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M-Turbo Sistema de Ultra-Som Manual do Usuário

1. eerte 15 Restaurar configura es padr o e eeeterent tentes 15 Configura o de Teclas A amp B Pedal eee 15 Configura o Administra o rr eeteeen tenen ttenntennnnttnnntes 16 Configura es de seguran a e eeseeeeeeeettenntennttnnttnttnns 16 Configura o Usu rio e eeeeeeentennnttenntesnnnttnnnces 17 Exportar ou importar contas de usu rio sees 17 Exportar e limpar o registro de eventos see 17 ACESSO COMO USU TIO E 18 Sele o de uma senha segura e eeeeeeeeetennttnntentttnns 18 Configura o Anota es it rireeereeeereeeereeeereseereererererresrereserrseeresrertesees 18 Configura o udio Bateria ttt 19 Configura o C lculos card acos eese ttennttennnntennnnes 19 Configura o Conectividade eese rtesnntesnnttnnnoennntis 20 Configura o Data e hora eee eeeeeeeeent teen ttennnttnnnttnno tenait tsnssttna niis 20 Configura o Informa o na tela essen tteentennntennntnnnntis 21 Configura o C lculos IMT eese eeentennntennotennnottsnottsnsotnaotis 21 Configura o Status da rede eese tteennntttnnntttttnns 21 Configura o C lculos de OB eee cmeeeereeeerseerrananas 21 Configura o Medidas personaliza
2. Cap tulo 6 Seguran a 125 ejueinbas Tabela 18 Modelo do transdutor L38x 10 5 Modo de opera o CPD Cor ITM ITO R tulo do ndice I M Varre Sem varredura Sem ITC dura Aap 1 Aabe gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 3 1 0 b Pra MPa 2 89 Wo mW 64 88 m 8 m n de Wo 3 Z4 lA 3 mW o lz cm o 3 Zbp cm Q Zp mf 11 deqlZsp cm U E If MHZ7 4 91 4 91 S Dim de Apt X cm 0 54 m Y cm 04 m PD uS 0 529 PRF H2 9547 s pr Pll m x MPa 3 48 amp deq Pllm x cm Z Em Comprimento focal CF cm 1 5 fo CF cm 2 5 i IpA 38 Mq W cm 439 3 8 Controle 1 Modo Cor CPD ul Ti E Controle 2 Tipo de exame Qualquer Mam TU um n O Ro p Controle 3 PRF 331 2137 gt S c ATI zg ontrole 4 Otimiza o Qualquer S Profundidade um 3 1 M d 3 1 Controle 5 Posi o tamanho da Qualquer Pad caixa de cores um Pad Pad a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os
3. Va onde r raio Va velocidade de aliasing Gradiente de press o GPr em mmHg Oh J K J B Seward AJ Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 PGr 4 velocidade Gradiente de press o do pico E GP E GP E 4 PE Gradiente de press o do pico A GP A GPA 4 PA Gradiente de press o do pico GPm x GPm x 4 PV Gradiente de press o m dio GPm dio GrPm d m dia dos gradientes de press o dura o do fluxo Meio tempo de press o PHT em m s Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 PHT DT 0 29 onde DT tempo de desacelera o rea da Superf cie da Isovelocidade Proximal ASIP em cm Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1999 125 ASIP 22x rf 2n 6 28 r raio de aliasing onde Qp Qs Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 400 Qp Os local VS Op local VS Os Os locais de VS variam dependendo da localiza o da deriva o shunt Fra o Regurgitante FR em porcentagem Oh J K J B Seward AJ Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1999 125 FR RV VM VS onde RV Volume Regurgitante VM VS Volume de eje o mitral Volume Regurg
4. As altera es para o nome de usu rio substituem o nome anterior Para excluir um usu rio 1 Acesse como Administrador 2 Em Lista de usu rios selecione o usu rio 3 Selecione Excluir 4 Selecione Sim Para alterar a senha de um usu rio 1 Acesse como Administrador 2 Em Lista de usu rios selecione o usu rio 3 Digite a nova senha nas caixas Senha e Confirmar 4 Selecione Salvar Exportar ou importar contas de usu rio Os comandos exportar e importar permitem configurar v rios sistemas e criar c pias de seguran a backup das informa es de conta do usu rio Para exportar contas de usu rio 1 Insira um dispositivo de armazenamento USB 2 Acesse como Administrador 3 Selecione Exportar na tela exibida uma lista de dispositivos USB 4 Selecione o dispositivo de armazenamento USB e selecione Exportar Todos os nomes e senhas de usu rio s o copiados para o dispositivo de armazenamento Para importar contas de usu rio 1 Insira o dispositivo de armazenamento USB que cont m as contas 2 Acesse como Administrador 3 Selecione Importar na tela 4 Selecione o dispositivo de armazenamento USB e selecione Importar 5 Reinicie o sistema Todos os nomes de usu rios e senhas presentes no sistema ser o substitu dos pelos dados importados Exportar e limpar o registro de eventos O Registro de eventos re ne erros e eventos e pode ser exportado para um dispositivo de armazenament
5. Medidas de TCD e Orb Resultados FM FM AB AA AV PMT PSV VFD IP IR S D Tamanho da janela Pr x M d Dist AVEC PMT PSV VFD IP IR S D Tamanho da janela Dispon vel mas n o obrigat rio AVISO Para evitar les es no paciente use somente orbital Orb ou oft lmico Oft ao obter imagens atrav s do olho A FDA estabeleceu limites mais baixos de energia ac stica para uso oft lmico O sistema s n o excede esses limites quando o tipo de exame orbital ou oft lmico selecionado Cap tulo 4 Medidas e c lculos 71 sepipaiy Para efetuar um c lculo de Doppler transcraniano ou de orbital 1 Selecione o tipo de exame correto Orbital Orb para medir art ria e sif o oft lmicos Transcraniano TCD para outras medidas Consulte Para alterar o tipo de exame na p gina 34 2 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla CALCS 72 No menu de c lculos selecione Esquerdo ou Direito Execute as a es seguintes para cada medida No menu de c lculos selecione a medida Pode ser necess rio selecionar Prx ou Ant para localizar a medida Siga uma destas a es Em uma medida de tra ado manual use o teclado sens vel ao toque para posicionar o cursor Pressione a tecla SELECIONAR Usando o teclado sens vel ao toque trace a onda Para efetuar uma corre o selecione Desf na tela ou pressione a BARRA DE ESPA O Para obter a
6. exibido 5 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o segundo cursor vertical no pico da pulsa o seguinte Consulte Para salvar uma medida para um c lculo e para o relat rio do paciente na p gina 45 Ao salvar a medida da frequ ncia card aca no relat rio do paciente qualquer frequ ncia card aca inserida anteriormente no formul rio de dados do paciente substitu da Consulte tamb m Para medir a frequ ncia card aca fetal M Mode na p gina 69 Medidas em Doppler As medidas b sicas que podem ser executadas na gera o de imagem por Doppler s o velocidade cm s gradiente de press o raz o x ndice resistivo IR e acelera o O tra ado pode ser efetuado de forma manual ou autom tica Para medidas por Doppler a escala Doppler deve ser configurada em cm s Consulte Predefini es na p gina 23 Para medir a velocidade cm s e o gradiente de press o Doppler 1 Emum tracado espectral Doppler congelado pressione a tecla CURSOR Um nico cursor exibido Cap tulo 4 Medidas e c lculos 47 sepipaw 2 Usando teclado sens vel ao toque posicione o cursor no pico da onda de velocidade Essa medida envolve um cursor nico da linha de base Consulte Para salvar uma medida para um c lculo e para o relat rio do paciente na p gina 45 Para medir velocidades tempo decorrido raz o x ndice resistivo IR e acelera o Doppler 1 Em um tra
7. Publicada tamb m por Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 182 Table 7 17 Circunfer ncia cef lica CC Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix HC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A longitudinal study of Fetal Head Biometry American Journal of Perinatology 1 January 1984 118 128 Table 3 Publicada tamb m por Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Table 7 8 Circunfer ncia cef lica CC Circunfer ncia abdominal CA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 C lculos das raz es Raz o CF CA Hadlock F P R L Deter R B Harrist E Roecker and S K Park A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation Femur Length Abdominal Circumference Ratio American Journal of Roentgenology 141 November 1983 979 984 Cap tulo 7 Refer ncias 157 jeu sepu2ia
8. Relat rios vasculares e card acos do paciente Para excluir uma medida vascular ou card aca 1 Na p gina Detalhes do relat rio do paciente selecione a medida usando o teclado sens vel ao toque A medida selecionada destacada em verde 2 Selecione Excluir na tela A exclus o de algumas medidas tamb m exclui medidas relacionadas Medidas exclu das n o constam nos dados do resumo Vascular para alterar a raz o ACI ACC Na lista Raz o do relat rio vascular do paciente selecione medidas da raz o ACI ACC para os lados direito e esquerdo Card aco Para ajustar a press o RA Na p gina Resumo do relat rio card aco do paciente selecione na listagem RA A altera o da press o do RA 5 afeta o c lculo de PSVD 74 Relat rio do paciente Relat rio TCD do paciente Os valores m ximos do c lculo PMT s o exibidos na p gina de resumo Para excluir uma linha de medidas TCD 1 Na p gina Detalhes do relat rio TCD do paciente selecione a medida de PMT da linha usando o teclado sens vel ao toque A medida selecionada destacada em verde 2 Selecione Excluir na tela Medidas exclu das n o constam nos dados do resumo Relat rio de paciente OB Nas p ginas de relat rio OB h um espa o dispon vel para assinatura dos relat rios impressos Para exibir o relat rio OB G meos do paciente No relat rio OB do paciente selecione uma das seguintes alternativas na tela
9. buffer de imagem 5 33 C cabecalho do paciente 7 21 cabecote de varredura Consulte transdutor cabos conectar a energia 3 limpar e desinfetar o ECG 82 c lculos armazenar 50 card aco Consulte c lculos card acos espec ficos 54 excluir medida 50 executar 50 executar medida 50 fluxo de volume 53 gerais 49 ginecologia Gin 63 IMT 64 menu 7 49 OB 66 pequenas partes 69 percentual da rea 51 percentual do di metro 52 reduc o percentual 51 repetir medida 50 vascular 72 visualizar medida 50 volume 52 c lculos card acos AAo 58 AE 58 Ao 58 rea VM VA 58 ASVP 56 AVA 61 configurac o 19 DC 62 dP dT 60 DVSVE 58 FC 62 IC 62 IVRT 56 PHT 59 PSVD 59 TDI 62 VEd 58 VEs 58 vis o geral 54 Volume VE Regra de Simpson 58 VS 62 VTI 59 ndice remissivo 177 OAISSIUIDA SPU 178 c lculos de pequenas partes 69 c lculos de redu o percentual 51 Classifica o de padr es CEM 163 clipes op es 28 39 clips Consulte tamb m imagens e clipes compatibilidade eletromagn tica 99 configura o da tela 21 configura o de conectividade certificados sem fio 20 configura o de hora 20 configura o do pedal 15 configura o do usu rio 17 configura es padr o 15 congelamento 33 conta de usu rio 17 controles diretos 105 indiretos 105 receptor 106 controles na tela 6 cora o utiliza es previstas 12 Cor Consulte imagens por Doppler colorido Cor
10. localiza o de Imin Wo 3 2 Ira 3 2 x 1 cm m ximo em que z gt zbp em cent metros Zbp 1 69 w Aapr em cent metros Tabelas de sa da ac stica Tabela 32 Termos de sa da ac stica e defini es Continua o Termo Defini o Zsp Para IM a dist ncia axial na qual medido p 3 Para ITO a dist ncia axial na qual o ITO se encontra em um m ximo global por exemplo Zp zp 3 em cent metros z i metro do feixe equivalente como uma fun o da dist ncia axial z e igua deq z D tro do ff q lent func o da dist gual a J 4 n Wo ITA z onde la z a intensidade da m dia temporal como uma fun o de z em cent metros fc Frequ ncia central em MHz Dim de Aaprt Dimens es da abertura ativa para os planos de azimute x e de eleva o y em cent metros PD Dura o do pulso em microssegundos associada ao padr o de transmiss o que origina o valor relatado do IM PRF Frequ ncia de repeti o do pulso associada ao padr o de transmiss o que origina o valor relatado do IM em Hertz p GPll Press o rarefacional de pico no ponto em que o integral de intensidade de pulso com pico espacial de campo livre est no n vel m ximo em Megapascais dea Pllm Di metro do feixe equivalente no ponto em que o integral de intensidade de eq m x q p q g pulso com pico espacial de campo livre est no n vel m ximo em cent metros CF Comprimento focal ou os comprimentos de az
11. o Conectividade poss vel especificar op es para o uso de dispositivos que n o sejam do tipo USB e de alertas quando o armazenamento interno estiver cheio poss vel tamb m importar certificados sem fio e especificar configura es inclusive modo de transfer ncia e local para o SiteLink e o DICOM que s o recursos opcionais Consulte a documenta o do SiteLink e do DICOM Para configurar o sistema para uma impressora 1 Configure o hardware da impressora Consulte as instru es fornecidas com a impressora e o sistema de acoplamento 2 Nalista Impressora da p gina de configura o Conectividade selecione a impressora Para configurar o sistema para um gravador de DVD PC ou leitor de c digo de barras serial 1 Na p gina de configura o Conectividade fa a o seguinte e Gravador de DVD Na lista Padr o v deo selecione o padr o de v deo NTSC ou PAL Nalista Porta serial selecione o perif rico O Computador PC permite que dados de relat rios do paciente sejam enviados como texto ASCII do sistema para um PC O PC dever contar com um software especial de outro fabricante que permita adquirir exibir ou formatar os dados para gerar relat rios Verifique com a assist ncia t cnica da SonoSite a compatibilidade do seu software Consulte tamb m Para enviar o relat rio de um paciente para um PC na p gina 74 20 Configura o Conectividade Observa o Como esses p
12. relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 6 Seguran a 121 ejueinbas Tabela 14 Modelo do transdutor HFL38x 13 6 Modo de opera o CPD Cor ITM ITO R tulo do ndice I M Varre Sem varredura Sem ITC dura Aabt lt 1 Aabe gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 1 1 0 b Pra MPa 2 556 Wo mW 53 49 i m n de Wo 3 z4 lrA 3 z1 mW 2 Z cm zx o z Zpp cm AE 9 n m 12 B deqlZsp cm E E If MHz 5 328 5 324 S Dim de Ap X cm 0 44 Y em 0 4 m PD us 0 525 E PRF H2 2597 S pePllma MPa 3 187 2 deq Pll m x cm nn E Comprimento focal CF cm 1 32 5 CF cm 2 5 i E pa 301Mmax W cm 325 5 o Controle 1 Modo Cor Cor S P Controle 2 Tipo de exame Qualquer Qualquer FE um um amp 9 Controle 3 Otimiza o Baixa M d 3 Profundidade PRF 3 3 cm 2 7 cm S g 393 1938 S Controle 4 Posic o tamanho da Qualquer Superior caixa de cores um Curta a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo
13. ventr culo esquerdo Tempo decorrido TD em ms TD tempo entre os cursores de velocidade em milissegundos Freq ncia card aca FC em bpm FC valor de 3 d gitos inserido pelo usu rio ou medido em imagem do M Mode e Doppler no ciclo card aco Frac o de espessamento do septo interventricular SIV porcentagem Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 EFSIV SIVS SIVD SIVD 10096 onde SIVS Espessamento do septo interventricular na s stole SIVD Espessamento do septo interventricular na di stole Tempo de Relaxamento Isovol mico IVRT em m s Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 146 tempo a tempo bl trio esquerdo aorta AE Ao Feigenbaum H Echocardiography Philadelphia Lea and Febiger 1994 206 Figure 4 49 Volumes finais do ventr culo esquerdo Teichholz em ml Teichholz L E T Kreulen M V Herman et al Problems in echocardiographic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy American Journal of Cardiology 1976 37 VSFVE 7 0 DVES 2 4 DVES onde VSFVE Volume sist lico final ventricular esquerdo DVES Dimens o do ventr culo esquerdo na s stole VDEVE 7 0 DVED 2 4 DVED onde VDFVE Volume diast lico final do v
14. D1 cm 100 onde D1 di metro original do vaso em cm D2 di metro reduzido do vaso em cm Gradiente de press o GPr em mmHg Oh J K J B Seward A Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 4 Velocidade Gradiente de press o do pico E GP E GPE 4 PE Gradiente de press o do pico A GP A GPA 4 PA2 Gradiente de press o do pico GPm x PGm x 4 PV2 Gradiente de press o m dio GPm dio GPm dio 4 Vm x ndice de pulsabilidade PI Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 469 PI PSV VFD V onde PSV velocidade sist lica do pico VFD velocidade diast lica final V velocidade m dia do fluxo durante todo o ciclo card aco ndice resistivo IR Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisite Mosby Year Book Inc 1996 467 IR abs Velocidade A Velocidade B Velocidade A em medidas onde A velocidade do cursor B velocidade do cursor x M dia do tempo m dio TAM em cm s TAM m dio Tra ado m dio Volume Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28th ed CRC Press Boca Raton FL 1987 131 Fluxo de volume FV em I m Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 VF CSA MTM 0 06 Cap tulo 7 Refer ncias 159 jeu senuegJa 160 Publica es sobre terminologia e m
15. Insira o dispositivo de armazenamento USB em qualquer porta USB no sistema ou minipedestal Consulte Figura 1 na p gina 1 O dispositivo de armazenamento USB est pronto quando o cone USB exibido Para obter informa es sobre o dispositivo consulte Configura o Dispositivos USB na p gina 24 Para remover um dispositivo de armazenamento USB A remo o do dispositivo de armazenamento USB durante a exporta o pode gerar arquivos corrompidos ou incompletos 1 Aguarde cinco segundos ap s a anima o USB 2 Removao dispositivo de armazenamento USB da porta Controles do sistema Ui AeA N UAU Interruptor de energia Teclas alfanum ricas Teclas de anota o ZOOM PROFUN PARA CIMA PROFUN PARA BAIXO GANHO AUTOM TICO Ganho X Pr ximo ab Distante M Ganho buffer de imagem Doppler Liga e desliga o sistema Usadas para inserir texto e n meros Consulte Teclado alfanum rico na p gina 9 Amplia a imagem em 10096 Reduz e amplia a profundidade da imagem Ajusta o ganho automaticamente Ajusta o ganho aplicado ao campo pr ximo da imagem Ajusta o ganho aplicado ao campo distante da imagem Na gerac o de imagens ao vivo essa opc o ajusta o ganho global aplicado a toda a imagem Em uma imagem congelada move o buffer de imagem Cap tulo 1 Passos iniciais SIBDIUI SOSSed 10 11 12 13
16. October 17 2005 Kremkau Frederick W Diagnostic Ultrasound Principles and Instruments 7a ed W B Saunders Company Oct 17 2005 Artefatos ac sticos Diretrizes para redu o de IM e IT Apresentamos a seguir as diretrizes gerais para a redu o de IM ou IT Se forem apresentados m ltiplos par metros os melhores resultados poder o ser obtidos atrav s da minimiza o desses par metros simultaneamente Em alguns modos alterar esses par metros n o afeta os valores de IM ou IT Altera es em outros par metros tamb m podem resultar na redu o dos valores de IM e IT Observe o valor de MI IM ou TI IT no lado direito da tela Tabela 3 IM Transdutor Profundidade C11x C60x HFL38x ICTx L25x L38x P10x P21x gt gt gt gt l gt gt gt gt gt SLAx TEEx Reduzir ou baixar o ajuste do par metro para reduzir IM 1 Aumentar ou elevar o ajuste do par metro para reduzir IM Cap tulo 6 Seguranca 107 ejueinbas Tabela 4 IT ITM ITC ITO Configura o do Doppler Colorido Transdutor Altura Profundi Configura es Largura Profun PR do DP da dade da PRF 5 Otimizar da caixa E didade caixa caixa C11x T l Y Profundidade C60x V T V Y PRF HFL38x T T 4 Profundidade ICTx T T Exame Gin 4 PRF L25x T Y PRF L38x JU Y Profundidade P10x T v 4 PRF P21x l T 4 PRF SLAx T i T V PRF TEEx 4 Y PRF
17. Para evitar ferimentos ou reduzir o risco de infecc o no paciente observe o seguinte Siga as Precauc es universais ao inserir um dispositivo m dico para procedimentos intervencionais e intracir rgicos e realizar a sua manuten o necess rio treinamento apropriado em procedimentos intervencionais e intracir rgicos de acordo com as atuais pr ticas m dicas relevantes bem como treinamento na operac o do sistema de ultra som e do transdutor Durante o acesso vascular h grande probabilidade de ocorrer complicac es s rias as mais comuns s o pneumot rax perfura o arterial mal posicionamento do fio guia e os riscos normalmente associados anestesia local ou geral cirurgia e recupera o p s operat ria Para evitar danos ao dispositivo ou ferimentos no paciente n o use o suporte de guia de agulha P10x P17x ou P21x em pacientes com marca passo ou implantes eletr nicos m dicos O suporte de guia de agulha para os transdutores P10x P17x e P21x cont m um m usado para garantir que o suporte est orientado corretamente no transdutor O campo magn tico muito pr ximo do marca passo ou implante m dico eletr nico pode causar um efeito adverso Seguran a cl nica Materiais perigosos AVISO A tela de cristal l quido LCD cont m merc rio Descarte o LCD corretamente de acordo com os regulamentos locais Compatibilidade eletromagn tica O sistema de ultra som foi testado e considerado de aco
18. Reduzir ou baixar o ajuste do par metro para reduzir IM 1 Aumentar ou elevar o ajuste do par metro para reduzir IM 108 Diretrizes para redu o de IM e IT Exibi o da sa da O sistema encontra se em conformidade com o padr o de exibi o de sa da AIUM para IM e IT consulte a ltima refer ncia em Documentos de orienta o relacionados abaixo A Tabela 5 indica para cada transdutor e modo de opera o quando o IT ou IM superior ou equivalente a 1 0 dessa forma requer exibi o Observa o O transdutor D2x produz uma sa da de onda cont nua est tica CW Essa sa da fixa Assim os valores IT e IM n o podem ser alterados por nenhum controle do sistema dispon vel para o usu rio Tabela 5 IT ou IM gt 1 0 Modelo do transdutor C11x 8 5 C60x 5 2 D2x 2 HFL38x 13 6 ICTx 8 5 L25x 13 6 L38x 10 5 P10x 8 4 P21x 5 1 ndice IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM IM ITC ITO ou ITM 2D M Mode Sim Sim Sim CPD Cor Doppler DP Doppler CW Cap tulo 6 Seguranca 109 ejueinbas Tabela 5 IT ou IM gt 1 0 Continua o Modus ind po wm us mI SLAx 13 6 IM N o N o N o ITC ITO ou ITM N o N o Sim TEEx 8 3 IM N o N o N o N o ITC ITO ou ITM N o N o Sim Sim Mesmo quando o IM inferior a 1 0 o siste
19. Varre Sem varredura Sem ITC dura Aabt lt 1 Aabe gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a a 1 7 b P3 MPa 9 Wg mW 29 29 E E I m n de Wo 3 Z4 lA 3 71 mW S z cm o Zbp cm p Zsp cm 0 6 8 dez cm 0 34 U E fe MHz 3 84 S Dim de Apt X cm 7 0 261 Y cm 0 9 PD us PRF H2 s pr GPll m x MPa S deq Pllm x cm 0 34 t Comprimento focal CF cm nm aa CF cm IpA 3 Moa W cm2 amp Q Controle 1 Tipo de exame Crd 9 S Controle 2 Volume de amostra 1mm amp Controle 3 PRF gt 2604 9 amp Controle 4 Posi o do volume de 9 lamostra oo Zona 1 Us c o o 138 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Tabelas de sa da ac stica Tabela 31 Modelo do transdutor TEEx 8 3 Modo de opera o Doppler CW ITM ITO R tulo do ndice I M Varre Sem varredura Sem ITC dura Aabt lt 1 Aabe gt 1 varredura Valor do ndice m
20. Varre Sem varredura Sem ITC dura Aabt lt 1 Apel varredura Valor do ndice m ximo global 1 4 a 2 3 Pra MPa 1 92 Ss Mo mW 7 171 53 E 9 m n de W0 3 z1 lta 3 Z1 mW 8 ZA cm o E Zbp cm Q Zn m 5 1 deg Zsp cm U E fe MHz 1 93 1 94 S Dim de As X cm n 19 Y cm 1 3 PD us 0 842 PRF Hz 4000 s pr Pll m x MPa 2 53 2 deq Pllm x cm E S Comprimento focal CF cm 18 46 E CF cm 5 5 IpA 39IM may W cm 355 1 amp Controle 1 Tipo de exame Card Card E S Controle 2 Otimiza o Res Pen 2 2 Controle 3 Profundidade 4 7 amp o 27 cm oy 7 5 cm amp 9 Controle 4 THI Des oo Ligado i o E ligado 9 Controle 5 Largura do setor Estreita Estreita a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 132 Tabelas de sa da ac stica Tabela 25 Modelo do transdutor P21x 5 1 Modo de opera o M Mode ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura S
21. aco DC e Velocidade sist lica de pico PSV M dia do tempo m dio MTM e x ou sist lica diast lica S D ndice de pulsabilidade PI e Velocidade diast lica final VDF Tempo de acelera o TA e ndice resistivo IR Pico m dio no tempo PMT Profundidade da janela C lculos gerais Nos c lculos poss vel armazenar resultados de medida no relat rio de paciente poss vel exibir repetir e excluir medidas de um c lculo Algumas medidas podem ser exclu das diretamente das p ginas do relat rio do paciente Consulte Relat rio do paciente na p gina 73 Pacotes de c lculo dependem do transdutor e do tipo de exame Menu de c lculos O menu de c lculos cont m medidas dispon veis para o modo de gera o de imagens e tipo de exame Ap s efetuar e salvar uma medida o resultado armazenado no relat rio do paciente Consulte Relat rio do paciente na p gina 73 Al m disso uma marca de sele o aparece ao lado do nome da medida no menu de c lculos Ao destacar o nome da medida marcado os resultados aparecer o abaixo do menu Se repetir a medi o os resultados abaixo do menu ir o refletir a ltima medida ou a m dia dependendo da medi o Itens de menu seguidos por elipses apresentam subentradas Para selecionar no menu de c lculos 1 Em uma imagem congelada pressione a tecla CALCS O menu de c lculos exibido 2 Usando o teclado se
22. do peso fetal estimado da idade gestacional do l quido amni tico e das estruturas anat micas adjacentes quanto presen a ou aus ncia de patologia A gera o de imagens de CPD e em cores destina se a gestantes com gravidez de alto risco As indica es de gravidez de alto risco incluem entre outras gesta o m ltipla hidropisia fetal anormalidades placent rias assim como hipertens o diabete e l pus materno AVISO Para evitar ferimentos ou diagn sticos incorretos n o use este sistema para amostragem sang nea umbilical percut nea ASUP ou fertiliza o in vitro FIV A efic cia do sistema n o foi validada nem comprovada para esses dois usos As imagens CPD ou Cor podem ser utilizadas como um m todo auxiliar n o como um instrumento de rastreamento para a detec o de anomalias estruturais card acas do feto e como um m todo auxiliar n o um instrumento de rastreamento para o diagn stico de Crescimento Intra uterino CIR Aplica es para gera o de imagens pedi tricas e neonatais Pode ser feita uma avalia o das anatomias abdominal p lvica e card aca pedi trica e neonatal dos quadris pedi tricos da cabe a neonatal e das estruturas anat micas adjacentes em rela o presen a ou aus ncia de patologia Aplica es para gera o de imagens superficiais Podem ser avaliados mama tire ide test culos g nglios linf ticos h rnias estruturas musculoesquel tica
23. es de Clips na p gina 39 2 Pressione a tecla CLIP Ocorre uma das seguintes a es Se o recurso Prv Dsl estiver selecionado o clipe ser salvo diretamente no armazenamento interno Se o recurso Prv Lig estiver selecionado o clipe exibido em um modo de pr visualiza o Selecione uma das op es na tela Uma velocidade de reprodu o 1x 1 2x 1 4x Pausa para interromper a reprodu o Esquerdo x ou Direito x para remover quadros dos lados esquerdo ou direito do clipe onde x o n mero do quadro inicial ou final Salvar para armazenar O clipe no armazenamento interno Excluir para excluir o clipe Para configurar as op es de Clips Configurar as op es de clipes assegura que eles sejam capturados de acordo com as suas especifica es 1 No modo de gera o de imagens em 2D selecione Clips na tela 2 Configure as op es conforme desejado Tempo ECG Prospectivo Retrospectivo os clipes s o capturados Op es de Clips Tempo e ECG compartilham a mesma localiza o na tela Como recurso Tempo a captura baseada no n mero de segundos Selecione o tempo de dura o Como recurso ECG a captura baseada no n mero de batimentos do cora o Selecione o n mero de batimentos Pr visualiza o Prv Lig e Prv Dsl ligam e desligam o recurso de Pr visualiza o pr visualiza o Com Prv Lig o clipe capturado executado
24. licenciamento ficar o indispon veis at que seja introduzida uma chave de licen a v lida Para obter uma chave de licen a para o seu software entre em contato com a Assist ncia T cnica da SonoSite Consulte Assist ncia T cnica da SonoSite na p gina vii preciso fornecer as seguintes informa es Consulte Configura o Informa es do sistema na p gina 24 Software do b Software do transdutor sistema Nome da pessoa que est instalando a atualiza o Nome da pessoa que est instalando a atualiza o N mero de s rie N mero de s rie do na parte inferior transdutor do sistema Vers o ARM N mero de pe a ou modelo do transdutor por exemplo C60x N mero de s rie Vers o do transdutor da placa Ap s obter uma chave de licen a ela deve ser inserida no sistema 78 Manuten o Para instalar a chave de licen a 1 Ligue o sistema A tela de atualiza o de licen a exibida 2 Insira a chave de licen a no campo Entrar com a licen a 3 Selecione Pronto na tela Se voc j inseriu uma chave de licen a v lida mas ainda assim a tela de atualiza o de licen a for exibida verifique se a chave foi inserida corretamente Se a tela de atualiza o da licen a continuar a aparecer entre em contato com a Assist ncia T cnica da SonoSite Consulte Assist ncia T cnica da SonoSite na p gina vii Manuten o Siga as recomenda es de
25. medida 112 tabelas 115 140 seguran a 16 bateria 96 biol gica 98 compatibilidade eletromagn tica 99 el trica 94 equipamento 96 seguranca biol gica 98 seguranca do equipamento 96 senha 16 17 18 senha de licenca 78 sensibilidade ao fluxo 30 seta 36 s mbolos identificac o 143 sistema acordar 3 controles 5 limpar e desinfetar 79 software 1 status 7 21 sist lica ventricular esquerda SVE 58 soluc o de problemas 77 sonda Consulte transdutor SonoHD 166 SonoMB 28 166 superficial utilizac es previstas 13 suporte t cnico vii suprimir cor 30 suspender 19 T tamanho da janela 31 tecla interruptora 5 tecla SALVAR 23 teclado sens vel ao toque 6 8 teclas 5 teclas alfanum ricas 5 teclas de atalho 15 teclas de atalho A amp B 15 tela de cristal l quido LCD limpar 80 sa da 110 temperatura limites 162 tempo de relaxamento isovol mico IVRT 56 texto 36 THI 28 tracado 23 32 tracado espectral 31 transcraniana utilizac es previstas 13 transdutor definic o 166 desinfetar 80 especificac es 161 limpar e desinfetar 80 matriz curva 166 matriz linear 166 modos de gerac o de imagens 34 preparac o 10 problemas 77 tipo de exame 34 uso geral 10 uso invasivo ou cir rgico 10 U ultra som terminologia 165 umidade limites 162 utiliza es previstas 12 13 ndice remissivo 181 OAISSIUIDA SPU V v lvula mitral v lvula a rtica VM VA 58 varia o 30 vascular c lc
26. o sempre use culos e luvas de prote o ao executar os procedimentos de limpeza e desinfec o Para evitar infec o certifique se de que a solu o ainda esteja em seu prazo de validade Cuidado N o borrife produtos de limpeza ou desinfetantes diretamente nas superf cies do sistema Caso contr rio a solu o poder escorrer para dentro do sistema danificando o e anulando a garantia N o use solventes fortes como t ner ou benzeno nem produtos de limpeza abrasivos pois eles danificam as superf cies externas Cap tulo 5 Solu o de problemas e manuten o 79 seuie qo4d ap oe njos Cuidado Use somente produtos de limpeza ou desinfetantes recomendados Os desinfetantes do tipo imersivo n o foram aprovados para utiliza o nas superf cies do sistema Ao limpar o sistema evite que a solu o entre nos controles do sistema ou no compartimento da bateria N o arranhe a tela de cristal l quido LCD Para limpar a tela de cristal l quido LCD iei Umedeca um pano de algod o limpo e n o abrasivo com um produto de limpeza base de etanol e limpe a tela Aplique o produto de limpeza em um pano e n o diretamente na superf cie da tela Para limpar e desinfetar as superf cies do sistema 1 Desligue o sistema 2 Desconecte o sistema da fonte de alimenta o ou retire o do minipedestal ou do sistema de acoplamento 3 Useum pano macio levemente umedecido em uma
27. reprodu o m dia selecione o dispositivo USB Education Key Ireinamento aparece em Tipo e em seguida selecione Selecionar Observa o A Galeria de imagens um recurso sem suporte Para assistir a um v deo 1 Exibaa lista de v deos 2 Selecione o v deo 3 Selecione Exibir na tela O v deo come a a ser exibido 4 Selecione qualquer das seguintes a es como for necess rio dq Ajusta o volume Quanto maior o n mero mais alto o som Zero mudo e Voltar Volta o v deo 10 segundos Pausa Pausa o v deo e Reprod Retoma a exibi o do v deo pausado e Avan ar Avan a o v deo 10 segundos Para sair de um v deo Selecione uma das seguintes a es Listar para retornar lista de v deos e Pronto para retornar gera o de imagens 2D Cap tulo 1 Passos iniciais 11 SEDIUL SOSSed Utiliza es previstas Este sistema transmite energia de ultra som a v rias partes do corpo para obter imagens ultras sonogr ficas como apresentado a seguir Consulte o transdutor e os modos de gera o de imagens previstos para cada tipo de exame em Modos de gera o de imagens e exames dispon veis por transdutor na p gina 34 Aplica es para gera o de imagens abdominais Pode ser feita uma avalia o transabdominal do f gado dos rins do p ncreas do ba o da ves cula biliar dos ductos biliares dos rg os transplantados dos vasos abdominais e das estruturas ana
28. tica afetada pela absor o e pelo reflexo de estruturas objetos e pessoas Cap tulo 6 Seguran a 103 ejueinbas a As intensidades dos campos de transmissores fixos como esta es base para radiotelefones celulares sem fio e r dios m veis fixos radioamador radiodifus o AM e FM e transmiss o de TV n o podem ser previstas na teoria com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico em fun o da presen a de transmissores de RF fixos deve se considerar a possibilidade de realizar um estudo eletromagn tico do local Se a intensidade do campo medida no local de uso do sistema de ultra som SonosSite exceder o n vel aplic vel de compatibilidade RF acima o sistema dever ser observado para verificar se est funcionando normalmente Caso seja observado um desempenho anormal talvez sejam necess rias medidas adicionais como reorientar o sistema de ultra som SonosSite ou troc lo de lugar b Na faixa de frequ ncia de 150 kHz a 80 MHz as intensidades dos campos devem ser inferiores a 3 V m Princ pio ALARA ALARA o princ pio que norteia o uso de ultra som para diagn stico Ecografistas e outros operadores de ultra som qualificados usando o bom senso e seus conhecimentos determinam o grau de exposi o m nimo necess rio N o existem regras definidas para determinar a exposi o correta para cada situa o O operador de ultra som qualificado determina a forma mais apropriada de manter um n vel baixo de
29. ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 124 Tabelas de sa da ac stica Tabela 17 Modelo do transdutor L25x 13 6 Modo de opera o Doppler DP Condi es de controle de opera o Par metro ac stico associado Outras informa es ITM ITO R tulo do ndice IM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aabtc1 Apel varredura Valor do ndice m ximo global a a 1 6 b Pra MPa Wo mW 14 02 m n de Wo s z4 la 3 z1 mW Z cm E Zpp cm Zsp cm 0 6 deg Zsp cm 0 155 fe MH2 6 00 Dim de Aabt X cm 0 16 Y cm 0 3 PD us PRF H2 p PII a MPa deg OP IIm x cm 0 1549 Comprimento focal CF cm Es iem CF cm IpA 3 Moa W cm Controle 1 Tipo de exame Vas Nrv Ven Controle 2 Volume de amostra 12 mm Controle 3 PRF 20833 Controle 4 Posi o do volume de amostra Zona 0 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo
30. ximo global a a 1 2 b P3 MPa 9 Wg mW 27 23 Re m n de Wo 3 Z1 a 3 21 mW S8 ZA cm Em o 3 Zbp cm E P zu cm 1 1 deqZsp cm 0 39 U E fe MHz 4 00 S Dim de Apt X cm 0 435 Y cm 0 9 PD us PRF H2 s pr PIl m x MPa Es deg PIlm x cm 0 34 Em Comprimento focal CF cm n fo CF cm Ipa30IMmax W cm Q Controle 1 Tipo de exame Crd E i Controle 2 Profundidade Qualquer ue 4 um 9 o 2 uv Controle 3 Zona 5 Ko c oo Zona 3 Us c o o a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 6 Seguran a 139 ejueinboas Termos usados nas tabelas de sa da ac stica 140 Tabela 32 Termos de sa da ac stica e defini es Termo Defini o Ispra 3 Intensidade m dia temporal de pico espacial te rica em miliwatts cm Tipo IT ndice t rmico aplic vel para o transdutor o modo de gerac o de imagens e o tipo de exame Valor IT Valor
31. 14 15 16 17 18 19 20 Indicador de corrente alternada CURSOR CALC Teclado sens vel ao toque CONGELAMENTO SALVAR CLIP Teclas de controle Formul rios SETUP RELAT RIO REVIS O PACIENTE EXAME Teclas de atalho A amp B SET SELECIONAR SALVAR CALC ATUALIZAR Uma luz verde cont nua indica que a corrente alternada est alimentando o sistema Uma luz intermitente indica que o sistema se encontra suspenso Exibe cursores na tela para realizar medic es Liga e desliga o menu de c lculos Seleciona ajusta e move itens na tela Interrompe o modo de gera o de imagens ao vivo e exibe uma imagem congelada Armazena uma imagem no armazenamento interno Se configurada tamb m armazena c lculos no relat rio Consulte Predefinic es na p gina 23 Salva um clipe no armazenamento interno Op es de controles na tela Exibe as configurac es do sistema Acessa o relat rio do paciente e as folhas de trabalho EMED Acessa a lista de pacientes as imagens armazenadas e as func es de arquivamento Acessa as informa es de pacientes Abre o menu de exames Teclas program veis para executar tarefas comuns Configura uma medida de tra ado Usado com o teclado sens vel ao toque para selecionar itens na tela Tamb m alterna entre as op es Cor e Doppler cursores para medidas ngulo e posi o do marcador de figuras imagens congeladas em telas duplas e lado a lado e orienta
32. 2 Na lista Acesso do usu rio selecione Ligado Ligado exige um nome de usu rio e uma senha na inicializa o e Desligado permite o acesso ao sistema sem um nome de usu rio e uma senha Para alterar a senha do administrador ou permitir que os usu rios alterem senhas 1 Acesse como Administrador 2 EmLista de usu rios selecione Administrador 3 Execute qualquer uma das seguintes a es e Alterar a senha do administrador Em Info do usu rio digite a nova senha na caixa Senha e na caixa Confirmar Consulte Sele o de uma senha segura na p gina 18 Permitir que os usu rios alterem suas senhas Marque a caixa de sele o Trocas de senha 4 Selecione Salvar Configura o Usu rio Para adicionar um novo usu rio 1 Acesse como Administrador 2 Selecione Novo 3 Em Info do usu rio preencha as caixas Nome Senha e Confirmar Consulte Sele o de uma senha segura na p gina 18 4 Opcional Na caixa Usu rio digite as iniciais do usu rio para exibir as informa es no cabe alho do paciente e no campo Usu rio no formul rio de dados do paciente 5 Opcional Marque a caixa de sele o Acesso admin para permitir o acesso a todos os privil gios de administra o 6 Selecione Salvar Para modificar dados de usu rio 1 Acesse como Administrador 2 Em Lista de usu rios selecione o usu rio 3 Em Info do usu rio fa a as altera es desejadas 4 Selecione Salvar
33. B E Para baixo Esquerda B D Para baixo Direita No layout duplex a figura fica restrita ao canto superior esquerdo Em imagens lado a lado todas as quatro posi es est o dispon veis Para remover a figura selecione Ocultar Formul rio de dados do paciente O formul rio de dados do paciente permite que voc insira a identifica o do paciente o exame e as informa es para o exame Estas informa es s o exibidas automaticamente no relat rio do paciente Ao criar um novo formul rio de dados do paciente todas as imagens clips e outras informa es salvas durante o exame s o vinculadas a esse paciente Consulte Relat rio do paciente na p gina 73 Para criar um novo formul rio de dados do paciente 1 Pressione a tecla PACIENTE 2 Selecione amp Novo Fin 3 Preencha os campos do formul rio Consulte Campos do formul rio de dados do paciente na p gina 37 4 Selecione Excluir Consulte tamb m Para adicionar imagens e clips a um exame do paciente na p gina 40 Para editar um formul rio de dados do paciente Se o exame n o tiver sido arquivado ou exportado e se as informa es do paciente n o tiverem vindo de uma lista de tarefas poss vel edit las Consulte tamb m Para editar informa es de pacientes da lista de pacientes na p gina 40 1 Pressione a tecla PACIENTE 2 Efetue as altera es desejadas 3 Selecione uma das seguintes a es
34. Boston Little Brown and Company 1994 43 44 FEVE DVED DVES DV ED 100 DVED Dimens o do ventr culo esquerdo na di stole onde DVES Dimens o do ventr culo esquerdo na s stole Encurtamento fracion rio da parede posterior ventricular esquerda EFPPVE porcentagem Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 EFPPVE PPVES PPVED PPVED 100 onde PPVES Espessamento da parede posterior do ventr culo esquerdo na s stole PPVED Espessamento da parede posterior do ventr culo esquerdo na di stole Velocidade m dia Vm dia em cm s Vm dia velocidade m dia rea da v lvula mitral AVM em cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 452 AVM 220 PHT onde Observa o 220 uma constante derivada empiricamente e pode n o predizer com precis o a rea da v lvula mitral em pr teses valvulares card acas A equa o de continuidade da rea da v lvula mitral pode ser utilizada em v lvulas card acas artificiais para predizer a rea efetiva do orif cio PHT meio tempo de press o 152 Publica es sobre terminologia e medidas Vaz o VM em cc s Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 Fluxo 6 28 r
35. C lculos vasculares Cabe Medida Resultados do calho no E vascular c lculo menu ACC Pr x s sist lica d diast lica M d s sist lica d diast lica Dist s sist lica d diast lica Bulbo s sist lica d diast lica ACI Pr x s sist lica d diast lica M d s sist lica d diast lica Dist s sist lica d diast lica ACE Pr x s sist lica d diast lica M d s sist lica d diast lica Dist s sist lica d diast lica ArtV s sist lica d diast lica Para efetuar um c lculo vascular Ap s efetuar medidas vasculares os valores nas raz es ACI ACC s o selecion veis na p gina vascular do relat rio do paciente 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla CALCS 2 No menu de c lculos selecione Esquerdo ou Direito 3 Execute as a es seguintes para cada medida a Nomenu de c lculos selecione o nome da medida b Usando o teclado sens vel ao toque posicione o cursor no pico da onda sist lica c Pressione a tecla SELECIONAR Um segundo cursor exibido d Usando o teclado sens vel ao toque posicione o segundo cursor no final da onda diast lica e Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Relat rio do paciente O relat rio do paciente cont m resultados de c lculos e informa es do paciente Para exames card aco OB transcraniano e vascular o relat rio do paciente cont m detalhes
36. Canadense de Padr es European Norm Harmonized Standards Padr es Harmonizados de Normas Europ ias e Underwriters Laboratories UL Consulte o Cap tulo 8 Especifica es Para obter o m ximo de seguran a observe os avisos e cuidados a seguir AVISO Para evitar desconforto ou um pequeno risco de les o ao paciente mantenha as superf cies quentes longe dele Sob determinadas circunst ncias o conector do transdutor e a parte de tr s do gabinete do monitor podem atingir temperaturas que excedem os limites EN60601 1 para contato com o paciente portanto apenas o operador deve manusear o sistema Isso n o inclui a superf cie do transdutor Para evitar desconforto ou pequeno risco de ferimentos do operador durante o manuseio do conector do transdutor o sistema n o deve ser operado por mais de 60 minutos cont nuos no modo de varredura ao vivo em oposi o ao modo de congelamento ou de suspens o Para evitar risco de choque el trico ou ferimentos n o abra os gabinetes do sistema Todas as trocas e ajustes internos exceto a troca de bateria devem ser executadas por um t cnico qualificado Para evitar risco de ferimentos n o opere o sistema na presen a de gases ou anest sicos inflam veis Podem ocorrer explos es Para evitar o risco de choque el trico use somente equipamento com aterramento adequado Haver risco de choque el trico se a fonte de alimenta o n o estiver devidamente aterrada A
37. Doppler congelado pressione a tecla CALCS 2 No menu de c lculos selecione FC Um cursor vertical exibido 62 C lculos baseados em exames w Usando o teclado sens vel ao toque posicione o primeiro cursor vertical no pico da pulsa o 4 Pressione a tecla SELECIONAR Um segundo cursor vertical exibido O cursor de medida ativo real ado em verde 5 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o segundo cursor vertical no pico da pulsa o seguinte 6 Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para calcular d bito card aco DC ou ndice card aco IC Os c lculos de DC e IC exigem os c lculos de volume de eje o e frequ ncia card aca IC tamb m requer a rea da superf cie do corpo BSA Ap s as medidas terem sido armazenadas o resultado aparecer no relat rio do paciente 1 Somente IC Preencha os campos Altura e Peso no formul rio de dados do paciente A BSA calculada automaticamente Consulte Para criar um novo formul rio de dados do paciente na p gina 37 2 Calcule o volume de eje o Consulte Para calcular o volume de eje o VS ou ndice de eje o IE na p gina 62 3 Calcule a freq ncia card aca Consulte Para calcular a frequ ncia card aca FC na p gina 62 Para medir a onda de uma imagem de tecido por Doppler TDI 1 Verifique se TDI est ativado Consulte Op es de DOPPLER DP na p gina 3
38. Idade YS formul rio de dados do paciente gestacional os dados do paciente anterior s o BG Hansmann apagados Se o formul rio n o for Nyberg apagado primeiro os dados do Tokyo U paciente anterior se misturar o aos CCN Hadlock do paciente atual Consulte Para Hansmann criar um novo formul rio de dados Osaka do paciente na p gina 37 Tokyo U Antes de utilizar verifique se as DBP F entradas de dados da tabela OB d Hansmann personalizada est o corretas O Osaka sistema n o confirma a exatid o Tokyo U dos dados da tabela personalizada DOF digitados pelo usu rio SERE CC Chitty Hadlock Transdutor Tipo de exame Hansmann DIT Hansmann C60x OB Tokyo U ICTx OB DTAP Tokyo U P21x OB CA Hadlock Hansmann Se voc alterar o autor do c lculo durante o Tokyo U exame as medidas comuns ser o retidas n Oska A tabela abaixo mostra as medidas definidas pelo EE Chitty sistema dispon veis para os c lculos de OB por Hadlock autor Para obter defini es dos acr nimos Hansmann consulte o Gloss rio na p gina 165 Para Osaka selecionar autores consulte Configura o Tokyo U C lculos de OB na p gina 21 CXL Consulte tamb m Configura o Medidas personalizadas de OB na p gina 22 e Configura o Tabelas personalizadas de OB na p gina 22 Cap tulo 4 Medidas e c lculos 67 sepipaw Resultado Medidas OB Autores da do c lculo gestacionais tabela Peso fetal CC
39. N o v E o o us U E em a g J uv O VE A M Cg V cg J v o su UO 4 g ke C au a o Ld Y o 9 a 2 Ow 1 O tm sc eoe 5 g DU iz S E x U E U iU S 9 Dist ncia lt 2 mais Aquisi o Espectro 0a axial 1 da escala 26 cm completa Dist ncia lt 2 mais Aquisi o Espectro 0a lateral 1 da escala 35 cm completa Dist ncia lt 2 mais Aquisi o Espectro 0a diagonal 1 da escala 44 cm completa reas lt 4 mais Aquisi o Espectro 0 01 2 da escala 720 cm completa menor dimens o 100 mais 0 5 Circunfer lt 3 mais Aquisi o Espectro 0 01a ncia 1 496 da 96 cm escala completa menor dimens o 100 mais 0 5 a Aescala completa para dist ncia envolve a profundidade m xima da imagem b Foi utilizado um espectro modelo RMI 413a com atenua o de 0 7 dB cm MHz c Ograu de precis o da rea definido pela seguinte equa o toler ncia 1 erro lateral 1 erro axial 1 100 0 5 d Ograu de precis o da circunfer ncia definido como o grau maior entre os graus de precis o lateral ou axial e pela seguinte equa o de toler ncia 2 m ximo de 2 erros 100 0 5 Cap tulo 7 Refer ncias 147 jeu v sepnugia Tabela 2 Medidas no M Mode e grau de Tabela 3 Medidas no modo Doppler DP e grau precis o e intervalos de c lculos de precis o e intervalo de c lculos o ns m x v Hi I o E 9 a 23s 9 E ua
40. O S A 45 Utiliza o de cursores ee eeeesseeseteeetteenttontttnntnnstsatttssttnasitas 45 Medidas em 2D Medidas no M Mode Medidas em Doppler 6 TaU o Foo p PR RP DOR RS Menu de c lculos reeereesersenseasereerseneenserserseneeacereeneereeeereeneereeneeneaso Executar e salvar medidas em c lculos eee 50 Exibir repetir e excluir medidas salvas em c lculos 50 C lculos EMED RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRMMMMMMMMMMMNMAEVMMM 50 C lculos de redu o percentual eee 51 C lculo de volume 52 C lculos de fluxo de volume 53 C lculos baseados em exames 54 C lculos card acos 54 C lculos ginecol gicos Gin 63 C lculos de IMT assa sssamussianiiscasaisissaseangaeasidadessada T 64 C lculos de OB qe 66 C lculos de pequenas partes nn eereeererreeeeresrarereeaas 69 C lculos do Doppler transcraniano e do orbital 70 C lculos vasculares eee eeenteennttenntennnttnnnttnnnttnnces 72 Relat rio do paciente e reeeeaoeeereemearrerertorrereererereerarertsmaaa 73 Relat rios vasculares e card acos do paciente 74 Relat rio TCD do paciente eee eesseeenttenttenttnnttnnnttnnis 74 Relat rio de pacien
41. Press o RA PSVD FC FC VP Vm x Doppler Vm x GrPm x VSVE Vm x Doppler Vm x GrPm x ITV Doppler VTI mere un TA Doppler Vm x oppien T GrPm x EE Vm dia i n GrPm d m dia TA GrPm d a poss vel inserir medidas de FC de tr s formas VA IA PHT inclina o IA PHT formul rio de dados do paciente medida por Doppler Doppler inclina o IA consulte Para calcular a frequ ncia card aca FC na p gina 62 ou medida por M Mode consulte Para medir a frequ ncia card aca M Mode na p gina 47 b Efetuado a 100 cm s e 300 cm s c Especificado no relat rio card aco do paciente Consulte Para excluir uma medida vascular ou card aca na p gina 74 Cap tulo 4 Medidas e c lculos 57 sepipaiy Para medir DVE e SVE 1 Em uma imagem congelada 2D ou tra ado do M Mode pressione a tecla CALCS 2 No menu de c lculos selecione o nome da medida 3 Posicione o cursor ativo verde no ponto inicial Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 4 Pressione a tecla SELECIONAR e posicione o segundo cursor 5 Pressione a tecla SELECIONAR Outro cursor exibido e o menu de c lculos destacar o nome da medida seguinte 6 Posicione o cursor e pressione a tecla SELECIONAR Repita o procedimento para cada nome de medida no grupo de c lculo Toda vez que pressionar a tecla SELECIONAR outro cursor aparecer e o menu de c lculos real ar o nome da medida seguinte 7 S
42. a do pesco o do corpo dos bra os e das pernas Fa a exerc cios direcionados Exerc cios direcionados podem fortalecer os grupos musculares o que poder ajud lo a evitar os MSDs Entre em contato com um profissional de sa de qualificado para determinar os alongamentos e exerc cios adequados ao seu caso Classifica o de seguran a el trica Equipamento Classe Equipamento de alimenta o interna Partes aplicadas do tipo BF Partes aplicadas do tipo CF IPX 7 equipamento estanque IPX 8 equipamento estanque N o AP APG Sistema de ultra som alimentado pela fonte de alimenta o ou parte do Sistema de Acoplamento M vel Sistema de ultra som n o conectado a uma fonte de alimenta o somente bateria Transdutores de ultra som M dulo ECG fios do ECG Transdutores de ultra som Interruptor de p Fonte de alimenta o do sistema de ultra som sistema de acoplamento e perif ricos O equipamento n o adequado para utiliza o na presen a de anest sicos inflam veis Cap tulo 6 Seguran a 93 ejueinbas Seguran a el trica 94 Este sistema est de acordo com os requisitos de equipamentos de alimenta o interna EN60601 1 Classe I e com os requisitos de seguran a de pe as isoladas Tipo BF aplicadas em pacientes Este sistema est de acordo com os requisitos aplic veis de equipamentos m dicos publicados nos padr es de seguran a da CSA Canadian Standards Association Associa o
43. a este transdutor modo Tabelas de sa da ac stica Tabela 27 Modelo do transdutor P21x 5 1 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice IM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aapil Apel varredura Valor do ndice m ximo global 1 2 1 3 4 0 2 7 Pra MPa 1 844 Wo mW es 95 55 95 55 fs e m n de Wo 3 Z4 lA 3 23 mW 120 13 S ZA cm 3 1 O 5o Zbp cm 2 66 5 O Zyp cm 3 718 0 6 S dez cm 0 49 U E fe MHz 2 16 2 22 2 23 2 23 S Dim de Ay X cm 1 9 0 459 0 459 Y cm 1 3 1 3 1 3 PD 9 1 21 PRF Hz 1562 5 s pr Pll m x MPa 2 432 9 deg PIlm x cm 0 49 c a Comprimento focal CF cm 13 84 1 55 CF cm 5 5 5 5 Ipa 3 May W cm 187 5 Q Controle 1 Tipo de exame Card Card TCD TCD E S Controle 2 Volume de amostra 1mm 3mm 14mm 14 mm v Controle 3 PRF 1563 3906 12500 12500 9 amp Controle 4 Posi o do volume de o U 2 l amost S e Zona 1 Zona4 Zona 0 Zona 0 E o o a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m xi
44. a tecla CALCS Execute as seguintes a es para A e depois para A a No menu de c lculos selecione o nome da medida em Red rea Usando o teclado sens vel ao toque mova o cursor para o ponto de in cio do tra ado e pressione a tecla SELECIONAR Usando o teclado sens vel ao toque trace a rea desejada Para efetuar uma corre o selecione Desf na tela ou pressione a BARRA DE ESPA O Complete o tra ado e pressione a tecla SET Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 O resultado de redu o percentual da rea mostrado na medida e rea de dados de c lculo e no relat rio do paciente Cap tulo 4 Medidas e c lculos 51 sepipaw Para calcular a redu o percentual do di metro 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CALCS 2 Execute as seguintes a es para D e depois para D a No menu de c lculos selecione o nome da medida em Red diam b Posicione os cursores Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 c Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 O resultado de redu o percentual do di metro mostrado na medida e rea de dados de c lculo e no relat rio do paciente C lculo de volume AVISO Para evitar c lculos incorretos verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Para evitar diagn sticos incorretos ou ferimentos ao paciente inicie um novo for
45. automaticamente na tela Ele pode ser editado salvo ou exclu do Com Prv Dsl o clipe salvo no armazenamento interno e os recursos editar e excluir n o est o dispon veis Pro e Retro determinam como Com Pro um clipe capturado prospectivamente ap s pressionar a tecla cLIP e Com Retro um clipe capturado retrospectivamente de dados salvos pr salvos antes de pressionar a tecla CLIP Cap tulo 3 Gera o de imagens 39 suebeui op D ogei Revis o dos exames do paciente Se o cone de armazenamento n o for exibido na rea de status do sistema o armazenamento pode estar com defeito Entre em contato com a Assist ncia T cnica da SonosSite consulte Assist ncia T cnica da SonoSite na p gina vii Cuidado As imagens e os clips salvos nos exames do paciente s o organizados na lista de pacientes poss vel excluir visualizar imprimir ou arquivar os exames E tamb m copi los para um dispositivo de armazenamento USB Videos Galeria de imagens lio Data Hora amp B PATENTS 2010S0t18 2315 Figura 1 Lista de pacientes Para exibir a lista de pacientes 1 Pressione a tecla REVER 2 Se houver um exame ativo selecione Lista na tela Para classificar a lista de pacientes Ap s a inicializa o do sistema a lista de pacientes organizada por data e hora com o arquivo do paciente mais recente na primeira posi o poss vel reorganiz la conform
46. bateria perto de uma fonte de calor como fogo ou aquecedores 96 Seguran a do equipamento AVISO Cuidado N o deixe a bateria exposta luz solar direta N o perfure a bateria com objetos pontiagudos n o a golpeie nem pise nela N o utilize baterias danificadas N o solde a bateria A polaridade dos terminais da bateria fixa e n o pode ser trocada ou invertida N o force a bateria no sistema N o conecte a bateria a uma tomada da rede el trica N o continue recarregando a bateria se ela n o estiver recarregada ap s dois ciclos consecutivos de seis horas de carregamento Se a bateria vazar ou emitir um odor afaste a de todas as poss veis fontes inflam veis Para evitar que a bateria exploda se incendeie ou libere gases e cause danos ao equipamento observe as seguintes precau es N o mergulhe a bateria em gua nem permita que fique molhada N o coloque a bateria em fornos de microondas nem em recipientes pressurizados Se a bateria emitir um odor ou esquentar se estiver deformada ou descolorida ou com uma apar ncia anormal durante a utiliza o recarga ou armazenamento remova a imediatamente e deixe de us la Caso tenha d vidas relacionadas bateria consulte a SonoSite ou seu representante local Armazene a bateria a temperaturas entre 20 C e 60 C Use somente baterias SonosSite N o utilize nem carregue a bateria com equipamento n o SonoSite Carregue a bateria apenas c
47. card acas modo Resultados calho no z calho no z 2 de gerac o de do c lculo de gerac o de do c lculo menu menu imagem imagem ASVP Ann D 2D rea ASIP Vp A Doppler Vm x Radius Color ORE Adur Doppler Hora RM VTI Doppler Frequ ncia VM RM VTI Doppler Volume S Doppler Vm x regurgitant D Doppler Raz o S D Fra o regurgitante VM E Doppler E Op Os DVSVE 2D D AWDopplen E TFVD D 2D VTI 7 GrP A TFVEITV Vm x Doppler GrPm x EA TFVDITV Vm dia Adur Doppler hora Doppler A Pd PHT Doppler PHT AVM Qp Qs Tempo de TDI Parede e e a Raz o E VM e desacelerac o Doppler ITV Doppler VTI Parede e e a Vm x Doppler NDS GrPm x Parede e ea Es Doppler Vm dia Parede e e a GrPm d Doppler IVRT Doppler hora Parede eea Doppler 56 C lculos baseados em exames Cabe Medidas Cabe Medidas card acas modo Resultados card acas modo Resultados alho no f alho no f z de gera o de do c lculo de gera o de do c lculo menu k menu imagem imagem VA Vm x Doppler Vm x VT TRm x Doppler Vm x GrPm x GrPm x ITV Doppler VTI E Doppler E Vm x A Doppler GrP E GrPm x A Vm dia GrP A GrPm d EA ITV ou Vm x de AVA PHT Doppler PHT DVSVE Doppler AVM ITV ou Vm x de Tempo de VA Doppler desacelerac o Ao AE DVSVE 2D ITV Doppler VTI VA ITV Doppler vs hit GrPm x Ao AE DVSVE 2D Vm dia VA ITV Doppler DC GrPm d Ao AE DVSVE 2D
48. de ndice t rmico para o transdutor o modo de gera o de imagens e o tipo de exame IM ndice mec nico Ipa 301Mm x Intensidade m dia de pulso te rica no IM m ximo em unidades de W cm ITM ndice t rmico dos tecidos moles ndice t rmico relacionado aos tecidos moles Varredura ITM o ndice t rmico de tecidos moles em um modo de autovarredura O ITM sem varredura o ndice t rmico de tecidos moles no modo sem varredura autom tica ITO ndice t rmico sseo ndice t rmico para aplica es nas quais o feixe de ultra som passa atrav s dos tecidos moles em uma regi o focal que esteja muito pr xima do osso O ITO sem varredura o ndice t rmico sseo no modo sem varredura autom tica ITC ndice t rmico do osso craniano ndice t rmico para aplica es nas quais o feixe de ultra som passa pelo osso pr ximo entrada do feixe no corpo Aaprt rea da abertura ativa medida em cm Pra Press o rarefacional de pico te rica associada ao padr o de transmiss o que origina o valor relatado no IM em Megapascais Wo Energia ultra s nica exceto para ITMge varredura em cujo caso a energia ultra s nica passa atrav s de uma janela de um cent metro em miliwatts Wo 3 21 Pot ncia ultra s nica te rica na dist ncia axial z4 em miliwatts Ispra 3 Z1 Intensidade m dia temporal de pico espacial te rica na dist ncia axial z4 miliwatts por cent metro quadrado Z Dist ncia axial correspondente
49. destas a es e Para trocar o cursor ativo dentro de um conjunto pressione a tecla SELECIONAR Para trocar o conjunto ativo ao efetuar medidas fora de um c lculo selecione Trocar na tela Para excluir ou editar uma medida Coma medida ativa destacada execute uma das seguintes a es e Para excluir selecione Excluir na tela Para editar use o teclado sens vel ao toque para mover os cursores Observa o Uma vez definidas as medidas de tra ado n o poder o ser editadas Cap tulo 4 Medidas e c lculos 45 sepipaw Para melhorar o grau de precis o do posicionamento do cursor de medidas ie Execute qualquer uma das seguintes a es Ajuste a tela para obter a m xima defini o e Use os limites frontais mais pr ximos do transdutor ou as bordas como pontos inicial e final e Mantenha uma orienta o consistente do transdutor para cada tipo de medi o e Verifique se a rea de interesse ocupa a tela o m ximo poss vel e 2D Minimize a profundidade ou amplie Medidas em 2D As medidas b sicas que podem ser executadas na gera o de imagens em 2D s o e Dist ncia em cm e Area em cm e Circunfer ncia em cm Tamb m poss vel medir a rea ou a circunfer ncia por tra ado manual A 0 73cm A 0 42cm C 2 31cm B 0 96cm Figura 1 Imagens em 2D com duas medidas de dist ncia e uma de circunfer ncia 46 Medidas Uma combina o das medidas de dist
50. do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 6 Seguran a 127 ejueinbas Tabela 20 Modelo do transdutor P10x 8 4 Modo de opera o Modo 2D ITM ITO R tulo do ndice I M Varre Sem varredura Sem ITC dura Aaptl Aggel varredura Valor do ndice m ximo global a a 1 0 Pra d S Wo 35 24 Es 9 m n de W0 3 Z1 lta 3 Z1 Nn Z1 s g lm 3 Sp i EX 9 den Zcp E egq 2sp E fe s no 4 84 S Dim de Apt E m 0 416 0 7 PD i PRF Pr Pll m x amp deg Pllm x T c T Comprimento focal 1 67 E i 2 5 0 lpa 3 IM m x amp Controle 1 Tipo de exame Neo g S Controle 2 Otimizac o Ger Ep amp Controle 3 Profundidade 2 0 S X Controle 4 MB SonoHD So Ligado o O des Us S ligado U 128 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Tabelas de sa da ac stica Tabela 21 Modelo do transdutor P10x 8 4
51. do paciente Cap tulo 2 Configura o do sistema 23 guo oe5eunbi Configura o Informa es do sistema A p gina de configura o Informa es do sistema exibe as vers es de hardware e software do sistema e informa es sobre a licen a Consulte tamb m Para instalar a chave de licen a na p gina 78 Configura o Dispositivos USB Na p gina de configura es Dispositivos USB poss vel visualizar informa es sobre dispositivos USB conectados inclusive disponibilidade de espa o Tamb m poss vel especificar o formato de arquivo das imagens e dos clips que existem nos exames do paciente e s o exportados para o dispositivo de armazenamento USB Consulte Para exportar os exames do paciente para um dispositivo de armazenamento USB na p gina 42 Para especificar um formato de arquivo para imagens exportadas 1 Na p gina de configura es Dispositivos USB selecione Exportar 2 Em Exportar USB selecione um tipo de exporta o SiteLink organiza os arquivos em uma estrutura de pastas no estilo do SiteLink Exporta o de clipes em v deo H 264 salvos como arquivos MP4 Para visualiza o a SonoSite recomenda QuickTime 7 0 ou posterior e DICOM cria arquivos que podem ser lidos por uma leitora DICOM DICOM um recurso opcional 24 Configura o Informa es do sistema 3 Selecione um formato de imagem para o tipo de exporta o Para o formato de imagem JPEG
52. exposi o e o m nimo de bioefeitos durante um exame diagn stico necess rio um amplo conhecimento dos modos de imagem dos recursos do transdutor da configura o do sistema e da t cnica de exame O modo de gera o de imagens determina a natureza do feixe de ultra som Um feixe estacion rio resulta em uma exposi o mais concentrada do que um feixe de varredura que espalha a exposi o pela rea em quest o Os recursos do transdutor dependem da freq ncia da penetra o da resolu o e do campo de vis o do mesmo As configura es padr o do sistema s o redefinidas a cada novo atendimento O que determina as configura es do sistema durante o exame a t cnica de varredura do operador de ultra som qualificado juntamente com as caracter sticas do paciente As vari veis que afetam a forma de implementa o do princ pio ALARA pelo operador de ultra som qualificado incluem massa corporal do paciente localiza o do osso em rela o ao ponto focal atenua o no corpo e tempo de exposi o ao ultra som O tempo de exposi o uma vari vel particularmente til pois pode ser controlada pelo operador de ultra som qualificado A habilidade de limitar a exposi o ao longo do tempo est de acordo com o princ pio ALARA Aplica o do princ pio ALARA 104 O modo de gera o de imagens do sistema selecionado pelo operador de ultra som qualificado determinado pelas informa es de diagn stico necess
53. formul rios 6 frequ ncia card aca 38 frequ ncia card aca FC 47 62 69 frequ ncia card aca fetal FCF 69 G ganho ajuste 33 bot o 5 ECG 43 gera o de imagens por Doppler de onda cont nua DC 31 ginecologia utiliza es previstas 12 Gravador de DVD 20 77 guia do usu rio conven es usadas vii idade gestacional configura o 21 tabelas refer ncias 155 idade gestacional 67 identifica o dos s mbolos 143 idioma 23 imagem de Doppler colorido CPD 29 imagem de tecido por Doppler TDI 31 62 imagens de Doppler colorido 29 imagens dual 27 imagens e clipes arquivar 42 excluir 42 exportar para USB 42 rever 41 imagens em 2D 27 imagens no M Mode 28 importar Consulte exportar e importar conta de usu rio impress o 41 impressora configura o 20 problema 77 IMT Consulte Espessura ntima m dia IMT in situ defini o 165 indicador de corrente alternada 6 ndice card aco IC 62 ndice de acelera o ACL 48 ndice mec nico IM 110 165 ndice t rmico IT 23 110 165 integral velocidade tempo VTI 59 intensidade in situ 113 te rica 113 valor na gua 113 Intervalo din mico 23 intervencional utilizac es previstas 12 intracir rgico utilizac es previstas 12 inverter Cor 30 tracado espectral 32 L layout 23 layout da tela 7 leitor de c digo de barras 20 licenca do software 77 limpar bateria 82 cabo de ECG 82 interruptor de p 82 sistema 79 tela de crista
54. mico RA Atrial direita press o RM ASIP rea da superf cie da isovelocidade proximal de regurgita o mitral RM VTI Integral velocidade tempo regurgita o mitral S SonoHD S D Propor o sist lica diast lica SCA Separa o da c spide da v lvula a rtica Sif o Sif o art ria car tida interna SIV Septo interventricular SIVd Diast lica do septo interventricular SIVs Sist lica do septo interventricular SM Submandibular SO Suboccipital SSPE Separa o septal do ponto E Sup Superficial TA Tempo de acelera o desacelera o TCD Doppler transcraniano TCF Frequ ncia card aca fetal TD Tempo decorrido TDI Imagem de tecido por Doppler 174 Abrevia es Abrevia es na interface do usu rio Continua o Abrevia o Defini o TEVE Tempo de eje o ventricular esquerda TFVD D Di metro do trato de fluxo ventricular direito TFVD VTI Integral velocidade tempo do fluxo ventricular direito THI Imagem Harm nica Tecidual TNS Teste n o stress TO Transorbital TRm x Regurgita o tric spide velocidade do pico TT Transtemporal V p Veia pulmonar VA V lvula a rtica Vas Vascular VDFVE Volume diast lico final do ventr culo esquerdo VE Ventricular esquerdo VEd Diast lica ventricular esquerda Ven Venoso VEs Sist lica ventricular esquerda VF Fluxo de volume VFD Velocidade diast lica final VM V lvula mitral VM VTI Integral velocidade tempo da v lvula mitral Vm x Veloci
55. n o ignore esses sinais de alerta Consulte imediatamente um profissional de sa de qualificado Sintomas como esses podem estar vinculados a MSDs Os MSDs podem ser dolorosos e talvez resultem em les es potencialmente incapacitantes para os nervos m sculos tend es ou outras partes do corpo Exemplos de MSDs incluem s ndrome do t nel do carpo e tendinite Embora os pesquisadores n o possam solucionar de forma definitiva muitas d vidas sobre os MSDs h um consenso de que certos fatores est o associados a sua ocorr ncia incluindo condi es m dicas e f sicas preexistentes sa de geral posi o do equipamento e do corpo durante o trabalho frequ ncia e dura o do trabalho e outras atividades f sicas que possam desencadear os MSDs Este cap tulo oferece diretrizes que podem ajud lo a trabalhar de forma mais confort vel e a reduzir o risco de MSDs f a Magnavita N L Bevilacqua P Mirk A Fileni and N Castellino Work related Musculoskeletal Complaints in Sonologists Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 b Craig M Sonography An Occupational Hazard Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 C Smith C S GW Wolf G Y Xie and M D Smith Musculoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers Results of a Random Survey Journal of American Society of Echocardiography Maio de 1997 357 362 Cap tulo 6 Seguranca 91 ejueinbas Wihlidal L M and
56. o 5 o un S o E vs jaa S 7 o T E a v E o o E o E To z o g S E E Eg E E E 3 To S o 8 9 a E o P 9 S og y v o e S o v o E e o To G5 amp o o as o c v t U v ET 3 Oo n v c 9 7 K S E mo D g E E e o ST 5 3 2 v o gt 2 S E as e g Distance lt 2 mais Aquisi o Espectro 0a E Dist ncia 1 da escala 26 cm i completa Cursor de lt 2 mais Aquisi o Espectro 0 01 Tempo lt 2 mais Aquisi o Espectro 0 01a velocidade 1 da cm s 1 da escala 10s escala 550 cm s completas completa Frequ ncia lt 2 mais Aquisi o Espectro 5a Cursor de lt 2 mais Aquisi o Espectro 0 01 kHz card aca Escala 923 bpm frequ ncia 1 da a 20 8 completas escala kHz Frequ ncia completa card aca 100 Tempo lt 2 mais Aquisi o Espectro 0 01a 1 da 10s vire escala a Aescala completa para dist ncia envolve a profundidade completas m xima da imagem b Foi utilizado um espectro modelo RMI 413a com atenua o de 0 7 dB cm MHz c Aescala completa para o tempo envolve o tempo total b exibido na imagem do gr fico de rolagem d Foi usado um equipamento especial de testes da SonoSite Foi usado um equipamento especial de testes da SonoSite v A escala completa para freq ncia ou velocidade envolve a freq ncia total ou magnitude da velocidade exibida na imagem gr fica de rolagem c A escala completa para o tempo envolve o tempo total exibido na imagem do gr fico de
57. o ponto de imers o e em seguida seque o com ar ou com um pano seco 8 Verifique se h danos no transdutor e no cabo como rachaduras rasgos ou vazamentos de fluidos Se houver evid ncia de danos deixe de usar o transdutor e entre em contato com a SonoSite ou seu representante local Cap tulo 5 Soluc o de problemas e manutenc o 81 los seuie qo4d ep oen Limpeza e desinfec o da bateria Cuidado Para evitar danos bateria n o permita que a solu o de limpeza ou desinfetante entre em contato com os terminais da bateria Para limpar e desinfetar uma bateria usando o m todo de limpeza 1 Retire a bateria do sistema 2 Useum pano macio levemente umedecido em uma solu o de sab o ou detergente suave para limpar a superf cie Aplique a solu o em um pano e n o diretamente na superf cie 3 Limpe as superf cies com a solu o desinfetante Sani Cloth HB Sani Cloth Wipes ou lcool isoprop lico a 70 recomend vel 4 Seque com ar Limpeza do interruptor de p Cuidado Para evitar danos ao interruptor de p n o o esterilize Ele n o se destina ao uso em um ambiente est ril 82 Manuten o Para limpar o interruptor de p 1 Umede a um pano n o abrasivo com um dos seguintes produtos e lcool isoprop lico Sab o e gua e Cidex Hipoclorito de s dio a 5 25 alvejante dilu do 10 1 2 Tor a o pano at que fique ligeiramente mido e esfregue na
58. o aparecer na CY parte externa de algumas pe as produtos devido a limita es de espa o Marca de Certifica o Compuls ria de Produtos CCC da China Uma marca de seguran a compuls ria que atesta a conformidade com padr es nacionais chineses de muitos produtos vendidos na Rep blica Popular da China Cont m merc rio Aplica se tela de cristal l quido e pode ser aplic vel a outros componentes do sistema de ultra som WARNING AVISO Conecte apenas acess rios e perif ricos recomendados pela SonoSite Connect Only Accessories and Peripherals Recommended by SonoSite 146 Identifica o dos s mbolos Cap tulo 7 Refer ncias Precis o das medidas As medidas fornecidas pelo sistema n o definem um par metro fisiol gico ou anat mico espec fico Em vez disso as medidas s o de uma propriedade f sica como dist ncia a ser avaliada pelo cl nico Os valores de precis o exigem que voc possa colocar os cursores de medidas sobre um pixel Os valores n o consideram anomalias ac sticas do corpo Os resultados de medi es de dist ncia linear em 2D s o exibidos em cent metros com uma casa decimal se a medida for maior ou igual a dez ou duas casas decimais se a medida for inferior a dez Os componentes da medida de dist ncia linear t m o grau de precis o e o intervalo indicados nas tabelas a seguir Tabela 1 Grau de precis o e intervalo de medidas em 2D a o m uq 7 a o v
59. o derivada DUMd pela data estimada do parto DEP Os resultados s o exibidos como m s dia ano DUMd DEP DEP 280 dias Tabelas de idade gestacional Circunfer ncia abdominal CA Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 AVISO A idade gestacional calculada pelo sistema SonoSite n o corresponde idade das medidas de circunfer ncia abdominal CA de 20 0 cm e 30 0 cm na refer ncia mencionada acima O algoritmo implementado extrapola a idade gestacional da inclinac o da curva de todas as medidas da tabela em vez de diminuir a idade gestacional para uma medida de CA maior indicada na tabela referida Isso faz com que a idade gestacional sempre aumente com o aumento de CA Di metro do tronco anteroposterior DTAP University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Di metro biparietal DBP Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997
60. o e posi o da seta Armazena c lculos e medidas no relat rio do paciente Alterna entre telas duplas e lado a lado e os modos de gera o de imagens no M Mode e Doppler por exemplo entre a linha D e o tra ado espectral do Doppler Modos de gera o de imagens M Mode DOPPLER COR 2D Controles do sistema Ativa o M Mode e alterna entre a linha M e o tra ado do M Mode Ativa o Doppler e alterna entre a linha D e o tra ado do Doppler Liga e desliga o CPD Cor Ativa o recurso 2D Layout da tela amp PATIENT 1 Ee Figura 5 Layout da tela 10 11 rea de modo de dados Marcador de orientac o Texto Figura Menu de c lculos Imagem rea de dados de c lculos e medidas Op es na tela Cabe alho do paciente Status do aparelho Marcador de profundidade 123456 2010Set18 23 20 ER Modo de gera o de imagens atual por exemplo Ger Res THI e DP Fornece indica o para a orienta o da imagem Em imagens duplas e lado a lado o marcador de orienta o permanece verde na tela ativa Texto inserido atrav s do teclado Figura que indica a anatomia e a posi o do transdutor Voc pode selecionar a anatomia e a localiza o da tela Cont m as medidas dispon veis Imagem de ultra som Dados atuais de c lculos e medidas Op es dispon veis no contexto atual Inclui o nome do paciente atual o n mero de identifica o a institui o o usu ri
61. of TI and MI to be used to inform the operator Annex HH BS EN 60601 2 37 reprinted at P05699 Cap tulo 6 Seguranca 111 ejueinbas Aumento de temperatura da superf cie do transdutor Tabela 6 e Tabela 7 lista o aumento de temperatura medido na superf cie dos transdutores utilizados no sistema de ultra som em rela o temperatura ambiente 23 C 3 C As temperaturas foram medidas de acordo com o documento EN 60601 2 37 se o 42 onde os controles e ajustes foram posicionados para fornecer temperaturas m ximas Tabela 6 Aumento de temperatura na superf cie do transdutor uso externo C Teste C11x C60x D2 HFL38x L25x L38x P10x P21x Arparado 17 6 162 8 3 15 5 16 1 163 156 168 MAD 9 1 8 8 1 9 7 9 8 5 9 6 9 8 9 0 simulado Tabela 7 Aumento de temperatura na superf cie do transdutor uso interno C Teste ICTx SLAx TEEx Ar parado 9 2 9 5 9 3 es 52 4 8 58 simulado Medida da sa da ac stica 112 Desde o in cio da utiliza o do ultra som para diagn stico t m sido estudados por in meras institui es m dicas e cient ficas os poss veis efeitos biol gicos bioefeitos humanos decorrentes da exposi o ao ultra som Em outubro de 1987 o American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM ratificou um relat rio de seu Comit de Bioefeitos Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med setembro de 1988 Vol 7 Suplemento no 9 No relat rio eventualmente
62. os produtos e As etapas numeradas devem ser executadas em uma ordem espec fica e Os itens em listas com marcadores n o necessitam de uma sequ ncia Os procedimentos de nica etapa come am com Os s mbolos e termos usados no sistema e transdutor s o explicados no Cap tulo 2 Cap tulo 5 Cap tulo 6 e Gloss rio Coment rios do cliente Suas d vidas e coment rios s o importantes A SonoSite est interessada em seus coment rios sobre o sistema e o manual do usu rio Entre em contato com a SonoSite pelo telefone 1 888 482 9449 nos EUA Fora dos EUA entre em contato com o representante Sonosite mais pr ximo poss vel tamb m enviar um e mail para a Sonosite no endere o commentsQsonosite com Para assist ncia t cnica entre em contato com a Sonosite Assist ncia T cnica da SonoSite Telefone 1 877 657 8118 EUA ou Canad Telefone 1 425 951 1330 fora dos EUA e Ou entre em contato Canad com seu representante local Fax 1 425 951 6700 E mail servicegsonosite com Website WWW Sonosite com Clique em Resources Support amp Service Recursos Suporte e Servico Centro de 44 0 1462 444 800 Manuten o na uk serviceGsonosite com Europa vii ponui oen viii Coment rios do cliente Cap tulo 1 Passos iniciais Sobre o sistema O sistema de ultra som M Turbo consiste em um dispositivo port til controlado por software com arquitetura totalmente dig
63. para exames card acos Inverter Muda a dire o de fluxo exibida Dispon vel na gera o de imagens Ve em cores Setor Exame card aco Especifica a largura do setor Indica a p gina de op es exibida Selecione para exibir a p gina seguinte P gina x x Gera o de imagens por Doppler DP e DC Os modos de gera o de imagens por Doppler de onda puls til DP e cont nua DC s o recursos opcionais Doppler DP uma grava o em Doppler das velocidades do fluxo sang neo em uma rea com alcance espec fico ao longo da extens o do feixe Doppler DC uma grava o em Doppler das velocidades de fluxo sang neo junto extens o do feixe poss vel utilizar Doppler DP DC e CPD Cor simultaneamente Se a gera o de imagens CPD Cor estiver ativada a caixa da RDI estar ligada linha D A tecla SELECIONAR alterna entre a posi o da caixa da RDI o tamanho da caixa da RDI a linha D e a corre o de ngulo no Doppler DP A sele o ativa destacada em verde Al m disso o indicador na tela esquerda mostra a fun o ativa do teclado sens vel ao toque Para exibir a linha D O modo padr o de gera o de imagens por Doppler Doppler DP Em exames card acos poss vel selecionar a op o Doppler DC na tela 1 Pressione a tecla DOPPLER Observa o Se a linha D n o for exibida verifique se o sistema est no modo de gera o de imagens ao vivo 2 Execute qualqu
64. pele matriz de fase Consulte ndice mec nico IM e ndice t rmico IT Uma t cnica de Doppler de onda puls til usada para detectar movimento mioc rdico Transmite em uma freq ncia e recebe em uma freq ncia harm nica superior para reduzir o ru do e o desarranjo e aumentar a resolu o Na posi o natural ou original Uma indica o da probabilidade de ocorr ncia de bioefeitos mec nicos quanto maior o IM maior a probabilidade de bioefeitos mec nicos Consulte o Cap tulo 6 Seguran a para obter uma descri o mais completa do IM A propor o da energia ac stica total em rela o energia ac stica necess ria para elevar a temperatura do tecido em 1 C sob hip teses definidas Consulte o Cap tulo 6 Seguran a para obter uma descri o mais completa do IT ndice t rmico para aplica es nas quais o feixe de ultra som passa pelo osso pr ximo entrada do feixe no corpo ndice t rmico relacionado a tecidos moles ndice t rmico para aplica es nas quais o feixe de ultra som passa atrav s dos tecidos moles em uma regi o focal que est muito pr xima do osso Tela de cristal l quido Profundidade da tela que corresponde interface do transdutor pele Um transdutor projetado principalmente para varredura card aca Forma a imagem de um setor direcionando e focalizando o feixe eletronicamente Gloss rio 165 ID onesso NTSC o m nimo de exposi o ne
65. recurso para diagn stico Para evitar interfer ncia el trica com sistemas de navega o a rea n o use o cabo de ECG em aeronaves Esta interfer ncia pode causar problemas de seguran a Cuidado Use somente os acess rios recomendados pela SonoSite com o sistema O sistema pode ser danificado quando conectado a um acess rio n o recomendado pela SonosSite Para monitorar o ECG 1 Ligue o cabo de ECG ao conector de ECG no sistema de ultra som minipedestal ou sistema de acoplamento A monitoriza o de ECG ligada automaticamente Observa o O monitor de ECG externo pode causar um atraso no tempo do tra ado de ECG correspondendo imagem 2D As diretrizes para bi psia n o est o dispon veis quando o ECG est conectado 2 Selecione ECG na tela O ECG pode estar em outra p gina Ele exibido somente se o cabo de ECG estiver conectado 3 Configure as op es desejadas Op es de monitoriza o de ECG Mostrar Ocultar A Ganho lt Posi o Velocidade de varredura D 2 Pausa Linha eb Salvar Liga e desliga o tra ado de ECG Aumenta ou reduz o ganho de ECG As configura es s o 0 20 Define a posi o do tra ado de ECG As configura es s o Lenta M dia e R pida Exibe Linha e Salvar para pausa na aquisi o de clipe Para instru es sobre como capturar clipes consulte Para capturar e salvar um clipe na p gina 39 Posi o
66. referido como Relat rio Stowe foram analisados os dados dispon veis sobre os poss veis efeitos da exposi o ao ultra som Outro relat rio Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound de 28 de janeiro de 1993 oferece informa es mais atualizadas A sa da ac stica desse sistema de ultra som foi medida e calculada de acordo com o Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD2 2004 e o Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UDe3 2004 Aumento de temperatura da superf cie do transdutor Intensidades In Situ te rica e de valor na gua Todos os par metros de intensidade s o medidos na gua Como a gua n o absorve a energia ac stica essas medi es na gua constituem o valor da pior condi o poss vel O tecido biol gico n o absorve a energia ac stica O verdadeiro valor da intensidade em qualquer ponto depende da quantidade e do tipo de tecido e da freq ncia do ultra som que passa pelo tecido O valor da intensidade no tecido In Situ foi estimado com o emprego da seguinte f rmula In Situ gua e 029215 onde In Situ valor da intensidade In Situ gua valor da intensidade na gua e 2 7183 a fator de atenua o dB cm MHz O fator de atenua o a para diversos tipos de tecidos apresentado abaixo c rebro 0 53 cora o 0 66 rim 0 79 f gado 0 43 m sc
67. rias A gera o de imagens bidimensionais oferece informa es anat micas a gera o de imagens de CPD fornece informa es sobre a energia ou amplitude do sinal Doppler ao longo do tempo em um dado local anat mico e usada para detectar a presen a de fluxo sangu neo a gera o de imagens em cores fornece informa es relativas energia ou amplitude do sinal do Doppler ao longo do tempo em uma determinada regi o anat mica e usada para detectar a presen a a velocidade e a dire o do fluxo sang neo a Inagem Harm nica Tecidual THI usa as Princ pio ALARA frequ ncias mais altas recebidas para reduzir o desarranjo os artefatos e melhorar a resolu o da imagem bidimensional A compreens o da natureza do modo de imagem que est sendo utilizado permite que o operador de ultra som qualificado aplique o princ pio ALARA O uso prudente do ultra som requer que a exposi o do paciente ao ultra som se restrinja mais baixa sa da do ultra som pelo menor per odo de tempo necess rio para se obterem resultados diagn sticos aceit veis Tudo depende do tipo de paciente tipo de exame hist rico do paciente facilidade ou dificuldade de obten o de informa es teis para o diagn stico e aquecimento localizado potencial do paciente devido temperatura da superf cie do transdutor O sistema foi desenvolvido de forma a garantir que a temperatura na superf cie do transdutor n o ultrapasse o limite estabelecido na
68. s inserir a altura e o peso Etnicidade Exame IMT Origem tnica e 22 Opini o M dico Institui o Imagens e clipes Salvar imagens e clipes Ao salvar uma imagem ou clipe este salvo no armazenamento interno O sistema emite bipes ap s o armazenamento se o recurso Alerta beep estiver ativado e o cone de percentagem pisca Consulte Configura o udio Bateria na p gina 19 Para acessar imagens e clipes armazenados abra a lista de pacientes Consulte Revis o dos exames do paciente na p gina 40 O cone de percentagem na rea de status do sistema indica a percentagem de espa o utilizado no armazenamento interno Para receber alertas quando o armazenamento estiver quase completo consulte Para receber alertas de armazenamento na p gina 20 Para acessar imagens e clipes armazenados abra a lista de pacientes Consulte Revis o dos exames do paciente na p gina 40 Para salvar uma imagem Pressione a tecla SALVAR A imagem salva no armazenamento interno Por padr o a tecla SALVAR salva apenas a imagem Como um atalho durante os c lculos a tecla SALVAR pode salvar a imagem para o armazenamento interno e o c lculo para o relat rio do paciente Consulte Predefini es na p gina 23 Para capturar e salvar um clipe Clips um recurso opcional permite capturar rever e salvar clipes 1 Configure as op es Clips Consulte Para configurar as op
69. salvos em um armazenamento interno e organizados em uma lista de pacientes poss vel arquivar as imagens e clipes do sistema de ultra som em um PC usando um dispositivo de armazenamento USB ou conex o Ethernet Embora as imagens e clipes n o possam ser visualizados a partir de um dispositivo de armazenamento USB no sistema de ultra som poss vel remover o dispositivo e visualiz los no seu PC Existem duas portas USB no sistema e uma no minipedestal Para portas USB adicionais conecte um hub USB em qualquer porta USB Observa o O sistema n o tem suporte para dispositivos USB de armazenamento protegidos por senha Verifique se o dispositivo USB de armazenamento utilizado n o est com a op o prote o de senha ativada 4 Prepara o do sistema AVISO Para evitar danos ao dispositivo de armazenamento USB ou a perda de dados de pacientes nele contidos siga as sugest es abaixo e N o remova o dispositivo de armazenamento USB ou desligue o sistema de ultra som enquanto o sistema estiver exportando e N o bata ou aplique press o no dispositivo de armazenamento USB enquanto este estiver na porta USB do sistema de ultra som O conector pode quebrar Cuidado Se o cone USB n o for exibido na tela de status do sistema o dispositivo de armazenamento USB pode estar com defeito ou protegido por senha Desligue o sistema e substitua o dispositivo Para inserir um dispositivo de armazenamento USB
70. seguinte e pressionando a tecla SELECIONAR Para fazer uma corre o selecione Desf na tela ou pressione a BARRA DE ESPA O para excluir o ltimo segmento c Pressione a tecla SET para completar o tra ado d Se necess rio ajuste ou edite a medida Consulte Op es de ferramenta IMT na p gina 65 e Salveo c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 C lculos de OB O PFE calculado somente ap s a conclus o das medidas apropriadas Se qualquer um desses par metros resultar em um DEP superior aos fornecidos pelas tabelas de c lculos de OB o PFE n o ser exibido AVISO Verifique se voc selecionou o tipo de exame OB e o autor de c lculos de OB para a tabela de c lculos de OB que pretende utilizar Consulte Resultados das medidas de OB e dos autores de tabelas definidos pelo sistema na p gina 67 Para evitar c lculos obst tricos incorretos verifique se a data e a hora do sistema est o corretos antes de cada uso do sistema O sistema n o se ajusta automaticamente s modifica es de hor rio de ver o AVISO Para evitar diagn sticos incorretos ou ferimentos ao paciente inicie um novo formul rio de dados do Resultados das medidas de OB e dos autores de tabelas definidos pelo sistema paciente antes de iniciar o exame Resultado Medidas OB Autores da de um novo paciente e efetuar do c lculo gestacionais tabela c lculos Ao iniciar um novo a
71. solu o de sab o ou detergente suave para limpar as superf cies externas e remover part culas ou fluidos corporais Aplique a solu o em um pano e n o diretamente na superf cie 4 Misture a solu o desinfetante compat vel com o sistema seguindo as instru es presentes no r tulo do desinfetante para saber o n vel de concentra o da solu o e a dura o do contato do desinfetante 5 Limpe as superf cies com a solu o desinfetante 6 Seque com ar ou com um pano limpo 80 Manuten o Limpeza e desinfec o dos transdutores Para desinfetar o transdutor e o seu cabo use o m todo de imers o ou de limpeza com pano Os transdutores que podem ser imersos s podem ser desinfetados se o r tulo do produto indicar que eles podem ser usados com um m todo de imers o Consulte Tabela 1 Compatibilidade de desinfetantes com o sistema e os transdutores na p gina 83 AVISO Para evitar choque el trico desconecte o transdutor do sistema antes de limp lo Para evitar ferimentos sempre use culos e luvas de protec o ao executar os procedimentos de limpeza e desinfecc o Para evitar infec o certifique se de que a soluc o ainda esteja em seu prazo de validade Cuidado Alimpeza dos transdutores deve ser realizada ap s cada uso necess rio limpar os transdutores antes de desinfet los Siga as instruc es do fabricante ao utilizar desinfetantes N o use escovas cir rgicas p
72. tecla SET Os resultados da medida ser o exibidos Consulte Para salvar uma medida para um c lculo e para o relat rio do paciente na p gina 45 Para tra ar automaticamente Doppler Ap s tra ar automaticamente verifique se o limiar gerado pelo sistema est correto Se n o estiver satisfeito com o tra ado obtenha um tra ado de Doppler de alta qualidade ou use a ferramenta de medida manual Consulte Para tra ar manualmente Doppler na p gina 48 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla CURSOR 2 Selecione Auto na tela Um cursor vertical exibido 3 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o cursor no in cio da onda Quando os cursores n o s o posicionados corretamente o resultado do c lculo impreciso 4 Pressione a tecla SELECIONAR Um segundo cursor vertical exibido 5 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o segundo cursor no final da onda 6 Pressione a tecla SET Os resultados da medida ser o exibidos Consulte Para salvar uma medida para um c lculo e para o relat rio do paciente na p gina 45 Resultados de tra ado autom tico Dependendo do tipo de exame os resultados de tra ado autom tico cont m o seguinte Integral velocidade tempo VTT e Velocidade do pico Vm x Gradiente de press o m dio GPm dio e Velocidade m dia no tra ado do pico Vm dia e Gradiente de press o GrPm x e D bito card
73. 1 2 Emum tracado espectral Doppler congelado pressione a tecla CALCS 3 No menu de c lculos selecione TDI e execute as seguintes a es para cada medida a Nomenu de c lculos selecione o nome da medida AVISO Transdutor Posicione os cursores Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 C lculos ginecol gicos Gin C lculos ginecol gicos incluem tero ov rio fol culo e volume Para obter instru es sobre c lculos de volume consulte C lculo de volume na p gina 52 Para evitar c lculos incorretos verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Para evitar diagn sticos incorretos ou ferimentos ao paciente inicie um novo formul rio de dados do paciente antes de iniciar o exame de um novo paciente e efetuar c lculos Ao iniciar um novo formul rio de dados do paciente os dados do paciente anterior s o apagados Se o formul rio n o for apagado primeiro os dados do paciente anterior se misturar o aos do paciente atual Consulte Para criar um novo formul rio de dados do paciente na p gina 37 Tipo de exame Gin Gin Para medir o tero ou ov rio 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CALCS No menu de c lculos selecione Gin Execute as a es seguintes para cada medida No menu de c lculos selecione o nome da medida Posici
74. 10x D2x HFL38x C11x L25x d sistema P21x SLAx Lem O Quat EUA L quido Alquil Cloreto U A U U U LpHse EUA L quido O fenilfenol A U A A U Lysol EUA Spray Etanol N U N N U Lysol IC EUA L quido O fenilfenol A U N A U Madacide 1 EUA L quido Isopropanol A N A N N Matar EUA L quido O fenilfenol A U U A U MetriCide 14 EUA L quido Gluteralde do A U A A U MetriCide 28 EUA L quido Gluteralde do A U A A U MetriZyme EUA Produto Propilenoglicol A U A A U de limpeza Mikrobak forte Alemanha L quido Cloreto de am nio A U A A U Mikrozid Wipes Alemanha Pano Etanol Propanol A U A A N Nuclean Fran a Spray lcool Biguanida A U A A U Per xido de EUA L quido Per xido de hidrog nio A A A A A hidrog nio Precise EUA Spray O fenilfenol N U N N U Ruthless EUA Spray Am nia quatern ria A U A N U Sagrosept Wipe Alemanha Pano Propanol A U A A U sews qoJd op oe5njos 88 sopepusuwodS so1ue3gjJurse Tabela 1 Compatibilidade de desinfetantes com o sistema e os transdutores continua o C60x ICTx Seco limpeza e Ps Tipo Princ pio ativo E D2x HFL38x C11x L25x uius P21x SLAx Salvanios pH 7 Franca L quido Am nia quatern ria A U A A U Sani Cloth HB EUA Pano Am nia quatern ria A U A N A Sani Cloth Plus EUA Pano Am nia quatern ria A U A A A Sekusept Alemanha L quido Gluteralde do U A U U U Sklar EUA L quido Isopropanol A U A N U Sporicidin EUA L quido Fenol A N A A U Sporicidin Wipes EUA Pa
75. 174 179 Table 3 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 440 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 98 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Comprimento cr nio caudal CCN Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Re evaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Radiology 182 February 1992 501 505 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 439 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 20 and 96 Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Table 3 Comprimento do f mur CF Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 8 186 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obst
76. 2000 383 CSA 0 785 D D Di metro da anatomia de interesse onde Tempo de desacelera o em m s Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 453 Itempo a tempo bl Press o delta Tempo delta dP dT em mmHg s Otto C M Textbook of Clinical Echocardiography 2nd ed W B Saunders Company 2000 117 118 32 mmHg intervalo de tempo em segundos Propor o E A em cm s E A velocidade E velocidade A Propor o E Ea Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 225 Velocidade E velocidade Ea velocidade E velocidade E da v lvula mitral onde Ea velocidade E anular tamb m conhecida como E prime 150 Publica es sobre terminologia e medidas Orif cio Regurgitante Efetivo ORE em mm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 455 ORE 6 28 r Va RM Vel onde r raio Va velocidade de aliasing Fra o de eje o EF porcentagem Oh J K J B Seward AJ Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 FE VDFVE VSFVE VDFVE 100 onde FE Fra o de eje o VDFVE Volume diast lico final do ventr culo esquerdo VSFVE Volume sist lico final do
77. 6 Ur queda de 6096 em Ur para 5 ciclos 70 Ur queda de 30 em Ur para 25 ciclos gt 5 Ur gt queda de 95 em U por5s relativa dever ser de pelo menos 30 A qualidade da energia da rede el trica deve corresponder de um ambiente comercial ou hospitalar t pico A qualidade da energia da rede el trica deve corresponder de um ambiente comercial ou hospitalar t pico A qualidade da energia da rede el trica deve corresponder de um ambiente comercial ou hospitalar t pico Se o usu rio do sistema de ultra som SonoSite exigir opera o cont nua durante as interrup es de energia aconselh vel alimentar o sistema por bateria ou atrav s de uma fonte de alimenta o ininterrupta Cap tulo 6 Seguran a 101 e5ueinbes 102 Tabela 2 Declara o do fabricante Imunidade eletromagn tica Continua o Teste de N vel de teste N vel de Ambiente eletromagn tico imunidade IEC 60601 compatibilidade Campo 3 A m 3 A m Em caso de distorc o da magn tico de imagem talvez seja frequ ncia de necess rio posicionar o pot ncia sistema de ultra som IEC 61000 4 8 SonoSite mais distante de fontes de campos magn ticos de freq ncia de pot ncia ou instalar blindagem magn tica O campo magn tico de freq ncia de pot ncia deve ser medido no local previsto da instalac o para garantir que seja suficientemente baixo RF conduzida 3 Vrms 3 Vrms Os equipamentos m veis
78. A p DUMd Gin GrP GrP A GrP E Foramen Magnum mesmo que SO Frac o regurgitante da v lvula mitral Freq ncia da v lvula mitral Idade gestacional pela data da ltima menstrua o Idade fetal calculada com base na data da ltima menstrua o DUM Idade gestacional derivada da data da ltima menstrua o Idade fetal calculada utilizando se a data da ltima menstrua o DUM derivada da data de parto estabelecida Ginecologia Gradiente de press o Gradiente da press o do pico da onda A Gradiente da press o do pico da onda E Gloss rio 171 omessojD Abrevia es na interface do usu rio Continua o Abrevia o Defini o GrPm x Gradiente de press o m ximo GrPm d Gradiente de press o m dio IA Insufici ncia a rtica IC ndice card aco Idade Idade por ultra som Calculada com base nas medidas m dias tomadas para uma determinada biometria fetal IE ndice da eje o IG Idade gestacional ILA ndice do l quido amni tico IM ndice mec nico IMT Espessura ntima m dia IMU Idade m dia por ultra som Calculada pela m dia das idades de ultra som individuais para as medidas biom tricas fetais efetuadas durante o exame As medidas usadas para determinar a IMU s o baseadas nos autores de c lculo de OB selecionados IP ndice de pulsabilidade IR ndice resistivo IT ndice t rmico IVRT Tempo de relaxamento isovol mico Janela Profundidade da janela Doppler
79. B0881492 GB0815793 GB1180970 GB1180971 GB1175713 T0881492 T0815793 IT1175713 KR532359 KR528102 NZ542968 RCD000897368 0001 SP0881492 e SP0815793 Patentes pendentes P08156 02 10 2008 Direitos autorais 2008 SonoSite Inc Todos os direitos reservados ndice Introdu o Conven es s mbolos e termos ii rrireeereeereeeeeeereeereserseresererserseersos vii Coment rios do cliente tret tette tinte tos soa to tato diana inside rs ponet peso vii Cap tulo 1 Passos iniciais SObTe O SISLEMA eH 1 Prepara o do sistema e eet eeee tenente ttnntosttonsttto sits stone 1 Instala o ou remo o da bateria eene 1 Utilizando corrente alternada e carregando a bateria 2 Ligar ou desligar o sistema sse i3 Conex o de transdutores esent 3 Inser o e remo o de dispositivos de armazenamento USB 4 Controles dO SiS TEMA sssi 5 Layout da tela nain rettet EIER adsense nda cassia raca Ei 7 Intera o geral eee ptr san eri e RENTEN enseada 8 Teclado sens vel ao toque e cursor e eeeseeeentennntnnnes 8 Opcoes hna tela ttti rere be tierce e EP De rit anna 8 Anota o Rr qoM 9 Preparac o dos transdutores 10 V deos de treinamento 11 Utiliza es previstas sanieren irte etas eet eripe sb veredas 12 Cap tulo 2 Configurac o do sistema Exibir as p ginas de configura o
80. C lculos de fluxo de volume AVISO Transdutor Para evitar c lculos incorretos verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Para evitar diagn sticos incorretos ou ferimentos ao paciente inicie um novo formul rio de dados do paciente antes de iniciar o exame de um novo paciente e efetuar c lculos Ao iniciar um novo formul rio de dados do paciente os dados do paciente anterior s o apagados Se o formul rio n o for apagado primeiro os dados do paciente anterior se misturar o aos do paciente atual Consulte Para criar um novo formul rio de dados do paciente na p gina 37 Tipos de exame C11x C60x HFL38x L25x L38x P10x P21x SLAx Abd men Abd men Vascular Vascular Vascular Abd men Abd men Vascular A tabela a seguir mostra as medidas necess rias para concluir o c lculo de fluxo de volume Para obter defini es dos acr nimos consulte Gloss rio na p gina 165 C lculos de fluxo de volume Medida Cabe alho modo de Resultado do no menu gera o de c lculo imagem Fluxo vol D 2D FV Fluxo de MTM volume l min Doppler S o necess rias as medidas em 2D e por Doppler para o c lculo do fluxo de volume O volume de amostra Doppler deve incluir completamente o vaso Considere os seguintes fatores ao efetuar medidas de fluxo de volume e Os usu rios devem seguir a pr tica m dica atual para as aplica es de c lculo de fluxo
81. CA CF Hadlock 1 estimado PFE lt DBP CA CF Hadlock 2 CA CF Hadlock 3 DBP DTT Hansmann DBP ATF CF Osaka U DBP CA Shepard DBP DTT DTAP CF Tokyo U Raz es CC CA Campbell CF CA Hadlock CF DBP Hohler CF CC Hadlock ndice do Q Q Q5 Q Jeng l quido amni tico Tabelas de DBP Chitty an lise de Hadlock crescimento Jeanty Cc Chitty Hadlock Jeanty CA Chitty Hadlock Jeanty CF Chitty Hadlock Jeanty PFE Hadlock Jeanty CC CA Campbell a A idade gestacional automaticamente calculada e exibida ao lado da medida OB selecionada A m dia dos resultados obtidos a IMU b Para Tokyo U DTAP e DTT s o utilizados somente para calcular PFE Nenhuma tabela de idade ou crescimento associada a essas medidas 68 C lculos baseados em exames c Oc lculo de peso fetal estimado utiliza uma equa o que consiste em uma ou mais medidas biom tricas fetais O autor das tabelas OB que selecionado na p gina de configura o do sistema determina as medidas que devem ser executadas para obter um c lculo de PFE Consulte Configurac o C lculos de OB na p gina 21 As sele es individuais para as equa es 1 2 e 3 PFE de Hadlock n o s o determinadas pelo usu rio A equa o selecionada determinada pelas medidas que foram salvas no relat rio do paciente com a prioridade dada na ordem listada anteriormente d Astabelas de An lise de crescimento s o usadas pelo recurso de Gr ficos de r
82. Cancelar para desfazer altera es e retornar imagem Pronto para salvar altera es e retornar imagem Para finalizar o exame 1 Verifique se voc salvou as imagens e outros dados a serem mantidos Consulte Salvar imagens e clipes na p gina 38 2 Pressione a tecla PACIENTE 3 Selecione amp Novof Fin Ser o exibidas novas informa es do paciente Campos do formul rio de dados do paciente Os campos do formul rio de dados do paciente dependem do tipo de exame Em alguns campos selecione S mbolos para inserir s mbolos e caracteres especiais Consulte S mbolos na p gina 10 Paciente e Sobrenome Nome 2 nome Nome do paciente ID N mero de identifica o do paciente e Acesso Insira um n mero se aplic vel e Data de nascimento e Sexo Indica es Insira o texto desejado e Usu rio Iniciais do usu rio e Procedimento bot o Dispon vel se o recurso Lista de tarefas DICOM estiver licenciado e configurado Consulte o manual do usu rio DICOM Selecione Voltar para salvar as informa es e retornar tela anterior Cap tulo 3 Gera o de imagens 37 suebeui op D ogei Tipo 38 Tipo Os tipos de exames dispon veis dependem do transdutor Consulte Modos de gera o de imagens e exames dispon veis por transdutor na p gina 34 DUM DP estab Exame OB ou Gin Em um exame OB selecione DUM ou DP estab e em seguida insira a data da ltima menstru
83. Cl NICA a csceriseraserersesnsarironecontasoerstaiosarasoelesrasareastest nieo deserta omsctasasasorassiass Materiais perigosos Compatibilidade eletromagn tica Declara o do fabricante E Principio ALARA T Aplica o do princ pio ALARA eeeeteenntennnttnen 104 Controles diretos ete eeeereeennttennttonnttna tton nttna tton 105 Controles indiretos ri teseeeeenteenntennntennntsennttnnnctten 105 Controles do receptor ir eeeesseeeeteentteen teens ttnnttnntttstttas 106 Artefatos ac sticoS ee etes teen ttttnnnnttttnnt tetto ttttttsa ttt totsttttosos 106 Diretrizes para redu o de IM e IT 107 Exibi o da sa da sss 109 Precis o da exibi o da sa da IM e IT 110 Fatores que contribuem para incerteza de exibi o 110 Documentos de orienta o relacionados 111 Aumento de temperatura da superf cie do transdutor 112 vi Medida da sa da ac stica eerte tte tte tte tette ttn ntn nian 112 Intensidades In Situ te rica e de valor na gua 113 Modelos de tecido e pesquisa de equipamento 114 Tabelas de sa da ac stica eene tnntennnonc 115 Termos usados nas tabelas de sa da ac stica ss
84. Controle 2 Tipo de exame Vas g o Controle 3 PRF 2841 amp 2 Controle 4 Otimiza o E F Profundidade Meum V amp Controle 5 Posic o tamanho da Superior 9 caixa de cores Curta 116 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Tabelas de sa da ac stica Tabela 9 Modelo do transdutor C11x 8 5 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aabt lt 1 Aabel varredura Valor do ndice m ximo global a a 1 8 1 7 Pra MPa s Wo mW 26 29 24 65 9 m n de Wo s z4 lr 3 z1 mW 2 Z cm Zpp cm P Zsp cm 1 1 S dez cm 0 236 E f MHz n 4 36 4 36 S Dim de Apt X cm 0 28 0 2 Y cm 0 5 0 5 PD us PRF H2 s pr PIl m x MPa E deq Pllm x cm 0 226 B Comprimento focal CF cm 0 77 E CF cm 2 5 5 aM Wema 8 Controle 1 Tipo de exame Qualquer Qualquer v 9 um um a Controle 2 Volume de
85. Execute as a es seguintes para cada medida a Nomenu de c lculos selecione o nome da medida b Posicione os cursores Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 c Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para calcular a integral velocidade tempo VTI Observa o Esse c lculo computa outros resultados al m do VTI Consulte a tabela C lculos card acos na p gina 55 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla CALCS 2 No menu de c lculos selecione VTI em VM VA VT VP ou VSVE 3 Posicione o cursor no ponto de in cio do tra ado e pressione a tecla SELECIONAR para iniciar a fun o de tra ado 4 Usando o teclado sens vel ao toque trace a onda Para efetuar uma corre o selecione Desf na tela volte com o teclado sens vel ao toque ou pressione a BARRA DE ESPA O 5 Pressione a tecla SET para completar o tra ado 6 Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para obter mais informa es sobre a ferramenta de tra ado autom tico consulte Para tra ar automaticamente Doppler na p gina 48 Para calcular a press o sist lica ventricular direita PSVD 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla CALCS 2 No menu de c lculos selecione VT e TRm x Posicione o cursor Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 4 Salve o c lculo Consulte P
86. LATD Lateral Distante LATP Lateral pr ximo Mam Mamas Massa VE Massa ventricular esquerda MB SonoMB M d Meio 172 Abreviac es Abrevia es na interface do usu rio Continua o Abrevia o Defini o MM M Mode MTM M dia do tempo m dio M s M sculo Neo Neonatal Nrv Nervo NTSC National Television Standards Committee OB Obstetr cio Oft Oft lmico Orb Orbital PAL Phase Alternating Line PCAp Pico da art ria posterior cerebral PFE Peso fetal estimado Calculado a partir das medidas efetuadas durante o exame As medidas usadas para determinar o PFE s o definidas pelo autor de c lculo PFE selecionado no momento PHT Meio tempo de press o Placa Placa PMT Pico m dio no tempo POST D Posterior Distante POST P Posterior pr ximo PPs Pequenas partes PPVE Parede posterior ventricular esquerda PPVEd Diast lica da parede posterior ventricular esquerda PPVEs Sist lica da parede posterior ventricular esquerda Pre Card Press o sangu nea PRF Frequ ncia de repeti o do pulso Pr x Proximal Gloss rio 173 omessojD Abrevia es na interface do usu rio Continua o Abrevia o Defini o PSV Velocidade sist lica de pico PSVD Press o sist lica ventricular direita PVD Parede livre ventricular direita PVDd Diast lica da parede livre ventricular direita PVDs Sist lica da parede livre ventricular direita Qp Qs Fluxo sang neo pulmonar dividido pelo fluxo sang neo sist
87. Ligado Ou ou c 9 Des ligado a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 6 Seguran a 119 ejueinbas Tabela 12 Modelo do transdutor C60x 5 2 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice I M Varre Sem varredura Sem ITC dura Aabt lt 1 Aabe gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a a 3 1 b P3 MPa 9 Wg mW 85 64 E E I m n de Wo 3 Z4 lA 3 71 mW x S z cm o Zbp cm Q Zp em 1 255 o 5 deqlZsp cm 0 51 E fe MHz 2 233 S Dim de Apt X cm 7 0 6552 Y cm 1 3 PD us PRF H2 s pr Pll m x MPa E Comprimento focal CF cm nm aa CF cm lPa 3 1M m x W cem amp Q Controle 1 Tipo de exame Abd v S Controle 2 PRF Qualquer TU n O um 9 o 9 9 Controle 3 Volume de amostra 12mm E 2 Controle 4 Posic o do volume de EE amostra Zona 1 o o 120 a Este ndice n o exigido
88. M eese tttnnntennnces 163 Padr es de equipamentos transportados pelo ar s 163 Padr o DICOM isa iscas icarisediicainioresncra sses ostua sa senai sucedidos era scans 163 Padr o IPA rr 164 Gloss rio Hip 165 AbreviaCOBS citet aiai aa aE abes ripe re bor EEE EEE EENE EN ia 167 ndice remissivo ttn 177 Introdu o Este Manual do Usu rio do Sistema de Ultra Som M Turbo fornece informa es sobre a prepara o e utiliza o do sistema de ultra som M Turbo M e sobre a limpeza e desinfec o do sistema e dos transdutores O manual tamb m fornece refer ncias para c lculos especifica es do sistema e informa es sobre seguran a e sa da ac stica O manual do usu rio se destina a leitores que j conhe am as t cnicas de ultra som Ele n o oferece treinamento em sonografia ou pr ticas cl nicas Antes de usar o sistema necess rio ter passado por um treinamento em ultra som Consulte os manuais do usu rio dos acess rios da SonoSite aplic veis para obter informa es sobre acess rios e perif ricos Consulte as instru es do fabricante para obter informa es espec ficas sobre perif ricos Conven es s mbolos e termos O manual de usu rio segue estas conven es e AVISO descreve as precau es necess rias para evitar ferimentos ou morte Cuidado descreve as precau es necess rias para proteger
89. M Turbo Sistema de Ultra Som Manual do Usu rio Ce Ba Sonosite SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 EUA T 1 888 482 9449 ou 1 425 951 1200 F 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 0AP Reino Unido T 44 1462 444800 F 44 1462 444801 Cuidado A lei federal dos Estados Unidos restringe a venda deste aparelho por m dicos ou sob sua prescric o M Turbo SiteLink SonoCalc SonoHD SonosSite e o logotipo SonoSite s o marcas registradas ou comerciais da SonoSite Inc DICOM a marca registrada da NEMA National Electrical Manufacturers Association para suas publica es padr o relacionadas a comunicac es digitais de informac es m dicas Os nomes de produtos de terceiros podem ser marcas registradas ou comerciais de seus respectivos propriet rios Os produtos SonoSite mencionados neste documento podem ser cobertos por uma ou mais das seguintes patentes dos EUA 5722412 5817024 5893363 6135961 6203498 6364839 6371918 6383139 6416475 6447451 6471651 6569101 6648826 6575908 6604630 6817982 6835177 6962566 7169108 D456509 D461895 D509900 D538432 D544962 D558351 e D559390 e pelas seguintes patentes estrangeiras correspondentes AU727381 AU730822 CA2373065 CN98106133 8 CN98108973 9 DE60021552 0 DE60029777 2 DE60034670 6 DE69730563 5 DE6980539 6 DE69831698 3 FR0875203 FR0881492 FR0815793 FR1180970 FR1175713 GB0875203 G
90. MT Howard G Sharrett AR Heiss G Evans GW Chambless LE Riley WA et al Carotid Artery Intima Medial Thickness Distribution in General Populations As Evaluated by B Mode Ultrasound ARIC Investigators Atherosclerosis Risk in Communities Stroke 1993 24 1297 1304 O Leary Daniel H MD and Polak Joseph F MD et al Use of Sonography to Evaluate Carotid Atherosclerosis in the Elderly The Cardiovascular Health Study Stroke September 1991 22 1155 1163 Redberg Rita F MD and Vogel Robert A MD et al Task force 3 What is the Spectrum of Current and Emerging Techniques for the Noninvasive Measurement of Atherosclerosis Journal of the American College of Cardiology June 4 2003 41 11 1886 1898 Redu o percentual da rea Taylor K J W P N Burns P Breslau Clinical Applications of Doppler Ultrasound Raven Press N Y 1988 130 136 Zwiebel W J J A Zagzebski A B Crummy et al Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis Stroke 3 1982 386 391 Redu o da rea 96 1 A2 cm2 A1 cm 100 onde Al rea original do vaso em cent metros quadrados A2 rea reduzida do vaso em cent metros quadrados Redu o percentual do di metro Handa Nobuo et al Echo Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Ultrasound in Medicine and Biology 12 12 1986 945 952 Redu o do Di metro 1 D2 cm
91. Minipedestal e Sistema de Acoplamento M vel S rie M MDSm Cap tulo 8 Especifica es 161 yDads3 Soo5e i Sistema de Acoplamento M vel Lite II MDS Lite II Guia de agulha Fonte de alimenta o SiteLink Image Manager e SonoCalc IMT e Cabo de alimenta o CA 3 1 m Triple Transducer Connect Perif ricos Consulte as especifica es do fabricante para os perif ricos a seguir Padr o m dico Leitor de c digo de barras serial Leitor de c digo de barras USB Impressora monocrom tica Fornecedores de papel recomendados para a impressora entre em contato com a Sony pelo telefone 800 686 7669 ou visite o site WWww sony com professional para solicitar suprimentos ou localizar um distribuidor local e Impressora colorida e Gravador de DVD Padr o n o m dico e Cabo de seguran a Kensington Dispositivo de armazenamento USB Limites de temperatura e umidade Observa o Os limites de temperatura press o e umidade se aplicam somente no sistema de ultra som aos transdutores e bateria 162 Limites de temperatura e umidade Condi es Sistema bateria e transdutor 10 a 40 C 15 a 95 de U R 700 a 1 060 hPa 0 7 a 1 05 ATM Transporte e armazenamento Sistema e transdutor 35 a 65 C 15 a 95 de U R 500 a 1 060 hPa 0 5 a 1 05 ATM Bateria 20 C 60 C 15 95 U R No caso de armazenamento por um per odo superior a 30 dias armazene em temperatu
92. Modo de opera o Cor ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aabt lt 1 Aabe gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 0 a 1 3 Pra MPa 2 02 S Ms mW 41 38 Es I m n de Wo 3 1 lA 3 21 mW S lz cm o 5 Zbp cm Q Zp cm 2 4 deqlZsp cm T U E fe MHzZ 3 90 x x 3 91 S Dim de A X cm 0 608 Y cm 0 7 PD us 0 70 PRF H2 2772 s p GPIll a MPa 2 80 deq Pllm x cm n Comprimento focal CF cm 2 48 fo E CF cm 5 0 lpPa 3 IM m x W cm 252 o Controle 1 Modo Cor Cor a amp Controle 2 Tipo de exame Neo Abd 9 Controle 3 Otimiza o M dio 2 i Baixa F Profundidade PRF 37 772 2 0 9 2315 8 o Controle4 Posic o tamanho da caixa Qual US Curta S de cores quer Estreita Y Alta a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 6 Seguran a 129 ejueinbas Tab
93. O LVO baixa o ndice mec nico IM do sistema para melhorar a visualiza o do agente de contraste e do limiar endocardial Essa op o depende do transdutor e do tipo de exame Selecione uma das quatro orienta es de imagem C D Para Cima Direita C E Para Cima Esquerda B E Para Baixo Esquerda B D Para Baixo Direita Ajusta as configurac es de brilho O intervalo vai de 1 a 10 O brilho da tela afeta a vida til da bateria Para conservar a vida til da bateria ajuste o brilho para uma configurac o mais fraca Liga ou desliga as diretrizes para bi psia Esse recurso depende do tipo de transdutor Consulte o manual do usu rio de bi psia da SonoSite O recurso Bi psia n o est dispon vel quando o cabo ECG est conectado Liga e desliga a diretriz Esse recurso depende do transdutor e do tipo de exame Consulte o manual de usu rio para o transdutor L25x e o guia de agulha Exame card aco Especifica a largura do setor O SonoMB Ligado s est dispon vel para Setor cheio 28 Modos de gerac o de imagem SonoMB MB ECG Clips THI P gina x x MB Ligado e MB Desligado ligam e desligam a tecnologia de gerac o de imagens multifeixe do SonoMB Quando SonoMB est ativado o recurso MB exibido na tela superior esquerda As configura es dependem do transdutor e do tipo de exame Exibe o tra ado ECG Consulte Monitoriza o de ECG na p gina 42 Ess
94. PA Lei de Portabilidade e Responsabilidade em Seguros de Sa de de 1996 e pela European Union Data Protection Directive Diretiva de Prote o de Dados da Uni o Europ ia 95 46 EC a implementar os procedimentos adequados para garantir a integridade e o sigilo das informa es e para proteger contra quaisquer amea as ou riscos seguran a ou integridade das informa es que possam ser razoavelmente previstos ou contra o uso n o autorizado ou divulga o de informa es As configura es de seguran a do sistema permitem atender os requisitos aplic veis de seguran a relacionados no padr o HIPAA Os usu rios s o os nicos respons veis por garantir a seguran a e a prote o de todas as informa es de sa de protegidas eletronicamente coletadas armazenadas revisadas e transmitidas pelo sistema 16 Configura o Administra o Para acessar como Administrador 1 Na p gina de configura o Administra o digite Administrador na caixa Nome 2 Digite a senha de administrador na caixa Senha Se n o tiver a senha de administrador entre em contato com a SonoSite Consulte Assist ncia T cnica da SonoSite na p gina vii 3 Selecione Acesso Para sair da sec o como Administrador Desligue ou reinicie o sistema Para exigir o acesso de usu rio E poss vel configurar o sistema para exibir a tela Acesso do usu rio na inicializa o do computador 1 Acesse como Administrador
95. RA DE ESPA O 5 Complete o tra ado e pressione a tecla SET Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para calcular a massa VE 1 Emumaimagem em 2D congelada pressione a tecla CALCS 2 No menu de c lculos localize Massa VE w Execute as seguintes a es para EPI e para Endo a No menu de c lculos selecione o nome da medida b Posicione o cursor onde voc deseja iniciar o tra ado e pressione a tecla SELECIONAR c Usando o teclado sens vel ao toque trace a rea desejada Para efetuar uma corre o selecione Desf na tela ou pressione a BARRA DE ESPA O d Complete o tra ado e pressione a tecla SET e Salveo c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 4 Selecione Apical no menu de c lculos 5 Posicionando os cursores me a o comprimento ventricular Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 6 Salve o c lculo Para medir a velocidade de pico Para cada medida card aca o sistema armazena at cinco medidas individuais e calcula a sua m dia Se tirar mais de cinco medidas a mais recente substitui a quinta Se uma medida for exclu da do relat rio a pr xima medida efetuada substituir a que foi exclu da A ltima medida que foi salva ser exibida na parte inferior do menu de c lculos 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla CALCS 2 Nomenu de c lculos selecione VM VT TDI ou V p 3
96. Raz o CF DBP Hohler C W and T A Quetel Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology 141 7 December 1981 759 762 Raz o CF CC Hadlock F P R B Harrist Y Shah and S K Park The Femur Length Head Circumference Relation in Obstetric Sonography Journal of Ultrasound in Medicine 3 October 1984 439 442 Raz o CC CA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 Refer ncias gerais Raz o x ou S D x abs Velocidade A Velocidade B onde A velocidade do cursor B velocidade do cursor x ndice de acelera o ACL Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACL abs velocidade delta tempo delta Tempo decorrido TD TD tempo entre os cursores de velocidade em milissegundos ng Quad Raz o d D Graf R Fundamentals of Sonographic Diagnosis of Infant Hip Dysplasia Journal of Pediatric Orthopedics Vol 4 No 6 735 740 1984 158 Publica es sobre terminologia e medidas Morin C Harcke H MacEwen G The Infant Hip Real Time US Assessment of Acetabular Development Radiology 177 673 677 December 1985 Espessura ntima m dia I
97. S Kumar An Injury Profile of Practicing Diagnostic Medical Sonographers in Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 Habes D J and S Baron Health Hazard Report 99 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey 1999 Vanderpool H E E A Friis B S Smith and K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Musculoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Journal of Medicine 35 6 1993 605 610 Posi o do sistema Procure encontrar posi es confort veis para os ombros bra os e m os Use um pedestal para apoiar o peso do sistema de ultra som Minimize o esfor o visual e do pesco o Se poss vel coloque o sistema ao seu alcance Ajuste o ngulo do sistema e da tela de forma a minimizar o reflexo da ilumina o Se estiver usando um pedestal ajuste sua altura para que a tela fique no n vel dos seus olhos ou pouco abaixo deles Sua posi o 92 Ap ie suas costas durante um exame Use uma cadeira que tenha apoio para a regi o lombar que se ajuste altura da sua superf cie de trabalho e permita uma postura natural do corpo e ajustes r pidos de altura Sempre fique sentado ou de p em posi o ereta Evite curvar se ou inclinar se Minimize esfor os para esticar se ou torcer o corpo Use um leito com ajuste de altura Posicione o paciente o mais pr ximo poss vel de voc Posicione se para frente Evite torcer a
98. Se o 42 do EN 60601 2 37 requisitos particulares para a seguran a de equipamentos m dicos de diagn stico e monitoriza o por ultra som Consulte Aumento de temperatura da superf cie do transdutor na p gina 112 Em caso de defeito do aparelho controles redundantes limitam a pot ncia do transdutor Isso poss vel gra as a um projeto el trico que limita tanto a corrente quanto a voltagem da fonte de alimenta o ao transdutor O ecografista utiliza os controles do sistema para ajustar a qualidade da imagem e limitar a sa da do ultra som Os controles do sistema dividem se em tr s categorias os que afetam diretamente a sa da os que afetam indiretamente a sa da e os receptores Controles diretos O sistema n o ultrapassa uma intensidade m dia temporal de pico espacial IMTPE de 720 mW cm para todos os modos de gera o de imagens Para o exame oft lmico ou orbital a sa da ac stica se restringe aos seguintes valores IMTPE at 50 mW cm IT at 1 0 e IM at 0 23 Os valores de ndice mec nico IM e ndice t rmico IT podem ultrapassar 1 0 em alguns transdutores em determinados modos de gera o de imagens poss vel monitorar os valores de IM e IT e ajustar os controles para reduz los Consulte Diretrizes para redu o de IM e IT na p gina 107 Adicionalmente uma das maneiras de atender ao princ pio ALARA atrav s do ajuste dos valores de IM e IT a um ndice baixo e em seguida modificar es
99. X X X X TEEx Crd X X X X Sup X X X X 1 As abrevia es para tipo de exame s o as seguintes Abd Abd men Mam Mama Crd Card aco Ven X X X X Gin Ginecologia IMT Espessura ntima m dia M s M sculo Neo Neonatal Nrv Nervo L38x Mam X X X X OB Obst trico Oft Oft lmico Orb Orbital PPs Pequenas partes Sup Superficial TCD Doppler PPs X X X X transcraniano Vas Vascular Ven Venoso 2 As configura es da otimiza o para 2D s o Res Ger e Vas X X X X x Pen 3 As configura es de otimiza o dos Doppler coloridos IMT X X X X p CPD e Cor s o baixa m dia e alta sensibilidade ao fluxo com uma variedade de configura es de PRF para cores Nrv X X X X Ei dependendo da configura o selecionada 4 Para o tipo de exame card aco o TDI DP tamb m se Ven X X X X mi encontra dispon vel Consulte Opc es de DOPPLER DP na p gina 31 P10x Abd X X X X Crd X X X X se Anota o em imagens Neo X X X X E poss vel fazer anota es em imagens ao vivo e P21x Abd X X x X congeladas N o poss vel fazer anota es em uma imagem salva Voc pode colocar texto OB X x X inclusive r tulos predefinidos uma seta ou Crd X x X X uma figura Para definir as prefer ncias de anota es consulte Configura o Anota es TCD X X X X na p gina 18 Orb X X X X SLAx M s X X X X Nrv X X X X Cap tulo 3 Gera o de ima
100. a o ou a data prevista estabelecida Em um exame Gin insira a data da ltima menstrua o A data da DUM deve ser anterior data atual do sistema G meos Exame OB Marque a caixa de sele o G meos para exibir as medidas G meo A e G meo B no menu de c lculos e para acessar as telas G meo A e G meo B do exame anterior Exam anteriores bot o Exame OB Exibe campos para cinco exames anteriores A data do exame anterior deve ser anterior data atual do sistema Para g meos selecione G m A B para alternar entre as telas G meo A e G meo B Se a op o G m A B n o for exibida selecione Voltar e verifique se a caixa de sele o G meos foi selecionada Selecione Voltar para salvar as altera es e retornar tela anterior Pre Card exame card aco IMT orbital transcraniano ou vascular Press o card aca FC Exame card aco orbital transcraniano ou vascular Frequ ncia card aca Insira os batimentos por minuto Salvar a frequ ncia card aca usando uma medida substitui esta entrada Altura Exame card aco A altura do paciente em metros e cent metros ou em p s e polegadas Para alterar as unidades consulte Predefini es na p gina 23 Peso Exame card aco O peso do paciente em quilos ou libras Para alterar as unidades consulte Predefini es na p gina 23 Imagens e clipes BSA Exame card aco Area da superf cie do corpo Calculada automaticamente ap
101. a CALCS b No menu de c lculos selecione MTM em Fluxo vol Um cursor vertical exibido c Usando o teclado sens vel ao toque posicione o cursor vertical no in cio da onda Quando os cursores n o s o posicionados corretamente o resultado do c lculo impreciso d Pressione a tecla SELECIONAR para exibir um segundo cursor vertical e Usando o teclado sens vel ao toque posicione o segundo cursor vertical no final da onda 54 C lculos baseados em exames f Pressione a tecla SET para completar o tra ado e exibir os resultados g Salve c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para exibir o c lculo de fluxo de volume consulte Relat rio do paciente na p gina 73 C lculos baseados em exames Al m de c lculos gerais existem c lculos espec ficos para os tipos de exames card aco ginecologia Gin IMT OB orbital pequenas partes doppler transcraniano TCD e vascular C lculos card acos AVISO Para evitar c lculos incorretos verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Para evitar diagn sticos incorretos ou ferimentos ao paciente inicie um novo formul rio de dados do paciente antes de iniciar o exame de um novo paciente e efetuar c lculos Ao iniciar um novo formul rio de dados do paciente os dados do paciente anterior s o apagados Se o formul rio n o for apagado primeiro os dados do paciente anterior se misturar o aos do p
102. a rever imagens e clipes Somente poss vel rever as imagens e clipes de um paciente por vez 1 Na lista de pacientes realce o exame cujas imagens e clipes deseja rever Selecione Rever na tela Selecione 3 x x para acessar a imagem ou clipe que deseja rever Somente clipe Selecione Play O clipe executado automaticamente ap s ser carregado O tempo de carregamento depende do tamanho do clipe E poss vel selecionar Pausa para congelar o clipe e selecionar uma velocidade de reprodu o gt 1x 1 2x 1 4x Selecione 3 x x para acessar a imagem ou clipe seguinte que deseja visualizar Para retornar lista de pacientes selecione Lista Para retornar gera o de imagens selecione Pronto Imprimir exportar e excluir imagens e clipes AVISO Para evitar danos ao dispositivo de armazenamento USB ou a perda de dados de pacientes nele contidos siga as sugest es abaixo e N o remova o dispositivo de armazenamento USB ou desligue o sistema de ultra som enquanto o sistema estiver exportando e N o bata ou aplique press o no dispositivo de armazenamento USB enquanto este estiver na porta USB do sistema de ultra som O conector pode quebrar Para imprimir uma imagem 1 Verifique se alguma impressora est selecionada Consulte Para configurar o sistema para uma impressora na p gina 20 Siga uma destas a es Nalista de pacientes reveja as imagens do paciente S
103. a se o valor da profundidade m xima no canto inferior direito da tela Para ajustar o ganho automaticamente Pressione a tecla GANHOAUT O ganho ajustado toda vez que a tecla pressionada Para ajustar o ganho manualmente Gire um bot o de ganho 4 er e PR XIMO ajusta o ganho aplicado ao campo pr ximo da imagem 2D DISTANTE do ajusta o ganho aplicado ao campo distante da imagem 2D e GANHO X ajusta o ganho geral aplicado imagem inteira Na gera o de imagens CPD ou Cor o bot o GANHO afeta o ganho de cor aplicado na caixa da regi o de interesse RDI Na gera o de imagens por Doppler de onda puls til e cont nua o bot o GANHO afeta o ganho do Doppler Pr ximo e Distante correspondem aos controles de compensa o de ganho de tempo TGC encontrados em outros sistemas de ultra som Congelamento visualiza o de quadros e zoom Para congelar ou descongelar uma imagem Pressione a tecla CONGELAR Em uma imagem congelada o cone cine e o n mero do quadro s o exibidos na rea de status do aparelho Para se mover para frente e para tr s no buffer de imagem Congele a imagem e siga uma das instru es abaixo Ligueo bot o X e Useo teclado sens vel ao toque Direita para frente e esquerda para tr s e Pressione as teclas SETA PARA A ESQUERDA e SETA PARA A DIREITA O n mero do quadro alterado conforme voc move para frente ou para tr s O n mero total de qua
104. abela 29 Modelo do transdutor SLAx 13 6 Modo de Opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice IM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aaptl Apel varredura Valor do ndice m ximo global a a 1 2 b P3 MPa S Wo mW 8 75 n 9 m n de Wo s z4 lrA 3 z1 mW m o Z cm E Zbp cm x Q Zp m 0 65 b deg Zsp cm 0 13 E fe MHZ 6 00 S Dim de Apt X cm 0 24 Y cm 0 3 PD us PRF Hz s pr Pll m x MPa S deq Pllm x cm 0 13 t Comprimento focal CF cm Es iem E CF cm IpA 3 Moa W cm Q Controle 1 Tipo de exame Vas Nrv vS Ven E a Controle 2 Volume de amostra 5mm 9 Controle 3 PRF 20833 g Controle 4 Posic o do vol de EE amostra Zona 2 o o a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 6 Seguran a 137 ejueinbas Tabela 30 Modelo do transdutor TEEx 8 3 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice I M
105. abricante com o Anexo VII da 93 42 EEC Dispositivo Classe 1 que requer verificac o pelo organismo notificado para esteriliza o ou recursos de medida ou a um dispositivo Classe lla IIb ou IIl que requer verifica o ou auditoria pelo organismo notificado de acordo com o s Anexo s aplic vel is da 93 42 EEC Atenc o consulte o manual do usu rio Dispositivo compat vel com a regulamenta o australiana relevante para dispositivos eletr nicos C digo de partida c digo de data ou tipo do c digo de lote do n mero de controle Risco biol gico Dispositivo compat vel com a regulamenta o brasileira relevante para dispositivos m dicos eletr nicos Associa o Canadense de Padr es Os indicadores C e US ao lado desta marca significam que o produto foi avaliado pelos padr es CSA e ANSI UL aplic veis para uso no Canad e nos EUA respectivamente N mero do cat logo Descartar separadamente de outros dejetos do estabelecimento consulte European Commission Directive 93 86 EEC Consulte a regulamenta o local para lixo Conte do esterilizado utilizando o processo de xido de etileno Cap tulo 6 Seguran a 143 ejueinbas 144 Tabela 34 Identifica o dos s mbolos Continua o S mbolo Defini o G Reciclar corrugado Corrugated Recycles NES 4 EPG DO DO DO 9 e p GEL STERILE Tens o perigosa Data de fabrica o Corrente co
106. aciente atual Consulte Para criar um novo formul rio de dados do paciente na p gina 37 Transdutor Tipo de exame D2x Card aco P10x Card aco P21x Card aco TEEx Card aco A tabela a seguir mostra as medidas necess rias para concluir diferentes c lculos card acos Cabe Medidas Para obter defini es dos acr nimos consulte calho no card acas modo Resultados Gloss rio na p gina 165 inen de gera o de do c lculo imagem C lculos card acos CV DVE PVD M Mode DC Medidas DVD M Mode FE Cabe E calho no card acas modo Resultados SIV M Mode VS menu de dina de do c lculo DVE M Mode VSFVE eden PPVE M Mode VDFVE CV DVE PVD 2D DC SVES PVD M Mode EON DVD 2D FE DVD M Mode EPFTNE SIV QD vs SIV M Mode PEVE DVE 2D VSFVE DVE M Mode IC PPVE 2D VDFVE PPVE M Mode IE EFSIV Massa CV SVEs PVD 2D FC FC EFPPVE DVD 2D SIV QD rea VA 2D rea VA DVE 2D IE VM 2D rea VM PPVE 2D E VoVE FE X A4Cd 2D Vol VE FC necess ria j para DC e IC A4Cs 2D Area VE A2Cd 2D FE Ao AE Ao 2DeMMode Ao A2Cs 2D DC AAo 2D AAo IC IE AE 2DeM Mode AE Biplano AE Ao BUSVE OD USE Massa VE Epi 2D Massa CV QD Pulp Endo 2D rea Epi rea Apical 2D rea Endo SCA M Mode SCA D Apical TEVE M Mode TEVE VM FE INCL M Mode FEINCL SSPE M Mode SSPE Cap tulo 4 Medidas e c lculos 55 sepipaw Cabe Medidas Cabe Medidas card acas modo Resultados
107. ado espectral Doppler congelado pressione a tecla CURSOR Um nico cursor exibido 2 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o cursor no pico da onda sist lica 3 Pressione a tecla SELECIONAR Um segundo cursor exibido 4 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o segundo cursor no final da onda diast lica Consulte Para salvar uma medida para um c lculo e para o relat rio do paciente na p gina 45 Para medir o tempo de dura o Doppler 1 Emum tra ado espectral Doppler pressione a tecla CURSOR 2 Pressione Hora na tela 3 Um cursor vertical exibido 4 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o cursor no local desejado e pressione a tecla SELECIONAR 5 Um segundo cursor exibido 6 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o segundo cursor no local desejado e pressione a tecla SELECIONAR 48 Medidas Para tra ar manualmente Doppler 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla CURSOR 2 Selecione Manual na tela Um nico cursor exibido 3 Useo teclado sens vel ao toque para posicionar o cursor no in cio da onda desejada e pressione a tecla SELECIONAR Quando os cursores n o s o posicionados corretamente o resultado impreciso 4 Usando o teclado sens vel ao toque trace a onda Para efetuar uma corre o selecione Desf na tela volte com o teclado sens vel ao toque ou pressione a BARRA DE ESPA O 5 Pressione a
108. ados de CCN BG DBP DOF CC CA CF DTAP DTT ATF e5 r tulos adicionais de medidas personalizadas Medidas da tabela de an lise do crescimento O sistema oferece gr ficos ou curvas de crescimento de DBP CC CA CF PFE e CC CA AVISO Antes de utilizar verifique se as entradas de dados da tabela personalizada est o corretas O sistema n o confirma a exatid o dos dados da tabela personalizada digitados pelo usu rio Para visualizar tabelas de OB 1 Na p gina de configura o C lculos de OB ou Med person de OB selecione Tabelas na tela 2 Selecione a tabela e a medida autor desejados Para criar uma nova tabela personalizada de OB poss vel criar duas tabelas personalizadas para cada medida de OB 1 Na p gina de configura o C lculos de OB ou Med person de OB selecione Tabelas na tela 2 Selecione a tabela desejada Idade Gestac ou An lise do crescimento 3 Nalista Medida selecione a medida para a tabela personalizada 4 Selecione Novo na tela 5 Na caixa Autor digite um nome exclusivo 6 Digite os dados 7 Selecione Salvar na tela Para exibir as medidas da tabela personalizada no menu de c lculos consulte Para especificar a idade gestacional ou a an lise de crescimento na p gina 21 Para editar ou excluir uma tabela personalizada de OB 1 Na p gina de configura o C lculos de OB ou Med person de OB selecione Tabelas na tela 2 Selecione a tabela persona
109. ados quanto presen a ou aus ncia de patologia Cap tulo 1 Passos iniciais 13 d SILDIUI Sosse 14 Utiliza es previstas Cap tulo 2 Configura o do sistema As p ginas de configura o do sistema permitem personalizar o sistema e definir as prefer ncias Exibir as p ginas de configura o Para exibir uma p gina de configura o 1 Pressione a tecla SET 2 Selecione a p gina de configura o em P ginas de configura o Para retornar gera o de imagens a partir de uma p gina de configura o selecione Pronto na tela Restaurar configura es padr o Para restaurar as configura es padr o de uma p gina de configura o Na p gina de configura o selecione Rest na tela Para restaurar todas as configura es padr o 1 Desligue o sistema 2 Conecte o sistema corrente alternada Consulte Para operar o sistema usando corrente alternada na p gina 3 3 Pressione 1 e a tecla interruptora simultaneamente O sistema emite diversos bipes Configura o de Teclas A amp B Pedal Na p gina de configura o Teclas A amp B Pedal poss vel programar as teclas de atalho e o interruptor de p para executar tarefas comuns Selecione nas seguintes listas Tec A Tec B fun o das teclas de atalho Por padr o a tecla de atalho A configurada para Imprimir e a tecla de atalho B para Gravar As teclas de atalho se encontram abaixo do teclado
110. alfanum rico Inter de p E Inter de p D A fun o dos pedais esquerdo e direito Salvar Clip Gravar Congelar Salvar Imagem ou Imprimir Consulte tamb m Para conectar o interruptor de p Para conectar o interruptor de p O interruptor de p SonoSite permite uma opera o sem as m os com uma op o de dois pedais personaliz veis O interruptor de p um recurso opcional AVISO Para evitar contamina o n o utilize o interruptor de p em ambiente est ril Ele n o esterilizado 1 Conecte os cabos Cabo de adaptador Y ao conector de ECG no minipedestal ou no sistema de acoplamento e Cabo do interruptor de p ao cabo de adaptador Y 2 Na p gina de configura o Teclas A amp B Pedal selecione uma fun o para os interruptores de p esquerdo e direito Cap tulo 2 Configurac o do sistema 15 guo oe5eunbi Configura o Administra o Na p gina de configura o Administra o poss vel configurar o sistema para exigir que os usu rios efetuem login e digitem senhas O acesso ajuda a proteger os dados de pacientes Tamb m poss vel adicionar e excluir usu rios alterar senhas importar e exportar contas de usu rios e visualizar o registro de eventos Configura es de seguran a AVISO Os prestadores de servi os de sa de que mant m ou transmitem informa es de sa de s o obrigados pela Health Insurance Portability and Accountability Act HIP
111. alve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para medir Ao AE AAo ou DVSVE 1 Em uma imagem congelada 2D ou tra ado do M Mode pressione a tecla CALCS 2 No menu de c lculos selecione o nome da medida 3 Posicione os cursores Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 4 Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para calcular o volume VE Regra de Simpson 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CALCS 2 Execute as seguintes a es para cada medida a No menu de c lculos selecione a visualiza o e a fase desejadas 58 C lculos baseados em exames b Posicione o cursor no anel mitral e pressione a tecla SELECIONAR para iniciar a fun o de tra ado VUseo teclado sens vel ao toque para tra ar a cavidade ventricular esquerda VE Para efetuar uma corre o selecione Desf na tela ou pressione a BARRA DE ESPA O d Complete o tra ado e pressione a tecla SET e Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para calcular a rea da VM ou VA 1 Emumaimagem em 2D congelada pressione a tecla CALCS 2 No menu de c lculos localize rea e selecione VM ou VA 3 Posicione o cursor onde voc deseja iniciar o tracado e pressione a tecla SELECIONAR 4 Usando o teclado sens vel ao toque trace a rea desejada Para efetuar uma corre o selecione Desf na tela ou pressione a BAR
112. amostra 2mm 3mm amp v Controle 3 PRF 3906 gt 3906 E o Controle 4 Posi o do volume de E amostra Zona 1 Zona 0 o U a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 6 Seguran a 117 ejueinbas Tabela 10 Modelo do transdutor C60x 5 2 Modo de opera o 2D ITM ITO R tulo do ndice I M Varre Sem varredura Sem ITC dura Aaptl Apel varredura Valor do ndice m ximo global 1 0 a b Pra MPa 1 69 Wo mW m o m n de W0 3 Z1 lta 3 Z1 mW 8 ZA cm REN o S Zbp cm Q Zp cem 4 7 deg Zsp cm U E If MHz 2 84 E mm S Dim de Apt X cm m Y cm PD us 0 579 PRF Hz 5440 S pella MPa 2 679 2 deq Pllm x cm pe E Comprimento focal CF cm fo E CF cm pa 301Mmax W cm 197 7 Controle 1 Tipo de exame Abd Q OB v Controle 2 Otimiza o Qual CU n O quer 9
113. and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 156 Publica es sobre terminologia e medidas Di metro fronto occipital DFO Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Di metro transversal do tronco DTT Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Tabelas de an lise de crescimento Circunfer ncia abdominal CA Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 3 Abdominal Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February 1994 131 Appendix AC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine Normal Growth of the Abdominal Perimeter American Journal of Perinatology 1 January 1984 129 135 Publicada tamb m por Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 179 Table 7 13 Di metro biparietal DBP Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix BPD Oute
114. ar a vida til da bateria quando est ligado o sistema entra no modo de suspens o se a tampa for fechada ou se permanecer inativo durante um per odo definido Para ajustar o tempo do comando Suspender consulte Configura o udio Bateria na p gina 19 Pressione uma tecla toque no teclado sens vel ao toque ou abra a tampa Conex o de transdutores AVISO Para evitar les es n o coloque o conector no paciente Opere o sistema de ultra som em um sistema de acoplamento ou em uma superf cie plana e dura para permitir o fluxo de ar pelo conector Cuidado Para evitar danos n o permita a entrada de corpos estranhos no conector do transdutor Figura 4 Conex o do transdutor Cap tulo 1 Passos iniciais SIBDIUI SOSSed Para conectar um transdutor 1 Retire o sistema do minipedestal se houver e vire o de cabe a para baixo 2 Puxeo trinco do transdutor para cima e gire o no sentido hor rio 3 Alinhe o conector do transdutor com o conector na parte inferior do sistema 4 Insirao conector do transdutor no conector do sistema 5 Gireo trinco no sentido anti hor rio 6 Pressione o trinco para baixo fixando o conector do transdutor no sistema Para remover um transdutor 1 Puxeotrinco do transdutor para cima e gire o no sentido hor rio 2 Puxeo conector do transdutor para remov lo do sistema Inser o e remo o de dispositivos de armazenamento USB As imagens e clipes s o
115. ara limpar transdutores Mesmo o uso de escovas macias pode danificar o transdutor Use um pano macio O uso de uma solu o de limpeza ou desinfetante n o recomendado com o n vel de concentra o incorreto ou a imers o mais profunda do transdutor ou por um per odo al m do recomendado podem danificar ou descolorir o transdutor e anular sua garantia Cuidado N o deixe que a solu o de limpeza ou o desinfetante penetre no conector do transdutor N o permita que o desinfetante entre em contato com as superf cies met licas Use um pano macio levemente umedecido em uma solu o de limpeza suave ou compat vel para remover res duos de desinfetante das superf cies met licas As tentativas de desinfetar um transdutor ou um cabo de transdutor atrav s de m todos diferentes do indicado aqui podem danificar o transdutor e anular a garantia Para limpar e desinfetar um transdutor usando o m todo de limpeza 1 2 3 Desconecte o transdutor do sistema Remova qualquer bainha do transdutor Use um pano macio levemente umedecido em uma solu o de sab o ou detergente suave para limpar a superf cie e remover part culas ou fluidos corporais Aplique a solu o em um pano e n o diretamente na superf cie Enx g e com gua ou limpe com um pano umedecido em gua e em seguida enxugue com um pano seco Misture a solu o desinfetante compat vel com o transdutor seguindo as instru es
116. ara salvar um c lculo na p gina 50 5 Para ajustar a press o RA consulte Para excluir uma medida vascular ou card aca na p gina 74 A altera o da press o do RA 5 afeta o c lculo de PSVD no relat rio do paciente Para calcular o meio tempo de press o PHT em VM IA ou VT 1 Emum tracado espectral Doppler congelado pressione a tecla CALCS 2 Nomenu de c lculos selecione VM VA ou VT e em seguida selecione PHT 3 Posicione o primeiro cursor no pico e pressione a tecla SELECIONAR Um segundo cursor exibido Cap tulo 4 Medidas e c lculos 59 sepipaw 4 Posicione o segundo cursor Em VM posicione o cursor junto inclina o FE Em VA posicione o cursor no final da di stole 5 Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para calcular a rea da superf cie da isovelocidade proximal ASIP Este c lculo exige uma medida obtida em 2D uma em cores e duas em Doppler espectral Ap s todas as medidas terem sido armazenadas o resultado aparecer no relat rio do paciente 1 Medidas em 2D de Ann D 2D a Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CALCS b No menu de c lculos localize ASIP e selecione Ann D c Posicione os cursores Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 d Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 2 Medidas do raio cores a Emuma imagem em cores congelada p
117. arcas grandes em intervalos de um segundo 4 Execute qualquer uma das seguintes a es Selecione a velocidade de varredura Lento M dio ou R pido Pressione a tecla ATUALIZAR para alternar entre a linha M e o M Mode e Se estiver utilizando um layout duplo pressione a tecla M MODE para alternar entre a linha M e o layout duplo Para configurar um layout duplo consulte Predefini es na p gina 23 Gera o de imagens por Doppler CPD e colorido Estes s o recursos opcionais CPD usado para visualizar a presen a de fluxo sang neo detect vel Cor usado para visualizar a presen a velocidade e dire o do fluxo sangu neo em uma ampla gama de estados de fluxo Para exibir a imagem CPD ou Cor 1 Pressione a tecla COR exibida uma caixa da RDI no centro da imagem 2D 2 Selecione CPD ou Cor A selec o atual tamb m exibida na tela superior esquerda A barra de cores na tela superior esquerda exibe a velocidade em cm s somente no modo Cor 3 Utilizando o teclado sens vel ao toque posicione ou redimensione a caixa da RDI conforme desejado Pressione a tecla SELECIONAR para alternar entre posi o e tamanho Enquanto posiciona ou redimensiona a caixa da RDI um contorno verde mostra a mudanga A caixa da RDI na tela esquerda mostra a fun o ativa do teclado sens vel ao toque 4 Configure as op es conforme desejado Consulte o Op es CPD e Cor Ca
118. as AAA Aneurisma a rtico abdominal AAO Aorta ascendente AB Art ria basilar Abd Abd men abs Valor absoluto ACA Art ria cerebral anterior ACC Art ria car tida comum ACC Art ria car tida comum ACCD Art ria car tida comum distal ACCM Art ria car tida comum m dia ACCP Art ria car tida comum proximal ACE Art ria car tida externa ACED Art ria car tida externa distal ACEM Art ria car tida externa m dia Gloss rio 167 ID onesso Abrevia es na interface do usu rio Continua o Abrevia o Defini o ACEP Art ria car tida externa proximal ACI Art ria car tida interna ACID Art ria car tida interna distal ACIEC Art ria car tida interna extracraniana ACIM Art ria car tida interna m dia ACIP Art ria car tida interna proximal ACIT Art ria car tida interna terminal ACoA Art ria comunicante anterior ACOP Art ria comunicante posterior Adur Dura o da onda A AE trio esquerdo AE Ao Propor o trio esquerdo aorta AI PHT Meio tempo de press o a rtica insuficiente AMC Art ria m dia cerebral AnnD Di metro do anel ANTD Anterior distante ANTP Anterior pr ximo Ao Aorta AO Art ria oft lmica AoD Di metro da raiz a rtica Apical Vista apical rea VA rea da v lvula a rtica rea VE rea ventricular esquerda rea VM rea da v lvula mitral rea VM ASIP rea da superf cie da isovelocidade proximal da v lvula mitral Abreviac es Abrevia es na in
119. as medidas exibidas Exibir repetir e excluir medidas salvas em c lculos Para exibir uma medida salva Siga uma destas a es e No menu de c lculos selecione o nome da medida O resultado exibido abaixo do menu Abra a imagem do paciente Consulte Relat rio do paciente na p gina 73 50 C lculos gerais Para repetir uma medida salva 1 No menu de c lculos selecione o nome da medida 2 Pressione a tecla SELECIONAR ou CURSOR 3 Execute a medida novamente Os novos resultados s o exibidos na rea de dados de c lculos e medidas Consulte Layout da tela na p gina 7 poss vel compar los aos resultados armazenados abaixo do menu 4 Para salvar a nova medida pressione a tecla SALVAR CALC Isso armazenar a nova medida no relat rio do paciente e substituir a medida salva anteriormente Para excluir uma medida salva 1 No menu de c lculos selecione o nome da medida 2 Selecione Excluir na tela A medida armazenada por ltimo exclu da no relat rio do paciente Se esta for a nica medida a marca de sele o ser exclu da do menu de c lculos Algumas medidas podem ser exclu das diretamente das p ginas do relat rio do paciente Consulte Relat rio do paciente na p gina 73 C lculos EMED Os resultados de c lculos EMED aparecem automaticamente nas folhas de trabalho EMED Todos os c lculos EMED est o dispon veis para cada tipo de exame Para efetuar
120. ay Hipoclorito de s dio A A A A U seuie qoad op oe5njos 98 sopepusuwodS s zuez zuis q Tabela 1 Compatibilidade de desinfetantes com o sistema e os transdutores continua o C60x ICTx Soluc es delimpezae Pa s de l eii eT L38x Superf cies desinfec o origem Tipo Princ pio ativo P10x D2x HFL38x C11x L25x do sistema P21x SLAx Dynacide PA Franca L quido cido perac tico U A U U U End Bac II EUA L quido Am nia quatern ria A U A A A Endozime AW Plus Franca L quido Propanol A U A A U Envirocide EUA L quido Isopropil A U U N U Enzol EUA Produto Etilenoglicol A U A A U de limpeza Expose EUA L quido Isopropil A U A A U Gigasept AF Alemanha L quido Am nia quatern ria A U A A U Gigasept FF Alemanha L quido Bersteinsaure N U N N U Gluteralde do SDS EUA L quido Gluteralde do A U U A U Hexanios Franca L quido Poliexanida Am nia A U A A U quatern ria Hi Tor Plus EUA L quido Cloreto A U A N U Hibiclens EUA Produto Cloroexidina A U A A U de limpeza Kodan T cher Alemanha L quido Propanol A U A A N Kohrsolin ff Alemanha L quido Gluteralde do A U U A U Korsolex basic Alemanha L quido Gluteralde do N U N N U qnueu seujej qoud ap oe5njos s ojnyude gt oe5ua 18 Tabela 1 Compatibilidade de desinfetantes com o sistema e os transdutores continua o C60x ICTx Soluc es delimpezae Pa s de ND L38x Superf cies desinfec o origem Tipo Princ pio ativo P
121. cabe a ou o corpo Movimente todo o seu corpo da frente para tr s e posicione o bra o que far a varredura junto ao seu corpo ou ligeiramente frente Fique em p em exames dif ceis para minimizar o esfor o de esticar se Posicione o sistema de ultra som ou a tela diretamente sua frente Providencie um monitor auxiliar para uso do paciente Encontre posi es confort veis para os ombros e os bra os Mantenha seu cotovelo ao lado do corpo Relaxe os ombros em uma posi o nivelada Ap ie o bra o em uma almofada ou travesseiro ou ent o descanse o no leito Seguran a ergon mica Encontre posi es confort veis para as m os dedos e pulso Segure o transdutor suavemente com os dedos Minimize a press o aplicada no paciente Mantenha seu pulso na posi o reta Faca pausas exerc cios e diversifique as atividades Minimizar o tempo de varredura e fazer pausas podem ser provid ncias eficazes para permitir que seu corpo se recupere da atividade f sica o que pode ajud lo a evitar MSDs Algumas tarefas de ultra sonografia requerem pausas mais longas ou mais freq entes Contudo uma simples mudan a de tarefa pode ajudar o relaxamento de alguns grupos musculares enquanto outros permanecem ativos ou entram em atividade e Trabalhe de forma eficiente usando os recursos de software e hardware corretamente e Mantenha se em movimento Evite permanecer na mesma posi o variando a postura da cabe
122. cess rio ALARA PAL profundidade SonoHD SonoMB transdutor transdutor de matriz curva transdutor de matriz linear Termos Acr nimo de National Television Standards Committee Uma configura o de formato do v deo Consulte tamb m PAL Os princ pios que norteiam o uso do ultra som que afirmam que o paciente deve ser mantido com um grau de exposi o m nimo necess rio para obter resultados diagn sticos Acr nimo de Phase Alternating Line Uma configura o de formato do v deo Consulte tamb m NTSC Refere se profundidade da tela Presume se uma velocidade constante do som de 1538 5 metros segundo no c lculo da posi o do eco da imagem Um subconjunto do modo de gera o de imagens em 2D no qual a imagem 2D aprimorada pela redu o de salpicos de ru do na imagem das margens do tecido melhorando a resolu o do contraste com a redu o das part culas de ru do e aperfei oando a visualiza o de padr es de texturas na imagem Um subconjunto do modo de gera o de imagens em 2D no qual a imagem 2D aprimorada observando um alvo a partir de diversos ngulos e em seguida mesclando ou calculando a m dia de todos os dados de varredura para melhorar a qualidade geral da imagem e em paralelo reduzir ru dos e part culas na imagem Um dispositivo que transforma uma forma de energia em outra forma de energia Os transdutores de ultra som cont m elementos piezoel tricos que quando e
123. confiabilidade do aterramento s poder ser assegurada quando o equipamento estiver conectado a uma tomada marcada com Uso Hospitalar Somente N vel Hospitalar ou equivalente O fio terra n o deve ser removido ou desativado Para evitar o risco de choque el trico ao utilizar o sistema em ambiente onde a integridade da estrutura de prote o do condutor de terra for duvidosa opere o sistema com energia da bateria sem utilizar a fonte de alimenta o Para evitar o risco de choque el trico n o conecte a fonte de alimenta o do sistema ou um sistema de acoplamento a uma tomada MPSO ou extens o Para evitar o risco de choque el trico inspecione a janela a base e o cabo do transdutor antes de utiliz lo Caso o transdutor ou o cabo esteja danificado n o utilize o transdutor Seguran a el trica AVISO Para evitar o risco de choque el trico sempre desconecte a fonte de alimenta o do sistema antes de limp lo Para evitar o risco de choque el trico n o use transdutores que tenham sido imersos al m dos n veis especificados para limpeza ou desinfec o Consulte o Cap tulo 5 Solu o de problemas e manuten o Para evitar o risco de choque el trico no paciente n o toque nos conectores de entrada sa da n o aterrados localizados na parte posterior do sistema de ultra som enquanto estiver tocando o paciente Para evitar o risco de choque el trico ou inc ndio inspecione regularment
124. corre o de ngulo 31 CPD Consulte imagens por Doppler colorido CPD crescimento gestacional medida 68 cuidados defini o vii cursores 45 D data 20 data estimada do parto DEP 154 d bito card aco DC 62 descongelar texto 19 descri o de texto 7 desinfetantes compatibilidade 83 desinfetar bateria 82 cabo de ECG 82 sistema 79 transdutores 80 desligar 19 di metro do trato de fluxo ventricular esquerdo DVSVE 58 diast lica ventricular esquerda DVE 58 direcionamento CPD 30 Doppler 32 diretriz 28 ndice remissivo dispositivo de armazenamento USB exportar para 42 distante 5 Doppler configura o de escala 23 medidas 47 profundidade da janela Doppler 31 duplex 23 E ECG Monitoriza o 28 42 el trica especifica es 162 seguran a 94 erro de aquisi o 149 erros algoritmo 149 aquisi o 149 medida 149 escala 32 escala de cinza 27 especifica es 161 especifica es de armazenamento equipamento 162 imagens 161 especifica es para transporte 162 Espessura ntima m dia IMT c lculos 21 64 esbo o 66 tra ado 66 exame alterar tipo 34 fim 37 tipo e transdutor 34 exibi o da sa da 110 exportar e importar contas de usu rio 17 grupos de r tulos predefinidos 19 tabelas de c lculos de OB 22 F figuras colocar 36 Tecla FIGURAS 7 filtro de parede 30 32 fluxo de volume 53 folhas de trabalho EMED 75 folhas de trabalho EMED 75 formul rio de dados do paciente 37 40
125. crit rios incluem requisitos de Nrv X X X X biocompatibilidade E Vas X X X X Para evitar les es no paciente use somente orbital Orb ou oft lmico C60x OB X X X X Oft ao obter imagens atrav s do olho A FDA estabeleceu limites Gin X X X X mais baixos de energia ac stica Abd T X x T para uso oft lmico O sistema s n o excede esses limites quando o Nrv X X X X tipo de exame Orb ou Oft selecionado D2x Crd e EUM HFL38x X Mam X X X X O transdutor utilizado determina os tipos de exames dispon veis Al m disso o tipo de exame PPs x m A x selecionado determina os modos de gera o de Vas X X x X imagens dispon veis M s X X X X Para alterar o tipo de exame z X X x X Siga uma destas a es IMT e Pressione a tecla EXAME e selecione no Nrv X X x X menu Ven X X X X e No formul rio de informa es do paciente selecione na lista Tipo em ICTx Gin X X X X Exame Consulte Formul rio de dados pos X X X X do paciente na p gina 37 SE 34 Modos de gerac o de imagens e exames dispon veis por transdutor Modo de gera o de Modo de gera o de imagens imagens Ww w E a s E a E Ss 9 a a E E 2 7 uam cr 2 f 4 0 os E 9 4 0 os E 2 9 S o6 0 e d o o amp 5 n1 P e J a o P o a 2 c o s o o c o z o o S 2 a q S 2 a A E L25x M s X X X X Sup X X X X Vas X X X X Vas X X X X Nrv X X X X Ven X X X X Oft
126. dade de pico Vm dia Velocidade m dia VM ORE Orif cio regurgitante efetivo da v lvula mitral Vol Volume Volume regurgitante VM Volume regurgitante da v lvula mitral Gloss rio 175 onesso o 176 Abrevia es na interface do usu rio Continua o Abrevia o Defini o Volume VE Volume ventricular esquerdo VP V lvula pulmonar VS Volume de ejec o VSFVE Volume sist lico final ventricular esquerdo VSVE Opacifica o ventricular esquerda VSVE Trato de fluxo ventricular esquerdo VSVE D Di metro do trato de fluxo ventricular esquerdo VSVE VTI Integral velocidade tempo do trato do fluxo ventricular esquerdo VT V lvula tric spide VTI Integral do tempo de velocidade YS Seio endod rmico Abreviac es ndice remissivo A abdome utiliza es previstas 12 abrevia es 167 acesso Administrador 16 usu rio 16 adicionar novo usu rio 17 Administrador 16 an lise de crescimento configura o 21 tabelas refer ncias 156 anota es colocar 35 configura o 18 predefinir grupos de r tulos 18 teclas 5 aorta Ao 58 aorta ascendente AAo 58 rea da superf cie da isovelocidade proximal ASIP 56 rea da v lvula a rtica AVA 61 armazenar c lculos 50 imagem 6 medidas 45 assist ncia t cnica vii trio esquerdo AE 58 udio 19 avisos sonoros 19 avisos definic o vii bateria configurac o 19 especificac es 162 limpar 82 seguran a 96 bi psia 28 bot es 5 brilho 28
127. dados n o se aplicam a este transdutor modo 126 Tabelas de sa da ac stica Tabela 19 Modelo do transdutor L38x 10 5 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice I M Varre Sem varredura Sem ITC dura Aaptl Apel varredura Valor do ndice m ximo global 1 04 2 0 2 6 b Pra MPa 2 345 S Wo mW 84 94 84 94 G 7 I m n de Wo 3 4 lA 3 24 mW n cm o E Zbp cm 5 g Zsp cm 0 8 1 3 deg Zsp cm 0 4685 U E fc MHz 5 01 5 05 5 05 S Dim de Apt X cm 1 80 1 80 Y cm 0 4 0 4 PD us 1 29 PRF H2 1008 s p GPll a MPa 2 693 S deq Pllm x cm 0 2533 c Pm Comprimento focal CF cm 5 54 fo E CF cm 2 5 4 Ipa30IM m x W cm 284 5 g Controle 1 Tipo de exame Qualquer Vas Vas S um fo E Controle 2 Volume de amostra 1mm 12mm 12mm ue U o E 9 q Controle 3 PRF 1008 Qualquer Qualquer 3 o um um S e Controle 4 Posi o do volume de Zona 0 g amostra parte Zona 7 Zona 7 V superior a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor
128. das de OB sss 22 Configura o Tabelas personalizadas de OB sss 22 Predefini es e dana s nias 23 Configura o Informa es do sistema resetar 24 Configura o Dispositivos USB rr seerreeeereeerraeanas 24 Limita es do formato JPEG eereeeeeeerreeeeeeseeeratos 24 Cap tulo 3 Gera o de imagens Modos de gera o de imagem e etesseeeettentennttnntttnntnnces 27 Imagens em 2D e 27 Imagens no M Mode ii iirrreereeeeereereeereeeeerererereseresereserreereserrsere 28 Gera o de imagens por Doppler CPD e colorido 29 Gera o de imagens por Doppler p jp ap 30 Ajuste de ganho e profundidade 32 Congelamento visualiza o de quadros e zoom sss 33 Modos de gera o de imagens e exames dispon veis por transdutor e 34 Anota o em Imagens uai cimsneacass itens idas espantosa paisse Eee IEEE eve tease 35 Formul rio de dados do paciente e eeeeeeteenttnnnes 37 Imagens eclips ssa era cipere ni ebrio sei ita rebua 38 Salvar imagens e clipes eet eseteeeteen teen iia 38 Revis o dos exames do paciente 40 Imprimir exportar e excluir imagens e clipes 41 Monitoriza o de ECG siiicar neiii 42 Cap tulo 4 Medidas e c lculos Medidas ninen
129. de volume A precis o do c lculo do fluxo de volume amplamente dependente do usu rio Os fatores identificados na literatura que afetam a precis o s o e Uso do m todo do di metro para rea 2D Dificuldade em garantir uma inclus o uniforme do vaso O sistema limitado aos seguintes tamanhos de volume de amostra transdutor C11x tamanho da janela 1 2 3 mm transdutores C60x e P10x tamanho da janela 2 3 5 7 10 12 mm e transdutores HFL38x L25x L38x e SLAx tamanho da janela 1 3 5 7 10 12 mm transdutor P21x tamanho da janela 2 3 5 7 11 5 14 mm Cap tulo 4 Medidas e c lculos 53 sepipaw e Precis o na coloca o do cursor de medida e Precis o na corre o do ngulo As considera es e o grau de precis o para as medidas e c lculos de fluxo de volume s o discutidos na seguinte refer ncia Allan PaulL et al Clinical Doppler Ultrasound 4a Ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 Para calcular o fluxo de volume 1 Execute a medida em 2D a Em uma imagem 2D congelada de tela inteira ou imagem dupla pressione a tecla CALCS b No menu de c lculos selecione D dist ncia em Fluxo vol c Posicione os cursores Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 d Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 2 Execute a medida por Doppler a Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecl
130. de OB Para especificar a idade gestacional ou a an lise de crescimento 1 Na p gina de configura o C lculos de OB selecione os autores de OB desejados ou selecione Nenhum na lista de medidas em Idade gestacional e An lise do crescimento A sele o de um autor coloca a medida associada no menu de c lculos 2 Opcional Selecione Mais para exibir alista de medidas personalizadas definidas pelo usu rio e associar uma tabela personalizada medida Essa opc o estar dispon vel somente quando uma tabela personalizada definida pelo usu rio houver sido criada para a medida personalizada Cap tulo 2 Configura o do sistema 21 guo oe5eunbi Para exportar tabelas de c lculos de OB 1 Insira um dispositivo de armazenamento USB 2 Na p gina de configura o C lculos de OB selecione Exportar E exibida uma lista de dispositivos USB 3 Selecione o dispositivo de armazenamento USB e selecione Exportar Todas as tabelas e medidas definidas pelo usu rio s o copiadas para o dispositivo de armazenamento USB Para importar tabelas de c lculos de OB As tabelas importadas s o adicionadas s que j existem no sistema 1 Insira o dispositivo de armazenamento USB que cont m as tabelas 2 Na p gina de configura o C lculos de OB selecione Importar na tela 3 Selecione o dispositivo de armazenamento USB e selecione Import 4 Selecione OK na caixa de di logo exibida O sistema ser rein
131. desejada da linha de pausa no tra ado de ECG A linha de pausa indica onde a obten o de clipe acionada Salva a posi o atual da linha de pausa no tra ado de ECG poss vel mudar a posi o da linha de pausa temporariamente Inserir um novo paciente ou ligar e desligar o sistema far com que a linha de pausa retorne posi o salva mais recente Selecione Pausa para exibir essas op es Cap tulo 3 Gera o de imagens 43 suebeui op D ogei 44 Monitoriza o de ECG Cap tulo 4 Medidas e c lculos Voc pode tirar medidas para uma refer ncia r pida ou dentro de um c lculo poss vel executar c lculos gerais e tamb m c lculos espec ficos de um tipo de exame Medidas s o executadas em imagens congeladas Para as refer ncias utilizadas consulte Cap tulo 7 Refer ncias Medidas poss vel efetuar medidas b sicas em qualquer modo de gera o de imagens e armazenar a imagem com as medidas exibidas Consulte Para salvar uma imagem na p gina 38 Exceto pela medida FC no M Mode os resultados n o s o salvos automaticamente para um c lculo e o relat rio do paciente Se preferir primeiro comece o c lculo e depois efetue a medida Consulte Executar e salvar medidas em c lculos na p gina 50 Algumas op es podem n o se aplicar ao seu sistema Elas dependem da configura o do transdutor e do tipo de exame Para salvar uma medida para um c lculo
132. do usu rio de acess rios SonoSite aplic vel e as instru es do fabricante O monitor externo n o funciona Verifique as conex es do monitor Verifique se o monitor est ligado e configurado corretamente Consulte as instru es do fabricante do monitor se necess rio O sistema n o reconhece o transdutor Desconecte e reconecte o transdutor exibido um cone de manuten o N na tela do sistema Pode ser necess rio fazer manuten o no sistema Registre o n mero entre par nteses na linha C e entre em contato com a SonoSite ou seu representante Licen a do software O software SonoSite controlado por uma chave de licen a Ap s a instala o do novo software o sistema solicita uma chave de licen a preciso obter uma chave de licen a para cada sistema ou transdutor que utiliza o software O software funcionar por um breve per odo o per odo de cortesia sem uma chave de licen a Durante este per odo todas as fun es do sistema estar o dispon veis Quando esse prazo expirar o sistema s poder ser utilizado se for digitada uma chave de licen a v lida O tempo em que o sistema est desligado ou suspenso n o computado no per odo de cortesia O tempo restante exibido na tela de atualiza o da licen a Cap tulo 5 Solu o de problemas e manuten o 77 seuie qo4d op oe njos Cuidado Quando o per odo de cortesia expirar todas as fun es do sistema exceto as de
133. dros no buffer aparece na tela na rea de status do aparelho Para executar zoom em uma imagem poss vel executar zoom em imagens 2D e coloridas Voc pode congelar ou descongelar a imagem ou alterar o modo de gera o de imagens enquanto executa o zoom 1 Pressione a tecla ZOOM Uma caixa da RDI exibida 2 Utilizando o teclado sens vel ao toque posicione a caixa da RDI conforme desejado 3 Pressione novamente a tecla ZOOM A imagem na caixa da RDI ampliada em 100 4 Opcional Se a imagem estiver congelada use o teclado sens vel ao toque para executar o panorama para cima para baixo e para a esquerda direita N o poss vel utilizar o panorama em Dual Para sair do modo de amplia o pressione a tecla ZOOM novamente Cap tulo 3 Gera o de imagens 33 suebeui op D ogei Modos de gera o de imagens Modos de gera o de imagens e exames n EM dispon veis por transdutor e exames dispon veis por Modo de gerac o de transdutor imagens AVISO Para evitar diagn sticos incorretos ou ferimentos ao paciente E a z verifique os recursos do sistema 9 x p ER a 5 antes de utiliz lo A capacidade de z 9 9 a 6 r3 a diagn stico difere para cada 2 B v LG transdutor tipo de exame e modo E o A de gera o de imagens Al m disso os transdutores foram C11x Abd X X X X desenvolvidos segundo os crit rios Neo X X X X espec ficos de cada aplica o f sica Esses
134. e IEC 61000 4 6 150 kHz a 80 MHz Compatibilidade eletromagn tica port teis de comunica o em RF devem ser mantidos a uma dist ncia recomendada de qualquer componente do sistema de ultra som SonosSite inclusive cabos Essa dist ncia calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Dist ncia recomendada d 1 24P Tabela 2 Declara o do fabricante Imunidade eletromagn tica Continua o Teste de N vel de teste N vel de Ambiente eletromaan dco imunidade IEC 60601 compatibilidade 9 RF irradiada 3 V m 3 V m d 1 2 JP IEC 61000 4 3 80 MHz a 2 5 GHz 80 MHz a 800 MHz d 2 3 JP 800 MHz a 2 5 GHz Onde P o valor nominal m ximo da pot ncia de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor ed a dist ncia recomendada em metros m As intensidades dos campos dos transmissores de RF fixos conforme determinado por um estudo eletromagn tico do local devem ser inferiores ao n vel de compatibilidade em cada faixa de frequ ncia Poder ocorrer interfer ncia nas proximidades dos equipamentos marcados com este s mbolo IEC 60417 No 417 IEC 5140 Fonte de radia o n o ionizante Observa o Ur a tens o da rede de corrente alternada antes da aplica o do n vel de teste Em 80 MHz e 800 MHz aplica se a faixa de freq ncia mais alta Essas diretrizes n o se aplicam a todas as situa es A propaga o eletromagn
135. e selecione valores em PBF A pontua o total calculada quando os valores s o selecionados O ONST teste n o stress opcional Para exibir gr ficos de OB poss vel exibir gr ficos de OB na DUM ou na DP estab Os campos DD est o preenchidos no formul rio de informa es do paciente 1 No relat rio de OB do paciente selecione Gr fcs na tela Na lista Gr fcs selecione a medida ou o autor desejado O gr fico para a medida selecionada exibido E poss vel selecionar outra medida autor ou selecionar 5 1 x na tela No caso de g meos ambos os conjuntos de medidas s o desenhados no mesmo gr fico Opcional Pressione a tecla SALVAR para salvar a p gina de gr fico atual Selecione uma das op es Relat para retornar p gina anterior e Pronto para retornar gera o de imagens ao vivo Folhas de trabalho EMED As folhas de trabalho EMED cont m resultados de c lculos e de listas de verifica o EMED que voc pode preencher Para exibir uma folha de trabalho EMED Esse um recurso opcional 1 w Durante ou ap s o exame OB pressione a tecla RELAT Selecione EMED na tela Selecione a folha de trabalho na lista Folha de trabalho ou selecione 5 x x na tela Cap tulo 4 Medidas e c lculos 75 sepipaiy 76 Relat rio do paciente Cap tulo 5 Solu o de problemas e manuten o Este cap tulo cont m informa es para ajud lo a corrigir problema
136. e imagens Status do sistema Informa es sobre o status do sistema Configura o C lculos IMT Na p gina de configura o C lculos IMT poss vel personalizar o menu de c lculos IMT poss vel especificar at oito nomes de medidas para os c lculos do lado esquerdo e do direito Os nomes de medidas tamb m s o exibidos no relat rio do paciente Consulte tamb m C lculos de IMT na p gina 64 Para personalizar o menu de c lculos IMT Na p gina de configura o C lculos IMT fa a o seguinte e Em C lculos IMT selecione nomes de medidas das listas ou selecione Nenhum Os nomes selecionados s o exibidos no menu de c lculos no relat rio do paciente e Digite a largura desejada na caixa Largura da regi o mm Configura o Status da rede A p gina de configura o Status da rede exibe informa es sobre o endere o IP o local o endere o de MAC Ethernet e a conex o sem fio se houver do sistema Configura o C lculos de OB Na p gina de configura o C lculos de OB poss vel selecionar autores para as tabelas de c lculos de OB Tamb m poss vel importar e exportar tabelas adicionais de c lculos de OB Consulte tamb m C lculos de OB na p gina 66 Nyberg M Nenhum Hadiock z Hadlock Hadiock M Nenhum Nenhum M Hadlock Hadiock d Hadlock Nenhum Hadiock v Hadlock Hadlock v Campbell Hadiock Hadlock Figura 1 P gina de configura o C lculos
137. e necess rio 40 Imagens e clipes Selecione o cabe alho da coluna que deseja classificar Selecione o novamente se estiver classificando em uma ordem inversa Observa o O W cabe alho da coluna selecion vel Para selecionar pacientes na lista de pacientes Usando o teclado sens vel ao toque marque a caixa de sele o de um ou mais pacientes Todos seleciona todos os pacientes Para desmarcar pacientes desmarque as caixas marcadas ou selecione Limpar Para editar informa es de pacientes da lista de pacientes Se o exame n o tiver sido exportado ou arquivado ser poss vel editar o nome e o ID do paciente na lista de pacientes em vez de faz lo no formul rio de informa es do paciente 1 Nalista de pacientes selecione o paciente 2 Selecione Editar 3 Preencha os campos do formul rio e selecione OK Para adicionar imagens e clips a um exame do paciente Embora n o seja poss vel adicionar imagens e clips a um exame que tenha sido finalizado exportado ou arquivado pode se iniciar automaticamente um novo exame que contenha as mesmas informa es do paciente Dependendo do seu arquivador os dois exames ser o exibidos como um nico estudo quando forem exportados ou arquivados 1 Selecione o exame na lista de pacientes 2 Selecione Adicion na tela Ser o exibidas novas informa es do paciente O formul rio cont m as mesmas informa es constantes do exame selecionado Par
138. e para o relat rio do paciente 1 Coma medida ativa verde pressione a tecla CALCS 2 Nomenu de c lculos selecione um nome de medida Somente nomes de medidas dispon veis para o modo de gera o de imagens e tipo de exame s o selecion veis 3 Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para iniciar um c lculo antes de medir consulte Executar e salvar medidas em c lculos na p gina 50 Utiliza o de cursores Ao efetuar medidas voc utiliza cursores geralmente em pares Resultados com base na posi o do cursor s o exibidos no canto inferior da tela Eles s o atualizados conforme o reposicionamento dos cursores pelo teclado sens vel ao toque Em medidas de tra ado os resultados aparecem ap s completar o tra ado Fora de um c lculo poss vel adicionar cursores pressionando a tecla CURSOR Voc pode ter diversos conjuntos de cursores e alternar de um para outro reposicionando os conforme necess rio Cada conjunto mostra o resultado da medida Os cursores ativos e o resultado da medida s o destacados em verde A medida estar conclu da quando voc terminar de mover OS cursores Em um c lculo os cursores aparecem quando selecionados no menu de c lculos Consulte Para selecionar no menu de c lculos na p gina 49 O posicionamento preciso dos cursores fundamental para a precis o das medidas Para trocar os cursores ativos O Siga uma
139. e G m A B para relat rios individuais de g meos Comparar para os dois g meos em um nico relat rio Para excluir uma medida de OB 1 No relat rio OB do paciente selecione a medida de OB usando o teclado sens vel ao toque A medida selecionada real ada em verde 2 Selecione Excluir na tela Para excluir todas as medidas selecione o r tulo de medida pressione a tecla SELECIONAR e ent o selecione Excluir na tela 2009Jant6 21 19 oB 3 4 Lista de verifica o de anatomia ALEGO E Nariz L bios E Perfil O Yent lateral E Cisterna Magna D Nucal E Cora o 4 c ms E Arco a rtico D vsvD D vsvE E Diafragma E inser o do cord o Blinser o do cord o 3 4 r tes Figura 3 P gina da Lista de verificac o de anatomia de OB Cord o 3 vasos Posi o do feto Est mago 2 Bexiga Local da placenta D Rins x Espinha Ra E Extrem superior J D Extrem inferior Maternal Anexos C rvix O Fibr ides Fetal Placenta Para preencher a lista de verifica o de anatomia de OB E poss vel inserir documentos na anatomia examinada Na p gina Lista de verifica o de anatomia no relat rio de OB do paciente marque as caixas de sele o Pressione a tecla TAB para mover entre os campos e a BARRA DE ESPA O para marcar e desmarcar itens na lista de verifica o Para preencher o perfil biof sico de OB Na p gina 2 do relat rio de OB do pacient
140. e a fonte de alimenta o os cabos de for a os cabos e a tomada Certifique se de que n o estejam danificados Para evitar o risco de choque el trico e inc ndio o conjunto de cabos de alimenta o que conecta a fonte de alimenta o do sistema de ultra som ou MDS rede el trica deve ser usado somente com a fonte de alimenta o ou sistema de acoplamento e n o pode ser usado para conectar outros dispositivos rede el trica Para evitar o risco de choque el trico use somente acess rios e perif ricos recomendados pela SonoSite inclusive a fonte de alimenta o A conex o de acess rios e perif ricos n o recomendados pela SonoSite pode resultar em choque el trico Entre em contato com a SonoSite ou seu representante local para obter uma lista dos acess rios e perif ricos recomendados ou dispon veis na SonoSite Para evitar choque el trico use perif ricos de padr o comercial recomendados pela SonoSite apenas com energia da bateria N o conecte estes produtos rede de corrente alternada ao usar o sistema para fazer a varredura ou diagn stico de um paciente Entre em contato com a SonosSite ou seu representante local para obter uma lista dos perif ricos recomendados ou dispon veis Para evitar o risco de choque el trico no paciente ou outra pessoa n o toque nos contatos da bateria do sistema enquanto estiver tocando o paciente a pessoa Para evitar ferimentos ao operador assistente deve se remover o transduto
141. e recurso opcional e requer um cabo de ECG SonoSite Exibe as op es de clipes Consulte Para capturar e salvar um clipe na p gina 39 Esse um recurso opcional Liga e desliga o recurso Imagem Harm nica Tecidual THI Quando ativado o recurso THI exibido na tela superior esquerda Esse um recurso opcional e depende do transdutor e do tipo de exame Indica a p gina de op es exibida Selecione para exibir a p gina seguinte Imagens no M Mode O modo de movimenta o M Mode uma extens o do 2D Ele oferece um tra ado da imagem em 2D exibida Um feixe nico de ultra som transmitido e os sinais refletidos s o exibidos como pontos de diferentes intensidades que criam linhas na tela Para exibir a linha M 1 Pressione a tecla M MODE Observa o Se a linha M n o for exibida verifique se a imagem n o est congelada 2 Useo teclado sens vel ao toque para posicionar a linha M onde desejado Configure as op es conforme desejado Muitas op es de otimiza o e profundidade da gera o de imagens em 2D tamb m est o dispon veis no M Mode Consulte Op es 2D na p gina 27 Para exibir o tra ado do M Mode 1 Visualize a linha M 2 Ajuste a profundidade se necess rio Consulte Para ajustar a profundidade na p gina 32 Pressione a tecla M MODE A escala de tempo na parte superior do tra ado possui pequenas marcas em intervalos de 200 ms e m
142. e recursos adicionais poss vel exibir o relat rio do paciente a qualquer momento durante o exame O valor de um c lculo ser exibido apenas quando o c lculo tiver sido executado O sinal tralha indica um valor fora do intervalo por exemplo muito alto ou baixo Valores de c lculo que estejam fora de faixa n o s o inclu dos nos c lculos derivados por exemplo a m dia Para exibir um relat rio de paciente 1 Pressione a tecla RELAT RIO 2 Execute qualquer uma das seguintes a es Para exibir p ginas adicionais selecione 5 1 x na tela e Card aco vascular ou TCD Selecione Detalhes ou Resumo na tela A m dia dos itens em detalhe usada no relat rio resumido 3 Opcional Pressione a tecla SALVAR para salvar a p gina atual do relat rio do paciente Para sair do relat rio do paciente e retornar gera o de imagens selecione Pronto Cap tulo 4 Medidas e c lculos 73 sepipaw Para enviar o relat rio de um paciente para um PC E poss vel enviar um relat rio de paciente para um PC como um arquivo de texto 1 Verifique se a configura o est correta Consulte Para configurar o sistema para um gravador de DVD PC ou leitor de c digo de barras serial na p gina 20 Certifique se de usar o cabo de conex o fornecido pela SonoSite Outros cabos de conex o podem causar interfer ncia de udio incluindo um sinal de Doppler inaud vel 2 Selecione Env rel na tela
143. e ultra som verifique se n o h vazamentos na bateria antes de instal la Para evitar a perda de dados e conduzir um desligamento do sistema com seguran a mantenha sempre uma bateria no sistema Cap tulo 1 Passos iniciais SIBDIUI SOSSed J Alavancas de travamento m J S d mos J g Figura 3 Instala o da bateria 2 Prepara o do sistema Para instalar a bateria 1 Desconecte a fonte de alimenta o do sistema de ultra som 2 Retire o sistema do minipedestal se houver e vire o de cabe a para baixo 3 Insira a bateria no compartimento da bateria ligeiramente inclinada Consulte Figura 3 4 Empurre a bateria para dentro do compartimento at que encaixe no lugar 5 Pressione as duas alavancas de travamento para prender a bateria Para remover a bateria 1 Desconecte a fonte de alimenta o do sistema de ultra som 2 Retire o sistema do minipedestal se houver e vire o de cabe a para baixo 3 Puxe as duas alavancas de travamento para cima 4 Puxe a bateria para fora do compartimento 5 Retire a bateria do compartimento Utilizando corrente alternada e carregando a bateria A bateria carregada quando o sistema est conectado fonte de alimenta o de corrente alternada Uma bateria completamente descarregada leva menos de cinco horas para ser recarregada O sistema pode funcionar com corrente alternada e recarregar a ba
144. edidas Cap tulo 8 Especifica es Este cap tulo cont m as especifica es e padr es do sistema e dos acess rios As especifica es dos perif ricos recomendados encontram se nas instru es dos fabricantes Dimens es Sistema Comprimento 29 97 cm Largura 27 43 cm Altura 7 87 cm Peso 3 9 kg com o transdutor C60x e a bateria instalados Monitor Comprimento 21 34 cm Altura 16 cm Diagonal 26 42 cm Transdutores compat veis C11x 8 5 MHz 1 8 m e C60x 5 2 MHz 1 7 m e D2x 2 MHz 177 m e HFL38x 13 6 MHz 1 7 m CTx 8 5 MHz 1 7 m e L25x 13 6 MHz 2 3 m e L38x 10 5 MHz 1 7 m P10x 8 4 MHz 1 8 m e P21x 5 1 MHz 1 8 m SLAx 13 6 MHz 228 60 cm 2 3 m TEEx 8 3 MHz 2 2 m Modos de gerac o de imagem 2D 256 tons de cinza Doppler colorido CPD 256 cores Doppler colorido Cor 256 cores e M Mode Doppler de onda puls til DP Doppler de onda cont nua DC magem de tecido por Doppler TDI e Imagem harm nica tecidual THI Armazenamento de imagens e clipes Armazenamento interno o n mero de imagens e clipes que podem ser armazenados depende do modo de gera o de imagem e do formato de arquivo Acess rios Os itens a seguir est o inclu dos ou dispon veis para uso com o sistema de ultra som Bateria Guia de bi psia Estojo para transporte Cabo de ECG 1 8 m Education keys Monitor externo Interruptor de p
145. efer ncias 154 utilizac es previstas 12 ndice remissivo Op es 2D 27 orienta o marcador 7 op o 28 orienta o documentos relacionados 111 otimizar 27 P padr o DICOM 163 padr o HIPAA 164 padr es Classificac o CEM 163 DICOM 163 eletromec nicos 163 equipamentos transportados pelo ar 163 HIPAA 164 padr es de equipamentos transportados pelo ar 163 padr es de seguran a eletromec nicos 163 p ginas de configura o 15 PAL defini o 166 op o 20 pausa na aquisi o de clipe 43 PC 20 pediatria utiliza es previstas 13 perif ricos 162 per odo de cortesia 77 peso fetal estimado PFE 154 plano de cor fundo 23 porta serial 20 posi o inicial 36 precis o medida ac stica 142 predefini es 23 prefer ncias 23 press o delta tempo delta dP dT 60 press o sist lica ventricular direita PSVD 59 press o limites 162 PRF 30 32 princ pio ALARA 104 166 problema de grava o 77 profundidade ajuste 32 defini o 166 marcador 7 teclas 5 pr ximo 5 Q qualidade da imagem insatisfat ria 77 R rede 21 refer ncias c lculos das raz es 157 card acas 149 gerais 158 obstetr cias 154 tabelas de an lise de crescimento 156 tabelas de idade gestacional 155 refer ncias card acas 149 Registro de eventos 17 Regra de Simpson 58 relat rio do paciente armazenar medida para 45 card acas 74 gerais 73 OB 74 sobre 73 vascular 74 relat rio paciente 73 S sa da acustica
146. ela 22 Modelo do transdutor P10x 8 4 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice I M Varre Sem varredura Sem ITC dura Aaptl Aggpl varredura Valor do ndice m ximo global 1 0 1 2 2 0 1 8 Pra 2 03 Wo 36 25 34 4 31 5 8 m n de Wo 3 Zy la 3 z4 S lz S Zbp 5 Q Zp 2 1 0 8 5 deg Zsp 0 32 E If M 387 6 86 3 84 3 86 S Dim de As X 0 992 0 416 0 224 Y 0 7 0 7 0 7 PD 1 28 PRF 1563 a pr Pll m x 2 70 amp deq Pll m x 0 25 E Comprimento focal CF 6 74 0 92 E GF 5 0 5 0 O lae Mm W em3 233 Q Controle 1 Tipo de exame Crd Crd Neo Crd g S Controle 2 Volume de amostra 1mm 7mm 12mm 1mm amp Controle 3 PRF TDI 1563 Qualquer 15625 5208 e 9 des Ligado desligado des Cu ligado ligado 9 E Controle 4 Posi o do volume de Zona3 Zona 6 Zona 2 Zona 1 S amostra 130 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Tabelas de sa da ac stica Tabela 23 Mod
147. elat rio Tr s curvas de crescimento s o desenhadas usando os dados da tabela para o par metro de crescimento selecionado e autor publicado As tabelas de crescimento est o dispon veis somente para usu rios que informaram a DUM ou a DEP Para medir o crescimento gestacional 2D Para cada medida OB em 2D exceto ILA o sistema armazena at tr s medidas individuais e a sua m dia Se forem efetuadas mais de tr s medidas a mais antiga ser exclu da 1 No formul rio de dados do paciente selecione o tipo de exame OB e selecione DUM ou DP estab Selecione G meos se apropriado 2 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CALCS 3 Execute as a es seguintes para cada medida a Nomenu de c lculos selecione o nome da medida Para g meos selecione G meo A ou G meo B e em seguida selecione o nome da medida O cursor poder mudar dependendo da medida selecionada por m a posi o permanece constante b Posicione os cursores Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 c Salveo c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para medir a frequ ncia card aca fetal M Mode 1 Em um tra ado congelado do M Mode pressione a tecla CALCS Selecione FCF no menu de c lculos Um cursor vertical exibido Usando o teclado sens vel ao toque posicione o cursor vertical no pico da pulsa o Pressione a tecla SELECIONAR Um segundo cursor vertical exibid
148. elecione Imprimir quando a imagem for exibida Coma imagem exibida pressione a tecla de atalho A Por padr o a tecla de atalho A est configurada para imprimir Para reprogramar as teclas de atalho A e B consulte Predefini es na p gina 23 Para imprimir diversas imagens 1 Verifique se alguma impressora est selecionada Consulte Para configurar o sistema para uma impressora na p gina 20 Siga uma destas a es Imprimir todas as imagens de diversos pacientes Selecione um ou mais pacientes na lista de pacientes Em seguida selecione Imprimir Cap tulo 3 Gera o de imagens 41 suebeui op D ogei Imprimir todas as imagens de um paciente Realce o paciente na lista de pacientes e selecione Imprimir Todas as imagens aparecem brevemente na tela enquanto s o impressas Para exportar os exames do paciente para um dispositivo de armazenamento USB Dispositivos de armazenamento s o utilizados para armazenar imagens e clipes temporariamente Os exames de pacientes devem ser arquivados em per odos regulares Para especificar um formato de arquivo consulte Configura o Dispositivos USB na p gina 24 1 Insira o dispositivo de armazenamento USB 2 Nalista de pacientes selecione os exames que deseja exportar 3 Selecione Exp USB na tela exibida uma lista de dispositivos USB 4 Selecione o dispositivo de armazenamento USB Se voc deseja ocultar informa es do
149. elo do transdutor P10x 8 4 Modo de opera o Doppler CW ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aaptl Aabel varredura Valor do ndice m ximo global a a 2 1 2 0 Pra S Wo 40 72 30 00 Es 8 m n de Wo 3 Z4 lA 3 73 b Z1 o g m E o Zsp 0 7 8 dez 0 36 U E fc 4 00 4 00 S Dim de Ay x 0 320 0 16 0 7 0 7 PD e PRF Pr Pll m x amp deg Pll m x 0 27 c Comprimento focal 0 92 E LE 5 0 IpA 3I M m x amp Controle 1 Tipo de exame Card Card v S Controle 2 Profundidade Qual O o Qualquer n O quer E o um EE um 2 w Controle 3 Zona 9 E Zona 3 Zona O o o a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 6 Seguran a 131 ejueinbas Tabela 24 Modelo do transdutor P21x 5 1 Modo de opera o 2D ITM ITO R tulo do ndice LM
150. em ITC dura Aabt lt 1 Apel varredura Valor do ndice m ximo global 1 5 a 1 4 11 Pra MPa 2 10 3 Mo mW 40 08 29 71 Re m n de Wo 3 z1 lA 374 mW o ZA cm ES o E Zbp cm T Zp cm 3 645 4 9 E dado cm 0 343 U E fe MHz 1 93 1 93 1 94 S Dim de Apt X cm 1 835 1 9 Y cm R RES 1 3 1 3 PD us 0 904 PRF H2 800 s Pr Pll m x MPa 2 679 S deq Pllm x cm 0 341 S Comprimento focal CF cm 18 46 E CF cm TE m E 55 IpA 39 IM m x W cm 237 4 Controle 1 Tipo de exame Abd Abd OB E OB Abd OB Card v S Controle 2 Otimiza o Qual Fi 2 quer Ger Res Pen 9 b um 2 w Controle 3 Profundidade 7 5 cm 1013 cm 27 cm 9 E Controle 4 THI Ligado Ligado Desligado 9 Controle 5 MB Multifeixe Ligado Ligado ou Ligado ou 9 Desligado Desligado a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 6 Seguran a 133 ejueinbas Tabela 26 Modelo do transdutor P21x 5 1 Modo de opera o CPD Cor ITM ITO R t
151. em contato durante o uso Para evitar a infec o certifique se de que otipo de desinfetante e a concentra o e a dura o do contato com a solu o est o corretos para esse equipamento Para obter informa es consulte as instru es no r tulo do desinfetante e as recomenda es da Association for Professionals in APIC e da FDA Para evitar a contamina o recomenda se o uso de bainhas est reis para transdutor e de g is est reis de transmiss o ac stica em aplica es cl nicas de natureza invasiva ou cir rgica S aplique o gele a bainha para transdutor quando estiver pronto para executar o procedimento Infection Control and Epidemiology Cuidado Algumas bainhas para transdutor cont m l tex de borracha natural e talco que podem provocar rea es al rgicas em algumas pessoas Consulte o documento 21 CFR 801 437 para conhecer os r tulos que aparecem para os usu rios a fim de saber quais s o os dispositivos que cont m borracha natural Limpeza e desinfec o do sistema de ultra som A desinfec o e limpeza das superf cies externas e acess rios do sistema de ultra som podem ser feitas usando se um produto de limpeza ou desinfetante recomendado Consulte Desinfetantes recomendados na p gina 83 AVISO Para evitar choque el trico antes de limpar desconecte o sistema da fonte de alimenta o ou retire o do minipedestal ou do sistema de acoplamento Para evitar infec
152. ent 1 1994 and CSA 601 1 Amendment 2 1998 Associa o de padr es canadenses Equipamento m dico el trico Parte 1 Requisitos gerais de seguran a incluindo CSA 601 1 Suplemento 1 1994 e CSA 601 1 Emenda 2 1998 CEI IEC 61157 1992 International Electrotechnical Commission Comiss o Eletrot cnica Internacional Requisitos para a declara o de sa da ac stica de equipamentos ultra s nicos de diagn stico m dico UL 60601 1 Primeira Edi o Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 Requisitos gerais de seguran a Classifica o de padr es CEM EN 60601 1 2 2007 Norma Europ ia Equipamento M dico El trico Requisitos gerais de seguran a Padr o colateral Compatibilidade eletromagn tica Requisitos e testes CISPR11 2004 International Electrotechnical Commission Comiss o Eletrot cnica Internacional International Special Committee on Radio Interference Comit Especial Internacional sobre Radiointerfer ncia Equipamento de Radiofreq ncia Industrial Cient fico e M dico Industrial Scientific and Medical ISM Caracter sticas de Dist rbios Eletromagn ticos Limites e M todos de Medi o A classifica o para o sistema de ultra som sistema de acoplamento acess rios e perif ricos quando configurados conjuntamente Grupo 1 Classe A Padr es de equipamentos transportados pelo ar RTCA DO 160E 2004 Radio Technical Commission for Aeronautics Com
153. entr culo esquerdo DVED Dimens o do ventr culo esquerdo na di stole Massa ventricular esquerda em g Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1999 39 Massa VE 1 04 LVID PWT IVSTy LVID 0 8 0 6 onde LVID Dimens o interna PWT Espessamento da parede posterior IVST Espessamento do septo interventricular 1 04 Peso espec fico do mioc rdio 0 8 Fator de corre o Volume ventricular esquerdo M todo biplano em ml Schiller N B PM Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September October 1989 2 362 r Ox e i 1 onde V Volume em ml a Di metro b Di metro n N mero de segmentos n 20 L Comprimento i Segmento Volume ventricular esquerdo M todo de plano nico em ml Schiller N B PM Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September October 1989 2 362 9x G i 1 onde V Volume a Di metro n N mero de segmentos n 20 L Comprimento i Segmento Cap tulo 7 Refer ncias 151 jou senuegJa Encurtamento fracion rio da dimens o do ventr culo esquerdo LVD porcentagem Oh J K J B Seward AJ Tajik The Echo Manual
154. epara o dos transdutores Prepara o dos transdutores AVISO Algumas bainhas para transdutor cont m l tex de borracha natural e talco que podem provocar rea es al rgicas em algumas pessoas Consulte o documento 21 CFR 801 437 para conhecer os r tulos que aparecem para os usu rios a fim de saber quais s o os dispositivos que cont m borracha natural Alguns tipos de gel e esterilizantes podem provocar rea es al rgicas em algumas pessoas Cuidado Para evitar avarias no transdutor utilize somente os g is recomendados pela SonosSite A utiliza o de gel n o recomendado pela SonoSite pode danificar o transdutor e anular a garantia Caso tenha d vidas quanto compatibilidade do gel entre em contato com a SonoSite OU seu representante local A SonosSite recomenda a limpeza dos transdutores ap s cada uso Consulte Limpeza e desinfec o dos transdutores na p gina 80 O gel de transmiss o ac stica deve ser utilizado durante os exames Embora a maioria desses produtos proporcione uma transmiss o ac stica adequada alguns s o incompat veis com determinados materiais do transdutor A SonoSite recomenda o gel Aquasonic e uma amostra fornecida com o sistema Para uso geral aplique uma quantidade generosa de gel entre o transdutor e o corpo Para uso invasivo ou cir rgico aplique uma bainha de transdutor AVISO Para evitar a contamina o recomenda se o uso de bainhas est rei
155. er uma das seguintes a es Configure as op es Consulte Op es de DOPPLER DP na p gina 31 Utilizando o teclado sens vel ao toque posicione a linha D conforme desejado Doppler DP Para corrigir o ngulo manualmente pressione a tecla SELECIONAR e use o teclado sens vel ao toque para ajustar o ngulo em incrementos de 2 de 74 a 74 Pressione a tecla SELECIONAR novamente para definir o ngulo desejado A tecla SELECIONAR alterna entre a linha D e o ngulo de corre o Para exibir o tra ado espectral 1 Exibaalinha D 2 Pressione a tecla DOPPLER A escala de tempo na parte superior do tra ado possui pequenas marcas em intervalos de 200 ms e marcas grandes em intervalos de um segundo 3 Execute qualquer uma das seguintes a es Configure as op es Consulte Op es de tra ado espectral na p gina 32 Pressione a tecla ATUALIZAR para alternar entre a linha D e o tra ado espectral e Se estiver utilizando um layout duplo pressione a tecla DOPPLER para alternar entre a linha D na tela inteira e o layout duplo Para configurar um layout duplo consulte Predefini es na p gina 23 Op es de DOPPLER DP Na gera o de imagens por Doppler DP poss vel configurar na tela as op es a seguir DP DC Somente exames card acos Alterne entre Doppler DP e DC A S A selec o atual exibida na tela superior esquerda Corre o de Corrige o
156. erif ricos utilizam o mesmo conector R 232 no minipedestal s poss vel conectar um deles de cada vez 2 Reinicie o sistema 3 Conecte a porta serial do minipedestal ou do sistema de acoplamento ao perif rico com um cabo serial RS 232 Para receber alertas de armazenamento Na p gina de configura o Conectividade selecione Alerta de capacidade de armazenamento interno O sistema exibe uma mensagem se o armazenamento interno estiver quase esgotado ao finalizar um exame O sistema ent o exclui exames arquivados de pacientes se especificado no DICOM Configura o Data e hora AVISO A data e a hora precisas s o fundamentais para a precis o dos c lculos obst tricos Verifique se a data e a hora est o precisas antes de cada uso do sistema O sistema n o se ajusta automaticamente s modifica es de hor rio de ver o Para configurar a data e a hora Na p gina de configura o Data e hora fa a o seguinte e Na caixa Data digite a data atual e Na caixa Hora digite a hora atual no formato de 24 horas horas e minutos Configura o Informa o na tela Na p gina de configura o Informa o na tela poss vel especificar os detalhes que ser o exibidos durante a gera o de imagens Voc pode selecionar configura es nas seguintes se es Cabe alho do paciente Informa es que s o exibidas no cabe alho do paciente Modo de dados Informa es sobre a gera o d
157. etrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Cap tulo 7 Refer ncias 155 jeu senueoJa Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 101 102 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 rea transversa do tronco fetal ATF Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 99 100 Bolsa gestacional BG Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Mosby Yearbook 1992 76 As medidas da bolsa gestacional fornecem uma idade gestacional baseada na m dia de uma duas ou tr s medidas de dist ncia por m a equa o de idade gestacional de Nyberg requer as tr s medidas de dist ncia para uma estimativa precisa Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 Circunfer ncia cef lica CC Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 191 Table 5 182 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics
158. fec o origem P10x do sistema P21x SLAx AbcoCide 14 EUA L quido Gluteralde do A A A U Accel Plus Canad Pano Per xido de hidrog nio N N N U Accel TB Canad Pano Per xido de hidrog nio N N N U Accel Wipes Canad Pano Per xido de hidrog nio A A A U gua sanit ria EUA L quido Hipoclorito de s dio A U A A U Aidal Plus Austr lia L quido Gluteralde do A A A U lcool desnaturado EUA L quido Etanol N U N N U lcool isoprop lico Todos L quido lcool N U N N U Alkacide Fran a L quido Gluteralde do A A A U sews qoJd ap oe5njos v8 SopepueuJlo2ai so1ue3gJurse Tabela 1 Compatibilidade de desinfetantes com o sistema e os transdutores continua o C60x ICTx Solu es de limpeza e Pals de Tipo Princ pio ativo L38x D2x HFL38x C11x L25x superficies desinfec o origem P10x do sistema P21x SLAx Alkazyme Fran a L quido Am nia quatern ria A A A U Anioxyde 1000 Fran a L quido cido perac tico N N N U Aquatabs 1000 Irlanda Tablete Dicloroisocianureto de A N A U s dio Aquatabs 2000 Irlanda Tablete Dicloroisocianureto de A U N A U s dio Aquatabs 5000 Irlanda Tablete Dicloroisocianureto de N U N N U s dio Ascend EUA L quido Am nia quatern ria A U A A U Asepti HB EUA L quido Am nia quatern ria A U A A U Asepti Steryl EUA Spray Etanol A U A A U Asepti Wipes EUA Pano Propanol lcool isopropil A U A A A Bacillocid rasant Alemanha L quido Gluteralde do Am nia A U A A U qua
159. figura es continuamente A tecla de controle superior gira para cima A tecla de controle inferior gira para baixo Para cima Para baixo Percorre uma lista de configura es parando na parte superior ou inferior A tecla de controle superior move para cima A tecla de controle inferior move para baixo Por padr o um aviso sonoro emitido ao chegar ao limite do intervalo Consulte Configura o udio Bateria na p gina 19 Ligar desligar Ligar ou desligar um recurso Pressione qualquer tecla de controle Em formul rios poss vel selecionar a op o usando o teclado sens vel ao toque e a tecla SELECIONAR A o Executa uma a o Pressione qualquer tecla de controle Ou selecione a op o usando o teclado sens vel ao toque e a tecla SELECIONAR Figura 6 Op es na tela gera o de imagens 2D exibida Anota o e texto Teclado alfanum rico 1 TAB 2 CAPS LOCK 3 SHIFT 4 TEXTO 5 FIGURAS 6 SETA 7 BARRADE ESPACO EXCLUIR Move o cursor entre os 8 campos dos formul rios e alterna entre a posic o de texto em telas lado a lado Configura o teclado para 9 Teclas de letras mai sculas seta Permite a inserc o de caracteres mai sculos e internacionais Liga e desliga o teclado para inserc o de texto Liga e desliga as figuras E 3 d 10 BARRA DE Exibe uma seta que pode ESPA O ser movida e girada dentro da rea da imagem 11 ENTER At
160. gens 35 p D oge suobeui Para colocar texto em uma imagem poss vel colocar texto nos seguintes layouts de imagem tela cheia 2D tra ado em tela cheia dual ou duplex Coloque o texto manualmente ou adicione um r tulo predefinido 1 Pressione a tecla TEXTO Um cursor verde exibido 2 Mova o cursor como desejado e Use o teclado sens vel ao toque ou as teclas de seta Selecione In cio para mover o cursor para a posi o inicial A posi o inicial padr o diferente dependendo do layout da tela de imagem poss vel reiniciar a posi o inicial Consulte Para reiniciar a posi o inicial na p gina 36 3 Utilizando o teclado digite o texto Asteclas de seta movem o cursor para a esquerda para a direita para cima e para baixo e A tecla EXCLUIR exclui todo o texto Aop o X Palavra remove uma palavra Selecione S mbolos para inserir caracteres especiais Consulte S mbolos na p gina 10 4 Opcional Para adicionar um r tulo predefinido selecione R tulo e em seguida selecione o grupo de r tulo desejado 5 Eb ou E Selecionte novamente o grupo para encontrar o r tulo desejado O primeiro n mero mostra qual r tulo do grupo foi selecionado O segundo n mero mostra a quantidade de r tulos dispon veis Consulte Configura o Anota es na p gina 18 Para desligar a inser o de texto pressione a tecla TEXTO 36 Anota
161. global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 122 Tabelas de sa da ac stica Tabela 15 Modelo do transdutor HFL38x 13 6 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice I M Varre Sem varredura Sem ITC dura Aabt lt 1 Asp varredura Valor do ndice m ximo global 1 0 1 2 2 2 b Pra MPa 2 37 Wo mW 46 55 46 55 i 9 m n de Wo s z4 lr4 3 z1 mW 2 Z cm LI o z Zpp cm nm Q Zp crm 0 9 1 1 z deqZsp cm 0 33 E fe MHZ 5 32 5 33 5 33 S Dim de Ay X cm 1 04 1 04 m Y cm 0 4 0 4 PD us 1 29 E PRF H7 1008 s prOP m x MPa 2 404 e deq Pllm x cm 0 46 E Comprimento focal CF cm mm 3 72 HER 5 CF cm 25 E IpA 3l May W cm 323 35 Q Controle 1 Tipo de exame Mam Vas Vas Ven Vas Ven A S PPs IMT IMT IMT a Controle 2 Volume de amostra 1mm 12mm 12mm amp w Controle 3 PRF 1008 10417 10417 E 2 Controle 4 Posic o do volume de 5 amostra Zona 2 Zona 7 Zona 7 o o a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo gl
162. he Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1994 44 VS VDFVE VSFVE onde VS Volume de eje o VDFVE Volume diast lico final VSFVE Volume sist lico final Cap tulo 7 Refer ncias 153 jeu senuegJa Integral do tempo de velocidade VTI em cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 VTI soma de abs velocidades n onde Tra ado autom tico dist ncia cm que o sangue se desloca a cada per odo de eje o As velocidades s o valores absolutos Refer ncias obstetr cias ndice de l quido amni tico ILA Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy The Journal of Reproductive Medicine 35 7 July 1990 674 677 Idade m dia por ultra som IMU O sistema fornece uma IMU derivada das medidas de componente das tabelas de medida Data estimada do parto DEP pela idade m dia por ultra som IMU Os resultados s o exibidos como m s dia ano DEP data do sistema 280 dias IMU em dias Data estimada do parto DEP pela data da ltima menstruac o DUM A data inserida nas informa es da paciente quanto DUM deve anteceder a data atual Os resultados s o exibidos como m s dia ano DEP data DUM 280 dias Peso fetal estimado PFE Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight w
163. i o 110 A incerteza l quida dos ndices exibidos origina se da combina o da incerteza quantificada de tr s fontes incerteza de medida variabilidades de sistema e transdutor suposi es e aproxima es de engenharia realizadas ao calcular os valores de exibi o Erros de medida dos par metros ac sticos gerados durante a obten o dos dados de refer ncia s o a maior fonte de erro que contribui para a incerteza de exibi o O erro de medi o descrito em Precis o e incerteza da medida ac stica na p gina 142 Exibi o da sa da Os valores IM e IT exibidos t m como base c lculos que utilizam um conjunto de medidas de sa da ac stica realizadas usando um nico sistema de ultra som de refer ncia com um nico transdutor de refer ncia que representa os transdutores de tal tipo O sistema e o transdutor de refer ncia s o selecionados a partir de uma amostra de sistemas e transdutores tirada de unidades de produ o anteriores e com base em uma sa da ac stica representativa da sa da ac stica nominal esperada para todas as combina es de transdutor sistema que possam ocorrer Toda combina o de transdutor sistema possui sua pr pria sa da ac stica caracter stica e n o coincidir com a sa da nominal na qual as estimativas de exibi o foram baseadas Essa variabilidade entre sistemas e transdutores introduz um erro no valor exibido Efetuando testes de sa da ac stica durante a produ o a quan
164. iar a exposi o m xima do feto durante varreduras transabdominais poder ser usado um valor de 1 dB cm MHz em todos os trimestres Os modelos de tecido existentes baseados na propaga o linear podem subestimar as exposi es ac sticas na presen a de satura o significativa decorrente da distor o n o linear de feixes na gua durante a medi o da sa da Os n veis m ximos de sa da ac stica de dispositivos de ultra som para diagn stico abrangem uma ampla faixa de valores Uma pesquisa de modelos de equipamentos de 1990 resultou em valores de IM entre 0 1 e 1 0 em suas configura es de sa da mais altas Sabe se que valores m ximos de IM de aproximadamente 2 0 ocorrem nos equipamentos dispon veis atualmente Os valores m ximos de IM s o semelhantes para a gera o de imagens em tempo real 2D e M Mode Em uma pesquisa de 1988 e 1990 com equipamentos de Doppler puls til foram obtidas estimativas computadorizadas dos limites superiores de eleva o da temperatura durante varreduras transabdominais A grande maioria dos modelos gera limites superiores de menos de 1 e 4 C para exposi es de tecido fetal do primeiro trimestre e de osso fetal do segundo trimestre respectivamente Os maiores valores obtidos foram de aproximadamente 1 5 C para o tecido fetal do primeiro trimestre e 7 C para o osso fetal do segundo trimestre As estimativas de eleva es m ximas de temperatura aqui apresentadas se referem a um mode
165. iciado Configura o Medidas personalizadas de OB Na p gina de configura o Medidas personalizadas de OB poss vel definir as medidas exibidas no menu de c lculos de OBeno relat rio de OB Medidas personalizadas de OB constituem um recurso opcional Consulte tamb m C lculos de OB na p gina 66 22 Configura o Medidas personalizadas de OB Para configurar medidas personalizadas de OB poss vel salvar at cinco medidas personalizadas que s o exibidas no menu de c lculos de OB e no relat rio de OB 1 Na p gina de configura o Med person de OB selecione Nova 2 Na caixa Nome digite um nome exclusivo 3 Nalista Tipo selecione o tipo de medida desejado 4 Selecione Salvar Para excluir uma medida personalizada de OB Se voc excluir uma medida personalizada de OB durante o exame este ser finalizado 1 Na p gina de configura o Med person de OB realce a medida na lista Medidas personalizadas 2 Selecione Excluir ltimo 3 Selecione Sim O exame ser finalizado e quaisquer tabelas e dados de relat rio associados medida ser o removidos do sistema Configuracao Tabelas personalizadas de OB Nas p ginas de configura o Tabelas personalizadas de OB poss vel definir as tabelas de crescimento exibidas no menu de c lculos e no relat rio de paciente Medidas da tabela de idade gestacional O sistema fornece medidas de idade gestacional por autores selecion
166. iente e efetuar c lculos Ao iniciar um novo formul rio de dados do paciente os dados do paciente anterior s o apagados Se o formul rio n o for apagado primeiro os dados do do paciente atual Consulte Para do paciente na p gina 37 diagn stico Todos os resultados de comum ACC Essa ferramenta n o verifique se os dados do paciente a paciente anterior se misturar o aos criar um novo formul rio de dados Transdutor Tipo de exame L38x IMT HFL38x IMT 64 C lculos baseados em exames A tabela abaixo mostra medidas dispon veis para os c lculos de IMT Os nomes de medida IMT s o especificados na p gina de configura o IMT Consulte Configura o C lculos IMT na p gina 21 C lculos de IMT 2D cabe a hig Medidas dispon veis no menu IMT Direito Ant P Anterior parede IMT Esquerdo pr xima Ant D Anterior parede distante Lat P Lateral parede pr xima Lat D Lateral parede distante Post P Posterior parede pr xima Post D Posterior parede distante IMT 1 IMT 2 IMT 3 IMT 4 IMT 5 IMT 6 IMT 7 IMT 8 Placa Placa 1 Placa 2 Para calcular a IMT automaticamente 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CALCS No menu de c lculos selecione a medida Usando o teclado sens vel ao toque posicione a ferramenta IMT sobre a rea de interesse at que os resultados da medida sejam exibidos Ajuste a ferramenta e edite conforme necess rio Co
167. igura o de escala frequ ncia de repeti o de pulso Pata PAL PRF Para alterar a escala Doppler para cm s ou kHz consulte Predefinic es na p gina 23 Linha Ajusta a posi o da linha de base A Em um tra ado congelado a linha uv de base pode ser ajustada se o recurso Tracado n o estiver ativado Inverter Vira verticalmente o tracado X espectral Y Em um tra ado congelado Inverter est dispon vel se o recurso Tra ado n o estiver ativado 32 Ajuste de ganho e profundidade Volume Aumenta ou diminui o volume do alto falante do Doppler 0 10 qe Filtro de As configurac es incluem Baixo parede M d e Alto Velocidade As configura es incluem Lenta de varredura M dia e R pida mua Tra ado Exibe o tra ado de pico ou m dio Consulte Predefini es na eJ p gina 23 para especificar de pico ou m dio P gina x x Indica a p gina de op es exibida Selecione para exibir a p gina seguinte Ajuste de ganho e profundidade Para ajustar a profundidade poss vel ajustar a profundidade em todos os modos de gera o de imagem exceto os modos de tracado A escala de profundidade vertical marcada em incrementos de 0 5 cm 1 cm e 5 cm dependendo da profundidade Pressione as teclas seguintes PROFUN PARA CIMA para reduzir a profundidade exibida e PROFUN PARA BAIXO para aumentar a profundidade exibida medida que voc ajusta a profundidade alter
168. imute x e de eleva o y se forem medidos de forma diferente em cent metros Cap tulo 6 Seguran a 141 ejueinboas Precis o e incerteza da medida ac stica 142 Todas as entradas da tabela foram obtidas nas mesmas condi es operacionais que resultaram no valor de ndice m ximo presente na primeira coluna da tabela O grau de precis o e incerteza das medidas de energia press o intensidade e outras quantidades utilizadas para derivar os valores presentes na tabela de sa da ac stica apresentado na tabela a seguir De acordo com a Se o 6 4 do Output Display Standard Padr o de tela de sa da os seguintes valores do grau de precis o e incerteza s o determinados pela realiza o de medi es repetidas e indica o do desvio padr o sob a forma de porcentagem Tabela 33 Precis o e incerteza da medida ac stica Quantidade Precis o Incerteza do desvio padr o n vel de confian a de 95 Pr 1 9 11 2 Proa 1 9 12 2 Wo 3 4 10 is 0 1 4 7 PII 3 2 12 5 a 16 8 Pllo3 3 2 13 47 a 17 596 Tabelas de sa da ac stica Identifica o dos s mbolos Os s mbolos a seguir s o usados nos produtos embalagens e recipientes Tabela 34 Identifica o dos s mbolos S mbolo Defini o NA Ce Ce 0086 A O e H D REF E STERILE Corrente alternada CA Dispositivo de Classe 1 indicando a declara o de conformidade do f
169. informac o dispon vel A DUM baseada na data de parto estabelecida e est listada no relat rio de paciente como DUMd dP dT Press o delta Tempo delta DTAP Di metro do tronco ntero posterior DTT Di metro do tronco transverso DUM Data da ltima menstrua o DUM Data da ltima menstrua o Primeiro dia da ltima menstrua o Usada para calcular a idade gestacional e a DEP DUMd Data da ltima menstrua o derivada Calculada a partir da DP estab informada pelo usu rio DVD Dimens o ventricular direita DVDd Diast lica da dimens o ventricular direita DVDs Sist lica da dimens o ventricular direita DVE Dimens o ventricular esquerda DVEd Diast lica da dimens o ventricular esquerda Abrevia es Abrevia es na interface do usu rio Continua o Abrevia o Defini o DVEs Sist lica da dimens o ventricular esquerda E Velocidade do pico da onda E E A Propor o E A E e Velocidade E velocidade E da v lvula mitral dividida pela velocidade anular e ECG Eletrocardiograma EFPPVE Espessamento fracion rio da parede posterior ventricular esquerda EFSIV Espessamento fracion rio do septo interventricular Endo Endocardial Epi Epicardial FC Freq ncia card aca FE Frac o de ejec o FE INCL Inclina o E F FEVE Encurtamento fracion rio da dimens o do ventr culo esquerdo FH Cabe a femoral FM Direita e Esquerda Fra o regurgitante VM Frequ ncia VM GA p DUM G
170. ionar e Renomear um r tulo Selecione o r tulo digite o novo nome na caixa Texto e selecione Renomear Mover um r tulo dentro do grupo Selecione o r tulo e em seguida selecione a seta para cima ou para baixo e Excluir um r tulo de um grupo Selecione o r tulo e selecione Excluir poss vel utilizar s mbolos nos r tulos Consulte S mbolos na p gina 10 Para especificar reten o de texto ao descongelar poss vel especificar o texto a ser mantido ao descongelar uma imagem ou alterar o layout da imagem Na lista Descongelar na p gina de configura o Anota es selecione Manter todo o texto Manter texto home ou Apagar todo o texto O padr o Manter todo o texto Para obter mais informa es sobre a configura o da posi o inicial consulte Para reiniciar a posi o inicial na p gina 36 Para exportar grupos de r tulos predefinidos 1 Insira um dispositivo de armazenamento USB 2 Na p gina de configura o Anota es selecione Exportar exibida uma lista de dispositivos USB 3 Selecione o dispositivo de armazenamento USB e selecione Exportar Uma c pia de todos os grupos de r tulos predefinidos para todos os exames gravada no dispositivo de armazenamento USB Para importar grupos de r tulos predefinidos 1 Insira o dispositivo de armazenamento USB que cont m os grupos de r tulos 2 Na p gina de configura o Anota es selecione Impor
171. iss o t cnica de r dio para aeron utica Environmental Conditions and Test Procedures for Airborne Equipment Condi es ambientais e procedimentos de teste para equipamento transportado pelo ar Se o 21 0 Emiss o de energia de radiofrequ ncia Categoria B Padr o DICOM NEMA PS 3 15 2000 Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM Part 15 Security Profiles DICOM Imagens digitais e comunica es na medicina Parte 15 Perfis de seguran a Cap tulo 8 Especifica es 163 yDads3 Soo5e i Padr o HIPAA The Health Insurance and Portability and Accountability Act Lei de Portabilidade e Responsabilidade em Seguros de Sa de Pub L No 104 191 1996 45 CFR 160 General Administrative Requirements Requisitos gerais administrativos 45 CFR 164 Security and Privacy Seguran a e privacidade 164 Padr o HIPAA Gloss rio Termos Para termos de ultra som n o inclu dos neste gloss rio consulte a Recommended Ultrasound Terminology Terminologia de ultra som recomendada Segunda edi o publicada em 1997 pelo American Institute of Ultrasound in Medicine ATUM Instituto Americano de Ultra som em Medicina IM IT Imagem de tecido por Doppler TDI Imagem Harm nica Tecidual in situ ndice mec nico IM ndice t rmico IT ITC ndice t rmico do osso craniano ITM ndice t rmico de tecidos moles ITO ndice t rmico sseo LCD linha da
172. ital O sistema apresenta v rias configura es e conjuntos de recursos usados para capturar e exibir imagens de ultra som de alta resolu o em tempo real Os recursos do sistema dependem da configura o do transdutor e do tipo de exame necess rio ter uma chave de licen a para ativar o software Consulte Licen a do software na p gina 77 Ocasionalmente pode ser necess ria uma atualiza o do software A SonoSite fornece um dispositivo USB com o software Um nico dispositivo USB pode ser utilizado para atualizar v rios sistemas Figura 1 Recursos da parte frontal do sistema 1 Painel de controle 2 Alca 3 Monitor 4 Portas USB para armazenamento atualizac es importac o e exportac o S E e T a i N w Figura 2 Conectores posteriores do sistema 1 Conector de entrada de corrente cont nua 2 Conector de E S 3 Bateria e 4 Conector ECG Para utilizar o sistema de ultra som 1 Conecte um transdutor 2 Ligue o sistema Para localizar o interruptor de energia consulte Controles do sistema na p gina 5 3 Pressione a tecla PACIENTE e preencha o formul rio de dados do paciente 4 Pressione uma tecla de modo de gera o de imagem 2D M MODE COR ou DOPPLER Prepara o do sistema Instala o ou remo o da bateria AVISO Para evitar ferimentos no operador e danos ao sistema d
173. itante RV em cc Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 455 RV ORE RM VTI Press o Sist lica Ventricular Direita PSVD em mmHg Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 152 PSVD 4 Vm x TR RAP onde RAP Press o Atrial Direita S D Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 217 Velocidade S velocidade V onde Velocidade S Onda S da veia pulmonar Velocidade D Onda D da veia pulmonar ndice da eje o IE em cc m Mosby s Medical Nursing amp Allied Health Dictionary 4th ed 1994 1492 IE VS BSA onde VS Volume de eje o BSA rea da Superf cie do Corpo Doppler do volume da eje o SV em ml Oh J K J B Seward AJ Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 59 62 VS CSA VTI onde CSA rea da se o reta do orif cio rea VSVE VTI Integral velocidade tempo da v lvula a rtica rea da v lvula tric spide AVT Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 55 391 452 AVT 220 PHT Volume da ejec o SV por 2D e M Mode em ml Oh J K J B Seward AJ Tajik T
174. ith the Use of Head Body and Femur Measurements A Prospective Study American Journal of Obstetrics and Gynecology 151 3 February 1 1985 333 337 154 Publica es sobre terminologia e medidas Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 154 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 103 105 Shepard MJ V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound American Journal of Obstetrics and Gynecology 142 1 January 1 1985 47 54 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 880 Equation 1 Idade gestacional IG pela data da ltima menstruac o DUM A idade gestacional derivada da DUM informada no formul rio de dados da paciente Os resultados s o exibidos em semanas e dias e calculados como abaixo IG DUM Data do sistema DUM Idade gestacional IG pela data da ltima menstrua o derivada DUMd da data estimada do parto DEP Mesma que IG por DEP A idade gestacional derivada da DUM derivada do sistema usando a data estimada do parto informada no formul rio de dados da paciente Os resultados s o exibidos em semanas e dias e calculados como abaixo IG DUMdQ Data do sistema DUMd Data da ltima menstrua
175. iva o teclado para a inser o de texto Na inser o de texto adiciona um espa o Remove todo o texto da tela durante a entrada de texto e quando estiver nos modos sem medi o Movem a sele o real ada no menu de c lculos movem o cursor um espa o durante a inser o de texto movem a posi o do cursor de medida e movem se entre p ginas de relat rios e revis o de imagens Remove o caractere esquerda do cursor no modo de inser o de texto Move o cursor entre os campos em formul rios e salva os c lculos para fins de relat rio Cap tulo 1 Passos iniciais 9 SIBDIUI SOSSed S mbolos E poss vel inserir s mbolos e caracteres especiais em campos e formul rios selecionados Os s mbolos e caracteres especiais dispon veis dependem do contexto Formul rio de informa es do paciente Sobrenome Nome 2 nome ID Acesso Indica es ID do procedimento Usu rio 2 Opini o M dico e Institui o P gina de configura o DICOM ou SiteLink Campos Alias e AE Nome P gina de configura o Teclas A amp B Pedal Campo de texto Modo de texto gera o de imagens Campo de anota o Figura 7 Caixa de di logo S mbolos Para inserir um s mbolo ou caracteres especiais 1 10 Selecione o campo desejado e em seguida selecione S mbolos Selecione o s mbolo ou caractere desejado Tamb m poss vel pressionar as teclas no teclado Selecione OK Pr
176. k The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 219 rea da v lvula a rtica AVA pela equac o de continuidade em cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 393 442 As A1 m V V2 onde A rea da v lvula Ao A1 rea VSVE V4 velocidade VSVE V5 velocidade da v lvula Ao VSVE rea de fluxo ventricular esquerdo AVA PV vsyg VP Ao CSA vsvyg AVA VTI ysyg VTIAO CSA vsvg rea da superf cie do corpo BSA em m Grossman W Cardiac Catheterization and Angiography Philadelphia Lea and Febiger 1980 90 BSA 0 007184 Peso 5 Altura Peso quilogramas Altura cent metros ndice card aco IC em I min m Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1999 59 IC DC BSA onde DC D bito card aco BSA rea da Superf cie do Corpo D bito card aco DC em I min Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 59 Cap tulo 7 Refer ncias 149 jeu v sei ugJa DC VS FCy 1000 DC D bito card aco VS Volume de eje o onde FC Frequ ncia card aca rea seccional transversa CSA em cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute
177. l l quido LCD 80 transdutores 80 linha da pele definic o 165 linha de base 32 linha D 31 Linha M 29 lista de acess rios 161 lista de pacientes 40 LVO Left Ventricular Opacification opacificac o ventricular esquerda 28 M manuten o 78 marcador do corpo Consulte figuras medida x 48 medida ac stica precis o 142 medida de ndice resistivo IR 48 medida de tempo decorrido TD 48 medida de velocidade 48 medidas Consulte tamb m c lculos 2D 46 acelera o Doppler 48 rea 2D 46 armazenar para c lculo e relat rio 45 circunfer ncia 2D 46 ndice remissivo 179 OAISSIUIDA SPU dist ncia 2D 46 dist ncia M Mode 47 Doppler 47 editar 45 erros 149 excluir 45 frequ ncia card aca 47 69 frequ ncia card aca fetal 69 gradiente de press o Doppler 47 ndice resistivo Doppler 48 M Mode 47 precis o 45 147 publica es 149 raz o x Doppler 48 sobre 45 tempo decorrido Doppler 48 terminologia 149 tra ado autom tico Doppler 48 tra ado manual 47 48 vascular 72 velocidades Doppler 48 medidas de dist ncia 2D 46 M Mode 47 meio tempo de press o PHT 59 mensagem de erro 96 modelos de tecido 114 modo de dados 7 21 modos de gera o de imagens lista de 161 transdutor 34 modos teclas 6 NTSC defini o 166 op o 20 O OB c lculos 21 66 configurac o de medidas personalizadas 22 configurac o de tabelas 23 configurac o de tabelas personalizadas 22 gr ficos 75 r
178. la SET A linha de base exibida automaticamente com o cursor esquerdo ativo Posicione o cursor Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 Salve a medida Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 C lculos baseados em exames C lculos do Doppler transcraniano e do orbital AVISO Para evitar les es no paciente use somente o tipo de exame orbital Orb ao obter imagens atrav s do olho Verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Para evitar que sejam copiadas medidas do paciente anterior inicie um novo formul rio de informa es do paciente para cada novo paciente antes de efetuar c lculos do novo paciente Consulte Para criar um novo formul rio de dados do paciente na p gina 37 Transdutor Tipos de exame P21x Transcraniano TCD Orbital Orb A tabela a seguir mostra as medidas necess rias para concluir os c lculos do Doppler transcraniano TCD e do orbital Orb Para obter defini es dos acr nimos consulte Gloss rio na p gina 165 C lculos do transcraniano e do orbital Cabe alho no Medidas de menu TCD e Orb Resultados TT PMT AMC Dist PSV M d VFD Pr x IP IR Bifur S D ACA Tamanho ACoA da janela ACIT TT PCAp1 PCAp2 ACOP TO AO PMT Sif o PSV VFD IP IR S D Tamanho da janela SM ACIEC PMT PSV VFD IP IR S D Tamanho da janela C lculos do transcraniano e do orbital Cabe alho no menu
179. lizada de OB 3 Selecione uma das op es e Editar Insira os dados e selecione Salvar na tela Excluir para remover a tabela personalizada Selecione Sim Predefini es A p gina de configura o Predefini es apresenta configura es de prefer ncias gerais Voc pode selecionar nas seguintes listas Esc Doppl Selecione cm s ou kHz Duplex O layout para exibir o tra ado do M Mode e o tra ado espectral do Doppler 1 3 2D 2 3 M ou D 1 2 2D 1 2 M ou D ou Tela inteira 2D M amp D Tracado Selecione De pico ou M dio ndice t rmico poss vel selecionar ITM ITO ou ITC A configura o padr o se baseia no tipo de exame OB ITO TCD ITC e todos os outros s o ITM Salvar chave Comportamento da tecla SALVAR Somente imagem salva a imagem para o armazenamento interno Imagem C lcs salva a imagem no armazenamento interno e salva os c lculos atuais no relat rio do paciente As configura es de Intervalo din mico incluem 3 2 1 0 1 2 ou 3 N meros negativos proporcionam imagens com mais contraste e n meros positivos imagens com menos contraste Unidades Unidades para altura e peso do paciente em exames card acos pol p s lbs ou cm m kg Idioma O idioma do sistema A altera o do idioma requer a reinicializa o do sistema Plano de cor A cor de fundo da tela Salv form pac auto Salva automaticamente o formul rio de informa es do paciente como uma imagem no arquivo
180. lo de tecido de trajet ria fixa e s o feitas para todos os dispositivos que tenham valores Ispra superiores a 500 mW cm 2 As eleva es de temperatura para osso e tecido fetal foram calculadas com base em procedimentos de c lculo apresentados nas se es 4 3 2 1 a 4 3 2 6 em Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound ATUM 1993 Medida da sa da ac stica Tabelas de sa da ac stica Tabela 8 a Tabela 31 indica a sa da ac stica para todas as combina es de transdutor com IT ou IM igual ou superior a um Essas tabelas s o organizadas por modelo de transdutor e modo de gera o de imagens Para uma defini o dos termos usados nas tabelas consulte Termos usados nas tabelas de sa da ac stica na p gina 140 Cap tulo 6 Seguran a 115 ejueinbas Tabela 8 Modelo do transdutor C11x 8 5 Modo de opera o CPD Cor ITM ITO R tulo do ndice I M Varre Sem varredura Sem ITC dura Aapt lt 1 Agp varredura Valor do ndice m ximo global a a 1 2 Pra MPa Mo mW 40 50 Im n de Wo 3 Z Ira 3 z1 mW d 2 Z cm zx Zbp cm EE 9 n cm g deg Zsp cm EE fe MH2 4 38 S Dim de Apt X cm c zm 0 36 Y cm 0 5 PD us PRF Hz s p GPll m x MPa 2 deq Pllm x cm T S Comprimento focal CF cm 1 56 E CF cm 2 5 z lPa 3 IM m x W cm amp Controle 1 Modo CPD E S
181. ma e as informa es do paciente 1 Ligue o sistema 2 Na tela Acesso do usu rio selecione Convidado 18 Configura o Anota es Para alterar a senha 1 Ligue o sistema 2 Na tela Acesso do usu rio selecione Senha 3 Digite a senha antiga e a nova confirme a nova senha e selecione OK Sele o de uma senha segura Para garantir a seguran a escolha uma senha com letras mai sculas A Z letras min sculas a z e n meros 0 9 Senhas diferenciam mai sculas e min sculas Configura o Anota es Na p gina de configura o Anota es poss vel personalizar r tulos predefinidos e definir prefer ncias para gerenciar texto no congelamento de imagens Para obter instru es sobre anota es em imagens consulte Anota o em imagens na p gina 35 Para predefinir um grupo de r tulos poss vel especificar quais r tulos ser o disponibilizados para um tipo de exame ao fazer anota es em uma imagem Consulte Para colocar texto em uma imagem na p gina 36 1 Nalista Exame na p gina de configura o Anota es selecione o tipo de exame cujos r tulos deseja especificar 2 Em Grupo selecione A Bou C para o grupo de r tulo que voc deseja associar ao exame Os r tulos predefinidos s o exibidos para o grupo selecionado 3 Execute qualquer uma das seguintes a es e Adicionar um r tulo personalizado ao grupo Digite o r tulo na caixa Texto e selecione Adic
182. ma fornece uma exibi o cont nua em tempo real do IM em todos os modos de gera o de imagens em incrementos de 0 1 O sistema encontra se em conformidade com o padr o de exibi o de sa da para IT e fornece uma exibi o cont nua em tempo real de IT em todos os modos de gera o de imagens em incrementos de 0 1 O IT consiste em tr s ndices selecion veis pelo usu rio e somente um deles exibido de cada vez Para uma exibi o correta do IT e para satisfazer ao princ pio ALARA o usu rio seleciona o IT adequado com base no exame espec fico que est sendo executado A SonoSite fornece uma c pia do documento Seguran a do ultra som m dico AIUM que cont m orienta es sobre como determinar o IT adequado consulte Documentos de orienta o relacionados na p gina 111 Precis o da exibi o da sa da IM e IT O resultado de precis o do IM determinado estatisticamente Com 95 de seguran a 95 dos valores de IM medidos estar o entre 18 e 25 do valor de IM exibido ou 0 2 do valor exibido o que for maior O resultado de precis o do IT determinado estatisticamente Com 95 de seguran a 95 dos valores de IT medidos estar o entre 21 e 40 do valor de IT exibido ou 0 2 do valor exibido o que for maior Os valores equivalem a 1dB a 3dB O valor exibido de 0 0 para IM ou IT significa que a estimativa calculada para o ndice inferior a 0 05 Fatores que contribuem para incerteza de exib
183. medida de um tra ado autom tico selecione Auto na tela e use o teclado sens vel ao toque para posicionar o primeiro cursor no in cio da onda Pressione a tecla SELECIONAR e posicione o segundo cursor no final da onda Confirme que o limiar gerado pelo sistema est correto Se n o estiver satisfeito com o tra ado obtenha um tra ado de Doppler com melhor qualidade ou use a ferramenta de medida manual Pressione a tecla SET Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 C lculos baseados em exames C lculos vasculares AVISO Para evitar diagn sticos incorretos ou ferimentos ao paciente inicie um novo formul rio de dados do paciente antes de iniciar o exame de um novo paciente e efetuar c lculos Ao iniciar um novo formul rio de dados do paciente os dados do paciente anterior s o apagados Se o formul rio n o for apagado primeiro os dados do paciente anterior se misturar o aos do paciente atual Consulte Para criar um novo formul rio de dados do paciente na p gina 37 Para evitar c lculos incorretos verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Transdutor Tipo de exame C11x Vascular HFL38x Vascular L25x Vascular L38x Vascular SLAx Vascular As medidas vasculares que podem ser armazenadas no relat rio do paciente s o fornecidas na tabela a seguir Para obter defini es de acr nimos consulte o Gloss rio na p gina 165
184. mo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 6 Seguran a 135 ejueinbas Tabela 28 Modelo do transdutor P21x 5 1 Modo de opera o Doppler CW ITM ITO R tulo do ndice I M Varre Sem varredura Sem ITC dura Aaptl Apel varredura Valor do ndice m ximo global a 1 0 34 2 9 Pra MPa Mo mW 8830 101 73 9 m n de W0 3 Z1 lta 3 Z1 mW 102 54 o ZA cm 1 386 o Zbp cm 1 71 Q Zp em s 1 255 S dez cm 0 49 U E fe MH2 s EE 2 00 2 00 2 00 S Dim de Apt X cm 0 786 0 655 0 459 Y cm 13 1 3 1 3 PD us PRF Hz s p GPll m x MPa S deqGPllia cm 0 45 S Comprimento focal CF cm 13 84 1 55 fo 8 CF cm 5 5 5 5 lPa 3 lMm x W cm Q Controle 1 Tipo de exame Card Card Card Um vo Controle 2 Zona TU 6 9 v SO Zona4 Zona 1 Zona 0 c oo Us c o o a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 136 Tabelas de sa da ac stica T
185. mul rio de dados do paciente antes de iniciar o exame de um novo paciente e efetuar c lculos Ao iniciar um novo formul rio de dados do paciente os dados do paciente anterior s o apagados Se o formul rio n o for apagado primeiro os dados do paciente anterior se misturar o aos do paciente atual Consulte Para criar um novo formul rio de dados do paciente na p gina 37 Transdutor Tipos de exame C11x Abdome Nervo C60x Abdome Gin Nervo 52 C lculos gerais Transdutor Tipos de exame HFL38x Mamas Nervo Pequenas partes Vascular ICTx Gin L25x M sculo Nervo Vascular Superficial L38x Mamas Nervo Pequenas partes Vascular P10x Abdome Neonatal P21x Abd men SLAx M sculo Nervo Superficial Vascular Para calcular o volume O c lculo de volume envolve tr s medidas de dist ncia em 2D D D e D Ap s todas as medidas terem sido armazenadas o resultado aparecer na tela e no relat rio do paciente O Execute as seguintes a es para cada imagem a Em uma imagem 2D congelada pressione a tecla CALCS b Execute as seguintes a es para cada medida i Nomenu de c lculos selecione o nome da medida em Volume Se Volume n o estiver dispon vel em um exame Gin selecione Gin e depois selecione Volume ii Posicione os cursores Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 iii Salve a medida Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50
186. ncia rea circunfer ncia e tra ado manual pode ser efetuada ao mesmo tempo O n mero total poss vel depende da ordem e do tipo Para medir a dist ncia 2D Efetue at oito medidas de dist ncia em uma imagem 2D 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CURSOR Um par de cursores exibido conectados por uma linha tracejada 2 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o primeiro cursor e pressione a tecla SELECIONAR O outro cursor ent o ativado 3 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o outro cursor Se mover os cursores muito juntos eles encolhem e a linha tracejada desaparece Consulte Para salvar uma medida para um c lculo e para o relat rio do paciente na p gina 45 Para medir uma rea ou circunfer ncia 2D 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CURSOR 2 Selecione Elipse na tela Observa o Se exceder o n mero de medidas permitido o recurso Elipse n o estar dispon vel 3 Useo teclado sens vel ao toque para ajustar o tamanho e a posi o da elipse A tecla SELECIONAR alterna entre posi o e tamanho Consulte Para salvar uma medida para um c lculo e para o relat rio do paciente na p gina 45 Para tra ar manualmente 2D 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CURSOR 2 Selecione Manual na tela Observa o Se exceder o n mero de medidas permitido o recurso Manual n o estar dispon vel 3 Usand
187. ngulo para 0 60 ou ngulo 60 Tamanho da As configura es dependem do janela transdutor e do tipo de exame di Nos exames TCD ou Orb utilize o T teclado sens vel ao toque para especificar a profundidade da janela Doppler a profundidade do centro da janela na imagem Doppler O indicador da profundidade da janela Doppler se encontra na tela inferior direita TDI Ligado Selecione TDI Ligado para ligar a TDI gera o de imagem de tecido por Desligado Doppler Quando ativado o recurso TDI exibido na tela superior esquerda O padr o TDI Desligado Dispon vel somente para exames card acos Cap tulo 3 Gera o de imagens 31 suebeui op D ogei Direciona Selecione a configura o desejada mento do ngulo de direcionamento Isso f altera automaticamente a corre o de ngulo DP para a melhor configurac o 15 tem um ngulo de correc o de 60 0 tem um ngulo de correc o de 0 15 tem um ngulo de corre o de 60 poss vel corrigir o ngulo manualmente ap s selecionar uma configura o de ngulo de direcionamento Consulte Para exibir a linha D na p gina 31 Dispon vel em alguns transdutores P ginax x Indica a p gina de op es exibida Selecione para exibir a p gina seguinte Op es de tra ado espectral Na gera o de imagens por tra ado espectral poss vel configurar na tela as op es a seguir Escala Seleciona a conf
188. no Fenol A U A A N Staphene EUA Spray Etanol A U N A N Steranios Franca L quido Gluteralde do A U A A U Super Sani Cloth EUA Pano lcool isoprop lico N U N N N T Spray EUA Spray Am nia quatern ria A U A N N T Spray II EUA Spray Alquil Cloreto A U A A U TASK 105 EUA Spray Am nia quatern ria A U A A U TBQ EUA L quido Alquil A U A A U Theracide Plus EUA Pano Am nia quatern ria A U A A A Wipes Tor EUA L quido Am nia quatern ria A U A N U qnueu sewa gold ap oe5njos s ojnyude gt oe5ua 68 Tabela 1 Compatibilidade de desinfetantes com o sistema e os transdutores continua o C60x ICTx Soluc es delimpezae Pa s de Et es L38x Superf cies desinfec o origem Tipo Princ pio ativo P10x D2x HFL38x C11x L25x dasist ma P21x SLAx Transeptic EUA Produto lcool N U N N U de limpeza Tristel RU L quido Di xido de cloro A A A A U Tristel Duo RU U U U U U Tristel Solo RU Espuma Hexametileno biguanida U A U U U Tristel Wipes RU Pano Di xido de cloro N A N N A Vesphene II EUA L quido S dio o fenilfenato A U A A U Virex Il 256 EUA L quido Cloreto de am nio A U A A U Virex TB EUA L quido Am nia quatern ria A U A N N Virox 5 Canad Pano Per xido de hidrog nio A A A A A Virufen Fran a L quido Cloreto de am nio alquil U A U U U Wavicide 01 EUA L quido Gluteralde do N U N N U Wavicide 06 EUA L quido Gluteralde do A U A A U Wet Wipe Dinamarca Pano Cloreto de guanidina U A U U U Disinfec
189. ns vel ao toque ou as teclas de seta destaque o nome de medida desejado Para exibir nomes de medida adicionais destaque Pr x Ant ou um nome de medida com elipses Em seguida pressione a tecla SELECIONAR Somente nomes de medidas dispon veis para o modo de gera o de imagens s o selecion veis 3 Pressione a tecla SELECIONAR Cap tulo 4 Medidas e c lculos 49 sepipaw Para fechar o menu de c lculos pressione tecla CALCS uma vez se o menu estiver ativo ou duas se o menu estiver inativo Executar e salvar medidas em c lculos Ao executar uma medida em um c lculo voc seleciona no menu de c lculos posiciona os cursores exibidos e ent o salva o c lculo Diferente de medidas executadas fora de um c lculo os cursores aparecem quando s o selecionados no menu de c lculos n o pela tecla CURSOR O tipo de cursor depende das medidas Para salvar um c lculo Siga uma destas a es e Salvar somente o c lculo Pressione a tecla SALVAR CALC ou selecione Salvar na tela O c lculo armazenado no relat rio do paciente Para salvar a imagem com as medidas exibidas consulte Para salvar uma imagem na p gina 38 Salvar tanto a imagem quanto o c lculo Pressione a tecla SALVAR se a funcionalidade SALVAR estiver configurada para Imagem Calcs Consulte Predefini es na p gina 23 O c lculo armazenado no relat rio do paciente e a imagem no armazenamento interno com
190. nsulte Op es de ferramenta IMT na p gina 65 Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Op es de ferramenta IMT Ao usar a ferramenta IMT poss vel selecionar as seguintes op es na tela Descri o Op o Descri o Ocultar Usada para verificar resultados Oculta os resultados da medida e e E a linha de tra ado Selecione Mostrar para exibir novamente Mover Reposiciona a ferramenta horizontalmente por v rios pixels A tecla superior move a ferramenta para a direita a tecla inferior move a ferramenta para a esquerda Width Ajusta a largura da ferramenta Largura em um 1 mm A tecla superior aumenta a largura e a inferior b reduz a largura Edit Editar Exibe Suave Adven e L men Suave Ajusta a suavidade da linha IMT Selecione Editar para exibir essa op o Ajusta a linha da m dia advent cia A tecla superior move a linha para cima A tecla inferior move a linha para baixo Selecione Editar para exibir essa op o Ajusta a linha ntima do l men A tecla superior move a linha para cima A tecla inferior move a linha para baixo Cada uma das duas linhas de IMT pode ser ajustada independentemente Selecione Editar para exibir essa op o Cap tulo 4 Medidas e c lculos 65 sepipaiy Para tra ar a IMT manualmente No tra ado manual da IMT o usu rio define o local 1 Em uma imagem em 2D congelada p
191. nsulte o Op es 2D Op es 2D Na gera o de imagens em 2D poss vel selecionar as seguintes op es na tela Otimizar As configura es s o as seguintes F 3 e Res proporciona a melhor gt resolu o poss vel Ger oferece um equil brio entre a resolu o e a penetra o Pen oferece a melhor penetra o poss vel Alguns dos par metros que s o otimizados para proporcionar a melhor imagem incluem zonas focais tamanho da abertura frequ ncia centro e largura de banda e forma de onda Eles n o podem ser ajustados pelo usu rio Intervalo Ajusta a escala de cinza 3 2 1 0 din mico 1 2 3 O intervalo positivo aumenta e o IO negativo reduz o n mero de grada es de cinza exibidos Dual Exibe as imagens 2D lado a lado 5 Selecione Dual e pressione a tecla ATUALIZAR para exibir a segunda tela e para alternar entre as telas Com as duas imagens congeladas pressione a tecla ATUALIZAR para alternar entre as imagens Para retornar exibic o de imagens em 2D na tela inteira selecione Dual OU pressione a tecla 2D Cap tulo 3 Gera o de imagens 27 suebeui op D ogei LVO On LVO Off Lv Orienta o O Brilho o so tot Bi psia Ap Guia Setor LVO On liga a opacifica o ventricular esquerda LVO Off desliga essa op o Utilize LVO para exames card acos no modo 2D ao utilizar um agente de contraste de gera o de imagem
192. nt nua CC N o molhar N o empilhar mais de 2 unidades N o empilhar mais de 5 unidades N o empilhar mais de 10 unidades Dispositivos sens veis eletrost tica Dispositivo compat vel com a regulamenta o da FCC relevante para dispositivos eletr nicos Fr gil Gel esterilizado por radia o Identifica o dos s mbolos Tabela 34 Identifica o dos s mbolos Continua o S mbolo Defini o Quente Uso exclusivo em ambientes internos Dispositivo emite um campo magn tico est tico CC Radia o n o ionizante Reciclar papel Tipo de n mero de s rie do n mero de controle Condi es de temperatura para armazenamento Pode ser imerso Protegido contra efeitos de imers o tempor ria Equipamento prova d gua Protegido contra efeitos de imers o prolongada Manuseie o transdutor com cuidado Siga as instru es do fabricante em rela o ao tempo de desinfec o Desinfetar transdutor Parte aplicada ao paciente do tipo BF B 2 corpo F parte flutuante aplicada Parte tipo CF prova de desfibrilador aplicada ao paciente Cap tulo 6 Seguran a 145 ejueinbas Tabela 34 Identifica o dos s mbolos Continua o S mbolo Defini o Logotipo do Underwriter s Laboratories Logotipo do controle de polui o Aplic vel a todas as pe as produtos listados 40 na tabela de divulga o RoHS da China Esse logotipo pode n
193. o 9 um 2 w Controle 3 Profundidade 11 S 13 cm S Controle 4 THI Ligado Controle 5 MB Multifeixe Ligado a b Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global 118 Tabelas de sa da ac stica Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Tabela 11 Modelo do transdutor C60x 5 2 Modo de opera o M Mode ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AaptST Apel varredura Valor do ndice m ximo global 1 0 a a b Pra MPa 1 62 Mo mW B 7 n n S I m n de Wo 3 Z4 lA 3 23 mW E S IZ cm o E Zbp cm Q Zp cm 47 i o 5 deqlZsp cm E fe MHz 2 85 S Dim de Apt X cm m m Y cm PD us 0 577 PRF Hz 800 s pr Pll m x MPa 2 576 9 deq Pllm x cm S Comprimento focal CF cm no CF cm lp a 3 IM m x W cm 184 3 Controle 1 Tipo de exame Qual Q quer u S um F zi Controle 2 Otimiza o Pen amp v Controle3 Profundidade 7 8 cm 2 Controle 4 MB Multifeixe
194. o Usando o teclado sens vel ao toque posicione o segundo cursor vertical no pico da pulsa o seguinte Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 C lculos de OB Doppler Cabe alho no C lculos de Resultados menu OB AMC Art ria S D RI SD m dia IR cerebral S D RI PI SD IR IP AUmb Art ria S D RI SD umbilical IR S D RI PI SD IR IP O c lculo requer uma medida de tra ado Para calcular a AMC ou AUmb Doppler Observa o O sistema n o fornece uma raz o AMC AUmb para IP Indice de pulsabilidade 1 Selecione o tipo de exame OB e a DUM ou DP estab no formul rio de dados da paciente pressione a tecla CALCS Em um tra ado espectral Doppler congelado Execute as seguintes a es para cada medida a Nomenu de c lculos selecione o nome da medi o AMC Art ria m dia cerebral ou AUmb Art ria umbilical b Posicione os cursores Para S D RI posicione o primeiro cursor no pico da onda sist lica Pressione a tecla SELECIONAR e posicione o segundo cursor no final da onda diast lica e Para S D RI PI posicione o cursor no in cio da onda desejada e pressione a tecla SELECIONAR Use o teclado sens vel ao toque para tra ar manualmente a rea desejada Pressione a tecla SET Quando os cursores n o s o posicionados corretamente o resultado do c lculo impreciso c Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lc
195. o USB e utilizado em um PC Para exibir o Registro de eventos 1 Acesse como Administrador 2 Selecione Registro na tela O Registro de eventos exibido Para retornar tela anterior selecione Voltar Cap tulo 2 Configura o do sistema 17 guo oe5eunbi Para exportar o Registro de eventos O Registro de eventos e o registro da rede DICOM possuem o mesmo nome de arquivo log txt A exporta o de qualquer um deles para um dispositivo de armazenamento USB substitui qualquer arquivo log txt existente 1 Insira um dispositivo de armazenamento USB 2 Selecione Registro e em seguida selecione Exportar na tela exibida uma lista de dispositivos USB 3 Selecione o dispositivo de armazenamento USB e selecione Exportar O registro de eventos um arquivo de texto que pode ser aberto em um aplicativo de arquivo de texto por exemplo Microsoft Word ou Bloco de notas Para apagar o Registro de eventos 1 Visualize o Registro de eventos 2 Selecione Limpar na tela 3 Selecione Sim Acesso como usu rio Se for necess rio o acesso de usu rio a tela Acesso do usu rio ser exibida ao inicializar o sistema Consulte Para exigir o acesso de usu rio na p gina 16 Para acessar como usu rio 1 Ligue o sistema 2 Natela Acesso do usu rio digite o nome e a senha e selecione OK Para acessar como convidado Convidados podem realizar exames mas n o podem acessar as configura es do siste
196. o e a data hora Informa es relacionadas ao status do aparelho por exemplo tipo de exame transdutor corrente alternada conectada bateria carregando e cart o USB Marcas em incrementos de 0 5 cm 1 cm e 5 cm dependendo da profundidade Cap tulo 1 Passos iniciais sIepIuI sossed Intera o geral Teclado sens vel ao toque e cursor Use o teclado sens vel ao toque para ajustar e mover objetos na tela O teclado sens vel ao toque controla as posi es do cursor tamanho e posi o da caixa CPD ou Cor o cursor entre outros As teclas de seta tamb m controlam a maioria das fun es controladas pelo teclado sens vel ao toque O cursor ser exibido nas p ginas de configura o no formul rio de informa es do paciente e no relat rio de paciente Voc controla o cursor atrav s do teclado sens vel ao toque Por exemplo no formul rio de informa es do paciente posicione o cursor flutuante sobre o campo de sobrenome e pressione a tecla SELECIONAR para ativar esse campo Al m disso poss vel usar o cursor para marcar caixas de sele o e itens nas listas Op es na tela As op es na tela permitem que voc fa a ajustes e selecione configura es As op es dispon veis dependem do contexto Cada op o controlada pelo par de teclas a seguir Dependendo da op o as teclas de controle funcionam de uma das quatro maneiras 8 Intera o geral Ciclo Percorre uma lista de con
197. o em imagens Para reiniciar a posi o inicial 1 Pressione a tecla TEXTO 2 Usando o teclado sens vel ao toque ou as teclas de seta posicione o cursor onde desejado 3 Selecione In cio Configurar Para colocar uma seta em uma imagem E poss vel adicionar uma seta para ressaltar uma parte espec fica da imagem 1 Pressione a tecla de sera EB 2 Se deseja ajustar a dire o da seta pressione a tecla SELECIONAR e em seguida use o teclado sens vel ao toque Quando a posi o estiver correta pressione a tecla SELECIONAR novamente 3 Utilizando o teclado sens vel ao toque posicione a seta onde desejado 4 Pressione a tecla SETA para definir a seta A seta mudar da cor verde para branca Para remover a seta pressione a tecla SETA e selecione Ocultar Para colocar uma figura em uma imagem O conjunto de figuras dispon vel depende do transdutor e do tipo de exame 1 Pressione a tecla FIGURAS 2 Selecione t x x para exibir a figura desejada e em seguida pressione a tecla SELECIONAR O primeiro n mero mostra qual figura do grupo foi selecionada O segundo n mero mostra a quantidade total de figuras dispon veis 3 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o marcador de figura 4 Opcional Para girar o marcador de figura pressione a tecla SELECIONAR e use o teclado sens vel ao toque 5 Selecione um local na tela para colocar a figura C D Para cima Direita C E Para cima Esquerda
198. o o teclado sens vel ao toque posicione o cursor onde voc deseja iniciar 4 Pressione a tecla SELECIONAR 5 Usando o teclado sens vel ao toque complete o tra ado e pressione a tecla SET Consulte Para salvar uma medida para um c lculo e para o relat rio do paciente na p gina 45 Medidas no M Mode As medidas b sicas que podem ser executadas na gera o de imagens no M Mode s o Dist ncia em cm Tempo em segundos Freq ncia card aca FC em batidas por minuto bpm A escala de tempo na parte superior do tracado possui pequenas marcas em intervalos de 200 ms e marcas grandes em intervalos de um segundo Para medir a dist ncia M Mode Efetue at quatro medidas de dist ncia em uma imagem 1 Em um tra ado congelado do M Mode pressione a tecla CURSOR Um nico cursor exibido 2 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o cursor 3 Pressione a tecla SELECIONAR para exibir o segundo cursor 4 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o segundo cursor Consulte Para salvar uma medida para um c lculo e para o relat rio do paciente na p gina 45 Para medir a frequ ncia card aca M Mode 1 Em um tra ado congelado do M Mode pressione a tecla CURSOR 2 Selecione FC na tela Um cursor vertical exibido 3 Usando o teclado sens vel ao toque posicione o cursor vertical no pico da pulsa o 4 Pressione a tecla SELECIONAR Um segundo cursor vertical
199. obal n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 6 Seguran a 123 ejueinbas Tabela 16 Modelo do transdutor ICTx 8 5 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aaptl Apel varredura Valor do ndice m ximo global a a 1 2 a Pra MPa S Wo mW 16 348 9 m n de W0 3 Z1 lta 3 Z1 mW S lz cm o S Zbp cm Q Zp cm 16 deqZsp cm 0 192 U E fe MHZ 4 36 S Dim de Apt X cm 0 6 Y cm 0 5 PD us PRF H2 s pr Pll m x MPa e deg PIlm x cm 0 187 Comprimento focal CF cm RE CF cm IpA 3l May W em 8 Controle 1 Tipo de exame Qualquer F Controle 2 Volume de amostra 3 mm 9 9 Controle 3 PRF Qualquer e v um S E Controle 4 Posi o do volume de c Zona 1 9 amostra a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m
200. ocol D Okkalides et al 1994 Phys Med Biol 39 1407 1421 doi 10 1088 0031 9155 39 9 008 www iop org E abstract 0031 9155 39 9 008 Canadian Association of Radiologists CAR Standards for Irreversible Compression in Digital Diagnostic Imaging within Radiology Approved June 2008 www car ca Files 765CLossy Compression pdf Cap tulo 2 Configura o do sistema 25 guo oe5eunbi 26 Configura o Dispositivos USB Cap tulo 3 Gera o de imagens Modos de gera o de imagem O sistema incorpora uma tela de alto desempenho e uma tecnologia avan ada de otimiza o de imagens que simplificam bastante os controles do usu rio Os modos de gera o de imagem dependem do transdutor e do tipo de exame Consulte Modos de gera o de imagens e exames dispon veis por transdutor na p gina 34 Imagens em 2D 2D o modo de gera o de imagens padr o do sistema Ele exibe ecos em duas dimens es atribuindo um n vel de brilho com base na amplitude do sinal de eco Para obter a melhor qualidade de imagem poss vel ajuste corretamente as configura es de brilho ganho profundidade do monitor ngulo de vis o bem como o tipo de exame Al m disso selecione a configura o de otimiza o mais adequada para as suas necessidades Para exibir a imagem 2D 1 Execute qualquer uma das seguintes a es Ligue o sistema e Pressione a tecla 2D 2 Configure as op es conforme desejado Co
201. om o sistema Cap tulo 6 Seguran a 97 ejueinbas Seguran a cl nica 98 AVISO Os monitores de perif ricos de uso comercial e n o de uso m dico n o foram verificados ou validados pela SonoSite como adequados para diagn stico Para evitar o risco de queimaduras n o utilize o transdutor com equipamentos cir rgicos de alta frequ ncia Esse risco pode existir na eventualidade de um defeito na conex o do eletrodo neutro do equipamento cir rgico de alta frequ ncia N o use o sistema se ele mostrar um comportamento err tico ou inconsistente Interrup es no processo de exame indicam uma falha de hardware que deve ser corrigida antes do uso Algumas bainhas para transdutor cont m l tex de borracha natural e talco que podem provocar rea es al rgicas em algumas pessoas Consulte o documento 21 CFR 801 437 para conhecer os r tulos que aparecem para os usu rios a fim de saber quais s o os dispositivos que cont m borracha natural Execute os procedimentos de ultra sonografia com prud ncia Use o princ pio ALARA o m nimo de exposi o necess rio e siga as informa es de uso prudente do IM e IT A SonoSite n o recomenda nenhuma marca espec fica de isoladores ac sticos Se for utilizado um isolamento ac stico ele deve oferecer uma atenua o m nima de 0 3dB cm MHz Alguns transdutores SonoSite s o aprovados para aplicac es intracir rgicas se for utilizada uma bainha reconhecida no mercado
202. one os cursores Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para medir fol culos E poss vel salvar at seis medidas de fol culos uma medida de dist ncia dada para at seis fol culos 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CALCS No menu de c lculos selecione Fol culo Execute as seguintes a es para cada fol culo No menu de c lculos selecione o nome da medida em Fol dir ou Fol esq Posicione os cursores Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Cap tulo 4 Medidas e c lculos 63 sepipaw C lculos de IMT AVISO Para garantir imagens de alta qualidade todas as imagens de pacientes devem ser obtidas por profissionais qualificados e treinados Para evitar danos ao paciente os resultados de IMT n o devem ser usados como nica ferramenta de IMT devem ser interpretados em conjunto com outras informa es cl nicas ou fatores de risco Para evitar erros todas as medidas devem ser da art ria car tida se destina medi o do bulbo ou da art ria car tida interna ACI Para evitar c lculos incorretos data e a hora est o corretos Para evitar diagn sticos incorretos ou ferimentos ao paciente inicie um novo formul rio de dados do paciente antes de iniciar o exame de um novo pac
203. oque est tico uma descarga da energia el trica de um corpo carregado para um outro menos carregado ou totalmente descarregado O grau de descarga pode ser forte o suficiente para causar dano a um transdutor ou a um sistema de ultra som As seguintes precau es podem ajudar a reduzir a ESD utilizar spray antiest tico nos tapetes e nas passadeiras e usar capachos antiest ticos Declara o do fabricante A Tabela 1 e a Tabela 2 documentam o ambiente para a utiliza o prevista e os n veis de compatibilidade com CEM do sistema Para o m ximo desempenho certifique se de utilizar o sistema no ambiente descrito na tabela abaixo O sistema deve ser usado no ambiente eletromagn tico especificado a seguir Tabela 1 Declara o do fabricante Emiss es eletromagn ticas Ea Compatibili xus Teste de emiss es da da Ambiente eletromagn tico Emiss es de RF Grupo 1 O sistema de ultra som SonosSite utiliza energia de RF CISPR 11 apenas para o seu funcionamento interno Portanto suas emiss es de RF s o muito baixas e n o causam qualquer interfer ncia em equipamentos eletr nicos pr ximos Emiss es de RF Classe A O sistema de ultra som SonosSite adequado para CISPR 11 uso em todos os estabelecimentos com exce o dos residenciais ou daqueles diretamente conectados rede el trica p blica de baixa tens o que alimenta os pr dios residenciais Emiss es de Classe A harm nicas IEC 61000 3 2 Flutuac es de ten
204. p tulo 3 Gera o de imagens 29 suebeui op D ogei Op es CPD e Cor Na gera o de imagens CPD ou Cor poss vel configurar na tela as op es a seguir Cor CPD Alterna entre CPD e Cor A sele o atual exibida na tela e superior esquerda Suprimir cor Exibe ou oculta informa es de cores Selecione Mostrar ou A Ocultar durante a gera o de imagens ao vivo ou congelada A configura o exibida na tela a sele o atual Sensibilidade A configura o atual exibida na ao fluxo tela Para Baixo otimiza o sistema para Pra rama estados de fluxo baixo M d otimiza o sistema para estados de fluxo m dio Alto otimiza o sistema para estados de fluxo alto Escala de PRF Selecione a configura o desejada de frequ ncia de repeti o do PRF pulso PRF pressionando as teclas de controle H uma ampla gama de configura es PRF para cada configura o de sensibilidade ao fluxo baixo m dio e alto Dispon vel em alguns transdutores Filtro de As configura es incluem Baixo parede M d e Alto Dispon vel em alguns transdutores Direciona Selecione a configura o desejada mento do ngulo de direcionamento da caixa de cores da RDI 15 0 ou T 15 Se adicionar um Doppler DP consulte Op es de DOPPLER DP na p gina 31 Dispon vel em alguns transdutores 30 Modos de gera o de imagem Varia o Liga e desliga a varia o D Dispon vel somente
205. paciente cancele a sele o de Incluir informa es do paciente em imagens e clipes Somente os dispositivos USB s o selecion veis 5 Selecione Export A exporta o dos arquivos conclu da cinco segundos ap s a anima o USB Remover o dispositivo de armazenamento USB ou desligar o sistema durante a exporta o pode gerar arquivos exportados corrompidos ou incompletos Para cancelar uma exporta o em progresso selecione Cancelar Export Para excluir imagens e clipes 1 Selecione um ou mais pacientes na lista de pacientes 2 Selecione Excluir para excluir os pacientes selecionados Ser exibida uma tela de confirma o 42 Monitoriza o de ECG Para arquivar imagens e clipes manualmente poss vel enviar exames de pacientes para uma impressora ou arquivador DICOM ou para um PC utilizando o SiteLink DICOM e SiteLink s o recursos opcionais Para obter mais informa es sobre arquivamento consulte a documenta o do SiteLink e do DICOM 1 Selecione um ou mais pacientes na lista de pacientes 2 Selecione Arquivo Para exibir informa es sobre um exame do paciente 1 Nalista de pacientes selecione o exame 2 Selecione Informa es Monitoriza o de ECG Monitoriza o de ECG um recurso opcional e requer um cabo de ECG SonoSite AVISO Para evitar diagn sticos incorretos n o use o tra ado de ECG para diagnosticar ritmos card acos A op o de ECG da SonoSite n o um
206. para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Tabelas de sa da ac stica Tabela 13 Modelo do transdutor D2x 2 Modo de opera o Doppler CW ITM ITO R tulo do ndice IM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aaptl Aabel varredura Valor do ndice m ximo global a a 2 6 b Pra Mo 90 52 S I m n de Wo 3 Z4 lA 3 73 6 Z1 o g Pes E o Zsp 1 1 deg Zsp 0 66 U E If 2 00 amp Dim de A 0 8 m 0 4 PD e PRF pr PIl m x amp deg OP IIm x 0 54 E Comprimento focal fo E lpa 3 IM m x amp Controle 1 Tipo de exame Crd E S Controle 2 Profundidade Fixo f amp Controle 3 Zona is n X c Fixo oo Us c o o a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o
207. pler congelado medidas terem sido armazenadas o resultado pressione a tecla CALCS aparecer no relat rio do paciente 4 Execute as seguintes a es para a medida do 1 Medidas do VSVE 2D VSVE ITVe novamente para o TFVD ITV a Em uma imagem em 2D congelada a No menu de c lculos selecione Qp Qs e pressione a tecla CALCS selecione VSVE ITV ou TFVDITV b No menu de c lculos selecione DVSVE b Pressione a tecla SELECIONAR para iniciar o c Posicione os cursores Consulte tra ado Utiliza o de cursores na p gina 45 c Usando o teclado sens vel ao toque trace a d Salveo c lculo Consulte Para salvar um onda c lculo na p gina 50 Para efetuar uma corre o selecione Desf 2 Efetue a medida do VSVE e em seguida da na tela volte com o teclado sens vel ao VA Doppler toque ou pressione a BARRA DE ESPA O e Para Vm x consulte Para medir a d Pressione a tecla SET para completar o velocidade de pico na p gina 59 No tra ado menu de c lculos selecione VA ou local de e Salveo c lculo Consulte Para salvar um amostra e selecione Vm x c lculo na p gina 50 Para ITV consulte Para calcular a integral Para obter mais informa es sobre a ferramenta velocidade tempo VTI na p gina 59 No de tra ado autom tico consulte Para tra ar menu de c lculos selecione VA ou local de automaticamente Doppler na p gina 48 amostra e selecione ITV Cap tulo 4 Medidas e c lculos 61
208. presentes no r tulo do desinfetante para saber o n vel de concentra o da solu o e a dura o do contato do desinfetante Limpe as superf cies com a solu o desinfetante Seque com ar 8 Verifique se h danos no transdutor e no cabo como rachaduras rasgos ou vazamentos de fluidos Se houver evid ncia de danos deixe de usar o transdutor e entre em contato com a SonoSite ou seu representante local Para limpar e desinfetar um transdutor usando o m todo de imers o 1 Desconecte o transdutor do sistema 2 Remova qualquer bainha do transdutor 3 Useum pano macio levemente umedecido em uma solu o de limpeza suave ou compat vel para remover part culas ou fluidos corporais que permane am na superf cie Aplique a solu o em um pano e n o diretamente na superf cie 4 Enx g e com gua ou limpe com um pano umedecido em gua e em seguida enxugue com um pano seco 5 Misture a solu o desinfetante compat vel com o transdutor seguindo as instru es presentes no r tulo do desinfetante para saber o n vel de concentra o da solu o e a dura o do contato do desinfetante 6 N o fa a a imers o do transdutor na solu o desinfetante a mais de 31 46 cm do ponto onde o cabo entra no conector Siga as instru es contidas no r tulo do desinfetante quanto dura o da imers o do transdutor 7 Seguindo as instru es contidas no r tulo do desinfetante enx g e o transdutor at
209. r Inner Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Table 5 Publicada tamb m por Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Table 7 8 Peso fetal estimado PFE Hadlock F et al In Utero Analysis of Fetal Growth A Sonographic Weight Standard Radiology 181 1991 129 133 Jeanty Philippe F Cantraine R Romero E Cousaert and J Hobbins A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth Journal of Ultrasound in Medicine 3 July 1984 321 328 Table 1 Publicada tamb m por Hansmann Hackeloer Staudach and Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 186 Table 7 20 Comprimento do f mur CF Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 4 Femur Length British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February1994 135 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Table 5
210. r de qualquer contato com o paciente antes da aplica o de um pulso de desfibrila o de alta tens o Para evitar um poss vel choque el trico ou interfer ncia eletromagn tica verifique a opera o correta e a conformidade com padr es relevantes de seguran a de todos os equipamentos antes do uso cl nico A conex o de equipamentos adicionais ao sistema de ultra som constitui a configura o de um sistema m dico A SonoSite recomenda que o sistema todas as combina es de equipamentos e os acess rios conectados ao sistema de ultra som sejam verificados quanto conformidade com requisitos de instala o JACHO e ou padr es de seguran a como AAMI ES1 NFPA 99 OU Padr o IEC 60601 1 1 e o padr o de compatibilidade eletromagn tica IEC 60601 1 2 Compatibilidade Eletromagn tica e que sejam certificados de acordo com o Padr o IEC 60950 Information Technology Equipment Equipamento de Tecnologia da Informa o ITE Cap tulo 6 Seguran a 95 ejueinbas Cuidado N o utilize o sistema se uma mensagem de erro for exibida na tela de imagem anote o c digo de erro telefone para a SonoSite ou para o seu representante local e mantenha pressionada a tecla interruptora at que o sistema desligue Para evitar a eleva o da temperatura do sistema e do conector do transdutor n o bloqueie o fluxo de ar para os orif cios de ventila o na lateral do sistema Seguran a do equipamento Para proteger o sistema de ult
211. ra ambiente ou abaixo disso 500 a 1 060 hPa 0 5 a 1 05 ATM Especifica es el tricas Entrada da fonte de alimenta o 100 a 240 VCA 50 60 Hz 2 0 A M x e 100 VCA Sa da da fonte de alimenta o 1 15 VDC 5 0 A M x Sa da da fonte de alimenta o 2 12 VDC 2 3 A M x Bateria A bateria cont m seis c lulas de ons de l tio mais componentes eletr nicos um sensor de temperatura e os contatos da bateria O tempo de funcionamento de at duas horas dependendo do modo de gera o de imagens e do brilho da tela Padr es de seguran a eletromec nicos EN 60601 1 1997 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Norma Europ ia Equipamento M dico El trico Parte 1 Requisitos gerais de seguran a EN 60601 1 1 2001 Norma Europ ia Equipamento M dico El trico Parte 1 Requisitos gerais de seguran a Se o 1 1 Padr o colateral Requisitos de Seguran a para Sistemas M dicos El tricos EN 60601 2 37 2001 Amendment A1 2005 European Norm Particular requirements for the safety of ultrasonic medical diagnostic and monitoring equipment Emenda A1 2005 Norma Europ ia Requisitos particulares para a seguran a de equipamentos m dicos de diagn stico e monitoriza o por ultra som CAN CSA C222 No 601 1 M90 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety including CSA 601 1 Supplem
212. ra som transdutores e acess rios observe as seguintes precau es Cuidado Dobrar ou torcer os cabos excessivamente pode provocar falha ou interrup o de funcionamento A limpeza ou desinfec o inadequadas de qualquer parte do sistema pode provocar danos permanentes Para obter instru es sobre limpeza e desinfec o consulte o Cap tulo 5 Solu o de problemas e manuten o N o mergulhe o conector do transdutor em solu es O cabo n o imperme vel ap s a interface conector cabo do transdutor N o use solventes como t ner ou benzeno nem produtos de limpeza abrasivos em nenhuma parte do sistema Remova a bateria do sistema caso n o pretenda utiliz lo durante algum tempo N o deixe cair l quidos no sistema Seguran a da bateria Para evitar que a bateria exploda incendeie se ou libere gases e cause ferimentos ou danos ao equipamento observe as seguintes precau es AVISO A bateria disp e de um dispositivo de seguran a N o desmonte nem altere a bateria Carregue as baterias somente quando a temperatura ambiente estiver entre 0 e 40 C N o provoque um curto circuito na bateria conectando diretamente os terminais positivo e negativo em objetos de metal N o toque nos contatos da bateria N o aque a a bateria nem a descarte em fogo N o exponha a bateria a temperaturas superiores a 60 C Mantenha a afastada do fogo e de outras fontes de calor N o carregue a
213. rdo com os limites de compatibilidade eletromagn tica CEM da IEC 60601 1 2 2001 para aparelhos m dicos Esses limites foram criados para fornecer uma prote o razo vel contra a interfer ncia prejudicial em instala es m dicas Cuidado Equipamentos m dicos el tricos exigem precau es especiais com rela o CEM e devem ser instalados e operados de acordo com as instru es fornecidas a seguir poss vel que os altos n veis de interfer ncia eletromagn tica IEM da radiofrequ ncia conduzida ou irradiada por equipamentos m veis ou port teis de comunica o em RF ou decorrentes da proximidade ou intensidade de outras fontes de radiofrequ ncia venham a interferir no desempenho do sistema de ultra som A interfer ncia pode ficar evidenciada na degrada o ou distor o da imagem em leituras imprecisas na parada da opera o do equipamento ou em outros funcionamentos incorretos Caso isso ocorra inspecione o local para identificar a fonte da interfer ncia e tome as seguintes medidas para eliminar a s fonte s Desligue e ligue todos os equipamentos nas proximidades para identificar a fonte da interfer ncia Reoriente ou troque de lugar a fonte da interfer ncia Aumente a dist ncia entre a fonte da interfer ncia e o sistema de ultra som e Procure usar frequ ncias pr ximas s frequ ncias do sistema de ultra som e Remova os aparelhos altamente suscet veis a IEM Reduza a pot ncia de fon
214. rea suja at limp la Limpeza e desinfec o dos cabos de ECG Cuidado Para evitar danos ao cabo de ECG n o o esterilize Para limpar e desinfetar um cabo de ECG usando o m todo de limpeza 1 Retire o cabo do sistema 2 Useum pano macio levemente umedecido em uma solu o de sab o ou detergente suave para limpar a superf cie Aplique a solu o em um pano e n o diretamente na superf cie 3 Limpe as superf cies com qualquer dos seguintes produtos e Alvejante hipoclorito de s dio e Desinfetantes Cidex e Sab o verde 4 Seque com ar ou com um pano limpo qnueu seule qoJd ap oe5njos s ojnyde gt oe5ua 8 Desinfetantes recomendados Registro EPA Aprova o CE Liberado pelo FDA 510 k esterilizador l quido ou desinfetante de alto n vel A Tabela 1 n o apresenta as seguintes informa es de regulamenta o para desinfetantes Antes de usar um desinfetante confirme se o status da regulamenta o o indica como apropriado para uso em sua jurisdi o Verifique as datas de validade dos produtos qu micos Ao descartar produtos qu micos siga as recomenda es do fabricante e os regulamentos da EPA Acesse o site para obter informa es atualizadas sobre limpeza e desinfec o Tabela 1 Compatibilidade de desinfetantes com o sistema e os transdutores C60x ICTx Solu es de limpeza e Pats de Tipo Princ pio ativo L38 D2x HFL38x C11x L25x Superf cies desin
215. ressione a tecla CALCS 2 Nomenu de c lculos selecione um nome de medida 3 Selecione Editar na tela e em seguida selecione Manual e Esbo o Um nico cursor exibido e o item Tra o exibido pr ximo moldura 4 Execute as seguintes a es para o limiar advent cia m dia e limiar l men ntima a Posicione o cursor no in cio do limiar e pressione a tecla SELECIONAR b Usando o teclado sens vel ao toque marque pontos movendo o cursor para o ponto desejado seguinte e pressionando a tecla SELECIONAR Para fazer uma corre o selecione Desf na tela ou pressione a BARRA DE ESPA O para excluir o ltimo segmento C Pressione a tecla SET para completar o tracado 5 Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para esbocar a IMT A medida de esboco de IMT envolve duas linhas de esbo o definidas pelo usu rio que podem ser ajustadas manualmente 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CALCS 2 Nomenu de c lculos selecione um nome de medida 3 Selecione Editar na tela e em seguida Manual Um nico cursor exibido e o item Esbo o exibido pr ximo medida 66 C lculos baseados em exames 4 Execute as seguintes a es para o limiar advent cia m dia e limiar l men ntima a Posicione o cursor no in cio do limiar e pressione a tecla SELECIONAR b Usando o teclado sens vel ao toque marque pontos movendo o cursor para o ponto desejado
216. ressione a tecla CALCS b No menu de c lculos selecione Raio c Posicione os cursores d Salve o c lculo 3 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla CALCS 4 Execute as a es seguintes para a medida RM ITV e novamente para VM ITV Doppler a No menu de c lculos selecione ASIP e RM HV ou VMITV b Posicione o cursor no ponto de in cio do tra ado e pressione a tecla SELECIONAR para iniciar a fun o de tra ado 60 C lculos baseados em exames c Usandoo teclado sens vel ao toque trace a onda Para efetuar uma corre o selecione Desf na tela volte com o teclado sens vel ao toque ou pressione a BARRA DE ESPA O d Pressione a tecla SET para completar o tra ado e Salve o c lculo Para obter mais informa es sobre a ferramenta de tra ado autom tico consulte Para tra ar automaticamente Doppler na p gina 48 Para calcular o tempo de relaxamento isovol mico IVRT 1 Emum tracado espectral Doppler congelado pressione a tecla CALCS 2 No menu de c lculos selecione VM e IVRT Um cursor vertical exibido 3 Usandoo teclado sens vel ao toque posicione o cursor no fechamento da v lvula a rtica 4 Pressione a tecla SELECIONAR Um segundo cursor vertical exibido 5 Useo teclado sens vel ao toque para posicionar o segundo cursor assim que ocorrer o influxo mitral 6 Salve o c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 Para calc
217. rolagem 148 Precis o das medidas Fontes de erro de medida De um modo geral podem ser introduzidos dois tipos de erros em uma medida Erro de aquisi o Inclui erros introduzidos pelos circuitos eletr nicos do sistema de ultra som relativos aquisi o do sinal convers o do sinal e processamento do sinal para exibi o Al m disso erros de c lculo e de exibi o podem ser introduzidos pela gera o de um fator de escala de pixel aplica o desse fator s posi es do cursor de medidas na tela e exibi o da medida Erro de algoritmo Erro introduzido por medidas que s o inseridas para c lculos de ordem superior Esse erro est associado matem tica de ponto flutuante versus a de n meros inteiros que est sujeita a erros decorrentes do arredondamento versus truncamento de resultados para exibi o em um determinado n vel de d gito significativo no c lculo Publica es sobre terminologia e medidas As se es seguintes listam as publica es e terminologia utilizadas para cada resultado de c lculo A terminologia e as medidas est o de acordo com os padr es publicados pela ATUM American Institute of Ultrasound in Medicine Refer ncias card acas Acelera o ACL em cm s Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACL abs velocidade delta tempo delta Tempo de acelera o AT em ms Oh J K J B Seward A J Taji
218. s estruturas de tecidos moles estruturas oft lmicas e estruturas anat micas adjacentes quanto presen a ou aus ncia de patologias O sistema pode ser usado para fornecer orienta o por ultra som em procedimentos de bi psia e drenagem instala o de via intravascular anestesias perif ricas e anestesias de coluna e pun es lombares AVISO Para evitar les es no paciente use somente o tipo de exame orbital Orb ou oftalmol gico Oft ao obter imagens atrav s do olho A FDA estabeleceu limites mais baixos de energia ac stica para uso oft lmico O sistema s n o excede esses limites quando o tipo de exame Orb ou Oft selecionado Aplica es para gera o de imagens transcranianas As estruturas anat micas e a anatomia vascular do c rebro podem ser avaliadas em rela o aus ncia ou presen a de patologia As imagens podem ser temporais transoccipitais ou transorbitais AVISO Para evitar les es no paciente use somente o tipo de exame orbital Orb ou oftalmol gico Oft ao obter imagens atrav s do olho A FDA estabeleceu limites mais baixos de energia ac stica para uso oft lmico O sistema s n o excede esses limites quando o tipo de exame Orb ou Oft selecionado Aplica es para gera o de imagens vasculares As art rias car tidas as veias profundas e superficiais dos bra os e pernas os grandes vasos abdominais e os diversos vasos menores que irrigam rg os podem ser avali
219. s o Compat vel emiss es inst veis IEC 61000 3 3 100 Compatibilidade eletromagn tica O sistema deve ser usado no ambiente eletromagn tico especificado a seguir Tabela 2 Declara o do fabricante Imunidade eletromagn tica Teste de N vel de teste N vel de Ambiente eletromagn tico imunidade IEC 60601 compatibilidade Descarga Contato de 2 0 KV Contato de 2 0 KV O piso deve ser de madeira eletrost tica 4 0 KV 6 0 KV 4 0 KV 6 0 KV concreto ou cer mica Caso o ESD Arde2 0KV 40KV Arde 2 0 KV piso seja revestido de IEC 61000 4 2 8 0 KV 4 0 KV 8 0 KV material sint tico a umidade Transientes el tricos r pidos IEC 61000 4 4 Surto IEC 61000 4 5 Quedas de tens o interrup es breves e varia es de tens o nas linhas de entrada da fonte de alimenta o IEC 61000 4 11 2 KV na rede el trica 1 KV em linhas de sinal 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV em linhas de corrente alternada para terra 0 5 KV 1 0 KV em linhas de corrente alternada para linhas gt 5 Ur gt queda de 95 em Ur para 0 5 ciclo 4096 Ur queda de 6096 em Ur para 5 ciclos 7096 Ur queda de 3096 em Ur para 25 ciclos gt 5 Ur queda de 9596 em Ur por5s 2 KV na rede el trica 1 KV em linhas de sinal 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV em linhas de corrente alternada para terra 0 5 KV 1 0 KV em linhas de corrente alternada para linhas gt 5 Ur queda de 9596 em Ur para 0 5 ciclo 409
220. s 140 Precis o e incerteza da medida ac stica sees 142 Identifica o dos s mbolos ees eeeteeet eee tttenttnntnn ctn 143 Cap tulo 7 Refer ncias Precis o das medidas eese tente ttn tente ttnttn tentes tonto atus 147 Fontes de erro de medida eene tentent tenentes 149 Publica es sobre terminologia e medidas sss 149 Refer ncias card acas Refer ncias obstetr cias Tabelas de idade gestacional Tabelas de an lise de crescimento C lculos das raz es sss as Refer ncias gerais iret tees tort teles erter eise es siaii Cap tulo 8 Especifica es Dimens es 161 Sistema 161 MONITOR 161 Transdutores compat veis eee eese eee teenttnnttsnttostton tton ttnnttsotos 161 Modos de gera o de imagem eese een tennttnnnttnnttnns 161 Armazenamento de imagens e clipes ssssssssssssssssssessessssssresseesreesesssnnessssssssse 161 fiL roger D 161 Jis m 162 Limites de temperatura e umidade eerte 162 ene dc rqce 162 Transporte e armazenamento 162 Especifica es el tricas 162 BEWGILmC 162 Padr es de seguran a eletromec nicos ee 163 Classifica o de padr es CE
221. s com a opera o do sistema inserir uma licen a de software e tomar os cuidados adequados com o sistema transdutores e acess rios Solu o de problemas Se tiver alguma dificuldade com o sistema use as informa es desta lista para tentar corrigir o problema Se o problema persistir entre em contato com o Suporte T cnico da SonoSite Consulte Assist ncia T cnica da SonoSite na p gina vii O sistema n o liga Verifique todas as conex es de energia Remova o conector de entrada CC e a bateria aguarde 10 segundos e em seguida reinstale os Verifique se a bateria est carregada A qualidade da imagem do sistema insatisfat ria Ajuste a tela para melhorar o ngulo de vis o Ajuste o brilho Ajuste o ganho N o h imagem CPD Ajuste o ganho N o h imagem colorida Ajuste o ganho ou a escala de PRF N o h sele o de medidas OB Selecione o tipo de exame OB A impressora n o funciona Selecione a impressora na p gina de configura o Conectividade Consulte Para configurar o sistema para uma impressora na p gina 20 Verifique as conex es da impressora Certifique se de que a impressora esteja ligada e configurada corretamente Consulte as instru es do fabricante da impressora se necess rio O gravador de DVD n o est gravando Verifique as conex es do gravador de DVD Verifique se o gravador de DVD est ligado e configurado corretamente Consulte o manual
222. s para transdutor e de g is est reis de transmiss o ac stica em aplica es cl nicas de natureza invasiva ou cir rgica S aplique o gele a bainha para transdutor quando estiver pronto para executar o procedimento Para aplicar a bainha do transdutor A SonoSite recomenda a utiliza o de bainhas para transdutores reconhecidas no mercado para aplica es intracavit rias ou cir rgicas Para reduzir o risco de contamina o aplique a bainha apenas quando estiver pronto para executar o procedimento 1 Coloque o gel dentro da bainha 2 Insira o transdutor na bainha 3 Puxe a bainha pelo transdutor e cabo at que esteja totalmente estendida 4 Fixe a bainha usando as fitas que a acompanham 5 Elimine qualquer bolha que possa se formar entre a superf cie do transdutor e a bainha A imagem de ultra som poder ser afetada se houver bolhas entre a superf cie do transdutor e a bainha 6 Verifique a bainha para garantir aus ncia de furos ou rasgos V deos de treinamento Os v deos de treinamento SonoSite Education Key s o recursos opcionais Para exibir a lista de v deos 1 Insira o dispositivo USB Education Key em uma porta USB no sistema 2 Pressione a tecla REVER 3 Se houver um exame ativo selecione Lista na tela 4 Selecione a guia V deos 5 Sealista n o aparecer selecione o dispositivo USB correto a Selecione Selecionar USB b Na caixa de di logo Selec dispositivo USB p
223. se n vel at obter uma imagem ou um modo de Doppler satisfat rio Para obter mais informa es sobre IM e IT consulte o documento BS EN 60601 2 37 2001 Anexo HH Controles indiretos Os controles que afetam indiretamente a sa da s o os controles que afetam o modo de gera o de imagens o congelamento e a profundidade O modo de gera o de imagens determina a natureza do feixe de ultra som A atenua o do tecido est diretamente relacionada com a freq ncia do transdutor Quanto maior for a PRF frequ ncia de repeti o do pulso mais pulsos de sa da ocorrer o durante um determinado per odo Cap tulo 6 Seguran a 105 ejueinbas Controles do receptor Os controles do receptor s o os controles de ganho n o afetam a sa da Eles devem ser usados se poss vel para melhorar a qualidade da imagem antes do uso dos controles que afetam direta ou indiretamente a sa da Artefatos ac sticos 106 Um artefato ac stico a informa o presente ou ausente em uma imagem que n o indica corretamente a estrutura ou o fluxo que est sendo exibido Existem artefatos teis que auxiliam no diagn stico e aqueles que ocultam a interpreta o correta S o exemplos de artefatos Sombreamento e Transmiss o direta Aliasing e Reverbera es Caudas de cometa Para obter mais informa es sobre como detectar e interpretar artefatos ac sticos consulte a seguinte refer ncia 7a ed W B Saunders Company
224. selecione tamb m uma compress o de JPEG Consulte tamb m Limita es do formato JPEG Uma compress o alta tem um tamanho de arquivo menor mas esse arquivo apresenta menos detalhes Para exporta o tipo SiteLink o formato de imagem afeta apenas imagens est ticas Para exporta o tipo DICOM o formato de imagem afeta tanto as imagens est ticas como os clipes 4 Para o tipo de exporta o SiteLink selecione uma ordem aleat ria em Classificar por Para retornar tela anterior selecione Dispositivos Limita es do formato JPEG Ao transferir ou exportar imagens em formato JPEG o sistema usa uma compress o com perdas A compress o com perdas pode criar imagens com menos detalhes absolutos que o formato BMP e que n o s o exibidas exatamente como as imagens originais Em algumas circunst ncias imagens que sofreram compress o com perdas podem ser inadequadas para uso cl nico Por exemplo se usar imagens no software SonoCalc IMT voc deve transferir ou exportar usando o formato BMP O software SonoCalc IMT utiliza um algoritmo sofisticado para medir imagens e a compress o com perdas pode causar erros Para obter mais informa es sobre o uso de imagens que sofreram compress o com perdas consulte a literatura existente no mercado incluindo as seguintes refer ncias Physics in Medicine and Biology Quality Assessment of DSA Ultrasound and CT Digital Images Compressed with the JPEG Prot
225. sepipaw Para calcular o volume de eje o VS ou ndice de eje o IE Os c lculos de VS e IE exigem uma medida em 2D e uma em Doppler IE tamb m requer a rea da superf cie do corpo BSA Ap s as medidas terem sido armazenadas o resultado aparecer no relat rio do paciente 1 Somente IE Preencha os campos Altura e Peso no formul rio de dados do paciente A BSA calculada automaticamente Consulte Para criar um novo formul rio de dados do paciente na p gina 37 2 Medidas do VSVE 2D a Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CALCS b No menu de c lculos selecione DVSVE c Posicione os cursores Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 d Salve c lculo Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 3 Medidas da aorta Doppler Consulte Para calcular a integral velocidade tempo V TD na p gina 59 No menu de c lculos selecione VA e em seguida ITV Para obter mais informa es sobre a ferramenta de tra ado autom tico consulte Para tra ar automaticamente Doppler na p gina 48 Para calcular a freq ncia card aca FC A freq ncia card aca encontra se dispon vel em todos os pacotes card acos Ela n o calculada pelo tracado ECG Ao salvar a frequ ncia card aca no relat rio do paciente qualquer frequ ncia card aca inserida anteriormente no formul rio de dados do paciente substitu da 1 Em um tra ado espectral
226. sta se o ao limpar ou desinfetar o sistema de ultra som os transdutores e os acess rios Siga as recomenda es de limpeza contidas nas instru es do fabricante de perif ricos ao limpar ou desinfetar os perif ricos N o h uma freq ncia recomendada de manuten o peri dica ou preventiva para o sistema o transdutor ou os acess rios que n o seja a limpeza e a desinfec o do transdutor ap s o uso Consulte Limpeza e desinfec o dos transdutores na p gina 80 N o h componentes internos que requeiram teste ou calibra o peri dicos Todos os requisitos de manuten o s o descritos neste cap tulo e no manual de manuten o do sistema de ultra som A execu o de procedimentos de manuten o n o descritos no manual do usu rio ou no manual de manuten o podem anular a garantia do produto Entre em contato com a assist ncia t cnica da SonoSite para tirar qualquer d vida sobre manuten o Consulte Assist ncia T cnica da SonoSite na p gina vii AVISO Os desinfetantes e m todos de limpeza listados s o recomendados pela SonoSite para fins de compatibilidade com os materiais do produto e n o por sua efic cia biol gica Consulte as instru es do r tulo do desinfetante para obter orienta o sobre a efic cia da desinfec o e sobre os usos cl nicos apropriados O n vel de desinfec o necess rio para um dispositivo determinado pelo tipo de tecido com o qual entrar
227. sua precis o devido s trajet rias em tecidos inst veis durante as exposi es ao ultra som para diagn stico e s incertezas produzidas pelas propriedades ac sticas dos tecidos moles Nenhum modelo de tecido isolado adequado para a previs o de exposi es em todas as situa es com base nas medidas obtidas na gua sendo necess rios aperfei oamentos e verifica es cont nuas desses modelos para a avalia o da exposi o para tipos de exames espec ficos Geralmente utilizado um modelo de tecido homog neo com um coeficiente de atenua o de 0 3 dB cm MHz ao longo da trajet ria do feixe para se estimar os n veis de exposi o O modelo conservador na medida em que superestima a exposi o ac stica In Situ quando a trajet ria entre o transdutor e a regi o de interesse composta integralmente de tecidos moles Quando a trajet ria contiver volumes significativos de fluidos como em muitas gesta es de primeiro e segundo trimestres submetidas a varredura transabdominal esse modelo poder subestimar a exposi o ac stica In Situ O grau em que tal exposi o subestimada depende de cada situa o espec fica Eventualmente s o utilizados modelos de tecido de trajet ria fixa nos quais a espessura dos tecidos moles mantida constante para estimar a exposi o ac stica In Situ quando a trajet ria do feixe superior a 3 cm e se constitui em grande parte de fluidos Quando esse modelo for usado para aval
228. t micas adjacentes quanto presen a ou aus ncia de patologia Aplica es para gera o de imagens card acas Podem ser avaliados o cora o as v lvulas card acas os grandes vasos as estruturas anat micas adjacentes o desempenho card aco geral e o tamanho do cora o em rela o presen a ou aus ncia de patologia poss vel obter o eletrocardiograma ECG do paciente O ECG utilizado para a temporiza o de eventos card acos AVISO O ECG n o usado para diagnosticar os ritmos card acos e n o concebido para monitoriza o prolongada do ritmo card aco Aplica es para gera o de imagens em ginecologia e infertilidade Pode ser feita uma avalia o transabdominal ou transvaginal do tero dos ov rios dos anexos e das estruturas anat micas adjacentes quanto presen a ou aus ncia de patologia 12 Utiliza es previstas Aplica es na gera o de imagens intervencionais Este sistema pode ser utilizado para fornecer orienta o ultra s nica em procedimentos de bi psia e drenagem instala o de via intravascular anestesias perif ricas anestesias de coluna e pun es lombares coleta de vulos amniocentese e outros procedimentos obst tricos e presta o de assist ncia durante cirurgias abdominais neurol gicas e de mama Aplica es para gera o de imagens obst tricas Pode ser feita uma avalia o transabdominal ou transvaginal da anatomia fetal da viabilidade
229. tar na tela 3 Selecione o dispositivo de armazenamento USB e selecione Import 4 Selecione Pronto na caixa de di logo exibida Todos os grupos de r tulos predefinidos para todos os exames s o substitu dos pelos do dispositivo de armazenamento USB Configura o udio Bateria Na p gina de configura o Audio Bateria poss vel selecionar op es nas seguintes listas Key click Selecione Ligado ou Desligado para as teclas emitirem um clique quando pressionadas Alerta beep Selecione Ligado ou Desligado para o sistema emitir um bipe ao salvar avisar iniciar ou desligar Suspender Selecione Desligado ou 5 ou 10 minutos para especificar o tempo de inatividade antes de o sistema entrar no modo de suspens o Desligar Selecione Desligado ou 15 ou 30 minutos para especificar o tempo de inatividade antes de o sistema desligar automaticamente Configura o C lculos card acos Na p gina de configura o C lculos card acos poss vel especificar nomes de medidas que aparecem no menu de c lculos e na p gina de relat rio da gera o de imagens de tecido por Doppler Consulte tamb m C lculos card acos na p gina 54 Para especificar nomes de medidas card acas Em Paredes TDI na p gina de configura es C lculos card acos selecione um nome para cada parede Cap tulo 2 Configura o do sistema 19 guo oe5eunbi Configura o Conectividade Na p gina de configura
230. te OB rirrereeereereeeererersereserreeeerseersos 74 Folhas de trabalho EMED s ssssssssesssssssssseeeessesssscecesssssseeeesnsssssecoesnssssseeesssseesse 75 Cap tulo 5 Soluc o de problemas e manutenc o Solu o de problemas eet esseeetenttenttenttnnttta tts ttsnsitos 77 Licenca do sOft Wale nce octets i HERES ramais ita ecran 77 Manuten o eX 78 Limpeza e desinfec o do sistema de ultra som 79 Limpeza e desinfec o dos transdutores sss 80 Limpeza e desinfec o da bateria eee 82 Limpeza do interruptor de p sn e eseseeeenteentennnttnnts 82 Limpeza e desinfec o dos cabos de ECG sss 82 Desinfetantes recomendados err teeteeerttennttennnttnnntenns 83 Cap tulo 6 Seguranca Seguran a ergon mica eee estes ese eeeteententtentonteonttottontto tontos toottotetnts 91 Posi o do sistema e eee eeseeeeeteenttenttsnttnantsattostta tta sttsnts 92 SUEN LOLI E le 92 Fa a pausas exerc cios e diversifique as atividades 93 Classifica o de seguran a el trica esent 93 Seguran a el trica sieren Seguran a do equipamento ii eeeeeesteenteenttenttnnt tent ttnnttnatsa tonos Seguran a da bateria ee essieeeteetttnnttent ttn tennttsa tts ttnastas Seguran a
231. terface do usu rio Continua o Abrevia o Defini o rea VSVE rea do trato de fluxo ventricular esquerdo ArtV Art ria vertebral ASVP rea da superf cie da isovelocidade proximal ATF rea do tronco fetal A Umb Art ria umbilical AV Art ria vertebral AVA rea da v lvula a rtica AVEC Art ria vertebral extracraniana AVM rea da v lvula mitral AVT rea da v lvula tric spide BG Bolsa gestacional Bifur Bifurcac o BPM Batimentos por minuto BSA rea da superf cie do corpo CA Circunfer ncia abdominal CC Circunfer ncia cef lica CCN Comprimento craniocaudal CF Comprimento femoral CPD Doppler colorido Crd Card aco CxL Comprimento cervical D Di metro D Apical Dist ncia apical DBP Di metro biparietal DC D bito card aco Gloss rio 169 onesso o 170 Abrevia es na interface do usu rio Continua o Abrevia o Defini o DC Doppler de onda cont nua DEP Data estimada do parto DEP p DUM Data estimada do parto pela data da ltima menstrua o Data estimada do parto calculada a partir da DUM informada pelo usu rio DEP p IMU Data estimada do parto baseada na idade m dia por ultra som Data estimada do parto calculada a partir das medidas efetuadas durante o exame Dist Distal DOF Di metro frontal occipital DP Doppler de onda puls til DP estab Data do parto estabelecida Data de parto inserida pelo usu rio com base na data de algum exame anterior ou outra
232. teria se a corrente estiver conectada diretamente ao sistema a um minipedestal ou a um sistema de acoplamento O sistema pode operar com a energia da bateria por at duas horas dependendo do modo de gera o de imagens e do brilho da tela Quando a bateria estiver sendo usada poss vel que o sistema n o reinicie caso a carga esteja baixa Para continuar conecte o sistema corrente alternada AVISO O equipamento dever ser conectado a um circuito de energia de uma fase central quando usu rios nos Estados Unidos conectarem o equipamento a uma fonte de alimenta o de 240V Cuidado Verifique se a tens o da alimenta o do hospital corresponde faixa de tens o da fonte de alimenta o Consulte Especifica es el tricas na p gina 162 Para operar o sistema usando corrente alternada 1 Conecte o cabo de alimenta o de corrente cont nua da fonte de alimenta o ao conector do sistema Consulte Figura 2 na p gina 1 2 Conecte o cabo de corrente alternada fonte de alimenta o e uma tomada el trica de padr o hospitalar Ligar ou desligar o sistema Cuidado N o utilize o sistema se uma mensagem de erro for exibida na tela Anote o c digo do erro e desligue o sistema Ligue para a SonosSite ou seu representante local Para ligar ou desligar o sistema Pressione o interruptor de energia Consulte Controles do sistema na p gina 5 Para iniciar o sistema Para conserv
233. tern ria Bacoban Alemanha L quido Etanol isopropanol A A U U U Bacoban WB Alemanha L quido Cloreto de Benzalc nio A A U U U Dietilenoglicol Banicide EUA L quido Gluteralde do A U U A U Betadine EUA L quido Providona lodo N U N A U Cavicide EUA L quido Isopropil A U A A U qnueu seujej qoud ep oe5njos s ojnyude gt oe5ua S8 Tabela 1 Compatibilidade de desinfetantes com o sistema e os transdutores continua o C60x ICTx Soluc es delimpezae Pa s de ND L38x Superf cies desinfec o origem Tipo Princ pio ativo P10x D2x HFL38x C11x L25x dasist ma P21x SLAx Caviwipes EUA Panos Isopropanol A U A N A Chlor Clean RU L quido Dicloroisocianureto de A U N A U s dio Cidalkan Franca L quido Alquilamina isopropanol U N U U U Cidalkan Lingettes Franca Panos lcool et lico U N U U U Cidex EUA L quido Gluteralde do A U A A A Cidex OPA EUA L quido Orto ftalde do A A A A U Cidex Plus EUA L quido Gluteralde do A U A A A Cleanisept Alemanha Panos Am nia quatern ria A A A A A Clorox Wipes EUA Panos Isopropanol A U A A U Control III EUA L quido Am nia quatern ria A U A N U Coverage Spray EUA Spray Am nia quatern ria A U A N N DentaSept Fran a L quido Am nia quatern ria N U N N U DisCide Ultra EUA Panos lcool isoprop lico U U U U N Disinfecting Towelettes DisCide Wipes EUA Panos lcool isoprop lico A U A A N DisOPA Jap o L quido Orto ftalde do A A A A A Dispatch EUA Spr
234. tes internas dentro do controle da instala o como por exemplo sistemas de pagers Identifique com r tulos os aparelhos suscet veis a IEM Ensine a equipe cl nica a reconhecer poss veis problemas relacionados IEM Elimine ou reduza a IEM com solu es t cnicas como blindagem Restrinja o uso de comunicadores pessoais celulares computadores em reas com aparelhos suscet veis a IEM Compartilhe informa es relevantes sobre a IEM com outras pessoas principalmente ao avaliar a compra de novos equipamentos que possam gerar IEM Compre aparelhos m dicos que estejam de acordo com os Padr es CEM IEC 60601 1 2 Cap tulo 6 Seguranca 99 ejueinbas Cuidado Para evitar o risco de aumento das emiss es eletromagn ticas ou de redu o da imunidade use somente acess rios e perif ricos recomendados pela SonoSite A conex o de acess rios e perif ricos n o recomendados pela SonoSite poder resultar em problemas no funcionamento do sistema de ultra som ou de outros aparelhos m dicos el tricos na rea Entre em contato com a SonoSite ou com seu representante local para obter uma lista de acess rios e perif ricos dispon veis ou recomendados pela SonoSite Consulte o manual do usu rio de acess rios SonoSite A descarga eletrost tica ESD ou choque est tico um fen meno que ocorre naturalmente A ESD comum em condi es de baixa umidade causadas pelo calor ou pelo ar condicionado O ch
235. tidade de erro introduzida pela variabilidade limitada O teste de amostragem assegura que a sa da ac stica de transdutores e sistemas que estejam sendo fabricados permane a dentro de uma faixa especificada da sa da ac stica nominal Outra fonte de erro s o as suposi es e aproxima es efetuadas ao derivar as estimativas para os ndices de exibi o A principal dentre essas suposi es que a sa da ac stica e por conseguinte os ndices de exibi o derivados est o linearmente correlacionados com a voltagem da unidade de transmiss o do transdutor Geralmente essa suposi o muito boa mas n o exata portanto alguns erros na exibi o podem ser atribu dos suposi o de linearidade de tens o Documentos de orienta o relacionados Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers FDA 1997 Medical Ultrasound Safety American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM Instituto Americano de Ultra Som em Medicina 1994 Uma c pia acompanha cada sistema Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD2 2004 Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment American Institute of Ultrasound in Medicine 1993 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD3 2004 Guidance on the interpretation
236. tion Wex Cide EUA L quido O fenilfenol A U A A U A Aceit vel N N o N o usar U N o testado N o usar sews qoJd op oe5njos 90 Desinfetantes recomendados Cap tulo 6 Seguran a Este cap tulo cont m as informa es exigidas por ag ncias regulamentadoras inclusive informa es sobre o princ pio ALARA As Low As Reasonably Achievable o m nimo de exposi o necess ria o padr o da tela tabelas de pot ncia e intensidade ac sticas e outras informa es sobre seguran a Elas se aplicam ao sistema de ultra som transdutores acess rios e perif ricos Seguran a ergon mica O objetivo dessas diretrizes de seguran a ajudar voc a utilizar o sistema de ultra som de forma confort vel e eficaz AVISO Para evitar dist rbios musculoesquel ticos siga as instru es desta se o O uso de um sistema de ultra som pode estar vinculado a dist rbios musculoesquel ticos MSDs O uso de um sistema de ultra som definido como a intera o f sica entre o operador o sistema de ultra som e o transdutor Ao usar um sistema de ultra som como acontece com muitas atividades f sicas semelhantes voc pode sentir um certo desconforto nas m os dedos bra os ombros olhos costas ou outras partes do corpo Por m se tiver sintomas como desconforto constante ou recorrente sensa o desagrad vel pulsa es dor formigamento entorpecimento sensa o de queima o ou retesamento
237. ular a press o delta tempo delta dP dT Para executar as medidas dP dT a escala do Doppler CW deve incluir velocidades de 300 cm s ou superiores no lado negativo da linha basal Consulte Op es de tra ado espectral na p gina 32 1 Em um tra ado espectral Doppler CW congelado pressione a tecla CALCS 2 No menu de c lculos selecione VM e dP dT Para calcular Qp Qs Ser exibida uma linha tracejada horizontal Esse c lculo exige duas medidas obtidas em 2D e com um cursor ativo a 100 cm s duas em Doppler Ap s as medidas terem sido armazenadas o resultado aparecer no relat rio 3 Posicione o primeiro cursor ao longo da onda do paciente a 100 cm s 1 Emumaimagem em 2D congelada pressione 4 Pressione a tecla SELECIONAR a tecla CALCS nepa exibida ting segunda hinia tracejada 2 Execute as seguintes a es para a medida do horizontal com um cursor ativo a 300 cm s DVSVE e novamente para o TEVD D 5 Posicione o segundo cursor ao longo da onda a Nomenu de c lculos localize Qp Qs e 8 900 emis selecione DVSVE D ou TFVD D 6 Salve o c lculo Consulte Para salvar um b Posicione os cursores Consulte c lculo na p gina 50 Utiliza o de cursores na p gina 45 Para calcular a rea da v lvula a rtica AVA c Salve o c lculo Consulte Para salvar um Esse c lculo exige uma medida obtida em 2D e c lculo na p gina 50 duas medidas obtidas em Doppler Ap s as 3 Em um tra ado espectral Dop
238. ulo 0 55 l linha da pele at a profundidade da medida em cm f frequ ncia do centro da combina o transdutor sistema modo em MHz Como a trajet ria do ultra som durante o exame provavelmente passar por diferentes comprimentos e tipos de tecido dif cil estimar a verdadeira intensidade In Situ utilizado um fator de atenua o de 0 3 para fins de informa es gerais portanto o valor In Situ geralmente informado usa a f rmula In Situ te rico gua e 9995 Como esse valor n o corresponde verdadeira intensidade In Situ usado o termo te rico para qualific lo O valor te rico m ximo e o valor na gua m ximo nem sempre ocorrem nas mesmas condi es operacionais assim os valores m ximos na gua e te rico informados podem n o estar relacionados pela f rmula In Situ te rico Por exemplo um transdutor com matriz de m ltiplas zonas que tem intensidades de valor m ximo na gua em sua zona mais profunda mas que tamb m tem seu menor fator te rico na mesma zona O mesmo transdutor pode ter sua maior intensidade te rica em uma de suas zonas focais mais superficiais Cap tulo 6 Seguran a 113 ejueinbas Modelos de tecido e pesquisa de equipamento 114 Os modelos de tecido s o necess rios para estimar os n veis de atenua o e exposi o ac stica In Situ com base em medidas de sa da ac stica obtidas na gua No momento os modelos dispon veis podem ter limita es quanto a
239. ulo na p gina 50 Somente um c lculo S D RI ou S D RI PI pode ser armazenado C lculos de pequenas partes C lculos de pequenas partes incluem volume ngulo do quadril e raz o d D Para obter instru es sobre c lculos de volume consulte C lculo de volume na p gina 52 Transdutor Tipo de exame HFL38x Pequenas partes L38x Pequenas partes Cap tulo 4 Medidas e c lculos 69 sepipaw Para calcular o ngulo do quadril 1 6 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CALCS No menu de c lculos selecione Direito ou Esquerdo Selecione Lbase em n Quad A linha de base exibida na tela Posicione a linha de base e pressione a tecla SET Consulte Utiliza o de cursores na p gina 45 A Linha A linha alfa exibida na tela e o item Linha A selecionado no menu de c lculos Posicione a Linha A e salve a medida Consulte Para salvar um c lculo na p gina 50 A Linha B linha beta exibida na tela e o item Linha B selecionado no menu de c lculos Posicione a Linha B e salve a medida Para calcular a raz o d D 1 70 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla CALCS No menu de c lculos selecione Direito ou Esquerdo Em Raz o d D selecione Cb Fmr cabe a femoral Utilizando o teclado sens vel ao toque posicione e redimensione o c rculo A tecla SELECIONAR alterna entre posi o e tamanho Pressione a tec
240. ulo do ndice I M Varte Sem varredura Sem ITC dura Aabt 1 Aabe gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 5 1 3 2 4 Pra MPa 2 19 S Mo mW 136 91 137 5 Re I m n de Wo 3 Z4 lA 3 mW o lz cm ET o 5 Zbp cm Q Zp cm 45 deg Zsp cm U E fe MHZ 2 15 2 16 2 16 S Dim de A X cm 0 918 pn 0 918 Y cm 1 3 1 3 PD us 120 PRF H2 1063 s pr Pll m x MPa 2 574 amp deq Pllm x cm EX Comprimento focal CF cm 3 68 3 68 fo CF cm 55 55 Ipa 3 IM m x W cm 330 4 Controle 1 Modo Cor CPD Cor Q Controle 2 Tipo de exame Abd OB OB Abd 9 S Controle 3 PRF Profundidade 300 10 850 75 751 7 5 U n O imi 4 6 Controle 4 Otimiza o de cores Qual M d M d L quer um 2 9 Controle5 THI Des So Ligado Desligado i PE ligado 9 Controle 6 Tamanho da caixa de Qual Curta e Curtae cores quer um estreita estreita 134 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam
241. ulos 72 utiliza es previstas 13 velocidade de varredura Doppler 32 ECG 43 M Mode 29 volume c lculos 52 Doppler ajustar 32 volume da eje o VS 62 volume ventricular esquerdo volume VE 58 Z zonas focais otimizar 27 zoom 33 182 ndice remissivo Ba Sonosite P08156 02 HARI ARA AI
242. um c lculo EMED 1 Pressione a tecla CALCS 2 Selecione EMED na tela O menu de c lculos se torna o menu de c lculos EMED 3 Selecione o nome do c lculo 4 Execute a medida de dist ncia 5 Salve a medida Para retornar ao menu de c lculos selecione Calcs na tela C lculos de redu o percentual AVISO Transdutor Para evitar c lculos incorretos verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Para evitar diagn sticos incorretos ou ferimentos ao paciente inicie um novo formul rio de dados do paciente antes de iniciar o exame de um novo paciente e efetuar c lculos Ao iniciar um novo formul rio de dados do paciente os dados do paciente anterior s o apagados Se o formul rio n o for apagado primeiro os dados do paciente anterior se misturar o aos do paciente atual Consulte Para criar um novo formul rio de dados do paciente na p gina 37 Tipos de exame C11x C60x HFL38x L25x L38x P10x P21x SLAx Abd men Abd men IMT Pequenas partes Vascular Vascular M sculos IMT Pequenas partes Vascular Abd men Abd men M sculo Vascular A 0 39cm A 0 15cm Red rea 61 5 Figura 2 C lculo da redu o percentual da rea do bulbo da car tida direita Para calcular a redu o percentual da rea O c lculo da redu o percentual da rea envolve duas medidas de tra ado manual 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione
243. xcitados eletricamente emitem energia ac stica Quando a energia ac stica transmitida para o corpo ela se propaga at encontrar uma interface ou altera se nas propriedades do tecido Na interface forma se um eco que retorna para o transdutor onde esta energia ac stica transformada em energia el trica processada e exibida na forma de informa es anat micas Normalmente identificado pela letra C curvo ou curvilinear e um n mero 60 O n mero corresponde ao raio da curvatura da matriz expresso em mil metros Os elementos do transdutor s o configurados eletricamente para controlar as caracter sticas e a dire o do feixe ac stico Por exemplo C15 C60e Normalmente identificado pela letra L linear e um n mero 38 O n mero corresponde ao raio da largura da matriz expresso em mil metros Os elementos do transdutor s o configurados eletricamente para controlar as caracter sticas e a dire o do feixe ac stico Por exemplo L38 varia o Exibe a varia o em imagens de fluxo de Doppler colorido dentro de uma dada amostra A varia o mapeada na cor verde e utilizada para detectar turbul ncia Abrevia es Abrevia es na interface do usu rio Abrevia o Defini o Hx Propor o do cursor de medida x A Velocidade do pico da onda A A2Cd C mara apical 2 diast lica A2Cs C mara apical 2 sist lica A4Cd C mara apical 4 diast lica A4Cs C mara apical 4 sist lica AA Arco do Atl

M-Turbo Sistema de Ultra-Som Manual do Usuário

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