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LTV 1200_Manual em Portugues

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1. Rolagem Autom tica ou Manual do Mostrador de Dados Os mostradores de dados monitorados podem ser rolados de forma autom tica ou manual Para completar um ciclo atrav s dos dados monitorados dispon veis automaticamente de uma varredura parada 1 Aperte o bot o Selecionar monitor duas vezes em um prazo de 0 3 segundos 2 Apertando se o bot o Selecionar uma vez enquanto a varredura est ativa a varredura parar e os dados mostrados atualmente permanecer o na janela do mostrador 3 Cada vez que voc pressiona o bot o uma vez o item de dado seguinte na lista aparecer 4 Para continuar a varredura aperte o bot o Selecionar duas vezes Os dados monitorados s o apresentados por 3 segundos na seguinte ordem Mostrador Dado Monitorado Unidades PIP Pico de Press o de Inspira o cmH 0 MAP Press o M dia de Ventila o cmH 0 PEEP Press o Expirat ria Positiva Final cmH20O f Taxa de Respira o Total Respira es por Minuto Vte Volume de Mar Exalado Mililitros VE Volume de Minuto Litros I E Propor o I E Menor unidade normalizada em 1 Vcalc Pico de Fluxo Calculado para Litros por Minuto Respira es de Volume 4 Observa o Enquanto a rolagem autom tica estiver ativa e quando aplic vel as mensagens aplic veis de LMV DESLIGADO LMV LPPS DESLIGADO LPPS DESLIGADO HI f Vt DESLIGADO LO f Vt DESLIGADO SBT f Vt DESLIGADO SBT HI f DESLIGADO SBT LO f DESLIGADO SBT f HIGH f DESLIGADO
2. o fLinha SENSE Pres Baixa as Dm DRIVELINE de Adaptador para Porta E V lvula de Exala o de Sa da de 22mm do Ventilador A Ge a iad w Cuidado Instala o de Liga o Estrela de Paciente Ap s a limpeza instale a liga o estrela de paciente no circuito de paciente de forma que as linhas sensoriais proximais sejam orientadas para cima enquanto em opera o Ventilador sem Umidificador 1 Conecte o tubo principal de respira o porta de sa da de 22mm na lateral direita do ventilador I CUIDADO Ventilador LTV Instale o circuito de forma Series que os conectores fiquem para cima Montagem do Circuito de Paciente sem Umidificador 2 Conecte as duas linhas sensoriais do transdutor de fluxo de exala o s portas assinaladas como Flow Xdcer na lateral direita do ventilador Estes encaixes l er n o s o intercambi veis 3 Conecte a linha de transmiss o da v lvula de exala o porta assinalada como Exhl Valve na lateral direita do ventilador Ventilador com Umidificador 1 Ligue o tubo principal de respira o porta de sa da do umidificador 2 Conecte o tubo de circuito de umidificador n o inclu do nas configura es de circuito reutiliz vel porta de sa da de 22mm na lateral direita do ventilador e porta de entrada do umidificador CUIDADO Instale o circuito de forma Ventilador LTV a que os conectores fiquem Series im y
3. DO 6 14 Fathead DO 2 M4Panhead None TS i one Panhead None DO o ae Panhead None Ventilador com Bra adeira de Montagem LTV LTM 2 6 1 4 Flat head instalada Ref P N 11099 para instru es de instala o FOOD 2 3 8 Pan head None O 1 516 Panhead None _ C Q 3 s4 Fiathead None Ventilador com Cal os de Prote o instalados Ref P N E 11509 para instru es de instala o sia tm ee DO 78 Fathead Localiza o do parafuso na vers o antiga do ventilador LTV tocatza o do parafuso na vers o atual do Ventilador LTV msama 2 Cabe a de Panela Cabe a Chata L nd T Escareador EN Tipo Escala de Parafuso Pan head Flat head pa ane D 114 Im lt sam sne hm Exemplo sne oD 7m6 Orienta o Arruela de acabamento para Parafuso de Cabe a Chata parafusos mostrados em tamanho real Circuito de Respira o do Paciente Instru es de Conex o 1 Conecte o tubo principal de respira o porta de sa da de 22mm no lado direito do ventilador 2 Conecte as duas linhas sensoriais de transdutor de fluxo de exala o s portas assinaladas como Flow Xducer no lado direito do ventilador Estes encaixes l er n o s o intercambi veis 3 Conecte a linha de transmiss o da v lvula de exala o porta assinalada como Exh Valve no lado direito do ventilador d Linha SENSE Pres Alta
4. Portas de Press o Diferencial Um bico de ar de press o baixa com fluxo menor que 10 litros por minuto deve ser usado para limpeza das portas de press o diferencial Limpeza da V lvula de Exala o N o derrame ou borrife limpadores l quidos dentro da v lvula de exala o Instala o de Liga o Estrela de Paciente Depois da limpeza instale a liga o estrela de paciente no circuito de paciente de forma que as linhas sensoriais proximais fiquem orientadas para cima enquanto estiverem em opera o Cuidados com a V lvula de Exala o A v lvula de exala o uma pe a delicada e pode ser danificada caso e N o se tome cuidado quando estiver manuseando a ou limpando a e Instrumentos de limpeza ou corpos estranhos sejam inseridos na mesma e Bicos de g s sejam usados para sec la Limpeza do Painel Frontal N o derrame ou borrife limpadores l quidos no painel frontal Cuidados com o Filtro Bacteriano Se forem usados filtros bacterianos juntamente com o Ventilador LTV 1200 siga todos os procedimentos conforme especificado pelo fabricante do filtro Filtros Molhados ou Umidos N o instale um filtro molhado ou mido nos Ventiladores LTV 1200 Isto pode danificar o Ventilador w Cuidado Linhas Sensoriais Proximais N o remova as linhas sensoriais proximais da liga o estrela do paciente Acendedor de Cigarros de Autom vel e Sa das de Energia O acendedor de cigarros
5. Quando SIMV CPAP estiver selecionado o ventilador estar no modo SIMV ou CPAP dependendo do par metro de Taxa de Respira o e Sea Taxa de Respira o estiver configurada como tra os o ventilador estar operando no modo CPAP e Sea Taxa de Respira o estiver configurada em qualquer outro valor o ventilador estar operando no modo SIMV Travamento de Controle Os controles do painel frontal do Ventilador LTV 1200 podem ser travados de forma que os par metros n o possam ser alterados acidentalmente Dois n veis diferentes de dificuldade podem ser estabelecidos para destravamento de controle F cil e Dif cil O destravamento F cil o default e este par metro alterado usando se os menus de Caracter sticas Extensivas Para maiores informa es sobre como usar o Travamento de Controle veja o Cap tulo 5 Travamento de Controle Para ligar o Travamento de Controle 2 Aperte o bot o Travamento de Controle O LED de Travamento de Controle ficar aceso enquanto os controles do painel frontal estiverem travados Para desligar o Travamento de Controle com o destravamento F cil 2 Aperte o bot o de Travamento de Controle Para desligar o Travamento de Controle com o destravamento Dif cil 2 Aperte e segure o bot o de Travamento de Controle por 3 segundos Os seguintes controles n o s o afetados pelo travamento de controle e operam mesmo quando o travamento de controle est ligado R
6. Silenciado de Press o Alta 31a100 cmH O0 Menos de 25 cmH gt O0 8a 30 emH O0 Mais de 5 cmnH 0 abaixo do atual Par metro Limite de Press o Alta 5a7 ecmH50 Menos de 2 cmH 0 Quando ocorre um alarme de HIGH PRES e A inspira o imediatamente finalizada e a exala o se inicia e A mensagem HIGH PRES PRES ALTA pisca na janela do mostrador e O mostrador de controle de Limite de Press o Alta pisca e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de HIGH PRES 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer para silenciar o alarme 2 Resolva o problema da press o alta 3 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer para restabelecer o alarme 39 Para maiores informa es sobre sele o de Atraso de Alarme de Press o Alta veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas FALHA DE HW Quando o ventilador detecta uma das seguintes falhas de hardware o alarme HW FAULT FALHA DE HW gerado e A ventoinha n o est operando ou o filtro da ventoinha pode estar bloqueando a mesma veja a p gina 13 2 para instru es de limpeza e instala o e Foi detectado um problema com os conversores anal gicos para digitais e Foi detectado um problema na v lvula de fluxo e Foi detectado um problema no processador e Foi detectado um problema na mem ria EEPROM e Foi detectado um problema de transcri o de dados para a EEPROM durante o desligamento do sistema e Foi detectado um problema no circuit
7. o O menor valor normalizado para 1 Reten o Inspirat ria Uma manobra que ret m a fase inspirat ria de uma respira o emitida de volume por um per odo de dura o suficiente para determinar a press o A Pres e a complac ncia est tica do pulm o do paciente L Litros Compensa o de A Compensa o de Vazamento melhora os acionamentos de Vazamento respira o quando existe um vazamento no circuito LED Diodo Emissor de Luz Um indicador que fica iluminado no painel frontal Ipm Litros por Minuto Taxa de Fluxo Respira o de M quina Manual do Operador p n 18247 001 Rev 01 Uma respira o de volume ou press o que acionada pelo operador ou pelo ventilador e controlada e ciclada pelo ventilador As Respira es de M quina podem ocorrer nos modos Controle e Assist ncia Controle O operador pode acionar uma respira o de m quina em qualquer modo usando o Bot o de Respira o Manual Ventilador LTV 1200 P gina 2 TERMO Respira o Manual DEFINI O Uma Respira o de M quina iniciada pelo operador atrav s do pressionamento do Bot o de Respira o Manual MAP Press o M dia de Ventila o Press o M dia de Ventila o monitorada Press o media de ventila o durante uma s rie de respira es Tempo M nimo de Exala o O tempo m nimo necess rio para exala o de 346 mseg Os par metros de controle s o limitados para garan
8. o par metros de controle e outros dados quando n o se aplica energia ao ventilador Evento Qualquer condi o observada no rastreamento de eventos do ventilador Pode incluir tanto condi es de erro quanto eventos operacionais normais Volume de Mar Exalado Veja Volume de Mar Reten o Expirat ria Uma manobra que ret m a fase expirat ria de uma respira o emitida por um per odo de dura o suficiente para determinar a AutoPEEP de um paciente Caracter sticas Extensivas f Fluxo Acionamento de Fluxo Um conjunto de controles e op es do ventilador que n o est o associados aos controles do painel frontal As Caracter sticas Extensivas s o acessadas atrav s de um menu demonstrado na janela do mostrador Veja Taxa de Respira o monitorada Velocidade do g s emitido ao paciente quantificado em Ipm Um esfor o de paciente no qual a quantidade de fluxo diagonal direcionado para os pulm es do paciente excede o par metro de Sensibilidade Um acionamento de fluxo resultar na emiss o de uma respira o Assistida ou de Paciente de acordo com o modo de ventila o f Vt Taxa de Respira o Total dividida pela m dia do Volume de Mar f Vt f Taxa de Respira o Total dividida pela m dia do Volume de Mar e a Taxa de Respira o Total Propor o I E monitorada A propor o do per odo de inspira o em rela o ao per odo de expira o de uma respira
9. Para retornar para o topo do menu SBT OP 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto EXIT estiver aparecendo Alarmes SBT Para maiores informa es sobre Alarmes SBT consulte o Capitulo 9 Alarmes do Ventilador Autozero de Transdutor Use o menu Autozero Transdutor para agendar manualmente os autozeros de transdutores e para visualizar os resultados de autozeros anteriores Os Autozeros s o automaticamente agendados em intervalos apropriados durante a opera o do ventilador de forma que o agendamento manual de autozeros normalmente n o feito por m pode ser ocasionalmente efetuado O menu disposto da seguinte forma XDCR ZERO AP xxxx P FDb xxxx P FDw xxxx P FDn xxxx P Autozero de Transdutor de Press o de Ventila o Use este item para visualizar os resultados de Autozero de Transdutor de Press o de Ventila o e para agendar a efetua o do Autozero de Transdutor de Press o de Ventila o Para visualizar os resultados do Autozero de Transdutor de Press o de Ventila o 1 Os resultados anteriores AP xxxx P s o mostrados O P final indica que os resultados de zero anteriores estavam dentro da toler ncia necess ria e que o autozero anterior passou Se um F final for demonstrado os resultados de zero anteriores estavam fora da toler ncia necess ria e o autozero falhou Um asterisco indica que um autozero est agendado para a pr xima respira o 2 Gire o bot o de Sele o de Valor para mostra
10. Parafuso T5 Veja a p gina 2 para informa es a respeito dos parafusos de montagem apropriados para acess rios ou da localiza o tipo e comprimento dos parafusos de reposi o de acess rios a serem usados quando da remo o ou substitui o acess rios externos em um Ventilador LTV Series Instala o do Cal o de Prote o Suprimentos Ferramentas Necess rios e item O Cal o de Prote o Superior 1 P N 11421 e ItemQ Cal o de Prote o Inferior 1 P N 11420 e Item O Parafusos de montagem de cabe a chata 44 40 X 7 16 6 P N 115498 e Item Parafusos de montagem de cabe a chata 44 40 X 5 16 2 P N 115348 e Item Parafuso de montagem de cabe a chata 44 40 X 1 4 1 P N 10430 e Item O Arruelas de Acabamento 8 P N 10191 e Kit de Parafusos de Reposi o P N 11149 e Chave de torque faixa de 20 in oz 0 14 Nm a 60 in oz 0 42 Nm e Chave Philips Para instalar o Cal o de Prote o Superior 1 Cuidadosamente coloque e ap ie o ventilador desconectado em posi o vertical sobre uma superf cie limpa e seca 2 Usando uma chave Philips remova os dois parafusos de montagem superiores de cabe a arredondada do painel traseiro e os dois parafusos de montagem de cabe a chata dos pain is laterais conforme indicado na ilustra o e N o remova as arruelas de acabamento fosco 3 Oriente o cal o de prote o superior D sobre o ventilador conforme demonstrado na ilust
11. Tempo de Eleva o Mais R pido Para modificar o Perfil de Tempo de Eleva o 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto RISE TIME estiver aparecendo 2 PROFILE x aparecer 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o Perfil de Tempo de Eleva o desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Faixa 1 a 9 onde 1 o mais r pido e 9 o mais lento Finaliza o de Fluxo Vari vel Use a Finaliza o de Fluxo Vari vel para selecionar a porcentagem de pico de fluxo usada para fazer um ciclo de respira es de Suporte de Press o As respira es de Suporte de Press o passam de inspira o para expira o quando o fluxo atinge a porcentagem determinada de pico de fluxo ou quando o fluxo cai abaixo de 2 Ipm Quando a Finaliza o de Fluxo de Controle de Press o est habilitada o par metro de Finaliza o de Fluxo Vari vel usado tamb m para finaliza o do fluxo de respira es de Controle de Press o Pico de Fluxo Pico de Alta Porcentagem de Fluxo Alta Porcentagem Pico de Fluxo de Pico de Fluxo x V Inspirat rio V Fluxo Inspirat rio Para modificar a Finaliza o de Fluxo Vari vel 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto FLOW TERM estiver aparecendo 2 OF PEAK xx aparecer 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que a porcentagem desejada de Finaliza o de Fluxo Vari vel apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Faixa 10 a 40 Finaliza o de Tempo
12. Vazamentos do circuito de paciente O ventilador precisa funcionar com mais pot ncia para manter a PEEP Problema interno com o ventilador Efetue um Teste de Vazamento e encaixe novamente ou substitua as pe as ou conex es que est o vazando Veja a p gina 11 9 para instru es Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O ventilador n o funciona com o Monitor Gr fico LTM O par metro de comunica o n o est configurado para modo MONITOR O ventilador necessita de atualiza es para ser compat vel com o Monitor Gr fico LTM Conex es entre o Monitor Gr fico LTM e o ventilador est o com defeito Configure o par metro de comunica o para modo MONITOR Veja a p gina 10 15 para instru es Verifique a compatibilidade com o LTM no menu de N mero do Modelo Veja a p gina 10 18 para instru es Se o ventilador n o for compat vel com o LTM ser necess rio que um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems realize uma atualiza o de software para compatibiliza o com o Monitor Gr fico LTM Verifique a conex o do Cabo de Comunica o de Dados entre a porta de comunica o do ventilador e a Porta de Dados do Monitor Gr fico LTM Veja o Manual do Operador do Monitor Gr fico LTM P N 11010 para instru es detalhadas Opera o por Energia e Bateria Problema Causas Poss v
13. diminuir a Taxa de Respira o Travamento de Controle Os controles do painel frontal podem ser travados de forma que os par metros n o possam ser alterados acidentalmente Quando os controles est o travados o LED de Travamento de Controle ficar aceso Se voc tentar selecionar ou alterar um controle enquanto o Travamento de Controle estiver ligado a mensagem LOCKED TRAVADO aparecer na janela do mostrador e o LED de Travamento de Controle piscar Dois n veis diferentes de dificuldade podem ser estabelecidos para destravamento de controle F cil e Dif cil O m todo F cil de destravamento deve ser usado quando somente pessoas treinadas tenham acesso ao ventilador O m todo Dif cil deve ser usado quando crian as ou outras pessoas possam ter acesso ao ventilador e caso voc queira evitar altera es acidentais aos par metros dos controles O destravamento F cil padr o e este par metro alterado usando se os menus de Caracter sticas Extensivas Para ligar o Travamento de Controle 1 Aperte o bot o Travamento de Controle O LED de Travamento de Controle ficar aceso enquanto os controles do painel frontal estiverem travados Se voc apertar um bot o enquanto os controles estiverem travados 1 O LED de Travamento de Controle piscar 2 LOCKED aparecer na janela de mostrador 3 A press o sobre o bot o ser ignorada Para desligar o Travamento de Controle com o destravamento F cil 1 Apert
14. es de seguran a procedimentos extensivos de opera o e t cnicas de resolu o de problemas Manual do Operador do Kit de Bateria Externa do LTV Series P N 10890 Utilizando o Adaptador do Acendedor de Cigarros de Autom veis Um Adaptador de Acendedor de Cigarros de Autom vel opcional est dispon vel para ligar o Ventilador LTV 1200 enquanto estiver operando dentro de um ve culo Este adaptador indicado para ser conectado a acendedores de cigarros de autom veis de forte energia com liga o de circuito 12V ou sa das auxiliares de energia capazes de emitir pelo menos 20 amp res de corrente e Ve culos novos possuem Sa das de Energia Auxiliares que normalmente possuem pouca resist ncia de contato e taxas de amperagem mais altas do que as Sa das de Acendedor de Cigarros de Autom veis e devem ser usadas quando houver disponibilidade e O uso de sa das de energia tipo acendedor de cigarros de autom veis instaladas por terceiros n o recomendado isto em caixas de bateria ou cadeiras de roda w Cuidado Acendedor de Cigarros de Autom vel e Sa das de Energia O acendedor de cigarros de autom veis e as sa das de energia normalmente possuem circuitos para contato central positivo e contato de luvas de aterramento A conex o do ventilador a uma sa da com circuito indevido far com que o fus vel adaptador queime podendo danificar o adaptador ou o ventilador Pot ncia Nominal de Sa da
15. o e coloca a v lvula de fluxo em um estado semifechado O mostrador mostra rapidamente HOMING VALVE Eleva a velocidade do motor da turbina O mostrador mostra SET TURBINE Se o mostrador mostrar LEAK FAIL veja o Cap tulo 15 Resolu o de Problemas para maiores informa es Eleva a press o do circuito O mostrador mostra PRES xx x cmH 0 onde xx x a press o de ventila o em tempo real Coloca a v lvula de fluxo em uma posi o semifechada O mostrador mostra FLOW xx x Lpm onde xx x o fluxo atrav s da v lvula de fluxo Ap s v rios segundos o mostrador mostra LEAK xx x PASS ou LEAK xx x FAIL indicando os resultados do Teste de Vazamento O Teste de Vazamento falhar caso o fluxo atrav s da v lvula de fluxo seja maior do que 1 Lpm Para sair do Teste de Vazamento aperte o bot o Selecionar novamente e o pr ximo item do menu aparecer Se o ventilador falhar no Teste de Vazamento veja o Cap tulo 15 Resolu o de Problemas para maiores informa es Teste de Alarme de Vent Inop Use o Teste de Alarme de Vent Inop para verificar se o Alarme de Inop est funcionando corretamente Para realizar o Teste de Vent Inop 1 Para realizar o Teste de Alarme de Vent Inop o ventilador deve estar ligado funcionando por pelo menos 60 segundos e o menu de Verifica o do Ventilador deve estar habilitado e Quando o Menu de Verifica o do Ventilador estiver habilitado VENT CHECK ALARM DISPLAY CONTROL
16. transferido do estado Ligado para Standby e O ventilador detecta qualquer condi o que seja considerada como insegura para o ventilador Quando um INOP ocorre o ventilador desligado e o hardware colocado em estado de seguran a de forma que o paciente possa respirar o ar ambiente Quando ocorre um alarme de INOP e O fluxo inspirat rio interrompido e a v lvula de exala o aberta permitindo que o paciente respire espontaneamente o ar ambiente e Os solen ides da mistura de oxig nio s o fechados e O LED INOP fica iluminado em vermelho e O alarme sonoro dispara continuamente Para silenciar o alarme INOP 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer para silenciar o alarme e Para ventiladores com um s mbolo de udio na etiqueta do painel traseiro verifique se um estalido sonoro de confirma o ocorre depois de o alarme ter sido silenciado 4 Observa o Um alarme de INOP gerado como parte do processo normal de transfer ncia do ventilador do estado Ligado para Standby e n o indica um problema com o ventilador O LED INOP permanecer aceso por pelo menos 5 minutos e n o afeta a vida til da bateria Y AVISO Ventila o Alternativa Recomenda se que um m todo alternativo de ventila o do paciente esteja sempre dispon vel e que todos os operadores de ventiladores estejam totalmente familiarizados com procedimentos emergenciais de ventila o Alarme INOP Se um alarme INOP ocorrer dura
17. 24 Tigger See e ER Te Ea se e nrara as 5 Turn Ventilator Off ss iria 22 U Usage Meter ndsnpen na onne 15 USAGE XXXXX X 15 V Variable Time Termination See TIME TERM Veale o RR a 8 VEST e a EE OS RR RL 8 9 VENT CHECK 3 VENT CHECK Menu 1 Vent Inop Alarm Test 11 VEN TOP ain e a ea a 7 Ventilator Checkout Test Alarm Test 4 P gina 3 Control TeSt sarreria 7 WwW Display Test 5 WARMUP XX 47 Leak Test 9 WANS i aiani n iv Vent Inop Alarm Test 11 Warranty PRE RR ER ji Ventilator Checkout Tests 1 Worksheets Ventilator Proper Operation Checkout A i Worksheet rrereestsatas 25 aa e aa VER XXXXXXXX et 15 AVA alel AI e PAE E EE AE E 7 8 10 12 X Volume Pressure Mode 4 Volume Control Breath 6 XDCR ZERO 24 7 8 9 10 11 13 Volume Mode 5 AV SRD RR SAR CORE NPR O OE ET 8 AP NDICE DADOS DO FABRICANTE E FORNECEDOR Fabricado por Pulmonetic Systems Inc 17400 Medina Road Suite 100 Minneapolis Minnesota 55447 1341 Importado e Distribu do por VR Medical Importadora e Distribuidora de Produtos M dicos Ltda EPP Rua Batataes n 391 cj 12 Jd Paulista S o Paulo SP Cep 01423010 Fone Fax 11 3887 6640 CNPJ 04 718 143 0001 94 Farm Resp Eliana P Roque CRF SP 26902 Registro ANVISA n Assist ncia T cnica Oxy System Equipamentos Medicos Ltda Rua Sobralia 4
18. A press o de entrada de O est alta demais quando a Fonte de O de Baixa Press o selecionada O fluxo de entrada de O est alto demais quando a Fonte de O de Baixa Press o selecionada Verifique se a press o de entrada de O baixa foi corretamente calculada e determinada usando o Fluxograma de Entrada de O veja a p gina 6 15 A Pulmonetic Systems recomenda o uso de um monitor de O para verificar a de O emitida Ajuste o fluxo de entrada de O de forma que o valor monitorado demonstre o FIO gt desejado Veja as p ginas 6 13 e 6 18 para informa es sobre o uso das caracter sticas de Fonte de O de Baixa Press o e de 0 5 cont 05 est baixa Fonte de O de Baixa Press o incorretamente selecionada Falha de calibra o ou problema interno com o ventilador Verifique se a Fonte de O de Baixa Press o est ligada quando est usando uma fonte de fluxo baixo de press o baixa e desligada quando est usando uma fonte de press o alta Veja as p ginas 6 13 e 6 18 para informa es sobre como usar as caracter sticas de Fonte de Os Baixa e de 05 Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O par metro VHome n o corresponde v lvula de fluxo Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems A press o de entrada de O est baixa demais quando a Fonte de O
19. HI PEEP DESLIGADO f PEEP DESLIGADO LO PEEP DESLIGADO e H amp L PEEP DESLIGADO tamb m ser o mostradas juntamente com os dados monitorados PIP xxx cmH20 O monitor de Pico de Press o de Inspira o PIP mostra a maior press o medida durante a fase inspirat ria e os primeiros 300 ms da exala o O dado PIP monitorado medido e demonstrado ao final da inspira o MAP xx cmH gt 20 O monitor de Press o M dia de Ventila o MAP mostra uma m dia atual da press o de ventila o dos ltimos 60 segundos Os dados de MAP s o recalculados e mostrados em intervalos de 10 segundos PEEP xx cmH20 O monitor de Press o Expirat ria Positiva Final PEEP mostra a press o no circuito do paciente ao final da exala o Os dados de PEEP s o mostrados ao final da exala o f xxx bpm A Taxa de Respira o Total mostra as respira es por minuto baseadas nas ltimas 8 respira es e inclui todos os tipos de respira o A Taxa de Respira o Total recalculada e atualizada ao final de cada exala o ou a cada 20 segundos Vte xxx ml O monitor Volume de Mar Exalado Vte mostra o volume de mar de acordo com o medido na liga o estrela do paciente Os dados de Vte s o recalculados e mostrados mediante a conclus o de cada exala o VE xx x L O monitor de Volume de Minuto VE mostra o volume de mar exalado nos ltimos 60 segundos conforme calculado pelas ltimas 8 respira es Os dados de VE
20. O Aperte com torque os parafusos de montagem a estes valores especificados n o aperte em demasia para evitar danos s arruelas de acabamento e Aperte com torque os parafusos no painel traseiro de ventilador em 60 in oz 0 42 Nm e Aperte com torque os parafusos nas laterais do ventilador em 20 in oz 0 14 Nm Y w Observe a localiza o do parafuso antes de remove lo Orif cio Superior Vers o Antiga Orif cio Inferior Vers o atual Aviso Vers es antigas usam parafusos cabe a arredondada 3 16 Vers es Atuais usam parafusos cabe a arredondada de 4 Para Remover o Cal o de Prote o Inferior 1 Coloque o ventilador para baixo com a frente para cima e use uma chave Philips para remover os quarto parafusos de montagem de cabe a chata e as arruelas de acabamento nas laterais do cal o de prote o inferior conforme indicado na ilustra o 2 Remova o cal o inferior Q e insira e rosqueie quarto parafusos de montagem de cabe a chata 44 40 X 1 4 com as arruelas de acabamento O nos orif cios dos pain is laterais do ventilador conforme indicado na ilustra o e As arruelas de acabamento O j devem estar no lugar 3 Aperte com torque todos os quarto parafusos em 20 in oz 0 14 Nm n o aperte em demasia para evitar danos s arruelas de acabamento Pi Escareador E E iu Exemplo N Arruela de acabamento para Orienta o do
21. PEEP SBT FIO2 MINUTES HIGH f Vt LOW f Vt SBT HIGH f SBT LOW f DISPLAY f Vt EXIT Opera es SBT cont Quando o modo de ventila o de Respira o Espont nea for ativada selecionar SBT ON O ventilador vai para o modo CPAP O Suporte de Press o e o controle de FIO2 no painel frontal s o ativados com os valores ajustados no menu SBT OP O alarme de Taxa de Alta Press o HIGH f no menu do ALARME OP desabilitado O modo de Respira o Espont nea ser terminado e a ventila o retornar ao modo anteriormente ajustado quando Os minutos configurados no SBT OP menu de MINUTES tiverem decorridos Um alarme SBT SBT lt f SBT gt f SBT lt f Vt ou SBT gt f Vt tiverem permanecidos ativados por mais de 5 minutos para maiores informa es consultar Capitulo 9 Alarmes do Ventilador Um alarme de Apnea APNEA gerado e a ventila o entra em modo de Apnea automaticamente para maiores informa es consultar Capitulo 9 Alarmes do Ventilador Um alarme de Press o Alta HIGH PRES gerado durante a parada de cada turbina do ventilador para permitir que a press o do circuito evacue para maiores informa es consultar Capitulo 9 Alarmes do Ventilador O operador seleciona SBT OFF no menu SBT OP SBT START O operador aperta qualquer bot o exce o da Respira o Manual Selecionar Travamento ou Silenciar Restabelecer Para modificar um valor de Respira o E
22. Se uma mudan a adequada na press o n o for detectada um alarme de DISC SENSE ocorre Enquanto o alarme DISC SENSE estiver ativo o ventilador n o pode sentir a press o do circuito de forma que a respira o finalizada Quando um alarme DISC SENSE ocorre e A inspira o imediatamente finalizada e a exala o se inicia e A mensagem DISC SENSE pisca na janela do mostrador e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme DISC SENSE 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer para silenciar o alarme 2 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer para restabelecer o alarme ALTA f Quando a Taxa de Respira o Total f excede a taxa alta de respira o e o valores do alarme do per odo de tempo o alarme HIGH f ALTA f gerado e Para prevenir alarmes inc modos o alarme HIGH f suspenso para os primeiros 60 segundos da opera o do ventilador ap s o Power up e passar o pelos testes Quando ocorre um alarme de HIGH f e A mensagem HIGH f pisca na janela do mostrador e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme DISC SENSE 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer uma vez para silenciar o alarme 2 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes para restabelecer o alarme silencia o alarme aud vel e cancela a exposi o de piscamento e Quando o alarme HIGH f suspenso bot o Silencio Restabelecer acionado duas vezes O alarme suspenso para os pr ximos 60 segundos e Os 60 se
23. Tempo de Inspira o Tempo de Inspira o Perfil n 1 Tempo de Eleva o mais R pido Perfil n 9 Tempo de Eleva o Mais Lento Para estabelecer o n vel de Controle de Press o 1 Aperte o bot o Controle de Press o 2 Altere o par metro usando o Bot o de Sele o de Valor Para selecionar o Controle de Press o 1 Alterne entre modo Volume Press o para selecionar ventila o por Press o Faixa 1 99 cmH50 A Finaliza o de Fluxo para respira es de Controle de Press o pode ser habilitada em Caracter sticas Extensivas Se a finaliza o de fluxo estiver habilitada o mostrador de Controle de Press o piscar por alguns segundos ao final de cada respira o de fluxo finalizado O perfil de Tempo de Eleva o para respira es de Controle de Press o pode ser selecionado em Caracter sticas Extensivas 2 Veja o Cap tulo 6 Controles para maiores informa es sobre como selecionar ventila o por Press o 2 Veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas para informa es sobre como determinar a porcentagem de Finaliza o de Fluxo Vari vel e habilitar a Finaliza o de Fluxo para respira es de Controle de Press o 2 Veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas para saber como determinar o perfil de Tempo de Eleva o de Fluxo Suporte de Press o Este controle estabelece a press o alvo acima de PEEP configurada para respira es de pacientes por Suporte de
24. Veja a p gina 10 20 para maiores informa es Verifique se a op o de Compensa o de Vazamento das Caracter sticas Extensivas est LIGADA o par metro default ligada Veja a p gina 10 12 para instru es Falha de calibra o ou problema interno com o ventilador Linhas sensoriais superiores ou inferiores est o oclu das Portas sensoriais superiores ou inferiores na liga o estrela est o oclu das Solen ides de evacua o defeituosos Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Verifique se as linhas n o est o oclu das ou comprimidas e ou desobstrua as linhas com uma fonte de g s de fluxo baixo menos de 10 Ipm Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O ventilador est ligado mas o g s n o emitido e a turbina est funcionando Falha de calibra o ou problema interno com o ventilador Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O ventilador faz um ru do de volume alto quando em Standby Circuito de carga da bateria funcionando Quando o circuito de carga da bateria est funcionando em carga a granel o LED de Estado da Carga est mbar o ventilador pode emitir um som de alto volume que algumas pessoas conseguem ouvir Isto normal O ventilador fica excessivamente quente
25. Veja a p gina 6 21 Airway Pressure cmH 0 l T T E e E E PIP 20 H20 SEES Tona pe og np o re Serstivity gp am sons Sair icn Vortiop SE BEBE BE HO B pen 5 BBB BO B8 E Procedimento para Configura o do Modo SIMV Configure qualquer op o desejada das Caracter sticas Extensivas e 1 Aperte o bot o de Sele o de modo duas vezes para alternar entre os modos de Assist ncia Controle e SIMV CPAP Selecione o modo SIMV CPAP 2 Aperte o bot o de Sele o de modo duas vezes para alternar entre ventila o de Volume e de Press o Selecione Volume ou Press o conforme desejado n o dispon vel no modelo LTV 900 3 Determine a Taxa de Respira o 4 Se a ventila o por Volume for selecionada determine o Volume de Mar O pico de fluxo calculado Vcalc aparecer na janela enquanto o Volume de Mar est sendo alterado 5 Se a ventila o por Press o for selecionada determine o Controle de Press o 6 Determine o Tempo de Inspira o O pico de fluxo calculado Vcalc aparecer na janela enquanto o Tempo de Inspira o est sendo alterado Vcalc aplica se apenas ventila o por volume Determine o Suporte de Press o se desejado Determine a O desejada Determine a Sensibilidade em um par metro entre 1 e 9 Determine o alarme de Limite de Press o Alta Determine o alarme de Press o Baixa Determine o alarme de Volume Baixo de Minuto Ajuste a v lvula PEEP para determinar
26. canal NAR G estreito Ses XDCR WID 62 fios de transdutor de press o diferencial canal XDC FLT1 Manual do Operador Ventilador LTV 1200 P gina 8 p n 18247 001 Rev 01 AP NDICE F ACESS RIOS DE USO EXCLUSIVO Monitor Gr fico LTM com Pe a de Fixa o al Plataforma para Piso B sica lt p Ss e g gt Cesta de Utilidades p stseen Tira El trica Conjunto Adicional e An is de O2 Barra Transversal longa com Haste para E o Umidificador n Bateria e Pe a de Fixa o de Bateria Bra o de Suporte do Circuito A Manual do Operador Ventilador LTV 1200 P gina 1 p n 18247 001 Rev 01 Circuitos de paciente reus veis de paciente reus veis Q Circuito de paciente reus vel adulto com PEEP Circuito de paciente reus vel pedi trico com PEEP q Circuito de paciente reus vel adulto com ou sem PEEP Acess rios para circuitos de paciente reus veis AS Humidificador de circuito adulto pedi trico Adaptador de circuito ventilador DE 22 mm DI 15 mm V lvula de exala o reus vel com PEEP Manual do Operador Ventilador LTV 1200 P gina 2 p n 18247 001 Rev 01 V lvula de exala o reus vel sem PEEP amp Diafragma da v lvula de exala o a Mola da v lvula de compress o PEEP Kit coletor de gua adulto pedi trico Tubo com interior liso DI 22 mm x 8 20 3 cm V lvula de exala o reus vel com PEEP sem tubo adicional V lvul
27. de Baixa Press o no painel frontal Veja o Ap ndice C Instala o e Verifica o para maiores informa es Y AVISO Concentra o de Oxig nio Inspirado FIO gt Se o paciente possuir uma taxa respirat ria vari vel sua ventila o de minuto flutuar Se for necess rio emitir concentra es exatas de oxig nio inspirado FIO para o paciente recomenda se que um analisador exato de oxig nio com alarmes seja usado 4 Configure quaisquer op es de Caracter sticas Extensivas desejadas Veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas para maiores informa es As op es de Caracter sticas Extensivas incluem e Volume de Alarme e Alarme LPP e Finaliza o de Tempo Vari vel e Intervalo de Apn ia e Finaliza o de Fluxo de Controle de Press o e Modo NPPV e Atraso de Alarme de Press o Alta e Finaliza o de Fluxo Vari vel 5 Conecte o Circuito de Paciente Certifique se de conectar a v lvula de exala o ao circuito de forma que as linhas sensoriais proximais na liga o estrela de paciente estejam orientadas para cima veja abaixo Linhas Sensoriais Proximais N o Remova Press o Baixa K Press o Alta ga Ka Para Paciente gt y W Miga o Estrela tt Para Ventilador vry Terry Tire 171 DOT EE Conector de 22 i RR mm reulta de Paciente A Corpo da V lvula de Exala o Diatragma Mola Si N o Remova D Cavidade de Ap ndic
28. e Testes de Verifica o do Ventilador e Procedimento de Opera o e Resolu o de Problemas e Limpeza Desinfec o e Esteriliza o e Instala o Manuten o e Energia e Opera o por Bateria Testes de assist ncia t cnica calibra o e as principais opera es de manuten o s o descritos no Manual de Servi os do Ventilador LTV Series P N 10665 NOTA As Respira es de Suporte de Press o e Controle de Press o no LTVe 1200 s o compensados pela PEEP A press o emitida controlada pelo par metro de Suporte de Press o e Controle de Press o e afetada pelo par metro de PEEP Por exemplo um par metro de Suporte de Press o de 20 cmH O e um par metro de PEEP de 10 cmH 0O resulta em um pico de press o de inspira o PIP de 30 cmH O Informa o de Seguran a do Operador Todos os Operadores devem ler e compreender as informa es a seguir referentes aos Avisos Cuidados e Observa es antes de operar o Ventilador LTV 1200 Y AVISO Os Avisos cont m informa es sobre circunst ncias e pr ticas que podem causar resultados s rios e indesej veis ou expor o paciente ou o operador a um determinado perigo w Cuidado Os Cuidados cont m informa es sobre circunst ncias ou pr ticas que podem resultar em danos ao equipamento 4 Observa o As Observa es cont m informa es que auxiliam na opera o adequada dos Ventiladores LTV 1200 Avisos
29. o FIO parte inferior do quadro Fluxode 2 Entrada de 02 lpm 10 VE Aplic vel Exemplo Determinar a concentra o de O2 emitida Respira o Manual Use o bot o de Respira o Manual para emitir 1 uma respira o de M quina A respira o ser uma respira o de Controle de Volume ou de Controle de Press o conforme definido pelos par metros atuais do ventilador O LED de Respira o Manual ficar aceso durante a inspira o da Respira o Manual Para emitir uma respira o Manual 1 Aperte o bot o Respira o Manual O bot o Respira o Manual somente estar ativo durante a exala o O gt Op o Este controle estabelece a porcentagem de oxig nio a ser emitida atrav s do sistema de mistura de oxig nio A mistura de oxig nio requer uma fonte de oxig nio de alta press o e somente est ativa quando a Fonte de O de Baixa Press o n o estiver selecionada Quando a Fonte de O de Baixa Press o selecionada este controle demonstrado em tra os e n o pode ser modificado Para determinar a O 1 Aperte o bot o O 2 Altere o par metro usando o Bot o de Sele o de Valor Faixa 21 100 Y AVISO Concentra o de Oxig nio Inspirado FIO2 Se o paciente possuir uma taxa de respira o vari vel sua ventila o de minuto flutuar Caso seja necess rio emitir concentra es exatas de oxig nio inspirado FIO para o paciente recomend
30. o de Libera o Para evitar danos ao ventilador ou ao conector de energia aperte o bot o de libera o E no conector antes de remove lo da porta de energia j e do ventilador ou do cabo conector da porta de energia Pe Para operar o ventilador a partir de um acendedor de cigarros de autom veis 1 Com o ventilador N O conectado sa da ligue o carro 2 Conecte o Adaptador de Acendedor de Cigarros de Autom vel ao acendedor de cigarros do carro ou a uma sa da de energia do ve culo e verifique se o LED do adaptador fica verde e N o use um cabo de externs o DC entre o adaptador de acendedor de cigarros de autom vel e o acendedor de cigarros do carro ou porta de sa da de energia ai O LED fica verde quando a conectado 3 Ligue o conector de energia do adaptador ao ventilador e Para vers es mais antigas dos Ventiladores LTV 1200 o conector de energia do acendedor de cigarros de autom vel inserido diretamente na porta de energia do lado esquerdo do ventilador e Para vers es atuais dos Ventiladores LTV 1200 o conector de energia do acendedor de cigarros do autom vel inserido no conector na extremidade do cabo da porta de energia do ventilador esquerda do mesmo Utilizando o Adaptador do Acendedor de Cigarros de Autom veis continua o Vers o Antiga do Ventilador LTV Series Vers o Atual do Ventilador LTV Series Porta de Energia Cabo Conector de Porta A A
31. o for limitado por outros par metros de controle a taxa de respira o de Apn ia ser de 12 bpm e Seo par metro de Taxa de Respira o for limitado a lt 12 bpm a taxa de respira o de Apn ia ser a maior taxa permitida O ventilador sai do modo de Retorno de Apn ia e retorna ao modo anterior de ventila o quando o operador restabelece o alarme de Apn ia ou quando duas respira es consecutivas iniciadas pelo paciente ocorrem O Intervalo de Apn ia pode ser alterado usando se o menu de Caracter sticas Extensivas Os ventiladores LTV 1200 oferecem um modo de ventila o de Retorno de Apn ia Quando o par metro de Intervalo de Apn ia tempo m ximo permitido entre o in cio de uma respira o e a pr xima respira o excedido o alarme de APNEIA gerado e o ventilador entrar no modo de ventila o Retorno de Apn ia q 9 bpm 6 66 Sec 4 9 bom 6 66 Sec 0 3 seg 6 36 Seg 3 64 seg In cio de i Sem Respira o S Respira o Resp pel e Iniciar Atividade ogl Iniciar Atividade p i 1 E 10 seg Acionamento Sem Respira o Modo de Retorno Cn pm Iniciar Atividade de Apn ia se Inicia de Paciente Taxa da M quina 9 bpm Tempo de Inspira o 0 3 segundo Intervalo de Apn ia 10 segundos 12 bpm 50 Sec lt 12 bpm 5 0 Soc eta 4 7 Seg 5 0 seg Ig Sem Respira o S Respira o te Iniciar Atividade Iniciar Atividade 4 nasce 9 7 seg Nm de de Paciente hs S
32. o valor de sensibilidade deve ser configurado em valor maior do que a leitura de VAZAMENTO mostrada Por exemplo se a leitura de VAZAMENTO foi de at 2 53 uma sensibilidade m nima de 3 0 tr s seria adequada Acionamentos de retorno de press o s o habilitados quando o par metro encontra se em qualquer valor que n o um tra o Um acionamento de retorno de press o ocorre quando e A sensibilidade est determinada em qualquer valor de 1 a 9 e Eo ventilador est na fase de exala o e E o tempo m nimo de exala o terminou e Ea press o de ventila o cai para abaixo de 3 cmH 0 Quando um acionamento detectado o LED de Esfor o do Paciente fica iluminado por alguns segundos 4 Observa o Os acionamentos s o desabilitados quando o par metro de Sensibilidade estiver determinado em Para determinar a Sensibilidade 1 Aperte do bot o de Sensibilidade 2 Altere o par metro usando o Bot o de Sele o de Valor Faixa 1 9 1 o mais sens vel e 9 o menos sens vel e significa que est desligada Bot o de Sele o de Valor Use o Bot o de Sele o de Valor para estabelecer os valores de controle e para navegar pelos menus de Caracter sticas Extensivas Controles Vari veis Para alterar o par metro de um controle vari vel 1 Aperte o bot o do controle a ser modificado 2 Gire o bot o de Sele o de Valor em sentido hor rio para aumentar o va
33. remo o ou substitui o de acess rios externos em um Ventilador LTV Series Instala o da Bra adeira de Montagem LTMILTVO Suprimentos Ferramentas Necess rios e Item O Bloco de Montagem LTM LTV 1 P N 11146 e Item O Bra adeira de Montagem LTM LTV 1 P N 11125 e Itemg Parafusos de montagem de cabe a arredondada 4 40 X 3 8 5 P N 10879 e Itemg Parafuso de montagem de cabe a arredondada 4 40 X 5 16 1 P N 1 13568 e temo Parafusos Allen de Montagem 6 32 X 1 S 3 P N 11358 e Kit de Parafusos de Reposi o P N 11149 e Chave de torque faixa 60 in oz 0 42 Nm e Chave Philips e Chave Allen 7 64 Para instalar a Bra adeira de Montagem LTM LTV 1 Coloque o ventilador desconectado sobre uma superf cie limpa e seca use uma chave Philips e remova os cinco parafusos de montagem do Painel Traseiro do Ventilador conforme mostra a ilustra o abaixo A 2 Oriente o ventilador e a bra adeira de montagem 2 conforme demonstrado na ilustra o na p gina a seguir posicione a bra adeira no ventilador e alinhe as entradas de parafusos com os orif cios correspondentes no painel traseiro do ventilador 3 Insira dois parafusos de cabe a arredondada amp 4 40 nas entradas de parafusos nas pernas da bra adeira de montagem conforme indicado na ilustra o na p gina a seguir e aperte com torque em 60 in oz 0 42 Nm Contido no Kit de Montagem LTM to LTV da Pulmone
34. 100 15 120 minutos 70 120 minutos 5 90 15 80 bpm 0 40 bpm Ligado Desligado 10 Ipm durante exala o Toler ncia 2 cemH 0 ou 8 o que for maior somente estado inerte n a n a 1 0 5 Ipm para par metro de 1 1 Ipm para todos os outros par metros 10 ou 10 ml o que for maior para temperaturas de 20 C a 30 C apenas press o atmosf rica padr o 15 ou 2 Ipm o que for maior 0 1 a 1 0 seg 0 1 seg n a 2 cmH20O ou 8 o que for maior somente estado inerte 2 cmH20 ou 8 o que for maior 02 21 a 50 3 51 a 100 5 n a 20 20 1 bpm ou 5 o que for maior 1 bpm ou 5 o que for maior n a 10 ou 1 Ipm o que for maior Alarmes Alarmes Vari veis Controle Faixa Toler ncia Intervalo de Apn ia PEEP ALTA Limite de Press o Alta Atraso de Alarme de PA Volume Baixo de Minuto Pico de Press o Baixa Alarme LPP SBT High f Vt SBT Low f Vt SBT High f SBT Low f 10 a 6 O segundos 3 40 cmH O PEEP ALTA DESLIGADA 5 a 100 cmH 0 Sem Atraso 1 Respira o 2 Respira es 0 1 a 99 litros 2 1 a 60 cmH20 Todas as respira es VC PC Somente Desligado 70 900 f Vt Desligado 70 90 f Vt Desligado 1 80 bpm Desligado 1 40 bpm 0 5 segundos 2 cemH 0 ou 10 o que for maior 5 a 20 cmH 0 2 cmH 0O 21 a 100 cmH20 4 cmH 0 Apenas a parte sonora da notifica o de alarme atrasada 15 ou taxa d
35. 2 1 Inlet Fiter ss sara teses regala dis 3 1 COM SETTING 15 Compensation Leak 12 Connecting to a Patient 15 CONTROLES ata raio o at 7 Control LOCK antas e nR 44 Control Fest tienny auae 7 Controls 2 3 Assist Control SIMV CPAP Mode 1 DIMMEM terrei teenaa peiie 3 High Pressure Limit 5 2 COCK a a a iS 44 Low Minute Volume onnannnannennnnnrennene 2 Lowi Pressure greene EEES 2 O rod ea aa so ea a ad 2 On Standby ass sis esserne 20 Pressure Support iii 2 SENING RR DR RR ak 2 Volume Pressure Mode 4 67 O RD PN 19 CTRL UNLOCK 14 4 P gina 1 dt PAD Ga ERROR REDES NES E NEN 16 17 DATEFORMAT usas nas cad 17 Default Controls Settings 17 Default Extended Features Settings 17 DERAUL Saens gaia 16 20 DEFAULTS SET ritak 18 Dimmed Controls Displays 3 DISC SENSE Seade in 19 18 19 Disconnect Sense Line 19 DISPLAY sos spo A a 5 Display Language 14 Display Select 1 8 27 Display Tests oia re rates 5 Displays 1 Airway Pressure 18 Dimmed usssesssaesasas ines perdiaca noso aaa 3 Patient Effort assess partos qnesnit ana 6 E EMC io and iss SEL ITE SUL jii Exhaled Minute Volume 9 Exhaled Tidal Volume 8 EXT ae serra er aa dn 13 EXP HOLD ca ra iba 5 27 Expirato
36. Alarmes Suporte de Press o 0 O 21 Sensibilidade 3 Limite de Press o Alta 100 Alarme de Press o Baixa 5 Vol Baixo de Min 1 0 PEEP M nima B Determine o controle de 0 5 em O alarme LOW O2 PRES ativado 22 C Restabele a O2 para 21 e O alarme LOW MIN VOL ativado apague o alarme Determine o Alarme de Low Min Vol para 10 L D Restabele a o Alarme Low Min O alarme LOW PRES ativado Vol para 1 0 e apague o alarme Determine o alarme de Press o Baixa para 60 E Determine o Alarme de Press o O alarme HIGH PRES ativado Baixa para 5 e apague o alarme Determine o Limite de Press o Alta para 10 cmH20 abaixo do Pico de Press o Inspirat ria F Restabele a o alarme de Limite de Press o Alta para 100 e apague o alarme G Conecte 40 a 70 PSIG de e Monitor externo de oxig nio deve ter 38 Veja o Cap tulo 11 Testes de Verifica o do Ventilador para maiores informa es Par metros e Procedimentos do Ventilador oxig nio unidade e determine o controle de 0 para 60 Conecte um monitor externo de oxig nio ao circuito de paciente H Restabele a o controle O2 para 21 I Desconecte a linha sensorial de press o alta do ventilador veja a ilustra o do Ap ndice C Circuito de Respira o do Paciente Instru es de Conex o J Reconecte a linha sensorial de Exig ncia de Performance leitura de 55 a 65 Os Nenhum alarme ativado O alarme DISC SENSE ativad
37. Alarmes para instru es sobre a configura o do sinal de sa da da Porta de Assist ncia do Paciente para uso com sistemas de alarme remoto de tom nico ou duplo Pelo fato de que o Ventilador LTV n o inclui um resistor de series internas na sa da de Assist ncia do Paciente um cabo especial foi projetado contendo o resistor na pr pria montagem do cabo O resistor de s rie permite que o alarme remoto detecte e relate tanto alarmes do ventilador quanto a desconex o de um cabo de alarme remoto w Cuidado Alarme Remoto Sempre verifique se o alarme remoto relata devidamente os alarmes do Ventilador LTV Series antes de usa lo Alarme Remoto Siga sempre as exig ncias de uso e manuten o do fabricante do alarme para garantir o funcionamento adequado do recurso Para conectar o ventilador ao alarme remoto 1 Ligue a tomada modular do cabo Porta de Assist ncia do Paciente na lateral do Ventilador LTV Series 2 Se o alarme remoto tiver um plug BNC f mea conecte o cabo diretamente ao mesmo ou ao conector de entrada do alarme remoto e gire para fixar Cabo do Alarme 85 A capacidade de sa da de tom duplo est somente dispon vel em ventiladores com software de vers o 3 15 ou superior 3 Se o alarme remoto tiver um plug BNC macho insira o adaptador BNC incluso no conector do cabo e gire o para fixar Depois conecte o adaptador ao cabo ou conector de entrada do alarme remoto Empurre para dent
38. Baixa selecionada Falha de calibra o ou problema interno com o ventilador Verifique se a press o de entrada de O baixa foi corretamente calculada e determinada usando o Fluxograma de Entrada de O veja a p gina 6 15 A Pulmonetic Systems recomenda o uso de um monitor de O para verificar a de O emitida Ajuste o fluxo de entrada de O de forma que o valor monitorado demonstre o FIO gt desejado Veja as p ginas 6 13 e 6 18 para informa es sobre o uso das caracter sticas de Fonte de O Baixa e de 0 5 Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O par metro VHome n o corresponde v lvula de fluxo Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems PEEP n o est funcionando PEEP baixa PEEP cai durante a exala o Vazamento de Circuito A mola de PEEP n o est instalada na v lvula de exala o Diafragma incorretamente encaixado na v lvula de exala o Diafragma instalado ao contr rio Mola de PEEP desgastada O Ventilador LTV Series n o aciona ativamente a v lvula de exala o para manter a PEEP Se houver vazamento significativo a PEEP cair durante uma exala o longa Efetue um teste de vazamento e encaixe novamente ou substitua as pe as ou conectores que est o vazando Veja a p gina11 9 para instru es Abra a v lvula de exala o e remova
39. EMPTY aparece e O alarme sonoro dispara Para silenciar temporariamente o alarme de BAT EMPTY 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer O alarme de BAT EMPTY n o pode ser restabelecido at que a bateria seja recarregada ou seja aplicada energia externa Y AVISO Alarme de BAT EMPTY Um alarme de BAT EMPTY BATERIA ESGOTADA indica que a bateria interna est praticamente acabada Conecte o ventilador a uma fonte de energia externa imediatamente 4 Observa o Quando a bateria atinge o n vel de Esgotamento o ventilador operar por aproximadamente 8 minutos baseado nos par metros nominais especificados no Ap ndice A Especifica es do Ventilador O tempo de funcionamento real pode ser maior ou menor dependendo dos par metros do ventilador da demanda do paciente e da idade da bateria Uso da Bateria Interna A bateria interna indicada para uso durante curtos per odos enquanto estiver alternando entre as conex es de suprimento de energia externa em situa es de emerg ncia ou para transportes de curta dura o O per odo de tempo que o ventilador operar com sua bateria interna deve se a v rios fatores tais como par metros n vel da carga e condi o e idade da bateria Portanto o uso da bateria interna como pr tica padr o de opera o n o recomendado Quando um Ventilador LTV 1200 operado com sua bateria interna at que a mesma esteja completamente esgotada o ventilador ser desli
40. LEAK ou EXIT aparecer o na rea de mostrador do ventilador 2 Desligue o ventilador apertando e segurando o bot o de Ligar Standby por pelo menos 3 segundos N O aperte o bot o Sil ncio Restabelecer rea do Mostrador VENT CHECK ALARM DISPLAY CONTROLE LEAK ou EXIT aparecer o Bot o Ligar Standby Bot o Sil ncio Restabelecer Aperte e segure por pelo menos 3 segundos NAO aperte 3 Observe o ventilador por 15 segundos e Ou a tom de alarme e Observe o LED de Vent Inop RETES Iluminado Airway Pressure omH 0 pneoop i PulmoneticSystens ca LTV1200 4 Para todos os ventiladores verifique se ambas as seguintes condi es ocorreram e O tom de alarme soou continuamente durante os 15 segundos de dura o e O LED de Vent Inop permaneceu continuamente iluminado durante todos os 15 segundos de dura o 5 Se um Sistema de Chamada de Assist ncia de Paciente ou um Alarme Remoto estiver conectado Porta de Assist ncia do Paciente do ventilador verifique se o recurso tamb m ativado sonoro visual conforme as especifica es de seu fabricante 6 Silencie o alarme apertando o bot o Sil ncio Restabelecer 7 Para ventiladores com um s mbolo de udio na etiqueta do painel traseiro verifique se as seguintes condi es ocorreram e Um estalido sonoro de confirma o ocorreu ap s o alarme ter sido silenciado Se o Alarme de Inop n o passar no teste descontinue o uso
41. LTM LTV Mounting Bracket Installation 10 LTM LTV Mounting Bracket Removal 13 M MAR ea e ana o un 8 Mean Airway Pressure 8 9 Minimum Exhalation Time 5 Minimum Inspiratory Time 5 Minute Volume 8 9 Modes Apnea Backup 4 NRPN E aa as cada ads at a 13 VOLUME ue seiada al coque dor sido 5 Monitor LTM Graphics iiii o 20 Monitors Calculated Peak Flow 8 Exhaled Minute Volume 9 Exhaled Tidal Volume 8 JE RATO sao es baia ad ds a ad 8 MAREA tease fe e ADE RA 8 P gina 2 Mean Airway Pressure 8 9 Minute Volume iiiieeenn 8 NO CAE ts ia oia ani 31 20 Peak Inspiratory Pressure 8 9 PEER sera ea nina ie ca 8 9 PDD 8 9 Total Breath Rate 8 Neal ate es atoa es 8 VE RETE EEN TEE 8 9 A e E E E ET 8 Mounting Bracket LTM LTV 9 N NO CAL ira a 31 20 NO CAL DATA sop0is asas ii Sana ra 20 NPPV ModE scisanai asas 13 O Os Bleed In ienoot asa 16 EEA AEE E E SPD REDE A EO 2 On Standby Button 20 Operating Procedures Connect to a Patient 15 TU Offe an ra an anar 22 Oxygen Concentration Bleed In 16 SOQUICO ss scene n AREN 2 P Patient Circuit H midifle rennan 17 Patient Connection 15 Patient Ef
42. Localiza o dos Parafusos Espec ficos de Instala o dos Cal os Uma perna do cal o de prote o superior possui um orif cio extra de parafuso mais distante da extremidade da perna e Em ventiladores de vers es antigas o orif cio alinhar se ao orif cio superior do cal o e necessitar do uso de parafuso de montagem de 1 4 e Em ventiladores de vers es atuais o orif cio alinhar se ao orif cio inferior do cal o e necessitar do uso de parafuso de montagem de 5 16 Localiza o dos Parafusos Espec ficos de Instala o de Bra adeira Uma perna da Bra adeira de Montagem do LTV 1200 possui um entalhe circular exatamente acima da fenda alongada de parafuso e Em ventiladores de vers es antigas o orif cio do parafuso atr s de sua entrada alinhar se metade superior da entrada mais pr xima do entalhe circular e necessitar do uso de parafuso de montagem de 5 16 Em ventiladores de vers es atuais o orif cio do parafuso atr s de sua entrada alinhar se metade inferior da entrada mais distante do entalhe circular e necessitar do uso de um parafuso de montagem de 3 8 Localiza o do Parafuso Espec fico de Instala o de Bra adeira Uma perna da Bra adeira de Montagem do LTV 1200 possui um entalhe circular exatamente acima da fenda alongada de parafuso e Em ventiladores de vers es antigas o orif cio do parafuso atr s da entrada alinhar se metade superior da entrad
43. PEEP no modo NPPY serrada 21 Controle d Press o snes E n Ene E e E R r E EER nE E RE Ta 22 Suporte de ProssaO aim irrassa Eere E E Enn ner n e er Eae a 23 Suporte de Press o no modo NPPV errar errr err araraaarararaaaraea a 23 Selecionar ARPRRR rrn AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAEEEEEAEEAEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE EEEn 24 1S1101S110 1110 re T0 DD 25 Bot o de Sele o de Valor sssssesosssssnrsssessssssrnrsssesssssnnnsssosttnsnnnsseeettesnnnssesosensnnnes 26 Sil ncio Restabelecer ssnssnnnrnrrtrtrtrrrttrtrrnrrnrArnAAAAAAAAAAAAAAAEAAAAAAAAAEEEEEEEEEEEEEEEEEE EEEE 27 Volume de MIE aa ass a a a E a EE a a a a a A a a aa 28 Modo Volume Press o Op o rara aa aaaaaaaraaaaa 29 Cap tulo 7 Mostradores e Indicadores smusauzususesseseaseesae Mostradores narani e e aa ei nien a a petite alias e ea 1 Press o de Vemila O ss sssssssseseso ess rna are a aaa aara a EREE a aa NEEME atas alan 1 J nela de Mostrador 1 220 rra arar aa aar e E Ea E EE E AAEE Ee Ena a Ee sen abasstos 1 Indicadores Tu dia EEE A AEE E EEE E A EE 1 Nivelida mte A AAA E AEAEE AE E E A 2 Estad da Carda eeren ee e DD RD EEEE TAERE EE EEEE Enni eDane 3 Energia Externa e rraarrrar aten anaaaa aerea aaaaanaaaaanea anna aa anaaaaarra ana aana 4 Esfor o de Paciente e rerararaaaa aa aaaaaaaanea nana aaanaaaanra aan aaana 5
44. POWER LOW ENERGIA FRACA pisca na janela do mostrador e O LED de Energia Externa aparece em mbar e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de ENERGIA FRACA 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes REMOVER PTNT Quando o ventilador ligado nos modos de Verifica o do Ventilador ou Manuten o do Ventilador o alarme REMOVE PTNT REMOVER PTNT gerado para lembra lo de remover o paciente do ventilador antes de prosseguir Use o modo de Verifica o do Ventilador para verificar a correta opera o dos mostradores e controles e para verificar se o circuito do paciente n o possui vazamentos O modo de Manuten o do Ventilador utilizado pelo pessoal de assist ncia t cnica para a realiza o da manuten o ou da calibra o Y AVISO Modos de Verifica o e de Manuten o do Ventilador O Ventilador LTV Series n o emite g s durante o modo de Verifica o do Ventilador VENT CHECK ou no modo de Manuten o do Ventilador VENT MTNCE e n o deve ser usado para ventilar um paciente durante estes testes Quando voc entra no modo de Verifica o do Ventilador ou no modo de Manuten o do Ventilador um alarme de REMOVER PTNT ocorre e A mensagem REMOVE PTNT REMOVER PTNT aparece e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme REMOVER PTNT 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes RESTABELECER Um alarme de RESET RESTABELECER ocorre se o ventilador
45. Press o S Observa o As Respira es de Suporte de Press o e Controle de Press o no LTV 1200 s o compensados pela PEEP A press o emitida controlada pelo par metro de Suporte de Press o e Controle de Press o e afetada pelo par metro de PEEP Por exemplo um par metro de Suporte de Press o de 20 cmH gt 0 e um par metro de PEEP de 10 cmH 0 resulta em um pico de press o de inspira o PIP de 30 cmH 0 Se o Suporte de Press o estiver configurado em tra os todas as respira es do paciente ser o dadas como respira es Espont neas O fluxo inspirat rio para respira es de Suporte de Press o e Espont neas controlado de forma a atender demanda do paciente Controle de Controle de Press o Press o lt PEEP PEEP Paw Paw Perfil n 1 Tempo de Eleva o mais R pido Perfil n 9 Tempo de Eleva o Mais Lento Para determinar o Suporte de Press o 1 Aperte o bot o Suporte de Press o 2 Altere o par metro usando o Bot o de Sele o de Valor Faixa 1 60 cmnH 0 Respira es de Suporte de Press o podem ser finalizadas por fluxo ou por tempo Finaliza o de Fluxo Respira es de Suporte de Press o s o finalizadas por fluxo quando este cai para uma determinada porcentagem do pico de fluxo emitido para tal respira o Finaliza o de Tempo Respira es de Suporte de Press o s o finalizadas por tempo quando o tempo de
46. VENT OP at que LTV XxXxX apare a e O n mero do modelo mostrado como LTV xxxx onde xxxx o modelo do ventilador e O n mero do modelo determinado quando da fabrica o do ventilador 2 Aperte o bot o Travamento de Controle para sair ou o bot o Selecionar para mostrar a op o de N mero de S rie Para visualizar o n mero de s rie do LTV 1 Aperte o bot o Selecionar quando o n mero do modelo do LTV LTV xxxx estiver aparecendo e O n mero de s rie mostrado no lado esquerdo da rea do mostrador como XXXXXX onde xxxxxx o n mero de s rie do ventilador e On mero de s rie determinado quando da fabrica o do ventilador 2 Aperte o bot o de Travamento de Controle ou o bot o Selecionar para retornar op o de n mero do modelo Para verificar a Compatibilidade com o Monitor Gr fico LTM 1 Aperte o bot o Selecionar quando o n mero do modelo do LTV LTV xxxx estiver aparecendo e A mensagem LTM aparecer do lado direito da rea do mostrador caso o ventilador tenha sido originalmente fabricado ou atualizado pela Pulmonetic Systems para acoplar o Monitor Gr fico LTM 2 Aperte o bot o de Travamento de Controle ou o bot o Selecionar para retornar op o de n mero do modelo Posi o Original da V lvula Use a op o Posi o Original da V lvula para visualizar a posi o original da v lvula de fluxo do LTV A posi o original mostrada como VHome xxx onde xxx a p
47. Ventilador Par metros Modo Volume Assist Ctrl O2 Press o Baixa Desligada Taxa de Respira o 12 Volume de Mar 500 Tempo de Inspira o 1 seg 05 21 Sensibilidade 3 Limite de Press o Alta 100 Alarme de Press o Baixa 5 Vol Baixo de Min 1 0 PEEP M nima C 23 Monitores selecionados devem ler o seguinte Volume de Mar Exalado 383 a 633 ml Propor o I E 1 3 8 a 1 4 2 Taxa de Respira o Total 12 bpm Vol Total de Min 4 6 a 7 6L Sem alarmes Procedimento Configure o controle de 02 para 22 C 23 O alarme LOW 02 PRES ativado Restabele a 02 para 21 e apague o alarme Configure o Alarme de Low Min Vol para 10 L C 23 2C O alarme LOW MIN VOL ativado Restabele a o alarme de Low Min Vol para 1 0 e apague o alarme Configure o alarme de Press o Baixa para 60 C 23 2D O alarme LOW PRES ativado 37 Aplica se somente a ventiladores com s mbolo de udio 0 na etiqueta do painel traseiro DESCRI AO DO TESTE P G VALOR EXIG NCIA Edy PASSO MED FALHA Configure o Alarme de Press o Baixa C 23 para 5 e apague o alarme 2E Configure o Limite de Press o Alta para O alarme HIGH PRES ativado 10 cmH gt O abaixo do Pico de Press o Inspirat ria Restabele a o alarme de Limite de C 24 Press o Alta para 100 e apague o 2F alarme Conecte 40 a 80 PSIG de oxig nio C 24 O mo
48. Vte Volume Exalado medido em todos os tipos de respira o Taxa de Respira o Total Veja Taxa de Respira o monitorada Transdutor Um recurso de medi o Os transdutores podem ser usados para quantificar o fluxo ou a press o Vcalc Um monitor que mostra o pico de fluxo calculado para respira es de Controle de Volume Vcalc calculado com base no Volume de Mar estabelecido e na Configura o de Tempo de Inspira o VE Veja Volume de Minuto monitorado Respira o de Controle de Volume Uma respira o de m quina ou assistida onde um volume determinado pelo operador emitido durante um per odo de tempo determinado pelo operador O fluxo emitido em forma de onda de acelera o decrescente onde o pico de fluxo e o pico final s o calculados de forma que o fluxo final seja 50 do pico de fluxo Vte Veja Volume de Mar monitorado 91 Respira es de Controle de Press o e de Suporte de Press o n o compensam a PEEP A press o emitida controlada pelo par metro de Controle de Press o e n o afetada pelo par metro de PEEP isto um par metro de Controle de Press o de 20cmH gt 0 e um par metro de PEEP de 10cmH 0 resulta em uma press o m xima emitida de 20cmH20 Ventilador LTV 1200 Manual do Operador P gina 4 p n 18247 001 Rev 01 AP NDICE H NDICE AC Active Alarm 28 ALARM ao 7 5a 7 Bat ea a es RL pe 4 23 ALARM OP 3 Alarm Test 4 23 ALA
49. Y AVISO Pessoas N o Treinadas Apenas as pessoas devidamente treinadas devem operar o Ventilador O Ventilador LTV 1200 um recurso m dico restrito destinado a uso por um Terapeuta Respirat rio ou outro profissional devidamente treinado e qualificado sob a dire o de um m dico e de acordo com as leis e normas estaduais aplic veis Teste de Vazamento do Circuito de Respira o de Paciente O circuito do paciente deve ser testado em rela o a vazamentos no modo VENT CHECK antes de ser conectado ao paciente Al m disso o modo de VENT CHECK deve ser utilizado para verificar a correta opera o do alarme dos mostradores e dos controles do ventilador Poder o ocorrer danos ao paciente ou ventila o ineficaz caso o teste de vazamento n o seja realizado no circuito de respira o do paciente antes de conecta lo ao mesmo Quando estiver utilizando um umidificador aquecido inclua o no circuito quando da realiza o do teste de vazamento Alarmes Ajust veis e Cr ticos Por raz es de seguran a todos os alarmes ajust veis e cr ticos devem ser verificados de forma a garantir sua opera o correta Verifica o de Funcionamento de Alarmes Todos os alarmes devem ser diariamente verificados quanto ao seu correto funcionamento Se houver qualquer mau funcionamento dos alarmes entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a Pulmonetic Systems Inc Monitora
50. bot o Travar Controle por 3 segundos 4 Veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Destravamento de Controle para maiores informa es LO fiVt DESLIGADO A mensagem LO f Vt OFF exibida somente durante o modo de ventila o de Respira o Espont nea quando o alarme de SBT LOW f Vt desligado sendo ajustado para LO f Vt OFF Esta apenas uma mensagem informativa A mensagem aparece na inicializa o quando os dados monitorados est o sendo rolados automaticamente e quando n o h atividade do painel frontal detectada em 60 segundos Para apagar a mensagem HI f Vt OFF 1 Aperte qualquer bot o do painel frontal ou gire o bot o de Sele o de Valor LPPS DESLIGADO A mensagem LPPS OFF LPPS DESLIGADO aparece quando o ALARME LPP foi estabelecido em VC PC ONLY SOMENTE CV CP Quando este par metro selecionado o alarme de Press o Baixa aplica se somente s respira es de Controle de Volume e de Controle de Press o Esta mensagem apenas informativa A mensagem aparece na inicializa o quando os dados monitorados est o sendo rolados automaticamente ou quando n o h atividade no painel frontal detectada em um per odo de 60 segundos Para apagar a mensagem LPPS OFF 1 Aperte qualquer bot o do painel frontal ou gire o bot o de Sele o de Valor SBT F DESLIGADO A mensagem SBT f OFF SBT f DESLIGADO exibida somente durante o modo de ventila o de Respira o Espont nea quando O al
51. caracter sticas para os par metros desejados 4 Observa o Certifique se de verificar todas as op es de Controles Alarmes e Caracter sticas Extensivas e de retorn las aos par metros desejados Ocorr ncias repetidas de alarmes de DEFAULTS podem indicar um problema com a mem ria n o vol til do ventilador Por favor entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Os valores de controles s o restabelecidos aos valores default a cada vez que o ventilador ligado somente se um par metro inv lido armazenado for detectado durante os POST 35 Mem ria n o vol til a mem ria que n o apagada quando o ventilador desligado ou desconectado DEFAULTS cont Os par metros de controles default de f brica s o Controle Default Controle Default Taxa de Respira o 12 bpm 0 O gt op o 21 Travamento de Controle Ligado PEEP 0 cmH 0 Rolagem de Mostrador de Controle de Press o 1 cmH20O Dados Auto Ligado Limite de Press o Alta 20 cmH 0 Suporte de Press o 1 cmH 0 Reten o uia Inspirat ria Expirat ria Desligado Sensibilidade Epm Tempo de Inspira o 1 5 seg Volume de Mar 500 ml Volume Baixo de Minuto 2 5 Lpm Modo de Ventila o Assist ncia Press o Baixa 5 cmH20O Controle Fonte de O de Baixa Modo Volume Press o Volume Press o Desligado Os par metros de caracter sticas extensivas default de f bric
52. com o Entre imediatamente em contato com ventilador um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O Sistema de A op o PNT ASSIST est Configure a op o PNT ASSIST para Chamada de configurada para PULSE NORMAL Veja a p gina 10 5 para Assist ncia do instru es Sintomas Paciente gera um tom ou luz puls til e as instru es do fabricante indicam que deveria ser um tom ou luz cont nuos Causas Poss veis Sistema de Chamada de Assist ncia do Paciente em defeito Problema interno com o ventilador O Que Fazer Entre em contato com o fabricante do Sistema de Chamada de Assist ncia de Paciente ou com o pessoal da manuten o Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Alarmre de SBT gt f repetido Alarme SBT lt f repetido Alarme SBT gt f Vt repetido RepeatedSBT lt f Vt alarms Taxa Total de Respira o f excede o valor ajustado do alarme SBT gt f Patient Circuit leak causing autocycling Problema interno com o ventilador Taxa Total de Respira o f menor que o valor ajustado do alarme SBT gt f Circuito Paciente Vazando Problema interno com o ventilador Taxa Total de Respira o f menor que o valor ajustado do alarme SBT gt f Mt Circuito Paciente Vazando Problema interno com o ventilador Taxa Total de Respira o f menor que o valo
53. cont Se os Autotestes de Inicializa o forem bem sucedidos o ventilador come a a opera o usando os par metros de controle armazenados com as seguintes exce es Para evitar alarmes inc modos o alarme LOW MIN VOL Volume Baixo de Minuto fica suspenso nos primeiros 20 segundos Se os Autotestes de Inicializa o falharem o modo de falha CPU SRAM INT VECTOR ROM CRC ou EEPROM aparecer na janela de mensagens e um alarme sonoro disparar continuamente Desligue o ventilador apertando o bot o Ligar Standby Silencie o alarme apertando o bot o Sil ncio Restabelecer Descontinue o uso do ventilador e entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a Pulmonetic Systems Inc Antes de Conectar o Ventilador em um Paciente Os passos a seguir devem ser seguidos antes de conectar o ventilador em um paciente 1 Fa a os Testes de Verifica o do Ventilador para garantir que o ventilador esteja funcionando corretamente Veja o Cap tulo 11 Testes de Verifica o do Ventilador para maiores informa es 2 Se desejar o ventilador poder ser conectado a um sistema de Chamada de Assist ncia do Paciente Veja o Ap ndice C Instala o e Verifica o para maiores informa es 3 Conecte uma fonte de oxig nio ao ventilador se desejado Se o ventilador estiver conectado a uma fonte de oxig nio de baixa press o selecione a op o Fonte de O
54. css Dr EA ES DESIRE a t 9 Cap tulo 15 Resolu o de Problemas uuuuauaassasseassos Mostradores e BOOS ae a E E aS 2 pPertormancesdo vernlado heni inian a Dara Ds Doca Dora iam 5 Opera o por Energia e Boldsen es A Ren ED EDER REEDR EEE EEDREREEPEDESA 15 Alarm eS pao rp PR a A EAER E E R 17 Falhas do Teste de Verifica o enaaaaareraaaaaaaaaaaaaanaaaaa 23 Opera es com Pulm o de Teste nnnnnnnnnrrnrrtrrnntrrnnnnnnnnrnnnnAnnnAAAnAAnAAEEnEEnAnE Ennn nanna 26 Cronograma de Manuten o Recomendado sssssssrrrrrrrrrrrrrnrrnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn aannamen 1 Assist ncia T cnica ssseesseeeeseseserrrrtrtrtrtttttrttttttttttttttttttttttttttttEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE EEEE 2 Ap ndice I Dados do fabricante e distribuidor 1 1 CAP TULO 1 INTRODU O Este Manual do Operador cont m informa es detalhadas e instru es que quando seguidas garantem a instala o o uso e manuten o simples seguros e eficazes dos Ventiladores LTV 1200 destinado para uso por Terapeutas Respirat rios ou outros profissionais qualificados e treinados sob dire o de um m dico e de acordo com as leis e normas estaduais e federais aplic veis Cont m o seguinte e Vis o Geral do Ventilador e Instala o e Verifica o e Usando os Controles e Indicadores e Dados Monitorados e Alarmes do Ventilador e Caracter sticas Extensivas
55. de Apn ia come a quando um alarme de apn ia ocorre e continua at que o paciente inicie 2 respira es consecutivas ou que o alarme seja cancelado pelo operador A Ventila o de Retorno de Apn ia dada no modo Assist ncia Controle O per odo m ximo de tempo permitido entre os in cios das respira es Se o tempo entre os in cios de respira es exceder este intervalo um alarme de Apn ia ocorre Modo Assist ncia Controle Respira o Assistida Um modo de ventila o onde o paciente recebe um n mero m nimo de respira es de m quina e assistidas Os tipos de respira o dispon veis s o Controle de Volume e Controle de Press o Uma respira o de volume ou press o que o paciente aciona e que ent o controlado e ciclado pelo ventilador As respira es assistidas podem ocorrer nos modos de Assist ncia Controle e SIMV Autozero Procedimento para determinar a compensa o de zero do transdutor para press o ambiente Fluxo Diagonal Uma corrente constante de g s atrav s do circuito do paciente durante a fase de exala o da respira o bpm Respira es por minuto Per odo de Respira o Tempo entre respira es consecutivas acionadas pelo ventilador O Per odo de Respira o determinado pelo par metro de Taxa de Respira o por minuto Por exemplo uma Taxa de Respira o de 6 daria um Per odo de Respira o de 10 segundos 60 segundos dividido por 6 b
56. de Energia Para Sa da de Q77 Energia g Para Sa da de q Energia 4 Verifique se o ventilador est recebendo energia doa bateria do ve culo atrav s do Adaptador de Acendedor de Cigarros de Autom vel e A bateria do ve culo est fornecendo energia para o ventilador se o LED de ENERGIA EXTERNA estiver verde e Um LED de ENERGIA EXTERNA em mbar e ou um alarme de BAIXA ENERGIA indicam que o n vel de energia externa est baixo o Reconecte imediatamente o ventilador a uma fonte de energia alternativa isto o Adaptador AC ou a Bateria Externa at que a causa do problema conex o do cabo do Adaptador de Acendedor de Cigarros de Autom vel ou a bateria do ve culo ou a sa da de energia tenha sido identificada e corrigida Voa es a O LED de P e Energia Sfm pamen Pulmoneticspsi Externa s ep Eemal Power LTV1 200 E s EE Sua A Y E x ta Low Pressure de Saagi qons Frente do Ventilador e Um alarme de PERDA DE ENERGIA indica que a voltagem da energia externa caiu abaixo do n vel utiliz vel e o ventilador passa a usar a energia interna Reconecte imediatamente o ventilador a uma fonte de energia alternativa isto Adaptador AC ou Bateria Externa at que a causa do problema conex o do cabo do Adaptador de Acendedor de Cigarros de Autom vel ou a bateria do ve culo ou a sa da de energia tenha sido identificada e corrigida Utilizando o Adaptad
57. de fluxo Finaliza o de Fluxo te Config Press o Paw p es Respira es de Suporte de Press o Para alguns pacientes pode ser til ajustar a porcentagem vari vel de finaliza o de fluxo Ajustando o par metro de FLOW TERM FINALIZA O DE FLUXO entre 10 e 40 alterar a dura o o volume e o conforto da inspira o Pico de Fluxo Porcentagem mais Porcentagem mais Medido alta de pico de fluxo baixa de pico de 40 fluxo 10 Press o i Tempo de Paw f H Insp mais longo Ajustando a Finaliza o de Fluxo em Respira es de Suporte de Press o Respira es Espont neas Para respira es Espont neas o fluxo emitido de acordo com a demanda do paciente e mant m a press o do circuito na PEEP medida a partir da respira o anterior A respira o completa um ciclo quando o fluxo cai para abaixo de 10 do fluxo m ximo emitido durante a respira o ou para abaixo de 3 Ipm Respira es Espont neas podem tamb m ser finalizadas depois de exceder 2 per odos de respira o Respira es Espont neas s o do tipo Paciente Pico de Fluxo Fluxo emitido conforme Medido demanda do paciente e para manter PEEP N Respira o completa i Respira o completa pt DES A L um ciclo em 10 do um ciclo em lt 3 Lpm pico de fluxo f Press o mantida em PEEP Paw Respira es Espont neas Demonstradas com exemplo de fluxo de duas condi es dif
58. desejado apare a Aperte o bot o Selecionar e ajuste o valor da AltaTaxa de Respira o Faixa 5 80 bpm em incrementos de 1 HIGH f OFF 4 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o par metro TIME apare a Aperte o bot o Selecionar e xx s c aparecer 5 Gire o bot o de Sele o at que o par metro desejado apare a aperte o bot o de Sele o A Alta Taxa de Respira o e o per odo ser o ajustados Faixa O 60 segundos em incrementos de 10 PEEP Alta Use este item de menu para estabelecer um valor de alarme de PEEP Alta Quando o valor atual de PEEP exceder o valor de alarme de PEEP alta um alarme sonoro disparar e uma mensagem piscante de HIGH PEEP aparecer Para determinar um valor de alarme de PEEP alta 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto HIGH PEEP estiver aparecendo 2 HIPEEP OFF ou PEEP xx cmH 0 aparecer o 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o par metro desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Faixa PEEP 3 PEEP direto 20 cmH20 HI PEEP OFF PEEP Baixa Use este item de menu para estabelecer um valor de alarme de PEEP Baixa Quando o valor atual de PEEP for menor que o valor de alarme de PEEP baixa um alarme sonoro disparar e uma mensagem piscante de LOW PEEP aparecer Para determinar um valor de alarme de PEEP baixa 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto HIGH PEEP estiver aparecendo 2 LO PEEP OFF ou PEEP xx cmH 0 aparecer o 3 Gire o bot
59. do referido evento e z a quantidade de ocorr ncias desde a inicializa o para softwares de vers o 3 01 ou anteriores e Para softwares de vers o 3 11 a quantidade de 1 aparece nos registros de ocorr ncias iniciais e a quantidade de 2 ou mais nos registros de ocorr ncia secund ria do mesmo tipo de evento 5 Aperte o bot o Selecionar e xx eventdate aparecer e xXx n mero cronol gico da ocorr ncia do evento e eventdate a data da primeira ocorr ncia para softwares de vers o 3 01 ou anteriores 8 O n mero m ximo de ocorr ncias registradas de 255 89 A data mostrada no formato de data atualmente selecionado Manual do Operador Ventilador LTV 1200 P gina 1 p n 18247 001 Rev 01 e Para softwares de vers o 3 11 a data da primeira ocorr ncia mostrada nos registros de ocorr ncia inicial e a data da ltima ocorr ncia nos registros de ocorr ncias secund rias do mesmo tipo de evento 6 Aperte o bot o Selecionar e xx hh mm ss aparecer e xXx n mero cronol gico da ocorr ncia do evento e hh mm ss o hor rio da primeira ocorr ncia para softwares de vers o 3 01 ou anteriores e Para softwares de vers o 3 11 o hor rio da primeira ocorr ncia mostrado nos registros de ocorr ncias iniciais e o hor rio da ltima ocorr ncia nos registros de ocorr ncia secund ria do mesmo tipo de evento 7 Aperte o bot o Selecionar e xx data aparecer e xXx n mero cr
60. do ventilador e entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Quando os Testes de Verifica o do Ventilador tiverem sido conclu dos v para Sair veja a p gina 11 14 para instru es a respeito do modo vent check e para retornar a um modo normal de ventila o ou veja abaixo as instru es sobre o uso da op o Configurar Defaults Sair Para retornar ao topo do menu VENT CHECK 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto EXIT estiver aparecendo e VENT CHECK aparecer Bot o Selecionar rea do Mostrador EXIT aparecer bay Pressure cnH 0 Pulmonetics ystems LTV1200 Para entrar em um modo de ventila o normal Passe pelas entradas de menu principal VENT OPS ALARM OPS VENT CHECK etc at que EXIT apare a Aperte o bot o de Sele o enquanto EXIT estiver aparecendo ou aperte o bot o de Travamento de Controle at que o modo de ventila o normal seja restabelecido POST ser o realizados e o ventilador come ar a ventila o usando os par metros previamente armazenados CAP TULO 12 PROCEDIMENTO OPERACIONAL Esta se o descreve como ligar e desligar o Ventilador LTV 1200 e como instalar os modos de ventila o Procedimento para Ligar o Ventilador 1 Conecte a unidade a uma fonte de energia externa O adaptador de energia AC pode ser usado ou o ventilador pode ser conectado a uma bateria externa e O LED de Energia Externa
61. e REMOVE PTNT aparecer caso n o apare a os passos 2 a 4 devem ser repetidos e Um alarme sonoro tom alternado liga desliga disparar enquanto REMOVE PTNT estiver aparecendo FBot o Selecionar w rea do Mostrador Aperte e segure primeiro REMOVE PTNT aparecer Bot o Ligar Standby Aperte depois 5 Apague o alarme apertando o bot o Sil ncio Restabelecer e O alarme sonoro silenciar e o mostrador mudar de REMOVE PTNT para VENT CHECK rea do Mostrador VENT CHECK aparecer SiTi Bot o Sil ncio Restabelecer aperte temporariamente Para entrar no menu Verifica o do Ventilador 1 Aperte o bot o Selecionar 2 O primeiro Teste de Verifica o do Ventilador ALARM aparecer Teste de Alarme Use o Teste de Alarme para verificar se o alarme sonoro est funcionando corretamente Para realizar o Teste de Alarme 1 2 Aperte o bot o Selecionar enquanto ALARM estiver aparecendo Verifique se o alarme sonoro dispara e Se um Sistema de Chamada de Assist ncia de Paciente ou um Alarme Remoto estiverem conectados atrav s da Porta de Assist ncia do Paciente do ventilador verifique se o recurso tamb m ativado sonoro visual conforme especificado pelo fabricante Quando o alarme tiver soado por pelo menos 2 segundos aperte o bot o Selecionar novamente e O alarme sonoro silenciado e o pr ximo item de menu aparecer Para ventiladores com um s mbolo de u
62. e xxx f Vt aparecer o Aperte o bot o Selecionar at o par metro desejado aperte o bot o Selecionar e ajuste o valor de SBT HIGH f Vt Faixa HI f Vt OFF OU 70 900 f Vt em incremento de 5 7 Gire o bot o Selecionar at encontrar o par metro LOW f Vt aperte o bot o Selecionar e xxx f Vt aparecer o Aperte o bot o Selecionar at o par metro desejado aperte o bot o Selecionar e ajuste o valor de SBT LOW f Vt Faixa LO f Vt OFF OU 5 90 f Vt em incremento de 5 8 Gire o bot o Selecionar at encontrar o par metro SBT HIGH f aperte o bot o Selecionar e xxx bpm aparecer o Aperte o bot o Selecionar at o par metro desejado aperte o bot o Selecionar e ajuste o valor de SBT high f Faixa SBT HI f OFF OU 15 80 bpm em incremento de 1 9 Gire o bot o Selecionar at encontrar o par metro SBT LOW f aperte o bot o Selecionar e xxx bpm aparecer o Aperte o bot o Selecionar at o par metro desejado aperte o bot o Selecionar e ajuste o valor de SBT low f Faixa SBT LO f OFF OU 1 40 bpm em incremento de 1 10 Gire o bot o Selecionar at encontrar o par metro DISPLAY f Vt aperte o bot o Selecionar e DISPLAY OFF ou DISPLAY ON aparecer o Gire o bot o Selecionar at encontrar o par metro desejado aperte o bot o Selecionar e o status SBT on ou off ser o exibidos no monitor e o valor de xxx f vt ajustado para maiores informa es consultar Capitulo 8 Dados Monitorados Sair
63. extremidade do ventilador quanto da liga o estrela Verifique se as linhas n o est o oclu das ou comprimidas Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Um tubo ET muito pequeno conectado diretamente na liga o estrela pode causar turbul ncia fazendo com que o fluxo diferencial seja lido incorretamente Para reduzir esta turbul ncia adicione uma pequena extens o de furo mais largo ao tubo ET e liga o estrela Neste caso o volume monitorado fica alto mas o volume emitido exato Verifique as linhas sensoriais de press o alta e baixa para ter certeza de que elas estejam corretamente ligadas e firmemente encaixadas tanto na extremidade do ventilador quanto na da liga o estrela Verifique as conex es de encaixe l er em rela o a vazamentos Verifique os conectores curvos na liga o estrela e certifique se de que eles n o tenham se soltado ou quebrado Verifique se as linhas n o est o oclu das ou comprimidas Sintomas Causas Poss veis O Que Fazer cont Volume monitorado est alto Volume emitido est alto O volume emitido duas vezes maior que o volume determinado Volume monitorado est baixo Volume emitido est baixo Linhas sensoriais est o invertidas Falha do Autozero Falha de calibra o ou pr
64. ida Leia rea a aaa nda cada 25 EADOREER Ss a RA RR RR Ra Ra 26 PRES BAKA o Sr a O a a E E A a era 27 Mostrador de Monitor SEM CAL DE DADOS SEM CAL eeteieereaaaaes 28 PERDADE ENERGIA osso pesei fedaio Dera oO E 29 ENERGIA REA As eg E 30 REMOVER PINTO saga A qa 31 RESTABELECER sussa TESS A TOC God 32 EE ETER RR RR SR NT 33 p A P PR RN RN MN RN RE A 34 SB TM an AR E A E E a 36 e DB TM ana RS SE RS SE nan aan EanAsAnto 37 e FALHA DE ADE Rae cessa is a aaa leal aa lara ore 38 e STATUS DE MENSAGENS reier ee er Ee aa Ea en EE e EEEE T EEEn Tik 39 t PEEP DESLIGADO ic ee A daea Ea e aeaee AL aE TaN O 39 HIA MI DESLIGADO mee a a aa a e a aE ER 39 HIGH PEEP BI MCT D O a E T E TET 39 HRLPEEP DESLIGADO aereto ier re ara r aeee e e ea roria ea anrai 40 HIGH f DESLIGADO raraaea ata raaeaanaaaaaa area renan aaa rear anaaaanaanaa 40 BNA a SA B a BEYN DO A AAAA E A ARE NE E 40 AAD E END O ati eE NEA E EE E E E E E EEEE 41 BAIXO PEEP DESLIGADO rrr ar a aar r r aa r a a aaa a aa aaa aaaea eaaet etare beinte bebeneran 41 TRAVADO E Aa E N EEEN EEE EEE EEN EEEE EEEN EEEE EEE 41 COTM DESLIGADO ti ARA T e ao 42 EPRRSDESEIGADO roenan O 42 SBFF DESLIGADO assina sera sanhgada sntagasasa a qa a a A 42 SBT HIT DESLIGADO 2r as sprestoa sas Doo ea Sia a aa a aa eea aa a a e aa ita 43 SBT LO f DESLIGADO rarraeaanaaraaa anta reaa aaa arena aaa rena a narra 43 TEMPO SE A A E E AE E EE E EEEE 43 AQUECIMENTO xx raaraaeanaaaaaeaaaaa rea anaa ren
65. inspira o n o volume e O LED associado ficar piscando e Todos os bot es que n o s o trav veis operar o normalmente e Todos os bot es que s o trav veis ser o ignorados Se o bot o for liberado antes que a inspira o seja conclu da o mostrador retornar para INSP HOLD RETER INSP Uma vez que a manobra estiver conclu da se qualquer bot o for pressionado ou se ocorrer um alarme o mostrador A Pres C Static ou P Plat ser apagado Ap s 60 segundos o mostrador se apagar Fluxo emitido em forma de onda c nica A respira o completa i i um ciclo ao final da gt i manobra Paw Config empo de q Reten o Inspirat ria em Respira o de Controle de Volume Reten o Expirat ria Uma manobra de Reten o Expirat ria mant m a fase expirat ria de uma respira o emitida por um per odo de tempo suficiente para determinar a Auto PEEP de um paciente Para realizar a manobra de Reten o Expirat ria 1 Pressione o bot o Reten o Insp Exp Inspirat ria Expirat ria duas vezes e a janela do mostrador passar do mostrador normal do monitor para EXP HOLD RETER EXP 2 Pressione e segure o bot o de Reten o Insp Exp Inspirat ria Expirat ria durante uma exala o de Controle de Volume ou Press o e o ventilador realizar uma Reten o Expirat ria ao final daquela exala o e A exala o continuar normalmente com a v lvula de exala o aberta e com o fluxo di
66. manerm and Entalhe 1 e a p Aviso Na metade superior da entrada vers o Antiga use parafusos de Icabe a arredondada de 5 16 Tc TEP a e ge v f4 Na metade inferior da entrada Vers o Atual use parafuso de cabe a arredondada de 3 8 5 Oriente o bloco de montagem em rela o bra adeira de montagem 2 conforme demonstrado na ilustra o e alinhe seus tr s orif cios escareados s correspondentes porcas PEM na bra adeira 6 Insira tr s parafusos Allen 46 32 X 1 O nos orif cios do bloco de montagem use uma chave Allen 7 64 e aperte com torque em 60 in oz 0 42 Nm y e0 f F j P ro f A ty mae aeee ma Entalhe amar Aviso Na metade superior da entrada Vers o Antiga use parafusos de cabe a arredondada de 5 16 Na metade inferior da entrada Vers o Atual use parafuso de cabe a arredondada de 3 8 Remo o da Bra adeira de Montagem LTMILTVO Suprimentos Ferramentas Necess rios Para Remover a Bra adeira de Montagem LTM LT 1 tem Parafusos de montagem de cabe a chata 4 40 X 1 4 3 P N 114308 tem Parafusos de montagem de cabe a arredondada 4 40 X 1 4 2 P N 10435 tem amp Parafuso de montagem de cabe a arredondada 4 40 X 3 16 1 P N 10438 Kit de Parafusos de Reposi o P N 11149 Chave de torque faixa 60 in oz 0 42 Nm Chave Philips Ch
67. manual de mostradores e altera o que aparece no monitor Um toque alterna a janela de mostrador do monitor entre mostrador normal INSP HOLD e EXP HOLD Enquanto INSP HOLD estiver aparecendo aperte e segure para iniciar uma Reten o Inspirat ria Enquanto EXP HOLD estiver aparecendo aperte e segure para iniciar uma Reten o Expirat ria 0 3 a 9 9 segundos Ligada Desligada Ingl s Dinamarqu s Alem o Espanhol Franc s Italiano Portugu s Sueco 21 a 100 Ligado Desligado 1a 99 cmH 0 Ligado Desligado Toler ncia 2 cemH 0 1 bpm ou 10 do per odo de respira o o que for menor n a n a 6 segundos no m ximo 6 segundos no m ximo 0 05 segundos n a n a 0 significa 21 a 50 3 absoluto 51 a100 5 somente estado inerte absoluto n a 2 cmH 0 ou 8 o que for maior somente estado inerte n a Controle Suporte de Press o Configurar Data Configurar Hor rio Sensibilidade Volume de Mar Finaliza o de Fluxo Vari vel Tempo de Eleva o Vari vel Finaliza o de Tempo Vari vel Inicio SBT SBT OS SBT PEEP SBT FIO2 SBT O2 minutos SBT high f Vt SBT low f Vt SBT High f SBT Low f Display f Vt Fluxo Diagonal Controles Vari veis cont Faixa 1 a 60 cmH 0 01 01 1998 a 12 31 2097 00 00 00 a 23 59 59 1 a 9 Lpm 50 a 2000 ml 10 a 40 tag 0 3 a 3 0 seg Ligado Desligado 0 30 cnH20 0 20 cmH20 21
68. manualmente acionado o bot o Silencio Restabelecer for acionado duas vezes N o permitido quando o alarme SBT lt f automaticamente Silencio Restabelecer porque a Taxa de Respira o do paciente n o excede o valor do alarme de SBT LOW f Quando o alarme SBT tiver sido acionado por mais de 5 minutos o modo de ventila o SBT finalizado o ventilador cancela o status do alarme silencia o alarme e retorna para o modo de ajuste Para remover a mensagem do alarme SBT piscando do monitor acione o bot o Silencio Restabelecer SBT gt f Quando o modo de Respira o Espont nea SBT do ventilador est ligado a Taxa de Respira o Total f maior do que o valor de SBT HIGH f ajustado limite de respira o acima da escala por 30 segundos o alarme SBT gt f gerado Para informa es sobre o modo de ventila o Respira o Espont nea veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Respira o Espont nea Quando ocorre um alarme de SBT gt f A mensagem SBT gt f pisca na janela do mostrador O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de SBT gt f 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer uma vez 2 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes para restabelecer o alarme silencia o alarme aud vel e cancela a exposi o de piscamento Quando o alarme SBT gt f suspenso bot o Silencio Restabelecer acionado duas vezes O alarme suspenso para os pr ximos 60 segundos Os 60 segundo
69. o da v lvula de exala o Diafragma da V lvula de Exala o A ventila o do paciente pode ser ineficaz ou perigosa caso o diafragma da v lvula de exala o esteja danificado ou desgastado O diafragma da v lvula de exala o deve ser inspecionado diariamente e substitu do quando necess rio Alarme de BATERIA ESGOTADA Um alarme de BATERIA ESGOTADA indica que a bateria interna est quase acabando Conecte o ventilador a uma fonte de energia externa imediatamente Alarme INOP Se ocorrer um alarme de INOP durante a opera o ventile o paciente utilizando um m todo alternativo desconecte o ventilador e imediatamente entre em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a pr pria Pulmonetic Systems Inc W AVISO Condi o NO CAL A opera o do Ventilador LTV 1200 sob uma condi o de NO CAL Sem Calibra o pode resultar em medi es inexatas de press o e volume Caso esta condi o ocorra desconecte o paciente do ventilador utilize um m todo alternativo de ventila o e imediatamente entre em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a pr pria Pulmonetic Systems Inc Alarme de FALHA de XDCR A opera o cont nua do Ventilador LTV 1200 com um alarme de FALHA DE XDCR ativado pode resultar em medi es inexatas de fluxo e volume Caso esta condi o ocorra desconecte o paciente do ventilador utilize um m todo alt
70. o de Sele o de Valor at que o par metro desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Faixa PEEP 3 PEEP direto 20 cmH O LO PEEP OFF PNT ASSIST Use o item de menu PNT ASSIST para configurar a gera o da sa da de sinal da Porta de Assist ncia do Paciente para uso com sistemas de alarme remoto Permite alterar o sinal de sa da do alarme de assist ncia do paciente usado com sistemas de alarme remoto que por sua vez permitir que os usu rios tenham meios para distinguir os alarmes de press o alta HIGH PRES dos demais alarmes Para selecionar o sinal de sa da de Assist ncia do Paciente 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto PNT ASSIST estiver aparecendo 2 NORMAL ou PULSE aparecer o e Quando NORMAL estiver selecionado o ventilador determina que o sinal de sa da da Porta de Assist ncia do Paciente esteja ligado continuamente para todos os alarmes e deve ser usado com sistemas de alarme remoto de tom nico e em sistemas de chamada de assist ncia de paciente NORMAL o par metro default de f brica e Quando PULSE estiver selecionado o ventilador determina que o sinal de sa da da Porta de Assist ncia do Paciente esteja ligado continuamente para o alarme de PRESSAO ALTA e faz o ciclo liga desliga do sinal de sa da de Assist ncia do Paciente para todos os demais alarmes e deve ser usado com sistemas de alarme remoto de tons duplos 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o par metro deseja
71. op o PNT ASSIST Opera es de Alarme somente est o dispon veis em ventiladores com vers es de software 3 15 ou superior Atraso de Alarme de Press o Alta Use este item de menu para selecionar a notifica o sonora imediata ou atrasada para Alarmes de Press o Alta Quando a op o NO DELAY SEM ATRASO selecionada o alarme sonoro dispara em todos os alarmes de Press o Alta Quando as op es DELAY 1 BRTH ATRASAR 1 RESP ou DELAY 2 BRTH ATRASAR 2 RESP estiverem selecionadas e uma condi o de press o alta ocorrer a respira o finalizada e a mensagem HIGH PRES aparecer O alarme sonoro n o dispara at que o n mero de respira es consecutivas com a condi o de press o alta alcance o par metro de atraso duas respira es para DELAY 1 tr s respira es para DELAY 2 Quando uma condi o de press o alta persistir por mais de 3 segundos o alarme sonoro disparar independente do par metro de atraso Para modificar o Mostrador de Alarme de Press o Alta 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto HP DELAY estiver aparecendo 2 NO DELAY DELAY 1 BRTH ou DELAY 2 BRTH aparecer o 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o par metro desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Op es NO DELAY SEM ATRASO DELAY 1 BRTH ATRASAR 1 RESP DELAY 2 BRTH ATRASAR 2 RESP Alarme de Pico de Press o Baixa Use o item LPP ALARM para selecionar o tipo de respira o ao qual o alarme de Pre
72. operadores do ventilador devem ter um m todo alternativo de ventila o dispon vel e estarem totalmente familiarizados com procedimentos emergenciais de ventila o Ventilador Funcionando Incorretamente A opera o de um ventilador que parece n o estar funcionando adequadamente pode ser perigosa Se o ventilador estiver danificado se os testes de Verifica o do Ventilador falharem ou em caso de qualquer mau funcionamento descontinue o uso e imediatamente entre em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a pr pria Pulmonetic Systems Inc Testes de Verifica o do Ventilador Fique ciente de que n o h emiss o de g s para o paciente durante estes testes Desconecte o paciente do ventilador e ventile o paciente utilizando um m todo alternativo antes de realizar os testes de Verifica o do Ventilador Modos de Verifica o e Manuten o do Ventilador O Ventilador LTV 1200 n o emite g s durante o modo de Verifica o de Ventilador VENT CHECK ou no modo de Manuten o do Ventilador VENT MTNCE e n o deve ser usado para ventilar o paciente durante estes testes 1 NPPV Ventila o por Press o Positiva N o Invasiva v AVISO Concentra o de Oxig nio FIO2 Inspirado Se o paciente possui uma taxa vari vel de respira o sua ventila o de minuto flutuar Se concentra es exatas de oxig nio inspirado FIO forem necess rias para o paciente recomenda
73. ou est o faltando Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Alarme DEFAULTS Registro de evento mostra DEFAULTS Descarga eletrost tica ESD Problema interno com o ventilador Alguns ou todos os par metros de controle foram considerados inv lidos ou fora da faixa na inicializa o e foram alterados para seus valores default Apague o alarme Reduza as condi es que est o criando est tica no ambiente de opera o Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Alarmes de PEEP ALTAS repetidos A PEEP monitorada excede o valor estabelecido de alarme de PEEP ALTA Circuito de paciente V lvula de exala o e ou v lvula PEEP oclu dos Problema interno com o ventilador Verifique o valor de alarme de PEEP ALTA Veja a p gina 10 5 para instru es Desmonte limpe e monte novamente o Circuito de Paciente a V lvula de Exala o e a V lvula PEEP Veja a p gina 13 4 para instru es Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O Sistema de Alarme Remoto n o funciona com o ventilador Conex es indevidas ou defeituosas Cabo do Alarme Remoto com defeito Sistema de Alarme Remoto com defeito Problema interno com o ventilador Verifique a conex o do cabo de Alarme Remoto entre a Porta de Assi
74. paciente excede o par metro de alarme de PEEP Alta o alarme de HIGH PEEP PEEP ALTA gerado Quando ocorre um alarme de PEEP ALTA e A mensagem HIGH PEEP PEEP ALTA pisca na janela do mostrador e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de HIGH PEEP 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes para silenciar e restabelecer o alarme PRES ALTA Quando a press o no circuito do paciente maior que o par metro de Limite de Press o Alta o alarme HIGH PRES PRES ALTA gerado Quando este alarme ocorre qualquer inspira o em progresso finalizada e a v lvula de exala o aberta A turbina interrompida para permitir que a press o do circuito seja evacuada quando a condi o de press o alta persistir por mais de quatro vezes o tempo de inspira o estabelecido ou por mais de 3 0 segundos o que for menor Alarmes imediatos ou atrasados em decorr ncia de condi es de press o alta podem ser selecionados usando se as Caracter sticas Extensivas Se a notifica o imediata for selecionada o alarme sonoro disparar na segunda ou terceira respira o consecutiva finalizada pelo alarme HIGH PRES O alarme sonoro disparar a qualquer momento em que uma condi o de press o alta persista e que interrompa a turbina O alarme de HIGH PRES se torna inativo e automaticamente silenciado utilizando se os seguintes crit rios Par metro Limite e Press o do Circuito na qual o Alarme HIGH PRES
75. problema interno com o ventilador As linhas sensoriais n o devem ser removidas nem da liga o estrela nem dos encaixes l er Se as linhas sensoriais forem removidas e recolocadas incorretamente elas podem n o se encaixar corretamente no momento do reposicionamento Recoloque a liga o estrela de paciente e as linhas sensoriais com uma boa montagem conhecida Verifique as linhas sensoriais de press o alta e baixa para ter certeza de que elas estejam corretamente ligadas e firmemente encaixadas tanto na extremidade do ventilador quanto na d liga o estrela Verifique as conex es de encaixe l er em rela o a vazamentos Verifique os conectores curvos na liga o estrela e certifique se de que eles n o tenham se soltado ou quebrado Verifique se as linhas n o est o oclu das ou comprimidas Verifique a linha de transmiss o de exala o tanto na extremidade do ventilador quanto da v lvula de exala o Verifique se a linha est firmemente encaixada e n o est vazando Verifique se os valores de controle est o adequadamente configurados Efetue um autozero em XDCR ZERO Veja a p gina 10 20 para maiores informa es Verifique se a op o de Compensa o de Vazamento das Caracter sticas Extensivas est LIGADA o par metro default ligada Veja a p gina 10 12 para instru es Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O2 est alta
76. reinicializa ap s uma condi o diferente de ter sido desligado atrav s do pressionamento do bot o Ligar Standby O ventilador realiza um conjunto cont nuo de autotestes para verificar sua correta opera o Se o ventilador detectar uma condi o que crie d vidas quanto opera o segura do ventilador ele ser reinicializado para permitir que Auto Testes de Inicializa o POST mais sofisticados sejam efetuados Se os POST n o detectarem nenhum outro problema o ventilador retornar opera o e o alarme de RESTABELECER aparecer Se os POST detectarem um problema que poderia fazer com que a opera o continuasse insegura uma INOP do ventilador ocorrer Condi es que poderiam causar um alarme de RESTABELECER Operar o ventilador com a bateria interna at que a mesma se esgote completamente Descarga Eletrost tica ESD Outras causas passageiras Quando um alarme de RESTABELECER gerado e Um c digo de erro registrado no Rastreador de Eventos indicando o tipo de problema detectado e O ventilador se auto restabelece e realiza os Autotestes de Inicializa o POST e Se n o forem detectados outros problemas o ventilador volta opera o e Amensagem RESET RESTABELECER pisca na janela do mostrador e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme RESTABELECER 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes 4 Observa o Quando um alarme de RESTABELECER ocorrer v
77. remova os dois parafusos de montagem de cabe a chata e as arruelas de acabamento nas pernas do cal o superior e os dois parafusos de montagem de cabe a chata e as arruelas de acabamento nas laterais do cal o superior conforme a ilustra o da p gina a seguir 73 Contido no kit de Parafusos de Reposi o da Pulmonetic Systems P N 11149 74 Veja a p gina 2 para informa es a respeito dos parafusos de montagem adequados para os acess rios ou para localiza o tipo e comprimento dos parafusos de montagem de reposi o de acess rios a serem utilizados quando da remo o ou substitui o de acess rios externos em um Ventilador LTV Series Remova o cal o superior e insira e rosqueie dois parafusos de montagem de cabe a arredondada 4 40 nos orif cios do painel traseiro do ventilador conforme indicado na ilustra o e Ventiladores de vers es mais antigas o parafuso ficava alinhado ao orif cio superior no cal o requerem o uso de um parafuso de montagem de cabe a arredondada de 3 16 e Ventiladores de vers es atuais parafuso ficava alinhado ao orif cio inferior no cal o requerem o uso de parafuso de montagem de cabe a arredondada de 1 4 9 Insira e rosqueie dois parafusos de montagem cabe a chata 44 40 X 1 4 com arruelas de acabamento O nos orif cios dos pain is laterais do ventilador conforme indicado na ilustra o e As arruelas de acabamento j dever o estar no lugar
78. um m todo alternativo antes de realizar os testes de Verifica o do Ventilador Testando o Circuito de Respira o do Paciente em Rela o a Vazamentos O circuito do paciente deve ser testado em rela o a vazamentos no modo VENT CHECK antes de conecta lo ao paciente Al m disso o modo de Verifica o do Ventilador deve ser usado para verificar a opera o correta dos alarmes mostradores e controles do ventilador Podem ocorrer ferimentos ao paciente ou ventila o ineficaz em decorr ncia da aus ncia de teste de vazamento no circuito de respira o do paciente antes de conecta lo ao mesmo Quando estiver usando um umidificador aquecido inclua o no circuito quando for realizar o teste de vazamento 53 A op o Configurar Defaults somente est dispon vel em ventiladores cuja vers o do software for 3 11 ou superior Para habilitar o menu de Verifica o do Ventilador uma sequ ncia especial de inicializa o necess ria Para habilitar o menu de Verifica o do Ventilador 1 Desconecte o paciente do ventilador e ventile o paciente usando um m todo alternativo de ventila o 2 Comece com o ventilador desligado 3 Conecte o Adaptador AC ao ventilador e a uma fonte de energia AC v lida e verifique se os LEDs de Energia Externa e de Estado de Carga est o iluminados 4 Aperte e segure o bot o Selecionar Enquanto ainda estiver segurando o bot o Selecionar ligue o ventilador apertando o bot o Ligar Standby
79. watts Vazamento de O vazamento total de corrente para aterramento do ventilador somente Corrente com os acess rios aprovados acoplados n o deve exceder 500 microAmps durante a opera o normal de acordo com IEC 601 1 O vazamento total de corrente para aterramento do ventilador n o deve exceder um miliAmp quando qualquer condi o de falha estiver presente de acordo com IEC 601 1 Resist ncia de Imped ncia total entre o contato com a terra e o conector de entrada de Terra energia e qualquer parte de metal acess vel n o deve exceder 0 1 ohm de acordo com IEC 601 1 For a Diel trica O ventilador deve ser capaz de suportar 1500 volts aplicados por cada fase da entrada de energia AC para aterramento por um per odo de um minuto de acordo com IEC 601 1 Energia cont Bateria Interna Caracter stica Faixa Toler ncia Indicadores Energia Total LED Verde Energia M dia LED mbar Energia Baixa LED Vermelho Tempo de Carga A bateria deve ser capaz de ser carregada Quando h a presen a de em gt 90 em um per odo de 8 horas do energia externa e o ventilador estado completamente descarregado at o est funcionando com a carga estado indicado pelo LED verde de estado nominal da carga Estado da Carga Qualifica o Pr Carregamento LED Piscante mbar Bateria Carregando LED mbar Bateria gt 90 Carregada LED Verde Falha da Bateria LED Vermelho Histerese O ventilador n o deve voltar a operar com 2 a ba
80. 0 V lvula i Solen ide Acumulador Silenciador V lvula r o de Fluxo Qitisi citada Maitia Liga o Estrela Silenciador X e Sensor de Turbina de Fluxo V lvula de Compressor Desvio Girat rio Misturador xig nio somente TV 1200 v lvula de Al vio V lvula de Al vio Sub ambiente de Pres Excessiva O ar ambiente entra no ventilador atrav s de um Filtro de Entrada flex vel de espuma Depois de passar pelo filtro o ar entra em um Acumulador Silenciador onde misturado com o oxig nio emitido pelo Misturador de Oxig nio Al m disso esta c mara proporciona silenciamento ac stico para reduzir o ru do de entrada do Compressor Girat rio O g s misturado entra ent o no Compressor Girat rio onde energia adicionada corrente gasosa de acordo com o necess rio para atender aos crit rios de emiss o de fluxo dos par metros atuais de ventila o O g s que sai da porta de sa da do Compressor Girat rio entra em outro Silenciador Esta c mara abafa o ru do ac stico do Compressor Girat rio Mediante a sa da da c mara silenciadora o fluxo gasoso se divide em dois caminhos O fluxo de g s para ventila o deriva se da V lvula de Fluxo enquanto o excesso de fluxo re circulado atrav s da V lvula de Desvio para a entrada do Acumulador Silenciador A V lvula de Desvio mant m a press o de entrada da V lvula de Fluxo suficientemente alta acima da press o de sa da da V lvula de Fluxo par
81. 22 Sao Paulo SP Fone 11 2145 2600 Representante Legal Respons vel T cnico Vera L cia Rosas Eliana P Roque CRF SP 26 902 Manual do Operador Ventilador LTV 1200 P gina 4 p n 18247 001 Rev 01
82. A Porta de Comunica o do Ventilador LTV 1200 permite a liga o e a comunica o com acess rios tais como monitores gr ficos ou impressoras Atualmente a op o de impressora somente est dispon vel para uso pelo pessoal de manuten o Use a op o de Par metros de Comunica o no menu de Caracter sticas Extensivas para modificar o protocolo de comunica es veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Par metro de Comunica o para instru es Monitor Gr fico LTM O Monitor Gr fico LTM um acess rio de monitor gr fico colorido delgado leve para os ventiladores compat veis com LTM Para instalar e configurar um Monitor Gr fico LTM veja o Manual do Operador do Monitor Gr fico LTM P N 11010 34 A compatibilidade com um Monitor Gr fico LTM pode ser verificada apertando se o bot o Selecionar quando o N mero do Modelo LTV estiver aparecendo no menu de Caracter sticas Extensivas A mensagem LTM aparecer caso o ventilador tenha sido originalmente fabricado ou atualizado pela Pulmonetic Systems de forma a acoplar o Monitor Gr fico LTM Utilizando o Cabo de Alarme Remoto Use o Cabo de Alarme Remoto P N 10893 para conectar o Ventilador LTV 1200 a sistemas de alarme remoto de terceiros de tom nico ou duplo que necessitem de um sinal de entrada normalmente fechado terminado com um resistor de s rie de 51K ohm e Veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Opera es de
83. Aperte o bot o Selecionar Para agendar o Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo Bidirecional 1 2 3 Os resultados anteriores FDb xxxx P s o mostrados Aperte o bot o Selecionar Um asterisco aparecer o indicador de aprova o falha ser removido do mostrador e o teste de autozero agendado para a pr xima respira o Depois que o autozero for efetuado na respira o seguinte o novo valor de autozero e o indicador de aprova o falha aparecer o Se o autozero falhar ele ser automaticamente re agendado para a pr xima respira o Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo de Exala o Estreito Use este item para visualizar os resultados do Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo de Exala o Estreito e para agendar a efetua o de um Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo de Exala o Estreito Para visualizar os resultados do Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo de Exala o Estreito 1 Os resultados anteriores FDn xxxx P s o mostrados O P final indica que os resultados de zero anteriores estavam dentro da toler ncia necess ria e que o autozero anterior foi aprovado Se um F final aparecer os resultados de zero anteriores estavam fora da toler ncia necess ria e que o autozero falhou Um asterisco indica que um autozero est agendado para a pr xima respira o 2 Gire o bot o de Sele o de Valor para aparecer a op o EXIT 3 Aperte o bot o Selecion
84. C ou a uma bateria externa use apenas os m todos e conectores aprovados especificados no Cap tulo 14 Energia e Opera o da Bateria w Cuidado Fonte de Energia AC Quando estiver conectando o ventilador a uma fonte de energia AC use somente o Adaptador LTV 1200 de Energia AC aprovado Validade do Aterramento de Energia AC Se a validade da conex o de aterramento de energia AC for duvidosa use a bateria interna uma bateria externa ou uma fonte de energia DC externa para operar o Ventilador LTV 1200 Risco de Inc ndio de Fus vel A substitui o dos fus veis existentes por fus veis de voltagem ou de pot ncias nominais de corrente el trica diferentes pode causar inc ndios Temperatura de Armazenamento O armazenamento do Ventilador LTV 1200 sob temperaturas acima de 60 C 140 F por longos per odos poder danificar a bateria interna e fazer com que a dura o prevista da bateria seja reduzida Conector de Chamada de Assist ncia ao Paciente N o aplique mais que 25V rms ou 32VDC ao conector de Chamada de Assist ncia do Paciente Testes de Verifica o do Ventilador Os testes de Verifica o do Ventilador LTV 1200 devem ser realizados antes de conecta lo ao paciente Fa a novamente os testes mensalmente e cada vez que surja uma d vida a respeito da opera o do ventilador Bot o de Libera o Para evitar danos ao ventilador ou ao conector da tomada aperte o bot o de libera o n
85. Controles Vari veis Para determinar um controle vari vel 1 Selecione o controle apertando o bot o relacionado O mostrador do controle selecionado aparecer com brilho normal mas os demais mostradores de controle 2 ser o obscurecidos Mude o valor de controle girando o Bot o de Sele o de Valor Gire o em sentido hor rio para aumentar e em sentido anti hor rio para diminuir o valor Girando o bot o de controle lentamente o par metro ser alterado em pequenos incrementos Girando se o bot o de controle mais rapidamente os par metros ser o alterados em incrementos maiores Retire a sele o do controle da seguinte forma e Espere 5 segundos ou Aperte o bot o selecionado mais uma vez ou Selecione outro controle ou e Aperte o bot o de Travamento de Controle Quando o controle n o estiver mais selecionado todos os mostradores retornar o ao seu brilho normal O novo valor de controle come ar a ter efeito assim que o controle for liberado Bot es Os controles de bot o efetuam uma das tr s coisas e Liga ou desliga uma caracter stica como por exemplo o Travamento de Controle e Alterna entre duas caracter sticas tais como ventila o por Volume ou Press o e Realiza uma fun o como por exemplo Respira o Manual Aperte o bot o para ativar a caracter stica ou alterar o estado da caracter stica Um LED verde ao lado do bot o indica quando uma caracter stica est ligada Para o
86. Cuidado Bot o de Libera o Para evitar danos ao ventilador ou ao conector de energia aperte o bot o de libera o no conector antes de remove lo da porta de energia do ventilador ou do cabo conector de porta de energia Enquanto o ventilador estiver ligado na tomada a bateria interna estar sendo continuamente carregada 57 Adaptador AC Pulmonetic Systems P N 10537 58 Gabo de Energia Pulmonetic Systems P N 10536 Utilizando uma Bateria Externa Baterias Externas Cabos e Carregadores opcionais est o dispon veis na Pulmonetic Systems O Kit Grande de Bateria Externa inclui uma bateria de grande capacidade com caixa robusta com fus vel e cabo de energia e j vem com liga o de circuito com um conector r pido de trava O Kit Pequeno de Bateria Externa inclui uma bateria de m dia capacidade uma embalagem male vel e cabo de energia com fus vel e conector r pido de trava w Cuidado Kit de Bateria Externa O Kit de Bateria Externa somente deve ser conectado aos Ventiladores LTV 1200 com o uso de um Cabo de Bateria Externa da Pulmonetic Systems PN 10802 Este cabo j vem com liga o de circuito e devidamente acabado para garantir a conex o segura do Kit de Bateria Externa ao ventilador Bot o de Libera o Para evitar danos ao ventilador ou ao conector do cabo aperte o bot o de libera o no conector antes de remove lo da porta de energia do ventilador ou do cabo conec
87. E TA Rr sd RUNAWAY 58 Detec o de descontrole de c digo RESET SBTO 87 Raz o de sa da SBT N A SBT1 85 N A N A Manual do Operador Ventilador LTV 1200 P gina 7 p n 18247 001 Rev 01 Nome do Evento C digo Evento Alarme Associado SET DATE 53 Configura o de data N A SET TIME 54 Configura o de Hor rio N A a 72 Recupera o do erro no alto falante de Alarme ad go IEA 71 Erro no alto falante de Alarme OPANG STACK 56 Detec o de agrupamento de fluxo excessivo RESET Ocorr ncia de perda de sinc do motor SYNC ER1 36 setal nidor HW FAULT SYNCERO 37 Sa da de perda de sinc do motor escalonador HW FAULT TBN ESTP 46 Ocorr ncia de parada de emerg ncia da turbina HIGH PRES TBN HSTP 66 Ocorr ncia de Parada de Espera da turbina HIGH PRES TBN ISTP 44 Ocorr ncia de parada imediata da turbina HIGH PRES TBN ZERO 45 Ocorr ncia de fluxo zero na turbina HIGH PRES VENT 0 02 Desligamento Nenhum VENT 1 01 Liga o Nenhum VENT CHK 04 Determina o da verifica o do ventilador Iniroducao no modo VENT CHECK UO 59 Efetua o de teste sentinela Inop TST XDC FLTO 20 Sa da da Falha de XDCR XDCR FAULT XDC FLT1 19 Ocorr ncia de Falha de XDCR XDCR FAULT XDCR AIR 64 Falha do transdutor de press o de conduto de XDC FLT1 ventila o XDCR BI 63 Falha de transdutor de press o diferencial canal XDC FLT1 bidirecional XDCR Falha de transdutor de press o diferencial
88. ER INSP ou RETER EXP estiverem aparecendo e O LED do bot o de controle Reten o Insp Exp piscar e Se o bot o de controle Reten o Insp Exp n o for pressionado dentro de um per odo de 60 segundos a mensagem ser removida e o LED ser desligado e Apertando se o bot o Selecionar Sil ncio Restabelecer ou Controle retorna o mostrador ao normal e o LED n o mais piscar Reten o Inspirat ria Uma manobra de Reten o Inspirat ria mant m a fase inspirat ria de uma respira o emitida durante um tempo suficiente para determinar a press o A Pres e a complac ncia est tica do pulm o do paciente Para realizar a manobra de Reten o Inspirat ria 1 Pressione o bot o de controle de Reten o Insp Exp Inspirat ria Expirat ria uma vez e a janela de mostrador passar do mostrador de monitor normal para INSP HOLD RETER INSP 2 Pressione e segure o bot o de Reten o Insp Exp Inspirat ria Expirat ria durante uma inspira o de volume e O ventilador realizar uma Reten o Inspirat ria na pr xima respira o de Volume e P Plat aparecer na janela do mostrador e Todos os bot es que n o s o trav veis operar o normalmente e Todos os bot es que s o trav veis ser o ignorados 3 Continue segurando o bot o at que a inspira o de Volume seja conclu da Durante a manobra e A v lvula de exala o permanecer fechada e O fluxo ser estabelecido em 0 LPM e P Plat xxx apare
89. Es para cima UT REI U bo pal Ga Porta de Es ES Porta de Entrada a i a Sa da Umidificador Montagem do Circuito de Paciente com Umidificador 3 Conecte as duas linhas sensoriais de transdutor de fluxo de exala o s portas assinaladas como Flow Xdcer na lateral direita do ventilador Estes encaixes l er n o s o intercambi veis 4 Conecte a linha de transmiss o da v lvula de exala o porta assinalada como Exhl Valve na lateral direita do ventilador Linhas de Oxig nio Instru es de Conex o Para opera o a partir de uma fonte de oxig nio de alta press o 40 80 PSIG conecte uma mangueira de oxig nio DISS ao encaixe de entrada de oxig nio DISS f mea denominado 02 INLET localizado na lateral esquerda do ventilador Para opera o a partir de uma fonte de oxig nio de baixa press o como por exemplo um concentrador de oxig nio ligue o adaptador de press o baixa ao encaixe de entrada de oxig nio DISS f mea denominado O2 INLET localizado na lateral esquerda do ventilador Depois ligue a linha de suprimento de oxig nio rebarba da mangueira no adaptador Y AVISO Alarmes Desabilitados de Press o de Entrada de Oxig nio Quando a op o mistura de oxig nio n o est instalada os Alarmes de Press o de Entrada de Oxig nio ficam desabilitados Sistema de Chamada de Assist ncia do Paciente Instru es de Conex o O ventilador configurado para fazer uma interf
90. F 1 Aperte qualquer bot o do painel frontal ou gire o bot o de Sele o de Valor HIGH PEEP DESLIGADO A mensagem HIGH PEEP OFF ALTO PEEP DESLIGADO aparece quando O alarme HIGH PEEP desligado sendo ajustado para HIGH PEEP OFF e O alarme da Taxa de Respira o Alta HIGH f ligado Esta apenas uma mensagem informativa A mensagem aparece na inicializa o quando os dados monitorados est o sendo rolados automaticamente e quando n o h atividade do painel frontal detectada em 60 segundos Para apagar a mensagem HIGH PEEP OFF 1 Aperte qualquer bot o do painel frontal ou gire o bot o de Sele o de Valor Esta mensagem n o aparece durante o modo SBT H amp L PEEP DESLIGADO A mensagem H amp L PEEP OFF ALTO e BAIXO PEEP DESLIGADO aparece quando O alarme da Taxa de Respira o Alta HIGH f ligado ajustado para um valor e Ambos os alarmes HIGH PEEP e LOW PEEP s o desligados Esta apenas uma mensagem informativa A mensagem aparece na inicializa o quando os dados monitorados est o sendo rolados automaticamente e quando n o h atividade do painel frontal detectada em 60 segundos Para apagar a mensagem H amp L PEEP OFF 1 Aperte qualquer bot o do painel frontal ou gire o bot o de Sele o de Valor Esta mensagem n o aparece durante o modo SBT HIGH f DESLIGADO A mensagem HIGH f OFF ALTO f DESLIGADO aparece quando O alarme da Taxa de Respira o Alta desligado send
91. FIGURAR DEFAULTS ter sido utilizada para restabelecer todos os par metros de controles e caracter sticas extensivas para seus valores default de f brica e Idioma Formato de Hora Data e par metros de Com n o s o restabelecidos para seus valores default quando a op o CONFIGURAR DEFAULTS utilizada nas Caracter sticas Extensivas Quando gerado um alarme de CONFIGURAR DEFAULTS e A mensagem DEFAULTS SET CONFIGURAR DEFAULTS pisca na janela do mostrador e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme CONFIGURAR DEFAULTS 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes 2 Selecione e retorne o s par metro s de controle s e de caracter sticas extensivas para os par metros desejados 4 Observa o Certifique se de verificar todas as op es de Controle Alarme e Caracter sticas Extensivas e retorn las aos par metros desejados 37 veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Configurar Defaults para informa es adicionais 38 Veja o Cap tulo 9 Alarmes do Ventilador DEFAULTS para valores default de f brica DISCISENSE Quando o ventilador detecta uma das seguintes condi es o alarme DISC SENSE gerado e Quando uma linha sensorial comprimida ou bloqueada e Quando uma linha sensorial se desconecta e Quando uma linha sensorial oclu da por ex condensa o excessiva na linha O ventilador detecta a press o do circuito durante o in cio de cada inspira o
92. O 12 Sa da de esgotamento de bateria interna BAT EMPTY BATMPT1 11 Ocorr ncia de esgotamento de bateria interna BAT EMPTY CLR BREC 88 ana por incorreta grava o da N A CIRC DIS 07 Ocorr ncia de desconex o do circuito DISC SENSE CLR CAL 60 Registros de calibra o apagados N A CLR CTRL 52 Par metros de controle apagados N A CLR EVNT 51 Registro de evento apagado N A CRC 41 Falha na verifica o de Mem ria CRC RESET p 25 Ocorr ncia de Defaults ou Configurar Defaults SE FRERAO DISC 0 10 Sa da da Desconex o de circuito DISC SENSE EEPROM 40 Degrada o de EEPROM HW FAULT EXT LOWO 18 Sa da de baixa de energia externa POWER LOW EXT LOW1 17 Ocorr ncia de baixa de energia externa POWER LOW EXT LSTO 16 Sa da de perda de energia externa POWER LOST EXT LST1 15 Ocorr ncia de perda de energia externa POWER LOST FAN FLTO 28 Sa da da falha de ventoinha HW FAULT FAN FLT1 27 Ocorr ncia de falha da ventoinha HW FAULT A a HI f VtTO 82 ndice de Respira o R pida SBT gt f Vt HI f VtT1 81 ndice de Respira o R pida SBT gt f Vt HI PEEPO 76 PEEP Monitorado HIGH PEEP HI PEEP1 75 PEEP Monitorado HIGH PEEP HI PRESO 43 Sa da de press o alta HIGH PRES Manual do Operador Ventilador LTV 1200 P gina 6 p n 18247 001 Rev 01 Nome do Evento C digo Evento Alarme Associado HI PRES1 42 Ocorr ncia de press o alta HIGH PRES HI SBTfO 78 Taxa de Resp
93. O Ventilador LTV Series utiliza uma bateria interna recarreg vel de cido de chumbo vedada Para preservar a vida til da bateria ao m ximo e Recarregue totalmente a bateria a cada 2 meses enquanto o ventilador estiver guardado Recarregue a bateria ligando o ventilador a uma fonte de energia AC por 24 horas Se o LED de Estado da Carga da bateria n o ficar iluminado em verde dentro de 24 horas ou se ficar iluminado em vermelho entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a pr pria Pulmonetic Systems e Guarde o ventilador sob temperaturas abaixo de 60 C 140 F w Cuidado Temperatura de Armazenamento O armazenamento do Ventilador LTV Series sob temperaturas acima de 60 C 140 F por longos per odos pode danificar a bateria interna e fazer com que a expectativa de dura o da bateria seja diminu da Uso da Bateria Interna A bateria interna indicada para uso por curtos per odos enquanto estiver trocando as conex es de suprimento de energia externa em situa es de emerg ncia ou para transportes de r pida dura o O per odo de tempo em que o ventilador operar com a bateria interna deve se a diversos fatores tais como par metros n vel da carga e condi o e idade da bateria Portanto o uso da bateria interna como pr tica operacional padr o n o recomendado Descarte da Bateria O Ventilador LTV Series utiliza baterias de cido de
94. Positiva Final determinada usando se a v lvula de PEEP na v lvula de exala o monitorada PEEP POST Autotestes de Inicializa o Um conjunto de autotestes que o ventilador efetua quando da sua inicializa o para verificar a integridade operacional do Processador dos Mostradores Alarmes Sonoros do Estalido Sonoro de Confirma o SRAM Mem ria de Programa e EEPROM alguns testes necessitam de verifica o visual e ou sonora do operador PRESET Uma caracter stica reservado do par metro do respirador para ser presets configurar para Infantil Pedi trico ou Adulto Respira o de Controle de Press o Uma respira o de m quina ou assistida onde a press o do circuito elevada a uma press o determinada pelo operador por um per odo de tempo determinado pelo operador Respira es de Controle de Press o possuem um crit rio de finaliza o de fluxo opcional Somente em ventiladores com s mbolo de udio 0 na etiqueta do painel traseiro Manual do Operador p n 18247 001 Rev 01 Ventilador LTV 1200 P gina 3 TERMO Respira o de Suporte de Press o DEFINI O Uma respira o de paciente onde a press o do circuito elevada at uma press o determinada pelo operador e mantida at que o fluxo caixa a uma porcentagem do pico de fluxo alcan ado determinada pelo operador As Respira es de Suporte de Press o tamb m podem ser finalizadas por um per odo m ximo det
95. Pulmonetic Systems Manual do Operador Ventilador Pulmonar LTV 1200 P N 18247 Rev 01 Hist rico de Revis o do Documento N vel de Revis o do Documento Data da Revis o Rev 01 ECO 3681 Mar o de 2006 Informa es Para Contato Pulmonetic Systems Inc 17400 Medina Rd Suite 100 Minneapolis Minnesota 55447 1341 Telefone Centro de Atendimento a Clientes Fax E mail Website 763 398 8300 800 754 1914 763 398 8400 info Dpulmonetic com http Avww pulmonetic com LTV 1200 marca registrada pertencente Pulmonetic Systems Inc Copyright O 2006 Pulmonetic Systems Inc Minneapolis Minnesota Garantia A Pulmonetic Systems garante que o Ventilador LTV 1200 n o apresenta defeitos de material e de fabrica o por um per odo de 1 um ano a contar da data de envio ou por 8 800 horas conforme medido pelo contador de uso o que ocorrer primeiro com as seguintes limita es 1 Componentes do circuito do paciente inclusive mangueiras distribuidor de exala o e outras pe as relacionadas s o garantidas por 60 sessenta dias a contar da data de envio 2 A bateria interna garantida por 90 noventa dias a contar da data de envio A Pulmonetic Systems a seu crit rio poder consertar substituir ou conceder cr ditos para produtos cujo defeito tenha sido comprovado durante o per odo de garantia Para servi os ou reparos sob a garantia o produto dever ser envia
96. RM VOL 3 Alarm Volume 3 Alarms APNEA iria 3 BAT LOW 15 DEFAULTS Cre aano anat 16 20 DEFAULTS SET 18 DISC SENSE 19 18 19 HIGH PEEP inasa nnana 22 HIGH PRES 4 23 2 17 NOR a aA 25 LMV LPP OFF 42 43 44 45 46 LMV OFF nonni ann aA 44 OCKE D n EEA 6 44 LOW MIN VOL oa 11 LOW PRES eeen 12 2 EPP ORR e a a o dd 45 NO GAL sis sta id saio did 31 NO CAL DATA ooeec 20 REMOVE PTNT onc 34 RESET ee a Seta 19 WARMUP XX cnc 47 Apnea Backup 4 APNEA INT ee 3 Assist Control SIMV CPAP Mode 1 Audible Alarm Test 4 Audible Alarm Volume 3 PaNT co 84 8 a o NR RR RO a RR 6 Automobile Cigarette Lighter Adapter 7 Autozero e 24 B BAT LOW 15 Battery See Internal or External Battery Battery Charge Status 1 Manual do Operador p n 18247 001 Rev 01 Ventilador LTV 1200 j AllallO Boot Removal Pressure CoOntrol eeessseeereneserrrreernne Pressure Support ssssesseesseserrserresenne 9 Volume Control 6 Button Controls 3 C Calculated Peak FOW 8 Calibration aa eaa oietan i iai 1 Car Lighter Adapter 7 Cautions gos iii na e a ra aaae aaa a iv Charge Status eneee 1 10 Checklist Ventilator Settings 23 Checkout Tests 1 Cigarette Lighter Adapter 7 Cleaning Fan Filter trees
97. T podem ser causadas por ESD Se esses alarmes reincidirem e em caso de outros alarmes que n o ocorrem comumente durante a opera o normal siga as instru es nesta se o ou entre imediatamente em contato com a Pulmonetic Systems Sintomas Causas Poss veis O Que Fazer HIGH PRES ocorreu mas o alarme n o soou O silenciador de alarme j estava ativo LED de Sil ncio Restabelecer em vermelho O atraso de alarme de press o alta est ligado HP DELAY est configurado para DELAY 1 BRTH ou DELAY 2 BRTH Alarme automaticamente silenciado ap s 3 segundos pois a condi o foi resolvida Os alarmes do ventilador podem ser silenciados por 60 segundos apertando se o bot o Sil ncio Restabelecer Se o alarme j estiver silenciado LED de Sil ncio Restabelecer em vermelho ele n o soar at que se passe o per odo de sil ncio Quando uma condi o de press o alta detectada a mensagem HIGH PRES aparece e o controle de Limite de Press o Alta pisca Se a op o HP DELAY est configurada para NO DELAY o alarme sonoro disparado imediatamente Quando a op o HP DELAY est configurada para DELAY 1 BRTH ou DELAY 2 BRTH o alarme sonoro n o dispara at a segunda ou terceira respira o consecutiva com uma condi o de press o alta Veja a p gina 10 4 para uma explica o sobre ATRASO DE PA Quando um alarme ocorre os alarmes sonoros disparam por no m nimo 3 se
98. Travamento de Controle para sair Para modificar a Data 1 2 Ses Aperte o bot o Selecionar enquanto SET DATE estiver aparecendo A data atual mostrada no formato de data atualmente selecionado MM DD AAAA DD MM AAAA ou AAAA MM DD Aperte o bot o Selecionar YEAR xxxx aparecer Gire o bot o de Sele o de Valor at que o ano desejado apare a Aperte o bot o Selecionar MONTH xx aparecer Gire o bot o de Sele o de Valor at que o m s desejado apare a Aperte o bot o Selecionar DAY xx aparecer Gire o bot o de Sele o de Valor at que o dia desejado apare a Aperte o bot o Selecionar para aceitar a nova data Faixa 1 1 1998 a 12 31 2097 Configurar Hor rio Use a op o Configurar Hor rio para visualizar ou determinar o hor rio atual que ser armazenado no ventilador Para visualizar o Hor rio 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto SET TIME estiver aparecendo 2 O hor rio atual ser mostrado 3 Aperte o bot o de Travamento de Controle para sair Para modificar o Hor rio 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto SET TIME estiver aparecendo O hor rio atual mostrado como hh mm ss Aperte o bot o Selecionar HOUR xx aparecer Gire o bot o de Sele o de Valor at que a hora desejada apare a Aperte o bot o Selecionar MIN xx aparecer Gire o bot o de Sele o de Valor at que o minuto desejado apare a Aperte o bot o Selecionar para aceitar o novo hor r
99. VEN RR ad 5 Cap tulo 8 Dados Monitorados zuusuuzuameesseseansesseeseneesseseas O Rolagem Autom tica ou Manual do Mostrador de Dados s 7 PIP X om Onana saia rena pesa asa aaa Ta a Lp DL 8 PAN neo 6 E E O POR AS AA 8 BEER SCCM O mm a a A a A A Aa TA 8 TSO0C DPM EA 2008 L0L0sGEPASIS As UUL GIO GRDAGIS AOL GOLO GEDARIS ASCE GOLO GDGAGIS AsCL GOL GDGA RIA GEi Colo o aBaado sad 8 NAL 6 6 A A ERR a E SD SD SD E 8 TA S E 6 EAE E EA So nS RU RIU DE RS R REN AEDES RS RE REDE 8 lE XX XX Fase ge Cd ad ds ad ads EEEE ad cada ass sanar 9 e Vcalcyx E o ln Ae EAE sao na pia EE EAEE 9 OO aa E A SARA Naa SARA nas SnRA nando 9 IO OCT VADOGT cui ate ia a a e a a t E 9 Cap tulo 9 Alarmes do Ventilador uuusesssesseeseeseeseesseseeses TO APN IA APN IA XX Bpm a a au 11 BATERIA ESGOTADA anir E E E E E ET 12 BATERIA FRACA s s ssisssesisissisersntsitsisstsitsitsktntsrtni nts kt nrs kentn r nres ra nears rantana rnranea rn renne 13 DEUS ad 14 CONFIGURAR DEFAULTS sisasaspsnizicasensiassorinianiaipisasasaidaserinidassaaaasResnininasisisianezaasion as 16 BISCISEN E yeaa a tas aa 17 ATA A E a 18 RiT NCE CLO ATN 19 PEEP TO ss ep E a e e nannan a nant 20 PRESATA ionnann ERR DS SR ORDENE E O RR SRD CORN 21 ES A PAD SA q AMAS RED E OR NR RR DR RR NR DR RR NR a A 22 AT RP TE 23 VOL BAIXO DE MINUTO ss tttereeeerererereeererereeeerereneeeeererareeereserererararento 24 PRES DE O2 BAIXA o manias Raic
100. Vari vel Use a Finaliza o de Tempo Vari vel par selecionar o tempo m ximo de inspira o para um ciclo de respira es de Suporte de Press o As Respira es de Suporte de Press o passam de inspira o para exala o caso este tempo seja alcan ado antes que o fluxo atinja a porcentagem determinada de pico de fluxo Quando uma respira o ciclada com base no par metro de tempo o mostrador de Suporte de Press o pisca durante alguns segundos Pico de orcentagem Fluxo Determinada de Pico de Eluvn Tempo de Inspira o f M ximo Determinado lt ximo Dete Para modificar a Finaliza o de Tempo Vari vel 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto TIME TERM estiver aparecendo 2 TERM x x sec aparecer 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que a Finaliza o de Tempo Vari vel desejada apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Faixa 0 3 a 3 0 seg Pico de Fluxo V Press o Determinada Paw determinado Paw Finaliza o de Fluxo de Controle de Press o Use a op o Finaliza o de Fluxo de Controle de Press o para habilitar ou desabilitar finaliza es de fluxo em respira es de Controle de Press o Quando esta op o estiver LIGADA as respira es de Controle de Press o s o cicladas na porcentagem determinada de pico de fluxo se este for alcan ado antes que se esgote o Tempo de Inspira o A porcentagem de pico de fluxo determinada na op o Finaliza
101. a o e entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a pr pria Pulmonetic Systems Inc 42 Para maiores informa es sobre o procedimento de Calibra o veja o Manual de Servi os do Ventilador LTV Series PERDA DE ENERGIA Quando o ventilador est operando com energia externa e depois passa a usar a bateria interna o alarme de POWER LOST PERDA DE ENERGIA gerado A altera o para a bateria interna feita quando a voltagem da energia externa cai abaixo do n vel utiliz vel N o h interrup o na ventila o Quando ocorre um alarme de POWER LOST A mensagem POWER LOST PERDA DE ENERGIA pisca na janela do mostrador Os LEDs de Energia Externa e Estado da Carga ficam desligados O LED de N vel da Bateria fica aceso mostrando o n vel de carga da bateria interna O ventilador come a a operar a partir da bateria interna O alarme sonoro dispara Ap s 60 segundos os mostradores s o desligados para economizar a carga da bateria Para restabelecer o alarme de PERDA DE ENERGIA 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes Para ligar os mostradores aperte qualquer bot o ou gire o bot o de Sele o de Valor ENERGIA FRACA Quando o ventilador est operando com energia externa e a voltagem cai para um n vel insuficiente o alarme POWER LOW ENERGIA FRACA gerado Quando ocorre um alarme de ENERGIA FRACA e A mensagem
102. a Alarme SER N vel da Bateria Bateria Tempo Total 60 min Verde O n vel da bateria interna aceit vel 45 minutos BAT LOW mbar O n vel da bateria interna est baixo 10 minutos BAT EMPTY Vermelho O n vel da bateria interna est cr tico 5 minutos Par metros Nominais Modo Assist ncia Controle Peep 5 cmH20 Volume Taxa de 15 bpm 02 21 Respira o Volume de Mar 800 ml Complac ncia dos 50 ml cmH20O Pulm es Tempo de 1 5 seg Resist ncia do Tubo 5 87 cmH20 L s Inspira o ET Sensibilidade 2 Ipm Temperatura da 25 C bateria Quando um Ventilador LTV 1200 operado por sua bateria interna at o ponto em que esta fique completamente esgotada o ventilador desligar Se o ventilador continuar neste estado a bateria interna poder recarregar ligeiramente dentro de alguns segundos minutos e fazer com que o ventilador reinicie automaticamente a opera o por um curto per odo de tempo Este ciclo pode se repetir v rias vezes dependendo da condi o da bateria interna 4 Observa o Os tempos da bateria mostrados nesta tabela s o baseados nos par metros nominais demonstrados O tempo real de funcionamento pode ser maior ou menor que o tempo mostrado dependendo dos par metros do ventilador da demanda do paciente e da idade da bateria Uso da Bateria Interna A bateria interna indicada para uso durante curtos per odos enquanto estiver alternando entre as conex es
103. a mais pr xima do entalhe circular e necessitar do uso de um parafuso de montagem de 5 16 Em ventiladores de vers es atuais o orif cio do parafuso atr s da entrada alinhar se metade inferior da entrada mais distante do entalhe circular e necessitar do uso de um parafuso de montagem de 3 8 Localiza o do Parafuso Espec fico de Substitui o de Bra adeira Uma perna da Bra adeira de Montagem do LTM LTV 1200 possui um entalhe circular exatamente acima da fenda alongada de parafuso e Em ventiladores de vers es antigas o parafuso estava posicionado na metade superior da entrada de parafuso da perna da Bra adeira de Montagem necess rio usar parafusos de montagem de 3 16 Em ventiladores de vers es atuais o parafuso estava posicionado na metade inferior da entrada de parafuso da perna da Bra adeira de Montagem necess rio o uso de parafusos de montagem de 1 4 Acess rios do Circuito do Paciente O uso de acess rios como V lvulas de Fala Trocas de Calor Umidade e Filtros cria uma resist ncia adicional do circuito do paciente e no caso de desconex o pode impedir a gera o de um Alarme de Press o Baixa Certifique se de que os par metros do Alarme de Press o Baixa acomodem este tipo de acess rio quando utilizado em conjunto com circuitos de pacientes Par metros de Controle de Volume Baixo de Minuto O controle de Volume Baixo de Minuto deve ser estabelecido no valor m ximo clinicam
104. a aaa nana ENESE E EEEE 44 Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas zzzauzesusesseseaseesae Navegando pelos Menus de Caracter sticas Extensivas res 2 Opera es de Alarme e ceraaarereraaaaaanaaaaaeea aaa aaanaaaaaneraaanaaaannaaans 3 AKOO aneao EAN E ANAE PETE achas rRa sono OOA AEDA 3 M mo de Apa r aaraa a aa aa a a a aE Aar AT TEA EEE TEONE EEEE EEE Iani Ee 3 Atraso de Alarme de Press o Alta nnnnnnnnnnnseeseeeerrerrrerrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrtrrrrrrtrttttrrrtttttt 4 Alarme de Pico de Press o Baixa eee EEEE EEA 4 TAN asi ISOS U ISA LCA Soa E LULIA ADS DA a E DLSTA JE USD ETTA EU DAT a 5 PEER Ali testa pigs tiros Ea E a a a RD 5 BEER Baixa a RASA a RG CO a CGA Go RCC sos G SC Ca 6 RINIASSIS 60 ator carteac ca tben o cafona cont iano Carona COD O Raio Cafona O EnPORR LONA CORRO GREENE EATON EE 6 STe LEE 6 Tempo de Eleva o Vari vel erre aaa aaaaaarera aaa aaaaaaaaaneeaaaaana 8 Finaliza o de Fluxo Vari vel raiar EEEE PNA Arras EPEE aa aaanaaananaaaaa 9 Finaliza o de Tempo Vari vel iii aaaaaaaaaaeeananaaaanaaananaaaaa 10 Finaliza o de Fluxo de Controle de Press o teen 11 Compensa o de Vazamento e eraaaeearaaaaaanaaanaraa aaa aaanaaaas 12 ModoNP PM saca tee arde e nas De pa De Os De A OR DALI LDO a a DO JA DONA DONO 13 Destravamento de Controle arara aaa aaaaaarera aaa aa aa
105. a de exala o reus vel com ou sem PEEP sem tubo adicional a V lvula de exala o reus vel com PEEP adulto longo pedi trico Manual do Operador Ventilador LTV 1200 P gina 3 p n 18247 001 Rev 01 V lvula de exala o reus vel com PEEP adulto 12 3 7 m longo V lvula de exala o reus vel com PEEP pedi trico 2 3 7 m longo Circuito de paciente adulto pedi trico com PEEP reus vel Manual do Operador Ventilador LTV 1200 P gina 4 p n 18247 001 Rev 01 AP NDICE G GLOSS RIO DEFINI O Corrente Alternada Circuito de Ventila o Os condutos de ventila o que conectam o ventilador ao paciente Press o de Ventila o A press o de ventila o medida na v lvula de exala o Mostrador de Press o de Ventila o Um mostrador tipo gr fico de barras composto de 60 LEDs Este mostrador apresenta a press o do circuito de ventila o em tempo real de 10 cmH20 a 108 cmH20 Alarme Um an ncio sonoro e visual de que uma condi o de alarme ocorreu A notifica o sonora inclui um tom oscilante ou cont nuo A notifica o visual pode incluir mostradores piscantes LEDs iluminados e mensagens de texto demonstradas na janela do mostrador Apn ia Apn ia acontece quando o tempo entre os in cios das respira es excede o intervalo de apn ia determinado Ventila o de Retorno de Apn ia Intervalo de Apn ia A Ventila o de Retorno
106. a e rosqueie dois parafusos de montagem de cabe a chata 4 40 X 7 16 com arruelas de acabamento O nos orif cios nas laterais do cal o superior conforme indicado na ilustra o Aperte com torque os parafusos de montagem nos seguintes valores especificados n o aperte em demasia para evitar danos s arruelas de acabamento e Aperte com torque os parafusos nas pernas do cal o em 60 in oz 0 42 Nm e Aperte com torque os parafusos nas laterais do cal o em 20 in oz 0 14 Nm Para Instalar o Cal o de Prote o Inferior 1 Coloque o ventilador para baixo frente para cima e use uma chave Philips para remover os quarto parafusos de montagem de cabe a chata nos pain is laterais do ventilador conforme indicado na ilustra o e N o remova as arruelas de acabamento fosco 2 Oriente o cal o de prote o inferior para o ventilador conforme demonstrado na ilustra o Mova o cal o para a posi o embaixo do ventilador e alinhe seus quatro orif cios aos orif cios correspondentes nos pain is laterais do ventilador e Certifique se de que as setas de orienta o na parte inferior do cal o estejam alinhadas para cima conforme demonstrado 4 Insira e rosqueie quarto parafusos de montagem de cabe a chata 44 40 X 7 16 com as arruelas de acabamento O nos orif cios das laterais do cal o inferior conforme indicado na ilustra o abaixo 5 Aperte com torque todos os quarto parafusos no cal o em 20
107. a garantir uma press o diferencial positiva pela v lvula e ao mesmo tempo suficientemente baixa para garantir que a energia excessiva n o seja desperdi ada quando est operando a partir de baterias O fluxo de ventila o entra pela V lvula de Fluxo que controla todo o fluxo inspirat rio de g s para o paciente A v lvula acionada por um acionador girat rio e traduz o movimento circular para uma posi o de eleva o que por sua vez mede o fluxo para o paciente A v lvula caracterizada de forma que o fluxo de g s seja uma fun o conhecida da press o diferencial pela v lvula e posi o do acionador Um Transdutor de Press o Diferencial fornecido para medir a press o diferencial da v lvula de fluxo O g s de ventila o que sai da V lvula de Fluxo conectado V lvula de Exala o por um circuito de paciente A V lvula de Exala o realiza as seguintes fun es 1 Fecha a porta de exala o durante a inspira o para derivar o g s para o paciente 2 Abre a porta de exala o durante a exala o para permitir que os gases de pacientes sejam emitidos na atmosfera 3 Oferece PEEP Press o Positiva Expirat ria Final vari vel durante a fase de exala o 4 Mede o fluxo exalado usando um transdutor do tipo orif cio fixo As portas sensoriais de transdutor est o localizadas entre o paciente e as portas de conex o do ventilador Um Transdutor de Press o Diferencial fornecido para medir a pr
108. a s o Caracter stica Default Caracter stica Default Volume de Alarme 85 dBA Paciente em quest o Desligado Intervalo de Apn ia 20 seg Tipo de Paciente Infantil Par metro Com Dado Finaliza o do Fluxo PC Desligado Destravamento de Controle F cil LED PIP Ligado Formato de Data mm dd aaaa Perfil do Tempo de Eleva o 4 Alarme Alto f Alto f Alarme de Exibi o SBT desligado f Vt Desligado Atraso do Alarme Alto f 30 segundos SBT FIO 21 Alarme Alto de PEEP PEEP 5 Alarme Alto SBT f 35 bpm cmH 0 Atraso de Alarme HP N o Atrasa Alarme Alto SBT f Vt 105 f Vt Idioma Ingl s Alarme Baixo SBT f 10 bpm Compensa o de Vazamento Ligado Alarme Baixo SBT f Vt 70 f Vt Alarme Baixo de PEEP PEEP 5 Modo SBT Desligado cmH20O Alarme LPP Todas as Tempo do Modo SBT 20 minutos Respira es Modo NPPYV Desligado SBT PEEP 0 cnH O Dura o do Cilindro de O gt 2000 psi ou Suporte de Press o SBT 10 cmH 0 138 bar Dura o do Cilindro de O 622 litros Finaliza o de Fluxo Per odo de Os op o 3 minutos Vari vel 25 Assist ncia Paciente Normal Finaliza o de Tempo Vari vel 1 5 seg Esta caracter stica n o restabelecida para os valores default quando a op o CONFIGURAR DEFAULTS usada nas Caracter sticas Extensivas CONFIGURAR DEFAULTS O alarme de CONFIGURAR DEFAULTS gerado quando o Ventilador LTV 1200 ligado pela primeira vez ap s a op o CON
109. a se que um analisador exato de oxig nio com alarmes seja usado 4 Observa o O Alarme de Alta Press o de Entrada de Oxig nio em 85 PSIG e o Alarme de Baixa Press o de Entrada de Oxig nio em 35 PSIG somente est o ativos quando a Fonte de O2 de Baixa Press o est desligada e o par metro de 02 for maior que 21 Para informa es sobre como usar uma fonte de baixa press o baixo fluxo veja Fonte de 0 gt de Baixa Press o nesta se o 20 De acordo com os padr es ANSI Z 79 10 1997 02 Op o cont Quando a op o Mistura de Oxig nio n o est instalada A O2 somente est dispon vel quando a op o de mistura de oxig nio est instalada Ainda se pode ter um suprimento de oxig nio atrav s da entrada de baixa press o baixo fluxo mas o bot o de Fonte de O de Baixa Press o o controle 0 e os alarmes de Press o de Entrada de Oxig nio est o inativos Y AVISO Alarmes Desativados de Press o de Entrada de Oxig nio Quando a op o de mistura de oxig nio n o est instalada os Alarmes de Press o de Entrada de Oxig nio ficam desativados 1 Veja Fonte de O2 de Baixa Press o neste cap tulo para maiores informa es Ligar Standby Este bot o alterna o Ventilador LTV 1200 entre os estados de Ligado e em Standby Quando o ventilador est ligado o LED Ligar Standby ficar aceso O ventilador operar com energia externa se estiver dispon vel ou com a b
110. aaaaaeraanaa 14 Selecao de Idom a so eaer a EE saca araras assada araras cana asas sau as sau aan 14 Vers o do Software ii iiirrre aa aceaaaareaaa aaa aaaaaaa nara na aaa aaaaanaeaa aaa aaanaaaaas 15 Contador de USO ii irrrre aa anaaaaaeeea aaa aanaaaaa nara aaa aa naaaaa rea nanne nnaaaaas 15 Par metro de Comunica es ceara aaaanaaaaaeeaaanaaaanaaananaaaaa 15 Lelo Tn o LULT Ta BF i e Peso A E E E E A 16 Configurar HOr fO irrena aara ran aaa aa aa aa aa a a aaa aa aae aa aaa aa a aa baai Deanta sbra bahaa bnaE 17 OIII ORO EN DI I ke Aaa Aa E RR 17 N mero do Modelo N mero de S rie ee aaaarera aaa aaanaaan 18 Posi o Original da V lvula eraaaarerara aaa aaaaaa rrenan aa anaaaaneraaaaa 19 Configurar Defaults ss asssisasasssacasasasssasfaach cas asas casdua dicas NOE di assassinas 19 So Talijo 5 pe oe o MR ERRA aa ERAM AR E RR PR RR RS RR 19 Selecionando Tipo do Paciente quando Sinal do Paciente est ligado 19 LTV 1200 Tabela de Configura es s erra aaaaaareraa aaa aaanaaan 20 Voltando Sinal do Paciente Ligado ou Desligado sia 20 Roe UR Ron RR RR EENEN 20 Opera es SBT Respira o Espont nea eai 21 E a ORAR PD A 23 NETE Eo A A E E AT AT A ETA EATA EETA EETA REAREA ETATEN T 23 Autozero de Ta A o pr a aa r ear AEAEE EE OE eN EAEE EEEN TE TEP 24 Autozero de Transdutor de Press
111. ace com o Sistema de Chamada de Assist ncia do Paciente que exige configura es de contato normalmente fechados ou normalmente abertos e Se seu sistema de assist ncia do paciente do tipo Normalmente Aberto use o Cabo de Assist ncia do Paciente Normalmente Aberto P N 10780 e Se seu sistema de assist ncia do paciente do tipo Normalmente Fechado use o Cabo de Assist ncia do Paciente Normalmente Fechado P N 10779 Para conectar o ventilador ao sistema de assist ncia do paciente 1 Insira o conector de tomada de telefone RJ11 4 na porta denominada PATIENT ASSIST na lateral direita do ventilador 2 Conecte a tomada na outra extremidade do cabo ao seu sistema de assist ncia do paciente PARA TOMADA DE ASSIST DO PACIENTE 3 Teste a conex o realizando um teste de Alarme veja o Cap tulo 11 Testes de Verifica o do Ventilador ou causando um alarme e verificando se a chamada de assist ncia do paciente ativada Y AVISO Adaptadores N o Aprovados Apenas os Acess rios Pulmonetic Systems devem ser usados para conectar o ventilador a Sistemas de Chamada de Assist ncia do Paciente Estes acess rios cont m caracter sticas de seguran a que reduzem o risco de choques N o tente modificar estes acess rios de nenhuma maneira Conector de Chamada de Assist ncia do Paciente N o aplique mais do que 25V rms ou 32VDC ao conector de Chamada de Assist ncia de Paciente Porta de Comunica o
112. ado HIGH PEEP 76 HI PEEPO PEEP Monitorado HIGH PEEP 77 HI SBTf1 Taxa de Respira o Total SBT gt f 78 HI SBTfO Taxa de Respira o Total SBT gt f 79 LO SBTf1 Taxa de Respira o Total SBT lt f 80 LO SBTf2 Taxa de Respira o Total SBT lt f 81 HI f VtT 1 ndice de Respira o R pida SBT gt f Vt 82 HI f VtTO ndice de Respira o R pida SBT gt f Vt 83 LO f VtT1 ndice de Respira o R pida SBT lt f Vt 84 LO f VITO ndice de Respira o R pida SBT lt f Vt 85 SBT1 N A N A 86 MON f Vt Valor de f Vt para sa da SBT N A 87 SBTO Raz o de sa da SBT N A Dados recusados por incorreta grava N A ss CLRBREC pas p grava o da 89 LO PEEP1 PEEP Monitorado LOW PEEP 90 LO PEEPO PEEP Monitorado LOW PEEP 91 NEW PTNT Configura o Novo Paciente N A Manual do Operador Ventilador LTV 1200 P gina 5 p n 18247 001 Rev 01 C digos de Evento por Nome do Evento pi C digo Evento Alarme Associado 55 N A 30 N A 29 N A AD 33 Incompatibilidade ADC HW FAULT MMTCH AD MTCHO 35 Incompatibilidade ADC resolvida HW FAULT AD MTCH1 34 Ocorr ncia de Incompatibilidade ADC HW FAULT ADC1 VAL 65 ad falha de Incompatibilidade AD canal HW FAULT APNEA 0 06 Sa da do modo Apn ia APNEA APNEA 1 05 Entrada no modo Apn ia APNEA BATLOWO 14 Sa da da queda de n vel de bateria interna BAT LOW BATLOW1 13 Ocorr ncia de queda no n vel de bateria interna BAT LOW BATMPT
113. agonal normal e Todos os bot es que n o s o trav veis operar o normalmente e Todos os bot es que s o trav veis ser o ignorados e A respira o permanecer na fase de exala o e Se um Esfor o de Paciente for detectado a manobra ser conclu da e a respira o adequada ocorrer e Os alarmes DISC SENSE e HIGH PRES finalizar o a manobra 3 Continue segurando o bot o at que P Exp com um valor num rico apare a ou at que a respira o seguinte esteja prestes a come ar devido Taxa de Respira o ou devido ao pressionamento do bot o Respira o Manual Durante a manobra e A v lvula de exala o ser fechada e O fluxo ser determinado em 0 LPM e P Exp xxx aparecer na janela do mostrador onde xxx a press o do circuito em tempo real e A respira o continuar na fase de expira o e Os alarmes DISC SENSE e HIGH PRES finalizar o a manobra e Se um Esfor o de Paciente for detectado a manobra ser finalizada e a respira o adequada ocorrer 4 Solte o bot o ou quando se passarem 6 segundos o que ocorrer primeiro e Uma fase de inspira o normal se iniciar e Auto PEEP xxx aparecer onde xxx a autoPEEP e Quaisquer in cios de respira o de m quina ou alarmes de apn ia que tenham sido adiados recome ar o 4 Observa o O per odo de tempo de respira o e o tempo de apn ia ser o suspensos enquanto a manobra realizada Consequentemente o alarme de ap
114. ainel Isto normal Ventiladores que n o Vent Inop traseiro n o cont m um possuem um s mbolo de udio 1 na Estalido sonoro de s mbolo de udio 4 etiqueta do painel traseiro n o cont m a confirma o n o caracter stica de estalido sonoro de dispara confirma o 8 Aplica se somente a ventiladores com s mbolo de udio 0 na etiqueta do painel traseiro Sintomas Causas Poss veis O Que Fazer O alarme sonoro n o disparou por tempo suficiente antes que o teste terminasse Repita o Teste de Alarme de Vent Inop e permita que o alarme sonoro dispare por pelo menos 15 segundos antes de apertar o bot o Sil ncio Restabelecer Veja o Cap tulo 11 Teste de Alarme de Vent Inop para instru es Problema interno com o ventilador Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Opera es com Pulm o de Teste Sintomas Causas Poss veis O Que Fazer Press o emitida mais Press o gt 40 cnH O As caracter sticas de complac ncia de alta do que a press o usada em pulm o de teste alguns pulm es de teste pequenos determinada no pequeno Pulmonetic Pulmonetic Systems ou Siemens 190 pulm o de teste Systems ou Siemens causam leituras incorretas quando 190 press es altas s o utilizadas Para estes pulm es use press es abaixo de 40 cmH 0 ou mude para um pulm o maior Os volumes Pulm o
115. ao ventilador Verifique se o AC solto cabo de energia est totalmente encaixado Adaptador AC com Substitua o adaptador AC defeito Problema interno com Entre imediatamente em contato com um t cnico o ventilador de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O ventilador n o Bateria interna Se a bateria interna estiver esgotada carregue a funciona a partir da esgotada por 8 horas atrav s de uma conex o entre o bateria interna adaptador AC externo e uma boa fonte de energia O ventilador AC desligado quando a Problema interno com Entre imediatamente em contato com um t cnico energia externa o ventilador de manuten o autorizado da Pulmonetic removida Systems Problema Causas Poss veis O Que Fazer A bateria n o alcan a a carga total A bateria se esgota r pido demais Bateria interna totalmente esgotada Bateria interna com defeito ou problema interno com o Carregue a bateria interna por 24 horas conectando o adaptador AC externo e ligando o a uma boa fonte AC Se a bateria estiver completamente descarregada pode levar v rios ciclos de carregamento e descarregamento at ue a bateria atinja sua carga m xima Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ventilador O LED de Estado Bateria interna O LED de Estado da Carga pisca em mbar da Carga da bateria carregando enquanto o cir
116. ar Para agendar o Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo de Exala o Estreito 1 Os resultados anteriores FDn xxxx P s o mostrados 2 Aperte o bot o Selecionar Um asterisco aparecer o indicador de aprova o falha ser removido do mostrador e o teste de autozero est agendado para a pr xima respira o 3 Ap s a realiza o do autozero na respira o seguinte o novo valor de autozero e o indicador de aprova o falha aparecer o Se o autozero falhar ele ser automaticamente re agendado para a pr xima respira o Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo de Exala o Largo Use este item para visualizar os resultados do Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo de Exala o Largo e para agendar a efetua o de um Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo de Exala o Largo Para visualizar os resultados do Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo de Exala o Largo 1 Os resultados anteriores FDw xxxx P s o mostrados O P final indica que os resultados de zero anteriores estavam dentro da toler ncia necess ria e que o autozero anterior foi aprovado Se um F final aparecer os resultados de zero anteriores estavam fora da toler ncia necess ria e o autozero falhou Um asterisco indica que um autozero est agendado para a pr xima respira o 2 Gire o bot o de Sele o de Valor para aparecer a op o EXIT 3 Aperte o bot o Selecionar Para agendar o Autozero Di
117. ara emitir suporte de Press o ou Controle de Press o de 20 cmH gt 0 Nota se que 5 cmH 0 de PEEP foi adicionado Este ventilador compensa o PEEP adicionado automaticamente aumentando o Suporte de Press o ou Controle de Press o a fim de manter o mesmo span ou delta de 20 cmH 0 PC PS 20 PC PS 20 PIP 20 PIP 25 PEEP 0 PEEP 5 Span 20 Span 20 25 25 20 20 6 6 15 E 15 E E 10 40 5 5 Para visualizar o valor de PEEP no monitor 1 Use o bot o de Sele o para mostrar o valor de PEEP no monitor Controle de PEEP no modo NPPV Quando o modo NPPV est selecionado o controle de PEEP usado para configurar o valor de EPAP Controle de Press o Este controle estabelece a press o alvo acima de PEEP configuradas para respira es de Controle de Press o S Observa o as Respira es de Suporte de Press o e Controle de Press o no LTV 1200 s o compensados pela PEEP A press o emitida controlada pelo par metro de Suporte de Press o e Controle de Press o e afetada pelo par metro de PEEP Por exemplo um par metro de Suporte de Press o de 20 cmH gt 0 e um par metro de PEEP de 10 cmH 0 resulta em um pico de press o de inspira o PIP de 30 cmH 0 O tempo de inspira o para uma respira o de Controle de Press o determinado pelo par metro Tempo de Inspira o Controle de Press o Controle de Press o PEEP PEEP
118. arme da Alta Taxa de Respira o SBT desligado sendo ajustado para SBT HI f OFF e O alarme da Baixa Taxa de Respira o SBT desligada sendo ajustado para SBT LO f OFF Esta apenas uma mensagem informativa A mensagem aparece na inicializa o quando os dados monitorados est o sendo rolados automaticamente e quando n o h atividade do painel frontal detectada em 60 segundos Para apagar a mensagem SBT f OFF 1 Aperte qualquer bot o do painel frontal ou gire o bot o de Sele o de Valor SBT HI f DESLIGADO A mensagem SBT HI f OFF SBT HIGH f DESLIGADO exibida somente durante o modo de ventila o de Respira o Espont nea quando o alarme Alto da Taxa de Respira o SBT desligado sendo ajustado para SBT HIf OFF Esta apenas uma mensagem informativa A mensagem aparece na inicializa o quando os dados monitorados est o sendo rolados automaticamente e quando n o h atividade do painel frontal detectada em 60 segundos Para apagar a mensagem SBT HI f OFF 1 Aperte qualquer bot o do painel frontal ou gire o bot o de Sele o de Valor SBT LO f DESLIGADO A mensagem SBT LO f OFF SBT LO f DESLIGADO exibida somente durante o modo de ventila o de Respira o Espont nea quando o alarme Baixo da Taxa de Respira o SBT desligado sendo ajustado para SBT LO f OFF Esta apenas uma mensagem informativa A mensagem aparece na inicializa o quando os dados monitorados est o sendo rolados au
119. as as respira es ou apenas a respira es de Controle de Volume e de Controle de Press o Para informa es sobre a sele o de tipos de respira o veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Alarme de Pico de Press o Baixa O alarme de Press o Baixa estabelece a press o de circuito m nima esperada para os tipos de respira o selecionados Se a press o do circuito n o atingir ou exceder o par metro de Press o Baixa e Um alarme de LOW PRES PRES BAIXA aparecer e O alarme sonoro disparar Para determinar o alarme de Press o Baixa 1 Pressione o bot o de Press o Baixa 2 Troque o par metro usando o Bot o de Sele o de Valor Faixa 1 60 cmH 0 Y AVISO Acess rios do Circuito de Paciente O uso de acess rios tais como V lvulas de Fala Trocas de Calor Umidade e Filtros criam uma resist ncia adicional do circuito de paciente e no caso de uma desconex o pode impedir a gera o de um Alarme de Press o Baixa Certifique se de que os par metros de Alarme de Press o Baixa sejam adequados para estes tipos de acess rios quando utilizados em combina o com circuitos de pacientes Fonte de O2 de Baixa Press o Op o Quando selecionada esta op o permite o suprimento de oxig nio de uma fonte de oxig nio de press o baixa baixo fluxo tais como um concentrador de oxig nio ou man metro acoplado linha O oxig nio da fonte de press o baixa misturado com o ar i
120. ateria interna se n o houver energia externa ou se a fonte de energia externa estiver esgotada A bateria interna ser carregada a partir da fonte de energia externa enquanto o ventilador estiver operando pela energia externa Quando o ventilador est no modo Standby o LED Ligar Standby estar desligado entretanto a bateria interna continuar carregando Para ligar o ventilador a partir do estado Standby 1 Aperte o bot o Ligar Standby Para colocar o ventilador em Standby 1 Aperte e segure o bot o Ligar Standby por 3 segundos 2 Um alarme de lnop aparecer Para cancelar o alarme Inop aperte o bot o Sil ncio Restabelecer Para ventiladores com um s mbolo de udio na etiqueta do painel traseiro verifique se um estalido sonoro de confirma o ocorre ap s o alarme ter sido silenciado 3 O LED VENT INOP permanecer aceso por no m nimo 5 minutos Controle PEEP A V lvula PEEP estabelece a Press o Positiva Expirat ria Final Para configurar a V lvula PEEP 1 Aperte o bot o PEEP 2 Altere o par metro usando o Bot o de Sele o de Valor Faixa O 20 cmH20 O LTVO 1200 tem PEEP com Suporte de Press o e Controle de Press o Compensados Na forma de onda esquerda respira o o ventilador est configurado para emitir Suporte de Press o ou Controle de Press o de 20 cmH O sem PEEP O span ou delta 20 cmH 0 Na forma de onda direita o ventilador est configurado p
121. ave Allen 7 64 ves Coloque o ventilador desconectado sobre uma superf cie limpa e seca use uma chave Allen de 7 64 e remova os tr s parafusos do bloco de montagem O e o bloco de montagem conforme a demonstra o Antes de remover os demais parafusos de montagem repare na posi o do parafuso na perna da bra adeira de montagem 2 com um entalhe circular exatamente acima da fenda alongada de parafuso veja a ilustra o abaixo e Em ventiladores de vers es antigas o orif cio atr s desta fenda alinhar se metade superior da fenda pr ximo do entalhe circular e na metade inferior da fenda nos ventiladores de vers es atuais Use uma chave Philips e remova os cinco parafusos de montagem do painel traseiro do ventilador e a bra adeira de montagem conforme a demonstra o Observe a localiza o do parafuso antes de remove lo Metade superior Vers o Antiga Metade inferior Vers o Atual 82 Contido no kit de Parafusos de Reposi o da Pulmonetic Systems P N 11149 33 veja a p gina 2 para informa es a respeito dos parafusos de montagem apropriados para acess rios ou da localiza o tipo e comprimento dos parafusos de reposi o de acess rios a serem usados quando da remo o ou substitui o acess rios externos em um Ventilador LTV Series 4 Insira dois parafusos de cabe a arredondada 4 40 no painel traseiro do ventilador conforme demonstrado na ilustra o e aperte com torq
122. bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes para restabelecer o alarme silencia o alarme aud vel e cancela a exposi o de piscamento e Quando o alarme SBT gt f Vt suspenso bot o Silencio Restabelecer acionado duas vezes o alarme suspenso para os pr ximos 60 segundos e Os 60 segundos suspendidos do alarme SBT gt f Vt permitido somente quando o alarme manualmente acionado o bot o Silencio Restabelecer for acionado duas vezes N o permitido quando o alarme SBT gt f Vt automaticamente Silencio Restabelecer porque a Taxa de Respira o do paciente n o excede o valor do alarme de HIGH f Vt e Quando o alarme SBT tiver sido acionado por mais de 5 minutos o modo de ventila o SBT finalizado o ventilador cancela o status do alarme silencia o alarme e retorna para o modo de ajuste Para remover a mensagem do alarme SBT piscando do monitor acione o bot o Silencio Restabelecer SBT gt fIVt Quando os minutos ajustados no SBT OP o menu de MINUTES tiver decorrido e o modo de ventila o de Respira o Espont nea terminada o alarme SBT desligado Para informa es sobre o modo de ventila o Respira o Espont nea veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Respira o Espont nea Quando ocorre um alarme de SBT OFF e A mensagem SBT OFF pisca na janela do mostrador e O alarme sonoro dispara por 3 segundos Para restabelecer o alarme de SBT OFF 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabe
123. cancelar um alarme ativo 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes O alarme sonoro ser silenciado e os mostradores dos alarmes visuais ser o apagados e o per odo de sil ncio ser finalizado Per odo de Sil ncio Preemptivo Para iniciar um per odo de sil ncio preemptivo 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer Um per odo de sil ncio de 60 segundos ser iniciado Para qualquer alarme que ocorra durante o per odo de sil ncio os mostradores visuais piscar o por m o alarme sonoro permanecer em sil ncio at o final do per odo de sil ncio Alarmes Vent Inop e Standby Para silenciar o alarme Vent Inop ou Standby 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer O alarme sonoro ser permanentemente silenciado por m o LED de Vent Inop permanecer aceso por pelo menos 5 minutos Isto n o afeta adversamente a vida til da bateria Volume de Mar Use o Controle de Volume de Mar para estabelecer o volume de g s que o ventilador produzir e emitir durante respira es Controladas por Volume O fluxo emitido em forma de onda c nica sobre o Tempo de Inspira o estabelecido O pico de fluxo calculado com base no Volume de Mar e no Tempo de Inspira o com um fluxo m ximo de 100 Ipm e um fluxo m nimo de 10 Ipm O fluxo desacelerado do pico de fluxo calculado para 50 do pico de fluxo calculado Tempo de Inspira o lt gt Forma de Onda C nica Enquanto o V
124. cer na janela do mostrador onde xxx a press o do circuito em tempo real e O per odo de respira o permanecer na fase de inspira o de forma que nenhum acionamento de respira o seja permitido e Os alarmes DISC SENSE e HIGH PRES encerrar o a manobra 4 Solte o bot o quando o par metro de press o estiver em P Plat ou depois de 6 0 segundos o que ocorrer primeiro e A v lvula de exala o ser aberta e uma fase de exala o normal ser iniciada e O mostrador far um ciclo a cada 2 segundos entre A Pres xxx onde xxx a altera o da press o C Static xxx onde xxx a complac ncia est tica e P Plat xxx onde xxx a press o de plat amp Observa o O tempo do per odo de respira o e o tempo da apn ia ser o suspensos enquanto a manobra estiver sendo realizada Consequentemente o alarme de apn ia n o soar durante a manobra Faixa P Plat O 100 cmH 0 A Pres O 100 cmH50 C Static 1 999 ml emH O0 13 P Plat Press o de plat alcan ada durante a manobra de Reten o Inspirat ria 14 A Pres calculada como a Press o P Plat PEEP medida pela respira o anterior 15 Static calculada como Volume Emitido Determinado A Pres W Observa o O ventilador n o realizar uma manobra de Reten o de Inspira o durante as respira es de Controle de Press o Suporte de Press o ou Espont nea Se o bot o for segurado durante a exala o ou em qualquer
125. chumbo vedadas Algumas jurisdi es consideram estas baterias como material perigoso sujeito a regulamentos especiais de descarte Entre em contato com o devido rg o a respeito de informa es sobre m todos permitidos de descarte de baterias usadas CAP TULO 15 RESOLU O DE PROBLEMAS Este cap tulo descreve a resolu o de problemas do Ventilador LTV Series Alguns problemas podem resultar em opera o indevida e podem ser facilmente corrigidos sem qualquer modifica o ao ventilador Outros problemas podem requerer que o ventilador seja recalibrado ou que algumas de suas pe as tenham de ser substitu das N o tente consertar ou substituir nenhuma pe a do ventilador a menos que voc esteja treinado e seja autorizado a realizar manuten o do Ventilador LTV Series Este cap tulo organizado em cinco se es e Mostradores e Bot es Inclui problemas com mostradores de controle e com os Veja p gina 15 2 par metros de controles e Performance do Inclui problemas com press o emitida ou monitorada Ventilador volume ou PEEP exatid o sensibilidade e acionamento veja p gina 15 5 e Opera o por Energia e Inclui problemas com a liga o do ventilador opera o a Bateria partir de fontes de energia externas opera o e dura o Veja p gina 15 14 da bateria e vent inops e Alarmes Inclui problemas com alarmes recorrentes Veja p gina 15 16 e Falhas de Testes de Inclui problemas detectados qua
126. clo atrav s dos dados monitorados dispon veis automaticamente de uma varredura parada 1 Aperte o bot o de Selecionar monitor duas vezes num prazo de 0 3 segundos 2 Apertando o bot o de Selecionar uma vez enquanto a varredura est ativa interromper a varredura e os dados mostrados atualmente permanecer o na janela do mostrador 3 Cada vez que voc aperta o bot o uma vez o pr ximo item de dados na lista aparecer 4 Para continuar a varredura aperte o bot o Selecionar duas vezes Os dados monitorados ser o mostrados por 3 segundos Caracter sticas Extensivas Para entrar no menu de Caracter sticas Extensivas 1 Aperte e segure o bot o Selecionar por 3 segundos O primeiro item do Menu aparecer por exemplo ALARM OP Para maiores informa es sobre como usar o menu de Caracter sticas Extensivas veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Sensibilidade Use o controle de Sensibilidade para estabelecer o n vel de limiar para permitir que o paciente acione o fluxo de respira es Assistidas e de Paciente Um acionamento de fluxo ocorre quando e A sensibilidade determinada em qualquer valor de 1 a 9 e Eo ventilador est na fase de exala o e E o tempo m nimo de exala o terminou e Fo fluxo maior ou igual ao par metro de Sensibilidade A leitura de LEAK VAZAMENTO mostrada no menu RT XDCR DATA pode ser usada para ajudar a selecionar um n vel adequado de Sensibilidade Normalmente
127. compress o no orif cio central da v lvula PEEP Certifique se de que a mola esteja posicionada seguramente dentro da v lvula PEEP 3 Empurre o diafragma sobre o topo da mola Certifique se de que o diafragma esteja corretamente orientado com a aba estreita se encaixando na parte superior dentro da v lvula PEEP 4 Engate a v lvula PEEP no corpo da v lvula de exala o garantindo que o ap ndice e a cavidade estejam alinhados TOME CUIDADO para n o deslocar o diafragma quando for engatar o corpo da v lvula de exala o e o corpo da v lvula PEEP juntos 5 Deslize o Anel de Conten o da V lvula de Exala o sobre a V lvula de Exala o e aperte girando V lvula PEEP Borda Estreita Engate Devidamente a do Diafragma V lvula PEEP Montada ao Anel de as Corpo da V lvula Conten o Es o D gt girar ig E VE Deslize o Anel de y Encaixe a Mola e o Conten o sobre a V lvula y Diafragma Completamente SEN de Exala o e Gire para dentro da V lvula PEEP Fixar 6 Substitua a v lvula de exala o no circuito de paciente Reconecte a linha de transmiss o da v lvula de exala o e as linhas sensoriais s portas na lateral do ventilador CAP TULO 14 OPERA O POR ENERGIA E POR BATERIA O Ventilador LTV 1200 opera em Corrente Direta 11 a 15 VDC suprida por um adaptador de energia AC externa uma bateria externa uma fonte de energia DC externa ou por per odos curtos de tempo sua bateria in
128. cuito de carregamento da bateria fica piscando em mbar Bateria interna com defeito ou problema interno com o ventilador avalia a bateria como parte do ciclo de carga Se a bateria for considerada boa o LED de Estado da Carga passar a aparecer como mbar s lido enquanto a bateria estiver sendo carregada A bateria interna carrega a qualquer momento em que o ventilador conectado a uma fonte de energia externa Se a bateria estiver completamente descarregada o LED de Estado da Carga poder piscar em mbar por at uma hora Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems LED de Estado da Carga da bateria est piscando em vermelho Bateria interna com defeito ou problema interno com o ventilador Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems LED de Estado da Carga da bateria est em vermelho s lido Bateria interna com defeito ou problema interno com o ventilador Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Alarmes Muitos alarmes como os de HIGH PRES PRES ALTA ou LOW O2 PRES PRES 02 BAIXA podem ocorrer durante a opera o normal As informa es que abordam os alarmes s o apresentadas no Manual do Operador do Ventilador LTV Series Ocorr ncias nicas de alguns alarmes tais como o de HW FAULT FALHA DE HW ou RESE
129. das incorretamente elas podem n o se encaixar corretamente no momento do reposicionamento Recoloque a liga o estrela de paciente e as linhas sensoriais com uma boa montagem conhecida Diafragma instalado ao contr rio ou incorretamente encaixado na v lvula de exala o O ventilador n o permite a exala o do paciente Linhas sensoriais oclu das ou comprimidas Problema interno com o ventilador Falha na calibra o ou problema interno com o ventilador Press o estabelecida n o atingida e a turbina est zumbindo O som da turbina parece o de inspira o mesmo durante a exala o Tubo ET muito pequeno conectado diretamente na liga o estrela Volume monitorado est alto Volume emitido est alto Linha sensorial no lado inferior ou cotovelo na liga o estrela de paciente est o soltos ou vazando Linhas sensoriais superiores ou inferiores est o oclu das Portas sensoriais superiores ou inferiores na liga o estrela est o oclu das Abra a v lvula de exala o e remova o diafragma e a mola Encaixe novamente a mola e a v lvula do diafragma e engate a v lvula PEEP ou a tampa sem a v lvula PEEP no lugar Veja a p gina 7 para um diagrama da montagem correta da pe a da v lvula de exala o Verifique as linhas sensoriais de press o alta e de press o baixa para se certificar de que elas estejam corretamente ligadas e firmemente encaixadas tanto na
130. dby e As fontes de energia do ventilador tanto externas quanto internas s o insuficientes para operar o ventilador e Um alarme de Vent Inop soa Um alarme sonoro dispara continuamente quando o ventilador entra no estado Vent Inop e pode ser silenciado apertando se o bot o Sil ncio Restabelecer Enquanto est no estado Vent Inop o ventilador colocado em estado de seguran a permitindo que o paciente respire espontaneamente pelo ar ambiente 32 ventila o por Press o Positiva N o Invasiva CAP TULO 8 DADOS MONITORADOS Esta se o descreve cada um dos mostradores de dados monitorados e como o dado calculado Os dados monitorados s o mostrados na Janela do Mostrador e s o ativamente atualizados quando os alarmes e caracter sticas Extensivas n o s o mostrados 4 Observa o Alguns dados monitorados dependem de calibra es de transdutores v lidos Se dados de calibra o v lidos n o estiverem dispon veis o mostrador de dados monitorados ser substitu do pela mensagem NO CAL SEM CAL Y AVISO Condi o NO CAL A opera o do Ventilador LTV 1200 sob uma condi o de NO CAL SEM CAL pode resultar em medi es inexatas de press o e volume Caso esta condi o ocorra desconecte o paciente do ventilador proporcione um m todo alternativo de ventila o e entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a Pulmonetic Systems Inc
131. de Energia do Acendedor de Cigarros de Autom veis Operar um ventilador a partir de uma sa da de acendedor de cigarros de carro que n o tenha a pot ncia nominal adequada menos de 20 amp res pode fazer com que o fus vel do carro queime fazendo com que o ventilador e possivelmente outros acess rios do carro parem de funcionar Adaptador do Acendedor de Cigarro de Autom veis N o opere o ventilador a partir do adaptador de acendedor de cigarros de autom veis enquanto estiver ligando o ve culo ou quando estiver passando a usar a bateria do autom vel Esta pr tica poder danificar o ventilador Ponta do Adaptador de Acendedor de Cigarros de Autom veis Tome cuidado ao desconectar o Adaptador de Acendedor de Cigarros do Autom vel ap s o uso pois sua ponta pode estar quente Sa da do Acendedor de Cigarros de Autom vel Dependendo da condi o da bateria do autom vel quando o ve culo desligado ou est sendo ligado ou encontra se em funcionamento as sa das de acendedor de cigarros do carro podem proporcionar n veis vari veis de voltagem em alguns casos a sa da somente funciona quando o ve culo est em funcionamento Verifique qual fonte de energia o ventilador est usando atrav s da verifica o do LED EXTERNAL POWER ENERGIA Adaptador de Acendedor de Cigarros de Autom veis Pulmonetic Systems P N 10708 Utilizando o Adaptador do Acendedor de Cigarros de Autom veis continua o Bot
132. de Press o de Mensagens de Alarme Indicador de Par metros Vari veis de Ventila o Dados Monitorados Esfor o de Alarme Press o do circuito de ventila o Menus de Caracter sticas Paciente Determina n veis vari veis em Tempo Real Extensivas de alarme Airway Pressure cmH 0 h a pm 0 0 4 p paean PulmoneticSystems m Eca Pow LTV1200 do 1 sH20 Co niroIs Sele o de Respira o e Modo Bot o de Sele o de Valor Seleciona tipos de respira o Altera par metros de controle Seleciona modo de ventila o Navega pelos Menus de Caracter sticas Extensivas Bot o Controles Restabelecer Sil ncio dos Alarmes Silencia alarmes sonoros Apaga os alarmes visuais Configurando um Controle H 5 tipos de controles no Ventilador LTV 1200 S o eles Controles Vari veis Bot es Bot o de Sele o de Valor Caracter sticas Extensivas Controles Mec nicos Controles e alarmes que possuem mostradores no painel frontal Bot es de press o que selecionam uma op o ou realizam uma fun o Usado para estabelecer valores de controle e navegar pelos menus de caracter sticas extensivas Op es de ventila o que n o possuem controles no painel frontal mas que est o dispon veis atrav s de um menu especial Controles como PEEP que s o determinados por meios mec nicos As se es a seguir descrevem como determinar cada tipo de controle
133. de autom veis e as sa das de energia normalmente possuem circuitos para contato central positivo e contato de luvas de aterramento A conex o do ventilador a uma sa da com circuito indevido far com que o fus vel do adaptador queime podendo danificar o adaptador ou o ventilador Pot ncia Nominal de Sa da de Energia do Acendedor de Cigarros de Autom veis Operar um ventilador a partir de uma sa da de acendedor de cigarros de carro que n o tenha a pot ncia nominal adequada menos de 20 amp res pode fazer com que o fus vel do carro queime fazendo com que o ventilador e possivelmente outros acess rios do carro parem de funcionar Adaptador do Acendedor de Cigarro de Autom veis N o opere o ventilador a partir do adaptador de acendedor de cigarros de autom veis enquanto estiver ligando o ve culo ou quando estiver ligando a bateria do autom vel Esta pr tica poder danificar o ventilador Ponta do Adaptador de Acendedor de Cigarros de Autom veis Tome cuidado ao desconectar o Adaptador de Acendedor de Cigarros do Autom vel ap s o uso pois sua ponta pode estar quente Sa da do Acendedor de Cigarros de Autom vel Dependendo da condi o da bateria do autom vel quando o ve culo desligado ou est sendo ligado ou j se encontra em funcionamento as sa das de acendedor de cigarros do carro podem proporcionar n veis vari veis de voltagem em alguns casos a sa da somente funciona quando o ve culo est
134. de controle apagados N A 53 SET DATE Configura o de data N A 54 SET TIME Configura o de Hor rio N A 55 N A 56 STACK Detec o de agrupamento de fluxo excessivo RESET 57 POST Falha de POST RESET 58 RUNAWAY Detec o de descontrole de c digo RESET 59 WDOG TST Efetua o de teste sentinela Inop 60 CLR CAL Registros de calibra o apagados N A 61 XDCR NAR Falha de transdutor de press o diferencial canal XDC FLT1 estreito 62 XDCR WID fais de transdutor de press o diferencial canal XDC FLT1 63 XDCR BI PDR De de press o diferencial canal XDC FLT1 64 XDCR AIR as de press o de conduto de XDC FLT1 65 ADC1 VAL De falha de Incompatibilidade AD canal HW FAULT 66 TBNHSTP Ocorr ncia de Parada de Espera da turbina HIGH PRES 67 LN VENTI Eno n o ocorrido atrav s do bot o RESET Problema detectado na transcri o de dados para HW FAULT 98 FEULEN EEPROM durante o Pe aa do pa 69 RAC ERR1 Problema detectado com o circuito de alarme HW FAULT Manual do Operador Ventilador LTV 1200 P gina 4 p n 18247 001 Rev 01 Nome do C digo Evento Evento Alarme Associado sonoro prim rio e ou redundante Recupera o do problema detectado com o HW FAULT 70 RAC ERRO circuito de alarme sonoro prim rio e ou redundante 11 SNDRERR1 Erro no alto falante de Alarme HW FAULT 72 SNDRERRO Recupera o do erro no alto falante de Alarme HW FAULT 73 N A 74 N A 75 HI PEEP1 PEEP Monitor
135. de diatermia cir rgica de alta frequ ncia equipamento de terapia por ondas curtas desfibriladores ou equipamentos MRI ATEN O As leis federais norte americanas restringem este recurso para compra somente por m dicos ou mediante solicita o dos mesmos 4 0086 C FM 45841 BS EN ISO 9001 EN 46001 BS ISO 13485 Exig ncias Regulamentares Europ ias para Diretrizes de Recursos M dicos 93 42 EEC O Representante Europeu da Pulmonetic Systems Inc para relat rio de vigil ncia na Comunidade Europ ia MediMarkO Europe Sarl 11 rue Emile Zola BP 2332 F 38033 Grenoble Cedex 2 France Tel 33 0 4 76 86 43 22 Fax 33 0 4 76 17 19 82 E mail info dmedimark europe com Quaisquer problemas de mau funcionamento que estejam contidos nas Exig ncias Essenciais das Diretrizes de Recursos M dicos devem ser encaminhadas MediMark Aviso aos Operadores Opera o Insegura Operar o Ventilador LTV 1200 sem o total e completo entendimento de seus atributos n o seguro e pode causar danos ao paciente E importante que este manual seja lido e compreendido em sua totalidade antes de operar o ventilador Se o de Avisos e Cuidados Leia a se o de Avisos e Cuidados cuidadosamente antes de operar os Ventiladores LTV 1200 Uso e Manuten o Quaisquer d vidas a respeito de instala o opera o ou manuten o dos Ventiladores LTV 1200 devem ser encaminhadas a um t cnico de manuten o autoriza
136. de suprimento de energia externa em situa es de emerg ncia ou para transportes de curta dura o O per odo de tempo que o ventilador operar com sua bateria interna deve se a v rios fatores tais como par metros n vel da carga e condi o e idade da bateria Portanto o uso da bateria interna como pr tica padr o de opera o n o recomendado Estado da Carga O indicador de Estado da Carga mostra o estado da carga da bateria interna Este LED fica ligado a qualquer momento em que o ventilador recebe a energia externa e sua bateria interna carregada O estado da carga indicado conforme abaixo Cor do LED Estado da Carga Ambar O ventilador est realizando um teste de qualifica o de pr carga Piscando da bateria antes de iniciar o processo de carga Isto ocorre quando a energia externa aplicada pela primeira vez ao ventilador O processo de qualifica o normalmente leva alguns segundos por m pode levar at uma hora em uma bateria totalmente descarregada Verde A bateria interna est carregada at seu n vel m ximo Enquanto est neste estado o carregador continuar carregando a bateria Ambar A bateria interna est sendo carregada aos poucos A bateria ainda n o atingiu o n vel de carga completa Vermelho O ventilador detectou uma falha de carregamento ou falha na bateria interna A bateria interna n o pode ser carregada 4 Observa o Se o LED de Estado da Carga indicar uma falha de car
137. de teste com Alguns pulm es de teste possuem uma monitorados s o abertura pequena entrada estreita ou um restrito que pode muito altos no conectada diretamente causar jatos e fazer com que o fluxo pulm o de teste liga o estrela diferencial seja lido incorretamente Para reduzir o efeito de jato adicione uma extens o curta entre o pulm o de teste e a liga o estrela Tubo ET muito pequeno Um tubo ET muito pequeno conectado conectado diretamente diretamente liga o estrela pode liga o estrela causar jatos e fazer com que o fluxo diferencial seja lido incorretamente Para reduzir o efeito de jato adicione uma extens o curta de furo mais largo entre o tubo ET e a liga o estrela AP NDICE A ESPECIFICA ES DO VENTILADOR Modos e Tipos de Respira o Tipos de Respira o Controle de Volume Controle de Press o Suporte de Press o e Espont nea Controle Assist ncia Controle SIMV CPAP NPPV Retorno de Apn ia Modos Controles Vari veis Controle Acionamento de Retorno de Press o Taxa de Respira o Formato de Data Selecionar Mostrador Reten o Inspirat ria Expirat ria Tempo de Inspira o Compensa o de Vazamento Idioma Os Op o Mostrador de LED PIP Controle de Press o Finaliza o de Fluxo de Controle de Press o Faixa 3 cmH20O 1a 80 bpm mm dd aaaa dd mm aaaa aaaa mm dd Alterna entre rolagem autom tica e
138. dico e de acordo com as leis e normas estaduais aplic veis e A Pulmonetic Systems Inc n o recomenda o uso do Ventilador LTV 1200 para outras finalidades diferentes das pretendidas Ventila o de Press o Positiva Cont nua 5 Ventila o Mandat ria Intermitente Sincronizada Ventila o por Press o Positiva N o Invasiva EnergialSuprimentos Necess rios Para operar o Ventilador LTV 1200 voc vai precisar do seguinte e Fonte de energia Fonte de energia Pulmonetic Systems P N 10537 110V ou 220V AC ou fonte de energia 11V a 15V DC Esta pode ser uma bateria externa como por exemplo de carro ou de barco ou um sistema de energia DC e Fonte de oxig nio Fonte de oxig nio de alta press o proporcionando entre 40 PSIG e 80 PSIG ou fonte de oxig nio de baixo fluxo e baixa press o proporcionando menos de 10 PSIG Y AVISO Pessoal N o Treinado Apenas pessoas devidamente treinadas devem operar o ventilador O Ventilador LTV 1200 um recurso medico restrito indicado para uso por um Terapeuta Respirat rio ou outros profissionais devidamente treinados e qualificados sob a dire o de um m dico e de acordo com as leis e normas estaduais aplic veis Monitora o do Paciente Pacientes dependentes do ventilador devem ser constantemente monitorados por pessoal qualificado Tais pessoas devem estar preparadas para lidar com defeitos do equipamento e circunst ncias onde o equipamento se torna inoperan
139. dio 4 na etiqueta do painel traseiro verifique se um estalido sonoro de confirma o ocorre depois que o alarme foi silenciado Bot o Selecionar rea do Mostrador ALARME aparecer Se o Teste de Alarme falhar veja o Cap tulo 15 Resolu o de Problemas para maiores informa es Teste de Mostrador Use o Teste de Mostrador para verificar se os mostradores do ventilador est o funcionando corretamente Para realizar o Teste de Mostrador 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto DISPLAY estiver aparecendo 2 Todos os segmentos dos mostradores de controle de 7 segmentos todos os pontos da janela da matriz de pontos e todos os LEDs ficar o iluminados Display Area Select Butt dai DISPLAY is displayed ay Pressure cnH0 postup i ay DISPLAY Loo Presao Qu Ciola e E 4 Observa o Os LEDs de mostrador de Energia Externa Vent Inop e Estado da Carga n o s o testados no Teste de Mostrador Os LEDs de Energia Externa e Estado de Carga s o testados e verificados quando o Adaptador AC est conectado ao ventilador veja a p gina 2 O LED de Vent Inop testado e verificado durante o Teste de Alarme de Vent Inop veja a p gina 12 Verifique se os mostradores s o iluminados nas cores a seguir Mostrador Cor Mostrador Cor Mostrador de Press o verde LED de modo de Press o Verde de Ventila o Janela do Mostrador Vermelho LED de modo Verde Assist ncia Co
140. do Pulmonetic Systems ou a um estabelecimento de manuten o indicado pela mesma sendo que o envio dever ser pr pago pelo Comprador LIMITA O DE GARANTIA A manuten o comum conforme especificada nos Manuais do Operador e de Servi o do Ventilador LTV 1200 n o coberta pela garantia de ren ncia A garantia de ren ncia n o se aplica a defeitos em consequ ncia de 1 Manuten o indevida ou inadequada da unidade 2 Mau uso ou uso indevido da unidade 3 Modifica es ou reparos n o autorizados na unidade 4 Uso da unidade com acess rios n o autorizados por exemplo bateria externa ou adaptador AC 5 Opera o da unidade fora do ambiente especificado NENHUMA GARANTIA IMPL CITA Esta garantia exclusiva N o h nenhuma outra garantia expressa ou impl cita LIMITA O DE RESPONSABILIDADE A Pulmonetic Systems n o ser respons vel por perda de lucros perda de uso danos consequenciais ou qualquer outra reivindica o baseada na brecha de garantia A responsabilidade da Pulmonetic Systems Inc por danos de quaisquer tipos dever se limitar ao pre o de compra da unidade defeituosa Avisos O Ventilador LTV 1200 obedece s limita es especificadas no IEC 601 1 2 para Produtos M dicos Entretanto o sistema utiliza e irradia energia de radiofrequ ncia O funcionamento deste equipamento pode ser adversamente afetado pela opera o de outro equipamento pr ximo tais como equipamentos
141. do apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Faixa PULSE ou NORMAL Sair Para retornar ao topo do menu ALARM OP 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto EXIT estiver aparecendo Opera es do Ventilador Use o menu de Opera es do Ventilador para determinar controles e op es do ventilador que n o estejam dispon veis diretamente a partir dos controles do painel frontal O menu disposto da seguinte forma VENT OP OP DO VENT RISE TIME TEMPO DE ELEVA O FLOW TERM FINAL FLUXO TIME TERM FINAL TEMPO PC FLOW TERM FINAL FLUXO CP LEAK COMP COMP VAZAM NPPV MODE MODO NPPV CTRL UNLOCK DESTRAV CONTROLE LANGUAGE IDIOMA VER xxxxxxxx VER xxxxxxxx USAGE xxxxx x USO xxxxx x COM SETTING PAR METRO COM SET DATE CONFIG DATA SET TIME CONFIG HORA DATE FORMAT FORMATO DATA PIP LED LED PIP LTV XXXX XXXXXX VHome xxx SET DEFAULTS CONFIGURAR DEFAULTS acess vel pelo menu Vent Check EXIT SAIR Tempo de Eleva o Vari vel Use a op o Tempo de Eleva o Vari vel para selecionar o perfil de tempo de eleva o para respira es de Controle de Press o e de Suporte de Press o Os perfis de tempo de eleva o s o numerados de 1 a 9 onde 1 o tempo de eleva o mais r pido e 9 o tempo de eleva o mais lento Come ando pelo tempo de eleva o mais r pido cada tempo 33 mais longo que o anterior Paw Perfil n 9 Tempo de Eleva o Mais Lento Perfil n 1
142. do da Pulmonetic Systems ou pr pria Pulmonetic Systems Inc Conte do Cap tulo 1 Introdu o uzausasasiaanassansaneaneseaneansaneanoananmanma Informa o de Seguran a do Operador erre aaaeaaaareraa anna 2 PE IE a le RAREN A E ER S D E E E TE O AET T SEIS A E E E E 3 Cuidados E E E E E EE EEEE A 7 ELIA 0 6 6 e AAAA TARRA AN ANARIN RES PERO INANA AE AN AARNE TAEAE TANTEN TAEAE EE TANEET REN 10 Cap tulo 2 VIS O GERAL DO VENTILADOR sssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn Uso Pretendido ssa sd EEE senda EEEE 1 Energia Suprimentos Necess rios iria eeaaaareraaaeaaaanaaaaneraaa nana 2 Informa es ASSISL nCIa aasarriasasssnaiasanio ondas na D pacas one PAAA E ac ari Roagaa aspas ar one agas aa REINE KENDN 3 Cap tulo 3 Tipos de Respira o uiusunaauaassassaanaensenneanmeoo 9 TIpos de Respira o E E E EEO OA 5 Respira es de Controle de Volume ie eeaaaaeeaaaaaaaaanaaananaaaaa 6 Respira es de Controle de Press o iii a eeaaaareraaa aaa anaaaanraaaaaa 6 Respira es de Controle de Press o e eraaarereaaa aaa anaaaareranaa 7 Respira es de Suporte de Press o rita aaaaaanereaa aaa aanaaaaarraaaaa 9 Respira es Espont nea S e i aaa A A O Aa A Sbai iiaa 9 Respirac esSEspontaneaS oe ener oaae aiaa E a AEEA ae AAEL EAEAN EAE AANER Eaa 10 Cap tulo 4 M
143. e V lvula PEEP Anel de Reten o da V lvula de Exala o Ap ndice 6 Selecione o modo de ventila o e determine os valores apropriados para os controles 55 O Circuito de Paciente do LTV est de acordo com a Especifica o ASTM F 1246 Procedimento para Configura o do Modo Controle Configure qualquer op o desejada das Caracter sticas Extensivas e 1 Aperte o bot o de Sele o de modo duas vezes para alternar entre os modos de Assist ncia Controle e SIMV CPAP Selecione o modo Assist ncia Controle 2 Aperte o bot o de Sele o de modo duas vezes para alternar entre ventila o de Volume e de Press o Selecione Volume ou Press o conforme desejado Determine a Taxa de Respira o 3 Se a ventila o por Volume for selecionada determine o Volume de Mar O pico de fluxo calculado Vcalc aparecer na janela enquanto o Volume de Mar est sendo alterado 4 Se a ventila o por Press o for selecionada determine o Controle de Press o 5 Determine o Tempo de Inspira o O pico de fluxo calculado Vcalc aparecer na janela enquanto o Tempo de Inspira o est sendo alterado Vcalc aplica se apenas ventila o por volume 6 Determine a O desejada 7 Determine a Sensibilidade em tra os 8 Determine o alarme de Limite de Press o Alta Determine o alarme de Press o Baixa Determine o alarme de Volume Baixo de Minuto Ajuste a v lvula PEEP para deter
144. e O Tempo de Inspira o M nimo de 300 ms e O Tempo de Exala o M nimo de 346 ms e Quando os acionamentos de paciente est o ativados eles s o detectados durante a exala o depois de terminar o Tempo de Exala o M nimo Respira es de Controle de Volume Para respira es de Controle de Volume habilita se a configura o Volume de Mar na configura o de Tempo de Inspira o e o fluxo emitido em forma de onda de fluxo c nico em desacelera o O pico de fluxo calculado com base no Volume de Mar e no Tempo de Inspira o e o fluxo final de 50 do pico de fluxo As respira es de volume podem ser do tipo M quina ou Assistida Fluxo emitido em Ciclos de Resp na Pico de Fluxo 50 do Pico de forma de onda C nica conf Tempo de Insp EMT Vcalc Fluxo a Paw Respira es de Controle de Volume Quando a combina o de tempo de inspira o e volume de mar resulta em um fluxo inicial de lt 20 Lpm o fluxo final permanece em 10 Ipm e a forma de onda fica plana Fluxo inicial de Fluxo final Fluxo inicial Fluxo final de gt 20 Lpm 50 do de gt 20 Lpm 10 Lpm fluxo inicial Paw Menor de i k Maior de Insp Insp 3 Respira es de Controle de Volume Respira es de Controle de Press o Para respira es de Controle de Press o o fluxo emitido de forma a elevar a press o do circuito at o par metro de Controle de Press o e mant lo naquela p
145. e Press o Baixa ou LMV CAP TULO 13 LIMPEZA DESINFEC O E ESTERILIZA O Limpando o Ventilador Todas as superf cies externas do ventilador devem ser limpas antes e ap s o uso por cada paciente ou conforme a necessidade Para limpar o ventilador 1 Enxugue as superf cies exteriores do ventilador com um pano limpo e mido O uso de uma solu o de limpeza antibacteriana recomendado Certifique se de enxugar qualquer res duo de agente de limpeza w Cuidado Esteriliza o do Ventilador Para evitar danos irrepar veis ao Ventilador LTV 1200 n o tente esteriliz lo Agentes de Limpeza Para evitar danos aos componentes pl sticos do ventilador e ao seu painel frontal n o utilize agentes de limpeza que contenham cloreto de am nio outros compostos cloretos mais de 2 de glutaralde da fen is ou limpadores abrasivos Imers o do Ventilador N o mergulhe o ventilador em l quidos Limpeza da V lvula de Exala o N o derrame ou borrife limpadores l quidos dentro da v lvula de exala o Limpeza do Painel Frontal N o derrame ou borrife limpadores l quidos no painel frontal Limpando o Filtro da Ventoinha Para limpar o filtro da ventoinha 1 Usando uma chave de fenda pequena destaque a grade do filtro da ventoinha de seu compartimento 2 Remova o filtro da ventoinha apertando o filtro esponjoso delicadamente com seus dedos e puxando o para fora 4 Obse
146. e SBT lt f Vt suspenso bot o Silencio Restabelecer acionado duas vezes o alarme suspenso para os pr ximos 60 segundos e Os 60 segundos suspendidos do alarme SBT lt f Vt permitido somente quando o alarme manualmente acionado o bot o Silencio Restabelecer for acionado duas vezes N o permitido quando o alarme SBT lt f Vt automaticamente Silencio Restabelecer porque a Taxa de Respira o do paciente n o excede o valor do alarme de LOW f Vt e Quando o alarme SBT tiver sido acionado por mais de 5 minutos o modo de ventila o SBT finalizado o ventilador cancela o status do alarme silencia o alarme e retorna para o modo de ajuste Para remover a mensagem do alarme SBT piscando do monitor acione o bot o Silencio Restabelecer SBT gt fIVt Quando o modo de ventila o de Respira o Espont nea SBT do est ligado monitorado f Vt taxa de Respira o Total dividido pela media do Volume de Mar maior do que o valor de HIGH f Vt ajustado limite de respira o acima da escala por 30 segundos o alarme SBT lt f gerado Para informa es sobre o modo de ventila o Respira o Espont nea veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Respira o Espont nea Quando ocorre um alarme de SBT lt f e A mensagem SBT lt f Vt pisca na janela do mostrador e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de SBT gt f Vt 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer uma vez 2 Aperte o
147. e em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Verifique se as linhas n o est o oclu das ou comprimidas Verifique a linha de transmiss o de exala o tanto na extremidade do ventilador quanto na da v lvula de exala o Verifique se a linha est firmemente encaixada e n o est vazando Efetue um autozero em XDCR ZERO Veja a p gina 10 20 para maiores informa es Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O Que Fazer Fa a um teste de vazamento e encaixe novamente ou substitua as pe as ou conex es que est o vazando Veja a p gina 11 9 para instru es Sintomas Causas Poss veis A Sensibilidade Vazamento de circuito parece n o estar exata Ventilador est As linhas sensoriais fazendo est o invertidas autociclagem Linha sensorial superior ou inferior ou cotovelo na liga o estrela de paciente soltos ou vazando Linhas SENSE de cima ou de baixo est o oclu das Portas SENSE de cima ou de baixo no WYE est o oclu das Controles de Press o ou Suporte de Press o determinados abaixo de PEEP Falha do autozero A Compensa o de Vazamento n o est ligada Falha de calibra o ou
148. e for maior Exatid o para tempos de 50 ms ou 5 O que for maior 2 cemH 0 ou 10 o que for maior 2 cemH 0 ou 5 o que for maior 2 cemH 0 ou 10 o que for maior 1 bpm ou dentro de 5 do per odo de respira o o que for maior 15 ou a taxa de respira o total medida vezes 15 ml o que for maior 0 1 segundos 20 Taxa Total de Respira o 1 bpm ou 5 do per odo de respira o ou o que for maior Travamento de Controle Trava os controles do painel frontal pode ser configurado para destravamento F cil ou Dif cil Respira o Manual Gera uma respira o de m quina Standby Ligar Coloca o ventilador em estado de Standby ou ligado Fonte de O de Press o Seleciona a Fonte de O de Press o Baixa Sil ncio Restabelecer Silencia e restabelece os alarmes Mostradores Mostrador Faixa Toler ncia Press o de 10 a 108 cnH O 3 cmH 0 ou 5 o que for maior Ventila o Janela de 12 caracteres n a Mostrador Esfor o de LED Verde n a Paciente Vent Inop LED Vermelho n a Energia Externa LED mbar Verde n a Estado da Carga LED Vermelho Ambar Verde n a N vel da Bateria LED Vermelho mbar Verde n a Contador de Uso Contador de Uso 1 a 139 000 horas Abaixo de 100 hs 10 Acima de 100 hs 5 Embalagem Tamanho 3 x 10 x 12 OU 3 25 x 10 5 x 13 5 com cal os de prote o instalados Peso 13 4 Ibs OU 14 4 Ibs com cal os de prote o instalado
149. e o Adaptador LTV 1200 de Energia AC aprovado Fonte de Energia Externa DC ou Bateria Externa Quando estiver conectando os Ventiladores LTV 1200 a uma fonte de energia externa DC ou a uma bateria externa use apenas o m todo e os conectores aprovados especificados no Cap tulo 14 Opera o por Energia e Bateria Uso da Bateria Interna A bateria interna indicada para uso durante curtos per odos enquanto estiver alternando entre as conex es de suprimento de energia externa em situa es de emerg ncia ou para transportes de curta dura o O per odo de tempo que o ventilador operar com sua bateria interna deve se a v rios fatores tais como par metros n vel da carga e condi o e idade da bateria Portanto o uso da bateria interna como pr tica padr o de opera o n o recomendado NPPV O LED indicador NPPV 2 fica aceso quando o modo NPPV selecionado Para maiores informa es sobre o modo NPPV veja o Cap tulo 4 Modos de Ventila o NPPV e Cap tulo 12 Procedimento Operacional Esfor o de Paciente Este LED aceso durante alguns segundos cada vez que um acionamento de paciente detectado Veja o Cap tulo 6 Controles Sensibilidade para maiores informa es sobre acionamentos de pacientes Vent Inop O LED Vent Inop fica aceso durante todo o tempo em que o ventilador estiver no estado Inoperante Isto ocorre quando e O ventilador colocado em Standby usando o bot o Ligar Stan
150. e o bot o de Travamento de Controle Para desligar o Travamento de Controle com o destravamento Dif cil 1 Aperte e segure o bot o de Travamento de Controle por 3 segundos Estes controles n o s o afetados pelo travamento de controle e operam mesmo quando o travamento de controle est ligado Respira o Manual Sil ncio Restabelecer Selecionar Reten o de Controle Uma vez que o valor de um controle estabelecido esse valor ficar mantido na mem ria n o vol til Os par metros retidos na mem ria n o vol til ser o usados quando o ventilador for ligado novamente Veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Destravamento de Controle para maiores informa es Mem ria n o vol til a mem ria que n o apagada quando o ventilador desligado ou desconectado CAP TULO 6 CONTROLES Esta se o explica como cada um dos controles do painel frontal do Ventilador LTV 1200 funcionam Modos Assist ncialControle SIMVICPAP NPPV Este bot o alterna entre os modos de ventila o Assist ncia Controle SIMV CPAP e NPPV Para alternar entre os modos e Pressione uma vez para selecionar o modo na s rie Assist Control e o LED associado piscar Pressione a segunda vez para confirmar a sele o e o LED associado permanecer aceso e Se voc pressionar o bot o novamente o LED SIMV CPAP piscar Pressione novamente para confirmar e ent o o LED SIMV CPAP ficar verde e Pres
151. e o estado ligado e desligado 1 Aperte o bot o Selecionar Voc n o poder entrar no menu de Caracter sticas Extensivas quando os controles estiverem travados Opera es de Alarme Use o menu de Opera es de Alarme para configurar condi es de alarme que n o estejam dispon veis diretamente a partir dos controles do painel frontal O menu disposto da seguinte forma ALARM OP OP DE ALARME ALARM VOL VOL ALARME APNEA INT INT DE APN IA HP DELAY ATRASO DE PA LPP ALARM ALARME LPP HIGH PEEP PEEP ALTA PNT ASSIST PNT ASSIST EXIT SAIR Volume de Alarme Use este item de menu para determinar o volume do alarme sonoro Para modificar o Volume do Alarme 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto ALARM VOL estiver aparecendo 2 VOL xx dBA aparecer 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o par metro desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Faixa 60 85 dBA em um metro Intervalo de Apn ia Use este item de menu para estabelecer o intervalo de apn ia O intervalo de apn ia o tempo m ximo permitido entre o in cio de uma respira o e o in cio da respira o seguinte Para modificar o Intervalo de Apn ia 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto APNEA INT estiver aparecendo 2 APNEA xx sec aparecer 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o par metro desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Faixa 10 60 seg 48 O alarme de PEEP ALTA e a
152. e respira o total medida vezes 15 ml o que for maior 2a20 cmH 0 2 cenH50 21 a 60 cmH20 4 cemH 0 Selecione os tipos de respira o aos quais o alarme de Press o Baixa se aplica 2 cemH20 ou 10 o que for maior 2 1 bpm ou 5 do per odo da respira o o que for maior 1 bpm ou 5 do per odo da respira o o que for maior Alarmes cont Alarmes Fixos Controle Faixa Toler ncial Indicadores Par metros Default Problema de EEPROM n a detectado DISC SENSE Fluxo de ventila o positivo n a Desconex o da Linha exalado durante os Sensorial de Press o primeiros 200 ms de Baixa inspira o e volume de mar exalado Vte da respira o anterior maior que 4000 ml DISC SENSE Press o de ventila o muda 0 5 cmH 0 Desconex o da Linha para lt 1 cmH gt 0 durante 200 Sensorial de Press o ms depois do in cio da Alta inspira o OU n a Ap s os 200 ms iniciais de inspira o a press o de ventila o cai abaixo de 0 125 cmH 0 e n o pode ser elevada em mais de 0 5 cmH 0 nos pr ximos 500 ms Perda de Energia Externa lt 9 5 V 2 Falha de Hardware Problema de Hardware n a detectado Bateria Interna Esgotada lt 11 5 V 2 LED de N vel de Bateria em vermelho Bateria Interna Fraca lt 11 9V 2 LED de N vel de Bateria em mbar Entrada de Oxig nio de Fonte de Alta press o 75 2 PSIG Press o Alta PSIG 1 PSIG Fonte de Baixa Press o 10 PSIG Entrada de Oxig ni
153. eis O Que Fazer O ventilador n o Falha na conex o de Verifique se o cabo de energia do adaptador AC inicializa energia na fonte ou est encaixado corretamente Conecte o ventilador no adaptador de a uma fonte verificada de energia AC Deixe a energia AC ou bateria bateria interna carregando por no m nimo 8 horas interna esgotada Problema interno com Entre imediatamente em contato com um t cnico o ventilador de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems LED de Vent Inop Ventilador em Depois de desligar o ventilador e reconect lo a est aceso e o Standby uma fonte de energia externa o LED Vent Inop ventilador n o est fica aceso Isto normal Aperte o bot o Ligar ventilando Standby para ligar o ventilador O ventilador estava Conecte o ventilador a uma boa fonte de energia funcionando pela externa bateria interna e esta se esgotou Vent Inop Inicialize o ventilador e verifique o RASTREADOR DE EVENTOS em rela o aos eventos que indiquem a raz o de inopera o Veja a p gina E 1 para informa es sobre leitura do rastreamento de eventos Problema interno com Entre imediatamente em contato com um t cnico o ventilador de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O ventilador n o Fonte de AC com Certifique se de que o adaptador AC esteja ligado funciona a partir de defeito firmemente a uma fonte verificada de energia AC e energia externa Cabo do adaptador firmemente ligado
154. elecer o alarme silencia o alarme aud vel e cancela a exposi o de piscamento PRES BAIXA Quando o pico de press o inspirat ria para uma respira o selecionada menor que o par metro de Press o Baixa o alarme de LOW PRES PRES BAIXA gerado O alarme de Press o Baixa pode ser estabelecido de forma a se aplicar a todas as respira es ALL BREATHS ou somente para respira es de Controle de Volume VC e Controle de Press o PC Para informa es sobre sele o de tipos de respira o veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Alarme de Pico de Press o Baixa Quando ocorre um alarme de LOW PRES e A mensagem LOW PRES PRES BAIXA pisca na janela do mostrador e O mostrador do Controle de Press o Baixa pisca e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de LOW PRES 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes Y AVISO Acess rios de Circuito de Paciente O uso de acess rios tais como V lvulas de Fala Trocas de Calor Umidade e Filtros criam uma resist ncia adicional no circuito do paciente e no caso de desconex o pode impedir a gera o de um Alarme de Press o Baixa Certifique se de que os par metros de Alarme de Press o Baixa estejam de acordo com estes tipos de acess rios quando usados em combina o com circuitos de pacientes Mostrador de Monitor SEM CAL DE DADOS SEM CAL Quando o ventilador detecta registros de calibra o inv lidos ou inexistentes
155. em Respira o M quina f Iniciar Atividade Taxa da M quina 12 bpm Tempo de Inspira o 0 3 segundo Intervalo de Apn ia 10 segundos Ventila o de Volume Press o O Ventilador LTV 1200 oferece tanto ventila o de Volume quanto de Press o Quando Volume selecionado todas as respira es de m quina e assistidas s o respira es de Controle de Volume As respira es s o dadas de acordo com os controles de Volume de Mar e de Tempo de Inspira o Para maiores informa es sobre respira es de Controle de Volume veja o Cap tulo 6 Controles Volume de Mar Quando Press o selecionado todas as respira es de m quina e assistidas s o respira es de Controle de Press o As respira es s o dadas de acordo com os controles de Controle de Press o e de Tempo de Inspira o Para maiores informa es sobre respira es de Controle de Press o veja o Cap tulo 6 Controles Controle de Press o Fluxo Diagonal O Ventilador LTV 1200 oferece um fluxo diagonal constante de 10 Lpm durante a exala o para auxiliar no acionamento de paciente CAP TULO 5 USANDO OS CONTROLES E INDICADORES Controles do Ventilador O diagrama a seguir demonstra como os controles e mostradores do painel frontal s o dispostos Par metros Vari veis de Controle Determina as Caracter sticas Fonte de Energia Fonte e N veis de Carga de Ventila o Janela de Mostrador Mostrador
156. em funcionamento Verifique qual fonte de energia o ventilador est usando atrav s da verifica o do LED de ENERGIA EXTERNA do ventilador Alarme Remoto Verifique sempre se o alarme remoto repete os alarmes do Ventilador LTV 1200 antes de usa lo Alarme Remoto Siga sempre as normas de uso e manuten o do fabricante do alarme remoto para garantir o funcionamento adequado do recurso Kit de Bateria Externa O Kit de Bateria Externa deve apenas ser conectado aos Ventiladores LTV 1200 que usam o Cabo de Bateria Externa da Pulmonetic Systems PN 10802 Este cabo possui um pr circuito e devidamente acabado para garantir uma conex o segura do Kit de Bateria Externa ao ventilador Aterramento El trico No caso de perda de aterramento el trico de prote o um toque no ventilador poderia resultar em choque el trico Para garantir o aterramento e evitar este perigo use apenas os cabos de energia n o modificados que s o originalmente fornecidos nos Ventiladores LTV 1200 mantidos em boas condi es e conectados a uma sa da de energia el trica com aterramento e circuitos adequados Choque Eletrost tico O uso de mangueiras e tubos eletricamente condutivos n o recomendado O uso de tais materiais pode resultar em danos ao ventilador em decorr ncia de descarga eletrost tica Fonte de Energia Externa DC ou Bateria Externa Quando estiver conectando os Ventiladores LTV 1200 a uma fonte de energia externa D
157. emoto de tons duplos A op o PNT ASSIST est Configure a op o PNT ASSIST para configurada para NORMAL PULSE Veja a p gina 10 5 para instru es Sistema de Alarme Remoto Entre em contato com o fabricante do com defeito Sistema de Alarme Remoto ou com o pessoal de manuten o Problema interno com o Entre imediatamente em contato com ventilador um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O Sistema de Cabo incorreto de Assist ncia Estabele a se o Sistema de Chamada Chamada de do Paciente instalado de Assist ncia do Paciente um sistema Assist ncia do sistema Normalmente Aberto Normalmente Aberto ou Normalmente Paciente n o funciona x Normalmente Fechado Fechado e verifique se o Cabo de com o ventilador incompatibilidade de cabos Assist ncia do Paciente adequado Normalmente Aberto ou Normalmente Fechado est instalado Veja a p gina C 19 para instru es Conex es indevidas ou Verifique a conex o do Cabo de defeituosas Assist ncia do Paciente entre a Porta de Assist ncia do Paciente no ventilador e o Sistema de Chamada de Assist ncia do Paciente Veja a p gina C 19 para instru es Cabo de Assist ncia do Substitua o Cabo de Assist ncia do Paciente com defeito Paciente Sistema de Chamada de Entre em contato com o fabricante do Assist ncia do Paciente em Sistema de Chamada de Assist ncia de defeito Paciente ou com o pessoal da manuten o Problema interno
158. empo 6 minutos Agente Esterilizador L quido e O uso de agentes l quidos que contenham mais de 2 de glutaralde da Pasteuriza o e Um ciclo de 30 minutos com gua morna e detergente e um ciclo de 30 minutos com gua quente 165 F 74 C e Secar em secador est ril por mais de 1 hora ou 140 F 59 C G s ETO e Temperatura 131 F 55 C Cuidados com a V lvula de Exala o A v lvula de Exala o uma pe a delicada e pode ser danificada caso e N o se tenha cuidado ao manuse la ou limpa la e Instrumentos de limpeza ou corpos estranhos sejam inseridos na mesma e Bicos de g s de alta press o sejam usados para seca la Portas de Press o Diferencial Um bico de ar de baixa press o com fluxo menor que 10 litros por minuto deve ser usado para limpar as portas de press o diferencial Instala o de Liga o Estrela de Paciente Ap s a limpeza instale a liga o estrela no circuito de paciente de forma que as linhas sensoriais proximais fiquem orientadas para cima enquanto estiverem em opera o Limpando a V lvula de Exala o e o Circuito Reutiliz vel de Paciente continua o 6 Inspecione o circuito de paciente a v lvula de exala o e todos os acess rios Substitua qualquer componente que tenha sido excessivamente utilizado ou que esteja danificado Para remontar a v lvula de exala o 1 Empurre a trava para baixo e configure a v lvula PEEP em 0 2 Insira a mola de
159. enda se que um analisador exato de oxig nio com alarmes seja usado 4 Observa o O Alarme de Alta Press o de Entrada de Oxig nio em 10 PSIG somente est ativo quando a Fonte de O de Baixa Press o estiver ligada 17 De acordo com os padr es ANSI Z 79 10 1997 Fonte de O de Baixa Press o continua o Enquanto a Fonte de O de Baixa Press o est desligada e O alarme de Baixa Press o de Entrada de O fica configurado para ativar em menos de 35 PSIG e O alarme de Press o de O Alta fica configurado para ativar em mais de 85 PSIG e A 0 pode ser usada para determinar a porcentagem desejada de oxig nio 4 Observa o O Alarme de Alta Press o de Entrada de Oxig nio em 85 PSIG e o Alarme de Baixa Press o de Entrada de Oxig nio em 35 PSIG somente est o ativos quando a Fonte de O2 de Baixa Press o est desligada e o par metro de 02 for maior que 21 Quando a op o Mistura de Oxig nio n o est instalada O bot o de Fonte de O de Baixa Press o somente estar ativo quando a op o Mistura de Oxig nio estiver instalada O suprimento de oxig nio ainda pode ser feito atrav s da entrada de press o baixa baixo fluxo mas o bot o de Fonte de O de Baixa Press o o controle 0 e os alarmes de Press o de Entrada de Oxig nio estar o inativos Mistura de O de Baixa Press o O oxig nio ser aplicado atrav s de uma entrada de baixa press o baixo fluxo Use este quadro para deter
160. ente adequado Se houver necessidade cl nica de determinar o Alarme de Volume Baixo de Minuto para valores mais baixos ou desliga lo realize uma avalia o cl nica para determinar se um monitor alternativo isto um Oximetro Puls til com alarme sonoro ou um Monitor Cardiorespirat rio deve ser usado Cuidados w Cuidado Esteriliza o do Ventilador Para evitar danos irrepar veis ao Ventilador LTV 1200 n o tente esteriliza lo Agentes de Limpeza Para evitar danos aos componentes pl sticos do ventilador e ao painel frontal n o utilize agentes de limpeza que contenham cloreto de am nio outros componentes de cloretos mais de 2 de glutaralde da fen is ou limpadores abrasivos Imers o do Ventilador N o mergulhe o ventilador em l quidos Componentes Reutiliz veis do Circuito de Paciente Para evitar a degrada o dos componentes reutiliz veis do circuito de paciente n o exceda os seguintes limites e 50 ciclos de limpeza ou 1 ano o que ocorrer primeiro Autoclave a Vapor e Press o 20 PSIG e Temperatura 275 F 135 C e Tempo 6 minutos Agente Esterilizador L quido e Uso de agentes l quidos que contenham mais de 2 de glutaralde da Pasteuriza o e Um ciclo de 30 minutos de solu o morna detergente e 30 minutos com gua quente 165 F 74 C e Secar em secador est ril por mais de 1 hora ou mais de 140 F 59 C G s ETO e Temperatura 131 F 55 C
161. ente conectado e a v lvula est intacta Abra a v lvula de exala o e remova o diafragma e a mola Encaixe novamente a mola e o diafragma da v lvula e engate a v lvula PEEP ou a capa sem v lvula PEEP de volta no lugar Veja a p gina 7 para um diagrama da montagem correta da v lvula de exala o Verifique se os valores de controle est o adequadamente configurados Sintomas cont Alarmes DISC SENSE repetidos Causas Poss veis O Que Fazer Linha de transmiss o de Verifique a linha de transmiss o de exala o vazando ou exala o tanto na extremidade do solta ventilador quanto na da v lvula de V lvula de exala o exala o Verifique se a linha est vazando durante a firmemente encaixada e se n o est inspira o vazando Verifique se a v lvula de exala o n o est vazando durante a inspira o Se estiver vazando abra a v lvula de exala o e remova o diafragma e a mola Encaixe novamente a mola e o diafragma da v lvula e engate a v lvula PEEP no lugar Veja a p gina 7 para um diagrama da montagem correta da v lvula de exala o Se necess rio substitua o diafragma de exala o a mola PEEP ou a v lvula de exala o por pe as novas Problema interno com o Entre imediatamente em contato com ventilador um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Alarmes de FALHA Problema interno com o Entre imediatamente em contato com DE XDCR repetidos ventilador
162. erentes de paciente CAP TULO 4 MODOS DE VENTILA O O Ventilador LTV 1200 oferece os seguintes modos de ventila o e Controle e Assist ncia Controle e SIMV Ventila o Mandat ria Intermitente Sincronizada e CPAP Press o de Ventila o Positiva Cont nua e Ventila o de Retorno de Apn ia e NPPV Ventila o de Press o Positiva N o Invasiva Todos esses modos s o descritos abaixo Modo de Controle A ventila o de modo de Controle selecionada quando a op o Assist ncia Controle selecionada e Sensibilidade determinada em tra os No modo Controle as respira es de m quina de Volume ou Press o Controlada s o dadas a uma taxa especificada pelo par metro Taxa de Respira o e nenhuma respira o acionada permitida Paw Per odo de Resp gt Respira es de M quina de Controle de Press o Modo de Assist ncia Controle A ventila o de Assist ncia Controle selecionada quando a op o Assist ncia Controle selecionada e a Sensibilidade est ligada No modo de Assist ncia Controle o ventilador garante um n mero m nimo de respira es Controladas por Volume ou Press o O paciente pode acionar respira es adicionais Controladas por Volume ou Press o Resp de Resp de Resp M quina M quina Assistida Paw Per odo de Resp Acionamento Per odo de Pe tm de Paciente Resp Respira es por M quina e Assistidas de C
163. erifique o Rastreador de Eventos para maiores informa es sobre o problema Veja o Ap ndice E Rastreador de Eventos para maiores informa es sobre os eventos Ocorr ncias repetidas do alarme RESTABELECER podem indicar um problema com o hardware do ventilador Por favor entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Dispon vel somente nos ventiladores com vers es de software 3 13 ou superior SBT lt f Quando o modo de Respira o Espont nea SBT do ventilador est ligado a Taxa de Respira o Total f menor do que o valor de SBT LOW f ajustado limite de respira o abaixo da escala por 30 segundos o alarme SBT lt f gerado Para informa es sobre o modo de ventila o Respira o Espont nea veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Respira o Espont nea Quando ocorre um alarme de SBT lt f A mensagem SBT lt f pisca na janela do mostrador O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de SBT gt f 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer uma vez 2 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes para restabelecer o alarme silencia o alarme aud vel e cancela a exposi o de piscamento Quando o alarme SBT lt f suspenso bot o Silencio Restabelecer acionado duas vezes o alarme suspenso para os pr ximos 60 segundos Os 60 segundos suspendidos do alarme SBT lt f permitido somente quando o alarme
164. erminado pelo operador ou excedendo 2 per odos de respira o PSIG Libras por Polegada Quadrada Uma unidade de medida de press o rpm Revolu es por minuto A velocidade da turbina medida em rpm Rolagem Mostrador de Dados de Monitor Permite que o usu rio visualize os valores monitorados atrav s de rolagem est tica ou autom tica Quando a rolagem est ativada cada valor monitorado aparecer por 3 segundos e o valor seguinte ser automaticamente mostrado SIMV Ventila o Mandat ria Intermitente Sincronizada Modo SIMV Modo de ventila o onde um n mero m nimo de respira es de M quina ou Assistidas dado e o paciente pode acionar respira es de Paciente adicionais Os tipos dispon veis de Respira o s o Controle de Volume Controle de Press o Suporte de Press o e Espont nea Respira o Espont nea Uma respira o que o paciente aciona e cicla As Respira es Espont neas s o cicladas em 10 do pico de fluxo finaliza o por tempo vari vel estabelecido ou quando excedem 2 per odos de respira o Spontaneous Breathing Trial SBT Volume de Mar Um modo de ventila o usado temporariamente para minimizar o Suporte de Ventila o e examinar a avalia o clinica da dependencia do paciente sobre a habilidade para ser removido para uma ventila o de press o positiva O volume exalado quantificado na liga o estrela do paciente O monitorado
165. ernativo de ventila o e imediatamente entre em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a Pulmonetic Systems Inc Ferimentos Pessoais e Choque El trico A opera o do Ventilador LTV 1200 caso qualquer um de seus pain is tenham sido removidos pode resultar em choque el trico ao paciente ou ao operador Toda manuten o deve ser feita por um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Modo NPPV NPPV n o um modo de sustenta o de vida e n o destinado a pacientes que necessitam de ventila o para se manterem vivendo O Modo NPPV somente deve ser usado para ventila o suplementar de pacientes que n o necessitam de ventila o para se manterem vivendo Modo NPPV Quando estiver operando no modo NPPV muitos dos alarmes padr o est o desabilitados Isto pode resultar em uma redu o da exatid o de ventila o caso ocorra algum problema Leia cuidadosamente o Cap tulo 4 Modos de Ventila o NPPV antes de selecionar este modo de opera o Alarmes Aud veis A falha em imediatamente identificar e corrigir as situa es de alarmes aud veis pode resultar em ferimentos s rios aos pacientes Mau Funcionamento ou Falha do Equipamento O Ventilador LTV 1200 possui alarmes para notificar os operadores sobre determinadas condi es e para interromper a opera o mediante a detec o de um poss vel perigo No caso de uma falha do equipamento todos os
166. espira o Manual Sil ncio Restabelecer Selecionar Veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Destravamento de Controle para maiores informa es Limite de Press o Alta Use o Limite de Press o Alta para estabelecer a press o m xima permitida para o circuito de paciente Quando este limite atingido e Um alarme de HIGH PRES PRESS O ALTA aparecer e O alarme sonoro disparar e A inspira o finalizada e a exala o se inicia A turbina interrompida para permitir que a press o do circuito seja evacuada quando a condi o de press o alta persistir por mais de quatro vezes a o tempo determinado de inspira o ou por mais de 3 0 segundos o que for menor Para configurar o Limite de Press o Alta 1 Aperte o bot o de Limite de Press o Alta 2 Altere o par metro usando o Bot o de Sele o de Valor Faixa 5 100 cmH 50 2 A interrup o da turbina quando se atinge mais que quatro vezes o tempo de inspira o est somente dispon vel em ventiladores com vers o de software 3 11 ou superior Bot o de Controle de Reten o Inspirat rial Expirat ria Apertando o bot o de controle de Reten o Insp Exp Inspirat ria Expirat ria faz com que o ventilador alterne entre as seguintes mensagens na janela do mostrador Cada pressionamento faz com que o item seguinte na sequ ncia seja mostrado INSP HOLD RETER INSP EXP HOLD RETER EXP Mostrador normal do monitor Enquanto RET
167. ess o delta desenvolvida pelo transdutor de fluxo O transdutor autozerado para press o ambiente e as linhas sensoriais s o limpas para prevenir migra o de umidade para dentro do transdutor O Misturador de Oxig nio aceita oxig nio pressurizado de uma fonte externa e conforme direcionado pelo sistema de controle mede o fluxo de oxig nio para atender aos crit rios do par metro atual de O2 e de demanda de fluxo de ventila o O Transdutor de Press o de 02 mede a press o de entrada e usado pelo sistema de controle do misturador para compensar a emiss o de oxig nio em rela o a varia es de press o de entrada de oxig nio A V lvula de Al vio Sub ambiente permite que o paciente inspire espontaneamente o ar ambiente no caso de uma falha do sistema de ventila o principal A V lvula de Al vio de Press o Excessiva fornece um meio mec nico independente para limitar a press o m xima inspirat ria Ambas estas fun es est o fisicamente inclu das no Corpo da V lvula de Fluxo O Transdutor de Press o de Ventila o mede a press o no conduto de ventila o do paciente e usado para sinal de retorno durante a emiss o de respira es de press o O transdutor autozerado para press o ambiente e as linhas sensoriais s o limpas para prevenir a migra o de umidade para dentro do transdutor AP NDICE E RASTREAMENTO DE EVENTOS O Rastreamento de Eventos uma lista de eventos registrados pelo ventilad
168. eutiliz vel de Paciente continua o 3 Para limpar a v lvula de exala o o circuito de paciente ou escotilha de gua remova todas as part culas de materiais grosseiros e banhe por no m nimo 10 minutos em 50 de gua e 50 de vinagre KlenZyme ou outro limpador enzim tico aquecido a uma temperatura de 95 F a 150 F 35 C a 65 5 C Enx g e delicadamente por 2 minutos e use uma fonte de fluxo baixo de ar para eliminar qualquer fluido ou detritos residuais A limpeza ultra s nica n o recomendada 4 Para desinfetar bem a v lvula de exala o o circuito de paciente ou escotilha de gua remova todas as part culas de material grosseiro e banhe em uma solu o de glutaralde da Por ex Cidex 2 por 20 minutos Enx g e delicadamente por 2 minutos Use uma fonte de fluxo baixo de ar para eliminar qualquer fluido residual 5 As v lvulas de exala o os Circuitos de Paciente e escotilhas de gua s o enviados limpos n o est reis A esteriliza o da v lvula de exala o do circuito de paciente e da escotilha de gua deve seguir os processos ou diretrizes particulares de cada institui o w Cuidado Componentes do Circuito Reutiliz vel de Paciente Para evitar a degrada o dos componentes de circuitos reutiliz veis de paciente n o exceda os seguintes limites e 50 ciclos de limpeza ou 1 ano o que ocorrer primeiro Autoclave a Vapor e Press o 20 PSIG e Temperatura 275 F 135 C e T
169. ferencial de Transdutor de Fluxo de Exala o Largo 4 Os resultados anteriores FDw xxxx P s o mostrados 5 Aperte o bot o Selecionar Um asterisco aparecer o indicador de aprova o falha ser removido do mostrador e o teste de autozero est agendado para a pr xima respira o 6 Ap s a realiza o do autozero na respira o seguinte o novo valor de autozero e o indicador de aprova o falha aparecer o Se o autozero falhar ele ser automaticamente re agendado para a pr xima respira o Transdutores de Tempo Real Use os dados do Transdutor de Tempo Real para visualizar a atividade em tempo real do ventilador O menu de transdutor de tempo real disposto da seguinte forma RT XDCR DATA AP xx xx mH gt 0 FDb xx xx H20 FDw xx xx mH20 FDn xx xx mH 0 FTwor FTn xx xx Lpm FTb x xx Lpm LEAK xx xx Lpm FVd xx xx mH 0 FV xx xx Lpm STEP xxxx TS XXXX rpm 02 xx xx PSI BV xx xx VOLTS EV xx xx VOLTS RT EXIT Cada item mostra a atividade em tempo real nas unidades mostradas Para alguns itens as contagens do transdutor tamb m podem ser mostradas Apertando se o bot o Selecionar enquanto o item estiver aparecendo faz com que os dados adicionais do transdutor sejam apresentados Mostrador AP XX XX mH20 Dados em Tempo Real Press o de Ventila o conforme medida na liga o estrela de paciente usando a linha sensorial proximal superior FDb XX XX mH20 Press
170. fort esie 6 PC FLOW TERM siste idosas 11 2 Peak Inspiratory Pressure 8 9 PEEP Monitored l a 8 9 PIR e e 8 9 18 PIPED ienien iunn 18 PNT ASSIST sais 17 1 3 6 21 22 Positive End Expiratory Pressure See PEEP Monitors PEEP ROS a Aa gata Dad qa aa a 19 Power Source ee 2 AO ciais ada E 2 Automobile Cigarette Lighter Adapter External Battery 3 Pressure Control Breath 7 Pressure Support 2 Pressure Support Breath 9 Protective Boot Installation 6 Manual do Operador p n 18247 001 Rev 01 Ventilador LTV 1200 Protective Boot Removal 3 Protective Boots a n 2 R REMOVE PTNT 34 2 RESET er Ata tre e fi lc 19 RISE TIME 7 8 Rise Time Profile See RISE TIME RT XDER DATA moree iana AA 6 RUNAWAY ns 19 S oleo 1 9 6 Poe Rn SR 8 4 SETDATE ssa o Mt Ace nn 16 Set Defa l Sks ann 19 SET TIME 17 Setting a Control See Controls Setting Settings Ventilator Checklist 23 Software Version 15 Specifications eiere errereen 27 STAGIK eras notado e A a Doar rd aa 19 Sterilizing Fan Fiter enai 2 1 Inlet Filet iriennerien nens 3 1 T Test A RE RE 23 EI Eo ao PERE E repeat anda adia 26 TMG iania aa n i 17 TIME TERM 9 10 2 Total Breath Rate 8 Transducer Autozero
171. gado Se o ventilador permanecer neste estado a bateria interna poder recarregar ligeiramente dentro de alguns segundos minutos e fazer com que o ventilador seja automaticamente reiniciado e operar por um curto per odo de tempo Este ciclo pode se repetir v rias vezes dependendo da condi o da bateria interna BATERIA FRACA Quando o ventilador est operando com a energia da sua bateria interna e o n vel de carga da bateria cai abaixo do limiar de carga baixa um alarme de BAT LOW BATERIA FRACA gerado Quando ocorre um alarme de BAT LOW e O LED de N vel de Bateria mostrado em mbar e A mensagem BAT LOW aparece e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de BAT LOW 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes 4 Observa o Quando a bateria atinge o n vel Baixo o ventilador operar por aproximadamente 14 minutos baseado nos par metros nominais especificados no Ap ndice A Especifica es do Ventilador O tempo real de funcionamento pode ser maior ou menor dependendo dos par metros do ventilador da demanda do paciente e da idade da bateria Uso da Bateria Interna A bateria interna indicada para uso durante curtos per odos enquanto estiver alternando entre as conex es de suprimento de energia externa em situa es de emerg ncia ou para transportes de curta dura o O per odo de tempo que o ventilador operar com sua bateria interna deve se v rios fatores tais como par
172. gundos ou durante o tempo em que durar a condi o Alguns alarmes como o de PRES ALTA podem apagar quase que imediatamente e o alarme soar por apenas 3 segundos Alarme n o soa Problema interno com o ventilador Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O ventilador n o exala alarmes repetidos de PRES ALTA a turbina p ra e a press o cai e depois se autocicla at PRES ALTA novamente Diafragma instalado ao contr rio ou encaixado incorretamente na v lvula de exala o Abra a v lvula de exala o e remova o diafragma e a mola Encaixe novamente a mola e o diafragma da v lvula e engate a v lvula PEEP ou a tampa sem v lvula PEEP de volta no lugar Veja a p gina 7 para um diagrama da montagem correta da v lvula de exala o Sintomas Causas Poss veis O Que Fazer cont O ventilador n o exala alarmes repetidos de PRES ALTA a turbina p ra e a press o cai e depois se autocicla Linhas sensoriais oclu das ou comprimidas Verifique as linhas sensoriais de press o alta e baixa para certificar se de que estejam corretamente ligadas e firmemente encaixadas tanto na extremidade do ventilador quanto na da liga o estrela Verifique se as linhas n o est o oclu das at PRES ALTA ou comprimidas novamente Problema interno com o Entre imediatamente em contato com ventilador um t cnico de
173. gundos suspendidos do alarme HIGH f permitido somente quando o alarme manualmente acionado o bot o Silencio Restabelecer for acionado duas vezes N o permitido quando o alarme HIGH f automaticamente Silencio Restabelecer porque a Taxa de Respira o do paciente n o excede o valor do alarme de HIGH f PRES Alta de 02 Quando a press o m dia de entrada de oxig nio excede o limite aceit vel para o tipo de fonte de oxig nio o alarme HIGH O2 PRES PRES ALTA DE 02 gerado Se uma Fonte de O de Baixa Press o estiver selecionada a press o m xima de entrada ser de 10 PSIG Se uma Fonte de O de Baixa Press o n o estiver selecionada e a concentra o de oxig nio estiver determinada em mais de 21 a press o m xima de entrada de 85 PSIG Quando ocorre um alarme de HIGH O2 PRES e A mensagem HIGH 02 PRES pisca na janela do mostrador e O mostrador de controle de O pisca e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de HIGH O2 PRES 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer para silenciar o alarme 2 Ajuste a press o de entrada de oxig nio 3 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer para restabelecer o alarme Y AVISO Alarmes Desabilitados de Press o de Entrada de Oxig nio Quando a op o mistura de oxig nio n o est instalada os Alarmes de Press o de Entrada de Oxig nio ficam desabilitados PEEP ALTA Quando a press o expirat ria positiva final PEEP de um circuito de
174. huma atividade do painel frontal n o for detectada por 60 segundos Para apagar a mensagem LMV OFF 1 Aperte qualquer bot o do painel frontal ou gire o Bot o de Sele o de Valor BAIXO PEEP DESLIGADO A mensagem LO PEEP OFF BAIXO PEEP DESLIGADO aparece quando O alarme LOW PEEP desligado sendo ajustado para LO PEEP OFF e O alarme da Taxa de Respira o Alta HIGH f ligado ajustado para um valor Esta apenas uma mensagem informativa A mensagem aparece na inicializa o quando os dados monitorados est o sendo rolados automaticamente e quando n o h atividade do painel frontal detectada em 60 segundos Para apagar a mensagem LO PEEP OFF 1 Aperte qualquer bot o do painel frontal ou gire o Bot o de Sele o de Valor TRAVADO A mensagem LOCKED TRAVADO aparece quando um bot o pressionado enquanto os controles est o travados N o ocorre nenhum alarme sonoro Quando aparece uma mensagem de LOCKED TRAVADO e A mensagem LOCKED pisca na janela do mostrador por 5 segundos ou at que os controles sejam destravados e Os par metros dos controles n o podem ser alterados H dois m todos para destravamento de controles o F CIL e o DIF CIL O m todo de destravamento selecionado nos menus de Caracter sticas Extensivas Para destravar os controles com o destravamento F CIL 1 Aperte o bot o Travar Controle Para destravar os controles com o destravamento DIF CIL 1 Aperte e segure o
175. ibilidade determinada caso o vazamento seja est vel e n o exista autociclagem e Se um vazamento estiver inst vel durante a exala o ele n o ser detectado e n o ser compensado e A Compensa o de Vazamento pode compensar um vazamento m ximo no circuito de paciente de 6 Lpm Se a autociclagem est ocorrendo ela pode ser manualmente eliminada da seguinte forma 1 DESLIGUE a sensibilidade veja o Cap tulo 6 Sensibilidade ou coloque um valor maior do que a quantidade de vazamento veja o Cap tulo 10 Transdutores em Tempo Real VAZAMENTO xx xx Lpm 2 Determine a Compensa o de Vazamento em LEAK COMP ON veja as instru es abaixo 3 Espere por um per odo de 10 a15 respira es 4 Restabele a a sensibilidade no n vel desejado veja o Cap tulo 6 Sensibilidade Vazamento Par metro de Vazamento Reconhec to de Reconhec to de jReconhec to de Compensado Sensibilidade 2 Lpm Acionamento Acionamento Acionamento Comp Vazam Comp Vazam DESLIGADO LIGADO OQ2 Set Maximum Inspiratory Time Para modificar o par metro de Compensa o de Vazamento 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto LEAK COMP estiver aparecendo 2 LEAK COMP ON ou LEAK COMP OFF aparecer o 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o estado desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Op es LIGADO e DESLIGADO O fluxo de linha basal usado para a detec o de acionamento de fl
176. ila o Espont nea SBT quando o monitor tiver selecionado o modo SBT e exibir o menu f Vt o monitor exibir os valores atuais da Taxa de Respira o Total dividido pela media do Volume de Mar f Vt e a Taxa de Respira o Total f ft computado cada vez que a Taxa de Respira o Total f ou o Volume de Minuto VE calculado No t rmino do modo SBT de ventila o o valor final dividido pela media do Volume de Mar f Vt e a Taxa de Respira o Total f s o exibidos e mantidos por 5 minutos 34 Vcalc somente mostrado enquanto o Tempo de Inspira o estiver selecionado se o modo Volume estiver selecionado Vcalc mostrado a qualquer momento em que o Volume de Mar estiver selecionado independente do modo de ventila o atual CAP TULO 9 ALARMES DO VENTILADOR Quando condi es que requerem uma intera o imediata do operador s o detectadas pelo Ventilador LTV 1200 um alarme gerado Alguns alarmes podem restabelecer se por si s por exemplo um alarme de press o alta que causado por uma tosse Outros alarmes requerem uma a o por parte do operador e os alarmes sonoros e visuais continuar o at que o problema seja corrigido Quando um alarme ocorre e Uma mensagem de alarme piscante aparecer na janela do mostrador e Um alarme sonoro dispara e Qualquer mostrador de controle associado fica piscando e Dependendo do alarme outras a es podem ser feitas tais como final
177. iluminado para indicar o n vel de voltagem da fonte de energia externa e O ventilador come a a carregar a bateria interna a partir da fonte externa e O LED de Estado da Carga acende indicando o progresso do carregamento 4 Observa o Na aus ncia de uma fonte externa de energia o ventilador automaticamente inicia a opera o usando a bateria interna N o opere o LTV exclusivamente pela bateria interna como pr tica operacional padr o A bateria interna deve ser usada somente em situa es de emerg ncia ou por curtos per odos enquanto estiver trocando as conex es de suprimento de energia externa 2 Aperte o bot o Liga Standby e o ventilador come ar a operar O LED On Standby fica aceso Os Autotestes de Inicializa o POST s o realizados e Os mostradores do painel frontal ficam iluminados e Oalarme sonoro ativado por 1 segundo a ser verificado pelo operador e Um estalido sonoro de confirma o ativado a ser verificado pelo operador e Mensagens de POST CPU SRAM INT VECTOR ROM CRC e EEPROM piscam na janela de mensagens 54 Autotestes de Inicializa o Um conjunto de autotestes que o ventilador efetua quando ligado para verificar a integridade operacional do Processador Mostradores Alarme Sonoro Estalido Sonoro de Confirma o SRAM Mem ria do Programa e EEPROM alguns testes requerem a verifica o visual e ou sonora pelo operador Procedimento para Ligar o Ventilador
178. in oz 0 14 Nm n o aperte em demasia para evitar danos s arruelas de acabamento LD i Fo Escareador f gt a 1 XY a P Paai Seta de C Orienta o Exemplo Arruela de acabamento para Orienta o do Parafuso Seta de Z a a Orienta o 78 Veja a p gina 2 para informa es a respeito dos parafusos de montagem apropriados para acess rios ou da localiza o tipo e comprimento dos parafusos de reposi o de acess rios a serem usados quando da remo o ou substitui o acess rios externos em um Ventilador LTV Series Bra adeira de Montagem LTMILTV Para acomodar um Monitor Gr fico LTM M uma bra adeira de montagem LTM LTV pode ser acoplada na parte de cima do Ventilador LTV 1200 Se desejar ela pode ser removida ou re instalada utilizando as seguintes instru es Bloco de Montagem LTM LTV s 33 a INTRA Bra adeira de Montagem LTM LTV E DN Y AVISO Uso do Parafuso de Montagem Danos internos ao ventilador podem ocorrer se parafusos de montagem de comprimento errado forem usados quando da instala o ou remo o de acess rios externos Parafusos de Montagem de Acess rios Veja as informa es contidas no Kit de Parafusos de Reposi o da Pulmonetic Systems P N 11149 para determinar os parafusos de montagem adequados aos acess rios ou a localiza o tipo e comprimento dos parafusos de reposi o de acess rios a serem usados quando da
179. inspira o excede o Limite de Finaliza o de Tempo determinado antes que o crit rio de finaliza o de fluxo seja atingido O mostrador de Suporte de Press o piscar por alguns segundos ap s cada respira o finalizada por tempo O perfil de Tempo de Eleva o para respira es de Suporte de Press o pode ser selecionado em Caracter sticas Extensivas Suporte de Press o no modo NPPV Quando o modo NPPV est selecionado o Suporte de Press o usado para configurar o valor de IPAP 2 Veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas sobre como determinar a Finaliza o por Fluxo Vari vel para respira es de Suporte de Press o Respira es espont neas s o finalizadas em 10 de fluxo de pico ou quando o fluxo cai para abaixo de 3 Lpm 2 Apenas as respira es de Suporte de Press o podem ser finalizadas por tempo Respira es espont neas quando o Suporte de Press o est determinado em n o s o finalizadas por tempo 7 Veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas sobre como determinar a Finaliza o por Tempo Vari vel 2 Veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas sobre como determinar o perfil de Tempo de Eleva o de Fluxo Selecionar Use este bot o para alterar o monitor na janela do mostrador e para selecionar itens nos menus de Caracter sticas Extensivas Dados Monitorados Os mostradores de dados monitorados podem ter rolagem autom tica ou manual Para completar o ci
180. instalado no ventilador O n mero da vers o do software aparecer como VER xxxxxxxx Contador de Uso Use o Contador de Uso para visualizar o tempo que o ventilador est em uso Este par metro atualizado a cada 1 10 de hora at 30 000 horas e mostrado como USAGE xxxxx x Par metro de Comunica es O ventilador pode ser conectado a uma impressora a um monitor gr fico ou a um modem ou pode ser instalado de forma a exportar dados para um sistema diagn stico Use a op o de Par metro de Comunica es para selecionar o protocolo de comunica o para transmiss o de dados e Use o par metro MONITOR para comunica o com um Monitor Gr fico LTM Para modificar o Par metro de Comunica es 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto COM SETTING est aparecendo 2 DATA ou o protocolo atualmente selecionado aparecer 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o protocolo desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Op es DADOS MONITOR IMPRESSORA e MODEM 51 Apenas DADOS e MONITOR para Ventiladores LTV compat veis com Monitores Gr ficos LTM est o dispon veis neste momento Configurar Data Use a op o Configurar Data para visualizar ou determinar a data atual que ser armazenada no ventilador Para visualizar a Data 1 2 3 Aperte o bot o Selecionar enquanto SET DATE estiver aparecendo A data atual mostrada no formato de data atualmente selecionado Aperte o bot o
181. io Os segundos s o automaticamente restabelecidos em 00 DIDE D Faixa 00 00 00 23 59 59 Formato de Data Use a op o Formato de Data para selecionar o formato com o qual a data atual aparecer Para modificar o Formato de Data 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto DATE FORMAT estiver aparecendo 2 MM DD YYYY ou o formato de data atualmente selecionado aparecer 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o formato de data desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Op es MM DD AAAA DD MM AAAA AAAA MM DD LED PIP Use a op o LED PIP para ligar ou desligar o mostrador de LED PIP no mostrador de ventila o Quando o LED PIP est ligado o LED do mostrador de press o de ventila o representando a Press o de Pico de Inspira o da respira o anterior permanece aceso durante a exala o Para modificar o Par metro de LED PIP 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto PIP LED estiver aparecendo 2 PIP LED ON ou PIP LED OFF aparecer o 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o par metro desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Op es LIGADO ou DESLIGADO N mero do Modelo N mero de S rie Use a op o N mero do Modelo N mero de S rie para visualizar o modelo ou n mero de s rie do LTV e para verificar a compatibilidade com o Monitor Gr fico LTM Para visualizar o n mero do modelo do LTV 1 Gire o bot o de Sele o de Valor enquanto estiver no menu
182. ira o Total SBT gt f HI SBTf1 77 Taxa de Respira o Total SBT gt f HIGH DIS 08 Desconex o do lado superior DISC SENSE 74 N A 73 N A HOME l ERO 39 Sa da de falha interna do motor escalonador HW FAULT E 38 Ocorr ncia de falha interna do motor escalonador HW FAULT pie 03 Determina o do contador de horas Nenhum INTRRPT1 31 Ocorr ncia de interrup o simulada ms RESET INTRRPT2 32 Ocorr ncia de interrup o simulada Is RESET LN VENTI 67 ate n o ocorrido atrav s do bot o RESET LO f VtTO 84 ndice de Respira o R pida SBT lt f Vt LO f VtT1 83 ndice de Respira o R pida SBT lt f Vt LO PEEPO 90 PEEP Monitorado LOW PEEP LO PEEP1 89 PEEP Monitorado LOW PEEP LO PRESO 50 Sa da de pico de press o baixa LOW PRES LO PRES1 49 Ocorr ncia de pico de press o baixa LOW PRES LO SBTf1 79 Taxa de Respira o Total SBT lt f LO SBTf2 80 Taxa de Respira o Total SBT lt f LOW DIS 09 Desconex o do lado inferior DISC SENSE LOW VE 0 48 Sa da de Volume Baixo de Minuto LOW MIN VOL LOW VE 1 47 Ocorr ncia de Volume Baixo de Minuto LOW MIN VOL MON f Vt 86 Valor de f Vt para sa da SBT N A o 91 Configura o Novo Paciente N A NO CAL 26 Dados de calibra o n o encontrados NO CAL DATA O2HIO 24 Sa da de press o alta de O2 HIGH O2 PRES O2HIl 1 23 Ocorr ncia de press o alta de O HIGH O2 PRES O2 LOW 0 22 Sa da de press o baixa de O LOW O2 PRES O2 LOW 1 21 Ocorr ncia de press o baixa de Os LOW O2 PRES POST 57 Falha de POST RESET
183. ircuito de paciente em rela o a vazamentos Para realizar o Teste de Vazamento 1 Monte todos os acess rios de circuito de paciente como escotilhas de gua circuitos aquecidos e umidificadores no circuito do paciente 2 Conecte o circuito de paciente ao Ventilador 3 Com m os limpas e com luvas ou com um chuma o de gaze de 4 X4 oclua a extremidade proximal do circuito do paciente 4 Aperte o bot o Selecionar enquanto LEAK estiver aparecendo Bot o Selecionar l rea do Mostrador ge LEAK aparecer Pulmonetic Syste LTV1200 KAP Lom Pesos LM Wi PH ambio k BBB BB BA a Da 4 Observa o O Teste de Vazamento n o pode ser realizado at que o ventilador esteja ligado por pelo menos 60 segundos Se voc tentar realizar o teste de vazamento antes da conclus o do per odo de aquecimento uma mensagem de WAITING AGUARDE aparecer Quando o per odo de aquecimento estiver conclu do o item de menu Teste de Vazamento aparecer novamente KS Remarque Le test de fuites ne peut s ex cuter tant que le ventilateur n a pas fonctionn durant 60 secondes Si vous tentez d ex cuter un test de fuites avant que la p riode de r chauffement ne soit compl t e un message PATIENTEZ sera affich Lorsque la p riode de r chauffement est compl t e les l ments du menu Test de fuites sont de nouveau affich s 5 Para realizar o Teste de Vazamento o Ventilador a Fecha a v lvula de exala
184. ire o ventilador e todos os acess rios da caixa de transporte 3 Confirme a presen a de todos os itens relacionados no boleto da embalagem Notifique um representante de vendas autorizado ou a Pulmonetic Systems sobre quaisquer discrep ncias 4 Examine todos os componentes em rela o a danos vis veis Se houver danos notifique o servi o de entrega 5 Conserve a caixa de transporte para eventuais consertos do ventilador ou para envio para manuten o Cal os de Prote o Cal os de prote o de borracha s o instalados na parte superior e inferior de todas as vers es atuais dos ventiladores LTV para protege los contra choques acidentais e colis es com a caixa Se desejado eles podem ser removidos e ou recolocados usando as seguintes instru es Y AVISO Uso dos Parafusos de Montagem Danos internos ao ventilador podem ocorrer caso parafusos de montagem de comprimento errado sejam utilizados quando estiver instalando ou removendo acess rios externos Parafusos de Montagem de Acess rios Veja a informa o contida no Kit de Parafusos de Reposi o da Pulmonetic Systems P N 11149 para determinar os parafusos de Montagem adequados para os acess rios ou a localiza o tipo e comprimento dos parafusos de substitui o de acess rios que devem ser usados quando estiver removendo ou trocando acess rios externos em um Ventilador LTV 1200 Remo o do Cal o de Prote o Suprimentos Ferramentas Nece
185. iro n o cont m a caracter stica de estalido sonoro de confirma o Repita o Teste de Alarme e permita que o alarme sonoro dispare por pelo menos 2 segundos antes de apertar o bot o Selecionar Veja o Cap tulo 11 Teste de Alarme para instru es Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Teste de Mostrador Um mostrador ou LED n o acende Problema interno com o ventilador Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Teste de Controle A mensagem correta n o aparece quando bot o girat rio ligado ou aparece a mensagem incorreta Problema interno com o ventilador Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems 6 Aplica se somente a ventiladores com s mbolo de udio 0 na etiqueta do painel traseiro Sintomas Causas Poss veis O Que Fazer Teste de Controle Modelo incorreto Entre imediatamente em contato com O bot o de Modo selecionado no modo de um t cnico de manuten o autorizado Volume Press o o manuten o da Pulmonetic Systems bot o de Controle de Press o o bot o Os ou o Bot o de Fonte de O de Baixa Press o n o mostram a mensagem quando apertados Teste de Vazamento As conex es ou Encaixe novamente ou substitua as Falha no Teste de acess ri
186. itorada est baixa As linhas sensoriais est o invertidas A Compensa o de Vazamento n o est ligada Falha do autozero Falha de calibra o ou problema interno com o ventilador O par metro VHome n o corresponde v lvula de fluxo Vazamento de Circuito Linha sensorial superior ou inferior ou cotovelo na liga o estrela de paciente soltos ou vazando Linhas sensoriais superiores ou inferiores est o oclu das Portas sensoriais superiores ou inferiores na liga o estrela est o oclu das As linhas sensoriais n o devem ser removidas nem da liga o estrela nem dos encaixes l er Se a s linhas sensoriais forem removidas e recolocadas incorretamente elas podem n o se encaixar corretamente no momento do reposicionamento Recoloque a liga o estrela de paciente e as linhas sensoriais com uma boa montagem conhecida Verifique se a op o de Compensa o de Vazamento das Caracter sticas Extensivas est LIGADA o par metro default ligada Veja a p gina 10 12 para instru es Efetue um autozero em XDCR ZERO Veja a p gina 10 20 para maiores informa es Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Efetue um teste de vazamento e encaixe novamente ou substitua as pe as ou conex es que est o vazando Veja a p gi
187. izar uma inspira o ou abrir a v lvula de exala o Quando uma condi o de alarme apagada e O alarme sonoro silenciado e A mensagem de alarme continua piscando na janela do mostrador e Qualquer mostrador de controle associado continua piscando Y AVISO Alarmes Ajust veis e Cr ticos Por raz es de seguran a todos os alarmes ajust veis e cr ticos devem ser verificados para garantir a devida opera o Alarmes Sonoros A falha em imediatamente identificar e corrigir situa es de alarme sonoro pode resultar em s rios danos ao paciente As se es a seguir descrevem quais alarmes podem ocorrer no Ventilador LTV 1200 e como corrigi los APN IA APN IA xx bpm Quando o tempo desde o in cio da ltima respira o maior que o Intervalo de Apn ia determinado o alarme de APNEIA gerado Quando um alarme de Apn ia ocorre o ventilador entra no modo de ventila o de Retorno de Apn ia Para maiores informa es sobre o modo de Retorno de Apn ia veja o Cap tulo 4 Modos de Ventila o Retorno de Apn ia Para maiores informa es sobre o Intervalo de Apn ia vari vel veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Quando ocorre um alarme de APN IA e Qualquer inspira o em progresso finalizada e O ventilador passa para a ventila o de Retorno de Apn ia e A taxa de respira o de ventila o de Retorno APN IA xx bpm mostrada e Os mostradores de controle usado
188. ja a p gina 13 7 para um diagrama da montagem correta da v lvula de exala o Se necess rio substitua o diafragma de exala o a mola PEEP ou a v lvula de exala o por pe as novas As linhas sensoriais n o devem ser removidas nem da liga o estrela nem dos encaixes l er Se as linhas sensoriais forem removidas e recolocadas incorretamente elas podem n o se encaixar corretamente no momento do reposicionamento Recoloque a liga o estrela de paciente e as linhas sensoriais com uma boa montagem conhecida Verifique se a op o de Compensa o de Vazamento das Caracter sticas Extensivas est LIGADA o par metro default ligada Veja a p gina 10 12 para instru es Efetue um autozero em XDCR ZERO Veja a p gina 10 20 para maiores informa es Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Sintomas Causas Poss veis O Que Fazer Press o emitida est alta Press o monitorada est alta A press o emitida aumenta perto do fim da inspira o O fluxo emitido est alto O fluxo emitido est baixo O fluxo diagonal de 20 Ipm ou de 5 Ipm ao inv s de 10 Ipm O diafragma est incorretamente encaixado na v lvula de exala o Linha sensorial superior ou inferior ou cotovelo na liga o estrela de paciente soltos ou vazando Linhas sensoriais superiores ou inferiores est o oclu das Portas sensoriais superi
189. lecer FALHA DE XDCR Quando um teste autozero de transdutor falha o alarme XDCR FAULT FALHA DE XDCR gerado Os autozeros de transdutores s o agendados em intervalos peri dicos durante a opera o do ventilador Isto permite que o ventilador ajuste as leituras de press o zero conforme o ventilador aquece e as condi es do ambiente mudam Se um teste de autozero falhar ele ser automaticamente re agendado para nova efetua o na pr xima respira o O alarme FALHA DE XDCR permanecer ativo at que um autozero v lido possa ser realizado Se a FALHA DE XDCR persistir remova o ventilador para manuten o e entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a pr pria Pulmonetic Systems Quando ocorre um alarme de FALHA DE XDCR e O autozero do transdutor re agendado para nova tentativa na pr xima respira o e A mensagem XDCR FAULT FALHA DE XDCR pisca na janela do mostrador e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de FALHA DE XDCR 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes 4 Observa o Alarmes repetidos ou cont nuos de FALHA DE XDCR podem indicar um problema com o ventilador que poderia impedir que o mesmo funcionasse dentro de suas especifica es Descontinue o uso do ventilador e entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Y AVISO Alarme de FALHA DE XDCR A opera o co
190. lecionar um controle aperte o respectivo bot o Quando um controle selecionado ele aparecer em intensidade normal e todos os outros controles ficar o obscurecidos Veja a p gina 5 2 para uma explica o sobre como usar os controles O valor de um controle pode ser limitado pelos par metros atuais de outros controles Para alterar o valor do controle atual altere o valor dos controles que est o piscando Veja a p gina 5 5 para uma explica o sobre Limita o de Controle Fa a um teste de controle veja a p gina 11 7 para Problema interno com o instru es Se o controle n o funcionar entre ventilador imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Controle inativo no modo selecionado Os controles est o travados Controle n o funciona Bot o de Sele o de Valor n o funciona O controle n o selecionado Os controles s o limitados Sintoma Causas Poss veis O que fazer Imposs vel travar os controles Bot o de modo Volume Press o n o funciona ambos os LEDs est o apagados Bot o de Controle de Press o n o funciona e o respectivo mostrador est apagado BOT O O n o funciona o respectivo mostrador est apagado Bot o de Fonte de O de Baixa Press o e seu respectivo LED n o funcionam LMV OFF aparece LMV LPPS OFF aparece LPPS OFF aparece M todo Dif cil de destravamen
191. les Travamento de Controle Tra os Se um mostrador de controle estiver com tra os indica que o controle est desligado ou n o est dispon vel no modo atual de ventila o Limita o de Controle Par metros de controles vari veis podem ser limitados para abaixo de sua faixa especificada por qualquer uma das seguintes raz es e Para evitar propor es inversas de I E maiores que 4 1 e Para garantir um tempo de inspira o m nimo de 300 ms e Para garantir um tempo de exala o m nimo de 346 ms e Para garantir um fluxo inicial m nimo de 10 Ipm para respira es Controladas por Volume e Para garantir um fluxo inicial m ximo de 100 Ipm para respira es Controladas por Volume Quando voc estiver atualizando um controle e atingir uma condi o limitada as seguintes situa es ocorrem e O controle para de realizar as atualiza es e permanecer mostrando o maior ou menor valor permitido e O mostrador do controle piscar e Os mostradores de outros controles envolvidos na condi o limitada piscar o Para configurar o controle a um valor fora da faixa de limita o voc vai precisar alterar os par metros de outros controles envolvidos na condi o de limita o Por exemplo se a Taxa de Respira o estiver determinada em 12 o Tempo de Inspira o m ximo permitido de 4 0 segundos Para configurar o Tempo de Inspira o para mais de 4 0 segundos voc primeiro precisar
192. lor ou 3 Gire o Bot o de Sele o de Valor em sentido anti hor rio para diminuir o valor Para alterar o par metro em pequenos incrementos gire o bot o lentamente Para alterar o par metro em incrementos maiores gire o bot o mais rapidamente Caracter sticas Extensivas Para navegar atrav s da lista de itens de um menu de Caracter sticas Extensivas 1 Gire o Bot o de Sele o de valor em sentido hor rio para mostrar o item seguinte do menu ou 2 Gire o Bot o de Sele o de Valor em sentido anti hor rio para mostrar o item anterior do menu Sil ncio Restabelecer Use este bot o para silenciar um alarme por 60 segundos para restabelecer o alarme para iniciar um per odo de sil ncio preemptivo de 60 segundos e para silenciar permanentemente os alarmes de Vent Inop e Standby Duas defini es importantes para compreender como o bot o Sil ncio Restabelecer funciona e Alarme ativo Um alarme para o qual existe atualmente uma condi o Alarme inativo Um alarme que j ocorreu cuja condi o j n o existe mais Silenciando e Apagando Alarmes Para silenciar um alarme ativo por 60 segundos 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer O alarme sonoro ser silenciado por 60 segundos Uma vez que o per odo de sil ncio termina o alarme sonoro disparar novamente Para apagar um alarme inativo 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer Os mostradores de alarmes visuais ser o apagados Para
193. manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Alarmes Linhas sensoriais Verifique as linhas sensoriais de press o DISC SENSE superiores ou inferiores alta e baixa para ter certeza de que elas repetidos desconectadas do estejam corretamente ligadas e ventilador ou da liga o estrela Linha sensorial superior ou inferior ou cotovelo na liga o estrela de paciente soltos ou vazando Linhas sensoriais superiores ou inferiores est o oclu das Portas sensoriais superiores ou inferiores na liga o estrela est o oclu das firmemente encaixadas tanto na extremidade do ventilador quanto na da liga o estrela Verifique as conex es de encaixe l er em rela o a vazamentos Verifique os conectores curvos na liga o estrela e certifique se de que eles n o tenham se soltado ou quebrado Verifique se as linhas n o est o oclu das ou comprimidas Verifique a linha de transmiss o de exala o tanto na extremidade do ventilador quanto da v lvula de exala o Verifique se a linha est firmemente encaixada e n o est vazando Circuito desconectado do paciente da liga o estrela ou do ventilador V lvula de exala o desconectada da liga o estrela V lvula PEEP ou capa sem v lvula PEEP desconectada da liga o estrela Controle de Press o ou Suporte de Press o determinados abaixo de PEEP Verifique o circuito e a v lvula de exala o para checar se o circuito est firmem
194. metros n vel da carga e condi o e idade da bateria Portanto o uso da bateria interna como pr tica padr o de opera o n o recomendado Quando um Ventilador LTV 1200 operado com sua bateria interna at que a mesma esteja completamente esgotada o ventilador ser desligado Se o ventilador permanecer neste estado a bateria interna poder recarregar ligeiramente dentro de alguns segundos minutos e fazer com que o ventilador automaticamente seja reiniciado e operar por um curto per odo de tempo Este ciclo pode se repetir v rias vezes dependendo da condi o da bateria interna DEFAULTS Todos os controles e caracter sticas extensivas no Ventilador LTV 1200 possuem valores default estabelecidos de f brica Quando o operador altera os par metros de controles ou de caracter sticas extensivas o ventilador armazena os novos par metros em mem ria n o vol til Durante os POST o ventilador verifica os par metros armazenados Se o ventilador detectar um par metro inv lido armazenado o alarme DEFAULTS ocorre e os par metros afetados voltam para seus valores default Quando um alarme DEFAULTS gerado e Um alarme sonoro dispara e A mensagem DEFAULTS fica piscando na janela do mostrador e Todos os controles afetados ou caracter sticas voltam aos seus valores default Para restabelecer o alarme DEFAULTS 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes 2 Selecione e retorne o s controle s ou
195. minar o controle PEEP Veja a p gina 21 o oOo x x x 1 1 Airway Pressure cmH 0 h poa 4 i ps i PulmoneticSystems E PT p LTV1200 Sensiiviy HAPs LoP Lowber Veto Procedimento para Configura o do Modo Assist ncial Controle Configure qualquer op o desejada das Caracter sticas Extensivas e 1 Aperte o bot o de Sele o de modo duas vezes para alternar entre os modos de Assist ncia Controle e SIMV CPAP Selecione o modo Assist ncia Controle 2 Aperte o bot o de Sele o de modo duas vezes para alternar entre ventila o de Volume e de Press o Selecione Volume ou Press o conforme desejado 3 Determine a Taxa de Respira o 4 Se a ventila o por Volume for selecionada determine o Volume de Mar O pico de fluxo calculado Vcalc aparecer na janela enquanto o Volume de Mar est sendo alterado 5 Se a ventila o por Press o for selecionada determine o Controle de Press o 6 Determine o Tempo de Inspira o O pico de fluxo calculado Vcalc aparecer na janela enquanto o Tempo de Inspira o est sendo alterado Vcalc aplica se apenas a ventila o por volume Determine a O desejada Determine a Sensibilidade em um par metro entre 1 e 9 Determine o alarme de Limite de Press o Alta 0 Determine o alarme de Press o Baixa 1 2 o o N Determine o alarme de Volume Baixo de Minuto 1 1 12 Ajuste a v lvula PEEP para determinar o controle PEEP
196. minar o fluxo aproximado de O necess rio para emitir o FIO desejado Fluxo de Entrada de 02 ER ZE S T EEE ENE TZ AL Ao Fonte de O de Baixa Press o continua o Y AVISO Concentra o de Oxig nio Inspirado FIO Se o paciente possuir uma taxa de respira o vari vel sua ventila o de minuto flutuar Caso seja necess rio emitir concentra es exatas de oxig nio inspirado FIO gt para o paciente recomenda se que um analisador exato de oxig nio com alarmes seja usado Para determinar o fluxo necess rio de entrada de O 1 Encontre o FIO desejado parte inferior do quadro 2 Calcule a taxa de ventila o de minuto do paciente usando a seguinte f rmula Volume de mar x taxa de respira o 3 Siga o FIO at a linha de VE volume de minuto obl qua aplic vel lado direito do quadro 4 Leia o cruzamento horizontal do lado esquerdo do quadro para o Fluxo de Entrada de O Ipm necess rio Fluxo de Entrada de 02 Ipm VE Aplic vel ENNAN ANN Exemplo Determinar o fluxo necess rio de entrada de 02 18 De acordo com os padr es ANSI Z 79 10 1997 Fonte de O de Baixa Press o continua o Para determinar a concentra o de O emitida 1 2 3 Encontre o Fluxo de Entrada de O lado esquerdo do quadro Siga o Fluxo de Entrada de O horizontalmente direita da linha de VE volume de minuto obl qua aplic vel Leia para baixo at
197. mostrados na janela e O ventilador n o permitir que fun es restritas sejam efetuadas Para restabelecer a mensagem de AQUECIMENTO 1 A mensagem WARMUP AQUECIMENTO ser retirada automaticamente quando o per odo de aquecimento terminar CAP TULO 10 CARACTER STICAS EXTENSIVAS Esta se o descreve as op es caracter sticas dispon veis nos Menus de Caracter sticas Extensivas e como acess las As Caracter sticas Extensivas incluem amp 47 J Caracter sticas Extensivas Rastreamento de Eventos Opera es de Alarme Volume de Alarme Manuten o do Ventilador Dados do Dados do Transdutor Transdutor em Intervalo de Apn ia Atraso de Alarme de Press o Alta Alarme LPP PEEP Alto PNT Assist em Tempo Real Tempo Real Autozero de Transdutor Testes de Verifica o do Ventilador Teste de Alarme Opera es do Ventilador Teste de Mostradores Tempo de Eleva o Vari vel eE ge o Finaliza o de Fluxo Vari vel este de Vazamento Finaliza o de Tempo Vari vel Teste de Alarme de Vent Inop n o mostrado Finaliza o de Fluxo de Controle de Press o Compensa o de Vazamento Modo NPPV Destravamento de Controle Idioma Vers o do Software Contador de Uso Protocolo de Comunica es Configurar Data Respira o Espont nea Configurar Hora Inicio SBT Formato de Data Suporte de Press o Formato PIP LED PEEP N mero do Modelo N mero de S rie SBT FIO2 Posi o Original da V lvula Minuto
198. n ia n o soar durante a manobra Faixa P Exp O 100 cmH 0 AutoPEEP O 100 cmH O0 18 AutoPEEP calculada como P Exp ao final da manobra de Reten o Expirat ria menos P Exp ao final da exala o normal PEEP monitorada 4 Observa o O ventilador n o realizar uma manobra de Reten o Expirat ria durante respira es de Suporte de Press o ou Espont neas Se o bot o for segurado durante a inspira o ou durante a exala o de Suporte de Press o ou espont nea e O LED associado piscar e Todos os bot es que n o s o trav veis operar o normalmente e Todos os bot es que s o trav veis ser o ignorados Se o bot o for solto antes que a expira o tenha sido conclu da o mostrador retornar para EXP HOLD RETER EXP Uma vez conclu da a manobra se qualquer bot o for pressionado ou se ocorrer um alarme o mostrador AutoPEEP ser apagado Ap s 60 segundos o mostrador AutoPEEP ser apagado Pr xima respira o agendada i Config Press o Paw j Config de Config de it Tempo de ge j at Tempo de gi 1 Insp Insp i Reten o Expirat ria na Respira o de Controle de Press o Tempo de Inspira o Este controle determina a dura o do per odo inspirat rio para respira es Controladas por Volume e Controladas por Press o O par metro de Tempo de Inspira o juntamente com o par metro de Controle de Volume s o usados para determinar o pico de fluxo pa
199. na inicializa o o alarme NO CAL DATA SEM CAL DE DADOS gerado Quando isto acontece os valores default de calibra o s o usados e apesar de o ventilador continuar operando a exatid o de volumes e press es pode ser reduzida Uma mensagem de NO CAL SEM CAL colocada no lugar dos valores monitorados afetados quando o ventilador est operando sem dados de calibra o de transdutor v lidos Quando ocorre o alarme de NO CAL DATA e A mensagem NO CAL DATA SEM CAL DE DADOS pisca na janela do mostrador e O alarme sonoro dispara e O ventilador continua operando e Os dados default do transdutor s o usados e Os valores monitorados Vte PIP MAP PEEP e VE s o mostrados como NO CAL SEM CAL Para apagar o alarme NO CAL DATA 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes Isto apagar o alarme e o ventilador continuar operando entretanto a mensagem NO CAL SEM CAL continuar aparecendo no lugar dos valores monitorados afetados 2 Retire a unidade de funcionamento e realize o procedimento de Calibra o Para apagar a mensagem de NO CAL SEM CAL 1 Retire a unidade de funcionamento e realize o procedimento de Calibra o Y AVISO Condi o de NO CAL A opera o do Ventilador LTV 1200 mediante uma condi o de NO CAL pode resultar em leituras inexatas de volume e press o Caso ocorra esta condi o desconecte o paciente do ventilador proporcione um m todo alternativo de ventil
200. na 11 9 para instru es Verifique as linhas sensoriais de press o alta e baixa para ter certeza de que elas estejam corretamente ligadas e firmemente encaixadas tanto na extremidade do ventilador quanto na da liga o estrela Verifique as conex es de encaixe l er em rela o a vazamentos Verifique os conectores curvos na liga o estrela e certifique se de que eles n o tenham se soltado ou quebrado Verifique se as linhas n o est o oclu das ou comprimidas Verifique a linha de transmiss o de exala o tanto na extremidade do ventilador quanto da v lvula de exala o Verifique se a linha est firmemente encaixada e n o est vazando Sintomas Causas Poss veis O Que Fazer Linha de transmiss o de exala o vazando ou solta V lvula de exala o vazando durante a inspira o As linhas sensoriais est o invertidas A Compensa o de Vazamento n o est ligada Falha do autozero Falha de calibra o ou problema interno com o ventilador Verifique a linha de transmiss o de exala o tanto na extremidade do ventilador quanto na da v lvula de exala o Verifique se a linha est firmemente encaixada e se n o est vazando Verifique se a v lvula de exala o n o est vazando durante a inspira o Se estiver vazando abra a v lvula de exala o e remova o diafragma e a mola Encaixe novamente a mola e o diafragma da v lvula e engate a v lvula PEEP no lugar Ve
201. nal bem como bem como drenagem de oxig nio de baixa press o e Controles trav veis do painel frontal e Monitores para Taxa de Respira o f Propor o I E MAP Ventila o de Minuto VE PEEP PIP e Volume de Mar Vte e Mostrador de press o de circuito de paciente em tempo real com indicador de Pico de Press o Inspirat ria e Condi es de finaliza o vari veis para respira es de Suporte de Press o inclusive finaliza o de tempo m ximo de inspira o e porcentagem de pico de fluxo e Porcentagem Selecion vel de Finaliza o de Pico de Fluxo para respira es de Controle de Press o e Compensa o de vazamento para melhorar o acionamento quando houver vazamento de circuito e Capacidades de sa da de tons nicos ou duplos e Opera o a partir de uma s rie de fontes de energia inclusive energia AC bateria interna e fontes de energia DC externas Uso Pretendido O Ventilador LTV 1200 um recurso m dico restrito indicado para uso em adultos e crian as com peso m nimo de 05 kg 11 libras que necessitem de ventila o de Press o Positiva emitida de forma invasiva ou n o invasiva e Adequado para funcionamento em locais institucionais residenciais e para transporte como fonte de suporte de ventila o cont nua ou intermitente e Indicada para opera o apenas por Terapeutas Respirat rios ou outros profissionais devidamente treinados e qualificados sob a dire o de um me
202. ndo da realiza o dos Verifica o testes de VENT CHECK Veja p gina 15 22 e Opera o com Pulm o Inclui problemas encontrados quando da opera o do de Teste ventilador com um pulm o de teste Veja p gina 15 25 As tabelas de resolu o de problemas s o organizadas por sintoma depois por causas poss veis e m todos de diagn stico e solu o do problema Se voc n o encontrar o sintoma que procura em uma das se es voc poder encontra lo relacionado em outra se o ou voc poder ser capaz de diagnosticar o problema lendo as se es com os sintomas relacionados Para informa es sobre resolu o de problemas que n o est o relacionados aqui entre em contato com a Pulmonetic Systems Mostradores e Bot es Alguns dos sintomas relacionados nesta se o s o parte da opera o normal do ventilador e n o indicam nenhum problema com o mesmo Eles apenas est o inclu dos para fins de integralidade Sintoma Causas Poss veis O que fazer Respira es de Controle de Press o s o normalmente finalzadas quando o tempo de IE inspira o determinado termina A finaliza o por Respira o de Controle fluxo em respira es de Controle de Press o Mostrador de Controle de Press o finalizada mmiida quando PC FLOW TERM est LIGADO de Press o piscando o E dada veja a p gina 10 11 Quando uma respira o de esia ngago Controle de Press o finalizada por fluxo ao inv s de pelo tempo o most
203. nfigurados ajustados e ou registrados Nome do Paciente Pedido Por Data Controles Preenchimento x x ou Confirma o X Verifica o Mensal Modo Volume OU Modo Press o Por Data Assist ncia Controle OU SIMV Por Data Taxa de Respira o bpm Por Data Volume de Mar ml Por Data Controle de Press o cmH20 Por Data Tempo de Inspira o Segundos Por Data Suporte de Press o cmH20 Por Data Oo de Alta Press o FIO Por Data Os de Baixa Press o Lpm Por Data Sensibilidade Lpm Por Data Alarmes Preenchimento x x ou Confirma o X Verifica o Mensal Limite de Press o Alta cmH20 Por Data Limite de Press o Baixa cmH20 Por Data Volume Baixo de Minuto Litros Por Data Alarmes de Caract Extensivas Preenchimento x x ou Confirma o X Verifica o Mensal Intervalo de Apn ia Segundos Por Data PEEP Alta E Ru elis cmH gt 0 Por Data Pa de Alarme de Press o SIM ae N O Por Data Alarme LPP o is o Por Data Caract Extensivas Ventilador Preenchimento x x ou Confirma o X Verifica o Mensal Perfil de Tempo de Eleva o 1a9 Por Data Finaliza o de Fluxo 10 40 do Pico de Fluxo Por Data o Segundos E EE RR sm co n o PE E Compensa o de LIGADO OU DESLIGADO Por Data Vazamento Modo NPPV LIGADO Por Data significa sem alarmes LIGADO ou DESLIGADO sonoros d
204. nitor externo de oxig nio deve ter leitura de unidade e configure o controle de O2 2G 55 a 65 Os para 60 Conecte um monitor externo de Nenk savad oxig nio ao circuito de paciente enhum alarme ativado C 24 Restabele a o controle O2 para 21 2 H Desconecte a linha sensorial de C 24 O alarme DISC SENSE ativado na respira o press o alta do ventilador 2l seguinte Reconecte a linha sensorial de press o C 24 alta e apague o alarme 2J Mude os par metros de controle C 24 Os Monitores selecionados devem ler o seguinte conforme abaixo 2K Modo Press o Assist Cntl PIP 36 a 44 cmH20 Controle de Press o 40 PEEP Max PEEP 17 a 23 cmH20 Nenhum alarme ativado Pes conREte o ACapiandr nisto a O alarme POWER LOST ativado Ventilador 2L O LED de N vel da Bateria acende mostrando o n vel da carga O ventilador continua operando a partir da bateria interna AP NDICE D PRINC PIOS DE OPERA O Vis o Geral O Ventilador LTV 1200 utiliza um sistema pneum tico eletromec nico sob o controle de um microprocessador para emitir ventila o para os pacientes O diagrama e a descri o a seguir ilustram os principais componentes do ventilador e suas respectivas fun es Sistema de Controle por Microprocessador Transd an Transd Pres De Transd Transd V lvula de Pres Dif Ventila o Pres Dit Pres 02 Exala o l dt TA MAn Anhi Somente LTV 120
205. nsibilidade antes de revisar esta leitura FTw xx xx Lpm Fluxo em Lpm calculado a partir da press o diferencial medida ou na liga o estrela de paciente Quando o valor calculado FTn xx xx Lpm usando a press o diferencial de ampla escala FTw aparecer Quando o valor calculado usando a press o diferencial de escala estreita FTn aparecer Quando a Compensa o de Vazamento est ligada os valores FTw xx xx e FTn xx xx Lpm s o compensados pelo valor de LEAK xx xx Lpm O mostrador de contagem do transdutor n o est dispon vel neste item FVd XX XX mH20 Press o diferencial de acordo com a medi o feita pela v lvula de fluxo FV xx xx Lpm Fluxo em Lpm a partir da v lvula de fluxo calculado pela press o diferencial medida pela v lvula de fluxo O mostrador de contagem do transdutor n o est dispon vel para este item STEP xxxx Posi o do passo do motor da v lvula de fluxo comandada O mostrador de contagem do transdutor n o est dispon vel para este item TS xxxx rpm Velocidade monitorada da turbina em rpm O2 xx xx PSI Press o de entrada de oxig nio em PSIG de acordo com a medi o no transdutor de press o de entrada BV xx xx VOLTS Voltagem da bateria interna EV xx xx VOLTS Voltagem da energia externa CAP TULO 11 TESTES DE VERIFICA O DO VENTILADOR Este cap tulo detalha cinco procedimentos de teste que s o iniciados atrav s do menu Vent Check e s o usado
206. nt nua do Ventilador LTV 1200 com um alarme de FALHA DE XDCR ativado pode resultar em leituras inexatas de fluxo e volume Caso esta condi o ocorra desconecte o paciente do ventilador proporcione um m todo alternativo de ventila o e entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a Pulmonetic Systems Inc STATUS DE MENSAGENS f PEEP DESLIGADO A mensagem f PEEP OFF f PEEP DESLIGADO aparece quando O alarme da Taxa de Respira o Alta desligado sendo ajustado para HIGH f OFF e O alarme Alto PEEP desligado sendo ajustado para HI PEEP OFF Esta apenas uma mensagem informativa A mensagem aparece na inicializa o quando os dados monitorados est o sendo rolados automaticamente e quando n o h atividade do painel frontal detectada em 60 segundos Para apagar a mensagem f PEEP OFF 1 Aperte qualquer bot o do painel frontal ou gire o bot o de Sele o de Valor Esta mensagem n o aparece durante o modo SBT HI flVt DESLIGADO A mensagem HI f Vt OFF exibida somente durante o modo de ventila o de Respira o Espont nea quando o alarme de SBT HIGH f Vt desligado sendo ajustado para HI f Vt OFF Esta apenas uma mensagem informativa A mensagem aparece na inicializa o quando os dados monitorados est o sendo rolados automaticamente e quando n o h atividade do painel frontal detectada em 60 segundos Para apagar a mensagem HI f Vt OF
207. nte a opera o ventile o paciente usando um m todo alternativo desconecte o ventilador e entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a Pulmonetic Systems Inc O estalido sonoro ocorre depois que o Alarme de Inop disparar por mais de 0 8 segundos e depois ser silenciado VOL BAIXO DE MINUTO Quando o volume exalado de minuto VE for menor que o par metro de Volume Baixo de Minuto o alarme de LOW MIN VOL VOL BAIXO MIN gerado e Para evitar alarmes inc modos o alarme LOW MIN VOL suspenso nos primeiros 20 segundos de opera o do ventilador ap s a inicializa o e a aprova o dos Autotestes de Inicializa o Quando ocorre um alarme de LOW MIN VOL e A mensagem LOW MIN VOL VOL BAIXO MIN pisca na janela do mostrador e O mostrador do Controle de Volume Baixo de Minuto pisca e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de LOW MIN VOL 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes Y AVISO Par metros do Controle de Volume Baixo de Minuto O controle Volume Baixo de Minuto deve ser determinado em seu valor cl nico m ximo apropriado Se houver uma necessidade cl nica de estabelecer o alarme de Volume Baixo de Minuto em valores mais baixos ou de desliga lo realize uma avalia o cl nica para determinar se um monitor alternativo isto um Ox metro Puls til com alarme sonoro ou um Monitor Cardiorrespira
208. nterno do ventilador A porcentagem de O emitida ao paciente determinada pelo fluxo de entrada de O e pelo volume total de minuto e n o regulada pelo ventilador Use o fluxograma de Inser o de O p gina 6 14 para determinar o fluxo correto de O2 para o FIO desejado Quando n o est selecionada uma fonte de oxig nio de alta press o esperada e a mistura de oxig nio feita dentro do ventilador O ventilador espera uma fonte de oxig nio com uma press o de 40 a 80 PSIG A porcentagem de O emitida para o paciente determinada pelo par metro O no painel frontal do ventilador Para alternar o estado da Fonte de O de Baixa Press o 1 Pressione o bot o Fonte de O de Baixa Press o Enquanto a Fonte de O de Baixa Press o est selecionada o LED associado ficar aceso Enquanto a Fonte de O de Baixa Press o est ligada e O alarme de Baixa Press o de Entrada de Os fica inativo e O alarme de Alta Press o de O determinado para ser ativado em gt 10 PSIG e O mostrador 02 mostrar tra os obscurecidos e a 0 n o pode ser determinada e O fluxo de entrada de oxig nio deve ser estabelecido de forma a obter a porcentagem desejada de oxig nio Y AVISO Concentra o de Oxig nio Inspirado FIO Se o paciente possui uma taxa de respira o vari vel sua ventila o de minuto flutuar Se for necess rio emitir concentra es exatas de oxig nio inspirado FIO gt para o paciente recom
209. ntilador 1 Desmonte a v lvula de exala o conforme a demonstra o e remova o diafragma e a mola de compress o Se estiver usando um circuito de paciente com v lvula PEEP remova o anel de conten o da v lvula de exala o girando e puxe a pe a da v lvula para fora do corpo da v lvula de exala o CUIDADO O diafragma e a mola podem se deslocar 2 Remova o diafragma e a mola de compress o da v lvula de exala o Cuidado Instale no circuito com Conector de 22 Linhas Sensoriais Proximais este lado para cima mm N o Remova t Press o Baixa Press o alta Para Ventilador A b USN Para Gl Paciente ai Circuito de Paciente Liga o lt A Yit pa E hN Circuito de strela s Exala o Wy E Curto Anel de Conten o da Corpo da V lvula de Exala o Diafragma Mota NU V lvula de Exala o na Ap ndice y Cavidade de N o Remova Ap ndice V lvula PEEP V lvula PEEP Cuidado Instale no circuito com este lado para cima Linhas Sensoriais Proximais Conector de 22 N o Remova mm a SR Press o Baixa ca mis r A Press o alta Ta Para Circuito de E Para Ventilador Paciente Paciente gt jeas da V lvula de Exala o Eb do Liga o Diafragma os Estrela O f Circuito de Exala o Curto Cavidade de Ap ndice N o Remova Capa da V lvula de Exala o Capa sem V lvula PEEP Limpando a V lvula de Exala o e o Circuito R
210. ntoinha HW FAULT 29 N A 30 N A 31 INTRRPT1 Ocorr ncia de interrup o simulada ms RESET 32 INTRRPT2 Ocorr ncia de interrup o simulada Is RESET 33 AD MMTCH Incompatibilidade ADC HW FAULT 34 AD MTCH1 Ocorr ncia de Incompatibilidade ADC HW FAULT Manual do Operador Ventilador LTV 1200 P gina 3 Nome do C digo Evento Evento Alarme Associado 35 AD MTCHO Incompatibilidade ADC resolvida HW FAULT 36 SYNCER Ocorr ncia de perda de sinc do motor HW FAULT escalonador 37 SYNCERO Sa da de perda de sinc do motor escalonador HW FAULT 38 HOME ER1 Ocorr ncia de falha interna do motor escalonador HW FAULT 39 HOME ERO Sa da de falha interna do motor escalonador HW FAULT 40 EEPROM Degrada o de EEPROM HW FAULT 41 CRC Falha na verifica o de Mem ria CRC RESET 42 HI PRES1 Ocorr ncia de press o alta HIGH PRES 43 HI PRESO Sa da de press o alta HIGH PRES 44 TBN ISTP Ocorr ncia de parada imediata da turbina HIGH PRES 45 TBN ZERO Ocorr ncia de fluxo zero na turbina HIGH PRES 46 TBN ESTP Ocorr ncia de parada de emerg ncia da turbina HIGH PRES 47 LOW VE 1 Ocorr ncia de Volume Baixo de Minuto LOW MIN VOL 48 LOW VE 0 Sa da de Volume Baixo de Minuto LOW MIN VOL 49 LO PRES1 Ocorr ncia de pico de press o baixa LOW PRES 50 LO PRESO Sa da de pico de press o baixa LOW PRES 51 CLR EVNT Registro de evento apagado N A 52 CLR CTRL Par metros
211. ntrole Taxa de Respira o Verde LED de Modo SIMV CPAP Verde Volume de Mar Verde LED de Modo NPPV Verde Controle de Press o Verde Inspirat ria Expirat ria Verde Tempo de Inspira o Verde LED de Respira o Manual Verde Suporte de Press o Verde LED de Fonte de O de Baixa Verde Press o Oz Verde LED de Travamento de Verde Controle Sensibilidade Verde LED de Esfor o de Paciente Verde Alarme de Limite de Vermelho LED de Energia Externa N o Testado Press o Alta Alarme de Press o Vermelho LED de Estado da Carga N o Testado Baixa Alarme de Volume Vermelho LED de N vel da Bateria mbar Baixo de Minuto LED Ligar Standby Verde LED Vent Inop N o Testado LED de Modo Volume Verde LED Sil ncio Restabelecer Vermelho 3 Para encerrar o teste de mostrador aperte o bot o Selecionar novamente e o pr ximo item de menu aparecer Se o Teste de Mostrador falhar veja o Cap tulo 15 Resolu o de Problemas para maiores informa es Teste de Controle Use o Teste de Controle para verificar se os bot es do ventilador e o bot o de Sele o de Valor est o funcionando corretamente Para realizar o Teste de Controle 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto CONTROL estiver aparecendo Bot o Selecionar rea do Mostrador CONTROL aparecer 2 SELECT aparecer na janela do mostrador rea do Mostrador Bot o Selecionar SELECT aparecer 3 Teste cada cont
212. o SIMV sssssseseseeeaeaaaaaaaaaanaaaa 18 Procedimento para Configura o do Modo SIMV ssssssssseeeeeaeaaaaaaaaananaaa 19 Procedimento para Configura o do Modo CPAP ssssseeeeaeaaanaaaananaa 19 Procedimento para Configura o do Modo CPAP ssssseeeaeaaaaananaaaaa 20 Procedimento para Configura o do Modo NPPYV sss ss sssseeeeeaeaaanaanaaanaa 21 Procedimento para Desligar o Ventilador ienes 22 Checklist de Par metros do Ventilador LTV is 23 Cap tulo 13 Limpeza Desinfec o e Esteriliza o 1 Limpando o Ventilador cassia tolo grs cpesssiliaia geo Dead Tas Gan D ag ERSTOSLTA RU RaAGORNTUELGaRETasgas sand 1 Limpando o Filtro da Ventoinha eee EEEE AOE TRER EEE TEn n EREE 2 Limpando o Filtro de Entrada ereta aa aaaaaareraaaaaanaaaaanrraaana 3 Limpando a V lvula de Exala o e o Circuito Reutiliz vel de Paciente 4 Cap tulo 14 Opera o Por Energia e Por Bateria 1 Utilizando o Adaptador AC errar aaaaaaaaareraaa aa aaaaaaaareraaa nana 2 Utilizando uma Bateria Externa ceeeeeeereraeeeea aee arrrnaeaaaa ae an arenas 3 Utilizando o Adaptador do Acendedor de Cigarros de Autom veis s 5 Cuidados com a Bateria Interna era aerea ear arara aararaaaaaararararaa a 9 Descarte da Baleri
213. o ajustado para HIGH f OFF e O alarme HIGH PEEP ligado Esta apenas uma mensagem informativa A mensagem aparece na inicializa o quando os dados monitorados est o sendo rolados automaticamente e quando n o h atividade do painel frontal detectada em 60 segundos Para apagar a mensagem HIGH f OFF 1 Aperte qualquer bot o do painel frontal ou gire o bot o de Sele o de Valor Esta mensagem n o aparece durante o modo SBT LMV LPPS DESLIGADO A mensagem LMV LPPS OFF LMV LPPS DESLIGADO aparece quando e O alarme de Volume Baixo de Minuto foi desligado colocando o como tra os e E o ALARME LPP foi determinado em VC PC ONLY SOMENTE CV CP Quando este par metro selecionado o alarme de Press o Baixa somente se aplica s respira es de Controle de Volume e Controle de Press o Esta apenas uma mensagem informativa A mensagem aparece na inicializa o quando os dados monitorados est o sendo rolados automaticamente e quando n o h atividade do painel frontal detectada em 60 segundos Para apagar a mensagem LMV LPPS OFF 1 Aperte qualquer bot o do painel frontal ou gire o bot o de Sele o de Valor LMV DESLIGADO A mensagem LMV OFF LMV DESLIGADO aparece quando o alarme de Volume Baixo de Minuto foi desligado estabelecendo o como tra os Esta apenas uma mensagem informativa A mensagem mostrada na inicializa o quando os dados monitorados est o sendo rolados automaticamente e quando nen
214. o conector antes de remove lo da entrada de energia do ventilador ou do cabo conector da porta de energia S mbolos S mbolo De Acordo T tulo Aplica o com ISO 3864 Cuidado veja os Usado para direcionar o usu rio ao Prev IEC documentos anexos manual de instru es onde for necess rio 348 seguir determinadas instru es S mbolo No espec ficas onde houver envolvimento l com seguran a B 3 1 IEC 417 Fus vel Para indicar a caixa de fus veis por S mbolo No exemplo e sua localiza o 417 1EC 5016 IEC 417 Sa da Para identificar um terminal de sa da S mbolo No quando necess rio para distinguir entre 417 IEC 5035 entradas e sa das IEC 417 Aterramento de Prote o Para identificar qualquer terminal que se S mbolo No destine conex o a um condutor de 417 IEC 5019 prote o externo para prote o contra choque el trico em caso de falha ou do terminal de um eletrodo de aterramento de prote o IEC 417 Equipamento tipo BF Para ilustrar um equipamento do tipo BF S mbolo No que est de acordo com a Publica o IEC 417 IEC 5333 601 IEC 417 Corrente Direta Para indicar na placa de pot ncia nominal S mbolo No que o equipamento indicado apenas m 4 7 EC 5031 para corrente direta para identificar terminais relevantes IEC 417 Corrente Alternada Para indicar na placa de pot ncia nominal Pd S mbolo No que o equipamento indicado apenas 417 IEC 5032 pa
215. o controle PEEP Veja a p gina 6 21 a a O ONI SyS Lgr Airway Pressure cmH 0 RR TEX T E O PIP 20 Controls Procedimento para Configura o do Modo CPAP Configure qualquer op o desejada das Caracter sticas Extensivas e 1 o CON E RR k 2 Aperte o bot o de Sele o de modo duas vezes para alternar entre os modos de Assist ncia Controle e SIMV CPAP Selecione o modo SIMV CPAP Aperte o bot o de Sele o de modo duas vezes para alternar entre ventila o de Volume e de Press o Selecione Volume ou Press o conforme desejado n o dispon vel no modelo LTV 900 Determine a Taxa de Respira o em tra os _ Se a ventila o por Volume for selecionada determine o Volume de Mar O pico de fluxo calculado Vcalc aparecer na janela enquanto o Volume de Mar est sendo alterado Se a ventila o por Press o for selecionada determine o Controle de Press o para retorno de apn ia Determine o Tempo de Inspira o para retorno de apn ia O pico de fluxo calculado Vcalc aparecer na janela enquanto o Tempo de Inspira o est sendo alterado Vcalc aplica se apenas ventila o por volume Determine o Suporte de Press o se desejado Determine a O desejada Determine a Sensibilidade em um par metro entre 1 e 9 Determine o alarme de Limite de Press o Alta Determine o alarme de Press o Baixa para retorno de apn ia Determine o alarme de Volume Baixo de Minu
216. o de lt 35 PSIG 2 PSIG Press o Baixa Reset Problema de processador n a detectado Falha do Transdutor Valor do Autozero fora das n a especifica es do fabricante SBT Desligado No final de um per odo n a Tempo SBT Permanecer 2 minutos em n a um periodo de SBT Volume Volume de Alarme 60 a 85 dBA em um metro 5 dBA Inop Inopera o do Ventilador Imediatamente mediante uma condi o de INOP do Ventilador o indicador sonoro come ar a soar som um tom fixo e o LED de Vent INOP dever acender Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer de Alarme para silenciar o indicador sonoro Controles Mec nicos Controle Faixa Al vio de Press o 110 cmH 0 Excessiva Al vio Sub Ambiente Queda de Press o lt 5 emH gt O0 Complac ncia Interna Toler ncia 10 cmH 0 medido com 10 Ipm de fluxo cont nuo em 50 Ipm Complac ncia lt 0 1 mL cm Monitores Monitor Faixa Pico de Fluxo 10 a 100 Ipm Calculado Volume de Mar O a 4000 ml Exalado Propor o I E Medida 99 1 e 1 99 Com base nos tempos de inspira o exala o medidos Press o M dia de 0 a 99 cmH 0 Ventila o Pico de Press o 0 a 120 cmH20O Inspirat ria PEEP 0 a 99 cmH 0 Taxa de Respira o O a 250 respira es por Total minuto Volume Total de O a 99 9 litros Minuto Minuto SBT 15 20 min f Vt O 4000 f O 250 bpm Controles de Bot o Mostrador Fun o Baixa Toler ncia 2 Ipm ou 10 o que for maior 15 ou 15 ml o qu
217. o de Fluxo Vari vel Quando esta op o est DESLIGADA as respira es de Controle de Press o s o cicladas quando o Tempo de Inspira o determinado for alcan ado A respira o finalizada na porcentagem do pico de fluxo l A press o determinada mantida e o fluxo de inspira o vai a zero A respira o Pico de finalizada no Fluxo Tempo de Insp determinado Porcentagem Determinada de Pico de Fluxo V Press o Determinada Tempo de Insp Tempo de Insp E determinado a FINAL DE FLUXO DE CP DESLIGADA FINAL DE FLUXO DE CP LIGADA Respira o de Controle de Press o finaliza normalmente Respira o de Controle de Press o finaliza na mesma Porcentagem do Fluxo de Pico conforme respira es de Suporte de Press o Para modificar o par metro de Finaliza o de Fluxo de Controle de Press o 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto PC FLOW TERM estiver aparecendo 2 PC FLOW ON ou PC FLOW OFF aparecer o 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o estado desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Op es LIGADA ou DESLIGADA Compensa o de Vazamento Use a op o Compensa o de Vazamento para habilitar ou desabilitar o rastreamento do fluxo de linha basal para aperfei oamento do acionamento quando da presen a de um vazamento no circuito Quando a Compensa o de Vazamento est ligada o sistema gradualmente ajustado de forma a manter a sens
218. o de Ventila o rr 24 Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo Bidirecional 25 Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo de Exala o Estreito 26 Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo de Exala o Largo 27 Transdutores de Tempo Real reta aa naaaaareeaa nana anaaaaanrra na naaanaa 28 Cap tulo 11 Testes de Verifica o do Ventilador 1 Teste de Alarme ss banais fo cacos ss a a Saara iaaa Taea esa 4 Teste deiMostrador s s Ens EsE sa dns sis ans E e Sa 6 5 Teste de ContolS css EEE E EEE ES E TE ESTES TESS 7 Teste de Vazamento a a a dane RE da da VR EE dade eee Ea a da ee Ee Ea da E ee RUDE RA 9 Teste de Alarme de Vent Inop rear aaaaaaarerra nana 11 O Pisos AATAS AA EAE TAAS EAN AERAN RA he Lobo gde Lob al ig Lobo ad rala Lobo al ig 13 Cap tulo 12 Procedimento Operacional asasasaa 14 Procedimento para Ligar o Ventilador cssssssccceeeeereaaeaaaaananananananananananannaaa 14 Antes de Conectar o Ventilador em um Paciente i e rrararareaa 15 Procedimento para Configura o do Modo Controle ssssssssaaaaaaaaeaa 17 Procedimento para Configura o do Modo Assist ncia Controle 17 Procedimento para Configura o do Modo Assist ncia Controle 18 Procedimento para Configura o do Mod
219. o de alarmes sonoros e Foi detectado um problema com o emissor de alarme O alarme de FALHA DE HW pode ocorrer em decorr ncia de ESD ou outras causas passageiras Se o problema for tempor rio o alarme silenciar automaticamente quando a condi o se resolver Se o problema persistir ou caso voc receba alarmes repetidos de FALHA DE HW entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a pr pria Pulmonetic Systems e Para determinar o tipo de falha de hardware detectada pelo ventilador veja o Ap ndice E Rastreamento de Evento Quando ocorre um alarme de FALHA DE HW e Amensagem HW FAULT FALHA DE HW pisca na janela do mostrador e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de FALHA DE HW 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes 2 Se o alarme ocorrer novamente entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a pr pria Pulmonetic Systems 4 Observa o Alarmes repetidos ou cont nuos de HW FAULT FALHA DE HW podem indicar uma falha de hardware que pode impedir que o ventilador opere sob suas especifica es Remova o ventilador para fins de manuten o e entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com a pr pria Pulmonetic Systems Descarga Eletrost tica INOP Um alarme de INOP gerado quando e O ventilador
220. o diafragma e a mola Encaixe novamente a mola e o diafragma da v lvula e engate a v lvula PEEP de volta no lugar Veja a p gina 13 7 para um diagrama da montagem correta da v lvula de exala o Se necess rio substitua a mola de PEEP por uma nova cont PEEP n o est funcionando PEEP baixa PEEP cai durante a exala o Linha sensorial superior ou cotovelo na liga o estrela de paciente soltos ou vazando Falha de calibra o ou problema interno com o ventilador Verifique as linhas sensoriais de press o alta e baixa para ter certeza de que elas estejam corretamente ligadas e seguramente encaixadas tanto na extremidade do ventilador quanto na da liga o estrela Verifique as conex es de encaixe l er em rela o a vazamentos Verifique os conectores curvos na liga o estrela e certifique se de que eles n o tenham se soltado ou quebrado Verifique se as linhas n o est o oclu das ou comprimidas Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O Ventilador n o aciona no par metro de sensibilidade de 1 Lpm Condensa o nas linhas sensoriais Esfor o de Paciente inadequado Alguns pacientes muito pequenos e pacientes com esfor os de inspira o muito fracos podem n o ser capazes de gerar um esfor o de 1 Lpm Falha do autozero A Compensa o de Vazamento n o est ligada Efetue um autozero em XDCR ZERO
221. o diferencial de fluxo conforme medida na liga o estrela de paciente usando o transdutor bidirecional A press o diferencial medida entre as linhas sensoriais proximais superior e inferior FDw XX XX mH20 Press o diferencial de fluxo conforme medido na liga o estrela de paciente usando o transdutor de ampla escala A press o diferencial medida entre as linhas sensoriais proximais superior e inferior FDn xx xx mH20 Press o diferencial de fluxo conforme medida na liga o estrela de paciente usando o transdutor de escala estreita A press o diferencial medida entre as linhas sensoriais proximais laterais superior e inferior O transdutor de escala estreita somente usado para press es diferenciais entre 0 35 cmH 0 e 0 35 cmH gt 0O aproximadamente 15 Lpm a 15 Lpm FTb xx xx Lpm Fluxo em Lpm calculado a partir da press o diferencial medida na liga o estrela de paciente usando um transdutor bidirecional O mostrador de contagem do transdutor n o est dispon vel para este item 52 Para maiores informa es veja o Manual de Servi o do Ventilador LTV Series Mostrador Dados em Tempo Real LEAK xx xx Lpm Fluxo de vazamento calculado a partir do transdutor de press o diferencial medido na liga o estrela de paciente durante a exala o Este valor ser de aproximadamente 0 0 quando o ventilador estiver realizando a autociclagem Elimine a autociclagem desligando a se
222. o do Paciente Pacientes que s o dependentes de um ventilador devem ser constantemente monitorados por pessoal qualificado Tais pessoas devem estar preparadas para lidar com defeitos do equipamento e circunst ncias onde o equipamento se torna inoperante Deve se disponibilizar um m todo alternativo de ventila o para todos os pacientes dependentes do ventilador e o pessoal qualificado deve estar completamente familiarizado com procedimentos emergenciais de ventila o Ventila o Alternativa Recomenda se que um m todo alternativo de ventila o esteja sempre dispon vel para o paciente e que todos os operadores de ventiladores estejam completamente familiarizados com procedimentos emergenciais de ventila o Inc ndio ou Explos o A opera o do Ventilador LTV 1200 na presen a de gases inflam veis pode causar inc ndio ou explos o Sob nenhuma circunst ncia o ventilador deve ser utilizado na presen a gases explosivos A presen a de xido nitroso ou de anest sicos inflam veis imp e riscos para o paciente e para o operador Desconex o do Circuito de Respira o do Paciente A desconex o inadvertida do circuito de respira o do paciente ao mesmo pode ser perigosa Alarmes Cr ticos A falha em configurar os alarmes cr ticos tais como o alarme de Volume Baixo de Minuto e o alarme de Press o Baixa pode causar a n o detec o sem alarme de uma desconex o da linha sensorial inferior ou da linha de transmiss
223. o na extremidade do ventilador quanto na da liga o estrela Verifique as conex es de encaixe l er em rela o a vazamentos Verifique os conectores curvos na liga o estrela e certifique se de que eles n o tenham se soltado ou quebrado Verifique se as linhas n o est o oclu das ou comprimidas Verifique a linha de transmiss o de exala o tanto na extremidade do ventilador quanto na da v lvula de exala o Verifique se a linha est firmemente encaixada e se n o est vazando Verifique se a v lvula de exala o n o est vazando durante a inspira o Se estiver vazando abra a v lvula de exala o e remova o diafragma e a mola Encaixe novamente a mola e o diafragma da v lvula e engate a v lvula PEEP no lugar Veja a p gina 7 para um diagrama da montagem correta da v lvula de exala o Se necess rio substitua o diafragma de exala o a mola PEEP ou a v lvula de exala o por pe as novas Sintomas Causas Poss veis O Que Fazer cont Volume monitorado est baixo Volume emitido est baixo O volume emitido a metade do volume determinado A press o emitida est baixa PEEP est baixa o ventilador est fazendo a autociclagem Press o emitida est baixa Press o monitorada est baixa cont A press o emitida est baixa PEEP est baixa o ventilador est fazendo a autociclagem Press o emitida est baixa Press o mon
224. o na respira o seguinte press o alta e apague o alarme Os Monitores selecionados devem apresentar as seguintes leituras K Mude os par metros de controle conforme abaixo Modo Press o Assist Cnil Controle de Press o 40 PEEP Max L Desconecte o Adaptador AC do Ventilador PIP 36 a 44 cmH20O PEEP 17 a 23 cmH20 Nenhum alarme ativado O alarme POWER LOST ativado O LED de N vel de Bateria acende demonstrando o n vel da carga O ventilador continua operando a partir da bateria interna Planilha de Opera o Adequada do Ventilador N MERO DE S RIE DATA DESCRI O DO TESTE Testes de Verifica o do Ventilador Cap tulo 11 P G PASSO VALOR MED CONDUZIDO POR EXIG NCIA APROV FALHA Teste de Alarme 11 4 O alarme sonoro deve disparar por no m nimo 2 segs Estalido sonoro de confirma o deve ativar depois de silenciar um alarme Teste de Mostrador 11 5 Todos os mostradores devem acender exceto VENT INOP Teste de Controle 11 7 Mensagens corretas aparecem na janela Teste de Vazamento 11 9 X X PASS Registre o valor mostrado Teste de Alarme de Vent Inop 11 11 O alarme soou e o LED Inop acendeu por 15 segs i 87 Estalido sonoro de confirma o deve ativar depois de silenciar um alarme Verificando a Opera o Adequada do Ventilador Ap ndice C Instala o e Verifica o Par metros do
225. oblema interno com o ventilador O par metro VHome n o corresponde v lvula de fluxo Vazamento de circuito Linha sensoriais superior ou inferior ou cotovelo na liga o de paciente soltos ou vazando Linhas sensoriais superiores ou inferiores est o oclu das Portas sensoriais superiores ou inferiores na liga o estrela est o oclu das cont Volume monitorado est baixo Volume emitido est baixo Linha de transmiss o de exala o vazando ou solta V lvula de exala o vazando durante a inspira o As linhas sensoriais n o devem ser removidas nem da liga o estrela nem dos encaixes l er Se a s linhas sensoriais forem removidas e recolocadas incorretamente elas podem n o se encaixar corretamente no momento do reposicionamento Recoloque a liga o estrela de paciente e as linhas sensoriais com uma boa montagem conhecida Efetue um autozero em XDCR ZERO Veja a p gina 10 20 para maiores informa es Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Fa a um teste de vazamento e re encaixe ou substitua as pe as ou conex es que est o vazando Veja a p gina 11 9 para instru es Verifique as linhas sensoriais de press o alta e baixa para ter certeza de que elas estejam corretamente ligadas e firmemente encaixadas tant
226. odos de Ventila o 2225 Modder Controleren renn R E A a ERS 1 Modo de Assist ncia Controle sseseessseeeeesesseirrrttsssttirrnrtsssttnirnnnstsssttnnnnnnsnssnennnnent 1 Modo SIMN serpere Cria aae a E a A RE AE E aar 1 Modo SIMM e asia fessasadarasasa da TSA aa Lada DAR Lad dra aU ESA EA DAVA Da PDA SR NERENN 2 e Modo CPAP assassinas nabo adora cana na aaa aaa a a Eia 2 e Modo NEPY stats rimos ado ado nd DO DAR DADE OR DAR OR OD OR E 3 Retorno de Aphidini nri A e TN A AN AA A a E Da 3 Ventila o de Volume Press o sesssessseeeeeessessserrnrtsserrrenrrntsssrtnrennnnsssernnennnnsssennnnn 5 Fluxo Diagonal PEE E EE E EAE E E E EEEO 5 Cap tulo 5 Usando os Controles e Indicadores uzu zz 1 Iial EKo oA AIAI E Ce o AANEEN NEENA ERAEN E EE EANN 1 Contigurando um Controles E a a a aba OR SER LILI SS 2 EOIN E AE A VAE I A E OA OAE ON OEEO OP OOOO OAO OONA OOO 2 BOL ES E ERE EEAO OOE OEEO OOOO EEO 3 Bot ode Selecao de VAO a a a a aaa Ra EREE 3 Caracter sticas Extensivas enter eeeeereerereae aeee aaa erenaae aeee aaa erenarteaada 3 Controles Mecanico Soraa a a A A a 4 Mostradores de Controle Brilhantes Obscurecidos e em Branco 4 Controles Piscantes erre erre aerea rea arena rrenan rear ear aaa 5 Limita o de Controle ie araaarreraaa aa aa naaaaare
227. olume de Mar est sendo atualizado o Pico de Fluxo Calculado mostrado na janela do mostrador Para determinar o Volume de Mar 1 Aperte o bot o Volume de Mar 2 Altere o par metro usando o Bot o de Sele o de Valor 3 Aperte o bot o Volume de Mar novamente para retirar a sele o do par metro e aceitar o novo valor Faixa 50 2000 ml 4 Observa o Certifique se de que a ventila o por Volume esteja selecionada Modo Volume Press o Op o Use este bot o para alternar entre os modos de ventila o Controle de Press o e Controle de Volume Para alternar entre os modos 1 Aperte o bot o de modo uma vez O LED associado piscar por 5 segundos 2 Para confirmar a mudan a de modo aperte o bot o de modo novamente enquanto o LED estiver piscando O ventilador come ar a operar no novo modo assim que a altera o de modo estiver conclu da CAP TULO 7 MOSTRADORES E INDICADORES Mostradores Esta se o descreve cada um dos mostradores do painel frontal do Ventilador LTV 1200 Press o de Ventila o O mostrador de Press o de Ventila o uma barra de 60 LEDs que usada para mostrar a press o de ventila o do circuito em tempo real As press es mostradas v o de 10 cmH 0 a 108 cmH 0 em incrementos de 2 cmH 0 Al m de mostrar a press o de ventila o em tempo real um nico LED aceso indicando o Pico de Press o Inspirat ria da respira o ante
228. onol gico da ocorr ncia do evento e data s o os dados associados primeira ocorr ncia deste evento para softwares de vers es 3 01 ou anteriores e Para softwares de vers o 3 11 os dados associados primeira ocorr ncia s o mostrados nos registros de ocorr ncias iniciais e os dados associados ltima ocorr ncia nos registros de ocorr ncias secund rias do mesmo tipo de evento Para alguns eventos o campo dados ficar em branco 8 Aperte o bot o Selecionar para retornar ao mostrador inicial 9 Gire o bot o de Sele o de Valor em sentido hor rio ou anti hor rio para visualizar outros eventos 10 Para sair do RASTREAMENTO DE EVENTOS gire at EXIT e aperte o bot o Selecionar ou aperte o Travamento de Controle Para maiores informa es sobre como estes c digos s o usados veja o Manual de Servi o dos Ventiladores LTV Series P N 10665 ou entre em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Manual do Operador Ventilador LTV 1200 P gina 2 p n 18247 001 Rev 01 C digos de Eventos Esta se o inclui os c digos de eventos que podem ser registrados no Rastreamento de Eventos C digos de Eventos por N de C digo Nome do p n 18247 001 Rev 01 C digo Evento Evento Alarme Associado 01 VENT 1 Liga o Nenhum 02 VENTO Desligamento Nenhum 03 HOUR MTR Determina o do con
229. ontrole de Press o Modo SIMV O modo SIMV selecionado quando SIMV CPAP selecionado e a Taxa de Respira o estabelecida entre 1 e 80 No modo SIMV pode se obter respira es de m quina assistidas e de paciente Para o primeiro acionamento de paciente detectado dentro de um per odo de respira o uma respira o assistida dada Para todos os acionamentos subsequentes de paciente dentro do mesmo per odo de respira o respira es de paciente espont neas s o dadas No in cio de um per odo de respira o se n o ocorrer nenhuma respira o acionada no per odo de respira o anterior uma respira o de m quina dada Se houve um acionamento de paciente no ciclo anterior de respira o o ventilador n o dar uma respira o de m quina no atual per odo de respira o a menos que o par metro de Intervalo de Apn ia seja excedido M quina M quina Assistida Suporte Assistida Suporte Suporte Assistida de de Respira es de M quina e Assistidas de Controle de Press o e Respira es de Paciente de Suporte de Press o Modo CPAP O modo CPAP selecionado quando SIMV CPAP selecionado e a Taxa de Respira o configurada em tra os No modo CPAP quando um acionamento de paciente detectado uma respira o de paciente dada As respira es ser o do tipo Suporte de Press o ou Espont neas de acordo com o par metro de Suporte de Press o Suporte Suporte S
230. or Esses eventos podem ser condi es normais tais como liga o ou desligamento do ventilador ou condi es de alarme tais como FALHA DE HW ou PRES ALTA e Ocorr ncias iniciais de eventos s o registradas na primeira vez em que ocorrem ap s a inicializa o juntamente com a data hor rio e dados associados se houver e Uma segunda ocorr ncia do mesmo tipo de evento mesmo c digo de evento ser registrada como item de linha separada juntamente com a ltima data hor rio e dados associados A quantidade de ocorr ncias acrescida de 1 um isto uma quantidade de dois 2 aparecer Observa o Ocorr ncias adicionais 3a ou mais do mesmo tipo de evento atualizar o os itens de linha de ocorr ncia secund ria com a ltima data hor rio e dados associados A quantidade de ocorr ncias ser acrescida de 1 um para cada ocorr ncia adicional isto a quantidade de 2 ser aumentada para 3 Para visualizar os eventos 1 Entre no menu de Caracter sticas Extensivas apertando e segurando o bot o Selecionar por 3 segundos 2 Gire o bot o de Sele o de Valor at que EVENT TRACE apare a 3 Aperte o bot o de sele o enquanto EVENT TRACE estiver aparecendo e xx eventname aparecer e xXx n mero cronol gico da ocorr ncia do evento e eventname o nome do evento 4 Aperte o bot o Selecionar e xx EyCz aparecer e xXx n mero cronol gico da ocorr ncia do evento e y o n mero de c digo
231. or do Acendedor de Cigarros de Autom veis continua o 4 Observa o O adaptador de Acendedor de Cigarros de Autom veis cont m um fus vel e destinado a proteger os Ventiladores LTV 1200 contra transi es de energia t picas de em autom veis O LED verde no adaptador indica que o adaptador est conectado e operando corretamente Se o LED n o acender o adaptador pode n o estar adequadamente encaixado na sa da ou o fus vel pode estar queimado Tente encaixar novamente ou girar o adaptador para criar uma conex o melhor ou troque o fus vel veja o Cap tulo 14 Substituindo o Fus vel do Adaptador Enquanto o ventilador estiver conectado ao Adaptador de Acendedor de Cigarros de Autom vel a bateria interna estar sendo continuamente carregada Substituindo o Fus vel do Adaptador Para trocar o fus vel 1 Desparafuse a porca recartilhada 2 Remova o ponto de contato a porca o fus vel e a mola conforme demonstrado abaixo Tome cuidado para n o perder a mola interna j que o adaptador n o funcionar corretamente sem ela 3 Recoloque a mola e o novo fus vel conforme a demonstra o 4 Certifique se de que o anel de reten o esteja no seu devido lugar 5 Recoloque o ponto de contato e aperte a porca Ponto de Fus vel 10A 32V SLOBLO Vidro Contato m 4 n 1 H jo o a LJ YYYYY i N Mola Porca Recartilhada fre de Reten o t Cuidados com a Bateria Interna
232. ores ou inferiores na liga o estrela est o oclu das Falha do autozero Falha de calibra o ou problema interno com o ventilador O par metro VHome n o corresponde v lvula de fluxo Desconecte a linha de transmiss o de exala o Vazamentos no circuito de paciente Falha do autozero Falha de calibra o ou problema interno com o ventilador O par metro VHome n o corresponde v lvula de fluxo Abra a v lvula de exala o e retire o diafragma e a mola Encaixe novamente a mola e o diafragma da v lvula e engate a v lvula PEEP ou a tampa sem a v lvula PEEP de volta no lugar Veja a p gina 13 7 para um diagrama da montagem correta da v lvula de exala o Verifique as linhas sensoriais de press o alta e baixa para ter certeza de que elas estejam corretamente ligadas e firmemente encaixadas tanto na extremidade do ventilador quanto na da liga o estrela Verifique as conex es de encaixe l er em rela o a vazamentos Verifique os conectores curvos na liga o estrela e certifique se de que eles n o tenham se soltado ou quebrado Verifique se as linhas n o est o oclu das ou comprimidas Verifique a linha de transmiss o de exala o tanto na extremidade do ventilador quanto da v lvula de exala o Verifique se a linha est firmemente encaixada e n o est vazando Efetue um autozero em XDCR ZERO Veja a p gina 10 20 para maiores informa es Entre imediatament
233. oro Volume de alarme configurado muito alto Configure o volume de alarme no Menu de Caracter sticas Extensivas Veja a p gina 10 3 para uma explica o sobre a caracter stica ALARM VOL Teste de alarme Alarme sonoro baixo demais Volume de alarme configurado muito baixo Configure o volume de alarme no Menu de Caracter sticas Extensivas Veja a p gina 10 3 para uma explica o sobre a caracter stica ALARM VOL Som de alarme bloqueado Verifique o alto falante de alarme abrindo a lateral direita do ventilador para verificar se a sa da n o est bloqueada Problema interno com o ventilador Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Teste de Alarme O alarme n o soa Teste de Alarme Estalido sonoro de confirma o n o dispara Som de alarme bloqueado Verifique o alto falante de alarme abrindo a lateral direita do ventilador para verificar se a sa da n o est bloqueada Problema interno com o ventilador A etiqueta do painel traseiro n o cont m um s mbolo de udio A O alarme sonoro n o disparou por tempo suficiente antes que o teste terminasse Problema interno com o ventilador Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Isto normal Ventiladores que n o possuem um s mbolo de udio 1 na etiqueta do painel trase
234. os do circuito pe as acess rios ou conex es do Vazamento est o vazando circuito que est o vazando Verifique se A liga o estrela n o est a liga o estrela est tampada com coberta adequadamente seguran a Problema interno com o Entre imediatamente em contato com ventilador um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Teste de Vazamento Problema interno com a Entre imediatamente em contato com Falha do Teste de turbina um t cnico de manuten o autorizado Vazamento com a da Pulmonetic Systems mensagem LEAK FAIL Teste de Alarme de Som de alarme Verifique o alto falante de alarme Vent Inop bloqueado abrindo a lateral direita do ventilador Alarme sonoro baixo para verificar se a sa da n o est demais bloqueada Problema interno com o Entre imediatamente em contato com ventilador um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Teste de Alarme de Som de alarme Verifique o alto falante de alarme Vent Inop bloqueado abrindo a lateral direita do ventilador O alarme n o soa para verificar se a sa da n o est bloqueada Problema interno com o Entre imediatamente em contato com ventilador um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Teste de Alarme de Problema interno com o Entre imediatamente em contato com Vent Inop ventilador um t cnico de manuten o autorizado O LED de Vent Inop da Pulmonetic Systems n o acende Teste de Alarme de A etiqueta do p
235. osi o original para a v lvula instalada no ventilador A posi o original determinada pela revis o da v lvula de fluxo e determinada quando da fabrica o do ventilador ou quando a v lvula de fluxo substitu da Configurar Defaults A op o Configurar Defaults apenas pode ser mostrada ou acessada atrav s dos menus VENT CHECK e VENT MTNCE e usada para restabelecer par metros de Controles e de Caracter sticas Extensivas determin veis pelo usu rio para seus valores default de f brica Veja o Cap tulo 9 Alarmes do Ventilador DEFAULTS para os valores default de f brica e o Cap tulo 11 Testes de Verifica o do Ventilador Configurar Defaults para instru es de como configurar valores default Configura o Use a se o Presets configura o do menu extensivo para 1 Gire o sinal do paciente ligado ou desligado 2 Selecione o tipo de paciente ent o configure o ventilador e o menu extensivo ajustados para o tipo de paciente Infantil Pedi trico ou Adulto Selecionando Tipo do Paciente quando Sinal do Paciente est ligado 1 Ap s entrar no menu extensivo gire o bot o de Selecionar at o par metro PRESETS aparecer 2 Pressione o bot o de Selecionar 3 Gire o bot o de Sele o at o par metro PATIENT SIZE tipo do paciente aparecer ent o pressione o bot o de Sele o Gire o bot o Selecionar at selecionar o tipo de paciente Infantil Pedi trico ou Adulto Pre
236. ostrador de Vol Baixo de Min pisca e a mensagem LOW MIN VOL aparece quando um alarme de volume Mostrador de Vol baixo de minuto ocorre O mostrador continuar Baixo de Min O Ini a piscando mesmo depois da condi o ter sido piscando resolvida Veja a p gina 6 11 para uma explica o sobre a caracter stica de alarme de VOL BAIXO DE MIN O mostrador O pisca e a mensagem LOW 02 PRES ou HIGH 02 PRES aparece quando um alarme Mostrador 0 Alarme de PRES 02 de press o de O baixa ou alta ocorre O mostrador d E BAIXA ou PRES 02 continuar piscando mesmo depois que a condi o piscango ALTA ocorreu tiver sido resolvida Veja as p ginas 9 20 e 9 10 para uma explica o sobre as caracter sticas de alarme de PRES 02 BAIXA e PRES 02 ALTA Sintoma Causas Poss veis O que fazer Um valor de controle pode ser limitado pelos O par metro do Controle par metros atuais de outros controles Veja a p gina limitado 5 5 para uma explica o sobre Limita es de Controles Mostrador do controle piscando quando configura um controle Fa a um teste de mostrador veja a p gina 11 5 para instru es Se o mostrador ou o LED n o ficar m mostrador ou LED Problema interno com Eat dh U ostrador ou oblema interno com o iluminado entre imediatamente em contato com um nahoa iluminado venniadon t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Para conservar a vida
237. pm Taxa de Respira o monitorada f Quantidade de respira es dadas por minuto inclui todos os tipos de respira o Taxa de Respira o determinada Quantidade m nima de respira es de m quina dadas em um minuto BTPD Temperatura corp rea press o seca Circuito Veja Circuito de Ventila o Press o de Circuito Veja Press o de Ventila o cmH 0 Manual do Operador p n 18247 001 Rev 01 Cent metros de gua Uma unidade de medida de press o Ventilador LTV 1200 P gina 1 TERMO Modo Controle DEFINI O Um modo de ventila o onde o ventilador emite respira es de m quina a uma determinada taxa No Modo Controle os acionamentos de respira o pelo paciente n o s o permitidos CPAP Press o de Ventila o Positiva Cont nua O ventilador mant m continuamente a press o Positiva de g s atrav s do circuito de paciente durante todo o ciclo da respira o Modo CPAP Um modo de ventila o onde o paciente inicia todas as respira es Os tipos dispon veis de respira o s o Suporte de Press o e Espont nea Janela do Mostrador Um conjunto de mostradores de matriz de 12 pontos usado para demonstrar dados monitorados mensagens de alarme e itens de menu de Caracter sticas Extensivas EEPROM Electrically Erasable Programmable Read Only Memory Mem ria eletr nica n o vol til usada pelo ventilador para manter dados de calibra
238. poderia danificar o ventilador Limpando a V lvula de Exala o e o Circuito Reutiliz vel de Paciente Y AVISO Circuitos de Pacientes Os Circuitos de Paciente as Montagens da V lvula de Exala o e Escotilhas de Agua da Pulmonetic Systems s o enviados limpos e n o est reis Sensibilidade Luz Ultravioleta O material usado nas tubula es dos Circuitos Reutiliz veis de Paciente n o s o inertes ao UV Evite a exposi o da tubula o luz ultravioleta w Cuidado Linhas Sensoriais Proximais N o remova as linhas sensoriais proximais da liga o estrela de paciente Cuidados com a V lvula de Exala o A v lvula de exala o uma montagem delicada e pode ser danificada caso e N o se tome cuidado ao manuse la ou limp la e Instrumentos de limpeza ou corpos estranhos sejam inseridos na mesma e Bicos de g s de alta press o sejam usados para seca la Cuidados com os Filtros Bacterianos Se forem utilizados filtros bacterianos em conjunto com o Ventilador LTV 1200 siga todos os procedimentos de acordo com as especifica es do fabricante do filtro Limpando a V lvula de Exala o e o Circuito Reutiliz vel de Paciente continua o Para limpar as v lvulas de exala o linha s sensorial is liga o estrela e circuito reutiliz vel de paciente Para fins de limpeza o circuito de paciente com v lvula de exala o e todos os acess rios devem ser retirados do ve
239. porte Terrestre e por Transporte de Helic ptero Derramamento O ventilador resiste a derramamento de l quidos quando testado de acordo com os padr es relevantes especificados em IEC 601 1 Par grafo 44 8 Temperatura da Superf cie Externa Superf cies Externas lt 50 C temperatura ambiente de 35 C n a Comunica es Porta Conector Especifica o Comunica o RS232 conector DB9 Op es de Protocolo Dados Monitor Impressora Modem Chamada de RJ11 4 Resist ncia de contato fechado lt 1 ohm Assist ncia do Paciente Alarme Remoto Classifica o do Equipamento Classifica o O ventilador classificado como equipamento Classe Il de acordo com IEC 601 1 Par grafo 6 11 Tipo O ventilador classificado como equipamento Tipo BF de acordo com IEC 601 1 Par grafo 6 11 Energia Caracter stica Faixa Toler ncia Indicadores Voltagem 11a15 VDC Energia Externa Adaptador AC Entrada 90 a 250 VAC 47 a 63 2 5 Hz Sa da 12 8 VDC Energia Total Voltagem gt 11 5 V 2 LED Verde Energia Baixa Voltagem lt 11 5V e gt 11 0V 2 LED mbar Energia Externa Voltagem lt 11 0V 2 LED desligado passa a Desligada usar a bateria Histerese O ventilador n o voltar a operar 2 com energia externa a menos que a voltagem seja de 11 5V Empuxe de Inicializa o 5 5 amps Corrente Nominal Em opera o 3 4 amps Empuxe de Energia Inicializa o 66 watts Nominal Em opera o 36 48
240. r a op o EXIT 3 Aperte o bot o Selecionar Para agendar o Autozero de Transdutor de Press o de Ventila o 1 Os resultados anteriores AP xxxx P s o mostrados 2 Aperte o bot o Selecionar Um asterisco aparecer o indicador de aprova o falha removido do mostrador e o teste fica agendado para a pr xima respira o 3 Depois que o autozero for efetuado na pr xima respira o o novo valor de autozero e o indicador de aprova o falha ser o mostrados Se um autozero falhar ele ser automaticamente re agendado para a pr xima respira o Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo Bidirecional Use este item para visualizar os resultados do Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo Bidirecional e para agendar a efetua o de Autozeros Para visualizar os resultados de Autozero Diferencial de Transdutor de Fluxo Bidirecional 1 2 3 Os resultados anteriores FDb xxxx P s o demonstrados Se os resultados forem mostrados como FDb xxxx o Transdutor de Fluxo Bidirecional n o est instalado em sua unidade O P final indica que os resultados de zero anteriores estavam dentro da toler ncia necess ria e o autozero anterior foi aprovado Se um F final aparecer os resultados anteriores de zero estavam fora da toler ncia necess ria e o autozero falhou Um asterisco indica que um autozero foi agendado para a pr xima respira o Gire o bot o de Sele o de Valor para mostrar a op o EXIT
241. r ajustado do alarme SBT lt f Mt Circuito Paciente Vazando Problema interno com o ventilador Check o valor do alarme SBT gt f Veja a p gina 10 26 para maiores informa es Do a Leak test and reseat or replace the leaking parts or connections See page 11 amp for instructions Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Check o valor do alarme SBT lt f Veja a p gina 10 26 para maiores informa es Fa a um teste e reset ou troque as pe as ou conex es com vazamento Veja a p gina 11 8 para maiores informa es Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Check o valor do alarme SBT lt f Vt Veja a p gina 10 26 para maiores informa es Fa a um teste e reset ou troque as pe as ou conex es com vazamento Veja a p gina 11 8 para maiores informa es Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Check o valor do alarme SBT lt f Vt Veja a p gina 10 26 para maiores informa es Fa a um teste e reset ou troque as pe as ou conex es com vazamento Veja a p gina 11 8 para maiores informa es Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Falhas do Teste de Verifica o Sintomas Causas Poss veis O Que Fazer Teste de Alarme N vel excessivo do alarme son
242. r finalizadas por tempo ou por fluxo Se o fluxo cair para o n vel FLOW TERM FINALIZA O DE FLUXO antes que o tempo de inspira o se complete a inspira o faz um ciclo Respira o termina na Config Press o Fluxo porcentagem determinada mantida e fluxo de de pico de fluxo insp vai para zero N Respira o F termina no Tempo de Insp determinado a Config N Config Press o Press o Config Paw Paw Tempo de Insp FINAL FLUXO CP DESLIGADO FINAL FLUXO CP LIGADO Respira o por Controle de Press o finaliza Respira o por Controle de Press o finaliza na mesma normalmente porcentagem do Pico de Fluxo como respira es de Suporte de Press o Respira es de Suporte de Press o Para respira es de Suporte de Press o o fluxo emitido de forma a elevar a press o do circuito at o par metro de Suporte de Press o e mant lo naquela press o at que o fluxo caia abaixo de uma porcentagem vari vel do pico de fluxo As respira es de Suporte de Press o tamb m podem ser cicladas por um limite vari vel de tempo ou depois de exceder 2 per odos de respira o As respira es de Suporte de Press o s o do tipo Paciente Pico de Fluxo Fluxo emitido para Medido atingir o par metro de press o Quando a determinada de pico de fluxo n o atingida a respira o faz um ciclo na Finaliza o de Tempo definida Respira o faz u ciclo na determinada de pico
243. ra o p gina a seguir Mova o cal o para baixo por sobre o ventilador e alinhe seus quarto orif cios com os orif cios correspondentes nos pain is traseiro e laterais do ventilador 4 Insira e rosqueie dois parafusos de montagem de cabe a chata 44 40 com arruelas de acabamento O atrav s dos orif cios nas pernas do cal o superior conforme indicado na ilustra o p gina a seguir w AVISO Localiza o Espec fica do Parafuso de Instala o de Cal o Uma perna do cal o superior de prote o possui um orif cio adicional mais distante da extremidade da perna e Em ventiladores de vers es mais antigas o orif cio se alinhar com o orif cio superior do cal o e necessita do uso de um parafuso de montagem de 1 4 Em ventiladores de vers es atuais o orif cio se alinhar com o orif cio inferior do cal o e necessita do uso de um parafuso de montagem de 5 16 7 Contido no kit de Parafusos de Reposi o da Pulmonetic Systems P N 11149 Veja a p gina 2 para informa es a respeito dos parafusos de montagem apropriados para acess rios ou da localiza o tipo e comprimento dos parafusos de reposi o de acess rios a serem usados quando da remo o ou substitui o acess rios externos em um Ventilador LTV Series 5 Aviso Orif cio Superior Vers o Antiga usar parafuso de cabe a chata de Orif cio Inferior Vers o Atual usar parafuso de cabe a chata de 5 16 Insir
244. ra corrente alternada para identificar terminais relevantes IEC 417 Equipamento Classe Il Para identificar equipamentos que S mbolo No atendem s exig ncias de seguran a 417 1EC 5172 especificadas para equipamentos Classe Il IEC 60417 Som udio Usado para identificar controles ou S mbolo No terminais relacionados a sinais de udio 5182 3 Refer ncia IEC Medical Electrical Equipment 2a Edi o 1988 CAP TULO 2 VIS O GERAL DO VENTILADOR O Ventilador LTV 1200 um ventilador leve de alta performance que se destina a proporcionar funcionalidade m xima na menor embalagem poss vel O Ventilador LTV 1200 possui as seguintes caracter sticas e Alta performance de ventila o em uma embalagem leve e pequena 10 x 12 x 3 13 4 libras e A tecnologia de turbina permite que o Ventilador LTV 1200 opere sem uma fonte de g s comprimido externa e Modos de ventila o CPAP SIMV Controle Assist ncia Controle e Retorno de Apn ia e Modo de ventila o NPPV contendo um kit de alarme destinado ventila o por m scara de pacientes que n o necessitam de ventila o para se manterem vivos e Ventila o de Controle de Volume Controle de Press o e Suporte de Press o e Par metros vari veis de alarme incluindo Pico de Press o Alta Pico de Press o Baixa Volume Baixo de Minuto e Apn ia e Mistura de oxig nio a partir de uma fonte de oxig nio de alta press o opcio
245. ra respira es controladas por Volume Enquanto o Tempo de Inspira o est sendo atualizado o Pico de Fluxo Calculado aparecer na janela do mostrador Para determinar o Tempo de Inspira o 1 Pressione o bot o Tempo de Inspira o 2 Troque o par metro usando o Bot o de Sele o de Valor Faixa 0 3 9 9 seg Volume Baixo de Minuto O alarme de Volume Baixo de Minuto determina o Volume de Minuto m nimo de exala o esperada O Volume de Minuto exalado recalculado ap s cada respira o Se o Volume de Minuto n o atingir ou exceder o par metro de Volume Baixo de Minuto e Um alarme de LOW MIN VOL VOL BAIXO DE MIN aparecer e O alarme sonoro disparar Para determinar o alarme de Volume Baixo de Minuto 1 Pressione o bot o de Volume Baixo de Minuto 2 Troque o par metro usando o Bot o de Sele o de Valor Faixa Desligado 0 1 99L Y AVISO Par metros de Controle de Volume Baixo de Minuto O controle de Volume Baixo de Minuto deve ser determinado em seu valor mais alto clinicamente adequado Se houver necessidade cl nica de determinar o alarme de Volume Baixo de Minuto em valores mais baixos ou de desliga lo efetue uma avalia o cl nica para determinar se um monitor alternativo isto um Ox metro Puls til com alarme sonoro ou um Monitor Cardiorespirat rio deve ser usado Press o Baixa O alarme de Press o Baixa pode ser estabelecido de forma a se aplicar a Tod
246. raa nana naaaaaneraaana 5 Travamento de Control 2 2 isestasar reina a lorena dana lat asda also asteca la ariaii 6 Reten o de Controle trata e idei 6 Cap tulo 6 Controles ssssssisasasssssessinsiessasasconan scnsscasasnanaaccs senses Modos Assist ncia Controle SIMV CPAP NPPV eres 1 PE Ee an E ee 6 E AN A E E N 2 ESEE SRR a alaa o PAEA A A A AN 3 Limite de Press o Alta area rare rea erre errar errar erra rare r rare rerrrrs 4 Bot o de Controle de Reten o Inspirat ria Expirat ria sseseeeeeeeeeee eenen eenen 5 Reten o Inspiral ria u 2i gre snorunda io EEN 6 Reten o Expirat ria assiste e eeraa aeaee erae Taa a a e EEEE TEER EHE EARNE E e Traan Ennii 7 Reten o Expirat ria AA N A AEAN NENEN ANENE EAEEREN DL ai ss ss SS ab EAEAN EATE 8 Tempod Inspira o sereen ree RARE EA RAR RARA A a 9 AR e No SAIR O1 of OEA O O OOOO OON 10 Volume Baixo de Minuto rear arara arara aa aerea aaaaaaaaaaaaaaararararaa a 11 Press o BINT aa E SSSRA 12 Fonte de O de Baixa Press o Op o esseeesssssssssrrrrsrsssrrrirrrrssssrnrrrnnsssssrnnnrnnsssent 13 Respira o Mantal sas ads aaa Do ces cosdaa da caca ua ssa di aaa DUO aaa doa Una Sa a E 16 Respira o Mantals 2 7x0027 mario iroatass EE E ron aunRa va ASUS sa O 17 OE vo OP O nO O OO OO 18 Hgarkstandhy onnan a A EEE 20 CORNO E EE P EA dt E 21 CONTOS 0o
247. racter stica Esta uma mensagem meramente informativa veja o Cap tulo 9 LPPS DESLIGADO para uma explica o sobre esta caracter stica Performance do Ventilador Sintoma f PEEP OFF aparece HI PEEP OFF aparece HIGH f OFF aparece HI f Vt OFF aparece LO f Vt OFFaparece LO PEEP OFF aparece SBT f OFF aparece SBT f Vt OFF aparece SBT HI f OFF aparece SBT LO f OFF aparece SBT TIME aparece Causas Poss veis O alarme da Alto da Taxa de Respira o e a Alta PEEP est o desligados O alarme de ALTA PEEP est desligado O alarme de ALTA Taxa de Respira o est desligado O alarme ALTO SBT f Vt desligado durante o modo SBT de ventila o O alarme BAIXO SBT f Vt desligado durante o modo SBT de ventila o O alarme BAIXA PEEP est desligado O alarme de Alta Taxa de Respira o SBT e Baixa Taxa de Respira o SBT s o desligados durante o modo SBT de ventila o O alarme de SBT HIGH fN t e SBT LOW f Vt s o desligados durante o modo SBT de ventila o O alarme Taxa de Respira o Alta SBT desligado durante o modo de ventila o SBT O alarme Taxa de Respira o Baixa SBT desligado durante o modo de ventila o SBT O modo SBT de ventila o terminar em dois 2 minutos O que fazer Esta somente uma mensagem informativa veja Cap tulo 9 f PEEP OFF para maiores informa es Esta somente uma mensagem informativa
248. rador de Controle de Press o pisca Respira es de Suporte de Press o s o normalmente finalizadas quando o fluxo cai para abaixo da porcentagem determinada de pico de fluxo Respira es de Suporte de Press o tamb m podem ser finalizadas por tempo quando o limite de tempo Respira o de Suporte Mostrador de Suporte de Press o finalizada vari vel for atingido antes que o fluxo caia para o n vel de Press o piscando por tempo determinada S Stabelecido Vejas as p ginas 10 9 e 10 10 para uma explica o sobre caracter sticas de FLOW TERM e TIME TERM Quando uma respira o de suporte de press o finalizada com base no tempo o mostrador de Suporte de Press o pisca em TIME TERM O mostrador de Limite de Press o Alta pisca e a mensagem HIGH PRES aparece quando um alarme Mostrador de Limite de Alarme de PRES ALTA de press o alta ocorre O mostrador vai continuar Press o Alta piscando ocorreu piscando mesmo depois da condi o ter sido resolvida Veja a p gina 6 4 para uma explica o sobre a caracter stica de alarme de PRES ALTA O mostrador de Press o Baixa pisca e a mensagem LOW PRES aparece quando um alarme de press o Mostrador de Press o Alarme de PRES BAIXA baixa ocorre O mostrador continuar piscando Baixa piscando ocorreu mesmo depois da condi o ter sido resolvida Veja a p gina 6 12 para uma explica o sobre a caracter stica de alarme de PRES BAIXA O m
249. rav s do uso do Carregador de Bateria Externa da Pulmonetic Systems O Kit de Bateria Externa deve ser desconectado do Ventilador LTV 1200 para que possa ser conectado ao Carregador de Bateria Externa O Kit de Bateria Externa pode ser totalmente recarregado em 8 horas Veja o folheto de instru es que vem junto com o Carregador de Bateria Externa para informa es sobre como configurar adequadamente o carregador para sua voltagem e frequ ncia AC A bateria externa uma bateria de cido de cnumbo vedada Alguns estados e pa ses exigem que estas baterias sejam descartadas atrav s de um centro autorizado de reciclagem ou de materiais perigosos Entre em contato com o devido rg o para obter informa es sobre os procedimentos adequados de descarte Para informa es mais detalhadas sobre uso ou carregamento de baterias externas ou para informa es sobre substitui o da caixa da bateria ou do compartimento de fus veis veja o Manual do Operador do Kit de Bateria Externa do LTV A bateria pode ser colocada e operada de qualquer posi o mas sempre mantenha a caixa da bateria no lugar e mantenha a em uma posi o est vel e acess vel perto do Ventilador LTV 1200 Mantenha todos os cabos longe de passagens e de equipamentos m veis e fixe os em superf cies im veis tais como o suporte do ventilador ou na coluna da cama Veja seu Manual do Operador do Kit de Bateria Externa do LTV 1200 P N 10890 para outras informa
250. ravamento F cil deve ser usado quando somente pessoal treinado possui acesso ao ventilador O m todo Dif cil deve ser usado quando crian as ou outras pessoas possam ter acesso ao ventilador e quando se deseja evitar altera es acidentais aos par metros de controle Quando o m todo F cil estiver selecionado destrave os controles apertando o bot o Travamento de Controle Quando o m todo Dif cil estiver selecionado destrave os controles apertando e segurando o bot o de Destravamento de Controle por 3 segundos Para modificar os par metros de Travamento de Controle 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto CTRL UNLOCK estiver aparecendo 2 UNLOCK EASY ou UNLOCK HARD aparecer o 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o par metro desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Op es F CIL OU DIF CIL Sele o de Idioma Use a op o de Sele o de Idioma para selecionar o idioma utilizado na janela do mostrador para todas as mensagens alarmes e menus Para modificar o par metro de Idioma 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto LANGUAGE estiver aparecendo 2 ENGLISH ou o idioma atualmente selecionado aparecer 3 Giro o bot o de Sele o de Valor at que o idioma desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Op es INGL S DINAMARQU S ALEM O ESPANHOL FRANC S ITALIANO PORTUGU S SUECO Vers o do Software Use a op o de Vers o do Software para verificar a vers o do software
251. regamento por favor entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Uso da Bateria Interna A bateria interna indicada para uso durante curtos per odos enquanto estiver alternando entre as conex es de suprimento de energia externa em situa es de emerg ncia ou para transportes de curta dura o O per odo de tempo que o ventilador operar com sua bateria interna deve se v rios fatores tais como par metros n vel da carga e condi o e idade da bateria Portanto o uso da bateria interna como pr tica padr o de opera o n o recomendado Energia Externa O indicador de Energia Externa mostra o n vel de energia externa enquanto o ventilador est operando a partir de uma fonte de energia externa Quando o ventilador est operando a partir da bateria interna o indicador de Energia Externa fica desligado Quando est operando a partir da energia externa o indicador mostra os seguintes n veis Veja o Cap tulo 7 N vel da Bateria para o tempo aproximado da bateria Cor do LED N vel de Energia Verde O n vel de Energia Externa aceit vel Ambar O n vel de Energia Externa baixo A energia externa pode ser obtida atrav s da conex o do ventilador a uma fonte de energia externa DC a uma bateria externa ou ao Adaptador LTV de Energia AC w Cuidado Fonte de Energia AC Quando estiver conectando o ventilador a uma fonte de energia AC utilize soment
252. ress o pelo Tempo de Inspira o determinado As respira es de Controle de Press o podem ser do tipo M quina ou Assistida Fluxo emitido para Fluxo emitido para atingir a conf de atingir a conf de press o press o Ciclos de Resp na config Tempo de Insp Respira o termina na config Tempo de Insp 4 Config Press o Paw Respira es de Controle de Press o Demonstradas com padr es exemplos de fluxo para duas condi es diferentes do paciente Ajustando se o Perfil de Tempo de Eleva o faz com que as formas de onda de fluxo e press o mudem nas respira es de Controle de Press o Perfil n 9 Perfil n 2 Tempo de Eleva o Mais Tempo de Eleva o Mais R pido Lento a Config Press o Paw aaie gt Ajustando o Tempo de Eleva o em Respira es de Controle de Press o 8 As respira es de Controle de Press o e de Suporte de Press o compensam a PEEP A press o emitida controlada pelo par metro de Controle de Press o e afetada pelo par metro de PEEP Isto um par metro de Controle de Press o de 20cmH20 e um par metro de PEEP de 10cmH O resulta em um pico de press o de inspira o emitida de 30cmH 0 20 cmH20 acima do par metro de PEEP As respira es de Controle de Press o possuem um crit rio opcional de finaliza o de fluxo Se a Finaliza o de Fluxo de CP estiver em Controle de Press o as respira es podem se
253. rior Janela de Mostrador A janela de mostrador uma s rie de matrizes de 12 caracteres de 5 x 7 pontos que usada para mostrar alarmes dados monitorados e itens de menu de Caracter sticas Extensivas As mensagens s o mostradas de acordo com as seguintes prioridades da superior para a inferior e Mensagens de Alarme e Itens de Menu de Caracter sticas Extensivas e Dados Monitorados Indicadores A se o a seguir descreve a finalidade dos LEDs indicadores no painel frontal que n o possuem controles associados no painel frontal Veja o Cap tulo 9 Alarmes do Ventilador e o Cap tulo 6 Controles Sil ncio Restabelecer para maiores informa es sobre como apagar mostradores de alarmes 3 veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas para maiores informa es sobre como usar os menus de Caracter sticas Extensivas 31 veja o Cap tulo 8 Dados Monitorados e o Cap tulo 6 Controles Sele o de Mostrador para maiores informa es sobre mostradores de monitor N vel da Bateria O indicador de N vel da Bateria mostra o n vel de energia da bateria dispon vel enquanto a bateria interna est em uso Quando o ventilador est funcionando a partir de uma fonte de energia externa o indicador de N vel de Bateria fica desligado Quando est funcionando a partir da bateria interna nos par metros nominais demonstrados abaixo o indicador mostra os seguintes n veis Tempo Aprox D
254. ro e gire Bas Cabo do Alarme Adaptador Opcional 4 Crie uma condi o de alarme no ventilador e verifique se o alarme remoto reflete o estado de alarme adequadamente 5 Apague a condi o de alarme do ventilador e verifique se o alarme remoto reflete o estado do alarme adequadamente Verificando a Opera o Adequada do Ventilador 1 Verifique se o ventilador est funcionando adequadamente atrav s da realiza o dos Testes de Verifica o do Ventilador e Desconecte o paciente do ventilador e ventile o paciente utilizando um m todo alternativo antes de realizar os testes de Verifica o do Ventilador 2 Conecte o adaptador AC a uma fonte de energia AC v lida Conecte o circuito de paciente a um pulm o de teste com complac ncia de 10 ml cmH20 e resist ncia de 5 cm L seg N o conecte o suprimento de Oxig nio Ligue o ventilador e prossiga com a verifica o conforme definido na tabela a seguir Par metros e Procedimentos do Exig ncia de Performance Ventilador A Configure os par metros do Os Monitores Selecionados devem fazer ventilador da maneira a seguir e as seguintes leituras opere o equipamento por pelo menos dois minutos e Volume de Mar Exalado 383 a 633 Modo Volume Assist Ctrl ml O2 Press o Baixa Desligada Propor o I E 1 3 8 a 1 4 2 Taxa de Respira o 12 Taxa de Respira o Total 12 bpm Volume de Mar 500 Vol Minuto Total 4 6 a 7 6 L Tempo de Inspira o 1 seg Sem
255. role apertando cada um dos bot es um de cada vez Quando pressionados verifique se o nome do bot o apertado aparece na janela do mostrador e Os nomes dos controles s o demonstrados na tabela abaixo Controle Mostrador Selecionar Mostrador SELECT Taxa de Respira o BREATH RATE Volume de Mar TIDAL VOLUME Controle de Press o PRES CONTROL Tempo de Inspira o INSP TIME Suporte de Press o VOL A C Os 02 Sensibilidade SENSITIVITY Alarme de Press o Alta HIGH PRES Pico de Press o Baixa LOW PRES Volume Baixo de Minuto LOW VOL Sil ncio Restabelecer SILENCE Ligar Standby ON STNDBY Volume e Press o MODE VOL PRS Assist ncia Controle e MODE A C S C SIMV CPAP Reten o Inspirat ria IE HOLD Expirat ria Respira o Manual Fonte de O de Baixa Press o Travamento de Controle Rota o do Bot o de Sele o de Valor para a esquerda Rota o do Bot o de Sele o de Valor para a direita MANUAL BRTH LOW PRES 02 CONTROL LOCK ROTATE LEFT ROTATE RIGHT 4 Teste o Bot o de Sele o de Valor girando o em sentido hor rio e em sentido anti hor rio Verifique se a dire o da rota o mostrada na janela do mostrador 5 Para sair do Teste de Controle aperte novamente o bot o Selecionar e o pr ximo item do menu aparecer Se os Testes de Controle falharem veja o Cap tulo 15 Resolu o de Problemas para maiores informa es Teste de Vazamento Use o Teste de Vazamento para testar o c
256. rva o Se voc tocar as l minas da ventoinha enquanto estiver removendo a grade do filtro da ventoinha ou o pr prio filtro uma FALHA DE HW ocorrer Isto normal Apague o alarme de FALHA DE HW utilizando o bot o Sil ncio Restabelecer 3 Delicadamente banhe o filtro em uma solu o de detergente neutro e gua morna 4 Enx g e completamente em gua morna 5 Examine o filtro em rela o a desgaste ou danos descarte e substitua quando necess rio e deixe secar ao ar livre antes de reinstal lo 6 Re instale o filtro 7 Reposicione a grade do filtro sobre o mesmo e aplique uma leve press o at que ele se encaixe completamente por um clique no compartimento de filtro w Cuidado Filtros Molhados ou midos N o instale um filtro molhado ou mido nos Ventiladores LTV 1200 Isto pode danificar o ventilador Limpando o Filtro de Entrada Para limpar o filtro de entrada 1 Remova o filtro de entrada apertando o filtro esponjoso suavemente com seus dedos e puxando o para fora 2 Delicadamente banhe o filtro em uma solu o de detergente l quido e gua morna 3 Enx g e completamente com gua morna 4 Examine o filtro em rela o a desgaste ou danos descarte e substitua quando necess rio e deixe secar ao ar livre antes de reinstal lo 5 Re instale o filtro w Cuidado Filtros Molhados ou midos N o instale um filtro molhado ou mido nos Ventiladores LTV 1200 Isto
257. ry Hold seas sil meespstpaasa es 5 8 2 External BAN tas stiatasradatisa 3 Disposal sienne 5 F f 8 Fan Fiter onnan ta 2 1 FLOW TERM 9 G Graphics Monitor LTM 20 H HIGH PEEP22 1 3 5 6 22 23 20 29 5 6 HIGH PRES 4 23 2 17 High Pressure Limit 5 2 Hours in Operation 15 HP DELAY 4 17 Humidifier ain 17 l ERAO nanen a a 8 Inactive Alarm 28 Manual do Operador p n 18247 001 Rev 01 Ventilador LTV 1200 let Filter Gss ns enaa 3 1 NOP tere es i do e ane 25 INSP HOLD Maresca 5 27 IASDLEXP ss sen dA 5 6 8 Inspiratory Hold 6 27 2 Inspiratory Expiratory 6 8 17 Internal Battery 10 Battery Life sss 10 Charge Stalus 10 CHANQINO csrssisaii ades ontacailaiaestneiras asas 10 L LANGUAGE innsendan S 14 LEAR orita r 9 Leak Compensation eseeeeeeeeeeeeeeee eee 12 2 Leak Testien nna EAR seta 9 EINING ner n r a 3 LMV LPP OFF 42 43 44 45 46 LMV OFF 44 LOCKED netas 6 44 3 LOW MIN VOL 11 Low Minute Volume i 2 Low Peak Pressure Alarm See LPP ALARM See Low Pressure Alarm LOW PRES 12 2 Low Pressure Alarm iiite 2 LRP ALARM assentes aurea s 12 4 CRR OFRE este mea Ri a gs 45 LTM Compatibility 18 LTM Graphics Monitor 20 LTM LTV Mounting Bracket 9
258. s N vel de Som N vel de Som N o deve exceder 50 dBA RMS em um metro Armazenamento e Condi es de Opera o Especifica es Toler ncia Armazenamento Temperatura 20 a 60 graus C n a Umidade 10 a 95 Relativa sem condensa o n a Opera o Temperatura 5 a 40 graus C n a Umidade 15 a 95 Relativa sem condensa o n a Orienta o O ventilador funciona dentro de suas especifica es de performance quando operado em qualquer orienta o Filtragem da Entrada de Ar O filtro de ar do ventilador remov vel e pode ser limpo pelo operador Todos os materiais do filtro s o aprovados pelo FDA para circuitos de respira o e atendem a exig ncias de combust o de UL 94HB Deve se permitir que os Ventiladores LTV armazenados em temperaturas fora das especifica es de faixa de Temperatura de Opera o se estabilizem at a faixa de temperatura de opera o antes de serem ligados Armazenamento e Condi es de Opera o cont Especifica o Toler ncia Entrada de Oxig nio da de Press o de Entrada com Conector 40270 PSIG 92 PSIG Faixa de Press o de Entrada com Conector de Tubula o C nico 0a 10 PSIG 2 PSIG Choque e Vibra o O ventilador destinado a suportar choque e vibra o de acordo com exig ncias relevantes estabelecidas nos seguintes padr es IEC 68 2 27 Choque IEC 68 2 6 Vibra o IEC 68 2 34 Vibra o MIL STD 810E Choque Vibra o por Trans
259. s Configurar Defaults mostrado acess vel atrav s do menu Vent Check High f Vt Low f Vt SBT High f SBT Low f Display f Vt Exit As Opera es de Alarme Opera es do Ventilador Autozero de Transdutor e Transdutores em Tempo Real s o abordados neste cap tulo Os outros itens s o abordados no Cap tulo 11 Testes de Verifica o do Ventilador Ap ndice E Rastreamento de Eventos e no Manual de Servi o do Ventilador LTV Series P N 10665 46 As op es de N mero de S rie e Configurar Defaults Opera es do Ventilador somente est o dispon veis em ventiladores com vers es de software 3 11 ou superior 47 O alarme de PEEP ALTA e a op o PNT ASSIST Opera es de Alarme somente est o dispon veis em ventiladores com vers es de software 3 15 ou superior Navegando pelos Menus de Caracter sticas Extensivas Para entrar no menu de Caracter sticas Extensivas no modo de ventila o normal 1 Aperte e segure o bot o Selecionar por tr s segundos Para visualizar o pr ximo item de um menu 1 Gire o bot o de Sele o de Valor em sentido hor rio Para visualizar o item anterior 1 Gire o bot o de Sele o de Valor em sentido anti hor rio Para entrar em um item de menu ou selecionar um par metro 1 Aperte o bot o Selecionar Para sair de um menu 1 Gire o bot o de Sele o de Valor at que a op o EXIT SAIR apare a e ent o aperte o bot o Selecionar Para alternar uma op o entr
260. s O Modo NPPV somente deve ser usado para ventila o suplementar de pacientes que n o precisem de ventila o para se manter vivos Modo NPPV Quando estiver operando no modo NPPV muitos dos alarmes padr o ficam desabilitados Isto pode resultar em redu o da exatid o da ventila o caso ocorra um problema Leia cuidadosamente o Cap tulo 4 Modos de Ventila o NPPV antes de selecionar este modo de opera o Procedimento para Desligar o Ventilador 1 Desconecie o ventilador do paciente 2 Aperte e segure o bot o Ligar Standby por 3 segundos O ventilador para de funcionar o alarme sonoro dispara continuamente e o LED Vent Inop se acende 3 Fa a o alarme sonoro parar de disparar apertando o bot o Sil ncio Restabelecer Verifique se um estalido sonoro de confirma o ativado imediatamente ap s o alarme ter sido silenciado 4 O ventilador continua carregando a bateria interna enquanto estiver conectado a uma fonte de energia externa 4 Observa o O LED de VENT INOP permanecer aceso por pelo menos 5 minutos e n o afeta a vida til da bateria 56 O estalido sonoro ocorre ap s soar o Alarme de Inop por n o mais que 0 8 segundos e depois silenciado Checklist de Par metros do Ventilador LTV O checklist de Par metros do Ventilador LTV 1200 pode ser usado por prestadores de servi os como um informativo de que todos os controles adequados do LTV foram devidamente co
261. s o recalculados e mostrados mediante a conclus o de cada exala o ou a cada 20 segundos o que ocorrer primeiro 33 Isto feito para proteger o paciente j que normalmente a press o mais alta obtida durante o exato in cio da exala o LE XX XX A propor o I E mostra a propor o sem unidade entre o tempo de inspira o medido e o tempo de exala o medido O menor dos tempos de inspira o e exala o normalizado em um Tanto as Propor es normais quanto inversas de I E s o mostradas Vcalc xxx Lpm O Pico de Fluxo Calculado baseado nos par metros de Volume de Mar e de Tempo de Inspira o Vcalc inclu do na lista de valores monitorados quando a ventila o de Volume selecionada e n o est inclu do quando a ventila o de press o selecionada Vcalc mostrado automaticamente quando Volume de Mar ou Tempo de Inspira o selecionado para altera o Quando ambos os controles n o est o selecionados os dados monitorados anteriormente mostrados ser o restaurados na janela do mostrador SBT xxx mim Durante o modo de Ventila o Espont nea SBT o monitor indica o tempo restante at o numero pr ajustado no SBT OP o menu de MINUTES vem decorrendo Quando este tempo tiver decorrido o modo SBT de ventila o est terminado um alarme SBT geralmente desligado e o ventilador retorna previamente ao modo de modo ajuste xxx fIVt xx f Durante o modo de Vent
262. s bot es de Modo h necessidade de se apertar um segundo bot o de confirma o Para alternar entre os modos 1 Aperte o bot o modo O LED associado piscar por 5 segundos 2 Para confirmar a altera o de modo aperte novamente o bot o de modo enquanto o LED est piscando O ventilador come ar a operar no novo modo Para prevenir um desligamento acidental o ventilador requer uma press o mais duradoura no bot o Ligar Standby para colocar o ventilador no estado Standby Para colocar o ventilador em Standby aperte e segure o bot o Ligar Standby por 3 segundos Bot o de Sele o de Valor Use o Bot o de Sele o de Valor para determinar os valores de controle e para navegar pelos menus de caracter sticas extensivas Para mudar o par metro de um controle vari vel selecione o controle e depois gire o bot o em sentido hor rio ou anti hor rio at que se atinja o par metro desejado Para informa es sobre como usar o Bot o de Sele o de Valor para navegar pelos menus de caracter sticas extensivas veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Caracter sticas Extensivas Os menus de Caracter sticas Extensivas permitem que voc estabele a par metros de ventila o que n o possuem seus pr prios controles no painel frontal Para informa es sobre como usar o Bot o de Sele o de Valor para navegar pelos menus de caracter sticas extensivas veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Con
263. s enquanto estiver no modo de Retorno de Apn ia ficam iluminados e todos os outros mostradores de controle ficam obscurecidos e O alarme sonoro dispara Enquanto estiver no modo de Retorno de Apn ia o alarme continuar soando e a mensagem de alarme e a taxa de respira o ficar o piscando na janela do mostrador O modo de Retorno de Apn ia continuar at que o operador restabele a o alarme ou o paciente acione 2 respira es consecutivas Quando o alarme de APN IA restabelecido por 2 respira es acionadas consecutivas e A Ventila o de Retorno de Apn ia finalizada e o ventilador retorna ao modo anterior e O alarme de APN IA permanecer piscando na janela mas a taxa de respira o n o ser mais mostrada e Mostradores de controle utilizados no modo de ventila o selecionado ficam iluminados e todos os outros mostradores de controle ficam obscurecidos e O alarme sonoro silenciado Para restabelecer o alarme de APN IA e sair da ventila o de Retorno de Apn ia 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes BATERIA ESGOTADA Quando o ventilador est operando com a energia da bateria interna e o n vel de carga da bateria cai abaixo do limiar de esgotamento o alarme de BAT EMPTY BATERIA ESGOTADA gerado Este alarme pode ser temporariamente silenciado mas n o pode ser apagado Quando ocorre um alarme de BAT EMPTY e O LED de N vel de Bateria fica em vermelho e A mensagem BAT
264. s para verificar a correta opera o do Ventilador LTV 1200 Estes Testes de Verifica o devem ser realizados antes de usar o ventilador em um paciente e de acordo com a manuten o preventiva conforme exigido no Ap ndice B Instala o Manuten o Veja o Ap ndice B Instala o Manuten o sobre manuten o peri dica recomendada e testes do ventilador Al m disso este cap tulo fornece instru es para uso da op o Configurar Defaults enquanto estiver no modo VENT CHECK Os cinco procedimentos de teste s o Teste Teste usado para Teste de Alarme Usado para verificar se o alarme sonoro est funcionando corretamente Teste de Mostrador Usado para verificar se os mostradores do ventilador est o funcionando corretamente Teste de Controle Usado para verificar se os bot es do ventilador e o bot o de Sele o de Valor est o funcionando corretamente Teste de Vazamento Usado para testar o circuito do paciente em rela o a vazamentos Teste de Alarme de Vent Usado para verificar se o Alarme Inop est funcionando Inop corretamente O menu Vent Check disposto da seguinte forma VENT CHECK VER VENT ALARM ALARME DISPLAY MOSTRADOR CONTROL CONTROLE LEAK VAZAMENTO EXIT SAIR Y AVISO Testes de Verifica o do Ventilador Esteja ciente de que n o h emiss o de g s para o paciente durante estes testes Desconecte o paciente do ventilador e ventile o paciente usando
265. s suspendidos do alarme SBT gt f permitido somente quando o alarme manualmente acionado o bot o Silencio Restabelecer for acionado duas vezes N o permitido quando o alarme SBT gt f automaticamente Silencio Restabelecer porque a Taxa de Respira o do paciente n o excede o valor do alarme de SBT HIGH f Quando o alarme SBT tiver sido acionado por mais de 5 minutos o modo de ventila o SBT finalizado o ventilador cancela o status do alarme silencia o alarme e retorna para o modo de ajuste Para remover a mensagem do alarme SBT piscando do monitor acione o bot o Silencio Restabelecer SBT lt fiVt Quando o modo de ventila o de Respira o Espont nea SBT do est ligado monitorado f Vt taxa de Respira o Total dividido pela media do Volume de Mar menor do que o valor de LOW f Vt ajustado limite de respira o abaixo da escala por 30 segundos o alarme SBT lt f gerado Para informa es sobre o modo de ventila o Respira o Espont nea veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Respira o Espont nea Quando ocorre um alarme de SBT lt f e A mensagem SBT lt f Vt pisca na janela do mostrador e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de SBT lt f Vt 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer uma vez 2 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes para restabelecer o alarme silencia o alarme aud vel e cancela a exposi o de piscamento e Quando o alarm
266. se que um analisador de exatid o de oxig nio com alarmes seja utilizado Pe as ou Acess rios N o Autorizados Danos s rios ao paciente podem ocorrer em decorr ncia do uso de pe as ou acess rios n o autorizados Apenas os itens expressamente aprovados pela Pulmonetic Systems podem ser usados juntamente com os Ventiladores LTV 1200 Adaptadores N o Aprovados Apenas os Acess rios Pulmonetic Systems devem ser usados para conectar o ventilador aos Sistemas de Chamadas de Assist ncia ao Paciente Estes acess rios possuem caracter sticas de seguran a que reduzem o risco de choque N o tente modificar estes acess rios de forma alguma Conector de Chamada de Assist ncia ao Paciente N o aplique mais que 25V rms ou 32VDC ao conector de Chamada de Assist ncia ao Paciente Manuten o e Reparo do Ventilador Toda manuten o e reparos do Ventilador LTV 1200 devem ser realizados somente por um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Alarmes Desabilitados de Press o de Entrada de Oxig nio Quando a op o de mistura de oxig nio n o est instalada os Alarmes de Press o de Entrada de Oxig nio ficam desativados Circuitos de Paciente Os Circuitos de Paciente da Pulmonetic Systems as Pe as de V lvula de Exala o e as Escotilhas de Agua s o entregues limpos e n o est reis Sensibilidade Luz Ultravioleta O material usado na tubula o dos Circuitos de Paciente Reutiliz
267. sione mais uma vez para selecionar o modo NPPYV e o LED piscar Para confirmar pressione novamente por m se o LED continuar piscando deve se configurar os valores de IPAP e EPAP e Para maiores informa es veja o Procedimento para Configura o do Modo NPPV no capitulo 12 Procedimento Operacional 4 Observa o Quando Assist ncia Controle estiver selecionado o ventilador estar no modo Controle ou Assist ncia Controle dependendo do par metro de Sensibilidade e Se Sensibilidade estiver configurada como tra os o ventilador estar operando no modo de Controle e Se Sensibilidade estiver configurada em qualquer outro valor o ventilador estar operando no modo Assist ncia Controle Quando SIMV CPAP estiver selecionado o ventilador estar no modo SIMV ou CPAP dependendo do par metro de Taxa de Respira o e Sea Taxa de Respira o estiver configurada como tra os o ventilador estar operando no modo CPAP Se a Taxa de Respira o estiver configurada em qualquer outro valor o ventilador estar operando no modo SIMV Taxa de Respira o Use o controle de Taxa de Respira o para estabelecer a taxa m nima de respira es por m quina ou assistidas que o ventilador emitir por minuto Para determinar a Taxa de Respira o 1 Aperte o bot o de Taxa de Respira o 2 Altere o par metro usando o Bot o de Sele o de Valor Faixa 1 80 bpm 4 Observa o
268. spira o As respira es podem ser iniciadas por um acionamento do paciente apertando se o bot o de respira o manual ou pelo ventilador baseado na taxa de respira o e modo de ventila o determinados e Limite Como a respira o controlada As respira es podem ser limitadas a uma press o ou fluxo m ximos do circuito e Ciclo O que faz com que uma respira o passe da fase inspirat ria para a fase expirat ria As respira es podem concluir o ciclo atrav s do ventilador quando um determinado tempo ou volume emitido for atingido ou quando uma condi o de alarme como por exemplo o limite de press o alta for atingida Respira es espont neas s o finalizadas quando o fluxo baseado na necessidade do paciente cai para 10 do fluxo m ximo emitido durante a respira o ou abaixo de 3 Lpm Tipos de Respira o As respira es s o definidas de acordo com como s o iniciadas limitadas e cicladas Os tipos de respira o s o M quina Assistida e Paciente M quina Assistida Paciente Iniciada Por Ventilador Paciente Paciente Limitada Por Ventilador Ventilador Ventilador Ciclda Por Ventilador Ventilador Paciente As respira es podem ocorrer em qualquer uma das seguintes formas Controle de Volume Controle de Press o Suporte de Press o e Espont nea Estas respira es ocorrem conforme descrito nas se es abaixo Al m disso os seguintes par metros se aplicam a todas as respira es
269. spont nea 1 Gire o bot o Selecionar at encontrar o par metro SBT START aperte o bot o Selecionar e SBT OFF ou SBT ON aparecer o Gire o bot o Selecionar at o par metro desejado e aperte o bot o Selecionar 2 Gire o bot o Selecionar at encontrar o par metro PRES SUPORT aperte o bot o Selecionar e PEEP xx cmH20 aparecer o Aperte o bot o Selecionar at o par metro desejado aperte o bot o Selecionar e ajuste o valor de Suporte de Press o SBT Faixa O 30 cmnH20 em incremento de 1 3 Gire o bot o Selecionar at encontrar o par metro PEEP aperte o bot o Selecionar e xxx cmH20 aparecer o Aperte o bot o Selecionar at o par metro desejado aperte o bot o Selecionar e ajuste o valor de SBT PEEP Faixa O 20 cmH20 em incremento de 1 4 Gire o bot o Selecionar at encontrar o par metro SBT FIO2 aperte o bot o Selecionar e xxx 02 aparecer o Aperte o bot o Selecionar at o par metro desejado aperte o bot o Selecionar e ajuste o valor de SBT 02 Faixa 21 100 em incremento de 1 Opera es SBT cont 5 Gire o bot o Selecionar at encontrar o par metro MINUTES aperte o bot o Selecionar e xxx MIN aparecer o Aperte o bot o Selecionar at o par metro desejado aperte o bot o Selecionar e ajuste o valor de SBT Faixa 15 120 minutos em incremento de 5 6 Gire o bot o Selecionar at encontrar o par metro HIGH f Vt aperte o bot o Selecionar
270. ss o Baixa se aplica 2 Quando ALL BREATHS TODAS AS RESPIRA OES estiver selecionado o par metro de alarme de Press o Baixa aplicar se a todos os tipos de respira o Controle de Volume Controle de Press o Suporte de Press o e Espont nea Quando o pico de press o durante qualquer respira o n o exceder o par metro de Press o Baixa o alarme de PRES BAIXA ocorrer Quando a op o VC PC ONLY SOMENTE CV CP estiver selecionada o par metro de alarme de Press o Baixa aplica se apenas s respira es de Controle de Volume e de Controle de Press o Ele n o se aplica a respira es de Suporte de Press o e Espont neas Quando o pico de press o durante qualquer respira o de Controle de Volume ou de Controle de Press o n o exceder o par metro de Press o Baixa o alarme de PRES BAIXA ocorrer Op es ALL BREATHS TODAS AS RESPIRA ES VC PC ONLY SOMENTE CV CP f Alta Use este item do menu para ajustar um valor da Alta Taxa de Respira o e um per odo Quando a Taxa de Respira o Total f excede a Alta Taxa de Respira o e o per odo um alarme sonoro disparar e uma mensagem piscante de HIGH f aparecer Para determinar um valor de alarme de PEEP alta 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto HIGH f estiver aparecendo e f ser exibido 2 Aperte o bot o Selecionar enquanto f estiver aparecendo e HIGH f OFF ou f xx bpm aparecer 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o par metro
271. ss rios e item Cal o de Prote o Superior 1 P N 11421 e ItemQ Cal o de Prote o Inferior 1 P N 11420 e Item O Parafuso de cabe a arredondada 4 40 X 3 16 1 PIN 10438 e Item Parafusos de montagem de cabe a arredondada 44 40 X 1 4 2 PIN 10435 e Item Parafusos de montagem de cabe a chata 44 40 X 1 4 6 PIN 10430 e Item O arruelas de acabamento 6 P N 101917 e Kit de Parafusos de Reposi o P N 11149 e Chave de torque Faixa 20 in oz 0 14 Nm a 60 in oz 0 42 Nm e Chave Philips Para Remover o Cal o de Prote o Superior 1 Cuidadosamente coloque e ap ie o ventilador desconectado em posi o vertical em uma superf cie limpa e seca 2 Antes de remover os parafusos de montagem repare onde o parafuso se localiza na perna do cal o superior orif cio superior ou inferior de acordo com a ilustra o da p gina a seguir Y AVISO Localiza o Espec fica do Parafuso de Reposi o de Cal o Uma perna do cal o superior de prote o possui um orif cio adicional mais distante da extremidade da perna e Em ventiladores de vers es mais antigas parafuso estava localizado no orif cio superior na perna do cal o o uso de um parafuso de montagem de 3 16 necess rio Em ventiladores de vers es atuais o parafuso estava localizado no orif cio inferior da perna do cal o o uso de um parafuso de montagem de 1 4 necess rio 3 Usando uma chave Philips
272. ssione o bot o Selecionar enquanto INFANTIL PEDIATRICO OU ADULTO est o aparecendo LTV 1200 Tabela de Configura es gt 5 kg lt 10 kg 10 40 kg gt 40 kg Alarme volume 85 85 HP atrasado N o Atrasa Alarme LPP Todas as Respira es Alarme High PEEP PEEP 5 cmnH20 Alarme Low PEEP PEEP 3 cmH20 Tempo Final TERM 2 0 sec Fluxo PC Final Desligado Comp Vazam Comp Vazam Ligado Taxa de Respira o 12 bpm Tipo de Respira o Volume Controle de Pres 15 cmH20 Suporte de Pres 10 cmH20 Limite de Press o Alta 40 cmH20 Press o Baixa 10 cmH20 Modo Assist Ctrl Assist Ctrl Assist Ctrl Voltando Sinal do Paciente Ligado ou Desligado 1 Ap s entrar no menu extensivo gire o bot o de Selecionar at o par metro PRESETS aparecer 2 Pressione o bot o de Selecionar 3 Gire o bot o de Sele o at o par metro PTNT QUERY sinal do paciente aparecer ent o pressione o bot o de Sele o 4 Gire o bot o Selecionar at selecionar QUERY ON ou QUERY OFF Pressione o bot o Selecionar enquanto QUERY ON ou QUERY OFF est o aparecendo Sair Para retornar para o topo do menu VENT OP 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto EXIT estiver aparecendo Opera es SBT Respira o Espont nea Use o menu de Opera es SBT para determinar controles e op es do ventilador que n o estejam dispon veis diretamente a partir dos controles do painel frontal O menu disposto da seguinte forma SBT OP SBT START PRES SUPPORT
273. st ncia do Paciente no ventilador e o Sistema de Alarme Remoto Veja a p gina C 21 para instru es Substitua o cabo do Alarme Remoto Veja a p gina C 21 para instru es Entre em contato com o fabricante do Sistema de Alarme Remoto ou com o pessoal de manuten o Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems 8 O alarme de PEEP ALTA somente est dispon vel em ventiladores com vers o de software de 3 15 ou superior Sintomas Causas Poss veis O Que Fazer O Sistema de Alarme Op o PNT ASSIST Configure a op o PNT ASSIST para Remoto sistema de determinada em PULSE NORMAL Veja a p gina 10 5 para tom nico gera um instru es tom puls til e as Sistema de Alarme Remoto Entre em contato com o fabricante do instru es do com defeito Sistema de Alarme Remoto ou com o fabricante indicam que pessoal de manuten o ele deveria ser um tom Problema interno com o Entre imediatamente em contato com continuo ventilador um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O Sistema de Alarme O software do ventilador n o Verifique a vers o do software do Remoto sistema de compat vel com o Sistema ventilador Os ventiladores LTV que n o tons duplos gera de Alarme Remoto de tom possuem software de vers o 3 15 ou apenas um tom duplo superior instalados n o s o compat veis cont nuo com os Sistemas de Alarme R
274. t rio deve ser usado PRES DE 02 BAIXA Quando a press o m dia de entrada de oxig nio menor que o que a press o m nima de entrada de 35 PSIG o alarme LOW O2 PRES PRES O2 BAIXA gerado Este alarme somente est ativo quando a Fonte de O gt de Baixa Press o n o estiver selecionada e a concentra o de oxig nio estiver configurada para mais de 21 Quando ocorre um alarme de LOW O2 PRES e A mensagem LOW O2 PRES PRES 02 BAIXA pisca na janela do mostrador e O mostrador d controle O pisca e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme LOW O2 PRES 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer para silenciar o alarme 2 Restabele a a press o de entrada de oxig nio do ventilador 3 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer para restabelecer o alarme Y AVISO Alarmes Desabilitados de Press o de Entrada de Oxig nio Quando a op o mistura de oxig nio n o est instalada os Alarmes de Press o de Entrada de Oxig nio ficam desabilitados BAIXO PEEP Quando a Press o Expirat ria Positiva Final PEEP no circuito do paciente menor do que o valor de alarme de PEEP o alarme de PEEP gerado Quando ocorre um alarme de LOW PEEP e A mensagem LOW PEEP pisca na janela do mostrador e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de LOW PEEP 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer para silenciar o alarme 2 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes para restab
275. tador de horas Nenhum ENA nd Ad Introdu o do modo VENT 04 VENT CHK Determina o da verifica o do ventilador CHECK 05 APNEA 1 Entrada no modo Apn ia APNEA 06 APNEA 0 Sa da do modo Apn ia APNEA 07 CIRC DIS Ocorr ncia de desconex o do circuito DISC SENSE 08 HIGH DIS Desconex o do lado superior DISC SENSE 09 LOW DIS Desconex o do lado inferior DISC SENSE 10 DISC 0 Sa da da Desconex o de circuito DISC SENSE 11 BATMPT1 Ocorr ncia de esgotamento de bateria interna BAT EMPTY 12 BATMPTO Sa da de esgotamento de bateria interna BAT EMPTY 13 BATLOW1 Ocorr ncia de queda no n vel de bateria interna BAT LOW 14 BATLOWO Sa da da queda de n vel de bateria interna BAT LOW 15 EXT LST1 Ocorr ncia de perda de energia externa POWER LOST 16 EXT LSTO Sa da de perda de energia externa POWER LOST 17 EXT LOW1 Ocorr ncia de baixa de energia externa POWER LOW 18 EXT LOWO Sa da de baixa de energia externa POWER LOW 19 XDC FLT1 Ocorr ncia de Falha de XDCR XDCR FAULT 20 XDC FLTO Sa da da Falha de XDCR XDCR FAULT 21 O2 LOW 1 Ocorr ncia de press o baixa de Os LOW O2 PRES 22 O2 LOW 0 Sa da de press o baixa de Os LOW O2 PRES 23 O2 Hl 1 Ocorr ncia de press o alta de O HIGH O2 PRES 24 O2 HI 0 Sa da de press o alta de O2 HIGH O2 PRES 25 DEFAULTS Ocorr ncia de Defaults ou Configurar Defaults za IPERAUSTS 26 NO CAL Dados de calibra o n o encontrados NO CAL DATA 27 FAN FLT1 Ocorr ncia de falha da ventoinha HW FAULT 28 FAN FLTO Sa da da falha de ve
276. te Deve se disponibilizar um m todo alternativo de ventila o para todos os pacientes dependentes do ventilador e o pessoal qualificado deve estar completamente familiarizado com procedimentos emergenciais de ventila o 7 As companhias a reas normalmente permitem apenas baterias secas a bordo de aeronaves Entretanto algumas companhias a reas podem permitir que um cabo el trico seja ligado caso seja combinado antecipadamente A Pulmonetic Systems recomenda verificar com a companhia a rea pretendida com bastante anteced ncia antes de viajar Informa eslAssist ncia Para informa es adicionais ou assist ncia para resolu o de problemas a respeito da opera o dos Ventiladores LTV 1200 entre em contato com um t cnico de manuten o autorizado pela Pulmonetic Systems ou com Pulmonetic Systems Inc 17400 Medina Rd Suite 100 Minneapolis Minnesota 55447 1341 Telefone 763 398 8300 Centro de Atendimento ao Cliente 800 754 1914 Fax 763 398 8400 E mail info Opulmonetic com Website http www pulmonetic com CAP TULO 3 TIPOS DE RESPIRA O Este cap tulo cont m informa es a respeito dos tipos de respira o dispon veis no Ventilador LTV 1200 Este cap tulo trata sobre como as respira es s o iniciadas limitadas e cicladas e quando se d cada tipo de respira o Os termos a seguir s o utilizados para discutir sobre como se d o as respira es e In cio O que causa uma re
277. teria a menos que o n vel de voltagem da bateria seja de 11 8 V Dura o M nima 60 min Carga Nominal da Bateria Modo A C PEEP 5 Taxa de Respira o bpm 15 Y O 21 Volume de Mar ml 800 Complac ncia do Pulm o ml emH 0 Tempo de Insp seg 1 5 Resist ncia ET cmH 0 L S 5 87 Sensibilidade Ipm 2 Temp Bateria 25 C Exig ncias DOT N o regulamentado atende s exig ncias de 49 CFR 173 159 d Exig ncias de Ag ncias Exig ncias Regulamentares FDA Draft Reviewer Guidance for Ventilators Julho de 1995 Exig ncias de Transporte O ventilador embalado em sua caixa de transporte deve estar em conformidade com as exig ncias da Associa o Internacional de Tr nsito Seguro para produtos embalados que pesem menos de 100 libras AP NDICE B CONFIGURA O MANUTEN O Cronograma de Manuten o Recomendado O Ventilador LTV 1200 destinado a operar por per odos extensivos de tempo com manuten o m nima de rotina A seguinte manuten o peri dica recomendada Horas de Servi o Manuten o Necess ria Antes de usar pela 1a e Carregue a bateria interna ligando o ventilador a uma fonte de energia AC por vez 24 horas e Instale o ventilador acess rios de acordo com o Ap ndice C Instala o e Verifica o Antes de conectar ao e Verifique o ventilador em rela o a opera o correta de acordo com o paciente Ap ndice C Instala o e Verifica o Enq
278. terna e Quando o ventilador conectado a uma fonte de energia externa adequada a bateria interna do ventilador continuamente carregada e atingir um estado de carga de 90 em um per odo de 8 horas e Quando um Ventilador LTV 1200 opera com sua bateria interna at que esta esteja completamente esgotada o ventilador ser desligado Se o ventilador permanecer neste estado a bateria interna poder recarregar levemente dentro de alguns segundos minutos e fazer com que o ventilador seja reiniciado e opere por um curto per odo de tempo Este ciclo pode se repetir v rias vezes dependendo da condi o da bateria interna 4 Observa o O LED de Estado da Carga fica iluminado em verde quando a bateria interna est com gt 90 de sua capacidade Se o LED de Estado da Carga est em vermelho ou est piscando em mbar por mais de 1 hora ou n o demonstra uma indica o verde de Estado da Carga depois de 24 horas a bateria est com defeito e deve ser substitu da Por favor entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Uso da Bateria Interna A bateria interna indicada para uso durante curtos per odos enquanto estiver trocando as conex es de suprimento de energia externa em situa es de emerg ncia ou em caso de transportes de curta dura o A dura o do tempo em que o ventilador operar com sua bateria interna deve se a diversos fatores tais como par metros n
279. tic Systems P N 11003 8 Contido no kit de Parafusos de Reposi o da Pulmonetic Systems P N 11149 81 Veja a p gina 2 para informa es a respeito dos parafusos de montagem apropriados para acess rios ou da localiza o tipo e comprimento dos parafusos de reposi o de acess rios a serem usados quando da remo o ou substitui o acess rios externos em um Ventilador LTV Series Y AVISO Localiza o dos Parafusos Espec ficos de Instala o de Bra adeira Uma perna da bra adeira de montagem do LTM LTV possui um entalhe circular exatamente acima da fenda alongada de parafuso Em ventiladores de vers es antigas o orif cio do parafuso atr s de sua entrada alinhar se metade superior da entrada mais pr xima do entalhe circular e requer o uso de parafuso de montagem de 5 16 Em ventiladores de vers es atuais o orif cio do parafuso atr s de sua entrada alinhar se metade inferior da entrada mais distante do entalhe circular e requer o uso de um parafuso de montagem de 3 8 4 Insira tr s parafusos de cabe a arredondada 4 40 X 3 8 nas entradas de parafuso na parte superior da bra adeira de montagem conforme indicado na ilustra o e aperte com torque em 60 in oz 0 42 Nm Para acomodar a inser o do parafuso e o alinhamento da rosca pode ser necess rio aplicar um pouco de press o ao compartimento e ao painel traseiro do ventilador y at RA Mao nao
280. til da bateria enquanto est Os mostradores ficam funcionando pela bateria interna a maior parte dos apagados quando est mostradores desligada quando n o h altera es operando com a energia nos par metros do controle por 60 segundos Para O ventilador funciona da bateria ligar novamente os mostradores pressione qualquer mas os mostradores controle ou bot o ou gire o bot o de Sele o de Valor est o desligados Fa a um teste de mostrador veja a p gina 11 5 para instru es Se o mostrador ou o LED n o ficar iluminado entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Problema interno com o ventilador Se um controle estiver obscurecido ele n o estar ativo no modo atualmente selecionado e a altera o de seus par metros n o afetar a ventila o Veja a p gina 5 4 para uma explica o sobre Mostradores de Controle Brilhantes Obscurecidos e Apagados Se os controles estiverem travados uma mensagem de LOCKED aparecer quando o controle for selecionado Para destravar pelo m todo FACIL aperte o bot o Travamento de Controle Para destravar pelo modo DIFICIL aperte e segure o bot o de Destravamento de Controle por 3 segundos Veja a p gina 10 14 para uma explica o sobre a caracter stica CTRL UNLOCK e sobre o bot o Travamento de Controle Antes que um valor de controle possa ser alterado o controle deve ser selecionado Para se
281. tir que o Tempo M nimo de Exala o seja proporcionado As respira es n o podem ser acionadas durante o Tempo M nimo de Exala o Tempo Inspirat rio M nimo O tempo m nimo necess rio para inspira o de 300 mseg Os par metros de controle s o limitados para garantir que o Tempo Inspirat rio M nimo seja proporcionado Volume de Minuto monitorado VE O volume total exalado pelo paciente nos ltimos 60 segundos VE renovado mediante a conclus o de cada respira o e baseia se nas ltimas 8 respira es mseg Milisegundos Um mil simo de um segundo Mem ria N o Vol til Mem ria que permanece quando o ventilador est no modo Standby ou quando desligado 0 Oxig nio Respira o de Paciente Uma respira o de Suporte de Press o ou Espont nea que acionada pelo paciente controlada pelo ventilador e ciclada pelo paciente As respira es de paciente podem ocorrer nos modos de ventila o SIMV e CPAP Esfor o de Paciente Pico de Press o Inspirat ria monitorada Esfor o de inspira o do paciente A press o m xima no circuito que ocorre durante a inspira o e nos primeiros 300 ms da fase de exala o da respira o PIP medido PIP na liga o estrela do paciente PEEP Press o Expirat ria Positiva Final PIP Pico de Press o Inspirat ria Press o Expirat ria A press o do circuito medida ao final da exala o A PEEP
282. to Ajuste a v lvula PEEP para determinar o controle PEEP Veja a p gina 6 21 Airway Pressure cmH 0 DR co AR 10 oa D m O PIP 20 Controls Brosh Rate Tida Volume PresContol insp Time mi SE HBBE 68 Procedimento para Configura o do Modo NPPV Configure qualquer op o desejada das Caracter sticas Extensivas e 1 Determine os controles do ventilador para os modos de Controle Assist ncia Controle SIMV ou CPAP conforme descrito na se o anterior 2 Determine os controles do ventilador para ventila o por Volume ou Press o conforme descrito na se o anterior 3 Determine a O desejada 4 Determine o alarme de Limite de Press o Alta 5 Entre nas Caracter sticas Extensivas apertando e segurando a tecla Selecionar Monitor por 3 segundos 6 Gire o bot o de Sele o de Valor at que VENT OP apare a 7 Aperte Selecionar 8 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o Modo NPPYV apare a 9 Aperte Selecionar Gire o bot o de Sele o de Valor at que NPPV ON apare a O LED NPPYV ficar iluminado Aperte Selecionar Saia dos menus de Caracter sticas Extensivas girando o bot o de Sele o de Valor at que Exit apare a e apertando Selecionar at que os dados monitorados apare am na janela 10 11 12 13 Y AVISO Modo NPPV NPPV n o um modo de manuten o de vida e n o indicado para pacientes que necessitam de ventila o para se manter vivo
283. to selecionado em CTRL UNLOCK Modelo incorreto selecionado no modo de manuten o Modelo incorreto selecionado no modo de manuten o Modelo incorreto selecionado no modo de manuten o Modelo incorreto selecionado no modo de manuten o Alarme de Volume Baixo de Minuto est desligado O alarme de Volume Baixo de Minuto est desligado e o ALARME LPP foi colocado em VC PC ONLY O ALARME LPP foi estabelecido somente em VC PC Dois m todos de destravamento est o dispon veis no Ventilador LTV Series Veja as p ginas 5 6 e 10 14 para uma explica o sobre DESTRAVAMENTO DE CONTROLE Para destravar pelo m todo FACIL aperte o bot o Travamento de Controle Para destravar pelo m todo DIF CIL aperte e segure o bot o Destravamento de Controle por 3 segundos Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Esta uma mensagem meramente informativa veja o Cap tulo 9 LMV DESLIGADO para uma explica o sobre esta caracter stica Esta uma mensagem meramente informativa veja o Cap tulo 9 LMV LPPS DESLIGADO para uma explica o sobre esta ca
284. tomaticamente e quando n o h atividade do painel frontal detectada em 60 segundos Para apagar a mensagem SBT LO f OFF 1 Aperte qualquer bot o do painel frontal ou gire o bot o de Sele o de Valor TEMPO SBT A mensagem de SBT TIME TEMPO SBT exibida durante o modo de ventila o de Respira o Espont nea quando somente o modo de ventila o SBT permanecer por 2 dois minutos Esta apenas uma mensagem informativa Quando ocorre um alarme de TIME SBT e A mensagem TIME SBT pisca na janela do mostrador e O alarme sonoro dispara Para restabelecer o alarme de TIME SBT 1 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer uma vez 2 Aperte o bot o Sil ncio Restabelecer duas vezes para restabelecer o alarme silencia o alarme aud vel e cancela a exposi o de piscamento AQUECIMENTO xx Quando o ventilador inicializado pela primeira vez os transdutores necessitam de at 60 segundos de tempo de aquecimento antes que operem dentro de suas toler ncias normais Durante este per odo de aquecimento o ventilador n o permitir que voc efetue o teste de vazamento ou a calibra o Se voc selecionar uma op o que n o esteja dispon vel durante o per odo de aquecimento a mensagem WARMUP xx AQUECIMENTO xx aparecer Quando o per odo de aquecimento terminar a mensagem ser removida Quando ocorre uma mensagem de AQUECIMENTO e A mensagem WARMUP AQUECIMENTO e o tempo remanescente de aquecimento ser o
285. tor da porta de energia Para operar o ventilador a partir de uma bateria externa 1 Conecte o conector r pido do cabo de energia porta na caixa robusta ou na embalagem male vel da bateria externa PARA CAIXA DE BATERIA gt PARA VENTILADOR 2 Conecte o conector de energia no cabo da bateria porta de energia do lado esquerdo do ventilador Verifique se o LED de ENERGIA EXTERNA fica verde ou mbar e Para vers es mais antigas dos Ventiladores LTV 1200 o conector do cabo de energia da bateria inserido diretamente na porta de energia no lado esquerdo do ventilador e Para vers es atuais dos Ventiladores LTV 1200 o conector do cabo de energia da bateria inserido no conector na extremidade do cabo da porta de energia do ventilador no lado esquerdo do ventilador 5 Bateria Externa Pulmonetic Systems P N 10787 e Estojo P N 10790 8 Cabo de Bateria Externa Pulmonetic Systems P N 10802 8 Carregador de Bateria Externa Pulmonetic Systems P N 10801 Utilizando uma Bateria Externa Continua o Vers o Antiga do Ventilador LTV Series Vers o Atual do Ventilador LTV Series Porta de Energia Cabo Conector de Porta de Energia Para Bateria Externa Para Bateria Externa o ad Q y Enquanto o ventilador estiver conectado bateria externa a bateria interna estar sendo continuamente carregada 4 Observa o Os Kits de Bateria Externa podem ser recarregados apenas at
286. troles Mec nicos O par metro de PEEP do ventilador um controle mec nico ajustado manualmente Instru es para estabelecer este controle s o dadas no Cap tulo 6 Controles Mostradores de Controle Brilhantes Obscurecidos e em Branco Os controles vari veis ser o mostrados em intensidade normal ou obscurecidos ou ainda podem estar em branco Um mostrador aparecer em intensidade normal e Quando for selecionado para altera o Todos os outros mostradores ficar o obscurecidos e Quando estiver ativo no modo de ventila o atual Mostradores obscurecidos n o est o ativos no modo atual 4 Observa o Certifique se de configurar com os valores adequados quaisquer controles que possam ser usados na ventila o de Retorno de Apn ia Apesar de esses controles estarem obscurecidos eles ser o usados caso ocorra apn ia Um mostrador aparecer em intensidade fraca obscurecido e Quando outro controle for selecionado para altera o e Quando n o estiver ativo no atual modo de ventila o Um mostrador ficar em branco e Quando estiver operando pela bateria interna para conservar a carga da bateria Enquanto estiver operando com energia proveniente da bateria e Se nenhum bot o for pressionado ou n o ocorrer nenhuma atividade do bot o de controle por 60 segundos os mostradores ser o desligados A janela de mostrador os 7 segmentos de mostradores de controle e os LEDs ser o desligados A qualq
287. uanto armazenado a e Recarregue a bateria interna ligando o ventilado a uma fonte de energia AC por cada 2 meses 24 horas Diariamente e Verifique o filtro de entrada limpe se necess rio e Verifique o filtro da ventoinha limpe se necess rio A cada 750 horas ou e Limpe filtro da ventoinha div POr io e Limpe filtro de entrada de ar exterior e Verifique o ventilador em rela o correta opera o de acordo com o Ap ndice C Instala o e Verifica o A cada 10 000 horas e Substitua a Bateria Interna somente por Baterias da Pulmonetic Systems P N ou dois anos 101407 e Calibre os transdutores e Substitua a placa do motor e Limpe ou substitua o filtro de entrada de ar externo Limpe ou substitua o filtro de entrada de O A cada 30 000 horas a Substitua a pe a de distribui o da turbina Substitua o distribuidor solen ide Substitua a v lvula de fluxo Substitua a pe a do bot o girat rio Substitua o misturador de O Substitua a pe a da ventoinha Substitua toda a tubula o de silicone Verifique as almofadas t rmicas para compress o e substitua as se necess rio Para verificar o n mero de horas de servi o do ventilador veja o Cap tulo 10 Caracter sticas Extensivas Contador de Uso 6 Se a bateria foi completamente descarregada podem ser necess rios v rios ciclos de carga e descarga antes que a bateria possa ser carregada com sua capacidade total TA Manuten o E
288. ue em 60 in oz 0 42 Nm Y AVISO Localiza o Espec fica do Parafuso de Reposi o da Bra adeira Uma perna da bra adeira de montagem LTM LTV possui um entalhe circular exatamente acima da fenda alongada de parafuso e Em ventiladores de vers o antiga parafuso era posicionado na metade superior da fenda de parafuso da perna da bra adeira de montagem o uso de um parafuso de montagem de 3 16 necess rio Em ventiladores de vers o atual parafuso era posicionado na metade inferior da fenda de parafuso da perna da bra adeira de montagem o uso de um parafuso de montagem de 1 4 necess rio 5 Insira tr s parafusos de cabe a chata 44 40 X 1 4 na parte superior do ventilador conforme mostra a ilustra o e aperte com torque em 60 in oz 0 42 Nm Para acomodar a inser o do parafuso e alinhar a rosca pode ser necess rio aplicar um pouco de press o sobre o compartimento e o painel traseiro emas mal Aviso Vers o Antiga use parafuso de cabe a arredondada de 3116 Vers o Atual use parafuso de cabe a arredondada de 4 Localiza o Tipo e Comprimento dos Parafusos de Montagem de Acess rios Externos do LTV Refer ncia Kit de Parafusos de Reposi o da Pulmonetic Systems P N 11149 Localiz do Descri o do Arruela Usada Configura o Final Desejada do Ventilador LTV Parafuso Parafuso E REA DO o ranea Noe entitador sem acess rios externos instalados
289. uer momento em que ocorrer um alarme ou caso uma mensagem de alarme j estiver sendo mostrada a janela de mostrador permanecer ativa O mostrador de Press o de Ventila o fica sempre ativo e Para ligar novamente os mostradores aperte qualquer bot o ou gire o bot o de controle e Quando uma op o como por exemplo mistura de oxig nio n o estiver instalada e Quando uma caracter stica de controle n o estiver dispon vel como por exemplo durante os testes de Verifica o do Ventilador Controles Piscantes Controles e alarmes vari veis ser o demonstrados s lidos ou piscantes Um controle piscante significa uma das seguintes condi es e Se voc estiver alterando um par metro de controle e o mostrador pisca voc atingiu um valor limitado do controle O Limite de Controle abordado mais adiante nesta se o e Se um mostrador de alarme piscar indica que um alarme ocorreu ou est ocorrendo Veja o Cap tulo 9 Alarmes do Ventilador para maiores informa es sobre o assunto e Se um mostrador de controle piscar indica que uma condi o especial como por exemplo finaliza o do tempo de uma respira o de suporte de press o Para maiores informa es veja o Cap tulo 6 Controles e Se o LED de Travamento de Controle piscar indica que voc tentou alterar os par metros de controle enquanto os controles do painel frontal estavam travados Para maiores informa es veja o Cap tulo 6 Contro
290. um t cnico de manuten o autorizado Alarme de FALHA DE HW da Pulmonetic Systems Apague o alarme Reduza as condi es que est o criando est tica no ambiente de opera o Apague o alarme Nenhuma outra a o necess ria se o alarme n o ocorrer novamente Descarga eletrost tica ESD Ventoinha foi obstru da ou temporariamente interrompida enquanto estava limpando o filtro da ventoinha Problema interno com o ventilador Entre imediatamente em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems O alarme RESET ocorre ap s o ventilador operar com a bateria interna at que esta fique totalmente esgotada Software vers o 3 13 ou Esta uma caracter stica normal em superior instalado ventiladores com software de vers o 3 13 ou superior Apague o alarme e carregue a bateria interna veja a p gina 14 11 para instru es sobre como carregar a bateria interna Alarmes RESET Descarga eletrost tica Apague o alarme Reduza as condi es CRC STACK POST ESD que est o criando est tica no ambiente ou RUNAWAY de opera o Problema interno com o Entre imediatamente em contato com ventilador um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems Sintomas Causas Poss veis O Que Fazer Alarme NO CAL DATA NO CAL aparece no lugar dos valores monitorados Registros de calibra o falharam
291. uporte Suporte Suporte Suporte Suporte de de de de de de de Press o Press o Press o Press o Press o Press o Press o Acionanfento de Paciente Respira es de Paciente de Suporte de Press o Modo NPPV Ventila o por Press o Positiva N o Invasiva NPPV pode ser selecionado no modo prim rio de ventila o No modo NPPV o ventilador cicla entre IPAP Suporte de Press o e EPAP PEEP Quando um sinal do paciente detectado o Suporte de Press o libera a respira o para o paciente Retorno de Apn ia O Ventilador LTV 1200 oferece um modo de ventila o de Retorno de Apn ia A ventila o de Retorno de Apn ia come a quando o tempo desde que a ltima respira o se iniciou for maior do que o estabelecido em Intervalo de Apn ia Quando um alarme de apn ia ocorre e Se uma inspira o estiver em progresso o ventilador faz um ciclo at a exala o e O ventilador inicia a ventila o de Retorno de Apn ia no modo Assist ncia Controle de acordo com os par metros atuais de controle Os controles ativos s o mostrados em toda a intensidade e todos os outros controles s o obscurecidos A taxa de respira o para o modo de Retorno de Apn ia determinada da seguinte forma e Seo par metro de Taxa de Respira o for gt 12 bpm a taxa de respira o de Apn ia a Taxa de Respira o configurada e Seo par metro de Taxa de Respira o for lt 12 bpm e o par metro de Taxa de Respira o n
292. uxo e c lculo ac mulo de Vte Modo NPPV Use a op o de modo NPPYV para habilitar ou desabilitar o modo de Ventila o de Press o Positiva N o Invasiva NPPV Quando o Modo NPPV selecionado o LED de modo NPPV no painel frontal fica aceso Para maiores informa es sobre modo NPPV veja o Cap tulo 4 Modos de Ventila o NPPV Y AVISO Modo NPPV NPPV n o um modo de manuten o de vida e n o indicado para pacientes que requeiram ventila o para manterem se vivos O Modo NPPV somente deve ser usado para ventila o suplementar de pacientes que n o precisem de ventila o para se manter vivos Modo NPPV Quando estiver operando no modo NPPV muitos dos alarmes padr o est o desabilitados Isto pode resultar em exatid o reduzida de ventila o caso ocorra um problema Leia cuidadosamente o Cap tulo 4 Modos de Ventila o NPPV antes de selecionar este modo de opera o Para modificar o par metro de modo de NPPV 1 Aperte o bot o Selecionar enquanto NPPV MODE estiver aparecendo 2 NPPV MODE ON ou NPPV MODE OFF aparecer o 3 Gire o bot o de Sele o de Valor at que o estado desejado apare a 4 Aperte o bot o Selecionar Op es LIGADO ou DESLIGADO 5 ventila o de Press o Positiva N o Invasiva Destravamento de Controle Use a op o Destravamento de Controle para selecionar o m todo F cil ou Dif cil de destravamento para destravar os controles O m todo de dest
293. veis n o inerte ao ultravioleta Evite a exposi o da tubula o luz UV Rota o da V lvula PEEP A tentativa de ajustar a v lvula PEEP em sentido anti hor rio depois do zero 0 pode danificar a montagem da v lvula PEEP ou causar vazamentos no circuito Parafusos de Montagem de Acess rios Veja as informa es contidas no Kit de Parafusos de Reposi o da Pulmonetic Systems P N 11149 para determinar os parafusos adequados de montagem de acess rios ou a localiza o tipo e comprimento dos parafusos de reposi o de acess rios quando estiver removendo ou substituindo acess rios externos em um Ventilador LTV 1200 Uso dos Parafusos de Montagem Podem ocorrer danos internos no ventilador caso parafusos de montagem de comprimento incorreto forem usados quando da instala o ou remo o de acess rios externos Localiza o dos Parafusos Espec ficos de Substitui o de Cal os Uma perna do cal o de prote o superior possui uma entrada adicional para parafuso o mais distante da extremidade da perna e Em ventiladores de vers es mais antigas o parafuso estava localizado no orif cio superior na perna do cal o necess rio o uso de um parafuso de montagem de 3 16 Em ventiladores de vers es atuais o parafuso estava localizado no orif cio inferior na perna do cal o necess rio o uso de um parafuso de montagem de 1 4 2 De acordo com os padr es ANSI Z 79 10 1997 Y AVISO
294. veja Cap tulo 9 HI PEEP OFF para maiores informa es Esta somente uma mensagem informativa veja Cap tulo 9 HIGH f OFF para maiores informa es Esta somente uma mensagem informativa veja Cap tulo 9 HI Vt OFF para maiores informa es Esta somente uma mensagem informativa veja Cap tulo 9 LO f Vt OFF para maiores informa es Esta somente uma mensagem informativa veja Cap tulo 9 LO PEEP OFF para maiores informa es Esta somente uma mensagem informativa veja Cap tulo 9 SBT f OFF para maiores informa es Esta somente uma mensagem informativa veja Cap tulo 9 SBT fVt OFF para maiores informa es Esta somente uma mensagem informativa veja Cap tulo 9 SBT HI f OFF para maiores informa es Esta somente uma mensagem informativa veja Cap tulo 9 SBT LO f OFF para maiores informa es Esta somente uma mensagem informativa veja Cap tulo 9 SBT TIME para maiores informa es Sintomas Causas Poss veis O Que Fazer O ventilador est fazendo a autociclagem os volumes monitorados s o muito pequenos o item RT XDCR DATA do FTx mostra fluxos negativos durante a exala o e fluxos positivos durante a inspira o As linhas sensoriais est o invertidas As linhas sensoriais n o devem ser removidas nem da liga o estrela nem dos encaixes l er Se as linhas sensoriais forem removidas e recoloca
295. vel de carga ou condi o ou idade da bateria Portanto o uso da bateria interna como pr tica operacional padr o n o recomendado Utilizando o Adaptador AC Para operar o ventilador a partir de um Adaptador de Energia AC da Pulmonetic Systems 1 Ligue o conector de energia do Adaptador AC ao ventilador e Para vers es mais antigas dos Ventiladores LTV 1200 o conector de energia do adaptador AC formato 90 graus inserido diretamente na porta de energia no lado esquerdo do ventilador N o insira um conector de energia reto de um adaptador AC diretamente na porta de energia de uma vers o mais antiga de Ventilador LTV 1200 e Para vers es atuais dos Ventiladores LTV 1200 o conector de energia do adaptador AC formato reto ou 90 graus inserido no conector na extremidade do cabo da porta de energia do ventilador no lado esquerdo do ventilador Vers o Antiga do Ventilador LTV Series Vers o Atual do Ventilador LTV Series Porta de Cabo Conector de Porta de Energia w a EA ci g Abba Conector Pc Ar Reto Er G7 7 id Ca a d P A i Conector 90 Para 2 ER N Para z graus N SI Adaptador AC Conector 90 s7 P IR Adaptador AC graus AAA T 2 Conecte o cabo de energia AC adequado plug de 110V ou 220V ao Adaptador de Energia AC 3 Conecte o cabo de energia 110V ou 220V a uma fonte de energia adequada Verifique se o LED de ENERGIA EXTERNA fica verde ou mbar w
296. xtensiva e reparo do ventilador em 10 000 horas dois anos e ou 30 000 horas deve ser realizado por um t cnico de manuten o treinado pela Pulmonetic Systems 71 A substitui o em 10 000 horas ou 2 anos baseada no uso normal de at 200 ciclos de carga A bateria pode precisar ser substitu da com maior frequ ncia se estiver sendo carregada mais frequentemente A bateria tamb m deve ser substitu da a qualquer momento em que n o conseguir atingir sua carga completa ou caso o ventilador opere por menos de 1 2 hora com uma bateria totalmente carregada 72 A Bateria Interna LTV P N 10140 est contida no Kit de Reposi o de Bateria Interna LTV P N 11636 Assist ncia T cnica Para servi os de assist ncia t cnica do Ventilador LTV Series entre em contato com um t cnico de manuten o autorizado da Pulmonetic Systems ou com Pulmonetic Systems Inc 17400 Medina Rd Suite 100 Minneapolis Minnesota 55447 1341 Telefone Centro de Atendimento ao Cliente Fax E mail Website 763 398 8300 800 754 1914 763 398 8400 info pulmonetic com http www pulmonetic com AP NDICE C INSTALA O E VERIFICA O INSTALA O E CONFIGURA O Instru es para Desembalagem do Ventilador 1 Inspecione o exterior da caixa de transporte do ventilador em rela o a evid ncias de danos durante o tr nsito Se houver alguma evid ncia de dano por favor notifique o servi o de entrega 2 Ret

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