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higiene do trabalho i - N - Ambiente Virtual de Aprendizagem

1. sustancias es similar la corriente de aire y los peligrosas i controles t cnicos H Figura 6 Poss veis vari veis homogeneadoras para elabora o de Grupo Homog neo de Exposi o Quando os agentes fatores qu micos e biol gicos se encontram em suspens o na atmosfera podem ter padr es de concentra o espacial e temporal complexos e imprevis veis no meio ambiente de trabalho Portanto a proximidade da fonte para o trabalhador nem sempre o melhor indicador de semelhan a de exposi o As medi es da exposi o realizadas em trabalhadores com exposi es te ricas semelhantes podem mostrar uma varia o maior do que o esperado Nesses casos os grupos de exposi o s o reconstru dos em subconjuntos menores de trabalhadores e a amostragem deve continuar at que se prove que os trabalhadores designados em cada grupo realmente possuam exposi es similares A exposi o pode ser estimada para todos os trabalhadores independentemente de seu posto ou risco ou apenas para os trabalhadores que s o em princ pio mais expostos isso chamado de pior caso de amostragem A sele o de trabalhadores para a amostragem de pior caso pode se basear em crit rios de produ o de proximidade fonte de dados de amostragem anterior invent rio e de toxicidade qu mica ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDICAO UNIDADE II O m todo do pior caso usado para fins de regulamenta o e n o forne
2. BRINK JR Joseph Ind stria de Processos Qu micos Guanabara Dois s d BROWN David B Systems Analysis and Design for Safety Pretice Hall 397 p 1976 BURGESS William A Identifica o de Poss veis Riscos a Sa de do Trabalhador Ergo 540 p 1997 BURGESS William A Poss veis Riscos Sa de do Trabalhador nos Diversos Processos Industriais Ergo Editora Ltda s d 115 116 REFER NCIAS CASARETT AND DOULLS Toxicology The basic science of posions 3 ed MacMillian Publishing Company New York 1986 Toxicology The basic science of poisons 4 ed MacMillian Publishing Company New York 1996 CASARETT Internacional Congresso sobre Sa de Ocupacional 1985 Jacobs 1992 Leidel Busch e Lynch de 1977 Olishifski de 1988 Rylander 1994 1980 CASSEL John The Education and Training of Engineers for Environmental Health Edworldhealth Organization 152 p 1970 CHAVES Neuza Maria Dias Solu es em Equipe DG 190 p 2000 CHILE Consejo Nacional de Seguridad Anais da Jornada Interamericana Sobre Ruido a Comunidade Chile CNS 1350 p 1979 COOK WA Maximum allowable concentrations of industrial contaminants Ind Med 14 11 936 946 1945 Occupational Exposure Limits Worldwide Akron Ohio American Industrial Hygiene Association AIHA 1986 CROOCKER Malcolm J NoiseControl CCR Incorp 299 p 1975 DEMING W Edwards
3. Oliveira Albuquerque PR Nexo t cnico epidemiol gico previdenci rio NTEP e Fztor acident rio de preven o FAP Novo Olhar sobre a Sa de do Trabalhador Editora LTr 2010 22 Edi o S o Paulo SP lt http www l treditora com br ntep fap nexo tecnico epidemiologico previdenciario fator acidentario de prevenc o html gt O custo s se torna um fator depois de identificados os m todos vi veis de controle Em seguida o custo pode ser usado como um crit rio para selecionar os controles mais eficazes para a situa o dada Se o custo for desde o in cio o fator determinante sem d vida os controles escolhidos ser o deficientes ou inadequados ou ainda interferir o sobre o trabalho do empregado N o sensato escolher controle de baixos custos que atrasam a produ o pois o processo perderia produtividade e o custo seria bem maior Em pouco tempo o custo real desses controles de baixo custo seria enorme SE Para entender a respeito dos custos vinculados as quest es jur dicas relacionadas s indeniza es por acidente do trabalho que inclui as doen as do trabalho e tribut rias com o advento do NTEP e FAP veja a obra desse autor Oliveira Albuquerque PR NTEP e FAP Novo Olhar sobre a Sa de do Trabalhador Editora LTr 2010 2 Edi o S o Paulo SP CONTROLE DA EXPOSI O MEDIANTE INTERVEN O UNIDADE V Para entender a respeito dos custos vinculados s quest es jur d
4. es medidas ao longo de um dia e permitem leitura direta da concentra o de m dia ponderada no tempo e um perfil detalhado do contaminante para esse dia 6 68 UNIDADE ll ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDI O Os tubos colorim tricos tubos detectores s o f ceis de usar baratos e servem para uma grande variedade de subst ncias qu micas Podem ser usados para identificar rapidamente classes de poluentes atmosf ricos e estimativas aproximadas de concentra es S o utilizados para determinar os volumes e as velocidades de fluxo da bomba Os tubos de colorim trico s o de vidro cheios de material s lido granular impregnado com um agente qu mico que reage com um contaminante e produz uma mudan a de cor Depois de quebrar as duas extremidades do tubo selado em um desses extremos se coloca uma bomba de m o Para tomar a amostra o volume recomendado de ar contaminado passado atrav s do tubo usando um n mero espec fico de pumpings para cada produto qu mico Geralmente ap s dois minutos produz uma mudan a de cor ou uma altera o crom tica no tubo cuja intensidade proporcional concentra o Alguns tubos colorim tricos s o adaptados para bombas de longo prazo de amostragem movidas por baterias que podem operar por per odos de at oito horas A mudan a de cor que ocorre no tubo representa concentra o m dia ponderada ao longo do tempo Os tubos colorim tricos s o adequados para analisar
5. 58 UNIDADE III FUNDAMENTOS BIOL GICOS renan aaa aan 71 CAP TULO 6 INDICADOR BIOL GICO DE EXPOSI O 74 CAP TULO 7 CONTROLE DE EXPOSI O E PREDI O DA DOSE 2 4 4 4 444 81 UNIDADE IV LIMITES DE TOLER NCIA EXPOSICAO ide 87 CAP TULO 8 LIMITES DE EXPOSI O OCUPACIONAL 5 91 CAP TULO 9 ENTENDENDO MELHOR OS LIMITES DE TOLER NCIA 0000000 98 UNIDADE V CONTROLE DA EXPOSI O MEDIANTE INTERVENGAO c sscccsescsccscsecsccscsecsesecsecessecsesessecessucaesusencassnsatensanes 103 CAP TULO 10 CONTROLES DE ENGENHARIA E EQUIPAMENTOS DE PROTEG O ooconcccocccccincnncnnononoranononcnanononcnornnos 106 CAP TULO 11 INTERVEN O FATORES A 109 PARA N O FINALIZAR 6 gt 114 22 115 ANEXOS ANE TEE E o o llo aL 119 APRESENTACAO Caro aluno A proposta editorial deste Caderno de Estudos e Pesquisa re ne elementos que se entendem necess rios para desenvolvimento do estudo com
6. Conselho Regional de Medicina 91 CRP Centro de Reabilita o Profissional 92 CTN Centro Tecnol gico Nacional da Fundacentro 93 CTPAT Comiss o Tripartite de Alimenta o do Trabalhador 94 CTPP Comiss o Tripartite Parit ria Permanente 95 CTPS Carteira de Trabalho Previd ncia Social 96 DATAPREV Empresa de Processamento de Dados da Previd ncia Social 97 dB decibel 98 DDS Di logo de Seguran a 99 DDSMS Di logo Di rio de Seguran a Meio Ambiente e Sa de 100 DDT Dicloro Difenil Tricloroetano 101 DECEX Departamento de Com rcio Exterior 102 DEQP Departamento de Qualifica o Profissional 103 DIN Deutsche Industrien Normen Deutsches Institut fiir Normung 104 DNSST Departamento Nacional de Seguran a e Sa de do Trabalho 105 DNV Det Norske Veritas 106 DORT Dist rbio s Osteomuscular es Relacionado s ao Trabalho 107 DOU Di rio Oficial da Uni o 108 DPOC Doenca Pulmonar Obstrutiva Cr nica 109 DRT Delegacia Regional do Trabalho mudou para SRTE 110 DRTE Delegacia Regional do Trabalho e Emprego 111 DSST Departamento de Sa de Seguranca do Trabalho 112 DST Doen a Sexualmente Transmiss vel 113 EA Emiss o Ac stica 114 EAR Equipamento Aut nomo de Respira o 115 ECPI Equipamento Conjugado de Prote o Individual 116 ECSST Educa o Continuada em Sa de e Seguran a do Trabalho 117 EIA Estudo de Impacto
7. HIGIENE DO TRABALHO Bras lia DF Elaborac o Paulo Rog rio Albuquerque de Oliveira Produc o Equipe T cnica de Avaliac o Revis o Lingu stica e Editorac o Dados internacionais de Catalograc o na Publicac o CIP Albuquerque Paulo Rog rio de Oliveira Ergonomia Paulo Rog rio Albuquerque de Oliveira Brasilia WEducacional e Cursos LTDA 2012 128 p 21x29 7 cm ISBN 978 85 64221 32 7 I Engenharia II Seguran a do Trabalho III Higiene do Trabalho I CDU 331 45 SUM RIO APRESENTA O aaa 5 ORGANIZA O DO CADERNO DE ESTUDOS E 50 5 6 8 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO 20cccecccecccecccescceecccencceseceecccececeneceacecauecueeeacecaceceneseaeseaueseneceaeesaneesnecsaneeseessneeeats 9 CAPITULO 1 PERIGO RISCO E FATOR DE RISCO 20 ccecccecceeecceececencceacecececeneceaeecceceneseaeecceceaeseaeeceneeeaeeensesnees 15 CAP TULO 2 A GEST O DE RISCOS NO AMBIENTE DE TRABALHO 25 CAP TULO 3 IDENTIFICA O DE PERIGOS 25256 Got 6 ee 34 UNIDADE II ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E 00000000 47 CAP TULO 4 ESTRAT GIA DE AMOSTRAGEM arena aaa aaa 49 CAP TULO 5 T CNICAS DE MEDI O AMOSTRAGEM ATIVA E PASSIVA 000
8. Para avaliar o potencial de absor o d rmico e ingest o se utilizam dois tipos de m todos de amostragem de superf cie m todos diretos que envolvem a coleta de amostras na pele do trabalhador e m todos indiretos que consistem na obten o de amostras esfregando as superf cies Meios biol gicos As amostras de sangue urina e ar expirado s o os mais adequados para a rotina de controle biol gico enquanto que o cabelo leite saliva e unhas s o utilizados rara e especificamente O controle biol gico realizado por meio de coleta em local de trabalho de amostras seriadas de sangue e de urina com an lise laboratorial posterior Amostras de ar exalado s o recolhidas em sacos Tedlar pipetas de vidro especialmente concebidas ao efeito ou tubos adsorventes que se analisam in situ utilizando instrumentos de leitura direta ou no laborat rio As amostras de sangue urina e ar expirado s o usadas principalmente para medir o composto original n o modificado mesma subst ncia qu mica a partir da qual as amostras s o colhidas no ar no local de trabalho seus metab litos ou uma altera o bioqu mica compostos intermedi rios que tenham sido induzidas no organismo ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDICAO UNIDADE II Por exemplo chumbo inorg nico medido no sangue para avaliar a exposig o ao chumbo o metab lito cido mand lico se mede na urina para determinar a exposi o ao estireno como tamb m ao e
9. o a um agente de particular a partir da probabilidade de ocorr ncia desses efeitos para a sa de com diferentes n veis de exposi o Tamb m usada para caracterizar situa es espec ficas de risco Suas etapas s o a identifica o de risco a descri o da exposi o efeito e avalia o da exposi o para caracterizar risco O primeiro est gio refere se identifica o de um agente produto qu mico com efeito adverso sa de por exemplo c ncer ou envenenamento sist mico A segunda etapa define o grau de exposi o que causa magnitude de um efeito particular sobre as pessoas expostas Isso essencial para interpretar os dados obtidos a partir da avalia o da exposi o A avalia o da exposi o parte do formul rio de avalia o de risco tanto quando obtidos para caracterizar uma situa o risco como quando se obt m para determinar exposi o efeito com base em estudos epidemiol gicos Nesse ltimo caso a exposi o associada a um efeito relacionado ao agravo deve ser caracterizada com precis o para garantir a validade da correla o Embora a avalia o de risco seja fundamental para muitas decis es a serem tomadas na pr tica da higiene do trabalho tem um efeito limitado sobre a prote o da sa de dos trabalhadores a menos que a a o preventiva seja realizada nos locais de trabalho A avalia o de riscos um processo din mico j que continuamente se adquirem novos conhecim
10. o ambiental e biol gica Suportar obriga es acess rias tribut rias e previdenci rias Instrumentalizar inqu rito para apura o de crimes A avalia o da exposi o dos trabalhadores aos riscos qu micos f sicos e agentes biol gicos ser tratada ainda neste Caderno guisa de introdu o faremos aqui os primeiros coment rios gerais no dom nio da higiene industrial importante notar que nenhuma avalia o de risco um fim em si mesmo mas deve ser entendido como parte de um processo muito mais amplo que come a no momento da prospec o ambiental descoberta de fatores de risco em particular capazes de provocar danos sa de at a fase final de controle A avalia o de riscos facilita a preven o de riscos mas em nenhum caso a substitui Avalia o da exposi o O objetivo da avalia o da exposi o determinar a frequ ncia magnitude e dura o da exposi o dos trabalhadores a um agente Orienta es normativas foram elaboradas sobre o tema normas da REB INSS Fundacentro Minist rios da Previd ncia da Sa de e do Trabalho bem como internacionalmente como por exemplo o padr o EN 689 elaborado pelo Comit Europ en de Normaliza o Comit Europeu de Normaliza o CEN 1994 O procedimento mais comum para avaliar a exposi o aos poluentes do ar avaliar a exposi o inala o para os quais necess rio determinar a concentra o atmosf rica a que os trabalh
11. o de outros mecanismos de doen a exposi es mais elevadas ou n veis de limiar para progress o da doen a Infelizmente o n mero de dados quantitativos sobre muitos tipos de exposi o insuficiente para predizer o risco de desenvolver certo efeito Em 1924 Haber postulou que a gravidade do impacto sobre a sa de proporcional ao produto da concentra o de exposi o X e dura o da exposi o X T Essa equa o denominada Lei de Haber o alicerce ideia das medi es que comp em a exposi o em tempo m dio ponderado TWA isto as medi es s o realizadas na sequ ncia se calcula a m dia durante certo per odo de tempo uma esp cie de medida til de exposi o A hip tese sobre a validade do tempo m dio ponderado tem sido ferozmente questionada HOUBA et al 1996 Lei de Haber questionamento cient fico sobre o TWA Em 1952 Adams e seus colegas disseram que n o h base cient fica para usar o tempo m dio ponderado para integrar em risco vari veis O problema que muitas rela es sao mais complexas do que a rela o representa Lei de Haber muitos exemplos de agentes cujos efeitos dependem mais da concentra o do que da dura o da exposi o Por exemplo estudos de laborat rio t m fornecido evid ncia interessante que em ratos expostos ao tetracloreto de carbono o padr o de exposi o cont nuo versus intermitente c
12. A imers o inclui o contato do corpo com a roupa contaminada das m os com luvas contaminadas e m o e bra o com gran is l quidos No caso de algumas subst ncias tais como aminas e fen is de absor o por meio da pele pode ser t o r pido como a absor o atrav s dos pulm es Para alguns poluentes como pesticidas e corantes derivados a partir de benzidina a absor o atrav s da pele a principal via de entrada para organismo enquanto que a inala o uma rota secund ria Essas subst ncias qu micas podem facilmente penetrar no organismo atrav s da pele acumular se e causar danos sist micos Quando rea es al rgicas ou sucessivas lava seca racham a pele aumenta drasticamente o n mero e o tipo de subst ncias qu micas que podem ser absorvidas pelo corpo por essa via A ingest o uma forma incomum de absor o de gases e vapores pode ser importante para part culas como chumbo A ingest o pode ocorrer ao comer alimentos contaminados comer ou fumar com as m os contaminadas e tossir e em seguida engolir part culas exaladas A inje o de materiais diretamente no fluxo de sangue ocorre por exemplo quando os trabalhadores da sa de acidentalmente puncionam a pele com agulhas hipod rmicas ou quando as fontes de alta press o libertam proj teis de alta velocidade contra a pele Pistolas de pintura e bomba hidr ulica t m press o alta o suficiente para perfurar a pele e introduzir subst ncias diret
13. Esta disciplina por conta do seu peso program tico foi dividida em Higiene do Trabalho HT I e Higiene do Trabalho HT II com dura o de 80 horas em cada A HT L voltada introdu o da mat ria no contexto da EST aborda as defini es b sicas gest o dos fatores de risco do meio ambiente do trabalho estrat gias de amostragem fundamentos ambientais e biol gicos limites de toler ncia e interven o ambiental Por sua vez a HT II ao aprofundar os conhecimentos nesses itens discute ami de fen menos f sicos qu micos e biol gicos e seus desdobramentos para a sa de do trabalhador Os conte dos foram organizados em unidades de estudo subdivididas em cap tulos Os cones que constam do Caderno s o recursos de aprendizagem que o provocam e o conduzem reflex o s ntese leitura complementar consultas entre outros Recomendamos especial aten o aos cones praticando pois eles far o parte das atividades avaliativas do curso Desejamos a voc um trabalho proveitoso sobre os temas abordados nesta disciplina Lembre se que apesar de distantes estamos muito pr ximos Objetivos Entender as defini es b sicas da EST Refletir criticamente sobre a Higiene do Trabalho Conhecer as a es da EST na classifica o e identifica o do perigo risco e fator de risco ambiental Entender a rela o entre higiene do trabalho avalia o e gest o de riscos Compreender as estrat gias de
14. aceitam os certificados emitidos pelos laborat rios acreditados pelo Inmetro A rela o dos signat rios do acordo da ILAC pode ser obtida no site lt www ilac org gt European Cooperation For Accreditation EA a coopera o para acredita o de laborat rios e organismos de certifica o e inspe o que envolve os pa ses membros da Comunidade Europeia O Inmetro mant m um contrato de coopera o com a EA desde 1998 Participam do acordo multilateral da EA apenas organismos de acredita o oriundos dos pa ses membros da Comunidade Europeia Interamerican Accreditation Cooperation uma coopera o regional que re ne os organismos acreditadores credenciadores das tr s Am ricas criado em novembro de 1996 por iniciativa do Inmetro nas reas de laborat rios de ensaio calibra o de organismos de certifica o de sistema produtos e pessoal e de organismos de inspe o Tem como meta maior a realiza o do Reconhecimento M tuo entre os pa ses signat rios quanto s estruturas acima mencionadas A IAAC realiza anualmente uma Assembleia Geral GA onde s o tomadas decis es a respeito de pol ticas de acredita o O Inmetro tem participado de diversas atividades de promo o de acredita o desenvolvidas pela IAAC Na rea de acredita o de laborat rios os t cnicos do Inmetro ministraram diversos cursos sobre os requisitos de acredita o e tr s cursos para avaliadores de laborat rios Em outubro
15. ndio 270 RM Risco M dio normas de combate a inc ndio 271 RNC Relat rio de N o Conformidade 272 RPA Recibo de Pagamento a Aut nomo 273 RSI Repetitive Strain Injuri Les o por Esfor o Repetitivo LER em Ingl s 274 RT Responsavel T cnico 275 RTP Recomenda o T cnica de Procedimentos 276 RTR Requerimento para Transfer ncia de Fonte Radioativa 277 5 cinco esses Seiri Seiton Seiso Seiketsu Shitsuke 278 SARS Severe Acute Respiratory Syndrom 279 SASSMAQ Sistema de Avaliac o de Seguranca Sa de Meio Ambiente e Qualidade 280 SAT Seguro de Acidente de Trabalho 281 SECONCI Servico Social da Ind stria da Construc o 282 SEESMT Servico Especializado em Engenharia de Seguranca e Medicina do Trabalho 283 SEFIT Sistema Federal de Inspe o do Trabalho 284 SENAC Servi o Nacional de Aprendizado do Com rcio 285 SENAI Servi o Nacional de Aprendizado Industrial 286 SENAR Servi o Nacional de Aprendizado Rural 287 SERLA Funda o Superintend ncia Estadual de Rios e Lagoas 288 SERT Secretaria do Emprego e Rela es do Trabalho 289 SESC Servi o Social do Com rcio 290 SESI Servi o Social da Ind stria 291 SESMT Servi o Especializado em Engenharia de Seguran a e Medicina do Trabalho 292 SESST Servi o Especializado em Seguran a e Sa de do Trabalhador Portu rio 293 SEST Servi o Especializado em Seguran a do Trabalho
16. o agravada pela dif cil detec o da arsenamina pois os trabalhadores n o podem detect la pela vis o ou pelo olfato antes de sua concentra o ultrapassar os n veis aceit veis Nesses casos tais controles por advert ncia n o s o aceitos por motivos bvios por m s o marginalmente eficazes uma vez que ainda se prestam aos alertas de n vel m ximo ultrapassado A solu o nesse caso fica restrita ao campo da engenharia com instala o de controles t cnicos que isolam o trabalhador a partir do material sem descartar o detector de arsina para aviso aos trabalhadores em caso de falha Em situa es de risco de exposi o alta toxicidade e escassas propriedades de aviso deve se abordar o problema com atitude flex vel e reflexiva o suficiente para equacion la Frequ ncia de exposi o O modelo cl ssico para avaliar a toxicidade usa a seguinte rela o Tempo x Concentra o Dose A dose no caso em apre o a quantidade de material que est dispon vel para absor o At agora foram discutidas as formas de minimizar reduzir o fator concentra o nessa equa o Por bvio pode se reduzir a dose diminuindo a dura o da exposi o controles administrativos O problema aqui n o que o trabalhador labore certo tempo em uma rea contaminada mas quantas vezes frequ ncia realiza essa opera o tarefa CONTROLE DA EXPOSI O MEDIANTE INTERVEN O UNIDADE V A exposi o
17. o e manuten o de rotina do equipamento Profissionais treinados e motivados a concluir com xito os procedimentos Gest o adequada Controle interno da qualidade Avalia o externa da qualidade ou testes de profici ncia Se aplic vel tamb m essencial assegurar procedimentos adequados para o tratamento dos dados obtidos e interpreta o de resultados bem como para notifica o e registro A acredita o de laborat rios definidas pelo Inmetro ABNT NBR ISO IEC 17025 2005 constitui reconhecimento formal de que um laborat rio competente para executar certos testes ou tipos de testes Essa acredita o uma ferramenta de controle muito importante a ser promovida Deve abranger tanto a tomada de amostras como o processo anal tico ZA Para saber mais sobre INMETRO consulte site lt http www inmetro gov br credenciamento acre_lab asp gt 31 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO Atualmente Inmetro mant m acordos de reconhecimento m tuo os membros plenos IAAC e EA Com esses acordos os resultados dos ensaios e calibra es realizados pelos laborat rios acreditados pelo Inmetro passam a ser aceitos pelos demais organismos de acredita o signat rios que tal como pr prio Inmetro devem ainda promover o acordo em seus pr prios pa ses divulgando o s autoridades reguladoras ind stria e aos importadores International Laboratory
18. toxinas biog nicas incluem endotoxinas aflatoxina e bact rias Produtos do metabolismo de bact rias fungos s o numerosos e complexos s o afetados pela Organismos emperatura pela umidade e pelo tipo de substrato em que crescer Do ponto 7 i dni wN ue Bissinose febre do gr o vi veis e toxinas de vista qu mico podem ser prote nas lipoprote nas ou mucopolissacar deos doen a do legion rio biog nicas Bact rias gram positivas e gram negativas e moldes s o exemplos desses organismos Trabalhadores mais expostos ao risco s o os de f bricas rabalhadores de algod o linho e c nhamo esta es de tratamento de gua e esgoto trabalhadores de silos de lamas cereais Biog nicos al rgenos podem ser fungos prote nas de origem animal erpenos caros e enzimas Uma parte consider vel dos al rgenos Biog nicos na agricultura v m da pele de animais pelos prote nas na urina e material Asma ocupacional l peles ecal S o encontrados al rgenos em muitos ambientes industriais tais como gr os de trigo farinha cedro nos processos de fermenta o na produ o de drogas em padarias na vermelho alho em p alveolite Biog nicos produ o de papel madeira de processamento serragem produ o fabrico al rgica doen a do agricultor al rgenos bem como na produ o de especiarias e biotecnologia produ o de enz
19. Accreditation Co Operation ILAC a coopera o internacional que re ne organismos de acredita o de laborat rios de todo o mundo O Inmetro membro da ILAC desde a sua cria o participando inclusive de seu Comit Executivo Desde 1996 a ILAC tem desenvolvido os mecanismos para implementa o de seu acordo internacional na atividade de acredita o de laborat rios cuja documenta o base foi definida durante sua Assembleia Geral organizada pelo Inmetro no Rio de Janeiro em outubro de 1999 Em 2 de novembro de 2000 em Washington D C durante a Confer ncia ILAC 2000 o acordo da ILAC ILAC Arrangement foi assinado por 34 organismos de acredita o de laborat rios de 26 economias dos 5 continentes incluindo o Inmetro nico representante da Am rica Latina O acordo entrou em vigor a partir de 31 de janeiro de 2001 passando seus signat rios a reconhecer a equival ncia dos seus sistemas de acredita o de laborat rios e se comprometendo a promover o acordo e a aceita o dos certificados de calibra o e relat rios de ensaio emitidos pelos laborat rios acreditados por eles importante observar que embora o Inmetro n o mantenha um acordo bilateral com a Asia Pacific LaboratoryAccreditationCooperation APLAC coopera o que re ne os organismos de acredita o de laborat rios da comunidade econ mica da sia Pac fico APEC todos os organismos membros da APLAC s o signat rios do acordo da ILAC e portanto
20. Ambiental 118 EMATER Empresa de Assist ncia T cnica Extens o Rural 119 EMBRAPA Empresa Brasileira de Pesquisas Agropecu rias 120 END Ensaio N o Destrutivo radiac es 121 EPC Equipamento de Protec o Coletiva 122 EPI Equipamento de Prote o Individual 123 EST Engenheiro de Seguran a do Trabalho Engenharia de Seguran a do Trabalho 124 FAP Fator Acident rio de Preven o 125 FAT Fundo de Amparo ao Trabalhador 126 FDA Failure Data Analysis 127 FENATEST Federa o Nacional dos T cnicos de Seguran a do Trabalho 122 ANEXOS 128 FEPI Ficha de Entrega de 129 EGTS Fundo de Garantia do Tempo de Servi o 130 FIOCRUZ Funda o Osvaldo Cruz 131 FISP Feira Internacional de Seguran a e Prote o nome pr prio 132 FISP Folha de Informa o Sobre o Produto 133 FISPQ Ficha de Informa o de Seguran a de Produto Qu mico 134 FISST Feira Internacional de Sa de e Seguran a no Trabalho 135 EMEA Failure Method of Effect Analysis 136 FOR Free Oxigen Radicals radicais livres de oxig nio 137 ESDP Ficha de Seguran a de Produto 138 FTA Fault Tree Analysis an lise de rvore de falhas 139 FUNDACENTRO Funda o Jorge Duprat Figueiredo de Seg e Med do tra
21. B lgica A Administra o de Higiene e Medicina do Trabalho do Minist rio do Emprego e do Trabalho usa o 7LV ACGIH como uma diretriz Brasil No tocante ao pagamento de insalubridade a regra geral usar a NR15 editada em 1978 pela Portaria 3 214 que a desatualizadissima 7LV ACGIH de 1976 No entanto h exce o A lista TLV ACGIH mais recente s obrigat ria quando a legisla o que inclui conven es trabalhistas n o dispuser sobre tais limites Desde 1978 utiliza TLV ACGIH como base para pagamento de insalubridade conforme a legisla o celetista poca a semana de trabalho era de 48 horas por isso os valores da ACGIH foram ajustados de acordo com uma f rmula desenvolvida para essa finalidade por m n o se atualizou para 44h conforme a CRFB 88 anacr nica A lista ACGIH foi adotada apenas para contaminantes ambientais que poca tinham repercuss o desatualizada O Minist rio do Trabalho tentou fixar novos limites valores para outros poluentes de acordo com as recomenda es da Fundacentro N o possuem car ter obrigat rio apenas recomendam Detalhe importante esse regramento vale para fins remunerat rios apenas pois para fins prevencionistas o EST n o est vinculado NR15 Estranho mas isso que acontece no Brasil N o se paga adicional de insalubridade porque atende NR 15 por m h um ambiente de trabalho totalmente insalubre do ponto de vista da higiene do tra
22. III Por exemplo se um efeito para a sa de causado por exposic es de picos estes devem ser medidos para que possam ser controlados As observa es que s fornecem dados sobre exposi es m dias durante longos per odos de tempo n o t m grande utilidade uma vez que a variabilidade distribui o imposta pelos picos pode ficar dilu da pela medida central m dia e tais picos n o podem ser controlados no momento em que ocorrem Muitas vezes desconhecida a exposi o ou a dose biologicamente relevante para um efeito em particular porque os padr es de ingest o absor o distribui o e elimina o ou os mecanismos de biotransforma o n o s o conhecidos ami de Tanto o conhecimento da velocidade na qual um agente entra e deixa o corpo cin tica como os processos bioqu micos experimentados pela subst ncia biotransforma o ajudam a determinar as rela es entre exposi o dose e efeito O controle ambiental diz respeito medi o e avalia o de agentes presentes no local de trabalho para avaliar a exposi o e consequentes riscos ambientais e de sa de O controle biol gico em complemento ao controle ambiental se reporta medi o e avalia o dos agentes no local de trabalho a partir dos seus metab litos em tecidos secre es ou excre es tamb m para avaliar a exposi o e riscos sa de As vezes se utilizam de biomarcadores como condutos de DNA para medir a exposi
23. Institute 43 BTU British Thermal Unit 44 CA Certificado de Aprova o 45 CAI Certificado de Aprova o de Instala o 46 CAT Comunicado de Acidente de Trabalho 47 CBO Classifica o Brasileira de Ocupa es 48 CCIH Comiss o de Controle de Infec es Hospitalares 49 CCOHS Canadian Centre for Occupational Health amp Safety 50 CCT Conven o Coletiva do Trabalho 51 CDC Control Desease Center centro para controle de doen as 52 CEI Cadastro Espec fico do INSS 53 CEO Chief Executive Officer Chairman and Executive Officer 54 CEREST Centro de Refer ncia em Sa de do Trabalhador 55 CESAT Centro de Estudos de Sa de do Trabalhador Bahia 56 CETESB Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental 57 CID C digo Identificador de Doen a classifica o internacional de doen as 58 CIN Centro de Informa es Nucleares 59 CIPA Comiss o Interna de Preven o de Acidentes 60 CIPAMIN Comiss o Interna para Preven o de Acidentes na Minera o 61 CIPATR Comiss o Interna para Preven o de Acidentes no Trabalho Rural 62 CLT Consolida o das Leis do Trabalho 63 5 Controle M dico de Sa de Ocupacional 64 CNA Confedera o Nacional da Agricultura 65 CNAE C digo Nacional de atividades econ micas 66 CNC Comando Num rico Computadorizado ex torno CNC 67 CND Certid o Negativa de D bito 68 CNEN Comiss o Nacional d
24. Perigo x Probabilidade Enquete Avi o ou nibus Quem mais perigoso Perigo mais ou menos danoso Probabilidade mais ou menos frequente Risco Perigo x Probabilidade Figura 3 Teoria do Risco perigo x probabilidade 15 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO Massa t 80 15 Velocidade km h 860 80 Altura do passageiro ao nivel ch o m 11 000 2 Calcule as energias cin tica e potencial do avi o e do nibus A pr tica de Higiene do Trabalho Os est gios cl ssicos da pr tica da Higiene do Trabalho s o Identifica o de riscos potenciais sa de no ambiente de trabalho Avalia o de Risco gt um processo que permite avaliar a exposi o e tirar conclus es sobre o n vel de risco para a sa de humana Preven o e controle de riscos um processo de desenvolver e implementar estrat gias para eliminar ou reduzir n veis aceit veis presen a de agentes nocivos e os fatores do local de trabalho tendo em conta a prote o ao meio ambiente A abordagem ideal para a preven o de risco uma performance de preven o precoce e integrada incluindo avalia o dos efeitos na sa de dos trabalhadores e o impacto ambiental instalando um novo local de trabalho sele o da tecnologia mais segura menos perigosa e mais limpa produ o limpa local apropriado do ponto de vista ambiental projeto adequado com uma distribui o e tecno
25. Qualidade A Revolu o da Administra o 367 p Marques Saraiva 1990 DJURIE D Molecular Cellular aspects of Toxicology Who collaborating Institue for ocupacional Health beogrado 1979 DORIA FILHO U Introdu o bioestat stica para simples mortais Neg cio Editora 2 edi o S o Paulo 1999 FALCONI Vicente Controle da Qualidade Total EDG 224 p 1999 FANTAZZINI Mario L Introdu o estrat gia de amostragem de agentes ambientais Material did tico da disciplina Estrat gia de Amostragem Curso de Higiene Ocupacional USP S o Paulo 2003 M dulos did ticos do curso higiene ocupacional 1992 2003 FERNICOLA N A G G JAUGE P Nociones Basicas de Toxicologia ECO OPAS M dico 1985 FLETCHER John A Total Environmental Control Nacional Profile Limited 161 p 1970 FRITZCHE C Helmutt Tratado de Laboreo de Minas Labor S A 2 Vol 9 Edi o s d FUNDA O CRISTIANO OTTONI Casos Reais de Implanta o de TQC 335 Editora Littera Maciel 1994 FUNDACI N MAPFRE Curso de Higiene Industrial Editorial Mapfre 685 p 1985 GEORGES Samir N V Ruido Fundamentos e Controle Departamento de Engenharia Mec nica UFSC 600 p 1992 GILBERT Michael J Sistema de Gerenciamento Ambiental ISO 14001 Iman 257 p 1995 HAMMER WILLIE Handbook of System and Product Safety Englewood Cliffs Prentice Hall 351
26. Sa de no Brasil organizado por Elizabeth Costa Dias colaboradores Idelberto Muniz Almeida et al Bras lia Minist rio da Sa de do Brasil 2001 28 29 pp O escopo da Higiene do Trabalho abrange os tr s primeiros grupos f sico qu mico e biol gico Os demais ser o abordados em outra oportunidade neste curso As avalia es em higiene do trabalho As avalia es em higiene do trabalho s o realizadas para valorar a exposi o dos trabalhadores e para obter informa es que permitam definir o projeto ou estabelecer medidas de efici ncia e controle Avaliar implica medir alguma coisa e comparar com uma refer ncia Em Higiene do Trabalho avalia o ambiental avalia o da exposi o ocupacional de um agente qu mico ou intensidade de energia f sica consiste na medida da concentra o deste na atmosfera e a compara o com o Limite de Exposi o Ocupacional LEO Objetivos de uma avalia o Descobrir o que est causando determinados sinais ou sintomas nos funcion rios Atender uma reclama o trabalhista ou notifica o de um agente de fiscaliza o Caracterizar a insalubridade do ponto de vista legal 18 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO Identificar as subst ncias eventualmente presentes Verificar a efici ncia de uma medida de controle instalada Realizar avalia o prevista no Programa de Preven o de Riscos Ambientais PPRA e dentro de um programa de monitoriza
27. a sua utilidade para identificar subst ncias desconhecidas a sua alta precis o e especificidade bem como a capacidade de detec o de valores normalmente s o muito baixos As amostras integradas analisadas em um laborat rio deve conter a polui o suficiente para sensibilizar a detec o m nima anal tica Consequentemente as amostras s o tomadas por um per odo previamente estabelecido Al m dos requisitos anal ticos a serem cumpridos por um m todo a dura o da amostragem deve corresponder aos seus objetivos A dura o da amostragem a partir de uma fonte depende da dura o do processo ou do ciclo ou dos momentos que se esperam as concentra es de pico Para a amostragem dos picos as amostras s o tomadas a intervalos regulares durante o dia todo para minimizar o desvio e identificar picos inesperados O per odo de amostragem deve ser suficientemente curto para identificar os picos por m deve refletir o per odo real de exposi o A dura o da amostragem pessoal depende do LEO M todos de amostragem em tempo real s o usados para avaliar exposi es agudas a subst ncias irritantes qu micas e asfixiantes sensibilizadores e al rgenos O cloro mon xido de carbono e sulfureto de hidrog nio s o algumas subst ncias qu micas que podem exercer seus efeitos de forma r pida e em concentra es relativamente baixas Ao estudar agentes de doen as cr nicas como o chumbo e o merc rio as amostras frequ
28. administrativo patrimonial sa de cont bil versus controle administrativo hominal sa de do trabalhador No primeiro a empresa faz quest o ter o trabalhador qualquer que seja o tamanho da despesa investimento atuando com sistemas de manuten o controle e vigil ncia de forma a assegurar a sa de dos estoques das m quinas das instrala es dos ativos cont beis no segundo alega inviabilidade econ mica cuja rubrica de despesa nunca investimento A aten o constante exigida pelos controles administrativos representam um custo importante por isso s o negligenciados via de regra ao ponto de se sucumbirem ao barato e f cil uso da pseudoprote o do equipamento de prote o individual Eis o grande desafio do EST escapar da armadilha do uso m ntrico do detrimento das medidas de controle de engenharia e administrativos Pr tica nefasta de Epiiza o 107 108 UNIDADE V CONTROLE DA EXPOSI O MEDIANTE INTERVEN O Equipamento de Protec o Individual De pronto cabe a ressalva de que o uso do EPI s razo vel na total impossibilidade de controles t cnicos e administrativos e mesmo assim em car ter emergencial com prazo determinado Fora disso crime de expor o trabalhador a risco O EPI um penduricalho definido pelo empregador entregue ao trabalhador mediante recibo para uso obrigat rio no pr prio corpo durante a execu o de determina
29. analyticalmethods methodspartial html gt Rocky mountain center for occupational and environmental health lt http rocky utah edu skc air sampling guide gt SKC Air Sampling Guide lt http www skcinc com gt Western australia s department of occupational health safety and welfares safety line on line lecture series lt http safetyline wa gov au institute gt World health organization lt lt http www who ch CCE Comiss o da Comunidade Europeia lt lt http ec europa eu index_pt htm gt OSHA Occupational Safety and Health Administration USA lt http www osha gov gt NIOSH National Tnstitute for Occupational Safety and Health USA lt http www cdc gov niosh gt ACGIH American Conference of Governmental Industrial Hygienists lt http www acgih org home htm gt FUNDACENTRO lt http www fundacentro gov br gt MTE lt http www mte gov br seg_sau default asp gt ra ANEXOS ABHO Associa o Brasileira de Higienistas Ocupacionais lt http www abho com br gt OIT Organiza o Internacional do Trabalho lt http www oitbrasil org br gt Receita Federal do Brasil FAP lt http www receita fazenda gov br Previdencia FAP htm gt Minist rio da Previd ncia Social Nexo T cnico Epidemiol gico Previdenci rio NTEP lt http www mps gov br conteudoDinamico php id 463 gt 128
30. and managing occupational exposures Fairfax 1998 Anais 5 1 Itsemap do Brasil 2003 Preven o de Riscos Revista Prote o 141 143 set nov 2003 S rie Estrat gia de Amostragem ARIENS E J LEHMANN P A SIMONIS A M Introduccion a la Toxicologia general Diana M xico 1978 ASTETE Martin G Wells Manual Pr tico de Avalia o do Barulho Industrial Fundacentro 120 p 1978 ATHERLY GA Critical review of time weighted average as an index of exposure and dose and of its key elements Am Ind Hyg Assoc J 46 481 487 1985 AZEVEDO amp DELLA ROSA Apostilas de Toxicologia Ocupacional Vol 1 e 2 S o Paulo 1980 BERANECK C C Noise and Vibration Control Mcgraw Hill N 120 p 1971 BERNARD A amp LAUWERYS R Assessment of human exposure to chemical through biological monitoring In KOPFLER amp CRAUN g f eds Environmental Epidemiology Lewis Publ Inc Chelsea 1986 p 17 28 BIRD Frank Liderazgo Practico en elControl de Perdidas 442 pgs DetNorskeVeritas 1985 Loss Control Management Institute Press 562 1976 BLOMFIELD J J Introduccion a la Higiene Industrial Reverte S A 374 p 2 Edi o 1964 BOGERS LM Appelman VJ Feron et al Effects of the exposure profile on the inhalation toxicity of carbon tetrachloride in male rats J Appl Toxicol 7 185 191 1987 Borrador do Sistema de Gest o preconizado pela OIT s d
31. ap s a exposi o de pele ou inala o Outros no entanto n o se percebem os riscos ambientais como no caso de subst ncias qu micas formadas acidentalmente cujas propriedades n o est o devidamente avisadas em r tulos de embalagens e especifica es t cnicas Alguns agentes tais como metais e g chumbo merc rio c dmio e mangan s podem causar danos depois de v rios anos de exposi o todavia s o facilmente identificados se tais caracter sticas s o conhecidas Um agente t xico pode n o ser um perigo se estiver a baixas concentra es ou se ningu m estiver exposto a ele Para saber quais perigos existem essencial identificar agentes ambientais riscos relacionados sa de e s situa es de poss veis exposi es Quadro 3 Perigos de agentes qu micos f sicos e biol gicos TIPO DESCRI O EXEMPLOS AISGO Subst ncias qu micas entram no corpo principalmente por inala o absor o Q pela pele ou ingest o O efeito t xico pode ser agudo cr nico ou ambos As subst ncias qu micas corrosivas produzem destrui o de tecidos no local Corros o de contato A pele olhos e sistema digestivo s o as partes do corpo mais frequentemente afetadas cidos concentrados e f sforo lcalis Pele cidos lcalis solventes Irrita o pode causar inflama o dos tecidos no local onde s o depositados ae leos Respirat rios alde dos Os irritantes da pele podem causar re
32. concentra es abaixo enquanto outros podem n o ser afetados mesmo em concentra es acima do TLV Acrescente se que os dados usados para estabelecer os TLV v m de diferentes fontes que incluem experi ncias industriais estudos com humanos e experi ncias com animais Como resultado a raz o para se estabelecer um TLV a um determinado n vel varia de subst ncia para subst ncia Para alguns materiais como am nia cloro e di xido de enxofre o estabelecido para prevenir irrita o dos olhos e trato respirat rio O TLV para algumas outras subst ncias estabelecido para evitar danos nos rins ou f gado que podem ocorrer ap s anos de exposi o a esses agentes qu micos 99 90 UNIDADE IV LIMITES DE TOLER NCIA EXPOSI O Ainda para outras subst ncias como Tolueno Diisocianato TDI TLV foi determinado para evitar sensibilizac o que pode resultar em severas al rgicas mesmo para exposig o muito baixa Em resumo TLV treshold limit value refere se s concentra es das subst ncias dispersas na atmosfera que representam as condi es sob as quais se acredita que quase todos os trabalhadores possam estar expostos continua e diariamente sem apresentar efeitos adversos sa de Os valores de TLV s o calculados para um per odo de 7 a 8 horas por dia num total de 40h semanais sem que isso traga danos para a sua sa de O TLV uma m dia que permite flutua es
33. contaminante por massa ou volume total do ar contaminado adequada para aerodisperso des gasosos no ambiente como oxig nio 24451xmg m ppm Onde PM Peso Molecular Va Q xT Volume amostrado V m Tempo de amostragem T min Vaz o l min _QxTa 1000 Convers o de unidades ppm x mg m l Transformar 10 ppm de Benzeno C6H6 mg m Dados Peso at mico C 2g mole H Ig mol 2 Transformar 130 mg m de CO2 para ppm Dados Peso at mico 12 g mol e O 16 g mol 3 Transformar 39 ppm de em mg m Dados Peso at mico 12 g mole O 16 g mol 4 Oar puro tem 21 de O2 Qual valor em ppm amostragem come a atrav s da remo o da tampa do detector e termina quando ela retorna sede A maioria dos detectores de difus o s o suficientemente precisos para determinar exposig es m dias ponderadas ao longo de oito horas mas n o s o adequados para exposi o de curta dura o Saco de amostra pode ser usado para coletar amostras de amostragem integrada de g s e vapores Suas propriedades de permeabilidade e adsor o podem preservar as amostras para um dia com um m nimo de perda Os sacos s o de Teflon politetrafluoretileno e Tedlar fluoreto de polivinil 61 62 UNIDADE ll ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDI O Meios de amostragem material particulado A amostragem do local de trabalho para detectar part culas aeross is est em f
34. dados Entre elas se destaca a an lise do marco temporal que relaciona per odos relevantes de exposi o a determinados efeitos para considerar a influ ncia de padr es temporais na exposi o ou as exposi es de pico dentro do campo da epidemiologia Desse ponto de vista conceitual essa t cnica est relacionada com modelos farmacocin ticos uma vez que o relacionamento entre exposi o e desfecho otimizado por meio da atribui o de coeficientes de pondera o para os diferentes per odos padr es e n veis de exposi o Em modelos farmacocin ticos se cr que esses coeficientes de pondera o t m um significado fisiol gico a priori estimado Na an lise do marco temporal os pesos s o estimados a partir dos dados por meio da aplica o de crit rios estat sticos aqui que o Engenheiro de Seguran a do Trabalho contribui bastante por conta da familiaridade com m todos quantitativos c lculos diferenciais probabilidades regress es lineares e an lises multifatoriais 83 04 UNIDADE III FUNDAMENTOS BIOL GICOS Estudos d o conta de que taxas de mortalidade por mesotelioma grosseiramente c ncer de pulm o em uma coorte de trabalhadores isolados aparentam ser proporcionais ao tempo decorrido desde a primeira exposi o e o acumulado at o efeito m rbido O tempo transcorrido desde a primeira exposi o foi particularmente relevante uma vez que essa vari vel foi uma aproxima o de tem
35. das doencas infecciosas ou n o infecciosas restringindo a sua aplicabilidade Evolui se progressivamente a percepc o de que v rios agentes fatores e n o somente uma nica causa estavam relacionados com a ocorr ncia das doencas Nesse modelo multicausal h uma conex o indireta complexa e plural entre alguns elementos predecessores agente passa a ser chamado de fator etiol gico e um consequente desfecho cl nico ou agravo Em outras palavras na multicausalidade causa o indireta o fator causa a doen a mas por meio da intera o de um ou HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE mais fatores adicionais fatores Y que podem ser entendidos como fatores de risco Na biologia humana raramente o processo causal est associado diretamente a um nico fator Na sequ ncia da evolu o do conhecimento humano portanto incorpora se a concep o multicausal epidemiologia para fins de determina o do processo agravo sa de e passa se a adotar a nomenclatura de perigo risco e de Teoria do Risco Perigo mais ou menos danoso x Probabilidade mais ou menos frequente Destacam se na doutrina cient fica quatro tipos de fatores que interv m na causalidade dos agravos os quais atuam como causas necess rias ou como causas suficientes ou ambas Fatores predisponentes como idade sexo exist ncia pr via de agravos sa de que podem criar condi es favor veis ao agravo Fatores facilitadores como alime
36. de provar que determinadas doen as vinculadas epidemiologicamente ao CNAE n o s o do trabalho pois assim se presumem Para maior aprofundamento vide obra Oliveira Albuquerque PR Nexo T cnico Epidemiol gico Previdenci rio NTEP e Fator Acident rio de Preven o FAP Novo Olhar sobre a Sa de do Trabalhador Editora Ltr 2010 22 Edi o S o Paulo SP Indique os valores para os agentes chumbo inorg nico estireno e mon xido de carbono explicando os significados das seguintes vari veis do quadro da NR 07 Agente Indicador Biol gico Mat Biol g An lise VR IBMP M todo Anal tico Amostragem Interpreta o e Vig ncia 85 UNIDADE LIMITES DE TOLER NCIA EXPOSI O UNIDADE LIMITES DE TOLER NCIA EXPOSI O A hist ria do TLV come ou em 1938 quando um grupo de higienistas governamentais se encontrou para discutir seus trabalhos Esse grupo informal continuou a se encontrar anualmente e em 1945 a depois fundada American Conference of Governmental Industrial Hygienists ACGIH adotou uma lista de limites de toler ncia exposi o recomendados para 150 compostos desenvolvidos por um de seus membros Warren A Cook A lista inicial foi expandida ao longo dos anos hoje cont m mais de 650 materiais Em 1974 j havia publicado mais de 33 boletins limites independentes de exposi o poeira t xica e fumos Na reuni o anual da ACGIH em 1942 o rec m criado Limites da subcomiss o de limiar apr
37. de risco tem sido usada para se referir a dois tipos de avaliac es 1 Avalia o da natureza e magnitude de risco ligado exposi o de subst ncias subst ncias qu micas e outros agentes na avalia o geral ambiental Risco para um trabalhador em particular ou um grupo particular de trabalhadores de um local de trabalho espec fico Epidemiologia epi sobre demo popula o logia estudo a ci ncia que estuda quantitativamente a distribui o dos fen menos de sa de doen a e seus fatores condicionantes e determinantes nas popula es humanas Alguns autores tamb m incluem na defini o que a epidemiologia permite ainda a avalia o da efic cia das interven es realizadas no mbito da sa de p blica Considerada como a principal ci ncia b sica da sa de coletiva a Epidemiologia analisa a ocorr ncia de doen as em massa ou seja em sociedades coletividades classes sociais grupos espec ficos entre outros levando em considera o causas categ ricas dos geradores estados ou eventos relacionados sa de das popula es s suas caracter sticas e suas aplica es no controle de problemas de sa de Dessa maneira podemos entender a epidemiologia como a ci ncia que estuda o comportamento das doen as em uma determinada comunidade levando em considera o diversas caracter sticas ligadas pessoa espa o f sico e tamb m tempo dessa maneira poss vel determinar as medida
38. de trabalho Filipinas usado ACGIH de 1970 exceto 50 ppm para o cloreto de vinilo e de 0 15 mg m3 para o chumbo compostos inorg nicos fuma a e poeira R ssia Antiga Uni o Sovi tica Estabeleceu muitos dos seus limites a fim de eliminar qualquer possibilidade de efeitos mas foram reversiveis Estes respostas subclinicas e totalmente reversivel para exposic es no local de trabalho t m sido considerados at agora tamb m restritiva nos EUA e na maioria dos outros pa ses Na verdade devido a dificuldades econ micas e t cnicas para atingir esses baixos niveis de contaminantes ambientais no local de trabalho h poucas evid ncias de que esses limites foram alcancados realmente em pa ses que os adotaram No entanto os limites parecem servir mais como metas idealizadas como limites do que conquista para os fabricantes de assumir uma obrigac o legal e um compromisso moral EUA5 Pelo menos seis grupos norte americanos recomendam limites de exposi o aplic veis ao local de trabalho 1 o 7LV da ACGIH 2 limites de exposic o Recomendado REL proposto pelo Instituto Nacional de Seguranca e Sa de Ocupacional NIOSH 3 Limites de Exposi o Ambiental no Trabalho WEEL desenvolvido pela American Industrial Hygiene Association AIHA 4 os limites de contaminantes ambiental propostos pela Comiss o 7 37 da American National Standards Institute ANSI 5 os guias propost
39. do LEO Um baixo n vel de a o a melhor garantia contra problemas futuros Infelizmente o Brasil adota a ponta superior desse ranger 50 do LEO como n vel de a o Segundo a Norma regulamentadora 9 MTE e a Norma de Higiene Ocupacional de Ru do 0 defina qual o n vel de a o e o que significa para Comparar os resultados da avalia o da exposi o com limites de exposi o ocupacional uma simplifica o uma vez que entre as inadequa es n o se t m em conta muitos fatores que influenciam a absor o de subst ncias qu micas tal como a susceptibilidade individual atividade f sica e o tamanho do corpo de cada indiv duo Al m disso na maioria dos ambientes a exposi o no local de trabalho ocorre simultaneamente exposi o de v rios agentes por conseguinte muito importante levar em conta as exposi es combinadas e suas intera es como as consequ ncias para a sa de da exposi o a um nico agente que pode ser muito diferente daquelas combinadas especialmente quando h sinergia ou potencializa o de efeitos Medi es de controle As medi es s o destinadas a investigar a presen a de agentes e par metros de exposi o no ambiente de trabalho e podem ser extremamente teis para planejar e projetar medidas de controle e m todos de trabalho Os objetivos dessas medidas s o identificar e caracterizar as fontes de polui o gt gt localiza
40. exposi o e a dose complexas rela es n o lineares A incerteza sobre real n vel de exposi o aos agentes dificulta tamb m a quantifica o da rela o entre a exposi o e os efeitos sobre a sa de Para muitas exposi es h um intervalo de tempo durante o qual a exposi o ou a dose alcan a uma maior import ncia para o desenvolvimento de um particular problema de sa de ou sintomas Por conseguinte a exposi o ou a dose biologicamente importante seria aquela que ocorre durante o intervalo de tempo Acredita se que algumas exposi es a agentes cancer genos no local de trabalho t m esse tipo de intervalo de tempo relevante O c ncer uma doen a com um longo per odo de lat ncia e portanto pode acontecer que a exposi o causadora do desenvolvimento da doen a ocorra muitos anos antes dele se manifestar portanto um fen meno arbitr rio pois uma exposi o cumulativa ao longo do per odo laboral seria par metro relevante por m a exposi o cont nua intermitente com ou sem picos tamb m pode ser relevante poss vel que a exposi o que ocorre no momento da manifesta o da doen a n o tenha nenhum significado especial importante para fins epidemiol gicos medi es ambientais que se alinhem a observa o dos requisitos normativos sanit rios e ambientais aos controles de sa de ambientais no contexto de programas de preven o e controle FUNDAMENTOS BIOL GICOS UNIDADE
41. fica evidente que os biomarcadores normatizados n o constituem de forma alguma uma fronteira entre o bem e o mal o ambiente sadio e o doentio ou ainda entre o s o e o doente Isso apenas para discutir as rela es atinentes farmacocin tica e a toxicologia Imagine se o escopo fosse os mecanismos adoecedores de um ambiente emocionalmente perturbado organizacionalmente desequilibrado cujos efeitos se deem na esfera ps quico emocional Sem d vida existem mais incertezas que certezas mais ignor ncia que saber 3 Tipo de delineamento epidemiol gico segundo o qual um conjunto de pessoas possui um atributo em comum relativo um dado per odo de tempo 4 Hodgson e Jones 1990 fornecem exemplos desse m todo em sua an lise da rela o entre rad nio e c ncer de pulm o em uma coorte de mineiros de estanho no Reino Unido Seixas Robins e Becker 1993 analisaram a rela o entre a exposi o poeira e doen a respirat ria em uma coorte de mineiros de carv o nos Estados Unidos Um estudo muito interessante vale destacar a an lise do intervalo de tempo por Peto et al 1982 FUNDAMENTOS BIOL GICOS UNIDADE II Controles ambiental exposi o e biol gico biomarcador O leitor deve estar se perguntando tenho que estudar isso Controle biol gico farmacocin tica e coisas do g nero Sim Ao menos para de relance ter uma vis o panor mica capaz de nortear decis es e julgamentos decorrentes das ince
42. forma o sensibiliza quanto exist ncia de perigos Isso de grande valia para o EST 1 12 UNIDADE V CONTROLE DA EXPOSI O MEDIANTE INTERVEN O O treinamento a rotulagem e outras atividades conexas podem subsidiar um programa de gest o ambiental como tamb m atender s normas legislativas Facilidade de uso Para o controle eficaz necess rio que o trabalhador as func es de seu trabalho ao mesmo tempo em que use aplique esse controle Por exemplo se o m todo de controle escolhido uma substitui o trabalhador deve conhecer os riscos da nova sust ncia qu mica ser treinado no manuseio conhecer os procedimentos de evacua o correta etc Se o controle um isolamento ou a coloca o de um dispositivo que separa a subst ncia da fonte do trabalhador em qualquer caso deve se permitir que o trabalhador sem restri o realize as tarefas demandadas Se as medidas de controle interferirem nas tarefas de trabalho o trabalhador ir se recusar a oper las us las mant las e eventualmente encontrar outras formas de executar suas tarefas muitas das quais ainda mais exposto Custos Todas as organiza es t m recursos limitados O desafio maximizar os recursos Quando exposi es perigosas s o identificadas e se desenvolve uma estrat gia interven o o custo um fator a ser levado em conta A melhor compra nem sempre ser a de maior ou menor custo
43. fornecem uma boa estimativa da exposi o inala o Sem embargo essas amostras s o teis para avaliar as fontes e n veis ambientais de poluentes As amostras ambientais s o coletadas mediante instrumento port til ou com esta es fixas de amostragem O que voc entende por a efeito aditivo e efeito sinerg tico b amostra pessoal e amostra ambiental c controle ambiental e biol gico Quem deve ser amostrado Para avaliar a exposi o ocupacional o ideal que se tomem amostras por trabalhador durante muitos dias ao longo um per odo de semanas ou meses No entanto n o se podem fazer amostras para todos os trabalhadores a menos que o ambiente do trabalho seja pequeno menos de 10 empregados Para reduzir o nus da amostragem em termos de custo e equipamentos e aumentar a efic cia do programa as amostras s o tomadas em subconjunto de trabalhadores no local de trabalho cujos resultados s o extrapolados para a popula o que cont m esse subconjunto popula o alvo Para selecionar os trabalhadores que s o representativos da popula o alvo estratificam se os trabalhadores em grupos com as mesmas exposi es te ricas chamados de grupos homog neos de exposi o GHE Uma vez formado seleciona se aleatoriamente para a amostragem um subconjunto dos trabalhadores em cada GHE Os m todos para determinar o tamanho adequado das amostras pressup e uma distribui o lognormal de exposi e
44. identificar contaminantes potenciais avaliar o potencial de exposi o identificar a via de exposi o e estimar sua dura o e frequ ncia Como guia de inspe o seguem algumas perguntas conforme sugere o cone a seguir 43 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO ZA Z Perguntas condutoras da inspe o do meio ambiente do trabalho a Qual a localiza o dos trabalhadores em rela o as fontes de exposi o potencial incluindo pessoal equipamento e processos b Os trabalhadores saem das instala es locais durante o dia ou permanecem durante a jornada de trabalho c O que uso localiza o e manuten o de sistemas de ventila o geral e localizada d Quais s o as quantidades m dias di rias de materiais utilizados nos processos e Quais s o os padr es de limpeza Mant m se os trapos restos de solvente em recipientes abertos em que a evapora o pode criar exposi es H sinais vis veis de poeira Como feito para lidar com derramamentos e qual o tratamento que recebem os res duos f Os trabalhadores voltam para casa com a roupa contaminada g Como s o armazenados os produtos qu micos h E poss vel evacuar res duos qu micos de forma adequada excesso de ru do E necess rio falar alto ou gritar para ser compreendido j Existe a possibilidade de que as subst ncias liberadas na atmosfera sejam perigosas Ser que eles geram processos vap
45. micas tubos com adsorventes s lidos t m duas se es granulares por um plug espuma A parte dianteira usada para coletar amostras e a parte de tr s usada para determinar a decomposi o considerado que tenha ocorrido decomposi o quando pelo menos 20 a 25 do contaminante aparecem na se o posterior do tubo An lise de contaminantes nos adsorventes s lidos requer a extra o de contaminante do meio utilizando um solvente Para cada lote com tubos adsorventes e subst ncias qu micas recolhidas o laborat rio deve determinar a efic cia da dessor o inverso da adsor o ou seja a efic cia da remo o de subst ncias qu micas do adsorvente atrav s de uma a o de solvente No caso do carv o vegetal e do gel de s lica o solvente mais utilizado o dissulfureto de carbono No caso de Tenax as subst ncias qu micas s o extra das atrav s de dessor o t rmica diretamente em um cromat grafo de fase gasosa Os borbulhadores impingers s o geralmente frascos de vidro com um tubo de entrada que permite ao ar fresco atravessar uma solu o em que recolhe os gases e vapores por absor o dissolu o se dissolvendo sem c mbios ou rea o qu mica Os borbulhadores s o usados cada vez menos para controlar o local de trabalho especialmente para a tomada de amostras de pessoal porque podem quebrar e derramar sobre o empregado Existem diferente tipos de borbulhadores como garrafas lava gases frascos
46. no local de trabalho Vide cronologia das OEL na Figura 17 e no Quadro 6 Em seu artigo Gruber descreveu a exposi o de duas galinhas e doze coelhos a concentra es de mon xido de carbono durante um per odo de at 47 horas ao longo de tr s dias Concluiu que O limite do mon xido de carbono para manifestar efeito nocivo encontrado com toda a probabilidade em uma concentra o de 500 partes por milh o mas com seguran a em nada menos do que em 200 partes por milh o Para chegar a essa conclus o o pr prio Gruber inalou mon xido de carbono Tabla de concentraciones m ximas admisibles para 63 sustancias t xicas L mites de exposici n Primera lista de para 33 normas relativas a las sustancias concentraciones Primer QEL para L mites de exposici n encontradas en m ximas admisibles de 2 Lista de MAC para 132 ILV adoptados en la comaminantes Ley de seguridad y atmosf ricos Industriales salud en el trabajo el mon xido para el polvo con elevado distintos lugares sustancias qu micas de carbono contenido de cuarzo trabajo en el lugar de trabajo 1970 Congreso de Estados Unidos 1883 1916 1921 Gruber Minas de oro de Bureau of Mines Sud frica de Estados Unidos ee easases e Figura 17 Cronologia das OEL desde o artigo pioneiro de Gruber 1883 at os TLVO 1970 Fonte Gruber Apud Cook 1986 apostilado da ONU Quadro 6 Cronologia e hist rico dos limites de toler ncia 933 38 Uni o
47. o Nos ltimos 40 anos muitas organiza es em diferentes pa ses propuseram limites de exposi o ocupacional LEO ou em ingl s exposure ocupacional limit OEL para contaminantes ambientais Os limites diretrizes que predominaram s o publicados anualmente pela Confer ncia Americana de Higienistas Industriais Governamentais ACGIH chamados de valor limite de toler ncia threshold limit value TLV Desde sua cria o os OEL inicialmente apenas para agentes potencialmente prejudiciais t m se mostrado bastante teis A contribui o do OEL para a preven o ou redu o das doen as do trabalho um fato amplamente aceito mas por muitos anos esses limites n o existiam n o eram observados nem mesmo respeitados Em que pese a evolu o da humanidade essa realidade ainda perdura em muitos locais do planeta LIMITES DE TOLER NCIA EXPOSI O UNIDADE IV J no s culo XV era sabido que a poeira e subst ncias qu micas no ar poderiam causar doen a e les o mas n o existiam refer ncias de concentra es nem de dura es para exposi o RAMAZINNI 1700 As condi es de trabalho as doen as e mortes de trabalhadores demonstraram diretamente que as exposi es existentes eram prejudiciais A primeira tentativa de estabelecer um OEL decorreu da obra de Max Gruber no Instituto de Higiene de Munique publicado em 1883 com o mon xido de carbono o g s t xico ao qual muitas pessoas s o expostas
48. o Os biomarcadores tamb m servem como indicadores dos mecanismos do pr prio processo de enfermidade O modelo b sico da exposi o resposta pode ser diagramado como segue Figura 14 Modelo b sico do fluxo exposi o resposta Exposi o gt absor o gt distribui o elimina o transforma o gt dose no rg o alvo gt fisiopatologia gt efeito Dependendo do agente as rela es entre exposi o absor o e exposi o ingest o podem ser complexas Para muitos gases pode ser feita com base em aproxima es simples da concentra o atmosf rica do agente durante uma jornada e a quantidade de ar inalado Para amostragem de p deve ser levado em conta al m disso que o dep sito de part culas fun o do seu tamanho As considera es sobre esse tamanho pode aumentar a complexidade dessa rela o A avalia o da exposi o e da dose um elemento de avalia o quantitativa dos riscos Os m todos de avalia o risco para a sa de geralmente s o a base para estabelecer limites de exposi o correspondentes aos n veis de emiss o de agentes t xicos no ar que s o definidos nas normas ambientais e sanit rias com repercuss o nas normas trabalhistas An lise de risco para sa de fornece uma estimativa da probabilidade risco relacionada a certos efeitos na sa de ou uma estimativa do n mero de casos com esses efeitos Permite ainda definir uma concentra o aceit vel de um agente t
49. o deve ser usado para misturas com subst ncias que afetam diferentes rg os alvo por exemplo um afeta a pele outro o f gado outro os rins Uma das limita es do TLV T WA exposi o para oito horas que ele n o leva em considera o situa es em que h exposi o a alta concentra o por um curto per odo de tempo Essa exposi o simples e aguda a alta concentra o pode por si mesma resultar em efeitos adversos mesmo que a medi o por oito horas resulte em valores abaixo do TLV Por exemplo considerando medi o de 3 200 ppm de xileno de exposi o de um trabalhador exposto por 15 minutos m dia seria aproximadamente de 100 ppm 3 200 ppm x 15min 480 min Uma vez que o TLV para o xileno por coincid ncia tamb m de 100 ppm essa exposi o n o pareceria ser um problema Entretanto uma vez que n veis acima de 900 ppm de exposi o ao xileno s o considerados Imediatamente Perigosos Vida e Sa de IPVS uma exposi o por 15 minutos a 3 200 ppm produziria claramente severos efeitos adversos sa de Essa limita o imposta pelo TLV TWA e LT da NR 15 considerada para oito horas pode ser corrigida pelo uso de limites de toler ncia para curtas exposi es STEL Short Term Exposure Limit 29 100 UNIDADE IV LIMITES DE TOLER NCIA EXPOSI O O ar cont m 400 ppm de acetona 500 ppm 150 ppm de acetato de s c butila TLV 200 ppm 100 ppm de metil e
50. o tem de raios X m dicos e 22 associado com dermatite na m o e os efeitos sobre o sistema sangu neo Os odontol gicos aceleradores processos ou atividades que podem levar a exposic o excessiva radiac o de part culas radiois topos lonizante s o muito restritos e controlados Radia o n o ionizantes HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE Quadro 4 Agentes qu micos classifica o defini es Agentes Qu micos Os perigos podem ser biol gicos qu micos ou f sicos Esta se o com a ajuda do quadro 3 fornece uma breve descri o de diferentes tipos de riscos quimicos juntamente com exemplos de ambientes e atividades CASARETT 1980 O ar cont m normalmente pequenas quantidades de part culas microsc picas de poeira mineral vegetal ou animal bact rias e odores gases produzidos como esgoto ou lixo Esses agentes s o denominados aeross is Aeross is s o formados por dispers o resultante de atomiza o de s lidos ou l quidos ou da suspens o de poeiras p lens e bact rias em consequ ncia das correntes de ar Os principais aeross is s o Fumos Part culas s lidas de di metro inferior a 10u chegando 1 Resultam da condensa o de part culas gasosas volatilizadas de metais fundidos quase sempre acompanhadas de oxida o Tendem a flocular no ar Poeiras Part culas s lidas de di metro at 1004 resultantes da desintegra o mec nica de subst ncias sej
51. p 1972 REFER NCIAS Occupational Safety Management Engennering Englewood Prentice Hall 948 1972 HERRERO NarcisoPerales Tratado de Higiene e Seguridad del Trabajo Minist rio del TrabajoEspa a Tomo 814 p 1971 HODGSON JT RD Jones Mortality of a cohort of tin miners 1941 1986 Br J Ind Med 47 665 676 1990 HOUBA R D et al Exposure sensitization relationship for alpha amylase allergens the baking industry Am J Resp Crit Care Med 154 1 130 136 1996 J R Hassal AcusticNoiseMeasurements BruelKajaer 4 Edig o 280 p 1979 KINLAW Dennis C Empresa Competitiva Ecol gica Makron Books 250 p 1998 LAUWERYS R Precis de Toxicologie Industrielle et des Intoxicacions Professionnelles Editions J Duculot Gemblouse 1972 MAULET Henry Laser Principios e T cnicas de Aplicac o Manole Ltda 538 p 1987 MEGGINSON Leon Administra o Conceitos e Aplica es Harbra 543 1986 MEGLIORINI Evander Custos 192 pgs Makron Books 2001 MENDELSON ML PEETERS JP amp NORMANDY Biomarkers and Occupational Health Progress and Perspectives 1995 MINISTERIO DA SAUDE NORMA DE VIGILANCIA DOS TRABALHADORES EXPOSTOS AO BENZENO JULHO 2003 MOURA Reinaldo Desmistificando a ISO 9000 Editora IMAN s d NEPOMUCENO L X Barulho Industrial ABPA 158 1984 NEPOMUCENO Luiza de Arruda Elementos de Ac st
52. pelos olhos de n voas e vapores A forma mais grave de absorc o de um contaminante qu mico pelas Vias A reas pois a rea de um pulm o adulto de 70 a 100 metros quadrados Durante a inala o existe uma grande rea de penetra o e consequente contato dos vapores qu micos gases poeiras org nicas ou inorg nicas com o nosso organismo O volume de ar inalado por uma pessoa em repouso fica entre 4 a 6 litros por minuto Durante a inspirac o h uma grande penetrac o do Aerodispersoide produto qu mico no organismo devido a elevada rea e volume de ar inalado exalado especialmente em carga ou atividade extenuante Um trabalhador em atividade extenuante trabalho com p pode inalar at 30 litros de ar por minuto Vigil ncia m dica Acompanhamento m dico necess rio porque a exposi o a subst ncias perigosas pode causar ou agravar algumas doen as Ele requer um programa ativo envolvendo profissionais que conhecem doen as do trabalho seu diagn stico e tratamento Programas de vigil ncia m dica incluem medidas para proteger educar fiscalizar e em alguns casos compensar o empregado Podem abarcar programas de sele o admissionais exames m dicos peri dicos testes especializados para a detec o precoce de anormalidades e de danos causados por subst ncias perigosas tratamento m dico e registro de dados A sele o pr emprego exame admissional avalia a hist ria profissional e m dica do cand
53. res duos perigosos deve come ar no local de trabalho Compet ncias do Engenheiro de Seguran a do Trabalho EST Higienista Industrial Prever os riscos de sa de que podem surgir como resultado do trabalho processos opera es e equipamentos e aconselhar no planejamento e design Identificar e atender no ambiente de trabalho a presen a ou potencial de fatores f sicos qu micos e biol gicos e outros fatores e sua intera o Que podem afetar a sa de e o bem estar dos trabalhadores 14 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO Conhecer as poss veis rotas de entrada de agentes no corpo o impacto humano desses agentes e outros fatores sobre a sa de Avaliar a exposi o dos trabalhadores aos fatores potencialmente prejudiciais Avaliar os resultados Avaliar os processos e os m todos de trabalho a partir da gera o transmiss o propaga o de fatores potencialmente lesivos com o fito de eliminar ou reduzir a exposi o para n veis aceit veis Desenvolver e recomendar estrat gias de controle e avaliar a sua efic cia sozinho ou em colabora o com outros profissionais para garantir controle eficaz e econ mico Participar de an lise de risco global e gest o de um processo do agente ou local de trabalho e contribuir para o estabelecimento prioridades para a gest o de riscos Educar formar informar e aconselhar as pessoas de todos os n
54. sovi tica regulamenta os primeiros limites 1941 Maximum Allowable Concentratinos MAC American National Strandards Institute ANSI 1943 Hvglene Guides American Industrial Hygiene Association AHIA 1947 Threshold limit Values LV American Conference of Governmental Industrial Hygienists ACGIH 1968 Hygiene Standars British Factory Inspectorate 1969 Maximale Arbeitdplatzkonzetration MAK Alemanha 1970 Permissible Exposure Limits PELS OSHA EUA 1970 Recommended Exposure Limits RELS NIOSH EUA 1978 Limites de Toler ncia MTPS Brasil para Pagamento de Insalubridade 4 982 Valeurs Limites D Exposition Professionnalle Fran a O do 96 UNIDADE IV LIMITES DE TOLER NCIA EXPOSI O De Ramazzini at os TLV ACGIH passando pelo pioneiro Gruber foram tr s s culos Parece pouco avan o mas em verdade grande o desafio de fazer achados cient ficos entre meio ambiente do trabalho e os agravos a sa de dos trabalhadores notadamente pelas nuances pol tico ideol gicas circunscritas ao tema Diz se pol tico porque o status quo governamental por press es econ micas adota uma linha epistemol gica segundo a qual rela o de causalidade n o provada n o deve ser censurada Em outras palavras s h limite de toler ncia para situa es tardias de adoeci
55. superiores nasofarige orofaringe Extrator cica laringofaringe e laringe Irritac o do septo nasal faringe laringe Rinite e sinusites al rgicas C ncer de faringe e laringe Traqueia br nquios e Bronco constri o bronquite cr nica e c ncer Regiao Traqueo bronquial Tor cica pulmonar bronquiolos bronquial Bronquiolos m respirat rios dutos Pneumoconioses enfisema alveolite e c ncer Regi o de troca de gases Alveolar e sacos alveolares pulmonar alv olos 63 64 UNIDADE ll ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDI O Figura 11 Anatomia respirat ria O MPI se refere s part culas que podem penetrar pelo nariz e boca Substitui para a fra o total de massa pelo m todo tradicional O MPT se refere s part culas que podem penetrar no sistema respirat rio superior uma vez ultrapassada a laringe O MPR se refere s part culas que podem se estabelecer na regi o de troca pulmonares e gases Substitui a fra o de massa respir vel do m todo cl ssico A ado o de amostragem seletiva granulom trica exige na pr tica o desenvolvimento de novos m todos de amostragem para aerossol e estabelecimento de limites de exposi o espec ficos para essas amostras Pneumoconioses doen as pulmonares provocadas pela inala o prolongada de AX poeiras Pontos comuns na patogenese fibrose devido a reac o inflamat ria provocada pelas part culas b Les es importa
56. tanto qualitativa e quantitativamente mas a sua especificidade e precis o s o limitadas A precis o de tubos de colorim tricos n o t o elevada como os m todos laboratoriais ou de muitos outros instrumentos de leitura direta H centenas de tubos muitos dos quais t m sensibilidades cruzadas e podem detectar mais de um produto qu mico e ainda causar interfer ncias que afetam as concentra es medidas Os detectores de leitura direta de aerossol n o distinguem poluentes e s o comumente usados para contar ou determinar o tamanho das part culas servem mais triagem que determina o de m dias ponderadas de concentra o tempo ou exposi es agudas Os instrumentos em tempo real utilizam propriedades ticas ou el tricas para determinar a massa total de part culas respir veis para contar e determinar o seu tamanho Detectores de aeross is por espalhamento de luz ou fot metros para aerossol detectam a luz que dispersam as part culas quando elas passam atrav s de seu interior Ao aumentar o n mero de part culas a quantidade de luz dispersa aumenta proporcional massa Esses detectores n o servem para distinguir tipos de part culas no entanto quando usados em um local de trabalho com um n mero limitado de tipos de poeira a massa pode ser atribu da a um material Os detectores de aeross is de fibrosos s o usados para medir a concentra o atmosf rica de part culas como o amianto As fibra
57. veis fazendo uso de todas as m dias dispon veis Trabalhar efetivamente em uma equipe interdisciplinar com outros profissionais envolvidos Identificar os agentes e fatores que podem impactar o meio ambiente bem como compreender a necessidade de integrar a pr tica da Higiene do Trabalho prote o ambiental CAP TULO 1 Perigo risco e fator de risco De in cio passaremos a definir a nomenclatura adotada neste Cap tulo Perigo a situa o coisa ou condi o potencialmente capaz de gerar um dano sa de Risco a probabilidade de ocorr ncia de um particular agravo sa de Probabilidade a possibilidade de esse perigo se consumar Fator de risco o elemento ou caracter stica positivamente associado ao risco ou probabilidade de desenvolver tal agravo Quando se fala em risco intrinsecamente o perigo j foi considerado O que mais perigoso viajar de nibus ou de avi o a jato De supet o dir amos que nibus o mais perigoso afinal quase todos os dias h not cias envolvendo trag dias rodovi rias Todavia mais perigoso viajar de avi o a jato pois as energias potencial e cin tica relacionadas ao deslocamento a reo s o milhares de vezes maiores que as terrestres situa o que torna milagre a possibilidade de haver sobrevivente p s acidente aeron utico Para melhor visualiza o apresentam se a seguir alguns diagramas Teoria do Risco 2P
58. 02 RAMAZINNI B De Morbis Atrificum Diatriba Diseases of Workers Chicago The Univ of Chicago Press 1700 RAPPAPORT SM E Symanski JW Yager LL Kupper The relationship between environmental monitoring and biological markers in exposure assessment Environ Health Persp 103 Suppl 3 49 53 1995 RIBEIRO FILHO Leon dio Francisco e Colaboradores PPRA e PCMSO na Pr tica G nesis Editora 304 p 1996 ROTHERY Brian ISO 9000 Makron Books 268 p 1993 SAYERS RR Toxicology of gases and vapors En International Critical Tables of Numerical Data Physics Chemistry and Toxicology Nueva York McGraw Hill 1927 SEIXAS NS TG Robins A novel approach to the characterization of cumulative exposure for the study of chronic occupational disease Am Epidemiol 137 463 471 Becker 1993 SESI Manual de Seguranga e Sa de no Trabalho SESI 390 p 2004 SHEREVE Norris Industrias de Processos Qu micos Guanabara Dois 717 1980 SILVA Ezequiel Gloss rio de Termos e Corpos Qu micos Caravellas Ltda 236 p 1960 SILVA Remi Benedito Ventila o e Ar Condicionado USP 376 p 1974 SIQUEIRA M E PB DELLA ROSA FERNICOLA N A G G Monitoramento Biol gico da Exposi o Ocupacional MOS 1989 SMITH TJ Development and application of a model for estimating alveolar and interstitial dust levels Ann Occup Hyg 29 495 516 1985 TUFFL Saliba Curso b sico de seg
59. 294 SETAS Secretaria do Trabalho e da A o Social 295 SGA Sistema de Gest o Ambiental 296 SGSST Sistema de Gest o de Seguran a e Sa de no Trabalho 297 SIASUS Servi o de Informa o Ambulatorial do SUS 298 SICAF Sistema de Cadastramento Unificado de Fornecedores 299 SIDA S ndrome da Imunodefici ncia Adquirida AIDS 300 SIM Sistema de Informa es sobre Mortalidade 301 SINAN Sistema Nacional de Notificac o de Agravos 302 SINDUSCON Sindicato da Ind stria da Constru o Civil 303 SINITOX Sistema Nacional de Informa o T xico Farmacol gica 304 SINTESPAR Sindicato dos T cnicos de Seguran a do Trabalho no Estado do Paran 305 SIPAT Semana Interna de Preven o de Acidentes do Trabalho 306 SIT Secretaria de Inspe o do Trabalho 307 SMS Seguran a Meio Ambiente e Sa de Short Message Service texto de mensagem de telefone celular 308 SOBES Sociedade Brasileira de Engenharia de Seguran a 309 SOL Seguran a Ordem e Limpeza 310 SRTE Superintend ncia Regional do Trabalho e Emprego 311 SST Sa de Seguran a do Trabalho 128 126 ANEXOS 312 SUS Sistema nico de Sa de 313 sy Sievert unidade de dose de radia o 314 TDS Treinamento de Seguran a 315 TE Temperatura Efetiva 316 TEC Temperatura Efetiva Cor
60. 40 dBC por um per odo consider vel de tempo pode causar perda de audi o tempor ria e cr nica Perda de audi o permanente a doen a do trabalho mais comum nos pedidos de indeniza o Vibra o tem alguns par metros em comum com ru do frequ ncia amplitude dura o da exposi o e a continuidade ou intermit ncia da exposi o O m todo de trabalho habilidade do operador podem desempenhar um E Las us at de Maquinas de ajuste maquinas papel importante no surgimento de efeitos nocivos por causa da vibrac o O ie de minera o carregadeiras TERET rabalho manual com ferramentas el tricas est associado aos sintomas de 245 Vibra o l A oe EEA caminh es empilhadeiras ranstornos circulat rios perif ricos conhecidos como fen meno de Raynaud is Via Sea ae ferramentas pneumaticas ou dedos vibrac o induzida pelo branco As ferramentas de vibrac o podem aie 4 serras de fita e circulares afetar tamb m o sistema nervoso perif rico e sistema m sculo esquel tico eduzindo for a de preens o dor nas costas causando baixa doen as degenerativas de volta O efeito cr nico mais importante de radia o ionizante o c ncer incluindo Reatores nucleares tubos Radia o leucemia Sobre exposi o aos n veis relativamente baixos de radia
61. EO Exposic o NA N o exposic o Onde NA Nivel de A o LEO Limite de Exposi o Ocupacional Figura 16 N vel de Ac o Entende se por Limite de Toler ncia concentra o ou intensidade maxima relacionada com a natureza e o tempo de exposic o ao agente para que nenhum trabalhador sofra transtornos de sa de ou funcionais nem tenha diminu da sua esperan a de vida como consequ ncia de sua atividade laboral EUA n o cause no trabalhador durante sua vida laboral a de seus descendentes nenhuma doenga ou transtorno do estado normal de sa de que se possa detectar pelos atuais m todos de investiga o URSS nao causar dano a sa de do trabalhador durante a sua vida laboral Brasil NRI 5 9a 94 UNIDADE IV LIMITES DE TOLER NCIA EXPOSI O e Norma Regulamentadora n 15 NR 15 No item 15 1 5 da NR 15 h a 95 seguinte defini o Entende se por Limite de Toler ncia para agentes qu micos a concentra o m xima relacionada com a natureza e o tempo de exposi o ao agente que n o causar dano sa de do trabalhador durante sua vida laboral Serve apenas para pagar adicional de insalubridade n o se presta preven o e muito menos a separar o do mal NR 15 como se encontra hoje est anacr nica incompleta equivocada e impr pria conforme a seguir porque desde 1978 n o substanci
62. Fabricantes de Defensivos Agr colas 19 ANEST Associa o Nacional de Engenharia de Seguran a do Trabalho 20 ANSI American National Standards Institute 21 ANVS Associa o Nacional de Vigil ncia Sant ria 22 APES Associa o Paranaense de Engenheiros de Seguran a do Trabalho 23 Alto Ponto de Fluidez 24 APNRI An lise Preliminar de N veis e Risco Impacto 25 An lise de Problemas Potenciais 26 APR An lise Preliminar de Riscos 27 ARE An lise de Risco Espec fico 28 ART An lise de Risco da Tarefa 29 ART Anota o de Responsabilidade T cnica CREA 30 ASME American Society of Mechanical Engineers 31 ASO Atestado de Sa de Ocupacional 32 AT Acidente de Trabalho 33 ATEX ATmosphere EXplosibles Atmosfera Potencialmente Explosiva 34 ATPE Atmosfera Potencialmente Explosiva 35 ATR Autoriza o para Trabalho de Risco 119 120 ANEXOS 36 AVCB Atestado de Vistoria do Corpo de Bombeiros 37 BAL British Anti Lewisite Dimercaprol Bronchoalveolar Lavage 38 BHC Benzene Hexachloride hexacloro benzeno 39 BO Boletim de Ocorr ncia 40 BPF Baixo Ponto de Fluidez 41 BS British Standard norma brit nica sobre sa de e seguran a ocupacional 42 BSI British Standards
63. IGIENE DO TRABALHO Os recursos devem ser maximizados mediante um estudo de todos os elementos a serem considerados como parte de um servigo completo Para o sucesso de qualquer programa essencial alocar recursos de modo equilibrado entre as diferentes unidades medi es de campo amostragem laborat rios de an lises etc e componentes instala es equipamentos pessoal aspectos operacionais Al m disso aloca o de recursos deve permitir certa flexibilidade pois poss vel que a higiene industrial tenha que se adaptar para atender s necessidades reais que devem ser avaliadas periodicamente Comunicar compartilhar e colaborar s o palavras chave para o trabalho em equipe de sucesso e desenvolvimento de compet ncias individual Mecanismos eficazes de comunica o s o fundamentais dentro e fora do programa para atingir a abordagem interdisciplinar que requer a prote o e a promo o da sa de dos trabalhadores Deve existir estreita intera o entre os profissionais de sa de do trabalhador m dicos e enfermeiros do trabalho psic logos do trabalho entre outros No contexto do local de trabalho devem participar os trabalhadores pessoal da produ o e gerentes A execu o de programas eficazes um processo gradual Portanto na fase de planejamento deve ser desenvolvido um calend rio realista de acordo com as prioridades corretamente estabelecidas e com os recursos dispon veis Segundo as normas re
64. L dariam uma prote o adequada Em outras palavras uma simples exposi o acima dos TLV pode trazer a um caso agudo ou imediato de efeito sa de irrevers vel Para esses materiais a ACGIH estabeleceu concentra es teto as quais s o n veis que nunca devem ser excedidos O TLV para materiais com concentra es teto precedido pela letra mai scula do ingl s Ceiling A palavra pele que aparece depois de alguns nomes qu micos na lista de TLV significa que a exposi o total do trabalhador ao contaminante pode ser afetada pela absor o atrav s da pele incluindo mucosas membranas e olhos Essa absor o pode ocorrer devido ao contato com vapores mas o contato direto com a subst ncia mais significativo Embora algumas subst ncias possam causar irrita o dermatite ou sensibiliza o a nota o pele n o baseada nesses efeitos A nota o pele quer chamar a aten o para que precau es adequadas sejam tomadas para proteger o resto do corpo da exposi o LIMITES DE TOLER NCIA EXPOSI O UNIDADE IV Isso importante principalmente em opera es em que a concentra o de contaminantes com essa nota o relativamente alta Precau es especiais podem ser necess rias para reduzir a exposi o da pele em situa es em que os trabalhadores podem ter grandes reas da pele expostas por um longo per odo de tempo A lista de TLV n o inclui todas as subst ncias encontradas na
65. NFPA National Fire Protection Association 197 NHO Norma de Higiene Ocupacional 198 NIOSH National Institute for Occupational Safety and Health 199 NIT N mero de Identifica o do Trabalhador 200 NOB Norma Operacional B sica 201 NOSA National Occupational Safety Association Africa do Sul 202 NPS Nivel de Press o Sonora 203 NR Norma Regulamentadora 204 NRR N vel de Reduc o de Ru do 205 NRR Norma Regulamentadora Rural 206 NRR SF Noise Reduction Rating Subject Fit 207 NTEP Nexo T cnico Epidemiol gico Previdenci rio 208 OCRA Occupational Repetitive Assessement 209 OGMO rg o Gestor de M o de Obra 210 OHSAS Ocupational Health Safety Assessment Series 211 OIT Organizacao Internacional do Trabalho em Ingl s ILO 212 OMS Organiza o Mundial da Sa de 213 ONG Organizacao Nao Governamental 214 ONL Organiza o N o Lucrativa 215 OS Ordem de Servi o 216 OSHA Occupational Safety and Health Administration 217 PAE Plano de A o Emergencial 218 PAIR Perda Auditiva Induzida por Ru do 219 PAIRO Perda Auditiva Induzida por Ru do Ocupacional 129 124 ANEXOS 220 PAM Plano de Ajuda M tua 221 PAT Programa de Alimenta o do Trabalhador 222 PBA Plano B
66. RABALHO Na higiene industrial prote o sa de dos trabalhadores n o deve ser subestimada todavia a sua promo o o seu grande mote sem d vida de grande import ncia Mesmo que a doen a do trabalho profissional seja diagnosticada e tratada importante atuar adequadamente para que novos casos n o ocorram Por meio do controle dos riscos sa de pode se quebrar o ciclo vicioso conforme ilustrado na Figura 1 Medidas de control preventivas y cli Medio ambieme sano e Identificaci n evaluaci n del problema Medio ambiente insano CON COMPONENTE PREVENTIVO Enfermedad Persona sana 8 wa Tratamiento y curaci n E ambiente insano Diagn stico Eu Enfermedad X Persona sana q Es Tratamiento _______ Diagn stico y curaci n Figura 1 Intera es entre as pessoas e o meio ambiente Fonte Apostilado da enciclop dia da OIT lt www ilo org gt Higiene do Trabalho industrial ou ainda ocupacional a ci ncia de antecipar 2 identificar avaliar e controlar os fatores de risco provenientes do processo produtivo do meio ambiente de trabalho ou a relac o entre eles que poder implicar agravo sa de ao bem estar dos trabalhadores tendo em conta o impacto sobre as comunidades os vizinhos e o ambiente em geral 12 HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE As medidas preventivas d
67. a o toxicol gica Fontes internacionais sobre informa o de seguran a qu mica Programa E Internacional de Seguran a Qu mica IPQS Ag ncia Internacional para Pesquisa em C ncer IARC e o Registo Internacional de Produtos Qu micos Potencialmente T xicos do Programa das Na es Unidas para o Meio Ambiente Antes de fazer uma investiga o de higiene industrial deve se estabelecer claramente sua finalidade Seu prop sito pode ser o de identificar riscos potenciais avaliar os riscos no local de trabalho demonstrar a conformidade com os requisitos regulamentares avaliar medidas de controle ou de avaliar a exposi o em rela o a um estudo epidemiol gico Muitos modelos e t cnicas t m sido desenvolvidos para identificar e avaliar riscos no ambiente de trabalho Sua complexidade varia de simples listas testes estudos preliminares de higiene industrial matrizes de exposi o ambiental de risco e estudos de operacionalidade aos perfis de exposi o ocupacional e programas de acompanhamento no trabalho N o h uma t cnica espec fica adequada para todos os casos mas todas as t cnicas t m componentes que podem ser teis em qualquer investiga o A utilidade de modelos depende mesmo do alvo da investiga o o tamanho do local de trabalho o tipo de produ o e atividade e finalmente da complexidade das opera es A identifica o e classifica o dos perigos assoc
68. a a avalia o de dados ser representativa da exposi o dos trabalhadores de modo econ mico n o desperdi ar recursos deve se projetar e implementar uma estrat gia adequada de amostragem tendo em conta todas as fontes potenciais de variabilidade As estrat gias de amostragem e t cnicas de medi o s o descritas ainda neste estudo no t pico Avalia o do ambiente de trabalho Interpreta o dos resultados O grau de incerteza na estimativa de um par metro de exposi o como a concentra o m dia real de um contaminante atmosf rico determinado por tratamento estat stico dos resultados obtidos a partir de medi es diferentes p e amostragem e an lise A confiabilidade dos resultados depende do coeficiente de varia o do sistema de medi o e o n mero de medi es Uma vez alcan ada confiabilidade aceit vel dos resultados o pr ximo passo considerar as 19 20 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO consequ ncias da exposi o para a sa de em um futuro pr ximo o que isso significa para a sa de dos trabalhadores expostos Ter repercuss es em gerac es futuras O processo de avalia o s termina quando a interpreta o dos resultados das medi es cotejada com dados de refer ncia algumas vezes chamados de dados sobre a avalia o de risco obtidos da toxicologia experimental epidemiologia e em alguns casos de ensaios cl nicos Deve ser aclarado que a avaliac o
69. a o trabalhador que n o pr tica remanesce n o controlado o ambiente de trabalho Al m instalar ativamente controles de engenharia nos equipamentos existentes uma empresa pode adquirir novos equipamentos que incorporam tais controles ou outros mais eficazes Abordagem combinada mais eficaz qual seja instala o de controles de engenharia e ado o de medidas administrativas rod zio ou redu o de horas trabalhadas em ambiente insalubre por exemplo at que se adquiram novos equipamentos com controles mais efetivos que permitam voltar ao regime normal de trabalho Alguns exemplos de controle de engenharia a ventila o geral e localizada b isolamento colocando uma barreira entre o trabalhador e o agente fonte c substitui o por materiais menos t xicos ruidosos reverberantes e inflam veis etc d mudan as no processo com elimina o de est gios perigosos CONTROLE DA EXPOSIGAO MEDIANTE INTERVENCAO UNIDADE V O EST deve participar ativamente do projeto ou escolha de controles de engenharia considerando as tarefas realizadas dando voz e vez ao trabalhador que em ltima an lise o cliente final disso tudo Por exemplo instalar barreiras no local de trabalho pode dificultar significativamente a capacidade de um trabalhador para fazer seus trabalhos e pode reduzir o seu desempenho Os controles de engenharia s o os m todos mais eficazes para reduzir a exposi o todavia s o os mais caros efi
70. a para realizar a es como por exemplo identificar e buscar recursos financeiros e humanos se ainda n o est o dispon veis 29 26 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO Concepc o de medidas de controle espec ficas que devem ser adequadas para proteger a sa de do trabalhador e o meio ambiente na maior extens o poss vel implementa o de medidas de controle incluindo as disposi es para uma opera o manuten o e procedimentos de emerg ncia adequados Estabelecimento de um programa de preven o e de controle de riscos com manejo adequado incluindo a monitoriza o e avalia o peri dica r O Engenheiro de Seguran a do Trabalho EST invariavelmente o profissional respons vel pela condu o dessas decis es e a es no local de trabalho Uma decis o chave na gest o de risco com respeito ao risco aceit vel Geralmente essa decis o tomada no campo da pol tica empresarial que define tais limites de exposi o ocupacional LEO todavia nunca excedendo aos definidos em leis regulamentos e padr es sanit rios O EST por estar ciente dessas exig ncias legais respons vel por definir os objetivos do controle no local de trabalho No entanto pode acontecer que ele tenha que decidir sobre o risco aceit vel no local de trabalho como por exemplo quando n o h normas ou n o haja cobertura de todas as poss veis exposi es Todas essas decis es e a es devem ser
71. a pelo simples manuseio ou pelas opera es de britagem moagem esmerilhamento peneiramento usinagem fundi o demoli o etc As poeiras n o floculam e n o se difundem tendendo a precipitar pela for a da gravidade Fuma a Produtos resultantes da combust o incompleta de materiais org nicos Apresentam di metros inferiores a 11 N voas Got culas l quidas com di metro entre 0 1 a 1001 resultante da condensa o de vapores ou da dispers o mec nica de l quidos As neblinas est o entre 1 a 50 e se classificam em MIST ou FOG cerra o orvalho dispers o da gua em gelo com part culas menores que a MIST Organismos vivos P len de flores 5 a 101 esporos de fungos 1 a 101 e bact rias 0 2 a 5u podendo chegar 201 Em alguns locais podem ocorrer v rus 0 002 a 0 051 Gases e vapores Gases s o subst ncias que podem passar ao estado l quido ou s lido por efeito combinado de aumento da press o e ou diminui o da temperatura O termo vapor em geral usado para g s de uma subst ncia que l quida em condi es normais de ambientes De forma mais t cnica vapor pode ser considerado o g s em temperatura inferior cr tica A manipula o de g s sempre envolve um risco de exposi o salvo em processos herm ticos Os gases introduzidos em recipientes ou condutos podem vazar e causar acidentes Os processos realizados em temperaturas elevadas e g soldagem e de es
72. ac es como eczema dermatite As Irritantes aes am nia alcalino subst ncias que causam irrita o respirat ria grave podem causar dispneia aay E di xido de azoto oxicloreto de respostas inflamat rias e edema a carbono cloro bromo oz nio Pele Colof nia resina formalde do metais como cromo ou n quel alguns ae bs corantes org nicos Reac es Al rgenos ou subst ncias qu micas sensibilizadoras podem causar reac es EN al rgicas al rgicas na pele ou respirat rias IM ROX In Respirat ria isocianatos corantes reativos para a fibra de formalde do p s de florestas tropicais n quel HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE TIPO DESCRI O EXEMPLOS Gases inertes que diluem o oxig nio da atmosfera abaixo da concentra o necess ria para a vida existir Uma atmosfera deficiente em oxig nio pode ser Asfixi etano hidrog ni Asfixi antes simples metano antes qu micos mon xido o h lio Asfixiantes encontrada em tanques por es de dos navios silos ou minas A concentra o de carbono nitrobenzeno atmosf rica de O oxig nio nunca deve ser inferior a 19 5 em volume cianeto de hidrog nio sulfeto de hidrog nio Conhecido benzeno Subst ncias cancer genas humanas conhecidas s o subst ncias qu micas que leucemia cloreto de vinilo conforme estudos ficou
73. adores est o expostos Ou no caso de part culas suspensas no ar a concentra o atmosf rica da fra o relevante Fra o respir vel e a dura o da exposi o No entanto quando outra via al m da inala o contribuir significativamente para a absor o de uma subst ncia qu mica pode ser emitido um julgamento err neo se avaliado restritamente inala o Em tais casos deve ser apreciado o total de exposi o uma ferramenta muito til para isso o controle biol gico monitoramento de exames m dicos peri dicos A pr tica de Higiene do Trabalho aborda tr s tipos de situa es Os estudos iniciais para avaliar a exposi o dos trabalhadores Acompanhamento controle e fiscaliza o Avalia o da exposi o em estudos epidemiol gicos HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE Uma das raz es principais para determinar se h uma exposi o a um agente perigoso no ambiente de trabalho decidir se alguma interven o necess ria Muitas vezes mas n o sempre consiste em comprovar respeito a aspectos de uma norma aprovada via de regra expressos em termos de um limite de exposi o ocupacional LEO Determinando o pior caso de exposi o pode ser suficiente para alcan ar esse objetivo Se a exposi o esperada se apresenta longe dos valores LEO a exatid o e precis o dessas avalia es quantitativas podem ser menores do que aquelas situa es pr ximas a esses limites Na ve
74. almente atualizada Incompleta porque trata de cerca de 140 subst ncias quando nos atuais h mais de 600 Equivocada porque se refere a limites de toler ncia quando na realidade n o se trata de tolerar nada e sim monitorizar e controlar a exposi o ambiental Equivocada ainda quando d a entender que os danos sa de do trabalhador n o devem aparecer na sua vida laboral ou seja depois de aposentado pode jAnacr nica porque poca a dose era dilu da para 48 horas semanais enquanto hoje com 44 horas n o houve a correlata diminui o dos TLV Contexto das diretrizes dos Limites de Toler ncia Essas diretrizes representam a concentra o de subst ncias qu micas no corpo que correspondem exposi o por inala o de um trabalhador saud vel dada uma concentra o atmosf rica espec fica Atualmente 50 pa ses ou grupos estabeleceram OEL muitos dos quais coincidem com o TLV No Reino Unido os OEL s o chamados de Limites de Exposi o Profissional na Alemanha de Concentra es M ximas no Trabalho MAK OEL foi criado para exposi o atmosfera de gases vapores e part culas Logo n o contempla os agentes biol gicos Por conseguinte a maioria dos estudos de exposi o a bioaeross is compara as concentra es no interior e no exterior Se as caracter sticas e concentra o de organismos s o diferentes no interior e no exterior pode haver um problema de exposi
75. amente no organismo Agentes Qu micos Agentes F sicos Agentes Biol gicos lt z 5 A Gases Radia o eletromagn tica e Insetos Vapores Virus N voa Ruido Mofos Poeira Vibra es Fungos Fumaca Temperaturas extremas Bact rias Press es extremas Figura 5 Adaptado de Apostilado da enciclop dia da OIT lt www ilo org gt HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE AEROSSOL ou AERODISPERSOIDE um termo bastante amplo usado para uma suspens o de part culas s lidas ou l quidas finamente divididas dispersas em um g s O di metro dessas part culas de tamanho reduzido pode variar de 0 001 m cron a 100 micra MiCRON uma divis o do metro Um microm um metro dividido em um milh o de partes 10 Curiosidade A menor part cula vis vel ao olho humano mede aproximadamente 0 1 mil metro ou seja um metro dividido por mil partes 10 MICRA o plural do micron SIMBOLO Letra grega mi um Inspec o de campo Meio Ambiente do Trabalho O prop sito da inspe o de campo chamada de verifica o f sica coletar informa es sistematicamente para julgar se existe uma situa o potencialmente perigosa e se necess rio realizar medi es Serve para EST higienista industrial observar o meio ambiente do trabalho O EST higienista industrial come a a inspe o com uma reuni o inicial em que podem assistir os represe
76. amostragem relacionadas ao controle ambiental e biol gico Compreender os fundamentos b sicos biol gicos relacionados ao meio ambiente do trabalho Apropriar se dos conhecimentos sobre mecanismos de controle para interven o ambiental UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO UNIDAE HIGIENE DO TRABALHO O trabalho essencial vida ao desenvolvimento e satisfac o pessoal As atividades indispens veis tais como produ o de alimentos extra o de mat ria prima fabrico de mercadorias servi os de produ o e fornecimento de energia envolvem processos opera es e materiais que em maior ou menor medida criam riscos para a sa de dos trabalhadores os vizinhos comunidades e o meio ambiente em geral De um lado a atividade econ mica indispens vel sociedade de outro em alguns casos sabidamente delet ria para quem nela trabalha Esse o enfoque pol tico filos fico ideol gico que serve de centro de gravidade Engenharia de Seguran a do Trabalho EST qual seja algu m adoecer morrer para que outros usufruam A gera o e a emiss o de agentes nocivos no ambiente de trabalho podem ser prevenidas por meio de interven es adequadas para controlar os riscos para n o s proteger a sa de dos trabalhadores mas tamb m reduzir o dano ao ambiente que normalmente associado industrializa o Se uma subst ncia qu mica nociva de um processo removida ela n o afetar os trabalhadore
77. aplica o de medidas adequadas para prevenir e controlar os riscos no ambiente de trabalho As regras e regulamentos quando negligenciados s o in teis para proteger a sa de dos trabalhadores de forma que para sua efetiva implementa o se requer a implementa o de estrat gias de vigil ncia e de controle A aus ncia de padr es normativos n o deve servir de desculpa para n o prevenir exposi es onde claramente haja riscos graves controles devem ser introduzidos antes mesmo de avalia es quantitativas vezes pode ser necess rio substituir o conceito cl ssico de identifica o avalia o e controle por identifica o controle avaliac o ou mesmo identifica o controle se n o h recursos para avaliar riscos Exemplos de riscos que obviamente requerem a o sem a necessidade para a amostragem ambiental galvanoplastia em uma sala pequena e pouco ventilada ou uso de um martelo pneum tico ou de uma equipe de jateamento de areia sem controle ambiental ou equipamento de prote o Ao identificar tais riscos sa de a necessidade imediata de controle e n o da avalia o quantitativa As medidas preventivas devem se concentrar na cadeia produtiva por meio da qual o fator de risco transmitido a partir da fonte at o trabalhador As medidas de controle podem ser classificadas em tr s principais grupos nessa ordem 1 controles de engenharia 2 organiza o do trabalho e 3 medida
78. as decorrentes da exposi o humana s subst ncias qu micas Deve se sempre levar em considera o que somente os indicadores altamente espec ficos para uma determinada patologia do rg o que podem ser considerados instrumentos teis para o diagn stico precoce de uma doen a em processo de instala o A vigil ncia sa de procura dar nfase s caracter sticas da exposi o especialmente tempo e dura o associando se ao estado de sa de podendo ser aplicada com os seguintes objetivos Comprovar a aus ncia de um efeito nocivo numa exposi o considerada aceit vel ou a efici ncia das medidas ambientais adotadas Dar aten o s altera es precoces do estado de sa de para poder interferir preventivamente em rela o doen a FUNDAMENTOS BIOL GICOS UNIDADE II As altera es do estado de sa de ocorrem com as seguintes caracter sticas Uma fase de indu o isto aquela em que decorre certo tempo para se iniciar o processo de morbidade ap s alcan ar certa dose do agente qu mico no organismo Uma fase de lat ncia que corresponde ao per odo compreendido entre o in cio do processo de morbidade e o aparecimento das altera es funcionais que ainda n o permitem a sua individualiza o A aplica o da vigil ncia sa de a exemplo do que acontece com o monitoramento biol gico n o pode ser confundida com os procedimentos que visam o diagn stico im
79. avaliar uma exposi o potencial Assim com base no conhecimento poss vel evitar que a contamina o atinja n veis perigosos Desse modo pode se definir monitoramento ambiental como a medida e a avalia o qualitativa e quantitativa de agentes qu micos f sicos ou biol gicos para estimar a exposi o ambiental e o risco sa de comparando os resultados com refer ncias apropriadas Vigil ncia dos riscos e m todos de pesquisa A vigil ncia do ambiente de trabalho feito por meio de programas ativos para prever observar medir avaliar e controlar riscos potenciais sa de do trabalhador Vigil ncia muitas vezes requer a participa o de uma equipe multidisciplinar por m nunca sem a presen a de um EST Dependendo do ambiente de trabalho e do problema que surge podem se usar tr s m todos de vigil ncia m dica ambiental e biol gica A vigil ncia m dica usada para detectar a presen a ou aus ncia de efeitos nocivos da sa de em um indiv duo como resultado da exposi o aos contaminantes mediante explora es m dicas e provas biol gicas A vigil ncia ambiental utilizada para documentar a potencial exposi o aos contaminantes a partir de um grupo de trabalhadores por meio da medi o da concentra o de poluentes no ar em amostras de materiais a granel e nas superf cies A vigil ncia biol gica utilizada para documentar a absor o de poluentes por parte do organismo e correla
80. balho Canad e prov ncias cada prov ncia tem suas pr prias regras Alberta OEL s o regulados pela Lei de Seguran a Sa de no Trabalho Regulamentos sobre riscos qu micos exigem que empregador garanta trabalhadores abaixo desses limites British Columbia regulamentos sobre seguran a e sa de definem para a maioria das ind strias da prov ncia a lista atual de 7LV para poluentes atmosf ricos da ACGIH Manitoba Departamento de Ambiente e Sa de e Seguran a no Trabalho respons vel pela legisla o e sua aplica o em rela o OEL As diretrizes atualmente utilizadas s o TLV ACGIH com exce o de cancer genos para qual prescreve um n vel de exposi o zero na medida do razoavelmente poss vel New Brunswick Os limites s o aplicados para a ltima vers o da ACGIH e em caso de viola o san o conforme norma legal Territ rios do Noroeste Divis o de Seguran a dos Territ rios do Noroeste do Departamento de Justi a e Servi os regula de acordo com a ltima edi o da ACGIH 7LV Nova Scotia A lista OEL a mesma que a do ACGIH publicada em 1976 com as posteriores altera es e revis es LIMITES DE TOLER NCIA EXPOSI O UNIDADE IV Ont rio Legisla o sobre uma s rie de subst ncias perigosas se aplica no mbito da lei sobre a sa de e seguran a no trabalho e
81. balho 140 GA Gases cidos 141 GES Grupo de Exposi o Similar 142 GFIP Guia de Recolhimento do Fundo de Garantia por Tempo de Servi o e Informa es Previd ncia Social 143 GHE Grupo Homog neo de Exposi o 144 Grupo Homog neo de Risco 145 GLP G s Liquefeito de Petr leo 146 GNV G s Natural Veicular 147 GOI PNES Grupo Operativo Institucional do PNES 148 GQT Gerenciamento pela Qualidade Total 149 GR Grau de Risco 150 GST Gerenciamento pela Seguranca Total 151 GSTB Grupo de Seguran a do Trabalho a Bordo de Navios Mercantes 152 GT Grupo T cnico 153 GT SST Grupo Tripartite de Sa de e Seguran a do Trabalho 154 GTT Grupo T cnico Tripartite 155 HACCP Hazard Analysis and Critical Control Point 156 HAZOP Hazard and Operability 157 HIV Human Immunodeficiency Virus 158 HMIS Hazardous Material Information System Hazardous Materials Identification System 159 HSTA Higiene Seguran a no Trabalho e Ambiente 160 IBAMA Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renov veis 161 IBUTG ndice de Bulbo mido Term metro de Globo 162 ILO International Labour Organization OIT em Ingl s 163 IML Instituto M dico Legal 164 IN Instru o Normativa 165 INSS Instituto Nacional do Seguro Social 166 INST Instituto Nacional de Seguran a do Tr nsito 167 IPVS Imediatamente Perigoso Vida
82. cape de motores a g s tamb m formam gases Processos industriais resultam em NH SO NO CO CH CI e CO Fuligem Fly ash S o part culas muito finas de produtos da queima de combust veis minerais em caldeiras e fornalhas Identifica o de perigos fatores de riscos A identifica o de riscos uma etapa essencial na pr tica do industrial de higiene bem como no planejamento adequado da avalia o dos riscos controle estrat gias e no estabelecimento de prioridades de a o As medidas adequadas de controle tamb m requerem a caracteriza o f sica das fontes de poluentes e rotas de sua propaga o oF 39 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO Identifica o de risco permite determinar Agentes que podem estar presentes e em que circunst ncias A natureza e magnitude potencial de efeitos adversos sa de e bem estar A identifica o de perigosos agentes fontes e condi es de exposi o exige amplo conhecimento e estudo cuidadoso dos processos e opera es de trabalho sobre as mat rias primas subst ncias qu micas utilizadas ou geradas produtos finais e subprodutos poss veis bem como a eventual forma o acidental de subst ncias qu micas decomposi o de materiais queima de combust veis ou a presen a de impurezas Determinar a natureza e a magnitude de potenciais efeitos biol gicos que esses agentes podem causar se houver exposi o excessiva requer o acesso inform
83. cazes e dispendiosos Nada disso por m isenta a participa o ativa dos trabalhadores na escolha e no projeto desses controles Tal participa o al m de um direito constitucional do trabalhador demonstra honestidade e respeito que ao final redundar o em aumento da probabilidade de que os controles sejam efetivos na redu o da exposi o Controles administrativos Os controles administrativos s o mudan as no campo da engenharia de produ o na maneira de executar tarefas associadas ao processo de trabalho como por exemplo redu o do tempo de trabalho em zona perigosa rod zio de pessoal cria o de turnos proibi o de horas extras Os controles administrativos podem aumentar a efic cia de uma interven o mas requerem cuidados a rota o de trabalhadores pode reduzir a exposi o m dia total durante um dia de trabalho mas aumenta o n mero de trabalhadores que ser o submetidos s altas exposi es por curtos per odos de tempo medida que se conhece mais sobre os t xicos e seus mecanismos de atua o se sabe que exposi es de pico TLV STEL curta dura o podem representar um risco maior que aquele estimado exposi o m dia TLV TWA b A mudan a nas pr ticas de trabalho pode representar um grande desafio de implementa o e acompanhamento A aplica o e o monitoramento das pr ticas de trabalho determinam sua efic cia Discorra sobre o seguinte paradoxo relacionado ao controle
84. ce uma medida de longo prazo de exposi o m dia ou a variabilidade de um dia para outro Amostragem em fun o da tarefa requer a sele o de trabalhadores com tarefas semelhantes que n o se realizam diariamente Existem muitos fatores que influenciam a exposi o e podem afetar o sucesso da classifica o de GHE Cuidados na elei o de um GHE Os diferentes trabalhadores quase nunca fazem o mesmo trabalho embora a descri o seja a mesma e raramente sofrem as mesmas exposi es 2 As formas de trabalhar de desempregados podem fazer com que a exposi o varie significativamente 3 Os trabalhadores que se deslocam em toda a rea de trabalho podem ser expostos de forma imprevis vel a diferentes fontes poluentes durante um dia de trabalho 4 As correntes de ar no local de trabalho podem aumentar exposi es t o imprevis veis de trabalhadores localizados a uma dist ncia consider vel a partir de uma fonte 5 Exposi es podem estar condicionadas n o pelas tarefas mas pelo meio ambiente de trabalho Dura o da amostragem A concentra o de agentes qu micos em amostras ambientais pode ser medida diretamente no local de trabalho obtendo se resultados imediatos em tempo real ou podem ser coletadas amostras em diferentes meios de amostragem ou saco de amostra em momentos diferentes que s o analisados mais tarde em um laborat rio amostragem integrada A vantagem da amostragem em t
85. cion la com n veis de contaminantes de origem ambiental medindo a concentra o de subst ncias perigosas ou os seus metab litos no sangue urina ou respira o dos trabalhadores Vias de exposi o A mera presen a de poluentes no ambiente de trabalho n o determina a exist ncia de exposi o significativa do trabalhador mas O que determina a presen a do agente combinada ao contato com o corpo humano de forma a produzir um efeito nocivo sa de 42 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO Se o agente isolado em um ambiente fechado ou capturado por um sistema de ventila o localizada potencial de exposi o ser pequeno independentemente da caracter stica de toxicidade da qu mica A via de exposi o pode influenciar o tipo de inspe es realizadas e o risco potencial No caso de agentes qu micos e biol gicos os trabalhadores podem ser expostos por inala o contato com a pele ingest o e inje o As vias mais comuns de absor o no ambiente de trabalho s o o trato respirat rio e a pele Para avaliar a inala o o EST higienista industrial deve observar a possibilidade de as subst ncias qu micas serem suspensas no ar como gases vapores poeira fuma a ou neblina Absor o de subst ncias qu micas atrav s da pele importante especialmente quando h contato direto por pulverizador respingo umedecimento ou imers o com hidrocarbonetos lipossol veis e outros solventes org nicos
86. claramente demonstrado causar c ncer nos seres 10800 Anglossarcoma humanos 2 lamina bencidina 7 a E c ncer de bexiga amianto C ncer Subst ncias cancer genas prov veis s o subst ncias qu micas que t m c ncer de pulm o mostrado claramente causar c ncer em animais ou nenhuma prova conclusiva mesotelioma p de madeira de como elas afetam 05 seres humanos est o dispon veis Fuligem e alcatr o adenocarcinoma nasal ou de carv o foram as primeiras subst ncias qu micas prov veis causadoras de sinusal prov vel formalde do cancer dicromatos ber lio e tetracloreto de carbono angan s etheylene e it 2 ter et lico de etilenoglicol Agentes t xicos para sistema reprodutivo interferem nas fun es merc rio dissulfeto de Efeitos sobre reprodutivas ou sexuais da pessoa Os agentes t xicos de desenvolvimento carbono 0 sistema s o aqueles que podem causar um efeito negativo nos descendentes das tt reprodutivo pessoas expostas por exemplo defeitos de nascimento Substancias quimicas Compostos yrganicos de Embriot xicas ou fetot xicas podem causar aborto espont neo merc rio mon xido de carbono chumbo talidomida solventes C rebro solventes chumbo merc rio mangan s sistema nervoso perif rico hexano chumbo ars nico Agentes t xicos no dissulfeto de sis ema de sist micos Agentes t xicos sist micos s o agentes que causam danos a determinados carbono he
87. da n o resulte em transtornos da capacidade funcional nem da capacidade do organismo para compensar nova sobrecarga revers vel e n o diminui perceptivamente a capacidade do organismo de manter sua homeostasia n o aumenta as suscetibilidades do organismo aos efeitos indesej veis de outros fatores ambientais tais como os qu micos os f sicos os biol gicos ou sociais A vantagem dos testes que medem os efeitos biol gicos n o nocivos que fornecem melhor informa o sobre a quantidade do agente qu mico que interage com o s tio de a o Assim o objetivo principal do monitoramento biol gico seja ele de dose interna ou de efeito essencialmente o mesmo do monitoramento ambiental ou seja prevenir a exposi o excessiva aos agentes qu micos que podem provocar efeitos nocivos agudos ou cr nicos nos indiv duos expostos Nos tr s casos o risco sa de avaliado comparando o valor medido com um padr o de seguran a TS 4 CAP TULO 6 Indicador biol gico de exposi o biomarcadores O Indicador Biol gico de Exposi o uma subst ncia qu mica elemento qu mico atividade enzim tica ou constituintes dos organismos cuja concentra o ou atividade em fluido biol gico sangue urina ar exalado ou em tecidos possui rela o com a exposi o ambiental a determinado agente t xico A subst ncia ou elemento qu mico determinado pode ser produto de uma biotransforma o ou al
88. das tarefas cuja desobedi ncia enseja motiva o de dispensa por justa causa Exemplos respiradores culos luvas de prote o viseiras e o s mbolo maior do empobrecimento te rico da engenharia de seguran a do trabalho o capacete O EPI repita se s usado nas situa es nas quais os controles de engenharia e administrativos n o s o levados a efeito controle de exposi o para n veis aceit veis O EPI isoladamente raramente oferece prote o significativa aos trabalhadores isso sob o aspecto t cnico intr nseco fabrica o pois na pr tica sempre h contornos que s o alheios s condi es laboratoriais al m dos operacionais dado que os requisitos de uso s o proibitivos tais como escolha adequada a todas as situa es de campo uso durante toda a exposi o ou jornada higieniza o troca peri dica treinamento Se tudo isso acontecer no limite te rico tem se para mitiga o da exposi o das vias a reas o fator de prote o do EPI raz o de concentra o fora e dentro do respirador que pode ser 1 000 ou mais para respiradores de ar com press o positiva ou at 10 000 para respiradores que purificam o ar e ocupam metade da face As luvas podem diminuir a exposi o de contato contra solventes Os culos servem de anteparo mec nico contra as subst ncias colimadas CAP TULO 11 Intervenc o fatores a considerar Em geral para reduzir a exposig o aos niveis aceit veis combi
89. de 2002 a IAAC promoveu a assinatura dos primeiros Acordos de Reconhecimento dos quais participaram Brasil Estados Unidos Canad e M xico na atividade de acredita o de laborat rios lt http www inmetro gov br credenciamento acre_lab asp gt HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE Avalia o dos programas O conceito de qualidade deve ser aplicado a todas as fases da pr tica de higiene industrial a partir da identifica o de riscos at a implementa o da preven o e do controle riscos Desse ponto de vista programas e servi os de higiene industrial devem ser avaliados periodicamente e criticamente para atingir uma melhoria cont nua A higiene industrial essencial para proteger a sa de dos trabalhadores e o meio ambiente Sua pr tica consiste em muitas etapas inter relacionadas que n o fazem sentido por si s s mas para ser integrada numa estrat gia global Destaque os dispositivos normativos na NR 09 do MTE que tratam de planifica o gest o e garantia da qualidade e expresse o seu entendimento 33 34 CAP TULO 3 Identificac o de perigos A identifica o dos perigos associados a qualquer meio ambiente do trabalho envolve os respectivos grupos dos trabalhadores potencialmente expostos Os fatores de riscos podem ser f sicos qu micos e biol gicos conforme Quadro 3 Alguns riscos ambientais s o de f cil identificag o como por exemplo os irritantes que t m um efeito imediato
90. de absor o na espiral colunas de vidro e borbulhadores de placa de vidro sinterizado Todos os borbulhadores podem ser usados para coletar amostra de rea O p ndulo mais utilizado o miniborbulhador midget impinger que tamb m pode ser usado para tirar amostras de pessoas Os detectores passivos ou por difus o s o pequenos n o cont m pe as que se deslocam e s o usados para obter amostras de ambos os poluentes org nicos e inorg nicos A maioria dos detectores de compostos org nicos utiliza carv o vegetal ativado como meio para coletar a amostra Em teoria qualquer composto ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDICAO UNIDADE II que pode ser amostrado utilizando um tubo com carv o vegetal adsorvente e uma bomba poder s lo usando um detector de amostragem passiva Esses detectores t m uma geometria desenhada para alcan ar uma velocidade de amostragem efetiva Defini es e unidades de convers o Partes por milh o ppm 1cm de ar contaminado dentro de 1m de ar 1 3 1 3 ppm m3 1 000 000 3 A concentra o de um g s ou vapor pode ser expressa em peso volume mg m volume volume ppm e peso peso A unidade Ppm representa o volume do aerodisperso de presente g s ou vapor por um determinado volume total de ar contaminado adequada para aerodisperso des l quidos ou gasosos como vapores n voa neblina ou gases A unidade porcentagem representa a massa ou volume do
91. de riscos para cada um deles Da o artif cio estat stico de usar Grupo Homog neo de Exposi o GHE segundo o qual os trabalhadores que experimentam riscos semelhantes devem ser classificados no mesmo grupo de exposi o Diferen as entre as tarefas t cnicas ciclos e dura o de trabalho geram diferen as consider veis na exposi o e s o fatores que devem ser considerados Demonstra se que pessoas que trabalham ao ar livre ou em local sem ventila o localizada apresentam maior variabilidade de um dia para o outro em compara o a grupos semelhantes que trabalham em locais fechados ou com ventila o localizada 39 40 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO Para caracterizar os grupos com niveis semelhantes de exposic o se utilizam crit rios de verossimilhan a ou de homogeneidade tais como os processos de trabalho Para esses processos faz se necess rio considerar materiais produtos agentes usados ou tarefas diferentes inclu das na descri o de um trabalho em vez da descri o do trabalho gen rico Dentro de cada grupo os trabalhadores potencialmente expostos devem ser classificados com base em agentes perigosos as vias de exposi o os efeitos desses agentes de sa de a frequ ncia de contato com os perigos a intensidade da exposi o e sua dura o Diferentes grupos de exposi o devem ser classificados de acordo com agentes perigosos e a exposi o estimada para determina
92. descri o geral do sistema de ventila o incluindo o sistema de ventila o localizada deve ser facilitada Sempre que poss vel os riscos devem ser identificados durante o planejamento e a elabora o de novas instala es Padr es de exposi o As principais vias de exposi o a agentes qu micos e biol gicos s o inala o e absor o atrav s da pele ou por ingest o acidental O padr o de exposi o depende da frequ ncia de contato com os perigos a intensidade da exposi o e a vida til do sistema equipamento dispositivo Al m disso as tarefas que os trabalhadores executam devem ser sistematicamente examinadas importante n o se limitar a estudar os manuais de trabalho mas tamb m o que realmente acontece no local de trabalho Exposi o pode afetar diretamente os trabalhadores quando exercem o seu trabalho ou de forma indireta se eles estiverem localizados na mesma rea que a fonte de exposi o Pode ser necess rio se concentrar primeiro nas tarefas mais perigosas mesmo que a exposi o seja de curta dura o n o se esquecendo de tomar as mesmas precau es nas opera es n o rotineiras e intermitentes p e manuten o limpeza e mudan as nos ciclos de produ o assim como na varia o das tarefas e nas situa es de trabalho durante todo o ano Grandes empresas dado o contigente de trabalhadores dificilmente conseguem fazer identifica o de perigo ou uma avalia o qualitativa
93. distribui o de poeira no ar aumenta a turbul ncia Os aeross is passam atrav s do ciclone se aceleram e formam turbilh es fazendo com que as part culas mais pesadas sejam arremessadas para fora do fluxo de ar centrifuga o e conduzidas a uma se o de elimina o localizada na parte inferior do ciclone As part culas respir veis com menos de 10 microns permanecem na corrente de ar e s o recolhidas por um filtro para serem submetidas an lise gravim trica Erros de amostragem que ocorrem quando se realiza uma amostragem de poeira total e fra o respir vel d o lugar a medi es que n o refletem com exatid o a exposi o ou sua rela o com os efeitos adversos sa de Portanto o uso de amostragem granulom trica seletiva define melhor a rela o entre tamanho de part cula o efeito negativo sobre a sa de e o m todo de amostragem Na amostragem seletiva granulom trica a medi o das part culas tem em conta os tamanhos associados aos efeitos espec ficos sa de A International Organization for Standardization ISO e a ACGIH estabelecem tr s fra es de massa de particuladas massa de part culas inal veis MPI massa de part culas tor cicas MPT e massa de part culas respir veis MPR Quadro 5 Tecidos estruturas anat micas localiza o e doen as respirat rias relacionadas ESTRUTURA x ANAT MICA LOCALIZAGAO DOEN AS RELACIONADAS Nariz boca Vias a reas
94. do clor drico Produtos Fibrosos causam desenvolvimento de cicatriz no tecido do pulm o Ex poeira de s lica ou amianto Produtos Cancer genos causam desenvolvimento de ulcera es no pulm o Ex cromatos part culas radioativas Envenenamento Sint tico provocam danos org nicos cr ticos Ex chumbo c dmio ars nio Produtos de Febre provocam danos qu micos cr ticos Ex vapores de zinco e cobre Gases Inertes n o reagem com o nosso organismo mas deslocam o oxig nio Ex g s arg nio h lio ou nitrog nio Gases cidos em contato com a gua de nosso corpo produzem cidos Ex g s sulf drico di xido de enxofre e cloreto de hidrog nio Gases Alcalinos em contato com a gua de nosso corpo produzem lcalis ou bases Ex g s am nia fosfina Compostos Org nicos geralmente vapores de solventes org nicos que causam depress o do sistema imunoldgico Ex querosene gasolina Compostos Organomet licos geralmente vapores de organomet licos que causam depress o do sistema imunol gico Ex chumbo tetraetila Amostragem via coleta em pele e em superf cies N o h m todos padronizados para avaliar a exposi o da pele a subst ncias qu micas e predizer a dose A amostragem de superf cies usada principalmente para avaliar as pr ticas de trabalho e identificar poss veis fontes de absor o atrav s da pele ou por ingest o
95. do para investigar a absor o atrav s da pele Principais tipos de Limites de Toler ncia TLV TWA Time Weight Average a concentra o m dia ponderada pelo tempo de exposi o para a jornada de 8h dia 40h semana qual praticamente todos os trabalhadores podem se expor repetidamente sem apresentar efeitos nocivos TLV STEL Short Time Exposure Limit a concentra o na qualos trabalhadores podem se expor por um curto per odo sem apresentar efeitos adversos O tempo m ximo de exposi o aos valores do TLV STEL de 15 minutos podendo ocorrer no m ximo 4 vezes durante a jornada sendo o intervalo de tempo entre cada ocorr ncia de pelo menos 60 minutos O TLV TWA n o pode ser ultrapassado ao fim da jornada Os valores de TLV STEL devem ser vistos como complementos dos valores de TLV TWA Na verdade servem para controlar flutua es das concentra es das subst ncias acima dos valores de TWA estabelecidos Os valores de TLV STEL s o determinados para subst ncias que apresentam efeitos nocivos agudos prioritariamente aos efeitos cr nicos TLV C TLV Ceiling a concentra o m xima permitida que n o pode ser ultrapassada em momento algum durante a jornada de trabalho Normalmente indicado para subst ncias de alta toxicidade e baixo limite de exposi o Contudo devido grande varia o na suscetibilidade individual um percentual de trabalhadores pode sentir desconforto diante de c
96. e Sa de 168 TRA ndice Relativo de Acidentes 169 ISO International Organization for Standardization 170 JIT Just in Time 171 LEM Laudo de Exame M dico 172 LEO Limite de Exposi o Ocupacional 173 Leq Level Equivalent ANEXOS 174 LER Les o por Esforco Repetitivo 175 LER DORT Les o Esfor o Repetitivo Dist rbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho 176 LGE Liquido Gerador de Espuma 177 LIE Limite Inferior de Explosividade 178 LP L quido Penetrante 179 LSE Limite Superior de Explosividade 180 LT Limite de Toler ncia 181 LTCA Laudo T cnico de Condi es Ambientais 182 LTCAT Laudo T cnico de Condi es Ambientais do Trabalho 183 MAG Metal Ative Gas tipo de solda 184 MBA Master of Business Administration 185 MIG Metal Inert Gas tipo de solda 186 MMA Minist rio do Meio Ambiente 187 Movimenta es de Cargas Perigosas 188 MRA Mapa de Risco Ambiental 189 MSDF Material Safety Data Sheet 190 MTE Minist rio do Trabalho e Emprego 191 MTR Manifesto para Transporte de Res duos 192 NBR Norma Brasileira 193 NE Nivel de Exposi o 194 NEN Nivel de Exposi o Normalizado 195 Neq N vel Equivalente o mesmo que Leg 196
97. e energia nuclear 69 CNH Carteira Nacional de Habilita o 70 CNI Confedera o Nacional das Ind strias 71 CNPJ Cadastro Nacional de Pessoas Jur dicas 72 COEGP Cursos para Operador de Empilhadeira de Grande Porte 73 COEPP Cursos para Operador de Empilhadeira de Pequeno Porte 74 CONAMA Comiss o Nacional de Meio Ambiente 75 CONASEMS Conselho Nacional dos Secret rios Municipais de Sa de 76 CONASS Conselho Nacional dos Secret rios Estaduais de Sa de 77 CONFEA Conselho Federal de Engenharia Arquitetura e Agronomia 78 CONTAG Confedera o Nacional dos Trabalhadores na Agricultura 79 CORETEST Conselho Regional dos T cnicos de Seguran a do Trabalho 80 COS Composto Org nico Vol til 81 5 Composto Org nico Semivolatil ANEXOS 82 CPATP Comiss o de Prevenc o de Acidentes no Trabalho Portu rio 83 Cadastro de Pessoa F sica 84 CPN Comit Permanente Nacional sobre condi es e meio ambiente de trabalho 85 CPR Comit Permanente Regional sobre condi es meio ambiente de trabalho 86 CREA Conselho Regional de Engenharia Arquitetura e Agronomia 87 CRE Certificado de Registro de Fabricante 88 CRI Certificado de Registro de Importador 89 CRJF Certid o de Regularidade Jur dico Fiscal 90 CRM
98. e ent o decidir a aplica o considerando a import ncia e objetivos desse balan o 109 110 UNIDADE V CONTROLE DA EXPOSI O MEDIANTE INTERVEN O N vel aceit vel de exposic o Se se estuda a aplicac o de controles para proteger o trabalhador de uma subst ncia como acetona cujo aceit vel nivel de exposig o da ordem de 800 ppm esse nivel pode reduzido para 400 ppm ou menos com relativa facilidade O exemplo da acetona contrasta com o controle de 2 etoxietanol cujo n vel aceit vel de exposi o de 0 5 ppm Para atingir a mesma redu o percentual da acetona 50 de 0 5 ppm para 0 25 ppm muitos e diferentes controles dever o ser adotados De fato com tais baixos n veis de exposi o o uso de material pode se tornar o principal meio de controle Quando os n veis de exposi o s o elevados a ventila o pode conseguir a redu o necess ria Assim na pr tica o n vel do aceit vel estabelecido por governo empresas etc para uma subst ncia condiciona a escolha dos controles Adequa o das propriedades de alerta Quando se tenta proteger o trabalhador de um risco ambiental deve se considerar as propriedades que alertam a presen a de um material subst ncia indesej vel tais como o odor ou a irrita o por ele produzida Por exemplo se um empregado trabalha com semicondutores em uma zona na qual a arsenamina usada a extrema toxicidade do g s constitui risco significativo A situa
99. e ser controlada com melhorias simples tais como coloca o de uma barreira m vel entre uma fonte de raios ultravioleta e o trabalhador Alguns sistemas como ventila o local devem ser avaliados ap s a instala o e periodicamente verificados Apenas um controle e manuten o peri dica podem assegurar a efici ncia continuada porque mesmo sistemas bem desenhados podem perder suas caracter sticas iniciais se n o forem adequadamente mantidas As medidas de controle devem ser integradas em programas de preven o e de controle de riscos equipados com objetivos claros e uma gest o eficiente envolvendo equipes interdisciplinares t cnicos gerentes de produ o e os trabalhadores Tais programas devem tamb m abranger quest es como a comunica o de risco educa o e treinamento em pr ticas de trabalho seguras e procedimentos de emerg ncia Eles tamb m devem ser considerados aspectos de promo o da sa de pois o local de trabalho um ambiente ideal para promover estilos de vida saud veis e para alertar sobre os perigos em geral como fumar CAP TULO 2 gest o de riscos no ambiente de trabalho N o poss vel remover todos os riscos sa de do trabalhador porque alguns s o inerentes aos processos produtivos indispens veis sociedade Eis a gest o dos riscos Por isso devem ser gerenciados A avalia o de riscos fornece uma base para a gest o de riscos Enquanto avalia o de risco um pr
100. ela o entre a exposi o atmosf rica e a dose interna o controle biol gico pode ser usado para avaliar exposi es cr nicas passadas e presentes ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDICAO UNIDADE II ZA Objetivos do Controle Biol gico a Avaliar as exposi es por ingest o absor o da d pele comparando a dose do corpo com os resultados da amostragem de ar Uma alta correla o entre a concentra o no ambiente de subst ncias qu micas e a concentra o em medi es biol gicas poderia indicar que essa inala o a nica forma de absor o Estimar carga corp rea para efeitos de vigil ncia m dica Investigar queixas de trabalhadores que n o s o justificadas de acordo com as medi es ambientais Se o controle biol gico indica altas concentra es pode ser pela exposi o a subst ncias qu micas de maneiras diferentes por inala o Avaliar a efic cia de prote o pessoal como luvas ou equipamento de prote o respirat rio e as consequ ncias das pr ticas de trabalho Prote o respirat ria inadequada pode levar presen a de produtos qu micos ou de seus metab litos em fluidos corporais Se as pr ticas de trabalho ou de prote o da pele s o inadequadas medi es biol gicas podem ser maiores do que o esperado por compara o com a concentra o no ambiente de subst ncias qu micas Avaliar a influ ncia de fontes n o presentes no local de
101. em de gases e vapores 29 60 UNIDADE ll ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDI O Os adsorventes s lidos s o espec ficos para certos grupos de compostos os comumente usados s o carv o vegetal gel de s lica e Tenax O adsorvente de carv o vegetal um carbono amorfo carece de polaridade el trica e adsorve de prefer ncia gases e vapores org nicos O gel de s lica s lica amorfa usado para coletar compostos org nicos polares aminas e alguns compostos inorg nicos Devido sua afinidade para os compostos polares adsorve o vapor de gua portanto quando a umidade elevada a gua pode deslocar subst ncias qu micas menos polares do gel de s lica O Tenax um pol mero poroso usado para obter amostras de compostos org nicos vol teis que est o presentes em concentra es muito baixas A capacidade de executar tomadas precisas de poluentes atmosf ricos e evitar a sua perda depende da frequ ncia de amostragem volume de amostras volatilidade concentra o de poluentes atmosf ricos A efic cia da coleta de adsorventes s lidos pode ser prejudicada pelo aumento na velocidade do fluxo da temperatura da umidade da concentra o do tamanho das part culas de adsorvente e da variedade de subst ncias qu micas Ao reduzir a efic cia da coleta s o perdidas subst ncias qu micas durante a amostragem e concentra es s o subestimadas Para detectar a perda ou a decomposi o de subst ncias qu
102. em torno dela desde que no final da jornada de trabalho o valor m dio tenha sido mantido CAP TULO 8 Limites de exposic o ocupacional Ap s a inspe o de campo EST higienista deve decidir se ou n o necess rio realizar amostragem A amostragem deve ser feita somente se o seu prop sito for claro O higienista industrial deve perguntar para que servem os resultados da amostragem Quais perguntas responderiam Tomar amostras e obter n meros relativamente f cil Muito mais dif cil interpretar Os dados obtidos a partir de uma amostragem ambiental e biol gica geralmente s o comparados com limites de exposi o ocupacional LEO ou em ingl s exposure ocupacional limit OEL recomendados ou obrigat rios Muitos pa ses t m estabelecido limites de exposi o ocupacional de exposi o biol gica e de inala o de agentes qu micos e f sicos Existem mais de 60 000 subst ncias qu micas em uso comercial Cerca de 650 foram avaliadas por diferentes organiza es e pa ses Os princ pios que justificam os limites s o determinados por organiza es que os estabelecem Os limites utilizados threshold limit value TLV s o os estabelecidos no EUA pela Confer ncia Americana de Higienistas Industriais Governamentais American Conference of Higienistas Industriais Governamentais A maioria dos valores de Limite de Exposi o Ocupacional LEO utilizado pela Occupational Safety and Health Administ
103. empo real a possibilidade de rapidamente fazer medi es de curto prazo para exposi es agudas TLV STEL No entanto os m todos em tempo real s o limitados pois nem sempre h sensibilidade anal tica e precis o suficientes para quantificar poluentes estudados A amostragem em tempo real n o pode ser aplic vel quando se est interessado em exposi es cr nicas ou quando se necessita de medidas de m dia ponderada no tempo TLV TWA para compara o com o LEO A amostragem em tempo real usada para realizar avalia es de emerg ncia permitindo estima es brutas de concentra o para detectar vazamentos monitorar a atmosfera ambiente e a fonte avaliar os controles de engenharia controlar exposi es de curto prazo dura o inferior a 15 minutos epis dicas de subst ncias altamente t xicas mon xido de carbono bem como as misturas explosivas e processos 59 26 UNIDADE ll ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDI O M todos de amostragem em tempo real podem detectar a evolu o das concentra es com tempo imediatamente fornecer informa es qualitativas e quantitativas A amostragem ambiental integrada frequentemente realizada para controles pessoais ou amostra de compara o em rea de concentra es do Limite de Exposi o Ocupacional LEO m dios ponderados ao longo do tempo As vantagens de amostragem integrada s o a disponibilidade de m todos para uma ampla variedade de poluentes
104. ente t o diferentes imposs vel comparar a toxicidade desses dois materiais TLV TWA A maioria dos TLV expressa como m dia ponderada para oito horas de exposi o TLV TWA O fato de se fazer o c lculo pela m dia ponderada permite exposi es em certos momentos acima do limite estabelecido contanto que em outros momentos se tenha exposi o abaixo do limite estabelecido Uma vez que em uma jornada de trabalho a concentra o de contaminante varia com o tempo o c lculo usado para a m dia de exposi o deve incorporar ambos concentra o e tempo de exposi o TWA para exposi o a uma nica subst ncia Na situa o mais simples um trabalhador que exposto oito horas por dia a 25 ppm de mon xido de carbono teria a m dia ponderada de exposi o por oito horas de 25 ppm Por outro lado se essas condi es mudarem e o trabalhador ficar exposto durante a metade do dia a 50 ppm de mon xido de carbono e n o tiver nenhuma exposi o durante a outra metade do dia ainda assim a M dia Ponderada de Tempo MPT ser de 25 ppm Ao inv s de calcular m dia simples dividindo oito horas por 50 ppm deve se considerar o tempo ao qual o trabalhador ficou exposto a cada concentra o No caso do exemplo a exposi o total seria calculada para refletir uma exposi o de ambos quatro horas a 50 ppm e as outras quatro horas com exposi o a zero O ppm Expresso algebricamente tem se na equa o 50 ppm x 4
105. entemente tomadas durante um turno completo sete horas ou mais por amostra utilizam se m todos de amostragem integrados Para avaliar as exposi es durante um turno inteiro usada uma nica amostra ou uma s rie de amostras consecutivas que abrange todo o turno A dura o da amostragem para exposi es que ocorrem por menos tempo que um turno inteiro geralmente associada a certas tarefas ou processos constru o manuten o de edif cios e de estradas s o alguns postos de trabalho onde a exposi o est ligada a tarefas Quantas amostras devem ser tomadas e com que frequ ncia A concentra o de poluentes pode variar de um minuto a outro ou de uma esta o a outra al m de haver variabilidade entre pessoas e at mesmo na pr pria pessoa A variabilidade de exposi o influencia tanto o n mero de amostras como a precis o dos resultados As varia es sobre a exposi o podem ocorrer devido s diferen as nas pr ticas de trabalho mudan as na emiss o de poluentes volume de subst ncias qu micas utilizadas quotas de produ o ventila o mudan as de temperatura mobilidade dos trabalhadores e atribui o de tarefas ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDICAO UNIDADE II As campanhas de amostragem realizadas por um par de dias ao ano n o s o representativas da exposi o O per odo de amostragem muito curto em compara o ao per odo em que n o h amostragem Assim o EST tem que ext
106. entos que muitas vezes revelam efeitos subst ncias nocivas at ent o consideradas relativamente seguras portanto o EST deve em todos os momentos acessar a t bua toxicol gica das subst ncias e demais informes t cnicos sobre potenciais fatores de risco e suas caracter sticas A Figura 4 descreve os diferentes elementos da avalia o de risco desde o lugar de trabalho at a discrimina o desses elementos ay 59 DE PE Fios Caraaerizaci n del lugar Evaluaci n del riesgo Adividad procesos operadones Fuentes de emisi n Agentes dasificados por cantidades crecientes Clasificaci n de los grupos expuestos Pautas de exposici desde efectos leves en la salud y 2 exposici n peque as cantidades Grupos expuestos gt Was de exposici n hasta efectos graves en la salud y Tareas de cada Agentes peligrosos y exposici n exposici n a grandes cantidades gupo estimada en los grupos expuestos de trabajo Evaluaci n de los efectos en la salud de productos o agentes Figura 4 Identificac o dos perigos Fonte Apostilado da enciclop dia da OIT lt www ilo org gt HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE Planificac o A planifica o pontual e minuciosa da execu o da avalia o peri dica de um programa de preven o de riscos essencial para garantir o alcance de suas metas e objetivos fazendo o melhor uso de recursos dispon veis Em principio devem s
107. er obtidas e analisadas as seguintes informa es natureza e magnitude dos fatores de riscos existentes a fim de definir de prioridades Requisitos legais legisla o geral e espec fica Recursos dispon veis Infraestrutura e servi os de apoio O planejamento e a organiza o incluem as seguintes etapas Defini o da finalidade do programa defini o dos objetivos e o mbito de atua o considerando a demanda projetada e recursos dispon veis Aloca o de recursos Defini o da estrutura organizacional Perfil dos recursos humanos e planos para desenvolvimento quando necess rio Reparti o clara das responsabilidades aos diferentes servi os equipes e indiv duos Projeto e adapta o de instala es Sele o de equipamentos Requisitos operacionais Estabelecimento de mecanismos para a comunica o dentro e fora de servi o Calend rio cronograma Os custos operacionais n o devem ser subestimados j que a falta de recursos pode prejudicar gravemente a continuidade de um programa A seguir alguns requisitos que n o podem ser negligenciados Os pedidos de suprimentos tais como filtros tubos indicadores tubos de carv o reagentes pe as de reposi o de equipamentos etc Manuten o e repara o de equipamentos Transporte ve culos combust vel manuten o e as viagens Atualiza o de informa es 29 30 UNIDADE H
108. erc rio ou instrumentos de reconhecimento como os espectr metros infravermelhos que analisam grandes grupos de subst ncias qu micas Instrumentos de leitura direta se aplicam a diferentes m todos f sicos e qu micos para analisar os gases vapores como a condutividade ioniza o potenciometria fotometria indicadores radioativos e combust o Os instrumentos port teis de leitura direta usados na maioria das vezes s o os cromat grafos a g s analisadores de vapores org nicos e espectr metros de infravermelhos alimentados por baterias Cromat grafos a g s e analisadores de vapores org nicos s o usados principalmente no controle ambiental onde haja res duos perigosos para o ar ambiente e para as comunidades vizinhas Os cromat grafos a g s com detectores adequados s o espec ficos e sens veis e podem quantificar subst ncias qu micas em concentra es muito baixas Os analisadores de vapores org nicos s o frequentemente utilizados para medir compostos por grupos Os espectr metros port teis infravermelhos s o utilizados principalmente para controle industrial e detec o de fugas porque eles s o sens veis e espec ficos para uma gama de compostos H pequenos detectores pessoais de leitura direta para uma s rie de gases comuns cloro cianeto de hidrog nio sulfeto de hidrog nio hidrazina oxig nio fosg nio o di xido de azoto enxofre e mon xido de carbono Esses detectores acumulam as concentra
109. ertas subst ncias em concentra es permiss veis ou mesmo abaixo deles No Brasil o Limite de Toler ncia LT tamb m chamado de limite de exposi o ocupacional definido pela NR 15 MTE e s o compilados das tabelas os valores de que se referem s concentra es m dias m ximas que n o devem ser ultrapassadas numa jornada de 8h dia 48 horas semana tamb m uma m dia que permite flutua o ao longo da jornada de trabalho Os LT brasileiros s o extrapolados dos TLV por meio de uma m dia aritm tica H o n vel de a o NA ou seja a concentra o a partir da qual medidas preventivas controles m dicos e peri dicos devem ser iniciados De acordo com a NR 09 o NA corresponde a uma concentra o igual metade das concentra es permitidas Cuidado Os TLV oferecem uma prec ria aproxima o quanto aceitabilidade da exposi o pois as poss veis intera es de fatores combinados quando trabalhadores est o expostos a v rias subst ncias qu micas e ou fatores sineg rticos carecem de maior acur cia para defini o da toler ncia LIMITES DE TOLER NCIA EXPOSI O UNIDADE IV As Figuras 15 e 16 esquematizam esse subt pico Concentra o Intensidade ora TLV STEL Insalubridade a en A TLV TWA Salubridade Tempo horas Figura 15 Concentrac o Intensidade versus Tempo de Exposic o e limites de toler ncia 50 LEO L
110. esentou em seu relat rio uma tabela de 63 subst ncias t xicas com as concentra es m ximas poluentes admiss veis com base em listas desenvolvidas por v rios servi os de higiene industrial do estado O relat rio continha o seguinte aviso A tabela n o deve interpretada como uma express o das concentra es seguras recomendadas No in cio esses limites eram conhecidos como Maximum Allowable concentrations Maximum Perm ssible Concentrations e Maximum Acceptable Concentration Concentra es M ximas Permiss veis e Aceit veis O pensamento ent o era que esses eram n veis que nunca deveriam ser excedidos Entretanto com o passar do tempo essa filosofia mudou Foi acordado que exposi o por curtos tempos a concentra es um pouco mais altas poderia ser aceita contanto que a exposi o total durante o dia fosse abaixo do n vel m ximo Esse acordo fez com que a ACGIH desenvolvesse o conceito atual de TLV O termo TLV recebe o car ter TLV uma marca registrada da ACGIH Ele definido como a concentra o de contaminante na qual se acredita que a maioria dos trabalhadores podem estar repetidamente expostos dia ap s dia sem desenvolver efeitos adversos sa de importante entender que o TLV n o uma linha divis ria entre o seguro o inseguro Devido s diferen as fisiol gicas metab licas e bioqu micas entre indiv duos alguns trabalhadores podem desenvolver efeitos adversos mesmo em
111. evem bem antes de qualquer dano revelado para sa de mas principalmente antes da exposi o a ele O ambiente de trabalho deve ser objeto de acompanhamento continuado de forma a serem detectados eliminados e controlados agentes perigosos e fatores que n o prejudiquem o trabalhador A sa de do trabalhador requer uma abordagem interdisciplinar com a participa o de disciplinas chave sendo uma delas a higiene industrial A Figura 2 mostra um diagrama dos dom nios de interven o da EST higienista com as demais reas biol gicas Existem diferentes defini es de higiene industrial embora todas essencialmente tenham o mesmo significado s o direcionadas para o mesmo objetivo fundamental de proteger e promover a sa de e o bem estar dos trabalhadores e para proteger o ambiente em geral A Higiene Industrial ainda que n o tenha sido universalmente reconhecida como uma profiss o j o em muitos pa ses INDUSTRIAL PELIGROS e _Metabolitos ENFERMEDADES Fuentes Modalidades Trabajador SS Efectos de actuaci n MEDICO Figura 2 Momento de intervenc o EST higienista e reas da biologia Fonte Apostilado da enciclop dia da OIT lt www ilo org gt Tamb m n o se deve esquecer a rela o estreita entre a sa de do trabalhador e a sa de ambiental Isso porque a preven o de polui o proveniente de fontes industriais processos adequados de tratamento e elimina o de res duos e de
112. farmacocin ticos em pessoas diferentes s o interesse DROZ 1992 A despeito dessa pol mica cient fica a Lei de Haber foi utilizada principalmente para tirar conclus es sobre os meios adequados de medi o do tempo de exposi o e tamb m para facilitar a elabora o de requisitos legais O Brasil expressamente adota TLV TWA pela NR15 explicado oportunamente neste Caderno de Estudos Informe quais dispositivos legais brasileiros adotam o TLV TWA Controle biol gico e biomarcadores de exposi o O controle biol gico produz uma estimativa da dose por isso considerado superior ao controle ambiental No entanto a variabilidade dos ndices usados para o controle biol gico importante e continua sendo uma inc gnita at numa mesma pessoa Para obter uma estimativa aceit vel da dose em trabalhador exposto s o realizadas muitas e repetidas medidas cujo esfor o de medi o pode ser maior que o pr prio controle ambiental Esse fato ilustrado por um interessante estudo sobre os trabalhadores da f brica de barcos pl sticos refor ados com fibra de vidro RAPPAPORT et al 1995 A variabilidade da exposi o a estireno foi avaliada medindo repetidamente conte do ambiental de estireno Foi medido o teor de estireno no ar exalado por trabalhadores expostos assim como o interc mbio de crom tides irm s biomarcador Para medir o estireno no ar foram realizadas tr s 03 medi es repetidas a fim de calc
113. fazer parte de qualquer estrat gia de preven o e de controle de risco Tecnologia para controlar o ambiente de trabalho tamb m deve incluir medidas para prevenir polui o ambiental ar gua solo incluindo o tratamento de res duos perigosos A maioria das medidas de controle aqui mencionadas se referem aos poluentes do ar mas obviamente n o apenas pois um processo pode ser modificado para produzir ar mais limpo menos ru do e menos calor Uma barreira de isolamento pode separar os trabalhadores de uma fonte de calor ru do ou radia o Com demasiada frequ ncia a preven o concentra se em medidas conhecidas e n o dado o devido valor s outras medidas de controle tais como o uso de tecnologias alternativas limpas materiais de substitui o modifica o do processo ou a aplica o de boas pr ticas de trabalho Muitas vezes acontece que os processos de trabalho s o considerados imut veis quando na verdade poderiam ser introduzidas mudan as para efetivamente impedir ou pelo menos reduzir os riscos associados A preven o e o controle de riscos no ambiente do trabalho requerem conhecimento e perspic cia engenho O controle efetivo n o precisa necessariamente ser caro e complicado Em muitos casos o 29 24 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO risco pode ser controlado com a simples ado o de manuten o preventiva peri dica e troca de partes desgatadas dos equipamentos ruidosos Tamb m pod
114. gulamentadoras indique quais s o os programas com respectivos fundamentos legais planifica o de preven o de riscos ambientais para atividades econ micas de constru o civil minera o ind strias com exposi o ao benzeno telemarkenting e ou Call Center Garantia da Qualidade O conceito de garantia da qualidade que abarca o controle de qualidade cobrindo provas de aptid o das entidades credenciadas refere se principalmente s atividades de medi o Embora esses conceitos tenham sido associados a laborat rios anal ticos o seu mbito deve ser alargado para cobrir tamb m a amostragem e medi es Nos casos em que seja necess rio realizar an lises e amostragens ambos os procedimentos devem ser considerados como um s do ponto de vista da qualidade Uma vez que nenhuma cadeia mais forte que o mais fraco dos seus elos o uso de instrumentos e t cnicas com diferentes n veis de qualidade nos diferentes est gios de um mesmo procedimento de avalia o implica desperd cio de recursos Tendo em vista a precis o e exatid o de uma balan a anal tica de alta resolu o n o pode compensar usar de uma bomba de amostragem que tem uma velocidade de fluxo inadequada O desempenho dos laborat rios deve ser revisto para identificar e corrigir potenciais fontes de erro preciso adotar uma abordagem sistem tica para manter sob controle os muitos detalhes envolvidos importante estabelecer com os laborat ri
115. h 0 ppm x 4h 200 ppm h 8h 25ppm Fazendo se uma equa o generalizada a m dia ponderada de exposi o pode ser calculada usando se a equa o LIMITES DE TOLER NCIA EXPOSI O UNIDADE IV T1xC1 T2xC2 Cn J TWA 7 onde C2 e Cn indicam a concentra o de contaminantes e 1 T2 Tn indicam o tempo de exposi o TWA para exposic o a misturas direcionadas ao mesmo rg o alvo Do ponto de vista pr tico os trabalhadores est o sempre expostos a mais do que um contaminante Muitos processos podem conter uma variedade de materiais em que cada um contribui para a exposi o Se os materiais t m efeitos toxicol gicos similares seus efeitos combinados devem ser considerados Para determinar se h uma superexposi o mistura a contribui o de cada material deve ser considerada comparando se a concentra o de exposi o com o como mostrado abaixo C1 C2 C3 TLV1 TLV2 TLV3 Onde Cl C2 C3 indicam as concentra es de contaminantes e TLV 1 TLV 2 TLV3 indicam o respectivo TLV para cada contaminante Se a soma dessas raz es for maior que um dose unit ria existe uma superexposic o Lembre se entretanto que essa regra valida apenas para quando as subst ncias t m efeitos toxicol gicos similares ou seja todos os contaminantes devem ter mesmo rg o alvo como por exemplo todos atacam o sistema nervoso central N
116. iados a riscos no ambiente de trabalho pode ser dividido em tr s elementos b sicos i caracteriza o local de trabalho ii descri o do padr o de exposi o e iii avalia o de riscos Caracteriza o de trabalho Um local de trabalho pode ter poucos ou muitos funcion rios que desenvolvem diferentes atividades dependendo das caracter sticas da empresa ou setor f bricas canteiros de obras edif cios de escrit rios hospitais fazendas HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE O EST deve obter informa es detalhadas sobre os processos opera es e outras atividades espec ficas a fim de identificar os agentes utilizados como mat rias primas manuseadas ou acrescentadas no processo produtos prim rios intermedi rios finais produtos e subprodutos de rea o Deve tamb m identificar aditivos e catalisadores envolvidos no processo Mat ria prima ou material adicionado que s o identificados apenas pela sua denomina o comercial deve ser avaliado com base na sua composi o qu mica O fabricante ou o fornecedor deve dar informa es ou perfis toxicol gicos Isso porque alguns est gios de determinado processo podem exigir um sistema fechado sem expor qualquer trabalhador Esses eventos devem ser registrados e exigem que sejam tomadas as precau es adequadas para evitar a exposi o a agentes perigosos Outros processos ocorrem em sistemas abertos com ou sem ventila o localizada Nesse caso uma
117. ica F sica PsicoAc stica Edgard Blucher 104 1994 NIOSH 77 173 Occupational Exposure Strategy Sampling Manual s d NOGUEIRA Luis Carlos Lima Gerenciando pela Qualidade Total na Sa de Littera Maciel 94 p 1996 5 Fundamentos de Toxicologia Ed Atheneu Sao Paulo 1996 OLIVEIRA Albuquerque PR Nexo T cnico Epidemiol gico Previdenci rio NTEP Fator Acidentario de Preven o FAP Novo Olhar sobre a Sa de do Trabalhador S o Paulo LTr 24 Edi o 2010 Do Ex tico ao Esot rico Uma Sistematiza o da Sa de do Trabalhador S o Paulo LTr 14 Edi o 2011 OLIVEIRA Sebasti o Geraldo Indeniza es por Acidente do Trabalho ou Doen a Ocupacional 350 pgs Editora LTr 2005 OLIVEIRA Albuquerque PR NTEP e FAP Novo Olhar sobre a Sa de do Trabalhador LTr 2 Edi o S o Paulo SP 2010 ORGANIZA O INTERNACIONAL DO TRABALHO Proteccion de los Trabajadores Contra LasRadiaciones Ionizantes OIT 78 p 1987 117 118 REFER NCIAS PATNAIK Pradyot Propriedades Nocivas das Subst ncias Qu micas Ergo 546 2002 PETERSON Jack E Industrial Health Prentice Hall Incorp 347 p 1977 PETO J Seidman IJ Selikoff Mesothelioma mortality in asbestos workers implications for models of carcinogenesis and risk assessment Br J Cancer 45 124 134 1982 PONZETTO Gilberto Mapa de Riscos Ambientais LTr 120 20
118. icas relacionadas as indeniza es por acidente do trabalho que inclui as doen as do trabalho e tribut rias com o advento do NTEP e FAP veja a obra desse autor Oliveira Albuquerque PR NTEP e FAP Novo Olhar sobre a Sa de do Trabalhador Editora LTr 2010 22 Edi o S o Paulo SP Os engenheiros industriais aportam seu conhecimento nas instala es etapas e processos de produ o como um todo analistas financeiros o conhecimento sobre aloca o de recursos O EST fornece uma perspectiva espec fica para esse debate gra as ao seu conhecimento das tarefas de cada trabalho sua intera o com o equipamento de fabrica o e como os controles funcionam em um determinado ambiente Essa abordagem de equipe aumenta a probabilidade de escolher o controle mais adequado a partir de diferentes perspectivas Considera es finais Nesta breve descri o das interven es h quest es gerais para estimular o pensamento Na pr tica essas disposi es se tornam muito complexas e t m implica es muitas vezes importantes para a sa de dos trabalhadores e da empresa O julgamento profissional do EST essencial para escolher os melhores controles Melhor um termo que tem muitos significados Sem d vida o uso de gest o participativa e compartilhada promove o verdadeiro alcance da palavra melhor que passa necessariamente por trabalho em equipe considerando o trabalhador como sujeito de direitos e n o um objeto ou me
119. icos Os resultados de controles biol gicos podem variar consideravelmente entre as pessoas expostas s mesmas concentra es de subst ncias qu micas atmosf ricas A idade estado de sa de peso estado nutricional consumo de drogas e lcool tabagismo medicamentos e gravidez podem influenciar a absor o distribui o metabolismo e elimina o de subst ncias qu micas O que deve ser amostrado Os ambientes do trabalho exp em os trabalhadores a v rios contaminantes Agentes qu micos s o avaliados individual e coletivamente considerando ataques m ltiplos e simult neos aos trabalhadores Os agentes qu micos podem agir de forma independente dentro do organismo ou interagir de maneira a potencializar seu efeito t xico A quest o do que deve ser medido e como interpretar os resultados depende do mecanismo de a o biol gica dos agentes quando encontrado no interior do organismo Os agentes podem ser avaliados separadamente se eles atuam de forma independente em diferentes sistemas org nicos como um irritante para os olhos e uma neurotoxina Se eles agem no mesmo sistema org nico como seria o caso de dois agentes irritantes de respira o o seu efeito combinado importante Se o efeito t xico da mistura igual soma dos efeitos de cada um dos componentes separadamente diz se haver um efeito aditivo Se o efeito t xico da mistura maior do que a soma dos efeitos de cada agente separadamente o efeito combi
120. idato a um posto bem como resultados de exames f sicos S o usados question rios para obter informa es sobre doen as que sofreram no passado ou as cr nicas especialmente asma doen as da pele do pulm o e do cora o e exposi es em empregos anteriores Os programas de sele o de pr recrutamento s o muito importantes quando se utilizam para 1 manter um registro de trabalhos anteriores e exposi es associadas 2 estabelecer a sa de basal de um trabalhador e 3 determinar a exist ncia de hipersensibilidade Os exames m dicos podem incluir 19 76 UNIDADE III FUNDAMENTOS BloL GICOS exames audiom tricos para detectar perda auditiva testes visuais provas de fun es org nicas e an lises basais de sangue e urina Exames m dicos peri dicos s o essenciais para avaliar e detectar tend ncias quando se inicia um processo m rbido Para demonstrar uma deteriora o da sa de podem incluir controle biol gico de certos contaminantes e uso de outros biomarcadores Vigil ncia sa de necess rio estabelecer claramente a diferen a entre monitoramento biol gico e vigil ncia sa de Esta ltima definida como exames m dico fisiol gicos peri dicos de trabalhadores expostos com o objetivo de proteger a sa de e detectar precocemente a doen a A detec o da doen a instalada est fora do prop sito dessa defini o Ent o a vigil ncia sa de utiliza indicadores sens
121. ificados em cinco grandes grupos F sicos ru do vibra o radioa o ionizante e n o ionizante temperaturas extremas frio e calor press o atmosf rica anormal entre outros QU MICOS agentes e subst ncias qu micas sob a forma l quida gasosa ou de part culas poeiras minerais e vegetais comuns nos processos de trabalho BIOL GICOS v rus bact rias parasitas geralmente associados ao trabalho em hospitais laborat rios e na agricultura e pecu ria ERGON MICOS E PsICOSSOCIAIS decorrem da organiza o e gest o do trabalho como por exemplo da utiliza o de equipamentos m quinas mobili rios inadequados levando a postura e posi es incorretas locais adaptados com m s condi es de ilumina o ventila o e de conforto para os trabalhadores trabalho em turnos e noturno monotonia ou ritmo de trabalho excessivo exig ncias de produtividade rela es de trabalhos autorit rias falhas no treinamento e supervis o dos trabalhadores entre outros MEC NICOS E DE ACIDENTES ligados prote o de m quinas arranjo f sico ordem e limpeza do ambiente de trabalho sinaliza o rotulagem de produtos e outros que podem levar a acidentes do trabalho Fonte Minist rio da Sa de do Brasil Organiza o Pan Americana da Sa de no Brasil Doen as relacionadas ao trabalho manual de procedimentos para os servi os de sa de Minist rio da Sa de do Brasil Organiza o Pan Americana da
122. imas bagazosis doen a do e vacinas cultivo de tecidos Em indiv duos sensibilizados exposi o a agricultor de aves de capoeira agentes al rgicas pode causar alergias como sintomas de rinite conjuntivite a febre do umidificador e asma al rgicas Alveolite al rgica caracterizada por sintomas respirat rios secuoiosis agudos tais como tosse calafrios febre dores de cabe a e dores musculares e pode produzir fibrose pulmonar cr nica RISCO Caracteriza se pela transfer ncia de energia do meio ambiente do trabalho e o ser humano qu mica mec nica hidr ulica ac stica el trica t rmica adioativa barom trica entre outras Ru do a mistura de sons que pode afetar negativamente a sa de e o bem estar de pessoas Alguns aspectos sobre os perigos do ru do s o a energia otal do som a distribui o de frequ ncias dura o da exposi o e impulso de ru do A acuidade auditiva em geral a primeira capacidade que afetada com perda ou redu o de 4 000 Hz seguida por perdas na faixa de Ru do requ ncia de 2 000 a 6 000 Hz Ru do pode causar efeitos agudos como Fundi es madeira setor problemas de comunica o menor capacidade de concentra o sonol ncia metal t xtil ind strias em geral e consequentemente a interfer ncia com o desempenho de trabalho Exposi o a n veis elevados de ru do geralmente acima de 85 dBA ou ru do de impulso 1
123. ind stria Uma vez que pouco ou nenhum dado est dispon vel para muitos materiais subst ncias que n o constam na lista n o devem ser consideradas como n o t xicas ou inofensivas Apesar de o comit para o TLV definir que s rios efeitos sa de n o s o esperados com exposi es q a concentra es at o limite de toler ncia ele tamb m recomenda que a melhor pr tica manter a concentra o de contaminantes atmosf ricos o mais baixo poss vel ZE Fator de corre o do TLV para o Brasil Fator de Redu o FR do limite de jornada h para ajuste dos limites de toler ncia da ACGIH FR 40 X 168 h h 128 No caso Brasil com h 44 semanais o LT seria 8 8 mg m3 pois FR a X considerando 10 mg m3 de cimento que LT de recomendado pela No caso Brasil anterior a Constituig o da Rep blica 1988 com jornada h de 48 semanais qual seria TLV de poeira de cimento Dados 10 mg m Discuta e julgue os valores de toler ncia do Anexo da NRI5 a respeito do Fator de corre o do TLV considerando a jornada de 40h 44h e 48h para a refer ncia ACGIH 40h 101 UNIDADE CONTROLE DA EXPOSI O MEDIANTE INTERVENGAO UNIDADE CONTROLE DA EXPOSICAO MEDIANTE INTERVENGAO Uma vez que se identifica e avalia um risco necess rio decidir quais intervenc es m todos de controle s o mais adequadas para controlar esse risco e
124. integradas em um plano realista o que exige colabora o interdisciplinar e coordena o e multissetorial Embora as abordagens de gest o de riscos implique enfoque pragm tico sua efici ncia deve ser avaliada cientificamente Infelizmente as atividades relacionadas com a gest o de riscos s o na maioria dos casos um meio termo entre o que deve ser feito para evitar todos os riscos e o melhor que se pode fazer na pr tica considerando as limita es t cnico econ micas entre outras A gest o de riscos relacionados ao meio ambiente de trabalho e ao meio ambiente em geral deve ser coordenada n o s o somente as reas que se sobrep em mas na maioria das situa es o sucesso de um est ligado ao sucesso do outro A epidemiologia em seus prim rdios foi influenciada por conceitos unicausais 222 da determina o das doen as derivados principalmente do desenvolvimento da microbiologia De acordo com essa concepc o a cada doenca infecciosa deve corresponder um agente etiol gico espec fico Por esse modelo h uma conex o direta singela e singular entre um elemento predecessor agente e um consequente desfecho cl nico ou agravo No contexto de sa de do trabalhador do ponto de vista legal tem se que um agente determina uma doenca profissional conforme ser tratado ainda neste Caderno J nas primeiras d cadas do s culo verifica se que essa teoria n o se adequava compreens o da maioria
125. isa Provocac o Pensamentos inseridos no Caderno para provocar a reflex o sobre a pr tica da disciplina Para refletir Quest es inseridas para estimul lo a pensar a respeito do assunto proposto Registre sua vis o sem se preocupar com o conte do do texto O importante verificar seus conhecimentos suas experi ncias e seus sentimentos E fundamental que voc reflita sobre as quest es propostas Elas s o o ponto de partida de nosso trabalho Textos para leitura complementar Novos textos trechos de textos referenciais conceitos de dicion rios exemplos e sugest es para lhe apresentar novas vis es sobre o tema abordado no texto b sico Sintetizando e enriquecendo nossas informa es Espa o para voc aluno fazer uma s ntese dos textos e enriquec los com sua contribui o pessoal ZA Sugestao de leituras filmes sites e pesquisas Aprofundamento das discuss es Praticando Atividades sugeridas no decorrer das leituras com o objetivo pedag gico de fortalecer o processo de aprendizagem Para nao finalizar Texto ao final do Caderno com a intenc o de instiga lo a prosseguir com a reflex o Refer ncias Bibliografia consultada elabora o do Caderno INTRODUCAO Bem vindo ao estudo da disciplina Higiene do Trabalho HT Este o nosso Caderno de Estudos e Pesquisa material b sico dirigido aos conhecimentos da Engenharia de Seguran a do Trabalho EST
126. iscos Ambientais para Ind strias Galv nicas 249 PPRPS Programa de Preven o de Riscos em Prensas e Similares 250 PPS Procedimento Padr o de Seguran a 251 PRAT Pedido de Reconsidera o de Acidente de Trabalho 252 PRODAT Programa Nacional de Melhoria de Informa es Estat sticas Sobre Doen as Acidentes do Trabalho 253 PROESIC Programa de Engenharia de Seguran a na Ind stria da Constru o 254 PROVERSA Programa de Vigil ncia Epidemiol gica e Sanit ria em Agrot xicos 255 PSS Programa de Sa de e Seguran a 256 PSSTR Programa Sa de e Seguran a do Trabalhador Rural 257 PT Permiss o de Trabalho 258 PTR Permiss o de Trabalho de Risco 259 py Po o de Visita 260 RAA Relat rio de Auditoria Ambiental 261 RAP Relat rio Ambiental Pr vio 262 RE Risco Elevado normas de combate inc ndio 263 REM Roetgen Equivalent Man unidade de dose de radia o 264 RENAST Rede Nacional de Aten o Integral Sa de do Trabalhador 265 RG Registro Geral c dula identidade ANEXOS 266 RIA Respons vel pela Instala o Aberta t cnico habilitado em trabalho com radia o 267 RIMA Relat rio de Impacto de Meio Ambiente 268 RIT Regulamento de Inspe o ao Trabalho 269 RL Risco Elevado normas de combate a inc
127. logia de controle adequadas que forne am gerenciamento e evacua o de res duos segura e de res duos da resultante desenvolvimento de diretrizes e normas para a forma o pessoal sobre o bom funcionamento dos processos pr ticas seguras de trabalho manuten o e procedimentos de emerg ncia A import ncia de se antecipar e evitar qualquer contamina o ao meio ambiente crucial Aumenta se a tend ncia de se considerar novas tecnologias a partir do ponto dos potenciais impactos negativos e sua preven o considerando a concep o e instala o do processo at o tratamento dos res duos e desperd cios resultantes Algumas cat strofes ambientais que ocorreram tanto em pa ses desenvolvidos como em desenvolvimento poderiam ter sido evitadas por meio da implementa o de estrat gias de controle e de procedimentos de emerg ncia no local de trabalho Os aspectos econ micos devem ser analisados sem termos que ir al m da mera considera o de custos iniciais alternativas mais caras que oferecem uma boa prote o sa de e ao ambiente podem ser mais econ micas a longo prazo Classicamente os fatores de risco sa de s o classificados em cinco esp cies da seguinte forma vide Quadro 2 HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE Quadro 2 Classificac o dos fatores de risco Classicamente os fatores de risco para sa de e seguran a dos trabalhadores presentes ou relacionados ao trabalho podem ser class
128. m particular M todos de controle s o divididos em tr s categorias nessa ordem hier rquica Controle de engenharia e Equipamentos de Prote o Coletiva EPC Controles administrativos Equipamento de prote o pessoal 105 106 CAP TULO 10 Controles de engenharia e Equipamentos de Protec o Os controles de engenharia s o as mudan as nos processos ou instala o de equipamentos que reduzem ou eliminam a exposi o a um agente Por exemplo substituindo uma subst ncia por uma menos t xica ou instalando um sistema de ventila o localizada que elimina vapores gerados durante uma etapa de processo Alguns controles de engenharia EPC para o ru do s o por exemplo a instala o de materiais isolantes ac sticos fechamentos ou silenciadores sobre aberturas de ar O controle t cnico pode mudar o pr prio processo como por exemplo a elimina o de um ou mais passos de desengorduramento em um processo que anteriormente exigia tr s est gios Ao eliminar a necessidade da tarefa que produz exposi o se controla a exposi o total do trabalhador A vantagem de controles de engenharia t cnicos que eles exigem a participa o relativamente pequena de trabalhadores que podem continuar com o seu trabalho em um ambiente mais controlado se por exemplo contaminantes da atmosfera s o removidos automaticamente O contr rio ocorre ao se eleger como medida de controle o uso de um respirador par
129. matopo tico rg os ou sistemas do corpo benzeno teres de etilenoglicol RIM c dmio chumbo merc rio pulm o de hidrocarbonetos clorados p de carv o pneumoconiose amianto s lica Riscos biol gicos podem ser definidos como materiais de diferentes fontes de origem biol gica tais como virus bact rias fungos prote na animal ou subst ncias vegetais como os produtos de degrada o das fibras naturais RISCO O agente etiol gico pode surgir de um organismo vi vel ou contaminante BIOL GICO ou constitui um componente espec fico da poeira Os riscos biol gicos s o divididos em infecciosos e n o agentes infecciosos Os perigos n o infecciosos podem ser divididos por sua vez em organismos vi veis biog nicas toxinas al rgenos biog nicos Doen as por agentes infecciosos s o relativamente raras Trabalhadores em risco s o trabalhadores de hospitais de matadouros de jardins zool gicos Hepatite B tuberculose Infecciosos funcion rios de laborat rios agricultores veterin rios cozinheiros A t tano brucelose carb nculo susceptibilidade varia amplamente por exemplo pessoas tratadas com drogas suprimem o sistema imunit rio ter o alta sensibilidade Chlamydiapsittaci Salmonella 30 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO TIPO DESCRI O EXEMPLOS Organismos vi veis incluem fungos esporos e micotoxinas
130. mentos e mortes Salta aos olhos a lentid o pol tica para defini o de tais limites Basta verificar que em 1930 havia apenas 12 subst ncias qu micas industriais t xicas com concentra es m ximas permitidas na URSS o pa s que inaugura conectividade da lista SAYERS 1927 Hoje se tem not cia que 650 subst ncias possuem algum tipo de limite de toler ncia catalogado Quadro 7 Quadro sin ptico com OEL por pa s Argentina Os s o essencialmente os mesmos 7LV estabelecidos pela ACGIH em 1978 A principal diferen a que n o STEL para 144 subst ncias do total de 630 mas sim o valor TWA Austr lia O National Health and Medical Research Council NHMRC aprovou em 1952 uma edi o revisada do Occupational Health Guide Threshold Limit Os OEL n o t m qualquer estatuto legal na Austr lia O 7LVE ACGIH publicado na Austr lia como um anexo das diretrizes da Sa de do Trabalhador revistos em conjunto com as revis es de anos impares da ACGIH ustria Os valores recomendados pelo Comit de Peritos sobre a Prote o dos Trabalhadores de Avalia o dos Valores MAC Concentra o m xima permitida em coopera o com o Instituto para a Preven o de Acidentes Uni o Geral dos Trabalhadores em Subst ncias Qu micas s o considerados obrigat rios pelo Minist rio Federal de Administra o Social respons vel pela execu o das inspe es da Lei de Prote o ao Trabalho
131. mpo N mero de amostras Calibra o dos equipamentos Espectroscopia por infravermelho e difra o de AMOSTRAGENS INSTANT NEAS S o aquelas realizadas em um curto espa o de tempo tempo lt 15 minutos Os resultados correspondem concentra o existente nesse intervalo medido VANTAGENS Registram as concentra es mais altas e mais baixas durante a jornada de trabalho Permitem o c lculo da concentra o m dia por meio das m dias das amostragens S o teis quando se avalia concentra o de subst ncias irritantes e outras com valor teto e m ximo Possuem rapidez nas determina es S o de f cil manipula o DESVANTAGENS Baixa precis o erro de at 25 nterfer ncias frequentes Requerem acompanhamento do amostrador AMOSTRAGENS CONT NUAS S o aquelas realizadas em um per odo de tempo variando de 30 minutos at uma jornada completa de trabalho VANTAGENS Fornecem como resultado a m dia ponderada das condi es existentes no per odo de avalia o no ambiente Pr ticas e f ceis de conduzir a amostragem DESVANTAGENS N o indicam se o valor teto ou m ximo foi atingido N o atendem ao anexo 11 da NR 15 portanto n o podem ser utilizadas em laudos e per cias UNIDADE FUNDAMENTOS BIOL GICOS UNIDADE FUNDAMENTOS BIOL GICOS A avalia o da exposi o no local de trabalho consiste em identificar e avaliar os agentes nocivos com os quai
132. nado descrito como sin rgico Exposi o ao fumo de tabaco e inala o de fibras de amianto causam um risco de c ncer de pulm o muito mais do que um efeito aditivo simples Colher amostras de todas as subst ncias qu micas ambientais seria caro e nem sempre til O EST higienista deve priorizar a lista de potenciais agentes de acordo com o risco para determinar quais os agentes priorit rios Os fatores considerados para a classifica o de subst ncias qu micas s o efeito independente aditivo ou sin rgico dos agentes toxicidade inerente do produto qu mico quantidades utilizadas e geradas n mero de pessoas potencialmente expostas dura o prevista e concentra o de exposi o ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDICAO UNIDADE II depend ncia de controles de engenharia mudan as previstas em processos ou controles limites e diretrizes de exposi o ocupacional Onde as amostras devem ser tomadas Para obter a melhor estimativa da exposi o dos empregados amostras de ar na zona de respira o do trabalhador um raio de 30 cent metros da cabe a devem ser realizadas amostras pessoais O instrumento de amostra colocado diretamente sobre o trabalhador pelo tempo que durar a amostragem Se as amostras s o tomadas perto do trabalhador mas fora da zona de respira o t m se as chamadas de amostras ambientais que tendem a subestimar as exposi es pessoais por isso n o
133. nam se diferentes tipos de controles Existem fatores a considerar na escolha de uma interven o Por exemplo 1 efic cia dos controles 2 n vel aceit vel de exposi o 3 adequa o das propriedades de alerta do material 4 frequ ncia de exposi o e rota s de exposi o 5 forma o e informa o 6 facilidade de uso 7 custo dos controles Efic cia dos controles efic cia dos controles obviamente um aspecto fundamental quando se tomam medidas para reduzir a exposi o Quando se compara um tipo de interven o com outro h que se observar o n vel de prote o necess rio para evitar o controle excessivo e por conseguinte desperd cio de recursos que poderiam ser usados para reduzir outras exposi es que afetam os demais empregados Por exemplo n o faz sentido investir grande montante em revestimento ac stico de paredes se a simples mudan a de leiaute deslocando a fonte ruidora para fora do pr dio for poss vel Contr rio senso para baratear o investimento faz se uso de controle deficiente ao deixar o trabalhador exposto a condi es insalubres Por exemplo improvisar materiais com uso de recorte de borracha sand lias ao inv s de dimensionar aplica o de material espec fico neoprene para amortecimento dos pedestais das m quinas reverberantes Um passo til para racionalizar a decis o classificar as interven es de acordo com a sua efetividade efic cia efici ncia
134. ncentram nas piores exposi es Essa estrat gia exige uma despesa m nima de recursos e de tempo por m produz pouca informa o e tem aplica o limitada para fins prevencionistas voltados s exposi es a longo prazo Para avaliar as exposi es cr nicas de uma maneira til vigil ncia m dica e biol gica e principalmente para estudos epidemiol gicos as estrat gias de amostragem devem fornecer repeti o da amostragem ao longo do tempo em um grande n mero trabalhador Finalidade O objetivo das estrat gias de amostragens ambientais e biol gicas avaliar a exposi o dos trabalhadores ou avaliar as fontes contaminantes O controle dos trabalhadores se realiza para avaliar as exposi es individuais cr nicas t xicas e agudas responder s queixas dos trabalhadores relacionadas com a sa de e odores definir a linha de base do programa de controle de exposi o por um longo prazo determinar se exposi es atendem s regulamenta es governamentais avaliar a efic cia dos controles de engenharia ou processos avaliar exposi es agudas para situa es de emerg ncia 49 20 UNIDADE ll ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDI O avaliar exposi es nos dep sitos de res duos perigosos avaliar a influ ncia das pr ticas de trabalho na exposi o avaliar a exposi o para diferentes tarefas investigar doen as cr nicas tais como enve
135. ncia Ambiental e Biol gica A vigil ncia ambiental e biol gica come a com um estudo do ambiente de trabalho para identificar riscos e fontes potenciais de polui o e estabelecer a necessidade de medi es No caso de agentes qu micos estes podem exigir a tomada de amostras de ar superf cies produtos a granel e materiais biol gicos No caso de agentes f sicos podem incluir medi es de ru do de temperatura e radia o Quando as medi es forem indicadas deve se desenvolver uma estrat gia de amostragem especificando o m todo os trabalhadores processos equipamentos e reas a serem amostrados o n mero de amostras dura o e frequ ncia FUNDAMENTOS BIOL GICOS UNIDADE III Os estudos de higiene industrial e as abordagens variam em complexidade dependendo do objetivo da investigac o do tipo e do tamanho do local e da natureza do problema N o h f rmulas r gidas para realizar os estudos por m antes de iniciar a inspe o buscar queixas e recuperar registros de doen as dos trabalhadores um bom come o al m de ajudar a aumentar a efic cia e a efici ncia das an lises Um contaminante ou produto qu mico pode entrar em contato com o nosso Ea Organismo pela Via A rea Inalac o de gases fumos met licos vapores poeiras n voas Via Digestiva Ingest o de poeiras e fumos met licos Via Cut nea Absorc o pela pele de n voas vapores e poeira Via Ocular Absor o
136. ndividual pelo M todo da Bolha de Sab o descreveu todo o processo de como se obter uma vaz o correta do instrumento a ser utilizado nas coletas de material particulado Existem tamb m no mercado atual calibradores eletr nicos classificados como calibradores de padr o prim rio de vaz o que calibram bombas de amostragem individual pelo m todo da bolha de sab o Os resultados s o obtidos por meio de leituras diretas em unidades de vaz o volume por minuto Sic UltraFlo PRIMARY GAS FLOW Cas MATOS E E Figura 8 Impinger com suporte acoplado bomba de amostragem com calibrador e medidor de fluxo Em calibra es realizadas pelo m todo de bolha de sab o ou por calibradores port teis o uso de adaptadores ou quaisquer outros dispositivos de coleta como impingers ou separadores de part culas precedendo o filtro pode acarretar um aumento de perda de carga no sistema podendo afetar o resultado da calibra o se n o forem inclu dos trem de calibra o Gases e vapores meios de amostragem Gases e vapores s o coletados utilizando tubos adsorventes s lidos porosos borbulhador impingers detectores passivos e sacos Tubos adsorventes s o tubos de vidro ocos preenchidos com um n mero de subst ncias granulares s lidas que podem adsorver as subst ncias qu micas inalteradas em sua superf cie Figura 9 Tubos adsorventes s lidos porosos borbulhador impingers para amostrag
137. nenamento por chumbo ou merc rio investigar a rela o entre a exposi o e doen as em forma o realizar um estudo epidemiol gico O controle das fontese da atmosfera ambiental realizado para Quando se executa o controle dos trabalhadores a tomada de amostras de ar fornece medidas estimadas de doses resultantes a partir da exposi o por inala o O controle biol gico fornece a dose real que penetra no corpo atrav s de todas as rotas de absor o inala o ingest o inje o e contato com a pele por isso que para estima o da carga corporal total e dose pessoal o controle biol gico apresenta maior estabelecer a necessidade de controles de engenharia tais como sistemas locais de exaust o de ventila o e gabinetes avaliar o impacto das mudan as no equipamento ou processos avaliar a efic cia dos controles de engenharia ou processos avaliar as emiss es dos equipamentos ou processos avaliar a conformidade com os requisitos regulamentares uma vez implementadas a es corretivas atentar para banimento de situa oes que envolvam por exemplo amianto e jato de areia responder s reclama es sobre o ar interior doen as correlatas e odores avaliar as emiss es em reas com res duos perigosos investigar uma resposta de emerg ncia realizar um estudo epidemiol gico precis o e acur cia que o controle atmosf rico Quando se sabe a r
138. nho custo e adequa o para ambientes perigosos O principal crit rio de sele o a velocidade de fluxo as bombas de fluxo lento 0 5 a 500 ml min s o usadas para amostra de gases e vapores as bombas de fluxo elevado 500 a 4 500 ml min s o utilizadas para amostras de material particulado bioaeross is gases e vapores Para que os volumes de amostra sejam exatos as bombas devem ser calibradas com exatid o A calibra o se realiza utilizando padr es prim rios tais como medidores eletr nicos ou manuais a bolhas de sab o que medem diretamente o volume ou padr es secund rios como medidores midos os gas metros secos e rot metros de precis o que s o calibrados de acordo com m todos prim rios Os gases os vapores as part culas em suspens o e os bioaeross is s o coletados por meio de m todos ativos de amostragem os gases e os vapores podem igualmente ser recolhidos por amostragem passiva por difus o No caso de gases vapores e a maioria das part culas suspensas em seguida tomada da amostra mede a massa ou seja a concentra o dos poluentes calculada dividindo a massa pelo volume de ar amostrado No Trabalhador Fixo no Local Pessoal 2222 cam oc ES 8 Figura 7 Posic o de amostrador pessoal ou de rea ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDICAO UNIDADE II Ln Fundacentro por meio da norma 07 Calibra o de Bombas de LH Amostragem I
139. nta o inadequada sob o aspecto quantitativo ou qualitativo condi es habitacionais prec rias acesso dif cil assist ncia m dica que podem facilitar o aparecimento e o desenvolvimento de agravos Fatores desencadeantes como a exposi o a agentes espec ficos e patog nicos que podem se associar ao aparecimento de um agravo Fatores potencializadores como a exposi o repetida ou por tempo prolongado a condi es adversas de trabalho que podem acentuar um agravo j estabelecido Identificam se diferentes fatores de risco para uma mesma doen a o que pressup e a exist ncia de uma rede de fatores ligados causalidade a doen a coronariana que apresenta diferentes fatores de risco entre eles o estresse o h bito do tabagismo a hipertens o arterial a vida sedent ria h bitos alimentares A for a de cada fator como determinante do agravo pode ser vari vel Da mesma forma existem fatores de risco associados a mais de um agravo o tabagismo pode constituir fator de risco para mais de uma doen a o c ncer de pulm o e a doen a coronariana Pode se compreender a categoria causalidade como um complexo de m ltiplas condi es prop cias que reunidas em configura es adequadas aumentam a probabilidade ou risco de ocorr ncia de determinado agravo Gest o consiste em tomar decis es relativas aos objetivos que devem ser alcan ados e as medidas que devem ser adotadas para isso acontecer com a participa o de t
140. ntantes patronais os trabalhadores os supervisores e os representantes sindicais O EST pode influenciar grandemente no sucesso do estudo e em qualquer medi o posterior criando uma equipe de pessoas que se comunica livre e honestamente e compreende o objetivo e o mbito da inspe o Os trabalhadores devem participar e serem informados sobre a inspe o desde o in cio para que a coopera o presida a investiga o e n o o medo Na reuni o s o solicitados diagramas de processo desenhos de f brica relat rios sobre as inspe es ambientais realizadas nos ltimos hor rios produ o programas de manuten o informa es sobre os equipamentos sobre prote o pessoal e estat sticas sobre o n mero de trabalhadores turnos e reclama es de sa de Todos os materiais perigosos utilizados e produzidos nas opera es s o identificados e quantificados Elabora se um invent rio com as subst ncias qu micas produtos subprodutos produtos intermedi rios e impurezas e todos os registros materiais s o consultados nas fichas toxicol gicas Anotam se os dados e os calend rios dos programas de manuten o que incluem idade dos equipamentos e o seu estado de conserva o O uso de equipamento antigo sem manuten o pode aumentar as exposi es Ap s a reuni o o EST higienista industrial realiza uma inspe o visual do meio ambiente do trabalho observando as opera es e m todos de trabalho com o objetivo de
141. ntes ocorrem somente ap s exposi o maci a ao longo de muitos anos c O afastamento do indiv duo do agente causador a forma eficaz de tratamento e pode prevenir as formas avan adas fibr ticas e incapacitantes d O tabagismo contribui frequentemente para a disfun o pulmonar progressiva e A an lise radiol gica espirometria t m grande import ncia investiga o ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDICAO UNIDADE II Figura 12 Amostragem de poeira Fluxo de Ar 1 a 4 litros por minuto Meios de amostragem materiais biol gicos Existem alguns m todos padronizados para amostragem de materiais biol gicos ou bioaeross is Embora os m todos de amostragem sejam semelhantes queles usados para outras part culas suspensas no ar deve se no entanto preservar a viabilidade da maioria dos bioaeross is pois precisam ser cultivados em laborat rio Portanto mais dif cil de coletar armazenar e analisar as amostras A estrat gia de amostragem de bioaeross is implica coleta direta em gar nutritivo semiss lido ou em meio l quido Seu cultivo subsequente cultura em placas incuba o durante v rios dias identifica o e quantifica o de c lulas que t m crescido Os grupos de c lulas que se multiplicam no gar podem ser contados como unidades formadoras de col nias no caso de bact rias ou fungos vi veis e como unidades formadoras de placas no caso de v rus ativos Com exce
142. o dos esporos n o se recomendam os filtros de coleta de bioaeross is devido ao dano celular produzido pela desidrata o A interpreta o dos resultados da amostragem deve ser feito individualmente porque n o existem limites de exposi o TLV LEO Os crit rios de avalia o devem ser estabelecidos antes da amostragem Para as investiga es do ar interior em particular as amostras tomadas no exterior do edif cio s o usadas como refer ncia basal A regra geral que as concentra es internas fiquem aqu m de dez vezes o basal para assumir algum n vel de contamina o Quando forem utilizadas t cnicas de cultivo em placas prov vel que se subestimem as concentra es para a perda de viabilidade durante a amostragem e a incuba o 1 agar nutritivo um hidrocoloide extra do de diversos g neros e esp cies de algas marinhas vermelhas Consiste em uma mistura heterog nea de dois polissacar deos agarose e agaropectina Essas subst ncias aparecem como carboidrato estrutural na parede das c lulas Tais algas que cont m o agar s o denominadas agar fitas e pertencem classe Rodophyta 65 66 UNIDADE ll ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDI O Produtos Al rgicos causam severas rea es em alguns indiv duos sens veis Ex p de talco serragem ra o entre outros Irritantes Qu micos causam danos membrana mucosa sensitiva ou ao tecido pulmonar Ex g s am nia vapores de ci
143. ocedimento cient fico gest o de riscos pragm tico e envolve decis es e a es para prevenir ou reduzir para n veis aceit veis a presen a de agentes que podem ser perigosos para a sa de dos trabalhadores comunidades vizinhas e ao meio ambiente considerando tamb m a sa de socioecon mica e p blica A gest o de riscos ocorre em diferentes n veis as decis es e as medidas adotadas em escala corporativa facilitam a pr tica da gest o de riscos no local de trabalho A gest o de riscos no ambiente de trabalho requer informa es e conhecimento sobre Os riscos de sa de e sua magnitude descritos e classificados de acordo com os resultados da avalia o de riscos Normas e exig ncias legais Viabilidade tecnol gica a partir do ponto de vista da tecnologia de controle dispon vel e aplic vel Aspectos econ micos tais como custos de projeto execu o opera o e manuten o de sistemas de controle e an lise custo benef cio custo do controle versus benef cio econ mico decorrente de controlar os riscos ambientais Recursos humanos dispon vel e necess rio Aspectos socioecon micos e de sa de p blica que servem como base para tomada de decis o A defini o de objetivos de controle Sele o de estrat gias e tecnologias de controle adequadas Prioriza o da a o tendo em conta o risco e os aspectos socioecon micos e de sa de p blic
144. odas as partes interessadas Instrumentaliza se para prever evitar reconhecer e resolver os problemas que podem criar obst culos para executar as tarefas necess rias Deve se ter em conta que a informa o cient fica n o garante necessariamente compet ncias de gest o necess rias para executar um programa eficiente A import ncia de estabelecer e seguir os procedimentos corretos e uma garantia de qualidade essencial pois h uma diferen a entre o trabalho feito e trabalho benfeito Al m disso os objetivos reais e n o as etapas intermedi rias devem servir como uma refer ncia A efici ncia de um programa de higiene industrial n o deve ser medida pelo n mero de estudos mas pelo n mero de estudos que v o levar s a es concretas para proteger a sa de dos trabalhadores Uma boa gest o deve ser capaz de distinguir entre o que chama aten o e o que importante Os estudos muito detalhados incluindo a amostragem e an lise que geram resultados muito exatos e precisos podem ser impressionantes mas realmente importantes s o as decis es e as a es adotadas por decorr ncia desses Nesse sentido definir planifica o gest o e garantia de qualidade se faz necess rio 2 28 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO Relac o entre Higiene do Trabalho avaliac o e gest o de riscos Avalia o de risco uma metodologia que tenta caracterizar tipos de efeitos para a sa de como resultado de uma exposi
145. odo de avalia o da exposi o baseado na tomada de amostras de ar em compara o com o m todo de controle biol gico dependem da meia vida do agente Sugere se a utiliza o de indicadores estat sticos biol gicos que n o oferecem nenhuma vantagem quando a meia vida do agente considerado menor que dez horas Embora pare a mais adequado medir a exposi o ambiental em vez do indicador biol gico de seu efeito pela diversidade da vari vel medida podem se encontrar outros argumentos favor veis utiliza o de um biomarcador mesmo ensejando maior esfor o de medi o como por exemplo quando h exposi o d rmica consider vel Para os agentes de exposi o por via d rmica tais como pesticidas e alguns solventes org nicos pode ser mais relevante usar o biomarcador de exposi o do que a exposi o ambiental inal vel Os biomarcadores tamb m podem oferecer vantagens consider veis na epidemiologia de doen as cr nicas como o c ncer Quando um biomarcador um marcador precoce de efeito a sua utiliza o pode resultar em per odo reduzido de acompanhamento Embora care am de mais testes para valida o os biomarcadores de exposi o ou de susceptibilidade individual poderiam ensejar estudos epidemiol gicos e estimativas de risco mais precisos An lise do marco temporal Paralelo ao desenvolvimento dos modelos farmacocin ticos epidemiologistas t m explorado novas abordagens para a an lise de
146. om ou sem picos e a dose podem modificar o risco observado de que os ratos submetidos a altera es ocorridas na concentra o de enzimas hep ticas Bogers et al 1987 Outro exemplo s o os bioaeross is tal como a enzima a amilase uma massa de p o que pode causar doen as al rgicas a trabalhadores na ind stria de panifica o N o conhecido se o risco de desenvolver a doen a depende principalmente de picos de exposi o a exposi o m dia ou n vel cumulativo de exposi o HOUBA et al 1996 Todo o processo pode ser descrito como um conjunto de equa es que s o resolvidas matematicamente Muitas vezes n o h informa es dispon veis sobre os par metros de farmacocin ticos em seres humanos e t m que utilizar par metros obtidos a partir de experimentos com animais Existem v rios exemplos de modelos farmacocin ticos para estimar a exposi o s doses 81 82 UNIDADE III FUNDAMENTOS BIOL GICOS Embora em termos gerais as doses estimadas n o tenham sido validadas considerando a aplica o limitada dos estudos epidemiol gicos espera se que a nova gera o de dose ndices de exposi o consiga evoluir na busca da ideal exposi o resposta SMITH 1985 Um problema que ainda n o foi abordado em modelos farmacocin ticos refere se s grandes diferen as que existem na cin tica de agentes t xicos em diferentes esp cies e consequentemente os efeitos da varia o dos par metros
147. or por evapora o aberta aquecimento secagem e nebuliza o ou geram part culas suspensas na corrente de ar devido britagem moagem lixamento soldagem varredura ou limpeza com jato de areia k Existe uma possibilidade de absor o pela pele A pele dos trabalhadores fica em contato direto com os solventes Pode ser contaminada por dentro das luvas HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE Existe contaminac o visual de superf cies nas quais os trabalhadores passam as m os e os bracos l Os trabalhadores comem bebem ou fumam nas reas contaminadas m Os trabalhadores queixam se de efeitos adversos a sa de Dores de cabe a fadiga irrita o dos olhos do trato respirat rio ou pele Al m das perguntas listadas outras devem ser feitas para tornar claro o que nem sempre bvio como por exemplo a Tarefas n o rotineiras e calend rio de atividades manuten o e limpeza b As recentes mudan as e substitui es de processos qu micos c Recentes mudan as f sicas no ambiente de trabalho d Altera es nas fun es do trabalho e As inova es recentes e reparos As tarefas n o rotineiras podem produzir grandes exposi es de pico para subst ncias qu micas que s o dif ceis de prever e medir durante um dia normal de trabalho Altera es nos processos e substitui es qu micas podem alterar a emiss o de subst ncias para a atmosfera e influenciar a exposi o As mudan as no leia
148. ormation lt http www ilo org public english 270asie asiaosh index htm gt Canadian center for occupational health and safety ccohs lt http www ccohs ca gt Environmental chemicals data and information network lt http ulisse ei jrc it ecdin html gt Us environmental protection agency epa lt http www epa gov gt ANEXOS Epa methods for sampling toxic chemicals in ambient air lt http www epa gov ttn amtic airox htmal gt Enviro net msds index lt http environet net com msds msds html gt Uk health and safety executive lt http www open gov uk gt Mexican health and safety executive lt http www stps gob mx index html gt Msds on line from university of utah gopher atlas chem utah edu 70 11 msds gt Us mine safety and health administration lt http www msha gov gt Us national institute for occupational safety and health niosh lt http www cdc gov niosh homepage html gt Niosh air sampling methods lt http www cdc gov niosh nmam nmammenu htmal gt National pesticide telecom network lt http www ace orst edu info nptn gt Us occupational safety and health administration osha lt http www osha gov gt Us osha air sampling methods inorganic methods lt http www osha slc gov sltc analyticalmethods methodsinorganic html gt Organic methods lt http www osha slc gov sltc analyticalmethods methodsorganic html gt Partially validated methods lt http www osha slc gov sltc
149. os s subst ncias abaixo do 7LV sem sofrer efeitos adversos O ponto de vista na Finl ndia que quando as exposi es excedem o valor limite pode causar efeitos adversos sa de Alemanha O valor MAC a concentra o m xima admiss vel de uma subst ncia qu mica no ar de uma rea de trabalho tais como g s vapor part culas que segundo o conhecimento atual n o prejudicial para a maioria dos trabalhadores ou cause outros aborrecimentos Nessas condi es a exposi o pode ser repetida e prorrogada ao longo de um per odo de oito horas di rias supondo que uma semana de trabalho tenha em m dia de 40 horas 42 horas por semana em m dia sobre quatro semanas sucessivas para empresas que t m quatro turnos trabalho s o utilizados crit rios cientificamente comprovados para a prote o da sa de antes de tomar em conta a sua viabilidade t cnica ou econ mica Irlanda geralmente usada 7LV ACGIH mais recente No entanto lista ACGIH n o obrigat ria por leis ou regulamentos naciona 5 Pa ses Baixos sao tidos em grande medida a partir da lista da ACGIH e da Rep blica Federal da Alemanha e NIOSH O valor MAC definido como a concentrac o na atmosfera de local de trabalho que de acordo com o conhecimento presente em geral n o faz o dano sa de dos rabalhadores ou dos seus descendentes mesmo depois do comprometimento da exposi o repetida por toda a vida
150. os de higiene do trabalho garantia de programas de qualidade que cubram os controles internos como avalia es de qualidade externa muitas vezes chamadas de provas de aptid o HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE No que se refere coleta de amostras ou medi es realizadas com instrumentos de leitura direta como s o utilizados para a medi o agentes f sicos a qualidade implica procedimentos corretos e adequados para Realizar estudos preliminares que envolvam a identifica o de potenciais fatores de riscos e aspectos a serem levados em considera o na concep o da estrat gia Elaborar a estrat gia de amostragem ou medi o Selecionar e utilizar m todos e equipamentos de amostragem ou mensura o para fins de pesquisa e requisitos de qualidade Implementar procedimentos incluindo o controle de tempo Realizar o transporte manuseio e armazenamento das amostras se houver Com respeito ao laborat rio anal tico a qualidade implica a exist ncia de Projeto e instala o de equipamentos Sele o e utiliza o de m todos anal ticos validados ou em se necess rio a valida o de m todos anal ticos Sele o e instala o de instrumentos Suprimentos adequados reagentes amostras de refer ncia etc Em ambos os casos procedimentos corretos e laborat rio anal tico essencial ter Protocolos procedimentos e instru es escritas com clareza Calibra
151. os pela American Association Sa de P blica 1991 e 6 as recomenda es das autoridades locais estadual ou regional Ademais 0 Departamento do Trabalho estabeleceu limites admiss veis de exposi o PEL com for a de lei que portanto devem ser cumpridos obrigatoriamente A Occupational Safetyand Health Administration OSHA respons vel por impor esses limites 5 Fonte Cook WA Occupational Exposure Limits Worldwide Akron Ohio 1986 Com adapta es Curiosidade Faz se um paralelo com as institui es brasileiras OSHA lt gt Fiscalizagao MTE NIOSH lt gt Pesquisa Fundacentro MTE e ACGIH lt gt Associa o de Profissionais ABHO 97 98 CAP TULO 9 Entendendo melhor os Limites de Toler ncia Os TLV para diferentes subst ncias s o claramente estabelecidos por diferentes raz es A natureza quantidade de informac es toxicol gicas existentes tamb m variam de subst ncia para subst ncia O TLV n o pode ser usado como um ndice relativo de toxicidade Por exemplo o oz nio com um TLV de 0 1 ppm n o pode ser considerado 50 vezes mais t xico que o fenol com TLV de 5 ppm A raz o isso simples o TLV do oz nio de 0 1 ppm foi estabelecido para evitar irrita o dos olhos e trato respirat rio enquanto que o TLV do fenol foi estabelecido principalmente para evitar danos ao sistema nervoso central Desde que esses efeitos s o claram
152. para quantificar metais como o merc rio A absor o at mica a absor o da luz de certo comprimento onda por tomo livre em seu estado fundamental A quantidade de luz absorvida depende da concentra o Essa t cnica muito espec fica sens vel e r pida e pode ser aplicada diretamente a 68 elementos Limites de detec o est o em uma larga faixa de ppm An lise por raios infravermelhos uma t cnica poderosa sens vel espec fica e vers til Usa a absor o de energia infravermelha para medir as subst ncias qu micas org nicas e inorg nicas a quantidade de luz absorvida proporcional concentra o O espectro de absor o de um composto facilita informa es que podem descrev lo e quantific lo 69 UNIDADE ll ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDI O A espectroscopia de absor o de UV usada para an lise de hidrocarbonetos arom ticos quando se sabe existirem poucas interfer ncias A quantidade de absor o de luz UV diretamente proporcional concentra o Os m todos polarogr ficos se baseiam na eletr lise de uma solu o da amostra com um eletrodo facilmente polariz vel e um eletrodo n o polariz vel S o usados para realizar an lises qualitativo quantitativas de alde dos hidrocarbonetos clorados e metais AVALIA O AMBIENTAL Amostragem de poeiras e fumos met licos Bombas de amostragem Meios de coleta Sele o dos filtros Ciclones Coletas das amostras Branco de ca
153. pela pele intacta A pele representa uma rota importante de exposi o e deve ser considerada Nesse caso como de resto muito comum o EPI al m de atrapalhar s agrava pois se usadas luvas inadequadas a exposi o pele pode continuar por muito tempo mesmo depois de cessada ou reduzida a exposi o ambiental O EST deve avaliar propriedades f sicas qu micas e toxicol gicas da subst ncia para determinar quais as vias de exposi o s o poss veis e prov veis dependendo das tarefas desempenhadas pelo empregado O EST pode ser flex vel para os requisitos de pol tica mas deve aplicar os controles m nimos obrigat rios Outro aspecto dos requisitos regulamentares que os controles obrigat rios podem ser menos eficazes ou conflitarem com as opini es do EST Nessas situa es o EST deve ser criativo e encontrar solu es que satisfa am ambos os requisitos regulamentares e objetivos da boa pr tica organizacional Forma o e informa o Seja qual for o tipo de interven o escolhida em ltima an lise sempre se deve fornecer gratuitamente treinamento e todos os canais poss veis de informa o para que trabalhadores sejam c nscios das interven es da raz o da escolha da redu o na exposi o planejada e do papel que desempenham na consecu o dessas redu es Sem a participa o e conhecimento dos trabalhadores se tornam in cuas as interven es que tendem a falhar ou ter efic cia reduzida A
154. po necess rio para uma fibra migrar do seu local de dep sito nos pulm es para a pleura Esse exemplo demonstra que a cin tica de dep sito e migra o determina em grande medida a fun o do risco Um problema poss vel da an lise do marco temporal que ela requer informa es detalhadas relativas aos per odos e n veis de exposi o o que dificulta aplica o em diversos estudos de doen as cr nicas Considera es finais Os princ pios subjacentes aos modelos de an lise farmacocin tica e o per odo de tempo ou intervalo tempo s o amplamente aceitos O conhecimento nesse campo tem sido usado principalmente para desenvolver estrat gias avalia o da exposi o No entanto para fazer uma utiliza o mais elaborada desses m todos faz se necess rio uma consider vel pesquisa e esfor o Portanto o n mero deaplica esainda limitado Aplica esrelativamente simples como desenvolvimento de estrat gias timas para a avalia o da exposi o baseada no efeito s o as mais comuns A quest o importante no desenvolvimento de biomarcadores de exposi o ou o efeito a valida o desses ndices Com frequ ncia se diz que um biomarcador quantific vel permite prever riscos para a sa de melhor do que m todos ambientais Infelizmente poucos estudos de valida o justificam essa suposi o que de resto n o passa disso Biomarcadores definidos pelo Quadro da NRO7 Com base em tudo aqui discorrido
155. portante enfatizar que a manifesta o de deteriora o da sa de n o ocorre necessariamente no momento do reconhecimento m dico A ocorr ncia de certas altera es biol gicas pode desde que evidenciada em tempo h bil advertir que se n o forem modificadas as condi es de trabalho ocorrer o os transtornos funcionais A Figura 12 mostra a evolu o das altera es cl nicas e subcl nicas relacionadas com o tempo em uma determinada exposi o Infaustos D Efeitos na Saude Declarados Diagn stico Precoces Cr ticos Efeitos Metab licos Vigilancia Subcr ticos A Monitoramento Sem Efeito Tempo Figura 12 Evolu o das altera es cl nicas e subcl nicas Fonte Lauwerys amp Bernard 78 UNIDADE III FUNDAMENTOS BIOL GICOS MONITORAMENTO BIOL GICO DE EFEITO VIGILANCIA A SA DE Figura 13 Esquema representando a transfer ncia do agente qu mico at os sitios de ac o Fonte Lauwerys amp Bernard A dose um termo farmacol gico ou toxicol gico usado para indicar a quantidade de uma subst ncia que administrada a uma pessoa A frequ ncia da dose taxa a quantidade de subst ncia administrada por unidade de tempo A dose de exposi o no local do trabalho dif cil de determinar na pr tica uma vez que os processos f sicos e biol gicos como a absor o inala o distribui o de um agente no corpo humano estabelecem entre
156. publicada em folhetos diferentes para cada subst ncia inclu da no n vel de exposi o permiss vel e os c digos para equipamento respirat rio as t cnicas para medir as concentra es ambientais estrat gias de gest o de sa de Quebec n veis de exposi o admiss veis s o semelhantes aos da 7LV ACGIH e n veis permissiveis de exposi o a contaminantes ambientais no local de trabalho s o obrigat rios Chile A concentra o m xima de onze subst ncias que podem causar les o aguda grave ou fatal n o pode ser excedida sob quaisquer circunst ncias Os valores limite do Chile coincidem com o 714 ACGIH que se aplica um fator de 0 8 para considerar a semana de trabalho de 48 horas Os incluem valores de 542 subst ncias qu micas e 20 subst ncias de part culas Em geral a lei exige que esses limites n o sejam Dinamarca excedidos como m dias ponderadas ao longo do tempo Dados de ACGIH s o em geral coincidentes Aproximadamente 25 dos valores s o diferentes a partir daqueles do ACGIH e a maioria desses s o mais rigorosos Equador N o definiu lista de exposi o permiss vel 7 V s da ACGIH s o usados como orienta o para boas pr ticas de higiene industrial Finl ndia OEL s o definidos como concentra o perigosa pelo menos para alguns trabalhadores expostos por muito tempo Diverge da ACGIH cujo princ pio diz que quase todos os trabalhadores podem ser expost
157. r os trabalhadores submetidos aos maiores riscos Avalia o qualitativa dos perigos A determina o dos efeitos que o produto qu mico agentes f sicos e biol gicos presentes nos locais de trabalho podem ter na sa de deve se basear numa avalia o dos estudos epidemiol gicos toxicol gicos cl nicos e ambientais dispon veis Tais informa es podem ser obtidas em revistas de sa de em bancos de dados sobre a toxicidade e os efeitos na sa de e em publica es cient ficas e t cnicas sobre o assunto As fichas de seguran a devem ser atualizadas quando necess rio As fichas toxicol gicas registram os percentuias de componentes perigosos junto ao identificador de Chemical Abstracts Service n mero CAS Nessas orienta es t cnicas h informa es sobre riscos sa de equipamentos de prote o medidas preventivas fabricante ou provedor etc Em alguns casos dados sobre os componentes s o bastante rudimentares e necessitam ser complementados com informa es mais detalhadas Assim mesmo devem se estudar os dados derivados dos controles e dos registros de medi es e registros Os trabalhadores devem ser classificados em grupos de acordo com a exposi o e os efeitos na sa de desses agentes a partir de efeitos leves para a sa de com exposi o baixa para efeitos graves exposi o alta Os trabalhadores com escores de exposi o mais altos ser o tratados com prioridade Antes de iniciar qualq
158. r pontos quentes em recintos ou sistemas fechados exemplo vazamento y identificar vias para o meio ambiente trabalho comparar as interven es de controle diferentes Y gt verificar que ar contaminado n o vem de uma rea adjacente Os instrumentos de leitura direta s o extremamente teis para fins de controle especialmente aqueles que permitem a realiza o de uma amostragem cont nua e em tempo real detectando situa es de exposi o em que de outra forma n o seria poss vel Exemplos desse tipo de instrumentos s o os detectores de fotoioniza o analisadores infravermelhos medidores e aeross is e tubos indicadores Esse m todo uma excelente ferramenta para comparar a efic cia sobre medidas de controle diversas tais como ventila o e m todos de trabalho o que contribui para a melhoria do projeto As medi es s o necess rias para avaliar a efici ncia das medidas de controle Nesse caso coletam se amostras ambientais da fonte ou rea separadamente ou com as amostras pessoais para avaliar a exposi o dos trabalhadores Z 22 UNIDADE HIGIENE DO TRABALHO Para garantir a validade desse procedimento a rea sob considera o antes e depois de colher amostras ou medidas e as t cnicas utilizadas devem ser iguais ou equivalentes na acur cia sensibilidade e precis o Preven o e controle de riscos O principal objetivo da Higiene do Trabalho a
159. ranca evolu o H tend ncia de substituir os m todos tradicionais de amostragem pela seletiva granulom trica Primeiro os m todos tradicionais em seguida os m todos de amostragem de granulom trica Os meios mais utilizados para coletar aeross is s o os filtros de fibra ou de membrana A apreens o de aeross is a partir do fluxo de ar produzida por colis o e ades o de part culas para a superf cie de filtro Figura 10 Ciclone e seletores de part culas poeira total e fra o respir vel A escolha de material do filtro depende das propriedades f sicas e qu micas de aeross is que se deseja obter amostras do tipo de amostrador e do tipo de an lise Ao selecionar os filtros deve se considerar a efici ncia da coleta especificada a perda de carga queda de press o a higroscopicidade a contamina o de fundo a resist ncia e tamanho dos poros que podem variar de 0 01 a 10 microns Os filtros de membrana s o fabricados com diferentes tamanhos de poros e normalmente s o ster de celulose cloreto de polivinil ou politetrafluoroetileno As part culas s o coletadas sobre a superf cie do filtro Por conseguinte os filtros de membrana s o muitas vezes utilizados quando se examina ao microsc pio Os filtros mistos de ster de celulose podem facilmente dissolver o cido e geralmente s o usados para coletar metais a serem analisados por absor o at mica Os filtros de n cleos porosos policarbonatos s o m
160. rapolar para o segundo os resultados obtidos durante o primeiro per odo Isso sem d vida precariza ou inviabiliza suas conclus es Para controlar a exposi o a longo prazo devem se tomar amostras repetidas durante v rias semanas ou meses por empregado selecionado a partir de um GHE considerando todos os turnos Embora seja poss vel que durante o dia ocorra um aumento da atividade a supervis o durante o turno da noite pode ser mais baixa e consequentemente comum mais neglig ncia nas pr ticas de trabalho 2 90 CAP TULO 5 T cnicas de medic o amostragem ativa e passiva Os poluentes s o recolhidos por instrumentos de amostragem seja extraindo uma amostra de ar atrav s do meio ativa ou permitindo que o ar alcance o meio passiva A amostragem ativa realizada com uma bomba alimentada por baterias enquanto a passiva realizada fazendo com que os contaminantes atinjam os meios de amostragem por difus o ou gravidade No caso de gases e vapores a concentrac o expressa em partes por milh o ppm ou mg m e no caso das part culas em suspens o expressa em mg m Na amostragem integrada as bombas usadas para fazer as amostras de ar s o um elemento fundamental do sistema de amostragem pois para calcular a concentra o necess rio conhecer o volume de amostrado As bombas s o selecionadas em fun o da velocidade do fluxo desejada e da facilidade de sua manuten o e calibra o tama
161. ration OSHA nos Estados Unidos se baseia no TLV Todavia o National Institute for Occupational Safety and Health NIOSH do Departamento de Sa de e Servi os Humanos Estados Unidos possui seus pr prios limites chamados de limites recomendados de exposi o REL No caso de exposi es atmosf ricas h tr s tipos de TLV TLV TWA tempo de exposi o m dia ponderada para um per odo de oito horas Escopo proteger contra os efeitos cr nicos na sa de TLV STEL limite de exposi o m dia a curto prazo durante quinze minutos Escopo proteger contra efeitos agudos de sa de TLV C m xima instant nea Escopo prote o contra subst ncias qu micas que causam asfixia ou irrita o imediatamente As orienta es sobre os n veis de exposi o biol gica s o chamados de ndices de exposi o biol gicos BEI 91 92 UNIDADE IV LIMITES DE TOLER NCIA EXPOSI O N o h nenhum OEL para a amostragem de pele ou de superf cies Cada caso deve ser avaliado separadamente No tocante a amostragem de superf cies as concentra es frequentemente s o comparadas com n veis de fundo aceit veis medidas em outros estudos ou pr determinada no estudo em curso Em amostragem de pele concentra es aceit veis s o calculadas em fun o de toxicidade da velocidade de absor o do montante absorvido e da dose total Al m disso o controle biol gico de um trabalhador pode ser usa
162. rdade quando os perigos s o evidentes pode ser mais conveniente come ar por investir em controles ambientais para ent o efetuar avalia es mais precisas e s depois de introduzi los Avalia es de acompanhamento s o necess rios em muitas ocasi es especialmente quando h necessidade de instalar ou melhorar medidas de controle ou ainda quando se preveem mudan as nos processos ou materiais usados Nesses casos as avalia es quantitativas desempenham um papel importante no monitoramento de para Avaliar a verifica o da validade sobre a efici ncia ou para detectar poss vel falhas nos sistemas de controle Descobrir se houve mudan as nos processos como por exemplo na temperatura da opera o ou nas mat rias primas que mudaram a situa o de exposi o Sempre que se realiza uma avalia o em rela o a um estudo epidemiol gico para obter dados quantitativos entre a exposi o e os efeitos sobre sa de as caracter sticas de exposi o devem ser descritas em um elevado grau de exatid o e precis o Nesse caso devem se caracterizar adequadamente todos os n veis de exposi o j que n o seria suficiente por exemplo caracterizar apenas a exposi o para o pior caso Seria ideal embora dif cil na pr tica que em todos os momentos houvesse registros precisos e exatos de exposi o j que no futuro poder exigir dados longitudinais retr grados diacr nicos sobre a exposi o Par
163. rigida 317 TIG Tungsten Inert Gas tipo de solda 318 TLV Threshold Limit Value Threshold Level Value 319 TPM T cnicas de Parasitologia e Manejo de Pragas 320 TPM Tens o Pr Menstrual 321 TPM Total Productive Maintenance 322 TRT Tribunal Regional do Trabalho 323 TST T cnico de Seguran a do Trabalho 324 TST Tribunal Superior do Trabalho 325 TWA Time Weight Average nivel m dio ponderado 326 TWI Training With Industry 327 UE Unidade Extintora normas de combate a inc ndio 328 UFIR Unidade Fiscal de Refer ncia 329 UNESCO United Nations Education Science and Culture Organization 330 UNICEF United Nations Children s Found 331 ys Ultrassom 332 VGD Ventilac o Geral Diluidora 333 VLE Ventilac o Local Exaustiva 334 VO Vol teis Org nicos 335 VRT Valor de Refer ncia Tecnol gico 336 WHO World Health Organization Principais sites da web na rea de higiene Agency for toxic substances and disease registry lt http atsdr1 atsdr cdc gov 8080 gt American conference of governmental industrial hygienists acgih lt http www acgih org gt American industrial hygiene association aiha lt http www aiha org gt American national standards institute ansi lt http www ansi org gt American society for testing and materials astm lt http www astm org gt Asian pacific regional network on occupational safety and health inf
164. ro colaborador gest o respons vel com presta o de contas e suporte t cnico este ltimo raz o de ser deste curso de Engenharia de Seguran a do Trabalho EST 119 114 H PARA N O FINALIZAR Nesse voo panor mico foi poss vel perceber as defini es b sicas da Engenharia de Seguran a do Trabalho ao passo que se abordou criticamente a inser o da Higiene do Trabalho Ficou clara a extensa fronteira e o leque de op es escolha do Engenheiro de Seguran a do Trabalho EST conforme as suas oportunidades profissionais ou voca o Possibilitou se ainda a ele classificar e identificar perigo risco e fator de risco ambiental compreendendo a rela o entre higiene do trabalho avalia o e gest o de riscos compreens o essa que alcan ou as estrat gias de amostragem relacionadas ao controle ambiental e biol gico H um movimento em zigue zague dos fundamentos b sicos biol gicos relacionados aos fatores ambientais que se entrela am e muitas vezes se confundem Apropriar se dos mecanismos de controle para interven o ambiental por ltimo o grande instrumento do EST para fazer diferen a nesse sistema produtivo pragm tico muito pouco rom ntico s vezes deliberadamente m rbido mas que tem solu o e ela est sem d vida em uma das m os da Engenharia de Seguran a do Trabalho Ah A outra m o Quase esqueci para continuar folheando REFERENCIAS AIHA A Strategy for assessing
165. rtezas quanto ao saneamento do meio ambiente do trabalho salubridade ambiental O EST invariavelmente travar debates com os profissionais da rea de sa de notadamente com a medicina do trabalho respons vel pelo PCMSO Por isso esse t pico foi colocado neste Caderno de Estudos A parcim nia fundamental considerando ambos os aspectos ambiental e biol gico pois a causalidade verdadeira desconhecida por m os efeitos sobre a sa de do trabalhador esses sim s o terrivelmente constatados A ci ncia ainda tateia mas o EST capaz de oferecer uma sa da menos m rbida e apresentar solu es de gest o que considerem ambos os aspectos sem preced ncia entre si Mas nunca baixando a cabe a medicina pela supersti o de que tal assunto n o pertence ao campo da Engenharia de Seguran a do Trabalho Ato m dico diz respeito apenas ao diagn stico e prescri o terap utica Este autor tem a satisfa o de informar que como engenheiro produziu conhecimento em campo de sa de do trabalhador com forte corporativismo m dico at ent o mediante tese de doutorado que cria metodologia de predi o de doen as do trabalho a partir de marcadores ambientais sintetizados pelo segmento econ mico ao qual pertence a empresa CNAE Desse estudo nasceu o Nexo T cnico Epidemiol gico Previdenci rio NTEP que na pr tica inverteu o nus da prova desde 2007 por for a da Lei 1 430 06 transferindo ao patr o a responsabilidade
166. s uma exposi o m dia estimada e um desvio padr o geom trico de 2 2 a 2 5 Os dados 99 54 UNIDADE ll ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDI O obtidos a partir de amostragem anterior podem permitir a utiliza o de um desvio geom trico de menor signific ncia Para classificar os trabalhadores em GHE diferentes o EST deve observ los quanto s atividades e tarefas e fazer uma previs o qualitativa de exposi o Aplicam se diferentes crit rios para formar o GHE de trabalhadores Para isso necess rio definir a vari vel de homogeneiza o crit rio de parecen a que os une ou os tornam parecidos em termos de exposi o Isso tem a ver diretamente com a presun o de exposi o Qualquer um dos trabalhadores do GHE est exposto concentra o intensidade e tempo como qualquer outro do mesmo GHE Por exemplo quando se utiliza a rea de trabalho como crit rio de semelhan a o m todo de homogeneiza o chamado de zoneamento A Figura 6 indica algumas vari veis poss veis Los trabajadores Los trabajadores tienen Los trabajadores realizan las mismas pautas similares de est n expuestos tareas movilidad en el rea las mismas de trabajo sustancias peligrosas Las tareas requieren los La proximidad de Los trabajadores mismos mecanismos los trabajadores a comparten la misma generadores de las fuentes zona f sica de trabajo exposiciones a contaminantes incluidos la ventilaci n
167. s de preven o e controle mais indicadas para o problema como tamb m avaliar quais ser o as estrat gias a serem adotadas e se elas causaram impactos diminuindo e controlando a ocorr ncia da doen a Vale ressaltar que enquanto cl nica trata a doen a individualmente a epidemiologia aborda o processo sa de doen a em popula es ou grupos de pessoas A an lise de determina o causal das doen as em uma coletividade humana dividida em classes sociais e ou grupos espec ficos de popula es ou a distribui o desigual das doen as nas sociedades exige da epidemiologia uma intera o transdisciplinar e estabelece sua depend ncia a outras ci ncias como por exemplo Ci ncias Sociais Antropologia Sociologia Etnologia Ci ncia Pol tica Estat stica Economia Demografia Ecologia e Hist ria Na pr tica da higiene industrial os resultados da avalia o da exposi o geralmente s o comparados com os limites de exposi o ocupacional adotados que visam proporcionar uma orienta o para estabelecimento de objetivos e controles Quando a exposi o excede esses limites devem se tomar medidas corretivas imediatas quer por meio da melhoria das medidas de controle existentes quer pela introdu o de novos controles HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE De fato as interven es preventivas devem come ar quando a exposi o chega ao n vel de a o que varia consoante o pa s e que varia de 20 a 50
168. s e n o contaminar o meio ambiente Higiene do Trabalho industrial ou ocupacional a ci ncia que se dedica especificamente preven o e ao controle dos riscos decorrentes dos processos de trabalho Derivada da engenharia e na sequ ncia da Engenharia de Seguran a do Trabalho EST a disciplina Higiene Industrial objetiva proteger promover a sa de dos trabalhadores proteger o ambiente e contribuir para um desenvolvimento seguro e sustent vel Todo Engenheiro de Seguran a do Trabalho higienista mas nem todo higienista Engenheiro de Seguran a do Trabalho A EST evoluiu da prote o para a promo o conforme bem resumiu o Professor Sebasti o Oliveira 2005 no Quadro 1 Quadro 1 Evolu o etimol gica da raz o de ser da Engenharia de Seguran a do Trabalho EST VOC BULO ETIMOLOGIA SIGNIFICADO Pro tegere A Cobrir abrigar defesa de um frente cobrir agente exterior Prote o Pre cavere Cuidados antecipados Precau o Tomar cuidado acautelar se Pre ver Ver antes Antecipar se prepara o antecipada de algo Pro movere Para P r em execu o dar Promo o frente mover impulso a Fonte Apresenta o do Desembargador Sebasti o Geraldo de Oliveira TRT 3 Regi o Sobre Pol tica Nacional sobre Seguran a e Sa de no Trabalho no 1 Semin rio de Preven o de Acidentes do Trabalho TST Bras lia 20 10 2011 11 UNIDADE HIGIENE DO T
169. s o trabalhador pode entrar em contato Podem se construir ndices de exposi o que refletem as quantidades desses agentes presentes no ambiente em geral ou no ar inalado assim como a quantidade de agente que realmente inalado ingerido ou absorvido por outras vias ingest o Os indicadores que refletem a quantidade de agente que absorvido absor o e a exposi o no rg o alvo s o chamados de biol gicos ou monitoramento biol gico de efeito Uma vez que o monitoramento biol gico envolve prioritariamente a preven o o monitoramento biol gico de efeito seria conceitualmente contradit rio ao primeiro Todavia deve se considerar que o efeito no qual esse monitoramento est baseado o n o nocivo O monitoramento de um efeito precoce n o nocivo produzido por um agente qu mico pode em princ pio ser adequado para prevenir efeitos nocivos sa de Assim o monitoramento biol gico de efeito definido como a medida e avalia o de efeitos biol gicos precoces para os quais n o foi ainda estabelecida rela o com preju zos sa de em trabalhadores expostos para estimar a exposi o e ou os riscos para a sa de quando comparados com refer ncia apropriada Um efeito biol gico pode ser definido como uma altera o bioqu mica funcional ou estrutural que resulta da rea o do organismo exposi o Essa altera o considerada n o nociva quando ao ser produzida numa exposi o prolonga
170. s pessoais A abordagem mais eficiente o controle de engenharia voltado ao ambiente de trabalho e consequentemente reduzindo a necessidade de exposi o compuls ria pelas pessoas As medidas t cnicas muitas vezes consistem na modifica o de alguns processos ou estruturas mec nicas Sua finalidade eliminar ou reduzir o uso gera o emiss o de fatores de risco Quando da impossibilidade deve se prevenir ou reduzir a propaga o do fator de risco pelo meio ambiente de trabalho Confin lo ou hermetiz lo Elimina lo no momento em que surgir a partir da fonte Interferir na propaga o Reduzir a concentra o ou intensidade Os melhores n veis de controle consistem na modifica o da fonte de agente perigoso bem como na redu o de concentra o ou intensidade O controle de fonte pode ser feito com medidas tais como a substitui o de materiais substitui o ou modifica o de equipamentos ou processos e manuten o melhorada do equipamento HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE Reduzir a concentra o ou intensidade tem a ver com a redu o de jornada introdu o de rod zios ou cria o de turmas bem como elimina o de horas extras Quando n o se pode modificar a fonte ou quando essa mudan a n o suficiente para atingir o n vel desejado de controle deve se combat lo mediante controle de emiss o e difus o de agentes perigosos no ambiente de trabalho interromper as vias de tran
171. s se orientam devido a um campo el trico oscilante e se iluminam com laser de h lio e de n on os pulsos de luz resultantes s o detectados por um tubo fotomultiplicador Os fot metros de luz atenuada medem a extin o da luz por efeito das part culas o relacionamento entre a luz incidente e luz medida proporcional concentra o ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDICAO UNIDADE II T cnicas anal ticas Existem muitos m todos para analisar amostras de contaminantes em laborat rio Algumas das t cnicas mais comuns para medir os gases atmosf ricos e vapores s o cromatografia de g s espectrometria de massas absor o at mica espectroscopia de infravermelho e ultravioleta e polarografia A cromatografia de gases uma t cnica usada para separar e concentrar subst ncias qu micas em misturas para a an lise quantitativa subsequente O sistema consiste em tr s componentes principais o sistema de inje o da amostra uma coluna e um detector A amostra l quida ou gasosa injetada com uma seringa em uma corrente de ar que a transporta atrav s de uma coluna donde se separam seus componentes A coluna est cheia de materiais que interagem distintamente com diferentes subst ncias qu micas bem como diminuem seu deslocamento Essa diferente intera o faz com que cada produto qu mico se mova atrav s da coluna a uma velocidade diferente Uma vez separadas as subst ncias qu micas passam diretamente por
172. se controla afastando os trabalhadores da zona de exposi o O esfor o de interven o n o se destina a controlar a concentra o de subst ncia t xica apesar da possibilidade de abordagem combinada mas para introduzir controles apropriados frequ ncia mediante cronograma de trabalho tempos e movimentos Por exemplo se uma opera o com desengordurante realizada rotineiramente medidas de controle devem incluir ventila o substitui o por solvente menos t xico ou automa o do processo Se a opera o acontece com pouca frequ ncia por exemplo uma vez por trimestre o EPI pode ser uma alternativa vi vel com todas as ressalvas e cuidados descritos Esses exemplos ilustram que a frequ ncia com que se executa uma opera o pode afetar diretamente a sele o de controles Por isso seja qual for a situa o de exposi o o EST deve perscrutar a frequ ncia ciclo de trabalho sazonalidade para decidir corretamente sobre o modo de prote o Obviamente a via de exposi o influencia a escolha do m todo de controle Se for um irritante respirat rio deve se considerar o uso de ventila o etc O desafio para o EST identificar todas as rotas de exposi o Por exemplo teres de glicol s o usados como solventes transportadores em opera es de impress o Pode se medir a concentra o atmosf rica na zona de respira o e introduzir controles No entanto teres de glicol s o rapidamente absorvidos
173. seguran a e qualidade Caracteriza se pela atualidade din mica e pertin ncia de seu conte do bem como pela interatividade e modernidade de sua estrutura formal adequadas metodologia da Educa o a Dist ncia EaD Pretende se com este material lev lo reflex o e compreens o da pluralidade dos conhecimentos a serem oferecidos possibilitando lhe ampliar conceitos espec ficos da rea e atuar de forma competente e conscienciosa como conv m ao profissional que busca a forma o continuada para vencer os desafios que a evolu o cient fico tecnol gica imp e ao mundo contempor neo Elaborou se a presente publica o com a inten o de torn la subs dio valioso de modo a facilitar sua caminhada na trajet ria a ser percorrida tanto na vida pessoal quanto na profissional Utilize a como instrumento para seu sucesso na carreira Conselho Editorial ORGANIZACAO DO CADERNO DE ESTUDOS E PESQUISA Para facilitar seu estudo os conte dos sao organizados em unidades subdivididas em cap tulos de forma did tica objetiva e coerente Eles ser o abordados por meio de textos b sicos com quest es para reflex o entre outros recursos editoriais que visam a tornar sua leitura mais agrad vel Ao final ser o indicadas tamb m fontes de consulta para aprofundar os estudos com leituras e pesquisas complementares A seguir uma breve descri o dos cones utilizados na organiza o dos Cadernos de Estudos e Pesqu
174. sico Ambiental 223 PCA Plano de Controle Ambiental 224 PCA Programa de Conservac o Auditiva 225 PCE Plano de Controle de Emerg ncia 226 PCIH Programa de Controle de Infec es Hospitalares 227 PCMAT Programa de Condi es Meio Ambiente de Trabalho na Constru o Civil 228 PCMSO Programa de Controle M dico de Sa de Ocupacional 229 PCTP Programa de Controle Total de Perdas 230 PDCA Plan Do Check Act 231 PFCC Pressa Frustrac o Cansaco Complac ncia 232 PGR Programa de Gerenciamento de Risco 233 PGRSS Plano de Gerenciamento de Res duos S lidos de Sa de 234 PGSSMA Programa Gest o Seguran a Sa de e Meio Ambiente 235 PGSSMATR Programa Gest o Seguranca Sa de e Meio Ambiente do Trabalho Rural 236 pH Potencial Hidrogeni nico 237 PH Profissional Habilitado 238 PM Particulas Magn ticas 239 PMOC Plano de Manuten o Opera o e Controle 240 PMTA Press o M xima de Trabalho Admissivel 241 PNES Programa Nacional de Eliminac o da Silicose 242 PPACAP Programa de Preven o de Acidente Com Animais Pe onhentos 243 PPD Pessoa Portadora de Defici ncia 244 PPEOB Programa de Preven o de Exposi o Ocupacional Benzeno 245 PPP Perfil Profissiogr fico Previdenci rio 246 PPR Programa de Prote o Respirat ria 247 PPRA Programa de Preven o de Riscos Ambientais 248 PPRAG Programa de Preven o de R
175. smiss o medidas de isolamento por exemplo sistemas recintos fechados a ventila o de exaust o local instala o de defesas ou barreiras de isolamento aos trabalhadores Outras medidas para ajudar a reduzir riscos Um projeto adequado do s tio de trabalho com vistas ventila o por dilui o e deslocamento renova o de ar uma boa limpeza e armazenamento adequado A coloca o de etiquetas e placas de aviso pode ajudar os trabalhadores a avan ar para pr ticas seguras de trabalho Um programa de sistema de controle de acompanhamento e alarme com detectores de mon xido de carbono em torno de fornos de sulfeto de hidrog nio em plantas de tratamento de esgoto e a falta de oxig nio em recintos fechados Outras medidas preventivas s o a educa o pessoal e higiene Finalmente a exposi o pode ser levemente reduzida colocando uma barreira protetora para o trabalhador boca nariz pele orelhas ou seja usando equipamentos de prote o individual EPI Cuidado A prescri o do EPI pela EST sem um robusto e efetivo sistema de prote o coletiva de engenharia e de processo constituir crime de exposi o ao risco e periclita o E ainda com agravante de induzir o trabalhador falsa prote o e com isso assumir novos e maiores riscos por imaginar que est protegido Art 132 do c digo penal brasileiro A avalia o regular via controles ambientais e vigil ncia biol gica deve
176. tera o bioqu mica precoce decorrente da introdu o desse agente t xico no organismo Para os agentes qu micos preconizados no Quadro da NR 7 definido o ndice Biol gico M ximo Permitido IBMP que O valor m ximo do indicador biol gico para o qual se sup e que a maioria das pessoas ocupacionalmente expostas n o corre risco de dano sa de A ultrapassagem desse valor significa exposi o excessiva Esse Valor IBMP deve ter correla o com a concentra o do agente qu mico no ambiente de trabalho e definido como limite de toler ncia LT ou limite de exposi o ocupacional LEO Para realizar o monitoramento biol gico preciso ter o indicador biol gico que pode ser definido como todo agente t xico inalterado e ou seu produto de biotransforma o determinado em amostras representativas do organismo dos trabalhadores expostos sangue urina e ar expirados assim como a identifica o de altera es biol gicas precoces decorrentes da exposi o Fatores n o laborais e fatores ocupacionais podem influenciar os n veis dos indicadores biol gicos Os resultados obtidos dos exames dos indicadores biol gicos s o comparados com refer ncias apropriadas No Brasil a legisla o que estabelece essas refer ncias regulamentada pela NR 7 Portaria n 24 de 29 12 1994 do MTE em que s o definidos os par metros para o controle biol gico de exposi o a alguns agentes qu micos Vigil
177. til cetona TLV 200 ppm O limite de exposic o TLV foi excedido Limites de Curta Durac o Short Term Exposure Limit STEL Os STEL s o limites acima dos TLV TWA nos quais os trabalhadores podem ficar expostos por curtos per odos de tempo sem sofrer efeitos 4 sa de ou impedir o abandono da rea por meios pr prios importante notar que os STEL n o s o limites de exposi o independentes Eles s o um suplemento para os valores de TLV TWA uma exposi o aguda a materiais cujo TLV foi baseado em exposi es cr nicas ou de longo per odo STEL s o definidos como exposi o m dia por 15 minutos que n o deve ser excedido mesmo que a exposi o por oito horas esteja abaixo do TLV TWA A exposi o STEL n o deve ser permitida por per odos maiores que 15 minutos e no m ximo de quatro vezes por dia com intervalo m nimo de uma hora entre uma exposi o e outra N o existem dados toxicol gicos suficientes para cientificamente atribuir valores STEL para todas as subst ncias Para suprir isso o comit do TLV se baseou em alguns estudos da NIOSH que permitem exposi es at tr s vezes o limite de toler ncia por at 30 minutos durante um dia de trabalho Mas pro be qualquer exposi o a mais de cinco vezes o TLV qualquer per odo de tempo Concentra es teto TLV C TLV Ceiling A natureza dos efeitos adversos de algumas subst ncias tal que nem o TLV TWA nem o STE
178. tilbenzeno e carboxihemoglobina o composto intermedi rio que medido a partir do sangue para determinar a exposi o a mon xido de carbono e cloreto de metileno Para o controle da exposi o a concentra o de um determinante ideal ser estreitamente correlacionada com a intensidade da exposi o Para a sa de a concentra o de um determinante ideal est intimamente relacionada com a sua concentra o no rg o alvo Detectores em tempo real Os instrumentos de leitura direta servem para quantificar os contaminantes em tempo real A amostra analisada dentro do equipamento e n o requer uma an lise de laborat rio fora do local Os compostos podem ser medidos sem ter que colet los transport los armazen los e analis los A concentra o lida diretamente em monitor que faz grava o em fita dos dados eletr nicos ou leitura por mudan a de cor Os instrumentos de leitura direta s o utilizados principalmente para gases e vapores tamb m existem alguns para a detec o de part culas em suspens o Os instrumentos variam em custo complexidade confiabilidade tamanho sensibilidade e especificidade Existem dispositivos muito simples tais como tubos colorim tricos os quais indicam concentra o atrav s de uma mudan a de cor instrumentos espec ficos para um produto qu mico tais como indicadores mon xido de carbono indicadores de gases combust veis explos metros e medidores de vapor m
179. trabalho Os trabalhadores podem ser expostos a subst ncias qu micas similares fora do local de trabalho que levaria a maior do que o esperado nos resultados da amostragem biol gica N veis mais altos de mon xido de carbono no sangue foram relatados em trabalhadores usando cloreto de metileno para ataque pela pintura de mobili rio Uma avalia o da exposi o retrospectiva evidenciou que subst ncias qu micas tais como chumbo e bifenilos policlorados permanecer o no corpo muito tempo ap s exposi o Verificar a conformidade com os limites biol gicos de exposi o recomendados ou obrigat rios 51 52 UNIDADE ll ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDI O O controle biol gico tem suas limita es e deve ser utilizado somente se os objetivos n o puderem ser alcan ados apenas com controle atmosf rico Trata se de um procedimento invasivo que requer a coleta de amostras diretamente dos trabalhadores As amostras de sangue geralmente constituem o controle do meio biol gico mais til no entanto apenas deve extrair o sangue quando descartados outros exames n o invasivos tal como urina ou ar expirado No caso da maioria das subst ncias qu micas industriais n o h nenhum dado sobre a trajet ria dessas subst ncias absorvidas pelo corpo Os que existem s o incompletos Por conseguinte s se disp e de um n mero limitado de m todos anal ticos de medi o e muitos deles n o s o sens veis nem espec f
180. uer atividade preventiva pode ser necess rio empreender um programa de controle de exposi o Todos os resultados devem ser documentados e facilmente rastre veis Nos inqu ritos de higiene industrial podem ser considerados tamb m os riscos para o ambiente externo como a polui o e o efeito estufa ou efeitos sobre a camada de oz nio Reconhecimento inclui identifica o do risco por m com ele n o se confunde Reconhecimento consiste na identifica o qualitativa dos riscos ambientais onde houver um trabalhador principais fontes geradoras caracteriza o da exposi o medidas de controle entre outros HIGIENE DO TRABALHO UNIDADE Em uma operac o de corte de uma chapa met lica o ru do e a poeira provenientes desse processo produtivo s o considerados riscos f sicos enquanto que a de fungos na corrente do ar condicionado desse mesmo ambiente considerada risco biol gico Responda certo ou errado e justifique Com o crescimento acelerado da ind stria e o constante aumento do uso de energias produtos qu micos e microorganismos cada vez mais o meio ambiente do trabalho se torna complexo e produz efeitos indesej veis aos sistemas biol gicos As medidas preventivas escopo b sico do EST s o conhecidas como procedimentos de controle ou monitoramento ambiental O monitoramento ambiental visa determinar os n veis de concentra o e intensidade dos agentes no ambiente para
181. uito fortes e termoest veis e s o usados para recolher amostras e analisar fibras de amianto por microscopia eletr nica de transmiss o Os filtros de fibra geralmente fabricados com fibra de vidro s o usados para amostragem de aeross is como pesticidas e chumbo Para estudar a exposi o aos aeross is no local de trabalho pode se tirar uma amostra com volume conhecido de ar atrav s dos filtros medir o aumento da massa total mg m por ar an lise gravim trica contar o n mero total de part culas Fibras cm ou identificar aeross is an lise qu mica Para o c lculo das massas mede se a poeira total que entra no aparelho ou somente a frac o respir vel Os instrumentos para coleta de poeira total est o sujeitos a erro devido s fortes correntes de ar que atravessam o instrumento ou pela orienta o inadequada As correntes de ar devido aos filtros orientados verticalmente podem introduzir erro ao coletar part culas demais superestimativa exposi o ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDICAO UNIDADE II Ao coletar amostras de poeira respir vel o aumento da massa representa a exposi o por sedimenta o na regi o alveolar de interc mbio de g s no trato respirat rio Quando se mede a poeira total o aumento de massa representa a exposi o por sedimenta o em todas as partes do trato respirat rio Para coletar somente a fra o respir vel se usa um pr classificador chamado ciclone que distorce a
182. ular a exposi o m dia de longo prazo com uma exatid o de dado Para estireno medido no ar exalado foram realizadas quatro 04 medi es repetidas para cada trabalhador Ao se determinar interc mbio de crom tides irm s foram realizadas vinte 20 medi es repetidas Demonstrou se que um estudo epidemiol gico que usa o estireno ambiental como medida de exposi o seria mais eficiente em termos de n mero de medi es necess rias do que controles biol gicos com biomarcador Essa observa o explicada pela rela o entre sinal e ru do tal como determinado pela variabilidade na exposi o de um dia para outro e de um trabalhador para outro que era mais favor vel no caso de estireno ambiental do que nos biomarcadores de exposi o 2 Osinal ru do sinal para ru do SNR Ingl s ou S definido como a margem entre a pot ncia do sinal transmitido e pot ncia de ru do que corrompe FUNDAMENTOS BIOL GICOS UNIDADE III Assim embora a relev ncia de um indicador biol gico de exposi o seja excelente o resultado de uma an lise de exposi o resposta pode ser insatisfat rio devido perda de carga dada pela rela o sinal ru do o que introduz erro significativo de classifica o Demonstrou se que o controle biol gico tamb m muito afetado pela variabilidade biol gica que n o est relacionada com a variabilidade dos testes de n vel toxicol gico Al m disso as vantagens do m t
183. um detector que pode ser de ioniza o de chama de fotoioniza o ou de captura el trons Em um registrador de gr fico gravado um sinal proporcional concentra o O detector de ioniza o de chama usado para quase todos os compostos org nicos tais como hidrocarbonetos arom ticos ou de cadeia lineares cetonas e alguns hidrocarbonetos clorados A concentra o se mede pelo aumento do n mero de ons que ocorre quando um hidrocarboneto vol til queimado em uma chama de hidrog nio O detector de fotoioniza o usado para compostos org nicos e alguns inorg nicos especialmente til para compostos arom ticos como o benzeno e pode detectar hidrocarbonetos alif ticos arom tico e de halogenados A concentra o medida pelo aumento do n mero de ons que ocorre quando a amostra bombardeada com radia o ultravioleta O detector por captura eletr nica usado principalmente para subst ncias de hal genos e oferece uma resposta m nima aos hidrocarbonetos alco is e cetonas A concentra o medida pelo fluxo de corrente entre os dois eletrodos causados pela ioniza o do g s por radioatividade A espectrometria de massa serve para analisar misturas de subst ncias qu micas complexas presentes em quantidades residuais Muitas vezes usada em conjunto com um cromat grafo a g s consegue separar quantificar os diferentes poluentes Espectroscopia de absor o at mica se utiliza principalmente
184. uran a e higiene ocupacional Edi o 3 p 462 LTr 2010 UNIVERSITY OF MICHIGAN The Industrial Environment its Evaluation and Control SYLLABUS 302 1975 VIEIRA 5 Introdu o Bioestat stica 2 Edi o Campus Rio de Janeiro 1991 WEIL E El ments de Toxicologie industrielle Masson et cie diteurs Paris 1975 ANEXOS SIGL RIO 1 AAF An lise de rvore de falhas 2 ABES Associa o Brasileira de Engenharia Sanit ria e Ambiental ABNT Associa o Brasileira de Normas T cnicas 4 ABPA Associa o Brasileira de Preven o de Acidentes 5 ABP EX Associa o Brasileira para a Preven o de Explos es 6 ABPI Associa o Brasileira de Preven o de Inc ndios 7 ACGIH American Conference of Governametal Industrial Higienists 8 ADC rvore de Causas 9 An lise Ergon mica do Trabalho 10 AFT Auditor Fiscal do Trabalho AFRA Abertura de Frente de Radiografia Industrial 12 AIDS Acquirite Imuno Deficience Syndrom 13 ALAEST Associa o Latino americana de Engenharia de Seguran a do Trabalho 14 ALAIST Associaci n Latino americana de Ingeniar a de Seguridad del Trabajo 15 ALARA As Low As Reasonably Achievable 16 AMFC An lise de Modo de Falhas e Efeitos 17 ANA Ag ncia Nacional de Aguas 18 ANDEF Associa o Nacional dos
185. ute de uma rea de trabalho pode alterar a efici ncia de um sistema de ventila o Altera es nas fun es do empregado podem determinar que algumas tarefas sejam executadas por trabalhadores inexperientes sob condi es de maior exposi o Reformas e reparos podem fazer adentrar novos materiais e compostos que liberam subst ncias qu micas vol teis ou irritantes 49 UNIDADE ESTRAT GIAS DE AMOSTRAGEM E MEDI O CAP TULO 4 Estrat gia de amostragem Uma estrat gia para a amostragem ambiental e biol gica um procedimento para as medi es de exposi o com um alvo concreto A estrat gia cuidadosamente projetada pode efetiva e eficazmente do ponto de vista cient fico aproveitar ao m ximo o n mero de amostras e ter bons resultados com rela o ao custo classificando as necessidades por ordem de prioridade O objetivo da estrat gia de amostragem orienta as decis es referentes ao que deve ser amostrado sele o de agentes qu micos onde as amostras devem ser tomadas rea pessoal ou fonte quem deve ser amostrado o trabalhador ou grupo de trabalhadores dura o da amostragem em tempo real ou integrado quantas vezes as amostras devem ser tomadas quantos dias quantas amostras devem ser tomadas e como a amostragem deve ser realizada m todo anal tico Tradicionalmente amostras colhidas para efeitos de fiscaliza o e regula o consistem em breves campanhas um ou dois dias que se co
186. veis que auxiliam na detec o por m n o na preven o de sinais precoces de altera es org nicas provocadas pela intera o do agente qu mico com o organismo A vigil ncia sa de um procedimento m dico no qual se recombinam os diversos elementos obtidos a partir do exame cl nico do trabalhador aos quais se somam os do monitoramento biol gico para se obter um quadro geral da condi o e sa de do trabalhador relacionando a com uma atividade espec fica Em programas de vigil ncia sa de s o utilizados os indicadores do efeito nocivo que revelam a fase inicial revers vel da intoxica o Os exames podem necessitar de especificidade com rela o exposi o Como exemplos citam se as provas de fun o hep tica que poder o estar alteradas em muitas mol stias do f gado e como resultado do h bito de ingerir lcool O quadro hematol gico altera se n o somente na exposi o ao benzeno mas tamb m em uma variedade de outros agentes qu micos al m de numerosas mol stias originadas por microrganismos Assim a valida o das provas a serem usadas na vigil ncia sa de para determinar efeitos precoces produzidos por agentes qu micos um processo dif cil pois a sensibilidade e a especificidade dos exames devem ser conhecidas De fato programas de vigil ncia sa de utilizam o monitoramento biol gico e o monitoramento de efeito como um de seus crit rios mais valiosos na detec o precoce de doen
187. xico no ar na gua ou nos alimentos dada a magnitude do risco escolhida a priori A an lise quantitativa do risco aplicada por exemplo na epidemiologia do c ncer o que explica a import ncia atribu da avalia o retrospectiva da exposi o Outras estrat gias avaliam a exposi o aplicando ambas as avalia es prospectiva e retrospectiva 79 80 UNIDADE III FUNDAMENTOS BIOL GICOS Z Controle biol gico ambiental Existe um fio condutor entre a exposi o e efeito a sa de que funciona em m o dupla do efeito sa de biomarcador se depreende a exposi o e da exposi o dose se estima o efeito As estimativas das doses s o obtidas a partir de medi es ambientais e dos biomarcadores a partir das biol gicas Diz se retrospectivo quando se parte do efeito para a exposi o e prospectivo no sentido contr rio Em outras palavras trata se de delineamentos epidemiol gicos tipo coorte quando prospectivo e tipo caso controle quando retrospectivo Aproximando se mais do dia a dia do EST tem se a m o dupla PPRA NR9 exposi o lt gt PCMSO NRZ efeito exame alterado CAP TULO 7 Controle de exposic o predic o da dose As velocidades n o lineares do dano biol gico podem estar relacionadas s mudan as absor o que por sua vez est o relacionadas aos n veis de exposi o suscetibilidade do hospedeiro sinergia com outras exposi es participa

higiene do trabalho i - N - Ambiente Virtual de Aprendizagem

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