MANUAL DE BIOSSEGURANÇA FUNCESI
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1. e rreearaeaeaaarreaaa 15 6 3 Descarte de res duos s lidos a eerseeaeearanaaa 15 6 4Limpeza e desinfec o nimien AAEE odiado dido abnt 19 7 REGRAS B SICAS DE SEGURAN A eeeeeeeeeererereeeeaaaeeeeerereneeeeeerenaaras 20 7 1 Regras b sicas em caso de inc ndio no laborat rio 21 7 2 Normas gerais de seguran a smmaaisp inatas pinta pas ERAS nadas Lapa Salar s nba 21 7 3 Normas de seguran a nos laborat rios in 22 8 CUIDADOS sata ana AA SA O Ri 24 REFERENCIAS atas io a Sa a c I ga 32 1 INTRODU O Profissionais da rea de sa de e outros trabalhadores que exercem suas atividades em laborat rios est o sob risco de desenvolver doen a profissional por exposi o a agentes infecciosos radia o produtos qu micos t xicos e inflam veis entre outros Atualmente com a sofistica o das novas t cnicas de diagn stico observamos profissionais de outras reas tais como f sicos qu micos analistas de sistemas etc envolvidos em atividades com exposi o a agentes infecciosos e por outro lado microbiologistas manipulando subst ncias qu micas ou materiais radioativos Tornou se imperativo conscientizar o profissional da import ncia da sua ades o s t cnicas microbiol gicas seguras e da incorpora o das normas de biosseguran a ao seu trabalho di rio Laborat rios s o lugares de trabalho que necessariamente n o s o2. Embora as exig ncias de cada setor sejam diversas existem certos aspectos que em geral s o v lidos para todos os laborat rios 1 O laborat rio deve ser amplo para permitir o trabalho com seguran a e facilitar a limpeza e manuten o 2 Paredes tetos e ch o devem ser f ceis de limpar imperme veis a l quidos e resistentes aos agentes qu micos propostos para sua limpeza e desinfec o O ch o n o deve ser escorregadio 3 Tubula o exposta deve estar afastada das paredes 4 Ilumina o deve ser adequada para todas as atividades 5 As bancadas devem ser fixas s paredes imperme veis gua e resistentes aos desinfetantes cidos solventes org nicos e calor moderado 6 O mobili rio deve ser de f cil limpeza O espa o entre os equipamentos deve permitir a limpeza de toda a rea com o m nimo de deslocamento de equipamentos de grande porte 7 Os materiais de uso di rio podem ficar em estoque pequeno dentro do laborat rio por m nunca sobre as bancadas O restante do material de consumo deve ser estocado em rea pr pria fora das depend ncias do laborat rio 8 As portas devem ser mantidas fechadas 9 Autoclave deve estar dispon vel no mesmo pr dio dos laborat rios 10 A rea destinada guarda de objetos pessoais e ao armazenamento de alimentos para consumo di rio deve estar fora do laborat rio 14 11 Em caso de falta de energia el trica setores que disp em de freezer c ma
3. conten o do risco de exposi o a agentes potencialmente nocivos ao trabalhador ao pacientes e ao meio ambiente de modo que este risco seja minimizado ou eliminado Os m todos utilizados para se obter esta conten o representam as bases da biosseguran a e s o ditos prim rios ou secund rios A conten o prim ria ou seja a prote o do trabalhador e do ambiente de trabalho contra a exposi o a agentes infecciosos obtida atrav s das pr ticas microbiol gicas seguras e pelo uso adequado dos equipamentos de seguran a O uso de vacinas como a vacina contra a hepatite B incrementa a seguran a do trabalhador e faz parte das estrat gias de conten o prim ria A conten o secund ria compreende a prote o do ambiente externo contra a contamina o proveniente do laborat rio e ou setores que manipulam agentes nocivos Essa forma de conten o alcan ada tanto pela adequada estrutura f sica do local como tamb m pelas rotinas de trabalho tais como o descarte de res duos s lidos limpeza e desinfec o de artigos e reas etc Os m todos de conten o prim ria e secund ria ser o discutidos detalhadamente a seguir 3 CARACTER STICAS DAS INFEC ES DE ORIGEM LABORATORIAL A real incid ncia dos acidentes com exposi o profissional e ambiental subestimada uma vez que grande parte das ocorr ncias n o notificada Apenas o registro dos acidentes graves ou que trouxeram consequ ncias
4. que envolver certo grau de periculosidade exigir a obrigatoriedade de utiliza o de indument ria adequada luvas culos m scaras pin as aventais extintores de inc ndio 03 Cada laborat rio ou sala de experimento dever possuir os seguintes equipamentos culos de seguran a m scara contra gases um cobertor e um chuveiro em funcionamento normal e caixas de primeiros socorros 04 A utiliza o de qualquer material que venha a prejudicar ou colocar em perigo a vida ou a sa de dos usu rios do ambiente ou que causem incomodo dever ser discutida ou comunicada ao respons vel do laborat rio o qual sugerir e ou autorizar o evento sob certas condi es como avisos precau es hor rio que deve ser feito etc 05 A quantidade de reagentes inflam veis corrosivos explosivos armazenados em cada laborat rio dever ser limitada a crit rio da coordena o de biosseguran a ou segundo regulamenta o 06 Certos torpedos de gases como CO e H n o podem permanecer internamente nos laborat rios quando n o estiverem sendo usados Os demais cilindros quando em uso ou mesmo estocados devem estar sempre preso s paredes ou bancadas 22 07 Durante as atividades did ticas n o ser permitido a professor aluno e funcion rio a perman ncia em laborat rio durante a aula pr tica sem o uso de guarda p trajando bermudas ou shorts sem sapatos e meias 08 Cada bancada de laborat rio poder
5. tipo A sa da de ar no pr prio ambiente N vel 3 de biosseguran a ou laborat rio de conten o com sinaliza o e controle de acesso aplica se ao trabalho com agentes do grupo 3 O laborat rio requer desenho e constru o especializados com controle restrito nas fases de constru o inspe o opera o e manuten o A equipe de laborat rio deve receber um treinamento espec fico quanto aos procedimentos de seguran a na manipula o desses agentes O acesso a essa rea tem de ser restrita ao pessoal autorizado Utiliza o de cabine de seguran a biol gica conten o de press o negativa roupas especiais cabines de exaust o externa N vel 4 de biosseguran a de ou laborat rio de conten o com sinaliza o e acesso restrito e controado o mais alto n vel de conten o O laborat rio de n vel 4 precisa ser instalado em rea isolada e funcionalmente independente de outras reas Esse tipo de laborat rio requer barreiras de conten o e equipamentos de seguran a biol gica especiais rea de suporte laboratorial e um sistema de ventila o espec fico Unidade de manipula o de germes patog nicos de classe de risco IV Utiliza o de cabide de seguran a biol gica conten o de press o negativa roupas especiais com press o positiva acesso restrito entrada por vest bulo de dupla sa da cabines de exaust o externa com filtros especiais e autoclave de duas extremidades 5 CONTEN O PRIM RI
6. A 5 1 T cnicas microbiol gicas seguras Embora algumas das precau es descritas neste manual possam parecer desnecess rias a alguns laborat rios desej vel que sejam implementadas com objetivo de treinamento dos funcion rios para o desempenho de t cnica microbiol gica segura A pr tica correta destas t cnicas o fundamento da biosseguran a Equipamentos de prote o individual complementam a fun o da pr tica microbiol gica segura mas nunca a substituem O cumprimento risca das regras descritas abaixo deve ser estimulado pelas chefias competentes visando sua incorpora o mais gil s rotinas de cada setor 1 Os funcion rios devem lavar suas m os ap s manipular material infectante e antes de sair do laborat rio 2 N o pipetar com a boca 3 N o fumar comer beber mascar chicletes guardar alimentos ou aplicar cosm ticos dentro do laborat rio 4 N o lamber etiquetas ou colocar qualquer material na boca ex canetas 5 Manter o laborat rio limpo organizado e livre de materiais n o pertinentes ao trabalho ali desempenhado 6 Desinfec o das bancadas de trabalho sempre que houver contamina o com material infectante e no final do dia de acordo com as rotinas estabelecidas no manual de limpeza e desinfec o 7 Todos os procedimentos t cnicos devem ser realizados de modo a minimizar a forma o de aerossol e got culas 10 8 Aventais devem ter seu uso restrito
7. Funcest FUNDA O COMUN IT RIA DE ENSINO SUPERIOR DE ITABIRA MANUAL DE BIOSSEGURAN A FUNCESI COORDENA O DE BIOSSEGURAN A Elaborado em fevereiro de 2005 Coordenadora Daniela Eug nia Lopes Revisado em mar o de 2011 Coordenadora Nat lia Castro de Carvalho Schachnik Nogueira Nenhum trabalho t o importante t o urgente que n o possa ser planejado e executado com seguran a O manual de biosseguran a n o pode cobrir todos os aspectos relacionados com a biosseguran a se uma pr tica perigosa n o estiver mencionada neste Manual a omiss o n o pode ser usada como desculpa para isentar de responsabilidade os indiv duos que a executam Quaisquer d vidas quanto ao conte do deste manual podem ser esclarecidas junto a Coordena o de Biosseguran a SUM RIO TINTRODU O ca a aa E aos 4 2 PRINC PIOS DA BIOSSEGURAN A iieetereeeeeeeeeeeremerererereraaaaerererereneaees 5 3 CARACTER STICAS DAS INFEC ES DE ORIGEM LABORATORIAL 6 4 CLASSIFICA O DOS LABORAT RIOS DE ACORDO COM O N VEL DE BIOSSEGURAN A sadias DIS ap a e aA 8 5 CONTEN O PRIM RIA asa isumisaairo isca a a sie dd altas dando 10 5 1 T cnicas microbiol gicas seguras ires 10 5 2 Equipamentos de seguran a isa eeanaraaaaaanananaa 11 6 CONTEN O SECUND RIA eseseeenerererererererreeerrerereneena 14 6 1 rea f sica dos laborat rios sussa AS a DS 14 6 2 Transporte seguro das amostras
8. amado ser neutralizado com am nia que produz cloreto de am nio em forma de n voa branca 03 cido n trico reage violentamente com lcool 24 C Compostos Vol teis de Enxofre 01 Enxofre tipo mercaptanas res duos de rea o com DMSO s o capturados em trap contendo solu o a 10 de KMnO alcalino 02 H2S que se desprende de rea es pode ser devidamente capturado em trap contendo solu o a 2 de acetato de chumbo aquoso D Compostos T xicos Diversos compostos org nicos e inorg nicos s o t xicos Manipule os com cuidado evitando a inala o ou contato direto Muitos produtos que eram manipulados sem receio hoje s o considerados nocivos sa de e n o h d vidas de que a lista de produtos t xicos deva aumentar A rela o abaixo compreende alguns produtos t xicos de uso comum em laborat rio Compostos Altamente T xicos S o aqueles que podem provocar rapidamente graves les es ou at mesmo a morte Compostos ars nicos Cianetos inorg nicos Compostos de merc rio cidos ox licos e seus sais Sel nio e seus complexos Pent xido de van dio Mon xido de carbono Cloro Fl or Bromo lodo L quidos T xicos e Irritantes aos Olhos e Sistema Respirat rio Cloreto de acetila Bromo Alquil e arilnitrilas Bromometano Benzeno Dissulfito de Carbono Brometo e cloreto de bentzila Sulfato de metila 25 cido fluorb r
9. ao laborat rio N o devem ser usados em reas n o laboratoriais tais como reas administrativas biblioteca cantina etc 9 N o usar sand lias 10 N o guardar aventais em arm rios onde s o guardadas roupas de rua 11 Usar culos de seguran a visores ou outros equipamentos de prote o sempre que houver risco de espirrar material infectante 12 N o permitir a entrada de pessoas que desconhe am riscos potenciais de exposi o crian as e animais Manter as portas do laborat rio fechadas durante o trabalho 13 O uso de seringas e agulhas deve ser restrito s inje es parenterais e coleta de sangue N o usar para aspirar fluido de frascos Pipetas devem estar dispon veis para tal fim 14 Usar luvas em todos os procedimentos com risco de exposi o a material infectante N o descartar luvas em lixeiras de reas administrativas banheiros etc N o atender ao telefone com luvas 15 Os acidentes com exposi o do funcion rio ou do ambiente a material infectante deve ser imediatamente comunicado chefia 5 2 Equipamentos de seguran a Os equipamentos de seguran a no laborat rio podem ser classificados em equipamentos de prote o individual EPIs e equipamentos de prote o coletiva EPCs Os acidentes podem ser evitados ou minimizados pelo uso dos EPIs e EPCs Genericamente podem ser considerados equipamentos de prote o individual EPIs todos os objetos cuja fun o prevenir o
10. biosafety practices p 203 218 In D O Fleming J H Richardson J l Tulis and D Vesley ed Laboratory Safety principles and practices 2nd ed American Society for Microbiology Washington D C 5 NBR 12808 Res duos de Servi o de Sa de Classifica o ABNT Associa o Brasileira de Normas T cnicas Janeiro de 1998 6 NBR 12809 Manuseio de Res duos de Servi o de Sa de ABNT Associa o Brasileira de Normas T cnicas Fevereiro de 1998 7 Minist rio do Meio Ambiente Conselho Nacional do Meio Ambiente Resolu o n mero 5 de 5 8 93 D O U Executivo de 31 8 93 8 Biosafety in microbiological and biomedical laboratories Centers for Disease Control and Prevention and National Institutes of Health 4 edition 1999 9 Manual de Seguran a para o Laborat rio de Qu mica IQ UNICAMP CIPA CPI 1982 10 Code of Safety Regulations School of Chemical Sciences UEA 1996 11 Manual de Preven o de Acidentes em Laborat rios Departamento de Qu mica UFSM 1986 12 Normas de Seguran a da Merck posters 1997 13 Seguran a com produtos qu micos Manual da Merck 14 Safety Code of Practice Chemistry Departaments University College London 1996 15 Tabelas Auxiliares para Laborat rio Qu mico Reagentes Merck 32
11. blemas relativos biosseguran a a elabora o de um plano de trabalho que identifique os riscos potenciais setorialmente e possa desta forma controlar e minimizar as exposi es profissionais e os acidentes 4 CLASSIFICA O DOS LABORAT RIOS DE ACORDO COM O N VEL DE BIOSSEGURAN A As caracter sticas f sicas estruturais e de conten o de um laborat rio determinam o tipo de microorganismo que pode ser manipulado em suas depend ncias Os microorganismos s o classificados por grupo de risco em Risco 1 microorganismo cuja manipula o acarreta risco de exposi o profissional e de contamina o ambiental baixo ou nulo Ex microorganismos usados na produ o de cerveja vinho p o e queijo Lactobacillus casei Penicillium camembertii S cerevisiae etc Risco 2 microorganismo que pode causar doen a humana ou animal Existem medidas efetivas de tratamento e ou de preven o e o risco de dissemina o da infec o para a comunidade baixo Exemplo v rus da hepatite B Salmonella enteriditis Neisseria meningitidis Toxoplasma gondii Risco 3 microorganismo que geralmente causa doen a humana ou animal grave mas com baixo risco de transmiss o Existem medidas terap uticas e preventivas conhecidas e dispon veis Exemplos HIV HTLV Mycobacterium tuberculosis Brucella suis Coxiella burnetti Risco 4 microorganismo que geralmente causa doen a humana ou animal grave o risco de transmiss o de uma
12. conter um n mero m ximo de alunos fixado pelas coordena es de cursos e previsto nos hor rios dos cursos 09 As aulas pr ticas dever o ter o acompanhamento cont nuo do professor durante todo o seu desenvolvimento 23 8 CUIDADOS A Fogo 01 Quando o fogo irromper em um b quer ou bal o de rea o basta tapar o frasco com uma rolha toalha ou vidro de rel gio de modo a impedir a entrada de ar 02 Quando o fogo atingir a roupa de uma pessoa algumas t cnicas s o poss veis a lev la para debaixo do chuveiro b h uma tend ncia de a pessoa correr aumentando a combust o neste caso deve se derrub la e rol la no ch o at o fogo ser exterminado c o melhor no entanto embrulh lo rapidamente em um cobertor para este fim d pode se tamb m usar o extintor de CO se este for o meio mais r pido 03 Jamais use gua para apagar o fogo em um laborat rio Use extintor de CO ou de p qu mico 04 Fogo em s dio pot ssio ou l tio Use extintor de p qu mico n o use o g s carb nico CO3 Os reagentes carbonato de s dio Na2CO3 ou cloreto de s dio NaCl sal de cozinha tamb m podem ser utilizados P S Areia n o funciona bem para Na K e Li gua reage violentamente com estes metais B cidos 01 cido sulf rico derramado sobre o ch o ou bancada pode ser rapidamente neutralizado com carbonato ou bicarbonato de s dio em p 02 cido clor drico derr
13. cordo com as correntes de ar De modo geral os funcion rios do sexo masculino e jovens entre 17 e 24 anos se acidentam mais que os funcion rios de maior idade 45 a 64 anos e que as mulheres As pessoas que menos se acidentam t m como caracter sticas pessoais a ader ncia aos regulamentos de biosseguran a h bitos defensivos no trabalho e a habilidade em reconhecer situa es de risco Contrariamente pessoas envolvidas em grande n mero de 6 acidentes t m pouca opini o formada sobre os programas de biosseguran a se exp em a riscos excessivos trabalham r pido demais e t m pouco conhecimento sobre os materiais que est o manipulando Esses dados evidenciam a grande import ncia dos programas de educa o continuada em biosseguran a na forma o de trabalhadores conscientes A infec o pelo v rus da hepatite B a mais frequente das infec es adquiridas em laborat rios A incid ncia estimada em profissionais de sa de de 3 5 a 4 6 infec es por 1000 trabalhadores que representa o dobro ou at o qu druplo da observada na popula o em geral Especificamente para profissionais de sa de que trabalham em laborat rio o risco de adquirir hepatite B 3 vezes maior que o de outros profissionais de sa de e pode ser at 10 vezes maior que o da popula o em geral Estes dados deixam clara a import ncia da vacina o contra a hepatite B em todos os profissionais de sa de A melhor abordagem dos pro
14. em desprendimento apreci vel de vapores desagrad veis Banhos de silicone s o os melhores mas s o tamb m os mais caros Uma alternativa quase t o segura quanto os banhos s o as mantas de aquecimento O aquecimento r pido e eficiente mas o controle da temperatura n o t o conveniente como em banhos Mantas de aquecimento n o s o recomendadas para a destila o de produtos muito vol teis e inflam veis como ter e petr leo ter et lico e CS Para altas temperaturas gt 200 C pode se empregar um banho de areia O aquecimento e o resfriamento do banho devem ser lentos Chapas de aquecimento podem ser empregadas para solventes menos vol teis e inflam veis Nunca aque a solventes vol teis em chapas de aquecimento ter CS etc Ao aquecer solventes como etanol ou metanol em chapas use um sistema munido de condensador Aquecimento direto com chamas sobre a tela de amianto recomendado para l quidos n o inflam veis por ex gua OBS Solventes com ponto de inflamabilidade menor 0 C necessariamente precisam ser manuseados em banho maria quando aquecido Exemplos ter et lico 40 C acetona 18 C ROTULAGEM S MBOLOS DE RISCO Facilmente Inflam vel F Classifica o Determinados per xidos org nicos l quidos com pontos de inflama o inferior a 210C subst ncias s lidas que s o f ceis de inflamar de continuar queimando por si s liberam subst ncias facilmente infla
15. etidos a processos de experimenta o com inocula o de microorganismos bem como suas forra es e os cad veres de animais suspeitos de serem portadores de microorganismos de relev ncia epidemiol gica e com risco de dissemina o que foram submetidos ou n o a estudo an tomo patol gico ou confirma o diagn stica Devem ser submetidos a tratamento antes da disposi o final Grupo A3 Pe as anat micas membros do ser humano produto de fecunda o sem sinais vitais com peso menor de 500 gramas ou estatura menor que 25 cent metros ou idade gestacional menor que 20 semanas que n o tenham valor cient fico ou legal e n o tenha havido requisi o pelo paciente ou seus familiares Grupo A4 Kits de linhas arteriais endovenosas e dialisadores filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada membrana filtrante de equipamento m dico hospitalar e de pesquisa entre outros similares sobras de amostras de laborat rio e seus recipientes 16 contendo fezes urina e secre es provenientes de pacientes que n o contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes classe de risco 4 e nem apresentem relev ncia epidemiol gica e risco de dissemina o ou microorganismo causador de doen a emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmiss o seja desconhecido ou com suspeita de contamina o de pr ons res duos de tecido adiposo proveniente de lipoaspira o lipoescultura ou outro
16. ico Sulfato de dietila Cloridrina etil nica Acroleina Compostos Potencialmente Nocivos por Exposi o Prolongada Brometos e cloretos de alquila Bromometano bromof rmio tetracloreto de carbono diclorometano iodometano Aminas alif ticas e arom ticas anilinas substitu das ou n o dimetilamina trietilamina diisopropilamina Fen is e composto arom ticos nitrados Fen is substitu dos ou n o cres is catecol resorcinol nitrobenzeno nitrotolueno Subst ncias Carcinog nicas Muitos compostos causam tumores cancerosos no ser humano Deve se ter todo o cuidado no manuseio de compostos suspeitos de causarem c ncer evitando se a todo custo a inala o de vapores e o contato com a pele Devem ser manipulados exclusivamente em capelas e com uso de luvas protetoras Entre os grupos de compostos comuns em laborat rio incluem Aminas arom ticas e seus derivados anilinas N substitu das ou n o Naftilaminas benzidinas 2 naftilamina e azoderivados Compostos N nitroso nitrosoaminas R N NO R e nitrozoamidas Agentes alquilantes diazometano sulfato de dimetila iodeto de metila propiolactona xido de etileno Hidrocarbonetos arom ticos polic clicos benzopireno dibenzoantraceno Compostos que cont m enxofre tiocetamida tiour ia Benzeno um composto carcinog nico cuja concentra o m nima toler vel inferior aquela normalmente percebida pelo olfato humano Se voc sente chei
17. ligue a chave geral de eletricidade 06 V at o telefone direto e ligue Bombeiro 198 07 D a exata localiza o do fogo ensine como chegar l 08 Informe se este um laborat rio qu mico e que n o v o poder usar gua para combater inc ndio em subst ncia qu mica Solicite um caminh o com CO ou p qu mico OBS Se a situa o estiver fora de controle abandone imediatamente a rea e acione o alarme contra inc ndio localizado no corredor N O TENTE SER HER I 7 2 Normas gerais de seguran a 01 Todo laborat rio tem um t cnico ou estagi rio respons vel por ele 02 O trabalho fora do expediente normal tanto para professores como para alunos ou funcion rio s ser permitido aos que est o devidamente autorizados 21 03 expressamente proibido fumar nos laborat rios e demais locais indicados no pr dio 04 Qualquer danifica o ou defeito com necessidade de reparo que envolva aspectos de seguran a dever o ser comunicado imediatamente 05 Todo funcion rio professor ou aluno admitido em laborat rio dever tomar conhecimento desta apostila com as normas de seguran a 7 3 Normas de seguran a nos laborat rios 01 Todo experimento dentro ou fora do expediente que n o tiver o acompanhamento do interessado dever ter uma ficha ao lado com nome hor rio de experimenta o reagentes envolvidos e medidas a serem adotadas em casos de acidentes 02 Todo experimento
18. m veis por a o de umidade Precau o Evitar contato com o ar a forma o de misturas inflam veis g s ar e manter afastadas de fontes de igni o Extremamente inflam vel F Classifica o L quidos com ponto de inflamabilidade inferior a Oo C e o ponto m ximo de 29 ebuli o 350C gases misturas de gases que est o presentes em forma l quida que com o ar e a press o normal podem se inflamar facilmente Precau es Manter longe de chamas abertas e fontes de igni o T xicos T Classifica o A inala o ingest o ou absor o atrav s da pele provoca danos sa de na maior parte das vezes muito graves ou mesmo a morte Precau o Evitar qualquer contato com o corpo humano e observar cuidados especiais com produtos cancer genos teratog nicos ou mutag nicos Muito T xico T Classifica o A inala o ingest o ou absor o atrav s da pele provoca danos sa de na maior parte das vezes muito graves ou mesmo a morte Precau o Evitar qualquer contato com o corpo humano e observar cuidados especiais com produtos cancer genos teratog nicos ou mutag nicos Corrosivo C Classifica o por contato estes produtos qu micos destroem o tecido vivo bem como vestu rio Precau o N o inalar os vapores e evitar o contato com a pele os olhos e vestu rio Oxidante O Classifica o Subst ncias comburentes podem inflamar subst ncias combust veis ou acelera
19. nusear produtos sem estar usando o equipamento de seguran a adequado para cada caso 2T 02 Usar sempre material adequado N o fa a improvisa es 03 Esteja sempre consciente do que estiver fazendo 04 Comunicar qualquer acidente ou irregularidade ao seu superior e seguran a 05 N o pipetar principalmente l quidos c usticos ou venenosos com a boca Use os aparelhos apropriados 06 Procurar conhecer a localiza o do chuveiro de emerg ncia e do lava olhos e saiba como us lo corretamente 07 Nunca armazenar produtos qu micos em locais impr prios 08 N o fumar nos locais de estocagem e no manuseio de produtos qu micos 09 N o transportar produtos qu micos de maneira insegura principalmente em recipientes de vidro e entre aglomera es de pessoas G Descarte de Produtos Qu micos O descarte de Produtos Qu micos deve ser feito de acordo com as normas existentes no laborat rio Deve se usar frascos espec ficos para este fim e nunca devem ser jogados na pia H Aquecimento no Laborat rio Ao se aquecer subst ncias vol teis e inflam veis no laborat rio deve se sempre levar em conta o perigo de inc ndio Para temperaturas inferiores a 100 C use preferencialmente banho maria ou banho a vapor 28 Para temperaturas superiores a 100 C use banhos de leos Parafina aquecida funciona bem para temperaturas de at 220 C glicerina pode ser aquecida at 150 C s
20. ogue material insol vel nas pias s lica carv o ativo etc Use um frasco de res duo apropriado 07 N o jogue res duos de solventes nas pias Res duos de rea es devem ser antes inativados depois armazenados em frascos adequados 08 Em caso de acidente mantenha a calma desligue os aparelhos pr ximos inicie o combate ao fogo isole os inflam veis chame os bombeiros 09 N o entre em locais de acidentes sem uma m scara contra gases 10 O ltimo a sair do laborat rio dever desligar tudo e verificar se tudo est em ordem 11 Trabalhando com rea es perigosas explosivas t xicas ou cuja periculosidade voc n o est bem certo use a capela o protetor acr lico Shield e tenha um extintor por perto 12 Nunca jogue no lixo restos de rea es 13 Realize os trabalhos dentro de capelas ou locais bem ventilados 14 Em caso de acidente por contato ou ingest o de produtos qu micos procure o m dico indicando o produto utilizado 20 15 Se atingir os olhos abrir bem as p lpebras e lavar com bastante gua Atingindo outras partes do corpo retirar a roupa impregnada e lavar a pele com bastante gua 7 1 Regras b sicas em caso de inc ndio no laborat rio 01 Mantenha a calma 02 Comece o combate imediatamente com os extintores de CO g s carb nico Afaste os inflam veis de perto 03 Caso o fogo fuja ao seu controle evacue o local imediatamente 04 Evacue o pr dio 05 Des
21. oss vel presen a de agentes biol gicos que por suas caracter sticas de maior virul ncia ou concentra o podem apresentar risco de infec o dividido em 5 subgrupos A1 A2 A3 A4 e A5 Grupo A Culturas e estoques de microrganismos res duos de fabrica o de produtos biol gicos exceto os hemoderivados descarte de vacinas de microrganismos vivos ou atenuados meios de cultura e instrumentais utilizados para transfer ncia inocula o ou mistura de culturas res duos de laborat rios de manipula o gen tica Res duos resultantes da aten o sa de de indiv duos ou animais com suspeita ou certeza de contamina o biol gica por agentes classe de risco 4 microrganismos com relev ncia epidemiol gica e risco de dissemina o ou causador de doen a emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmiss o seja desconhecido Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contamina o ou por m conserva o ou com prazo de validade vencido e aquelas oriundas de coleta incompleta Sobras de amostras de laborat rio contendo sangue ou l quidos corp reos recipientes e materiais resultantes do processo de assist ncia sa de contendo sangue ou l quidos corp reos na forma livre Estes res duos n o podem deixar a unidade geradora sem tratamento pr vio Grupo A2 Carca as pe as anat micas v sceras e outros res duos provenientes de animais subm
22. perigosos desde que certas precau es sejam tomadas Acidentes em laborat rios ocorrem frequentemente em virtude da pressa excessiva na obten o de resultados Todo aquele que trabalha em laborat rio deve ter responsabilidade no seu trabalho e evitar atitudes ou pressa que possam acarretar acidentes e poss veis danos para si e para os demais Deve prestar aten o a sua volta e se prevenir contra perigos que possam surgir do trabalho de outros assim como do seu pr prio O usu rio de laborat rio deve portanto adotar sempre uma atitude atenciosa cuidadosa e met dica no que faz Deve particularmente concentrar se no trabalho que faz e n o permitir qualquer distra o enquanto trabalha Da mesma forma n o deve distrair os demais enquanto desenvolvem trabalhos no laborat rio 2 PRINC PIOS DA BIOSSEGURAN A A biossseguran a tem sido definida no meio acad mico cient fico e tecnol gico como um conjunto de medidas para a seguran a minimiza o e controle de riscos nas atividades de trabalho biotecnol gico das diversas reas das ci ncias da sa de e biol gicas As atividades e estudos visam o controle dos m todos de seguran a para evitar riscos de acidentes qu micos f sicos microbiol gicos e ecol gicos para o trabalhador cliente paciente e cidad o buscando a preserva o do meio ambiente e melhor qualidade de vida O objetivo principal da biosseguran a criar um ambiente de trabalho onde se promova a
23. pessoa a outra direta ou indiretamente alto e medidas efetivas de tratamento ou preven o n o est o dispon veis Exemplos V rus de febres hemorr gicas Febre de Lassa Machupo bola arenav rus e certos arbov rus Desta forma de acordo com suas caracter sticas e capacita o para manipular microorganismos de risco 1 2 3 ou 4 os laborat rios s o designados como descrito a seguir N vel 1 de biosseguran a ou laborat rio b sico aplica se aos laborat rios de ensino b sico com manipula o de microorganismos do tipo 1 S o exigidos bom planejamento espacial e funcional e ado o de pr ticas seguras de laborat rio com eventual utiliza o de bico de Bunsen no repique das culturas de col nias n o patog nicas microorganismos de classe de risco l N vel 2 de biosseguran a ou laborat rio b sico com sinaliza o aplica se ao trabalho com agentes do grupo 2 de risco necess ria maior prote o da equipe de laborat rio devido exposi o ocasional e inesperada de microorganismos pertencentes a grupos de risco mais elevados Caracter stico em postos de sa de de primeira linha hospital de n vel prim rio laborat rio de diagn stico e ensino de metodologias b sicas Utiliza o de cabines de seguran a biol gica para microorganismos de classe de risco e Il e para poss veis aeross is roupas especiais e adequa o da utiliza o de EPI para cada caso em particular Cabide de fluxo laminar de
24. procedimento de cir rgia pl stica que gere este tipo de res duo recipientes e materiais resultantes do processo de assist ncia sa de que n o contenham sangue ou l quidos cop reos na forma livre pe as anat micas rg os e tecidos e outros res duos provenientes de procedimentos cir rgicos ou de estudos an tomo patol gicos ou de confirma o diagn stica carca as pe as anat micas v sceras e outros res duos provenientes de animais n o submetidos a processos de experimenta o com inocula o de microorganismos bem como suas forra es cad veres de animais provenientes de servi os de assist ncia bolsas transfusionais vazias ou com volume residual p s transfus o Grupo A5 rg os tecidos fluidos org nicos materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da aten o sa de de indiv duos ou animais com suspeita ou certeza de contamina o com pr ons GRUPO B qu mico As caracter sticas dos riscos destas subst ncias s o contidas na Ficha de Informa es de Seguran a de Produtos Qu micos FISQ conforme NBR 14725 da ABNT e Decreto PR 2657 98 Res duos contendo subst ncias qu micas que podem apresentar risco sa de p blica ou ao meio ambiente dependendo de suas caracter sticas de inflamabilidade corrosividade reatividade e toxicidade Enquadram se neste grupo Produtos hormonais e produtos antimicrobianos citost ticos antineopl sicos imuno
25. r a propaga o de inc ndio Precau o Evitar qualquer contato com subst ncias combust veis Perigo de inc ndio O inc ndio pode ser favorecido dificultano a sua extin o Nocivo Xn Classifica o Em casos de intoxica o aguda oral dermal ou por inala o pode causar danos irrevers veis sa de Precau o Evitar qualquer contato com o corpo humano e observar cuidados especiais com produtos cancer genos teratog nicos ou mutag nicos 30 Irritante Xi Classifica o Este s mbolo indica subst ncias que podem desenvolver uma a o irritante sobre a pele os olhos e as vias respirat rias Precau o N o inalar os vapores e evitar o contato com a pele e os olhos Explosivo E Classifica o Este s mbolo indica subst ncias que podem explodir sob determinadas condi es Precau o Evitar atrito choque fric o forma o de fa sca e a o do calor 31 REFER NCIAS 1 PIKE R M Laboratory associated infections Summary and analysis of 3921 cases Health Lab Sci 13 105 114 1976 2 SEWELL D L Laboratory associated infections and biosafety Clin Micribiol Rev 8 389 405 1995 3 GERSHON R M and Zirkin B G Behavioral factors in safety training In D O Fleming J H Richardson J l Tulis and D Vesley ed Laboratory Safety principles and practices 2nd ed American Society for Microbiology Washington D C 269 277p 1995 4 FLEMING D O 1995 Laboratory
26. ras frias e fluxos laminares que necessitam ficar continuamente ligados devem ter geradores que se ligam automaticamente 6 2 Transporte seguro das amostras Para que haja seguran a no transporte das amostras entre os laborat rios e para os centros de sa de algumas observa es devem ser feitas 1 Certificar se de que os recipientes est o bem fechados e que n o h vazamento do conte do 2 As requisi es dos exames n o devem ser enroladas aos tubos mas sim acondicionadas em sacos pl sticos durante o transporte 3 Tubos em pequena quantidade podem ser encaminhados em sacos pl sticos fechados Se a quantidade for grande estantes de metal acr lico ou pl stico devem estar dispon veis para que as amostras sejam encaminhadas sem inclina o N o usar estantes de madeira 4 O funcion rio do setor que recebe o material deve usar luvas para retirar os tubos de seus recipientes Deve ainda inspecionar os materiais antes de retir los dos recipientes para garantir que n o houve vazamento do material durante o transporte Tais ocorr ncias devem ser notificadas Comiss o de Biosseguran a para que sua frequ ncia seja estimada e as medidas para corre o sejam implementadas 6 3 Descarte dos res duos s lidos De acordo com a RDC No 306 de 07 12 04 publicada pela ANVISA os res duos de servi o de sa de s o classificados em 5 grupos de res duo GRUPO A potencialmente infectantes 15 Res duos com a p
27. ro de benzeno porque a sua concentra o no ambiente superior ao m nimo toler vel Evite us lo como solvente e sempre que poss vel substitua o por outro solvente semelhante e menos t xico por ex tolueno Amianto A inala o por via respirat ria de amianto pode conduzir a uma doen a de pulm o a asbesto uma mol stia dos pulm es que aleija e eventualmente mata Em est gios mais adiantados geralmente se transforma em c ncer dos pulm es 26 E Manuseio de gases Regras no manuseio de gases 01 02 08 04 05 06 07 08 Armazenar em locais bem ventilados secos e resistentes ao fogo Proteger os cilindros do calor e da irradia o direta Manter os cilindros presos parede de modo a n o ca rem Separar e sinalizar os recipientes cheios e vazios Utilizar sempre v lvula reguladora de press o Manter v lvula fechada ap s o uso Limpar imediatamente equipamentos e acess rios ap s o uso de gases corrosivos Somente transportar cilindros com capacete tampa de prote o da v lvula e em ve culo apropriado 09 10 11 N o utilizar leos e graxas nas v lvulas de gases oxidantes Manipular gases t xicos e corrosivos dentro de capelas Utilizar os gases at uma press o m nima de 2 bar para evitar a entrada de subst ncias estranhas F Manuseio de Produtos Qu micos Regras de seguran a para manuseio de produtos qu micos 01 Nunca ma
28. sa de do trabalhador conhecido Com rela o exposi o aos agentes biol gicos sabe se que aproximadamente 59 das infec es de origem laboratorial ocorrem em laborat rios de pesquisa e 17 em laborat rios cl nicos Em geral a aquisi o da infec o decorrente da manipula o profissional de agentes infecciosos 40 e em segundo lugar pela ocorr ncia de acidentes no laborat rio Estima se que 18 dos acidentes sejam decorrentes de descuido por parte do funcion rio ou de erro humano Da a import ncia da forma o do profissional para a pr tica das t cnicas microbiol gicas seguras e de um programa de notifica o dos acidentes para que as solu es espec ficas para cada setor possam ser implementadas Dos acidentes em laborat rio 25 s o associados ao uso e descarte incorreto de agulhas 27 por materiais que espirram durante sua manipula o 16 por ferimentos com materiais cortantes tubos e vidraria 13 pela pipetagem com a boca entre outros 19 A fonte de exposi o est relacionada aos procedimentos com risco de ingest o de inocula o de contamina o da pele e ou mucosas e de inala o de aeross is Numerosos procedimentos em laborat rios geram aeross is que podem causar infec es quando inalados As got culas menores de 0 05 mm de di metro se evaporam em 0 4 segundos e os microorganismos veiculados a estas se mant m em suspens o no ar onde se movem entre os setores de a
29. ssupressores digit licos imunomoduladores anti retrovirais quando descartados por servi os de sa de farm cias drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os res duos e insumos farmac uticos dos Medicamentos controlados pela Portaria MS 344 98 e suas atualiza es 17 Res duos de saneantes desinfetantes desinfestantes res duos contendo metais pesados reagentes para laborat rio inclusive os recipientes contaminados por estes Efluentes de processadores de imagem reveladores e fixadores Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em an lises cl nicas Demais produtos considerados perigosos conforme classifica o da NBR 10 004 da ABNT t xicos corrosivos inflam veis e reativos GRUPO C rejeitos radioativos Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucl deos em quantidades superiores aos limites de isen o especificados nas normas do CNEN e para os quais a reutiliza o impr pria ou n o prevista Enquadram se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com radionucl deos provenientes de laborat rios de an lises cl nicas servi os de medicina nuclear e radioterapia segundo a resolu o CNEN 6 05 GRUPO D res duos comuns Res duos que n o apresentem risco biol gico qu mico ou radiol gico sa de ou ao meio ambiente podendo ser equiparados aos res duos domiciliares Enquadram se nesse grupo papel de uso sani
30. t rio e fralda absorventes higi nicos resto alimentar de paciente material utilizado em anti sepsia e hemostasia de ven clises equipo de soro e outros similares n o classificados como A1 Devem ser acondicionados de acordo com as orienta es dos servi os locais de limpeza urbana utilizando se sacos imperme veis contidos em recipientes e receber identifica o adequada GRUPO E perfurocortantes Os materiais perfurocortantes l minas tubos seringas pipetas Pasteur de vidro bisturis etc devem ser descartados separadamente no local de sua gera o imediatamente ap s o uso ou necessidade de descarte em recipientes r gidos resistentes punctura ruptura e vazamento com tampa devidamente identificados As agulhas descart veis 18 devem ser desprezadas juntamente com as seringas quando descart veis sendo proibido reencap las ou proceder a sua retirada manualmente 6 4 Limpeza e desinfec o de extrema import ncia a elabora o de rotinas gerais e espec ficas para os procedimentos de limpeza e desinfec o de artigos e reas 19 7 REGRAS B SICAS DE SEGURAN A 01 Use os culos protetores de olhos sempre que estiver no laborat rio 02 Use sempre guarda p de algod o com mangas compridas 03 Aprenda a usar extintor antes que o inc ndio aconte a 04 N o fume n o coma ou beba no laborat rio 05 Evite trabalhar sozinho e fora das horas de trabalho convencionais 06 N o j
31. u limitar o contato entre o operador e o material infectante Desta forma oferecem seguran a ao funcion rio desde objetos simples como as luvas descart veis at equipamentos mais elaborados como os fluxos laminares 11 Por m fundamental que o funcion rio tenha consci ncia de que os equipamentos de prote o individual n o substituem a pr tica das t cnicas microbiol gicas seguras Entre elas est o o conhecimento preciso do funcionamento e o uso correto e apropriado destes equipamentos de prote o Os EPCs s o equipamentos de uso no laborat rio que permitem a execu o de procedimentos em timas condi es de salubridade para o operador e demais pessoas no laborat rio S o utilizados portanto para minimizar a exposi o dos trabalhadores aos riscos e em casos de acidentes reduzir suas consequ ncias As capelas s o os melhores exemplos desses equipamentos A maioria dos equipamentos de prote o EPI e EPC se usados adequadamente promovem tamb m uma conten o da dispers o de agentes infecciosos no ambiente facilitando a preserva o da limpeza do laborat rio Por exemplo n o atender telefone de luvas n o abrir o visor frontal do fluxo durante procedimento entre outros O uso de determinados EPIs est condicionado a conscientiza o e ades o do funcion rio s normas de biosseguran a uma vez que o funcion rio deve vesti los S o eles luvas m scaras aventais visores c
32. ulos de prote o etc LUVAS devem ser usadas em todos os procedimentos com exposi o a sangue hemoderivados e fluidos org nicos Luvas apropriadas para manipula o de objetos em temperaturas altas ou baixas devem estar dispon veis nos locais onde tais procedimentos s o realizados Em casos de acidente luvas grossas de borracha devem ser usadas nos procedimentos de limpeza e na retirada de fragmentos cortantes do ch o ou de equipamentos com aux lio de p e escova Luvas de nitrila est o dispon veis para a manipula o de subst ncias qu micas perigosas AVENTAIS seu uso deve ser obrigat rio e restrito aos laborat rios Os aventais de tecido devem ser sempre de mangas compridas comprimento pelo menos at a altura dos joelhos e devem ser usados abotoados Deve ser dada prefer ncia s fibras naturais 100 algod o uma vez que as fibras sint ticas se inflamam com facilidade Quando retirado do laborat rio para ser lavado o avental dever ser acondicionado em saco pl stico Os aventais descart veis tamb m devem ter as mangas compridas com punhos 12 e serem fechados dorsalmente A gramatura da fibra deve ser tal que o torne imperme vel a fluidos espirrados com alguma press o VISORES OU CULOS devem ser usados em todos os procedimentos com risco de impacto ou de espirrar sangue hemoderivados fluidos org nicos ou produtos qu micos 13 6 CONTEN O SECUND RIA 6 1 rea f sica dos laborat rios
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