Sonopulse III
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1. 53 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 23 3 MHz Prog 24 3 MHz Descricao Alivio da dor em sindrome iliotibial fase aguda Descricao Alivio da dor em fasceite plantar fase cr nica Modo i Continuo O O 0 4 ee Ciclo de Trabalho Frequ ncia de Pulso 100 Hz ii intensidade A Wie O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 54 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 25 3 MHz Prog 26 1 MHz Sindrome Iliotibial Valores dos Bursite Trocant rica Valores dos Descri o Al vio da dor em Descri o Al vio da dor em sindrome iliotibial fase cr nica bursite trocant rica fase aguda Modo Cont nuo oo Sa 0 4 e Ciclo de Trabalho Frequ ncia de Pulso 100 Hz ix O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento D95 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 27 1 MHz Prog 28 3 MHz Bursite Trocant rica Valores dos Les o do Carpo Valores dos Fase Cr nica Par metros Fase Agu2. Peschen M Weichenthal M Schopf E Vanscheidt W Low frequency ultrasound treatment of chronic venous leg ulcers in an outpatient therapy Acta Derm Venereol 1997 77 4 311 14 Poltawski and Watson T Relative transmissivity of ultrasound coupling agents commonly used by therapists in the UK Ultrasound in Med amp Biol 2007 33 1 pp 120 128 Prokop A F Soltani A and Roy R A Cavitational mechanisms in ultrasound accelerated fibrinolysis Ultrasound in Med amp Biol 2007 Vol 33 No 6 pp 924 933 67 Robertson V Ward A Low J Reed A Electrotherapy explained Principles and practice 2006 4th edition Ed Butterworth Heinemann ter Haar G Principios eletrofisicos In Eletroterapia de Clayton 10 ed Kitchen S e Bazin S 1998 Editora Manole Unsworth J Kaneez S Harris S Ridgway J Fenwick S Chenery D Harrison A Pulsed low intensity ultrasound enhances mineralization in preosteoblast cells Ultrasound Med Biol 2007 33 9 1468 74 Warden S J Fuchs R K Kessler C K Avin K G Cardinal R E Stewart R E Ultrasound produced by a conventional therapeutic ultrasound unit accelerates fracture repair Physical Therapy August 2006 86 8 Watson T www electrotherapy org Therapeutic ultrasound 2008 Weichenthal M Mohr P Stegmann W Breitbart EW Low frequency ultrasound treatment of chronic venous ulcers Wound Rep Reg 1997 5 1 18 22 Young S R Dyson M The effec
3. LISTA DE ABREVIA ES LISTA DE FIGURAS MHz Megahertz milh es de pulsos 10 por segundo Figura 1 Vista superior ccccsiceertereeeerarerrererccaanos 25 ERA Area efetiva de radia o Effective Radiating Area Figura 2 Vista DOStEriOl cccccceeeeeeeeeeeeeeeeeeeueeeeneaaes 25 W Watt Figura 3 Vista frontal saias ps Cedae ia io ida a dada 26 W cm Watt s por centimetro quadrado Figura 4 Vista RICE sui 26 cm Cent metro quadrado Figura 5 A transdutor de ultrassom com ERA de 7 cm VA Volt Amper B gel condutor NeuUtrO s sssesssssrsnsernrsrrnrrrnrnrrnrrene 30 BNR Taxa de n o uniformidade do feixe Beam Non Figura 6 A mensagens de apresenta o B tela padr o Uniformity Ratio do SONOPULSE TIL cccccccescesccccceesssecccussserrresesnae 31 Min Minuto Figura 7 T cnicas de aplica o do ultrassom 37 Figura8 A entrada paraterapiacombinada do SONOPULSE III B cabo conector para terapia combinada 39 Figura 9 T cnica de aplica o para terapia combinada 40 Figura 10 Mensagem de sele o do idioma 41 Figure 11 Visor para escolha dos protocolos programados ED RICE SS rr rebar eee 42 PREFACIO Estas instru es de uso permitem ao usu rio o eficiente uso do ultrassom terap utico SONOPULSE III Consulte literatura adequada para obter informa es adicionais sobre o uso do ultrassom terap utico antes de tentar qualquer tratamento em um pacien
4. O comprimento de onda de 1 MHz atinge uma profundidade aproximada de 5 cm e o comprimento de onda de 3 MHz atinge uma profundidade no tecido de aproximadamente 1a2cm O equipamento deve ser usado somente sob prescri o e supervis o de um profissional licenciado T PRECAUCOES DE SEGURANCA DEFINICOES DE PRECAUCAO As instru es de precau o encontradas nesta se o e ao longo destas instru es de uso s o indicadas por simbolos espec ficos necess rio entender esses s mbolos e suas defini es antes de operar este equipamento e antes da sess o de terapia ATEN O Texto com o indicador ATEN O refere se a infra es de seguran a em potencial que podem causar les es menores a moderadas ou danos ao equipamento A AVISO Texto com o indicador AVISO refere se a infra es de seguran a em potencial que podem causar ferimentos graves e danos ao equipamento A PERIGO Texto com o indicador PERIGO refere se a infra es de seguran a em potencial que representam uma amea a imediata vida e resultam em morte ou ferimentos graves e Ler compreender e praticar as instru es de precau o e opera o Conhecer as limita es e perigos associados com o uso de qualquer estimula o el trica Observe os r tulos de precau o e operacionais colocados na unidade e N o opere esta unidade em um ambiente onde outros dispositivos intencionalmente irradiam energia e
5. te RF Radiada 3 V m IEC 61000 4 3 80 MHz at 2 5 GHz 3 V m marcado com o seguinte simbolo 19 COMPATIBILIDADE ELETROMAGNETICA NOTA 1 Em 80 MHz e 800 MHz aplica se a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas b As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos tais como esta es de r dio base telefone celular sem fio e r dios m veis terrestres r dio amador transmiss o radio AM e FM e transmiss o de TV nao podem ser previstos teoricamente com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos recomenda se uma inspe o eletro magn tica no local Se a medida de intensidade de campo no local em que o SONOPULSE III usado excede o n vel de confor midade utilizado acima o aparelho deve ser observado para se verificar se a opera o est normal Se um desempenho anormal for observado procedimentos adicionais podem ser necess rios tais como a reorienta o ou recoloca o do equipamento b Acima da faixa de frequ ncia de 150 kHz at 80 MHz a intensidade do campo deve ser menor que 3 V m 20 COMPATIBILIDADE ELETROMAGNETICA Distancias de separa o recomendadas entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel e o SONOPULSE III O SONOPULSE III destinado
6. Nunca utilize estabilizadores de for a 14 ORIENTA ES SOBRE COMPATIBILIDADE ELETROMAGN TICA N o est previsto o uso desta unidade em locais onde exista risco de explos o tais como departamentos de anestesia OU na presen a de uma mistura anest sica inflam vel com ar oxig nio ou xido nitroso O uso de cabos eletrodos e outros acess rios de outros fabricantes e ou diferentes daqueles especificados neste manual bem como a substitui o de componentes internos do SONOPULSE III pode resultar em aumento das emiss es ou diminui o da imunidade do equipamento O SONOPULSE III destinado para utiliza o apenas por profissionais da rea da sa de O SONOPULSE III pode causar r dio interfer ncia ou interromper opera es de equipamentos nas proximidades Poder ser necess rio adotar procedimentos de mitiga o tais como reorienta o ou realoca o do equipamento ou a blindagem do local Equipamentos de comunica o por radiofrequ ncia m veis ou port teis podem causar interfer ncia e afetar o funcionamento do SONOPULSE III 15 INTERFER NCIA ELETROMAGN TICA POTENCIAL Quanto aos limites para perturba o eletromagn tica o SONOPULSE III um equipamento eletrom dico que pertence ao Grupo 1 Classe A A conex o simult nea do paciente ao SONOPULSE III e a um equipamento cir rgico de alta frequ ncia pode resultar em queimaduras no local de aplica o do transdutor ultrass nico e pos
7. a de O SONOPULSE III adequado para utiliza o em todos harm nicos Classe A os estabelecimentos que n o sejam residenciais e que IEC 61000 3 2 nao estejam diretamente conectados a rede publica de distribui o de energia el trica de baixa tens o que Emiss es devido alimente edifica es para utiliza o dom stica flutua o de tensao cintila o Bi IEC 61000 3 3 COMPATIBILIDADE ELETROMAGNETICA Orienta o e declara o do fabricante imunidade eletromagn tica O SONOPULSE III destinado para uso em ambiente eletromagn tico especificado abaixo O usu rio do equipamento deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de imunidade Descarga eletrostatica ESD IEC 61000 4 2 Transitorios el tricos r pidos trem de pulsos Burst IEC 61000 4 4 Surtos IEC 61000 4 5 N vel de Ensaio IEC 60601 6 kV por contato 8 kV pelo ar 2 kV nas linhas de alimenta o 1 kV nas linhas de entrada saida 1 kV modo diferencial 2 kV modo comum N vel de Conformidade 6 kV por contato 8 kV pelo ar 2 kV nas linhas de alimenta o 1 kV nas linhas de entrada saida 1 kV modo diferencial 2 kV modo comum 17 Ambiente eletromagn tico orienta es Pisos deveriam ser de madeira concreto ou cer mica Se os pisos forem cobertos com material sint tico a umidade relativa deveria ser de pelo menos 30 Qualidade do fornecimento de
8. eletroestimulador enquanto que a intensidade de ultrassom ajustada no SONOPULSE III No final do tempo programado as emiss es de ultrassom e de estimula o el trica s o interrompidas e ocorrer um sinal sonoro ao final do tratamento Pressione a tecla STOP para parar o sinal sonoro O equipamento j pode ser desligado pode ser realizada novamente a mesma programa o ou uma nova programa o T 39 TERAPIA COMBINADA USANDO SONOPULSE III TECNICA DE APLICAGAO DA TERAPIA COMBINADA POSICIONAMENTO DO TRANSDUTOR DE ULTRASSOM E ELETRODO DE ELETROESTIMULA O PARA TERAPIA COMBINADA Figura 9 Figura 9 T cnica de aplica o para terapia combinada 40 USANDO AS TECLAS PROG MENU USANDO A TECLA MENU SELECAO DO IDIOMA A tecla PROG MENU usada para selecionar o idioma Pressione PROG MENU at ouvir tr s bips Selecione o idioma desejado Portugu s Espanol ou English Pressione novamente a tecla PROG MENU para definir o idioma escolhido figura 10 A Timer gt Frequ ncia Modo To Tela Portugu s Figura 10 Mensagem de sele o do idioma 41 USANDO A TECLA PROG SELE O DOS PROTOCOLOS Ligar o equipamento como descrito acima Pressione brevemente a tecla PROG e pressione a tecla SET para selecionar os protocolos PROGRAMADOS A seguir as informa es do primeiro protocolo de tratamento do equipamento irao aparecer no display Use a tecla SET
9. energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico Qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico COMPATIBILIDADE ELETROMAGNETICA Ensaio de imunidade Quedas de tens o interrup es curtas e varia es de tensao nas linhas de entrada de alimenta o IEC 61000 4 11 Campo magn tico na frequ ncia de alimenta o 50 60 Hz IEC 61000 4 8 Nivel de Ensaio IEC 60601 lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 0 5 ciclo 40 U 60 de queda de tens o em U por 5 ciclos 70 U 30 de queda de tens o em U por 25 ciclos lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 5 segundos N vel de Conformidade lt 5 U gt 95 de queda de tens o em U por 0 5 ciclo 40 U 60 de queda de tens o em U por 5 ciclos 7O L 30 de queda de tens o em U por 25 ciclos amp 2a gt 95 de queda de tens o em U por 5 segundos Ambiente eletromagn tico orienta es Qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico Se o usu rio do equipamento exige opera o continuada durante interrup o de energia recomendado que o equipamento seja alimentado por uma fonte de alimenta o ininterrupta ou uma bateria Campos magn ticos na frequ ncia da alimenta o deveriam estar em n veis caracter sticos d
10. para selecionar outro protocolo veja os detalhes dos protocolos nas tabelas abaixo Se este for o protocolo escolhido pressione a tecla PROG mais uma vez O display mostrar os par metros para o protocolo selecionado incluindo a intensidade de ultrassom desejada Em seguida basta selecionar o tempo de terapia usando a tecla SET e pressionar a tecla START para iniciar a terapia Proceda da mesma forma para selecionar qualquer um dos protocolos dispon veis Basta seguir os passos acima USANDO AS TECLAS PROG MENU PROGRAMANDO PROTOCOLOS PARTICULARES aTimer Para programar novos protocolos pressione brevemente gt Frequ ncia a tecla PROG e pressione a tecla SET para selecionar os BRA fotofo protocolos PARTICULARES Com a tecla SET escolha um dos 20 protocolos particulares dispon veis Ajuste os par metros de acordo com as necessidades terap uticas e pressione START Os ltimos par metros definidos ser o gravados na mem ria do equipamento Para acessar os protocolos salvos pelo usu rio basta selecionar a tecla PROG e usar a tecla SET para escolher o numero do protocolo desejado Figure 11 Visor para escolha dos protocolos programados e particulares Protocolos Programados set 4 Particulares set v 42 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 1 1 MHz Prog 2 1 MHz Lesao do Biceps femoral Valores dos Lesao do Reto femoral Fase Valores dos Fase Aguda Parametros Aguda Parametros Descri o Trat
11. para uso em ambiente eletromagn tico no qual perturba es de RF s o controladas O usu rio do eletroestimulador pode ajudar a prevenir interfer ncia eletromagn tica mantendo uma distancia minima entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel transmissores e o SONOPULSE III como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima dos equipamentos de comunica o Pot ncia m xima Distancia de separa o de acordo com a frequ ncia do transmissor nominal de sa da do Manem ROE 150 KHz at 80 MHz 80 MHz E 800 MHz 800 MHz at 2 5 GHz d 1 2NP d 1 2 d 2 4 4P Para transmissores com uma pot ncia m xima nominal de sa da n o listada acima a distancia de separa o recomendada d em metros m pode ser determinada atrav s da equa o aplic vel para a frequ ncia do transmissor onde P a pot ncia m xima nominal de sa da em watts W de acordo com o fabricante do transmissor NOTA 1 Em 80 MHz at 800 MHz aplica se a distancia de separa o para a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas COMPATIBILIDADE ELETROMAGNETICA Autoriza o de Funcionamento da Empresa 103 603 1 Data de Fabrica o Prazo de Validade 5 anos Respons vel T cnico Maicon Stringhetta CREA SP 9062850975 2 2 ESPECIFICACOES ESPECIFICACO
12. vio da dorem les o Fase Aguda da articula o interfalangeana Descri o Al vio da dor em fase aguda tendinopatia do tibial anterior do Frequ ncia 3 MHz natelar ou do calc neo fase aguda Ciclo de Trabalho Frequ ncia de Pulso 100 Hz Ciclo de Trabalho a Intensidade F 0 3 W cm Frequ ncia de Pulso 100 Hz ntensidade Intensidade 0 6 W cm2 O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 58 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 33 1 MHz Prog 34 1 MHz Descri o Al vio da dor em Descri o Alivio da dor em tendinopatia do gl teo m dio fase aguda Intensidade Intensidade 1 8 W cm O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA rea Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento tendinopatia do supraespinal 59 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 35 3 MHz Prog 36 1 MHz Tendinopatia do Tibial Anterior Valores dos poneinePpane do Gluteo Medio Patelar ou Calc neo Fase Cr nica Par metros Fase Cr nica Par met
13. yModo watts watts cm2 0 0 0 0 k 2 Com as teclas SELECT e SET percorra os outros par metros e selecione os valores mostrados no exemplo 35 3 Pressione as teclas UP ou DOWN para selecionar a intensidade de ultrassom necess ria para o tratamento 4 Agora pressione a tecla START para iniciar o tratamento Ap s pressionar a tecla START a imagem do transdutor ir aparecer no display Isso indica que o ultrassom est ativo Agora o paciente est recebendo a energia ultrass nica e o display ir indicar P T watts cm 1 0 watts 7 0 5 Ap s acionado o START ocorrer um sinal sonoro com 3 bips que indica o tempo para in cio da emiss o do ultrassom pelo transdutor com a dose necess ria No final do tempo programado a emiss o de ultrassom interrompida e ocorrer um sinal sonoro ao final do tratamento 6 Pressione a tecla STOP para parar o sinal sonoro O equipamento j pode ser desligado pode ser realizada novamente a mesma programa o ou uma nova programa o T ORIENTACAO SOBRE O ULTRASSOM PREPARAGAO DO PACIENTE e Examinar a pele para ver se ha qualquer ferida e limpar a area de tratamento esfregando a pele com alcool de uso medicinal e Antes de aplicar o ultrassom limpar a area com gua e sab o para remover o leo e poss veis fragmentos de pele reduzindo assim a dificuldade da passagem de ultrassom atrav s da pele Lavar e secar bem a rea antes de ap
14. 633 fornecer suporte t cnico cient fico e literatura atualizada sobre as terapias e suas aplicabilidades sempre respeitan Agradecemos do os crit rios cl nicos de escolha de tratamentos O Comit Cient fico IBRAMED atua criando suporte cientifi IBRAMED Quest o de respeito co para o desenvolvimento de novos produtos e servi os e assim todos os nossos equipamentos e a es t m suporte dos mais recentes estudos publicados nos mais importan tes peri dicos cient ficos das reas de biol gicas sa de e exatas E CEFAI FORMA O AVAN ADA l BR A AAE D O CEFAI considera fundamental o desenvolvimento pesso al e profissional de todos os seus parceiros e clientes e em fun o disso por meio do conceito HOLD my HAND con vida estudantes e profissionais das areas de reabilitacao fisica est tica fisioterapia dermato funcional e medicina est tica a participarem de seus cursos livres workshops os melhores cursos de P s Gradua o Lato Sensu nas reas de reabilita o fisica e est tica ett adia o 73 Em UV n D IBRAMED QUEST O DE RESPEITO IBRAMED Ind stria Brasileira de Equipamentos M dicos EIRELI Av Dr Carlos Burgos 2800 Jd It lia 13901 080 Amparo SP Brasil 19 3817 9633 www ibramed com br ibramed ibramed com br
15. ES DO SISTEMA Dimensoes Faixa de temperatura durante o transporte e Largura 10 6 in 27 cm armazenamento 5 50 C 41 122 F Profundidade 10 4 in 26 6 cm Altura 4 9 in 12 5 cm Peso padr o com transdutor 1 4 kg Faixa de temperatura operacional do ambiente 5 45 C 41 113 OF Pot ncia Entrada 100 240 V 50 60 Hz Pot ncia de entrada 100 VA Fusiveis 5A 250 20AG Fast Action Classe El trica CLASSE II Prote o el trica TIPO BF Conformidade Regulamentar IEC 60601 1 IEC 60601 1 2 IEC 60601 2 5 IEC 60601 1 4 23 ESPECIFICACOES ESPECIFICACOES DO ULTRASSOM Frequ ncia 1 1 MHz 10 Obs O equipamento no modo pulsado 3 3 MHz 10 mostra os valores de pot ncia de pico Aros efetivado radia o ERA 7 cm os valores m dios s o equivalentes a Mode Continuous continuo porcentagem de pulsado selecionada por ex Pulsed pulsado i Selecionado Ciclo de trabalho 20 e 50 Pot ncia 21W Frequ ncia de repeti o de pulso 100 Hz 16 Hz e 48 Hz Duty cycle 50 Transdutor de 7 cm 1 1 MHz 10 e 3 3 MHz 10 Tempo de tratamento 1 30 min Pot ncia M dia 21 x 0 5 10 5 W Pot ncia de saida Transdutor de 7 cm 0 1 a 3 0 W cm 1 1 MHz e 3 3 MHz Amplitude m xima 7 cm 21 W 20 BNR Cristal de 7cm 3 24 NOMENCLATURA Figura 1 Vista superior do SONOPULSE III Figura 2 Vista posterior do SONOPULSE III 25 NOMENCLATURA CONTROLES INDICADORES E C
16. Hz Intensidade 1 5 W cm intensidade 0 8 0 8 Wem O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA rea Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 45 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 7 1 MHz Prog 8 1 MHz Les o do Biceps Femoral Valores dos Les o do Reto Femoral Valores dos Descri o Tratamento da les o Descri o Tratamento da les o do m sculo biceps femoral fase subaguda fase subaguda Frequ ncia de Pulso 100 Hz Frequ ncia de Pulso 100 Hz ia Intensidade LS Wem O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento do m sculo reto femoral 46 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS li 9 1 MHz Prog 10 1 MHz Descri o Tratamento da les o Descri o Tratamento do m sculo tibial anterior fase subaguda fase subaguda Frequ ncia de Pulso 100 Hz Frequ ncia do Pulso 100 Hz Intensidade 0 8 W cm2 Intensidade 0 8 0 8 W m O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do tra
17. NCIAS BIBLIOGRAFICAS Amirez A Schwane J A Mcfarland C Starcher B The effect of ultrasound on collagen synthesis and fibroblast proliferation in vitro Medicine amp Science in Sports amp Exer cise March 1997 29 3 326 332 Bailey M R Khokhlova V A O A Sapozhnikov S G Kargl and L A Crum Physical Mechanisms of the Thera peutic Effect of Ultrasound A Review Acoustical Physics Vol 49 No 4 2003 pp 369 388 From Akusticheski I Zhurnal Vol 49 No 4 2003 pp 437 464 Cameron M Ultrasound In Cameron M Physical Agents in Rehabilitation 1999 Philadelphia W B Saunders Com pany pp 272 302 Doan N Reher P Meghji S Harris M In vitro effects of therapeutic ultrasound on cell proliferation protein syn thesis and cytokine production by human fibroblasts os teoblast and monocytes Journal of Oral and Maxillofacial Surgery April 1999 57 4 pp 409 419 Drapper D O Prentice W E Ultra som terap utico In Prentice W Modalidades terap uticas para fisioterapeu tas 2004 2a ed Editora Artmed Gebauer D Mayr E Orthner E Ryaby JP Low intensity pulsed ultrasound Effects on nonunions Ultrasound Med Biol 2005 10 pp 1391 1402 Hoogland R Ultrasound Therapy 2005 Delft Holland Enraf Nonius Johannsen F Gam A N Karlsmark T Ultrasound therapy in chronic leg ulceration a meta analysis Wound Rep Reg 1998 6 121 26 Khan Y Laurencin CT Fracture repair with ul
18. ONEXOES Figura 3 Vista frontal do SONOPULSE III Figura 4 Vista inferior do SONOPULSE III 26 NOMENCLATURA CONTROLES INDICADORES E CONEXOES 1 Chave liga desliga ON OFF 11 Conexao do cabo de forca 2 Indicador luminoso da condi o equipamento ligado 12 Fus vel de prote o 3 Teclas de controle SELECT para sele o dos par metros 13 N mero de s rie 4 Teclas de controle SET incremento ou decremento de 14 Etiqueta de caracter sticas t cnicas valores dos par metros 15 Aviso de lei Federal somente para os EUA 5 Visor de cristal l quido alfanum rico 16 Informa es t cnicas gerais 6 Teclas de controle para iniciar ou parar o tratamento START STOP 7 Teclas de controle UP e DOWN incremento ou decremento da intensidade do ultrassom 8 Teclas de controle PROG MENU PROG Sele o dos protocolos pr programados MENU Sele o de idioma 9 Conex o para terapia combinada com outro equipamento da IBRAMED 10 Conex o de saida do transdutor do ultrassom 2 DEFINI O DOS S MBOLOS 4Timer Frequ ncia Modo watts watts cm 0 0 0 0 a Tecla usada para iniciar ou parar o tratamento Sempre pressione o centro da tecla Tecla com dupla fun o PROG sele o e programa o de novos protocolos 10 protocolos particulares MENU sele o do idioma Portugu s English ou Espanol 26 DEFINICAO DOS SIMBOLOS Tecla SELECT selecao do
19. POSs UPCratOnrie Teno Parametros Descri o Tratamento para p s operat rio imediato Descri o Tratamento para p s operat rio tardio Frequ ncia 3 MHz SM Hmm Ciclo de Trabalho Frequ ncia de Pulso 100 Hz Intensidade 0 8 W cm Intensidade 0 8 W cm Tempo de Tratamento 1 30 min O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 64 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 45 1 MHz Prog 46 3 MHz Parametros Parametros Descri o Permea o de princ pios ativos por meio do ultrassom para tratamento est tico Descri o Permea o de princ pios ativos por meio do ultrassom para tratamento traumato ortop dico 3 MHz Frequ ncia im HS requ ncia E 1 MHz Modo Continuo Pulsado ee 1 W cm Ciclo de Trabalho Tempo de Tratamento Frequ ncia de Pulso 100 Hz Tempo de Tratamento Prog 1 a 20 Protocolos Particulares O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento T 65 REFERE
20. PULSE III 68 RESOLU O DE PROBLEMAS cececcececeeeeceeeeeeeeeneeaens 70 MANUTEN O GARANTIA E ASSIST NCIA T CNICA 70 CEFAI Centro de Estudos e Forma o Avan ada Ibramed OPEDENDN RDNS DURO cet cet eee DR ND E 73 LISTA DE SIMBOLOS ABAIXO EST O AS DEFINI ES DOS S MBOLOS USADOS NA CAIXA DE TRANSPORTE NO EQUIPAMENTO E CONTIDAS NESTAS INSTRU ES DE USO NECESS RIO ENTENDER ESSES S MBOLOS E SUAS DEFINI ES ANTES DE UTILIZAR ESTE EQUIPAMENTO COMBINE THERAPY Entrada para terapia combinada IN A Aten o Consultar documentos acompanhantes Ligado sem tens o el trica de alimenta o Equipamento classe II de prote o contra choque el trico DX 1 Protegido contra gotejamento de agua Ligado com tens o el trica de alimenta o PX7 Protegido contra efeitos da imers o Equipamento com parte aplicada de tipo BF Indica in cio da a o START VV Indica t rmino da a o STOP Tens o el trica perigosa V eed Corrente alternada lt P Transdutor LISTA DE SIMBOLOS NA CAIXA DE TRANSPORTE ji Fr gil Este lado para cima see Limites de temperatura para armazenagem e transporte em graus Po celsius C Consulte as instru es de uso para uso correto do produto Nome e endere o do fabricante E Mantenha longe da chuva Empilhamento m ximo Q Nao use se a embalagem estiver danificada
21. ade desejada O uso de acess rios cabos e transdutor que n o os destinados para este equipamento espec fico pode degradar significativamente o desempenho das emiss es e imunidade N o use acess rios cabos e transdutor do SONOPULSE III em outros equipamentos ou sistemas eletrom dicos T 69 RESOLU O DE SE E E ASSIST NCIA T CNICA O que pode inicialmente PROBLEMAS parecer um problema nem sempre realmente um defeito Portanto antes de pedir assist ncia t cnica devem se verificar os itens descritos na tabela abaixo PROBLEMAS O aparelho n o liga 1 O aparelho nao liga 2 O aparelho est ligado mas n o executa a fun o SOLU O O cabo dealimenta o est devidamente conectado Caso n o esteja preciso conecta lo Verifique tamb m a tomada de for a na parede Voc verificou o fusivel de prote o Verifique se n o h mau contato Verifique tamb m se o valor est correto como indicado nas instru es de uso Voc seguiu corretamente as recomenda es das instru es de uso do aparelho Verifique e refa a os passos indicados no item sobre controles indicadores e conex es e no item instru es de opera o 70 MAN UTEN O GARANTIA E MANUTEN O Sugerimos que o usu rio fa a uma inspe o e manuten o preventiva na IBRAMED ou nos postos autorizados t cnicos a cada 12 meses de utiliza o do equipamento Como fabricante a IBRAMED se respo
22. amento da les o Descri o Tratamento do m sculo reto femoral fase fase aguda aguda O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA rea Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento les o do m sculo biceps a 45 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS 3 1 MHz Prog 4 1 MHz Descri o Tratamento da les o Descri o Tratamento do m sculo tibial anterior fase aguda aguda Frequ ncia de Pulso 100 Hz Frequ ncia de Pulso 100 Hz Intensidade 0 8 W cm2 intensidade 0 8 0 8 Wem O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento les o do m sculo delt ide nu 44 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 5 1 MHz Prog 6 3 MHz Les o do Romb ide valores dos Les o do Extensor Radial do valores dos Descri o Tratamento Descri o Tratamento da les o do m sculo extensor radial do les o do m sculo ina fase aguda carpo fase aguda Ciclo de Trabalho Ciclo de Trabalho 20 Frequ ncia de Pulso 100 Hz Frequ ncia de Pulso 100
23. apia combinada A terapia combinada pode ser realizada por qualquer eletroestimulador da fam lia NEURODYN da Ibramed conectado ao SONOPULSE III por meio de um cabo especial de conex o preto inserido na entrada para terapia combinada na parte frontal do SONOPULSE III Este cabo apresenta um adaptador garra jacar que conectado ao pino banana preto do cabo de eletroestimula o do equipamento da fam lia NEURODYN O pino banana dispersivo vermelho da eletroestimula o ligado a um eletrodo dispersivo que aplicado ao paciente para fechar o circuito el trico Quando a saida de corrente el trica gerada pelo estimulador a corrente flui pela face de alum nio do transdutor por meio desta conex o figura 8 38 TERAPIA COMBINADA USANDO SONOPULSE III A B Entrada para Terapia Combinada Figura 8 A entrada para terapia combinada do SONOPULSE III B cabo conector para terapia combinada Releia todas as precau es da estimula o el trica neuromuscular e as contraindica es nas instru es de uso do equipamento de eletroestimula o da fam lia NEURODYN antes de prosseguir com a terapia combinada O temporizador do SONOPULSE III ir controlar o tempo de terapia com o ultrassom por m deve se ajustar o mesmo tempo de terapia no eletroestimulador para a terapia combinada Pressione a tecla START no SONOPULSE III e no eletroestimulador para come ar o tratamento A intensidade da estimula o el trica ajustada no
24. bre tamb m pe as sujeitas ao desgaste natural tais como bot es de comando teclas de controle puxadores e pe as m veis cabo de for a cabos de conex o ao paciente eletrodos condutivos de borracha suportes e gabinetes dos aparelhos 7 Nenhum ponto de venda tem autoriza o para alterar as condi es aqui mencionadas ou assumir compromissos em nome da IBRAMED ASSIST NCIA T CNICA Qualquer d vida ou problema de funcionamento com o seu equipamento entre em contato com nosso departamento tecnico Ligue 55 19 3817 9633 N PERIGO Nenhuma modifica o neste equipamento permitida Uma modifica o n o autorizada pode influenciar na seguran a de utiliza o deste equipamento Nunca efetue repara es n o autorizadas em quaisquer circunst ncias 72 CEFAI Centro de Estudos e Forma o Avan ada Ibramed Os equipamentos IBRAMED cont m mais do que tecno Aten o especial dada aos interessados em visitar a nossa logia cont m conhecimento Cientificidade o diferencial estrutura Estaremos ao seu lado para apoio incondicional valor agregado para efetivamente aproveitar benef cios para o seu desenvolvimento profissional garantir seguran a ao paciente e deste modo potencializar resultados Estamos disposi o para atend los O acesso a esse conhecimento garantido via CEFAI Cen Contato marketing ibramed com br tro de Ensino e Forma o Avan ada IBRAMED cujo objetivo 19 3817 9
25. da Par metros Descri o Al vio da dor em Descri o Al vio da dor em bursite trocant rica fase cr nica les o do carpo fase aguda Intensidade Ego Taba Frequ ncia de Pulso 100 Hz In E O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 56 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 29 3 MHz Prog 30 3 MHz Lesao do Cotovelo Valores dos Les o do Joelho ou Tornozelo Valores dos Fase Aguda Parametros Fase Aguda Parametros Descri o Al vio da dor em Descri o Alivio da dor em les o do joelho ou tornozelo fase aguda Intensidade 0 6 OS Wem Intensidade 0 4 0 4 Wem O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento les o do cotovelo fase aguda 57 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 31 3 MHz Prog 32 3 MHz Les o da Articula o Valores dos Tendinopatia do Tibial Anterior Valores dos Interfalangeana Fase Aguda Par metros Patelar ou Calc neo E Par metros Descri o Al
26. e tais como flebite tromboflebite varizes etc e O tratamento com ultrassom nao deve ser aplicada sobre ou pr ximo a les es cancer genas AVISO Este dispositivo n o deve ser utilizado em reas inchadas ou inflamadas ou erup es cut neas N o utilizar na presen a de dor na panturrilha inexplic vel Consultar um m dico e Pacientes com um dispositivo de neuroestimula o ou marca passo implantado nao devem ser tratados ou devem estar distantes de qualquer diatermia de ondas curtas diatermia de micro ondas diatermia de ultrassom terap utico ou diatermia a laser em qualquer lugar de seu corpo A energia de diatermia ondas curtas micro ondas ultrassom e laser pode ser transferida atrav s do sistema de neuroestimula o implantado pode causar danos nos tecidos e pode resultar em ferimentos graves ou morte Dano ferimento ou morte podem ocorrer durante a terapia com diatermia mesmo se o sistema implantado estiver desligado e Equipamento n o adequado ao uso na presen a de uma MISTURA ANEST SICA INFLAM VEL COM AR OXIG NIO ou OXIDO NITROSO Equipamento n o de categoria AP nem APG INDICACOES PRECAUCOES CONTRAINDICACOES E REACOES ADVERSAS PRECAUCOES e O tratamento com ultrassom deve ser evitado sobre o ganglio estrelado medula espinhal ap s laminectomia quando forem realizadas grandes ressec es teciduais sobre o nervo subcut neo maior e sobre o cr nio e O ultrassom n o deve ser aplicado e
27. e pot ncia de rede faixa de 100 240 volts 50 60 Hz Basta ligar o aparelho localizada na parte traseira do equipamento na rede el trica e ele far a sele o de tens o de rede e Para prevenir choques el tricos n o utilizar o plugue automaticamente O cabo de liga o rede el trica do aparelho com um cabo de extens o ou outros tipos destac vel O equipamento utiliza o plugue de rede como de tomada a n o ser que os terminais se encaixem recurso para separar eletricamente seus circuitos em completamente no recept culo rela o rede el trica em todos os p los e Limpeza e desinfec o sempre devem ser feitas com o plugue do cabo de for a desligado da tomada de rede Observa es e A manuten o e assist ncia t cnica do SONOPULSE III deve sempre ser feita em servi o autorizado somente por Na parte traseira do SONOPULSE III encontra se o fus vel t cnicos qualificados de prote o Para troc lo desligue o aparelho da rede el trica e com aux lio de uma chave de fenda remova a tampa protetora desconecte o fusivel fa a a substitui o N ATEN O e recoloque a tampa Colocar sempre os fus veis indicados pela IBRAMED Usar fusivel para corrente nominal de 5 0A tens o de opera o DENTRO DO EQUIPAMENTO EXISTEM TENS ES 250V e a o r pida modelo 20AG corrente de ruptura PERIGOSAS NUNCA ABRA O EQUIPAMENTO de 50A O SONOPULSE III n o necessita de nenhum tipo de estabilizador de for a
28. e um local t pico num ambiente hospitalar ou comercial t pico NOTA U a tens o de alimenta o c a antes da aplica o do nivel de ensaio COMPATIBILIDADE ELETROMAGNETICA Orienta o e declara o do fabricante imunidade eletromagn tica O SONOPULSE III destinado para uso em ambiente eletromagn tico especificado abaixo O usu rio do equipamento deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de N vel de Ensaio Nivel E i i Ambiente eletromagnetico orienta es imunidade IEC 60601 de Conformidade Equipamentos de comunica o de RF port til e m vel n o devem ser utilizados pr ximos a qualquer parte do SONOPULSE III incluindo cabos com distancia de separa o menor que a recomendada calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Distancia de separa o recomendada d 1 2 yP 3V d 1 2 VP 80 MHz at 800 MHz d 2 4 VP 800 MHz at 2 5 GHz RF Conduzida 3 Vrms IEC 61000 4 6 150 kHz at 80 MHz Onde P a pot ncia m xima nominal de sa da do transmissor em watts W De acordo com o fabricante do transmissor e d a distancia de separa o recomendada em metros m recomendada que a intensidade de campo estabelecida pelo transmissor de RF como determinada atrav s de uma inspe o eletromagn tica no local seja menor que o n vel de conformidade em cada faixa de frequ ncia Pode ocorrer interfer ncia ao redor do equipamento
29. eeeeeeeaeneeeveeaeneneeeenens NOMENCLATURA CONTROLES INDICADORES E CONEX ES DEFINI O DOS SIMBOLOG c ceceeceececceseeceteeeeeeenenees ACESS RIOS USADOS cccecceccecceceeeeeceeeesaeeneeeeeseneaes INSTRU ES DE OPERA O 1 cececceceececeeeeeeeaeeeseeneeaees PREPARANDO O EQUIPAMENTO 2 0cceceeeeceeeeeess 31 SELE O DE PARAMETROS ccceceeceeceececeeseeeeseneeeeaeens 32 PROGRAMANDO O TEMPO DE TRATAMENTO 32 INTENSIDADE DE ULTRASSOM cc0cceceeeeseeeeseeeeees 32 MENSAGENS DE PROTE O DO TRANSDUTOR 33 SENSOR DE TEMPERATURA 0ccececeececeeeeseeeseeaeees 33 EQUIPAMENTO SEM TRANSDUTOR 34 AJUSTE DO TEMPORIZADOR ceccsceceececeeeeeeeeeess 34 PROGRAMANDO O EQUIPAMENTO 0 cececcececeececeeeesuees 35 ORIENTA O SOBRE O ULTRASSOM iiii 36 PREPARA O DO PACIENTE ececceceececeeeeseeeeeess 36 T CNICA DE APLICA O DO ULTRASSOM 37 TERAPIA COMBINADA USANDO SONOPULSE 38 T CNICA DE APLICA O DA TERAPIA COMBINADA 40 USANDO AS TECLAS PROG MENU cecececcececeeeeeeseeaees 41 SELE O DO IDIOMA cccececeeeececeeeeeeeeeeeeeeeneeaens 41 USANDO A TECLAPROG cececeecececeeeeeeeeeeeeeeeeaees 41 PROGRAMANDO PROTOCOLOS PARTICULARES 42 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS 43 REFER NCIAS BIBLIOGR FICAS ccceceececeeceeeeeeeeeeeess 66 ACESS RIOS QUE ACOMPANHAM O SONO
30. erador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 49 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 15 1 MHz Prog 16 1 MHz Redu o do espasmo muscu Valores dos Redu o do espasmo muscu Valores dos lar Paravertebrais tor cicos lar Paravertebrais lombares Descri o Redu o do Descri o Redu o do espasmo muscular espasmo muscular paravetebrais tor cicos E als lombares T VF Y Intensidade 1 6 W cm2 Intensidade O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 50 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 17 1 MHz Prog 18 1 MHz Redu o do espasmo muscu Valores dos Redu o do espasmo muscular Valores dos lar Romb ide par metros Biceps tr ceps braquial Par metros Descri o Redu o do espasmo Descri o Redu o muscular em rombdides espasmo muscular em Mo ou triceps braquial Intensidade Intensidade 0 8 W cm2 O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA rea Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo d
31. letromagn tica de forma desprotegida e Verifique os cabos e os conectores antes de cada utiliza o eO estimulador SONOPULSE III n o foi projetado para impedir a infiltra o de gua ou outros l quidos A infiltra o de gua ou outros l quidos pode causar o mau funcionamento dos componentes internos do sistema e portanto promover um risco de dano ao paciente e Desconecte o plugue da tomada quando nao for utilizado durante longos per odos de tempo e O aplicador deve ser operado somente pela empunhadura para evitar a exposi o a emiss o de ultrassom n o desejada PRECAUCOES DE SEGURANCA e Para se proteger contra o risco de inc ndio use apenas fusiveis de reposi o do mesmo tipo e classifica o e Certifique se a unidade esta aterrada ligando o a uma tomada el trica aterrada em conformidade com os c digos el tricos nacionais e locais aplic veis e Antes do tratamento do paciente necess rio conhecer os procedimentos operacionais para cada modo de tratamento dispon veis bem como as indica es contraindica es advert ncias e precau es Consulte outros recursos para obter informa es adicionais sobre as aplica es da eletroterapia e Para evitar choque el trico desligue o aparelho da fonte de alimenta o antes de realizar qualquer procedimento de manuten o e O tratamento com ultrassom nao deve ser aplicada sobre as reas inchadas infectadas e inflamadas ou erup es da pel
32. licar o ultrassom e impar o aplicador antes de cada sess o de terapia com gua morna e sab o e Aplicar gel condutor sobre a area de tratamento do paciente e Mover constantemente o transdutor de ultrassom durante a sess o de terapia de forma circular e Examinar a pele novamente ap s o tratamento e BIOCOMPATIBILIDADE dos materiais em contato com o paciente ISO 10993 1 A IBRAMED declara que o transdutor de ultrassom e gel de acoplamento fornecidos com o equipamento n o ocasionam rea es al rgicas O transdutor e o gel devem ser somente colocados em contato com a superficie intacta da pele respeitando se um tempo limite de dura o deste contato de 24 horas N o existe risco de efeitos danosos as c lulas nem rea es al rgicas ou de sensibilidade O gel e o transdutor material que constru do n o ocasionam irrita o potencial na pele 36 TECNICA DE APLICACAO DO ULTRASSOM POSICIONAMENTO DO TRANSDUTOR DE ULTRASSOM Figura 7 A Figura 7 T cnica de aplica o do ultrassom 37 TERAPIA COMBINADA USANDO SONOPULSE III A aplica o terap utica simult nea de ultrassom e estimula o el trica funcional pode ser realizada com o SONOPULSE III usando um eletroestimulador da fam lia NEURODYN da Ibramed Nesta t cnica o aplicador libera energia ultrass nica e torna se o eletrodo ativo da eletroestimula o Siga as instru es abaixo para realizar a terapia combinada Instru o para ter
33. m areas de sensibilidade ou circula o reduzida ou sobre reas anest sicas Os pacientes INDICA ES Ultrassom Terap utico Al vio da dor Redu o do espasmo muscular e Aumento da amplitude de movimento de articula es com sensibilidade reduzida n o s o capazes de notificar o contraturadas usando aquecimento e t cnicas de profissional caso haja algum desconforto durante o tratamento estiramento e em pacientes com circula o comprometida podem ter um e Al vio tempor rio de dores musculares ac mulo de calor excessivo na rea de tratamento e Aumento tempor rio da circula o sanguinea local Deve se ter cuidado no tratamento de pacientes com ultrassom e Redu o tempor ria da apar ncia da celulite e terap utico que t m di teses hemorr gicas ou dist rbios hemorr gicos e Os operadores n o devem rotineiramente expor se a ultrassom terap utico Os aplicadores foram projetados para permitir que o profissional n o exponha s m os ao ultrassom ao realizar tratamentos subaqu ticas e Se um paciente se queixa de dor periosteal profunda durante o tratamento de ultrassom a intensidade deve ser reduzida para um n vel confort vel e O aquecimento na artrite fase aguda ou subaguda deve ser evitado e Outros tratamentos com equipamentos eletr nicos ou de hidromassagem que possam entrar em contato com o paciente durante o tratamento com ultrassom terap utico devem ser devidamente testados para garantir a segu
34. mente quando o gel de acoplamento utilizado n o de boa qualidade a temperatura poder se elevar acima dos 41 C Quando isto acontecer o equipamento congela o tempo programado no timer e desliga a emiss o do ultrassom Neste momento um sinal sonoro ser emitido e o visor indicar 4Timer gt Frequ ncia Modo Ke 3 o me Temperatura O profissional dever continuar movimentando o transdutor pois decorrido alguns segundos a temperatura voltar ao normal O equipamento automaticamente descongela o tempo retomando a programa o original T 33 INSTRUCOES DE OPERACAO MENSAGEM DE PROTE O DO TRANSDUTOR EQUIPAMENTO SEM TRANSDUTOR Se o equipamento estiver sem o transdutor ao se aumentar a intensidade de ultrassom um circuito de prote o sera acionado e o visor do aparelho indicar Timer gt Frequ ncia Modo Equipamento sem transdutor Basta conectar o transdutor para a mensagem desaparecer e o equipamento voltar a sua programa o normal 34 PROGRAMANDO O EQUIPAMENTO Exemplo Vamos supor que a pr tica cl nica ou literatura existente sugira para determinada patologia os seguintes par metros Frequ ncia 3 MHz Modo Pulsado Freq Pulso 100 Hz Ciclo trab 50 Tempo 10 minutos Intensidade de ultrassom 1 W cm2 1 Ligue o equipamento para iniciar a programa o padr o descrita acima Observe o cursor no campo Frequ ncia 4Timer Db Frequ ncia 1
35. mm lt IBRAMED SE QUESTAO DE RESPEITO Instru es de Uso SONOPULSE III Ultrassom terapeutico 1 e 3 MHz Fabricado por IBRAMED Ind stria Brasileira de Equipamentos M dicos EIRELI ANVISA n 10360310025 3a edi o Rev 07 12 SUMARIO LISTA DE SIMBOLOS cccceceececeeceeceeeneeesaeeatenteneeeenees NA CAIXA DE TRANSPORTE cceceececeececeeeeseeeeeess LISTA DE ABREVIA ES cceceececceceececeeceeeeeaeeeenesaeeess LISTA DE FIGURAS cccecceceeceececeececaeceenesaeeeeaeeeeneeaeenss PREF CIO aaa DESCRI O DO PRODUTO cccececeeeeceeeeeeeeeeeneneeeneenens DESEMPENHO ESSENCIAL PRECAU ES DE SEGURANGA ccececcececeeeeeeeeneeeeeeeenens DEFINI ES DE PRECAU O cccececeeeeeeeeeeeeenees INDICA ES PRECAU ES CONTRAINDICA ES E REA ES ADVERSAS ccccececeecececeececeeeceeeeeueueeeeeeeeeaees INDICA ES cececeececeeeeseceeereesseses Sn PRECAU ES ccececcececececeueeeseeeeueeseeeueeeeeevaeeenens CONTRAINDICACOES cccececeeeeceeeeeeeeeeeaeeeeeneeness REA ES ADVERSAS cceccscececeeceeeeeeaeeeeeeaeeeneness RESPONSABILIDADE DE USO DE EQUIPAMENTOS ELETROM DICOS 0 ceceeceeeeeeeeeess CUIDADOS GERAIS COM O EQUIPAMENTO DANOS DE TRANSPORTE cceccececeeeeeeeeeseeeeeeeneeess INSTALA O CUIDADOS E LIMPEZA ORIENTA ES SOBRE COMPATIBILIDADE ELETROMAGNETICA 0ecceeeeeeeeaeee ESPECIFICA ES cececescececeeeeeeeee
36. nsa o de formigamento estimula o cerebral profunda n o seja sujeito terapia e ou de calor Se no entanto o aplicador mantido em por ultrassom um mesmo local por mais de alguns segundos em altas e N o aplicar ultrassom sobre reas previamente tratadas com energias pode tornar se desconfort vel radioterapia e O ultrassom n o deve ser aplicado sobre as g nadas para evitar o aquecimento 10 RESPONSABILIDADE DE USO DE EQUIPAMENTOS ELETROMEDICOS O uso de equipamentos eletrom dicos se restringe a um m dico ou sob sua ordem a fisioterapeutas ou ainda aos profissionais da sa de devidamente licenciados O profissional devidamente licenciado ser respons vel pelo uso e opera o do equipamento A IBRAMED n o faz representa es referentes a leis e regulamenta es federais estaduais ou locais que possam se aplicar ao uso e opera o de qualquer equipamento eletrom dico O m dico ou sob sua ordem tamb m o fisioterapeuta ou outro profissional da rea da sa de licenciado assume total e pleno compromisso em contatar as ag ncias certificadoras locais para determinar qualquer credencial requerida por lei para o uso cl nico e opera o deste equipamento O uso de equipamentos eletrom dicos deve seguir as normas locais estaduais e federais de cada pais 11 CUIDADOS GERAIS COM O EQUIPAMENTO DANOS DE TRANSPORTE O SONOPULSE III enviado completo ao cliente em uma caixa Ap s o recebimento ins
37. nsabiliza pelas caracter sticas t cnicas esegurancadoequipamentosomente nos casos onde a unidade foi utilizada de acordo com as instru es de uso contidas no manual do propriet rio onde manuten o reparos e modifica es tenham sido efetuados pela f brica ou agentes expressamente autorizados e onde os componentes que possam ocasionar riscos de seguran a e funcionamento do aparelho tenham sido substitu dos em caso de avaria por pe as de reposi o originais Se solicitado a IBRAMED poder colocar disposi o a documenta o t cnica esquemas dos circuitos lista de pe as e componentes etc necess ria para eventuais repara es do equipamento Isto no entanto n o implica numa autoriza o de repara o N o assumimos nenhuma responsabilidade por reparos efetuados sem nossa expl cita autoriza o por escrito MANUTENCAO GARANTIA E ASSISTENCIA TECNICA GARANTIA A IBRAMED Industria Brasileira de Equipamentos M dicos EIRELI aqui identificada perante o consumidor pelo endere o e telefone Av Dr Carlos Burgos 2800 Jd It lia Amparo SP fone 19 3817 9633 garante este produto pelo per odo de dezoito 18 meses observadas as condi es do termo de garantia abaixo TERMO DE GARANTIA 1 O seu produto IBRAMED garantido contra defeitos de fabrica o se consideradas as condi es estabelecidas por este manual por 18 meses corridos 2 O per odo de garantia contar a partir da data da comp
38. nsdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento les o do m sculo ed 47 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 11 1 MHz 12 3 MHz Fase Subaguda Par metros Carpo Fase Subaguda Par metros Descri o Tratamento Descri o Tratamento da les o les o do m sculo ir do m sculo extensor longo do fase subaguda carpo fase subaguda Frequ ncia de Pulso 100 Hz Frequ ncia de Pulso 100 Hz Intensidade 1 5 W cm intensidade 0 8 0 8 Wem O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 48 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 13 1 MHz Prog 14 1 MHz Valores dos Redu o do Espasmo Muscular Valores dos Muscular Delt ide Par metros Paravertebrais cervicais Descri o Redu o do Descri o Redu o do espasmo muscular paravetebrais cervicais MHz espasmo muscular em deltoide Intensidade 0 8 W cm Intensidade 0 8 W cm2 Tempo de Tratamento 1 30 min Tempo de Tratamento O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O op
39. nto da amplitude de movimento articular Descri o Aumento da amplitude de movimento articular do cotovelo do joelho ou tornozelo Continuo Cont nuo Continuo Intensidade 0 6 W cm2 Intensidade 0 4 W cm2 Tempo de Tratamento 1 30 min Tempo de Tratamento 1 30 min O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 62 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 41 3 MHz Prog 42 3 MHz Rigidez Articular da Valores dos Celulite Grau I II e III Valores dos Interfalangeana Par metros ou Gordura Localizada Par metros Descri o Aumento Descri o Tratamento lipodistrofia gindide grau I II e III ou tratamento da gordura localizada Tempo de Tratamento Tempo de Tratamento 1 30 min amplitude de movimento ne da interfalangeana O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 63 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 43 3 MHz Prog 44 3 MHz Valores dos P s Operat rio Imediato z Valores dos Parametros
40. o valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 21 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 19 1 MHz Prog 20 1 MHz Redu o do espasmo muscular Valores dos Gastrocnemios Par metros Biceps Femoral Par metros Descri o Redu o do espasmo Descri o Redu o do muscular em gastrocnemios espasmo muscular em biceps femoral Intensidade 1 6 W cm2 Intensidade O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA rea Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 52 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 21 1 MHz Prog 22 3 MHz Redu o do espasmo muscu Valores dos Fasceite Plantar Valores dos lar Reto Femoral Par metros Fase Aguda Par metros do Descri o Redu o Descri o Alivio da dor em espasmo muscular em reto fasceite plantar fase aguda femoral Continuo Intensidade 15 E Ciclo de Trabalho Frequ ncia de Pulso 100 Hz K O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento
41. pecionar a caixa e O equipamento para visualizar poss veis danos Em caso de danos mantenha todos os materiais de transporte incluindo embalagem e entre em contato com o agente respons vel pela entrega da unidade Todas as reclama es relativas a danos durante o transporte devem ser apresentados diretamente a eles O fabricante n o ser respons vel por qualquer dano durante o transporte n o realizar ajustes a menos que uma reclama o formal adequada for apresentada pelo receptor contra o transportador A caixa na qual o seu SONOPULSE III foi entregue foi especialmente concebida para proteger o equipamento durante o transporte Guarde a embalagem de transporte no caso de precisar retornar seu equipamento para manuten o 12 INSTALA O CUIDADOS E LIMPEZA Instru es de instala o 1 Conecte o cabo de for a na parte de tr s do SONOPULSE III 2 Conecte o cabo de for a em uma tomada 100 240V 50 60 Hz 3 Conecte o cabo de ultrassom nas conex es corretas 4 Ligue seu equipamento CUIDADOS GERAIS COM O EQUIPAMENTO Cuidados com seu equipamento Protecao ambiental O SONOPULSE III um equipamento eletr nico e possui metais pesados como o chumbo Sendo assim existem riscos de contamina o ao meio ambiente associados a elimina o deste equipamento e seus acess rios ao final de suas vidas teis O SONOPULSE III suas partes e acess rios n o devem ser eliminados como res duos ur banos Contate o di
42. pr ximo par metro ou retroceder a seta indicativa de volta ao par metro anterior A tecla SET permite a sele o dos valores de cada par metro necess rios para o tratamento Pressione a tecla SET para cima ou para baixo para selecionar os valores Programando o tempo de tratamento Programe o tempo desejado da sessao Ao final do tempo programado voc ouvir um sinal sonoro indicando que a sess o de tratamento foi finalizada Pressione o bot o STOP para que o sinal sonoro seja desativado O equipamento voltar ao status de programa o 32 Iniciar o Tratamento Pressione a tecla START para START iniciar a terapia VY Parar o Tratamento STOP Pressione a tecla STOP para finalizar a terapia Intensidade de ultrassom A intensidade do ultrassom pode ser ajustada antes de pressionar de tecla START usando as teclas UP ou DOWN A intensidade do ultrassom pode ser aumentada ou diminu da a qualquer momento durante a sess o INSTRUCOES DE OPERACAO MENSAGENS DE PROTEGAO DO TRANSDUTOR SENSOR DE TEMPERATURA Dentro do transdutor de ultrassom do SONOPULSE III existe um sensor de temperatura que verifica e mant m a temperatura de trabalho do cristal piezoel trico e consequentemente a da face de alum nio do transdutor o que evita ao paciente aquela sensa o desagrad vel de calor excessivo Este sensor est programado para que a temperatura no alum nio nunca ultrapasse a 41 C Durante o tratamento principal
43. ra ao primeiro adquirente consumidor mesmo que o produto venha a ser transferido a terceiros Compreendera a substitui o de pe as e m o de obra no reparo de defeitos devidamente constatados como sendo de fabrica o 3 O atendimento em garantia ser feito exclusivamente pelo ponto de venda IBRAMED pela pr pria IBRAMED ou outro especificamente designado por escrito pelo fabricante 71 4 A garantia n o abranger os danos que o produto venha a sofrer em decorr ncia de a Na instala o ou uso n o forem observadas as especifica es e recomenda es destas instru es de uso b Acidentes ou agentes da natureza liga o a sistema el trico com voltagem impr pria e ou sujeitas a flutua es excessivas ou sobrecargas c O aparelho tiver recebido maus tratos descuido ou ainda sofrer altera es modifica es ou consertos feitos por pessoas ou entidades n o credenciadas pela IBRAMED d Houver remo o ou adultera o do n mero de s rie do aparelho e Acidentes de transporte 5 A garantia legal n o cobre despesas com a instala o do produto transporte do produto at a f brica ou ponto de venda despesas com mao de obra materiais pe as e adapta es necess rias prepara o do local para instala o do aparelho tais como rede el trica alvenaria rede hidr ulica aterramento bem como suas T adapta es MANUTENCAO GARANTIA E ASSISTENCIA TECNICA 6 A garantia n o co
44. ran a da opera o e Durante a aplica o o operador deve manipular o aplicador somente pela empunhadura T INDICACOES PRECAUCOES CONTRAINDICACOES E REACOES ADVERSAS CONTRAINDICACOES e O ultrassom terap utico nao deve ser aplicado em gestantes e O ultrassom terap utico n o deve ser aplicado sobre a ou sobre o tero potencialmente gr vido area card aca e O ultrassom terap utico n o deve ser usado para tratar dor e O ultrassom terap utico n o deve ser aplicado sobre reas n o diagnosticada de tromboflebite trombose venosa profunda mbolos e e O ultrassom terap utico nao deve ser aplicado sobre areas aterosclerose grave neopl sicas ou sobre reas onde o tumor foi removido e O ultrassom terap utico nao deve ser aplicado em casos e O ultrassom terap utico n o deve ser aplicado sobre os de suspeita de doen a infecciosa grave e doen a em que olhos aconselh vel para fins m dicos gerais suprimir calor ou e O ultrassom terap utico n o deve ser usado sobre reas febres isqu micas onde o suprimento sangu neo pode ser incapaz de suprir a demanda metab lica e resultar em necrose e O ultrassom terap utico n o deve ser aplicado sobre epifises REA ES ADVERSAS osseas ainda em crescimento e Recomenda se que um paciente com um dispositivo eletr nico e O ultrassom terap utico quando aplicado com movimentos implantado ex marca passo card aco dispositivo de circulares cont nuos pode causar se
45. ros Descri o Al vio da dor em Descri o Alivio da dor em tendinopatia do gl teo m dio tendinopatia do tibial anterior do fase cr nica si ii Modo Intensidade 0 6 W cm gt O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA rea Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 60 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 37 1 MHz Prog 38 3 MHz Tendinopatia do Supraespinal valores dos Rigidez Articular do Carpo waters dos Fase Cronica Parametros Parametros Descricao Alivio da dor em Descri o Aumento da amplitude tendinopatia do supraespinal P de movimento articular do carpo fase cr nica TT 7 Intensidade 1 8 W cm Intensidade 0 4 W cm in x ci iii Tempo de Tratamento 1 30 min O tempo de tratamento depende do tamanho da rea de tratamento e da ERA Area Efetiva de Radia o do transdutor O operador deve calcular o tempo de tratamento de acordo com o c lculo do valor do tamanho da rea de tratamento dividido pelo valor da ERA do transdutor selecionado para o tratamento 61 PROTOCOLOS PRE PROGRAMADOS Prog 39 3 MHz Prog 40 3 MHz Rigidez Articular do Valores dos Rigidez Articular do Valores dos Cotovelo Parametros Joelho ou Tornozelo Par metros Descri o Aume
46. s vel dano ao aparelho A opera o a curta dist ncia 1 metro por exemplo de um equipamento de terapia por ondas curtas ou microondas pode produzir instabilidade na saida do aparelho Para prevenir interfer ncias eletromagn ticas sugerimos que se utilize um grupo de rede el trica para o SONOPULSE III e um outro grupo separado para os equipamentos de ondas curtas ou microondas Sugerimos ainda que o paciente o SONOPULSE III e cabos de conex o sejam instalados a pelo menos 3 metros dos equipamentos de terapia por ondas curtas ou microondas COMPATIBILIDADE ELETROMAGNETICA Os dispositivos eletrom dicos exigem uma aten o especial em rela o compatibilidade electromagn tica EMC e devem ser instalados e operados de acordo com as informa es EMC fornecidas nas tabelas a seguir Orienta o e declara o do fabricante emiss es eletromagn ticas O SONOPULSE III destinado para uso em ambiente eletromagn tico especificado abaixo O usu rio do equipamento deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de emiss o Conformidade Ambiente eletromagn tico orienta es O SONOPULSE III utiliza energia de RF apenas para Emiss es de RF suas fun es internas No entanto suas emiss es de RF NBR IEC CISPR 11 Grupo 1 s o muito baixas e n o prov vel que causem qualquer IEC CISPR 11 interfer ncia em equipamentos eletr nicos pr ximos Emiss es de RF NBR IEC CISPR 11 Classe A IEC CISPR 11 ai
47. s parametros do ultrassom Tecla SET selecao dos valores dos parametros Teclas UP e DOWN incremento ou decremento da intensidade 0 1 a 3 0 W cm2 29 ACESSORIOS USADOS ULTRASSOM 1 e 3 MHz Transdutor de ultrassom com ERA de 7 cm para frequ ncia de 1 e 3 MHz acompanha gel condutor neutro Figura 5 A ATEN O Os parafusos do conector do transdutor devem ser fixados firmemente no aparelho Figura 5 A transdutor de ultrassom com ERA de 7 cm B gel condutor neutro 30 INSTRUCOES DE OPERACAO PREPARANDO O EQUIPAMENTO Verifique se o cabo de for a esta conectado a fonte de alimenta o na parede Pressione a chave ON OFF para a posi o ON O visor mostrar a mensagem de apresenta o por alguns segundos que inclui o modelo do equipamento e do software de programa o seguido pela tela padr o do SONOPULSE III Figura 6 A 4Timer gt Frequ ncia Modo o o watts watts cm 0 0 0 0 Sonopulse III 1 amp 3 MHz US01 V05 Figura 6 A mensagens de apresentacao B tela padrao do SONOPULSE III Note que ao aparecer a tela padr o uma seta indica a palavra Frequ ncia Essa seta indica qual par metro poder ser programado 31 INSTRUCOES DE OPERACAO PREPARANDO O EQUIPAMENTO Selecao de parametros A tecla SELECT permite que voc selecione os par metros necess rios para o tratamento Pressione a tecla SELECT para cima ou para baixo para mover a seta indicativa para o
48. stribuidor local para obter informa es sobre normas e leis relativas elimina o de res duos el tricos equipamentos eletr nicos e seus acess rios e Evite locais sujeitos a vibra es e Instale o aparelho sobre uma superficie firme e plana e N o bloquear a ventila o e Evite ambientes midos quentes e empoeirados e Certifique se que a rea em torno do cabo de for a esta livre e N o introduza objetos nos orif cios do dispositivo A ATEN O A CORRETA INSTALA O DO EQUIPAMENTO PREVINE RISCOS DE SEGURAN A A ATEN O Limpeza do SONOPULSE III O DISPOSITIVO E SUAS PARTES CONSUM VEIS e Desligue o equipamento da fonte de alimenta o limpe com DEVEM SER ELIMINADOS AO FIM DA VIDA A um pano limpo umedecido com agua e sabao antibacteriano UTIL DE ACORDO COM NORMAS FEDERAIS E A maane OU ESTADUAIS E OU LOCAIS DE CADA PA S e Se for necess ria uma limpeza mais est ril use um pano umedecido com um l quido de limpeza antimicrobiano e N o coloque o sistema em liquidos 13 CUIDADOS GERAIS COM O EQUIPAMENTO Alimenta o el trica Antes de ligar o SONOPULSE III certifique O SONOPULSE III um equipamento de CLASSE TI e A tens o e frequ ncia de rede local do estabelecimento com parte aplicada de tipo BF de seguran a e prote o onde o aparelho ser instalado s o iguais descrita na O SONOPULSE III funciona em tens es de rede na etiqueta de caracter stica de tens o
49. t of therapeutic ultrasound on angiogenesis Ultrasound in Medicine and Biology 1990 16 3 pp 261 269 ACESSORIOS QUE ACOMPANHAM O SONOPULSE III O SONOPULSE III cont m acess rios concebidos para satisfazer as exig ncias de compatibilidade eletromagn tica acess rios de c digos C 008 e K 467 C DIGO QTD DESCRI O DO ITEM 03017006 oo Cabo PP F mea IEC 2x0 75x1500mm 03040004 oro Manual de Opera es Digital IBRAMED 100511 02049048 01 Kit Cabe ote de Silicone com NTC 03026009 Cartela de Fusivel Prote o 03019012 01 Fus vel 20AG de 5A 03026003 01 Bolsa linha Safira 03044001 01 Bisnaga com Gel Cap 100 Gramas Registro ANVISA N 80122200001 68 ACESSORIOS QUE ACOMPANHAM O SONOPULSE III A utiliza o de acess rios transdutor de ultrassom cabos e eletrodos diferentes daqueles para os quais o equipamento foi projetado pode degradar significativamente o desempenho das emiss es e da imunidade Sendo assim N O UTILIZAR acess rios transdutor de ultrassom cabos e eletrodos do equipamento SONOPULSE III em outros equipamentos ou sistemas eletrom dicos Os acess rios eletrodos e cabos descritos nestas instru es de uso s o projetados e fabricados pela IBRAMED para uso somente com o equipamento SONOPULSE III ACESS RIOS DE REPOSI O Os acess rios de reposi o s o projetados para uso com o SONOPULSE III Ao fazer o pedido fornecer os respectivos c digos descri o e quantid
50. te Os usu rios devem ler entender e seguir as informa es contidas nestas instru es de uso para cada modalidade de tratamento dispon vel bem como as indica es contraindica es advert ncias e precau es As especifica es e instru es contidas nestas instru es de uso est o em vigor na data de sua publica o Estas instru es podem ser atualizadas a qualquer momento a crit rio do fabricante Visite nosso site para atualiza es RAME p awa Ly o mms IBRAMED en ty q 3 TRo E o DESCRI O DO PRODUTO DESEMPENHO ESSENCIAL O SONOPULSE III um equipamento microcontrolado de ultrassom terap utico nas frequ ncias de 1 MHz ou 3 MHz desenvolvido para utiliza o em fisioterapia e est tica O SONOPULSE III apresenta a ERA rea Efetiva de Radia o de 7 cm possibilitando a sele o da frequ ncia de 1 MHz ou 3 MHz com a ERA de 7 cm A pot ncia maxima de saida do ultrassom de 21 Watts para a ERA de 7 cm portanto a pot ncia m xima de 3 W cm O modo de emiss o do ultrassom pode ser ajustado em continuo ou pulsado sendo o modo pulsado com frequ ncia de repeti o do pulso de 100 Hz 48 Hz ou 16 Hz e com raz o de pulso de 1 2 50 e 1 5 20 O SONOPULSE III possui ainda uma tecla denominada PROG que permite a escolha de programas pr programados de tratamento gravados na mem ria do aparelho O SONOPULSE III deve ser usado com gel de acoplamento
51. trasound clinical and cell based evaluation Journal of bone and joint surgery feb 2008 90 supplement 1 pp 138 45 Leung MC Ng GY Yip KK Effect of ultrasound on acute inflammation of transected medial collateral ligaments Arch Phys Med Rehabil 2004 85 963 6 Liebano R eGomes A C Autiliza o daeletrotermofototerapia notratamentodosidosos In Funcionalidadeeenvelhecimento Perracini M R e Fl C M 2009 Rio de Janeiro Editora Guanabara Koogan pp441 479 Mason C P Leung Gabriel Y F Ng and K K Yip Therapeutic ultrasound enhances medial collateral ligament repair in rats Ultrasound in Medicine amp Biology March 2006 32 3 pp 449 452 Merrick M A Mihalyov M R Roethemeier J L Cordova M L Ingersoll C D A Comparison of Intramuscular Temperatures During Ultrasound Treatments With Coupling Gel or Gel Pad J Orthop Sports Phys Ther May 2002 32 5 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Mizrahi N Seliktar D Kimmel E Ultrasound Induced Angiogenic Response in Endothelial Cells Ultrasound in Medicine and Biology November 2007 33 11 pp 1818 1829 Mortimer A J and Dyson M The effect of therapeutic ultrasound on calcium uptake in fibroblasts Ultrasound in Medicine amp Biology Volume 14 Issue 6 1988 Pages 499 506 OZGONENEL L AYTEKIN E and OGLU G D A double blind trial of clinical effects of therapeutic ultrasound in knee osteoarthritis Ultrasound in Med amp Biol 2009 35 1 pp 44 49
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