manual tens-fes htm clínico2
Contents
1. 80 11 2 3 Limpeza do Transdutor Aplicador 80 11 2 4 Calibra o 80 11 3 ENVIO DE EQUIPAMENTO ASSISTENCIA TECNICA 81 11 4 MEIO AMBIENTE ccoo ii 81 _ NDICE ESPECIFICA ES T CNICAS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 12 1 CARACTER STICAS T CNICAS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS er 82 12 2 CARACTER STICAS T CNICAS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS I aaa 84 10 4 EMISS ES ELETRO MAGN TICAS PARA O TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS E TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS III aa aaa 86 10 5 IMUNIDADE ELETRO MAGN TICAS PARAO O TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS E TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS 87 10 6 DIST NCIA DE SEPARA O RECOMENDADA ENTRE EQUIPAMENTOS DE RF PORT TIL E M VEL E O TENS FES HTM CL NICO 90 12 6 FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 91 12 6 1 Diagrama em blocos do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 91 12 7 CLASSIFICA O DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO QUANTO A NORMA NBR 60601 1 E IEC 60601 2 10 91 12 8 DESCRI O DAS SIMBOLOGIAS UTILIZADAS NO EQUIPAMENTO 92 12 9 DESCRI O DAS SIMBOLOGIAS UTILIZADAS NA 94 12 10 ESQUEMAS DE CIRCUITOS LISTA D2. 1 OUTPUT 1 2 2 INDICADOR LUMINOSO 9 4 1 Descri o da Sa da da Lateral Direita do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS 1 OUTPUT 1 2 Sa da dos 1 2 2 indicador luminoso Luz indicadora de corrente nos canais de sa da 1 e ou 2 68 9 5 LATERAL DIREITA DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CLINICO 4 CANAIS N OUTPUT 1 OUTPUT 1 2 3 4 2 INDICADOR LUMINOSO 9 5 1 Descri o das Sa das da Lateral Direita do Equipamento TENS FES HTM CLINICO 4 CANAIS 1 OUTPUT 1 2 3 4 Sa da dos canais 1 2 3 e 4 2 INDICADOR LUMINOSO Luz indicadora de corrente nos canais de sa da 1 e ou 2 e ou 3 e ou 4 69 9 6 LATERAL ESQUERDA DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CLINICO DESLIGA CHAVE LIGA DESLIGA 9 6 1 Descri o do Comando da Lateral Esquerda do Equipamento TENS FES HTM CLINICO 1 Chave Liga Desliga Chave que liga e desliga o equipamento 70 1 0 DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CLINICO 2 ou 4 CANAIS Ap s realizar os t picos indicados no item Instalac o e lido este manual voc est apto a operar o equipamento seguir descrevemos os procedimentos para operac o do aparelho 1 Ligar o equipamento Ligue a chave liga desliga na lateral esquerda do equipamento Neste momento o equipamento ligado o Led ON e o Display LCD acendem indicando esta condic o 2 Correntes TENS ou FES Esse controle determina a corrente excitomo
3. 180 Cabos de aplica o para corrente bif sica Azul e Verde 1 2 m Cabos de aplica o para corrente bif sica Cinza e Laranja 1 2 17 b CONSIDERA ES SOBRE TENS 5 1 DEFINI O A palavra TENS corresponde a abrevia o do termo ingl s Transcu taneous Eletrical Nervous Stimulation que significa Estimula o El trica Nervosa Transcut nea Qualquer equipamento utilizado para gerar est mulos el tricos de forma n o invasiva um TENS por m convencionou se utilizar o termo TENS para referir ao equipamentos que geram correntes el tricas para fins de analgesia Esta corrente el trica aplicada de forma agrad vel sem oferecer riscos ao paciente A vantagem dessa forma de analg sico reside no fato de n o ser invasivo e n o apresenta efeitos colaterais A corrente el trica gerada pelo TENS HTM uma corrente bif sica assim trica balanceada que permite o ajuste da frequ ncia de repeti o e da largura do pulso positivo Por tratar se de uma corrente bif sica balanceada n o ocorre troca de ons 5 2 EFEITOS DA TENS Muitas pesquisas foram realizadas nos ltimos anos para verificar a efici ncia da TENS no al vio a dor Os estudos desenvolvidos nesta rea se resumem a dados estat sticos retirados de experimentos envolvendo um grande n mero de pacientes As pesquisas tinham como objetivo avaliar atrav s de relatos e de an lise das redu es da quantidade de analg sicos consumidos
4. 16 4 2 Lista de acess rios em conformidade com os requisitos da norma NBR 60601 1 2 17 o NDICE 5 CONSIDERA ES SOBRE TENS 6 5 TEDEEINICAQ x z u aa 18 5 2 EFEITOS DA TENS tai a padre dia 18 5 3 INDICA ES 19 5 4 CONTRA INDICA ES 20 5 5 BIOCOMPATIBILIDADE 21 5 6 POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS 21 5 6 1 Posi es para Coloca o dos Eletrodos 23 5 7 PROCESSO DE APLICA O DE TENS 46 5 7 1 Prepara o da Regi o a Ser Tratada 46 5 7 2 Fixa o dos Eletrodos 46 5 7 3 Realiza o da 46 5 7 4 Avalia o da Aplica o 47 5 7 5 PreCaAU ES u DS leida 47 CONSIDERA ES SOBRE FES 6 1 DEFINI O zL a uuu asun natus asa u 49 6 2 EFEITOS DA 49 6 3 INDICA ES 50 6 4 CONTRA INDICA ES 50 6 5 SITUA ES QUE PODEM TER SUA CARACTER STICAS ALTERADAS PELA 51 6 6 POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS 51 6 7 PROCESSO DE APLICA O DE FES 52 6 7 1 Prepara
5. 81 1 ESPECIFICACOES T CNICAS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CLINICO 12 1 CARACTER STICAS T CNICAS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CLINICO 2 CANAIS Equipamento TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS Origem HTM Ind stria de Equipamentos Eletro Eletr nicos LTDA Nome t cnico e fun o estimulador neuromuscular Tens o AC de Alimenta o 90 240 V 10 Frequ ncia da Tens o de Alimenta o 50 60Hz 10 Pot ncia de Entrada 40VA Tipo de Corrente Gerada Alternada bif sica assim trica e TENS FES balanceada Las on HD E paa R N mero de Canais de Sa da 2 canais amplitudes independentes Intensidade M xima de pico 1 100mA 20 com mais de 10mAef ou 10Vef Imped ncia de Carga 100 ohms 10 O aumento da imped ncia implica diminui o da corrente Componente cc desprez vel 82 Frequ ncia de Repeti o dos Pulsos R RATE 1Hz a 200Hz 10 Largura do Pulso positivo T WIDTH 50useg a 800useg 10 TIMER Tempo de RISE Tempo de ON Tempo de DECAY Tempo de OFF BURST Fus vel de Prote o 20x5mm 20AG T Peso do Equipamento sem Acess rios Dimens es LxAxP Temperatura de armazenagem Faixa de Umidade Relativa do ar recomendada para Armazenamento e Transporte Embalagem para Transporte 83 1 a 60min 10 1seg a 10seg 10 1seg a 60seg 10 1seg a 10seg 10 1seg a 60
6. Proteja contra a chuva Empilhamento m ximo 8 caixas N o descartar em lixo dom stico Embalagem Recicl vel Mantenha Afastado da Luz Solar 94 12 10 ESQUEMAS DE CIRCUITOS LISTA DE PE AS COMPONENTES E INSTRUCOES DE CALIRACAO A HTM Ind de Equip Eletro Eletr nicos Ltda disponibiliza mediante acordo com usu rio esquemas de circuitos lista de pecas compo nentes e instru es de calibra o e demais informa es necess rias ao pessoal t cnico qualificado do usu rio para reparar partes do Equi pamento que s o designadas pela HTM como repar veis 12 11 DECLARA O DE BIOCOMPATIBILIDADE Declaramos sob nossa inteira responsabilidade que todos os materi ais utilizados em PARTES APLICADAS conforme defini o da norma NBR IEC 60601 1 nos Equipamentos TENS FES HTM CLINICO 2 CANAIS e TENS FES HTM CLINICO 4 CANAIS t m sido amplamente utilizados na rea m dica ao longo do tempo garantindo assim sua biocompatibilidade 95 13 CERTIFICADO DE GARANTIA N MERO DE S RIE DATA DE IN C O DA GARANTIA O seu equipamento HTM Eletr nica garantido contra defeitos de fabricac o respeitando se as considera es estabelecidas neste manual pelo prazo de 18 meses corridos sendo estes meses divididos em 3 primeiros meses garantia legal 15 meses restantes garantia adicional concedida pela HTM Eletr nica A garantia ter seu in cio a partir da data de liberac o do equipamento pelo departamento
7. o da Regi o a Ser Tratada 52 6 7 2 Fixa o dos Eletrodos 52 6 7 3 Realiza o da 52 _ NDICE 7 DOSIMETRIA DA TENS 7 1 TENS NORMAL a aaaaaaa 53 7 2 TENS CONVENCIONALL aaa aaa 53 7 3 TENS COM PULSOS MODULADOS BURST 54 7 4 TENS PARAACUPUNTURA aaa 54 7 5 TENS BREVE E INTENSO 54 7 6 TENS VARIA O DE FREQU NCIA CF 55 7 7 TENS VARIA O DE INTENSIDADE E FREQU NCIA a iene 55 7 8 CONSIDERA ES eee 55 7 9 TEMPO DE APLICA O 56 7 10 N MERO DE 56 7 11 PROTOCOLOS PR DEFINIDOS 56 8 DOSIMETRIA DA FES 8 1 FORTALECIMENTO 58 8 2 FACILITA O NEUROMUSCULAR 59 8 3 CONTROLE DA 59 8 4 AMPLITUDE DE MOVIMENTO E CONTRATURAS 60 8 5 PROTOCOLOS PR DEFINIDOS 61 9 COMANDOS E INDICA ES DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 9 1 PAINEL TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS 63 9 2 1 Descri o dos Comandos e Indica es do TENS FES HTM CL NICO 2 C
8. o de um fisioterapeuta ou m dico A aplica o simult nea em um paciente de equipamento de ondas curtas ou microondas ou equipamento cir rgico de alta frequ ncia com FES pode resultar em queimaduras no local de aplica o dos eletrodos da FES al m de poder causar danos ao equipamento de TENS 50 A de equipamento de ondas curtas ou de microondas pr xima ao equipamento de TENS pode produzir instabilidade nas correntes de sa da do equipamento de TENS Aplica o dos eletrodos pr ximo ao t rax pode aumentar o risco de fibrilac o card aca 6 5 SITUA ES QUE PODEM TER SUAS CARACTER STICAS ALTERADAS PELA FES A obesidade um fator que dificulta a FES pelo fato da gordura atuar como elemento isolante dificultando a circula o de corrente atrav s do paciente Pacientes com disritimia devem ser monitorados por ECG para avaliar se a FES influencia na frequ ncia cardiaca Pacientes com d ficits sensoriais podem apresentar irrata o na pele ap s ser submetido a FES Neuropatas n o apresentam respostas a est mulos de curta dura o 6 6 POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS O posicionamento dos eletrodos de fundamental import ncia para obten o de xito no tratamento Existem varias maneiras de posicionar os eletrodos As posi es e os n meros de canais variam em cada uma das maneiras por m as varia es s o feitas em fiun o do tratamento que est sendo realizado Veja o m
9. o se refere a pacientes que perderam o movimento por acidente vascular cerebral AVC ou por les o na medula espinhal Para estes tipos de pacientes a FES entra como agente respons vel pela manuten o dos musculos n o permitindo elevada degenera o al m de atuar na espasticidade auxiliando seu controle Podemos concluir desta forma que a fun o prim ria do FES gerar um movimento involunt rio em regi es deficit rias de movimento com o objetivo de eliminar as atrofias 49 6 3 INDICACOES As principais aplica es da FES s o nos tratamentos de Atrofias musculares em geral Controle da espasticidade P ca do Pacientes hemipl gicos auxiliando a marcha e substituindo orteses 6 4 CONTRA INDICA ES A FES n o deve ser aplicado sobre as regi es car ticas e globo far ngea N o deve ser utilizado FES em pacientes portadores de marca passos ou outro dispositivo eletr nico implantado A aplica o de FES em gr vidas s deve ocorrer com acompanhamento m dico sendo que os tr s primeiros meses totalmente desaconselh vel as aplica es na regi o lombar e abdominal Pacientes portadores de doen as card acas n o devem ser submetidos a tratamento com FES N o deve ser utilizado FES sobre as p lpebras utiliza o de FES em crian as epil ticos e pessoas idosas deve ser realizada com acompanhamento m dico A utiliza o de FES deve ser feita mediante indica
10. segundo a segundo at o t rmino do tempo programado Indica o tempo de aplica o minutos 6 Largura do Pulso T Esse controle determina a largura do pulso T do TENS ou do FES Varia de 50 a 400 us Para otimizar as aplicac es o equipamento limita automaticamente essa variac o conforme o modo de operac o selecionado Selecione o par metro T pressionando a tecla SELECT at o campo comecar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar a largura de pulso desejada 50 a 800 us 73 Indica largura do pulso T x MAIN ES E Tus Gr _ 7 Freq ncia de recorte R Esse controle determina a frequ ncia de recorte R do TENS ou do FES 1 a 200 Hz Para otimizar as aplica es o equipamento limita automaticamente essa conforme o modo de selecionado Selecione o par metro R pressionando a tecla SELECT at ocampo R come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar a freq ncia de recorte desejada 1 a 200 Hz Indica a frequ ncia de recorte R Sa 5 z min za e seconds 8 Tempo de Subida da Rampa FES Esse controle determina o tempo de subida da rampa do FES Varia de 1 a 10 segundos Selecione o par metro 4 Tempo de Subida pressionando a tecla SELECT at o campo 4 Tempo de
11. 1A 250V 0 750Kg 250x140x190mm 20 C a 60 10 a 60 Utilizar a original 12 3 EMISS ES ELETROMAGN TICAS PARA O TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS E TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS Guia e Declara o do Fabricante Emiss es Eletromagn ticas O TENS FES HTM CL NICO destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico especificado abaixo Recomenda se que o cliente ou usu rio do TENS FES HTM CL NICO garanta que ele seja utilizado em tal ambiente Emiss o de RF ABNT NBR IEC CISPR 11 Emiss o de RF ABNT NBR IEC CISPR 11 Emiss es de harm nicos IEC 61000 3 2 Flutua es de tens o Emiss es de Flicker Conforme 61000 3 3 86 O TENS FES HTM CL NICO utiliza energia RF apenas para sua fun o interna Entretanto suas emiss es RF s o muito baixas e n o prov velcausar qualquer interfer ncia em equipamento eletr nico pr ximo O TENS FES HTM CL NICO adequado para utiliza o em todos os estabelecimentos que n o sejam dom sticos e podem ser utilizados em estabelecimentos resid nciais e aqueles diretamente conectados rede p blica de distribui o de energia el trica de baixa tens o que alimente edifica es para utiliza o dom stica desde que o seguinte aviso seja entendido Aviso Este equipamento sistema destinado para utiliza o apenas pelos profissionais da area da sa de Este equipamento sistema pode causar r diointerfer ncia ou interromperopera
12. BEAUTY DERMO BEAUTY STEAM Demais equipamentos podem ser transportados tamb m pelos Correios importante enfatizar o uso dos materiais de embalagem em todos os casos de transporte do equipamento 10 3 ACESS RIOS QUE ACOMPANHAM O EQUIPAMENTO 3 1 ACESS RIOS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS 01 CD com o Manual de Instru es do equipamento TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS PENSANDO TECNOLOGIA PRODUZINDO QUALIDADE MANUAL DE e INSTRU ES gt Www htmeletronica com br lt Me et LTDA proibida a S 3 2 01 Cabo aplica o E 11 04 Eletrodos 3 cm x 5 cm 01 Sache de Gel Condutor Registro ANVISA 0122200001 ou 10340440046 01 Cabo de For a 12 3 2 ACESS RIOS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS 01 CD com o Manual de Instru es do equipamento TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS PENSANDO TECNOLOGIA PRODUZINDO QUALIDADE MANUAL DE INSTRU ES Ca gt lt 59 www htmeletronica com br o Er Loca LTDA proibida a 5 02 Cabos para aplicac o 13 08 Eletrodos 3 cm x 5 cm esas e 01 Sache de Gel Condutor Registro ANVISA n 80122200001 ou n 10340440046 01 Cabo de For a 14 4 INSTALA O 4 1 INSTALA O DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 1 Conecte o cabo de for a no equipa
13. da Intensidade do Canal 3 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 3 11 Tecla Down da Intensidade do Canal 3 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 3 12 Tecla Up da Intensidade do Canal 4 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 4 13 Tecla Down da Intensidade do Canal 4 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 4 14 Tecla START STOP Respons vel pela inicializa o da aplica o e pela interrup o da apli ca o antes que a mesma se encerre pelo tempo de aplica o programado 66 9 3 PARTE POSTERIOR DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CLINICO 2 3 4 9 3 1 Descric o dos Comandos da Entrada da parte posterior do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 1 Etiqueta de Especificac o T cnica Etiqueta com as especifica es t cnicas do equipamento Etiqueta apresentada na figura apenas como refer ncia 2 Fus vel Fase 1 Fus vel de prote o da fase 1 3 Fus vel Fase 2 Fus vel de prote o da fase 2 4 Entrada para conex o do Cabo de For a Conex o para encaixe do Cabo de For a no equipamento 67 9 4 LATERAL DIREITA DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CLINICO 2 CANAIS N OUTPUT
14. de expedic o da HTM Eletr nica Todos os servicos de garantia do equipamento devem ser prestados pela HTM Eletr nica ou por uma a Assist ncia T cnica por ela autorizada sem custo algum para o cliente A garantia deixa de ter validade se O equipamento for utilizado fora das especifica es t cnicas citadas neste manual O n mero de s rie do equipamento for retirado ou alterado O equipamento sofrer quedas for molhado riscado ou sofrer maus tratos O lacre do equipamento estiver violado ou se a Assist ncia T cnica HTM Eletr nica constatar que o equipamento sofreu altera es ou consertos por t cnicos n o credenciados pela HTM Eletr nica 96 Transporte do equipamento durante per odo de garantia legal Durante o per odo de garantia legal a HTM Eletr nica respons vel pelo transporte Contudo para obtenc o desse benef cio necess rio o contato pr vio com a HTM Eletr nica para orientac o sobre a melhor forma de envio e para autorizac o dos custos desse transporte Se o equipamento na avalia o da Assist ncia T cnica HTM n o apresentar defeitos de fabrica o a manuten o e as despesas com transporte ser o cobradas A garantia legal 3 meses cobre Transporte do equipamento para conserto Com autoriza o pr via da HTM Defeitos de fabrica o do aparelho e dos acess rios que o acompanham A garantia adicional 15 meses cobre Defeitos de fabrica o do a
15. esde equipamentos nas proximidades Pode ser mecess rio adotar procedimentos de mitiga o tais como reorienta o ou reloca o do TENS FES HTM CL NICO ou blindagem do local 12 4 IMUNIDADE ELETROMAGNETICA PARA O TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS E TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS Guia e do Fabricante Imunidade Eletromagn tica O TENS FES HTM CL NICO destinado para utilizag o em ambiente eletromagn tico especificado abaixo Recomenda se que o cliente ou usu rio do TENS FES HTM CLINICO garanta que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de Imunidade Descarga eletrost tica ESD IEC 61000 4 2 Transit rios el tricos r pidos Trem de pulsos Burst IEC 61000 4 4 Surtos IEC 61000 4 5 Quedas de lt interrup es curtas e varia es de tens o nas linhas de entrada de alimenta o IEC 61000 4 11 Campo magn tico na frequ ncia de alimenta o 50 60Hz IEC 61000 4 8 N vel de Ensaio da ABNT NBR IEC 60601 6KV por contato 8KV pelo ar 2KV nas linhas de alimenta o 1KV nas linhas de entrada sa da 1KV linha s a linha s lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 0 5 ciclo 40 U 60 de queda de tens o em por 5 ciclos 70 U 30 de queda de tens o em U por 25 ciclos lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 5 segundos N vel de Conformidade 6KV por contato 8KV pelo ar 2
16. musculares que sofreram atrofias por desuso les es do motoneur nio superior traumas ortop dicos artrites les es medulares incompletas etc Intensidade da corrente varia conforme os tratamentos por m em qualquer situa o dever gerar uma contra o capaz de gerar movimento controlado Frequ ncia de repeti o do pulso Rate dentro da faixa que vai de 20 a 50 Hz permitindo que ocorra contra o Ciclo de ON dentro da faixa de 4 a 6 segundos e Ciclo de OFF de 12 a 18 segundos mantendo sempre uma rela ao de 1 para 3 entre o Ciclo de ON o ciclo OFF O tempo de aplica o pode variar de 30 minutos a 1 hora sendo recomendado 2 aplica es a cada 24 horas Posicionamento dos eletrodos deve ser pr ximo dos m sculos a serem estimulados utilizando t cnica bipolar ou ponto motor necess ria observa o cont nua para evitar a ocorr ncia de fadiga muscular 58 8 2 FACILITAC O NEUROMUSCULAR Atua como elemento de reaprendizagem motora aumentando a consci ncia de movimentos em pacientes que tiveram perdas motoras Tem como principais indica es pacientes hemipl gicos que tiveram imobiliza es ortop dicas traumatismo cr niano les es nervosas perif ricas sem rea o de degenera o com trauma raqui medulares incompletos etc Intensidade da corrente varia de em fun o de diversos fatores por m dever ser suficiente para iniciar e terminar o movimento desejado auxiliando o movimento vol
17. na parte superior da les o Esta forma de aplicac o bastante eficaz no tratamento de les es medulares e nervos perif ricos Distal Consiste na coloca o de pelo menos um eletrodo na regi o da dor para garantir que seja percebida a parestesia em toda rea afetada pela dor Linear Consiste na coloca o do eletrodo tanto de forma proximal como distal bem como em regi es com ramifica es nervosas relacionadas a dor Alternada Consiste na coloca o de eletrodos de forma linear alternando os canais de modo a conseguir uma distribui o mais homog nea da parestesia na regi o afetada pela dor Mi tomo segmentalmente relacionado Consiste na coloca o dos eletrodos em m sculos inervados pelos mesmos n veis medulares da regi o afetada pela dor por m mantendo se certa dist ncia da regi o afetada pela dor Est forma de aplica o indicada aos pacientes que apresentam dores insuport veis Remota Consiste na coloca o dos eletrodos em regi es limitadas tendo rela o ou n o com a regi o dolorosa Podendo ter um s tio remoto localizado pr xima distal ou contralateral a regi o dolorosa Emprega se nestas regi es na maioria das vezes estimula o forte Regi o cervical alta Consiste na coloca o dos eletrodos atr s do ouvido e na parte superior do processo mast ide Transcraniana Consiste na coloca o dos eletrodos nas regi es temporais A seguir s o apresentadas algumas suges
18. ncer artrites bursites causalgias dores no coto de amputa o dores abdominais 19 dores de cabe a dores nas costas dor de dente heuropatias e neurites p s cesariana Cirurgias do joelho p s laparotomia colecistectomias dores de parto dores lombar dores osteoartr tica do joelho les es na medula 5 4 CONTRA INDICA ES Aplica o dos eletrodos pr ximo ao t rax pode aumentar o risco de fibrila o card aca ATENS n o deve ser aplicado sobre as regi es car ticas e globo far ngea N o deve ser utilizado TENS em pacientes portadores de marca passos ou outro dispositivo eletr nico implantado aplica o de TENS em mulheres gr vida s deve ocorrer com acompanhamento do m dico sendo que os tr s primeiros meses totalmente desaconselh vel as aplica es na regi o lombar e abdominal Pacientes portadores de doen as card acas devem ser submetidos a tratamento com TENS N o deve ser utilizado TENS sobre as p lpebras ATENS n o deve ser utilizado em caso de dores n o diagnosticadas pois pode mascarar doen as graves Autiliza o de TENS em crian as epil ticos e pessoas idosas deve ser realizada com acompanhamento m dico A utiliza o de TENS deve ser feita mediante indica o de um fisioterapeuta ou m dico Aaplicac o simult nea em um paciente de equipamento de ondas 20 curtas ou microondas ou equipam
19. pelos pacientes a efic cia da TENS comparado ao fator psicol gico e aos medicamentos Para isso os pacientes eram divididos em tr s grupos Um dos grupos recebia o tratamento convencional um outro grupo fazia uso de TENS e o terceiro grupo era submetido ao tratamento com um TENS sem bateria simula o O resultado das pesquisas de uma maneira geral mostram que pacientes tratados com TENS sem bateria em quase 18 sua totalidade necessitaram receber medicamentos associados para eliminac o da dor J os pacientes tratados com TENS reduziu se em 60 o uso de medicamentos comparado aos pacientes em tratamento convencional Outra observac o relevante reside no fato de que os pacientes submetidos a TENS tinham o tempo de recuperac o menor comparado aos outros pacientes Cada tipo de dor foi analisada separadamente sendo que entre as dores estudadas temos as causadas por p s operat rio de cirurgias abdominais cirurgias altas p s cesariana cirurgias do joelho p s laparotomia colecistectomias dor de dente dor de parto dor cr nica dor de cabe a dor lombar dor osteoartr tica do joelho dor artr tica dor abdominal 5 3 INDICACOES As principais aplica es da TENS s o nos tratamentos de dores cr nicas em geral dores p s operat ria distens es musculares contus es entorses luxa es dores lombares dores ciatalgias dores cervicais dores no t rax dores de c
20. ANAIS 63 9 2 PAINEL TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS 65 _ NDICE 9 2 1 Descri o dos Comandos e Indica es do TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS 65 9 3 PARTE POSTERIOR DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 67 9 3 1 Descri o dos Comandos e da Entrada da parte posterior do Equipamento TENS FES HTM GENICO n akak fa 67 9 4 LATERAL DIREITADO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 2 68 9 4 1 Descric o das Sa das da Lateral Direita do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS Il I a aaa 68 9 5 LATERAL DIREITA DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 4 69 9 5 1 Descric o das Sa das da Lateral Direita do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS I I aaa 69 9 6 LATERAL ESQUERDA DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 70 9 6 1 Descrig o do Comandos da Lateral Esquerda do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 70 10 OPERAC O DO EQUIPAMENTO 10 1 DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO aa 71 11 MANUTEN O DO EQUIPAMENTO 11 1 MANUTEN O CORRETIVA 79 11 2 MANUTEN O PREVENTIVA 80 11 2 1 Cabos de Conex o e Alimenta o 80 11 2 2 Limpeza do Gabinete
21. Apesar da cita o das 7 formas b sicas de aplica es a TENS pode ser aplicada com outros par metros de ajuste permitindo assim uma grande diversidade de aplica es de modo a resultar em uma maior efici ncia e conforto nas aplica es Vale ressaltar que a intensidade e a largura do pulso s o diretamente proporcionais a sensa o do paciente ou seja quanto maior a intensidade ou a largura do pulso mais forte ser a sensa o percebida pelo paciente Quanto maior for a sensa o percebida pelo paciente mais r pido ser o al vio a dor por m em momento algum o paciente deve ser submetido a intensidades elevadas que venham a causar desconforto 55 7 9 TEMPO DE APLICA O E A O O tempo de aplica o varia em fun o da intensidade da dor do tipo de dor da regi o que est sendo tratada e do resultado que se est obtendo com a aplica o muito dif cil prever o tempo exato que dever durar a aplica o por m o tempo m dio das aplica es de 30 minutos a partir do qual poss vel avaliar os resultados O conhecimento e a experi ncia do terapeuta permitem sua avalia o sobre qual o tempo necess rio para as diversas aplica es O tempo de a o da TENS varia em m dia de 2 3 horas ap s a aplica o podendo chegar a 10 horas em alguns casos 7 10 N MERO DE APLICA ES N o existe limita es no n mero de aplica es de TENS por m para avalia o dos resultados do tratamento acon
22. Combina es poss veis dos eletrodos AB CD 43 5 7 PROCESSO DE APLICA O DE TENS 5 7 1 Prepara o da Regi o a ser Tratada 1 A regi o onde ser aplicada a TENS deve ser limpa com sab o antial rgico de forma a facilitar a circula o de corrente do eletrodo para a pele 2 Se a regi o a ser tratada possuir elevada densidade de p los estes podem dificultar o contato dos eletrodos a pele do paciente Recomenda se nestes caso uma tricotomia superficial 5 7 2 Fixa o dos Eletrodos 1 Coloque uma fina camada de gel nos eletrodos suficiente para que toda a rea do eletrodo permane a em contato com a pele do paciente 2 Coloque os eletrodos na regi o desejada As orienta es quanto ao posicionamento dos eletrodos est o descritas no item POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS 3 Fixe os eletrodos sobre a pele com uma fita adesiva hipoalerg nica 5 7 3 Realiza o da Aplica o 1 Informe ao paciente que a aplica o ir come ar e que as sensa es por ele sentidas devem ser relatadas com fidelidade a voc 2 As orienta es quanto ao tempo de aplica o est o descritas no item DOSIMETRIA 3 Aumente a dose lentamente questionando o paciente sobre a sensa o por ele sentida As orienta es quanto as dosagens a serem utilizadas nas aplica es est o descritas no item DOSIMETRIA 4 Ap s completar o tempo de aplica o desligue o equipamento 46 5 7 4 Avaliac o da Aplicac
23. E PE AS COMPONENTES E INSTRU ES DECALIBRA O cu seres 95 12 11 DECLARA O DE BICOMPATIBILIDADE 95 13 CERTIFICADO DE GARANTIA 13 CERTIFICADO DE GARANTIA 96 1 APRESENTA O 1 1 CARO CLIENTE Parab ns Voc agora possui um equipamento de alta tecnologia e de qualidade excepcional que aliado a seus conhecimentos produzir excelentes resultados em seus tratamentos Contudo para que voc possa explorar ao m ximo os recursos do equipamento garantindo sua seguran a e a de seus pacientes imprescind vel que voc leia este manual e siga corretamente suas instru es Assim voc desempenhar a fun o de um profissional com elevado padr o de atendimento N s da HTM Eletr nica estamos prontos para esclarecer quaisquer d vidas sobre a opera o do equipamento e tamb m para ouvir sua opini o e suas sugest es sobre o mesmo 1 2 O MANUAL Este manual descreve todo processo de instala o montagem ope ra o e caracter sticas t cnicas do equipamento TENS FES HTM CL NICO al m de importantes considera es sobre o TENS e FES no tangente a sua gera o forma de onda indica es contra indica es entre outras informa es Este manual cont m as informa es necess rias para o uso correto do equipamento TENS FES HTM CL NICO Ele foi elaborado por profissionais treinados e com qualifica o t cnica necess ria p
24. Fonte Oscilador Amplificador de gt Ajust vel gt Ajust vel gt Sa da Alimenta o Modulador OFF 12 7 CLASSIFICA O DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CLINICO QUANTO A NORMA NBR IEC 60601 1 E NBR IEC 60601 2 10 1 De acordo com o tipo de prote o contra choque el trico Equipamento classe Il 2 De acordo com o grau de prote o contra choque el trico Equipamento tipo BF 3 De acordo com o grau de prote o contra penetra o nociva de gua Equipamento comum IPX0 equipamento fechado sem prote o contra penetra o de gua 91 4 De acordo com o grau de seguranca em presenca de uma mistura anest sica inflam vel com ar oxig nio ou xido nitroso Equipamento n o adequado ao uso na presenca de uma mistura anest sica inflam vel com ar oxig nio ou xido nitroso 5 De acordo com o modo de operac o Equipamento para operac o cont nua 12 8 DESCRI O DAS SIMBOLOGIAS UTILIZADAS NO EQUIPAMENTO S mbolo Descric o ATEN O Consultar documentos acompanhantes EQUIPAMENTO DE CLASSE Il PARTE APLICADA TIPO BF TEMPORIZADOR 92 S mbolo Descri o Tecla para subir aumentar um par metro Tecla descer diminuir um par metro Desligado apenas para uma parte do equipamento Ligado apenas para uma parte do equipamento 93 12 9 DESCRI AO DAS SIMBOLOGIAS UTILIZADAS NA EMBALAGEM S mbolo Descric o Este lado para cima Limite de Temperatura
25. KV nas linhas de alimenta o N o aplic vel 1KV nas linhas de entrada sa da 1KV linha s a linha s lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 0 5 ciclo 40 U 60 de queda de tens o em U por 5 ciclos 70 U 30 de queda de tens o em U por 25 ciclos lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 5 segundos 87 Ambiente Eletromagn tico Diretrizes Piso deveria ser de madeira concreto ou cer mica Se os pisos forem cobertos com material sint tico a umidade relativa deveria ser de pelo menos 30 Recomenda se que a qualidade do fornecimento de energia seja aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico N o possui linhas de sa da Recomenda se que a qualidade do fornecimento de energia seja aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico Recomenda se que a qualidade do fornecimento de energia seja aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico Se o usu rio do TENS FES HTM CL NICO exige opera o continuada durante interrup o deenergia recomendado que o TENS FES HTM CL NICO seja alimentado por uma fonte de alimenta o ininterrupta Campos magn ticos na frequ ncia da alimenta o deveriam estar em n veis caracter sticos de um local t pico em um local t pico em um ambiente hospitalar ou comercial t pico Guia e do Fabricante Imunidade Eletromagn tica O TENS FES HTM CL NICO destinado para u
26. L NICO 4 CANAIS o modo FES REC PROCO alterna o est mulo primeiro os canais 1 e 2 depois os canais 3 e 4 O modo FES VIF corresponde Varia o de Intensidade e Frequ ncia Esse modo possibilita a varia o autom tica da frequ ncia e da largura de pulso proporcionando varredura autom tica das fibras musculares durante o tempo da terapia Outra vantagem desse modo evitar a acomoda o da musculatura causada pela aplica o da corrente excitomotora Essas caracter sticas permitem uma maior efetividade da terapia 8 5 PROTOCOLOS PR DEFINIDOS O equipamento TENS FES HTM CL NICO tem programado em seu microcontrolador alguns dos principais protocolos utilizados nas tera pias com as correntes TENS e FES Lembramos por m que estes protocolos s o sugest es e n o substituem o conhecimento e a experi ncia do fisioterapeuta A seguir est o descritas as patologias com suas respectivas indica es no display assim como os par metros definidos para cada uma delas 61 TABELA DE PROTOCOLOS PR DEFINIDOS PARA CORRENTE FES EAR Tempo Largura de Pulso Frequ ncia RISE s DECAY s ON s OFF s o N Indicac o MODE min us R H 16 Treino de marcha RECIP 15 min 250 us 50 Hz 2 1 Facilita o neuromuscular SINCR 30 min Fortalecimento ombro SINCR 20 min sublux ado Controle espasticidade RECIP 15 min Fortalecimento Artroplastia RECIP 15 min Fortalecimento membros supe
27. MANUAL DOS EQUIPAMENTOS TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS REGISTRO ANVISA n 80212480017 a HTM Ind stria de Equipamentos Eletro Eletr nicos Ltda N Av Rio Nilo 209 CEP 13904 380 Amparo SP Brasil Tel Fax 19 3808 7741 CNPJ 03 271 206 0001 44 IE 168 041 609 112 www htmeletronica com br Autoriz Func ANVISA U9M2213X0165 Eng T c Resp Paulo G S Lopes CREA SP n 50 604 839 88 T c Resp Subst Rafael de Camargo Stefano CREA SP n 50 639 120 39 Revis o 11 06 06 2012 _______ _____ 1 APRESENTA O 1 1 GARO CLIENTE 5 us GS 7 1 2 0 MANUAL un uu u u u T de les ted o 7 1 3 SOBRE O EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 8 1 4 DESEMPENHO ESSENCIAL 8 2 CUIDADOS NECESS RIOS COM O EQUIPAMENTO 2 1 CUIDADOS T CNICOS nas 9 2 2 CUIDADOS COMA LIMPEZA 10 2 3 CUIDADOS NOARMAZENAMENTO 10 2 4 CUIDADOS NO TRANSPORTE 10 3 ACESS RIOS QUE ACOMPANHAM O EQUIPAMENTO 3 1 ACESS RIOS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS 11 3 2 ACESS RIOS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS 13 4 INSTALA O 4 1 INSTALA O DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 15 4 2 INTERFERENCIA ELETROMAGNETICA
28. NS FES HTM CL NICO deve ajudar a previnir interfer ncia eletromagn tica mantendo uma dist ncia m nima entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel transmissores e oTENS FES HTM CL NICO como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da dos equipamentos de comunica o Pot ncia Dist ncia de separa o de acordo com a frequ ncia do transmissor m xima nominal de do 150 KHz at 80 MHz 80 MHz at 800 MHz 800 MHz at 2 5 GHz transmissor w d 1 2 2 d 1 2 d 2 3 2 Para transmissores pot ncia m xima nominal de sa da n o listada dist ncia de separac o recomendada d em metros pode ser determinada utilizando se equac o aplic vel a frequ ncia do transmissor onde P a pot ncia m xima nominal de sa da do transformador em watts W de acordo com o fabricante do transmissor NOTA 1 Em 80 MHz e 800MHz aplica se a dist ncia de separa o para a faixa de frequ ncia mais alta 2 Estas diretrizes podem n o se aplicar a todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas 90 12 6 FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CLINICO O funcionamento do equipamento TENS FES HTM CL NICO pode ser entendido atrav s do seguinte diagrama em blocos 12 6 1 Diagrama em blocos do Equipamento TENS FES HTM CL NICO
29. Subida come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar o tempo de subida da rampa desejado 1 a 10 segundos 74 Indica o tempo de subida da rampa de sustentac o 9 Tempo de Sustentac o da Rampa Esse controle determina o tempo de sustentac o da rampa do FES Varia de 1 a 60 segundos Selecione o par metro T L Tempo de Sustenta o pressionando a tecla SELECT at campo TL Tempo de Sustenta o come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar o tempo de subida da rampa de sustenta o desejado 1 a 60 segundos Indica o tempo de sustenta o da rampa 10 Tempo de Descida da Rampa Esse controle determina o tempo de descida da rampa do FES Varia de 1 a 10 segundos Selecione o par metro x_ Tempo de Descida pressionando a tecla SELECT at o campo y Tempo de Descida come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar o tempo de descida da rampa desejado 1 a 10 segundos 75 Indica o tempo de descida da rampa 11 Tempo de Repouso da Rampa Esse controle determina o tempo de repouso da rampa do FES Varia de 1 a 60 segundos Selecione o par metro TT Tempo de Repouso pressionando a tecla SELECT at campo 1 Tempo de Repouso come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN par
30. a es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas a As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos tais como esta es r dio base telefone celular sem fio r dios m veis terrestres r dio amador transmiss o r dio AM e FM e transmiss o de TV n o podem ser previstos teoricamente com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos recomenda se considerar uma inspe o eletromagn tica do local Se a medida da intensidade de campo no local em que o TENS FES HTM CL NICO usado excede o n vel de conformidade de RF aplic vel acima o TENS FES HTM CL NICO deveria ser observado para verificar se a opera o est Normal Se um desempenho anormal for observado procedimentos adicionais podem ser necess rios tais como a reorienta o ou recoloca o dO TENS FES HTM CL NICO b Acima da faixa de frequ ncia de 150KHz at 80 MHz a intensidade do campo deveria ser menor que 3 V m 89 12 5 DIST NCIAS DE RECOMENDADAS ENTRE EQUIPAMENTOS DE COMUNICACAO DE RF PORTATIL E MOVEL E O TENS FES HTM CL NICO Dist ncias de separa o recomendadas entre equipamentos de comunica o de RF port til e m vel e o TENS FES HTM CL NICO O TENS FES HTM CL NICO destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico no qual perturba es de RF radiadas s o controladas O cliente ou usu rio do TE
31. a determinar o tempo de repouso da rampa desejado 1 a 60 segundos E TY RE seconds Indica o tempo de repouso da rampa 12 In cio da aplica o Para liberar o est mulo das correntes pressione a tecla START STOP O display mostrar um bargraph fixo na corrente TENS ou em movimento na corrente FES 76 man r Tus Re FES 00 500 000 Sync CHU MODE DES TY ur Indica a emiss o do TENS ou FES 13 Intensidade mA Esses controles determinam a intensidade da corrente de TENS ou FES a intensidade varia de O a 100 mA Selecione a intensidade desejada apertando as teclas UP e DOWN da Intensidade Na linha superior s o indicadas as intensidades e na linha inferior s o indicados os canais de sa da e a unidade das correntes mA sendo que as unidades das correntes s aparecer o quando os n veis de intensidade estiverem sendo programados atrav s das teclas Up Down No modelo TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS s o 2 controles para 2 canais de sa da No modelo TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS s o 4 controles para 4 canais de sa da Indica a intensidade de corrente nos canais a 000 000 000 000 O T us R Hz min EO nO ds seconds Indica n Indica a unidade de sa da da corrente dos canais 14 Protocolos pr definidos O equipamento TENS FES HTM CL NICO disponibiliza protocolos pr definidos para otimizar as ap
32. ais 1 e 2 est o ligados os canais 3 e 4 est o desligados e vice versa MAIN O R Hz indica o modo de opera o SNRE 00 00 00000 JA MJ U Com a corrente FES poss vel programar temb m o DISPARO MANUAL isto a libera o de apenas um ciclo de est mulo Utilizado para reeduca o muscular reabilita o de marcha etc Para utiliz lo programe o aparelho conforme desejado e no TIMER selecione o modo DM que est antes do minuto inicial 01 72 4 Programac o dos Par metros Ap s as sele es da corrente e do modo de opera o o passo seguinte alterar os par metros da corrente escolhida Note que o equipamento disponibiliza automaticamente os par metros para programa o conforme a corrente e o modo de opera o escolhidos 5 Tempo de aplica o Esse controle determina o tempo de aplica o das correntes 1 at 60 minutos ou modo DM DISPARO MANUAL Dispon vel apenas no modo FES Selecione o par metro TIMER pressionando a tecla SELECT at o campo TIMER come ar a piscar no display LCD Com par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar o tempo de aplica o desejado 1 a 60 minutos Para selecionar o modo DM DISPARO MANUAL aperte e tecla DOWN at aparecer no campo TIMER a sigla DM NOTA O tempo programado no TIMER regride eletronicamente com desligamento autom tico No ltimo minuto restante o temporizador regridir
33. ara esse tipo de literatura 1 3 SOBRE O EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO O TENS FES HTM CL NICO um equipamento destinado a rea de fisioterapia que permite Estimulac o El trica Nervosa Transcut nea e Estimulac o El trica Neuromuscular Funcional de maneira pr tica e objetiva apresenta se em duas vers es com 2 CANAIS e com 4 CANAIS Caracteriza se por apresentar as seguintes vantagens Apresenta design revolucion rio que alia beleza e praticidade na opera o al m de possuir como caracter stica a portabilidade Capaz de fornecer intensidades de 100mA em carga de 100 ohms nos canais de sa da simultaneamente permitindo assim estimula o em grandes reas desenvolvido com a mais alta tecnologia digital obtendo um elevado rendimento Microcontrolado com controles de par metros digitais Permite estimula o como TENS e como FES com 9 modos diferentes de aplica o Equipamento projetado para atender as necessidades referente a terapia para estimula o neuromuscular atendendo a Norma Geral NBR IEC 60601 1 e Norma Particular NBR IEC 60601 2 10 ambas exigidas para certifica o de conformidade INMETRO 1 4 DESEMPENHO ESSENCIAL Entende se como desempenho essencial do equipamento TENS FES HTM CL NICO o forcecimento das correntes TENS e FES para fins fisioter picos dentro das caracter sticas e exatid es declaradas no item 12 Especifica es T cnicas deste manual de instru es Ain
34. da todas as fun es do equipamento foram ensaiadas de acordo com as pres cri es de imunidade da norma NBR 60601 1 2 Norma Colateral Compatibilidade Eletromagn tica Prescri es e Ensaios 2 CUIDADOS NECESS RIOS EQUIPAMENTO 2 1 CUIDADOS T CNICOS Antes de ligar o equipamento certifique se que est ligando o con forme as especifica es t cnicas localizadas na etiqueta do equipa mento ou no item Especifica es T cnicas do Equipamento TENS FES HTM CL NICO Um paciente que utilize dispositivo eletr nico implantado por exemplo marca passo card aco n o dever ser sujeito estimula o a menos que uma opini o m dica especializada tenha sido anteriormente obtida N o abra o equipamento em hip tese alguma pois al m de perder a garantia voc estar pondo em risco a sua seguran a Qualquer defeito contacte a HTM Eletr nica que informar a Assist ncia T cnica Autorizada HTM Eletr nica mais pr xima de voc N o substitua o fus vel por outro de valor diferente do especificado no item Especifica es T cnicas do Equipamento SONIC COMPACT ou na etiqueta do equipamento Nunca desconecte o plug da tomada puxando pelo cabo de for a Ainda para aumentar a vida til dos cabos de aplica o n o desconecte os do equipamento ou dos eletrodos puxando pelos fios Inspecione constantemente o cabo de for a e os cabos de aplica o principalmente pr ximo aos conectores verif
35. de ajustes dos par metros da TENS sendo elas 7 1 TENS NORMAL obtido atrav s do ajuste de Largura do pulso Width entre 50 e 800 usegundos Frequ ncia de repeti o do pulso Rate dentro da faixa que vai de 1 a 200 Hz Intensidade de corrente suficiente para gerar uma sensa o agrad vel sem contra o muscular O tempo de aplica o pode variar de 5 minutos a 1 hora sendo considerado suficiente o tempo de 20 minutos 7 2 TENS CONVENCIONAL obtido atrav s do ajuste de Largura do pulso Width entre 50 e 80 usegundos Frequ ncia de repeti o do pulso Rate dentro da faixa que vai de 50 e 200 Hz Intensidade de corrente suficiente para gerar uma sensac o agrad vel sem contra o muscular O tempo de aplica o pode variar de 5 minutos a 1 hora sendo considerado suficiente o tempo de 20 minutos 53 7 3 TENS PULSOS MODULADOS BURST obtido atrav s do ajuste de Largura do pulso Width entre 100 e 400 usegundos Modula o dos pulsos BURST fixa em 8 Hz Frequ ncia de repeti o do pulso Rate em 50 a 200 Hz Intensidade de corrente dentro do limite considerado toler vel gerando contra es musculares na frequ ncia da corrente de modula o aplica o deve ser de no minimo 20 minutos podendo chegar a 1hora 7 4 TENS PARA ACUPUNTURA obtido atrav s do ajuste de Largura do pulso Width entre 150 e 800usegundos Frequ ncia de re
36. ecla Down da Intensidade do Canal 2 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 2 9 Tecla START STOP Respons vel pela inicializa o da aplica o e pela interrup o da apli ca o antes que a mesma se encerre pelo tempo de aplica o programado 64 9 2 PAINEL DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS TENS FES HTM 9 2 1 Descri o dos Comandos e Indica es do Painel do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS Os n meros dos itens a seguir correspondem aos n meros indicados no painel acima 1 Led ON Quando aceso indica que o equipamento est ligado 2 Display de Cristal L quido Respons vel pelas indica es dos par metros a serem definidos para aplica o do TENS FES 65 3 Tecla Select Respons vel pela sele o dos par metros a serem definidos para aplicac o do TENS FES 4 Tecla Up do Par metro Selecionado Respons vel pelo acr scimo ao par metro selecionado 5 Tecla Down do Par metro Selecionado Respons vel pela decr scimo ao par metro selecionado 6 Tecla Up da Intensidade do Canal 1 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 1 7 Tecla Down da Intensidade do Canal 1 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 1 8 Tecla Up da Intensidade do Canal 2 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 2 9 Tecla Down da Intensidade do Canal 2 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 2 10 Tecla Up
37. elhor posicionamento dos eletrodos no item dosimetria 51 6 7 PROCESSO DE APLICA O DE FES 6 7 1 da Regi o a ser Tratada 1 A regi o onde ser aplicada a FES deve ser limpa com sab o antial rgico de forma a facilitar a circulac o de corrente do eletrodo para a pele 2 Se aregi o a ser tratada possuir elevada densidade de p los estes podem dificultar o contato dos eletrodos a pele do paciente Recomenda se nestes caso uma tricotomia superficial 6 7 2 Fixac o dos Eletrodos 1 Coloque uma fina camada de gel nos eletrodos suficiente para que toda a rea do eletrodo permaneca em contato com a pele do paciente 2 Coloque os eletrodos na regi o desejada As orientacdes quanto ao posicionamento dos eletrodos est o descritas no item POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS 3 Fixe os eletrodos sobre a pele com uma fita adesiva hipoalerg nica 6 7 3 Realiza o da Aplica o 1 Informe ao paciente que a aplica o ir come ar e que as sensa es por ele sentidas devem ser relatadas com fidelidade a voc 2 As orienta es quanto ao tempo de aplica o est o descritas no item DOSIMETRIA 3 Aumente a dose lentamente questionando o paciente sobre sua sensa o As orienta es quanto as dosagens a serem utilizadas nas aplica es est o descritas no item DOSIMETRIA 4 Ap s completar o tempo de aplica o desligue o equipamento 52 DOSIMETRIA DA TENS Existem 7 formas b sicas
38. ento cir rgico de alta frequ ncia com TENS pode resultar em queimaduras no local de aplica o dos eletrodos da TENS al m de poder causar danos ao equipamento de TENS A opera o de equipamento de ondas curtas ou de microondas pr xima ao equipamento de TENS pode produzir instabilidade nas correntes de sa da do equipamento de TENS Aplica o dos eletrodos pr ximo ao t rax pode aumentar o risco de fibrila o card aca 5 5 BIOCOMPATIBILIDADE O silicone carbonado material utilizado como mat ria prima dos eletrodos n o nocivo a sa de ao entrar em contato com a pele durante a aplica o 5 6 POSICIONAMENTO DOS ELETRODOS O posicionamento dos eletrodos de fundamental import ncia para obten o de xito no tratamento Existem varias maneiras de posicionar os eletrodos As posi es e os n meros de canais variam em cada uma das maneiras por m as varia es s o todas realizadas para obter a maior abrang ncia da regi o afetada pela dor Dentre as maneiras mais utilizadas pode se citar Unilateral Consiste na coloca o de um eletrodo em um dos lados de uma articula o Bilateral Consiste na coloca o de dois eletrodos de um mesmo canal em um nico lado das costa do abdome do bra o etc Cruzada Consiste na utiliza o de 2 canais dispondo os eletrodos de modo cruzado obtendo uma elevada densidade de corrente na regi o da dor 21 Proximal Consiste na colocac o dos eletrodos
39. eu equipamento esteja funcionando conforme as caracter sticas deste manual e ap s seguir as orienta es do item MANUTEN O CORRETIVA sem xito contacte a HTM Eletr nica que informar a Assist ncia Autorizada mais pr xima de voc Junto com o equipamento deve ser enviado uma carta relatando os problemas apresentados pelo mesmo os dados para contato e endere o para envio do equipamento NOTA Ao entrar em contato com a HTM Eletr nica importante informar os seguintes dados Modelo do equipamento N mero de s rie do equipamento Descri o do problema que o equipamento est apresentando ATEN O N o queira consertar o equipamento ou envi lo a um t cnico n o credenciado pela HTM Eletr nica pois a remo o do lacre implicar na perda da garantia al m de oferecer riscos de choques el tricos Caso queira enviar o equipamento a um t cnico de sua confian a a HTM Eletr nica pode fornecer as pe as para manuten o por m n o mais se responsabilizar pelo equipamento e os efeitos por ele causados 11 4 MEIO AMBIENTE Quando terminar a vida til do aparelho e seus acess rios elimina los de modo a n o causar danos ao meio ambiente Entre em contato com empresas que trabalham com coleta seletiva para executar o procedimento de reciclagem N o deve ser lan ado diretamente no meio ambiente pois alguns dos materiais utilizados possuem subst ncias qu micas que podem ser prejudiciais ao mesmo
40. ho ligado e com os mesmos aplicados ao corpo do cliente 47 Antes de estimular a regi o afetada pela dor aconselha se estimular uma regi o sem dor para que o paciente se familiarize com a estimulac o 48 6 CONSIDERACOES SOBRE FES 6 1 DEFINI O A palavra FES corresponde a abrevia o do termo ingl s Stimulation Eletrical Funcional que significa Estimula o El trica Funcional Esta estimula o obtida atrav s da aplica o de um corrente el trica agrad vel com eletrodos n o invas vos sem oferecer riscos ao paciente A corrente el trica gerada pelo TENS FES HTM CL NICO uma corrente bif sica assim trica balanceada que permite o ajuste da frequ ncia de repeti o tempo de ciclo ON tempo de ciclo OFF tempo de RISE e tempo de DECAY Por tratar se de uma corrente bif sica balanceada n o ocorre troca de ons Seu objetivo gerar contra es musculares controladas pelo equipamento e involunt rias para o paciente com objetivo de ativar m sculos atrofiados 6 2 EFEITOS DA FES A utiliza o de estimuladores el tricos para tratamento de diversas patologias faz parte da hist ria das Ci ncias M dicas A estimula o muscular involunt ria tem vasta aplica o no tratamento em pacientes que tiveram atrofia muscular em fun o de elevado tempo de imobiliza es devido a cirurgias ou fraturas Neste caso a FES acelera o processo de recupera o do m sculo lesado Outra aplica
41. icando se existe presen a de cortes na isola o dos mesmos Percebendo qualquer problema siga os procedimentos descritos para manuten o do equipamento recomendada aten o especial ao usu rio quando a densidade de corrente para qualquer eletrodo exceder 2 mA eficazes cm Observe que quanto menor a rea do eletrodo maior ser a densidade de corrente mA cm Acima de 90 de dose a densidade citada excedida considerando a carga padr o de 100 ohms 2 2 CUIDADOS COM A LINPEZA Ap s a utiliza o dos eletrodos lave os com gua corrente e sab o neutro Para limpar o equipamento e seus acess rios utilize um pano seco Agindo assim voc estar conservando seu equipamento 2 3 CUIDADOS NO ARMAZENAMENTO N o armazene o equipamento em locais midos ou sujeitos a condensa o N o armazene o equipamento em ambiente com temperatura su perior a 60 C ou inferior a 20 C N o exponha o equipamento direto aos raios de sol chuva ou umidade excessiva 2 4 CUIDADOS NO TRANSPORTE Se houver necessidade de transportar o equipamento utilize o mesmo processo de embalagem utilizado pela HTM Eletr nica Pro cedendo desta forma voc estar garantindo a integridade do equipamento Para isso aconselha se que a embalagem do equipamento seja guardada Na remessa de equipamento entre localidades recomendamos o uso de transportadoras para os seguintes modelos DIATHERAPIC MICROWAVE DIATHERAPIC SHORTWAVE
42. lica es Selecione o par metro MAIN pressionando a tecla SELECT o campo MAIN come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN at aparecer a mensagem USER MODE PROTO MODE Aperte novamente a tecla SELECT at o campo PROTO MODE come ar a piscar no display Em seguida utilizando as teclas UP e DOWN selecione o protocolo pr definido desejado e aperte novamente a tecla SELECT 77 Indica modo de a protocolos MODE JO ur seconds 15 Encerramento da aplicac o Ap s a contagem do tempo de aplicac o o equipamento zera auto maticamente a intensidade exibe a mensagem abaixo e emite um sinal sonoro beep indicando que a aplicac o est finalizada Para que o equipamento pare de emitir o beep deve se apertar qualquer tecla NOTA Durante a aplicac o de TENS ou FES em momento algum o paci ente deve ser exposto a intensidades desconfort veis Durante as aplica es de TENS ou FES deve se garantir um per feito acoplamento entre o eletrodo e a regi o de tratamento Este acoplamento deve ser feito utilizando se um meio acoplador como um gel Cuidado com os Eletrodos normal ap s algum tempo de utiliza o o desgaste dos eletrodos de silicone perdendo suas caracter sticas de condutividade el trica Com isso a estimula o fica comprometida e a sensa o de que o aparelho est fraco co
43. mento e na tomada da rede el trica certifique se que o valor da tens o da rede el trica encontra se dentro da faixa de 100V a 230V O equipamento n o precisa ser ligado com filtro de linha pois possui filtro interno e nem em estabilizador de tens o O uso de instala es el tricas prec rias podem causar riscos de seguran a 2 Conecte os cabos de aplica o nas sa das do equipamento e os pinos banana nos eletrodos Os pinos dos cabos de aplica o devem ser introduzidos completamente nos eletrodos 3 Recomenda se que o equipamento seja instalado em lugares que trabalhem de acordo com a norma NBR 13534 que diz respeito a instala es de cl nicas e hospitais 15 4 2 INTERFER NCIA ELETROMAGN TICA O equipamento TENS FES HTM CL NICO n o causa interfer ncia significativa em outros equipamentos por m pode sofrer interfer ncia e ter suas fun es alteradas se submetido a campo eletromagn tico de grande intensidade Com base nesta informac o devemos tomar as seguintes precau es O equipamento TENS FES HTM CL NICO n o pode ser utilizado muito pr ximo ou empilhado sobre outros equipamentos Caso isso seja necess rio recomenda se que o equipamento seja observado para verificar a opera o normal na configura o a qual ser utilizado OTENS FES HTM CL NICO n o deve ser ligado fisicamente pr ximo a equipamentos de Diatermia e Motores El tricos O sistema de alimenta
44. mum Em alguns casos tamb m poss vel a forma o de pontos sali ncias onde a densidade de corrente pode ser alta causando desconforto ao paciente Recomenda se a substi tui o dos eletrodos de silicone no m ximo a cada 6 meses mesmo que eles n o sejam utilizados e em casos de uso intenso a recomen da o para troca mensal Os eletrodos de silicone tamb m podem apresentar fissuras nesse caso a troca deve ser imediata 78 11 MANUTEN O DO EQUIPAMENTO 11 1 MANUTEN O CORRETIVA A seguir s o enumerados alguns problemas que eventualmente po dem acontecer com o equipamento e suas poss veis solu es Se seu equipamento apresentar algum dos problemas a seguir siga as instru es para tentar resolv lo Caso o problema n o seja resolvido entre em contato com uma Assist ncia T cnica HTM Eletr nica 1 PROBLEMA O equipamento n o liga Motivo 1 Atomada onde o equipamento est ligado n o possui energia Solu o 1 Certifique se que o equipamento est sendo ligado a uma tomada com energia Ligue por exemplo outro equipa mento na tomada para verificar se funciona Motivo 2 O fus vel do equipamento est queimado Solu o 2 1 Desconecte o equipamento da rede el trica 2 Abra o porta fus vel com uma chave de fenda 3 Substitua o fus vel queimado por um novo 4 Coloque o porta fus vel de volta no equipamento 5 Ligue o equipamento e verifique sua opera o PT gt Fu
45. o Para que a avaliac o tenha valor significativo deve se garantir as seguintes condi es A aplica o deve ser feita em uma regi o onde o paciente esteja sentindo dores substanciais O paciente n o pode ter feito uso de medicamentos analg sicos Os eletrodos tenham sidos colocado de modo a estimular a regi o da dor Ap s 15 minutos de aplica o deve se questionar o paciente sobre uma percep o no alivio a dor Caso a resposta seja negativa deve se mudar as posi es dos eletrodos buscando maior proximidade com a regi o dolorosa e ou reavaliar a intensidade aplicada A avalia o importante para se obter uma maior efici ncia nas aplica es 5 7 5 Precau es As pessoas reagem de maneira diferente intensidade do sinal por isso importante que o ajuste realize se utilizando o feedback do paciente Aumente a intensidade muito lentamente perguntando ao paciente se existe desconforto Se ocorrer tempestade el trica durante a aplica o desligue imediatamente o aparelho na chave LIGA DESLIGA retire o PLUGUE DE REDE da tomada e remova os eletrodos do corpo do cliente Jamais se afaste do aparelho enquanto o paciente estiver submetido a ele e esteja sempre alerta para atuar imediatamente desligando a chave LIGA DESLIGA em caso de qualquer anormalidade de funcionamento Jamais desconecte os plugs dos eletrodos com o aparelho ligado Jamais re conecte os plugs nos eletrodos com o aparel
46. o fases e neutro do TENS FES HTM CLINICO deve ser separado do sistema utilizado pelos equipamentos de Diatermia e Motores El tricos Este equipamento requer precau es especiais em rela o a sua COMPATIBILIDADE ELETROMAGN TICA e precisa ser instalado e colocado em funcionamento de acordo com as informa es sobre COMPATIBILIDADE ELETROMAGN TICA fornecidas neste manual de instru es Equipamentos de RF m veis e port teis podem afetar o equipamento TENS FES HTM CL NICO cabo de alimenta o os cabos de aplica o e os eletrodos s o partes aprovadas e n o podem ser substitu das por outras n o especificadas pelo fabricante de forma a evitar degrada o da seguran a do equipamento 16 utiliza o de aplicadores e cabos que n o sejam os especifica dos dos vendidos pelo fabricante do equipamento como pecas de reposi o pode resultar em acr scimo de emiss es ou de cr scimo da imunidade do equipamento NOTA Aten o Equipamento pretendido para uso somente por profissionais de sa de Este equipamento pode causar r dio interfer ncia ou pode interromper a opera o de equipamentos pr ximos Pode ser necess rio tomar medidas mitigat rias como re orienta o ou re loca o do equipamento ou blindagem do local 4 2 1 Lista de acess rios em conformidade com os requisitos da norma NBR 60601 1 2 Cabo de For a 2 0 75 2 x 1 5m Plug 180 F mea
47. os deve provocar o movimento das articula es O tratamento deve ser suspenso se for observada resposta paradoxal 8 4 AMPLITUDE DE MOVIMENTOS E CONTRATURAS Aumentar a execu o das articula es tornando a a m xima poss vel indicada para pacientes com limita es e contraturas articulares Intensidade da corrente varia em fun o de diversos fatores por m dever ser suficiente para gerar uma contra o ampla e uniforme do m sculo de modo a movimentar a articula o em toda sua extens o Frequ ncia de repeti o do pulso Rate dentro da faixa que vai de 20 a 50 Hz permitindo que ocorra contra o Ciclo de ON de 6 segundos e Ciclo de OFF de 12 segundos mantendo uma rela o de 1 para 2 O tempo de aplica o varia em fun o do objetivo Para manter a Amplitude de Movimento deve se realizar aplica es de 30 a 60 minutos para aumentar de 1 a 2 horas Posicionamento dos eletrodos deve ser nos m sculos agonistas ao movimento limitado Deve se precaver quanto a movimentos excessivos para evitar les es nas articula es 60 Modo FES SINCRONIZADO estimula todos os canais equipamento 2 ou 4 canais conforme o modelo O Modo FES REC PROCO estimula alternadamente a metade do canais do equipamento 1 ou 2 canais Isto no modelo TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS o modo FES REC PROCO alterna o est mulo entre o canal 1 e o canal 2 Enquanto que no modelo TENS FES HTM C
48. parelho A garantia adicional n o cobre Todos os termos n o cobertos pela garantia legal Transporte do equipamento para conserto Alguns exemplos de danos que a garantia n o cobre Danos no equipamento devido a acidentes de transporte e manu seio Entre esses danos pode se citar riscos amassados placa de circuito impresso quebrada gabinete trincado etc Danos causados por cat strofes da natureza ex descargas at mosf ricas Deslocamento de um t cnico da HTM Eletr nica para outros muni c pios na inten o de realizar a manuten o do equipamento Eletrodos cabos de aplica o ou qualquer outro acess rio sujeito a desgastes naturais durante o uso ou manuseio 97 A HTM Eletr nica n o autoriza nenhuma pessoa ou entidade assumir qualquer outra responsabilidade relativa a seus produtos al m das especificadas neste termo Para sua tranq ilidade guarde este Certificado de Garantia e Manual A HTM Eletr nica reserva o direito de alterar as caracter sticas de seus manuais e produtos sem pr vio aviso 98
49. peti o do pulso Rate em 1 a 20 Hz Intensidade de corrente dentro do limite considerado toler vel gerando contrac es musculares intensas Aaplicac o deve ser de no minimo 30 minutos e no m ximo 1hora 7 5 TENS BREVE E INTENSO obtido atrav s do ajuste de Largura do pulso Width entre 150 e 250 usegundos Frequ ncia de repeti o do pulso Rate entre 100 e 200Hz Intensidade de corrente dentro do limite considerado toler vel gerando dependendo da regi o de aplica o contra es musculares intensas O tempo de aplica o deve ser breve n o ultrapassando 15 minutos 54 7 6 TENS VARIA O DE FREQU NCIA obtido atrav s da varia o autom tica da frequ ncia onde temos Largura do pulso Width entre 50 e 800 usegundos Frequ ncia de repeti o Rate autom tica variando de 1 200 Hz nos dois sentidos Intensidade de corrente dentro do limite considerado toler vel gerando contra es musculares intensas 7 7 TENS VARIA O DE INTENSIDADE E FREQU NCIA VIF obtido atrav s da varia o autom tica da frequ ncia e da largura do pulso onde temos Frequ ncia de repeti o Rate autom tica variando de 1a 200 Hz nos dois sentidos Largura do pulso Width variando automaticamente de 50 a 800 usegundos nos dois sentidos Intensidade de corrente dentro do limite considerado toler vel gerando contra es musculares intensas 7 8 CONSIDERA ES
50. riores Fortalecimento membros inferiores SINCR 20 min Fortalecimento ligamentoplastia Fortalecimento fibras vermelhas SINCR RECIP SINCR 5 min 0 min Fortalecimetno fibras mistas Fortalecimento fibras SINCR SINCR 0 min 62 100 COMANDOS E INDICA ES DOS EQUIPAMENTOS TENS FES HTM CLINICO 9 1 PAINEL DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS 272 22777 2 TENS FES HTM 9 1 1 Descri o dos Comandos e Indica es do Painel do Equipamento TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS Os n meros dos itens a seguir correspondem aos n meros indicados no painel acima 1 Led ON Quando aceso indica que o equipamento est ligado 63 2 Display de Cristal L quido Respons vel pelas indica es dos par metros serem definidos para aplicac o do TENS FES 3 Tecla Select Respons vel pela selec o dos par metros a serem definidos para aplicac o do TENS FES 4 Tecla Up do Par metro Selecionado Respons vel pelo acr scimo ao par metro selecionado 5 Tecla Down do Par metro Selecionado Respons vel pela decr scimo ao par metro selecionado 6 Tecla Up da Intensidade do Canal 1 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 1 7 Tecla Down da Intensidade do Canal 1 Respons vel pela diminui o da intensidade do canal 1 8 Tecla Up da Intensidade do Canal 2 Respons vel pelo aumento da intensidade do canal 2 9 T
51. s vel reserva e Fus vel ativo 79 2 PROBLEMA O equipamento est estimulando muito pouco fraco Motivo 1 Os eletrodos n o est o bem fixados Soluc o 1 Verifique se a quantidade de gel colocada no eletrodo suficiente para acopl los e fixe os no paciente utilizando uma fita adesiva 3 PROBLEMA Um dos canais n o est estimulando Motivo 1 O cabo de aplicac o est com problema Soluc o 1 Verifique se realmente o cabo de aplicac o que est com problema colocando outro cabo no canal que n o est funcionando 11 2 MANUTEN O PREVENTIVA 11 2 1 Cabos de conex o e alimenta o O usu rio deve inspecionar diariamente os cabos de conex o com os eletrodos e o cabo de alimenta o para verificar a exist ncia de poss veis danos ex cortes ressecamento Caso apresentem al gum tipo de problema providencie a substitui o por modelos iguais aos fornecidos com o equipamento 11 2 2 Limpeza do Gabinete Quando necess rio limpe o gabinete de seu equipamento com pano de limpeza macio N o use lcool thinner benzina ou outros solventes fortes pois poder o causar danos ao acabamento do equipamento 11 2 3 Limpeza dos Eletrodos Ap s a utiliza o os eletrodos devem ser limpos com gua corrente e sab o neutro 11 2 4 Calibra o O equipamento TENS FES HTM CL NICO deve ser calibrado pelo menos a cada 12 meses 80 11 3 ENVIO DE EQUIPAMENTO ASSIST NCIA T CNICA Caso s
52. seg 10 8Hz 10 1A 250V 0 750Kg 250x140x190mm 20 C a 60 10 a 60 Utilizar a original 12 2 CARACTER STICAS T CNICAS DO EQUIPAMENTO TENS FES HTM CLINICO 4 CANAIS Equipamento TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS Origem HTM Ind stria de Equipamentos Eletro Eletr nicos LTDA Nome t cnico e fun o estimulador neuromuscular Tens o AC de Alimenta o 90 240 V 10 Frequ ncia da Tens o de Alimenta o 50 60Hz 10 Pot ncia de Entrada 5OVA Tipo de Corrente Gerada Alternada bif sica assim trica e TENS 4 FES balanceada ts off A ANA E e os N mero de Canais de Sa da 4 canais amplitudes independentes Intensidade M xima de pico 1 100mA 20 com mais de 10mAef ou 10Vef Imped ncia de Carga 100 ohms 10 O aumento da imped ncia implica diminui o da corrente Componente cc desprez vel 84 Frequ ncia de Repeti o dos Pulsos R RATE 1Hz a 200Hz 10 Largura do Pulso positivo T WIDTH 50useg a 800useg 10 TIMER Tempo de RISE Tempo de ON Tempo de DECAY Tempo de OFF BURST Fus vel de Protec o 20x5mm 20AG T Peso do Equipamento sem Acess rios Dimens es LxAxP Temperatura de armazenagem Faixa de Umidade Relativa do ar recomendada para Armazenamento e Transporte Embalagem para Transporte 85 1 a 60min 10 1seg a 10seg 10 1seg a 60seg 10 1seg a 10seg 10 1seg a 60seg 10 8Hz 10
53. selha se a cada uma hora interromper o tratamento por 5 minutos 7 11 PROTOCOLOS PR DEFINIDOS O equipamento TENS FES HTM CL NICO tem programado em seu microcontrolador alguns dos principais protocolos utilizados nas tera pias com as correntes TENS e FES Lembramos por m que estes protocolos s o sugestivos e n o substituem o conhecimento e a experi ncia do fisioterapeuta A seguir est o descritas as patologias com suas respectivas indica es no display assim como os par metros definidos para cada uma delas 56 TABELA DE PROTOCOLOS PR DEFINIDOS PARA CORRENTE TENS Tempo Largura de Pulso Frequ ncia N Indicac o MODE se min T us R Hz 01 Dor aguda Convencional 20 50 us 150 Hz 02 Dor s baguda Burst 20 100 us 100 Hz Eletroacupuntura 4 Acupuntura 0 40 Ponto gatilho 05 VIF 15 06 Tendinite VE 20 Disfung o T mporo 07 Mandibular VIF 0 Artrose 9 Acupuntura 15 15 40 Fibromialgia VIE Lombociatalgia Acupuntura 30 40 Disfun o F moro Patelar Burst 20 VIF S ndrome do t nel do carpo 30 Nevral gia VIF 57 8 DOSIMETRIA DA FES A dosimetria da FES a programac o de seus par metros em func o da finalidade a que se destina a estimulac o A seguir est o descritas algumas caracter sticas destas programa es 8 1 FORTALECIMENTO MUSCULAR Esta programa o tem por objetivo fortalecer as fibras
54. t es quanto ao posicionamento dos eletrodos em fun o da patologia ou da regi o onde a dor est se manifestando Os eletrodos a serem utilizados s o de 3cm x bem 22 5 6 1 Posi es para Coloca o dos Eletrodos Artrose das falanges metacarpianas Coxalgias Epicondelites 25 Herpes zostes Torcicolo 26 Lombociatalgia Tendinite no tend o calc neo S ndrome dos adutores 29 Lombalgias 30 Combina es poss veis dos eletrodos CD AC AE BD F 31 Combina es poss veis dos eletrodos AB BC AD BD 32 Combina es poss veis dos eletrodos AC AE AB BD BF 33 Combina es poss veis dos eletrodos AB BC AC 34 Combina es poss veis dos eletrodos AC AD BC BD BE BF CE CF DE DF 35 Combina es poss veis dos eletrodos BG CG DG EG FH B C 36 Combina es poss veis dos eletrodos AB AC AD Combina es poss veis dos eletrodos AC AD AE AF AG BC BD BE BF BG 38 Combina es poss veis dos eletrodos AB AC AD AE BC BD BE CE Combina es poss veis dos eletrodos AB AC BC 40 Combina es poss veis dos eletrodos AC AE AB BD BF Ay Nec AY UN en S N N a SN US A m 41 Combina es poss veis dos eletrodos AB AD AE BE CD 42
55. tiliza o em ambiente eletromagn tico especificado abaixo Recomenda se que o cliente ou usu rio do TENS FES HTM CLINICO garanta que ele seja utilizado em tal ambiente N vel de Ensaio da Ensaio de N vel de Imunidade Conformidade Ambiente Eletromagn tico Diretrizes Recomenda se que equipamento de RF port til ou m vel n o sejam usados pr ximos a qualquer parte do TENS FES HTM CL NICO incluindo cabos com dist ncia de separa o menor que a recomendada calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Dist ncia de separa o recomendada RF Conduzida Vrms d 1 2 P 2 IEC 61000 4 6 150KHz at 80MHz RF Radiada 3 V m d 1 2 80MHz at 800MHz IEC 61000 4 3 80MHz at 2 5GHz d 2 3 P 2 800MHz at 2 5GHz ondeP a pot ncia m xima nominal de sa da do transmissor em Watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d adist nciadesepara o recomendada em metros m recomendada que a intensidade de campo estabelecida pelo transmissor de RF como determinada atrav s de uma inspe o eletromagn tica no seja menor que o n vel de conformidade em cada faixa de frequ ncia Pode ocorrer interfer ncia ao redor do equipamento marcado com o seguinte s mbolo NOTA 1 Em 80 MHz e 800MHz aplica se a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situ
56. tora TENS ou FES Selecione o par metro MAIN pressionando a tecla SELECT at o campo MAIN come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar a corrente desejada TENS ou FES Indica a corrente selecionada a R Hz 3 Modo de Opera o Ap s a sele o da corrente o passo seguinte escolher o modo de opera o da mesma ou seja qual ser o modo de est mulo dessa corrente Selecione o par metro MODE pressionando a tecla SELECT at o campo MODE come ar a piscar no display LCD Com o par metro selecionado aperte as teclas UP ou DOWN para determinar o modo de opera o desejado A seguir descrevemos as op es 71 Modos de Com a corrente TENS selecionada NORM Normal VF Varia o autom tica da frequ ncia VIF Varia o autom tica da intensidade e da frequ ncia BURS Burst ou Trens de pulsos CONV Convencional ACUP Acupuntura Breve e Intensa Com a corrente FES selecionada SYNC Sincronizado Nessa op o todos os canais de opera o do equipamento est o dispon veis para est mulo da corrente FES RECI Rec proco Nessa op o ocorrer uma altern ncia de canais ligados para est mulo agonista antagonista No modelo TENS FES HTM CL NICO 2 CANAIS quando o canal 1 est ligado o canal 2 est desligado e vice versa No modelo TENS FES HTM CL NICO 4 CANAIS quando os can
57. unt rio do paciente Frequ ncia de repeti o do pulso Rate dentro da faixa que vai de 20 a 50 Hz permitindo que ocorra contra o Ciclo de ON OFF capaz de realizar o movimento desejado com a m xima participa o do paciente O tempo de aplica o deve ser suficiente para que haja execu o dos movimentos sem que haja fadiga muscular Posicionamento dos eletrodos nos m sculos par ticos agonistas do movimento a ser facilitado Deve haver intera o com o paciente que ele possa auxiliar no processo de programa o do movimento 8 3 CONTROLE DA ESPASTICIDADE Atua no controle da espasticidade e permite a realiza o de programas de treinamento funcional com ganhos no fortalecimento muscular E indicado para o tratamento de pacientes hemipl gicos esp sticos Intensidade da corrente baixa para evitar a fadiga muscular Utilizar preferencialmente o modo rec proco para que haja contra o alternada entre o m sculo agonista e antagonista do movimento Frequ ncia de repeti o do pulso Rate dentro da faixa de 20 a 50 Hz permitindo que ocorra contra o 59 Quando utilizado o modo Rec proco o tempo ON deve ser maior que tempo OFF pois o tempo ON do m sculo agonista corresponde ao tempo de descanso OFF do antagonista e vice versa O tempo de aplicac o n o deve trapassar os 20 minutos quando utilizado no modo rec proco para que n o haja fadiga muscular Posicionamento dos eletrod
Download Pdf Manuals
Related Search