Manual de Instruções
Contents
1. equipamento Utilizando as teclas do painel Passemos a ver agora como utilizar as teclas do painel de controle tecla de alarmes serve para ligar e ou desligar os alarmes do monitor bem como cancelar o som de alarmes O uso desta tecla ser detalhado no cap tulo 5 destinado exclusivamente ao funcionamento dos alarmes As teclas de Liga e a de Desliga encontram se em um conjunto ao lado direito do monitor representada como Pressionando se parte superior desta tecla liga se monitor enquanto que pressionando se a parte inferior desliga se o monitor As teclas de controle O gt gt painel servem para ajustar e controlar todas as func es do ox metro Basicamente a tecla entramos nos ajuste de limites de alarmes som tend ncia rel gio e impress o Uma vez dentro destes menus pressionando selecionamos que iremos ajustar dentre as opc es de cada menu e por fim pressionando ou ajustamos o item selecionado A fun o espec fica das teclas dentro de cada menu ser detalhada nos cap tulos seguintes Tela Padr o A tela padr o do equipamento a tela de monitora o onde n o temos nenhum menu aberto para ajustes Esta tela deve ser preferida para a monitora o cont nua pois apresenta as informa es de forma maior e mais clara ao operador 13 equipament2. ltimas 50 amostras acumuladas em intervalos de tempo selecionado pelo operador Ap s o t rmino a impressora estar dispon vel para ser desconectada do equipamento Ajustando o modo de impress o Quando o Ox metro de Pulso Port til M1000 ligado o modo de impress o est desligado Estando na tela de ajuste do rel gio e apertando a tecla P uma vez entramos na tela de impress o ou se estivermos em outra tela basta pressionarmos a tecla v rias vezes at chegarmos nela Abaixo est mostrada a tela inicial para o caso de se ter uma impressora ligada e conectada ao monitor INFRESSA0 INPRESSAD DESLIGADA Caso n o tenhamos uma impressora conectada ao monitor ou se a impressora estiver conectada mas desligada ent o aparecer a mensagem como mostrado na figura abaixo 42 Utilizando impress o A y IHPRESSAD 97 ho 1 EPH IMPRESSORA ali NAO RESPONDE indo Caso tenhamos uma impressora ligada conectada ao monitor mas sem papel ent o a mensagem mostrada ser a da figura abaixo 9 9 4 EPH BU nai SEM PAPEL h h la Para iniciar os ajustes de impress o necess rio que tenhamos uma impressora ligada e com papel conectada ao monitor Estaremos portanto com a tela abaixo 0H 91 INPRESSAD k k i Utilizamos as teclas gt O para selecionar qual o modo de impress o e intervalo de tempo ser utilizado Os modos poss veis s o CONT NUO e
3. 27 Ajustando o limite inferior da oximetria 27 Ajustando o limite superior da oximetria 28 o limite inferior do pulso 28 Ajustando o limite superior do pulso 3 ndice Cap tulo 6 Ajustando o volume dos sons 31 Entendendo o controle de volume dos sons 31 Ajustando o som do ox metro 32 Ajustando som dos alarmes 33 Ajustando o som do detetor de pulso Cap tulo 7 Utilizac o da tend ncia 36 Entendendo a tend ncia do oximetro 37 Utilizando a tend ncia do oximetro 38 Trocando entre tend ncia de 5 e Pulso 39 Trocando o tempo de tend ncia Cap tulo 8 Acertando o rel gio interno 42 Uso do rel gio interno 42 Acertando a hora 43 Acertando os minutos Cap tulo 9 Utilizando a impress o 46 Entendendo os modos de impress o 46 Modo cont nuo 46 Modo relat rio 46 Ajustando modo de impress o 50 Enviando comando para imprimir 51 Cancelando uma impress o 51 Exemplo de impress o Cap tulo 10 Cuidados e manutenc o 54 Cuidados 54 Cuidados com a utiliza o 54 Sensor e cabo de extens o 54 Bateria 55 Limpando o equipamento 55 Manuten o 55 Diagrama em blocos e descri o de funcionamento 59 Problemas 60 Especifica es Garantia Ficha de Registro Cap tulo 1 Nota de propriedade As informa es contidas neste documento s o de propriedade da J G MORIYA e n o podem ser duplicadas em parte ou em sua totalidade sem autoriza o por escrito da J G
4. ncia Entendendo a tend ncia do ox metro As curvas de tend ncia do Ox metro de Pulso Port til M1000 mostram a evoluc o do paciente durante um certo tempo de monitorac o Estas curvas mostram como se comportou a oximetria e o pulso do paciente em v rias intervalos de tempo podendo se acompanhar a evoluc o nas ltimas 1 2 4 8 16 32 ou 64 horas de monitorac o informando tamb m regi es de problemas com o sensor durante monitorac o O Ox metro de Pulso Port til 1000 capaz de armazenar todas as curvas simultaneamente para pulso e oximetria O que significa que para trocar de par metro visualizado ou de tempo de tend ncia n o precisamos apagar o anterior e reiniciar um novo ciclo ou seja temos todos os dados dispon veis sempre para an lise Abaixo temos um gr fico de tend ncia onde s o mostrados seus componentes principais Intervalo selecionado 5 0 1 Par metro Valor m ximo do per odo TENDENCI 5 Valor minimo do per odo Valor no momento passado atual e Par metro Juntamente com o t tulo da janela indica o nome do par metro cujo gr fico est sendo mostrado Pode ser SpO ou Pulso e Intervalo Selecionado Corresponde ao tempo total selecionado para o gr fico de tend ncia No exemplo acima esta mostrada a varia o da oximetria na ltima hora 1 hora e Valor m ximo do per odo Corresponde ao limite m ximo que o paciente atingiu durante o per odo m
5. ndice Oximetro de Pulso Port til Moriya M1000 Manual de Instru es ndice de Pulso Port til 1000 Manual de Instruc es Revis o 1 06 Junho 04 Respons vel T cnico Juan Goro Moriya Inscric o no CREA 060028 9359 D Registro no Minist rio da Sa de J G MORIYA Representa o Importadora Exportadora e Comercial Ltda Rua Colorado 291 Vila Carioca CEP 04225 050 S o Paulo SP Tels F brica 011 273 4313 6914 9716 6914 9352 Fax F brica 011 6914 1943 ndice Cap tulo 1 Introduc o 7 Nota de propriedade 7 Retirando o Ox metro de Pulso Port til M1000 da embalagem 7 Uma vis o r pida do equipamento 7 de funcionamento 8 Painel de controle 8 Painel traseiro Cap tulo 2 Instalac o 11 Instalac o 11 Escolhendo um local 11 Precauc es 11 Instalando o ox metro Cap tulo 3 Reconhecendo o eguipamento 14 Entendendo o painel de controle 14 Indica es luminosas do painel 15 Utilizando as teclas do painel 15 Tela padr o 15 Identificando os itens 17 Telas de ajuste 17 Identificando os itens Cap tulo 4 Ajustes r pidos 20 Ajustando o contraste da tela 20 Ajustando a velocidade do tra ado Cap tulo 5 Alarmes 23 Entendendo a l gica de alarmes 23 Usando a tecla de alarmes 24 Alarme de sensor 25 Alarme de limites 26 Ajustando os limites de alarme do
6. o Especifica es Faixa de medi o Oximetria 0 100 Pulso 30 a 254 BPM Exatid o Oximetria 50 69 3 70 a 100 2 Pulso 30 a 254 BPM 2 Alarmes Sem Sensor limite superior e inferior para oximetria limite superior e inferior para pulso Limites de alarme Oximetria 30 a 100 em passos de 1 Pulso 15 a 250 BPM em passos de 5 BPM Tend ncia Oximetria 1 2 4 8 16 32 64 horas simult neas Pulso 1 2 4 8 16 32 e 64 horas simult neas Impress o Sa da para impressora paralela Tela Gr fica Alta visibilidade preto sobre branco retro iluminado por l mpada CCFL com controle digital de contraste Dimens es Altura 110 mm Largura 205 mm Profundidade 115 mm Peso 3 0 kgf Alimentac o 100 a 250 Vac autom tico Consumo 15 W m ximo durante a recarga Bateria Interna com durac o de 8 horas a plena carga 56 Cuidados manutenc o Sensores Antes de utilizar verifique se o Sensor de Oximetria a ser utilizado compat vel com o Ox metro de Pulso Port til 1000 caso contr rio podem ocorrer les es no paciente medic es inexatas ou a danificac o do equipamento 1300 SENSOR ADULTO O sensor adulto para um nico paciente BCI 1300 usado para mensurac o de uma forma n o invasiva da satura o de oxig nio SpO frequ ncia de pulso e ondas de pulso plestimogr ficas Recomenda se o sensor de adulto 1300 para e pacientes que pesam gt 45 Kg
7. o a partir da data de aquisic o pelo primeiro comprador consumidor do produto constante na Nota Fiscal de Compra A J G Moriya Representac o Importadora Exportadora e Comercial Ltda declara a garantia nula e sem efeito se este equipamento sofrer qualquer dano provocado por acidentes agentes da natureza raios inundac es desabamentos queda mau uso etc uso em desacordo com o Manual de Instruc es por ter sido ligado a rede el trica impr pria ou sujeita a flutuac es excessivas ou ainda no caso de apresentar sinais de violac o consertado por t cnicos n o autorizados pela J G Moriya Representac o Importadora Exportadora e Comercial Ltda A considerar o consumidor que n o apresentar a Nota Fiscal de Compra do Equipamento ser tamb m considerada nula sua garantia bem como se a Nota conter rasuras ou modifica es em seu teor J G Moriya Representa o Importadora Exportadora e Comercial Ltda obriga se a prestar os servi os acima referidos O propriet rio consumidor ser o nico respons vel pelas despesas e riscos de transporte do equipamento ida e volta Este produto destina se exclusivamente ao uso m dico hospitalar Atendimento ao Consumidor 011 6914 9716 J G Moriya BRASIL J G Moriya Representa o Importadora Exportadora e Comercial Ltda Rua Colorado 291 Vila Carioca Ipiranga S o Paulo SP CEP 04225 050 Telefone 011 6914 9716 Fax 011 6914 1943 67 882 621 0001
8. 57 Cuidados e manuten o O sensor de neonatal 1302 deve ser usado com a oximetria da Inc ou com monitores que satisfa am os requisitos para uso com sensores da Inc Cada fabricante de monitores respons vel por determinar se os seus monitores s o compat veis para uso seguro e eficaz com cada um dos sensores da Inc Este sensor n o indicado para uso em pacientes que tenham tido rea es al rgicas fita de adesivo 1303 SENSOR INFANTIL O sensor infantil para um nico paciente BCI 1303 usado para mensura o de uma forma n o invasiva da satura o de oxig nio 5 0 frequ ncia pulso e ondas de pulso plestimogr ficas Recomenda se o sensor infantil 1303 para e pacientes que pesam 3 15 O sensor infantil 1303 deve ser usado a oximetria da Inc ou com monitores que satisfa am os requisitos para uso com sensores da Inc Cada fabricante de monitores respons vel por determinar se os seus monitores s o compat veis para uso seguro e eficaz com cada um dos sensores da Inc Este sensor n o indicado para uso em pacientes que tenham tido rea es al rgicas fita de adesivo 3025 SENSOR ENVOLT RIO INFANTIL O sensor envolt rio infantil reutiliz vel BCI 3025 usado para mensura o de uma forma n o invasiva da satura o de oxig nio 5 freg ncia de pulso e ondas de pulso plestimogr ficas Recomenda se o se
9. Ajustando volume dos sons Entendendo o controle de volume dos sons O Ox metro de Pulso Port til M1000 possui quatro tipos de sons diferenciados para ajudar o operador a distinguir o ocorr ncia pelo som Ele apresenta som diferente para alarme de limites para alarme de sensor para o detetor de pulso e para o teclado Os sons de alarme s o ouvidos sempre em uma condic o de alarme quando os alarmes est o habilitados O som do detetor de pulso pode ser ouvido sempre que o Ox metro de Pulso Port til M1000 faz a detecc o de um pulso mec nico do corac o enquanto que o som do teclado ser ouvido sempre que uma tecla for pressionada O som da tecla tem um volume fixo n o podendo ser alterado Os sons dos alarmes de sensor e limites apesar de serem diferentes s o ajustados juntos Este volume n o pode ser zerado tendo sempre que ficar a um n vel m nimo de audi o O som do detetor de pulso tem um ajuste individual e pode ser zerado ou seja podemos deslig lo atrav s de seu ajuste Ajustando o som do ox metro Quando o equipamento ligado o volume dos sons ajustado para seu valor m nimo Estando na tela ajustes de limites de alarmes e apertando a tecla uma vez entramos na tela de ajuste dos volumes dos sons ou se estivermos em outra tela basta pressionarmos a tecla E v rias vezes at chegarmos nela que est mostrada abaixo Nesta tela temos os volumes para alarmes e detec o de
10. O sensor de adulto 1300 deve ser usado com a oximetria da Inc ou monitores que satisfacam os requisitos para uso com sensores da BCI Inc Cada fabricante de monitores respons vel por determinar se 05 seus monitores s o compat veis para uso seguro e eficaz com cada um dos sensores da BCI Inc Este sensor n o indicado para uso em pacientes que tenham tido reac es al rgicas fita de adesivo 1301 SENSOR PEDI TRICO O sensor pedi trico para um nico paciente BCI 1301 usado para mensura o de uma forma n o invasiva da satura o de oxig nio SpO frequ ncia de pulso e ondas de pulso plestimogr ficas Recomenda se o sensor pedi trico 1301 para pacientes que pesam 15 45 Kg O sensor pedi trico 1301 deve ser usado com a oximetria da BCI Inc ou com monitores que satisfacam os requisitos para uso com sensores da BCI Inc Cada fabricante de monitores respons vel por determinar se 05 seus monitores s o compat veis para uso seguro e eficaz com cada um dos sensores da BCI Inc Este sensor n o indicado para uso em pacientes que tenham tido reac es al rgicas fita de adesivo 1302 SENSOR NEONATAL O sensor neonatal para um nico paciente BCI 1302 usado para mensurac o de uma forma n o invasiva da satura o de oxig nio SpO freg ncia pulso e ondas de pulso plestimogr ficas Recomenda se o sensor neonatal 1302 para e pacientes que pesam lt 3
11. cristal l quido o contraste est sujeito a varia es com a temperatura assim pode ser necess rio reajustes do contraste nestas situa es Ajustando a velocidade do tra ado Dependendo do que se deseja visualizar na curva pletismogr fica torna se necess ria expandi la de modo a ver mais detalhes ou ent o deixa la no modo normal proporcionando um maior tempo de tra ado Para colocar a curva no modo expandido pressione a tecla gt tela conforme figura abaixo somente nela Se quiser retornar modo normal de operac o pressione a tecla O tamb m somente na tela padr o de monitora o 18 Ajustes r pidos A figura acima mostra uma monitarac o com a curva normal enquanto que a figura abaixo mostra o mesmo paciente sendo monitorado com a curva expandida Observac o Apesar destes dois ajustes s poderem ser feitos na tela padr o de monitorac o pois nas outras telas as teclas assumem outra func o o ajuste permanece para qualquer tela em que estiver sendo operado o monitor como no exemplo abaixo LIMITES DE ALARNES Spa 100 Pulso 50 120 19 Cap tulo 5 Alarmes Entendendo a l gica de alarmes O monitor tem duas categorias de alarmes Alarme de sensor e alarme de limites para oximetria e pulso Usando a tecla de alarmes A tecla de alarmes situada no lado esquerdo do painel frontal tem sua dependente da situac o em que se encontra
12. modos CONT NUO ou RELAT RIO o processo de in cio de impress o o mesmo Devemos usar a tecla ES ou a tecla para mudar o cursor sobre o texto PRESSIONE PARA IMPRIMIR como na figura abaixo INFRESSA0 7 9 RELATORIO PRESSIOME all min PARA IMPRIMIR Agora pressionamos a tecla O para iniciar a impress o e a tela mudar automaticamente para a figura mostrada abaixo 98 null 6 min fa de de Utilizando impress o Cancelando uma impress o Uma vez que a impress o foi iniciada a mensagem de PRESSIONE PARA IMPRIMIR muda automaticamente para PRESSIONE PARA CANCELAR como visto na figura acima Nesta condic o e com o cursor sobre esta mensagem ao pressionarmos a tecla O a impress o cancelada voltando a ficar preparada para nova impress o Se proced ssemos dessa forma na condic o da figura acima a tela ficaria como abaixo com a impress o cancelada INFRESSA0 7 9 RELATORIO PRESSIOME all min PARA IMPRIMIR Existem outras formas de cancelar uma impress o 1 Se a impressora for desligada acabar o papel ou por qualquer outro motivo ela apresentar problema para imprimir a impress o ser automaticamente cancelada e s poder iniciar outra impress o quando o problema for corrigido Se durante o processo de impress o trocarmos o modo de impress o a mesma tamb m ser cancelada O modo relat rio imprime uma p gina e encerra
13. monitor Abaixo descrevemos estas situac es operac o da tecla Com o monitor sem apresentar nenhuma condic o de alarme presente e com 5 alarmes habilitados conforme tela abaixo se pressionar a tecla 2 o monitor passar condi o ALM DESL que significa que os alarmes est o desabilitados conforme figura abaixo DESL Pulo e se nesta condi o de alarmes desabilitados pressionarmos a tecla O monitor retornar a condic o de alarmes habilitados Estando os alarmes habilitados e havendo uma condic o que pode ser tanto alarme de sensor ou de limite pressionando se tecla uma vez som 21 Alarmes ser cancelado Pressionando a novamente as mensagens ser o canceladas e os alarmes ser o desabilitados ALM DESL Estando o som cancelado qualquer alterac o na condic o de alarme ou se paciente sair e retornar para a condic o de alarme o som ser novamente liberado Ao sair da condic o de alarmes desabilitados e retornar para a de alarmes habilitados se o paciente ainda permanecer na situac o de alarme de limites ent o o som ser novamente liberado para alertar o operador Alarme de sensor Quando o sensor est desconectado do monitor ou quando o sensor est conectado mas n o colocado no paciente o monitor informa atrav s da mensagem SEM SENSOR tanto na tela padr o como nas outras telas conforme mostrado abaixo SEM SENSOR LIMITES DE ALHEHES Sp
14. necess ria ao ajuste do contraste LCD uma fonte com capacidade de 200mA com limita o corrente Este circuito tem uma entrada que controlada pelo microcontrolador atrav s da qual poss vel ajustar se o n vel de tens o de sua sa da e assim ent o variar o contraste do LCD Problemas Abaixo apresentada uma tabela com os problemas mais comuns encontrados durante a monitora o Leia com aten o antes de enviar o equipamento para Assist ncia T cnica O equipamento desliga sozinho ao ser 5 o equipamento n o estiver ligado ligado rede el trica e a bateria estiver descarregada isto pode ocorrer Ligar o equipamento a rede el trica e carregar a bateria interna Ao conectar o equipamento rede Verificar se existe tens o na tomada el trica n o acende indica o da rede el trica verificar o cabo de BATTERY for a e verificar os fus veis O gr fico de tend ncia Apresenta N o houve tempo suficiente apenas um bloco s lido monitora o para apresenta o do gr fico de tend ncia O relat rio impresso n o apresenta Foi feita a impress o sem que se nenhum valor num rico tivesse um tempo de monitara o coerente com o tempo do relat rio Mensagem IMPRESSORA Podemos ter o cabo da impressora n o RESPONDE conectado ou quebrado impressora desligada ou fora de linha Mensagem de IMPRESSORA SEM PAPEL Acabou o papel da impressora 55 Cuidados e manuten
15. 17 Inscric o Estadual 113 497 753 111 Garantia Para poder usufruir com seguran a da garantia do seu Ox metro de Pulso Port til M1000 necess rio que a ficha abaixo seja completamente preenchida e enviada a J G Moriya Ltda por meio de fax 11 6914 1943 e mail ou correio FICHA DE REGISTRO OX METRO DE PULSO PORT TIL M1000 Nome Completo Raz o Social Endere o Completo CEP Cidade Estado Telefones para Contato Fax E mail R G Inscri o Estadual C P F C N P J De qual empresa adquiriu o equipamento Qual n mero de s rie do equipamento Caso tenha adquirido diretamente da J G Moriya informar o n mero de s rie e n mero da Nota Fiscal Atendimento ao Consumidor 011 6914 9716 J G Moriya BRASIL J G Moriya Representa o Importadora Exportadora e Comercial Ltda Rua Colorado 291 Vila Carioca Ipiranga S o Paulo SP CEP 04225 050 Telefone 011 6914 9716 Fax 011 6914 1943 67 882 621 0001 17 Inscric o Estadual 113 497 753 111 56
16. 98 89 a A o Neste gr fico acima ocorreu uma monitora o sem problemas com o sensor Caso este problema ocorra durante o tempo em que houve este problema e o monitor n o teve como medir os valores de e Pulso colocada uma barra vertical no gr fico para indicar esta ocorr ncia que pode ser vista na figura abaixo Os 90 TEND NCIA Pulso dh No caso de n o haver tempo de monitora o suficiente para o per odo selecionado pelo operador o in cio da curva tamb m ficar com este bloco preto informando que n o houve medi o naquele per odo como mostrado abaixo 98 025 TENDENCIA Trocando entre tend ncia de SpO e Pulso Para trocar a curva de tend ncia visualizada nesta tela entre SpO e Pulso usamos a tecla ou a tecla O Cada vez que apertamos uma das teclas trocamos entre SpO e Pulso Caso estiv ssemos na tela acima e pression ssemos uma destas duas teclas chegariamos na tela abaixo 35 Utilizac o da tend ncia TERDERCIA Pulso dn Notamos ent o que agora estamos analisando tend ncia da ltima hora do pulso do paciente e caso quis ssemos retornar a an lise da curva de tend ncia de 5 bastaria pressionar novamente uma das duas teclas descritas acima Trocando o tempo de tend ncia O Ox metro de Pulso Port til M1000 capaz de mostrar as curvas de tend ncia em v rios intervalos Quanto menor o tempo selecionado maior o n vel de
17. D 100 Pulso 50 120 Note que enquanto o monitor estiver com o alarme de SEM SENSOR ativado torna se imposs vel a medi o da oximetria e do pulso do paciente Por este motivo o monitor n o apresenta valores para estes par metros Quando o monitor entrar na condi o de SEM SENSOR e estiver com os alarmes habilitados al m de apresentar a mensagem na tela ele emitir um som de alerta para avisar o operador do problema Enquanto que se o monitor estiver com os alarmes desabilitados ALM DESL apenas ser apresentada a mensagem na tela sem o alerta sonoro Esta condi o est mostrada na figura abaixo 22 Alarmes DESL SEM SENSOR Alarme de limites Quando o valor da oximetria ou do pulso ultrapassar o limite superior por mais de 10 segundos ou quando decair abaixo do limite inferior por mais de 4 segundos e os alarmes estiverem habilitados o monitor mostrar a ocorr ncia na tela e emitir um som de alerta Note que o som de alarme de limite diferente do som de alarme de sensor Abaixo mostramos alguns exemplos de como o monitor mostrar na tela a ocorr ncia 23 Alarmes LIMITES DE ALARNES Spa 100 Pulso 50 120 Os alarmes de limite somente ocorrem se os alarmes estiverem habilitados da a import ncia de sempre deixarmos o paciente monitorado nesta condic o alarmes habilitados Ajustando os limites de alarme do Quando o equipamento ligado ele comeca a mon
18. MORIYA At a data desta publica o todos os esfor os foram feitos para que a informa o contida neste manual seja a mais precisa poss vel Entretanto nenhuma garantia dada de que este manual esteja livre de erros A J G MORIYA reserva se o direito de fazer as altera es que julgar necess rias no manual ou no produto sem qualquer aviso pr vio Retirando o Ox metro de Pulso Port til M1000da embalagem Verifique se a caixa do de Pulso Port til M1000 cont m os itens abaixo relacionados em boas condi es Oximetro de Pulso Port til M1000 e Cabo de forca e 2 fus veis reserva e Sensor de oximetria e Cabo de extens o para sensor de oximetria e Manual do operador e Certificado de Garantia e Ficha de registro Caso houver algum dano visivel em qualquer dos itens acima relacionados notifique o revendedor ou a transportadora imediatamente Observac es e O Ox metro de Pulso Port til M1000 deve ser armazenado ou transportado em sua embalagem e Guarde a literatura impressa para refer ncia e Envie sua ficha de registro J G Moriya o mais r pido poss vel Uma vis o r pida do equipamento Principio de funcionamento Baseia se na caracter stica da absor o de luz da Hemoglobina e Oxihemoglobina quando submetidos a dois comprimentos de onda diferentes Fazemos ent o com que dois comprimetos de onda vermelho infra vermelho atravessem o dedo e atrav s da absor o re
19. NICS e seu barramento de dados que paralelo SA DA PARA DISPLAY Trata se de um circuito capaz de gerar e receber os sinais necess rios para controle de um display LCD gr fico SA DA DE AUDIO Este um circuito formado por um conversor D A R2R e um amplificador de udio integrado CONTROLE ON OFF Este o circuito que controla o liga desliga do monitor tratando se de um flip flop SR que liga sua sa da quando o equipamento energizado e desliga quando comandado pelo microcontrolador em caso de pressionamento da tecla de desliga ou quando da sinaliza o de t rmino da bateria INDICADOR DE BATERIA Este circuito tem por finalidade informar ao microcontrolador quando a bateria est fraca ou quando a mesma chegou no final de sua carga 53 Cuidados e manuten o Circuitos de Fontes Diagrama em blocos SECUND RIO DO TRANSFORMADOR RETIFICA O FILTRO FONTE 5V FONTE 5V FONTE CARREGADOR CIRCUITOS CONTRASTE DA DIGITAIS DO BATERIA LCD FONTE 13 8V CARREGADOR BATERIA DA 12V 4Ah BATERIA Circuito de Fontes Descric o de funcionamento A placa principal cont m todos os circuitos de fonte necess rios para o seu funcionamento inclusive para controle de carga e uso da bateria A sa da do secund rio do transformador retificada por uma ponte retificadora e filtrada sendo gue neste ponto temos uma tens o DC n o regulada dentro dos par metros necess rios para os reguladores gue
20. RELAT RIO sendo que cada um tem o tempo selecion vel entre 1 2 5 10 e 30 minutos Apertando se a tecla O ou a tecla sucessivas vezes com O cursor posic o que aparece na figura anterior passamos por todas as combinac es de modos e tempos poss veis de impress o conforme mostrado abaixo 43 0000002 Utilizando a impress o INFRESSA0 CONTINUO PRESSIONE min PARA IMPRIMIR IHPRES SAI CONT IHUO FRESS TONE 10 mir PARA IMPRIMIR u 93 COMT HUD FRESS TOME 30 mit PARA IMPRIMIR E Utilizando impress o IHFRESS AO RELAT RIO PRESSIOME 1 mir PARA IMPRIMIR IHFRESSAO RELAT RIO PRESSIONE 2 min PARA IMPRIMIR La SFE RELATORIO PRESSIONE 6 min all PARA IMPRIMIR all PARA IMPRIMIR 97 EHT ha EPA RELATORIO PRESSIONE 10 mir 45 Utilizando impress o PARA IMPRIMIR MERO m 98 JA RELATORIO PRESSIONE 30 mir Observac o O tempo selecionado seja no modo cont nuo ou relat rio representa o intervalo de tempo dentro do gual ser feita uma an lise dos valores medidos pelo ox metro Cada linha impressa cont m o resultado desta an lise e cada p gina impressa apresenta 50 linhas Assim uma p gina impressa com intervalo selecionado de 30 minutos representa uma an lise das ltimas 25 horas da evoluc o do paciente Enviando comando para imprimir Em gualguer um dos
21. a satura o de oxig nio 5 fregii ncia de pulso e ondas de pulso plestimogr ficas Recomenda se o sensor universal em Y reutiliz vel 3043 para e pacientes que pesam lt 3 Kg O local recomendado para aplicac o em pacientes infantis e pedi tricos no dedo da m o ou do p Em pacientes adultos o local recomendado aplicac o no dedo da m o O sensor universal em Y reutiliz vel 3043 deve ser usado com a oximetria da Inc ou com monitores que satisfa am os requisitos para uso com sensores da Inc Cada fabricante de monitores respons vel por determinar se os seus monitores s o compat veis para uso seguro e eficaz com cada um dos sensores da Inc 3044 SENSOR DE DEDO O sensor reutiliz vel de dedo usado para mensurac o de uma forma n o invasiva da satura o de oxig nio SpO2 frequ ncia de pulso e ondas pulso plestimogr ficas Recomenda se o sensor reutiliz vel de dedo para e pacientes que pesam mais de 20 Kg e pacientes com atividades limitadas N o se recomenda o sensor reutiliz vel de dedo para uso prolongado a menos que o estado da pele seja verificado frequentemente e o local da mensurac o mudado conforme seja necess rio Para monitorizac o de pacientes a longo prazo deve usar ou os sensores descart veis para um s paciente ou os sensores do tipo envolt rio O sensor reutiliz vel de dedo deve ser usado com a oximetria da BCI Inc ou com monitores
22. as barras acesas OU menos significa que estamos tendo um sinal muito pobre para a monitorac o e ent o devemos trocar o sensor de posic o a fim de obtermos um sinal de melhor qualidade 14 equipamento Indicac o de alarmes desligados Este indicador serve para mostrar operador que os alarmes do monitor foram desligados Assim caso o paciente entre em uma condic o de alarme o monitor n o a indicar e tamb m n o alertar a condic o atrav s de um alarme sonoro Indicac o de bateria fraca Este indicador serve para informar que o equipamento est operando atrav s da bateria interna e que a mesma est pr xima do fim da carga Quando este indicador acende ainda h carga suficiente para aproximadamente 1 hora de operac o sendo que ap s este tempo o monitor pode desligar a qualquer momento por falta de carga na bateria interna Curva pletismogr fica sinal captado pelo sensor representando a parte puls til da circulac o perif rica do paciente Telas de Ajustes Ao pressionarmos a tecla F a partir da tela padr o entramos nos menus de ajustes do monitor Nesta condi o as informa es relativas a monitora o s o deslocadas para o lado esquerdo da tela abrindo espa o para os menus Identificando os itens Acompanhe pela figura abaixo a nova posi o dos dados monitorados quando um dos menus de ajustes est aberto Indica o Ajustes para Valor do de dete
23. c o o menu pulso de pulso selecionado Valor da oximetria Qualidade y DE ALHPHES sinal 97 80 5pDa 100 AA pulso 50 120 Indicac o de alarmes desligados Indicac o Indicac o pletismogr fica de bateria do menu fraca selecionado Observe que com um menu de ajustes aberto todas as informa es importantes relativas a monitora o foram preservadas do lado esquerdo da tela com exce o dos limites de alarmes 15 Reconhecendo equipamento No lado direito aparece menu com as caracter sticas abaixo mencionadas Indicac o de menu selecionado S mbolo representando a func o do menu selecionado Ajustes para menu selecionado Para cada func o selecionada os ajustes aparecem nesta janela 16 Cap tulo 4 Ajustes r pidos Ajustes r pidos Ajustando o contraste da tela Dependendo do ngulo em que o operador est olhando para a tela do monitor torna se necess rio alterar o contraste da tela deixando a mais clara ou mais escura Para tanto quando estiver na tela padr o conforme figura abaixo pressionando a tecla diminu mos o contraste enquanto que pressionando a tecla aumentamos Pulo Ajuste sempre o contraste do equipamento no melhor ponto para a visualiza o do operador quando ligar o equipamento ou quando mud lo de lugar assegurando assim que o operador sempre ter uma vis o clara da tela Observa o Por se tratar de uma tela de
24. ca n o esteja no caminho das atividades normais N o tenha umidade excessiva Certifigue gue o terra da tomada de energia el trica esteja dentro do exigido pelas normas brasileiras Precauc es Tome sempre as precauc es b sicas de seguranca ao utilizar o produto para reduzir riscos de guebra inc ndio ou chogue el trico e Desconecte o eguipamento da tomada de energia el trica antes de limpar Limpe as partes expostas com um pano macio e Instale este equipamento com seguranca em uma superf cie est vel Quedas do equipamento podem resultar danos s rios e Utiliza a tens o de alimentac o de energia el trica correta conforme indicado no equipamento Se voc n o tiver certeza do fornecimento de energia consulte companhia de energia el trica da localidade e N o use o equipamento na presenca de agentes anest sicos inflam veis pois isto poder causar uma explos o e Pelo fato do equipamento conter uma bateria interna n o deixe presenca de forte calor ou luz solar direta que acarretar numa diminuic o da vida til da mesma Instalando o Ox metro de Pulso Port til 1000 1 Coloque o equipamento em uma superf cie est vel e garanta que mesmo n o apresente risco de queda 2 Conecte o cabo de energia a uma tomada aterrada ou ent o faca uso da bateria interna que tem autonomia de 8 horas com carga total 3 Ligue o sensor ao cabo extensor e este ao painel frontal do equipamento Ligu
25. controlador e da tens o de alimenta o sendo que qualquer um que saia fora dos padr es de funcionamento provoca um sinal de reset no microcontrolador BARRAMENTO DE DADOS O barramento de dados de 8 bits Neste microcontrolador as linhas de dados DO a D7 s o multiplexadas com as linhas de endere o AO a A7 A separa o feita pelo LATCH BARRAMENTO DE ENDERE OS O barramento de endere os de 16 bits Estas linhas s o fornecidas pelo microcontrolador e pelo LATCH respons vel pela separa o das linhas baixas de endere o das linhas de dados MEM RIAS O Ox metro de Pulso Port til M1000 possui um soquete para EPROM de 64k e uma RAM est tica SRAM de 32k Na mem ria EPROM onde fica armazenado o software que o microcontrolador deve executar enquanto que na SRAM ficam armazenados todos os dados necess rios ao funcionamento do software dados para curvas de tend ncia dados para impress o etc DECODIFICADOR DE LINHAS DE CONTROLE um circuito que decodifica para qual dispositivo de hardware est sendo mandado um comando TECLADO MATRICIAL Trata se de um teclado de membrana com uma matriz 2x3 O programa gera um sinal de sa da para a linha e l as 3 entradas Este processo repetido para cada uma das 2 linhas de sa da fazendo assim a varredura de todas as teclas SA DA DA IMPRESSORA Trata se de um circuito capaz de gerar e receber os sinais necess rios para controle de uma impressora padr o CENTRO
26. detalhes visualizado quanto maior o tempo selecionado menor o n vel de detalhes Para trocar o tempo da curva de tend ncia visualizada usamos as teclas gt para diminuir e para aumentar Se estivermos nesta tela TERDERCIA e pressionarmos a tecla chegaremos nesta tela 36 Utilizac o da tend ncia Este procedimento tamb m v lido para a curva de tend ncia do pulso do paciente 37 Cap tulo 8 Acertando rel gio interno Uso do rel gio interno O Ox metro de Pulso Port til 1000 possui capacidade de impress o de relat rios Estes relat rios cont m valores medidos e ocorr ncias de alarmes juntamente com a hora dos acontecimentos Para que este relat rio seja coerente importante que o rel gio interno do Ox metro de Pulso Port til 1000 esteja ajustado corretamente Quando o equipamento ligado o rel gio inicializado com 00 00 hs e comeca a contar a partir deste ponto Estando na tela ajustes de volumes de som e apertando a tecla vez entramos na tela de ajuste do rel gio ou se estivermos em outra tela basta pressionarmos a tecla v rias vezes at chegarmos nela que est mostrada abaixo 79 REL GTO Dn de Nesta tela temos o rel gio com hora e minutos Para ajustar estes valores devemos usar as teclas O O e Usamos as teclas e para definir qual valor ser alterado e as teclas O para diminuir ou aumentar e
27. e a unidade atrav s da tecla LIGA no painel frontal Ajuste o contraste da tela do equipamento se necess rio Ajuste os limites de alarmes desejados Ajuste o volume do som para os alarmes e para o detetor de pulso Ajuste o rel gio interno 9 Instalac o 9 Coloque o sensor no paciente Observac o Para manter a bateria sempre carregada mesmo guando o eguipamento for mantido desligado deixe o conectado rede de energia pois mesmo carregar a bateria automaticamente 10 Cap tulo 3 Reconhecendo o equipamento equipamento Entendendo o painel de controle O painel de controle do Ox metro de Pulso Port til M1000 o respons vel pela interac o do operador com o equipamento sendo atrav s dele onde o operador obt m as informac es necess rias da monitorac o e tamb m realiza todas os ajustes e controles do equipamento O painel de controle do Ox metro de Pulso Port til M1000 que j foi visto no cap tulo 1 apresenta diversos itens tais como tela gr fica teclado indicac es luminosas e conector de oximetria A tela gr fica do painel apresenta ao operador v rias informac es importantes a monitorac o tais como valores de oximetria e pulso qualidade do sinal captado curva pletismogr fica condic es de alarme etc e onde tamb m visualizamos todos os ajustes e comandos que realizamos no equipamento atrav s do teclado com s
28. el de dedo usado para mensura o de uma forma n o invasiva da satura o de oxig nio SpO2 frequ ncia de pulso e ondas de pulso plestimogr ficas Recomenda se o sensor reutiliz vel de dedo para e pacientes que pesam mais de 15 e pacientes com atividades limitadas N o se recomenda o sensor reutiliz vel de dedo para uso prolongado a menos que se comprove com freg ncia a integridade da pele consequentemente a zona de aplica o Para monitoriza o de pacientes a longo prazo deve usar ou os sensores descart veis para um s paciente ou os sensores do tipo envolt rio O sensor reutiliz vel de dedo deve ser usado a oximetria da Inc ou com monitores que satisfa am os requisitos para uso com sensores da Inc Cada fabricante de monitores respons vel por determinar se os seus monitores s o compat veis para uso seguro e eficaz com cada um dos sensores da Inc 60 Cuidados manuten o Nome Comercial Sensores Fabricante BCI INC N 7 W22025 Johnson Road Waukesha Wisconsin 53186 1856 EUA 61 de Pulso Port til 1000 A J G Moriya Representac o Importadora Exportadora e Comercial Ltda Assegura ao propriet rio consumidor do equipamento aqui identificado garantia contra defeitos de fabricac o desde que constatado por t cnico autorizado pela J G Moriya pelo prazo de 365 dias para o equipamento e 90 dias para sensores e cabos de extens
29. emos problema com o sensor mas o problema foi solucionado neste intervalo e a monitorac o voltou ao normal Podemos tamb m notar a ocorr ncia de alarmes de SpO2 e Pulso nas duas ltimas linhas impressas 48 Cap tulo 10 Cuidados e manutenc o Cuidados e manuten o Cuidados com a utiliza o e Utilize somente sensores fornecidos com ou desenvolvidos especificamente para este equipamento e opera o pode ser afetada na presen a de equipamentos eletrocir rgicos e de tomografia computadorizada e Indicadores introduzidos na corrente sang nea como azul de metileno e verde indoca na entre outros podem provocar dificuldades de leitura de SpO2 Qualquer condic o que imponha restric es a passagem do fluxo sangu neo tais como o uso de manguitos de press o n o invasiva ou resist ncia vascular sist mica extrema podem causar dificuldades de localizac o do pulso e leitura 5 0 e Remova esmalte de unhas ou unhas posticas antes de posicionar o sensor Esmaltes de unhas ou unhas posticas podem causar leituras inexatas e Pacientes com unhas compridas podem dificultar o posicionamento do sensor Sensor e cabo de extens o e O mau uso ou manipulac o impr pria do sensor e cabo extensor pode resultar em danos aos mesmos Isto pode ocasionar leituras inexatas e Reposicione o sensor pelo menos a cada 24 horas para permitir que a pele do paciente respire e N o coloque o sensor em autoclave ou est
30. eriliza em xido de etileno ou mesmo mergulho o sensor em l quido e Desconecte o sensor do monitor antes de limpeza ou desinfec o e Podem ocorrer leituras inexatas na presen a de luz ambiente muito intensa Neste caso bloqueie a luz com uma toalha cir rgica por exemplo se necess rio Bateria O Oximetro de Pulso Port til M1000 possui uma bateria interna com capacidade para 8 horas se a mesma estiver carregada Sempre que poss vel trabalhe com o equipamento conectado rede el trica pois isso garante a carga da bateria para uma necessidade e tamb m prolonga sua vida til Quando o equipamento for armazenado por um longo tempo sem uso recomend vel que se recarregue a bateria interna pelo menos a cada 3 meses a fim de n o danific la Limpando seu equipamento 50 Cuidados e manuten o O monitor deve ser limpo apenas com um pano macio levemente umedecido com lcool ou gua e sab o neutro Tenha o cuidado de utilizar um pano sem impurezas a fim de n o riscar o acr lico protetor da tela gr fica O Ox metro de Pulso Port til M1000 somente deve ser reparado pela Assist ncia T cnica ou pessoal autorizado Para garantir a seguran a do paciente sempre que o equipamento for aberto obrigat rio a verifica o da corrente de fuga de acordo com as normas vigentes no pa s Uma manuten o inadequada pode causar a quebra da barreira de isola o e comprometer a seguran a do paciente Diagrama em bloco
31. est o ap s este bloco para garantir se o funcionamento do eguipamento tanto em 50 como em 60Hz Sendo gue a tens o de entrada pode variar entre 100 250Vac sem a necessidade de mudanca de chaves FONTE 5V CIRCUITOS DIGITAIS A fonte de 5V para os circuitos digitais uma fonte com capacidade de corrente de 1A respons vel pela alimentac o de todo circuito digital Sua sa da apresenta uma variac o m xima de 3 4 85 5 15 com uma freg ncia de chaveamento de 52kHz 42 63kHz um rendimento em torno de 80 FONTE 5V CARREGADOR DA BATERIA A fonte de 5V para o carregador da bateria uma fonte com capacidade de corrente de 1 5 A respons vel pela alimentac o do circuito de carga da bateria Sua sa da apresenta uma 54 Cuidados e manuten o varia o m xima de 3 4 85 5 15V com uma frequ ncia de chaveamento de 52kHz 42 63kHz e um rendimento em torno de 80 FONTE 13 8V CARREGADOR DA BATERIA A fonte de 13 8V do carregador de bateria uma fonte com capacidade de corrente de 400mA com limita o de corrente respons vel pela carga efetiva da bateria Sua sa da apresenta uma varia o m xima de 3 13 4 14 21V com a bateria a plena carga pois quando a mesma est em processo de carga a tens o menor devido a limita o de corrente Sua frequ ncia de chaveamento de 52kHz 42 63kHz e um rendimento em torno de 80 FONTE CONTRASTE DO LCD A fonte de tens o negativa
32. itorac o com os limites de 91 a 100 para oximetria e 50 a 120 para pulso Caso seja necess rio a crit rio m dico e de acordo com o quadro cl nico do paciente estes valores podem ser reajustados Estando na tela padr o e apertando a tecla vez entramos tela de ajuste dos limites de alarme ou se estivermos em outra tela basta pressionarmos a tecla v rias vezes at chegarmos nela que est mostrada abaixo LIMITES DE ALARHES 100 Pulso 120 Nesta tela temos os limites inferior superior para oximetria pulso Para ajustar estes valores devemos usar as teclas O OS gt Usamos as teclas O e para definir qual limite ser alterado e as teclas para diminuir ou aumentar os valores dos limites Ajustando o limite inferior da oximetria Use as teclas O e para posicionar o cursor sobre o limite inferior da oximetria como mostrado abaixo 24 Alarmes LIMITES DE ALARHES 31 100 Pulso AO 120 Agora use as teclas gt diminuir ou aumentar valor limite inferior da oximetria Este limite pode variar de 30 at o limite superior menos 1 seja neste nosso exemplo de 30 a 99 em passos de 1 em 1 Uma vez alterado a monitorac o automaticamente comeca a verificac o do novo limite Ajustando o limite superior da oximetria Use as teclas e OD para posicionar o cursor sobre o limite superior da oximetria como mos
33. lativa a cada onda pode se calcular a satura o de oxig nio SpO2 100 Hb Para realizar se c lculo acima temos que usar apenas sinal puls til das ondas pois fazemos a medic o no sangue arterial sendo que a parte constante do sinal deve ser desprezada por representar interfer ncias fixas tais como tecidos pigmentac o da pele cartilagens 05505 etc Painel de controle O painel de controle do Ox metro de Pulso Port til M1000 o respons vel pela interac o do operador com o equipamento sendo atrav s dele onde o operador obt m as informac es necess rias da monitorac o e tamb m realiza todas os ajustes e controles do equipamento O painel de controle do Ox metro de Pulso Port til M1000 pode ser visto em detalhes na p gina seguinte Painel traseiro O painel traseiro o respons vel pela entrada de energia sa da para impressora porta fus veis borne de aterramento e pelas inscric es do modelo e n mero de s rie do equipamento O painel traseiro do Ox metro de Pulso Port til M1000 pode ser visto em detalhes na p gina seguinte Cap tulo 2 Instalac o Instalac o Escolhendo um local Um local adeguado para o Ox metro de Pulso Port til M1000 ajuda a assegurar um funcionamento sem problemas Selecione um local para o eguipamento com as seguintes condic es Longe de calor e de aparelhos de ar condicionado Fora da luz solar direta Local onde o cabo de for
34. nsor envolt rio infantil 3025 para e pacientes que pesam 3 15 O sensor reutiliz vel infantil 3025 deve ser usado com a oximetria da Inc ou com monitores que satisfa am os requisitos para uso com sensores da Inc Cada fabricante de monitores respons vel por determinar se os seus monitores s o compat veis para uso seguro e eficaz com cada um dos sensores da Inc Este sensor n o indicado para uso em pacientes que tenham tido rea es al rgicas fita de adesivo 3026 SENSOR ENVOLT RIO NEONATAL O sensor envolt rio neonatal reutiliz vel BCI 3026 usado para mensura o de uma forma n o invasiva da satura o de oxig nio 5 0 frequ ncia pulso e ondas de pulso plestimogr ficas 58 Cuidados e manuten o Recomenda se o sensor envolt rio neonatal 3026 para e pacientes que pesam lt 3 Kg O sensor reutiliz vel neonatal 3026 deve ser usado com a oximetria da Inc ou com monitores que satisfa am os requisitos para uso com sensores da BCI Inc Cada fabricante de monitores respons vel por determinar se os seus monitores s o compat veis para uso seguro e eficaz com cada um dos sensores da Inc Este sensor n o indicado para uso em pacientes que tenham tido rea es al rgicas fita de adesivo 3043 SENSOR UNIVERSAL EM Y O sensor universal em Y reutiliz vel 3043 usado para mensurac o de uma forma n o invasiva d
35. o Identificando os itens A tela padr o tem a capacidade de mostrar v rios itens simult neos vamos ent o entende los Indicac o Indicac o Valor da Qualidade de alarmes de bateria oximetria do sinal desligados fraca Limites de alarme da oximetria DES Limites de alarme do pulso Valor do Indica o Curva pulso l pletismogr fica de pulso Valor da oximetria o valor medido pelo monitor da saturac o perif rica de O 5 0 Valor do pulso valor medido pelo monitor da pulsac o do paciente Limites de alarme da oximetria S o os limites m nimo e m ximo ajustados pelo operador em que o valor medido pode variar sem que o alarme seja acionado Se o valor medido sair fora deste intervalo e os alarmes estiverem ligados o monitor indicar a condic o Limites de alarme do pulso S o os limites m nimo e m ximo ajustados pelo operador em que o valor medido pode variar sem que o alarme seja acionado Se o valor medido sair fora deste intervalo e os alarmes estiverem ligados o monitor indicar a condic o Indicac o de detecc o de pulso A cada batimento detectado este indicador piscar juntamente com um som emitido pelo monitor Qualidade do sinal Este indicador serve para informar a qualidade do sinal que est sendo obtido pelo monitor Ele apresenta uma m ximo de 5 barras e um m nimo de zero barras Quando a indicac o da qualidade do sinal estiver com apenas du
36. ostrado 33 Utilizac o da tend ncia e Valor m nimo do per odo Corresponde ao limite m nimo que o paciente atingiu durante o per odo mostrado e Valor no momento atual O valor mais recente obtido pelo paciente No lado direito do gr fico os valores medidos s o colocados Todo o gr fico vai se movendo para a esquerda e os dados mais antigos v o sendo descartados Assim teremos sempre um gr fico que mostra no exemplo acima intervalo selecionado de 1 hora a ltima hora da condic o do paciente e Valor passado Corresponde ao dado mais antigo do per odo selecionado No exemplo acima equivale ao valor da saturac o 1 hora atr s Na figura abaixo podemos notar que o paciente est sendo monitorado a aproximadamente 1 hora A rea em preto corresponde a um per odo em que monitor n o conseguiu capturar dados do paciente por estar desligado ou por ter havido problema com o sensor TENDENCIA Spia dh Problemas com sensor ou per odo sem monitora o Quando o equipamento ligado ele come a a armazenar os dados para as curvas de tend ncia automaticamente sem que nenhum ajuste seja necess rio Utilizando a tend ncia do ox metro Estando na tela de ajustes de volumes de som e apertando a tecla uma vez entramos na tela de tend ncia ou se estivermos em outra tela basta pressionarmos a tecla P v rias vezes at chegarmos nela gue est mostrada abaixo 34 Utilizac o da tend ncia
37. pulso Para ajustar estes valores devemos usar as teclas O Usamos as teclas e para definir qual volume ser alterado e as teclas e diminuir aumentar os valores dos volumes 28 Ajustando volume dos sons Ajustando o som dos alarmes Use as teclas lt e para posicionar o cursor sobre o volume dos alarmes como mostrado abaixo Agora use as teclas O para diminuir ou aumentar o volume Este ajuste pode variar do m nimo at o m ximo 8 passos Uma vez alterado o volume passar a tocar na altura ajustada automaticamente O limite m ximo para o ajuste est mostrado na figura abaixo 29 Ajustando volume dos sons Ajustando o som do detetor de pulso Use as teclas e para posicionar o cursor sobre o volume do detetor de pulso como mostrado abaixo l di Agora use as teclas diminuir aumentar volume Este ajuste pode variar do m nimo at o m ximo 8 passos Uma vez alterado o volume passar a tocar na altura ajustada automaticamente O limite m ximo para ajuste est mostrado na figura abaixo 83 mz HET Para desligar este som basta coloc lo em seu valor m nimo como mostrado na figura abaixo Enguanto gue um ajuste mediano est mostrado na figura abaixo 30 Ajustando o volume dos sons Cap tulo 7 Utilizac o da tendencia Utilizac o da tend
38. que satisfa am os requisitos para uso com sensores da Inc 59 Cuidados manutenc o Cada fabricante de monitores respons vel por determinar se 05 seus monitores s o compat veis para uso seguro e eficaz com cada um dos sensores da BCI Inc 3078 SENSOR DE ORELHA O sensor reutiliz vel de orelha BCI 3078 usado para mensurac o de uma forma n o invasiva da satura o de oxig nio SpO2 frequ ncia de pulso e ondas de pulso plestimogr ficas Recomenda se o uso sensor reutiliz vel de orelha 3078 para e pacientes pedi tricos e adultos ativos e pacientes pedi tricos e adultos cuja circula o perif rica esteja afetada e pacientes pedi tricos e adultos que pesam gt 15 Kg N o se recomenda o sensor reutiliz vel de orelha 3078 para uso prolongado a menos que o estado da pele seja verificado frequentemente e o local de aplica o para mensura o seja mudado conforme possa tornar se necess rio Para monitoriza o a longo termo use o sensor adulto para nico paciente BCI 1300 ou o sensor universal em Y reutiliz vel 3043 O sensor reutiliz vel de orelha 3078 deve ser usado com a oximetria da Inc ou com monitores que satisfa am os requisitos para uso com sensores da BCI Inc Cada fabricante de monitores respons vel por determinar se os seus monitores s o compat veis para uso seguro e eficaz com cada um dos sensores da Inc 3444 SENSOR DE DEDO O sensor reutiliz v
39. s e descri o de funcionamento Placa Principal A placa principal possui capacidade para comunica o serial com m dulo de oximetria interface para display LCD gr fico interface para impressora sa da de udio fontes autom ticas e carregador de bateria Para fins de descri o de funcionamento dividiremos a placa principal em 2 partes Circuitos Digitais e Circuitos de Fontes 51 Cuidados e manuten o Circuitos Digitais Diagrama em blocos DISPLAY EPROM 64k CPU DECODIFICADOR DE LINHAS DE CONTROLE 80 31 AMPLIFICADOR IMPRESSORA DE UDIO WATCH DOG TECLADO MATRICIAL CONTROLE ON OFF OXIMETRIA CRISTAL 11 059MHz Circuito Digitais Descri o de funcionamento Consideramos nesta parte todos os circuitos da placa principal que n o s o considerados como fonte de alimenta o CPU de Pulso Port til M1000 usa um microcontrolador Intel 80C31 com clock de 11 0592 Mhz gerado internamente com aux lio de um cristal oscilador Este processador possui diversos dispositivos internos tais como controlador de interrup o timers decodifica o de mem rias portas de entrada sa da e porta serial Todo o processamento de display de interface com o usu rio de comunica o com o m dulo de oximetria gera o de sons sa da para impressora e outros realizado por ele 52 Cuidados e manuten o WATCH DOG um circuito dedicado ao monitoramento do micro
40. ste valor Acertando a hora Use as teclas ES e posicionar cursor sobre hora mostrado abaixo Use as teclas O para diminuir ou aumentar o valor Este ajuste pode variar de O at 23 em passos de 1 Ap s termos ajustado a hora certa a tela ficar assim 807 RELE IO Acertando os minutos Use as teclas ES e para posicionar o cursor sobre os minutos como mostrado abaixo Use as teclas gt O para diminuir ou aumentar o valor Este ajuste pode variar de O at 59 em passos de 1 Ap s termos ajustado os minutos a tela ficar assim HEH la da k k Uma vez alterado o rel gio o m dulo de software de impress o passar a usar este novo valor automaticamente para atualizar os relat rios Cap tulo 9 Utilizando a impress o Utilizando impress o Entendendo os modos de impress o O monitor tem dois modos distintos de impress o O modo cont nuo e o modo relat rio Modo cont nuo No modo cont nuo devemos ter uma impressora permanentemente conectada ao monitor Neste modo ap s o tempo selecionado pelo operador o monitor envia para impressora uma nova linha de dados Assim o monitor estar continuamente imprimindo um relat rio da monitorac o do paciente Modo relat rio No modo relat rio apenas necessitamos da impressora no momento da impress o Neste modo o monitor envia impressora um relat rio com as
41. trado abaixo LIMITES DE ALARNES 98 aha 31 100 LL Pulso 50 120 Agora use as teclas para diminuir ou aumentar valor para limite superior da oximetria Este limite pode variar do limite inferior mais 1 at 100 ou seja neste nosso exemplo de 92 a 100 em passos de 1 1 Uma vez alterado a monitorac o automaticamente comeca a verificac o do novo limite Ajustando o limite inferior do pulso Use as teclas O e para posicionar o cursor sobre o limite inferior do pulso como mostrado abaixo 25 Alarmes LL LTES DE ALARMES 987 O A Spis 91 100 Pulso 120 nind do de Agora use as teclas para diminuir ou aumentar valor para limite inferior do pulso Este limite pode variar de 30 at o limite superior menos 5 OU seja neste nosso exemplo de 30 a 115 em passos de 5 em 5 Uma vez alterado a monitorac o automaticamente comeca a verificac o do novo limite Ajustando o limite superior do pulso Use as teclas e para posicionar o cursor sobre o limite superior do pulso como mostrado abaixo Agora use as teclas O para diminuir ou aumentar o valor para limite superior do pulso Este limite pode variar do limite inferior mais 5 at 250 seja neste nosso exemplo de 55 250 passos de 5 5 Uma vez alterado a monitorac o automaticamente comeca a verificac o do novo limite 26 Cap tulo 6 Ajustando o volume dos sons
42. uas teclas de controle tecla de alarmes e teclas de liga e desliga que informamos ao equipamento o tipo de operac o que desejamos realizar O teclado de membrana sens vel ao toque e basta pressionarmos levemente a rea da tecla que o equipamento responde com a ac o desejada Para facilitar a operac o cada vez que uma tecla pressionada o equipamento emite um bip mesmo que a tecla n o tenha func o no contexto em que foi utilizada O conector de oximetria onde encaixamos o cabo extensor do sensor de oximetria para a monitorac o do paciente Indicac es luminosas do painel As indicac es luminosas servem para indicar ao operador como o equipamento est sendo utilizado com relac o a parte de energia As indica es luminosas funcionam da seguinte forma e Indica o Ligado e Apagado Equipamento desligado Acesa Verde Equipamento ligado e Indica o Bateria e Apagada Equipamento desenergizado fora da rede el trica Acesa Verde Equipamento energizado com bateria carregada e Acesa Laranja Equipamento energizado com bateria carregando Como podemos ver acima no caso da indica o Battery estar acesa equipamento est sendo energizado pela rede el trica externa No caso dela estar apagada ao ligarmos o equipamento o mesmo estar sendo energizado pela bateria interna e a estar descarregando Portanto sempre que poss vel deixe o equipamento conectado a rede el trica externa 12
43. voltando a liberar para nova impress o automaticamente Exemplo de impress o O formato de impress o fixo para qualquer dos modos de impress o e esta ilustrado na tabela abaixo JG MORIYA Oximetro de Pulso Port til M1000 S Alarme de Sensor imi Alarme de Sensor Alarme de Sensor 115 5 ocorr ncias 47 Utilizando impress o Em qualquer modo de impress o teremos sempre os campos acima mostrados e s o eles e Hora Informa a hora em que foi impressa a an lise iniciada a partir da linha anterior e 5 Informa o valor m nimo m ximo atual na hora da impress o da oximetria apurados nesta an lise e Pulso Informa o valor m nimo m ximo e atual na hora da impress o do pulso apurados nesta an lise e Ocorr ncias Informa todos os alarmes que ocorreram durante o intervalo mensagem de alarme de pulso 5 e sensor No exemplo acima tamb m podemos ver que na segunda linha de valores 15 50 n o est impresso o valor atual de SpO2 Pulso isto se deve ao fato de no momento atual da impress o estar ocorrendo um problema com o sensor como denunciado nas ocorr ncias Na linha abaixo 15 55 n o est impresso valor algum de SpO2 Pulso isto ocorre quando durante todo o tempo per odo de amostragem das 15 50 as 15 55 houve um problema com o sensor como mostrado no campo das ocorr ncias Podemos ver tamb m que na linha mais abaixo 16 00 ainda tiv
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