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1. de tratamento ou seja Programas os quais podem ser facilmente recuperados Os programas podem ser armazenados enquanto se est no menu Configura es i ga e A 1 Tratamento A 22 30 00 cl nicas Se ambos ou seja duplo for selecionado O 21 07 2010 paciente pode escolher o programa que val utilizar na tela OOOO derrama Tratamento Caso seja selecionado apenas um nico 30 a E a l programa a op o n o mostrada P ER Definir Programa Os programas nico ou duplo podem ser definidos no menu Configura o Op es menu Configura o Os nomes dos programas podem ser personalizados utilizando o ResScan p ex dia e noite Fg oo rR ao ltTi zolvc 5oo vm 5 0 Utiliza o do ajuste da m scara O paciente pode utilizar o ajuste da m scara para ajuda lo a ajustar a m scara corretamente Esta fun o fornece press o de tratamento constante durante um per odo de tr s minutos antes do in cio do tratamento durante os quais o paciente pode verificar e ajustar a coloca o da m scara de modo a minimizar vazamentos A press o de ajuste da m scara a press o CPAP ou EPAP definida ou 10 cm H3O a que for maior 1 Pe a ao paciente para se deitar na cama ou para se colocar na posi o habitual de utiliza o e colocar a m scara tal como descrito no manual do usu rio da m scara 2 Mantenha a tecla O pressionada durante pelo menos tr s segundos at que a administra o da press o de
2. Podem surgir vazamentos acidentais devido a fatores como ajuste ruim da m scara movimento da m scara durante o sono e transi es r pidas de press o de tratamento Quando introduzido um vazamento acidental consultar gr fico abaixo a sincronia entre o dispositivo e o paciente interrompida O fluxo aumentado proveniente de um vazamento pode ser interpretado como inala o por parte do paciente e pode fazer com que o ventilador seja ativado de EPAP para IPAP fora de sincronia com o esfor o real do paciente A O Vsync responde rapidamente para corrigir a interrup o e para restaurar a sincronia em 2 6 respira es B dependendo da frequ ncia respirat ria do paciente e da dimens o do vazamento Vazamento accidental introduzido y Per odo de assincronia Press o do tratamento Esfor o do paciente Vazamento acidental Fluxo respirat rio real Fluxo total Garantir uma ventila o bem sucedida com o Stellar 5 O vazamento acidental varia com as mudan as na press o do tratamento ou a dimens o da abertura do vazamento O Vsync calcula a altera o de vazamento monitorando a press o e o fluxo m dios e Supondo que em m dia o volume administrado ao paciente seja igual ao volume exalado pelo paciente e utilizando esta informa o para estimar de forma cont nua a dimens o da abertura do vazamento medida em que ele se altera e calculando o ar que flui atrav
3. O pen drive USB est com defeito Transfer ncia de dados falhou Dados incorretos Falha da calibra o do sensor da FiO O sensor da FiO n o est devidamente encaixado O sensor da FiO usado ou apresenta defeito LCD mostrado no cabe alho A bateria n o est carregando Conecte o pen drive USB a um PC e elimine os dados desnecess rios Reconecte o pens drive USB ao Stellar 100 e tente novamente gravar os dados no pen drive Use apenas o equipamento recomendado e fornecido pela ResMed Devolva o pen drive USB para manuten o Tente novamente a transfer ncia de dados Se o problema persistir devolva o pen drive USB para manuten o Para o encaixe correta do sensor de FiO consulte Utiliza o do sensor de monitoramento da FiO na p gina 16 Se a vida til do sensor de FiO ultrapassar um ano substitua o sensor de FiO e inicie novamente a calibra o e Certifique se que as condi es de temperatura ambiente respeitem o intervalo especificado para funcionamento Se o problema persistir respeitadas as condi es de funcionamento especificadas envie o dispositivo para manuten o e Desligue o dispositivo e Ligue o dispositivo Especifica es t cnicas Gama de press es de funcionamento Press o m xima com falha nica Resist ncia respirat ria com falha nica Toler ncia press o de tratamento Exatid o do fluxo Fluxo m ximo Caracter s
4. es em n vel de press o de suporte ou IPAP durante a sess o ou noite Se a press o de suporte permanecer no mesmo n vel durante um longo per odo de tempo muitas vezes no n vel m ximo da press o de suporte poder indicar que o EPAP est baixo demais para tratar obstru es das vias a reas superiores Sugest es para identificar a obstru o das vias a reas superiores incluem e epis dios de dessatura o pequenas respira es representadas horizontalmente no detector de fluxo e grandes n veis de press o de suporte sem fluxo respirat rio associado Gest o de dados Al m dos dados dispon veis para visualiza o direta no dispositivo poss vel visualizar e atualizar dados atrav s das aplica es ResMed que ajudam na gest o do cumprimento Estes s o ResScan e EasyCare Tx Ao usar o ResScan poss vel ver os dados do tratamento bem como alterar configura es no dispositivo Para transferir dados entre o dispositivo e um PC voc pode utilizar o pen drive USB ResMed Utilize EasyCare Tx para a apresenta o remota de dados em tempo real ao vivo e ajuste das defini es Para obter mais informa es consulte o guia de aplica o do PC Existem duas portas de dados na parte posterior do dispositivo para conectar um pen drive USB consulte Um olhar r pido sobre o Stellar 100 na p gina 8 Os dados do tratamento e do dispositivo podem ser armazenados neste dispositivo ou lidos a partir
5. o de ar Selecione o tipo de m scara selecione o menu Configura o em seguida Configura es cl nicas e por ltimo Configura es avan adas Efetue o Reconhecimento do circuito consulte Menu Configura o Op es na p gina 40 Liga o do umidificador aquecido H4i O Stellar 100 pode ser utilizado com o umidificador aquecido H4i para utiliza o n o invasiva quando im vel Ele ser automaticamente detectado quando o Stellar 100 for ligado recomendado um umidificador principalmente para pacientes que sintam e entupimento congest o nasal e rinorreia na sequ ncia de ventila o com m scara e secura do nariz garganta ou boca e pacientes com secre es espessas p ex fibrose c stica bronquiectasia etc e pacientes que recebam oxig nio A humidifica o pode ser necess ria em pacientes que sofram de secura nasal e da via a rea superior como consequ ncia do elevado fluxo de ar conduzido atrav s das cavidades oral e nasal A humidifica o tamb m pode ser necess ria em pacientes que tenham secre es muito espessas Os vazamentos de ar pela boca que ocorrem durante o tratamento por press o positiva podem aumentar a resist ncia nasal consideravelmente Este aumento em resist ncia nasal associado a vazamentos de ar pela boca pode ser evitado humidificando totalmente o ar inspirado Na maior parte dos casos o uso de humidifica o aquecida a maneira mais eficaz de reduzir a resist
6. A raz o mais comum para que um alarme soe a montagem incorreta do sistema Verifique se a tubula o de ar se encontra devidamente ligada ao dispositivo e Interface do paciente e ao umidificador caso esteja sendo utilizado Observa es e As a es em resposta a alarmes listadas em seguida s o v lidas desde que as configura es de alarme para o tratamento do paciente sejam as corretas Quando um alarme program vel pelo usu rio for ativado volte a confirmar os par metros do alarme e O registro de alarmes e os par metros de alarme mant m se quando o dispositivo desligado e em caso de falha de energia e Se houver v rios alarmes ativos em simultaneamente ser apresentado primeiro o alarme com a prioridade mais elevada e Se um alarme soar repetidamente interrompa a utiliza o e devolva o dispositivo para reparos Problema Causa poss vel A o LCD Bateria Int Descarregada A carga remanescente de bateria est abaixo de Ligue o dispositivo rede el trica interna de 2 minutos alimenta o as configura es de tratamento s o armazenadas e o tratamento retomado quando o dispositivo for novamente ligado alimenta o LCD Falha do Sistema Falha de componente 1 Desligue o dispositivo O dispositivo interrompe a administra o de 2 Ligue o novamente press o de ar falha do sistema 6 7 9 22 38 Se o problema persistir devolva o dispositivo para O tratamento n o pode ser inici
7. Pen drive USB 47 Predefini es de Patologia 4 7 Press o de suporte 2 Programas 23 32 P32 R Rampa Redefinir 23 Reconhecimento do Circuito 4 40 S Sensibilidades de activa o ciclo 6 Sensibilidades de ativa o ciclo 4 Sensor de monitoramento da FIO 16 Sensor de monitoriza o da FiO 20 SmartStart Stop 40 T Tempo 41 Tempo de inspira o 28 Tempo de rampa 40 Tempo de subida descida 7 34 Tempo de subida queda 4 Teste de funcionamento 19 71 Ti 32 Ti M x 34 51 Ti M n 34 51 TiControl 4 6 Tipo de M sc 35 Tratamento Iniciar 20 Parar 21 Trigger 34 U Umidifica o Ligar o H41 11 Unid Fluxo 42 Unid Press o 42 Unidade da altura 42 Uso invasivo 12 Utiliza o m vel 10 V Ventila o por minuto 29 Volume de Corrente 28 Vsync 4 12 Utiliza o dos menus 68 MONITORAMENTO E CONFIGURA O Configura es Cl nicas INFORMA O Tratamento Resumo de Eventos Monitoramento Vazamento Ventila o por minuto Press o Fluxo Configura es de Alarme Ventila o por Volume de Corrente minuto Frequ ncia Respirat ria Frequ ncia Vazamento respirat ria Para informa es completas sobre Cenas E Volume de Corrente o menu Configura o consulte e Configura es Cl nicas na p gina 31 j e Configura es de Alarme na Press o de suporte Sincroniza o p gina 35 e Op es na p gina 40 IAH SpO Horas de Uso Informa
8. Desligue a tubula o de ar do dispositivo e umidificador caso esteja sendo utilizado e pendure em local seco e limpo at a pr xima utiliza o PRECAU ES N o pendure nem guarde a tubula o de ar exposta luz direta do sol uma vez que a mesma pode endurecer gradualmente acabando por quebrar Semanalmente Retire a tubula o de ar do dispositivo e da interface do paciente 2 Lave a tubula o de ar em gua morna com detergente suave 3 Enx gue bem e pendure para secar 4 Volte a conectar a tubula o de ar sa da de ar e interface do paciente PRECAU ES N o utilize gua sanit ria ou solu es a bases de cloro lcool ou arom ticas incluindo todos os leos perfumados nem sab es hidratantes ou antibacterianos na limpeza da tubula o de ar ou do dispositivo Estas solu es podem causar endurecimento e reduzir a vida til do produto Mensalmente 1 Limpe o exterior do dispositivo e do ox metro de pulso caso esteja sendo utilizado com um pano h mido e detergente suave 2 Inspecione o filtro de ar para verificar se est bloqueado com sujeira ou se possui perfura es 48 Substituir o filtro de ar Substitua o filtro de ar a cada seis meses ou com maior frequ ncia se necess rio AO AVISO N o lave o filtro de ar O filtro de ar n o lav vel nem reutiliz vel Remova a tampa do filtro de ar que se encontra na parte posterior do dispositivo 2 Remova e descarte o filtro
9. Op es 0 37 cm H20 incrementos de 0 2 cm H20 Programa o tempo Inspirat rio Op es 0 2 4 seg ou 2 3 de um ciclo respirat rio definido pela frequ ncia respirat ria ou frequ ncia respirat ria de apolo incrementos de 0 1 seg Define as respira es por minuto rpm Op es 5 60 rpm incrementos de 1 rpm Frequ ncia respirat ria 10 rpm Define o n mero fixo de respira es por minuto rpm Neste modo o paciente n o pode ativar espontaneamente a m quina Op es 5 60 rpm incrementos de 1 rpm Menu Configura o 33 Configura es avan adas predefini es e intervalos de par metros de f brica Par metro Tempo Subida Tempo Queda Ti Min Ti M x Trigger 34 Modo dp 1 gt q ai ES up Hd o VAR A AV A VAR A AV A V L V L Mo V 200 200 0 5 seg 1 5 seg M dia Predefini o Descri o O tempo de subida define o tempo que o dispositivo demora para pressurizar para IPAP consulte p gina 7 Notas e A escala de tempo de subida queda em milion simos de segundo apenas aproximada e O tempo de subida efetivo alcan ado influenciado por fatores incluindo complac ncia resist ncia vazamento diferencial de press o e padr es respirat rios do paciente e O Tempo de subida prolongado inibe a pressuriza o Deve se ter cuidado para garantir que o tempo de subida seja definido de acordo com o fluxo inspirat rio do paciente e com o
10. PAC lt ET PS T ER M dia Define a sensibilidade para a mudan a de ciclo A mudan a de ciclo ocorre quando o fluxo inspirat rio desce abaixo de um determinado n vel e o dispositivo muda de IPAP para EPAP consulte p gina 6 Op es muito alta alta m dia baixa muito baixa Tipo de VARA A ARA FACIAL Sele o do tipo de m scara M sc Op es Nasal Ultra Almofada Facial Traqueal Pedi trica Observa o Quando o tipo de m scara definido para Traqueal ou Facial o alarme de m scara n o ventilada liga se automaticamente Ciclo Para uma lista completa de m scaras compat veis com este dispositivo consulte a Lista de compatibilidade m scara dispositivo em Www resmed com na p gina Produtos em Servi os e Suporte Se n o tiver acesso Internet queira contatar o seu representante da ResMed Menu Configura o Configura es de Alarme a o doom Os alarmes que seguem podem ser definidos enquanto se estiver em modo Cl nico Par metro do alarme Predefini o Descri o Desligar todos os Sim Desliga todos os alarmes que o usu rio pode selecionar alarmes Observa o Quando o tipo de m scara est definido para Traqueal o alarme de m scara n o ventilada permanecer LIGADO Ventila o por minuto Ligado 2 Programa o valor m nimo de ventila o por minuto baixa E acionado no prazo de 30 s m dia de 15 seg depois do Ventila o por minuto n ve
11. Se o paciente dormir bem com o Stellar 100 e SpO caso dispon vel mostre uma satura o de oxig nio adequada ao longo da noite isto pode ser um bom indicador de sucesso do tratamento O ResScan pode auxili lo na avalia o do resultado tratamento til uma an lise mais atenta nas estat sticas do Gr fico de detalhes para avaliar a qualidade do tratamento Dividir a tela lhe possibilita e vis o geral da janela de navega o 8 horas com SpOs press o vazamento ventila o por minuto e janela de detalhes 5 min mostrando vazamento fluxo press o poder apresentar uma sugest o para reajustar as configura es ou a m scara Menu Informa o 45 46 Para mais informa es consulte Gest o de dados na p gina 47 Review Example Smith John REsMED x E Statistics Ial Summary Graphs fi Detailed Graphs SE Oximetry Statistics 73 Device Log Product Stellar Serial No 20100315491 Monday 17 May 2010 view Hours x 23 00 00 00 Sp02 96 00 91 00 Vo 85 50 a 00 UU Minute Ventilation E 50 7 00 3 50 anna Respiratory Rate 30 0 22 5 15 0 45 00 30 00 15 00 0 00 Pressure High 20 0 Rate Limin breaths min 15 0 10 0 5 0 4 J vew EE Pa High 18 0 Rate 16 0 14 0 120 10 0 8 0 6 0 And nd 23 30 Aa MEI RAT BCE dd dd dd A 37 0 52 0 en B ideal observar as altera
12. apsrareipiebaved pelada erna have net hoodia eaii Resumo de Eventos Informa es gerais sobre o tratamento ndice de Apneia Hipopneia Apneia Horas de Uso Informa es sobre o dispositivo Lembretes Avaliar o resultado cl nico Gestao dedados pn titiga daria aos te de a E S Limpeza E manutencao sas E DSR DADA A aa EA aA Diariamente Semanalmente Mensalmente Substituir o filtro de ar Utiliza o em v rios pacientes Manuten o Guia de titula o cl nica ccccccccccc aaaea Vazamentos de ar pela boca Programa o do TiControl EPAP PEEP Sensibilidades de ativa o ciclo Resolu o de Problemas qa da aa EDS a Sa A E ASS SAE SS Resolu o de problemas relativos aos alarmes Outras resolu es de problemas Especifica oes tecnicas asas sido iss PER is US Ra aa Guia e declara o do fabricante Imunidade e emiss es eletromagn ticas S mbolos Avisos e precau es gerais cciccici nauraa norae Garan rE ada Eanes sra iria EEE E EEE EE ES EENE E dba Sape debe Introdu o Antes de utilizar o dispositivo leia o manual na ntegra Indica es de uso O Stellar 100 destina se ventila o de pacientes adultos e pedi tricos n o dependentes com respira o espont nea com 13 kg ou mais com insufici ncia respirat ria ou falha respirat ria com ou sem apneia obstrutiva do sono O dispositivo destina se ao uso n o invasivo ou ao uso invasivo com traqueostomia sem cuff ou com cuff
13. es na p gina 40 O dispositivo regula a resist ncia ao fluxo de ar e fun o de aquecimento do H4i desativada quando o dispositivo n o se encontra ligado corrente el trica Configura o para uso invasivo O Stellar 100 pode ser utilizado de forma invasiva apenas com a porta de escape ResMed e um tubo de traqueostomia sem cuff ou com cuff vazio AVISO e Substitua o HMEF regularmente conforme especificado nas instru es fornecidas com o HMEF O H4i contraindicado no caso de uso invasivo recomendado um umidificador externo aprovado para o uso invasivo de acordo com a norma EN ISO 8185 com uma umidade absoluta de gt 33 mg l e um fluxo m ximo dentro das especifica es t cnicas do Stellar 100 e Para uma precis o e sincronia ideais efetue o Reconhecimento do circuito com uma altera o da configura o do circuito principalmente quando acrescentar ou remover componentes com imped ncia elevada p ex filtro antibacteriano umidificador externo coletor de gua m scara do tipo almofada nasal ou tubula o de ar Consulte Menu Configura o Op es na p gina 40 PRECAU ES Quando utilizar um umidificador utilize um coletor de gua e verifique regularmente se existe gua acumulada no circuito de ar Observa es e Quando o tipo de m scara estiver definido para Traqueal o alarme de m scara sem orif cios de ventila o ser automaticamente ativado para alertar o usu
14. esfor o respirat rio Pacientes com um esfor o respirat rio elevado Ti curto e frequ ncia respirat ria r pida ir o exigir tempos de subida mais curtos do que aqueles com uma frequ ncia respirat ria mais baixa respira o silenciosa e Ti normal Op es m n 150 900 limitado a 2 3 do Ti M x ou Ti incrementos de 50 O tempo de queda define o tempo que o dispositivo demora para despressurizar para EPAP PEEP quando ocorre a mudan a de ciclo consulte p gina 7 Notas e A escala de tempo de subida queda em milion simos de segundo apenas aproximada e O tempo de queda real atingido influenciado por fatores incluindo complac ncia resist ncia vazamento diferencial de press o e padr es respirat rios do paciente Op es m n 100 400 incrementos de 100 Programa o limite m nimo de tempo que o dispositivo est em IPAP consulte p gina 6 Op es 0 1 seg Ti M x incrementos de 0 1 seg Programa o limite m ximo de tempo que o dispositivo permite ao paciente estar em inspira o consulte p gina 6 Op es 0 3 4 seg ou 2 3 de um ciclo respirat rio definido pela frequ ncia de apoio incrementos de 0 1 seg Define a sensibilidade para a ativa o A ativa o ocorre quando o fluxo inspirat rio ultrapassa um determinado n vel e o dispositivo muda de EPAP para IPAP consulte p gina 6 Op es muito alta alta m dia baixa muito baixa Par metro Modo Predefini o Descri o
15. mais informa es contate o seu fornecedor ou visite www resmed com Os dados detalhados do ResScan tamb m proporcionam uma representa o visual do vazamento Programa o do TiControl As configura es de Ti M x e Ti M n E e ET permitem variar a quantidade m xima e m nima de tempo inspirat rio consulte Garantir uma ventila o bem sucedida com o Stellar na p gina 4 Programa o do Ti M x Em condi es de vazamentos altos ou vari veis p ex vazamento pela boca ou quando o fluxo respirat rio for restrito p ex na DPOC o Ti M x fornece um limite de tempo Inspirat rio que previne retardamento da mudan a de ciclo e pode fornecer uma melhor correspond ncia que o tempo iInspirat rio ideal do paciente O Ti M x pode ser definido entre 0 3 4 seg ou 2 3 de um ciclo respirat rio definido pela frequ ncia de apolo Portanto para um paciente com uma frequ ncia de apoio de 15 rpm ou seja um ciclo respirat rio de 4 seg o valor m ximo que pode ser definido para o Ti M x seria de 2 0 seg Observe preciso tomar cuidado para n o programar o Ti M x para um valor inferior ao tempo inspirat rio efetivo do paciente uma vez que isto poderia reduzir a efic cia da press o de suporte resultando em desconforto para o paciente Se o paciente se queixar de um tempo inspirat rio demasiado curto experimente aumentar o valor Observe o tempo Inspirat rio e o padr o respirat rio do paciente 2 Defina o
16. ncia nasal Para informa es sobre o uso do H4i veja o manual do usu rio do H41 Configura o para uso n o invasivo 1 AVISO e Coloque sempre o H4i numa superficie nivelada abaixo do n vel do paciente para evitar que a m scara e a tubula o fiquem cheias de gua e Antes de transportar o umidificador certifique se de que a c mara de gua esteja vazia e bem seca e O umidificador H4i n o se destina utiliza o m vel e N o encha demais a c mara de gua pois durante a utiliza o poder fazer com que a gua derrame para o circuito de ar e Para uma precis o e sincronia ideais efetue o Reconhecimento do circuito com uma altera o da configura o do circuito principalmente quando acrescentar ou remover componentes com imped ncia elevada p ex filtro antibacteriano umidificador externo coletor de gua m scara do tipo almofada nasal ou tubula o de ar Consulte Menu Configura o Op es na p gina 40 PRECAU ES Verifique o circuito de ar para ver se h condensa o de gua Utilize um coletor de gua ou um envolt rio de tubo se a humidifica o estiver causando condensa o de gua no interior do tubo Observa es Um umidificador aumenta a resist ncia no circuito de ar e pode afetar a ativa o e o ciclo e tamb m a exatid o do visor e das press es administradas Portanto realize a fun o Reconhecimento do circuito consulte Menu Configura o Op
17. 7 EPAP PEEP A defini o adequada de PEEP ou EPAP fundamental para a pr tica da ventila o moderna na maioria dos modos de tratamento Exemplos da sua utiliza o incluem e Recrutar e ou manter o volume dos pulm es auxiliar na troca gasosa melhorar a complac ncia pulmonar ou minimizar a les o pulmonar e Na doen a pulmonar obstrutiva para compensar a PEEP intr nseca reduzir o esfor o da respira o e ou maximizar uma ativa o eficaz e Para manter as vias a reas superiores abertas ou para as estabilizar durante o sono Para ventila o noturna recomendada uma press o de in cio de 5 cm H50 Se existir alguma indica o de sintomas como sonol ncia durante o dia obesidade uma via a rea anatomicamente estreita ou doen a neuromuscular ou se a press o de suporte atingir frequentemente o n vel m ximo poder ser til 1 3 cm H20 adicional O Stellar disponibiliza monitoramento como SpO opcional integrado e dados de fluxo de alta resolu o para auxiliar na titula o da EPAP PEEP de modo a manter o desimpedimento das vias a reas superiores Evid ncias de dessatura o ou limita o de fluxo podem levar ao ajuste da EPAP PEEP Sensibilidades de ativa o ciclo 52 Uma sensibilidade de ativa o alta diminui o limiar do fluxo necess rio para que o dispositivo passe de EPAP para IPAP o que facilita a ativa o por parte do paciente Assim por exemplo no caso de pacientes com esfor o
18. A ResMed recomenda a adi o de oxig nio v lvula de entrada de oxig nio do Stellar na parte posterior do dispositivo A inser o de oxig nio em outro local isto no sistema respirat rio via uma porta lateral ou na m scara pode prejudicar a ativa o e a exatid o do tratamento monitoramento e dos alarmes p ex alarme de vazamento alarme de m scara n o ventilada Se utilizado desta forma a opera o do tratamento e do alarme precisam ser verificadas cada vez que o fluxo de oxig nio ajustado e O oxig nio favorece a combust o O oxig nio n o deve ser utilizado ao fumar ou pr ximo a uma chama Utilize o fornecimento de oxig nio apenas em locais bem ventilados e O sistema respirat rio e a fonte de oxig nio devem ser mantidos a uma dist ncia m nima de 2 m 6 6 de quaisquer fontes de igni o p ex dispositivos el tricos e Utilize apenas fontes de oxig nio limpas e certificadas e N o se deve utilizar oxig nio enquanto o dispositivo estiver sendo utilizado na bolsa de mobilidade Fornecimento de oxig nio 2 P o m i Pressione a mola para soltar a conex o ap s a utiliza o Ea Observa o poss vel adicionar at 30 Ymin em press o de oxig nio m xima de 50 mbar 0 73 psi Iniciar tratamento utilizando oxig nio 1 Encaixe o conector de oxig nio v lvula de entrada de oxig nio do dispositivo 2 Fixe a outra extremidade da tubula o de fo
19. Esta tela mostra as apnelas e hipopneias medidas por hora durante um dia Os valores di rios do ndice s o apresentados por um per odo de sete dias e podem ser comparados com dados dos ltimos 365 dias Um resultado de apneia obtido quando o fluxo diminui em mais de 75 do valor de base ou seja para uma valor igual ou Inferior a 25 do fluxo de base por mais de 10 segundos Uma hipopneia pontuada quando o fluxo diminui para 50 mas superior a 25 do valor de base durante um per odo superior a 10 segundos O ndice de Apneia IA e o ndice de Apneia e Hipopneia IAH calcula se dividindo o n mero total de eventos que ocorreram pelo tempo total de tratamento com m scara em horas Observa o A precis o do registro de apneia e hipopneia degradada por vazamento alto da m scara Horas de Uso Med 07 15h Mim 0L00h E 05 00 h Horas de uso Horas 420 15h As horas de uso nos ltimos sete dias de tratamento s o apresentadas num gr fico de barras e podem ser comparadas aos dados dos ltimos 365 dias Os registros di rios come am s 12 horas e terminam s 12 horas do dia seguinte p ex no dia 20 de Novembro o paciente dormiu das 14 horas at s 15 horas a segunda sess o de tratamento nesse dia teve In cio s 10 horas e parou s 7h da manh do dia 21 de Novembro A hora exibida no eixo vertical O eixo horizontal exibe a data do registro A m dia relacionada e os valores m nimo e m ximo
20. M n para um valor superior ao tempo inspirat rio espont neo do paciente uma vez que isto poderia limitar a capacidade de expira o do paciente causando desconforto e um aumento do esfor o respirat rio Se o paciente se queixar de um tempo inspirat rio demasiado longo experimente reduzir o valor 1 Observe o tempo Inspirat rio do paciente e a frequ ncia respirat ria espont nea O Ti medido e a rela o E na tela Monitoramento e Sincroniza o podem ajudar Guia de titula o cl nica 51 3 Ajuste o Ti M n de acordo com o Ti medido ver tabela abaixo Verifique se o paciente n o sente que o tempo iInspirat rio demasiado longo A frequ ncia espont nea do paciente pode ser encontrada no resumo de monitoramento Observe o paciente para determinar se o Ti M n deve ser reduzido p ex 0 2 ou 0 3 seg menor do que o tempo Inspirat rio do paciente Guia de c lculo do TiControl A tabela a seguir serve de gula para selecionar os valores de Ti M x e Ti M n que melhor correspondem frequ ncia respirat ria do paciente preferivelmente utilizando o ventilador em repouso Respira es H p LESI PETHS do paciente 60 respira es p ex pulm es p ex pulm es p ex pulm es por min por min normais restritivos obstrutivos s Ti M n Ti M x Ti M x 10 6 2 1 0 els 15 15 4 Pe 1 0 17 S 20 3 1 0 0 8 ls 1 0 25 2 4 0 8 0 7 2 0 8 30 2 0 7 0 6 1 0 0 7 35 1 7 0 6 0 5 0 8 0 7 40 1 5 0 5 0 5 0 7 0
21. alarme de energia DC externa em uso e o LED de alarme se acender Volte a ligar o dispositivo rede el trica Verifique o umidificador aquecido H4i caso esteja sendo utilizado Verifique se a fun o de aquecimento mostrada na tela Tratamento Inicie a fun o de aquecimento Verifique se o s mbolo de aquecimento do umidificador mostrado na parte superior da tela poss vel utilizar a fun o de aquecimento para pr aquecer Aquecer o umidificador a gua no umidificador antes de iniciar o tratamento O umidificador detectado automaticamente quando o dispositivo ligado A tela Tratamento fornece a op o de iniciar o aquecimento do umidificador Se o umidificador Prog 2 t sga E O di 22 30 00 estiver aquecendo o respectivo s mbolo mostrado na parte 21 07 2010 superior da tela de LCD Para obter mais informa es consulte o manual do usu rio do H41 ra oole a10 tTi 2olve soo vm 5 0 Observa o No modo de aquecimento o H4i apenas pode ser utilizado quando o dispositivo estiver ligado corrente el trica Verifique o sensor de monitoramento da FiO caso esteja sendo utilizado Inicie a calibra o do sensor da FiOs Selecione menu Configura o e em seguida Op es consulte Menu Configura o Op es na p gina 40 Siga as instru es na tela Verifique o ox metro de pulso caso esteja sendo utilizado Conecte os acess rios de acordo com as descri es de con
22. conclu dos Observa o Desligue o oxig nio Se estiver ativado o dispositivo ir Iniciar automaticamente quando o paciente respirar na interface do paciente e ir parar automaticamente SmartStop quando a m scara for retirada Isto significa que a tecla Start Stop n o precisa ser pressionada para iniciar terminar o tratamento Observa o A fun o SmartStop est desativada se e M scaras Facial ou Traqueal estiverem selecionados como op o de m scara e Os alarmes de vazamento alto ou ventila o minuto baixa est o definidos como LIGADOS e A opera o de ajuste da m scara est acontecendo e A op o Confirmar interrup o de tratamento est ativada Op es Ligado Desligado Se o tempo de rampa m ximo tiver sido configurado o paciente pode selecionar qualquer valor at este tempo Op es O min tempo de rampa m ximo m x 45 minutos incrementos de 5 minutos Par metro CPAP Inicial Iniciar EPAP ou iniciar PEEP Tpo Rampa M x Padr es de F brica Predefini o 40 cm H20 4 0 cm H20 Desligado Descri o Define a press o no in cio do tempo de rampa no modo CPAP Op es 4 cm H50 CPAP incrementos de 0 2 cm H20 Define a press o no In cio do tempo de rampa nos modo de dois n veis E ET PS T PAO Op es 3 cm H50 EPAP incrementos de 0 2 cm H20 Configura o m xima para o tempo de rampa Op es 0 45 min incrementos de 5 min Observa o Se o tempo de
23. de ar usado 3 Insira um novo filtro 4 Volte a colocar a tampa do filtro de ar filtro de ar tampa do filtro de ar Limpeza e manuten o 49 Utiliza o em v rios pacientes AVISO A utiliza o de um filtro antibacteriano obrigat ria caso o dispositivo seja utilizado em v rios pacientes Num contexto de utiliza o em v rios pacientes necess rio realizar os seguintes passos antes de o dispositivo ser utilizado em um novo paciente Filtro de ar e filtro Substitua antibacteriano M scara Reprocesso As instru es de limpeza desinfec o e esteriliza o est o dispon veis no website da ResMed www resmed com masks sterilization americas Se voc n o tiver acesso Internet queira contatar o seu representante da ResMed Tubagem de ar Substitua a tubula o de ar Em alternativa consulte nas Instru es da tubula o para informa es sobre limpeza e desinfec o Dispositivo Desinfecte o Stellar 100 da seguinte forma 1 Aplique l quido mikrozid AF ou CaviCide n o dilu dos num pano descart vel limpo e n o tingido 2 Limpe todas as superf cies do dispositivo incluindo a sa da de ar evite a entrada de l quido nas aberturas do dispositivo 3 Deixe o desinfetante agir por cinco minutos 4 Limpe o desinfetante residual do dispositivo com um pano descart vel limpo seco e n o tingido Umidificador Como as instru es dos umidificadores variam consulte o guia do usu rio d
24. do paciente e Modo ET Espont neo Temporizado ou PS Press o de suporte o dispositivo aumenta qualquer respira o iniciada pelo paciente mas tamb m fornece respira es adicionais caso a frequ ncia respirat ria do paciente caia a um valor abaixo da frequ ncia respirat ria de apoio definida pelo m dico Modo T Temporizado a frequ ncia respirat ria fixa e o espa o de tempo inspirat rio fixo programados pelo m dico s o administrados independente do esfor o respirat rio do paciente e PAC Press o assistida controlada o tempo de inspira o predefinido no modo PAC N o h ciclo espont neo ou por fluxo A Inspira o pode ser ativada pelo paciente quando a frequ ncia respirat ria se encontrar acima de um valor predefinido ou respira es ativadas pelo espa o de tempo ser o administradas na frequ ncia respirat ria de apoio Estes modos de tratamento excluindo o modo CPAP no qual administrado um nico n vel de press o cont nua s o apresentados a seguir Respira o muito Respira o longa curta doen a fuga ou ac o pulmonar restritiva pulmonar obstrutiva Sem esfor o Insgifad o respirat rio Esfor o f do paciente Expira o Fluxo de fuga IPAP E IPAP E T IPAP vV Ciclo de uma respira o T A A A A IPAP Ciclo de uma respira o PAC A A m quina inicia a fase inspirat ria aumentando a press o at EPAP PEEP v Ti M x A
25. fase inspirat ria mudou de ciclo para EPAP PEEP ao Ti M x A Ti M n Fase inspirat ria auxiliada at ao Ti M n gt Ti M n gt Ti M x Ti Ciclo de uma respira o Per odo de fuga aumentada Modos de tratamento com o Stellar 100 3 Garantir uma ventila o bem sucedida com o Stellar Uma ventila o bem sucedida quer seja utilizando uma m scara ou tubo de traqueostomia depende da melhoria da troca gasosa e da redu o do esfor o em respirar por parte do paciente Manter a sincronia paciente dispositivo e gerenciar vazamentos fundamental para alcan ar tal sucesso Um bom dispositivo deve auxiliar nesta conquista nos seguintes aspectos e monitorando e compensando os vazamentos e detectando o In cio e o final do esfor o Inspirat rio de um paciente para ativar e mudar de ciclo e respondendo rapidamente de modo a atingir e manter a press o definida e proporcionando flexibilidade nas configura es para acomodar as varia es patol gicas no tempo padr o respirat rio do paciente O Stellar disponibiliza eficazmente esta capacidade atrav s de e Reconhecimento do circuito m todo para calcular a imped ncia do circuito de modo a que a press o possa ser controlada e estimada na via respirat ria do paciente e Vsync um algoritmo autom tico para compensar vazamentos acidentais e Sele o da m scara uma sele o correta indica ao Stellar a quantidade de va
26. fluxo inspirat rio insuficiente coloque a configura o da ativa o em Alta ou Muito alta para aumentar a sensibilidade ao esfor o do paciente Assim O paciente precisa exercer menos esfor o para ativar o dispositivo Configura es menos sens veis Baixo e Muito baixo proporcionam flexibilidade para pacientes propensos auto ativa o provocada por doen as pulmonares restritivas e artefato cardiog nico Artefato cardiog nico refere se aos impulsos no sinal de fluxo respirat rio que se originam a partir da actividade card aca ao inv s do esfor o respirat rio Pode resultar em falsa ativa o se os impulsos excederem o limiar de fluxo de ativa o Uma sensibilidade de ciclo alta resultar numa transi o mais precoce de IPAP para EPAP e uma sensibilidade de ciclo baixa atrasar esta transi o Por exemplo em pacientes incapazes de manter o fluxo Inspirat rio ou com queixas de sentir a respira o cortada programe o ciclo para Baixo ou Muito baixo o que Ir atrasar a transi o de IPAP para EPAP Esta a o normalmente ir prolongar o tempo Inspirat rio Para dados caracter sticos consulte Especifica es t cnicas na p gina 61 Guia de titula o cl nica 53 Resolu o de problemas Caso haja um problema tente as seguintes sugest es Se o problema n o puder ser resolvido contate a ResMed Resolu o de problemas relativos aos alarmes 54
27. o sobre o dispositivo Lembrete Solu es em Cuidados Respirat rios Tornando a qualidade de cuidados f cil 248388 4 2011 12 Stellar 100 MEINIGAL AMER POR T wal Fabricante ResMed Germany Inc Fraunhoferstr 16 82152 Martinsried Alemanha Distribu do por ResMed Ltd 1 Elizabeth Macarthur Drive Bella Vista NSW 2153 Austr lia ResMed Corp 9001 Spectrum Center Blvd San Diego CA 92123 EUA ResMed UK Ltd 96 Milton Park Abingdon Oxfordshire 0X14 4RY Reino Unido Consulte www resmed com para conhecer outras localiza es da ResMed a n vel mundial Protegido pelas patentes AU 697652 AU 699726 AU 713679 AU 731800 AU 756622 AU 2002306200 AU 2005200987 CA 2235939 CA 2263126 EP 0661071 EP 0858352 EP 0929336 JP 3635097 JP 3638613 JP 4083154 US 6152129 US 6213119 US 6240921 US 6279569 US 6659101 US 6945248 US 7661428 Outras patentes pendentes Protegido pelos registros de projeto CN 201030566594 5 EU 1768045 ResMed SmartStart TICONTROL SlimLine e Stellar s o marcas comerciais da ResMed Ltd ResMed SlimLine SmartStart e Stellar est o registadas no Instituto de Patentes e Marcas dos EUA O 2011 ResMed Ltd L deres globais em medicina respirat ria e do sono www resmed com
28. pelo usu rio 22 Fixos 22 M dia 22 Prioridade alta 22 Prioridade baixa 22 Prioridades 22 Redefinir 22 Silenciador 22 teste 37 Trabalhar com 21 Alimenta o Desligada 21 B Barra de estado da terapia 28 Bot o de sele o 18 C Calibra o do sensor de FiO 40 Ciclos Componentes opcionais 8 Conex o de oxig nio 20 Configura o Filtro antibacteriano 17 Oxig nio suplementar 15 Oxi metro de pulso 14 sensor de monitoramento da FiO 16 terapia domiciliar 13 Uso invasivo 12 Configura es predefinidas 32 Confirm Paragem 42 CPAP 32 D Data 41 E Ecr de LCD 19 Eliminar Dados 42 EPAP PEEP 2 32 F Filtro antibacteriano 17 Formato Data 42 Formato Hora 42 Freq Apoio 32 Frequ ncia respirat ria 28 33 Fuga 28 H Humidifica o 9 20 l Idioma 41 Iniciar Parar 18 Interface do paciente Tipos compat veis 9 IPAP 2 32 M Menu Configura o 31 Configura es 41 Configura es avan adas 34 Configura es cl nicas 26 31 Configura es de alarme 27 35 Op es 27 40 Informa o 43 Monitoramento 28 Menu Informa o 43 Menus 25 Modo Cl nico 31 Modo CPAP 2 Modo E Espont neo 2 Modo ET Espont neo Temporizado 2 Modo PAC Press o assistida controlada 2 Modo PS Press o de suporte 2 Modo T Temporizado 2 Modos 2 Modos de tratamento 32 Multiprograma 42 N Nome Press o 42 O Oxig nio suplementar 15 Oximetro de pulso 20 P Painel de controle 18 Patologia 32 PEEP 2
29. previne a contamina o do ambiente pela libera o de subst ncias perigosas As baterias que contenham mais de 0 0005 porcento do seu peso em merc rio mais de 0 002 porcento do seu peso em c dmio ou mais de 0 004 porcento do seu peso em chumbo est o assinaladas sob o s mbolo cortado da lixeira com os s mbolos qu micos Hg Cd Pb dos metais cujo limite excedido Para obter mais informa es sobre a elimina o de produtos entre em contato com o representante da ResMed ou o distribuidor especializado da sua rea ou visite o nosso website em www resmed com Elimine os filtros e tubula es de ar usados de acordo com as diretivas aplic veis no seu pa s Especifica es t cnicas 67 Avisos e precau es gerais AVISOS Um aviso alerta para a possibilidade de les es corporais 68 Antes de utilizar o dispositivo leia o manual na ntegra O dispositivo e os acess rios devem ser utilizados apenas para o fim a que se destinam E fornecido com o dispositivo um Manual do usu rio Certifique se que o manual do usu rio seja entregue ao paciente O dispositivo s deve ser usado com m scaras e conectores recomendadas pela ResMed ou por um m dico ou terapeuta da respira o A m scara s dever ser usada quando o dispositivo estiver ligado e funcionando corretamente Os orif cios de ventila o ou orif cios associados m scara nunca podem estar obstru dos Explica o o dispositivo destina se a ser
30. rio caso a porta de escape n o possua orif cios de ventila o ou quando os mesmos estiverem bloqueados A ResMed recomenaa a utiliza o de um sistema respirat rio incluindo filtro antibacteriano tubos de ar umidificador externo e porta de escape ResMed com uma imped ncia m xima de 2 cm H20 a 30 min 5 cm H30 a 60 min e 16 cm H 0 a 120 min Suporte para cateter Porta de escape ResMed Configura o do Reconhecimento do circuito HMEF Filtro antibacteriano ER a n bad mm ma knd Ea i 1 i i j d E P Em r 4 aT T e o i Ff r 7 i Hi pili Wi mm e d Tubula o de ar a T e E RE E ai Umidificador externo Cabo el ctrico CA Clipe de fixa o de CA 1 Ligue o cabo el trico 2 Ligue a extremidade livre do cabo el trico a uma tomada el trica 3 Conecte filtro antibacteriano firmemente sa da de ar do dispositivo 4 Ligue o umidificador externo ao outro lado do filtro antibacteriano Caso n o esteja sendo utilizado um umidificador externo conecte o HMEF porta de escape no passo 9 5 Ligue a tubula o de ar ao umidificador externo 6 Ligue a porta de escape tubula o de ar 7 Selecione o tipo de m scara Traqueal selecione o menu Configura o em seguida Configura es cl nicas e por ltimo Configura es avan adas 8 Efetue o Reconhecimento do circuito consulte Menu Configura o Op e
31. s o apresentados como valores num ricos por semana Horas de uso na legenda do gr fico exibe o tempo que o dispositivo foi utilizado para tratamento desde que a primeira sess o ou dados foram apagados pela ltima vez Informa es sobre o dispositivo 44 Esta tela mostra o n mero de s rie exibido como NS do dispositivo vers o do software e outras vers es dos componentes Os dados desta tela podem ser solicitados pela assist ncia ou como parte da resolu o de problemas por um t cnico Lembretes Voc pode utilizar o menu Lembretes para alertar o paciente para eventos espec ficos por exemplo quando deve substituir a m scara quando deve substituir o filtro entre outros Ao utilizar o ResScan voc pode selecionar a mensagem do lembrete que ser exibida quando e com que frequ ncia de repeti o Desligado 1 24 meses O lembrete aparece em amarelo medida em que a data val se aproximando no espa o de 10 do per odo do lembrete O lembrete tamb m exibido na tela de inicializa o Os pacientes podem eliminar uma mensagem de lembrete selecionando Reconfigurar que desativa a data do lembrete atual ou apresenta a pr xima data de Lembrete predefinida Observa o Quando a hora de funcionamento do motor se situa abaixo de duas horas os lembretes podem ser definidos mas n o ser o exibidos Ap s duas horas de funcionamento do motor exibida a data correta Avaliar o resultado cl nico
32. valor apresentado corresponde m dia m vel de cinco respira es atualizado a cada respira o Par metro Varia o Descri o Resolu o Ventila o por minuto VM 0 6 a 60 l min 0 1 l min A ventila o por minuto o resultado do c lculo de frequ ncia respirat ria e volume corrente O valor apresentado corresponde m dia m vel de cinco respira es atualizado a cada respira o Observa o As prefer ncias de unidades de press o e de fluxo podem ser definidas no menu Configura o Op es e menu Configura o er do Press o em H20 BAIA porrada 20s 12 vt 564 vm 85 g olrr aslmti mm o Progi O ICO VM FreqResp 4 8 Vent Minuto L I o EE Freg Respirat ria cpm 60 40 20 o al ii o FR min l vt 462 vM 6 8 15 Ti r o Fuga L min i 40 20 o 20s 5 Fluxo L min 100 mm Press o cm H20 10 0 so RIRE IAI AIR REAR NR Fvolva va a etica vo va 40 pes 20s p_a Fa olr as ti aalve a76 vM 71 m 1 VolCorrente Vol Corrente ml Progl A ET 6 8 as Ti aalvt 479 vMm 71 Fg o FR Tela 2 Monitoriza o 1 Gr fico de barras da press o com os limites de press o definidos 2 S o apresentados os seguintes par metros de tratamento e Vazamento Vt FR Ti consulte a barra de status do tratamento na tela Tratamento e Rela o Inspira o expira o por
33. 0 curva azul 5 20 cm H20 curva vermelha and 5 30 cm H50 curva verde R C 5 20 frequ ncia respirat ria 20 rpm m scara facial iwi Vazamento facial total O l min 90 VM 2 5 I min 80 70 VM 8 2 l min 60 4 VM 12 3 I fmin 50 4 40 Concentra o da FiO 30 20 4 ai eo p p N en H ai p eo N N N N N ai N eo w Fornecimento de O l min Vazamento facial total 20 min a 15 cm H20 100 90 80 4 VM 2 5 l min 70 VM 8 3 I min 60 VM 12 0 l min 50 40 Concentra o da FiO 30 20 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 Fornecimento de O l min Circuito do fluxo de ar Filtro de ar Sensor de Ventilador Sensorde Sensor de Porta de escape fluxo press o press o de apoio M scara Tubagem de ar Entrada de oxig nio ANNAN SA NINA Especifica es t cnicas 65 Guia e declara o do fabricante Imunidade e emiss es eletromagn ticas 66 Guia e declara o do fabricante emiss es eletromagn ticas O dispositivo destina se a ser utilizado no ambiente eletromagn tico especificado em seguida O cliente ou o usu rio do dispositivo dever assegurar se de que este se encontre num ambiente com essas caracter sticas Teste de emiss es Ambiente eletromagn tico guia Emiss es RF radiofrequ ncia
34. CISPR11 Grupo 1 O dispositivo s usa energia de radiofrequ ncia para o seu funcionamento interno Por esta raz o as emiss es de RF s o muito baixas e improv vel que causem interfer ncia em equipamento eletr nico pr ximo Emiss es de RF radiofrequ ncia CISPR 11 Classe B O dispositivo adequado para utiliza o em todos os locais nos sei incluindo resid ncias e locais ligados diretamente rede p blica Emiss es harm nicas Classe A de baixa tens o que fornece energia para fins dom sticos CEI 61000 3 2 Flutua es na tens o Emiss es com tremula o Em conformidade CEI 61000 3 3 O equipamento el trico m dico necessita de precau es especiais relativas Compatibilidade Eletromagn tica CEM e tamb m necessita ser instalado e colocado em funcionamento de acordo com a informa o referente CEM contida neste documento Avisos O dispositivo n o deve ser utilizado em cima abaixo ou pr ximo a outro equipamento Se for necess rio utilizar o dispositivo em cima abaixo ou pr ximo a outro equipamento deve se verificar o correto funcionamento do mesmo com o tipo de configura o a ser usada N o recomendada a utiliza o de acess rios p ex umidificadores diferentes dos especificados neste manual Estes poder o resultar num aumento de emiss es ou na diminui o da imunidade do dispositivo Guia e declara o do fabricante imunidade eletromagn tica O dispositivo destina se a ser utilizad
35. RESMED Stellar 100 VENTILADOR INVASIVO E N O INVASIVO Manual Cl nico Portugu s Solu es em Cuidados Respirat rios Tornando a qualidade de cuidados f cil Configura o para utiliza o n o invasiva Para a configura o completa consulte a p gina 10 Clipe de fixa o de CA Cabo el ctrico CA Configura o para utiliza o invasiva Para a configura o completa consulte a p gina 12 Suporte para cateter Porta de escape ResMed HMEF Configura o do Reconhecimento do circuito Filtro antibacteriano o o uu RE a x mm Rey bd b nl EEE A Tubula o de ar Umidificador externo Cabo el ctrico CA Aceder ao modo Cl nico Clipe de fixa o de CA Solu es em Cuidados Respirat rios Tornando a qualidade de cuidados f cil Indice INLFOQUC O sarearena aa DE A SU O A A SR SETE Indica es de uso Contraindica es Efeitos adversos Modos de tratamento com o Stellar 100 cccccc a Par metros de configura o comuns Garantir uma ventila o bem sucedida com o Stellar ccccciciiiiici aaear n Reconhecimento do Circuito Vsync e sele o da m scara TiControl Sensibilidades de activa o ciclo Tempo de subida descida Predefini es de Patologia Um olhar rapido sobre o Stellar 100 js ievccieieicisiererersibeneneiei nin n dados dog defende doa Interface do paciente Umidifica o Bateria interna Pen drive USB ResMe
36. Ti M x para um valor ligeiramente mais prolongado p ex 1 5 seg para um paciente adulto do que o tempo Inspirat rio espont neo do paciente p ex se o paciente tiver um tempo Inspirat rio espont neo de 1 5 seg poder ser escolhido um tempo Ti M x de 1 6 seg Observe Para pacientes de DPOC certifique se de que a rela o I E de pelo menos 1 2 sendo o ideal 1 3 para permitir tempo suficiente para a exala o Poder ser necess rio encurtar o Ti M x ou reajustar a sensibilidade do ciclo para fornecer uma rela o I E mais adequada Programa o do Ti M n O Ti M n pode ser til em pacientes que tenham tend ncia em fazer um ciclo de inspira o precoce ou prematuro Pacientes com doen as restritivas por exemplo deforma o da parede tor cica doen as neuromusculares t m muitas vezes uma expansibilidade diminu da do sistema respirat rio que quando usa o modo PS tende a contribuir para um ciclo precoce do fluxo Os pacientes nesta situa o podem queixar se de que o dispositivo termina a inspira o antes deles O alongamento da configura o do Ti M n pode ajudar a garantir que nestas condi es seja mantido um tempo Inspirat rio adequado e consequentemente a ventila o por minuto A maioria dos pacientes com doen a pulmonar obstrutiva n o registra problemas com mudan as de ciclo prematuras podendo ser mantida a predefini o do Ti M n Observe preciso tomar cuidado para n o programar o Ti
37. a Alta Frequ ncia Respirat ria Baixa SpO baixa Alarme de FiO alta Alarme de FiO baixa Alarme de Apneia Vol do Alarme Op es Menu Configura o Reconhe Calibra o Smart Start cimento do do sensor de Circuito FiO Tempo de Iniciar Tpo Rampa Formato rampa CPAP Iniciar M x Hora PEEP Padr es de Menu Formato Unid Unid Fluxo F brica Configura o Data Press o Confirm Interrup o Unidade da programa altura Utilizar os menus 21 Menu Monitoramento dm User O 1 Tratamento w 22 30 00 21 07 2010 Definir rampa Fg oo Fr ao Ti zolve spolvM 5 Tela 1 Tratamento 1 2 O o A O Gr fico de barra da press o com os limites de press o definidos e a press o medida Indicadores de respira o da m quina Respira o em mudan a de ciclo da m quina Ti M n a fase inspirat ria prolongada at o Ti M n e i M x a fase Inspirat ria mudada de ciclo para baixo para EPAP PEEP ao Ti M x Respira o ativada pela m quina e A m quina Inicia a fase inspirat ria aumentando a press o a partir da EPAP PEEP Configurar rampa consulte Configurar Rampa na p gina 23 Aquecer o umidificador consulte o passo 6 na p gina 20 Configurar o programa consulte Programas na p gina 23 A barra de status do tratamento permite ver os dados do tratamento enquanto este ocorre Barra de status do tratamento descri
38. ado falha do manuten o sistema 21 Falha do componente falha do sistema 8 25 1 Desligue o dispositivo se a falha do sistema estiver continuamente presente 2 Ligue o novamente Se o problema persistir devolva o dispositivo para manuten o Podem ocorrer as seguintes falhas do sistema falha do motor falha do sistema 6 falha do sensor de press o falha do sistema 7 falha do software falha do sistema 8 erro de calibra o falha do sistema 9 falha do auto teste falha do sistema 21 falha do sensor de fluxo falha do sistema 22 falha do componente do sistema falha do sistema 25 falha cr tica do software falha do sistema 38 LCD Excesso de Press o O dispositivo gera uma press o superior a 1 Desligue o dispositivo 60 cm H30 O tratamento interrompido 2 Verifique se a tubula o de ar est ligada de forma adequada 3 Ligue o novamente 4 Inicie a fun o Reconhecimento de circuito Observa o Se o alarme soar repetidamente os componentes internos podem estar com defeito Interrompa a utiliza o e envie o dispositivo para reparo Problema Causa poss vel LCD Tubo Obstru do O circuito de ar est bloqueado LCD Temperatura Alta 10 11 12 23 A temperatura no interior do dispositivo est muito elevada O tratamento pode levar a uma Interrup o LCD Press o Alta A press o de tratamento excede o n vel de alarme predefinido LCD Press o Baixa A t
39. alerg nico e Cabo el trico AC Bolsa de transporte e Tubo de ar 2 m 6 6 e Pen drive USB ResMed Conector de oxig nio de baixa press o Os seguintes componentes opcionais s o compat veis com o Stellar 100 e Tubo de ar 3 m 910 e Tubula o de ar SlimLine M Tubula o de ar limpo descart vel e Umidificador aquecido H4i e Filtro antibacteriano e Filtro do permutador de umidade do calor HMEF e Ox metro ResMed XPOD e Sensores de oximetria de pulso Nonin M e Kit de monitoramento da FiO cabo externo adaptador em T e Sensor de monitoramento da FiO e Bolsa de mobilidade Stellar e Porta de escape ResMed Envolt rio de tubo AVISO O Stellar 100 s deve ser utilizado com tubos de ar e acess rios recomendados pela ResMed O uso de outros tubos de ar ou acess rios pode provocar les es ou danificar o dispositivo A ResMed lan a novos produtos no mercado regularmente Consulte o cat logo de acess rios para ventila o no nosso website em www resmed com Interface do paciente Podem ser utilizadas tanto m scaras e como tubos de traqueostomia com o Stellar Para definir o tipo de interface do paciente v ao menu Configura o selecione Configura es cl nicas e depois Configura es avan adas Para obter informa es sobre a utiliza o das m scaras consulte o respectivo manual Para uma lista completa de m scaras compat veis com este dispositivo consulte a Lista de compatibilidade m scara dis
40. ar disponibiliza v rios modos de tratamento que se ajustam a uma variedade de necessidades de ventila o Independente do modo escolhido o Stellar 100 auxilia a respira o espont nea fornecendo duas press es uma em resposta ao fluxo do paciente ou outra em um espa o de tempo fixo predefinido Par metros de configura o comuns A press o inspirat ria positiva das vias a reas IPAP ou a soma da PEEP e da press o de suporte PS ajuda na Inspira o A press o positiva expirat ria das vias a reas EPAP ou PEEP que inferior elimina o ar exalado atrav s do orif cio de exaust o Esta press o tamb m funciona como um stent para manter uma via a rea superior aberta melhora o restabelecimento das pequenas vias a reas e consequentemente a oxigena o e pode melhorar a ativa o em alguns pacientes com PEEP intr nseca A diferen a entre as duas press es press o de suporte PS contribui para uma melhor ventila o do paciente RREO Ciclo de uma respira o Ti M x Ti M n O IPAP dead a Press o de suporte EPAP PEEP Tempo de subida Tempo de queda O Stellar disponibiliza os seguintes modos e Modo CPAP administrada uma press o fixa e Modo E Espont neo o dispositivo detecta a respira o do paciente e ativa a IPAP em resposta a um aumento de fluxo mudando para EPAP ao fim da inspira o A frequ ncia respirat ria e o padr o respirat rio s o determinados pela condi o
41. ar inicie 3 Ajuste a m scara a almofada da m scara e o capacete at que o paciente obtenha um bom ajuste Iniciar a terapia 23 24 Ap s tr s minutos na press o de ajuste da m scara Inicia se o modo de tratamento e as press es prescritas O ajuste da m scara pode ser interrompido a qualquer momento pressionando 8 Observa es e Pressione O por pelo menos tr s segundos durante o ajuste da m scara para iniciar O tratamento imediatamente A tela tratamento ser mostrada e A fun o de ajuste da m scara fica desativada quando for selecionado o tipo de m scara Traqueal e A disponibilidade desta fun o varia de pa s para pa s Utilizar os menus O dispositivo tem tr s menus Monitoramento Configura o Informa o os quais podem ser acessados atrav s dos bot es equivalentes direita da tela de LCD Em cada menu h telas que mostram configura es e informa es sobre o dispositivo ou tratamento A estrutura do menu a mesma nos modos Paciente e Cl nico As diferen as referem se principalmente s configura es que ser o descritas a seguir Y FA MONITORAMENTO z CONFIGURA O INFORMA O Configura es Resumo de Eventos Cl nicas Tratamento Monitoramento Vazamento Configura es de Alarme Ventila o por minuto Press o Fluxo Ventila o por e Volume de Corrente minuto Frequ ncia Respirat ria Frequ ncia respirat ria Vazamento C
42. arme de FiO Baixa para 80 e mude o alarme para Ligado 7 Inicie a ventila o FiO alta 1 Conecte a c lula de FiO Sempre quando for 2 Calibre a c lula de FiO3 utilizado oxig nio e a 3 Defina a configura o do alarme de FiO alta para 30 c lula de FiO tiver sido 4 Inicie a ventila o recalibrada 5 Inicie o fornecimento de Os para fornecer um n vel de FiOs superior ao limiar do alarme O alarme ativado em 15 segundos Vazamento alto Este teste deve ser executado utilizando o circuito e Interface reais A cada novo paciente do paciente incluindo suporte para cateter e c nula se forem utilizados Caso oxig nio esteja em uso Inclua o fluxo de oxig nio introduzido na entrada de oxig nio na parte posterior do dispositivo 1 2 3 Bloqueie parcialmente a tubula o de ar No menu Configura o Configura es cl nicas defina o modo para Tea Freq respirat ria para 30 rpm Defina o alarme de vazamento alto como LIGADO Inicie o tratamento O alarme ativado quando o vazamento excede 40 l min 0 67 l seg durante pelo menos 20 seg Se ocorrer vazamento exagerado o alarme de Circuito desconectado poder ser ativado Alarme Circuito desconectado 1 Desligue a tubula o de ar na entrada de ar do dispositivo 2 Inicie o tratamento Se a sua configura o n o ativar corretamente este alarme Isto se deve resist ncia dos seus acess rios n o ao dispositivo Ponder
43. cia respirat ria lE press o de suporte IAH IA 230 mm x 170 mm x 120 mm 9 1 x 6 7 x 4 7 2 1 kg Pe a c nica de 22 mm 0 9 compat vel com a norma ISO 5356 1 2004 Equipamento anest sico e respirat rio conectores c nicos Transdutor de press o Integrado Transdutor de fluxo integrado C 100 240 V 50 60 Hz 2 2 A m x 65 W 24V 3 Bateria de on l tio 14 4 V 1 6 Ah 23 Wh Horas de funcionamento 2 horas com uma nova bateria em condi es normais ver mais abaixo Tipo de paciente cr nico em casa Press o IPAP EPAP 15 5 cm H50 tipo de m scara Ultra Mirage tubula o de ar 2 m 6 6 vazamento O frequ ncia respirat ria 20 rom capacidade da bateria 100 Tipo de paciente Agudo internado em hospital Press o em H20 IPAP EPAP 20 5 cm H50 tipo de m scara Ultra Mirage tubula o de ar 2 m 6 6 vazamento O Frequ ncia respirat ria 45 rpm capacidade da bateria 100 Termopl stico de engenharia retardador de chama e Temperatura de funcionamento 32 F 0 C a 95 F 35 C e Umidade de funcionamento 10 a 95 sem condensa o e Temperatura de armazenamento e transporte 4 F 20 C a 140 F 60 C 122 F 50 C e Umidade de armazenamento e transporte 10 a 95 sem condensa o e Press o do ar 680 hPa a 1100 hPa Altitude 3 500 m 11482 9 Observa o Abaixo de 800 hPa pode haver limita es do desempenho XPOD NONIN Este produto en
44. cie o tratamento NS e Reavalie o paciente para garantir um tratamento adequado e Certifique se que a configura o de alarme est adequada para o paciente e Reavalie o paciente para garantir um tratamento adequado e Certifique se que a configura o de alarme est adequada para o paciente e Reavalie o paciente para garantir um tratamento adequado e Certifique se que a configura o de alarme est adequada para o paciente e Ajuste a m scara para minimizar o vazamento consulte Utiliza o do ajuste da m scara na p gina 23 e Verifique a integridade do circuito de ar e reconecte Resolu o de problemas 59 Problema Causa poss vel LCD M scara N o ventilada e Liga o de uma m scara n o ventilada e Os orif cios de ventila o podem estar obstru dos e N o h uma porta de escape ResMed ou o orif cio de ventila o est bloqueado LCD Apneia O dispositivo detecta uma apneia que excedeu o n vel de alarme predefinido LCD Bateria Interna Fraca A capacidade da bateria interna est abaixo de 30 LCD SpO Baixo SpO caiu para um valor abaixo do n vel do alarme predefinido LCD Falha do sensor de dedo Sp0O s O sensor de dedo n o est devidamente conectado ou apresenta valores errados LCD Ox metro Xpod desconectado O ox metro de pulso est desconectado LCD N vel de FiO Baixo A FiO caiu para um valor abaixo do n vel do alarme pred
45. contra se em conformidade com todos os requisitos de compatibilidade eletromagn tica CEM nos termos da norma CEI 60601 1 2 para reas residenciais comerciais e de ind stria leve Para mais informa es consulte Guia e declara o do fabricante Imunidade e emiss es eletromagn ticas na p gina 66 Rede de fibra eletrost tica com arma o em TPE Efic cia da filtra o bacteriana de 99 540 no peso rea de 100 g m Pl stico flex vel 2 m 6 6 ou 3 m 9 10 de comprimento 22 mm 0 9 de di metro Tubula o de ar SlimLine Pl stico flex vel 1 83 m 6 de comprimento 15 mm 0 6 de di metro Classifica es CEI 60601 1 e Classe Il Cl usula 3 14 isolamento duplo Esta ades o significa que n o necess rio aterramento ou seja uma tomada com liga o terra e Tipo BF e Funcionamento cont nuo Requisitos para viagem a rea Os dispositivos m dicos eletr nicos port teis M PED que cumpram os requisitos da norma RTCA DO 160 da Ag ncia Federal de Avia o Federal Aviation Administration FAA podem ser utilizados em todas as fases do voo sem necessidade de testes subsequentes ou aprova o por parte do operador da companhia a rea A ResMed confirma que o Stellar 100 cumpre os requisitos da norma RTCA DO 160 Este dispositivo n o adequado para utiliza o na presen a de uma mistura de anest sico inflam vel Observa es e O fabricante reserva se o direito de alterar
46. d Utiliza o em aeronave Utiliza o m vel Configura o para USO N oO INVASIVO cssssorsesrasoresi suis EEEE See a Ara a ea O Liga o do umidificador aquecido H4i Configura o para USO INVASIVO ccccc aaao a aeaaaee EEEE EEEE EEEE Configura o para terapia domiciliar uaa aaua aaau aeaaaee Funcionamento com outros acess rios opcionais uoua auaa eere Liga o de um ox metro de pulso Adi o de oxig nio suplementar Iniciar tratamento utilizando oxig nio Parar tratamento utilizando oxig nio Utiliza o do sensor de monitoramento da FiO Acoplar um filtro antibacteriano Aspectos b sicos do Stellar 100 ccccc Sobre o painel de controle INICIA arte RAIO ssa semear irmao E pls dai do ig a dl a ja ci nd los jin nte Efetuar um teste de funcionamento Iniciar tratamento Parar o tratamento Desligar a alimenta o Trabalhar com os alarmes Personaliza o das op es de configura o de tratamento Programas Utiliza o do ajuste da m scara Utilizar os MENUS ecl Menu Monitoramento aos is a E CR O RS DEN DER E ro EN ER a RS SEN ERRO a CRP De Roi BRR e Menu Configura o cccccic aaan EEEE EEEE EEEE EEEE EEEE EEEE EEEE Acessar o modo Cl nico Menu Configura o Configura es Cl nicas Menu Configura o Configura es de Alarme Testar os alarmes Menu Configura o Op es Menu configura o Menu Configura es NN OOA A CoO o o O MENU MOn dO
47. dele AVISO N o ligue qualquer dispositivo s portas de dados do dispositivo a n o ser que seja especificamente concebido e recomendado pela ResMed A conex o de outros dispositivos pode provocar les es ou danificar o Stellar 100 consulte Avisos e precau es gerais na p gina 68 PRECAU ES N o desconecte o pen drive USB ResMed enquanto estiver transferindo dados Caso contr rio poder perder ou danificar os dados O tempo de transfer ncia depende do volume de dados Observa es e Voc n o pode conectar dois pen drives USB ResMed simultaneamente para comunica o de dados e Sea transfer ncia de dados n o for poss vel ou falhar por favor leia a se o de resolu o de problemas e N o armazene outros arquivos no pen drive USB al m daqueles criados pelo dispositivo ou aplica o Poder haver perda de arquivos desconhecidos durante a transfer ncia de dados Conecte o pen drive USB ResMed a uma das duas conex es USB existentes na parte posterior do dispositivo A primeira caixa de di logo para a transfer ncia de dados por USB mostrada automaticamente no LCD O dispositivo verifica se existe mem ria suficiente no pen drive USB e se est o dispon veis dados leg veis Selecione uma das op es dispon veis e Ler Configura es Voc ter que decidir se o dispositivo deve ler a configura o do ResScan ou do dispositivo A configura o ResScan cont m altera es dos par metros A conf
48. do paciente e o tratamento parar automaticamente Observa es O SmartStop poder n o funcionar se o tipo de m scara selecionado for Facial ou Traqueal o alarme de vazamento alto ou o alarme de ventila o m nima baixa ativado Confirme interrup o de tratamento ativado ou a fun o de ajuste da m scara est funcionando e Quando o dispositivo parar e estiver em modo stand by com um umidificador integrado conectado ele continua a fornecer ar suavemente de modo a ajudar a arrefecer a placa de aquecimento do umidificador e As m scaras com elevada resist ncia p ex m scaras pedi tricas podem limitar o funcionamento da fun o SmartStop e Quando utilizar oxig nio desligue o fluxo de oxig nio quando parar o tratamento Desligar a alimenta o 1 2 Pare o tratamento Pressione uma vez o interruptor de alimenta o na parte posterior do dispositivo e siga as instru es no visor Observa o Para desligar o dispositivo da corrente el trica puxe o plug da tomada el trica Trabalhar com os alarmes AVISOS e Reveja cuidadosamente as configura es do alarme antes da utiliza o para se certificar de que s o adequadas para cada paciente e O dispositivo n o se destina a utiliza o para monitoramento de sinais vitais Caso seja necess rio o monitoramento de sinais vitais deve se utilizar um dispositivo dedicado para essa finalidade O dispositivo vem equipado com alarmes q
49. e utilizar os alarmes de Vazamento alto Ventila o por minuto baixa Press o baixa Frequ ncia respirat ria baixa e Apnela M scara n o ventilada 1 Inicie o tratamento com o dispositivo definido para administrar o tratamento utilizando a m scara e o circuito do paciente 2 Bloquele os orif cios ventila o da m scara O alarme deve soar em 30 seg Tubo Obstru do 1 Inicie o tratamento 2 Bloqueie a tubula o de ar com a sua m o O alarme ativado quando a tubula o estiver bloqueada por pelo menos 15 seg Sensor de FiO desconectado 1 Com o dispositivo pronto para administrar o tratamento e a c lula de FiO e o circuito ligados inicie o tratamento 2 Desconecte a c lula de FO O alarme deve soar em 5 seg Falha do sensor para dedo de SpO 1 Conecte o sensor para dedo 2 Inicie o tratamento 3 Desconecte o sensor ou retire o do dedo do paciente O alarme deve soar em 30 seg Intervalo de teste Caso seja necess rio para o paciente principalmente se o alarme de vazamento alto estiver desativado para evita respirar novamente o mesmo ar caso o circuito de ar se disconecte do dispositivo durante o tratamento Quando for considerado necess rio pelo m dico Se necess rio para O paciente Se necess rio para O paciente Caso se esperem problemas de medi o com o sensor de dedo Concluir o teste dos alarmes Retorne todas as configura es para suas configura es
50. e Acess rios exceto dispositivos de utiliza o nica e Sensores de pulso para dedo de tipo flex vel e Cubas de gua de umidificadores e Baterias para utiliza o em sistemas de alimenta o com bateria ResMed 6 meses internos e externos e Sensores de pulso para dedo de tipo clipe 1 Ano e M dulos de dados de dispositivos CPAP e de dois n veis e Ox metros e adaptadores para ox metros de dispositivos CPAP e de dois n veis de press o e Umidificadores e respectivas cubas de gua lav veis e Dispositivos de controle de titula o e Dispositivos CPAP de dois n veis de press o e de ventila o incluindo fontes 2 anos de alimenta o externa e Acess rios de baterias e Dispositivos port teis de diagn stico rastreio Esta garantia s se aplica ao consumidor Inicial N o transfer vel Se o produto sofrer avarias nas condi es normais de utiliza o a ResMed proceder a seu crit rio repara o ou substitui o do produto defeituoso ou de qualquer um dos seus componentes Esta garantia limitada n o cobre a qualquer dano provocado em consequ ncia de utiliza o inadequada abuso modifica o ou altera o do produto b reparos efetuados por qualquer entidade de assist ncia t cnica que n o tenha sido expressamente autorizada pela ResMed para efetuar esse tipo de reparao c qualquer dano ou contamina o devido ao fumo de cigarros cachimbos charutos ou outros e d danos causados por
51. e ll Equipamento de tipo BF IP31 O dispositivo est protegido contra objetos s lidos estranhos com di metro de 2 5 mm 0 1 ou mais e de gotas de gua que caiam verticalmente N Precau o O Estado stand by ou preparat rio para uma parte do equipamento O Liga o para fornecimento de oxig nio max 30 l min m x 30 min lt gt Porta de comunica o de dados e Associa o Canadense de Padroniza o 4 Limites de temperatura para armazenamento e transporte gt Manusear com cuidado amp Umidade m xima Ak Manter seco eal Fabricante tt Este lado para cima F Refer ncia SN N mero de s rie LoT C digo de lote QD N o reutilizar T Prazo de validade X Manter afastado da luz solar 8 N o utilizar se a embalagem estiver danificada N o cont m l tex Informa es ambientais Este dispositivo deve ser eliminado em conformidade com a legisla o e regulamentos do pa s em que ocorre a elimina o O s mbolo cortado da lixeira os indica que o produto que cont m este s mbolo n o pode ser eliminado juntamente com o lixo indiferenciado devendo ser eliminado separadamente Este requisito para elimina o em separado baseia se na Diretiva Europeia 2002 96 CE relativa a res duos de equipamentos el tricos e eletr nicos e na Diretiva Europeia 2006 66 CE relativa a baterias Voc pode entregar o produto num ponto de coleta municipal por exemplo Isto reduz o impacto ambiental e
52. ede el trica recomenda se a utiliza o de de alimenta o em Ut em 240 V uma fonte de alimenta o cont nua para fornecer energia ao dispositivo CEI 61000 4 11 durante 5 ciclos durante 5 ciclos 70 Ut 30 de queda 168 V 30 de queda em Ut em 240 V durante 25 ciclos durante 25 ciclos lt 5 Ut gt 95 de queda lt 12 V gt 95 de queda em Ut em 240 V durante 5 segundos durante 5 segundos Campo magn tico da 3 A m 3 A m Os campos magn ticos da frequ ncia de tens o dever o encontrar se em frequ ncia de tens o n veis caracter sticos de uma localiza o t pica de um ambiente comercial 50 60 Hz ou hospitalar t pico CEI 61000 4 8 Os equipamentos de comunica es RF port teis e m veis n o devem ser utilizados a uma dist ncia do dispositivo incluindo os cabos menor que a dist ncia de separa o recomendada calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Dist ncia de separa o recomendada RF transmitida 3 Vrms 3 Vrms d 1 I7NP CEI 61000 4 6 150 kHz a 80 MHz RF irradiada 3 V m 3 V m d 1 17 VP 80 MHz a 800 MHz CEI 61000 4 3 80 MHz a 2 5 GHz d 2 33 VP 800 MHz a 2 5 GHz onde P a pot ncia m xima de sa da do transmissor em Watts VV de acordo com o fabricante do transmissor e d a dist ncia de separa o recomendada em metros m A intensidade do campo proveniente de transmissores de RF fixos determinada por uma inspec o eletromagn tica do local2 de
53. efinido LCD N vel de FiO Alto A FiO excedeu o n vel do alarme predefinido LCD Sensor de FiO desconectado O sensor de monitoramento de FiO n o est conectado LCD Falha do Teclado Uma das teclas foi pressionada durante mais de 10 seg ou ficou presa A o Certifique se que a m scara possui orif cios de ventila o Certifique se que os orif cios de ventila o da m scara n o est o obstru dos Certifique se que a porta de escape est instalada e que o orif cio de ventila o n o est bloqueado Certifique se que o oxig nio se estiver sendo utilizado tenha sido conectado somente parte parte posterior do dispositivo Reavalie o paciente para garantir um tratamento adequado Certifique se que a configura o de alarme est adequada para o paciente Ligue o dispositivo rede el trica Verifique o encaixe do sensor Reavalie o paciente para garantir um tratamento adequado Verifique se o sensor para dedo est devidamente conectado ao dedo e conex o com o ox metro de pulso Verifique se o ox metro de pulso est devidamente conectado ao dispositivo Efetue a calibra o do sensor de FiO Reavalie o paciente para garantir um tratamento adequado Efetue a calibra o do sensor de FiO Reavalie o paciente para garantir um tratamento adequado Ligue o sensor de monitoramento da FiO ou substitua o por um novo Remova quaisquer bloqueios que possam existi
54. entos de 1 Define a m nima fra o m dia de oxig nio permitida E acionado quando a fra o FiO medida inferior ao n vel definido durante quatro ciclos respirat rios Observa o Este alarme s pode ser ativado quando o sensor de monitoramento da FiO estiver ligado Intervalo Ligado Desligado 18 80 incrementos de 1 Par metro do alarme Predefini o Descri o Apneia Ligado Define o tempo m ximo de apneia ativado quando n o 20 seg existe inspira o quer ativada pelo paciente ou pela m quina detectada desde o in cio da inspira o anterior Duas inspira es consecutivas quer ativadas pelo paciente ou pela m quina redefinem o alarme de apneia Intervalo Ligado Desligado 10 60 seg incrementos de 1 seg Vol do Alarme Alto Define o volume do alarme Op es Baixo m dio alto o SmartStop automaticamente desativado Testar os alarmes Quando o dispositivo ligado o LED de alarme e o LED da tecla Silenciador de Alarme piscam e o alarme soa para confirmar que est funcionando Se necess rio voc pode testar o alarme manualmente pressionando o bot o Silenciador do alarme durante pelo menos tr s segundos quando n o estiver realizando tratamento e n o houver nenhum alarme ativo Configura o inicial 1 2 3 4 Desligue todos os alarmes configur veis Defina o tempo de rampa para O minutos Desligue o SmartStart Stop Simula o de alarme Alarme Pres
55. ercorrer o respectivo menu Se girar o bot o pode percorrer o menu e alterar configura es Se pressionar o bot o pode acessar um menu ou confirmar as suas escolhas A tela de LCD A tela de LCD mostra os menus telas de tratamento e o status dos alarmes Fun o de aquecimento do H4i Pen drive USB ResMed Tempo de rampa Alimenta o da rede el trica Programa Fonte de Modo de tratamento alimenta o externa Bateria interna ES Sas e Wt 15Qe SE gt Modo paciente ou modo cl nico Barra de t tulo Ww u Tela atual n mero de telas pa E o Barra de status do v tratamento 1 Reconh Circuito Barra de deslocamento Iniciar a terapia Efetuar um teste de funcionamento Efetue um teste de funcionamento em qualquer uma das seguintes circunst ncias e antes da utiliza o Inicial do Stellar e entre pacientes em pacientes com utiliza o a longo prazo de acordo com a pol tica do estabelecimento Caso ocorram quaisquer problemas consulte Resolu o de problemas na p gina 54 Por favor verifique tamb m outras Instru es do Usu rio fornecidas para informa es sobre solu es de problemas 1 Desligue o dispositivo pressionado o interruptor de alimenta o na parte posterior do dispositivo 2 Verifique o estado do dispositivo e dos acess rios Inspecione o dispositivo e todos os acess rios fornecidos Se houver qualquer defeito vis vel o siste
56. erna e ligue o dispositivo rede el trica ou de forma alternativa bateria externa Al m disso o alarme de utiliza o da bateria interna ser mostrado Pressione o bot o Silenciar alarme para desativar o alarme Para recarregar a bateria Interna ligue o dispositivo corrente el trica Pode demorar cerca de tr s horas para recarregar completamente a bateria Interna no entanto este tempo pode variar conforme as condi es ambientais e o fato do dispositivo estar ou n o em uso Armazenamento A bateria interna precisa ser descarregada e recarregada a cada seis meses 1 Desligue o cabo da rede el trica enquanto o Stellar 100 estiver realizando tratamentos e deixe o dispositivo funcionar com a bateria interna at um n vel de carga de 50 2 Volte a ligar o cabo rede el trica enquanto o dispositivo estiver funcionando A bateria interna ser recarregada Observa o Caso o dispositivo seja armazenado por um per odo de tempo mais prolongado a bateria interna deve ser carregada a aproximadamente 50 para aumentar a sua durabilidade Pen drive USB ResMed poss vel utilizar um pen drive USB ResMed com o dispositivo para ajudar a monitorar o tratamento do paciente fornecer ao paciente configura es do dispositivo atualizadas ou transferir configura es de um dispositivo para outro Para mais informa es consulte Gest o de dados na p gina 47 Um olhar r pido sobre o Stellar 100 9 Utiliza o em a
57. eronave A ResMed confirma que o Stellar 100 pode ser utilizado durante todos as fases da viagem a rea sem que sejam necess rios novos testes ou aprova o por parte do operador da companhia a rea Consulte Especifica es t cnicas na p gina 61 Utiliza o m vel A bolsa de mobilidade Stellar possibilita a utiliza o do Stellar em situa es de mobilidade como por exemplo numa cadeira de rodas Consulte no Manual do usu rio da bolsa de mobilidade Stellar para prepara o e utiliza o corretas Para uma utiliza o m vel prolongada a unidade de alimenta o externa ResMed Power Station Il pode ser utilizada como uma fonte de energia adicional H limita es para utiliza o de oxig nio com a bolsa de mobilidade Stellar Para mais informa es contate o seu representante local da ResMed Configura o para uso n o invasivo AVISO e A tampa do filtro de ar protege o dispositivo na eventualidade de um derrame de l quidos acidental sobre o dispositivo Certifique se de que o filtro de ar e a tampa do filtro de ar est o sempre instalados e Certifique se de que n o existem obstru es em todas as entradas de ar na parte detr s do dispositivo e por baixo do dispositivo bem como nos orif cios de ventila o da m scara ou na porta de escape Se o dispositivo for colocado no ch o certifique se de que a rea mantida sem p e de que n o existem artigos tais como roupa de cama vestu rio ou outros
58. es dos par metros Par metro Varia o Descri o Resolu o Vazamento Lk O a 120 I min M dia atual de vazamento acidental O vazamento total 1 l min resultado do algoritmo Vsync consulte Reconhecimento do Circuito na p gina 4 O vazamento acidental calculado subtraindo o fluxo da interface do orif cio de ventila o previsto baseado no Tipo de m scara no menu Configura es do vazamento total A m dia situa se normalmente acima de 2 6 respira es e pode ser mais curta na presen a de um vazamento inst vel Frequ ncia 5 a 60 rpm O n mero de respira es por minuto com a m dia respirat ria FR 1 rom calculada nas ltimas cinco respira es Considera se uma respira o como um ciclo respirat rio se ela excede 50 ml quer seja ativada espontaneamente ou pela m quina Observa o A frequ ncia respirat ria apresentada pode ser inferior frequ ncia de apoio definida Respira es inferiores a 50 ml poder o n o ser registradas Tempo de 0 1 4 seg A dura o da fase Inspirat ria do ventilador Consiste inspira o Ti 0 1 seg num valor de Ti definido nos modos Temporizado e PAC Volume corrente 50 3000 ml O Volume corrente uma estimativa da quantidade de Vt 10 ml ar inalada por respira o calculada como parte 20 integrante do fluxo respirat rio baseado no fluxo de vazamento no fluxo do orif cio de ventila o da m scara e na frequ ncia de fluxo total O
59. estas especifica es sem aviso pr vio e press o pode ser apresentada em cm H0 ou em hPa Especifica es t cnicas 63 Valores apresentados Valor Intervalo Precis o Resolu o da apresenta o Sensor de fluxo no dispositivo Fuga O a 120 l min 12 I min ou 20 o que 1 l min for maior Volume corrente 50 3 000 ml 20 ou 30 ml o que for 10 ml maior Frequ ncia 5 a 60 rom 1 rpm 1 rom respirat ria Ventila o por 0 6 a 60 0 5 ou 20 o que for 0 11 minuto maior Ti 0 0 4 s 0 1 s ou 10 o que for 0 1 seg maior Press o 0 40 cm H20 IPAP 0 5 cm H20 10 da 0 5 seg press o definida fim da inspira o EPAP ou PEEP 0 5 cm H20 4 da press o definida CPAP 0 5 cm H20 10 da press o definida 1 Os resultados podem n o ser exatos na presen a de vazamentos e podem tamb m ser influenciados pelas caracter sticas de ventila o 2 Os resultados s o expressos em STPH temperatura press o e umidade ambiente padr o 3 Os resultados podem n o ser exatos na presen a de vazamentos e de oxig nio suplementar gt 10 l min Se necess rio para o tratamento utilize o monitoramento externo 4 Os resultados podem n o ser exatos se o volume corrente for inferior a 50 ml Tabela de press o fluxo Stellar 100 com tubo padr o de 2 m 6 6 Press o de tratamento cm H20 Fluxo l min 64 Medi o da FiO Mensura o de concentra o de FiO em EPAP IPAP 5 10 cm H5
60. esumodeEventos 05 09 2010 07 04 57pm PAF alterada de 30 0 crmH20 para 20 0 crnH20 07 04 23prm Modo de terapia alterado de T para ET 07 0209pm Alarme de Uso de Bateria Interna desativado 07 01 57pm Alarme de Uso de Bateria Interna ativado 04 09 2010 O resumo de eventos apresenta o resumo de tr s tipos de eventos altera es nas defini es alarmes e eventos do sistema p ex dados eliminados liga o do pen drive USB ResMed Existe um m ximo de 200 eventos de cada tipo apresentados por ordem cronol gica sendo o evento mais recente apresentado no topo por predefini o Informa es gerais sobre o tratamento Progl z 53 Percentil Mediano Fercentil Dl 02 03 04 05 06 07 Dez As informa es nas categorias que seguem s o exibidas durante um per odo de sete dias sendo que cada dia definido do meio dia ao meio dia e Fuga e Ventila o por minuto e Volume de Corrente e Frequ ncia respirat ria e Rela o I E e Press o de suporte IAH SpOs Pressione e gire o bot o amp para visualizar os dados dos ltimos 365 dias Os dados estat sticos s o apresentados num gr fico de barras nos 5 e 95 percentis e em valores medianos A m dia destes valores calculada pela dura o total do tratamento por dia Observa o Se o tratamento n o estiver funcionando por pelo menos 10 minutos os dados n o ser o captados Menu Informa o 43 ndice de Apneia Hipopneia Apneia
61. figura o consulte Liga o de um ox metro de pulso na p gina 14 No menu Monitoramento acesse Monitoramento Verifique se s o mostrados os valores de SpO e de frequ ncia card aca Verifique a conex o de oxig nio se estiver sendo utilizada Conecte os acess rios de acordo com as descri es de configura o consulte Adi o de oxig nio suplementar na p gina 15 Iniciar tratamento 20 AVISO Antes de iniciar o tratamento certifique se sempre de que os valores no tratamento do ventilador e as configura es de alarme s o adequados Observa es e Quando o dispositivo for ligado funciona em modo de Paciente no qual as configura es s o restritas Voc pode mudar o dispositivo para o modo Cl nico consulte Menu Configura o na p gina 31 e N o se esque a nunca de verificar o correto funcionamento da ativa o e mudan a de ciclo e tamb m da ativa o do alarme de vazamento alto Pressione o interruptor de alimenta o na parte posterior para ligar o dispositivo Para iniciar o tratamento pressione O ou se a fun o SmartStart estiver ativada pe a ao paciente para respirar na interface do paciente e o tratamento ter In cio Parar o tratamento O tratamento pode ser interrompido a qualquer momento retirando simplesmente a Interface do paciente e pressionando O para parar o fluxo de ar ou se a fun o SmartStart Stop estiver ativada retirando simplesmente a interface
62. gua derramada sobre ou dentro de um dispositivo eletr nico A garantia deixa de ser v lida se o produto for vendido ou revendido fora da regi o da compra original Os pedidos de reparo ou substitui o de um produto defeituoso no mbito da garantia devem ser feitos pelo consumidor original no local de compra Esta garantia substitui todas as outras expl citas ou impl citas incluindo qualquer garantia impl cita de comerciabilidade ou de adequabilidade para um determinado fim Algumas regi es ou estados n o permitem limita es de tempo sobre a dura o de uma garantia impl cita pelo que a limita o acima pode n o se aplicar ao seu caso A ResMed n o ser responsabilizada por quaisquer danos incidentais ou consequentes reivindicados como decorrentes da venda instala o ou uso de qualquer produto ResMed Algumas regi es ou estados n o permitem a exclus o ou limita o de danos Incidentais ou consequentes pelo que a limita o acima pode n o se aplicar ao seu caso Esta garantia confere lhe direitos legais espec ficos e pode ter outros direitos que variam de regi o para regi o Para mais informa es sobre seus direitos de garantia entre em contato com o revendedor local da ResMed ou os escrit rios da ResMed R001 325 2 09 09 ndice remissivo A Aeronave Utilizar em 10 Ajuste da m scara 23 Alarme Detec o e resolu o de problemas 54 Mensagens 21 Silenciador 18 Volume 21 37 Alarmes Ajust veis
63. ia 25 do fluxo Inspirat rio de pico e Para configura o Baixa 15 do fluxo Inspirat rio de pico e Para configura o Muito baixa 8 do fluxo inspirat rio de pico Exatid o 10 25 ou 1 3 I min o que for maior Quando testada com IPAP 15 cm H50 EPAP 5 cm H50 Tempo de subida M n 2 m 6 6 de tubula o de ar m scara Ultra Mirage zero vazamento 29 dBA medido em conformidade com o disposto na norma ISO 17510 1 2002 32 dBA com Incerteza de 3 dBA medido em conformidade com o disposto na norma ISO 17510 1 2007 gt 45 dBA lt 85 dBA a 33 1 m 3 passos baixo m dio alto Especifica es t cnicas 61 62 Armazenamento de dados Dimens es Cx Lx A Peso Sa da de ar Medi o da press o Medi o do fluxo Fonte de alimenta o Fonte de alimenta o DC externa Bateria interna Constru o da caixa Condi es ambientais do Stellar 100 Compatibilidade eletromagn tica Filtro de ar Tubagem de ar 7 dias de fluxo respirat rio press o de tratamento calculada SpOs frequ ncia de pulso dados respira o a respira o EPAP press o de suporte ventila o por minuto vazamento frequ ncia respirat ria volume corrente tempo de Inspira o tempo de expira o respira o ativada espontaneamente ou pela m quina ou respira es em ciclo 365 dias de dados dos 5 50 e 95 percentis vazamento SpO ventila o por minuto volume corrente frequ n
64. ica cuidados especiais necess rios para a utiliza o segura e eficaz do dispositivo e Quando utilizar acess rios leia o Manual do Usu rio fornecido pelo fabricante No caso dos bens de consumo podem ser fornecidas informa es importantes na embalagem Para mais Informa es consulte S mbolos na p gina 67 e Com baixas press es o fluxo atrav s dos orif cios de ventila o da m scara pode ser inadequado para remover todos os gases exalados podendo ocorrer alguma reinala o e O dispositivo n o pode ser submetido for a excessiva e Se o dispositivo cair acidentalmente contate um agente de manuten o autorizado e Observe vazamentos e a outros sons incomuns Se houver um problema contate um agente de assist ncia t cnica autorizada Observe Uma observa o alerta para caracter sticas especiais do produto e As indica es acima s o avisos e precau es gerais Outros avisos precau es e observa es espec ficos aparecer o junto s instru es relevantes no manual Avisos e precau es gerais 69 Garantia Limitada 10 A ResMed Ltd doravante ResMed garante que o produto ResMed est isento de defeitos de material e fabrica o pelo per odo de tempo abaixo especificado a partir da data de compra Produto Per odo da garantia e Sistemas de m scara incluindo arma o da m scara almofada capacete e 90 Dias tubula o exceto dispositivos de utiliza o nica
65. idificador para reparo A c mara de gua est vazia Encha a c mara de gua do umidificador A data ou hora dos arquivos de dados est o incorretas A data ou hora do dispositivo est o incorretas Acerte a data e hora atuals no menu Op es Observa o A altera o da configura o da hora ou data para tr s elimina todos os dados registrados N o consegue ler nem gravar as configura es no pen drive USB N mero de s rie errado Verifique o n mero de s rie do Stellar 100 na tela Informa o sobre o dispositivo do menu Resumo Escreva o n mero de s rie atrav s do ResScan no pen drive USB O pen drive USB cont m dados ileg veis e Guarde novamente o arquivo no pen drive USB e tente ler os dados novamente e Se o problema persistir devolva o pen drive USB para manuten o e O pen drive USB cont m dados do mesmo dispositivo O pen drive USB n o compat vel com a USB 2 0 O pen drive USB n o cont m dados Use apenas o equipamento recomendado e fornecido pela ResMed Transfira dados para o pen drive USB a partir de outro dispositivo ou do RessScan O pen drive USB est com defeito Envie o dispositivo para manuten o Resolu o de problemas 59 60 Problema Causa poss vel A o N o consegue gravar as configura es no pen drive USB N o existe espa o suficiente no pen drive USB O pen drive USB n o compat vel com a USB 2 0 ou est protegido contra grava o
66. igura o do dispositivo cont m par metros de outro dispositivo Para ler a configura o do dispositivo este deve estar no modo cl nico A configura o do dispositivo deve conter um n mero de s rie diferente e Gravar Configura es As defini es do dispositivo ser o guardadas no pen drive USB ResMed e Gravar configura es e registros As configura es e os registros p ex dados de respira o a respira o do dispositivo ser o guardados no pen drive USB ResMed e Cancelar Confirmar a transfer ncia de dados Gest o de dados 4 Limpeza e manuten o A limpeza e manuten o descritas nesta se o devem ser realizadas regularmente Isto tamb m ajuda a prevenir o risco de contamina o cruzada Consulte o manual do usu rio da m scara do umidificador e de outros acess rios para obter instru es detalhadas relativas a cuidados e manuten o AVISO e Tome precau es contra o risco de choque el trico N o submergir o dispositivo O oximetro de pulso ou o cabo el trico em gua Desligue o interruptor do dispositivo desligue o cabo el trico da tomada de energia e do dispositivo antes da limpeza e certifique se de que ele est seco antes de voltar a liga lo e A m scara e a tubula o de ar est o sujeitas ao desgaste normal devido ao uso Inspecione as periodicamente para verificar a poss vel exist ncia de danos PRECAU ES O Stellar 100 n o pode ser esterelizado Diariamente
67. iverem sido alteradas o bot o marcado com um asterisco Op es Obstrutiva restritiva normal hipoventila o na obesidade A configura o de programa s est dispon vel se a op o Multiprogramas no menu Configura o estiver definida para Dupla As configura es cl nicas e os alarmes podem ser armazenados em dois programas diferentes consulte p gina 23 Observa o O nome do programa pode ser definido via ResScan Op es Prog 1 Prog 2 Programa o modo de tratamento consulte p gina 2 Op es CPAP E ET PS T PAC Press o positiva cont nua nas vias a reas Define a press o de tratamento fixa no modo CPAP Observa o Ao mudar do modo CPAP para o modo de dois n veis a press o de CPAP programada passa a ser a nova press o IPAP e EPAP Op es 4 20 cm H20 Incrementos de 0 2 cm H50 Press o positiva Inspirat ria nas vias a reas IPAP a press o administrada ao paciente quando a inspira o do dispositivo ativada Op es 3 40 cm H20 incrementos de 0 2 cm H20 Press o positiva expirat ria nas vias a reas EPAP a press o administrada ao paciente quando o dispositivo mudado de ciclo para expira o consulte p gina 52 Op es 3 25 cm H50 sempre menor ou igual a IPAP Incrementos de 0 2 cm H50 Press o de suporte PS IPAP EPAP A press o de suporte corresponde ao aumento de press o acima de EPAP PEEP administrado durante a fase Inspirat ria
68. l medido permanecer abaixo do limite definido baixa Intervalo Ligado Desligado 2 30 incrementos de 1 l min Vazamento alto Ligado Ativa desativa o alarme de vazamento alto Quando ativado vazamentos gt 40 min 0 7 I seg durante gt 20 seg resultam na emiss o de sinal sonoro de alarme e numa mensagem de vazamento alto Op es Ligado Desligado Menu Configura o 35 Par metro do alarme M scara n o ventilada Press o alta Press o baixa Frequ ncia respirat ria alta Frequ ncia respirat ria baixa SpOs baixa FO alta FiO baixa 36 Predefini o Ligado Ligado 35 cm H50 Ligado 5 em H50 Desligado Desligado Desligado Desligado Desligado Descri o Este alarme ativado no prazo de 30 segundos de tratamento administrado com uma Interface n o ventilada fixa ou de uma m scara ventilada com v lvulas de ventila o oclu das Observa o Quando o tipo de m scara definido for Facial ou Traqueal o alarme de m scara n o ventilada automaticamente ativado de modo a garantir que o circuito respirat rio tenha um vazamento intencional Pode ser desligado para o tipo Facial Op es Ligado Desligado Programa o limite superior de press o ativado quando a press o excede o limite definido em dois ciclos consecutivos ou durante um per odo de 5 seg Intervalo Ligado Desligado 4 a 45 cm H50 incrementos de 1 cm H20 Define a queda m xima
69. ligado quando o vazamento excede 105 I min 1 75 l seg durante pelo menos 15 seg Excesso de press o Tubo obstru do Bateria Interna vazia quando o seu n vel de carga Inferior a 15 o sistema poder deixar de funcionar por um breve espa o de dois minutos Falha do sensor de press o falha do sistema 7 Falha do motor falha do sistema 6 Falha cr tica do software falha do sistema 38 Alarmes de prioridade m dia Temperatura elevada componentes internos tals como o motor Falha do sistema auto teste sensor de fluxo software calibra o Bateria interna fraca quando o seu n vel de carga Inferior a 30 Alarmes de prioridade baixa Energia DC externa em uso Bateria interna em uso Falha do teclado Falha do sensor para dedo Falha do sistema software componente do sistema Sensor de FiO desligado Oximetria de pulso XPOD desligada Aten o temperatura elevada componentes internos tals como o motor Redefinir alarmes Quando a tecla Silenciador de alarme pressionada por pelo menos tr s segundos durante o tratamento as mensagens de alarme seguintes e o alarme sonoro s o temporariamente Alarmes ajust veis pelo usu rio Alarmes de prioridade alta e M scara n o ventilada Alarmes de prioridade m dia e Ventila o por minuto baixa e Vazamento alto e Press o alta e Press o baixa e Frequ ncia respirat ria alta e Frequ ncia respirat ria baixa e Apneia Alarmes de p
70. ma n o deve ser usado 3 Verifique a configura o do circuito Verifique a integridade da configura o do circuito dispositivo e acess rios fornecidos de acordo com as descri es de configura o deste manual cl nico bem como se todas as conex es est o firmes 4 Ligue o dispositivo e verifique os alarmes Pressione uma vez o Interruptor de alimenta o que se encontra na parte posterior do dispositivo para lig lo Verifique se o alarme emite um aviso sonoro de teste e se os LEDs indicador visual do sinal de alarme e do bot o silenciador de alarme ficam intermitentes O dispositivo est pronto para ser usado quando for apresentada a tela Tratamento Se no visor aparecer a tela Lembrete siga as Instru es e depois pressione W para ativar a tela Tratamento 5 Verifique as baterias Desligue o dispositivo da rede el trica e da bateria externa se estiver sendo utilizada para que o dispositivo seja alimentado pela bateria interna Verifique se o alarme de uso de bateria mostrado e se o LED de bateria fica aceso Observa o Se a carga da bateria interna estiver demasiado fraca ou se a bateria estiver gasta soa um alarme Para obter mais informa es consulte a se o de detec o e resolu o de problemas relativos aos alarmes em p gina 54 Iniciar a terapia 19 Volte a ligar a bateria externa se estiver sendo utilizada e verifique se o LED da fonte de alimenta o externa fica aceso E apresentado o
71. mente com a embalagem Antes de utilizar o dispositivo e os acess rios pela primeira vez certifique se de que todos os componentes se encontram num estado adequado e que a sua seguran a operacional est garantida Se detectar a presen a de defeitos o sistema n o deve ser utilizado O equipamento adicional ligado a equipamento m dico el trico deve cumprir as respectivas normas IEC ou ISO p ex IEC 60950 relativa a equipamento de processamento de dados Al m disso todas as configura es devem cumprir os requisitos para sistemas m dicos el tricos consultar a norma IEC 60601 1 1 ou a cl usula 16 da 3 ed da IEC 60601 1 respectivamente Qualquer pessoa que ligue equipamento adicional a equipamento m dico el trico configura um sistema m dico e consequentemente respons vel que o sistema cumpra os requisitos para sistemas m dicos el tricos Chama se a aten o para o fato da legisla o local ter preced ncia sobre os requisitos supramencionados Em caso de d vida consulte o representante local ou o departamento de assist ncia t cnica 1 Portas podem ser incorporadas a m scara ou em conectores que estejam pr ximos da m scara 2 Durante uma falha parcial abaixo da tens o m nima nominal ou total de energia as press es de tratamento n o ser o administradas Assim que a energia seja restabelecida o funcionamento pode prosseguir sem nenhuma altera o s configura es PRECAU ES Uma precau o expl
72. mento Acoplar um filtro antibacteriano A OO N A utiliza o de um filtro antibacteriano pode ser recomendada pela pol tica do estabelecimento Um filtro antibacteriano c digo de produto 24966 pode ser adquirido separadamente na ResMed Verifique regularmente a presen a de umidade ou de outros contaminantes no filtro O filtro deve ser substitu do de acordo com as especifica es do fabricante Observa o A ResMed recomenda a utiliza o de um filtro com baixa imped ncia menos de 2 cm H0 a 60l min p ex filtro PALL BB 50 AVISO e A utiliza o de um filtro antibacteriano obrigat ria caso o dispositivo seja utilizado em v rios pacientes e N o utilize o filtro antibacteriano c digo de produto 24966 com o H4i Encaixe o filtro antibacteriano sa da de ar do dispositivo Acople a tubula o de ar ao outro lado do filtro Acople o sistema de m scara extremidade livre da tubula o de ar Execute a fun o Reconhecimento de circuito consulte Menu Configura o Op es na p gina 40 No menu Configura o selecione Op es Isto permite ativar o dispositivo para compensar a imped ncia introduzida pelos filtros Funcionamento com outros acess rios opcionais 17 Aspectos b sicos do Stellar 100 Sobre o painel de controle LED de fornecimento externo de energia Aceso quando a bateria externa est conectada LED de bateria interna Aceso quando a bateria interna es
73. na press o em rela o a uma press o IPAP ou CPAP definida durante a fase Inspirat ria ativado quando a press o desce mais do que o n vel programado durante 15 seg Observa o Quando o SmartStart Stop est ativado o SmartStop ativado antes do alarme de press o baixa Intervalo Ligado Desligado 2 a 10 cm H20 incrementos de 1 cm H20 Define a frequ ncia respirat ria m xima E acionado quando a frequ ncia respirat ria medida exceder o n vel definido durante quatro ciclos respirat rios Observa o Este alarme n o ativado no modo T Intervalo Ligado Desligado 5 60 rpm incrementos de 1 rpm Define a frequ ncia respirat ria m nima permitida E acionado quando a frequ ncia respirat ria medida est abaixo do n vel definido durante quatro ciclos respirat rios Observa o Este alarme n o ativado no modo T Intervalo Ligado Desligado 5 30 rpm incrementos de 1 rpm Define o valor m nimo de SpO permitido Observa o Este alarme s pode ser selecionado quando o acess rio de oximetria de pulso estiver ligado Intervalo Ligado Desligado 70 95 incrementos de 1 Define a m xima fra o m dia de oxig nio permitida acionado quando a fra o FiO medida superior ao n vel definido durante quatro ciclos respirat rios Observa o Este alarme s pode ser selecionado quando o sensor de monitoramento da FiO estiver ligado Intervalo Ligado Desligado 30 100 increm
74. ntos exclusiva do Stellar combina o Vsync e a Sele o da M scara para monitorar o vazamento ou seja vazamentos acidentais da m scara e vazamentos do orif cio de ventila o e compensa eficazmente seu efeito potencialmente prejudicial ao tratamento importante que um dispositivo monitore o fluxo respirat rio do paciente o que fornece informa es sobre a ventila o pulmonar e o tempo do esfor o do paciente Ao utilizar o sinal de fluxo respirat rio o dispositivo consegue ativar e mudar de ciclo de respira es que se sincronizam rigorosamente com o esfor o do paciente O fluxo de vazamento tanto acidental como da m scara orif cios de ventila o em linha soma se ao fluxo total medido pelo sensor de fluxo do dispositivo e oculta o fluxo respirat rio real Sem a compensa o de vazamentos isto poderia provocar ativa o e mudan a de ciclo ass ncronas bem como monitoramento de dados impreciso o que pode ter impacto na decis o cl nica final O Stellar consegue extrair o fluxo respirat rio do paciente a partir do fluxo total Ele utiliza informa es da Sele o da M scara para acomodar o vazamento da m scara orif cio de ventila o em linha e do Vsync para compensar vazamentos acidentais Ou seja Fluxo respirat rio estimado Fluxo total Vazamento do orif cio de ventila o Vazamento acidental Vazamento do orif cio E de ventila o da m scara Fluxo respirat rio do paciente Fluxo total
75. o 41 Par metro Formato Hora Formato Data Unid Press o Unid Fluxo LED de Tratamento Confirm Paragem Nome Press o Multiprograma Unidade da altura Eliminar Dados Predefini o 12 h mm dd aaaa cm H20 min Ligado Ligado IPAP EPAP nico Polegadas Descri o Define o formato da hora Op es 24 h 12 h Define o formato da data Op es dd mm aaaa mm dd aaaa Sele o das unidades de press o apresentadas Op es cm H50 hPa Sele o das unidades de fluxo apresentadas Op es I min l seg Ativa ou desativa o LED de tratamento Caso esteja ativado o LED de tratamento azul no bot o Start Stop fica aceso enquanto o dispositivo estiver administrando tratamento Op es Ligado Desligado Esta fun o ajuda a evitar que algu m pare o tratamento acidentalmente Quando ativado Ligado se voc pressionar 6 durante o tratamento aparece a tela Confirme Interrup o Se selecionar SIM o tratamento interrompido Se selecionar N O ou pressionar outras teclas o tratamento continua a ser administrado Op es Ligado Desligado Escolha o tipo de terminologia usado nas telas exibidas Op es PS PEEP IPAP EPAP Existe a op o de definir dois programas diferentes para as configura es de tratamento e alarme A sele o do programa pode ser feita no menu Configura es Cl nicas se esta op o estiver definida para duplo Se duplo estiver seleci
76. o no ambiente eletromagn tico especificado em seguida O cliente ou o usu rio do dispositivo dever assegurar se de que este se encontre num ambiente com essas caracter sticas N vel de teste Teste de imunidade CEI 60601 1 2 N vel de conformidade Ambiente eletromagn tico guia Descarga eletrost tica 6 kV contato 6 kV contato O piso dever ser de madeira cimento ou piso cer mico Se o piso estiver ESD 8kVar 8kVar coberto com um material sint tico a umidade relativa dever ser de pelo CEI 61000 4 2 menos 30 Transiente el trico r pido 2 kV para linhas de fonte 2 kV A qualidade da rede el trica dever ser semelhante de um ambiente CEI 61000 4 4 de alimenta o comercial ou hospitalar t pico 1 kV para linhas de 1 kV entrada sa da Sobretens o 1 kV modo diferencial 1 kV modo diferencial A qualidade da rede el trica dever ser semelhante de um ambiente CEI 61000 4 5 2 kV modo comum 2 kV modo comum comercial ou hospitalar t pico Quedas de tens o lt 5 Ut gt 95 de queda lt 12 V gt 95 de queda A qualidade da rede el trica dever ser semelhante de um ambiente pequenas interrup es e em Ut em 240 V comercial ou hospitalar t pico flutua es de tens o em durante 0 5 de um ciclo durante 0 5 de um ciclo Se o usu rio do dispositivo necessitar de um funcionamento cont nuo linhas de entrada da fonte 40 Ut 60 de queda 96 V 60 de queda durante as interrup es na r
77. o umidificador que estiver sendo utilizado Manuten o 50 PRECAU ES As inspe es e reparos s dever o ser realizados por um agente autorizado Em circunst ncia alguma voc deve tentar realizar pessoalmente reparos ou manuten o no dispositivo Este produto deve ser inspecionado por um centro de assist ncia ResMed autorizado cinco anos ap s a data de fabrica o exceto a bateria interna que precisa ser substitu da de dois em dois anos a partir da data de fabrica o do dispositivo Antes disso o dispositivo destina se a proporcionar um funcionamento seguro e confi vel desde que a sua utiliza o e manuten o respeitem as instru es fornecidas pela ResMed Os detalhes referentes garantia ResMed aplic vel s o fornecidos com o dispositivo quando da sua compra original No entanto e como o caso de todos os dispositivos el tricos voc precisa ter cuidado e solicitar inspe o do dispositivo num centro de assist ncia t cnica autorizado da ResMed caso detecte anomalias no mesmo Guia de titula o cl nica Vazamentos de ar pela boca Se os vazamentos de ar pela boca forem um problema recorrente poder ser ben fico para o paciente utilizar uma correia para o queixo ou uma m scara facial A correia para o queixo ajusta se sobre a cabe a do paciente e ajuda a manter a boca fechada durante a noite A ResMed tem m scaras faciais que cobrem tanto o nariz como a boca evitando vazamentos pela boca Para
78. oeficiente LE Volume de Corrente Press o de suporte Sincroniza o Oximetria Horas de Uso Informa o sobre o dispositivo Lembrete o gt O T Utilizar os menus 2b Menu Configura o Configura es Cl nicas MENU B CONFIGURA O fZ Configura es Cl nicas Configura es avan adas Modo CPAP Modo CPAP Configur CPAP 8 cmH 0 46065 avan adas Modo E Patologia Modo E IPAP 10 cm H2O EPAP onfigur 4 cm H2O BRN avan adas b Tempo Tempo Subida Queda Modo ET Patologia Modo ET IPAP 10 cm H2O EPAP Freq Apoio Configur 4 cm H 0 a es avan adas Ti M n e Trigger Tempo Tempo Subida Queda Modo T Patologia Modo T IPAP Tempo Tempo Tipo de 10 cm H2O Subida Queda M scara EPAP Ti Frequ ncia 4 cm H2O Respirat ria Configur a es avan adas Patologia Modo PAC IPAP Ativa o Tempo Tempo EPAP Ti Freq Apoio Tipo de 4 cm H2O M sc Configur a es avan adas Observa o Quando a op o Multiprogramas est definida para duplo o Programa de configura o exibido no menu Configura es cl nicas Consulte Menu Configura o Configura es Cl nicas na p gina 31 26 Menu Configura o Configura es de alarmes E Op es MENU FZ CONFIGURA O F Configura es de Alarme Desligar todos os alarmes Ventila o por minuto baixa Vazamento alto M scara n o ventilada Press o alta Press o baixa Frequ ncia Respirat ri
79. onado o paciente pode selecionar entre os dois programas na tela Tratamento Op es nico duplo Sele o da unidade de medida para a altura do paciente Op es cm polegadas poss vel eliminar os seguintes dados registrados durante o tratamento e Horas de utiliza o horas de tratamento realizado e Dados de elevada resolu o fluxo do paciente press o de tratamento e dados de oximetria e Dados respira o a respira o p ex dados relacionados press o e fluxo e Dados de resumo estat stica no menu Resumo e Eventos de alarme e Altera es dos par metros e Eventos do sistema p ex reconhecimento do circuito decorrido cancelado Ao eliminar os dados ser feita solicita o para que voc confirme a a o antes de os dados serem eliminados Observa o N o poss vel redefinir com esta op o as horas de funcionamento do motor as horas em que o dispositivo est ligado e todas as configura es Para voltar tela Op es pressione o bot o Voltar lt J 1 O par metro aparece no modo Paciente e no modo Cl nico Menu Informa o i O menu nforma o permite ver o resumo de eventos os resultados do tratamento informa es sobre o dispositivo e lembretes O Stellar 100 armazena dados de utiliza o e de resumo de at 365 sess es de tratamento O acesso aos dados guardados pode ser feito no menu nforma o ou utilizando a ResScan Resumo de Eventos me E R
80. originais adequadas para o paciente antes da administra o do tratamento Menu Configura o 39 Menu Configura o Op es As configura es opcionais do dispositivo est o dispon veis a partir do menu Op es e do submenu Configura o 40 Fg 0 0 FR olti col vt Par metro Reconhecimento do Circuito Calibra o do sensor de FiOs SmartStart Stop Tempo de rampa Predefini o Desligado Desligado olvm o0 Descri o 1 Caso esteja em uso desligue o fluxo de oxig nio 2 Selecione o tipo de m scara 3 Defina o circuito de ar incluindo os acess rios e a Interface do paciente Observa o Para utiliza o invasiva n o ligue suporte para cateter tubo de traqueostomia ou HMEF 4 Deixe o circuito de ar desobstru do e abra ao ar Pressione amp para come ar o Reconhecimento de circuito 6 Aguarde que o dispositivo conclua os testes autom ticos lt 30 seg Os resultados s o exibidos assim que conclu dos Caso a configura o do circuito tenha sido reconhecida com Sucesso exibe O Se n o for bem sucedida exibe amp consulte Resolu o de problemas na p gina 54 Ol O dispositivo inicia a calibra o do sensor de monitoramento de FiO para medir a concentra o de oxig nio do ar respir vel 1 Pressione amp para iniciar a calibra o do sensor de FiO 2 Aguarde que o dispositivo conclua a calibra o Os resultados s o exibidos assim que
81. pira es Menu Monitoramento 29 30 4 4 a Fg olrr aslti azlve as5 vM 7 2 Erro 74 bpm Fg olrr aslti aalve a78 vm 7 0 Tela 7 Sincroniza o Diagrama das fases da Inspira o medidas nas ltimas 20 respira es As ltimas 20 respira es de tempo de inspira o medido seg A altura da barra Indica o tempo de Inspira o Nos modos E ET os limiares de Ti M n Ti M x s o exibidos como M n M x Defini es alteradas e A Alarme ativado A informa o adicional exibida na p gina de resumo de Eventos e fa Ti M n a fase inspirat ria prolongada at o Ti M n A barra vermelha Indica por quanto tempo ela ocorreu e Ti M x A fase Inspirat ria mudada de ciclo para baixo para a EPAP PEEP no Ti M x e A m quina Inicia a fase Inspirat ria aumentando a press o a partir de EPAP PEEP Tela 8 Oximetria SpOs O n vel de satura o de oxig nio Frequ ncia Card aca Mostra a medi o da frequ ncia card aca unidade BPM Cada gr fico exibe os ltimos 10 minutos Detec o de erros Exibe os erros na medi o de dados de oximetria Menu Configura o O menu Configura o permite visualizar e alterar o tratamento o alarme e as configura es do dispositivo Acessar o modo Cl nico PRECAU ES e No caso do tratamento domiciliar o dispositivo tem de que estar no modo Paciente A e As configura es cl nicas s podem ser alteradas por pessoal auto
82. porta s de acesso na m scara A press o necess ria para tratamento pode ter sido alterada H uma grande imped ncia p ex filtro antibacteriano no circuito de ar O bot o de controle do umidificador foi regulado para um valor excessivamente elevado resultando na acumula o de gua dentro da tubula o de ar A press o de tratamento parece alta A press o necess ria para tratamento pode ter sido alterada Existe uma altera o na Imped ncia nas configura es do circuito A o Retire a m scara ou o suporte para cateter do tubo de traqueostomia at que seja restaurada a energia Certifique se que o cabo el trico est conectado e pressione uma vez o Interruptor que se encontra na parte de tr s do dispositivo Aguarde o aumento da press o de ar Substitua o filtro de ar Endireite ou substitua a tubula o Conecte a tubula o de ar com firmeza em ambas as extremidades Ajuste a posi o da m scara e do capacete Volte a colocar o s plug s Realize uma avalia o cl nica e caso seja necess rio ajuste a press o Execute a fun o Reconhecimento de circuito Reduza o controle do umidificador para um valor inferior e escorra a gua da tubula o de ar Realize uma avalia o cl nica e caso seja necess rio ajuste a press o Execute a fun o Reconhecimento de circuito O dispositivo n o come a a funcionar quando o paciente respira na m scara O SmartStar
83. positivo em www resmed com na p gina Produtos em Servi os e Suporte Se n o tiver acesso Internet queira contatar o seu representante da ResMed Umidifica o A utiliza o do umidificador recomendada sobretudo para pacientes que apresentem secura do nariz garganta ou boca Para obter informa es sobre a utiliza o de um umidificador como parte de e ventila o n o invasiva consulte Configura o para uso n o invasivo na p gina 10 e ventila o invasiva consulte Configura o para uso invasivo na p gina 12 Bateria interna PRECAU ES A bateria interna deve ser substitu da de dois em dois anos a partir da data de fabrica o do Stellar 100 A substitui o da bateria interna s dever ser efetuada por um agente da assist ncia t cnica autorizada Observa o A dura o da bateria depende do estado de carga de condi es ambientais do estado e idade da bateria das configura es do dispositivo e da configura o do circuito do paciente Em caso de falha da rede el trica o dispositivo funciona utilizando a bateria interna caso n o esteja ligado a uma bateria externa A bateria interna funciona durante aproximadamente duas horas em condi es normais consulte Especifica es t cnicas na p gina 61 O estado de energia da bateria apresentado na parte superior da tela de LCD Verifique regularmente o estado da bateria durante a utiliza o do dispositivo com a bateria Int
84. que possam bloquear as entradas de ar e As mangueiras e tubos devem ser n o condutores e antiest ticos e N o deixe grandes comprimentos de tubos de ar ou do cabo do sensor de pulso para dedo em torno da cabeceira da cama Estes poder o se enrolar cabe a ou pesco o do paciente enquanto ele dorme PRECAU ES e Coloque o dispositivo de maneira que n o seja possivel derrub lo acidentalmente e assegure se de que o cabo el trico n o seja colocado de maneira a fazer com que algu m tropece e Certifique se de que a rea em torno do dispositivo esteja limpa e seca Observa es A ResMed recomenda a utiliza o do cabo el trico AC fornecido com a unidade Caso seja necess rio substituir um cabo el trico contate o seu centro de assist ncia t cnica da ResMed e Coloque o dispositivo sobre uma superf cie plana pr ximo cabeceira da cama 01 7 p CIT Clipe de fixa o de AC Cabo el trico AC Ligue o cabo el trico Ligue a extremidade livre do cabo el trico a uma tomada el trica Ligue o umidificador aquecido H4i parte dianteira do Stellar 100 Se o H4i n o estiver sendo utilizado e caso se aplique ligue o filtro antibacteriano de forma firme sa da de ar do dispositivo consulte Acoplar um filtro antibacteriano na p gina 17 Ligue uma extremidade da tubula o de ar firmemente sa da de ar do H4i Ligue o sistema de m scara extremidade livre da tubula
85. r no teclado LCD Aten o Temperatura Alta 42 43 44 45 Certifique se que as condi es de temperatura ambiente respeitem o Intervalo especificado para funcionamento A temperatura no Interior do dispositivo est alta Problema Causa poss vel LCD Bateria Interna em Uso O dispositivo est utilizando a bateria Interna LCD Energia DC Externa em Uso O dispositivo alimentado por uma bateria externa A o Verifique se o cabo de alimenta o est corretamente conectado ao dispositivo caso voc queira que o mesmo funcione com corrente el trica Pressione o bot o Silenciar alarme para cancelar o alarme Verifique se o cabo de alimenta o AC est conectado corretamente ao dispositivo caso queira que o mesmo funcione a partir da corrente el trica Observa o O alarme automaticamente desativado ap s um minuto Resolu o de problemas 57 Outras resolu es de problemas 58 Problema Causa poss vel Visor inativo Falha de energia O dispositivo deixa de administrar press o de ar O dispositivo n o foi ligado alimenta o ou o interruptor n o foi ligado A press o de tratamento parece ser baixa O tempo de rampa est sendo utilizado O filtro de ar est sujo A tubula o de ar est dobrada ou foi perfurada A tubula o de ar n o foi devidamente conectada A m scara e o capacete n o foram posicionados corretamente Falta m o s plug s da s
86. rampa m ximo for definido para O min a configura o do tempo de rampa n o aparece no modo Paciente Redefine as predefini es da m quina exceto a data e a hora bem como os dados registrados ou seja dados sobre o tratamento do paciente Ser solicitado que voc confirme sua sele o Observa o A redefini o das predefini es de f brica n o afetar as horas de funcionamento do motor nem o rel gio 1 Par metro que pode ser definido pelo paciente Menu configura o Menu Configura es Ea Frog 1l i rol AO a 1o A Par metro 1 Idioma Brilho Luz de Fundo Tempo Data Predefini o Ingl s 70 Auto Descri o Programa o idioma de apresenta o Op es Dependendo da configura o regional Define o brilho da luz de fundo do LCD Op es 20 100 incrementos de 10 Ativa a luz de fundo do LCD e do teclado Se selecionar a configura o AUTO a luz de fundo apaga caso n o seja realizada qualquer a o durante cinco minutos e volta a acender se um bot o for pressionado ou se soar um alarme Op es Ligado Auto Acerta a hora atual Observa o A modifica o da configura o da hora para tr s elimina todos os dados registrados Op es horas minutos segundos Acerta a data atual Observa o A modifica o da configura o da data para tr s elimina todos os dados registrados Op es dia m s ano Menu Configura
87. recomendadas entre os equipamentos de comunica es RF port teis e m veis e o dispositivo O dispositivo destina se a ser utilizado num ambiente onde as perturba es RF irradiadas s o controladas O cliente ou o usu rio do dispositivo pode ajudar a evitar interfer ncias eletromagn ticas mantendo a dist ncia m nima entre os equipamentos de comunica es RF port teis e m veis transmissores e o dispositivo tal como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da do equipamento de comunica o Dist ncia de separa o de acordo com a frequ ncia do transmissor m Pot ncia m xima nominal de sa da do 150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2 5 GHz transmissor W d 1 17 VP d 1 17 VP d 2 33 VP 1 1 17 1 17 2 33 Para transmissores cuja pot ncia m xima de sa da n o indicada acima a dist ncia d de separa o recomendada em metros m pode ser determinada usando a equa o aplic vel frequ ncia do transmissor onde P a pot ncia m xima de sa da do transmissor em Watts WV de acordo com o fabricante do transmissor OBSERVA O 1 A 80 MHz e 800 MHz aplic vel a dist ncia de separa o para a maior gama de frequ ncia OBSERVA O 2 Estas diretrizes poder o n o ser aplic veis a todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objectos e pessoas Simbolos Siga as instru es de utiliza o Equipamento de Class
88. respira o I E e Medidas do ox metro de pulso do Nonin As m dias da frequ ncia card aca e SpO s o calculadas ao longo de quatro batimentos do pulso Os dados s s o mostrados quando houver um ox metro ligado ao dispositivo e FOs A fra o m dia do n vel de oxig nio na sa da de ar Exibida quando est ligado um sensor de oxig nio Observa o Os valores de SpOs e FiO n o s o adequados para serem utilizados para fins de diagn stico Tela 3 Press o Fluxo Press o Press o de tratamento atualizada a 10 Hz 0 1 seg Fluxo Fluxo respirat rio estimado atualizado a 10 Hz 0 1 seg Unidade l min seg Cada gr fico mostra os ltimos 20 segundos de dados Voc pode percorrer os dados para visualizar dados antigos desde o In cio da sess o Pressione amp e depois gire no sentido anti hor rio Tela 4 Ventila o minuto frequ ncia respirat ria S o exibidos os dados dos ltimos cinco minutos cuja m dia foi calculada ao longo de cinco respira es Tela 5 Fuga M dia de vazamentos Instant neos Amostra retirada de forma vari vel dependendo da altera o do vazamento Unidade I min seg Gr fico de press o fluxo Amostra da press o de tratamento e fluxo respirat rio estimado a 10 Hz 0 5 seg Cada gr fico mostra os ltimos 20 segundos de dados Tela 6 Volume de Corrente S o exibidos os dados das ltimas 14 respira es cuja m dia foi calculada ao longo de cinco res
89. rioridade baixa e N vel de FiO alto e N vel de FiO baixo e N vel de SpO baixo reiniciados e Press o alta e Frequ ncia respirat ria alta e Press o baixa e Frequ ncia respirat ria baixa e Vazamento alto FiO alta e M scara n o ventilada e FiO baixa e Ventila o por minuto baixa e Apneia e SpO baixa 22 Personaliza o das op es de configura o de tratamento Configurar Rampa Se o paciente sentir dificuldade em adormecer com a press o total poder querer utilizar a fun o Rampa na qual a press o come a muito suavemente e aumenta lentamente at a press o definida de tratamento ao longo de um per odo selecionado consulte Menu Configura o Op es na p gina 40 A tela Tratamento seguinte mostra a Rampa m xima definida em 15 minutos enquanto o gr fico mostra as press es sentidas pelo paciente durante a rampa em modo de dois n veis PRECAU ES EPAP PEEP e Press o de suporte atingem seus respectivos valores de configura o no final do per odo de rampa Para alguns pacientes necess rio suporte total desde o in cio do tratamento A rampa pode n o ser adequada nestes casos Tempo de rampa i sga A IPAP oo 22 30 00 21 07 2010 EPAP Definir rampa du Aqueceroumidficador ress o PO TT oeimetrogema O na 4 0 emuzo 0 Tempo Fg oo lrr 10 tTi zolvc s0olvm 5 0 C Tempo de rampa Programas Programa Podem ser armazenados at dois grupos de configura es
90. rizado e com a devida forma o Para ativar o modo Cl nico mantenha pressionadas amp e El simultaneamente durante pelo menos tr s segundos Voc ser questionado sobre quanto tempo o dispositivo deve ficar neste modo Ap s o per odo definido de inatividade ou no pr ximo ciclo de energia ligado desligado o dispositivo retorna automaticamente ao modo paciente e o dispositivo emite um sinal sonoro Quando o modo Cl nico est ativado o s mbolo de bloqueio no cabe alho muda para desbloqueado e o dispositivo emite um sinal sonoro Menu Configura o Configura es Cl nicas Nesta tela s o mostradas as Configura es cl nicas de acordo com o modo de tratamento definido que podem ser alteradas Configura es adicionais est o localizadas na tela Configura es Avan adas Patologia Normal o Ti 0 0 wt Regressar s Configura es cl nicas Menu Configura o 31 Predefini es de f brica e valores dos par metros Par metro Patologia Programa Modo CPAP IPAP EPAP ou PEEP PS Ti Freq Apoio 32 Modo CPAP DO lt ETES EE K Predefini o Descri o Normal Prog 1 ET 8 0 cm H20 11 0 cm H20 5 0 cm H20 6 0 cm H20 1 5 seg 10 rom Valores de configura o predefinidos espec ficos doen a para facilitar um in cio eficaz do tratamento consulte p gina 7 Observa o Se as predefini es das patologias t
91. rnecimento de oxig nio ao fornecimento de oxig nio 3 Pressione O para iniciar o tratamento Certifique se de que voc completa a titula o com a mesma configura o de circuito que o paciente val utilizar em casa 4 Ligue o oxig nio Funcionamento com outros acess rios opcionais 15 Parar tratamento utilizando oxig nio 1 2 Desligue o oxig nio Pressione O para parar o tratamento Utiliza o do sensor de monitoramento da FiO PRECAU ES N o utilize o sensor de monitoramento da FiO com o umidificador H4i Preparar para utilizar um sensor novo 1 2 3 Antes de utilizar deixe o sensor de monitoramento da FiO aberto no ambiente por 15 minutos Ligue um novo sensor de monitoramento da FiO conforme demonstrado abaixo Efetue a calibra o do sensor consulte Menu Configura o Op es na p gina 40 Observa o O sensor de monitoramento da FiO precisa ser substitu do a cada 12 meses Conectar um sensor 1 O 0 A O N Conecte a tubula o de ar ao adaptador em T Ligue o sensor de monitoramento da FiO ao adaptador em T Ligue o adaptador sa da de ar do dispositivo Ligue uma extremidade do cabo ao sensor de monitoramento da FiO3 Ligue a outra extremidade do cabo parte posterior do dispositivo Iniciar a calibra o consulte Menu Configura o Op es na p gina 40 Estes passos devem ser repetidos periodicamente seguindo a pol tica do estabeleci
92. s na p gina 40 9 Sen o estiver utilizando um umidificador externo conecte o HMEF porta de escape 10 Conecte o suporte para cateter A porta de escape ou o HMEF podem ser ligados a interfaces de traqueostomia padronizadas incluindo pe as de conex o como suportes para cateter O suporte para cateter e o umidificador externo n o fazem parte do componente ResMed Configura o para terapia domiciliar Pode ser necess rio configurar um dispositivo para o paciente utilizar em casa H v rios aspectos que devem ser levados em conta 1 Antes de enviar o dispositivo para casa com o paciente e para garantir que o mesmo tratamento continue os par metros e n veis de oxig nio para a configura o precisam ser definidos de modo a se ajustarem com a forma em que ser o usados na casa do paciente p ex mesmo sistema de m scara com o umidificador conectado a linha de oxig nio colocada da mesma forma a mesma fonte de oxig nio filtros na mesma posi o e o mesmo cumprimento de tubula o de ar para que o tratamento funcione corretamente Certifique se de que os alarmes estejam funcionando conforme previsto consulte Testar os alarmes na p gina 37 Configura o para terapia domiciliar 13 2 Configurar o dispositivo para modo Paciente A 3 Certifique se de que o paciente possui um n mero de telefone para contato em caso de emerg ncia A capa do manual do usu rio um bom local para escrever este n mero F
93. s espec ficos doen a a fim de facilitar o In cio do tratamento Voc pode escolher entre quatro conjuntos de mec nica do sistema respirat rio Antes da utiliza o voc dever rever os par metros definidos na tela Configura es cl nicas Configura o Doen a Doen a Sindrome de Mec nica o pulmonar pulmonar hipoventila o pulmonar w B p obstrutiva restritiva na obesidade normal IPAP cm H0 EM EM E 11 15 11 EPAP ou PEEP em HO EM 7 EM 7 5 5 7 5 PS cm H20 MM M 8 6 8 6 Tempo de subida Ims vv y 150 300 300 200 Tempo de queda ms vv 200 200 200 200 Sensibilidade da EM 4 M dia M dia M dia M dia ativa o Sensibilidade do ciclo V vy Alta Baixa M dia M dia Ti M n seg V v 03 0 5 0 5 0 5 Ti M x seg V vy 1 0 1 5 T5 1 5 A escala de tempo de subida queda em milion simos de segundo apenas aproximada Garantir uma ventila o bem sucedida com o Stellar 1 Um olhar r pido sobre o Stellar 100 Entrada de oxig nio Conector H4i e y conex o AC Sa da de ar Tampa do filtro de ar Conex o de infravermelho para umidificador H4i Conex o do ox metro de pulso XPOD Tomada de energia DC T ia A Conex o do sensor de FiO omada de energia AC Int tor ligado stand b Porta de dados para pen drive USB nterruptor ligado stand by Porta de dados para liga o directa a PC O Stellar 100 constitu do por e Dispositivo Stellar 100 Filtro de ar hipo
94. s o alta 1 No menu Configura o Configura es cl nicas defina o modo para Tea EPAP para 4 cm H30 2 Defina a press o de suporte para 10 cm H30 3 No menu Configura o Configura es de Alarme defina Desligar todos os alarmes para Sim 4 Agora defina a configura o Alarme de Press o Alta para 7 cm H20 e mude o alarme para Ligado 5 Bloquele a tubula o de ar 6 Inicie a ventila o Press o baixa 1 Programe o alarme de press o baixa para 2 cm H30 2 Defina IPAP e EPAP para 25 cm H50 3 Inicie a ventila o 4 Bloquele parcialmente a extremidade aberta do tubo com a m o O alarme ativado em 15 segundos Caso o alarme de tubo bloqueado ou circuito desligado seja ativado repita o teste 5 Interrompa o tratamento Vent min baixa ventila o por minuto baixa 1 Defina o alarme de Ventila o por minuto baixa para 30 I min 2 Inicie a ventila o 3 Bloqueile parcialmente a extremidade aberta do tubo com a m o de modo a que a VM medida na barra de status do tratamento exiba um valor inferior a 30 I min O alarme ativado em 30 segundos Caso o alarme de tubo bloqueado ou circuito desligado seja ativado repita o teste 4 Interrompa o tratamento 1 Quando os alarmes de vazamento alto ou de ventila o por minuto baixa est o definidos como LIGADOS Prepare o dispositivo com a tubula o de ar fixa mas sem m scara Intervalo de teste Na titula o do paciente Na tit
95. s da abertura sabendo a sua dimens o e a press o do tratamento TiControl O TiControl M permite que o m dico defina os limites m nimo e m ximo do tempo Inspirat rio O Ti M n e o Ti M x podem ser definidos para qualquer um dos lados do tempo iInspirat rio espont neo ideal do paciente garantindo um per odo de tempo adequado para a troca gasosa e oferecendo uma janela de oportunidades para entrar em ciclo para EPAP Ti M x Ti M n Per odo controlado Fluxo do paciente Press o cm H O No caso de alguns pacientes cujo esfor o ou fluxo inspirat rio fraco e insuficiente o Ti M n evita a mudan a de ciclo prematura para EPAP A mudan a prematura de ciclo para EPAP pode resultar em respira es suportadas de forma deficit ria Quando a detec o da respira o se torna dif cil devido a um vazamento excessivo ou a um esfor o ou fluxo expirat rio reduzido o Ti M x previne eficazmente inspira es prolongadas Consulte Programa o do TiControl na p gina 51 Sensibilidades de activa o ciclo Em condi es normais de funcionamento o dispositivo ativa inicia a IPAP e muda o ciclo termina a IPAP e muda para EPAP quando detecta a mudan a no fluxo do paciente A capacidade de detec o da respira o do paciente otimizada pela fun o de gest o autom tica de vazamentos do dispositivo Vsync Al m disso o dispositivo possui cinco sensibilidades de ativa o mudan a de ciclo aj
96. sativar Confirme Interrup o O alarme de Vazamento alto est ativado mas o alarme n o dispara quando a m scara removida durante o tratamento O sistema de fornecimento de ar utilizado incompat vel Use apenas o equipamento recomendado e fornecido pela ResMed As configura es de press o s o excessivamente baixas para os componentes de fornecimento de ar utilizados Execute a fun o Reconhecimento do Circuito para ajustar a press o do tratamento de acordo com o sistema de tubula o de ar do paciente Reconhecimento do circuito falhou e A configura o do circuito est incorreta pois a Reveja os componentes Inclu dos na imped ncia detectada est muito alta e Foram inclu dos componentes em excesso ou a imped ncia dos acess rios em utiliza o encontra se acima do valor recomendado pela configura o do circuito e ajuste conforme adequado e em seguida efetue um novo Reconhecimento do circuito consulte Menu Configura o Op es na p gina 40 ResMed p ex tipo de filtro umidificador externo tubula o de ar O fluxo de ar administrado n o est h mido aquecido apesar de ser utilizado o umidificador H4i O umidificador n o est corretamente encaixado Encaixe o umidificador de forma correta O umidificador n o aquece O dispositivo est sendo alimentado por bateria ou n o est ligado corrente el trica O umidificador n o funciona Envie o dispositivo e o um
97. t Stop n o est ativado A respira o n o suficientemente forte para acionar o SmartStart H um vazamento de ar excessivo H um ou mais plug s faltando nas portas da m scara A tubula o de ar n o foi devidamente conectada A tubula o de ar est dobrada ou foi perfurada H uma grande imped ncia p ex filtro antibacteriano no circuito de ar Ative o SmartStart Stop Pe a ao paciente para respirar profundamente atrav s da m scara Ajuste a posi o da m scara e do capacete Volte a colocar o s plug s Conecte firmemente em ambas as extremidades Endireite ou substitua a tubula o Execute a fun o Reconhecimento de circuito O dispositivo n o para quando o paciente remove a m scara O SmartStart Stop est desativado Utiliza o de uma m scara facial ou um tubo de traqueostomia Ative o SmartStart Stop O SmartStart desativado se uma m scara facial ou traqueal forem a interface selecionada Problema Causa poss vel A o Acess rios incompat veis p ex umidificador ou sistema de m scara com alta resist ncia est o sendo utilizados Use apenas o equipamento recomendado e fornecido pela ResMed Os alarmes de Vazamento alto ou Vent min baixa est o definidos para Ligados SmartStart desativado quando os alarmes de Vazamento alto ou Ventila o por minuto baixa estiverem definidos como Ligados Confirme Interrup o est ativado De
98. ticas nominais de ativa o inspirat ria Caracter sticas nominais de ciclo expirat rio N vel de press o ac stica Intervalo de volume do alarme e IPAP 3 cm H20 a 40 cm H50 em modo E ET T PAC e PS 0 cm H30 a 37 cm H50 em modo E ET T PAC e EPAP PEEP 3 cm H20 a 25 cm H20 em modo E ET T PAC e CPAP 4 cm H30 a 20 cm H20 em modo CPAP apenas 60 cm H20 em todos os modo 2 cm H20 a 30 l min 42 cm H20 a 60 l min IPAP 0 5 cm H20 10 da press o definida fim da inspira o EPAP ou PEEP 0 5 cm H50 4 da press o definida CPAP 0 5 cm H20 10 da press o definida 5 min ou 20 do valor medido o que for maior gt 200 I min a 20 cm H50 Fluxo m nimo necess rio para iniciar IPAP com um simulador ASLb000 com esfor os fracos cr nicos R20 C20 BPM20 e Para configura o Muito alta 2 4 l min e Para configura o Alta 4 2 I min e Para configura o M dia 6 0 l min e Para configura o Baixa 10 2 l min e Para configura o Muito baixa 15 0 l min Exatid o 20 ou 2 0 1 5 I min o que for maior Quando testada com IPAP 15 cm H50 EPAP 5 cm H50 Tempo de subida M n 2 m 6 6 de tubula o de ar m scara Ultra Mirage zero vazamento O ciclo expirat rio ocorre nas frequ ncias de fluxo que seguem e Para configura o Muito alta 50 do fluxo Inspirat rio de pico e Para configura o Alta 35 do fluxo Inspirat rio de pico e Para configura o M d
99. tiver sendo utilizada Pisca quando o dispositivo est desligado e a bateria est carregando LED de alarme Vermelho ou amarelo durante um alarme ou durante o teste do alarme LED do bot o do silenciador de alarme Aceso quando pressionado Bot o Iniciar Parar Tecla Iniciar Parar O LED de energia el trica Tela de LCD Aceso quando na rede el trica 22 30 00 21 07 2010 eo D emne O AD emo re oola animo zalve sem lvm da RESMED Fun o e Inicia ou para o tratamento Menu Monitoriza o Menu Configura o Menu Informa o Bot o de sele o rodar pressionar LED de Tratamento Aceso durante o tratamento Pisca durante o ajuste da m scara Pode ser ativado ou desativado consulte Menu Configura o Op es na p gina 40 e Mantendo pressionada por pelo menos tr s segundos inicia a fun o de ajuste da m scara Silenciador de alarme e Durante tratamento Pressione uma vez para silenciar um alarme Pressione uma segunda vez para anular o silenciamento do alarme Se o problema persistir o alarme soar outra vez ap s dois minutos consulte Trabalhar com os alarmes na p gina 21 e Em modo stand by A press o prolongada por pelo menos tr s segundos inicia o teste do LED e do som do alarme x Teclas do menu A ofi Bot o de selec o Pressione o bot o de menu adequado monitoramento configura o informa es para acessar e p
100. ubula o de ar n o foi devidamente conectada LCD Circuito desconectado A tubula o de ar n o est corretamente ligada ao umidificador ou ao dispositivo LCD Ventila o Minuto Baixa O n vel de ventila o por minuto desceu abaixo do n vel do alarme programado LCD Frequ ncia Respirat ria Alta O n vel da frequ ncia respirat ria excedeu o n vel do alarme predefinido LCD Frequ ncia respirat ria baixa O n vel da frequ ncia respirat ria calu para um valor abaixo do n vel do alarme predefinido LCD Vazamento alto Vazamento de ar elevado na m scara por mais de 20 segundos A o 1 Verifique se existem obstru es no circuito de ar 2 Elimine as obstru es 3 Se o alarme n o parar de soar pare o tratamento 4 Reinicie o tratamento Certifique se de que a temperatura ambiente se situa dentro do intervalo de funcionamento especificado Se o problema persistir respeitadas as condi es de funcionamento especificadas envie o dispositivo para manuten o Interrompa o tratamento Verifique as configura es do alarme e da press o 3 Reinicie o tratamento NS 1 Verifique a integridade do circuito de ar e reconecte 2 Se o alarme n o parar de soar pare o tratamento 3 Reinicie o tratamento 1 Verifique se a tubula o de ar est corretamente ligada ao umidificador e ao dispositivo Se O alarme n o parar de soar pare o tratamento 3 Reini
101. ue alertam sobre mudan as que poder o afetar o tratamento do paciente Mensagem de alarme LED de alarme Tecla Silenciador de Alarme As mensagens de alarme s o mostradas na parte superior da tela Os alarmes de alta prioridade s o mostrados em vermelho os de prioridade m dia em amarelo e os de baixa prioridade em azul O LED de alarme fica vermelho durante alarmes de alta prioridade e o amarelo durante alarmes de m dia e baixa prioridade O volume do alarme pode ser definido como baixo m dio ou alto No menu Configura o selecione Configura es de alarme Depois de confirmar o valor definido o alarme soa e o LED de alarme acende Iniciar a terapia 21 Para mais informa o sobre rever ou alterar as configura es de alarmes consulte Menu Configura o Configura es de Alarme na p gina 35 Voc pode silenciar o alarme pressionando uma vez Essionar a tecla Silenciar alarme novamente o alarme toca novamente Quando um alarme estiver silenciado em mute o LED da tecla de silenciamento do alarme ficar aceso de forma permanente No caso de um alarme de prioridade alta ou m dia o alarme soar novamente ap s dois minutos se o problema persistir Qualquer alarme de baixa prioridade ativo ser silenciado permanentemente e o alarme de Utiliza o de bateria interna ser limpo at que a condi o do alarme seja novamente estabelecida Alarmes fixos Alarmes de prioridade alta Circuito des
102. ula o do paciente Na titula o do paciente Menu Configura o 37 36 Alarme Intervalo de teste Frequ ncia respirat ria alta 1 Za 3 4 o No menu Configura o Configura es cl nicas defina o modo para Cada novo paciente ET e a Frequ ncia de Apoio para 30 rpm No menu Configura o Configura es de Alarme defina Desligar todos os alarmes para Sim Em seguida defina a configura o do Alarme de Frequ ncia Respirat ria Alta para 10 rpm e mude o alarme para Ligado Bloqueie a tubula o de ar Inicie a ventila o Frequ ncia respirat ria baixa 1 2 3 No menu Configura o Configura es cl nicas defina o modo para Cada novo paciente ET e a Frequ ncia de Apoio para 10 rpm No menu Configura o Configura es de Alarme defina Desligar todos os alarmes para Sim Em seguida defina a configura o do Alarme de Frequ ncia Respirat ria Baixa para 30 rpm e mude o alarme para Ligado 4 Bloquele a tubula o de ar 5 Inicie a ventila o FiO baixa 1 Conecte a c lula de FiO Sempre quando for 2 Calibre a c lula de FiO utilizado oxig nio e a 3 No menu Configura o Configura es Cl nicas defina o modo c lula de FiO tiver sido para T recalibrada Defina a frequ ncia respirat ria para 10 rpm No menu Configura o Configura es de Alarme defina Desligar todos os alarmes para Sim Agora defina a configura o do Al
103. uncionamento com outros acess rios opcionais Liga o de um oximetro de pulso AVISO Utilize apenas sensores de pulso para dedo NONIN compat veis PRECAU ES m Os fatores que podem degradar o desempenho do oximetro de pulso ou afetar a exatid o da medi o incluem luz ambiente excessiva movimento excessivo interfer ncia eletrocir rgica restritores de fluxo sangu neo cateteres arteriais bra adeiras da press o arterial linhas de perfus o etc umidade no sensor sensor mal aplicado tipo de sensor incorreto m qualidade do pulso pulsa es venosas anemia ou baixas concentra es de hemoglobina cardiogreen ou outros corantes intravasculares carboxi hemoglobina metahemoglobina hemoglobina disfuncional unhas artificiais ou esmalte de unhas ou sensor que n o esteja no n vel do cora o Observa o O ox metro de pulso n o satisfaz o requisito de prote o contra desfibrila o conforme a norma IEC 60601 1 1990 cl usula 17h 1 Conecte o plug do sensor de pulso para dedo ao plug do ox metro de pulso 2 Conecte o plug do ox metro de pulso parte posterior do dispositivo Para visualizar os valores de oximetria selecione Monrtoramentono menu Monitoramento Adi o de oxig nio suplementar AVISO m e O fluxo de oxig nio deve ser desligado quando o dispositivo n o estiver funcionando para evitar a acumula o de oxig nio n o utilizado no dispositivo e o consequente risco de inc ndio e
104. ust veis para otimizar o n vel de detec o de acordo com as condi es do paciente Para mais informa es consulte Sensibilidades de ativa o ciclo na p gina 52 Para dados caracter sticos consulte Especifica es t cnicas na p gina 61 Sensibilidade de activa o Sensibilidade de ciclo ajust vel Muito alta Muito baixa M dia M dia Muito alta lt Muito baixa Fluxo do Fluxo do paciente paciente Tempo de subida descida O tempo de subida define o tempo que o dispositivo demora para atingir a press o Inspirat ria definida ap s a ativa o Quanto maior for o valor do tempo de subida mais tempo demora para que a press o aumente de EPAP para IPAP Um tempo de subida control vel permite ao m dico otimizar o esfor o de respira o do paciente o conforto e a sincronia O tempo de queda define o tempo que demora para que o dispositivo atinja a press o expirat ria definida ap s a mudan a de ciclo Quanto maior for o valor do tempo de queda mais tempo levar para que a press o diminua da IPAP para EPAP O tempo de queda ajust vel pode em determinados pacientes melhorar o conforto e a sincronia na respira o Para mais informa es consulte Configura es avan adas predefini es e Intervalos de par metros de f brica na p gina 34 Predefini es de Patologia As Predefini es de patologia oferecem uma escolha de valores de configura o predefinido
105. utilizado com m scaras 0u conectores especiais que cont m orif cios que permitam a sa da de um fluxo cont nuo de ar da m scara Quando o dispositivo estiver ligado e funcionando corretamente o ar fresco do dispositivo elimina o ar exalado atrav s dos orif cios da m scara Todavia quando o dispositivo n o est funcionando n o fornecido ar fresco suficiente atrav s da m scara e o ar exalado pode ser novamente respirado A reinala o de ar exalado por mais que alguns minutos pode em algumas circunst ncias provocar asfixia Esta afirma o aplic vel maioria dos dispositivos de press o positiva nas vias a reas Em caso de falha de energia ou avaria da m quina retire a m scara ou o suporte de cateter do tubo de traqueostomia Risco de explos o n o use pr ximo a anest sicos inflam veis O dispositivo n o deve ser utilizado em pacientes anestesiados cuja respira o dependa totalmente de ventila o mec nica N o utilize o dispositivo no caso de serem observados defeitos exteriores bvios ou mudan as inexplic veis de desempenho Utilize apenas acess rios e pe as originais aprovadas pela ResMed A utiliza o de um filtro antibacteriano obrigat ria nas situa es em que haja possibilidade de contamina o cruzada Utilize apenas acess rios que estejam na respectiva embalagem original Se a embalagem estiver danificada o respectivo produto n o pode ser usado e deve ser eliminado junta
106. vazio O funcionamento do dispositivo Inclui tanto a utiliza o im vel no hospital ou em casa como a utiliza o m vel como em uma cadeira de rodas ATEN O SOMENTE PARA OS EUA A legisla o federal restringe a venda deste dispositivo que somente pode ser feita por solicita o de m dico Contraindica es O uso do Stellar 100 contraindicado em pacientes que n o consigam suportar breves interrup es na ventila o O Stellar 100 n o um ventilador de suporte a vida O uso do dispositivo pode ser contraindicado em pacientes com e pneumot rax ou pneumomediastino e press o arterial patologicamente baixa especialmente se associada a deple o do volume intravascular e fuga de l quido cefalorraquidiano traumatismo ou cirurgia craniana recentes e doen a pulmonar bolhosa grave e desidrata o O uso do Stellar 100 ou da oximetria de pulso incluindo XPOD contraindicado em ambientes de RMN Efeitos adversos Os pacientes dever o informar ao m dico no caso de sintomas incomuns como dores no peito fortes dores de cabe a ou agravamento da falta de ar Os seguintes efeitos colaterais poder o surgir durante o tratamento n o invasivo com o dispositivo e secura do nariz boca ou garganta e hemorragia nasal e sensa o de incha o e mal estar no ouvido ou seio nasal e irrita o nos olhos e erup es cut neas Introdu o 1 Modos de tratamento com o Stellar 100 O Stell
107. ver ser menor do que o n vel de conformidade para cada gama de frequ ncia Poder o ocorrer interfer ncias na proximidade de equipamento marcado com o seguinte s mbolo Ko OBSERVA O 1 Ut a voltagem da corrente alternada antes da aplica o do n vel de teste OBSERVA O 2 A 80 MHz e 800 MHz aplic vel a maior gama de frequ ncia OBSERVA O 3 Estas diretrizes poder o n o ser aplic veis a todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objectos e pessoas a A intensidade do campo de transmissores fixos tais como esta es de base para radiotelefones telem veis sem fio r dios m veis terrestres r dio amador emiss es de radiodifus o AM e FM e televis o n o pode ser em teoria prevista com exatid o Para avaliar o ambiente eletromagn tico causado por transmissores fixos RF dever ser realizada uma inspec o eletromagn tica no local Se o valor da intensidade de campo no local onde o dispositivo est sendo utilizado exceder o n vel de conformidade RF aplic vel mencionado acima dever se verificar o funcionamento adequado do dispositivo Caso se observe um desempenho fora do normal poder ser necess rio tomar medidas adicionais tais como alterar a posi o ou o local de instala o do dispositivo b No intervalo de frequ ncias entre 150 kHz e 80 MHz a intensidade do campo dever ser inferior a 3 V m Dist ncias de separa o
108. zamento que pode ser esperado pelo orif cio de ventila o da m scara ou pela porta de escape conforme varia o da press o de tratamento e Ajuste da m scara garante uma veda o ideal para a Interface do paciente a fim de evitar vazamentos acidentais e TiControl possibilita o controle sobre os limites do tempo Inspirat rio entre os quais o paciente pode mudar de ciclo espontaneamente e Sensibilidades de ativa o ciclo cinco sensibilidades para ativa o e mudan a de ciclo possibilitam a flexibilidade para personalizar o tratamento e acomodar um conjunto de doen as dos pacientes e Tempo de subida queda dura o ajust vel para transi es tanto para a Inspira o como para a expira o oferece possibilidade de m ximo conforto e Predefini es de patologia possibiltam a escolha de valores de configura o predefinidos espec ficos doen a a fim de facilitar um ponto de in cio r pido e pr tico para o tratamento Reconhecimento do Circuito O procedimento de Reconhecimento do circuito permite um tratamento ideal e precis o no monitoramento medindo e armazenando a imped ncia do sistema respirat rio at e Incluindo o orif cio de ventila o Isto permite que o dispositivo avalie com rigor a press o de tratamento Para mais informa o sobre como efetuar um Reconhecimento do circuito consulte Menu Configura o Op es na p gina 40 Vsync e sele o da m scara A gest o de vazame

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