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Sistema de Registro de Plano de Saúde RPS

1. Link http cnes datasus gov br Mod Ind Profissional com CBO asp Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 75
2. o P Instala DES C 3 Atualiza o Selecionar a op o abaixo Instala RPS para instalar o aplicativo pela primeira vez Clique em Continuar para prosseguir com o processo de instala o conforme anteriormente selecionado ou Cancelar para sair do processo Para atualiza o vide cap tulo 4 Se continuar com a instala o a pr xima tela ir discriminar o local de instala o ou atualiza o da base do programa EM Clique em B para escolher o diret rio de instala o ou em Continuar para a instala o no diret rio padr o como abaixo Registro de Planos de Sa de Instala o P Ag ncia Nacional de vd Sa de Suplementar RPS Registro de Planos de Sa de Programa de Instala o Diret rio de Instala o EE de Programas ANSiRegistro gj Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Na pr xima tela caso queira alterar algo basta clicar em Voltar e para concluir a instala o clique em Instalar Registro de Planos de Sa de Instala o Ces i axa ANS SCC Registro de Planos de Sa de Programa de Instala o Selecionando L O atela de instala o aparecer novamente e algum par metro poder ser alterado ou a instala o cancelada Selecionando Ls d come ar a instala o e ser exibida a
3. o P s Estabelecido 7 Pr Estabelecido M Com v nculo empregat cio ativo C Rate C P s Estabelecido Com v nculo empregat cio inativo Custo Operacional E Misto ee E Sem v nculo empregat cio Padr o de Acomoda o Fator Moderador Plano opera exclusivamente como Livre Escolha Individual V Co participa o C Sim C Coletiva Franquia Ce N o N Protocolo de Solicita o de Registro 1 Registro s NOME COMERCIAL Obrigat rio CONTRATA O Obrigat rio Selecionar uma op o atrav s da lista e Individual Familiar e Coletivo empresarial e Coletivo por Ades o Caso a contrata o seja Individual Familiar estar o desabilitadas as op es e Forma o de pre o P s estabelecido e V nculo empregat cio Caso a contrata o seja Coletivo empresarial estar desabilitada a op o e Sem v nculo empregat cio Caso a contrata o seja Coletivo por ades o estar desabilitada a op o Com v nculo empregat cio ativo Com v nculo empregat cio inativo Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 21 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Caso a operadora esteja classificada como Autogest o a op o Individual Familiar estar desabilitada ABRANG NCIA GEOGR FICA Obrigat rio Selecionar uma op o atrav s da lista Nacional Grupo de Estados Estadual Grupo de Munic pios M
4. o devem ser selecionados no m nimo 2 dois e no m ximo 50 dos munic pios de um mesmo estado ou de outros estados desde que n o ultrapasse o limite de 50 de munic pios de cada estado Se contemplar os munic pios de Porto Alegre SP RJ BH ou Curitiba o plano ser classificado como Regi o 4 Caso contr rio ser classificado como Regi o 5 Municipal na aba rea de Atua o deve ser selecionado pelo menos 1 um munic pio como op o para opera o Caso seja selecionado um ou mais munic pio dentre SP RJ BH Porto Alegre e Curitiba o plano ser classificado como Regi o 4 Caso sejam selecionados mais de um munic pio exce o dos citados ser classificado como Regi o 5 Quando a sele o for de apenas um que n o seja dos citados a classifica o ser regi o 6 Regi o da rea de Atua o N o se aplica Apenas exibir a Regi o da rea de Atua o do Plano definida a partir dos munic pios e estados informados e observando se a abrang ncia do plano As regras est o descritas no campo 3 Abrang ncia Geogr fica Ser uma das op es da lista Regi o 1 Regi o 2 Regi o 3 Regi o 4 Regi o 5 Regi o 6 Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 34 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 EEE Cadastro de Plano de Sa de T Plano 2 m o 8 a Nome comercial Plano Exemo Contrata o Abra
5. Elei o de Foro X Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 41 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 C digo de Identifica o do Texto Obrigat rio O campo C digo da Identifica o nico ou seja n o pode haver dois dispositivos cadastrados no sistema com o mesmo C digo da Identifica o Identifica o do Texto Obrigat rio Depois que a operadora transmitir o arquivo para a ANS n o poder haver qualquer altera o no texto Se houver necessidade de altera o deve ser criado um novo texto com um novo c digo Texto do Dispositivo Obrigat rio e Depois que um determinado dispositivo for utilizado no Instrumento Jur dico de um plano o mesmo n o poder mais ser exclu do ou editado e Ae clausulas antigas que n o possuem informa o complementar cadastrada n o poder o mais ser utilizadas as novas clausulas devem ter a informa o complementar cadastrada de acordo com o quadro anterior e Os dispositivos contratuais dos temas que foram inativados n o poder o mais ser utilizados e Os novos dispositivos cadastrados no RPS n o dever o ter o mesmo C digo de Identifica o e Identifica o do texto dos novos dispositivos cadastrados no RPS Web e vice versa Pesquisar dispositivos Na fun o pesquisar o sistema exibe uma tela com a rela o de todos os di
6. N o SUS maior que zero Link http cnes datasus gov br Mod Ind Tipo Leito asp N Leitos Cirurgia Se possuir no menu Relat rios se o Leitos algum item com C digo 03 e Descri o CIRURGIA GERAL e coluna N o SUS maior que zero Link http cnes datasus gov br Mod Ind Tipo Leito asp Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Dado Analisado Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Pesquisa do Tipo Navega o ou Link Se possuir no menu Relat rios se o Leitos algum item com C digo 10 ou 43 e Descri o OBSTETRICIA CIRURGICA ou OBSTETRICIA CLINICA respectivamente e coluna N o SUS maior que zero N Leitos Obstetr cia Link http cnes datasus gov br Mod Ind Tipo Leito asp Se possuir no menu Relat rios se o Leitos algum item com C digo 45 e Descri o PEDIATRIA CLINICA e coluna N o SUS maior que zero N Leitos Pediatria Link http cnes datasus gov br Mod Ind Tipo Leito asp N Leitos de Psiquiatria Se possuir no menu Relat rios se o Leitos algum item com C digo 47 e Descri o PSIQUIATRIA e coluna N o SUS maior que zero Link http cnes datasus gov br Mod Ind Tipo Leito asp N Leitos UTI Adulto Se possuir no menu Rel
7. Regi o de atua o Selecionar a Regi o de Atua o da Operadora conforme descrito na RDC n 77 de 7 de maio de 2001 e Raz o Social digitar a raz o social da operadora Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 19 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Ap s confirmados os dados na tela anterior aparecer esta informa o no topo da tela Registro ANS 00000 0 Ao clicar sobre os campos Registro ANS Raz o Denomina o Social e CNPJ o usu rio ter acesso janela Seleciona Operadora e poder alterar os dados da operadora Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Raz o Denomina o Social Operadora Teste CNPJ 00000000 0000 00 20 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 CADASTRAMENTO DOS PLANOS DE SA DE Op o de Menu Cadastro gt Cadastro de Plano de Sa de Cadastro de Plano de Sa de Plano e 2 m Bj s D Nome comercial Plano Exemplo Contrata o Abrang ncia Geogr fica Segmenta o Assistencial Coletivo Empresarial D Estadual Amb Hosp c obstetr cia Consulta Livre Escolha Servi os e coberturas Instrumento Jur dico Notas T cnicas rea de atua o Vincula o de rede Forma o do Pre o V nculo do Benefici rio M Op
8. Relat rios se o Equipamentos algum item com C digo 11 e Equipamento Tom grafo Computadorizado Link http cnes datasus gov br Mod Ind Equipamento asp Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 72 Dado Analisado Atendimento em Hospital Dia Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Pesquisa do Tipo Navega o ou Link Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 148 e Descri o HOSPITAL DIA e Classifica o com C digo 001 e Descri o SAUDE MENTAL Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se possuir no menu Relat rios se o Leitos algum item com C digo 73 Descri o SA DE MENTAL e coluna N o SUS maior que zero Link http cnes datasus gov br Mod Ind Tipo Leito asp Endoscopia das vias a reas Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 142 e Descri o SERVI O DE ENDOSCOPIA e Classifica o com C digo 002 e Descri o DO APARELHO RESPIRAT RIO Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se possuir no menu Relat rios se o Equipamentos algum item com C dig
9. Ddont D Acesso Livre Escolha de Prestadores 101 Consultas M dicas O 02 Exames Complementares O 03 Intema es O 04 Terapias O 05 Atendimento Ambulatorial O 06 Consultas Odontol gicas O 07 Exames Odontol gicos Complementares O 08 Preven o Odontol gica O 09 Periodontia O 10 Dent stica 111 Endodontia O 12 Cirurgia Odontol gica Ambulatorial O 13 Procedimentos n o pertencentes ao Rol Odontol gico ou M dico hospitalar Acesso Livre Escolha de Prestadores Opcional durante o cadastramento do plano As consist ncias ser o feitas tamb m na valida o da Solicita o de Registro de Plano conforme item 8 Consist ncias Podem ser selecionadas uma ou mais op es Consultas M dicas Exames Complementares Interna es Terapias Atendimento Ambulatorial Consultas Odontol gicas Exames Odontol gicos Complementares Preven o Odontol gica Periodontia Dent stica Endodontia Cirurgia Odontol gica Ambulatorial Procedimentos n o pertencentes ao Rol Odontol gico ou M dico hospitalar Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 28 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 ABA SERVI OS E COBERTURAS ADICIONAIS Altera o Cadastro de Plano de Sa de 2 m 2 a 2 m Plano Nome comercial Plano 1 Contrata o Abrang ncia Geogr fica Segmenta o Assistencial Co
10. O DO APLICATIVO RPS Sempre que houver uma nova vers o do aplicativo do Sistema de Informa es de Produtos RPS as operadoras ser o comunicadas pela ANS e dever o realizar o procedimento de download do programa atrav s do endere o http lwww ans gov br perfil Operadoras se o Registro de Operadoras Menu sub menu Registro Manuten o e Cancelamento de Produtos Registrar um Produto Clicar no link Solicita o de Registro Criar um diret rio tempor rio Antes de iniciar o processo deve se criar uma pasta como diret rio tempor rio onde ficar o os arquivos e que poder ser exclu da ap s a conclus o do processo Para exemplificar utilizaremos uma pasta chamada Inst HPGO no drive C conforme ilustrado E Es EX Inst _Rps A pe Exibir Favoritos SE SE e gt nlaa ole Ux Endere o ca CiInst Rps w Desktop 51 29 Meus documentos E IS Meu computador Egg Disquete de 314 A E to Disco local C UI ans e Ce Arquivos de programas e Ja lotus ch 9 oracle Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Acessar a p gina da ANS Para download do programa basta acessar http www ans gov br entrar no perfil Operadoras e na se o Registro de Operadoras Menu sub menu Registro Manuten o e Cancelamento de Produtos Registrar um Produto Clic
11. ncia de NTRP e n o tenha alguma cadastrada EE Cadastro de Plano de Sa de Di Plano 2 mjm aj a ET Contrata o Abrang ncia Geogr fica Segmenta o Assistencial Coletivo Empresarial Estadual Amb Hosp CJ obstetr cia Dados gerais Taxa Livre Escolha Servi os e coberturas Instrumento Jur dico Notas T cnicas rea de atua o Vincula o de rede Notas T cnicas de Registro de Produto NTRP 9 Piotocolo de Incorpora o Data de Protocolo 1 Registro s Protocolo de Transmiss o Obrigat rio Consist ncias ser o feitas na valida o da Solicita o de Registro de Plano conforme item 8 Consist ncias Aceita apenas caracteres num ricos O protocolo de transmiss o quando o arquivo for enviado via internet nico Como existe a possibilidade de envio de arquivos diretamente a ANS atrav s de CD ou disquete com mais de um arquivo gravado ou diversos CDs ou disquetes com apenas um arquivo gravado em uma mesma correspond ncia o protocolo ser emitido pelo SIPAR no recebimento dos mesmos protocolo iniciado por 33902 Nesses casos o n mero do protocolo ser o mesmo para cada um dos arquivos enviados nos CDs ou disquetes sendo permitido gravar no sistema o mesmo n mero de protocolo para cada arquivo desde que os nomes dos arquivos enviados nos CDs ou disquetes sejam diferentes Data de Protocolo Obrigat rio Consist ncias
12. ANS DIPRO 71 Dado Analisado Holter Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Pesquisa do Tipo Navega o ou Link Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 122 e Descri o SERVI O DE DIAGN STICO POR M TODOS GR FICOS DIN MICOS e Classifica o com C digo 002 e Descri o TESTE DE HOLTER Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp Litotripsia extracorp rea Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 130 e Descri o SERVI O DE NEFROLOGIA UROLOGIA e Classifica o com C digo 002 e Descri o LITOTRIPSIA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp Se possuir no menu Relat rios se o Equipamentos algum item com C digo 02 ou 03 e Equipamento MAM GRAFO COM COMANDO SIMPLES ou MAM GRAFO COM ESTEREOTAXIA respectivamente Mamografia Link http cnes datasus gov br Mod Ind Equipamento asp Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 115 e Descri o SERVI O DE ATEN O PSICOSSOCIAL e Psicoterapia Classifica o com C digo 002 e Desc
13. DA REQUISI O DE REGISTRO DE PLANO DE SA DE Essa informa o poder ser adquirida na consulta de Acompanhamento de Solicita es no endere o eletr nico da ANS Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 65 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Consulta BAREDE m Plano Nome comercial Possui Termo de Assun o de Obriga es Ce Sim C N o Contrata o Abrang ncia Geogr fica Segmenta o Assistencial Dados gerais Taxa Livre Escolha Servi os e coberturas Instrumento Jur dico Notas T cnicas rea de atua o Vincula o de rede M Forma o do Pre o V nculo do Benefici rio M Op o P s Estabelecido C Pr Estabelecido 7 Com v nculo empregat cio ativo C Rateio P s Estabelecido E Com v nculo empregat cio inativo C Custo D ional Misto sd E Sem v nculo empregat cio M Padr o de Acomoda o Individual M Fator Moderador Participa o Financeira da Contratante E Co participa o Com patroc nio C Coletiva E Franquia C Sem patroc nio N Protocolo de Solicita o Plano opera exclusivamente como Livre Escolha de Registro C Sim C N o O Registro s ge COMO PREENCHER O PROTOCOLO DE SOLICITA O NO CADASTRO DE PLANO DE S
14. Estabelecimentos em cada munic pio informado na rea de atua o do produto Forma o do Pre o Misto N o pode possuir padr o de acomoda o N o pode haver Fator Moderador Somente para planos com Segmenta o Odontol gico Nota T cnica de Registro de Produto As informa es relativas Nota T cnica de Registro n o s o obrigat rias para os planos cujas caracter sticas indicam Segmenta o Odontol gico OU Tipo de Contrata o Coletivo Empresarial OU Tipo de Contrata o Coletivo por Ades o e Forma o de Pre o p s estabelecido O envio da Solicita o de Registro se efetivar somente se a data de protocolo da NTRP for igual ou posterior a 01 01 2008 Texto dos Dispositivos Atributos do Contrato A uni o dos temas Objeto do Contrato Natureza do Contrato todo plano deve possuir um texto de dispositivo para o novo tema que deve ter a mesma segmenta o definida nas caracter sticas do plano IL Condi es de Admiss o Todo plano deve possuir um ou mais de um texto de dispositivo para o tema Condi es de Admiss o que deve ter o mesmo tipo de contrata o definido nas caracter sticas do plano IL Coberturas e Procedimentos Garantidos Todo plano deve possuir um e somente um texto de dispositivo para o tema Coberturas e Procedimentos Garantidos que deve ter a mesma segmenta o definida nas caracter sticas do plano IV Exclus es de Cobertura Todo plano deve possuir um e somente u
15. Link http cnes datasus gov br Mod Ind Equipamento asp Ecocardiografia Se possuir no menu Relat rios se o Equipamentos algum item com C digo 14 e Equipamento Ultrassom Ec grafo Link http cnes datasus gov br Mod Ind Equipamento asp Endoscopia das vias digestivas Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 142 e Descri o SERVI O DE ENDOSCOPIA e Classifica o com C digo 001 e Descri o DO APARELHO DIGESTIVO Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se possuir no menu Relat rios se o Equipamentos algum item com C digo 33 e Equipamento Endosc pio Digestivo Link http cnes datasus gov br Mod Ind Equipamento asp Hemoterapia Ambulatorial Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 128 e Descri o SERVI O DE HEMOTERAPIA e Classifica o com C digo 004 e Descri o MEDICINA TRANSFUSIONAL Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se existe no M dulo Ambulatorial da Ficha do Estabelecimento de Sa de o M dulo Hemoterapia Link http cnes datasus gov br Lista Es Nome asp VTipo o0 Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar
16. Plano para corre o de suas pend ncias e registro Somente para os planos enviados poder ser solicitada a libera o Liberar Planos de Sa de para Retifica o Filtrar por LE GM SP Executar Fitro 2 Limpar Filtro Nome Comerci O O Contrata o Abrang ncia Geogr fica Segmenta o Assistencial D Plano Exemplo Individual ou Familiar Nacional Ambulatorial Marcar todos EI Desmarcar todos X Cancelar Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 55 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 18 CONSIST NCIAS As consist ncias ser o feitas na tela de Cadastro do Plano e antes do envio da Solicita o Na tela Cadastro de Plano ser atrav s do bot o el que tamb m salva o plano Se o plano estiver consistente na tela de Solicita o de Registro aparecer em preto e poder ser transmitido Caso contr rio aparecer em vermelho e n o poder ser transmitido at que esteja consistente CLASSIFICA O DA OPERADORA Administradora N o pode registrar plano Nenhuma op o do sistema estar habilitada caso a operadora possua esta classifica o Autogest o N o pode registrar plano com tipo de contrata o Individual Familiar Cooperativa Odontol gica e Odontologia de Grupo S podem registrar plano de segmenta o Odontol gica TIPO DE CONTRATA O Individual Familiar N o pode
17. Registro de Plano conforme item 8 Consist ncias Novo modelo de instrumento jur dico temas ATRIBUTOS DO CONTRATO Il CONDI ES DE ADMISS O Ill COBERTURAS E PROCEDIMENTOS GARANTIDOS IV EXCLUS ES DE COBERTURA V DURA O DO CONTRATO VI PER ODOS DE CAR NCIA VII DOEN AS E LES ES PR EXISTENTES VIII ATENDIMENTO DE URG NCIA E EMERG NCIA IX ACESSO A LIVRE ESCOLHA DE PRESTADORES X MECANISMOS DE REGULA O XI FORMA O DE PRE O E MENSALIDADE XII REAJUSTE XIII FAIXAS ET RIAS XIV B NUS DESCONTOS XV REGRAS PARA INSTRUMENTOS JUR DICOS DE PLANOS COLETIVOS XVI CONDI ES DA PERDA DA QUALIDADE DE BENEFICI RIO XVII RESCIS O XVIII DISPOSI ES GERAIS XIX ELEI O DE FORO Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 30 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Temas que foram inativados Qualifica o da Operadora Qualifica o do Contratante Objeto do Contrato Natureza do Contrato Nome Comercial e N mero de Registro do Plano na ANS Tipo de Contrata o do Plano de Sa de Tipo de Segmenta o Assistencial do Plano de Sa de rea Geogr fica de Abrang ncia do Plano de Sa de Padr o de Acomoda o em Interna o Vig ncia Condi es de Renova o Autom tica Urg ncia e Emerg ncia Remo o Forma o do Pre o Pagamento de Mensalidade Condi es de V nculo do Benefici
18. algum item com C digo 05 07 15 20 21 e 62 e Descri o Hospital geral Hospital Especializado Unidade Mista Pronto Socorro Geral Pronto Socorro Especializado e Hospital Dia respectivamente Link http cnes datasus gov br Mod Ind Unidade asp Urg ncia e Emerg ncia 24H Se possuir no menu Relat rios se o Turnos de Atendimento algum item com C digo 06 e Descri o Atendimento Cont nuo de 24 horas dia Plant o inclui s bados domingos e feriados e Link http cnes datasus gov br Mod Ind Atendimento asp IL a Se possuir no menu Relat rios se o Tipos de Estabelecimentos algum item com C digo 20 ou 21 e Descri o PRONTO SOCORRO GERAL ou PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO respectivamente Link http cnes datasus gov br Mod Ind Unidade asp OU b Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 140 e Descri o SERVI O DE URG NCIA e Classifica o com C digo 000 001 ou 002 e Descri o SEM CLASSIFICA O PRONTO SOCORRO GERAL ou PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO respectivamente Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp N Leitos Cl nica Se possuir no menu Relat rios se o Leitos algum item com C digo 33 e Descri o CLINICA GERAL e coluna
19. caracter sticas do plano XI Forma o de pre o e mensalidade A uni o dos temas Forma o do Pre o Pagamento de Mensalidade todo plano deve possuir um texto de dispositivo para o novo tema que deve ter o mesmo tipo de contrata o definido nas caracter sticas do plano XII Reajuste Todo plano deve possuir um e somente um texto de dispositivo para o tema Reajustes que deve ter o mesmo tipo de contrata o definido nas caracter sticas do plano XIII Faixas Et rias Todo plano deve possuir uma e somente uma cl usula com as faixas et rias que devem estar de acordo com as definidas na RN 63 03 Poder ter tamb m uma e somente uma cl usula de faixa et ria anterior a vig ncia da mesma RN Para atender aos novos planos registrados em fun o da RN195 09 XIV B nus Descontos Todo plano pode possuir um e somente um texto de dispositivo para o tema B nus e Descontos se houver XV Regras para Instrumentos Jur dicos de Planos Coletivos Todo plano com Tipo de Contrata o Coletivo Empresarial deve possuir um e somente um texto de dispositivo para este tema Para as demais contrata es este tema n o estar dispon vel Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 58 XVI XVII XVIII XIX Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Condi es da Perda da Qualidade de Benefici rio Todo plano deve possuir um e som
20. complementares preven o odontol gica periodontia dent stica endodontia cirurgia odontol gica ambulatorial Nos servi os e coberturas adicionais n o pode possuir o item Ortodontia N o pode possuir Forma o de Pre o misto Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 56 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Odontol gico Plano n o pode possuir Rede Hospitalar Plano n o pode possuir Padr o de acomoda o No acesso livre escolha de prestadores o plano n o pode possuir os itens Consulta m dica Exames Complementares Interna es Terapias e Atendimento Ambulatorial Nos servi os e coberturas adicionais n o pode possuir os itens Assist ncia e Interna o domiciliar Assist ncia Farmac utica Transporte Aerom dico emerg ncia Domiciliar e ou fora da abrang ncia geogr fica contratada Transplantes n o obrigat rios e Sa de ocupacional Refer ncia Plano n o pode possuir Padr o de acomoda o Individual N o pode possuir Servi os e coberturas adicionais N o pode possuir Forma o de Pre o misto No acesso livre escolha de prestadores o plano n o pode possuir os itens Consultas odontol gicas Exames odontol gicos complementares preven o odontol gica periodontia dent stica endodontia cirurgia odontol gica ambulatorial Ambulatorial Hospitalar com Obstetr cia No acesso livre escolha de pre
21. de 14 de dezembro de 2007 disp e sobre os procedimentos do Registro de Produtos previstos na RN n 100 de 2005 e revoga as INs n o 11 de 7 de junho de 2005 e 12 de 29 de junho de 2006 IN DIPRO n 12 de 29 de junho de 2006 altera a IN DIPRO n 11 2005 RN n 144 e anexos de 2 de janeiro de 2007 IN DIPRO n 11 e anexos de 10 de junho de 2005 RN n 100 e anexos de 06 de junho de 2005 RN n 101 e anexos de 06 de junho de 2005 RN n 96 e anexos de 01 de abril de 2005 que atualiza a RN n 86 e d outras provid ncias IN DIPRO n 9 de 11 de fevereiro de 2005 RN n 86 e anexos de 21 de dezembro de 2004 que estabelece novas normas para o envio de informa es do SIP a partir do per odo de compet ncia do 1 trimestre de 2005 e d outras provid ncias RN n 85 e anexos de 07 de dezembro de 2004 RN n 61 e anexos de 22 de dezembro de 2003 que atualiza a RDC n 85 RDC n 85 e anexos de 21 de setembro de 2001 que institui o Sistema de Informa es de Produtos SIP Disponibiliza o do aplicativo Manual do usu rio D vidas Consulta aos dados enviados Fale Conosco Perfil Operadoras Verifica o da incorpora o dos dados enviados ANS Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 63 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Obter senha As operadoras com problemas de senha original ou restaura o dever
22. desejado clicar no bot o Abrir da tela acima Ser mostrada a tela abaixo para confirma o do arquivo a ser processado Caso o arquivo informado pelo usu rio n o seja encontrado o sistema emitir a mensagem EE een Ocorreu um erro cr tico durante a importa o dos Ao clicar no bot o Confirma o aplicativo far consist ncia nas informa es verificando o conte do de cada dado informado A janela abaixo ser mostrada caso sejam detectados erros de verifica o Arquivo Processado com erro s Nenhum Estabelecimento de Sa de foi importado Um clique no bot o Ok far com que seja emitido o relat rio de erros para verifica o e ou corre o O sistema relaciona todos os erros detectados durante o processo de carga do arquivo texto Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 44 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Relat rio de Erros de Importa o de Arquivo de Estabelecimentos de Sa de sEMlSeldAiMCoDIZSI S ay Minist rio da Sa de Emiss o 20 06 200 ANS Ag ncia Nacional de Diretoria de Normase Habilita o de Produtos Hora 11 0 WI Sa de Suplementar sistema de Registro de Planos de Sa de P gina Relat rio de Erros de Importa o de Arquivo de Estabelecimentos de Sa de Sequ ncia Linha Campo Descri o do Erro 1 1 C digo Munic pio C digo do Muni
23. domiciliar Assist ncia Farmac utica Transporte Aerom dico Emerg ncia Domiciliar Transplantes n o obrigat rios e Sa de ocupacional Refer ncia e Padr o de acomoda o Individual estar desabilitado e A op o Servi os e coberturas adicionais estar desabilitada e Em Forma o de Pre o estar desabilitada a op o Misto e No acesso livre escolha de prestadores o plano n o pode possuir os itens Consultas odontol gicas Exames odontol gicos complementares preven o odontol gica periodontia dent stica endodontia cirurgia odontol gica ambulatorial Ambulatorial Hospitalar com Obstetr cia e Em Acesso livre escolha de prestadores estar o desabilitados os itens Consultas odontol gicas Exames odontol gicos complementares preven o odontol gica periodontia dent stica endodontia cirurgia odontol gica ambulatorial e Em Servi os e coberturas adicionais estar desabilitado o item Ortodontia e Em Forma o de Pre o estar desabilitada a op o Misto Ambulatorial Hospitalar sem Obstetr cia e Em Acesso livre escolha de prestadores estar o desabilitados os itens Consultas odontol gicas Exames odontol gicos complementares preven o odontol gica periodontia dent stica endodontia cirurgia odontol gica ambulatorial e Em Servi os e coberturas adicionais estar desabilitado o item Ortodontia e Em Forma o de Pre o estar desabilitada a op o Misto Ambulatorial Odontol
24. em Continuar para prosseguir com o processo de instala o conforme anteriormente selecionado ou Cancelar para sair do processo Se continuar com a instala o a pr xima tela ir discriminar o local de instala o ou atualiza o da base do programa Clique em B para indicar o diret rio de instala o ou em Continuar para a instala o no diret rio padr o como abaixo Registro de Planos de Sa de Instala o r e axa ANS i nacional de Registro de Planos de Sa de Programa de Instala o CMrquivos de ProgramastANS Registro el E de Instala o Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Na pr xima tela caso queira alterar algo basta clicar em Voltar e para concluir a instala o clique em Instalar Registro de Planos de Sa de Instala o P Ag ncia Nacional de WI Sa de Suplementar Registro de Planos de Sa de Programa de Instala o Selecionando 282 a tela de instala o aparecer novamente e algum par metro poder ser alterado ou a instala o cancelada s come ar a instala o e ser exibida a seguinte tela A ia Nacional de s ANS Eeer Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21
25. gico e Padr o de acomoda o estar desabilitado e Em Acesso livre escolha de prestadores estar desabilitado o item Interna es e Em Forma o de Pre o estar desabilitada a op o Misto Hospitalar com Obstetr cia Odontol gico e Em Forma o de Pre o estar desabilitada a op o Misto Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 23 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Hospitalar sem Obstetr cia Odontol gico e Em Acesso livre escolha de prestadores estar o desabilitados os itens Consulta m dica Exames complementares Terapias Atendimento ambulatorial e Em Forma o de Pre o estar desabilitada a op o Misto Ambulatorial Hospitalar com Obstetr cia Odontol gico e Em Forma o de Pre o estar desabilitada a op o Misto Ambulatorial Hospitalar sem Obstetr cia Odontol gico e Em Forma o de Pre o estar desabilitada a op o Misto Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 24 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 ABA DADOS GERAIS Altera o EEPEECE E Plano Nome comercial Plano 1 Contrata o Abrang ncia Geogr fica Segmenta o Assistencial Coletivo Empresarial Estadual Amb Hosp CJ obstetr cia Dados gerais Taxa Livre Escolha Servi os e coberturas Ins
26. ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Ao final da transfer ncia aparecer a mensagem que informa a conclus o do processo Repita o processo para os outros arquivos RPS O diret rio escolhido anteriormente para aloca o dos arquivos aparecer automaticamente no processo de c pia dos demais arquivos O Inst Rps m AEN EE GE EE Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Quando terminar de baixar os quatro arquivos o Windows Explorer apresentar a seguinte tela Sa Disco local C ED ans H Ggs Arquivos de programas 29 Partition Magic 8 22 PC3BR Descompactar arquivos Para descompactar os arquivos utilize um descompactador como por exemplo o WINZIP dispon vel na parte lateral direita da p gina CS E FALE conosco D VIDAS Qui ANS ss Sa de Suplementar geg man e cancel dos produtos gt Registrar um SE gt Solicita o de Registro Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Descompactar os arquivos na pasta de origem Inst RPS Ao final da descompacta o de todos os arquivos
27. que a operadora efetue a verifica o da incorpora o dos seus dados base de dados da ANS num prazo m ximo de 72 horas ap s o envio desses dados O procedimento de COMO VERIFICAR A INCORPORA O DOS DADOS PELA ANS encontra se descrito no cap tulo 16 deste manual Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 53 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 16 DISPOSITIVOS PUBLICADOS A partir da vers o 2 3 0 do sistema RPS a Ag ncia Nacional de Sa de disponibilizou uma base de dados de Dispositivos Publicados para que os mesmos possam ser utilizados por qualquer operadora Um Dispositivo Publicado um dispositivo contratual pr aprovado pela ANS ou seja se a operadora utilizar dispositivos publicados nos instrumentos jur dicos dos seus planos poder agilizar o processo de an lise da solicita o de adequa o ou registro de produtos Para utilizar este recurso a operadora dever fazer o download do arquivo dispositivos_publicados ans que ser disponibilizado no site da ANS no link http www ans gov br portal site perfil_operadoras aplicativos_ans asp Ap s realizar o download do arquivo o mesmo dever ser colocado no mesmo diret rio do sistema RPS rps exe Ao escolher a op o Arquivo Dispositivos Publicados ser exibida a tela abaixo K jDispositivos Publicados pela ANS Filtrar por f
28. segmenta o assistencial Ambulatorial ou Ambulatorial Odontol gico os estabelecimentos de sa de que tenham atendimento de Urg ncia Emerg ncia Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 40 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 10 CADASTRAMENTO DOS DISPOSITIVOS CONTRATUAIS Op o de Menu Cadastro gt Cadastro de Dispositivos Contratuais Consulta Cadastro de Dispositivos Contratuais Tema Ill COBERTURAS E PROCEDIMENTOS GARANTIDOS Entendimento T cnico e Referencial Normativo Legal legisla o vigente e sua regulamenta o dever ser informada no cadastro do plano na ANS 2 aE el e o a s coberturas listadas abaixo previstas no artigo 12 da Lei 9656 1998 no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa de e no Rol de Procedimentos Odontol gicos s o as coberturas e procedimentos m nimos a serem garantidos nos planos de sa de por determina o da O oferecimento de cobertura mais ampla que a determinada nos normativos mencionados caracteriza Cobertura e ou Servi o Adicional e C digo da Identifica o Identifica o do Texto g COBERTURAS H 0bs Texto do Dispositivo Cobertura Ambulatorial na Segmenta o Hospitalar com Obstetr cia Emerg ncias E Urg ncias Atendimentos de emerg ncia comprovadas e justificadas atrav s de relat rio do m dico assistente e de urg ncia assim e
29. teremos Bj DO 2b zip el advpack dil cabinet dil a Famgr32 dil CLICONF GID Fdasetup exe A Meus documentos 28 Meu computador Disquete de 314 A E 5 pr 8 pa Ges Disco local C a a disk 2 Di 1 Mas a disk 3 a disk 4 EO Arquivos de programas Lu InstalaRPS exe EBdaceula txt 9 CA LIC Igmdacone cab Em dactwo cab 9 Documents and Settings 5 deg gmsvert cab 3 Inst Rps Les mtxfiles cab Em oleaut cab q GE a RPS ex_ a RPS md_ SA orade Si S RPS 1b 2ip S RPS 2b 2ip C Partition Magic 8 Ee setup exe setupapi dll sl 95inf16 dil w9sinf32 dll Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 COMO INSTALAR O RPS Ap s seguir todos os passos do cap tulo anterior clique no bot o Iniciar e selecione a op o Executar O p j E h GG pz ZP rernet a de i 7 See G Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 11 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Ser exibida a seguinte tela o ANS Ag ncia Nacional de ve Sa de Suplementar Registro de Planos de Sa de Instala o Registro de Planos de Sa de Programa de Instala o Tipo de Instala
30. 0 e Descri o SERVI O DE DIAGN STICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E OU CITOPATOLOGIA e Classifica o com C digo 001 ou 002 e Descri o EXAMES ANATOMOPATOL GICOS ou EXAMES CITOPATOL GICOS respectivamente Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp Eletrocardiograma Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 122 e Descri o SERVI O DE DIAGN STICO POR M TODOS GR FICOS DIN MICOS e Classifica o com C digo 003 e Descri o EXAME ELETROCARDIOGRAFICO Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se possuir no menu Relat rios se o Equipamentos algum item com C digo 41 e Equipamento Eletrocardi grafo Link http cnes datasus gov br Mod Ind Equipamento asp Fisioterapia Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 126 e Descri o SERVI O DE FISIOTERAPIA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 70 Dado Analisado Patologia cl nica Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Pesquisa do Tipo Navega o ou Link Se possuir no menu R
31. A DE Com os dados da solicita o preenchidos no sistema RPS Operadora o usu rio dever acessar a op o Cadastro de Plano de Sa de menu Cadastro Na tela que se abre a operadora deve identificar a solicita o e clicar na op o de edi o identificada no sistema por um l pis Na ficha Dados Gerais a operadora dever clicar no bot o Alterar Protocolo localizado ao lado da op o N Protocolo de Solicita o de Registro No di logo que se abre a operadora preenche o n mero do Protocolo de Solicita o anteriormente identificado no Acompanhamento de Solicita es no site da ANS ATEN O e O valor digitado neste campo deve ser o N Protocolo de Registro e n o o Protocolo de Transmiss o e O campo deve ser digitado exatamente como ele exibido na consulta de Acompanhamento de Solicita es no site da ANS ou seja inclusive com os pontos Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Anexos Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 67 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 ANEXOS Anexo 1 ERRO Opera o OLE DB de v rias etapas gerou erros ERRO Opera o OLE DB de v rias etapas gerou erros Verifique cada valor do status OLE DB So
32. ARPS concluida com sucesso Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 39 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 VINCULA O DE REDE EM LOTE Op o de Menu Cadastro gt Vincula o de Rede em Lote Objetivo Vincular estabelecimento s de sa de com plano s incluindo a data corrente como a data do v nculo Vincula o de Rede em Lote E Rela o de Estabelecimentos de Sa de Jones CNES E 00 096 843 0001 33 Estabelecimento 005 E 00 106 435 0001 15 Estabelecimento 006 _ 00 135 740 0001 3 _ 00 173 618 0001 53 _ 00 176 941 0001 80 _ 00 338 763 0001 47 _ 00 371 867 0001 53 Estabelecimento 008 Estabelecimento 009 Estabelecimento 010 Estabelecimento 011 Estabelecimento 012 680 estabelecimento s d Rela o de Planos Nome Comegd A Db Plano Exemplo E Plano Exemplo 2 planofs liese 0 estabelecimento s Rela o de Planos a vincular E Nome Comercial O plano s Ser o exibidos na Rela o de Estabelecimentos de Sa de os estabelecimentos que tiverem sua Classifica o definida na tela de Cadastro de Estabelecimento como Assist ncia Hospitalar N o ser o exibidos na rela o de planos os exclusivamente Odontol gicos O sistema garantir durante a vincula o que s sejam vinculados planos de
33. CJ obstetr cia Dados gerais Taxa Livre Escolha Servi os e coberturas Instrumento Jur dico Notas T cnicas rea de atua o vincula o de rede UFs de cobertura e rea de Atua o Regi o Todas Regi o da rea de Atua o Regi o 2 ACRE D MG MINAS GERAIS ALAGOAS m RJ RIO DE JANEIRO AMAP E SP S O PAULO AMAZONAS BAHIA CEAR DISTRITO FEDERAL ESP RITO SANTO GOIAS MARANH O MATO GROSSO 1 Registro s rea de Atua o Obrigat rio Conforme a Abrang ncia Geogr fica do Plano e os munic pios ou estados indicados para opera o na rea de Atua o ser classificada a Regi o da rea de Cobertura de atua o Nacional a aba rea de Atua o estar habilitada por m n o ser permitido selecionar Ufs e Munic pios pois pressup e opera o em todas as UFs O plano ser classificado como Regi o 1 Grupo de Estados na aba rea de Atua o devem ser selecionados no m nimo 2 dois estados por m n o atingindo a cobertura nacional todas as Ufs Se forem selecionados 3 tr s ou mais estados dentre SP RJ MG BA RS e PR o plano ser classificado como Regi o 1 Caso contr rio ser classificado como Regi o 2 Estadual na aba rea de Atua o deve ser selecionado pelo menos 1 um estado como op o para opera o Se a UF selecionada for SP o plano ser classificado como Regi o 2 Caso contr rio ser Regi o 3 Grupo de Munic pios na aba rea de Atua
34. ERADORA mmememeee emma 37 VINGULA O DE REDE EM LOTE regeert ia a a E a ada 40 CADASTRAMENTO DOS DISPOSITIVOS CONTRATUAIS enem re rrenan 41 IMPORTAR ESTABELECIMENTOS DE SA DE EE 43 EXCLUIR ESTABELECIMENTOS DE SAUDE EE 47 IMPORTAR DISPOSITIVOS CONTRATUAIS DO SISTEMA ARPS eres 48 RELAT RIOS oae a naa a a a Eete 49 SOLICITA O DE REGISTRO DE PLANO DE SA DE ANS 51 DISPOSITIVOS BUBI ADOES eeseiueeneireusrseregesEe gie SEENEN 54 LIBERAR SOLICITA ES PARA RETIFICA O EE 55 CONSIST NCIAS eeh EE 56 COMO VERIFICAR A INCORPORA O DOS DADOS PELA ANS 60 COMO OBTER INFORMA ES EE 63 Pela int rmet sa see E O O A A N ENAA 63 ROT EE 64 Obten o do Programa de Transmiss o de Arquivo PTAI eessen 64 PERDA DA BASE DE DAOU EEGEN 65 PO 0 E 68 Anexo 1 ERRO Opera o OLE DB de v rias etapas gerou erros s ssssssssssssrssssrnsnunnsnunnennnninnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnne 68 Anexo 2 An lise da Rede Assistencial baseada no CNES nenem rrenan 69 Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 INTRODU O Finalidade do Aplicativo A Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar est disponibilizando o Aplicativo de Registro de Planos de Sa de RPS como instrumento de envio das solicita es de registro de p
35. Edi o 27 08 2014 VIS O GERAL DO RPS O sistema Registro de Planos de Sa de RPS um aplicativo destinado a cadastrar as solicita es de registro dos planos de sa de e todas as suas caracter sticas preparar e enviar arquivo para registrar os planos na ANS conforme as normas vigentes institu das pela Resolu o Normativa RN n 85 de 7 de dezembro de 2004 Tela de abertura do RPS Tela de abertura e seus menus e sub menus Dados da Operadora A Reta o co estabelecimentos da sade E Importar Estabmlecimantos de Sa de DID psta o de Estabelacmantos de Sa de e seus Planos Sabes o de Regio da Planos Phi panos sem vincdo com estabeleomento de sa de H sa ite n de Planos e seus Estabelecimentos de Sa de ei Ag ncia Nacional de A ANS Sa de Suplementar Cadastro da Plano de Sa de Ei Cadastro da Estabelecimentos de Sade EE Cadastro de Dpostivos Contratuais 35 Vincula o de Rede en Lota E Liberar Pisos par Retifica o RPS Registro de Plano de Sa de vers o 2 0 2 Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 17 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Bot es de comando Para controlar cada di logo s o utilizados bot es de comandos que uma vez clicados executam uma a o definida Posicionando o cursor sobre o bot o basta um clique no mouse para executar as seguint
36. NATUREZA DO CONTRATO NOME COMERCIAL E N MERO DE REGISTRO DO PLANO NA ANS y NOME COMERCIAL E REGIS TIPO DE CONTRATA O VI CONTRATA O COLETIVA VI PER ODOS DE CAR NCIA ay CARENCIA TIPO DE SEGMENTA O ASSISTENCIAL DO PLANO DE SA DE VI vi SEGMENTACAO A H Ob VII DOEN AS E LES ES PR EXISTENTES Kal DLP REA GEOGR FICA DE ABRANG NCIA DO PLANO DE SA DE WII ii AREA GEOGRAFICA ESTAD E E H E E E E E E m E E Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 31 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Temas que foram criados Atributos do Contrato uni o dos temas Objeto do Contrato Natureza do Contrato Informa o complementar Segmenta o Dura o do Contrato uni o dos temas Vig ncia Condi es de Renova o Autom tica Informa o complementar Contrata o Atendimento de Urg ncia e Emerg ncia uni o dos temas Urg ncia e Emerg ncia Remo o Informa o complementar Segmenta o Forma o de pre o e Mensalidade uni o dos temas Forma o do Pre o Pagamento de Mensalidade Informa o complementar Contrata o Copiar Copiar O bot o com o t tulo Copiar permite que voc possa copiar todos os Dispositivos P Contratuais j vinculados a um outro plano Se voc estiver criando um novo plano muito parecido com outro que voc j tenha cadastrado voc pode agilizar
37. Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Sistema de Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 edi o Publicada em 27 08 2014 E Reg AN Ag ncia Nacional de WI Sa de Suplementar Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 NDICE INTRODU O rrena Ra nN RARAN ARNa 3 Finalidade d Aplicati V s aandaa naana aan eege a aaaea aadar ananda TAa aeaa aaae T niaaa catia nani ini atsasimioacuciao 3 Como obter mais informa es sobre o Aplicativo ssssssssssssssssssrnnsssunnnnsuuununnnunnnunnnunnnnnnunnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnannn 3 Senha sccscnasaniagaessarseri ostosasasctala pis idosa ana Geoagaaas pda EaD Saca O asa EaD Ca ni sanada asa E Dagal ancora casadas 3 COMO OBTER UMA VERS O DO APLICATIVO RPS EE 4 Criar um diret rio tempor ri reerermerereerereerereestreerereertreertreesereere seara reere seara reaseseaseseese cessa seaseseane 4 Acessar a E EE EE 5 Copiar DEI II EE ET UN 6 Descompactar grous EEN NEEN 9 COMO ATUALIZAR ORPS eege 14 VISAO GERAL DORES EAS aerial ria E 17 Tela de abertura do RPS rrenan 17 Bot es de Comando EE 18 INICIA OPERA O DO RPS EE 19 CADASTRAMENTO DOS PLANOS DE SA DE EE 21 CADASTRAMENTO DOS ESTABELECIMENTOS DE SA DE DA OP
38. S ETA SA Se como no exemplo anterior aparecer Arquivo Rejeitado no campo Situa o o usu rio deve clicar em Ver Erros para ter acesso descri o dos erros encontrados e FALE CONOSCO D VIDAS Nacional de E consumidor operadoras ve Sa de Suplementar nde adoras Daat 2112 SIP DIOPS e FIP bases para o equil brio 44648812 0001 38 NOME DA OPERADORA js S EE Tor VA Nossa operadora est mudando de endere o preciso avisar a ANS GI Um dos hospitais que presta servi os aos meus clientes Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 62 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 20 COMO OBTER INFORMA ES Pela internet Os suportes de implanta o e de operacionaliza o do sistema est o dispon veis no endere o eletr nico http www ans gov br IN DIPRO n 22 e anexos de 8 de outubro de 2009 disp e sobre os procedimentos de atualiza o do registro de produtos de contrata o coletiva IN DIPRO n 20 e anexos de 29 de setembro de 2009 disp e sobre os instrumentos de orienta o aos benefici rios RN n 204 de 1 de outubro de 2009 que altera a RN n 195 RN n 200 de 13 de agosto de 2009 que altera a RN n 195 RN n 195 de 14 de julho de 2009 IN DIPRO n 17 de 17 de dezembro de 2008 Altera a Instru o Normativa n 15 da DIPRO de 14 de dezembro de 2007 IN DIPRO n 15 e anexos
39. a o do Servi o Disponibilidade de Servi os IS DI P Urg ncia Emerg ncia 119 777 Registro s Clicando no bot o com o t tulo CNES o sistema abre o navegador de internet padr o instalado no computador em uso no site do DataSus consultando os dados do CNES do estabelecimento de sa de selecionado na tela de cadastro CNPJ CPF Obrigat rio CNPJ ou CPF para todos os que tenham o CNES preenchido Para estabelecimentos classificados como Assist ncia Hospitalar o CNPJ obrigat rio mesmo que o CNES n o tenha sido informado Bam os outros estabelecimentos dever ser fornecida pelo menos uma das tr s informa es CPF CNPJ ou CNES Apenas caracteres num ricos Este campo ser validado por rotina de valida o de CNPJ CPF CNES Opcional Apenas caracteres num ricos Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Raz o Social Obrigat rio V nculo da Rede Obrigat rio para estabelecimentos classificados como Assist ncia Hospitalar Opcional para os outros Selecionar uma op o atrav s da lista Pr prio Contratualizado UF Obrigat rio Selecionar uma op o atrav s da lista de UFs fornecida Munic pio Obrigat rio Selecionar uma op o atrav s da lista de Munic pios fornecida A lista de munic pios ser filtrada para apresentar apenas os munic pios da UF selecionada n
40. abelecimento Obrigat rio Selecionar uma op o atrav s da lista Assist ncia Hospitalar Servi os de Alta Complexidade Demais Estabelecimentos Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 38 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 S poder o ser exclu dos os estabelecimentos que n o possuem v nculo com nenhum plano A base de dados de estabelecimento de sa de do RPS estar vazia inicialmente e caso a operadora queira copiar os estabelecimentos que j est o com suas informa es regularizadas na base de dados do ARPS dever acessar a op o Importar dados do ARPS E ei Importar Estabelecimentos de Sa de do ARPS ell XI Selecione a localiza o da base de dados do ARPS amp HIR Browse 2lsl e EI as E Disquete de 314 A SP Temporario em AnsOZ T Examinar Disco local C SP ansdados em ans0Z DW Hist rico Compact Disc D EP Doc sistemas em ans02 x dr gt dides em ans02 K EP dev2000 em ans03 Z E difis em ans02 L Desktop diges em ans04 M Z2N p diope em ans04 ON L F dipro em ans04 0 Creio Ee presi em ans04 P E ara em One D p sistemas em ans03 GG Meu computa Nome do arquivo DI Arquivos do tipo Banco de Dados Access mdb DI Cancelar Meus locais d Importa o dos Estabelecimentos de Sa de do
41. ada na impress o de boletos acompanhamento dos processos de impugna o do ressarcimento e consulta dos envios do SIP e RPC Informe no quadro abaixo a senha de transmiss o Aten o considerar diferentes mai sculas e min sculas Senha po Ap s a digita o da Senha Clique no bot o confirmar ser apresentada a tela abaixo RejPrograma Transmissor de Arquivos aae PTA de Arquivo vers o PTA 4 0 1 BETA Enviar Arquivo Tipo de arquivo Arquivo do PTA 4 0 1 Arquivo a ser enviado Ci APtaiRPS Beta4312304300520061451490000 RPS 4 Prepara o dos dados FEH Conectando com o servidor Transmiss o de dados Tentando efetuar conex o TCP com a ANS no endere o 10 22 1 8 80 Ap s a conclus o da transmiss o ser fornecido o Protocolo de Transmiss o que deve ser utilizado para a verifica o da situa o de processamento do arquivo atrav s do site da ANS www ans gov br Dados transmitidos com sucesso Protocolo de transmiss o T00000 000000 0000 0000 0 Aguarde o processamento das informa es ou desconecte e aguarde o protocolo de processamento por e mail Imprimir Recibo E Desconectar Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 52 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Ressalte se que esse protocolo apenas a confirma o da transmiss o dos dados ANS importante
42. agar nem sobrepor os mesmo Criando modelos de rede e contrato Voc pode criar modelos de rede e contrato para auxiliar na cria o de novos planos para isso basta voc cadastrar um ou mais planos especificamente para isso Estes Planos nunca ser o enviados para a ANS eles ser o utilizados apenas como fonte para as fun es de Copiar dispositivos ou rede EXEMPLO Voc pode criar um plano com o t tulo MODELO REDE B SICA Esse plano teria a rede b sica da operadora e nunca seria enviado para a ANS Ele apenas seria utilizado no momento de cria o de um novo plano quando voc executar a fun o Copiar da aba Vincula o de rede basta escolher como origem o plano MODELO REDE B SICA Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 36 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 CADASTRAMENTO DOS ESTABELECIMENTOS DE SAUDE DA OPERADORA Op o de Menu Cadastro gt Cadastro de Estabelecimentos de Sa de Inclus o Cadastro de Estabelecimento de Sa de amp 2 tm a da al es Classifica o do Estabelecimento CNES CNPJ Nome Raz o Social Rela o com Entidade Hosp UF Munic pio E v Contrato com a operadora Registro ANS da Tipo de Contratualiza o Operadora Intermedi ria Data de Contratualiza o A 15 Data de in cio da Prest
43. algum item de Servi o Especializado com C digo 121 e Descri o SERVI O DE DIAGN STICO POR IMAGEM e Radiologia Classifica o com C digo 006 e Descri o RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA intervencionista Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 132 e Descri o SERVI O DE ONCOLOGIA e Classifica o com C digo Radi i 004 e Descri o RADIOTERAPIA adioterapia Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 73 Dado Analisado Resson ncia nuclear magn tica Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Pesquisa do Tipo Navega o ou Link Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 121 e Descri o SERVI O DE DIAGN STICO POR IMAGEM e Classifica o com C digo 004 e Descri o RESSON NCIA MAGN TICA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se possuir no menu Relat rios se o Equipamentos algum item com C digo 12 e Equipamento RESSON NCIA MAGNETICA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Equipam
44. ar no link Solicita o de Registro FALE CONOSCO D VIDAS FF Ge axa NEE G Ge Reg man e cancel dos produtos gt Registrar um produto Link para acesso vers o atual do aplicativo Ao clicar no link para a disponibiliza o do aplicativo basta seguir as orienta es da tela e baixar os arquivos de instala o FALE CONOSCO D VIDAS Ag ncia Nacional de axa ANS fire Naciona do Reg man e cancel dos produtos gt Registrar um produto gt Solicita o de Registro Link para efetuar download desses arquivos Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Em seguida a tela para download ser exibida Clique em r gido dE UW win ia Gales Copiar os arquivos do aplicativo Ser exibida a tela para sele o da pasta onde ser o armazenados os arquivos para a instala o do programa To GT A GE E East j ACPO IOI OPT EE HE E RONI ERI deeg INA RI e EEN Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Vi q Rea e D 7 Si et el Er Eise Deet Gs EE Hist rico di Desktop E Meu computa E o arquivo JRPS 1b 2ip i E SC Ss o WinZip File E S Lo Ag
45. at rios se o Leitos algum item com C digo 74 75 ou 76 e Descri o UTI ADULTO TIPO UTI ADULTO TIPO II ou UTI ADULTO TIPO III respectivamente e coluna N o SUS maior que zero Link http cnes datasus gov br Mod Ind Tipo Leito asp N Leitos UTI Pedi trica Se possuir no menu Relat rios se o Leitos algum item com C digo 77 78 ou 79 e Descri o UTI PEDI TRICA TIPO l UTI PEDI TRICA TIPO Il ou UTI PEDI TRICA TIPO IIl respectivamente e coluna N o SUS maior que zero Link http cnes datasus gov br Mod Ind Tipo Leito asp N Leitos UTI Neonatal Se possuir no menu Relat rios se o Leitos algum item com C digo 80 81 ou 82 e Descri o UTI NEONATAL TIPO UTI NEONATAL TIPO II ou UTI NEONATAL TIPO II respectivamente e coluna N o SUS maior que zero Link http cnes datasus gov br Mod Ind Tipo Leito asp N Leitos Unidade Intermedi ria Neonatal Se possuir no menu Relat rios se o Leitos algum item com C digo 65 e Descri o UNIDADE INTERMEDIARIA NEONATAL e coluna N o SUS maior que zero Link http cnes datasus gov br Mod Ind Tipo Leito asp Anatomopatologia Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 12
46. c a Identifica o zl P Executar Filtro IT Mai sculas e min sculas IT Qualquer parte do registro 2 Limpar Filtro Selecione os dispositivos que deseja importar para sua base de dados C d Identifica o Tema Dideleng Identifica o do Texto Classifica o da Operadora E DIJ0001326 Iv NATUREZA DO CONTRATO N o Setorial IV NATUREZA DO CONTRATO Odontologia de Grupo DUODOT 457 Iv NATUREZA DO CONTRATO N o Setorial IV NATUREZA DO CONTRATO Medicina de Grupo DIJO001 473 Iv NATUREZA DO CONTRATO N o Setorial IV NATUREZA DO CONTRATO Medicina de Grupo DIJ0001348 IV NATUREZA DO CONTRATO N o Setorial IV NATUREZA DO CONTRATO Odontologia de Grupo DIJ0001480 IV NATUREZA DO CONTRATO N o Setorial IV NATUREZA DO CONTRATO Medicina de Grupo DIJOD00007 Y NOME COMERCIAL E N MERO Setorial Y NOME COMERCIAL E N MERO Seguradora Especializada em Sa de Y NOME COMERCIAL E N MERO C Setorial Y NOME COMERCIAL E N MERO Seguradora Especializada em Sa de DIJODO1110 V NOME COMERCIAL E N MERO Setorial NOME COMERCIAL E N MERO Cooperativa M dica r S Texto do Dispositivo Plano contratado pelo E stipulante NOME DO PLANO N DO REGISTRO 1 649 dispositivos publicados Selecionar todos Essa tela exibe todos os dispositivos publicados que estiverem no arquivo dispositivos_publicados ans e que ainda n o foram incorporados a sua base de dados do sistema RPS Para que os dispositivos publicados s
47. c pio inv lido 2 2 CNES CNES do Estabelecimento de Sa de deve possuir 7 d gitos 3 2 CNPJ CNPJ do Estabelecimento de Sa de inv lido 4 2 Raz o Social Nome ou Raz o Social do Estabelecimento de Sa de n o informada 5 C digo Munic pio C digo do Munic pio inv lido 6 3 CNES CNES do Estabelecimento de Sa de deve possuir 7 d gitos 7 3 CNES CNES do Estabelecimento de Sa de inv lido 8 3 CNPJ CNPJ do Estabelecimento de Sa de inv lido 9 8 C digo Munic pio C digo do Munic pio inv lido 10 4 CNES CNES do Estabelecimento de Sa de deve possuir 7 d gitos 11 4 CNES CNES do Estabelecimento de Sa de inv lido 12 CNPJ CNPJ do Estabelecimento de Sa de inv lido 13 4 C digo Munic pio C digo do Munic pio inv lido 14 5 CNES CNES do Estabelecimento de Sa de deve possuir 7 digitos 15 5 CNES CNES do Estabelecimento de Sa de inv lido 16 5 CNPJ CNPJ do Estabelecimento de Sa de inv lido 17 5 C digo Munic pio C digo do Munic pio inv lido 18 6 CNES CNES do Estabelecimento de Sa de deve possuir 7 d gitos 19 6 CNPJ CNPJ do Estabelecimento de Sa de inv lido 20 6 C digo Munic pio C digo do Munic pio inv lido z S E EES tte e P gina 1 de 53 Impressora Atual FinePrint 2000 I A a o a ser tomada neste caso a corre o dos erros atrav s da edi o do arquivo texto com o editor de sua prefer ncia efetuando as corre es necess rias para ent o import lo novamente N o havendo erros de pro
48. cessamento ser exibida a mensagem Arquivo Processado sem erros Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Layout do arquivo para importar dados hospitalares Campo Tipo Tamanho 1 CNPJ do Estabelecimento de Sa de Justificar com zeros esquerda Alfanum rico 14 No caso do campo 9 ser igual a 2 ou 3 deve ser informado CNPJ ou CPF do prestador 2 Raz o Social do Estabelecimento de Sa de Justificar com brancos Alfanum rico 60 direita 3 Tipo Estabelecimento de Sa de Informar 1000 Pr prio ou 2000 Num rico 04 Contratualizado 4 C digo do Munic pio referente ao Munic pio onde o Estabelecimento Num rico 07 de Sa de est localizado Justificar com zeros esquerda 5 Tipo de Contrata o do dos hospitais Informar D Direta Indireta Alfanum rico 01 para hospitais que possu rem a rede contratualizada Tipo de estabelecimento igual a 2000 Deixar em branco para os hospitais que possu rem rede pr pria Tipo de estabelecimento igual a 1000 6 Data de Contrata o do Estabelecimento de Sa de pela operadora Data 08 Formato ddmmaaaa 7 C digo CNES do estabelecimento de sa de Justificar com zeros Alfanum rico 07 esquerda 8 Data de in cio do V nculo do Estabelecimento de Sa de com a Data 08 ope
49. cita o de Registro deste plano ANS O objetivo desta funcionalidade permitir Operadora que perdeu a refer ncia deste Protocolo devido a problemas em sua base de dados recadastrar esta informa o de modo que possa corrigir os dados de uma Solicita o de Registro anterior que encontra se ativa na ANS Novo Protocolo ze EP ABA TAXA DE REGISTRO A inclus o de Taxa s de Registro de Plano TRP opcional durante o cadastramento do Plano por m a solicita o de registro n o ser enviada caso o plano n o possua pelo menos 1 uma Taxa de Registro cadastrada Altera o Cadastro de Plano de Sa de aAA sa n Ges comercial Pan Contrata o Abrang ncia Geogr fica Segmenta o Assistencial l Coletivo por Ades o l Grupo de Municipios Amb Hosp c Obstetr cia Odont Taxa de Registro de Plano TRP N mero do Documento de Pagamento Nosso n mero 1 Registro s N mero do Documento de Pagamento Nosso n mero Obrigat rio Deve ser o valor do item Nosso N mero do boleto banc rio Devem ser informados somente os 12 d gitos sem os caracteres de formata o Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 ABA LIVRE ESCOLHA Altera o Cadastro de Plano de Sa de ej lelejejaj a Fa Coletivo por Ades o Amb Hosp c Obstetr cia
50. dados solicitados e clicar no bot o L FALE conosco p vipas PS Ag ncia Nacional de weng ANS feng Nacional do SIP DIOPS e FIP bases para o Nossa operadora est mudando de endere o preciso avisar a ANS Um dos hospitais E que presta servi os Bos meus clientes QUA ai grin ao descredenciado O gue eu fa o F S A Ab FALE conosco D vIDAS gt Ag ncia Nacional de X operadora prestadores de servi o de ANS 88 Nacionat de Op ras Dax Sex et ae E SIP DIOPS e FIP bases para o equil brio do setor DC Nossa operadora est mudando de endere o preciso avisar a ANS Um dos hospitais que presta servi os aos meus clientes Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 61 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Ap s selecionar o tipo de arquivo a ser pesquisado clicar no bot o OK ser apresentada uma tela informando a situa o do arquivo que foi transmitido conforme exemplo abaixo FALE CONOSCO D VIDAS o Nacional de j consumidor d servi o de sa de WI Sa de Suplementar Operadoras 0x 2105 D SIP DIOPS e FIP bases para o equil brio do setor Nossa operadora est mudando de endere o preciso avisar a ANS Um dos hospitais que presta servi os aos meus clientes quer ser PE
51. ecionar uma op o e Individual e Coletivo Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 25 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Fator Moderador Opcional Podem ser selecionadas uma ou mais op es Se Forma o de Pre o for Misto nenhuma das op es estar habilitada Selecionar dentre as op es e Co participa o e Franquia V nculo do Benefici rio Obrigat rio para planos com Contrata o Coletivo Empresarial ou por Coletivo por Ades o e Planos com contrata o Coletivo Empresarial devem ter pelo menos uma das op es Com v nculo empregat cio ativo e ou Com v nculo empregat cio inativo A op o Sem v nculo empregat cio n o poder ser selecionada e Planos com contrata o Coletivos por Ades o tem a op o Sem v nculo empregat cio automaticamente marcada As op es Com v nculo empregat cio ativo e Com v nculo empregat cio inativo n o podem ser selecionadas e Planos com Contrata o Individual n o poder o selecionar op es de V nculo Nr Protocolo de Transmiss o da Solicita o de Registro N o se aplica Caso a solicita o j tenha sido enviada este campo estar vis vel e mostrar o protocolo de transmiss o da solicita o Plano opera exclusivamente como Livre Escolha Obrigat rio Selecionar uma op o e Sim e N o Excluir u
52. ejam incorporados a sua base de dados e fiquem dispon veis para serem utilizados nos seus produtos voc dever selecionar quais os dispositivos publicados do seu interesse Para ajudar na sele o dos dispositivos voc poder utilizar diversos recursos de filtros que est o dispon veis na op o Filtrar por Ap s todos os dispositivos desejados estarem devidamente selecionados basta clicar no bot o com a imagem de um disquete e todos os dispositivos selecionados ser o incorporados para sua base de dados Ap s a incorpora o um dispositivo publicado poder ser utilizado nos seus planos assim como todos os outros dispositivos contratuais j existentes em sua base de dados Um dispositivo publicado n o poder ter os seus dados alterados Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 1 LIBERAR SOLICITA ES PARA RETIFICA O O aplicativo permite que uma Solicita o de Registro de Plano que gere pend ncias no processo de an lise na ANS seja retificada Ap s a acessar a op o de menu Cadastro gt Liberar Planos para Retifica o o aplicativo possibilita que se libere para corre o edi o os planos que foram enviados a ANS para registro e que geraram pend ncias nessa solicita o Os planos poder o ser corrigidos e novamente enviados a ANS pela op o Solicita o de Registro do
53. elat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 145 e Descri o SERVI O DE DIAGNOSTICO POR LABORAT RIO CLINICO Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp Radiodiagn stico Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 121 e Descri o SERVI O DE DIAGN STICO POR IMAGEM e Classifica o com C digo 001 e Descri o RADIOLOGIA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se possuir no menu Relat rios se o Equipamentos algum item com C digo 04 05 ou 06 e Equipamento RAIO X ATE 100 MA RAIO X DE 100 A 500 MA ou RAIO X MAIS DE 500MA respectivamente Link http cnes datasus gov br Mod Ind Equipamento asp Ultrassonografia Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 121 e Descri o SERVI O DE DIAGN STICO POR IMAGEM e Classifica o com C digo 002 e Descri o ULTRASSONOGRAFIA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se possuir no menu Relat rios se o Equipamentos algum item com C digo 15 ou 13 e Equipamento Ultrassom Convencional ou Ultrassom Doppler Colorido respectivamente
54. ente um texto de dispositivo para o tema Condi es da Perda da Qualidade de Benefici rio que deve ter o mesmo tipo de contrata o definido nas caracter sticas do plano Rescis o Todo plano deve possuir uma e somente um texto de dispositivo para o tema Rescis o que deve ter o mesmo tipo de contrata o definido nas caracter sticas do plano Disposi es Gerais Todo plano pode possuir um ou mais de um texto de dispositivo para o tema Disposi es Gerais Elei o de Foro Todo plano deve possuir um e somente um texto de dispositivo para o tema Elei o de Foro Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 59 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 19 COMO VERIFICAR A INCORPORA O DOS DADOS PELA ANS Para verificar a condi o de recebimento do arquivo e seu devido processamento pela Ag ncia o usu rio dever selecionar o item Verifica o da Incorpora o de Dados Enviados ANS FALE conosco D vIDAS e et ong ANS feira Nacional de Reg man e cancel dos produtos gt Registrar um produto Nesta op o o usu rio poder verificar a situa o da incorpora o do arquivo ao banco de dados da ANS Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Na pr xima tela o usu rio dever fornecer os
55. ento asp Ultrassonografia com doppler Se possuir no menu Relat rios se o Equipamentos algum item com C digo 13 e Equipamento ULTRASSOM DOPPLER COLORIDO Link http cnes datasus gov br Mod Ind Equipamento asp Videocirurgia Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 146 e Descri o SERVI O DE VIDEOLAPAROSCOPIA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se possuir no menu Relat rios se o Equipamentos algum item com C digo 35 e Equipamento LAPAROSCOPIO V DEO Link http cnes datasus gov br Mod Ind Equipamento asp Odontologia B sica Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 114 e Descri o SERVI O DE ATEN O EM SAUDE BUCAL e Classifica o com C digo 001 e Descri o DENT STICA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se possuir no menu Relat rios se o Especialidades Profissionais CBO Ocupa o CIRURGI O DENTISTA CL NICO GERAL DENTISTA ODONTOLOGISTA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Profissional com CBO asp Raio X Dent rio Se possuir no menu Relat rios se o Equipamentos algum item com C digo 07 e Equipa
56. eradora todos os Estabelecimentos de Sa de que N O estejam vinculados a plano Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 47 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 13 IMPORTAR DISPOSITIVOS CONTRATUAIS DO SISTEMA ARPS Este m dulo importa os dispositivos contratuais cadastrados no sistema ARPS para o RPS necess rio que o sistema ARPS esteja instalado na mesma m quina que o sistema RPS esteja sendo executado Importar os Dispositivos Contratuais do Sistema ARPS xi Caminho onde se encontra o arquivo do Sistema ARPS HIR O sistema verifica se o ARPS est instalado no mesmo diret rio do RPS caso n o esteja dever ser informado onde o sistema pode encontrar o arquivo de dados do ARPS S ser poss vel a importa o dos dispositivos contratuais do ARPS se a operadora do ARPS for a mesma operadora do RPS Caso o dispositivo contratual j esteja cadastrado o sistema n o sobrep e os dados do mesmo Para verificar se um dispositivo contratual j se encontra cadastrado o sistema usa como chave o campo C digo da Identifica o ou seja se j existir um dispositivo contratual com a mesma chave o sistema n o importa e adiciona um erro ao relat rio de erros de importa o Ao t rmino da importa o ser exibida uma tela de dialogo com a quantidade de dispositivos contratuais importados com sucesso Se existir algum
57. erro ser exibida uma tela de erros de importa o Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 48 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 14 RELAT RIOS Estabelecimentos de Sa de Rela o de Estabelecimento de Sa de da Operadora Rela o de Estabelecimento de Sa de e seus Planos Rela o De Estabelecimento De Sa de Sem V nculo Com Planos Planos Rela o de Planos sem V nculo com Estabelecimentos de Sa de Rela o de Planos e seus Estabelecimentos de Sa de Rela o de Planos Enviados Rela o de Planos N o Enviados Rela o de Planos Erros Rela o de Erros em Planos Todos os relat rios s o inicialmente exibidos em tela mas o usu rio sempre pode optar por imprimir os mesmos ap s a visualiza o Na tela de visualiza o do relat rio temos uma barra de ferramentas onde as principais op es s o Configurar impress o Rela o de Estabelecimentos de Sa de Ir para a p gina desejada Ir para a pr xima p gina Ir para a p gina anterior Exportar para arquivo formato CSV Exportar para arquivo texto rt HTML Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 49 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Imprimir ans0564 Kyocera Mita FS 1800 BE ES OBSERVA O Na tela ante
58. es fun es Incluir novos dados Excluir dados Alterar dados ou incluir dados Retornar para o registro anterior Avan ar para o pr ximo registro Pesquisar dados com exporta o para Excel Imprimir Confirmar Fechar Sair Sie E e e ds do E Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 18 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 INICIA OPERA O DO RPS A inclus o dos dados cadastrais pr requisito da utiliza o das demais fun es do aplicativo Enquanto n o for cadastrada uma operadora o sistema abrir direto na tela de cadastramento de operadora Caso n o seja feito o cadastramento de uma operadora o sistema ser encerrado Essa funcionalidade acessada pela op o Dados da Operadora do menu Arquivo Tela Selecionar Operadora Seleciona Operadora Operadora Raz o Social da Operadora sl E dl Reg ANS CNPJ Classifica o Btua o Seguradora Especializad Regi o 1 7 Raz o Social Raz o Social da Operadora sl x Instru es para preenchimento dos campos Registro ANS preencher este campo com o registro da operadora n o permite altera es CNPJ digitar o CNPJ da operadora N o ser admitido o registro de depend ncias tais como filiais sucursais entre outras Classifica o Selecionar a classifica o da operadora conforme informado no DIOPS
59. gia odontol gica ambulatorial e Em Servi os e coberturas adicionais estar desabilitado o item Ortodontia e Em Forma o de Pre o estar desabilitada a op o Misto Hospitalar com Obstetr cia e Em Acesso livre escolha de prestadores estar o desabilitados os itens Consultas odontol gicas Exames odontol gicos complementares preven o odontol gica periodontia dent stica endodontia cirurgia odontol gica ambulatorial e Em Servi os e coberturas adicionais estar desabilitado o item Ortodontia Em Forma o de Pre o estar desabilitada a op o Misto Hospitalar sem Obstetr cia e Em Acesso livre escolha de prestadores estar o desabilitados os itens Consulta m dica Exames complementares Terapias Atendimento ambulatorial Consultas odontol gica Exames odontol gicos complementares preven o odontol gica periodontia dent stica endodontia cirurgia odontol gica ambulatorial e Em Servi os e coberturas adicionais estar desabilitado o item Ortodontia e Em Forma o de Pre o estar desabilitada a op o Misto Odontol gico e A op o de menu Vincula o de Rede estar desabilitada e Padr o de acomoda o estar desabilitado e Em Acesso livre escolha de prestadores estar o desabilitados os itens Consulta m dica Exames Complementares Interna es Terapias e Atendimento Ambulatorial e Em Servi os e coberturas adicionais estar o desabilitados os itens Assist ncia e Interna o
60. lanos de sa de Atrav s de acesso ao site da ANS a operadora pode obter o aplicativo o manual que a orientar quanto instala o e opera o do mesmo O aplicativo RPS fornece operadora os procedimentos necess rios a solicita o do registro dos seus planos de sa de Atrav s dele a operadora pode cadastrar os planos com suas caracter sticas estabelecimentos de sa de que comp em suas redes credenciadas informar a nota t cnica e o documento referente ao pagamento da taxa de registro do plano Al m disso depois de finalizar o cadastramento da solicita o do registro de planos de sa de o RPS permite a gera o do arquivo para ser enviado e processado pela ANS Para saber o estado do envio deste arquivo e o resultado do processamento do mesmo pela ANS a operadora deve utilizar tamb m o site da Ag ncia http www ans o br Como obter mais informa es sobre o Aplicativo O Suporte de implanta o e operacionaliza o do sistema est dispon vel no Link Atendimento a Operadoras onde poss vel esclarecer d vidas e outras informa es sobre o Aplicativo Senha A senha a mesma utilizada na impress o de boletos para acompanhamento dos processos de impugna o do ressarcimento e de consulta dos envios do SIP e RPC Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 COMO OBTER UMA VERS
61. letivo por Ades o Grupo de Municipios Amb Hosp c Obstetr cia Odont d Dados gerais Taxa Livre Escolha Servi os e coberturas Instrumento Jur dico Notas T cnicas rea de atua o Vincula o de rede Servi os e coberturas adicionais 01 Assist ncia interna o domiciliar 02 Assist ncia farmac utica 03 Transporte aerom dico 04 Emerg ncia domiciliar 05 Emerg ncia fora da abrang ncia geogr fica contratada 06 Transplantes n o obrigat rios 0 Procedimentos est ticos 08 Assist ncia internacional 09 Sa de Ocupacional 10 Ortodontia 11 Remiss o por per odo determinado para dependentes em caso de falecimento do titular respons vel 12 Pr mios em dinheiro por sorteio vinculado adimpl ncia 13 Isen o por prazo determinado do pagamento da contrapresta o pecuni ria na eventualidade de desemprego 14 Outros Lo 1 Registro s x Servi os e Coberturas Adicionais Opcional durante o cadastramento do plano As consist ncias ser o feitas tamb m na valida o da Solicita o de Registro de Plano conforme item 8 Consist ncias Podem ser selecionadas uma ou mais op es e Assist ncia interna o domiciliar Assist ncia farmac utica Transporte aerom dico Emerg ncia domiciliar Emerg ncia fora da abrang ncia geogr fica contratada Transplantes n o obrigat rios Procedimentos est ticos Assist ncia internacional Sa de Ocupacional Ortodontia Re
62. lu o Para solucionar esse problema ser necess rio configurar na chave do Registro a vari vel MaxLocksPerFile aumentando o n mero m ximo de bloqueios permitidos por arquivo Este m todo altera as configura es do Registro do Windows para todos os aplicativos que usam o Microsoft Jet database engine vers o 4 0 Importante Certifique se de fazer backup do Registro antes de modific lo Certifique se de que saiba como restaur lo caso ocorra algum problema Para obter mais informa es sobre como fazer backup restaurar o Registro consulte a Base de Dados de Conhecimento Microsoft atrav s do site http support microsoft com kb 322756 Passos para alterar o valor da vari vel MaxLocksPerFile 1 Clique em Iniciar e em Executar 2 Digite regedit e clique em OK 3 Use o editor de registro para localizar a seguinte chave HKEY LOCAL MACHINEISOFTWARElMicrosoftiJeti4 0MEngineslJet 4 0 4 No Painel a direita da janela do Editor do Registro clique duas vezes em MaxLocksPerFile 5 Na caixa de dialogo Editar valor DWORD clique em Decimal 6 Modifique o valor da caixa Dados do valor para 15000 e clique em OK 7 Fecheo Regedit Obs Para obter maiores informa es consulte a Base de Dados de Conhecimento Microsoft atrav s do site abaixo http support microsoft com kb 815281 pt br Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 68 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu ri
63. m texto de dispositivo para o tema exclus o de cobertura que deve ter a mesma segmenta o definida nas caracter sticas do plano V Dura o do Contrato A uni o dos temas Vig ncia Condi es de Renova o Autom tica todo plano deve possuir um texto de dispositivo para o novo tema que deve ter o mesmo tipo de contrata o definido nas caracter sticas do plano VI Per odos de Car ncia Todo plano deve possuir um e somente um texto de dispositivo para o tema Per odos de Car ncia que deve ter o mesmo tipo de contrata o definido nas caracter sticas do plano VII Doen as e Les es Pr existentes Todo plano deve possuir um e somente um texto de dispositivo para o tema Doen as e Les es Pr existentes que deve ter o mesmo tipo de contrata o definido nas caracter sticas do plano VIII Atendimento de Urg ncia e Emerg ncia A uni o dos temas Urg ncia e Emerg ncia Remo o todo plano deve possuir um texto de dispositivo para o novo tema que deve ter a mesma segmenta o definida nas caracter sticas do plano IX Acesso a Livre Escolha de Prestadores Todo plano deve possuir um e somente um texto de dispositivo para o tema Acesso a Livre Escolha de Prestadores se definido nas caracter sticas do plano X Mecanismos de Regula o Todo plano deve possuir obrigatoriamente um ou mais de um texto de dispositivo para o tema Mecanismos de Regula o que deve ter a mesma segmenta o definida nas
64. ma solicita o RPS Na tela de Cadastro de Planos basta clicar no bot o Excluir para excluir o aa p D I H f uma solicita o de registro de plano Caso o plano j tenha sido enviado para a ANS o mesmo n o poder ser exclu do e o sistema exibir a mensagem de erro Este plano foi enviado para a ANS e portanto n o poder ser EXCLUIDO Alterar uma solicita o RPS Na tela de Cadastro de Planos basta clicar no bot o Editar para alterar os dados de uma solicita o de registro de plano j cadastrada Caso o plano j tenha sido enviado para a ANS o mesmo dever ser liberado para edi o utilizando a fun o Liberar Planos para Retifica o Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 26 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Bot o Alterar Protocolo KI Chama a tela de Altera o do Protocolo exibida abaixo com um campo para a digita o do n mero do Protocolo de Solicita o do Plano Deve ser utilizado em caso de perda devido a problemas com a base de dados da refer ncia do Protocolo de Solicita o cadastrado automaticamente ap s o primeiro envio do Plano Instru es sobre os procedimentos em caso de perda de base ver Item 21 PERDA DE BASE DE DADOS Altera o do Protocolo de Solicita o ATEN O O Protocolo de Solicita o identifica o primeiro envio da Soli
65. mento RAIO X DENT RIO Link http cnes datasus gov br Mod Ind Equipamento asp Endodontia Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 114 e Descri o SERVI O DE ATEN O EM SAUDE BUCAL e Classifica o com C digo 002 e Descri o ENDODONTIA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se possuir no menu Relat rios se o Especialidades Profissionais CBO Ocupa o CIRURGI O DENTISTA ENDODONTISTA CANALISTA ENDODONTOLOGO Link http cnes datasus gov br Mod Ind Profissional com CBO asp Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 74 Dado Analisado Periodontia Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Pesquisa do Tipo Navega o ou Link Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 114 e Descri o SERVI O DE ATEN O EM SA DE BUCAL e Classifica o com C digo 003 e Descri o PERIODONTIA CL NICA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se possuir no menu Relat rios se o Especialidades Profissionais CBO Ocupa o CIRURGI O DENTISTA PERIODONTISTA DENTISTA DE GENGIVAS P
66. miss o por per odo determinado para dependentes em caso de falecimento do titular respons vel Pr mios em dinheiro por sorteio vinculado adimpl ncia Isen o por prazo determinado do pagamento da contrapresta o pecuni ria na eventualidade de desemprego e Outros Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 ABA INSTRUMENTO JUR DICO Neste m dulo voc poder montar o instrumento jur dico do plano vinculando ao mesmo os dispositivos contratuais cadastrados no m dulo Cadastro de Dispositivos Contratuais Altera o Cadastro de Plano de Sa de a 2 e e ni a Plano Nome comercial Plano 1 Contrata o Abrang ncia Geogr fica Segmenta o Assistencial Coletivo por Ades o l Grupo de Municipios amb Hosp c Obstetr cia Odont Dados gerais Taxa Livre Escolha Servi os e coberturas Instrumento Jur dico Motas T cnicas rea de atua o Vincula o de rede v nculo dos Dispositivos ao Plano Ordem lema Tode da Identifica o Disp H El E Mal O cadastramento do instrumento jur dico opcional durante o cadastramento do plano Para cada tipo de dispositivo dever ser selecionado um dispositivo previamente cadastrado na tela Cadastro de Texto do dispositivo Consist ncias ser o feitas tamb m na valida o da Solicita o de
67. nforma es do estabelecimento hospitalar com base em um layout previamente definido A escolha da op o Importar estabelecimento de sa de far com que seja exibida a tela abaixo onde dever ser informado o arquivo texto extens o txt que ter seus dados importados Importar Estabelecimentos de Sa de j Origem CAPrestadores txt IT Se o estabelecimento de sa de j estiver cadastrado ATUALIZE os dados do mesmo Para verificar se um estabelecimento j se encontra cadastrado o sistema compara CNPJ CNES HS Ao clicar no bot o El a tela abaixo aparecer para busca do arquivo a ser importado Se a op o Se o estabelecimento de sa de j estiver cadastrado ATUALIZE os dados do mesmo estiver marcada o sistema ir verificar se o estabelecimento que est sendo importado j existe na base de dados caso exista o sistema atualiza todos os seus dados com base no que foi informado no arquivo texto caso n o exista o sistema importa o novo estabelecimento Para verificar se o estabelecimento j se encontra cadastrado o sistema compara os campos CNPJ ou CPF CNES Sun Catemp Hist rico F H CH TogetherSoft Ea Documents and Settings a VINC e CI wINNT Desktop z e WUTemp RH Meus locais Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 43 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Ap s selecionar o arquivo
68. ng ncia Geogr fica Segmenta o Assistencial Coletivo Empresarial Estadual Amb Hosp c obstetr cia Dados gerais Taxa Livre Escolha Servi os amp coberturas Instrumento Jur dico Notas T cnicas rea de atua o Vincula o de rede Estabelecimentos de Sa de dispon veis Estabelecimentos de Sa de vinculados ao PLANO d da Copiar d CNES 33 d CNPJ CNES Raz o Social CNPJ CNES Raz oSocial E oo 001 33 Estabelecimento 005 N 00 049 791 0001 44 2402874 Estabelecimento 001 _ 00 106 435 000115 Estabelecimento 006 Z gt 00 056 295 0001 18 4044304 Estabelecimento 002 _ 00 113 183 0001 51 Estabelecimento 007 El _ 00 063 117 0001 14 2403846 Estabelecimento 003 _ 00 135 740 0001 35 Estabelecimento 008 E 00 173 618 0001 53 Estabelecimento 009 E 00 176 941 70001 80 Estabelecimento 010 Lei E 00 338 763 0001 47 Estabelecimento 011 _ 00 371 867 0001 53 Estabelecimento 012 00 424 572 0001 06 Estabelecimento 013 00 439 460 0001 10 Estabelecimento 014 E 00 511 816 0001 80 Estabelecimento 015 X e 4 4 680 estabelecimento s 3 estabelecimento s vinculado s 1 Registro s ABA VINCULA O DA REDE e Ser o exibidos na Rela o de Estabelecimentos de Sa de dispon veis os estabelecimentos que tiverem sua Classifica o definida na tela de Cadastro de Estabelecimento como Assist ncia Hospitalar e Os planos seleci
69. ntendidos os resultantes de acidentes pessoais ou de complica es no processo gestacional Assist ncia Pr Natal Procedimentos relacionados ao acompanhamento do processo gestacional por meio de reembolso de acordo com o plano contratado ou rede referenciada pela seguradora gt Segmenta o Assistencial Hospitalar com obstetr cia Tema Obrigat rio 69 Registro s 7 E Tema Informa o complementar Atributos do Contrato Segmenta o assistencial Il Condi es de Admiss o Tipo de Contrata o IIl Coberturas e Procedimentos Garantidos Segmenta o assistencial IV Exclus es de Cobertura Segmenta o assistencial V Dura o do Contrato Tipo de Contrata o VI Per odos de Car ncia Tipo de Contrata o VII Doen as e Les es Preexistentes Tipo de Contrata o VIII Atendimento de Urg ncia e Emerg ncia Segmenta o assistencial IX Acesso a Livre Escolha de Prestadores X X Mecanismo de Regula o Segmenta o assistencial XI Forma o de Pre o e Mensalidade Tipo de Contrata o XII Reajuste Tipo de Contrata o XIII Faixas Et rias Faixas Et rias XIV B nus Descontos X XV Regras para Instrumentos Jur dicos de Planos Coletivos X XVI Condi es da Perda da Qualidade de Benefici rio Tipo de Contrata o XVII Rescis o Tipo de Contrata o XVIII Disposi es Gerais X XIX
70. o 21 Edi o 27 08 2014 Anexo 2 An lise da Rede Assistencial baseada no CNES Os dados do CNES de cada estabelecimento de sa de s o processados no aplicativo RPS para an lise das solicita es de registro de planos conforme demonstra a tabela abaixo Para a pesquisa no s tio de CNES DATASUS deve ser considerada a rea de atua o do produto a ser registrado sempre que pertinente selecionando a s UF nos casos de produtos com rea de abrang ncia geogr fica Nacional Grupo de Estados e Estadual e a s UF e posteriormente o s munic pio s nos casos de produtos de abrang ncia geogr fica Grupo de Munic pios e Municipal Dado Analisado Tipo de Unidade Perfil Assistencial Pesquisa do Tipo Navega o ou Link Menu Relat rios se o Tipos de Estabelecimentos Link http cnes datasus gov br Mod Ind Unidade asp Estabelecimento P blico Se possuir no menu Relat rios se o Naturezas algum item com C digo 01 ou 02 e Descri o ADMINISTRA O DIRETA DA SAUDE MS SES e SMS ou ADMINISTRA O DIRETA DE OUTROS ORG OS MEC MEx Marinha etc respectivamente Link http cnes datasus gov br Mod Ind Natureza asp OBS O aplicativo RPS n o permite a incorpora o de arquivos que contenham estabelecimentos p blicos conforme definido acima Estabelecimento Hospitalar Se possuir no menu Relat rios se o Tipos de Estabelecimentos
71. o 31 e Equipamento ENDOSC PIO DAS VIAS RESPIRAT RIAS Link http cnes datasus gov br Mod Ind Equipamento asp Hemodin mica Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 116 e Descri o SERVI O DE CIRURGIA CARDIOVASCULAR e Classifica o com C digo 005 e Descri o CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA HEMODIN MICA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se possuir no menu Relat rios se o Equipamentos algum item com C digo 10 e Equipamento RAIO X PARA HEMODIN MICA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Equipamento asp Medicina nuclear Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 151 e Descri o MEDICINA NUCLEAR e Classifica o com C digo 001 e Descri o MEDICINA NUCLEAR IN VIVO Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp Quimioterapia Se existe no Modulo Ambulatorial da Ficha do Estabelecimento de Sa de o M dulo Quimio e Radio com os campos QUIMIO COM CURTA DURA O ou QUIMIO COM LONGA DURA O diferentes de zero Link http cnes datasus gov br Lista Es Nome asp VTipo o0 Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados
72. o campo anterior Tipo de Contratualiza o Obrigat rio quando a Rela o com Entidade Hospitalar for Contratualizado Se Rela o com Entidade Hospitalar for Pr prio ou Rela o n o informada este campo n o ser habilitado Selecionar uma op o atrav s da lista Direta Indireta Registro ANS da Operadora intermedi ria Obrigat rio para estabelecimentos classificados como Assist ncia Hospitalar Rela o com Entidade Hospitalar for Contratualizado e tipo de Contratualiza o Indireta Se Rela o com Entidade Hospitalar for Pr prio se n o for estabelecimento de Assist ncia Hospitalar ou tipo de Contratualiza o Direta este campo n o ser habilitado Apenas caracteres num ricos Ser validado por rotina de valida o de Registro na ANS Data da Contratualiza o Opcional Se Rela o com Entidade Hospitalar for Pr prio ou n o informado este campo n o ser habilitado Deve ser uma data v lida e n o pode ser menor que a data da RN espec fica conforme defini o abaixo Servi os de Alta Complexidade e Demais Estabelecimentos o Data da RN 01 12 2003 Assist ncia Hospitalar o Data da RN 07 07 2003 Data de in cio da presta o do servi o Obrigat rio Deve ser uma data v lida Disponibilidade de Servi os Obrigat rio para estabelecimentos classificados como Assist ncia Hospitalar Opcional para os outros Selecionar uma op o atrav s da lista Parcial Total Classifica o do Est
73. o encaminhar solicita o formal ANS A C Dr Jos Le ncio de Andrade Feitosa Diretoria de Desenvolvimento Setorial DIDES A solicita o dever ser enviada em papel timbrado com CNPJ e registro da operadora na ANS raz o social n mero do fax para resposta e assinatura do representante legal da operadora na ANS Este documento deve ser encaminhado para ser protocolado no endere o Av Augusto Severo 84 Gl ria Rio de Janeiro RJ CEP 20 021 040 Obten o do Programa de Transmiss o de Arquivo PTA O Programa Transmissor de Arquivos PTA pode ser obtido no site da ANS atrav s do endere o eletr nico Www ans gov br Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 64 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 21 PERDA DA BASE DE DADOS No caso da exclus o acidental de uma solicita o ou perda da base de dados do aplicativo RPS a operadora dever digitar novamente as informa es da solicita o de registro de produto Na elabora o de uma nova base de dados para o aplicativo RPS a operadora poder utilizar algumas funcionalidades j dispon veis no sistema tais como e Importar Estabelecimentos de Sa de arquivo texto e Importar Estabelecimentos de Sa de do Sistema ARPS e Importar Dispositivos Contratuais do Sistema ARPS e Dispositivos Publicados pela ANS Para facilitar o cadastramento dos planos que e
74. o processo de cria o copiando todos os dispositivos do plano j existente e depois fazer os ajustes necess rios no novo plano Caso o novo plano j tenha alguns dispositivos vinculados o sistema n o ir apagar nem sobrepor os mesmo E caso o tipo de dispositivo permita mais de um dispositivo cadastrado o sistema mant m o dispositivo atual e cadastra um outro atrav s do processo de c pia Criando modelos de rede e contrato Voc pode criar modelos de rede e contrato para auxiliar na cria o de novos planos para isso basta voc cadastrar um ou mais planos especificamente para isso Estes Planos nunca ser o enviados para a ANS eles ser o utilizados apenas como fonte para as fun es de Copiar d dispositivos ou rede EXEMPLO Voc pode criar um plano com o t tulo MODELO REDE B SICA Esse plano teria a rede b sica da operadora e nunca seria enviado para a ANS Ele apenas seria utilizado no momento de cria o de um novo plano quando voc executar a fun o Copiar da aba Vincula o de rede basta escolher como origem o plano MODELO REDE B SICA Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 32 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 ABA NOTAS T CNICAS A inclus o de NTRP opcional durante o cadastramento do Plano por m a solicita o de registro n o ser enviada caso o plano possua exig
75. ode possuir Forma o de Pre o misto Entidades Hospitalares Rede Hospitalar Com exce o dos planos com Segmenta o Odontol gica todos os outros devem possuir Rede Hospitalar Caso contr rio a Solicita o de Registro n o ser enviada Para os planos com Segmenta o Odontol gica ser o realizadas verifica es sobre a Rede Hospitalar da Operadora conforme a Abrang ncia Geogr fica do plano Segue o Nacional A rede da Operadora dever ser composta por pelo menos um estabelecimento classificado como Demais Estabelecimentos em todas as unidades federativas do pa s o Grupo de Estados A rede da Operadora dever ser composta por pelo menos um estabelecimento classificado como Demais Estabelecimentos em cada estado informado na rea de atua o do produto o Estadual A rede da Operadora dever ser composta por pelo menos um estabelecimento classificado como Demais Estabelecimentos em cada estado informado na rea de atua o do produto Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 o Grupo de Munic pios A rede da Operadora dever ser composta por pelo menos um estabelecimento classificado como Demais Estabelecimentos em qualquer munic pio da rea de atua o do produto o Municipal A rede da Operadora dever ser composta por pelo menos um estabelecimento classificado como Demais
76. onados cuja segmenta o seja Ambulatorial ou Ambulatorial Odontol gico somente poder o ser vinculados aos estabelecimentos que possuem atendimento de Urg ncialEmerg ncia e N o ser habilitada esta aba para os exclusivamente Odontol gicos e para os que operam exclusivamente como Livre Escolha de prestadores e A rede informada dever estar dentro da rea de atua o informada Caso a Abrang ncia Geogr fica seja o Nacional A rede informada dever ser composta por pelo menos um estabelecimento de Assist ncia Hospitalar que possui atendimento de Urg ncia Emerg ncia marcado no Cadastro de Estabelecimento de Sa de em todas as unidades federativas do pa s o Grupo de Estados A rede informada dever ser composta por pelo menos um estabelecimento de Assist ncia Hospitalar que possui atendimento de Urg ncia Emerg ncia marcado no Cadastro de Estabelecimento de Sa de em cada estado informado na rea de atua o do produto o Estadual A rede informada dever ser composta por pelo menos um estabelecimento de Assist ncia Hospitalar que possui atendimento de Urg ncia Emerg ncia marcado no Cadastro de Estabelecimento de Sa de em cada estado informado na rea de atua o do produto o Grupo de Munic pios A rede informada dever ser composta por pelo menos um estabelecimento de Assist ncia Hospitalar que possui atendimento de Urg ncia Emerg ncia marcado no Cadastro de Estabelecimento de Sa de em q
77. radora Formato ddmmaaaa 9 Classifica o do Estabelecimento de Sa de Informar 1 Num rico 01 Estabelecimento de assist ncia hospitalar 2 Servi os de alta complexidade 3 Demais estabelecimentos 10 N mero do registro ANS da Operadora Intermediaria caso o valor do Num rico 06 campo 5 seja Indireta Justificar com zeros esquerda 11 Disponibilidade dos servi os Informar T Total ou P Parcial Alfanum rico 01 12 Indicador de Urg ncia Emerg ncia S Sim ou N N o Alfanum rico 01 Observa es Gerais O arquivo composto de um nico tipo de registro com tamanho fixo de 118 bytes caracteres Para o preenchimento do C digo do Munic pio consulte o endere o http www sidra ibge gov br bda territorio uftabunit asp Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 12 EXCLUIR ESTABELECIMENTOS DE SA DE Op o de Menu Arquivo gt Excluir Estabelecimentos de Sa de Essa op o efetua a exclus o de todos os Estabelecimentos de Sa de que n o possua v nculo com qualquer plano da base de dados do aplicativo RPS Operadora Os Estabelecimentos que possu rem qualquer v nculo com qualquer plano n o ser o exclu dos k jExcluir Estabelecimentos de Sa de loj x Este procedimento EXCLUI da base de dados do aplicativo RPS Op
78. registrar plano com forma o de pre o p s estabelecido Plano n o pode possuir v nculo empregat cio Coletivo empresarial Plano n o pode possuir v nculo do benefici rio Sem v nculo empregat cio Coletivo por ades o Plano n o pode possuir v nculo do benefici rio Com v nculo empregat cio ativo ou Com v nculo empregat cio inativo SEGMENTA O ASSISTENCIAL Ambulatorial Plano n o pode possuir padr o de acomoda o No acesso livre escolha de prestadores o plano n o pode possuir os itens Interna es Consultas odontol gicas Exames odontol gicos complementares preven o odontol gica periodontia dent stica endodontia cirurgia odontol gica ambulatorial Nos servi os e coberturas adicionais n o pode possuir o item Ortodontia N o pode possuir Forma o de Pre o misto Hospitalar com Obstetr cia No acesso livre escolha de prestadores o plano n o pode possuir os itens Consultas odontol gicas Exames odontol gicos complementares preven o odontol gica periodontia dent stica endodontia cirurgia odontol gica ambulatorial Nos servi os e coberturas adicionais n o pode possuir o item Ortodontia N o pode possuir Forma o de Pre o misto Hospitalar sem Obstetr cia No acesso livre escolha de prestadores o plano n o pode possuir os itens Consulta m dica Exames complementares Terapias Atendimento ambulatorial Consultas odontol gica Exames odontol gicos
79. ri o ATENDIMENTO PSICOSSOCIAL Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp Terapia renal substitutiva Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 130 e Descri o SERVI O DE NEFROLOGIA UROLOGIA e Classifica o com C digo 001 e Descri o TRATAMENTO DIAL TICO Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se existe no M dulo Ambulatorial da Ficha do Estabelecimento de Sa de o M dulo Di lise Link http cnes datasus gov br Lista Es Nome asp VTipo 0 Teste ergom trico Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 122 e Descri o SERVI O DE DIAGN STICO POR M TODOS GR FICOS DIN MICOS e Classifica o com C digo 001 e Descri o TESTE ERGOM TRICO Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp Tomografia computadorizada Se possuir no menu Relat rios se o Servi os Especializados algum item de Servi o Especializado com C digo 121 e Descri o SERVI O DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM e Classifica o com C digo 003 e Descri o TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Link http cnes datasus gov br Mod Ind Especialidades asp OU Se possuir no menu
80. rio em Planos Coletivos Servi os e Coberturas Adicionais Os dispositivos contratuais dos temas que foram inativados e foram vinculados ao plano utilizando vers es anteriores do sistema s o exibidos sem o n mero de ordem e com o texto do tema na cor vermelha identificando que o mesmo n o poder mais ser utilizado Todas as solicita es de registro enviadas para a ANS at 03 11 2009 mas que ainda n o receberam o deferimento dever o ter o Instrumento Jur dico ajustado ao Novo Modelo de Instrumento Jur dico ver p g 30 No momento de gravar os dados do plano o sistema informa que existem dispositivos de temas inativos que est o vinculados ao plano e pergunta se o usu rio deseja que o sistema retire automaticamente do instrumento jur dico do plano todos os dispositivos de temas que est o inativos Altera o Cadastro de Plano de Sa de 2 n 6 4 2 Plano Nome comercial Plano Exemplo Contrata o Abrang ncia Geogr fica Segmenta o Assistencial Coletivo Empresarial l Estadual Amb Hosp CJ obstetr cia v nculo dos Dispositivos ao Plano DE Ordem Tema o c d go da Identifica o D QUALIFICA O DA OPERADORA QUALIFICA O DA OPERAL QUALIFICA O DO CONTRATANTE Ge DO CONTR II CONDI ES DE AD OBJETO DO CONTRATO OBJETO DO CONTRATO ll COBERTURAS E PROCEDIMENTOS GARANTIDOS COBERTURA A AHA 0 IV EXCLUS ES DE COBERTURA COBERTURA A H Obs NATUREZA DO CONTRATO by
81. rior o usu rio dever selecionar o nome da impressora e o n mero de c pias que deseja imprimir Clique no bot o OK A tela ir retornar para o visualizador Em seguida dever clicar no bot o com a imagem da impressora para imprimir Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 15 SOLICITA O DE REGISTRO DE PLANO DE SA DE ANS Solicitar Registro de Plano de Sa de Ap s ter completado todas as informa es do Plano de Sa de necess rio enviar a Solicita o de Registro ANS Solicitar Registro de Planos de Sa de Filtrar por Nome Comercial 2 Executar Filtro IT Mai sculas e min sculas IT Qualquer parte do registro ke Limpar Filtro Nome Comercial n C Ataro aa Srarg ncia Geogr fica Scomenta o Assistencial H xemplo Individual ou Familiar Ambulatorial M Marcar todos DI Desmarcar todos x Cancela Os planos consistentes ou seja que estejam com todas as suas informa es de acordo com as regras para registro de planos na ANS estar o identificados na cor preta Os planos inconsistentes estar o identificados com a cor vermelha Ao clicar duas vezes sobre o plano inconsistente ser apresentado o Relat rio de Erros deste plano Somente ser permitido o envio de solicita es dos planos consistentes Podem ser enviadas v rias solicita es ao mesmo tempo o
82. seguinte tela Ag ncia Nacional de vei Sa de Suplementar Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 13 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 COMO ATUALIZAR O RPS Ap s seguir os passos do cap tulo 2 p ginas 4 a 10 clique no bot o Iniciar e selecione a op o Executar OBS a atualiza o precisa ser feita no mesmo diret rio onde o aplicativo tiver sido instalado para que n o haja perda de dados anteriormente cadastrados Certifique se sobre o diret rio de instala o antes de prosseguir com o processo Clique no bot o Iniciar e selecione a op o Executar S ih GG pz 3 b CH C Le a Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 14 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Ser exibida a seguinte tela Registro de Planos de Sa de Instala o Cas SH ag ANS e Registro de Planos de Sa de Programa de Instala o Tipo de Instala o 41 Instala RPS 2 Atualiza o Selecionar a op o abaixo 2 Atualiza o para atualizar o aplicativo sem perder os dados anteriormente apropriados no banco de dados Aten o para n o clicar em Instala o pois caso isto ocorra todos os dados inseridos na vers o anterior ser o apagados Clique
83. ser o feitas na valida o da Solicita o de Registro de Plano conforme item 8 Consist ncias Deve ser uma data v lida que deve ser igual ou posterior a 01 01 2008 O envio da Solicita o de Registro se efetivar somente se a data de protocolo da NTRP for igual ou posterior a 01 01 2008 Nome do Arquivo Obrigat rio caso o protocolo de transmiss o se inicie com 33902 pois nos casos de envio de arquivo de NTRP por disquete ou CD v rios arquivos podem receber o mesmo protocolo e a forma de diferenci los ser atrav s do nome do arquivo Opcional caso o protocolo n o se inicie com 33902 ou esteja vazio Deve obedecer a seguinte regra de forma o formato 111111999999999ddmmaahhmiss NTA onde 111111 o registro da operadora atual que elaborou a NTRP 999999999 o registro do plano na ANS por m como se trata de uma solicita o de registro deve ser obrigatoriamente igual a 999999999 ddmmaa a data de gera o do arquivo hhmiss a hora de gera o do arquivo NTA a extens o do arquivo Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 33 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 ABA REA DE ATUA O Consulta Cadastro de Plano de Sa de E 2 4 8 e Nome comercial Plano Exemo Contrata o Abrang ncia Geogr fica Segmenta o Assistencial Coletivo Empresarial Estadual AmbsHosp
84. so sejam selecionados mais de um munic pio exce o dos citados ser classificado como Regi o 5 Quando a sele o for de apenas um que n o seja dos citados a classifica o ser regi o 6 SEGMENTA O ASSISTENCIAL Obrigat rio Selecionar uma op o atrav s da lista Ambulatorial Hospitalar com obstetr cia Hospitalar sem obstetr cia Odontol gico Refer ncia Ambulatorial Hospitalar com Obstetr cia Ambulatorial Hospitalar sem Obstetr cia Ambulatorial Odontol gico Hospitalar com Obstetr cia Odontol gico Hospitalar sem Obstetr cia Odontol gico Ambulatorial Hospitalar com Obstetr cia Odontol gico Ambulatorial Hospitalar sem Obstetr cia Odontol gico Se a operadora estiver classificada como Cooperativa Odontol gica ou Odontologia de Grupo a segmenta o ser obrigatoriamente Odontol gico sem a necessidade de sele o pelo usu rio da operadora Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 22 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 De acordo com a segmenta o os crit rios para a solicita o de Registro ser o Ambulatorial e Padr o de acomoda o estar desabilitado e Em Acesso livre escolha de prestadores estar o desabilitados os itens Interna es Consultas odontol gicas Exames odontol gicos complementares preven o odontol gica periodontia dent stica endodontia cirur
85. spositivos contratuais cadastrados pela operadora Nesta tela voc tem a op o de exportar os dados da consulta para Excel DICA Esse recurso de exporta o para Excel esta dispon vel em todas as telas de pesquisa do sistema Consulta de Dispositivo Contratual Localizar por C DIGO DA IDENTIFICA O x vx C digo da Identifica o 7 Tipo de Dispositivo Contratual pi QUALIFICA O DA OPERADORA QUALIFICA O DA OPERADORA CONDI ES DE ADMISS O CONDI ES DE ADMISS O COBERTURAS E PROCEDIMENTOS GARANTIDOS COBERTURAS E PROCEDIMENTOS GARANTIDOS EXCLUS ES DE COBERTURA EXCLUS ES DE COBERTURA Planos que utilizam o dispositivo Na fun o Planos que utilizam o dispositivo o sistema exibe uma tela com a rela o de todos os planos que utilizam o dispositivo no seu instrumento jur dico C digo da Identifica o Identifica o do Texto fesi AH C OBST 8 EREA GEOGR FICA DE ABRANG NCIA DO PLANO DE SA DE Nome Comercial Plano Teste 2 Plano Teste 3 Plano Teste 4 Plano Teste 5 Imprime a tela Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 42 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 11 IMPORTAR ESTABELECIMENTOS DE SA DE Op o de Menu Arquivo gt Importar Estabelecimentos de Sa de Essa op o efetua a atualiza o do cadastro de estabelecimentos de sa de a partir de um arquivo texto contendo as i
86. st o em processo de an lise na ANS a operadora poder utilizar a consulta no site da ANS atrav s do link Acompanhamento de Solicita es em registrar um produto perfil operadora para verificar dados importantes da solicita o de registro do plano tais como e Nome comercial do Plano e Contrata o e Segmenta o Assistencial e Abrang ncia Geogr fica e Taxa de Registro e Livre Escolha e Servi os e Coberturas Adicionais e Instrumento Jur dico e Notas T cnicas e rea de Atua o e Rede Credenciada No caso do cadastramento de dispositivos contratuais j enviados ANS cabe a operadora atribuir um novo c digo de identifica o e Identifica o do Texto Lembramos que n o necess rio atribuir novo c digo de identifica o e Identifica o do Texto quando a operadora importar os dispositivos j cadastrados no aplicativo ARPS Como toda solicita o de registro de plano de sa de encaminhada atrav s do sistema RPS Operadora possui refer ncia a um Protocolo de Solicita o exclusivo cadastrado automaticamente ap s o primeiro envio da solicita o Para continuidade do processo de registro de produtos de uma solicita o j encaminhada ANS importante fundamental o preenchimento do Protocolo de Solicita o no campo N Protocolo de Solicita o de Registro da aba Dados Gerais do Cadastro de Plano de Sa de o ONDE ENCONTRAR O PROTOCOLO DE SOLICITA O
87. stadores o plano n o pode possuir os itens Consultas odontol gicas Exames odontol gicos complementares preven o odontol gica periodontia dent stica endodontia cirurgia odontol gica ambulatorial Nos servi os e coberturas adicionais n o pode possuir o item Ortodontia N o pode possuir Forma o de Pre o misto Ambulatorial Hospitalar sem Obstetr cia No acesso livre escolha de prestadores o plano n o pode possuir os itens Consultas odontol gicas Exames odontol gicos complementares preven o odontol gica periodontia dent stica endodontia cirurgia odontol gica ambulatorial Nos servi os e coberturas adicionais n o pode possuir o item Ortodontia N o pode possuir Forma o de Pre o misto Ambulatorial Odontol gico Plano n o pode possuir padr o de acomoda o No acesso livre escolha de prestadores o plano n o pode possuir o item Interna es N o pode possuir Forma o de Pre o misto Hospitalar com Obstetr cia Odontol gico N o pode possuir Forma o de Pre o misto Hospitalar sem Obstetr cia Odontol gico No acesso livre escolha de prestadores o plano n o pode possuir os itens Consulta m dica Exames complementares Terapias Atendimento ambulatorial N o pode possuir Forma o de Pre o misto Ambulatorial Hospitalar com Obstetr cia Odontol gico N o pode possuir Forma o de Pre o misto Ambulatorial Hospitalar sem Obstetr cia Odontol gico N o p
88. trumento Jur dico Notas T cnicas rea de atua o Vincula o de rede M Forma o do Pre o V nculo do Benefici rio g M Op o P s Estabelecido Pr Estabelecido S I Com v nculo empregat cio ativo Hate P s Estabelecido I Com v nculo empregat cio inativo Custo Operacional 3 f Misto EI Sem v nculo empregat cio M Padr o de Acomoda o Fator Moderador Plano opera exclusivamente como Livre Escolha Ge Individual I Co participa o Sim C Coletiva Franquia N o N Protocolo de Solicita o de Registro 1 Registro s Forma o do Pre o Obrigat rio Selecionar uma op o e Pr estabelecido e P s estabelecido e Misto Para Forma o de Pre o Misto e Estar habilitada somente para planos com Segmenta o Odontol gico e Padr o de acomoda o estar desabilitado e Fator Moderador estar desabilitado Op o P s Estabelecido Obrigat rio quando a Forma o de Pre o for P s Estabelecido Selecionar uma das op es e Raten e Custo Operacional Este campo estar desabilitado quando Forma o de Pre o for diferente de P s Estabelecido Padr o de Acomoda o Obrigat rio para todos os planos exce o dos que possuem Segmenta o Ambulatorial Odontol gico e Ambulatorial Odontol gico quando esta op o estar desabilitada Para planos com segmenta o Refer ncia a op o Individual estar desabilitada Sel
89. u apenas uma Se forem v rias ser o enviadas as que estiverem marcadas Ap s a sele o da s solicita o es clique no bot o Enviar Caso haja algum erro o envio n o se efetivar Depois de providenciada a corre o dos erros o processo dever ser reiniciado Caso n o existam erros na s solicita o es ser apresentada a tela de transmiss o abaixo Devem ser seguidas as instru es que constam da tela de transmiss o A partir da vers o 2 1 0 a transmiss o de solicita es de registro de planos s poder ser efetuada ap s a instala o da vers o atualizada do Programa Transmissor de Arquivos PTA Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 51 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 Enviar arquivo para a ANS A EI Leia com aten o as instru es a seguir antes de fazer a Transmiss o de Dados 1 Certifique se com o profissional de rede de sua empresa se a porta 80 e as portas no intervalo de 20000 a 20019 est o disponiveis para conex o com o endere o receptor ans Op br via protocolo TCP IP 2 Certifique se de que os seguintes softwares n o estejam em Funcionamento o servi o deve estar parado em seu computador MS IIS MS PW5 MS SQL Server vers o Servidor ou qualquer software possa interferir em conex es do tipo Socket TCP 3 Certifique se de que utilizar a senha correta nova senha a mesma utiliz
90. ualquer munic pio da rea de atua o do produto o Municipal A rede informada dever ser composta por pelo menos um estabelecimento de Assist ncia Hospitalar que possui atendimento de Urg ncia Emerg ncia marcado no Cadastro de Estabelecimento de Sa de em cada munic pio informado na rea de atua o do produto e Consulta no site do DataSus clicando no bot o com o t tulo CNES o sistema abre o seu browser navegador internet padr o na p gina do DataSus para que voc possa consultar os dados do CNES do estabelecimento de sa de selecionado Ag ncia Nacional de Sa de Suplementar ANS DIPRO 35 Registro de Plano de Sa de RPS Vers o 2 6 6 27 08 2014 Manual do Usu rio 21 Edi o 27 08 2014 e Exporta o para Excel clicando no bot o com a imagem do Excel voc poder exportar todos os estabelecimentos de sa de vinculados ao plano para um arquivo excel e Copiar a Rede de outro Plano clicando no bot o com o t tulo Copiar o sistema permite que voc possa copiar todos os Estabelecimentos de Sa de j vinculados a um outro plano Se voc estiver criando um novo plano muito parecido com outro que voc j tenha cadastrado voc pode agilizar o processo de cria o copiando todos os estabelecimentos vinculados ao plano j existente E depois voc pode fazer os ajustes necess rios no novo plano Caso o novo plano j tenha alguns estabelecimentos vinculados o sistema n o ir ap
91. unicipal Conforme a abrang ncia do Plano ser o feitas as seguintes cr ticas Nacional a aba rea de Atua o estar habilitada por m n o ser permitido selecionar UFs e Munic pios pois pressup e opera o em todas as UFs O plano ser classificado como Regi o 1 Grupo de Estados na aba rea de Atua o devem ser selecionados no m nimo 2 dois estados por m n o atingindo a cobertura nacional todas as UFs Se forem selecionados 3 tr s ou mais estados dentre SP RJ MG BA RS e PR o plano ser classificado como Regi o 1 Caso contr rio ser classificado como Regi o 2 Estadual na aba rea de Atua o deve ser selecionado pelo menos 1 um estado como op o para opera o Se a UF selecionada for SP o plano ser classificado como Regi o 2 Caso contr rio ser Regi o 3 Grupo de Munic pios na aba rea de Atua o devem ser selecionados no m nimo 2 dois e no m ximo 50 dos munic pios de um mesmo estado ou de outros estados desde que n o ultrapasse o limite de 50 de munic pios de cada estado Se contemplar os munic pios de Porto Alegre SP RJ BH ou Curitiba o plano ser classificado como Regi o 4 Caso contr rio ser classificado como Regi o 5 Municipal na aba rea de Atua o deve ser selecionado pelo menos 1 um munic pio como op o para opera o Caso seja selecionado um ou mais munic pio dentre SP RJ BH Porto Alegre e Curitiba o plano ser classificado como Regi o 4 Ca

Sistema de Registro de Plano de Saúde RPS

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