Home

BeneHeart D3

1. s sssssssssssa 9 4 9 5 1 marcapasso no modo por demanda 7 9 5 9 5 2 Marcapasso no modo Xosenin ie T a aI isa su 9 7 10 Monitoramento de Respirac a o 10 1 LO AET E ELA E E A E A 10 1 102 SCPC AA AA ea OO EANTA ARA AA 10 1 10 3 Visualiza o da respira o a 10 1 10 4 Coloca o de eletrodos respirat rios 7 10 2 10 4 1 Otimiza o da coloca o de eletrodos para Respira o 10 3 10 4 2 Altera o das configura es da curva respirat ria 10 3 11 Monitoramento da pPuk ku u k a a a asa yaaa REI EASAN EERE 11 1 EL JEMisa oro eral srs la n ua nu DICES maiagi ATA ME DAS AA AA Mn Ro oa 11 1 11 2 Ajuste do volume de tom do pulso 11 1 12 Monitoramento do SpO 12 1 12 1 Introdu 3o sn nnsssssssssssssssssssssssssssssssssssassssss 12 1 12 2 S EP UTAN O u kuma aaa aus NES kaga k baat SSS amas osa da 12 2 12 3 Identifica o dos m dulos de SpO a sssssssssssa 12 2 1
2. Medi o Mensagem de N I Causa e solu o alarme M d de Erro do autoteste S C Ocorreu um erro durante o autoteste do terapia do equipamento de m dulo de terapia Reinicie o terapia equipamento ou substitua a placa de baixa tens o do m dulo de terapia Func incor do S C A fun o de desfibrila o falhou ou as desfib fun es de desfibrila o e marcapasso falharam ao mesmo tempo Reinicie o equipamento e teste a fun o de desfibrila o Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de atendimento ao cliente Func incor S C A fun o de marcapasso falhou Reinicie o marcapasso equipamento e teste a fun o de marcapasso Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de atendimento ao cliente Falha no H C H um problema no circuito de travamento desligamento do m dulo de terapia Substitua a placa de baixa tens o ou a placa de alta tens o do m dulo de terapia Falha no teste do N C Realize um teste de usu rio ltimo usu rio bem sucedido Falha no ltimo N C Realize um teste de usu rio bem sucedido teste de usu rio novamente M dulo de Erro no autoteste H C Ocorreu um erro durante o autoteste de monitoramento do m dulo de inicializa o do m dulo MPM Substitua monitor o m dulo MPM Erro na H C O m dulo MPM n o reiniciou redefini o do normalmente Nesse caso a configura o m dulo de padr o do m dulo MPM restaurada monitor
3. Para Alarm Parameter Aan uit Niveau Opnemen Hoog Laag HS Aan Gem Uit 120 50 AS Uit Gem Uit 30 8 a Vor volg Automat Limieten Standaardwaarden Vorige menu Afsluiten E Quando um alarme de par metro est ligado o equipamento fornece indica es de acordo com o n vel de alarme pr configurado e armazena as curvas relacionadas e os valores de par metros A EH Quando um alarme de par metro est desligado o s mbolo de alarme desligado XX exibido na janela de par metro E Se Liga Deslig e Registrar da medida estiverem configurados como Ligar o registro autom tico de todos os n meros e todas as curvas relacionadas ser poss vel quando um alarme de medida ocorrer Para restaurar as configura es padr o selecione o bot o Padr o OBSERVA O e Voc n o pode ligar simultaneamente os alarmes FC e FP Se o alarme FP estiver ligado ligar o alarme FC automaticamente desligar o alarme FP e vice versa 5 6 Voc tamb m pode configurar as propriedades de alarme de par metros selecionando uma janela de par metro e selecionando Alarme param gt gt no menu instant neo AVISO e Certifique se de que as configura es de limites de alarme sejam adequadas para o paciente antes do monitoramento dele e A configura o do limite de alarme para um valor extremo pode fazer com que o sistema seja ineficaz Por exemplo n veis altos d
4. as 17 3 17 4 5 Ativando ou desativando as linhas de grade 17 3 17 5 Carregamento de papel a ereerereerereereereraeeenaerenerennereeneeeeneerenneren o 17 4 17 6 Remo o de obstru es de papel a 17 5 17 7 Limpeza do cabe ote de impress o do registrador 17 5 18 Gerenciamento de de configura 0es 18 1 181 Introdu o s AA A AA AMAS SEUS a A A O E IILOO 18 1 18 2 SENDA A ATA ha a a A A O 18 1 18 3 Acesso ao gerenciamento de configura 0es 18 1 18 3 1 Menu de configura o geral a E Ea D Ea a ea e cen DDDo 18 3 18 3 2 Menu Config desfib manual a De ae ee a codo 18 4 18 3 3 Menu Configura o AED a A A AD DA A DA ADR VORO 18 5 18 3 4 Menu de configura o do marcapasso sasa 18 5 18 3 5 Menu Configura o de FOCO y u u n anu E AT 18 6 18 3 6 Menu Configurar TeSpITa 80 u ta DL TU DE DD DA aida aiae 18 7 18 3 7 Menu de configura o da SpO2 u u nne A RARA AIRA 18 8 18 3 8 Menu Configura o PPF LL DEA A RIAS 18 9 18 3 9 Menu de configura o de alarmes
5. a 14 2 15 Revisat AA AD DE A DA NENESE DEA AE DA AN A DA E 15 1 15 1 Revis o de CNAE y u A ATA S ua a ayaqa 15 1 15 2 Revis o de tend ncias tabulares re AA MATOS 15 2 16 Gerenciamento de dados cs scr res rrssrrsseescesacesneeesanesanesanes anos ane seno s anos anesands 16 1 16 Introdu o AREE A A a A E E ES 16 1 16 2 Revis o de eventos de pacientes a 16 2 16 3 Exporta o de dados c ACADA ACADA AA O DATA CATA ATACAR 16 2 17 Registrar ssa cestas uhan AT da sea Ada aaa ADA DA DU ash DATA A ATA AA do DAR AA DATAR ADA gancinidninc afescasialesinest ces 17 1 17 1 Utiliza o do registrador ys l S N U S ua TU BIOS O Pa pao OA au 17 1 17 2 Tipos de IM press o ad asta uu essi na era erea Dada dad a de aa Da AS 17 1 17 3 In cio e parada das Impress es DEDI DD ED DEDI REDE EDADE aa ED ac One 17 2 17 4 Configura o do registrador a 17 2 17 4 1 Acesso ao menu de configura o de Impress o 17 2 17 4 2 Sele o dos formatos de onda para Impress ao 17 3 17 4 3 Configura o do comprimento da impress o em tempo real 17 3 17 4 4 Altera o da velocidade de impress o
6. a 21 13 22 AC69S0F108 22 22 uu Qasa DA DELTA A AURIA IR DS DR LAR NS GO rea ie DANS ADN sya sk 22 1 22 Acessonos parq EC Garenn u AOS Sade CEL IIC UU aros PA SRU DS SENSO N S TS 22 1 222 ACESS RIOS Para S ps u siri A A A AA NUNS 22 3 22 3 ACESS TIOS para terapia sssaes ante m n n maaa aaa saias Sos gate aaa ssa 22 5 DA DIVELSOS Qa E SC poa TA EO Ele e SUNS SRTA a Qa AR 22 5 A ESpecifica eS asada ca AA DEA ces aaa sassa asha asas tuna tasas A DA LEDA atas sess s esas dns DECATA Sosaren Sson A 1 B EMC EEEE EE E E EE S ET B 1 C Lista de verifica o de cada turno para o desfibrilador BeneHeart C 1 D Mensagens de alarme D 1 E S mbolos e Abrevia es E 1 F Monitoramento do dispositivo F 1 1 Seguran a 1 1 Informa es sobre seguran a N PERIGO e Indica uma situa o de risco iminente que ser for ignorada resultar em morte ou graves les es aviso e Indica um perigo potencial ou uma pr tica n o segura que se n o for evitada pode causar morte ou graves les es N ATEN O e Indica um perigo potencial ou uma pr tica n o segura que se n o for evita
7. s Ea ae aa ee Dean Dono 18 9 18 3 10 Menu Configura o curva a a 18 10 18 3 11 Menu Configura o marc evento a DADE a ee anos 18 10 18 312 Menu Conf retis aa A A AA Ta A dea yy sa 18 11 18 3 13 Menu Configura o ger de dados 18 11 18 3 14 Menu de Configura o de teste de usu rio 18 11 TR 3 IS Menu OUTOS uu u umu uu dat nana nas 18 12 19 Bateria gap aaah Awasqa ae sea CA iays ES A CADA CRA AS E PRA DNA CE EA SA CRA ADA CSA 19 1 19 1 Introdu o session ds ane antena RMS 19 1 19 2 Instala o das baterias u I OA w EST ain dos CNS UE Lana qaqaqa 19 2 19 3 Alarmes da baterias as u aqupi uamata AS POSSE 19 2 19 3 1 Alarme de bateria n o instalada errar 19 2 19 3 2 Alarme de bateria fraca ereeeereecereeeeeceeaenareaaeeneanesa 19 3 19 3 3 Alarme de bateria al m do limite de uso 19 3 19 3 4 Alarme de erro de Dater18 ua uM uu aa igs 19 3 19 4 Verifica o das bDaterl8sSi usu aus DEA AA quna ys 19 4 19 5 Carga das baterias s sssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssse 19 4 19 6 Armazenamento de baterias nus 19 5 197 Reciclagemide baterias u uya ala ua TAS INEO Des aaa k TAN ada
8. 18 12 1 9 Bateria 19 1 Introdu o O equipamento foi projetado para operar alimentado por baterias quando n o houver uma fonte de alimenta o externa A bateria carregada sempre que o equipamento conectado rede de CA ou fonte de energia CC atrav s de um adaptador CC AC externo independentemente de o equipamento estar ligado ou n o No caso de queda de energia o equipamento ser alimentado automaticamente pelas baterias internas Portanto recomendamos que as baterias instaladas no equipamento estejam sempre completamente carregadas O equipamento configurado com uma bateria de on de l tio inteligente que n o necessita de manuten o Os s mbolos de bateria na tela indicam o status de carregamento atual das baterias Tomando a Bateria 1 como exemplo E lt 100 mas gt 80 da capacidade lt 80 mas gt 60 da capacidade lt 60 mas gt 40 da capacidade lt 40 mas gt 20 da capacidade lt 20 da capacidade Bateria fraca necess rio carregar imediatamente UUDCRER Bateria n o instalada Tamb m poss vel verificar o status de carregamento das baterias pressionando o bot o do medidor de combust vel da bateria para iluminar o medidor da bateria O medidor de combust vel consiste em 5 LEDs cada um representando uma carga de aproximadamente 20 de capacidade Se a carga da bateria estiver muito fraca ser acionado um alarme t cnico e a mensagem Bateria fraca s
9. ii AULA ADA DAS AUDASA AE AA RE DANDO 5 9 5 9 Desligando os sons de alarme s 5 10 5 10 Tons de l mbrelel u SRT ER TA DD RO DD ERR DE 5 10 SAL Eravamento de alarmes u u uu ARA SSES ANAO O NUNES ra Dau ra POSSO 5 11 5 12 Elimina o de alarmes t CnicoS a a sui AA ATA aas 5 11 5 13 Disp ro de alarmes u ua n n ATA TA AA n a a uh RA ia aaa 5 12 6 Monitoramento de ECG 6 1 60 1 VIS O geral rora haha ah qa aaah ahua ab Sina b ahua ab had 6 1 BAT A E u S k t m S m sa s OR a Eh RIO RP RO RIO 6 1 6 3 Visualiza o do monitoramento naa 6 2 6 4 Prepara o para o monitoramento de ECG c a aaasssssssssssssssssssss 6 3 6 4 1 Monitoramento de ECG com eletrodos c eretas 6 3 6 4 2 Monitoramento de ECG com p s almofadas 6 5 6 4 3 Verifica o do estado do marcapasso aa asaasssssssss 6 6 6 STELA DE ECOS cyanus aa RSRS DS aS ES o EUA SS RO RE Sa SR sat 6 7 6 6 Altera o das configura es do ECG a sssssssssssssssssssssess 6 8 6 6 1 Altera o das configura es de deriva o asas 6 8 6 6 2 Altera o das configura es da curva de ECG cc ires 6 9
10. Examine o estado do paciente Confirme o par metro do alarme ou sua categoria Identifique a fonte do alarme Tome as atitudes necess rias para eliminar a condi o de alarme Certifique se de que a condi o de alarme esteja corrigida Para saber mais sobre as a es tomadas com rela o a alarmes espec ficos consulte D Mensagens de alarme 5 12 6 Monitoramento de ECG 6 1 Vis o geral O eletrocardiograma ECG mede a atividade el trica do cora o e a exibe como curvas e n meros O equipamento permite o monitoramento de ECG por meio de conjuntos de 3 e 5 deriva es de ECG almofadas externas e p s de eletrodos multifuncionais Se os dois conjuntos de ECG e as p s almofadas estiverem conectados as curvas de ECG configuradas ser o exibidas na rea de curvas 6 2 Seguran a AVISO e Examineperiodicamente o local de aplica o do eletrodo para assegurar a qualidade da pele Se a qualidade da pele for alterada substitua os eletrodos ou mude o local de aplica o e Use cabos de ECG resistentes desfibrila o durante a desfibrila o e Ao monitorar um paciente com um marcapasso implantado selecione o status correto do marcapasso Caso contr rio os pulsos de marcapasso poder o ser contados no caso de parada card aca ou algumas arritmias N o confie completamente na leitura da freqii ncia card aca ou nos alarmes de freqii ncia card aca Mantenha sempre os pacientes com marcap
11. es de controle de res duos e mantenha o fora do alcance de crian as e Pode ocorrer contamina o do equipamento durante o armazenamento ou transporte Antes de utiliz lo verifique se a embalagem est intacta especialmente as embalagens de acess rios de uso nico Em caso de danos n o os utilize com pacientes OBSERVA O e Guarde as caixas e o material de embalagem pois poder o ser utilizados se o equipamento for transportado novamente no futuro 3 1 2 Requisitos ambientais O ambiente de opera o do equipamento deve atender aos requisitos especificados neste manual O ambiente onde o equipamento utilizado dever ser razoavelmente livre de ru dos vibra o poeira corros o e subst ncias inflam veis ou explosivas Se o equipamento estiver instalado em um gabinete deixe espa o suficiente na parte frontal e traseira para a opera o a manuten o e o reparo adequados Al m disso para manter uma boa ventila o o equipamento deve estar a pelo menos 5 cm de dist ncia das paredes do gabinete Quando o equipamento movido de um lugar para outro pode ocorrer condensa o como resultado da diferen a de temperatura ou umidade Nesse caso nunca inicie o sistema antes de a condensa o desaparecer OBSERVA O Certifique se de que o ambiente de opera o atende aos requisitos espec ficos Caso contr rio conseqii ncias inesperadas como por exemplo danos ao equipamento
12. gt Arquivos gt gt Uma mensagem aparece como mostrado abaixo Archieven openen De pati ntbewaking wordt be indigd Ja Nee Selecione Sim para acessar a tela principal Arquivos como mostrado abaixo 2010 11 16 16 28 08 Archieven Hoofd Er Arch ID Pati ntnr Naam pati nt 2010111616221159 2010111616015758 2010111615521357 2010111615290955 20101 11615212153 2010111615205952 2010111614201651 Vor pag Apenas nos modos Monitor Desfib manual e marcapasso poss vel acessar o modo Arquivo Ao acessar a tela principal Arquivos o monitoramento e a terapia do paciente ser o finalizados automaticamente e o ltimo paciente atendido ser salvo como o paciente arquivado mais recente 16 1 16 2 Revis o de eventos de pacientes Para visualizar eventos de pacientes selecione um paciente na tela principal Arquivos e pressione o bot o de navega o para confirmar a sele o Nesse caso poss vel selecionar a tecla program vel Retornar para retornar tela principal Arquivos Para editar as informa es do paciente selecione o bot o Info paciente e altere as informa es desejadas E poss vel ent o selecionar o bot o Revisar eventos para retornar tela Revisar eventos ou a tecla program vel Retornar para retornar tela principal Arquivos 16 3 Exporta o de dados Na tela principal Arquivos 1 Selecione Exportar dados para
13. o e pode desviar a corrente do cora o Para evitar o perigo de explos o n o use o equipamento em atmosferas ricas em oxig nio anest sicos inflam veis ou agentes inflam veis como gasolina Mantenha o equipamento e o ambiente operacional secos e limpos AVISO Durante a desfibrilac o as bolsas de ar entre a pele e as p s de eletrodos multifuncionais podem causar queimaduras na pele do paciente Para ajudar a evitar as bolsas de ar certifique se de que as p s de desfibrilac o estejam completamente aderidas pele N o use p s secas No modo AED este equipamento n o foi projetado para administrar energia em joules para configura es pedi tricas A American Heart Association Associa o Americana do Cora o recomenda que AEDs sejam administrados apenas em pacientes com mais de oito anos de idade N ATEN O O manuseio agressivo das p s de eletrodos multifuncionais no armazenamento ou antes do uso pode danificar as p s Descarte as p s se elas forem danificadas Em pacientes com marcapasso implantado a sensibilidade e a especifica o do algoritmo de AED poder o ser prejudicadas 7 3 Visualiza o de AED Veja abaixo uma tela t pica no modo AED 2010 11 16 16 00 30 AED Analyseren Pat nt aanrkn Schkkn 0 Energie 200J Pauze voor Hoog CPR contrast al No modo AED os n meros da FC e uma curva de ECG obtida das p s de eletrodos multifuncionais s
14. Indicador de udio Alto falante Emite tons de alarme 45 a 85 dB de teclas e de QRS Oferece suporte para intensidade da TOM e modula o de diversos n veis Os tons de alarme est o em conformidade com a norma TEC60601 1 8 Conector multifuncional Cumpre as exig ncias da norma EN60601 1 para prote o aos contra curto circuito e corrente de fuga Imped ncia de sa da Tipicamente 50 Q Entrada sincronizada Intervalo de sinal de entrada 0a5V Imped ncia de entrada gt 10 KQ Largura do pulso gt 5 ms A 2 A 2 Especifica es do desfibrilador Modo de desfibrila o Desfibrila o manual cardiovers o sincr nica AED Curva de desfibrila o Curva de exponencial truncado bif sico BTE compensa o autom tica de acordo com imped ncia do paciente Eletrodos de desfibrila o Conjunto de p s externas com p s pedi tricas inclu das p s de eletrodos multifuncionais Controles e indicadores das p s externas Bot es Carga Choque Selecionar energia e indicador de conclus o de carga Intervalo de energia selecionada Desfibrila o externa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 15 20 30 50 70 100 150 170 200 300 360 J Intervalo de imped ncia do paciente Desfibrila o externa 20 a 200 Q Curva de desfibrila o de 360 J em imped ncia de 25 Q 50 O 75 O 100 Q 125 0 150 Q e 175
15. OBSERVA O e Para os pacientes com marcapasso defina Mpasso como Sim Se essa op o estiver configurada incorretamente para N o o sistema poder confundir um pulso de marcapasso interno com um QRS ou falhar ao informar que o marcapasso est quebrado 6 6 3 Ativa o ou desativa o do filtro de corte O filtro de corte remove o ru do da corrente de CA Quando Filtro estiver configurado para Monitor ou Terapia o filtro de corte sempre estar ligado Quando Filtro est definido como Filtro poss vel ativar ou desativar o filtro de corte conforme necess rio Para ligar ou desligar o filtro de corte selecione a rea de par metros de ECG para entrar no menu Config ECG e em seguida selecione Outros gt gt Filtro de corte e alterne entre Lig e Desl 6 9 Recomendamos que voc ligue o filtro de corte quando houver interfer ncia na curva Configure a frequ ncia de linha de acordo com a frequ ncia de energia el trica do seu pa s Siga este procedimento 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt gt digite a senha necess ria 2 Selecione Config ECG Filtro de corte e em seguida selecione 50 Hz ou 60 Hz de acordo com a frequ ncia de alimenta o 6 6 4 Ajuste do volume de batimentos card acos Caso o alarme de ECG esteja ligado ou o alarme de ECG e FP esteja desligado o
16. Voltagem de entrada 12 VCC Consumo de energia 190 W Bateria y 14 8 V 3Ah bateria de ons de l tio inteligente recarreg vel e n o Tipo de bateria E necessita de manutenc o Uma bateria pode ser configurada Menos de 2 horas para 80 e menos de 3 horas para 100 com o equipamento desligado Tempo de carga Menos de 3 5 horas para 80 e menos de 4 5 horas para 100 com o equipamento ligado Nova bateria totalmente Condi es de teste carregada Sem impress o monitoramento Monitoramento gt 2 5h de ECG t pico brilho de LCD definido como 1 Tempo de execu o se gt 100 Descargas de 360J a intervalos de Desfibrila o i S descargas um minuto sem impress o Imped ncia de carga de 50 Q Freq ncia do marcapasso 80 Mpasso gt 2 h bpm sa da do marcapasso de 60 mA sem impress o Medidor de A 5 LEDs que indicam o n vel atual de carga da bateria combust vel da bateria Retardo no Pelo menos 20 minutos de monitoramento e seis descargas de 360 J desligamento ap s um alarme de bateria fraca Observa o as especifica es acima s o baseadas em uma bateria nova a 20 C A 6 Especifica es do gravador M todo Matriz de pontos de transfer ncia t rmica de alta resolu o N mero de curvas M x 3 Velocidade do papel 25 mm s 50 mm s Largura do papel 50 mm Linhas de grade O operador pode escolher
17. o ventricular ou sinais ca ticos FibV TaqV Curva de fibrila o durante 4 segundos consecutivos Ritmo dominante de Vs e uma FC gt o limite da frequ ncia card aca com taquicardia ventricular PNP Pulso n o detectado durante 1 75 x m dia dos intervalos R R ap s um complexo QRS somente para pacientes com marcapasso PNC Complexo QRS n o detectado durante 300 milissegundos ap s um pulso de marcapasso somente para pacientes com marcapasso CVP Um CVP detectado em batimentos card acos normais Dupla CVPs pareados detectados VT gt 2 Mais de 2 CVPs consecutivos durante o ltimo minuto Bigeminismo Ritmo dominante de N V N V N V Trigeminismo Ritmo dominante de N N V N N V N N V REM T R em T detectado em batimentos card acos normais Batimentos Aus ncia de batimentos dentro da m dia de 1 75 dos intervalos R R no caso perdidos de FC lt 120 ou aus ncia de batimento durante 1 segundo no caso de FC gt 120 somente pacientes sem marcapasso ou aus ncia de batimentos durante um per odo superior ao limiar de pausa estipulado Bradi A frequ ncia card aca m dia inferior a 60 bpm Taqui A frequ ncia card aca m dia superior a 100 bpm indica que esse alarme de arritmia ser apresentado apenas quando Mpasso estiver configurado para Sim indica que esse alarme de arritmia ser apresentado apenas quando Mpasso estiver configurado para N o EH Quando as p s de eletrod
18. Curva 1 Curva 2 e Curva 3 e depois selecione as curvas desejadas Selecione o bot o Registrar As curvas selecionadas e todos os n meros das horas de congelamento ser o impressos pelo registrador 14 2 1 5 Revis o 15 1 Revis o de eventos O equipamento pode automaticamente gravar e salvar eventos de pacientes E poss vel revisar eventos de pacientes seguindo este procedimento Para revisar os eventos poss vel Nos modos Monitor Desfib manual ou Marcapasso pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Revisar gt gt Revisar Eventos gt gt para entrar no menu Revisar Eventos ou No modo Monitor pressione a tecla Tend ncias repetidamente para acessar o menu Revisar eventos A figura a seguir mostra o menu Revisar eventos Tijd Gebrtns 2010 11 16 16 22 14 inschakelen Geb type A Vorwolg v Index 2010 11 16 16 22 35 Opnemen Vorige menu Afsluiten No menu Revisar eventos poss vel Selecionar Tipo de evento e em seguida Inic operador Alarme Alarme Arritmia Alarme t cn ou Todos para revisar os eventos conforme desejado Selecione Anterior Prox para rolar a p gina para cima para baixo e visualizar mais eventos Selecione Indice para acessar o menu Indice Neste menu poss vel definir o intervalo de tempo no qual os eventos ocorreram Selecione Regist
19. Esse problema pode ser ignorado Erro na tens o do N C Atens o do m dulo MPM n o est m dulo de normal Substitua o m dulo MPM monitor Registrador Erro inicial regist N A Reinicie o equipamento Superag cab N A O gravador est trabalhando h muito regist tempo Interrompa as tarefas do gravador e reinicie a impress o quando os cabe otes tiverem esfriado Sobrecorrente N A Recarregue o papel da impressora regist D 7 Medi o Mensagem de I Causa e solu o alarme Outros Erro na A Verifique se as configura es est o configura o corretas ou restaure as configura es de f brica Marcapasso Cabo das p s C Verifique se o cabo das p s est conectado deslig corretamente Adesivos deslig C Verifique se as p s est o conectadas corretamente Deriv ECG desl C Verifique se os fios condutores de ECG est o conectados corretamente Marc inter modo C Verifique as almofadas Verifique se as anormal p s est o em contato com a pele do paciente Certifique se que as p s est o sendo utilizadas corretamente e reinicie o marcapasso Observa o na coluna N E corresponde a um alarme t cnico especial Os alarmes t cnicos especiais n o podem ser pausados nem silenciados e o volume do alarme n o deve mudar Esses alarmes param somente quando a condi o de alarme eliminada E S mbolos e Abrevia es E 1 Unidades uA u
20. Longo ipe p AHA EL6501A Adulto 0010 30 42727 AHA EL6503A pedi trico 0010 30 42729 Longo IEC EL6502B 0010 30 42736 Colchetes AHA EL6501B 0010 30 42735 22 2 Cabo de adapta o Descri o Conector com 12 pinos a 6 pinos Compat vel com Paciente aplic vel N de pe a Adulto pedi trico AHA TEC 0010 30 43054 neonatal 22 2 Acess rios para SpO Cabos de extens o Tipo de m dulo Paciente aplic vel N de pe a Observa o M dulo de SpO2 da Mindray M dulo de SpO da Nellcor 0010 20 42710 M dulo de SpO2 da Adulto pedi trico 040 000332 00 Conector roxo de 8 pinos Masimo neonatal 0010 30 42738 Conector branco de 7 pinos 0010 20 42712 Sensores de SpO O material do sensor de SpO que estar o em contato com pacientes ou outros membros da equipe foram submetidos a testes de biocompatibilidade e verificados quanto sua compatibilidade com a norma ISO 10993 1 M dulo de SpO da Mindray Tipo Modelo Paciente aplic vel N de pe a MAX A Adulto gt 30 kg 0010 10 12202 MAX P Pedi trico 10 a 50 kg 0010 10 12203 Descart vel MAX I Lactente 3 a 20 kg 0010 10 12204 Neonatal lt 3 kg Adulto MAX N 0010 10 12205 gt 40 kg 520A Adultos 520A 30 64101 Seo l sgp Pedi trico 520P 30 64201 nico 5201 Infantil 5201 30 64301
21. o exibidos Abaixo do ECG fica a rea de informa es que exibe o modo de desfibrila o mensagens de AVISO a energia selecionada e um contador de choques 7 4 Procedimento de AED Confirme se o paciente n o est respondendo a est mulos n o est respirando e est sem pulso Em seguida 1 Remova a roupa do peito do paciente Elimine a umidade do peito do paciente e se necess rio corte ou raspe o excesso de pelos no peito 2 Aplique eletrodos multifuncionais ao paciente seguindo as instru es da embalagem dos eletrodos Use a posi o anterior lateral 3 Conecte as p s com o cabo e em seguida conecte o cabo de p s porta de tratamento do equipamento 4 Gire o bot o Sele o de modo para AED Quando o equipamento entrar no modo AED ele verificar se o cabo e as p s est o conectados de forma adequada Caso contr rio a mensagem Conecte o cabo das p s ou Aplicar p s aparecer na rea de informa es de A ED at que a a o corretiva tenha sido realizada 7 3 5 Siga as mensagens de voz e na tela Depois que o ECG for detectado por meio das p s de eletrodos multifuncionais o equipamento analisar automaticamente o ritmo card aco do paciente e solicitar que voc n o toque no paciente Se um ritmo de choques for detectado o equipamento carregar automaticamente Voc pode ativar desativar a mensagem de voz acessando o gerenciamento de configura es ou ajustar o v
22. quando o modo Instala o acessado Para acessar o modo Instala o pressione o bot o Menu principal no painel frontal e selecione Outros gt gt Manuten o gt gt Modo Instala o gt gt digite a senha exigida O Menu principal de Instala o aparece como mostrado abaixo 2010 11 16 16 20 04 Install modus Hoofd Er Items Versie Form geg kaart Afsluiten 21 3 8 3 Verificar as informa es da vers o Para visualizar as informa es da vers o selecione Vers o no menu principal de Modo de instala o No menu que aparecer poss vel visualizar a vers o do software do sistema e a vers o do software do m dulo 21 12 21 3 8 4 Formatar o cart o de armazenamento E poss vel formatar o cart o de armazenamento se os dados nele contidos forem in teis ou se o cart o apresentar uma falha Para formatar o cart o de armazenamento selecione Formatar cart o dados Formatar por meio do menu principal do Modo instala o Uma caixa de di logo aparecer como mostrado abaixo Geg op geg krt gaan vrlrn Wilt u doorgaan OK Annul Se a formata o do cart o de armazenamento for bem sucedida a mensagem Formata o conclu da aparecer Se houver uma falha o sistema interromper a formata o e apresentar a mensagem Erro na formata o Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente se a formata o falhar 3 ve
23. tratamento imediato comprometer o monitoramento ou a terapia do paciente N vel Indicam que os sinais vitais de Indicam um defeito no dispositivo ou uma opera o baixo seu paciente parecem anormais indevida o que pode comprometer uma fun o e pode ser necess rio aplicar espec fica mas n o amea a a vida do paciente tratamento imediato 5 3 Indicadores de alarmes Quando ocorre um alarme o equipamento informa a ocorr ncia ao usu rio por meio de indica es visuais e sonoras EH L mpada do alarme E Tons de alarme EH Mensagem de alarme E N meros piscando 5 2 OBSERVA O e Quando alarmes de diferentes n veis forem registrados simultaneamente o equipamento selecionar o de n vel mais alto e emitir indica es sonoras e visuais correspondentes a esse n vel As mensagens de alarme ser o exibidas de forma circular e Alguns alarmes fisiol gicos como Assistolia s o exclusivos Eles t m tons e luzes de alarme id nticos aos dos alarmes fisiol gicos de n vel alto normais mas suas mensagens de alarme s o exibidas de maneira exclusiva Isso quer dizer que quando um alarme fisiol gico exclusivo e um alarme fisiol gico de n vel alto normal forem ativados simultaneamente somente a mensagem de alarme do alarme fisiol gico exclusivo ser exibida 5 3 1 L mpadas de alarme Se ocorrer um alarme a l mpada de alarme piscar A cor e a frequ ncia com que o alarme pisca corresp
24. uma mensagem na rea de informa es do marcapasso para alert lo de que uma deriva o est desconectada ou de que as p s n o est o conectadas corretamente Verifique se os marcadores brancos do marcapasso aparecem na curva de ECG como mostrado abaixo Marcadores do marcapasso Ajuste da sa da do marcapasso aumente a sa da do marcapasso at que ocorra a captura card aca a captura indicada pela exibi o de um complexo QRS depois de cada marcador do marcapasso e em seguida diminua a sa da para o n vel mais baixo que ainda mantenha a captura Verifique a presen a de pulso perif rico Voc pode parar temporariamente o pulso do marcapasso e observar o ritmo do paciente pressionando e segurando a tecla program vel 4 1 Isso faz com que o pulso do marcapasso seja fornecido em 1 4 da frequ ncia definida do marcapasso Para dar continuidade ao funcionamento do marcapasso na frequ ncia estabelecida solte essa tecla Para interromper o marcapasso pressione a tecla program vel Parar marca o Pressione a tecla program vel Iniciar marca o para dar continuidade ao funcionamento do marcapasso N ATEN O e Verifique regularmente a freqii ncia card aca do paciente 9 5 2 Marcapasso no modo fixo Para utilizar o marcapasso no modo fixo 1 Gire o bot o Modo de sele o para a posi o Marcapasso 2 Coloque o marcapasso no modo Fixed Para fazer isso mova o c
25. x0 5 10 mm mV x1 20 Tamanho de ECG mm mV x2 40 mm mV x4 Velocidade de varredura 6 25 mm s 12 5 mm s 25 mm s 50 mm s Modo de diagn stico 0 05 a 150 Hz Largura de banda Modo de 0 5 a 40 Hz 3dB conjunto de monttoramento deriva es de ECG j Modo de terapia 1a 20 Hz Largura de banda 3dB eletrodos de Modo de terapia l a 20 Hz desfibrila o A 7 Rejei o do modo Modo de diagn stico gt 90 dB comum Modo de gt 105 dB conjunto de deriva es monitoramento de ECG Modo de terapia gt 105 dB Rejei o do modo comum f Modo de terapia gt 90 dB eletrodos de desfibrila ao Filtro de corte 50 60 Hz Nos modos Monitor e Terapia o filtro de corte liga automaticamente No modo diagn stico o filtro de corte tem de ser ligado manualmente Intervalo do sinal de 8 m V ECG Toler ncia potencial de z 500 mV compensa o de eletrodo Neonatal 15 a 350 bpm Intervalo da medida de DR EC Pedi trico 15 a 350 bpm Adultos 15 a 300 bpm Precis o de FC 1 ou 1 bpm a que for maior Resolu o da FC 1 bpm Corrente de detec o de eletrodos desligados Medi o de eletrodos lt 0 1 yA Eletrodo principal lt 1 yA Tempo de recupera o da base lt 5 s ap s a desfibrila o nos modos de monitoramento e terapia Recurso de rejei o da onda T alta Quando o teste realizado de acordo
26. 10 4 2 Altera o das configura es da curva respirat ria No menu Config respira o poss vel Selecionar Ganho e escolher a configura o adequada Quanto maior o ganho maior a amplitude da onda Selecione Varr e escolha a configura o adequada Quanto mais r pido for a varredura da onda mais ampla a onda Selecionar Deriva o para definir a deriva o do monitoramento de RESP No menu Config respira o voc tamb m pode alterar o Atraso do alarme de apn ia como desejado 10 3 ANOTA ES 10 4 1 1 Monitoramento da FP 11 1 Vis o geral O valor num rico de pulso conta as pulsa es arteriais resultantes da atividade mec nica do cora o Voc pode exibir um pulso do SpO ou de qualquer press o arterial O valor num rico do pulso exibido codificado a cores para coincidir com o par metro de SpO unidade de FP Limite m ximo do alarme de FP Valor da frequ ncia Limite m nimo do do pulso alarme de FP 11 2 Ajuste do volume de tom do pulso Quando o alarme de FP ativado o equipamento apresenta o tom do pulso Voc pode selecionar a janela de par metros de FP para acessar o menu Configura o FP e ajustar Volume QRS para alterar o volume do tom de pulso O volume padr o de QRS 2 Quando houver um valor de SpO v lido o sistema ajustar o tom do pulso de acordo com esse valor de SpO ANOTA ES 1 2 Monitoramento do SpO 12 1 Introd
27. 19 5 20 Cuidados e limpeza scisessssoreseaesiresrasoiecoenciniscaadoiodosaviiia asia te de cadea dix unde Dada xos Deo ssfaidsde 20 1 20 1 Quest es gerais cana a te ci E a tea o aa detida 20 1 202 Limpeza A s sS uapa aU AR sda anuais 20 2 203 DESINTEC O 1 sas u yau u Sun um A aa IUCN uum kusataka TIA ACTAS 20 2 21 Manuten o e teste 211 ZA ARA AE OA A EITO o tada ora s ao nto sls 562 6 gran Mio a abc lang sic prata O 21 1 21 2 Cronograma de manuten o e teste a 21 2 21 3 Realiza o de manuten o e testes a sssssssssssssassssas 21 3 21 3 1 Testes de liga o a 21 3 21 3 2 Venfica o do O A AA e uQ a E EA Eei 21 3 2 1 3 3 Testes automa CO Sioi ae S E dana a Ae E A ES 21 4 21 34 Teste de usu rio ni in e lal O E E EA EA EPE o ag caes 21 5 21 3 5 Inspe o do gravador a 21 9 21 3 6 Teste de desfibrila o manual ss nsonnnsssnessseeessnseesseessseoessssenssssresssseesseress 21 9 21 3 7 Teste de marcapaSs onors a ua sha n aa US aa A E pd a Separe 21 11 21 3 8 Realiza o de testes no modo Instala o a 21 12 21 3 9 Testes de seguran a el trica
28. 6 6 3 Ativa o ou desativa o do filtro de corte a 6 9 6 6 4 Ajuste do volume de batimentos card acos 6 10 6 7 An lise de arritmia c ie ceeerceeceeceraeeaereneeaeraaeearenerereneeaeaaerareeacanenao 6 10 6 7 1 Introdu o aos eventos de arritmia ciiiiieeerereeeeererererereeeeerereanos 6 11 6 7 2 Ativa o e desativa o da an lise de arritmia a 6 12 6 7 3 Modifica o das configura es de alarmes de arritmia 6 12 6 7 4 In cio do reconhecimento manual de arritmia 6 12 6 7 5 Reconhecimento autom tico de arritmia reter 6 13 6 83 Calibra o de ECO au anna a era SE ha na uhu na A pais aga Da fo us 6 13 TA D D AAE E EA EET 7 1 TEVET NA t EEE E EAEE E T E E EE 7 1 J 2 AN E A E E A E AA A awha u A eN 7 2 13 VISUalIZACAO dE AP O E E T ESSA 7 3 7 4 Procedimento de AED n DER ED DEREI DEREI ERE DER ED Ea ED ED e DDo 7 3 TS Choque recomendado saga see yu n nal maana aaa ea as d 7 5 7 6 Choque n o recomendado NSA DEDI EDAD ee acode 7 6 TT CPR eira a buna qa E ASUS ea 7 7 T L Metronomo CPR assine catarse times antera ar inata usar ten rea sS Sasan ida 7 7 AS Grava o de som AED a L T Q Sua uqu uu qu ua
29. 60601 2 4 e AAMI DF80 e as recomenda es AHA Ritmo sem choque Especificidade gt 95 Em conformidade com os Assistolia requisitos TEC 60601 2 4 e AAMI DF80 e as recomenda es AHA Ritmo sem choque Especificidade gt 95 Em conformidade com os requisitos TEC 60601 2 4 e AAMI DF80 e as recomenda es AHA A 3 Especifica es do marcapasso Modo de marcapasso Por demanda fixo Curva de sa da Pulso de curva quadrada monof sica largura do pulso de 20 ms Precis o 5 Frequ ncia do marcapasso 40 ppm a 170 ppm Precis o 1 5 Resolu o 5 ppm Sa da do marcapasso 0 mA a 200 mA Precis o 5 ou 5 mA o que for melhor Resolu o 5 mA Per odo refrat rio 200 a 300 ms depende da freq ncia do marcapasso Precis o 3 4 1 Mpasso A freq ncia do pulso do marcapasso reduzida por um fator de 4 quando essa fun o ativada Prote o de sa da O equipamento n o apresenta sinais de dano ap s um teste prova de desfibrila o A 4 Especifica es do monitor ECG Conex o do paciente Cabo de ECG de 3 deriva es cabo de ECG de 5 deriva es p s ou almofadas p s de eletrodos multifuncionais Eletrodos de desfibrila o p s almofadas Entradas de ECG Conjunto de ECG de 3 deriva es I II III Conjunto de ECG de 5 deriva es L II HI aVR aVL a VF V 2 5 mm mV x0 25 5 mm mV
30. A AA OREINEN 1 1 1 1 Informa es sobre seguran a asss 1 1 LI VAVISOS dE PENIDO AA RA AA a aaa LIDAS 1 2 1 1 2 Mensagens de AVISO edo AA ERA A AAA RRT 1 2 1 1 3 Mensagens de ATEN O a aaanananansnasssasssassaa 1 4 1 154 Observa es susto pan A Ra S E Ta S Aash up dos Cost ie cada dora a 1 4 1 2 S mbolos do equipamento snan AA ANA a A a TA ADN rana ANANO 1 5 2 Conceitos DASICOSuS ayau AL ASAS E ASRLAR AD ARMA DU DERA seno seno seno seno RAMA DENSA 2 1 2 JU Visao OCA oeste ACA IR ATADA qo aaa pika asnuta RAIA AA SUR piska RARO Pp A AE AI CA Ec NR nao 2 1 22 Uso PreVISLO u n au ITA AA RATA Aa Aa ETA 2 2 221 ABD AE DA R ia DA AA AS 2 2 2 2 2 Desfibrila o manual a a Da a DD e DDDo 2 2 22 Marca o N o INVASIVA u us u Ea REA n a DU IT au n au auqa ayka 2 3 DIZIA ECG Do AA A Dou ALAN UR E Me LR Alca Lo MAO 2 3 22 Rouy mQ u m DEDO O S Sun S u uu susu 2 3 2 26 SP O unaq l PR DO RIDER RR RED NERD RD RR RR 2 3 2 Componentes L Qa DSC a Stan as pads alas PRM Masi ta Qa Co ent 2 4 24 Unidade priocipal AR A l SS u Sasu at aQ SS ku q qa 2 4 241 Vista frontal a a QD A ATA ahus 2 4 2 4 2 Vista lateral nn nsnssssas 2 9 2 23 ViStaipoSsterIepun a A DR UR O ss 2 11 ZAAR erea aan a a AA AA TAC SA AA DITA TA AA AA VN 2 12 2 5 Visualiza es de EXIDI O ninn A ATA ACA anal eae e acerola a Senda anda 2 13 3 Opera es e
31. A tens o do controle principal n o est normal Substitua o painel de controle principal Rel RT deve redef Redefina a hora do sistema Erro Rel gio RT Ocorreu um erro com o chip do RTC ou a bateria tipo bot o est esgotada Substitua a pe a correspondente Erro cart o de dados H um problema no cart o de dados Verifique ou substitua o cart o de dados se necess rio Medi o Placa energia Mensagem de I Causa e solu o alarme Erro no autoteste C Houve um erro na fonte de energia do do sistema de sistema Reinicie o equipamento energia Erro tens o placa C energia Sem bateria C a bateria n o est instalada Instale a bateria Low Battery C Troque a bateria ou conecte o equipamento fonte de alimenta o CA para carreg la Erro bateria H um problema nas baterias Verifique se as baterias est o danificadas e se as baterias corretas est o sendo usadas Substitua as baterias se necess rio Sem bateria O C Conecte o equipamento rede de CA sistema ser desligado imediatamente Conecte se a Rede de CA ou substitua a bateria Bat fora lim de uso C Substitua a bateria Falha ao carregar C Falha da bateria ou falha do hardware da bateria placa de energia Substitua a bateria Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de atendimento ao cliente D 6
32. Baixa 2 a 350 Neonatal 200 Adulto 50 FC baixo Pedi trico 15 a Alta 2 75 Neonatal 100 Item menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Arritmia Ligada desligada Desl Alarme ARR Ligada desligada Lig N v Bradi Alta M dia Baixa M dia Alarme Taqui SS REMT VT gt 2 Dupla CVP Bigeminismo Trigeminismo PNP PNC Batimentos perdidos CVPs min Item menu Op es Intervalo Predefinido Observa o CVPs alto lal0 10 18 3 6 Menu Configurar respira ao Item menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Alarme RR Ligada desligada Desl Niv Alarme RR Alta M dia Baixa M dia Varr 6 25 12 5 25 mm s 6 25 mm s Adulto 30 FR alta Pedi trico Baixa 2 a 100 30 Neonatal 100 Adulto 8 FR baixa Pedi trico 6 a Alta 2 8 Neonatal 30 Tmpo apn ia 10 15 20 25 30 35 40 s 20 s 18 3 7 Menu de configura o da SpO2 Item menu Op es Intervalo Predefinido Observa o SpO2 Alarm Ligada desligada Lig N v Alarme SpO2 Alta M dia M dia Varr 12 5 mm s 25 mm s 25 mm s Adulto 100 SpO2 alta Pedi trico Baixa 1 a 100 100 Neonatal 95 Adulto Limite de 90 SpO2 baixa Pedi trico dessatura o a 90 Neonatal Alta 1 90 Adulto 80 Limite de dessatura
33. Cabo tronco de 12 pinos Condutores Modelo Compat vel Tipo Paciente N de pe a suportados com aplic vel d Pedi trico 3 deriva es EV 6202 AHA IEC PAS CERCO 0010 30 42720 desfibrila o neonatal i prova de 3 5 deriva es EV 6201 AHA IEC J 0010 30 42719 desfibrila ao 10 cabos prova de Adulto EV 6203 AHA Pes EN 0010 30 42721 condutores desfibrila o pedi trico 10 cab d a EV 6204 IEC Rr 0010 30 42722 condutores desfibrila o Conjuntos de deriva es Conjuntos de deriva es com 3 eletrodos Tipo Compat vel Modelo Paciente N de pe a Observa o com aplic vel EL6302A Adulto 0010 30 42725 IEC EL6304A pedi trico 0010 30 42732 Longo EL6306A Neonatal 0010 30 42897 cli EL6308A Pedi trico 0010 30 42899 ipe EL6301A Adulto 0010 30 42726 REA EL6303A pedi trico 0010 30 42731 Longo EL6305A Neonatal 0010 30 42896 EL6307A Pedi trico 0010 30 42898 EL6302B Adulto aro o 0010 30 42733 IEC pedi trico EL6308B Pedi trico 0010 30 42901 Colchetes EL6301B Adulto no 0010 30 42734 AHA pedi trico EL6307B Pedi trico 0010 30 42900 Conjuntos de deriva es com 5 eletrodos Tipo Compat vel Modelo Paciente N de pe a Observa o com aplic vel IEC EL6502A 0010 30 42728 cli IEC EL6504A 0010 30 42730
34. Impress o de tend ncias tabulares Impress o de eventos Impress o de alarmes de par metros Impress o da revis o de eventos Relat rio de resumo de evento Relat rio de verifica o Impress o de configura es Para obter detalhes sobre o registro de alarmes consulte o cap tulo 5 Alarmes Para obter detalhes sobre as impress es relacionadas a tarefas consulte as respectivas se es deste manual 17 1 17 3 In cio e parada das impress es Para iniciar manualmente uma impress o voc pode E Pressione a tecla E na parte frontal do gravador ou no painel frontal do equipamento EH Selecionar o bot o Registrar no menu ou na janela atual Ao concluir o registro duas colunas de marcas ser o impressas para indicar o fim do registro As impress es autom ticas ser o acionadas sob as seguintes condi es EH Seas op es Alarme e Reg alarme de uma medida estiverem ativadas quando o alarme soar um registro de alarme ser acionado automaticamente E Quando um evento relacionado acionado Para interromper uma impress o manualmente pressione a tecla S novamente As impress es ir o parar automaticamente quando E Uma impress o conclu da EH Acabar o papel do registrador E H uma falha no registrador m O modo operacional alterado OBSERVA O e Se voc alterar a Deriva o o Ganho ou o Filtro do ECG durante a impress o a curva do ECG impresso ser alterada
35. Para preparar a pele adequadamente escolha reas planas e siga este procedimento 4 Depile as regi es escolhidas 4 Esfregue suavemente a regi o de aplica o da pele onde se colocar o eletrodo para remover as c lulas mortas 4 Limpe bem os locais com uma solu o de gua e sab o suave N o recomendamos o uso de ter ou lcool puro porque a pele fica seca e a resist ncia aumenta 4 Seque completamente a pele antes de colocar os eletrodos Prenda os clipes ou pin as nos eletrodos antes de coloc los no paciente Coloque os eletrodos no paciente Conecte os fios das deriva es ao cabo tronco de ECG e em seguida conecte o cabo tronco ao conector de ECG do equipamento Conecte o cabo tronco de ECG ao equipamento Gire o bot o Sele o de modo para Monitor 6 4 1 1 Coloca o dos eletrodos Posicionamento de 3 deriva es Veja a seguir a coloca o t pica do eletrodo AHA do conjunto de ECG de 3 deriva es Coloca o de RA diretamente abaixo da clav cula e pr ximo ao ombro direito Coloca o de LA diretamente abaixo da clav cula e pr ximo ao ombro esquerdo Coloca o de LL esquerda da regi o inferior do abd me 6 3 Posicionamento de 5 deriva es Veja a seguir a coloca o t pica do eletrodo AHA do conjunto de ECG de 5 deriva es LA 2 Coloca o de RA diretamente abaixo da RA gt clav cula e pr ximo ao ombro direito NU px
36. Q 2000 FS 1000 Voltag V o 1000 2000 10 20 Tempo ms A 3 Precis o de energia selecionada Imped ncia SIRER 25021500 75Q 11000 125Q 150 Q 175 Q Precis o Lj 1 1 1 0 9 0 9 0 9 0 8 2 J 2d 2 2 2 1 9 1 8 1 7 1 6 2 J 3d 2 9 3 2 9 2 8 2 7 2 6 2 4 2 J 4J 3 9 4 3 9 3 7 3 6 3 4 3 2 2 J 5J 4 9 5 4 9 4 7 4 5 4 3 4 1 2 J 6J 5 8 6 5 8 5 6 5 3 5 1 4 9 2 J 7J 6 8 7 6 8 6 6 6 3 6 S 2 J 8 J 7 8 8 7 8 7 4 7 1 6 8 6 5 2 J 9J 8 8 9 8 8 8 4 8 7 1 7 3 2 J 10 J 9 7 10 9 7 9 3 8 9 8 5 8 1 2 J 15 J 15 15 15 14 13 13 12 15 20 J 20 20 20 19 18 17 16 15 30 J 29 30 29 28 27 25 24 15 50 J 49 50 49 47 45 43 41 15 70J 68 70 68 65 62 60 57 15 100 J 97 100 97 93 89 85 81 15 150 J 146 150 146 140 134 128 122 15 170 J 166 170 166 159 151 145 138 15 200 J 195 200 195 187 178 170 163 15 300 J 292 300 292 280 267 255 244 15 360 J 351 360 350 336 321 306 293 15 A 4 Tempo de carga Observa o a 20 C de temperatura ambiente Desfibrila o manual AED Do ligamento Do in cio da Do ligamento Tempo de inicial at a an lise de ritmo inicial at a carga conclus o do at a conclus o do conclus o do carregamento carregamento carregamento 200 J 360J 200J 360J 200J 360 J 200 J 360 J Com uma bateria nova e lt 5s I lt 8s lt lls l
37. acessar a tela Exportar dados Nela selecione Mem ria USB Em seguida o sistema inicia a busca por uma mem ria USB e entra na tela de exporta o de dados caso uma mem ria seja encontrada 2 Selecione os dados que deseja exportar e em seguida pressione o bot o Exportar Durante a exporta o dos dados a mensagem Exportando dados Aguarde aparece na rea de AVISOs e exibida uma barra de andamento Se ocorrer uma exce o a exporta o de dados ser automaticamente interrompida e a raz o para essa interrup o ser apresentada na rea de AVISOS Ap s a conclus o da exporta o de dados poss vel selecionar a tecla Retornar para retornar tela principal Arquivos OBSERVA O e N o remova a mem ria USB do equipamento antes de concluir a exporta o de dados 16 2 1 7 Registrar 17 1 Utiliza o do registrador O registrador t rmico registra informa es do paciente valores de medidas e at tr s curvas 17 2 Tipos de impress o As impress es podem ser classificados pela forma como s o acionadas nas seguintes categorias 1 Impress es de curvas em tempo real acionadas manualmente 2 Impress es acionadas por eventos 3 Impress es com alarme acionadas por uma viola o de limite de alarme ou um evento de arritmia 4 Impress es acionadas manualmente relacionadas a tarefas As impress es relacionadas a tarefas incluem Impress o de onda congelada
38. com o item 4 1 2 1 c da norma ANSI AAMI EC 13 2002 o medidor da frequ ncia card aca rejeitar todos os complexos QRS de 100 ms com menos de 1 2 mV de amplitude e as curvas T com intervalo de T de 180 ms assim como aquelas com intervalo de Q T de 350 ms Resposta a ritmos irregulares Cumpre as exig ncias da norma ANSI A AMI EC13 2002 se o 4 1 2 1 e A leitura da frequ ncia card aca ap s 20 segundos de estabiliza o Bigeminia ventricular 3a 80 1 bpm Bigeminia ventricular alternada lenta 3b 60 1 bpm Bigeminia ventricular alternada r pida 3c 120 1 bpm S stoles bidirecionais 3d 90 2 bpm Resposta mudan a da frequ ncia card aca Cumpre as exig ncias da norma ANSI A AMI EC13 2002 se o 4 1 2 1 f De 80 a 120 bpm menos de 11 s De 80 a 40 bpm menos de 11 s Tempo at o alarme de taquicardia Cumpre as exig ncias da norma ANSI A AMI EC13 2002 se o 4 1 2 1 g Curva 4ah intervalo lls 4a intervalo lls 4ad intervalo lls 4bh intervalo Ils 4b intervalo lls 4bd intervalo lls M dia da freq ncia card aca De acordo com os requisitos constantes na cl usula 4 1 2 1 d da norma ANSI AAMI EC13 2002 s o usados os seguintes m todos Se no minimo 3 intervalos consecutivos de RR forem superiores a 1 200 ms a FC ser calculada por meio da obten o da m dia dos 4 intervalos mais recentes de RR De outro modo a
39. de RF especificados acima observe o equipamento para garantir que esteja funcionando normalmente Caso identifique anomalias no desempenho talvez seja necess rio tomar medidas adicionais tais como reorientar ou reposicionar o dispositivo d Acima das faixas de frequ ncia de 150 kHz a 80 MHz fora da faixa ISM as intensidades de campo devem ser inferiores a 3 V m e dentro da faixa ISM as intensidades de campo devem ser inferiores a 10 V m Dist ncias de separa o recomendadas entre equipamentos de comunica o por RF m veis e port teis e o equipamento O equipamento foi projetado para utiliza o em ambientes eletromagn ticos nos quais as interfer ncias de emiss es de RF s o controladas O cliente ou o usu rio do equipamento pode auxiliar na preven o de interfer ncias eletromagn ticas mantendo uma dist ncia m nima entre dispositivos de comunica o por RF port teis e m veis transmissores e o equipamento conforme recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da do equipamento de comunica o B 5 Classifica o Dist ncia de separa o de acordo com a frequ ncia do transmissor m das pot ncias rare 150 kHz a 150 kHz a 80 MHz a 800 MHz a SO 80 MHz fora das 80 MHz dentro 800 MHz 2 5 GHz transmissor em faixas ISM das faixas ISM ge de eg eJ V1 v2 El El W 0 01 0 12 0 12 0 12 0 23 0 1 0 37 0 38 0 38 0 73 1 1 20 1 20 1 20 2 30 10 3 70 3 80 3 80 7 30 10
40. de um dispositivo de mem ria flash USB Arquivos de pacientes At 100 A 9 Especifica es ambientais Ambiente operacional Temperatura de funcionamento 0 a 45 C Umidade durante o funcionamento 10 a 95 sem condensa o Altitude operacional 381 m a 4575 m 1250 p s a 15000 p s ou 106 2 kPa a 57 kPa Ambiente de armazenamento Temperatura de 30 a 70 C armazenamento Umidade de x 10 a 95 sem condensa o armazenamento Altitude de 2 a 381 m a 4575 m 1250 p s a 15000 p s ou 106 2 kPa a 57 kPa armazenamento Choque Dura o 6 ms Cumpre os requisitos da norma 21 102 ISO9919 Acelera o do pico 1000 m s2 102 g Formato do pulso semi sinusoidal N mero de choques 3 choques por dire o por eixo 18 ao todo A 15 Cumpre os requisitos da norma 21 102 ISO9919 Cumpre os requisitos da norma 6 3 4 2 EN1789 Acelera o do pico 15 g Dura o 6 ms N mero de impactos 1000 Dire o do impacto s o aplicados impactos verticais quando o equipamento sendo testado colocado na posi o de opera o normal Cumpre os requisitos da norma 6 3 4 3 EN1789 Altura da queda 0 75 m N mero de quedas uma vez para cada uma das seis superf cies A 16 B EMC O equipamento atende aos requisitos da norma TEC 60601 1 2 OBSERVA O O uso de acess rios transdutores e cab
41. ficar fora dos limites estabelecidos antes de um alarme ser emitido O m todo de c lculo o seguinte o n mero de pontos percentuais da satura o de SpO fora do limite do alarme multiplicado pelo n mero de segundos que permanece fora do limite Isso pode ser resumido na seguinte equa o Segs p satura o Pontos x Segundos O monitor emite um alarme Segs p satura o apenas quando esse limite atingido A figura abaixo demonstra o tempo de resposta do alarme com um limite de segundos para satura o definido como 50 e um limite baixo de SpO como 90 Neste exemplo o SpO do paciente cai para 88 2 pontos e permanece nesse n vel por 2 segundos Em seguida cai para 86 4 pontos por 3 segundos e depois para 84 6 pontos por 6 segundos Os Segs p satura o resultantes s o Pontos Segundos Segs p satura o 2x 4 4x 12 6x 36 Total de Segs para satura o 52 Ap s aproximadamente 10 9 segundos um alarme de Segs p satura o seria emitido porque o limite de 50 Segs p satura o seria ultrapassado 12 4 SpO 90 88 eaeea 86 e 84 0 1 2 3 4 5 6 7 8 98 101 Segundo Os n veis de satura o podem oscilar em vez de permanecerem est veis por um per odo de v rios segundos Normalmente a porcentagem de SpO do paciente pode oscilar acima e abaixo de um limite de alarme entrando no intervalo sem alarme v rias vezes Durante essa oscila o o sistema s
42. o Pedi trico 50 a Alta 1 80 Neonatal 80 Somente para o M dia mn E Raid m dulo de SpO2 a da Masimo Mindray SpO2 Alta M dia Baixa M dia Diferentes op es s o Sensibilidade disponibilizadas Masimo SpO2 Normal M ximo Normal para corresponder ao m dulo de SpO2 usado Tom Modo 1 Modo 2 Modo 1 Somente para o Segs p satura o Os 10 s 25 s 50 s 100 s Os m dulo de Sp02 da Nellcor 18 3 8 Menu Configura o FP Item menu Op es Intervalo Predefinido Observa o PR Alarm Ligada desligada Desl Niv Alarme FP Alta M dia Baixa M dia Adulto 120 FP alta Pedi trico Baixa 2 a 240 160 Neonatal 200 Os intervalos de FP s o kanto 50 diferentes para outros E m dulos FP baixa Pedi trico psa Alta 2 5 Neonatal 100 Da 10 Essa configura o est ligada a Volume QRS 2 configura o Volume QRS no menu Config ECG 18 3 9 Menu de configura o de alarmes Item menu Op es Intervalo Predefinido Tempo de pausa do alarme 1 2 3 5 10 15 min Permanente 2 min Audio Off Habilitado Desabilitado Desativo 0 a 10 Se udio desligado estiver habilitado Volume do alarme im 2 la 10 Se Audio desligado estiver desabilitado Tom de lembrete Ligada desligada Desl Volume do lembrete Alta M dia Baixa M dia Alarme de prioridade alta 3 a 15 s 10s Alarm Tone Alarme n vel
43. o de um Personal evento 1 a r E utilizando o teclado inclu do no evento personalizado menu Configura o marc ele atualizado em Personal evento 2 evento Intervalo 1 a 20 caracteres tempo real na lista Marc evento 18 10 18 3 12 Menu Config registr Item menu Op es Intervalo Predefinido Comprim da curva 8 s 16 s 32 s 8s Paper Speed 25 mm s 50 mm s 25 mm s Gridlines Ligada desligada Desl Evento de carga Desl Evento de choque Ligada desligada Lig Impress o Evento marcado Desl autom Relat rio de teste Lig Desl Som se falhar Lig autom FC ARR Alarme PVCs A Ligada desligada Desl impressora Resp SpO2 FP 18 3 13 Menu Configura o ger de dados Item menu Op es Intervalo Predefinido Interv tend ncias tabulares 1 2 5 10 15 30 60 min 5 min Event Wave Length 8s 16s 32s 16s 18 3 14 Menu de Configura o de teste de usu rio Item menu Op es Intervalo Predefinido Solicita o do teste de usu rio Ligada desligada Desl Formato 12h 12 00 05 00 03 00 Tempo de teste autom Formato 24h 00 00 05 00 03 00 18 11 18 3 15 Menu Outros Item menu Op es Intervalo Predefinido BRILHO 1a 10 8 Volume do bot o Oa 10 2 Wave Line Espessa M dia Fina M dia SpO2 M dulos Ligada desligada Lig Resp
44. padr o AHA ou C F L e R de acordo com o padr o IEC Almofadas p s B B As p s almofadas foram desconectadas do deslig paciente ou o cabo de terapia est solto Verifique se as p s almofadas e o cabo de terapia est o conectados corretamente Ru do do ECG N A O sinal da ECG est com ru do Verifique poss veis fontes de ru do no sinal junto rea dos cabos e eletrodos e verifique se o paciente fez algum movimento excessivo Sinal ECG inv l N A Aamplitude da ECG est t o baixa que o sinal de ECG n o p de ser detectado Verifique qualquer poss vel fonte de interfer ncia da rea ao redor do cabo e do eletrodo e verifique o estado do paciente D 3 Medi o Mensagem de N Causa e solu o alarme SpO2 Sensor SpO2 desl B O sensor de SpO se desconectou do FALHA SENSOR N paciente ou do m dulo ou h uma falha no DE SPO2 sensor ou foi usado um sensor de SpO gt SEM SENSOR DE N so especificado NS o sgeal de SP2 aplica o do sensor e o tipo Verifique ainda se o sensor est danificado o 9 N Reconecte o ou utilize um novo irreconh Sensor de SpO2 N Incompat SpO2 muita luz N H muita luz sobre o sensor de SpO2 Mude o para um lugar com menos luz ambiente ou cubra o para minimizar a luz ambiente Sinal SpO2 baixo N O sinal de SpO2 est muito baixo ou SINAL FRACO N muito fraco Verifique a condi o do SPO2
45. resistor de 1 kQ Imped ncia diferencial de entrada gt 2 5 MO Tempo do alarme de apn ia 10 s 15 s 20 s 25 s 30 s 35 s 40 s M dulo de SpO da Mindray Verifica o da precis o da medida A precis o da SpO2 foi comprovada em experimentos com seres humanos comparando com refer ncia de amostras de sangue arterial medidas com um CO oximetro As medi es do ox metro de pulso s o medidas estatisticamente e est previsto que cerca de dois ter os das medidas se encontrar o dentro da faixa de precis o especificada em compara o com as medidas com co ox metro Intervalo de era 0 a 100 medi o Resolu o 1 70 a 100 2 medida sem movimento adulto pedi trico A 70 a 100 3 medida sem movimento no modo neonatal Precis o 70 a 100 3 medida com movimento 0 a 69 N o especificado Taxa de atualiza o Is f 7 s quando a sensibilidade configurada como Alto Tempo de m dia da SO 9 s quando a sensibilidade configurada como M dio pu 11 s quando a sensibilidade configurada como Baixo Per odo de 7 a 9 s quando a sensibilidade configurada como Alta atualiza o de dados Intervalo de PE 20 a 254 bpm medi o e 3 medida com movimento Precis o 5 medida com movimento Intervalo de us 1 a 100 medi o Resolu o 1 70 a 100 2 medida sem movimento adulto pedi trico A
46. rios est o funcionando corretamente e em condi es de opera o Certifique se de que o sistema de entrada sincronizada seja aplicado a este equipamento e que o sinal de entrada esteja correto se necess rio O equipamento s deve ser conectado a uma tomada adequadamente instalada com contatos de aterramento para prote o Se a instala o n o for aterrada desconecte o da tomada e utilize o com baterias de ons de l tio inteligentes Esse equipamento usado por um paciente de cada vez O equipamento el trico m dico que n o incorporar prote o contra o desfibrilador dever ser desconectado durante a desfibrila o N o utilize o procedimento de desfibrila o em um paciente deitado no ch o molhado aviso N o dependa somente no sistema de alarme sonoro para o monitoramento do paciente O ajuste do volume do alarme para um volume baixo ou desligado pode resultar em riscos para o paciente Lembre se de que os ajustes do alarme devem ser personalizados de acordo com as diferentes situa es do paciente e manter o paciente sobre supervis o constante a forma mais confi vel de monitor lo de maneira segura N o execute nenhuma verifica o funcional se o equipamento estiver conectado a um paciente caso contr rio o paciente poder levar um choque Preste ATEN O no paciente durante a aplica o da terapia O atraso na execu o do choque pode resultar em um ritmo considerado como de cho
47. s 60 s 90 s 120 s 150 s Interv de solicit de voz 30s 180s Registro de voz Ligada desligada Desl 18 3 4 Menu de configura o do marcapasso Item menu Op es Intervalo Predefinido Freq marcapasso 40 a 170 ppm 70 ppm Sa da marcapasso 0 a 200 mA 30 mA Mod RIA Modo por Demanda Modo Fixo Modo Demanda padr o 18 3 5 Menu Configura o de ECG Item menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Padr o ECG AHA IEC AHA Filtro de corte 50 Hz 60 Hz 50 Hz Conj deriva o 3 deriva es 5 deriva es 3 deriva es A posi o da curva padr o no menu Config formato curva determinada de acordo com a configura o de Conj deriv definida no menu Config ECG Essa configura o est ligada configura o Vol VOTERS nas x batimento no menu Config Sp02 3 deriva es II I HI IAs op es dispon veis s o ECG1 5 deriva es IL L Il aVL IH definidas pela configura o aVR aVF V atual de Conj deriv 3 deriva es 1 Se for utilizada a op o de 3 deriva es a configura o ECG2 5 deriva es II I HI aVL pao as O ii AS esse item ficar inativo PA 2 As op es de ECG1 n o est o dispon veis para ECG2 Varr 6 25 12 5 25 ou 50 mm s 25 mm s Alarme FC Ligada desligada Lig Niv Alarme FC Alta M dia Baixa M dia Adulto Baixa 2 a 300 120 FC alto Pedi trico 160
48. selecionada e um contador de choques 8 4 Procedimento de desfibrila o manual 1 Remova a roupa do peito do paciente Elimine a umidade do peito do paciente e se necess rio corte ou raspe o excesso de pelos no peito 2 Conecte o cabo de tratamento porta de tratamento Empurre at ouvir o clique de encaixe correto 3 Aplique eletrodos multifuncionais ou p s externas ao paciente 4 Seas p s de eletrodos multifuncionais forem usadas aplique as de acordo com as instru es de uso indicadas na embalagem das p s Use a posi o anterior lateral ou anterior posterior para coloca o 4 Se forem usadas almofadas externas remova o conjunto de almofadas da bandeja de almofadas segurando as al as e puxando as diretamente para cima Aplique o gel condutor na superf cie de eletrodo de cada p Coloque as almofadas no peito do paciente usando a posi o anterior lateral 8 4 N o toque nessa superf cie ou na parte de baixo aviso Segure apenas as partes isoladas das alcas da p para evitar o perigo de choque durante o carregamento ou a aplicac o do choque Coloque o bot o Sele o de modo na posi o Desfib manual Voc pode acessar a terapia manual diretamente por confirma o ou por senha que pode ser definida por meio do gerenciamento de configura es A configura o padr o Direto 4 Se Acesso ao tratamento manual estiver configurado para Direto o equipamento
49. tecla program vel Pausar udio ser pressionada A significa que todas as indica es de alarme est o apagadas B indica que a luz de alarme e os tons de alarme s o removidos e as mensagens de alarme mudam para mensagens de AVISO e C indica que somente o tom de alarme est desabilitado nas a luz e a mensagem de alarme continuam a ser exibidas E A coluna L indica o n vel do alarme H refere se a alto M refere se a m dio e coo L abaixo significa que o n vel do alarme pode ser ajustado pelo usu rio gm XX representa uma medida ou um tipo de par metro como ECG FC CVPs FR SpO gt o FP etc Na coluna Causa e Solu o s o dadas solu es que o instruem na resolu o de problemas Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de atendimento ao cliente D 1 D 1 Mensagens de alarmes fisiol gicos Medi o Mensagem de SERRES alarme XX XX MUITO AL M O valor de XX foi acima do limite de alarme alto ou XX MUITO BX M caiu abaixo do limite de alarme baixo Verifique as condi es do paciente e se as configura es do limite de alarme e da categoria do paciente est o corretas ECG Assistolia H Houve arritmia no paciente Verifique o estado do FibV TaqV H paciente e as conex es de ECG Taqui M Bradi M CVP M R em T M VT gt 2 M Dupla M Bigeminismo M Trigemi
50. tom de batimentos card acos ser emitido Para ajustar o volume dos batimentos card acos EH Selecione a janela de par metro de ECG para entrar no menu Config ECG e em seguida selecione Outros gt gt Volume QRS ou EH A partir do Menu principal Configura o selecione Config ECG Volume QRS e em seguida selecione a configura o adequada poss vel ajustar o volume de batimentos card acos entre O e 10 sendo que O indica que o volume est desligado e 10 o volume m ximo Quando existir um valor v lido de SpO2 o sistema ajustar a intensidade do tom de batimentos card acos de acordo com o valor de SpO2 6 7 An lise de arritmia A an lise de arritmia fornece informa es sobre a condi o do seu paciente incluindo a frequ ncia card aca e os alarmes de arritmia OBSERVA O e O programa de an lise de arritmia destina se detec o de arritmias ventriculares e n o serve para detectar arritmias atriais ou supraventriculares podendo identificar a presen a ou aus ncia de uma arritmia incorretamente Portanto necess rio que um m dico analise as informa es da arritmia com outros achados m dicos e A detec o de arritmia n o se destina a pacientes de neonatal 6 10 6 7 1 Introdu o aos eventos de arritmia Evento de Descri o arritmia Assistolia Aus ncia do complexo QRS durante 4 segundos consecutivos sem fibrila
51. um evento voc pode definir os eventos de A a H Por exemplo voc pode definir o evento D como injetar atropina Os eventos s podem ser definidos por meio do gerenciamento de configura es O evento A sempre Gen rico e n o pode ser alterado Para marcar um evento 1 Nos modos Monitor Desfib manual ou Marcapasso pressione o bot o Evento no painel frontal para acessar o menu Marcar evento como mostrado abaixo Gebeurt mark A Generiek E Nitroglyc B Adrenaline F Morfine C Lidocaine G Aang geb 1 D Atropine H Aang geb 2 Afsluiten Selecione um evento que deseja marcar de A a H ou Sair para retornar tela principal No modo AED pressionar o bot o Evento marca diretamente o evento A como Gen rico Ao marcar um evento seu nome e a hora em que acionado ser o exibidos na rea de AVISOS Essas informa es desaparecem automaticamente ap s 5 segundos 13 1 ANOTA ES 1 4 Congelamento de curvas Durante o monitoramento do paciente o recurso de congelar permite o congelamento de formatos de curvas exibidos atualmente na tela para que seja poss vel examinar detalhadamente o status do paciente Al m disso poss vel selecionar qualquer curva congelada para imprimir As curvas podem ser congeladas apenas no modo Monitor 14 1 Congelamento de curvas No modo Monitor selecione a tecla program vel Cong para que todas as curvas na tel
52. verificados s o os seguintes Verifica o do turno Inspe o do gravador Teste de usu rio Teste de desfibrila o manual Teste de marcapasso Teste dos m dulos funcionais Testes de seguran a el trica Em caso de danos ou anormalidades n o utilize o equipamento Entre em contato com os engenheiros biom dicos do hospital ou com o servi o de manuten o imediatamente 21 2 Cronograma de manuten o e teste Os testes a seguir com exce o dos testes de verifica o do gravador e do teste de usu rio devem ser executados somente pelo pessoal de atendimento ao cliente Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente quando a manuten o for necess ria Limpe e desinfete o equipamento antes de realizar testes e manuten o Ap s o Conforme 12 24 Item teste Semanalmente 16 meses uso necess rio meses meses Limpeza de equipamentos e x x acess rios Teste de rotina x x Teste de Teste de PA fornecimento de Ix x usu rio energia Teste de controle x x Verifica ao do gravador x x Carga Descarga Testes de GR ES esligamento desfibrilac o E i de energia x x manual E Desfibrila o sincronizada Teste de marcapasso Corrente de fuga do inv lucro Testes de Corrente de seguran a fuga do el trica aterramento x x conforme a Corrente de norma fuga do IEC60601 1 paciente Corrente auxiliar do paciente 2
53. 0 12 00 12 00 12 00 23 00 Para transmissores com pot ncia m xima de sa da n o listados acima a dist ncia de separa o recomendada em metros m pode ser determinada usando a equa o aplic vel freq ncia do transmissor onde P a taxa m xima de pot ncia de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor Observa o 1 A 80 MHz e 800 MHz aplica se o intervalo mais alto de frequ ncia Observa o 2 As faixas ISM Industrial Cientifica e M dica entre 150 kHz e 80 MHz s o 6 765 MHz a 6 795 MHz 13 553 MHz a 13 567 MHz 26 957 MHz a 27 283 MHz e 40 66 MHz a 40 70 MHz Observa o 3 Um fator adicional de 10 3 usado no c lculo da dist ncia de separa o recomendada para transmissores nas faixas de frequ ncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequ ncia de 80 MHz a 2 5 GHz para diminuir a probabilidade de que equipamentos de comunica o port teis m veis causem interfer ncia caso sejam acidentalmente levados para reas onde se encontrem os pacientes Observa o 4 poss vel que estas orienta es n o sejam aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas B 6 C Lista de verifica o de cada turno para o desfibrilador BeneHeart Inspecione o desfibrilador monitor quando da troca de cada turno Coloque uma x na caixa Passa Falha quando v
54. 1 4 1 gt Vis o Seral sas oras vens oral aa bunu umn URSO TORA ASIA ua VR CO A Mi 4 1 4 2 Editar informa es do paciente s ssssssssssssssssssssssssa 4 1 S AITES dan ERR PEER ARERR ERA EAS 5 1 S KOLEK alarme sa E AI E EET 5 1 5 2 N veis dealartmes u uay luan una i Pa A aa aya sealat 5 2 5 3 Indicadores de alarme Saer A Au Su N ASTRO A SA RA 5 2 5 3 1 L mpadas de alarme Lu a nka a ATAR ae e 5 3 5 3 2 Al rmi s Sonoros n u nn A TC Da NA ede 5 3 5 3 3 Mensagem de alarme a 5 3 3534 N meros piscando S ass u u ua danse iguais qu sita slogan sat 5 4 5 3 5 S mbolos de status dos alarmes sapaqa apasi sa 5 4 5 4 Configura o do tom do alarme r 5 5 5 4 1 Altera o do volume do alarme irreeerererererererererreeaeererenanoo 5 5 5 4 2 Definir o intervalo entre os sons do alarme a 5 5 5 5 Entenda o menu Config alarme R UNA eTe das 5 6 5 5 1 Definir propriedades de alarmes de todos os par mettros 5 6 5 5 2 Ajuste autom tico dos limites de alarme 5 7 5 6 Pausando alarmes ese soe ess rasante sore a e aa Notas ga S aya a aysa ds 5 8 5 7 Deshgando Osalarmes vas saias a u OP A A E A UA DES qa SO Uia Ca tas 5 9 5 8 Pausando os sons de alarme
55. 1 2 21 3 Realiza o de manuten o e testes 21 3 1 Testes de liga o O equipamento realiza um teste autom tico cada vez que ligado Se for detectada alguma falha o indicador de status de cruz vermelha acender e ser apresentada uma mensagem na rea de alarmes t cnicos Os testes autom ticos de liga o verificam os seguintes itens m M dulo de energia E M dulo de terapia gm Sistema de controle principal e EH Fun o de monitoramento Voc precisa energizar o equipamento todos os dias ou quando o equipamento for instalado pela primeira vez ou ap s manuten o ou substitui o de quaisquer pe as da unidade principal para verificar se o equipamento pode ser ligado normalmente 1 Coloque as p s externas na bandeja das p s insira a bateria no compartimento da bateria e conecte o equipamento rede de CA Nesse caso o indicador de CA e o indicador de bateria ir o acender 2 Gire o bot o Sele o de modo para Monitor Verifique se o equipamento passa no teste autom tico e liga normalmente 3 Verifique a tela da rea de alarmes t cnicos da rea de mensagem e o indicador de status da bateria no canto superior direito da tela principal para determinar se o equipamento est funcionando normalmente 21 3 2 Verifica o do turno Para assegurar que o desfibrilador monitor est pronto quando for necess rio recomendamos que voc inspecione o equipamento e preencha uma lista de verif
56. 2 4 Procedimento de monitoramento de SpO2 12 2 12 5 Modifica o das configura es de SpO eres 12 3 12 5 1 Configura o da sensibilidade da SpO2 12 3 12 5 2 Altera o do tempo de m dia 12 3 12 5 3 Gerenciamento de alarmes de segundos por satura ao 12 4 12 5 4 Altera o da velocidade da onda Pleti a 12 5 12 6 Alarme dessat SP AA on r A DA AD EEROR ERENER e 12 5 VETO AA E RR PRENDE RD RR E ERR 12 6 12 8 Restri es da medi o eeeeeeeeeeereeeeeeeereeeeeea core ceeeeaeeeeacereneeeeaceeena 12 6 12 9 Informa es da MaS O 2 Sus s an Da Qam ut aQ am Ga E 12 7 12 10 Informa es da Nellcot uqa a a S DS l a DS Sa ua as 12 7 13 Marca o de evento 13 1 14 Congelamento de curvas 14 1 14 1 Congelamento de CiirvaS u aaa AA E ES 14 1 14 2 Revis o de curvas congeladas a 14 1 14 3 Descongelamento de curvasu uu al an dA TA a E asss 14 2 14 4 Impress o de curvas congeladas
57. 3 consiste em uma unidade principal e acess rios que incluem p s externas p s de eletrodos multifuncionais cabo de tratamento conjunto de deriva es de ECG sensor e cabo de SpO bateria software de gerenciamento de dados do paciente para execu o em um PC etc 2 4 Unidade principal 2 4 1 Vista frontal P externa Alarme l mpada Sel energie J f rea 3 Microfone rea 2 Alto falante 2 4 rea 1 Volw 2010 11 16 15 52 46 2 Alarm uit Cau Handm Sel energie J 200 Energie 200J Schkkn 0 ZN AN ee 2 3 4 5 6 1 Tela de exibi o 2 Indicador de alimenta o de CA 4 Aceso quando a rede de CA est conectada 4 Apagado quando a rede de CA n o est conectada 3 Indicador de bateria 4 Amarelo quando a bateria est carregando 4 Verde quando a bateria est totalmente carregada ou quando o equipamento est funcionando com a energia da bateria 4 Apagado quando a bateria n o est instalada ou quando a bateria falhar 4 Indicador do status cruz vermelha e Piscante quando uma falha for detectada ou quando a bateria n o estiver instalada Sem bateria estiver configurado como Indicador de servi o ligado ou 5 Indicador do status marca verde e Aceso quando a rede de CA est conectada e o equipamento funciona corretamente OBSERVA O e Os indicadores de status s o desligad
58. 4 2 Ajuste do brilho da tela 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt 2 Configure o Brilho para um n vel apropriado O brilho maior 10 e o menor 1 Tamb m poss vel alterar o brilho da tela acessando o modo de configura o e selecionando Outros no Menu principal de configura o 3 4 3 Altera o do volume das teclas 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt 2 Selecione Volume das teclas e em seguida selecione um valor adequado O significa que o volume da tecla est desligado e 10 o volume m ximo Tamb m poss vel alterar o volume das teclas acessando o modo de configura o e selecionando Outros no Menu principal de configura o 3 4 4 Sele o do modo Alto contraste O equipamento possui a fun o de exibi o de alto contraste para que o usu rio possa visualizar a exibi o em ambientes muito iluminados Para ativar a op o de exibi o Alto contraste E No modo Monitor Desfib manual e Marcapasso pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Alto contraste Para desativar a exibi o de alto contraste selecione Cor total no Menu principal E No modo AED pressione a tecla program vel Alto contraste Para desativar a exibi o de alto contraste pressione a tecla program vel Cor total Ap s selecionar Alto contraste
59. 86 6 157 850 6 263 222 6 501 975 7 469 157 e outras patentes aplic veis listadas no site www masimo com patents htm E Sem implica o de licen a A posse ou aquisi o deste equipamento n o implica na concess o de qualquer licen a expressa ou impl cita para utiliza o do dispositivo com sensores ou cabos n o autorizadas que por si s ou em combina o com este equipamento estejam cobertos por uma ou mais patentes relacionadas ao dispositivo 12 10 Informa es da Nellcor EH Patentes da Nellcor Este equipamento est coberto por uma ou mais das seguintes patentes norteamericanas 5 758 644 5 823 950 6 011 986 6 157 850 6 263 222 6 501 975 7 469 157 e outras patentes aplic veis listadas no site www masimo com patents htm E Sem implica o de licen a A posse ou aquisi o deste equipamento n o implica na concess o de qualquer licen a expressa ou impl cita para utiliza o do dispositivo com sensores ou cabos n o autorizados que por si s ou em combina o com este equipamento estejam cobertos por uma ou mais patentes relacionadas ao dispositivo 12 7 ANOTA ES 12 8 1 3 Marca o de evento Durante o monitoramento ou a terapia de pacientes alguns eventos podem influenciar os pacientes e com isso mudar as curvas relacionadas ou os valores dos par metros Para ajudar na an lise dos formatos de onda ou valores num ricos voc pode marcar esses eventos Antes de marcar
60. BeneHeart D3 Desfibrilador Monitor Manual do operador 0123 2010 Shenzhen Mindray Bio medical Electronics Co Ltd Todos os direitos reservados A data de publica o deste Manual do operador novembro de 2010 Declara o de propriedade intelectual A SHENZHEN MINDRAY BIO MEDICAL ELECTRONICS CO LTD doravante denominada Mindray det m todos os direitos de propriedade intelectual sobre este produto e este manual Este manual pode fazer refer ncia a informa es protegidas por direitos autorais ou patentes mas n o concede qualquer licen a de direitos de patente da Mindray ou de terceiros inten o da Mindray conservar o conte do deste manual como informa o confidencial terminantemente proibida a publica o das informa es contidas neste manual em qualquer suporte sem autoriza o por escrito da Mindray terminantemente proibido publicar emendar reproduzir distribuir alugar adaptar traduzir ou executar qualquer outro trabalho derivado deste manual por qualquer meio ou modo sem a permiss o por escrito da Mindray mindray mm M l N D RAY e Be ne H eq rt s o marcas comerciais registradas ou n o da Mindray na China e em outros pa ses Todas as demais marcas comerciais presentes neste manual s o usadas apenas para fins informativos ou editoriais e pertencem aos seus respectivos propriet rios II Responsabilidade do fabricante O conte do deste manual est sujeito a alte
61. Cx1 25 ou FC 40 ou 40 bpm 90 bpm 35 a 240 ECG FC 240 bpm o 200 bpm o que o que for o que for Neonatal 55 a i que for menor for menor maior maior 225 FRx0 5 ou FR 10 ou FRx1 5 ou FR 25 ou o I i Adulto pedi trico 6 min 30 min 30 min 85 min Resp FR f 6a 55 o que for o que for o que for o que for q q I Neonatal 10 a 90 maior maior menor menor Id ntico ao Id ntico ao Id ntico ao Id ntico ao Id ntico ao SpO2 limite de limite de limite de limite de alarme intervalo de alarme padr o jalarme padr o alarme padr o padr o medi o SpO2 FPx0 8ou FP 30 ou Adulto pedi trico FPx1 25ou FP 40 ou 40 bpm 90 bpm 35 a 240 FP 240 bpm o 200 bpm o que o que for o que for Neonatal 55 a s que for menor for menor maior maior 225 OBSERVA O e Voc poder habilitar os limites de alarme autom ticos somente quando a medida do par metro atual estiver dentro do intervalo de limites de alarme autom ticos 5 6 Pausando alarmes Voc pode desativar temporariamente as indica es de alarme pressionando a Z tecla na parte frontal do equipamento Quando os alarmes s o pausados Nos alarmes fisiol gicos n o ser mostrada nenhuma indica o O novo alarme fisiol gico n o ser apresentado O tempo de pausa remanescente do alarme exibido na rea de alarme fisiol gico Nos alarmes t cnicos os sons de alarme s o pausados mas as l mpadas e as mensagens de a
62. Desinfec o A desinfec o pode causar danos ao equipamento e por isso n o recomendada a menos que isso seja indicado nos procedimentos de manuten o do hospital recomend vel limpar o equipamento antes da desinfec o Os desinfetantes recomendados s o etanol 70 isopropanol 70 e desinfetantes l quidos do tipo glutaralde do a 2 20 2 2 1 Manuten o e teste aviso A n o implementac o de um cronograma de manutenc o satisfat rio por parte do indiv duo respons vel do hospital ou da instituic o que utiliza este equipamento pode causar falhas indevidas no equipamento e poss veis riscos sa de Verifica es de seguran a ou de manuten o envolvendo a desmontagem do equipamento devem ser realizadas por profissionais de manuten o Caso contr rio pode haver falha no equipamento e poss veis riscos sa de Se for encontrado um problema com o equipamento entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente ou com o fabricante 21 1 Vis o geral Antes de cada uso cada turno ou uma vez por semana devem ser realizadas verifica es para garantir que o equipamento esteja sempre pronto para ser utilizado Ap s o equipamento ter sido utilizado por um per odo de 6 a 24 meses ou quando o equipamento for reparado ou atualizado uma inspe o completa deve ser feita por profissionais qualificados para assegurar a confiabilidade do equipamento Os itens a serem
63. G ao equipamento Coloque os eletrodos de ECG das p s no analisador do desfibrilador marcapasso Configure o analisador para o modo Medida de tempo e ritmos sinusais normais de sa da por exemplo o valor da amplitude como 1 mV e da FC como 60 bpm Acesse o Gerenciamento de configura o No menu Config de terapia manual defina Sinc ap s choque como Lig Ajuste a configura o de energia do equipamento para 10 J 21 10 Pressione a tecla Sinc ativ para iniciar a desfibrila o sincronizada Se Sinc remota estiver ligada pressione a tecla program vel Sinc ativ e selecione Local para iniciar a desfibrila o sincronizada Selecione Eletrodos como a fonte de ECG e inicie a carga Quando a carga foi conclu da pressione e segure o bot o Choque para administrar um choque Confira se a descarga sincronizada bem sucedida e se a energia administrada medida pelo analisador de 10 J 2 J Confira se o tempo de atraso da desfibrila o sincronizada medida pelo analisador menor do que 60 ms Confira se a marca de descarga sincronizada aparece na curva R Confira se as mensagens de AVISO est o corretas durante o teste Selecione a deriva o II como a fonte de ECG e realize a carga Repita as etapas de 7 a 11 Use as p s de eletrodos multifuncionais Repita as etapas de 2 a 12 21 3 7 Teste de marcapasso Ferramentas de teste analisador de desfibrilador marcapasso 1 Coloque o equipamen
64. H Respira o espont nea E Pulso detect vel 2 2 2 Desfibrila o manual A desfibrila o ass ncrona o tratamento inicial para fibrila o ventricular e taquicardia ventricular em pacientes sem pulso ou que n o respondem a est mulos A desfibrila o sincronizada foi projetada para termina o da fibrila o atrial 2 2 Contra indica es O modo de desfibrila o n o sincronizada n o deve ser usado em pacientes que apresentem um destes fatores ou uma combina o deles E Resposta a est mulos EH Respira o espont nea E Pulso detect vel 2 2 3 Marca o n o invasiva A terapia com marcapasso n o invasivo foi projetada para pacientes com bradicardia sintom tica Ela tamb m pode ser til em pacientes com ass stole se executada a tempo Contra indica es O marcapasso n o invasivo n o indicado no tratamento de fibrila o ventricular Uma hipotermia grave pode ser uma contra indica o para a utiliza o de marcapasso em um paciente 2 2 4 ECG A fun o de monitoramento de ECG usada para monitorar e ou registrar as curvas de ECG e a frequ ncia card aca do paciente 2 2 5 Resp A fun o de monitoramento da respira o monitora continuamente a frequ ncia respirat ria e as curvas de respira o do paciente 2 2 6 SpO A fun o de SpO mede a satura o de oxig nio do paciente em sangue arterial 2 3 2 3 Componentes O desfibrilador monitor BeneHeart D
65. Interv de solicit de voz no gerenciamento de configura es Pressione a tecla program vel Pausar CPR para suspender o monitoramento e administrar a ressuscita o cardiopulmonar CPR O per odo de pausa pode ser definido pela configura o do Tempo CPR no gerenciamento de configura es AED Pauze Strt CPR indn ndg Schkkn O Ng 1 58 sem Aia 7 6 7 7 CPR Se a op o Tempo CPR n o estiver configurada como Desativada o sistema iniciar o modo CPR se o equipamento estiver no modo AED Voc pode definir a op o Tempo CPR inicial para um tempo adequado ou desativ la por meio do gerenciamento de configura es Depois da s rie de choques a an lise de ECG ser pausada e o equipamento entrar no status CPR A an lise continuar ap s a conclus o do per odo de pausa ou quando voc pressionar a tecla program vel Voltar a analisar no status CPR Na s rie de choques atual o equipamento entrar no status CPR se voc pressionar a tecla program vel Pausar CPR depois da aplica o de um choque O tempo de pausa do CPR definido pela configura o do Tempo CPR por meio do gerenciamento de configura es OBSERVA O e Voc pode voltar a analisar o ritmo card aco do paciente a qualquer momento pressionando a tecla program vel Voltar a analisar no status CPR 7 7 4 Metr nomo CPR O equipamento fornece o recurso metr nomo CPR que pode ser usado para incentivar a equipe de resg
66. N SSIS DS ff y RN TA DS i NI Coloca o de LA diretamente abaixo da V clav cula e pr ximo ao ombro esquerdo Coloca o de RL direita da regi o inferior di AR do abd me af RL Coloca o de LL esquerda da regi o inferior do abd me Coloca o de V no peito O eletrodo do peito V pode ser colocado em uma das seguintes posi es Coloca o de V1 no quarto espa o intercostal na borda esternal direita Coloca o de V2 no quarto espa o intercostal na borda esternal esquerda Coloca o de V3 posi o intermedi ria entre os eletrodos V2 e V4 Coloca o de V4 no quinto espa o intercostal na linha clavicular m dia esquerda Coloca o de V5 na linha axilar anterior esquerda horizontalmente ao eletrodo V4 Coloca o de V6 na linha axilar m dia esquerda horizontalmente ao eletrodo V4 Coloca o de V3R V6R no lado direito do peito nas mesmas posi es utilizadas no lado esquerdo Coloca o de VE sobre o processo xif ide Coloca o de V7 na parte posterior do peito na linha axilar posterior esquerda no quinto espa o intercostal Coloca o de V7R na parte posterior do peito na linha axilar posterior esquerda no quinto espa o intercostal Coloca o de eletrodos no centro cir rgico O centro cir rgico deve ser levado em considera o ao colocar os eletrodos em um paciente de cirurgia por exemplo em ciru
67. Sim Caso essa op o seja incorretamente definida como N o o monitor do paciente pode interpretar um pulso de marcapasso equivocadamente como um QRS e n o emitir o alarme quando o sinal do ECG for muito fraco No caso de monitoramento de pacientes com marcapasso n o confie inteiramente nos alarmes dos aparelhos de medida Mantenha sempre esses pacientes sob supervis o e Para pacientes sem marcapasso preciso ajustar Mpasso para N o Se a op o estiver configurada incorretamente para Sim o equipamento talvez n o consiga detectar batimentos ventriculares prematuros incluindo CVPs 6 5 TELA DE ECG A figura abaixo mostra a visualiza o do monitoramento de ECG no modo de 5 deriva es Apenas para refer ncia A apar ncia da tela pode ser ligeiramente diferente R tulo da ECG deriva o Tamanho Modo de filtro Icone de batimento card aco pe Limites de alarme Valores de CVP Valor da FC Os valores de CVPs s o mostrados apenas quando a an lise de arritmia estiver ligada Quando forem usadas p s externas ou p s de eletrodos multifuncionais no monitoramento de ECG os valores de CVPs ser o mostrados como 6 7 6 6 Altera o das configura es do ECG 6 6 1 Altera o das configura es de deriva o 6 6 1 1 Sele o do tipo de deriva o 1 Selecione a rea de par metro de ECG para entrar no menu Config ECG 2 Selecione Deriv config e alterne
68. V A Ah bpm bps C cc cm mcg mg mg microamp re microvolt amp re amp re hora batimento por minuto bit por segundo graus cent grados cent metro c bico cent metro decib is dyne por segundo fahrenheit grama gigahertz gotas hora Hertz polegadas Joule quilo quilograma quilopascal litro libra metro microamp re hora mega byte micrograma miliequivalente miligrama min E 2 S mbolos H IV IA V x minuto mililitro mil metro mil metros de merc rio milissegundos milivolt miliwatt megaohm nan metro respira es por minuto segundo voltagem volt amp re ohm watt negativo menos por cento por dividido ou mais igual a menor que menos de maior que mais de menor ou igual a maior ou igual a mais ou menos multiplicar copyright E 2 E 3 Abrevia es e acr nimos AaDO2 AAMI CA ACI Adulto GA AED AHA ANSI Ao Art aVF aVL aVR FRVa PAB BIS BP BPSK ASC TS BTPS LC D C CaO2 DCC UCC CE CIS CISPR CMOS CMS gradiente de oxig nio alveolar arterial Association for the Advancement of Medical Instrumentation Associa o para o Avan o de Instrumenta o M dica corrente alternada ndice de acelera o adulto gases anest sicos Desfibrila o externa semi autom tica American Heart Association Associa o Americana do Cora o American National Standards Institute Instituto Nacional Nor
69. a parem de atualizar ou rolar e para que o menu Cong apare a como mostrado abaixo A tecla program vel Cong muda para Descong ao passo que a rea de par metros continua a atualizar normalmente Blokkeren Golf 1 II SA Golf 2 aVR 5A Golf 3 Pleth lt lt Schuiven gt Opnemen Afsluiten O equipamento pode congelar as curvas por 120 segundos 14 2 Revis o de curvas congeladas Quando todas as curvas est o congeladas poss vel revis las selecionando o bot o Rolar e girando o bot o de navega o no sentido hor rio ou anti hor rio para mover as curvas congeladas para a direita ou para a esquerda No canto inferior direito da curva que est mais abaixo h uma seta apontando para cima A hora de congelamento exibida abaixo da seta Em cada etapa ou clique a hora de congelamento alterada em intervalos de 1 segundo O tempo pode ser aplicado para todas as curvas na tela 14 1 14 3 Descongelamento de curvas Para descongelar as curvas congeladas poss vel Pressione a tecla Descong ou Selecione Sair para retornar Tela principal ou Realize qualquer outra a o que fa a a tela ser reajustada ou abra um menu como conectar ou desconectar um m dulo pressionando o bot o Sele o de deriva o ou Menu principal etc 14 4 Impress o de curvas congeladas 1 No menu Cong selecione um por vez
70. a o tratamento de pacientes com dispositivos implantados como marcapassos permanentes ou desfibriladores de cardiovers o consulte um m dico e as instru es de uso fornecidas pelo fabricante do dispositivo O uso prolongado do marcapasso n o invasivo pode causar irrita o e queimaduras na pele do paciente Inspecione periodicamente a pele exposta e troque os eletrodos e as p s de eletrodos multifuncionais de ECG OBSERVA O Se o marcapasso for interrompido por qualquer raz o pressione a tecla Iniciar Marca o para continuar No modo marcapasso voc n o pode alterar o estado do marcapasso interno do paciente no menu Configura o ECG Durante o marcapasso no modo fixo os marcadores da curva R n o aparecem nas batidas do marcapasso As batidas espont neas podem ser apresentadas mas n o est o associadas ao fornecimento de pulso do marcapasso Se a freqii ncia card aca do paciente estiver acima da freqii ncia do marcapasso os pulsos do marcapasso n o ser o fornecidos portanto os marcadores do marcapasso n o aparecer o Caso as p s n o obtenham um contato suficiente com o paciente os alarmes Marc inter modo anormal e P s deslig poder o ser apresentados As p s n o s o uma op o dispon vel para a fonte da curva de ECG no modo marcapasso 9 3 Visualiza o do marcapasso Veja abaixo uma tela t pica no modo marcapasso Demandmodus Pacmk snlh Pemk output Pacen 10 pp
71. ada m dulo de medidas possui um bloco de par metros o nome do par metro exibido no canto superior esquerdo Area de informa es do modo Desfib manual Esta rea mostra a energia de desfibrila o selecionada e o contador de choques assim como as mensagens relacionadas desfibrila o manual rea de tempo de execu o Esta rea mostra o tempo de funcionamento do equipamento desde que ele foi ligado rea de mensagem Esta rea mostra as mensagens de AVISO rea de teclas program veis Os tr s r tulos das teclas program veis correspondem aos bot es das teclas program veis localizados logo abaixo Os r tulos das teclas program veis s o alterados de acordo com a visualiza o e a fun o de exibi o atuais Os r tulos das teclas program veis que aparecem em branco indicam que a tecla program vel est desativada 2 14 3 Opera es e configura es b sicas 3 1 Instala o AVISO A instalac o do equipamento deve ser realizada por pessoal autorizado pelo fabricante Os direitos do software do equipamento pertencem exclusivamente ao fabricante Nenhuma organizac o ou indiv duo dever proceder sua mudanca c pia ou troca ou qualquer outro tipo de infrac o de qualquer forma ou por qualquer meio sem a devida permiss o Os dispositivos conectados ao equipamento devem atender aos requisitos das normas TEC aplic veis ou seja normas de seguranca TEC 60950 para equipamento
72. ado na al a da p do pice 8 Verifique se um choque ainda indicado e se o equipamento foi carregado para o n vel de energia selecionado Certifique se de que ningu m toque o paciente a cama ou qualquer equipamento conectado ao paciente Diga em voz alta e claramente Afastem se 9 Pressione o bot o Choque e mantenha o pressionado no equipamento ou se voc estiver usando almofadas externas os bot es Choque nas duas almofadas O choque ser aplicado quando a pr xima curva R for detectada OBSERVA O e Durante a cardiovers o sincronizada importante continuar pressionando o bot o Choque ou os bot es Choque da almofada at que o choque seja aplicado O equipamento enviar o choque quando for detectada a pr xima curva R 8 5 2 Aplica o de choques sincronizados adicionais Se forem indicados choques sincronizados adicionais siga estas etapas 1 Certifique se de que o equipamento ainda esteja no modo Sinc como indicado pela mensagem Sinc na rea de informa es de desfibrila o 2 Repita as etapas de 4 a 9 como descrito acima Se a op o Sinc ap s choque estiver configurada para Sim o equipamento permanecer no modo de sincroniza o depois que o choque for aplicado se estiver configurada para N o o equipamento sair do modo de sincroniza o e entrar no modo de desfibrila o ass ncrona depois de um choque 8 5 3 Desativa o da fun o Sinc Para desativar a
73. ais a respira o ser medida O reposicionamento dos eletrodos de ECG a partir das suas posi es padr o gerar altera es na onda de ECG podendo influenciar a interpreta o de ST e arritmia A atividade card aca que afeta a forma de onda de respira o denominada sobreposi o card aca e ocorre quando os eletrodos de respira o captam altera es na imped ncia provocada pelo ritmo do fluxo arterial A sobreposi o card aca pode ser reduzida ao reposicionar os eletrodos corretamente Evite a rea do f gado e os ventr culos do cora o na linha entre os eletrodos respirat rios Isso importante especialmente para os pacientes neonatos Determinados pacientes com os movimentos restringidos respiram principalmente atrav s do abd me Nesses casos pode ser preciso colocar o eletrodo da perna esquerda no abd me esquerdo no ponto de expans o abdominal m xima visando otimizar a onda respirat ria Nos aplicativos cl nicos determinados pacientes principalmente os neonatos expandem o t rax lateralmente gerando uma press o intrator cica negativa Nesses casos melhor colocar dois eletrodos para respira o nas reas esquerda do t rax e na linha axilar direita m dia no ponto de maior movimento de respira o do paciente otimizando assim a onda respirat ria OBSERVA O O monitoramento de respira o n o recomendado para pacientes muito ativos j que causaria falsos alarmes
74. almofadas externas o bot o Choque no painel frontal do equipamento ser desativado e Para a desfibrila o de pacientes adultos o n vel de energia recomendado de 200 Joules Uso de almofadas pedi tricas O conjunto de almofadas externas inclui almofadas pedi tricas Para usar o conjunto de almofadas pedi tricas pressione a trava na parte frontal do conjunto de almofadas externas enquanto puxa para frente os eletrodos das almofadas para adultos Para desfibrilar consulte o procedimento descrito na Se o 8 4 Procedimento de desfibrila o manual 8 5 Cardiovers o sincronizada A cardiovers o sincronizada permite que voc sincronize o fornecimento do choque de desfibrila o com a curva R do ECG Voc pode escolher executar a cardiovers o sincronizada por meio de EH P s de eletrodos multifuncionais ou E P s externas 8 7 Para usar a cardiovers o sincronizada pressione a tecla program vel Sinc ativ no modo de desfibrila o ass ncrona Em seguida Sinc aparecer na rea de informa es da desfibrila o manual e um marcador aparecer acima de cada curva R como na figura abaixo Handm Sel energie J EE Marcador de sincroniza o 200 Energie 200J Schkkn 0 Marcador da curva R Voc pode monitorar o ECG por meio de p s de eletrodos multifuncionais almofadas externas ou eletrodos conectados a um cabo de ECG de 3 ou 5 deriva es O choque ser aplicado por
75. aplica se o intervalo mais alto de fregii ncia Observa o 2 E poss vel que estas orienta es n o sejam aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas B 4 As faixas ISM Industrial Cient fica e M dica entre 150 kHz e 80 MHz s o 6 765 MHz a 6 795 MHz 13 553 MHz a 13 567 MHz 26 957 MHz a 27 283 MHz e 40 66 MHz a 40 70 MHz P O n vel de conformidade das faixas de frequ ncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequ ncia de 80 MHz a 2 5 GHz tem a inten o de diminuir a probabilidade de interfer ncia causada por equipamentos de comunica o port teis m veis levados acidentalmente para reas onde se encontrem os pacientes Por esse motivo utilizado um fator adicional de 10 3 no c lculo da dist ncia de separa o recomendada para transmissores dentro dessas faixas de frequ ncia Teoricamente n o poss vel prever com precis o as pot ncias de campos de transmissores fixos por exemplo telefones via esta es de base ou r dio celulares sem fio servi o terrestre de r dio radioamador redes AM e FM de r dio e redes de televis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico originado pelos transmissores fixos de RF deve se analisar a possibilidade de executar um estudo eletromagn tico local Se a intensidade de campo medida no local de utiliza o do dispositivo ultrapassar os n veis de conformidade
76. asso seja fornecido em 1 4 da fregii ncia definida do marcapasso Para dar continuidade ao funcionamento do marcapasso na frequ ncia estabelecida solte essa tecla Para interromper o marcapasso pressione a tecla program vel Parar marca o 9 7 AVISO e Tenha cuidado ao manusear as p s de eletrodos multifuncionais no paciente para evitar risco de choque durante o funcionamento do marcapasso e Se voc estiver usando a fun o de marcapasso com energia da bateria e o alarme Bateria fraca for acionado conecte o equipamento fonte de alimenta o externa ou instale uma bateria totalmente carregada N ATEN O e A fun o de monitoramento ou de marcapasso pode se tornar inst vel na presen a de ESU ou outros dispositivos eletr nicos 1 0 Monitoramento de Respira ao 10 1 Vis o geral A respira o por imped ncia medida pelo t rax Quando o paciente est respirando ou sendo ventilado o volume de ar alterado nos pulm es resultando em altera es de imped ncia entre os eletrodos A frequ ncia respirat ria FR calculada a partir dessas altera es de imped ncia e uma curva da respira o exibida na tela do equipamento 10 2 Seguran a AVISO e Ao monitorar a respira o do paciente n o use cabos de ECG prova de eletrocirurgia e A medida de respira o n o detecta apn ias obstrutivas e mistas ela somente indica um alarme depois de de
77. asso sob supervis o 6 1 OBSERVA O Ao conectar eletrodos e ou cabos do paciente tome cuidado para que os conectores nunca fiquem em contato com outras pe as condutoras ou com o fio de aterramento Certifique se especificamente de que todos os eletrodos do ECG estejam conectados ao paciente Interfer ncias de instrumentos n o aterrados situados pr ximos ao paciente e interfer ncias de equipamentos eletrocir rgicos podem provocar imprecis es nas curvas de ECG Se a deriva o selecionada n o puder fornecer sinais de ECG v lidos uma linha tracejada ser mostrada na rea de curva do ECG Evite o uso de p s externas na monitora o de ECG se poss vel Use o mesmo tipo de eletrodos de ECG ao monitorar o ECG por meio do conjunto de deriva es do ECG 6 3 Visualiza o do monitoramento Voy 2010 11 16 15 58 08 Lu Blokkeren Trends Audiopauze Voc pode acessar o modo Monitor colocando o bot o Sele o de modo na posi o Monitor Ao operar no modo Monitor o equipamento mostrar at tr s curvas a leitura da frequ ncia card aca outros valores de par metros dispon veis e as configura es ativas de alarme 6 2 6 4 Prepara o para o monitoramento de ECG 6 4 1 Monitoramento de ECG com eletrodos Prepare a pele do paciente A prepara o adequada da pele necess ria para gerar um sinal de boa qualidade no eletrodo visto que a pele um mal condutor de eletricidade
78. ate a executar a compress o e ventila o do t rax na freq ncia recomendada pela AHA ERC Quando ativado o metr nomo soa 100 vezes por minuto e fornece instru es de voz para indicar equipe de resgate para executar a ventila o na frequ ncia de compress o ventila o configurada Para ativar ou desativar o metr nomo CPR 1 Mova bot o Sele o de modo para Monitor Desfib manual ou Marcapasso Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt Digite a senha necess ria 2 Selecione Config AED Metr nomo CPR e alterne entre Lig e Desl O metr nimo CPR ativado por padr o Quando o metr nomo CPR estiver ativado voc poder definir a frequ ncia de compress o ventila o selecionando Modo CPR A frequ ncia padr o 30 2 7 7 Aviso N e Os sons do metr nomo CPR n o indicam informa es sobre o estado do paciente Como o estado do paciente pode mudar em pouco tempo o paciente deve ser avaliado o tempo inteiro N o submeta o paciente ao CPR caso ele esteja respondendo a est mulos ou respirando normalmente OBSERVA O e O metr nomo CPR e seu volume s o afetados pelas configura es de Solicit de voz e Volume da voz no menu Config AED 7 8 Grava o de som AED O equipamento cont m uma fun o de grava o de som capaz de registrar as informa es de voz durante o tra
79. baterias em local fresco ameniza o processo de envelhecimento A temperatura de armazenamento ideal de 15 C 60 F As baterias n o devem ser armazenadas a uma temperatura fora da faixa de 20 C 4 F a 60 C 140 F Remova a bateria do equipamento se ele n o for utilizado por um longo per odo Caso contr rio a bateria pode ser descarregada excessivamente e seu tempo de carregamento ser consideravelmente mais longo As baterias armazenadas devem ser carregadas a cada 2 meses at 40 a 60 de sua capacidade Elas devem ser carregadas por completo antes de serem utilizadas OBSERVA O e N o armazene uma bateria no equipamento se ele n o for usado por um longo per odo e O armazenamento das baterias em temperaturas acima de 38 C 100 F por um longo per odo encurta sua vida til significativamente 19 7 Reciclagem de baterias Deve se descartar uma bateria que apresente sinais vis veis de dano se ela apresentar falhas se for exibido o alarme de bateria al m do limite de uso ou se ela tiver sido usada por mais de dois anos Descarte as baterias de acordo com as regulamenta es locais N AVISO e N o desmonte perfure ou incinere as baterias N o provoque curto circuito nos terminais da bateria Elas podem ainda incendiar se explodir ou vazar o que pode causar les es 19 5 ANOTA ES 19 6 20 Cuidados e limpeza Utilize apenas as subst ncias aprovadas pelo fabricante do equipamen
80. ciar para iniciar o teste de usu rio A mensagem Teste conclu do ser apresentada quando os testes selecionados tiverem acabado Ent o voc pode pressionar a tecla program vel Registrar para imprimir o resultado do teste 21 3 4 2 Teste de rotina O teste de rotina abrange os seguintes itens EH Baterias m Placa principal EH Fun o desfib marcapasso e E Fun o do monitor Se qualquer um dos itens acima falhar o indicador de status vermelho acender Se a placa principal a fun o desfib marcapasso ou a fun o monitor falhar um alarme t cnico de n vel baixo ltimo teste usu rio falhou ser apresentado na rea de alarme t cnico quando o equipamento for reinicializado Recomendamos que voc realize um Teste de usu rio bem sucedido para apagar este alarme 21 3 4 3 Teste de fornecimento de energia O teste de fornecimento de energia fornece uma descarga externa de 200 J para verificar o circuito de desfibrila o Se o teste falhar o indicador de status vermelho acender e um alarme t cnico de n vel baixo Ultimo teste de usu rio falhou ser apresentado na rea de alarme t cnico quando o equipamento reinicializado Recomendamos que voc realize um Teste de usu rio bem sucedido para apagar este alarme 21 3 4 4 Teste de controle O teste de controle abrange os seguintes itens EH Bot o Sele o de modo gm Todas as teclas no painel frontal do equipamento E Teste de udio e EH T
81. ciente devido a problemas de opera o indevida ou falha no sistema As mensagens de alarme t cnico aparecem nessa rea Mensagens de AVISO Na verdade as mensagens de AVISO n o s o mensagens de alarme Al m dos alarmes t cnicos e fisiol gicos o equipamento tamb m mostra algumas mensagens que indicam o status do sistema As mensagens desse tipo s o normalmente exibidas na rea de mensagens As mensagens relacionadas terapia s o mostradas na rea de informa es correspondente Algumas mensagens especiais s o mostradas em caixas de di logo 5 1 5 2 N veis de alarmes Os alarmes podem ser classificados em tr s categorias de acordo com sua gravidade alarmes de prioridade alta m dia e baixa Alarmes fisiol gicos Alarmes t cnicos N vel Indica que o paciente est em Indica um s rio defeito no dispositivo ou uma alto uma situa o de amea a opera o indevida o que pode fazer com que o vida como uma ass stole equipamento n o consiga detectar o status cr tico do FibV TaqV e assim por diante paciente ou provocar falha no tratamento e um tratamento de emerg ncia amea ando portanto a vida do paciente Por necess rio exemplo bateria fraca etc N vel Indicam que os sinais vitais de Indicam o funcionamento incorreto de um m dio seu paciente parecem anormais dispositivo ou uma opera o impr pria que pode e necess rio aplicar n o amea ar a vida do paciente mas pode
82. cionais forem usadas conecte as ao cabo correspondente 4 Conecte o cabo das p s almofadas ao equipamento se ainda n o estiver conectado 6 5 Posicionamento anterior lateral das p s almofadas 1 Coloque a almofada RA ou p de esterno no torso superior direito do paciente lateral ao esterno e abaixo da clav cula como mostrado abaixo 2 Coloque a almofada LL ou p de pice no mamilo esquerdo do paciente na linha axilar m dia se poss vel com o centro do eletrodo na linha axilar m dia Veja a figura abaixo P do pide OBSERVA O e O posicionamento anterior lateral a nica posi o que pode ser usada no monitoramento de ECG com os acess rios de almofadas p s 6 4 3 Verifica o do estado do marcapasso E importante definir o estado do marcapasso corretamente ao iniciar o monitoramento do ECG O s mbolo do marca passo do exibido na rea de informa es do paciente quando 39 Mpasso definido como Sim Os marcadores de pulso do marcapasso s o mostrados na curva do ECG quando o paciente tem um sinal de marcapasso Para alterar o status do marcapasso selecione E Menu principal gt An demogr fica gt gt MPasso ou EH A janela de par metro de ECG para entrar no menu Config ECG e em seguida selecione Outros gt gt MPasso e alterne entre Sim e N o 6 6 AVISO e Para os pacientes com marcapasso defina Mpasso como
83. configura es b sicas 3 1 3 Instala o u aym m amana a ha u e Nana os s ama uh asua es inda 3 1 3 1 1 Desembalagem e verifica o 2 s s a q n a n unqu W u AA AROA 3 2 3 1 2 Requisitos ambientais as asssssssssssssssssssssssssesssae 3 2 3 2 Opera o b sica u sas u n a qia SST dO R a STD 3 3 3 2 Liga o do Equipamento sus u ticos a Lose numan fo alados cansa quspay das 3 3 3 2 2 In cio do monitoramento ou da terapia 3 4 3 2 3 Desconex o da energla a 3 4 3 2 4 Restaura o autom tica para a ltima configura o 3 4 3 3 Uso do menu principal u ua E IA A DAE UV 3 5 3 4 Altera o das configura es gerals rss 3 5 3 4 1 Configura o de data e hora a DEI ae ea acios 3 5 3 42 Ajuste do brilho da tela ss rsss S AS dot SASS US SLi a ati S us 3 6 3 4 3 Altera o do volume das teclas a srssssssassssss 3 6 3 4 4 Sele o do modo Alto contraste a sssaassssssssssa 3 6 4 Gerenciamento de pacientes 4
84. corrido o per odo predefinido desde a ltima respira o detectada A seguran a e a efic cia do m todo de medida de respira o na detec o de apn ia principalmente a apn ia de prematuridade e a apn ia de inf ncia n o foram estabelecidas 10 3 Visualiza o da respira o unidade de FR Alarme RR Limite alto Alarme RR Leitura da FR Limite baixo 10 1 10 4 Coloca o de eletrodos respirat rios A pele um condutor fraco de eletricidade portanto preciso preparar a pele para poder obter um bom sinal de respira o Para saber como preparar a pele consulte a se o ECG A medida da respira o adota a posi o padr o de eletrodos de ECG ou seja voc pode usar diversos cabos de ECG 3 ou 5 deriva es Como o sinal da respira o medido entre dois eletrodos de ECG em caso de coloca o padr o os dois eletrodos deveriam ser RA e LA da deriva o I de ECG ou RA e LL da deriva o II de ECG OBSERVA O e Para otimizar a curva respirat ria coloque os eletrodos RA e LA na horizontal ao monitorar a respira o com a Deriva o I do ECG coloque os eletrodos RA e LL na diagonal ao monitorar a respira o com a Deriva o II do ECG Deriva o I Deriva o II 10 2 10 4 1 Otimiza o da coloca o de eletrodos para Respira o Se voc quiser medir a respira o e j estiver medindo o ECG precisar otimizar a coloca o dos dois eletrodos entre os qu
85. cular pulmonar direito bra o direito mem ria de acesso ram E 6 PAD Bruto Reg Resp MR FR IRRA SaO2 SEF Sev SFM IS SMR SpO2 IQS TS STR RVS IRVS Sinc Sist Taxil DT Temp TFC TFI TFT Toral PT Trect VCe VCi PAU UPS press o do trio direito resist ncia das vias a reas imprimir impress o respira o hemoglobina reduzida perna direita mec nica respirat ria freq ncia respirat ria indice de respira o r pida e superficial satura o de oxig nio arterial freq ncia da margem espectral sevoflurano auto manuten o ndice sist lico gabinete de m dulo sat lite satura o arterial de oxig nio a partir de oximetria de pulso ndice de qualidade do sinal taxa de supress o raz o de tempo sist lico resist ncia vascular sist mica indice de resist ncia vascular sist mica sincroniza o press o sist lica temperatura axilar diferen a da temperatura temperatura conte do flu dico tor cico indice de fluido tor cico tecnologia Thin Film temperatura oral pot ncia total temperatura retal volume tidal expirat rio volume tidal inspirat rio press o arterial umbilical fonte de alimenta o ininterrupta E 7 USB PVU VCA VEPT VI TR barramento serial universal press o venosa umbilical tens o em volts de corrente alternada volume de tecido participativo eletricamente ndice de velocidade trabalho de respira o E 8 F Monitoram
86. da pode causar les es ou danos materiais leves ou ao produto OBSERVA O e Oferece sugest es de aplica o ou outras informa es teis para que se obtenha melhor proveito do produto 1 1 1 AVISOS de perigo N PERIGO O equipamento produz at 360 J de energia el trica A menos que seja usada de forma adequada como descrito nestas Instru es de Opera o a energia el trica pode causar les es graves ou morte N o tente operar o desfibrilador a menos que esteja completamente familiarizado com as instru es de opera o e com a fun o de todos os controles indicadores conectores e acess rios A corrente de desfibrila o pode causar les es s rias ou at morte ao operador ou ao assistente Mantenha dist ncia do paciente ou dos dispositivos de metal conectados ao paciente durante a desfibrila o N o desmonte o desfibrilador Ele n o cont m nenhum componente que possa ser reparado pelo operador e pode transmitir tens es altas perigosas Entre em contato com a equipe de servi o autorizada para solicitar o reparo Para evitar o perigo de explos o n o use o equipamento em atmosferas ricas em oxig nio anest sicos inflam veis ou agentes inflam veis como gasolina Mantenha o equipamento e o ambiente operacional secos e limpos 1 1 2 Mensagens de AVISO AVISO Antes de colocar o sistema em funcionamento o operador deve verificar se o equipamento os cabos de conex o e os acess
87. da mesma forma No entanto as marca es de Deriva o Ganho ou Filtro impressos n o ser o alteradas 17 4 Configura o do registrador 17 4 1 Acesso ao menu de configura o de impress o Para acessar o menu Config registr pressione o bot o Menu principal na parte frontal do painel e selecione Outros gt gt Config registr gt gt 17 2 17 4 2 Sele o dos formatos de onda para impress o O registrador consegue imprimir at tr s curvas de uma s vez Voc pode selecionar uma de cada vez Curva 1 Curva 2 e Curva 3 no menu Config registr e depois as curvas que desejar Voc tamb m pode desabilitar a impress o de um formato de onda selecionando Desl Essas configura es se destinam a impress es em tempo real 17 4 3 Configura o do comprimento da impress o em tempo real Ap s iniciar uma impress o em tempo real o tempo da impress o depender das configura es do seu equipamento 1 Acesse o menu Config registr 2 Selecione Comprim da curva e alterne entre 8 s 16 s e 32 s 4 8 s imprime uma curva 4 segundos antes e 4 segundos depois do momento atual 4 16 s imprime uma curva 8 segundos antes e 8 segundos depois do momento atual 4 32 s imprime uma curva 16 segundos antes e 16 segundos depois do momento atual 17 4 4 Altera o da velocidade de impress o 1 Acesse o menu Config registr 2 Selecione Velocidade papel e alterne entre 25 mm s e 50 m
88. de ECG pode ficar impreciso por problemas de hardware ou software Como resultado a amplitude de onda da ECG fica maior ou menor Nesse caso voc precisa calibrar o m dulo de ECG 1 5 Selecione a tecla de atalho do filtro ECG Gire o bot o de navega o para selecionar o modo Diagn stico Selecione a rea de par metro de ECG para entrar no menu Config ECG Selecione Outros gt gt Calibrar Neste caso uma curva quadrada aparece na tela e exibida a mensagem Calibra o de ECG Compare a amplitude da curva quadrada com a escala de curva de 1 mV A diferen a deve ser n o mais de 5 Ap s a calibra o selecione Parar calibra o Voc pode imprimir a curva quadrada e a escala de curva e depois medir a diferen a entre elas se necess rio Se a diferen a for de mais de 5 entre em contato com a equipe de manuten o 6 13 ANOTA ES 6 14 7 AED 7 1 Vis o geral Este cap tulo descreve como operar o equipamento no modo AED Ao operar no modo AED o equipamento analisa as curvas de ECG do paciente e guia o usu rio pelo processo de desfibrila o O equipamento come a a analisar o ritmo card aco do paciente imediatamente depois de entrar no modo AED Ao detectar um ritmo de choques o equipamento envia uma mensagem e inicia automaticamente o carregamento Se n o for detectado um ritmo de choques a mensagem Choque n o recomendado ser mostrada A an lise de
89. desfibrila o inteligente passa pela desfibrila o autom tica externa at que o equipamento entre em CPR ou at ocorrer uma conex o anormal nas almofadas Ao operar no modo AED os recursos do dispositivo s o limitados aos essenciais para o desempenho da desfibrila o externa semi autom tica Apenas os sinais de ECG obtidos por meio das almofadas ser o exibidos Os alarmes definidos anteriormente e as medi es agendadas ser o pausados por tempo indefinido e a entrada de informa es do paciente ser desativada Al m disso os bot es Sele o de deriva o Pausa do alarme e Menu principal ficar o inativos 7 2 Seguran a N PERIGO A corrente de desfibrila o pode causar les es s rias ou at morte ao operador ou ao assistente Nunca toque o paciente ou qualquer equipamento conectado a ele incluindo a cama ou maca durante a desfibrila o Evite o contato entre as partes do corpo do paciente como a pele exposta da cabe a ou dos membros fluidos condutores como gel sangue ou solu o salina e objetos de metal como uma estrutura da cama ou uma maca que podem fornecer caminhos indesejados para a corrente de desfibrila o N o permita que as p s de eletrodos multifuncionais entrem em contato entre si ou com os outros eletrodos fios de deriva o curativos etc do monitoramento de ECG O contato com objetos de metal pode causar choques el tricos e queimaduras na pele do paciente durante a desfibrila
90. dessa categoria do paciente se a categoria de paciente n o for alterada as configura es de alarme permanecer o as mesmas Se voc reiniciar o equipamento depois do desligamento normal as configura es de alarme padr o ser o carregadas 4 1 ANOTA ES 4 2 5 Alarmes Os alarmes disparados por um sinal vital que pare a anormal ou por problemas t cnicos do equipamento s o enviados para o usu rio por meio de indica es visuais e sonoras AVISO Se forem usadas predefini es diferentes de alarmes para o mesmo dispositivo ou para um dispositivo similar em uma nica rea por exemplo unidade de terapia intensiva ou sala de cirurgia card aca haver um risco em potencial 5 1 Categorias de alarme Os alarmes do equipamento podem ser classificados em tr s categorias segundo sua natureza alarmes fisiol gicos alarmes t cnicos e mensagens de AVISO 1 Alarmes fisiol gicos Os alarmes fisiol gicos tamb m chamados de alarmes de status do paciente s o disparados por um valor de par metro monitorado que viola os limites de alarme definidos ou por uma condic o anormal do paciente As mensagens de alarme fisiol gico aparecem nessa rea No modo AED n o aparecer nenhum alarme fisiol gico Alarmes t cnicos Os alarmes t cnicos tamb m chamados de alarmes de status do sistema s o disparados por um problema de funcionamento do dispositivo ou por uma distor o nos dados do pa
91. do menu principal Para entrar no menu principal pressione o bot o Menu principal m no painel frontal do equipamento Hoofdmenu Alarm instell gt gt Gebr test gt gt Pati ntdemografie gt gt Overige gt gt Controle gt gt Hoog contrast Afsluiten Outros menus s o similares ao menu principal e cont m as seguintes partes 1 2 Cabecalho Corpo principal exibe as op es os bot es as mensagens de AVISO etc Ao pressionar o bot o menu com gt gt voc entrar em um submenu para visualizar mais op es ou informa es Bot o Sair 3 4 Altera o das configura es gerais 3 4 1 Configura o de data e hora 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt digite a senha necess ria Selecione Configura o geral gt gt Selecione a op o de Formato de data entre aaaa mm dd mm dd aaaa e dd mm aaaa Selecione Formato de hora e alterne entre 24h e 12h Defina a Hora do sistema Voc tamb m pode definir a hora do sistema selecionando Configura o gt gt Ver config Configura o geral gt gt No entanto nesse caso n o poss vel selecionar o formato de data e hora Ap s a conclus o da configura o da hora do sistema saia do modo de configura o Com isso o sistema ser reiniciado 3
92. e altera Esse equipamento fornece 22 n veis de intensidade de tom A intensidade do tom do batimento card aco ou do pulso sobe medida que o n vel de SpO aumenta e cai medida que o n vel de SpO diminui H dois modos de intensidade de tom Para selecionar o modo de tom selecione Config SpO2 Inten tom a partir do Menu principal de configura o e alterne entre Modo 1 e Modo 2 Se o SpO2 for desabilitado a fun o de tom tamb m ser desabilitada 12 8 Restri es da medi o Se houver d vidas sobre as leituras de SpO primeiro verifique os sinais vitais do paciente Em seguida verifique o equipamento e o sensor de SpO2 Os seguintes fatores poderiam afetar a precis o da medida Luz ambiente Movimento do paciente ativo e imposto Testes diagn sticos Perfus o baixa Interfer ncia eletromagn tica como ambiente de IRM Unidades eletrocir rgicas Hemoglobina disfuncional como carboxihemoglobina COHb e metemoglobina MetHb Presen a de determinadas tinturas como metileno e carmine ndigo EH Posicionamento incorreto do sensor de SpO2 ou uso de SpO2 incorreto E Queda do fluxo sangii neo arterial ao n vel n o pass vel de medida provocado por choque anemia baixa temperatura ou constri o vascular 12 6 12 9 Informa es da Masimo Yamo E Patentes da Masimo Este equipamento est coberto por uma ou mais das seguintes patentes norteamericanas 5 758 644 5 823 950 6 011 9
93. e oxig nio podem fazer com que beb s prematuros tenham predisposi o fibroplasia retrolental Se essa op o for considerada N O configure o limite de alarme alto do SpO2 para 100 que o mesmo que desativ lo 5 5 2 Ajuste autom tico dos limites de alarme O desfibrilador monitor pode ajustar automaticamente os limites de alarme do paciente de acordo com os sinais vitais medidos Quando Limites auto selecionado o equipamento automaticamente calcula os limites de alarme com base nos valores de par metro medidos mais recentemente Para habilitar os limites de alarme automaticamente pressione o bot o Menu principal no painel frontal do equipamento e em seguida selecione Config alarme gt gt Alarme Alarme gt gt gt Limites auto Voc tamb m pode acessar Limites auto selecionando uma janela de par metro para entrar no menu Alarme param Quando os limites de alarme autom ticos forem aplicados voc poder ajustar manualmente os limites de alarme por meio do menu Config alarme param de forma que eles sejam adequados para seu paciente 5 7 O desfibrilador monitor calcula os limites autom ticos com base nas seguintes regras Limite de alarme baixo Limite de alarme alto Intervalo de M dulo Par metro A dultos Adultos limites de alarme ea Neonatal Rana Neonatal E pedi trico pedi trico autom tico FCx0 8ou FC 30 ou Adulto pedi trico F
94. e tratamento Empurre at ouvir o clique de encaixe correto Aplique eletrodos multifuncionais ou p s externas ao paciente Siga as Etapas 6 a 9 de 8 5 1 Realizar cardiovers o sincronizada como descrito anteriormente Voy 2010 11 16 16 06 31 TL Handm Sel energie J SN 200 Energie 200J 0 Schkkn OBSERVA O e Durante a desfibrila o sincronizada remota o desfibrilador monitor local n o exibe a curva de ECG Para visualizar o ECG do paciente verifique o monitor remoto do paciente e Quando usar um monitor remoto como fonte de ECG um t cnico biom dico deve verificar se o monitor remoto e a combina o desfibrilador monitor oferecer o um choque sincronizado dentro de 60 ms do pico da curva R ANOTA ES 9 Marcapasso n o invasivo 9 1 Vis o geral No modo marcapasso o ECG do paciente monitorado por meio do conjunto de deriva es do ECG e os pulsos do marcapasso s o enviados por meio das p s de eletrodos multifuncionais As p s n o podem ser usadas para monitorar o ritmo de ECG e fornecer o ritmo do marcapasso atual ao mesmo tempo Um marcador branco de marcapasso ser mostrado na curva de ECG sempre que um pulso de marcapasso for enviado ao paciente Se o marcapasso estiver no modo por demanda o marcador branco da onda R tamb m aparecer na curva de ECG at que ocorra a captura Durante a utiliza o do marca passo os par metros de ECG e SpO continuam a ser monit
95. ente baixa E por outro lado quanto maior for o tempo de m dia mais demorar para que o monitor de pacientes reaja s altera es feitas na satura o do oxig nio do paciente por m haver maior acur cia nas medidas Ao monitorar pacientes em estado cr tico a sele o de um tempo de m dia mais reduzido ajudar a compreender a condi o do paciente 12 3 Para configurar o tempo de m dia EH No m dulo de SpO da Mindray configure a op o Sensibilidade para Alta M dia ou Baixa no menu Config Sp02 que corresponde a 7 s 9 s e 11 s respectivamente E No m dulo de SpO da Masimo configure a op o M dia para 2 4 s 4 6 s 8 s 10 s 12 s 14 s ou 16 s no menu Config SpO2 12 5 3 Gerenciamento de alarmes de segundos por satura o Com o gerenciamento de alarmes tradicional os limites m ximo e m nimo do alarme s o definidos para o monitoramento da satura o de oxig nio Durante o monitoramento assim que o limite for violado um alarme aud vel ser emitido imediatamente Quando o valor de SpO do paciente oscilar pr ximo a um limite de alarme o alarme soar cada vez que o limite for violado Esse alarme freq ente pode causar distra es O recurso Segs p satura o est dispon vel nos m dulos de SpO da Nellcor para diminuir a probabilidade de alarmes falsos provocados por artefatos de movimento Esse limite controla o per odo de tempo que a satura o de SpO gt pode
96. ento do dispositivo Com o objetivo de fornecer um produto de alta qualidade e oferecer um melhor servi o monitoraremos o nosso produto Entre em contato e nos forne a as informa es de monitoramento do dispositivo quando receber seu desfibrilador monitor Preencha as informa es na pr xima p gina corte a tabela e envie por fax para 86 755 26582934 Voc tamb m pode mandar um e mail com as informa es para service ymindray com F 1 ANOTA ES F 2 ou3u e sur op viva oPPpoW IJS IP O JUN ojnpoid op 90 N OABISOASIP o 91g0S ULIOJuT Eeui XU H PL 072JU09 OP IWON sed 1esod 031pP00 d A9 opeisg apepio 03 9 9pu T ojuswe redop op IWON IUM op IMON OLI NSN op s o5ceurioJju N de publica o 046 001778 00 1 0
97. entrar diretamente no modo Desfib manual quando o bot o Sele o de modo passar para Desfib manual 4 Se Acesso ao tratamento manual estiver configurado para Confirmado uma caixa de di logo aparecer quando o bot o Sele o de modo passar para Desfib manual Confirme se deseja entrar no modo Desfib manual 4 Se Acesso ao tratamento manual estiver configurado para Senha uma caixa de di logo aparecer solicitando que o usu rio digite uma senha quando o bot o Sele o de modo passar para Desfib manual O equipamento entrar no modo Desfib manual somente depois que a senha correta for inserida Selecione a energia Voc pode selecionar o n vel de energia desejado ajustando os bot es Selecionar energia no painel frontal do equipamento ou os bot es Selecionar energia nas almofadas externas se elas forem usadas A sele o de energia atual ser mostrada na rea de informa es de desfibrila o como mostrado abaixo 8 5 Handm Sel energie J 200 Energie 200J Schkkn 0 6 Carga Pressione o bot o Carga no painel frontal Se forem usadas almofadas externas o bot o Carga nas almofadas poder ser usado Enquanto o equipamento carrega uma barra de progresso mostrada na rea de informa es de desfibrila o Um tom de carregamento soa at que o n vel de energia desejado seja atingido quando voc ouvir o tom de carga conclu da Se for necess rio aumentar ou diminuir a energia se
98. entre Deriv 3 e Deriv 5 Voc tamb m pode definir o tipo de deriva o no modo de configura o 1 Pressione o bot o Menu no painel frontal do equipamento No Menu principal selecione Outros gt gt Configura o gt gt digite a senha necess ria para entrar no Menu principal de configura o 2 Selecione Configura o ECG Deriv config e alterne entre Deriv 3 e Deriv 5 6 6 1 2 Escolha da coloca o da deriva o AHA ou IEC 1 Selecione Menu principal Outros gt gt Configura o gt gt digite a senha necess ria 2 No Menu principal de configura o selecione Configura o ECG Padr o ECG e em seguida selecione AHA ou IEC de acordo com o padr o aplicado no seu hospital 6 6 1 3 Escolha da fonte da frequ ncia card aca Para computar a frequ ncia card aca e detectar e analisar a arritmia com mais precis o voc pode escolher uma deriva o com os sinais de melhor qualidade como a deriva o de c lculo da frequ ncia card aca Para tanto selecione ECG1 no menu Configura o ECG e selecione a deriva o desejada A deriva o selecionada deve ter as seguintes caracter sticas E OQRS deve estar completamente acima ou abaixo da linha de base e n o deve ser bif sico E OQRS deve ser alto e estreito As ondas P e T devem ter menos de 0 2 mV 6 6 2 Altera o das configura es da curva de ECG Voc pode selecionar a rea de par metr
99. er exibida na rea de alarme t cnico Quando isso ocorrer troque a bateria ou conecte o equipamento a uma fonte de alimenta o externa 19 1 N AVISO e Mantenha as baterias fora do alcance de crian as e Utilize a penas as baterias especificadas e As baterias devem ser carregadas neste equipamento ou em um dispositivo aprovado pelo fabricante do equipamento OBSERVA O e Sempre que poss vel conecte o equipamento rede de CA e Sempre instale baterias completamente carregadas no equipamento 19 2 Instala o das baterias Para instalar as baterias 1 Alinhe uma bateria com os compartimentos de bateria 2 Insira a bateria e pressione at que ela encaixe no lugar com um clique Para substituir uma bateria pressione a trava da bateria e pressione a bateria para a direita at remov la Insira uma nova bateria no compartimento da bateria 19 3 Alarmes da bateria 19 3 1 Alarme de bateria n o instalada Voc pode configurar o status do indicador de status quando nenhuma bateria estiver instalada no modo de configura o Pressione o bot o Menu principal no painel frontal do equipamento Selecione Outros gt gt Configura o gt gt para inserir a senha necess ria No menu principal Configura o selecione Config alarme Sem bateria e alterne entre Indicador de status ligado e Indicador de status desligado A configura o padr o Indicador de status desligad
100. er descartados de acordo com a regulamenta o vigente para esse tipo de produto para evitar a contamina o do ambiente Campos el tricos e magn ticos podem interferir no desempenho do equipamento Por esse motivo assegure se de que todos os dispositivos externos funcionando nas proximidades do equipamento atendam s exig ncias de compatibilidade eletromagn tica Telefones celulares equipamentos de raios X ou dispositivos de IRM podem ser fontes de interfer ncia j que emitem n veis mais altos de radia o eletromagn tica Antes de conectar o equipamento energia el trica verifique se a voltagem e a fregii ncia da rede el trica s o as indicadas na etiqueta do equipamento ou neste manual Sempre instale ou transporte adequadamente o equipamento evitando danos causados por quedas impactos fortes vibra es ou outras for as mec nicas Seque o equipamento imediatamente caso tenha contato com gua da chuva 1 1 4 Observa es OBSERVA O Coloque o equipamento em um local onde seja poss vel ver a tela e acessar os controles facilmente Mantenha este manual pr ximo ao equipamento para que possa ser consultado quando necess rio Use o adaptador CC CA fornecido se o equipamento for utilizado em uma fonte de energia CC Este manual descreve todos os recursos e op es Seu equipamento pode n o apresentar todos eles 1 4 1 2 S mbolos do equipamento ATEN O consulte a doc
101. erificar o item ou coloque os problema se houver qualquer anormalidade se n o for aplic vel Descreva o Nome de equipamento N mero serial Princ a Descri o de Item Requisitos Passa Falha z anormalidade Apar ncia do Limpo sem subst ncias estranhas equipamento nem rachaduras Cabos conectores Cabos n o desgastados conectores e pinos n o quebrados nem soltos Conjunto de cabos e Presente Cabos n o desgastados eletrodos de ECG conectores e pinos n o quebrados nem soltos P s externas Cabos n o desgastados conectores e pinos n o quebrados nem soltos adequadamente colocadas na bandeja de p s e facilmente removidas Cabos das p s e p s Presentes cabos de p s n o danificados e p s n o expiradas Cabos n o desgastados conectores e pinos n o quebrados nem soltos Baterias Pelo menos uma bateria instalada indicador de bateria ligado Fonte de energia CA Fonte de energia CA conectada luz externa indicadora verde de CA acesa Indicador de servi o Desl Papel do registrador Presente e suficiente Verificado por Data C 1 ANOTA ES C 2 D Mensagens de alarme Este cap tulo apresenta apenas as mensagens de alarme t cnico e fisiol gico mais importantes Algumas mensagens que aparecem em seu equipamento podem n o ter sido inclu das Neste cap tulo E A coluna T indica como as indica es de alarmes t cnicos s o apagadas ap s a X tecla ou a
102. esp instell Testinstell Sp02 instellen Overige PS instellen Fabr wrde Opnemen Afsluiten EH Ao selecionar Config f brica e confirmar a sele o todas as configua es de f brica s o restauradas E Selecionar Registrar grava todas as configura es do sistema gm Selecionar Sair exibe uma caixa de di logo como mostrado abaixo App wordt opn gstrt Verder AVISO e Nunca conecte o equipamento ao paciente durante o gerenciamento das configura es 18 2 18 3 1 Menu de configura o geral Item menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Nome do disp 20 caracteres Os caracteres est o inclu dos Nome da instit 20 caracteres no teclado Restaurar a configura o padr o de Departamento 20 caracteres PO 5 f brica n o altera esses N cama 20 caracteres itens Cat paciente Adu Ped Neo Adulto Unidade altura cm pol cm Unidade peso kg lb kg Language chin s ingl s ingl s aaaa mm dd Formato de dados mm dd aaaa aaaa mm dd dd mm aaaa Time Format 12h 24h 24h Ano 2007 a 2099 2007 M s 01a12 01 Dia 01231 01 System 24h00 a 23 24h 00 Time Hora 12 h 12AM a 11PM 12 h 12AM Minuto 00 a59 00 Segundo 00 a 59 00 18 3 2 Menu Config desfib manual Item menu Op es Intervalo Predefinido Obser
103. ess rios a bateria de ons de l tio possui uma vida til de aproximadamente 2 anos Em outros modelos com utiliza o n o adequada esse tempo pode ser menor recomend vel a troca de baterias de ons de l tio a cada 2 anos e Para otimizar o desempenho deve se trocar baterias descarregadas ou quase assim que poss vel e O tempo de funcionamento da bateria varia de acordo com a configura o e o tipo de opera o do dispositivo 19 5 Carga das baterias As baterias podem ser carregadas somente quando instaladas no equipamento ou utilizando um dispositivo aprovado pelo fabricante do equipamento Com o equipamento desligado e a uma temperatura de 25 C 77 F uma bateria completamente descarregada carrega at 80 de sua capacidade em aproximadamente 2 horas e at 100 de sua capacidade em aproximadamente 3 horas As baterias carregam a uma velocidade menor com o equipamento ligado As baterias devem ser carregadas a temperaturas entre 0 C 32 F e 45 C 113 F Para otimizar o desempenho deve se trocar baterias descarregadas por completo ou quase assim que poss vel 19 4 19 6 Armazenamento de baterias Ao armazenar baterias certifique se de que os terminais das baterias n o entrem em contato com objetos met licos Se as baterias forem armazenadas por um per odo extenso elas devem ser colocadas em local fresco com uma carga parcial de 40 a 60 de sua capacidade 3 LEDs iluminados O armazenamento das
104. este de exibi o Siga as mensagens apresentadas para realizar o teste de controle OBSERVA O e Os controles testados s o indicados em verde durante o teste Se qualquer dos itens acima falhar o indicador de status vermelho acender e um alarme t cnico de n vel baixo Ultimo teste de usu rio falhou ser apresentado na rea de alarme t cnico quando o equipamento reinicializado Recomendamos que voc realize um Teste de usu rio bem sucedido para apagar este alarme OBSERVA O e A posi o Desl do bot o Selecionar modo n o testada durante o Teste de controle Se voc girar o bot o para Desl por mais de 3 segundos O equipamento desliga 21 7 21 3 4 5 Resumos dos testes Os resultados do Teste de usu rio s o automaticamente salvos como resumos Voc pode selecionar o bot o Hist rico no menu principal de Teste de usu rio para revisar os resumos de teste 2010 11 16 16 33 29 Gebr test Gesch EA SN Testtijd Item Testresul 2010 11 15 16 34 Energ afgfttst Paddles Niet getest Pads Pas 2010 11 15 16 34 Routinetest Pas 2010 11 15 16 34 Energ afgfttst Paddles Misl Pads Pas 2010 11 15 16 34 Routinetest Pas 2010 11 03 18 01 Routinetest Pas 2010 11 03 17 58 Test bed elem Bed elem Pas Audio Pas Weerg Pas 2010 11 03 17 58 Energ afgfttst Paddles Misl Pads Pas 2010 11 03 17 58 Routinetest Pas O equipamento pode armazenar at 300 resumos de teste que s o
105. freq ncia card aca ser calculada pela subtra o dos valores m ximo e m nimo dos 12 intervalos mais recentes de RR e suas m dias correspondentes O valor da FC exibido na tela do monitor atualizado a cada segundo Classifica es de an lise de arritmia Ass stole FibV TaqV CVP Dupla VT gt 2 Bigeminismo Trigeminismo R em T Taqui Bradi Batimentos perdidos PNP PNC A 9 Pulso de marcapasso Marcadores de pulso de marcapasso Os pulsos de marcapasso de acordo com as condi es a seguir est o identificados com o marcapasso Amplitude 2 a 700 mV 0 1 a 2 ms Tempo para eleva o 10a 100 us Largura Cumpre as exig ncias da norma ANSI A AMI EC13 2002 se o 4 1 4 1 e 4 1 4 3 Os pulsos a seguir ser o rejeitados Rejei o do pulso de Amplitude 2 a 700 mV marcapasso Largura 0 1 a 2 ms Tempo para eleva o 10 a 100 us Frequ ncia m nima de volta de entrada 10 V s RTI Resp T cnica Imped ncia transtor xica Intervalo de medi o ea ia Pedi trico neonatal 0 rpm a 150 rpm 7 rpm a 150 rpm 2 rpm ou 2 a que for maior Precis o 0 rpm a 6 rpm N o especificado Curva de excita o da respira o lt 300 uA sinusoidal 62 8 kHz 10 Intervalo de imped ncia de respira o detect vel 0 3 a 5 O Intervalo de imped ncia de refer ncia 200 a 2 500 Q utilizando um cabo de ECG com
106. fun o Sinc pressione a tecla program vel Sinc desl para entrar no modo Desfib manual 8 9 8 6 Cardiovers o sincronizada remota O equipamento pode ser configurado para receber uma fonte de ECG a partir de um monitor de paciente remoto como um monitor de leito do paciente para realizar a cardiovers o sincronizada Para isso o monitor de paciente remoto ter um conector para desligar a sincroniza o e ser conectado ao conector multifuncional do desfibrilador monitor com um cabo s ncrono Para ligar a sincroniza o remota selecione Config desfib manual Sinc remota Lig por meio do Menu principal de configura o O procedimento de sincroniza o remota o seguinte 1 Use um cabo de sincronizac o para conectar o desfibrilador monitor com um monitor de leito atrav s do conector multifuncional do desfibrilador monitor Ligue o equipamento e entre no modo Desfib manual Pressione a tecla program vel Sinc ativ Neste caso a caixa de di logo Selecionar Modo Sinc aparece Selecteer syncmodus Lokaal Afsluiten Selecione Remota para entrar na sincroniza o remota Em seguida a mensagem Sinc remota apresentada A confirma o de uma curva quadrada no desfibrilador monitor pisca a cada curva R detectada no monitor remoto como mostrado abaixo indicando que um pulso sincronizado recebido Conecte o cabo de tratamento porta d
107. gica final da expira o di xido de carbono no final da expira o xido nitroso no final da expira o xido de etileno oxig nio no final da expira o press o da art ria femoral Federal Communication Commission Comiss o de Comunica o Federal Food and Drug Administration FDA Org o Norte Americano de Administra o de Medicamentos e Alimentos volume expirat rio for ado no primeiro segundo fra o de inspirado fra o de xido de carbono inspirado fra o de xido nitroso inspirado fra o de oxig nio inspirado E 4 FPGA FV Hal Hb CO HbO2 HIS FC LE PI ICG PIC ICT B UTI ID IEC IEEE IP Iso IT LA PAE Lat LCD LCW LCWI LED LL LVDS TEVE LVSW LVSWI CAM MAP topologia em grade de campo de programa o fluxo volume halotano hemoglobina hemoglobina de mon xido de carbono carboxiemoglobina oxihemoglobina Sistema de informa es do hospital frequ ncia card aca rela o inspira o expira o press o arterial invasiva cardiografia de imped ncia press o intracraniana transdutor de press o intracraniana conectado a cateter unidade de terapia intensiva identifica o International Electrotechnical Commission Comit Eletrot cnico Internacional Institute of Electrical and Electronic Engineers Instituto de engenheiros eletr nicos e eletricistas protocolo de Internet isoflurano temperatura de inje o bra o esquerdo p
108. ia 3 Bot o Carga Pressione este bot o para carregar o desfibrilador 2 7 4 Bot o Shock Pressione este bot o para aplicar um choque no paciente Registrador l 2 3 5 4 1 Tecla Iniciar parar Pressione esta tecla para iniciar uma impress o ou parar a impress o atual 2 Indicador 4 Aceso quando o registrador est trabalhando corretamente 4 Piscante quando houve um erro com o registrador ou se acabou o papel do registrador 3 Sa da de papel 4 Porta do registrador 5 Trava 2 8 2 4 2 Vista lateral Porta de terapia A porta de terapia usada para conectar o cabo das p s ou o cabo das almofadas 2 9 1 Registrador 2 ECG conector do cabo de ECG 3 SpO o conector do sensor de SpO gt 2 10 2 4 3 Vista posterior tm Gancho Bateria Terminal de aterramento equipotencial Quando o desfibrilador monitor e outros dispositivos s o utilizados em conjunto seus terminais de aterramento equipotenciais devem ser ligados juntos para eliminar a diferen a de potencial entre eles Entrada de alimenta o externa Conecta um cabo de alimenta o de CA ou um adaptador de CC CA para operar o equipamento pela rede externa de CA ou pela fonte de energia de CC respectivamente Conector multifuncional Fornece a sa da de ECG e a entrada da sincroniza o de desfibrila o Conector USB Conector de rede um conector RJ45 padr o 2 4 4 P s ex
109. ia com base em cetonas aviso e Antes de limpar o equipamento desligue o sistema desconecte os cabos de alimenta o e os outros cabos e remova as baterias N ATEN O e Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente se derramar l quido no equipamento ou nos acess rios 20 1 OBSERVA O Para limpar e desinfetar os acess rios reutiliz veis consulte as instru es de uso que os acompanham 20 2 Limpeza Limpe regularmente seu equipamento Caso haja forte polui o ou muita poeira e areia no local aumente a frequ ncia de limpeza do equipamento Antes de limpar o equipamento consulte os regulamentos do hospital a respeito da limpeza do equipamento Os agentes de limpeza recomendados s o Sab o neutro dilu do Am nia dilu da Hipoclorito de s dio dilu do gua oxigenada 3 Etanol 70 Etanol 70 Para a limpeza do equipamento siga as seguintes regras a seguir 1 Desligue o equipamento desconecte o cabo de alimenta o e outros cabos e remova as baterias Limpe a tela com um pano limpo e macio em bebido com limpa vidros Limpe a superf cie externa do equipamento com um pano limpo e macio embebido com limpa vidros Limpe a bandeja das p s com um pano limpo e macio embebido com limpa vidros Remova toda a solu o com um pano seco ap s a limpeza se necess rio Deixe o equipamento secar em um local ventilado e fresco 20 3
110. ica o na mudan a de cada turno Consulte C Lista de verifica o de cada turno para o desfibrilador BeneHeart para obter detalhes 21 3 21 3 3 Testes autom ticos O equipamento realiza um teste de rotina automaticamente e um Teste de fornecimento de energia semanalmente enquanto o equipamento est desligado mas conectado rede de CA para verificar o desempenho operacional do equipamento e alertar os operadores se existir um problema A tabela a seguir fornece a descri o do teste autom tico e lista a frequ ncia com que deve ser realizado Nome do teste Itens do teste Freqii ncia Teste de rotina Baterias e m dulo de terapia inclui uma Uma vez ao dia entre descarga interna de 1 Je 10 J de descarga 0h00 e 5h00 externa atrav s do cabo das almofadas ou p s Teste de Fomece 200 J de descarga interna Uma vez por semana na fornecimento conclus o do Teste de de energia rotina O Teste di rio autom tico pode ser iniciado entre 0h00 e 5h00 Para configurar o hor rio do teste autom tico entre no menu principal Configura o e selecione Config teste Hora teste autom A configura o padr o 3h00 O equipamento n o exibe informa es na tela durante o teste autom tico Caso o teste autom tico falhe o indicador de status vermelho acender e o equipamento emitir um bipe periodicamente at o equipamento ser reinicializado Em seguida um alarme t cnico de n vel baixo lti
111. imprimir as linhas de grade ou n o Impress o autom Carrega os eventos os eventos de choque os eventos marcados o relat rio de teste autom tico os alarmes de par metros alarmes de ARR se configurados como ligados A 7 Especifica es de alarme N veis de alarmes Alarmes de n vel alto m dio e baixo em conformidade com a norma TEC60601 1 8 Categorias de alarme Alarmes fisiol gicos alarmes t cnicos Alarmes de travamento e destravamento L mpada do alarme LED de alarme independente Configura o do alarme de par metro As propriedades de alarme de todos os par metros dispon veis podem ser configuradas simultaneamente no menu Alarme para Limites do alarme autom Os limites do alarme de par metro podem ser ajustados automaticamente de acordo com os sinais vitais medidos atuais A 8 Especifica es de gerenciamento de dados Armazenamento de dados Cart o CF interno 1 GB Marca o de evento 16 tipos de evento personalizados Impress o de eventos At 1000 eventos para cada paciente Armazenamento de curvas At 24 horas de curvas de ECG consecutivas Registro de voz M x 180 minutos no total m x 60 minutos para cada paciente Tend ncias tabulares M x 72 h de todos os par metros medidos resolu o 1 min Exporta o de dados Os dados podem ser exportados para um computador atrav s
112. instru es contidas neste manual um pr requisito para que se obtenha o funcionamento e desempenho adequados e se garanta a seguran a do paciente e do operador Este manual baseia se na configura o completa do monitor portanto algumas delas podem n o ser aplic veis ao seu produto Em caso de d vida fale conosco Este manual parte integrante do produto como um todo e deve ser mantido sempre pr ximo ao equipamento de forma que possa ser facilmente acessado quando necess rio N OBSERVA O e Caso 0 seu equipamento tenha alguma fun o n o inclu da neste manual consulte a vers o em ingl s mais recente P blico alvo Este manual foi elaborado para profissionais da rea da sa de dos quais sup e se que tenham conhecimento pr tico sobre os procedimentos m dicos as pr ticas e a terminologia exigida para o monitoramento de pacientes gravemente enfermos Ilustra es Todas as ilustra es contidas neste manual servem unicamente como exemplo N o obrigatoriamente representam a configura o ou os dados exibidos no equipamento Conven es E I lico Neste manual o texto em it lico empregado para citar o cap tulo ou se o a que se faz refer ncia E usado para destacar textos na tela E usado para indicar procedimentos operacionais VI ndice I Segur n sessucerssceadesesogievarernagueceocuesaneara eadssandoctema an easeo avec name AU ELABORA
113. ipamento oferece o monitoramento a exibi o a revis o o armazenamento e a impress o de v rios par metros fisiol gicos e curvas incluindo ECG oximetria de pulso SpO frequ ncia de pulso PR e respira o Resp No modo AED o equipamento analisa automaticamente o ritmo de ECG do paciente e indica se um ritmo de choques for detectado Mensagens de voz fornecem instru es e informa es sobre o paciente f ceis de acompanhar para guiar o usu rio durante o processo de desfibrila o Mensagens e bot es piscantes tamb m aparecem para refor ar as mensagens de voz No modo Desfib manual o operador analisa o ECG do paciente e conforme a necessidade segue este procedimento 1 Selecione o modo Desfib manual e ajuste o n vel de energia se necess rio 2 Carregue e 3 Aplique o choque A desfibrila o pode ser executada por meio de almofadas ou p s de eletrodos multifuncionais No modo Desfib manual voc tamb m pode executar a cardiovers o sincronizada Se desejar o uso do modo Desfib manual pode ser protegido por senha O modo Marcapasso oferece terapia n o invasiva com marcapasso transcut neo Os pulsos do marcapasso s o fornecidos por meio das p s de eletrodos multifuncionais O uso do modo Marcapasso tamb m pode ser protegido por senha O equipamento pode ser alimentado por baterias de ons de l tio inteligentes que s o recarreg veis e n o precisam de manuten o poss vel determinar facil
114. ique se de que a embalagem das p s de eletrodos multifuncionais esteja intacta e dentro do prazo de validade mostrado Conecte o conector das p s ao cabo das p s Aplique as p s ao paciente usando a posi o anterior lateral ou anterior posterior Durante a utiliza o do marcapasso no modo por demanda aplique os eletrodos de monitoramento e conecte o cabo de ECG ao equipamento Para obter o melhor sinal de monitoramento certifique se de que haja espa o adequado entre os eletrodos ECG e os eletrodos de terapia Consulte a se o 6 4 1 Monitoramento de ECG com eletrodos 9 4 9 5 1 marcapasso no modo por demanda Para utilizar o marcapasso no modo por demanda Gire o bot o Modo de sele o para a posi o Marcapasso Assim a fun o de marcapasso ser automaticamente ativada no modo por demanda A curva de ECG da Deriva o II exibida na rea de curvas por padr o Voc pode acessar a terapia manual diretamente por confirma o ou por senha que pode ser definida por meio do gerenciamento de configura es A configura o padr o Direto 4 Seaop o Acesso ao tratamento manual estiver definida como Direto o equipamento entrar diretamente no modo marcapasso quando o bot o Sele o de modo passar para marcapasso 4 Sea op o Acesso ao tratamento manual estiver definida como Confirmado uma caixa de di logo aparecer quando o bot o Sele o de modo passar para marcapasso Confi
115. la 7 8 7 9 Config ra o AED u u tla aan uka AA ad LONA Pia 7 9 8 Desfibrila o manual 8 1 Bal VisaQuo Gral x kesiya bas yuca aenea AIR A a Dot bu pl aa pi 8 1 8 2 Sesarma e A una A Q wu S una N aa Sas 8 2 8 3 Visualiza o da desfibrila o manual a saassassassa 8 4 8 4 Procedimento de desfibrila o manual asas 8 4 8 5 Cardiovers o sincronizada aE e a e EE E Ea 8 7 8 5 1 Execu o da cardiovers o sincronizada siiseossec aia a ii aa ia aca acea acea acae ca ae ca ei enos 8 8 8 5 2 Aplica o de choques sincronizados adicionals 8 9 8 5 3 Desativa o da fun o Sinc nn a DD a DD a Die Die Dos 8 9 8 6 Cardiovers o sincronizada remota sassa 8 10 9 Marcapasso n o invasivo 91 9 1 Vis o Dera siste e u E ia DA OEA OLA srt cs 9 1 DECO UPAN A w u api DA TUE TEST DA LU SCAR GS ASIA CUSTA a 9 2 9 3 Visualiza o do WIRFGgD8S80_ _ ua aaa sai AA A ATA AA AA AA 9 3 9 4 Modo por demanda e Modo fixo s ssnsssssssssssssssssssssssssss 9 4 9 5 Prepara o para marcapasso
116. larme permanecem presentes Ae exibido na rea de s mbolos sonoros Se um novo alarme t cnico for ativado durante o per odo de pausa do alarme a mensagem de alarme ser exibida 5 8 Quando o tempo de pausa do alarme expirar o status de alarme pausado ser automaticamente desativado Tamb m poss vel cancelar o status de pausa do alarme AN pressionando a tecla A O tempo de pausa padr o do alarme de 2 minutos Para alterar o tempo de pausa do alarme 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros 22 Configura o gt gt digite a senha necess ria 2 Selecione Config alarme gt gt gt Tempo de pausa do alarme e em seguida selecione um valor adequado 5 7 Desligando os alarmes Quando um alarme desligado o status do alarme o mesmo do alarme pausado Os alarmes ser o desligados quando EA Z tecla for pressionada quando a op o Tempo de pausa do alarme estiver definida como Permanente E O equipamento passar para o modo Desfib manual Ou E O equipamento sair da desfibrila o sincronizada quando estiver operando no modo Desfib manual Voc sair do status de alarme desligado quando AN E Atecla A for pressionada ou E A op o Desfib sinc for ligada no modo Desfib manual 5 8 Pausando os sons de alarme Pressione a tecla Pausar udio para pausar os tons de alarme Nesse caso o s mbolo ser exibido na rea de
117. lecionada durante o carregamento ou depois da conclus o do carregamento ajuste o bot o Selecionar energia para selecionar o n vel de energia desejado como explicado acima Em seguida pressione o bot o Carga novamente para reiniciar o carregamento Para remover a energia pressione a tecla program vel Travamento Se o bot o Choque n o for pressionado no per odo de tempo especificado o equipamento ser desarmado automaticamente Voc pode definir a op o Tempo para travam autom na administra o de configura es 7 Choque Verifique se um choque ainda indicado e se o equipamento foi carregado para o n vel de energia selecionado Certifique se de que ningu m toque o paciente a cama ou qualquer equipamento conectado ao paciente Diga em voz alta e claramente Afastem se 4 Se forem usadas p s pressione o bot o Choque piscante no painel frontal para aplicar o choque no paciente 4 Se forem usadas almofadas externas pressione simultaneamente os bot es Choque localizados nas almofadas para aplicar o choque no paciente OBSERVA O e A desfibrila o sempre executada por meio de p s ou almofadas No entanto durante a desfibrila o voc pode optar por monitorar o ECG usando uma fonte de ECG alternativa eletrodos de monitoramento de 3 ou 5 deriva es Se uma fonte de ECG alternativa estiver conectada todas as deriva es dispon veis poder o ser exibidas e Quando forem usadas
118. listados em seqii ncia cronol gica com o mais recente no in cio da lista Voc pode usar o bot o para selecionar o resultado de um teste e pression lo para verificar o relat rio detalhado do teste 21 3 4 6 Lembrete do teste de usu rio Recomendamos que o Teste de rotina e o Teste de fornecimento de energia sejam executados uma vez por semana e o Teste de controle a cada 12 meses Sempre que o equipamento estiver ligado a hora do Teste de rotina do Teste de fornecimento de energia e do Teste de controle verificada automaticamente O equipamento pode ser configurado para emitir a mensagem Teste de usu rio vencido para lembrar que o equipamento precisa passar pelo Teste de usu rio A Mensagem de teste de usu rio est desligada por padr o Ela pode ser ativada selecionando Config Teste usu rio Mensag Teste usu rio Lig por meio do modo de configura o OBSERVA O e Caso o0 Teste de rotina autom tico n o seja realizado recomendamos que voc fa a o Teste de rotina uma vez por dia atrav s do Teste de usu rio 21 8 21 3 5 Inspe o do gravador 1 2 Gire o bot o Sele o de modo para Monitor Inicie a impress o para verificar se o gravador est funcionando corretamente e se a impress o est leg vel e correta Simule erros como remover o rolo de papel e soltar a trava As informa es corretas devem ser mostradas na rea de AVISOs O gravador funcionar corretamente ap
119. lto 0010 10 12205 gt 40 kg DS 100 A Adultos 9000 10 05161 Reutiliz vel OXI P I Pedi trico infantil 9000 10 07308 OXI A N Adulto neonatal 9000 10 07336 Comprimento de curva dos sensores de SpO 518B 512E 512F 512G e 512H da Mindray luz vermelha 660 nm luz infravermelha 905 nm Comprimento de curva dos sensores de SpO2 da Masimo luz vermelha 660 nm luz infravermelha 940 nm Comprimento de curva dos sensores de SpO da Nellcor luz vermelha 660 nm luz infravermelha 890 nm O consumo m ximo de sa da f tica dos sensores inferior a 18 mW As informa es sobre faixa de comprimento de onda e consumo m ximo de sa da f tica podem ser muito teis para os m dicos por exemplo aqueles que executam terapias fotodin micas 22 3 Acess rios para terapia Descri o Modelo Paciente aplic vel Observa o N de pe a P s externas MR6601 Adulto pedi trico Reutiliz vel 0651 30 77001 P s de eletrodos MR60 Adultos Descart vel 5 0651 30 77007 multifuncionais MR61 Pedi trico conjuntos pacote 0651 30 77008 Cabo de MR6701 o Reutiliz vel 0651 20 77031 eletrodos Gel condutor 15 25 Suprimento 0000 10 10775 22 4 Diversos Descri o Modelo N de pe a Bateria de ons de l tio recarreg vel LI24I001A 022 000034 00 22 5 ANOTA ES 22 6 A Especifica es A 1 Especifica es gerais Tipo de prote
120. m dio 3a30s 20s Interval Alarme n vel baixo 15a 100s 20s Travamento de alarmes Sim N o N o Exibi o dos limites de alarme Sim N o Sim Niv deriv ECG desl Alta M dia Baixa Baixa Niv sensor SpO2 desl Alta M dia Baixa Baixa Indicador de status ligado Indicador Indicador de Sem bateria i I de status desligado status desligado 18 9 18 3 10 Menu Configura o curva Item menu Op es Predefinido Observa o Curva 1 ECG1 N o pode ser alterado Curva 2 Pleti Resp Pleti Nos par metros Pleti Resp opcionais as op es de curvas s est o Curva 3 Resp dispon veis quando os par metros est o configurados ECG Verde Par metro Cor Verde amarelo ciano branco f da curva RESP vermelho azul roxo laranja Amarelo SpO2 Ciano 18 3 11 Menu Configura o marc evento Item menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Evento A Gen rico Gen rico N o pode ser alterado Evento B Adrenalina Lidoca na Atropina Adrenalina Os nomes de eventos Evento C Nitroglicerina Morfina Entuba o T idoca na selecionados por Acesso IV Adenosina Amiodarona eventos anteriores n o Evento D Atropina er Vasopressina Isoprenalina ser o inclu dos nas Evento E Dopamina Aspirina Oxig nio Nitroglicerina op es de eventos Evento F CPR Morfina posteriores Op es inserir o nome do evento Ap s a defini
121. m 30 mA 18 na 41 Audiopauze No modo marcapasso uma curva de ECG os par metros e as curvas relacionados s o exibidos A rea de informa es do marcapasso mostra o modo marcapasso a fregii ncia e a sa da do marcapasso assim como os alarmes e as mensagens relacionadas a ele As teclas program veis dispon veis para configurar as fun es de marcapasso tamb m est o dispon veis 9 4 Modo por demanda e Modo fixo O equipamento pode fornecer pulsos de marcapasso no modo por demanda ou no modo fixo EH No modo por demanda o marcapasso somente fornece os pulsos controlados quando a frequ ncia card aca estiver mais baixa do que a frequ ncia de marcapasso selecionada EH No modo fixo o marcapasso fornece os pulsos controlados na fregi ncia selecionada Durante a utiliza o do marcapasso poss vel alterar o modo do marcapasso Em seguida o equipamento continuar fornecendo pulsos de marcapasso na fregi ncia e na sa da do marcapasso selecionadas N ATEN O Use o controle do marcapasso no modo por demanda sempre que poss vel Use o controle do marcapasso do modo fixo caso haja interfer ncia de ru dos ou artefatos com o sensor adequado da curva R ou quando o monitoramento de eletrodos n o estiver dispon vel 9 5 Prepara o para marcapasso 1 Se o cabo das p s n o estiver pr conectado conecte o ao equipamento Em seguida empurre o at escutar um clique Certif
122. m s Esta configura o para todos os registros que cont m formas de onda 17 4 5 Ativando ou desativando as linhas de grade 1 Acesse o menu Config registr 2 Selecione Linhas de grade e alterne entre Lig e Desl 4 Lig exibe as linhas de grade na impress o de curvas 4 Desl oculta as linhas de grade na impress o de curvas Se Linhas de grade estiver ativado linhas de grade ser o impressas na rea de curvas 17 3 17 5 Carregamento de papel 1 Usea trava situada na parte superior direita da tampa do registrador para abrir a tampa 2 Insira um novo rolo de papel no compartimento conforme mostrado abaixo 3 Feche a tampa do registrador 4 Verifique se o papel foi carregado corretamente e se a extremidade do papel est sendo alimentado na parte superior Registrador N ATEN O e Utilize apenas o papel t rmico espec fico Caso contr rio o papel pode causar danos ao cabe ote de impress o do registrador que pode parar de imprimir ou pode gerar impress es de baixa qualidade e Nunca puxe o papel com for a durante o processo de impress o Isso pode causar danos ao equipamento e Nunca deixe a porta do registrador aberta a n o ser para recarregar papel ou para resolver problemas 17 4 17 6 Remo o de obstru es de papel Se o registrador funcionar de forma incorreta ou produzir sons incomuns verifique em primeiro lugar se h alguma obstru o de papel Se for detectada algu
123. ma obstru o siga o procedimento a seguir para remov la 1 Abra a tampa do registrador 2 Retire o papel e elimine a parte dobrada 3 Recoloque o papel e feche a porta do registrador 17 7 Limpeza do cabe ote de impress o do registrador Se o registrador foi utilizado por muito tempo pequenos restos de papel podem se depositar sobre o cabe ote de impress o comprometendo a qualidade da impress o e diminuindo a vida til do cilindro Efetue este procedimento para limpar o cabe ote de impress o 1 Tome cuidado com a eletricidade est tica utilizando pulseira anti est tica descart vel para realizar o trabalho 2 Abra a tampa do registrador e retire o papel 3 Limpe delicadamente ao redor do cabe ote de impress o com cotonetes embebidos em lcool 4 Ap s lcool ter secado completamente recoloque o papel e feche a porta do registrador N ATEN O e N o utilize nada que possa destruir o elemento t rmico e N o force desnecessariamente o cabe ote t rmico 17 5 ANOTA ES 17 6 1 8 Gerenciamento de de configura es 18 1 Introdu o O gerenciamento de configura es permite que voc personalize o equipamento para melhor atender s suas necessidades Com esta fun o poss vel E Alterar as configura es do sistema EH Gravar as configura es do sistema E Restaurar a configura o padr o de f brica Ap s a altera o das configura es do sistema
124. meio das p s ou almofadas Na cardiovers o sincronizada recomendamos que voc obtenha o ECG do paciente por meio do conjunto de deriva es de ECG OBSERVA O e Ao entrar na cardiovers o sincronizada os alarmes de monitoramento ser o reativados de forma independente 8 5 1 Execu o da cardiovers o sincronizada 1 Conecte o cabo de tratamento e aplique os eletrodos multifuncionais ou p s externas ao paciente Se o conjunto de ECG for usado no monitoramento de ECG conecte o cabo tronco do ECG e aplique os eletrodos de ECG no paciente Consulte a se o 6 Monitoramento de ECG 2 Como bot o Sele o de modo na posi o Desfib manual pressione a tecla program vel Sinc ativ para ativar a fun o de cardiovers o sincronizada 3 Selecione uma deriva o A deriva o selecionada deve possuir um sinal claro e um amplo complexo QRS 4 Verifique se um marcador branco da curva R aparece acima de cada curva R Se os marcadores da curva R n o aparecerem ou n o coincidirem com as curvas R por exemplo acima das curvas T selecione outra deriva o 8 8 5 Verifique se o equipamento entrou no modo Sinc como indicado pela marca SINC mostrada na rea de informa es de desfibrila o 6 Pressione o bot o Selecionar energia para selecionar o n vel de energia desejado 7 Pressione o bot o Carga no painel frontal do equipamento ou se voc estiver usando almofadas externas o bot o Carga localiz
125. mente a carga restante de bateria visualizando o medidor de alimenta o da bateria exibido na tela ou verificando o indicador na pr pria bateria Uma rede de CA externa ou uma fonte de energia CC conectada por meio de um adaptador CC CA tamb m pode ser usada como fonte de energia e para o carregamento cont nuo da bateria O equipamento armazena automaticamente os dados do paciente em um cart o de armazenamento interno Tamb m poss vel exportar os dados por meio da porta USB para visualiza o e edi o em um PC por meio do software de gerenciamento de dados 2 2 Uso previsto O equipamento foi projetado para desfibrila o externa cardiovers o sincronizada e desfibrila o semi autom tica AED Ele tamb m pode ser usado para terapia n o invasiva com marca passo externo assim como para ECG SpO PR e monitoramento de respira o O equipamento deve ser usado em ambientes hospitalares e pr hospitalares por equipes m dicas qualificadas e treinadas para operar o equipamento e fornecer suporte b sico vida suporte card aco avan ado ou desfibrila o 2 2 1 AED O modo AED deve ser usado apenas em pacientes com idade m nima de 8 anos que apresentam parada card aca Os pacientes devem estar EH Inconscientes E Sem respirar espontaneamente E Sem pulso Contra indica es O modo AED n o deve ser usado em pacientes que apresentem um destes fatores ou uma combina o deles E Resposta a est mulos E
126. mo teste autom falhou ser exibido O alarme ltimo teste autom falhou ser apagado se o Teste autom tico for bem sucedido ou se o Teste de rotina ou o Teste de fornecimento de energia for bem sucedido durante o Teste do usu rio Recomendamos executar o Teste do usu rio caso o Teste autom tico falhe Na conclus o do Teste autom tico um relat rio salvo automaticamente Entre no Menu principal Configura o selecione Config regist Relat rio Teste autom selecione Lig Deslig ou Somente se falhar voc pode escolher imprimir o Relat rio do Teste autom tico ou n o ap s os testes serem conclu dos ou imprimir somente se o Teste autom tico falhar Voc pode revisar o resultado do Teste autom tico selecionando a tecla program vel Hist rico no menu principal de Teste de usu rio ATEN O Com a energia desligada o Teste autom tico realizado somente quando a energia CA estiver conectada Limpe completamente as p s e coloque as de maneira correta na bandeja ap s cada uso O teste autom tico bem sucedido somente quando as p s entram em contato adequadamente com as partes de metal da bandeja das p s Instale a bateria e coloque corretamente as p s externas na bandeja de p s ou conecte o cabo de eletrodos e a carga de teste de 50 9 Caso contr rio o teste autom tico ir falhar Se um cabo de almofadas estiver conectado mas a carga de teste n o estiver conectada o resultado do te
127. nismo M Batimentos M perdidos PNP M O marcapasso parece anormal Verifique o PNC M Resp Apn ia resp H O sinal de respira o estava t o fraco que o equipamento n o p de efetuar a an lise da respira o Verifique o estado do paciente e as conex es da Resp SpO2 Dessatura o H O valor de SpO2 caiu abaixo do limite do alarme de SpO2 dessatura o Verifique as condi es do paciente e se as configura es do limite de alarme est o corretas SEM PULSO N O sinal de pulso estava t o fraco que o equipamento n o p de efetuar a an lise do pulso Verifique a condi o do paciente o sensor de SpO e o local da medi o D 2 D 2 Mensagens de Alarme T cnicas Medi o Mensagem de N I Causa e solu o alarme XX Erro autoteste XX H C Houve um erro no m dulo XX ou h um Erro de inic XX H C problema de comunica o entre o m dulo e o host Reinicie o equipamento Erro comunic XX N IC Para comunic do H C XX Press o fora lim N IC O valor medido de XX n o est no XX intervalo especificado para as medidas de XX Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente ECG Deriv ECG desl B O eletrodo de ECG se desconectou do Deriv YY ECG B paciente ou o fio de deriva o se desl desconectou do cabo tronco Verifique as SV x presenta os conex es dos eletrodos e das deriva es fios condutores de deriva es V LL LA e RA de acordo com o
128. nte o carregamento do equipamento ou depois que ele for completamente carregado voc poder remover a energia carregada a qualquer momento pressionando a tecla program vel Pausar para CPR Para a desfibrila o de pacientes adultos o n vel de energia recomendado de 200 Joules 7 6 Choque n o recomendado NSA Se um ritmo de choques n o for detectado o equipamento mostrar a mensagem Choque n o recomendado Se a op o A o NSA estiver configurada para CPR O equipamento entrar no status CPR e enviar a mensagem de texto e de voz Choque n o recomendado Pausado Se necess rio inicie CPR O intervalo de pausa restante apresentado como mostrado abaixo O per odo de pausa pode ser definido pela configura o do Tempo CPR no gerenciamento de configura es A an lise continuar ap s a conclus o do per odo de pausa ou quando voc pressionar a tecla program vel Voltar a analisar no status CPR Se a op o A o NSA estiver configurada para Monitor O equipamento continuar monitorando o ECG e continuar a an lise automaticamente se um ritmo de choque potencial for detectado A mensagem de voz Choque n o recomendado Pressione Interromper CPR se necess rio ser emitida As mensagens Choque n o recomendado e Monitorando ser o mostradas de forma circular na rea de informa es de AED Voc pode definir a frequ ncia dessas mensagens ajustando a op o
129. nto para funcionar com baterias completamente carregadas Coloque o bot o Mode Select na posic o Manual Defib Conecte as p s externas ao equipamento e coloque as p s no analisador do desfibrilador marcapasso Configure o analisador para o modo Medi o de energia Nesse caso o valor de energia exibido deve ser O ou vazio Selecione o n vel de energia como 360 J Carregue o equipamento Verifique se o tom de carga emitido durante o carregamento Pressione a tecla Travamento para descarregar a energia internamente Verifique se o AVISO Carga removida aparece na tela e o tom de carga conclu da interrompido Verifique se o valor medido pelo analisador O J ou vazio Acesse o Menu principal de configura o selecione Configura o de terapia manual e defina Tempo para travam autom como 60 s Saia de Gerenciamento de configura o O equipamento reiniciado automaticamente Configure o analisador para o modo Medi o de energia Nesse caso o valor de energia exibido deve ser O ou vazio Selecione o n vel de energia como 360 J Carregue o equipamento Marque o tempo ap s a conclus o do carregamento Verifique se o AVISO Choque removido aparece no equipamento e se a energia medida pelo analisador de O J ou vazio ap s 60 segundos Use as p s de eletrodos multifuncionais Repita as etapas de 3 a 14 Desfibrila o sincronizada 1 Conecte as p s externas e o cabo de EC
130. o 4 Se Indicador de status ligado for selecionado o indicador de status de cruz vermelha piscar caso a bateria n o esteja instalada enquanto isso a mensagem Sem bateria ser apresentada na Area do alarme t cnico 4 Seo Indicador de status desligado for selecionado o indicador de status de cruz vermelha n o acender caso a bateria n o esteja instalada a mensagem Sem bateria ser apresentada na Area do alarme t cnico 19 2 19 3 2 Alarme de bateria fraca Se o equipamento estiver operando bateria e ela estiver fraca ser acionado o alarme t cnico Bateria fraca Nesse caso substitua a bateria por uma completamente carregada ou conecte o equipamento a uma fonte de alimenta o externa imediatamente Se a bateria estiver quase esgotada aparecer o AVISO Sem bateria O sistema ser desligado imediatamente Conecte rede de CA ou substitua a bateria Nesse caso tome as medidas adequadas imediatamente Esse AVISO n o desaparecer at que a bateria seja substitu da ou o equipamento seja conectado fonte de alimenta o externa O equipamento desligar automaticamente se nenhuma medida for tomada em at 3 minutos OBSERVA O e O alarme de bateria fraca indica que a bateria est come ando a enfraquecer e deve ser substitu da na primeira oportunidade No m nimo 20 minutos de monitoramento e seis choques de energia completos podem ser executados com o alarme de bateria fraca ativad
131. o Substitua a bateria ou conecte o equipamento rede de CA assim que poss vel 19 3 3 Alarme de bateria al m do limite de uso Se o tempo de execu o da bateria for significativamente mais curto do que o especificado ser apresentado o alarme t cnico de n vel baixo Bateria ultrapassou limite de uso Isso significa que a bateria atingiu o final de sua vida til Nesse caso descarte a bateria e substitua a por uma nova 19 3 4 Alarme de erro de bateria Se a bateria apresentar uma falha ser apresentado o alarme t cnico de n vel alto Erro bateria Neste caso substitua a bateria ou entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente 19 3 19 4 Verifica o das baterias A capacidade da bateria diminui com o tempo e o uso Para verificar o rendimento das baterias siga esse procedimento 1 Conecte o equipamento fonte de alimenta o externa e deixe que as baterias sejam carregadas por completo sem interrup es 2 Remova a fonte de alimenta o externa e deixe que o equipamento funcione bateria at que desligue O tempo de funcionamento das baterias reflete diretamente seu rendimento Se o tempo de funcionamento das baterias for notavelmente mais curto do que o estabelecido nas especifica es descarte as ou entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente OBSERVA O e A vida til da bateria depende da frequ ncia e do tempo de uso Quando s o tomados os cuidados nec
132. o Travamento de alarme para Sim Somente os alarmes fisiol gicos podem ser travados E 2 AN E poss vel remover o travamento dos alarmes pressionando a tecla A 5 12 Elimina o de alarmes t cnicos Para alguns alarmes t cnicos a l mpada piscando e os tons de alarme s o eliminados e as mensagens de alarme mudam para mensagens de AVISO depois que a tecla A ou a tecla program vel Pausar udio pressionada Depois que o equipamento restaurar o status de alarme normal ele poder dar indica es de status de alarme normal corretamente caso esses alarmes sejam ativados novamente E e EEEE i SS Para outros alarmes t cnicos todas as suas indica es s o eliminadas depois que a tecla A ou a tecla program vel Pausar udio pressionada Depois que o equipamento restaurar o status de alarme normal ele poder dar indica es de status de alarme normal corretamente caso esses alarmes sejam ativados novamente Para os outros seus tons de alarme s o eliminados mas a l mpada de alarme piscante e as AN mensagens de alarme permanecem depois que a tecla A ou a tecla program vel Pausar udio for pressionada Ap s o equipamento restaurar o status de alarme normal todas as indica es de alarme continuar o se as condi es de alarme ainda estiverem presentes 5 11 5 13 Disparo de alarmes Quando ocorre um alarme observe as seguintes etapas e tome as precau es necess rias 1 AU p O
133. o contra choque el trico Classe I equipamento energizado a partir de uma fonte de alimenta o el trica interna e externa Se houver d vidas quanto integridade do aterramento de prote o externa ou do condutor de aterramento o equipamento deve ser ligado fonte de alimenta o interna baterias Grau de prote o contra choque Tipo BF prova de desfibrila o para desfibrila o externa Tipo CF prova de desfibrila o para ECG RESP e Sp02 prejudicial de s lidos el trico Modo de opera o Cont nuo Grau de prote o contra entrada IP4X Grau de prote o contra entrada prejudicial de gua no monitor IPX4 alimentado por baterias IPX1 quando operado com fornecimento de energia de CA Grau de mobilidade Port til Tamanho sem p s externas Larguraxprofundidadexaltura 288x203x275 mm externas Peso Unidade principal 4 7 kg Bateria 0 5 kg Conjunto de p onjunto de p s 0 8 kg Monitor Tipo LCD TFT a cores Tamanho 7 pol Resolu o 800x480 pixels Curvas visualizadas M x 3 Tempo de visualiza o de curvas M x 16s ECG Conectores do equipamento Conector USB Conecta dispositivos de mem ria flash USB Conector multifuncional Conecte um cabo para a sincroniza o de um desfibrila o Conector RJ45 Conecta o cabo de rede padr o
134. o 70 a 100 3 medida sem movimento no modo neonatal Precis o 70 a 100 3 medida com movimento 1 a 69 N o especificado Taxa de atualiza o 1s Tempo de m dia da spo 2 4 s 4 6 s 8 s 10 s 12 s 14 s 16 s A 11 Condi es de baixa perfus o Amplitude de pulso gt 0 02 Penetra o de luz gt 5 Precis o de baixa perfus o de SpO2 2 Precisao de baixa perfus o da FP Intervalo de Pie 25 a 240 bpm medi o A 3 medida com movimento Precis o 5 medida com movimento 3 bpm Intervalo de 0 a 100 medi o Resolu o 1 Sensor Varia o Precis o MAX A MAX AL MAX N 70 a 100 2 MAX P MAX I MAX FAST 0 a 69 N o especificado OxiClig A OxiCliq N 70 a 100 2 5 Precis o OxiCliq P OxiCliq I 0 a 69 N o especificado D YS DS 1004 OXI A N 70 a 100 3 OXI P 0 a 69 N o especificado 70 a 100 3 5 MAX R D YSE D YSPD 0 a 69 N o especificado Taxa de atualiza o Is Intervalo d a 20 a 300 bpm medi o E 3 bpm 20 a 250 bpm Precis o N o especificado 251 a 300 bpm A 12 A 5 Especifica es da fonte de alimenta o Fus vel Retardo 250V T3 15A Energia CA Tens o 100 a 240 VCA 10 Corrente 1 8a 0 8 A Frequ ncia 50 60 Hz 3 Hz Energia de CC com um adaptador de CC CA externo
135. o baixas e provavelmente n o causam nenhuma interfer ncia em equipamentos eletr nicos pr ximos Emiss es de RF Classe B Atende s exig ncias da Classe B CISPR 11 B 1 que cumpra essas especifica es Classe A Em com conformidade dom sticas O equipamento adequado para uso em qualquer instala o incluindo as instala es dom sticas e as que est o conectadas diretamente rede p blica de fornecimento de energia de baixa tens o que abastece edif cios utilizados para finalidades Este equipamento adequado para utiliza o no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O cliente ou o usu rio devem certificar se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente contato 6 kV contato 6 kV O piso deve ser de ar 8 kV ar 8 kV madeira concreto ou azulejo de cer mica Se o ch o for coberto por material sint tico a umidade relativa deve ser no m nimo 30 Linhas de Linhas de A qualidade de pot ncia fornecimento de fornecimento de principal deve ser a de um energia 2 kV energia 2 kV t pico ambiente comercial 1 kV para linhas de 1 kV para linhas de ou hospitalar entrada sa da entrada sa da comprimento maior comprimento maior do que 3 m do que 3 m Modo diferencial de Modo diferencial de 1 kV 1 kV Modo comum de 2 kV Modo comum de 2 kV B 2 Falhas de tens o interrup es c
136. o equipamento reiniciado e as novas configura es entram em efeito imediatamente 18 2 Senha O acesso ao gerenciamento de configura es protegido por senha A senha exigida definida como 315666 antes do equipamento deixar a f brica 18 3 Acesso ao gerenciamento de configura es Para acessar o gerenciamento de configura es mova o bot o Sele o de modo para Monitor Desfib manual ou marcapasso e pressione o bot o Menu principal no painel frontal O monitoramento e a terapia do paciente ser o automaticamente finalizados quando voc acessar o Menu principal de configura o 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal do equipamento Selecione Outros gt gt Configura o gt gt e ser exibida uma caixa de di logo como mostrado abaixo Wachtwoord invoeren OK Annul Config tonen m Para exibir as configura es ou alterar a hora do sistema selecione Ver config Nesse caso n o necess ria uma senha m Para fechar a caixa de di logo e retornar ao modo operacional normal selecione Cancelar 2 Insira a senha exigida e selecione OK para acessar o Menu principal de configura o como mostrado abaixo a 2010 11 16 16 29 49 Configuratie Hoofd Ea Items Alg instellingen Alarm instell Handm defib instellen Golf instell AED instellen Mark geb instell Pacemaker instell Opname instell ECG instellen Geg beheer instell R
137. o sistema permanecer no modo de alto contraste quando voc alterar o modo operacional No entanto a configura o n o ser salva se o equipamento for desligado 3 6 4 Gerenciamento de pacientes 4 1 Vis o geral A fun o de gerenciamento de informa es do paciente permite que voc edite e gerencie as informa es do paciente atual 4 2 Editar informa es do paciente Voc pode editar as informa es do paciente nos modos Monitor Desfib manual e Marcapasso Para editar as informa es do paciente 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione An lise demogr fica paciente gt gt e fa a as altera es desejadas Pati ntdemografie Voornaam Leeftd Pati ntnr Pacem Nee Overige gt gt OK 1 Annul 2 Selecione Outros gt gt para editar mais informa es do paciente Overige Geslacht Opnamedat Bloed v Locinc Dokter Arch ID Lengte Gewicht OK Annul A ID do arquivo criada automaticamente quando o equipamento est ligado Ela n o pode ser alterada Quando o equipamento for desligado o paciente atual ser liberado e a ID do arquivo passar a ser uma ID de arquivo do hist rico No caso de um novo paciente se a categoria de paciente for alterada o sistema ir restaurar as configura es de alarme padr o
138. odo operacional for alterado O equipamento entrar no status de alarme padr o do modo operacional correspondente Ou E Ov volume do alarme for alterado para um valor entre 1 e 10 5 10 Tons de lembrete Quando os alarmes ou os sons de alarme s o desligados o equipamento pode dar um tom de lembrete com um bipe nico a cada 60 segundos O tom de lembrete vem desligado como padr o Voc pode lig lo selecionado Config alarme Tom lembrete no Menu principal de Gerenciamento de configura o O volume do lembrete tamb m pode ser alterado O volume padr o do lembrete Med 5 10 5 11 Travamento de alarmes A configura o de travamento dos alarmes fisiol gicos define o comportamento dos indicadores de alarme quando eles n o forem reconhecidos E Se um alarme for travado as indica es de alarme permanecer o presentes mesmo que as condi es de alarme terminem exceto que 4 A leitura de par metros e o limite de alarme violado n o piscar o mais 4 Ahora em que o alarme foi acionado por ltimo ser exibida atr s da mensagem de alarme E Se um alarme n o for travado as indica es de alarme desaparecer o assim que as condi es de alarme terminarem Para travar um alarme fisiol gico 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt digite a senha necess ria 2 Selecione Config alarme e defina a op
139. olume das mensagens de voz pressionando a tecla program vel de volume de VOZ 6 Pressione o bot o Choque se solicitado Depois que o carregamento for conclu do o equipamento mostrar a mensagem N o toque no paciente Pressione o bot o Choque Certifique se de que ningu m toque o paciente a cama ou qualquer equipamento conectado ao paciente Diga em voz alta e claramente Afastem se Em seguida pressione o bot o Choque no painel frontal para aplicar um choque no paciente A aplica o do choque ser confirmada pela mensagem na tela e de voz Choque fornecido e o contador de choque na tela ser atualizado para refletir o n mero de choques aplicados Se a configura o de S rie de choques for maior do que um o equipamento retornar para a an lise do ritmo do paciente depois que o choque for aplicado para verificar se o choque foi bem sucedido As mensagens de texto e de voz continuar o guiando voc pelos choques adicionais OBSERVA O e N o use a posi o de p s anterior posterior p s de eletrodos multifuncionais colocadas no peito e nas costas do paciente O algoritmo de AED usado pelo equipamento n o foi validado com o uso dessa posi o e Artefatos em movimento podem atrasar a an lise ou afetar o sinal de ECG resultando em choque inadequado ou mensagem de choque n o recomendado Mantenha o paciente im vel durante a an lise do ritmo de ECG e O bot o Choque deve ser pressionado pa
140. oma o n mero de pontos de SpO tanto positivos quanto negativos at o limite de segundos para satura o ser atingido ou a porcentagem de SpO do paciente entrar novamente e permanecer no intervalo sem alarme 12 5 4 Altera o da velocidade da onda Pleti No menu Config Sp02 selecione Varr e a configura o adequada Quanto mais r pido for a varredura da onda mais ampla a onda 12 6 Alarme dessat SpO O desfibrilador monitor fornece um alarme de dessat de Sp02 O Alarme de dessat de SpO2 fornece um ajuste de limite adicional abaixo do limite m nimo de SpO2 para notificar sobre diminui es na satura o de oxig nio que amea am a vida O Alarme dessat SpO2 um alarme de n vel alto exclusivo Voc n o pode alterar o n vel deste alarme Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Config alarme gt gt gt Alarme Para gt gt Dessat ou selecione uma janela de par metros e em seguida selecione Alarme Para gt gt Dessat para ajustar o alarme de dessatura o 12 5 OBSERVA O e No caso de o valor do alarme de limite m nimo de SpO2 estar definido abaixo do limite de dessatura o o limite m nimo de SpO2 ser automaticamente ajustado para o valor de dessatura o 12 7 Tom A fun o tom possibilita que o equipamento forne a intensidades vari veis de tons dos batimentos card acos ou do pulso medida que o n vel de SpO do pacinte s
141. ondem aos n veis de alarme da seguinte forma EH Alarmes de prioridade alta a l mpada pisca rapidamente uma luz vermelha E Alarmes de prioridade m dia a l mpada pisca vagarosamente uma luz amarela E Alarmes de prioridade baixa a l mpada acende com luz amarela sem piscar 5 3 2 Alarmes sonoros O equipamento utiliza diferentes padr es de tons de alarme para corresponder ao seu n vel EH Alarmes de prioridade alta bipes triplo duplo triplo duplo EH Alarmes de prioridade m dia bipes triplos EH Alarmes de prioridade baixa Bipe nico 5 3 3 Mensagem de alarme Quando ocorre um alarme a mensagem de alarme aparecer na rea de alarmes t cnicos ou fisiol gicos Para alarmes fisiol gicos o simbolo de asterisco antes da mensagem do alarme corresponde ao n vel do alarme da seguinte forma EH Alarmes de prioridade alta dos EH Alarmes de prioridade m dia sn EH Alarmes de prioridade baixa e 5 3 Al m disso a mensagem de alarme usa diferentes cores de fundo para corresponder ao n vel do alarme Nos alarmes fisiol gicos gm Alarmes de prioridade alta vermelho EH Alarmes de prioridade m dia amarelo EH Alarmes de prioridade baixa amarelo Nos alarmes t cnicos E Alarmes de n vel alto vermelho EH Alarmes de n vel m dio amarelo EH Alarmes de n vel baixo azul 5 3 4 N meros piscando Se um alarme disparado por uma viola o do limite de alarme ocorrer os n meros da medida no alarme piscar o a cada seg
142. orados e os alarmes de par metros permanecem ativos No marcapasso do modo por demanda um cabo de ECG de 3 ou 5 deriva es e eletrodos s o necess rios para obter o sinal de ECG Os pulsos do marcapasso s o fornecidos por meio das p s de eletrodos multifuncionais No entanto as p s n o podem ser usadas para monitorar o ECG e fornecer os pulsos do marcapasso simultaneamente OBSERVA O e No modo marcapasso a an lise de arritmia suportada e os alarmes de arritmia dispon veis s o ass stole vibrila o ventricular e taquicardia ventricular 9 2 Seguran a AVISO As exibi es e os alarmes da fregii ncia card aca funcionam durante o marcapasso mas podem n o ser t o confi veis Observe o paciente atentamente durante o funcionamento do marcapasso N o confie na frequ ncia card aca indicada ou nos alarmes da frequ ncia card aca como uma medida do status de perfus o do paciente Para evitar perigo de explos o enquanto o marcapasso est sendo aplicado a um paciente que est recebendo oxig nio mantenha o tubo de oxig nio a uma dist ncia adequada N o deixe o tubo pr ximo s p s de eletrodos multifuncionais N ATEN O O uso do modo marcapasso pode ser protegido por senha Certifique se de que o operador saiba e lembre a senha definida na op o Configura o Se houver falha na digita o da senha correta n o haver o fornecimento da terapia de marcapasso Par
143. os de ECG para entrar no menu Config ECG e configurar a cascata e a velocidade de curva do ECG Voc tamb m pode selecionar as teclas de atalho acima da curva de ECG para alterar a deriva o o tamanho e o filtro do ECG 4 Pressione o bot o Sele o de deriva o no painel frontal do equipamento ou use o bot o Navega o para selecionar a tecla de atalho de deriva o acima da primeira curva de ECG e selecionar uma deriva o EH Sea onda for muito pequena ou estiver cortada poss vel alterar seu tamanho ajustando o bot o de sele o de ganho no painel frontal ou selecionando a tecla de atalho Tamanho acima da curva de ECG E Ao monitorar o ECG por meio do conjunto de deriva es de ECG o modo de filtro ser exibido acima da primeira curva de ECG As configura es dispon veis do modo de filtro s o Monitor Terapia e Diagn st O padr o Monitor Para alterar o modo de filtro selecione a tecla de atalho do modo de filtro usando o bot o Navega o 4 Ao monitorar o ECG por meio de almofadas p s o modo de filtro ser sempre Terapia e n o ser mostrado E No menu Config ECG selecione Varr e em seguida escolha um valor adequado Quanto mais r pido for a varredura da onda mais ampla a onda Voc tamb m pode acessar Varr para ajustar a velocidade da curva no menu Config ECG do modo Configura o E No menu Config ECG selecione ECG cascata e alterne entre Lig e Desl
144. os diferentes dos especificados pode resultar em aumento de emiss es e ou diminui o da imunidade eletromagn tica do desfibrilador monitor O equipamento e seus componentes n o devem ser colocados em uso na posi o lado a lado ou sobre algum outro equipamento Se isso for necess rio o equipamento deve ser observado para verificar o funcionamento normal com a configura o usada O equipamento exige precau es especiais no que diz respeito compatibilidade eletromagn tica devendo ser instalado e posto em servi o de acordo com as informa es de CEM fornecidas abaixo Outros dispositivos podem afetar este monitor mesmo que atendam s exig ncias da CISPR Quando o sinal de entrada est abaixo da amplitude m nima fornecida nas especifica es t cnicas podem ocorrer erro nas medidas Equipamentos port teis e m veis de comunica o de RF podem afetar este equipamento Orienta es e declara o emiss es eletromagn ticas Este equipamento adequado para utiliza o no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O cliente ou o usu rio devem certificar se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente que cumpra essas especifica es Teste de emiss es Compatibilidade Ambiente eletromagn tico orienta es Emiss es de RF Grupo 1 O equipamento utiliza energia de CISPR 11 radiofrequ ncia somente para seu funcionamento interno Portanto suas emiss es de RF s o muit
145. os multifuncionais forem usadas no monitoramento de ECG o equipamento fornecer apenas 5 alarmes de arritmia incluindo ass stole fibrila o ventricular taquicardia ventricular PNP e PN EH Quando as almofadas forem usadas o equipamento fornecer apenas 4 alarmes de arritmia incluindo fibrila o ventricular taquicardia ventricular PNP e PNC 6 7 2 Ativa o e desativa o da an lise de arritmia Para ativar ou desativar a an lise de arritmia 1 Selecione a rea de par metro de ECG para entrar no menu Config ECG Selecione Arritmia gt gt 2 Selecione Arritmia e alterne entre Lig e Desl Voc tamb m pode ligar ou desligar a an lise de arritmia no modo Configura o Siga este procedimento Entrar no menu principal de Configura o Selecione Config ECG Arritmia e alterne entre Lig e Desl 6 7 3 Modifica o das configura es de alarmes de arritmia Para alterar as configura es de alarme de arritmia selecione a rea de par metro do ECG para entrar no menu Config ECG e em seguida selecione o menu Arritmia gt gt Alarme Arr onde voc pode configurar o interruptor o n vel e o interuptor de registro do alarme para todos os eventos de arritmia Voc tamb m pode configurar as propriedades do alarme de arritmia no modo Configura o atrav s do menu Config ECG OBSERVA O e Oni vel dos alarmes de ass stole fibrila o ventricular e taquicardia ven
146. os quando a rede de CA n o est conectada se o equipamento est desligado e nenhuma falha detectada 2 5 Teclas program veis Correspondem aos r tulos das teclas program veis localizados logo acima Os r tulos das teclas program veis s o alterados de acordo com o modo operacional utilizado Bot o Sele o de deriva o Pressione este bot o para selecionar a deriva o da primeira curva de ECG Bot o Sele o de ganho Pressione este bot o para selecionar o tamanho da primeira curva de ECG Bot o Gravar Pressione este bot o para iniciar uma impress o ou parar a impress o atual Bot o Pausa do alarme Pressione este bot o para pausar reativar ou desligar os alarmes Bot o Marcar evento Pressione este bot o para marcar manualmente os eventos especificados Se um menu estiver aberto pressionar esse bot o ir fech lo Bot o Menu principal Se nenhum menu for exibido na tela essa tecla far entrar no menu principal Se houver um menu exibido esse bot o fechar o menu quando for pressionado 7 Bot o de navega o Voc pode 4 Gir lo no sentido hor rio ou anti hor rio para mover o cursor ou 4 Pression lo para confirmar a sele o rea 3 k 1 Bot o Sele o de modo Gire este bot o para selecionar o modo operacional ou desligar o equipamento 2 Bot o Sele o de energia No modo Desfib manual pressione este bot o para selecionar o n vel de energ
147. paciente 520N Neonatal 520N 30 64401 22 3 M dulo de SpO da Mindray Tipo Modelo Paciente aplic vel N de pe a DS 100 A Adultos 9000 10 05161 OXI P 1 Pedi trico infantil 9000 10 07308 OXIA N Adulto neonatal 9000 10 07336 Adulto pedi trico 518B 518B 30 72107 Reutiliz vel neonatal multilocal 512E 512E 30 90390 Adulto de dedo 512F 512F 30 28263 512G 512G 30 90607 Pedi trico de dedo 512H 512H 30 79061 M dulo de SpO2 da Masimo Tipo Modelo Paciente aplic vel N de pe a Observa o Pedi trico neonatal FPS 1901 0010 10 42626 LNCS NeoPt L tipo atadura FPS 1862 Neonatal tipo atadura 0010 10 42627 LNCS Neo L Descart vel FPS 1861 Lactente tipo atadura 0010 10 42628 LNCS Inf L FPS 1860 Pedi trico tipo atadura 0010 10 42629 LNCS Pdt FPS 1859 Adulto tipo atadura 0010 10 42630 LNCS Adt Adulto para uso no FPS 1863 0010 10 42600 LNCS DC I dedo dito Pedi trico para uso no Reutiliz vel FPS 1864 0010 10 42634 LNCS DCIP dedo Adulto pedi trico 2258 0010 10 43016 LNCS YI neonatal 22 4 M dulo de SpO2 da Nellcor Tipo Modelo Paciente aplic vel N de pe a MAX A Adulto gt 30 kg 0010 10 12202 MAX P Pedi trico 10 a 50 kg 0010 10 12203 Descart vel MAX I Lactente 3 a 20 kg 0010 10 12204 UAN Neonatal lt 3 kg Adu
148. paciente e mude o local de aplica o do PULSO FRACO N sensor Se o erro persistir substitua o SPO2 Perf SpO2 baixa N INTERFER NCIA N O sinal de SpO2 sofreu interfer ncia SPO2 Verifique poss veis fontes de ru do no sinal junto rea do sensor e verifique se o paciente fez algum movimento excessivo SpO2 Non Pulsatile N FALHA PLACA N H um problema com a placa de medida DE SPO2 do SpO N o utilize o m dulo ou entre em contato com o pessoal de manuten o Medi o Mensagem de Causa e solu o alarme Sistema de Sem vent Certifique se de que o ventilador esteja controle conectado principal Sem alto falante Certifique se de que o alto falante esteja conectado Sem cart o de dados Certifique se de que o cart o CF est no lugar ou formate o cart o CF Erro comun placa Houve um erro na placa de energia ou h energia um problema de comunica o entre a placa de energia e o host Reinicie o equipamento Erro comun Houve um erro na placa do teclado ou h teclado um problema de comunica o entre a placa do teclado e o host Reinicie o equipamento Erro comun Houve um erro no m dulo de terapia ou m dulo tratam h um problema de comunica o entre o m dulo de terapia e o host Reinicie o equipamento Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de atendimento ao cliente Erro autoteste controle princ
149. podem ocorrer 3 2 Opera o b sica 3 2 1 Liga o do equipamento Depois que o equipamento for instalado o monitoramento e a terapia poder o ser iniciados 1 Antes de ligar o equipamento verifique se h algum dano mec nico e certifique se de que todos os cabos externos opcionais e acess rios estejam devidamente conectados Conecte o cabo de alimenta o fonte de energia CA Se voc executar o equipamento para funcionar com energia da bateria verifique se a bateria est suficientemente carregada Se voc executar o equipamento na fonte de energia de CC o adaptador CC CA fornecido dever ser usado Gire o bot o Sele o de modo para selecionar o modo de trabalho desejado Depois que a tela de inicializa o for exibida o sistema emitir um bipe e enquanto isso a l mpada de alarme ficar acesa em amarelo depois em vermelho e apagar em seguida O equipamento entrar na tela do modo selecionado AVISO N o utilize o equipamento para nenhum procedimento de monitoramento ou terapia em um paciente caso suspeite de que o equipamento n o esteja funcionamento corretamente ou esteja mecanicamente danificado Entre em contato com nosso pessoal de assist ncia ou conosco 3 2 2 In cio do monitoramento ou da terapia 1 Decida quais medi es ou qual terapia deseja efetuar 2 Verifique se os sensores e os cabos do paciente est o corretos 3 Conecte os sensores e os cabos necess
150. pra essas especifica es Teste de TEC 60601 N vel de Ambiente eletromagn tico imunidade N vel de teste conformidade orienta es RF conduzida 3 Vrms 3 Vrms V1 N o utilize equipamentos de IEC 61000 4 6 150 k a 80 MHz comunica o de RF port teis ou Fora das faixas ISM 10 Vrms 150 kHz a 80 MHz Dentro das faixas ISM para equipamentos de suporte vida 10 Vrms V2 RF irradiada TEC 61000 4 3 10V m 80 MHz a 2 5 GHz para equipamentos de suporte vida 10 V m El 20 V m 80 MHz a 2 5 GHz ISO 9919 20 V m E2 m veis a uma dist ncia inferior recomendada de qualquer componente do dispositivo incluindo os cabos A dist ncia de separa o recomendada calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Dist ncia de separa o recomendada Re NE Vi na gt NF v2 ds PA MHZ a 800 MHz ne E VP 800 MHz s onde P valor nominal m ximo de sa da do transmissor em Watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d a dist ncia de separa o recomendada em metros m As pot ncias de campo de transmissores de RF fixos segundo determinado por um estudo eletromagn tico local devem ser menores que o n vel de conformidade em cada faixa de frequ ncia 4 Nas proximidades dos equipamentos marcados com o seguinte simbolo pode ke ocorrer interfer ncia Observa o 1 A 80 MHz e 800 MHz
151. ques convertido espontaneamente para sem choques podendo resultar em uma execu o inadequada de choques No tratamento de pacientes com marcapassos implant veis mantenha as almofadas ou p s de terapia longe do gerador interno do marcapasso se poss vel para evitar danos ao marcapasso Para evitar o desligamento desavisado fa a o roteamento de todos os cabos de forma a evitar o risco de algu m trope ar Embrulhe e prenda o excesso de cabo para reduzir o risco dos pacientes ou do pr prio pessoal se prender ou estrangular neles N o toque nos conectores do dispositivo no cabe ote de impress o do gravador no conector da bateria ou em outro equipamento carregado se estiver em contato com o paciente caso contr rio o paciente poder sofrer les es Para garantir a seguran a do paciente use somente os componentes e acess rios especificados nesse manual O material da embalagem pode contaminar o ambiente Descarte o material da embalagem adequadamente de acordo com as regulamenta es de controle de res duos e mantenha o fora do alcance de crian as 1 1 3 Mensagens de ATEN O N ATEN O O uso da senha de seguran a da Terapia Manual exige que o m dico saiba e lembre a senha Se houver falha na digita o da senha correta n o haver o fornecimento da desfibrila o manual da cardiovers o sincronizada e da terapia com marcapasso No final da vida til o equipamento e seus acess rios devem s
152. r salva OBSERVA O e Voc n o pode ajustar o volume do alarme quando este estiver desligado 5 4 2 Definir o intervalo entre os sons do alarme 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt gt digite a senha necess ria 2 Selecione Config alarme gt gt para entrar no menu Config alarme 3 Defina Intervalo s de alarme alto Intervalo s de alarme m dio e Intervalo s de alarme baixo respectivamente AVISO e N o conte exclusivamente com o sistema de alarme sonoro A configura o do volume de alarme para um volume baixo pode resultar em riscos para o paciente Mantenha sempre o paciente sob supervis o 5 5 5 5 Entenda o menu Config alarme Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Config alarme gt gt para entrar no menu Config alarme Alarmvol Aritalarm gt gt ECG lead uit niveau Laag Arit drempel gt gt Sp02 sensor uit niv Laag Para alarm gt gt Vorige menu Afsluiten 5 5 1 Definir propriedades de alarmes de todos os par metros No menu principal selecione Config alarme gt gt Alarme param gt gt para entrar no menu Config alarme param em que voc pode revisar e configurar limites interruptores n veis e grava es de alarme para todos os par metros
153. ra es sem AVISO pr vio Parte se do pressuposto de que todas informa es contidas neste manual est o corretas A Mindray n o se responsabiliza pelos erros aqui contidos ou por danos acidentais ou consequentes relacionados distribui o aplica o ou uso deste manual A Mindray respons vel pela seguran a confiabilidade e desempenho deste produto apenas se El todas as opera es de instala o amplia es altera es modifica es e reparos deste produto forem realizados por uma equipe autorizada da Mindray gm a instala o el trica do local em quest o estiver em conformidade com os requisitos nacionais e locais aplic veis e EH o produto for usado de acordo com as instru es de uso e Este equipamento deve ser operado por profissionais cl nicos habilitados treinados e importante que o hospital ou a organiza o que utiliza este equipamento execute um bom plano de servi o manuten o Ignorar este AVISO pode resultar em avarias no equipamento e les es pessoais e Se houver alguma inconsist ncia ou ambigiiidade entre a vers o em ingl s e este manual a vers o em ingl s prevalecer HI Garantia ESTA GARANTIA EXCLUSIVA E SUBSTITUI TODAS AS OUTRAS GARANTIAS EXPL CITAS OU IMPL CITAS INCLUINDO GARANTIAS DE MERCADO OU ADEQUA O A QUALQUER FIM ESPEC FICO Exce es As obriga es e responsabilidades da Mindray relativas a essa garantia n o incluem gastos com
154. ra aplicar um choque O equipamento n o aplicar choques automaticamente e A imped ncia a resist ncia entre as almofadas ou p s do desfibrilador que deve ser ultrapassada para a aplica o de uma descarga de energia eficaz O grau de imped ncia varia de acordo com o paciente e afetado por v rios fatores incluindo a presen a de p los no peito umidade e lo es ou talco na pele Se a mensagem Imped ncia muito alta Choque n o fornecido aparecer certifique se de que a pele do paciente esteja limpa e seca e que todos os pelos do peito tenham sido removidos Se a mensagem persistir mude o cabo das p s e ou as p s 7 5 Choque recomendado Se um ritmo de choques for detectado o equipamento carregar automaticamente para o n vel de energia pr configurado Um tom de carregamento ser emitido e o bot o Choque piscar quando o equipamento estiver totalmente carregado AE Schok geadv Opladen tot 200 J Schkkn 0 N crer 200 A an lise de ritmo card aco continuar quando o equipamento for carregado Se uma altera o no ritmo for detectada antes de o choque ser aplicado e o choque n o for mais adequado a energia armazenada ser removida internamente Depois que a mensagem N o toque no paciente Pressione o bot o Choque aparecer se voc n o agir conforme solicitado no intervalo de tempo de desarme autom tico configurado o equipamento se desarmar e retornar para a an lise 7 5 Dura
155. rar para imprimir a lista de eventos atuais Selecione Menu anterior para retornar ao menu anterior Selecione Sair para retornar Tela principal 15 1 Tijdbereik 2010 11 16 16 22 14 2010 11 16 16 23 57 Index mma w Uur min sec m s Je g Afsluiten Os eventos de pacientes ser o salvos como eventos arquivados quando o equipamento for desligado No caso de queda de energia os eventos de pacientes salvos n o ser o exclu dos ou perdidos Em vez disso eles ser o transformados em eventos arquivados 15 2 Revis o de tend ncias tabulares Nos modos Monitor Desfib manual ou Marcapasso pressione o bot o Menu principal no painel frontal selecione Revisar gt gt Tend ncias gt gt ou se estiver no modo Monitor selecione a tecla program vel Tend ncias para entrar no menu de tend ncias tabulares como mostrado abaixo Trends in tabel Tjd Gebrins HS spm Spoz PS spm Pvc s min 16 16 25 60 98 60 8 Interval 5 min v Opnemen gt gt Vorige menu Afsluiten 15 2 1 6 Gerenciamento de dados 16 1 Introdu o A fun o de gerenciamento de dados permite E Editar as informa es do paciente EH Revisar os eventos do paciente e E Exportar os dados do paciente para uma mem ria USB Para acessar o gerenciamento de dados pressione o bot o Menu principal no painel frontal para acess lo e selecione Outros gt gt
156. ress o atrial esquerda lateral tela de cristal l quido trabalho card aco esquerdo ndice de trabalho card aco esquerdo diodo emissor de luz perna esquerda sinal diferencial de baixa tens o tempo de eje o ventricular esquerdo trabalho sist lico do ventr culo esquerdo ndice de trabalho sist lico do ventr culo esquerdo concentra o alveolar m nima press o arterial m dia E 5 MDD MetHb MRI VMe VMI N A Neonatal PNI PNI 02 O2CI O2R SO oxyCRG PA Cap PCP PD Pedi trico PEFP PFE PEP PFI PPI Pleti Pm dia PNC PNP Pplat FP CVP PVR PVRI R RA Diretiva sobre Equipamentos M dicos metahemoglobina resson ncia magn tica volume expirat rio por minuto volume inspirat rio por minuto n o aplic vel neonatal press o arterial n o invasiva press o inspirat ria negativa oxig nio ndice de consumo de oxig nio quociente de extra o de oxig nio sala de opera o c rdio respirograma de oxig nio press o atrial direita press o nas vias a reas press o de art ria pulmonar oclu da fotodetector pedi trico press o expirat ria final positiva pico de fluxo respirat rio per odo pr eje o pico de fluxo inspirat rio pico na press o inspirat ria pletismograma press o m dia marcapasso n o capturado marcapasso n o marcado press o de plat frequ ncia de pulso complexo ventricular prematuro resist ncia vascular pulmonar ndice de resist ncia vas
157. rgias de peito aberto os eletrodos podem ser colocados na lateral ou na parte posterior do peito Para reduzir os artefatos e a interfer ncia de unidades eletrocir rgicas os eletrodos dos membros podem ser colocados pr ximo aos ombros e parte inferior do abd me e os eletrodos do peito na lateral esquerda da parte intermedi ria do t rax N o coloque os eletrodos na parte superior do bra o Caso contr rio a curva do ECG ser muito pequena aviso e Ao usar as unidades eletrocir rgicas ESU posicione os eletrodos de ECG entre a ESU e sua placa de aterramento para evitar queimaduras indesejadas Nunca enrosque o cabo de ESU com o cabo de ECG e Ao usar unidades eletrocir rgicas ESU nunca coloque os eletrodos de ECG perto da placa de aterramento da ESU pois pode causar muita interfer ncia no sinal de ECG 6 4 2 Monitoramento de ECG com p s almofadas 1 Prepare a pele do paciente 2 Aplique as p s almofadas no paciente 4 Seas p s de eletrodos multifuncionais forem usadas aplique as de acordo com as instru es de uso indicadas na embalagem das p s Use a posi o anterior lateral 4 Se forem usadas almofadas externas remova o conjunto de almofadas da bandeja de almofadas segurando as al as e puxando as diretamente para cima Aplique o gel condutor nos eletrodos das almofadas Coloque as almofadas no peito do paciente usando a posi o anterior lateral 3 Seas p s de eletrodos multifun
158. rios para o paciente 4 Selecione o modo operacional adequado e verifique se as configura es s o adequadas para o seu paciente Consulte as se es correspondentes para obter detalhes sobre a execu o do monitoramento e da terapia do paciente 3 2 3 Desconex o da energia Para desconectar o equipamento da fonte de energia de CA siga este procedimento 1 Confirme se o monitoramento ou a terapia do paciente foi conclu do Desconecte os cabos e os sensores do paciente Certifique se de gravar ou apagar os dados do paciente conforme a necessidade Tt tg IS Desligue o bot o Sele o de modo Ap s 10 segundos o equipamento ser desligado 3 2 4 Restaura o autom tica para a ltima configura o Durante a opera o voc pode fazer altera es em algumas configura es Entretanto essas altera es podem n o ser salvas como configura o do usu rio Para evitar a perda das altera es em caso de queda repentina de energia o equipamento salva as configura es em tempo real As configura es salvas ser o os ltimos par metros Em caso de queda de energia o equipamento carregar a ltima configura o se for reiniciado dentro de 60 segundos carregar a configura o do usu rio se for reiniciado 120 segundos depois da queda de energia ele poder carregar a ltima configura o ou a configura o do usu rio se for reiniciado entre 60 e 120 segundos depois da queda de energia 3 4 3 3 Uso
159. rme se deseja entrar no modo marcapasso 4 Sea op o Acesso ao tratamento manual estiver definida como Senha uma caixa de di logo aparecer solicitando que o usu rio digite uma senha quando o bot o Sele o de modo passar para marcapasso O equipamento entrar no modo marcapasso somente depois que a senha correta for inserida Selecione uma deriva o com uma onda R facilmente detect vel Verifique se os marcadores brancos da curva R aparecem acima das curvas R como mostrado na figura abaixo Se os marcadores da curva R n o aparecerem ou n o coincidirem com as curvas R por exemplo acima das curvas T selecione outra deriva o Selecione a frequ ncia do marcapasso Se necess rio selecione a sa da inicial do marcapasso Para selecionar a fregi ncia ou a sa da do marcapasso gire o bot o Navega o para selecionar um valor adequado e pressione o para confirmar a sele o Lembre se de pressionar o bot o Navega o para sair da configura o depois que o valor desejado for selecionado Pressione a tecla program vel Start Pacing para iniciar o funcionamento do marcapasso A mensagem Marcapasso aparecer na rea de informa es do marcapasso 9 5 OBSERVA O O marcapasso n o ser iniciado se houver algum problema com a conex o entre o cabo e as p s entre o paciente e as p s ou com a conex o dos eletrodos de monitoramento de ECG Se alguma dessas situa es ocorrer aparecer
160. rvas de ECG decida se a desfibrila o ou a cardiovers o indicada selecione a configura o de energia adequada carregue o equipamento e aplique o choque As mensagens de texto na tela fornecem informa es relevantes para gui lo pelo processo de desfibrila o Ao operar a desfibrila o manual voc pode selecionar monitorar o SpO Os alarmes ser o desligados automaticamente quando voc entrar no modo Desfib manual Pressione o bot o Pausa do alarme para ativar os alarmes 8 1 8 2 Seguran a N PERIGO A corrente de desfibrila o pode causar les es s rias ou at morte ao operador ou ao assistente Nunca toque o paciente ou qualquer equipamento conectado a ele incluindo a cama ou maca durante a desfibrila o Evite o contato entre as partes do corpo do paciente como a pele exposta da cabe a ou dos membros fluidos condutores como gel sangue ou solu o salina e objetos de metal como uma estrutura da cama ou uma maca que podem fornecer caminhos indesejados para a corrente de desfibrila o N o permita que as almofadas e as p s de eletrodos multifuncionais entrem em contato entre si ou com os outros eletrodos fios de deriva o curativos etc do monitoramento de ECG O contato com objetos de metal pode causar choques el tricos e queimaduras na pele do paciente durante a desfibrila o al m de desviar a corrente do cora o Durante a desfibrila o manual certifique se de que suas m o
161. s mbolos sonoros indicando que todos os sons do sistema foram silenciados temporariamente No status de udio pausado todos os indicadores de alarme exceto os tons de alarme aud veis funcionam de forma adequada Se os alarmes forem desligados ou pausados a tecla program vel Pausar udio n o ser mostrada 5 9 Voc sair do status de udio pausado quando E A tecla program vel udio Lig for pressionada E Ocorrerem outros alarmes Ou AN E Atecla Aor pressionada para desligar os alarmes temporariamente ou permanentemente 5 9 Desligando os sons de alarme Se a op o udio desligado estiver ativada para desligar o tom de alarme ajuste Vol alarme para O enquanto operar no modo Monitor Desfib manual ou Marcapasso No status de udio desligado gt lt aparecer na rea de s mbolos sonoros Nesse caso o status do alarme o mesmo dos tons de alarme pausados Voc sair do status de udio desligado quando ES for press E Atecla for pressionada Neste caso o equipamento entrar no status de alarme E ja AN pausado e o volume do alarme ser reconfigurado para o n vel padr o O simbolo S for exibido na rea de s mbolos sonoros E A tecla program vel udio pausado for pressionada Neste caso o equipamento entrar no status de udio pausado e o volume do alarme ser reconfigurado para o n vel x padr o O s mbolo for exibido na rea de s mbolos sonoros E O m
162. s a corre o de todas as falhas 21 3 6 Teste de desfibrila o manual Ferramentas de teste analisador de desfibrilador marcapasso Carga descarga 1 Remova as baterias e conecte o equipamento rede de CA Coloque o bot o Sele o de modo na posi o Desfib manual 2 Conecte as p s externas ao equipamento e coloque as p s no analisador do desfibrilador marcapasso 3 Acesse a tela principal de Configura o A partir do menu Config registr defina Evento de choque como Lig para que os eventos de choque possam ser impressos automaticamente se ocorrerem 4 Configure o analisador para o modo Medi o de energia Nesse caso o valor de energia exibido deve ser O ou vazio 5 Selecione o n vel de energia como 1 J 6 Carregue descarregue o equipamento para verificar se as energias medidas pelo analisador est o de acordo com a precis o a seguir 1 0a3 100 85a 115 360 306 a 414 Defina a energia como 100 J e 360 J respectivamente Repita a etapa 6 Desconecte o equipamento da rede de CA Coloque o equipamento para funcionar com baterias completamente carregadas Coloque o bot o Mode Select na posi o Manual Defib Repita as etapas de 2 a 7 Verifique se o equipamento imprime os eventos de choque correta e automaticamente Use as p s de eletrodos multifuncionais Repita as etapas de 3 a 9 21 9 Desligamento de energia l So di ONO cam P a 0 15 Coloque o equipame
163. s de tecnologia de informa es e normas de seguran a IEC 60601 1 para equipamento m dico el trico A configura o do sistema deve atender aos requisitos da norma de sistemas m dicos el tricos TEC 60601 1 1 Qualquer indiv duo que conecta os dispositivos porta de entrada e sa da de sinal do equipamento respons vel por comprovar que a certifica o de seguran a dos dispositivos foi efetuada de acordo com a IEC 60601 1 1 Em caso de d vida entre em contato com o fabricante Se n o for evidente a partir das especifica es do equipamento que uma determinada combina o perigosa por exemplo devido a correntes de fuga consulte os fabricantes ou um especialista na rea para garantir que a seguran a necess ria de todos os dispositivos envolvidos n o ser danificada por tal combina o 3 1 1 Desembalagem e verifica o Antes de desembalar o produto verifique cuidadosamente se a embalagem n o est danificada Caso encontre algum sinal de dano entre em contato com a transportadora ou com o fabricante Se a embalagem estiver intacta abra a e retire cuidadosamente o equipamento e seus acess rios Verifique se todos os itens que constam na lista da embalagem est o presentes e certifique se de que n o haja danos mec nicos Em caso de d vida fale conosco AVISO e O material da embalagem pode contaminar o ambiente Descarte o material da embalagem adequadamente de acordo com as regulamenta
164. s estejam secas e sem gel condutor para evitar perigos de choque Tenha cuidado ao operar este equipamento pr ximo a fontes de oxig nio como dispositivos de bolsa v lvula m scara ou entuba o com ventila o Desligue a fonte de g s ou afaste a do paciente durante a desfibrila o A proximidade de fontes de g s pode causar perigo de explos o aviso Durante a cardiovers o sincronizada se voc estiver monitorando o ECG do paciente por meio de almofadas externas o artefato introduzido pelo movimento da almofada poder parecer uma curva R e acionar um choque de desfibrila o N o use l quido condutor Use apenas o gel condutor especificado pelo fabricante do equipamento Se as almofadas externas forem usadas na desfibrila o aplique as de maneira firme e uniforme no peito do paciente para garantir bom contato com a pele Nunca aplique as almofadas no corpo humano para verificar a conex o Os m dicos devem selecionar um n vel de energia adequado para a desfibrila o de pacientes pedi tricos N ATEN O O uso do modo Desfib manual pode ser protegido por senha Certifique se de que o operador saiba e lembre a senha definida na op o Configura o Se houver falha na digita o da senha correta n o haver o fornecimento da terapia de desfibrila o manual Limpe o gel condutor das almofadas externas ap s a conclus o da terapia para evitar que elas se deteriorem Antes de
165. sensor de SpO2 est funcionando de forma correta No entanto ele n o pode ser usado para verificar a precis o do sensor de SpO2 12 5 Modifica o das configura es de SpO Voc pode acessar o menu Config Sp02 selecionando a rea de par metros de SpO2 12 5 1 Configura o da sensibilidade da SpO2 No m dulo de SpO da Mindray voc pode configurar a Sensibilidade para Alta M dia ou Baixa no menu Config Sp02 No m dulo de SpO da Masimo voc pode configurar a Sensibilidade para Normal ou Alta em que Normal equivalente a M dia EH Quando a op o Sensibilidade estiver configurada para Alta o equipamento ficar mais sens vel s altera es dos valores de SpO mas a precis o da medida ser relativamente baixa Recomendamos estritamente configurar a sensibilidade como Alta durante o monitoramento de pacientes em estado cr tico com pulsa es muito fracas E Quando a op o Sensibilidade estiver configurada para Baixa o equipamento responder lentamente s altera es de valor de SpO mas a precis o da medida ser relativamente alta 12 5 2 Altera o do tempo de m dia O valor de SpO exibido na tela corresponde m dia dos dados coletados durante um per odo espec fico de tempo Quanto menor for o tempo de m dia mais r pido o equipamento responder s altera es no n vel de satura o do oxig nio do paciente mas a precis o da medida ser relativam
166. sson ncia magn tica IRM A corrente induzida pode causar queimaduras O monitoramento cont nuo prolongado pode aumentar o risco de altera es indesejadas nas caracter sticas da pele como irrita o vermelhid o bolhas ou queimaduras Inspecione o local do sensor a cada duas horas e movimente o sensor se a qualidade da pele mudar Altere o local de aplica o a cada quatro horas Para os neonatos ou pacientes com m circula o do sangue perif rico ou com pele sens vel inspecione o local de aplica o do sensor com mais freqii ncia 12 3 Identifica o dos m dulos de SpO O equipamento pode ser configurado com qualquer um dos m dulos de SpO a seguir EH M dulo de SpO da Mindray E M dulo de SpO da Masimo E M dulo de SpO2 da Nellcor Nos m dulos de SpO da Masimo ou da Nellcor voc encontrar o logotipo correspondente no equipamento 12 4 Procedimento de monitoramento de SpO2 1 Selecione um sensor adequado de acordo com o tipo do m dulo categoria e peso do paciente Limpe a regi o de aplica o por exemplo removendo o esmalte de unha do local de aplica o Aplique o sensor no paciente Selecione um cabo adaptador apropriado de acordo com o tipo de conector e conecte o ao equipamento 12 2 5 Conecte o cabo do sensor no cabo do adaptador 6 Gire o bot o Sele o de modo para Monitor OBSERVA O e O simulador de SpO2 pode ser usado para verificar se o
167. ste indicar que a fun o de marcapasso n o foi testada 21 3 4 Teste de usu rio aviso N o execute o teste de usu rio quando o paciente estiver conectado ao equipamento O teste de usu rio abrange os seguintes itens E Teste de rotina E Teste de fornecimento de energia e E Teste de controle OBSERVA O e Antes de executar o teste de usu rio ou ap s cada uso limpe bem as p s e as coloque corretamente na bandeja O teste de usu rio bem sucedido somente quando as p s entram em contato adequadamente com as partes de metal da bandeja das p s e Instale a bateria e coloque corretamente as p s externas na bandeja de p s ou conecte o cabo de eletrodos e a carga de teste de 50 92 Caso contr rio o teste de usu rio ir falhar 21 5 21 3 4 1 Acesso ao Menu principal de Teste de usu rio Para acessar o teste de usu rio pressione o bot o Menu principal e selecione Teste usu rio gt gt Aparecer uma caixa de di logo avisando que ao acessar o teste de usu rio o monitoramento do paciente ser interrompido Selecione Sim para acessar o Menu principal de Teste de usu rio como mostrado abaixo 2010 11 16 16 32 44 Gebr test Hoofd Ea Selecteer te testen items Routinetest Liste test 2010 11 15 Pas L Energ afgfttst Liste test 2010 11 15 Pas C Testbed elem Liste test 2010 11 03 Pas Starten Marque os itens de teste que deseja realizar e selecione Ini
168. t l4s lt l6s lt 2 s lt 21 s lt 26 s completamente carregada Com uma bateria nova completamente lt 6s lt 9s lt l2s lt l5s lt l7s lt 22s lt 23s lt 27 s carregada esgotada por 15 descargas de 360 J Com 90 a 100 de n vel de tens o lt 5s lt 8s lt lls lt l4s lt l6s lt 19s lt 22 S lt 24s da rede Rede de corrente alternada 100 a 240 VCA 10 Atraso de descarga sincronizada Atraso de descarga sincronizada local lt 60 ms do pico de curva R Atraso de descarga sincronizada remota lt 25 ms da ponta de eleva o do sinal de sincroniza o AED S rie de choques N vel de energia 100 a 360J configur vel Choques 1 2 3 configur vel De acordo com as instru es AHA de 2005 por padr o Ritmo dos choques VF VT FC gt 150 bpm e largura QRS gt 120 ms An lise do desempenho do ECG em AED Classe de ritmo Requisitos de desempenho Observa o Todos os outros ritmos sem choque Ritmo dos choques Sensibilidade gt 90 Em conformidade com os Fibrila o ventricular requisitos TEC 60601 2 4 e AAMI DF80 e as recomenda es AHA Ritmo dos choques Sensibilidade gt 75 Em conformidade com os Taquicardia ventricular requisitos TEC 60601 2 4 e AAMI DF80 e as recomenda es AHA Ritmo sem choque Especificidade gt 99 Em conformidade com os Ritmo sinusal normal requisitos IEC
169. tamento por AED A fun o de grava o de som pode ser configurada como ativada ou desativada Para ativar ou desativar a grava o de som 1 Mova bot o Sele o de modo para Monitor Desfib manual ou Marcapasso Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt Digite a senha necess ria 2 Selecione Config AED gt Grava o de voz e alterne entre Lig e Desl O s mbolo mostrado no canto superior direito da rea de informa es de AED quando a fun o de grava o de som est habilitada O equipamento pode armazenar at 180 minutos no m ximo 60 minutos por paciente de grava o de som 7 8 7 9 Configura o AED 1 Mova bot o Sele o de modo para Monitor Desfib manual ou Marcapasso Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt Digite a senha necess ria 2 Selecione Config AED gt gt para entrar no menu Config AED e em seguida altere as configura es de AED como desejar Consulte a se o 18 3 3 Menu Configura o AED para obter detalhes ANOTA ES 7 10 8 Desfibrila o manual 8 1 Visao geral Este cap tulo explica como preparar e executar a desfibrila o ass ncrona e a cardiovers o sincronizada usando as p s de eletrodos multifuncionais e as almofadas externas No modo Desfib manual acesse as cu
170. te Americano de Normas press o a rtica arterial deriva o aumentada do p esquerdo deriva o aumentada do bra o esquerdo deriva o aumentada do bra o direito frequ ncia respirat ria das vias a reas Press o arterial braquial ndice bispectral press o sangii nea modula o por deslocamento de fase bivalente rea de superf cie corporal temperatura corporal temperatura e press o do corpo saturadas ndice card aco d bito card aco conte do do oxig nio arterial sa da card aca cont nua CTI coronariana Conformit Europ enne Conformidade europ ia Sistema de informa es cl nicas Comit Especial Internacional sobre R dio interfer ncia semicondutor de xido de metal complementar sistema de monitoramento central E 3 D C CO2 COHb CP CPR PVC DC Desfibrilador Des DIA DPI DVI ECG EDV EEC EEG EMC EMG EMI Enf ESU Et EtCO2 EtN2O EtO EtO2 PAF FCC FDA VEF1 0 Fi FiCO2 FIN2O FiO2 d bito card aco di xido de carbono carboxihemoglobina cardiopulmonar Ressuscitac o cardio pulmonar press o venosa central corrente cont nua Desfibrilac o desflurano diast lica pontos por polegada ppp ou dpi interface de v deo digital aparelho de eletrocardiograma volume diast lico final Comunidade Econ mica Europ ia eletroencefalograma compatibilidade eletromagn tica Eletromiografia interfer ncia eletromagn tica enflurano unidade eletrocir r
171. ternas A DO O P do esterno P do pice Bot o Shock Bot o Sele o de energia Indicador de choque Bot o Carga Bot o Shock 2 12 2 5 Visualiza es de exibi o Uma tela t pica do modo Desfib manual mostrada abaixo 1 2 3 4 5 Volw 2010 11 16 15 52 46 2 Alarm uit a Handm Sel energie J 200 Energie 200J Schkkn 0 1 rea de informa es do paciente Esta rea mostra o nome do paciente a categoria do paciente o status do marcapasso a data e a hora atuais 2 indica que o paciente possui um marcapasso implantado 2 S mbolos de status dos alarmes A indica que os alarmes est o pausados 28 indica que todos os alarmes est o desligados Es indica que os sons do alarme est o pausados X indica que todos os sons de alarme est o desligados 10 11 Area de alarme fisiol gico Essa rea exibe mensagens de alarmes fisiol gicos Quando forem v rias as mensagens ser o exibidas de maneira circular Area do alarme t cnico Esta rea mostra mensagens de alarmes t cnicos e de AVISO Quando forem v rias as mensagens ser o exibidas de maneira circular Indicador de status da bateria Indica o status da bateria Consulte a sec o 18 Bateria para obter detalhes rea de curvas Essa rea exibe curvas das medidas O r tulo da curva exibido no canto superior esquerdo da curva Area de par metros Essa rea exibe par metros das medidas C
172. to e os m todos descritos neste cap tulo para a limpeza e desinfec o do equipamento A garantia n o cobre danos causados por subst ncias ou m todos de limpeza e desinfec o n o aprovados N o garantimos a efic cia dos m todos e das subst ncias qu micas relacionadas como um meio de controle de infec es Para obter um m todo para controle de infec es consulte o respons vel pelo departamento de controle de infec o hospitalar ou um epidemiologista Neste cap tulo descrevemos apenas a limpeza e a desinfec o da unidade principal Para obter informa es sobre a limpeza e desinfec o de p s externas ou outros acess rios reutiliz veis consulte as instru es de uso dos respectivos acess rios 20 1 Quest es gerais Mantenha o equipamento e seus acess rios livres de sujidades e poeira Para evitar danos ao equipamento proceda de acordo com as seguintes regras EH Sempre fa a a dilui o de acordo com as instru es do fabricante ou utilize a concentra o mais baixa poss vel E N o mergulhe parte do equipamento no l quido EH N o espirre l quidos sobre o equipamento e seus acess rios E Mantenha as p s limpas Antes das verifica es do usu rio ou ap s cada uso limpe as p s e sua bandeja completamente m N o permita a entrada de l quidos no console gm Nunca utilize materiais abrasivos como luvas ou esponjas de a o ou ainda limpadores corrosivos como acetonas ou subst nc
173. to para funcionar com baterias completamente carregadas Coloque o bot o Sele o de modo na posi o marcapasso Selecione Modo fixo Conecte o cabo das almofadas ao equipamento e coloque as no analisador do desfibrilador marcapasso Configure o analisador para o modo Medi o de energia Use uma carga de teste de 50 Q No equipamento defina Freq marcapasso como 70 ppm e Sa da marcapasso como 30 mA Pressione a tecla program vel Iniciar Mpasso Confira se a frequ ncia do marcapasso medida pelo analisador de 70 ppm 1 ppm e a sa da do marcapasso de 30 mA 5 mA Pressione a tecla program vel Parar marca o e defina Freq marcapasso como 170 ppm e Sa da marcapasso como 200 mA Pressione a tecla program vel Iniciar Mpasso Confira se a frequ ncia do marcapasso medida pelo analisador de 170 ppm 2 ppm e a corrente de 200 mA 10 mA 21 11 21 3 8 Realiza o de testes no modo Instala o E poss vel visualizar vers es de software e formatar o cart o de armazenamento atrav s do modo Instala o 21 3 8 1 Senha do modo Instala o O acesso ao modo Instala o protegido por senha A senha exigida definida como 888888 antes de o equipamento deixar a f brica 21 3 8 2 Acesso ao modo Instala o E poss vel acessar o modo Instala o trabalhando nos modos Monitor Desfib manual ou Marcapasso O monitoramento e a terapia do paciente s o automaticamente interrompidos
174. transporte ou de qualquer outro tipo nem responsabilidade por atraso ou danos diretos indiretos ou ocasionados pelo uso inadequado do produto pelo uso de componentes ou acess rios n o aprovados pela Mindray ou ainda por reparos realizados por pessoal n o autorizado Essa garantia n o se estende a EH Mau funcionamento ou danos causados por utiliza o inadequada ou falhas humanas E Mau funcionamento ou danos causados por uma entrada de energia inst vel ou fora de s rie E Mau funcionamento ou danos causados por for a maior como inc ndios ou terremotos E Mau funcionamento ou danos causados por opera o inadequada ou reparos feitos por pessoas n o autorizadas ou sem qualifica o E Mau funcionamento do instrumento ou da pe a cujo n mero de s rie n o esteja leg vel o suficiente Outros danos n o causados pelo instrumento ou a pe a em si IV Contato da empresa Fabricante Shenzhen Mindray Bio Medical Electronics Co Ltd Endere o de e mail service Omindray com cn Tel 86 755 26582479 86 755 26582888 Fax 86 755 26582934 86 755 26582500 Representantes na UE Shanghai International Holding Corp GmbH Europa Endere o EiffestraBe 80 Hamburgo 20537 Alemanha Tel 0049 40 2513175 Fax 0049 40 255726 Pref cio Objetivos deste manual Este manual cont m as instru es necess rias para operar o produto de forma segura e de acordo com suas fun es e uso previsto Seguir as
175. tricular sempre alto e n o pode ser alterado Esses alarmes est o sempre ligados Contanto que as condi es de alarme ocorram o alarme correspondente ser acionado se a an lise de arritmia for ativada ou desativada 6 7 4 In cio do reconhecimento manual de arritmia Normalmente o reconhecimento de arritmia permite que o equipamento aprenda novos padr es de ECG para corrigir alarmes de arritmia e valores de frequ ncia card aca Sugerimos que voc inicie o reconhecimento de arritmia manualmente se suspeitar do resultado da an lise de arritmia Para iniciar o reconhecimento manualmente selecione a janela de par metros de ECG para entrar no menu Config ECG e selecione Arritmia gt gt Reconh arrit Quando o equipamento estiver fazendo o reconhecimento a mensagem Reconhecimento de ECG ser exibida na rea de alarmes t cnicos 6 12 OBSERVA O O reconhecimento de arritmia no caso de taquicardia ventricular pode afetar o alarme correto de arritmia 6 7 5 Reconhecimento autom tico de arritmia O reconhecimento de arritmia iniciado automaticamente sempre que O cabo do ECG ou o r tulo do cabo for alterado O cabo do ECG for reconectado A categoria do paciente for alterada O status do marcapasso for alterado A an lise de arritmia estiver ativada A op o Parar calibra o for selecionada depois que a calibra o de ECG for conclu da 6 8 Calibra o de ECG O sinal
176. u o O monitoramento da SpO uma t cnica n o invasiva utilizada para medir a quantidade de hemoglobina oxigenada e a frequ ncia do pulso em fun o da absor o de ondas de luz selecionadas A luz gerada na sonda atravessa o tecido e convertida em sinais el tricos pelo seu fotodetector O m dulo de SpO processa o sinal el trico e mostra uma curva e valores digitais de SpO e frequ ncia de pulso na tela Esse aparelho calibrado para exibir a satura o do oxig nio funcional Ele fornece as seguintes medidas 5 6 Onda de Pleth indica o visual do pulso do paciente A curva n o normalizada a Unidade de SpO2 Limite m ximo do alarme de SpO gt Limite m nimo do alarme de SpO Sm ato De VS Satura o de oxig nio do sangue arterial SpO2 porcentagem de hemoglobina oxigenada em rela o soma de oxihemoglobina e deoxihemoglobina 6 Indicador de perfus o a parte puls til do sinal medido causado pela pulsa o arterial 12 2 Seguran a aviso Use apenas os sensores de SpO especificados neste manual Siga as instru es de uso do sensor de SpO e obede a a todos os AVISOS e aten es Na medida em que se observa uma tend ncia desoxigena o do paciente as amostras de sangue devem ser analisadas com um co oximetro de laborat rio para que se possa compreender completamente o estado do paciente N o use sensores de SpO durante a gera o de imagens de re
177. umenta o que acompanha o produto este manual Indicador do status Corrente alternada CA Indicador de bateria udio pausado Alarme desligado udio desligado x E B Alarme pausado Marcar evento mm H Sele o de deriva o Sele o de ganho Resumo do evento Registrar Menu principal Desbloquear Bot o Shock Conector USB Conector multifuncional Aterramento equipotencial Aterramento de prote o Conector de rede Perigo alta tens o Peep B x x 52 P Material recicl vel OP N mero de s rie 0 Fr gil Lado direito para cima ii N o molhe 8 Empilhamento m ximo S mbolo de AVISO de descarga eletromagn tica para dispositivos sens veis eletrost tica pal Fabricante MA Data de fabricac o A ta Marca de conformidade com a Diretriz europ ia de equipamentos m dicos 0123 93 42 EEC J E Componente externo tipo CF Prote o do teste de desfibrila o contra choque el trico 1 s k Componente externo tipo BF Prote o do teste de desfibrila o contra R choque el trico Descarte de acordo com os requisitos do seu pa s 2 Conceitos b sicos 2 1 Vis o geral O BeneHeart doravante chamado de equipamento um desfibrilador monitor leve e port til Ele oferece quatro modos de opera o Monitor Desfib Manual AED e Marcapasso No modo Monitor o equ
178. undo e o limite de alarme correspondente tamb m piscar na mesma frequ ncia indicando que o limite de alarme foi violado 5 3 5 S mbolos de status dos alarmes Al m dos indicadores mencionados anteriormente o equipamento ainda utiliza os seguintes s mbolos para informar o status do alarme AN E ER nica que os alarmes est o pausados E DA ais que todos os alarmes do sistema est o desligados m p indica que os sons do alarme est o pausados m XX indica que todos os sons de alarme est o desligados 5 4 5 4 Configura o do tom do alarme 5 4 1 Altera o do volume do alarme 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Config alarme gt gt Vol alarme gt gt 2 Defina a op o Vol alarme para um n vel adequado 4 Se udio desligado estiver ativado o volume do alarme poder ser definido como um valor entre O e 10 em que 0 significa udio desligado e 10 o n vel m ximo de volume 4 Se udio desligado estiver desativado o volume do alarme poder ser definido como um valor entre 1 e 10 em que 1 o n vel m nimo de volume e 10 o n vel m ximo Para ativar ou desativar a op o Audio desligado acesse o gerenciamento de configura es A configura o do volume de alarme n o ser salva quando o sistema for desligado Tamb m poss vel definir o volume do alarme no modo de configura o Nesse caso a configura o se
179. ursor para a tecla de atalho do modo Marcapasso e gire o bot o Navega o para selecionar Modo fixo em seguida pressione o para confirmar a sele o como mostra a figura abaixo Tecla de atalho do Modo Vaste modus Pacmk snih Pemk output marcapasso 10 30 Pacen ppm mA 3 Se forem aplicados eletrodos de ECG use o bot o Sele o de deriva o para selecionar a deriva o desejada para visualiza o 4 Selecione a frequ ncia do marcapasso Se necess rio selecione a sa da do marcapasso Para selecionar a frequ ncia ou a sa da do marcapasso gire o bot o Navega o para selecionar um valor adequado e pressione o para confirmar a sele o 5 Iniciar marcapasso Pressione a tecla program vel Start Pacing para iniciar o funcionamento do marcapasso A mensagem Marcapasso aparecer na rea de informa es do marcapasso 6 Verifique se os marcadores brancos de marca o aparecem na forma de onda do ECG 7 Ajuste da sa da do marcapasso aumente a sa da do marcapasso at que ocorra a captura card aca a captura indicada pela exibi o de um complexo QRS depois de cada marcador do marcapasso e em seguida diminua a sa da para o n vel mais baixo que ainda mantenha a captura 8 Verifique a presen a de pulso perif rico Voc pode parar temporariamente o pulso do marcapasso e observar o ritmo do paciente pressionando e segurando a tecla program vel 4 1 Isso faz com que o pulso do marcap
180. urtas e varia es na entrada do fornecimento de energia da fonte TEC 61000 4 11 lt 5 Ur gt 95 de queda em UT durante 0 5 ciclo 40 Ur 60 de queda em UT durante 5 ciclos 70 Ur 30 de queda em UT durante 25 ciclos lt 5 Ur gt 95 de queda em UT durante 0 5 ciclo 40 Ur 60 de queda em UT durante 5 ciclos 70 Ur 30 de queda em UT durante 25 ciclos A qualidade de pot ncia principal deve ser a de um t pico ambiente comercial ou hospitalar Caso seja necess rio continuar a usar o equipamento durante interrup es no fornecimento de energia recomenda se utilizar uma fonte ininterrupta de energia ou uma bateria lt 5 Ur gt 95 de lt 5 Ur gt 95 de descida em UT queda em UT durante 5 s durante 5 segundos Campo 3 A m 3 A m Os campos magn ticos de magn tico de fregii ncia de alimenta o el trica 50 60 HZ TEC 61000 4 8 frequ ncia de pot ncia devem ter n veis caracter sticos para um local t pico em um ambiente comercial ou hospitalar Observa o Ur representa a voltagem da rede el trica de corrente alternada antes da aplica o do n vel de teste B 3 Orienta es e declara o imunidade eletromagn tica Este equipamento adequado para utiliza o no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O cliente ou o usu rio devem certificar se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente que cum
181. usar este desfibrilador desconecte do paciente todos os equipamentos que n o estejam protegidos contra o desfibrilador OBSERVA O A imped ncia a resist ncia entre as almofadas ou p s do desfibrilador que deve ser ultrapassada para a aplica o de uma descarga de energia eficaz O grau de imped ncia varia de acordo com o paciente e afetado por v rios fatores incluindo a presen a de p los no peito umidade e lo es ou talco na pele Se a mensagem Imped ncia muito alta Choque n o fornecido aparecer certifique se de que a pele do paciente esteja limpa e seca e que todos os pelos do peito tenham sido removidos Se a mensagem persistir mude o cabo das p s e ou as p s Os alarmes ser o desativados automaticamente e a mensagem Alarme desl ser exibida quando o equipamento entrar no modo de desfibrila o ass ncrona Os alarmes permanecer o desativados at que voc pressione o bot o Pausa do alarme entre no modo Sinc ou mova o bot o Sele o de modo para Monitor ou Marcapasso 8 3 8 3 Visualiza o da desfibrila o manual Uma tela t pica do modo Desfib manual mostrada abaixo Volw 2010 11 16 16 03 56 2 Alarm uit Handm Sel energie J 200 Energie 200J Schkkn 0 Na rea de ECG ampliada uma curva de ECG e os par metros relacionados s o exibidos No meio da tela s o exibidos o modo de desfibrila o o cone de sincroniza o mensagens de AVISO a energia
182. va o Acesso ao tratamento manual Direto Confirma o Senha Direto 0000 9999 Definir senha fica ativo somente quando Definir senha 4 d gitos 0000 Acesso terapia manual est configurado como Senha Adesivos padr o 2 5 10 50 100 150 170 200 300 J 200 J Padr o interno 05 02 10 20 30 50 J 10J Tempo para travam ER 30 s 60 s 90 s 120 s 60s Sinc ap s choque Sim N o N o Sinc remota Ligada desligada Desl Para Monitor SpO Desl Desl Carr vol tom Alta M dia Baixa M dia 18 3 3 Menu Configura o AED Item menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Solicita es de voz Ligada desligada Lig Metr nomo CPR Ligada desligada Lig Volume da voz Alta M dia Baixa Alto Se S rie de choques for alterado as energias de S rie de choques 1 2 3 1 desfibrila o ser o alteradas da mesma forma Energia 1 100 150 170 200 300 360J 200 J lt Energia 2 N o pode ser menor do Energia 2 Energia 1 a 360 J 300 J que Energia 1 N o pode ser menor do Energia 3 Energia 2 a 360 J 360 J i que Energia 2 Tempo para travam 30 s 60 s 90 s 120 s 60 s autom MES Desl 30 s 60 s 90 s 120 s 150 s Tempo CPR inicial Desl 180s Tempo CPR 30 60 90 120 150 180 s 120 s Modo CPR 30 2 15 2 30 2 A o NSA Monitor CPR CPR na Desl 30
183. zes 21 3 9 Testes de seguran a el trica O pr prio usu rio n o pode realizar os testes de seguran a el tricos como teste de resist ncia de aterramento e teste de vazamento de corrente Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente se esses testes forem necess rios 21 13 ANOTA ES 21 14 22 Acess rios AVISO Use apenas os acess rios especificados neste cap tulo O uso de outros acess rios pode danificar o equipamento ou n o atender s especifica es estabelecidas Os acess rios de uso nico n o devem ser reutilizados Sua reutiliza o pode provocar risco de contamina o e afetar a precis o da medida Examine os acess rios e suas embalagens para verificar se existem sinais de danos Se forem detectados danos n o os utilize No final da vida til o equipamento e seus acess rios devem ser descartados de acordo com a regulamenta o vigente para esse tipo de produto para evitar a contamina o do ambiente Ao utilizar os acess rios a temperatura de funcionamento deles deve ser levada em considera o Consulte as instru es de uso do acess rio em quest o para obter detalhes 22 1 Acess rios para ECG Eletrodos para ECG Modelo Especifica o Paciente aplic vel N de pe a 210 10 pe as pacote Adultos 0010 10 12304 2245 50 pe as pacote Pedi trico 9000 10 07469 2258 3 3 pe as pacote Neonatal 900E 10 04880 22 1

BeneHeart D3

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents