciente incluindo dados de tend ncias resultados de medi es de PNI eventos de alarmes eventos de arritmia e as curvas correspondentes podem ser salvas no cart o de armazenamento CF Quando o monitor ligado novamente poss vel rever os dados salvos utilizando os menus GR F DE TEND TAB DE TEND CHAM DE PNI ou CHAMADA ARR etc 9 11 1 0 C lculo de droga 10 1 C lculo dedio ga orior ae d tada Desa end E gaia 10 2 Tabela de titula o sz tais sales nei tina 10 1 C lculo de droga 10 1 C lculo de droga Selecione a op o C LC DE DROGA gt gt no MENU DO SISTEMA A seguinte janela apresentada DRUG CALC ADULT DRUG NAME Drug v INF RATE 93 75 mlzhr WEIGHT 70 0 lt kg DRIP RATE 31 25 GTT nin AMOUNT 400 00 mg DROP SIZE 20 00 GTT ml VOLUME 250 00 ml DURATION 2 67 gt hr CONCENTRAT 1 60 gt mg ml gt DOSE2min 2500 00 meg DOSE2hr 150 00 mg DOSE kg min 35 71 mcg DOSE kg hr 2142 86 5 mcg TITRATION gt gt Select patient we
340. ura o da tend ncia Esta etiqueta permite selecionar a dura o da exibi o de um gr fico de tend ncias Est o dispon veis as op es 1 MIN 2 MIN ou 4 MIN 2 Tend ncia da curva de respira o comprimida FR Com esta etiqueta poss vel selecionar a visualiza o da curva de respira o comprimida ou da tend ncia de FR sob a tend ncia de SpO 5 39 Sele o da interface 3 Impress o Selecione a etiqueta REC para imprimir as tend ncias ou curvas exibidas na tela oxyCRG usando o registrador 5 4 Tela vis o cama Este monitor pode visualizar curvas de par metros e dados medidos a partir do monitor de outro paciente monitor remoto conectado mesma rede de monitoramento Para acessar essa tela abra o menu SELEC FACE selecione a fun o VISA CAMA e em seguida SAIR A fun o vis o cama est desabilitada quando o monitor estiver conectado por uma rede sem fio BED NO 1 ADU 0179232880 ZHANGSHAN M X x IMZ TOO HIGH E x1 as Mi da Pace OFF A ET Y najo st OFF st2 OFF PuCs OFF RN SAS AS AS A Em E UIEUBED PANGNAN 4 NIBP mmHg 98 NS 108 60 NM 84 ND 70 15 35 20 m 2s Etcoz 0 EtO2 VIENBED SPUZ Z T NIBP mmHg SPO2 NS 108 PR H NM 84 RESP 1Sias 9 RR c0 C co EtCO2 TB 37 0 EtO2 5 40 Sele o da interface Figura 5 5 Vis o cama O monitor a partir do qual se visualizam os dados chamado de monitor host O mo
341. urvas GA CO7 N20 O e AA O monitor possui fun es adicionais como alarmes visuais e sonoros pausa armazenamento e sa da de dados recupera o impress o c lculo de droga etc Consulte os cap tulos correspondentes para obter informa o mais detalhada de cada fun o 2 4 Instala o e manuten o 2 2 Apar ncia externa 2 2 1 Painel frontal Al a l HI pu sgo0 5 Indicador de alarme Bot o de controle Painel de controle Figura 2 1 Painel frontal Este monitor foi desenhado para satisfazer as exig ncias das normas internacionais de seguran a IEC60601 1 EN60601 2 27 e EN60601 2 30 para equipamentos eletrom dicos Possui circuitos de entrada flutuantes e est adequadamente protegido contra os efeitos da desfibrila o e da eletrocirurgia Quando s o utilizados eletrodos apropriados e de acordo com as instru es do fabricante a tela se reativa em 10 segundos depois da desfibrila o O indicador de alarme do monitor satisfaz as exig ncias da norma EN60825 1 All de Classe 1 para LED O indicador LED varia a cor e a freqli ncia ao piscar para indicar diferentes n veis de alarme Para obter informa es detalhadas consulte a se o 6 2 1 Alarmes visuais NAvIsO e Mova ou levante o monitor apenas pela al a N o use o cabo do paciente ou o cabo de for a para mover ou levantar o monitor pois isso poderia provocar uma queda podendo causar danos ao monitor ou les es ao pacien
342. valor da frequ ncia de pulso FP na janela de par metros de ECG 2 A curva PLETI na rea de curvas 3 O valor de satura o de oxig nio Sp0 na janela de par metros de SpO O valor de FP ser exibido na janela de par metros de ECG somente se 1 O par metro SpO for selecionado entre as op es de FC FROM no menu de PROGRAMA O DO ECG ou 2 A op o AUTO for selecionada entre as op es de FC FROM no menu de PROGRAMA O DO ECG e nenhum sinal de ECG for recebido Para obter informa es detalhadas consulte a se o 11 3 Menu Programa o de ECG Como a figura a seguir mostra a curva PLETI est localizada esquerda enquanto a janela de par metros de SpO est direita O valor de SpO mostrado em porcentual e seguido por um indicador de perfus o proporcional intensidade do pulso Al m disso a etiqueta SpO localizada no canto superior esquerdo da janela de par metros possibilita o acesso ao menu de PROGRAMA O de SpO 1 2 3 4 l Curva PLETI Z Etiqueta SPO2 3 Valor de SpO2 4 Indicador de perfus o Figura 12 1 Par metro e curva de SpO Tom de vibra o A fun o PITCH TONE refere se capacidade do monitor de variar a intensidade da tonalidade da frequ ncia card aca ou a tonalidade da frequ ncia do pulso com a mudan a da leitura de SpO Esse monitor fornece 22 n veis de intensidade A intensidade aumenta medida que a leitura de SpO se aproxima de 100 e cai
343. xamine todos os cabos para ver se h sinais de corros o cortes e deteriora o Desinfec o a g s A desinfec o a g s garante a esteriliza o completa Elimine qualquer contamina o evidente utilizando o processo para limpeza descrito acima Para impedir a forma o de glicol etileno quando o xido de etileno utilizado como agente desinfectante o transdutor deve estar completamente seco Siga as instru es de uso fornecidas pelo fabricante do g s desinfectante NAvIsO N o esterilize o cabo em autoclave e nem o aque a acima de 75 C 167 F O cabo deve ser guardado em temperatura ambiente entre 20 C e 75 68 F a 167 F Deve ficar estendido ou esticado para impedir danos 16 14 Monitoramento do d bito card aco ANOTA ES 16 15 17 Monitoramento de CO 17 1 17 2 17 4 Misiorgoral motin a RR NR a AA 17 2 M dulo de CO da Mindray s nosnnneeseeseeeseeeseesseeessesssesssesssesseessresseessrese 17 3 17 2 1 Princ pios de funcionamento ssseseeeseeseeesseeeseesseessressesreesseese 17 3 17 2 2 Preparativos para medi o de CO 17 4 17 2 3 Menu de programa o de CO ss sssssssssssssssessesseesseessressesseesseese 17 6 17 2 4 Menu de manuten o do usu rio ssesssssenssseeosssseessssssseeessse 17 10 17 2 5 Manuten o e limpeza eerererererereeerrereeren s 17 12 M dulo de CO da Oridion ss nnne na a a 17 13 17 3 1 Princ pi
344. xe o funcionando bateria at que desligue 5 Ligue o monitor alimenta o CA e deixe que a bateria fique carregando sem interrup es por 10 horas 6 A bateria est pronta e o monitor pode voltar a ser usado Verifica o da bateria O rendimento de uma bateria recarreg vel pode diminuir ao longo do tempo Para verificar o rendimento de uma bateria siga esse procedimento 1 Desconecte o monitor de pacientes e interrompa todo o monitoramento ou medi o 2 Conecte o monitor a uma fonte de alimenta o CA e deixe que a bateria fique carregando sem interrup es por 10 horas 3 Retire o monitor da fonte de alimenta o CA e deixe o funcionando com a bateria at que desligue 2 16 Instala o e manuten o 4 O tempo de opera o da bateria diretamente proporcional a seu desempenho Se o monitor possui dois compartimentos para baterias poss vel verificar duas baterias ao mesmo tempo Substitua a bateria ou entre em contato com a equipe de manuten o se o tempo de funcionamento for muito mais baixo do que o especificado OBSERVA O e Avida til da bateria depende da frequ ncia e do tempo de uso A vida til de baterias de ons de l tio ou de chumbo cido adequadamente armazenadas gira em torno de 2 e 3 anos respectivamente Em outros modelos com utiliza o mais agressiva esse tempo pode ser menor Recomenda se substituir as baterias de chumbo cido a cada 2 anos e as
345. ze somente detergentes que contenham lcool para a desinfec o EH As sondas retais devem ser utilizadas se poss vel junto com uma capa protetora de borracha EH Para limpar a sonda segure a ponta com uma m o e esfregue a sonda com a outra para baixo na dire o do conector com um pano mido que n o solte fiapos OBSERVA O e N o esterilize e nem reutilize as sondas de temperatura descart veis e Descarte ou recicle as sondas de temperatura descart veis adequadamente 14 6 15 Monitoramento de PI 15 1 15 2 15 3 15 4 15 5 15 6 NIS O PELA mhh ea aee er a e a alada 15 2 BreCAU ES nerone eaa n E A ARA A 15 3 Procedimento de monitoramento serenas 15 4 Menuide PI isso pora t eun ge pa pr a PG QT da de dad aa 15 5 15 4 1 Menu de programa o da press o invasiva 15 5 15 4 2 Menu de press o zero da press o invasiva 15 4 3 Calibra o da press o invasiva ieirererereeenees 15 11 Manuten o e limpeza ccs ann a a 15 14 Transdutoride PIG TCT B rinia a srs tarasa gar sea Sire dee aa ga do 15 16 15 6 1 Introdu o sanear ani anca 15 16 15 6 2 Precau es sse iii erereeeerereererereereeeeacerereanereeana 15 17 15 6 3 Como calibrar e zerar eiiieaen 15 18 15 6 4 Uso do ICT B a e Ea E E EA 15 21 15 6 5 Manuten o e limpeza sesesseesseesseeseeesseesseeseesssresssessresseessees 15 25 15 6 6 Perguntas freg

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