Manual de Utilização do Hilum
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1. Noroeste R 5 Transa o Autorizada Recibo Verde Autoriza o 13 06 2014 Validade 12 07 2014 Benefici rio MATHEUS OLIVEIRA 00341 414315302800 5 Prestador contratado Prestador Solicitante 10031 0001 estar Prestador nao informado Tipo Procedimento Descri o Qtde Observa o TUSS P Med 40302040 GLICOSE 1 0000 Observa o Autorizada 3020265 Assinatura do Executante Assinatura do Benefici rio Impress o normal E Gula PDF Figura 10 Por fim ser exibida a mensagem Transa o Autorizada e o momento no qual dever ser copiado o n mero da Solicita o no exemplo acima 3020265 para Os primeiros sete espa os do campo 14 N da Guia Principal do Comprovante Presencial Se for exibida a mensagem Transa o Negada o motivo de ter sido bloqueada a solicita o constar na tela e sugerido secret ria para que entre em contato com o setor de Autoriza es da Unimed Noroeste RS para maiores informa es Unimed 4 Noroeste RS 7 EXECU AO Essa rotina era denominada Execu o Online nas vers es anteriores do sistema autorizador Hilum Ela utilizada no momento em que o benefici rio dirige se ao prestador executante portando a sua senha n mero da Solicita o provando assim que a Solicita o de SADT j foi autorizada As imagens a seguir ir o mostrar como a rotina para Execu o de SADT Servi o Auxiliar de2. o da informa o trocada entre operadoras e prestadores uma vez que preenchimento de grande variedade de formul rios utilizada por cada operadora e os demorados esquemas para obten o de autoriza es de determinados procedimentos exige intensa dedica o burocr tica dos prestadores de servi os Al m disso as queixas dos clientes quanto demora do atendimento assim como fraudes e impossibilidades de compara o de dados s o consequ ncias notoriamente associadas ao excesso de pap is e aus ncia de sistemas de informa o unificados e geis A informa o ferramenta fundamental para o setor de sa de suplementar norteia avalia es cl nicas epidemiol gicas e gerenciais orienta decis es e planejamentos embasa as estat sticas da ANS e de outros rg os governamentais atrav s do sistema Hilum implantado em consult rios cl nicas laborat rios e Hospitais a Unimed Noroeste RS possibilita a integra o entre sistemas e o tr fego dos dados dentro do padr o TISS 3 02 00 2 BENEF CIOS A padroniza o e a troca eletr nica de informa es em sa de suplementar trazem in meros benef cios entre os quais aprimoramento da comunica o entre os atores do setor visualiza o imediata da situa o do benefici rio em rela o ao seu plano de sa de redu o do uso de papel agilizando o acesso do benefici rio aos servi os de sa de e contribuindo para o meio ambiente facilita a obte
3. em 18 06 2014 Instala o de 09 06 2014 s 09 50 12 Figura 28 Local onde pode se ativar desativar o assistente Help Online amp Atendimento a AH Sim ou N o Sim 8 N o Indica se o paciente um rec m nato que est sendo atendido no contrato do respons vel 11 Codigo CNES 14 N mero do Conselho 15 UF Figura 29 Bal es de ajuda aparecem quando o cursor do mouse estiver sob o campo 5 C CCC C C C Autoriza es 55 3331 9721 55 3331 9722 Gest o de Planos 55 3331 9736 55 3331 9741 TI Tecnologia da Informa o 55 3331 9707 55 3331 9718 Unimed 4 Noroeste RS
4. o permitido informar c digos duplicados na digita o de Solicita o Execu o A verifica o dos c digos feita no momento do envio da transa o sendo que ao detectar um caso de duplicidade o sistema exibir uma mensagem de erro informando o motivo e solicitando que seja corrigido No formul rio de Solicita o Execu o ao clicar no cone verde da lupa para pesquisar pelo nome o Prestador Solicitante campo 14 n o obrigat rio ser digitado o nome completo do prestador ou seja por exemplo se desejar inserir no campo 14 prestador solicitante Jo o Augusto Silveira Batherstein basta digitar o nome joao sem aspas e sem acento para que seja listado na tela todos os prestadores de nome Jo o que pertencem Unimed Noroeste RS Caso o prestador seja de outra Unimed in cio do c digo diferente de 0031 deve se preencher todo o campo 13 C digo na Operadora com o d gito 9 nove e digitar manualmente os campos 15 16 17 e 18 a fim de poder cadastr lo no sistema Para os casos em que ocorrer a mensagem Biometria Inv lida n o hesite em ligar para a Unimed Noroeste RS e solicitar o recadastramento biom trico para o benefici rio Ap s o atendente da Unimed liberar o recadastramento da biometria a pr pria secret ria estar apta a realizar o novo cadastro da biometria no consult rio e em poucos segundos ter solucionado em definitivo esse problema de cadastro desatualizado
5. Diagn stico e Terapia utilizando o sistema autorizador Hilum vers o 4 0 1 Consulta SADT Interna o Anexos Apoio Administra o Mural Inform Solicita o Solicita o Execu o Execu o Figura 11 Ao logar no sistema Hilum acessar o menu SADT gt Execu o Unimed 4 Noroeste RS A Consulta SADT lIntemac o Anexos Apoio Administra o SADT Execu o Dados para Pesquisa Prestador solicitante Selecione um prestador lt Prestador executante Selecione um prestador lt Selecione apenas um dos filtros abaixo para pesquisa Cart o Passar o cart o do benefici rio no leitor biom trico Escolher uma das tr s Benefici rio op es de filtro Digitar o c digo do benefici rio manualmente Autenticador Digitar o n mero da autoriza o senha Solicita es Figura 12 Escolher apenas um dos tr s filtros para pesquisar a Solicita o Pode ser via Cart o passar o cart o do benefici rio no leitor biom trico via Benefici rio digitar manualmente o c digo do benefici rio ou via Autenticador digitar manualmente o n mero da Solicita o que o benefici rio apresentar na Guia de Servi o Profissional SADT Ap s inserir um dos filtros clicar no bot o Pesquisar Dados para Pesquisa Prestador solicitante Selecione um prestador M Frestador executante Selecione um prestador Selecione apenas um dos filtros
6. EST ESSE DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD lt e L lt 58 Observa o Justificativa Figura 14 Ao abrir o formul rio de Execu o de SADT os seguintes campos devem ser obrigatoriamente preenchidos 29 30 Nome e C digo do Prestador Executante 32 Tipo de Atendimento Ao t rmino do preenchimento clicar no bot o superior direito Executar Unimed 4 Noroeste RS Unimed 4 SP SADT Noroeste RS Transac o Autorizada Recibo Verde Autoriza o 16 06 2014 Validade 15 06 2014 Benefici rio MATHEUS OLIVEIRA D031 414315302800 6 Prestador contratado Prestador Solicitante 0031 0001 Prestador exec Prestador Executante 0031 0001 Tipo Atendimento 05 Exame Ambulatorial Tipo Consulta Tipo Procedimento Descri o Qtde Observa o TUSS P Med 40302040 GLICOSE 1 0000 Autorizada 3020265 Assinatura do Executante Assinatura do Beneficiario Impress o normal Guia PDF Figura 15 Por fim ser exibida a mensagem Transa o Autorizada e o momento no qual dever ser copiado o n mero da Autoriza o no exemplo acima 3020268 para o campo denominado Senha e localizado na parte superior da Guia de Servi o Profissional SADT Se for exibida a mensagem Transa o Negada o motivo
7. rio de Utiliza o Ficha M dica Ir para pesquisa Relat rio Sint tico de Utiliza o Noroeste R Executante Nome do Prestador Usu rio login Per odo 01 06 2014 a 18 06 2014 Data Autoriza o Tipo C d Benefici rio Benefici rio Bio Cod Solicitante Situa o 13 06 14 3020265 SADT 0031 XXX XXX XXX XXX NOME DO BENEFICI RIO S 0031 0001 Aut 13 06 14 3020267 Consulta 0031 XXX XXX XXX XXX NOME DO BENEFICI RIO S 0031 0001 Aut 16 06 14 3020268 Consulta 0031 XXX XXX XXX NOME DO BENEFICI RIO 5 0031 0001 Aut 16 06 14 3020269 SADT 0031 XXX XXX XXX XXX NOME DO BENEFICI RIO 5 0031 0001 Neg TOTALIZADOR Transa o Autorizado Negado Em estudo Total Geral INTERNACAO 0 0 0 0 CONSULTA 2 0 0 2 SADT 1 1 0 2 Imprimir Figura 26 Visualiza o do Relat rio Sint tico de Utiliza o P Relat rio Anal tico de Utiliza o Noroeste RS Executante Nome do Prestador Usu rio login Per odo 01 06 2014 a 18 06 2014 nr const 3020265 SADT 0031 NOME DO BENEFICI RIO 0031 0001 Aut Servi o Descri o Qtd Solicitada Qtd Autoriz Qtd Executada Mensagem 40302040 GLICOSE 1 0000 1 0000 0 0000 AUTORIZADO 13 06 14 3020267 Consulta 0031 NOME DO BENEFICI RIO 0031 0001 Aut Servi o Descri o Qtd Solicitada Qtd Autoriz Qtd Executada Mensagem 10101012 Em consultorio no horario normal ou preestabelecido 1 0000 1 0000 0 0000 AUTORIZADO 16 06 14 3020268 Consulta 0031 NOME DO BENEFICI RIO s 0031 0
8. 001 Aut Servi o Descri o Qtd Solicitada Qtd Autoriz Qtd Executada Mensagem 10101012 Em consultorio no horario normal ou preestabelecido 1 0000 1 0000 0 0000 AUTORIZADO 3020269 SADT 0031 NOME DO BENEFICI RIO 0031 0001 Neg Servi o Descri o Qtd Solicitada Qtd Autoriz Qtd Executada Mensagem NEGADO 40302040 GLICOSE 1 0000 0 0000 0 0000 Negociacao Serv nao permite execucao do TOTALIZADOR Transa o Autorizado Negado Em estudo Total Geral INTERNACAO 0 0 0 0 CONSULTA 2 0 0 2 SADT 1 1 0 2 Figura 27 Visualiza o do Relat rio Anal tico de Utiliza o 24 Unimed 4 Noroeste RS 11 HELP ONLINE O Hilum 4 0 1 contempla agora o assistente Help Online op o essa que foi criada para facilitar a compreens o da secret ria em rela o a algum campo do formul rio e ao conte do que deve ser preenchido nele A qualquer momento ela poder selecionar a op o do Help Online no canto superior direito da tela do Hilum Quando marcada essa op o o sistema torna vis vel a presen a de pequenos bal es contendo informa es a respeito do significado de cada campo Os bal es surgem a partir do momento em que a secret ria deixar cursor do mouse sob o campo desejado As imagens a seguir ir o mostrar onde encontra se o Help Online e como ele visualizado no sistema autorizador Hilum vers o 4 0 1 Heip OnLine F sair do sistema poio Administra o HILUM 4 0 1 UNIMED Noroeste RS Usu rio
9. Dados do Solicitante 13 C digo na Operadora 14 Nome do Contratado m Selecionar Prestador Solicitante M 15 Nome Profissional Solicitante 16 Cons Prof ne 17 N mero do Conselho 18 UF 19 C digo E e CRM 12345 RS y Dados da Solicita o Procedimentos e Exames Solicitados 21 Car ter do Atendimento 23 Indica o Cl nica Selecionar Op o 27 Qtde Solic Digitar Quantidade 26 Descri o 24 Tabela 25 C digo Procedimento Digitar C digo do Proced TUSS P Med TUSS P Med TUSS P Med TUSS P Med TUSS P Med lt TUSS P Med TUSS P Med g g g G Gg TUSS P Med y TUSS P Med y TUSS P Med M TUSS P Med TUSS P Med M TUSS P Med TUSS P Med y Dados do Contratado Executante 29 C digo na Operadora 30 Nome do Contratado 0031 g 58 Observa o Justificativa Figura 9 Ao abrir o formul rio de Solicita o de SADT os seguintes campos devem ser obrigatoriamente preenchidos 12 Atendimento RN Rec m Nascido 13 14 Nome e C digo do Prestador Solicitante 19 C digo CBO do Prestador 21 Car ter do Atendimento 24 Tabela selecionar o tipo de tabela a qual o c digo pertence 25 C digo do Procedimento 27 Qtde Solicitada Ao t rmino do preenchimento clicar no bot o superior direito Solicitar Unimed 4 Noroeste RS Unimed f
10. MANUAL DE UTILIZA AO DO HILUM CONSULTAS SOLICITA ES E EXECU ES DE EXAMES SADT HILUM TISS 3 02 00 Unimed 4 Noroes te RS Unimed 4 Noroeste RS SUM RIO 1 APRESENTA AQ 3 2 BENEF CIOS 3 3 OBJETIVOS 4 4 INFORMA ES IMPORTANTES 4 5 CONSULTA 5 6 SOLICITA AO esses 8 EXECU O 12 8 SOLICITA AO EXECU AO 16 9 CADASTRAMENTO DE BIOMETRIA 20 10 RELAT RIO DE UTILIZA O FICHA M DICA 22 TI 128 ONLINE n 25 Unimed 4 Noroeste RS 1 APRESENTA AO A ANS estabeleceu um padr o de Troca de Informa o em Sa de Suplementar TISS para registro e interc mbio de dados entre operadoras de planos privados de assist ncia sa de e prestadores de servi os de sa de O tema reveste se de grande import ncia para o setor sendo que alguns segmentos do mercado j haviam iniciado estudos com o intuito de estabelecer a padroniza
11. Unimed 4 Noroeste RS Unimed 4 Noroeste RS Transa o Autorizada Recibo Verde Autoriza o 3020267 Autoriza o 13 06 2014 Validade 13 07 2014 Benefici rio MATHEUS OLIVEIRA 0031 414315302800 6 Prestador contratado Prestador Executante 0031 0001 Tipo Consulta 2 Retorno Tipo Procedimento Descric o Qtde TUSS P Med 10101012 Em consultorio no horario normal ou preestabelecido 1 0000 Observa o Autorizada 3020267 Assinatura do Executante Assinatura do Benefici rio impress o normal amp Guia PDF Figura 5 Por fim ser exibida a mensagem Transa o Autorizado e o momento qual dever ser copiado o n mero da Autoriza o no exemplo acima 3020267 para Os primeiros sete espa os do campo 14 N da Guia Principal do Comprovante Presencial Se for exibida a mensagem Transa o Negada o motivo de ter sido bloqueado o atendimento constar na tela e sugerido secret ria para que entre em contato com o setor de Autoriza es da Unimed Noroeste RS para maiores informa es Unimed 4 Noroeste RS 6 SOLICITA AO As imagens a seguir ir o mostrar como a rotina para Solicita o de SADT Servi o Auxiliar de Diagn stico e Terapia utilizando o sistema autorizador Hilum vers o 4 0 1 Consulta SADT Intema o Anexos Apoio Administra o Mural Inform Solicita o Execu o Execu o Figura 6 Ao logar no sistema H
12. a Posicione o dedo no leitor Capturando imagem 2 2 a secret ria deve solicitar que o benefici rio erga o dedo indicador direito e novamente o posicione no leitor biom trico Cadastro efetuado com sucessol Confirma o de Cadastro C digo do Benefici rio Benefici rio MATHEUS OLIVEIRA Unimed 0031 Biometria OK Qualidade de captura Alta M M dia e Baixa Login Respons vel ADMIN Figura 23 Confirma o do cadastro da biometria com a frase na cor verde Cadastro Efetuado com sucesso Caso o cadastro n o seja conclu do corretamente como por exemplo devido ao benefici rio n o posicionar o dedo de maneira igual nas duas solicita es uma mensagem de erro aparecer na cor vermelha e a secret ria poder repassar o cart o no leitor e iniciar novamente o cadastro da biometria Unimed 4 Noroeste RS 10 RELAT RIO DE UTILIZA O FICHA M DICA Esse relat rio tem por finalidade exibir ao cliente do sistema autorizador Hilum todos os atendimentos que foram realizados pelo sistema um relat rio simplificado que apresenta os dados para controle interno e que possui op o para impress o caso desejado As imagens a seguir ir o mostrar como a rotina para gerar o Relat rio de Utiliza o Ficha M dica utilizando o sistema autorizador Hilum vers o 4 0 1 Z7 Consulta SADT Internacao Anexos Apoio Administracao Mural Informa
13. abaixo para pesquisa Cart o Benefici rio Autenticador Solicia es E Solicita o Data Tipo Solicitante Procedimento Solic Qtd Qtd Util gt FE 3020265 3 13 00 2014 Eiet 0031 0001 Prestador Solicitante 40302040 GLICOSE 1 1 Figura 13 Clicar em cima do n mero da Solicita o que deseja ser aberta Unimed 4 Noroeste RS 4 Consulta SADT intema o Anexos Apoio Administra o Execu o de SADT Executar GUIA DE SERVI O PROFISSIONAL SERVI O AUXILIAR DE DIAGN STICO E TERAPIA SP SADT 2 N Guia no Prestador 3 N da Guia Principal 5 Senha 3020265 Dados do Benefici rio 8 N mero da Carteira 10 Nome 12 Atendimento a RN Sim ou N o 00314143153028006 MATHEUS OLIVEIRA O sim n o Dados do Solicitante 13 C digo na Operadora 14 Nome do Contratado 0031 0001 0 Prestador Solicitante 15 Nome Profissional Solicitante 16 Cons Prof E 17 N mero do Conselho 18 UF 19 C digo CBO Cy CRM 12345 Rs CBO do Prestador Solic Dados da Solicita o Procedimentos e Exames Solicitados i 21 Car ter do Atendimento 23 Indica o Cl nica 1 Eletivo 24 Tabela 25 C digo Procedimento 26 Descri o 27 Qtde Solic 28 Qtde Aut TUSS P Med v 40302040 a GLICOSE 1 1 Dados do Contratado Executante 29 C digo na Operadora 20 Nome do Contratado Selecio
14. asse o cart o do benefici rio no leitor biom trico e caso o mesmo apresente algum problema de leitura deve se clicar na op o Alterne para informar os dados manualmente onde essa possibilitar que a secret ria insira manualmente o c digo e nome do benefici rio i Consulta SADT Intema o Anexos Biometria Apoio Administra o Biometria Captura Biom trica GRIAULE Figura 18 Solicite que o benefici rio posicione o seu dedo indicador direito sobre leitor biom trico para que seus dados sejam confirmados 17 Unimed 4 Noroeste RS 7234 Consulta SADT Pr Autoriza o Interna o Anexos Biometria Apoio Administra o Execu o de SADT m GUIA DE SERVI O PROFISSIONAL SERVI O AUXILIAR DE DIAGN STICO E TERAPIA SPISADT 3 N da Guia Principal Dados do Benefici rio 8 N mero da Carteira 10 Nome 00314143153023006 TESTE Dados do Solicitante 13 C digo na Operadora 14 Nome do Contratado 0031 15 Nome do Profissional Solicitante 16 Conselho Profissional 17 N mero no Conselho 19 C digo CBO Dados da Solicita o Procedimentos e Exames Solicitados 23 Indica o Clinica 31 C digo CNES 33 Indica o Acidente acidente doenga relac 35 Motivo de Encerramento do Atendimento 9 N o Acidente Dados da Execu o Procedimentos e Exames Realiza
15. de ter sido bloqueado o atendimento constar na tela e sugerido secret ria para que entre em contato com o setor de Autoriza es da Unimed Noroeste RS para maiores informa es Unimed 4 Noroeste RS 8 SOLICITACAO EXECUCAO Essa rotina era denominada apenas Execu o nas vers es anteriores do sistema autorizador Hilum Ela utilizada no momento em que o benefici rio dirige se ao prestador executante sem possuir o n mero da Solicita o ou senha indicando que ainda n o foi realizado o processo de autoriza o da sua Solicita o Ambas as etapas Solicita o e Execu o podem ser autorizadas juntas utilizando a op o Solicita o Execu o As imagens a seguir ir o mostrar como a rotina para Solicita o Execu o de SADT Servi o Auxiliar de Diagn stico e Terapia utilizando o sistema autorizador Hilum vers o 4 0 1 Consulta SADT Internacao Anexos Apoio Administra o Mural Inform Solicita o Solicita o Execu o Execu o Figura 16 Ao logar no Hilum acessar o menu SADT gt Solicita o Execu o Unimed 4 Noroeste RS t Consulta SADT Pr Autoriza o Intema o Anexos Biometria Apoio Administra o Benefici rio Identifica o Informe os dados do Benefici rio 44 Unimed Passe cart o do Benefici rio Alteme para informar os dados manualmente Figura 17 Ser ent o solicitado que a secret ria p
16. dor Executante 10031 0001 Tipo Atendimento 05 Exame Ambulatorial Tipo Consulta Tipo Procedimento Descri o Qtde Observa o TUSS P Med 40302040 GLICOSE 1 0000 Observacao Autorizada 3020263 Assinatura do Executante Assinatura do Beneficiario impress o normal E Guia PDF Figura 20 Por fim ser exibida a mensagem Transa o Autorizada e o momento no qual dever ser copiado o n mero da Autoriza o no exemplo acima 3020268 para o campo denominado Senha e localizado na parte superior da Guia de Servi o Profissional SADT Se for exibida a mensagem Transa o Negada o motivo de ter sido bloqueado o atendimento constar na tela e sugerido secret ria para que entre em contato com o setor de Autoriza es da Unimed Noroeste RS para maiores informa es Unimed 4 Noroeste RS 9 CADASTRAMENTO DE BIOMETRIA Essa rotina tem o objetivo de corrigir o erro de Biometria Inv lida que pode ocorrer para um determinado benefici rio Ao verificar que o benefici rio inseriu corretamente o dedo indicador direito no leitor biom trico e mesmo assim for exibida a mensagem Biometria Inv lida a justificativa se d devido ao fato do seu cadastro biom trico estar desatualizado no sistema O primeiro passo a se fazer entrar em contato com a Unimed Noroeste RS pelos telefones 55 3331 9741 55 3331 9736 ou 55 3331 9700 informando que deseja se realizar o recadastram
17. dos 39 Tabela 40 C digo 1 TUSS P Med Prim Asa 48 Seq Ref 49 Grau Part 50 C d na Operadora CPF 51 Nome Profissional s 55 C d CBO DDDDDDDDDDDDDDDODDDD CEEE lt EE lt J lt lt lt L lt Le lt lt lt lt J 58 Observa o Justificativa s HILUM Vers o 4 2 2 TISS 3 02 00 Desenvolvimento TI Unimed do Brasil Todos os direitos reservados Figura 19 Ao abrir o formul rio de Solicita o Execu o SADT os seguintes campos devem ser obrigatoriamente preenchidos 12 Atendimento RN Rec m Nascido 14 Nome do Prestador Solicitante 19 C digo CBO do Prestador 21 Car ter do Atendimento 29 30 Nome do Prestador Executante 32 Tipo de Atendimento 39 Tabela selecionar o tipo de tabela a qual o c digo pertence Quando for Material ou Medicamento o campo 43 Valor deve ser preenchido 40 C digo do Procedimento 42 Qtde Solicitada Ao t rmino do preenchimento clicar no bot o superior direito Executar 28 Unimed 4 Noroeste RS Unimed f Noroeste R Transa o Autorizada Recibo Verde Autoriza o 3020268 Autoriza o 16 06 2014 Validade 15 06 2014 Benefici rio MATHEUS OLIVEIRA 0031 414315302800 6 Prestador contratado Prestador Solicitante 0031 0001 Prestador exec Presta
18. e o seu dedo indicador direito sobre o leitor biom trico para que seus dados sejam confirmados Consulta SADT Anexos Biometria Apoio Administra o Execu o de Consulta 4 Executar 2 N Guia no Prestador Dados do Benefici rio 4 N mero da Carteira 00314143153028006 7 Nome MATHEUS OLIVEIRA Dados do Contratado 9 C digo na Operadora 10 Nome do Contratado 11 C digo CNES Selecionar Prestador C d Nac Estabelec de Sa de 12 Nome do Profissional Executante 13 Cons Prof B 14 N mero do Conselho 15 UF 16 Codigo CBO a v Selecionar CBO Hip teses Diagn sticas 17 Indica o de Acidente acidente ou doen a relacionada Selecionar Op o Dados do Atendimento Procedimento Realizado 19 Tipo da Consulta 20 C digo Procedimento Selecionar Tipo da Consulta y Selecionar C digo Procedimento 23 Observa o Justificativa Figura 4 Ao abrir o formul rio de Execu o de Consulta os seguintes campos devem ser obrigatoriamente preenchidos 6 Atendimento RN Rec m Nascido 9 10 Nome e C digo do Prestador Executante 11 C digo CNES C d Nacional do Estabelecimento de Sa de campo opcional 16 C digo CBO do Prestador 17 Indica o de Acidente 19 Tipo de Consulta 20 C digo do Procedimento Ao t rmino do preenchimento clicar no bot o superior direito Executar
19. ento de biometria O atendente solicitar que seja informado o c digo do benefici rio e em poucos segundos ir confirmar que o recadastro est liberado O pr ximo passo ser repassar o cart o do benefici rio no leitor biom trico para executar a Consulta ou SADT onde ent o poder ser visualizada uma mensagem solicitando que seja realizado o cadastro da biometria importante que a secret ria avise o benefici rio que o mesmo ter que posicionar duas vezes o indicador direito no leitor de biometria pois esse o procedimento padr o para concluir o cadastro As imagens a seguir ir o mostrar como s o as etapas no sistema autorizador Hilum para que se realize o recadastramento biom trico do benefici rio ap s a libera o por telefone por parte da Unimed Noroeste RS Posicione o dedo no leitor Usu rio a n o cadastrado a no Sistema de identifica o Digital Verifique a identidade e promova o cadastro para prosseguir CSRIALILE Mage B mr Figura 21 Solicite que o benefici rio posicione o seu dedo indicador direito sobre o leitor biom trico para que seus dados sejam confirmados Unimed F S Noroeste RS 4 Posicione o dedo no leitor Capturando imagem 2 2 Usuario a nao cadastrado a no Sistema de Identifica o Digital Verifique a identidade e promova o cadastro para prosseguir CSRIALILE Bina D FEE Figura 22 Quando mensagem em cor preta alterar par
20. ilum acessar o menu SADT gt Solicita o 7 Consulta SADT Pr Autorizac o Internac o Anexos Biometria Apoio Administra o Benefici rio Identifica o Informe os dados do Benefici rio Unimed Passe o cart o do Benefici rio Alteme para informar os dados manualmente Figura 7 Ser ent o solicitado que a secret ria passe o cart o do benefici rio no leitor biom trico e caso o cart o apresente algum problema de leitura tentar mais uma vez e se o problema persistir informar ao benefici rio para solicitar uma 2 via do mesmo junto Unimed Noroeste RS Caso o problema for no leitor biom trico a secret ria deve entrar em contato com o suporte da Unimed Noroeste RS setor de TI M _ Unimed 4 Noroeste RS A Consulta SADT Pr Autorzacao Intema o Anexos Biometria Apoio Administra o Biometria gt Captura Biom trica GRIAULE Figura 8 Solicite que o benefici rio posicione o seu dedo indicador direito sobre o leitor biom trico para que seus dados sejam confirmados Unimed 4 Noroeste RS Consulta SADT Intema o Anexos Apoio Administra o frm Solicita o SADT d 2 N Guia no Prestador GUIA DE SERVI O PROFISSIONAL SERVI O AUXILIAR DE DIAGN STICO E TERAPIA SPISADT 3 N da Guia Principal Dados do Benefici rio 8 N mero da Carteira 10 Nome 00314143153028006 MATHEUS OLIVEIRA
21. n o de informa es para estudos epidemiol gicos e defini o de pol ticas em sa de favorece a realiza o de an lise de custos e benef cios de investimentos na rea de sa de redu o de custos administrativos melhora a qualidade da assist ncia sa de possibilita compara es e an lises de desempenho institucional implicando a otimiza o de recursos e aumento da qualidade de gest o Unimed 4 Noroeste RS 3 OBJETIVOS O Manual de Utiliza o Consultas Solicita es e Execu es de Exames SADT possui o intuito de apresentar a todos os usu rios do sistema autorizador Hilum as etapas de execu o e solicita o de consultas e exames Ser o exibidas tamb m as rotinas de gera o do Relat rio de Utiliza o Ficha M dica e tamb m para efetuar o cadastramento biom trico 4 INFORMA ES IMPORTANTES Crian as de 0 7 anos idosos acima de 60 anos e benefici rios de interc mbio que n o pertencem Unimed Noroeste RS s o isentos do processo de solicita o de biometria Ao ser passado o cart o no leitor biom trico o sistema automaticamente ser direcionado ao formul rio de preenchimento da Consulta ou SADT Todos os campos dos formul rios que estiverem com realce na cor cinza ser o preenchidos automaticamente pelo sistema Todos os campos dos formul rios que forem obrigat rios e n o forem preenchidos ao serem processados ficar o em realce na cor vermelha N
22. nar Prestador Executante 31 C digo CNES Dados do Atendimento I 32 Tipo Atendimento 33 Indica o Acidente acidente doen a relac 34 Tipo Consulta 35 Motivo de Encerramento do Atendimento Selecionar Op o 9 N o Acidente Dados da Execu o Procedimentos e Exames Realizados 39 Tabela 40 C digo 41 Descri o 42 Otde 43 Via 44 Tec 45 Red Acresc 46 Valor Unit 47 Valor Tot 1 TUSS P Med 40302040 GLICOSE 1 0 00 0 00 0 2 TUSS Taxas vi a 100 00 0 0 3 TUSS Taxas 100 00 0 0 TUSS Taxas vi a v iv 100 00 0 0 s TUSS Taxas B v 100 00 0 0 s TUSS Taxas a v 100 00 0 0 7 TUSS Taxas vi B iv 100 00 0 0 s TUSS Taxas 100 00 0 0 s TUSS Taxas a v v 100 00 0 0 TUSS Taxas GC m 100 00 0 0 1 TUSS Taxas v iv 100 00 0 0 12 TUSS Taxas vi 100 00 0 0 13 TUSS Taxas iv 100 00 0 0 14 TUSS Taxas iv 100 00 0 0 15 TUSS Taxas v 100 00 0 0 18 TUSS Taxas v iv 100 00 0 0 17 TUSS Taxas v ne v Iv 100 00 0 0 1 TUSS Taxas v Im 100 00 0 0 1 TUSS Taxas v v 100 00 0 0 27 TUSS Taxas a v v 100 00 0 0 Identifica o do s Profissional is Executante s 48 Seq Ref 49 Grau Part 50 C d na Operadora CPF 51 Nome Profissional 52 Cons Prof 53 N Cons 54 UF 55 C d CBO ES ES e lt ES ES e lt ES EO
23. para o benefici rio em quest o O processo de cadastramento de biometria visto no cap tulo 8 desse manual Unimed 4 Noroeste RS 5 CONSULTA As imagens a seguir ir o mostrar como a rotina para Execu o de Consulta utilizando o sistema autorizador Hilum vers o 4 0 1 Consulta SADT Pr Autoriza o Interna o Anexos Biometria Apoio Administra o Mu Figura 1 Ao logar no sistema Hilum acessar o menu Consulta gt Execu o 4 Consulta SADT Pr Autorizac o Internac o Anexos Biometria Apoio Administra o Benefici rio Identifica o Informe os dados do Benefici rio 4 Unimed Passe o cart o do Benefici rio Alteme para informar os dados manualmente Figura 2 Ser ent o solicitado que a secret ria passe o cart o do benefici rio no leitor biom trico e caso o cart o apresente algum problema de leitura tentar mais uma vez e se o problema persistir informar ao benefici rio para solicitar uma 2 via do mesmo junto Unimed Noroeste RS Caso o problema for no leitor biom trico a secret ria deve entrar em contato com o suporte da Unimed Noroeste RS setor de TI sj Unimed 4 Noroeste RS A Consulta SADT Pr Autorizac o Intema o Anexos Biometria Apoio Administra o Biometria Captura Biom trica Posicione o dedo no leitor GRIAULE liagaspriat Figura 3 Solicite que o benefici rio posicion
24. tivo Utiliza o Ficha M dica Elegibilidade Justificativa CID Motivo Encerramento Cancelamento ltimos Atendimentos Figura 24 Ao logar no Hilum acessar o menu Apoio gt Utiliza o Ficha M dica Unimed 4 Noroeste RS Dados para Busca Prestador Selecionar o Prestador Autoriza o Beneficiario Periodo Data Inicial Data Final Intervalo m x 30 dias Tipo Opera o 9 Solicita o 0 Execu o Somente Local Exec Transa es e Consulta C SADT Interna o Todas Autorizado C Negado e Em estudo E Todas Figura 25 Ao abrir o formul rio para preenchimento dos dados os seguintes campos devem ser obrigatoriamente preenchidos Prestador Selecionar o prestador para o qual deseja exibir os atendimentos Per odo Nesse campo o intervalo m ximo permitido entre Data Inicial e Final 30 dias Tipo Opera o Filtrar por um nico tipo de opera o ou ent o para todas Somente Local Exec para prestadores que N O SOLICITAM SADT apenas Executam Transa es Filtrar por um nico tipo de transa o ou para todas Situa es Filtrar por um nico tipo de situa o ou para todas Modelo Selecionar o modelo do relat rio que deseja Sint tico ou Anal tico Ao t rmino do preenchimento clicar no bot o inferior Pesquisar Unimed 4 Noroeste RS 4 Consulta SADT Intemac o Anexos Apoio Administra o Apoio gt Relat
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