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Manual de Situações de Emergência e Primeiros Socorros

1. 8 2 2 Manobra de Heimlich A Manobra de Heimlich deve ser utilizada em situa es de engasgamento e sempre que a manobra anterior n o resultar A Posi o do Socorrista dever ser a seguinte Junto da v tima por detr s deve se colocar os bra os em redor desta na regi o superior do abd men entre o ap ndice Xif ide e o umbigo Cerrar o punho sobre esta regi o e agarr lo com a outra m o Aplicar 5 movimentos bruscos e secos no sentido para dentro e para cima Figura 10 Manobra de m A manobra tem como objectivo diminuir o volume da caixa tor cica e assim aumentar a press o no interior das vias a reas provocando uma expuls o s bita de ar e com isso a expuls o de algum corpo estranho n Pode se conjugar ambas as manobras Pancadas Interescapulares e Manobra de Heimlich 8 3 Suporte B sico de Vida S o as manobras que podem ser efectuadas por um socorrista de forma a manter a v tima a respirar e com actividade circulat ria Quando ocorre uma paragem card aca a probabilidade de sobreviv ncia maior se houver um socorrista presente uma vez que pode iniciar manobras de ressuscita o As manobras de suporte b sico de vida dever o ser efectuadas com a v tima na posi o de dec bito dorsal O quadro seguinte refere se Avalia o Prim ria de situa es potencialmente graves tendo em conta a sequ ncia das ac es A Via A rea B Ventila o C Circula o D Grau de consc
2. Figura 3 Tipos de Luvas No caso de ser necess rio efectuar manobras de respira o artificial recomendado preferencialmente a utiliza o de dispositivos como a M scara de Bolso pocket mask e s em ltimo recurso a respira o boca a boca ER LITERATURA INCLUSA Figura 4 M scara de Bolso Box 3 Principais Ac es de Preven o Preven o de Novas Colis es Preven o de Atropelamentos Preven o de Inc ndio Preven o de Explos o Preven o de Electrocuss o Conter o Derramamento de leo Preven o da Transmiss o de Doen as Infecto contagiosas 6 EXTINTORES 6 1 Tipos de Extintores O tipo de extintor a ser utilizado em ve culos deve ser adequado para fogos das classes A Be C e ter capacidade n o inferior a 4 kg 6 2 Localiza o dos Extintores no Ve culo Segundo a legisla o portuguesa Despacho N 15680 2002 a localiza o dos extintores deve obedecer ao seguinte conjunto de regras e O extintor deve estar colocado pr ximo do banco do condutor de forma a facilitar a sua utiliza o em caso de urg ncia e Nos autom veis pesados de passageiros das categorias II e III s com lota o sentada para al m do extintor referido no n mero anterior deve existir um outro colocado na metade posterior do ve culo e Os extintores devem estar colocados de forma claramente vis vel e a sua localiza o estar assinalada atrav s de setas indicadoras adequadas no caso
3. Vigie os sinais vitais e sinais de choque N o ofere a medicamentos ou alimenta o oral at que a vitima tenha sido avaliado N o aplique na queimadura manteiga pasta de dentes pomadas ou leos e Vigie a respira o nas v timas com queimaduras da face 11 ORGANIZA O DA CAIXA MALA DE PRIMEIROS SOCORROS Para finalizar este Manual de Primeiros Socorros damos algumas sugest es de como deve estar organizada uma Caixa Mala de Primeiros Socorros essencial nas desloca es de ve culos 11 1 Caracter sticas das Caixas de Primeiros Socorros o Localiza o em local nico bem sinalizado e do conhecimento dos utilizadores do ve culo possibilitando uma boa manuten o e limpeza n o devendo ser deslocada deste local sem informa o pr via o O material constituinte deve ser liso resistente e de cor clara o Os consum veis dever o sempre que poss vel serem descart veis o Existem no mercado v rios tipos de caixas e bolsas consoante o n de pessoas a abranger o Dever sempre conter uma listagem do material existente e daquele que foi utilizado para se proceder sua reposi o Quadro 8 Constitui o da Caixa Mala de Primeiros Socorros EXEMPLO DA CONSTITUI O DA CAIXA DE PRIMEIROS SOCORROS Solu o D rmica Ampolas de Soro fisiol gico Compressas esterilizadas Penso hemost tico de urg ncia os r pidos ivo duras el sticas de v rios tamanhos 5 10 15 20 cm
4. MADE ASSINATURAS DOS CONDUTORES Figura 1 Declara o Amig vel de Acidente Autom vel D A A A 3 SITUA ES DE EMERG NCIA NO TRANSPORTE RODOVI RIO 3 1 Risco de viol ncia e agress o No contexto do transporte rodovi rio de passageiros e mercadorias o risco de viol ncia e agress o n o deve ser negligenciado pois v rios estudos estimam que este risco significativamente superior nestes profissionais comparativamente ao da generalidade da popula o Para al m de roubos e ataques atingindo a integridade f sica dos motoristas estes s o frequentemente agredidos verbalmente pela clientela H ainda a referir a viol ncia sobre o ve culo partindo vidros e danificando outros elementos com o intuito de roubar a carga para al m da viol ncia gratuita apenas com o prop sito de criar dano Estas situa es exp em os motoristas a factores de stress adicionais aos que s o inerentes pr pria tarefa condu o do ve culo e nalguns casos o transporte de mat rias perigosas 15 No transporte de mercadorias os motoristas t m frequentemente necessidade de parar para descansar e at dormir um pouco de dia ou de noite em reas reservadas para o efeito e que deveriam ter condi es de seguran a apropriadas por exemplo patrulhas de seguran a TV em circuito fechado Apesar das recomenda es para apenas pararem nestas reas t m sido in meros os casos de agress o furto e vandalismo Na sua maioria
5. a sinalizando o local accionar o pedido de socorro e completar a seguran a no local controlando a situa o de forma que estas medidas limitem as consequ ncias do acidente Box 2 Recomenda es de Actua o Perante um Acidente 23 MANTER a calma GARANTIR a seguran a PEDIR socorro CONTROLAR a situa o VERIFICAR a situa o das v timas 4 FORMAS DE ACCIONAR O SOCORRO Deve ter presente que independentemente da situa o com que se depare o sucesso das ac es que forem desenvolvidas est na maioria dos casos directamente relacionada com a rapidez e qualidade das t cnicas aplicadas prevenindo as poss veis sequelas e aumentando a qualidade de vida da vitima vitimas Como accionar o Socorro O Alerta deve ser efectuado atrav s do N mero Europeu de Emerg ncia 112 Se o acidente tiver ocorrido numa auto estrada o alerta pode ser efectuado nos postes avisadores de SOS Em alternativa podemos recorrer a outras entidades como BOMBEIRO A Ao accionar o Alerta para o 112 e apesar da tens o que a situa o implica importante manter a calma e responder correctamente a todas as perguntas que ir o ser feitas pela equipa uma vez que das informa es que lhes forem prestadas depender os meios de socorro a serem enviados ao local e desta forma a presta o de um socorro mais eficiente e eficaz No quadro n 1 exemplifica se como o Alerta deve ser efectuado Quadro 1 Indica es Sobre
6. cula e pa s de matr cula bem como do reboque se existir 8 Companhia de Seguros indispens vel a indica o das seguradoras n mero de ap lice Carta Verde e respectiva validade bem como dos dados e contactos da ag ncia representante ou corretor Indique tamb m se os danos materiais est o cobertos pela ap lice 9 Condutor necess rio para al m do nome e morada n mero da carta de condu o para se verificar a habilita o condu o do tipo de ve culo Indicar um telefone ou e mail para contacto durante o dia em caso de necessidade 10 Ponto de embate inicial fundamental a indica o do ponto de embate inicial pois os danos apresentados ap s a imobiliza o do ve culo podem n o ser conclusivos para apuramento da responsabilidade 11 Danos Vis veis Assinalar os danos atribu veis ao sinistro j que os ve culos poder o ter outros danos n o provocados pelo acidente que motivou esta D A A A 12 Circunst ncias Devem ser assinalados todos os quadros aplic veis descri o do acidente 1 a 17 13 Esquema do Acidente 13 A desenhar de forma a que complementado pelas circunst ncias permita concluir como aconteceu o acidente e definir responsabilidades Dever o constar alguns elementos essenciais tais como Ve culos intervenientes e danificados Outros objectos danificados Sentido da marcha dos ve culos Largura dos ve culos Largura da via Tra os cont nuos ou
7. e o tempo til para a tomada de decis o e para a ac o correspondente Evans 2004 afirma que os dois factores que mais determinam o risco individual no tr nsito s o o comportamento individual e o comportamento dos outros utilizadores da via O comportamento individual est inteiramente sob o controlo do pr prio mas as interac es no ambiente rodovi rio que extraordinariamente din mico s o moduladas por v rios factores sociais e psicol gicos que s o dif ceis de controlar Os acidentes n o s o inevit veis ou devidos a pouca sorte podem ser evitados e muito pode ser feito nesse sentido As regras de tr nsito desempenham um papel importante mas devem ser coerentes e real sticas para serem aceites e cumpridas pelo universo dos utilizadores Em meio profissional relativamente f cil implementar procedimentos de seguran a e faz los cumprir rigorosamente mas o contexto rodovi rio t o diverso e aberto e partilhado por uma variedade t o grande de utilizadores que se torna muito mais dif cil assegurar o cumprimento das regras Isto no entanto n o pode jamais servir de desculpa para que um profissional transgrida e crie riscos adicionais para si e para os outros O contexto da avia o frequentemente citado como exemplo na redu o de acidentes Com efeito relativamente f cil implementar procedimentos de seguran a e faz los cumprir rigorosamente num contexto profissional Em sistemas de risco a obrigatorie
8. acidente envolver um cami o de transporte de combust vel g s ou outro tipo de mat rias inflam veis n o deve haver fluxo 26 de ve culos na via se j tiver ocorrido algum tipo de derramamento devendo o local ser evacuado Electrocuss o Existe um risco potencial de electrocuss o quando em consequ ncia de um acidente afectado um poste el ctrico O risco mais elevado quando os postes s o de alta voltagem uma vez que este contacto pode causar a morte Quando houver contacto com cabos el ctricos os ocupantes devem ficar protegidos dentro do ve culo desde que os pneus estejam intactos situa o que se altera se as v timas tiverem em contacto com o solo Da mesma forma a produ o de uma fa sca originada pelo chicotear do cabo el ctrico perto de um derramamento de combust vel deve ser evitada pelo risco de inc ndio Derramamento de leo O derramamento de leo pode ocasionar novos acidentes e ou agravar o anterior Se poss vel deve ser colocada terra ou areia por cima do derramamento Preven o da transmiss o de doen as Infecto contagiosas Na presta o dos primeiros socorros deve ser evitado o contacto com sangue ou outros fluidos corporais secre es das v timas Aconselha se a utiliza o de luvas que podem ser de materiais variados como l tex ou nitrilo Estas luvas podem ser adquiridas em grandes superf cies e devem estar dispon veis na caixa de primeiros socorros do ve culo
9. deslocada portanto h perda de contacto das superf cies articulares por desloca o dos ossos que a formam acontece quando esta sofre um impacto directo ou indirecto Sinais e sintomas e Dor violenta e Impot ncia funcional os movimentos n o se realizam ou s o muito dolorosos e Deforma o e edema da regi o afectada Primeiro Socorro Instalar a v tima mobilizar a regi o sem fazer qualquer redu o Prevenir combater o choque Figura 25 Ligadura de Conten o Membro Promover o transporte ao hospital Superior 9 1 3 Les es sseas Uma Fractura a quebra de um osso que geralmente resulta de um traumatismo directo As fracturas podem ser parciais ou totais habitualmente n o considerada 49 como uma situa o de socorro essencial imp e se no entanto a necessidade de estabiliza o do foco de fractura pois pode conduzir a complica es posteriormente As fracturas classificam se em e Fechadas ou simples quando n o existe ferida no foco de fractura e Expostas ou Abertas quando h ferida e visualiza o do foco de fractura no exterior Primeiro Socorro a Instalar a v tima em posi o de conforto sem lhe provocar movimentos e desloca es b Colocar o membro fracturado na posi o mais natural poss vel e que n o agrave a dor c Expor o foco de fractura cortando a roupa que o envolve d Controlar a hemorragia por compress o manual indirecta e Lidar c
10. duras de pano de v rios tamanhos 5 10 15 20 cm s descart veis tamanhos S M L de gelo descart vel ura de bordos redondos n metro ainda existir no ve culo dois tri ngulos de Pr sinaliza o coletes reflectores e bra adeiras igualmente reflectoras e uma lanterna REFER NCIAS Evans L 2004 Vision for a safer tomorrow In Traffic Safety Bloomfield Hills Science Serving Society International Road Transport Union 2008 Attacks on Driver of International Heavy Goods Vehicles Survey results Geneva Lowe D 2008 The Professional LGV Driver s Handbook A Complete Guide to the Driver CPC The Chartered Institute of Logistics and Transport UK Wierwille W W Hanowski R J Kieliszeuski C A Lee S A Medina A Keisler A S and Dingus T A 2002 Identification of Driver s Errors Overview and Recommendations Report No FHWA RD 02 003 US DOT VA Legisla o Consultada Decreto Lei n 209 98 de 15 de Julho alterado pela Lei n 21 99 de 21 de Abril e pelos Decretos Leis n s 315 99 de 11 de Agosto e 570 99 de 24 de Dezembro e revogado relativamente aos arts 5 e 6 pelo Decreto Lei n 313 2009 de 27 de Outubro Regulamento da habilita o legal para conduzir 56 Decreto Lei n 114 94 de 3 de Maio revisto e republicado pelos Decretos Leis n s 2 98 de 3 de Janeiro e 265 A 2001 de 28 de Setembro alterado pelo Lei n 20 2002 de 21
11. encravado Nas situa es em que a hemorragia persiste ou em que provocada pela les o de uma art ria temos de realizar a Compress o Manual Indirecta Compress o Manual Indirecta Consiste em comprimir ou efectuar press o ao n vel dos pontos de compress o das art rias vaso sangu neo respons vel pela irriga o da zona ferida que sangra Geralmente de encontro ao osso mais pr ximo entre o cora o e o local da hemorragia Pontos de Compress o Preferencialmente s o dois os pontos de compress o a ser utilizados a Art ria Umeral utilizada quando a hemorragia se d no membro superior A t cnica utilizada a seguinte Comprimir contra o mero na face interna do bra o apoiando o polegar contra o bic pite apoiando os outros dedos na parte posterior do bra o Deve utilizar se o polegar direito se a hemorragia Figura 21 Compress o Manual Directa no bra o direito e vice versa da Art ria Umeral q No caso em que ocorram amputa es dos membros essencial efectuar a compress o manual indirecta de forma a parar a hemorragia e evacuar de imediato a vitima nunca esquecendo de a fazer acompanhar da regi o amputada sendo acondicionada e refrigerada nunca colocando o gelo em contacto directo Proceder evacua o imediata da v tima para uma unidade hospitalar 47 b Art ria Femural utilizada quando a hemorragia se d no membro inferior A t cnica utilizada a seguint
12. estes casos ocorrem quando os ve culos est o parados durante a noite estando o motorista a dormir Segundo um estudo conduzido entre 2005 e 2006 pela International Road Transport Union 2008 o n mero de incidentes roubos e assaltos com ve culos pesados de mercadorias tem vindo a aumentar significativamente o que tem justificado a necessidade de v rios estudos e a consequente implementa o de medidas preventivas Os resultados deste estudo puseram em evid ncia o seguinte e Das 2 003 respostas ao question rio foram reportados 476 ataques ao condutor ocorridos durante o per odo em que o estudo decorreu e Dos 1 275 motoristas entrevistados 17 j tinham sofrido um ataque nos ltimos 5 anos e 30 dos motoristas atacados referiram que j o tinham sido mais do que 1 vez e 43 dos ataques estiveram relacionados com o roubo de bens pessoais do motorista enquanto que 63 visaram a carga do ve culo e 21 dos motoristas referiram ter sido fisicamente agredidos no ataque e 30 dos motoristas atacados n o chamaram as autoridades por falta de confian a nas mesmas porque n o falavam a l ngua local e por medo das consequ ncias e 18 dos motoristas referiram que o suporte providenciado pela sua empresa foi adequado e O custo total dos 476 ataques acima referidos foi de aproximadamente 12 milh es de Euros incluindo o roubo de ve culos a carga e os bens pessoais do motorista No transporte de passageiros as si
13. gritar e Desapertar a roupa em especial em redor do pesco o t rax e abd men e De seguida verificar os Reflexos de Seguran a 1 Respira o espont nea sentir o ar expirado Movimentos respirat rios observar e ouvir Tosse Presen a do reflexo da tosse Degluti o Presen a do reflexo de degluti o Pulso carotideo Presen a de pulso U AUN 38 Figura 12 Avalia o dos Reflexos de Seguran a Ap s o que se deve pesquisar a presen a de ventila o e de circula o durante 5 segundos Podem surgir 2 situa es distintas a A V tima N o Ventila mas tem Sinais de Circula o presen a de pulso b A V tima n o Ventila e n o tem Sinais de Circula o sem Pulso 8 3 1 2 A V tima n o Ventila mas tem Sinais de Circula o O facto da v tima se encontrar inconsciente pode implicar a queda da l ngua causando a obstru o da via a rea Deve se proceder da seguinte forma S Com 1 Socorrista e O Pulso est presente vamos iniciar a ventila o artificial Posi o do socorrista De joelhos perto do tronco da v tima J Efectuar a manobra de extens o da cabe a J Apertar o nariz entre o polegar e o indicador de modo a ficar bem vedado e n o haver passagem Figura 13 Avalia o da V tima de ar J Insuflar lentamente 2 vezes consecutivas J Observar a expans o do t rax J Repetir esta sequ ncia at 10 a 12 insufla es J Esta manobra demora cerca de 1 minut
14. os seguintes factores remo D hioen D e 9 a o 10 1 1 Extens o da Queimadura A Extens o da queimadura determinada pela percentagem da superf cie corporal atingida Se a v tima apresentar 15 desta superf cie afectada mesmo que seja de 1 grau sempre grave No caso de queimaduras do 2 e 3 grau com uma extens o de 25 deve ser j considerado um Grande Queimado 10 1 2 Profundidade da Queimadura A profundidade da queimadura relativa s camadas de pele queimada e afere se pelo grau 1 Grau A Pele apresenta se vermelha quente seca dolorosa e acompanhada de ardor Esta les o apresenta se superf cie da pele sendo a epiderme atingida e o agente mais comum o sol 2 Grau A Pele apresenta se quente seca muito dolorosa h o aparecimento de flictenas bolhas no local atingido e edema atingida a epiderme e parte da derme O agente mais comum s o os l quidos aquecidos 3 Grau A Pele apresenta se escura carbonizada ou esbranqui ada H destrui o de todas as camadas da pele e de outros tecidos adjacentes como m sculos e ossos podendo chegar carboniza o Poder haver a destrui o dos nervos sensitivos o que leva perda de sensibilidade dor na regi o queimada 52 2 No quadro seguinte apresentada a caracteriza o cl nica das queimaduras relativamente sua profundidade Quadro 7 Caracteriza o Cl nica das Queimaduras
15. reflector e Efectuar a sinaliza o do local do acidente n o esquecendo que a mesma deve iniciar se antes do local do acidente ser vis vel Para isso necess rio e Demarcar Colocar um tri ngulo reflector perpendicularmente em rela o ao pavimento e ao eixo da faixa de rodagem a uma dist ncia n o inferior a 30 metros da retaguarda do ve culo ou da carga a sinalizar de forma a ficar bem vis vel a uma dist ncia de pelo menos 100 metros e O objectivo alertar os condutores para que tenham possibilidade de diminuir a velocidade ou mesmo parar prevenindo novas ocorr ncias de acidente Para isso importante certificar se que nenhuma v tima se encontra fora do ve culo ou nas imedia es do local do acidente e se houver focos de inc ndio tentar combat los com um extintor ou com areia e ou terra Aten o Nunca tentar apagar os focos de inc ndio com gua pois h a possibilidade de liberta o de vapor de gua que atinge elevadas temperaturas tendo como consequ ncia dispersar o combust vel derramado Concomitantemente temos de ter em aten o o estado do ve culo e devem ser contemplados os seguintes aspectos 25 No caso de o acidente ocorrer durante o per odo nocturno dever a viatura do socorrista ser estacionada antes do local do acidente aproximando a o mais poss vel do limite direito da faixa de rodagem e ligando os far is m dios de forma a possibilitar uma maior visibilidade Devendo ai
16. 2010 TT Instituto da Mobilidade e dos Transportes Terrestres l P Instituto da Mobilidade e dos Transportes Terrestres I P Manual de Situa es de Emerg ncia e Primeiros Socorros Forma o Inicial Comum FIC 21 horas ii MANUAL DE SITUA ES DE EMERG NCIA E PRIMEIROS SOCORROS NDICE ndice de Boxes eee rt eae v ndice de Eaa A N A E T E A E ater v ndice de DS niania O A aeia v PreambulO AA E E E E da ea eaUi cada d ta aa CAR En andas lana ga 7 PARTE I ACIDENTES E SITUA ES DE EMERG NCIA 8 1 OS ACIDENTES RODOVI RIOS 8 2 PROCEDIMENTOS EM CASO DE ACIDENTE 9 21 Nacenado acidente soiien ennai aE AE AAEE A ER 10 2 2 Informa o a prestar esersocorrae ennea REE E E SEE eN 11 2 3 Como agir face emerg ncia em caso de acidente 12 2 4 Princ pios da declara o amig vel eras 12 3 SITUA ES DE EMERG NCIA NO TRANSPORTE RODOVI RIO 15 3 1 Risco de viol ncia e agress o erre eeeeerereraeeraa rea neaaneaan a 15 3 2 Risco de Inc ndio seca asma irisntsspeserea so tailico ualbidideaadepadanua E ira sie ada 20 PARTE I PRIMEIROS SOCORROS rrenan 22 INTRODU O iuentiidias nda aid Tas dia ico d 22 2 O QUE S O OS PRIMEIROS SOCORROS i eee 22 3 SEQU NCIA DAS AC ES DE PRIMEIROS SOCORROS 23 3 1 O que devemos fazer perante um acidente 2
17. 3 4 Formas de accionar O socorro ir seriene ne tan e Ederek a 24 5 SINALIZA O DO LOCAL E A SEGURAN A cctiteeteermeme enem 25 5 1 Ac es de Preven o a Desenvolver no Local do Acidente 26 O EXTINTORES ese renaer atesin ae eea De URL ade a Etna EEEE EREEREER 28 6l Tpos de ExXtintOreS ios r E E E E ES 28 6 2 Localiza o dos Extintores no Ve culo 28 6 3 Recomenda es na Utiliza o do Extintor 29 7 INICIAR O SOCORRO AS VITIMAS casais nda aca nada da 29 4 Exame Prim rio seste ceson riiseni nge eeki EEEE a dis ida REEE EE EEES 30 L2 Exame Secund rio ecnin iai a a a a aa 31 7 3 Posi o Lateral de Seguran a eseesseesiereesrrsissrrrrssresrrsresresesstrrissersessreeeesee 32 7 4 O Que N o Fazer a Uma V tima de Acidente serenas 33 iii 8 SOCORROS NO MBITO DA TRAUMATOLOGIA ceiteemeeeemereees 34 8 1 Altera es Cardio Respirat rias ii seeerereeerrenanena 35 8 1 1 Causas mais Comuns de Altera es Respirat rias 35 8 2 T cnicas de Desobstru o das Vias A reas ia 35 8 2 1 Pancadas Interescapulares ni niani a e s 36 8 2 2 Manobra de HermilicHh sossiirsecireseiirenes iire topa cur posd o ast fora eein n EEEE 36 8 3 suporte B sico de Vidaisccsersonnriieeiniiia nian aiea ie 37 8 3 1 Abordagem da V tima eeeeeseeseeeeeeer
18. Cl nico Superf cie Cor Sensibilidade Evolu o Sequelas Uniforme Mantida e Cura de Erit N 1 Grau Edema DEE Dolorosa 2 a 4 dias a Flictenas Rosado Mantida e Cura de Altera o do 2r G Edema 24 Dolorosa a 2 semanas Pigmento o H mido Vermelho E B Dura Seca Ra Abolida e Sem Tratamento KINE Ns Acastanhada ato Cicatriz Deprimida Dor Cir rgico Preta 10 1 3 Localiza o da Queimadura A localiza o de uma queimadura determinante para a avalia o da sua gravidade e assim as queimaduras localizadas em determinadas zonas corpo como a face os olhos o pesco o as vias respirat rias o t rax os rg os genitais e articula es s o sempre graves independentemente do seu grau 10 1 4 Idade da V tima As queimaduras tamb m s o sempre mais graves quando se tratem de crian as e idosos 10 1 5 Primeiro Socorro das Queimaduras 1 Grau Modo de actua o e Baixar a temperatura da rea queimada que poder ser com gua ou soro fisiol gico se dispon vel aliviando assim a sensa o de ardor local e Arrefecer o mais poss vel at desaparecer a dor por completo colocando sobre a zona atingida compressas ou panos limpos sem p los molhados com gua fria pelo menos 5 minutos 53 Evitar que esse pano ou compressa adiram regi o queimada porque de dif cil remo o posteriormente 2 Grau Modo de actua o Arrefecer com gua ou soro fisiol gico proteg
19. a o que ocorre por colapso do sistema cardiovascular tendo como consequ ncia uma fal ncia circulat ria perif rica generalizada 8 4 1 Causas do Estado de Choque Existem in meras raz es que poder o conduzir ao estado de choque As causas mais frequentes s o e Enfarte Agudo do Mioc rdio em que toda a circula o fica interrompida pois o cora o deixa de bombear sangue suficiente de forma a chegar a todas as partes do corpo e Quando existe uma hemorragia queimadura ou desidrata o grave e em que ocorre uma importante perda de l quidos org nicos e consequentemente a diminui o da quantidade de sangue circulante 42 e Provocado por situa es de choque el ctrico envenenamento e fracturas e Pode ainda ser provocado por altera es a n vel cerebral de origem medicamentosa infec es sist micas graves e por reac es anafil ticas causadas por alergias 8 4 2 Sinais e Sintomas do Estado de Choque Sinais e Sintomas do Estado de Choque Pulso r pido e fraco deve palpar se Apatia e ou Agita o psicomotora e o pulso carotideo ou femural discurso incoerente Dilata o Pupilar N useas e V mitos Tonturas e sensa o de desmaio Palidez e Cianose dos l bios E Tremores generalizados Pele P lida h mida fria e viscosa Ras Poder r pidamente ficar Diminui o da temperatura inconsciente 8 4 3 Primeiros Socorros do Estado de Choque Deitar a V ti
20. a Correcta de Utilizar o Extintor si rereeeereererreareraena 29 Quadro 3 Causas Frequentes de Altera es Respirat rias i 35 Quadro 4 Avalia o Prim ria A B C D E erre cereaeeeaaeraaenacenanan 37 Quadro 5 T cnica de Execu o da Compress o Manual Directa 47 Quadro 6 Sinais e Sintomas das Fracturas cciieseeerreeeeerrereenereereaneareraanos 50 Quadro 7 Caracteriza o Cl nica das Queimaduras ires 53 Quadro 8 Constitui o da Caixa Mala de Primeiros Socorros 55 NDICE DE FIGURAS Figura 1 Declara o Amig vel de Acidente Autom vel D A A A oeseri 15 Figura 2 Avalia o do Estado do Ve culo rear 26 Figura gt Tip s de LUVAS assustei sievit aliadas pitas So MG EEE Eq Siad aa fenda nada EEEE N 27 Fig ra 4 M scara de Bolso s iiescitisesaseditesesuvidacevindiges pe ieagauen a vin g ua vo pise mala EAEE 28 Figura 5 Avalia o Estado de Consci ncia Figura 6 Pesquisa do Pulso Carotideo eee ereeererareraneearaaaaaaa 31 Figura 7 Di metro Pupilar isa seipasineaantesanea boa boa o sido dvtland yo nana a ue lab cod ES UU esei ihia 32 Figura 8 Desobstru o da Via A rea ceee cera ner aee aeeraaenacenaaana 1 Figura 9 Desobstru o da Via A rea eeeeeseseesesreeesieeresrreserriesersrsstenresresestensenseeseeseeses 1 Figura 10 Manobra de Heimlichi cs cu
21. a Forma de Transmitir o Alerta Forma de Transmitir o E e E No pedido de aux lio deve referenciar o seguinte ALERTA Local do Acidente Referir o nome da rua e a localidade e outros pontos de refer ncia il Tipo de Acidente Colis o ou atropelamento Ex Choque frontal 24 Indicar o n mero de ve culos envolvidos e caracter sticas por exemplo ve culos ligeiros pesados pesados de passageiros e motos Indicar o n mero de v timas envolvidas e se existem crian as ou idosos entre as v timas Ve culos Vitimas Avaliar o estado aparente das v timas Vitimas Encarcer e asEncarceradasou Indicar se existem v timas encarceradas nos ve culos ou soterradas TIGLECER Indicar a possibilidade de ocorrer uma explos o Ex no caso de combust vel ou de produtos qu micos derramados na via Perigo de Explos o Inc ndio 5 SINALIZA O DO LOCAL E A SEGURAN A Para que se consiga uma efectividade real na presta o do socorro devemos angariar a ajuda de algu m que esteja no local quer na chamada do socorro quer na sinaliza o de modo a garantir a seguran a no local Como Sinalizar E garantir a seguran a de todos Tendo como objectivo a seguran a de todos dever o ser implementadas as seguintes medidas e Estacionar o ve culo fora da faixa de rodagem ap s o local do acidente identificado com os quatro indicadores de mudan a de direc o ligados e Colocar de imediato o colete
22. a oferecer comida ou mesmo gua ou qualquer medicamento a pessoas feridas Possuindo conhecimentos e experi ncia pr tica de primeiros socorros dever informar os feridos dessa sua compet ncia e prestar a ajuda que puder aos feridos no entanto as pessoas feridas n o devem ser movidas pois isso pode agravar a sua les o Evitar que pessoas com alguns ferimentos ou mesmo aparentemente ilesas abandonem o local do acidente e pedir a quem testemunhou o acidente que se mantenha no local at chegada das autoridades 10 Evitar que outros ve culos mesmo que apenas estejam marginalmente envolvidos no acidente n o desapare am da cena do acidente conv m n o esquecer que por vezes as pessoas n o querem estar envolvidas em processos ou n o querem que se saiba que estavam naquele lugar quela hora 2 2 Informa o a prestar O condutor de um ve culo envolvido num acidente deve fornecer s autoridades a sua identifica o assim como os dados relativos ao ve culo que conduz H no entanto coisas que n o devem ser ditas numa cena de acidente como por exemplo expressar alguma opini o sobre culpa ou responsabilidade relativamente ao acidente As autoridades far o todas as perguntas que considerarem relevantes e o condutor implicado assim como as testemunhas responder o em conformidade No sector profissional o motorista envolvido directamente num acidente tem que reportar a ocorr ncia entidade patronal deve
23. adamente a v tima estabilizando a at chegada de pessoal especializado na emerg ncia pr hospitalar m dico enfermeiro e param dico Box 1 Princ pios Gerais do Socorrismo 22 e PREVENIR o agravamento e ALERTAR correctamente e SOCORRER a v tima 3 SEQU NCIA DAS AC ES DE PRIMEIROS SOCORROS 3 1 O que devemos fazer perante um acidente A primeira atitude a tomar perante um acidente ser sempre a protec o da v tima e de n s pr prios sendo necess rio e Manter a calma a primeira atitude a tomar no caso de um acidente Cada pessoa reage de forma diferente principalmente se tamb m estiver envolvido no acidente e o p nico se instalar entre as v timas e Avaliar de imediato a seguran a do local onde ocorreu o acidente desenvolvendo ac es para promover a seguran a de forma a evitar o agravamento do acidente ou a ocorr ncia de novos acidentes e Efectuar uma r pida avalia o da v tima Sempre que poss vel deve afastar se o perigo da vitima mobilizando a do local em ltimo recurso quando a sua perman ncia implica risco de vida para si pr pria e ou para o Socorrista e Accionar de imediato o servi o de emerg ncia local importante ter sempre presente a sequ ncia destas ac es Nenhuma ac o pode ser iniciada sem que outra tenha sido terminada Por exemplo come ar por garantir a seguran
24. al a chamada telef nica dever ser feita a partir desse telefone uma vez que permite imediatamente a localiza o da ocorr ncia No caso de se tratar de um inc ndio de fracas propor es sem risco imediato de explos o o motorista poder combater desde logo o fogo com os meios dispon veis a bordo extintor Para optimizar a sua ac o o motorista dever saber exactamente onde se encontra o extintor como o deve retirar do seu ponto de fixa o no ve culo e conhecer o seu modo de funcionamento H diferentes tipos de extintores geralmente codificados por cores que s o espec ficos para combater determinados tipos de fogo pelo que preciso conhecer cada tipo de extintor e saber para que situa es adequado Assim para combater um inc ndio em ve culos o extintor de p seco considerado o mais apropriado Lowe 2008 Mesmo em situa es em que n o se conhe a determinado tipo de extintor dispon vel fundamental ler previamente as instru es que nele est o afixadas pois o tempo que se gasta a faz lo reflectir se na maior efic cia da ac o evitando por exemplo utilizar um extintor de gua num inc ndio na parte el ctrica do ve culo Em situa es nas quais o motorista se depare com um inc ndio noutro ve culo dever igualmente ligar os 4 indicadores de mudan a de direc o encostar berma parar suficientemente afastado do ve culo incendiado desligar o motor e preparar se para prestar a neces
25. ara as transmitirmos aos profissionais de sa de Existem 2 conjuntos de informa es relevantes e que s o SINAIS tudo aquilo que se Observa na v tima como o di metro pupilar a palidez o rubor a exist ncia ou n o de pulsos SINTOMAS tudo aquilo que a pr pria v tima diz Sentir como a dor as n useas e v mitos as tonturas a sensa o de frio ou de calor Geralmente o exame secund rio segue os seguintes passos 31 Di metro Les es Simetria Reac o luz Colora o Temperatura Grau de CO O O e Observa o da Face Verificar a exist ncia de les es na face como por exemplo escoria es queimaduras edemas ou equimoses e Observa o da Pele Colora o normal congestionada p lida ou cianosada Temperatura normal quente ou fria Grau de humidade da Pele normal seca ou suada e Observa o das Pupilas Di metro normal dilatada ou contra da Simetria compara o dos di metros de ambas as pupilas Reac o luz Sim ou N o ATEN O Uma pupila dilatada e outra contra da poder o indiciar Traumatismo Craniano Grave Figura 7 Di metro Pupilar 7 3 Posi o Lateral de Seguran a Deve ser utilizada em todo o indiv duo inconsciente m Lateral porque o indiv duo est deitado de Lado m De seguran a porque liberta as vias respirat rias impedindo a queda da l ngua para tr s e a obstru o das vias a reas pelo sangue v m
26. dade de seguir os procedimentos de seguran a deve ser rigorosamente cumprida e supervisionada mas tamb m devem ser criadas defesas apropriadas no envolvimento e na pr pria organiza o do trabalho 2 PROCEDIMENTOS EM CASO DE ACIDENTE Como utilizadores da estrada os condutores profissionais passam grande parte da sua vida ao volante de um ve culo pelo que a probabilidade de se verem envolvidos num acidente rodovi rio mais elevada do que num condutor n o profissional Al m disso e pela mesma raz o deparam se inevitavelmente com acidentes pelo que importante que possuam conhecimentos te ricos e pr ticos de primeiros socorros que lhes permitam agir com objectividade em qualquer situa o de emerg ncia Estas situa es requerem ac es de emerg ncia que podem apenas consistir em chamar a necess ria assist ncia m dica e as autoridades ou podem at requerer algum apoio imediato a v timas H uma variedade de situa es com as quais um motorista se depara no seu quotidiano na estrada tais como um passageiro que se sente repentinamente mal e necessita de socorro urgente ou um ve culo a 9 arder na estrada e o respectivo condutor em p nico e incapaz de agir objectivamente ou ainda pessoas encarceradas e necessitando de algu m que fale com elas at chegada do socorro Em qualquer das situa es descritas importante saber se como agir com seguran a e efic cia face emerg ncia para al m de se sabe
27. de Agosto revisto e republicado pelo Decreto Lei n 44 2005 de 23 de Fevereiro alterado pelo Decreto Lei n 113 2009 de 18 de Maio alterado pela Lei n 78 2009 de 13 de Agosto C digo da Estrada Despacho Normativo n 46 2005 Funcionamento do n mero europeu de emerg ncia 112 Despacho n 15680 02 2 s rie de 10 de Julho de 2002 Extintores 57
28. de existir obstru o visual imposs vel de remover e A localiza o de qualquer extintor deve ser assinalada atrav s de pictograma adequado colocado junto ao mesmo sempre que poss vel em posi o elevada relativamente ao extintor 28 e Este pictograma deve ser de cor contrastante e facilmente vis vel a uma dist ncia de 3 m identificando de modo inequ voco o aparelho a que se refere e Os extintores podem estar protegidos contra o roubo ou vandalismo desde que tal n o impe a o f cil acesso em caso de emerg ncia e O Extintor nunca dever ser guardado no porta bagagens ou em outro local de dif cil acesso e O Extintor deve ser mantido carregado e com a data de validade vis vel e actualizada e O Motorista deve estar treinado no manuseamento do extintor em qualquer momento e circunst ncia 6 3 Recomenda es na Utiliza o do Extintor No quadro seguinte exemplifica se a melhor forma de um extintor ser utilizado Quadro 2 Forma Correcta de Utilizar o Extintor Utiliza o Correcta do Extintor e Manter o extintor em posi o vertical e Quebrar o selo de seguran a existente e que garante que este ainda n o foi usado e O jacto deve ser dirigido para a base das chamas e n o para o meio destas e Efectuar movimentos de semic rculo tentando cobrir toda a rea de chamas e importante que o jacto seja cont nuo e nunca com interrup es de prefer ncia devem ser utilizados v rios extint
29. dos localizar o ponto onde as costelas se unem que o Ap ndice Xif ide 40 Com o dedo m dio no Ap ndice Xif ide colocar o indicador acima Colocar a base da outra m o logo acima do indicador apoiada na por o m dia da metade inferior do esterno Colocar a base da 1 m o sobre a outra e entrelace os dedos das duas m os assegurando se que a press o exercida n o incide sobre as costelas Figura 16 Posicionamento das M os Figura 17 Localiza o do Ap ndice Vif ida Debruce se sobre a v tima bra os estendidos e perpendiculares ao seu corpo exercer press o sobre o esterno provocando uma depress o de 4 5 cm Aliviar a press o descomprimindo n o retirar a base da m o entre as compress es Figura 18 Posicionamento do Socorrista Nota As manobras de Suporte B sico de Vida s devem ser interrompidas se ap s a reavalia o da v tima houver presen a de circula o novamente ESQUEMA DO CICLO DE RESSUSCITA O CARDIO PULMONAR gt Insufle 2 vezes RA 41 30 Compress es 100 Compress es por Minuto Mantenha o Ritmo 30 2 Box 5 Recomenda es na Execu o da Compress o Card aca Externa COMPRESS O CARD ACA EXTERNA a Compress o SOCORRISTA INSUFLA ES CEEE nO 2 2 2 FA p 30 ct 30 E e 1 Socorrista e 1 Socorrista 2 2 2 30 30 para Beb s 8 4 Estado de Choque O Choque uma situ
30. e Palpa se o pulso com a extremidade dos dedos com excep o do polegar ao n vel da virilha comprimindo se a art ria com o punho fechado Aten o Nunca se deve deixar de comprimir at que chegue ajuda diferenciada 9 LES ES OSTEOARTICULARES VE O esqueleto humano tem como papel principal o de RS suporte e da locomo o sendo constitu do por cerca de SAE E 206 ossos divididos por 3 regi es anat micas f E q Cabe a Tronco e Membros i y ho 9 1 Les es Articulares 9 1 1 Entorse Na entorse existe uma distens o ou rotura de ligamentos que refor am uma articula o provocada por um repuxamento violento ou movimento for ado a esse n vel no entanto as superf cies articulares mant m se em contacto Sinais e sintomas e Dor no entanto consegue efectuar os movimentos sendo dolorosos e Edema incha o na regi o articular e Equimose regi o negra em alguns casos Primeiro Socorro Instalar a v tima numa posi o confort vel Aplicar gelo localmente AN Conferir apoio articula o envolvendo a numa Figura 22 Estabiliza o da Les o camada espessa de algod o e ligadura Em caso de d vida imobilizar como se fosse fractura e promover transporte ao hospital 48 Figura 23 Estabiliza o do Membro Inferior Figura 24 Ligadura de Conten o Membro Inferior 9 1 2 Luxa o Na luxa o a articula o encontra se
31. er as flictenas bolhas com compressas ou panos limpos sem p los e embebidos em gua tendo todo o cuidado para n o as rebentar Na queimadura do 2 grau a flictena um ptimo penso biol gico pelo que se deve manter intacta nas primeiras horas Aplica o de gases gordas uma vez que previnem a ader ncia das compressas se existirem no local e promover o transporte ao hospital de imediato 3 Grau Modo de actua o Arrefecer com gua e para isso utilizar compressas h midas Uma das grandes preocupa es neste tipo de queimaduras surge do facto da v tima n o sentir dor e assim n o se queixar uma vez que os nervos sensitivos poder o tamb m ter sido atingidos Providenciar de imediato o transporte ao hospital No caso de Queimaduras Muito Extensas Modo de actua o Cobrir o doente queimado com um len ol lavado humedecido em soro fisiol gico Se a queimadura tiver atingido grande parte do corpo tenha o cuidado de manter a v tima aquecida Em caso de hipotermia envolva a v tima em len is limpos para reduzir a perda de calor e a contamina o bacteriana Evitar e ou combater o estado de choque Promover a evacua o da v tima para o Hospital recorrendo aos contactos e n s de Emerg ncia 54 Box 6 Recomenda es Gerais nas Queimaduras N o rompa ou fure Flictenas ntegras e n o use gelo no local Retirar todos os acess rios como o rel gio colares an is e braceletes
32. eseniiorisserisersorentrrstero nero rtionas emas Lia ana i san ontade sabia sadada 1 Figura 11 Manobra de Extens o da Cabe a essseseeseseesesrrssesrissersrestessrsresrenrensensiesreeeses 1 Figura 12 Avalia o dos Reflexos de Seguran a eseeseeeeesrsseesrreresreerrsressesressreseesresreses 1 Figura 13 Avalia o da V tima iaro n ai a EE E E R 1 Figura 14 Adapta o da M scara de Bolso ssseseeseseeseeseesesreesessesstrsresressrsressesressersresresnses 1 Figura 15 In cio da Ressuscita o Cardio Pulmonar erre 1 Figura 16 Posicionamento das M os s essesseseseessessressreerisrtsserieserstsstentesressestenseeseeseesenses 1 Figura 17 Localiza o do Ap ndice Xif ide eeneeeeeeeeeseeeeesresiesreerssreerrsressrsressreresresreses 1 Figura 18 Posicionamento do Socorrista esesseeeesseeseeseeresresrtesrsrissttsrsstestestessesresseerensreseeses 1 Figura 19 Elabora o de Ligadura Compress o essessesseseseesessiesersesreerrsressesrrnserereseenreses 1 Figura 20 Ligadura Tipo Capacete ssisessnorisiscsisnniriiiricisrisiirerri iriiri iiaii 1 Figura 21 Compress o Manual Directa da Art ria Umeral sesseeeeseeeeseereesesrerrreresreerrees 1 Figura 22 Estabiliza o da Les o ceme iss errsseesae essere resta co setespaas a En iae TEE 1 Figura 23 Estabiliza o do Membro Inferior eeeeeeeseeeeseereesreriesresrssrreresressesressrrsensresr
33. eses 1 Figura 24 Ligadura de Conten o Membro Inferior errar 1 Figura 25 Ligadura de Conten o Membro Superior erre 1 vi MANUAL DE SITUA ES DE EMERG NCIA E PRIMEIROS SOCORROS PRE MBULO Este manual est estruturado em duas partes distintas a primeira dedicada a uma abordagem dos acidentes rodovi rios e aos procedimentos que devem ser seguidos em caso de acidente abordando ainda outros tipos de situa es de emerg ncia a segunda parte centrada em t cnicas de primeiros socorros Sendo a primeira parte essencialmente te rica a segunda tem uma forte componente pr tica tendo como objectivo habilitar o motorista para uma correcta avalia o das situa es de que resultem feridos e para uma interven o directa prestando primeiros socorros a v timas quando for necess rio No seu conjunto este manual visa contribuir para a forma o do motorista dando lhe orienta es claras sobre comportamentos a adoptar em situa es de emerg ncia prevenir o seu agravamento chamar os servi os de socorro apropriados reagir em caso de agress o ou inc ndio evacuar passageiros etc e compet ncias para avaliar a situa o e aplicar primeiros socorros Como profissionais os motoristas devem orientar e ajudar outros condutores e colegas em situa es de emerg ncia dando prioridade seguran a das pessoas inclusivamente a sua pr pria seguran a colocando a do ve culo em segu
34. estava dispon vel e Inaten o ou distrac o do condutor n o prestar aten o a aspectos cr ticos da situa o de condu o e Intrus o s bita de um ve culo que entra em rota de colis o com outro ve culo cujo condutor n o se apercebe e Falha t cnica do ve culo cessa de funcionar normalmente O comportamento e o desempenho humanos s o efectivamente referidos como factores causais da maioria dos acidentes No entanto o elemento humano apenas o ltimo elo na cadeia das interac es que se estabelecem na condu o de ve culos tomando decis es e agindo de acordo com as mesmas Quer se trate de interac es 1 Inaten o quando o foco de desvio da aten o interno o indiv duo est absorto nos seus pensamentos Distrac o quando o foco de desvio da aten o externo a aten o desviada por algu m como por exemplo um passageiro ou por algo no envolvimento como por exemplo um painel publicit rio ou um evento na via p blica homem m quina opera es sobre o ve culo e respectivos elementos t cnicos quer de interac es com os restantes utilizadores da via condutores ou pe es as decis es tomadas s o determinadas pelas condi es internas do indiv duo estado funcional pela natureza da tarefa n vel de complexidade e pelas condi es existentes para a sua realiza o ou seja a qualidade e o estado dos elementos t cnicos o envolvimento ambiente rodovi rio
35. estersssussretreestsssssrerrsrersrssssss 49 10 QUEIMADURA Saot airinsnei gu neea a pe i e aa eia 50 10 1 Classifica o da Gravidade da Queimadura rr 52 10 1 1 Extens o da Queimadura si ii rereeeeerereeee arara aeaeeraeaaneeraaanrerana 52 10 1 2 Profundidade da Queimadura e reeeeeereeraeearereraaareraranarerna 52 10 1 3 Localiza o da Queimadura rr ereerareraeeaareraneaan a 53 101 4 Idade da V itima sussa es uvaresruiior vero dica iva asa t ldada seeds rafa Lida E E A 53 10 1 5 Primeiro Socorro das Queimaduras iseeeeeereeseeeeereraeenreraes 53 11 ORGANIZA O DA CAIXA MALA DE PRIMEIROS SOCORROS 55 11 1 Caracter sticas das Caixas de Primeiros Socorros ieereeea 55 REFERENCIAS a ap cio a o ai 56 NDICE DE BOXES Box 1 Princ pios Gerais do Socorrismo is eseeraeeracenareraneran a 22 Box 2 Recomenda es de Actua o Perante um Acidente 23 Box 3 Principais Ac es de Preven o sertis nEaN s nea N CERE EaR 28 Box 4 Recomenda es ao Efectuar o Socorro V tima 34 Box 5 Recomenda es na Execu o da Compress o Card aca Externa 42 Box 6 Recomenda es Gerais nas Queimaduras eres 55 NDICE DE QUADROS Quadro 1 Indica es Sobre a Forma de Transmitir o Alerta 24 Quadro 2 Form
36. i ncia E Exposi o da v tima Quadro 4 Avalia o Prim ria A B C D E Avaliar a Respira o B Ver Ouvir Sentir Ventila o Assegurar a ventila o Breathing Avaliar o n vel de Consci ncia Iniciar respira o artificial caso n o haja movimentos respirat rios que podem ser avaliados olhando para o t rax e verificando se h ou n o expans o 8 3 1 Abordagem da V tima Na abordagem da v tima deveremos considerar o seguinte 37 e Confirmar a seguran a no local e Avaliar o grau de consci ncia da v tima e Fazer perguntas estimulando a v tima de forma a obter algumas respostas a ordens verbais simples 8 3 1 1 A V tima n o Responde No caso em que a v tima n o responde aos nossos est mulos deveremos e Manter a via a rea desobstru da e como se faz A Desobstru o das Vias A reas consiste na liberta o das vias a reas da v tima que por vezes se encontram obstru das por corpos estranhos como pe as dent rias ou pr teses dent rias n o fixas sangue secre es e v mito o que impede a v tima de respirar convenientemente Como Efectuar a Manobra de Extens o da Cabe a Com as extremidades de dois dedos levante o mento queixo esta manobra permite na maior parte dos casos o rein cio da respira o evitando a queda da l ngua e consequente obstru o da via a rea i Figura 11 Manobra de Extens o da Cabe a e Pedir ajuda se necess rio
37. intes ao acidente Se o outro interveniente n o tiver os documentos em ordem n o houver acordo sobre o que se passou ou existirem feridos deve ser chamada a pol cia A declara o amig vel deve ser preenchida mesmo que a outra parte n o a assine No caso de ser chamada a pol cia o motorista deve pedir para ser levantado o auto da ocorr ncia O preenchimento da D A A A envolve os seguintes passos numerados de 1 a 15 tal como s o apresentados na figura 1 1 Data do Acidente Indique a data e hora do acidente 2 Localiza o 12 Indique o pa s e o local Este de forma detalhada pois qualquer inexactid o pode influenciar a atribui o de responsabilidades 3 Feridos Indique a exist ncia de feridos ainda que ligeiros 4 Danos Materiais Indique a exist ncia de danos noutros ve culos ou objectos E necess rio conhecer os propriet rios destes quando existem 5 Testemunhas Indique os nomes moradas e telefones das testemunhas se existirem Por vezes s o essenciais para o apuramento de responsabilidades pelo que todas as indica es moradas telefones de contacto se s o ou n o passageiros devem ser fornecidas Escrever sem testemunhas quando n o existirem 6 Segurado Tomador de Seguro Indique qual o segurado tomador de seguro ver documento de seguro e respectivos contactos morada telefone ou e mail e n mero de contribuinte 7 Veiculo Indique dados do ve culo marca modelo n de matr
38. itos e mucosidade Como se procede e Desobstru o das vias a reas superiores 32 e Colocar um bra o perpendicularmente ao corpo do lado para o qual vamos voltar a pessoa e Flectir a coxa oposta e Preparar uma almofada com a altura correspondente a meia espessura do ombro Posi o do Socorrista Coloca se do lado para o qual pretende virar a v tima Coloca um joelho em terra os bra os estendidos as costas direitas Uma das m os sobre o joelho flectido e a outra sobre o cotovelo Coloca o da V tima em Posi o Lateral de Seguran a Girar lentamente o bloco cabe a pesco o tronco atrav s de um movimento de b scula puxar com suavidade a cabe a para tr s com a boca aberta Ajeitar a perna que fica por cima de forma a formar um ngulo recto Manter a via a rea perme vel puxando a cabe a ligeiramente para tr s de forma a evitar a queda da l ngua e aspira o de v mito Cobrir a v tima Vigiar a respira o e o pulso frequentemente Agjeitar o ombro da v tima 7 4 O Que N o Fazer a Uma V tima de Acidente O que n o se deve fazer v tima em caso de acidente Existem algumas atitudes que n o devemos ter perante uma v tima de acidente e que poder o comprometer a sua vida N o mobilizar a v tima A mobiliza o de uma v tima s dever ser realizada se houver risco iminente de explos o inc ndio ou outra situa o que fa a perigar a vida caso contr rio aguardar
39. limitadas as paragens sobretudo a horas de menor movimento devendo paralelamente ser refor ada a vigil ncia 3 1 3 Como recuperar Em situa es de acidente agress o ou vandalismo coloca se a quest o da r pida recupera o do sistema para retorno sua actividade normal Assim ap s accionar os mecanismos de emerg ncia e socorro o motorista deve estar preparado para colaborar com as autoridades de emerg ncia e ou protec o civil de forma a seguir 19 estritamente as suas indica es no sentido de restaurar as condi es normais de actividade Nestas situa es toda a ac o deve ser coordenada seguindo de forma disciplinada as instru es de quem comanda as opera es Em muitos casos estas instru es podem limitar se a ter que se esperar e assistir dist ncia actividade dos agentes de socorro 3 2 Risco de Inc ndio O motorista pode ser confrontado com uma situa o de inc ndio ou fumo no pr prio ve culo pelo que dever estar preparado para agir com seguran a e efic cia Assim a primeira coisa a fazer ligar os 4 indicadores de mudan a de direc o ap s o que dever encostar berma parar o ve culo desligar o motor deixando a chave na igni o e abandonar rapidamente o ve culo Dever ent o fazer uma r pida avalia o da situa o para depois chamar o socorro apropriado bombeiros informando da gravidade da situa o Se houver um telefone de emerg ncia pr ximo do loc
40. ma em dec bito dorsal de costas Manter atemperatura Desapertar as roupas corporal evitando a e ed QE ao n vel do tronco hipotermia cobrir com podnndo MONES cobertores is Verificar o estado de consci ncia a ventila o e o pulso Dar apoio psicol gico transmitindo No caso da v tima se encontrar confian a e seguran a em como tudo inconsciente colocar na Posi o se vai resolver Lateral Seguran a 8 5 Hemorragias Podemos considerar uma hemorragia como sendo a rotura de um vaso sangu neo art ria veia ou capilar e a consequente sa da de sangue Quando ocorre uma hemorragia decorre um processo de coagula o sangu nea de forma a estancar a hemorragia 8 5 1 Classifica o das Hemorragias As hemorragias podem ser classificadas quanto sua origem e quanto sua localiza o Quanto sua Origem ART RIAS Vaso de grande calibre VEIAS CAPILARES e o sangue sai em O sangue vermelho A sa da de sangue jacto vermelho vivo escuro sai discreta mas e uma Hemorragia continuamente continua dificil de controlar A Hemorragia mais Grave se for ao n vel de Org os como F gado Ba o C rebro Quanto sua Localiza o e Hemorragia Interna nem sempre f cil o reconhecimento deste tipo de hemorragia Por sua vez estas s o divididas em Interna Invis vel Quando n o existe perda de sangue para o exterior o sangue fica retido no interior do
41. nas do seu corpo e Tem sensibilidade no seu corpo sente tocar no corpo e Aonde estamos a tocar e Apresenta outras les es 2 Situa o A V tima est Inconsciente O que devemos fazer Dado que a v tima n o nos consegue transmitir nenhum tipo de informa o porque est inconsciente uma das prioridades ser Pesquisar as Fun es Vitais e Identificar a Causa que desencadeou a inconsci ncia Para isso necess rio 30 e Avaliar a Ventila o verificar se existem movimentos respirat rios da caixa tor cica se o t rax sobe e desce tentar ouvir a respira o e sentir o ar expirado a sair e Avaliar a Circula o Pesquisar o pulso em ambos os membros superiores bra os ou na art ria car tida pesco o Circula o Ventila o o VER o 4 or M gt gel Figura 6 Pesquisa do Pulso Carotideo E L e Avaliar a Temperatura Para isso YA utilizar um term metro se este n o estiver Temperatura dispon vel poder colocar as costas da sua m o na regi o frontal testa da v tima e avaliar relativamente sua temperatura 7 2 Exame Secund rio Em que consiste o Exame Secund rio O Exame Secund rio consiste numa observa o mais detalhada da v tima e em Interrogar a mesma uma vez que todas as informa es prestadas pela v tima s o uma mais valia para se efectuar o diagn stico da situa o pelo que devemos registar estas informa es n o s para n s mas p
42. nda adoptar as medidas de preven o como os dispositivos de sinaliza o e as luzes avisadores de perigo Desligar a igni o Desligara bateria p se Verificar o Estado do Verificar o trav o de Ve culo m o 4 Se houver necessidade colocar cal os nas rodas da viatura impedindo a sua mobiliza o E Figura 2 Avalia o do Estado do Ve culo 5 1 Ac es de Preven o a Desenvolver no Local do Acidente As primeiras ac es desenvolvidas face ao acidente t m como objectivo prevenir circunst ncias externas que contribuam para o agravamento deste como por exemplo Novas Colis es Sinalizar de forma adequada o local onde o acidente ocorreu reduzindo a possibilidade da ocorr ncia de novos acidentes ou do agravamento do primeiro Atropelamentos Isolar o local do acidente de maneira a garantir a seguran a das v timas e dos indiv duos que estejam a colaborar na presta o dos primeiros socorros mantendo o fluxo de ve culos na via que se encontre livre e interditar a paragem de curiosos em ve culos ou a p Inc ndio Prevenir o risco de inc ndio tendo em aten o que este risco potenciado pelo derramamento de combust vel na via de m xima import ncia alertar para que n o se fume no local e verificar se existem extintores dispon veis prontos a serem usados at chegada das equipas de socorro para o caso de haver um foco de inc ndio Explos o No caso de o
43. ndo para o efeito referir os seguintes dados Data hora e localiza o exacta do acidente Volume a velocidade do tr fego Condi es climat ricas e visibilidade Estado do piso e eventuais obstru es Sinais de tr nsito e refer ncias espaciais relevantes para a localiza o do acidente ou que possam estar na sua origem Quaisquer indicadores que tenha percebido previamente ao acidente Al m destes dados devem ser recolhidos os detalhes seguintes Os dados dos outros condutores nomes endere os e n meros de telefone Os dados relativos a seguros Matr culas marcas modelos e n meros de registo dos outros ve culos Descri o dos danos dos ve culos Os dados relativos a testemunhas nomes endere os telefones assim como os dados dos respectivos ve culos A elabora o de um esquema da cena de acidente ou at fotografias incluindo todos os dados recolhidos podem ser muito teis 11 2 3 Como agir face emerg ncia em caso de acidente Em qualquer situa o de emerg ncia a prioridade imediata telefonar para os servi os que est o preparados para dar a resposta adequada pol cia ambul ncia ou bombeiros em fun o da situa o utilizando de prefer ncia o n mero nacional de socorro 112 j que os n meros de telefone dos bombeiros variam em fun o da regi o Seguidamente deve se assegurar que o incidente ou acidente n o seja gerador de outros e finalmente quando necess rio e p
44. ndo plano Para tal devem ter conhecimento dos riscos que a sua actividade de trabalho comporta de forma a agir sempre em prol da seguran a PARTE I ACIDENTES E SITUA ES DE EMERG NCIA 1 OS ACIDENTES RODOVI RIOS Um acidente definido como um acontecimento s bito e inesperado do qual resultam consequ ncias indesej veis Este acontecimento resulta directa ou indirectamente da actividade humana n o sendo portanto um acontecimento natural como por exemplo um sismo Tamb m claro que um acidente mais do que apenas um acontecimento inesperado ele vem acompanhado de perdas muitas vezes irrepar veis No entanto sabe se que os momentos em que tudo corre bem s o em maior n mero do que aquelas em que v rias circunst ncias se conjugam para que um acto inseguro d origem a um acidente Com o objectivo de constituir a base de conhecimento necess ria ao desenvolvimento de tecnologias que evitem acidentes Tijerina 1996 citado em Wierwille et al 2002 identificou um conjunto de factores contributivos tendo proposto uma taxonomia que comporta as seguintes categorias de factores e Incapacidade do condutor resultante de d vida de sono ingest o de medicamentos abuso do lcool ou drogas mal estar s bito e Falha na percep o de um risco N o perceber adequadamente as caracter sticas de uma situa o de tr fego e a informa o dispon vel N o perceber a informa o porque n o era esperada ou n o
45. o J Reavaliar novamente o grau de consci ncia Figura 14 Adapta o da M scara de Bolso J Se j existem movimentos respirat rios se CONunuu u varous puiu gt No caso de existir pulso manter a ventila o e ap s cada 10 insufla es reavaliar 39 No caso de ser utilizada uma M scara de Bolso o procedimento o seguinte 1 Acima da cabe a da v tima aplicar a m scara face para que o v rtice desta se adapte regi o superior do nariz e o oposto entre o l bio inferior e o mento queixo 2 Colocar os polegares ao longo do bordo da m scara 3 Pressionar a m scara de encontro face de modo a que n o ocorram fugas de ar 4 Efectuar a extens o da cabe a 5 Efectuar as insufla es como anteriormente descrito soprando na v lvula unidireccional observando a expans o do t rax 8 3 1 3 A V tima n o Ventila e n o tem Sinais de Circula o sem Pulso gt No caso de o pulso carotideo estar ausente iniciar Ressuscita o Cardio Pulmonar Como efectuar a Ressuscita o C rdio Pulmonar e Abrir a via a rea e Extens o da cabe a levantar o queixo e Fazer 2 insufla es cada uma deve demorar cerca de 1 segundo e Iniciar Compress o Card aca Externa Figura 15 In cio da Ressuscita o Cardio Pulmonar 8 3 2 T cnica de Compress o Card aca Externa Localizar o bordo inferior da grelha costal utilizando os dedos indicador e m dio Mantendo os dedos uni
46. om os topos sseos vis veis como se fossem corpos estranhos encravados protegendo os com compressas esterilizadas se poss vel f Combater as complica es sendo uma delas a infec o g Prevenir o Estado de Choque h Proceder imobiliza o e evacua o para uma unidade hospitalar Quadro 6 Sinais e Sintomas das Fracturas SINAIS E SINTOMAS Dor no local e que diminui quando se efectua a imobiliza o da fractura Edema ou incha o Deforma o existe uma aparente angula o u encurtamento do membro Impot ncia funcional ou perda de fun o n o poss vel efectuar o movimento habitual do membro 2 2 La Crepita o ssea sente se o ro ar dos topos sseos fracturados 10 QUEIMADURAS Queimadura uma solu o de continuidade da pele e ou tecidos subjacentes resultantes do contacto ou ac o de um agente exterior A pele uma membrana resistente e flex vel que envolve toda a superf cie exterior do nosso corpo sendo constitu da por 3 camadas a epiderme a derme e a hipoderme e tem duas fun es b sicas 50 Termo protec o Termo regula o protege a entrada de temperatura corporal microorganismos no e Barreira natural que Manuten o da nosso organismo As queimaduras s o les es cut neas e dependendo do agente podem ser classificadas em t rmicas el ctricas qu micas e por radia o As causas mais prov veis e frequentes das queimadu
47. ores ao mesmo tempo 7 INICIAR O SOCORRO S V TIMAS Para iniciar o socorro s v timas devemos estabelecer prioridades consoante a gravidade das situa es O diagn stico da situa o feito atrav s da Observa o do Local e das V timas como forma de obtermos o m ximo de informa o poss vel sobre o tipo de ocorr ncia e o estado das mesmas A avalia o da v tima compreende o Exame Prim rio e o Exame Secund rio da v tima 29 71 Exame Prim rio Deste quadro consta resumidamente aquilo que num primeiro passo se avalia na v tima com vista detec o prim ria de problemas potencialmente graves Em que consiste o Exame Prim rio De in cio vamos avaliar o estado de consci ncia da v tima e como vamos fazer A v tima est consciente ou inconsciente e Responde ou n o a est mulos verbais isto responde a perguntas simples como o nome a idade recorda o que aconteceu tentar chamar a pessoa perguntar lhe o nome pedir para abrir os Figura 5 Avalia o Estado olhos de Consci ncia e Responde a est mulos dolorosos bater levemente nco vuvivo 1 Situa o A V tima est Consciente e Aproveitar o facto de a v tima estar ainda consciente para se conseguir o m ximo de informa es poss vel pois em qualquer altura o estado de consci ncia pode se alterar O que devemos perguntar e Consegue mobilizar mexer os seus membros bra os e pernas e Tem dores Onde Em que zo
48. organismo Interna vis vel O sangue sai por um orif cio natural do corpo boca nariz ouvidos nus uretra ou vagina e Hemorragia Externa E facilmente reconhecida pois o sangue sai por uma ferida existente na pele sendo assim vis vel Figura 19 Elabora o de Ligadura Figura 20 Ligadura Tipo Capacete 8 5 2 Sinais e Sintomas das Hemorragias 8 5 3 Primeiros Socorros das Hemorragias 8 5 3 1 Hemorragias Internas e Hemorragia Interna Invis vel O Primeiro Socorro para este tipo de hemorragias compreende NO CASO DA V TIMA SE ENCONTRAR CONSCIENTE e Instalar em posi o confort vel e promover a sua No CASO DA V TIMA SE ENCONTRAR INCONSCIENTE e Colocar em Posi o Lateral de Seguran a e promover a sua e Hemorragia Interna Vis vel Hemoptise z Hemoptise a elimina o de sangue pela boca e proveniente dos pulm es e apresenta uma cor vermelho vivo tipo espumoso e sai sob a forma de golfadas podendo ser acompanhado de tosse e falta de ar Primeiro Socorro O mesmo da Hemorragia Interna Invis vel e Sea v tima se encontrar consciente recomendar uma respira o pausada e evitar tossir Epistaxis A epistaxis consiste numa hemorragia pelo nariz que pode acontecer espontaneamente ou em consequ ncia de uma pancada no nariz ou devido a traumatismo craniano Sempre que se suspeita de traumatismo craniano n o se efectua o tamponamento Primeiro Socorro e Colocar a v
49. os primeiros socorros adequados situa o e ou colaborar com as equipas de socorro na assist ncia aos passageiros encaminhando os em fun o da sua condi o para o hospital ou centro de sa de mais pr ximo ou providenciando transporte para casa 21 PARTE II PRIMEIROS SOCORROS 1 INTRODU O Este cap tulo do manual tem como objectivo fornecer algumas informa es de como iniciar a presta o dos primeiros cuidados em caso de acidente ou doen a s bita Cabe lhe o papel primordial de prestar os socorros de urg ncia eficazmente no local do acidente evitando que este se agrave e transmitir a informa o adequada aquando da chegada do pessoal especializado e assim contribuir para a r pida recupera o e diminui o das poss veis sequelas da resultantes garantindo a qualidade dos cuidados prestados v tima 2 O QUE S O OS PRIMEIROS SOCORROS Primeiros Socorros s o as primeiras medidas a serem tomadas no local do acidente isto s o medidas simples mas eficazes at chegada do socorro profissional O conceito de Socorrismo definido como sendo a utiliza o de um conjunto de t cnicas e saberes em benef cio do indiv duo e da comunidade Os Princ pios Gerais do Socorrismo s o tr s ALERTAR SOCORRER Os tr s princ pios gerais regem toda a ac o do socorrista tendo como objectivo principal prevenir o agravamento do estado da v tima e do acidente alertar correctamente para o 112 e socorrer adequ
50. oss vel prestar primeiros socorros aos que deles necessitam A parte principal deste manual que se centra num conte do de primeiros socorros visa fornecer os conhecimentos te ricos e pr ticos que permitam ao motorista identificar a gravidade das situa es saber quando est ao seu alcance intervir e saber exactamente o que fazer 2 4 Princ pios da declara o amig vel A ocorr ncia de um sinistro deve dar lugar ao preenchimento da declara o amig vel de acidente autom vel D A A A se os condutores estiverem de acordo quanto s circunst ncias em que ocorreu quer envolva dois ou mais ve culos A D A A A um impresso destinado a recolher informa es indispens veis s seguradoras e a relevar objectivamente os factos Este impresso deve ser preenchido no pr prio local do acidente e assinado pelos condutores intervenientes n o implicando o reconhecimento de responsabilidade no acidente e facilitando a regulariza o do sinistro Ap s terem preenchido e assinado em conjunto o respectivo impresso cada interveniente fica com uma das folhas Posteriormente cada um deve preencher o verso da respectiva folha a Participa o de Sinistro e entreg la sua seguradora O correcto preenchimento da D A A A imprescind vel para a celeridade da resolu o do processo de sinistro Independentemente das circunst ncias exist ncia ou n o de feridos etc a participa o deve ser entregue ou enviada nos oito dias segu
51. pacidades de resposta s situa es que forem sendo criadas o que implica forma o dos diferentes actores neste caso os motoristas conferindo lhes meios e capacidades de resposta Finalmente devem ser previstos meios de recupera o adequados para que rapidamente o sistema volte a funcionar normalmente Este procedimento comum a qualquer sistema de risco embora pouco tenha sido implementado no contexto do transporte rodovi rio No entanto a incerteza que o caracteriza aliada ao aumento do risco de agress o ou qualquer forma de viol ncia apontam claramente para a implementa o de um sistema de seguran a eficaz envolvendo os operadores e as autoridades relevantes numa conjuga o de esfor os para respostas prontas e eficazes 3 1 1 Como prevenir A preven o de situa es de emerg ncia decorrentes de agress o ou qualquer forma de viol ncia passa essencialmente pela pol tica de seguran a definida pelo operador de transporte Esta deve assentar na defini o de procedimentos de seguran a e gest o de conflitos na integra o de dispositivos tecnol gicos de seguran a e na prepara o dos motoristas para gerir e responder adequadamente a tais situa es Em termos gerais uma pol tica preventiva deve ser orientada para a redu o da amea a e da vulnerabilidade o que passa pela identifica o dos factores que as determinam ou seja e Quais os factores que podem convidar a uma potencial hostilidade exis
52. r preceder a chamada do socorro e eventual ac o de combate ao fogo Assim o motorista dever proceder evacua o de todos os passageiros para uma rea segura por exemplo escapat rias sa das de emerg ncia em t neis ou abrigos Tanto o motorista como os passageiros dever o manter se a uma dist ncia segura do ve culo incendiado Num processo de evacua o de passageiros o motorista deve manter se calmo assumir a lideran a da ac o informar as pessoas sobre as medidas j tomadas e sobre o processo de evacua o de modo a tranquiliz las e inspirar confian a nas suas ac es Isto essencial para a evacua o serena e segura dos passageiros No caso de haver um n mero elevado de passageiros e se tornar necess ria maior urg ncia na evacua o o motorista poder ainda escolher algumas pessoas com maior capacidade de movimenta o para o ajudarem na evacua o de passageiros com maior dificuldade de mobilidade Estas pessoas dever o ser as primeiras a serem evacuadas tamb m importante que o motorista se proteja pois se ele se magoar e ficar diminu do ou impossibilitado de continuar a dirigir a evacua o dos passageiros instalar se o p nico entre eles a consequente desordem e eventualmente a situa o somar algumas v timas Finalmente o motorista deve verificar se todos os passageiros foram evacuados e se algu m est a necessitar de cuidados especiais Neste caso o motorista dever prestar
53. r o que fazer na cena do acidente e como reportar objectivamente o que se viu Lowe D 2008 2 1 Na cena do acidente Qualquer condutor que assista a um acidente no qual existam pessoas feridas ou haja um ve culo danificado mesmo que o acidente tenha sido causado por outros tem o dever de parar e prestar aux lio Acima de tudo o condutor deve evitar o p nico e ser o mais objectivo poss vel recomendando se as seguintes regras gerais Antes de sair do ve culo para prestar aux lio deve assegurar se de que o pr prio os seus passageiros e o seu ve culo est o em seguran a Chamar imediatamente as autoridades e uma ambul ncia quando for necess rio ou repartir estas duas tarefas com outra pessoa de modo a reduzir o tempo de espera Na cena do acidente dever Colocar sinaliza o adequada e proteger se de modo a evitar outros acidentes Procurar pessoas que tenham visto a ocorr ncia e que possam prestar o seu testemunho s autoridades Desligar a igni o dos ve culos acidentados de forma a evitar inc ndios Evitar ac es por parte de pessoas que estejam a observar a ocorr ncia que possam causar mais ferimentos ou danos como por exemplo fumar no local ou remover pessoas feridas ou ve culos danificados Verificar quem est ferido para ver se pode ajudar a pessoa a sentir se mais confort vel at chegar a assist ncia m dica e identificar quem precisa mais urgentemente de cuidados m dicos nunc
54. ras s o Queimaduras T rmicas por ac o do frio e do calor sol fogo l quidos ferventes gelo e neve Queimaduras El ctricas electricidade Queimaduras Qu micas produtos qu micos como os cidos e as subst ncias alcalinas Queimaduras por Radia o radia es e Queimaduras T rmicas A queimadura t rmica a les o da pele em que existe comprometimento do tecido adiposo m sculos e at dos ossos s o as mais frequentes e causadas pela transforma o da energia radiante em calor Estas queimaduras s o invariavelmente graves podendo resultar at mesmo na morte e Queimaduras El ctricas A queimadura el ctrica a les o da pele em alguns casos o tecido adiposo m sculos e at ossos podem estar comprometidos causada pela transforma o da energia radiante em calor As queimaduras s o invariavelmente graves porque interferem com o sistema nervoso podendo provocar paragem respirat ria e altera o do ritmo card aco e consequentemente paragem card aca podendo conduzir morte no local do acidente Nestas queimaduras existe sempre Les o de Entrada irregular deprimida amarelo esbranqui ada seca indolor Um trajecto m Les o Sa da bordos secos deprimidos dando a sensa o que a corrente el ctrica explodiu quando fez a sua sa da 51 10 1 Classifica o da Gravidade da Queimadura Para se conseguir avaliar a gravidade de uma queimadura essencial ter em conta
55. s ainda fundamental que conhe am antecipadamente o modo de funcionamento dos dispositivos a fim de os tornar mais eficazes e permitir accion los de forma impercept vel para o agressor No contexto do transporte de mercadorias que prev longos trajectos para o transporte interurbano e internacional os motoristas est o fortemente expostos a actos de agress o e vandalismo pelo facto de transportarem cargas mais ou menos valiosas viajarem predominantemente sozinhos e circularem dia e noite por estrada No entanto s o eles as pessoas indicadas para combater no local a possibilidade de roubo adoptando comportamentos seguros e Verificar se a carga que transportam corresponde guia de transporte e Verificar os endere os para distribui o da mercadoria e N o devem permitir a entrada de pessoas n o autorizadas na rea de carga 18 e Devem deixar os ve culos fechados e levar as chaves consigo nunca deixando mesmo escondidos os meios que permitam a entrada no ve culo e o seu roubo e Nunca devem falar sobre a carga que transportam e a rota que seguem e Nunca devem dar boleias que n o estejam autorizadas e Nunca devem parar em locais n o previstos particularmente em zonas escuras e remotas e Devem estacionar o ve culo de forma a v lo a partir do restaurante ou caf quando param para comer e Quanto param para pernoitar devem estacionar o ve culo com a porta de acesso carga bloqueada por uma parede m
56. s ria ajuda at chegada dos bombeiros seguindo os procedimentos atr s referidos Se se tratar de inc ndio no motor de um ve culo ligeiro deve haver todo o cuidado em n o abrir totalmente a tampa do compartimento do motor pois a entrada brusca de ar ir alimentar o fogo inflamando o violentamente Assim deve se procurar abrir ligeiramente a tampa do compartimento do motor e accionar o extintor atrav s dessa pequena abertura Se em qualquer das situa es o ve culo estiver incendiado e o fogo tiver propor es que estejam fora da capacidade de combate do motorista com os meios de que 20 disp e ent o dever aguardar a chegada dos bombeiros ficando afastado do ve culo tendo previamente posto a salvo todos os seus ocupantes O motorista deve ainda impedir at chegada dos bombeiros que haja outros ve culos a estacionar nas proximidades a fim de evitar uma exposi o desnecess ria dos respectivos ocupantes aos riscos inerentes situa o e assegurar que n o dificultem o livre acesso aos ve culos de emerg ncia A chegada das equipas de socorro o motorista dever informar os seus elementos das ac es que empreendeu passar lhes a lideran a de todo o processo e cooperar com eles seguindo as suas instru es 3 2 1 Evacua o de passageiros Quando o motorista presta socorro a um ve culo em fogo a primeira prioridade retirar as pessoas para fora do ve culo em condi es de seguran a o que deve
57. sempre a chegada da equipa de emerg ncia e colaborar com os seus elementos Por vezes algumas v timas apesar de conseguirem sair do ve culo e deambular devem ser vigiadas de forma a identificar precocemente alguns sinais de agravamento da sua situa o cl nica como o caso de n useas ou v mitos dores de cabe a sangramento do nariz ou outro orif cio vis vel N o retirar o capacete de um motociclista 33 Ap s um acidente frequente os motociclistas apresentarem les es medulares graves por traumatismo da coluna vertebral cervical ou dorso lombar pelo que o capacete s deve ser removido em caso de paragem cardio respirat ria em que seja necess rio iniciar manobras de reanima o uma vez que o capacete serve de estabilizador e imobilizador da coluna cervical N o efectuar garrotes para parar as hemorragias Hoje em dia este procedimento s realizado em situa es bem definidas e geralmente efectuado por profissionais de sa de devendo ser apenas feita Compress o Manual Directa ou Indirecta do local N o dar de comer e beber N o administrar nenhum tipo de l quidos nem alimentos a v timas conscientes e inconscientes uma vez que a situa o cl nica poder implicar procedimentos cir rgicos chegada ao hospital para al m de que algumas destas situa es podem evoluir para o coma podendo o indiv duo vomitar e provocar uma aspira o de v mito para a rvore br nquica o que agravaria a sua
58. situa o Box 4 Recomenda es ao Efectuar o Socorro V tima N O MOBILIZAR a v tima N O RETIRAR o capacete de um motociclista N O EFECTUAR garrotes N O DAR de comer e beber 8 SOCORROS NO MBITO DA TRAUMATOLOGIA Os Socorros Essenciais S o todas as situa es em que existe perigo eminente de Morte S o por isso consideradas priorit rias na presta o do primeiro socorro e na evacua o para uma Unidade Hospitalar Neste cap tulo iremos debru ar nos sobre as situa es das Altera es Cardio respirat rias Estado de Choque Hemorragias Queimaduras e as Les es Osteoarticulares VE Altera es Cardio Respirat rias Hemorragias Queimaduras Les es d Osteoarticulares 8 1 Altera es Cardio Respirat rias As altera es ao n vel do sistema respirat rio e card aco em conjunto ou isoladamente poder o levar a situa es de paragem respirat ria e card aca Estas situa es podem ser irrevers veis quando superiores a 3 minutos conduzindo Morte 8 1 1 Causas mais Comuns de Altera es Respirat rias Porque que deixamos de respirar S o v rias as causas de haver fal ncia respirat ria e que iremos enumerar no quadro seguinte Quadro 3 Causas Frequentes de Altera es Respirat rias CAUSAS DAS ALTERA ES RESPIRAT RIAS Obstru o das vias respirat rias engasgamento e Intoxica o di xido ou mon
59. ssrsresressrsrrssrrrisstesrssressesessrsrisseesssrest 37 8 3 1 1 A V tima n o Responde sericraisosrericgidtsoeucsiissisituisssrsetrikoriiisseidin 38 8 3 1 2 A V tima n o Ventila mas tem Sinais de Circula o 39 8 3 1 3 A V tima n o Ventila e n o tem Sinais de Circula o sem Pulso 40 8 3 2 T cnica de Compress o Card aca Externa 40 BA Estado de ChOQUE srren a E E e a 42 8 4 1 Causas do Estado de Choque errar 42 8 4 2 Sinais e Sintomas do Estado de Choque o 43 8 4 3 Primeiros Socorros do Estado de Choque 43 Bd PEMONASIAS A usar o tegasinnealeis onevados axe reiran E A 44 8 5 1 Classifica o das Hemorragias ir rreereeraeena 44 8 5 2 Sinais e Sintomas das Hemorragias ii reeeeeeereeererenanena 45 8 5 3 Primeiros Socorros das Hemorragias errar 45 8 5 3 1 Hemorra gias Int rnas iissscacesussiastesmespissorsacendarilanesagedia ce anca ni cacpmasa lda bianca 45 8 5 3 2 Hemorragias Externas ereeereeeraeeraeraeraaeeaneaanta 46 9 LES ES OSTEOARTICULARES temem mereememeereeemeereeeteeeos 48 0d Lesdes AriCUIATES ss sanizaiospregori qualiaiiiohears apoios igor ga Eos E EEE 48 9 1 1 hn 0 6 oe OR RR PRN NO E IDE RO RO RR DER PO 48 9 1 2 LUXA O P A E E 49 9 1 3 Les es SSEAS seeesessseseetetesessssssesesteetstessesssseetee
60. t ncia de infra estruturas e meios de comunica o que podem ser alvo de viol ncia agress o ou roubo esta es paragens abrigos parques de estacionamento sistemas de comunica o sistemas de vigil ncia e controlo etc podendo ser alvo de destrui o O transporte de mercadorias com valor comercial Problemas sociais conducentes a descontentamento e aumento da viol ncia e Quais s o as vulnerabilidades ou fraquezas do sistema que poder o facilitar o sucesso de qualquer acto de viol ncia A localiza o sabendo que h zonas que pelas suas caracter sticas geogr ficas e urban sticas isolamento falta de ilumina o mau estado da via etc conferem um elevado risco ao trajecto definido 17 O impacto social de qualquer acto de viol ncia sobre determinado sistema e a respectiva dificuldade em recuperar ou mitigar os seus efeitos A elevada exposi o do motorista quando viaja sozinho mercadorias ou sem o devido isolamento do seu habit culo passageiros Os motoristas dever o conhecer a pol tica de seguran a da empresa de forma a adoptar comportamentos preventivos em conson ncia com essa pol tica A instala o de elementos de protec o tais como o isolamento do habit culo nos autocarros cria um posto de trabalho suficientemente isolado para impedir qualquer contacto f sico com o motorista Em qualquer dos contextos mercadorias ou passageiros recomenda se a instala o de meios
61. tecnol gicos tais como 1 c maras de v deo cujo conhecimento da sua exist ncia em pleno funcionamento tem um efeito dissuasor sobre potenciais agressores 2 dispositivos de comunica o e alarme ligados ao operador de transporte e pol cia local que permitir o a ajuda necess ria em qualquer situa o de emerg ncia A completar os meios tecnol gicos de protec o os motoristas dever o ser submetidos a uma forma o espec fica em gest o de conflitos que proporcionando lhes a necess ria calma permitir neutralizar alguns comportamentos de agress o e optimizar a utiliza o dos meios tecnol gicos colocados sua disposi o para tais situa es Em Ergonomia recomenda se na generalidade que qualquer altera o das condi es de trabalho quer se reporte a aspectos organizacionais quer introdu o de novos elementos tecnol gicos seja previamente discutida com os trabalhadores de forma a explicar lhes que vantagens podem resultar das altera es propostas Quando este procedimento n o seguido frequente encontrar se uma natural reac o mudan a apenas por desconhecimento e por naturais receios do desconhecido No caso da instala o de meios tecnol gicos de protec o comunica o e ou alarme importante que os motoristas tenham tido oportunidade de expressar a sua opini o e referir eventuais experi ncias de agress o ou tentativa a fim de facilitar a escolha dos equipamentos mais relevante
62. tima sentada com a cabe a direita eFazer compress o com o polegar e indicador em pin a apertando as extremidades da narina durante cerca de 10 minutos e Aplicar frio utilizar gelo que nunca deve ser colocado directamente e Em ltimo caso se nenhuma destas manobras resultar promover o transporte ao hospital 8 5 3 2 Hemorragias Externas Relativamente ao controlo das hemorragias externas extremamente importante que a actua o seja r pida e para isso existem 2 m todos a utilizar e Compress o Manual Directa e Compress o Manual Indirecta Compress o Manual Directa No quadro seguinte exemplifica se a t cnica de execu o da compress o manual directa 46 Quadro 5 T cnica de Execu o da Compress o Manual Directa Compress o Manual Directa Deitar a vitima de costas Press o directa sobre a ferida Consiste em aplicar sobre a ferida compressas esterilizadas ou um penso que poder ser improvisado mas deve ser limpo comprimindo a zona com a m o Se o penso ensopar de sangue n o deve ser retirado coloca se outro por cima e faz se compress o manual forte Nunca retirar o primeiro penso se tiver oportunidade pode aplicar uma ligadura n o demasiado apertada e vigiar o local bem como as extremidades se for num dos membros superiores ou inferiores bra os ou pernas Aten o A Compress o Manual Directa n o dever ser efectuada se no local existir foco de fractura ou corpo estranho
63. tracejados Sinaliza o existente Metros de travagem Local exacto onde se deu o acidente Local onde o s ve culo s ficou ficaram imobilizado s 14 Observa es Qualquer indica o que considerar pertinente 15 Assinatura dos condutores Devem ser as que constam do seu B I e dever o corresponder igualmente que consta das propostas de seguro altera o se for o Tomador ou Segurado O verso da declara o amig vel consiste na participa o de sinistro e deve ser preenchido da forma mais completa e precisa poss vel dando especial aten o descri o pormenorizada do acidente e a feridos indispens vel a assinatura do Tomador que a pessoa autorizada a assinar pela empresa operadora do transporte mercadorias ou passageiros sendo ainda necess ria a aposi o do respectivo carimbo 14 LOCAL FERIDOS D AMIG VEL DE ACIDENTE AUTOM VEL Exist ncia ou n o DATA e IO ee pe de danos corporais ACIDENTE cad Gaara DANOS tomem Di g x MATERIAIS ma SEGURADO Apenas s o abrangidos n Apel pelo sistema IDs pe as preju zos nos 2 ve culos intervenientes n o superiores a 15 000 euros em cada um CIRCUNST NCIAS ACIDENTE indispens vel incluir o n mero total de quadrados COMPANHIA DE SEGUROS VE CULO N de matr cula CONDUTOR el a vir da com os elementos ESQUEMA HH licen a de condu o DO TUGASSSGCUNNa ACIDENTE ea a ooi Connor
64. tua es de emerg ncia podem resultar de agress o ou conflito com o motorista ou de agress o ou roubo cometido contra passageiros ou ainda de conflito entre estes Apesar do seu relativo isolamento e de nunca ou raramente receber dinheiro de t tulos de transporte o motorista tamb m est vulner vel a ataques roubos e agress es f sicas particularmente em hor rios nocturnos quando h menos movimento de passageiros e em locais mais isolados e com fraca vigil ncia das autoridades Os passageiros s o mais frequentemente assaltados em condi es de maior confus o e portanto quando h muito movimento de passageiros e consequentemente mais contacto f sico entre eles Em condi es de atrasos do servi o de transporte e acumula o de passageiros geram se conflitos que atingem frequentemente o motorista sob forma de agress es verbais 16 A frequ ncia crescente de situa es de viol ncia no contexto do transporte rodovi rio tem levado as autoridades e os operadores de transportes a implementar novas medidas de seguran a que cobrem diferentes tipos de situa es de emerg ncia acidente inc ndio inunda o agress o crime violento actos de vandalismo e at terrorismo Estas medidas t m vindo a evoluir medida que se vai aprendendo com as mais recentes ocorr ncias e se v o enfrentando novas amea as Neste contexto os operadores de transportes t m que desenvolver e implementar medidas preventivas desenvolver ca
65. uro ou qualquer objecto fixo que n o permita o acesso carga 3 1 2 Como agir em situa o de emerg ncia face a actos de viol ncia A primeira condi o para uma ac o eficaz em situa o de emerg ncia saber gerir a incerteza que caracteriza a actividade do motorista desde a condu o do ve culo passando pelo tipo de transporte que efectua passageiros ou mercadoria e respectiva natureza at s situa es que se lhe v o deparando ao longo do seu percurso A gest o adequada da incerteza integra compet ncias para antecipa o de potenciais situa es de conflito e identifica o de potenciais agressores Reconhece se no entanto que estas compet ncias se desenvolvem apenas com a pr tica pelo que a baixa frequ ncia destas situa es n o permite ao motorista o necess rio desenvolvimento de compet ncias espec ficas a aplicar na gest o de conflitos De qualquer modo revela se importante a forma o neste dom nio a par do est mulo permanente ao desenvolvimento das capacidades de decis o e controlo das emo es fazendo valer serenamente a sua autoridade Na gest o da incerteza o local onde a agress o cometida faz toda a diferen a Tal como uma pessoa que caminha por uma zona de risco exibindo objectos atraentes para potenciais agressores j ias m quina fotogr fica ou outros artigos de valor a exposi o prolongada e insuficiente vigil ncia s o atractivos quase infal veis Nestas zonas devem ser
66. xido de carbono e Fractura ou esmagamento de costelas ASFIXIA e Traumatismo Craniano e Envenenamento e Afogamento e Nas crian as por presen a de corpos estranhos OUTRAS e Les es card acas como o enfarte agudo do mioc rdio CAUSAS e Electrocuss o e Soterramentos 8 2 T cnicas de Desobstru o das Vias A reas O que devemos fazer e Efectuar manobra de extens o da cabe a e Desapertar as roupas colarinhos gravatas cintos len os Ji IE e Abrir a boca colocar os 2 dedos envolvidos num pano limpo retirando as pr teses dent rias soltas corpos estranhos v mito sangue e restos de comida Figura 8 Desobstru o da Via A rea e Existem ainda algumas manobras simples que poder o ser executadas facilmente e que salvam vidas como as Pancadas Interescapulares e a Manobra de Heimlich MANOBRA PANCADAS DE INTERESCAPULARES HEIMLICH 8 2 1 Pancadas Interescapulares Esta manobra poder ser utilizada em caso da exist ncia de um corpo estranho que se encontre a obstruir as vias a reas A Posi o do Socorrista dever ser a seguinte Junto da v tima ao lado e ligeiramente por tr s Em posi o de equil brio Com uma m o suster o t rax da v tima inclinando a ligeiramente frente Com a outra m o aplicar 5 pancadas entre as Figura 9 Desobstru o da Via A rea omoplatas Assim que se observar a revers o da obstru o interromper a manobra

Manual de Situações de Emergência e Primeiros Socorros

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