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versão completa em PDF - Escola de Enfermagem

1. N o especificaram qual o tipo REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 281 Embora a vacina o contra a hepatite B tenha apresentado uma porcentagem alta entre os graduandos ainda n o representa o ideal esperado se considerarmos que os riscos para o PAS em adquirir a hepatite B grande em decorr ncia de suas atividades cotidianas que o exp e frequentemente a sangue e outros fluidos corp reos e por ter sido ampliada a oferta da vacina contra hepatite B aos estudantes de Medicina Odontologia e Enfermagem desde 1994 Estudo mostra que o risco de adquirir o v rus da hepatite ap s exposi o a sangue de 6 a 30 Considerando que a vacina contra a hepatite B apresenta alta efic cia 95 a imuniza o desses profissionais conferir seguran a e eliminar a possibilidade de alto risco Dos graduandos que referiram ter se vacinado contra a hepatite B 465 59 8 afirmaram ter recebido as tr s doses Tabela 2 que caracteriza ter realizado o esquema completo Verificamos ainda que 92 12 2 dos estudantes n o haviam recebido nenhuma dose estando portanto em situa o de risco j que est o em contato com sangue humano e ou fluidos corp reos no seu dia a dia Dentre os 92 estudantes que n o haviam recebido nenhuma dose 64 69 5 aderiram vacina contra hepatite B oferecida no momento da coleta dos dados Vale ressaltar que a vacina contra a hepatite B encontra se institu da pelo PNI para menores de 2
2. a fenilceton ria As pun es venosas e arteriais realizadas durante todo o per odo de interna o justificam se pela necessidade de coleta de amostras sang neas para alguns exames bioqu mica sorologias dentre outros durante o per odo de interna o Entretanto as pun es venosas realizadas no terceiro e no quarto dia de interna o refletem predominantemente as coletas de sangue para o screening neonatal As pun es de calc neo registradas nesse mesmo per odo de interna o podem ter sido realizadas tamb m para a coleta do screening Outros procedimentos dolorosos realizados em menor freqii ncia nos RNs estudados foram a lavagem g strica e a aspira o de vias a reas S o procedimentos que tamb m geram desconforto e dor ao RN Em geral s o necess rios em raz o de reten o g strica ou em vias a reas de l quido amni tico pelo RN no momento do nascimento resultando em n useas e v mitos nas primeiras horas de vida Os procedimentos descritos s o fundamentais para a terap utica e o diagn stico durante o per odo de interna o e n o podem deixar de ser realizados Con tudo o controle da dor indispens vel e deve ser uma preocupa o durante a realiza o dos procedimentos e incorporado s pr ticas assistenciais em RNs de baixo risco A equipe de enfermagem desempenha papel fun damental nesse segmento populacional visto que respons vel pela realiza o de todos esses pro
3. 9 4 2008 22 50 O tempo uma quest o no ensino da enfermagem psiqui trica daquilo que lhe ocorreu e provavelmente o que seria a causa de todos os seus males Diante dos insucessos dessa t cnica passou a propor que al m da recorda o o cliente falasse sobre o que foi recordado Posteriormente Freud passou a atentar para o fato de que para al m de recordar o cliente passa a atuar Aqui a pessoa n o recorda coisa alguma que esqueceu e reprimiu mas expressa o pela atua o ou atua o acts it out Ele o reproduz n o como lembran a mas como a o repete o sem natu ralmente saber que o est repetindo 25 1 Mas Freud entende que para que algo novo seja produzido e o mesmo se pode dizer para a situa o de ensino aprendizagem na perspectiva da elabora o do saber preciso superar as resist ncias ps quicas as quais no processo ensino aprendizagem ganham as mais diferentes formas As insistentes perguntas que exigem respostas classificat rias para comportamentos isso normal ou anormal que a despeito das interven es das docentes ou dos colegas sobre a impossibilidade de tais respostas retornam cotidianamente Outras resis t ncias mais expl citas mais elaboradas talvez nas quais o aluno verbaliza sua incapacidade de aprender sobre essas quest es Sabe se entretanto que mais do que nomear essas resist ncias preciso permitir que a pessoa se familiarize com esse seu
4. Editorial refere se a temas de relev ncia do contexto cient fico acad mico e politico social Pesquisas incluem artigos com abordagem metodol gicas qualitativas e quantitativas originais e in ditas que contribuem para a constru o do conhecimento em enfermagem e reas correlatas Revis o Te rica avalia es cr ticas e ordenadas da literatura em rela o a temas de import ncia a enfermagem e reas correlatas Relatos de Experi ncia descri es de interven es e experi ncias abrangendo a aten o em sa de e educa o Artigos Reflexivos s o textos de especial relev ncia que trazem contribui es ao pensamento em Enfermagem e Sa de Normas de publica o s o as instru es aos autores referentes a apresenta o f sica dos manuscritos nos idiomas portugu s ingl s e espanhol 3 SOBRE O JULGAMENTO DOS MANUSCRITOS Os manuscritos recebidos ser o analisados pelo Conselho Editorial da REME que se reserva o direito de aceitar ou recusar os trabalhos submetidos O processo de revis o peer review consta das etapas a seguir nas quais os manuscritos ser o a protocolados registrados em base de dados para controle b avaliados quanto apresenta o f sica revis o inicial quanto aos padr es m nimos de exig ncias da REME folha de rosto com identifica o dos autores e t tulos do trabalho e a documenta o podendo ser devolvido ao autor para adequa o s normas antes do enc
5. Observa se que quanto ao banho nenhum idoso com sobrepeso necessitava de ajuda enquanto 8 7 n 02 dos com baixo peso necessitavam Quanto ajuda para vestir se o maior percentual foi encontrado entre os indiv duos com baixo peso 13 0 n 03 seguidos dos com sobrepeso 5 6 1 dos com normopeso 3 6 n 1 Para locomoverem se 8 7 n 02 dos idosos com baixo peso e 3 6 1 com normopeso necessitavam de ajuda A capacidade de manter o controle esfincteriano referente contin ncia urin ria foi associada ao estado nutricional x 7 91 e p 0 02 com maior preval ncia de acidentes ocasionais para os idosos com sobrepeso 77 8 n 14 seguidos dos com baixo peso 56 5 n 13 e dos com normopeso 35 7 n 10 Nenhum idoso necessitava de ajuda para alimentar se DISCUSS O A m dia de idade dos idosos da rea coberta pela ESF semelhante encontrada para o Brasil Tamb m foi evidenciado maior percentual de mulheres como no restante do pa s P de se perceber que a popula o em estudo na sua maioria era composta por idosos na faixa et ria entre 60 e 69 anos casados com rendimento mensal variando entre um e meio a dois sal rios m nimos advindo da aposentadoria Com rela o ao estado nutricional observou se que mais da metade apresentava altera es em rela o ao peso sendo maior o percentual de idosos com baixo peso o que contradiz alguns estudos em que o sobrepeso predom
6. REME VOLUME 3 09 04 08 pmd ISSN 1415 2762 REME Revista Mineira de Enfermagem Nursing Journal of Minas Gerais Revista de Enfermeria de Minas Gerais VOLUME 11 NUMERO 3 JUL SET DE 2007 9 4 2008 22 50 EDITOR GERAL Francisco Carlos F lix Lana Universidade Federal de Minas Gerais EDITORES ASSOCIADOS Andr a Gazzinelli C Oliveira Universidade Federal de Minas Gerais Edna Maria Resende Universidade Federal de Minas Gerais Jorge Gustavo Vel squez Mel ndez Universidade Federal de Minas Gerais Mar lia Alves Universidade Federal de Minas Gerais Roseni Ros ngela de Sena Universidade Federal de Minas Gerais T nia Couto Machado Chianca Universidade Federal de Minas Gerais CONSELHO EDITORIAL Adriana de Oliveira Iquiapaza Universidade Federal de Minas Gerais Alacoque Lorenzini Erdmann Universidade Federal de Santa Catarina Alba L cia Bottura Leite de Barros Universidade Federal de S o Paulo Aline Cristine Souza Lopes Universidade Federal de Minas Gerais Andr Petitat Universit de Lausanne Sui a An zia Moreira Faria Universidade Federal de Minas Gerais Carmen Gracinda Scochi Universidade de S o Paulo RP Cl udia Maria de Mattos Penna Universidade Federal de Minas Gerais Cristina Maria Douat Loyola Universidade Federal do Rio de Janeiro Dacl Vilma Carvalho Universidade Federal de Minas Gerais Deborah Carvalho Malta Universidade Federal de Minas Gerais Elenice Dias Ribeir
7. REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 322 their work Rev Latino am Enferm 2001 jan 9 1 109 15 10 Prado MA Melo DS Machado KM Santos SL Gir E Canini SR Pela NT Potentially infectious residues at hemotherapy services and interfaces with infectious diseases Rev Bras Enferm 2004 nov 57 6 706 11 1 Shimizu HE Ribeiro Frequency of occupational accidents caused by sharp edged hollow pointed equipment and biological fluids among medical students and health personnel in a teaching hospital in the city of Brazilia Rev Esc Enferm USP 2002 dez 36 4 367 75 12 Canini SRMS Gir E Hayashida M Machado AA Acidentes perfu rocortantes entre trabalhadores de enfermagem de um hospital univer sit rio do interior paulista Rev Latino am Enferm 2002 mar 10 2 172 8 13 Ciorlia LAS Zanetta DMT Significado epidemiol gico dos acidentes com material biol gico hepatites B e C em profissionais de sa de Rev Bras Med Trab 2004 2 3 191 9 14 Machado AA Costa JC Gir E Moriya TM Figueiredo JFC Risco de infec o pelo v rus da imunodefici ncia humana hiv em profissionais de sa de Rev Sa de P blica 1992 fev 26 1 54 6 9 4 2008 22 50 O TEMPO UMA QUEST O NO ENSINO DA ENFERMAGEM PSIQUIATRICA TIME AN ISSUE IN TEACHING PSYCHIATRIC NURSING EL TIEMPO UNA CUESTI N EN LA ENSE ANZA DE ENFERMER A PSIQUI TRICA Teresa Cristina da Silva Paula Cambraia Mendon a Vianna Mar lia Rezende da Silveira
8. RESUMO Introdu o A preocupa o com os efeitos delet rios resultantes da dor em neonatos crescente at mesmo em rec m nascidos RNs de baixo risco que s o submetidos a procedimentos dolorosos considerados isolados e pouco invasivos Objetivos Verificar e caracterizar procedimentos dolorosos realizados em RNs de baixo risco M todo Estudo descritivo e prospectivo com coleta de dados dos registros de 156 prontu rios Resultados A m dia de procedimentos dolorosos durante a interna o foi de 5 l a mediana 4 0 n mero maximo foi de 17 e o m nimo 2 A m dia de procedimento dia foi de 1 29 Conclus o Os RNs s o submetidos a um elevado n mero de estimula es dolorosas durante sua interna o e preserv los dessas experi ncias deve ser uma preocupa o da equipe de enfermagem Para tanto m todos n o farmacol gicos constituem um caminho promissor para o tratamento da dor resultante de procedimentos isolados e de baixa complexidade e merecem ser alvo de investiga o Palavras chave Dor Rec m Nascido Enfermagem Neonatal ABSTRACT Background Low risk neonates feel pain as a result of commonly low invasive procedures performed during their hospitalization Prevention of pain adverse effects is an important act of health professionals Objectives To verify frequency and to characterize types of painful procedures performed in low risk neonates Methods This is a descriptive and prospective study Data were collected f
9. da racionaliza o e do controle No entanto nessa conjuntura come am a surgir conte dos que valorizavam aspectos relacionados com a Escola das Rela es Humanas de Elton Mayo tais como lideran a comunica o e moti va o Contudo n o houve um reflexo significativo na pr tica administrativa de enfermagem A partir da d cada de 1970 o Brasil viveu um contexto de aumento da morbimortalidade da popula o por doen as previn veis e degenerativas e de intensifica o do modelo biom dico Diante disso a enfermagem con tinua enfatizando uma pr tica centrada em instrumentos e m todos de produtividade avalia o de rela es custo benef cio utiliza o de par metros quantiqualitativos para a assist ncia de acordo com os interesses burocr ticos do Estado e a l gica do setor privado J na d cada de 1980 a luta pela redemocratiza o impulsionou as discuss es curriculares em v rias reas at mesmo na enfermagem Somente em 1994 foi estabelecida uma nova reforma curricular a qual determinou uma carga hor ria m nima de 15 para o ensino de administra o nos cursos de enfermagem Contudo sabe se que para efetividade de um ensino de administra o mais ajustado a uma forma o que valoriza diversos aspectos do futuro profissional deve haver uma profunda modifica o em outros aspectos da profiss o o que exige uma revis o das bases em que ela se assenta Segundo pesquisa realizada com vista a i
10. es Mas acredita se que o distanciamento seja necess rio para se compreender o que a teoria e os livros oferecem bem como para se aproximar do fen meno da loucura com um olhar um pouco diferenciado Provavelmente nesse sentido pode se afirmar que a passagem do estudante de Enfermagem pelas atividades te rico pr ticas possibilitou a modifica o de sua concep o em rela o ao doente mental ou ainda ressignifica la Vale ressaltar que dentre os fatores que podem ter contribu do para essa mudan a acima identificada pode estar a forma de organiza o curricular na qual esses alunos s o formados Essa interven o no tempo possibilitou que durante a perman ncia em campo o aluno se centrasse unicamente na assist ncia ao paciente Em contrapartida teria um tempo maior para assimilar e discutir os conte dos anteriormente ministrados em campo de est gio E mais que isso o estar em locais espa os f sicos diferentes alternadamente pode figurar como o tempo de parada t o essencial ao processo de compreens o e conclus o tal como ensina Lacan em seu sofisma 330 Rev Min Enferm 3 323 330 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 330 REFER NCIAS Pessotti loucura e as pocas S o Paulo Editora 34 1995 2 Ten rio FA reforma psiqui trica brasileira da d cada de 1980 aos dias atuais hist ria e conceitos Rev Hist Ci n Sa de 2002 jan abr 9 1 25 59
11. o de tempo a gente acaba pra d pra suprir isso se dedicando muito mais ao trabalho s vezes do que deveria eu fa o ainda muita coisa em casa muito trabalho em casa Ent o eu saio cinco horas aqui da Faculdade n o significa que meu trabalho acabou quando eu saio daqui eu acabo indo trabalhar tamb m n E7 O desgaste acaba gerando mal estar psicol gico que engloba desde sensa es de frustra o ansiedade irrita bilidade intoler ncia depress o at manifesta es f sicas como fadiga dist rbios gastrintestinais hipertens o arte rial etc visto que a sa de mental n o est dispar da sa de f sica e vice versa No dia a dia do trabalho v rios s o os momentos de desgaste pelos quais passam os professores e quando este n o eliminado pode se tornar um mal cr nico que desestrutura limita e faz adoecer De acordo com Bernik o desgaste e o conseqiiente estresse acabam se somatizando no trato gastrintestinal REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 295 podem manifestar se desde gastrites a lcera Problemas circulat rios s vezes somados a h bitos de vida n o sau d veis podem gerar eleva o da press o arterial isquemia do mioc rdio em raz o da vasoconstri o provocada pela adrenalina Tamb m podem ocorrer manifesta es de sintomas ps quicos como medo nervosismo exacerba o de atos falhos e obsessivos altera es do apetite e do sono diminui o do interesse sexu
12. o entre produtor e produto em uma unidade autopoi tica Da mesma forma todo conhecer a o efetiva que permite a um ser vivo continuar sua exist ncia no mundo O conceito de autopoiese considerado o ponto alto da teoria de Maturana e por renomados estudiosos que o apontam como essencial para o entendimento de concep es te ricas contempor neas especialmente as ligadas Teoria da Complexidade A palavra autopoiese est relacionada com a no o de que os sistemas vivos t m uma organiza o que circular a qual tem de ser conservada Reflete a concep o de ser autoproduzido que constantemente afetado por perturba es o que possibilita o desenvolvimento da auto organiza o O sistema n o uma entidade est vel e definitivamente pronta ao contr rio uma estrutura que se estabelece em permanente processo condicionada pelas pertur ba es geradoras de mudan as estruturais Dessa forma a ontog nese de um sistema de um indiv duo est ligada sua pr pria hist ria de vida coe rente com as mudan as estruturais do meio em que ele existe ao qual est acoplado acoplamento estrutural enquanto conserva sua organiza o e adapta o H complementaridade entre sistema e meio Alerta com isso que existimos no dom nio de nossas intera es e rela es em decorr ncia de uma rela o gerativa que resulta em dom nios de a o din micos Para o autor um ser humano n o um i
13. o para o GF esta apresenta flexibilidade em alguns aspectos e at mesmo disson ncias em outros Composi o do grupo Em linhas gerais os grupos devem conter um a moderador a que o a catali sador a da intera o social entre os as participantes REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 299 comumente o a pr prio a pesquisador a faz este papel um a observador a cuja fun o avaliar a condu o da t cnica e demais participantes cuja escolha intencional no que se refere a sexo idade estado civil escolaridade dentre outras caracter sticas ou seja a sele o feita de acordo com os objetivos do estudo A figura do a observador a nem sempre obriga t ria nesses casos o a moderador a conduz a t cnica integralmente e N mero de grupos Deve ser definido em fun o das vari veis analisadas Recomendam se pelo menos dois grupos para cada uma Pode ainda ser necess ria a divis o de um grupo quando o n mero de componentes exceder a 15 visando equilibrar as idiossincrasias N mero de participantes Oscila entre o m nimo de 6 e o m ximo de 15 escolhidos as por apresentarem pelo menos um tra o comum Embora haja registro de que o GF tradicional deva ser composto por pessoas desconhecidas anteriormente essa n o uma precondi o Na verdade h vezes em que a familiaridade anterior uma vantagem Assim o grupo pode ser preexistente ou organizar
14. segundo as normas da Resolu o do Conselho Nacional de Sa de CNS 196 96 Para os manuscritos resultados de pesquisas envolvendo apoios financeiros estes dever o estar claramente identificados no manuscrito e o s autor es deve m declarar juntamente com a autoriza o de transfer ncia de autoria n o possuir em interesse s pessoal comercial acad mico pol tico ou financeiro no manuscrito Os manuscritos devem ser enviados para At REME Revista Mineira de Enfermagem Escola de Enfermagem da UFMG Av Alfredo Balena 190 sala 104 Bloco Norte 30130 100 Belo Horizonte MG Brasil Telefax 55 31 3409 9876 E mail reme enf ufmg br 6 SOBRE A RESPONSABILIZA O EDITORIAL Os casos omissos ser o resolvidos pelo Conselho Editorial A REME n o se responsabiliza pelas opini es emitidas nos artigos Vers o de setembro de 2007 REME Rev Min Enferm II 3 1 1 16 jul set 2007 m 341 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 341 9 4 2008 22 50 342 Rev Min Enferm 1 1 3 1 1 16 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 342 9 4 2008 22 50 Publication Norms REME REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM INSTRUCTIONSTO AUTHORS THE MISSION OF THE MINAS GERAIS NURSING MAGAZINE REME is a journal of the School of Nursing of the Federal University of Minas Gerais in partnership with schools and undergraduate courses in Nursing in the State of Minas Gerais Brazil Wenceslau Braz Sc
15. 2 422 baja escolaridad OR 2 937 menarquia a los 12 a os o m s confiere efecto protector OR 0 409 1 95 0 214 0 784 alta paridad OR 6 795 1 95 3 137 14 717 obesidad materna OR 2 867 1 95 1 623 5 065 e hipertensi n diast lica OR 5 251 1C95 2 132 12 933 Baja escolaridad bajos ingresos y alta paridad son los factores que m s se asociaron a la obesidad central y global en el grupo de mujeres objeto de estudio Palabras clave Obesidad Mujeres Circunferencia Abdominal ndice de Masa Corporal Factores de riesgo Fatores socioecon micos Texto constru do a partir da disserta o de Mestrado Escola de Enfermagem da UFMG Aluno do Curso de Mestrado em Enfermagem da UFMG 2 Prof Do Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Sa de P blica da Escola de Enfermagem da UFMG Endere o para correspond ncia Escola de Enfermagem Universidade Federal de Minas Gerais Avenida Alfredo Balena 190 Belo Horizonte MG Brasil 30130 100 E mail guveme ufmg br 242 Rev Min Enferm 3 242 247 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 242 9 4 2008 22 50 INTRODU O A obesidade considerada atualmente um problema de sa de p blica em n vel mundial atingindo taxas exces sivamente altas em algumas popula es tanto em paises desenvolvidos como em pa ses em desenvolvimento Em n vel mundial estima se que 250 milh es de indiv duos s o obesos sendo que a Org
16. 3 ganham de quatro a seis sal rios m nimos 5 2 ganham mais de sete sal rios m nimos e 12 5 5 n o sabem qual a renda mensal de sua fam lia De acordo com Furtado a cidade de Sobral um exemplo concreto da inadequada distribui o de renda 70 da popula o ganha at 2 sal rios m nimos Esse 10 e REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 251 municipio nas ltimas d cadas vem apresentando um acelerado crescimento industrial e econ mico incompat vel com os investimentos na qualifica o da popula o para a inser o no mercado de trabalho Portanto a exclus o social pode ser considerada como um dos determinantes que poder facilitar o ingresso no mundo da prostitui o Atividade profissional ocupa o Identificou se que 75 30 das profissionais do sexo n o possuem outra atividade profissional ocupa o 12 5 5 s o dom sticas 10 4 s o comerciantes e telefonista A maioria das sociedades contempor neas combina perspectivas incoerentes sobre a prostitui o ao mesmo tempo em que reconhecem a ind stria do sexo como uma fonte importante de com rcio castigam as prostitutas por ganhar dinheiro com a atividade sexual Em muitos pa ses como Canad Tail ndia Inglaterra e o Brasil tudo o que se refere ger ncia desse trabalho como manter um bordel ilegal Ser uma prostituta prostituir se no entanto n o ilegal Esses sistemas de toler ncia s o hip critas e
17. CEP 30130 100 Belo Horizonte MG E mail saletem ufmg br REME VOLUME 3 09 04 08 pmd REME Rev Min Enferm 11 3 33 1 337 jul set 2007 331 331 9 4 2008 22 50 A consulta de enfermagem como estrat gia para INTRODU O A hipertens o arterial sist mica HAS definida pelo Consenso Brasileiro de Hipertens o Arterial como uma s ndrome caracterizada pela presen a de n veis tensionais elevados associados a altera es metab licas hormonais e a fen menos tr ficos uma doen a cr nica que quando n o tratada adequa damente acarreta custos m dicos e socioecon micos elevados decorrentes principalmente das suas compli ca es cl nicas graves Entre essas complica es cl nicas graves encontram se as doen as cardiovasculares DCV sendo a hiper tens o arterial um de seus principais fatores de risco pois atua diretamente na parede das art rias podendo acarretar les es As doen as cardiovasculares constituem uma impor tante causa de morte nos pa ses desenvolvidos e tamb m naqueles em desenvolvimento onde o seu crescimento significativo alerta para o profundo impacto nas classes sociais menos favorecidas e para a necessidade de inter ven es eficazes de baixo custo e de car ter preventivo Entre os fatores de risco para mortalidade a hiper tens o arterial explica 40 das mortes por acidente vascular cerebral e 25 daquelas por doen a coronariana A mortalidade p
18. GR FICO DISTRIBUI O RELATIVA DAS FORMAS CL NICAS DE OBESIDADE POR SEXO ENTRE IDOSOS ACOMPANHADOS PELA ESF EM DIAMANTINA MG 2005 NaTabela 3 s o apresentadas as vari veis que comp em a capacidade funcional segundo o estado nutricional TABELA 3 DISTRIBUI O DOS IDOSOS ACOMPANHADOS PELA ESF VIVER MELHOR SEGUNDO ESTADO NUTRICIONAL PARA ATIVIDADES B SICAS DA VIDA DI RIA AVD BANHO VESTU RIO LOCOMO O CONTIN NCIA E ALIMENTA O VALORES ABSOLUTOS E RELATIVOS DIAMANTINA MG 2005 AVD Estado nutricional Baixo peso Normopeso Sobrepeso p vari veis e categorias n n n Banho Sem assist ncia 21 91 3 27 96 4 18 100 0 0 38 Com assist ncia 02 8 7 01 3 6 Vestu rio Sem assist ncia 20 87 0 27 96 4 17 94 4 0 25 Com assist ncia 03 13 0 01 3 6 01 5 6 Locomo o Sem assist ncia 21 91 3 27 96 4 18 100 0 0 38 Com assist ncia 02 8 7 01 3 6 Contin ncia Controle esfincteriano 10 43 5 18 64 3 04 22 2 0 02 Acidentes ocasionais 13 56 5 10 35 7 14 77 8 Alimenta o Sem assist ncia 23 100 0 28 100 0 I8 100 0 1 00 Com assist ncia dis REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 275 REME Rev Min Enferm 11 3 272 277 jul set 2007 275 9 4 2008 22 50 Estado nutricional e capacidade funcional de idosos Pode se notar que n o houve associa o significativa entre o estado nutricional e a necessidade de ajuda para o banho vestu rio locomo o e alimenta o
19. Menor que SM 13 32 5 SM 17 42 5 4a 6 SM 03 7 5 7 e mais SM 02 5 0 N o sabe 05 12 5 Ocupac o Atividade profissional Dom stica 05 12 5 Comerciante 04 10 0 Telefonista 01 2 5 Nenhuma 30 75 0 Total 40 100 0 9 4 2008 22 50 Idade Observa se que 25 10 das profissionais do sexo pesquisadas est o na faixa et ria entre 14 e 19 anos 55 22 tem entre 20 e 25 anos 10 3 possuem entre 26 e 31 anos 7 5 3 t m entre 32 37 anos e 2 5 1 na faixa et ria entre 38 e 42 anos Nos dados identifica se um contingente de mulheres adolescentes 25 atuando como profissionais do sexo fato que contraria a legisla o como tamb m quebra um processo do ciclo de vida em que a adolescente est vivenciando uma fase de desenvolvimento de constru o de sonhos e conquistas O Estatuto da Crian a e do Adolescente ECA apud Parcelle em seu art 5 diz o seguinte Nenhuma crian a ou adolescente ser objeto de qualquer forma de negli g ncia discrimina o explora o viol ncia crueldade e opress o e Estado civil Identificou se que 45 18 das profissionais do sexo s o solteiras 25 10 t m com panheiro fixo 5 2 n o possuem companheiro fixo casada e 22 5 9 s o separadas divorciadas Embora essas mulheres possuam uma profiss o em que se exp em a outros homens identificou se que 27 5 possuem algum tipo de relacionamento fixo Para a Secretaria de Pol ticas
20. NUTRITIONAL STATUS AND FUNCTIONAL CAPACITY OF THE ELDERLY INTHE FAMILY HEALTH PROGRAM IN THE UPPER JEQUITINHONHA VALLEY BRAZIL ESTADO NUTRICIONAL Y CAPACIDAD FUNCIONAL DE ANCIANOS ATENDIDOS POR EL PSF DEL ALTO VALLE DEL JEQUITINHONHA MG BRASIL Percillianna Aparecida Ferreira Alves Vanessa Silva Santos Rosana Passos Cambraia Beinner Nadja Maria Gomes Murta RESUMO Neste estudo investigaram se a capacidade funcional a situa o socioecon mica e o estado nutricional de idosos da rea de cobertura do Programa Sa de da Fam lia PSF de um munic pio do Alto Jequitinhonha buscando verificar a associa o entre eles Quanto capacidade funcional em geral os idosos n o necessitavam de ajuda para tomar banho realizar higiene pessoal vestir se alimentar se e locomover se Quanto ao estado nutricional 33 3 eram desnutridos 40 6 eutr ficos e 26 1 obesos Constatou se que 64 0 dos idosos viviam com at dois sal rios m nimos Evidenciou se a necessidade de monitoramento permanente do grupo et rio visando a medidas preventivas principalmente em rela o ao estado nutricional Palavras chave Atividades Cotidianas Idoso Estado Nutricional Programa Sa de da Fam lia Sa de do Idoso ABSTRACT This study investigated the functional capacity the social economic and nutritional status of the elderly in the area covered by the Family Health Program in the region of the Upper Jequitinhonha Valley In terms of functional
21. REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 264 diferentemente do que se pensava evitem uma gravidez como forma de prezar por sua sa de e evitar compli ca es para um futuro beb As entrevistadas relataram que a ado o uma possibilidade de realiza o do sonho da maternidade Indicaram o desejo de adotar um rec m nascido para que sintam que realmente a crian a lhes pertence e para que possam acompanhar o desenvolvimento dela As mulheres que t m um filho tamb m desejam outra gesta o mas sabedoras dos riscos contentam se com o filho nico Elas tamb m optam por ter somente um filho porque perceberam suas limita es no acompanhamento do desenvolvimento e do crescimento da crian a Mesmo diante desse quadro adverso v rias mulheres participantes da pesquisa demonstraram ter esperan a de ser curadas de ainda realizar o sonho da maternidade e de poder compartilhar mais de perto o desenvolvimento de seus filhos Recomendamos que os servi os que prestam cuidado a mulheres portadoras de IRC contem com uma equipe multiprofissional para o acompanhamento e o aconselha mento das mulheres de seus companheiros e de seus familiares em diferentes aspectos incluindo os rela cionados inten o de ter um filho e sobre os riscos que a gravidez representa REFER NCIAS Smeltzer SC Bare BG Brunner amp Suddarth tratado de enfermagem m dico cir rgica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2002 4 v 2 Guyton AC
22. ao mundo do trabalho pois enquanto estiver o idoso realizando uma atividade laborativa estar permitindo o seu desenvolvimento cont nuo Por outro lado existem valores socioculturais que excluem os idosos do conv vio social criando barreiras que lhes impedem a participa o em v rios cen rios da sociedade Na nossa sociedade ser velho significa na maioria das vezes estar exclu do de v rios lugares sociais Um desses lugares densamente valorizado aquele relativo ao mundo produtivo o mundo do trabalho A identidade dos idosos constru da pela sociedade se contrap e identidade dos jovens e como consequ ncia se tem a contraposi o das qualidades atividade for a beleza pot ncia e produtividade como caracter sticas t picas e geralmente imputadas aos jovens e s qualidades Acreditamos que n o necess rio apenas resolver o problema econ mico do idoso mas tamb m proporcionar lhe cuidados culturais e psicol gicos de forma a integr lo socialmente O retorno do idoso ao trabalho ou mesmo sua perman ncia no mundo do trabalho deve ser visto como fator de motiva o e integra o dele com o uso de suas potencialidades A segunda profiss o pode em alguns casos ser vista como hobby A sociedade deve estar preparada para receber esse idoso com dignidade dando lhe oportunidade O importante n o apenas o retorno ao trabalho do idoso aposentado para assegurar uma segunda renda e sim que el
23. como a nossa sociedade e a nossa cultura considera a mama feminina parece estar buscando nada mais do que for as e raz o para continuarem lutando pela vida Este estudo permitiu refletir sobre a import ncia de se fazer uma reestrutura o da assist ncia prestada mulher mastectomizada n o s por enfermeiros assis tenciais docentes respons veis pela forma o dos futuros profissionais mas por toda equipe de sa de Acreditamos que os profissionais de sa de e aqui destacamos o enfermeiro t m buscado cada vez mais o aprimoramento das pr ticas do cuidar em rela o ao seu desempenho t cnico por m fica vis vel a car ncia de um cuidar aut n Data de submiss o 10 09 07 Data de aprova o 21 12 07 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 257 tico capaz de ultrapassar a dimens o biol gica para alcan ar uma dimens o maior a compreens o do ser mulher em todos os aspectos biopsicoespiritual O cuidar da mulher mastectomizada um cuidar global que envolve a equipe multiprofissional sendo a promo o e o est mulo participa o do parceiro e da fam lia nesse processo uma estrat gia importante para essa mulher aceitar sua facticidade compreender a necessidade do tratamento e lidar melhor com sua sexualidade REFER NCIAS Vitiello N Sexualidade quem educa o educador Um manual para jovens pais e educadores S o Paulo Iglu 1997 2 Cavalcanti M Sexualidade humama caminhos e descaminhos Rev
24. crescendo Passou de 66 anos em 1991 para 68 6 anos em 2000 representando um ganho de 2 6 anos no mesmo per odo Com rela o ao sexo a diferen a entre a m dia de vida das mulheres e a dos homens tamb m aumentou Em 1991 mulheres possu am uma m dia de vida ao nascer de 7 2 anos superior dos homens e atualmente essa diferen a de 7 8 anos Os resultados dos censos de 1991 2000 demonstraram um impacto consider vel sobre os gastos p blicos com a sa de nessa faixa et ria em raz o do aumento no risco de interna es maior tempo de perman ncia na rede hospitalar e eleva o nos custos da decorrentes Est havendo grande acr scimo no n mero de idosos acima de 65 anos na popula o mundial e esse n mero vem crescendo significativamente nos ltimos anos Haver entre os anos de 2010 e 2030 um aumento mais r pido da popula o idosa uma vez que est havendo redu o significativa na taxa de mortalidade infantil Todo m s ocorre um aumento significativo entre 800 mil pessoas acima de 65 anos 70 delas nos pa ses em desenvolvi mento entram na terceira idade No Brasil o n mero de idosos acima de 60 anos cresceu Em 1960 havia 3 milh es de idosos em 2002 o n mero chegou a 14 milh es e a expectativa para 2020 de que esse n mero chegue a 32 milh es Crescem significativamente tamb m as doen as pr prias do enve lhecimento Podemos perceber a grande incid ncia dessas doen as pela cre
25. mudan a dos h bitos de vida do paciente hipertenso ser o abordadas a seguir Controle da ingest o de sal De acordo com a V Diretrizes Brasileiras de Hipertens o Arterial existe rela o entre o aumento da press o arterial e o avan o da idade sendo esta maior em popula es com alta ingest o de sal Em estudo realizado foi observado que a press o arterial variava diretamente com o consumo de sal sendo essa varia o verificada tanto para pacientes normotensos como em hipertensos Nas atividades realizadas no ambulat rio os pacientes s o orientados e encorajados a reduzir o consumo de sal na dieta recomendada uma quantidade m nima de sal no preparo de alimentos e ou a substitui o do sal por temperos naturais com o uso de cebolinha salsinha or gano manjeric o alho e lim o dentre outros Os pacientes tamb m s o incentivados a n o acrescentar sal comida j preparada e evitar o uso do saleiro na mesa utiliza o de alimentos industrializados com alto teor de s dio como os embutidos as conservas os salgadinhos aperitivos e o consumo de alguns tipos de queijos s o desaconselhados Obesidade e excesso de peso Aliadas ao controle de sal na alimenta o a redu o e a manuten o do peso s o outros fatores de extrema import ncia para o controle da press o arterial De acordo com a V Diretrizes Brasileiras de Hipertens o ArteriaP todos os pacientes portadores de hipertens o arteria
26. o do indiv duo nova realidade A insufici ncia renal uma patologia cr nica que imp e severas limita es vida di ria de seus portadores agravadas por forte impacto f sico e psicossocial com a incapacidade dos rins de remover os produtos da degra da o metab lica do corpo ou de realizar a fun o reguladora As subst ncias normalmente eliminadas pela urina acumulam se nos l quidos corporais em decorr ncia da excre o renal comprometida e levam ruptura nas fun es end crinas e metab licas podendo causar dist rbios hidroeletrol ticos e cido b sicos O tratamento da insufici ncia renal cr nica IRC na maioria das vezes o dial tico que al m de ser cr nico e paliativo tem potencial fragilizador do portador da patologia renal j debilitado Nessas condi es o portador de doen a renal cr nica tem de passar por importante processo de adapta o ao novo estilo de vida uma vez que se associam restri es como as h dricas e as alimen tares ao tratamento dial tico invasivo No caso da mulher em idade f rtil acrescentam se os riscos de gravidez durante o tratamento Pode ocorrer ainda a amenorr ia esterilidade que restringe a possibi lidade da gravidez e em consegii ncia da maternidade Esse quadro complexo instiga a busca da compreens o de como as mulheres portadoras de insufici ncia renal cr nica submetidas a di lise sentem se diante da possi bilidade reduzida de uma g
27. s necessidades contempor neas postas para o gerencia mento em enfermagem sendo fundamental incorporar REME Rev Min Enferm 11 3 303 3 10 jul set 2007 309 9 4 2008 22 50 Gerenciar em enfermagem Uma reflex o outros valores coerentes com novos paradigmas do conhecimento e que d em suporte a outras compet ncias e habilidades que possibilitem a constru o criativa singular e mais humana do cuidado de enfermagem REFER NCIAS Beck reinven o da pol tica rumo a uma teoria da moderniza o reflexiva In Beck U Giddens A Lash S Moderniza o reflexiva pol tica tradi o e est tica na ordem social moderna S o Paulo Editora Unesp 1997 11 72 2 Chanlat JF O indiv duo na organiza o dimens es esquecidas S o Paulo Atlas 1992 3 Moscovici F Renascen a organizacional 6 ed Rio de Janeiro Jos Olympio 1996 4 Moscovici F Desenvolvimento interpessoal 5 ed Rio de Janeiro Jos Olympio 1996 5 Moscovici F Raz o e emo o a intelig ncia emocional em quest o Salvador Casa da Qualidade 1997 6 Maturana H Emo es e linguagem na educa o e na pol tica Belo Horizonte Editora UFMG 2002 7 Formiga JMM Germano RM Por dentro da hist ria o ensino de administra o em Enfermagem Rev Bras Enferm 2005 58 2 222 6 8 Almeida MCP Rocha JSY Saber de enfermagem e sua dimens o pr tica 2 ed S o Paulo Cortez 1989 9 Germano RM Educa o e ideolo
28. sa de trazendo sequelas f sicas e mentais necess rio que as profissionais do sexo denunciem seus agressores aos rg os ou entidades competentes como a Delegacia de Mulheres n o somente para que pol cia puna os agressores mas tamb m para que a socie dade tome conhecimento desse fato e essas profissionais marginalizadas possam fazer valer seus direitos como cidad s mesmo que n o tenham o reconhecimento do seu trabalho perante a sociedade Espera se que os resultados obtidos sirvam de base para conscientizar as profissionais do sexo al m de informar aos rg os competentes como tamb m imprensa a fim de que sejam tomadas provid ncias para a resolu o do problema bem como contribuir na elabora o de projetos 9 4 2008 22 50 de interven o com essas mulheres por equipes multi profissionais preciso atuar tanto na preven o de doen as e agravos e na promo o de educa o em sa de como tamb m na recupera o da auto estima da sa de mental e da melhoria da qualidade de vida dessas mulheres REFER NCIAS Kury L Ritos do corpo Rio de Janeiro SENAC Nacional 2000 2 Pereira SM Adolescer compreender atuar acolher Projeto Acolher Bras lia ABEn 2001 3 Grill cultura da viol ncia Cadernos do Terceiro Mundo Ed Especial 2002 Citado em 09 abr 2003 Dispon vel em http www uol com br cadernos pesquisa public cadernos cadernos 239 23 htm 4 Rechtman M Phebo L Viol n
29. um ambiente mais natural e hol stico em que os participantes levam em considera o os pontos de vistas dos outros na formula o de suas respostas e comentam suas pr prias experi ncias e as dos outros 76 V rias s o as diferen as da discuss o desencadeada em um GF para a discuss o espont nea Dentre elas salienta se que no GF os as integrantes s o convi dados as a participar com uma finalidade espec fica o tema n o emerge do grupo mas do a pesquisador a a conversa o ocorre na presen a de um a moderador a que procura facilit la e o local dos encontros n o deve ser familiar aos participantes O GF apresenta v rias vantagens como oportunizar ao pesquisador o conhecimento de atitudes compor tamentos e percep es dos pesquisados in loco al m de reduzir os custos e o tempo gasto se comparado com outras t cnicas 39 O GF permite ainda que se obtenha para an lise um material que n o surgiria em uma conver sa o casual tampouco em resposta a perguntas previa mente formuladas pelo a investigador a A bibliografia consultada apresenta par metros definidores da estrutura dos GF os quais incluem a composi o do grupo o n mero de grupos o n mero de participantes o n mero dura o o local e o ambiente das sess es forma de disposi o dos as participantes a forma de registro dos dados e de apresenta o dos resultados Assim embora haja uma sistematiza
30. 1 28 40 19 Mrech L Psican lise e educa o novos indicadores de leitura S o Paulo Pioneira Thomson Learning 2003 20 Lacan J Alocug o sobre o ensino In Lacan J Outros escritos Rio de Janeiro Jorge Zahar 2003 1970 302 10 21 Batista SSS Educa o Psicanalise e sociedade possibilidades de uma rela o cr tica Rev Educ Pesq 1999 25 1 83 95 22 Freud 5 Pref cio a juventude desorientada de Aichhorn In Freud 5 O Ego e o Id e outros trabalhos Rio de Janeiro Imago 1976 p 341 3 23 Moraes MJB Oliveira ML Psican lise e educa o a hist ria como ferramenta de auto conhecimento do sentido dos fazeres do ser humano Simp sio internacional do adolescente 2005 S o Paulo S o Paulo Editora UNESP 2005 24 Birman J A cidadania tresloucada In Bezerra e Amarante P Psiquiatria sem hosp cios contribui es ao estudo da reforma psiqui trica Rio de Janeiro Editora Relume Dumar 1992 p 71 89 25 Freud S Recordar repetir elaborar In Freud S Artigos sobre t cnica e outros trabalhos Rio de Janeiro Imago 1969 p 191 206 26 Sordi MRL Bagnato MHS Subs dios para uma forma o profissional cr tico reflexiva na rea da sa de o desafio da virada do s culo Rev Latino am Enferm 1998 mar abr 6 2 165 72 27 Pinto JM A institui o acad mica e a legitima o da voca o cient fica da psican lise Rev Psicol Reflex Cr t 1999 12 3 23 43 28 Lacan J O tempo l gico e
31. 1995 13 10 1209 15 35 Mendes MJFL Alves JGB Alves AV Siqueira PP Freire EFC Associa o de fatores de risco para doen as cardiovasculares em adolescentes e seus pais Rev Bras Saude Mater Infant 2006 maio citado 2006 Ago 22 Dispon vel em http www scielo br 36 National Institutes of Health National Heart Lung and blood Institute The DASH Diet Bethesda National Institutes of Health 1999 NIH Publication 99 4062 REME Rev Min Enferm II 3 33 1 337 jul set 2007 337 9 4 2008 22 50 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 338 9 4 2008 22 50 Normas de Publica o REME REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM INSTRU ES AOS AUTORES SOBRE A MISS O DA REME Revista Mineira de Enfermagem uma publica o da Escola de Enfermagem da UFMG em parceria com Faculdades Escolas e Cursos de Gradua o em Enfermagem de Minas Gerais Escola de Enfermagem Wenceslau Braz Funda o de Ensino Superior do Vale do Sapuca Funda o de Ensino Superior de Passos Centro Universit rio do Leste de Minas Gerais Faculdade de Enfermagem da UFJF Universidade Federal de Juiz de Fora Possui periodicidade trimestral e tem por finalidade contribuir para a produ o divulga o e utiliza o do conhecimento produzido na enfermagem e reas correlatas abrangendo a educa o a pesquisa e a aten o sa de 2 SOBRE AS SE ES DA REME Cada fasc culo editado trimestralmente ter a seguinte estrutura
32. 227 9 4 2008 22 50 Comunica o verbal prejudicada INTRODU O A comunica o envolve atividades que consistem em receber processar e transmitir informa es ou s mbolos quer pela fala quer pela escrita quer por notas musicais ou outros sinais de linguagem O processo comunicacional compreendendo a troca de informa o e significados entre uma ou mais pessoas tem sido valorizado na enfermagem em seus diversos contextos No mbito do relacionamento enfermeiro paciente considerado fundamental para a presta o da assist ncia individualizada competente e humanit ria Para ser eficiente esse processo deve ser funcional ou seja os aspectos fisiol gicos psicol gicos e ambientais devem estar favor veis Entretanto h situa es em que a comunica o pode ser prejudicada em decorr ncia de um dist rbio permanente ou tempor rio Estudo realizado em um hospital de grande porte do interior paulista identificou que 39 5 dos pacientes internados nas cl nicas m dica dermatol gica neurol gica e cir rgica apresentaram pelo menos um dist rbio de comunica o acometendo linguagem fala ou audi o durante a interna o Em rela o ao per odo perioperat rio outro estudo revelou que 25 dos pacientes apresentaram esse diagn stico j ap s a cirurgia de laringectomia todos os pacientes submetidos a esse procedimento apresentaram preju zo na comunica o As mudan as ou redu o d
33. 57 4 475 8 18 Maturana ontologia da realidade Belo Horizonte Editora UFMG 1997 19 Maturana H Rezepka SN Formaci n humana y capacitaci n Santiago Dolmen Ediciones 1995 20 Trevisan MA Mendes IAC Louren o MR Shinyashiki GT Aspectos ticos na a o gerencial do enfermeiro Rev Latino am Enferm 2002 jan fev 10 1 85 9 21 Kurcgant Massarolo MCKB Gaidzinski RR Mesa redonda administra o em enfermagem Enferm Atual 2002 2 10 6 13 22 Rossi FR Silva MAD Fundamentos para processos gerenciais na pratica do cuidado Rev Esc Enferm USP 2005 39 4 460 8 23 Munari DB Bezerra ALQ Inclus o da compet ncia interpessoal na forma o do enfermeiro como gestor Rev Bras Enferm 2004 57 4 484 6 24 Trevisan MA Mendes IAC Louren o MR Melo MRAC Al encuentro de la competencia del cuidado seg n Boff una nueva perspectiva de conducta etica de la enfermera gerente Rev Latino am Enferm 2003 11 5 652 7 25 Prochnow AG Leite JL Trevisan MA Manifestac es culturais e corp reas do enfermeiro na sua pr tica gerencial Texto Contexto Enferm 2006 15 3 449 57 9 4 2008 22 50 CARACTERIZA O DAS PESQUISAS PUBLICADAS NA REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM 1997 2005 CHARACTERIZATION OF RESEARCHES PUBLISHED IN THE REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM 1997 2005 CARACTERIZACI N DE LOS ESTUDIOS DE INVESTIGACI N PUBLICADOS EN LA REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM 1997 2005 Marcelo Kl
34. Min Enferm 1 3 265 27 1 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 268 Re desvelando significados sobre o envelhecer humano Com base nos dados coletados e no perfil delineado dos sujeitos quatro categorias emp ricas surgiram para an lise altera es da sexualidade mudan as no corpo ser av lav e aposentadoria Altera es da sexualidade A sexualidade e a velhice s o temas de dif cil enten dimento por parte da sociedade um per odo da vida muitas vezes classificado como assexuado Essa fase da vida rotulada como o per odo de n o sentir e ou n o desejar dentre outras que a sociedade costuma enfatizar Em algumas civiliza es ocidentais antigas o compor tamento sexual dos casais de certa forma serviu como heran a para os dias atuais Nas tribos primitivas as rela es entre os sexos n o eram mantidas com intuito afetivo ou pelo desejo de ter o outro para si e sim para estabelecer uma unidade com prop sito de sobrevi v ncia f sica Algumas condutas em rela o sexualidade do ser humano est o presentes desde o in cio da civiliza o dificultando a possibilidade de uma troca afetiva sem outros interesses Os casamentos eram arranjados visando somente ao interesse pessoal como forma o de capital seguran a para a velhice dentre outros as uni es por amor estavam em segundo plano assim como as trocas afetivas e os sentimentos mais profundos Assim como entre
35. NITA SEGUNDO O GRAU DE INSTRU O MATERNA NO MUNIC PIO DA SERRA ES 2000 2004 A Ign Branco Nenhuma la3 ee n n 2000 6 9 7 Il 177 42 67 7 2001 6 7 2 133 10 66 7 2002 20 35 7 3 54 9 16 1 2003 14 209 2 30 17 254 2004 16 48 5 3 0 3 9 1 Total 57 24 46 19 8 155 8l 34 76 447 gt 12 Total n n 00 3 48 0 00 62 100 0 00 2 133 0 00 I5 100 2 214 12 214 0 00 56 100 22 328 10 149 2 3 0 67 100 Il 333 2 6 0 00 33 00 45 19 31 29 12 45 2 0 858 233 100 Fonte Secretaria Municipal de Sa de da Serra Diretoria de Vigil ncia Epidemiol gica Numa pesquisa observou se que a positividade soro l gica para s filis est sempre associada ao analfabetismo e ao baixo n vel socioecon mico concordando com outro estudo em que se verificou que as mulheres diagnosticadas com s filis durante a gesta o corres pondem aos segmentos mais empobrecidos da popula o evidenciado pela baixa escolaridade Evidenciamos que das 233 m es sifil ticas 72 1 referiram ter realizado pr natal e 27 9 contemplam m es que disseram n o ter realizado pr natal e ignoram se o realizou ou n o Observamos que entre 2001 e 2003 houve aumento de 39 3 no n mero de gestantes sifil ticas que realizaram pr natal No entanto em 2004 esse n mero reduziu 9 Em estudo realizado no sul do Brasil foram encon trados 27 casos de s filis cong nita em 739 nascimentos Desses 27 casos houve 23 gestantes 85 2 que rel
36. RESUMO Este trabalho baseia se na experi ncia vivenciada pelas autoras deste estudo no ensino da disciplina Enfermagem Psiqui trica e tem como objetivo realizar articula es te ricas sobre o ensino dessa disciplina e suas particularidades em especial sobre a interven o no tempo realizada como uma experi ncia de fazer diferente Para tanto recorre se a conceitos que a psican lise possui elabora o em Freud e o tempo e suas tr s asser es poss veis em Lacan para subsidiar a discuss o Conclui se que o tempo algo que surge como fator essencial no ato de ensinar Enfermagem Psiqui trica tomado como a dimens o na qual se encontra o espa o para que o aluno ao deparar com conte dos que o remetem a quest es de sua vida ps quica possa encontrar condi es de elabora o ps quica Palavras chave Enfermagem Psiqui trica Psican lise Ensino Aprendizagem ABSTRACT This work is based on the authors experience in teaching Psychiatric Nursing disciplines The objective is to carry through theoretical ideals on the teaching of Psychiatric Nursing and in particular on the interventions carried out while trying to make a difference For in such a way it appeals to the concepts of psychoanalysis elaboration in Freud and time and its three possible assertions in Lacan to subsidize the argument We conclude that time is an essential factor in the act to teaching Psychiatric Nursing as the dimension in the which the s
37. Texto Contexto Enferm 2003 jan abr 12 1 97 103 6 Lemos M Souza NRde Mendes MMR Perfil da popula o idosa cadastrada em uma unidade de sa de da fam lia REME Rev Min Enferm 2006 jul set 10 3 218 25 7 Merton RK Soci logo vers til e criador do grupo focal falecido aos 92 anos Revista Enfoques biografia 2003 jul 2 1 Citado em 18 jul 2006 Dispon vel em http www enfoques ifcs ufrj br junho03 06 html 8 Banchs MA Representaciones sociales en proceso su an lisis a trav s de grupos focales In Moreira ASP Camargo BY Jesuino JC N brega SM Organizadores Perspectivas te rico metodol gicas em representa es sociais Jo o Pessoa UFPB Editora Universit ria 2005 p 401 23 Data de submiss o 1 06 07 Data de aprova o 13 11 07 302 Rev Min Enferm 3 297 302 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 302 9 Leopardi MT Beck CLC Nietsche EA Gonzales RMB Metodologia da pesquisa na sa de Santa Maria Pallotti 2001 10 Gaskell G Entrevistas individuais e grupais In Bauer MW Gaskell G Pesquisa qualitativa com texto imagem e som um manual pr tico 4 ed Petr polis RJ Vozes 2005 72 88 1 Meier MJ Kudlowiez S Grupo focal uma experi ncia singular Texto Contexto Enferm 2003 jul set 12 3 394 9 12 Westphal MF B gus CM Faria MM Grupos Focais experi ncias precursoras em programas educativos em sa de no Brasil Bol Of Panam Sa
38. a quest o ou s o confrontados mais diretamente com ela muito desconforto Esse inc modo por vezes traduzido e verbalizado como medo da inconst ncia e da imprevisibilidade do louco Al m dessas quest es outra se imp e como elemento desse complexo cen rio Retomando alguns aspectos hist ricos tem se que a enfermagem moderna surge em plena vig ncia do puritanismo ingl s Assim autocontrole sobrie dade firmeza de sentimento redu o de envolvimento discri o nas emo es expressadas al m da aten o s o habilidades valorizadas at mesmo exigidas de uma boa enfermeira Anteriormente a isso ao propor uma enfer magem que se inscrevesse nos moldes da racionalidade cient fica hegem nica no s culo XIX Florence Nightingale fez o resgate e a reorganiza o de um saber da enfermagem que incorporasse essa racionalidade cient fica dando a essa profiss o um status de ci ncia Com isso para al m de uma organiza o de saberes Florence colocou a enfermagem numa posi o de igualdade com as demais ci ncias da poca REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 325 Essa condi o cient fica marcada assim pelas id ias positivistas muito presentes no ensino de enfermagem Exemplificando sabe se que a partir do ensino de um conjunto de sinais e sintomas objetivamente definidos em pesquisas pode se definir e compreender determinado quadro patol gico De outra forma as patologias t m descri es mais ou me
39. ar um texto novo Os peri dicos da rea de Enfermagem s o considerados um componente importante para a consolida o da rea como parte da ci ncia brasileira Em geral e na Enfermagem n o diferente os peri dicos cient ficos enfrentam contradi es e desafios Nos ltimos anos e de forma coletiva t m passado por transforma es no que diz respeito s normas de publica o e qualidade dos artigos visando atender aos crit rios de internacionaliza o Torna se importante ressaltar os grandes esfor os feitos para aumentar o n mero de artigos de qualidade recebidos aprimorar a avalia o pelos consultores e agilizar a devolu o aos autores para as revis es necess rias Isso essencial para obtermos um produto final de qualidade e com valor reconhecido internacionalmente assegurando ainda a periodicidade das revistas e sua qualidade Nesse sentido os pap is do editor e do diretor de um peri dico t m sido fundamental para os avan os alcan ados at agora e para as novas estrat gias principalmente considerando as necessidades de publica o nos diversos Programas de P s Gradua o em Enfermagem Os pesquisadores devem estar atentos aos consumidores cada vez mais cr ticos das id ias dos argumentos da interpreta o da realidade nos diferentes formatos e t cnicas de divulga o adotados pelas revistas de veicula o da pesquisa de forma globalizada Enfim o ato de escrever e o ato de publicar n o pode
40. cinco por es de frutas e ou verduras no plano alimentar di rio dando prefer ncia aos vegetais verdes ou amarelos e s frutas c tricas O plano alimentar estabelecido de forma a atender s exig ncias de uma alimenta o saud vel de manuten o do controle de peso corporal observando se as prefe r ncias pessoais e o poder aquisitivo do indiv duo e de sua fam lia 336 Rev Min Enferm 3 33 1 337 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 336 Durante as consultas de enfermagem os pacientes s o orientados a realizar seis refei es moderadas ao dia Alcoolismo Outro aspecto enfatizado e discutido com os pacientes o consumo de lcool V rios estudos t m mostrado a rela o entre o alto consumo de bebida alco lica e a eleva o da press o arterial ingest o de bebida alco lica deve ser limitada a 30 ml dia de etanol para o consumo entre os homens e metade dessa quantidade para o consumo entre as mulheres Esses valores correspondem ao consumo de aproximadamente 720 ml de cerveja 240 ml de vinho e 60 ml de bebida destilada Apesar de o alcoolismo n o imperar em nossa clientela realizada orienta o visando redu o ou mesmo o abandono da ingest o de etanol Normalmente esse h bito vai sendo abandonado gradativamente pelos pacientes medida que v o aderindo ao tratamento proposto Segundo o Joint National Committee a restri o da bebida alco lica
41. como se todas as possibilidades tivessem sido esgotadas e j n o houvesse o que fazer 256 REME Rev Min Enferm 3 254 257 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 256 No caso de mudan as biol gicas f sicas significativas no corpo da mulher como o caso da mutila o da mama esta traz tamb m importantes modifica es na imagem corporal considerando que no corpo org nico que ela ap ia sua imagem corporal O corpo biol gico percebido por meio do corpo psicol gico portanto ao dizer o corpo meu E 8 a essa imagem que a mulher est se referindo a esse corpo anat mico sobre o qual se constr i a imagem corporal possuindo tra os em comum com o corpo biol gico mas nunca se reduzindo a ele A mulher que vivencia a mastectomia apresenta senti mentos de rejei o a si mesma os quais persistem at o momento em que ela consegue reelaborar a situa o vivida e aceita essa facticidade Enquanto isso n o acontece a mulher experimenta sentimentos de inferioridade o que a faz sentir se exclu da da sociedade e rejeitada sexualmente Nunca pensei em arruma companheiro mais n E 2 No caso da sexualidade lembramos que ela n o se resume ao seio sexualidade da mulher operada de c ncer de mama pode at melhorar se for realmente importante na sua vida e se na companhia do parceiro sabendo ele tamb m lidar com a nova situa o encontrarem os dois juntos novas forma
42. de 1996 120 6 472 81 13 Ressel LB Gualda DM Gonz les RMB Grupo focal como uma estrat gia para coletar dados de pesquisa em enfermagem Int J Qualitat Methods 2002 2 Ctitado em 22 jul 2006 Dispon vel em http www ualberta ca iiqm backissues __ 2Final html ressel html 14 Aschidamini IM Saupe R Grupo focal estrat gia metodol gica qualitativa um ensaio te rico Cogitare Enferm 2004 jan jun 9 1 9 14 15 Dall Agnol CM Trench MH Grupos focais como estrat gia metodol gica em pesquisa na enfermagem Rev Ga cha Enferm 1999 jan 20 1 5 25 16 Brasil Resolu o n 196 96 de 10 de outubro de 1996 Disp e sobre diretrizes e normas regulamentares de pesquisas envolvendo seres humanos Bras lia Conselho Nacional de Sa de 10 out 1996 17 CervoAl Bervian PA Metodologia cient fica 5 ed S o Paulo Prentice Hall 2002 18 Kind Notas para o trabalho com a t cnica de grupos focais Psicol Rev 2004 jun 10 15 124 36 19 Costa EO Germano RM Rela es assim tricas sexualidade sa de e poder em militares Rev Bras Enferm 2004 jan fev 57 1 48 52 20 Schimizu HE Santos ER Caracteriza o das atividades de enfermagem em sa de coletiva desenvolvidas na Regional Norte de sa de do Distrito Federal Rev Bras Enferm 2001 out dez 54 4 548 57 21 Souza RC Scatena Produ o de sentidos acerca da fam lia que convive com o doente mental Rev Latino am Enferm 2005 mar
43. de com a vantagem de serem de baixo custo e f cil utiliza o para estudos de base populacional Al m disso o uso do IMC se justifica por sua boa correla o com o percentual de gordura corporal praticidade de execu o e reprodu tibilidade Contudo esse indicador se correlaciona com a massa gorda total e n o se refere distribui o de gordura A circunfer ncia da cintura entretanto compensa essas limita es do IMC por considerar a distribui o de gordura regional Portanto a combina o desses dois indicadores circunfer ncia da cintura e IMC pode ser mais efetiva na predi o de agravos sa de como doen as coronarianas diabetes mellitus e dist rbios no metabolismo de lip dios relacionados ao desenvol vimento de sobrepeso obesidade do que quando usados isoladamente V rios autores em estudos recentes demonstraram uma variedade de fatores associados ao ac mulo de gordura corporal admitindo se entretanto que h diferen as entre os fatores associados e os diferentes tipos de obesidade Neste estudo buscou se estabelecer rela es de associa o entre fatores socioecon micos de estilo de vida e hist ria obst trica com combina es de dois indicadores antropom tricos de massa corporal e de circunfer ncia da cintura REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 243 MATERIAIS E METODOS Os dados utilizados neste trabalho prov m de um estudo transversal realizado na Regi o Metropo
44. dicas Norma de Vancouver Esta norma poder ser encontrada na integra nos endere os em portugu s lt http www bu ufsc br bsccsm vancouver html gt em espanhol lt http www enfermeriaencardiologia com formacion vancouver htm gt em ingl s lt http www nlm nih gov bsd uniform requirements html gt As refer ncias s o numeradas consecutivamente na ordem em que s o mencionadas pela primeira vez no texto As cita es no texto devem ser indicadas mediante n mero ar bico sobrescrito correspondendo s refer ncias no final do artigo Os t tulos das revistas s o abreviados de acordo com o Journals Database Medline Pubmed dispon vel em lt http www ncbi nlm nih gov entrez query db Journals gt ou com o CCN Cat logo Coletivo Nacional do IBICT Instituto Brasileiro de Informa o em Ci ncia e Tecologia dispon vel em lt http www ibict br gt As ilustra es devem ser apresentadas em Preto amp Branco imediatamente ap s a refer ncia a elas em conformidade com a Norma de apresenta o tabular do IBGE 3 ed de 1993 Dentro de cada categoria dever o ser numeradas segiiencialmente durante o texto Exemplo TAB FIG GRAF 1 Cada ilustra o deve ter um t tulo e a fonte de onde foi extra da Cabe alhos e legendas devem ser suficientemente claros e compreens veis sem necessidade de consulta ao texto As refer ncias s ilustra es no texto dever o ser mencionadas entre par nteses
45. es e doen as A imunidade espec fica adquirida ativamente exige est mulo pr vio para se desenvolver podendo resultar de infec o subcl nica ou de doen a de que o indiv duo se curou ou de est mulos provocados por ant genos espec ficos subst ncias pr prias dos agentes infecciosos que o organismo acometido reconhece como subst ncias estranhas A resposta imune espec fica provocada por ant genos tem geralmente como resultado a prote o duradoura contra o agente ou a subst ncia em que est o presentes os ant genos pelos quais o organismo foi estimulado anteriormente 9 4 2008 22 50 O processo imunol gico pelo qual se desenvolve a prote o conferida pelas vacinas compreende o conjunto de mecanismos por meio dos quais o organismo humano reconhece uma subst ncia como estranha para em seguida metaboliz la neutraliz la e ou elimin la Portanto de suma import ncia para os profissionais da rea da sa de a ades o a tal medida preventiva uma vez que lidam di ria e diretamente com indiv duos portadores de diversas doen as infecto contagiosas Em 2004 o Minist rio da Sa de dando continuidade s a es do PNI tornou obrigat ria a vacina o contra essas doen as para todos os ingressos em escolas desde creches a universidades Em 2006 a Portaria Ministerial n 602 de 17 de julho revogou a Portaria n 597 de 8 de abril de 2004 e retirou a obrigatoriedade da imuniza o como requisit
46. exposto na fala acima vem sendo utilizado de forma superlativa como um mecanismo para encobrir o desgaste no trabalho e anestesiar o sofrimento j que nas universidades p blicas o sucateamento cada vez maior sem possibilidade de oferecer condi es adequadas de trabalho A nosso ver s o poucas as chances de apenas o entusiasmo a satisfa o simb lica gerar prazer real Sofrimento no trabalho Para Dejours o sofrimento a energia pulsional que n o acha descarga no exerc cio do trabalho se acumu lando no aparelho ps quico ocasionando um sentimento de desprazer e tens o No dia a dia do trabalho especificamente o trabalho docente muitos s o os fatores que geram uma carga ps quica que quando n o extravasada com estrat gias pessoais eficazes e mesmo da pr pria institui o de tra balho acabam levando ao desgaste que uma das formas do sofrimento ps quico Um dos fatores desencadeante 9 4 2008 22 50 desse desgaste relaciona se com a uma carga hor ria de trabalho que n o se limita apenas faculdade Os docentes acabam levando trabalho para casa prejudicando assim momentos de lazer relacionamento familiar etc Os entrevistados a esse respeito relatam a gente chega em casa supercansada ou s vezes superirritada n e a voc tem que fazer o papel de filha papel de esposa n de marido enfim E s vezes voc tenta controlar o m ximo pra que aquilo que gerou aquela
47. fundamentadas n o s na raz o mas na sensibilidade e intui o As institui es de Sa de e a Enfermagem nesse contexto necessitam ampliar seus horizontes nas formas de organiza o do trabalho sob o risco de se tornarem ineficientes e morrerem para o motivo de sua real exist ncia 5 40 A EMO O SOB O OLHAR DE HUMBERTO MATURANA Humberto Romesin Maturana nasceu no Chile estudou medicina Universidade do Chile e depois biologia na Inglaterra e nos Estados Unidos Como bi logo seu inte resse se orienta para a compreens o do ser vivo e do funcionamento do sistema nervoso e tamb m para a extens o dessa compreens o ao mbito social humano professor do Departamento de Biologia da Faculdade de Ci ncias da Universidade do Chile e defende a Biologia 306 Rev Min Enferm 1 3 303 310 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 306 do Amar e do Conhecer para a forma o humana sustentando que a linguagem se fundamenta nas emo es e a base para a conviv ncia humana Sua teoria tem se mostrado um terreno f rtil para a compreens o de diversos fen menos humanos j que considerada uma teoria do viver e do observar e ao mesmo tempo uma reflex o filos fica Para Maturana conhecer viver e viver conhecer estando o ser humano em constante congru ncia com suas circunst ncias sendo que o ser e o fazer de um sistema vivo s o insepar veis uma vez que n o h separa
48. gestantes que referiram n o ter seus parceiros tratados 31 3 desconhecem se seus parceiros realizaram tratamento e apenas 26 6 afirmaram que seus parceiros foram tratados No estudo De Lorenzi e Madi foi poss vel observar entre a popula o estudada que 38 1 dos parceiros sexuais das gestantes que relataram pr natal pr vio n o se submeteram a qualquer forma de tratamento 9 4 2008 22 50 O Minist rio da Sa de com base nas orienta es do Centers for Disease Control and Prevention CDC dos EUA tem salientado a import ncia do tratamento rotineiro no pr natal do parceiro nos casos de gestantes portadoras de s filis Visto em nosso trabalho o grande ndice de gestantes que referiram n o ter seus parceiros tratados 42 1 surge a preocupa o de organizar melhor os servi os de sa de para captar e acolher as gestantes precocemente bem como oferecer oportunidades de detec o e trata mento correto e oportuno juntamente com orienta es refor adas para as gestantes e seus parceiros O trabalho de educa o em sa de com a participa o dos parceiros e familiares nos grupos de gestantes pode ser desenvolvido pelo enfermeiro em parceria com outros profissionais de sa de como forma de garantir a opor tunidade de tratamento e ampliar o acesso aos servi os de sa de Constata se que dos casos notificados 147 63 1 eram assintomaticos 47 20 2 apresentaram sintomas e em 39 16 7 os informantes
49. gica por trabalhar com o universo de significados motivos cren as valores e atitudes dos sujeitos envolvidos Essa abordagem tamb m contribui para a melhor com preens o da dist ncia entre o conhecimento e a pr tica uma vez que auxilia na compreens o dos sentimentos das pessoas explicitando suas a es diante de um problema em situa o Foi utilizado como cen rio do estudo a cl nica cir rgica e ginecol gica do Hospital Universit rio da Universidade Federal de Juiz de Fora onde buscamos em locais com privacidade e sil ncio um clima favor vel obten o dos discursos Nesse sentido foi utilizada a sala de colposcopia e outros locais dentro das pr prias enfermarias do hospital Ap s o encaminhamento e a aprova o do projeto de pesquisa pelo Comit de tica em Pesquisa do Hospital Universit rio da UFJF e parecer favor vel do setor de ginecologia foram contatadas as mulheres que se encontravam no per odo p s operat rio de mastectomia sendo solicitada a participa o delas As entrevistas foram realizadas ap s informa o sobre o estudo bem como a forma de coleta dos depoimentos ou seja depoimentos individuais gravados em fitas magn ticas com garantia de anonimato conforme preconiza a Resolu o n 196 96 do Conselho Nacional de Sa de que disp e sobre pesquisa envolvendo seres humanos As mulheres que participaram do estudo tinham entre 30 e 83 anos de idade escolaridade entre a quarta s ri
50. hor ria de trabalho Nenhum dos artigos por m fez refer ncia ao profissional do APH Quanto ao local de estudo foi observado predominan temente o ambiente hospitalar Entretanto na atualidade verifica se que a assist ncia sa de j n o ocorre exclusi vamente dentro de organiza es hospitalares atualmente a presta o de cuidados pode acontecer anteriormente chegada do indiv duo a uma unidade hospitalar APH e ainda em muitos casos pode estender se ap s sua alta nos cuidados domiciliares Apesar da preocupa o com o risco biol gico e por este ter sido abordado na maioria dos artigos 35 nota se a preocupa o dos pesquisadores em analisar outras nuances que podem interferir na sa de do trabalhador tais como riscos f sicos qu micos ergon micos e psicol gicos Acidentes de trabalho envolvendo manipula o de material perfurocortante 42 continua sendo o item mais expressivo nessa categoria o que permite concluir que o profissional de sa de apresenta baixa ades o s normas de biosseguran a e recomenda es Nos artigos analisados observou se que nenhum deles explorou os acidentes de trabalho entre profissionais do APH embora esse profissional se encontre no mercado de trabalho desde 1980 Destaque se ainda a atua o desse profissional no atendimento a v timas em vias p blicas decorrentes dos mais diversos acometimentos como acidentes de tr nsito traumas com les es de barreiras e
51. n o contidas nessa classifica o t m sido utilizadas para minimizar ou solucionar o diagn stico do paciente sendo este o objeto desta investiga o Os estudos utilizando a classifica o das interven es de enfermagem v m sendo realizados desde a segunda metade da d cada de 1980 enfocando principalmente as a es de enfermagem para que se alcancem os resul tados esperados Essas a es favorecem uma assist ncia com qualidade por m necess rio que as interven es propostas por enfermeiros sejam identificadas aplicadas e testadas por meio de pesquisas Estudos t m evidenciado o benef cio de estrat gias espec ficas para minimizar as consequ ncias dos dist rbios 9 4 2008 22 50 de comunica o verbal 222333 em diferentes situa es cl nicas Contudo n o foram identificados estudos especi ficos sobre as interven es propostas pela NIC para o diagn stico de enfermagem Comunica o Verbal Prejudicada o que justifica a realiza o deste estudo cujos objetivos foram identificar na literatura as atividades que comp em as interven es para o diagn stico de enfermagem Comunica o Verbal Prejudicada realizar mapeamento comparativo das interven es e atividades identificadas na literatura e as propostas pela NIC bem como identificar as atividades que os enfermeiros de uma cl nica m dica desenvolvem com pacientes portadores do diagn stico de enfermagem Comunica o Verbal Prejudicada M
52. ncia Somente dessa forma o sujeito alcan a um saber sobre si sobre seu desejo Assim se d a elabora o do sujeito na cena anal tica Por outro lado a pr tica pedag gica presente nas salas de aula est permeada pelos aspectos hist rico pol ticos pelas perspectivas cient fico pedag gicas pelas an lises e reflex es filos ficas Desta pr tica pedag gica emerge tamb m a possibilidade de uma educa o mediadora modificando a imagem que o aluno futuro profissional tem de si e de suas rela es com o trabalho com o mundo A atividade cient fica imp e um m todo que revela a natureza do objeto 7 Nos espa os acad micos ao ensinar busca se mostrar esse m todo e a teoria que o sustenta Cabe ao aluno em sua singularidade apreender a natureza desse objeto Somente assim ele poder fazer as perguntas necess rias pois sabe que a verdade est nelas e alcan a o saber algo que vai al m do conhecimento Assim se d a elabora o do saber o aprender a aprender Tudo isso aponta para a possibilidade de uma analogia desses processos com base na l gica que os sustenta e n o na forma deles Retomando a elabora o na cena anal tica sabe se que Freud faz certa evolu o sobre o m todo psicanal tico e como ele foi institu do ao longo de alguns anos Inicial mente aponta para a t cnica de fazer o cliente recordar REME Rev Min Enferm 11 3 323 330 jul set 2007 327
53. no Dias das M es o povo l em casa me trata assim como m e mesmo D 8 Essas manifesta es se referem ao sentimento de ser m e uma vez que essas mulheres desempenham de fato esse papel com outras crian as de seu meio familiar O desejo de ter um filho surge como um provedor da necessidade psicobiol gica de desenvolver todas as capa cidades latentes da mulher e algumas delas que optaram pelo desenvolvimento dessa capacidade cuidando de seus REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 263 sobrinhos ou de outras crian as mais pr ximas n o pensando na possibilidade de ado o 3 categoria Filhos o grande desafio As mulheres nefropatas com filho nico em tratamento dial tico reconhecem que a cria o desse filho dificultada pela patologia em si e pelo tratamento Elas sabem que as restri es impostas pelo tratamento comprometem a qualidade de vida e o conv vio social e familiar como expresso a seguir Meu minininho fica l com minha cunhada eu acho ruim demais ele fica sozinho sem a m e e sem o pai C 2 Vir tr s dia pra c menino cresce fica nas m o dos outros chato demais se num for a m e que puder criar K 4 Para as entrevistadas essas condi es influenciam no exerc cio da maternidade As mulheres passam a temer nessas condi es a impossibilidade de assumir plenamente o papel de m e o que representa delegar o cuidado dos filhos a outras pessoas sobretudo nos momentos de au
54. o por ser medida que confere maior seguran a ao PAS na preven o de doen as e por percebermos a falta de informa o relacionada ao perfil vacinal de estudantes de gradua o em cursos da rea de sa de no Estado Pouca aten o tem sido dispensada ao educando no que se refere imunopreven o considerando que est o expostos ao risco ocupacional com material biol gico durante a forma o dele A imuniza o proporciona ao indiv duo prote o contra doen as imunopreven veis Os benef cios da imuniza o incluem a prote o individual a interrup o da dissemina o de doen as infecciosas e de alguns surtos intra hospitalares al m da prote o indireta de pessoas n o vacinadas da comunidade para algumas doen as Adicionalmente h redu o de perdas com dias parados e v rios outros custos relacionados ao diagn stico tratamento e controle de infec o Os CDCs preconizam para os trabalhadores da rea de sa de as vacinas anti hepatite B anti sarampo anticaxumba anti rub ola antivaricela antitet nica antidift rica anti Influenza e a BCG No Brasil o Programa Nacional de Imuniza o PNI foi institu do em 1973 Em 1975 foi institu da a Lei n 6 259 de 30 10 1975 regulamentada pelo Decreto n 78 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 279 231 de 12 8 1976 que institucionalizou o PNI e definiu compet ncias v lidas at o momento 7 Os objetivos do PNI atualmente s o de contribuir pa
55. o 13 06 07 Data de aprova o 21 12 2007 284 REME Rev Min Enferm 3 278 284 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 284 9 4 2008 22 50 S FILIS CONG NITA PERFIL EPIDEMIOL GICO DE UM MUNIC PIO DO ESP RITO SANTO BRASIL CONGENITAL SYPHILIS EPIDEMIOLOGY OF A CITY INTHE STATE OF ESPIRITO SANTO BRAZIL S FILIS CONG NITA RASGO EPIDEMIOL GICO DE UN MUNICIPIO DE ESP RITO SANTO BRASIL C ndida Cani ali Primo Brena Maria Silva Bruna Ferrari Campos Richa RESUMO Objetivo descrever o perfil epidemiol gico dos casos de s filis cong nita notificados Secretaria Municipal de Sa de da Serra entre 2000 e 2004 M todos os dados coletados prov m das fichas de investiga o dos casos notificados Diretoria de Vigil ncia Epidemiol gica pelo Sistema de Informa o de Agravos de Notifica o do Sistema nico de Sa de Sinan SUS Foram utilizadas as vari veis materna faixa et ria grau de instru o realiza o de pr natal tratamento do parceiro e realiza o de diagn stico na gravidez e da crian a idade gestacional ao nascer manifesta es cl nicas e diagn stico final Foram realizadas an lises descritivas com base no programa Tabula o para Windows TAB WIN vers o 5 2 2005 Resultados constatou se que a preval ncia de sorologia positiva para s filis cong nita ainda alta tendo sido notificados 233 casos A faixa et ria das m es prevaleceu entre 20 29
56. o dados socioecon micos 250 REME Rev Min Enferm 3 248 253 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 250 e referentes viol ncia Os dados foram analisados mediante o grupamento em tabelas al m das discuss es de pontos relevantes O estudo foi realizado com a permiss o dos sujeitos do estudo al m da assinatura de um termo de consentimento livre e esclarecido conforme as diretrizes da Resolu o n 196 96 do Conselho Nacional de Sa de levando em considera o portanto os princ pios ticos e legais da pesquisa RESULTADOS E DISCUSS O Este estudo apresenta dados os relativos ao perfil socioecon mico das profissionais do sexo em seguida dados sobre a viol ncia sofrida e por ltimo a conduta tomada ap s a vitimiza o da qual participaram 40 profissionais do sexo feminino Quanto ao perfil socioecon mico das profissionais do sexo foram obtidas as vari veis abaixo Tabela 1 TABELA VARI VEIS QUE CARACTERIZAM O PERFIL SOCIOECON MICO DAS PROFIS SIONAIS DO SEXO SOBRAL CEAR BRASIL JUN 2003 Vari veis N Idade anos 14 19 10 25 0 20 a 25 22 55 0 26 31 04 10 0 32 37 03 7 5 38 42 01 2 5 Estado civil Solteira 18 45 0 Com companheiro fixo 10 25 0 Sem companheiro fixo 02 5 0 Casada 01 2 5 Separada Divorciada 09 22 5 Escolaridade Analfabeta 05 12 5 Analfabeta funcional 02 5 0 Alfabetiza 33 82 5 Renda sal rio m nimo SM
57. o por dar voz aos pacientes clientes usu rios dos servi os de sa de 25 2 como possibilidade de compreender os processos de estar saud vel e estar doente bem como as dificuldades facilidades e alternativas vi veis s quest es da rea Destaca se tamb m a investiga o entre enfer meiros as 13 3 que poderia ser explicada pelo interesse em conhecer aspectos peculiares da profiss o esse achado vem ao encontro de outro estudo da rea de enfermagem e sa de coletiva Em rela o t cnica de coleta de dados a entrevista configura se como o principal instrumento utilizado nas pesquisas publicadas na REME aparecendo em 42 2 dos estudos o que converge com os achados de outro estudo 4 Acredita se que o emprego da entrevista decorre da maior experi ncia e conhecimento da enfermagem ao desen volver investiga es com esse instrumento No entanto outras t cnicas tamb m s o utilizadas como a aplica o de question rios formul rios 35 1 a an lise docu mental 12 9 a observa o 1 1 e outros meios grupo REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 315 focal historia oral modelagem dentre outros os quais representam 10 4 e demonstram a diversidade de recursos utilizados pelos pesquisadores da rea Outro dado interessante refere se quantidade de instrumentos de coleta de dados empregada nas pesquisas uma vez que o uso de apenas uma t cnica esteve presente em 75 6 dos estudos e a utiliza o combinad
58. o de vitamina K e 147 94 2 neonatos duas pun es para administra o de vitamina K e vacina contra hepatite B Ainda no primeiro dia de interna o 35 22 4 RNs receberam de a 5 pun es capilares At o momento da alta todos os RNs tamb m foram submetidos a uma pun o capilar ou venosa para coleta do screening neonatal REME Rev Min Enferm 11 3 238 241 jul set 2007 239 9 4 2008 22 50 Procedimentos dolorosos em rec m nascidos DISCUSS O A partir da 20 semana gestacional o feto possui os elementos neuroanat micos e neuroend crinos neces s rios percep o dolorosa Assim quaisquer neonatos at mesmo os prematuros sentem dor desde o nascimento No entanto as vias modulat rias e inibit rias da dor n o est o totalmente desenvolvidas ao nascimento tornando se funcionais gradualmente durante a inf ncia Destaque se ainda que a estimula o dolorosa repetida ainda no per odo neonatal sem o adequado tratamento pode ocasionar altera es futuras de aspectos comportamentais fisiol gicos psicol gicos e cognitivos durante a inf ncia Assim a preven o e o al vio da dor no RN devem tornar se pontos fundamentais na assist ncia ao neonato em especial quando a ocorr ncia de dor relaciona se a procedimentos realizados pela pr pria equipe assistencial H evid ncias de que os procedimentos citados anteriormente s o causadores de dor RN Embora sejam considerados p
59. polis Santa Catarina Atores sociais A amostragem foi composta 35 indiv duos com idade igual ou superior a 45 anos de ambos os sexos que residiam pr ximos a ULS ou seja moradores da comunidade e tamb m de trabalhadores do HCTP que estavam atuando no per odo da coleta de 9 4 2008 22 50 dados Entre os participantes do estudo apresentavam diagn stico m dico de patologias como hipertens o arterial altera es card acas diabetes e altera es orto p dicas e 24 participantes n o apresentavam patologias Coleta de dados Foi iniciada ap s a aprova o do projeto pela Comiss o de tica e Pesquisa CEP Unisul da Universidade do Sul de Santa Catarina Parecer n 05 048 4 0 Ill em 28 de abril de 2006 Todos os participantes foram informados sobre os objetivos e fina lidades do estudo e posteriormente assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE O sigilo das informa es e o anonimato foram lhes garantidos pelas pesquisadoras foram informados de que poderiam desistir de participar da investiga o a qualquer momento Os dados foram coletados mediante a aplica o de question rio constitu do de perguntas abertas e fechadas no qual constavam algumas perguntas relacionadas com a percep o pessoal sobre a velhice a observa o do corpo e ou das mudan as a exist ncia de algum ns fator es que indicou aram ou despertou aram para o fato de estar envelhecendo An
60. ponderam ao question rio apontaram como diagn sticos mais frequentes o comportamento de busca de sa de a integridade da pele prejudicada o risco para integridade da pele prejudicada e padr o ineficaz de alimenta o infantil Do Centro Cir rgico 10 16 9 enfermeiros respon deram ao question rio e apontaram como identificados com uma frequ ncia maior ou igual a 80 os diagn sticos ansiedade risco para infec o risco pra integridade da pele prejudicada integridade da pele prejudicada e risco para les o perioperat ria de posicionamento Os 8 13 5 enfermeiros que trabalham em CTI identificaram os seguintes diagn sticos utilizados em 80 dos pacientes risco para integridade da pele prejudicada e ansiedade Da Unidade de Interna o de Crian as 2 3 4 enfermeiros responderam ao question rio e os diag n sticos que apareceram com maior frequ ncia foram integridade da pele prejudicada e risco para integridade da pele prejudicada Enfermeiros respons veis pela Comiss o de Controle de Infec o Hospitalar CCIH responderam ao question rio afirmando identificar em mais de 80 de seus pacientes 78 50 diagn sticos de enfermagem Enfermeiros da Unidade de Urg ncia e Emerg ncia que responderam ao question rio n o identificaram os DE como sendo presentes em mais de 80 de seus pacientes No Atendimento Pr Hospitalar APH M vel Avan ado foram identificados 24 diagn sticos de enfer magem Com percentu
61. por m relataram que 7 09 delas n o s o empregadas por desconhecimento ou falta de recursos Sugere se que os programas educativos contemplem as interven es de enfermagem propostas pela NIC e as demais identificadas na literatura Palavras chave Cuidados de Enfermagem Diagn stico de Enfermagem Comunica o Comunica o em Sa de ABSTRACT Nurse patient communication is an essential tool to identify the state of patients health and the success of the treatment plan This study surveyed the literature for interventions and activities for the nursing diagnosis of impaired verbal communication comparing compare them with those proposed by the Nursing Intervention Classifications NIC It also intended to identify activities nurse clinicians say they perform Interventions identified in the literature partially corresponded to those proposed by NIC Nurse clinicians perform 69 34 of these activities but reported that 7 09 of these interventions are not used either due to a lack of knowledge or resources It is suggested that educational programs cover the nursing interventions proposed by NIC and others identified in literature Key words Nursing Care Nursing Diagnosis Communication Health Communication RESUMEN La comunicaci n entre el enfermero y el paciente es una herramienta esencial para identificar el estado de salud de este ltimo y para que su plan de cuidado resulte exitoso El presente estudio ha buscado identifica
62. seguida pela de Farm cia com 172 22 1 e a de Odontologia com 107 13 8 Esse fato se deve ao maior n mero de cursos de Enfer magem em rela o aos demais pois no Estado de Goi s existem dez cursos de Enfermagem e dentre eles cinco foram eleitos e participaram do estudo permanecendo com maior freqii ncia em rela o aos outros cursos A idade dos acad micos variou de 20 a 55 anos de idade com m dia de 34 7 anos e a moda de 23 anos faixa et ria com maior predomin ncia de 20 a 30 anos com 650 83 6 dos sujeitos o que demonstra uma popula o jovem em sua maioria frequentando os cursos superiores na rea de sa de Ao estratificarmos a idade por sexo verificamos que o sexo feminino predomina entre 20 e 30 anos e permanece em maior evid ncia em rela o ao total de graduandos com 573 73 8 dos sujeitos Ao distribuirmos os graduandos por sexo de acordo com o curso evidenciamos que o sexo feminino predo minou em todos os cursos sendo mais relevante nos de Enfermagem 145 79 6 e Farm cia 113 65 6 Situa o vacinal dos graduandos A vacina o a medida mais eficaz e duradoura na preven o de doen as como hepatite A hepatite B tuberculose sarampo caxumba rub ola difteria t tano gripe dentre outras A imunidade significa prote o todos os seres humanos normais s o dotados de mecanismos antiinfecciosos inespec ficos que os protegem parcialmente contra as infec
63. torna se necess rio um REME Rev Min Enferm 11 3 323 330 jul set 2007 325 9 4 2008 22 50 O tempo uma quest o no ensino da enfermagem psiqui trica m nimo distanciamento a conseqiiente elabora o que os fa am de alguma forma desvencilhar se desses questionamentos ainda que nunca totalmente Vale ressaltar que tal distanciamento que permite elabora o n o implica necessariamente ajuda profissional A concep o de aprendizagem aqui adotada compreen dida como uma experi ncia pessoal e nica na qual um processo de mudan a conceitual deve encontrar lugar ou seja na qual se espera que uma ressignifica o aconte a como uma experi ncia caracterizada por um envolvimento cognitivo e um investimento pessoal do aluno Entende se que para ensinar e aprender de forma verdadeira fundamental que os que est o envolvidos nessa cena consigam tomar por ponto de partida o despertar do desejo de saber Nesse processo espera se que o aluno modifique id ias cren as mas n o somente isso Espera se que ele assuma uma nova posi o diante do saber e passe dessa forma operar com ele em suas experi ncias cotidianas pessoais ou n o Dessa forma pode se afirmar que houve um trabalho de elabora o semelhante em sua l gica e n o em sua forma quele que ocorre no processo terap utico De outra forma silenciar ocultar desconhecer os tabus e seu lado obscuro ou seja desconsiderar
64. 01 0 8 Regi o Nordeste 04 3 Regi o Norte 00 00 Pesquisa em duas regi es 01 0 8 Total 131 100 DISCUSSAO DOS RESULTADOS A REME entre 1997 e 2005 publicou 213 artigos cientificos classificados como pesquisas relatos de experi ncia revis es te ricas e artigos de reflex o faz se relevante destacar que n o foram contabilizadas as publica es referentes ao editorial e resumos de disser ta es teses Desse total os artigos oriundos de pesquisa contabilizaram 131 o que representa 61 5 A m dia obtida na distribui o dos 131 artigos de pesquisa sele cionados no per odo de 14 6 publica es ano Percebe se ainda que h um crescimento consider vel tanto no n mero de artigos publicados quanto no n mero de pesquisas No primeiro tri nio 1997 a 1999 a REME registrou 41 artigos publicados sendo 23 oriundos de pesquisa o que representa 56 1 no segundo tri nio 2000 a 2002 foram publicados 44 artigos dos quais 27 eram investiga es representando 61 4 no terceiro tri nio 2003 a 2005 a revista registrou a publica o de 128 estudos sendo 81 oriundos de pesquisas o que repre senta 63 3 Pode se considerar ent o que a maior parte dos trabalhos publicados refere se a investiga es cienti ficas o que vem ao encontro de outros estudos que t m analisado as publica es de enfermagem em diferentes reas do conhecimento Em rela o s tem ticas mais exploradas nas pesquisas publicadas
65. 13 13 21 7 Lean Han TS Deurenberg P Predicting body composition by densitometry from simple anthropometric measurements Am J Clin Nutr 1996 63 4 14 8 Michels KB Greenland S Rosner BA Does body mass index adequately capture the relation of body composition and body size health outcomes Am J Epidemiol 1998 147 167 72 9 Janssen Heymsfield SB Allison DB Body mass index and waist circumference independently contribute to the prediction of nonabdominal abdominal subcutaneous and visceral fat Am J Clin Nutr 2002 75 683 8 10 Lohman TG Roche AF Martorell R Human kinetics books anthropometric standardization reference manual Champaign Illinois 1988 Jee SH Lee SY Nam Kim SY Kim MT Effect of smoking on the paradox of high wais to hip ratio and low body mass index Obes Res 2002 10 891 5 12 Joint National Committee The sixth report of the Joint National Committee on detection evaluation treatment of high blood pressure Arch Intern Med 1997 157 2413 46 13 G Velasquez Mel ndez G Valente JG Menarca gravidez precoce e obesidade em mulheres brasileiras selecionadas de um centro de sa de de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil Cad Sa de P blica 2003 9 Supl 1 51 1 1 8 14 Salmon J Bauman A Crawford D Timp rio A Owen N The association between television viewing and overweight among Australian adults participating in varying levels of leisure time physical activity Int Obes R
66. 22 372 8 791 56 934 1 568 0 164 15 001 Tempo de fumo anos lt 10 07 29 2 17 70 8 1 0 1 0 10 19 12 48 0 13 52 0 2 242 0 689 7 289 1 941 0 568 6 632 Modelo ajustado REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 245 REME Rev Min Enferm 11 3 242 247 jul set 2007 245 9 4 2008 22 50 Fatores associados combina o do ndice de massa corporal Quanto s caracter sticas cl nicas Tabela 4 a categoria obesidade da m e permaneceu associada com a obesidade ap s ajuste OR 2 867 IC 1 62 5 06 As demais categorias perderam a signific ncia Da mesma forma a press o arterial diast lica alta permaneceu associada obesidade OR 5 25 IC 2 13 12 9 TABELA 4 DISTRIBUI O DE CASOS E CONTROLES RAZ O DE OR BRUTA IC 95 E RAZ O DE ORAJUSTADO IC 95 SEGUNDO CARACTER STICAS CL NICAS BELO HORIZONTE 2000 Vari veis Casos Controles OR br IC9I5 OR aj 1 95 Pais serem obesos Nenhum 74 39 8 112 60 2 1 0 1 0 Os dois 26 74 3 09 25 7 4 372 1 939 9 857 4 600 1 815 11 661 O pai 16 51 6 15 48 4 1 614 0 753 3 463 2 323 0 916 5 892 A m e 68 57 6 50 42 4 2 058 1 288 3 289 2 867 1 623 5 065 Press o sist lica lt 140 mm HG 158 46 5 182 53 5 1 0 1 0 gt 140 mm HG 38 84 4 07 15 6 4 372 1 939 9 857 1 169 0 398 3 428 Press o diast lica lt 90 mm HG 132 42 4 179 57 6 1 0 1 0 2 90 mm HG 64 86 5 10 13 5 8 672 4 293 17 518 5 251 2 132 12 933 Modelo ajusta
67. 3 Goldberg J Cl nica da psicose um projeto na rede p blica Rio de Janeiro Editora Te Cor Instituto Franco Basaglia 1994 4 Kirschbaum DIR O trabalho de enfermagem e o cuidado em sa de mental novos rumos Cad IPUB 2000 6 15 36 5 Ribeiro AS Loucura cidadania e subjetividade conflu ncias e impasses Rev Mal Estar Subjetiv 2003 mar 3 1 96 105 6 Pugin VM Barb rio YC Filizola CLA A concep o de loucura e do seu tratamento entre os trabalhadores de sa de mental de uma institui o prestadora de servi o em nivel secund rio de aten o Rev Latino Am Enferm 1997 maio 5 n mero especial 59 68 7 Desviat M A Reforma psiqui trica Rio de Janeiro FIOCRUZ 1999 8 Kirschbaum DIR An lise hist rica das pr ticas de Enfermagem no campo da assist ncia psiqui trica no Brasil no per odo compreendido entre as d cadas de 20 e 50 Rev Latino Am Enferm 1997 5 Supl 19 30 9 Villa EA Cadete MMM Portas Abertas novas possibilidades no ensino da Enfermagem psiqui trica Rev Latino am Enferm 2000 8 6 13 9 10 Pedr o LJ Avanci RC Malaguti SA Perfil das atitudes de alunos do curso de Enfermagem frente doen a mental antes da influ ncia da instru o acad mica proveniente de disciplinas de rea espec fica Rev Latino am Enferm 2002 10 6 794 9 1 Pedr o LJ Avanci RC Malaguti SA Autoritarismo e benevol ncia frente doen a mental estudo com alunos ingressantes no curso de Enfer magem
68. 3 11 316 jul set 2007 m 311 311 9 4 2008 22 50 Caracteriza o das pesquisas publicadas na INTRODU O A Revista Mineira de Enfermagem REME foi criada em mar o de 1996 e teve seu primeiro exemplar lan ado no ano seguinte uma publica o em parceria com a Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais UFMG e outras escolas de Enfermagem locali zadas nesse Estado Foi criada por iniciativa do Programa de Desenvolvimento da Enfermagem PRODEN apoiado pela W K Kellong Foudantion tendo como objetivo auxiliar na dissemina o da produ o cient fica em mbitos local nacional e internacional servindo como mais um ve culo para a divulga o do conhecimento rea Inicialmente a REME teve periodicidade semestral at 2003 a partir de 2004 passou a ser editada trimestral regularmente Esse processo que resultou na reestrutu ra o e regulariza o da revista inclusive com a mudan a de sede para a Escola de Enfermagem da UFMG tem possibilitado melhores avalia es pelo sistema Qualis CAPES Peri dicos de Enfermagem da Coordena o de Aperfei oamento de Pessoal de Ensino Superior CAPES Ou seja em 2002 a revista foi classificada como C Nacional em 2004 e 2005 teve classifica o B Nacional e em 2006 observou se que sua avalia o melhorou considera velmente obtendo ent o classifica o C Internacional Considera se que esta melhor avalia o por parte da C
69. 6 Veras RP Pais jovem com cabelos brancos a sa de do idoso no Brasil ed Rio de Janeiro RJ Relume Dumar 1994 7 Gallo BM Hudak CM Cuidados intensivos de enfermagem uma abordagem hol stica 6 ed Rio de Janeiro RJ Guanabara Koogan 1997 8 N ri AL Envelhecer num pa s de jovens significados de velho e velhice segundo brasileiros n o idosos Campinas SP Editora da Unicamp 1991 9 Siqueira AB Cordeiro RC Perracini MR Ramos LR Impacto funcional da interna o hospitalar de pacientes idosos Rev Sa de P blica 2004 out 38 5 687 94 10 Martins JJ Lana CD A concep o do idoso em rela o ao processo de envelhecimento Rev Ci ncias da Sa de 2003 jan dez 22 1 2 50 9 l Silva EV Martins Bachion MM Nakatani AYK Percep o de idosos de um centro de conviv ncia sobre envelhecimento REME Rev Min Enferm 2006 jan mar 10 1 41 5 12 Branden N A psicologia do amor rom ntico Rio de Janeiro RJ Ed Imago 982 13 Ladeia EMB Experi ncia Existencial do envelhecer disserta o Belo Horizonte MG Escola de Enfermagem Universidade Federal de Minas Gerais 1998 14 Catusso MC Rompendo o silencio desvelando a sexualidade em idosos Rev Virtual Textos Contextos 2005 dez 4 4 Citado em dez 2006 dispon vel em http revistaseletronicas puers br ojs index php fass article viewfile 996 776 15 Lemos Sexualidade na terceira idade mem rias dos anos dourados 1 ed Florian
70. Almeida Amamenta o e Enfermagem an lise descritiva e relev ncia da produ o de p s gradua o Rev Enferm UERJ 2006 14 1 107 12 16 ML Gelbcke FL Produ o do conhecimento em Enfermagem no Brasil as tem ticas de investiga o Rev Bras Enferm 2001 54 1 34 42 17 Erdmann AL Leite JL Mendes IAC Trevizan MA Dantas CC An lisis de investigaciones brasilefias enfocadas en el cuidado de enfermeria afios 2001 2003 Ciencia y Enferm 2005 2 35 46 Data de submiss o 05 09 07 Data de aprova o 13 11 2007 9 4 2008 22 50 ACIDENTES DE TRABALHO UMA AN LISE DA PRODU O CIENT FICA BRASILEIRA DA REA DA SA DE OCCUPATIONAL ACCIDENTS AN ANALYSIS OF THE BRAZILIAN SCIENTIFIC PRODUCTION IN HEALTH ACCIDENTES DE TRABAJO AN LISIS DE LA PRODUCCI N CIENT FICA BRASILENA EN LA REA DE SALUD Adriana Cristina Oliveira Maria Henriqueta Rocha Siqueira Paiva RESUMO Neste estudo objetivou se avaliar por meio de uma pesquisa bibliogr fica a produ o cient fica no per odo de 1994 a 2005 sobre os acidentes ocupacionais do trabalhador em sa de e em especial do profissional do atendimento pr hospitalar Foram selecionados 28 artigos publicados em 8 peri dicos provenientes principalmente da Regi o Sudeste 75 Os aspectos mais estudados foram epidemiol gico 42 conhecimento sobre riscos e doen as ocupacionais 25 subnotifica o dos acidentes 12 e preven o e p
71. Assim h que se considerar que esta investiga o apresenta como principal contribui o o fato de ter anali sado um dos mais novos e importantes ve culos brasileiros de dissemina o das produ es da enfermagem e demais reas da sa de Portanto ao delinear o estado da arte do conhecimento produzido e publicado neste peri dico foi poss vel observar os movimentos e dinamicidades desse per odo que conduziram aos avan os da enfermagem nos contextos do ensino da pesquisa e da assist ncia Destaca se ainda a possibilidade de visualizar em que dire o esta apontando a produ o do conhecimento bem como as contribui es que t m oferecido para o saber e o fazer da enfermagem em seus m ltiplos contextos REFER NCIAS Jesus DSS Chianca TCM Ferraz Caliri MHL Corr a AR A Revista Mineira de Enfermagem e a divulga o da produ o cient fica na enfermagem REME Rev Min Enferm 2005 9 2 147 52 2 Lana Ribeiro MPF Ferraz AF Revista Mineira de Enfermagem REME o caminho da indexa o em bases de dados internacionais REME Rev Min Enferm 2005 9 3 253 9 3 Coordena o de Aperfei oamento de Pessoal de N vel Superior CAPES Qualis CAPES Peri dicos de Enfermagem 2005 Citado em 18 dez 2006 Dispon vel em http www capes gov br 4 Alves DB Santos LA A realidade da pesquisa no DEN UFS Rev Bras Enferm 1998 51 4 561 70 5 Carvalho EC produ o do conhecimento em Enfermagem Rev L
72. Belo Horizonte Mestre em Enfermagem Endere o para correspond ncia Escola de Enfermagem da UFMG Departamento de Enfermagem B sica Av Alfredo Balena 190 Santa Efig nia Belo Horizonte MG CEP 30 130 100 E mail acoliveiraDufmg br REME VOLUME 3 09 04 08 pmd REME Rev Min Enferm II 3 3 17 322 jul set 2007 317 317 9 4 2008 22 50 Acidentes de trabalho Uma an lise da produ o cient fica INTRODU O Nos ltimos anos com o advento da descoberta dos modos de transmiss o de v rias doen as e em especial dos virus da hepatite B HBV C HCV e da imunode fici ncia humana HIV os trabalhadores em sa de passaram a enfrentar importantes riscos ocupacionais em suas atividades cotidianas Os Estados Unidos a partir de 1996 recomendaram pelo Guidelines de Precau es de Isolamento do Centers for Disease Control and Prevention que todo e qualquer paciente deve ser atendido como potencialmente portador de uma doen a infecto contagiosa Dessa forma o profissional de sa de deve obrigatoriamente utilizar luvas no caso de contato com sangue e secre es diante da ado o das precau es padr o Al m disso est o inclu dos nessa categoria de precau es a higieniza o das m os o uso de equipamento de prote o individual quando necess rio culos protetor avental e m scara vacina o contra hepatite B e descarte adequado do material p rfurocortante Segundo o Minist rio
73. ETIC n 2001 03 COEP UFMG Uma listagem contendo os nomes de enfermeiros e endere os foi obtida na coordena o do VII Simp sio Nacional de Diagn sticos de Enfermagem SINADEN 2004 realizado em Belo Horizonte MG al m de endere os conseguidos nas p ginas da WEB das Escolas de Enfermagem e a indica o de enfermeiros especializados em diferentes reas O instrumento utilizado foi um question rio composto de itens referentes aos 155 diagn sticos de enfermagem da vers o traduzida para o portugu s da NANDA estru turado e seguindo o modelo desenvolvido para estudos de verifica o da aplicabilidade das interven es da Nursing Intervencions Classificacion NIC e dos resultados da Nursing Outcomes Classificacion NOC nos Estados Unidos Solicitou se aos enfermeiros que discriminassem a frequ ncia de utiliza o de cada DE segundo a frequ ncia de reconhecimento em sua pr tica cl nica O enfermeiro deveria discriminar numa escala at 100 sua percep o quanto presen a de cada DE nos seus clientes O question rio foi validado quanto ao seu conte do e sua apar ncia com 10 enfermeiros professores e alunos do Curso de Mestrado da Escola de Enfermagem da Univer sidade Federal de Minas Gerais EEUFMG inclu dos na amostra Os instrumentos foram postados para enfer meiros assistenciais em institui es hospitalares p blicas e privadas e para enfermeiros de sa de p blica Unidades B sicas de Sa
74. Fonte BVS 2006 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 319 Em rela o nfase dada na abordagem dos estudos foram encontradas cinco categorias distintas que expressam a preocupa o dos autores apresentadas no Gr fico E Abordagem M Epidemiol gico Conhecimento Subnotifica o Promo o Ades o GR FICO DISTRIBUI O DOS ARTIGOS DEACORDO COMA NFASE NA ABORDAGEM PARA O DESENVOLVIMENTO DO ESTUDO SOBRE ACIDENTES DE TRABALHO ENVOL VENDO PROFISSIONAIS DE SA DE BRASIL 1994 2005 N 28 O aspecto epidemiol gico correspondeu a 42 dos trabalhos realizados seguido do conhecimento sobre riscos e doen as ocupacionais 25 A transmiss o ocupacional de pat genos veiculados pelo sangue usualmente associada viola o dos princ pios b sicos de controle de infec o por m o conhecimento sobre a ades o s medidas de precau o foi enfocado em apenas 10 dos artigos sendo a subnotifica o dos acidentes de trabalho e os estudos sobre preven o e promo o sa de destacados em 12 dos estudos respectivamente Com rela o aos profissionais de sa de observou se que 74 dos estudos referiram se aos profissionais da enfermagem 22 5 equipe multiprofissional e 3 5 aos graduandos Para os riscos inerentes exposi o ocupacional foram detectadas cinco categorias que se encontram no Tabela 3 REME Rev Min Enferm II 3 3 17 322 jul set 2007 319 9 4 2008 22 5
75. Na rea da enfermagem algumas premissas ligadas a esse movimento t m sido defendidas O debate sobre a ger ncia participativa um exemplo uma vez que v o trabalhador com maior autonomia e participante efetivo na tomada de decis es Tamb m valoriza a dimens o tico pol tica da atua o do profissional como pr requisito para a aquisi o de maturidade pessoal profissional Assim como ser autopoi tico ele tem condi es de colocar se como indiv duo ativo no processo de cuidar e n o somente como uma pe a da complexa engrenagem da assist ncia em sa de mas como pessoa que interage se relaciona e age criativamente de acordo com sua percep o sobre a realidade O gerenciamento do cuidado exige que os profissionais acolham valores diferenciados diferentes l gicas e mergulhem nos aspectos subjetivos das inter rela es da criatividade e da autonomia no sentido de satisfazer necessidades atuais cujas solu es n o se encontram em manuais de normas e rotinas Com esse panorama outros autores argumentam que o desempenho do profissional enfermeiro especialmente como gestor deve incorporar habilidades relacionadas criatividade intui o emo o e intera o apostando na compet ncia interpessoal como forma de possibilitar melhor apreens o da complexidade das rela es entre os seres humanos e por conseqii ncia melhores habili dades administrativas Cabe destacar que de acordo com o
76. Revista Mineira de Enfermagem REME from 1997 to 2005 An exploratory descriptive and bibliographic survey was carried out using a quantitative approach total of 213 abstracts were examined from 18 issues including 131 from research 61 5 found that there is a growth in the publication of research by the magazine in the last three years 2002 2005 The main themes found were women s health 16 1 using a qualitative approach 62 6 and data obtained came from patients clients of the health services 25 2 Interviews were the main collection technique used 42 2 and the non hospital environment was the main collection data 56 5 38 6 of the authors had a doctoral degree and co authored articles 42 8 from the southeast of Brazil 91 6 The results show the main characteristics of the research published in REME and their contribution to build state of the art knowledge in Nursing Key words Nursing Scientific Production Nursing Research RESUMEN Este estudio tiene por objeto caracterizar la producci n del conocimiento de los estudios de investigaci n publicados en la Revista Mineira de Enfermagem REME entre los afios 1997 y 2005 Se realiz investigaci n bibliogr fica de tipo exploratorio descriptivo con enfoquee cuantitativo Se analizaron 213 res menes de art culos publicados en 8 ejemplares de los cuales fueron ubicados 131 art culos oriundos de investigaci n lo que representa 61 5 del total Se constat
77. a es e a liberdade quando ao refletirmos sobre nosso afazer nos damos conta se queremos ou n o nosso querer ou n o querer suas conseqii ncias e tamb m que nosso querer ou n o querer as conseqii ncias de nossas a es pode mudar nosso desejar Para tanto aponta tamb m que a solu o dos problemas pertence antes de tudo ao dom nio da tica que exige a capacidade de ver o outro como um leg timo outro em conviv ncia comigo sendo que o amor a emo o que funda a preocupa o tica Em seus estudos Maturana dedica se tamb m a refletir sobre a educa o a qual concebe como imprescind vel para formar seres humanos capazes de pensar o todo e agir com responsabilidade o que requer a cria o de espa os de a o onde se exercitem as capacidades que se quer desenvolver com base na reflex o sobre este fazer La reflexi n es un acto en la emoci n en el que se aban dona una certidumbre y se admite que lo que se piensa lo que se tiene lo que se desea lo que se opina o lo que se hace puede ser mirado analizado y aceptado o rechazado como resultado de ese mirar reflexivo Assim a tarefa da educa o n o preparar cidad os teis e respons veis mas deve ser resultado do processo de crescimento com respeito por si mesmo e consci ncia social Por isso n o se deve ensinar valores mas viv los No entanto em nossa cultura negamos isso na busca de prop sitos produtivos que levem unifo
78. a 35 indiv duos com idade m nima de 45 anos O projeto foi aprovado pelo CEP Unisul Brasil Como categorias significativas marcadoras do processo de envelhecimento destacaram se altera es da sexualidade mudan as no corpo ser e aposentadoria Constatou se de forma ampla que o envelhecimento populacional vem progredindo e que os seres humanos est o envelhecendo ao mesmo tempo sem o cuidado adequado para chegar terceira idade com qualidade de vida Para garantir a qualidade de vida dos idosos s o imprescind veis a es educativas em todas as fases do desenvolvimento humano Palavras chave Envelhecimento Qualidade de Vida Sa de do Idoso Enfermagem Pesquisa Qualitativa ABSTRACT Nowadays innumerable factors intervene and or influence the process of human aging Such factors are closely linked to the basic necessities of human beings both psycho social and spiritual This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach with the objective of identifying perceptions and meanings people have towards the aging process The data was collected from May 2 to June 2 2006 using a questionnaire applied to 35 individuals with minimum age of 45 The project was approved by the Ethics Committee of Unisul Brazil Significant categories of the aging process were found alterations of sexuality body changes being grandfather and grandmother and retiring Plenty of evidence was found for the in the aging of the
79. a asser o de certeza antecipada In Lacan J Escritos Rio de Janeiro Jorge Zahar Editores 1998 p 197 213 Proposi o dos autores deste artigo que n o est expl cita no artigo citado ao final do par grafo Data de submiss o 20 03 07 Data de aprova o 16 10 07 9 4 2008 22 50 A CONSULTA DE ENFERMAGEM COMO ESTRAT GIA PARA A MUDAN A NO ESTILO DEVIDA DE PACIENTES HIPERTENSOS THE NURSING PROCESS AS A STRATEGY FOR CHANGES IN THE LIFESTYLE OF PATIENTS WITH HYPERTENSION CONSULTAS DE ENFERMER A COMO ESTRAT GIA PARA CAMBIAR EL ESTILO DE VIDA DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS Salete Maria de Fatima Silqueira M rcia de Paula Lima Daniela de C ssia Pereira da Cunha Ana Carolina Soares de Faria Lemos Juliana Rocha Pereira Paula Lamounier Lima RESUMO Neste estudo o objetivo relatar a experi ncia de discentes e docentes do Curso de Gradua o em Enfermagem da UFMG na realiza o de consultas de enfermagem a pacientes portadores de hipertens o arterial sist mica HAS em um ambulat rio p blico de Belo Horizonte Neste trabalho enfatiza se principalmente o tratamento n o medicamentoso visando despertar a conscientiza o desses pacientes sobre a import ncia e a necessidade de mudan a no seu estilo de vida contribuindo assim para a melhoria da qualidade de vida deles Palavras chave Hipertens o Estilo de Vida Qualidade de Vida ABSTRACT The objective of this study was to report the experienc
80. a participa o de cinco autores ou mais e 6 9 publicadas sem parceria TABELA 4 DISTRIBUI O DO GRAU DE TITULA O POSTULADO PELO AUTOR EM ARTIGOS ORIUNDOS DE PESQUISA PUBLI CADOS NA REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM BRASIL 1997 2005 n 2 Graduando a 61 15 9 Graduado a 37 9 7 Estudante de especializa o 01 0 3 Especialista 16 4 2 Estudante de mestrado 19 5 Mestre 69 17 9 Estudante de doutorado 18 4 7 Doutor 148 38 6 Estudante de p s doutorado 01 0 3 P s doutorado 01 0 3 N o informados 12 3 1 314 REME Rev Min Enferm 1 3 31 1 316 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 314 As regi es geogr ficas em que as pesquisas se desen volveram podem ser observadas na Tabela 5 Desses achados destacam se os dados estatisticamente mais significativos a concentra o 91 6 de artigos oriundos de investiga es publicados por autores da Regi o Sudeste brasileira e a inexist ncia de publica es da Regi o Norte do Pa s nesse per odo Da Regi o Sudeste observa se a predomin ncia de estudos publicados por autores dos Estados de Minas Gerais 63 4 S o Paulo 23 2 Rio de Janeiro 3 7 Rio Grande do Sul 3 7 e outros 6 TABELA 5 DISTRIBUI O DA REGI O GEO GR FICA DE DESENVOLVIMENTO DOS ESTUDOS ORIUNDOS DE PESQUISA PUBLI CADOS NA REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM BRASIL 1997 2005 f 26 Regi o Sul 05 3 8 Regi o Sudeste 120 91 6 Regi o Centro Oeste
81. abr 13 2 173 9 Citado em 19 jul 2006 Dispon vel em http www scielo br scielo php script sci arttext amp pid 50104 1 1692005000200007 amp lng pt amp nrm iso amp tIng pt 22 Paegle SO Silva MJP An lise da comunica o n o verbal de pessoas portadoras de ostomia por c ncer de intestino em grupo focal Rev Latino Am Enferm 2005 jan fev 13 1 46 5 1 Citado 19 jul 2006 Dispon vel em http www scielo br scielo php script sci arttext amp pid SO 04 1692005000100008 amp Ing pt amp nrm iso amp tIng pt 9 4 2008 22 50 GERENCIAR EM ENFERMAGEM UMA REFLEX O A LUZ DAS ID IAS DE HUMBERTO MATURANA NURSING MANAGEMENT A DISCUSSION IN THE LIGHT OF THE IDEAS OF HUMBERTO MATURANA ADMINISTRAR EN ENFERMER A UNA REFLEXI N A LA LUZ DE LAS IDEAS DE HUMBERTO MATURANA Silviamar Camponogara Vania Marli Schubert Backes RESUMO Vivemos um momento em que as transforma es intensas na sociedade exigem uma reorienta o de muitas concep es e pr ticas especialmente levando se em considera o o pressuposto de que estamos em uma modernidade reflexiva Essa postura de revis o se faz muito necess ria na rea do gerenciamento no sentido de questionar seus fundamentos especialmente considerando a necessidade de uma abertura participa o das emo es A enfermagem como campo do conhecimento e da pr tica que absorve pressupostos da rea da administra o igualmente precisa refletir sobre a import ncia de a
82. analyses were obtained using the Windows TAB WIN program version 5 2 2005 Results the prevalence of the positive serology for congenital syphilis is still high with 233 cases reported The mothers age was between 20 and 29 accounting for 56 7 of the cases The level of schooling was from to 3 years of study 34 7 72 1 of the mothers said they had done prenatal care and 53 6 of those confirmed were diagnosed for syphilis during pregnancy Only 26 6 of partners were given treatment Child s variables were 77 3 of the babies were born term asymptomatic in 63 1 and in 78 1 of the cases the final diagnose was of early congenital syphilis Conclusion These findings show the characteristics of the congenital syphilis reported cases and indirectly assess the quality of prenatal care given to the pregnant women in Serra state of Esp rito Santo Brazil Key words Syphilis Congenital Public Health Perinatal Care RESUMEN Objetivo describir el perfil epidemiol gico de los casos de s filis cong nita notificados a la secretar a Municipal de Salud de Serra ocurridos entre 2000 y 2004 M todos los datos se recogieron de las fichas de investigaci n de los casos notificados aVigilancia Epidemiol gica a trav s del sistema de informaci n de la salud SINAN SUS Las variables utilizadas fueron materna edad nivel de instrucci n cuidado prenatal tratamiento del y realizaci n de diagn stico durante el emb
83. angustia ansiedade estresse ins nia n E8 Corroborando Codo et al dizem que o trabalho docente gera desgaste e conflitos j que em meio a tantas tarefas levadas para ser conclu das em casa o professor sente que seu tempo roubado por provas para corrigir prepara o de aulas necessidade de atualiza o problemas que n o foram resolvidos no trabalho Considerando que a maioria dos entrevistados do g nero feminino n o podemos deixar de mencionar que a jornada no lar uma realidade A trabalhadora muitas vezes chega em casa e ainda tem de fazer o papel de dona de casa m e esposa e a impossibilidade de dar maior aten o aos filhos e ou c njuges causa lhe um sentimento de culpa em raz o do tempo ocupado pelo trabalho N o aquilo que voc diz que voc chegou em casa e seu trabalho terminou e ficou l N o d pra ser dessa forma e n o tem jeito ent o esse jeito de desafio mesmos n De algo que n o tem que n o conclusivo de algo que t exigindo que voc se apronte E4 O exerc cio do magist rio um trabalho que se n o lhe forem impostos limites absorve qualquer tempo vago dando sempre uma sensa o de inconclusividade Isso somado ao sentimento de culpa por n o se poder dedicar maior tempo fam lia e lazer causa desgaste quando a gente tem algumas condi es que n o s o muito favor veis ent o at de distribui
84. ao manuseio de objetos perfurocortantes principal mente pela equipe de enfermagem As picadas de agulhas foram registradas como respons veis por 80 a 90 destes entre os trabalhadores de sa de Sabe se entre tanto que o risco de transmiss o de uma doen a por meio de uma agulha contaminada equivale a um em tr s para Hepatite B um em trinta para Hepatite C e um em trezentos para HIV Atualmente alguns estudiosos t m relatado acidentes dessa natureza com outros profissionais de sa de e tamb m com profissionais de limpeza Nenhum dos estudos analisados referiu se cobertura vacinal contra hepatite B entre os profissionais de sa de fato bastante preocupante tendo em vista que alguns apontam que a incid ncia da hepatite B e da hepatite C entre trabalhadores da rea de sa de maior que na popula o em geral atingindo ndices de susceptibilidade dez vezes mais altos para hepatite B CONSIDERA ES FINAIS Os 28 artigos selecionados no per odo entre 1994 e 2005 foram publicados em 8 revistas sendo que tr s delas s o consideradas de ampla circula o no meio acad mico As publica es procederam em sua maioria 75 da Regi o Sudeste sendo S o Paulo o Estado que mais contribuiu 55 com conhecimento na rea de riscos ocupacionais e acidentes de trabalho entre profissionais de sa de no per odo analisado Foi observada uma concentra o de publica es no per odo entre 2000 e 2002 inferindo se ser esse
85. ap s um lapso de tempo tomar como objeto de sua aprendizagem aquele conte do que em outro momento pareceu lhe falar sobre ele e sua realidade ps quica fundamental registrar aqui que tal acontecimento n o universal Em prol da clareza dessa assertiva pode se arriscar dizer que h tr s grupos de alunos aqueles que conseguem iniciar e concluir a disciplina ilesos ou por n o se questionarem ou por sequer permitir que qualquer questionamento nesse sentido apare a aqueles que se submergem em quest es e permanecem nesse lugar e por fim aqueles que diante do que vivenciam teoria e pr tica elaboram ressignificam e adquirem assim maior compreens o do conte do objetivo ou seja alcan am uma aprendizagem Este ltimo que ser aqui denominado trabalho de elabora o algo que se espera do aluno e remete por analogia ao trabalho que em propor es diferentes realizado pelo analisando N o se trata aqui de tomar por iguais os processos de an lise processo terap utico e de ensino aprendizagem mas acredita se que eles guardam entre si alguma correla o Mas em que sentido De um lado tem se que a l gica que sustenta o processo de an lise implica a presen a de dois mediados pela linguagem na qual o sujeito do inconsciente se revela Esse processo implica que o analisando retome seu pr prio discurso no sentido de ressignific lo com base na interpreta o do analista sob a marca da transfer
86. como t cnica de coleta de dados Por outro lado no que se refere sistematiza o dos indispens vel a ado o de crit rios tanto para forma o dos grupos quanto para a operacionaliza o das sess es Al m disso o registro inadequado e a imprecis o na defini o dos objetivos como os que se verificaram em alguns dos estudos analisados podem levar a resultados contradit rios obscuros e inaplic veis Assim a ado o do GF nas pesquisas em enfermagem embora incipiente tem se mostrado promissora H contudo necessidade de maior conhecimento e divulga o quanto ao uso dessa t cnica para que incorre es meto dol gicas n o prejudiquem a qualidade dos resultados REFER NCIAS GomesVLO A interpreta o do cuidado de Enfermagem crian a em creches pela tica de Pierre Bourdieu tese Florian polis SC Universidade Federal de Santa Catarina 2004 2 Almeida MCP Rocha JSYR O saber da Enfermagem e sua dimens o pr tica S o Paulo Cortez 1986 128p 3 Meyer DE A forma o da enfermeira na perspectiva do g nero uma abordagem s cio hist rica In Lopes Meyer DE WaldowVR Maneiras de cuidar maneiras de ensinar Porto Alegre Artes M dicas 1996 p 63 78 4 Gentile M Promo o da sa de e munic pio saud vel S o Paulo Vivere 2001 5 Silva DGV Francione FF Natividade MSL Azevedo Sandoval RCB Di Lourenzo VM Grupos como possibilidade para desenvolver educa o em sa de
87. da Sa de todo acidente de trabalho que envolva sangue ou fluidos corporais deve ser tratado como caso de emerg ncia cl nica a fim de potencializar a efic cia do tratamento cl nico imediato Para a Comiss o de Controle de Infec o Hospitalar CCIH a abordagem da exposi o ocupacional parte fundamental de seu programa no que se refere regu lamenta o de pol ticas que minimizem os riscos de trans miss o da infec o n o s entre os pacientes mas sobretudo entre os profissionais de sa de As medidas de biosseguran a devem ser aplicadas para o controle da exposi o s doen as infecto contagiosas por meio dos programas de educa o permanente dos profissionais de imuniza o e de controle das epidemias Compreende se nesse contexto como biosseguran a o conjunto de medidas normas e procedimentos consi derados seguros e adequados prote o manuten o da sa de e bem estar do trabalhador em atividades de risco de aquisi o de doen as profissionais Dentre os trabalhadores em sa de destacam se aqueles do servi o de Atendimento Pr Hospitalar APh por prestarem assist ncia direta ao paciente fora do mbito hospitalar visando manuten o da vida e mini miza o das sequelas s v timas em situa o de urg ncia e emerg ncia antes da sua chegada a uma institui o de atendimento especializado A complexidade e a invasibilidade dos procedimentos realizados durante o atendimento ao
88. de 1960 do s culo XX ocorreu o advento dos princ pios cient ficos Nela a Enfermagem investigou por que fazer Nessa poca cada etapa de um procedimento passou a ser fundamentada em um princ pio cient fico que correspondia ao porqu de sua execu o Essa caracter stica procurou dar certa cienti ficidade ao trabalho da enfermagem A quarta fase se instaurou com a constru o de teorias Com isso in meras te ricas na tentativa de consolidar o capital cient fico da enfermagem v m refletindo pesquisando e construindo conhecimento para responder quest o qual o saber pr prio da enfer magem Embora se reconhe a que inicialmente as teorias de enfermagem tivessem pouca aplicabilidade fora da academia elas possibilitaram o desenvolvimento do pensamento cr tico desencadeando profundas modifica es O enfoque do cuidado dirigido a ao doente em alguns casos apenas ao rg o acometido foi gradativamente centrando se no a cliente perce bido a agora como ser humano integral possuidor de necessidades biol gicas psicol gicas sociais e espirituais 77 Em concomit ncia e de forma indissoci vel com a evolu o do conhecimento produzido o processo de cuidar no campo da enfermagem tamb m evoluiu As a es predominantemente curativas mesclaram se s a es promotoras de sa de de modo que o cuidado individual ao paciente hospitalizado passou a ser insu 298 m REME Rev Min Enf
89. de Sa de do Minist rio da Sa de o reflexo hist rico resultante da sucess o de fatos que associaram a prostitui o dissemina o de doen as transmitidas pelo sexo ainda reserva na constru o do senso comum a representa o da trabalhadora sexual como sendo uma mulher despro vida de alguns tra os mais distintivos do g nero feminino como se nela estivesse incorporada uma anomalia no sistema de g nero a mulher desprovida de la os de viv ncia afetiva e que por experimentar o sabor da transgress o sexual n o merecedora da viv ncia conjugal familiar e sobretudo da maternidade Escolaridade Das profissionais do sexo pesqui sadas 82 5 33 s o alfabetizadas 12 5 5 s o analfabetas e 5 2 analfabetas funcionais assinam apenas o nome Observa se que 67 22 das profissionais do sexo alfabetizadas t m entre anos de estudo 6 2 t m entre 12 e 17 anos de estudo 27 9 n o sabem quantos anos de estudo possuem Segundo a Funda o Instituto de Planejamento do Cear nas reas rurais o n vel de instru o ainda menor 43 das mulheres em idade ativa apresentam se sem instru o ou com menos de um ano de estudo e 45 a 4 anos de estudo Renda mensal Constatou se que 32 5 13 das profissionais do sexo pesquisadas possuem uma renda familiar mensal menor que um sal rio m nimo 42 5 17 recebem de um a tr s sal rios m nimos 7 5
90. degluti o Eles percebiam que seus corpos n o estavam somente limitados nas sensa es f sicas mas tamb m nos processos mentais uma vez que tinham de lidar com a experi ncia de perda da mem ria e da dificuldade de processar informa es As cren as a respeito da velhice s o silenciosas for madas por um conjunto de imagens negativas que fazem parte de cada ser humano Torna se necess rio com preender que o velho um ser humano e portanto necessita de aceita o reconhecimento A possibilidade de estar sozinho e isolado pode levar a transtornos depressivos que podem roubar a pr pria vida Sabe se que envelhecer um processo irrevers vel e natural a que o ser humano est submetido mas tamb m se entende que cada um pode viver sem sofrimento e com sabedoria descobrindo novas maneiras de estar no mundo com alegria Para concretizar um envelhecimento saud vel o ser humano deve primeiramente aprender a envelhecer e aceitar esse processo naturalmente Ser av lav Para o ser humano envelhecente ou j envelhecido tornar se av ou av um fato importante na sua vida contudo os av s nem sempre podem conviver com os netos e acompanhar o desenvolvimento deles como acontece atualmente Com o aumento da expectativa de vida da longevidade e da melhoria da qualidade de vida os av s podem na maioria das vezes acompanhar o desenvolvimento de seus netos at que estes cheguem idade adulta Per
91. dos estudantes do sexo feminino 73 8 e o n mero de graduandos maior em idade reprodutiva 20 a 30 anos 83 6 tamb m contradit rio se considerarmos que em 2001 houve intensa campanha p blica em Goi s para vacina o de mulheres na faixa et ria entre 12 e 29 anos a qual alcan ou uma cobertura vacinal de 97 26 Pesquisa realizada para identificar o n vel s rico de anticorpos da classe IgG anti rub ola entre estudantes universit rios em S o Paulo demonstrou que 24 0 dos pesquisados n o estavam protegidos e destes 38 5 pertenciam ao sexo feminino Isso demonstra que n o somente em Goi s mas tamb m em outra regi o do Pa s especificamente S o Paulo baixa a ades o vacina contra rub ola o que faz com que repensemos nossa pr tica em rela o divulga o e orienta o dos graduandos quanto imuniza o pois mesmo ap s campanha vacinal e disponibiliza o desta vacina na rede b sica a ades o baixa Vale destacar os benef cios da vacina anti rub ola para as mulheres quanto prote o ao feto numa poss vel gravidez dessas profissionais e tamb m o risco comuni t rio pois se adquirirem a doen a tornam se ve culo de contamina o para seus clientes Quanto Influenza Tabela destacamos que somente 5 1 dos graduandos receberam a vacina sina lizando para a import ncia da fundamenta o do ensino quanto ao controle de infec o e principalmente a imuniz
92. es s o as seguintes em diferentes cen rios do hospital 20 maternidade alojamento conjunto 16 ambulat rio 14 cl nica m dica e cir rgica 12 centro de tratamento intensivo 12 e outros locais 21 Quando a discuss o recai sobre o grau de titula o postulado pelo autor os achados apontam para maior par ticipa o de doutores 38 6 o que vem sendo uma das orienta es da CAPES e uma tend ncia das publica es da enfermagem brasileira tamb m encontrada em outros estudos Saliente se tamb m a autoria de artigos por mestres 17 9 estudantes de gradua o 15 9 e estu dantes de p s gradua o stricto sensu 9 7 explicitando dessa maneira que h uma rela o direta entre titula o acad mica e produ o de conhecimentos na Enfermagem Outro dado que chamou a aten o relaciona se ao n mero de autores que se declararam ser docentes de Institui es de Ensino Superior IES o qual representa 64 do total de autores dos artigos oriundos de pesquisas publicadas na REME entre 1997 e 2005 Consoante a com preens o de Matheus et al 2 que encontrou signific ncia semelhante a participa o expressiva de docentes pode ser explicada pelo compromisso com a divulga o de conhecimentos por pertencerem a rg os formadores de recursos humanos como tamb m traduz o resultado dos processos de avalia o quer seja das pr prias insti tui es da CAPES ou dos programas de
93. fato que nossa faculdade cen rio de nosso estudo encontra se carente de recursos humanos do corpo de professores alguns est o afastados outros mesmo com problemas de sa de continuam trabalhando logo n o dif cil concluir que os professores que se sentem doentes e persistem trabalhando t m grande chance de afasta mento e os saud veis est o sobrecarregados e com grande potencial para adoecimento A gente os professores na verdade t m outras atividades n o s gradua o t orienta o na p s gradua o orienta o na gradua o no TCC n s o outras atividades que voc tem que acaba que interfere na minha qualidade de vida E isso vai consumindo a energia da gente de tal forma Ent o em que momento eu vou cuidar de mim da minha pessoa n se tou nesse estresse constante dentro da Faculdade E8 Esta fala nos leva a questionar a falta de estrat gias da universidade para diminuir o estresse a carga ps quica de REME Rev Min Enferm II 3 29 1 296 jul set 2007 295 9 4 2008 22 50 Docentes de enfermagem prazer e sofrimento no trabalho seus trabalhadores e propiciar uma qualidade de vida com exerc cios relaxamentos informa es e programas de preven o e promo o da sa de do trabalhador Segundo Dejours para se ter uma qualidade de vida no trabalho necess rio subtrair o corpo nocividade do tra balho e permitir ao corpo entreg
94. gerenciamento de enfermagem Essa integra o abre novas perspectivas de a o possibilitando a constru o de rela es ticas e solid rias Para tanto a emo o precisa se tornar presente na consci ncia e na pr tica pois de acordo com Moscovici quando delineamos e seguimos um projeto de vida a emo o est presente o tempo todo Quando sonhamos e acalentamos um sonho e o transfor mamos num plano significativo o substrato emocional a for a da motiva o que se mant m elevada gra as a sentimentos positivos de satis fa o antecipada de autoconfian a para enfrentar e vencer dificuldades de tolerar frustra es de aceitar desafios e riscos Assim integrar raz o e emo o configurando dife rentes formas de a o pode ser uma estrat gia que permita a forma o de um enfermeiro com um perfil de compet ncia tico pol tica e relacional algo n o s desejado como urgentemente necess rio Nesse sentido as concep es apresentadas por Humberto Maturana podem auxiliar na reflex o sobre o gerenciamento em enfermagem com base em sua trajet ria hist rica como forma de propiciar nova matriz de significa es Com isso conceber o profissional como ser autopoi tico capaz de perceber sua realidade interagir e relacionar se e com base nisso reorientar sua conduta um ponto importante de discuss o Da mesma forma fundamental assumir que a racionalidade instrumental j n o atende
95. graduandos de cursos Em um estudo sobre o perfil vacinal de trabalhadores da rea de sa de realizado em hospitais p blicos e privados na Austr lia verificou se que para as vacinas contra hepatite B 28 0 n o haviam recebido as tr s doses menos de 30 0 receberam a tr plice viral e dois ter os dos hospitais pesquisados ofereciam a vacina contra Influenza anualmente Em pesquisa realizada em unidades de hemoterapia na cidade de Goi nia GO evidenciou se que 79 3 dos trabalhadores tinham esquema de vacinas completo para a hepatite B e 2 3 n o haviam recebido nenhuma dose Eleut rio et al em estudo para identificar a preva l ncia e os fatores associados vacina o contra hepatite B entre dentistas verificaram que houve maior preval ncia de vacina o entre as coortes profissionais mais jovens com menos tempo de formadas denotando o impacto da incorpora o das quest es referentes biosseguran a no curr culo dos cursos de gradua o a partir da d cada de 1990 Em rela o s vacinas contra sarampo caxumba rub ola Tabela baixa ades o para a vacina tr plice viral SRC traz surpresa pois em Goi s a implanta o das vacinas tr plice dupla viral ocorreu a partir de 1999 e 2001 respectivamente Destacamos que a baixa ades o dos graduandos vacina contra rub ola Tabela apenas 19 6 deles foram vacinados preocupante se levarmos em considera o que grande parte
96. grupo e est o presos aos seus pr prios conceitos e preconceitos A falta de informa o sobre o processo de envelhe cimento assim como das mudan as na sexualidade em diferentes faixas et rias e especialmente na velhice tem 9 4 2008 22 50 contribu do para a manuten o de preconceitos e conse quentemente para a estagna o das atividades sexuais dos idosos importante salientar que se a sa de do idoso estiver em boas condi es nada impedir que ele mantenha a atividade sexual ativa pois a fun o sexual existe at a morte diferenciando se apenas em cada poca da vida A maioria dos participantes deste estudo respondeu quest o relacionada sexualidade sem nenhum cons trangimento mostrando que esse aspecto de sua vida n o necessita ser mascarado mas sim compartilhado com outros A sexualidade na terceira idade assim como nas demais faixas et rias n o se refere somente ao ato sexual em si mas troca do afeto carinho companheirismo vaidade o cuidado corporal Ela pode ser percebida e vivenciada pelos indiv duos de diversas formas tais como momento de express o da afetividade afirma o do corpo com sua funcionalidade percep o de si e de sua identidade prote o da intimidade contra a ansiedade e confirma o da identidade e manifesta o do prazer atrav s do contato f sico Em estudo sobre como os idosos expressam sua sexualidade os achados apontaram que 70 acreditavam que
97. hemodi lise cr nica engravidaram e foram tratadas durante toda a gravidez mas com pouco sucesso Estudo realizado demonstra que em 37 mulheres nas quais foi usada hemodi lise durante a gravidez a hipertens o complicou se em metade das gesta es e houve desenvolvimento de descolamento prematuro da placenta em quatro delas O estudo demonstrou ainda que apenas um quarto das gesta es resultou em nascidos vivos e que a metade desses nasceu antes de 36 semanas de gesta o em decorr ncia do trabalho de parto pr termo pr ecl mpsia descolamento prematuro da placenta ruptura das membranas risco fetal ou restri o do crescimento O aconselhamento sobre as chances e os riscos de concep o ou de continuidade de uma gesta o em mulheres com doen a renal preexistente e o acompa nhamento de nefropatas gr vidas constituem dilemas cl nicos que devem ser compartilhados por toda a equipe de sa de envolvida pela mulher por seu companheiro e pelos familiares A idade gestacional m dia no momento em que a gravidez diagnosticada de 16 5 semanas pois os sintomas iniciais da gravidez como n usea e amenorr ia s o com freqii ncia atribu dos a outros problemas os testes de gravidez baseados na urina n o s o confi veis 260 REME Rev Min Enferm 3 258 264 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 260 mesmo se a mulher n o for an rica A evolu o da gesta o depende de uma corre
98. ignoravam a presen a de sintomas De acordo com a literatura mais da metade de todas as crian as assintom tica ao nascimento e naquelas com express o cl nica os sinais podem ser discretos ou pouco espec ficos De Lorenzi e Madi afirmam que em cerca de 2 3 dos casos as crian as de m es sifil ticas mostram se assintom ticas e que as manifesta es cl nicas s o geralmente tardias podendo transcorrer meses ou anos at se fazerem presentes Quanto categoria de diagn stico final 78 1 foram classificados como s filis cong nita recente 2 1 como s filis cong nita tardia 2 6 como natimorto sifil tico 0 4 como aborto por s filis e em 16 7 das notifica es a informa o do diagn stico final foi ignorada Tabela 3 TABELA 3 DISTRIBUI O DOS CASOS DE S FILIS CONG NITA SEGUNDO A VARI VEL DIAGN STICO FINAL NO MUNIC PIO DA SERRA ES 2000 2004 Sffilis s filis Natimorto Aborto por Total Ano sifil tico s filis recente tardia n n n n n n 2000 13 210 46 742 1 6 2 3 2 0 0 0 62 100 2001 6 40 0 8 53 3 0 0 0 6 7 0 0 0 15 100 2002 12 214 40 71 4 3 5 4 1 8 0 0 0 56 100 2003 2 3 0 6l 91 0 1 5 2 3 0 1 5 67 100 2004 6 182 27 818 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33 100 Total 39 167 182 78 5 2 1 6 2 6 04 233 100 Fonte Secretaria Municipal de Sa de da Serra Diretoria de Vigil ncia Epidemiol gica Entre os dados avaliados observa se que 77 3 dos rec
99. instrumental e burocr tica furtando se de desenvolver outras habilidades important ssimas para a profiss o O cuidado de enfermagem express o do trabalho de toda a equipe de enfermagem alvo de cr ticas relacionadas forma mecanicista e burocratizada como desenvolvido sofrendo em consequ ncia questio namentos sobre os recursos e instrumentais utilizados para a sua consecu o Destacamos aqui sua base con ceitual e os recursos humanos que concretizam essa a o de cuidar ambos ainda muito apegados a paradigmas tradicionais em detrimento de aspecto do viver humano relacionado subjetividade sensibilidade enfim com plexa teia de intera es que constituem o ser humano e o seu viver Contemporaneamente para o exerc cio do gerencia mento em enfermagem necess rio que o profissional incorpore uma s rie de compet ncias e habilidades relativas ao conhecimento te rico propriamente dito bem como relacional tica pol tica dentre outras Al m disso fundamental que a profiss o desenvolva novas formas de gest o mais coerentes com as demandas exigidas para o exerc cio do cuidado ao ser humano Uma mudan a de percep o necess ria mas n o f cil uma vez que a busca priorit ria pela racionalidade instrumental levou neglig ncia de tantos outros aspectos Demarcamos com maior nfase o emocional fundamental para uma reorienta o do modo de perceber a realidade Na inf ncia por
100. insufici ncia renal grave tem amenorr ia e ou anovula o A probabilidade de concep o baixa mas n o imposs vel Estima se que a gravidez ocorra em uma para cada 200 mulheres portadoras de IRC em idade reprodutiva sob tratamento dial tico Diante dos riscos para a mulher e o feto a orienta o atual de desencorajar a gravidez O objetivo deve ser preservar qualquer fun o renal ainda presente mesmo pequena e ou alcan ar a reabilita o dessa fun o com di lise ou transplante antes de se considerar a possibilidade da gravidez A coexist ncia de doen a renal e de gravidez n o desprovida de perigo para a gestante nem para a crian a O mais frequente a gesta o em mulheres com fun o renal com discreto comprometimento funcional e sem hipertens o arterial Nesse caso un nime a afirma o de que o progn stico da gravidez bom e n o afeta adversamente o curso natural da doen a No outro extremo na gestante com insufici ncia renal grave e hipertens o arterial n o controlada s o reduzidas as chances de nascimento a termo e existe ainda a possi bilidade do agravamento da doen a renal Embora a probabilidade de concep o nas mulheres com insufici ncia renal seja baixa ela ocorre e pode incluir mulheres em est gio terminal da doen a ou sob tera p utica Na hemodi lise cr nica ou na di lise peritoneal fertilidade pode ser restaurada Algumas mulheres subme tidas
101. intera es que estabelecemos em diferentes cen rios medida que na enfermagem nos privamos do estabelecimento de um processo interativo mais prof cuo seja ele com o cliente familiar seja com colegas de trabalho seja com alunos tamb m estamos nos furtando a compartilhar diferentes emo es bem como diferentes formas de percep o e a o O entendimento de que os seres e as organiza es s o est ticos e tem identidade fixa algo frequente na pr tica da enfermagem t pico de um olhar racionalista o que gera cada vez mais rigidez emocional Isso influencia sobremaneira nossa subjetividade e a concretude que atribu mos ao nosso viver pr xis do viver nas palavras de Maturana influencia o cuidado e o gerenciamento desse cuidado impedindo tanto o profissional quanto o cliente de vivenciarem outras experi ncias quem sabe mais positivas no processo de viver a sa de e a doen a Obviamente isso tamb m tem rela o com quest es espec ficas da enfermagem relativas s influ ncias sofridas ao longo do processo de constitui o como profiss o Aspectos como rigor hier rquico dogmatismo submiss o e docilidade s o atribu dos heran a cultural da enfer magem muito ligada religiosidade predomin ncia de trabalhadores do sexo feminino subordina o a outras categorias profissionais De forma geral para Maturana as redes de conversa o constituem diferentes modos de viver com vari
102. investigativa de mais de 9 4 2008 22 50 setenta anos Merton foi o primeiro soci logo agraciado com a Medalha Nacional de Ci ncia dos Estados Unidos em 1994 Esse pensador interessou se por diversificadas tem ticas dentre elas o funcionamento da m dia e sua repercuss o na popula o o racismo as perspectivas sociais tanto dos inclu dos quanto dos exclu dos al m de outras Anos depois de ter criado o GF Merton lamenta seu uso inadequado e a n o aquisi o de direitos autorais sobre essa t cnica O GF uma t cnica especifica de coleta de dados qualitativos por meio de entrevistas grupais O tra o de distin o do GF o uso expl cito da intera o grupal para produzir dados e insights que seriam menos acess veis fora do contexto de intera o que se encontra no grupo amp 4 0 O GF pode ainda ser definido como uma forma de coletar dados diretamente das falas de um 2 258 Essa modalidade de coleta de dados apropriada para estudos que buscam entender atitudes prefer ncias necessidades e sentimentos Nessa perspectiva a intera o do grupo pode gerar emo o humor espontaneidade e intui es criativas As pessoas nos grupos est o mais propensas a acolher novas id ias e a explorar suas implica es Descobriu se que os grupos assumem riscos maiores e mostram uma polariza o de atitudes um movimento para posi es mais extremadas Com base nestes crit rios o grupo focal
103. la pr ctica El objeto del presente estudio es reflexionar sobre la gesti n en enfermeria buscando evidenciar puntos de discusi n que permitan valorar las emociones en su dia a dia como forma de contextualizar y relatar la pr ctica administrativa en enfermeria reforzando puntos de reflexi n y discusi n en base principalmente al pensamiento de Humberto Maturana Haciendo una retrospectiva sobre la evoluci n de la ensefianza y de la pr ctica gerencial en enfermeria se observa que predominan la burocratizaci n la disciplina y la racionalidad t cnico instrumental En este sentido agregar la emoci n como fundamento de la raz n seg n Humberto Maturana es indispensable para contribuir a la construcci n de relaciones ticas y solidarias coherentes con el perfil de un enfermero con competencia tica pol tica y relacional Palabras clave Educaci n en Enfermeria Administraci n de los Servicios de Salud Emociones Enfermeira Professora do Departamento de Enfermagem da UFSM Doutoranda do Programa de P s Gradua o em Enfermagem da UFSC Enfermeira Doutora Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem UFSC Endere o para correspond ncia Rua dos Andradas 1259 103 Bairro Centro Santa Maria RS CEP 97010 031 E mail silviaufsm yahoo com br REME VOLUME 3 09 04 08 pmd REME Rev Min Enferm 11 3 303 310 jul set 2007 m 303 303 9 4 2008 22 50 Gerenciar em enfermagem Uma reflex o CONTE
104. lhe portanto acreditar em uma for a superior que a ajude a aceitar e conformar se com sua facticidade Merleau Ponty ao abordar a sexualidade corp rea chama nossa aten o para o corpo encarnado puls til vivo Aquele que interage com o mundo percebido e estabelece com ele uma rela o de reciprocidade Na situacionalidade da extirpa o parcial ou total da mama a mulher passa a re significar o seu mundo vivido O mundo percebido a rela o com o outro ficam afetados j que lhe falta uma parte do corpo Entendemos que cada um de n s est situado no mundo por meio do corpo e portanto seria imposs vel desvincular de nossos sentimentos o nosso corpo e vice versa No corpo s o registradas e talhadas as marcas de nossa exist ncia resultantes da forma e do modo como estamos inseridos no mundo Na fala a seguir a mulher retrata a exist ncia de um corpo pr prio vivo que se coloca diante de uma situa o em que n o h liberdade de escolha A princ pio a mulher reluta em n o aceitar ficar sem a parte da mama mas n o v outra op o Mas que f cil n o n o a gente v perder uma parte No princ pio achei muito dificil quando o m dico falou que eu tinha que tirar Ent o eu t consciente sabe E 8 A aceita o da situa o na qual a mulher se encontra pode ser apenas aparente moment nea circunstancial aceita o tamb m funciona no sentido de n o ter outro jeito
105. lise dos dados Os dados foram analisados por meio da modalidade bibliogr fica com base nas informa es coletadas nos question rios Primeiramente realizou se a leitura dos dados posteriormente a caracteriza o dos participantes e o estabelecimento de quatro categorias centrais pertinentes ao estudo alte ra es da sexualidade mudan as no corpo ser av e av e aposentadoria RESULTADOS E DISCUSS ES Conhecendo o perfil do ser humano em processo de envelhecimento Dos 35 sujeitos participantes do estudo 13 37 tinham idade entre 45 a 50 anos 9 28 entre 51 a 55 anos 6 16 entre 56 a 60 anos 3 9 entre 61 a 65 anos 2 5 entre 66 a 70 anos e 2 5 entre 71 a 75 anos Os dados apontam para um grupo em que mais da metade dos participantes 81 est inserida na faixa et ria abaixo dos 60 anos Esse dado visto pelas pesquisadoras como importante uma vez que essa faixa et ria marca o in cio do processo de envelhecimento No entanto os sujeitos que fizeram parte da faixa et ria acima dos 60 anos s o considerados elementos essenciais para a pesquisa em raz o da enorme experi ncia adquirida ao longo da vida e dos conhecimentos que podem transmitir Em rela o ao g nero 20 57 eram do sexo masculino e 15 43 do sexo feminino Esse dado contradiz os dados mundiais que mostram a propor o de mulheres maior que a de homens uma vez que estes se exp em mais aos fatores d
106. m com funcion rios de rg o p blico HCTP uma vez que esse o n vel de escola ridade exigido para o ingresso na institui o mediante concurso p blico O n vel educacional dos participantes interfere diretamente no desenvolvimento da consci ncia sanit ria na capacidade de entendimento do tratamento prescrito e na pr tica do autocuidado e diretamente na rela o m dico paciente ou cuidado cuidador Quando questionados sobre os problemas de sa de que apresentam 24 67 sujeitos relataram que n o possu am problemas Em contrapartida 33 parti cipantes apresentavam problemas de sa de Os principais problemas relatados foram hipertens o arterial alte ra es card acas diabetes e altera es ortop dicas Nos diagn sticos mais incidentes estavam aqueles que afetavam o sistema cardiovascular primeiramente a hipertens o arterial sist mica HAS As causas mais frequentes de doen as do aparelho circulat rio e do aparelho end crino t m grande incid ncia em indiv duos envelhecidos ou em processo de envelhecimento REME Rev Min Enferm 11 3 265 27 1 jul set 2007 267 9 4 2008 22 50 Influ ncia do processo de envelhecimento na qualidade de vida Quando questionados sobre como encaravam a velhice e ou o processo de envelhecimento as respostas obtidas foram idade da experi ncia algo bom nunca parou para pensar idade do decl nio biol g
107. m nascidos tiveram idade gestacional igual ou maior que 37 semanas e verificou se um percentual de pre maturidade de 11 5 Em nossa revis o bibliogr fica observamos que v rios autores relataram que grande o ndice de aborto espont neo natimorto baixo peso e prematuridade em beb s de m es sifil ticas n o tratadas Saraceni et al referem que a s filis causa de grande morbidade na vida intra uterina levando a desfechos negativos da gesta o em muitos casos Comentam que as taxas muito elevadas de prematuridade e de baixo peso ao nascer por s filis elevam o risco de mortalidade perinatal J Bickey diz que com o n o tratamento da gestante 25 dos beb s infectados morrem antes de nascer REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 289 Vale ressaltar que o percentual do n mero de casos encontrados com diagn stico de natimorto sifil tico e aborto por s filis s o baixos em compara o com o encon trado na literatura sendo respectivamente 2 6 e 0 4 O que geralmente encontramos que em m dia 25 dos fetos infectados morrem antes de nascer Pesquisa realizada no munic pio do Rio de Janeiro no per odo de 1999 a 2002 detectou que 292 bitos peri natais 4 0 tiveram como causa b sica a s filis cong nita sendo 222 5 3 fetais e 70 2 3 neonatais precoces importante ressaltar quanto qualidade dos dados avaliados pois em alguns momentos o percentual de dados ignorados poderia alterar os r
108. mecanismo ps quico Nesse sentido deve se dar ao paciente tempo para conhecer melhor esta resist ncia com a qual acabou de se familiarizar para elabor la para super la pela continua o em desafio a ela do trabalho anal tico segundo a regra fundamental da an lise O m dico nada mais tem a fazer sen o esperar e deixar as coisas seguirem seu curso que n o pode ser evitado nem continuamente apressado 25 20 Assim o que se v muito embora esteja em outro setting o ambiente escolar que diante de uma teoria que pode ser aplic vel viv ncia cotidiana do aluno ele muitas vezes ao pedir mais tempo maior carga hor ria a o frequente nas avalia es discentes e nas discuss es te ricas talvez fale da impossibilidade de aprender algo sobre o qual n o se elaborou minimamente ou seja sobre o qual tudo o que ele tem s o questionamentos parti culares que podem ativar resist ncias Pode ainda haver a situa o na qual o aluno negligencia as atividades propostas ou simplesmente n o comparece s aulas Assim como ao analista que Freud trata por m dico cabe ao professor suportar no sentido de dar suporte e tamb m por vezes de tolerar a aparente in rcia de alguns alunos que n o aprendem que n o avan am ou que simplesmente insistem em dizer que tudo o que v em sobre a loucura n o encontra respaldo cient fico n o verdade n o suport vel Abrir o espa o para que o aluno elabo
109. n o farmacol gicos constituem um caminho promissor para o controle da dor resultante de procedimentos dolorosos e merecem ser alvo de investiga o principalmente pela equipe de enfermagem Agradecemos Prof Dra Eliseth Ribeiro Le o pelas sugest es e orienta es para a condu o e conclus o deste estudo REFER NCIAS Guinsburg R A dor que n o fala tese S o Paulo Universidade Federal de S o Paulo 2001 2 Bueno M Dor no per odo neonatal In Le o ER Chaves LD Dor 5 sinal vital reflex es e interven es de enfermagem 2 ed S o Livraria Martinari 2007 p 228 49 Data de submiss o 28 02 07 Data de aprova o 21 12 07 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 241 3 Silva A Al vio da dor no rec m nascido terap utica farmacol gica e n o farmacol gica monografia S o Paulo Universidade S o Camilo 2004 4 Franck LS Lawhon G Environmental and behavioral strategies to prevent and manage neonatal pain Semin Perinat 1998 22 5 434 43 5 Gaiva MAM Dor no rec m nascido pr tica e conhecimentos atuais Pediatr Mod 2001 37 5 155 68 6 Guinsburg R Balda RCX Dor em neonatologia In Teixeira MJ Editor Dor contexto interdisciplinar Curitiba Maio 2003 p 548 54 7 Bueno M Kimura AF Abordagens n o farmacol gicas na redu o da resposta dor em rec m nascidos an lise da produ o cient fica Pediatr Mod 2006 No prelo 8 Anand KJS The International Evidence
110. na perspectiva de vida desde o final do s culo passado O terceiro mil nio tem como grande desafio o envelhecimento populacional Aposentadoria um acontecimento que muda a vida psicol gica e social do trabalhador quanto maior a satis fa o do indiv duo com o trabalho e com os grupos maiores as dificuldades encontradas no desligamento das atividades laborativas Para o aposentado a perspectiva do envelhecimento surge como perda de poder e de valores al m da sensa o de perda de potencial rela cionado possibilidade de afastamento como processo de envelhecimento Vivemos numa sociedade em que se mensura o valor das pessoas pelo que fazem para ganhar a vida O processo de envelhecimento e o afastamento do trabalho podem representar um retrocesso na posi o social O modo de produ o capitalista reproduz esse processo Ou seja a pessoa vale por aquilo que ela produz Para ter o reconhecimento no n cleo familiar e na sociedade muitos desses aposentados fazem quest o de se manterem produtivos criando novas estrat gias para o papel a ser assumido Para muitos aposentados aprender outra fun o e tentar fazer uma mudan a parecem ser uma tentativa de fazer algo diferente daquilo que fez a sua vida inteira Um estudo relata que somente 58 das pessoas em idade de aposentadoria gozam plenamente esse privil gio Para alguns trabalhar ap s aposentadoria pode ser observado sob m ltiplos pontos de vista dentre os qu
111. o aluno em sua condi o de sujeito pode contribuir para o fracasso da educac o Some se a isso algumas peculiaridades do ensino de Enfermagem Psiqui trica que se vivenciam cotidianamente em uma universidade relatadas a seguir A REALIDADE DO ENSINO DE ENFERMAGEM PSIQUI TRICA NA ESCOLA DE ENFERMA GEM DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS A disciplina Enfermagem Psiqui trica ministrada no 7 per odo do Curso de Gradua o em Enfermagem UFMG e tem a carga hor ria de 60 horas sendo 30 horas te ricas e 30 horas pr ticas importante salientar que esse momento representa na grade curricular a primeira e nica aproxima o do aluno com a doen a mental e com portador de sofrimento ps quico A disciplina organizada em tr s etapas distintas Na primeira em torno de 16 horas o aluno permanece em sala de aula onde s o ministrados conte dos relativos cidadania do doente mental s principais correntes te ricas em psiquiatria conceitua o e diferencia o entre neurose e psicose fam lia psiquiatria e lei e natureza da Enfermagem Psiqui trica S o conte dos introdut rios que v o possibilitar maior aproxima o do aluno com essa rea do conhecimento Na segunda etapa o aluno encaminhado a um dos campos de est gio acompanhado por um docente Durante esse per odo s o realizadas duas atividades distintas numa carga ho r ria di ria de quatro horas Em um primeiro moment
112. o casal pode viver sem sexo 100 acreditavam na exist ncia de outras formas de expressar carinho que n o sejam sexuais podendo ser formas de demonstrar sentimentos dentre eles a sexualidade 80 mantinham relac o sexual com seu parceiro e esse mesmo percentual revela que ao envelhecer o desejo apenas se modifica n o acaba e que ainda h desejos sentimentais emocionais e sexuais pelo a companheiro a Nada h para justificar a cren a de que a velhice embote a capacidade e ou a presenga do desejo pelo outro pois os sentimentos n o envelhecem O importante que tanto o homem quanto a mulher conhegam o que pode mudar na resposta sexual O que acontece que em raz o dos preconceitos e condicionamentos culturais essa mulher acaba reprimindo sua sexualidade Portanto todo ser humano em idade madura ou j envelhecido deve ter a express o da sua sexualidade pois essa uma necessidade humana b sica e pode ser sentida vivida satisfeita por todos Mudan as no corpo Geralmente o conceito que se tem em rela o ao corpo desenvolve se com base nas avalia es que os seres humanos fazem do seu pr prio ser Atualmente a socie dade moderna vivencia a supervaloriza o da apar ncia f sica n o se importando somente com o que os sujeitos dizem ou realizam mas fundamentalmente como se apresentam fisicamente Observa se que desde muito cedo as pessoas aprendem a ter conceitos variados sobre a velhice e o process
113. os gregos os casamentos entre os romanos n o eram realizados por amor al m de ser uma forma de o homem possuir filhos leg timos que herdariam os seus bens mulher era respons vel pela educa o dos filhos e dos afazeres dom sticos al m da ocupa o com os neg cios da fam lia A beleza feminina era um fator importante para manter um casamento O apareci mento de rugas poderia ser um motivo para ocorrer o div rcio velhice feminina era considerada fato preju dicial na rela o do casal e muitas vezes atrapalhava o conv vio do casal dada a falta de atra o sexual do parceiro Pode se constatar que a import ncia da beleza f sica continua presente nos dias atuais Os conceitos tradicionais sobre sexualidade tais como beleza e atra o sexual eram vistos como comporta mento inapropriado em rela o idade apresentando respostas sociais negativas O sexo realizado entre os idosos casados era visto tamb m como n o natural e representava uma afronta sociedade Essa percep o err nea talvez tenha sido e continue a ser o motivo principal pelo qual a sociedade visualiza o idoso sem sexo Atualmente diante de tantos tabus a sociedade continua tendo dificuldade de lidar com a quest o da sexualidade principalmente no que se refere ao idoso Observa se que os mais jovens possuem um grau de preconceitos em rela o sexualidade dos idosos como tamb m sobre si mesmos j que futuramente far o parte desse
114. ou do a observador a Estes elementos s o considerados essenciais para que se consiga a intera o a coes o e a harmonia entre o grupo Isso porque cabe 4 moderador a encorajar os participantes a expressarem livremente seus sentimentos opini es e pareceres manter a discuss o focalizada fazendo resumos e retomando o assunto quando algu m se desvia dele 2 J o a observador a encarre gado a de captar as informa es n o verbais expressas pelos participantes e ao final ajudar o a moderador a a analisar os poss veis vieses ocasionados por problemas na sua forma de coordenar a sess o No entanto apreendeu se que a composi o do grupo foi um aspecto de pouca relev ncia pois em somente oito artigos houve refer ncia presen a de um desses elementos N mero de grupos O n mero de grupos organizados foi variado havendo doze estudos com um GF tr s com dois um com tr s dois com quatro e um com seis GF Houve ainda um que n o especificou a quantidade de grupos Percebeu se que em conson ncia com a indica o bibliogr fica os as pesquisadores as adotaram diferentes crit rios para a forma o dos grupos visando facilitar a apreens o do objeto a ser estudado Dentre eles citam se a faixa et ria a categoria profissional a fun o acad mica docente discente e a fun o exercida no Programa de Sa de da Fam lia Houve ainda estudos cuja descri o n o permitiu iden
115. p s gradua o Em rela o ao n mero de autores por artigo a maioria das pesquisas publicadas neste peri dico foi escrita por dois autores 42 8 seguida daqueles com tripla autoria REME Rev Min Enferm 11 3 3 11 316 jul set 2007 315 9 4 2008 22 50 Caracteriza o das pesquisas publicadas na 21 4 e daqueles com a presen a de quatro autores 16 8 Esses achados convergem com os resultados de outras investigac es ainda corrobora se com a afirma o de Rodrigues e Bagnato 8 de que esta tend ncia atual resultado e pode ser justificada pelo crescente incentivo para a forma o de grupos de pesquisa sendo cada vez menos recomendada a produ o individual No que tange regi o geogr fica em que os artigos oriundos de pesquisas se desenvolveram observa se a expressiva signific ncia estat stica do Sudeste brasileiro o qual representa 91 6 do total Essa concentra o de estudos advindos dessa regi o tem sido encontrada em outras investiga es do estado da arte do conhecimento em Enfermagem Ao encontro tamb m dos achados dessas outras pesquisas a Regi o Sudeste seguida pelas regi es Sul 3 9 e Nordeste 3 A Regi o Norte talvez pela inexist ncia de Programas de P s Gradua o stricto sensu n o publicou nenhum artigo oriundo de pes quisa na REME no per odo considerado Saliente se ainda que entre os Estados brasileiros que mais foram locais de cole
116. para o emagrecimento tem efeito menos significativo que o efeito da dieta Em estudos realizados por Cox et al e et al ficou evidenciado que a dieta hipocal rica provocava maior redu o no peso corporal e maior efeito hipotensor que o exerc cio f sico Contrariamente outros autores obser varam que a redu o da press o arterial foi maior com a associa o das condutas n o farmacol gicas Outro aspecto importante a ser enfatizado que o padr o alimentar ou seja o perfil do consumo de alimentos feito pelo indiv duo ao longo de determinado per odo vem sendo identificado como a alternativa mais vi vel para o estudo da rela o entre a ingest o de nutrientes na dieta e o risco de doen as De acordo com a V Diretrizes Brasileiras de Hipertens o Arterial o estudo Dietary Approach to Stop Hypertension DASH mostrou redu o da press o arterial em indi v duos que ingeriram dieta com frutas verduras derivados de leite desnatado quantidade reduzida de gorduras saturadas e colesterol Portanto al m das medidas relacionadas alimenta o citadas todos os pacientes s o orientados a evitar o con sumo de leite integral maioneses creme de leite manteiga e margarinas O consumo de ovos deve ser moderado dando prefer ncia clara ou ao ovo sem colesterol A substitui o de doces e derivados do a car por carboi dratos complexos e frutas estimulada assim como a inclus o de pelo menos
117. pesquisadas nos artigos publicados pela REME utilizou se a t cnica de an lise de conte do APRESENTA O DOS RESULTADOS Considerando o per odo dos primeiros nove anos 1997 2005 delimitado para este estudo bibliogr fico ocorreu a leitura de um total de 213 resumos de artigos publicados na REME e distribu dos nos 18 exemplares analisados Desse conjunto foram localizados e inclu dos 131 artigos oriundos de pesquisas o que representa 61 5 do total de trabalhos publicados Observa se na Tabela a distribui o anual dos artigos de classifica es gerais e aqueles referentes aos artigos oriundos de pesquisas publicados no referido peri dico TABELA DISTRIBUI O DOTOTAL DEARTI GOS PUBLICADOS E DO TOTAL DE ARTIGOS ORIUNDOS DE PESQUISA DA REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM BRASIL 1997 2005 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Total Total de n meros 01 02 01 01 01 02 02 04 04 18 publicados Total de artigos Total de arigos o5 10 08 07 Il 09 15 30 36 13 oriundos de pesquisa de artigos oriundos de 45 4 52 6 72 7 46 7 733 643 60 61 2 66 7 61 5 pesquisa TABELA 2 DISTRIBUI O DOS ARTIGOS ORIUNDOS DE PESQUISA PUBLICADOS NA REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM SEGUNDO AS REAS TEM TICAS BRASIL 1997 2005 gt f Satide da mulher 21 16 1 Educa o Ensino em enfermagem e sa de 17 13 Cuidado Assist ncia em enfermagem 16 12 2 Satide do adulto 13 9 9 Gerenciamento em enferma
118. por mulheres E prosseguem tem que ser um grande cuidador no sentido de ser um educador e a eu fa o uma grande distin o professor um cargo educador a forma como ele desempenha o cargo Porque ele poderia ser instrutor Ent o o que significa pra mim a quest o do dar instaurar valor porque o instrutor pode ser at o manual de instru o capaz Pode dar conta disso Eu penso que por a E4 O trabalho assume relev ncia no dia a dia dos profes sores visto que passam a maior parte de seu dia dedicando se ao ensino Por isso acreditamos que o prazer no trabalho tem um significado essencial para o indiv duo e merece ser analisado criteriosamente O prazer no trabalho dos docentes de enfermagem O trabalho em si consiste na transforma o da mat ria bruta em um instrumento til e com significados tanto para quem o construiu como para quem dele se beneficia No trabalho do professor a transforma o m tua ambos s o lapidados dada a troca constante de experi ncias e informa es entre as duas partes criando assim um ambiente prop cio para o desenvolvimento intelectual e de conv vio social Dessa forma o educador assume papel important ssimo diante de si mesmo do aluno e da sociedade Acreditamos que o sentimento de prazer expresso pelos docentes em rela o ao seu trabalho dentre outros aspectos est intimamente ligado ao papel que essa profiss o tem diante da in
119. preocupa es com os custos e a qualidade do cuidado que prestam Coma privatiza o crescente dos servi os de sa de incrementada em nosso pa s a partir da d cada de 1990 234 REME Rev Min Enferm 3 233 237 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 234 a popula o tem exigido maior extens o de cobertura para os atendimentos e melhoria na qualidade deles Nesse cen rio imperativo que a enfermagem defina sua pr tica e seu papel na aten o sa de do povo brasileiro Um obst culo para o reconhecimento do papel da enfer magem nas a es de sa de tem sua origem na insufici ncia de documenta o utilizando linguagem padronizada nos prontu rios dos clientes para denominar os problemas que identificam e a partir destes como planeja trata e avalia seus resultados A pouca utiliza o de linguagem padronizada de enfermagem no Brasil tem dificultado o desenvolvimento na rea de sistemas de informa o de enfermagem Algumas enfermeiras no Brasil reconhecem e t m demonstrado as vantagens da utiliza o de linguagens padronizadas especialmente dos diagn sticos de enfer magem no ensino e na organiza o de curr culos Outras t m mostrado sua aplicabilidade na pesquisa de enfer magem levantamentos valida o e estudos psicom tricos que poder o conduzir a estudos futuros e ao desenvolvimento de sistemas de informa o que levar o produ o de bancos de dados de enfermagem os qua
120. que hay crecimiento en la publicaci n de art culos de investigaci n en los ltimos tres a os 2002 2005 Predominan trabajos con tem ticas relacionadas a la salud de la mujer 16 1 con abordaje cualitativo 62 6 y utilizaron a los pacientes clientes usuarios de los servicios de salud para la obtenci n de datos 25 2 La entrevista se configura como t cnica principal de recogida de datos 42 2 el ambiente extra hospitalario como principal sitio de recogida 56 5 38 6 de autores tienen doctorado art culos con doble aparcer a 42 8 y oriundos de la regi n sudeste brasile a 91 6 Los resultados apuntan a las principales caracter sticas de las investigaciones publicadas en la REME y sus aportes para la construcci n del estado del arte del conocimiento en Enfermer a Palabras clave Enfermer a Producci n Cient fica Investigaci n en Enfermer a Aluno da Escola de Enfermagem da UFRGS Enfermeiro Doutorando do Programa de P s Gradua o da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS Enfermeira Docente Adjunta do Departamento de Enfermagem Materno Infantil da Escola de Enfermagem da UFRGS Doutora em Filosofia em Enfermagem Endere o para correspond ncia Rua Amadeu Fagundes de Oliveira Freitas 215 apto 304 Bairro Prot sio Alves CEP 91260010 Porto Alegre RS Fone 51 84065157 E mail mck pop com br REME VOLUME 3 09 04 08 pmd REME Rev Min Enferm 11 3
121. que muitas pacientes de di lise apresentem comportamento que incomoda a equipe de sa de A infertilidade por si s uma experi ncia estressante vivida como estigma e leva muitas vezes ao isolamento e a conflitos com o companheiro e com a fam lia As gestantes de alto risco que apresentam uma condi o preexistente e t m uma hist ria de adapta o doen a cr nica merecem aten o especial da equipe multiprofissional Nas gestantes com problemas preexis tentes o melhor previsor da adapta o gesta o de alto risco a compreens o e o manejo anterior aos problemas de sa de Essas condi es cr nicas interfe rem na auto imagem da mulher de forma negativa e persistente podendo ocorrer exagero dos dist rbios refe rentes imagem corporal ou persist ncia de temores e fantasias negativas Algumas mulheres que n o se adaptam psicol gica e socialmente s condi es da patologia podem considerar a gesta o e o parto como evid ncia de normalidade A abordagem de gesta o de alto risco para essas mulheres refor a os sentimentos de anormalidade Essas mulheres devem ser orientadas para o manejo de sua gesta o de alto risco e para o controle das condi es preexistentes O atendimento adequado pela equipe multiprofissional e a ado o de enfoque interdisciplinar podem apoiar a gestante na compreens o da patologia da pr pria gravidez suas rea es e conflitos gerados pelos medos e pelo
122. reflexo direto das mudan as propostas pelo Guidelines de Precau es e Isolamento de 1996 que recomendou a ado o do equipamento de prote o individual e pre cau es por vias de transmiss o como condutas sobre o contato com o paciente Um pequeno grupo de autores 14 publicou tr s ou mais artigos sobre o tema em quest o demonstrando preocupa o em analisar a situa o entre a equipe multiprofissional Verificou se ainda que esse grupo foi composto estritamente por pesquisadores ligados a importantes centros de ensino brasileiros Grande nfase 42 foi dada aos aspectos epide miol gicos do conhecimento sobre riscos ocupacionais e acidentes de trabalho entre profissionais de sa de Considerando os diferentes aspectos dos acidentes de trabalho e a atual dimens o do problema da transmiss o do HIV em nosso meio mediante o contato com indi v duos infectados e assintom ticos o cont gio durante a atividade profissional torna se uma realidade fazendo com que sejam indispens veis observa o irrestrita as reco menda es de ades o s normas de prote o individual durante as atividades profissionais de rotina REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 321 A equipe de enfermagem 74 foi a categoria profissional em que foram mais prevalentes os acidentes de trabalho fato que provavelmente se deve ao maior contato entre o profissional de enfermagem e o paciente favorecido pelo contingente de enfermagem e a carga
123. rela o s mulheres estudadas que n o apresentaram esse perfil Tais resultados proporcionam maiores condi es para a elabora o de interven es e estrat gias que podem ser aplicadas na preven o e no controle da obesidade em mulheres principalmente relacionadas s condi es de obesidade centralizada e globalizada que apresenta risco aumentado para doen as cr nicas e metab licas Data de submiss o 16 01 07 Data de aprova o 24 12 07 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 247 REFER NCIAS World Health Organization Preventing and Managing the Global Epidemic Report of a WHO consultation on Obesity Geneva WHO 1997 2 Monteiro CA Conde WL Castro IR A tend ncia cambiante da rela o entre escolaridade e risco de obesidade no Brasil 1975 1997 Cad Sa de Publica 2003 19 Supl 1 S67 75 3 Sobal J Stunkard AJ Socioeconomic status and obesity a review of the literature Physiological Bull 1989 105 206 75 4 Hsieh SD Yoshinaga T Sakurai Y Kosaka K Health risks among Japanese men with moderate body mass index Int Obes Relat Metab Disord 2000 24 358 62 5 Wang J Thornton JC Bari S Williamson B Gallagher D Heymsfield SB et al Comparisons of waist circumferences measured at 4 sites Am J Clin Nutr 2003 77 2 379 84 6 Dyer AR Liu K Walsh M Kiefe C Jacobs Jr DR E Bild DE Ten year incidence of elevated blood pressure and its predictors the CARDIA study Hum Hypertens 1999
124. s 25 0 dos idosos necessitam de algum tipo de ajuda para realizar as AVDs Neste estudo o percentual de idosos com depend ncia foi inferior ao do Pa s por m foi encontrado elevado n mero de idosos com incontin ncia urin ria estando esta associada ao estado nutricional Esse fato merece aten o uma vez que a incontin ncia urin ria pode estar associada a infec es do trato urin rio ao diabetes mellitus s doen as do sistema nervoso central dentre outras Destaque se ainda que muitos idosos come am a lidar com problemas de ordem psicossocial depress o isolamento social rejei o da fam lia e perda da confian a dentre outras a partir dos epis dios ocasionais Conclus o Neste estudo observou se que mais da metade dos idosos tinham algum tipo de problema nutricional e que a maioria era independente Conclui se assim que para o grupo estudado h necessidade de trabalhar com o monitoramento do peso e a promo o da alimenta o saud vel com o referido grupo REFER NCIAS Instituto Brasileiro de Geografia e Estat stica IBGE Perfil dos idosos respons veis pelo domic lio no Brasil Departamento da popula o e indicadores sociais Rio de Janeiro IBGE 2002 99p 2 Lebr o ML Duarte YAO organizadores Sa de Bem Estar e Envelhecimento O projeto SABE no munic pio de S o Paulo uma abordagem inicial Bras lia Organiza o Pan Americana da Sa de 2003 3 Chaimowicz F A sa de
125. se para o objetivo da investiga o N mero de sess es N o h padr o r gido Ha casos em que um ou dois encontro s com cada grupo s o suficientes h outros em que s o necess rios mais encontros para que os objetivos sejam atingidos Na realidade ele varia de acordo com a complexidade da tem tica e o interesse da pesquisa Dura o das sess es O per odo preconizado de at duas horas 3 Nesse intervalo a popula o mostra se acess vel e interessada em participar Per odos supe riores podem ocasionar cansa o e desgaste mental prejudicando o alcance dos objetivos dos resultados 2 Local das sess es Deve ser neutro de f cil acesso e de prefer ncia fora do ambiente de trabalho e Ambiente de realiza o das sess es necess rio que seja agrad vel descontra do e livre de ru dos para a capta o das falas uma vez que as discuss es s o gravadas e transcritas Para facilitar a participa o e a intera o do grupo os participantes e o moderador sentam se num c rculo de tal modo que possa haver um contato frente a frente entre cada reco mendado ainda que quando existe a figura do a obser vador a este a e o a moderador a evitem sentar se pr ximos um a do a outro a e que fa am rod zio em todos os encontros ou melhor que os lugares n o sejam fixos Ap s acomodarem se a primeira tarefa do mode rador apresentar se a si pr
126. senti mento de solid o Nos casos cr nicos essas complica es s o sentidas pela modifica o da imagem corporal a cada di lise e pela incerteza de um transplante nica esperan a de cura 9 4 2008 22 50 Trabalhar com um doente cr nico um grande desafio para a enfermagem e para a equipe de sa de pois a pessoa geralmente age de maneira diferente da esperada pelo profissional A enfermagem deve estar atenta s implica es da cronicidade uma vez que uma doen a cr nica pode levar a outras doen as e afetar a fam lia A mulher com insufici ncia renal cr nica requer cuidados de enfermagem realizados por profissionais capacitados a fim de evitar as complica es da fun o renal reduzida decorrentes do estresse e da ansiedade de lidar com uma doen a que envolve risco de vida em especial no quadro de insufici ncia renal gravidez com as complica es com o tratamento e com a expectativa e espera do transplante A depress o muito comum nas mulheres portadoras de IRC Por isso o di logo sobre seus temores sua frustra o sua raiva e suas desesperan as podem ajudar a aliviar a sensa o de abandono e facilitar o processo de obten o do tratamento necess rio adequado e oportuno buscando a integralidade e a humaniza o do cuidado Ajudar a mulher a enfrentar a situa o de conflito e encoraj la a discutir suas perdas reais e potenciais s o atitudes que podem contribuir para a supera o
127. ser total ou parcial Do ponto de vista dos diagn sticos de enfermagem as altera es da comunica o est o citadas nas taxonomias existentes e est o relacionadas a defeito anat mico fenda palatina altera o do sistema visual neuromuscular sistema auditivo ou aparelho fonador barreiras f sicas 228 REME Rev Min Enferm 3 227 232 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 228 traqueostomia entuba o endotraqueal barreiras ambientais altera o do sistema nervoso central e ao enfraquecimento m sculo esquel tico Embora a taxo nomia da North American Nursing Diagnosis Association NANDA empregue o t tulo ou r tulo Comunica o Verbal Prejudicada desde a inclus o desse diagn stico na taxonomia em 1973 diversas defini es foram ado tadas sendo que a atual o considera como habilidade diminu da retardada ou ausente para receber processar transmitir ou usar um sistema de simbolos Carpenito Moyet tamb m prop e o diagn stico Comunica o Verbal Prejudicada mas o define como estado em que o individuo apresenta ou corre o risco de apresentar diminui o da capacidade de falar mas pode entender os outros Outros autores tamb m apresentam diagn sticos retratando tais altera es Para Alfaro LeFevre o diagn stico que trata desse tipo de resposta denominado Comunica o Prejudicada e embora n o conste na taxonomia da NANDA acolhido
128. sticas com a finalidade de implante de pr teses de silicone A mama sob o ponto de vista da est tica tem import ncia fundamental para muitas mulheres na satisfa o com o seu corpo onde o vestu rio planejado e assumido de modo a real ar essa parte do corpo numa forma apelativa e voltada tamb m para o consumismo O estudo de Duarte e Andrade mostra que em suas falas referentes altera o na percep o do pr prio corpo as mulheres mastectomizadas sentem uma grande insatisfa o e n o aceita o da perda da mama o que gera nelas sentimentos de autodeprecia o Portanto acredito que a mulher submetida extir pa o da mama possa desenvolver sentimentos de mutila o total de sua sexualidade feminilidade visto que a mastectomia representa para ela a amputa o real de seu corpo dada a import ncia que atribui mama Assim neste estudo procuramos trazer reflex es sobre a viv ncia da mulher diante da mastectomia focalizando o aspecto da sexualidade Afinal o que significa para a mulher ficar sem a mama Como trabalhar sua sexualidade nesse momento Como a mulher se v diante das outras pessoas E do parceiro Como fica agora a sua vida REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 255 Neste estudo o objetivo compreender o significado que a mulher atribui perda da mama principalmente no que diz respeito vida sexual CAMINHO METODOL GICO Este estudo qualitativo com abordagem fenome nol
129. tempo de estudo e de ensino cl nico dedicando per odos inteiros de quatro horas di rias a cada uma dessas atividades importante salientar que essa expe ri ncia manteve inalterados os conte dos propostos para a disciplina e a carga hor ria te rica e pr tica Opini es preliminares ainda n o sistematizadas dos discentes e docentes envolvidos nessa nova experi ncia avaliaram na como bem sucedida Nesse contexto duas quest es se colocam Como contribuir para a forma o de enfermeiros em n vel de gradua o com base nesse complexo cen rio no qual fervilham aspectos objetivos tempo infimas carga hor ria te rica e pr tica conte dos a serem dados juntamente com outros aspectos ditos subjetivos aqui apresentados 9 4 2008 22 50 2 Quais as poss veis articula es te ricas poderiam ser feitas com base nessa nova experi ncia realizada no ensino da Enfermagem Psiqui trica na Escola de Enfermagem da UFMG Como pequenas altera es na distribui o do tempo poderiam interferir positivamente na aprendizagem de Enfermagem Psiqui trica Assim o objetivo com este artigo consiste em realizar articula es te ricas sobre o ensino de Enfermagem Psiqui trica e suas particularidades com base na inter ven o realizada Essas articula es d o uma sustenta o te rica para a interven o no tempo e poder o junta mente com a posterior an lise das avalia es discentes mant la ou n o e ampli l
130. tr s tempos de possibilidade 8 203 Sabe se que esses tr s tempos de possibilidade s o o instante de olhar o tempo para compreender e o momento de concluir Em suma tem se um saber que se constr i com base em outro uma l gica inscrita nesses tr s tempos Por analogia com o ato de ensinar e aprender pode se pensar essa mesma concep o de temporalidade para a rela o do sujeito com os novos conte dos que lhe s o apresentados cujas especificidades j foram anterior mente explicitadas e sua miss o de constru o do saber Isso se deve ao fato de Lacan claramente apontar para a import ncia do tempo nos processos que envolvem o uso da l gica Assim pode se pensar que esse mesmo movimento marcado por tempos de possibilidade apresenta se para o sujeito diante do novo Ainda mais quando esse novo remete a algo objetivo conte dos mas que de forma muito particular atravessa o ps quico esses tempos de possibilidade devem encontrar lugar para que enfim o sujeito chegue a uma conclus o ou seja um saber que pode sustentar um movimento no caso da Enfermagem Psiqui trica o assistir Ressalte se aqui a import ncia das escans es ou seja dos tempos de hesita o que se colocam como momentos de parada Eles se tornam fundamentais para que se d o movimento l gico Na pr tica educativa esses momentos de parada essas escans es podem ocorrer das mais diversas formas Entretanto n o se pode pensar esse pro
131. trabajos de investigaci n que hubieran recibido alg n tipo de apoyo financiero el mismo deber constar claramente identificado en el propio manuscrito El autor o los autores tambi n deber n declarar juntamente con la autorizaci n de transferencia del derecho de autor no tener inter s personal comercial acad mico pol tico o financiero en dicho manuscrito Los manuscritos deber n enviarse a At REME Revista Mineira de Enfermagem Escola de Enfermagem da UFMG sala 104 Bloco Norte CEP 30130 100 Belo Horizonte MG Brasil Telefax 55 31 3409 9876 Correo electr nico reme enf ufmg br 6 SOBRE LA RESPONSABILIDAD EDITORIAL Los casos omisos ser n resueltos por el Consejo Editorial REME no se hace responsable de las opiniones emitidas en los art culos Versi n del septiembre de 2007 346 Rev Min Enferm 1 3 1 1 16 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 346 9 4 2008 22 50 REME Revista Mineira de Enfermagem Nursing Journal of Minas Gerais Revista de Enfermeria de Minas Gerais Assinatura Anual 2007 Annual subscription 2007 Suscripci n 2007 EXEMPLAR AVULSO SAMPLE PRICE EJEMPLAR SUELTO 1997 A 2003 R 10 00 US 10 00 2004 A 2007 R 25 00 US 25 00 Nome Name Nombre Endere o Adress Direcci n Cidade City Ciudad Pa s Country Pais UF State Provincia CEP Zip Code C digo Postal Tel Phone Tel Fax Cel
132. uma especula o que tem como base a percep o de um fen meno no contexto do cen rio de estudo A informa o qualitativa foi assim constru da e des constru da para que duas condi es fossem satisfeitas do ponto de vista das entrevistadas ter a confian a de que se expressou como queria do ponto de vista do entrevistador ter a confian a de que o revelado aproxima se do prop sito do estudo e de sua validade tecno social REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 261 Para maior abrang ncia do tema foi empregado o estudo de caso como m todo de pesquisa pois este verificado na investiga o de fen menos das mais diversas reas do conhecimento e tem como objetivo aprofundar a descri o de determinada realidade Os resultados obtidos s o v lidos pelos casos estudados N o poss vel generaliz los mas eles possibilitaram o conhecimento aprofundado de uma realidade delimitada que favorece a formula o de hip teses para outros estudos e a proposta de interven es no mbito da aten o s mulheres portadoras de IRC em idade f rtil Com o estudo de caso objetiva se compreender o comportamento do grupo que n o pode ser concebido segundo uma mentalidade nica para testar proposi es gerais e tem o prop sito de tentar chegar a uma compreens o abrangente desse grupo O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Estadual de Montes Claros Unimontes Foram utilizad
133. unidades deber n seguir las Normas Internacionales de Publicaci n Al emplear por primera vez una abreviatura sta debe estar precedida del t rmino o expresi n completos salvo cuando se trate de una unidad de medida com n Las medidas de longitud altura peso y volumen deber n expresarse en unidades del sistema m trico decimal metro kilo litro o sus m ltiplos y subm ltiplos las temperaturas en grados Celsius los valores de presi n arterial en mil metros de mercurio Las abreviaturas y s mbolos deber n seguir los est ndares internacionales Los agradecimientos deber n figurar en un p rrafo separado antes de las referencias bibliogr ficas 5 SOBRE EL ENV O DE LOS MANUSCRITOS Los manuscritos deber n enviarse juntamente con el oficio de env o nombre de los autores direcci n postal direcci n electr nica y fax as como de la declaraci n de colaboraci n en la realizaci n del trabajo y autorizaci n de transferencia de los derechos de autor para la revista REME Modelos disponibles en www enfermagem ufmg br reme Para los manuscritos resultados de trabajos de investigaci n que involucren seres humanos deber enviarse una copia de aprobaci n emitida por el Comit de tica reconocido por la Comiss o Nacional de tica em Pesquisa CONEP Comisi n Nacional de tica en Investigaci n en conformidad con las normas de la resoluci n del Consejo Nacional de Salud CNS 196 96 Para los manuscritos resultantes de
134. usu rio do APh t m se tornado cada vez mais frequentes tais como realiza o de entuba o aspira o de conte do traqueal r fia de vasos por amputa o traum tica conten o de hemor ragias por outras les es acesso central e perif rico massagem card aca a c u aberto al m de outras Tais procedimentos tornam assim o profissional do APh t o suscept vel aos riscos ocupacionais e acidentes de trabalho quanto qualquer outro que preste assist ncia sa de Diante desse contexto o presente estudo objetivou avaliar por meio de uma revis o bibliogr fica a produ o cient fica publicada em peri dicos nacionais nos ltimos 318 REME Rev Min Enferm 1 3 317 322 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 318 doze anos acerca dos acidentes de trabalho relacionados ao trabalhador em sa de MATERIAL E M TODO Este estudo trata se de uma revis o bibliogr fica que inclui artigos publicados em peri dicos brasileiros no per odo de 1994 a 2005 A revis o foi realizada nas seguintes bases de dados Base de Dados da Enfermagem BDENF Literatura Latino Americana e do Caribe em Ci ncias da Sa de Lilacs e Literatura Internacional em Ci ncias da Sa de Medline Primeiramente foram utilizados descritores em concord ncia com a Biblioteca Virtual em Sa de BVS com a seguinte combina o acidentes de trabalho e servi os m dicos de emerg ncia n o se obtendo nenhuma publi ca o utiliza
135. vigil ncia 0 8 Essas concep es se renovam nas situa es de ensino aprendizagem ganhando import ncia quando se trata de ensinar algo que requer incurs o no mundo psi para alunos que se orientaram pelo modelo positivista da ci ncia e que carregam consigo conceitos gestados ao longo de sua vida no imagin rio social ou mesmo em alguma sofrida viv ncia familiar ou pessoal Observando mais de perto o est gio dos alunos no hosp cio vamos presenciar e ouvir represen ta es sociais coletivas sobre a loucura e o louco que n o t m liga o direta com o conte do te rico ministrado mas representam uma efic cia orienta dora e pr tica inquestion vel Pequenos conceitos pr conceitos trocas simb licas experi ncias pessoais ou coletivas moldam um pensar e um agir em rela o ao doente que gostemos ou n o v o influenciar diretamente na qualidade da assist ncia e na rela o estabelecida com ele Dessa forma o aprender na disciplina Enfermagem Psiqui trica permeado inicialmente por fantasias receios e medos em rela o ao doente mental Essa situa o h muito vem sendo discutida pelos docentes E indo mais al m pode se inferir que o conte do te rico nela minis trado pouco pode contornar um conhecimento constru do e validado pelo senso comum embora o fa amos com tal expectativa Assim os enigmas encetados pela presen a de loucos entre n s sempre trouxeram aos que se debru am sobre
136. www nlm nih gov bsd uniform_requirements html gt References are numbered in the same order in which they are mentioned for the first time in the text Quotations in the text should be numbered in brackets corresponding to the references at the end of the ar ticle The titles of journals are abbreviated according to Journals Database Medline Pubmed available at lt http www ncbi nlm nih gov entrez query db Journals gt or according to the CCN National Collective Catalogue of the IBICT Brazilian Information Institute in Science and Technology available at lt http www ibict br gt Illustrations should be sent in black and white immediately after the reference in the text according to the tabular presentation norm of IBGE 3rd ed of 1993 Under each category they should be numbered sequentially in the text Example TAB 1 FIG GRAF 1 Each illustration should have a title and the source Headings and titles should be clear and understandable without the need to consult the text References to illustrations in the text should be in brackets indicating the category and number of the illustration Ex TAB 1 Abbreviations measurement units symbols and units should agree with international publication norms The first time an abbreviation is used it should be preceded by the complete term or expression except when it is a common measurement Length height weight and volume measures should be quoted in the me
137. 0 Acidentes de trabalho Uma an lise da produ o cient fica TABELA 3 DISTRIBUI O DAS CATEGORIAS DE RISCOS OCUPACIONAIS ANALISADAS POR ARTIGO ENVOLVENDO PROFISSIONAIS DE SAUDE BRASIL 1994 2005 N 5 Quantidade de Categoria de risco artigos em que o ocupacional risco ocupacional analisado Biol gico 24 35 Ergon mico 13 19 Fisico LI 16 Quimico 16 Psicol gico 10 14 Fonte BVS 2006 Observou se que os autores abordaram mais de uma categoria de risco em cada estudo ou seja cada artigo abordou as categorias de risco envolvidas na an lise dos acidentes de trabalho enfatizando assim uma an lise mais ampla de fatores ligados exposi o ocupacional Analisando se a rela o entre acidentes de trabalho e o material envolvido observou se que a maior parte dos acidentes se deu pelo manuseio de material perfurocortante 42 seguido de contato com secre es 30 e excre es 28 conforme apresentados no Gr fico 2 GR FICO 2 DISTRIBUI O DO MATERIAL RELACIONADO A ACIDENTES DETRABALHO ENVOLVENDO PROFISSIONAIS DE SA DE BRASIL 1994 2005 N 28 EB Material envolvido no acidente Material Secre es Excre es perfuracortante DISCUSS O De acordo com a freqii ncia observada 39 dos artigos foram publicados na Revista Latino Americana de Enfermagem 19 na Revista de Enfermagem da USP e 13 na Revista Brasileira de Enfermagem Pode se inferi
138. 0 anos desde 2002 Isso demonstra que apesar de estar disponibilizada h alguns anos n o tem tido ades o de maneira satisfat ria TABELA 2 DISTRIBUI O DA FREQU NCIA E PORCENTAGEM DE GRADUANDOS DOS CURSOS DA REA DE SA DE SEGUNDO O N MERO DE DOSES RECEBIDAS DA VACINA ANTI HEPATITE B GOI S 2005 N MERO DE DOSES Freqii ncia Porcentagem Tr s doses 465 59 8 Esquema incompleto 136 17 5 Nenhuma 92 12 0 Esquema em andamento 59 7 5 N o responderam 25 3 2 Total 777 100 0 Estudiosos verificaram que 280 32 4 dos estudantes de Medicina Enfermagem e Odontologia da UFPE n o haviam sido vacinados contra a hepatite B e apenas 238 27 6 receberam as tr s doses confirmando a baixa ades o dos acad micos da rea de sa de imuniza o contra uma das doen as de maior import ncia por ser veiculada pelo sangue Quanto s vacinas recebidas durante a gradua o de acordo com os cursos apreendemos que em rela o anti hepatite B o curso de Enfermagem com 90 23 3 e Medicina 69 18 0 sobressa ram Percebe se ainda que os graduandos dos cursos de Enfermagem apresentam melhores coberturas vacinais em detrimento dos demais o que nos leva a acreditar que estes tenham gerenciado e trabalhado melhor as quest es do controle de doen as infecciosas especificamente a imuniza o REME Rev Min Enferm 11 3 278 284 jul set 2007 281 9 4 2008 22 50 Perfil vacinal referido pelos
139. 008 22 50 VIOL NCIA SOFRIDA PELAS PROFISSIONAIS DO SEXO DURANTE SEU TRABALHO E AS ATITUDES TOMADAS AP S SEREMVITIMADAS VIOLENCE AGAINST SEX WORKERS DURING THEIR WORK AND WHAT THEY DO AS A RESULT VIOLENCIA PADECIDA POR LAS PROFESIONALES DEL SEXO DURANTE SU TRABAJO Y ACTITUDES TOMADAS DESPU S DE LA VICTIMACI N Francisco Rosemiro Guimar es Ximenes Neto Joze da Silva Oliveira Jos Rocha RESUMO Trata se de estudo descritivo e explorat rio tendo como objetivos identificar os tipos de viol ncia que as profissionais do sexo sofrem durante seu trabalho caracterizar o perfil socioecon mico e identificar as atitudes tomadas pelas mulheres ap s a vitimiza o Os dados foram coletados no per odo de janeiro a junho de 2003 e contou com a participa o de 40 profissionais do sexo feminino da sede do munic pio de Sobral Estado do Cear Brasil Identificou se que 25 10 das profissionais t m idades entre 14 e 19 anos 25 10 possuem companheiros fixo 82 5 33 s o alfabetizadas 42 5 17 ganham entre um e tr s sal rios m nimos 12 5 5 possuem a profiss o de dom stica como atividade profissional ocupa o 30 12 sofreram viol ncia f sica 12 5 5 viol ncia sexual 10 4 viol ncia psicol gica e 47 5 19 referiram n o ter sofrido nenhum tipo de viol ncia 33 7 entrevistadas relataram que ao serem violentadas revidam com viol ncia f sica 19 4 fogem e 48 10 n o reagem Palavras chave Viol
140. 1 5 de obesidade Na popula o de estudo 32 4 das mulheres informaram ter m es obesas A press o arterial diast lica alta teve porcentagem maior 17 6 do que a press o arterial sist lica elevada 9 2 A Tabela apresenta os resultados do bloco das vari veis demogr ficas e socioecon micas Verifica se que a idade a escolaridade o estado civil e o terceiro tercil de renda familiar associam se significativamente obe sidade Em rela o escolaridade a chance de as mulheres com menos de oito anos de estudo serem obesas foi tr s vezes a de mulheres com oito anos ou mais de estudo OR 2 937 1C95 1 619 5 329 Mulheres separadas divorciadas ou vi vas permaneceram no modelo com maior chance de serem obesas OR 2 564 em rela o s solteiras A renda familiar permaneceu no modelo apenas o terceiro tercil de renda familiar OR 2 422 Observa se que mulheres com renda familiar no terceiro quartil t m mais chance de ser obesas quando comparadas aquelas no quarto quartil TABELA DISTRIBUI O DE CASOS E CONTROLES RAZ O DE OR BRUTA IC 95 E RAZ O DE OR AJUSTADO IC 95 SEGUNDO CARACTER STICAS DEMOGR FICAS E SOCIOECONOMICAS BELO HORIZONTE 2000 Vari veis Casos Controles OR br 1 95 OR 1 95 Idade 20 29 36 23 4 118 76 6 1 0 1 0 30 39 66 56 4 51 43 6 4 242 2 516 7 151 3 772 2 143 6 639 40 49 53 77 9 15 22 1 11 581 5 844 22 951 9 934 4 683 21 071 50 65 41 87 2 06
141. 100 Fonte BVS 2006 Mediante an lise detalhada dos dados obtidos pelas publica es nesse per odo verificou se que entre 1994 e 1996 e em 2005 n o houve registro de nenhuma publi ca o por isso esses anos n o constaram da Tabela A n o inclus o deles possibilitou uma vis o mais homog nea das informa es Para a an lise da proced ncia do artigo verificou se que a maioria dos trabalhos 75 foi procedente da Regi o Sudeste S o Paulo Rio de Janeiro e Belo Horizonte sendo que o Estado de S o Paulo contribuiu com 55 da totalidade dos artigos publicados seguido da Regi o Sul com 13 Regi o Centro Oeste com 7 e Regi o Nordeste com 3 A Regi o Norte n o registrou publica o sobre o assunto no per odo analisado 1994 2005 Na avalia o quanto autoria dos artigos 50 autores distintos participaram da elabora o deles sendo que uma pequena parcela destes 2 tamb m contribuiu com a elabora o de at 7 artigos publicados sobre o assunto analisado No entanto a maioria dos autores 70 participou apenas da elabora o de um estudo conforme registrado na Tabela 2 TABELA 2 DISTRIBUI O DO N MERO DE ARTIGOS PUBLICADOS POR AUTOR SOBRE ACIDENTES DE TRABALHO ENVOLVENDO PROFISSIONAIS DE SAUDE BRASIL 1994 2005 Quantidade de artigos publicados Autores 6 50 e artigo 34 70 2 artigos 9 18 3 artigos 4 8 5 artigos 2 6 artigos 2 7 artigos 2 Total 50 100
142. 104 E mail reme Denf ufmg br 6 EDITORS RESPONSIBILITY Further issues will be decided by the Editorial Council REME is not responsible for the opinions stated in articles September version 2007 344 Rev Min Enferm 1 1 3 1 1 16 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 344 9 4 2008 22 50 Normas de Publicaci n REME REVISTA DE ENFERMERIA DEL ESTADO DE MINAS GERAIS INSTRUCCIONES A LOS AUTORES SOBRE LA MISI N DE LA REVISTA REME REME Revista de Enfermeria de Minas Gerais es una publicaci n trimestral de la Escuela de Enfermeria de la Universidad Federal de Minas Gerais UFMG conjuntamente con Facultades Escuelas y Cursos de Graduaci n en Enfermeria del Estado de Minas Gerais Escuela de Enfermeria Wenceslao Braz Fundaci n de Ensefianza Superior de Passos Centro Universitario del Este de Minas Gerais Facultad de Enfermeria de la Universidad Federal de Juiz de Fora UFJF Su publicaci n trimestral tiene la finalidad de contribuir a la producci n divulgaci n y utilizaci n del conocimiento generado en enfermeria y reas correlacionadas incluyendo tambi n temas de educaci n investigaci n y atenci n a la salud 2 SOBRE LAS SECCIONES DE REME Cada fasc culo editado trimestralmente tiene la siguiente estructura Editorial considera temas de relevancia del contexto cient fico acad mico y pol tico social Investigaci n incluye art culos con enfoque metodol gico cualitativ
143. 12 8 22 372 8 791 56 934 15 760 5 842 42 511 Escolaridade 38 anos 69 36 1 122 63 9 1 0 1 0 lt 8anos 127 65 1 68 34 9 3 302 2 176 5 010 2 937 1 619 5 329 Estado civil Solteira 31 27 7 81 72 3 1 0 1 0 Casada 118 57 0 89 43 0 3 464 2 107 5 695 1 539 0 838 2 828 Sep div vi va 47 70 1 20 29 9 6 140 3 151 11 966 2 564 1 134 5 797 Renda 4 quartil 32 34 8 60 65 2 1 0 1 0 3 quartil 6 62 2 37 37 8 3 091 1 709 5 589 2 422 1 161 5 052 2 quartil 57 55 3 46 44 7 2 323 1 302 4 144 1 208 0 565 2 581 quartil 45 50 0 45 50 0 1 875 1 033 3 401 0 771 0 332 1 790 Modelo ajustado por todas as vari veis nele inclu das 244 Rev Min Enferm 3 242 247 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 244 9 4 2008 22 50 A Tabela 2 mostra o modelo multivariado do bloco de vari veis referentes a caracter sticas reprodutivas Permaneceram significativas as vari veis paridade e menarca Observa se a rela o direta entre n mero de partos e obesidade O grupo de mulheres com tr s ou mais partos apresentou uma chance de quase sete vezes de mulheres que n o tiveram filhos de ter obesidade Houve uma queda nas estimativas do Odds Ratio no modelo ajustado principalmente na categoria de tr s ou mais partos menarca de maior menarca ou igual a 12 anos foi associada de forma inversa com a obesidade OR 0 409 e a vari vel aborto perdeu a signific ncia estat stica no mod
144. 2002 10 4 509 15 12 Kirschbaum DIR Sas SCO As contribui es das atividades pr ticas na transforma o da vis o de doente mental elaborada por alunos concluintes do curso de gradua o em Enfermagem In XIII Congresso Interno de Inicia o Cient fica da UNICAMP Anais do XIII Congresso Interno de Inicia o Cient fica da UNICAMP 2005 set 28 29 Campinas Pr Reitoria de Pesquisa da UNICAMP 2005 24 13 Miranda CL O parentesco imagin rio S o Paulo Editora Cortez Rio de Janeiro Editora da UFRJ 1994 14 Costa ASSM percep o dos alunos de Enfermagem Psiqui trica sobre o doente mental In Anais do VI Ciclo de Debates em Enfermagem Psiqui trica A forma o e a pr tica do enfermeiro em sa de mental realidade e perspectivas Belo Horizonte MG Pr Reitoria de Extens o 1999 23 8 15 Barros 5 Egry EY O louco a loucura e a aliena o institucional o Ensino da Enfermagem sub judice S o Paulo Cabral Universit ria 2001 16 Kyes J Hofling CK Conceitos b sicos de Enfermagem psiqui trica 4 ed Rio de Janeiro Interamericana 1985 17 Campoy MA Merighi MAB Stefanelli MC O ensino de Enfermagem em sa de mental e psiqui trica vis o do professor e do aluno na perspectiva da fenomenologia social Rev Latino am Enferm 2005 mar abr 13 2 165 72 18 Villani A Cabral TCB Mudan a conceitual subjetividade e Psican lise Rev Investiga es em Ensino de Ci ncias UFGRS 1997 mar 2
145. 302 Morro da Gl ria Juiz de Fora MG CEP 36035 130 E mail lotre bol com br REME VOLUME 3 09 04 08 pmd REME Rev Min Enferm II 3 29 1 296 jul set 2007 291 291 9 4 2008 22 50 Docentes de enfermagem prazer e sofrimento no trabalho INTRODU O O trabalho pode ser contemplado sobre v rias vertentes Pode ser potencializador criador motivador e permitir a inser o do homem no mundo das rela es Em contrapartida pode ser fator de insatisfa o desajustes f sicos e ps quicos No contexto da sociedade contempor nea temos percebido a necessidade e a import ncia de estudos n o s relacionados a processos de patologias f sicas desencadeadas pelo trabalho mas tamb m de morbidades ps quicas relacionadas a ele Os indiv duos na idade produtiva passam a maior parte do tempo dedicados atividade laboral De acordo com Moura a vida das pessoas s adquire um sentido se houver um trabalho que lhes permita consumir ter bens dentre outras coisas como um passaporte para poder viver e conviver num mundo capitalista Dessa forma o pensamento capitalista faz com que o trabalho tamb m represente para o homem sin nimo de inser o de identidade Ou seja o indiv duo e sua profiss o se fundem a ponto de o trabalho tornar se um instrumento um s mbolo para a representa o dessa pessoa sociedade Assim o significado da inser o do indiv duo no mundo do trabalho transcende a just
146. 39 9 4 2008 22 50 4 2 As partes dos manuscritos Todo manuscrito dever ter a seguinte estrutura e ordem quando pertinente a p ginas preliminares P gina T tulo e subt tulo nos idiomas portugu s ingl s espanhol Autor es nome completo acompanhado da profiss o titula o cargo fun o e institui o endere o postal e eletr nico do autor respons vel para correspond ncia Indica o da Categoria do artigo Pesquisa Revis o Te rica Relato de Experi ncia Artigo Reflexivo Ensaio P gina 2 T tulo do artigo em portugu s Resumo e palavras chave Abstract e Key words Resumen e Palabras clave As Palavras chave de tr s a seis devem ser indicadas de acordo com o DECS Descritores em Ci ncias da Sa de BIREME dispon vel em lt http decs bvs br gt O resumo deve conter at 250 palavras com espa amento simples em fonte com tamanho 10 P gina 3 a partir desta pagina apresenta se o conte do do manuscrito precedido pelo t tulo em portugu s que inclui b Texto introdu o desenvolvimento material e m todo ou descri o da metodologia resultados discuss o e ou coment rios conclus es ou considera es finais c Agradecimentos opcional d Refer ncias como especificado no item 4 3 e Anexos se necess rio 4 3 Sobre a normaliza o dos manuscritos Para efeito de normaliza o ser o adotados os Requerimentos do Comit Internacional de Editores de Revistas M
147. 5 10 tenia entre 14 y 19 a os 25 10 tenia compa eros fijos el 82 5 33 estaba alfabetizada el 42 5 17 ganaba entre y 3 sueldos m nimos el 12 5 5 era empleada dom stica 30 12 padeci violencia f sica el 12 5 5 violencia sexual 10 4 violencia psicol gica y el 47 5 19 no habia padecido ning n tipo de violencia el 33 7 al ser violada respondia con violencia f sica el 19 4 se escapaba y 48 10 no tomaba ninguna actitud Palabras clave Violencia Violencia contra la Mujer Prostituicion Trabajo de Mujeres Enfermeiro Sanitarista Mestrando em Sa de P blica pela Universidade Estadual do Ceara UECE Docente do Curso de Gradua o em Enfermagem da Universidade Estadual do Vale do Acara UVA Enfermeira graduada pela Universidade Estadual do Vale do Acara UVA Enfermeiro Mestre em Estudos Avancados da Educac o Docente do Curso de Graduac o em Enfermagem da UNICSUL Endere o para correspond ncia Rua Sebasti o Miranda S N Carir Cear Brasil CEP 62184 000 E mail rosemironeto gmail com 248 REME Rev Min Enferm 3 248 253 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 248 9 4 2008 22 50 INTRODU O Durante muitos s culos as mulheres conviveram com in meras diferen as sociais em rela o aos homens Elas n o eram vistas nas ruas ou em centros p blicos Viviam restritas ao ambiente dom stico limitadas s ocupa es do lar e s fun e
148. 7 Eu sempre falava que eu deveria antes de come ar esse tratamento eu deveria ter tido um filho S 6 Ter um filho pode representar o desejo de seguir os mandamentos familiares sociais ou religiosos que as mulheres ouviram desde pequenas Os processos sociais e culturais s o reproduzidos no mbito da fam lia Algumas das entrevistadas lamentam se por n o terem realizado o desejo de maternidade elemento de realiza o da mulher quando mais novas antes do diagn stico da IRC A impossibilidade da gravidez vivenciada pelas entre vistadas com sentimento de frustra o como expresso nos enunciados Eu num sei s vez eu vejo outra mulher assim eu me sinto pequena Q 2 262 Rev Min Enferm 3 258 264 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 262 S6 que eu acho que toda mulher tinha direito de ter pelo menos um filho ndo ficar sem ter filho por causa que n o sei porque o filho o filho alguma coisa pr m e 10 Eu fico totalmente triste que eu nunca vou poder dar um netinho para o meu pai F 6 Uma das grandes caracter sticas da maternidade mostrar a adequa o perfeita entre a natureza da mulher e a fun o de m e confirmando que as mulheres se sentem anormais quando n o lhes poss vel gerar uma crian a uma vez que gerar em nossa cultura e na maioria das culturas um poder divino o dom da cria o manifesto na forma humana da mulh
149. 75 eram homens e 65 mulheres Apesar de o ganho de peso estar fortemente associado com o aumento da press o arterial nem todos os indiv duos obesos tornam se hipertensos Alguns estudos sugerem que o ganho de peso e o aumento da circunfer ncia da cintura sejam ndices progn sticos importantes para a hipertens o arterial sendo a obesidade central um importante indicador do aumento do risco cardiovascular Estudos sugerem que obesidade central esteja mais fortemente associada aos n veis de press o arterial do que adiposidade global Indiv duos em que a press o arterial oscila entre a faixa de valor estabelecida como normal lim trofe e que no decorrer do tempo desenvolvam obesidade central t m maior predisposi o para a hipertens o Por outro lado a perda de peso acarreta redu o da press o arterial Em rela o n o realiza o de atividade f sica a maioria dos estudos mostra uma associa o entre o sedentarismo e a hipertens o arterial Indiv duos 9 4 2008 22 50 sedent rios apresentam maior risco para o desenvolvimento da hipertens o sendo esse risco 30 maior nos indiv duos sedent rios quando comparados com os ativos Tamb m foi verificado que o exerc cio aer bio apresenta efeito hipotensor maior em indiv duos hipertensos do que em normotensos A rela o entre a hipertens o arterial e o consumo de bebidas alco licas tamb m tem sido investigada Estudos observacionais mostraram a r
150. APES pode ser resultado dentre outros investimentos dos esfor os da equipe respons vel por este peri dico em torn lo um reconhecido ve culo de divulga o do conhecimento produzido pela Enfermagem Dentre esses investimentos destaca se a maior publica o de pesquisas classificadas como artigos originais e que representam parte dos crit rios e requisitos analisados pela CAPES em sua avalia o De acordo com um estudo que analisou a produ o cient fica dos treze primeiros exemplares da REME os artigos oriundos de pesquisas representam 67 da publica o total A import ncia delegada ao ato de publicar inves tiga es se deve ao fato de que a pesquisa configura elemento central do progresso cient fico e tecnol gico de uma sociedade sendo estrat gia importante cons tru o e amplia o dos fundamentos que constituem o conhecimento Ainda pode se considerar a pesquisa como um momento parcial do processo mais geral de conhecer descrever e explicar a realidade em seus fragmentos ou no seu todo 52 Em rela o Enfermagem pode se considerar que as tr s ltimas d cadas do s culo XX foram fundamentais para impulsionar o desenvolvimento de pesquisas na rea Pode se citar a reforma universit ria a cria o de programas de p s gradua o stricto sensu mestrado e doutorado em Enfermagem e a obrigatoriedade com base nas diretrizes curriculares de oferecer conte dos referentes metodologia cient fic
151. Based Group for Neonatal Pain Consensus statement for the prevention and management of pain in the newborn Arch Pediatr Adolesc Med 2001 155 173 9 9 Keefer CH Cuidados com o rec m nascido normal no ber rio In Cloherty JP Stark AR Manual de neonatologia 4 ed S o Paulo MEDSI 2000 p 68 10 Balda RCX Dist rbios hemorr gicos no per odo neonatal In Kopelman Bl Santos AMN Goulart AL Almeida MFB Myioshi MH Guinsburg R Diagn stico e tratamento em neonatologia S o Paulo Atheneu 2004 p 413 21 1 Christou HA Rowitch DH Problemas hematol gicos In Cloherty JP Stark AR Manual de neonatologia S o Paulo MEDSI 2000 p 483 8 12 Burchett SK Infec es virais In Cloherty JP Stark AR Manual de neonatologia 4 ed S o Paulo MEDSI 2000 p 277 8 13 Brasil Minist rio da Sa de Citado em 2006 Set 01 Dispon vel em http portal saude gov br portal svs visualizar texto cfm idtxt 2 462 14 Brasil Sociedade Brasileira de Pediatria Citado em 2006 Set 01 Dispon vel em http www sbp com br index cfm 15 Sadeck LSR Ramos JLA Resposta imune vacina o contra hepatite B em rec m nascido pr termo iniciada no primeiro dia de vida Pediatr Rio de Janeiro 2004 80 2 113 8 16 Wilker RE Problemas Metab licos In Cloherty JP Stark AR Manual de neonatologia 4 ed S o Paulo Medsi 2000 p 578 83 17 MC Nicolau EM Dist rbios Metab licos In Leone CR Tronchi
152. Bras Sexual Hum 1997 Jan Jun 8 1 104 15 3 Jaggar AM Bordo SR G nero corpo conhecimento Rio de Janeiro Rosa dos Tempos 1997 4 Melo Refletindo em um contexto a mulher e o auto exame da mama disserta o Rio de Janeiro Escola de Enfermagem Anna Nery 1992 5 DuarteT PAndrade AN Enfrentando a mastectomia an lise dos relatos de mulheres mastectomizadas sobre quest es ligadas sexualidade Rev Est Psicol 2003 8 1 155 63 6 Merighi MAB Pra a NS Abordagens te rico metodol gicas qualitativas a viv ncia da mulher no per odo reprodutivo Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2003 7 Brasil Minist rio da Sa de Conselho Nacional de Sa de Res 196 96 Disp e sobre pesquisa envolvendo humanos Bras lia Minist rio da Sa de 1996 8 Martins J Bicudo MV A pesquisa qualitativa em psicologia fundamentos e recursos b sicos S o Paulo Moraes 1989 9 Merleau Ponty M Fenomenologia da Percep o S o Paulo Martins Fontes 1996 10 Silva RM O conviver com a mastectomia tese Ribeir o Preto Escola de Enfermagem Universidade de S o Paulo 1994 Costa MM A sa de dos seios Rio de Janeiro Diagrafhic 1998 12 Quintana AM Santos LHR Russowsky ILT Wolff LR Nega o e estigma em pacientes com c ncer de mama Rev Bras Cancerol 1999 45 4 45 52 REME Rev Min Enferm 11 3 254 257 jul set 2007 257 9 4 2008 22 50 INSUFICI NCIA RENAL CR NICA E GESTA O DESEJOS E PO
153. DES a a 258 CHRONIC RENAL FAILURE AND PREGNANCY HOPES AND POSSIBILITIES INSUFICIENCIA RENAL CRONICA Y EMBARAZO DESEOS Y POSIBILIDADES Thatiane Lopes Oliveira Jos M rcio Girardi de Mendon a Roseni Rosangela de Sena INFLU NCIA DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO NA QUALIDADE DE VIDA DO SER HUMANO RE DESVELANDO SIGNIFICADOS 265 INFLUENCE OF THE PROCESS OF AGING IN THE QUALITY OF LIFE OF HUMAN BEINGS DISCOVERING MEANINGS INFLUENCIA DEL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO EN LA CALIDAD DEVIDA DEL SER HUMANO REVELANDO SIGNIFICADOS Josiane de Jesus Martins Daniela Couto Carvalho Barra Erli Alexandrina de Souza Zeli Maria de Oliveira Nostrani Eliane Regina Pereira do Nascimento Alacoque Lorenzini Erdmann Gelson Luiz Albuquerque ESTADO NUTRICIONAL E CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS ACOMPANHADOS PELA ESTRATEGIA SAUDE DA FAMILIA NO ALTO VALE DO JEQUITINHONHA MG Loc cccccccsssssssssssssessssssscsssscssssssessssscsssscsessesscsssucsssscsusassucessncasssesesaesucsesucaeescasaeess 272 NUTRITIONAL STATUS AND FUNCTIONAL CAPACITY OF THE ELDERLY IN THE FAMILY HEALTH PROGRAM IN THE UPPER JEQUITINHONHA VALLEY BRAZIL ESTADO NUTRICIONAL Y CAPACIDAD FUNCIONAL DE ANCIANOS ATENDIDOS POR EL PSF DEL ALTO VALLE DEL JEQUITINHONHA MG BRASIL Percillianna Aparecida Ferreira Alves Vanessa Silva Santos Rosana Passos Cambraia Beinner Nadja Maria Gomes Murta PERFIL VACINAL REFERI
154. DO PELOS GRADUANDOS DE CURSOS DA REA DE SA DE NO ESTADO DE GOI S titres 278 VACCINATION PROFILE OF STUDENTS GRADUATING FROM HEALTHCARE COURSES IN THE STATE OF GOI S BRAZIL PERFIL DEVACUNACI N DE ALUMNOS DE CURSOS EN EL REA DE SALUD EN EL ESTADO DE GOI S Silvana de Lima Vieira dos Santos Aden cia Cust dia Silva e Souza Anaclara Ferreira Veiga Tipple Sheila de Ara jo Teles S FILIS CONG NITA PERFIL EPIDEMIOL GICO DE UM MUNIC PIO DO ESP RITO SANTO BRASIL cccccccccsssssscsssccccsssssscssscecesssssssesssecssssssesssseessrssssessseeeesssssseeseseeensansesseseesrenenessstsees 285 CONGENITAL SYPHILIS EPIDEMIOLOGY OF A CITY IN THE STATE OF ESPIRITO SANTO BRAZIL S FILIS CONGENITA RASGO EPIDEMIOL GICO DE UN MUNICIPIO DE ESP RITO SANTO BRASIL C ndida Cani ali Primo Brena Maria Silva Bruna Ferrari Campos Richa DOCENTES DE ENFERMAGEM PRAZER E SOFRIMENTO NO TRABALHO 291 NURSING FACULTY PLEASURE AND SUFFERING AT WORK DOCENTES DE ENFERMERIA PLACER Y SUFRIMIENTO EN EL TRABAJO Fabio da Costa Carbogim Angela Maria Correa Gon alves REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 222 9 4 2008 22 50 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd GRUPO FOCAL COMO T CNICA DE COLETA DE DADOS NA PESQUISA ENFERMAGEM 0 iososiusianicanan acia lada 297 FOCAL GROUP AS A TECHNIQUE FOR DATA COLLECTION IN NURSING RESEARCH GRUPO FOCAL COMO T CNICA DE RECOGIDA DE DATOS EN INVESTIGACI N EN ENFERMER A Tarsi
155. Duas atividades foram mencionadas por gt 50 a lt 75 dos enfermeiros como realizadas Dar uma ordem simples de cada vez e Usar as mesmas palavras para a mesma tarefa Outras 10 atividades foram mencionadas como realizadas por menos de 50 dos enfermeiros e com possibilidade de virem a ser desenvolvidas pelos demais enfermeiros Dentre elas destacaram se as referentes ao Uso do aparelho auditivo que apresentaram realiza o por 20 ou menos dos enfermeiros fato tamb m atribu do falta de conhecimento e ou recursos O mesmo foi justificado para Providenciar int rprete se a pessoa pode entender a linguagem dos sinais proposta pela literatura Al m dessas atividades Manter ambiente calmo e quieto para ampliar a concentra o do cliente e Posicionar o paciente quando em grupo na parte pr xima ao emissor ou expositor tamb m s o atividades propostas pela literatura e pouco executadas importante observar que dentre as interven es mencionadas Melhora da Comunica o d ficit auditivo foi a que apresentou menor porcentagem de realiza o Pelo exposto nota se que atividades similares s o recomendadas diferentes estrat gias e que h possi bilidade de se ampliar o conjunto de atividades executadas pelos sujeitos DISCUSS O Intervir em uma situa o em que o diagn stico de enfermagem Comunica o Verbal Prejudicada est presente fundamental n o s para uma assist ncia de enfermagem mais eficiente
156. E Family Study Am J Clin Nutr 1999 70 3 346 52 27 Negr o CE Trombetta IC Tinucci T Forjaz CLM O papel do sendentarismo na obesidade Rev Bras Hipertens 2000 2 149 55 28 Cox KL Puddey IB Morton AR Exercise and weight control in sedentary overweigt men effects on clinic and ambulatory blood pressure J Hypertension 1996 14 779 90 29 Katzel LI Bleecker ER Colman EG Effects of weight loss vs aerobic exercise training on risk factors for coronary disease in healthy obese middle aged end older JAMA 1995 274 1915 21 30 Reid CM Dart AM Dewar EM Jennings GL Interactions between the effectcs of exercise and weight loss on risk factors cardiovascular haemodynamics and left ventricular sctruture in overweight subjects Hypertensn 1994 12 3 291 301 31 Krauss RM Eckel RH Howard BH AHA Dietary Guidelines Revision 2000 A Statement for Healthcare Professionals From the Nutrition Committee of the American Heart Association Strocke 2000 31 275 1 66 32 Raw M McNeill A West R Smoking cessation evidence based recommendations for the healthcare system BM 1999 Jan 318 182 5 33 Mann SJ James GD Wang RS Pickering TG Elevation of ambulatory systolic blood pressure in hypertensive smokers A case control study JAMA 1991 265 2226 8 34 Verdecchia P Schillaci G Borgioni C Ciucci A Zampi Cigarette smoking ambulatory blood pressure and cardiac hypertrophy in essential hypertension Hypertens
157. ETODOLOGIA Trata se de um estudo descritivo realizado em tr s etapas sendo que na primeira foi realizada a revis o da literatura sobre os temas diagn sticos de enfermagem interven es de enfermagem comunica o e enfer magem e comunica o prejudicada com o intuito de identificar as interven es e atividades para o diagn stico em estudo Procedeu se tamb m busca manual em livros textos dispon veis nos acervos da Sala de Leitura Glete Alc ntara da EERP da Biblioteca Central do Campus de Ribeir o Preto e da Biblioteca da Escola de Enfermagem todos da Universidade de S o Paulo no per odo de agosto a setembro de 2005 Foram identificadas 15 refer ncias al m da NIC Ap s leitura do material foram exclu das 4 2 por n o atenderem ao objetivo do estudo e 2 por serem edi es anteriores ou posteriores das obras citadas mas com semelhantes conte dos Na segunda etapa realizou se o mapeamento das interven es e das atividades propostas pela com as demais identificadas na literatura Foram identificadas 9 interven es propostas pela NIC sendo 3 priorit rias ou essenciais para esse diagn s tico ouvir atentamente melhora da comunica o d ficit auditivo e melhora da comunica o d ficit da fala e 6 interven es sugeridas isto que podem contribuir para a assist ncia a portadores desse diagn stico melhora da comunica o d ficit visual redu o da ansieda
158. Hall JE Tratado de fisiologia m dica 10 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2002 973p 3 Pascoal SF Nefropatia na gravidez Citado em 23 abr 2005 Dispon vel em www medonline com br 4 Kahhale S Nefropatias Citado em 16 ago 2004 Dispon vel em www hcnet usp br 5 Daugirdas WJ Willians Obstetr cia 20 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000 1242 p 6 Daugirdas JT Todd S Manual de di lise 2 ed Rio de Janeiro Medsi 1996 7 Knuppel RA Drukker JE Alto risco em obstetr cia um enfoque multidisciplinar 2 ed Porto Alegre Artes M dicas 1995 630 8 Gadotti M Pedagogia da pr xis 4 ed S o Paulo Cortez 2004 9 Demo P Pesquisa e informa o qualitativa 2 ed Campinas Papirus 2001 135p 10 Cervo AL Bervian PA Metodologia cient fica 4 ed S o Paulo Makron Books 1996 209 p Duarte SV Furtado MSV Manual para elabora o de monografias e projetos de pesquisas 3 ed Montes Claros Unimontes 2002 231 p 12 Trivifios ANS Introdu o pesquisa em ci ncias sociais a pesquisa qualitativa em educa o o positivismo a fenomenologia o marxismo S o Paulo Atlas 1994 175p 13 Becker HS M todos de pesquisa em Ci ncias Sociais 3 ed S o Paulo Hucitec 1997 178 14 Fiorin JL Savioli FP Para entender o texto 16 ed S o Paulo tica 2001 43 Ip 15 Lowdermilk DL O Cuidado em enfermagem materna 5 ed Porto Alegre Artmed 2002 928p 16 Badi
159. MC em em Quanto classifica o do estado nutricional segundo o IMC observou se que 33 3 n 23 dos idosos eram de baixo peso 40 6 n 28 normopeso e 26 1 n 18 sobrepeso A Tabela 2 apresenta o estado nutricional dos idosos de acordo com o sexo faixa et ria estado marital renda ocupa o e escolaridade TABELA 2 DISTRIBUI O DO ESTADO NUTRICIONAL SEGUNDO SEXO FAIXA ET RIA ESTADO MARITAL RENDA ENTRE OS IDOSOS ACOMPANHADOS PELA ESF VIVER MELHOR DIAMANTINA MG 2005 Vari veis e categorias Baixo peso Normopeso Sobrepeso n n Sexo Feminino 47 8 16 57 1 15 83 3 0 06 Masculino 12 52 2 12 42 9 3 16 7 Faixa etaria 60 69 10 43 5 14 50 10 55 6 70 79 07 30 4 12 42 8 05 27 2 0 49 80 89 05 21 7 01 3 6 03 16 7 90 01 4 4 01 3 6 N N Estado marital Casado 47 8 16 57 1 09 50 0 Divorciado 01 4 3 01 3 6 N N 0 41 Solteiro 07 30 4 03 10 7 02 Vi vo 04 17 4 08 28 6 07 38 9 Renda at 15 3 13 7 25 5 27 7 1 5 2 0 SM 14 60 9 9 32 1 5 27 7 0 39 2 5 3 0 SM 2 8 7 4 14 3 2 11 2 3 0 SM 4 17 4 8 28 6 6 33 4 Ocupa o Aposentado 19 82 6 18 64 3 10 55 6 Trabalha 01 4 3 04 14 3 01 5 6 0 26 Aposentado trabalha N N N N 01 5 6 Outros 03 13 1 06 21 4 06 33 3 Escolaridade Analfabeto 08 34 8 09 32 1 07 38 9 Ensino Fundamental 14 60 9 18 64 3 09 50 0 0 78 Ensino M dio 01 4 3 01 3 6 02 SM sal rio m nimo 274 m Rev Min Enfer
160. Minist rio da Sa de 2002 15 Centers for Disease Control Guidelines for preventing the transmission of Mycobacterium tuberculosis in health care facilities MMWR 1994 43 RR 13 1 132 16 Castelo Filho A Kritski AL Barreto Lemos ACM Netto AR Guimar es CA et al Il Consenso Brasileiro de Tuberculoses Diretrizes Brasileiras para Tuberculose 2004 Bras Pneumol 2004 jun 30 supl 1 43 17 Centers for Disease Control Epi info program computer program version 3 3 Atlanta EUA 2004 Citado em 10 nov 2004 Dispon vel em http www cdc gov epiinfo 18 Brasil Minist rio da Sa de Calend rio de vacina o do adulto e idoso Bras lia DF Minist rio da Sa de 2004 Citado em nov 2004 Dispon vel em http www saude gov br svs 19 Brasil Minist rio da Sa de Programa Nacional de Imuniza es 30 anos S rie Projetos e programas e relat rios Bras lia DF Minist rio da Sa de 2003 20 Centers for Disease Control Guidelines for the managemente of occupational exposures to HBV HCV and HIV and recomendations for postexposure prophylaxis MMWR 2001 50 RR 1 1 1 42 21 Carvalho TFA Montenegro ACP Luna GC Maia LGS Perez EP Oliveira MM et al Hepatite B perfil de prote o em estudantes dos cursos de Medicina Odontologia e Enfermagem da UFPE Rev IMIP 1998 dez 12 2 30 3 22 Brotherton JM Bartlett MJ Muscatello DJ Campbell Lloyd S Stewart K McAnulty JM Do we practice wh
161. NCE COMBINATION IN WOMEN AND ASSOCIATED FACTORS FACTORES ASOCIADOS A LA COMBINACI N DEL NDICE DE MASA CORPORAL Y CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA EN MUJERES Christiane Motta Araujo Jorge Gustavo Vel squez Mel ndez RESUMO Neste estudo teve se como objetivo testar associa o entre fatores socioecon micos de estilo de vida reprodutivos e cl nicos bem como a presen a simult nea de obesidade central e global em mulheres Foi usado o delineamento de estudo caso controle para verificar a associa o entre as vari veis independentes e a dependente por meio de regress o log stica multivariada e a for a de associa o foi estimada por meio dos Odds Ratio e seus intervalos de confian a Permaneceram significantes para esse tipo de obesidade idade OR 3 772 faixa et ria 30 39 anos OR 15 769 faixa et ria 50 65 anos baixa renda OR 2 422 baixa escolaridade OR 2 937 menarca com 12 anos ou mais confere efeito protetor OR 0 409 1C95 0 214 0 784 alta paridade OR 6 795 1C95 3 137 14 717 obesidade materna OR 2 867 1 95 1 623 5 065 hipertens o diast lica OR 5 251 1C95 2 132 12 933 A baixa escolaridade baixa renda e alta paridade foram significativamente associadas condi o de obesidade centralizada e global no grupo de mulheres estudadas Palavras chave Obesidade Mulheres Circunfer ncia Abdominal ndice de Massa Corporal Fatores de Risco Fatores socioexon micos ABSTRACT Relationships b
162. OI S BRAZIL PERFIL DE VACUNACI N DE ALUMNOS DE CURSOS EN EL REA DE SALUD EN EL ESTADO DE GOI S Silvana de Lima Vieira dos Santos Aden cia Cust dia Silva e Souza2 Anaclara Ferreira Veiga Tipple Sheila de Ara jo Teles RESUMO Neste estudo realizado com alunos do ltimo ano dos cursos de gradua o da rea de sa de no Estado de Goi s nosso objetivo foi identificar o perfil vacinal em rela o s vacinas preconizadas para os profissionais da rea da sa de desse Estado Os dados foram obtidos por meio de question rio observando os aspectos tico legais e analisados por meio de estat stica descritiva Embora a vacina o seja a medida mais eficaz na preven o de doen as infecto contagiosas baixa a ades o dos graduandos pois para as vacinas pesquisadas os percentis alcan ados n o foram satisfat rios Dos acad micos n o imunizados a maioria aderiu vacina anti hepatite B oferecida durante a coleta Consideramos necess rio e urgente um trabalho nas institui es de ensino superior no sentido de construir um novo perfil dos futuros profissionais no que se refere imuniza o para preven o e controle de doen as Palavras chave Exposi o Ocupacional Sa de do trabalhador Imuniza o ABSTRACT This study sought to identify the vaccination profile of students graduating in healthcare courses in the state of Goi s Brazil comparing this to the vaccines recommended for healthcare workers Stud
163. Ouvir Ativamente e Melhora da comuni ca o d ficit de fala Em rela o s atividades n o realizadas y 30 63 destacam se aquelas que t m condi es de virem a ser desenvolvidas y 16 52 seguidas daquelas que n o s o realizadas por falta de conhecimento e ou recursos x 7 09 por serem esses os focos de aten o forma o continuada desses profissionais a interven o Ouvir ativamente a maioria das atividades 76 66 realizada Em m dia cada enfermeiro refere executar 13 das 18 atividades propostas para essa interven o Embora parte das atividades n o seja execu tada 16 22 delas poderiam ser empregadas segundo os enfermeiros pois eles as conhecem Poucas 3 11 s o as que necessitam ser aprendidas 230 REME Rev Min Enferm 3 227 232 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 230 propostas pela literatura permitir tempo suficiente para comunica o eliminar barulhos competitivos A atividade Usar uma s rie de intera es para descobrir o sentido do comportamento realizada pelo menor n mero de enfermeiros 44 apresenta para a maioria dos enfermeiros possibilidade de vir a ser implementada assim como as outras atividades Quanto interven o Melhora da Comunica o d ficit da fala das 31 atividades arroladas os enfermeiros referem executar em m dia 22 delas Contudo 8 das atividades propostas para essa interven o n
164. SSIBILIDADES CHRONIC RENAL FAILURE AND PREGNANCY HOPES AND POSSIBILITIES INSUFICIENCIA RENAL CR NICA Y EMBARAZO DESEOS Y POSIBILIDADES Thatiane Lopes Oliveira Jos M rcio Girardi de Mendonga2 Roseni Rosangela de Sena3 RESUMO O objetivo com este estudo conhecer o significado da gravidez e da maternidade para as mulheres em idade f rtil que tenham filho ou n o com diagn stico de insufici ncia renal cr nica e submetidas ao tratamento dial tico Utilizou se abordagem qualitativa com orienta o te rico metodol gica da dial tica caracterizando se como pesquisa descritiva explorat ria Foi utilizado como instrumento a entrevista individual com roteiro semi estruturado Ap s a identifica o das mulheres de 12 49 anos foi realizado sorteio incluindo os seis grupos de di lise e realizadas 19 entrevistas com as mulheres que se encontravam em tratamento dial tico no Instituto de Nefrologia do Norte de Minas As entrevistas foram submetidas an lise do discurso evidenciando quatro categorias O significado da maternidade M e de um jeito ou de outro Filhos o grande desafio e E agora Destacam se como resultado da pesquisa o conflito entre o sonho da gesta o e a consci ncia de seus riscos a op o para muitas das mulheres pela maternidade sem os riscos da gesta o a esperan a para algumas de serem curadas e de realizarem o sonho da gesta o e da maternidade Parte dessas mulheres no entanto te
165. Silveira A CONSULTA DE ENFERMAGEM COMO ESTRAT GIA PARA A MUDAN A NO ESTILO DE VIDA DE PACIENTES HIPERTENSOS 331 THE NURSING PROCESS AS A STRATEGY FOR CHANGES IN THE LIFESTYLE OF PATIENTS WITH HYPERTENSION CONSULTAS DE ENFERMER A COMO ESTRAT GIA PARA CAMBIAR EL ESTILO DEVIDA DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS Salete Maria de F tima Silqueira M rcia de Paula Lima Daniela de C ssia Pereira da Cunha Ana Carolina Soares de Faria Lemos Juliana Rocha Pereira Paula Lamounier Lima 223 9 4 2008 22 50 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 224 9 4 2008 22 50 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd Editorial DESAFIOS PARA ESCREVER E PUBLICAR O momento atual coloca enormes desafios tanto para quem escreve quanto para os veiculos de divulga o cient fica nas diferentes formas O desenvolvimento acelerado das pesquisas cient ficas e as exig ncias dos rg os de fomento para o desenvolvimento de projetos de pesquisa e dos consumidores tornaram imprescind vel o aprimoramento dos ve culos de divulga o cient fica incorporando novos formatos e mecanismos de avalia o Al m disso os recursos da inform tica e a internet t m proporcionado impressionante amplia o das possibilidades de acesso produ o acad mica Escrever antes de qualquer coisa ter id ias ver a coer ncia entre id ias diferentes luz dos argumentos que apresentamos testando a
166. State University School of Medicine 1987 46p 15 Roach S Introdu o enfermagem gerontol gica Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2003 35 Ip 16 Mcardle WD Fisiologia S o Paulo Interamericana 1985 17 Funda o Instituto Brasileiro de Geografia e Estat stica Perfil dos idosos respons veis pelos domic lios no Brasil 2000 Estudos e pesquisas informa es demogr ficas e socioecon mica Departamento de popula o e indicadores sociais Rio de Janeiro Funda o IBGE 2002 18 Monteiro CA et al The nutrition transition in Brazil Eur J Clin Nutr 1995 49 105 13 19 Tayback Kumanyka S Chee E Body weight as a risk factor in the elderly Arch Intern M d 1990 180 1065 72 9 4 2008 22 50 20 Carneiro Faria NA Filho FFFR Guimar es A D Ferreira SRG et al Influ ncia da distribui o da gordura corporal sobre a preval ncia de hipertens o arterial e outros fatores de risco cardiovascular em indiv duos obesos Rev Assoc Med Bras 2003 49 3 306 11 21 Cercato Silva S Sato A Halpern A Risco cardiovas cular em uma popula o de obesos Arq Bras Endocrinol Metab 2000 44 1 45 8 22 Lerario DDG Franco LJ Lunes M Gimeno SG Ferreira SRG Excesso de peso e gordura abdominal para a s ndrome metab lica em nipo brasileiros Rev Sa de P blica 2002 36 1 4 1 23 Cabrera MAS Jacob Filho W Obesidade em idosos preval ncia distribui o e associa o co
167. TY PLEASURE AND SUFFERING AT WORK DOCENTES DE ENFERMER A PLACER Y SUFRIMIENTO EN EL TRABAJO F bio da Costa Carbogim Angela Maria Correa Gon alves RESUMO Este estudo teve abordagem qualitativa e foi realizado com docentes de enfermagem em uma faculdade no interior de Minas Gerais O objetivo foi identificar o significado do trabalho para os docentes e os fatores relacionados ao desgaste ps quico no trabalho bem como verificar como convivem com o sofrimento prazer na doc ncia Constatou se que o significado de ser docente envolve reconhecimento pessoal miss o e troca de experi ncias e que o sofrimento ps quico no trabalho dos docentes est relacionado principalmente com a falta de recursos materiais e humanos a sobrecarga de trabalho os baixos sal rios o desconforto do ambiente f sico as rela es interpessoais e a falta de privacidade Palavras chave Docentes de Enfermagem Sa de do Trabalhador Condi es de Trabalho Satisfa o no Emprego Pesquisa Qualitativa ABSTRACT This study used a qualitative approach and was carried out with nursing faculty at a college in the interior of the State of Minas Gerais The objective was to identify the meaning of work for the faculty members the factors related to psychic disorder at work and to verify how they deal with suffering pleasure on the job Ve found that the meaning of being a teacher involves personal recognition mission and the exchange of experiences and that psych
168. Universidade de S o Paulo RP Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues Universidade de S o Paulo RP Ros ngela Maria Greco Universidade Federal de Juiz de Fora Silvana Martins Mishima Universidade de S o Paulo RP S nia Maria Soares Universidade Federal de Minas Gerais Vanda Elisa Andr s Felli Universidade Federal de S o Paulo 9 4 2008 22 50 REME REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM Publica o da Escola de Enfermagem da UFMG Em parceria com Escola de Enfermagem Wenceslau Braz Faculdade de Enfermagem e Obstetr cia da Funda o de Ensino Superior de Passos Universidade do Vale do Sapuca Centro Universit rio do Leste de Minas Gerais Universidade Federal de Juiz de Fora CONSELHO DELIBERATIVO Mar lia Alves Presidente Universidade Federal de Minas Gerais Jos Vitor da Silva Escola de Enfermagem Wenceslau Braz Rosa Maria Nascimento Funda o de Ensino Superior do Vale do Sapuca Indexada em BDENF Base de Dados em Enfermagem BIREME OPS CINAHL Cumulative Index Nursing Allied Health Literature CUIDEN Base de Datos de Enfermer a en Espanhol Fundaci n Index LILACS Centro Latino Americano do Caribe de Informa es em Ci ncias da Sa de REV DENF Portal de Revistas de Enfermagem Metodologia SciELO Bireme OPS LATINDEX Sistema Regional Eletr nico de Informa o sobre Registros Cient ficos Formato eletr nico dispon vel em www enfermagem ufmg br www periodicos cap
169. XTUALIZANDO A TEM TICA A contemporaneidade tem sido marcada pelos reflexos das r pidas e intensas transforma es sofridas principalmente a partir dos s culos XVIII e XIX A cren a no progresso oriunda da primazia da racionalidade instrumental corroborou para a configura o de uma concep o de ser humano que supervaloriza a cogni o e o preparo t cnico bem como a objetividade e a mecaniza o em diversas esferas do conhecimento Assim a sociedade moderna p de dar asas a um projeto de grande repercuss o especialmente do ponto de vista tecnol gico Contudo na contram o desse projeto muitos aspectos importantes ficaram obscurecidos e muitas surgiram implicando necess ria reorien ta o de muitas concep es e pr ticas Surge assim o contexto de reflexividade quando a sociedade se torna um tema para ela pr pria Isso leva a uma reforma da racionalidade que abre espa o para a d vida algo necess rio n o s ci ncia e que fragiliza o pressuposto da verdade incontest vel vigente at o momento Percebe se que os pressupostos epistemol gicos que at ent o t m ancorado o pensamento cient fico j n o s o o nico porto seguro A reflexividade abre portas para novas formas de ver a realidade e portanto de constru o do conhecimento e da exist ncia humana especialmente considerando se a perspectiva disjuntora e reducionista ainda predominante Dessa forma pode se dizer q
170. a o de acidentes de trabalho categoria pro fissional dos sujeitos dos estudos enfermagem m dicos estudantes t cnicos de laborat rio profissionais de limpeza e outros riscos ocupacionais identificados biol gico f sico qu mico ergon mico psicol gico e material infec tante material perfurocortante secre o e excre o envolvido no acidente de trabalho Os resultados obtidos foram analisados e apresen tados em valores absolutos e percentuais por meio de tabelas e gr ficos RESULTADOS No per odo entre 1994 e 2005 foram publicados 28 artigos sobre acidentes de trabalho com profissionais de sa de em 8 peri dicos originados das seguintes moda lidades teses 4 disserta es 8 pesquisas de campo 12 e monografias 2 apresentados a seguir 9 4 2008 22 50 TABELA DISTRIBUI O DOS ARTIGOS PUBLICADOS EM PERI DICOS BRASILEIROS SOBRE ACIDENTES DETRABALHO ENVOLVENDO PROFISSIONAIS DE SA DE BRASIL 1994 2005 N 28 Peri dico 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Total Revista Latino Americana de Enfermagem 01 01 03 01 03 02 39 Revista da Escola de Enfermagem da USP 01 02 01 02 06 19 Revista Brasileira de Enfermagem 01 01 02 04 13 Texto e Contexto da Enfermagem 01 01 02 07 Revista de Enfermagem da 01 01 02 06 Revista Baiana de Enfermagem 01 01 03 Revista Ga cha de Enfermagem 01 01 03 Rev de Enfermagem da Esc Nery 01 01 03 Total 01 03 03 05 04 06 02 04 28
171. a o do PAS Pesquisadores verificaram que 28 0 dos trabalha dores do servi o nacional de sa de do Reino Unido haviam aceitado a vacina contra Influenza ap s divulga o na institui o onde trabalhavam por meio de cartazes e os 282 REME Rev Min Enferm 3 278 284 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 282 fatores que influenciaram a n o ades o foram a baixa percep o do risco e o desenvolvimento da doen a ap s a imuniza o Apenas 4 6 dos graduandos Tabela receberam a vacina BCG Por se tratar de imuniza o recebida durante a inf ncia pode ter ocorrido um vi s de mem ria pois acreditamos que esses graduandos foram vacinados embora n o tenhamos observado a presen a da cicatriz vacinal Ressaltamos que mesmo que existam contro v rsias quanto imuniza o contra a tuberculose para o PAS acreditamos ser necess ria a vacina o ao conside rarmos o perfil epidemiol gico de nosso pa s al m de ser uma recomenda o da Comiss o Estadual de Controle de Infec o Hospitalar de Goi s A cobertura vacinal contra a febre amarela Tabela foi de 25 8 entre os graduandos n o sendo diferente das demais vacinas nas quais tamb m houve baixa ades o Os graduandos dos cursos de Enfermagem com 55 27 3 e Farm cia com 47 23 3 foram os que mais se imuni zaram contra a febre amarela O Estado de Goi s apresenta uma cobertura vacinal por doses acumuladas nos ltimos dez
172. a tanto para a promo o de sa de como para o desenvolvimento do ensino da extens o e da pesquisa Para subsidiar essa nova modalidade de cuidar conhecimentos precisavam ser produzidos Investir em a es grupais passou a ser uma neces sidade premente no campo da enfermagem Como consequ ncia vem crescendo o n mero de pesquisas cujos sujeitos s o componentes de grupos entre eles os de gestantes adolescentes pacientes com problemas cr nicos em pr e p s operat rio No que se refere a idosos as esse tipo de atividade vem sendo enfatizado juntamente com a necessidade de disponibiliza o de servi os de apoio comunit rio visando promover o con v vio social e o envelhecimento com participa o ativa e qualidade de vida Assim novas metodologias precisam ser implemen tadas incluindo modalidades de coleta de dados espec ficas para apreender objetos de estudo advindos de diferentes grupos Reconhecendo a t cnica de Grupo Focal como uma forma de coleta de dados que possibilita a apreens o de diferentes objetos de estudo nos mais diversificados cen rios optou se por realizar esta pesquisa com o objetivo de conhecer como o grupo focal vem sendo utilizado na coleta de dados de investiga es efetuadas no campo da enfermagem O GRUPO FOCAL COMO T CNICA DE COLETA DE DADOS Robert K Merton influente soci logo do s culo XX falecido aos 92 anos de idade foi o criador do Grupo Focal GF Com uma trajet ria
173. a Renal Cr nica Embarazo Di lisis Renal Investigaci n Cualitativa Enfermeira do Programa de Sa de da Fam lia do Munic pio de Montes Claros MG Professor do Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Montes Claros Unimontes Mestre em Enfermagem Professora aposentada da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais Enfermeira Doutora Endere o para correspond ncia COREN 9372 ENF P Rua Adelaide Vieira de S 203 Vila Regina 39 400 000 Montes Claros MG E mail enfthaty yahoo com br 258 REME Rev Min Enferm 3 258 264 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 258 9 4 2008 22 50 INTRODU O O adoecer marca uma ruptura de determinada fase na vida do ser humano chamado a dar conta do pr prio corpo e das limita es impostas pela doen a e pela terap utica O corpo passa a funcionar de maneira diferente da habitual causando dor sofrimento e medo Ocorrem mudan as de h bitos da vida di ria e da perspectiva de futuro A pessoa passa a ingerir medicamentos a realizar dietas especiais a preocupar se com o repouso e a submeter se a exames e a interven es cir rgicas Quando a doen a n o tem cura ou seja come o desenvolvimento e fim previs veis torna se parte integrante do cotidiano da pessoa As mudan as impostas pelo processo de adoecimento implicam perdas e limi ta es Estas ao serem elaboradas e superadas possibi litam a adapta
174. a da Universidade Federal de Goi s Protocolo n 017 2005 tendo sido aprovado em abril de 2005 Os dados foram coletados mediante aquiesc ncia das institui es de Ensino Superior e dos sujeitos aos quais foram garantidos o sigilo e o anonimato por meio do termo de consentimento livre e esclarecido Os dados foram obtidos por meio de question rio anexo que foi validado por tr s ju zes A aplica o do instrumento foi em sala de aula mediante agendamento 280 REME Rev Min Enferm 3 278 284 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 280 pr vio com os professores e ap s a leitura e a assinatura do termo de consentimento livre esclarecido A vacina anti hepatite B foi oferecida aos acad micos n o vacinados no momento da coleta dos dados O banco de dados foi estruturado e processado no programa Epi Info vers o 2004 e os dados foram apresentados em tabelas analisados por meio de estat stica descritiva RESULTADOS E DISCUSS O Caracter sticas dos graduandos Participaram do estudo 777 acad micos de cursos da rea de sa de o que corresponde a 68 5 dos graduandos matriculados no ltimo ano per odo dos cursos em 2005 superando assim o quantitativo inicialmente esperado que era de 651 54 0 estudantes Quanto distribui o de graduandos participantes do estudo de acordo com o curso observa se que a cate goria com maior representatividade a de Enfermagem com 182 23 4 dos sujeitos
175. a de ganharem dinheiro suficiente para se libertarem da escravid o e encontrarem uma sa da A sujei o das mulheres a v rios actos sexuais n o desejados resulta em trauma quer ps quico quer fisico As sobreviventes da prostitui o declaram que cada acto de prostitui o sentido como uma viola o De modo a suportar as m ltiplas invas es dos seus corpos recorrem a drogas e lcool para entorpecer a sua dignidade e integridade f sica Por vezes a sua sa de fisica e emocional fica destru da Contudo o interesse pelo tema surgiu de leituras sobre o assunto onde se nota que a viol ncia contra as profis sionais do sexo um fato ainda obscuro para a classe cient fica por serem quase inexistentes os estudos sobre tal tem tica Os principais estudos sobre essas profissionais est o relacionados sexualidade s doen as sexualmente transmiss veis DSTs S ndrome da Imunodefici ncia Adquirida aids ao alcoolismo e ao suic dio Segundo Brasil os primeiros estudos sobre prosti tui o foram feitos principalmente por m dicos higienistas e criminologistas com a preocupa o de salvaguardar a sa de e a moral das fam lias Contudo essa preocupa o com as sexualidades vagabundas por parte dos doutores revelava na verdade a inten o de assumirem o papel de mentores dos c digos de moralidade p blica A profissional do sexo na sua condi o de mulher n o escapa da viol ncia do g nero No en
176. a de t cnicas apareceu em 24 4 das investiga es Dessa forma ao se cruzarem os achados estatisticamente significativos referentes abordagem qualitativa e utiliza o de uma nica t cnica de coleta de dados depreende se que isso ocorre em virtude da quantidade de informa es obtidas principalmente por meio das entrevistas Ainda com refer ncia aos aspectos metodol gicos saliente se que dos estudos qualitativos que mencionam a t cnica de an lise dos dados a utiliza o de Bardin em 23 dos artigos da fenomenologia em 20 e a de Minayo em 20 representam os principais referenciais para trata mento das informa es coletadas Dos estudos quantita tivos constata se o uso de an lise estat stica seja por meio de medidas simples e ou complexas na maioria 87 8 Contudo o n mero significativo de trabalhos publicados que n o mencionam a t cnica empregada na an lise 20 3 vem tamb m ao encontro dos resultados de outra investigac o Das 131 pesquisas publicadas pela revista no per odo considerado 56 5 dos estudos utilizaram o cen rio extra hospitalar como local para a coleta dos dados Desses estudos os locais mais utilizados s o as institui es educacionais de todos os n veis que representaram 40 5 a rede b sica de sa de 33 8 o domic lio dos informantes 9 5 e outros cen rios 16 2 O espa o hospitalar foi local de coleta de dados de 38 2 das investiga es dos quais as propor
177. a do joelho cm REME Rev Min Enferm 11 3 272 277 jul set 2007 273 9 4 2008 22 50 Estado nutricional e capacidade funcional de idosos Para aferi o da circunfer ncia utilizou se fita m trica inextensiva e inel stica com precis o de 0 cent metro 2 A circunfer ncia da cintura foi aferida a 2 5 cm acima da cicatriz umbilical abaixo das costelas na linha m dia axilar com o sujeito de p A circunfer ncia do quadril foi medida na maior proemin ncia do mesmo ao n vel da crista il aca tamb m de p A rela o cintura quadril foi obtida dividindo o per metro da cintura cm pelo per metro do quadril cm Para a RCQ utilizou se como ponto de corte o valor gt 0 95 para homens e gt 0 85 para mulheres Para aferir o peso foi utilizada balan a plataforma port til com capacidade de 150 kg e precis o de 0 1 kg colocada em piso plano sem desn veis sendo o indiv duo pesado vestindo um avental de tecido leve e descal o A altura centimetros foi aferida por meio de um antrop metro vertical milime trado com escala de 0 1 cm fixado na parede 2 estando o sujeito de p com os calcanhares quadril ombros e cabe a encostados na parede com o olhar para o horizonte Para os indiv duos com cifose acentuada a altura foi estimada utilizando se a medida da altura do joelho 4 55 16 Os idosos foram classificados quanto ao estado nutri cional de acordo com os pontos de corte de Lips
178. a do decl nio da sua capacidade f sica e mental ou ainda que podem depender de terceiros para suprir suas necessidades cuidados em sa de quando algumas morbidades se manifestam Assim quando ocorrem mudan as no modo de viver adaptar se a elas pode ser tarefa dif cil para alguns As situa es inerentes condi o do ser humano envelhecente precisam ser mais bem compreendidas pela equipe de sa de para que seja poss vel propor e desenvolver um cuidado mais humanizado e tico Compreender as significa es para esse ser que est em processo de envelhecimento pode auxiliar na busca e oferta de um cuidado individualizado e com qualidade efetiva Diante das considera es realizadas neste estudo buscou se responder seguinte quest o de pesquisa Como os seres humanos percebem seu processo de envelhecimento e quais fatores podem ser considerados mais significativos desse processo Compreendendo a complexidade que envolve o processo de envelhecer humano neste estudo teve se como objetivo identificar as percep es e significados do ser humano em rela o ao seu processo de envelhecimento M TODOS Trata se de estudo explorat rio e descritivo com abordagem qualitativa Local do estudo O estudo foi realizado em dois locais uma Unidade Local de Sa de ULS localizada no sul da cidade de Florian polis e num Hospital de Cust dia e Tratamento Psiqui trico HCTP localizado na regi o da Grande Florian
179. a e no caso de n o realizarem que informassem o motivo podendo ainda apontar outras atividades que realizavam al m das listadas Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da referida institui o e os sujeitos expressaram seu consentimento formalmente por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido RESULTADOS Na primeira etapa foram identificadas 155 atividades citadas pela NIC que comp em as 9 interven es priori t rias e sugeridas para o diagn stico Comunica o Verbal Prejudicada Na revis o de literatura 49 novas atividades foram inclu das sendo 37 para as tr s interven es priorit rias 12 atividades para as tr s interven es suge ridas pela NIC a saber melhora da comunica o d ficit visual redu o da ansiedade e presen a N o foram identificadas na literatura atividades diferentes daquelas propostas NIC para as outras tr s interven es sugeridas Foram observadas tamb m v rias atividades que n o apresentaram correspond ncia com nenhuma das interven es ou atividades propostas pela NIC mas se caracterizavam como parte do processo de enfermagem como a coleta de dados Ex Verificar se a afasia motora sensorial de condu o ou global Ex 2 Avaliar se h acumulo de cerume ou ainda como instru es sobre a pr tica profissional do enfermeiro Ex Aprenda sinais b sicos de linguagem para usar com pacientes surdos Por o
180. a enfermagem compreendida como ci ncia pr tica social e arte na rea da sa de Nesta investiga o bibliogr fica identificaram se algumas tend ncias da produ o do conhecimento publi cada pela REME e que revelam os rumos atualmente adotados pelos pesquisadores em seus estudos cient ficos Destaca se dos achados o resultado expressivo de traba lhos relacionados s tem ticas que versam sobre a sa de da mulher da educa o ensino em enfermagem e sa de e do cuidado assist ncia em enfermagem Esses estudos t m na sua maioria abordagem qualitativa e utilizam os pacientes clientes usu rios dos servi os de sa de como os principais informantes para a obten o dos dados 316 REME Rev Min Enferm 3 31 1 316 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 316 Identificou se que essa produ o do conhecimento utiliza predominantemente um Unico instrumento para coletar os dados configurando se a entrevista como principal t cnica empregada para esse fim A an lise de conte do de Bardin nas pesquisas qualitativas e a an lise estat stica nas pesquisas quantitativas despontaram como mais importantes mecanismos para tratamento dos dados Na maioria desses estudos os dados foram coletados em ambientes extra hospitalares A titula o predominante postulada pelo autor no artigo foi o doutorado em artigos com dupla autoria e procedentes da Regi o Sudeste brasileira em especial do Estado de Minas Gerais
181. a fisiopatologia da HAS seus fatores de risco e suas complica es para as doen as cardiovasculares a terapia medicamentosa adotada para cada situa o sua utiliza o de forma correta e as estrat gias para o enfren tamento das mudan as do estilo de vida Nesse momento os participantes t m a chance de permutar suas experi ncias pessoais e buscar o esclarecimento de suas d vidas A mudan a estilo de vida a meta principal a ser alcan ada pela equipe de profissionais que atuam com essa clientela In meras publica es cient ficas associam o estilo de vida a fatores determinantes da press o arterial e da preval ncia da hipertens o na popula o Varios fatores relacionados ao estilo de vida influenciam dire tamente os valores dos n veis press ricos Entre os mais estudados e discutidos est o a obesidade o consumo de lcool o sedentarismo o padr o alimentar e os compo nentes da dieta Alguns trabalhos descrevem que as modifica es implementadas no estilo de vida t m contribu do para a preven o da hipertens o arterial e o controle dos n veis press ricos como tamb m s o eficientes na redu o de outros fatores de risco cardiovasculares al m do fato de terem custo reduzido e serem acess veis maioria da popula o Um dos entraves efetividade das mudan as no estilo de vida do paciente a resist ncia deles ades o ao tratamento Apesar dos in meros benef cios decorrentes dessas
182. a necessidade energ tica do organismo sendo que em geral as altera es no estado nutricional geram conseq ncias indesej veis para a sa de das pessoas O estado nutricional dos idosos pode ser medido pelo ndice de massa corporal IMC peso em quilograma dividido pela altura em metros ao quadrado sendo os seguintes pontos de corte IMC abaixo de 22 0 kg m baixo peso IMC entre 22 0 e 27 0 kg m normopeso IMC acima de 27 0 kg m sobrepeso A altera o nutricional mais importante nos idosos a desnutri o prot ica cal rica respons vel pelo aumento da mortalidade susceptibilidade infec o e redu o da qualidade de vida A obesidade por sua vez est associada a uma elevada incid ncia de patologias cl nicas e mesmo cir rgicas constituindo um fator de risco para doen as graves As principais s o as doen as cardiovasculares hipertens o diabetes tipo Il osteoartrite dist rbios em mulheres alguns tipos de c ncer e problemas respirat rios podendo causar sofrimento depress o e comportamentos de esquiva social que prejudicam a qualidade de vida REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 273 A Rela o Cintura Quadril RCQ revela a exposi o dos indiv duos aos riscos de co morbidades associados obesidade Com base na RCQ pode se associar os indiv duos obesidade andr ide distribui o central da gordura corporal o que faz lembrar o formato de uma ma a associada a um alto ris
183. a nos cursos de gradua o como os principais fatores que incentivaram o aumento das investiga es em enfermagem no Brasil Nesse sentido faz se cada vez mais premente a neces sidade de conhecer os rumos da produ o de determinada rea do conhecimento a fim de entender as tend ncias dos trabalhos publicados os temas de pesquisas mais explorados e aqueles ainda pouco estudados bem como as principais caracter sticas dessas publica es Esses 312 REME Rev Min Enferm 3 31 1 316 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 312 processos de descrever e analisar para vir a conhecer a produ o cient fica publicada possibilitam uma aproxi ma o do estado da arte do conhecimento de dada rea do saber Consoante a compreens o de Rodrigues e Bagnato o processo que tem permitido delinear e caracterizar o estado da arte configura se como uma pesquisa sobre a produ o de conhecimentos em enfermagem que d uma visibilidade a esta produ o possibilitando reflex es sobre as mesmas Assim optou se por analisar em termos quantitativos o estado da arte das pesquisas publicadas pela REME no per odo de 1997 a 2005 Portanto o objetivo foi caracterizar a produ o do conhecimento das pesquisas publicadas na REME entre 1997 e 2005 Essa caracteriza o objetivou analisar os seguintes aspectos per odo de publica o dos estudos tem ticas pesquisadas abordagem metodol gica infor mantes meios pa
184. a para todos os alunos que cursarem essa disciplina METODOLOGIA Trata se de uma reflex o te rica uma incurs o te rica por alguns aspectos que permeiam o ensino da Enferma gem Psiqui trica o qual inclui desde quest es pedag gicas at quest es terap uticas Neste estudo toma se como pano de fundo o cen rio e a experi ncia anteriormente descrita vivenciada pelas autoras A descri o dessa experi ncia tem como nico objetivo dar maior concre tude reflex o te rica objeto deste artigo Nesse sentido recorreu se a conceitos que a psican lise possui para se pensar sobre essa pr tica pedag gica A psican lise embora n o se ocupe diretamente de quest es pedag gicas pode contribuir sobremaneira para repensar as rela es instaladas na cena educativa sejam elas entre aluno professor e vice versa entre professor e saber entre aluno e saber Acontecimentos vivenciados no processo de ensino aprendizagem podem ganhar novos contornos quando se considera que entre alunos professores e o saber est o em jogo diversos elementos dos quais se destaca o inconsciente E sobre ele a psican lise tem muito a dizer A escolha desses conceitos elabora o e tempo l gico deu se em raz o dos questionamentos e dos efeitos positivos observados de forma assistem tica no processo ensino aprendizagem com base na interven o no tempo realizada na disciplina Enfermagem Psiqui trica Elaborar um complexo trab
185. a vari vel dependente e as vari veis independentes Posteriormente as vari veis estatisticamente significantes na an lise biva riada p lt 0 05 foram selecionadas para a an lise multi variada A for a das associa es foi avaliada usando se Odds Ratio OR e seus intervalos de confian a de 95 Para excluir a possibilidade de associa es confundidoras utilizou se a an lise de regress o log stica multivariada que possibilitou ajuste dos fatores independentemente associados vari vel dependente Todos os dados foram analisados utilizando se o software SPSS PC vers o 10 0 SPSS Incorporation 2002 Esta pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais Todas as entrevistadas foram informadas a respeito dos objetivos da pesquisa e assinaram um termo de consen timento livre e esclarecido RESULTADOS A popula o estudada foi constitu da por 693 indi v duos do sexo feminino entre 20 e 65 anos de idade m dia de idade de 33 62 10 25 O grupo de casos foi composto de 196 mulheres e o grupo controle de 190 mulheres A m dia de peso entre as entrevistadas foi de 61 34 kg com desvio padr o de 12 79 para uma m dia de altura de 1 58 cm A m dia de circunfer ncia da cintura foi de 79 78 cm com desvio padr o de 13 71 e indice de massa corporal de 24 47 kg m Um n mero bastante expressivo de mulheres apresentou excesso de peso 37 4 sendo 25 9 de sobrepeso e 1
186. adas sugest es para intervir em pacientes que apresentam Comunica o Verbal Prejudicada Pelo mapeamento realizado notou se que a maioria 71 2 das atividades que s o propostas pela NIC tamb m est listada na literatura entretanto existem atividades NIC que n o s o encontradas na literatura assim como atividades propostas por outras refer ncias que n o s o citadas pela NIC isto 28 7 das atividades estudadas na terceira etapa Dessa forma para cada interven o podem ser acrescentadas atividades da literatura diferentes daquelas propostas pela NIC complementando a Durante a investiga o sobre a realiza o ou n o das interven es propostas na literatura e pela NIC por enfermeiros da Cl nica estudada observou se que a maioria 69 34 dessas atividades realizada Entretanto de acordo com grupo de enfermeiros parcela significativa de atividades n o executadas tem condi es de ser realizada 16 52 e algumas n o s o desenvolvidas por falta de conhecimento e ou recursos 7 09 Tamb m importante notar que as atividades n o encontradas na NIC mas acrescentadas ap s o mapeamento de forma geral foram realizadas pela maioria dos enfermeiros o que demonstra a import ncia delas Considera se que apesar de as interven es para o diagn stico Comunica o Verbal Prejudicada estarem sendo realizadas em sua maior parte se o servi o dispusesse de mais recursos tanto para a execu o da assist ncia
187. ador que pode levar fal ncia da educa o 3 ed Petr polis Vozes 2002 p 1 11 5 8 Antunes AV Sant Anna LR Satisfa o e motiva o no trabalho do enfermeiro Rev Bras Enferm 1996 jul set 49 3 425 34 9 Dejours C A Loucura do trabalho estudo de psicopatologia do trabalho 5 ed S o Paulo Cortez Obor 1997 87p 10 Codo W Medeorps L Vasques Menezes conflito entre ao trabalho ea fam lia e o sofrimento Ps quico 3 ed Petr polis Vozes 2002 l Bernik V Estresse o assassino silencioso Citado em Jul 2003 Dispon vel em http www epub org br cm n03 doencas stress htm 9 4 2008 22 50 GRUPO FOCAL COMO T CNICA DE COLETA DE DADOS NA PESQUISA EM ENFERMAGEM FOCAL GROUP AS A TECHNIQUE FOR DATA COLLECTION IN NURSING RESEARCH GRUPO FOCAL COMO T CNICA DE RECOGIDA DE DATOS EN INVESTIGACI N EN ENFERMER A Tarsila Pivetta Severo Adriana Dora da Fonseca Vera L cia de Oliveira Gomes RESUMO Trata se de um estudo explorat rio descritivo desenvolvido com o objetivo de conhecer como o Grupo Focal GF vem sendo utilizado em pesquisas no campo da enfermagem Para tanto analisaram se pesquisas in ditas publicadas pela Revista Brasileira de Enfermagem Revista Latino Americana de Enfermagem e Revista Texto e Contexto Enfermagem nas formas impressa e eletr nica nos idiomas portugu s ingl s e espanhol no per odo compreendido entre 2001 e 2005 A sele o ocorreu pela leitura
188. ados dom nios ps quicos configurando diversas culturas e consci ncias coletivas S o formas de emocionar e agir que adquirimos de maneira impl cita e n o dirigida simplesmente fazendo parte como membros de uma cultura ao incorporar seu espa o ps quico Assim acabamos incorporando ao nosso fazer os modos de ser da enfermagem como profiss o os quais repercutem positiva ou negativamente em nossas a es Contudo para o autor qualquer que seja o dom nio ps quico que tenhamos incorporado o indiv duo sempre tem condi es com base em sua condi o autopoi tica de produzir mudan as e reorientar condutas Acreditamos que o espa o da forma o profissional tem particular import ncia para que consigamos as transforma es desejadas Dessa forma incluir temas e momentos que possam levar reflex o sobre o gerenciar em enfermagem sob uma perspectiva de valoriza o das emo es como propulsoras do agir uma estrat gia imprescind vel lembrando sempre que todo sistema racional tem fundamento emocional Nesse sentido cabe demarcar tamb m que na tica de Maturana o ser e o fazer de um sistema vivo s o insepar veis o que leva ao entendimento de que o processo educativo deve buscar n o ensinar valores mas viv los Para isso aponta que o processo educativo consiste en la creaci n de espacios de acci n donde se ejerciten las habilidades que se desea desarrollar creando un ambito de ampliaci n d
189. agem qualitativa enquanto o restante a associou quantitativa til referir que o GF considerado uma das t cnicas mais apro priadas para coleta de dados em pesquisas qualitativas 258 Portanto por sua fundamenta o na discursividade e intera o inscreve se na tradi o dial tica pressupondo a constru o de conhecimento em espa os de intersubje tividade 8 134 Dessa forma pelo car ter subjetivo de investiga o a abordagem quali quanti contra indicada j que a pesquisa qualitativa caracteriza se por buscar respostas acerca do que as pessoas pensam e quais s o seus sentimentos A seguir apresentada a forma de sistematiza o do GF que vem sendo adotada no campo da enfermagem bem como o teor das investiga es que adotaram essa t cnica para a coleta de dados Sistematiza o do Grupo Focal Nessa categoria analisou se a composi o do GF o n mero de participantes grupo n mero de sess es a dura o das sess es o local dos encontros o ambiente em que foram realizados a forma de disposi o dos as 300 REME Rev Min Enferm 3 297 302 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 300 participantes a forma de apresenta o dos resultados bem como a associa o com outras formas de coleta de dados Composi o do GF Conforme a literatura consultada ao se optar pelo GF imprescind vel que exista a presen a do a moderador a e
190. ais manter as mesmas condi es de vida e preencher o vazio social Dentre as muitas perdas decorrentes do enve lhecimento a aus ncia de trabalho referida como grande significa o no sistema de identidade na trajet ria e no cotidiano de vida do idoso Estes dados se estudados mais detalhadamente mostrar o uma situa o bastante preocupante ou seja esse aumento significativo da popula o idosa colocar em risco tamb m a previd ncia social uma vez que aumentar o os gastos com aposentadorias O crescente e r pido aumento da longevidade e da sobrevida preocupa a previd ncia social do Brasil principalmente porque as aposentadorias brasileiras est o se tornando muito maiores que nos pa ses desenvolvidos Outro dado que chama a aten o o retorno do apo sentado ao trabalho em decorr ncia muitas vezes da necessidade de buscar outra fonte de renda para subsidiar e ou ajudar nas despesas dom sticas e gastos com satide 270 REME Rev Min Enferm 1 3 265 27 1 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 270 Pensar no retorno dos aposentados ao trabalho importante no entanto imprescind vel conhecer no m nimo suas realidades f sicas ps quicas sociais e eco n micas Acredita se que o trabalho para o idoso requer gest es participativas e n o apenas a execu o de tarefas O idoso deve ser avaliado e valorizado pelas possibilidades como tamb m pelas limita es que propiciar
191. al apatia torpor afetivo S ndrome de Bournot dentre outros dist rbios De modo geral ainda pode provocar cefal ias tens o muscular fadiga sudorese intensa palpita es aumento da fregii ncia de mic o colopatias aumento da glicemia e colesterol LDL al m de outros dist rbios Ent o vejamos o que um professor sente e relata a esse respeito em sua fala Eu vejo que o trabalho ele tem uma capacidade de t fazendo com que a gente se reproduza se reproduza n e e infelizmente ele acaba gerando um desgaste na gente eu tenho uma dificuldade muito grande de t de t lembrando das coisas n assim eu acho que isso desgaste uma irrita bilidade n que eu acho que por conta do desgaste desgaste no trabalho t E7 Como exposto nesta fala do entrevistado o trabalho com essas caracter sticas acaba provocando um desgaste ps quico Sintomas como irritabilidade esquecimentos estresse depress o s o alguns dos sinais n s estamos tendo colegas adoecendo licen a m dica a quase um ano e mesmo quem t presente trabalhando que n o chega a se afastar mas est o tendo s rios problemas de sa de decorrente do estresse da falta de satisfa o no trabalho n Com quadro fregiiente de estresse depress o crise hipertensiva ent o eu julgo como condi es desfavo r veis de trabalho que est o interferindo na qualidade de vida nossa dos professores E2
192. al de Enfermagem Resolu o COFEN n 272 2002 de 27 de agosto de 2002 Disp e sobre a Sistematiza o da Assist ncia de Enfermagem SAE nas institui es de sa de Citado em 05 fev 2005 Dispon vel em www corensp org br resoluucoes resolucoes html Data de submiss o 23 10 07 Data de aprova o 21 11 07 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 237 9 Programa Nacional de Avalia o dos Servi os de Sa de PNASS Citado em 07 fev 2005 Dispon vel em http pnass datasus gov br 10 Gouveia HG Lopes MHBM Nursing dignoses and most common collaboration problems in high risk pregnancy Rev Latino am Enferm 2004 12 2 175 82 Cyrillo RMZ Diagn sticos de enfermagem em v timas de trauma no atendimento avan ado pr hospitalar m vel disserta o Ribeir o Preto Escola de Enfermagem de Ribeir o Preto da Universidade de S o Paulo 2005 12 Lucena FL Barros ALBL Mapeamento cruzado uma alternativa para a an lise de dados em enfermagem Acta Paul Enferm 2005 18 1 82 8 13 Quinto Neto A Bittar OJNV Hospitais administra o da qualidade e acredita o de organiza es complexas Porto Alegre Da Casa Editora 2004 207p REME Rev Min Enferm 11 3 233 237 jul set 2007 237 9 4 2008 22 50 PROCEDIMENTOS DOLOROSOS EM REC M NASCIDOS DE BAIXO RISCO PAINFUL PROCEDURES IN LOW RISK NEONATES PROCEDIMIENTOS DOLOROSOS EN RECI N NACIDOS DE BAJO RIESGO Mariana Bueno Andr ia da Silva
193. al igual ou superior a 50 foram identificados os diagn sticos de risco para infec o risco para trauma dor aguda e integridade tissular prejudicada Portanto vale ressaltar que s o necess rias mais pesquisas nessa rea cl nica para afirmarmos quais os DEs mais frequentes em enfermagem CONSIDERA ES FINAIS Como a devolu o dos question rios respondidos n o atingiu o n vel acima de 30 consideramos nosso estudo 236 REME Rev Min Enferm 1 3 233 237 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 236 como uma contribui o Ressaltamos nossa dificuldade em obter o retorno dos question rios mesmo tendo sido inclu dos envelopes selados para retorno na corres pond ncia emitida e v rias solicita es verbais e telef nicas Com o estudo percebeu se que os enfermeiros respondentes reconhecem e utilizam somente 6 dos 155 DEs da NANDA e os utilizam com uma freqii ncia maior ou igual a 80 dos seus pacientes na pr tica cl nica Tal fato merece aten o pois a identifica o e a documenta o dos DEs devem ser rotina na pr tica cl nica do enfermeiro uma vez que com base no reconhecimento dos diagn s ticos que o enfermeiro estabelece as interven es e tra a o plano de cuidados para seu paciente resultando assim em melhoria da qualidade da assist ncia prestada pela enfermagem Contudo estudos mostram que os registros de enfermagem s o realizados sem ado o de sistemas uniformizados qu
194. alho que se inscreve num tempo Pensar no que se passa nas situa es de ensino aprendizagem do conte do tratado na Enfermagem Psiqui trica torna se uma tarefa complexa Essa com plexidade reside no fato de que nessa disciplina n o se lida apenas com um conte do te rico objetivo do qual se pode manter uma dist ncia e uma neutralidade pro postas pelo discurso da ci ncia mas tamb m com todos os conceitos e preconceitos constru dos e compar tilhados socialmente ao longo de anos nos quais a loucura foi tomada como sin nimo de desraz o e o louco desti tu do de sua cidadania tido como incapaz de conviver socialmente Uma pretensa neutralidade esfacela se no momento em que ocorre o mecanismo de identifica o Momento em que eu vejo no outro algo de meu ou algo a que eu ou pessoas pr ximas a mim vivenciei ou ainda vivencio A identifica o n o uma simples imita o Mas uma REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 327 apropria o ela exprime um tudo como se e relaciona se com um elemento comum que permanece no inconsciente 3 21 Compreendendo a identifica o dessa forma poss vel entender algumas das dificuldades que esse fen meno imp e ao aluno que se identifica Com isso todos os conceitos e preconceitos sobre a loucura podem ser atualizados exigindo do aluno um trabalho interno no sentido de vencer suas resist ncias ps quicas realizar algumas elabora es para assim
195. aminhamento aos consultores c encaminhados ao Editor Geral que indica o Editor Associado que ficar respons vel por indicar dois consultores em conformidade com as reas de atua o e qualifica o d remetidos a dois revisores especialistas na rea pertinente mantidos em anonimato selecionados de um cadastro de revisores sem identifica o dos autores e o local de origem do manuscrito Os revisores ser o sempre de institui es diferentes da institui o de origem do autor do manuscrito e Ap s receber ambos os pareceres o Editor Associado avalia e emite parecer final e este encaminhado ao Editor Geral que decide pela aceita o do artigo sem modifica es pela recusa ou pela devolu o aos autores com as sugest es de modifica es Cada vers o sempre analisada pelo Editor Geral respons vel pela aprova o final 4 SOBRE A APRESENTA O DOS MANUSCRITOS 4 1 Apresenta o gr fica Os manuscritos devem ser encaminhados gravados em disquete ou CD ROM utilizando programa Word for Windows vers o 6 0 ou superior fonte Times New Roman estilo normal tamanho 12 digitados em espa o 1 5 entre linhas em duas vias impressas em papel padr o ISO A4 212 x 297mm com margens de 2 5mm padr o A4 limitando se a 20 laudas incluindo as p ginas preliminares texto agradecimentos refer ncias e ilustra es REME Rev Min Enferm II 3 1 1 1 6 jul set 2007 339 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 3
196. amos nosso espa o relacional o qual ocorre por meio do nosso conversar que traz elementos simb licos que correspondem a rela es de significado que esta belecemos como observadores Da a import ncia da linguagem em seu estudo Ao crescer e se desenvolver em determinado meio cultura o organismo adquire um modo de interagir de se relacionar e incorpora o espa o ps quico correspondente O humano vivido no conversar no entrela amento do linguajar e do emocionar que conversar Al m disso o humano se vive em redes de conversa es que constituem culturas e tamb m se vive nos modos de vida que as culturas constituem como dimens es 8 12 Entretanto Maturana n o coloca essa realidade imut vel Ao contr rio afirma que qualquer que seja o espa o ps quico que vivenciamos sempre poderemos mud lo mediante reflex o Al m disso um dos pilares do pensamento do bi logo est relacionado premissa de que todo sistema racional tem fundamento emocional ao defender que a exist ncia humana se realiza na linguagem e no racional partindo do emocional As emo es n o s o o que normalmente chamamos de sentimentos mas disposi es corporais que especificam dom nios de a es fundamentam todas as a es humanas independentemente do espa o operacional em que se d o at mesmo o raciocinar Ao fluir nosso emocionar num curso que o resultado de nossa hist ria de conviv ncia
197. ando a gente come a com o aluno que ainda inexperiente e quando voc v ele j t no campo de trabalho E a gente tem essa oportunidade de crescimento de estar apri morando essa quest o da oportunidade de voc t buscando novos conhecimentos de voc est sempre atualizado E6 Me sinto plenamente realizada Hoje eu vejo que isso uma felicidade acho bonito t podendo conhecer os alunos que chegam t acompanhando os que t o formando e acho que isso uma coisa que me ajuda muito E9 Nas falas acima percebe se o prazer do docente ao verificar a import ncia do seu trabalho o resultado o aluno que chega como mat ria bruta estimulado a desenvolver habilidades t cnicas e filos ficas tornando se um profissional e o professor sai mais experiente e realizado dessa intera o portanto tamb m transformado Quanto ao trabalho do educador Olivier Heckler e Soratto afirmam um trabalho com essas caracter sticas desafia o trabalhador e estimula seu desenvolvimento explora suas potencialidades e leva o a descobrir novas Num trabalho assim um trabalhador consegue ter prazer naquilo que realiza n o s porque pode ver claramente o benef cio que est fazendo para o outro o que extremamente gratificante mas principalmente porque consegue ver os benef cios que o trabalho faz para si mesmo Consegue ver mudan as na sua pessoa Ap s anos de trabalho percebe que mudou que fic
198. aniza o Mundial da Sa de OMS calcula que 300 milh es de pessoas apresentar o essa doen a em 2025 Estudos populacionais realizados no Brasil nos ltimos 25 anos t m demonstrado significativo aumento nas preval ncias de sobrepeso e obesidade em todas as regi es do Pa s tanto em homens quanto em mulheres Os determinantes da obesidade t m sido objeto de v rios estudos Extensa revis o bibliogr fica demonstra que os h bitos alimentares inadequados sedentarismo e a alta paridade s o potencializadores da suscetibilidade gen tica assim como as significativas modifica es nos padr es de morbidade e do perfil nutricional ocorridas na popula o brasileira conhecidas como transi o epidemiol gica e nutricional A circunfer ncia da cintura tem sido reportada como um indicador aproximado de n vel de massa gorda intra abdominal Essa medida vem sendo amplamente utilizada em estudos de base populacional tanto pela sua associa o com doen as cardiovasculares por exemplo a hipertens o arterial quanto pela alta correla o que possui com indicadores bioqu micos que medem dist rbios meta b licos Por outro lado o ndice de massa corporal IMC comumente usado para classificar sobrepeso e obesidade em adultos Assim a circunfer ncia da cintura e o IMC s o considerados v lidos indicadores de sobre peso obesidade aplic veis em inqu ritos epidemiol gicos e adequados preditores de agravos sa
199. anos para a faixa et ria entre 15 59 anos de 104 6 8 demonstrando que de modo geral a cobertura satisfat ria n o repercutindo da mesma maneira no perfil referido pelos graduandos Destacamos que especialmente por estarmos em uma rea end mica e principalmente por se tratar de futuros profissionais de sa de dever amos encontrar maior ades o Oliveira et al identificaram em estudo sobre casos confirmados de febre amarela silvestre no Brasil em 2004 que a taxa de letalidade foi de 60 0 Tratando se do Brasil letalidade muito alta e se voltarmos para Goi s que at 2000 apresentava uma letalidade de 44 4 os goianos se encontram em situa o de risco Isso por si independentemente de serem da rea de sa de j deveria contribuir para aumentar a ades o dos profissionais a essa vacina A vacina contra a hepatite A til para trabalhadores que atuam em reas onde o v rus tem alta endemicidade que tenha grande parte da popula o de baixo n vel socioecon mico e prec rias condi es sanit rias Lieber et al em estudo realizado em S o Paulo para estimar a preval ncia de anticorpos contra o virus da hepatite A entre universit rios revelaram que 20 0 da popula o estudada n o apresentava imunidade contra esse v rus concluindo ser necess rio campanhas de esclarecimentos sobre os modos de transmiss o e preven o da doen a A vacina contra a hepatite A tamb m recomendada p
200. anos sendo 56 7 dos casos Em rela o ao grau de instru o o predom nio foi de um a tr s anos de estudo 34 7 Quanto ao pr natal 72 1 das m es disseram que tiveram essa assist ncia e 53 6 confirmaram ter seu diagn stico de s filis estabelecido durante a gesta o Em apenas 26 6 foi realizado tratamento do parceiro Em rela o s vari veis da crian a observou se que 77 3 dos beb s nasceram a termo 63 1 assintom ticos e em 78 1 dos casos o diagn stico final foi de s filis cong nita precoce Conclus o os resultados obtidos possibilitaram conhecer as caracter sticas dos casos notificados de s filis cong nita e avaliar de forma indireta a qualidade da assist ncia pr natal ofertada as gestantes do munic pio da Serra Palavras chave S filis Cong nita Sa de P blica Assist ncia Perinatal ABSTRACT Objective to describe the epidemiological profile of cases of congenital syphilis reported to the city health department in Serra from 2000 to 2004 Methods the collected data come from the forms of the cases investigation reported to the administration of the epidemiological surveillance through the information system of reported injuries of the national health system Sinan SUS The following variables were used maternal age level of schooling prenatal care partner s treatment and diagnosed during pregnancy and the child gestational age at birth clinical evidence and final diagnosis Descriptive
201. ar se atividade capaz de oferecer as vias melhor adaptadas descarga da energia CONSIDERA ES FINAIS Vivemos num momento em que o modelo neoliberal tenta imperar e fazer valer o Estado m nimo no qual o capital privado substitui o p blico que abre m o de seu compromisso com a sociedade Por causa disso as univer sidades p blicas recebem cada vez menos investimentos determinando o seu sucateamento o que leva assim dentre outras coisas a condi es prec rias de trabalho A falta de material de professores e a n o contrata o de novos efetivos tudo isso funciona como agravante para o desenvolvimento de desgastes e sofrimento ps quico no ambiente de trabalho Constatamos no estudo em quest o que o significado da profiss o docente est relacionado principalmente com a oportunidade de construir uma carreira que possibilitar um reconhecimento profissional com uma miss o muitas vezes semelhante ao cuidado maternal visto que a maioria dos docentes s o mulheres e h possibilidade de trocas entre aluno e professor representando um conv vio que oportuniza ricas experi ncias e satisfa o para ambas as partes O sofrimento ps quico no trabalho dos docentes de enfermagem est relacionado principalmente com a falta de recursos materiais e humanos determinado pela pol tica de racionaliza o do setor p blico fazendo com que os docentes fiquem submetidos a uma sobrecarga de trabalho muito grande po
202. ara cuidar do doente mental deve se levar em conta tudo o que diga respeito exist ncia da pessoa doente uma vez que a condi o psic tica abarca a totalidade da experi ncia do sujeito desde quest es objetivas como trabalhar manter moradia at a dimens o subjetiva Em rela o enfermagem inserida nesses novos servi os torna se imperioso ocupar um lugar diferente do historicamente definido no qual a fun o de cust dia se sobrepunha s demais Os enfermeiros vivenciam a maior inser o nas atividades cl nicas e compartilham com os demais membros da equipe a es administrativas n o espec ficas 324 Rev Min Enferm 3 323 330 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 324 Entretanto pode se afirmar que a despeito dos novos caminhos muito do que foi pensado na Antiguidade ainda funciona como base ou elemento norteador das con cep es sobre a loucura Em especial muito da concep o psicol gica ainda permanece sem que se negue algo mitol gico ou mesmo org nico enquanto elementos fun dantes na experi ncia da loucura Tudo isso se deve complexidade do tema em quest o certo que a maior modifica o encontra se na valora o ou na aus ncia dessas concep es Algo do tipo pode haver excesso de passionalidade na loucura mas qual o problema H que se dizer que tais reformula es foram e ainda s o constru das com base no fazer pensar daque
203. arazo del nifio edad gestacional manifestaciones cl nicas y diagn stico final Se efectuaron an lisis descriptivos con el programa Windows TAB WIN versi n 5 2 2005 Resultados se constat que la prevalencia de serologia positiva para s filis cong nita sigue siendo alta con 233 casos notificados edad de las madres entre 20 y 29 para 56 7 de los casos En relaci n al nivel de instrucci n predominio de entre y 3 afios de estudio 34 7 72 1 de las madres informaron haber realizado prenatal y 53 6 de ellas confirmaron que la s filis habia sido diagnosticada durante el embarazo En s lo 26 6 de los casos el se someti a tratamiento Variables del nifio 77 3 de los beb s nacieron t rmino 63 1 asintom ticos y en 78 1 de los casos el diagn stico final era de s filis cong nita temprana Conclusion Estos resultados permiten conocer las caracter sticas de los casos notificados de s filis cong nita y evaluar indirectamente la calidad del cuidado prenatal brindado a las mujeres embarazadas de Serra ES Palabras clave S filis Cong nita Salud P blica Atenci n Perinatal Enfermeira Mestre em Sa de Coletiva UFES Docente da Universidade Federal do Esp rito Santo UFES Enfermeira do Hospital Vila Velha ES Enfermeira da Unidade de Sa de do munic pio da Serra ES Endere o para correspond ncia Rua Jo o de Oliveira Soares 241 701 Jardim Camburi 29090 390 Vit ria ES E mail candida
204. as foram as mais referidas rugas gordura localizada flacidez cabelos brancos e aumento do peso corporal O envelhecimento humano pode ser marcado por v rios fatores dentre os quais o aumento da longevidade pelo avan ar da idade cronol gica a realiza o pessoal e a concretiza o de sonhos objetivos e a id ia de uma vida mais calma e tranquila Nesse sentido 66 dos participantes disseram que se sentiam felizes por estarem envelhecendo O envelhecimento um processo natural de transforma es fisiol gicas e estruturais que acontecem no corpo e na mente ao longo da vida Seu in cio n o tem previs o cronol gica exata vai depender de cada indiv duo que sofre as influ ncias sociais ambientais e culturais Entre as mudan as relatadas pelos entrevistados que marcaram e avisaram estou envelhecendo estas foram as mais importantes mudan a no corpo ser av e av climat rio andropausa menopausa aposentadoria mudan as financeiras altera es sexuais e depress o Os sujeitos percebem seu envelhecimento quando tomam consci ncia de alguns sinais Alguns percebem os sinais por volta dos 40 anos o que os leva a deparar repentinamente com fatos que indicariam que tinham se tornado velhos Outros sujeitos percebem que os fen menos acontecem progressivamente provocando a sensa o de que estariam envelhecendo De qualquer forma os sinais fen menos s o percebidos com certo pesar 268 REME Rev
205. as habilidades comuni cacionais decorrentes do processo evolutivo sobretudo no idoso t m sido destacadas na literatura bem como as altera es que ocorrem em pacientes portadores de transtornos psiqui tricos com dem ncia ou com compro metimento neurol gico que impedem ou prejudicam a capacidade de usar a linguagem S o considerados dist rbios de comunica o qualquer desvio no padr o normal da fala da linguagem ou da audi o de uma pessoa que venha interferir na comu nica o e que poder lev la a situa es embara osas de frustra es e ou outras emo es negativas 3 Os dist rbios da fala s o caracterizados por altera es na voz relacionados ao timbre e intensidade da voz disfonia altera es na articula o e na forma o das palavras dislalia e disartria e na flu ncia ou ritmo deno minada de disfemia como a gagueira J os relacionados linguagem s o caracterizados por altera es que dificultam o uso e a compreens o da fala da escrita ou de outro sistema simb lico afasia apraxia disfasia e dislexia s o tamb m classificados quanto s altera es na forma dificuldade para construir palavras ou frases altera es do conte do verbaliza o inapropriada altera es na fun o da linguagem ex afasia receptiva e de transmiss o disfasia apraxia dislexia E os da audi o s o caracterizados pela surdez tamb m chamada de audi o dif cil que pode
206. as mulheres expressa a combi na o entre dois sistemas que se refor am mutua mente o patriarcado baseado no pressuposto de que existiria uma inferioridade natural das mulheres com a conseqiiente hierarquiza o dos pap is atri bu dos aos g neros e a globaliza o capitalista neoliberal alicer ada na divis o sexual do trabalho para criar desigualdades adicionais entre homens e mulheres A viol ncia uma ferramenta de controle para manter a vig ncia desta combina o de sistemas A viol ncia contra a mulher abrange a viol ncia f sica a sexual e a psicol gica e pode ocorrer no espa o p blico ou privado Conceitualmente a viol ncia f sica acontece quando h uma a o destinada a causar dano f sico a outra pessoa sexual ocorre quando a pessoa em posi o de poder obriga outra a realizar atos sexuais contra sua vontade com chantagem ou for a f sica J a psicol gica toda a o ou omiss o destinada a produzir dano psico l gico ou sofrimento moral a outra pessoa Mas n o podemos deixar de destacar a viol ncia dom stica acometida mulher que ocorre no mbito da fam lia na qual geralmente o agressor o seu marido ou companheiro De acordo com Rechtman Phebo as mulheres est o sujeitas viol ncia em maior ou menor grau em todas as sociedades sem distin o de n vel de educa o ou renda classe social etnia ou ra a Embora isso aconte a esses fatores podem agravar as
207. at we preach Health care worker screening and vaccination Am J Infect Control 2003 maio 3 1 3 144 50 23 Prado MA Melo DS Santos SLV Machado KM Gir Canini SRMS et al Res duos s lidos potencialmente infectantes em servi os de hemoterapia e as interfaces com as doen as infecciosas Rev Bras Enferm 2004 dez 57 6 706 11 24 Eleut rio AM Martins BL Barreto SM Vacina o contra a hepatite B entre cirurgi es dentistas Rev Sa de P blica 2003 jun 37 3 333 8 25 Goi s Secretaria de Estado da Sa de Superintend ncia de Pol ticas de Aten o Integral Sa de Programa de Imuniza o Goi nia Secretaria de Estado da Sa de 2007 26 Lieber SR Persoli LBL Aoki RI Sasso IC Santomauro AC N vel s rico de anticorpos da classe IgG anti rub ola entre alunos universit rios da cidade de S o Paulo Brasil 2002 Braz J Infect Dis 2003 Aug 7 Suppl 1 163 27 Qureshi AM Hughes NJ Murphy E Primrose WR Factors influencing uptake of influenza vaccination among hospital based health care workers Occup Med 2004 mai 54 3 197 201 28 Brasil Minist rio da Sa de Sistema de Informa es do Programa Nacional de Imuniza es Bras lia DF Minist rio da Sa de 2007 Citado em 27 set 2007 Dispon vel em http pni datasus gov br 29 Oliveira WK Costa ZGA Oliveira RC Ara jo Carmo EH Febre amarela silvestre no Brasil em 2004 descri o dos casos confirmados e discuss o dos aspectos ep
208. ataram acompanhamento pr natal pr vio e em apenas 16 destas o diagn stico de s filis materna foi realizado antes do parto Por m o tratamento de s filis n o foi realizado ou se realizado foi inadequado para a preven o da s filis cong nita Muitos autores salientam que entre os fatores rela cionados com a elevada preval ncia de s filis cong nita o mais relevante seria a falta de assist ncia ao pr natal Nesse sentido a preval ncia de s filis cong nita observada em nosso estudo merece reflex o uma vez que a maioria das gestantes pesquisadas 72 1 teve acesso assist ncia pr natal e ainda assim ocorreu a transmiss o vertical A constata o do elevado percentual da doen a reflete a baixa qualidade da aten o pr natal prestada o que leva necessidade de ser revista ou mesmo reformulada a assist ncia pr natal ofertada s mulheres a fim de reduzir o ndice de contamina o do 15 O Minist rio da Sa de estabelece pol ticas e normas t cnicas para a aten o pr natal de boa qualidade al m de ofertar subs dios para a estrutura como equipamentos e instrumentos necess rios bem como a capacita o da 288 REME Rev Min Enferm 3 285 290 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 288 equipe de sa de a fim de melhorar a qualifica o da rede assistencial Prop e ainda que a assist ncia ao pr natal ocorra nas unidades b sicas de sa de e unida
209. atino am Enferm 1998 6 1 1 19 22 6 Rodrigues RM Bagnato MHS Pesquisa em Enfermagem no Brasil problematizando a produ o de conhecimentos Rev Bras Enferm 2002 56 6 646 50 7 Richardson RJ Pesquisa social m todos e t cnicas 3 ed S o Atlas 1999 8 Bardin L An lise de conte do Lisboa Edi es 70 1977 9 Matheus MCC Adami NP Botta LMMG Silva CV Castro RAP Perfil da Acta Paulista de Enfermagem em uma d cada de exist ncia Acta Paul Enferm 1998 esp 7 13 10 Cabral IE O impacto dos estudos qualitativos de Enfermagem em sa de da crian a Rev EnfermUERJ 2006 14 1 61 6 1 Erdmann AL Silva IA Rodrigues RAP Fernandes JD Vianna LAC et al Teses produzidas nos programas de p s gradua o em enfermagem de 1983 a 2001 Rev Esc Enferm USP 2005 39 n esp 497 505 12 Pierin AMG Padilha KG Perspectivas da pesquisa qualitativa para a enfermagem Acta Paul Enferm 1989 2 3 86 9 13 Christoffel MM Rodrigues BMRD As abordagens metodol gicas na pesquisa em Enfermagem na rea de sa de da crian a e adolescente an lise da produ o cient fica no per odo de 1995 a 1999 Escola Anna Nery Rev Enferm 2002 6 supl 1 15 24 14 Egry EY Fonseca RMGS Bertolozzi MR Oliveira MAC Takahashi RF Construindo o conhecimento em sa de coletiva uma an lise das teses e disserta es produzidas Rev Esc Enferm USP 2005 39 n 544 52 15 Sydronio Souza IEO
210. by REME cover note with the name of authors and titles of the paper and documentation They may be sent back to the author for adaptation to the norms before forwarding to consultants c Forwarded to the General Editor who name an Associate Editor who will indicate two consultants according to their spheres of work and qualification d Forwarded to two specialist reviewers in the relevant field anonymously selected from a list of reviewers without the name of the authors or origin of the manuscript The reviewers are always from institutions other than those of the authors e After receiving both opinions the General Editor and the Executive Director evaluate and decide to accept the article without alterations refuse or return to the authors suggesting alterations Each copy is always reviewed by the General Editor or the Executive Director who are responsible for final approval 4 LAYOUT OF MANUSCRIPTS 4 1 GRAPHICAL LAYOUT Manuscripts are to be submitted on diskette or CD ROM in Word for Windows version 6 0 or higher Times New Roman normal size 12 space 1 5 printed on standard ISO 4 paper 212 x 297 mm margins 2 5 mm limited to 20 pages including preliminary pages texts acknowledgement references and illustrations 4 2 PARTS OF THE MANUSCRIPTS Each manuscript should have the following structure and order whenever relevant REME Rev Min Enf II 1 99 107 jan mar 2007 n 103 a Preliminary pages Page 1
211. capacity the elderly in general did not need help to bathe do personal hygiene dress feed and move As to nutrition 33 3 were undernourished 40 6 normal and 26 1 were obese 64 0 lived with up to two minimum wages There was a need for permanent monitoring of the susceptible age group and focus on preventive measures especially on nutritional status Key words Activities of Daily Living Aged Nutritional Status Family Health Program Health of the Elderly RES MEN En este trabajo se analizaron la capacidad funcional la situaci n socioecon mica y el estado nutricional de ancianos del rea de alcance del Programa Salud de la Familia de un municipio del Valle del Alto Jequitinhonha con miras a verificar la asociaci n entre estos tres aspectos En cuanto a la capacidad funcional se observ que en general los ancianos no precisaban ayuda para su higiene personal bafiarse vestirse alimentarse y desplazarse en relaci n al estado nutricional 33 3 estaba desnutrido 40 6 eutr fico y 26 1 obeso la situaci n socioecon mica revela que 64 0 de los ancianos viv a con hasta dos sueldos m nimos Qued constatada la necesidad de controlar permanentemente a este grupo etario con miras a adoptar medidas preventivas sobre todo en lo referente al estado nutricional Palabras clave Actividades Cotidianas Anciano Estado Nutricional Programa Salud de la Familia Salud del Anciano Enfermeiras Faculdade de Ci ncias da Sa de Uni
212. cebe se hoje que a idade para uma pessoa se tornar av ou av tem sido muito mais variada havendo av s com idade entre 35 e 70 anos Na sociedade contempor nea av s e av s tendem a ser figuras privilegiadas no imagin rio das pessoas S o com algumas exce es amadas e recordadas com imenso carinho pelos netos O papel dos av s no cuidado dos netos tem sofrido altera es significativas nos ltimos anos Essas mudan as influenciam as configura es familiares e o tipo de cuidado dos av s dispensados aos netos Os av s que antes desempenhavam pap is de bonzinhos e permissivos hoje t m atribui es de pais tendo como obriga o impor lhe limites e regras j que os netos ficam a maior parte REME Rev Min Enferm II 3 265 27 1 jul set 2007 269 9 4 2008 22 50 Influ ncia do processo de envelhecimento na qualidade de vida do tempo na companhia deles Muitas vezes os av s se tornam cuidadores integrais dos netos Ao olhar dos av s os netos s o objetos de muito amor e as crian as s o tidas como fonte de renova o de si mesmos e da fam lia Principalmente se est o em idade avan ada Os sentimentos direcionados aos netos s o os mais calorosos e mais felizes dessas pessoas Ser pode trazer a conota o do envelheci mento uma vez que em nossa cultura est relacionado com o simbolismo do envelhecimento Aposentadoria O ser humano vem demonstrando significativo crescimento
213. cedimentos descritos como dolorosos Algumas medidas podem ser adotadas pela equipe a exemplo de utiliza o de t cnica correta o que auxilia na redu o do n mero de repeti es do procedimento Al m disso os procedimentos devem ser planejados e agrupados sempre que poss vel a exemplo de coletas sangiiineas para glicemia capilar associadas coleta de sangue para screening neonatal Ademais destaca se a import ncia do uso de m todos n o farmacol gicos como solu es adocicadas suc o n o nutritiva associa o entre ambos e suc o em seio materno na execu o de tais procedimentos invasivos H estudos cl nicos que evidenciam a efic cia desses m todos 2 Por apresentarem vantagens como a o praticamente imediata baixo custo e aus ncia de relatos de eventos adversos resultantes de sua utiliza o de modo isolado esses m todos s o alternativas relevantes para o trata mento da dor no RN mediante procedimentos isolados e de baixa complexidade Assim estudos nacionais e realizados por enfermeiros merecem ser melhor explorados para que a implemen ta o de m todos n o farmacol gicos para o al vio da dor se torne uma realidade em unidades neonatais de baixo risco 9 4 2008 22 50 5 LIMITA ES DO ESTUDO Por terem sido coletados de prontu rios m dicos os dados podem n o refletir com exatid o o n mero de procedimentos realizados Em especial no que se refere s pun es venosas arter
214. cesso o de aprender ensinar sem essas paradas esses distancia mentos que implicam um olhar novamente olhar o outro tal como no sofisma Na experi ncia das autoras a interven o no tempo pode ter significado a introdu o de maior lapso de tempo cronol gico que de alguma forma introduziu a possibilidade do uso da l gica Mas fica uma advert ncia Isolam se no sofisma tr s momentos da evid ncia cujos valores l gicos ir o revelar se diferentes e de ordem crescente Mostrar que a inst ncia REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 329 do tempo se apresenta de um modo diferente em cada um desses momentos preservar lhes a hierarquia revelando neles uma descontinuidade tonal essencial para seu valor mas captar na modula o do tempo a pr pria fun o pela qual cada um desses momentos na passagem para o seguinte reabsorvido subsistindo apenas o ltimo que os absorve restabelecer a sucess o real deles e compreender verdadeiramente sua g nese no movimento l gico 28 204 Assim Lacan formaliza os tr s tempos de possibilidade o instante de olhar o tempo para compreender e o momento de concluir O instante de olhar marcado pelo n o saber n o saber a verdade sobre si olhando o outro que algo desse saber come a a se construir E assim se imp e o tempo para compreender Tempo de medita o no qual se constata no outro aquilo que n o se sabe de si Tempo de demora que se op e ur
215. chitz adotado pela Organiza o Mundial de Sa de OMS sendo considerado como baixo peso IMC lt 22 0 kg m normo peso 22 0 a 27 0 kg m e sobrepeso gt 27 0 kg m sendo ap s realizado teste de associa o com as demais vari veis Para tabula o e an lise dos dados foi utilizado o aplica tivo de inform tica Epinfo vers o 6 04d Foram realizadas an lises descritivas m dia percentual e desvio padr o bem como teste de hip tese X ao nivel de signific ncia de 5 para avaliar a associa o entre as vari veis de estudo RESULTADOS Do total de 69 idosos avaliados 60 9 n 42 eram do sexo feminino e 39 1 n 27 do sexo masculino A m dia de idade foi de 71 51 anos variando entre 60 95 anos Observa se pela Tabela que quando separados por sexo a m dia da idade para o sexo feminino foi de 70 95 anos e do masculino de 72 37 anos Nota se ainda que o IMC m dio foi maior entre as mulheres 24 95 kg m e que a m dia da RCQ foi de 0 93 para ambos os sexos TABELA M DIA VARIA O E DESVIO PADR O DP DASVARI VEIS IDADE NDICE DE MASSA CORPORAL IMC E RELA O CINTURA QUADRIL RCQ SEGUNDO SEXO ENTRE OS IDOSOS ACOMPANHADOS PELA ESF VIVER MELHOR DIAMANTINA MG 2005 Vari veis Feminino Masculino Idade 70 95 8 33 60 94 72 37 9 43 60 95 IMC 24 95 4 46 16 30 36 30 23 00 18 30 28 00 REQ 0 93 0 08 0 71 1 09 0 93 0 07 0 80 1 10 Idade em anos I
216. cho que n o que meu natural esse sabe Sou t o alegre vou brincar e tudo n duro sabe suspiros mas o que que a gente vai fazer n Dos males os piores Eu acho assim sabe a gente fica muito triste por vaidade n Tirou uma parte o peito N o sei a gente fica triste de ver o suti assim que n o pode colocar como era mas Deus vai me ajudar que vai recuperar isso tudo N o vou ficar triste n o isso a eu acho que depois que eu levantar passar um m s que vou ver se aceitei n por enquanto n o t aceitando n o t uma barra A gente n o pode fazer milagre assim de colocar ele outra vez n A tem que conformar E 6 Ah n o bom n N o bom a gente ter perdido uma parte n Porque fica assim ruim Ah t faltando alguma coisa n E 4 Nesse momento nem mesmo a mulher sabe como reagir ao defrontar se com a realidade eminente da aus ncia da mama Ela se sente se perplexa ao deparar com a falta de algo algo que compunha um todo harm nico e que representava o s mbolo da vaidade e da sexualidade feminina A falta de preenchimento o vazio dito por ela n o est circunscrito aus ncia da mama contr rio transcende o corpo f sico para habitar o corpo existencial da alma propriamente dita por esse motivo que a princ pio a mulher n o aceita viver sem a mama apesar de reconhecer a irreversibilidade da situa o Cabe
217. cia contra a mulher Rio de Janeiro 2000 Citado em 09 abr 2003 Dispon vel em http www iser org br protug viol ncia mulher pdf 5 Hugues DM A legaliza o da prostitui o refrear o tr fico de mulheres N o A legaliza o apenas legitima o abuso Rio de Janeiro 2000 Acesso Data de submiss o 13 01 06 Data de aprova o 02 05 07 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 253 em 09 abr 2003 Dispon vel em http www terravista pt melo 1374 contra prostitl html 6 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria de Pol ticas de Sa de Coor dena o Nacional de DST AIDS Profissionais do Sexo documento referencial para a es de preven o das DST e da AIDS Bras lia Minist rio da Sa de 2002 7 Brasil Minist rio da Sa de Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos Citado em 09 abr 2003 Dispon vel em http conselho Saude gov br does resol 196 8 Parcelle E et al Organizador Um olhar sobre o CEDUC lei X realidade numa institui o de priva o de liberdade Natal RN Ciaterramar 2002 9 Cear Governo do Estado do Cear Secret ria do planejamento e Coordena o SEPLAN Funda o Instituto de Planejamento do Cear IPLANCE Cear mulher Fortaleza IPLANCE 1996 10 Furtado JS Prostitui o de mulheres a interface com a aten o prim ria de sa de SANARE Revista de Pol ticas P blicas 2002 121 8 l Teles MAA Melo O que viol
218. ciente de preval ncia de 4 91 4 46 4 10 5 74 e 5 39 para s filis cong nita no Estado do Esp rito Santo respectivamente J o munic pio da Serra apresentou 233 casos notificados de s filis cong nita sendo que em 2000 2001 2002 2003 e 2004 houve respectivamente um coeficiente de preval ncia de 8 7 2 25 8 7 10 6 e 5 02 4 Ainda na Figura nota se que entre 2000 2002 e 2003 a preval ncia de s filis no munic pio em estudo foi duas vezes maior que no Estado do Esp rito Santo no mesmo ano De forma geral a ocorr ncia de s filis cong nita entre 2000 e 2004 no munic pio da Serra correspondeu a 17 10 do n mero de casos notificados no Estado do Esp rito Santo no mesmo per odo Quanto faixa et ria das mulheres que apresentaram s filis durante a gesta o prevaleceu entre 20 29 anos apresentando 132 56 7 casos dos 233 notificados sendo o menor ndice de ocorr ncia ap s os 40 anos de idade com apenas 2 6 dos casos Nota se que na faixa et ria de 10 a 19 anos houve um decr scimo do n mero de casos ao longo dos anos 2000 2004 Em 2000 foram registrados 3 adolescentes com s filis durante a gesta o enquanto em 2004 o n mero de adolescentes caiu para tr s Tabela Em um estudo realizado na Regi o Sul do Brasil verificou se que a faixa et ria das m es muito semelhante s das encontradas no nosso estudo pois tamb m houve predom nio da faixa et ria dos 20 aos 29 anos havendo menor n
219. co de doen as cr nicas n o transmiss veis e obesidade gin ide caracterizada pelo aumento de gordura nos quadris o que faz alus o a uma p ra e est relacionada com risco de artroses e varizes A Estrat gia de Sa de da Fam lia ESF criada pelo Governo Federal em 1994 tem como principal objetivo proporcionar sa de de boa qualidade por meio da aten o prim ria sa de priorizando a es de promo o e preven o O idoso por fazer parte de um grupo suscep t vel ao desenvolvimento de doen as e consequentemente necessitar de aten o diferenciada tem conquistado espa o nas pol ticas p blicas nacionais como a Pol tica Nacional de Sa de do Idoso PNSI que atribui ESF a assist ncia sa de necess ria ao grupo Envelhecer com boa qualidade de vida um prop sito a ser alcan ado pela popula o idosa Tendo em vista essa afirmativa neste estudo objetivou se tra ar o perfil do estado nutricional e da capacidade funcional do idoso bem como verificar a exist ncia de associa o entre elas MATERIAL E M TODO O estudo foi realizado no munic pio de Diamantina MG em um bairro de periferia coberto pela estrat gia de sa de da fam lia em 2005 sendo o protocolo aprovado pelo Comit de tica da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri Entre os 240 idosos cadastrados pela ESF foi realizado um sorteio aleat rio 30 amostra maior que a definida para se ter re
220. coment rios sobre o servi o em casa e quando saem de f rias se saem acabam sofrendo da sindrome de abstin ncia ou seja ficam ansiosas e n o sabem o que fazer fora do trabalho De acordo com Batista e Codo no modelo vigente de gest o adotado pelas universidades segundo o qual quanto mais dedica o fidelidade compromisso melhor percebe se que os docentes acabam por negligenciar o pr prio bem estar n o buscando h bitos saud veis de vida ficando fadados ao sistema e podem portanto adoecer OBJETIVO Esta pesquisa visa identificar o significado do trabalho para os docentes na institui o pesquisada os fatores relacionados ao sofrimento ps quico desses trabalhadores e verificar como reagem e convivem em rela o ao desgaste prazer na doc ncia MATERIAL E M TODO Trata se de um estudo qualitativo que teve como campo de pesquisa a Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF No momento das entre vistas havia 43 docentes sendo 38 efetivos e 5 substitutos isto com contrato tempor rio distribu dos nos departa mentos de Enfermagem B sica Enfermagem Materno Infantil Sa de P blica e Enfermagem Aplicada Quanto ao g nero 3 eram do g nero masculino e 40 do g nero feminino A carga hor ria de trabalho dos docentes de 40 horas semanais Em sua maioria os docentes efetivos dedicam se gradua o e p s gradua o com atividades voltadas para o ensino pesq
221. corajar o cliente a tomar f lego entre as senten as Entre as atividades dessa interven o 3 foram refe ridas como realizadas por gt 50 a lt 75 dos enfermeiros participantes sendo que a atividade proposta pela NIC Usar quadro de desenhos quando apropriado citada como poss vel de ser realizada pela maior parte dos enfermeiros que n o a realizam As outras duas atividades obtidas literatura s o Manter ambiente calmo e quieto para que o cliente possa concentrar se no esfor o de comunica o n o tenha que falar alto e seja capaz de ouvir os outros claramente e Alertar o paciente para n o usar a voz at que o m dico d permiss o Ainda 7 atividades s o realizadas por menos de 50 dos enfermeiros Cinco delas constam na NIC Refor ar a necessidade de acompanhamento com fonoaudi logo ap s alta Orientar o paciente e a fam lia sobre o uso de aparelho da fala Fazer terapias prescritivas de linguagem especial durante as intera es informais com o paciente Ensinar a fala utilizando o es fago conforme apropriado Usar int rprete quando necess rio Nesse grupo encontram se duas atividades propostas pela literatura sendo que uma n o realizada por falta de conhecimento e ou recursos Rever instru es discuss es pr operat rias de por que a fala e a respira o est o alterados usando desenhos anat micos para ajudar na explana o a outra mencionada como poss vel de ser realizada Encorajar o paci
222. de permitir um distanciamento tanto da teoria quanto da pr tica para que assim se pudesse analisar a situa o da doen a e do doente mental com mais clareza Um estudo mais recente aponta para a import ncia que a no o de autoconhecimento adquire no processo ensino aprendizagem da Enfermagem Psiqui trica O conheci mento de si mesmo tanto na vis o do aluno quanto na vis o do docente figura como recurso fundamental para habilit lo a cuidar do outro Mas por que isso se torna t o importante Possivelmente uma das respostas reside na identifica o N o pouco freqiiente que ap s terem lido alguns conte dos em especial sobre as nosologias psiqui tricas os alunos passem a se questionar sobre seu pr prio estado mental ou das pessoas com as quais convive Assim ao ler sobre condi es muito pr ximas s suas viv ncias di rias tais como a ansiedade os sintomas depressivos ou outras nem t o pr ximas assim tais como del rios alucina es alguns tra os f bicos perversos os alunos identificam a si mesmo ou a seus familiares Pode se dizer que o enfrentamento de tais conte dos com base nas concep es sobre louco e a loucura apresentadas e discu tidas at aqui podem funcionar como fator determinante para que essa identifica o aconte a e ao mesmo tempo um obst culo ao trabalho de aprender Uma vez enredados nessa trama que liga o subjetivo tarefa de aprender sobre isso que lhes diz quest o
223. de presen a toque controle do ambiente e supervis o seguran a Foram consideradas no mbito deste estudo apenas as 3 interven es priorit rias Suas respectivas atividades identificadas na literatura foram relacionadas com as pro postas pela NIC quando havia correspond ncia e listadas separadamente quando n o havia nenhuma rela o Na segunda fase o mapeamento das interven es foi submetido aprecia o de 5 enfermeiros com experi ncia de pelo menos um ano na rea de comunica o e com conhecimento sobre as taxonomias e e que consentiram participar da pesquisa Ap s an lise permaneceram no mapeamento as atividades e as inter ven es que obtiveram ndice de concord ncia e gt 80 entre os enfermeiros Esses procedimentos possibilitaram identificar as atividades de cada interven o empregada para o diagn stico proposto REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 229 Participaram da terceira etapa 25 enfermeiros de um total de 34 da Clinica M dica do HCFMRP USP uma vez que 2 se recusaram a participar 2 estavam em periodo de f rias 4 n o responderam em tempo h bil e devolveu o formul rio em branco Os enfermeiros receberam um formul rio com as atividades propostas para cada uma das tr s interven es selecionadas para o diagn stico de enfermagem Comunica o Verbal Prejudicada Solicitou se aos enfermeiros que apontassem quais atividades reali zavam em sua pr tica cl nic
224. de e Programas de Sa de da Fam lia das cinco regi es brasileiras Foram enviados 205 question rios tendo sido o c lculo do tamanho da amostra obtido usando o Programa Statcalc para estudos descritivos considerando o n mero total de enfermeiros do Brasil A freqii ncia esperada para o reconhecimento foi de 80 m nimo de 70 n vel de confian a desejado de 95 erro aceit vel de 3 para uma amostra estratificada por Estados brasileiros Ao retornarem os question rios foram checados para verificarmos se estavam completos Os dados foram digitados em um banco de dados de planilha Excel e processados para an lise no programa de estat stica Epi Info 6 04 Todos os dados foram verificados quanto sua acur cia e organizados em tabelas e gr ficos para an lise REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 235 e interpreta o Foi avaliada a frequ ncia de cada DE de acordo com as diferentes especialidades Centro de Terapia Intensiva CTI Comiss o de Controle de Infec o Hospitalar CCIH Cl nica M dico Cir rgica Unidade de Interna o de Crian a Centro Cir rgico e Unidade de Urg ncia e Emerg ncia Ressaltamos que essas espe cialidades n o foram pr definidas pelos pesquisadores e sim levantadas por meio dos dados demogr ficos forne cidos pelos respondentes RESULTADOS E DISCUSS O Obteve se um retorno de 59 question rios 29 do total enviado Entre os enfermeiros participantes 57 6 s o do Estado de Minas Ge
225. de enfermagem como para proporcionar capacita o de seus enfermeiros al m de estimular o interesse dos enfermeiros sobre esse problema maior n mero de interven es poderia ser incorporado na pr tica cl nica do enfermeiro CONSIDERA ES FINAIS O diagn stico de Comunica o Verbal Prejudicada comum no cen rio da pr tica profissional e exige conhe cimento e habilidades apropriadas para o desenvolvimento das atividades diante da sua presen a bem como perma nente busca de novas alternativas terap uticas Diante dos resultados prop e se a inclus o de novas atividades encontradas na literatura no conjunto das interven es sugeridas pela NIC para as principais interven es que devem ser aplicadas para solucionar ou minimizar tal diagn stico Embora elas tenham demons trado validade por serem realizadas em sua maioria pelos enfermeiros da amostra estudada ou de apresentarem condi es de ser realizadas recomenda se que novos estudos sobre seu efeito sejam realizados Outro passo fundamental oferecer instru es e informa es aos enfermeiros sobre aquelas atividades n o realizadas por falta de conhecimento e ou recursos Ressalte se que ainda necess rio considerar outras interven es de enfermagem que possam interferir no processo comunicacional REFER NCIAS Atkinson LD Murray Fundamentos de enfermagem Introdu o ao Processo de Enfermagem Rio de Janeiro Guanabara 1989 2 Cumming
226. demenciado Acesso em 15 dez 2007 Dispon vel em http www alzheimer med br fono htm 10 Dalgalarrondo P Psiquiatria e semiologia dos transtornos mentais Porto Alegre Artes Medicas 2000 Thompson Screening young children communication disorders NEN 1984 9 6 410 3 12 Carvalho EC Coler MS Diagnosis of the Human Response Pattern Communication a proposal for revision Nurs Diagn 1995 6 4 155 60 13 Speech Language Hearing Association Ad Hoc Committee on Service Delivery in the Schools Definition of communicative disorders and variations ASHA 1993 35 suppl 10 40 1 14 North American Nursing Diagnosis Association Nursing Diagnoses definitions and classification 1995 1996 Philadelphia NANDA 1994 15 North American Nursing Diagnosis Association Nursing Diagnoses definitions and classification 999 2000 Philadelphia NANDA 1999 16 North American Nursing Diagnosis Association Diagn stico de enfermagem da NANDA defini es e classifica o 2005 2006 Porto Alegre RS Artmed 2006 17 North American Nursing Diagnosis Association International Nursing Diagnoses definitions and classification 2007 2008 Philadelphia NANDA International 2007 18 Carpenito Moyet LJ Diagn sticos de enfermagem aplica o pratica cl nica Porto Alegre Artmed 2005 19 Carpenito LJ Nursing diagnosis application to Cl nica practice Philadelphia JB Lippincott 1993 20 McClos
227. den tificar a ideologia dominante na educa o de enfermagem no Brasil verificou se que dos artigos publicados na Revista Brasileira de Enfermagem entre 1955 e 1980 os relacio nados administra o aparecem em segundo lugar mas com nfase na disciplina e no controle A burocratiza o tamb m registrada como marcante no trabalho da enfermagem assumida acriticamente pelos enfermeiros o que parece persistir at hoje Pesquisa recente com base em an lise documental de disciplinas de administra o das escolas de enfermagem da grande S o Paulo aponta para a manuten o de um ensino pautado numa vis o funcionalista enfatizando aspectos burocr tico administrativos em conceitos tradicionais com predom nio do modelo curativo assistencial e hospi taloc ntrico ou seja 70 das escolas apresentam conte dos voltados para o velho olhar e capacitam o enfermeiro para gerenciar no modelo tradicional Esses dados remetem necessidade de uma revis o te rico conceitual da disciplina no sentido de investir em novas possibilidades e paradigmas com vista a romper com o institu do Ao se inserirem no mercado de trabalho tomando como base os princ pios incorporados da divis o social e t cnica do trabalho da fragmenta o atendendo prioritariamente a interesses capitalistas os enfermeiros tornam se ainda mais perme veis s influ ncias dos conceitos provenientes da administra o burocratizando se e garantin
228. dentro e fora da linguagem mudamos de dom nio de a es e portanto muda o curso de nosso linguajar e de nosso raciocinar 2 Quando mudamos de emo o mudamos de dom nio de a o Ao se reportar s emo es Maturana faz uma cr tica Na fantasia da cultura patriarcal a que pertencemos no Ocidente e que agora parece expandir se por todos os mbitos da terra as emo es tem sido desvalorizadas em favor da raz o como se a raz o pudesse existir independentemente das emo es ou em contraposi o a elas 8 80 Tamb m nessa dire o aponta que n o temos refletido sobre alguns conceitos e afirma es aceitando os acriticamente tal como a afirma o de que a raz o caracteriza o humano deixando nos cegos diante da emo o e caracterizando a como algo que nega o racional Ao nos declararmos seres racionais vivemos uma cultura que desvaloriza as emo es e n o vemos o entrela amento cotidiano entre raz o e emo o que constitui nosso viver humano e n o nos damos conta de que todo sistema racional tem um fundamento emocional Por outro lado ao nos darmos conta da participa o das emo es como fundamento do sistema racional obtemos o verdadeiro valor da raz o na compreens o do humano e a compreens o de duas importantes REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 307 dimens es do ser humano a responsabilidade quando por meio da reflex o nos damos conta se queremos ou n o as consequ ncias de nossas
229. des de sa de da fam lia caracterizadas como a principal porta de entrada do sistema de sa de onde s o firmados os v nculos do setor com a comunidade Al m disso o Minist rio preco niza que sejam realizadas no m nimo seis consultas pr natais No entanto nem todas as gestantes conseguem atingir esse n mero mas essa uma meta importante juntamente com a qualifica o das consultas a fim de reduzir as elevadas taxas de mortalidade materna e infantil Quanto vari vel diagn stico na gravidez observa se que 53 6 das gestantes tiveram seu diagn stico estabelecido durante a gesta o 20 6 n o tiveram seu diagn stico estabelecido enquanto 25 8 n o souberam informar sobre seu diagn stico Diante desses resultados verifica se que mais da metade das gestantes teve seu diagn stico estabelecido na gravidez e ainda assim houve a transmiss o vertical do treponema Esse resultado nos leva a questionar a qualidade da assist ncia prestada popula o pois existe um protocolo de s filis cong nita do Minist rio da Sa de no qual explicado detalhadamente sobre o diagn stico e tratamento que deveria ser seguido por todos os profissionais de sa de Percebe se que nem todos os profissionais de sa de que atendem as gestantes nos servi os de sa de p blica se comprometem com a qualidade do pr natal e as metas estabelecidas pelo Minist rio da Sa de Nas fichas preenchidas h o predom nio de 42 1 de
230. diar essa pr tica absorvendo concep es oriundas dentre outras da rea da administra o Desde a primeira reforma curricular no ensino da enfermagem em 1949 pode se observar uma preocupa o com o rigor instrumental centrada no adestramento de pessoal Constata se assim que a forma o estava orientada para a aquisi o de habilidades instrumentais e isso refor ado a partir das d cadas de 1950 e 1960 com a incorpora o da con cep o tayloriana no ensino e no trabalho da enfermagem refor ando a preocupa o com procedimentos e com quest es relacionadas a aspectos estruturais escalas de servi o gest o de materiais A segunda reforma curricular no ensino de enfer magem em 1962 viabilizou o ensino da administra o em uma nica disciplina em um contexto de franca expans o do modelo capitalista enfatizando os princ pios de Taylor e Fayol como forma de levar a cabo o ideal da especializa o privatiza o e concentra o de renda Mais uma vez a preocupa o estava focalizada na aquisi o de habilidades cognitivo instrumentais A complexifica o das organiza es hospitalares e a nfase na divis o social e t cnica do trabalho s o expoentes nesse contexto A partir de 1972 com a estrutura o do curr culo em pr profissional profissional e habilita es a administra o ficou alocada no tronco profissional mas manteve a l gica REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 305
231. dice acima dos 39 anos Segundo a informa o sobre grau de instru o as gestantes distribu ram se nas categorias nenhum ano de estudo 8 1 de a 3 anos 34 7 de 4 7 anos 19 3 de llanos 12 4 maior que 12 anos 0 8 24 4 ignorados Entre 2000 e 2001 apenas cinco pessoas tinham mais que tr s anos de estudo j entre 2002 2003 e 2004 percebe se um pequeno aumento no grau de instru o partindo de a 3 para 4a 7 anos de estudo Observamos em nossa pesquisa que quanto maior o grau de instru o menor a incid ncia da doen a em contrapartida quanto menor o grau de instru o maior a incid ncia da doen a Tabela 2 TABELA DISTRIBUI O DOS CASOS DE S FILIS CONG NITA SEGUNDO A FAIXA ET RIA MATERNA NO MUNIC PIO DA SERRA ES 2000 2004 Ano n n n Ign 10 19 20 29 30 39 40 44 Total n n n 2000 4 6 5 3 210 37 597 7 11 3 l 1 6 62 100 2001 3 20 0 0 0 0 IO 667 2 13 3 0 0 0 15 100 2002 9 16 1 9 16 1 29 518 7 12 5 2 3 6 56 100 2003 2 3 0 6 9 0 4 61 2 16 239 2 3 0 67 100 2004 6 18 2 3 9 1 IS 45 5 8 242 3 0 33 100 Total 24 10 3 3 13 3 132 567 40 17 2 6 26 233 100 Fonte Secretaria Municipal de Sa de da Serra Diretoria de Vigil ncia Epidemiol gica REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 287 REME Rev Min Enferm 11 3 285 290 jul set 2007 287 9 4 2008 22 50 S filis cong nita Perfil epidemiol gico de TABELA 2 DISTRIBUI O DOS CASOS DE S FILIS CONG
232. do DISCUSS O As vari veis que se mantiveram associadas obesidade abdominal e obesidade global ap s o ajuste por idade foram renda escolaridade estado civil menarca paridade tabagismo obesidade dos pais e press o arterial diast lica O avan o da idade parece ser fator de risco potencial alto para o desenvolvimento da obesidade Em uma pesquisa realizada com 3 392 adultos australianos de ambos os sexos concluiu se que o sobrepeso e a obesi dade s o mais comuns entre aqueles com 45 anos ou mais com menos escolaridade e os que n o est o em empregos remunerados As pessoas tendem a ganhar peso medida que envelhecem O avan o da idade est relacionado com o aumento de ndice de massa corporal e a circunfer ncia da cintura Neste estudo observa se que a baixa escolaridade tamb m esteve significativamente associada obesidade Estudos evidenciaram com base em tr s inqu ritos com par veis realizados no ltimo quarto do s culo XX nas duas mais populosas regi es brasileiras uma mudan a na tend ncia secular da obesidade segundo n veis de esco laridade da popula o Entre as vari veis socioecon micas estudadas nesta pesquisa a renda no terceiro quartil se associou signifi cativa e independentemente com a ocorr ncia da obesi dade Entretanto estudos com uma amostra representa tiva de 4 889 adultos de mais de 20 anos de ambos os sexos relataram que aqueles com menores rendimentos a
233. do a manuten o da burocracia racionalidade e impessoalidade gt Assim a enfermeira tem mani festado facilidade em moldar se a obriga es a disciplinas em manter se submissa a regras normas e rotinas a ponto de transferi las de meios para fins em si mesmas o que provoca rigidez e faz surgir o excessivo formalismo e o ritualismo em seu trabalho REME Rev Min Enferm 11 3 303 310 jul set 2007 305 9 4 2008 22 50 Gerenciar em enfermagem Uma reflex o Essa realidade parece muito dura e exige que as mudan as ocorram com o m ximo de urg ncia Entre tanto constata se que na enfermagem as transforma es na forma o dos profissionais vam ocorrendo em ritmo lento o que torna imperiosa a inclus o de elementos que possibilitem o desenvolvimento de outras compe t ncias nos educandos como forma de dar vaz o dinamicidade das transforma es da sociedade bem como s demandas dela oriundas Diante desse contexto em 2001 por meio do Parecer n 1133 2001 ficaram estabe lecidas as novas Diretrizes Curriculares Nacionais DCNSs para os cursos de gradua o em enfermagem propondo uma forma o mais ampla com a aquisi o de diferentes compet ncias e habilidades Assim na rea da administra o em enfermagem al m de contemplar compet ncias no campo t cnico cient fico os alunos devem ter acesso a compet ncias tico pol ticas e socioedu cativas No entanto apesar de
234. do assim casar e adotar A 6 Na maioria dos casos a decis o de adotar uma crian a decorre da impossibilidade de gerar filhos mas quando a mulher ou o casal decide pela ado o passa a viver uma gesta o emocional pois temores da malforma o cong nita surgem sob a forma de medo de que os pais biol gicos tenham problemas pass veis de ser transmitidos crian a Na tentativa de substituir aquele filho que elas n o tiveram condi es de gerar essas mulheres optam pela ado o de rec m nascidos para que possam acom panhar o desenvolvimento deles Eu quero assim um nen que de ber o como se fosse eu que tivesse ganhado mas s Deus que A 8 Pode ter ou n o pode se n o tiver a gente adota um novinho tem muito tipo se a gente n o pode engravidar N 4 A ado o de um rec m nascido mais interessante para os pais adotivos pois quanto mais nova for a crian a mais se apegar o a elas e mais f cil lhes ser identificar se com a personalidade As entrevistadas demonstram essa prefer ncia Aprendeu se com as entrevistadas que na busca de possibilidades as mulheres desenvolvem outras compensa es Vou amar meus sobrinhos como se fossem meus filhos F 5 Eu tenho uma sobrinha que mora com n s mesma coisa de ser uma filha 1 8 Eu me considero m e sabe assim tem gente que fala assim que eu t igual galinha de ovo goro galinha que choca tudo
235. do estado depressivo METODOLOGIA A proposta nesta pesquisa conhecer o significado da gravidez e da maternidade para mulheres em idade f rtil portadoras de IRC Caracteriza se como um estudo descritivo explorat rio utilizando a abordagem qualitativa com a orienta o te rico metodol gica da dial tica que contempla os fen menos na sua totalidade e na qual os objetos os atores e os pr prios fen menos condicionam se reciprocamente e interagem A informa o qualitativa em vez de ser meramente objetiva deve ser interpretativa permitindo tanto sua melhor compreens o quanto sobretudo condi es de interven o e mudan a informa o qualitativa n o se pretende neutra ou objetiva mas perme vel argumen ta o consensual cr tica Na pesquisa a abordagem qualitativa permitiu observar para al m das falas tudo o que n o foi dito os gestos faciais o olhar o balan ar da cabe a o vaiv m das m os o sil ncio e a postura do corpo porque tudo est imbu do de sentido e revela muitas vezes mais do que a pr pria fala O estudo descritivo objetiva a descri o das carac ter sticas de determinada popula o ou fen meno e busca conhecer as diversas situa es e rela es que ocorrem na vida social descobrindo a frequ ncia com que um fen meno ocorre sua rela o e conex o com outros sua natureza e caracter sticas A interpreta o dos resultados permitiu nos apro ximar da totalidade de
236. do resumo e metodologia de cada artigo em um total de 20 os quais foram analisados pela compara o entre o material colhido e o preconizado pela bibliografia de refer ncia Percebeu se que na maior parte n o h sistematiza o da t cnica e os objetivos n o s o claros Notou se ainda que n o h predomin ncia de tem ticas havendo estudos referentes ao processo de cuidar institucional cuidado domiciliar organiza o do trabalho forma o profissional de enfermeiras os processo de trabalho sa de coletiva e valida o de instrumentos de coleta de dados Concluiu se que a ado o do GF nas pesquisas em enfermagem embora incipiente tem se mostrado promissora H contudo necessidade de maior conhecimento e divulga o acerca do uso dessa t cnica para que incorre es metodol gicas n o prejudiquem a qualidade dos resultados obtidos Palavras chave Pesquisa em Enfermagem Educa o em Enfermagem Metodologia Pesquisa Qualitativa Grupos Focais ABSTRACT This article describes an exploratory descriptive study which was carried out to understand how focal groups are being used for research in Nursing We examined research in the journals Revista Brasileira de Enfermagem Latino Americana de Enfermagem e Texto e Contexto in electronic and printed form written in Portuguese English and Spanish from 2001 to 2005 The selection was made by reading the abstract and method section of each of 20 articles The content was compared to t
237. dos idosos brasileiros s v speras do s culo XXI problemas proje es e alternativas Rev Saude Publica 1997 31 2 184 200 4 Veras R Modelos contempor neos no cuidado sa de Rev USP 2001 51 72 85 5 Camarano Envelhecimento da popula o brasileira uma contribui o demogr fica Rio de Janeiro 2002 Mimeografado 6 Ramos L Latorre M Ben cio M Rosa T Fatores determinantes da capacidade funcional entre idosos Cad Saude Publica 2003 37 1 40 8 7 Ribeiro R Oliveira e Silva Al Modena CM Fonseca MC Capacidade funcional e qualidade de vida de idosos Est Interdisc Envelhec 2002 4 85 96 8 Lipschitz DA Screening for nutritional status in the elderly Prim Care 1994 21 1 55 67 9 Otero UB Rozenfield S Gadelha Carvalho MS Mortalidade por desnutri o em idosos regi o Sudeste do Brasil 1980 1997 Rev Saude Publica 2002 36 2 141 8 10 Ades L Kerbauy RR Obesidade realidades e indaga es Psicologia USP 2002 13 1 197 216 1 Cuppari L Guia de nutri o nutri o cl nica no adulto In Carvalho KMB Obesidade S o Paulo Manole 2002 cap 7 p 131 43 12 Gibson RS Principles of nutritional assessment New York Oxford University Press 1990 691 p 13 Organiza o Mundial de Sa de OMS El estado f sico uso e interpretaci n de la antropometria Genebra OMS 1995 14 Chumlea W Roche A Mukherjee D Techniques for nutritional anthropometric assessment Ohio Wright
238. e 4 Voc foi orientado a a se imunizar durante a gradua o Sim N o Se afirmativo Para quais vacinas Como obteve essa orienta o Com colegas de turma Com a dire o da Faculdade Em eventos extracurriculares Em campanha vacinal durante a gradua o Em disciplina formal da gradua o Qual Outros 5 Quais s o as vacinas que voc recebeu ap s o in cio do seu curso 6 Quais s o as vacinas recomendadas para os profissionais da rea de sa de Anti hepatite A Anticaxumba Antipoliomielite Contra gripe Anti hepatite B BCG Antidift rica e t tano dT Contra febre amarela Anti sarampo anti rub ola Outras Especifique 7 Em rela o vacina anti hepatite B que n mero de doses voc recebeu Nenhuma Uma dose Uma dose e esquema em andamento Duas doses e esquema em andamento Duas doses Tr s doses 8 Ap s esquema vacinal contra hepatite voc realizou exame Anti HBs para conhecer sua resposta vacinal Sim N o Caso afirmativo Respondedor N o respondedor N o sei 9 Como tomou conhecimento da necessidade de realizar exame para verificar a resposta vacinal vacina contra hepatite B Com colegas de turma Dire o da Faculdade Em eventos extracurriculares Campanha vacinal durante a gradua o Em disciplina formal da gradua o Qual Outros Data de submiss
239. e do primeiro grau ao segundo grau completo cinco eram casadas duas vi vas e uma solteira todas eram do lar Nesse sentido por meio de uma entrevista aberta contendo uma nica quest o norteadora Conte o que para voc ter perdido uma parte de seu corpo foram obtidos oito depoimentos no per odo de maio a junho de 2001 an lise compreensiva dos discursos foi fundamentada nos momentos de an lise sugeridos por Martins Bicudo e possibilitaram a constru o de quatro categorias de an lise as quais foram nomeadas LIVRAR SE DA DOEN A dar sentido exist ncia CORPO MUTILADO a sexualidade afetada TRATAMENTO P S CIRURGIA o desgaste necess rio CONFORMAR SE o enfrentamento da cirurgia Neste estudo somente a categoria referente quest o da sexualidade ser apresentada CORPO MUTILADO a sexualidade afetada CORPO MUTILADO A SEXUALIDADE AFETADA Por meio dos discursos das mulheres que vivenciaram a perda total ou parcial da mama foi poss vel apreender comportamentos que oscilavam entre nega o perple xidade ambig idade tristeza e conforma o aceita o conforme relatos a seguir e eu tamb m vou me esfor ar para aceitar N o sei na hora que eu sair daqui que eu ver que eu t sem ela se vou ficar com baixo astral mas eu REME Rev Min Enferm 11 3 254 257 jul set 2007 255 9 4 2008 22 50 Refletindo sobre a sexualidade da mulher mastectomizada a
240. e pois apenas doze o explicitaram Destes quatro ultrapassaram o limite de duas horas o que desencadeia cansa o desinteresse dificulta a concentra o dos as participantes e consequentemente prejudica a qualidade dos dados coletados Local das sess es A maioria n o explicitou seis realizaram os encontros no local de trabalho e apenas tr s tiveram o cuidado em providenciar um local neutro ou seja diferente do ambiente de trabalho como o descrito a seguir Em cada grupo uma equipe de sa de da fam lia que foi convidada a se reunir no espa o de uma igreja da rea onde atuava 2 7 Ambiente de realiza o das sess es A reco menda o de selecionar lugares c modos tranquilos n o constrangedores onde o grupo pudesse trabalhar com privacidade n o p de ser analisada pelas pesqui sadoras pela falta de informa o em dezoito dos estudos Dos que descreveram o ambiente um o fez de forma incompleta e o outro registrou apenas que em todos os encontros houve tens o e ansiedade entendidas como rea o situa o nova quanto organiza o das pessoas em grupo e grava o em v deo 2 Forma de disposi o dos as participantes A riqueza dos dados colhidos pode variar em fun o da organiza o do espa o f sico A bibliografia consultada indica que se deve objetivar a participa o e intera o do grupo de maneira que todos estejam dentro do campo de vis o entre si
241. e verificou se uma varia o direta da press o arterial em rela o ao consumo de sal tanto em indiv duos normotensos como em hipertensos O consumo de alimentos ricos em gordura tamb m considerado fator de risco para a hipertens o arterial Alimentos gordurosos al m de serem mais cal ricos s o mais propensos a depositar se como tecido adiposo quando comparados a carboidratos e prote nas O consumo desse tipo de alimento propicia o desenvol vimento da obesidade que por sua vez guarda uma associa o direta com a hipertens o De acordo com alguns estudos a ingest o de gorduras em indiv duos portadores de hipertens o arterial deve ser reduzida pois h aumento das complica es como doen as coronarianas METODOLOGIA O atendimento dos pacientes portadores de hipertens o no ambulat rio p blico se d de maneira sistematizada por meio da realiza o de consultas de enfermagem e da observa o participativa e assistem tica em grupos operativos As consultas de enfermagem s o previamente agen dadas e o eixo norteador para as a es de enfermagem prestadas aos pacientes portadores de hipertens o REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 333 arterial A enfermagem ao longo dos anos tem buscado desenvolver suas a es pautadas no saber cient fico mais recentemente em evid ncias cient ficas Entende se por consulta de enfermagem a atividade diretamente prestada ao paciente por meio da qual s o iden
242. e De Mattia Rocha PROCEDIMENTOS DOLOROSOS REC M NASCIDOS DE BAIXO RISCO 238 PAINFUL PROCEDURES IN LOW RISK NEONATES PROCEDIMIENTOS DOLOROSOS EN RECIEN NACIDOS DE BAJO RIESGO Mariana Bueno Andr ia da Silva FATORES ASSOCIADOS COMBINA O DO NDICE DE MASSA CORPORAL E CIRCUNFER NCIA DA CINTURA EM MULHERES eee 242 BODY MASS INDEX AND WAIST CIRCUMFERENCE COMBINATION IN WOMEN AND ASSOCIATED FACTORS FACTORES ASOCIADOS A LA COMBINACI N DEL NDICE DE MASA CORPORAL Y CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA EN MUJERES Christiane Motta Araujo Gustavo Vel squez Mel ndez VIOL NCIA SOFRIDA PELAS PROFISSIONAIS DO SEXO DURANTE SEU TRABALHO E AS ATITUDES TOMADAS AP S SEREM 248 VIOLENCE AGAINST SEX VVORKERS DURING THEIR WORK And WHAT THEY DO AS A RESULT VIOLENCIA PADECIDA POR LAS PROFESIONALES DEL SEXO DURANTE SU TRABAJO Y ACTITUDES TOMADAS DESPU S DE LA VICTIMACI N Francisco Rosemiro Guimar es Ximenes Neto Joze da Silva Oliveira Jos Rocha REFLETINDO SOBRE A SEXUALIDADE DA MULHER MASTECTOMIZADA 254 REFLECTION ON THE SEXUALITY ON MASTECTOMIZED WOMEN REFLEXI N SOBRE LA SEXUALIDAD DE LA MUJER MASTECTOMIZADA An zia Moreira Faria Madeira Geovana Brand o Santana Almeida Maria Cristina Pinto de Jesus 221 9 4 2008 22 50 INSUFICI NCIA RENAL CR NICA E GESTA O DESEJOS E POSSIBILIDA
243. e com o a moderador a isso fomentar a intera o e o sentimento de fazer parte do grupo O ideal que os as participantes se sentem em c rculo Apenas um dos vinte trabalhos analisados descreveu a disposi o interna dos as componentes no grupo As autoras ao comentarem sobre o desempenho do grupo por elas coordenado referem A sala onde ocorreram os encontros era pequena obrigando os participantes a sentarem se pr ximos numa dist ncia ntima que vai do toque at 45 cm os acess rios como bolsa e casaco eram colocados numa cadeira a parte solicitado pela coordenadora do grupo o que provocou distor es na din mica das rela es humanas e na express o espont nea das pessoas 48 Associa o do GF com outras t cnicas de coleta de dados Conforme indica o bibliogr fica o GF pode ser associado a outras t cnicas de coletas de dados sendo indicada essa associa o principalmente nos estudos em que foi realizado apenas um encontro Dentre os trabalhos analisados em quatorze as t cnicas de entrevista individual question rio an lise de documento observa o participante e discuss o em grupo foram adotadas como complemento ao GF Seis utilizaram apenas REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 301 a t cnica do GF sendo que em um deles realizou se apenas um encontro sem justificar a n o associa o com outras t cnicas metodol gicas Forma de registro Em nove estudos evidencia
244. e e aposentados 6 professores policiais militares e funcion rios p blicos e 3 manicure corretor de im veis e comerciantes Dos 35 sujeitos participantes da pesquisa 75 eram cat licos 6 esp ritas 3 luteranos 3 protestantes e 14 n o informaram a religi o havendo portanto predom nio da religi o cat lica Vale ressaltar que a espiritualidade n o inclui somente a religi o que o sujeito possui mas tamb m cren as valores intui o amor sen sa o de conex o com o Universo e capacita o pessoal Atualmente a rela o entre envelhecimento e religio sidade faz parte do senso comum e pode ser observada em diferentes culturas e pocas Tal rela o tem sido corroborada por pesquisas que apontam o fato de que a religiosidade aumenta com a idade Apesar do consenso entre os estudiosos e tamb m da evid ncia emp rica sobre a rela o entre religiosidade e vida adulta as opini es s o muitas vezes conflitantes no que diz respeito religi o ser ou n o ser agente facilitador do bem estar do homem Os dados sobre o grau de instru o dos 35 indiv duos entrevistados revelaram que 31 possu am ensino m dio completo 26 ensino fundamental completo 17 ensino superior completo 17 ensino fundamental incompleto 6 ensino superior incompleto e 3 ensino m dio incompleto Acredita se que predomin ncia de indiv duos com ensino m dio completo se deve ao fato de a pesquisa ter sido realizada tamb
245. e explicitar fantasias REME Rev Min Enferm II 3 33 1 337 jul set 2007 m 333 9 4 2008 22 50 A consulta de enfermagem como estrat gia para Dessa forma o grupo operativo possibilita a troca de informa es e permite apoio m tuo uma vez que os participantes se identificam entre si percebem as semelhan as entre seus problemas aprendem a expressar seus medos e expectativas o que os leva a buscar solu es conjuntas para seus problemas Durante a realiza o do grupo operativo e das consultas de enfermagem utilizada pelas docentes e discentes a observa o participativa assistem tica Para Waldow a observa o participativa compre endida como uma das dimens es para o desenvolvimento do pensamento cr tico um recurso utilizado pelos estudantes para a elabora o de quest es procura por evid ncias busca e solu o de alternativas e aux lio na cr tica de id ias pr prias e de outros A observa o participativa definida como aquela que acontece quando o observador propositadamente ou n o integra se ao grupo ou ao contexto que est observando Assim a pessoa observadora os discentes e docentes e a pessoa observada os participantes integram um mesmo grupo A arte de observar engloba as habilidades do ver ouvir e sentir as atividades mais simples e pr ticas utilizadas como forma inicial cont nua e sistem tica para o desen volvimento do pensamento cr tico Essas formas de
246. e las capacidades de hacer en la reflexi n sobre ese hacer como parte del vivir que se vive y desea vivir REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 309 Essa n o uma tarefa f cil embora haja uma procura por novos paradigmas para enfrentar os desafios atuais N o f cil nem simples abandonar o modelo racional mecanicista e acolher conceitos e pr ticas heterodoxas e ou estranhas referentes emocionalidade e espiritualidade no mbito das organizacdes H que fomentar novas estrat gias mas antes disso um comprometimento tico com o outro com a sociedade com as transforma es que tanto se deseja na atualidade Para finalizar deixamos um questionamento que o pr prio Maturana prop em Si el presente que vivimos ha surgido de nuestro modo de pensar y sentir y no nos gusta cabe que aceptemos un futuro que surge de ese mismo modo de pensar y sentir 12 CONSIDERA ES FINAIS A viv ncia de uma contemporaneidade repleta de intensas transforma es exige que estejamos dispostos a reorientar concep es e pr ticas Assim diante do predom nio da raz o objetivista da racionalidade t cnico instrumental urge que busquemos outras formas de percep o e a o que sejam mais coerentes com as neces sidades postas nesta modernidade reflexiva Na rea de enfermagem integrar raz o e emo o pode significar um avan o importante tanto no ensino como na assist ncia propriamente dita em especial no mbito do
247. e o louco e a loucura acabaram por contaminar at mesmo a valoriza o social dos profissionais de enfermagem que lidavam com os doentes mentais Em uma an lise hist rica das pr ticas de enfermagem identificou se que ainda no s culo XX a sociedade lan ava um olhar carregado de preconceitos aos trabalhadores dessa rea por entend la como atividade profissional degradante insalubre devido agressividade que supostamente caracterizava os doentes mentais 8 26 As percep es de alunos de enfermagem sobre o louco ou a loucura foram investigadas por alguns autores 12 Estudos 2 realizados com alunos que ainda n o haviam passado pelas disciplinas da rea de sa de mental psiquiatria mostram que as no es encontradas entre alunos se aproximam das concep es advindas do senso comum Esses alunos identificam os loucos como pessoas que transmitiam receio e medo podendo ser pessoas perigosas sujas e diferentes 2 5 9 4 2008 22 50 Em um estudo sobre o perfil de atitude dos alunos do curso de Enfermagem frente aos doentes mentais encontrou se um conte do de car ter autorit rio restritivo e discriminador levando ao entendimento de que mesmo nos dias atuais onde se evidencia a real abertura dos grandes hospitais psiqui tricos o portador de doen a mental ainda visto como algu m que apresenta periculosidade irrecupe r vel e precisa ser mantido sob portas trancadas e
248. e of students and professors of the School of Nursing of the Federal University of Minas Gerais UFMG on the implementation non medication treatment of hypertension in a public clinic in Belo Horizonte state of Minas Gerais Brazil The work was based on the principal of non medication treatment informing the patient of the importance and need to change their life styles so as to bring an improvement in their quality of life Key words Hypertension Life Style Quality of Life RESUMEN En este estudio se relata la experiencia de alumnos y docentes del curso de Enfermeria de la UFMG en las consultas de enfermeria a pacientes portadores de hipertensi n arterial sist mica HAS de un ambulatorio p blico de Belo Horizonte Este trabajo enfoca sobre todo el tratamiento no medicamentoso ya que lo que se busca es que los pacientes tengan conciencia de que es necesario cambiar el estilo de vida para a su vez mejorar su propia calidad de vida Palabras clave Hipertensi n Estilo de Vida Calidad de Vida 1 2 3 4 Professora Doutora do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais Professora Doutora do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais Bacharel em Direito e aluna do curso de Gradua o em Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais Alunos do Curso de Gradua o em Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais Endere o para correspond ncia Av Alfredo Balena 190 Santa Efig nia
249. e risco no trabalho polui o ambiental com maior preval ncia de tabagismo e uso de lcool dentre outros No entanto a predomin ncia do sexo masculino neste estudo se deve escolha do HCTP como um dos locais para a realiza o da pesquisa Por se tratar de um hospital de cust dia e psiqui trico a maior parte dos funcion rios do sexo masculino Os dados sobre o estado civil revelaram que 21 60 dos entrevistados eram casados 5 14 solteiros 4 12 vi vos 3 9 divorciados e 2 5 n o informaram caracterizando um predom nio de uni es est veis Esses REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 267 dados n o refletem os achados demogr ficos do Brasil e das Am ricas onde a idade a partir dos 60 anos apresenta a viuvez como principal estado civil dessa faixa et ria As chances da viuvez aumentam para as mulheres medida que a idade avan a diminuindo pois a oportunidade de um segundo casamento principalmente com homens mais jovens Essa amostra n o condiz com os achados demogr ficos pois trabalhamos com um percentual de 81 dos participantes com idade entre 45 e 60 anos Em rela o profiss o observa se que h uma diversidade de profiss es por m com predomin ncia de 7 19 agentes prisionais e 5 14 t cnicos e auxiliares de enfermagem Esse dado ocorreu em raz o dos locais escolhidos para a realiza o da pesquisa Outras profiss es que apareceram foram 16 donas de casa 9 agentes de sa d
250. e se sinta til produtivo com capacidade de intera o com o meio levando seus conhecimentos e habilidades para seu novo trabalho Nesse sentido al m de o trabalho prover sua necessidade econ mica prover tamb m algumas das necessidades emocionais e sociais e ele n o mais ser taxado de improdutivo ou simples mente de aposentado para a vida Torna se importante valorizar a experi ncia do idoso e despertar lhe o interesse em retomar o ser produtivo nele adormecido e faz lo entender que a vida produtiva n o pode estar apartada desse segmento da popula o preciso resgatar as atividades l dico desportivas direcio nadas para a terceira idade trabalhando nos limites de cada um independentemente da idade contribuindo para o amadurecimento de sua identidade e integra o como pessoa Dessa forma estar se propiciando o envelhecer psicol gico adequado a esse idoso e a sua familia O reingresso do idoso ao mercado de trabalho n o se deve dar de forma prec ria ou menos vantajosa para ele pois a popula o idosa j um segmento marginalizado da sociedade Em alguns locais observa se essa precarie dade por sal rios inferiores instabilidade e carga hor ria exaustiva Cabe a toda sociedade e ao governo impor pol ticas p blicas no que diz respeito ao trabalho na terceira idade com aposentadorias dignas e oportunidades de melhor explorar as potencialidades do idoso seja no trabalho seja no desempe
251. e tenham por base uma classifica o para a descri o de diagn sticos interven es e resultados de enfermagem de maneira padronizada de forma a permitir que a informa o e a comunica o do fazer da enfer magem seja reconhecido distinguido e compreendido pela equipe multiprofissional A utiliza o de linguagem padronizada pela enfer magem contribui para o processo de acredita o hospitalar uma vez que a utiliza o desta em registros de enfer magem torna os mais confi veis facilitando a avalia o da qualidade do cuidado prestado Nesse contexto a utili za o de classifica es de enfermagem pode contribuir para a descri o de procedimentos controle elabora o de protocolos identifica o de a es registros docu menta o em sistemas de informa o exigidos pela Organiza o Nacional de Acredita o para os servi os profissionais de enfermagem Essa avalia o funda mental no planejamento e na gest o do SUs pois percebe se a necessidade de um sistema de avalia o efetivo que possa orientar a reordena o e a execu o das a es e servi os redimensionando os de forma a contemplar as necessidades de seu p blico dando maior racionalidade ao uso dos recursos A utiliza o de uma linguagem padronizada pela enfermagem tem sido entendida como importante para maior valoriza o e reconhecimento profissional do enfermeiro De posse de taxonomias que possam incluir o que a enfermagem id
252. ei que a gente n o igual os outros eu procuro n o pensar nada deixar o tempo levando E 7 A desesperan a descrita s vezes redunda em uma situa o mais contundente evidenciada e sintetizada na frase Seu corpo cansa sua mente cansa voc num v mais alegria entendeu Q 20 Essa desesperan a pode ser sugestiva do compor tamento de algumas mulheres ao n o verem mais qualquer sentido para sua exist ncia diante das limita es impostas pelo tratamento e da possibilidade do quase sempre esperado transplante O papel da equipe multiprofissional no aconse lhamento e no acompanhamento dessas mulheres fundamental para apoi las e para criar condi es mais favor veis ao tratamento e vida delas CONSIDERA ES FINAIS Esse trabalho captou o sentimento de mulheres com IRC em idade f rtil submetidas a di lise focando as condi es relacionadas gravidez e maternidade diante da possibilidade de exercerem o papel social e cultural de m es Para a maioria dessas mulheres a gesta o um sonho que apesar de n o ser concretizado torna as mais fortes no enfrentamento da doen a A maternidade para elas um ato de amor de doa o por m a maioria tem consci ncia do risco que uma gravidez representa tanto para elas como para seus filhos o que faz com que elas Data de submiss o 6 04 07 Data de aprova o 21 12 07 264 REME Rev Min Enferm 3 258 264 jul set 2007
253. ela o entre o alto consumo de bebidas alco licas e o aumento da press o arterial Por outro lado a redu o do consumo de lcool por parte de indiv duos normotensos e hipertensos leva redu o da press o arterial O efeito do consumo de lcool sobre as varia es da press o arterial varia conforme o g nero e sua magnitude est associada quantidade fregii ncia de etanol ingerido Em rela o ao tabagismo estudos confirmam que a nicotina prejudicial ao organismo por promover a libera o de catecolaminas horm nio que promove o aumento da frequ ncia card aca da resist ncia perif rica e consequentemente aumento da press o arterial Observa se ainda uma redu o de 15 a 20 de oxig nio nos gl bulos vermelhos em raz o do mon xido de carbono que se liga a hemoglobina resultante da queima do fumo e do papel O mon xido de carbono tamb m capaz de lesar a parede interna dos vasos propiciando a deposi o de gorduras Outro fator associado ao aumento da press o arterial est relacionado ao consumo de sal Estudos t m mos trado que em algumas popula es nas quais as dietas s o preparadas com reduzido teor de sal os indiv duos t m apresentado menor preval ncia de hipertens o e os n veis press ricos n o se elevam com a idade Alguns estudos observacionais mostraram a associa o direta entre a intensidade de consumo de sal na dieta e a press o arterial Em um estudo de metan lis
254. ela CECIH GO ao PAS em condi es em que n o se conhece o status imunol gico Entretanto essa vacina n o est disponibilizada gratuitamente na rede de imunobio l gicos em Goi s o que talvez justifique o baixo n mero de estudantes que se vacinaram n o sendo representativo neste estudo pois est inclu da entre as outras vacinas Tabela CONCLUS O Embora a vacina o seja a medida mais eficaz e duradoura na preven o de doen as infecto contagiosas percebe se que h baixa ades o dos graduandos 9 4 2008 22 50 imuniza o pois para as vacinas pesquisadas os percentis alcan ados n o foram satisfat rios A maioria dos graduandos afirmou ter recebido o esquema completo tr s doses de vacina anti hepatite B Entre os que n o haviam recebido nenhuma dose a maioria aderiu vacina oferecida no momento da coleta dos dados Os graduandos dos cursos de Enfermagem e Medicina apresentaram maiores coberturas vacinais em rela o vacina anti hepatite B Os graduandos dos cursos de Fonoaudiologia e Farm cia apresentaram menores coberturas para vacina anti hepatite B Para as demais vacinas antitet nica antiamar lica anti sarampo anti rube la anti Influenza anti hepatite A e BCG pequena parte dos graduandos havia se vacinado Considerando o momento em que o Estado de Goi s se encontra de planejamento de pol ticas voltadas para a preven o e o controle de doen as infecto contagiosas adq
255. elat Metab Disord 2000 24 600 06 15 Binkley JK Eales J Jekanowaki M The relation between dietary change and rising US obesity Int Obes Relat Metab Disord 2000 24 1032 9 16 G mez Romero Del Sol IM Hern ndez JM Circunferencia de la cintura en adultos de ciudad de la Habana como indicador de riesgo de morbilidad Rev Cubana Aliment Nutr 2002 6 48 53 17 Monteiro CA Conde WL A tend ncia secular da obesidade segundo estratos sociais Nordeste e Sudeste do Brasil Arq Bras Endocrinol Metabol 1999 43 3 186 94 18 King GA Titzhugh EC Bassetjr DR Mclaughlin JE Strath 5 Swartz AM Thompson DL Relationship of leisure time physical activity and occupational activity to the prevalence of obesity Int J Obes Relat Metab Disord 2001 25 606 12 19 PAvila Rosas FernandezV Casanueva E Galvan D Parity and the prevalence of overweight Int Gynaecol Obstet 1999 48 3 269 72 20 Golay A Felber JP Evolution of obesity to diabetes Diabetes Metab 1994 20 3 14 21 Strock GA Cottrell ER Abang AE Buschbacher RM Hannon TS Childhood obesity a simple equation with complex variables Long Term Eff Med Implants 2005 15 1 15 32 22 Guagnano MT Ballone E Colagrande V Della Vecchia R Manigrasso MR Merlitti D Riccioni G Sensi S Large waist circumference and risk of hypertension Int Obes Relat Metab Disord 2001 25 9 1360 4 REME Rev Min Enferm 11 3 242 247 jul set 2007 247 9 4 2
256. elo ajustado TABELA 2 DISTRIBUI O DE CASOS E CONTROLES RAZ O DE OR BRUTA IC 95 E RAZ O DE OR AJUSTADO IC 95 SEGUNDO CARACTER STICAS REPRODUTIVAS BELO HORIZONTE 2000 Vari veis Casos Controles OR br 1 95 OR 1 95 N o 151 45 3 182 54 7 1 0 1 0 Sim 54 84 9 08 15 1 6 777 3 100 14 818 1 616 0 507 5 151 Paridade Nenhum parto 25 22 7 85 77 3 1 0 1 0 Um a dois partos 73 47 4 8 52 6 3 064 1 774 5 294 2 849 1 489 5 472 Tres ou mais 98 80 3 24 19 7 13 883 7 387 26 091 6 795 3 137 4 717 partos Aborto N o 62 69 7 27 30 3 1 0 1 0 Sim 134 45 1 163 54 9 2 792 1 683 4 633 1 132 0 584 2 194 Menarca lt 12 anos 49 63 6 28 36 4 1 0 1 0 gt 12 anos 147 47 6 162 52 4 0 519 0 310 0 868 0 409 0 214 0 784 Modelo ajustado A Tabela 3 apresenta resultados referentes ao bloco das vari veis correspondentes ao estilo de vida Apenas a categoria de 20 29 anos de tabagismo permaneceu significativa para obesidade no modelo ajustado TABELA 3 DISTRIBUI O DE CASOS E CONTROLES RAZ O DE OR BRUTA IC 95 E RAZ O DE OR AJUSTADO IC 95 SEGUNDO CARACTER STICAS DE ESTILO DE VIDA BELO HORIZONTE 2000 Vari veis Casos Controles OR br IC9I5 OR aj 1 95 Idade 20 29 36 23 4 118 76 6 1 0 1 0 30 39 66 56 4 51 43 6 4 242 2 516 7 151 1 915 0 516 7 114 40 49 53 77 9 15 22 1 11 581 5 844 22 951 2 555 0 578 11 307 50 65 41 87 2 06 12 8
257. elos mecanicistas com base no entendimento de que o REME Rev Min Enferm 11 3 303 310 jul set 2007 307 9 4 2008 22 50 Gerenciar em enfermagem Uma reflex o profissional precisa utilizar recursos de ordens f sica mental emocional e espiritual para que possa transformar a estrutura que ainda est em voga o que exige uma nova maneira de perceber pensar julgar agir e sentir Para tanto esses componentes psicol gicos emocionais pre cisam ser admitidos como vari veis sempre presentes em todas as situa es de intera o humana Esse entendi mento j traz uma converg ncia com o pensamento de Maturana uma vez que exige uma concep o multidi mensional do ser humano capaz de interagir e a partir da reorientar sua conduta A no o de autopoiese auxilia nessa compreens o uma vez que caracteriza o profissional como ser humano reflexivo sujeito a in meras influ ncias advindas do seu cotidiano e capaz de conservar se ou adaptar se conforme sua percep o sobre as mesmas e as necessidades colo cadas em seu meio em seu viver Embora saibamos que esse processo n o linear mas sim din mico e que n o ocorre de forma t o harmoniosa como pressup e a teoria de Maturana entendemos que imprescind vel a busca de uma nova concep o gerencial em enfermagem mais coerente com os pressupostos apresentados pelos para digmas contempor neos especialmente no mbito das ci ncias sociais e humanas
258. enda para o PAS as vacinas dupla adulto anti hepatite A e B antivaricela anti Influenza e antimeningocc cica C conjugada No Estado de Goi s a Comiss o Estadual de Controle de Infec o Hospitalar CECIH GO considerando as recomenda es dos CDCs e a epidemiologia local preconiza o PAS as seguintes vacinas anti hepatite A e B a BCG para tuberculose anti dift rica e t tano dupla adulto anticaxumba anti Influenza gripe antiamar lica por estarmos em rea end mica anti sarampo e anti rub ola Dentre estas est o dispon veis gratuitamente as vacinas anti hepatite B tr plice viral sarampo caxumba e rub ola dupla adulto antiamar lica e BCG em caso de trabalhadores que tenham contato com pacientes portadores de tuberculose e aids e que apresentem PPD negativo ou reator fraco O Minist rio da Sa de recomenda a imuniza o contra a tuberculose TB a todos os profissionais da rea de sa de que sejam negativos prova tubercul nica PT 4 uma rea o celular desenvolvida ap s inocula o intrad rmica de um derivado prot ico de Mycobacterium tuberculosis por estarem expostos a pacientes infectados por tuberculose S o utilizados como par metros resultados de purified protein derivative PPD n o reatores PPD com n dulo menor que 5 mm e os reatores fracos PPD entre 5 e 9 mm A prote o conferida pela vacina se mant m por cerca de 10 a 15 anos Entretanto de acordo com o Segu
259. entes a expressar os pontos mais importantes no come o das senten as quando a energia e concentra o est o melhores Das 24 atividades mencionadas para a interven o Melhora da Comunica o d ficit auditivo 57 83 s o realizadas sendo que em m dia cada enfermeiro executa 13 delas Nessa interven o observou se o maior ndice de aus ncia de realiza o por desconhecimento 10 16 Entre as atividades propostas 2 s o realizadas por 75 ou mais enfermeiros sendo que as 3 ltimas foram identificadas no mapeamento Ouvir com aten o Encarar diretamente o paciente e falar devagar com clareza e concis o Usar palavras simples e frases curtas conforme apropriado N o cobrir a boca n o fumar ou falar de boca cheia ou mascar chicletes enquanto conversar Obter a aten o do paciente por meio do toque Validar a compreens o das mensagens solicitando ao paciente a repetir o que foi dito Usar papel l pis ou computador quando necess rio Dar ao REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 231 paciente tempo amplo para resposta Movimentar se proximo rea menos afetada Evitar gritar com o paciente que tem disfun es de comunica o Conversar sem urg ncia de uma resposta Manter o ambiente quieto quando comunicar conte do de dificil compreens o mantendo a aten o do paciente por meio de toque no ombro ou chamando o pelo nome e Refrasear a senten a quando o paciente apresentar dificuldade em entender
260. entes sobre o trabalho que exercem ap s leitura atenta dividimos os dados em n cleos de pensamentos que se constituem nas seguintes categorias de an lise Significado do trabalho 2 Prazer no trabalho 3 Sofrimento no trabalho do docente RESULTADOS Significado do trabalho para os docentes de enfermagem Tomando como refer ncia o trabalho docente consta tamos que quase todos os entrevistados t m percebido esse of cio como possibilidade de constru o de uma carreira que implicar o reconhecimento a realiza o pessoal e que contribuir para inser o de outros indi v duos no mundo do trabalho sendo portanto gratificante Os docentes de enfermagem entrevistados d o ao trabalho os seguintes significados algo que traz uma um reconhecimento pessoal profissional e na quest o de t trabalhando com o aluno na forma o do enfermeiro Existe uma troca grande entre o professor agente formador e o aluno E2 eu acho que eu me sinto num processo de crescimento porque a doc ncia um trabalho de troca ent o eu vejo a doc ncia como um caminho de duas m os de duas m os que se cruzam E3 representa pra mim o ato de compartilhar de dividir de passar mas n o como algo pronto t algo est tico mas algo que gere um movimento que leve o aluno tamb m repensar n E8 Pode se perceber que alguns docentes consideram a doc ncia como uma possibilidade de compartilhame
261. entifica em seus clientes interven es que implementa e resultados que mensura o enfermeiro pode sistematizar a assist ncia e assim contribuir para a valoriza o e a visibilidade do seu trabalho REFER NCIAS Iyer PW Taptich BJ Bernocchi Losey D Processo e diagn stico em enfermagem Porto Alegre Artes M dicas 1993 2 Clarck J Lang N Nursing s nexy advance an internacional classification for nursing practice Int Nurs Rev 1992 39 4 109 12 3 Bulechek McCloskey J Defining and validating nursing interventions Nurs Clin North Am 1992 27 2 289 99 4 Carpenito LJ Diagn stico de enfermagem aplica o pr tica cl nica 6 ed Porto Alegre Artes M dicas 1997 5 Nakatani AYK Carvalho EC Bachion MM O ensino de diagn stico de enfermagem atrav s da pedagogia da problematiza o Revista Eletr n 9 4 2008 22 50 Enferm online Goi nia 2000 2 1 Citado em 07 fev 2005 Dispon vel http www fen ufg br revista 6 North American Nursing Association Diagn sticos de enfermagem da NANDA defini es e classifica o 1999 2000 Porto Alegre Artes M dicas 2002 7 Cruz ICF Considera es sobre o julgamento cl nico em enfermagem In Anais do Simp sio Nacional Sobre Diagn sticos De Enfermagem S o Paulo 1991 S o Paulo Grupo de Interesse em Diagn stico de Enfermagem GIBE Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia Escola Paulista de Medicina 1991 155 68 8 Conselho Feder
262. ents were from the final year of the course Data was obtained through a baseline questionnaire observing ethical and legal aspects and assessed through descriptive statistics Even though vaccination is the most effective measure to prevent infectious contagious diseases compliance by last year students is low the percentage was not satisfactory Among the students who had not been immunized most had taken the anti hepatitis vaccine provided during the consider it to be necessary and urgent to work with higher education institutions in order to change the immunization situation in order to prevent and control of diseases Key words Occupational Exposure Occupational Health Immunization RESUMEN El presente estudio realizado con alumnos del ltimo afio de los cursos de graduaci n del rea de salud del Estado de Goi s tuvo como finalidad identificar el perfil de vacunaci n en cuanto a las vacunas recomendadas para dichos profesionales en este estado Los datos se obtuvieron por medio de un cuestionario destacando los aspectos tico legales y se analizaron a trav s de estad stica descriptiva La vacunaci n sigue siendo la medida m s eficaz para prevenir las enfermedades infecto contagiosas sin embargo la adhesi n de los alumnos es baja en las vacunas investigadas los porcentajes alcanzados no fueron satisfactorios Entre los acad micos no inmunizados la mayoria adhiri a la vacuna anti hepatitis B ofrec
263. er tens o apresentavam na juventude altera es cardiovas culares relacionadas aos mecanismos fisiopatol gicos da doen a Esse estudo pressup s ainda que essas altera es precederiam o desenvolvimento da pr pria hipertens o V rios estudos t m mostrado que a preval ncia da hipertens o arterial maior na popula o negra assim como a sua gravidade particularmente quanto incid ncia de hipertens o arterial maligna acidente vascular encef lico e insufici ncia renal cr nica Esse comporta mento pode estar relacionado a fatores tnicos e ou socioecon micos Em nosso pa s h predom nio dos miscigenados popula o que pode diferir da negra quanto s caracter sticas da hipertens o Alguns estudos t m apontado a exist ncia de rela o entre o estresse emocional e o aumento da press o arterial mas o seu real papel na g nese da hipertens o arterial ainda n o est completamente elucidado N o obstante t cnicas de relaxamento e de aconselhamento pessoal podem ser teis para o controle do estresse Outro fator predisponente para a hipertens o arterial o excesso de massa corporal Resultados de v rios estudos epidemiol gicos indicam que a obesidade um importante e independente fator de risco para a hiper tens o arterial Em um desses estudos verificou se que aproximadamente 20 a 30 dos casos de hipertens o arterial foram atribu dos ao sobrepeso e obesidade Desses pacientes hipertensos
264. er Quando a mulher est impe dida no caso de uma enfermidade cr nica como a IRC de desenvolver uma gesta o s o comuns os sentimentos de inferioridade os sinais e os sintomas de depress o a indig na o e a busca de um Isso demonstrado pelas entrevistadas quando se referem a uma grande frustra o por n o poderem ser m e Em outras situa es embora n o aceitando as limita es impostas pela doen a diante da gravidez as entrevistadas mostraram compreender a situa o e aceitar as condi es impostas pela enfermidade Eles falam assim que n o pode ter porque arriscado eu e a crian a a crian a n o escapa C 5 E um risco n o adianta a gente engravidar e perder e ainda correr risco de vida alguma coisa assim D 5 Aquela barriga t o bonita e de repente tudo desmoronando n o d conta de deixar ele vim no mundo ent o sofrimento eu prefiro n o me arriscar acho as duas vida importante Q 12 Mesmo considerando a possibilidade de aceitar e compreender as limita es ao desenvolvimento de uma gravidez as entrevistadas manifestam o desejo de engra vidar pois para as mulheres a gravidez representa a express o m xima da feminilidade e do instinto materno o gratificador dos desejos da mulher Para essas mulheres por m a gravidez significa a desestabiliza o das condi es cl nicas at ent o mantidas sob controle Por isso optam por n o engravidar numa clara submi
265. erais v 1 n 1 jul dez 1997 Belo Horizonte Coopmed 1997 Semestral v n l jul dez 1997 v 7 n 2 jul dez 2003 Trimestral v 8 n 1 jan mar 2004 sob a responsabilidade Editorial da Escola de Enfermagem da UFMG Enfermagem Peri dicos 2 Ci ncias da Sa de Peri dicos Universidade Federal de Minas Gerias Escola de Enfermagem NLM WY 100 CDU 616 83 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 219 9 4 2008 22 50 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 220 9 4 2008 22 50 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd Sum rio EDITORIAL lt lt lt lt oimimipi A as 225 PESQUISAS RESEARCH INVESTIGACI N COMUNICA O VERBAL PREJUDICADA ATIVIDADES EMPREGADAS VS ATIVIDADES PROPOSTAS NA 227 IMPAIRED VERBAL COMMUNICATION ACTIVITIES IN PRACTICE VS ACTIVITIES PROPOSED IN LITERATURE COMUNICACI N VERBAL PERJUDICADA ACTIVIDADES LLEVADAS A CABO vs ACTIVIDADES PROPUESTAS EN LA LITERATURA D bora Oliveira Favretto Em lia Campos de Carvalho Silvia Rita Marin da Silva Canini L via Maria Garbin RECONHECIMENTO DOS DIAGN STICOS DE ENFERMAGEM DA NANDA UMA CONTRIBUI O aran 233 RECOGNITION OF NANDA NURSING DIAGNOSIS CONTRIBUTION RECONOCIMIENTO DE DIAGN STICOS DE ENFERMER A DE NANDA UNA CONTRIBUCION T nia Couto Machado Chianca Cristiane Chaves de Souza Fl via Falci Ercole Adelaid
266. erentes a procedimentos dolorosos mais comumente realizados em RNs de baixo risco M TODO Trata se de um estudo descritivo e prospectivo de abordagem quantitativa realizado na Unidade Neonatal de uma institui o privada do munic pio de S o Paulo Foram analisados pelas pesquisadoras os prontu rios de todos os RNs saud veis nascidos na institui o entre os meses de outubro de 2005 e mar o de 2006 e inter nados em Unidade Neonatal de Baixo Risco Foram exclu dos do estudo os RNs que necessitaram de soro terapia ou oxigenioterapia e portanto de interna o em Unidade de Terapia Semi Intensiva Os dados foram obtidos na ocasi o da alta do RN com base nos registros di rios de enfermagem anota es e evolu es A quantidade e o tipo de procedimentos foram transcritos para impresso espec fico e armazenados em um banco de dados no programa Microsoft Excel for Windows Realizou se a an lise descritiva dos dados obtidos REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 239 O estudo teve inicio mediante an lise e aprova o do Comit de Etica em Pesquisa da institui o RESULTADOS Foram analisados 156 prontu rios de RNs internados na Unidade Neonatal de Baixo Risco da institui o campo de estudo O tempo de interna o variou entre tr s e seis dias considerando o dia de nascimento como o primeiro dia de interna o Os procedimentos dolorosos realizados foram pun o intramuscular pun o venosa pun o arterial
267. eres experimentar deteriora o da fun o renal durante a gravidez e progress o acelerada da nefropatia ap s o parto Mulheres com insufici ncia renal avan ada creatinina s rica gt 3 0 mg dl s o frequentemente inf rteis Quando concebem a probabilidade de boa evolu o obst trica baixa e a gesta o caracteriza se por alta morbidade materna duas raz es substanciais para se desencorajar a gravidez A gravidez normal imp e modifica es na vida biopsicossocial da mulher e as altera es anat micas morfol gicas e funcionais do trato urin rio s o partes destacadas das adapta es do corpo da mulher gr vida Na gravidez normal ocorrem altera es estruturais do rim e dos segmentos do trato urin rio Quanto ao rim intrinsecamente ocorre aumento do volume do glo m rulo provocando nefromegalia por fatores hormonais com uma vasodilata o que acomoda maior quantidade de sangue e imp e o aumento do tamanho do rim da ordem de cent metro REME Rev Min Enferm 11 3 258 264 jul set 2007 259 9 4 2008 22 50 Insufici ncia renal cr nica e gesta o As causas dessas altera es s o muitas e se reco nhecem influ ncias mec nicas exercidas pelo tero grav dico comprimindo particularmente os ureteres nas fases mais avan adas da gravidez e hormonais pela a o do estr geno e da progesterona Progn stico da gravidez na mulher com insufici ncia renal A maior parte das mulheres com
268. erm 1 3 297 302 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 298 ficiente para atender s demandas do novo contexto Programas de aten o b sica de sa de foram sendo implementados em n veis nacional e internacional bem como com eles diferentes a es de educa o em sa de passaram a ser operacionalizadas Da Carta de Ottawa resultante da Confer ncia Internacional de 1986 depreende se que a promo o da sa de constitui o processo de capacita o da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e sa de incluindo maior participa o no controle desse processo Conseqiientemente para promover sa de os indiv duos e grupos devem saber identificar aspira es satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente Assim amplia se a concep o de promo o da sa de que passa a incluir a import ncia e o impacto das dimens es sociais econ micas pol ticas e culturais sobre as condi es de sa de Nesse sentido o a profissional da enfermagem passou a reconhecer que em grupo se consegue avan ar aprofundar discuss es ampliar conheci mentos e melhor conduzir o processo de educa o em sa de de modo que as pessoas possam superar suas dificuldades obtendo maior autonomia e podendo viver mais harmonicamente com sua condi o de sa de al m de promover um viver mais saud vel 278 Dessa forma trabalhar com grupos foi se constituindo em uma pr tica frequente e valorizad
269. es ufmg br Projeto Gr fico Produ o e Editora o Eletr nica Br gida Campbell lara Veloso CEDECOM Centro de Comunica o da UFMG Editora o e Impress o Editora e Gr fica O Lutador Walter Santos Normaliza o Bibliogr fica Maria Piedade Fernandes Ribeiro CRB 6 601 Maria Cristina Pinto de Jesus Universidade Federal de Juiz de Fora T nia Maria Delfrano Carmo Funda o de Ensino Superior de Passos MG Sandra Maria Coelho Diniz Margon Centro Universit rio do Leste de Minas Gerais MG Revis o de texto Maria de Lourdes Costa Portugu s M nica Ybarra Espanhol Charles Bacon Ingl s Secretaria Geral Joana Paula de Souza Secret ria executiva Alex Nunes Santos e Suellen Aparecida de Faria Medeiros Pinto Bolsistas da Funda o Universit ria Mendes Pimentel FUMP UFMG Escola de Enfermagem Universidade Federal de Minas Gerais Revista Mineira de Enfermagem Av Alfredo Balena 190 Sala 104 Bloco Norte Belo Horizonte MG Brasil CEP 30130 100 Telefax 31 3409 9876 E mail reme enfermagem ufmg br Atendimento Externo 14 00 s 18 00 h Assinatura Secretaria Geral Telefax 31 3409 9876 E mail reme enfermagem ufmg br Revista filiada ABEC Associa o Brasileira de Editores Cient ficos Periodicidade trimestral Tiragem 1 000 exemplares ISSN 1415 2762 REME Revista Mineira de Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas G
270. esta o a termo e como v em a sua imagem de m e mulher tendo a maternidade como componente da identidade feminina Essas mulheres mesmo orientadas quanto contracep o e aos riscos da gravidez frequentemente engravidam Assim a per gunta neste estudo foi conhecer os fatores que inter ferem nessa din mica levando as pacientes a engravidar mesmo sabendo dos riscos para elas e para o feto Neste artigo s o apresentados os resultados da pesquisa que teve como objetivo conhecer o significado da gravidez e da maternidade para as mulheres em idade f rtil com diagn stico de IRC e submetidas ao tratamento dial tico Espera se com os resultados contribuir para a reflex o dos aspectos apreendidos pelos profissionais de sa de pelas mulheres com insufici ncia renal cr nica e por seus familiares REVIS O DA LITERATURA A deteriora o progressiva e irrevers vel da fun o renal em que falha a capacidade do corpo em manter o REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 259 equil brio metab lico e hidroeletrol tico resulta na IRC Apesar da ampla variedade de patologias como nefrites diabetes hipertens o arterial e outras levarem IRC o resultado final essencialmente o mesmo diminui o do n mero de n frons funcionais Imp e se nesse quadro a necessidade de se realizar a terapia dial tica que compreende a di lise peritonial intermitente ou cont nua e a hemodi lise Doen a renal e gesta o A associa
271. esultados Como vimos verificou se neste estudo que mais de 75 dos beb s REME Rev Min Enferm II 3 285 290 jul set 2007 289 9 4 2008 22 50 S filis cong nita Perfil epidemiol gico de nasceram com mais de 37 semanas por m 11 2 dos dados foram registrados como ignorados e quando avaliado o diagn stico final 2 6 eram de natimortos enquanto 16 7 eram ignorados A utiliza o do Sistema de Informa o de Agravos de Notifica o para estudar a s filis cong nita foi vi vel embora as informa es n o estivessem completas nos bancos de dados A melhoria dessa informa o pode contribuir para detectar poss veis falhas na aten o materno infantil sendo priorit rio o conhecimento correto das caracter sticas das gestantes e crian as acometidas de s filis para o planejamento das a es de sa de CONCLUS O Os resultados obtidos possibilitaram conhecer as caracter sticas dos casos notificados de s filis cong nita e avaliar de forma indireta a qualidade da assist ncia pr natal ofertada s gestantes do munic pio da Serra ES O munic pio da Serra apresentou 233 casos notificados de s filis cong nita sendo que em 2000 2001 2002 2003 e 2004 obteve respectivamente um coeficiente de preval ncia de 8 7 2 25 8 7 10 6 e 5 02 Quanto s caracter sticas maternas 56 7 taram idade entre 20 29 anos 34 7 estudaram somente de um a tr s anos Das gestantes que tiveram cria
272. esumo e da metodologia de cada um dos artigos Submeteu se o material selecionado ao M todo de Leitura Cient fica que obedece aos seguintes passos vis o sincr tica consiste na leitura de reco nhecimento cujo objetivo localizar as fontes numa aproxima o preliminar sobre o tema e a leitura seletiva localizando as informa es de acordo com os prop sitos do estudo e vis o anal tica compreende a leitura cr tico reflexiva dos textos selecionados acompanhado de reflex o na busca dos significados e na escolha das id ias principais vis o sint tica constitui a ltima etapa do M todo de Leitura Cient fica concretizada mediante a leitura interpretativa Realizou se um estudo comparativo entre os artigos pesquisados verificando se semelhan as e diferen as quanto ao emprego da t cnica do GF RESULTADOS E DISCUSS ES Dos artigos que comp em o universo deste estudo tr s foram publicados pela Revista Texto e Contexto Enfer magem sete pela Revista Latino Americana de Enfermagem e doze pela Revista Brasileira de Enfermagem No entanto constatou se que dois deles foram veiculados tanto pela Revista Latino Americana quanto pela Revista Brasileira de Enfermagem Optou se por analisar os mais atuais assim a amostra deste estudo comp s se por 20 artigos Para a apresenta o dos resultados efetuou se inicialmente uma an lise da abordagem adotada pelos as autores as percebendo se que 7 adotaram a abord
273. etiva no tratamento Para alguns autores determinados fatores de risco tais como idade sexo antecedentes familiares ra a obesidade estresse vida sedent ria lcool tabaco alimenta o rica em s dio e gorduras associados entre si a outras condi es favorecem o aparecimento da hipertens o arterial Os estudos t m demonstrado a rela o entre a idade e o aumento linear da press o arterial Em indiv duos jovens a hipertens o decorre mais frequentemente apenas 332 Rev Min Enferm 11 3 331 337 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 332 da eleva o na press o diast lica enquanto a partir dos 60 anos o principal aumento verificado para a press o sist lica O risco relativo de desenvolver doen a cardio vascular associado ao aumento da press o arterial n o diminui com o avan o da idade por m o risco absoluto aumenta significativamente A preval ncia global de hipertens o entre homens 26 6 e mulheres 26 1 sugere que o sexo n o um fator de risco para hipertens o Estimativas globais sugerem taxas de hipertens o mais elevadas para homens at os 50 anos e para as mulheres a partir dos 60 2 Com rela o aos antecedentes familiares v rias pesquisas mostram a exist ncia de fortes evid ncias relacionando a etiologia da hipertens o arterial a fatores gen ticos e ao meio ambiente Estudo realizado em 2005 mostrou que pacientes com hist ria familiar de hip
274. etween social economics factors lifestyle reproductive and hypertension with central obesity and global overweight in women were studied by case control study Odds Ratio and confidence interval of 95 was estimated by logistic regression Adjusted analysis shown age OR 3 772 ages 30 39 OR 15 769 ages 50 65 low income OR 2 422 low schooling OR 2 937 menarche at 12 OR 0 409 IC95 0 214 0 784 high parity OR 6 795 1C95 3 137 14 717 mother overweight OR 2 867 1C95 1 623 5 065 and diastolic hypertension OR 5 251 1 95 2 132 12 933 were associated to global obesity Women with less schooling and income and high parity were significantly associated to high waist circumference and high body mass index Key words Obesity Women Abdominal Circumference Body Mass Index Risk Factors Socioex conomic Factors RESUMEN El objeto del presente estudio fue comprobar la asociaci n entre factores socio econ micos de estilo de vida reproductivos y cl nicos y la presencia simult nea de obesidad central y global en mujeres Se aplic el estudio de caso control para verificar la asociaci n entre las variables independientes y la dependiente con regresi n log stica multivariada La fuerza de asociaci n fue estimada por medio de odds ratio y sus intervalos de confianza Permanecieron significantes para este tipo de obesidad edad OR 3 772 rango de edad 30 39 a os OR 15 769 rango de edad 50 65 a os bajos ingresos OR
275. exemplo a educa o est baseada em regras de comportamento e conduta o que tem sequ ncia na escola nas diversas etapas da forma o do indiv duo havendo pouca ou nenhuma preocupa o com as emo es Isso gera reflexos em toda a conduta humana nas diversas reas de atua o j que desconhecendo e desvalorizando as emo es em seu agir o indiv duo fica merc de um contexto massificador que tende a inibir o seu potencial de a o Embora atualmente alguns estudiosos j compreendam as emo es como componente essencial das decis es e resolu es de problemas ainda h certa dificuldade em inserir essa discuss o no mbito das diversas reas do conhecimento Um dos pensadores que t m contribu do para esse debate o bi logo chileno Humberto Maturana ao defender que todo sistema racional tem fundamento emocional e que n o h a o humana sem uma emo o que a estabele a como tal e a torne poss vel como ato Partindo dessas constata es sentimos a necessidade de refletir sobre a inser o da enfermagem nessa discuss o focalizando especificamente o aspecto do 9 4 2008 22 50 gerenciamento em enfermagem Assim se como gerenciadores do cuidado temos pautado nossa pr xis em pressupostos ligados a um vi s mais conservador e tradicional da administra o inevitavelmente temos tamb m negligenciado o aspecto emocional em nosso agir Essa percep o mobiliza uma s rie de inquieta es pois a p
276. fissionais de sa de em reas hospitalares espec ficas concentram se naquelas de alto risco como centro cir rgico centro de material esterilizado pronto atendimento e unidades de terapia intensiva por m nenhum estudo foi realizado em servi os de atendimento pr hospitalar Por n o se ter obtido nenhum artigo relacionado ao APh pode se inferir que tal fato tenha rela o direta com o seu tempo de atua o na comunidade e que as abordagens de pesquisa enfocando o APh estejam mais voltadas para a proposi o e a adequa o de protocolos cl nicos Entretanto pelo seu processo de trabalho e tamanha semelhan a com os riscos de exposi o a agentes biol gicos como todo e qualquer profissional de sa de os profissionais atuantes nessa rea come am a despertar a aten o dos pesqui sadores ainda que de forma incipiente Com rela o distribui o de riscos ocupacionais inerentes exposi o durante o exerc cio profissional o 9 4 2008 22 50 risco biol gico foi o fator mais investigado no que se refere contribui o para a ocorr ncia de acidentes de trabalho nos artigos analisados Nota se tamb m uma crescente preocupa o em analisar o profissional de sa de inserido no contexto do trabalho de forma ampla uma vez que riscos ergon micos f sicos qu micos e psicol gicos mereceram destaque A an lise mostrou ainda que a maior parte dos acidentes envolvendo os profissionais de sa de relacionou se
277. frem viol ncia s vezes e 38 8 que s o violentadas sempre TABELA 3 DISTRIBUI O DAS PROFISSIO NAIS DO SEXO DE ACORDO COM A FRE QUENCIA COM QUE EVIOLENTADA SOBRAL CEARA BRASIL JUN 2003 Freqii ncia da viol ncia N Sempre 08 38 0 s vezes 13 62 0 Total 21 100 0 Para Grill as mulheres s o v timas de viol ncia em todas as classes sociais culturas religi es e situa es geopol ticas ainda que essa viol ncia assuma diferentes formas segundo as distintas sociedades Ela ocorre tanto na esfera p blica quanto na privada e com frequ ncia exercida tanto por indiv duos como tamb m de forma organizada por grupos de homens e por Estados Depois de violentadas Tabela 4 observa se que 25 10 das profissionais do sexo n o tomam nenhuma atitude 17 5 7 revidam com viol ncia f sica e 10 4 fogem do agressor 252 REME Rev Min Enferm 3 248 253 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 252 TABELA 4 DISTRIBUI O DAS PROFIS SIONAIS DO SEXO SEGUNDO A CONDUTA TOMADA AP S A VITIMIZA O SOBRAL CEAR BRASIL JUN 2003 Conduta tomada N Revida com viol ncia f sica 07 33 0 Foge 04 19 0 Nenhuma 10 48 0 Total 21 100 0 Segundo Teles e Melo a maioria das mulheres sabe que a viol ncia fisica sexual e psicol gica crime e que seus agressores podem ser denunciados em uma delegacia de pol cia para responderem criminalmente pelo que co
278. g ncia de concluir E finalmente passado o tempo para compreender o momento de concluir o momento de concluir o tempo para compreender 282 o tempo de basta de limite de ponto final Esse movimento l gico marcado por tr s tempos tamb m ocorre nas mais corriqueiras situa es nas quais o sujeito chamado a falar de si ou um saber sobre si convocado E em que o ensino de Enfermagem Psiqui trica convoca esse saber do sujeito sobre si Nos livros e comp ndios de psiquiatria o aluno v um desfile das mais diversas mazelas humanas n o colocadas como tais mas como quadros psicopatol gicos Ora se a influ ncia cartesiana leva a identificar as queixas os sinais e os sintomas para a partir da tra ar as interven es assim que o aluno entende que dever proceder Mas aqui se imp e um primeiro obst culo um primeiro n o saber Ele aluno do curso de Enfermagem seria mesmo um amontoado de sinais e sintomas dos quadros psicopatol gicos Ele n o seria saud vel normal Sua raz o institu da como precioso bem pelo cogito cartesiano estaria amea ada comprometida Eis um enigma E esse enigma remete a outros aos conflitos muitos dos quais ele sequer sabe nomear Assim diante desse n o saber restam lhe possibilidades sendo a primeira o nada querer saber sobre isso a segunda que implica constatar sua realidade exigiria dele um movi mento de olhar para si e para alguns Esses dois primeiros mome
279. ge 1990 31 Flynn JBM Bruce NP Introduction to critical care skills St Louis Mosby 1993 32 Ulrich SP Canale SW Wendell SA Medical surgical nursing care planning guides 3 ed Philadelphia WB Saunders Company 1994 33 Alexander Fawcett JN Runciman PJ Nursing pratice Hospital amp home the adult 2 ed London Churchill Livingstone 2000 34 McFarland GK Naschinski CE Impaired communication e descriptive study Nurs Clin North Am 1985 22 4 775 85 Data de submiss o 07 03 07 Data de aprova o 13 12 07 9 4 2008 22 50 RECONHECIMENTO DOS DIAGN STICOS DE ENFERMAGEM DA NANDA UMA CONTRIBUI O RECOGNITION OF NANDA NURSING DIAGNOSIS A CONTRIBUTION RECONOCIMIENTO DE DIAGN STICOS DE ENFERMER A DE NANDA UNA CONTRIBUCI N T nia Couto Machado Chianca Cristiane Chaves de Souza Fl via Falci Ercole Adelaide De Mattia Rocha RESUMO Estudo descritivo com o objetivo de verificar o reconhecimento dos Diagn sticos de Enfermagem DEs da NANDA por enfermeiros de diferentes Estados brasileiros Utilizou se instrumento estruturado enviado por correio a uma popula o de 205 enfermeiros que deveriam taxar os DEs quanto freqii ncia de identifica o nos pacientes Retornaram 59 question rios cujos dados foram processados no programa estat stico Epi Info 6 0 Os DEs mais frequentes foram ansiedade 69 5 risco para Infec o 67 8 risco para a integridade da pele prejudicada 59 3 integ
280. gem e satide 12 9 2 Sa de do trabalhador 08 6 1 Sa de coletiva 07 5 3 Sa de da crian a 07 53 Sa de do adolescente 07 5 3 Processo de trabalho em enfermagem e sa de 05 3 8 Sa de mental Psiquiatria 05 3 8 Enfermagem e Trabalho 03 2 3 Sa de do idoso 01 0 8 Outras tem ticas 09 6 9 Total 131 100 No que se refere aos informantes meios para a obten o dos dados das investiga es observa se que os pacientes clientes usu rios de servi os de sa de corres pondem a 25 2 do total seguido por enfermeiros as 13 3 prontu rios documentos afins 12 6 equipe multidisciplinar de sa de 9 8 e familiares cuidadores 9 1 A rela o completa desses resultados pode ser vislumbrada na Tabela 3 TABELA 3 DISTRIBUI O DOS ARTIGOS ORIUNDOS DE PESQUISA PUBLICADOS NA REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM SEGUNDO OS INFORMANTES MEIOS PARAA OBTEN O DOS DADOS BRASIL 1997 2005 Esses 131 artigos tiveram seus resumos e objetivos submetidos a repetidas leituras e an lise de conte do a fim de que as tem ticas mais recorrentes nas pesquisas publicadas no peri dico analisado pudessem ser extra das Em alguns casos procedeu se leitura do estudo na sua ntegra com vista a melhor compreender seus objetivos e resultados para ent o categoriz lo Os resultados obtidos desse processo podem ser observados na Tabela 2 Para o que tange abordagem metodol gica utilizada nas investiga es os estudos qualitativo
281. gia da enfermagem no Brasil 3 ed S o Paulo Cortez 1993 10 Pires DEP Reestrutura o produtiva e trabalho em sa de no Brasil S o Paulo Annablume 1998 1 Nimtz MA MHT O ensino da disciplina de administra o em enfermagem nas escolas de gradua o da grande S o Paulo Rev Paul Enferm 2001 20 1 22 30 12 Trevizan MA Enfermagem hospitalar administra o e burocracia Bras lia UNB 1988 Data de submiss o 22 12 06 Data de aprova o 16 10 07 310 REME Rev Min Enferm 1 3 303 310 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 310 13 Lunardi Filho WD Lunardi VL Uma nova abordagem no ensino de enfermagem e de administra o em enfermagem como estrat gia de re orienta o da pr tica profissional do enfermeiro Texto Contexto Enferm 1996 5 2 20 34 14 MHT Kurcgant P O ensino de administra o de enfermagem no Brasil o processo de constru o de compet ncias gerenciais Rev Bras Enferm 2004 57 4 401 7 15 Magalh es AMM Duarte ERM Tend ncias gerenciais que podem levar a enfermagem a percorrer novos caminhos Rev Bras Enferm 2004 57 4 408 1 1 16 Brasil Conselho Nacional de Educa o Parecer no CNE CES 133 de 7 de agosto de 2001 Bras lia Minist rio da Educa o 2001 17 Vale EG Guedes MVC Compet ncias e habilidades no ensino de administra o em enfermagem luz das diretrizes curriculares nacionais Rev Bras Enferm 2004
282. gico e o sociocultural do ser humano Para Vitiello a sexualidade manifesta se em todas as fases da vida humana e ao contr rio da conceitua o vulgar tem no coito apenas um dos seus aspectos talvez nem mesmo o mais importante Sendo assim pode se considerar que a influ ncia da sexualidade permeia todas as manifesta es humanas do nascer ao morrer Ao falarmos sobre sexualidade estamos pensando vida na sua forma global compreendendo desse modo o sexo como express o dessa vida sob o aspecto da reprodu o do prazer e da comunica o Concordamos com Cavalcanti quando diz que do ponto de vista reprodutivo sexo vida uma vez que a reprodu o perp tua e do ponto de vista prazeroso sexo e vida sem o m nimo de prazer n o tem sentido de ser Jaggar e Bordo ao se referirem sexualidade feminina afirmam que em nossa poca dif cil evitar o reconhecimento de que a preocupa o contempor nea com a apar ncia ainda afeta mais as mulheres do que os homens Concordando com os autores de fato diante do consider vel aumento do n mero de cirurgias pl sticas em nosso pa s com vista ao aumento do tamanho das mamas fica claro ser essa uma express o da sexualidade celebrada atrav s dos tempos como s mbolo do desejo sexual da sedu o do erotismo Em nossa cultura muito se valorizam as mamas firmes bem definidas e atualmente o aumento do seu volume elevando com isso o n mero de cirurgias pl
283. gregar a emo o em sua pr xis Assim neste texto objetiva se refletir sobre o gerenciamento em enfermagem buscando evidenciar pontos de discuss o que permitam valorizar mediante a busca na literatura da enfermagem as emo es em seu cotidiano como forma de contextualizar e historicizar a pr tica administrativa e gerencial em enfermagem alavancando pontos para reflex o e discuss o com base principalmente no pensamento de Humberto Maturana Por meio de uma retrospectiva sobre a evolu o do ensino e da pr tica gerencial em enfermagem verifica se a predomin ncia da burocratiza o da disciplina e da racionalidade t cnico instrumental Nesse sentido agregar a emo o como fundamento da raz o de acordo com o entendimento de Humberto Maturana indispens vel para contribuir na constru o de rela es ticas e solid rias condizentes com um enfermeiro com compet ncia tico pol tica e relacional Palavras chave Educa o em Enfermagem Administra o de Servi os de Sa de Emo es ABSTRACT We live at a time when intense changes in society demand the redirection of many concepts and practices especially given that we are in a time of modern reflection This attitude of review is necessary in management questioning the foundations especially considering the need to be sensitive to the role of emotions Nursing as a field of knowledge and practice that involves elements of administration must also reflect on the importance
284. gt En espa ol http www enfermeriaencardiologia com formaci n vancouver htm En ingl s http www nlm nih gov bsd luniform_requirements html gt Las referencias deber n enumerarse consecutivamente siguiendo el orden en el que se mencionan por primera vez en el texto Las citaciones en el texto deber n indicarse con numero ar bico entre par ntesis sobrescrito correspondiente a las referencias al final del articulo Los t tulos de las revistas deber n abreviarse de acuerdo al Journals Database Medline Pubmed disponible en lt http www ncbi nlm nih gov entrez query fcgi db Journals gt o al CCN Cat logo Colectivo Nacional del IBICT Ins tituto Brasile o de Informaci n en Ciencia y Tocolog a disponible en lt http www ibict br gt Las ilustraciones deber n presentarse en blanco y negro luego despu s de su referencia en conformidad con la norma de presentaci n tabular del IBGE 3 ed 1993 Dentro de cada categor a deber n enumerarse en secuencia durante el texto Por ej TAB FIG 1 GRAF Cada ilustraci n deber tener un titulo e indicar la fuente de donde procede Encabezamientos y leyendas deber n ser lo suficientemente claros y comprensibles a fin de que no haya necesidad de recurrir al texto Las referencias e ilustraciones en el texto deber n mencionarse entre par ntesis con indicaci n de categor a y n mero de la ilustraci n Por ej TAB 1 Las abreviaturas cantidades s mbolos y
285. hat of the reference bibliography It was noticed that by and large the techniques used are not systematically organized and the objectives are not clear Furthermore it was perceived that there are no thematic preferences and studies encompass topics as varied as institutional care household care work organization the professional training of nurses work processes collective health and the validation of dada collection instruments We conclude that the use of focal groups in Nursing research has a great potential However there is a need to improve our understanding and to disseminate the use of this technique so that methodological imperfections do not impair the quality of the results obtained Key words Nursing Research Education Nursing Methodology Qualitative Research Focal Group RESUMEN Se trata de un estudio exploratorio descriptivo desarrollado con el objetivo de conocer c mo se usa el Grupo Focal GF en investigaci n dentro del campo de enfermeria Para ello se analizaron art culos de investigaci n in ditos publicados de forma impresa y electr nica en las siguientes revistas Brasileira de Enfermagem Latino Americana de Enfermagem y Texto e Contexto Enfermagem en portugu s ingl s y espa ol entre 2001 y 2005 La selecci n se efectu por medio de lectura del resumen y metodologia de cada uno de los veinte art culos que se analizaron comparando el material recogido con el indicado por la bibliografia de referencia Se obse
286. hool of Nursing Higher Education Foundation of Vale do Sapuca Higher Education Foundation of Passos University Center of East Minas Gerais Nursing College of the Federal University of Juiz de Fora It is a quarterly publication intended to contribute to the production dissemination and use of knowledge produced in nursing and similar fields covering education research and healthcare 2 REME SECTIONS Each quarterly edition is structured as follows Editorial raises relevant issues from the scientific academic political and social setting Research articles with qualitative and quantitative approaches original and unpublished contributing to build knowledge in nursing and associated fields Review of theory critical reviews of literature on important issues of nursing and associated fields Reports of experience descriptions of interventions and experiences on healthcare and education Critical reflection texts with special relevance bringing contributions to nursing and health thinking Publication norms instructions to authors on the layout of manuscripts in the languages Portuguese English and Spanish 3 EVALUATION OF MANUSCRIPTS The manuscripts received are reviewed by REME s Editorial Council which has the right to accept or refuse papers submitted The peer review has the following stages a protocol recorded in a database for control b evaluated as to layout initial review as to minimal standards required
287. humanas os valores individuais acabam gerando insatisfa o podendo desencadear portanto o sofrimento ps quico Dejours et al explicam que o trabalho que tolhe a criatividade individual n o permitindo o pleno emprego das aptid es psicomotoras e psicosensoriais gera uma carga ps quica que pode ser nociva uma vez que gera frustra es e doen as Tal processo degradante denominado de sofrimento patog nico Por m quando a carga ps quica do trabalho extravasada seja por uma organiza o de trabalho flex vel seja por estrat gias pessoais de diminui o do estresse e busca do prazer no trabalho tal processo chamado de sofrimento criativo 292 REME Rev Min Enferm 3 291 296 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 292 Sabemos que o trabalho docente permite aos seus executores flexibilidade de atua o no sentido por exemplo de como ministrar uma aula o que abordar dando ao docente a oportunidade de usar sua criatividade ter controle portanto sobre o processo e o produto Nas universidades os docentes s o exauridos em suas capacidades intelectuais para atender s exig ncias da institui o n o muito diferentes do sistema capitalista de produ o Assim como destaca podemos carac terizar o comportamento de muitos docentes como workaholics ou os viciados em trabalho Essas pessoas levam trabalho para casa viram noites para conseguir melhor desempenho fazem
288. ia n o uma fun o isolada mas sim realizada pelo ser humano como sujeito social com uma trajet ria de vida e que se situa em um espa o gerencial singular H necessidade de repensar a ordem institu da com base no comando e explorar a complexidade do ser humano e do exerc cio da ger ncia Para Maturana a cultura ocidental qual pertencemos deprecia as emo es ou pelo menos as considera uma fonte de a es arbitr rias n o confi veis pelo fato de n o terem surgido da raz o Essa atitude nos cega para a participa o das emo es em nosso viver Essa parece ser uma realidade enfrentada tamb m no cotidiano da enfermagem j que vivemos o aprendizado da racionali dade t cnico instrumental como supra sumo do gerencia mento em enfermagem desconsiderando que as emo es participam de nossa pr xis Entretanto em nenhum momento queremos aqui negar a racionalidade ao contr rio o que se busca a consci ncia de que somos seres aut nomos e criativos que podemos produzir um espa o ps quico para al m de meras prescri es meca nicistas e burocratizadas Talvez dessa forma seja poss vel falar em compet ncia tico pol tica e relacional em enfermagem com a perspectiva de que isso ultrapasse o 9 4 2008 22 50 patamar de mera concep o te rica e possa ser incor porado pr xis gerencial Outra quest o que se coloca para discuss o diz respeito emerg ncia das emo es impulsionadas pelas
289. iais e capilares uma vez que n o incomum a necessidade de uma ou mais tentativas para o xito do procedimento Al m disso o estudo foi realizado em apenas uma institui o com um n mero limitado de amostras o que dificulta a generaliza o dos resultados para outros servi os Por fim ressalte se que a institui o avalia a dor como o quinto sinal vital de todos os pacientes internados em todas as unidades desde novembro de 2003 Para este estudo n o foram analisados os registros de avalia o de dor escores de dor no momento dos procedimentos bem como n o foram analisados os registros de interven es adotadas durante os procedimentos Assim a realiza o de estudos analisando essas vari veis necess ria e relevante para a atua o da equipe de enfermagem CONCLUS O significativo o n mero de procedimentos dolorosos aos quais os RNs considerados saud veis foram subme tidos durante seus primeiros dias de vida Isso demonstra que essa popula o tamb m vulner vel ocorr ncia de dor no per odo neonatal e consequentemente aos efeitos delet rios resultantes da dor n o tratada ade quadamente Assim preservar esses RNs das experi ncias dolorosas causadas por procedimentos necess rios e inerentes interna o deve ser preocupa o constante da equipe multiprofissional Assim sendo urge a incorpora o de pr ticas para a preven o e o al vio da dor em neonatos de baixo risco M todos
290. ic suffering at work is related mainly to the lack of material and human resources work overload low salaries discomfort in the physical environment interpersonal relationships and the lack of privacy Key words Faculty Nursing Occupational Health Working Conditions Job Satisfaction Qualitative Research RESUMEN Este estudio ha tenido un enfoque cualitativo y se ha a cabo con profesores de enfermeria de una facultad del interior del Estado de Minas Gerais Su objetivo ha sido identificar el significado del trabajo para los docentes los factores relacionados con el desgaste ps quico en el trabajo y observar c mo conviven con el sufrimiento placer en la ensefianza Constatamos que el significado de ser docente est vinculado al reconocimiento personal la misi n e intercambio de experiencias el sufrimiento ps quico en el trabajo principalmente la falta de recursos materiales y humanos la sobrecarga laboral sueldos bajos falta de comodidades en el ambiente f sico relaciones interpersonales y falta de privacidad Palabras clave Docente de Enfermeria Salud Laboral Condiciones de Trabajo Satisfaccion en el trabajo Investigacion Cualitativa Enfermeiro residente de Enfermagem em Sa de do Adulto pelo Hospital Universit rio da Universidade Federal de Juiz de Fora Mestre em Enfermagem Docente da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora Endere o para correspond ncia Rua dos Artistas 70
291. ica de an lise dos dados encontrou se entre os estudos com abordagem qualitativa que men cionaram o procedimento o seguinte an lise de conte do de Bardin 23 an lise fenomenol gica 20 an lise tem tica de Minayo 20 an lise de discurso de Fiorin 18 5 e outras 18 5 Dos estudos de cunho quanti tativo que especificaram a t cnica destaca se a utiliza o da an lise estat stica com 87 8 e a an lise epidemiol gica com 12 2 Faz se relevante salientar tamb m que 20 3 do total das pesquisas publicadas na REME n o mencio naram o procedimento de an lise Quando a an lise recaiu sobre o local em que a coleta de dados foi realizada encontrou se que 56 5 das pesquisas foram desenvolvidas em ambiente extra hospitalar enquanto 38 2 ocorreram em ambiente hospi talar Houve tamb m casos considerados mistos 5 3 ou seja que parte das investiga es realizou se em ambiente hospitalar e a outra parte em ambiente extra hospitalar com as seguintes combina es institui o hospitalar e unidade b sica de sa de e institui o hospitalar e domic lio Dos resultados encontrou se referente ao grau de titula o postulado pelo autor a predomin ncia de doutores 38 6 conforme pode ser observado na Tabela 4 Em rela o quantidade de autores por artigo foram obtidos os seguintes dados 42 8 dos artigos com dupla autoria 21 4 com tripla autoria 16 8 com a presen a de quatro autores 12 2 com
292. icado da materni dade M e de um jeito ou de outro Filhos o grande desafio e E agora 12 categoria O significado da maternidade As entrevistadas abordaram o significado da mater nidade como uma quest o central da vida delas como mulheres numa sociedade onde a maternidade hist rica social e culturamente constru da Em seus depoimentos as mulheres falaram da maternidade como significado de doa o e amor como demonstram os enunciados a seguir Um ato de amor de doa o de troca rec proca D 3 Acho que seria bom eu me acho assim porque a gente falar eu s m e levantando os bra os num bom a palavra m e Uma palavra t o doce m e uma palavra t o bonita I 6 Essa representa o externada pelas mulheres aponta a gravidez como algo aceito como normal do ser humano Embora muitas nefropatas considerem que levam uma vida praticamente normal a depend ncia da m quina di lise para a sobreviv ncia leva as condi o de com preens vel ruptura em suas rotinas dom stica e social em suas rela es interpessoais e em seus sonhos e planos de vida Nesse contexto planejar uma gravidez passa a ser uma utopia que foi expressa nos discursos como uma completa realiza o pessoal e para suas fam lias Isso implica muitas vezes sentimentos diversos como foi relatado pelas entrevistadas Se eu soubesse que ia acontecer comigo eu tinha tido um filho entendeu Que eu sinto falta Q
293. icado pela aquisi o do padr o alimentar da fam lia Neste estudo mostrou se que h rela o entre a obesidade e a hipertens o arterial principalmente no que diz respeito press o arterial diast lica que permaneceu significativa ap s o ajustamento para idade A press o arterial est significativamente associada ao excesso de peso Alguns estudos mostram a correla o entre a circun fer ncia da cintura e a raz o cintura quadril com os n veis press ricos aferidos por monitoriza o ambulatorial Uma importante vantagem deste estudo foi a disponibilidade de dados antropom tricos detalhados e aferidos por antropometristas treinados Apesar de se tratar de estudo caso controle com uma limita o potencial relacionada temporalidade das associa es nossos achados s o consistentes com outras pesquisas epidemiol gicas contempor neas CONSIDERA ES FINAIS Os poss veis fatores determinantes da condi o simult nea de obesidade global e centralizada identificados neste estudo envolvem as condi es socioecon micas e demogr ficas reprodutivas de estilo de vida e cl nicas As mulheres com idade mais avan ada separadas divorciadas ou vi vas de mais baixa renda menos escolaridade que relataram menarca com menos de 12 anos que tiveram dois filhos ou mais com maior tempo de tabagismo e t m hist ria de obesidade materna tiveram mais chances de adquirir a condi o de obesidade global e centralizada em
294. ico idade das doen as e per odo de medo O fato de a maioria dos participantes perceberem a velhice como idade da experi ncia pode estar atrelado ao pr prio processo de viver humano Nesse processo de viver os indiv duos acumulam experi ncias que lhe servem para guiar ou auxiliar nos projetos de vida tomada de decis o e enfrentamento dos desafios impostos cotidianamente Certos participantes se referem velhice como algo bom provavelmente porque est o saud veis e felizes com sua vida No entanto uma parcela afirma n o parar para pensar sobre o envelhecimento Ser pelo fato de se sentirem inseguros Ou por acharem que a velhice algo distante Ao serem questionados sobre a possibilidade de mudar algo na vida estas foram as respostas 16 46 sujeitos n o mudariam nada 10 29 cuidariam mais da sa de e do corpo 9 25 estudariam mais As necessi dades de mudan as variam de acordo com o estado de vida atual de cada um ou seja varia de acordo com o preenchimento ou satisfa o de suas necessidades Em rela o observa o percep o dos participantes sobre mudan as no corpo as respostas obtidas foram 26 74 responderam que percebem v rias altera es 6 17 n o perceberam mudan as no corpo 2 6 dizem que discretas altera es foram observadas e 3 nunca reparou Entre os participantes do estudo que relataram mudan as significativas presentes no corpo 74 est
295. ida adulta Pela falta de perspectivas em rela o a seu quadro cl nico e ao tratamento elas n o acreditam que poder o estar junto com seus filhos e por isso relatam que n o querem repetir a mesma hist ria tendo outro filho REME Rev Min Enferm 11 3 258 264 jul set 2007 m 263 9 4 2008 22 50 Insufici ncia renal cr nica e gesta o 4 categoria E agora A d vida imposta pelas limita es da doen a a essas mulheres implica em possibilidades diversas que v o dos sonhos desesperan a Mas muitas acreditam que ser o curadas confiando seu futuro a Deus e acreditam que ainda possam ter seus filhos e ficar mais pr ximas deles Af ea religiosidade foram expressas pelas entrevistadas como retratam os enunciados a seguir Meu sonho ultimamente eu quero ser m e um dia um dia eu ainda vou ter se Deus quiser G 9 Meu sonho puder curar meus rins voltar funcionar isso que meu sonho pra mim poder ir embora ficar perto dele do filho 0 14 Mas algumas mulheres n o t m tanta esperan a quanto realiza o de seus sonhos evitando at mesmo fazer planos Realizar desejo que toda mulher tem casar ter uma familia mas eu jamais vou ter essa chance acho que n o realidade pra mim 0 1 7 Casar estudar fazer faculdade tem um tanto de coisa que eu nem sonho sei l s n o pode ter filho risos e l grimas F 1 N o fa o planos n o fa o mesmo porque eu s
296. ida durante recogida de datos Consideramos que es necesario y urgente que las instituciones de ense anza superior se esmeren para construir un nuevo perfil de los futuros profesionales en lo referente a inmunizaci n para poder prevenir y controlar enfermedades Palabras clave Exposici n Profesional Salud Laboral Inmunizaci n Trabalho extra do da disserta o de mestrado Apoio financeiro do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient fico e Tecnol gico CNPq Enfermeira Mestre em Enfermagem Professora do Curso de Gradua o em Enfermagem da Universidade Salgado de Oliveira Campus Goi nia GO Enfermeira Doutora Professora adjunta da Faculdade de Enfermagem da UFG Endere o para correspond ncia Rua Rui Barbosa n 11 11 Centro Inhumas GO CEP 75400 00 E mail silvanalvs Yhotmail com 278 REME Rev Min Enferm 3 278 284 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 278 9 4 2008 22 50 INTRODU O As medidas de preven o para evitar e ou minimizar os riscos da transmiss o de pat genos aos seres humanos foram criadas e reformuladas ao longo dos anos As mudan as realizadas durante o per odo de 1970 a 1996 basearam se no pressuposto de que n o poss vel obter todos os dados cl nicos necess rios para o diagn stico de doen as em uma nica abordagem somado ocor r ncia de portadores assintom ticos Assim em 1996 os Centers for Disease Control and Prevention CDCs
297. idemiol gicos Rev Soc Bras Med Trop 2005 38 Suppl 1 287 30 Goi s Secretaria de Estado da Sa de Superintend ncia de Pol ticas de Aten o Integral Sa de Diagn stico situacional da febre amarela no estado de Goi s Goi nia GO Secretaria de Estado da Sa de 2004 31 Smith S Weber S Wiblin Netleman Cost effectiviness of hepatitis A vaccination in healthcare workers Infect Control Hosp Epidemiol 1997 Oct 18 10 688 91 32 Lieber SR Aoki RI Persoli LBL Sasso IC Santomauro AC Anticorpos da classe IgG contra o virus da hepatite A entre jovens universit rios da cidade de S o Paulo Brasil Braz Infect Dis 2003 7 Suppl 1 85 REME Rev Min Enferm 11 3 278 284 jul set 2007 m 283 9 4 2008 22 50 ANEXO Question rio PERFIL VACINAL DOS GRADUANDOS DE CURSOS DA REA DE SA DE NO ESTADO DE GOI S l Identifica o Data Curso Per odo ano Data de nascimento Sexo Renda familiar sal rios m nimos 2 Voc j se acidentou com material biol gico Sim N o Tipo de acidente Perfurocortante Sim N o Contato com sangue e ou fluidos corp reos Sim N o Se afirmativo Fez notifica o Sim N o 3 Voc foi imunizado na inf ncia Sim N o N o sabe informar Caso afirmativo Para quais vacinas N o se lembra Difteria T tano e Coqueluxe Contra febre amarela BCG antipoliomielite Outras especifiqu
298. ificativa de conquistas de bens materiais para suprir as necessidades b sicas sendo tamb m a busca de identidade de satisfa o de prazer de realiza o pessoal e de reconhecimento A articula o de estrat gias que possibilitam um ambiente de trabalho mais saud vel imprescind vel por isso institui es que valorizam uma comunica o aberta entre empregados e empregadores que favore a uma adapta o natural e n o imposta dos indiv duos ao trabalho est o prezando pelo bem estar e pela sa de de seus trabalhadores Tamb m se torna importante destacar a viabilidade de poder externar nos locais de trabalho a parte subjetiva de cada trabalhador como sonhos alegrias tristezas Dessa forma tais institui es ir o em larga escala colaborar para diminuir o risco de agravos sa de mental de seus funcion rios Como explicam Santos e Trivizan se a organiza o na qual o indiv duo est inserido tem car ter flex vel favorecendo as conquistas e a criatividade individual de resolu es de problemas o trabalho torna se um instru mento que permite o desenvolvimento das potencialidades humanas contribuindo para que o indiv duo se conscien tize de seu papel n o s para a organiza o mas tamb m para sociedade levando o satisfa o realiza o e ao prazer Por outro lado quando o trabalho est organizado de forma a atender apenas aos interesses da empresa e do mercado reprimindo as potencialidades
299. in Enferm 11 3 233 237 jul set 2007 m 233 233 9 4 2008 22 50 Reconhecimento dos diagn sticos de enfermagem INTRODU O A ci ncia da enfermagem segundo alguns autores est baseada numa estrutura te rica e o processo de enfermagem permite a aplica o do m todo cient fico na pr tica profissional do enfermeiro H uma tend ncia mundial em estabelecer como trip da pr tica profissional o diagn stico as interven es de enfermagem e a avalia o dos resultados dessas interven es Estudos afirmam que essa tend ncia caminha para a constru o de taxonomias de enfermagem que organizam os fen menos com os quais lidamos profissionalmente no sentido de padronizar uma linguagem nica de Enfermagem 23 O modelo bifocal da pr tica cl nica identifica as respostas do cliente como diagn sticos de enfermagem DEs ou problemas colaborativos que juntos compreendem o mbito das respostas tratadas pela enfermagem e como tal definem a sua natureza exclusiva A express o diagn stico de enfermagem tem sua origem no advento da enfermagem moderna quando enfermeiras sob a coordena o de Florence Nightingale diagnosticaram problemas de sa de nos soldados durante a Guerra da Crim ia utilizando o levantamento desses problemas para planejar a assist ncia a ser prestada Na d cada de 1950 os enfermeiros resgataram a experi ncia daquela poca com o objetivo de planejar a pr tica profissional e educa cio
300. inante Segundo alguns autores o baixo peso excessivo est mais associado mortalidade que o sobre peso nesse grupo Destaca se entretanto que mais de um quarto dos idosos apresentou sobrepeso o que preocupante uma vez que se sabe que quando compa rados aos indiv duos com normopeso aqueles com sobrepeso possuem maior risco de desenvolver diabetes mellitus DM dislipidemia e hipertens o arterial HAS condi es que favorecem o desenvolvimento de doen as cardiovasculares DCV Quando separado por sexo as idosas apresentaram maior ndice de sobrepeso como pode ser confirmado pela literatura 24 Neste estudo o percentual de mulheres com a acima do ponto de corte foi elevado sendo a maioria classificada como obesidade do tipo andr ide O achado difere da literatura uma vez que consensualmente a obesidade gin ide uma caracter stica mais feminina e a andr ide mais masculina Entretanto h autores que apontam para a limita o do uso desse indicador para idosos uma vez que n o h pontos de corte espec ficos para esta popula o e que os utilizados s o preconizados para os adultos jovens As quest es da capacidade funcional e autonomia do idoso podem ser mais importantes que a pr pria quest o da morbidade pois se relacionam diretamente qualidade 276 m Rev Min Enferm 3 272 277 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 276 de vida No Pa
301. indicando a categoria e o n mero da ilustra o Ex TAB As abreviaturas grandezas s mbolos e unidades devem observar as Normas Internacionais de Publica o Ao empregar pela primeira vez uma abreviatura esta deve ser precedida do termo ou express o completos salvo quando se tratar de uma unidade de medida comum As medidas de comprimento altura peso e volume devem ser expressas em unidades do sistema m trico decimal metro quilo litro ou seus m ltiplos e subm ltiplos As temperaturas em graus Celsius Os valores de press o arterial em mil metros de merc rio Abreviaturas e s mbolos devem obedecer padr es internacionais Agradecimentos devem constar de par grafo parte colocado antes das refer ncias bibliogr ficas 340 Rev Min Enferm 1 1 3 1 1 16 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 340 9 4 2008 22 50 5 SOBRE O ENCAMINHAMENTO DOS MANUSCRITOS Os manuscritos devem vir acompanhados de of cio de encaminhamento contendo nome do s autor es endere o para correspond ncia e mail telefone e fax e declara o de colabora o na realiza o do trabalho e autoriza o de transfer ncia dos direitos autorais para a REME Modelos dispon veis em www enf ufmg br reme Para os manuscritos resultados de pesquisas envolvendo seres humanos dever ser encaminhada uma c pia de aprova o emitido pelo Comit de Etica reconhecido pela Comiss o Nacional de Etica em Pesquisa CONEP
302. iol ncia sofrida Tabela 2 identificou se que 47 5 19 das profissionais do sexo n o sofreram nenhum tipo de viol ncia 30 12 sofreram viol ncia f sica 12 5 5 sofreram viol ncia sexual e 10 4 foram v timas de viol ncia psicol gica REME Rev Min Enferm 11 3 248 253 jul set 2007 251 9 4 2008 22 50 Viol ncia sofrida pelas profissionais do sexo Para o Minist rio da Sa de o tipo de ambiente onde a prostituta atua diferencia o grau de exposi o a a es violentas e arbitr rias podendo se evidenciar que o trottoir as deixa mais vulner veis do que os locais fechados Na rua por exemplo est o sujeitas a agress es verbais arbitr rias de parte tanto de cidad os comuns como de agentes policiais extors es agress es f sicas e amea a de pris o Acrescente se que muitas vezes as condi es acertadas para o programa como pre o pr ticas e uso de camisinha s o alteradas na hora de sua consuma o mediante amea a ou emprego de for a f sica ou arma TABELA 2 DISTRIBUI O DAS PROFISSIO NAIS DO SEXO SEGUNDO O TIPO DE VIO LENCIA SOFRIDA SOBRAL CEARA BRASIL JUN 2003 Tipos de viol ncia sofrida N Viol ncia f sica 12 30 0 Viol ncia sexual 05 12 5 Viol ncia psicol gica 04 10 0 N o sofreram 19 47 5 Total 40 100 0 Quanto freqii ncia de que a profissional v tima de viol ncia Tabela 3 62 13 das profissionais do sexo disseram que so
303. iramente da n o transmiss o das espiroquetas da m e para o feto mediante a detec o da enfermidade materna e do tratamento eficaz antes ou durante a gesta o Diante do exposto percebemos que a s filis cong nita um agravo que n o pode ser ignorado pela comunidade e pelos profissionais de sa de e que de suma import ncia o estudo dessa doen a para que assim esses profissionais possam melhor informar e educar a popula o quanto sua preven o e tratamento e proporcionar melhoria na pr tica assistencial Neste estudo teve se como objetivo descrever o perfil epidemiol gico dos casos de s filis cong nita notificados Secretaria Municipal de Sa de da Serra entre 2000 e 2004 METODOLOGIA Trata se de um estudo descritivo e retrospectivo realizado no munic pio da Serra Estado do Esp rito Santo Esse munic pio est localizado na Regi o Metropolitana de Vit ria ocupando uma rea de 554 278 km distando 28 km da capital Vit ria Possui popula o estimada em 383 219 habitantes e cerca de 90 s o usu rios do SUS Foram investigados todos os casos notificados pelas fichas de investiga o de s filis cong nita no munic pio da Serra no per odo de janeiro de 2000 a dezembro de 2004 constitu da por 233 casos notificados Diretoria de Vigil ncia Epidemiol gica pelo Sinan SUS Para que esta pesquisa fosse realizada solicitamos mediante carta Diretoria de Vigil ncia Epidemiol gica au
304. is servir o s pesquisas de efetividade Atualmente os bancos de dados do cuidado de sa de brasileiros n o incluem dados relativos pr tica de enfer magem Esse fato pode ser comprovado ao analisarmos o Programa Nacional de Avalia o dos Servi os de Sa de PNASS um instrumento de apoio Gest o do Sistema nico de Sa de SUS no tocante qualidade da assis t ncia oferecida aos usu rios do SUS Esse programa n o cont m dados que avaliem a pr tica da enfermagem Contudo medida que a necessidade por diminui o nos custos privatiza o de servi os e qualidade do cuidado no Brasil for crescendo ser essencial que as enfermeiras documentem sua pr tica e estabele am um valor para o que fazem no mbito do cuidado de sa de das pessoas fam lias e comunidades O cuidado de sa de deve ultrapassar fronteiras limites de espa o tempo e tecnologia o que justifica a necessidade de padroniza o da linguagem dos diagn s ticos de enfermagem que ir contribuir para a expans o do conhecimento de enfermagem mediante a vincula o entre os diagn sticos interven es e resultados de enfermagem al m de determinar a rela o custo efic cia efici ncia e qualidade do cuidado em enfermagem Em decorr ncia de todos os aspectos supracitados e considerando ser importante avaliar o reconhecimento e a aplicabilidade de linguagens padronizadas que possam descrever a pr tica de enfermagem no Brasil antes
305. is lhes exigido um desdo bramento para suprir a escassez de recursos e n o deixar a qualidade do ensino cair Isso interfere no contato dos docentes com h bitos saud veis de vida e no relaciona mento familiar Essa realidade acaba deixando os docentes suscet veis ao sofrimento patog nico respons vel por desequil brios f sicos e mentais j que a carga ps quica do trabalho n o eliminada de forma eficaz O sal rio n o condiz com a dedica o exclusiva o que acaba gerando nos professores um sentimento de Data de submiss o 29 06 06 Data de aprova o 27 08 07 296 m REME Rev Min Enferm 1 3 291 296 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 296 insatisfa o e muitas vezes privando os de melhores condi es de vida e realiza o de sonhos e projetos As rela es interpessoais conflituosas e desgastantes no ambiente de trabalho s o determinadas pelas pr prias condi es prec rias de recursos e principalmente pela falta de projetos e objetivos coletivos a atingir Os docentes reconhecem os fatores desencadeantes de sofrimento ps quico e utilizam recursos compensat rios para reduzi los como a realiza o pessoal constru da no cotidiano do trabalho ou at mesmo a ironia perante as condi es prec rias de trabalho como forma de apaziguar esse sofrimento Falam do prazer e satisfa o como uma forma de encobrir o desgaste emocional Acreditamos que o desenvolvimento de estrat gias s
306. ital service although they are also part of the emergency service Key words Accidents Occupational Occupational Exposure Occupational Groups RESUMEN En este trabajo se busc evaluar a trav s de una investigaci n bibliogr fica la producci n cient fica entre 1994 y 2005 sobre accidentes ocupacionales del trabajador de salud y sobre todo del profesional de atenci n prehospitalaria Se seleccionaron veintiocho art culos de ocho peri dicos principalmente del rea del sudeste 75 Los principales aspectos estudiados fueron epidemiol gico 42 conocimiento de riesgos y enfermedades profesionales 25 sub notificaci n de accidentes 12 y prevenci n y promoci n de salud 12 De los estudios el 74 se refer an a profesionales de enfermeria 22 5 al equipo multiprofesional y 3 5 los estudiantes Todos los estudios se a cabo ambiente hospitalario La mayoria de los accidentes est vinculado al manejo de objetos perforocortantes 42 Ning n estudio evalu accidentes entre profesionales de atenci n prehospitalaria a pesar de que sus tareas son semejantes a los dem s profesionales que trabajan en atenci n de urgencias Palabras clave Accidentes de Trabajo Exposici n Profesional Grupos Profesionales Enfermeira Doutora Professora adjunta do Departamento de Enfermagem B sica da Escola de Enfermagem da UFMG Enfermeira do Servi o de Atendimento Pr hospitalar da Prefeitura Municipal de
307. key JC Bulechek GM Classifica o das interven es de enfermagem NIC 3 ed Porto Alegre Artmed 2004 21 Napole o AA Chianca TCM Carvalho EC Dalri MCB An lise da produ o cientifica sobre a classifica o das interven es de enfermagem NIC de 1980 2004 Rev Latino am Enferm 2006 14 4 608 13 22 Carpenito Moyet LJ Planos de cuidados de enfermagem e documenta o diagn sticos de enfermagem e problemas colaborativos Porto Alegre Artmed 2006 23 Doenges ME Moorhouse MF Geissier AC Nursing care plans guidelines for individualizing patient care 5 ed Philadelphia FA Davis 2000 24 Doenges ME Moorhouse Geissler Murr AC Nurse s pocket guide diagnoses interventions and rationales 9 ed Philadelphia FA Davis 2004 25 Ackley BJ Lladwig GB Nursing diagnosis handbook a guide to planning care 3 ed St Louis Mosby 1997 26 Wilkinson JM Nursing Diagnosis handbook with NIC interventions and NOC Outcomes 8 ed New Jersey Pearson Pretice Hall 2005 27 Carpenito LJ Manual de Diagn sticos de enfermagem 8 ed S o Artmed 1999 28 Smeltzer SC Bare BG amp Suddarth tratado de enfermagem m dico cir rgica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000 29 Craven Hirnle Fundamental of nursing human health and function 4 ed Philadelphia Lippincott 2003 30 Flynn JBM Hackel R Technological Foundations in Nursing East Norwalk Appliton amp Lan
308. l com excesso de peso devem ser inclu dos em programas de redu o de peso visando alcan ar um ndice de massa corporal IMC inferior a 25 kg m e valores inferiores a 102 e 88 cm para a circunfer ncia de cintura para homens e mulheres respectivamente Visando portanto atingir a esses objetivos todos os pacientes com IMC superior 25 kg m e que apre sentem valores superiores queles preconizados pela V Diretrizes Brasileiras de Hipertens o Arterial s o orientados a reduzir o excesso de peso corporal mediante a insti tui o de controle alimentar Todos os pacientes s o orientados a consumir maior quantidade de verduras frutas e legumes e evitar o consumo de alimentos gordu rosos frituras a cares e doces Em toda a consulta de enfermagem e grupos opera tivos realizados aferido o peso do paciente O valor encontrado registrado na sua caderneta individual visando ao acompanhamento e avalia o do ndice de massa corporal Tamb m realizada a mensura o das medidas das circunfer ncias da cintura e do quadril para a determina o da raz o cintura quadril RCQ sendo esse um fator preditivo para risco de doen as cardiovasculares REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 335 Alguns estudos sugerem que o ganho de peso parece ser o principal determinante do aumento da press o arterial que ocorre com a idade redu o do excesso de peso traz benef cios ao paciente portador de hiper tens o arterial p
309. la Pivetta Severo Adriana Dora da Fonseca Vera L cia de Oliveira Gomes GERENCIAR EM ENFERMAGEM UMA REFLEX O LUZ DAS ID IAS DE HUMBERTO MATURANA eee 303 NURSING MANAGEMENT DISCUSSION IN THE LIGHT OF THE IDEAS OF HUMBERTO MATURANA ADMINISTRAR EN ENFERMERIA UNA REFLEXION A LA LUZ DE LAS IDEAS DE HUMBERTO MATURANA Silviamar Camponogara Vania Marli Schubert Backes CARACTERIZA O DAS PESQUISAS PUBLICADAS NA REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM 1997 2005 ii 311 CHARACTERIZATION OF RESEARCHES PUBLISHED IN THE REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM 1997 2005 CARACTERIZACI N DE LOS ESTUDIOS DE INVESTIGACI N PUBLICADOS EN LA REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM 1997 2005 Marcelo Klu Diego Schaurich Maria da Gra a Corso da Motta ACIDENTES DE TRABALHO UMA AN LISE DA PRODU O CIENT FICA BRASILEIRA DA REA DA SAUDE 317 OCCUPATIONAL ACCIDENTS AN ANALYSIS OF THE BRAZILIAN SCIENTIFIC PRODUCTION IN HEALTH ACCIDENTES DE TRABAJO AN LISIS DE LA PRODUCCI N CIENT FICA BRASILENA EN LA REA DE SALUD Adriana Cristina Oliveira Maria Henriqueta Rocha Siqueira Paiva O TEMPO UMA QUEST O NO ENSINO DA ENFERMAGEM PSIQUI TRICA 323 TIME AN ISSUE IN TEACHING PSYCHIATRIC NURSING EL TIEMPO UNA CUESTI N EN LA ENSENANZA DE ENFERMER A PSIQUI TRICA Teresa Cristina da Silva Paula Cambraia Mendon a Vianna Mar lia Rezende da
310. lavras evitadas bem como mensagem n o verbal que acompanham as palavras ditas e Dar respostas em tempo certo de modo a refletir compreens o da mensagem recebida Com menores ndices de realiza o mas ainda pela maioria dos enfermeiros 250 a lt 75 est o 6 ativi dades sendo 4 citadas pela NIC Identificar temas predo minantes Evitar barreiras ao ouvir atentamente Determinar o sentido da mensagem refletindo sobre as atitudes as experi ncias passadas e a situa o atual Focalizar totalmente a intera o suprimindo preconceitos tendenciosidade pressu postos preocupa es pessoais e outras distra es e duas TABELA 2 DISTRIBUI O DAS ATIVIDADES REALIZADAS E N O REALIZADAS PELOS ENFERMEIROS EM SUA PR TICA PARA O DIAGN STICO EM ESTUDO RIBEIR O PRETO 2006 Atividades n o realizadas Atividades Atividades com respostas em Interven es mas com por falta de por n o serem TOTAL realizadas i branco ou condi es de conhecimento apropriadas para a anuladas serem realizadas e ou recursos situa o Ouvir Ativamente 76 66 16 22 3 11 2 44 1 55 100 Melhora da comunica o 57 83 20 83 10 16 9 5 1 66 100 d ficit auditivo Melhora da comunica o 73 54 12 51 8 5 16 0 77 100 d ficit da fala M DIA X 69 34 16 52 7 09 5 7 1 32 99 9 Foram citadas pelos enfermeiros como as mais empregadas em sua pr tica as atividades relacionadas s interven es
311. les profissionais que se prop em a lidar com a loucura ou daqueles outros n o profissionais que for osamente se v em s voltas com ela Outros profissionais conservam id ias que prevalecem no imagin rio popular e nesse sentido pode se dizer que o olhar sobre a loucura e inclusive o olhar da loucura bem como o discurso sobre a loucura e o discurso do louco conjugaram se com uma ambi ncia na qual se selou com consider veis o destino dos insanos incapazes irracionais estranhos improdutivos ind ceis alienados excessivos afetados passionais perigosos degenerados bizarros inconvenientes imprevis veis Mesmo entre trabalhadores de uma institui o que atende portadores de sofrimento ps quico encontrou se entre os entrevistados de n vel m dio administrativo e dirigentes dessa institui o uma antiga no o da peri culosidade marcando a concep o de loucura Essa no o ao ver desses trabalhadores requereria interna o como forma de abordagem e tratamento Vale ainda ressaltar que mesmo as equipes inseridas nos servi os de sa de mental podem sem dar se conta reproduzir a institucionaliza o e valer se em sua pr tica de atos embasados em conceitos arraigados que muito se distanciam daqueles que sustentam a l gica antima nicomial Para isso aposta se na perspectiva de uma constante constru o coletiva E mais as inexatid es historicamente constru das sobr
312. lidas direcionadas promo o e prote o da sa de dos professores da universidade bem como a de todos os outros funcion rios faz se imprescind vel para reduzir as nocividades do trabalho e influir de forma significativa no processo de qualidade de vida REFER NCIAS 1 Moura GMSS O Estudo da satisfa o no trabalho e do clima organizacional como fatores contributivos para o ser saud vel no trabalho da Enfermagem Texto Contexto Enferm 1992 jul dez 2 167 79 2 Santos MS Trevizan MA Sofrimento ps quico no trabalho do enfermeiro Nursing Rio de Janeiro 2002 set 4 52 23 8 3 Dejours C et al Psicodin mica do trabalho S o Paulo Atlas 1994 4 Lima J nior JHV Trabalho e sa de uma abordagem psicodin mica Trabalhador de Enfermagem de anjo de branco a profissional tese S o Paulo Escola de Administra o de Empresas de S o Paulo da Funda o Get lio Vargas 1998 5 Batista AS Codo W Crise de identidade e sofrimento In Codo W Coordenador Educa o carinho e trabalho Burnout a s ndrome da desist ncia do educador que pode levar fal ncia da educa o 3 ed Petr polis Vozes 2002 p 75 6 Freire P Pedagogia da autonomia saberes necess rios pr tica educativa 23 ed S o Paulo Paz e Terra 2002 p 77 7 Olivier Heckler C Soratto L Trabalho atividade humana por excel ncia In Codo W Coordenador Educa o carinho e trabalho Burnout a s ndrome da desist ncia do educ
313. litana de Belo Horizonte em 2000 O grupo de estudo foi com posto de mulheres volunt rias aparentemente sadias sem queixas de doen as infecciosas ou metab licas Foram exclu das aquelas com idade inferior a 20 anos e ou que n o puderam realizar exame antropom tricos Assim obteve se uma amostra de 693 mulheres Foi aplicado um inqu rito epidemiol gico por entre vistador treinado relativo caracteriza o da amostra quest es demogr ficas econ micas tabagismo e hist ria reprodutiva al m de dados antropom tricos Vari veis antropom tricas foram utilizadas para compor a vari vel dependente e tra ar o perfil antro pom trico da popula o estudada Assim utilizou se para a mensura o do peso uma balan a eletr nica digital Modelo PL 150 Filizzola Ltda Brasil com o indiv duo vestido com roupas leves excluindo cal as jeans e agasalhos pesados e estar sem sapatos seguindo t cnicas padronizadas A medida foi registrada com precis o de 0 1 medida da altura foi tomada com o indiv duo sem sapatos e sem meias posicionado de p sobre a superf cie do estadi metro Procede se a medida at o mil metro mais proximo A circunfer ncia da cintura CC avalia a obesidade abdominal e foi obtida com o indiv duo ereto abdome relaxado bra os soltos e os p s juntos tomando se a medida no ponto m dio entre a parte inferior da costela e a parte superior da crista il aca O ndice de massa co
314. ltzer SC Bare BG Tratamento de pacientes com doen as infecciosas In Smeltzer SC Bare BG Tratado de enfermagem m dico cir rgica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2002 v 2 p 1808 9 10 Brasil Minist rio da Sa de Pr natal e puerp rio aten o qualificada e humanizada manual t cnico Bras lia Minist rio da Sa de 2005 1 Diniz EMA Vaz FAC Infec es cong nitas e neonatais In Marcondes E Pediatria b sica pediatria geral e neonatal 9 ed S o Paulo Sarvier 2003 v p 523 30 12 Serra Secretaria Municipal de Sa de Diagn stico grupo tem tico plano plurianual de aplica o Serra Prefeitura Municipal 2005 13 De Lorenzi DRS Madi JM S filis cong nita como indicador de assist ncia pr natal Rev Bras Ginecol Obstet 2001 dez 23 10 647 52 14 Saraceni V Guimar es MHFS Theme Filha MM Leal MC Mortalidade perinatal por s filis cong nita indicador de qualidade da aten o mulher e crian a Cad Sa de P blica 2005 jul ago 21 4 1244 50 15 Saraceni V Leal MC Avalia o da efetividade das campanhas para elimina o da s filis cong nita na redu o da morbi mortalidade perinatal Munic pio do Rio de Janeiro 1999 2000 Cad Sa de P blica 2003 set out 19 5 1341 9 16 Bickey LS Bates proped utica terap utica 8 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2005 9 4 2008 22 50 DOCENTES DE ENFERMAGEM PRAZER E SOFRIMENTO NO TRABALHO NURSING FACUL
315. m 3 272 277 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 274 9 4 2008 22 50 Entre os indiv duos com baixo peso 47 8 eram do sexo feminino e 52 2 do masculino Em rela o idade observou se que 43 5 pertenciam faixa et ria de 60 a 69 anos Dos sujeitos com baixo peso 47 8 eram casados e 60 9 recebiam entre 1 0 a 2 0 sal rios m nimos sendo 82 6 aposentados Com rela o aos idosos normopeso 57 1 eram do sexo feminino e 42 9 do masculino Entre os normopeso 57 15 eram casados aposentadoria revelou se como o principal tipo de renda perfazendo 64 3 Quanto aos idosos com sobrepeso 83 3 eram do sexo feminino e 16 7 do masculino Os indiv duos na sua maioria tinham entre 60 a 69 anos 55 6 eram casados 50 0 semelhantemente s categorias citadas anteriormente Quanto renda mensal observou se que 33 3 dos idosos recebiam mais de tr s sal rios m nimos ndice superior ao apresentado entre idosos com baixo peso e normopeso N o houve associa o entre as vari veis apresentadas e o estado nutricional revela que entre as 42 mulheres Gr fico 1 que compuseram o estudo 88 0 n 37 apresentaram a RCQ que se relacionava obesidade andr ide enquanto entre os 27 homens o percentual foi de 3 7 n 1 120 100 88 80 60 40 20 37 0 4 96 3 homens E mulheres de idosas andr ide gin ide formas de obesidade
316. m esperan a na cura da doen a o que possibilitaria realizar o desejo de ser m e ou at mesmo de poder compartilhar mais de perto o desenvolvimento de seus filhos Concluiu se que a insufici ncia renal cr nica representa um obst culo ao desejo das mulheres de engravidar uma vez que elas t m consci ncia do risco que uma gravidez pode representar tanto para elas como para o filho Recomenda se que no cuidado das mulheres portadoras de insufici ncia renal cr nica e submetidas ao tratamento dial tico seja feito o acompanhamento para orient la e ao seu companheiro Palavras chave Insufici ncia Renal Cr nica Gravidez Di lise Renal Pesquisa Qualitativa ABSTRACT The objective of this study is to get to know the meaning of pregnancy and maternity for women at a fertile age with or without children with a diagnostic of chronic renal failure undergoing dialysis therapy The approach used was qualitative based on a dialectic methodology which is a descriptive exploratory research Individual interviews were used with a semi structured outline After identifying women aged 12 49 women were chosen at random including 6 groups of dialysis and 19 interviews were held with women who were in dialysis therapy at the Nephrology Institute the North of the State of Minas Gerais Interviews were then processed by discourse analysis showing 4 categories The meaning of maternity Mother one way or another Children the great challenge and Wha
317. m h bitos e co morbidades Arq Bras Endocrinol Metab 2001 out 45 5 494 501 24 Ortega RM Andres P Is obesity worth treating in the elderly Drugs Aging 1998 12 97 101 Data de submiss o 1 04 06 Data de aprova o 16 10 07 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 277 25 Martins IS Marinho SP O potencial diagn stico dos indicadores da obesidade centralizada Rev Sa de P blica 2003 dez 37 6 760 7 26 Mancini MC Obst culos diagn sticos e desafios terap uticos no paciente obeso Bras Endocrinol Metabol 2001 dez 45 6 584 608 27 Samapaio LR Avalia o nutricional e envelhecimento Rev Nutr 2004 out dez 17 4 507 14 28 Chaimowicz FA sa de dos idosos brasileiros s v speras do s culo XXI problemas proje es e alternativas Rev Sa de P blica 1997 31 2 184 200 29 Brasil Plano Nacional de Sa de Di rio Oficial da Rep blica Federativa do Brasil 13 dez 2004 Portaria 2 60710 12 2004 Citado em 20 08 06 Dispon vel em http www portal saude gov br portal arquivos pdf PNS pdf 30 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontin ncia urin ria em idosos proposta para a conduta da enfermeira Rev Latinoam Enferm 1994 jul 2 2 5 20 REME Rev Min Enferm 11 3 272 277 jul set 2007 277 9 4 2008 22 50 PERFIL VACINAL REFERIDO PELOS GRADUANDOS DE CURSOS DA REA DE SA DE NO ESTADO DE GOIAS VACCINATION PROFILE OF STUDENTS GRADUATING FROM HEALTHCARE COURSES IN THE STATE OF G
318. m outras faixas et rias o ser humano sofre altera es org nicas de composi o corp rea al m 266 REME Rev Min Enferm 1 3 265 27 1 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 266 de modifica es funcionais dos diversos sistemas org nicos que devem ser estudadas e compreendidas num momento inicial Somente ap s a compreens o dessa primeira etapa pode se come ar a estudar as diversas patologias encon tradas na popula o idosa sem que alguns achados cl nicos sejam classificados como patol gicos quando na realidade trata se de altera es fisiol gicas do processo de enve lhecimento Para cuidar do ser humano em especial dos j enve lhecidos ou em processo de envelhecimento torna se necess rio que a equipe de sa de tenha conhecimentos sobre as modifica es que ocorrem durante o processo de envelhecimento Saliente se que nem todos os indi v duos ter o igualmente altera es ou modifica es no processo de envelhecimento tais como altera es biol gicas fisiol gicas cognitivas patol gicas e socioecon micas pois estas ser o decorrentes do seu processo de viver humano justifica se assim a import ncia de os profis sionais da sa de compreenderem a complexidade e a magnitude dessa etapa do ciclo vital atuando em prol da promo o da sa de desse ser mediante a realiza o de um cuidado diferenciado Percebe se nitidamente que alguns indiv duos nem sempre t m consci nci
319. m ser vistos isoladamente ou ser considerados tarefas simples Cada peri dico que nos chega em m os como consumidores da produ o exigiu uma s rie de esfor os por parte dos pesquisadores dos avaliadores dos revisores dos editores dos diretores e dos bibliotec rios respons veis pela sua publica o Marilia Alves Diretora da Escola de Enfermagem da UFMG 225 9 4 2008 22 50 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 226 9 4 2008 22 50 Pesquisas COMUNICA O VERBAL PREJUDICADA ATIVIDADES EMPREGADAS VS ATIVIDADES PROPOSTAS NA LITERATURA IMPAIRED VERBAL COMMUNICATION ACTIVITIES IN PRACTICE VS ACTIVITIES PROPOSED IN LITERATURE COMUNICACI N VERBAL PERJUDICADA ACTIVIDADES LLEVADAS A CABO VS ACTIVIDADES PROPUESTAS EN LA LITERATURA D bora Oliveira Favretto Em lia Campos de Carvalho Silvia Rita Marin da Silva Canini L via Maria Garbin RESUMO A comunica o enfermeiro paciente essencial para identifica o do estado de sa de e o sucesso do plano de cuidado Os objetivos do estudo s o identificar na literatura interven es e atividades para o diagn stico de enfermagem Comunica o Verbal Prejudicada e compar las com aquelas propostas pela NIC bem como identificar as atividades que enfermeiros cl nicos relatam empregar Houve correspond ncia parcial entre as interven es identificadas na literatura com aquelas propostas pela NIC os enfermeiros cl nicos realizam 69 34 das atividades mencionadas
320. mas tamb m para promover maior bem estar ao paciente Na rela o di ria enfermeiro paciente em cujo contexto transcorre predominantemente a coleta de informa es sobre o paciente devem ser considerados os elementos inerentes ao paciente em especial os fatores que afetam tal intera o Para tanto preciso que o enfermeiro tenha conhe cimento e capacidade de observa o para identificar a presen a desse diagn stico A partir da o enfermeiro deve ter habilidade para planejar e executar a assist ncia de enfermagem isto propor e realizar as interven es de enfermagem necess rias Nesse prop sito pode se empregar a Taxonomia da NIC que de acordo com o estudo apresentado cont m a maioria das atividades propostas para o diagn stico em estudo demonstrando ser indicada para auxiliar a assist ncia de enfermagem nessa situa o Entretanto ao se observar a pertin ncia das atividades propostas devem ser consideradas as caracter sticas da situa o Cabe lembrar que algumas das atividades arroladas na literatura ou NIC foram consideradas n o apropriadas s situa es com as quais os sujeitos desta pesquisa usualmente se defrontam na sua assist ncia REME Rev Min Enferm 11 3 227 232 jul set 2007 m 231 9 4 2008 22 50 Comunica o verbal prejudicada Foi tamb m poss vel observar que n o apenas na Taxonomia da NIC mas tamb m em outras refer ncias na literatura s o apresent
321. meteram Algumas poucas sabem que podem responsabilizar civilmente o agressor e obter indeniza o pelo dano material e moral que tenham sofrido CONSIDERA ES FINAIS As profissionais do sexo ficam mais sujeitas a sofrer viol ncia por estarem expostas em lugares determinantes de atos violentos como as ruas onde podem ser v timas de agress es verbais e f sicas de parte tanto de cidad os comuns como de agentes policiais As trabalhadoras do sexo podem ser v timas de vio l ncia f sica sexual e psicol gica No primeiro caso a profis sional pode ser agredida fisicamente por seu agressor com empurr es espancamentos porradas queimaduras uso de armas dentre outras agress es Na hip tese de viol ncia sexual a mulher obrigada ou amea ada a ter rela o sexual contra sua vontade sem falar que o agressor pode obrigar a v tima a praticar sexo anal ou oral sem o uso de camisinha J no caso de viol ncia psicol gica profissional do sexo v tima de amea as gritos humilha es e insultos Vale ressaltar que muitas profissionais do sexo sofrem viol ncia f sica sexual e psicol gica pelos clientes durante seu trabalho e raramente tomam alguma atitude ap s terem sido v timas de atos violentos importante destacar a consuma o da atividade sexual sem o pagamento do programa como forma de viol ncia Essas formas de viol ncia acometidas s trabalhadoras do sexo consequentemente causam lhes danos
322. miento Calidad de Vida Salud del Anciano Enfermer a Investigaci n Cualitativa Doutoranda do Programa de P s gradua o em Enfermagem PEN UFSC Enfermeira do HU UFSC Docente do Curso de Gradua o em Enfermagem da Unisul Enfermeira Especialista em Terapia Intensiva Adulta IEC PUC MG Mestranda pelo Programa de P s Gradua o em Enfermagem PEN UFSC Bolsista CNPq Brasil Professora Substituta do Departamento de Enfermagem da UFSC Enfermeira Hospital de Cust dia e Tratamento Psiqui trico Santa Catarina 5 Enfermeira Vigil ncia em Sa de da Secretaria Municipal de Sa de de Florian polis Enfermeira Doutora Professora adjunta do Departamento de Enfermagem da UFSC Enfermagem nas Intercorr ncias Cir rgicas e de Urg ncia UTI e Emerg ncia Membro do Grupo de Pesquisa Giate PEN UFSC E Enfermeira Doutora Professora Titular do Departamento de Enfermagem UFSC Enfermeiro Doutor Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem UFSC Endere o para Correspond ncia Rua Sagrado Cora o de Jesus Morro das Pedras Florian polis SC CEP 88066 070 E mail josiane jesus gmail com REME Rev Min Enferm 11 3 265 27 1 jul set 2007 265 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 265 9 4 2008 22 50 Influ ncia do processo de envelhecimento na qualidade de vida INTRODU O Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estat stica IBGE no Brasil a m dia de anos de vida da popula o est
323. mudan as na sa de do ser humano ele resiste em modificar seus h bitos comportamentais os quais muitas vezes s o consolidados em seu n cleo familiar Assim a n o ader ncia ao tratamento n o medicamen toso deve ser balizada para o sucesso do tratamento da hipertens o arterial Em toda consulta de enfermagem realizada no ambu lat rio o paciente submetido a avalia o cl nica sendo realizadas mensura es da press o arterial conforme crit rios estabelecidos pela IV Diretrizes Brasileiras de Hipertens o Arterial Durante a consulta tamb m s o investigados os h bitos de vida desses pacientes Com base nas informa es obtidas avaliam se os h bitos de vida do paciente e os fatores de risco associados Estabe lece se ent o um plano terap utico n o medicamentoso para cada paciente pautado nas necessidades apresentadas 9 4 2008 22 50 Esse plano inclui prioritariamente a es visando introduzir mudan as de h bitos de vida A implementa o dessas mudan as feita de forma gradativa e cont nua buscando a aceita o e a ades o dos pacientes ao tratamento As a es de enfermagem voltadas para a implemen ta o das mudan as relacionadas aos h bitos de vida incluem prioritariamente o controle da ingest o de sal da obesidade e excesso de peso a pr tica regular de exerc cios f sicos o controle diet tico o abandono do alcoolismo e do tabagismo As a es educativas implementadas visando
324. mujeres sigan su trayectoria de vida Palabras clave Enfermeria Mujeres Mastectomia Filosofia en Enfermeria Investigaci n Cualitativa Este estudo parte da Disserta o de Mestrado intitulada C ncer de Mama Desvelando os Sentimentos de Mulheres Mastectomizadas uma contribui o para a enfermagem Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais Doutora em Enfermagem Docente do Departamento de Enfermagem Materno Infantil da Escola de Enfermagem da UFMG Doutoranda em Enfermagem pela Escola de Enfermagem Anna Nery da UFRJ Docente do Departamento de Enfermagem Aplicada da UFJF Doutora em Enfermagem Docente do Departamento de Enfermagem B sica da UFJF Endere o para correspond ncia Escola de Enfermagem da UFMG Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Sa de P blica Av Alfredo Balena 190 Santa Efig nia BH MG CEP 30 130 100 E mail anezia enf ufmg br 254 m REME Rev Min Enferm 1 3 254 257 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 254 9 4 2008 22 50 CONSIDERA ES INICIAIS O conjunto dos atributos anat micos e fisiol gicos que constituem cada sexo bem como o comportamento e as atividades ligadas ao instinto sexual de cada um de n s caracteriza e define a sexualidade humana a qual diferenciada pelo modo de ser no mundo de cada pessoa Dessa forma a sexualidade humana muito mais abrangente do que simplesmente o conceito de sexo permeando o biol gico o psicol
325. n DMR Assist ncia integrada ao rec m nascido S o Paulo Atheneu 2003 p 181 2 18 Gir o SARC Draque CM Dist rbios no metabolismo de hidratos de carbono In Kopelman Santos AMN Goulart AL Almeida MFB Myioshi MH Guinsburg R Diagn stico e tratamento em neonatologia S o Paulo Atheneu 2004 p 297 305 19 Meneguel JF Triagem neonatal In Kopelman Bl Santos AMN Goulart AL Almeida MFB Myioshi MH Guinsburg R Diagn stico e tratamento em neonatologia S o Paulo Atheneu 2004 p 639 45 20 Ramalho AS Magna LA Silva RBPA Portaria MS n 822 01 e a triagem neonatal da hemoglobinopatias Rev Bras Hematol Hemoter 2002 24 4 244 50 21 Lima JL Teste do pezinho hipotireoidismo cong nito e fenilceton ria 2002 Citado em OI Nov 2006 Dispon vel em http www uff br disicamep pezinho htm 22 Barros JCR Tase TH Reanima o ao nascimento In Leone Tronchin DMR Assist ncia integrada ao rec m nascido S o Paulo Atheneu 2003 p 29 30 23 Balda RCX Fatores que interferem na comunica o da dor entre o rec m nascido e o adulto que o observa Influ ncia das caracter sticas pessoais e profissionais do observador tese S o Paulo Universidade Federal de S o Paulo 2001 REME Rev Min Enferm 11 3 238 241 jul set 2007 241 9 4 2008 22 50 FATORES ASSOCIADOS COMBINA O DO NDICE DE MASSA CORPORAL E CIRCUNFER NCIA DA CINTURA EM MULHERES BODY MASS INDEX AND WAIST CIRCUMFERE
326. n as com s filis cong nita 72 obtiveram acesso ao servi o de pr natal Para as gestantes que realizaram pr natal em 53 6 o diagn stico de s filis foi feito durante a gravidez e em 42 1 os parceiros n o foram tratados para s filis Em rela o s caracter sticas infantis observou se que 77 3 dos beb s nasceram a termo 63 1 dos casos foram assintom ticos e em 78 1 dos casos notificados a crian a teve como diagn stico final a s filis cong nita precoce Observamos a necessidade de que sejam ampliadas as investiga es epidemiol gicas para que se tenha uma avalia o mais consistente da magnitude do problema causado pela s filis cong nita no munic pio da Serra e que esfor os desenvolvidos pelas tr s esferas do Governo permitam a elabora o de estrat gias de preven o e controle atuando com as popula es de risco Ainda que neste estudo n o se tenha proposto uma avalia o do servi o os resultados indicam a necessidade Data de submiss o 22 08 07 Data de aprova o 10 12 07 290 REME Rev Min Enferm 3 285 290 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 290 de investir e organizar os servi os de sa de ampliando o acesso popula o captar precocemente as gestantes fixando as ao servi o de pr natal ofertar no m nimo seis consultas com aten o integral qualificada bem como a rotina m nima de exames preconizados pelo Minist rio da Sa de e garantir o t
327. na REME destacam se as reas da sa de da mulher 16 1 da educa o ensino em enfermagem e sa de 13 e do cuidado assist ncia em enfermagem 12 2 A tem tica relacionada sa de da mulher desponta como principal campo de investiga o dos trabalhos publicados em raz o dentre outros fatores da necessidade em ampliar e aprimorar as pol ticas p blicas e o cuidado em enfermagem nesse campo espec fico 9 4 2008 22 50 Saliente se ainda que parcela significativa das produ es cient ficas origina se dos programas de p s gradua o e grande parte destes apresentam linhas de pesquisa ou reas de concentra o que enfocam tal tem tica No que tange tem tica da educa o ensino em enfermagem e sa de compreende se que essa tem sido uma rea de interesse da enfermagem brasileira ao longo dos tempos visando descrev la e compreend la a fim de possibilitar maior qualifica o dos profissionais assistenciais e pesquisadores Outros estudos tamb m observaram essa tend ncia como Rodrigues e Bagnato que encontraram 12 de artigos referentes a esse tema e Matheus et al que encontraram um percentual de 17 6 entre a produ o publicada em um peri dico de enfermagem A tem tica que se refere ao cuidado assist ncia em enfermagem esteve presente em 12 2 das pesquisas publicadas e pode se considerar que a enfermagem vem assumindo efetivamente a tem tica do cuidado como foco privilegiado de sua atua
328. nal da enfermagem O termo DEs surge na literatura com Louise Mac Mannus a partir da d cada de 1960 passa a integrar as fases do processo de enfermagem PE Em 1990 na 9 National Conference of the Nursing American Diagnosis Association NANDA a express o diagn stico de enfermagem ficou definida como um julgamento cl nico sobre as respostas do indiv duo fam lia ou da comunidade a problemas de sa de processos vitais reais ou potenciais Um diagn stico de enfermagem proporciona a base para a sele o de interven es de enfermagem para atingir resultados pelos quais a enfermeira respons vel O diagn stico de enfermagem pode contribuir para uma pr tica de assist ncia qualificada uma vez que determina o foco da pr tica cl nica a base para o planejamento das interven es de enfermagem e exige o exerc cio da infer ncia cl nica o que pode proporcionar exposi o e visibilidade ao saber da enfermagem A enfermagem constitui em termos num ricos no Brasil o maior grupo de profissionais de sa de represen tando cerca de 90 mil indiv duos Embora o cuidado de enfermagem seja considerado essencial para o tratamento em sa de a visibilidade da participa o da enfermagem no sucesso dos procedimentos terap uticos implemen tados pela equipe carece de mensura o Os profissionais de enfermagem executam grande parte do cuidado de sa de e juntamente com outros profissionais compar tilham as
329. ncia Viol ncia contra a Mulher Prostitui o Trabalho Feminino ABSTRACT This is a descriptive and exploratory study with the objective of identifying the kind of violence that sex workers suffer at work describe their social and economic profile and attitudes of the women after the violence The data was collected from January to June 2003 involving 40 female sex workers from the town of Sobral State of Cear Brazil Twenty five percent 10 are aged between 14 and 19 old 25 10 have fixed boyfriends 82 5 33 know how to read and write 42 5 17 earn between and 3 minimum salaries 12 5 5 were domestic workers 30 12 have suffered physical violence 12 5 5 sexual violence 10 4 psychological violence and 47 5 19 said they had not suffered any type of violence Of the 21 who suffered violence 33 7 said that when they were raped they reacted with physical violence 19 4 ran away and 48 10 did not react Key words Violence Violence Against Women Prostituition Women Working RESUMEN Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con miras a analizar la clase de violencia padecida por las profesionales del sexo durante su trabajo caracterizar su perfil socio econ mico e identificar las actitudes tomadas despu s de la victimizaci n Los datos se recogieron entre enero y junio de 2003 con cuarenta profesionales del sexo femenino de la sede del municipio de Sobral Cear Brasil Los resultados revelaron que el 2
330. ncia contra a mulher S o Editora Brasiliense 2002 12 Leopardi MT Metodologia da pesquisa na sa de Florian polis Pallotti 2002 REME Rev Min Enferm 11 3 248 253 jul set 2007 m 253 9 4 2008 22 50 REFLETINDO SOBRE A SEXUALIDADE DA MULHER MASTECTOMIZADA REFLECTION ON THE SEXUALITY ON MASTECTOMIZED WOMEN REFLEXION SOBRE LA SEXUALIDAD DE LA MUJER MASTECTOMIZADA An zia Moreira Faria Madeira Geovana Brand o Santana Almeida Maria Cristina Pinto de Jesus RESUMO Neste estudo objetivou se compreender o significado que a mulher atribui ao ter a mama extirpada ou parcialmente mutilada A fenomenologia foi utilizada como trajet ria metodol gica da pesquisa seguinte quest o norteou o estudo Conte o que para voc ter perdido uma parte do seu corpo Por meio da an lise compreensiva dos discursos obtidos das oito mulheres a quest o da sexualidade afetada emergiu como uma das categorias do estudo e foi manifestada pelas mulheres como necess ria continua o da vida por m indispens vel o apoio do companheiro e dos familiares para a supera o do fato Evidencia se a necessidade de apoio e orienta o equipe de sa de como suporte emocional apara a continuidade da trajet ria de vida dessa mulher Palavras chave Enfermagem Mulheres Mastectomia Filosofia em enfermagem Pesquisa Qualitativa ABSTRACT The objective of this study was to understand the meaning of breast removal or
331. ndiv duo sen o no con texto de sistemas sociais onde ele se integra e sem seres humanos individuais n o haveria fen menos sociais humanos Nesse sentido os fen menos sociais resul tam da coexist ncia entre os seres vivos em intera o constante espont nea e recorrente Como seres humanos existimos na linguagem nosso que nos faz seres reflexivos dando espa o ao eu e a consci ncia como modos relacionais que geram nossa individualidade Como indiv duos autopoi ticos em constante intera o com o meio em que vivemos acoplados estruturalmente temos a capacidade de observar a realidade e produzir mudan as sendo o nosso devir o resultado de uma din mica de conserva o e adapta o congruentes com esse meio Somos seres hist ricos Encontramos nos em um presente que resultado de nossa hist ria e continua mente transformado pelo olhar reflexivo sobre esse pr prio presente Assim os indiv duos em suas intera es constituem o social que o meio em que se realizam enquanto tais sendo interdependentes n o no sentido de depend ncia um do outro mas de interconstitui o Somos resultado de nossa hist ria particular de intera o com nosso meio 9 4 2008 22 50 e multidimensionais em nossa din mica estrutural e de rela es sendo de especial import ncia a percep o que cada indiv duo faz desse meio Al m disso Maturana considera que nossa vida ps quica o modo como vivenci
332. ndo Consenso Brasileiro de Tuberculose de 2004 n o existe justificativa cient fica para a recomenda o da vacina BCG para REME Rev Min Enferm 11 3 278 284 jul set 2007 279 9 4 2008 22 50 Perfil vacinal referido pelos graduandos de cursos adultos profissionais da rea de sa de o que gera controv rsias se levarmos em considera o a situa o epidemiol gica do Brasil Diante do exposto o objetivo deste trabalho foi identificar o perfil vacinal referido pelos graduandos dos cursos da rea de sa de que prestam assist ncia a seres humanos no Estado de Goi s em rela o s vacinas preconizadas para os profissionais da rea da sa de desse Estado METODOLOGIA Estudo descritivo realizado no per odo de abril a junho de 2005 sobre a situa o vacinal referida pelos graduandos dos cursos da rea de sa de os quais atendem seres humanos no Estado de Goi s A popula o e a amostra foram constitu das por graduandos do ltimo ano semestre Foram eleitos alunos da ltima fase da gradua o por considerar que j cursaram a maior parte das disciplinas fizeram ou est o fazendo atividades pr ticas em estabelecimentos da rea de sa de e portanto t m maior conhecimento sobre medidas de prote o profissional referentes aos riscos com material biol gico e de exposi o ocupacional a material biol gico humano Os cursos eleg veis foram aqueles cujas atividades pr ticas dos alunos estavam
333. ndo esses termos Em seguida foram utilizados os descritores acidentes de trabalho e enfermagem em emerg ncia e novamente a resposta consulta foi negativa Optou se ent o por utilizar o descritor acidente de trabalho e a palavra livre atendimento pr hospitalar e novamente n o foi obtida nenhuma publica o Com base nessa busca foram utilizados o descritor acidente de trabalho e a palavra livre profissional de sa de Utilizando esses termos foram obtidos 52 artigos nas bases de Dados BDENF Base de Dados em Enfermagem na LILACS e na MEDLINE Como an lise pr via foi realizada a leitura dos resumos verificando a duplicidade de alguns artigos que se encontravam presentes em mais de uma das bases consultadas sendo que o artigo duplicado foi desprezado resultando numa amostra final de 28 artigos Como formas de an lise foram propostos os seguintes itens tipo de publica o teses disserta es pesquisas de campo e monografias identifica o do peri dico em que revista o artigo foi publicado momento de publica o 1994 2005 regi o brasileira de publica o Norte Nordeste Centro Oeste Sudeste e Sul quantidade de artigos publicados por autor um dois tr s ou mais artigos nfase na abordagem para o desenvolvimento do estudo epidemiologia conhecimento do profissional sobre os riscos inerentes exposi o ocupacional ades o s medidas de precau o preven o e promo o de sa de e subnotific
334. nhecimentos em qualquer situa o humana Ao focalizarmos nosso olhar no mundo do trabalho da enfermagem podemos estabelecer forte vincula o entre a quest o anteriormente mencionada e o cotidiano laboral presente na profiss o A enfermagem no bojo do 3 A O termo gerenciamento ser preferencialmente utilizado neste artigo tendo em vista que abarca uma concep o mais abrangente da pr tica administrativa e que t m sido mais utilizado por diversos autores 304 Rev Min Enferm 3 303 310 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 304 seu processo de profissionaliza o foi estabelecendo sua pr tica no mbito das organiza es de sa de e com isso se apropriando de compet ncias e habilidades gerenciais A presta o do cuidado portanto exige que o enfermeiro exer a o gerenciamento ligado diretamente ao planeja mento da assist ncia que envolve tanto a realiza o de cuidados a clientes e familiares como a gest o de material de recursos humanos dentre outros Sabe se que essa pr tica est mergulhada em um contexto hist rico social inerente ao desenvolvimento da pr pria profiss o e ajus tado a quest es culturais espec ficas como tamb m sofre a influ ncia das concep es te rico conceituais que balizam o desenvolvimento da humanidade Podemos adiantar que a enfermagem e a pr tica gerencial a ela inerente t m sido fortemente marcadas pela racionalidade
335. nho de novas tarefas 9 4 2008 22 50 Ressalte se que a aposentadoria influencia tamb m as mudan as de ordem financeira do ser humano enve lhecente ou j envelhecido Contudo vivemos ainda numa sociedade que tem baixos indicadores de bem estar social e isso faz com que tenhamos de refletir sobre a influ ncia do fator financeiro na qualidade de vida do ser humano Outro fato que merece ser destacado que a altera o financeira pode advir tamb m com o surgimento de doen as cr nicas degenerativas que intensificam os custos com o tratamento CONSIDERA ES FINAIS Este trabalho nos permitiu viver uma rela o de troca e saber com os seres humanos que est o vivenciando o processo de envelhecimento ou os j envelhecidos Essa viv ncia revelou e ensinou muito a respeito do envelhecimento humano pois cada ser tem sua hist ria suas viv ncias nicas Por meio de cada hist ria o homem registra sua passagem por este mundo Compartilhar saberes enfermagem seres humanos foi de grande valia tendo em vista que muitos se mostraram dispon veis e dispostos a modificar alguns comportamentos at ent o n o condizentes com uma adequada condi o de sa de e qualidade de vida Envelhecer algo que permear a vida do ser humano pois envelhecemos logo ap s nossa concep o Saber envelhecer com sa de e qualidade algo mais dif cil uma vez que depende de nossas cren as objetivos modo de vida e condi es ambien
336. nita apresentando taxa m dia de 1 2 caso por 000 nascidos vivos por ano Em rela o s caracter sticas maternas 53 apresentavam idade entre 20 e 29 anos e 18 abaixo de 20 anos A patogenia se desenvolve quando o treponema pallidum atravessa a placenta e ganha os vasos umbilicais e multiplica se rapidamente em todo o organismo fetal A transmiss o ocorre mais facilmente a partir do quarto ao quinto m s de gesta o Antes dessa fase a membrana celular das vilosidades coriais parece constituir obst culo que impede a passagem do treponema A espiroquetemia materna o fator mais importante para que ocorra a transmiss o placent ria Na s filis recente n o tratada h intensa espiroquetemia materna o que torna a transmiss o praticamente inevit vel 80 a 100 Assim a m e com s filis prim ria ou secundaria n o tratada representa maior perigo para o seu feto do que em qualquer outra fase da s filis mas com o estabe lecimento do tratamento precoce o risco para a infec o vertical cai para 0 a 1 5 Os principais rg os e tecidos fetais acometidos pela s filis cong nita s o o f gado os ossos a pele as mucosas o sistema nervoso o p ncreas e os pulm es As infec es por s filis cong nita nos rec m nascidos podem apresentar se com car ter assintom tico ou sintom tico Segundo Brasil mais de 50 das crian as infectadas apresentam se assintom tica ao nascimento surgindo os primeiros sin
337. nos detalhadas de sua fisiopatologia e dos seus mecanismos de produ o O ensino dessas doen as e mais que isso dessa l gica de pensamento racionalmente definida encontra se incorporado ao ensino de enfermagem Isso pode ser percebido mais claramente quando se ensina ao aluno formas de sistematizar a assist ncia de enfermagem Parte se dos problemas e riscos identificados e chega se s a es Entretanto ensinar sobre aspectos que dizem respeito ao comportamento humano implica uma l gica diferente Nessa rea os quadros de sinais e sintomas n o est o rigidamente definidos e muitos aspectos referentes s altera es fisiopatol gicas ainda s o totalmente obscuros No es t o importantes como as de preven o e cura nessa rea ganham contornos diferentes daqueles adotados em outras reas de conhecimento da sa de Pode se afirmar que a mente humana ainda n o se deixa traduzir apenas pelos esclarecimentos som ticos Tudo isso se coloca como uma especificidade do ensino de Enfermagem Psiqui trica e como uma exig ncia a mais feita aquele que deseja saber sobre o adoecer ps quico Ainda na vertente do ensino da Enfermagem Psiqui trica h que se pensar no importante papel que uma poss vel identifica o do aluno ora com a doen a ora com o doente pode desempenhar numa situa o de ensino aprendizagem Tem se que um dos tradicionais livros de Enfermagem Psiquiatrica havia muito apontava para a import ncia
338. nte e pass vel de in meras defini es quando se consideram as diversas e divergentes abordagens te ricas Percorrendo a Hist ria observam se mudan as profundas no conceito de loucura marcadas pelo pensa mento filos fico vigente sobre o humano e pelo panorama pol tico e econ mico de cada momento Pode se dizer que essas concep es variam desde a no o da loucura como uma possess o demon aca at o momento em que admitida como doen a Pode se afirmar que de Homero at a trag dia grega predomina uma primeira perspectiva sobre o que venha a ser a loucura Tem se como enfoque vigente o denominado enfoque mitol gico religioso da loucura Entre os tr gicos princi palmente na obra de Eur pides instaura se a concep o passional numa vertente mais psicol gica dos desvarios De Hip crates a Galeno consolida se uma doutrina rigida mente organicista da insensatez ou da des raz o Com o advento das id ias da reforma psiqui trica brasileira que se caracteriza como um campo hetero g neo no qual a cl nica a pol tica o social o cultural e as rela es com o jur dico se fazem presentes verificam se avan os a respeito das propostas e concep es at ent o vigentes Novos servi os substitutivos ao modelo mani comial e asilar s o criados E para que eles se sustentem torna se fundamental uma reformula o conceitual A doen a mental para al m de sinais e sintomas torna se uma quest o de exist ncia P
339. nte econ mico desfavor vel geram condi es que fazem o processo de envelhecimento no Brasil ser mais complicado Os principais fatores que determinam essa mudan a da estrutura et ria no Pa s s o a alta taxa de natalidade prevalente no passado o brusco decl nio da mortalidade que se iniciou ap s 1940 e a redu o a partir da d cada de 1970 dos n veis de fecundidade O envelhecer submete o organismo a diversas alte ra es fisiol gicas que repercutem nas condi es de sa de do idoso alterando assim sua capacidade funcional e seu estado nutricional capacidade funcional a medida da disposi o que a pessoa possui para realizar atividades simples e rotineiras que refletem na independ ncia O estudo da capacidade funcional em idosos de extrema import ncia por avaliar lhes a autonomia e consequentemente a participa o social medida que os indiv duos possuem autonomia passam a tomar suas pr prias decis es em rela o ao que fazer e como fazer havendo assim melhora significativa na qualidade de vida A partir do momento em que o comprometimento funcional chega a impedir o cuidado de si mesmo surgem v rios problemas at mesmo a sobrecarga dos cuidadores fam lia e outras pessoas pr ximas e no sistema de sa de A avalia o do estado nutricional um dos principais componentes na avalia o do estado de sa de dos indiv duos resultante do equil brio entre a ingest o alimentar e
340. nter E Um amor conquistado o mito do amor materno 2 ed Rio de Janeiro Nova Fronteira 1958 370p 17 Tedesco gr vida suas indaga es e as d vidas dos obstetras S o Paulo Atheneu 2002 463 p 18 Bowlby J Cuidados maternos e sa de mental 4 S o Paulo Martins Fontes 001 239 p 19 Maldonado MT Comunica o entre pais e filhos linguagem do sentir 15 ed Rio de Janeiro Vozes 1991 165 9 4 2008 22 50 INFLU NCIA DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO NA QUALIDADE DEVIDA DO SER HUMANO RE DESVELANDO SIGNIFICADOS INFLUENCE OF THE PROCESS OF AGING INTHE QUALITY OF LIFE OF HUMAN BEINGS DISCOVERING MEANINGS INFLUENCIA DEL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO EN LA CALIDAD DE VIDA DEL SER HUMANO REVELANDO SIGNIFICADOS Josiane de Jesus Martins Daniela Couto Carvalho Barra Erli Alexandrina de Souza Zeli Maria de Oliveira Nostrani Eliane Regina Pereira do Nascimento Alacoque Lorenzini Erdmann Gelson Luiz Albuquerque RESUMO Atualmente in meros fatores interferem e ou influenciam o processo de envelhecimento humano Tais fatores est o estreitamente interligados com as necessidades humanas b sicas Trata se de um estudo explorat rio e descritivo com abor dagem qualitativa cujo objetivo foi identificar as percep es e os significados do ser humano em rela o ao seu processo de envelhecimento Os dados foram coletados no per odo de 2 de maio a 2 de junho de 2006 por meio de question rio aplicado
341. nto de troca Logo t m a vis o de que neste trabalho o apren dizado m tuo e por isso depende da disponibilidade de ambas as partes para se concretizar Para Freire a pr tica educativa demanda a exist ncia de sujeitos um que ensinando aprende outro que aprendendo ensina Atualmente o perfil desej vel do educador a de um profissional que atue como facilitador do aprendizado n o passando o conhecimento pronto mas criando um ambiente que possibilitar a constru o e a produ o do conhecimento O docente n o desmerecendo conheci mentos pr vios dos alunos agir de forma a respeitar a dignidade a autonomia e os limites do educando Consta tamos esse novo significado do trabalho docente presente REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 293 nas fala abaixo nossa miss o maior fazer com o outro n que s o os alunos que s o as pessoas que est o ao nosso redor consigam aprender e isso n o significa ensinar mas significa criar condi es ao redor dos alunos ao redor das pessoas que est o com a gente pra que elas possam buscar o seu processo de ensino e aprendizado n E7 Um aspecto que merece destaque a concep o da educa o com significado de miss o uma incumb ncia que deve ser levada adiante Mesmo tendo ocorrido mudan as no ensino na forma de ensinar o instinto maternal da miss o do cuidar do zelo ainda se faz presente nessa profiss o que composta majoritariamente
342. nto h interrup o da fonte ex gena de glicose no momento da ligadura do cord o umbilical o que pode ocasionar redu o do n vel glic mico na primeira e na segunda hora de vida at que o pr prio RN estabele a seu metabolismo de glicose tais n veis tendem a se estabi lizar por volta da terceira e da quarta hora de vida S o considerados RNs de risco para a ocorr ncia de hipoglicemia RNs pequenos ou grandes para a idade gestacional filhos de m es diab ticas RNs hipot rmicos RNs portadores de erros inatos do metabolismo ou portadores de desordens metab lica Assim recomenda se controle glic mico nas primeiras 24 a 72 horas de vida desses RNs Os elevados n meros de pun o capilar entre o primeiro e o terceiro dia de vida elucidam principalmente o controle de glicemia capilar nos neonatos estudados 240 REME Rev Min Enferm 1 3 238 241 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 240 Em rela o ao screening neonatal popularmente conhe cido como teste do pezinho esse um procedimento realizado geralmente por pun o em calc neo mas que tamb m pode ser realizado pun o venosa no RN Consiste na coleta de algumas gotas de sangue em papel especial tipo filtro A amostra sang nea deve ser obtida ap s 48 horas de vida tempo suficiente para que a amamenta o esteja bem instalada e a ingesta de prote nas seja adequada o que permite a eleva o de subst ncias
343. nto estructurado enviado por correo a una muestra de 205 enfermeras quienes debian clasificar los DEs seg n la frecuencia de identificaci n en sus pacientes Devolvieron cincuenta y nueve encuestas cuyos datos fueron procesados en el programa estadistico Epi Info 6 0 Los diagn sticos de enfermeria m s frecuente fueron ansiedad 69 5 riesgo de infecci n 67 8 riesgo de integridad superficial da ada 59 3 integridad superficial da ada 55 9 dolor agudo 52 5 e integridad del tejido da ado 44 1 Se observ que los enfermeros reconocen algunos diagn sticos de enfermer a propuestos por la NANDA Tanto la identificaci n como la documentaci n de diagn sticos sin embargo son consideradas esenciales para la pr ctica sistematizada Palabras clave Diagn sticos de Enfermer a clasificaci n Diagn sticos de Enfermer a utilizaci n awn Doutora em Enfermagem Professora associada do Departamento de Enfermagem B sica da EEUFMG Enfermeira da Ger ncia de Ensino e Pesquisa do Hospital Municipal Odilon Behrens de Belo Horizonte Mestre em Enfermagem Professor assistente do ENB da EEUFMG Doutora em Enfermagem Professora adjunta do Departamento de Enfermagem B sica da EEUFMG Endere o para correpond ncia Escola de Enfermagem da UFMG Departamento de Enfermagem B sica Av alfredo Balena 190 santa Efig nia BTHE MG CEP 30 130 100 E mail tchianca enf ufmg br REME VOLUME 3 09 04 08 pmd REME Rev M
344. ntos abrem as portas para um terceiro a saber propor se a um trabalho nesse movimento l gico Cativo do nada querer saber o aluno pode se em penhar em negar seus conflitos e seguir num trabalho cognitivo de aprendizagem Com isso ele poder sim plesmente ficar ciente de uma s rie de conte dos e possivelmente saber repeti los Pode ainda ficar perplexo diante de si e n o conseguir se desfazer dos seus n s por vezes pouco apreendendo desse complexo conte do te rico Finalmente o enfrentamento da esfinge Algo que requer tempo Do olhar ao compreender e finalmente chegando ao concluir o aluno poder mais que repetir conte dos construir um saber sobre o louco e sua loucura vislumbrando possibilidades de lidar com ela profissionalmente REME Rev Min Enferm 11 3 323 330 jul set 2007 329 9 4 2008 22 50 O tempo uma quest o no ensino da enfermagem psiqui trica fundamental destacar que nem todos os alunos passar o por esses caminhos Como docente s voltas com cargas hor rias cronogramas e tarefas a cumprir fica a quest o Quanto tempo preciso para todo esse movimento Novamente Lacan acena com uma poss vel resposta O tempo de compreender pode reduzir se ao instante de olhar mas esse olhar em seu instante pode incluir todo o tempo necess rio para compreender Assim a objetividade desse tempo vacila com seu limite 782 Com Lacan tem se a confirma o de que o tempo d
345. nuais tinham a mais alta preval ncia de obesidade Os dados deste estudo apontam que mulheres obesas apresentam se com baixa escolaridade e baixa renda 246 Rev Min Enferm 3 242 247 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 246 quando comparadas com as n o obesas O estado civil mostrou se significantemente associado obesidade central e generalizada uma vez que mulheres separadas divorciadas e vi vas eram mais obesas quando comparadas s casadas e solteiras Entre as vari veis reprodutivas a menarca e a paridade permaneceram fortemente associadas obesidade Observou se que mulheres que tiveram menarca com mais de 12 anos tiveram menos chance de ser obesas que mulheres que tiveram menarca com 12 anos ou menos Os resultados deste estudo concordam com estudo que confirma a associa o independente da idade e paridade na preval ncia de sobrepeso em mulheres em idade reprodutiva descreve que mulheres com alta paridade mostraram maior preval ncia de sobrepeso que mulheres em idade similar mas com baixa paridade Tamb m verificaram que a obesidade abdominal esteve associada menor escolaridade e maior paridade Quanto vari vel fumo neste estudo apenas o tempo de fumo na categoria de 20 29 anos como fumantes permaneceu significativo mesmo ap s o ajuste pela idade Entretanto em um estudo transversal foram relatados que a aus ncia do tabagismo esteve associada a maiores ndice
346. o aproximadamente 90 minutos iniciais s o realizados grupos de discuss o que abordam algumas nosologias psiqui tricas seus tratamentos e no es de psicopatologia Ap s esse momento os alunos realizam atividades tera p uticas com os pacientes visando prestar assist ncia de Enfermagem Psiqui trica ao indiv duo e ao grupo familiar 326 Rev Min Enferm 3 323 330 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 326 Ao final de cada dia de ensino cl nico o docente se re ne com os alunos numa perspectiva de avalia o em torno de 20 minutos terceira e ltima etapa consiste na realiza o de um semin rio cl nico quatro horas no qual o estudo do caso de um usu rio acompanhado por um aluno de cada grupo apresentado e discutido compar tilhando as experi ncias mais relevantes vivenciadas em cada um dos diferentes cen rios de ensino cl nico Nas quatro horas finais da disciplina os alunos fazem uma avalia o escrita em grupos referente a todos os con te dos estudados durante a disciplina A organiza o da disciplina est embasada na con cep o de que o processo ensino aprendizagem se d numa perspectiva relacional no qual a intera o sujeitos objeto requisito essencial para a aprendizagem Dessa forma ao longo do processo tanto o professor quanto o aluno aprendem e ensinam A metodologia acima descrita e sua conseqiiente forma de organiza o do tempo foi idealizada p
347. o 88 Al m disso percebe se que existe um direcionamento desses estudos voltado para a pr tica profissional Saliente se que as demais tem ticas n o apresentaram signific ncia estat stica e portanto n o ser o consideradas para discuss o neste momento abordagem metodol gica mais utilizada nas pesquisas publicadas na REME a qualitativa que representa 62 6 do total Ressalte se que essa abordagem que come ou a ser difundida no Brasil na d cada de 1980 tem sido privi legiada pela enfermagem principalmente a partir da d cada de 1990 por possibilitar a compreens o das viv ncias e experi ncias do ser humano em dado tempo e espa o al m de vislumbrar a dinamicidade e a complexidade relacional existente no processo de estar saud vel e estar doente Essa tend ncia de utiliza o da abordagem qualitativa tamb m foi encontrada em outros estudos 3 5 Assim acredita se que a enfermagem vem buscando por meio da pesquisa qualitativa e da parceria com as ci ncias sociais e humanas poss veis compreens es e contribui es a fim de qualificar o cuidado sa de desenvolvido pela Enfer magem De acordo com Prado e Gelbcke aproxi ma o com as ci ncias sociais e metodologias qualitativas tem possibilitado enfermagem uma melhoria no processo de cuidar e na constru o de novos referenciais Com rela o discuss o referente aos informantes meios para obten o dos dados chama aten o a op
348. o para os escolares crian as em creches e universit rios ao se matricularem nas respectivas institui es Acredi tamos n o ter sido uma mudan a ben fica j que o PNI busca o controle elimina o e a erradica o de doen as e o per odo de vig ncia da Portaria n 597 2004 foi curto para a avalia o do seu impacto Ao questionarmos os graduandos sobre as vacinas recebidas ap s o in cio do curso Tabela identificamos que para as vacinas preconizadas pela Comiss o Estadual de Controle de Infec o Hospitalar CECIH GO para os profissionais da sa de a anti hepatite B foi referida por 660 84 9 a difteria e t tano por 364 46 8 a antiamar lica por 201 25 8 dos graduandos a anti rub ola por 153 19 6 a anti sarampo por 50 6 4 a anti caxumba por 47 6 0 anti Influenza por 40 5 1 a BCG 36 4 6 e a anti hepatite A inclu da entre as outras vacinas por 19 2 4 TABELA DISTRIBUI O DA FREQU NCIA E PORCENTAGEM DE GRADUANDOS DOS CURSOS DA REA DE SA DE SEGUNDO AS VACINAS RECEBIDAS DURANTE A GRA DUA O GOI S 2005 VACINAS Freqii ncia Anti hepatite B 660 84 9 Antidifteria e t tano 364 46 8 Antiamarilica 201 25 8 Anti rub ola 153 19 6 Anti hepatite 98 12 6 Nenhuma 69 8 8 Anti sarampo 50 6 4 Anticaxumba 47 6 0 Anti Influenza 40 5 1 Contra tuberculose BCG 36 4 6 Antidifteria t tano e coqueluche 23 2 9 Outras 19 2 4 N o se lembra 8 1 0
349. o permanece a possi bilidade de ter um c rculo preto ou branco Sua resposta s poder vir dos outros Isso porque se algum deles tivesse visto dois c rculos pretos saberia nesse exato momento que em suas costas estava um c rculo branco Logo esse prisioneiro se precipitaria em dire o ao diretor do pres dio Isso daria aos outros tamb m sua resposta Mas nesse momento todos hesitam E essa hesita o que d aos tr s a hip tese de que todos podem ser da mesma cor Todos pensam a mesma coisa e se dirigem para sair 9 4 2008 22 50 Lacan com base nesse sofisma apresenta uma longa discuss o sobre l gica e sobre a l gica que permeia essa situa o Ressalta que diante do enigma que lhes valia a liberdade a hesita o de seus companheiros que cria condi es para cada um deles deduzir sobre sua cor Assim n o a sa da dos outros mas sua espera que determina o ju zo do sujeito 20 E continua Muito pelo contr rio a entrada em jogo dos fen menos aqui em lit gio como significantes faz prevalecer a estrutura temporal e n o espacial do processo l gico A raz o de elas6 serem significantes constitu da n o por sua dire o mas por seu tempo de parada Seu valor crucial n o o de uma escolha bin ria entre duas combina es mas a do movimento de verifica o institu do por um processo l gico em que o sujeito transformou as tr s combina es poss veis em
350. o Paula Lima Universidade Federal de Minas Gerais Em lia Campos de Carvalho Universidade de S o Paulo RP Fl via M rcia Oliveira Centro Universit rio do Leste de Minas Gerais Goolan Houssein Rassool University Of London Isabel Am lia Costa Mendes Universidade de S o Paulo RP Jos Vitor da Silva Universidade do Vale do Sapuca L dia Aparecida Rossi Universidade de S o Paulo RP REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 218 EME Revista Mineira de Enfermagem Luiza Akiko komura Hoga Universidade de S o Paulo SP Magali Roseira Boemer Universidade de S o Paulo RP M rcia Maria Font o Zago Universidade de S o Paulo RP Marga Simon Coler University of Connecticut USA Mar a Consuelo Castrill n Universidade de Antioquia Col mbia Maria Fl via Gazzinelli Universidade Federal de Minas Gerais Maria Gaby Rivero Gutierrez Universidade de S o Paulo SP Maria Helena Larcher Caliri Universidade de S o Paulo SP Maria Helena Palucci Marziale Universidade de S o Paulo RP Maria Imaculada de F tima Freitas Universidade Federal de Minas Gerais Maria Itayra Coelho de Souza Padilha Universidade Federal de Santa Catarina Maria Jos Menezes Brito Universidade Federal de Minas Gerais Maria L cia Zanetti Universidade de S o Paulo RP Maria Miriam Lima da N brega Universidade Federal de Para ba Raquel Rapone Gaidzinski Universidade de S o Paulo SP Regina Aparecida Garcia de Lima
351. o de envelhecimento Quando jovens resistem a qualquer id ia de um dia pertencer a essa gera o ou seja inconscientemente ignoram a velhice O medo de ser velho e perder as habilidades que o corpo garante pode ser assustador para muitas pessoas Esse medo pode estar fundamentado na exclus o que a sociedade imp e aos idosos a partir do momento em que enaltecem a beleza do corpo jovem e perfeito REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 269 Infelizmente a velhice ainda vista na sociedade como sin nimo de doen a e ou de incapacidade f sica e mental Quando o velho possui alguma incapacidade corporal ele percebido e enquadrado no modelo preestabelecido de n o ter condi es de assumir sua vida tornando se um ser dependente de outras pessoas No entanto comparar uma gradua o de depend ncia n o uma condi o que atinge a todos uniformemente ocorrendo dom nios funcionais diferente a cada idoso A incapacidade para ir s compras cuidar das finan as andar pela cidade ou um comprometimento mais grave com a locomo o com a vis o ou com audi o n o significam necessariamente disfuncionalidade em todos os dom nios Um estudo realizado com idosos de um centro de conviv ncia sobre a percep o que tinham sobre o enve lhecimento mostrou que eles relataram mudan as no apetite e nos h bitos alimentares Tais mudan as estavam relacionadas falta de dentes intoler ncia a certos alimentos e dificuldade de
352. o de gravidez e nefropatia foi por muito tempo considerada de risco e muitas gesta es foram interrompidas No final da d cada de 1960 essa associa o era infrequente porque predominava a orienta o m dica de interromper a gravidez quando n o se podia desaconselh la previamente S por raz es religiosas ou emocionais as mulheres portadoras de IRC desobedeciam recomenda o de interrup o e levavam a gravidez a termo o que fregiientemente ocasionava o nascimento de crian as em situa o de risco At o come o da d cada de 1970 os filhos de mulheres nefropatas costumavam nascer em p ssimas condi es e eram em sua maioria natimortos Nas ltimas duas d cadas v rios estudos foram reali zados e embora retrospectivos em sua maior parte incluem centenas de pacientes cujo diagn stico da doen a renal foi feito por meio de biopsia Com base em uma an lise cr tica desses trabalhos foram apresentadas tr s considera es Mulheres com nefropatia preexistente gravidez mas com fun o renal preservada ou apenas dis cretamente alterada e com press o arterial sist mica normal ou satisfatoriamente controlada apresentam boa evolu o obst trica e a gravidez n o parece afetar adversamente o curso da doen a O progn stico mais reservado se a fun o renal estiver moderadamente comprometida ou se n o existir hipertens o antes da concep o Uma significativa propor o um ter o de tais mulh
353. o s o desenvolvidas pela maioria dos sujeitos por falta de conhecimento Das atividades propostas 21 s o realizadas por 75 dos enfermeiros ou mais sendo que 4 delas s o executadas por 100 dos enfermeiros Ficar de p diante do paciente ao conversar Realizar di logos quando apropriado Ouvir com aten o Dar uma instru o a cada vez conforme apropriado 9 4 2008 22 50 Destacam se tamb m 9 outras atividades desenvolvidas pelos sujeitos entre as mencionadas pela NIC Oferecer refor o positivo e elogios quando apropriado Usar palavras simples e frases curtas conforme apropriado Evitar baixar o tom da voz no final da fala Evitar gritar com o paciente que tem disfun o na fala Usar gestos manuais quando apro priado Solicitar a assist ncia da fam lia na compreens o da fala do paciente conforme apropriado Encorajar o paciente a repetir a palavra Oferecer lembretes sugest es verbais Permitir que o paciente ou a fregiientemente a linguagem falada Das 8 atividades obtidas no mapeamento s o frequen temente executadas Encarar o paciente e falar devagar Usar sempre as mesmas palavras chaves e evitar usar gestos n o relacionados Suplementar com comunica o escrita quando poss vel necess rio Reformular a senten a se n o foi entendida Permitir tempo suficiente para comunica o Ler os l bios do paciente se poss vel Responder a todas as tentativas para falar mesmo quando forem inintelig veis En
354. o sujeito pode ser muito diverso do tempo cronol gico Mas para que todas essas quest es possam se configurar para o aluno ou mesmo se tornar percept veis para o professor a sim o tempo cronol gico pode significar algo importante e necess rio nisso que se embasa a experi ncia vivida pelas autoras Ao modificar a organiza o do tempo na disciplina Enfermagem Psiqui trica ao intervir no tempo criou se melhores condi es para uma elabora o uma elabora o do saber Introduzindo tempos de paradas dias alternados de teoria e ensino cl nico proporcionou se o movimento l gico e consequentemente abriu se condi es para o olhar compreender e concluir Esta breve reflex o te rica o primeiro movimento das docentes no sentido de tamb m olhar compreender e concluir sobre as modifi ca es feitas na metodologia da disciplina Enfermagem Psiqui trica CONSIDERA ES FINAIS Conclui se que o tempo fator essencial no ato de ensinar sobre a Enfermagem Psiqui trica disciplina cujo conte do atravessa de forma muito particular o ps quico daqueles que dela se ocupam O tempo n o apenas tomado como uma exig ncia do tipo precisa se mais mas como a dimens o na qual se encontra o espa o para que o aluno e tamb m o professor ao deparar com conte dos que o remetem a quest es de sua vida ps quica possa encontrar condi es de elabora o ps quica Nem sempre se chegar a insights ressignifica
355. o y cuantitativo originales e in ditos que contribuyan a la construcci n del conocimiento en enfermeria y reas correlacionadas Revisi n te rica evaluaciones cr ticas y ordenadas de la literatura sobre temas de importancia para enfermeria y reas correlacionadas Relatos de experiencias descripciones de intervenciones que incluyen atenci n en salud y educaci n Art culos reflexivos textos de especial relevancia que aportan al pensamiento en Enfermeria y Salud Normas de publicaci n instrucciones a los autores sobre la presentaci n f sica de los manuscritos en los idiomas portugu s ingl s y espa ol 3 SOBRE C MO SE JUZGAN LOS MANUSCRITOS Los manuscritos recibidos son analizados por el Cuerpo Editorial de la REME que se reserva el derecho de aceptar o rechazar los trabajos sometidos El proceso de revisi n paper review consta de las siguientes etapas en las cuales los manuscritos son a protocolados registrados en base de datos para control b evaluados seg n su presentaci n f sica revisi n inicial en cuanto a est ndares m nimos de exigencias de la R E M E cubierta con identificaci n de los autores y t tulos del trabajo y documentaci n el manuscrito puede devolverse al autor para que lo adapte a las normas antes de enviarlo a los consultores c enviados al Editor General que indica el Editor Asociado que ser el responsable por designar dos consul tores de conformidad con el rea d remitid
356. observa o por meio de sensa es s o teis na detec o de id ias filosofias e relacionamentos como tamb m as formas de express o posturas e comportamentos J o m todo assistem tico de observar definido por Matheus et al como a realiza o do observar de maneira espont nea sem a utiliza o de t cnicas ou roteiros sendo o conhecimento alcan ado por meio de experi ncias casuais O sucesso dessa t cnica est vinculado aten o e perspic cia do observador e sua utiliza o cabe em momentos em que a flexibilidade objetivada Assim importante enfatizar que cada grupo escreve sua pr pria hist ria e deve ser respeitado em suas caracter sticas particulares Dessa forma s o propostas estrat gias de interven es ocasionais de acordo com a necessidade do grupo CARACTERIZA O DA CLIENTELA E DO ATENDIMENTO AMBULATORIAL O trabalho de enfermagem desenvolvido pelos autores em um ambulat rio p blico de Belo Horizonte e faz parte do projeto de extens o A assist ncia de enfermagem para preven o e controle de doen as cardiovasculares visando ao autocuidado No servi o de atendimento ao paciente portador de hipertens o arterial atua uma equipe constitu da por dois docentes da Escola de Enfermagem da UFMG um aluno bolsista do Programa de Extens o e cinco alunos volunt rios O atendimento aos pacientes pela equipe realizado continuamente nas manh s das segundas s quintas fei
357. of health care workes recommendations of the Advisory Committee on Immunization Pratices ACIP and the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee HIPAC MMWR 1997 46 RR 18 1 42 6 Brasil Minist rio da Sa de Lei n 6259 de 30 de outubro de 1975 Disp e sobre a organiza o das a es de vigil ncia epidemiol gica sobre o Programa Nacional de Imuniza o estabelece normas relativas notifica o compuls ria de doen as e da outras provid ncias Bras lia Senado Federal Subsecret ria de Informa es 1975 Citado em nov 2004 Dispon vel em http portal saude gov saudelegis 7 Brasil Minist rio da Sa de Decreto n 78231 de 12 de agosto de 1976 Regulamenta a Lei n 6259 de 30 de outubro de 1975 que disp e sobre a organiza o das a es de vigil ncia epidemiol gica sobre o Programa Nacional de Imuniza o estabelece normas relativas notifica o compuls ria de doen as e d outras provid ncias Bras lia DF Minist rio da Sa de 1976 Citado em 11 nov 2004 Dispon vel em http portal saude gov saudelegis 8 Brasil Minist rio da Sa de Funda o Nacional de Sa de Manual de procedimentos para vacina o Bras lia DF Minist rio da Sa de 2001 9 Brasil Minist rio da Sa de Funda o Nacional de Sa de Manual dos Centros de Refer ncia de Imunobiol gicos Especiais Bras lia DF Minist rio da Sa de 2001 Citado em 22 set 2007 Dispon vel em h
358. of including emotion in its practice Therefore this text reflects on nursing management seeking to raise issues that make it possible to value in the light of nursing literature emotions in the daily routine as a way of contextualizing and historically placing administrative and management practice in nursing leveraging points for reflection and discussion based mainly in the thinking of Humberto Maturana Examining the background of the evolution of teaching and management practice in nursing we find that bureaucracy discipline and technical instrumental rationality predominate Therefore including emotion as the foundation of reason according to Humberto Maturana is indispensable to contribute to build ethical relationships suitable for a nurse with ethical political and relational competence Key words Education Nursing Health Services Administration Emotions RESUMEN Vivimos un momento en que las intensas transformaciones en la sociedad exigen reorientar muchas concepciones y pr cticas sobre todo si consideramos la idea de que estamos en una modernidad reflexiva Esta postura de revisi n se hace necesaria en el rea de gesti n en el sentido de cuestionar sus fundamentos especialmente considerando la necesidad de poder manifestar m s abiertamente las emociones Enfermeria como campo de conocimiento y de pr ctica que incorpora conceptos del rea administrativa tambi n precisa reflexionar sobre la importancia de agregar emoci n a
359. om o seguimento do tratamento nota se diminui o importante dos n veis press ricos demonstrando a efeti vidade do tratamento n o medicamentoso da hipertens o arterial centrado na mudan a do estilo de vida CONCLUS O O tratamento da hipertens o arterial sempre baseado em modifica es no estilo de vida e ou no uso 9 4 2008 22 50 de medicamentos Independentemente das medidas adotadas para o controle da hipertens o arterial a ades o dos pacientes ao tratamento condi o primordial para a efic cia dele A n o ader ncia constitui um s rio problema de sa de p blica e deve ser considerada um dos principais obst culos para o sucesso do tratamento Logo o acompa nhamento direto ao paciente deve merecer aten o especial por parte de todos os integrantes da equipe de sa de Na decis o terap utica da hipertens o arterial deve se levar em conta al m do tratamento medicamentoso a mudan a do estilo de vida Essa mudan a implica a ado o de medidas que garantam a alimenta o saud vel dieta hiposs dica e hipolip dica pr tica regular de atividade f sica redu o do peso controle do estresse e abandono do tabaco e lcool Essas medidas devem ser implementadas como primeira escolha ao tratamento da hipertens o Caso ap s a efetiva o dessas condutas e procedimentos n o ocorra a diminui o dos valores de press o arterial dever ser iniciado o tratamento medicamentoso importante enfa
360. ongru ncia entre o ser e o seu meio e que a tica deve alicer ar esse entrela amento Embora esta discuss o seja de extrema import ncia parece que ainda bastante precoce na enfermagem e sobretudo no que tange ao gerenciamento A compreens o dos indiv duos como seres autopoi ticos com emotividade e capacidade de refletir sobre o seu fazer e a partir da reorientar condutas provoca certa instabilidade pois foge ao perfil estabelecido pela maci a maioria das organiza es em sa de Isso afeta o equil brio posto para os servi os e para as a es prescritivas de gerenciamento fazendo emergir conflitos especialmente relacionados a quest es de poder Todos falam e sabem da exist ncia das emo es mas somos coniventes com uma esp cie de encena o da realidade A realidade real que tem emo o e a realidade formal enxuta bonita arrumada que a do organograma ou do funcionamento tecnol gico da empresa onde n o aparece nenhuma 2 Com isso o discurso sobre a participa o das emo es no gerenciamento em enfermagem pode parecer mera fal cia sem nenhum prop sito objetivo e claro Evidente mente n o se quer aqui colocar as emo es no patamar de algo que pode ser sistematizado caindo em plena contradi o epistemol gica mas sim refletir sobre a necessidade de tomarmos consci ncia sobre a real inter rela o entre emo o e a pr xis gerencial Afinal a ger nc
361. opulations BMJ 1991 302 81 1 5 10 Cutler JA Follmann D Allender PS Randomized trials of sodium reduction an overview Am J Clin Nutr 1997 65 2 1 suppl 643S 5 IS Maciel ICF Ara jo TL Consulta de enfermagem an lise das a es junto a programas de hipertens o arterial em Fortaleza Rev Latino am Enferm 2003 mar abr 1 2 207 14 12 Silva MJP A Enfermagem frente a necessidade de percep o do paciente Rev Paul Enferm 1990 set dez 9 3 114 9 13 Silva MG A consulta de enfermagem no contexto da comunica o interpessoal a percep o do cliente Rev Latino am Enferm 1998 jan 6 1 27 31 Data de submiss o 3 06 07 Data de aprova o 21 12 07 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 337 14 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria de Pol ticas de Sa de rea de Sa de do Adolescente e do Jovem Cadernos juventude sa de e desenvolvimento Bras lia DF Minist rio da Sa de 1999 303p 15 Torres HC Hortale VA Schall V A experi ncia de jogos em grupos operativos na educa o em sa de para diab ticos Cad Sa de Publica 2003 ago 19 4 1039 47 16 WaldowVR Desenvolvimento do pensamento cr tico na enfermagem In Waldow VR Lopes MJM Meyer DE Organizadoras Maneiras de cuidar maneiras de ensinar a enfermagem entre a escola e a pr tica profissional Porto Alegre Artes M dicas 1995 p 10 23 17 Matheus MC Fugita RMI S AC Observa o em enfermagem In Cianciarullo Instrumen
362. or doen a cardiovascular aumenta progres sivamente com a eleva o da press o arterial a partir de 115 75 mmHg Da a import ncia do tratamento anti hipertensivo na redu o da morbidade e mortalidade car diovasculares principalmente na preven o de acidentes vasculares insufici ncia card aca e renal De acordo com a V Diretrizes Brasileiras de Hipertens o Arterial recomendado o uso de tratamento farmaco l gico medicamentoso e n o medicamentoso para melhor controle desses agravos Atualmente medidas de pre ven o e controle bem como estrat gias de mudan as dos h bitos de vida t m contribu do para prevenir e mini mizar esses riscos Paralelamente a utiliza o do tratamento medica mentoso tamb m importante e deve ser acompanhado pelos profissionais de sa de para os necess rios ajustes e uma boa ades o dos usu rios por m deve ser aliado ao tratamento n o medicamentoso cujo objetivo minimizar os fatores de risco para hipertens o e dessa forma reduzir a incid ncia e amenizar os impactos f sicos emocionais sociais e econ micos das doen as cardiovasculares A terapia n o medicamentosa consiste na ado o de medidas terap uticas nas quais os indiv duos s o orien tados sobre a doen a o tratamento e as poss veis mudan as no seu estilo de vida visando ao controle da hipertens o arterial Nessa fase fundamental a moti va o do indiv duo para a sua participa o de forma ef
363. or reduzir os valores da press o arterial e melhorar outras morbidades frequentemente associadas obesidade Outro fator que contribui para o aumento da preva l ncia de obesidade nas popula es urbanas do Ocidente est relacionado redu o de atividade f sica incluindo o gasto de energia no trabalho e o uso crescente de autom vel Apesar de a maioria dos estudos apontarem uma associa o entre a incid ncia de obesidade e o seden tarismo a contribui o deste na etiologia da obesidade dif cil de ser caracterizada Essa dificuldade surge da pr pria defini o do que seja estilo de vida sedent rio Se por um lado existem algumas d vidas sobre o real papel do sedentarismo no desenvolvimento da obesidade por outro lado existem poucas d vidas sobre a relev ncia do exerc cio f sico regular para o controle da obesidade e dos outros fatores de risco de doen as cardiovasculares associadas a ela Exerc cio f sico Em um levantamento realizado por SARIS tornou se evidente a rela o significativa e inversa entre o nivel habitual de atividade f sica e o ganho de peso ao longo dos anos de vida A redu o do gasto energ tico pela diminui o de atividade f sica habitual associada rotina da vida di ria e ao aumento do tempo gasto em h bitos sedent rios tem levado as pessoas a se tornarem cada vez mais obesas A pr tica regular de exerc cios f sicos tem sido frequentemente recomendada como cond
364. or se entender que a aproxima o dos con te dos te ricos com uma pr tica com o doente mental propicia a ressignifica o do que vivenciado e possibilita maior aprendizado em um per odo de tempo t o curto Assim professores e alunos se encontram constantemente construindo saberes sobre assistir o portador de sofri mento ps quico Sabe se que existe uma ambiguidade na pr tica da disciplina de Enfermagem Psiqui trica Trata se de um projeto pedag gico no sentido que se pretende ensinar algo e de um projeto terap utico na medida em que o que se pretende ensinar uma escuta terap utica Essa ambig idade marca a dif cil tarefa de ensinar Enfer magem Psiqui trica que se torna mais complexa quando se trabalha com uma carga hor ria total de 60 horas e per odos de 4 horas di rias divididos para atender a um projeto pedag gico e tamb m terap utico No primeiro semestre de 2004 propusemo nos experimentar uma nova forma de realizar a segunda etapa da disciplina Os alunos designados para duas dessas docentes em sistema de rod zio intercalavam dias e n o mais horas de atividades te ricas realizadas na institui o de ensino com outros dias de idas ao campo de est gio para o ensino cl nico Essa a o receber aqui a deno mina o de interven o na distribui o do tempo ou simplesmente interven o no tempo Afinal o que foi feito nada mais que apenas isso Ou seja apenas reorgani zamos o
365. os a dos revisores especilistas en el rea pertinente manteniendo el anonimato seleccionados de una lista de revisores sin identificaci n de los autores y del local de origen del manuscrito Los revisores siempre ser n de instituciones diferentes a las de origen del autor del manuscrito e despu s de recibir los dos pareceres el Editor General y el Director Ejecutivo los eval an y optan por la aceptaci n del art culo sin modificaciones por su rechazo o por su devoluci n a los autores con sugerencias de modificaciones El Editor General y o el Director Ejecutivo a cargo de la aprobaci n final siempre analizan todas las versiones 4 SOBRE LA PRESENTACI N DE LOS MANUSCRITOS 4 1 PRESENTACI N GR FICA Los manuscritos deber n enviarse grabados en disquete o CD ROM programa Word for Windows versi n 6 0 superior letra Times New Roman estilo normal tama o 12 digitalizados en espacio 1 5 entre l neas en dos copias impresas en papel est ndar ISO 4 212 297mm con margenes de 25mm modelo 4 limitandose a 20 carillas incluyendo p ginas preliminares texto agradecimientos referencias tablas notas e ilustraciones REME Rev Min Enf I I 1 99 107 jan mar 2007 106 4 2 LAS PARTES DE LOS MANUSCRITOS Los manuscritos deber n tener la siguiente estructura y orden cuando fuere pertinente a p ginas preliminares P gina 1 T tulo y subt tulo en idiomas portugu s ingl s y espa ol Autor es nomb
366. os como instrumentos o formul rio para a caracteriza o dos sujeitos do estudo quanto idade o estado civil a religi o dentre outros e a entrevista semi estruturada para permitir a liberdade e a espontaneidade necess rias enriquecendo a inves tiga o Esses instrumentos foram testados previamente no servi o de hemodi lise do Hospital S o Lucas no munic pio de Montes Claros MG com mulheres que apresentavam as mesmas caracter sticas das participantes desta pesquisa As pesquisas foram realizadas no Instituto de Nefrologia do Norte de Minas ap s a identifica o das participantes da pesquisa com o objetivo de contactar as mulheres dos tr s turnos de di lise nos dois grupos de atendimento segunda quarta e sexta feira e o outro ter a quinta e s bado Foram utilizados como crit rio de inclus o as usu rias do Instituto de Nefrologia do Norte de Minas com idade de 12 49 anos em tratamento dial tico e que possu am ou n o possu am filho Da lista de mulheres que atendiam ao crit rio do estudo foi realizado um sorteio reorganizando uma nova lista de at 42 As entrevistas iniciaram se pelo n mero da lista seguindo at o n mero 19 quando se observou a satura o As entrevistas foram realizadas no pr prio servi o ap s apresenta o de carta explicando a pesquisa seu objetivo a garantia de sigilo o direito de n o responder a qualquer uma das perguntas ou deixar de participar da pesquisa a q
367. ou mais experiente que as dificuldades de um tempo atr s as quais pareciam intranspon veis puderam ser superadas passa a ver outras que n o via antes e que tornaram agora desafiadoras Tudo isso faz com que as pessoas se sintam ativas vivas participantes efetivas do mundo em que vivem Dados os in meros fatores que agem sobre os indi v duos falar de satisfa o no trabalho se faz t o complexo quanto falar sobre o pr prio homem No trabalho tanto os fatores extrinsecos higi nicos quanto os intr nsecos motivacionais t m influ ncia direta sobre a satisfa o e prazer no que se realiza Segundo Antunes e Sant 294 REME Rev Min Enferm 1 3 291 296 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 294 os fatores extr nsecos est o relacionados com as condi es sobre as quais o trabalhador n o tem controle sal rio condi es f sicas e ambientais pol ticas administrativas dentre outras Quanto aos fatores moti vacionais dizem que est o ligados aquilo que o trabalhador realiza ao conte do do seu trabalho a responsabilidade o crescimento e o progresso profissional a percep o da auto realiza o o car ter desafiador da profiss o Pode se perceber que mesmo diante de algumas dificuldades fatores extr nsecos os docentes mant m se motivados tentando retirar do trabalho alguma forma de prazer como se v a seguir tive certos epis dios de doen as e esta vinda ao
368. p terra com br REME VOLUME 3 09 04 08 pmd REME Rev Min Enferm 11 3 285 290 jul set 2007 m 285 285 9 4 2008 22 50 S filis cong nita Perfil epidemiol gico de INTRODU O A s filis cong nita tem como agente etiol gico o Treponema pallidum transmitida pela m e para a circula o fetal pela passagem transplacent ria das espiroquetas em qualquer fase da gesta o embora seja mais facilmente transmiss vel a partir do quarto m s de gesta o Em meados da d cada de 1980 a s filis cong nita passou a ser obrigatoriamente uma doen a de notifica o compuls ria em todo o territ rio brasileiro para fins de vigil ncia epidemiol gica por meio da Portaria n 542 de 22 de dezembro de 1986 2 Todas as fichas de notifica o compuls ria das doen as transmiss veis s o encaminhadas ao Sistema de Informa o de Agravos de Notifica o do Sistema nico de Sa de Sinan SUS cuja fun o coletar transmitir e divulgar dados sobre essas doen as bem como fornecer infor ma es para a an lise do perfil de morbidade delas a fim de serem adotadas medidas de preven o e controle Contudo dada a aus ncia de uniformidade no diagn s tico e na conduta bem como falhas no processo de notifica o a ocorr ncia das doen as pode ser bem maior do que a demonstrada pelos n meros oficiais No Brasil foi notificado no per odo de 1998 a 2004 o total de 24 448 casos de s filis cong
369. para muitos representar grande avan o alguns autores apontam cr ticas s DCNs por entenderem que elas ainda mant m impl cita uma concep o tecnicista e atrelada produ o no modelo de organiza o capitalista do trabalho Dessa forma outro estudo recente sobre o ensino de administra o na tentativa de conhecer que compet ncias t m sido contempladas na forma o profissional deixou claro que a compet ncia de aprender a conhecer superou a do fazer J as compet ncias classificadas como saber ser relacionados a postura tico moral tomada de decis o autonomia iniciativa sensibilidade relacionamento foram denominados como dimens es esquecidas das compe t ncias para o gerenciamento de a es e servi os de sa de e enfermagem Com isso percebe se que apesar de diversas mudan as curriculares as evid ncias tanto em n vel de forma o profissional como da pr tica propriamente dita apontam para um gerenciamento em enfermagem ainda muito atrelado a pressupostos tradicionais r gidos e hierarqui zados destituindo o enfermeiro de uma postura mais proativa e aut noma Ainda hoje temos adotado modelos gerenciais da rea da produ o industrial replicando os na rea de servi os o que retarda o desenvolvimento do conhecimento sobre novas formas de gest o Dessa forma torna se necess rio fundamentar a produ o de conhecimentos e de novas pr ticas pr xis em sa de mais flex veis e participativas
370. partial mutilation for women Phenomenology was used as the methodology of the research The guiding question was Tell me what it means to you to have lost a part of your body Through a comprehensive analysis of the discourses obtained from the eight women the issue of effect on their sexuality emerged as one of the categories of the study and was manifested by the women as necessary to the continuation of life however support from their partner and family members is essential to get over this experience Support and guidance need to be given to the health team so that they may provide emotional support to the women so that they may get on with life Key words Nursing Woman Mastectomy Philosophy Nursing Qualitate Research RESUMEN Este estudio busc comprender el significado de un pecho total o parcialmente extirpado para la mujer mastectomizada Se utiliz la fenomenologia como trayectoria metodol gica de la investigaci n El estudio se bas en la siguiente frase Digame lo que es para usted haber perdido una parte de su cuerpo trav s del an lisis de los discursos de ocho mujeres se plante el tema de la sexualidad afectada como una de las categorias del estudio que es necesaria para seguir viviendo pero que el apoyo tanto del como de los familiares es indispensable para superar el hecho Se evidencia la necesidad de que el equipo de salud brinde apoyo y orientaci n como soporte emocional para que estas
371. periencias Los m todos no farmacol gicos son un camino prometedor para el tratamiento del dolor resultante de procedimientos aislados y de baja complejidad y por lo tanto deberian ser objeto de investigaci n Palabras clave Dolor Reci n nacido Enfermeria Neonatal Enfermeira Doutoranda em Enfermagem pela EEUSP Membro do Comit de Dor em Pediatria da SBED Bolsista pelo CNPq do N cleo de Apoio a Pesquisa Clinica do Hospital das Cl nicas da Faculdade de Medicina da USP 2 Enfermeira Clinica da Unidade Neonatal da Sociedade Hospital Samaritano SP Especialista em Enfermagem Neonatal Endere o para correspond ncia Rua Itapiru 224 apto 31 Sa de CEP 04143 010 S o Paulo SP E mail maribueno hotmail com 238 REME Rev Min Enferm 1 3 238 241 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 238 9 4 2008 22 50 INTRODU O A preocupa o com os efeitos delet rios em curto e em longo prazos resultantes da dor em neonatos crescente Destaca se em especial rec m nascidos RNs internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal UTIN que s o submetidos a m ltiplos procedimentos dolorosos durante sua interna o No entanto RNs considerados de baixo risco que permanecem em geral internados apenas durante as primeiras 72 horas de vida tamb m s o submetidos a procedimentos causadores de dor Por serem realizados de modo isolado e considerados como pequenos e pouco invasivos esses procedimen
372. pertin ncia da interpreta o da realidade sobre a qual estamos falando mas tamb m inventar criar revelar nossas id ias e associa es permitindo encontrar novos caminhos para a pesquisa Se uma pesquisa n o publicada o mesmo que dizer que ela n o aconteceu Escrever n o simplesmente transpor o que pensamos para o papel pois nos obriga a argumentar o que faz com que exista uma grande diferen a entre o pensado e o escrito A ansiedade presente no ato de escrever revela em grande parte a busca do argumento da precis o para a id ia e da melhor forma para expressar a realidade e o trabalho sobre a qual desejamos escrever N o raro nos confrontamos com a dificuldade em conceitualizar e avan ar e ao mesmo tempo manter fidelidade s nossas id ias sobre a realidade ou aos nossos princ pios Por outro lado um peri dico respons vel pela divulga o do conhecimento cient fico mas tamb m pela padroniza o do formato de seu conte do expressa nas instru es aos autores e avaliadores um trabalho meticuloso que visa internacionaliza o do acesso e divulga o da produ o cient fica Cada peri dico define seu formato tendo como base crit rios de cientificidade e regras gerais de normaliza o Assim cada autor deve observar a orienta o do peri dico para o qual deseja enviar sua produ o ao come ar a escrever pois adapta es posteriores implicam exig ncias que se assemelham ao ato de come
373. piteliais e ou mucosas cujo quadro na maioria das vezes exige a realiza o de procedimentos complexos invasivos para a manuten o da vida em ambientes inadequados e improvisados Assim sugere se que o profissional do APh tenha maior aten o por se encontrar exposto aos riscos de acidentes ocupacionais envolvendo material biol gico como qualquer outro profissional que trabalha em situa es de atendimento emergencial Finalmente diante da atual relev ncia do servi o prestado pelo APh popula o bem como da qualidade e da rapidez de assist ncia proporcionada al m da exposi o ocupacional do profissional torna se impres cind vel o desenvolvimento de estudos que contemplem esse trabalhador de sa de seja no aspecto do seu processo de trabalho seja diante de riscos em sua atividade ou qualifica o permanente para sua pr tica visando maior seguran a para o indiv duo assistido e o profissional assistente REFER NCIAS Garner JS Guideline for isolation precautions in hospitals Infect Control Epidemiol 1996 1 17 54 80 2 Brasil Minist rio da Sa de Portaria no 824 de 24 de junho de 1999 Estabelece normas relativas ao atendimento pr hospitalar Di rio Oficial da Uni o Bras lia 1999 3 Oliveira AC Infec es hospitalares epidemiologia preven o e controle Belo Horizonte Guanabara Koogan 2005 7 10 4 Azambuja EP Kerber NPC Vaz MRC A compreens o da organiza o do trabalho em sa de a
374. pode diminuir os valores da press o arte rial sendo esta uma das recomenda es para a modifica o do estilo de vida Tabagismo Outro aspecto que norteia s a es de enfermagem o desest mulo ao h bito de fumar De acordo com estudos realizados por Raw et al o risco para hipertens o associada ao tabagismo propor cional ao n mero de cigarros fumados e profundidade da inala o Esse risco parece ser maior em mulheres do que em homens Avalia o realizada por monitoramento ambulatorial da press o arterial MAPA mostrou que a press o sist lica de pacientes hipertensos fumantes foi significativamente maior do que a obtida em pacientes n o fumantes No ambulat rio os pacientes s o desestimulados quanto ao h bito de fumar O ideal que ocorra o abandono mas caso haja resist ncia aconselhada a diminui o gradual dos n meros de cigarros fumados por dia Nos grupos operativos realizados trabalha se a conscientiza o dos riscos ou seja os efeitos nocivos que o fumo acarreta no organismo e suas consequ ncias para o sistema cardiovascular De acordo com estudo recente o controle do tabagismo uma das medidas que provocaria maior impacto na redu o das taxas de morbimortalidade por doen as cardiovasculares Outras orienta es como o controle do estresse e da ansiedade e o uso correto dos medicamentos anti hipertensivos tamb m s o realizadas nas consultas de enfermagem C
375. polis SC Editografi 2003 16 Monteiro PP Envelhecer hist rias encontros e transforma es 2 ed Belo Horizonte MG Aut ntica 2003 17 Duarte YAO Diogo MJD E Atendimento domiciliar um enfoque gerontol gico S o Paulo SP Atheneu 2000 18 Oliveira OS Vidas compartilhadas cultura e co educa o de gera es na vida cotidiana S o Paulo SP Hucitec FAPESP 1999 19 Zanelli J Silva N Programa de preparo para aposentadoria 1 ed Florian polis SC Insular 1996 20 Peixoto PS Vidas compartilhadas cultura e co educa o de gera es na vida cotidiana S o Paulo SP Hucitec FAPESP 2004 21 GrunewaldV Grupo de crescimento pessoal e reintegra o cria o laborativa na terceira idade auto conhecimento e pensamento ergon micos tese Florian polis SC Escola de Engenharia de Produ o Universidade Federal de Santa Catarina 2001 22 Mercadante E Aspectos antropol gicos do envelhecimento In Papal o Netto M Gerontologia a velhice e o envelhecimento em vis o globalizada ed S o Paulo SP Atheneu 1996 73 76 23 Debert GG Sim es JA A aposentadoria e a inven o da terceira idade In Debert GG Antropologia e envelhecimento Campinas SP NICAMP IFCH 1998 REME Rev Min Enferm 11 3 265 27 1 jul set 2007 271 9 4 2008 22 50 ESTADO NUTRICIONAL E CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS ACOMPANHADOS PELA ESTRAT GIA SA DE DA FAM LIA NO ALTO VALE DO JEQUITINHONHA MG
376. population and also that human beings are aging without adequate care for quality of life as senior citizens In order to assure quality of life for the elderly education actions are essential in all phases of human development Key Words Aging Quality of Life Health of the Elderly Nursing Qualitative Research RESUMEN Actualmente hay una gran cantidad de factores que interfieren y o influyen en el proceso de envejecimiento humano Tales factores est n estrechamente vinculados a las necesidades humanas b sicas psicosociales y espirituales Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo cuyo objetivo es identificar las percepciones y significados del ser humano en relaci n a su proceso de envejecimiento Los datos fueron recogidos entre el 2 de mayo y el 2 de junio de 2006 mediante un cuestionario aplicado a 35 individuos con edad m nima de 45 a os El proyecto fue aprobado por CEP UNISUL Como categor as significativas que marcan el proceso de envejecimiento se destacaron alteraciones de la sexualidad cambios en el cuerpo ser abuelo abuela y jubilaci n Se constat que el envejecimiento de la poblaci n est aumentando y que los seres humanos est n envejeciendo sin el cuidado adecuado para llegar a la tercera edad con calidad de vida Para garantizar calidad de vida a los ancianos es imprescindible que se pongan en pr ctica acciones educativas en todas las etapas del desarrollo humano Palabras clave Envejeci
377. por outros autores dada sua clareza e utilidade considerado como o estado em que o indiv duo apresenta ou est em risco de apresen tar dificuldades para enviar ou receber mensagem pensa mentos id ias desejos ou necessidades aos outros A defini o proposta pela NANDA mais ampla e retrata um fen meno bem mais abrangente que apenas a comunica o verbal contemplando os outros dois diagn s ticos encontrados na literatura e portanto ser a adotada neste estudo Essas diverg ncias conceituais retratam a complexidade do fen meno em estudo e as diferentes manifesta es que os indiv duos podem apresentar rela cionadas comunica o em diferentes cen rios Quando esse diagn stico identificado o enfermeiro deve iniciar o planejamento da assist ncia visando mini mizar ou reparar esta situa o podendo lan ar m o de um conjunto de atividades ou a es que comp em dife rentes interven es de enfermagem A Classifica o das Interven es de Enfermagem NIC prop e interven es priorit rias mais prov veis para a solu o do diagn stico sugeridas menos prov veis para solucionar o diagn stico e interven es adicionais optativas aquelas aplicadas a alguns pacientes com o diagn stico As interven es propostas para o diagn stico Comunica o Verbal Prejudicada buscam facilitar o rece bimento e o envio de mensagens verbais e n o verbais Contudo na pr tica outras interven es
378. portanto invariavelmente inaplic veis e corruptos Sistematicamente exploram as prostitutas e tornam extremamente dif cil sua organiza o por direitos pol ticos e seguran as profissionais Em rela o defini o das profissionais do sexo sobre viol ncia Quadrol identificou se que 70 28 das profissionais do sexo responderam que viol ncia agress o fisica 22 5 9 disseram que a viol ncia sexual quando voc obrigada a fazer o que n o quer 5 2 disseram que viol ncia quando o homem muito ignorante e 2 5 disse que n o sabia Segundo Linhares citado por Rechtman Phebo Conceitualmente a viol ncia f sica acontece quando h uma a o destinada a causar dano f sico outra pessoa viol ncia psicol gica toda a o ou omiss o destinada a produzir dano psicol gico ou sofrimento moral a outra pessoa como sentimentos de ansiedade inseguran a frustra o medo humi lha o e perda de auto estima viol ncia sexual todo ato no qual uma pessoa que est em posi o de poder obriga outra a realizar atos sexuais contra sua vontade por meio de chantagem ou for a f sica QUADRO DISTRIBUI O DAS PROFIS SIONAIS DO SEXO SEGUNDO A DEFINI O DE VIOL NCIA SOBRAL CEARA BRASIL JUN 2003 Defini o de viol ncia N agress o f sica 28 70 0 So a Quando o homem muito ignorante 02 5 0 N o sei 01 2 5 Total 40 100 0 Quanto ao tipo de v
379. presentatividade no estudo por meio do qual 72 idosos foram selecionados Desses tr s foram exclu dos por n o saberem informar a idade e n o terem documentos que a identificassem sendo a amostra final constitu da por 69 idosos Ap s explana o sobre o estudo todos os sujeitos concordaram em participar e oficializaram o Termo de Consentimento Livre Esclarecido de acordo com a Reso lu o n 196 96 do Conselho Nacional de Sa de Os dados foram coletados no m s de novembro de 2005 mediante entrevistas domiciliares utilizando um question rio semi estruturado e pr codificado As vari veis socioecon micas foram categorizadas como sexo feminino masculino faixa et ria 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 a 89 anos 90 anos e mais estado marital casado divorciado solteiro vi vo renda individual at sal rio m nimo SM l a 2 SM 2 a 3 SM gt 3SM ocupa o aposentado trabalha aposentado e trabalha outros escolaridade analfabeto e anos de estudo Outro grupo reuniu as vari veis da capacidade funcional a saber necessita de ajuda para tomar banho sim n o s vezes necessita de ajuda para se vestir sim n o s vezes anda sem ajuda sim n o n o anda urina na roupa sim n o s vezes necessita de ajuda para se alimentar sim n o s vezes Em outro bloco encontravam se as vari veis antropom tricas peso kg altura m circunfer ncia da cintura cm circunfer ncia do quadril cm e altur
380. principalmente De acordo com a nfase na abordagem para o desen volvimento dos estudos os aspectos ligados preven o e ao controle de infec es hospitalares sempre foram temas relevantes atualmente eles assumem maior import ncia com o recrudescimento de doen as consideradas erradi cadas ou controladas a emerg ncia de novos pat genos a resist ncia bacteriana aos antibi ticos e o aumento de patologias envolvendo imunodefici ncia humana Isso exige do profissional de sa de constantes revis es conceituais e ideol gicas capazes de auxili lo nas discuss es cr ticas e tomadas de decis o em seu trabalho O ser humano avan ou em todas as reas do conhe cimento t cnico e cient fico mas se mostra distante e alheio ao cuidado consigo mesmo O fato torna se preocu pante quando s o focalizados os profissionais da rea de sa de e em especial da enfermagem que hoje constitui parcela importante dos profissionais que se encontram expostos aos riscos ocupacionais no exerc cio profissional De acordo com os resultados obtidos entre os profissionais acidentados em sa de o maior risco de exposi o foi encontrado na equipe de enfermagem Talvez por isso se justifique ter sido o maior alvo dos estudos realizados e analisados no per odo embora se perceba grande preocupa o na atualidade em enfocar o perfil dos acidentes entre a equipe multiprofissional Os estudos que descrevem acidentes de trabalho envolvendo pro
381. prio o assunto e a id ia de uma discuss o grupal 7 Forma de registro Os dados coletados devem ser registrados por meio da grava o de voz ou imagem e complementados pelas anota es do a observador a Apresenta o dos resultados indispens vel na apresenta o dos resultados a inclus o das falas literais dos as participantes no entanto o anonimato deve ser mantido para atender a uma das exig ncias da Resolu o 196 96 que regulamenta a pesquisa com seres humanos Associa o com outras t cnicas Em algumas investiga es torna se necess rio complementar os dados pela associa o com outras t cnicas de coleta REME Rev Min Enferm 11 3 297 302 jul set 2007 299 9 4 2008 22 50 Grupo focal como t cnica de coleta de dados METODOLOGIA Trata se de um estudo explorat rio descritivo com abordagem qualitativa realizado pela an lise das pesquisas in ditas com dados colhidos por meio de GF e publicadas na Revista Texto e Contexto Enfermagem na Revista Latino Americana de Enfermagem ambas com classifica o B Internacional pelo Qualis da Enfermagem e na Revista Brasileira de Enfermagem com classifica o C Internacional pelo mesmo Qualis Analisou se tanto o material publicado na forma impressa quanto na eletr nica nos idiomas por tugu s ingl s e espanhol no per odo compreendido entre 2001 e 2005 Para a sele o do material efetuou se a leitura do r
382. pun o capilar de calc neo lavagem g strica e aspira o de vias a reas Tabela TABELA REGISTRO DO N MERO DE PROCEDIMENTOS DOLOROSOS POR DIA DE INTERNA O S O PAULO 2006 Dias de interna o Procedi jodia 2 dia 3 dia 4 dia 5 dia 6 dia Total mento Pungo 05 29 160 25 4 224 venosa rungao 01 01 ol 0 0 0 03 arterial Fun o 99 80 40 16 3 0 238 capilar Pun o intramus 302 08 02 0 0 0 312 cular lavagem aj 05 0 0 0 0 26 g strica Aspira o de vias 01 0 0 0 0 0 01 No primeiro dia de interna o o procedimento mais comumente realizado foi a pun o intramuscular 302 procedimentos no segundo dia a pun o capilar de calc neo 80 entre o terceiro e o quarto dia a pun o venosa 160 procedimentos no terceiro dia e 25 no quarto dia A m dia de procedimentos dolorosos durante a interna o foi de 5 1 por RN com mediana de 4 e desvio padr o de 3 08 O n mero m ximo de procedimentos dolorosos foi de 17 e o m nimo 2 por RN durante todo o per odo de interna o Por dia os neonatos foram submetidos a 1 29 procedimentos dolorosos em m dia com mediana de e desvio padr o de 0 77 O valor m nimo foi 0 5 e o m ximo 4 33 procedimentos dia No primeiro dia de interna o os RNs foram subme tidos a 2 75 procedimentos dolorosos em m dia Nesse per odo todos receberam pun o intramuscular 9 5 7 RNs receberam uma pun o para administra
383. que elas sejam colocadas nos sistemas de informa o de cuidado de sa de e em bancos de dados que poder o ser usados para avaliar a efetividade e a qualidade do cuidado de sa de prestada pela enfermagem brasileira realizamos este estudo com o objetivo de verificar se os enfermeiros de diferentes Estados brasileiros reconhecem os diagn sticos de enfermagem estabelecidos na classifica o da NANDA mediante a determina o da freqii ncia de utiliza o deles para que possamos identificar quais s o os diagn sticos de enfermagem mais utilizados na pr tica profissional 9 4 2008 22 50 MATERIAL E M TODOS Trata se de um estudo descritivo que utilizou um instrumento tipo question rio contendo tr s partes Na primeira parte foram coletadas informa es demogr ficas dos investigados Na segunda constava o t tulo e a defini o de cada um dos 155 DEs da NANDA dispostos em ordem alfab tica Pediu se aos enfermeiros que discri minassem a porcentagem de utiliza o na pr tica de cada um dos DEs listados Na terceira parte do question rio foi oferecida aos enfermeiros a oportunidade de informar a percep o deles sobre diagn sticos que identificam nos clientes na pr tica e que n o est o descritos na classi fica o da NANDA Este estudo cumpre o exigido pela Resolu o n 196 de 1996 sobre pesquisa envolvendo seres humanos que devem ser mantidos no anonimato resguardando os em qualquer etapa da pesquisa Parecer
384. r tica tem demonstrado que precisamos como profissionais da enfermagem ultrapassar algumas barreiras impostas pelo pensamento cartesiano Al m disso o cuidado e o gerenciamento da assist ncia n o est o ligados a fatores puramente cognitivo instrumentais mas sim dependem de um conjunto de aspectos dentre os quais o emocional Diante do exposto temos como objetivo neste texto refletir sobre o gerenciamento em enfermagem buscando evidenciar pontos de discuss o que permitam a valori za o das emo es na pr xis de enfermagem O estudo est orientado por uma busca na literatura da enfermagem como forma de contextualizar e historicizar a pr tica administrativo gerencial em enfermagem alavancando pontos para reflex o e discuss o com base principalmente no pensamento de Humberto Maturana UM OLHAR PARAA HIST RIA DO ENSINO DA ADMINISTRA O DE ENFERMAGEM O saber administrativo est presente na pr tica de enfermagem desde a sua institucionaliza o legitimado pelo trabalho e organiza o da profiss o O resultado mais imediato da incorpora o desse saber est atrelado divis o t cnica do trabalho alguns administrando e outros executando o cuidado Assim os saberes t cnicos e administrativos se constitu ram em instrumentos para a profiss o e as bases de um trabalho fragmentado e parcelar foram se estruturando Nesse sentido o ensino de enfermagem tamb m foi incorporando elementos que pudessem subsi
385. r CC simultaneamente e consideramos como grupo obesidade O estudo caracterizou as situa es demogr fica socioecon mica reprodutiva tabagismo e a hist ria REME Rev Min Enferm 11 3 242 247 jul set 2007 m 243 9 4 2008 22 50 Fatores associados combina o do ndice de massa corporal familiar de obesidade identificadas como vari veis independentes Assim foram categorizadas da seguinte forma a idade em 20 29 30 39 40 49 50 65 anos a cor da pele em branca parda ou negra a escolaridade em oito anos e lt oito anos de estudo o estado civil em solteiras casadas e separadas divorciadas vi vas e a renda familiar corresponde renda familiar mensal informada pela entrevistada e dividida em quartis de renda da popula o de estudo renda mais baixa foi considerada at R 286 00 a m dia baixa entre R 287 00 e 520 00 m dia alta entre R 521 00 e 1000 00 e renda mais alta acima de 1001 00 reais Quanto atividade laboral se trabalha ou n o atualmente Entre as vari veis reprodu tivas foram selecionadas para o estudo a idade de menarca que para fins de an lise foi dicotomizada em menarca com lt 12 anos e lt 12 anos a paridade que se refere ao n mero total de partos foi categorizada em nenhum filho um a dois filhos e tr s ou mais filhos a vari vel aborto que considerou ter tido ou n o aborto e finalmente se era menopausada ou n o Foram testadas associa es bivariadas entre
386. r en la literatura intervenciones y actividades para el diagn stico de enfermeria comunicaci n verbal perjudicada y compararlas con las que propone la NIC asi como identificar las actividades que los enfermeros cl nicos dicen llevar a cabo Se encontr correspondencia parcial entre las intervenciones identificadas en la literatura y aqu llas propuestas por la NIC Los enfermeros cl nicos llevan a cabo 69 34 de las actividades mencionadas pero relatan que no emplean un 7 09 de las mismas por desconocimiento o falta de recursos Se sugiere que los programas educativos contemplen las intervenciones de enfermeria propuestas por la NIC y las dem s identificadas en la literatura Palabras clave Atenci n de Enfermeria Diagn stico de Enfermeria Comunicaci n Comunicaci n en Salud Bowne Aluna de gradua o EERP USP e bolsista de Inicia o Cient fica PIBIC CNPq Enfermeira Professora titular orientadora e pesquisadora do CNPq Coordenadora do Grupo de Pesquisa Enfermagem e Comunica o da EERP USP Enfermeira Professora Doutora da EERP USP Membro do Grupo de Pesquisa Enfermagem e Comunica o Enfermeira do HCFMRP USP Membro do Grupo de Pesquisa Enfermagem e Comunica o Correspond ncia para Emilia Campos de Carvalho Av Bandeirantes 3900 14040 902 Ribeir o Preto SP Tel 16 3602 3475 E mail ecdcava usp br REME VOLUME 3 09 04 08 pmd REME Rev Min Enferm 11 3 227 232 jul set 2007 227
387. r que a grande concentra o das publica es nessas revistas aponta para sua credibilidade sua liga o com o meio acad mico refer ncia para a produ o de pesquisa em mbito nacional e ampla circula o entre profissionais de sa de Deve se considerar tamb m que a classifica o Qualis CAPES incentiva os autores a procurar determi nados peri dicos em detrimento de outros Quanto ao momento de publica o constatou se que o per odo entre 1994 e 1999 correspondeu a 25 das 320 Rev Min Enferm 3 31 7 322 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 320 publica es e no per odo seguinte 2000 a 2005 observou se um aumento significativo de artigos publicados 75 Pode se inferir que essa ocorr ncia seja a resposta direta nfase dada transmiss o ocupacional de determinadas doen as entre os profissionais de sa de ap s a publica o pelo CDC do Guidelines de precau es e isolamento em 1996 Em rela o distribui o do n mero de artigos publicados por autor sobre acidentes de trabalho envolvendo profissionais de sa de observou se que 14 dos autores contribu ram com mais de tr s artigos Pode se verificar com esse dado que o assunto pol mico e tem sido alvo de preocupa o para autores ligados forma o acad mica que atuam em linhas de pesquisa relacionadas sa de do trabalhador epidemiologia e controle de infec o nas Regi es Sul e Sudeste do Pa s
388. ra a manuten o do estado de elimina o da poliomielite e para o controle ou erradica o do sarampo da difteria do t tano neonatal da coqueluche das formas graves da tuberculose da rub ola caxumba da hepatite B da febre amarela da raiva e das doen as invasivas causadas pelo Haemophilus influenzae tipo Em rela o imuniza o do PAS no Brasil existem v rias recomenda es Segundo o Minist rio da Sa de existe indica o para imuniza o de profissionais da rea de sa de em situa es especiais que devem buscar os Centros de Refer ncia em Imunobiol gicos especiais os quais disponibilizam as vacinas anti hepatite B antivaricela e anti Influenza J a Norma Regulamentadora NR n 32 de 16 1 1 05 que trata da seguran a e da sa de no trabalhador em servicos de sa de pontua que deve ser fornecido gratui tamente a todos os trabalhadores dos servi os de sa de o programa de imuniza o ativo contra t tano difteria hepatite B e os estabelecidos no Programa de Controle M dico de Sa de Ocupacional No entanto o calend rio de vacina o de adultos do Minist rio da Sa de n o destina um calend rio espec fico para o PAS dando a id ia de que est o inclu dos entre os adultos de modo geral sendo oferecidas as vacinas contra febre amarela t tano difteria sarampo caxumba e rub ola n o estando inclu da de hepatite B Entretanto a Sociedade Brasileira de Imuniza es recom
389. ra obten o dos dados procedimento de coleta empregado t cnica de an lise utilizada local em que se desenvolveu a coleta de dados grau de titula o postulado pelo autor n mero de autores por artigo e regi o geogr fica em que a pesquisa ocorreu 2 METODOLOGIA Trata se de uma investiga o bibliogr fica explorat rio descritiva em que se optou por uma abordagem quantitativa A pesquisa explorat rio descritiva tem por finalidade permitir o aprofundamento do conhecimento em rela o a determinado problema com vista a possi bilitar a correla o dos fatos op o pela abordagem quantitativa justifica se pelo fato de propiciar a caracte riza o e a quantifica o dos objetivos propostos por meio de medidas apresentadas com base em an lises estat sticas simples e ou complexas Para proceder coleta dos dados ocorreu a consulta REME referente ao per odo de 1997 a 2005 Como justificativa escolha deste peri dico podem ser citados tr s principais motivos por ter se tornado nos ltimos anos um importante ve culo para a divulga o das investiga es da enfermagem por estar classificado com Qualis C Internacional pela CAPES ano base de 2005 e por ser uma publica o que apresenta vincula o com um programa de p s gradua o stricto sensu Com o intuito de alcan ar os objetivos propostos iniciou se a pesquisa acessando os arquivos dos exem plares diretamente no site da revista Essa bu
390. rais 16 9 de S o Paulo 6 8 do Paran e o restante distribu do entre os Estados do Cear Esp rito Santo Mato Grosso do Sul Para ba e Rio de Janeiro Quanto rea de especialidade 44 1 trabalham no setor de Cl nica M dico Cir rgica 16 9 em Sa de P blica 16 9 no Centro Cir rgico 13 6 no 3 4 em Unidade de Interna o de Crian a 1 7 em Unidade de Urg ncia e Emerg ncia e 1 7 na Comiss o de Controle de Infec o Hospitalar CCIH Gr fico 1 GR FICO DISTRIBUI O DOS ENFER MEIROS PESQUISADOS SEGUNDO A ESPE CIALIDADE CL NICA 45 80 16 90 16 90 13 60 e Unidade de CCIH Unidade de Centro Centro de Sa de Cl nica Urg ncia e Interna o Cir rgico Terapia P blica M dico Emerg ncia de Crian a Intensiva Cir rgica Fonte Fichas de frequ ncias dos DEs Per odo 2004 2005 Dos 155 diagn sticos descritos na Taxonomia II da NANDA 6 foram apontados pelos enfermeiros como utilizados na pr tica com uma frequ ncia acima de 80 quais sejam ansiedade 69 5 risco para infec o 67 8 risco para integridade da pele prejudicada 59 3 integridade da pele prejudicada 55 9 dor aguda 52 5 e integridade tissular prejudicada 44 1 Gr fico 2 GR FICO 2 DIAGN STICOS DE ENFER MAGEM IDENTIFICADOS COMO UTILIZADOS FREQUENTEMENTE PELOS ENFERMEIROS QUESTIONADOS 505 5780 593004 5590 52 50 E Ansiedade Risco para Risco para in
391. ras mediante agendamento pr vio das consultas Os pacientes em sua maioria provenientes da Regi o Metropolitana de Belo Horizonte s o encaminhados ao servi o por m dicos do Hospital das Cl nicas A quest o que norteia o atendimento aos pacientes portadores de hipertens o arterial a mudan a do estilo de vida com a ado o de h bitos rotineiros mais saud veis visando proporcionar lhes melhor qualidade de vida 334 Rev Min Enferm I 3 33 1 337 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 334 Visando alcan ar esse objetivo o servi o realiza consultas de enfermagem e grupos operativos Na primeira consulta de enfermagem avalia se o estado de sa de do paciente empregando se as t cnicas de entrevista e de exame f sico buscando considerar os fatores de risco predisponentes hipertens o arterial seus agravos bem como conhecer os h bitos de vida dos pacientes Nas consultas de seguimento agendadas de acordo com a necessidade de cada paciente s o realizadas ativi dades de Educa o em Sa de visando conscientiza o e ao est mulo dos indiv duos para a implementa o de mudan as necess rias ao estilo de vida Como atividade complementar para o tratamento s o realizados quinzenalmente grupos operativos com no m ximo 12 participantes Esses encontros t m como objetivo promover a intera o entre os pacientes e discutir aspectos em comum relacionados doen a de base como
392. ratamento oportuno e adequado da gestante e seu parceiro REFER NCIAS Alvarez BR Mezzacappa MAMS Poteiro CB S filis cong nita simulando a s ndrome da crian a espancada relato de caso Radiol Br s 2002 jul 35 4 25 1 4 2 Brasil Portaria n mero 542 1986 de 22 de dezembro de 1986 Di rio oficial da Rep blica Federativa do Brasil Bras lia 24 de dez 1986 Se o 19827 3 Brasil Minist rio da Sa de Sistema Nacional de Vigil ncia em Sa de Relat rio de situa o Esp rito Santo Bras lia Minist rio da Sa de 2005 4 Brasil Minist rio da sa de Dados epidemiol gicos s filis cong nita Brasil 2004 Citado em 10 nov 2005 Dispon vel em http www aids gov br 5 Guinsburg R S filis cong nita In Farhat CK Carvalho ES Carvalho LHFR Infectologia pedi trica 2 ed S o Paulo Atheneu 1998 p 323 34 6 Barros SM O Doen as infecciosas e parasit rias In Barros SMO Marin HFAbr o ACFV Enfermagem obst trica e ginecol gica guia para a pr tica assistencial S o Paulo Roca 2002 169 71 7 Tonelli E Freire LMS Doen as infecciosas na inf ncia e adolesc ncia 2 ed Rio de Janeiro Medsi 2000 v 2 p 444 56 8 Goulart L Santos MN Diagn stico diferencial e tratamento das infec es cong nitas In Prado FC Ranos J Valle JR Atualiza o terap utica manual pr tico de diagn stico e tratamento 20 ed S o Paulo Artes M dicas 2001 p 1 125 8 9 Sme
393. re completo profesi n t tulo cargo funci n e instituci n direcci n postal y electr nica del autor responsable para correspondencia Indi caci n de la categoria del art culo investigaci n revisi n te rica relato de experiencia art culo reflexivo ensayo REME Rev Min Enferm II 3 1 1 1 6 jul set 2007 345 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 345 9 4 2008 22 50 P gina 2 T tulo del art culo en portugu s Resumen y palabras clave Las palabras clave de tres a seis deber n indicarse en conformidad con el DECS Descriptores en ciencias de la salud BIREME disponible en http decs bvs br El resumen deber constar de hasta 250 palabras con espacio simple en letra de tama o 10 P gina 3 a partir de esta p gina se presentar el contenido del manuscrito precedido del t tulo en portugu s que incluye b Texto introducci n e desarrollo material y m todo o descripci n de la metodolog a resultados discusi n y o comen tarios conclusiones o consideraciones finales c Agradecimientos opcional d Referencias como se especifica en el punto 4 3 e Anexos si fuere necesario 4 3 SOBRE LA NORMALIZACI N DE LOS MANUSCRITOS Para efectos de normalizaci n se adoptar n los Requisitos del Comit Internacional de Editores de Revistas M dicas Norma de Vancouver Esta norma se encuentra de forma integral en las siguientes direcciones En portugu s http www bu ufsc br bsccsm vancouver html
394. re pode significar deix lo calado question lo estimul lo ou outras tantas coisas que de alguma forma o remeta ao seu pr prio discurso permitindo que ele se escute e assim possa encontrar condi es de elabora o surgindo o desejo de saber Para isso h que se pensar e mais h que se escutar o tempo O tempo do rel gio o tempo ps quico o tempo do sujeito 328 Rev Min Enferm 3 323 330 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 328 O instante de olhar o tempo para compreender o momento de concluir o tempo l gico a l gica do tempo Pensar o tempo em especial o tempo do sujeito do ponto de vista psicanal tico exige uma incurs o pelo texto lacaniano Sabe se que as no es de tempo e espa o s o fundamentais ao homem moderno na organiza o de sua percep o e nesse sentido pode se pens las a partir do texto de Jacques Lacan que trata do denominado Tempo L gico Entretanto preciso marcar inicialmente que em Lacan o conceito de tempo inclui uma l gica em nada coerente com a l gica corrente isso que ele anuncia sobre o tempo l gico em seu artigo Possa ele soar uma nota justa entre o antes e o depois em que o situamos aqui mesmo que demonstre que o depois se fazia de antec mara para que o antes pudesse tomar seu lugar 28 197 Nesse texto e nesse contexto Lacan lan a m o de um sofisma para falar do tempo em psican lise mais especificamente o
395. referencial de Maturana essas habilidades fazem parte da natureza do ser humano nesse caso do enfermeiro Entretanto precisam ser mais bem exploradas fazendo aflorar sua subjetividade no mbito da organiza o Com isso abre se espa o para a ger ncia que valoriza a individualidade de cada pessoa oportunizando a singu laridade no cuidado e a autonomia do cuidador em detrimento a sim dos processos burocratizados e mecani cistas t o presentes no gerenciamento em enfermagem No entanto alguns pensadores da rea de enfermagem acreditam que o trabalho gerencial da enfermeira praticamente n o est mudando apesar de vivermos em 308 m REME Rev Min Enferm 1 3 303 310 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 308 um cen rio caracterizado pela maior necessidade de compartilhamento e pelo clima de sensibilidade coletiva Prop em como forma de contornar este modo de ser trabalho que caracteriza o enfermeiro por meio da produ o e domina o a ader ncia a uma tica que crie e recrie de forma din mica e atenta as conting ncias da natureza da hist ria e de si mesmo o que poss vel mediante profunda sensibilidade e comunh o com a pr pria vida buscando congru ncia entre suas a es e seu ser Assim acreditam que poder haver uma com plementaridade entre raz o instrumental e raz o sens vel Aqui tamb m podemos verificar nuan as das id ias de Maturana quando se admite que h uma c
396. rela es de poder existentes levando a viol ncia s mulheres menos favorecidas A fome o desemprego e a mis ria ao piorarem as condi es de vida fazem emergir a viol ncia de forma mais acentuada viol ncia contra mulher agravada por press es sociais para que a den ncia n o seja feita ou pela vergonha ou medo de denunciar A falta de acesso informa o jur dica assist ncia e prote o tamb m s o impedimento a den ncia Em raz o de sua depend ncia financeira ou emocional em rela o ao companheiro da presen a de filhos menores de seu sentimento de vergonha a maioria das v timas n o leva os agressores ao conhecimento da autoridade policial Ainda existem outras formas de viol ncia contra a mulher como o tr fico de mulheres para a prostitui o e a mutila o genital feminina Conforme Hughes Aproximadamente tr s quartos das mulheres trafi cadas n o sabem que se destinam a clubes de strip bord is ou para as ruas onde s o vendidas a compra dores ansiosos A maioria das mulheres procura REME Rev Min Enferm 11 3 248 253 jul set 2007 249 9 4 2008 22 50 Viol ncia sofrida pelas profissionais do sexo escapar pobreza viol ncia e falta de oportuni dades mas uma vez sob o controle de chulos ou traficantes s o apanhadas pela prostitui o por coa o e viol ncia f sica sexual e econ mica Sem recursos as mulheres submetem se na esperan
397. relacionadas ao atendimento ao ser humano em estabelecimentos hospitalares p blicos e privados cl nicas escola e unidades de aten o b sica Na identifica o dos cursos da rea de sa de credenciados autorizados pelo Minist rio da Educa o e Cultura MEC no Estado de Goi s obtivemos 31 cursos em funcionamento compostos pelas seguintes gradua es Biomedicina Enfermagem Farm cia Fisioterapia Fonoaudiologia Medicina Odontologia e Terapia Ocupa cional Foram sujeitos do estudo alunos desses cursos e que consentiram livremente em participar da pesquisa Exclu mos os cursos que receberam autoriza o de fun cionamento recentemente e n o tinham alunos no ltimo ano e aqueles cujos diretores n o consentiram que partici passem Foram exclu dos tamb m os alunos afastados de suas atividades acad micas por qualquer motivo no momento da coleta dos dados e os que n o consentiram em participar Foram eleg veis e participaram do estudo 19 cursos que tinham alunos no ltimo ano semestre o que correspondeu a 134 estudantes do ltimo ano dos cursos da rea de sa de no Estado matriculados em 2005 Destacamos que todas as IESs concordaram em participar da pesquisa Realizamos o teste piloto e com aux lio do software Epi Info vers o 2004 calculamos um 651 que corresponde a 54 0 da popula o com intervalo de confiabilidade de 95 O projeto foi submetido aprecia o do Comit de tica em Pesquis
398. revisaram as normas existentes e institu ram novas medidas de preven o e controle de infec o denominadas precau es padr o utilizadas na atualidade As precau es padr o constituem um conjunto de medidas indicadas para o atendimento a todo e qualquer paciente independentemente do seu diagn stico e ou no manuseio de equipamentos ou artigos contaminados ou sob suspeita de contamina o Devem ser adotadas no manuseio de sangue fluidos corporais secre es excre es exceto o suor pele n o integra e mucosas Compreendem higieniza o das m os o uso de equipa mentos de prote o individual processamento de artigos e superf cies gerenciamento de res duos de servi os de sa de e descarte de perfurocortantes Todas essas medidas s o de suma import ncia para os profissionais da rea de sa de PASs e a ades o dos profissionais necess ria para reduzir e ou minimizar a aquisi o de doen as no ambiente de trabalho imuniza o dos PASs embora de extrema relev ncia para a prote o profissional n o est inserida na publica o oficial das precau es padr o entretanto consenso a sua import ncia e por a considerarmos imprescind vel para a sa de ocupacional foi objeto de estudo Assegurar que os profissionais da rea de sa de estejam imunes a doen as imunopreven veis fundamental para o sucesso de programas de sa de ocupacional Neste estudo demos enfoque especial imuniza
399. ridade da pele prejudicada 55 9 dor aguda 52 5 e integridade tissular prejudicada 44 4 Percebeu se que os enfermeiros reconhecem alguns diagn sticos de enfermagem propostos pela NANDA No entanto a identifica o e a documenta o dos diagn sticos s o essenciais para uma pr tica sistematizada Palavras chave Diagn sticos de Enfermagem classifica o Diagn sticos de Enfermagem utilizac o ABSTRACT This is a descriptive study to verify the recognition in Brazil of the NANDA Nursing Diagnosis ND A structured questionnaire was used and tested It was sent by mail to a sample of 205 nurses who had to classify the ND as to how often they got a correct diagnosis Fifty nine questionnaires were filled in and returned and then processed by the program Epi Info 6 0 The results show that most frequent ND were anxiety 69 5 risk of infection 67 8 risk of impaired skin integrity 59 3 impaired skin integrity 55 9 sharp pain 52 5 and impaired tissue integrity 44 1 It was observed that nurses recognize some NANDA nursing diagnoses However the nursing diagnosis identification and documentation are considered very important for a systematic nursing practice Key words Nursing Diagnosis classification Nursing Diagnosis utilization RESUMEN Estudio descriptivo que busca verificar si enfermeros de distintos estados brasilefios reconocen los Diagn sticos de Enfermeria de la NANDA Para el estudio se aplic un instrume
400. rmiza o das pessoas e negando lhes a individualidade Por isso acreditamos que as id ias de Maturana podem ser teis para estabelecermos nexos com a pr xis de administrar em enfermagem no sentido de apontar para novos horizontes que valorizem mais as emo es no coti diano de ser enfermeiro contribuindo para a constru o de rela es ticas e solid rias NOVAS PERSPECTIVAS PARA A ADMINIS TRA O EM ENFERMAGEM Como visto tanto o ensino como a pr tica gerencial em enfermagem ainda est o muito apegados a pressu postos da administra o cl ssica com nfase na hierarquia na impessoalidade e na racionalidade instrumental Ao se inserirem na organiza o os enfermeiros s o levados a desenvolver uma conduta organizada segundo rotinas preestabelecidas a cumprir normas e regulamentos buro cr ticos observando hierarquias e n o se desviando para novo ou inesperado Entretanto h necessidade de ultrapassar esse modelo e compartilhar novas formas de gerenciar em enfermagem Recentemente teve inicio na profiss o discuss o referente compreens o dos profissionais da rea como seres mais aut nomos e capazes de refletir sobre o seu fazer e reorient lo assim como no que tange participa o das emo es no gerenciamento em enfermagem Na rea da administra o propriamente dita h recen temente uma tend ncia de direcionar o gerenciamento para uma concep o mais hol stica substituindo mod
401. rocedimentos pouco invasivos e na maioria das vezes sejam realizados de maneira isolada os dados evidenciam que nos neonatos estudados a frequ ncia de tais procedimentos foi elevada A aplica o da vitamina K ao nascimento na dose de 0 5 a Img por pun o intramuscular em face ntero lateral da coxa recomendada para preven o da doen a hemorr gica do RN que acomete entre 200 a 400 neonatos que n o receberam a vitamina Justifica se portanto o elevado n mero de pun es intramusculares no primeiro dia de interna o ou seja na data do nascimento J a vacina contra hepatite B aplicada na dose de 5 mcg o que equivale a 0 5 ml por via intramuscular em face ntero lateral da coxa nas primeiras 12 horas de vida Sua administra o preconizada no Brasil pelo Minist rio da Sa de e pela Sociedade Brasileira de Pediatria O esquema de imuniza o visa prevenir na humanidade a infec o pelo v rus da hepatite B e a maior incid ncia da cronifica o da doen a que permanece como causa importante de morbimortalidade nos pa ses da Am rica Latina Assim como para a aplica o da vitamina K utiliza se a via intramuscular para administra o da vacina contra hepatite B justificando o elevado n mero de pun es intra musculares no dia de nascimento dos RNs estudados A glicemia capilar consiste no controle do n vel de glicose do RN mediante a pun o capilar em calc neo Ao nascime
402. rom 56 medical charts Results An average 5 1 painful procedures were performed during hospitalization the average was 4 the maximum was 17 and the minimum was 2 Average procedures per day were 1 29 Conclusion Low risk neonates suffer lots of painful procedures during hospitalization and the nursing team must consider pain prevention as an important element of nursing care Non pharmacologic methods must be considered as an alternative for pain relief in isolated and low complex procedures and should be better investigated Key words Pain Infant Newborn Neonatal Nursing RESUMEN Introducci n La preocupaci n con los efectos delet reos resultantes del dolor en reci n nacidos es creciente incluso en aqu llos de bajo riesgo que son sometidos aos son sometidos riesgo es crescente or procedimientos dolorosos considerados aislados y poco invasivos Objetivos Verificar y caracterizar procedimientos dolorosos realizados en reci n nacidos de bajo riesgo M todo Se trata de un estudio descriptivo prospectivo con recogida de datos de historias cl nicas de 156 legajos de reci n nacidos Resultados El promedio de procedimientos dolorosos durante la internaci n fue de 5 11 mediano 4 n mero m ximo 17 y m nimo 2 El promedio de procedimientos d a fue de 1 29 Conclusi n Los reci n nacidos son sometidos a un elevado n mero de estimulaciones dolorosas durante su internaci n y al equipo de enfermeria le corresponde preservarlos de tales ex
403. romo o sa de 12 Dentre os estudos 74 se referiam aos profissionais da enfermagem 22 5 equipe multiprofissional 3 5 a graduandos 100 estavam voltados para o ambiente hospitalar A maior parte dos acidentes esteve relacionada ao manuseio de objetos perfurocortantes 42 Nenhum estudo avaliou os acidentes de trabalho entre profissionais do atendimento pr hospitalar embora a atividade deles seja semelhante de qualquer profissional que trabalha em situa es de atendimento emergencial Palavras chave Acidentes de trabalho Exposi o Ocupacional Categorias de Trabalhadores ABSTRACT This study intends to evaluate through bibliographical research the scientific production from 1994 to 2005 on health workers occupational accidents and especially workers in the pre hospital service Twenty eight papers were selected from eight journals mainly from the southeast area 75 The principal aspects studied were epidemiological 42 knowledge on risks and occupational diseases 25 under notification of accidents 12 prevention and promotion of health 12 Of the studies referred to 74 were about nursing workers 22 5 the multi professional team and 3 5 students 100 of the studies were carried out in hospitals Most of the accidents were related to the handling of sharp objects 42 In spite of the activities involved none of the studies evaluated the occupational accidents among workers of the pre hosp
404. ros e tamb m da viol ncia dom stica Na atualidade a viol ncia est presente nos mais variados segmentos da sociedade contempor nea O n mero de interna es no Sistema nico de Sa de SUS e os bitos por causas externas t m aumentado de forma assustadora sendo hoje um grave problema de sa de p blica A viol ncia reflete o sistema social e pol tico em que vivemos necessitando de estudos mais complexos desde a sua g nese at suas consegii ncias para que assim se possa deliberar pol ticas para a sua redu o ou melhor para seu combate Para Pereira et al a viol ncia considerada um fen meno multicausal que vem atingindo indistintamente todos Os grupos sociais institui es e faixas et rias na qual os indiv duos ora se apresentam como v timas ora como agressores Possui diversas formas de express es determinadas pela cultura conceitos e valores utilizados por um povo Consubstancializa se em atos com inten o de prejudicar subtrair subestimar e subjugar envolvendo sempre um conte do de poder quer seja intelectual quer seja REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 249 f sico econ mico politico ou social Atinge de forma mais hostil ao seres mais indefesos da sociedade como as crian as e adolescentes e tamb m as mulheres sem contudo poupar os demais A viol ncia tamb m pode ser definida como viola o dos direitos humanos e constrangimento da vontade A viol ncia contra
405. rporal IMC avalia obesidade global e obtido por meio da seguinte equa o IMC peso kg estatura m Entre as vari veis de estilo de vida o fumo refere se ao questionamento feito entrevistada quanto a ser ou n o tabagista n mero de cigarros dia e tempo de fumo em anos As vari veis cl nicas selecionadas para o estudo foram a press o arterial e a obesidade familiar A press o arterial foi medida pelo m todo indireto com esfigmoman metros de merc rio e seguiu todos os passos preconizados no VI Relat rio da Joint National Committee A aferi o foi realizada tr s vezes com intervalos de dois minutos entre cada procedimento Para este estudo utilizou se o desenho caso controle A vari vel dependente foi constru da com base na combina o de tr s categorias de circunfer ncia da cintura CC etr s categorias do ndice de massa corporal IMC baseada na distribui o tercilar dessas vari veis Assim a combina o dessas tr s categorias de cada vari vel deu origem a nove subcategorias Para o desenvolvimento foram escolhidas apenas duas categorias extremas das nove categorias originais A categoria que combina individuos no primeiro tercil da CC e do IMC foi consi derada como grupo controle aquela que incorpora o terceiro tercil da CC e o terceiro tercil do IMC foi considerada grupo de casos Dessa forma no grupo e nos casos est o inclu das mulheres com valores altos para o indicador IMC e para o indicado
406. rsidade Federal de Minas Gerais Endere o para correspond ncia Rua Ant nio Olinto 637 402 Bairro Esplanada Belo horizonte MG CEP 30280 040 E mail teresac ufmg br REME VOLUME 3 09 04 08 pmd REME Rev Min Enferm 11 3 323 330 jul set 2007 m 323 323 9 4 2008 22 50 O tempo uma quest o no ensino da enfermagem psiqui trica INTRODU O Fala se a partir da experi ncia na doc ncia no curso de gradua o em Enfermagem mais especificamente em disciplinas da rea de conhecimento de sa de mental psiquiatria Antes de tudo deve se conceber a id ia de que ensinar uma tarefa que comporta algo de imposs vel Quando essa tarefa se refere quest o da loucura tem se uma impossibilidade que desemboca em outra talvez um pouco maior e permeada por equ vocos estigmas concep es marcadas pelo preconceito pela desconfian a e por uma boa dose de n o saber O saber sobre a loucura algo em permanente constru o J na Antig idade reconhecia se que dadas as condi es alheias vontade do homem ele podia ter seu comportamento alterado Dessa poca at os dias atuais muito se compreendeu sobre a loucura por m muito ainda permanece como enigma A diversidade implicada nos mecanismos de produ o e delineamento da loucura intriga aqueles que dela se ocupam Essa quest o ganha maior vulto quando se trata de ensinar sobre a loucura a alunos de gradua o O termo loucura abrange
407. rv que en la mayoria la t cnica no est sistematizada y que los objetivos no est n claros Qued tambi n evidente que no predomina ninguna tem tica que hay estudios referentes al proceso del cuidado institucional cuidado en domicilio organizaci n del trabajo formaci n profesional de enfermeros as proceso de trabajo salud colectiva y validaci n de instrumentos de recogida de datos Se puede concluir que la adopci n del GF en investigaci n en Enfermer a a n siendo incipiente sugiere ser prometedora Deber a haber m s conocimiento y divulgaci n del uso de esta t cnica para que errores metodol gicos no perjudiquen la calidad de los resultados obtenidos Palabras clave Investigaci n en Enfermeria Educaci n en Enfermeria Metodologia Investigaci n Cualitativa Grupos Focales Acad mica de Enfermagem na Funda o Universidade Federal do Rio Grande FURG 2 Enfermeira Doutora em Enfermagem Professora adjunta da FURG 3 Enfermeira Doutora em Enfermagem Professora titular da FURG Endere o para correspond ncia Av Presidente Vargas 602 401 Rio Grande RS Fone 53 32338855 E mail vlogomes Dterra com br REME VOLUME 3 09 04 08 pmd REME Rev Min Enferm 11 3 297 302 jul set 2007 297 297 9 4 2008 22 50 Grupo focal como t cnica de coleta de dados INTRODU O Uma retrospectiva hist rica da enfermagem moderna permite apreender que a produ o de conhecimentos no campo da enfermagem foi de
408. s REME Rev Min Enferm II 3 33 1 337 jul set 2007 335 9 4 2008 22 50 A consulta de enfermagem como estrat gia para em receptores B adren rgicos e portanto bastante suscept veis a o lipol tica do exerc cio f sico Outros importantes aspectos favor veis pr tica de exerc cio f sico dizem respeito ao aumento da sensibilidade insulina e na atividade da lipoproteina lipase respons vel pela diminui o de lip dios na circula o sangu nea Por outro lado a pr tica de exerc cios f sicos regulares pode preservar a massa magra em indiv duos com restri o diet tica Em indiv duos com restri es cal ricas severas o exerc cio pode corrigir pelo menos em parte a perda excessiva de massa magra Al m do efeito protetor da massa magra o exerc cio f sico acelera a perda de massa gorda durante as restri es diet ticas A pr tica regular de exerc cios f sicos portanto propicia in meros benef cios sa de do indiv duo Al m do controle da obesidade favorece a melhoria de sua qualidade de vida e at mesmo de sua auto estima Controle diet tico Associado aos fatores j descritos o controle diet tico tamb m estimulado estando intimamente relacionado ao combate obesidade e ao excesso de peso V rios estudos t m evidenciado que a dieta exerce papel importante e fundamental na redu o do peso e que o exerc cio f sico regular apesar de tamb m contribuir
409. s de continuar com uma rela o sexual gratificante Diante do significado que as mulheres atribuem perda da mama foi poss vel perceber que a maioria delas via se adentrando por um caminho obscuro desconhecido onde perduravam a incerteza o medo e a d vida em rela o s poss veis rea es do companheiro diante da situa o presente e tamb m quanto ao futuro O meu marido aceitou n Ele aceitou Igual ele me deu for as O que vale o casamento da gente o amor que a gente tem um pelo outro n Ele t calmo t me dando for as E 4 No entanto percebo que existe contradi o na fala de E 4 que demonstra certa inseguran a com rela o imprevisibilidade do futuro quando afirma vamos ver n Daqui pra frente como vai ser vida da gente E 4 O apoio do parceiro parece deixar a mulher mais segura visto que para ela nesse momento o maior medo consiste em perd lo tendo em vista que a mutila o do corpo poder afetar o relacionamento sexual do casal Quanto mais o parceiro participa das decis es que devem ser tomadas e se faz presente ap s a cirurgia mais ter capacidade para prestar apoio a seu c njuge J aqueles maridos que n o se integram nas diferentes fases do tratamento da mulher ter o mais dificuldade de lhe prestar aux lio Por outro lado a inexist ncia de um parceiro faz com que as mulheres se sintam mais livres menos incomodadas no tocante se
410. s de obesidade central Em recente pesquisa buscando os efeitos do tabagismo na raz o cintura quadril e ndice de massa corporal concluiu se que o risco de presen a de baixo IMC e alta rela o cintura quadril entre mulheres fumantes foi de duas a cinco vezes maior que para mulheres n o fumantes Neste estudo de delineamento observa cional n o se p de prever adequadamente a dire o da associa o entre o tempo de fumo e a combina o de valores altos de IMC e CC sendo necess rio para isso um estudo com delineamento mais apropriado 9 4 2008 22 50 Ter pais obesos significou maior chance de se desenvolver obesidade Deve se levar em considera o que essa vari vel foi estabelecida com base na informa o fornecida pelas entrevistadas contudo parece haver forte associa o entre o fato de os pais serem obesos e a com bina o de IMC e circunfer ncia da cintura em mulheres Indiv duos que declararam ter m es obesas tiveram maior chance para o desenvolvimento da obesidade em rela o aos pais permanecendo significativa mesmo ap s o ajustamento A obesidade presente em ambos os pais relaciona se a um risco ainda maior de obesidade nas filhas H evid ncias da influ ncia gen tica na obesidade Quando os pais s o obesos existe um risco de 80 de os filhos se tornarem obesos Se apenas um dos pais obeso esse risco diminui para 50 se os pais s o magros o risco menor que 10 Isso pode ser em parte expl
411. s ncia impostos pelo tratamento dial tico Porque eu n o t no dia a dia com ele e n o podendo cuidar dele me sinto triste falta de viver porque eu queria t doente perto dele 0 3 Sem eu ela fica totalmente diferente ela n o quer ir pr escola ela fica triste E 10 Ele chamava a cunhada minha era de m e o marido dela tamb m chamava de m e e pai eu achava que ela n o conhecia eu por m e C 1 Al m dos sentimentos relacionados insuficiente presen a junto aos filhos as mulheres relatam que n o acreditam na possibilidade de verem seus filhos crescer Que eu penso ai meu Deus num vou ver ela formar arranjar namorado 1 1 A gente n o vai ver ele crescendo no dia a dia a vai ficar ruim pra gente v o crescimento dele 0 8 Eu acho que um filho s pouco mas se voc conviver uma vida assim mais ruim assim eu acho que muito B 1 1 Para que a mulher cumpra sua vocac o na materni dade preciso que seja m e constantemente A limita o do conv vio imposta a essas mulheres e assim elas acabam desenvolvendo a id ia de que n o est o cumprindo o papel delas Acresce se o fato de verem prejudicado o acom panhamento do crescimento de seus filhos Isso referendado por outros autores que expressam que a arte de cuidar consiste sobretudo na possibilidade de os pais crescerem junto com cada filho respeitando e acompa nhando sua trajet ria desde o nascimento at a v
412. s JL Mendez MF Doen as de Alzheimer e outros dist rbios da cogni o In Goldman L Ausiello D Cecil Tratado de medicina interna 22 ed Rio de Janeiro Elsevier 2005 p 2630 40 232 REME Rev Min Enferm 3 227 232 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 232 3 Stefanelli MC Carvalho EC A comunica o nos diferentes contextos da enfermagem Barueri SP Manole 2005 4 Meneguello AS Dalri MCB Carvalho EC Bachion MM Comunica o prejudicada fatores relacionados e caracter sticas definidoras em pacientes internados com queimaduras Rev Latino am Enferm 1996 abr 4 n esp 153 72 5 Dos Santos WDF Dist rbios de comunica o humana e diagn sticos de enfermagem do padr o comunicar incid ncia e identifica o em pacientes hospitalizados disserta o Ribeir o Preto Escola de Enfermagem de Ribeir o Preto USP 1994 6 Pr LA Piccoli M Enfermagem perioperat ria diagn sticos de enfermagem fundamentados na teoria de Ida Jean Orlando Rev Eletr n Enferm 2004 6 2 Acesso em 15 dez 2007 Dispon vel em www fen ufg br 7 Silva LSL Pinto MH Zago MMF Assist ncia de enfermagem ao laringectomizado no per odo p s operat rio Rev Bras Cancerol 2002 48 2 213 21 8 Worral LE Hickson LM Communication disability in aging from prevention to intervention New York Thomson Delmar Learning 2003 9 Queiroz LR Moura TG Vieira FLM Carvalho SB Disturbios da comunica o oral no paciente
413. s de la identificaci n de las mujeres de 12 a 49 afios se efectu un sorteo incluyendo los 6 seis grupos de di lisis y se realizaron 19 entrevistas con las mujeres bajo tratamiento dial tico en el Instituto de Nefrolog a del Norte del Estado de Minas Gerais Las entrevistas fueron sometidas al an lisis del discurso quedaron evidentes cuatro categor as El significado de la maternidad Madre de una forma u otra Hijos el gran reto y Y ahora Como resultado de la investigaci n se realza el conflicto entre el sue o de la gestaci n y la conciencia de sus riesgos la opci n para muchas de las mujeres por la maternidad sin los riesgos de la gestaci n la esperanza para algunas de que las curen y de realizar el sue o de la gestaci n y de la maternidad Parte de dichas mujeres sin embargo tienen esperanza en la cura de la enfermedad lo que permitir a realizar el deseo de ser madres o de poder compartir m s de cerca el crecimiento de sus hijos Se concluye que la insuficiencia renal cr nica representa un obst culo en el anhelo de las mujeres de quedarse embarazadas ya que son conscientes del riesgo que un embarazo puede representar tanto para ellas como para sus hijos Se recomienda que en la atenci n a las mujeres portadoras de insuficiencia renal cr nica sometidas a tratamiento dial tico se efect e seguimiento m dico social y psicol gico para que ellas y sus compa eros reciban la debida orientaci n Palabras clave Insuficienci
414. s representaram 62 6 dos artigos publicados na Revista Mineira de Enfer magem no per odo de 1997 2005 Os estudos quantitativos corresponderam um total de 32 8 seguido pelas pesquisas que contemplam as duas abordagens quantiqualitativas que responderam por 4 6 dos casos REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 313 n f Paciente Cliente Usu rio dos servi os de sa de 36 25 2 Enfermeiros as 19 13 3 Prontu rios Documentos Afins 18 12 6 Equipe multidisciplinar de sa de I4 9 8 Familiares Cuidadores 13 9 1 Equipe de enfermagem 12 8 4 Estudantes de enfermagem 10 6 9 Docentes de enfermagem 06 4 2 Criangas escolares 03 21 Curr culo de enfermagem 03 2 1 Outros 09 6 3 REME Rev Min Enferm 11 3 3 11 316 jul set 2007 m 313 9 4 2008 22 50 Caracteriza o das pesquisas publicadas na Em rela o aos aspectos metodol gicos das pesquisas analisadas a entrevista representa a principal t cnica de coleta de dados utilizada estando presente em 42 2 dos artigos seguida pela aplica o de question rios formul rios 35 1 an lise documental 12 9 observa o 11 e outros meios de coleta 10 4 Ressalte se tamb m que a grande maioria 75 6 das investiga es cient ficas utilizou apenas uma t cnica para coletar os dados estando a combina o entre elas duas tr s e quatro t cnicas presente em 24 4 dos estudos Ainda em rela o aos aspectos metodol gicos e mais especificamente t cn
415. s reprodutivas Em toda hist ria da humanidade a mulher sempre figurou como uma personagem ligada reprodu o aos afazeres dom sticos al m de ser oprimida e de lhe ser tirado o direito ao desejo e ascens o social Segundo Kury et al na Gr cia cl ssica os homens e as mulheres tinham espa os de atra o bastante demarcados Os homens levavam uma vida voltada para as atividades p blicas Participavam da pol tica como cidad os que votavam e tinham cargos eletivos Aprendiam a guerrear e a praticar esportes As mulheres eram educadas desde cedo para cuidar do lar Durante o dia permaneciam em um c modo da casa exclusivamente feminino chamado gineceu Na Idade M dia ocorreram poucas mudan as sendo que a mulher era considerada um ser mais fraco que o homem sendo mais facilmente atra da para o pecado como Eva Assim impedir as mulheres de sair de casa e de ver homens estranhos seria uma forma de proteg las contra o mal Na atualidade a mulher est mais emancipada e vem ocupando diversos espa os sociais seja na economia seja na educa o na pol tica nos servi os de sa de na justi a na constru o civil dentre outros O desafio atual das mulheres est na luta pela justi a e pela redu o das desigualdades sociais A emancipa o sociabiliza o atual exp s as mulheres a v rios riscos tais como doen as cerebral e cardiovascular c ncer al m de serem v timas de assaltos homic dios estup
416. sca foi realizada pelos pesquisadores durante os meses de outubro e novembro de 2006 per odo considerado suficiente por possibilitar uma investiga o criteriosa nos exemplares Assim ap s a identifica o dos artigos oriundos de pesquisas iniciou se a fase de an lise dos trabalhos inclu dos neste estudo por meio de uma leitura cuidadosa e atenta das investiga es Essa fase de an lise ocorreu nos meses de dezembro de 2006 e janeiro de 2007 Com a finalidade de organizar e sistematizar a an lise dos artigos elaborou se um instrumento de registro orga nizado da seguinte maneira local para identifica o do trabalho t tulo ano volume e n mero de publica o e espa o para a descri o do objetivo do estudo da abor dagem metodol gica dos informantes meios para obten o dos dados da t cnica de coleta do procedimento 9 4 2008 22 50 de an lise empregado do local em que se desenvolveu a coleta de dados do grau de titula o postulado pelo autor do n mero de autores por artigo e da regi o geogr fica em que a pesquisa ocorreu Ap s a transcri o das informa es dos originais para o instrumento de registro optou se por trabalhar apenas com esse documento uma vez que ele continha todas as informa es necess rias para a caracteriza o proposta Os dados foram tabulados e a an lise quantitativa ocorreu por meio de frequ ncia absoluta e relativa Para alcan ar as categorias relativas s tem ticas
417. scente demanda por servi os de sa de pois as doen as que acometem essa popula o s o em geral cr nicas e necessitam de acompanhamento constante Chegar velhice era antes privil gio de poucos por m mesmo em pa ses menos desenvolvidos isso se tornou muito mais f cil O que foi conquista no s culo XX se transformou em um grande desafio para o s culo pois acarretar problemas complexos para reas sociais e de sa de Considerando os custos do sistema de sa de gerados pelas mudan as demogr ficas a cronicidade do tratamento a exig ncia de acompanhamento m dico hospitalar e a necessidade de cuidados por m dio e longo prazos surge tamb m a crescente e importante necessidade de os servi os de sa de se adaptarem para atender a essa demanda seja em n vel prim rio secund rio e ou terci rio Diante do aspecto multidimensional do envelhecimento se os problemas de sa de do idoso n o forem abordados adequadamente poder o provocar um impacto negativo para o Sistema de Sa de considerando as demandas epidemiol gicas decorrentes Por causa dessa eleva o da expectativa de vida que mundial muitos pa ses convivem hoje com idosos de diversas gera es com problemas de sa de potenciais ou j instalados cujo avan o poder p r em risco as habilidades e a autonomia dos idosos que passam a exigir com isso pol ticas assistenciais diferentes a fim de atender s suas necessidades Assim como e
418. sde os prim rdios da profissionaliza o uma preocupa o constante Assim medida que o foco foi se deslocando de uma quest o para outra a enfermagem foi se inserindo na ci ncia e tornando se mais cient fica Dessa trajet ria quatro focos de investiga o podem ser identificados e relacionados s quatro fases descritas Todavia til considerar que no processo hist rico tais fases n o se sucederam de forma linear originando marcos Na realidade elas se sobrepuseram e ainda se sobrep em Na primeira fase tendo como precursora Florence Nightingale o foco da investiga o de Enfermagem centrou se em o que fazer Uma das principais contribui es dessa poca foi a publica o do livro Notes of nursing em 1859 Por meio dele Florence procurou distinguir o saber da enfermagem do saber m dico Na segunda fase que nos Estados Unidos ocorreu nas primeiras d cadas do s culo XX e que em algumas localidades brasileiras ainda persiste o foco do conhe cimento de enfermagem centrou se no como fazer Nela a maneira de executar a t cnica era mais importante que o pr prio cuidado ao doente A habilidade e a destreza associadas capacidade de memoriza o postura e senso de organiza o eram aspectos indispens veis atua o profissional do a enfermeiro a Na terceira fase que comparada s anteriores foi relativamente curta estendendo se do final da d cada de 1940 at meados da d cada
419. se o uso de udio e em dois da grava o em v deo como forma de registro dos dados Nos demais n o h essa descri o Embora a bibliografia n o fa a men o a esse detalhe h necessidade de obter as falas literais para ilustra o dos resultados e Apresenta o dos resultados Embora seja preconizada a necessidade de apresenta o dos resultados por meio das falas dos sujeitos em cinco estudos os dados foram parafraseados Dos quinze que seguiram a recomen da o quatro descumpriram a Resolu o n 196 96 sendo que em dois as falas foram identificadas com o nome pr prio do a informante e outros dois as identi ficaram pela categoria profissional no entanto ao incluirem seu local de trabalho possibilitaram sua identifica o pelo reduzido tamanho do grupo Teor das investiga es Analisando os objetivos dos artigos que integram esta pesquisa percebe se que a t cnica do GF tem servido para dar respostas a distintas quest es investigativas e consequentemente contribuir para a produ o do conhe cimento nas mais diversas reas do saber no campo da enfermagem Percebeu se ainda que n o h predomi n ncia de tem ticas havendo estudos que fomentaram a produ o do conhecimento referente ao processo de cuidar institucional outros ao cuidado domiciliar da mesma forma que h alguns atinentes organiza o do trabalho de enfermagem ao prazer e ao sofrimento gerados pelo trabalho em enfermagem as
420. socia o entre teoria e pr tica de enfermagem forma o profissional de enfermeiras os ao estabelecimento de diagn stico de enfermagem ao processo de trabalho em enfermagem pr tica profissional em sa de coletiva Outros referem se ao consumo de drogas entre a popula o jovem pre ven o das DST aids entre policiais militares e percep o de idosos as sobre o envelhecimento O GF focal foi tamb m adotado para a valida o de instrumento de coleta de dados CONSIDERA ES FINAIS not rio que a utiliza o da t cnica do GF para coleta de dados em pesquisas realizadas no campo de enfermagem vem crescendo nos ltimos anos Acredita se que um dos fatores que estejam contribuindo significativamente para utiliza o dessa pr tica investigativa seja a tend ncia da enfermagem para atuar com grupos da comunidade Mesmo n o sendo o objetivo primeiro durante a realiza o das sess es grupais os as integrantes opinam refletem e se posicionam a respeito do foco do estudo de forma que conceitos v o sendo refor ados reformulados ou ainda substitu dos Novas modalidades de cuidado e de autocuidado podem ser desencadeadas interferindo na sa de e na qualidade de vida das pessoas De igual forma reflex es sobre educa o em sa de incluindo os tabus e preconceitos que nela interferem v o sendo incitadas REME Rev Min Enferm 11 3 297 302 jul set 2007 301 9 4 2008 22 50 Grupo focal
421. ss o limita o Quando a condi o de risco existe anteriormente a gravidez pode representar nova chance de vida o recome ar a viver derrota da doen a Nessa situa o algumas mulheres optam pela gesta o mesmo sabedoras dos riscos expressando uma transgress o s regras s orienta es e ao aconselhamento da equipe de sa de Isso expresso no enunciado a seguir Eu pretendo correr esse risco um dia ainda apesar do risco eu queria ser m e porque deve ser bom ser m e uma d diva de Deus sa de a gente vai controlando ningu m morre antes do dia G 7 Deve se considerar entretanto que ao tomar a decis o de engravidar a mulher admite a possibilidade de ter seu tempo de vida encurtado de como e quanto a 9 4 2008 22 50 gravidez pode complicar sua sa de ou ainda de transmitir ao filho as doen as gen ticas ou outras decorrentes do uso de medicamentos 2 categoria M e de um jeito ou de outro Algumas entrevistadas afirmaram que a maioria das mulheres na situa o descrita cientes do risco de uma gravidez busca outras formas de realizar o desejo de se tornarem m es o que expresso nos relatos a seguir Penso em voltar pra minha casa e quando eu tiver boa eu adotar uma crian a sabe Isso uma coisa que t aqui dentro apontando para o peito H 4 Voc adotar como Lilian falou assim eu pretendo se ele tiver de acordo tamb m o namorado a eu preten
422. t now As a result of the research we found a conflict between the dream of pregnancy and the awareness of its risks the choice for many of the women for maternity without the risks of pregnancy the hope for some to be healed and to realize the dream of pregnancy and maternity Some of these women however have a hope for healing from the disease which would make it possible to realize the desire to be a mother or even to be able to share more closely in the development of their children It is concluded that chronic renal failure represents an obstacle in the desire of women to become pregnant since they are aware of the risk that pregnancy can be both to them and to the child It is recommended that in caring for women with chronic renal failure and submitted to dialysis therapy there should be medical social and psychological monitoring to provide guidance to the women and their partners Key words Renal Insufficiency Chronic Pregnancy Renal Dialysis Qualitative Research RESUMEN El objetivo del presente estudio es conocer el significado del embarazo y de la maternidad para mujeres en edad f rtil con o sin hijos diagnosticadas con insuficiencia renal cr nica y sometidas a tratamiento dial tico Se utiliz el enfoque cualitativo con orientaci n metodol gica de la dial ctica caracterizindose como investigaci n exploratoria descriptiva Como instrumento se aplic la entrevista individual con gui n semiestructurado Despu
423. ta estrat gia dial tica As consultas pr natais devem ser frequentes para se conhecerem as tend ncias da press o arterial pois o principal risco para mulher e o feto a hipertens o No aconselhamento sobre os riscos de concep o ou de continua o da gravidez as decis es n o s o f ceis nem para os profissionais e nem para a fam lia expec tativa das mulheres grande e elas podem conceber contra o aconselhamento ou recusar a interrup o da gravidez por raz es religiosas ou emocionais Nesses casos a equipe de sa de a fam lia e a mulher devem estar preparadas para lidar com uma gesta o de risco Aspectos psicossociais a equipe multiprofis sional no cuidado centrado na mulher As pacientes submetidas a di lise t m a vida bastante alterada marcada pela depend ncia e por problemas psicol gicos sendo o mais comum a depress o com presen a de humor depressivo persistente preju zo da auto imagem e sentimento de desesperan a Podem ocorrer ainda dist rbios do sono altera es do apetite e diminui o do interesse sexual Muitas dialisadas n o retornam ao emprego que tinham antes do in cio da insufici ncia renal doen a e o tratamento compro metem principalmente seu bem estar ps quico suas rela es com a fam lia e em seu ambiente social e profissional Um comportamento n o cooperativo como a raiva comum entre as mulheres que sofrem de uma doen a cr nica e n o surpreendente
424. tais sociais e econ micas Enfim conhecer os fatores mais significativos do envelhecimento humano presente na vida de indiv duos em idade madura ou j envelhecidos amplia a rea de atua o da enfer magem A Enfermagem como disciplina precisa entender esse processo e adaptar se para realizar o cuidado dos idosos Acreditamos que o ser humano envelhecido ou em processo de envelhecimento necessita de cuidado e para cuidar preciso conhecer REFER NCIAS l Instituto Brasileiro de Geografia e Estat stica IBGE Departamento de Popula o e Indicadores Sociais S ntese de Indicadores sociais 2002 IBGE ed Rio de Janeiro RJ IBGE 2003 2 Reichel WMD Gallo SS Rabins PV Silliman RA Assist ncia ao idoso aspectos cl nicos do Envelhecimento 5 ed Rio de Janeiro RJ Guanabara Koogan 2001 Data de submiss o 29 12 06 Data de aprova o 27 11 07 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 271 3 Veras R Em busca de uma assist ncia adequada sa de do idoso revis o de literatura e aplica o de um instrumento de detec o precoce e de previsibilidade de agravos Cad Sa de P blica Rio de Janeiro 19 3 705 715 maio jun 2003 4 Roach S Introdu o enfermagem gerontol gica Rio de Janeiro RJ Guanabara Koagan 2003 5 Sommerhalder Significados associados tarefa de cuidar de idosos de alta depend ncia no contexto domiciliar Disserta o Campinas SP Escola de Enfermagem UNICAMP 2001
425. tanto dada a concep o da sociedade de que a atividade que ela exerce n o s il cita mas tamb m moralmente reprov vel a exp e a uma viol ncia ainda maior nos ambientes em que exerce sua atividade praticada tanto por cliente quanto por policiais N o h d vida de que a viol ncia repercute na sa de da mulher prejudicando sua integridade f sica e emocional Baseado nisso este estudo foi desenvolvido com os obje tivos de identificar os tipos de viol ncia que as profissionais do sexo sofrem durante seu trabalho caracterizar lhes o perfil socioecon mico e identificar as atitudes tomadas ap s a vitimiza o MATERIAL E M TODO O estudo consistiu de uma pesquisa explorat rio descritiva A popula o foi constitu da de profissionais do sexo do munic pio de Sobral Cear amostra com preende as 40 profissionais do sexo feminino dos bairros Cohab Sinh Sab ia Dom Expedito COELCE Pe Palhano e Tamarindo A op o pelas profissionais do sexo desses bairros deveu se ao fato de estes apresentarem maior n mero de casas de prostitui o e melhor acesso para a pesquisadora O estudo foi realizado nas casas de prostitui o dos referidos bairros no per odo de janeiro a junho de 2003 sendo a coleta de dados realizada nos meses de maio e junho Como instrumento de coleta de dados utilizou se um formul rio com perguntas fechadas e abertas composta por quest es contendo os se guintes conte dos identifica
426. tas de dados h Minas Gerais 63 4 S o Paulo 23 2 Rio de Janeiro 3 7 Rio Grande do Sul 3 7 e outros 6 Nesse sentido a discuss o relacionada elevada concentra o na Regi o Sudeste e em especial no Estado de Minas Gerais pode ser justificada pelos objetivos da REME ou seja que o peri dico surgiu para promover a priori a divulga o de estudos desse Estado Al m disso importante destacar tamb m os seguintes aspectos encontrados nesta investiga o bibliogr fica embora n o fizessem parte dos objetivos propostos S o 16 artigos que n o tiveram a participa o de doutores o que representa 12 2 do total a presen a de profissionais de outras reas do conhecimento medicina psicologia fisio terapia terapia ocupacional dentre outras representa 7 6 do total de autores que publicaram na REME nesse per odo e 8 4 das pesquisas indicaram ter algum tipo de financiamento Capes CNPq Fapemig Fapesp e outros CONCLUS O A an lise da produ o do conhecimento das pesquisas publicadas na Revista Mineira de Enfermagem no per odo de 1997 a 2005 foi o foco principal deste estudo Constatou se que dos 213 artigos publicados ao longo desses nove anos as pesquisas representam 61 5 do total e os resultados indicam importantes caracter sticas que contribuem para a constru o e consolida o n o s deste peri dico como ve culo de divulga o da comunidade cient fica mas tamb m de um
427. tegra o do homem e do desen volvimento de v nculos afetivos Isso porque o professor percebe se importante para o outro e a lida di ria acaba propiciando uma amizade entre educador e educando o que tamb m gratificante como poss vel perceber na fala abaixo me trouxe muita alegria muita realiza o E o mais importante pra mim a conviv ncia que eu tenho com os alunos E5 Pode se perceber que o resultado da conviv ncia com os alunos gerou alegria satisfa o realiza o o apren dizado n o unilateral traz possibilidades de sentimentos gratificantes e crescimento para duas partes REME Rev Min Enferm II 3 29 1 296 jul set 2007 m 293 9 4 2008 22 50 Docentes de enfermagem prazer e sofrimento no trabalho O fato de eu estudar pra preparar uma aula seja pra um campo te rico ou um campo pr tico isso me d um prazer muito grande eu me sinto bem comigo mesma n eu me sinto feliz porque eu acho que as coisas n o podem serem feitas de maneira simplesmente t cnicas pra cumprir papel algo que me d um prazer muito grande porque eu sempre gostei de dividir de compartilhar o meu conhecimento ent o isso um fio condutor pra me da bem estar n Ent o eu me sinto bem quando estou preparando uma aula principalmente quando a gente t diante de grupo n de alunos uma turma que se mostra interessados E8 acho bastante gratificante qu
428. tegridade da dor aguda Integridade infec o integridade da pele tissular pele prejudicada prejudicada prejudicada Fonte Fichas de frequ ncias dos DE Per odo 2004 2005 REME Rev Min Enferm 11 3 233 237 jul set 2007 235 9 4 2008 22 50 Reconhecimento dos diagn sticos de enfermagem Percebe se que os enfermeiros brasileiros identificam mais os diagn sticos relativos a respostas de enfrentamento ansiedade seguran a prote o risco para Infec o risco para integridade da pele prejudicada integridade da pele prejudicada integridade tissular prejudicada e conforto dor aguda Existem 5 DEs que os enfermeiros referem identificar e utilizar com frequ ncia entre 50 e 80 de seus clientes e estes s o diagn sticos estabelecidos na NANDA nos dom nios de respostas humanas de atividade repouso mobilidade f sica prejudicada 44 1 e padr o de sono perturbado 40 7 de enfrentamento medo 39 e adapta o prejudicada 23 princ pios de vida risco para angustia espiritual 23 A frequ ncia dos diagn sticos tamb m foi analisada segundo a cl nica correspondente Entre os 59 parti cipantes 26 45 8 trabalham no setor de Cl nica M dico Cir rgica e os diagn sticos considerados cr ticos foram risco para infec o ansiedade dor aguda integridade da pele prejudicada e integridade tissular prejudicada Os 10 enfermeiros 16 9 de Sa de P blica que res
429. tempo do sujeito no trabalho de elabora o que se acredita importante para se pensar a nova experi ncia das autoras no ensino da Enfermagem Psiqui trica O sofisma de Lacan o olhar o compreender o concluir Eis o sofisma o diretor de um pres dio prop e o seguinte a tr s prisioneiros Por raz es que n o lhes tenho de relatar agora devo libertar um de voc s Para decidir qual entrego a sorte a uma prova pela qual ter o de passar se estiverem de acordo 28 Para tanto o diretor apresenta a condi o da sa da Mostra aos prisioneiros cinco c rculos sendo tr s brancos e dois pretos Ele os colocar nas costas de cada um e ser solto aquele que conseguir deduzir a cor de seu pr prio c rculo sem que o veja Os prisioneiros deveriam usar a l gica para encontrar a resposta Diante dessa proposta cada um dos tr s presos poderia ganhar discos brancos ou pretos havendo 50 de chance para cada cor Como h tr s brancos e s dois pretos as chances de identifica o melhoram pois se um deles vir dois pretos nas costas dos outros prisioneiros saber por exclus o que o seu branco Se vir mesmo um preto as chances de ser branco ainda continuam maiores Isso imaginariamente porque lembrando o par ou mpar na realidade as chances continuam sendo de 50 contando com essas possibilidades que cada um dos prisioneiros olha os outros dois companheiros que com ele disputam Ele v dois brancos Diante diss
430. tificados problemas de sa de doen a sendo prescritas e implementadas medidas de enfermagem que contribuam promo o prote o recupera o ou reabilita o do paciente Compreendem a consulta de enfermagem a entrevista para coleta dos dados o exame f sico o estabelecimento do diagn stico de enfermagem a prescri o a implemen ta o dos cuidados e a orienta o das a es relativas aos problemas encontrados Com base nos diagn sticos elabo rados a enfermeira adotar condutas de resolutividade pr pria ou de encaminhamento ao profissional ou servi o competente no caso de a interven o fugir ao seu mbito de atua o Nessas consultas alguns aspectos importantes da comu nica o que ocorre entre o profissional e os pacientes portadores de hipertens o arterial devem ser considerados Nesse momento estabelece se entre o enfermeiro e o paciente mais do que a simples emiss o e recep o de mensagens Nessas situa es est o envolvidos a rela o o contexto e a percep o Segundo Silva a percep o que nos capacita a entender nosso pr prio mundo e o mundo do paciente sendo essencial para a Enfermagem compreender o que o paciente percebe como acontecendo e para chegarmos a isso devemos ouvir o paciente encarar a consulta de enfermagem n o como um simples procedimento t cnico mas como um rico contexto de relacionamento interpessoal A consulta de enfermagem no contexto da com
431. tificar o crit rio adotado para a forma o dos GF Os grupos focais foram realizados em quatro unidades da Corpora o da Pol cia Militar em Natal RN sendo elas Complexo policial Norte batalh o de choque 1 Companhia de Tr nsito 5 Batalh o e Banda de M sica no per odo de mar o a junho de 1998 perfazendo um total de 12 encontros com um total de 142 participantes N mero de participantes por grupo Embora seja recomend vel que os grupos tenham entre seis e quinze integrantes apenas onze autores as adotaram esse crit rio encontrou se grupos com cinco elementos e grupos cujo tamanho n o foi claramente descrito Participaram do estudo 29 enfermeiras 91 auxi liares de enfermagem e 42 agentes de sa de que trabalham na Regional Norte de Sa de 5 e N mero de sess es A priori n o h regras estipuladas quanto ao n mero ideal de sess es que devem ser realizadas mas a t cnica do GF prima pelo esgota mento do tema Nesse sentido nove estudos foram realizados com at cinco sess es os demais foram desenvolvidos em seis oito doze e sessenta sess es Este ltimo na realidade tratava se de uma capacita o para contadores de hist rias realizadas ao longo de um ano o que n o parece caracterizar um GF Em seis pesquisas esse dado n o foi explicitado 9 4 2008 22 50 Dura o das sess es Para os as autores as dos trabalhos analisados o crit rio tempo foi pouco relevant
432. title and subtitle in Portuguese English and Spanish Authors full name profession qualifications position and institution postal and electronic address of the author responsible for correspondence Indication of paper category Research Review of Theory Report of Experience Critical Reflection Essay Page 2 Title of article in Portuguese Resumo e palavras chave Abstract and key words Resumen e palavras clave Key words 3 to 6 should agree with the Health Science Descriptors BIREME available at http decs bvs br REME Rev Min Enferm II 3 1 1 16 jul set 2007 m 343 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 343 9 4 2008 22 50 The abstract should have up to 250 words with simple space font size 10 Page 3 the content of the paper begins on this page starting with the title in Portuguese which includes b Text Introduction Main body material and method or description of methodology results discussion and or comments Conclusions or final comments c Acknowledgements optional d References as specified in item 4 3 e Appendices if necessary 4 3 REQUIREMENTS FOR MANUSCRIPTS The requirements are those of the International Committee of Medical Journal Editors Vancouver Norm which can be found in full at the following sites Portuguese lt http www bu ufsc br bsccsm vancouver html gt Spanish lt http www enfermeriaencardiologia com formacion vancouver htm gt English lt http
433. tizar que o trabalho desenvolvido no ambulat rio com os pacientes portadores de hipertens o arterial com nfase principalmente no tratamento n o medicamentoso tem despertado a conscientiza o quanto import ncia da mudan a no estilo de vida contribuindo para a melhoria da qualidade de vida desses pacientes REFER NCIAS Consenso Brasileiro de Hipertens o Arterial Rev Bras Clin Terap 1998 24 6 231 72 2 Sociedade Brasileira de Cardiologia V Diretrizes Brasileiras de Hipertens o Arterial Rio de Janeiro Sociedade Brasileira de Cardiologia 2006 48p 3 Dell Acqua Pessuto J Bocchi SCM Anjos RCPM Comunica o da equipe multiprofissional e indiv duos portadores de hipertens o arterial Rev Latino am Enferm 1997 jul 5 3 43 8 4 Pessuto J Carvalho EC Fatores de risco em indiv duos com hipertens o arterial Rev Latino am Enferm 1998 jan 6 1 33 39 5 Morisky DE et al Five year blood pressure control and mortality following health education for hypertensive patients Am J Public Health 1983 73 152 153 6 1V Diretriz Brasileira de Hipertens o Arterial Arq Bras Cardiol 2004 82 Supl IV 2 22 7 Denton D Can hypertension be prevented J Human Hypertens 1997 1 563 569 8 Elliot P Observational studies of salt and blood pressure Hypertension 1991 17 suppl 1 13 8 9 Law MR Frost CD Wald NJ By how does dietary salt reduction lower blood pressure Analysis of observational data among p
434. tomas normalmente nos primeiros tr s meses de vida O diagn stico da s filis cong nita realizado com base cl nica e laboratorial A suspeita cl nica levantada em primeiro lugar pela hist ria materna se for m e sifil tica se h outros filhos com hist ria de s filis se houve parto prematuro ou abortamento com mais de quatro meses A confirma o laboratorial pode ser obtida por meio da sorologia n o trepon mica e da sorologia trepon mica 286 REME Rev Min Enferm 3 285 290 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 286 bem como pela demonstra o do microorganismo em campo escuro Os exames complementares s o Raio X de ossos longos e exame do l quido c falo raquidiano LCR Conforme normatiza o no Brasil durante a gesta o deve se realizar o teste Venereal Disease Research Laboratory VDRL no primeiro trimestre da gravidez ou na primeira consulta e outro no in cio do terceiro trimestre da gravidez Nas maternidades e locais de parto durante a admiss o para o parto ou curetagem para abortamento dever ser feita triagem para s filis realiza o do VDRL em todas as mulheres Se a gestante for reagente ou tiver apresentado s filis na gesta o o rec m nascido dever realizar VDRL em amostra de sangue perif rico iniciando se o tratamento imediato dos casos detectados de s filis cong nita ou s filis materna A preven o da s filis cong nita depende inte
435. toriza o para acessar os registros de notifica o de s filis cong nita Foram utilizadas as vari veis materna faixa et ria grau de instru o realiza o de pr natal tratamento do parceiro e realiza o de diagn stico na gravidez e da crian a idade gestacional ao nascer manifesta es cl nicas e diagn stico final Foram realizadas an lises descritivas com base no programa Tabula o para Windows TAB WIN vers o 5 2 2005 RESULTADOS E DISCUSS O Foram notificados 233 casos de s filis cong nita pela Secretaria Municipal de Sa de da Serra no per odo de janeiro de 2000 a dezembro de 2004 Verifica se que 9 4 2008 22 50 preval ncia constatada de sorologia positiva para s filis cong nita no munic pio da Serra mais alta que a do Estado do Esp rito Santo em alguns anos do estudo Figura FIGURA PREVAL NCIA DA S FILIS CONGE NO MUNIC PIO DA SERRA ES 2000 2004 125 105 84 64 44 2 4 2000 2001 2002 2003 2004 SERRA 8 7 2 25 8 7 10 6 5 02 ES 4 91 4 46 4 1 5 74 5 39 Fonte Secretaria Municipal de Sa de da Serra Diretoria deVigil ncia Epidemiol gica e Sistema de Informa o de Agravos de Notifica o Datasus Conforme Figura observa se que em 2000 2001 2002 2003 e 2004 foram notificados 287 255 226 307 e 287 casos de s filis cong nita no Estado do Esp rito Santo perfazendo um coefi
436. tos b sicos para o cuidar um desafio para a qualidade de assist ncia S o Paulo SP Atheneu 1996 p 05 23 18 Beilin LJ Puddey IB BurkeV Lifestyle and hypertension Am Hypertens 1999 sept 12 9 934 45 19 Duarte MTC Estudo dos motivos do abandono do tratamento da hipertens o arterial relato de usu rios do CSE Botucatu 1995 1999 disserta o Botucatu SP Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP 2001 20 Prentice AM Jebb AS Obesity in Britain Br Med J 1995 31 1 1568 69 21 Saris WHM The role of exercise in the dietary treatment of obesity Int J Obes 1993 17 Suppl 1 17 21 22 Andersen RE Wadden TA Bartlett 5 Zemel B Verde TJ Franckowiak SC Effects of lifestyle activity vs structured aerobic exercise in obese women a randomized trial JAMA 1999 Jan 281 4 335 40 23 Kelly G McClellan P Antihypertensive effects of aerobic exercise a brief metanalytic review of ramdomized controlled trials Am J Hypertension 1994 Feb 7 2 1 15 9 24 Chobanian AV Bakris GL Black HR The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention Detection Evaluation and Treatment of High Blood Pressure Hypertension 2003 42 1206 52 25 Bj rntorp P Psysiological and clinical aspects of exercises in obese persons Exerc Sport Sci Rev 1983 11 159 80 26 Wilmore JH Despr s JP Stanforth PR Mandel S Rice T Alterations in body weight and composition consequent to 20 wk of endurance training the HERITAG
437. tos n o s o acompanhados de m todos de al vio na maioria das vezes em que s o realizados Entre os mais comumente utilizados encontram se a lancetagem de calc neo e pun es venosas para coleta de amostras sangil neas para exames laboratoriais e la vagem g strica Algumas medidas n o farmacol gicas s o consideradas efetivas para a redu o das respostas dor nesses procedimentos a exemplo de oferta oral de solu es adocicadas suc o n o nutritiva combina o entre solu es adocicadas e suc o n o nutritiva al m de suc o em seio materno S o medidas efetivas e facilmente aplic veis mas ainda n o incorporadas como pr ticas institucionais na assist ncia neonatal Ressalte se como vantagens dos m todos n o farma col gicos a a o praticamente imediata permitindo sua aplica o momentos antes da realiza o do procedimento e o baixo custo pois n o requerem recursos humanos ou tecnol gicos especializados e espec ficos para o em prego deles Al m disso n o h relatos de eventos adversos resultantes de sua utiliza o de modo isolado Assim faz se necess rio verificar quais procedimentos e com que fregii ncia s o realizados neonatos conside rados saud veis para que seja poss vel justificar a neces sidade de utiliza o e propor a introdu o de m todos n o farmacol gicos de analgesia nessa popula o Este estudo teve com objetivos verificar e caracterizar os registros ref
438. trabalho esse vai e vem me ajudou muito no come o Eu me senti um pouco pouco Pouco valorizada agora n o mais Agora j me sinto bem aceita bem valorizada e eu acho isso uma coisa importante no trabalho Voc se sentir que valorizada que til que produtiva n E7 eu penso que quando a gente entusiasmada N o otimista n o Entusiasmada Pode chover l fora pode t com vento pode ter sol n A gente consegue n o se isolar n o se resguardar mas conservar ainda alguma coisa que Pra que a gente d conta de continuar caminhando mesmo que essas condi es de trabalho n o sejam favor veis E4 Os docentes dizem que t m prazer no trabalho proveniente do desafio da oportunidade de crescimento da possibilidade de demonstrar suas capacidades fatores motivacionais Mesmo com percal os fatores extr nsecos ainda encontram disposi o para trabalhar e se sentirem satisfeitos com o que fazem Acreditamos por m que a satisfa o proporcionada apenas pelos fatores motivacionais limitada dependendo dos fatores extr nsecos para gerar um grau de motiva o elevado Para a satisfa o no trabalho pode ser concreta e ou simb lica A satisfa o simb lica diz respeito ao significado do trabalho desejos e motiva o j a satisfa o concreta tem rela o com con di es de trabalho que possibilitem a sa de f sica e a mental O entusiasmo
439. trav s da viv ncia dos trabalhadores com acidente de trabalho Texto Contexto Enferm 2003 jul 12 3 289 97 REME Rev Min Enferm II 3 3 17 322 jul set 2007 321 9 4 2008 22 50 Acidentes de trabalho Uma an lise da produ o cient fica 5 Brevidelli MM Cianciarullo T Analysis of needle stick injuries at a university hospital situations of occurrence and trends Rev Latino am Enferm 2002 nov 10 6 780 6 6 Brevidelli M Cianciarullo T Compliance with standard precautions among medical and nursing staff at a university hospital Online Braz J Nurs serial online 2006 Apr Citado em 12 jun 2007 Dispon vel em http www uff br objnursing viewarticle php id 407 amp layout html 7 Marziale MHP Nishimura Ferreira MM Riscos de contamina o ocasionados por acidentes de trabalho com material p rfuro cortante entre trabalhadores de enfermagem Rev Latino am Enferm 2004 jan 12 1 136 42 8 Nishide VM Benatti MCC Elabora o e implanta o do mapa de riscos ambientais para preven o de acidentes do trabalho em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universit rio Rev Latino am Enferm 2000 out 8 5 204 11 9 Oliveira BR Murofuse NT Occupational accidents and occupational disease study of the hospital workers knowledge about health risks of Data de submiss o 25 05 07 Data de aprova o 13 12 07 322 Rev Min Enferm 3 31 7 322 jul set 2007
440. tric system meter kilogram liter or their multiples or sub multiples Temperature in degrees Celsius Blood pressure in millimeters of mercury Abbreviations and symbols must follow international standards Acknowledgements should be in a separate paragraph placed before the bibliography 5 SUBMITTAL OF MANUSCRIPTS Manuscripts must be accompanied by a cover letter containing the names of the authors address for correspon dence e mail telephone and fax numbers a declaration of collaboration in the work and the transfer of copyright to REME Samples are available at www enfermagem ufmg br reme For manuscripts resulting from research involving human beings there should be a copy of approval by the ethics committee recognized by the National Ethics Committee for Research CONEP according to the norms of the National Health Council CNS 196 96 Manuscripts that received financial support need to have it clearly identified The author s must sign and send the Responsability Agreement and Copyright Transfer Agreement and also a statement informing that there are no personal comercial academic political or financial interests on the manuscript Manuscripts should be sent to ATT REME Revista Mineira de Enfermagem Escola de Enfermagem da UFMG Av Alfredo Balena 190 sala 104 Bloco Norte 30130 100 Belo Horizonte MG Brasil Telefax 55 3 1 3409 9876 Rev Min Enf I 1 99 107 jan mar 2007
441. ttp www saude gov br bvs 10 Brasil Minist rio do Trabalho e Emprego Portaria n 485 de de novembro de 2005 NR 32 Disp e sobre a seguran a e sa de no REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 283 trabalho em servi os de sa de Bras lia DF Minist rio do Trabalho 2005 citado em 23 set 2007 Dispon vel em http www mte gov br legisla o l l Brasil Minist rio da Sa de Portaria n 1602 de 17 de julho de 2006 Institui em todo territ rio nacional os calend rios de imuniza o de crian as adolescentes adulto e idosos visando o controle elimina o e erradica o das doen as imunopreven veis por interm dio do Programa Nacional de Imuniza es vinculado ao departamento de Vigil ncia Epidemiol gica DEVEP da Secretaria de Vigil ncia em Sa de Subsecret ria de Informa es Bras lia DF Minist rio da Sa de 2006 Citado em 22 set 2007 Dispon vel em http portal saude gov saudelegis 12 Sociedade Brasileira de Imuniza o SBIM Calend rio de vacina o ocupacional 2007 Citado em 22 set 2007 Dispon vel em http www sbim org br 13 Goi s Secretaria de Estado da Sa de Coordena o Estadual de Controle de Infec o Hospitalar Programa de preven o e assist ncia ao acidente profissional com material biol gico Goi nia GO Secretaria de Estado da Sa de 2003 14 Brasil Minist rio da Sa de Tuberculose guia de vigil ncia epidemiol gica Bras lia DF
442. tudent has the opportunity to work on content that refer him her to his her psychic life Key words Psychiatric Nursing Psychoanalysis Teaching Learning RESUMEN El presenta trabajo est basado en la experiencia de sus propias autoras en la ense anza de la asignatura Enfermer a Psiqui trica Su prop sito es realizar articulaciones te ricas acerca de la ensefianza de dicha materia y sus particularidades especialmente sobre la intervenci n en el tiempo realizada como una experiencia de hacer algo diferente Para ello recurre a conceptos propios del psicoan lisis tales como la elaboraci n en Freud y el tiempo y sus tres acepciones posibles seg n Lacan para sostener la discusi n Concluye que el tiempo es algo que surge como factor esencial en el acto de Enfermeria Psiqui trica considerado como la dimensi n en la cual se encuentra el espacio para que el alumno al enfrentarse con contenidos que lo remiten a cuestiones de su vida ps quica pueda encontrar condiciones de elaboraci n ps quica Palabras clave Enfermer a Psiqui trica Psicoan lisis Ense anza Aprendizaje Enfermeira Psic loga Mestre em Enfermagem Professora assistente da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais gt Enfermeira Doutora em Enfermagem Professora adjunta da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais Enfermeira Doutoranda em Enfermagem Professora assistente da Escola de Enfermagem da Unive
443. u Diego Schaurich Maria da Gra a Corso da Motta RESUMO Neste estudo teve se por objetivo caracterizar a produ o do conhecimento das pesquisas publicadas na Revista Mineira de Enfermagem REME entre 1997 e 2005 Realizou se uma pesquisa bibliogr fica explorat rio descritiva com abordagem quantitativa Oram analisados 213 resumos de artigos publicados em 18 exemplares dos quais foram localizados 131 artigos oriundos de pesquisas o que representa 61 5 do total Constatou se que h um crescimento na publica o de investiga es por parte do peri dico nos ltimos tr s anos 2002 2005 Predominaram trabalhos que envolveram tem ticas relacionadas sa de da mulher 16 1 com abordagem qualitativa 62 6 e que utilizaram os pacientes clientes usu rios dos servi os de sa de para a obten o dos dados 25 2 A entrevista configura se como a principal t cnica de coleta 42 2 e o ambiente extra hospitalar como principal local para a coleta 56 5 com 38 6 de autores com doutorado em artigos com dupla parceria 42 8 e oriundos da Regi o Sudeste brasileira 9 1 6 Os resultados apontam as principais caracter sticas das pesquisas publicadas na REME e contribui o delas para a constru o do estado da arte do conhecimento em Enfermagem Palavras chave Enfermagem Produ o Cient fica Pesquisa em Enfermagem ABSTRACT The objective of this study was to describe the production of knowledge in research published in
444. ualquer momento Ap s a leitura e a explica o da carta as mulheres assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido atendendo Reso lu o CNS n 196 96 As entrevistas foram realizadas e gravadas pela pesquisadora em um consult rio n o sendo permitida a entrada de outras pessoas O conjunto das entrevistas foi analisado de acordo com a t cnica de An lise do Discurso que permite a depreens o de frases tem ticas cujo percurso se inicia do mais abstrato em dire o ao mais concreto AN LISE DOS DADOS As entrevistadas todas mulheres com diagn stico de insufici ncia renal cr nica submetidas a di lise apresen tavam as seguintes caracter sticas 5 solteiras duas REME Rev Min Enferm 11 3 258 264 jul set 2007 261 9 4 2008 22 50 Insufici ncia renal cr nica e gesta o casadas e duas que se auto intitularam amigadas Das 18 entrevistadas 14 n o tinham filhos Somente uma entre vistada apresentou renda mensal acima de cinco sal rios m nimos enquanto tr s apresentaram renda de tr s a cinco sal rios dez com um a tr s sal rios e cinco relataram possuir renda menor que um sal rio m nimo O tempo de tratamento dial tico variou de 3 meses a 15 anos Todas as 19 entrevistadas expressaram o desejo de engravidar mesmo que futuramente Com base na an lise do discurso ap s a a o sistem tica de agrupamentos e reagrupamentos sucessivos emergiram quatro categorias O signif
445. ue um grande movimento de desejo de mudan a com base em um processo de reflexividade se faz sentir em muitas reas do conhe cimento mais fervoroso no mbito das ci ncias sociais e humanas A rea de gerenciamento integrante desse campo vem desenvolvendo um debate intenso no qual se questiona o comportamento humano nas organiza es mediante a contesta o da concep o instrumental e manipuladora do ser humano buscando captar a complexi dade e riqueza da experi ncia humana Assim quando falamos no mundo do trabalho em geral sentimos o reflexo desse contexto fruto do processo de mecaniza o parcelamento e burocratiza o O traba lhador v se numa posi o de submiss o s imposi es organizacionais que roubam sua autonomia de ser agir e com isso a satisfa o e o prazer de trabalhar Como m quina a pessoa fica sendo conhecida pelo que faz e n o pelo que Diante desse contexto as mudan as desej veis para o futuro envolvem a necessidade de contrabalan ar a supremacia absoluta da racionalidade que valoriza o objetivo racional e l gico restringindo a capacidade de abertura para outros modos de pensar e ver as situa es e descobrir alternativas interessantes originais e tamb m adequadas Torna se fundamental a busca de uma atitude interdisciplinar em que mente e corpo intelecto e emo o sejam integrados As emo es em especial s o hoje consideradas t o v lidas quantas id ias e co
446. uiridas ocupacionalmente cremos ser a oportunidade ideal para se firmar o protocolo estabelecido pela Comiss o Estadual de Controle de Infec o Hospitalar CECIH GO nas institui es de ensino superior o que consequentemente levar a um novo perfil dos futuros profissionais no que se refere ao controle de doen as infecto contagiosas mais especificamente a imuniza o necess rio tamb m que as IESs observem o exposto na NR 32 do Minist rio do Trabalho que trata da seguran a e sa de no trabalho em servi os de sa de REFER NCIAS Garner JS Guideline for isolations in hospitals Infect Control Hosp Epidemiol 1996 Jan 13 5 257 8 2 Brasil Minist rio da Sa de Secretaria de Vigil ncia em Sa de Departamento de Vigil ncia Epidemiol gica Recomenda es para atendimento e acompanhamento de exposi o ocupacional a material biol gico HIV e Hepatite Be C Bras lia DF Minist rio da Sa de 2004 homepage na internet Brasilia Minist rio da Sa de Citado em 11 nov 2004 Dispon vel em http www saude gov br svs 3 Melo DS Ades o dos enfermeiros s precau es padr o luz do modelo de cren as em sa de disserta o Goi nia GO Faculdade de Enfermagem UFG 2005 4 Souza ACS Risco biol gico e biosseguran a no cotidiano de enfermeiros e auxiliares de enfermagem tese Ribeir o Preto SP Escola de Enfermagem de Ribeir o Preto USP 2001 5 Centers for Disease Control Immunization
447. uisa e projetos de extens o em enfermagem Os sujeitos desta pesquisa foram nove docentes todos do g nero feminino trabalhando h mais de sete anos na institui o Entre os entrevistados a maioria possu a t tulo de mestre e apenas um possu a de doutorado A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semi estruturada e gravada O crit rio de escolha dos profissionais foi aleat rio ou seja abord vamos os docentes que encontr vamos no campo de pesquisa explicando lhes os objetivos do estudo em quest o Os que se dispuseram a participar receberam o Termo de Consen timento Livre e Informado como determina a Resolu o n 196 96 do Conselho Nacional de Sa de e ainda lhes foram garantidos o sigilo e o anonimato A coleta de dados foi interrompida medida que os dados come aram a se repetir A transcri o foi feita na integra e ap s tal procedi mento passamos fase da leitura atenta dos discursos tentando agreg los por temas que se constitu ram ent o 9 4 2008 22 50 nas categorias de an lise As perguntas norteadoras do trabalho foram Qual o significado de ser docente na Faculdade de Enfermagem para voc 2 Como voc se sente neste trabalho 3 Como voc percebe suas condi es de trabalho e a rela o delas com sua qualidade de vida 4 Voc gostaria de acrescentar alguma outra quest o que acha importante Visando compreens o mais acurada dos conte dos coletados com os doc
448. ular Cell Phone E mail Empresa Company Empresa Categoria Profissional Occupaction Profesi n Data Date Fecha Assinatura Signature Firma Send your subscreption to Enviar la Inscripci n a Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais Av Alfredo Balena 190 Sala 104 Bloco Norte Campus Sa de Bairro Santa Efig nia CEP 30130 100 Belo Horizonte MG Brasil Telefone Fax 55 31 3409 9876 BANCO DO BRASIL Ag ncia Branch Number Sucursal N mero 1615 2 Conta Bank Account Cuenta de Banco 480109 1 Individual R 100 00 US80 00 Institucional R 150 00 US 100 00 C digo identificador Identification code Clave de Identificaci n 482801 Favorecido To Em nombre de Funda o de Desenvolvimento da Pesquisa Periodicidade Trimestral Every Quarter Periodicidad Trimestral REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 347 9 4 2008 22 50 Remeter Ficha de Assinatura acompanhada de c pia do comprovante de dep sito banc rio para REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 348 9 4 2008 22 50
449. unica o interpessoal um importante meio para manter uma rela o pessoal e did tica com o paciente eles se sentem valorizados e importantes durante a consulta de enfermagem Complementando a consulta de enfermagem um grupo operativo com a participa o de v rios pacientes atua quinzenalmente De acordo com o Minist rio da Sa de um grupo operativo deve ser composto por v rios integrantes um coordenador e um ou mais observadores Compete ao coordenador do grupo operativo o papel de facilitador do processo criando condi es prop cias para a comu nica o e o di logo cabendo lhe tamb m auxiliar o grupo na supera o dos obst culos que emergirem na realiza o da tarefa Compete ao observador do grupo operativo manter uma dist ncia tima dos componentes visando alcan ar a percep o global do processo Todos os integrantes do grupo entram em tarefa por meio de um disparador tem tico a partir do qual o grupo passa a operar ativamente como protagonista A tem tica abordada pelo grupo relaciona se aos interesses e s necessidades dos participantes e proposta como disparador da discuss o Os integrantes do grupo operativo associam se entre si por algum n vel de identifi ca o com os objetivos propostos Com base no desen volvimento da tem tica passa a ocorrer uma intera o entre eles que trazem seus conte dos racionais e emo cionais podendo dessa forma integrar diferen as ajustar conceitos
450. uta n o medi camentosa no tratamento da hipertens o arterial tanto em pessoas obesas quanto em n o obesas 20 Todos os pacientes atendidos no ambulat rio exceto aqueles com dificuldade de locomo o ou que sejam desaconselhados pelo m dico s o estimulados a aderir pr tica de alguma atividade f sica por no m nimo tr s vezes por semana Cada sess o de exerc cio deve durar no m nimo 30 minutos mas deve ter in cio gradual e progressivo princ pio as atividades devem ser progra madas para durar 15 minutos Esse tempo aumentado gradativamente at o limite tolerado por cada indiv duo Conforme as diretrizes do Seventh Report a pr tica de atividades f sicas por no m nimo 30 minutos recomen dada e deve ser realizada na maioria dos dias da semana Em nosso projeto enfatizada a import ncia de se praticar alguma atividade f sica por pelo menos tr s vezes por semana em dias alternados com dura o de 30 a 60 minutos por sess o A caminhada a atividade mais reco mendada aos pacientes dada sua facilidade como acessi bilidade e custo reduzido Al m de propiciar o controle da hipertens o arterial o exerc cio f sico pode trazer outras vantagens que em longo prazo podem beneficiar sobremaneira os pacientes obesos Durante a realiza o do exerc cio f sico a atividade nervosa simp tica aumenta o que potencializa sua a o lipol tica no tecido adiposo As c lulas adiposas s o rica
451. utro lado a maioria das atividades identificadas apresentava correspond ncia com as contidas na NIC P de se observar contudo que algumas delas eram mais amplas enquanto as da NIC eram mais concisas v rias atividades citadas por diferentes autores apresentaram similaridades quanto ao conte do diferenciando se apenas em algumas palavras ou tempos verbais Foram identificadas tamb m atividades da literatura que apresentavam similaridade com mais de uma ativi dade NIC al m das que se relacionavam a mais de uma interven o o que levou sua repeti o ao longo do mapeamento Ainda foi poss vel observar a pertin ncia das interven es e atividades propostas pela literatura Para a segunda fase as atividades encontradas na literatura que n o estavam citadas na NIC mas se relacio navam s interven es selecionadas interven es priori t rias constitu ram uma nova lista e foram submetidas valida o pelos enfermeiros ju zes o n mero de atividades inicialmente proposto pela NIC e as que foram acres centadas ap s a valida o no mapeamento feito pelos enfermeiros Tabela 1 REME Rev Min Enferm 11 3 227 232 jul set 2007 229 9 4 2008 22 50 Comunica o verbal prejudicada TABELA DISTRIBUI O DAS INTER VEN ES PRIORIT RIAS E RESPECTIVAS ATIVIDADES PROPOSTAS PELA NIC E AS VALIDADAS ORIUNDAS DA LITERATURA POR MEIO DE MAPEAMENTO RIBEIR O PRETO 2006 Inter
452. ven es Priorit rias Atividades Atividades Total propostas acrescentadas pela ap s mapeamento Melhora da comunica o d ficit da fala I9 12 31 Melhora da comunica o d ficit auditivo 17 07 24 Ouvir ativamente 16 02 18 Total 52 21 73 Apreende se que foi incorporado um n mero signifi cativo de novas atividades n 21 em especial para os dist rbios envolvendo a fala n 12 e a audi o n 7 Na terceira etapa deste estudo observou se que os enfermeiros da amostra referiram realizar em sua pr tica a maioria y 69 34 das atividades arroladas nas tr s interven es priorit rias para Comunica o Verbal Prejudicada Tabela 2 Das realizadas atividades 61 s o executadas por 75 ou mais dos enfermeiros sendo que dentre elas tr s foram citadas por 100 dos profissionais Estabelecer o prop sito da intera o Mostrar interesse pelo paciente e Estar atento ao tom ao tempo ao volume altura e inflex o da voz As demais atividades 8 segundo os enfermeiros que afirmam n o as empregar s o pass veis de ser implementadas Encorajar a express o dos senti mentos Escutar mensagens e sentimentos n o expressos bem como o conte do da conversa Evidenciar percep o e sensibi lidades s emo es Estar atento postura fisica que transmite mensagens n o verbais Verificar a compreens o da mensagem Esclarecer a mensagem por meio de perguntas e reavaliar a compreens o Estar atento s pa
453. versidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri UFVJM Psicobi loga Professora adjunta na Faculdade de Ci ncias da Sa de Departamento de Enfermagem Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri UFVJM Geront loga Professora assistente na Faculdade de Ci ncias da Sa de Departamento de Nutri o Universidade Federal dosVales do Jequitinhonha e Mucuri UFVJM Endere o para correspond ncia Nadja Maria Gomes Murta Grupo Sa de Coletiva UFVJM Campus Rua da Gl ria 187 sala 15 Centro Diamantina MG Telefone 38 3531 1811 E mail nadjanut hotmail com 272 m Rev Min Enferm 3 272 277 jul set 2007 REME VOLUME 3 09 04 08 pmd 272 9 4 2008 22 50 INTRODU O A estrutura et ria da popula o mundial vem mudando rapidamente com tend ncia para o crescimento elevado da popula o idosa pessoas com 60 anos ou mais em rela o aos demais grupos et rios No Brasil o r pido envelhecimento populacional apresenta se mais acelerado do que em muitos pa ses desenvolvidos sendo estimado que em 2025 o Pa s dever apresentar a 6 maior popula o idosa do mundo com cerca de 32 milh es de pessoas com mais de 60 anos O envelhecimento em grande parte um desafio do mundo contempor neo que afeta tanto os pa ses desen volvidos quanto os pa ses em desenvolvimento ainda que de forma desigual e espec fica a cada sociedade O contexto institucional inst vel e o ambie
454. xualidade talvez por n o serem cobradas e n o se cobrarem um corpo perfeito N o tenho marido pra poder me cobrar e se fosse casada o marido ia tamb m ficar muito esquisito Eu sou solteira sou livre o meu corpo meu e eu n o tenho que dar satisfa o pra outras pessoas n E 8 9 4 2008 22 50 CONSIDERA ES FINAIS Apesar de a cirurgia com a extirpa o da mama se constituir uma possibilidade de cura do c ncer n o o suficiente para que a mulher viva como se nada tivesse acontecido em seu corpo A mulher independentemente da religi o etnia estado civil n vel socioecon mico e cultural um ser vaidoso e sexuado necessitando por tanto de uma assist ncia humanizada na qual se considere o ser doente e n o apenas a doen a O medo de perder o parceiro tornou se uma amea a aliada dificuldade de aceitar a situa o vivida Assim quando o parceiro se mostrava presente interessado e capaz de enxergar a sua mulher al m do aspecto f sico ela buscava for a e nimo para o enfrentamento da doen a Para as mulheres que fizeram parte deste estudo ter a mama extirpada significa tamb m arrancar lhes a sexualidade feminilidade deixando as com um sentimento de impot ncia de inseguran a e de medo diante do enfrentamento do conv vio com seus pares e com o mundo social Ao relatarem em suas falas que em prol da vida vale todo sacrif cio at mesmo perder seu s mbolo de mulheres completas

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