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Manual V.1

1. Menu de op es Bem vindo Ajuda do Top grafo de C rnea Atrav s deste sistema voc poder e sanar suas d vidas e aprender ainda mais sobre o Top grafo e resolver eventuais problemas em seu equipamento OBS Por se tratar de um guia de consulta r pida esta ajuda pode n o conter algumas informa es Tais informa es podem ser encontradas no manual do usu rio 12 4 PACIENTES 4 1 Cadastrar Pacientes Todas as opera es a serem realizadas com os dados dos pacientes sejam elas de cadastro altera es ou exclus es somente podem ser realizadas com o aux lio de uma nica ferramenta o Navegador do CT2000SL a partir dele que todas as opera es relacionadas aos dados do paciente podem ser executadas Para cadastrar um paciente necess rio que exista pelo menos um M dico cadastrado Ver item 7 1 Cadastrar M dicos e Clique em Navegador na tela principal do programa e Clique no cone E ou utilize as teclas de atalho pressionando Ctrl N e Digite o nome do paciente a ser cadastrado Note que aparecer o logo abaixo os pacientes j cadastrados e medida que o nome digitado o sistema procura sua exist ncia no banco de dados como mostra a figura abaixo Home do Paciente Maria A Pacientes j cadastrados 3119 MARIA RITA FONSECA TALUDE 1926 MARIA ROSA DE LARA GROLLA 107160 Mara AA Albuquerque 3878 Mana A de 5 Carvalho 8923 Mara Regina Z de Vasco
2. 2 00 D 2 09 097 Hora do exame 10 11 46 Data do exame 06104 z 1 49 D sie O TTT Olho oro Esquer E E E Imgrirnir lente Fachar 22 2 M todos de Prescric o da Lente de Contato 22 2 1 Caixa de Prova Para a utiliza o deste m todo necess rio que exista pelo menos uma caixa de prova cadastrada no sistema Como padr o uma caixa de prova j vem inserida no CT2000SL Para simular a fluoresce na em exame previamente selecionado utilizando se deste m todo siga as Instru es abaixo e Clique sobre o bot o Caixa de Prova a fim de ativar este m todo de prescri o Selecione o Fabricante e Modelo caso existam v rios para que os dados da caixa de prova sejam atualizados de acordo com o Fabricante Modelo selecionado e Na lista de lentes que aparece abaixo do bot o Caixa de Prova selecione a adequada ao teste que deseja realizar e Clique no bot o Atualizar para realizar a simula o de fluoresce na sobre o mapa selecionado utilizando a lente definida e Caso exista a necessidade de substitui o da lente ou de uma nova simula o ser realizada clique no bot o Alterar Dados a Topo 69 ESPADA Cadastrando Uma Caixa de Prova Para cadastrar uma caixa de prova siga as instru es abaixo e Clique sobre o bot o Cadastro para acessar as op es de cadastramento Para cada um dos itens a serem cadastrados Fabricante Modelo e Caixa de Prova existem
3. 4 5 Busca Avancada e Clique no bot o Localizar e Existem quatro op es para localiza o de pacientes Consultar por le Primeiro Nome do Pac C digo do Paciente C Parte do Home do Pac RG do Paciente Pesquisa PO EE e Busca pelo primeiro nome o Digite o nome do paciente ao qual se deseja localizar o Localize o nome desejado o D um duplo clique no paciente ou clique no bot o Ver Paciente e Parte do nome do paciente Digite o nome do paciente ao qual se deseja localizar Clique no bot o Localizar Ser o listados todos os nomes que contiverem os dados digitados Localize o nome desejado D um duplo clique no paciente ou clique no bot o Ver Paciente O O O O 15 Exemplo Ma ir localizar qualquer nome que contenha estes caracteres Maria Silva Rodrigo Amaral C digo do paciente Digite o c digo do paciente Clique em Localizar Localize o nome desejado D um duplo clique no paciente ou clique no bot o Ver Paciente G O O U RG do paciente Digite o RG Clique no bot o Localizar Localize o nome desejado D um duplo clique no paciente ou clique no bot o Ver Paciente O O 0 poss vel tamb m localizar um paciente somente digitando parte do RG C digo do exame Digite o c digo do exame Clique em Localizar Localize o nome desejado D um duplo clique no paciente ou clique no bot o Ver Paciente
4. Figura 22 1a O mapa de fluoresce na pode ser visualizado ao lado do mapa axial Neste mapa feita a simula o de fluoresce na com base nas eleva es topogr ficas do olho selecionado anteriormente Para que seja poss vel sua visualiza o necess rio determinar um m todo para a simula o da lente de contato 67 Figura 22 1b E 22 Ic Na parte inferior podemos citar os m todos de prescri o da lente Caixa de Prova Dados da Refrac o e Dados da Prescric o Nesta tamb m s o exibidos os gr ficos obtidos atrav s dos c lculos feitos a partir do Mapa de Fluoresce na M todos de prescric o da lente de contato Atualizar h todo a ser Uilizado Caia de Prova Dados da Retra o Dados da Preseri o pat Le fso Fabricante Modelo E o a e Cala de Prova 30 Les Cadastro at D es il y E exo roraur 155 Cerplome ria E 49 89 7 551 00 111 CS 42 50 7 423 21 mm dl Ci metro da Lente tmm E 2 09 0 37 Caisa de Prova Est 0 2 00 CI DT 5 Eixo graui 1123 Di metro de Lente immi 900 Dist ncia V rtice mr 12 00 Fechar Figura 22 1d 68 Gr ficos gerados a partir do m todo aplicado e simula o de fluoresce na Grafico com rela o ao Meridiano Gr lico com rele o Circunier ncia Angulo pm Circunfer ncia Rao Dados da Cerstomeina ve 44 69 1 55 68 111 mm Mame Facerea CE 0E D 42 60 1 92 62 21 Simm
5. queimado Caso esteja providencie a substitui o Verifique se o fus vel de SA est queimado Caso esteja providencie a substitui o Se nenhuma das alternativas apresentarem resultados positivos entre em contato com a assist ncia t cnica As imagens das c meras n o aparecem e Verifique se o top grafo est ligado e Verifique as seguintes conex es no top grafo se os cabos C mera 1 C mera 2 e C mera 3 est o conectados firmemente em Central Direita e Esquerda respectivamente no computador verifique se os cabos Cabo A Cabo B e Cabo C est o conectados firmemente nos locais indicados pelas etiquetas Em ambos os casos se necess rio ou se houver d vida quanto a firmeza da conex o desconecte os e conecte os novamente e Se nenhuma das alternativas apresentarem resultados positivos entre em contato com a assist ncia t cnica al Topo 79 25 ASSIST NCIA T CNICA EYETEC A Eyetec Equipamentos Oft lmicos conta com um Departamento pr prio de Assist ncia T cnica com t cnicos qualificados para resolver quaisquer seja seu problema t cnico Nossos t cnicos tamb m est o empenhados em oferecer servi os como instala o in loco e manuten o de nossos equipamentos in loco em todo territ rio nacional bem como treinamento e suporte t cnico ao usu rio consultar disponibilidade O atendimento aos nossos clientes poder ser efetuado em seu pr
6. PEOPP dd GG f S 17 A A o a O as sa a eo gro ana caga 17 S2 Dret elciaios 17 5 2 1 MOVIMENTA O es Rd e e A e 17 5 2 2 Posicionando a Imagem coria Aa 19 5 2 3 Detectar ANE e E E Pe 20 5 2 4 Editando OS AN IS rara 21 5 2 5 Toler ncia de Varredura ccooccccnccccnccncnccnnonnnnnnnnnonnnnnonnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnannnnoss 21 5 2 6 ndice de Confiabilidade retratar create aerea cera nacnnncnnno 22 5 2 7 Visualiza o dos An is ou Pupila oocooocooccocncnconoccnoncnconoccnoncanonoconononcnnaconononcnno 22 5 2 8 Ferramentas de Manipula o dos An is cooccocccocccncnnononcnnoconcnoncnnononcnonconoconcncaronanonos 5 2 9 Ferramentas de Manipula o de Pupila ooococcooccocccncncncnnononcncncnnoccncnnaronanonos 5 22 10 Visualizando o Mapa sos Dano denied ns Ea DL doo one td e O ad S211 Escala Personalizada sas ss e eaten el cel a da ada aa da ua a a do aa da aa S 212 IO 5 3 ExciuIr Um EXAME Seerne eiee Gula aan gd E Cia A EO GONG GN e EAEN 54 Nisualizac o dos MADAS sra Ss OT ET DO Ss SIP an asaR apena 5 5 Painel de Informa es asas ES Des read o dae o dass Das Deidara asd 5 6 Diagn stico ODSERrVA ES ss sis abas Sa 5 7 Localizar EXAMES santa aaa o e e A a a UP UOe o 6 LAUDOS 6 1 Criar NOVO LAUDO dd od o o aa 6 2 Edicao das Condi es do EX Me e
7. e Selecione o tipo de consulta na janela abaixo e Preencha o campo pesquisa com a informa o que deseja localizar C RG Consultar por Nome _Consultar Agora i Pesquisa TT Figura 7 4 Consultar Agora e Clique no bot o Consultar Agora e Clique duas vezes no m dico encontrado para finalizar a consulta ou clique em Fechar a Topo 38 8 UTILIT RIOS DO SISTEMA No CT2000SL existem dois utilit rios que devem ser constantemente executados a Calibra o e o Backup O processo de calibra o consiste na captura da imagem de cada uma das quatro semi esferas afixadas no calibrador Tais semi esferas possuem raios conhecidos 7 73 8 05 8 34 e 8 91 e seus valores servir o como base para os c lculos dos mapas e das dioptrias J o backup a cria o de uma c pia de seguran a dos exames j realizados e gravados a Topo 8 1 Backup O backup nada mais do que uma c pia de seguranca dos exames j realizados Em caso de perda ou danificac o dos arquivos armazenados no computador poss vel recuper los a partir do s disco s de backup O backup pode ser realizado manualmente ou seja somente iniciado quando solicitado pelo usu rio ou pode ser programado para que este seja realizado automaticamente ap s um determinado intervalo de tempo ou um determinado n mero de exames O CD RW armazena em m dia 20000 exames e necessita de ser formatado pelo programa apropriado Resumo
8. ficando imposs vel para n s mudarmos algo em sua interface Em vista disso aconselhamos n o fazer uso de outras op es do software sem o acompanhamento da assist ncia t cnica importante a utiliza o de CDs RW de qualidade n o sendo recomend vel o uso de CDs gen ricos Algumas marcas conhecidas no mercado e recomendadas s o TDK JDK Samsung LG e Sony Vale lembrar que existem dois tamanhos de CD RW 700 Mb 80 min e 640 Mb 74 min Qualquer um dos dois tamanhos pode ser utilizado para fins de backup variando apenas a quantidade de exames que ser o copiados para o CD em fun o de sua capacidade Com a formata o do CD RW sua capacidade de armazenamento diminu da em m dia 130 Mb sendo assim um CD que antes tinha 700 Mb passar a ter 570 Mb livres para uso Este um fato normal da formata o n o podendo ser evitado a Topo 3 1 4 Backup Autom tico Aten o OS DISCOS DE BACKUP DEVEM SER UTILIZADOS SOMENTE PARA ESTE FIM Na tela principal clique em Backup Existem duas formas diferentes de programa o primeira pode ser feita utilizando se um per odo de tempo pr determinado como crit rio para in cio do procedimento de backup Este per odo pode ser determinado ao selecionar a op o No per odo de na se o Efetuar automaticamente da tela Backup Backup autom tico e Mo periodo de 5 E Dias Efetuar backup a cada 200 E EXamEes C Nunca
9. para realizar a simula o de fluoresce na sobre o mapa selecionado utilizando os dados inseridos e Caso exista a necessidade de substitui o dos dados refrativos ou de uma nova simula o ser realizada clique no bot o Alterar Dados 70 22 2 4 Dados da Prescri o Para a utiliza o deste m todo ser necess ria a inser o dos dados da prescri o da s lente s corretiva s dos culos do paciente Para simular a fluoresce na utilizando se deste m todo siga as instru es abaixo descritas Clique sobre o bot o Dados da Prescri o a fim de ativar este m todo de prescri o e Insira os dados necess rios em seus respectivos campos e Clique no bot o Atualizar para realizar a simula o de fluoresce na sobre o mapa selecionado utilizando os dados inseridos e Caso exista a necessidade de substitui o dos dados da prescri o ou de uma nova simula o ser realizada clique no bot o Alterar Dados a Topo 22 3 Mapas e Gr ficos 22 3 1 Mapa Axial Neste mapa al m de podermos ver o poder di ptrico temos no canto inferior direito respectivamente o ngulo dist ncia ao centro em mm e a dioptria Tamb m podemos observar na escala ao lado o ret ngulo que acompanha na escala de cores a sua cor correspondente no ponto onde estiver o cursor do mouse sobre o mapa Topo 22 3 2 Mapa de Fluoresce na Neste mapa al m de observarmos os padr es de fluoresce n
10. Archive rar Compress and email Compress to Archive rar and email Ejetar Copiar Colar Propriedades Figura 8 1 2a e Insira o CD RW no seu drive de CD e em Etiqueta coloque BackupCT o n mero do CD Dutra op es Etiqueta BackuyplT E ueiilicar ls Figura 8 1 2b e Clique no bot o ndo e Formatar Ii Dispostivo In cio As Formata disco Formato Fechar Outras op es Etiqueta BackuplT f pr DV Wwerficar Eleita Figura 8 1 2c Confirme se deseja realmente formatar o CD mni Aviso na unidade E A sto n deskar quaisquer dados ho daco Claseja continuar 5m a N o Figura 8 1 2d Aguarde at que a barra de andamento do processo seja conclu da E Formatancko 15 Dispositivo Formatar diten Outras op es Etiqueta Formatando l 1 Formata o conchida N o exibir esta mensagem no futuro Figura 8 1 2f 41 8 1 3 Observa es Importantes A Eyetec n o se responsabiliza por danos causados m quina devido ao uso da gravadora para outros fins exceto a realiza o de Backups dos exames do Top grafo de C rnea A m dia usada para realiza o do Backup o CD RW como qualquer outro objeto possui tempo de vida til e cuidados a serem tomados N o nos responsabilizamos por danos causados ao CD que provoquem a perda de dados O software utilizado para formata o do CD RW de terceiros
11. a Imagem Imagem Frontal e Posicione a cabe a do paciente corretamente Deve estar totalmente apoiada na queixeira e na testeira do aparelho e Centralize corretamente a imagem e posicione a mira no centro do led como mostra a figura abaixo e Capture a imagem Figura 5 2 2a Imagem Lateral e Focalize a imagem lateral corretamente como mostra a figura abaixo Imagem Lateral Olho Direito Figura 5 2 2b 19 Para ajustar o foco clique na imagem utilize as teclas de atalho ou utilize os bot es de comando como mostra a figura abaixo Gras meger Frota _Imigen Lateral Figura 5 2 2c 5 2 3 Detectar An is Ap s a finaliza o da captura automaticamente exibida a tela do assistente e o pr ximo passo Detectar os An is selecionado e Clique em Executar A tela Processamento da Imagem ser apresentada com a imagem capturada e Caso o processamento autom tico dos an is n o tenha sido habilitado ver instru o no final desta se o clique no centro do primeiro anel para detect los Processamento de imagem Prorcomecerts abla ho remo AUT ADO Ferramentas para edic o da pupila Figura 5 2 3 O sistema de detec o de an is pode ser e Autom tico e Manual No modo autom tico os an is s o detectados sem nenhuma a o do usu rio J no modo manual necess rio que o usu rio clique no ponto central da imagem para que se inicie a detec o
12. ceratometria pontual Cor Preto Captura e Processamento 7 Habiltor bot o Salvar megam no m dulo Digitaize o Execute o AutoCertro artes de congeler aimagem Tempo de aspara me Sop Detectar os aneis automaticamerte Incremento da Escala Relativa Simulada ou Convencional Configura o Manual da Confiabilidade padr o alice de confiabilciade m nimo aceit vel em Core com 16 an is Neto quinas foningana susto salas mo valor cermral 16 banco de dados ento Tolerancia de varredura Processam Valor certrat fe heremento E Core com 32 an is 1 valor cer als Exames a q Salvar imagens dos olhos ef ImsgemCertral Imagem Laters Mapa padr o para um novo exame Compacta o Qualidade do moagem 9 50 Patr o novo exame m Y Resliza oxame ap s o cadastro cio pesferto CE Axial Tengencial Qualidade da imagem salvada em JPG Banco de Dados Na guia Banco de Dados est o dispon veis informa es sobre a quantidade de M dicos e Pacientes Cadastrados e tamb m a quantidade de Exames e Laudos realizados O bot o Zerar Backup dispon vel far com que a indexa o de todo o backup j realizado seja apagada e assim a contagem ser iniciada do zero novamente Ferramentas Medicos 004 Pacientes 0001 race 000i indice 0005 Laudos DOM indice 0000 Bachup 0000 Rebicia 26c ho do beachosp 0 y a M dulos Aaticalivos de Windows Dados da Cinica Configura es Ban
13. como a m dia desses valores e o desvio padr o das imagens Processamento de Imagem Ver dados Orto Processamento autom tico dos aneis DESABILITADO Processando Imagem 4 q 7 Selecionar P omna o y Retocar F Interpolar Adicionar Remover Ortoceratologia Desenhar distl dist2 H dist3 0 0173 Div 7 6350 Wisualizar Iv Aneis ind Confiabilidade 100 00 Tol Varredura Clique no centro da imagem para processar os aneis ras Pra OK Pena J J T Figura 23 3c 76 Essa tabela importante porque mostra os dados necess rios para uma boa adapta o para as lentes de ortoceratologia importante verificar o valor do desvio padr o do SAG altura sagital caso ele seja maior que 0 020 valor adotado como padr o devem ser refeitas as capturas das imagens e os processamentos novamente Ap s 1sso feche essa janela e clique no bot o OK para voltar para a tela das etapas do exame Topo 23 4 Visualizando Dados da Ortoceratologia Os mapas mostrados nesse procedimento s o feitos utilizando os dados dos processamentos das quatro imagens da ortoceratologia Chamamos de MultiMapasOrto pois ele mostra na mesma tela os quatro mapas das Imagens capturadas e processadas al m dos dados do SAG altura sagital da c rnea DIV Di metro vis vel da ris e Raio Central RO f yetec Mapas Ortoceratologia Nome do Paciente Paciente ID 0002 C 14 000SL RG Ol
14. de confirma o ser exibida Figura 5 2 12b 5 3 Excluir Um Exame e Clique em Navegador na tela principal do programa e Selecionar um Exame e Clique no bot o Excluir A ou pressione a tecla Delete 27 informa o gt o j Confirma a exclus o do exame OD 30 06 1999 16 23 45 Sim N o Figura 5 3a Verificar se existe algum Laudo vinculado a esse exame Se existir esse Laudo ser exclu do Existe m 3 Laudo s vinculado s Confirma a exclus o do s Laudos s Sim N o Figura 5 3b 5 4 Visualiza o dos Mapas Clique em Navegador na tela principal do programa Selecione um exame na barra de ferramentas Ir o aparecer todos os mapas dispon veis Clique em um tipo de mapa MR uia ME oirsrencia unio ME cjovac o S 4 Figura 5 4 Lente de Contato MultiMapas Mapa Refrativo Mapa Tangencial Mapa Axial Mapa Diferencial Mapa Duplo Mapa de Elevac o Os mapas podem variar de acordo com a vers o do software instalada 28 5 5 Painel de Informa es O painel de informa es exibe alguns dados do exame como ndice de confiabilidade Respons vel pelo exame Diagn stico Observa es Mimi mapa Axial Para abrir o painel de informa es e Clique em Navegador na tela principal do programa e Clique duas vezes no exame desejado Olho Direito Data 23 03 1999 Exame ID 15271 Hora 19 43 25 ndice de Confiabil
15. dos an is 5 2 4 Editando os An is Durante a detec o dos an is comum a necessidade de edit los devido s sombras nariz e c lios principalmente que possam vir a alterar os resultados da topografia H tamb m outros par metros que podem ajudar na detec o dos an is a Topo 5 2 5 Toler ncia de Varredura Melhora a detec o em casos de ceratocone e olhos claros devido a poss veis redu es no di metro do primeiro anel mais central ESTE PROCEDIMENTO N O ALTERA O RESULTADO DO EXAME Tol Yaredura Figura 5 2 5 21 5 2 6 ndice de Confiabilidade Garante a confiabilidade da captura considerando a centraliza o da imagem do olho em rela o ao led de refer ncia Por padr o definido em 95 para que a imagem esteja aceit vel Ind Confiabilidade 100 00 Figura 5 2 6 5 2 7 Visualiza o dos An is ou Pupila Com a caixa de op o An is selecionada o computador ir exibir os an is que forem encontrados no exame do paciente Desmarcando esta op o todos os an is ocultados e apenas a imagem o olho ser exibida O mesmo ocorre ao selecionar a caixa de op o Pupila o computador ir pupila desenhada anteriormente Obs Para que seja poss vel selecionar a caixa de op o Pupila preciso que uma pupila j tenha sido desenhada sobre a imagem do olho do paciente Este procedimento ser explicado nas p ginas seguintes e Anes Pupi
16. finalizado o exame de ortoceratologia para um olho repita agora os mesmos procedimentos para o outro olho Os exames de ortoceratologia aparecem de cor azul na tela do navegador 23 6 Rever Exames de Ortoceratologia Os exames de ortoceratologia s podem ser revistos por tr s tipos de mapas e Axial e Diferencial e MultiOrto Selecione o exame que deseja e clique no mapa que deseja visualizar O MultiOrto mostrar todos os valores apresentados na hora da realizac o do exame SAG DIV e Raio Central a Topo 78 24 RESOLVENDO E OU DETECTANDO PROBLEMAS Primeiramente verifique se a tens o do top grafo est corretamente ajustada e se o aparelho est ligado na tens o certa O programa n o inicia e Entre em contato com a assist ncia t cnica Ao iniciar ou durante a execu o do programa aparece m mensagem ens de erro e Anote o s erro s e entre em contato com a assist ncia t cnica A l mpada n o acende Verifique se o top grafo est ligado Verifique a conex o do Cabo C tanto no computador quanto no top grafo Verifique se o fus vel de 1A est queimado Caso esteja providencie a substitui o Se nenhuma das alternativas apresentarem resultados positivos entre em contato com a assist ncia t cnica Os motores n o funcionam Verifique se o top grafo est ligado Verifique a conex o do Cabo C tanto no computador quanto no top grafo Verifique se o fus vel de 1A est
17. is detectados As cores dos valores acompanham as cores da escala relativa Mapa Colorido Mapa 30 Threshold Tabular Sb Imprimir LA Visualizar Impress o 14 5 Mapa Tabular Este mapa mostra em duas tabelas nasal e temporal as dioptrias os raios de curvatura e a dist ncia do ponto central do mapa para cada um dos an is a partir do ngulo determinado Nasal Temporal Distimm Maloimm Dioptrie leo Distomem Mestocmem Dioptria 000 5 91 57 11 0 00 5 91 57 11 a Topo 14 6 Mapa Absoluto Este mapa diferencia se do Mapa Colorido apenas na escala que utilizada para a representa o dos valores di ptricos Neste caso utilizada a escala absoluta Eb imprimir Rs mpress do Op es Fechar Figura 14 6 a Topo 56 15 MAPA REFRATIVO O mapa refrativo calculado utilizando a Dist ncia Focal Os raios de luz passam pela c rnea e convergem formando com o eixo ptico um determinado ponto dist ncia entre o centro da c rnea e o ponto de converg ncia dos raios o que chamamos de Dist ncia Focal e exatamente essa dist ncia que utilizamos para calcular o Mapa Refrativo O mapa refrativo pode ser visualizado de 07 sete diferentes maneiras Mapa Colorido ColorMap Num rico 3D Threshold Absoluto Tabular e PSF Point Spread Function Seus tipos de visualiza o s o os mesmos dispon veis para o mapa axial vide se o anterior p
18. os bot es Adicionar e Excluir Isto se deve ao fato de que podem existir v rios modelos de caixa de prova de um mesmo fabricante e neste caso deve se adicionar apenas um novo modelo e n o cadastrar novamente o mesmo fabricante e Clique sobre o bot o Adicionar da se o Fabricante e digite o nome do fabricante a ser inserido no sistema e Clique sobre o bot o Adicionar da se o Modelo e digite o nome do modelo a ser inserido no sistema e Clique sobre o bot o Adicionar da se o Caixa de Prova e insira os dados da s lente s nos campos exibidos O sistema cria uma nova linha de registro para cada lente inserida Para movimentar o cursor pelos campos de cadastramento utilize o mouse ou a tecla Tab localizada na lateral esquerda do teclado alfa num rico Obs Para editar qualquer dado inserido basta selecion lo e inserir o novo valor O novo valor substituir o anterior automaticamente Para finalizar o cadastro clique sobre o bot o OK DO a Dados da Refra o Para a utiliza o deste m todo ser necess rio Inserir os dados obtidos atrav s de exames previamente realizados no auto refrator Para simular a fluoresce na utilizando se deste m todo siga as instru es abaixo e Clique no bot o Dados de Refra o para ativar este m todo de prescri o e Insira os dados necess rios em seus respectivos campos e Clique no bot o Atualizar
19. prio consult rio cl nica hospital ou institui o de acordo com o tipo de servi o solicitado Para a solicita o de servi os t cnicos entre em contato com a Eyetec e solicite um agendamento do servi o com um de nossos consultores t cnicos atrav s dos telefones Contato 55 16 3363 3011 0800 771 3012 se preferir pelo nosso site www eyetec com br suporte php ou e mail suporte OWeyetec com br 80 26 TERMO DE GARANTIA Este aparelho foi fabricado pela Eyetec Equipamentos Oft lmicos Ind stria Com rcio Import e Export Ltda e garantido para o primeiro comprador em condi es normais de opera o contra defeitos de fabrica o ou materiais pelo per odo de 01 um ano a partir da data efetiva da Nota Fiscal de compra A garantia perder sua validade se o aparelho tiver sido danificado seja por acidente ou por uso inadequado ou se o mesmo tiver seus lacres violados ou modificado por empresas terceirizadas ou pessoas n o autorizadas Esta garantia isenta a Eyetec de qualquer outra obriga o expressa ou subentendida e n o cobre nenhuma outra garantia Cabe ao comprador do aparelho comprovar que o mesmo se encontra dentro do prazo de garantia mediante a apresenta o do documento de compra Portanto guarde o cuidadosamente Microcomputadores e impressoras garantia do fabricante 01 um ano para partes e pe as balc o e 90 dias para m o de obra CD RWs garantia de 06 seis meses A Eyet
20. Calibra o SIM Atrav s do computador 2 3 Especifica es do Top grafo Especifica es t cnicas CT2000SL l 2 4 Especifica es do Computador O computador deve possuir as seguintes caracter sticas m nimas Processador 64 MB ou superior sugest o GF4 MX440 GF4 MX4000 exceto SiS Hard Disk HD mpressora Jato de tinta colorida sugest o HP 3845 Zi l 256 MB de ou superior prefer vel freq ncia de a mem ria igual ou a de 333MHz Gabinete Torre no m nimo 02 baias 5 1 4 Placa de v deo of board Portas USB 2 0 Duas portas USB Ter no m nimo 1 porta Serial livre Coml e Com2 Porta serial usar mouse PS2 Teclado Monitor slots PCI Sistema Operacional Gravador de CD 52x32x52 O micro dever ser de uso exclusivo do top grafo de c rnea Outros aplicativos como gerenciadores de cl nica editores de textos planilhas eletr nicas mensagens instant neas MSN Skype etc entre outros podem causar funcionamento inadequado do software do top grafo Os problemas gerados pelo mau uso do microcomputador n o s o de responsabilidade da Eyetec a Topo 2 5 Sistema de Armazenamento de Dados O CT2000SL pode realizar uma c pia de seguran a dos exames j realizados backup Esta c pia de seguranca utiliza um CD RW com capacidade de armazenar 20000 exames em m dia Ao t rmino desta capacidade o sistema solicitar um outro disco para a realizac o da s pr xima
21. Conti es th Exame Condi es do Exame lt Jeres rescato es excerto Coes de iertrizagio e Pealoapie En Bares i 450 de kriss de coristo 94 6 4 pos Tia hero Dto Duato Aslguallsco PIE SM MD PMI 058 con GAVIA a k na CENA PAD UA ES MT TT TO a DS 1 consu de Arhi cus Sagi con eto parterdh pels 4 Arpicerorrocsro A Costosciru Zivlada Aitogonalrerte 4 Dosripela des Fan citas de ceras segunda o mapa Do COLINA LIV DA E PDD gasoso CO TFOWO de FOTO TA com nerchros de 4352017 74 0 41 44 paige Conclus o A A A A A A E do A DEA NOA CANAS DM CAGA TE EF a FIA EAN E CITE COS AUIgran Dm FE BED CRIAS giir NOS tl E AIRES isz Lorent ros 32 6 3 Edi o das Informa es Sobre Olho Direito ou Esquerdo Fu equi ros o eq o excalertes condi es de centraliza o e focaliza o uso de entes de contato 17 229 134 na Esquerdo e Clique no bot o Salvar Laudo 33 6 5 Exemplo de Impress o do Laudo Eyetec Equipamentos Oft lmicos Rua Migue Petroni 1234 Parque Paraiso S o Carlos SP f yetec 16 3374 3012 www eyetec com br Nome do Paciente E Respons vel Nome do M dico Data Hora Emiss o 30 04 09 11 30 29 Exame s OD 30 04 2009 11 01 41 OS 30 04 2009 11 02 15 Mapa Tipo Axial Laudo Condi es do Exame Exames realizado em excelentes condi es de centraliza o e focaliza o Sem uso de lentes de contato Olho Direito Astigmatismo e com cur
22. Figura 8 1 4a 49 A segunda pode ser feita utilizando se o n mero de exames n o copiados para o disco de backup como crit rio para in cio do procedimento Este n mero de exames sem backup que servir de crit rio pode ser determinado ao selecionar a op o Efetuar backup a cada na se o Efetuar automaticamente da tela Backup Backup autom tico C No periodo de 5 ES Dias Efetuar backup a cada 200 E EHaMES C Munca Figura 8 1 4b Selecionando a op o Nunca nesta mesma se o a programa o ser cancelada e o backup dever ser realizado manualmente at que uma nova programa o seja feita Backup autom tico Mo periodo de 5 Es Dias O Efetuar backup a cada 400 E exames Figura 1 4c e Clique no bot o Fechar da tela Backup programa o ser armazenada Ap s a confirma o o backup ser realizado sempre que o sistema detectar que o procedimento necess rio Informa o 2 e A a E Backup autom tico inicializado deseja continuar Sim N o OBS a capacidade de armazenamento de aproximadamente 20 000 vinte mil exames disco para CD RW podendo variar de acordo com a capacidade do CD Ao t rmino de um disco outro ser solicitado automaticamente a Topo 43 8 1 5 Backup Manual e Natela principal do CT clique em Backup e Insira o disco CD RW a ser utilizado como dis
23. M dio F Personalizar PF Personalizar M ximo 52 00 Central 43 50 Minimo 35 00 Incremento i 36 Raio M dio 7 5 17 2 Personalizando a Escala e Durante a visualiza o do mapa clique no bot o Personalizar a e Certifique se que a guia ativa a de Escala Guia ativa Escala haio M dio Figura 17 2 D um clique sobre a op o Personalizar para liberar a altera o dos valores da escala 59 e Altere o valor o valor desejado Automaticamente todos os demais valores s o recalculados e Clique no bot o OK Automaticamente a escala ser recalculada e seus novos valores exibidos OBS Uma vez personalizada a escala caso exista a necessidade de que seus valores voltem a ser os originais clique no bot o Escala e de um clique sobre a op o Personalizar a fim de desmarc la Os valores personalizados definidos somente ser o v lidos para o mapa em exibi o ou seja ap s a grava o e fechamento do mapa ativo os demais mapas ser o exibidos na escala padr o do programa a Topo 17 3 Personalizando o Raio M dio e Durante a visualiza o do mapa clique no bot o F tsonalzar e Certifique se que a guia ativa a de Raio M dio Guia ativa Raio M dio Figura 17 3 e D um clique sobre a op o Personalizar para liberar a altera o do valor do raio e Clique no bot o OK Automaticamente a tanto o mapa qu
24. NO MOMENTO DA CAPTURA DA IMAGEM ESTA ESTEJA CENTRALIZADA IMAGEM CENTRAL E FOCALIZADA IMAGEM LATERAL Siga corretamente os passos seguintes para se obter melhores resultados de um exame de topografia a Topo 5 2 1 Movimenta o No CT2000SL o posicionamento pode ser realizado de 3 maneiras diferentes e Utilizando o teclado num rico do computador e Utilizando os bot es localizados na tela de captura e Utilizando o mouse para clicar no ponto para o qual o aparelho deve se movimentar 17 Abaixo est o descritas as teclas correspondentes aos comandos aceitos pelo aparelho e que podem ser usadas em substitui o s outras duas maneiras de movimenta o Movimenta o cone para a esquerda Recuar o foco vis vel na imagem lateral Avan ar o foco vis vel na imagem lateral X Auto centro Auto centro o C gt D _ Descongelar O Z o o S 7 l 3 2 Movimenta o cone para a direita OBS As teclas correspondentes a n meros s o as que formam o teclado num rico alternativamente os bot es localizados na tela de captura tamb m podem ser utilizados para movimenta o do aparelho Movimenta o verica Movimenta o horizonta Auto centro Movim enta o vertical iquelxera Movimenta o para focaliza o Auto posiciona Figura 5 2 1 Outra maneira de movimentar o aparelho clicar sobre o ponto ao qual deseja que a mira central lateral se posicione a Topo 18 5 2 2 Posicionando
25. O O 0 O Diagn stico do exame Digite o diagn stico que deseja localizar Clique em Localizar Localize o nome desejado D um duplo clique no paciente ou clique no bot o Ver Paciente O 00 O 0 Observac o do exame Digite a observac o que deseja localizar Clique em Localizar Localize o nome desejado D um duplo clique no paciente ou clique no bot o Ver Paciente O O O O Co C digo do Exame Observa o do Exame C Diagn stico do Exame Figura 4 5b 16 5 EXAMES 5 1 Novo Exame e Ap s selecionar o paciente a ser examinado pressione o bot o Es A tela Assistente para cria o do exame ser exibida fesutente porario o de enome n si Esto asenionio 14 abida do a csi um novo osana da forma Mait pr tica e icono Siga ds passar do msssterto de foma requencial e en caso de dida canule s rosss Ads que exa depor vel em bodas as stapes deve cancmeso Pao Espas Passos da realiza o do Digia megan Dyis imagom exame Devectar dy tes Usectar reas Vinara Napa Guerras E marra Emoty l Drag mstoo Diaoni st ino Vinuiracio doe mapas al Tangas Figura 5 1 OBS A tela do assistente dividida em duas se es olho esquerdo e olho direito e para cada uma das se es existe a possibilidade da digita o do diagn stico e ou de alguma observa o que se fizer necess ria a Topo 5 2 Digitalizar Imagem E EXTREMAMENTE IMPORTANTE QUE
26. Ortoceratologia A ono e Siga as instru es do assistente e execute o exame corretamente Os passos para a realiza o do exame s o os mesmos que o de um exame tradicional Captura das imagens quatro exames para ortoceratologia Processamento das imagens processar e determinar o DIV para cada imagem Visualiza o do mapa MultiMapasOrto onde aparecem quatro mapas na tela um para cada imagem capturada Salvar os exames salvos quatro exames que aparecem no navegador em cor diferenciada do exame tradicional verde exame tradicional e azul exames de ortoceratologia 73 23 2 Capturando Imagens Para o Exame de ortoceratologia s o capturadas quatro imagens de cada olho para isso sigas os passos como mostrados seguir Grova Exame Execuia MM Mostrar aviso so canega o assistente Figura 23 2a e Clicar em executar que a tela de captura ser aberta yetes Digitalizando Imagem Imagem Frontal Olho Direito OD Imagem Lateral Olho Direito OD T Foco OD Capturar Jescongelar OK Cancelar Figura 23 2b Deve se prestar atenc o para a correta centralizac o da imagem na tela central e na focaliza o da imagem lateral Uma imagem bem capturada imprescind vel para a obten o de dados corretos na ortoceratologia Na parte inferior da tela vemos tr s bot es e Capturar utilizado para capturar a Imagem ap s ser pressionada a imagem capturada fica congelada na te
27. TOP GRAFO DE C RNEA eye tec a A e ta CT2000SL Manual do Usu rio ndice a AEVYETEC sa OS 6 2 INTRODUCAD ssa ion opus e 2 1 Familiarizando se Com o Sistema maana 7 2 2 Conhecendo Seu Sistema erre erre errar rre rare rare nen re nara nen re nene nen re nana 7 2 3 Especifica es do TOP grafo ccooccoccooccooccnconcccncnnanoncnoncnnaronononcnnaronononcnnnnonoroncnnronanencnnannns 8 2 4 Especifica es do Computador ooccoccccccncccncccnconccnoconcconcnnononononcnonnonononcnnnronononcnnnronanencnnannns 8 2 5 Sistema de Armazenamento de Dados erre rrenan re errar rena reraeenara 9 3 CONCEITOS BASICOS reas 10 3 1 O Sistema CT20005L e Suas Opera es ocooccoccoccnccccccnccnconconcnncnncnnnnonconcnnononronnnnconcnnnronnancononnss 10 3 2 Ligando e Desligando O SiSteMa coooccoccocccnccconcncnnacnnononcnnaconononcnoaronononronaronononcnnaconononoos 10 3 3 Utilizando O Teclado cn O ia 11 O lo e PU O O EE ADA EEN SAAE 12 Ss DOPINA aos 12 3 0 Acessando A AMM E E E A CoonDasa ia ia a asa asa das ade saia da 12 A PACIENTES menear 13 Aa Cadastrar PACIOnt sS css iia 13 42 Editar PACION O A PPP 14 4 3 e oo 14 44 BUSCA RAP AAA AAA AAA AAN 15 4 5 Busca Avan ada AS sa ioacisab add goaa io stistda dinda non aniosadansinsoda risadas asadesoisDadanan 15 Se EXAMES O OPNOOOoNOCO
28. a a c rnea a fim de reduzir os erros refrativos atrav s do uso de lentes de contato A Ortoceratologia moderna permite que o processo de remodelagem da c rnea ocorra de maneira r pida Esta forma acelerada de tratamento com lentes orto tamb m conhecida como AOK proporciona mudan as imediatas da noite para o dia com o restante da altera o terap utica da c rnea ocorrendo geralmente em 30 dias de tratamento Topo 23 1 Realizando Um Novo Exame de Ortoceratologia Voc perceber que um exame bastante simples por m com algumas diferen as com rela o ao exame tradicional O exame de ortoceratologia diferenciado do exame tradicional em alguns aspectos como por exemplo na parte de captura de imagem onde s o capturadas quatro Imagens de cada olho ao inv s de apenas uma imagem como no exame tradicional O processamento tamb m apresenta algumas diferen as pois dever ser feito al m do processamento dos an is o calculo do tamanho da ris DIV Todos esses procedimentos devem ser realizados para todas as imagens uma de cada vez O procedimento para exames de ortoceratologia o mesmo para todos os top grafos que possuem este m dulo instalado independentemente do n mero de an is que ele possui 16 ou 32 23 1 1 Come ando Um Exame Para dar in cio ao exame de ortoceratologia e Selecione um paciente j cadastrado ou cadastre um novo e Caso o paciente j esteja cadastrado clique diretamente no bot o
29. a astigmatismo entre as ceratometrias menor e maior nos 3 mm centrais e SRAX o ngulo suplementar do menor dos ngulos do semi meridiano mais plano superior e inferior Os valores resultantes do KISA podem ser visualizados da seguinte forma e Vermelho maior ou igual a 100 e Amarelo est entre 60 e 99 e Verde menor ou igual 59 66 22 LENTE DE CONTATO O m dulo de lente de contato uma excelente ferramenta a qual ajudar o m dico no momento da prescri o de lentes de contato r gidas Esta oferece tr s t cnicas como op es para a determina o dos par metros da lente de contato S o elas e Caixa de prova e Dados de refra o e e Dados da prescri o Para qualquer uma das t cnicas utilizada poss vel realizar a simula o de fluoresce na Para iniciar o m dulo de lente de contato selecione no navegador do CT2000SL o exame a ser utilizado na simula o e d um clique sobre o bot o Lente de Contato O localizado na barra de ferramentas do painel de conte do A tela do m dulo lente de contato ser exibida a Topo 22 1 Tela do M dulo da Lente de Contato Podemos dividir a tela da lente de contato em duas partes a fim de facilitar seu entendimento Na parte superior podemos citar o Mapa Axial e o Mapa de Fluoresce na Nela podemos visualizar o mapa axial do exame a ser utilizado na simula o da adapta o da lente de contato
30. a conforme descri o abaixo Olho Direito nesta caixa de sele o ser o exibidos somente os exames do olho direito do paciente Para fazer a sele o do exame e Clique sobre a seta localizada no canto direito da caixa de sele o e Clique no exame desejado Olho Esquerdo nesta caixa de sele o ser o exibidos somente os exames do olho esquerdo do paciente Ap s a realiza o das sele es necess rias clique no bot o Processar para que a visualiza o seja feita Assistente do Mapa Duplo 2713000 gt Sele o de Exames Oho Diria Oho Esquerdor Tipo de Maps Escala fe Ard Abrduls C Tangencal O Auso nsi rad Figura 18Sa Tipo de Mapa poder ser definido o tipo de mapa a ser gerado ou seja Axial ou Tangencial Escala selecione o tipo de escala desejada Daws ES owas j Cegos j j PC sm sas Ca PE mo sas J re E seese ngama eqrecetm j Figura 18b Figura 18c 61 19 MULTIMAPAS O MultiMapas um modo de visualiza o que permite acompanhamento e an lise topogr fica para cirurgia refrativa Para isto constitu do de seis diferentes mapas e um gr fico Os mapas pr e p s operat rios ser o exibidos e suas diferen as ser o calculadas Um terceiro mapa chamado Diferen a Cir rgica ser processado Outros dois mapas Acompanhamento 1 e Acompanhamento 2 ser o visualizados juntamente com os mapas acima citados e a p
31. a podemos ver tamb m no canto inferior direito respectivamente o ngulo dist ncia em mm do centro e a espessura da camada de l grima com fluoresce na em um no ponto onde estiver posicionado o cursor do mouse Tamb m podemos observar os movimentos dos eixos meridianos e circunfer ncia que s o atualizados em tempo real nos gr ficos localizados abaixo do mapa Axial e Fluoresce na Topo 22 33 Gr fico Com Rela o ao Meridiano Ao passar o ponteiro do mouse sobre o mapa de fluoresce na podemos observar sobre o gr fico uma caixa que acompanha o movimento do mesmo e nos informa respectivamente a espessura da camada de lagrima com fluoresce na em um e a dist ncia ao centro em mm a Topo 71 22 3 4 Gr fico Com Rela o Circunfer ncia Ao passar o ponteiro do mouse sobre o mapa de fluoresce na podemos observar sobre o gr fico uma caixa que acompanha o movimento do mesmo e nos informa respectivamente a espessura da camada de l grima com fluoresce na em um para cada ngulo a Topo 22 4 Imprimir Dados da Lente de Contato Para imprimir os dados da lente de contato basta clicar sobre o bot o Imprimir Lente Todos os dados exibidos durante a simula o ser o impressos Dados da lente paciente etc a Topo 72 23 M DULO DE ORTOCERATOLOGIA OPCIONAL Ortoceratologia ou adapta o de lentes orto um procedimento n o cir rgico o qual remodela ou aplan
32. anto a escala ser o recalculados e seus novos valores exibidos Obs Uma vez personalizado o raio m dio caso exista a necessidade de que seu valor volte a ser o original clique no bot o Personalizar e de um clique sobre a op o Personalizar a fim de desmarc la Os valores personalizados definidos somente ser o v lidos para o mapa em exibi o ou seja ap s a grava o e fechamento do mapa ativo os demais mapas ser o exibidos na escala padr o do programa a Topo 60 18 MAPA DUPLO O Mapa Duplo nos possibilita visualizar dois mapas distintos simultaneamente na tela S o mostrados como mapas coloridos e usam a escala de cores absoluta para facilitar a observa o e compara o dos mapas devido correspond ncia fixa entre cores e poderes di ptricos ou em escala relativa Dois mapas olho direito e esquerdo e a escala de cores absoluta ou relativa esquerda no caso da primeira e ao lado dos dois mapas no caso da segunda ser o exibidos exibida tamb m a data e a hora da realiza o dos exames em seus respectivos mapas O Mapa Duplo pode ser visualizado para um paciente selecionado atrav s do bot o Duplo que exibido na tela do Navegador do CT2000SL e Clique no bot o Duplo para acessar a tela Assistente de Mapa Duplo e Fa aa sele o dos exames a serem utilizados para a cria o do Mapa Duplo e Clique no bot o Processar A sele o dever ser feit
33. apas a Topo 5 2 10 Visualizando o Mapa Ap s a finaliza o da detec o edi o dos an is automaticamente exibida a tela do assistente e o pr ximo passo Visualizar Mapa selecionado Pode ser visualizado a partir de duas formas diferentes de c lculo e Axial e Tangencial As demais op es de mapas ficam dispon veis para ap s a grava o do exame Por padr o o mapa exibido primeiramente do tipo axial e pode ser visualizado de 6 seis maneiras diferentes e Mapa Colorido ColorMap e Num rico e Mapa 3D e Threshold e Absoluto e Tabular e Clique no bot o Executar O mapa ser processado e exibido em seguida Olho Esquerdo Digitalizar Imagem Detectar Aneis b Visualizar Mapa Gravar Exame Executar Figura 5 2 10a 24 e Se preferir outro tipo de visualiza o selecione a que deseja Dados do paciente e exame Tressa Taimi Pr pol Diferentes visualiza es do mapa axial 54 00 510 TES 20 20 A 5712168 ri 1105 LT dada EA TES Emi I E EE Ss RR rre a ida H F ESTE TE Comi dl E EE irem Jud pi Escala pp Cu l 5930 relativa do e Y Fonto marcado no mapa Ed mapa Ceratome rias Aqua de Cosas Ha a Al m do mapa s o exibidas outras informa es conforme indicadas na figura acima e descritas abaixo e Dados do paciente e exame e Diferentes visualiza es do
34. ara maiores esclarecimentos apresentando um mapa a mais o PSF Pomt Spread Function que descreveremos abaixo Vale lembrar que no Mapa Refrativo utilizamos a Dist ncia Focal para os c lculos de dioptrias e n o mais o raio de curvatura que utilizado no Mapa Axial a Topo 15 1 Mapa PSF Esse mapa nos mostra aproximadamente a imagem formada na retina pois sabemos que a c rnea respons vel por 2 3 das distor es que os raios luminosos sofrem ao entrar em nossos olhos Vale lembrar que n o a imagem real pois n o sabemos exatamente para cada paciente a dist ncia do pice da c rnea at a retina OBS Para todos os c lculos realizados neste mapa foram utilizadas as medidas do Olho Esquem tico de Emsley Pedrotti et al 1998 Figura 15 1 Refer ncia Pedrotti LS Pedrotti FL 1998 Optics and Vision Prentice Hall pp 201 a Topo 57 16 MAPA TANGENCIAL assim chamado porque utiliza um raio de curvatura tangencial que faz a leitura dos ndices como se o eixo do ceratosc pio estivesse alinhado para cada ponto da c rnea j o mapa axial para apresentar resultados reprodut veis tem de analisar uma c rnea esf rica e perfeitamente centrada no v rtice como a c rnea n o apresenta estas caracter sticas os ndices frequentemente n o s o exatos no que tange periferia O fato n o costuma criar problemas de interpreta o em condi es normais no entanto em superf cies irregulares e na
35. ara que um novo formul rio seja aberto Caso deseje gerar um laudo para apenas um olho por exemplo o direito obrigat rio o preenchimento do campo Olho Esquerdo com a op o nenhum Figura 6 1b e Clique no bot o OK A tela apresentada a seguir a tela de Edi o de Laudo onde podemos editar suas Informa es A janela em destaque diferenciada das outras pela cor a que est sendo editada no momento poss vel acrescentar qualquer palavra dentro da janela utilizada 31 J para os identificadores num ricos s o disponibilizados na janela da esquerda todos os dados que podem substituir o identificador num rico no corpo do texto do laudo Fazer a inclus o no campo num rico desejado e Clique no n mero espec fico e Deum duplo clique na palavra a ser substitu da Note que o identificador num rico onde ser feita a inser o do texto ficar destacado na cor vermelha Para cada identificador num rico somente uma informa o pode ser definida caso contr rio o ltimo n mero selecionado ir aparecer no laudo OBS Os campos num ricos s o apresentados na tela entre duas grades n o as apague porque elas n o sair o na impress o Caso sejam removidas n o ser mais poss vel a troca de texto padr o e ocorrer o erros na impress o ou quando o laudo for salvo a Topo 6 2 Edi o das Condi es do Exame f yetes Edi o de Laudo Ademar Zoris Terios para
36. artir de um deles e do pr operat rio ser processado um sexto mapa chamado Cicatriza o o qual permitir um acompanhamento das poss veis mudan as na topografia corneana durante o processo de cicatriza o Existe ainda um gr fico chamado Progress o Ceratom trica que descrever a progress o dos ndices de ceratometria simulada SimK 1 e SimK2 Este tipo de gr fico uma Interessante ferramenta para o acompanhamento do processo de astigmatismo do paciente Pr Operat rio 10 01 2001 P s Ope o y ESEFJES i 3 anhamento 1 1803 2001 Acompanhamento 2 2007 2001472 00h Cicatriza o 20 07 2001 4 2 0 y Saz DOSTEP ogress o Cerstom trica Figura 19 O MultiMapas pode ser visualizado para um paciente selecionado atrav s do bot o MultiMapas que exibido na tela do Navegador do CT2000SL juntamente com os outros mapas Ser o necess rios no m nimo tr s exames de um mesmo olho para que este possa ser processado e Clique no bot o MultiMapas para acessar a tela Assistente de MultiMapas e Fa a a sele o dos exames a serem utilizados para a cria o do MultiMapas A sele o dever ser feita conforme descri o abaixo Pr Operat rio nesta caixa de sele o ser o exibidos todos os exames do paciente selecionado dos quais se deve selecionar um que ser considerado como pr operat rio Ao selecionar o exame de um dos olhos somente ser disponibili
37. atrav s dos bot es Esfera Anterior e Pr xima Esfera para voltar a uma esfera de menor raio de curvatura ou avan ar para uma esfera de maior raio de curvatura respectivamente e O processo de captura de imagem para a calibra o igual ao processo de exame devendo a Imagem central estar centralizada e a imagem lateral estar focalizada semi esfera para a e Ao clicar no bot o OK da tela de processamento de imagem a tela Calibra o novamente exibida A esfera processada receber uma marca o a fim de identificar sua utiliza o e Repita o processo para as demais esferas lembrando sempre de manter a seqi ncia correta e Ap s a finaliza o do processo de calibra o clique no bot o Salvar Calibra o A data e a hora da ltima calibra o tamb m ser o exibidas na tela de Calibra o 45 29 a Topo 10 NAVEGADOR DO CT20008L O Navegador do CT2000SL exibe as seguintes fun es oferecidas pelo sistema Cadastro altera o e exclus o de pacientes Visualiza o dos diferentes tipos de mapas Cria o e exclus o de exames Simula es para lentes de contato Emiss o de laudos 10 1 Como Funciona o Navegador O navegador basicamente dividido em duas partes distintas Pamel de Navega o e o Pamel de Conte do No Painel de Navega o poss vel a visualiza o dos pacientes de tr s formas e Exibindo todos os paciente
38. calcula a diferen a entre as m dias das ceratometrias pontuais analisadas nas extremidades dos meridianos de 30 60 90 120 e 150 a uma dist ncia de 3mm do centro O c lculo leva em considera o apenas os meridianos onde ambos os valores de ceratometria existam inferior e superior A cada ponto inexistente inferior ou superior o ponto pertencente outra extremidade do mesmo meridiano tamb m deixa de fazer parte da m dia e consequentemente do c lculo do ndice Para cada par de pontos n o utilizados subtra mos 20 do ndice de confiabilidade IC A tabela abaixo mostra a correspond ncia do IC e pares de pontos utilizados no c lculo 20 um par de pontos 1 meridiano 40 dois pares de pontos 2 meridianos 60 tr s pares de pontos 3 meridianos 80 quatro pares de pontos 4 meridianos 100 cinco pares de pontos 5 meridianos Figura 21 1 Os valores resultantes do I S podem ser visualizados da seguinte forma e Vermelho maior ou igual a 2 Dioptrias e Amarelo est entre 0 5 e 1 99 Dioptrias e Verde menor ou igual 0 49 Dioptrias 65 21 2 KISA O ndice KISA calculado atrav s de uma f rmula que utiliza o IS a ceratometria central astigmatismo de 3 mm e o SRAX Abaixo est a formula para o calculo do KISA K x 1 S x AST x SRAX x 100 300 KISA Onde e K ceratometria central e I 5S Tnferior Superior ndice e AST a diferen
39. co de Dados Zera indexa o do E Tamanho total do Banco de Dados 0 879 MBytes C EYETECICTIDIS L Eco de Deco OATABASE COB Figura 11 5 51 12 AJUDA DO CT20008L A ajuda do CT2000SL pode ser acessada a qualquer momento em qualquer uma das telas do sistema atrav s da tecla F1 B Topograto de Cornea 212000 g Dosts vds Impi Op es o qu am jm e Topografo de Cornea Bem vindo Ajuda do Top grafo de C rnea Atrav s deste sistema voc poder e sanar suas dudas e aprender ainda mais sobre o Top gralo e resolver eventuais problemas em seu equipamento OBS Por se tratar de um guia de consulta r pida esta ajuda pode n o conter algumas informa es Tais informa es podem ser encontradas no manua do usu rio 592 13 TIPOS DE ESCALAS A escala dos mapas pode ser apresentada de duas maneiras diferentes de acordo com o tipo de mapa e visualiza o que est sendo exibida e Relativa e Absoluta 13 1 Escala Relativa Na escala relativa o computador calcula o raio de curvatura m dio e o representa no mapa com a cor verde A escala mostra uma varia o de 15 gradua es com um intervalo de 0 5D entre elas No entanto nos casos em que mais de 98 dos valores di ptricos ultrapassam a 8 os intervalos s o ent o aumentados para uma dioptria importante frisar que esta escala n o apresenta correspond ncia fixa entre cores e poder di ptrico Nesta forma de apres
40. co de backup Iniciar Back e Dl e Clique em PR para que o processo seja iniciado Caso o disco Inserido seja novo ser solicitada a formata o do mesmo o que deve ser confirmado para que o processo tenha continuidade Caso o disco inserido j tenha exames copiados backup j realizado anteriormente o processo ter in cio do ponto em que parou anteriormente Aguarde Efetuando Backup Cancelar Figura 8 1 5 Ao t rmino do processo de c pia ser exibida uma mensagem de confirma o da realizac o do backup OBS a capacidade de armazenamento de aproximadamente 20 000 vinte mil exames disco para CD RW podendo variar de acordo com a capacidade do CD Ao t rmino de um disco outro ser solicitado automaticamente Topo 8 1 6 Restaurar Backup Aten o ESTE PROCESSO SOMENTE DEVE SER REALIZADO COM ACOMPANHAMENTO DE T CNICO AUTORIZADO O processo de restaura o consiste em recuperar os exames que podem ter sido corrompidos ou at mesmo perdidos Importante este processo recupera somente os exames cuja c pia de seguran a tenha sido feita no s disco s de backup e Tenha em m os todos os discos de backup e Natela principal do CT clique em Backup e Clique em RE para dar in cio ao processo de restaura o O sistema solicitar que o s disco s de backup seja m inserido s no drive Ap s a Inser o de cada disco confirme clicando no bot o OK e aguarde enquanto o sis
41. de Contato M DULO DE ORTOCERATOLOGIA OPCIONAL Realizando Um Novo Exame de Ortoceratologia Come ando Um Exame Capturando Imagens Processando as Imagens no M dulo de Ortoceratologia Visualizando Dados da Ortoceratologia Salvando os Dados da Ortoceratologia Rever Exames de Ortoceratologia RESOLVENDO E OU DETECTANDO PROBLEMAS ASSIST NCIA T CNICA EYETEC TERMO DE GARANTIA 1 A EYETEC A Eyetec Equipamentos Oft lmicos Ind Com Imp e Exp Ltda foi fundada em 1994 por f sicos engenheiros e t cnicos ligados a Universidade de S o Paulo tendo como objetivo principal suprir a demanda por equipamentos utilizados por m dicos oftalmologistas que at ent o n o eram fabricados no Brasil Ao longo dos anos a Eyetec sempre buscou explorar o que considera seu ponto forte que a capacidade de dominar tecnologias e por consequ ncia desenvolver equipamentos m dico hospitalares compat veis com os melhores do mundo e com pre o n o proibitivo viabilizando dessa forma a aquisi o dos mesmos por um n mero maior de m dicos e dessa forma permitindo que uma parcela maior da popula o brasileira possa se beneficiar dos mais modernos equipamentos para diagn sticos dispon veis no mundo Dentro dessa filosofia de trabalho em 1994 a Eyetec lan ou no mercado o primeiro Oftalmosc pio Binocular Indireto nacional esse equipamento hoje j contabiliza mais de 4 000 unidades vendidas somando os diferentes modelos Em 1997 foi lan ado o prime
42. do backup Disco Atual 1 Exames no disco atual O Exames em todos os discos O Laudos no disco atual O Laudos em todos os discos O Ultimo backup realizado 0110112007 12 00 00 AM Ultimo disco criado 01101412007 12 00 00 AM Tipo BackUp cdrw Drive if Exames sem backup 23 Laudos sem backup q Tela de resumo do backup Figura 8 1 3 1 1 O CD RW O CD RW um CD regrav vel ou seja nos permite realizar v rias grava es em sua superf cie Para podermos utiliz lo necess ria e imprescind vel a sua formata o em que todo o seu conte do ser apagado de forma que os leitores de CD RW possam identific lo como uma unidade comum do seu computador para que seja poss vel copiar arquivos diretamente nele da mesma forma como se copiam arquivos em um disquete ou unidade remov vel Utiliza se para isso um software apropriado a Topo 39 8 1 2 Formatando o CD RW Para formatar o CD RW Clique no item Ferramentas da tela principal do software do Top grafo Escolha a guia Aplicativos do Windows D um duplo clique do item Windows Explorer Clique com o bot o direito do mouse em seu driver de CD Clique em InCD Formato como mostra a figura abaixo 54 Unidade de Oi Expandir S Painel de cont ig Meus locais de red Explorar E Lixeira Abrir Pesquisar InCD Limpar Compartilhamento e seguran a Gravar estes arquivos no CD Scan with AVG Free SB Add to archive Add to
43. duzido pelo procedimento cir rgico refrativo e transplante de c rnea Dois mapas pr e p s operat rio ser o exibidos e da diferen a entre eles ser processado um terceiro mapa chamado Mapa Diferencial Todos os mapas s o mostrados com escala absoluta Figura 20 O mapa diferencial pode ser visualizado para um paciente selecionado desde que exista arquivado mais de um exame do mesmo olho Para visualiz lo siga as instru es abaixo e Clique no bot o Diferencial na tela do Navegador do CT2000SL para acessar o Assistente do Mapa Diferencial e Na caixa de sele o Pr Operat rio selecione o exame que ser considerado pr operat rio Se por exemplo o exame selecionado for do olho direito os exames disponibilizados para a outra caixa de sele o ser o somente do olho direito e Na caixa de sele o P s Operat rio selecione o exame que ser considerado p s operat rio Do mapa deste exame ser subtra do o mapa do exame pr operat rio para gerar o mapa diferencial e Na caixa de sele o Tipo de Mapa selecione o tipo de mapa Axial ou Tangencial que ser utilizado 64 21 NDICES Os ndices s o ferramentas que auxiliam o m dico no diagn stico de anomalias na c rnea Os ndices I S e KISA s o apenas 2 dos v rios ndices utilizados no aux lio ao diagn stico de ceratocone a Topo Zid I S O ndice I S do ingl s Inferior Superior
44. e TIPOS DE ESCALAS sustrato Escala Relata dd nd Escala A DSO UA A sia a a O ROSS RE RR DR GE RE RE RSRS E AR RE de na e dd ae MAPA ATA LA DO A USO SD A E Maba Colorido Eolo Malta De e 3D Tres DIMENSO CS stato ta bota boba boba baba babado ti ta Bda ho tt tallas Mapa Threshold AAA E E EA Mapa NUM CO nn a a E NA AANA Mapa Ta os Ea Mapa ADSOITO serors orero ene A iii MAPA REFRA HNO ouvir aa a Mapa PSF aa O MAPA TANGEN CIAL asian ae aa E E A E R MAPA DE ELEVA O re nr erra nor ettr aeS eran nn narran nn errar o nn rr ana arara eean Personalizando a Escala e Raio de Curvatura M dio eres serena Personalizando DESCASO RS A dol EAE dad ienodes dada Personalizando o Raio M dio ereta e errar n na MAPA DUPLO ucraniana MULTIMA PAS N E E MAPA DIFERENCIAL utili a A TEETE TT E TT INDICE iaa a ada a So Bra Giu Bd Gini Bial 21 2 22 22 1 22 2 22 2 1 22 2 2 22 2 3 22 2 4 22 3 22 3 1 22 3 2 22 3 3 22 3 4 22 4 23 23 1 23 1 1 23 2 23 3 23 4 23 5 23 6 24 25 26 KISA LENTE DE CONTATO Tela do M dulo da Lente de Contato M todos de Prescri o da Lente de Contato Caixa de Prova Cadastrando Uma Caixa de Prova Dados da Refra o Dados da Prescri o Mapas e Gr ficos Mapa Axial Mapa de Fluoresce na Gr fico Com Rela o ao Meridiano Gr fico Com Rela o Circunfer ncia Imprimir Dados da Lente
45. ec Equipamentos Oft lmicos n o se responsabiliza pelos softwares instalados no computador exceto o software do top grafo Nota No caso de defeito de fabricac o e funcionamento do aparelho dentro do per odo de garantia 12 meses as despesas decorrentes com transporte do equipamento hospedagem e viagem do t cnico ser o por conta do cliente exceto troca de pecas componentes e m o de obra ESSE ESESESES EEN ENESZE Certificado de Garantia yetec Representante Eyetec Equip Oft lmicos S CTC III ICI III Eyetec Equipamentos Oft lmicos Ind Com Import e Export Ltda CGC 69 163 970 0001 04 Rua Gelsomino Saia n 260 Jardim Maracan CEP 13571 310 S o Carlos SP BRASIL Fone Fax 55 16 3363 3012 81
46. egm e perlas a iamar de reg con ens A Uca cada de 44 45 Cro espa de Creta PARMA CIA A e 45 ud DD ro maga de pos cla con Bn Mc ms Dl empre pur de ponlo iourgtru o Astal por Dept con oxo pas sarado poio ice comer A Cmsntrratrio Sirena rtogcadrerta perco aereo 1 pesar Cura dedo oran Can ias aus J mem centrado de creas segundo ra a f o Pegue Ur 30 La do CAES Sera ndo Ca de corertru o mso res ortga cormemo de APA dd rre A a e de DS M o da E EN A A A ELT CAN sue Corctusto Veda dig ofie compatal com strada pda IICA afe Cara a em TL e compativel corr tigre regime e mire a Ter du negro em OS Comst rios Figura 6 6b Selecione o paciente que deseja visualizar o laudo Clique no bot o Laudos Selecione Excluir Selecione o laudo que deseja excluir Clique em sim Assistente de Laudo Sele o de Exames e Laudos C Gea novo laudo Figura 6 7b 35 7 M DICOS 7 1 Cadastrar M dicos Siga os passos abaixo para cadastrar um novo m dico e Clique em M dicos na tela principal do programa e Clique no bot o Adicionar Adicionar e Preencha os dados Informa es Pessoais Informa es Residenciais Adcionando UM novo m dico Nome KLEJ CSBXO Data de e Masculino Feminino ES Estado Civil Casado a le Colteiro a 0 Divotciado a Conjuge Estado Pa Naturalidade Pal hM e Figura 7 1a e Clique no bo
47. ens es Este mapa plota as dioptrias da c rnea em rela o a um plano sem considerar suas eleva es podendo ser til para melhor entendimento sobre a conforma o da c rnea Esta visualiza o utiliza a escala do tipo relativa Mapa Colorido Mapa 30 Threshold Tabular Mum rico Absoluto 14 3 Mapa Threshold Este mapa mostra em duas cores as curvaturas calculadas da c rnea Todos os valores acima de certo limiar s o mostrados em vermelho Todos os valores abaixo deste valor s o mostrados em azul O valor padr o estipulado como limiar inicial o valor m dio das dioptrias calculadas para o exame Mudando o valor do limiar poss vel verificar a altura e a posi o de grandes eleva es da c rnea como por exemplo o ceratocone ou ainda analisar as mudan as das curvaturas ap s cirurgia refrativa Mapa Colorido Mapa 3D Threshoia Tabular Num rico Absoluto E Imprimir CA Visualizar Impress o Op es a a 14 4 Mapa Num rico O mapa num rico disp e de valores ceratom tricos observados ao longo da superf cie da c rnea O sistema calcula o valor m dio de todos os pontos nos meridianos da zona ptica de 55 3mm para identificar o meridiano de maior curvatura O meridiano mais plano obtido a 90 do mais curvo Os meridianos s o ent o descritos quanto ao seu poder di ptrico ao raio de curvatura mm e ao eixo As dioptrias s o plotadas numericamente a cada 20 para os an
48. enta o a gradua o da escala pode ser modificada no intuito de obter maiores informa es Para irregularidades grosseiras aconselha se analisar os mapas com maior intervalo di ptrico de forma a obter maiores detalhes a respeito da conforma o da c rnea j em casos de varia es muito discretas sugerem se menores Intervalos di ptricos de forma a detectar pequenas varia es que podem justificar disfun o visual O incremento pode ser definido nas no menu Ferramentas se o Configura es como j foi visto anteriormente a Topo 13 2 Escala Absoluta Na escala absoluta cada cor corresponde a um raio de curvatura sendo que as vari veis do azul representam raios de curvatura mais longos por serem c rneas mais planas enquanto as vari veis de vermelho representam raios de curvatura mais curtos por serem menos planas A vantagem da escala absoluta a correspond ncia fixa entre cores e poderes di ptricos permitindo assim a compara o entre diferentes mapas Tamb m til no sentido de monitorar as varia es morfol gicas ou ainda para julgar o efeito de um procedimento cir rgico a Topo 53 14 MAPA AXIAL A curvatura axial usada para c lculos de poder refrativo em todos os sistemas de topografia A propriedade refrativa da c rnea em um dado ponto pode ser definida com precis o bastando determinar como um raio incidente se inclina para frente ou para tr s da reta normal de sua super
49. f cie neste ponto ou seja o poder de converg ncia da c rnea naquele local A dire o do raio normal em cada ponto pode ser determinada pelo conhecimento de seu dado de eleva o O mapa de curvatura axial obtido pela medida da dist ncia ao longo da reta normal de cada ponto desde a superf cie at onde ela intercepta o eixo ptico Essas medidas usadas como raios de curvatura definem as curvaturas em todos os pontos da superf cie da c rnea O mapa axial pode ser visualizado de 06 seis diferentes maneiras Mapa Colorido ColorMap Num rico 3D Threshold Absoluto e Tabular 14 1 Mapa Colorido ColorMap Os valores dos raios de curvatura em cada ponto que v o da superf cie da c rnea at o eixo ptico determinam as diferentes curvaturas que s o mostradas atrav s de uma escala de cores com Intervalos que podem variar de 0 5 a 1 5 D ou ainda serem personalizados Esta visualiza o utiliza a escala do tipo relativa orido Mapa 3D DEBE MARRANT Threshold Tabular Num rico Absoluto Eh Imprimir dy Visualizar Impress o Op es Escala a Figura 14 1 54 56 22 6 00 105 3mm 53 59 6 30 9 15 3mm 2 82 0 29 55 38 6 09 2 110 5mm 52 19 6 47 20 m 3 19 0 37 Ceratometria 7 mm 54 14 6 23 9 111 7mm 51 21 6 gt 1 2 93 0 36 Diop Central 57 11 D talo Central 5 91 mm Raio Central Fechar 14 2 3D Tr s Dim
50. foram inicializados e suas respectivas vers es e Em caso de futuras atualiza es podemos verificar atrav s desta op o se tais atualiza es foram realizadas com sucesso fermento CT Hg aprestos ci andan Dados de Cinica Configura es Benco ce Dados Deac ipio Marca Tengeancial legos Retradivo Hutidspos Orto oeratologis bula np Lame de Soniabo ima Eleva o Vida Duplo Hera Dierencial A AA Figura 11 1 11 2 Aplicativos do Windows Na guia Aplicativos do Windows existem alguns itens para a configura o e utiliza o do Sistema Operacional S o eles Sistema Painel de Controle Windows Explorer DirectCD Impressoras Modem Data e Hora e Configura es Regionais e De um duplo clique em qualquer um destes itens para utiliz lo Logo que terminar a execu o de qualquer um destes aplicativos o programa CT2000SL continuar funcionando normalmente 48 EE TA M dulos Aplcmitraz do W ncirara tados de Cirica Gontgwsq6ss Banco de Dados q 3 Window Explires Padres c o Contr cds Muro 950 m 8 t 2 De eterno Coen fg ur e bes Peg ora 5 11 3 Dados da Cl nica Na guia Dados da Cl nica est o dispon veis os campos a serem preenchidos Nome Endere o Telefone e Cidade Estado e a op o para sele o do logotipo da cl nica e Para inserir o logotipo da cl nica clique duas
51. ho Olho Direito Imagem 30 04 2009 11 19 28 Iimagem2 30 04 2009 11 19 28 Bltura Sagital 54G Imagem 1 5715 Imagem2 1 5711 Imagem3 1 5713 Imagemd4 1 5704 M dia 1 5711 Desvio Padr o 0 0005 Di metro da Iris DI Imagem1 10 0320 Imagem2 10 0320 Imagem3 10 0320 Imagem3 30 04 2009 11 19 28 Imagemna 30 04 2009 11 19 28 Imagem 10 0320 M dia 10 0320 Desvio _ Padr o 0 0000 Raio Central Ro Imagem 7 6200 Imagem2 7 6400 Imagem3 7 6300 lmagem 7 6500 M dia 7 6350 Desvio Padr o 0 0129 E EE E LI E psa E E ES c E E EE Em 55 E c Visusizar impress o Figura 23 4 A tela mostra quatro mapas um mapa para cada imagem capturada e apresenta tr s tabelas ao lado onde s o mostrados todos os valores necess rios para a ortoceratologia SAG DIV e Raio central todos identificados e separados por tabela Essa tela pode ser impressa clique no bot o visualizar impress o e imprima a tela que aparece na sequ ncia Para dar sequ ncia no exame clique no bot o fechar al Topo 77 23 5 Salvando os Dados da Ortoceratologia Diferentemente do exame tradicional os exames de ortoceratologia ser o salvos em quatro arquivos diferentes podendo se adotar o nome sugerido pelo software ou um nome determinado pelo usu rio Depois de determinar o nome do paciente clique em salvar que ser o salvos quatro exames Est
52. idade 100 00 Respons vel pelo Exame Gustavo Paro Diagn stico Observa es Figura 5 5 5 6 Diagn stico e Observa es Para visualizar e editar o Diagn stico e a Observa o de um exame e Clique em Navegador na janela principal do software do Top grafo e Selecione o paciente e o exame desejado e Uma janela de texto ser apresentada na parte inferior do software Coagn stico Observa es Figura 5 6a 29 Clique em um dos bot es como mostra abaixo para alternar entre Diagn stico e Observa es Diagn stico Qbserva es Figura 5 6b Clique no bot o Editar F Altere as informa es Clique no bot o Salvar a 5 7 Localizar Exames Clique no bot o localizar Busca Avan ada Selecione a op o Diagn stico do Exame Digite a palavra ou frase que deseja localizar Clique em ver ou duplo clique no exame que deseja visualizar 30 6 LAUDOS 6 1 Criar Novo Laudo Para criar um novo Laudo de algum Exame siga os passos descritos abaixo e Clique em Navegador na tela principal do programa e Selecione um exame para que a barra de ferramentas se altere e Clique no bot o Laudos para que o assistente inicialize Samira de Lcdo Sele o de Exames e Laudos saciar ma o ma o Y p q TE a F d DE E 4l Figura 6 la e Selecione Gerar Novo Laudo e Selecione o s exames s do Olho Direito e do Olho Esquerdo p
53. iro Top grafo de C rnea nacional que hoje tamb m l der de mercado com quase 1 500 unidades vendidas nos dois modelos comercializados pela empresa Em 2001 a empresa lan ou o primeiro Auto Projetor program vel nacional e em 2006 acompanhando a evolu o dos equipamentos para teste de Acuidade Visual foi lan ado a Tela de Acuidade E por fim em 2008 o primeiro Camp metro de Proje o chegou ao mercado e j conta com v rias unidades instaladas em importantes hospitais e cl nicas renomadas Sempre buscando identificar as novas tend ncias e necessidades do mercado e contando com a colabora o de m dicos renomados a Eyetec tem trabalhado de maneira integrada para aprimorar seus produtos de modo que os mesmos possam oferecer os recursos mais modernos para isso conta com uma estrutura pr pria composta de laborat rios de ptica software mec nica e eletr nica que oferecem os recursos necess rios para o desenvolvimento de tecnologias e fabrica o de prot tipos que no futuro ser o incorporadas aos produtos de linha ou se tornar o novos produtos A Eyetec conta hoje com uma rea de mais de 3000 m que abriga seus laborat rios e oficinas Disp e tamb m de toda uma estrutura de apoio administrativo financeiro comercial compras e de recursos humanos que d o suporte necess rio para que o trabalho de seus colaboradores seja feito com efici ncia dessa forma que a Eyetec busca cumprir sua miss o que atender o mercad
54. la Figura 5 2 7 5 2 8 Ferramentas de Manipula o dos An is ES A Selecionar ra Interpolar Figura 5 2 8 99 Para Adicionar um anel siga os passos Clique em Selecionar Selecione o anel ao qual deseja adicionar um ou mais trechos Clique em Adicionar Trace a linha do anel Clique em Retocar para finalizar Para Remover um anel siga os passos Clique em Selecionar Selecione o anel qual deseja remover Clique em Remover Trace a linha do anel Clique em Retocar para finalizar Interpolar e Esta fun o permite a cria o autom tica dos an is cuja detec o n o tenha sido realizada Obs Esta op o n o recomendada pois um processo matem tico e pode estimar valores que n o correspondem realidade nas regi es em que os an is n o foram detectados a Topo 5 2 9 Ferramentas de Manipulac o de Pupila E ti Desenhar Figura 5 2 9 Para Desenhar a Pupila siga os passos abaixo e Clique em Desenhar e Utilize o mouse e desenhe a pupila na imagem e Se precisar aumentar clique no bot o e depois utilize as setas para aumentar ou diminuir 23 e Se precisar movimentar clique no bot o e depois utilize as setas para movimentar a pupila Para remover a pupila clique no bot o Remover Obs A visualiza o dos an is e da pupila na tela de processamento de imagem N O influencia nos c lculos nem na visualiza o dos m
55. la at ser aceita ou n o e Descongelar caso a imagem capturada n o tenha ficado com uma qualidade boa desfocada ou mesmo se o paciente piscou na hora da captura basta clicar no bot o descongelar que a imagem da tela volta a ser ao vivo e pode ser capturada novamente e Aceitar Imagem se a imagem capturada estiver com boa qualidade basta clicar no bot o aceitar imagem Este procedimento permitir que as demais imagens sejam capturadas OBS Somente aceite a Imagem se esta estiver nas condi es explicadas anteriormente Ver 5 2 2 Posicionando a Imagem Caso aceite uma imagem de baixa qualidade todo o processo dever ser realizado novamente O procedimento de captura da ortoceratologia consiste na captura de 4 imagens a Topo 74 23 3 Processando as Imagens no M dulo de Ortoceratologia No m dulo de processamento j aparecer primeira imagem capturada Processamento de Imagem IP Process amerto at om tico des ares DESABLITADO iia EF Selecionar pires F nepar Malbres do DIV 0 C gue no cento de imesgem psta process os aist o Pr s x Cancia m uu Figura 23 3a A Imagem acima mostra os an is j processados o pr ximo passo necess rio nos exames de ortoceratologia obter o valor do di metro vis vel da ris DIV Marque a op o desenhar na tabela ao lado da imagem Ap s essa marca o clique com o bot o esquerdo do mouse e arraste at o ponto onde for fei
56. mapa axial tangencial todas as visualiza es est o dispon veis tamb m para o mapa tangencial e Escala relativa neste tipo de escala n o h correspond ncia fixa entre cores e poder di ptrico e Imagem lateral imprescind vel para aferir a precis o da focaliza o A imagem lateral pode ou n o ser salva com o exame do paciente e Ponto marcado no mapa e ceratometrias Atrav s do bot o Op es poss vel exibir ocultar a grade de escala a regi o da pupila e a indica o das ceratometrias Para ativar desativar qualquer uma das op es citadas siga as Instru es abaixo e Clique no bot o Op es e clique sobre a op o desejada 25 poss vel visualizar os valores das ceratometrias nos eixos de maior e menor curvatura para cada uma das regi es Para 1sso clique em Mostrar Cor e automaticamente ser o exibidos no mapa os valores pontuais das Ceratometrias ser exibido o valor da ceratometria na cor selecionada Obs Essa op o s ser executada se o item Mostrar Ceratometria estiver ativo Para desativar qualquer das op es e Clique em Op es e clique sobre a op o a qual se deseja desativar Ap s a visualiza o do mapa clique em Fechar para voltar tela do assistente e dar continuidade ao processo de exame d Topo 5 2 11 Escala Personalizada Durante a visualiza o do mapa poss vel personalizar a escala para os mapas que
57. movimentos tanto da c pula quanto da queixeira durante a execu o do exame OBS Para que isto seja poss vel necess rio que o led de indica o da ativa o do teclado num rico esteja aceso Se este estiver apagado basta dar um toque na tecla Num Lock localizada no canto superior esquerdo do teclado num rico para ativ lo caso contr rio a movimenta o a partir do teclado n o ser poss vel a Topo 11 3 4 Utilizando o Mouse O mouse tem v rias fun es no CT2000SL Ele pode ser usado para navega o dentro do pr prio sistema fazer a sele o de m dicos pacientes exames ou at mesmo para a navega o entre os campos de cadastro Al m disso pode ser usado durante o exame para a movimenta o r pida e precisa da c pula do top grafo a Topo 3 5 Imprimindo Sempre que for poss vel a impress o dos dados exibidos haver um bot o Imprimir Para que a impress o seja iniciada basta dar um clique sobre este bot o Se for necess ria alguma configura o adicional de impress o por exemplo modo econ mico haver na tela um bot o Visualizar Impress o A partir da tela de visualiza o de Impress o poss vel alterar as configura es da impressora clicando se no bot o a Topo 3 6 Acessando a Ajuda A ajuda do CT2000SL pode ser acessada a qualquer momento em qualquer uma das telas do sistema atrav s da tecla F1 ETE Ocultar oltar Imprimir Op es
58. ncelos 13403 Maria Rejane Ribas Canellez Figura 4 la e Preencha os campos e clique no bot o OK para salvar os dados 13 Informa es Pessoais Informa es Residenciais amp dcionando um novo paciente Nome Maria R RG CPF exo Data de oOo Masculino Feminino Nascimento stado Civil Casado a Solteiro a Divorciado a Conjuge f Estado Naturalidade Naturalidade Profiss o Conv nio Tipo A Sanguineo X Cancelar OK Pacientes com seus respectivos m dicos nesta vers o s o vinculados dentro de cada exame executado a Topo 4 2 Editar Paciente Clique em Navegador na tela principal do programa De um duplo clique no paciente ou selecione o paciente e clique no bot o Editar Altere os dados Clique no bot o OK para salvar os dados 4 3 Excluir Paciente e Clique em Navegador na tela principal do programa e Selecione o paciente e Clique no bot o Excluir ou pressione a tecla Delete Obs S poss vel excluir o paciente quando ele n o possuir nenhum exame cadastrado a Topo 14 4 4 Busca R pida e Clique em Navegador na tela principal do programa e Pressione as teclas Ctrl F para abrir a busca r pida lAdreia Dias Rasteiro E Adressa A Darboza Adriana Demarco Conv nio UR Exame OS 1901 2001 15 09 25 Total de exames 2 Pacientes Figura 4 4
59. ntes passos e Natela principal do CT2000SL clique na op o Sair e Clique no bot o Iniciar localizado no canto inferior esquerdo da rea de trabalho de seu computador 10 Clique em Desligar Selecione a op o Desligar o computador e em seguida clique no bot o OK Pressione o bot o liga desliga localizado no pamel traseiro do top grafo Desligue o estabilizador e ou filtro de linha em que est o ligados o microcomputador e o top grafo a Topo 3 3 Utilizando o Teclado O teclado tem grande utilidade antes durante e depois da execu o dos exames E por ele que os dados podem ser inseridos no sistema e durante a realiza o dos exames poss vel executar todas as movimenta es do aparelho atrav s do teclado num rico O OOOO dOUO UUO OOL E mis q Teclado Num rico 300000000000 aaa ajajaja 08080000 0000 01 00 0 0 OO ODO 0000000006 OOO p000 eo 00L Figura 3 3 As teclas utilizadas no sistema s o as seguintes Tecla TAB 1 utilizada para navega o entre os campos de cadastro m dico ou paciente Teclas Setas de Direcionamento 2 utilizadas apenas para os campos de cadastro de dados serve para a movimenta o do cursor para a direita esquerda acima e abaixo conforme a necessidade Tecla Enter 3 confirma a entrada dos dados ou a fun o selecionada A partir da utiliza o do teclado num rico indicado na figura acima podem ser realizados os
60. o de equipamentos m dico hospitalares atrav s do desenvolvimento de novas tecnologias e da melhoria cont nua de seus produtos superando as expectativas do cliente garantindo assim a satisfa o de seus colaboradores e parceiros e a maximiza o do valor econ mico aos acionistas de forma tica e eficiente eyetec WWW EYETEC COM BR a Topo 2 INTRODU O 2 1 Familiarizando se Com o Sistema Como obter ajuda O software do CT2000SL um sistema que oferece 4 op es para obten o de ajuda quando necess ria e Ajuda on line que pode ser acessada a partir de qualquer tela do sistema pressionando a tecla Fl e Manual do usu rio no qual est o descritos passo a passo todos os procedimentos e fun es do CT2000SL Atrav s de contato telef nico direto com o suporte t cnico e Em nossa home page existe a op o de contato via e mail na rea de Assist ncia T cnica Ajuda On Line Cada uma das telas do sistema CT2000SL est associada a t picos de ajuda os quais podem ser acessados a qualquer momento durante a execu o do programa pressionando a tecla Fl a Topo 2 2 Conhecendo Seu Sistema O CT2000SL um equipamento que permite a realiza o de exames precisos e confi veis Permite f cil manuseio proporcionando rapidez na execu o dos exames Para Isto conta com as seguintes caracter sticas nn CT2000SL Processa rapidamente os mapas topogr ficos Mapas de f cil interpreta o
61. rir i 6 3 Edi o das Informa es Sobre Olho Direito ou Esquerdo c ooccoccoccccccnccnccnccncccnccaccninnss Da Edicao da CONCI S O atada 6 5 Exemplo de Impress o do Laudo c ss rrrerrer see ree renan seara cancer ceara ranenda 66 VISUaNZarLA dOS a 6 7 A A 7 M DICOS 7 1 PEA seia tena tata talo Usa eae de alertas a aU Rad a a RE E na End Za Alterar NM QICOS sena di o RR ER E a a a A E ERR 7 3 e AE o e o e aE E EE EEEE E E E AD AE 7 4 Localizar MECO ITTI aa E AA AA AN AANE 8 UTILIT RIOS DO SISTEMA cuina iia 8 1 Backup 8 1 1 OCD cd lod 8 1 2 Formatando o DR ee enn nao 8 1 3 Observacoes Importantes tranca cido banais iai adidas ini 8 1 4 Backup Automatico ssa DR Da 8 1 5 Backup MN lui a 8 1 6 Restaurar BacKUD neruda dida 9 CALIBRA O 9 1 10 10 1 11 11 1 11 2 11 3 11 4 T15 12 13 13 1 13 2 14 14 1 14 2 14 3 14 4 14 5 14 6 15 15 1 16 17 17 1 17 2 17 3 18 19 20 21 21 1 Observa es IMportantes ri e aaa NAVEGADOR DO CIZD0OSL tds Como Funciona o Navegador s s ag o ae laa de Lt co FERRAMENTA Soano roda A A GOD DOR a Aplicativos do WiINdOWS sussa siisisssa saida isa AAA AA AAA AREA AAA Dados da Chinita serea a a CS GD GE A A PP A ASR a bestirar Banco qe Dados rs uuconod Go ee ol AJUDA DO CT2000O scarico Gods data dado atada tt
62. s e Exibindo somente os pacientes sem exames e Exibindo os pacientes de determinado m dico Para visualizar qualquer das formas citadas acima selecione uma das op es de filtro como mostra a figura abaixo Pacientes por M dicos Filtro t Todos Pacientes IM ABINOAN FRAN A SANTOS AC CIO FERRAZ NETO BR ADACIR JOAO POGGI MIADELIA L T a ADELIA NOGUEIRA CARVAL Ml ADELINO suci IM ADELINO TAVARES ALMEID fl ADELMO MOURA SOARES Figura 10 1a No Painel de Navega o tamb m s o exibidos alguns dados importantes do paciente como e ID n mero de identifica o do paciente e Nome nome completo do paciente e Conv nio conv nio do paciente 46 e Ult Exame ltimo exame realizado pelo paciente e Total de exames total de exames realizados No Painel de Navega o tamb m poss vel definir a ordem em que os pacientes ser o exibidos como por exemplo e Ordem de Cria o organizado por ordem de cadastro ID e Ordem Alfab tica organizada por nome Paciente D 1652 AC CIO FERRAZ NETO onw nio HS Exame OS 02 02 2002 00 08 07 Total de exames 2 Figura 10 1b 47 II FERRAMENTAS e Clique em FERRAMENTAS a tela ferramentas ser apresentada 11 1 M dulos Na guia M dulo s o apresentados todos os m dulos que foram instalados para a vers o do programa e Atrav s desta gula podemos identificar quais os m dulos do programa
63. s c pia s de seguran a O backup pode ser realizado de maneira manual ou autom tica program vel Para maiores informa es consulte a se o backup deste manual a Topo 3 CONCEITOS B SICOS 3 1 O Sistema CT20008L e Suas Opera es O sistema CT2000SL um software para o sistema operacional Windows XP e foi desenvolvido por m dulos Isto facilita o momento das atualiza es que podem ser realizadas pelo pr prio usu rio mesmo que este n o tenha grande conhecimento na rea de inform tica Estes m dulos s o Mapa Axial Mapa Tangencial Mapa de Eleva o Mapa Diferencial Mapa Duplo MultiMapas Aberrometria Ortoceratologia Backup Lente de Contato Captura e Processamento de imagem M dulos comercializados a parte Outros m dulos podem ser desenvolvidos e adquiridos futuramente para agregarem se aos atuais a Topo 3 2 Ligando e Desligando o Sistema Para iniciar o uso do sistema siga os seguintes passos e Ligue o estabilizador e ou filtro de linha em que est o ligados o microcomputador e o top grafo Verifique se n o h disquete de 3 4 inserido no drive Pressione o bot o Power localizado da face frontal de seu microcomputador Pressione o bot o liga desliga localizado no painel traseiro do top grafo Depois que o computador j estiver ligado d um duplo clique sobre o cone CT2000SL e O sistema ser inicializado Para desligar o sistema siga os segui
64. s ectasias de c rnea o mapa tangencial tem um grande valor curvatura tangencial em cada ponto obtida pela medida do raio de curvatura ao longo de seu meridiano atrav s do c lculo matem tico da segunda derivada da fun o de eleva o O programa do computador faz esse c lculo para cada ponto e desenha o mapa tangencial que mais sens vel a mudan as localizadas de curvatura permitindo melhor estudo por exemplo de ceratocones incipientes quando comparado ao mapa axial 58 17 MAPA DE ELEVA O Para o c lculo do Mapa de Eleva o s o necess rias duas eleva es a da c rnea e a de uma esfera cujo raio obtido a partir da m dia dos raios de curvatura da c rnea Da eleva o da c rnea subtra da a eleva o da esfera O resultado desta subtra o a eleva o real da c rnea Al m das visualiza es mais comuns Mapas Colorido 3D Threshold Tabular e Num rico este conta ainda com a visualiza o do Perfil da c rnea para um determinado meridiano A escala pode ser personalizada bem como o raio de curvatura m dio utilizado para o c lculo da eleva o da esfera a Topo 17 1 Personalizando a Escala e Raio de Curvatura M dio A escala para o Mapa de Eleva o pode ser personalizada Atrav s destes menus abaixo poss vel acessar tanto a personaliza o da escala como a personaliza o do raio m dio da esfera a ser utilizada nos c lculos Escala Raio M dio Escala Halo
65. t o Atualizar para salvar Atualizar x e Clique em Cancelar para parar a atualiza o Lancelar Ap s salvar ser exibido o c digo de cadastro do m dico assim como os seus dados 36 e E x Adicionar Slterar E mcluir Localizar Informa es Pessoais Informa es Residenciais C digo 1 Mome M dico teste Re O S CPR RES o Figura 7 1b 7 2 Alterar M dicos e Clique em M dicos na tela principal do programa e Selecione um m dico que deseja alterar e Clique no Bot o Alterar Alterar e altere os dados Informa es Pessoais Informa es Residenciais C digo 1 Mome M dico teste RG De CPF Figura 7 2 4 e Se desejar salvar clique no bot o Atualizar atualizar 7 3 Excluir M dicos e Clique em M dicos na tela principal do programa e Selecione um m dico que deseja excluir x e Clique no Bot o Excluir Esclui 37 e Aparecer uma janela de confirma o Informa o X Deseja excluir o m dico Nome do M dico Sim N o Figura 7 3a Somente poss vel excluir um m dico se ele n o tiver nenhum pacientes vinculado a ele Caso exista aparecer a mensagem abaixo x N o possivel excluir o Dr a Nome do M dico Para excluir preciso excluir todos os pacientes vinculados Figura 7 3b 7 4 Localizar M dicos a Locali e Clique no Bot o Localizar 5591
66. ta a marca o s a solte o bot o do mouse N o solte antes do ponto desejado Na janela ao lado da imagem automaticamente aparecer o valor da dist ncia determinada do centro da imagem at o ponto selecionado Esse procedimento deve ser executado tr s vezes para cada imagem Ap s as tr s marca es serem feitas o software calcula a m dia dos valores marcados e mostra no DIV o tamanho da ris esse valor calculado o valor utilizado para c lculos posteriores Caso errar ou soltar o bot o antes do ponto desejado basta clique no bot o impar que os valores ser o apagados e devem ser novamente obtidos E Feito as tr s marca es da dist ncia o valor mostrado o valor do DIV como mostrado na figura 75 Processamento de Imagem Processamerto siom ico dos mer DESABLITADO 7 setechonar nr F epas C que no cento de imagem psa proces cas cs ener Sia l Prtb ma Figura 23 3b Clique no bot o pr xima para mudar de imagem Deve se ent o refazer todos os procedimentos descritos anteriormente at a quarta imagem Clique no bot o anterior para refazer as medidas O n mero da imagem que esta sendo processada aparece no canto superior direito Ap s a quarta imagem ser processada ser liberado um bot o ver dados orto que est no canto superior esquerdo clique nele e ser aberta uma janela com todos os valores obtidos e necess rios para ortoceratologia SAG DIV RO bem
67. tema realiza a restaura o a Topo 44 9 CALIBRA O Aten o a disposi o das semi esferas de calibra o pode variar de acordo com o modelo do calibrador No entanto o procedimento N O se altera Este procedimento deve ser realizado periodicamente para que as dioptrias e mapas apresentados pelo sistema sejam precisos e coerentes e Encaixe o calibrador na queixeira do aparelho e Natela principal do programa clique em calibra o A tela Calibra o ser apresentada conforme figura abaixo e Visualiza o num rica da esfera selecionada Bot es de sele o das TR semi esferas Ultima calibra o realizada 01 01 2008 12 00 00 Bot o de comando para C CalibradoW processamento da semi esfera selecionada Calibrador 2 Visualiza o gr fica da esfera selecionada Gire o calibrador manualmente para alternar de esfera Y 9 1 Observa es Importantes e A captura das imagens das semi esferas de calibra o deve seguir a seqii ncia apresentada na figura acima ou seja 7 73 8 05 8 34 e 8 91 Caso esta ordem n o seja rigorosamente mantida o programa armazenar os valores trocados o que acarretar em mapas com resultados que n o estar o corretos A selec o da esfera pode ser visualizada num rica ou graficamente conforme indicado na figura acima e Selecione a esfera a ser utilizada e clique no bot o Processar Esfera Tal sele o pode ser feita
68. utilizam a do tipo relativa Para proceder com tal a o siga as seguintes instru es Clique no bot o Escala 5555 a Clique sobre a op o Personalizar no menu que aparecer Altere o valor incremento para o valor desejado Automaticamente os valores M ximo M nimo e Central s o recalculados Clique bot o OR Automaticamente a escala ser recalculada e seus novos valores exibidos Para voltar os valores originais e Clique no bot o Escala e Desmarque a op o Personalizar Obs Os valores personalizados definidos s ser o v lidos para o mapa em exibi o ou seja ap s a grava o e o fechamento do mapa ativo os demais mapas ser o exibidos na escala padr o do programa a Topo 26 5 2 12 Gravando Um Exame Gravar o exame a etapa mais importante do processo Nesta etapa poss vel digitar o diagn stico do paciente e uma observa o H dois campos que ir o armazenar at 255 caracteres Neles poss vel escrever qualquer informa o em texto e depois visualiz la ou edit la Obs Estas informa es s o opcionais e podem ser inclu das posteriormente Olho Esquerdo Digitalizar Imagem sf Detectar Aneis f Visualizar Mapa NX Gravar Exame Executar Figura 5 2 12a Ap s clicar no bot o Executar o exame ser salvo e vinculado ao paciente e ao m dico selecionado Quando o exame for salvo uma mensagem
69. vatura m xima observada de 43 17 D no mapa de constru o Axial ou Sagital com eixo passando pelo pice corneano A Ceratometria Simulada Ortogonalmente Corrigida dos 3 mm centrais da c rnea segundo o mapa de constru o axial revela astigmatismo comeano de 0 09 D 103 com meridianos de 41 55 D 103 e 41 46 D 13 Olho Esquerdo Astigmatismo e com curvatura m xima observada de 43 14 D no mapa de constru o Axial ou Sagital com eixo passando pelo pice corneano A Ceratometria Simulada Ortogonalmente Corrigida dos 3 mm centrais da c rnea segundo o mapa de constru o axial revela astigmatismo comeano de 0 05 D 111 com meridianos de 41 60 D 111 e 41 55 D 21 Conclus o Videoceratografia compativel com astigmatismo e em OD e compativel com astigmatismo e emos Atenciosamente Nome do M dico Figura 6 5 6 6 Visualizar Laudos Selecione o paciente que deseja visualizar o laudo Clique no bot o Laudos Selecione Abrir Selecione o laudo que deseja visualizar Assistente de Laudo _ Sele o de Exames e Laudos C Gear novo laudo Figura 6 6a Clique no bot o OK 34 6 7 Excluir Laudos Dirce A guion trqunto 2 Edi o de Laudo Usede es en krimo owner risme qm rcaderten condi de cert on o iras Cem uie dolares de cord Ota Des CEIA Na __ Ohio Esquede Artes ropero m rce a hor draga com Agrada r
70. vezes no local reservado a ele Uma caixa de di logo para sele o do arquivo que cont m o logotipo ser aberta Selecione o arquivo e clique no bot o OK OBS Os dados aqui inseridos e o logotipo indicado ser o impressos em todos os relat rios emitidos pelo sistema 49 me someto PD Modana dp load voa da Windowx Dedar che Chica Contr m Banco de Dados 1161 34 012 Chue para cferar 11 4 Configura es Na guia Configura es est o dispon veis os par metros que podem ser modificados para definir os valores com que o programa ir trabalhar e O incremento autom tico seve para gerar a Escala Relativa atrav s da diferen a entre os valores m nimos e m ximos de cada paciente pra os mapas que ser o gerados J o incremento personalizado o m dico quem define a varia o fixa da escala e Tipo de Ceratometria pode ser configurado em Simulada ou Convencional e A confiabilidade padr o uma varia o calculada entre o Ponto Central e o centro da Imagem para verificar se n o h qualquer varia o que n o atenda aos padr es de uma Imagem confi vel para o processamento 50 11 5 E M dios aplicativos do Windows Dados da cinica Configura es Benco de Dedos J latin NES de cont qurac 30 Ce software amerta C Mutom tico e Personalizado horemerto fixo fo 50 Tipo da Ceratometria padr o Simuiccia Y Exibir grade de escola sobre o mapa Y Exibir
71. zado para as outras sele es exames deste mesmo olho A caixa de sele o P s Operat rio somente ser habilitada ap s a sele o do exame pr operat rio P s Operat rio nesta caixa de sele o ser o exibidos apenas os exames do olho selecionado na caixa Pr Operat rio O exame aqui selecionado servir como base juntamente com o pr operat rio para gerar o mapa chamado Diferen a Cir rgica 62 Acompanhamentol nesta caixa de sele o deve ser selecionado o exame que poder servir como base juntamente com o pr operat rio para gerar o mapa chamado Cicatriza o Acompanhamento2 Opcional nesta caixa de sele o pode ser selecionado um segundo mapa de acompanhamento Este juntamente com o pr operat rio poder servir como base para gerar o mapa de Cicatriza o Cicatriza o nesta caixa s o exibidos apenas os exames que foram selecionados em Acompanhamento 1 e Acompanhamento2 Do mapa selecionado ser subtra do o mapa pr operat rio para gerar o de Cicatriza o Tipo de Mapa nesta caixa de sele o poder ser definido o tipo de mapa a ser gerado ou seja Axial ou Tangencial a Topo 63 20 MAPA DIFERENCIAL O Mapa Diferencial nos informa a resultante da diferen a do raio de curvatura obtido atrav s da subtra o de dois mapas de um mesmo paciente realizados em momentos distintos de grande valor na analise do efeito in

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