Home

Instramed - InMax - Manual do Usuario 02-2009 - Português

Contents

1. po 120 80 100 mmHg P2 Bl 16 Anna po 2101 E 2 1 rea Gr fica A rea esquerda denominada rea Gr fica e possui divis es onde s o apresentadas as curva dos par metros fisiol gicos ou os dados de tend ncia O aparelho apresenta apenas as curvas dos par metros 22 Manual do Usu rio Tela e Opera o monitorados no momento melhorando a visualiza o das informa es ao oferecer uma leitura mais limpa Contudo o operador pode configurar a apresenta o na forma de curvas de tend ncia ou de tabela de valores 2 cone Menu de Configura o Qualquer movimento do e Jog rota o ou pressionamento ativa a tela de Menu de Configura o Nela ser poss vel realizar a configura o das fun es internas do aparelho e do funcionamento dos par metros Para informa es detalhadas sobre esta fun o consulte Menu de Configura o 3 Indicador de Status e Carga de Bateria Este indicador monitora o funcionamento da bateria interna do aparelho mostrando atrav s de 5 gradua es o n vel de carga da bateria 4 Indicador de Hora Indica a hora interna do equipamento 5 rea Num rica Apresenta o valor n merico correspondente ao par metro mostrado na rea gr fica em forma de onda Nesta rea tamb m s o apresentados os valores dos par metros n o representados por ondas quando presentes no InMax 23 Manual do Usu
2. 1 CO2 Lig Desl Liga ou desliga o modulo de CO2 Quando ligado a bomba de amostra tamb m estar operando Os valores num ricos os gr ficos e os alarmes de CO2 estar o ativados 69 Manual do Usu rio Monitora o da Capnografia 2 Unidades Seleciona a unidade de medida dos valores de CO2 Podendo ser em mmHg milimetros de Merc rio ou o percentual relativo ao valor medido em mmHg dividido pela press o atmosf rica em mmHg 3 Escala Altera o ganho do gr fico de CO2 na tela 4 Calibra o A partir de uma amostra de g s conhecida o equipamento calibrado e configura sua curva de medi o IMPORTANTE A calibra o deve ser realizada sempre que o aparelho mostrar mensagem requisitando este procedimento durante a inicializa o A calibra o dever ser realizada por TECNICO QUALIFICADO 5 Alarme Icone Sino indica alarme sonoro desligado ou ligado Configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo 6 Sair Voltar Voltar ao Menu de Configura o ou sair para a tela de monitora o 70 Monitora o da press o invasiva PI Princ pio f sico utilizado A forma mais precisa de medi o da press o arterial feita utilizando se o m todo invasivo Esse m todo realizado atrav s de um cateter introduzido na art ria o qual conectado a uma coluna l quida A medida da press o obtida atrav s de um transdutor de press o que faz a leitura Por esse m t
3. 35 Manual do Usu rio Alarmes e Limites Configura o autom tica dos limites de alarme Autoset A fun o AUTOSET configura os limites de alarme considerando os valores dos par metros fisiol gicos medidos instantaneamente no paciente calculando um desvio para limites m ximos e m nimos Ver tabela abaixo Par metro M nimo PANI Sistole x0 7 10 PANI Diastole x0 6 PANI M dia x0 6 Temperatura C 0 5 Temperatura F 1 SpO2 Padr o de liga o Respira o x0 5 ECG x 0 8 M ximo x0 9 40 x 0 9 34 X0 9 35 OS 1 Padr o de liga o x 1 5 x 1 6 Por exemplo se o paciente registrar 60 BPM como frequ ncia card aca os valores ao selecionar a fun o AUTOSET ser o m nimo 48 e m ximo 96 Silenciar suspender alarme Ao ser ligado SEM os cabos e SEM os sensores conectados o equipamento dever indicar alarme de baixa prioridade o 1 Pressione o bot o SIL NCIO DE ALARME por 1s e BO x verifique na tela a indica o de alarme suspenso para todos os par metros O som do bip dever parar Aguarde 60s e o alarme dever retornar automaticamente bip uma vez a cada 10s Na tela desaparecer o sinal de alarme suspenso 36 Manual do Usu rio Alarmes e Limites O tempo em que o alarme fica desligado pode ser ajustado na op o Alarme gt Sil ncio do Menu de Configura o Es 2 Pressione o bot o SIL NCIO DE ALARME por 3s e verifique na t
4. 85 1 Resposta Sp02 1 Sele o para resposta de atualiza o num rica de SpO2 selecion vel em lenta normal e r pida e Normal Utilizada para a maioria dos pacientes 54 Manual do Usu rio Monitora o de Sp02 e R pida Utilizada em caso de necessidade de respostas mais r pidas muito afetado pelos movimentos do paciente e Lenta Menos afetada pelos movimentos do paciente mas deve se prestar aten o na resposta lenta da varia o de SpO2 2 Alarme Icone Sino que indica alarme sonoro desligado ou ligado Configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo 3 Sair Voltar Voltar ao Menu de Configura o ou sair para a tela de monitora o 55 Monitora o da Respira o Princ pio f sico utilizado A forma de onda da Respira o gerada pela medi o da bioimped ncia do paciente Atrav s de um sinal de alta frequ ncia que aplicado em dois eletrodos RA e LA a varia o de imped ncia tor xica causada pelo esfor o da Respira o detectada e representada na tela do monitor em forma gr fica e num rica AVISOS A Em suspeita de rompimento do cabo ou condutores evite a utiliza o dos mesmos O InMax um monitor de ritmo respirat rio Ele N O deve ser usado para a detec o de apn ia Somente quando ligado no modo CO2 Movimentos excessivos do paciente podem ocasionar medidas imprecisas 56 Manual do
5. SELE O DA BRA ADEIRA Bra adeira manguito Circunfer ncia do membro bra o perna Infantil 10a 19 cm Pedi trico 18 a 26 cm Adulto 250 35cm Extra grande 33 a 4 7 cm POSICIONAMENTO DA BRA ADEIRA 1 Selecione o local de medi o Escolha um local com boa circula o sangu nea sem problemas de pele e no qual o uso da bra adeira n o prejudique o paciente Por conveni ncia e pelo fato dos valores normativos serem baseados neste local prefira a parte superior do bra o 46 Manual do Usu rio Monitora o de PANI 2 Verifique o tamanho do manguito adequado para o local escolhido conforme a tabela anterior 3 Certifique se de que o membro esteja apoiado para garantir que a bra adeira fique no n vel do cora o Devido ao efeito hidrost tico o posicionamento acima ou abaixo do n vel do cora o pode ocasionar medidas incorretas 4 Certifique se que a marca ARTERY est sobre a art ria braquial Modos de medida 1 Manual Neste modo o InMax realiza uma medida instant nea da press o sist lica diast lica e m dia Para acionar o modo manual basta pressionar o bot o MEDIDA MANUAL DE PANI no painel frontal ou no Menu Configura o de PANI selecionar o item Medida Manual Ao pressionar o bot o MEDIDA MANUAL DE PANI enquanto o monitor estiver realizando uma medida de PANI ele imediatamente interrompe a medida 2 Autom tico Neste modo o InMax realiza medidas auto
6. a pot ncia m xima nominal de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d dist ncia de separa o recomendada em metros m Recomenda que a intensidade de campo estabelecida pelo transmissor de RF como determinada atrav s de uma inspe o eletromagn tica no local seja menor que o n vel de conformidade em cada faixa de frequ ncia Pode ocorrer interfer ncia ao redor do equipamento marcado com o seguinte s mbolo w NOTA 1 Em 80MHz e 800MHz aplica se a faixa de freq ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas a As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos tais como esta es r dio base telefone celular sem fio e r dios m veis terrestres r dio amador transmiss o r dio AM e FM e transmiss o de TV n o podem ser previstos teoricamente com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos recomenda se uma inspe o eletromagn tica do local Se a medida da intensidade de campo no local em que o InMax usado excede o n vel de conformidade utilizado acima o InMax dever ser observado para verificar se a opera o est normal Se um desempenho anormal for observado procedimentos adicionais podem ser necess rios tais como a reorienta o ou recoloca
7. dil A 20 mm mV 1 S mbolo de ECG O cone 3 cone Sino indica alarme de ECG representa um cora o ou alarme inibido ou suspenso que se expande indicando a E detec o do pico da onda R do 4 Valor num rico do ECG e ECG unidade de medida BPM Indica o ganho do Indica a deriva t AE EEE EE amplificador da entrada de ECG selecionada 41 Manual do Usu rio Configura o de ECG Utilizando o e Jog selecione a fun o ECG no Menu de Configura o para ter acesso ao sub menu de configura es de ECG Configura o gt ECG Resposta ECG Normal Lenta Rapida dii l Detect Marcapasso Desl Desi Lig A 20 mmimv Derivacao dll o m O Sensibilidade 10 e 40 Filtro 50 60 Hz Lig Desl Lig Filtro 35 Hz Lig Dio p 120 80 100 BICOONTO mmHg e 120 80 100 mmHg 120 80 100 O c 120 Y 20 voltar 10008 1 Resposta ECG Sele o do tempo de resposta da atualiza o num rica de ECG selecion vel em lenta normal e r pida Normal Utilizada para a maioria dos pacientes 42 Manual do Usu rio Monitora o do ECG e R pida Utilizada em caso de necessidade de respostas mais r pidas muito afetado pelos movimentos do paciente e Lenta Menos afetada pelos movimentos do paciente mas deve se prestar aten o na resposta lenta da varia o da frequ ncia card aca 2 Detector de Marcapa
8. linhas de alimenta o N vel de Conformidade 6kV por contato 8 kV pelo ar 2 kV nas linhas de alimenta o Ambiente Eletromagn tico Diretrizes Os pisos dever o ser de madeira concreto ou cer mica Se os pisos forem cobertos com material sint tico a umidade relativa dever ser de pelo menos 30 A Qualidade do fomecimento de energia dever ser aquela de uma ambiente hospitalar ou comercial t pico Surtos IEC 61000 4 5 Quedas de tens o interrup es curtas e varia es de tens o nas linhas de entrada de alimenta o IEC 61000 4 11 Campo magn tico na freq ncia de alimenta o 50 60 Hz IEC 610004 8 t 1 kV linha s a linha s t2 kV linha s a terra lt 5 Ur queda de gt 95 em Ur para 0 5 ciclo 40 Ur queda de 60 em Ur para 5 ciclos 70 Ur queda de 30 em Ur para 25 ciclos lt 5 Ur queda de gt 95 em Ur para ciclo de5 segundos t 1 kV linha s a linha s 2 kV linha s a terra lt 5 Ur queda de gt 95 em Ur para 0 5 ciclo 40 Ur queda de 60 em Ur para 5 ciclos 70 Ur queda de 30 em U para 25 ciclos lt 5 Ur queda de gt 95 em Ur para ciclo de segundos A qualidade do fomecimento de energia dever ser aquela de uma ambiente hospitalar ou comercial t pico A qualidade do fomecimento de energia dever ser aquela de um ambiente hos pitalar ou comercial t pico Se o usu rio do InMax exi
9. o do InMax P Acima da faixa de 150 kHz at 80 MHz a intensidade do campo dever ser menor que 3 V m Manual do Usu rio Precau es restri es e advert ncias Imunidade eletromagn tica Equipamento sem fun es de suporte vida Dist ncias de separa o recomendadas entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel e o InMax O InMax destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico no qual perturba es de RF radiadas s o controladas O cliente ou usu rio do InMax pode ajudar a prevenir interfer ncia eletromagn tica mantendo uma dist ncia m nima entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel transmissores e o InMax como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da dos equipamentos de comunica o Pot ncia m xima nominal de Dist ncia de separa o de acordo com a frequ ncia do sa da do transmissor transmissor metros W 150 kHz at 80 80 MHz at 800 800 MHz at 2 5 MHz MHz GHz d 1 2NP d 1 2NP d 2 3 4P Para transmissores com uma pot ncia m xima nominal de sa da n o listada acima a dist ncia de separa o recomendada d em metros m pode ser determinada atrav s da equa o aplic vel para a frequ ncia do transmissor onde P a pot ncia m xima nominal de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor NOTA 1 Em 80MHz e 800MHz aplica se a dist ncia de separa o para a faixa de frequ nci
10. press es arteriais sist lica diast lica e m dia Satura o de Oxig nio arterial funcional SpO2 Temperatura Capnografia Di xido de Carbono expirado no fim da expira o ECO Press o arterial invasiva O InMax um equipamento leve e compacto com design arrojado desenvolvido para utiliza o hospitalar e similar pr prio para transporte no interior do hospital ou em ambul ncias AVISO O InMax deve ser usado apenas como complemento na avalia o das condi es fisiol gicas do paciente Deve ser utilizado em conjunto com os sintomas e sinais cl nicos do paciente Sobre o Manual A fun o deste manual explicar o funcionamento da s rie de monitores InMax alertando o usu rio para riscos de seguran a As informa es contidas neste manual s o de propriedade da Instramed e n o podem ser duplicadas em parte ou em sua totalidade sem autoriza o por escrito A Instramed reserva se o direito de fazer altera es para melhoria do manual e do produto sem qualquer aviso pr vio Manual do Usu rio Introdu o Configura es O InMax pode ser encontrado nas seguintes configura es InMax Mono InMax Color ECG resp Oximetria BCI Anal gica Oximetria BCI Digital Press o n o invasiva Temperatura Press o invasiva 1 Press o invasiva 2 Capnografia Impressora t rmica x Display FSTN 7 4 xX Display TFT 8 4 Display TFT 10 4 X X X XxX x x xX XxX X X X XxX Xx
11. ximo de ECG em n veis entre 100 e 250 BPMs com intervalos de 5 BPMs poss vel ajustar o alarme m nimo de SpO2 em n veis entre 40 e 95 com intervalos de 5 E poss vel ajustar o alarme m ximo de SpO2 em n veis entre 45 e 100 com intervalos de 5 poss vel ajustar o alarme m nimo de PANI em n veis entre 50 e 290 mmHg para press o sist lica diast lica e m dia com intervalos de 5 mmHg E poss vel ajustar o alarme m ximo de PANI em n veis entre 60 e 300 mmHg para press o sist lica diast lica e m dia com intervalos de 5 mmHg poss vel ajustar o alarme m nimo de RESP em n veis entre 6 e 147 RPMs com intervalos de 3 RPMs E poss vel ajustar o alarme m ximo de RESP em n veis entre 6 e 150 RPMs com intervalos de 3 RPMs poss vel ajustar o alarme m nimo de TEMP em n veis entre 15 e 30 C com intervalos de 0 2 C E poss vel ajustar o alarme m ximo de TEMP em n veis entre 30 2 e 45 C com intervalos de 0 2 C poss vel ajustar o alarme m nimo de CO2 em n veis entre 18 e 96 mmHg com intervalos de 3 mmHg E poss vel ajustar o alarme m ximo de CO2 em n veis entre 21 e 99 mmHg com intervalos de 3 mmHg poss vel ajustar o alarme m nimo de PI em n veis entre O e 290 mmHg para press o sist lica diast lica e m dia com intervalos de 5 mmHg E poss vel ajustar o alarme m ximo de PI em n veis entre 10 e 300 mmHg para press o sist lica diast lica e m dia com intervalos de 5 mmHg
12. IEC 60601 2 30 Equipamento eletrom dico Parte 2 Equipamentos para monitoriza o autom tica e c clica da press o sangu nea indireta n o invasiva e NBR IEC 60601 2 34 Equipamento eletrom dico Parte 2 Equipamentos para monitoriza o da press o sang inea direta e NBR IEC 60601 2 49 Equipamento eletrom dico Parte 2 49 Prescri es particulares para a seguran a de equipamento para a monitoriza o multiparam trica de paciente e NBR IEC 61000 3 2 Distor o harm nica e NBR IEC 61000 3 3 Flutua es de tens o e flicker e NBR IEC 61000 4 2 Descarga eletrost tica e NBR IEC 61000 4 3 Imunidade radiada e NBR IEC 61000 4 4 Transientes el tricos r pidos e trem de pulso e NBR IEC 61000 4 5 Surtos em linha de alimenta o e NBR IEC 61000 4 6 Imunidade a RF conduzida e NBR IEC 61000 4 8 Campos magn ticos e NBR IEC 61000 4 11 Queda interrup o da tens o de alimenta o e NBR IEC CISPR 11 Emiss o Irradiada e conduzida conforme e ANSI AAMI EC13 2002 Cardiac monitors heart rate alarms and alarms 10 Manual do Usu rio Seguran a Cuidados com o aparelho N o coloque o equipamento em posi o que possibilite a queda sobre o paciente e n o levante o equipamento pelos cabos ou conex es Posicione os cabos conectados ao paciente de forma a restringir a possibilidade de estrangulamento do mesmo Mantenha o aparelho em ambien
13. YSI 400 15a45 C 590113 F 0 1 C 160 gr 0 99 mmHg 97 Precis o Calibra o Inicio Consumo Formato Mem ria Intervalo de dados Formato Gr fico Press o invasiva Consumo Peso Filtro Intervalo de medidas Intervalo de zeramento Precis o Transdutor Tend ncia Formato Mem ria Tempo de intervalo de dados Formato gr fico Impressora Tipo Peso Largura do papel Manual do Usu rio Especifica es 2mmhHg de 0 38mmhHg 5 0 08 para cada mmHg acima de 38 mmHg 39 99 mmHg Dois pontos 10 segundos para iniciar a curva de CO2 Menos de 1 minuto para funcionamento completo 1 5 W Gr fica e tabular 72 horas n o vol til 25 segundos Um gr fico por sinal vital 350mW 20g 50 e 60 Hz 99mmkHg a 310 mmHg 7OmmHg 1 1 digito o que for maior 5UV V mmHg descart vel ou reutiliz vel Gr fico e tabular 72 hs n o vol til 25 segundos Um gr fico por sinal vital T rmica 0 4 Kg 50 mm 98 Acess rios Acess rios inclu dos B sicos e 1 Cabo de rede profissional 3 pinos c digo 5550 B e 1 Cabo auxiliar para aterramento e equaliza o de potencial c digo 549 5 C e 1 Manual de opera es c digo 18805 ECG e 1 Cabo de ECG 5 vias c digo 18376 SpO2 e 1 Sensor de oximetria 3044 c digo 12556 D e 1 Extensor para oximetria c digo 18627 H Temperatura e 1 Sensor d
14. externo c digo 19020 Consultar f brica para especifica es do pedido e Cabo para liga o com PC c digo 16411 e Linha de amostragem de Capnografia para alta umidade amarela com dois filtros e Linha de amostragem de Capnografia para m dia umidade amarela com um filtro e Software para controle PC c digo 19038 100 Garantia A INSTRAMED Ind stria M dico Hospitalar Ltda garante o funcionamento do equipamento descrito neste Certificado por um per odo de 12 doze meses contados da data de entrega contra defeitos de material ou de fabrica o que impe am seu correto funcionamento de acordo com as especifica es anunciadas neste manual desde que respeitadas as condi es definidas neste Certificado Dentro do per odo de garantia a INSTRAMED Ind stria M dico Hospitalar Ltda ou seu representante consertar ou a seu crit rio substituir as pe as defeituosas sem qualquer nus ao propriet rio do equipamento A presente garantia perder sua validade se o equipamento sofrer qualquer dano provocado por acidente agentes da natureza liga o errada na rede el trica uso em desacordo com o manual de opera es ou em condi es anormais de funcionamento A tentativa de viola o ajustes ou conserto deste equipamento por pessoas n o credenciadas pela INSTRAMED Ind stria M dico Hospitalar Ltda implicar na perda total da garantia O mesmo acontecer se houver rasuras ou adultera es neste c
15. fica realizada em fun o do tempo da curva de CO2 O m todo Microstream usado em pacientes intubados e ou n o intubados Uma amostra do g s expirado pelo paciente coletada atrav s das c nulas e envidada c mara e ao sensor Microstream situados dentro do InMax A medi o de CO2 baseada nas caracter sticas de absor o do laser pelas mol culas de CO2 A Capnografia envolve a mensura o e o registro gr fico do di xido de carbono exalado ao fim da expira o HCO2 O capn grafo um analisador de CO2 que exibe sua concentra o ou press o parcial tanto de modo digital como em registro gr fico As principais informa es advindas do capn grafo incluem a press o parcial do CO2 exalado ao fim da expira o HCO2 a frequ ncia respirat ria e o capnograma 65 Manual do Usu rio Monitora o da Capnografia Monitorando a Capnografia Para INICIAR a medida de EtCO2 navegue no Menu Configura es CO2 e configure como LIGADO o item CO2 Lig Desl Logo ap s o in cio o m dulo de EtCO2 realiza o procedimento chamado de autozero necess rio para o bom funcionamento do equipamento Durante esta inicializa o n o s o realizadas medidas O InMax pode monitorar EtCO2 em pacientes intubados ou n o Para tanto basta a troca de acess rios Conecte os acess rias na sequ ncia e Paciente intubado Linha de amostra e conector T e Paciente n o intubado Linha de amostra com c nula
16. inibe TODAS as indica es sonoras de alarme por um per odo predeterminado pelo operador ou quando pressionado por 3 segundos inibe por um per odo INDETERMINADO para maiores informa es consulte Alarmes e Limites 16 Manual do Usu rio O Equipamento Indicadores de energia mm Rede Com o led aceso indica que o aparelho est ES operando pela rede el trica alternada 85 a 265 VAC ou bateria externa Bateria Com o led aceso indica que o aparelho est C operando pela bateria interna Conectores de interliga o com o paciente Os conectores para medi o dos sinais vitais do paciente s o posicionados de forma a proporcionar maior praticidade ao usu rio e se encontram nas partes frontal e lateral do equipamento Sos Modelo InMax 8 v spo 4 O 3 Modelo InMax 10 23 4 1 ECG RESP Conector de 3 SpO2 Conector de ECG padr o AAMI de 3 ou 5 oximetria padr o BCI vias 4 TEMP Conector de 2 PANI Conector de engate Temperatura padr o YSI400 r pido para Press o N o Invasiva 17 Manual do Usu rio O Equipamento Conectores laterais Modelo InMax 8 e Modelo InMax 10 1 P1 Conector de Press o 3 CO2 Conector de Invasiva CANAL 1 Capnografia CO2 2 P2 Conector de Press o Invasiva CANAL 2 Painel traseiro Modelo InMax 8 e Mo
17. o Invasiva 4 Zera o Transdutor Zera o transdutor do canal 1 da Press o Invasiva OBS Esta opera o deve ser realizada em todo novo procedimento Primeiro posicione o transdutor e depois selecione zerar o transdutor 5 P2 Lig Desl Liga Desliga o canal 2 da Press o Invasiva 6 Escala Altera a escala do canal 2 da Press o Invasiva Zera o Transdutor Zera o transdutor do canal 2 da Press o Invasiva 74 Manual do Usu rio Monitora o da Press o Invasiva PI OBS Esta opera o deve ser realizada em todo novo procedimento Primeiro posicione o transdutor e depois selecione Zerar o Transdutor 8 Alarme Icone Sino indica alarme sonoro desligado ou ligado Configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo 9 Sair Voltar Voltar ao Menu de Configura o ou sair para a tela de monitora o Conex o do transdutor e acess rios de calibra o Aten o Antes de monitorar a press o deve se zerar o sistema Cuidado Antes da conex o verifique se os conectores est o secos e livres de subst ncias contaminadas Monte as conex es do transdutor e o kit descart vel na posi o de opera o com a ponta da torneira de ajuste do zero no n vel do paciente de acordo com as normas ou procedimentos do hospital Exponha o transdutor press o atmosf rica girando a torneira de ajuste do zero de forma que o OFF aponte para o paciente Ajuste o monitor para zerar
18. o transdutor do canal utilizado no Menu de Configura o de Press o Invasiva do Monitor 75 Manual do Usu rio Monitora o da Press o Invasiva PI Cuidado Quando n o estiver utilizando os conectores de cabos reutiliz veis guarde os no fixador PRECAU ES Bolhas de ar no sistema podem resultar em uma distor o significativa da forma de onda da press o Inspecione o sistema de monitora o em busca da exist ncia de bolhas Bata suavemente nas reas que n o est o vis veis para localizar quaisquer bolhas ocultas Bata lentamente no local de amostragem para remover todas as bolhas do reservat rio O operador deve evitar uma conex o condutiva entre a parte aplicada e as partes met licas do equipamento e dos acess rios Na monitora o em conjunto com um equipamento cir rgico de alta frequ ncia deve se impedir que o transdutor e os cabos toquem as conex es condutivas do equipamento de alta frequ ncia para proteger o paciente de queimaduras O transdutor sistema de press o resistente contra os efeitos da descarga de um desfibrilador card aco Durante a monitora o se um desfibrilador card aco for utilizado no paciente poder haver uma varia o moment nea da medida de press o Para minimizar efeitos indesejados mantenha os cabos do transdutor de press o o mais longe poss vel dos cabos de desfibrila o 76 Manual do Usu rio Monitora o da Press o Invasiva PI Os
19. transdutores sistemas descart veis n o devem ser reutilizados Devem ser substitu dos de acordo com as normas e procedimentos do hospital T7 Tend ncias Armazenamento de dados Os dados de tend ncia s o armazenados para todos os par metros observando se a m dia dos 40 ltimos segundos com exce o de PANI Neste caso s o armazenados todos os valores medidos Juntamente com os dados dos par metros s o armazenados data e hora O InMax tem capacidade para armazenar at 72 horas de monitora o Quando o volume de informa es ultrapassar este limite o aparelho substituir os dados mais antigos pelos valores mais recentes 78 Manual do Usu rio Sele o do gr fico de tend ncias Ao selecionar se Tend ncia Gr fica no Menu de Configura o o InMax mostrar a tend ncia gr fica de todos os par metros em quatro telas dois par metros por tela BICOCTOO e 120 80 100 mmHg p 120 80 100 Quadro 1 20 mmHg Intervalo 4h 4h 12h Z 120 Escala 1 T a 1 80 100 es 120 20 Tela 1 4 79 Manual do Usu rio Tend ncias 1 rea Gr fica de Tend ncia A Escala vertical do gr fico limites superior e inferior da unidade de medida dos par metros B rea gr fica de tend ncia C Refer ncia temporal Hor rio de in cio e fim do tempo de plotagem do gr fico 2 Navega o da rea Gr fica de Ten
20. Manual ETO fo E PAU ro pa F Lilo M S NR O DIES a O Press o Inicial 140 60 240 BEOOOOOO e 120 80 100 mmHg e 120 80 100 mmH 200 150 170 o HAWA GA Y 90 80 50 sis dia med voltar 00DA 1 Medida Manual Inicia uma medida manual de PANI 49 Manual do Usu rio Monitora o de PANI 2 Medida Autom tica Inicia o modo autom tico de medida de PANI Selecionando se a fun o imediatamente realizada uma medida Posteriormente ser o realizadas medidas pelo tempo configurado Tempo selecion vel em Desl 1 2 3 4 5 10 15 30 60 90 minutos 3 Press o Inicial Permite selecionar a press o inicial a partir da qual o manguito ser insuflado 4 Alarme Icone Sino indica alarme sonoro desligado ou ligado al m da configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo 5 Sair Voltar Voltar ao Menu de Configura o ou sair para a tela de monitora o 50 Monitora o de Sp02 Princ pio f sico utilizado O InMax mede a satura o do Oxig nio no sangue arterial pela passagem de dois comprimentos de ondas de luz pelo tecido do corpo um vermelho e outro infravermelho os quais s o detectados por um foto sensor O ox metro processa estes sinais separando os par metros invari veis espessura do tecido cor da pele intensidade da luz e sangue venoso dos par metros vari veis volume arterial e SpO02 para identificar
21. Manual do Usu rio INMAX Monitor Multiparam trico I N STRAE D Fabricante Instramed Ind stria M dico Hospitalar Ltda CNPJ 90 909 631 0001 10 1 E 096 0642048 Unidade Industrial Beco Jos Paris 339 Pavilh o 19 Condom nio Empresarial Mont Serrat Bairro Sarandi Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil CEP 91140 310 Fone Fax 55 51 3073 8200 Email comercial Dinstramed com br www instramed com br N mero de Registro no Minist rio da Sa de ANVISA MS 10242950007 Para obter informa es sobre garantia ou assist ncia t cnica contate o suporte t cnico Instramed Copyright O 2008 Instramed InMax Manual do Usu rio 02 2009 Portugu s RO1 ndice 1 Introdu o Finalidade Sobre o manual Configura es 2 Informa es de seguran a Avisos gerais Classifica o e simbologia Normas Cuidados com o aparelho Conex o com outros aparelhos Aterramento Descartando o equipamento Precau es 3 O Equipamento Painel frontal Modelo 8 4 polegadas Painel frontal Modelo 10 4 polegadas Tela e Jog Control Display de alarme Bot es de acesso r pido Indicadores de energia Conectores de interliga o com o paciente Conectores laterias Conectores traseiros Impressora Suporte e acess rios para transporte 4 Tela e Opera o Elementos da tela Menu de Configura o e Jog Control Menu de Configura o op es Tela inteligente Visualiza o dos par metros os Man
22. NAR Funciona como enter confirmando a sele o e Jog Control Display de alarme O display de alarme se ilumina de acordo com a PRIORIDADE de origem do ALARME conforme tabela a seguir Categoria do Alarme Display Prioridade baixa N o aceso Prioridade m dia Pisca 1 vez por segundo Prioridade alta Pisca 2 vezes por segundo 15 Manual do Usu rio O Equipamento Bot es de acesso r pido Os bot es de acesso r pido permitem acesso instant neo s fun es importantes do equipamento E v 8 V 10 B E E Ligado stand by Coloca o equipamento em modo Stand by parcialmente ligado com baixo consumo ou liga o aparelho Congela Possibilita congelar os sinais gr ficos da tela para um exame mais detalhado Volume Permite em conjunto com o e Jog Control ajustar o volume do alarme sonoro Medida manual de PANI e modo STAT Ao pressionar o bot o apenas uma vez o monitor realiza uma medida manual e instant nea de press o arterial n o invasiva Quando pressionado por mais de 3 segundos realiza uma medida no modo STAT onde o monitor executa o m ximo de medidas de PANI em 5 minutos Imprimir Ao pressionar uma vez o bot o o equipamento imprime um relat rio r pido de 10 segundos Para impress o cont nua basta pressionar o bot o por 3 segundos para maiores informa es consulte a se o Impress o Sil ncio de alarme Ao pressionar rapidamente o bot o
23. RH sem condensa o Irradiada e conduzida CISPR11 15 a 250 BPM 1 BPM de 30 a 250 BPM 5 10 20 e 40 mm mV 3 ou 5 vias 35 Hz e 60Hz DI DII DIII aVL aVR aVF e V Rejeita o pulso de marcapasso para contagem dupla dentificado e mostrado com alarme de baixo n vel lt 5 segundos conforme EC 601 2 27 12 5 25 e 50 mm s Imped ncia Transtor xica 3 a 150 resp min 3 resp min 1 2 3 4 5e6X RA LA 6 25 12 5 e 25 mm s PANI Press o Arterial N o Invasiva T cnica Faixa adulto Sist lica M dia Diast lica Oscilom trica 30 a 255 mmHg 20 a 235 mmHg 15a 110 mmHg 96 Faixa neonatal Sist lica M dia Diast lica Manual do Usu rio Especifica es 30 a 135 mmHg 20 a 125 mmHg 15 a 110 mmHg Limite de sobre press o por software Adulto Neonatal 290 mmHg m x 145 mmHg m x Limite de sobre press o por hardware Adulto Neonatal Resolu o Modo Manual Modo Autom tico Modo STAT SpO2 Faixa SpO2 Faixa Pulso Precis o SpO2 Precis o Pulso Varredura Temperatura T cnica Faixa Resolu o Capnografia Peso Intervalo de medida C02 300 mmHg 150 mmHg 1 mmHg Uma medica o 1 2 3 4 5 10 15 30 60 e 90 minutos de intervalo M ximo de medidas consecutivas em 5 minutos O a 100 30 a 250 BPM 2 de 70 a 100 3 de 50 a 69 2 BPM 12 5 25 e 50 mm s Termistor s rie
24. Usu rio Monitora o da Respira o Monitorando a Respira o O sinal de Respira o captado atrav s dos eletrodos de ECG Para maiores informa es sobre conex o veja o cap tulo Monitora o de ECG Para melhorar o desempenho da Respira o pode se mudar a coloca o dos eletrodos de ECG optando se por locais alternativos Deve se reposicionar RA e LA de modo que fiquem fixados abaixo do n vel dos mamilos conforme figura a seguir ALERTA Ao reposicionar os eletrodos a forma de onda e a amplitude do ECG podem mudar ALERTA Apenas o valor num rico de Respira o captado pelo m dulo de CO2 A forma de onda n o Capnografia O monitor tamb m pode mostrar a frequ ncia respirat ria calculada atrav s do m dulo de Capnografia Para isso basta configurar a fun o no menu de configura es MENU gt RESP gt FREQ RESP 57 Manual do Usu rio Monitora o da Respira o Indicador num rico de Respira o 1 S mbolo da Respira o e de ECG e quando em azul cor unidade de medida Respira es da Capnografia indica que a Por Minuto frequ ncia respirat ria tem como Ra fonte a Capnografia 2 Icone Sino indica alarme sonoro desligado ou ligado 4 Indica que a frequ ncia e respirat ria est sendo detectada 3 Valor num rico da pelo modulo de CO2 esta Respira o Quando a op o configurada em amarelo indica que a frequ ncia Configura o gt CO2 r
25. Usu rio Tela e Opera o 5 Item Tend ncia Tabular Exibe a tabela com a tend ncia das ltimas 72 horas 6 Item Tend ncia Gr fica Exibe o gr fico com a tend ncia das ltimas 72 horas IMPORTANTE Alguns itens do menu podem estar desativados quando o par metro n o existir ou n o estiver dispon vel devido opera o do aparelho 27 Manual do Usu rio Tela e Opera o Tela inteligente O InMax sempre apresenta a melhor rela o entre espa o dispon vel na tela e o n mero de par metros presentes O InMax oferece o recurso de tela inteligente que se ajusta automaticamente ao n mero de par metros presentes Quando um par metro n o est sendo utilizado o equipamento desliga o alarme espec fico daquela fun o e inibe a visualiza o da curva e dos valores num ricos tornando os caracteres e as curvas em uso maiores o que possibilita uma melhor visualiza o 28 Manual do Usu rio Tela e Opera o Visualiza o dos par metros ECG Par metro sempre ativo independente de qualquer condi o de utiliza o SpO2 Par metro sempre ativo independente de qualquer condi o de utiliza o PANI Na inicializa o do equipamento este par metro estar inativo Para ativ lo selecione uma medida manual ou uma medida autom tica Ap s isso a fun o permanecer ativa at que se desligue o aparelho Ver PANI TEMP O par metro ativado automaticamente se
26. X x x x Informa es de Seguran a Avisos Gerais IMPORTANTE Este aparelho s deve ser operado por pessoal t cnico qualificado Antes de utilizar leia atentamente este manual Antes de instalar o equipamento verifique cuidadosamente se existe alguma anormalidade ou dano vis vel causado por impacto ou manuseio inadequado durante o transporte AVISO O InMax deve ser usado apenas como complemento na avalia o das condi es fisiol gicas do paciente Deve ser utilizado em conjunto com os sintomas e sinais cl nicos do paciente Classifica o e simbologia AVI Equipamento tipo CF isolado prova de desfibrila o Aten o usar somente conforme instru es deste manual Cuidado alta tens o el trica perigosa Terminal para equaliza o de potencial Terminal para terra geral Gp Bot o Liga Stand by E e Ss Radia o n o ionizante Manual do Usu rio Seguran a Normas O InMax foi projetado seguindo normas de desempenho e seguran a dentre as quais e NBR IEC 60601 1 Equipamento eletrom dico Partel Prescri es gerais de seguran a e NBR IEC 60601 1 2 Equipamento eletrom dico Partel Prescri es gerais de seguran a 2 norma colateral compatibilidade eletromagn tica prescri es e ensaios e NBR IEC 60601 2 27 Equipamento eletrom dico Parte 2 Prescri es particulares para a seguran a de equipamento para a monitoriza o de eletrocardiograma e NBR
27. a frequ ncia de pulso e calcular a satura o de Oxig nio O c lculo da satura o preciso porque o sangue saturado de O2 absorve menos luz vermelha do que o sangue com menos Oxig nio O InMax mede a satura o funcional n o detectando quantidades significativas de hemoglobina disfuncional como carboxiemoglobina ou metemoglobina AVISOS N Use somente sensores de SpO2 originais fornecidos pela Instramed Outros sensores poder o causar desempenho inadequado Em suspeita de rompimento do cabo ou condutores evite a utiliza o dos mesmos Antes de utilizar o sensor leia atentamente as instru es que o acompanham Qualquer condi o que possa restringir a circula o sangu nea como o manguito do dispositivo de press o arterial ou extremos de resist ncia vascular sist mica pode afetar a precis o da leitura das medi es de frequ ncia de pulso e de SpO2 51 Manual do Usu rio Monitora o de Sp02 Fatores que afetam a precis o de Sp02 Uso incorreto do sensor anemia uso de drogas vasoativas paciente em choque ou em parada card aca n veis significativos de hemoglobinas disfuncionais contrastes intravasculares como verde indoca na e azul de metileno exposi o ilumina o excessiva e oclus o arterial pr xima ao sensor Sele o do sensor Escolha o sensor apropriado na tabela a seguir Veja nas instru es que acompanham o sensor como este deve ser aplicado Paciente Adul
28. a mais alta NOTA 2 Essas diretrizes podem n o ser aplicadas em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas 94 Especifica es Geral Tamanho Peso Tela Tipo Backlight Tamanho Diagonal Tra ados Classe de Prote o Tipo El trico Bateria Interna Tipo Dura o AC DC externo Ambiental Temperatura Operacional Armazenamento 231x295x190 mm modelo 8 4 ou 260x340x185 mm modelo 10 4 5 4 Kg excluindo acess rios modelo 8 4 ou 5 9 Kg excluindo acess rios modelo 10 4 Tela de cristal l quido LCD TET Thin Film Transistor Matriz Ativa 170 x 128 mm modelo 8 4 ou 211 2 x 158 4 mm modelo 10 4 8 4 ou 10 4 6 tra ados simult neos m ximo Classe conforme NBR IEC601 1 CF conforme NBR IEC601 1 NiMH 4 Amp res hora 3 5 h bateria com carga plena sem impressora 85 a 265 VAC 50 60 Hz 120 VA 10 a 16 VDC 5A O a 50 C Oa 70 C 95 Umidade Operacional Armazenamento Compatibilidade eletromagn tica ECG Faixa Precis o Sensibilidade Cabo de ECG Filtro Deriva es Detec o de marcapasso Eletrodo Desligado Descarga de desfibrilador Varredura Respira o T cnica Faixa Precis o Sensibilidade Eletrodos Varredura Manual do Usu rio Especifica es 10 a 95 RH sem condensa o 10 a 100
29. ados rede p blica de distribui o de energia el trica de baixa tens o que Emiss es de Classe A alimente edifica es para utiliza o dom stica desde harm nicos IEC que o seguinte aviso seja entendido 61000 3 2 Aviso Este equipamento destinado para utiliza o apenas pelos profissionais da rea da sa de Este Emiss o devido Conforme equipamento pode causar radio interfer ncia ou flutua o de interromper opera es de equipamentos nas tens o cintila o proximidades Pode ser necess rio adotar IEC 61000 3 3 procedimentos de mitiga o tais como reorienta o ou realoca o do InMax ou blindagem do local NOTA Considera se essencial que a real efic cia da blindagem de RF e a real atenua o do filtro de RF do local blindado sejam verificadas para garantir que elas atendam ou excedam os valores m nimos especificados 91 Manual do Usu rio Precau es restri es e advert ncias Imunidade eletromagn tica Geral Diretrizes e declara o do fabricante emiss es eletromagn ticas O InMax destinado para uso em ambiente eletromagn tico espec fico abaixo O cliente ou usu rio do InMax dever garantir que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de Imunidade Descarga eletrost tica ESD IEC 61000 4 2 Transit rios el tricos r pidos T rem de pulsos Brust IEC61000 4 4 N vel de Ensaio da ABNT NBR IEC 60601 6 kV por contato 8KkV pelo ar t 2kV nas
30. d ncia Intervalo 4h A 12h Escala 1 2 1 1 H DE Quadro 1 20 Manual do Usu rio Tend ncias A Volta posi es no gr fico 4 Vai para o in cio do gr fico 44 OBS A esquerda est o os dados mais antigos da mem ria e a direita os mais novos B Intervalo Configur vel em 4h 6h e 12h Ajusta tamb m o tamanho da janela vis vel no gr fico eixo X C Escala Configur vel em 1 toda a escala do par metro ou 1 2 metade mais significativa eixo Y D Posi o A barra vermelha indica a quantidade de mem ria utilizada O tra o branco e os n meros abaixo dele informam a posi o da visualiza o E Avan a posi es no gr fico gt Vai para o fim do gr fico gt gt 3 Apaga mem ria Apaga toda a mem ria de tend ncia do InMax 4 Telas Avan a ou volta a apresenta o das telas Tela 1 ECG e SpO2 Tela 2 PANI e TEMP Tela 3 P1 e P2 Tela 1 4 0 0 Tela 4 EtCO2 e RESP 81 Impress o Geral A impressora t rmica opcional permite a impress o em dois modos o modo instant neo e o cont nuo O acionamento feito no painel frontal do equipamento atrav s da tecla de impress o Impress o instant nea lt 3 seg Quando o bot o de impress o for pressionado por um tempo INFERIOR a tr s segundos o InMax imprimir um RELAT RIO R PIDO que corresponde curva selecionada pelo usu rio S o indicados no relat rio r pido os valores num rico
31. de uma incubadora Esta interliga o deve ser feita no conector de equaliza o de potencial e terra geral no painel traseiro 11 Manual do Usu rio Seguran a Descartando o equipamento Para evitar a contamina o do meio ambiente pessoas ou outros equipamentos certifique se de ter desinfetado e descontaminado o equipamento adequadamente antes de desfazer se dele conforme as leis nacionais para equipamentos com conte do el trico e pe as eletr nicas Para descartar pe as e acess rios siga os regulamentos locais relativos ao lixo hospitalar As baterias devem ser descartadas em local apropriado onde n o afetem o meio ambiente Descarte as baterias de acordo com os regulamentos locais Precau es A A A Perigo de EXPLOS O N o use o InMax em presen a de anest sicos inflam veis Risco de CHOQUE EL TRICO Nunca retire as tampas do aparelho quando necess rio dever ser realizado por pessoal qualificado N o utilize o equipamento na presen a de aparelhos de resson ncia magn tica Este equipamento foi projetado para fornecer resist ncia interfer ncia eletromagn tica Entretanto o funcionamento deste dispositivo pode ser afetado na presen a de fortes fontes de interfer ncia eletromagn tica ou de r dio frequ ncia como por exemplo telefones celulares radio comunicadores etc Se a precis o das medidas parecer incorreta cheque primeiro os sinais vitais do paciente posteriormente
32. delo InMax 10 Manual do Usu rio O Equipamento 1 Al a para transporte Para auxiliar no transporte o InMax possui al a incorporada no pr prio gabinete al m de acess rio externo que permite acomodar o equipamento em macas e leitos 2 Etiquetas de identifica o Apresentam informa es do fabricante caracter sticas do equipamento registro da autoridade de sa de local n mero de s rie e data de fabrica o 3 Ventila o As sa das de ventila o devem ser mantidas desobstru das e o equipamento em local que facilite a circula o de ar A grade foi projetada para impedir a entrada acidental de pequenas quantidades de gua como no caso de respingos Contudo o equipamento n o deve ser exposto umidade excessiva chuva ou mergulhado em l quidos 4 rea de conectores traseiros Os conectores traseiros permitem a liga o do InMax a perif ricos e fonte de energia Para informa es detalhadas sobre este painel ver Conectores traseiros 5 Sa da para alto falante Assim com as entradas de ventila o a sa da de alto falante foi projetada para impedir a entrada de umidade excessiva como respingos ou pequenos derramamentos de l quidos 19 Conect
33. desconectado PANI Problemas no manguito Manguito mal posicionado ou com vazamento no circuito de medi o PANI Sinal fraco Pulso captado para medida de press o muito fraco para a medida de PANI Verificar posicionamento e aperto do manguito e PANI Movimenta o excessiva Ru do devido movimenta o do paciente e PANI Medida longa Medida de press o muito longa com possibilidade de imprecis o 31 Manual do Usu rio Alarmes e Limites e TEMP Sensor de Temperatura desconectado Sensor de Temperatura desconectado ou defeituoso Impressora sem papel A impressora est sem papel ou o papel est mal posicionado Porta da impressora aberta A porta da impressora est aberta impossibilitando a impress o InMax Imprimindo Equipamento realizando impress o EtCO2 Sem Filterline A linha de amostragem da Capnografia n o est conectada e EtCO2 Oclus o N o h passagem de ar no sensor de HCO2 Trocar a linha de amostragem Filterline e EtCO2 Iniciando Sensor O modulo EtCO2 encontra se na fase de aquecimento dos sensores internos Isso ocorre durante a inicializa o da Capnografia e dura no m ximo 15 segundos Indicadores visuais O InMax possui um indicador luminoso no topo do equipamento que auxilia o operador na identifica o do alarme Mensagens tamb m s o mostradas na rea de Mensagens de Status Ver figura da p gina 25 Quando ocorrerem mensa
34. e Temperatura superficial adulto c digo 18384 A PANI e 1 Bra adeira manguito adulto c digo 18562 F e 1 Extensor para manguito c digo 12432 G PI e 1 Transdutor Medex MX960 e 1 Cabo de Interliga o MX961Z14 e 1 Suporte para transdutor MX261 e 1 kit monitoriza o linha Medex MX9 604A Capnografia e 1 HCO2 Linha de amostragem baixa umidade e 1 Adulto pedi trico T para linha de amostragem 99 Manual do Usu rio Acess rios Opcionais e Suporte MX 262 para dois transdutores e Cabo de ECG 3 vias c digo 18376 Bra adeira manguito extra grande c digo 18945 e Bra adeira manguito pedi trico 2 c digo 18929 Bra adeira manguito pedi trico 3 c digo 18937 e Bra adeira manguito neonatal O c digo 1302 Bra adeira manguito neonatal 1 c digo 18911 e Sensor de oximetria tipo Y 3043 c digo 12475 e Sensor de Temperatura YSI 401 esof gico e retal adulto e c digo 18970 e Sensor de Temperatura YSI 402 esof gico e retal pedi trico c digo 18988 e Sensor de Temperatura YSI 423 oral e retal pedi trico e c digo 18996 e Sensor de Temperatura YSI 409B superficial adulto e c digo 18384 e Sensor de Temperatura YSI 409AC superficial adulto esteriliz vel por autoclave c digo 19003 e Sensor de Temperatura YSI 427 Superficial pedi trico c digo 778 e Sensor de Temperatura YSI 403 oral e retal adulto c digo 19011 e Cabo para sincroniza o com desfibrilador c digo 10626 e Cabo para liga o DC
35. ecla de impress o localizada no painel frontal do equipamento 83 Manual do Usu rio Configura o da impress o Configura o gt Impress o Tamanho do Papel Peg Peq Gde Imprime Eletro ECG D spoz o P1 0 P2 120 80 100 D 0 0 mmHg O RESP EUDOA 1 Tamanho do Papel e Modo pequeno imprime em tamanho reduzido visando economia e Modo normal e modo grande usado para exames mais detalhados 84 Manual do Usu rio Impress o 2 Imprime Eletro Fun o Eletrocardi grafo Usada para imprimir um eletrocardiograma de 7 deriva es 3 Curva para Impress o Seleciona a curva a ser impressa no relat rio 4 Sair Voltar Voltar ao Menu de Configura o ou sair para a tela de monitora o 85 Cuidados e Manuten o Manuten o preventiva Recomenda se que o monitor seja examinado por t cnico qualificado a cada 12 meses Contate a Instramed para obter informa es sobre o pessoal qualificado e treinado para executar a manuten o preventiva Fa a inspe es peri dicas no cabo de alimenta o el trica do aparelho nos cabos e nos conectores observando eventuais rupturas do isolamento ou dos condutores internos Manuten o corretiva Sempre que for necess rio o reparo do equipamento este s dever ser efetuado pela Instramed ou por representante autorizado sob pena de perda da garantia e funcionam
36. ela a indica o de alarme desligado permanentemente Para ligar novamente pressione o bot o SIL NCIO DE ALARME por 1s O som dos alarmes dos par metros poder o ser ligados e desligados individualmente na op o Alarme gt Menu de Configura o O som dos alarmes de prioridade baixa poder o ser ligados e desligados na op o Alarme gt Menu de Configura o 37 Monitora o do ECG Princ pio f sico utilizado O ECG a medi o dos potenciais el tricos gerados pela despolariza o e repolariza o das c lulas do cora o atividade que gera o impulso bioel trico respons vel pela contra o card aca Os impulsos el tricos do cora o s o detect veis na superf cie do corpo mediante a aplica o de eletrodos O potencial de cada eletrodo amplificado e processado pelo monitor card aco que apresenta o sinal na tela e calcula a frequ ncia card aca BPM O per odo de um ciclo card aco o tempo decorrido de um ponto qualquer do ciclo do ECG at o correspondente ponto do pr ximo ciclo por exemplo o intervalo R R o tempo decorrido entre duas ondas R sucessivas partir da medi o deste tempo poss vel determinar os batimentos por minuto BPM AVISOS IN Use somente cabos e condutores originais da Instramed Outros cabos de ECG podem causar risco na desfibrila o ou desempenho inadequado Na suspeita de rompimento do cabo ou condutores evite a utiliza o dos mesmos sob pe
37. ento inadequado do equipamento N o existem partes internas que possam ser reparadas pelo usu rio Limpeza Recomenda se a limpeza do equipamento e seus acess rios a cada tr s meses ou per odos menores sempre que for evidenciada a exist ncia de sujeira ou contamina o excessiva Seguem abaixo os procedimentos para limpeza e esteriliza o PARTES EXTERNAS DO EQUIPAMENTO e Desligue o aparelho da rede el trica antes da limpeza Limpe a parte externa do aparelho com pano umedecido em gua e sab o neutro e Nunca mergulhe o equipamento em l quidos 86 Manual do Usu rio Cuidados e Manuten o CABOS e Limpe com pano umedecido em gua morna e sab o neutro e Nunca imergir e N o esterilizar Bateria interna Se o InMax n o for utilizado por um grande per odo de tempo a bateria precisar ser recarregada Para recarregar a bateria conecte o monitor em uma fonte AC tomada de rede 110 ou 220V ou uma fonte DC As baterias recarreg veis contidas nos equipamentos instramed dever o ser substitu das apenas por pessoal t cnico autorizado Em caso de interrup o da rede el trica a bateria garante o funcionamento do equipamento por aproximadamente 2 horas Substitui o do papel t rmico da impressora M dulo de impressora t rmica Bot o para abrir a porta da impressora e ejetar o papel TIN 87 Manual do Usu rio Cuidados e Manuten
38. ertificado de garantia na nota fiscal de compra ou do n mero de s rie do aparelho A INSTRAMED Ind stria M dico Hospitalar Ltda n o se responsabiliza pelo uso inadequado deste equipamento por pessoas que n o estejam familiarizadas com o seu funcionamento ou com as t cnicas que recomendam sua utiliza o EQUIPAMENTO N MERO DE S RIE ADQUIRIDO EM ATRAV S DA NOTA FISCAL N MERO 101 INMAX Monitor Multiparam trico I N S TRARJE D www instramed com br 51 3073 8200
39. espirat ria origina se do cabo 58 Manual do Usu rio Configura o de Respira o Utilizando o e Jog selecione a fun o Respira o no Menu de Configura o para ter acesso ao sub menu de configura es de Respira o Configura o gt RESP Resp Desl Lig Lig DS e O Frequencia Resp ECG ECG CO2 Sensibilidade e 120 80 100 mmHg 120 80 100 mmHg voltar 1 Liga ou Desliga a Monitora o da Respira o Quando desligada todos os alarmes visuais e sonoros s o inibidos e n o h indica o num rica dos valores da Respira o 59 Manual do Usu rio Monitora o da Respira o 2 Frequ ncia Respirat ria Determina se a frequ ncia mostrada no aparelho ser captada pela imped ncia tor xica cabo de ECG ou pela Capnografia CO2 3 Sensibilidade da Respira o Selecion vel em 1 2 3 4 5 e 6 4 Alarme Icone Sino indica alarme sonoro desligado ou ligado Configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo 5 Sair Voltar Voltar ao Menu de Configura o ou sair para a tela de monitora o 60 Monitora o da Temperatura Princ pio f sico utilizado A Temperatura determinada pela medi o da resist ncia do sensor de Temperatura um dispositivo denominado Termistor cuja imped ncia varia de acordo com a Temperatura O sinal do sensor captado pelo circuito de entrada que processa o sinal e c
40. gens simult neas elas ser o gerenciadas por prioridade No caso de mensagens de mesma prioridade ocorrer uma intercala o entre as mensagens Quando ocorrer um alarme de prioridade m dia de um par metro fora dos limites o valor num rico relacionado e o cone sino piscar o na frequ ncia da prioridade m dia no monitor do aparelho Quando ocorrer um alarme de alta prioridade de assistolia o valor num rico e o cone sino piscam Aparecer uma mensagem de assistolia que cancela qualquer outra mensagem 32 Manual do Usu rio Alarmes e Limites Indicadores sonoros Semelhante aos indicadores de alarmes visuais os indicadores de alarmes sonoros possuem diferentes tons para os diferentes tipos de prioridades Veja tabela abaixo Prioridade Som Alta 880 Hz 2 vezes por segundo M dia 440 Hz 1 vez por segundo Baixa desligado Silenciar suspender alarme Ao pressionar se o bot o SIL NCIO DE ALARME com toque RAPIDO inferior a 3 segundos TODAS as indica es sonoras de alarme ser o silenciadas por um per odo pr determinado pelo operador A sua indica o visual o cone de silenciar alarme em todos os par metros Ao pressionar se o bot o SIL NCIO DE ALARME com toque LONGO superior a 3 segundos TODAS as indica es sonoras de alarme ser o suspensas por um per odo INDETERMINADO A sua indica o visual o cone de alarme suspenso em todos os par metros IMPORTANTE Nenhuma forma de avi
41. gir opera o continuada durante interrup o de energia recomendado que o InMax seja alimentado por uma fonte de alimenta o ininterrupta ou uma bateria Campos magn ticos na frequ ncia da alimenta o dever o estar em n veis caracter sticos de um local t pico em um ambiente hos pitalar ou comercial t pico NOTA Ur atens o de alimenta o c a antes da aplica o do n vel de ensaio Manual do Usu rio Precau es restri es e advert ncias Imunidade eletromagn tica Equipamento sem fun es de suporte vida Dist ncias de separa o recomendadas entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel e o InMax O InMax destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico es pecificado abaixo O cliente ou usu rio do InMax dever garantir que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de N vel de N vel de Ambiente Eletromagn tico Diretriz Imunidade ensaio Conformidade ABNT NBR IEC 60601 RF 3 Vrms Equipamentos de comunica o de RF port til e m vel n o Conduzida 150 kHz at devem ser usados pr ximos a qualquer parte do InMax IEC 61000 4 80 MHz incluindo cabos com dist ncia de separa o menor que a 6 recomendada calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor 3 V m RF Radiada 80 MHz at Dist ncia de Separa o Recomendada Es 61000 4 2 5 MHz d 1 2JP d JP 80 MHz at 800 MHz d 2 34P 800 MHz at 2 5 Ghz Onde P
42. m nimo de forma independente para cada par metro Ver Alarme 25 Manual do Usu rio Tela e Opera o 3 Item Data e Hora Permite ajustar a data e a hora do equipamento 4 Item Configura es Permite modificar os seguintes itens de funcionamento do aparelho e Velocidade Permite configurar a velocidade do ECG em mm s e Velocidade CO2 Permite configurar a velocidade do HCO2 em mm s e Volume do QRS Permite modificar o volume do BIP que sinaliza o pico da onda R fornecendo a marca o da freq ncia card aca Selecion vel em DESL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 e10 e Volume do alarme Permite modificar o volume de alarme em 1 256 4 0 26 10 Frequ ncia card aca Permite configurar a origem da frequ ncia card aca podendo ser proveniente do eletrocardiograma ou da oximetria SpO2 Endere o Instraserv Uso futuro e Modo Habilita os m dulos internos para os modos adulto pedi trico ou neonatal Auto ajuste de telas Em modo desligado o InMax iniciado com a ltima configura o de telas Em modo ligado o InMax iniciado com os par metros mais comuns Sa da de v deo VGA Habilita a sa da VGA para um monitor de v deo externo atrav s do conector na traseira do equipamento e Idiomas Permite a sele o dos seguintes idiomas Portugu s Ingl s e Espanhol e Restaura configura es originais Restaura as configura es de f brica 26 Manual do
43. m ticas da press o sist lica diast lica e m dia As medidas s o repetidas automaticamente durante o tempo estabelecido pelo operador Para acionar o modo autom tico selecione o tempo desejado no Menu Configura o gt PANI O intervalo entre medidas pode ser selecionado em 1 2 3 4 5 10 15 30 60 90 minutos 3 STAT Neste modo o InMax realiza medidas autom ticas da press o sist lica diast lica e m dia durante 5 minutos Neste per odo as medidas s o automaticamente realizadas pelo aparelho de forma a oferecer o maior n mero de medidas em 5 minutos 47 Manual do Usu rio Monitora o de PANI Para acionar o modo STAT pressione por mais de 3 segundos o bot o MEDIDA MANUAL DE PANI localizado no painel frontal Interrompendo medidas de PANI Para cancelar uma medida de press o em andamento pressione o bot o MEDIDA MANUAL DE PANI localizado no painel frontal do equipamento Indicador Num rico de PANI 1 Valor num rico das press es 3 Icone Sino indica alarme sist lica diast lica e m dia ou alarme inibido ou suspenso 2 N mero de medidas 4 Intervalo de tempo entre realizadas utilizado nas medidas medidas utilizado nas medidas autom ticas autom ticas 48 Manual do Usu rio Configura o de PANI Utilizando o e Jog selecione a fun o PANI no Menu de Configura o para ter acesso ao sub menu de configura es de PANI Configura o gt PANI Medida
44. mpre que o sensor de Temperatura for conectado ao equipamento Desativa se ao retirar se o sensor Ver TEMP CO2 Para iniciar o funcionamento do m dulo de CO2 utilize a fun o CO2 Lig Desl no Menu de Configura o Essa a o habilita desabilita o funcionamento do m dulo bem como os valores num ricos e o gr fico Ver Capnografia PI Para iniciar o funcionamento do m dulo de PI utilize a fun o PI Lig Desl no Menu de Configura o Essa a o habilita desabilita o funcionamento do m dulo bem como os valores num ricos e o gr fico Ver Press o Invasiva RESP Para iniciar o funcionamento da fun o Respira o utilize RESP Lig Desl no Menu de Configura o Essa a o habilita desabilita o funcionamento do m dulo bem como os valores num ricos e o gr fico Ver Respira o 29 Alarmes e Limites Geral O InMax entra em estado de alarme quando identifica condi es anormais durante a monitora o do paciente As respostas do monitor em estado de alarme s o e Indica o visual de alarme e Indica o sonora de alarme e Impress o opcional Prioridade Para agilizar o atendimento o InMax conta com 3 tipos diferentes de alarme que se diferenciam em sua prioridade alta m dia ou baixa Os alarmes com prioridades mais altas substituem alarmes de prioridades inferiores PRIORIDADE ALTA Assistolia O monitor n o consegue identificar batiment
45. na de riscos ao operador Nos casos de pacientes com marcapasso n o confie somente nos alarmes do aparelho Mantenha o paciente sob observa o 38 Manual do Usu rio Monitora o do ECG Monitorando o ECG 1 Conecte o cabo de ECG na entrada de ECG localizada no painel frontal do equipamento 2 Selecione os eletrodos a serem utilizados no paciente Utilize apenas um tipo ou marca de eletrodo Os eletrodos devem seguir a norma da AAMI para desempenho de eletrodos 3 Prepare o local de aplica o conforme instru es do fabricante 4 Aplique os eletrodos conforme figuras abaixo seguindo o padr o de cores da tabela ao lado 5 Conecte o cabo paciente de ECG nos eletrodos Cabo de 3 vias Cabo de 5 vias 3 deriva es 7 deriva es 39 Manual do Usu rio Monitora o do ECG Deriva es Deriva o Diferencial eletrodos Refer ncia DI LA RA LL DII LL RA LA DIII LL LA RA aVR RA LL LA RL aVL LA LL RA RL aVF LL LA RA RL y V RA LA LL RL Padr es de cores Existem dois padr es de cores para cabos de ECG o InMax utiliza o padr o IEC Ver tabela abaixo Posi o IEC Europeu AHA Americano Bra o direito R Vermelho RA Branco Bra o esquerdo L Amarelo LA Preto Perna esquerda F Verde LL Vermelho Perna direita N Preto RL Verde Torax C Branco V Marrom 40 Manual do Usu rio Monitora o do ECG Indicador num rico de ECG
46. nasal Linha de amostra Linha de amostra Paciente n o intubado Paciente intubado 66 Manual do Usu rio Monitora o da Capnografia Linha de amostra A Linha de amostra utilizada para retirar uma amostra do g s emitido pelo paciente Nos pacientes intubados a linha conectada diretamente no circuito atrav s do T para conex o Nos pacientes n o intubados a amostra ligada c nula e posicionada no paciente T para conex o Utilizado para conectar a linha de amostra no circuito principal de ventila o As linhas de amostra s o descart veis e n o lav veis 67 Manual do Usu rio Monitora o da Capnografia Indicador num rico de EtCO2 1 Valor num rico da expira o 4 Unidade de medida dos de HCO2 Informa em mmHg valores de CO2 Podendo ser ou percentual o valor do CO2 em mmHg milimetros de medido no final da expira o merc rio ou o percentual relativo ao valor medido em mmHg dividido pela press o ambiente em mmHg 2 Icone Sino indica alarme sonoro desligado ou ligado 3 Valor num rico do CO2 inspirado 68 Manual do Usu rio Configura o de EtCO2 Utilizando o e Jog selecione a fun o HCO2 no Menu de Configura o para ter acesso ao sub menu de configura es de EtCO2 Configura o gt CO2 Lig po 120 80 120 80 120 80 100 co 120 O 20 00DE
47. nentes internos podem resultar em um acr scimo de emiss o ou decr scimo da imunidade do equipamento Comprimento m ximo dos cabos dos acess rios para atender aos requisitos de compatibilidade eletromagn tica e Cabo de ECG 5 vias c d 18376 2 5m e Cabo sensor de dedo SpO2 c d 12556 Extensor do sensor de SpO2 c d 18627 2 5m e Sensor de Temperatura superficial adulto c d 18384 2 5m e Cabo de interliga o MX961Z14 c d 39709 2 5m 90 Manual do Usu rio Precau es restri es e advert ncias O InMax n o deve ser usado muito pr ximo ou posicionado sobre outros equipamentos Emiss es eletromagn ticas Diretrizes e declara o do fabricante emiss es eletromagn ticas O InMax destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico espec fico abaixo Recomenda se que o cliente ou usu rio do InMax garanta que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaios Conformidade Ambiente eletromagn tico diretrizes Emiss es de RF Grupo1 O InMax utiliza energia de RF apenas para suas ABNT NBR IEC fun es internas No entanto suas emiss es de RF CISPR11 s o muito baixas e n o prov vel que causem qualquer interfer ncia em equipamentos eletr nicos pr ximos Emiss es de RF Classe A O InMax adequado para utiliza o em todos ABNT NBR IEC estabelecimentos que n o sejam dom sticos e podem CISPR11 ser utilizados em estabelecimentos residenciais e aqueles diretamente conect
48. neutra N o utilizar eletrodo de ECG tipo agulha durante o procedimento cir rgico Sp02 1 A opera o deste dispositivo pode ser afetada pela presen a de fontes de energia eletromagn tica tais como equipamentos eletrocir rgicos ou por equipamento de computa o tomogr fica CT Pode ser prejudicada pela presen a de luz ambiente forte Sendo necess rio proteja a rea do sensor por exemplo com uma toalha cir rgica 89 Manual do Usu rio Precau es restri es e advert ncias 2 Quaisquer corantes introduzidos na corrente sang nea tais como azul de metileno verde de indocianina ndigo carmim e fluoresce na podem afetar a precis o da leitura de SpO2 A presen a de disemoglobinas tais como carboxiemoglobina em consequ ncia de envenenamento por mon xido de carbono ou metemoglobina em consequ ncia de tratamento com sulfonamida poder afetar a precis o da medi o de SpO2 Compatibilidade eletromagn tica A instala o do Monitor InMax requer precau es especiais em rela o compatibilidade eletromagn tica de acordo com as informa es contidas neste manual Equipamentos de comunica o de RF m veis e port teis tais como telefone celular podem afetar o funcionamento do InMax Advert ncias A utiliza o de acess rios transdutores e cabos diferentes que os especificados exce o dos transdutores e cabos vendidos pela Instramed como pe a de reposi o para compo
49. o SUBSTITUINDO O PAPEL 1 Pressione o bot o para abrir a porta da impressora 2 figura anterior Se a porta n o abrir completamente puxe a em sua dire o 2 Remova a bobina do papel antigo db Devolu o do equipamento Se for necess rio devolver o InMax para reparos entre em contato com a Instramed para receber as instru es de remessa Para facilitar o atendimento esteja preparado para fornecer o n mero de s rie do equipamento Se poss vel utilize a caixa de embalagem original do produto Caso n o seja poss vel utilize uma caixa apropriada e proteja bem o monitor 88 Precau es restri es e advert ncias ECG O InMax um aparelho constru do dentro das normas NBR e IEC prevendo total seguran a ao paciente e ao operador mesmo quando usado em conjunto com desfibrilador e marca passo No entanto dever o ser observados todos os itens de seguran a como descrito a seguir O monitor poder ter sua opera o afetada pela presen a de fontes de energia eletromagn tica tais como equipamentos eletrocir rgicos e computa o tomogr fica CT 1 Para garantir prote o contra efeitos de uma desfibrila o utilize somente o cabo paciente que fornecido com o aparelho 2 Quando o monitor for utilizado simultaneamente com eletrobisturi posicionar os eletrodos de ECG o mais distante poss vel do trajeto da corrente de RF entre o campo cir rgico e a placa
50. odo observam se valores num ricos e curvas que correspondem medida da press o arterial A t cnica invasiva empregada regularmente na medicina de cuidado intensivo anestesiologia e para fins de pesquisa 11 Manual do Usu rio Monitora o da Press o Invasiva PI Indicador num rico de PI 4 en 120 80 100 2 e 120 80 100 mmHg 4 Valor num rico da Press o 3 Unidade de medida mmHg o canal P1 S STOLE mil metros de merc rio DI STOLE M DIA 2 Valor num rico da Press o Invasiva canal P2 S STOLE DI STOLE M DIA 72 Manual do Usu rio Configura o de Press o Invasiva Utilizando o e Jog selecione a fun o Press o Invasiva no Menu de Configura o para ter acesso ao sub menu de configura es de Press o Invasiva Configura o gt PI Filtro 60Hz Lig Desi Lig P1 Lig Desl E DS O scala 120 80 25 0 300 0 era Transdutor P2 Lig Desl Desl Desi c Lig scala 120 80 25 0 300 0 Zera Transdutor 1 00 mmHg T0000000 o z 100 mmHg 200 150 170 120 80 100 sis dia med cs 20 20 1 Filtro 60Hz Sele o de filtro de interfer ncia de rede para os dois canais de press o 73 Manual do Usu rio Monitora o da Press o Invasiva PI 2 P1 Lig Desl Liga Desliga o canal 1 da Press o Invasiva 3 Escala Altera a escala do canal 1 da Press
51. onverte em valores expressos em C ou F 61 Manual do Usu rio Monitora o da Temperatura Monitorando a Temperatura O InMax utiliza sensores de Temperatura padr o YSI 400 Os sensores podem ser para es fago reto pele superf cie ou Temperatura nas vias a reas Em cada tipo de sensor s o encontradas instru es para a sua devida utiliza o e manuten o Indicador num rico de Temperatura 1 Valor num rico da 2 Unidade de medida Temperatura podendo ser selecionado entre eC ou TF 62 Manual do Usu rio Configura o de Temperatura Utilizando o e Jog selecione a fun o Temperatura no Menu de Configura o para ter acesso ao sub menu de configura es de Temperatura Configura o gt TEMP g mo o UCELO SE dii A 20 mmimv BICUCCOO e 120 80 100 mmHg e 120 80 100 mmHg 1 Unidades Sele o da unidade de medida para monitora o da Temperatura selecion vel em C Celcius ou F Farenheight 63 Manual do Usu rio Monitora o da Temperatura 2 Alarme Icone Sino indica alarme sonoro desligado ou ligado Configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo 3 Sair Voltar Voltar ao Menu de Configura o ou sair para a tela de monitora o 64 Monitora o da Capnografia 1 1 Princ pio f sico utilizado A Capnografia uma medi o n o invasiva cuja apresenta o gr
52. ores traseiros Modelo InMax 8 e Modelo InMax 10 1 Sa da de v deo VGA liga o com monitor externo 2 Console Sa da para desfibrilador sa da 1 V mV sa da para chamada de enfermeira e entrada de cabo de programa o para atualiza o de software 3 Terra e equalizador de potencial 4 Entrada DC externa Pode ligar bateria ou uma fonte DC externa com faixa de opera o Impressora Manual do Usu rio O Equipamento FUS VEL 1A DM sy 266V 50 60Hz 20 VA ams de 10 a 16 VDC 5 Fus vel de bateria interna 5A FUSIVEL VIDRO 20mm 20AG F5A 6 Fus vel de bateria externa 5A FUSIVEL VIDRO 20mm 20AG F54 7 Conector de rede de 3 pinos entrada de 85 a 265 VAC com pino central para aterramento Fus vel de 2A FUSIVEL VIDRO 20mm 20AG F24 O InMax possui como opcional impressora t rmica incorporada ao gabinete do equipamento permitindo a impress o de eletrocardiogramas e valores de outros par metros monitorados Ver Impress o Manual do Usu rio O Equipamento Suporte e acess rios para transporte Na parte inferior o equipamento possui tr s prepara es para fixa o de m dulos opcionais de suporte ou acess rios para transporte e fixa o Para maiores informa es consulte a Instramed 21 Tela e Opera o Elementos da tela A figura abaixo um exemplo de monitora o de paciente com todos os par metros do InMax 6
53. os card acos v lidos por mais de 4 segundos Perda de pulso de SpO2 Perda do pulso de oximetria e sem sinal de ECG v lido PRIORIDADE M DIA Viola o de limites Quando os limites de alarme m ximos ou m nimos de Respira o oximetria ECG Press o N o Invasiva Temperatura Capnografia ou Press o Invasiva n o estiverem dentro da faixa pr programada no aparelho 30 Manual do Usu rio Alarmes e Limites PRIORIDADE BAIXA e ECG Eletrodo solto Eletrodo de ECG solto ou com mau contato eletrodo pele ou condutor de ECG rompido e ECG Marcapasso detectado Indica que foi detectado pulso de marcapasso no sinal de ECG SpO2 Sem dedo no sensor Sensor conectado no aparelho e sem detec o de dedo no sensor e SpO2 Buscando sinal O monitor esta procurando sinal v lido de SpO2 e SpO2 Sensor desconectado Sensor ou extens o de SpO2 desconectado ou sensor mal posicionado e SpO2 Artefato Tremor muscular detectado e SpO2 Sinal fraco N o consegue identificar o sinal Sinal fraco possivelmente paciente com baixa perfus o e SpO2 Perda de pulso Sem batimentos por mais de 4 segundos e PI Transdutores n o zerados As medidas foram iniciadas mas n o houve zeramento do transdutor Ver Cap tulo Press o invasiva e PI Cabo P1 desconectado O cabo do canal de Press o Invasiva 1 est desconectado e PI Cabo P2 desconectado O cabo do canal de Press o Invasiva 2 est
54. rio Tela e Opera o 6 Indicador de Data Indica a data interna do equipamento 7 rea de Mensagens de Status Na barra de status s o apresentadas informa es importantes sobre o funcionamento do aparelho al m de mensagens de alarme tais como eletrodo solto marcapasso detectado sensor desconectado dentre outras Em caso de mais de uma mensagem simult nea as informa es s o alternadas em um intervalo de tr s segundos Menu de Configura o e Jog Para acesso aos menus de configura o e opera o do equipamento utilize o bot o rotativo e Jog da seguinte forma MY PASSO 1 PASSO 3 GIRAR Gire o bot o at GIRAR No menu do o item a ser alterado item selecionado gire o observando os cones bot o at o valor que ficam real ados na corresponder ao tela do equipamento desejado PASSO 2 PASSO 4 PRESSIONAR Pressione PRESSIONAR Pressione para selecionar o item para confirmar o novo real ado O menu da valor selecionado fun o escolhida aparece 24 Manual do Usu rio Tela e Opera o Menu de Configura o op es ECG SpO2 P 9 07 PAN RESP TEMP em 120 80 100 Alarmes mmHg Data e Hora 120 80 100 Configuracoes aoi Tend ncia Tabular Tend ncia Gr fica 1 Itens ECG SpO2 PI CO2 PANI RESP TEMP Permite configurar individualmente cada um dos par metros 2 Item Alarmes Permite configurar os limites de alarme m ximo e
55. s de todos os par metros monitorados a data hora e a velocidade de impress o em mm s Juntamente com a curva de ECG s o impressos a deriva o e a amplitude correspondente ECG 120 BPM SpO2 98 PANI 120 80 96 mmHg RESP 23 rpm TEMP 37 2 C adadad 08 04 03 14 32 dll 25 0 mm s 20 mm mV Impress o cont nua gt 3 seg Quando o bot o de impress o for pressionado por um tempo SUPERIOR a tr s segundos o InMax imprime um relat rio CONTINUO por tempo indeterminado ou at a impress o ser interrompida Os dados do relat rio s o id nticos ao instant neo 82 Manual do Usu rio Impress o Parar impress o Para interromper a impress o cont nua ou a impress o instant nea pressione a tecla de impress o no momento em que o relat rio estiver sendo impresso Imprimir em alarme Quando a op o Imprimir em alarme no menu de alarmes estiver habilitada o InMax automaticamente imprimir um relat rio instant neo sempre que o equipamento entrar em alarme de m dia ou alta prioridade Fun o eletrocardi grafo Para imprimir um eletrocardiograma de 7 deriva es utilize a fun o eletrocardi grafo que encontra se no Menu Configura es Ao selecionar se a fun o o equipamento iniciar a monitora o e impress o das deriva es iniciando por dl Ao final da impress o o monitor retornar ao modo normal de monitora o OBS Para parar a impress o pressione a t
56. so sonoro de alarme ocorrer com o alarme suspenso 33 Manual do Usu rio Alarmes e Limites Configura o dos limites de alarme Para alterar os limites de alarme o usu rio deve selecionar o menu ALARMES na tela de configura o Mesmo ap s ter sido desligado o InMax mant m na mem ria os ltimos limites e configura es feitas pelo usu rio 6 W Auto Ajuste dll bpm Silencio A Imprimir Alarme D 98 1 0 0 l vodao 8 ilig IIN ggir oo a o 40 Das Dois ca mos 120 80 100 Co2 1 ji z VOA 200 150 170 200 150 170 36 Faia e MDS DUTO Q O 01 a 100 Y 90 80 50 Y 90 80 50 Swm DO sis dia med sis dia med 16 LIGAR DESLIGAR O ALARME SONORO Para cada par metro o usu rio poder ligar ou desligar o f Dad alarme sonoro barra sobre o s mbolo indica que o alarme sonoro do par metro est desligado Na tela acima temos por exemplo o par metro de Respira o desligado 34 Manual do Usu rio Alarmes e Limites AJUSTE LIMITE M NIMO M XIMO 160 O ajuste dos valores m nimo e m ximo independente por par metro Atrav s do bot o e Jog o operador deve i selecionar o limite e o par metro que deseja modificar e pression lo Em seguida deve ajustar o valor desejado e pressionar e e Jog novamente 40 ESCALAS poss vel ajustar o alarme m nimo de ECG em n veis entre 30 e 100 BPMs com intervalos de 5 BPMs E poss vel ajustar o alarme m
57. sso Habilita desabilita o detector de marcapasso A indica o visual ocorrer no menu de status com a mensagem de marcapasso detectado 3 Derivac o Indica a deriva o do m dulo de ECG selecion vel em dl dll dill aVR aVL aVF e V 4 Sensibilidade Seleciona o ganho da etapa de amplifica o do ECG Selecion vel em 5 10 15 20 30 40 mm mV 5 Filtro de 50 60 Hz Sele o de filtro para interfer ncia de rede Ligado ou desligado 6 Filtro de 35 Hz Sele o de filtro para tremor muscular Ligado ou desligado 43 Manual do Usu rio Monitora o do ECG 7 Alarme Configura os limites de alarme m nimo e m ximo 8 Sair Voltar Voltar ao Menu de Configura o ou sair para a tela de monitora o 44 Monitora o de PANI Princ pio f sico utilizado O InMax utiliza o m todo oscilom trico para o c lculo da press o arterial n o invasiva Uma bra adeira manguito utilizada para transmitir as mudan as de press o arterial causadas pelo fluxo sangu neo O manguito insuflado at uma press o superior press o sist lica de forma a ocluir o fluxo de sangue nas extremidades Gradativamente a press o do manguito reduzida gerando pequenos pulsos ou oscila es A press o m dia a menor press o no manguito onde os picos de oscila o detectados s o de maior amplitude A press o sist lica encontrada quando a oscila o aumenta rapidamente e a dia
58. st lica quando a oscila o diminui na mesma intensidade Por caracter stica do m todo oscilom trico a press o m dia a que possui maior precis o AVISOS Use somente manguitos e condutores originais da Instramed Outras marcas podem comprometer a precis o do equipamento Na suspeita de rompimento do cabo ou condutores evite a utiliza o dos mesmos sob pena de riscos ao operador O manguito n o dever ser aplicado no mesmo membro ou extremidade que o sensor de SpO2 Ao inflar o manguito a monitora o de SpO2 pode ser afetada N o posicione o manguito em membro ou extremidade que estiver sendo usado para infus o intravenosa ou em qualquer rea onde a circula o esteja comprometida O InMax mostra os resultados da ltima medida de PANI at que seja realizada uma nova medida Se as condi es do paciente mudarem entre as medidas o monitor n o detectar Movimentos excessivos do paciente podem ocasionar medidas imprecisas 45 Manual do Usu rio Monitora o de PANI Monitorando a Press o N o Invasiva 1 Ligue a extremidade da mangueira extensora no painel frontal do equipamento 2 Me a o membro em que ser aplicado a bra adeira no paciente e selecione o tipo adequado Ver tabela abaixo 3 Posicione a bra adeira conforme item Posicionamento da bra adeira 4 Conecte a bra adeira na mangueira extensora 5 Selecione um dos modos de medida manual autom tico ou stat
59. te seco evitando locais que possibilitem derramamento de l quidos sobre o monitor N o utilize o equipamento se ele estiver molhado ou com umidade excessiva Conserve o aparelho e seus acess rios sempre limpos e em bom estado de conserva o Se houver suspeita de queda ou danos externos n o utilize o equipamento Conex o com outros aparelhos Quando conectar o InMax a qualquer instrumento verifique a opera o correta do equipamento antes de sua utiliza o cl nica Os equipamentos ou acess rios conectados ao aparelho devem estar certificados de acordo com o padr o 950 da IEC para equipamentos para processamento de dados ou de acordo com a NBR IEC 60601 1 1 da IEC para equipamentos m dicos Aterramento O ATERRAMENTO FUNDAMENTAL PARA A PROTE O DO PACIENTE E DO OPERADOR CONTRA ACIDENTES COM DESCARGA EL TRICA NA AUS NCIA DE UM TERRA ADEQUADO CORRENTES PERIGOSAS PODEM CIRCULAR A PARTIR DA CAIXA DO APARELHO NO CASO DE ACONTECER UM DEFEITO ELETRICO INTERNO O ATERRAMENTO DEVE SER FEITO SEGUINDO AS NORMAS PARA INSTALA ES ELETRICAS DA ABNT NBR 13534 1995 Al m do cabo de rede com plugue e conector com 3 pinos fornecido um cabo com pino banana de um lado e prendedor tipo jacar do outro para equaliza o de potencial A equaliza o de potencial deve ser feita quando o paciente est ligado ao monitor e direta ou indiretamente outro aparelho por exemplo monitorando uma crian a dentro
60. to gt 45Kg Pedi trico 15 45kg Infantil 3 15kg Infantil lt 3kg Local Dedo m o Dedo m o ou p Orelha Dedo m o Dedo m o ou p Orelha M o ou p Dedo m o Dedo m o ou p M o ou p M o ou p Descri o 3044 3444 3043 1300 3078 3044 3444 3043 1300 3078 3043 3025 13083 B02 3026 52 Sensor adulto Sensor adulto Sensor universal em Y Sensor descart vel dedo de adulto Sensor orelha Sensor adulto Sensor adulto Sensor universal em Y Sensor descart vel dedo de crian a Sensor orelha Sensor universal em Y Sensor envolt rio infantil Sensor descart vel infantil Sensor descart vel neonato Sensor envolt rio neonato Manual do Usu rio Monitora o de Sp02 Indicador num rico de Sp02 1 Valor da frequ ncia de pulso 3 Bargraph digital que indica a do paciente captado pelo amplitude do pulso sensor de oximetria 4 Valor num rico de SpO2 2 Icone Sino que indica alarme ou alarme inibido ou suspenso 53 Manual do Usu rio Monitora o de Sp02 Configura o de Sp02 Utilizando o e Jog selecione a fun o SpO2 no Menu de Configura o para ter acesso ao sub menu de configura es de SpO2 100 fo 5 wW dll n A 20 mmimv bpm Resposta Sp02 Lenta Rapida BECOOCOO p 120 80 DUMAS 120 80 voa Loo
61. ual do Usu rio ndice 5 Alarmes e Limites 30 Geral 30 Prioridade 30 Indicadores visuais 32 Indicadores sonoros 33 Configura o dos limites de alarme 34 Configura o autom tica dos limites de alarme Autoset 36 6 Monitora o do ECG 38 Princ pio f sico utilizado 38 Avisos 38 Monitorando o ECG 39 Deriva es 40 Padr es de cores 40 Indicador num rico de ECG 4 Configura o de ECG 42 7 Monitora o de PANI 45 Princ pio f sico utilizado 45 Avisos 45 Monitorando a Press o N o Invasiva 46 Modos de medida 47 Indicador num rico de PANI 48 Configura o de PANI 49 8 Monitora o de Sp02 51 Princ pio f sico utilizado 51 Avisos 51 Fatores que afetam a precis o de Sp02 52 Indicador num rico de SpO2 53 Configura o de SpO02 54 9 Monitora o da Respira o 56 Princ pio f sico utilizado 56 Avisos 56 Monitorando a Respira o 57 Manual do Usu rio ndice Indicador num rico de Respira o 58 Configura o de Respira o 59 10 Monitora o da Temperatura 61 Princ pio f sico utilizado 61 Monitorando a Temperatura 62 Indicador num rico de Temperatura 62 Configura o de Temperatura 63 11 Monitora o da Capnografia 65 Princ pio f sico utilizado 65 Monitorando a Capnogrofia 66 Indicador num rico de EtCO2 68 Configura o de HCO2 69 12 Monitora o da Press o Invasiva PI 71 Princ pio f sico utilizado 71 Indicador num rico de PI 72 Configura o de Press o Invasiva 73 Cone
62. verifique o funcionamento do InMax 12 O Equipamento Painel frontal Modelo 8 4 polegadas INSTRADDED INMAX JAH ENO a Tela de cristal l quido 5 Conectores b sicos de A interliga o com o paciente Indica o de alarme Bot es de acesso r pido Aa OU N E Jog Control configura es gerais do equipamento Manual do Usu rio O Equipamento Painel frontal Modelo 10 4 polegadas 1 Tela de cristal l quido 5 Conectores b sicos de end interliga o com o paciente 2 Indica o de alarme 3 Bot es de acesso r pido 4 E Jog Control configura es gerais do equipamento 14 Manual do Usu rio O Equipamento Tela A Tela do InMax de cristal l quido e mostra as informa es gr ficas e num ricas utilizadas na monitora o do ECG Respira o SpO2 PANI e Temperatura Para maiores informa es sobre as configura es e informa es da tela consulte o cap tulo Tela e opera es O e Jog Control utilizado para acessar 4 MY todas as fun es do InMax como configurar f alarmes definir as informa es mostradas na A tela alterar par metros etc A A O GIRAR Girar permite ao usu rio selecionar ou trocar informa es navegando por todos os menus opera o semelhante ao mouse de um computador 4 A O PRESSIO
63. x o do transdutor e acess rios de calibra o 75 13 Tend ncias 78 Armazenamento de dados 78 Sele o do gr fico de tend ncias 79 14 Impress o 82 Geral 82 Impress o instant nea 82 Impress o cont nua 82 Parar impress o 83 Imprimir em alarme 83 Fun o eletrocardi grafo 83 Configura es 84 Manual do Usu rio ndice 15 Cuidados e Manuten o 86 Manuten o preventiva 86 Manuten o corretiva 86 Limpeza 86 Bateria interna 87 Substitui o do papel t rmico da impressora 87 Devolu o do equipamento 88 16 Precau es restri es e advert ncias 89 ECG 89 SpO2 89 Compatibilidade eletromagn tica 90 Advert ncias 90 Emiss es eletromagn ticas 91 Imunidade eletromagn tica Geral 92 Imunidade eletromag n tica Equipamento sem fun es de suporte vida 93 17 Especifica es 95 Geral 95 El trico 95 Ambiental 95 ECG 96 Respira o 96 PANI 96 SpO2 97 Temperatura 97 Capnografia 97 Press o invasiva 98 Tend ncia 98 Impressora 98 18 Acess rios 99 Acess rios inclu dos 99 Opcionais 100 19 Garantia 101 Introdu o Finalidade A O InMax um monitor de sinais vitais configur vel produzido pela Instramed Ind M dico Hospitalar destinado a monitoriza o dos sinais vitais de pacientes adultos pedi tricos e neonatais Os par metros monitorados pelos monitores da s rie InMax s o ECG e frequ ncia card aca Respira o por bioimped ncia Press o n o invasiva

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

Manual do Usuário X3–02  Installation  Samsung Galaxy S3 Bruksanvisning  T。SH`BA 東芝 電球ブラケッ ト取扱 説明書 保管用  What is RITA - Historical Papers - University of the Witwatersrand  Osram QOD Add On    CnMemory Latch, 64GB  Confira a apresentação deste produto  ServoOne User Manual Single-Axis System Multi  

Copyright © All rights reserved. Failed to retrieve file