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Sample book - Welch Allyn Technical Communications

1. Irregular ritmo irregular vel de alarme alto m dio baixo Off imprimir em caso de alarme Sim N o Isto uma irregularidade no intervalo R a R sobre uma s rie de pelo menos de 16 batimentos n o ventriculares O n mero de batimentos analisados dada nas op es Sem captura n o captura do pacemaker vel de alarme alto m dio baixo Off imprimir em caso de alarme Sim N o Esta op o para pacientes com pacemaker com a op o de pace activa ver op es abaixo um batimento n o ocorre directamente a seguir a um impulso de pace Op oes Limite Irregular Sim N o definir o limite entre 45 e 120 45 ECG simples Sim N o e seleccione a deriva o II III ou V Seleccione esta op o para analisar uma deriva o de ECG Visor do Pacer Sim N o mostra os impulsos de pacemaker em rela o ao tempo mas n o s o representativos de uma amplitude dura o nem polaridade Analisar Pacers Sim N o activa a n o captura ver acima Arritmia DESL Desactivar todos os alarmes excepto VFib assistolia e VTach que continuam a ser definidos no n vel mais alto do alarme Predef Reinicializa todas as configura es de arritmia por defeito Reaprender ST S o usados aproximadamente 15 a 20 complexos para definir os par metros dura o amplitude etc para an lise de arritmia Seleccione esta op o para redefinir o modelo usado
2. 2 Seleccione ECG em descanso 12 el ctrodos ECG em descanso 12 el ctrodos Iniciar ECG em descanso 12 el ctrodos Cancelar Verifique Estado dos el ctrodos Assegure se de que visualizado Lig a verde para todos os el ctrodos isto indica que a resist ncia dos el ctrodos est dentro da gama aceit vel para obter uma leitura v lida Seleccione Iniciar ECG em descanso 12 el ctrodos Aparece a mensagem An lise de ECG em descanso em progresso enquanto o ECG de repouso estiver a ser obtido Ap s esta fase aparece An lise de ECG em descanso terminada O ECG de descanso permanece em mem ria at ser seleccionado um novo paciente ou o ECG ser sobreposto por um novo registo Nota Quando o monitor estiver conectado ao Acuity os ECGs de repouso ser o exportados automaticamente para o Acuity 48 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Configura es do menu de ECG Nota As defini es do par metro s o seleccionadas com o bot o de navega o Defini es atrav s de um campo de par metro p gina 31 As configura es por defeito est o em negrito Menu Par metro Descri o principal Configurar FC Deriva o de ECG Selec o das deriva es M IIl V AVL AVR AVF Amplitude 0 5 1 2 4 mV cm Fonte FCFP ECGSp0 P Sn Tom FC FP Off on Filtro ECG Seleccione o modo Diagn stico ou Monitor Podem ser seleccionadas duas op es pr definidas de filt
3. Ligue a linha de amostragem no paciente conforme descri o nas Instru es de Utiliza o fornecidas com a linha Quando a linha de amostragem for ligada o monitor come ar imediatamente a procurar a respira o por m n o indicar a condi o Sem Respira o antes da ocorr ncia de algumas respira es v lidas Dados de CO apresentados no monitor O ecr inicial do monitor apresenta os dados de CO em tempo real Os dados apresentados incluem Valores de etCO em tempo real juntamente com as unidades selecionadas e as defini es dos alarmes Frequ ncia respirat ria FR em respira es por minuto e defini es dos alarmes Valores de FiCO em tempo real juntamente com as unidades selecionadas e defini es dos alarmes Forma de onda de CO Waveform se ativada consulte Apresenta o das formas de ondas p gina 28 Valor de IPI se ativado consulte a se o seguinte 60 Monitoriza o e medi es Defini es do etC0 Welch Allyn 1500 Patient Monitor As defini es do par metro s o seleccionadas com o bot o de navega o descrito anteriormente Defini es atrav s de um campo de par metro p gina 31 As defini es por defeito est o em negrito Par metro Descri o Amplitude O a 40 mmHg 0 a 60mmHg 0 a 80mmHg Unidades mmHg kPa Tempo de apneia 6 10 15 20 25 30 segundos Limite inferior superior do ECO Gama 0 99 mmHg Lim
4. O menu Configurar mostrado da seguinte forma 1 Prima o bot o Configurar 2 Como bot o de navega o seleccione o menu de op es 3 Prima o bot o de navega o para mostrar o menu As op es de menu s o as seguintes Configurar Suspender os alarmes Arritmia Nota O menu varia de acordo com a configura o do monitor e as op es ativadas As p ginas seguintes apresentam uma vista geral das defini es dispon veis 112 Configura es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Alarme suspenso Suspende todos os alarmes por um per odo espec ficado nas configura es do alarme no menu do administrador ver Administrador p gina 118 Arritmia Configura o alarme de arritmia registo em caso de alarme e outras op es ver Arritmia p gina 50 Nota Est dispon vel uma op o de arritmia completa Alarmes Configura os limites superiores e inferiores para todos os par metros Se estiver instalado um registador poder ser inicializada uma impress o sempre que for violado um limite de alarme Nota Os limites dos alarmes tamb m poder o ser configurados nas defini es individuais dos par metros ver Monitoriza o e medi es p gina 39 Configurar alarmes Limite Inf Limite Sup A ar limites Imprimir com alarme NIBP NIBPd NIBPm TI A op o da pr xima p gina OK Ca Pr x ina fornece outros limites de par metros para BP invasivo Volume do al
5. culo Depois de introduzir os par metros do medicamento selecione Calcular b para calcular a concentra o e a taxa C lculos de medicamento 1mi h Os valores de concentra o e taxa s o calculados a partir dos valores introduzidos e apresentados a Tabela de titula o Uma tabela de titula o calculada quando se introduz o incremento da dose e o n mero de doses A tabela pode ser calculada como dose taxa nas unidades definidas para o c lculo e apresentada quando se seleciona Atualizar tabela c Tabela de titula o 19 00 C lculos de medicamento Imprimir Se for introduzida alguma combina o de valor unidade taxa inconsistente e n o for poss vel efetuar os c lculos ser apresentada uma mensagem de erro verifique todas as entradas Manual de utiliza o Configura es 117 Informa o do paciente Permite a introdu o do nome do paciente e do ID incluindo o sexo data de nascimento etnia altura e categorias de drogas Informa o do paciente agido Quarto Etnia Nota Quando o monitor estiver conectado a uma central Acuity a informa o do paciente poder ser mudada no monitor ou no Acuity Quaisquer altera es estar o sincronizadas O n mero do quarto definido pelo Acuity e n o poder ser mudado pelo monitor A op o de menu de informa o do paciente n o se encontra dispon vel quando o monitor com o Acuity ac
6. Verifique se a bra adeira est conectada ao monitor Sinal fraco do NIBP Tubo bloqueado tubo dobrado Verifique e substitua o tubo se necess rio Bra adeira n o aplicada correctamente Pulso muito fraco para se obter uma boa medi o Reposicione verifique a bra adeira Aplique a bra adeira na outra extremidade onde a obten o do pulso seja mais f cil Tempo do NIBP muito elevado O tempo de insufla o excedeu m x 135 segs devido a interfer ncias porque o paciente mexeu se Verifique o paciente ver tamb m a mensagem A medi o n o poss vel Repita a medi o NIBPs lt limite inferior Press o sist lica muito baixa Verifique o paciente ou os limites de alarme NIBPs gt limite superior Press o sist lica muito alta Verifique o paciente ou os limites de alarme NIBPd lt limite inferior Press o diast lica muito baixa Verifique o paciente ou os limites de alarme NIBPd gt limite superior Press o diast lica muito alta Verifique o paciente ou os limites de alarme NIBPm lt limite inferior Press o m dia muito baixa Verifique o paciente ou os limites de alarme NIBPm gt limite Press o m dia muito alta Verifique o paciente ou os limites de alarme superior 1 Sea press o inicial for muito baixa a medi o imediatamente reiniciada e a press o aumentada em 60 mmHg
7. 396 x 284 x 81 mm 15 6 x 11 2 x 3 2 polegadas Peso 5 0 kg 11 Ibs com bateria de chumbo 4 5 kg 9 9 Ibs com bateria de i es de l tio Modo de utiliza o Continuo Fonte de alimenta o Voltagem Consumo Tempo de utiliza o com baterias Fus veis Carregador interno 100 240 V 50 a 60 Hz 70 VA m x Com a bateria completamente carregada 25 C com tra ado medi o do NIBP a cada 15 minutos e com todos os par metros ECG RESP NIBP Temp Sp05 IBP x2 C0 Chumbo 1 hora aprox l es de l tio 2 horas aprox 2xM 1 6A E 250V Condi es ambientes de utiliza o Temperatura Press o atmosf rica 10 C a 40 C 50 F a 104 F com humidade relativa de 30 a 80 sem condensa o 100 a 1060 hPa Condi es ambientes para o transporte e armazenamento Temperatura Press o atmosf rica 10 C a 50 C 14 F a 122 F com humidade relativa de 10 a 95 sem condensa o 572 a 1060 hPa Ecr do monitor Resolu o Dimens es Velocidade LCD TFT a cores 1024 x 768 pixels 30 7 x 23 cm 12 x 9 ins 15 polegadas na diagonal 6 25 12 5 25 mm s 128 Dados t cnicos Welch Allyn 1500 Patient Monitor Registador Resolu o Papel Velocidade de registo Comprimento de registo Linhas de registo Registo impress o Registador t rmico de alta resolu o 8 pontos mm eixo da amplitude 40 pontos mm eixo do tempo a 25 mm
8. D Dados de tend ncia 29 Dados do sistema 127 Dados t cnicos 127 D bito card aco 78 Defini o dos limites de alarme 37 Defini es atrav s de um campo de par metro 31 Defini es da arritmia 50 53 54 76 Defini es de d bito card aco 81 Defini es do etC02 60 Definir o zero do IBP 76 Descartar a bateria 101 F Fonte de alimenta o 22 Funcionamento a baterias 23 Indice remissivo G Guardar as configura es definidas pelo utilizador como padr o 21 Identifica o dos el ctrodos e c digo de cores das IEC AHA 43 Informa o do paciente 117 Iniciar uma medi o de NIBP 65 Inspec o e limpeza do monitor e acess rios 102 Inspec o visual 100 Integrated Pulmonary Index 9 118 L Ligar ou desligar o monitor 19 Localiza o de avarias 107 M Manuten o 99 Mensagens acerca do d bito card aco 86 Modos de espera e de descarga 24 Monitoriza o 39 Monitoriza o da press o arterial invasiva 73 Monitoriza o da temperatura 77 Monitoriza o do pacemaker 44 Monitoriza o do Sp02 68 Mudar o papel de registo 18 Normas de seguran a 130 O Op oes 9 P Painel de conectores 11 Painel traseiro 10 Prepara o inicial e arranque 17 Procedimento de d bito card aco 83 138 ndice remissivo R Recarregar a bateria 101 Redes e internet 4 Respira o 55 Responsabilidade do utilizador 1 Restaurar os valores por def
9. es de limpeza do fabricante desse respectivo acess rio assim o indiquem AVISO Perigo de inc ndio e de choque el ctrico Desligue sempre o monitor da tomada el ctrica antes de inspeccionar ou limpar o monitor e respectivos acess rios A exposi o a qualquer um destes l quidos tais como solu es de limpeza enquanto ligados corrente el ctrica poder resultar em choques el ctricos ou inc ndio Antes de limpar o monitor ou quaisquer acess rios inspeccione os cuidadosamente Procure sinais de danos e quaisquer fun es mec nicas incorrectas de bot es ou conectores Suavemente dobre e tor a os cabos procurando danos ou sinais de desgaste fios expostos ou conectores danificados Confirme se todos os conectores encaixam de forma segura Assegure se de que todos os sensores e acess rios est o dentro do prazo de validade Comunique imediatamente quaisquer sinais de danos ou avarias ao seu departamento t cnico e interrompa o funcionamento do monitor Para limpar o monitor ou qualquer acess rio siga estes passos 1 Limpe o equipamento com um pano levemente humedecido n o molhado com uma das solu es de limpeza aprovadas listadas em ver Instru es de limpeza e produtos de limpeza p gina 108 2 Limpe o conjunto dos cabos esfregando os suavemente a partir do centro do cabo N o permita aglomerados de cabos 3 Limpe completamente qualquer solu o de limpeza em excesso N o deixe a solu
10. gt gt gt A conectividade com o Acuity uma op o que requer a aquisi o de uma licen a Para encomendar esta op o contacte o representante da Welch Allyn ver p gina ii As defini es da rede s o configuradas pelo administrador do sistema ver o manual t cnico do monitor Welch Allyn 1500 AVISO Conecte o monitor apenas a um sistema Acuity A conex o com outras redes poder danificar o monitor ou prejudicar o paciente Se estiver em d vida sobre as tomadas de rede ou dispositivos consulte o seu administrador de instala es t cnicas AVISO O monitor da lateral da cama a principal fonte de alarme para o paciente e a central uma fonte de alarme reserva A central t o fi vel quanto a sua rede e apenas deve ser considerada como um dispositivo reserva de emiss o de alarmes AVISO O Monitor de paciente Welch Allyn 1500 cont m um sistema principal de emiss o de alarmes inclusive LTAs A central funciona como um alarme secund rio e t o fi vel quanto a sua rede Quando se perde a liga o com a central o monitor de paciente Welch Allyn 1500 atua como um dispositivo independente emitindo o alarme principal Quando ligado central o monitor emite o alarme principal baseado num sinal proveniente da central AVISO N o utilize An lise Arritmia ou An lise de ST nas redes com servi os Classe 1 intensos como voice over IP VOIP AVISO Os alarmes da central e outros eventos podem n o ser ou
11. o do IBP Consulte as instru es do fabricante para o uso de informa es de utilliza o do sensor de IBP Configura es do IBP As defini es do par metro s o seleccionadas com o bot o de navega o descrito anteriormente Defini es atrav s de um campo de par metro p gina 31 Nota Quando se altera o texto de IBP na janela Configura o os limites de alarme superior e inferior se alteram para corresponder ao texto IBP limites do alarme por defeito p gina 75 Veja a tabela abaixo Par metro Descri o Ajustar a zero IBP1 IBP2 IBP3 IBP4 Etiqueta P1 P2 P3 P4 ART PA RA LA CVP IPC UA UV Amplitude 10 a 20 mmHg 10 a 60 mmHg 0 a 150 mmHg 0 a 200 mmHg 0 a 250 mmHg 0 a 300 mmHg Formato Sis Dia ou m dia Serve para definir qual a principal medida a ser mostrada mostrada em destaque na caixa de IBP A medi o secund ria mostrada um pouco abaixo da medi o principal Note que a medi o m dia mostrada entre par ntesis Manual de utiliza o IBP limites do alarme por defeito Monitoriza o e medi es 75 Etiqueta Par metro Adulto Adulto Pedi trico Pedi trico Neonatal Neonatal Limite Limite Limite Limite Limite Limite inferior superior inferior superior inferior superior P1 P2 P3 P4 SIS 6 14 2 10 2 10
12. p gina 118 Alarme t cnico Um alarme t cnico pode ser reconhecido ao pressionar o bot o de silenciar o alarme E Este alarme n o ser reactivado Suspender todos os alarmes A suspens o do alarme usada para desactivar todos os alarmes ocorridos por exemplo ao desligar os cabos do paciente soltar os el ctrodos ou pela recoloca o do paciente O alarme fica suspenso durante 1 1 5 ou 2 minutos Durante este tempo mostrada a mensagem Alarmes Suspensos O tempo de suspens o encontra se definido em Configurar gt Administrador gt Alarmes gt Tempo de suspens o de alarme ver Administrador p gina 118 1 Prima o bot o Configura o 5 2 Seleccione Suspender os alarmes mostrada uma mensagem na barra de mensagens indicando que os alarmes foram suspensos 37 0 i HELDER CUNHA 10 57 50 Se pretender reactivar os alarmes antes do prazo de tempo estabelecido prima novamente o bot o Configura o E A entrada de menu passa para Retomar alarme Seleccione esta op o para restabelecer Manual de utiliza o Alarmes 35 Desligar todos os alarmes Esta fun o permite silenciar todos os alarmes sonoros por um tempo indefinido durante intera es cir rgicas e cl nicas continuando em simult neo com a monitoriza o do paciente e gravando os par metros e estados de alarme Durante este tempo os alarmes visuais continuam a ser apresentados e aparece no monitor o s mbolo ud
13. Nota A informa o do paciente que n o tiver sido confirmada ser perdida quando entrar no modo de espera 1 Prima o bot o Em espera Ser visualizado o seguinte ecr Modo de espera Prima qualquer tecla para continuar a monitoriza o Nota A mensagem de espera apresentada no monitor durante todo o tempo em que a unidade estiver no modo de espera 2 Para sair do modo de espera prima qualquer bot o Ser solicitado a confirmar o mesmo paciente ou introducir un nuevo paciente Nota Ap s sair do modo de espera assegure se de que os intervalos de NIBP s o reativados iniciando uma medi o de NIBP Manual de utiliza o Utiliza o 25 Definir campos dos par metros 1 Prima o bot o Configura o 5 2 Selecione Par metros Configurar par metros Cancelar O ecr varia de acordo com as op es de licen a e etCO ST e CO apenas s o visualizados quando as op es disp em de licen a e As defini es Masimo ativadas sim n o fornece defini es adicionais para a medi o de Sp02 consulte Monitoriza o do SpO02 p gina 68 e apenas s o apresentadas quando o m dulo Masimo est instalado e As Op es de temperatura est o dispon veis apenas quando dois conectores de temperatura est o instalados no painel de pacientes e As Op es de IBP est o dispon veis apenas quando quatro conectores de IBP est o instalados no painel de pacientes 26 Utiliza
14. es gerais dos alarmes tempo de sil ncio tempo de atraso etc e defini es gerais do monitor unidades de altura e peso hora e data etc Aceda configura o da seguinte maneira 1 2 Prima o bot o Configura o f5 Use o bot o de ajuste para selecionar par metros e modificar valores Prima para confirmar a sele o e as defini es As defini es do alarme s o fornecidas no menu de configura o Administrador gt Alarme As defini es do sistema s o fornecidas no menu de configura o Administrador gt Sistema Nota O alarme e o submenu do sistema s o protegidos por palavra passe A palavra passe de ambos 49 48 46 Nota Os pormenores do menu de configura o e das palavras passe s o fornecidos na se o de defini es consulte Configura es p gina 111 Manual de utiliza o Utiliza o 21 Guardar as configura es definidas pelo utilizador como padr o Todas as configura es do monitor incluindo as configura es de alarmes ficam armazenadas at que o monitor seja desligado Para guardar as configura es definidas pelo utilizador como padr o 1 Prima o bot o Configura o 2 Selecione Administrador gt Sistema gt Guardar os valores pr estabelecidos pelo utilizador Nota O menu do sistema protegido por palavra passe A palavra passe 49 48 46 3 Confirme indicando ok Deseja guardar os valores pr estabelecidos pelo utiliza
15. medi o da sistema e de alarme Ver Campo de press o informa o abaixo sangu nea Press o sangu nea Temperatura Nota A visualiza o da forma de onda mudada no menu de configura o ver Defini o das formas de onda apresentadas p gina 27 Nota Os campos de par metros podem ser modificados de acordo com as op es de licen a a sele o dos par metros consulte Definir campos dos par metros p gina 25 e as op es do painel de pacientes 16 Introdu o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Campo de informa o Linha superior A caixa da esquerda na linha superior mostra o n mero do quarto do paciente introduzido no ecr de informa o do paciente Se o monitor estiver conectado ao Acuity o n mero da sala retirado do Acuity HELDER CUNHA A caixa do meio mostra o modo de paciente adulto pedi trico ou neonatal indicado pelo cone em destaque A caixa da direita indica que o monitor est conectado em rede Conectado ao Acuity DAS Acuity activado mas sem nenhuma conex o Quando a op o Acuity n o estiver instalada esta caixa fica em branco Linha central Mostra o nome do paciente Se o monitor estiver conectado ao Acuity o nome do paciente ser obtido do Acuity Linha inferior Mostra as horas actuais Quando n o estiver ligado rede el ctrica tamb m ser mostrado um s mbolo de bateria esquerda das horas ver Funcionamento a baterias p
16. o IBP Est avariado Sem m dulo de IBP detectado Ligar desligar Substitua o monitor O IBP necessita de calibra o O zero do sensor muito alto baixo em mais de 30 mmHg ou press o est inst vel Verifique o sistema de tubagem sensor e v lvulas Torne a calibrar o sensor Artefactos no IBP Contacto solto do sistema Inspeccione o sensor e a conex o do cabo A manipula o no sensor tal como o enxaguamento causou picos de varia o de 150 mmHg Ap s o enxaguamento calibre o sensor Valores incorrectos de IBP Press o constante 30 mmHg durante a calibra o no sistema Verifique o sistema de tubagem sensor e v lvulas Coloque a v lvula de tr s vias para a press o ambiente Torne a calibrar o sensor IBPs lt limite inferior Press o sist lica muito baixa Verifique o paciente ou os limites de alarme IBPs gt limite superior Press o sist lica muito alta Verifique o paciente ou os limites de alarme IBPm lt limite inferior Press o m dia muito baixa Verifique o paciente ou os limites de alarme IBPm gt limite superior Press o m dia muito alta Verifique o paciente ou os limites de alarme IBPd lt limite inferior Press o diast lica muito baixa Verifique o paciente ou os limites de alarme IBPd gt limite superior Press o diast lica muito alta Verifique o pacient
17. o de limpeza entrar ou acumularse nas aberturas do conector trincos ou rachaduras Se o l quido entrar em conectores seque a rea com ar quente e depois verifique o equipamento para confirmar o correcto funcionamento A A A Aten o Neste equipamento utilize apenas uma solu o de limpeza recomendada pela Welch Allyn A utiliza o de outras solu es de limpeza poder causar danos ao equipamento incluindo rachaduras e a deteriora o da caixa de pl stico Aten o Siga sempre as instru es de mistura dilui o fornecidas pelo fabricante da solu o de limpeza Aten o Nunca use nenhuma das seguintes solu es nem produtos similares para limpar o equipamento lcool et lico etanol acetona hexano abrasivos ou p de limpeza ou material qualquer material de limpeza que danifique o pl stico Manual de utiliza o Instru es de limpeza e produtos de limpeza Manuten o 103 Equipamento Instru es de limpeza Solu es de limpeza aprovadas Monitor Limpe com um pano quase seco humedecido na solu o de limpeza Limpe completamente qualquer solu o de limpeza em excesso N o permita que a solu o de limpeza entre dentro das aberturas dos conectores ou fendas Cabo de ECG e cabo Consulte as instru es do fabricante interm dio Sp0 Cabo de ECG e Consulte as instru es do fabricante cabo interm dio Outros acess rios Consulte as instru es do fabricante 70 sol
18. Configura es p gina 111 Comunica es servi os t cnicos e de f brica Estas op es de menu servem para os servi os t cnicos e apenas poder ser acedido por palavra chave Os detalhes encontram se descritos no manual t cnico Fechar Para sair do menu de configura o A op o completa de arritmia s vis vel quando estiver instalada a op o completa de arritmia A op o do registador apenas se encontra vis vel quando tiver um registador instalado As op es dos par metros variam segundo a configura o do monitor e as op es de licen as A op o de ECG de repouso de 12 deriva es apenas estar vis vel quando a op o de ECG de repouso estiver instalada A op o de c lculos hemodin micos apenas pode ser vista quando a op o de d bito card aco est instalada 6 Quando o monitor estiver conectado a uma central Acuity a informa o do paciente poder ser mudada no monitor ou no Acuity Quaisquer altera es estar o sincronizadas O n mero do quarto definido pelo Acuity e n o poder ser mudado pelo monitor A op o de menu de informa o do paciente n o se encontra dispon vel quando o monitor com o Acuity activo n o estiver conectado ao Acuity eo mn pn Manual de utiliza o Introdu o 15 Apresenta o do ecr Campos das formas de onda Campos dos par metros SI Six HELDER CUNHA 10 57 50 Tempo da ltima Mensagens de Campo de informa o
19. E poss vel selecionar o item de menu pretendido rodando o bot o de ajuste e premindo o consulte a p gina seguinte Tend ncias Para mostrar os dados de tend ncia ver Dados de tend ncia p gina 29 Guarda os dados do paciente In cio Ao premir este bot o fecha as caixas de di logo que estejam abertas e retorna ao ecr de monitoriza o Ser o guardadas quaisquer defini es que tenham sido mudadas no ecr da caixa de di logo aberta Premir este bot o ter a mesma fun o que seleccionar OK no ecr de di logo aberto Ligar desligar Prima para ligar o monitor Prima e mantenha premido durante 4 segundos para desligar o monitor Os LEDs abaixo deste bot o indicam e LED da esquerda significa que a rede el trica est ligada ao monitor e LED da direita significa que rede el trica est ligada ao monitor e que a bateria interna est a ser carregada e consulte Ligar ou desligar o monitor p gina 19 Bot o de navega o O bot o de navega o usado para navegar seleccionar e mudar o valor Utilize da seguinte maneira 1 Rode o bot o de navega o para a esquerda ou para direita para seleccionar um campo ou um valor Aparece um quadro em branco ao torno do campo 2 Prima bot o de navega o para abrir o menu do campo ou valor do par metro seleccionado 3 Rodeo bot o de navega o para a esquerda ou para a direita para seleccionar o valor desejado 4 Prima bot o
20. O monitor pode ser reciclado x Recicle o monitor e a bateria separadamente de outros lixos Consulte www welchallyn com weee para pontos de recolha e informa es adicionais Entidade notificadora da certifica o CE T V Consulte os documentos acompanhantes CE 0123 p S A sxn Limites de altitude Limites de humidade k BP tros 15 Manter afastado da luz do sol Limite de coloca o em pilha N Xx Enero F N 5 AN B scm Limites de temperatura Manter afastado da luz do sol T E cs Este lado para cima j Fr gil Entrada do CO Sa da do CO I Temperatura g NIBP Leia e siga as instru es na documenta o que o acompanha Os seguintes s mbolos aparecem no ecr S mbolo Defini o S mbolo Defini o R Alarm desactivado X Alarme sonoro desligado Acuity conectado As Acuity n o conectado i Wo dl S mbolos do modo de paciente neonatal pedi trico e adulto Manual de utiliza o Seguran a 1 Termos adicionais Autoriza o impl cita A posse ou a compra deste equipamento n o implica nenhuma licen a expresssa ou impl cita para usar o equipamento com outros acess rios os quais s ou em combina o com este monitor deixem de cumprir uma ou mais patentes relacionadas com este monitor Termos da garantia O seu monitor monitor est garantido contra defeitos de material e de fabrico durante o per odo de
21. bito card aco Normalmente calcula se a m dia de tr s a cinco medi es repetidas para melhorar a precis o Unidade de DC O d bito card aco expresso em litros minuto e D bito card aco DC Volume de eje o x Frequ ncia card aca onde Volume de eje o Volume diast lico final EDV Volume sist lico final ESV Frequ ncia card aca batimentos por minuto O ndice card aco expresso em litros minuto m e ndice card aco IC D bito card aco BSA onde BSA a rea da superf cie corporal em metros quadrados Manual de utiliza o Seguran a gt gt ooo gt gt gt p Nota Nota Monitoriza o e medi es 79 AVISO Leia atentamente as instru es do fabricante acerca do cateter antes de levar a cabo as medi es AVISO Se um cateter invasivo for introduzido num vaso arterial a circula o nos vasos terminais dever ser verificada em intervalos regulares AVISO Quando aplicar o kit ao paciente certifique se que nenhum ar entra no sistema AVISO O uso do PAC dificultado pelas arritmias infec es rupturas das art rias pulmonares e danos v lvula card aca direita AVISO Os acess rios descart veis n o dever o ser reutilizados AVISO importante que a Constante de C lculo de DC consulte Defini es de d bito card aco p gina 81 do cateter seja introduzida corretamente para assegurar medi es precisas para o cateter espec
22. cabos Verifica o dos bot es Verifica o do altifalante Verifica o dos LEDs Verifica o dos alarmes A cada 12 meses Os testes anuais e os testes ap s T cnico qualificado repara o de acordo com a IEC EN 62353 Calibra o do CO 1 A necessidade de calibra o baseada na mudan a de componentes f sicos que ocorrem durante a utiliza o O m dulo requer a sua primeira calibra o ap s 1200 horas de utiliza o ou um ano de calend rio o que ocorrer primeiro e ap s 4000 horas de utiliza o ou uma vez por ano o que ocorrer primeiro Aparece a mensagem Falta manuten o quando for atingido o limite de horas aconselh vel calibrar pelo programa de manuten o anual especialmente se o monitor for utilizado intermitentemente como os monitores t picos de pacientes 100 Manuten o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Inspec o visual Os monitores avariados ou os cabos danificados dever o ser retirados de utiliza o at serem reparados ou substitu dos Inspeccione visualmente o monitor e cabos para o seguinte Estrutura do monitor danificada rachada excessivamente riscada etc Danos no ecr LCD Danos no revestimento do cabo do sensor de alimenta o e de equaliza o de potencial Danos nos paineis de conex o ou conectores Legibilidade das etiquetas na parte traseira do monitor Legibilidade da anota o dos bot es no painel de fun es Verifica
23. e atualizado ap s cada medi o ou se uma medi o for apagada e Depois de cinco medi es quando outra medi o feita a mais recente ocupa o lugar da medi o 5 e todas as medi es deslocam se para a esquerda e a medi o 1 apagada e Qualquer medi o pode ser apaganda selecionando e premindo o bot o de ajuste Se for feita outra medi o as ltimas ser o deslocadas para a esquerda como especificado acima e a medi o apagada ser substitu da pela mais elevada e Selecione Examinar curvas para visualizar as formas de ondas de temperaturas de todas as medi es Examinar curvas M dia 5 1 Voltar Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 85 Guardar uma medi o Quando tr s ou mais medi es consistentes forem obtidas pode se selecionar Guardar m dia para guardar a medi o Ser pedido para confirmar Medir DC Pronto BT 37 0 iT 26 5 DC Confirmar Guardar m dia Confirmar Guardar m dia 5 1 ok ENE Quando confirmada a medi o m dia introduzida no campo DC na parte inferior do ecr TEET 674 T pe CUNHA HELDER 10 54 57 A hora em que a medi o foi feita aparece no canto superior direito e o par metro de medi o DC ou IC aparece no canto esquerdo A medi o permanece at que seja sobreposta ou que um novo paciente seja confirmado Nota poss vel visualizar a tend ncia gr fica do DC Tal se
24. frequ ncia card aca poder ser registada no caso de paragem card aca de algumas arritmias Ver as especifica es Dados t cnicos p gina 127 para todas as capacidades de rejei o dos impulsos deste monitor AVISO A monitoriza o de pacemeker n o ser poss vel com cabos de ECG que tenham fios sem blindagem Assegure se de que apenas s o usados cabos de ECG com fios blindados quando estiver a monitorizar pacientes que tenham um pacemaker AVISO A Welch Allyn recomenda a aplica o de um sensor de SpOs para al m da medi o do ECG e que estabele a os alarmes para o pulso perif rico PP na gama da frequ ncia card aca FC ou que defina a fonte de FC no menu de SpOs para SpO Defini es do Sp02 p gina 70 Cabos de 3 e 5 deriva es para os pacientes com pacemaker A ilustra o a seguir mostra a coloca o dos el ctrodos com um cabo de paciente de 5 deriva es para obten o dos melhores resultados em pacientes com pacemaker implantado Vermelho R reto In a Com um cabo de paciente de 3 deriva es s R Le F s o conectados AHA Preto N Verde RL Vermelho R Branco RA Amarelo L Preto LA Verde F Vermelho LL Branco C Castanho V Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 45 Activar a visualiza o do pacemaker 1 Seleccione o campo de medi o do FC com o bot o de navega o Aparece um quadro em branco em torno do campo de med
25. nenhumas instru es nem directivas impl citas quaisquer instru es dadas aqui n o se sobrep em s directrizes m dicas em vigor As defini es de menu de cada par metro individual s o seleccionadas com o bot o de navega o descritos anteriormente Defini es atrav s de um campo de par metro p gina 31 40 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor ECG AVISO Com a finalidade de minimizar a interfer ncia e o perigo de queimaduras no paciente utilize apenas os cabos de ECG da Welch Allyn Mantenha o cabo de ECG t o longe quanto poss vel de todos os cabos electrocirurgicos Certifique se de que o condutor de retorno electrocir rgico neutro est correctamente conectado ao paciente e de que feito um bom contacto Prepara o do paciente A qualidade da leitura de ECG depende do grau da resist ncia de contato entre o el trodo e a pele Para garantir a menor resist ncia s o recomendadas as seguintes a es 1 Escanhoe as reas onde os el ctrodos ir o ser colocados 2 Utilize lcool para limpar cuidadosamente as reas onde os el ctrodos ir o ser colocados 3 Ao aplicar os el ctrodos certifique se de que existe uma camada de gel entre o el ctrodo e a pele Nota To manter a qualidade do sinal durante a monitoriza o de longo prazo os el ctrodos dever o ser substitu dos pelo menos a cada 48 horas Durante longos per odos o gel do el ctrodo poder secar
26. o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Apresenta o dos campos de par metros RR ou quando ativado etC0 medi o medi o de ST ou ambas as medi es ST e etCO Duas ou quatro medi es de IBP ou esta rea deixada em branco quando nenhuma medi o de IBP est selecionada 1 i Medi o do d bito card aco mas CUNHA HELDER quando ativada 09 43 57 T1 T1 e T2 ou T1 e AT e Quando o etCO ativado o par metro CO substitui o par metro RR abaixo da frequ ncia card aca e Quando o par metro ST ativado este substitui o valor de RR e este movido para baixo do par metro ST e Quando os dois par metros etCO e ST est o ativados ambos s o apresentados abaixo da frequ ncia card aca RR n o apresentado e Quando IPI ativado o valor apresentado abaixo do CO3 e Quando quatro conectores de IBP est o dispon veis o n mero de medi es de IBP apresentadas pode ser definido ou seja nenhuma medi o duas ou quatro medi es apresentadas consulte a p gina anterior e Quando dois conectores de temperatura est o dispon veis um T1 dois T1 e T2 ou T1 mais a diferen a de temperatura podem ser apresentados T1 mais AT Manual de utiliza o Utiliza o 21 Defini o das formas de onda apresentadas 1 Prima o bot o Configura o 2 Selecione Formas de ondas Configurar formas de ondas Amplit Cancelar 3 As formas d
27. o permite introduzir par metros para c lculos hemodin micos Quando os dados relevantes s o introduzidos juntamente com o peso e a altura do paciente o monitor pode calcular o BSA do paciente e os fatores hemodin micos Os pormenores dos fatores calculados e os dados introduzidos s o fornecidos na se o de monitoriza o consulte C lculos hemodin micos p gina 88 Manual de utiliza o Configura es 115 C lculos de medicamento O menu de c lculo de medicamento calcula a dose taxa de administra o de medicamento para um determinado paciente a partir dos par metros de medicamento introduzidos As entradas s o fornecidas para dose taxa quantidade e volume A introdu o de tr s desses valores faz com que o quarto valor seja automaticamente calculado Uma tabela de titula o tamb m pode ser calculada e visualizada quando os par metros relevantes s o introduzidos Aparecer o seguinte ecr quando for selecionado o c lculo de medicamento C lculos de medicamento e Dose Introduza a dose total em meg kg min mg min meg min mg h unidades h e Taxa Introduza a taxa em ml h e Quantidade Introduza a quantidade em e mg e mcg e unidades e Volume Introduza o volume em ml e Peso Introduza o peso do paciente em lb ou kg dependendo da configura o do monitor e Tipo de c lculo Selecione entre Dose ou Taxa 116 Configura es Welch Allyn 1500 Patient Monitor C
28. o reinicializados para as defini es por defeito ap s confirmar um novo paciente ver Modo de espera p gina 24 1 Prima o bot o Configura o 5 2 Seleccione o item de menu Alarmes 3 Utilize o bot o de navega o para percorrer entre os valores dos alarmes e seleccione os limites Configurar alarmes Nota Os limites dos alarmes do par metro individual poder o ser definidos no menu de par metros ver Monitoriza o e medi es p gina 39 Nota Os valores dos alarmes para a arritmia encontram se descritos na op o de menu da arritmia no menu de configura o Nota Quando o monitor ligado a uma Central Acuity os limites dos alarmes podem ser alterados no monitor ou na central Quando confirmados os limites dos alarmes s o sincronizados com rela o ao monitor e ao Acuity 38 Alarmes Welch Allyn 1500 Patient Monitor Alarmes fisiol gicos Abreviaturas de Descri o Prioridade alarmes Sp0 baixo alto Satura o de oxig nio do sangue M dio PP baixo alto Pulso perif rico do Sp0 M dio RRECG baixo alto Imped ncia da taxa de respira o M dio Limite de apneia Limite de tempo de apneia excedido M dio CO baixo alto CO inspirat rio M dio RRCO baixo alto Frequ ncia respirat ria da capnografia M dio etC0 baixo alto CO expirat rio end tidal M dio NIBPs baixo alto Press o sangu nea sist lica M dio NIBPm baixo alto Press o s
29. 52 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Medi o ST op o O segmento ST representa o per odo desde o final da despolariza o ventricular at ao in cio da repolariza o ventricular O segmento ST situa se entre o final do complexo de ORS e a deflex o inicial da onda T E normalmente isoel trico A An lise de ST uma ferramenta de diagn stico til porque pode fornecer uma indica o precoce de isqu mia mioc rdica ou enfarte A An lise de ST um algoritmo que analisa a compensa o do segmento ST a partir do sinal de ECG dos batimentos normais A compensa o de um batimento de refer ncia medida em milivolts mV ou mil metros relativamente ao n vel isoel trico da forma de onda do ECG a compensa o dos batimentos subsequentes medida relativamente ao batimento de refer ncia O batimento de refer ncia originalmente obtido sabendo a morfologia normal do paciente mas pode ser modificado pelo m dico em qualquer altura usando a op o de re aprendizagem na Janela de Configura o de An lise de ST consulte a pr xima p gina Quando a re aprendizagem selecionada o batimento de refer ncia atualizado para a morfologia atual Nota A re aprendizagem de ST tamb m iniciada pela re aprendizagem da arritmia A medi o ST efetuada num ponto 60 ou 80 mil simos de segundos ms ap s o ponto J consulte a pr xima p gina O ponto J o ponto do segmento ST ond
30. 80 a 120 bpm 11s medidor de FC Mudan a de 80 a 40 bpm 11s Resposta a um ritmo A1 80 min irregular A2 60 min A3 120 min A4 90 min de acordo com as especifica es da IEC 60601 2 27 6 8 2bb Tempo para alarmar uma B1 e B2 3s taquic rdia de acordo com as especifica es da IEC 60601 2 27 6 8 2bb Sensibilidade Em conformidade com a ANSI AAMI EC13 1EC60601 2 27 132 Dados t cnicos Respira o Temperatura Welch Allyn 1500 Patient Monitor Amplificador de ECG Frequ ncia de 1000 Hz amostragem Detec o de 2a 700mV 0 1a2ms pacemaker Rejei o de 2a 700mV 0 1a2ms pacemaker Nota Os sinais de pacemaker podem diferir entre os diversos modelos de pacemakers Os medidores de frequ ncia continuam a contar a frequ ncia de pacemaker durante as ocorr ncias da paragem card aca de algumas arritmias principalmente com pacemakers que geram elevadas amplitudes gt 20 mV ou para aqueles que geram sobredisparos Os pacientes com pacemaker dever o ser mantidos em observa o constante e pr xima Protec o Completamente isolado protegido contra desfibrilha es gt 5 kV Filtro da freq da rede el ctrica Interfer ncias sinusoidais de 50 ou 60 Hz filtradas por interm dio de um filtro digital adaptativo Gama da frequ ncia respirat ria Conector 0 a 200 respira es min pedi trico 0 a 120 respira es por minuto Partilhado com ECG Sinal Onda quad
31. AVISO O alarme sonoro fica silenciado permanentemente As defini es n o s o reinicializadas Os alarmes fisiol gicos do paciente s o silenciados Utilize esta fun o somente se desligar um sensor do paciente por um longo per odo de tempo 1 Os alarmes individuais podem ser inibidos atrav s do menu Alarmes ver abaixo e em qualquer campo de medi o de par metros usando o bot o de navega o para seleccionar um par metro aparece um quadro em branco em torno do campo seleccionado e prima o bot o de navega o para mostrar o menu do respectivo par metro 2 Desligue um dos limites individuais seleccionando o valor do limite e rodando o bot o de navega o para o limite m ximo at ser seleccionado off 3 O s mbolo de alarme desactivado PR mostrado no respectivo campo de medi o Nota Existe uma op o no menu de administrador que impede que o alarme de FC FP seja desactivado ver Administrador p gina 118 Volume do alarme O volume do alarme definido no menu de configura o 1 Prima o bot o Configura o E 2 Como bot o de ajuste selecione a op o do menu 3 Prima o bot o de ajuste para mostrar o volume do altifalante Configurar Suspender os alarmes O volume do altifalante definido numa escala de 1 a 10 O volume ouvido enquanto se percorrem os valores Manual de utiliza o Alarmes 37 Defini o dos limites de alarme Nota Todos os limites dos alarmes ser
32. P1 P2 P3 P4 DIA 4 6 4 2 4 2 P1 P2 P3 P4 M dia 0 10 0 4 0 4 ART SIS 75 220 75 145 50 100 ART DIA 35 110 35 100 30 70 ART M dia 50 120 50 110 35 80 CVP SIS 6 14 2 10 2 10 CVP DIA 4 6 4 2 4 2 CVP M dia 0 10 0 4 0 4 PA SIS 10 34 10 34 10 34 PA DIA 0 16 0 16 0 16 PA M dia 0 20 0 20 0 20 ICP SIS 6 14 2 10 2 10 ICP DIA 4 6 4 2 4 2 ICP M dia 0 10 0 4 0 4 RA SIS 6 14 2 10 2 10 RA DIA 4 6 4 2 4 2 RA M dia 0 10 0 4 0 4 LA SIS 6 14 2 10 2 10 LA DIA 4 6 4 2 4 2 LA M dia 0 10 0 4 0 4 UA SIS 50 100 UA DIA 30 70 UA M dia 35 30 UV SIS 2 10 UV DIA 4 2 UV M dia 0 4 16 Monitoriza o e medi es Definir o zero do IBP Welch Allyn 1500 Patient Monitor e O ajuste do zero dever ser feito antes de cada aplica o e Para evitar leituras incorrectas devido a varia es f sicas do sensor calibre o sensor a cada 24 horas Nota Assegure se de que o sensor est im vel durante o ajuste do zero Se for alterada a posi o do sensor de press o durante o ajuste do zero poder originar valores incorrectos 1 Mova para o campo desejado de medi o do IBP P1 P2 utilizando o bot o de navega o 2 Prima o bot o de navega o para mostrar o menu de IBP 3 Seleccione Ajuste do zero com o bot o de navega o e prima para continuar com o ajuste do zero 4 mostrada uma linha recta na forma de onda do IBP Mensagens de alarme do IBP Alarmes Causa Solu
33. Quando o modo de paciente definido para neonatal o IPI n o pode ser ativaado O modo de paciente definido no menu Configura o consulte Modo de paciente p gina 117 Quando o modo pedi trico definido existem tr s submodos pedi tricos com base na idade importante escolher a faixa et ria que corresponde atualmente ao paciente consulte a se o abaixo Uma vez que o IPI utiliza dados da monitoriza o de CO2 e SpO2 apenas estar dispon vel quando os dois par metros estiverem dispon veis e FR e Puls estiverem sendo calculados a partir desses par metros Defini es do IPI As defini es do par metro s o seleccionadas com o bot o de ajuste descrito anteriormente consulte Defini es atrav s de um campo de par metro p gina 31 As defini es predefinidas est o em negrito Par metro Descri o IPI ativado N o sim Quando ativada a medi o aparece abaixo da medi o de etCO O limite inferior apresentado ap s a medi o Faixa et ria 1a3 3a6 6a 12 Limite inferior 1a 9 predefini o 4 1 0 IPI apenas pode ser ativado quando o modo de paciente definido como adulto ou pedi trico 2 Afaixa et ria apenas se aplica quando o modo do paciente definido como pedi trico Quando o modo de paciente definido como adulto esta op o fica cinzenta e n o pode ser acionada 62 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor A
34. Welch Allyn 1500 Patient Monitor Conformidade EMC O monitor foi concebido para ser usado num ambiente electromagn tico em conformidade com a IEC EN 60601 1 2 tabelas 201 202 e 204 Se o monitor for utilizado nas proximidades de equipamento com o s mbolo de Radia o electromagn tica n o i nica y mantenha a dist ncia m nima recomendada em conformidade com a IEC EN 60101 1 2 tabela 206 Para mais detalhes consulte o manual t cnico A tabela a seguir lista os equipamentos e sua frequ ncia t pica e pot ncia de transmiss o e as dist ncias m nimas resultantes Fonte de HF Frequ ncia de Pot ncia Dist ncia transmiss o P d MHz w m R dio telefone micro celular CT1 CT2 e CT3 885 887 0 010 0 23 Telefone sem fios DECT WLAN UMTS handy 1880 2500 05 gt 17 Telefone m vel port til USA 80190 06 gt 138 Telefone m vel port til e GSM900 900 2 3 3 e GSM850 NMT900 DCS 1800 850 900 1 800 1 2 3 Walkie talkie servi o de emerg ncia policia 81 470 5 2 6 brigada dos bombeiros assist ncia t cnica Sistema de telefone m vel servi o de 81 470 100 11 7 salvamento pol cia e bombeiros Para os transmissores n o inclu dos na tabela acima a dist ncia recomendada d em metros poder ser calculada utilizando as seguintes f rmulas Gama de frequ ncias 0 15 a 80 MHz e d 35 3VxyP Gama de frequ ncias 80 a 800 MHz e d 35 3V mxyP Gama de frequ ncia
35. aparelho da tomada da corrente el ctrica antes de trocar os fus veis A AVISO Os fus veis queimados dever o ser substitu dos somente por fus veis do modelo indicado na tabela abaixo Modelos de fus veis Gamas de Quantidade Modelo de Refer ncia do Refer ncia do fabricante voltagem fus vel WA 100 240 VCA 2 M 1 6A E 250V 4 210004 Schurter Inc FSM 0034 2518 M Lento E Capacidade de fus o melhorada Mudar o fus vel 1 Desconecte o aparelho da tomada da corrente el ctrica 2 Solte o suporte do fus vel apertando suavemente os clips de bloqueio e retire o suporte dos fus veis gt 3 Substitua ambos os fus veis Torne a colocar o suporte dos fus veis at os dois clipes encaixarem Manual de utiliza o Localiza o de avarias Generalidades Manuten o 107 Alarme Condi o Causa Sol u o O registador est sem papel Compartimento do papel vazio Insi ra papel novo Verificar papel Papel bloqueado Veri ficar papel O registador est avariado Erro do registador papel n o transportado correctamente papel Veri ficar o registador verificar o papel o papel n o foi inserido correctamente substituir o errado registador Bateria fraca Capacidade da bateria muito baixa Conectar rede el ctrica e colocar a bateria carga Sem aviso de FC FP Definir a fonte de sinal do FC FP Activar a fonte do sinal 108 Manuten o
36. cateter A f rmula utilizada a seguinte 1 08 C4 60 VI CC 1000 Onde 1 08 densidade vezes o calor espec fico 5 dextrose sangue C coeficiente de perda t rmica do cateter especificado pelo fabricante do cateter 60 segundos VI volume do l quido injetado 1000 fator de convers o cent mrtros c bicos para litro Nota O valor de C especificado pelo fabricante varia de acordo com a temperatura da solu o de injetado e valores diferentes de C ser o calculados para diferentes gamas de temperatura Por exemplo 0 a 5 19 a 22 e 23 a 25 Uma vez que todos os fatores s o constantes exceto o volume e a temperatura de inje o v rios fabricantes especificam a constante de c lculo CC para determinados volumes e gamas de temperatura no lugar do coeficiente de perda t rmica C no seu folheto de instru es Este pode ser introduzido diretamente DC IC Medi o mostrada como d bito card aco litros por minuto ou ndice card aco d bito card aco rea da superf cie corporal litros por minuto por m2 Para o IC os dados do paciente t m de ser introduzidos N Aten o essencial que a constante de c lculo seja introduzida corretamente de forma a que o monitor saiba o volume e a gama de temperatura do l quido injetado e a perda t rmica do cateter Ser o obtidos resultados imprecisos se a constante de c lculo n o estiver correta Manual de utiliza o
37. equipamentos Aten o N o utilize o monitor dentro ou nas proximidades de uma sala de resson ncia magn tica e Utilize apenas acess rios e outros componentes recomendados ou fornecidos pela Welch Allyn A utiliza o de acess rios diferentes dos recomendados poder resultar em ferimentos informa es imprecisas e ou danos no monitor e O equipamento acess rio ligado s interfaces anal gicas e digitais dever o estar certificados de acordo com as respectivas normas da IEC por exemplo IEC EN 60950 para equipamentos de processamento de dados e IEC EN 60601 1 para equipamentos m dicos Para al m disso todas as configura es dever o respeitar a vers o v lida da norma da IEC EN 60601 1 1 Os utilizadores que ligarem equipamento adicional entrada de sinal ou sa da de sinal estar o a configurar um sistema m dico e ser o por conseguinte respons veis para que esse sistema esteja em conformidade com os requisitos da vers o v lida da norma de sistema IEC EN 60601 1 1 Em caso de d vida consulte o departamento t cnico ou o seu representante local e Qualquer outro equipamento utilizado com o paciente dever usar a mesma liga o terra que o monitor e Dever o ser tomados os cuidados necess rios quando estiver a utilizar equipamentos de alta frequ ncia A utiliza o de equipamento de electrocirugia de alta frequ ncia nas proximidades do monitor poder produzir interfer ncias no monitor e causar medi
38. es incorrectas Utilize cabos de paciente recomendados pela Welch Allyn para evitar poss veis interfer ncias no sinal durante a aquisi o do ECG Welch Allyn e N o existe perigo quando usar o monitor de ECG simultaneamente com aparelhos de estimula o el ctrica Contudo durante a desfibrilha o mantenha as p s de descarga afastadas dos cabos do monitor de ECG el ctrodos quaisquer sensores do monitor e outras partes condutoras que estejam em contacto com o paciente e Se o cabo do paciente ficar danificado ap s a desfibrilha o ser mostrada a indica o de el ctrodo solto e ser emitido um alarme sonoro e Os equipamentos de comunica o port teis r dios HF de duas vias e dispositivos marcados com o s mbolo amp poder o afectar o monitor ver Conformidade EMC p gina 108 Redes e Internet e Quando o monitor fizer parte de uma rede LAN HIS etc transmitindo atrav s de uma rede de telefone ou de qualquer outro meio de transmiss o recep o ou se estiver exposto Internet ou a outras redes que n o sejam seguras dever o ser tomadas medidas de seguran a apropriadas para proteger os dados armazenados do paciente e A seguran a do paciente e a seguran a da rede somente da responsbilidade do utilizador Manual de utiliza o Seguran a 5 Manuten o A AVISO Risco de choque el ctrico N o abra a caixa do monitor No interior n o existem componentes que possam ser trocados pelo util
39. gina 23 Utiliza o Prepara o inicial e arranque A AVISO Perigo de choque el ctrico N o utilize o monitor se a qualidade da liga o terra for duvidosa ou se o cabo de alimenta o estiver danificado ou suspeito de estar danificado A AVISO Conecte o monitor apenas a uma central Acuity A conex o com outras redes poder danificar o monitor ou prejudicar o paciente Se estiver em d vida sobre as tomadas de rede ou dispositivos consulte o seu administrador de instala es t cnicas Conectar a ligar e DW 1 Ligue o cabo de alimenta o parte traseira do monitor a 2 Se o monitor for ligado em rede com a central Acuity conecte o cabo de rede traseira do monitor b 3 Ligue o cabo de equaliza o de potencial terra ao olhal de equaliza o de potencial central c A Aten o Certifique se de que o paciente ou qualquer pessoa em contato simult neo com o paciente n o entra em contato com quaisquer partes condutoras dos conectores incluindo o conector RJ45 e o conector USB quando a tampa estiver aberta 18 Utiliza o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Inserir o papel de registo Nota O monitor entregue sem o papel de registo instalado Utilize apenas o papel de registo original Welch Allyn O papel t rmico sens vel ao calor humidade e vapores qu micos Armazene o papel numa rea fresca seca e livre de qu micos 1 Puxe o trinco a para a frente A tampa d
40. lculos hemodin micos C lculos de medicamento Ecr para entrada de par metros de medi es hemodin micas com c lculos hemodin micos autom ticos com base nos par metros introduzidos Ecr para entrada de par metros de medicamentos com c lculos de dose e titula o com base nos par metros introduzidos Informa o do paciente Introduzir editar os dados de paciente e o ID de paciente Modo de paciente Neonatal Do nascimento at aos 28 dias Pedi trico Dos 29 dias aos 12 anos Adulto Igual ou superior a 13 anos Restaurar os valores pr estabelecidos pelo utilizador Reinicie todas as defini es para as op es por defeito ver Administrador gt Sistema abaixo 14 Introdu o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Par metro Defini es Sub menus Administrador Configura o Para visualizar o ID do monitor configura es de rede op es etc Serve apenas para informa o Alarmes Defini es do alarme tempo de sil ncio tempo de suspens o etc Esta op o necessita que seja introduzida uma palavra chave ver Configura es p gina 111 Sistema Defini es das horas e data e prefer ncia das unidades cm in kg Ib Este ecr tamb m proporciona a op o para guardar as defini es actuais tais como as defini es por defeito e a op o para mostrar o ecr de registo de eventos Este ecr exige que seja introduzida uma palavra chave ver
41. n o estar dispon vel a op o de menu da informa o do paciente O n mero do quarto definido no Acuity e n o poder ser mudado no monitor op o de menu a cinzento O menu de arritmia n o est dispon vel N o est dispon vel a configura o da unidade do etCO no menu de configura o do etCOs O monitor envia automaticamente o ECG de repouso de 12 deriva es para o Acuity quando obtido Manual de utiliza o Valores para adulto Configura es por defeito do alarme do Acuity Central Acuity 95 Par metro Gama de limites do Limite inferior do Acuity Limite superior do Acuity por defeito Acuity por defeito FC 25 250 50 20 FP NIBP 25 250 50 20 FP IBP 25 250 50 20 FP Sp05 25 250 50 20 Sp0 SAT 50 100 90 00 FR ECG 2 150 5 30 FR CO 2 150 5 30 Atraso de apneia s 6 30 N A 15 etCO mmhg 0 99 25 60 etCO kPa 0 13 2 3 0 8 0 inC0 mmhg 2 25 N A 5 inCO kPa 0 2 5 0 N A 0 7 P1 Dia 30 300 35 110 P1 M dia 30 300 50 120 P2 Sis 30 300 15 50 P2 Dia 30 300 5 20 P2 M dia 30 300 10 25 P3 Sis P3 Dia P3 M dia P4 Sis P4 Dia P4 M dia NBPSs 30 20 BS MD o NIBP Dia 20 235 35 110 NIBP M dia 20 255 50 120 Temp1 F 59 113 95 0 100 0 Temp1 C 5 45 35 0 37 8 Temp2 F Temp2 C ATemp F ATemp C 96 Central Acuity Welch
42. o do sensor AVISO N o utilize cabos de paciente danificados sensores danificados ou um sensor com os componentes pticos expostos AVISO Subst ncias que podem causar altera es A carboxihemoglobina pode provocar leituras de medi o falsas Os corantes ou subst ncias que contenham cores que influenciem os pigmentos naturais do sangue tamb m podem originar leituras incorrectas AVISO A exposi o ilumina o excessiva tais como candeeiros cir rgicos especialmente os de luz x non l mpadas de bilirrubina luzes fluorescentes l mpadas de infravermelhos para aquecimento ou a exposi o luz solar directa poder afectar o desempenho de um sensor de SpOs Para impedir a exposi o luz excessiva assegure se de que o sensor est correctamente aplicado e que est coberto por material opaco se necess rio Se estas medidas forem ignoradas a ilumina o excessiva poder originar medi es incorrectas AVISO Mude a posi o do sensor a cada 4 horas 70 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Defini es do Sp05 As defini es do par metro s o seleccionadas com o bot o de navega o descrito anteriormente Defini es atrav s de um campo de par metro p gina 31 As defini es por defeito est o em negrito Par metro Descri o Pausa de alarme Sp0 Quando o alarme estiver em pausa aparece na linha de mensagem a indica o Pausa de alarmes SpO O alarme fi
43. o dos bot es Prima todos os bot es e o bot o de ajuste e verifique se eles funcionam correctamente Verifica o do altifalante Os bips durante a inicializa o dever o ser aud veis Verifica o dos LEDs Conecte o monitor rede el ctrica e garanta que o respectivo LED indicador est aceso na Desligue a alimenta o da rede e deixe o aparelho por 10 minutos Torne a ligar rede el ctrica e confirme que tanto o LED da rede el ctrica como o LED de carga da bateria est o acesos Verifica o dos alarmes A verifica o dos alarmes efectuada com o sensor de SpOs Proceda da seguinte maneira 1 Ligue o sensor de SpO5 a um volunt rio e verifique que a medi o est dentro do intervalo normal Active o alarme SpO e defina o limite para o valor mais baixo ver Defini es do Sp0O2 p gina 70 de forma que o alarme seja activado Confirme que o alarme visual e sonoros est o activados Manual de utiliza o Manuten o 101 Manuten o da bateria A bateria isenta de manuten o durante a sua vida normal e Nenhuma manuten o necess ria durante a utiliza o normal e Seomonitor n o for utilizado verifique e recarregue as baterias a cada 3 meses A bateria n o dever ficar totalmente descarregada durante o armazenamento e Substitua a bateria a cada 2 a 5 anos dependendo da aplica o Quando o tempo de trabalho cair substancialmente abaixo das duas horas bateria
44. o m dia mostrada entre par ntesis Pressao de insufla ao inicial de Adulto 160 NIBP Pedi trico 120 Rec m nascidos 90 Limite superior inferior do NIBP Adulto 220 75 press o sist lica Pedi trico 145 75 Rec m nascidos 100 50 Limite superior inferior do NIBP Adulto 110 35 press o diast lica Pediatrico 100 35 Rec m nascidos 70 30 Limite superior inferior do NIBP Adulto 120 50 press o m dia Pediatrico 110 50 Rec m nascidos 80 35 Manual de utiliza o Alarmes do NIBP 67 Monitoriza o e medi es Alarmes Causa Solu o NIBP Est avariado Sem m dulo de NIBP detectado Desligue e reinicie Substitua o monitor NIBP artefato N o poss vel medir O paciente moveu se Acalme o paciente A press o m xima exigida superior press o inicial de 160 mmHg Repita a medi o O monitor ir aumentar automaticamente a press o inicial NIBP nao pode medir O paciente moveu se Verifique e acalme o paciente Pulso muito inst vel Aplique a bra adeira na outra extremidade com menos movimento ou com um pulso mais firme Mangueira de ar com fugas Verifique a mangueira e a bra adeira NIBP fuga da bra adeira Sem bra adeira conectada bra adeira mal montada ou danificada Verifique a posi o da bra adeira Verifique o aperto da bra adeira
45. odo limite Certifique se de que o l quido injetado logo ap s a sele o do in cio de DC Volte a selecionar Iniciar Verifique a posi o correta do cateter BT desconectado Transdutor de temperatura sangu nea desconectado apresentada quando e detectada durante uma sess o de medi o de DC e detectada ap s a sele o do in cio do DC no modo manual Verifique as liga es e o cateter IT desconectado Transdutor de temperatura do l quido injetado desconectado apresentada quando e detectada durante uma sess o de medi o de DC e detectada ap s a sele o do in cio do DC no modo manual Verifique as liga es BT substituir sensor Falha do transdutor de temperatura sangu nea apresentada quando e detectada durante uma sess o de medi o de DC e detectada ap s a sele o do in cio do DC no modo manual Verifique as liga es Verifique o cateter Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 87 Mensagem Acionamento da mensagem e quanto A o sugerida apresentada IT substituir sensor Falha do transdutor de temperatura do l quido Verifique as liga es injetado apresentada quando e detectada durante uma sess o de medi o Verifique o sensor do l quido injetado de DC e detectada ap s a sele o do in cio do DC no modo manual DC constante de c lculo n o definida Constante de c lculo ainda n o defin
46. pesto E Oh po ata Efe A A DE 91 IntrOdU OS pai ss ro apa a SEE RS E DT RSS a il RAS VGA A Ra 93 Conectar central Acuity Sa i aee e e Ae e are E AA ARIE E R E 93 Trabalhar c r Acultyes roterer a DR a a eN 94 7 Manuten o sassnssnsnnnnnnnnunnnnnnnnnnnnnnnnu nn DO Intervalo de manuten o a s a uaaa aeee 99 Inspec o visual ei ams u a e e a e ar E a a Sa o 100 Verifica o dos bot es a naana anaana 100 Venitica ao do altitalanter g oree sn a ape a a pa A EAA 100 Verifica o d s LEDS passas pei riwa aeea ERA E aA 100 Veriticac o dos alarmMeS wa naua ni 3 Ade ne aard aaa 6a DARE aiu oai ar a 21 100 Manuten o da bateria se e e a E AA AAE aE LE AAS 101 Inspec o e limpeza do monitor e acess rios nanana anaana 102 Relat rio de inspec o e lista de verifica es iicccccicciiicciis 104 Substitui o dos fus veis cccciicccccccii 106 Localiza o de avata Sn pesando od grs Ras a e GRE dor e RE do O Ear 107 Contormidade EMEA atas ana a a a ca eaaa da e saio UM ae dd cao A a 2 at 108 Montagem na parede ou num suporte ccccciiiiiciiiccicc 109 Reciclagem de componentes do monitor cccciiiccccciiccctt 109 8 Configura es sas sasssiacsicsers cas assar sie sera Menu das deTInI ES iute alpes gn pl np LE e E 111 Configura es dos par metros a an aaraa auaa aeee 121 9 ACESS NOS aaas ssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn sa L23 Divers oSir as hena a Eaa a a aAa
47. s Termo reactivo dobrado em Z Largura 80 mm Comprimento de 20 m aprox 25 mm s 10 Registo do ECG secund rio em 4 p ginas Visualiza o de 3 canais com largura ptima de 72 mm ajuste autom tico da linha de base Curvas de tend ncia e valores guardados Bateria Tipo de bateria Capacidade Tempo de carga Tempo de vida da bateria ou Tipo de bateria Capacidade Tempo de carga Tempo de vida da bateria Bateria de chumbo 12 V 2600 mAh Capacidade de 80 2 8 horas Capacidade de 100 3 5 horas monitor desligado at 1000 ciclos Bateria de i es de l tio de 10 8V 7200 mAh Capacidade de 80 2 5 horas Capacidade de 100 6 5 horas monitor desligado 500 ciclos no m nimo Conex es ECG Sp0 NIBP etC0 DC Temperatura x1 ou x2 Press o arterial invasiva x2 ou x4 Interfaces Ethernet via RJ45 Chamada da enfermeira Atraso de alarme na sa da de sinal lt 0 5 s Tipo de ficha conector de 1 8 polegadas 3 5 mm jack stereo mini fone Ponta Normalmente fechado Anel Normalmente aberto Comuta o m xima de corrente 1A Tens o m xima de comuta o 30 V AC DC Isolamento 1000 Vrms por 1 min USB 1 1 Modo de demonstra o Dados simulados de paciente incluindo as formas de onda para treino Manual de utiliza o Dadost cnicos 129 Tend ncias Entradas Todos os par metros registados ficar o guardados Poder o ser guar
48. um ano a partir da data da compra Encontram se exclu dos desta garantia os estragos causados por acidente ou como resultado de um mau manuseamento A garantia compreende a troca gratuita dos elementos defeituosos Exclui se qualquer responsabilidade por estragos ou danos subsequentes A garantia fica sem efeito se pessoas n o autorizadas ou sem qualifica o tentarem fazer repara es No caso de uma avaria envie o aparelho para o representante de assist ncia t cnica da Welch Allyn O fabricante apenas poder ser considerado respons vel pela seguran a fiabilidade e desempenho do equipamento se e os procedimentos de montagem actualiza es reajustes modifica es ou repara es forem efectuados por pessoal autorizado pelo fabricante e omonitor e o equipamento conjunto for utilizado em conformidade com as instru es do fabricante Nota N o existem garantias expressas ou impl citas que se extendam por detr s das garantias aqui descritas A Welch Allyn n o propociona garantia para a comercializa o ou adapta o para um fim espec fico diferente em rela o ao produto ou acess rios Nota Este equipamento foi testado e considerado em conformidade com os requisitos da classe A de equipamentos electr nicos digitais referidos tanto no par grafo 15 da FCC Federal Communications Commission e dos regulamentos sobre as radio interfer ncias da Canadian Department of Communications Estes limites foram previstos para pro
49. visualiza o dos dados de tend ncia Prima o bot o Tend ncias Tend ncias Intervalo ar Imprimir e Ser o mostradas as medi es anteriores utilizando os icones cima baixo e Use o bot o de navega o para seleccionar o intervalo de visualiza o com o menu em Intervalo e A op o Apagar apaga todos os dados de tend ncia guardados e A op o Imprimir imprime os dados de tend ncia Nota Os dados registados depender o das op es com licen a e ativadas e do n mero de conectores de IBP e temperatura instalados no monitor consulte Definir campos dos par metros p gina 25 30 Utiliza o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Apresenta o de dados de tend ncia no ecr de medi es A tend ncia de FC tamb m pode ser apresentada nas formas de ondas Prima o bot o Configura o Setup m e selecione Formas de ondas Mova se para baixo para ver as outras op es Configurar rea de forma de onda 200 mmHg Os dados de tend ncia podem ser apresentados na forma de onda 2 ou 3 ou 4 se ST estiver ativado Intervalo 15 min Predefinido Imprimir Os dados de tend ncia podem ser apresentados para qualquer um dos seguintes e Frequ ncia card aca e RR consulte o exemplo acima e etCO e fico e IPI quando selecionado no visor de par metros e SpO5 e P1 P2 P3 P4 e NIBP e T1 e T2 quando selecionado no visor de par metros e AT quando selecionado no v
50. 00 nm e Pot ncia de sa da m xima da luz lt 15 mW Manual de utiliza o Seguran a gt gt DDD D gt gt Monitoriza o e medi es 69 AVISO Use apenas os sensores recomendados pela Welch Allyn para a medi o do SpO com o monitor Use apenas os sensores Masimo quando o monitor tiver um m dulo Masimo Use apenas os sensores Nellcor quando o monitor tiver um m dulo Nellcor Outros sensores poder o infuenciar o desempenho e fornecer medi es incorretas AVISO No monitor utilize apenas sensores recomendados da Welch Allyn para a medi o do SpO3 Os transdutores de oxig nio sensores poder o infuenciar o desempenho e dar valores incorrectos AVISO A informa o neste manual n o se sobrep em a quaisquer instru es de utiliza o do sensor de SpOs Antes de utilizar o sensor leia atentamente o respectivo manual de utiliza o AVISO N o utilize o ox metro de pulso nem sensores durante a realiza o de uma resson ncia magn tica A corrente induzida poder provocar queimaduras e a oximetria de pulso poder afectar a imagem e a precis o das medi es AVISO N o utilize o oximetro de pulso nem os sensores na presen a de equipamento de MRI ou numa sala de MRI AVISO Os tecidos poder o ficar danificados por uma aplica o incorrecta de um sensor Inspeccione o local do sensor conforme descrito nas instru es do sensor para garantir a integridade da pele e o posicionamento correcto e a ades
51. 0601 1 4 A1 1999 Requisitos gerais para as normas colaterais sistemas m dicos program veis IEC 62366 2007 Aplica o da utiliza o electrot cnica nos dispositivos m dicos IEC 60601 2 27 2005 Requisitos particulares para a seguran a de equipamento de monitoriza o electrocardiogr fica IEC 60601 2 30 1999 Requisitos particulares para a seguran a incluindo o desempendo essencial do equipamento de monitoriza o da press o n o invasiva IEC 60601 2 34 2000 Requisitos particulares para a seguran a incluindo o desempendo essencial do equipamento de monitoriza o da press o n o invasiva IEC 60601 2 49 2001 Requisitos particulares para a seguran a incluindo o desempendo essencial do equipamento de monitoriza o multifuncional de pacientes ISO 9919 Requisitos particulares para a seguran a b sica e desempenho essencial dos ox metros de pulso para uso m dico ISO 21647 Requisitos particulares para a seguran a b sica e desempenho essencial de monitores de gases respirat rios Classe de protec o Protec o contra choques el ctricos Classe de acordo com a IEC EN 60601 1 com alimenta o interna Protec o Este monitor n o foi concebido para utiliza o no exterior IPXO EMC IEC EN 60601 1 2 2007 classe A Requisitos adicionais EN 1060 1 e EN 1060 3 Registos da press o n o invasiva parte 1 EN12470 4 Desempenho de term
52. 2 Perfusao fraca Sp0 desconectado O Sp0 n o est conectado ao monitor Conecte o sensor Sp0 artefato SpD lt limite inferior O paciente moveu se Interfer ncia hemodin mica Acalme o paciente Aplique o sensor noutra extremidade Pele muito fina Aplique o sensor num dedo maior Sp0 muito baixo Verifique o paciente ou os limites de alarme Sp0 gt limite superior Sp0 muito alto Verifique o paciente ou os limites de alarme FP lt limite inferior FP gt limite superior Pulso muito baixo Pulso muito alto Verifique o paciente ou os limites de alarme Verifique o paciente ou os limites de alarme Sp02 sinal fraco IQ Sinal de m qualidade Verifique o sensor e torne a aplic lo Mova o sensor para obter um sinal de melhor qualidade 1 Quando o monitir tem um m dulo Masimo a mensagem Sp02 perfus o fraca apenas ocorre quando o recurso de ndice de perfus o est ativado 2 A mensagem Sp02 sinal fraco IQ apenas emitida quando o monitor tem um m dulo Masimo e apenas ocorre se a forma de onda Signal IQ estiver ativada Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 73 Monitoriza o do IBP VAN gt ee DDD MD Nota Nota Nota AVISO Leia cuidadosamente as instru es do fabricante antes de usar o kit de press o invasiva AVISO Quando aplicar o kit no paciente certifique se de que nenhum ar penetra no
53. 5 E eee e ee E e E EE E N EE E SA E E E F 2 INntrod o sssanicssissa nascto dr Dada ada dare O Caracter sticas principais aspas ea ns abs E E E RA RA GE A A 9 Opcoes nd AA aro ont A ao e cane a Ea RD np ue GAS reu in ri q 9 Welch Allyn 1500 Patient Monitor cccccccccccc aaaea 10 Botoes deTun a O tim 2 di Tara ba nto e a pa da Ri 18 ua do LA A o UM a A A a 12 Apresenta o do menu de configura o iiccciiiiiiiiicci 13 Apresenta o dO CEIA sussa ias e PERAE EA O E Dt 15 3 UBIIZA O 4 n da a E E ra a a L7 Prepara o inicial esartanqUue pus asus er umas EE UNE E E RACE ADEREM OO 17 Inserir o papel de registo xa nte ns apra a die ed ia Cr SE TO TE regra ndo alias 18 Ligar ou desligar o monitor s aaeeea ae e aa d Eaa a e aO AA 19 DETINI ES INIGIAIS 2 ese are aaa e a E a e a E a a 20 Guardar as configura es definidas pelo utilizador como padr o 21 Fonte de alimenta o sas aims anna ainda A e pa STR a WED RE rea BE AD E 22 Modo de espera ccciiiiil 24 Definir campos dos par metros orpo soiree iy i peog oe ep Op aa ap D 25 Defini o das formas de onda apresentadas nsss 27 Da d s de tend ncia lt srete haare e a e al a aie pena a ar Ee 29 Defini es atrav s de um campo de par metro naana aa naana aera 31 ABAS an a a E E a a a Visualiza o doscalarmes as isa sis cepa da La no Da escassa e DR a e E 33 Silenciar um alarmes naawa n as e a GDE AS y A
54. 68 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Monitoriza o do Sp0 Dois m dulos de SpO2 est o dispon veis com o monitor Masimo ou Nellcor Os dois m dulos s o diferenciados pelos conectores Os dados apresentados e a forma de onda s o semelhantes nos dois m dulos O m dulo Masimo disp e de defini es cl nicas extra para o processamento de sinais consulte Configura es Masimo p gina 71 Era NIBP sazes e Conector Conector o do m dulo 1BP4 do m dulo Masimo i O Nellcor i e IBP1 IBP3 IBP1 nas EN e A oximetria de pulso permite a monitoriza o cont nua n o invasiva da satura o funcional do oxig nio da hemoglobina arterial e da frequ ncia do pulso perif rico e O ecr mostra o progresso cont nuo do SpO num rico forma de onda pletismogr fica e valores da qualidade do sinal e A forma de onda pletismogr fica mostrada n o proporcional ao volume do pulso e O per odo de actualiza o das leituras no ecr de aproximadamente 2 segundos e Deacordo com as normas actuais o per odo de sil ncio tempor rio de alarme poder ser definido como um m ximo de 2 minutos O pico do comprimento de onda e a pot ncia ptica m xima da luz emitida pelas sondas de oximetria de pulso poder ser especialmente til para os cl nicos por exemplo para realizar terapia fotodin mica Os valores s o os seguintes e Gama dos comprimentos de onda de pico 600 nm a 9
55. AA SAR Du 34 Suspender todos os alarmes ns niad aaien ranle Tuata sih bdan siaaa taata nD 34 Desligartodos os alarmes spa a ansantara gua o e e DEN E DA 35 Desligar um alarme de um par metro individual n naaa naaa ae 36 Volume doala mMer e e O a UN al SS AA a E 36 Defini o dos limites de alarme n n n anaana aaaea 37 Alarmes fisiol gicos a e a EE E E Dc a E E 38 5 Monitoriza o e medi es ssssssnssnnsnnnnennnnn a s 39 Generalidades mal E T EE E E AE E ES 39 EC Giora rodans einan Anan a aa PR a A a e ei gos A adat eb alo E S an 40 Amita ea aeaa e a a RR aa EE ASAA A a E E N 50 Medi o ST OP O AAEE ea AEEA D RE EEE O e 52 Frequ ncia respirat ria cccccc cc 55 Capnogt tid gere relata LA nado a a A SD EA ALR PU E SPL e AL a 57 Monitoriza o do NIBP se srt as a n a A S P E E O DER 64 Iniciar uma medi o de NIBP ccccccccc 65 Monitoriza o do SpO5 eet e e aa e E o a aE E Y 68 Monitoriza o do BP as nanena a Ana a ANE E SE Rbd r aaie ie nai ASE G 73 iv Indice Welch Allyn 1500 Patient Monitor Preparar a medi o do IBP cccccccc a ee 74 Monitoriza o da temperatura aaau aeaa 77 D bito cardiaco OP O sirere mananaia Da And do ed Ada ia VD 78 Mensagens de DG teue ada 8 sda GU E E AE a a E e E R lait 86 Calculas NemOdIA MICOS asseio eama pt q e SS KAE SS 88 6 Central Acuity cesanansapaaia teses and a ap e pad L SEQUiAn Car 2d ta due ai an Ei cleo tiras
56. Allyn 1500 Patient Monitor Valores para pediatria Par metro Gama de limites do Limite inferior do Acuity Limite superior do Acuity por defeito Acuity por defeito FC 25 250 50 50 FP NIBP 25 250 50 50 FP IBP 25 250 50 50 FP Sp05 25 250 50 50 Sp0 SAT 50 100 90 00 FR ECG 2 150 10 45 FR CO 2 150 10 45 Atraso de apneia s 6 30 N A 20 etCO mmhg 0 99 25 60 nC mmo 2A NA CB inCO kPa 0 2 5 0 N A 0 7 P1 Sis 30 300 75 145 P1 Dia 30 300 35 100 P1 M dia 30 300 50 110 P2 Sis 30 300 15 50 P2 M dia 30 300 10 25 P3 Sis P3 Dia P3 M dia PASis Pala P4 M dia NIBP Sis 30 260 15 220 NIBP Dia 20 235 35 110 NIBP M dia 20 255 50 120 Temp F 59 113 95 0 100 0 Temp C 15 45 35 0 37 8 Temp2 F Temp2 C ATemp F ATemp C Manual de utiliza o Valores para neonatologia Central Acuity 97 Par metro Gama de limites do Limite inferior do Acuity Limite superior do Acuity por defeito Acuity por defeito FC 25 250 100 200 FP NIBP 25 250 100 200 FP IBP 25 250 100 200 FP Sp05 25 250 100 200 Sp SAT 50 100 85 9 FR ECG 3 150 10 75 FR CO 3 150 10 75 Atraso de apneia s 6 20 N A 15 etCO mmhg 0 99 25 60 etCO kPa 0 13 2 3 0 8 0 i
57. EN 60950 para equipamentos de processamento de dados e a EN 60601 1 para equipamentos m dicos Para al m disso todas as configura es dever o cumprir com a norma da IEC 60601 1 1 Qualquer conex o adicional de equipamentos nos conectores de entrada ou sa da de sinal estar configurar um sistema m dico e ser portanto respons vel para que o sistema esteja em conformidade com os requisitos da norma da IEC 60601 1 1 Em caso de d vida consulte o administrador do departamento t cnico Manual de utiliza o Central Acuity 93 Introdu o A central Acuity proporciona a monitoriza o central de pacientes para os dispositivos de monitoriza o que estejam conectados rede O monitor comunica atrav s de uma conex o por fios ao Acuity Enquanto estiver conectado rede o monitor enviar os dados do paciente ao Acuity O Acuity analisar continuamente os dados e proporcionar os alarmes adequados ou mensagens de alerta na Central e noutros dispositivos de rede tais como paineis de mensagem no corredor ou no pr prio monitor O Acuity tamb m armazena dados do paciente para a visualiza o ou impress o de relat rios Se o monitor perder a comunica o com o Acuity ir continuar a monitorizar o paciente e a visualizar os dados do paciente Enquanto n o estiver a comunicar com o Acuity O monitor continua a gerar alarmes locais do paciente ou mensagens de alerta Quando a liga o for restaurada automaticamente ir reco
58. Monitoriza o e medi es 83 Obter uma medi o de DC 1 Introduza o cateter e prepare a solu o de l quido injetado de acordo com a instru es do fabricante 2 No monitor selecione as defini es e introduza a constante de c lculo consulte a p gina anterior Configurar DC Iniciar medi o de DC OK Cancelar 3 A temperatura sangu nea monitorizada e quando a temperatura estiver est vel ser indicado Pronto na parte superior do ecr Temperatura sangu nea em tempo real Temperatura do l quido injetado Medir DC Pronto BT 37 0 T 26 5 mm Consulte a nota abaixo Nota No modo manual consulte o par metro dos modos em Defini es de d bito card aco p gina 81 um bot o de in cio posicionado na parte inferior direita do ecr A indica o Pronto fornecida quando feita a sele o 84 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor 4 Injete a solu o A forma de onda de temperatura apresentada e o valor de DC fornecido na medi o 1 Nota Siga as diretrizes das suas instala es para injetar a solu o 5 Repita o procedimento para obter 3 5 medi es Medir DC BT 37 0 IT 26 5 Forma de onda da temperatura Medi es de DC 1a 5 Valor m dio de todas as medi es Visualizar todas as curvas de temperatura Editar as medi es e O valor m dio apresentado na parte inferior central do ecr
59. Respira o e Press o n o invasiva e SpOs Masimo ou Nellcor e Press o arterial invasiva x2 e Temperatura x1 e C lculos de medicamento Op es e Impressora e etCO e Integrated Pulmonary Index IPI e ECG de 12 deriva es de repouso com medi es e ECG de 12 deriva es de repouso com medi es e interpreta o e An lise de arritmia e An lise do ST e C lculos de d bito card aco e hemodin micos e Press o arterial invasiva x4 e Temperatura x2 10 Introdu o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Painel frontal 13 40 07 Painel traseiro Welch Allyn 1500 Patient Monitor Indicador visual do alarme f pr Painel de o conex o ao paciente b 3 A ne Bot es de a fun o painel y a Bot o de navega o Conector ethernet RJ45 Equaliza o de potencial terra Conector para chamada de enfermeiras Conector da rede el ctrica 100 a 240 VAC e painel de fus veis Registador Conector USB levantar tampa A chamada da enfermeira pode ser usada para uma indica o externa do alarme de um par metro Manual de utiliza o Introdu o 11 Painel de conectores Temperatura 1 D bito card aco Temperatura 2 Entrada de amostragem etC0 SVC Sa da da amostragem do apenas para etC0 servi os t cnicos ECG NIBP Sp0 IBP 4 Gi IBP 3 IBP 2 Nota O painel dos conectores ir variar de acordo com as op es
60. Tempo de inicializa o 40 s t pico Tempo de resposta do sistema 5 6 s t pico combinado com o tempo de resposta Intervalo de calibra o Inicialmente calibrar ap s 1200 horas de utiliza o em seguida uma vez por ano ou ap s 4000 horas de utiliza o o que ocorrer primeiro A calibra o inicial n o deve ocorrer antes das 720 horas de uso Se a calibra o inicial for levada a cabo antes de 720 horas de uso o m dulo ser reinicializado para solicitar a pr pxima calibra o ap s 1200 horas em vez de ap s 4000 horas O componente de capnografia deste produto est ao abrigo de uma ou mais das seguintes patentes dos E U A 6 428 483 6 997 880 5 300 859 6 437 316 7 488 229 7 726 954 e seus equivalentes estrangeiros Aplica es adicionais com patentes pendentes Manual de utiliza o Indice remissivo A Acess rios 123 Activar a visualiza o do pacemaker 45 Alarmes 33 Alarmes da frequ ncia respirat ria 56 Alarmes de ECG 49 Alarmes fisiol gicos 38 Apesenta o do menu 13 Apresenta o do ecr 15 Bot es de fun o 12 C C lculos hemodin micos 88 Caracter sticas principais 9 Cateteres aprovados para d bito card aco e tipo de sensor do l quido injetado 80 Central Acuity 91 Conectar o cabo de ECG do paciente 40 Configura es 111 Configura es do IBP 74 Configura es do menu de ECG 48 Configura es dos par metros 111 121
61. Welch Allyne 1500 Patient Monitor 2 NelchAliyn e Manual de utiliza o Vers o de software 1 4 X WelchAllyn Advancing Frontline Care ii Welch Allyn 1500 Patient Monitor O 2013 Welch Allyn Todos os direitos est o reservados Para apoio ao uso previsto do produto descrito nesta publica o o comprador do produto poder copiar esta publica o apenas para distribui o interna a partir dos meios estabelecidos pela Welch Allyn N o permitido qualquer outra utiliza o reprodu o ou distribui o ou qualquer parte dela sem a permiss o escrita da Welch Allyn A Welch Allyn n o se responsabiliza por quaisquer danos a algu m ou por qualquer utiliza o ilegal ou inadequada do produto que poder resultar da incapacidade de usar este produto em conformidade com as instru es precau es avisos ou declara o de utiliza o publicadas neste manual Welch Allyn Acuity Smartcuf FlexNet e Flexible Monitoring s o marcas registadas da Welch Allyn Masimo SET e Signal Extraction Technology s o marcas comerciais registadas da Masimo Corporation N O CONCEDIDA LICEN A IMPL CITA A compra ou posse deste dispositivo n o transfere a licen a expressa ou impl cita para utilizar o aparelho com sensores ou cabos n o autorizados que sozinhos ou em combina o com o dispositivo inserem se no mbito de uma ou mais patentes deste aparelho A Nellcor e OxiMax s o marcas comerciais da Nellcor Puritan Be
62. a FC asistolia ASY Sem nenhum ORS detectado durante 4 segundos Verificar o paciente Sinal de ECG inferior a 0 5 mV FC fibrilha o ventricular VF Nenhum ritmo ventricular organizado detectado Verificar o paciente Sinal de ECG inferior a 0 5 mV Artefato de FC O paciente moveu se Acalme o paciente Mau el ctrodo Verifique os el ctrodos Interfer ncias com outros equipamentos Elimine a fonte de interfer ncias FC gt limite superior FC lt limite inferior Frequ ncia card aca superior inferior ao limite do alarme Verificar o paciente FC deriva ao desligada El ctrodo solto mal colocado Verifique e torne a aplicar substituir os el ctrodos Cabo de paciente avariado Substitua o cabo do paciente 50 Monitoriza o e medi es Arritmia Configura es de arritmia Welch Allyn 1500 Patient Monitor Nota O menu completo de arritmia s vis vel quando estiver licenciada a op o completa de arritmia Quando a op o completa de arritmia n o estiver activa as defini es s o feitas apenas para o VFib Assistolia e VTach Nota O menu de arritmia n o estar dispon vel quando o monitor estiver conectado ao Acuity 1 Prima o bot o Configura o o 2 Seleccione Arritmia Configurar a arritmia Arritmia Limite Limite Irr EC As configura es por defeito est o em negrito Menu principal Par metro De
63. a E E deda a a aa dg 123 Montagem see sim a e a 3 ala Die E E aE E A AAE a a OEA 123 Patetas i a ea aa a da a RO a SUR e ua E 123 CADOS gui ss ato a gal Dada ES PR AER Ey SER aa 124 SPO daNBIIcor A Ae a a E A A ADE Epa AR E AAEE q 124 Masimo SpO zeny retera i eiri DA oa een OR E aT N a 124 ECG Gaever a A e n JA a a Po a a E aeaa a a aa aaa A aea da A 125 Ee AE I EA AE E E EA an NR a o e PA 125 Temper tua tsere seraa eme E a atia a ga E A AE pa a ar 125 NBP oana e A a a e nl De AE EM N 126 Debito cardat eeri aa dias pe Ap AS E RSA Can E a A AU Eh 126 A Dados t cnicos cccciiiiciissccaaascccrs o 127 Dados d SIStema uso pis rar aa bd ARE Coat a eg EO Pa PA e Sepp Ea 127 Normas d seguranga ne nao gn E in NE RG a 130 Valores medidos aba da aus ha ee Baar plo karan 0 Bi ATA AR dna od Ponto A DA aaae aain A aa a 131 ndice remissivo auannnunnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnaa aana 137 Seguran a Responsabilidade do utilizador Os resultados num ricos e gr ficos e qualquer interpreta o dada dever ser examinada em rela o condi o cl nica global do paciente e qualidade geral dos dados registados As indica es dadas por este equipamento n o substituem as verifica es regulares das fun es vitais Este monitor apenas dever ser usado por utilizadores treinados na sua utiliza o ou na sua repara o Assegure se de que os utilizadores leram e entenderam estas instru es de ut
64. a de pulso 25 a 250 bpm 134 Dados t cnicos Sp03 M dulo Nellcor Welch Allyn 1500 Patient Monitor Sensores Sensores Nellcor OxiMaxo Amplificador Completamente isolado protegido contra desfibrilha es gt 5kV Frequ ncia de 62 5 Hz amostragem Intervalo de actualiza o 1 segundo da visualiza o Gama de medi o Sp0 1a 100 FP 20 a 250 min Precis o Sonda 70 a 100 28 C a 42 C Sp0 FP sem movimento Adulto pedi trico 2 digitos Neonatal 3 digitos 20 a 250 min 3 digitos Gama de calibra o 70 a 100 a calibra o fixa nenhuma calibra o necess ria C lculo do FP M dia com 4 8 16 batimentos Manual de utiliza o M dulo Masimo 135 Dados t cnicos Sensores Masimo SETOLNCSO Amplificador Completamente isolado protegido contra desfibrilha es gt 5kV Frequ ncia de amostragem 62 5 Hz Intervalo de atualiza o da visualiza o 1 segundo Forma de onda de Signal IQ Uma forma de onda que indica o grau de confian a da detec o do pulso Os valores variam de 0 a 127 onde 0 a confian a inferior e 127 a mais elevada Valor num rico do ndice de perfus o Um n mero fornecido que indica a perfus o A perfus o medida em e varia de 0 02 a 20 Fast SAT Um modo que permite o rastreamento r pido das altera es na satura o de oxig nio arteral minimizand
65. a qual o tempo de utiliza o at que o m dulo de CO2 necessite de calibra o Se o contador estiver a O quando for ligada uma sonda de CO2 mostrada uma mensagem de alerta At calibra o do C02 ou at o C02 necessitar de assist ncia t cnica Contacte o departamento t cnico da Welch Allyn Manual de utiliza o Configura es 121 Configura es dos par metros 1 Mova para o campo do par metro desejado utilizando o bot o de navega o Aparece um quadro em branco em torno do campo seleccionado 2 Aparece o menu seleccionado premindo o bot o de navega o As configura es dispon veis e as configura es por defeito encontram se descritas na sec o da monitoriza o ver Monitoriza o e medi es p gina 39 Frequ ncia card aca ECG Pacemaker consulte ECG p gina 40 ST consulte Medi o ST op o p gina 52 FR Respira o consulte Frequ ncia respirat ria p gina 55 etCOs Respira o consulte Capnografia p gina 57 NIBP consulte Monitoriza o do NIBP p gina 64 SpO consulte Monitoriza o do SpO2 p gina 68 IBP consulte Monitoriza o do IBP p gina 73 Temperatura consulte Monitoriza o da temperatura p gina 77 D bito card aco consulte C lculos hemodin micos p gina 88 122 Configura es Welch Allyn 1500 Patient Monitor 123 Acess rios A AVISO Uti
66. angu nea m dia dio NIBPd baixa alta Press o sangu nea diast lica M dio FC baixa alta Frequ ncia card aca dio Pxs Art baixa alta Press o arterial invasiva sist lica M dio Pxm Art baixa alta Press o arterial invasiva m dia M dio Pxd baixa alta Press o arterial invasiva diast lica M dio Temp baixa alta Temperatura em graus Fahrenheit ou em graus cent grados M dio Nota Todos os alarmes t cnicos s o de baixa prioridade 39 Monitoriza o e medi es Nota Aten o As directrizes nesta sec o s o apresentadas apenas como um resumo N o substituem nem se sobrep em documenta o e instru es de outros fabricantes nem aos procedimentos departamentais Os valores apenas ser o mostrados quando o cabo de ECG ou pelo menos um sensor estiver ligado Se um sensor estiver desligado emitido um alarme t cnico O valor medido deixar de ser mostrado se o sensor estiver desligado e o alarme estiver activo Generalidades e Conecte os el ctrodos de ECG a bra adeira de NIBP o sensor de SpOs o sensor de CO e o sensor de temperatura ao paciente conforme necess rio e Assim que os sensores estiverem ligados a indica o correspondente aparecer no ecr e Confirme ou defina os limites de alarme Alarmes p gina 33 Nota Esta sec o fornece uma vis o geral dos par metros que podem ser medido com o monitor monitor Est concebido apenas para pessoal m dico e n o s o dadas
67. ara evitar a inflama o da linha do filtro ou em torno de campos cir rgicos AVISO Ao usar uma linha de amostragem para pacientes entubados com um sistema de suc o fechado n o coloque o adaptador de vias a reas entre o cateter de aspira o e o tubo endotraqueal Este procedimento serve para garantir que o adaptador das vias a reas n o interfere com o funcionamento do cateter de aspira o AVISO As conex es soltas ou danificadas poder o comprometer a ventila o ou causar uma medi o imprecisa dos gases respirat rios Conecte todos os componentes e verifique as conex es procurando fugas de acordo com os procedimentos cl nicos normais AVISO N o corte remova qualquer parte tor a ou esmague a linha de amostragem Esta situa o poder originar leituras erradas 58 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor VAN gt gt bbb DDD AVISO Se entrar muita humidade na linha de amostragem ex a partir da humidade ambiente ou da respira o excepcionalmente h mida e se a linha de amostragem n o puder ser limpa aparecer na rea de mensagem a mensagem de bloqueio do filtro de linha Substitua a linha de amostragem assim que aparecer a mensagem de bloqueio do filtro de linha Aten o Em ambientes de alta altitude os valores de EtCO poder o ser inferiores aos valores observados ao n vel do mar Ao usar o monitor em ambientes de alta altitude aconselh vel ajustar em conformidade as
68. arme visual T cnico Baixo Azul Um sinal grave a Texto mostrado no campo de estado do alarme na cada 2 segundos zona inferior Par metro M dio Amarelo cintila com o Dois sinais alto Texto mostrado no campo de estado do alarme na campo do par metro baixo a cada zona inferior segundo a Campo de par metro cintila a amarelo Par metro Alto Vermelho cintila com o Tr s sinais agudos a Texto mostrado no campo de estado do alarme na campo do par metro cada segundo zona inferior Campo de par metro cintila a vermelho Fatal Alto Vermelho cintila com o Tr s sinais agudos a Texto mostrado no campo de estado do alarme na campo do par metro cada segundo zona inferior Campo de par metro cintila a vermelho Campo do par metro Indicador visual do alarme A PE dy as L 37 0 Visualiza o do texto 10 54 11 34 Alarmes Welch Allyn 1500 Patient Monitor Silenciar um alarme Tomar conhecimento de um alarme Limite de alarme Prima o bot o Alarme W para silenciar o alarme O alarme sonoro fica em sil ncio durante 1 1 5 ou 2 minutos O alarme visual do par metro continua a ser mostrado Prima o bot o Alarme ES novamente para retomar o alarme Ap s definir o tempo de sil ncio o alarme sonoro reactivado O tempo de sil ncio encontra se definido em Configura o gt Configura o do administrador gt Alarmes gt Tempo de sil ncio dos alarmes ver Administrador
69. ca interrompido at ser recolocado o sensor Fonte FC FP ECG Sp0 P1 selec o da fonte da frequ ncia card aca A fonte mostrada entre par ntesis ao lado do par metro de FC Tom FC FP Off on Limite superior inferior do Sp0 Gama 50 100 Limite inferior por defeito 50 Limite superior por defeito 100 1 Esta situa o tamb m poder ser configurada no menu de FC 2 Se for seleccionado como fonte o Sp0 a tonalidade do bip corresponde satura o do Sp05 Um bip agudo indica uma alta satura o Manual de utiliza o Configura es Masimo Monitoriza o e medi es 11 Quando o monitor possui um m dulo Masimo instalado as seguintes configura es tamb m ficam dispon veis Nota As configura es extra para os m dulos Masimo s ficam dispon veis quando as configura es Masimo s o ativadas nas defini es dos par metros consulte Definir campos dos par metros p gina 25 Par metro Descri o Apresentar forma de onda de Signal IQ SIQ Ligar Desligar Este valor mostra a qualidade do sinal captado e a medi o de tempo do pulso relativamente ao pletism grafo Uma linha vertical apresentada correspondente ao bipe do pulso uma linha vertical alta indica um sinal de alta qualidade uma linha pequena indica um sinal de baixa qualidade Valores de SIQ Apresentar ndice de perfus o IP Ligar Desligar O ndice de perfus o indica a
70. com 4 25 m 103632 Cabo de rede el ctrica do TIPO G 103633 Cabo para rede el ctrica do TIPO E F 103634 Cabo para rede el ctrica do TIPO 103635 Cabo para rede el ctrica do TIPO J 103636 Cabo para rede el ctrica do TIPO A 103638 Cabo para rede el ctrica do TIPO B 104384 Cabo Ethernet com 7 6 m Sp0 da Nellcor N mero de encomenda Descri o 103490 Cabo de Sp0 da Nellcor DOC 10 008 0054 01 DS 100A DURASENSOR reutilliz vel Masimo Sp0 Refer ncia Descri o 113657 706831 Cabo de Masimo Sp0 LNC 10 Masimo LNCS DCI sensore reutiliz vel Manual de utiliza o ECG Acess rios 125 N mero de e 1 ncomenda 03801 Descri o Cabo blindado de ECG da AHA para 12 deriva es 1 03802 Cabo blindado de ECG da IEC para 12 deriva es 08 0316 00 Cabo de ECG para 3 deriva es AHA 08 0323 00 Conjunto de terminais de ECG para 3 deriva es AHA 08 0313 00 Cabo de ECG para 5 deriva es com 10 fts e com terminais da AHA 08 0313 01 Cabo de ECG para 5 deriva es com 10 fts e com terminais da IEC 08 0316 01 Cabo de ECG para 3 deriva es IEC 0 0 0 0 0 0 08 0323 01 Conjunto de terminais de ECG para 3 deriva es IEC IBP N mero de e ncomenda Descri o 008 0226 01 Cabo de IBP F MX900
71. configura es de alarme do EtCO Aten o As linhas de amostragem do Microstream EtCO foram concebidas para uso nico e n o dever o ser utilizados novamente N o tente limpar desinfectar esterilizar ou enxaguar qualquer parte da linha de amostragem dado que poder causar danos no monitor Aten o Descarte as linhas de amostragem de acordo com procedimentos padr o ou regulamentos locais para a elimina o de res duos m dicos contaminados Aten o Antes de usar leia atentamente o manual de utiliza o das linhas de amostragem do Microstream EtCOs Aten o Utilize apenas as linhas de amostragem Microstream EtCO para assegurar que o monitor funciona correctamente Aten o Descarte as linhas de amostragem do Microstream EtCO de acordo com procedimentos padr o ou regulamentos locais para a elimina o de res duos m dicos contaminados Aten o Durante a nebuliza o ou a aspira o de pacientes entubados a fim de evitar a acumula o de humidade e a oclus o da linha de amostragem remova o conector da linha de amostragem do monitor Aten o Substitua a linha de amostragem de acordo com o protocolo do hospital ou quando o monitor indicar um bloqueio As secre es excessivas do paciente ou a acumula o de l quidos das vias a reas poder o ocluir a linha de amostragem exigindo uma substitui o mais frequente Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 59 Preparar o sensor Orid
72. dados at 1728 registos de tend ncia actualizados a cada minuto Tend ncias de NIBP introduzidas ap s cada leitura Formato Os valores s o visualizados em formato num rico tabular em intervalos de 1 5 15 60 e 240 minutos Visualiza o da p gina da tend ncia cima baixo Alarmes Limites de alarme Podem ser seleccionados limites superiores e inferiores para todos os par metros Modo Todos os par metros Limites espec ficos de modo para paciente Adulto Pedi trico Neonatal Defini es program veis por defeito ou de f brica para todos os modos de paciente Indicadores de Num ricos em vermelho amarelo e azul alarme Indicador LED em vermelho amarelo e azul Indicador de alarme desactivado Mensagem de estado de alarme Tonalidade do som de alarme alto med baixo Alarme suspenso Tempo de suspens o program vel pelo utilizador 1 1 5 e 2 minutos Alarme desligado O alarme sonoro silenciado por um tempo indefinido durante intera es cir rgicas e cl nicas O alarme pode ser resposto manualmente e ser reposto automaticamente ao ser definido um novo paciente ou desligando se o monitor 130 Dados t cnicos Normas de seguran a Welch Allyn 1500 Patient Monitor Normas de seguran a IEC 60601 1 A2 1995 Delta Considera o relacionada com a IEC60601 1 2005 incl as correc es 1 2006 e 2 2007 Requisitos gerais para a seguran a b sica e desempenho essencial Classe de protec o Tipo CF IEC 6
73. de i es de l tio substitua a bateria Torne a recarregar a bateria As baterias totalmente descarregadas exigem os seguintes tempos de carga e Bateria de chumbo 80 de capacidade 2 8 horas e 100 de capacidade 3 5 horas e Bateria de Li lon 80 de capacidade 2 5 horas e 100 de capacidade 6 5 horas poss vel utilizar o equipamento quando a bateria estiver a ser carregada contudo o tempo de carga poder prolongarse 1 Conecte o monitor rede el ctrica mas n o o ligue 2 Os LEDs da rede el ctrica e da bateria ficam acesos 3 O LED da bateria apaga se quando a bateria estiver totalmente carregada Descartar a bateria A AVISO Aviso de explos o A bateria n o dever ser queimada ou descartada junto com o lixo dom stico A AVISO Perigo de inc ndio e qu mico N o abra a bateria A AVISO Proteja os contactos de ficarem em curto circuito quando estiver a descartar a bateria Aplique fita isoladora nos contactos As baterias dever o ser descartadas em reas apovadas municipalmente ou devolvidas para a Welch Allyn Veja ver Reciclagem de componentes do monitor p gina 109 102 Manuten o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Inspec o e limpeza do monitor e acess rios VAN VAN VAN AVISO N o autoclave o monitor nem qualquer acess rio AVISO N o mergulhe o monitor em l quidos quando o estiver a limpar N o mergulhe os acess rios em l quidos para a limpeza a menos que as instru
74. de navega o para aplicar o valor alterado Manual de utiliza o Introdu o 13 Apresenta o do menu de configura o Prima E para entrar no menu de configura o e ajustar as seguintes configura es e op es Nota Segue uma vista geral das op es do menu de configura o Mais pormenores s o fornecidos na se o 8 consulte Configura es p gina 111 Par metro Defini es Sub menus Suspender os Suspende todos os alarmes durante um per odo determinado O tempo de alarmes sil ncio definido no menu de administrador alarmes Arritmia Limites de arritmia e n veis de alarme Visualiza o e an lise do pacemaker Alarmes Vista geral dos alarmes Todos os limites e impress o de alarme nas configura es de alarme Volume do alto falante Intensidade do som Volume Tom FC FP Volume dos batimentos card acos Area de forma de onda Define as formas das ondas a serem mostradas e a amplitude e velocidade de varrimento Registador Define os dados da impress o Par metros Ativar desativar qualquer combina o do seguinte Medi es ST etC0 defini es Masimo Sp02 d bito card aco press o sangu nea invasiva e op es de apresenta o da temperatura ECG em descanso 12 el ctrodos Veja o estado dos el ctrodos e obtenha um ECG de repouso Ap s ter sido obtido o ECG de repouso dada a op o de obter uma impress o C
75. der ser definida na forma de onda 4 e As formas de onda P1 P2 P3 P4 s o apresentadas quando selecionadas nos campos de medi es dos par metros e aparecem apenas nos campos de formas de ondas 4 5 6e70u5 6 7e8 e O tamanho das formas de ondas ajusta se automaticamente ao n mero de formas de ondas apresentadas Forma de onda 1 ECG I II HI V aVL aVR aVF Forma de onda 2 ECG RESP CO ST ou Tend ncia Dados de tend ncia p gina 29 Forma de onda 3 ECG RESP Tend ncia CO ou Sp02 Forma de onda 4 ECG Tend ncia ou Sp05 Forma de onda de 4a 7 5a8 Pla P4 ou P1 e P2 ou nenhuma forma de onda de IBP apresentada P1 P2 P3 P4 ser o apresentadas conforme selecionadas para a medi o de par metros consulte Definir campos dos par metros p gina 25 Manual de utiliza o Utiliza o 29 Dados de tend ncia O monitor armazena at 24 horas de tend ncias em intervalos de 1 minuto Os valores de tend ncia ser o mostrados no intervalo definido pelo utilizador ver abaixo e adicionalmente depois de cada medi o manual do NIBP e Os dados de tend ncia ser o apagados quando for inserido um novo paciente e Quando a mem ria estiver cheia ser o substitu dos os dados de tend ncia mais antigos e QO intervalo de visualiza o da tabela de tend ncia poder ser seleccionado em intervalos de um minuto cinco minutos 15 minutos uma hora ou quatro horas Defini es e
76. dor BIS Cancelar Restaurar as configura es do utilizador 1 Prima o bot o Configura o 5 2 Seleccione Restaurar os valores pr estabelecidos pelo utilizador Ser pedido para confirmar Deseja restaurar os valores pr estabelecidos pelo utilizador BI Cancelar 22 Utiliza o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Fonte de alimenta o Conex o rede el ctrica Enquando estiver conectado rede el ctrica o LED da rede el ctrica estar aceso a Quando a estiver conectado rede el ctrica e a bateria estiver a recarregar tanto o LED da rede el ctrica a como o LED da bateria b estar o acesos Para carregar a bateria ver Torne a recarregar a bateria p gina 101 OD BO Interrup o da rede el ctrica Se for interrompida a liga o rede el ctrica o monitor mudar automaticamente Nota para o funcionamento a baterias Ser o mantidas as configura es do utilizador Desligar da rede el ctrica Para isolar o monitor da rede el ctrica bastar disconectar o cabo de alimenta o Manual de utiliza o Utiliza o 23 Funcionamento a baterias Est o dispon veis dois tipos de baterias para o monitor e Bateria de i es de l tio Este tipo de bateria vai proporcionar energia durante aproximadamente duas horas se estiver totalmente carregada e Bateria de chumbo Este tipo de bateria vai proporcionar energia durante aproximadamente uma hora se estiver totalmente carre
77. e MX860 0 08 0233 00 Transdutor de IBP DISP MX950 5 0 08 0224 00 Camp nulas de IBP MX848 Temperatura N mero de e ncomenda Descri o 0 08 0230 00 Sensor de temperatura 126 Acess rios NIBP Welch Allyn 1500 Patient Monitor N mero de Descri o encomenda 008 0238 00 Mangueira de NIBP adulto ped para bra adeira sem bexiga REUSE 11 1MQ Bra adeira reutiliz vel 11 1MQ ADULT 1 TUBE MQ ud Bra adeira reutiliz vel LG AD LONG 1 TUBE MQ REUSE 08 1MQ liz vel SM CHILD 1 TUBE MQ Bra adeira reu REUSE 09 1MQ Bra adeira reutiliz vel CHILD 1 TUBE MQ REUSE 10 1MQ Bra adeira reutiliz vel SM AD 1 TUBE MQ REUSE 12 1MQ Bra adeira reutiliz vel LG AD 1 TUBE MQ REUSE 13 1MQ Bra adeira reutiliz vel THIGH 1 TUBE MQ SOFT 08 1MQ Bra adeira macia SM CHILD 2 TUBE MQ SOFT 09 1MQ Bra adeira macia CHILD 2 TUBE MQ SOFT 10 1MQ Bra adeira macia SM AD 2 TUBE MQ SOFT 11 1MQ Bra adeira macia ADULT 2 TUBE MQ SOFT 12 1MQ Bra adeira macia LG AD 2 TUBE MQ SOFT 13 1MQ Bra adeira macia THIGH 2 TUBE MO D bito card aco Refer ncia 104443 Descri o Cabo de d bito card aco 127 Dados t cnicos Dados do sistema Fabricante MHz SCHILLER AG para a Welch Allyn Nome do monitor Welch Allyn 1500 Patient Monitor Dimens es
78. e a pele do paciente poder ficar irritada pelo gel ou adesivo Quando substituir os el ctrodos n o posicione os el ctrodos novos exactamente nos mesmos locais mas um pouco ao lado das posi es anteriores Conectar o cabo de ECG do paciente Nota gt gt e Quando um el ctrodo cai a sua resist ncia fica muito elevada e aparece uma indica o de el ctrodo desligado em conjunto com um aviso sonoro e C digo de cores As cores mostradas aqui est o de acordo com os requisitos da IEC A configura o das cores da AHA mostrada na Identifica o dos el ctrodos e c digo de cores das IEC AHA p gina 43 AVISO Perigo para o paciente O monitor tem uma prote o do tipo CF 1Y apenas se estiverem a ser usados os cabos de paciente Welch Allyn aprovados Aten o Utilize apenas os cabos de paciente Welch Allyn aprovados A utiliza o de outros cabos poder danificar o monitor Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 41 3 deriva es Vermelho gt O 40 O Amarelo gt Verde 5 deriva es Vermelho O SB eder K Amarelo Branco Nego O Verde 42 Monitoriza o e medi es 12 deriva es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Nota A coloca o dos el ctrodos mostrada aqui baseada no ECG de diagn stico Na monitoriza o os terminais das exremidades s o muitas vezes colocados no tronco confo
79. e o declive se altera marcando o t rmino do ORS e o in cio do segmento ST Manual de utiliza o Defini es do ST Monitoriza o e medi es 53 Nota As medi es do ST apenas poder o ser visualizadas quando estiver licenciada a op o do ST e a arritmia completa e quando o ST estiver activo nos par metros da configura o Defini es atrav s de um campo de par metro p gina 31 Quando o monitor estiver conectado central Acuity o suporte do ST ser efectuado pelo Acuity e a op o do ST n o ser visualizada no monitor As defini es do par metro s o seleccionadas com o bot o de navega o descrito anteriormente Defini es atrav s de um campo de par metro p gina 31 Inferior Limite Reaprender ST As defini es por defeito est o em negrito Menu principal Par metro Descri o Configura o do ST Reaprender o ST Tornar a analisar os complexos do QRS para determinar os n veis de medi o da base ST deriva o 1 Definir a deriva o para a medi o 1 por defeito a deriva o II ST deriva o 2 Definir a deriva o para a medi o 1 por defeito a deriva o V Ponto de medi o ST Auto 60 80 Defina o ponto de medi o ms ap s o ponto J Nota Quando Auto definido o ponto de medi o configurado como 60 ou 80 ms Tal depende dos resultados de um algoritmo que cria um contador de hist rese com base na frequ ncia ca
80. e ondas s o configuradas atrav s dos menus pendentes 4 Defina a amplitude de cada forma de onda de acordo com a prefer ncia e a intensidade do sinal Defina a velocidade de varrimento para todas as formas de ondas de acordo com a prefer ncia e o paciente Nota Os valores da velocidade de varrimento da RESP e do SpO n o s o configur veis 5 Selecione OK para guardar Nota e O n mero de formas de ondas que podem ser apresentadas depende da configura o dos monitores e das op es que tiverem licen a e estiverem ativadas E poss vel apresentar 4 5 7 ou 8 formas de ondas e As formas de ondas P1 P2 P3 P4 CO e ST apenas s o apresentadas quando selecionadas nos campos de par metros do visor consulte Definir campos dos par metros p gina 25 28 Utiliza o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Apresenta o das formas de ondas As formas de ondas que podem ser configuradas s o as seguintes Posi o ECG RESP C02 Tend n ST Sp02 P1 P2 P3 P4 da forma cia de onda 1 e 2 e e e e e 3 e e e e e 4 e e e e 5 e e 6 e e 7 e e 8 e e A RESP na forma de onda 2 apenas pode ser apresentada quando etCO n o estiver ativado e Quando ST estiver ativado SpO estar dispon vel apenas para a forma de onda 4 Quando ST n o estiver ativado SpO estar dispon vel apenas para a forma de onda 3 e Quando o ECG de repouso estiver ativado a forma de onda de ECG tamb m po
81. e ou os limites de alarme Manual de utiliza o Monitoriza o da temperatura Monitoriza o e medi es 77 e Dependendo do tipo de sensor o sensor poder ser aplicado na orelha na pele ou recto e Para conseguir um valor de confian a independentemente do local de medi o a dura o da medi o dever ser de pelo menos 2 mi Ajustes da temperatura nutos As defini es do par metro s o seleccionadas com o bot o de navega o descrito anteriormente Defini es atrav s de um campo de pa As defini es por defeito est o em negrito r metro p gina 31 Par metro Descri o Modo de Visualiza o de TEMP TleT2 T1 apenas ou T1 e AT Unidades de Temp Cou F Limite inferior superior de T1e Gama 15 C a 45 59 F e 113 F T2 Limite inferior predefinido 35 C 95 F Limite superior predefinido 37 8 C 100 F Limite inferior superior AT Gama 15 C a 45 59 F e 113 F Limite inferior predefinido 0 0 C 0 0 F Limite superior predefinido 0 1 C 0 2 F Nota Os alarmes apenas podem ser definidos para os par metros de temperatura atualmente apresentados Assim por exemplo se T1 e delta T forem selecionados para visualiza o n o haver defini es de alarme para T2 Alarmes de temperatura Alarmes Causa Solu o TEMP desconectado TEMP n o est conectada ao Conecte o sensor monitor TEMP Est avariado O monitor det
82. ectou um erro Desligue ligue o monitor ou substitua o TEMP fora de gama A temperatura est fora da gama de Verifique o paciente ou os limites de alarme medi o do monitor Problema do sensor ou do monitor Verifi moni TEMP lt limite inferior Temperatura muito baixa Verifi que o sensor e o monitor Desligue ligue o tor que o paciente ou os limites de alarme TEMP gt limite superior Temperatura muito alta Verif ique o paciente ou os limites de alarme 78 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor D bito card aco op o Introdu o O monitor de paciente WA 1500 utiliza o m todo de termodilui o para medir o d bito card aco Um cateter arterial pulmonar PAC introduzido no lado direito do cora o O PAC ligado a um bal o de sopro insuflado para ser auxiliado a passar pela ventr culo direito de forma a ocludir uma ramifica o mais pequena do sistema arterial pulmonar O bal o esvaziado e o PAC injeta uma pequena quantidade 10ml de l quido injetado frio a uma temperatura conhecida para dentro da art ria pulmonar De seguida a temperatura medida a uma distancia conhecida utilizando o mesmo cateter O d bito card aco pode ser calculado a partir da curva de temperatura medida O baixo d bito card aco altera a tempratura lentamente e o d bito card aco elevado altera a rapidamente O grau de varia o da temperatura diretamente proporcional ao d
83. eito do utilizador 118 S Silenciar um alarme 34 Substitui o dos fus veis 106 Suspender todos os alarmes 34 T Termos da garantia 7 Teste dos bot es 100 U Utiliza o prevista 1 V Visualiza o do ECG 46 Welch Allyn 1500 Patient Monitor
84. emplo se for definido um atraso de seis segundos com tempo de registo de 10 segundos predefini o ser o impressos seis segundos de dados registados antes de ser premida a tecla de impress o seguidos pelos 4 segundos seguintes Esses par metros apenas ficam dispon veis quando instalados e ativados Esta op o n o est dispon vel quando o CO ativado Par metros Os par metros que podem ser ativados e apresentados s o definidos neste menu As op es de par metros variam segundo as op es com licen as e a configura o do monitor e ser o uma combina o do seguinte etCOs e ST e Configura es Masimo configura es extra para Sp05 e DC d bito card aco e Canal de IBP n mero de canais de BP invasivo nenhum 2 ou 4 e Modo de visualiza o da temperatura T1 T1 e T2 ou T1 e AT Os pormenores dos par metros apresentados s o fornecidos na se o de utiliza o consulte Definir campos dos par metros p gina 25 ECG de 12 deriva es de repouso Nota Esta op o de menu apenas est dispon vel quando a op o de ECG estiver activa Esta op o permite lhe obter e imprimir um ECG de repouso Quando o monitor estiver conectado ao Acuity o ECG de repouso actualizado automaticamente 114 Configura es Welch Allyn 1500 Patient Monitor C lculos hemodin micos Nota Esta entrada do menu apenas est dispon vel quando a op o DC est ativada Esta op
85. fico utilizado compat vel com Edwards Aten o Apenas utilize cateteres compat veis com Edwards Aten o Apenas utilize sensores de l quido injetado em linha Baxter Edwards Abbott Aten o importante que a temperatura do l quido injetado esteja na gama especificada para a constante de c lculo Aten o importante que o volume do l quido injetado seja igual ao especificado na constante de c lculo O kit e o procedimento de utiliza o poder o variar de acordo com o fabricante Para mais detalhes sobre a conex o consulte a documenta o do fabricante Para mais detalhes sobre o tempo de aquecimento disponibilidade e coloca o em utiliza o dos transdutores de press o invasiva consulte a documenta o do fabricante do transdutor 80 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Cateteres aprovados e tipo de sensor do l quido injetado Cateteres O monitor funciona com qualquer sensor de temperatura do sangue que seja compat vel com Edwards Sensor do l quido injetado O sensor de l quido injetado tem de ser um termistor em linha Baxter Edwards Abbott Prepara o para a medi o do d bito card aco Nota O DC apenas apresentado quando a op o DC est ativada Se o campo de medi o do DC n o for visualizado certifique se de que est ativo nas defini es dos par metros 1 Prima o bot o Configura o entre no menu Configurar Par metros e defina DC ati
86. gada Quando estiver a trabalhar s com alimenta o da bateria ser mostrado o s mbolo da bateria junto indica o das horas O indicador de bateria d uma indica o aproximada da capacidade da bateria e Carregada entre 875 e 100 de capacidade e 3 4 carregada entre 62 5 e 875 da capacidade Metade carregada entre 375 e 62 5 da capacidade e 1 4 carregada entre 12 5 e 375 da capacidade nl e Sem carga entre 0 e 12 5 de capacidade Quando a bateria estiver quase sem carga e Aparece a mensagem de alarme Bateria baixa e Os mbolo da bateria cintila 37 0 i HELDER CUNHA E p 10 54 53 e QOuve se um sinal sonoro de alarme e O indicador do alarme visual cintila a azul Indicador do alarme visual Ap s alguns minutos se o monitor n o for conectado rede el ctrica aparece a mensagem Bateria quase descarregada e ser ouvido um bip cont nuo o monitor desligar se Se durante este per odo for ligado rede el ctrica o equipamento permanecer ligado Conecte o monitor rede el ctrica Para carregar a bateria ver Torne a recarregar a bateria p gina 101 24 Utiliza o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Modo de espera AVISO No modo de espera os dados dos sinais vitais e os alarmes n o ser o mais visualizados ou recolhidos No modo de espera a monitoriza o do paciente temporariamente interrompida A informa o confirmada do paciente guardada
87. i o 2 Prima o bot o de navega o para mostrar o menu 3 Des a at op o de visualiza o do pacemaker e seleccione sim Configurar FC Deriva o de ECG o Limite In Calib Os picos de pacemaker s o apresentados como linhas verticais a no tra ado de ECG Estas linhas verticais n o representam nem a magnitude nem a dura o do impulso de pacemaker sendo apenas tempos meramente relativos Nota A defini o de an lise do pacemaker n o aplic vel 46 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Visualiza o do ECG Os tra ados de ECG podem ser apresentados nas formas de ondas 1 2 e 3 A deriva o e o tamanho da forma de onda definido no menu de visualiza o da forma de onda consulte Defini es atrav s de um campo de par metro p gina 31 1 Prima o bot o Configura o 2 Seleccione Formas de ondas Configurar formas de ondas Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 41 ECG de repouso de 12 deriva es op o Com esta op o poss vel registar um ECG de repouso de 12 deriva es Poder ser guardado um ECG de repouso de cada vez O ECG em repouso n o poder ser visto no monitor mas poder ser impresso na impressora interna Nota O ECG de repouso de 12 deriva es uma op o e apenas aparece no menu de conficura o quando estiver activo Obter um ECG em repouso 1 Prima o bot o Configura o 5
88. ida Introduza a constante de c lculo apresentada quando e detectada durante uma sess o de medi o de DC e detectada ap s a sele o do in cio do DC no modo manual 88 Monitoriza o e medi es C lculos hemodin micos Welch Allyn 1500 Patient Monitor 1 Prima o bot o Configura o 2 Selecione C lculos hemodin micos C lculos hemodin micos Valores introduz gt idos Valores calculados Imprimir Introduza os seguintes par metros para levar a cabo os c lculos hemodin micos consulte a pr xima p gina Assim que os valores calculados tiverem dados suficientes para os par metros introduzidos os valores calculados s o apresentados Par metro Descri o DC D bito card aco FC Frequ ncia card aca bpm ARTs Press o arterial sist lica ARTd Press o arterial diast lica ARTm Press o arterial m dia PAs Press o sist lica arterial pumonar PAd Press o diast lica arterial pumonar PAm Press o arterial m dia pulmonar CVP Press o venosa central PAWP Press o de encravamento arterial pulmonar a press o medida encravando se o cateter pulmonar com o bal o insuflado na ramifica o arterial pulmonar pequena Altura Altura em cm ou pol Peso Peso em Kg ou Ib Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 89 C lculos Par metro Unidades Descri o Hora Hora em que os c lcu
89. idade Encaixe dos conectores e fichas Os conectores de entrada sa da n o est o estragados Verifica o dos bot es Funcionamento dos bot es Verifica o do altifalante Ligue o equipamento premindo a tecla On Verifica o dos LEDs Verifica o do alarme Ovem se bips durante a inicializa o Aparece o ecr normal LED da rede el ctrica aceso quando ligado rede el ctrica LED da bateria aceso quando a bateria estiver carga Ligue o sensor do Sp0 ao volunt rio Medi o dentro da gama Definir o limite do Sp0 ao n vel mais baixo Medi o fora da gama e activa o do alarme aud vel e visual Teste peri dico Confirmar a data das ltimas inspec es e testes de f brica Se estiver na altura de ser feito um teste anual solicite um t cnico qualificado para executar o teste Data de inspec o Inspector Manual de utiliza o Manuten o 105 A cada 2 a 5 anos Inspec o Resultado Verifica o Bateria interna Substitua a bateria interna se Substitua a bateria o o o o o o tempo de utiliza o cair substancialmente abaixo das duas horas bateria de i es de l tio ou de uma hora bateria de chumbo Data de inspec o Inspector 106 Manuten o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Substitui o dos fus veis A AVISO Desligue o
90. iliza o e em particular o cap tulo sobre seguran a Substitua imediatamente quaisquer componentes danificados ou em falta de responsabilidade do propriet rio garantir que s o respeitados os regulamentos v lidos para a seguran a e a preven o de acidentes Utiliza o prevista O monitor Welch AllynQ 1500 Patient Monitor foi concebido para a monitoriza o dos par metros vitais tais como o ECG SpOs etCOs press o sangu nea n o invasiva NIBP press o sangu nea invasiva IBP temperatura e respira o de um paciente Os c lculos de d bito card aco e hemodin micos tamb m s o poss veis O equipamento foi concebido para ser utilizado por m dicos ou pessoal m dico treinado O equipamento n o adequado para transporte N o existe perigo para pacientes com pacemaker O dispositivo foi concebido para a monitoriza o de pacientes neonatais pedi tricos e adultos O equipamento destina se a monitorizar um paciente de cada vez O equipamento n o foi projectado para uso em ambientes est reis nem para ser utilizado ao ar livre N o utilize este monitor em reas onde exista qualquer perigo de explos o ou na presen a de gases inflam veis 19 O equipamento tem a classifica o CF Est protegido contra desfibrilha es quando forem usados acess rios originais No entanto como medida de precau o sempre que poss vel retire os el ctrodos antes de uma desfibrilha o Es
91. inistrador O ecr t cnico e de administrador proporcionam op es e informa es do sistema poss vel entrar nos ecr s do administrador a partir do menu de configura o Configurar gt Administrador Os sub menus do administrador apenas podem ser acedidos com uma palavra passe As palavras passe encontram se divididas em palavras passe de f brica de servi os t cnicos e o utilizador apenas tem acesso s defini es cl nicas As outras op es neste menu s o para os servi os t cnicos da Welch Allyn As op es encontram se activas no menu da assist ncia t cnica contacte a Welch Allyn As palavras passe para os alarmes e os sub menus do sistema s o os seguintes e Configurar gt Administrador gt Alarmes 49 48 46 palavra passe cl nica e Configurar gt Administrador gt Sistema 49 48 46 palavra passe cl nica e N o s o necess rias palavras passe para visualizar a configura o Os outros sub menus destinam se apenas ao pessoal t cnico Manual de utiliza o Configura es 119 O menu do administrador o seguinte Sub menu Par metro Descri o Configura o Dados do monitor tal como o n mero de s rie vers o do software etc Este fornecido apenas para informa o e n o poder ser feita nenhuma configura o Comunica oes Serve para fornecer as configura es de comunica o Apenas para os t cnicos de manuten o Alarmes protegida por pala
92. instaladas 12 Introdu o Bot es de fun o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Registo impress o Registo de tr s ondas e de todos os par metros As formas de onda e as configura es de impress o est o definidas no menu da impressora ver Registador p gina 113 Note que uma impress o autom tica tamb m pode ser obtida ao ultrapassar um limite Esta op o tamb m est definida na configura o do sistema Sil ncio do alarme Silenciar retomar um alarme aud vel ou confirma o das mensagens mostradas O tempo de sil ncio definido no menu Configura o Administrador consulte Administrador p gina 118 Nota tamb m poss vel silenciar o alarme por tempo indefinido ver Desligar todos os alarmes p gina 35 Intervalo de medi o do NIBP Para a configura o do intervalo de medi o da press o n o invasiva ou para desligar o intervalo de medi o ver Medi o autom tica da press o arterial p gina 65 Guarda os dados do paciente Medi o do NIBP Para iniciar ou parar a medi o da press o n o invasiva ver Iniciar uma medi o de NIBP p gina 65 Modo de espera Em modo de espera a monitoriza o do paciente interrompida e o ecr fica vazio A monitoriza o retomada ao ser premido qualquer bot o Note que quando o monitor estiver conectado ao Acuity ser o dadas op es diferentes Configura o Mostra o menu Configura o
93. io Desl Para desligar todos os alarmes proceda da seguinte forma 1 Prima o bot o Setup 5 2 Entre no menu de alarme menu Configura o gt Administrador gt Alarmes Nota A palavra passe do alarme referida no cap tulo Administrador ver Administrador p gina 118 3 Selecione udio Desl e coloque em Sim O s mbolo de udio desligado apresentado na barra de mensagens indicando que os alarmes sonoros foram desligados 14 21 46 4 Para voltar a ligar os alarmes de novo entre no menu de alarme Configura o gt Administrador gt Alarmes selecione Audio Desl e mude para N o Nota O estado de udio desligado tamb m recolocado no valor padr o N o quando se define um novo paciente Modo de espera p gina 24 e quando se desliga o monitor O volume de som dos altifalantes volta ao valor predefinido udio Desligado quando o monitor ligado ao Acuity Os alarmes sonoros e visuais permanecem inalterados num posto Acuity quando se define Audio Desl Sim no monitor Se for detetada uma falha de comunica o ou uma interrup o entre o Acuity e o monitor do paciente o estado de udio desligado recolocado no monitor udio Desl colocado em N o e exibido no monitor um alarme t cnico O utilizador ter a possibilidade de desligar de novo todos os alarmes se achar necess rio 36 Alarmes Welch Allyn 1500 Patient Monitor Desligar um alarme de um par metro individual A
94. ion Princ pios b sicos para escolher as linhas de amostragem Microstream CO Ao escolher as linhas de amostragem Microstream CO3 devem ser feitas as seguintes considera es A condi o do paciente ventilado ou n o Se o paciente estiver ventilado se a ventila o humedecida ou n o Tamanho e peso do paciente A probabilidade de que o paciente alterne entre a respira o oral e nasal Dura o de uso Para melhores resultados na monitoriza o a curto prazo utilize as linhas de amostragem Microstream CO com os conectores laranja Para monitoriza o a longo prazo utilize as linhas de amostragem Microstream CO com os conectores amarelos Os produtos que incluem um H na sua designa o s o concebidos para utiliza o a longo prazo Selecione a linha de amostragem apropriada e ligue a ao monitor antes de coloc la no paciente Certifique se de seguir as instru es fornecidas com a linha de amostragem Para obter mais informa o contate o seu representante local Ligar uma linha de amostragem A linha de amostragem apropriada dever ser ligada no monitor e no paciente Fa a a liga o da seguinte forma 1 Deslize o obturador do conector de entrada da linha de De Ie amostragem para o abrir e ligue a linha de amostragem Microresi apropriada gt C coz Enrosque o conector da linha de amostragem no monitor no SE Eu sentido dos ponteiros do rel gio at que n o seja mais O poss vel rodar
95. isor de par metros e DC ou IC quando selecionado no visor de par metros Nota Quando a forma de ondas de tend ncia apresentada real ada e selecionada com o bot o de ajuste consulte a pr xima p gina aparecem op es aparecem na parte inferior da forma de onda como mostra o exemplo acima para e Alterar o intervalo 15 minutos para 24 horas e Alterar a escala das formas de ondas e Obter uma impress o Manual de utiliza o Utiliza o 31 Defini es atrav s de um campo de par metro 1 Seleccione o campo da medi o desejada usando o bot o de navega o Aparece um quadro em branco em torno do campo seleccionado Prima o bot o de navega o para mostrar o menu O exemplo seguinte mostrado quando se selecciona o ecr das defini es da frequ ncia card aca Os outros ecr s de configura o s o semelhantes Configurar FC Deriva o de ECG Me Limi up Limite Inf Calib 3 As defini es podem ser guardadas como predefini o consulte Guardar as configura es definidas pelo utilizador como padr o p gina 21 32 Utiliza o Welch Allyn 1500 Patient Monitor 33 Alarmes Visualiza o dos alarmes Durante o arranque inicial Nenhuns alarmes ser o mostrados se nenhum paciente estiver a ser monitorizado Durante a monitoriza o Existem tr s prioridades de alarme Tipo de alarme Prioridade Indicador LED para Sinal aud vel Visualiza o al
96. ite inferior por defeito 25 mmHg 3 kPa Limite superior por defeito 60 mmHg 8 kPa Definir os limites inf sup de FR para Limite superior do FICO Gama 2 150 Limite inferior por defeito 5 min Limite superior por defeito 30 min 2 25 mmHg 5 mmHg 0 7 kPa Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 61 Defini es e medi o do Integrated Pulmonary Index IPI O m dulo de capnografia fornece ao m dico o IPI Integrated pulmonary Index O IPI baseia se no di xido de carbono end tidal na frequ ncia respirat ria na satura o de oxig nio e na frequ ncia card aca O IPI um ndice nico do estado ventilat rio de um paciente adulto ou pedi trico apresentado numa escala de 1 a 10 onde 10 indica o estado pulmonar ideal A monitoriza o de IPI apresenta um nico valor que representa os par metros pulmonares do paciente e alerta os m dicos para as varia es no estado pulmonar O IPI oferece uma avalia o simples e completa do estado de Rn Ie oxigena o e ventila o do paciente Observando a tend ncia do Microstrcam IPI o m dico pode avaliar rapidamente as interrela es dos C par metros respirat rios do paciente E Es O IPI tamb m fornece uma indica o precoce das varia es do O estado respirat rio do paciente que n o podem ser indicadas pelos valores dos par metros individuais amp f X O IPI apenas compat vel com os modos adulto e pedi trico EO
97. izador A assist ncia t cnica apenas dever ser prestada por um t cnico autorizado da Welch Allyn AVISO Antes de limpar e isolar a rede da corrente el ctrica desligue o monitor e disconecte da rede el ctrica desligando o da tomada Aten o N o utilize processos de esteriliza o por altas temperaturas tais como a autoclavagem N o utilize a esteriliza o por feixes E ou radia o gama Aten o N o utilize solvetes nem produtos de limpeza abrasivos no equipamento ou nos acess rios Aten o N o mergulhe o monitor nem os cabos em l quidos gt gt p gt S mbolos Estes s mbolos s o apresentados neste manual de utiliza o condi es ou pr ticas que podem resultar em ferimentos pessoais Aten o As declara es de cuidado neste manual de utiliza o identificam condi es ou pr ticas que podem resultar em danos no equipamento ou outros bens A AVISO As declara es de aviso neste manual de utiliza o identificam 6 Seguran a Welch Allyn 1500 Patient Monitor Os seguintes s mbolos aparecem no monitor ou acess rios S mbolo Defini o Equaliza o de potencial liga o terra S mbolo IV i Defini o S mbolo CF Este equipamento est classificado como sendo seguro para utiliza o interna e externa Contudo apenas estar protegido contra desfibrilha es se for usado com o cabo de paciente original da Welch Allyn
98. lecionado em formas de ondas consulte Apresenta o de dados de tend ncia no ecr de medi es p gina 30 86 Monitoriza o e medi es Mensagens de DC As seguintes mensagens de alerta que se apagam automaticamente podem aparecer durante o processo de medi o de DC Welch Allyn 1500 Patient Monitor Mensagem Acionamento da mensagem e quanto apresentada A o sugerida BT fora de gama muito alto ou BT fora de gama muito baixo Temperatura sangu nea fora da gama Elevada ou Baixa apresentada quando e detectada durante uma sess o de medi o de DC e Q in cio do DC foi selecionado no modo manual Verifique a posi o correta do cateter IT fora de gama muito alto ou IT fora de gama muito baixo Temperatura do l quido injetado fora da gama elevada ou baixa apresentada quando e detectada durante uma sess o de medi o de DC e detectada ap s a sele o do in cio do DC no modo manual Verifique se o volume e a temperatura do l quido injetado correspondem para o cateter utilizado e se a constante de c lculo foi introduzida corretamente Verifique a temperatura do l quido injetado Verifique a sonda do l quido injetado e a liga o da sonda do cateter Tempo limite de medi o de DC Nenhuma varia o da temperatura sangu nea apresentada quando e Oin cio de DC foi selecionado no modo manual e nenhuma leitura detectada no per
99. lize apenas os acess rios fornecidos ou recomendados pela Welch Allyn Utilize os acess rios em conformidade com as normas das suas instala es e com as recomenda es do fabricante Consulte sempre o manual de utiliza o do fabricante Para encomendar acess rios contacte o representante da Welch Allyn ver p gina ii Diversos N mero de encomenda Descri o 105074 Manual de utiliza o multi idiomas do Welch Allyn 1500 Patient Monitor V 1 4 103610 10 embalagens de papel t rmico dobrado em Z 103611 100 embalagens de papel t rmico dobrado em Z Montagem N mero de encomenda Descri o 103440 Pivot de bra o para montagem na parede do Welch Allyn 1500 Patient Monitor 103441 103442 Prato para montagem na parede do Welch Allyn 1500 Patient Monitor Suporte rodado do Welch Allyn 1500 Patient Monitor 103443 Placa drop on do Welch Allyn 1500 Patient Monitor inclu do em todos os kits de montagem 104019 Montagem de bancada do Monitor Welch Allyn 1500 Baterias N mero de encomenda 103461 103462 Descri o de chumbo de i es de l tio 104062 l es de l tio internacional 124 Acess rios Cabos Welch Allyn 1500 Patient Monitor N mero de encomenda 103460 Descri o Cabo de terra de 6 mm MC PLUG 715316 Cabo Ethernet com 0 9 m 715317 Cabo Ethernet com 2 15 m 715318 Cabo Ethernet
100. los foram feitos BSA m Area da superf cie corporal em m calculada da seguinte forma BSA Ht cm Wt kg 36001 2 SV ml Volume de eje o mililitros batimento e SV DC 1000 FC SVR dyn s cm Resist ncia vascular sist mica RVS Representa a carga aplicada ao m sculo ventricular esquerdo durante a eje o RVS ARTm CVPm 80 DC RVP dyn s cm Resist ncia vascular pulmonar RVP e RVP PAm PAWP 80 DC LCW kg m Trabalho card aco esquerdo e LCW DC ARTm PAWP 0 0136 LVSW gm m Trabalho de eje o ventricular esquerdo e LVSW SV ARTm PAWP 0 0136 RCW kg m Trabalho card aco direito e LVSW SV ARTm PAWP 0 0136 RVSW gm m Trabalho de eje o ventricular direito e RVSW SV PAm CVPm 0 0136 IC Wmin m Indice card aco e IC DC BSA IVS ml m Indice de Volume de Eje o e IVS SV BSA IRVS dyn s cm m Indice de resist ncia vascular sist mica e IRVS RVS BSA IRVP dyn s cm m Indice de resist ncia vascular pulmonar e IRVP RVP BSA LCWI kg m m Indice de trabalho card aco esquerdo e LCWI LCW BSA LVSWI gm m m Indice de trabalho de eje o ventricular esquerdo e LVSWI LVSW BSA RCWI kg m m Indice de trabalho card aco direito e RCWI RCW BSA RVSWI gm m m Indice de trabalho de eje o ventricular direito e RCSWI RVSW BSA 90 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor 91 Central Acuity Nota Seguran a
101. metros el ctricos para a medi o cont nua Conformidade CE de acordo com a directiva 93 42 EEC classe Ilb Manual de utiliza o Dadost cnicos 131 Valores medidos ECG Cabo de paciente Cabos de 3 5 ou 10 deriva es Detec o autom tica de 3 5 e 10 deriva es Detec o de falha de deriva o Conectores de 6 pinos e 12 pinos AAMI Deriva es Registo s ncrono e simult neo de at nove el ctrodos activos proporcionando 12 deriva es Filtros Rede el ctrica 50 Hz 60 Hz desactivado Largura de banda 0 05 Hz 0 5 Hz 35 Hz 150 Hz Imped ncia de entrada gt 2 58 MQ Gama da frequ ncia 15 a 300 batimentos min card aca Tonalidade do ORS Ligada desligada Protec o Protegido contra desfibrilha es e ESU Visualiza o das Deriva es seleccion veis deriva es Selec o de 1 a 5 deriva es simult neas Intervalo de actualiza o 1 segundo da visualiza o Corrente sensora de falha lt 0 5 pA da deriva o Rejei o da onda T alta Amplitude m xima da onda T de acordo com a IEC 60601 2 27 cap tulo 50 102 17 4 mV M todo de m dia do FC E usada a m dia dos ltimos 16 batimentos quando o intervalo de FR corresponde a um FC de lt 48 bpm usada a m dia dos ltimos 4 batimentos quando o intervalo de FR corresponde a um FC de gt 48 bpm Precis o de FC 5 ou 5 bpm o que for maior Tempo de resposta do Mudan a de
102. nCO mmhg 2 25 N A 5 inCO kPa 0 2 5 0 N A 0 7 P1 Sis 30 300 50 100 P1 Dia 30 300 30 70 P1 M dia 30 300 35 80 P2 Sis 30 300 15 50 P2 Dia 30 300 5 20 P2 M dia 30 300 10 25 P3 Sis P3 Dia P3 M dia P4 Sis P4 Dia P4 M dia NIBP Sis 25 120 50 100 NIBP Dia 15 105 30 70 NIBP M dia 15 110 35 80 Temp F 59 113 95 0 100 0 Temp C 15 45 35 0 37 8 Temp2 F Temp2 C ATemp F ATemp C 98 Central Acuity Welch Allyn 1500 Patient Monitor 99 Manuten o Intervalo de manuten o Este monitor controlado por software foi submetido a uma an lise de risco para minimizar os perigos associados aos defeitos de software A manuten o regular do sistema dever incluir um teste funcional de acordo com as instru es do fabricante Os resultados do teste dever o ser registados ver Relat rio de inspec o e lista de verifica es p gina 104 Os procedimentos de manuten o n o descritos nesta sec o por exemplo a substitui o da bateria s poder o ser realizados por um t cnico qualificado A tabela seguinte indica o intervalo e as responsabilidades de manuten o necess rias Os regulamentos locais do seu pa s poder o estipular intervalos de inspec o ou testes adicionais diferentes Intervalo Manuten o Responsabilidade Antes da utiliza o Inspec o visual do monitor edos Utilizador cabos A cada 6 meses Inspec o visual do monitor e dos Utilizador
103. nectar ao Acuity e actualizar as informa es de tend ncia Conectar central Acuity O conector ethernet RJ45 est posicionado na parte de tr s do monitor Conector Ethernet a Im e Aten o Certifique se que apenas utilizado um cabo RJ45 aprovado pela Welch Allyn A utiliza o de qualquer outro cabo poder danificar o monitor 94 Central Acuity Welch Allyn 1500 Patient Monitor Trabalhar com o Acuity Consulte o manual de utiliza o do Acuity para utilizar todas as suas capacidades Activar a conex o do Acuity Nota O Acuity apenas pode ser activado quando a op o estiver licenciada Se a op o do Acuity n o estiver licenciada este item de menu n o estar dispon vel Prima o bot o Configurar Seleccione Administrador gt Sistema necess rio palavra passe 49 48 e 46 e ter o Acuity activado sim Configurar Sistema Acuity activada pelo utilizador Cancelar Quando o monitor estiver conectado ao Acuity Quando o monitor estiver conectado ao Acuity ele actua conforme descrito neste manual para al m do seguinte Os limites do alarme poder o ser mudados no monitor ou no Acuity Quando confirmado os limites dos alarmes ser o sincronizados no monitor e no Acuity A informa o do paciente pode ser mudada no monitor ou no Acuity Quando confirmado a informa o do paciente sincronizada no monitor e no Acuity Quando o Acuity estiver activo mas n o conectado
104. nnett AVISO A compra deste equipamento n o concede nenhuma licen a expressa ou impl cata das patentes da Nellcor Puritan Bennett para ser utilizado com qualquer sensor de oximetria que n o seja fabricado ou autorizado pela Nellcor Puritan Bennett Microstream uma marca registada da Oridion NENHUMA LICEN A IMPL CATA A posse ou aquisi o deste equipamento n o concede nenhuma licen a expressa ou implic ta para ser utilizado com consum veis n o autorizados de amostragem de CO2 que isoladamente ou em conjunto v inserirse no mbito de uma ou mais patentes deste equipamento e ou dos consum veis de amostragem de CO2 O Software deste produto est protegido pela Welch Allyn ou pelos seus respectivos fornecedores Todos os direitos est o reservados O software est protegido pelas leis dos direitos de autor e tratados internacionais dos Estados Unidos da Am rica aplic veis em todo o mundo Sob tais leis o concession rio tem o direito de utilizar a c pia do software incorporado neste instrumento conforme previsto na utiliza o do produto em que estiver inserido O software n o poder ser copiado descompilado invers o t cnica desmontado ou reduzido a uma forma humanamente percept vel N o se trata aqui de uma venda de software nem de qualquer c pia do software todos os direitos t tulos e propriedades do software permanecem da Welch Allyn ou dos seus respectivos representantes Para mais informa es sobre qualq
105. o Sim N o Efetua a liga o ao Acuity Note que o Acuity apenas pode ser ativado quando a op o Ativar liga o ao Acuity estiver definida Config data e hor rio Introduza o ano m s dia horas minutos Guardar os valores pr estabelecidos pelo utilizador Com esta fun o poder o ser guardados os valores alterados pelo utilizador ver Guardar as configura es definidas pelo utilizador como padr o p gina 21 Mostrar registo do evento Mostrar o registo de eventos do monitor ver Ecr de registo de eventos e calibra o do C02 p gina 120 Configurar servi o Esta fun o proporciona as configura es op es e informa es apenas para os servi os t cnicos F brica Este menu serve apenas para uso do fabricante 120 Configura es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Ecr de registo de eventos e calibra o do CO O ecr do registo de eventos proporciona as vers es de software estado dos m dulos e proporciona um registo de eventos Todos os detalhes s o fornecidos no manual t cnico Este ecr tamb m fornece um contador para a calibra o de CO3 O ecr do registo de eventos apresentado da seguinte forma E Menu de configura o gt Administrador gt Sistema gt Mostrar registo do evento A seguir mostrado um ecr t pico o 37 0 i l HELDER CUNHA Dados simulados 11 21 46 As horas at calibra o do C02 um contador que indic
106. o o c lculo da m dia Gama de visualiza o Satura o Sp0 0 a 100 FP 20 a 240 min Tempo m dio 2 4 8 10 12 14 16 18 Sensibilidade Normal Max APOD Precis o Sp0 sem 60 a 80 3 adulto pedi trico movimento 70 a 100 2 adulto pedi trico 3 neonatal Sp0 movimento Sp0 perfus o fraca PR sem movimento PR movimento PR perfus o fraca 70 a 100 3 adulto pedi trico neonatal 70 a 100 2 adulto pedi trico neonatal 25 a 240 3 bpm adulto pedi trico neonatal 25 a 240 5 bpm adulto pedi trico neonatal 25 a 240 5 bpm adulto pedi trico neonatal 136 Dados t cnicos Capnografia Note Welch Allyn 1500 Patient Monitor M dulo Mini Medi CO M todo de medi o Espectroscopia n o dispersiva por infra vermelhos Unidades de CO mmHg ou kPa CO etCO fiCO gama 0 a 99 mmHg CO ImmhHg Press o ambiente x 100 C0 Resolu o da curva 0 1 mmHg etCO inCO Resolu o TmmHg CO Precis o Gama da frequ ncia respirat ria 0 a 38 mmHg 2 mmHg 39 a 99 mmHg 5 de leitura e 0 08 para cada 1 mmHg acima de 38 mmHg 0 a 150 resp min Precis o da frequ ncia respirat ria 0 a 70 1 resp min 71 a 120 2 resp min 121 a 150 3 resp min Frequ ncia de fluxo Amostragem da forma de onda 50 ml min 42 5 lt fluxo lt 65 fluxo medido por volume 20 amostras s
107. o papel fica desbloqueada o 2 Retire a tampa do papel 3 Insira o papel e puxe o in cio do papel para fora Assegure se de que a marca do papel b est virada para cima 4 Torne a colocar e feche a tampa Certifique se que o papel encontra se alinhado entre as guias c Manual de utiliza o Utiliza o 19 Ligar ou desligar o monitor Ligar o monitor Para ligar o monitor prima o bot o Ligar desligar Desligar o monitor Para desligar o monitor prima o bot o Ligar desligarD durante aproximadamente 4 segundos Quando o monitor estiver a desligar ser mostrada a seguinte mensagem Monitor a desligar aguarde Liga o inicial 1 Prima o bot o Ligar desligar DI confirmado por um bip 2 Confirme o di logo Novo paciente com Sim ou N o Paciente novo e Sim Os dados do paciente anterior ser o apagados Os dados do paciente podem ser introduzidos atrav s do menu Configurar gt Dados de paciente ver Informa o do paciente p gina 117 e N o Os dados do paciente anterior se houver ser o usados 3 Verifique as configura es 20 Utiliza o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Defini es iniciais Aten o Apenas o pessoal autorizado treinado na utiliza o deste monitor est autorizado a fazer os ajustes no menu abaixo As defini es gerais e do alarme s o fornecidas no menu de configura o As defini es iniciais do monitor podem incluir defini
108. omo em estudos de indu o intuba o e sono Fast SAT est sempre ligado quando o tempo de c lculo de m dia acima est definido como 2 ou 4 1 Quando Apresentar forma de onda de Signal IQ SIO ativado esta configura o transmitida para o Acuity na inicializa o necess rio reiniciar o dispositivo ap s a altera o desta defini o 2 Quando Apresentar ndice de perfus o IP ativado esta configura o transmitida para o Acuity na inicializa o necess rio reiniciar o dispositivo ap s a altera o desta defini o 72 Monitoriza o e medi es Alarmes do Sp0 Welch Allyn 1500 Patient Monitor Alarmes Causa Solu o Sp0 substituir sensor Sensor de Sp0 avariado Substitua o sensor Configura es incorrectas do monitor Verifique as configura es do monitor Sp0 verifique coloca ao do sensor Mau contacto do sensor ou caiu Verifique o contacto entre o sensor e o paciente O sensor est a ser perturbado pela luz ambiente Cubra o sensor Sensor com defeito a luz vermelha no sensor n o est acesa Substitua o sensor SpD perfus o fraca O sensor n o est aplicado corretamente Verifique o sensor e torne a aplic lo Verniz de unhas no dedo Pele grossa Sensor avariado Retire o verniz da unha Mude de dedo Mude de sensor Sinal fraco Ver abaixo Sp02 Perfusao fraca Ver abaixo Sp0
109. ores de Estado F sico ASA de 3 ou mais o IPI pode n o ter um valor muito significativo A gama do IPl de 1 a 10 os valores devem ser interpretados conforme a tabela abaixo Gama do ndice Estado do paciente 10 Normal 8 9 Dentro da gama normal 1 Pr ximo gama normal requer aten o 5 6 Requer aten o e pode requere interven o 3 4 Requer interven o 1 2 Requer interven o imediata Nota poss vel visualizar a tend ncia gr fica do IPI Tal selecionado em formas de ondas consulte Apresenta o de dados de tend ncia no ecr de medi es p gina 30 Se o modo de paciente for alterado todos os dados de tend ncia de IPI s o apagados Manual de utiliza o Alarmes e mensagens de etC0 Alarmes Causa Monitoriza o e medi es 63 Solu o etCO gt limite superior etCO lt limite inferior O etCO maior menor do que o limite do alarme Verificar o paciente FC gt limite superior FC lt limite inferior O FR AF superior inferior ao limite do alarme Verificar o paciente FiCO gt limite superior O FICO excedeu o limite do alarme Verifique o paciente e o ventilador O CO necess rio calibra ao O valor medido do CO muito baixo devido a e Calibra o incorrecta e M dulo necess rio calibra o Execute calibra o IPI n o pode medir Leitura da medi o de CO demasiado bai
110. ortamento de utiliza o desligue o monitor e comunique o pessoa respons vel pela manuten o do monitor AVISO N o deixe cair quaisquer l quidos para o interior do monitor Se for derramado l quido sobre o monitor desligue o imediatamente da tomada e seque o O monitor dever ser revisto por um t cnico antes de ser posto novamente em funcionamento Aten o Este manual e especialmente as notas de seguran a dever o ser lidas e respeitadas Aten o A instala o el ctrica da sala ou do edif cio onde o monitor ir ser usado dever estar em conformidade com os regulamentos espec ficos do pa s onde o equipamento vai ser utilizado Aten o Assegure se de que o monitor est sempre montado num suporte ou prateleira aprovados pela Welch Allyn O monitor torna se inst vel se a unidade n o estiver fixada a um sistema de montagem aprovado pela Welch Allyn Manual de utiliza o Seguran a 3 Seguran a do equipamento Ao utilizar o equipamento sem o fus vel de protec o correcto ou com os cabos danificados estar a p r a vida do paciente em risco Por conseguinte A gt gt gt Alarmes gt gt gt gt Aten o N o utilize o monitor se a qualidade da liga o terra for duvidosa ou se o cabo de alimenta o estiver danificado ou suspeito de estar danificado Aten o Os cabos e os conectores estragados dever o ser substituidos imediatamente Aten o Os equipamentos de segu
111. percentagem de sinal puls til relativamente ao n o puls til A gama de intensidade do sinal de 0 02 a 20 O valor O que n o existe medi o dispon vel Esta configura o permite que os m dicos coloquem sensores nos locais ideais e tamb m pode ser utilizada como ferramenta de resolu o de problemas Valor de IP Tempo m dio 2 4 8 10 12 14 16 Tempo m dio em segundos E recomendado que a predefini o de 8 segundos seja utilizada na maioria das aplica es Sensibilidade Normal M x APOD O modo normal fornece a melhor combina o de sensibilidade e desempenho na detec o de sonda desligada Este modo recomendado para a maioria dos pacientes 0 modo max pode ser utilizando nos casos em que muito dif cil obter uma leitura e o sinal pode estar muito fraco 0 modo de detec o de sonda desligada adaptativa APOD o menos sens vel ao captar uma leitura de pacientes com baixa perfus o por m apresenta a melhor detec o em condi es de sonda desligada Este modo pode ser usado para pacientes com risco particular de que o sensor fique desconectado pedi tricos n o cooperativos etc Fast SAT Desl Lig O modo Fast SAT permite o rastreamento r pido das altera es na satura o de oxig nio arterial minimizando o c lculo da m dia Este modo clinicamente aplic vel durante os procedimentos quando importante detetar r pidas altera es na satura o de oxig nio c
112. porcionar uma protec o razo vel contra interfer ncias prejudiciais quando o equipamento for utilizado num ambiente comercial Este equipamento gera usa e pode irradiar radio frequ ncias e se n o for instalado e usado de acordo com este manual de utiliza o podendo causar interfer ncias prejudiciais s comunica es de r dio A utiliza o deste equipamento numa rea residencial poder causar interfer ncias prejudiciais pelo que nesse caso o utilizador dever por sua pr pria iniciativa e a seu cargo corrigir as interfer ncias Quando usado no CANAD Para evitar a r dio interfer ncia em servi os licenciados este equipamento foi concebido apenas para ser utilizado internamente e longe das janelas proporcionando uma m xima protec o O equipamento ou a sua antena de transmiss o que estiver instalada ao ar livre estar sujeita a licenciamento 8 Seguran a Welch Allyn 1500 Patient Monitor Introdu o O monitor for concebido para ser usado em adultos crian as e neonatais O monitor tem um ecr de 15 polegadas para proporcionar uma vasta monitoriza o de dados de sinais vitais O monitor pode funcionar ligado rede el ctrica 100 a 240 VAC ou com uma bateria interna Caracter sticas principais e Bot es de fun o e bot o de navega o para uma utiliza o mais f cil e Ecr acores de 15 polegadas e Os par metros vitais tais como e ECG 3 5 ou 12 deriva es e Frequ ncia card aca e
113. rada de 28 kHz 2 5 V Corrente de paciente 80 pA m x Gama de imped ncia din mica 1k a1 5kQ varia o de 0 1 a 3 Q Taxa de amostragem 250 Hz Precis o da frequ ncia 1 digito respirat ria Intervalo de actualiza o 2 s m x da visualiza o da FR Canais Um ou dois canais Sensor YSI 401 rectal cut neo ou de orelha Amplificador Completamente isolado protegido contra desfibrilha es gt 5kV Frequ ncia de amostragem 125 Hz Intervalo de medi o 1x por segundo Gama de medi o 15 C a 45 C 59 F a 113 F Resolu o 0 1 C 0 1 F Precis o 0 1 C 0 1 F Manual de utiliza o NIBP IBP Dadost cnicos 133 Medi o Bot o de iniciar parar de ac o r pida Autom tica ou manual Intervalos de medi o 3a 60 minutos M todo de medi o Oscilom trico Gama de medi o 15 a 270mmHg Taxa de esvaziamento 3a 9 mmHg segundo Bra adeira Adulto pedi trico e neonatal Gama de medi o da frequ ncia de pulso 25 a 300 bpm Protec o Protec o contra sobrepress es Canais Dois canais Gama de medi o 30 a 300 mmHg Precis o 1 mmHg ou 1 o que for maior Frequ ncia de 500 Hz amostragem Amplificador Completamente isolado protegido contra desfibrilha es gt 5kV Calibra o Manual ou autom tico Gama de medi o da frequ nci
114. ran a el ctrica tais como fus veis n o dever o ser alterados Aten o Os fus veis fundidos apenas dever o ser substitu dos por outros com iguais especifica es AVISO N o silenciar o alarme sonoro dado que estar a comprometer a seguran a do paciente AVISO Responda sempre de imediato a um alerta do equipamento dado que o paciente poder n o ser monitorizado durante certas condi es de alarme AVISO Antes de cada utiliza o verifique se os limites de alarme s o os adequados para o paciente que est a ser monitorizado AVISO Verifique a dura o do sil ncio do alarme aud vel antes de silenciar temporariamente os alarmes aud veis AVISO A principal causa de morte ou les es graves referidas com o uso do equipamento de monitoriza o dos pacientes a falta de resposta aos alarmes que informam ao utilizador acerca de uma altera o adversa na condi o do paciente Se estiver a fiarse pela informa o dos alarmes visuais permane a sempre num local onde os possa avistar e dist ncia m xima de 4 metros da central Se estiver a fiar se pelas notifica es dos alarmes sonoros certifique se de que os pode ouvir do local onde se encontra Defina o volume conforme necess rio tendo em conta o ambiente e os n veis de ru do locais Verifique se o alarme aud vel para um m dico que est a trabalhar a certa dist ncia da central 4 Seguran a Welch Allyn 1500 Patient Monitor Utiliza o com outros
115. rd aca m dia do paciente uma frequ ncia card aca mais r pida definida a 60 ms Limite inferior limite superior Gama 10 a 10 Limite inferior por defeito 1 Limite superior por defeito 1 N vel de alarme Desligado Baixo M dio Alto Imprimir em caso de alarme Sim N o Predef Seleccionar para retornar todas as defini es do ST por defeito 54 Monitoriza o e medi es Mensagens de alarme do ST Alarmes Causa Welch Allyn 1500 Patient Monitor Solu o ST gt limite superior O ST superior ou inferior do ST lt limite inferior que o limite de alarme Verificar o paciente Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 55 Frequ ncia respirat ria O campo de medi o de FR n o mostrado se estiver activo o campo do etCOs Se o FR tiver de ser medido pelo ECG em vez do etCO o campo de medi o do etCO dever ser desactivado da seguinte forma Configurar par metros ST Activada ET Prima o bot o de Configura o a seleccione Par metros e desactive o etCO N o Nota O sinal de FR medido atrav s dos el ctrodos de R RA e F LL do cabo de ECG valor da imped ncia Depois do paciente estar conectado poder decorrer cerca de 30 segundos antes de ser mostrado um valor fi vel Configura o da frequ ncia respirat ria As defini es do par metro s o seleccionadas com o bot o de navega o descrito anteriormen
116. rme se mostra C3 verde C4 marrom C5 negro C6 violeta Bra o direito vermelho J ireito vermelho g _ Bra o esquerdo amarelo Perna direita negro Perna esquerda verde Nota Este gr fico mostra a configura o de cores da IEC A configura o das cores da AHA U S mostrada na Identifica o dos el ctrodos e c digo de cores das IEC AHA p gina 43 Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 43 Identifica o dos el ctrodos e c digo de cores das IEC AHA A coloca o do el ctrodos mostrada neste manual est o identificados com cores conforme os requisitos da IEC As cores equivalentes da AHA s o dadas abaixo IEC Europa AHA U S Sistema Identifica Cor dentifica o Cor o do do el ctrodo el ctrodo Membro R Vermelho RA bra o Branco direito L Amarelo LA bra o Preto esquerdo F Verde LL perna Vermelho esquerda Peito C1 Branco vermelho V1 Castanho vermelho C2 Branco amarelo v2 Castanho amarelo c3 Branco verde V3 Castanho verde C4 Branco castanho V4 Castanho azul C5 Castanho branco v5 Castanho laranja C6 Branco violeta V6 Castanho violeta Neutro N Preto RL perna Verde direita 44 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Monitoriza o do pacemaker VAN AVISO Os pacientes com um pacemaker dever o ser vigiados de forma cont nua devido
117. ro Estas defini es dos filtros definem a frequ ncia de corte dos filtros miogr ficos da linha de base e da rede el ctrica As defini es dos filtros e dos seus cortes encontram se definidas a seguir Linha de base Miogr fico Rede el ctrica Diagn stico 005Hz 150Hz como definido Monitor 0 50 35 Hz como definido ECG simples Sim N o e seleccione a deriva o II IIl ou V Seleccione esta op o para analisar uma deriva o de ECG Visor do Pacer Sim N o exibe os impulsos de pacemaker em rela o ao tempo mas n o s o representativos de uma amplitude dura o nem polaridade Analisar Pacers Sim n o n o aplic vel Limite inferior limite Gama 25 250 superior do HR Limite inferior por defeito 50 Limite superior por defeito 120 Cal Gera um impulso de simula o na curva com 1 mV 1 Tamb m poder ser definido no menu de configura o do Sp0O3 2 Se for seleccionado o Sp0 a tonalidade do bip corresponde satura o do Sp0 Um som agudo indica uma alta satura o 3 O limite inferior n o poder ser mais elevado do que o valor definido para o limite superior e vice versa Nota Encontra se um valor no menu do administrador que impede que o alarme de FC FP limite superior inferior seja desligado Administrador p gina 118 Manual de utiliza o Alarmes e mensagens de ECG Monitoriza o e medi es 49 Mensagem Poss vel causa A o sugerid
118. rterial 1 Prima o bot o de intervalo do NIBP 2 Seleccione o intervalo entre 3 e 60 minutos e confirme a sua selec o com a tecla OK 3 mostrada a mensagem Intervalo de NIBP xx minutos 4 A primeira medi o iniciada premindo o bot o Iniciar parar o NIBP Nota Nota Nota Ap s sair do modo de standbay assegure se de que os intervalos de NIBP s o rearmados manualmente iniciando uma medi o de NIBP Estas configura es s o reiniciadas sempre que o monitor monitor for desligado e a medi o autom tica dever ser definida novamente quando o aparelho for ligado O monitor estabelece a press o m xima da seguinte forma e Adultos 270 mmHg e Pedi trico 180 mmHg e Neonatal 150 mmHg O modo de paciente definido no menu Configura o Modo de paciente p gina 117 66 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Configura es do NIBP As defini es do par metro s o seleccionadas com o bot o de navega o descrito anteriormente Defini es atrav s de um campo de par metro p gina 31 As defini es por defeito est o em negrito Par metro Descri o Intervalo de NIBP Off 3 5 10 15 30 60 120 Formato Sis Dia ou m dia Serve para definir qual a principal medida a ser mostrada mostrada em destaque na caixa de NIBP A medi o secund ria mostrada em tamanho menor ao lado da medi o escolhida Note que a medi
119. s 800 MHz a 2 5 GHz e d 7 3VimxyP d dist ncia recomendada em metros P pot ncia de transmiss o em watts V volts m metros Manual de utiliza o Manuten o 109 Montagem na parede ou num suporte Siga as instru es dadas na montagem ou no suporte Os acess rios de montagem encontram se descritos na sec o de acess rios ver Montagem p gina 123 AVISO Utilize sempre elementos de substitui o ou descart veis da Welch Allyn ou produtos aprovados pela Welch Allyn O n o cumprimento poder causar ferimentos no paciente e invalidar a garantia Reciclagem de componentes do monitor R Quando deixar de ser utilizado este monitor dever ser descartado num ponto de recolha municipal aprovado ou centro de reciclagem Se n o estiver dispon vel nenhum ponto de recolha ou centro de reciclagem ser poss vel devolver o monitor ao seu distribuidor ou fabricante para ser descartado de forma adequada Consulte www welchallyn comAveee para pontos de recolha e informa es adicionais 110 Manuten o Welch Allyn 1500 Patient Monitor 111 Configura es Menu das defini es O menu das defini es cont m a visualiza o e as defini es dos alarmes junto com a introdu o da informa o do paciente e outras defini es gerais do monitor Algumas destas defini es tamb m se poder o encontrar nas defini es individuais dos par metros ver Monitoriza o e medi es p gina 39
120. scri o Configura o da FibV N vel de alarme fatal n o pode ser alterado arritmia Imprimir em caso de alarme Sim N o Ass stolia N vel de alarme fatal n o pode ser alterado Imprimir em caso de alarme Sim N o TagV Limite TaqV 100 a 200 125 N vel de alarme fatal n o pode ser alterado Imprimir em caso de alarme Sim N o Execu o PVC PVC corre 3 a 6 3 n vel de alarme alto m dio baixo Off imprimir em caso de alarme Sim N o RitmoV N vel de alarme alto m dio baixo Off imprimir em caso de alarme Sim N o Duplo N vel de alarme alto m dio baixo Off imprimir em caso de alarme Sim N o PVC min PVC min 1 a 30 30 n vel de alarme alto m dio baixo Off imprimir em caso de alarme Sim N o Bigeminismo N vel de alarme alto m dio baixo Off imprimir em caso de alarme Sim N o Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 51 Menu principal Configura o da arritmia Par metro Descri o Trigeminismo N vel de alarme alto m dio baixo Off imprimir em caso de alarme Sim N o Taquic rdia Taquic rdia 150 a 250 180 n vel de alarme alto m dio baixo Off imprimir em caso de alarme Sim N o Bradic rdia Bradic rdia 20 a 100 45 n vel de alarme alto m dio baixo Off imprimir em caso de alarme Sim N o Pausa vel de alarme alto m dio baixo Off imprimir em caso de alarme Sim N o
121. sistema AVISO Para conseguir a medi o correcta da press o invasiva o sensor de press o dever ser instalado ao n vel da aur cula direita AVISO Se a posi o do sensor de press o for mudada ap s a calibra o poder o ocorrer valores incorrectos AVISO Se um cateter invasivo para a medi o da press o arterial for introduzido num vaso arterial a circula o nos vasos terminais dever o ser verificados em intervalos regulares AVISO Os acess rios descart veis n o dever o ser reutilizados AVISO Para garantir a seguran a do paciente assegure se de que nem os sensores nem o paciente ou observadores tocam no paciente toquem em objectos condutores mesmo que estes estejam ligados terra AVISO Dever o ser tomados os cuidados necess rios quando estiver a utilizar equipamentos de alta frequ ncia Para evitar as medi es incorrectas do IBP utilize apenas sensores que est o protegidos contra as radia es de alta frequ ncia O kite o procedimento de utiliza o poder o variar de acordo com o fabricante Para mais detalhes sobre a conex o consulte a documenta o do fabricante Para mais detalhes sobre o tempo de aquecimento disponibilidade e coloca o em utiliza o dos transdutores de press o invasiva consulte a documenta o do fabricante do transdutor P1 a nica conex o que pode determinar a fonte de FC FP 14 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Preparar a medi
122. te Defini es atrav s de um campo de par metro p gina 31 As defini es por defeito est o em negrito Menu principal Par metro Descri o RESP activo Visualizar a medi o do RR Sim N o Quando a respira o n o estiver activa Desactivado mostrado no ecr de medi o FR FCG Desactivado Apneia Tempo de apneia 6 10 15 20 25 e 30 segundos Configurar FR Definir os limites sup inf de FR Gama 2 150 para Limite inferior por defeito 5 Limite superior por defeito 30 56 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Alarmes e mensagens de frequ ncia respirat ria Alarmes Causa Solu o FR fora da gama muito alto O FR do paciente muito alto para uma medi o precisa Verificar o paciente Interfer ncias el ctricas de outros equipamentos Elimine a fonte de interfer ncias Perturba o do sinal devido a sucessivos artefactos causados por mau contacto dos el ctrodos Verifique e torne a aplicar substituir os el ctrodos se necess rio Deriva o desligada do FR El ctrodo solto mal colocado Verifique e torne a aplicar substituir os el ctrodos Artefactos do FR O paciente moveu se Interfer ncias com outros equipamentos Acalme o paciente Elimine a fonte de interfer ncias Mau el ctrodo Verifique substitua os el ctrodos FR gt limite superior FR lt limite inferior FR AF s
123. te produto n o foi concebido para aplica o card aca directa O m dulo de arritmia n o se destina ao uso em pacientes neonatais O m dulo de an lise de ST n o se destina ao uso em pacientes neonatais 2 Seguran a Welch Allyn 1500 Patient Monitor Medidas de organiza o e Antes de usar o monitor certifique se de que foi prestada uma introdu o sobre as fun es do monitor e sobre as precau es de seguran a por um representante do produto m dico e Respeite as instru es de utiliza o assim como as de manuten o e Este manual de utiliza o n o est acima de quaisquer regulamentos locais nem de procedimentos para a preven o de acidentes e protec o do ambiente Seguran a gt Db gt gt gt gt AVISO Monte o monitor de forma segura para que n o haja possibilidade de ele cair sobre o paciente ou no ch o AVISO Se n o tiver certeza sobre a exactid o de qualquer medi o verifique em primeiro lugar os sinais vitais do paciente por meios alternativos e em seguida verifique se o monitor est a funcionar correctamente AVISO N o toque na caixa do monitor durante a desfibrilha o AVISO Dever assegurar se sempre de que nem o paciente nem os el ctrodos incluindo o electrodo neutro entram em contacto com quaisquer outros objectos condutores mesmo que estes estejam ligados terra AVISO Caso observe eventuais altera es que comprometam a seguran a incluindo comp
124. tifalante Define o volume do alto falante numa escala de 1 a 10 O volume ouvido quando percorrer atrav s dos valores Tonalidade do FC FP Configura o FC do ECG FP do Sp0O5 ou o volume do bip P1 numa escala de 1 a 10 O volume ouvido enquanto estiver a passar por entre os valores rea de forma de onda As formas de onda apresentadas no monitor s o definidas neste menu As op es das formas de ondas variam segundo as op es de licen as e ativadas a configura o do monitor e os par metros selecionados para apresenta o consulte Defini o das formas de onda apresentadas p gina 27 Manual de utiliza o Registador Configura es 113 Nota Apenas se encontra dispon vel quando a op o de registador estiver instalada Define a informa o a ser impressa As formas de ondas que podem ser impressas dependem das op es ativadas e da configura o do monitor As defini es predefinidas est o em negrito Menu principal Par metro Descri o Configurar Forma de onda 1 registador ECG1 ECG2 ECG3 RESP CO Sp0 P1 P2 P3 P4 Forma de onda 2 ECG1 ECG2 ECG3 RESP COZ Sp0 P1 P2 P37 P4 OFF Forma de onda 3 ECG1 ECG2 ECG3 RESP CO SpO3 P1 P2 OFF Tempo de registo 5 10 16 segundos Atraso de registo 0 6 10 segundos Define a dura o dos dados que ser o impressos antes de ser premida a tecla de impress o Por ex
125. tivo n o estiver conectado ao Acuity Modo de paciente Defina o paciente selecione entre adulto pedi trico ou neonatal da seguinte forma e Neonatal Do nascimento at 28 dias e Pedi trico Entre 29 dias e 12 anos e Adulto 13 anos ou mais Quando se solicita a altera o do modo de paciente aparece um ecr que fornece as seguintes op es de confirma o Confirme altera o do modo de paciente Cancelar n o alterar modo de paciente e Guardar dados do paciente e continuar Isso confirmar a defini o do modo de paciente mantendo os mesmos dados do paciente e Purgar dados do paciente e continuar Isso confirmar o modo de paciente mas eliminar todos os dados do paciente 118 Configura es Welch Allyn 1500 Patient Monitor e Cancelar n o mudar o modo de paciente Isso cancelar a altera o do modo de paciente mantendo os dados atuais do paciente Nota O Integrated Pulmonary Index IPI espec fico para cada idade e se ativado todos os dados de tend ncia de IPI ser o eliminados quando o modo de paciente for modificado Aparecer uma mensagem no ecr de confirma o acima com esta indica o Retomar os valores por defeito As configura es do utilizador guardadas ficam activas As configua es definidas pelo utilizador s o guardadas no menu de configura o do sistema ver Guardar as configura es definidas pelo utilizador como padr o p gina 21 Adm
126. u o de lcool isoprop lico solu o suave de detergente neutro Todos os produtos concebidos para limpar o pl stico Solu o de detergente suave consultar tamb m as instru es do fabricante Consulte as instru es do fabricante Consulte as instru es do fabricante 1 0 equipamento poder ser desinfectado segundo os requisitos da OSHA para a limpeza e descontamina o de derramamentos de sangue e outros fluidos corporais Normas da Federal OSHA blood borne pathogens 29 CFR 1910 1030 12 6 91 2 Seol quido entrar nos conectores seque a rea com ar quente e de seguida verifique todas as fun es de monitoriza o 104 Manuten o Welch Allyn 1500 Patient Monitor Relat rio de inspec o e lista de verifica es De acordo com o intervalo de manuten o descrito anteriormente a seguinte lista dever ser copiada e seguida N mero de s rie do monitor A cada seis meses Inspec o Resultado Verifica o Exame geral Inspec o visual do monitor A estrutura do equipamento n o est partida nem danificada Inspec o visual do LCD Ecr LCD sem danos Inspec o visual de todos os conjuntos de cabos sensores e acess rios O isolamento dos cabos e dos conectores n o apresenta danos Sem dobras nem desgastes em qualquer dos cabos Confirmar que todos os sensores e acess rios est o dentro do prazo de val
127. uer produto da Welch Allyn contacte o representante mais pr ximo da Welch Allyn USA 1315 685 4560 Austr lia 61 2 9638 3000 800 535 6663 800 074 793 Canad 800 561 8797 China 86 216 327 9631 Contacto centralna 35346 906 7790 Fran a 33 1 60 09 33 66 Europa Alemanha 49 7477 92 71 86 Jap o 81 3 3219 0071 Am rica latina 1305 669 9003 Holanda 31 15 750 5000 Singapura 65 6419 8100 Atia do 27 11 777 7555 u Reino Unido 44 20 7365 6780 Su cia 46 8 58 53 65 51 REF 105074 CD Manual 2 510645 Ver e 2013 12 wal EC REP Fabricante Representante de Assuntos Regulat rios SCHILLER AG SCHILLER AG Altgasse 68 Altgasse 68 CH 6341 Baar Su a CH 6341 Baar Su a www welchallyn com Ugo SE a a CE 0123 WelchAllyn Manual de utiliza o ndice iii Indice 1 Seguran a ecra sea E AS a O o aa Responsabilidade do utilizador cccccccccccis 1 Utiliza o prevista sans aa A ARS CS da o A a aaa TO as 1 Medidas derorganiza o rinin a a T e O A e E RE q 2 SEINNT I m A E E ea AANE E daa a BR anae g aate a A aaa D e aA eat 2 Seguran a do equipamento iiccciciciiiciis 3 BALAS o direi do Soa SUR a TROIS a ANE a RA aos RD So A a 3 Utiliza o com outros equipamentos cccciiiiiiiiciciiic 4 Redes einternet ccccciiicc APEE En EE EEE EE AE RAAN 4 Manuten ao i nar he na iaee m ARE atas a 24 Add 0 ia aa e aa e abaa n PA Ra La 5 SIMBOLOS E sas iii o a or EOT TS dad AE ESANEAN EA AE E E AEO
128. uperior ou inferior ao limite do alarme Verificar o paciente Manual de utiliza o Capnografia Monitoriza o e medi es 57 O m dulo de capnografia foi concebido para oferecer aos prestadores de cuidados cl nicos qualificados um m todo cont nuo e n o invasivo de medi o e monitoriza o da concentra o de di xido de carbono do ar inspirado e expirado e da frequ ncia respirat ria Foi concebido para ser usado com pacientes neonatais pedi tricos e adultos Nota Nota O menu do etCO apenas mostrado quando a op o do etCO estiver activa Se n o for visualizado o campo de medi o do etCO assegure se de este est activo nas defini es dos par metros O menu do etCOs n o est dispon vel quando o monitor estiver conectado ao Acuity Prima o bot o Configurar Hm entre no menu Configurar Par metros e active o etCOs Introdu o Configurar par metros ST Activada 6 Utilize apenas acess rios aprovados pela Welch Allyn para a monitoriza o do etCOs VAN VAN AVISO Calcule cuidadosamente a passagem da linha de filtros para reduzir a possibilidade de entrela amento ou estrangulamento do paciente AVISO A linha do filtro pode inflamar na presen a do oxig nio quando exposta directamente a laseres equipamentos ESU ou ao calor excessivo Quando realizar procedimentos na cabe a e pesco o utilizando laseres electrocirurgia ou dispositivos de alta temperatura tenha aten o p
129. vado sim Configurar par metros 2 Ligue o cateter ao conector de DC no painel lateral sam EKG ECG A 3 Configure o cateter de acordo com as instru es do fabricante Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 81 Obter uma medi o de DC Defini es de d bito card aco 1 Useo bot o de ajuste para selecionar e real ar o campo de medi o de DC Prima o bot o de ajuste para mostrar as defini es ZE 674 ma CUNHA HELDER 10 54 57 Nota A sele o do par metro com o bot o de ajuste descrita anteriormente consulte Defini es atrav s de um campo de par metro p gina 31 2 O ecr de defini es apresentado Configurar DC Iniciar medi o de DC OK Cancelar 3 Selecione as defini es mostradas na p gina seguinte 82 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor As defini es predefinidas est o em negrito Par metro Descri o Modo Auto manual No modo auto a unidade monitoriza a temperatura sangu nea e indica que uma medi o pode ser iniciada apenas quando a temperatura estiver est vel No modo manual o utilizador monitoriza o in cio da medi o em qualquer altura Constante de c lculo Apresentar par metro Entre 000 e 999 valor de in cio 400 Esta constante baseia se no coeficiente de temperatura do cateter na temperatura e volume do l quido injetado e nas dimens es do
130. valiar o valor do IPI O IPI fornece uma indica o precoce das varia es do estado ventilat rio que n o podem ser indicadas pelo valor atual dos quatro par metros individualmente O IPI concebido para resumir a informa o acerca do estado do paciente possivelmente antes que os valores de etCO2 FR SpO2 ou Puls atinjam n veis cl nicos preocupantes Embora o IPI destaque uma mudan a no estado ventilat rio os par metros raiz continuam a ser necess rios para compreender o estado do paciente importante observar que diversas condi es podem resultar em valores de IPI semelhantes O gr fico de tend ncia de IPI apresenta a tend ncia do estado ventilat rio do paciente podendo assim alert lo para mudan as no estado do paciente Assim a import ncia do IPI consiste n o apenas no seu valor num rico absoluto mas tamb m na sua rela o com os valores anteriores Um gr fico pode apresentar uma tend ncia de subida ou descida no estado do paciente indicando que pode ser necess ria maior aten o ou uma interven o O IPI projetado com base em pacientes saud veis normais valor de Estado F sico ASA de 1 de acordo com o Sistema de Classifica o do Estado F sico da ASA conforme publicado em Relative Value Guide 2008 da American Society of Anesthesiologists Espera se que os pacientes com valores de Estado F sico ASA de 3 ou mais tenham valores baixos de IPI por defini o Portanto para os pacientes com val
131. vidos se a equipa cl nica n o estiver presente na central ou se houver interrup es no fornecimento de energia ou na opera o do sistema AVISO altamente recomendados que os sistemas Acuity sejam instalados com uma fonte de alimenta o cont nua e m todos redundantes de supervis o do operador como centrais secund rias e pain is de mensagens nos corredores Os alarmes alertas ou outros eventos do sistema Acuity podem n o ser ouvidos se a equipa cl nica n o estiver presente na Central Acuity ou se houver interrup es no fornecimento de energia ou na opera o do sistema o respons vel pelo fornecimento de energia 100 por cento fi vel para a central A central apenas funciona com uma fonte de alimenta o AC fi vel Aten o Certifique se que o cabo de rede para o Acuity n o est danificado O cabo de rede para o Acuity a nica liga o entre o monitor e a Central Acuity 92 Central Acuity A A Welch Allyn 1500 Patient Monitor Aten o Quando o monitor n o estiver conectado rede n o haver nenhuns alarmes de paciente ou alertas na central Acuity Aten o Se n o definir os limites de alarme o sistema Acuity usar as configura es pr definidas para os limites de teste da arritmia e as defini es por defeito para o monitor Aten o O equipamento acess rio ligado s interfaces anal gicas e digitais dever o ser certificadas de acordo com as respectivas normas da IEC por exemplo
132. vra passe ver acima Sistema protegido por palavra passe ver acima Tempo de silencio dos alarmes 1 1 5 ou 2 minutos Tempo durante o qual um alarme aud vel fica silenciado Tempo de suspensao de alarme 1 1 5 ou 2 minutos Tempo durante o qual todos os alarmes est o suspensos Poss vel desactivar os alarmes de FC FP Activado Disactivado O item de menu pode impedir os utilizadores de desactivar os alarmes de FC ou FP Quando a configura o estiver desactivada um utilizador n o poder desligar os alarmes de FP ou RH Atraso de alarmes On Off Se a valida o do alarme estiver activada os limites de alarme dever o ultrapassar durante pelo menos 6 segundos para que soe um alarme Segundo altofalante minutos 0 a 3 minutos 2 minutos Tempo ap s o qual o segundo altifalante ser activado Para os alarmes fatais e de n vel alto o segundo altifalante activado em 30 segundos Audio Desl Unidades da altura Sim ou N o Desativa o alarme sonoro por tempo indefinido at ocorrer uma recoloca o manual ou at ser definido um novo paciente ou at se desligar o monitor Seleccione polegadas in ou cent metros cm Define as unidades de medi o do monitor Unidades de peso Seleccione entre libras Ibs ou kilogramas kg Escolha as unidades de medi o do monitor No modo neonatal as unidades alternam automaticamente para gramas Acuity ativad
133. xa Medi o de Sp02 demasiado baixa ou ausente Verifique o paciente Verifique a medi o e o sensor de Sp0 64 Monitoriza o e medi es Welch Allyn 1500 Patient Monitor Monitoriza o do NIBP VAN gt AVISO Para evitar uma forte press o sobre a extremidade muito importante e Escolha o tamanho correcto da bra adeira e Verifique a press o inicial no menu do NIBP A press o inicial correcta para os adultos de 160 mmHg para as crian as de 120 mmHg e para os rec m nascidos de 90 mmHg AVISO No caso de uma monitoriza o de longa dura o ou utiliza o autom tica as reas do corpo do paciente que est o ligadas e o membro onde a bra adeira est ligada dever o ser verificadas regularmente procurando sinais de isquemia purpuras e ou neuropatias AVISO A bra adeira n o deve ser montada num membro que j est a ser utilizado para interven es tais como infus es ou medi o do SpOs AVISO Para evitar medi es incorrectas certifique se de que a mangueira n o est comprimida AVISO Para obter uma medi o correcta da press o arterial a bra adeira dever estar sempre montada ao n vel da aur cula direita Manual de utiliza o Monitoriza o e medi es 65 Iniciar uma medi o de NIBP 1 Prima o bot o iniciar parar o NIBP E 2 A medi o pode ser interrompida a qualquer momento premindo novamente o mesmo bot o Medi o autom tica da press o a

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