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Manual do Usuário do Sistema de Ultra-Som MicroMaxx

1. ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aapri lt T Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 3 a a a Pr3 MPa 2 04 Ss Wo mW s 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 mW s lz cm E O 5 Zbp cm o Zp cm f 2 61 E deqZsp cm U E fe MHz 3 97 g Dim de Aaprt X cm Y cm PD us 0 558 2 PRF Hz 800 z pr Pll m x MPa 2 915 e deq Pllm x cm Comprimento focal CF cm T E CF cm ae Ipa301Mm x W cm 176 61 v Controle 1 Tipo de exame Card g o Controle 2 Otimiza o Pen 9 93 Controle 3 Profundidade So 3 S So 4 0 cm Ko c 6 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 289 ejueinbas Tabela 43 Modelo do transdutor TEE 8 3 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem I
2. ii irrirreereereeeeerereresereserreererereserseerseeererersrerasa 183 Licen a do software ireeeeeeereeeereesermeeeereererreererereereseerrereereseerreseeressertos 185 Atualiza o do software do sistema e do transdutor 185 Atualiza o do Triple Transducer Connect TTC 191 Obten o da senha de licen a ii irrierereeeeeeeerseerreeereeeresersertssersses 192 Instala o da senha de licen a ri rrieeereereeeererereseresereserrreereseers 193 Manuten o E E E A E 194 Desinfetante recomendado 194 SegUrANGA PRE RO RR RE E RS 194 Limpeza e desinfec o do sistema de ultra som 195 Limpeza e desinfec o dos transdutores 196 Esteriliza o de transdutores ssssssssssessssssessssssreesesssesse 198 Limpeza e desinfec o dos cabos do transdutor 198 Limpeza e desinfec o da bateria is ierereeeereseeeeeremeremes 200 Limpeza do interruptor de p rrierererereserreeeeemeersserss 200 Limpeza e desinfec o dos cabos de ECG 201 Cap tulo 7 Refer ncias Tamanho da tela saisiisississassasegars desistam doprenanaiinasis aaa cdsu asian dasasieiiaasb a 209 Posicionamento do cursor de medidas 209 Medidas em 2D rrenan 209 Fontes de erro de medida 212 Erro de aquisi o sas saisansisiecensdesiircadazesadanes Eaiittavadso peida teca sbiididastaseca ais 212
3. 1 2 3 5 2 5 Pr3 MPa 1 853 S Mo mW 83 41 83 41 s e m n de W 3 z1 ra 3 Z1 mW 103 6 so lz cm 1 9 O E Zbp cm 1 82 5 Y Zsp cm 4 9 1 7 deqlZsp cm 0 6 U E If MHZ 2 20 3 67 2 23 2 23 amp Dim de Apr X cm 0 90 0 424 0 424 Y cm 1 3 1 3 1 3 PD usii 1 17 2 PRF Hz 1562 5 z pr Pll m x MPa 2 339 amp deq Pllm x cm 0 46 em Comprimento focal CF cm 3 43 1 55 E CF cm 7 0 7 0 Ipa301Mm x W cm2 164 0 7 Controle 1 Tipo de exame Card Card Abd ou OB Abd ou 5 OB o Controle 2 Volume de amostra 1mm 3 mm 3 mm 3 mm S amp Controle 3 PRF du Qual Ss 5 1563 gt 1563 q quer n O um v o um So CORTA Pons dono lima p ON trO Eht osica DNS Ned Zona 3 Zona 1 Zona 0 Zona 0 amp amostra Controle 5 TDI Ligado a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 277 ejueinbas Tabela 31 Modelo do transdutor P17 5 1 Modo de opera o CW ITM ITO R t
4. a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 283 ejueinbas Tabela 37 Modelo do transdutor SLT 10 5 Modo de opera o Modo M ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 0 a 1 4 a P s 2 475 S Wo 24 86 s 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 Z1 S fe q Zsp 1 8 1 7 e IdegZsp 0 200 U E fe 4 39 e 4 39 amp Dim de Apr 0 658 0 55 PD 0 50 amp PRF 1600 S pr Pll m x 2 871 deg Pllm x 0 1952 E Comprimento focal EE Eaa lpa 3 lMm x 253 3 U 1 E Controle 1 Tipo de exame Qual Qualquer 5 quer co um 9 o um Um Ss S Controle 2 Otimiza o Pen Pen d 2 Controle 3 Profundidade a U so 4 5 cm 4 5 cm S 0 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef
5. Cap tulo 3 Gera o de imagens 61 suabeuw op D ogei Tra ado do Modo M 62 Figura 4 Imagem do tra ado do Modo M Tra ado do Modo M 2 Ger THI 1 Pressione a tecla Modo M novamente para obter o tra ado do Modo M A escala de tempo na parte superior do tra ado possui pequenas marcas em intervalos de 200 ms e marcas grandes em intervalos de um segundo 2 Pressione a tecla Atualizar para alternar entre a linha M e o tra ado 3 No modo duplo pressione a tecla Modo M para retornar linha M de tela inteira poss vel escolher um entre tr s layouts Para imagens duplas consulte Duplex na p gina 45 Velocidade de varredura Selecione a velocidade de varredura desejada no menu da tela lento m dio r pido Ganho Gire os bot es Pr ximo Distante ou Ganho no lado inferior esquerdo do painel de controle para aumentar ou diminuir a quantidade de ganho aplicada ao campo pr ximo ao campo distante ou imagem geral Pr ximo e distante correspondem aos controles de compensa o de ganho de tempo TGC encontrados em outros sistemas de ultra som Congelar 1 Pressione a tecla Congelar 2 Pressione a tecla Congelar para retornar gera o de imagens ao vivo e O cone de imagem removido da rea de status da tela e as imagens ao vivo s o retomadas Na imagem Modo M congelada pressione a tecla Modo M para exibir a imagem em 2D congelada associada com a linha
6. Verifique as conex es do monitor Verifique se o monitor est ligado e configurado corretamente Consulte as instru es do fabricante do monitor se necess rio Verifique se os r tulos foram atribu dos s teclas de fun o Verifique se as informa es da paciente a data e a hora est o definidas corretamente Desconecte e reconecte o transdutor O cursor de texto est restrito a uma linha Este cone indica que pode ser necess rio fazer manuten o no sistema Registre o n mero entre par nteses na linha C e entre em contato com a SonoSite ou seu representante Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o Licen a do software O software SonosSite controlado por uma senha de licen a obtida pela SonoSite ou por seus representantes autorizados preciso obter uma senha de licen a para cada sistema ou transdutor que utilizar o novo software Consulte Obten o da senha de licen a na p gina 192 O software pode ser instalado e funcionar durante um breve per odo sem exigir uma senha de licen a v lida Este per odo denominado per odo de cortesia O per odo de cortesia vari vel Quando voc instalar o software pela primeira vez o sistema SonosSite solicitar a senha de licen a Se voc ainda n o obteve uma senha de licen a v lida poder usar o software desde que o per odo de cortesia n o tenha expirado Durante a opera o no per odo de cortesia todas as fun
7. amp Dim de Ar X 1 04 1 04 Y 0 4 0 4 PD g PRF E Pr PIl m x amp deq Pll m x 0 46 fem Comprimento focal CF cm 3 72 E CF 2 5 Ipa30IMmax W cm U Controle 1 Tipo de exame Vas Vas E Controle 2 Volume de amostra 12mm 12 mm 9 9 Controle 3 PRF 10417 10417 Ss D Controle 4 Posi o do volume de E amostra Ss Zona 7 Zona 7 O fem O a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 261 ejueinbas Tabela 15 Modelo do transdutor CT 8 5 Modo de opera o CPD Cores ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Semvarredura Sem ITC d varre ura Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 dura Valor do ndice m ximo global a 1 0 a a 1 5 P 3 MPa Ss Wo mW 49 66 49 66 S m n de W 3 z lt4 3 Zz1 mW o lz cm ce o E Zbp cm E 5 G Z cm deg Zsp cm U E If MHZ 4 36 4 36 amp Dim de Ar X cm 0 28 0 28 Y
8. 1 2 Em um tra ado espectral Doppler CW congelado pressione a tecla Cale No menu de c lculos selecione VM e dP dT Ser exibida uma linha tracejada horizontal com um cursor ativo a 100 cm s Posicione o primeiro cursor ao longo da onda a 100 cm s Pressione a tecla Selecionar Ser exibida uma segunda linha tracejada horizontal com um cursor ativo a 300 cm s Posicione o segundo cursor ao longo da onda a 300 cm s Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas rea da v lvula a rtica AVA Observa o Este c lculo exige uma medida obtida em 2D e duas medidas obtidas em Doppler Ap s terem sido conclu das e armazenadas as tr s medidas o resultado aparecer no relat rio do paciente Medidas em 2D do VSVE 1 2 3 4 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione DVSVE Execute a medida Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas
9. Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o Cuidado A limpeza dos transdutores deve ser realizada ap s cada uso necess rio limpar os transdutores antes de desinfet los Siga as instru es do fabricante ao utilizar desinfetantes N o use escovas cir rgicas para limpar transdutores Mesmo o uso de escovas macias pode danificar o transdutor Use um pano macio O uso de uma solu o de limpeza ou desinfetante n o recomendado com o n vel de concentra o incorreto ou a imers o mais profunda do transdutor ou por um per odo al m do recomendado podem danificar ou descolorir o transdutor e anular sua garantia N o deixe que a solu o de limpeza ou o desinfetante penetre no conector do transdutor N o permita que o desinfetante entre em contato com as superf cies met licas Use um pano macio levemente umedecido em uma solu o de limpeza suave ou compat vel para remover res duos de desinfetante das superf cies met licas Limpe e desinfete o transdutor usando o m todo da limpeza Desconecte o transdutor do sistema 2 Remova qualquer bainha do transdutor 3 Use um pano macio levemente umedecido em uma solu o de sab o ou detergente suave para limpar a superf cie e remover part culas ou fluidos corporais Aplique a solu o em um pano e n o diretamente na superf cie 4 Enx g e com gua ou limpe com um pano umedecido em gua e em seguida enxugue com um pano seco 5 Mistu
10. Relat rio do paciente na p gina 140 Cap tulo 4 Medidas e c lculos C lculos de redu o percentual AVISO Verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Antes de iniciar um novo c lculo inicie um novo exame de paciente para excluir as medidas anteriores Consulte Novo paciente na p gina 49 poss vel efetuar os c lculos de redu o percentual e salv los no relat rio do paciente A tabela a seguir mostra os transdutores e tipos de exame que fornecem c lculos de redu o vascular percentual Tabela 2 Transdutor e tipos de exame para redu o percentual Transdutor Tipos de exame C11e Abdome C60e Abdome HFL38 IMT Pequenas partes Vascular L25e Vascular M sculo L38e IMT Pequenas partes Vascular P17 Abdome P10 Vascular Abdome SLA Vascular M sculo SLT Hep tico Abdome A 0 92em A 0 50cm Red rea 45 7 Figura 4 Medida da redu o percentual da rea Cap tulo 4 Medidas e c lculos 95 sojnoje gt a sepipaw 96 Redu o percentual 1 da rea 2 3 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione a medida desejada Para efetuar o primeiro tra o mova o cursor para o ponto de partida desejado e pressione a tecla Selecionar para iniciar a fun o de tra ado Use o teclado sens vel ao toque para tra ar a rea desejada Se for cometido um erro selecione Desf no menu da tela para e
11. Verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Antes de iniciar um novo c lculo inicie um novo exame de paciente para excluir as medidas anteriores Consulte Novo paciente na p gina 49 Tabela 3 Transdutores e tipos de exame para volume Transdutor Tipos de exame C11e Abdome Nervo C60e Gin Abdome HFL38 Mamas Nervos Pequenas partes Vascular ICT Gin L25e Nervo Vascular Superficial M sculo L38e Mamas Nervos Pequenas partes Vascular P17 Abdome P10 Vascular Neonatal Abdome Nervo SLA Vascular Superficial M sculo Nervo SLT Hep tico Abdome As medidas D D D dist ncia 2D a seguir s o necess rias para concluir o c lculo do volume As medidas de volume s o executadas no modo 2D Cap tulo 4 Medidas e c lculos 97 sojnoje gt a sepipay 98 gt D 8 84cmVol 106 7cm Figura 5 Imagem em 2D com c lculo de volume Volume Observa o D D e D s o exigidas para concluir o c lculo de volume 1 2 3 4 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione a medida desejada Execute a medida Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas
12. a ow EB UW Certifique se de que o sistema esteja configurado para a conectividade DICOM Consulte Configura o do sistema para DICOM na p gina 153 Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config DICOM Selecione Config no menu da tela Na lista Configure selecione Impressoras Selecione Novo Digite as informa es nos campos p ginas 1 2 e 3 Nome n o pode conter caracteres especiais e Alias e AE Nome podem conter caracteres especiais Endere o de IP e Porta necess rio digitar antes de salvar as informa es Para usar caracteres especiais selecione S mbolos Consulte Inserir s mbolos caracteres especiais na p gina 23 Utilize a barra de espa o do teclado para inserir o s mbolo de sublinhado Selecione Cancelar para desfazer a ltima altera o Selecione Salvar Especifique todas as informa es de configura o e selecione Pronto no menu da tela Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Excluir impressora Selecione o nome do dispositivo na lista de impressoras Selecione Excluir Uma caixa de di logo ser exibida Selecione Sim para excluir e N o para cancelar Especifique todas as informa es de configura o e selecione Pronto no menu da tela Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Cap tulo 5 Conectividade e configura o Configura o de servidor da lista de tar
13. ndice principal 1 Tecla 3 3 Pr x S mbolos Anular Salvar Log Importar Exportar Pronto Figura 6 Configura o de diret rios sem fio DICOM p gina 3 Cap tulo 5 Conectividade e configura o 157 apepinpauo 158 Configura o Observa o Somente cart es CompactFlash sem fio 802 11b s mbolo LA 4137 s o de diret rios compat veis com o sistema de ultra som MicroMaxx Utilize somente os cart es de sem fio DICOM conectividade sem fio fornecidos pela SonosSite p gina 3 1 Desligue o sistema insira o cart o de rede sem fio no slot posterior e em seguida ligue o sistema Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config DICOM Se o Modo de transfer ncia for alterado ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Execute as etapas descritas em Configurar diret rio do DICOM p gina 1 na p gina 155 Marque a caixa de sele o Sem Fio Selecione Pr x para exibir a p gina 2 e em seguida execute as etapas descritas em Configurar diret rio do DICOM p gina 2 na p gina 156 Selecione Avan ar para exibir a p gina 3 Consulte Figura 6 na p gina 157 Digite as informa es nos seguintes campos As informa es inseridas nesses campos devem coincidir exatamente com as inseridas na configura o do roteador Para obter informa es sobre a instala o configura o de roteador sem fio e cart o de rede se
14. 0 16 Y 0 3 PD g PRF pr PIl m x deg Pllm x 0 1549 E Ez Comprimento focal CF cm no CF EI Ipa30IMmax W cm g Controle 1 Tipo de exame Vas 5 Controle 2 Volume de amostra 12 mm S S Controle 3 PRF 20833 os E o Controle 4 Posi o do volume de D a amostra O Zona O 5 gel E e a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 264 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 18 Modelo do transdutor L38e 10 5 Modo de opera o 2D ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aapri lt T Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 5 a b P s 2 645 Ss Wo Ro e m n de W 3 Zy ra 3 Z1 q Z1 e g E Zbp v Zsp 1 4 o dealZsp z eq sp E If 5 14 E Es T amp Dim de Aaprt no PD 0 322 amp PRF 7523 z pr Pll m x 3 390 deg OP Im x E E Comprimento focal lpa 3 IM m x 427 5 2 Controle 1 Tipo de exame Qual E quer S 8 um Um 2
15. 1999 f Vanderpool H E E A Friis B S Smith and K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Musculoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Journal of Medicine 35 6 1993 605 610 Cap tulo 2 Passos iniciais 9 SEDIU SOSSEd Posi o do sistema Procure encontrar posi es confort veis para os ombros bra os e m os e Use um pedestal para apoiar o peso do sistema de ultra som Minimize o esfor o visual e Quando o exame procedimento assim o permitir posicione o sistema ao seu alcance e Ajuste o ngulo do sistema tela de forma a minimizar o reflexo da ilumina o suspensa ou externa Minimize o esfor o no pesco o Se estiver usando um pedestal ajuste sua altura para que a tela fique no n vel dos seus olhos ou pouco abaixo deles Sua posi o 10 Para apoiar suas costas durante um exame e Use uma cadeira que tenha apoio para a regi o lombar e Use uma cadeira que se ajuste altura da sua superf cie de trabalho e permita uma postura natural do seu corpo Use uma cadeira que permita ajustes r pidos de altura e Sente se ou levante se sempre de maneira ereta Evite curvar se ou inclinar se Para minimizar esfor os para esticar se ou torcer o corpo Use um leito com ajuste de altura e Posicione o paciente o mais pr ximo poss vel de voc e Posicione se para frente Evite torcer a cabe a ou o corpo e Movimente todo o seu corpo da frente para tr s
16. IG DUM Data do sistema DUM Idade gestacional IG pela data da ltima menstrua o derivada DUMd da data estimada do parto DEP Mesma que IG por DEP A idade gestacional derivada da DUM derivada do sistema usando a data estimada do parto informada no formul rio de dados da paciente Os resultados s o exibidos em semanas e dias e calculados como abaixo IG DUMA Data do sistema DUMA Data da ltima menstrua o derivada DUMd pela data estimada do parto DEP Os resultados s o exibidos como m s dia ano DUMd DEP DEP 280 dias Tabelas de idade gestacional Circunfer ncia abdominal CA Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 1 220 Cap tulo 7 Refer ncias AVISO A idade gestacional calculada pelo sistema SonoSite n o corresponde idade das medidas de circunfer ncia abdominal CA de 20 0 cm e 30 0 cm na refer ncia mencionada acima O algoritmo implementado extrapola a idade gestacional da inclina o da curva de todas as medidas da tabela em vez de diminuir a idade Jau v sepugZia gestacional para uma medida de CA
17. Interruptor de p na p gina 46 Leitor de c digo de barras Conectaroleitorde 1 Certifique se de que o minipedestal esteja conectado ao sistema c digo de barras 2 Conecte os cabos Cabo de interface do leitor de c digo de barras para o adaptador do leitor de c digo de barras Adaptador do leitor de c digo de barras para o minipedestal Cabo da fonte de alimenta o para o cabo de interface do leitor de c digo de barras Cabo de alimenta o para a fonte de alimenta o do leitor de c digo de barras Cabo de alimenta o para o filtro de linha Conecte o cabo de alimenta o do sistema a uma tomada el trica de padr o hospitalar 3 Selecione Leitor de C digo de Barras como a conectividade da porta serial Consulte Porta serial na p gina 33 Guia de agulha Observa o Os recursos de bi psia e guia de agulha dependem do transdutor e do tipo de exame O sistema de ultra som equipado com um recurso de guia de agulha Para obter instru es detalhadas sobre o uso do sistema e de acess rios da guia de agulha al m de uma lista de transdutores compat veis consulte os manuais de usu rio de bi psia e suporte L25 e agulha Cap tulo 3 Gera o de imagens 81 suabeu op D oge 82 Cap tulo 3 Gera o de imagens Cap tulo 4 Medidas e c lculos Medidas Medidas e c lculos s o executados em imagens congeladas As se es a seguir explicam como executar medidas b sicas em cada modo de
18. Quando Alerta de capacidade CF selecionado o sistema alerta o usu rio se a capacidade do cart o Compact Flash estiver no limite em Finalizar Exame e em seguida exclui os exames arquivados do paciente se desejado Restaurar Cap tulo 2 Passos iniciais Selecione Rest no menu da tela para retornar as configura es desta p gina ao padr o de f brica Data e hora d 2007Abr20 16 40 P ginas de configura o EE o TT OO O Figura 14 Setup Data e hora AVISO A data e a hora precisas s o fundamentais para a precis o dos c lculos obst tricos Verifique se a data e a hora est o precisas antes de cada uso do sistema O sistema n o se ajusta automaticamente para as modifica es do hor rio de ver o Data 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione Data e hora 3 No campo Data insira a data atual ano m s e dia Hora 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione Data e hora 3 No campo Hora insira a hora atual no formato de 24 horas horas e minutos Restaurar Selecione Rest no menu da tela para retornar as configura es desta p gina ao padr o de f brica Cap tulo 2 Passos iniciais 35 SEDIU SOSSEd Tecla Delta e Anota o 36 2 2007Abr20 16 40 Adicionar j Apagar J Simbolos Descongelar Manter todo o texto Figura 15 Setup Tecla Delta Anota es Tecla Delta Pressione a tecla Setup 2 Selecione Tecla Delta Anota es 3 Nalista Tecla Delta selecione a fu
19. Regra de Simpson N o N Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione a visualiza o e a fase desejadas Posicione o cursor no anel mitral mediano e pressione a tecla Selecionar para iniciar a fun o de tra ado Use o teclado sens vel ao toque para tra ar a cavidade ventricular esquerda VE Se for cometido um erro selecione Desf no menu da tela para excluir a posi o anterior Complete o tra o e selecione Configurar no menu da tela Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Selecione a medida seguinte Repita essas etapas at que tenham sido executadas todas as medidas rea VM VA N Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc No menu de c lculos localize rea e selecione VM ou VA Posicione o cursor no ponto de in cio do tra ado e pressione a tecla Selecionar para iniciar a fun o de tra ado Use o teclado sens vel ao toque para tra ar a rea desejada Se for cometido um erro selecione Desf no menu da tela para excluir a posi o anterior Complete o tra o e selecione Configurar no menu da tela Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a
20. Repita essas etapas at que tenham sido executadas todas as medidas Cap tulo 4 Medidas e c lculos C lculo de fluxo de volume AVISO Verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Antes de iniciar um novo c lculo inicie um novo exame de paciente para excluir as medidas anteriores Consulte Novo paciente na p gina 49 A tabela a seguir mostra os transdutores e tipos de exame que possuem uma medida de fluxo de volume Tabela 4 Transdutores e tipos de exame para fluxo de volume Transdutor Tipos de exame Tamanhos da janela mm C11e Abdome 1 2 3 C60e Abdome 2 3 5 7 10 12 HFL38 Vascular 1 3 5 7 10 12 L25e Vascular 1 3 5 7 10 12 L38e Vascular 1 3 5 7 10 12 P17 Abdome 2 3 5 7 10 12 P10 Vascular Abdome 2 3 5 7 10 12 SLA Vascular 1 3 5 7 10 12 SLT Hep tico Abdome 1 2 3 5 7 10 Para obter defini es dos acr nimos consulte Gloss rio na p gina 297 Tabela 5 C lculo de fluxo de volume Medida Resultado do c lculo D dist ncia em 2D FV Fluxo de volume TAM tra ado Doppler autom tico As medidas de fluxo de volume s o feitas no modo 2D e Doppler S o necess rias ambas as medidas para o c lculo do fluxo de volume O volume de amostra Doppler deve incluir completamente o vaso Devem ser considerados os seguintes fatores durante a aquisi o de medidas de fluxo de volume Os usu rios devem seguir a pr tica m dica atual para as aplica es de c lculo de flux
21. e Os exames de pacientes identificados por um asterisco est o suspensos A transfer ncia de imagens e clips suspensa quando o sistema executa o n mero de tentativas e o intervalo definidos na configura o necess rio arquivar esses exames manualmente Arquivar ou 1 Verifique se o sistema de ultra som est ligado e se o diret rio correto est imprimir selecionado imagens Com o sistema ligado observe a luz de conex o LAN LED verde pr xima ao manualmente conector do minipedestal para verificar a conex o f sica rede local O cone de conex o com a rede na rea de status do sistema fica animado durante a atividade da rede DICOM quando as imagens s o transferidas 2 Pressione a tecla Rever no sistema de ultra som ou Se houver um paciente atual selecione a op o Lista no menu da tela 3 Selecione um exame de paciente ou Todos no menu da tela Selecione Arquivo no menu da tela Qualquer marca de verifica o ou asterisco ser removida Uma vez arquivado uma marca de verifica o reaparecer esquerda do nome do paciente selecionado Cap tulo 5 Conectividade e configura o 179 apepinpauo Dados do paciente 180 O formul rio de dados do paciente utilizado para inserir informa es sobre o paciente no sistema Consulte Dados do paciente na p gina 49 para obter informa es sobre como preencher os campos do formul rio As op es listadas a seguir est o dispon veis soment
22. A rea da v lvula Ao A rea VSVE V4 velocidade VSVE V velocidade da v lvula Ao VSVE rea de fluxo ventricular esquerdo AVA PV ysve VP Ao CSA ysve AVA VTI ysve VTlao CSA ysye rea da superf cie do corpo BSA em m Grossman W Cardiac Catheterization and Angiography Philadelphia Lea and Febiger 1980 90 BSA 0 007184 Peso 42 Altura 25 Peso quilogramas Altura cent metros ndice card aco IC em I min m Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 59 IC DC BSA onde DC D bito card aco BSA rea da Superf cie do Corpo D bito card aco DC em l min Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 59 DC VS FC 1000 onde DC D bito card aco VS Volume de eje o FC Freq ncia card aca Cap tulo 7 Refer ncias 213 Jau sepu2 a rea seccional transversa CSA em cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 CSA 0 785 D onde D Di metro da anatomia de interesse Tempo de desacelera o em m s Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 453 tempo a tempo b Press o delta Tempo delta dP dT em mmHg s Otto C M Textbook of Clini
23. AVISO Para evitar dist rbios musculoesquel ticos siga as instru es em Diretrizes seguras de varredura na p gina 9 Classifica o de seguran a el trica Equipamento Classe Equipamento Classe Il Partes aplicadas do tipo BF Partes aplicadas do tipo CF IPX 7 equipamento estanque IPX 8 equipamento estanque N o AP APG Sistema de ultra som alimentado pela fonte de alimenta o ou parte do Sistema de Acoplamento M vel Sistema de ultra som n o conectado a uma fonte de alimenta o somente bateria Transdutores de ultra som M dulo ECG fios do ECG Transdutores de ultra som Interruptor de p Fonte de alimenta o do sistema de ultra som Sistema de Acoplamento M vel e perif ricos O equipamento n o adequado para utiliza o na presen a de anest sicos inflam veis Cap tulo 9 Seguran a 233 ejueinbas Seguran a el trica Este sistema est de acordo com os requisitos de equipamentos de alimenta o interna EN60601 1 Classe I e com os requisitos de seguran a de pe as isoladas Tipo BF aplicadas em pacientes 234 Este sistema est de acordo com os requisitos aplic veis de equipamentos m dicos publicados nos padr es de seguran a da CSA Canadian Standards Association Associa o Canadense de Padr es European Norm Harmonized Standards Padr es Harmonizados de Normas Europ ias e Underwriters Laboratories UL Consulte o Cap tulo 8 Especifica es Para obter
24. Configurar DICOM para Ethernet Conectar 1 Conecte o cabo Ethernet ao cabo de interface Ethernet e em seguida conecte rede Ethernet no minipedestal ou sistema de acoplamento Consulte o manual local LAN do usu rio de acess rios SonoSite aplic vel 2 Como sistema ligado observe a luz de conex o LAN LED verde pr xima ao conector Ethernet para verificar a conex o f sica rede local EM 2007Abr20 16 34 Diret rios x Alias DHCP Endere o de IP M scara sub Gateway Assumida Alias 01 255 255 0 0 E Diret rio Nome Host MicroMAXX r DHCP Alias Alias 03 Endere o delP d AE Nome 000000 SCU M scara sub 255 255 0 o Gateway Assumida C Sem Fio Gateway Alternativa 1 1 E 142 Pr x Novo apagar S mbolos Anular Salvar Importar Exportar Pronto Figura 4 Configura o de diret rios DICOM p gina 1 154 Cap tulo 5 Conectividade e configura o Configurar diret rio do DICOM p gina 1 Certifique se de que o sistema esteja configurado para a conectividade DICOM Consulte Configura o da conectividade do sistema na p gina 147 Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config DICOM Selecione Config no menu da tela Selecione Novo Consulte Figura 4 na p gina 154 Selecione DHCP para ativar o DHCP Dynamic Host Configuration Protocol caso desejado Quando a op o DHCP est selecionada os campos
25. E amostra parte parte parte superior inferior inferior a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 268 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 22 Modelo do transdutor P10 8 4 Modo de opera o 2D ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aapri lt T Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 0 a b P s 2 043 Ss Wo Ro e m n de W 3 Zy ra 3 Z1 q Z1 S amp fe E v Zsp 2 3 n o den Zcp z eq sp E If 4297 amp amp Dim de Apr PD 0 390 amp PRF 6400 z pr PIl m x 2 89 deg OP Im x oo E Comprimento focal 5 O lpa 3 IM m x 244 0 2 Controle 1 Tipo de exame Card E E Controle 2 Otimiza o Pen 8 S Controle 3 Profundidade 4 4 cm S amp Controle 4 THI n O 9 E Des D E ligado O 0 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este
26. Envirocide 4 EUA L quido Isopropil A U U A N A Enzol EUA Produto Etilenoglicol A U A A A N de limpeza Expose EUA L quido Isopropil A U A A A A Gigasept AF 3 Alemanha L quido Am nia quatern ria A U A A A N Gigasept FF Alemanha L quido Bersteinsaure N U N A N N Gluteralde do SDS EUA L quido Gluteralde do A U U A A A Hexanios Fran a L quido Poliexanida Am nia A U A A A A quatern ria Hi Tor Plus EUA L quido Cloreto A U A A N Hibiclens EUA Produto Cloroexidina U A de limpeza Kodan Ticher Alemanha L quido Propanol A U A A A N Kohrsolin ff Alemanha L quido Gluteralde do A U U A A N qnueu sewa gold ap op njos 9 ojnyude gt opdua Soc Tabela 3 Desinfetantes compat veis com o sistema e os transdutores Continua o Soluc es deli Pa s d C60e ICT s f ci de cede AMpPAza raae Tipo Princ pio ativo L38e P10 D2 HFL38 SLT C11e L25e UPErticies desinfec o origem do sistema P17 SLA Korsolex basic 3 Alemanha L quido Gluteralde do N U N A N A LpHse 4 EUA L quido O fenilfenol A U A A A A Lysol EUA Spray Etanol N U N N N N Lysol IC 4 EUA L quido O fenilfenol A U N A A A Madacide 4 EUA L quido Isopropanol A N A A N N Matar 4 EUA L quido O fenilfenol A U U A A N MetriCide 14 2 4 EUA L quido Gluteralde do A U A A A A 5 MetriCide 28 2 4 EUA L quido Gluteralde do A U A A A A 5 MetriZyme EUA Produto Propilenoglicol A U A A A A de limpeza Mikrobak forte Alemanha L quido Cl
27. Martinus Nijhoff 1981 71 EFSIV SIVS SIVD SIVD 100 onde SIVS Espessamento do septo interventricular na s stole SIVD Espessamento do septo interventricular na di stole Tempo de Relaxamento Isovol mico IVRT em m s Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 146 tempo a tempo b trio esquerdo aorta AE Ao Feigenbaum H Echocardiography Philadelphia Lea and Febiger 1994 206 Figure 4 49 Volumes finais do ventr culo esquerdo Teichholz em ml Teichholz L E T Kreulen M V Herman et al Problems in echocardiographic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy American Journal of Cardiology 1976 37 7 VSFVE 7 0 DVES 2 4 DVES onde VSFVE Volume sist lico final ventricular esquerdo DVES Dimens o do ventr culo esquerdo na s stole VDFVE 7 0 DVED 2 4 DVED onde VDFVE Volume diast lico final do ventr culo esquerdo DVED Dimens o do ventr culo esquerdo na di stole Massa ventricular esquerda em g Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 39 Massa VE 1 04 LVID PWT IVST LVID3 0 8 0 6 onde LVID Dimens o interna PWT Espessamento da parede posterior IVST Espessamento do septo interventricular 1 04 Peso espec fico do mioc
28. Velocidade E velocidade E da v lvula mitral dividida pela velocidade anular e E A propor o E A ECG Eletrocardiograma EFPPVE Espessamento fracion rio da parede posterior ventricular esquerda EFSIV Encurtamento fracion rio do septo interventricular Endo Endocardial Epi Epicardial FANT Anterior Distante FLAT Lateral Distante F POST Posterior Distante FC Frequ ncia card aca FCF Frequ ncia card aca fetal FE Fra o de eje o FE INCL Inclina o E F Gloss rio 303 OBSSO L Tabela 1 Acr nimos Continua o Acr nimo Descri o FEVE Encurtamento fracion rio da dimens o do ventr culo esquerdo FH Cabe a femoral Fra o regurgitante VM Frequ ncia VM GrP GrPm x GrPm d IG p DUM IG p DUMA ILA IVRT Janela LVDd Massa VE MB M d Gloss rio Fra o regurgitante da v lvula mitral Frequ ncia da v lvula mitral Gradiente de press o Gradiente de press o m ximo Gradiente de press o m dio ndice Card aco ndice da eje o Idade gestacional Idade gestacional pela data da ltima menstrua o Idade gestacional derivada da data da ltima menstrua o ndice do l quido amni tico ndice mec nico Espessura ntima M dia Idade m dia por ultra som ndice resistivo ndice t rmico Idade por ultra som Tempo de relaxamento isovol mico Profundidade da Janela Doppler Diast lica da dimens o ventricular esquerda Massa ventricular esquerda S
29. Zsp 0 85 deqlZsp U E If 645 amp Dim de Azprt 4 m PD 0 274 amp PRF 14336 S pr Pll m x 2 991 deq Pllm x Er o Comprimento focal Rs s Ipa301Mm x 331 4 g Controle 1 Tipo de exame Qual 5 quer 5g um Vs 2 Controle 2 Otimiza o Pen d 2 Controle 3 Profundidade a U so 1 9 cm o 6 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 280 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 34 Modelo do transdutor SLA 13 6 Modo de opera o CPD Cores ejueinbas ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC d varre ura AaprtS1 Aaprt gt 1 dura Valor do ndice m ximo global 1 04 b P 3 MPa 2 547 S Wo mW E m E m n de W s 2 ha 3 2 mW Z cm O 5o Z cm E oz cm 0 7 deqlZsp cm U E If MHz 6 0 E g Dim de Aaprt X em Y cm m Z Es E E PD us 1 89 2 PRF Hz 2340 E Pr PIl m x MPa 2
30. ado pode ser efetuada ao mesmo tempo e O n mero de medidas dispon veis depende da ordem e dos tipos de medidas Se exceder a combina o de medidas permitida para uma imagem a Elipse n o ser exibida no menu da tela Selecione Alternar no menu da tela para se mover entre medidas Para salvar a medida real ada para um c lculo pressione a tecla Calc selecione o r tulo de medida apropriado e em seguida selecione Salvar no menu da tela A medida s salva no relat rio do paciente se o r tulo puder ser aplicado a ele Cap tulo 4 Medidas e c lculos 85 sonjo a sepipay 86 Tra ado Manual 3 4 5 6 mo 7 8 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Medidas Selecione Manual no menu da tela Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o cursor no ponto de in cio do tra ado Pressione a tecla Selecionar para iniciar a fun o de tra ado Use o teclado sens vel ao toque para completar o tra o e selecione Configurar no menu da tela Os resultados s o exibidos na rea de dados de c lculos e medidas Pressione a tecla Medidas para ativar conjuntos de cursores adicionais e Uma combina o das medidas de dist ncia rea circunfer ncia e tra ado pode ser efetuada ao mesmo tempo e O n mero de medidas dispon veis depende da ordem e dos tipos de medidas e Se exceder a combina o de medidas permitida para uma imagem a op o Manual n o ser exibida no menu da tela Se
31. amp Allied Health Dictionary 4th ed 1994 1492 IE VS BSA onde VS Volume de eje o BSA rea da Superf cie do Corpo 218 Cap tulo 7 Refer ncias Doppler do volume da eje o SV em ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 59 62 VS CSA VTI onde CSA rea da se o reta do orif cio rea VSVE VTI Integral velocidade tempo da v lvula a rtica Volume da eje o SV por 2D e Modo M em ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1994 44 VS VDFVE VSFVE onde VS Volume de eje o VDFVE Volume diast lico final VSFVE Volume sist lico final Integral do tempo de velocidade VTI em cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 VTI soma de abs velocidades n onde Tra ado autom tico dist ncia cm que o sangue se desloca a cada per odo de eje o As velocidades s o valores absolutos Refer ncias obstetr cias ndice de l quido amni tico ILA Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy The Journal of Reproductive Medicine 35 7 July 1990 674 677 Idade m dia por ultra som IMU O sistema fornece uma IMU derivada das medidas de componente das tabelas de medida Data estimada
32. d 2UPXO O o aJuaped O DJJOS SAQ BUIJOJUI SE eyDU d BJU9DPA L29 L QUOISSSI 10 npsue1 O 9D5uU0 BUIDISIS O anb N SIeIDIUI SOSSed waes sebedy X W99 09 IO ALIIGE P A eja ep 3no e7 MicroMaxx Cart es de In cio R pido Gera o de imagens em 2D e Modo M 2D O modo de gera o de imagens padr o autom tico do MicroMaxx o 2D Modo M 1 Pressione a tecla Modo M para obter a linha M 2 Pressione a tecla Modo M novamente para obter o tra ado do Modo M Itens no menu da tela para esses modos Controle Descri o Otimizar Hg Seleciona Ger Res ou Pen para otimizar a resolu o e penetra o Intervalo Ajusta a escala de cinza para controlar o contraste de imagem 3 2 1 0 1 din mico 2 3 Dual m Alterna entre imagens em 2D de tela inteira e lado a lado somente 2D Clips Exibe o menu de clips recurso opcional Bi psia Exibe diretrizes de bi psia somente 2D de acordo com o tipo de transdutor Orientation Seleciona a orienta o da imagem Para Cima Direita Para Cima Esquerda Orienta o Brilho SonoRES SonoMB Velocidade de varredura ECG B Para Baixo Esquerda e Para Baixo Direita Ajusta o brilho de exibi o 0 10 Selecione S para ligar o SonoRES MB fica ligado quando o SonoMB est dispon vel Quando ambos os aprimoramentos de imagem 2D est o dispon veis o SonoRES e o SonoMB compartilham o mesmo menu na tela Seleciona a velocidade de v
33. da ac stica apresentado na tabela a seguir De acordo com a Se o 6 4 do Output Display Standard Padr o de tela de sa da os seguintes valores do grau de precis o e incerteza s o determinados pela realiza o de medi es repetidas e indica o do desvio padr o sob a forma de porcentagem Tabela 45 Precis o e incerteza da medida ac stica Quantidade Precis o Incerteza do desvio padr o n vel de confian a de 95 Pr 1 9 11 2 Pros 1 9 12 2 Wo 3 4 10 fc 0 1 4 7 PII 3 2 12 5 a 16 8 Pllo3 3 2 13 47 a 17 5 Identifica o dos s mbolos 292 Os s mbolos a seguir s o encontrados nos produtos embalagens e recipientes Tabela 46 Identifica o dos s mbolos S mbolo Defini o Corrente alternada CA oe Afixado a um dispositivo de Classe 1 indicando a declara o de conformidade C do fabricante com o Anexo VII da 93 42 EEC Afixado a um dispositivo Classe 1 que requer verifica o pelo organismo notificado para esteriliza o ou recursos de medida ou a um dispositivo Classe es Ila IIb ou Ill que requer verifica o ou auditoria pelo organismo notificado de acordo com o s Anexo s aplic vel is da 93 42 EEC 1 Aten o consulte o Manual do Usu rio Cap tulo 9 Seguran a Tabela 46 Identifica o dos s mbolos Continua o S mbolo Defini o gt g ss Dispositivo compat vel com a regulamenta o a
34. e Wo mW 72 66 s i 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 mW s lz cm E 5 Zbp cm o Zp cm e dae cm U E If MHz 3 82 Es 4 g Dim de Aaprt X cm 0 9 Y cm 0 9 PD us amp PRF H2 z Pr PIl m x MPa deq Pllm x cm p Comprimento focal CF cm 11 78 E CF cm 4 75 lpa 3 1M m x W cm Controle 1 Modo Cores E Controle 2 Tipo de exame Card o Controle 3 Otimiza o Qual a d Profundidade PRF quer g o 4386 Hz O U 5 O Controle 4 Posi o tamanho da Qual 5 caixa de cores quer um a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 291 ejueinbas Precis o e incerteza da medida ac stica Todas as entradas da tabela foram obtidas nas mesmas condi es operacionais que resultaram no valor de ndice m ximo presente na primeira coluna da tabela O grau de precis o e incerteza das medidas de energia press o intensidade e outras quantidades utilizadas para derivar os valores presentes na tabela de sa
35. ele deve oferecer uma atenua o m nima de 0 3 dB cm MHz Alguns transdutores SonoSite s o aprovados para aplica es intracir rgicas se for utilizada uma bainha reconhecida no mercado Cap tulo 9 Seguran a Compatibilidade eletromagn tica CEM O sistema de ultra som foi testado e considerado de acordo com os limites de compatibilidade eletromagn tica CEM da IEC 60601 1 2 2001 para aparelhos m dicos Esses limites foram criados para fornecer uma prote o razo vel contra a interfer ncia prejudicial em instala es m dicas Cuidado Equipamentos m dicos el tricos exigem precau es especiais com rela o CEM e devem ser instalados e operados de acordo com as instru es fornecidas a seguir poss vel que os altos n veis de interfer ncia eletromagn tica IEM da radiofrequ ncia conduzida ou irradiada por equipamentos m veis ou port teis de comunica o em RF ou decorrentes da proximidade ou intensidade de outras fontes de radiofrequ ncia venham a interferir no desempenho do sistema de ultra som A interfer ncia pode ficar evidenciada na degrada o ou distor o da imagem em leituras imprecisas na parada da opera o do equipamento ou em outros funcionamentos incorretos Caso isso ocorra inspecione o local para identificar a fonte da interfer ncia e tome as seguintes medidas para eliminar a s fonte s Desligue e ligue todos os equipamentos nas proximidades para identificar a fonte da inter
36. es do sistema est o dispon veis medida que o sistema usado o per odo de cortesia se esgota lentamente Quando este per odo expirar o sistema s poder ser utilizado se for digitada uma senha de licen a v lida O tempo do per odo de cortesia n o consumido enquanto o sistema est desligado ou no modo suspender Quando o sistema estiver operando no per odo de cortesia o tempo que resta deste per odo exibido na tela de atualiza o da licen a Cuidado Quando o per odo de cortesia expirar todas as fun es do sistema exceto as de licenciamento ficar o indispon veis at que seja introduzida no sistema uma senha de licen a v lida Atualiza o do software do sistema e do transdutor Como descrito em Sobre o software do sistema na p gina 8 as atualiza es de software s o fornecidas em cart es CompactFlash que s o instalados no slot CompactFlash posterior no lado direito do sistema As atualiza es fornecidas podem ser obrigat rias ou opcionais Sempre que voc instalar no sistema um cart o CompactFlash com uma vers o mais recente do software o sistema determinar o n vel do software se preparar para a atualiza o e instalar o novo software Quando um cart o CompactFlash cont m um novo software de transdutor e o transdutor que requer uma atualiza o de software est conectado o sistema avisa ao usu rio que o aparelho precisa de atualiza o Cuidado Para evitar danifi
37. incrementado Verifique se h mem ria suficiente dispon vel no cart o CompactFlash antes de salvar outras imagens Um m ximo de 200 imagens podem ser salvas para um exame de paciente individual Salvar clip Pressione a tecla Clip para salvar um clip no cart o CompactFlash Durante a obten o de um clip o contador de clips armazenados real ado Ap s ouvir um bipe o contador n o fica mais real ado o pr ximo clip poder ser salvo Leva v rios segundos para armazenar o clip e durante esse tempo a anima o do cart o CompactFlash exibida Quanto maior o clip e a frequ ncia com que s o salvos mais demorar o armazenamento de todos os clips Quando um clip armazenado o contador de clip incrementado Verifique se h mem ria suficiente dispon vel no cart o CompactFlash antes de salvar Cap tulo 3 Gera o de imagens 73 suabeuw op D ogei Impress o na impressora local Verifique se a impressora est configurada corretamente para operar com o sistema Consulte Impressora na p gina 33 para obter a configura o do sistema e o manual do usu rio do acess rio SonosSite aplic vel para a configura o do hardware Impress o de Pressione a tecla Imprimir imagens Revis o de imagem e clip A lista de pacientes exibe todos os pacientes cujas imagens clips est o salvos no cart o CompactFlash A revis o de imagens clips constitu da de duas partes a lista de pacientes e a
38. lculo exige uma medida obtida em 2D e uma medida obtida em Doppler Ele tamb m deve incluir a rea da Superf cie do Corpo BSA Ap s as medidas terem sido conclu das e armazenadas o resultado aparecer no relat rio do paciente 1 Preencha a altura e o peso do paciente na p gina Dados do paciente A BSA calculada automaticamente 2 Execute o c lculo de Volume de eje o VS Consulte Volume da eje o SV na p gina 137 Frequ ncia card aca FC Observa o A freq ncia card aca encontra se dispon vel em todos os pacotes card acos A fregu ncia card aca n o calculada pelo tra ado ECG 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc 2 No menu de c lculos selecione FC Um cursor vertical ser exibido na tela 3 Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o primeiro cursor vertical no pico do batimento card aco 4 Pressione a tecla Selecionar Um segundo cursor vertical ser exibido na tela O cursor de medida ativo real ado em verde 5 Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o segundo cursor vertical no pico do pr ximo batimento card aco 6 Selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida da frequ ncia card aca no relat rio do paciente e Isso substituir o valor de frequ ncia card aca especificado nas informa es do paciente exame e Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas D bito card aco
39. obtida em Doppler Ap s as medidas terem sido conclu das e armazenadas o resultado aparecer no relat rio do paciente Medidas em 2D do VSVE 1 2 3 4 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione DVSVE Execute a medida Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Medidas em Doppler da aorta 1 2 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione VA e em seguida VTI Consulte Integral velocidade tempo VTI na p gina 132 Execute a medida Selecione Configurar no menu da tela Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente e A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Para obter mais informa es sobre o uso da ferramenta de tra ado autom tico consulte Tra ado autom tico na p gina 92 Cap tulo 4 Medidas e c lculos 137 sojnjv gt sepipay 138 ndice da eje o IE Observa o Esse c
40. salvar a medida no relat rio do paciente 6 Selecione ITVVM 7 Posicione o cursor no ponto de in cio do tra ado e pressione a tecla Selecionar para iniciar a fun o de tra ado 8 Trace a onda e selecione Configurar no menu da tela 9 Selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente Para obter mais informa es sobre o uso da ferramenta de tra ado autom tico consulte Tra ado autom tico na p gina 92 Tempo de 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc Relaxamento 2 No menu de c lculos selecione VM e IVRT Isovol mico IVRT Um cursor vertical ser exibido 3 Useo teclado sens vel ao toque para posicionar o cursor no fechamento da v lvula a rtica 4 Pressione a tecla Selecionar Um segundo cursor vertical ser exibido 5 Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o segundo cursor assim que ocorrer o influxo mitral 6 Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente e A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Cap tulo 4 Medidas e c lculos Press o delta Tempo delta dP dT Observa o Para executar as medidas dP dT a escala do Doppler CW deve incluir velocidades de 300 cm s ou superiores no lado negativo da linha basal
41. 20 and 96 Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Table 3 Comprimento do f mur CF Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 8 186 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 101 102 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 Cap tulo 7 Refer ncias 221 rea transversa do tronco fetal ATF Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 99 100 Bolsa gestacional BG Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Mosby Yearbook 1992 76 As medidas da bolsa gestacional fornecem uma idade gestacional com base na m dia de uma duas ou tr s medidas de dist ncia por m a equa o de idade gestacional de Nyberg requer as tr s medidas de dist ncia para uma estimativa precisa Tokyo University Ges
42. 2D bidimensional Imagem Harm nica Tecidual in situ ndice mec nico IM ndice t rmico IT ITC ndice t rmico do osso craniano Consulte ndice mec nico e ndice t rmico Modo de imagem de Doppler utilizado para visualizar a presen a velocidade e dire o do fluxo sang neo em uma ampla gama de estados de fluxo Consulte tamb m imagem em 2D e imagem CPD Modo de imagem de Doppler utilizado para visualizar a presen a de fluxo sang neo detect vel Consulte tamb m imagem em 2D e imagem em cores Uma t cnica de Doppler de onda puls til usada para detectar movimento mioc rdico Uma forma de exibi o de ecos em duas dimens es em uma tela de v deo Os pixels de v deo recebem um n vel de brilho com base na amplitude do sinal de eco Consulte tamb m imagens CPD e Doppler colorido Cores Transmite em uma frequ ncia e recebe em uma frequ ncia harm nica superior para reduzir o ru do e o desarranjo e aumentar a resolu o Na posi o natural ou original Uma indica o da probabilidade de ocorr ncia de bioefeitos mec nicos quanto maior o IM maior a probabilidade de bioefeitos mec nicos Consulte o Cap tulo 9 Seguran a para obter uma descri o mais completa do IM A propor o da energia ac stica total em rela o energia ac stica necess ria para elevar a temperatura do tecido em 1 C sob hip teses definidas Consulte o Cap tulo 9 Seguran a para obter
43. 3 Z1 mW s lz cm E O 5 Zbp cm g Za cm 3 8 E deqZsp cm U E If MHz 2 10 E Es g Dim de Aaprt X cm Y em PD us 0 824 2 PRF Hz 800 z prOPIlm x MPa 2 127 deg PIlm x cm Comprimento focal CF cm T CF cm 2 lIpa 3 IM m x W cm 126 3 2 Controle 1 Tipo de exame Abd e 5 OB co 9 5 Controle 2 Otimiza o Qual 3 S quer d 2 Controle 3 Profundidade 7 5 cm m Controle 4 THI E Ligado o a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 275 ejueinbas Tabela 29 Modelo do transdutor P17 5 1 Modo de opera o CPD Cores ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Semvarredura Sem Itc d varre ura AaprtS1 Aaprt gt 1 dura Valor do ndice m ximo global 1 1 1 0 2 2 Pr3 MPa J 1 612 o Wo mW 100 83 92 91 S m n de mW 2 W3z1 a3 o z cm 2 Z Zbp cm o kz
44. 6 Senha de licen a do software do sistema Neste ponto o processo de atualiza o do software est conclu do mas o software ainda n o est licenciado Consulte Obten o da senha de licen a na p gina 192 Observa o Caso esteja atualizando o sistema e um ou mais transdutores recomend vel atualizar todos os itens antes de entrar em contato com a assist ncia t cnica da SonoSite para obter as senhas de licen a Para adiar a obten o da senha de licen a pressione Cancelar no menu exibido na tela Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o Cuidado Para evitar danificar o sistema de ultra som ou o transdutor n o remova o cart o de atualiza o durante o processo de atualiza o Atualize o Observa o Conecte o transdutor diretamente ao sistema de ultra som N o atualize software do usando o Triple Transducer Connect N o remova o transdutor do sistema antes da transdutor exibi o da p gina de licen a 1 Desligue o sistema e remova o cart o CompactFlash do slot posterior 2 Conecte o transdutor para a atualiza o 3 Ligue o sistema 4 Aguarde aproximadamente 10 segundos e insira o cart o CompactFlash de atualiza o Transdutor incompat vel Para usar o transdutor ativo por favor por o cart o dos CF do melhoramento no entalhe traseiro Figura 7 Atualiza o de transdutor incompat vel Essa tela n o exibida para transdutores compat veis Figura 8 Atualiza
45. A A A N Asepti Wipes EUA Pano Propanol lcool A U A A A A isopropil Bacillocid rasant Alemanha L quido Gluteralde do A U A A A N Am nia quatern ria Banicide 4 EUA L quido Gluteralde do A U U A A N Betadine EUA L quido Providona lodo N U N N A N Cavicide 4 EUA L quido Isopropil A U A A A A Caviwipes EUA Panos Isopropanol A U A A N A Chlor Clean RU L quido Dicloroisocianureto A U N A A N de s dio Cidex 14 2 4 5 EUA L quido Gluteralde do U Cidex OPA 2 3 4 EUA L quido Orto ftalde do A A A 5 Cidex Plus 2 4 5 EUA L quido Gluteralde do A U A A A A Clorox Wipes EUA Panos Isopropanol A U A A A N Control III 4 EUA L quido Am nia quatern ria A U A A N A Coverage Spray 4 EUA Spray Am nia quatern ria A U A A N N DentaSept Fran a L quido Am nia quatern ria N U N A N N sews qoJd op or njos voc qnueu sewa qgold ap ov njos 9 ojnyude gt opdua Tabela 3 Desinfetantes compat veis com o sistema e os transdutores Continua o Soluc es deli Pa s d C60e ICT s f ci a Ce APELA e TASAA Tipo Princ pio ativo L38e P10 D2 HFL38 SLT C11e L25e UPerticies desinfec o origem do sistema P17 SLA DisCide Wipes EUA Panos lcool isoprop lico A U A A A N DisOPA Jap o L quido Orto ftalde do A A A A A N Dispatch 4 EUA Spray Hipoclorito de s dio A A A A A N End Bac ll EUA L quido Am nia quatern ria A U A A A A Endozime AW Plus Fran a L quido Propanol A U A A A A
46. Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione a medida desejada e Para c lculo de g meos selecione G meo A ou G meo B e em seguida selecione a medida desejada O cursor poder mudar dependendo da medida selecionada por m a posi o permanece constante Execute a medida Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente Para cada medida OB em 2D exceto ILA o sistema armazena at tr s medidas individuais e a sua m dia Se forem feitas mais de tr s medidas a mais antiga ser exclu da e A medida m dia e a idade por ultra som s o exibidas na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida e Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Selecione a medida seguinte Repita essas etapas at que tenham sido executadas todas as medidas Cap tulo 4 Medidas e c lculos 109 sojnjv gt sepipaN 110 A tabela a seguir lista as propor es dispon veis para c lculos de OB Doppler Tabela 11 C lculos de OB Doppler Medida Descri o S D IR IP AMC Art ria m dia cerebral X X X A Umb Art ria umbilical X X X O c lculo requer tra ado Ed Cor THI 1623Hz pr DP 5208Hz 0 2mm d 8 55cm s S D 6 37 IR 0 84 IP 1 44 Figura 9 C lculo de OB Doppler Cap tulo 4 Medidas e c lculos O
47. Endere o de IP M scara de sub rede Gateway Assumida e Gateway Alternativa permanecem inativos Digite as informa es de rede nos seguintes campos Nome Host Nome exclusivo da rede do sistema de ultra som O padr o MicroMaxx Alias Um nome utilizado para identificar a localiza o do MicroMaxx na rede e AE Nome T tulo da entidade do aplicativo DICOM e Sem fio Se estiver configurando o SiteLink para utiliza o sem fio marque a caixa de sele o Sem Fio Endere o de IP Identificador exclusivo da localiza o do sistema de ultra som N o pode estar entre 127 0 0 0 e 127 0 0 8 e M scara sub Identifica uma subdivis o da rede O valor padr o 255 255 0 0 Gateway Assumida Endere o de IP de onde a rede se conecta a uma outra rede N o pode estar entre 127 0 0 0 e 127 0 0 8 e Gateway Alternativa Local alternativo onde a rede se conecta a outra rede N o pode estar entre 127 0 0 0 e 127 0 0 8 Selecione Pr x para exibir a p gina 2 Cap tulo 5 Conectividade e configura o 155 apepinpauo 156 2 2007Abr20 16 34 Diret rios T Alias DHCP Endere o de IP M scara sub Gateway Assumida Alias 01 255 255 0 0 Diret rio Transferir Imagens Final do exame id Velocidade Da Rede Negocia o Autom tica Device Read Timeout seg 45 Device Write Timeout seg 45 22 Pr x Novo Apagar S mbolos Anular Salvar Importar Export
48. Fol culo e a medida desejada Efetue a medida no primeiro fol culo Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente e A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Selecione a medida seguinte Repita essas etapas at que tenham sido executadas todas as medidas Cap tulo 4 Medidas e c lculos 103 sojn a sepipaiN C lculos de OB Observa o O PFE calculado somente ap s a conclus o das medidas apropriadas Se qualquer um desses par metros resultar em um DEP superior aos fornecidos pelas tabelas de OB o PFE n o ser exibido AVISO Verifique se voc selecionou o tipo de exame OB e o autor de c lculos de OB para a tabela de OB que pretende utilizar Consulte Tabela 10 Autores das tabelas e c lculos de OB definidos pelo sistema na p gina 106 Em exames OB a data e a hora precisas s o fundamentais para a precis o dos c lculos obst tricos Verifique se a data e a hora est o precisas antes de cada uso do sistema O sistema n o se ajusta automaticamente para as modifica es do hor rio de ver o Verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Antes de iniciar um novo c lculo inicie um novo exame de paciente para excluir as medidas anteriores Consulte No
49. PPVES Espessamento da parede posterior do ventr culo esquerdo na s stole PPVED Espessamento da parede posterior do ventr culo esquerdo na di stole Cap tulo 7 Refer ncias Velocidade m dia Vm dia em cm s Vm dia velocidade m dia rea da v lvula mitral AVM em cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 452 AVM 220 PHT onde PHT meio tempo de press o Observa o 220 uma constante derivada empiricamente e pode n o predizer com precis o a rea da v lvula mitral em pr teses valvulares card acas A equa o de continuidade da rea da v lvula mitral pode ser utilizada em v lvulas card acas artificiais para predizer a rea efetiva do orif cio Vaz o VM em cc s Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 Fluxo 6 28 r Va onde r raio Va velocidade de aliasing Gradiente de press o GPr em mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 PGr 4 velocidade Gradiente de press o do pico E GP E GP E 4 PE Gradiente de press o do pico A GP A GP A 4 PA Gradiente de press o do pico GPm x GPm x 4 PV Gradiente de press o m dio GPm dio GrPm d m dia dos gradientes de press o dura o do fluxo Meio tempo d
50. Selecione L men no menu da tela para ajustar a linha ntima do l men e Atecla superior move a linha para cima na tela e Atecla inferior move a linha para baixo Cada uma das duas linhas de IMT pode ser ajustada independentemente IMT Tool Trace Tra ado da ferramenta IMT O modo Tra ado permite realizar medi es IMT apenas a partir do local definido pelo usu rio 1 2 3 10 Selecione Editar no menu da tela Selecione Manual no menu da tela Selecione Esbo o no menu da tela Um nico cursor exibido na tela e Tra o exibido na tela ao lado do c lculo selecionado Posicione o cursor no in cio do limiar da m dia advent cia desejada e pressione a tecla Selecionar Use o teclado sens vel ao toque para mover o cursor para o pr ximo ponto desejado Continue marcando pontos pressionando a tecla Selecionar Se for cometido um erro selecione Desf no menu da tela ou pressione a tecla Retroceder para excluir a posi o anterior Selecione Set no menu da tela para concluir a primeira linha de tra ado Repita as etapas 4 5 e 6 para os limiares de l men ntima Selecione Set no menu da tela para concluir a segunda linha de tra ado e exibir os resultados Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente Cap tulo 4 Medidas e c lculos 117 sonjo a sepipay IMT Tool Sketch Esbo o da ferramenta IMT O modo Esbo o
51. SiteLink P gina 1 Configurar Observa o Somente cart es CompactFlash sem fio 802 11b s mbolo LA 4137 s o diret rio sem compat veis com o sistema de ultra som MicroMaxx Utilize somente os cart es de fio do SiteLink conectividade sem fio fornecidos pela SonoSite p gina 1 1 Desligue o sistema insira o cart o de rede sem fio no slot posterior e em seguida ligue o sistema 2 Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config SiteLink 3 Selecione Novo e digite as informa es nos seguintes campos Nome Host MicroMaxx deve ser preenchido automaticamente neste campo Alias Insira um nome exclusivo para identificar as informa es do local Endere o de IP Insira um endere o exclusivo usando n meros dos tr s primeiros campos do endere o IP do roteador e criando um n mero exclusivo no ltimo campo para identificar esse MicroMaxx M scara sub 255 255 0 0 deve ser preenchido automaticamente neste campo Gateway Assumida Opcional Gateway Alternativa Opcional Velocidade da Rede N o dispon vel em conectividade sem fio Marque a caixa de sele o Sem Fio 5 Selecione Pr x para exibir a p gina 2 Cap tulo 5 Conectividade e configura o 2 2007Abr20 16 39 Nome do perfil Nome da rede SSID Pol t de Segur Perfil Nome do perfil PROFILE XXX Nome da rede SSID Polit de Segur SKA Criptografia WEP 128 bits E ndice principal 1
52. Tabela 10 Modelo do transdutor C60e 5 2 Modo de opera o 2D ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aapri lt T Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 0 a b Pra 1 62 Ss Wo e m n de W 3 Zy ra 3 Z1 o Z1 e S E Zbp v Zsp 4 7 n o den Zcp 5 eq 2sp E If 2858 amp Dim de Apr PD 0 577 amp PRF 7168 z pr Pll m x 2 576 e deq Pllm x NE em Comprimento focal pa 30IM m x 184 3 2 Controle 1 Tipo de exame Qual E quer O 8 um U O 2 Controle 2 Otimiza o Pen d 2 Controle 3 Profundidade 7 8 cm a U SO Controle 4 THI Des 5 ligado J a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 257 ejueinbas Tabela 11 Modelo do transdutor C60e 5 2 Modo de opera o Doppler DP ITM I
53. VSVE D em 2D VSVE Vm x Vm x GrPm x VTI VTI Vm x GrPm x Vm dia GrPm d Al PHT inclina o AlI PHT inclina o Al VT TRm x TRm x GrPm x Press o RA PSVD VP Vm x Vm x GrPm x VTI VTI Vm x GrPm x Vm dia GrPm d 130 Cap tulo 4 Medidas e c lculos Tabela 21 C lculos card acos em Doppler Continua o Descri o Medidas card acas Resultado do c lculo Qp Qs VSVE D em 2D D TFVD D em 2D VTI VSVE VTI Vm x TFVD VTI VS Qp Qs TDI Parede eea Vm x Paredee ea propor o E e Parede eea Parede eea C lculos card acos em Doppler E A Vm x eTRm x e ea Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione VM VT ou TDI e a medida desejada Execute a medida Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente e Para cada medida card aca o sistema armazena at cinco medidas individuais e a sua m dia Se forem feitas mais de cinco medidas a mais recente substitui a quinta medida e Se uma medida for exclu da do relat rio a pr xima medida efetuada substituir a que foi exclu da e A medida salva mais recente exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida e Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas 5 Selecione a medida seguinte Repita essas etapas at que tenham sido executadas to
54. Valor do ndice m ximo global 1 0 a a P s 2 475 Ss Wo Ro 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 k Z1 g 5 fes E v Zsp 0 85 E o den Zcp z eq sp E Ife 6 45 Z T amp Dim de Aaprt no PD 0 274 PRF 14336 i pr Pll m x 2 991 deg Pllm x EE E Comprimento focal lpa 3 lMm x 331 4 2 Controle 1 Tipo de exame Qual 5 quer 8 um U O 2 Controle 2 Otimiza o Pen d 2 Controle 3 Profundidade a U so 1 9 cm E O 0 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 279 ejueinbas Tabela 33 Modelo do transdutor SLA 13 6 Modo de opera o Modo M ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 0 a a Pr3 1 692 Ss Wo s 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 Z1 g fe
55. W cm ITM ndice t rmico dos tecidos moles ndice t rmico relacionado aos tecidos moles Varredura ITM o ndice t rmico de tecidos moles em um modo de autovarredura O ITM sem varredura o ndice t rmico de tecidos moles no modo sem varredura autom tica ITO ndice t rmico sseo ndice t rmico para aplica es nas quais o feixe de ultra som passa atrav s dos tecidos moles em uma regi o focal que esteja muito pr xima do osso O ITO sem varredura o ndice t rmico sseo no modo sem varredura autom tica ITC ndice t rmico do osso craniano ndice t rmico para aplica es nas quais o feixe de ultra som passa pelo osso pr ximo entrada do feixe no corpo Aaprt rea da abertura ativa medida em cm P 3 Press o rarefacional de pico te rica associada ao padr o de transmiss o que origina o valor relatado no IM em Megapascais Wo Energia ultra s nica exceto para ITMge varredura M cujo caso a energia ultra s nica passa atrav s de uma janela de um cent metro em miliwatts W 3 z1 Pot ncia ultra s nica te rica na dist ncia axial z4 em miliwatts Ispra 3 Z1 Intensidade m dia temporal de pico espacial te rica na dist ncia axial z4 Cap tulo 9 Seguran a miliwatts por cent metro quadrado Tabela 8 Termos de sa da ac stica e defini es Continua o Termo Defini o Z1 Dist ncia axial correspondente localiza o de min W 3 2 Ira 3 2 x 1 cm m ximo em
56. Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagn stico por ultra som na obstetr cia e ginecologia Springer Verlag New York 1986 186 Table 7 20 Comprimento do f mur CF Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 4 Femur Length British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February 1994 135 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Table 5 Publicada tamb m por Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagn stico por ultra som na obstetr cia e ginecologia Springer Verlag New York 1986 182 Table 7 17 Cap tulo 7 Refer ncias 223 Jau sepu2ia Circunfer ncia cef lica CC Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix HC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A longitudinal study of Fetal Head Biometry American J of Perinatology 1 January 1984 118 128 Table 3 Publicada tamb m por Hansmann Hackeloer S
57. a energia ac stica transmitida para o corpo ela se propaga at encontrar uma interface ou altera se nas propriedades do tecido Na interface forma se um eco que retorna para o transdutor onde esta energia ac stica transformada em energia el trica processada e exibida na forma de informa es anat micas Normalmente identificado pela letra C curvo ou curvilinear e um n mero 60 O n mero corresponde ao raio da curvatura da matriz expresso em mil metros Os elementos do transdutor s o configurados eletricamente para controlar as caracter sticas e a dire o do feixe ac stico Por exemplo C15 C60e Normalmente identificado pela letra L linear e um n mero 38 O n mero corresponde ao raio da largura da matriz expresso em mil metros Os elementos do transdutor s o configurados eletricamente para controlar as caracter sticas e a dire o do feixe ac stico Por exemplo L38 Exibe a varia o em imagens de fluxo de Doppler Colorido dentro de uma dada amostra A varia o mapeada na cor verde e utilizada para detectar turbul ncia Gloss rio 299 ID OuESSO Acr nimos A tabela abaixo lista os acr nimos usados na interface do usu rio 300 Tabela 1 Acr nimos Acr nimo Descri o x Propor o do cursor de medida x A Velocidade do pico da onda A APG Gradiente da press o do pico da onda A A Umb Art ria umbilical AZCd C mara Apical 2 diast lica AZCs C mara Api
58. a instala o do suporte Para obter mais informa es consulte Guia de agulha na p gina 81 e o Manual do Usu rio de Bi psia Guia Esse recurso depende do transdutor e do tipo de exame Selecione Guia no menu exibido na tela para ativar a linha guia e selecione novamente para desativ la Cap tulo 3 Gera o de imagens SonoRES S E Esse um recurso opcional e depende do transdutor e do tipo de exame Quando ambos os aprimoramentos de imagem 2D est o dispon veis a capacidade de aprimoramento de imagem do SonoRES e a tecnologia multifeixe do SonoMB compartilham o mesmo menu na tela Consulte Transdutor tipo de exame e modo de gera o de imagens na p gina 53 Selecione S no menu da tela para ativar o SonoRES e Quando o SonoRES est ligado exibido um S no canto superior esquerdo da tela SonoRES est dispon vel apenas na gera o de imagem 2D e no Modo M SonoMB MB Esse recurso depende do transdutor e do tipo de exame Quando ambos os aprimoramentos de imagem 2D est o dispon veis o SonoRES e o SonoMB compartilham o mesmo menu na tela Consulte Transdutor tipo de exame e modo de gera o de imagens na p gina 53 O SonoMB fica ligado quando dispon vel e Quando o SonoMB est ligado exibido um MB no canto superior esquerdo da tela O SonoMB est dispon vel apenas em modo de imagem 2D e Seo SonoMB estiver dispon vel no transdutor a monitoriza o
59. absorve a energia ac stica O verdadeiro valor da intensidade em qualquer ponto depende da quantidade e do tipo de tecido e da frequ ncia do ultra som que passa pelo tecido O valor da intensidade no tecido In Situ foi estimado com o emprego da seguinte f rmula In Situ gua e 023atf onde In Situ valor da intensidade In Situ gua valor da intensidade na gua e 2 7183 a fator de atenua o dB cm MHz O fator de atenua o a para diversos tipos de tecidos apresentado abaixo c rebro 0 53 cora o 0 66 rim 0 79 f gado 0 43 m sculo 0 55 linha da pele at a profundidade da medida em cm f frequ ncia do centro da combina o transdutor sistema modo em MHz Como a trajet ria do ultra som durante o exame provavelmente passar por diferentes comprimentos e tipos de tecido dif cil estimar a verdadeira intensidade In Situ utilizado um fator de atenua o de 0 3 para fins de informa es gerais portanto o valor In Situ geralmente informado usa a f rmula In Situ te rica gua e 006 Como esse valor n o corresponde verdadeira intensidade In Situ usado o termo te rico para qualific lo Cap tulo 9 Seguran a O valor te rico m ximo e o valor na gua m ximo nem sempre ocorrem nas mesmas condi es operacionais assim os valores m ximos na gua e te rico informados podem n o estar relacionados pela f rmula In Situ te rico Por exemplo um tra
60. ado ao vivo de pico ou m dio Consulte Tra ado na p gina 45 Ganho Gire o bot o Ganho para aumentar ou reduzir o ganho do Doppler Congelar 1 Pressione a tecla Congelar O cone de imagem exibido na rea da tela correspondente ao status do sistema Pressione a tecla Congelar para retornar gera o de imagens ao vivo O cone de imagem removido da rea de status da tela e as imagens ao vivo s o retomadas Buffer de JE imagem Em uma imagem congelada pressione as teclas Cine para exibir o tra ado em diferentes pontos no tempo Imagens em 2D Pressione a tecla 2D para retornar s imagens em 2D Observa o Esse um recurso opcional Tempo ECG Selecione Clips no menu da tela Selecione Tempo no menu exibido na tela se a aquisi o desejada se baseia em n mero de segundos Selecione o tempo de dura o desejado 2s 4s 6s Selecione ECG no menu exibido na tela se a aquisi o desejada se baseia em n mero de batimentos do cora o Selecione o n mero de batimentos desejado 1 2 3 4 6 8 10 batimentos Pr visualiza o ligada desligada Selecione Prv Lig no menu da tela para ligar o recurso de pr visualiza o e Prv Dsl para deslig lo Se o recurso Prv Lig estiver selecionado pressionar a tecla Clip executar o clip na tela automaticamente ao inv s de armazen lo no cart o CompactFlash Somente em Prv Lig poss vel editar salvar o
61. altura padr o a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 267 ejueinbas Tabela 21 Modelo do transdutor L38e 10 5 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 0 1 9 2 6 b P s 2 169 S Wo 80 347 80 347 4 i 9 m n de W3 z1 ra 3 24 Z1 ane S oa Zsp 0 9 1 2 o 5 deqlZsp 0 4518 E fe M 5 02 5 05 5 05 amp Dim de Apr X 1 86 1 86 Y 0 4 0 4 PD 1 27 PRF 1562 5 z pr Pll m x 2 537 e deg P m x 0 29 es ZA Comprimento focal CF cm 5 54 CF 2 5 pa 301M m x W cm 201 36 o Controle 1 Tipo de exame Mam Mam Mam PPs PPs Vas PPs Vas Vas IMT 5 Q IMT IMT 9 Controle 2 Volume de amostra 1mm 3 mm 3 mm EA Controle 3 PRF 1563 gt 6250 gt 6250 o Controle 4 Posi o do volume de Zona 0 Zona 7 Zona 7
62. cie do transdutor A Tabela 6 e a Tabela 7 listam o aumento de temperatura medida da superf cie do ambiente dos transdutores utilizados no MicroMaxx As temperaturas foram medidas de acordo com o documento EN 60601 2 37 se o 42 onde os controles e ajustes foram posicionados de modo a proporcionar temperaturas m ximas Teste 1 O teste de temperatura de superf cie do transdutor no material de imita o de tecido MIT se baseia no seguinte padr o 42 3 a 1 M todo de teste B IEC 60601 2 37 Emenda 1 O limite um aumento de 10 C do ambiente como medido no MIT Teste 2 O teste de temperatura da superf cie do transdutor no ar se baseia no seguinte padr o 42 3 a 2 IEC 60601 2 37 Emenda 1 O limite um aumento de 27 C do ambiente Teste 3 O teste de temperatura da superf cie do transdutor no MIT se baseia no seguinte padr o 42 3 a 1 M todo de teste B IEC 60601 2 37 Emenda 1 O limite um aumento de 6 C do ambiente como medido no MIT A temperatura ambiente deve ser de 23 C 3 C Tabela 6 Aumento de temperatura da superf cie do transdutor EN 60601 2 37 uso externo Teste C11e C60e D2 HFL38 L25e L38e P10 P17 1 9 2 C 9 0 C 3 1 C 9 5 C 9 5 C 8 7 C 8 0 C 8 5 C 2 19 7 C 20 5 C 9 1 C 24 5 C 18 2 C 21 7 C 19 7 C 25 6 C Tabela 7 Aumento de temperatura da superf cie do transdutor IEC 60601 2 37 uso interno Teste ICT LAP SLA SLT TEE 3 5 5 C 5 4 C 5 4 C 5 5 C 3 5 C 2 23 3
63. clip exibido Uma tela de confirma o ser exibida Pronto Selecione Pronto no menu da tela para sair das imagens clips dos pacientes e retornar ao estado anterior da gera o de imagens 76 Cap tulo 3 Gera o de imagens Anota es O recurso de anota o est dispon vel no modo de gera o de imagens ao vivo e congeladas mas n o poss vel fazer anota es em imagens salvas Inser o de texto e r tulos predefinidos est o dispon veis na rea da imagem Figura 9 Imagem com r tulos predefinidos Inser o de texto Pressione a tecla Texto Use o teclado sens vel ao toque ou as setas para posicionar o cursor de texto dentro da rea da imagem Use o teclado para inserir excluir ou modificar o texto Pressione a tecla Retrocesso para excluir caracteres esquerda do cursor Pressione a Barra de espa o para adicionar espa os entre as palavras ou substituir caracteres por espa os em branco direita do cursor Pressione as teclas de Seta para mover o cursor para a esquerda ou para a direita para cima ou para baixo Pressione a tecla Enter para mover o cursor para a linha seguinte Pressione a tecla Excluir para excluir caracteres direita do cursor Selecione Excluir palavra no menu da tela para remover uma palavra Pressione a tecla Texto para desativar a inser o de texto poss vel inserir texto nos seguintes layouts de imagem tela cheia 2D tra ado em tela cheia duplas ou
64. cometa Para obter mais informa es sobre como detectar e interpretar artefatos ac sticos consulte a seguinte refer ncia Kremkau Frederick W Diagnostic Ultrasound Principles and Instruments Ultra som para diagn stico Princ pios e instrumentos 7a ed W B Saunders Company 17 de outubro de 2005 Cap tulo 9 Seguran a 245 ejueinbas Diretrizes para redu o de IM e IT Apresentamos a seguir as diretrizes gerais para a redu o de IM ou IT Se forem apresentados m ltiplos par metros os melhores resultados poder o ser obtidos atrav s da minimiza o desses par metros simultaneamente Em alguns modos alterar esses par metros n o afeta os valores de IM ou IT Altera es em outros par metros tamb m podem resultar na redu o dos valores de IM e IT Observe as leituras MI IM ou TI IT no lado direito da tela de cristal l quido significa reduzir ou abaixar o ajuste do par metro para reduzir IM ou IT 1 significa aumentar ou subir o ajuste do par metro para reduzir IM ou IT O transdutor D2 2 produz uma sa da de onda cont nua est tica CW Essa sa da fixa portanto os valores IT e IM n o podem ser alterados por nenhum controle do sistema dispon vel para o usu rio Tabela 3 IM Transdutor Profundidade S C11e C60e HFL38 ICT LAP L25e L38e P10 P17 SLA SLT l gt gt gt e gt gt gt gt gt gt TEE 246 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 4 IT IT
65. cursor vertical no pico do pr ximo batimento card aco 6 Selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida da FC no relat rio do paciente e Isso substituir o valor de frequ ncia card aca especificado nas informa es do paciente exame 7 Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Excluir medida Selecione Excluir no menu da tela Isso remove a medida da FC da tela Cap tulo 4 Medidas e c lculos Medidas em Doppler Inspecione o tra ado autom tico para confirmar se o limiar gerado pelo sistema est correto Se n o estiver satisfeito com o tra ado autom tico obtenha um tra ado de Doppler de alta qualidade ou use a ferramenta de medida manual nar qa AGE v wi Figura 3 Tra ado do Doppler com duas medidas de velocidade Velocidade cm s Observa o A escala Doppler deve ser configurada em cm s para as medidas gradiente a seguir Consulte Configura o do sistema na p gina 24 de press o 1 Em umtra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Medidas Um nico cursor exibido na tela com as seguintes op es no menu da tela al PHT somente exame card aco Manual tra ado Ad Auto Autom tico Excluir 2 Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o cursor verde ativo sobre o pico da onda sist lica Esse um cursor nico da linha de base 3 Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas 4
66. da ac stica realizadas usando um nico sistema de ultra som de refer ncia com um nico transdutor de refer ncia que representa os transdutores de tal tipo O sistema e o transdutor de refer ncia s o selecionados a partir de uma amostra de sistemas e transdutores tirada de unidades de produ o anteriores e com base em uma sa da ac stica representativa da sa da ac stica nominal esperada para todas as combina es de transdutor sistema que possam ocorrer Toda combina o de transdutor sistema possui sua pr pria sa da ac stica caracter stica e n o coincidir com a sa da nominal na qual as estimativas de exibi o foram baseadas Essa variabilidade entre sistemas e transdutores introduz um erro no valor exibido Efetuando testes de sa da ac stica durante a produ o a quantidade de erro introduzida pela variabilidade limitada O teste de amostragem assegura que a sa da ac stica de transdutores e sistemas que estejam sendo fabricados permane a dentro de uma faixa especificada da sa da ac stica nominal Outra fonte de erro s o as suposi es e aproxima es efetuadas ao derivar as estimativas para os ndices de exibi o A principal dentre essas suposi es que a sa da ac stica e por conseguinte os ndices de exibi o derivados est o linearmente correlacionados com a voltagem da unidade de transmiss o do transdutor Geralmente essa suposi o muito boa mas n o exata portanto alguns erros na exi
67. de ECG n o estar dispon vel ECG Esse recurso opcional e requer um cabo de ECG SonosSite 1 Conecte o cabo ECG Consulte Figura 2 Vista posterior do sistema na p gina 7 2 Selecione ECG no menu da tela para exibir o tra ado ECG Consulte Monitoriza o de ECG na p gina 80 Se o SonoMB estiver dispon vel no transdutor a monitoriza o de ECG n o estar dispon vel Clips Esse um recurso opcional Selecione Clips no menu da tela para exibir o menu de clips Consulte Clips na p gina 70 Ganho Gire os bot es Pr ximo Distante ou Ganho no lado inferior esquerdo do painel de controle para aumentar ou diminuir a quantidade de ganho aplicada ao campo pr ximo ao campo distante ou imagem geral Pr ximo e distante correspondem aos controles de compensa o de ganho de tempo TGC encontrados em outros sistemas de ultra som Ganho Autom tico Esse recurso depende do tipo de transductor Selecione Ganho Autom tico no menu da tela Ganho Autom tico ajusta automaticamente o ganho toda vez que selecionado Cap tulo 3 Gera o de imagens 59 suabeuw op D ogei 60 Profundidade A escala de profundidade vertical marcada em incrementos de 0 5 cm 1 cm e 5 cm dependendo da profundidade Pressione a tecla Profun para cima ou para baixo para reduzir ou aumentar respectivamente a profundidade exibida medida que voc ajusta a profundidade alter
68. de acordo com o princ pio ALARA Aplica o do princ pio ALARA 244 O modo de gera o de imagens do sistema selecionado pelo operador de ultra som qualificado determinado pelas informa es de diagn stico necess rias A gera o de imagens bidimensionais oferece informa es anat micas a gera o de imagens de CPD fornece informa es sobre a energia ou amplitude do sinal Doppler ao longo do tempo em um dado local anat mico e usada para detectar a presen a de fluxo sang neo a gera o de imagens em cores fornece informa es relativas energia ou amplitude do sinal do Doppler ao longo do tempo em uma determinada regi o anat mica e usada para detectar a presen a a velocidade e a dire o do fluxo sang neo a Imagem Harm nica Tecidual THI usa as frequ ncias mais altas recebidas para reduzir o desarranjo os artefatos e melhorar a resolu o da imagem bidimensional A compreens o da natureza do modo de imagem que est sendo utilizado permite que o operador de ultra som qualificado aplique o princ pio ALARA O uso prudente do ultra som requer que a exposi o do paciente ao ultra som se restrinja mais baixa sa da do ultra som pelo menor per odo de tempo necess rio para se obterem resultados diagn sticos aceit veis Tudo depende do tipo de paciente tipo de exame hist rico do paciente facilidade ou dificuldade de obten o de informa es teis para o diagn stico e aquecimento localizado pote
69. de corrente cont nua e a bateria aguarde 10 segundos conecte a entrada de corrente cont nua ou instale a bateria pressione o interruptor de alimenta o Verifique se a bateria est carregada Ajuste a tela de cristal l quido LCD para melhorar o ngulo de vis o Ajuste o n vel de brilho conforme necess rio Ajuste o ganho Ajuste o ganho Ajuste o ganho ou a escala Selecione o tipo de exame OB Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o 183 seu qoJd op ov njos 184 Tabela 1 Solu o de problemas Continua o Sintoma Solu o A impressora n o funciona O DVD VCR n o est gravando O monitor externo n o funciona Aparecimento de r tulos imprevistos ao utilizar as teclas de fun o C lculo impreciso da idade fetal O sistema n o reconhece o transdutor O cursor de texto n o se move quando o teclado sens vel ao toque ou as setas s o selecionadas exibido um cone de manuten o NY na tela do sistema Defina a impressora correta na configura o do sistema Verifique as conex es da impressora Verifique se a impressora est ligada e configurada adequadamente Consulte as instru es do fabricante da impressora se necess rio Verifique as conex es do DVD VCR Verifique se o DVD VCR est ligado e configurado adequadamente Consulte o manual do usu rio de acess rios SonosSite aplic vel e as instru es do fabricante se necess rio
70. do paciente a data e a hora est o corretos Antes de iniciar um novo c lculo inicie um novo exame de paciente para excluir as medidas anteriores Consulte Novo paciente na p gina 49 Ant O M dia 0 213mm M x 0 49Gmm Largura 10 0mm Mole Figura 11 IMT Atabela a seguir mostra os transdutores e tipos de exame que fornecem c lculos de espessura ntima m dia IMT Tabela 14 tipo de exame Transdutor Tipos de exame L25e IMT L38e IMT HFL38 IMT 114 Cap tulo 4 Medidas e c lculos C lculos IMT 2D A tabela a seguir mostra os r tulos de IMT dispon veis S o permitidos no m ximo oito r tulos para os c lculos dos lados Direito e Esquerdo Os r tulos podem ser selecionados na Configura o do sistema na p gina de c lculos de IMT Al m dos r tulos de IMT s o permitidos dois c lculos de dist ncia de placa Tabela 15 C lculos IMT para modo 2D Modo de gera o R tulo de imagens c lculo ds 2D IMT Ant P Anterior parede pr xima Ant D Anterior parede distante Lat P Lateral parede pr xima Lat D Lateral parede distante Post P Posterior parede pr xima Post D Posterior parede distante IMT 1 IMT 2 IMT 3 IMT 4 IMT 5 IMT 6 IMT 7 IMT 8 2D Placa Placa 1 Placa 2 C lculos AA 1 Em uma imagem em 2D congelada 1x ou ampliada pressione autom ticos a tecla Calc de IMT 2 No menu de c lculos selecione a medida desejada 3 Use o teclado sens vel ao toque para posic
71. do parto DEP pela idade m dia por ultra som IMU Os resultados s o exibidos como m s dia ano DEP data do sistema 280 dias IMU em dias Data estimada do parto DEP pela data da ltima menstrua o DUM A data inserida nas informa es da paciente quanto DUM deve anteceder a data atual Os resultados s o exibidos como m s dia ano DEP data DUM 280 dias Cap tulo 7 Refer ncias 219 Jau sepu2 a Peso fetal estimado PFE Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body and Femur Measurements A Prospective Study American Journal of Obstetrics and Gynecology 151 3 February 1 1985 333 337 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 154 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 103 105 Shepard M J V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound American Journal of Obstetrics and Gynecology 142 1 January 1 1982 47 54 University of Tokyo Shinozuka N FISUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 880 Equation 1 Idade gestacional IG pela data da ltima menstrua o DUM A idade gestacional derivada da DUM informada no formul rio de dados da paciente Os resultados s o exibidos em semanas e dias e calculados como abaixo
72. e posicione o bra o que far a varredura junto ao seu corpo ou ligeiramente frente Fique em p em exames dif ceis para minimizar o esfor o de esticar se Para encontrar posi es confort veis para os ombros e para o bra o que far a varredura Mantenha seu cotovelo ao lado do corpo e Relaxe os ombros em uma posi o nivelada e Ap ie o bra o em uma almofada ou travesseiro ou ent o descanse o no leito Para minimizar esfor os para curvar ou torcer o pesco o e Posicione o sistema de ultra som tela diretamente sua frente e Providencie um monitor auxiliar para uso do paciente Procure encontrar posi es confort veis para a m o dedos e pulso do bra o que far a varredura Segure o transdutor suavemente com os dedos e Minimize a press o aplicada no paciente Mantenha seu pulso na posi o reta Cap tulo 2 Passos iniciais Fa a pausas Minimizar o tempo de varredura e fazer pausas podem ser provid ncias eficazes para permitir que seu corpo se recupere da atividade f sica o que pode ajud lo a evitar muitos MSDs Algumas tarefas de ultra sonografia requerem pausas mais longas ou mais frequentes Uma forma de pausa simplesmente parar e relaxar Contudo uma simples mudan a de tarefa pode ajudar o relaxamento de alguns grupos musculares enquanto outros permanecem ativos ou entram em atividade Varie as atividades di rias Planeje seu trabalho de forma a fazer pausas entre exames ultr
73. es do hardware e do software do sistema al m das informa es de licen a Exibe o endere o IP do sistema o Local o Perfil de WLAN Active WLAN SSID o endere o de MAC Ethernet e o endere o de MAC sem fio Definir configura es de seguran a Configura o de seguran a AVISO Os prestadores de servi os de sa de que mant m ou transmitem informa es de sa de s o obrigados pela Health Insurance Portability and Accountability Act HIPPA Lei de Portabilidade e Responsabilidade em Seguros de Sa de de 1996 e pela European Union Data Protection Directive Diretiva de Prote o de Dados da Uni o Europ ia 95 46 EC a implementar os procedimentos adequados garantir a integridade e o sigilo das informa es proteger contra quaisquer amea as ou riscos seguran a ou integridade das informa es que possam ser razoavelmente previstos ou contra o uso n o autorizado ou divulga o de informa es A SonosSite disponibiliza no sistema um conjunto de ferramentas abrangente que permite aos clientes atender aos requisitos de seguran a aplic veis listados no padr o HIPAA Os clientes da SonoSite s o os nicos respons veis por garantir a seguran a e a prote o de todas as informa es de sa de protegidas eletronicamente coletadas armazenadas revisadas e transmitidas pelo sistema Bateria digite o nome e a Cota de e Data e hora Acesso Nome Administrator Predefini es EMcesso Figura 7 S
74. iniciais 19 SIeDIUI sossed Tabela 2 Layout da tela Continua o N mero Item Descri o 9 Cabe alho do Exibe o nome do paciente atual o n mero de identifica o Paciente a institui o o usu rio e a data hora 10 Status do Exibe informa es relacionadas ao status do aparelho como Aparelho por exemplo tipo de exame transdutor corrente alternada conectada bateria carregando e cart o CompactFlash 11 Marcador de Exibe marcas em incrementos de 0 5 cm 1 cm e 5 cm profundidade dependendo da profundidade Intera o geral Teclado sens vel ao toque Usa se o teclado sens vel ao toque para selecionar ajustar e mover objetos na tela Por exemplo ele controla as posi es do cursor tamanho e posi o da caixa CPD Cores o cursor flutuante e outros itens As teclas de seta tamb m controlam a maioria das fun es controladas pelo teclado sens vel ao toque Menus da tela 20 Os menus localizados na parte inferior da tela oferecem controles que podem ser ajustados com base no estado do sistema Por exemplo em 2D as seguintes op es podem estar dispon veis Tabela 3 Menus da tela cone Descri o Valores Tipos H Gen Controla a otimiza o de imagens em 2D Res Ger Pen Ciclo E Intervalo Ajusta a imagem variando a faixa de 3 3 Para cima din mico tonalidades de cinza Para baixo a Dual Exibe as imagens lado a lado Ligado Desligado E C E Gira a imagem para cima ou para a esq
75. lado a lado Cap tulo 3 Gera o de imagens 77 suabeu op D ogei 78 In cio Pressione a tecla Texto Configurar 2 Useoteclado sens vel ao toque para posicionar o cursor de texto no local desejado 3 Selecione In cio Configurar no menu da tela O novo local agora a posi o inicial do cursor de texto 4 Para reinicializar a posi o inicial reposicione o cursor e selecione In cio Configurar no menu da tela In cio Pressione a tecla Texto 2 Selecione In cio no menu da tela para mover o cursor para a posi o original de in cio canto superior esquerdo A posi o inicial pode ser definida em um novo local Para alterar a posi o inicial consulte In cio Configurar na p gina 78 A posi o inicial de f brica diferente dependendo do layout da tela de imagem R tulo Pressione a tecla Texto 2 Useoteclado sens vel ao toque para mover o cursor para o local desejado na imagem 3 Selecione R tulo no menu da tela Selecione os grupo de r tulos desejado 1 x para inserir o r tulo apropriado e Existem tr s grupos de r tulos Consulte Anota es na p gina 36 poss vel inserir r tulos predefinidos nos seguintes layouts de imagem tela cheia 2D tra ado em tela cheia duplas ou lado a lado S mbolos Selecione S mbolos no menu da tela para inserir caracteres especiais Consulte S mbolos na p gina 23 Excluir Selecione Excluir palavra repetidamente no
76. lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 284 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 38 Modelo do transdutor SLT 10 5 Modo de opera o CPD Cores ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Semvarredura Sem ITC d varre Valor do ndice m ximo global 1 2 b P 3 MPa 2 386 S Wo mw E EEE 8 m n de W 3 Zy Ira 3 29 mW s lz cm O Zbp cm o Zp cm 177 g datos cm Fi U E ff MHZ 4 18 amp Dim de Apr X cm Y cm E PD us 1 80 amp PRF H7 2471 o prOPIlm x MPa 3 05 2 deg OP Imax cm s Comprimento focal CF cm z CF cm pa 301Mm x W cm 354 5 Controle 1 Tipo de exame Qualquer v um Controle 2 Otimiza o Qualquer S2 um U U 2 c Controle 3 Profundidade 4 5 cm 2 amp Controle 4 PRF 401 Hz O amp Controle 5 Posi o tamanho da Posi o O caixa de cores padr o Largura padr o a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatado
77. linha D de tela inteira e A escala de tempo na parte superior do tra ado possui pequenas marcas em intervalos de 200 ms e marcas grandes em intervalos de um segundo poss vel escolher um entre tr s layouts de tela Para imagens duplas consulte Duplex na p gina 45 Escala RI Selecione a configura o desejada de escala freq ncia de repeti o do pulso PRF no menu da tela Soar um aviso sonoro quando se atingir o m ximo ou m nimo da faixa Linha Selecione a posi o desejada da linha de base no menu da tela A op o Lbase pode ser ajustada no tra ado congelado se Tra ado n o estiver exibido Inverter P z Selecione Inverter no menu da tela para girar verticalmente o tra ado espectral A op o Inverter pode ser ajustada no tra ado congelado se Tra ado n o estiver exibido Volume Selecione a configura o desejada do volume do Doppler no menu da tela para aumentar ou diminuir o volume do alto falante do Doppler 0 10 Soar um aviso sonoro quando se atingir o m ximo ou m nimo da faixa Filtro de parede Selecione a configura o desejada do filtro de parede no menu da tela baixa m dia alta Cap tulo 3 Gera o de imagens 69 suabeu op oge D Clips 70 Velocidade de varredura Selecione a velocidade de varredura desejada no menu da tela baixa m dia alta Tra ado Selecione Tra ado no menu da tela para exibir o tra
78. m PAL Os princ pios que norteiam o uso do ultra som que afirmam que o paciente deve ser mantido com um grau de exposi o m nimo necess rio para obter resultados diagn sticos Acr nimo de Phase Alternating Line Uma configura o de formato do v deo Consulte tamb m NTSC Item de menu usado para ajustar a profundidade da tela Presume se uma velocidade constante do som de 1538 5 metros segundo no c lculo da posi o do eco da imagem Um subconjunto do modo de gera o de imagens em 2D no qual a imagem aprimorada observando um alvo a partir de tr s ngulos e em seguida mesclando ou calculando a m dia de todos os dados de varredura para melhorar a qualidade geral da imagem e em paralelo reduzir ru dos e part culas na imagem Um subconjunto do modo de gera o de imagens em 2D no qual a imagem aprimorada pela redu o de salpicos de ru do na imagem das margens do tecido melhorando a resolu o do contraste com a redu o das part culas de ru do e aperfei oando a visualiza o de padr es de texturas na imagem suprimir cor transdutor transdutor de matriz curva transdutor de matriz linear varia o Modo de ocultar ou mostrar informa es de cores ainda no modo Doppler colorido Um dispositivo que transforma uma forma de energia em outra forma de energia Os transdutores de ultra som cont m elementos piezoel tricos que quando excitados eletricamente emitem energia ac stica Quando
79. maior indicada na tabela referida Isso faz com que a idade gestacional sempre aumente com o aumento de CA Di metro do tronco anteroposterior DTAP University of Tokyo Shinozuka N FISUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Valores padr o da biometria fetal ultra sonogr fica Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Di metro biparietal DBP Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 3 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 440 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 98 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Comprimento cr nio caudal CCN Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Re evaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Radiology 182 February 1992 501 505 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 439 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990
80. mbolos e termos Os s mbolos e termos usados no sistema e transdutor s o explicados em Cap tulo 2 Passos iniciais Cap tulo 5 Conectividade e configura o Gloss rio na p gina 297 e Cap tulo 9 Seguran a Atualiza es e revis es do manual do usu rio A SonosSite pode oferecer atualiza es de software novos recursos bem como melhorias no desempenho do sistema Atualiza es do manual do usu rio acompanham as atualiza es de software e fornecem informa es detalhadas sobre as melhorias Coment rios do cliente Suas d vidas e coment rios s o importantes A SonosSite est interessada em seus coment rios sobre o sistema e o manual do usu rio Entre em contato com a SonosSite pelo telefone 1 888 482 9449 Se n o estiver nos EUA ligue para o representante da SonoSite mais pr ximo Voc tamb m pode enviar um e mail para a SonoSite no endere o comments wsonosite com 4 Cap tulo 1 Introdu o Informa es para contato Para obter assist ncia t cnica da SonoSite entre em contato conosco nos seguintes n meros ou endere os Assist ncia T cnica EUA Canad Fax da Assist ncia T cnica E mail da Assist ncia T cnica Site da SonoSite na web Assist ncia T cnica Internacional Centro de manuten o na Europa 1 877 657 8118 1 425 951 6700 service osonosite com Www sonosite com e selecione Support Ligue para o seu representante local ou para USA 1 4
81. medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida e Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Cap tulo 4 Medidas e c lculos 127 sojn sepip w 128 Massa VE 11 12 13 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc No menu de c lculos localize Massa VE e selecione EPI Posicione o cursor no ponto de in cio do tra ado e pressione a tecla Selecionar para iniciar a fun o de tra ado Use o teclado sens vel ao toque para tra ar a rea desejada Se for cometido um erro selecione Desf no menu da tela para excluir a posi o anterior Complete o tra o e selecione Configurar no menu da tela Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida e Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Selecione Endo Posicione o cursor no ponto de in cio do tra ado e pressione a tecla Selecionar para iniciar a fun o de tra ado Complete o tra o e selecione Configurar no menu da tela Selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente Selecione Apical Me a o comprimento ventricular Selecione Salvar
82. menu exibido na tela para palavra limpar a tela de texto uma palavra de cada vez Palavras s o exclu das em sequ ncia da direita para a esquerda e de cima para baixo Excluir Pressione a tecla Excluir para limpar todo o texto da tela de uma s vez Predefina as op es de exclus o para salvar ou excluir texto ao descongelar uma imagem Consulte Descongelar na p gina 37 para obter informa es sobre como predefinir op es ao descongelar uma imagem Cap tulo 3 Gera o de imagens Seta Pressione a tecla de Seta Use a seta como um ponteiro para focalizar uma rea espec fica da imagem Use o teclado sens vel ao toque para mover a seta sobre a imagem Pressione a tecla Selecionar para alternar a orienta o da seta e use o teclado sens vel ao toque para ajust la Pressione a tecla Selecionar novamente para definir a orienta o da seta e use o teclado sens vel ao toque para mover a seta sobre a imagem Pressione a tecla Seta para definir a seta e A seta mudar de verde para branco Para remover a seta da imagem pressione a tecla Seta e selecione Ocultar no menu da tela Figura Pressione a tecla Figuras para ativar o recurso de figura Estas s o as op es da tela para figura e P Mostrar Ocultar N mero por exemplo 1 18 e Localiza o na tela C E B E C D B D e Pronto Selecione a figura desejada O primeiro n mero se altera para mostrar qual foi a figura selecionada em um conjunto
83. o do software do transdutor Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o 189 Jos seus qoJd op ogn 5 Selecione Atualizar para aceitar e Cancelar para cancelar a atualiza o Ao aceitar a atualiza o do software do transdutor o sistema carrega o novo software e exibe a seguinte mensagem Favor aguardar Figura 9 Carregamento do software do transdutor Quando a atualiza o estiver conclu da a seguinte mensagem ser exibida Figura 10 Instala o do software do transdutor 6 Selecione Reinicialize Quando o software do transdutor tiver sido substitu do o sistema exibir a tela de atualiza o da licen a para que voc possa licenci lo Atualize todos os transdutores antes de obter as senhas de licen a Repita todas as etapas descritas em Atualize o software do transdutor 190 Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o Ed 2005Jun06 03 04 Favor digitar a nova senha ou cancelar Transdutor este procedimento Para obter a senha 1 Contatar SonoSite 1 877 657 8118 www sonosite com service sonosite com 2 Informar o seguinte a Seu nome b Nome do Transdutor c Vers o do transdutor 20 80 200 001 d N mero de s rie do transdutor 033K59 3 Entrar com a senha Figura 11 Tela de licen a do transdutor Neste ponto o processo de atualiza o do software est conclu do mas o software ainda n o est licenciado A se o a seguir Obten o da senha de licen a e
84. o inicial do cursor consulte In cio Configurar na p gina 78 e O padr o Manter todo o texto Importar Importa e substitui todos os grupos de r tulo predefinidos de todos os exames por aqueles do cart o CF Exportar Salva e exporta todos os grupos de r tulo predefinidos de todos os exames para o cart o CF Restaurar Selecione Rest no menu da tela para retornar as configura es desta p gina ao padr o de f brica Cap tulo 2 Passos iniciais 37 sIepIuI sossed Informa o na tela 38 d 2007Abr20 16 40 Cabe ario Paciente F Nome Paciente F Institui o F ID Paciente F Data hora F Ecografista Mode de Dados 2D F Doppler F Cor F M Mode Status da rede F Energia e Bateria F VCR gravando FE Mem ria de Imagens F Conectividade PMT A F Tecla Deta F Cine loop E Impressora Figura 16 Setup Informa o na tela Cabe alho do Paciente Pressione a tecla Setup Selecione Informa o na tela Marque as caixas de sele o desejadas para exibir informa es no cabe alho do paciente Modo de Dados Pressione a tecla Setup Selecione Informa o na tela Marque as caixas de sele o desejadas para exibir informa es sobre a gera o de imagens na tela Status do Aparelho Pressione a tecla Setup Selecione Informa o na tela Marque as caixas de sele o desejadas para exibir o status do aparelho na tela Restaurar Cap tulo 2 Passos iniciais Selecione Re
85. o m ximo de seguran a observe os avisos e cuidados a seguir AVISO Para evitar desconforto ou um pequeno risco de les o ao paciente mantenha as superf cies quentes longe dele Sob determinadas circunst ncias o conector do transdutor e a parte de tr s do gabinete do monitor podem atingir temperaturas que excedem os limites EN60601 1 para contato com o paciente portanto apenas o operador deve manusear o sistema Isso n o inclui a superf cie do transdutor Para evitar desconforto ou pequeno risco de ferimentos do operador durante o manuseio do conector do transdutor o sistema n o deve ser operado por mais de 60 minutos cont nuos no modo de varredura ao vivo em oposi o ao modo de congelamento ou de suspens o Para evitar risco de choque el trico ou ferimentos n o abra os gabinetes do sistema Todas as trocas e ajustes internos exceto a troca de bateria devem ser executadas por um t cnico qualificado Para evitar risco de ferimentos n o opere o sistema na presen a de gases ou anest sicos inflam veis Podem ocorrer explos es Para evitar o risco de choque el trico use somente equipamento com aterramento adequado Haver risco de choque el trico se a fonte de alimenta o n o estiver devidamente aterrada A confiabilidade do aterramento s poder ser assegurada quando o equipamento estiver conectado a uma tomada marcada com Uso Hospitalar Somente N vel Hospitalar ou equivalente O fio terr
86. o perfil biof sico BPP 0 1 2 A pontua o total calculada quando os valores s o digitados O NST teste n o stress opcional Cap tulo 4 Medidas e c lculos 143 sonjo sepipay 144 Figura 16 Gr ficos OB Gr ficos OB Observa o Os gr ficos OB somente podem ser visualizados quando a DUM ou a DP estab for inserida na tela de dados do paciente 1 2 3 Cap tulo 4 Medidas e c lculos No final de um exame OB pressione a tecla Relat rio Selecione Gr fcs no menu da tela Na lista Gr fcs selecione a medida ou o autor desejado O gr fico para a medida selecionada exibido Se desejar selecione outra medida autor ou selecione 1 x no menu da tela Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a p gina de gr fico atual Selecione Relat no menu da tela para voltar p gina anterior de relat rio ou Pronto para voltar para a imagem ao vivo No caso de g meos ambos os conjuntos de medidas s o desenhados no mesmo gr fico 2007Abr20 16 42 Figura 17 Folha de trabalho EMED Folhas de trabalho EMED O Esse um recurso opcional 1 Ao final de um exame pressione a tecla Relat rio 2 Selecione EMED no menu da tela 3 Selecione a folha de trabalho desejada AAA FAST Ves cula GB Rim Cap tulo 4 Medidas e c lculos 145 sojnjv gt sepipaiy 146 Cap tulo 4 Medidas e c lculos Cap tulo 5 Conectividade e configura o SiteLink Image
87. ou todos os pacientes 5 Selecione Imprimir no menu da tela para imprimir todas as imagens Cada uma das imagens exibida rapidamente na tela antes da impress o Excluir Selecione Excluir no menu da tela para excluir o exame do paciente selecionado Uma tela de confirma o ser exibida Pronto Selecione Pronto no menu da tela para sair da lista de pacientes e Imagens e clips de pacientes retornar ao estado anterior da gera o de imagens Imagens dos Pressione a tecla Rever pacientes Se n o houver um paciente atual realce o paciente desejado e selecione Rever no menu da tela Imagem clip B Selecione 1 x no menu da tela para exibir a imagem clip seguinte ou anterior Play Se for um clip selecione Play no menu da tela para visualizar o clip Selecione Pausa para congelar o clip O tempo de carregamento depende do tamanho do clip e O clip executado automaticamente ap s ser carregado Velocidade da B Selecione a velocidade de reprodu o desejada no menu da tela reprodu o 1x 1 2x 1 4x Lista de EJ Selecione Lista no menu da tela para exibir a lista de pacientes pacientes Cap tulo 3 Gera o de imagens 75 suabeu op oge D Impress o de 1 Verifique se alguma impressora est selecionada Consulte imagens Impressora na p gina 33 2 Selecione Imprimir no menu da tela para imprimir a imagem exibida Excluir Selecione Excluir no menu da tela para excluir imagem
88. p gina 43 Tabelas personalizadas de OB Tabela A Idade gestac Medida cu 116 Tabela C Idade gestac Medida DBP 114 C An lise do crescimento Autor Madiock G An lise do crescimento Autor Chitty D cm idade Intervalo Diem Idade Intervalo Seman 250 M dia 250 Seman 25D M dia 250 Figura 20 Setup Tabela personalizada de OB Medidas da tabela de idade gestacional O sistema oferece medidas de idade gestacional por autores selecionados para as medidas da tabela de idade listadas na Tabela 6 Medidas da tabela de an lise do crescimento O sistema oferece gr ficos ou curvas de crescimento para as medidas da tabela de crescimento listadas na Tabela 6 Tabela 6 Medidas da Tabela personalizada de OB Medidas da tabela de idade gestacional BG CCN DBP DOF CC DTT CA ATF CF 5 r tulos adicionais de medidas personalizadas Medidas da tabela de an lise do crescimento DBP CC CA CF PFE AVISO Antes de utilizar verifique se as entradas de dados da tabela personalizada est o corretas O sistema n o confirma a exatid o dos dados da tabela personalizada digitados pelo usu rio 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione Med person de OB ou C lculos de OB 3 Selecione Tabelas no menu da tela 4 Selecione a tabela desejada Idade ou Crescimento e Medida Autor Visualizar tabelas de OB Cap tulo 2 Passos iniciais 43 SEDIU SOSSEd 44 Criar novas tabelas 1 Pressione a tecla Setup personalizada
89. permanentes Para obter instru es sobre limpeza e desinfec o consulte o Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o N o mergulhe o conector do transdutor em solu es O cabo n o imperme vel ap s a interface conector cabo do transdutor N o use solventes como t ner ou benzeno nem produtos de limpeza abrasivos em nenhuma parte do sistema Remova a bateria do sistema caso n o pretenda utiliz lo durante algum tempo N o deixe cair l quidos no sistema Seguran a da bateria Para evitar que a bateria exploda incendeie se ou libere gases e cause ferimentos ou danos ao equipamento observe as seguintes precau es AVISO A bateria disp e de um dispositivo de seguran a N o desmonte nem altere a bateria Carregue as baterias somente quando a temperatura ambiente estiver entre 0 e 40 C N o provoque um curto circuito na bateria conectando diretamente os terminais positivo e negativo em objetos de metal N o aque a a bateria nem a descarte em fogo N o exponha a bateria a temperaturas superiores a 60 C Mantenha a afastada do fogo e de outras fontes de calor N o carregue a bateria perto de uma fonte de calor como fogo ou aquecedores N o deixe a bateria exposta luz solar direta 236 Cap tulo 9 Seguran a AVISO Cuidado N o perfure a bateria com objetos pontiagudos n o a golpeie nem pise nela N o utilize baterias danificadas N o solde a bateria
90. pessoas Consulte o documento 21 CFR 801 437 para conhecer os r tulos que aparecem para os usu rios para saber quais s o os dispositivos que cont m borracha natural Limpeza e desinfec o do sistema de ultra som A desinfec o e limpeza das superf cies externas e acess rios do sistema de ultra som podem ser feitas usando se um produto de limpeza ou desinfetante recomendado AVISO Cuidado Para evitar choque el trico antes de limpar desconecte o sistema da fonte de alimenta o ou retire o do minipedestal ou do sistema de acoplamento Para evitar infec o sempre use culos e luvas de prote o ao executar os procedimentos de limpeza e desinfec o Para evitar infec o em caso de uso de uma solu o de desinfec o pr misturada observe a sua data de validade e certifique se de que ela n o esteja vencida Para evitar infec es o n vel de desinfec o exigido para um determinado produto depender do tipo de tecido com o qual ele estar em contato durante sua utiliza o Verifique se o n vel de concentra o da solu o e a dura o do contato s o adequados para o equipamento Para obter informa es consulte as instru es no r tulo do desinfetante e as recomenda es da Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e da FDA N o borrife produtos de limpeza ou desinfetantes diretamente nas superf cies do sistema Caso contr rio a solu o poder escorrer p
91. pr Pll m x deq Pll m x 0 27 T Comprimento focal CF cm 6 37 0 77 CF 2 5 2 5 Ipa 3 IM m x W cm o Controle 1 Tipo de exame OB ou Gin OB ou Gin OB ou 5 Gin em 9 8 Controle 2 Volume de amostra 2mm 2mm 2mm 2 S Controle 3 PRF gt 1563 gt 6250 gt 6250 E S Controle 4 Posi o do volume de Zona 7 Zona 0 Zona 0 So amostra parte parte parte 5 inferior superior superior a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 263 ejueinbas Tabela 17 Modelo do transdutor L25e 13 6 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a a 1 6 b Pr3 S Wo Es 14 02 E 8 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 Nn Z1 S E Zbp Zsp 0 6 deqlZsp 0 155 U E If M E 6 00 4 amp Dim de Apr X
92. pressione a tecla Calc 2 No menu de c lculos selecione Esquerdo ou Direito e em seguida a medida desejada 3 Useo teclado sens vel ao toque para posicionar o cursor sobre o pico da onda sist lica 4 Pressione a tecla Selecionar Um segundo cursor ser exibido na tela O cursor de medida ativo real ado em verde 5 Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o segundo cursor no final da onda diast lica 6 Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas 7 Repita essas etapas at que tenham sido executadas todas as medidas Cap tulo 4 Medidas e c lculos 113 sojnjv gt sepipaiy C lculos IMT AVISO Para garantir imagens de alta qualidade todas as imagens de pacientes devem ser obtidas por profissionais qualificados e treinados Para evitar danos ao paciente os resultados de EMI n o devem ser usados como nica ferramenta de diagn stico Todos os resultados de EMI devem ser interpretados em conjunto com outras informa es cl nicas ou fatores de risco Para evitar erros todas as medidas devem ser da art ria car tida comum ACC Essa ferramenta n o se destina medida do bulbo ou da art ria car tida interna ACI Verifique se os dados
93. que z gt zbp em cent metros Zbp 1 69 Apr em cent metros Zsp Para IM a dist ncia axial na qual medido p 3 Para ITO a dist ncia axial na qual o ITO se encontra em um m ximo global por exemplo Zsp Zp 3 em cent metros deqlZ Di metro do feixe equivalente como uma fun o da dist ncia axial z e igual a 4 1 Wo ITA z onde Ia z a intensidade da m dia temporal como uma fun o de z em cent metros fc Freq ncia central em MHZ Dim de A prt Dimens es da abertura ativa para os planos de azimute x e de eleva o y em cent metros PD Dura o do pulso em microssegundos associada ao padr o de transmiss o que origina o valor relatado do IM PRF Frequ ncia de repeti o do pulso associada ao padr o de transmiss o que origina o valor relatado do IM em Hertz P Pll m x Press o rarefacional de pico no ponto em que o integral de intensidade de pulso com pico espacial de campo livre est no n vel m ximo em Megapascais deq Pllm x Di metro do feixe equivalente no ponto em que o integral de intensidade de pulso com pico espacial de campo livre est no n vel m ximo em cent metros CF Comprimento focal ou os comprimentos de azimute x e de eleva o y se forem medidos de forma diferente em cent metros Tabelas de sa da ac stica A Tabela 9 at a Tabela 44 indicam a sa da ac stica para as combina es de transdutor e sistema com um ndice t rmico ou mec
94. rios impressos 3 Pressione a tecla Salvar para salvar a p gina atual do relat rio do paciente 4 Selecione Pronto no menu da tela para sair do relat rio do paciente e retornar ao estado anterior da gera o de imagens 140 Cap tulo 4 Medidas e c lculos Relat rio vascular O No final do exame vascular pressione a tecla Relat rio Selecione 1 x no menu da tela para exibir outras p ginas do relat rio do paciente Selecione Detalhes ou Resumo no menu da tela para visualizar informa es de relat rio detalhadas ou resumidas A m dia dos itens em detalhe usada no relat rio resumido Para excluir uma medida acesse a p gina Detalhes use o teclado sens vel ao toque para selecionar a medida desejada e A medida selecionada destacada em verde S poss vel excluir medidas na p gina Detalhes Selecione Excluir no menu da tela A exclus o de algumas medidas tamb m exclui medidas relacionadas Quando uma medida exclu da ela n o mais inclu da nas informa es resumidas Na lista Raz o selecione as medidas desejadas para a raz o ACI ACC para os lados direito e esquerdo Relat rio card aco O No final do exame card aco pressione a tecla Relat rio Selecione 1 x no menu da tela para exibir outras p ginas do relat rio do paciente Selecione Detalhes ou Resumo no menu na tela para visualizar informa es de relat rio detalhadas ou resumidas A m dia dos itens
95. sens vel Use para selecionar ajustar e mover objetos na tela ao toque 11 Selecionar Utilize para alternar entre imagens congeladas em telas duplas e lado a lado menus Cores e Doppler cursores para medidas Medidas ngulo posi o do marcador de figuras Figuras e orienta o posi o da seta Seta 12 Imprimir Imprime a imagem ativa na impressora 13 Salvar Salva uma imagem no cart o CompactFlash e salva medidas c lculos no relat rio quando assim definido na configura o do sistema 14 Controles de Controla os recursos no menu da tela que s o ajustados com menu base no estado do sistema Cap tulo 2 Passos iniciais 17 SIeDIUI sossed Tabela 1 Controles do sistema Continua o Controle do N mero Descri o sistema 15 Formul rios Setup Acessa as configura es do sistema Relat rio Acessa o relat rio do paciente e as folhas de trabalho EMED Rever Acessa a lista de pacientes as imagens salvas dos pacientes e as fun es de arquivamento Paciente Acessa dados do paciente 16 A tecla Delta Use como atalho para funcionalidades existentes no sistema 17 Salvar clip Salva um clip no cart o CompactFlash Gravar Liga e desliga a grava o do DVD VCR 18 Congela 57 Interrompe o modo de gera o de imagens ao vivo e exibe uma mento imagem congelada Cine avan ar Permite revisar as imagens armazenadas no buffer de imagem retornar avan a e retorna na sequ ncia ltimo a entrar primeiro
96. ser feita uma avalia o transabdominal do f gado dos rins do p ncreas do ba o da ves cula biliar dos ductos biliares dos rg os transplantados dos vasos abdominais e das estruturas anat micas adjacentes quanto presen a ou aus ncia de patologia Aplica es para gera o de imagens card acas Este sistema transmite energia de ultra som ao t rax do paciente atrav s do uso de 2D Modo M Doppler colorido Cores Imagem Harm nica Tecidual THI Doppler de onda puls til DP Doppler de onda puls til tecidual TDI DP e Doppler de onda cont nua CW para obter imagens de ultra som Podem ser avaliados o cora o as v lvulas card acas os grandes vasos as estruturas anat micas adjacentes o desempenho card aco geral e o tamanho do cora o em rela o presen a ou aus ncia de patologia Cap tulo 1 Introdu o 1 Pode se obter o eletrocardiograma ECG do paciente que usado para temporizar as fun es diast lica e sist lica AVISO O ECG n o usado para diagnosticar os ritmos card acos e n o concebido para monitoriza o prolongada do ritmo card aco Aplica es para gera o de imagens em ginecologia e infertilidade Este sistema transmite energia de ultra som pelve e ao abdome inferior atrav s do uso de 2D Modo M Doppler colorido CPD Doppler colorido Cores Imagem Harm nica Tecidual THI e Doppler de onda puls til DP para obter imagens de ultra som Pode ser feita uma ava
97. tela tassas reiese Ni e pasado EE EEr ta able 19 Intera o geral enasna a i a Ei 20 Teclado sens vel ao toque sssssssssssssssssesssssseesseresstseesssnssssssssssessseesseesrsrereessrese 20 Menus da tela nsaspseciissesnaranthostseiaiganiaio spin aaa erigir atacada ava tas 20 Controles de men sassisisisaisacnicsanasasisisiacata cinto pensas pistiinds s cnstranass aasar istisi 21 Anota o 6 TEXTO css sois sssicare aceno i ietin 22 Formul rios cairia listado sigutt inda crase forrada farda da iate ras E ES ancas 23 Configura o do sistema ii rieerteeeeeeereeerererereererersereserrserereeersrersrarass 24 Definir configura es de seguran a ri meeeeeerraeeeanea 25 Audio e bateria q sssesicmniseisicisrsocssisssanteiatetadtesstreasanbiandan casadas san nesdnci 31 C lculos cardia COSsen niaii nia 32 Conectividade sissit aiinsir istia iiaii iiti anaa 33 Datare hora giie aeeiio iese sii tokana ieseana ETAs e Staras 35 Tecla Delta e Anota o ss sssssssssssssssssssesesssssssseoesesesssteersrsssssteeesssssserresssssssteee 36 Informa o na tel siisii 38 C lculos A E E E E E EE E 39 Autores de c lculos de OB sssssssssssssssssssesesssseseseessssssseersesssseseeeesssssesereessssssreees 40 Medidas personalizadas de OB sssssssssssssssssssesssssssssreseeessereesrersessnessnsssssse 42 Tabelas personalizadas de OB ssssssssssssssssssssssssesseressseeesssssssssssssssessssssreerrrese 43 Predefini e
98. todos os equipamentos antes do uso cl nico A conex o de equipamentos adicionais ao sistema de ultra som constitui a configura o de um sistema m dico A SonoSite recomenda que o sistema todas as combina es de equipamentos e os acess rios conectados ao sistema de ultra som sejam verificados quanto conformidade com requisitos de instala o JACHO e ou padr es de seguran a como AAMI ES1 NFPA 99 OU Padr o IEC 60601 1 1 e o padr o de compatibilidade eletromagn tica IEC 60601 1 2 Compatibilidade Eletromagn tica e que sejam certificados de acordo com o Padr o IEC 60950 Information Technology Equipment Equipamento de Tecnologia da Informa o ITE Cap tulo 9 Seguran a 235 ejueinbas Cuidado N o utilize o sistema se uma mensagem de erro for exibida na tela de imagem anote o c digo de erro telefone para a SonoSite ou para o seu representante local e mantenha pressionada a tecla interruptora at que o sistema desligue Para evitar a eleva o da temperatura do sistema e do conector do transdutor n o bloqueie o fluxo de ar para os orif cios de ventila o na lateral do sistema Seguran a do equipamento Para proteger o sistema de ultra som transdutores e acess rios observe as seguintes precau es Cuidado Dobrar ou torcer os cabos excessivamente pode provocar falha ou interrup o de funcionamento A limpeza ou desinfec o inadequadas de qualquer parte do sistema pode provocar danos
99. uma descri o mais completa do IT ndice t rmico para aplica es nas quais o feixe de ultra som passa pelo osso pr ximo entrada do feixe no corpo Gloss rio 297 ID OESSO ITM ndice t rmico de tecidos moles ITO ndice t rmico sseo linha da pele matriz de fase modo de Doppler de onda cont nua CW modo Doppler DP Modo M NTSC o m nimo de exposi o necess rio ALARA PAL profundidade SonoMB SonoRES Gloss rio ndice t rmico relacionado a tecidos moles ndice t rmico para aplica es nas quais o feixe de ultra som passa atrav s dos tecidos moles em uma regi o focal que est muito pr xima do osso Profundidade da tela que corresponde interface do transdutor pele Um transdutor projetado principalmente para varredura card aca Forma a imagem de um setor direcionando e focalizando o feixe eletronicamente Grava o em Doppler das velocidades de fluxo sang neo junto extens o do feixe Grava o em Doppler das velocidades do fluxo sang neo em uma rea com alcance espec fico ao longo da extens o do feixe Modo de movimenta o que mostra os movimentos f sicos das estruturas card acas Um feixe nico de ultra som transmitido e os sinais refletidos s o exibidos como pontos de diferentes intensidades que criam linhas na tela Acr nimo de National Television Standards Committee Uma configura o de formato do v deo Consulte tamb
100. x ou S D x abs Velocidade A Velocidade B onde A velocidade do cursor B velocidade do cursor x ndice de acelera o ACL Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACL abs velocidade delta tempo delta Tempo decorrido TD TD tempo entre os cursores de velocidade em milissegundos ng Quad Raz o d D Graf R Fundamentals of Sonographic Diagnosis of Infant Hip Dysplasia Journal of Pediatric Orthopedics Vol 4 No 6 735 740 1984 Morin C Harcke H MacEwen G The Infant Hip Real Time US Assessment of Acetabular Development Radiology 177 673 677 December 1985 Espessura ntima M dia IMT Howard G Sharrett AR Heiss G Evans GW Chambless LE Riley WA et al Carotid Artery Intima Medial Thickness Distribution in General Populations As Evaluated by B Mode Ultrasound ARIC Investigators Atherosclerosis Risk in Communities Stroke 1993 24 1297 1304 O Leary Daniel H MD and Polak Joseph F MD et al Use of Sonography to Evaluate Carotid Atherosclerosis in the Elderly The Cardiovascular Health Study Stroke September 1991 22 1155 1163 Redberg Rita F MD and Vogel Robert A MD et al Task force amp 83 What is the Spectrum of Current and Emerging Techniques for the Noninvasive Measurement of Atherosclerosis Journal of the American College of Cardiology June 4 2003 41 11 1886 1898 Redu o per
101. 11 7 C 20 8 C 16 5 C 17 8 C Cap tulo 9 Seguran a 251 ejueinbas Medida da sa da ac stica Desde o in cio da utiliza o do ultra som para diagn stico t m sido estudados por in meras institui es m dicas e cient ficas os poss veis efeitos biol gicos bioefeitos humanos decorrentes da exposi o ao ultra som Em outubro de 1987 o American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM ratificou um relat rio preparado pelo seu Comit de Bioefeitos Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med Setembro de 1988 Vol 7 Suplemento No 9 eventualmente referido como o Relat rio Stowe que analisou os dados dispon veis sobre os poss veis efeitos da exposi o ao ultra som Outro relat rio Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound de 28 de janeiro de 1993 oferece informa es mais atualizadas A sa da ac stica deste sistema de ultra som foi medida e calculada de acordo com o Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD2 2004 e o Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UDe3 2004 Intensidades In Situ te rica e de valor na gua 252 Todos os par metros de intensidade s o medidos na gua Como a gua n o absorve a energia ac stica essas medi es na gua constituem o valor da pior condi o poss vel O tecido biol gico n o
102. 2 te rica 252 valor na gua 252 interruptor de p 46 82 intervencional utiliza es previstas 2 intracir rgico utiliza es previstas 2 inverter CPD 66 Doppler 70 L layout da tela cabe alho do paciente 20 dados de c lculos e medidas 19 figuras 19 marcador de orienta o 19 marcador de profundidade 20 menu da tela 19 menu de c lculos 19 modo de dados 19 status do aparelho 20 texto 19 leitor de c digo de barras 82 limpeza bateria 200 Cabo de ECG 201 cabos do transdutor 198 interruptor de p 200 sistema 195 tela de cristal l quido LCD 196 transdutores 196 linha basal 70 linha da pele defini o 298 Linha D Doppler DP 67 Linha M Modo M 61 lista de acess rios 228 lista de pacientes arquivo 76 excluir 76 imagens dos pacientes 75 imprimir todas as imagens 76 revis o de imagens 75 LVO Left Ventricular Opacification opacifica o ventricular esquerda 58 M manual do usu rio conven es utilizadas 4 manuten o 194 marcador de orienta o 19 marcador de profundidade 20 marcador do corpo Consulte figura massa ventricular esquerda massa VE 128 medida rea circunfer ncia 85 dist ncia 84 87 excluir 86 fol culo 103 frequ ncia card aca 88 terminologia publica es 212 vascular 112 medida x 90 medida ac stica precis o 292 medida de rea circunfer ncia 85 medida de dist ncia 2D 84 Modo M 87 medida de ndice resistivo IR 90 medida de tempo decorrido TD
103. 229 especifica es para transporte 229 exibi o da sa da 249 exportar conta de usu rio 28 F figura 19 80 filtro de parede 64 65 70 finalizar exame 51 fluxo de volume 99 folhas de trabalho 145 Folhas de trabalho EMED 145 formul rios 18 frequ ncia card aca FC 88 138 frequ ncia card aca fetal FCF 88 G ganho ajuste 59 descri o 17 gel 56 ginecologia utiliza es previstas 2 grava o de v deo 18 H hora 35 idade fetal c lculo impreciso 184 idade gestacional 106 identifica o dos s mbolos 292 imagem problema 183 rever 75 salvar no CompactFlash 74 imagem de tecido por Doppler TDI 68 139 imagens CW Doppler defini o 298 imagens de Doppler colorido 63 imagens de Doppler colorido Consulte imagem de Doppler colorido imagens dos pacientes excluir 77 imagens dos pacientes 76 lista de pacientes 76 pr xima ou anterior 76 ndice imagens dual 58 imagens duplex 45 imagens em 2D 57 297 imagens CW Doppler 298 importar conta de usu rio 28 impressora configura o 33 configura o do DICOM 163 problema 184 imprimir imagens 17 75 imprimir todas as imagens 76 IMT c lculos 114 esbo o 118 tra ado 115 in situ defini o 297 indicador de corrente alternada 17 ndice card aco IC 138 ndice da eje o IE 138 ndice mec nico IM 249 297 ndice t rmico IT 45 249 297 inser o de texto 78 integral velocidade tempo VTI 132 intensidade in situ 25
104. 25 951 1330 44 0 1462 444 800 e mail uk service osonosite com Cap tulo 1 Introdu o ponui ogn Sobre o sistema O sistema de ultra som consiste em um sistema de ultra som port til controlado por software com arquitetura totalmente digital O sistema apresenta v rias configura es e conjuntos de recursos usados para capturar e exibir imagens de ultra som de alta resolu o em tempo real Todos s o descritos neste manual do usu rio mas nem todas as op es se aplicam ao seu sistema Os recursos dispon veis dependem da configura o do sistema do transdutor e do tipo de exame Figura 1 Vista frontal do sistema Tabela 1 Recursos da parte frontal do sistema N mero Recurso 1 Painel de controle 2 Al a 3 Monitor 4 Slots CompactFlash frontal para armazenamento de imagens posterior para atualiza es de sistema e transdutor importa o exporta o de tabelas de OB anota es personalizadas nomes de usu rios senhas e configura es do DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine 6 Cap tulo 1 Introdu o Figura 2 Vista posterior do sistema Tabela 2 Conectores posteriores do sistema N mero Recurso pomu ov n 1 Conector de entrada de corrente cont nua 2 Conector de E S 3 Bateria 4 Conector de ECG No momento o sistema oferece suporte aos seguintes transdutores C11e 8 5 MHz C60e 5 2 MHz D2 2 MHz HFL38 13 6 MH
105. 2D e no Modo M Para obter defini es dos acr nimos consulte Gloss rio na p gina 297 Tabela 19 C lculos card acos em 2D Descri o Medidas card acas Resultado do c lculo VE PVDd DC DVDd FE SIVd VS LVDd VSFVE PPVEd VDFVE PVDs EFSIV DVDs EFPPVE SIVs FEVE DVEs IC PPVEs IE FC necess ria para DC e IC Ao Ao AE Ao AE AE AE Ao AAO AAO VSVE D VSVE D rea VSVE rea VA rea VA VM rea VM Vol VE A4Cd Vol VE A4Cs rea VE A2Cd FE A2Cs DC Biplano VS IC IE Massa VE Epi Massa VE Endo rea Epi Apical rea Endo D Apical Cap tulo 4 Medidas e c lculos 123 sojn sepip w 124 Tabela 19 C lculos card acos em 2D Continua o Descri o Medidas card acas Resultado do c lculo ASIP Anot D Raio em cores RM VTI em Doppler VM VTI em Doppler Op Os VSVE D TFVDD VSVE VTI em Doppler VSVE VTI em Doppler Cap tulo 4 Medidas e c lculos rea ASIP ORE Orif cio Regurgitante Efetivo Frequ ncia VM Volume Regurgitante Fra o Regurgitante D VTI Vm x GrPm x Vm dia GrPm d VS Qp Qs Tabela 20 C lculos card acos no Modo M Descri o Medidas card acas Resultado do c lculo VE PVDd DC DVDd FE SIVd vs LVDd VSFVE PPVEd VDFVE PVDs EFSIV DVDs EFPPVE SIVs FEVE DVEs IC PPVEs IE FC no Modo M ou em Doppler Massa VE Ao Ao AE Ao AE AE AE Ao SCA SCA TEVE TEVE FE INCL FE INCL SSPE SSPE Cap tulo 4 Medidas e c lculos 125 soj
106. 30 Padr es de seguran a eletromec nicos 230 Classifica o de padr es de CEM 231 Padr es de equipamentos transportados pelo ar a Padr o DICOM saias ainaraesemimessisreaesarapnar a sasasa Reus EEE EEE E EREE RE 231 Padr o RIPAR AE dba pdndagaNass Tra apaaa papas asaas pad enapnasat 231 Cap tulo 9 Seguran a Seguran a ergon mica ri rrrreereersearererrereerseereersearererremaeeseerereseeneranta 233 Classifica o de seguran a el trica ii irrireeeseereeeerereresereserserrsserses 233 Seguran a el trica smzansearsamasi cias irasalaraiaitattaand iiatepniasorinisan na iragapamasiia os 234 Seguran a do equipamento 236 Seguran a da bateria s Seguran a biol gica 238 Compatibilidade eletromagn tica CEM e erireereereseens 239 Declara o do fabricante ri ireerseereeeereeeeeereeeresereseeresereseresoa Oprinc pio ALARA sisser i eieae EEE Ep EEEE ATE aE R EIE Aplica o do princ pio ALARA sssssssssssssssssssssessseeeesssesssssssssssssssesseessrssrrese Controles CITeLOS sacas ico convi mau gs apa do Controles Indiretos iesisssaistersasssaivisanai into iransosiir ane eni ici fetais d Controles do receptor riirrireeeeeeerereeseereeereeeeeeererereseresereseeres Artefatos aC SLICOS je suis samrsnsicociieaorscnraivaiiandisr rafaivotana js ntadecetd asd cosnij enteada sa tina Diretrizes para redu o de IM e IT da E
107. 5 324 amp Dim de Ar X cm 0 44 Y cm 0 4 PD us 0 525 PRF H7 2032 o prOP II m x MPa 3 187 2 deq Pll m x cm s fem a Comprimento focal CF cm 1 32 5 CF cm 2 5 E 5 pa 30IMmax W cm 325 5 o Controle 1 Modo Cores Cores O no E Controle 2 Tipo de exame dusiduerum Qualquer Om um UV im e F Controle 3 Otimiza o Baixa M d q e Profundidade PRF 3 3 cm 2 7 cm SU 401 1938 e Controle 4 Posi o tamanho da Superior e Qualquer um caixa de cores Curta a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 260 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 14 Modelo do transdutor HFL38 13 6 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a 1 2 2 2 b P 3 2 Wo 46 55 46 55 s 9 m n de W3 z lta3 Z1 ka Z1 3 zo f Ey o Zsp 1 1 E deqZsp 0 33 U E fe M 5 33 5 33
108. 675 amp deg Pll m x cm E c a Comprimento focal CF cm CF cm lp a 3 IM m x W cm 308 1 Controle 1 Tipo de exame Musc ou E Superf z o Controle 2 Otimiza o Baixa 5 G Controle 3 Profundidade 2 6 cm 2 amp Controle 4 Posi o tamanho da Base 9 9 caixa de cores Largura 50 m x 5 altura m x a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 281 Tabela 35 Modelo do transdutor SLA 13 6 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a a 1 2 b Pr3 S Mo 16 83 s i 5 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 A Z1 g 5 e q Zsp 1 4 2 deq Zsp 0 25 U E fe MH 6 00 amp Dim de Apr X 0 52 Y 0 3 PD A PRF prOPIlm x deq Pllm x 0 172 E Comprimento focal CF CF ES I
109. 90 medida de velocidade 90 medida do fol culo 103 medida do ndice de acelera o ACL 90 medidas e c lculos c lculos card acos em Doppler 129 medidas em 2D 83 medidas calc 17 meio tempo de press o PHT 133 mensagem de erro 236 menu da tela 19 20 menu de c lculos 19 modelos de tecido 253 modo b Consulte imagens em 2D modo de brilho Consulte imagens em 2D modo de dados 19 38 modo de energia Consulte imagens de CPD modo de imagem 2D Doppler colorido 63 Doppler de onda puls til e cont nua 67 Modo M 61 transdutor 53 Modo M Linha M 61 tra ado 62 modos 18 nenhum lista de pacientes 75 novo paciente 49 NTSC defini o 298 O OB c lculos 104 109 C lculos Doppler 111 configura o de tabelas 43 gr ficos 144 obstetr cia utiliza es previstas 2 orbital 122 orienta o documentos relacionados 250 otimizar 57 P padr o v deo 33 padr es classifica o CEM 231 DICOM 231 eletromec nicos 230 equipamentos transportados pelo ar 231 padr es de equipamentos transportados pelo ar 231 padr es de seguran a eletromec nicos 230 ndice 313 eDipu PAL defini o 298 panorama 60 pediatria utiliza es previstas 3 perif ricos 229 per odo de cortesia 185 peso fetal estimado PFE 220 porta serial 33 precis o das medidas medidas em 2D 209 posicionamento do cursor de medidas 209 tamanho da tela 209 precis o medida ac stica 292 press o delta tempo delta dP dT 135 press o si
110. A polaridade dos terminais da bateria fixa e n o pode ser trocada ou invertida N o force a bateria no sistema N o conecte a bateria a uma tomada da rede el trica N o continue recarregando a bateria se ela n o estiver recarregada ap s dois ciclos consecutivos de seis horas de carregamento Se a bateria vazar ou emitir um odor afaste a de todas as poss veis fontes inflam veis Para evitar que a bateria exploda se incendeie ou libere gases e cause danos ao equipamento observe as seguintes precau es N o mergulhe a bateria em gua nem permita que fique molhada N o coloque a bateria em fornos de microondas nem em recipientes pressurizados Se a bateria emitir um odor ou esquentar se estiver deformada ou descolorida ou com uma apar ncia anormal durante a utiliza o recarga ou armazenamento remova a imediatamente e deixe de us la Caso tenha d vidas relacionadas bateria consulte a SonoSite ou seu representante local Armazene a bateria a temperaturas entre 20 C e 60 C Use somente baterias SonoSite N o utilize nem carregue a bateria com equipamento n o SonosSite Carregue a bateria apenas com o sistema Cap tulo 9 Seguran a 237 ejueinbas Seguran a biol gica Siga estas precau es relacionadas seguran a biol gica 238 AVISO Para evitar danos ao dispositivo ou ferimentos ao paciente n o use o suporte de guia de agulha P10 P17 em pacientes com marca passo ou implantes e
111. Antes de iniciar um novo c lculo inicie um novo exame de paciente para excluir as medidas anteriores Consulte Novo paciente na p gina 49 A tabela a seguir mostra o transdutor e o tipo de exame que fornece c lculos TCD Tabela 16 Transdutor e tipos de exame para Doppler transcraniano Transdutor Tipos de exame P17 Transcraniano TCD Orbital Orb Cap tulo 4 Medidas e c lculos Atabela a seguir mostra as medidas necess rias para concluir o c lculo de TCD Para obter defini es dos acr nimos consulte Gloss rio na p gina 297 Tabela 17 C lculos de Doppler Anatomia condi o Medida Resultado do c lculo TT Direita e Esquerda AMC PMT Pico M dio no Pr x Tempo M d PSV Dist VFD Bifur PI ACA IR ACoA S D ACIT Tamanho da janela PCAp1 PCAp2 ACOP TO SM TT Direita e Esquerda Art ria Oft lmica AO Sif o Art ria Car tida Interna Extracraniana ACIEC Art ria Vertebral AV PMT Pico M dio no Tempo PSV VFD PI IR S D Tamanho da janela PMT Pico M dio no Tempo PSV VFD PI IR S D Tamanho da janela PMT Pico M dio no Tempo PSV VFD PI IR S D Tamanho da janela Cap tulo 4 Medidas e c lculos 119 sonjo a sepipaN 120 Tabela 17 C lculos de Doppler Continua o Anatomia condi o Medida Resultado do c lculo AB Direita e Esquerda AA Direita e Esquerda Cap tulo 4 Medidas e c lculos Di
112. B Doppler Observa o O sistema n o fornece uma raz o AMC AUmb para IP ndice de Pulsabilidade AMC Art ria m dia 1 cerebral 2 AUmb Art ria 3 umbilical 5 6 Selecione o tipo de exame OB e a DUM ou DP estab no formul rio de dados da paciente Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione a medida desejada Execute a medida Fun o Medidas Se S D IR for selecionado a fun o medidas ser ativada e Posicione o primeiro cursor no pico da onda sist lica Pressione a tecla Selecionar e posicione o segundo cursor no final da onda diast lica OU Tra ado Manual Se S D IR IP for selecionado a fun o tra o manual ser ativada e Posicione o cursor no in cio da onda desejada e pressione a tecla Selecionar Use o teclado sens vel ao toque para tra ar a rea desejada Complete o tra o e selecione Configurar no menu da tela Se os cursores n o forem colocados na posi o correta o c lculo n o ser executado adequadamente Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar as medidas no relat rio do paciente e Os resultados s o exibidos na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas e S um c lculo S D IR ou S D IR PI pode ser salvo Repita essas etapas at que tenham
113. CO Observa o Este c lculo exige um volume de eje o e uma fregii ncia card aca Ap s as medidas terem sido conclu das e armazenadas o resultado aparecer no relat rio do paciente 1 Execute o c lculo para VS Consulte Volume da eje o SV na p gina 137 2 Execute o c lculo para HR Consulte Fregi ncia card aca FC na p gina 138 ndice card aco IC Observa o Esse c lculo exige volume de eje o fregii ncia card aca e rea da superf cie do corpo BSA 1 Preencha a altura e o peso do paciente na p gina Dados do paciente A BSA calculada automaticamente 2 Execute o c lculo do D bito Card aco DC Consulte D bito card aco CO na p gina 138 Cap tulo 4 Medidas e c lculos Imagem de Tecido por Doppler TDI WU E wnNnN Verifique se o TDI est ligado Consulte Imagem de Tecido por Doppler TDI na p gina 67 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione TDI e em seguida a medida desejada Execute a medida Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Execute a medida seguinte Repita essas etapas at que tenham sido exec
114. Controle 2 Otimiza o Pen d 2 Controle 3 Profundidade a U so 3 8 cm E O 0 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 265 ejueinbas Tabela 19 Modelo do transdutor L38e 10 5 Modo de opera o Modo M ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 4 a 1 3 b P s 2 382 S Wo Es 21 29 s 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 Z1 s g fe Zsp 1 4 1 4 e IdegZsp 0 149 U E fe 5 14 5 14 amp Dim de Apr SEE 0 66 0 4 PD 0 322 amp PRF 1600 S pPr Pll m x 3 05 degPIm x 0 148 E Comprimento focal RE s pa 301Mmax 385 13 Controle 1 Tipo de exame Qual Qualquer 5 quer m 6 8 um U Uh 2 S Controle 2 Otimiza o Pen Pen 2 amp Controle 3 Profundidade 210 v so 3 8 cm 3 8 cm 5 0 a Este ndice n
115. Ed 2005 Jun0S 01 37 Paciente Exame Dados do exame anterior Sobrenome Tpoloo x Data do exame Nome amp DUM DP estab AAAA MM DD DEP CC CA CF CCCA PFE g Znome OOOO qo A AMT TT TT o TT AMA Mai DO o O O Dc SIT III n i e T O O AMA MM DO O MEE Sexo E Unidade de medida em cm Indica es Do Simbolos Mais Figura 1 Formul rio de dados do paciente Novo 1 Pressione a tecla Paciente paciente 2 Selecione Novo no menu da tela e Esse procedimento limpa os dados existentes do paciente Asele o de um novo paciente apagar todas as informa es inseridas anteriormente inclusive quaisquer c lculos e p ginas de relat rios Para armazenar essas informa es salve a tela correspondente a cada item como p ginas de relat rio dados do paciente c lculos e gr ficos Cap tulo 3 Gera o de imagens 49 suabeu op D oge 50 Novo 3 Insira as informa es nos campos adequados paciente Os campos de dados do paciente variam em fun o do tipo de exame continua o selecionado e Paciente Paciente insira o sobrenome o nome o segundo nome e a ID Acesso insira um n mero se aplic vel Nascimento insira AAAA MM DD Sexo selecione Feminino Masculino outro ou deixe em branco Indica es insira o texto desejado S mbolos consulte S mbolos na p gina 23 Mais e Usu rio digite as iniciais 2a Opini o e M dico insira os nomes e Institui o digite o no
116. Erro de algoritmo sirinin 212 Publica es sobre terminologia e medidas 212 Refer ncias card acas ss reeermeasenseneereeneensereerseeereeeereeeeseereeneeeeseereeseaensa 213 vi Refer ncias obstetr cias esssssssssesseseessseseseeecesersssssssssussesusecttrteeeeessssssssueseerrreerese 219 Tabelas de idade gestacional rsrsrsrs 220 Tabelas de an lise de crescimento sssessssssssssssesoseeessssssssssnssssssosssesserrreosees 223 C lculos das raz es e iteeereeereereereereeeereeereereerreeeeeereeeeereeererreeenses 224 Refer ncias Gerais cuipssaniasisirasares senai ano iiteniestn span AREENA AA 225 Cap tulo 8 Especifica es Dimens es do sistema ii iiererreeereereeeeeeeererererereserrerereseresereserrsrerseres 227 Dimens es da tela 227 Transdutores sie 227 Modos de gera o de imagens 228 Armazenamento de imagens ii irieerteeeereereeeeerererereresereseresrerseereses 228 AGESS TIOS imissumonn nunnien o Tina sgas anca cR E A iiS 228 Hardware software e documenta o s ssssesssesesssssssseeesereessseesssesssssssesse 228 CABOS A EEA A id cad ads 229 AAIE E EAE A A EE 229 Limites de temperatura e umidade ssssssssssssssesssesssrssessssssssssssessessssssreesreeseeeeessss 229 Especifica es el tricas ssssssssessssssssssssssereseresrrsesessesssessssssssssseessressrerererrresrreeeesse 230 Bateria E EE E EAEE 2
117. Ligado Energia e Bateria Suspender min 10 Desiigar min 30 Figura 11 Setup udio Bateria Key Click 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione udio Bateria 3 Nalista Key click selecione Ligado ou Deslig Alerta beep 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione udio Bateria 3 Nalista Alerta beep selecione Ligado ou Deslig Suspender 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione udio Bateria 3 Nalista Suspender selecione Deslig 5 ou 10 minutos Desligar 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione udio Bateria 3 Nalista Desligar selecione Deslig 15 ou 30 minutos Restaurar Selecione Rest no menu da tela para retornar as configura es desta p gina ao padr o de f brica Cap tulo 2 Passos iniciais 31 SEDIU SOSSEd C lculos card acos 32 Ed 2007Abr20 16 32 C lculos card acos Paredes TOI Parede1 Septal Sep Paredez Lateral Lat Parede3 inferior inf Paredes Anterior Ant ot T TT Tom Figura 12 Setup C lculos card acos Configurar c lculos 1 Pressione a tecla Setup card acos 2 Selecione C lculos card acos Na lista Paredes TDI selecione os r tulos desejados para cada parede Os r tulos selecionados s o exibidos no menu de c lculos TDI e no relat rio 4 Selecione Pronto no menu da tela Restaurar Selecione Rest no menu da tela para retornar as configura es desta p gina ao padr o de f brica Cap tulo 2 Passos ini
118. M ITC ITO Configura o do Doppler Colorido Configura es do DP Transdutor Altura Profun as Largura Profun Otimiz da didade PRF da caixa didade ar caixa da caixa C11e T y 4 Profundidade C60e y T y 4 PRF HFL38 T T 4 Profundidade ICT T T Exame 4 PRF Gin LAP 4 Profundidade L25e 4 4 PRF L38e 4 4 Profundidade P10 T 4 4 PRF P17 4 4 T 4 PRF SLA f y T 4 PRF SLT y a 4 PRF TEE y 4 Ger 4 Profundidade Realce Cor Cap tulo 9 Seguran a 247 ejueinbas Exibi o da sa da O sistema encontra se em conformidade com o padr o de exibi o de sa da AIUM para IM e IT consulte a ltima refer ncia listada em Documentos de orienta o relacionados abaixo A Tabela 5 indica para cada transdutor e modo de opera o quando o IT ou IM superior ou equivalente a 1 0 dessa forma requer exibi o Tabela 5 Casos em que um ndice t rmico ou mec nico gt 1 0 ododo im dor ronca Di DM C11e 8 5 IM N o N o N o N o ITC ITO ou ITM N o N o Sim C60e 5 2 IM Sim N o N o ITC ITO ou ITM N o N o Sim D2 2 IM N o ITC ITO ou ITM Sim HFL38 13 6 IM N o Sim N o ITC ITO ou ITM N o Sim Sim ICT 8 5 IM N o N o N o ITC ITO ou ITM N o Sim Sim LAP 12 5 IM Sim N o N o ITC ITO ou ITM Sim N o Sim L25e 13 6 IM N o N o N o ITC ITO ou ITM N o N o Sim L38e 10 5 IM Sim Sim Sim ITC IT
119. M ou pressione a tecla Atualizar para exibir a imagem em 2D ao vivo com a linha M Buffer de LTD imagem Em uma imagem congelada pressione as teclas Cine para exibir o tra ado em diferentes pontos no tempo Imagens em 2D Pressione a tecla 2D para retornar s imagens em 2D Cap tulo 3 Gera o de imagens Imagens de Doppler colorido Observa o Doppler colorido CPD e Doppler Cores s o recursos opcionais e dependem do transdutor e do tipo de exame As instru es a seguir referem se s imagens de CPD e coloridas Figura 5 Imagem em cores CPD ou Cores 1 Pressione a tecla Cores para utilizar os recursos CPD ou Cores exibida uma caixa da RDI no centro da imagem em 2D pa 2 Selecione CPD ou Cores no menu da tela A configura o atual exibida no canto superior esquerdo da tela bem como no menu da tela No modo Cores ou CPD a barra indicadora de cores exibida no canto superior esquerdo da tela A barra de cores exibe a velocidade em cm s somente no modo Cores Caixa da RDI 1 Useo teclado sens vel ao toque para posicionar ou alterar o tamanho da caixa da RDI Durante a movimenta o ou altera o do tamanho da caixa da RDI ser exibido um contorno verde da nova posi o ou do novo tamanho conforme a movimenta o na tela 2 Pressione a tecla Selecionar para alternar entre a posi o e o tamanho da caixa da regi o de interesse O indicador da caixa da RDI localizado no lado
120. Manager e DICOM s o m todos f ceis e eficazes de transfer ncia de dados e imagens na utiliza o do sistema de ultra som Este cap tulo cont m instru es para configura o do SiteLink ou para configura o e uso do DICOM e O SiteLink um recurso opcional que trabalha com o software de sistema do MicroMaxx para transferir imagens e clips de v deo do sistema para um computador pessoal PC Para obter mais informa es consulte o Manual do Usu rio do SiteLink Image Manager O DICOM um recurso opcional para transfer ncia de dados que permite que o sistema se conecte atrav s da rede local LAN a arquivadores PACS impressoras de filme e servidor da lista de tarefas Configura o da conectividade do sistema Configurara 1 Pressione a tecla Configurar e em seguida selecione Conectividade conectividade 2 Na lista Modo de transfer ncia selecione DICOM ou SiteLink do sistema Se o modo de transfer ncia for alterado ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema 3 Selecione Config DICOM ou Config SiteLink O sistema est agora pronto para configurar o SiteLink ou o DICOM Consulte Configura o do SiteLink para Ethernet na p gina 148 ou Configurar DICOM para Ethernet na p gina 154 Configura o do sistema para SiteLink Observa o SiteLink um recurso opcional O sistema fornece p ginas de configura o para a configura o de rede SiteLink As p ginas de configura o d
121. Manual do Usu rio do Sistema de Ultra Som MicroMaxx cs Ba SonoSite SonosSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 EUA T 1 888 482 9449 ou 1 425 951 1200 F 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 0AP RU T 44 1462 444800 F 44 1462 444801 Cuidado A lei federal dos Estados Unidos restringe a venda deste aparelho por m dicos ou sob sua prescri o MicroMaxx SonoCalc SonoRES e SonoMB s o marcas comerciais ou marcas registradas da SonosSite Inc CompactFlash uma marca comercial registrada da Symbol Technologies DICOM a marca registrada da NEMA National Electrical Manufacturers Association para suas publica es padr o relacionadas a comunica es digitais de informa es m dicas Os nomes de produtos de terceiros podem ser marcas registradas ou comerciais de seus respectivos propriet rios Protegido pelas patentes americanas 5 722 412 5 817 024 5 893 363 6 135 961 6 364 839 6 371 918 6 383 139 6 416 475 6 569 101 6 648 826 6 962 566 D456 509 Patentes pendentes P06443 05 05 2007 Copyright 2007 SonoSite Inc Todos os direitos reservados ndice Cap tulo 1 Introdu o Sobre o Manual do Usu rio ss srterteneereeneereereerereeeneererseereemeaserseasensensersensenses 1 Utiliza es previstas js cisessisscasssaditssadrasiissioaavitafia ia edi ator cnada Garanta bd quni s 1 CONVEN E
122. O ou ITM Sim Sim Sim P10 8 4 IM Sim N o Sim N o ITC ITO ou ITM N o Sim Sim Sim P17 5 1 IM Sim Sim Sim N o ITC ITO ou ITM Sim Sim Sim Sim Cap tulo 9 Seguran a Tabela 5 Casos em que um ndice t rmico ou mec nico gt 1 0 Continua o Modeado ndice mim CPolcoes Doppler Depntr SLA 13 6 IM Sim Sim N o ITC ITO ou ITM N o N o Sim SLT 10 5 IM Sim Sim N o ITC ITO ou ITM Sim N o Sim TEE 8 3 IM Sim N o N o N o ITC ITO ou ITM Sim Sim Sim Sim Mesmo quando o IM inferior a 1 0 o sistema fornece uma exibi o cont nua em tempo real do IM sempre que o transdutor operado no modo de gera o de imagens em 2D O ndice exibido em incrementos de 0 1 O sistema encontra se em conformidade com o padr o de exibi o da sa da para IT Uma exibi o cont nua em tempo real do IT fornecida ao operador sempre que o transdutor operado no modo de gera o de imagens CPD Cores Modo M ou Doppler DP O ndice exibido em incrementos de 0 1 O ndice t rmico consiste em tr s ndices selecion veis pelo usu rio e somente um deles exibido de cada vez Para uma exibi o correta e para satisfazer ao princ pio ALARA o usu rio seleciona o IT adequado com base no exame espec fico que est sendo executado A SonoSite fornece a refer ncia Seguran a do ultra som m dico AIUM que cont m orienta es sobre como determinar o IT adequado consulte a segunda refer ncia listada em D
123. Para salvar a medida real ada para um c lculo pressione a tecla Calc selecione o r tulo de medida apropriado e em seguida selecione Salvar no menu da tela A medida s salva no relat rio do paciente se o r tulo puder ser aplicado a ele Cap tulo 4 Medidas e c lculos 89 sojnjv gt a sepipay 90 Velocidades Tempo decorrido Propor o x ndice resistivo IR Acelera o Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Medidas Um nico cursor exibido na tela com as seguintes op es de menu Manual tra ado HA Auto Autom tico Excluir Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o primeiro cursor sobre o pico da onda sist lica Pressione a tecla Medidas ou a tecla Selecionar Um segundo cursor ser exibido na tela Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o segundo cursor no final da onda diast lica Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Para salvar a medida real ada para um c lculo pressione a tecla Calc selecione o r tulo de medida apropriado e em seguida selecione Salvar no menu da tela A medida s salva no relat rio do paciente se o r tulo puder ser aplicado a ele Cap tulo 4 Medidas e c lculos Medidas de tra ado Tra ado manual Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Medidas Selecione Manual no menu da tela Um nico cursor ser exibido na tela
124. Princ pio ativo L38e P10 D2 HFL38 SLT Cite 125e UPerticies desinfec o origem do sistema P17 SLA AbcoCide 14 4 EUA L quido Gluteralde do A U A A A A Accel Plus Canad Pano Per xido de N U N N N N hidrog nio Accel TB Canad Pano Per xido de N U N N N N hidrog nio Accel Wipes Canad Pano Per xido de A U A A A A hidrog nio Aidal Plus Austr lia L quido Gluteralde do A U A A A N lcool desnaturado EUA L quido Etanol N U N N N N lcool isoprop lico Todos L quido lcool N U N N N N Alkacide Fran a L quido Gluteralde do A U A A A A Alkazyme Fran a L quido Am nia quatern ria A U A A A A Alvejante 4 EUA L quido Hipoclorito de s dio A U A A A N Anioxyde 1000 Fran a L quido cido perac tico N U N N N N Aquatabs 1000 Irlanda Tablete Dicloroisocianureto A U N A A A de s dio Aquatabs 2000 Irlanda Tablete Dicloroisocianureto A U N A A N de s dio Aquatabs 5000 Irlanda Tablete Dicloroisocianureto N U N N N N de s dio qnueu sewa gold ap oe njos 9 ojnyude gt opdua EOZ Tabela 3 Desinfetantes compat veis com o sistema e os transdutores Continua o Soluc es deli Pa s d C60e ICT s f ci de cede AMpPAZaA 7 raS aS Tipo Princ pio ativo L38e P10 D2 HFL38 SLT Cite 125e JUPerticies desinfec o origem do sistema P17 SLA Ascend 4 EUA L quido Am nia quatern ria A U A A A A Asepti HB EUA L quido Am nia quatern ria A U A A A N Asepti Steryl EUA Spray Etanol A U
125. S isssraicessimentastoniiecades dispenso decr tis esaea E Tadda desaba tada ais e eaS 4 Simbolos E LETNMOS asuaiscasiiastoresinicesidisasc detocu rio coiiaodis casas cedo d Sina iadesi ijade coclaiinibicdaes es 4 Atualiza es e revis es do manual do usu rio ssssssssssssssssssesssessssssseesresseesss 4 Coment rios do cliente ssrin iasi 4 Informa es para contato ci iriremeereeeereerererermeeeereerermeseeresrerteseereseerreseeress 5 Sobre o sistema assiisisisssiisisdesesbiienads eso dia ni ds sas tnadas Casais cds Naasi oeri aa nice ssis 6 Sobre o software do sistema s esssssssssssssssseceeccccersssssssssssueeeececettrsrssssssssuseeececerrrresree 8 Cap tulo 2 Passos iniciais Diretrizes seguras de varredura ieeeeeeeereeereeeerserreeeeererereresereseressenes 9 Prepara o do sistema in rireerieeemeereeereeerererererrereserrreeerseererersereserrsses 11 Instala o ou remo o da bateria sssssssssssssssssssrrsssssessssssssssssssssessssesseesrsese 11 Instala o ou remo o do cart o CompactFlash 12 Uso de corrente alternada e carregamento da bateria 13 Ligar e desligar o sistema is irriereeeereeereeereseeererereresereserrreeeseersos 14 Conex o e remo o do transdutor e iieremeereeeresereseersseremsess 15 Controles do sistema s ssssesssasasasmnasatssistamisranisinsasacastoranssas rss siasii san anatasa ees 16 Layout da
126. Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Para ajustar a press o RA pressione a tecla Relat rio para abrir o relat rio Selecione o n mero apropriado na lista RA Se voc alterar o valor padr o do RA 5 isso afetar o c lculo de PSVD no relat rio Cap tulo 4 Medidas e c lculos Meio tempo de press o PHT em VMou VA Observa o O PHT exibido no menu da tela somente em exames card acos Ele pode ser selecionado deste modo em vez de atrav s do menu de c lculos 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc 2 No menu de c lculos selecione VM ou VA e PHT 3 Posicione o primeiro cursor no pico e pressione a tecla Selecionar Um segundo cursor ser exibido 4 Posicione o segundo cursor Em VM posicione o cursor junto inclina o FE e Em VA posicione o cursor no final da di stole 5 Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas rea da Superf c
127. Site adequado para CISPR 11 uso em todos os estabelecimentos com exce o dos residenciais ou daqueles diretamente conectados rede el trica p blica de baixa tens o que alimenta os pr dios residenciais Emiss es de Classe A harm nicas IEC 61000 3 2 Flutua es de Compat vel tens o emiss es inst veis IEC 61000 3 3 Cap tulo 9 Seguran a O sistema deve ser usado no ambiente eletromagn tico especificado a seguir Tabela 2 Declara o do fabricante Imunidade eletromagn tica Teste de N vel de teste N vel de Ambiente eletromagn tico imunidade IEC 60601 compatibilidade Descarga Contato de 2 0 KV Contato de 2 0 KV O piso deve ser de madeira concreto ou eletrost tica 4 0 KV 6 0 KV 4 0 KV 6 0 KV cer mica Caso o piso seja revestido de ESD Ar de 2 0 KV 4 0 KV Ar de 2 0 KV material sint tico a umidade relativa IEC 61000 4 2 8 0 KV 4 0 KV 8 0 KV dever ser de pelo menos 30 Transientes 2 KV na rede el trica 2 KV na rede A qualidade da energia da rede el trica el tricos 1 KV em linhas de el trica deve corresponder de um ambiente r pidos sinal 1KVemlinhas de comercial ou hospitalar t pico IEC 61000 4 4 sinal Surto 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV 0 5 KV 1 0 KV A qualidade da energia da rede el trica IEC 61000 4 5 em linhas de corrente 2 0 KV em linhas deve corresponder de um ambiente alternada para terra de corrente comercial ou hospitalar t pico 0 5 KV 1 0 KV em alternada para linhas de co
128. SonoSite mais distante de fontes de campos magn ticos de frequ ncia de pot ncia ou instalar blindagem magn tica O campo magn tico de frequ ncia de pot ncia deve ser medido no local previsto da instala o para garantir que seja suficientemente baixo Os equipamentos m veis e port teis de comunica o em RF devem ser mantidos a uma dist ncia recomendada de qualquer componente do sistema de ultra som SonosSite inclusive cabos Essa dist ncia calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Dist ncia recomendada d 1 24P d 1 24P 80 MHz a 800 MHz d 234P 800 MHz a 2 5 GHz Onde P o valor nominal m ximo da pot ncia de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d a dist ncia recomendada em metros m Tabela 2 Declara o do fabricante Imunidade eletromagn tica Continua o Teste de N vel de teste N vel de Ambiente eletromadr tico imunidade IEC 60601 compatibilidade 9 RF irradiada As intensidades dos campos dos IEC 61000 4 3 transmissores de RF fixos conforme continua o determinado por um estudo eletromagn tico do local devem ser inferiores ao n vel de compatibilidade em cada faixa de frequ ncia Poder ocorrer interfer ncia nas proximidades dos equipamentos marcados com este s mbolo IEC 60417 No 417 IEC 5140 Fonte de radia o n o ionizante Observa o Ur a tens o da rede de corren
129. Submandibular SO Suboccipital SSPE Separa o septal do ponto E TA Tempo de acelera o desacelera o TD Tempo decorrido TDI Imagem de Tecido por Doppler TEE Ecocardiograma transesof gico TEVE Tempo de eje o ventricular esquerda TFVD D Di metro do trato de fluxo ventricular direito TFVD VTI Integral velocidade tempo do fluxo ventricular direito THI Imagem Harm nica Tecidual TO Transorbital TRm x Regurgita o tric spide velocidade do pico TT Transtemporal TT Direita e Esquerda VA Gloss rio Foramen Magnum mesmo que SO Art ria vertebral Tabela 1 Acr nimos Continua o Acr nimo Descri o VA V lvula a rtica VDFVE Volume diast lico final do ventr culo esquerdo VE Ventricular esquerdo VEd Diast lica ventricular esquerda VEs Sist lica ventricular esquerda VF Fluxo de volume VFD Velocidade diast lica final VM V lvula mitral VM ORE Orif cio regurgitante efetivo da v lvula mitral VMANTI Integral velocidade tempo da v lvula mitral Vm x Velocidade de pico Vm dia Velocidade m dia Vol Volume Volume regurgitante VM Volume VE VP vs VSFVE VSVE VSVE VSVE D VSVE VTI VT VTI Volume regurgitante da v lvula mitral Volume ventricular esquerdo V lvula pulmonar Volume de eje o Volume sist lico final ventricular esquerdo Opacifica o ventricular esquerda Trato de fluxo ventricular esquerdo Di metro do trato de fluxo ventricular esquerdo I
130. TC dura AaprtS1 Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a 1 3 2 8 b P 3 M S Wo m 7315 58 10 9 m n de W z1 ra 3 21 m s lz c S E z be q Zsp c 1 1 deq Zsp c 0 5321 U E fe M 3 81 3 82 amp Dim de Apr X c 0 9 0 9 Y c 0 9 0 9 PD 3 PRF E prOPIlm x M E A Comprimento focal CF cm 8 83 CF cm 4 75 ran Ipa30IMmax W cm 2 Controle 1 Tipo de exame Card Card E 5 Controle 2 Volume de amostra 1mm 1mm S S Controle 3 PRF 1563 1563 3 o Controle 4 Posi o do volume de amp O amostra Ss Zona 6 Zona 1 Ko E O a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 290 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 44 Modelo do transdutor TEE 8 3 Modo de opera o Cores ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a 1 3 b Pr3 MPa
131. TO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a a 3 1 b Pr3 S Mo 85 64 amp 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 k Z1 g 5 Zbp 3 kz 1 255 s Z deglZsp 0 51 U E If MH Er 2 233 amp Dim de Apr X 0 6552 Y 1 3 PD A PRF pr Pll m x degPIm x 0 415 fes Comprimento focal CF E CF Es Ipa30IMmax W cm U Controle 1 Tipo de exame Qualquer um co 9 Controle 2 PRF Qualquer 85 um D o Controle 3 Volume de amostra 12 mm o Controle 4 Posi o do volume de S amostra Zona 1 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 258 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 12 Modelo do transdutor D2 2 Modo de opera o CW ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aapri lt T Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a a 2 6 b P
132. Tecla 212 Pr x S mbolos Anular Salvar Importar Exportar Pronto Figura 3 Configura o de diret rios sem fio SiteLink p gina 2 Configurar 1 Digite as informa es nos campos apresentados a seguir diret rio sem As informa es inseridas nesses campos devem coincidir exatamente com as fio do SiteLink inseridas na configura o do roteador Para obter informa es sobre a p gina 2 instala o e a configura o de roteador sem fio e cart o de rede sem fio consulte Instru es de Instala o Sem Fio MicroMaxx Nome do perfil Nome do perfil configurado para este local e Nome da rede SSID Esse nome fornecido pelo administrador da rede Pol tica de seguran a Tipo de seguran a usada para autentica o na rede As configura es de seguran a do roteador podem ser configuradas como Autom tica ou como Chave Compartilhada Se for selecionada Autom tica poss vel selecionar Aberta ou SKA no MicroMaxx Se for selecionada Chave Compartilhada na configura o do roteador deve se selecionar SKA no MicroMaxx e Criptografia Tipo de chave de criptografia 64 bits ou 128 bits ndice principal ndice de chave WEP 1 4 e Chave Valor da chave WEP usado para criptografar dados 2 Selecione Salvar e em seguida selecione Pronto no menu da tela Cap tulo 5 Conectividade e configura o 151 apepinpauo 152 Selecionar 1 o diret rio sem 2 fio do SiteLink Pressione a tecla C
133. Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o cursor no in cio da forma de onda desejada e pressione a tecla Selecionar Se os cursores n o forem colocados na posi o correta o c lculo n o ser executado adequadamente Use o teclado sens vel ao toque para mover o cursor para tra ar a forma de onda Se errar execute uma das seguintes a es para remover os pontos do cursor e Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o cursor nos pontos tra ados e Pressione a tecla Retroceder Selecione Desf no menu da tela Selecione Configurar no menu da tela para concluir o tra ado e exibir os resultados Pressione a tecla Salvar para salvar uma imagem do tra ado com os resultados exibidos Para salvar a medida real ada para um c lculo pressione a tecla Calc selecione o r tulo de medida apropriado e em seguida selecione Salvar no menu da tela A medida s salva no relat rio do paciente se o r tulo puder ser aplicado a ele Cap tulo 4 Medidas e c lculos 91 sojnoje gt a sepipay 92 Tra ado autom tico Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Medidas Selecione Auto no menu da tela Um cursor vertical ser exibido Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o primeiro cursor no in cio da onda Pressione a tecla Selecionar Um segundo cursor vertical ser exibido Se os cursores n o forem colocados na posi o correta o c lculo n o se
134. X X X X L38e Mam X X X X X PPs X X X X X Vas X X X X X IMT X X X X X Nrv X X X X X LAP Abd X X X X Pel X X X X P10 Crd X X X X X X Neo X X X X X Abd X X X X X Vas X X X X X Nrv X X X X X 54 Cap tulo 3 Gera o de imagens Tabela 2 Transdutor tipo de exame e modo de gera o de imagens Continua o Modo de gera o de imagens suabeuw op D oge dutor eame mm TH me s CPD Cores DP pp CW P17 Abd X X X X X X OB X X X X X X Crd X X X X X X X TCD X X X X X E Orb X X X X X SLA M s X z X X X X lt Sup X X X X X Vas X X X X X Nrv X X X X X SLT Abd X X X X Hep X X X X TEE Crd X Se e a X X X X Prepara o do transdutor AVISO Algumas bainhas para transdutor cont m l tex de borracha natural e talco que podem provocar rea es al rgicas em algumas pessoas Consulte o documento 21 CFR 801 437 para conhecer os r tulos que aparecem para os usu rios a fim de saber quais s o os dispositivos que cont m borracha natural Alguns tipos de gel e esterilizantes podem provocar rea es al rgicas em algumas pessoas Cuidado Para evitar avarias no transdutor utilize somente os g is recomendados pela SonosSi
135. a 1 Localize o indicador de profundidade da janela Doppler na parte inferior Doppler direita da tela A profundidade da janela Doppler medida no centro da janela na imagem Doppler 2 Useo teclado sens vel ao toque para selecionar a profundidade desejada Cap tulo 3 Gera o de imagens 67 suabeuw op D ogei Direciona Observa o Essa op o s est dispon vel em alguns transdutores mento Selecione a configura o desejada do ngulo de direcionamento no menu da tela Isso altera automaticamente a corre o de ngulo DP para a melhor configura o e O ngulo de direcionamento de 15 graus tem uma corre o de ngulo de 60 graus O ngulo de direcionamento de 0 grau tem uma corre o de ngulo de O grau O ngulo de direcionamento de 15 graus tem uma corre o de ngulo de 60 graus A corre o de ngulo pode ser ajustada manualmente ap s ter sido selecionado o direcionamento Consulte Corre o de ngulo Se dois modos estiverem ativos CPD Cores e Doppler DP CW pressione a tecla Selecionar para alternar entre os menus da tela 68 Cap tulo 3 Gera o de imagens Tra ado espectral de Doppler Figura 7 Imagem do tra ado de Doppler Tra ado espectral 1 Pressione a tecla Doppler novamente para obter o tra ado de Doppler Pressione a tecla Atualizar para alternar entre 2D linha D e o tra ado 3 No modo duplo pressione a tecla Doppler para retornar
136. a cancelar Cap tulo 2 Passos iniciais 29 SEDIU SOSSEd Acesso ao sistema como usu rio 30 Trocar senha Digite a senha antiga a nova confirme e clique Acesso do usu rio em OK As senhas devem ter 6 12 caracteres e Digite o nome e a senha de usu rio e clique em diferem mai sculas e min sculas OK Clique no bot o Convidado para possibilitar o exame e bloquear o acesso s informa es do paciente Nome Novo1 Nome Novo Senha 1 Senha antiga j Nova senha OK Convid b Confirmar Senha OK Cancelar E E Figura 10 Acesso do usu rio e Trocar senha Observa o O Acesso do usu rio exibido quando o acesso do sistema ligado Acesso do Em Acesso do usu rio digite o Nome e a Senha e clique em OK usu rio Acesso de Em Acesso do usu rio selecione Convid convidado No modo Convidado o usu rio capaz de realizar exames mas n o possui acesso s configura es do sistema e s informa es do paciente Trocar senha 1 Em Acesso do usu rio selecione Senha 2 Digite a senha antiga a nova senha confirme a nova senha e em seguida clique em OK Para garantir a seguran a das senhas recomenda se que elas contenham caracteres das seguintes categorias e Caracteres mai sculos A Z e Caracteres min sculos a z N meros 0 9 A senha diferencia mai sculas de min sculas Cap tulo 2 Passos iniciais udio e bateria Ed 2007Abr20 16 32 Key click Ligado Alerta beep
137. a gera o de imagens transcranianas TCD e Orb As imagens podem ser temporais transoccipitais ou transorbitais AVISO Para evitar les es no paciente use somente o tipo de exame orbital Orb ao obter imagens atrav s do olho A FDA estabeleceu limites mais baixos de energia ac stica para uso oft lmico O sistema n o excede esses limites somente quando o tipo de exame Orb selecionado Aplica es para gera o de imagens vasculares Este sistema transmite energia de ultra som a diversas partes do corpo atrav s do uso de 2D Modo M Dopplers coloridos CPD e Cores e Doppler de onda puls til DP para obter imagens de ultra som As art rias car tidas as veias profundas e superficiais dos bra os e pernas os grandes vasos abdominais e os diversos vasos menores que irrigam rg os podem ser avaliados quanto presen a ou aus ncia de patologia Cap tulo 1 Introdu o 3 Conven es As seguintes conven es s o utilizadas neste manual do usu rio Um texto de AVISO descreve as precau es necess rias para evitar ferimentos ou morte As notas de Cuidado descrevem as precau es necess rias para proteger os produtos As etapas numeradas dos procedimentos devem ser executadas em uma ordem espec fica As listas com marcadores apresentam informa es em formato de lista mas n o implicam em uma sequ ncia A al a encontra se na parte frontal do sistema e o compartimento da bateria na parte posterior S
138. a n o deve ser removido ou desativado Para evitar o risco de choque el trico ao utilizar o sistema em ambiente onde a integridade da estrutura de prote o do condutor de terra for duvidosa opere o sistema com energia da bateria sem utilizar a fonte de alimenta o Para evitar o risco de choque el trico n o conecte a fonte de alimenta o do sistema ou um sistema de acoplamento a uma tomada MPSO ou extens o Para evitar o risco de choque el trico inspecione a janela a base e o cabo do transdutor antes de utiliz lo Caso o transdutor ou o cabo esteja danificado n o utilize o transdutor Para evitar o risco de choque el trico sempre desconecte a fonte de alimenta o do sistema antes de limp lo Cap tulo 9 Seguran a AVISO Para evitar o risco de choque el trico n o use transdutores que tenham sido imersos al m dos n veis especificados para limpeza ou desinfec o Consulte o Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o Para evitar o risco de choque el trico ou inc ndio inspecione regularmente a fonte de alimenta o o cabo de for a e a tomada Certifique se de que os mesmos n o estejam danificados Para evitar o risco de choque el trico e inc ndio o conjunto de cabo de alimenta o que conecta a fonte de alimenta o do sistema de ultra som ou MDS rede el trica deve ser usado somente com a fonte de alimenta o ou MDS e n o pode ser usado para conectar outros dispositiv
139. a sair poss vel armazenar e revisar imagens de todos os modos no buffer de imagem 19 Atualizar pm Alterna entre telas duplas e lado a lado e os modos de imagem no Modo M e Doppler por exemplo entre a linha D e o tra ado espectral do Doppler 20 Modos Modo M Ativa o Modo M e alterna entre a linha M e o tra ado do Modo M Doppler Ativa o Doppler e alterna entre a linha D e o tra ado do Doppler Cores Liga e desliga o CPD Cores 2D Ativa o recurso 2D 18 Cap tulo 2 Passos iniciais Layout da tela WUN Pr A ee a 9 gt D 4 95cmYol 50 6cm Figura 4 Layout da tela Tabela 2 Layout da tela X Apagar Salvar N mero Item Descri o 1 Modo de Dados Exibe informa es sobre o modo de gera o de imagens atual como por exemplo Ger Res THI e DP 2 Marcador de Fornece indica o para a orienta o da imagem Em imagens orienta o duplas e lado a lado o marcador de orienta o permanece verde na tela ativa 3 Texto Exibe textos inseridos atrav s do teclado 4 Figuras Exibe uma figura que indica a anatomia e a posi o do transdutor Abre o menu de figuras da tela permitindo a sele o de anatomia e a localiza o da tela 5 Menu de c lculos Exibe os c lculos dispon veis 6 Imagem Exibe a imagem de ultra som 7 Dados de c lculos Exibe os dados de c lculos e medidas atuais e medidas 8 Menu da tela Acesso aos controles para cada estado do sistema Cap tulo 2 Passos
140. a se o valor da profundidade m xima no canto inferior direito da tela Soar um aviso sonoro quando se atingir o m ximo ou m nimo da faixa Imagem Esse um recurso opcional e depende do transdutor e do tipo de exame Harm nica 1 Pressione a tecla THI para ativar o recurso THI Tecidual THI exibido na parte superior esquerda da tela ao lado da configura o de otimiza o 2 Pressione a tecla THI novamente para desativar o recurso THI O cone THI ser removido da tela Zoom 1 Pressione a tecla Zoom Uma caixa de regi o de interesse RDI ser exibida na tela 2 Useo teclado sens vel ao toque para posicionar e dimensionar a caixa da RDI dentro da rea da imagem 3 Pressione novamente a tecla Zoom A imagem ampliada em um fator de dois dentro da caixa da RDI 4 Pressione a tecla Zoom novamente para sair do modo de amplia o Para sair de qualquer estado ampliado e voltar ao 2D ao vivo em 1x pressione a tecla 2D Zoom Observa o O panorama est dispon vel para imagens congeladas e panorama ampliadas N o poss vel utilizar o panorama em uma imagem congelada em Dual 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Zoom Uma caixa de zoom ser exibida na tela 2 Useo teclado sens vel ao toque para posicionar a caixa de zoom dentro da rea da imagem 3 Pressione novamente a tecla Zoom A imagem ampliada em um fator de dois na posi o da caixa de zoom 4 Useo teclado sens vel ao toque para exec
141. a sonogr ficos e Trabalhe de forma eficiente ao executar um exame de ultra som usando os recursos de software e hardware corretamente Aprenda mais sobre esses recursos no Cap tulo 3 deste manual e Mantenha se em movimento Evite permanecer na mesma posi o variando a postura da cabe a do pesco o do corpo dos bra os e das pernas Exerc cio Exerc cios direcionados podem fortalecer os grupos musculares o que poder ajud lo a evitar os MSDs Entre em contato com um profissional de sa de qualificado para determinar os alongamentos e exerc cios adequados ao seu caso Prepara o do sistema Instala o ou remo o da bateria A bateria cont m seis c lulas de ons de l tio mais componentes eletr nicos um sensor de temperatura e os contatos da bateria AVISO Para evitar ferimentos no operador e danos ao sistema de ultra som verifique se n o h vazamentos na bateria antes de instal la Para evitar a perda de dados e conduzir um desligamento do sistema com seguran a mantenha sempre uma bateria no sistema Cap tulo 2 Passos iniciais 11 d SI2DIUI SOSSE r Alavancas de travamento 2z 7 ea _ A e ud Figura 1 Inser o da bateria no sistema Instalar a 1 Desconecte a fonte de alimenta o do sistema de ultra som bateria 2 Vire o sistema de cabe a para baixo Insira a bateria no compartimento da bateria ligeiramente inclinada Consulte Figura 1 na p gi
142. a tela e as seguintes op es s o disponibilizadas no menu da tela EJ Frequ ncia card aca FC Excluir Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o primeiro cursor Pressione a tecla Selecionar para exibir o segundo cursor O cursor de medida ativo real ado em verde e Em uma imagem podem ser executadas at quatro medidas de dist ncia e Selecione Alternar no menu da tela para se mover entre medidas Para salvar a medida real ada para um c lculo pressione a tecla Calc selecione o r tulo de medida apropriado e em seguida selecione Salvar no menu da tela A medida s salva no relat rio do paciente se o r tulo puder ser aplicado a ele Cap tulo 4 Medidas e c lculos 87 sojn a sepipaiy 88 Freqii ncia card aca 1 FC Freqii ncia card aca No tra ado congelado do Modo M pressione a tecla Medidas para FC ou pressione a tecla Calc para obter a FCF somente em exame OB As seguintes op es est o dispon veis no menu da tela fetal FCF KZ Freq ncia card aca FC Excluir Wj Salvar 2 Selecione FC no menu da tela ou FCF no menu de c lculos Um cursor vertical ser exibido na tela 3 Useo teclado sens vel ao toque para posicionar o primeiro cursor vertical no pico do batimento card aco 4 Pressione a tecla Selecionar Um segundo cursor vertical ser exibido na tela O cursor de medida ativo real ado em verde 5 Useoteclado sens vel ao toque para posicionar o segundo
143. acifica o ventricular esquerda Esse recurso depende do transdutor e do tipo de exame Utilize LVO para exames card acos no modo 2D ao utilizar um agente de contraste de gera o de imagem O LVO baixa o ndice mec nico MI do sistema para melhorar a visualiza o do agente de contraste e do limiar endocardial 1 Em uma imagem 2D selecione LVO On na p gina 2 do menu da tela para ativar o LVO 2 Selecione LVO Off para desativar esta op o Orientation Orienta o ao Selecione uma das quatro orienta es de imagem Para Cima Direita Para Cima Esquerda Para Baixo Esquerda Para Baixo Direita Brilho Selecione a configura o de brilho desejada no menu da tela para ajustar o brilho da tela 1 10 Soar um aviso sonoro quando se atingir o m ximo ou m nimo da faixa O brilho da tela afeta a vida til da bateria Para conservar a vida til da bateria ajuste o brilho para uma configura o mais fraca Bi psia Esse recurso depende do tipo de transdutor Esse recurso n o est dispon vel quando o cabo ECG est conectado Selecione Bi psia no menu da tela para exibir as linhas guia de bi psia Selecione novamente para desativar Nos transdutores P10 e P17 os guias de bi psia s o exibidos quando o suporte instalado corretamente Caso o suporte n o esteja instalado corretamente o recurso de bi psia n o estar dispon vel e ser exibida uma caixa de di logo para verificar
144. adicionados automaticamente lista de procedimentos quando novos tipos de exames dos procedimentos do paciente s o selecionados na lista de tarefas 2 2005Jun06 03 03 Configure Lista de proced T Adicionar Apagar Importar Exportar Pronto Figura 14 Configura o da lista de procedimentos Adicionar novo 1 Certifique se de que o sistema esteja configurado para a conectividade procedimento DICOM Consulte Configura o do sistema para DICOM na p gina 153 2 Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config DICOM Selecione Config no menu da tela Na lista Configure selecione Lista de proced Digite o texto desejado Selecione Adicionar Selecione Pronto no menu da tela NOAUA A UW Excluir Selecione o nome do procedimento na lista de procedimentos procedimento Selecione Excluir 3 Selecione Pronto no menu da tela N Cap tulo 5 Conectividade e configura o 171 apepinpauo Importa o e exporta o de configura es 172 Todos os dados de configura o de diret rios exceto endere o IP e nomes AE arquivadores impressoras e lista de tarefas podem ser importados e exportados Isso permite o compartilhamento dos dados de configura o entre sistemas As fun es de importa o e exporta o s o acess veis em qualquer p gina de configura o do DICOM Exportar Preencha todas as p ginas da configura o de um sistema d
145. ados de Insira um cart o CompactFlash virgem no slot posterior Consulte Instala o configura o ou remo o do cart o CompactFlash na p gina 12 Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config DICOM Selecione Config no menu da tela Selecione Exportar no menu da tela Todos os dados de configura o de diret rios arquivadores impressoras e lista de tarefas exceto endere os IP dos locais do sistema ser o copiados no cart o CompactFlash Remova o cart o CompactFlash Importar Insira o cart o CompactFlash no slot posterior do sistema Consulte Instala o dados de ou remo o do cart o CompactFlash na p gina 12 configura o Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config DICOM Selecione Config no menu da tela Selecione Importar no menu da tela Ap s importar todos os arquivos o sistema ser reiniciado Todas as configura es atualmente ativadas no sistema s o substitu das pelos dados importados e Especifique manualmente os endere os IP e os AE nomes dos locais do sistema receptor Especifique todas as informa es de configura o e selecione Pronto no menu da tela Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Cap tulo 5 Conectividade e configura o Revis o do registro da rede Afun o Network Log Registro da rede acess vel em qualquer p gina de configura o do DICOM O
146. aine Normal Growth of the Abdominal Perimeter American Journal of Perinatology 1 January 1984 129 135 Publicada tamb m por Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagn stico por ultra som na obstetr cia e ginecologia Springer Verlag New York 1986 179 Table 7 13 Di metro biparietal DBP Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix BPD Outer Inner Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Table 5 Publicada tamb m por Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagn stico por ultra som na obstetr cia e ginecologia Springer Verlag New York 1986 176 Table 7 8 Peso fetal estimado PFE Hadlock F et al In Utero Analysis of Fetal Growth A Sonographic Weight Standard Radiology 181 1991 129 133 Jeanty Philippe F Cantraine R Romero E Cousaert and J Hobbins A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth Journal of Ultrasound in Medicine 3 July 1984 321 328 Table 1 Publicada tamb m por Hansmann Hackeloer Staudach e
147. alv los no relat rio do paciente As medidas tamb m podem ser visualizadas repetidas e exclu das Algumas medidas podem ser exclu das das p ginas do relat rio Consulte Relat rio do paciente na p gina 140 94 Executar a medida 1 Selecione uma medida no menu de c lculos real ando a medida desejada e pressionando a tecla Selecionar Execute a medida e A medida exibida na rea de dados de c lculos e medidas e atualizada conforme o cursor se move e A medida estar conclu da quando voc terminar de mover os cursores Selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente Exibir ou repetir 1 a medida salva No menu de c lculos selecione a medida desejada A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos Pressione a tecla Selecionar ou Medidas para selecionar a medida Repita a medida e Os novos resultados s o exibidos na rea de dados de c lculos e medidas e Voc pode comparar a medida ativa com a medida salva Para salvar a nova medida selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter Isto armazenar a nova medida no relat rio do paciente e substituir a medida salva anteriormente Excluir medida 1 No menu de c lculos selecione a medida desejada Selecione Excluir no menu da tela e Isso remover a ltima medida salva do relat rio do paciente Algumas medidas podem ser exclu das das p ginas do relat rio Consulte
148. alvas e informa es do paciente exame r 14 Tecla Delta atalho para funcionalidade program vel 15 Gravar liga desliga o DVD VCR 16 Clip salva clip no cart o CompactFlash 10 17 Atualizar alterna entre modos de imagem de telas duplas lado a lado e Modo M Doppler 18 Slots CompactFlash utilizados para armazenar imagens e atualizar transdutores de sistema 19 Modos de gera o de imagem acessa Modo M Doppler Cores e 2D 20 Salvar salva imagens em cart o CompactFlash 21 Imprimir imprime a imagem ativa S20 BUJJOJUI Seu 19170 Led XXDIAODII LUOS DM IN 2p PUAISIS Op OUPNSF op pnuDI O ajjnsuos oopin sopeples 9 edapiodnuajui 9D3 LL TET SH S oipn p epes ol Wu r o sodwo gt O9PIA ap epes 6 gsn go No AQ O3PIA ap epes g BJOSSaJd UU F Ospin sop epeguy Z ebisop ebm 1 LL OL6 8 ecl l pem SED pa L Ee R E sa G 2 de J je s p d u wu op s x uo eja ep nusu ap opdajas a q wew ep opepipunjsoJd ap Jope gt sew BUI9ISIS OP SNJ2IS O IqOS SAQ LUMOJU jene wex zu Ded ap sopeq len ojnoje gt epipaw op sopeq sojn2 gt ap nu W seunbiy ap ej L 0 X9 ap ejoj waew ep OB PJUSLO Sp JOPeD gt PIA NAM N OKOA tWabeu op og5eJob op jenze opow op sopeq QT w su ew se J2UJ0 51 esed AZ 2 29 E UOLSS d Jajddoq saio WoPon az opefosop suabeuu op ogei op opow op epD3 e JUOISS
149. ansdutor Card aco Crd P10 P1Z TEE Gin Gin C60e ICT IMT IMT HFL38 L38e OB OB C60e ICT P17 Redu o percentual Doppler transcraniano Vascular Volume Fluxo de volume Abd Hep IMT M s PPs Vas Orb TCD Vas Abd Mam Gin Hep M s Neo Nrv PPs Sup Vas Abd Hep Vas C60e HFL38 L38e P10 P17 SLA SLT P17 HFL38 L38e P10 SLA C60e HFL38 ICT L38e P10 P17 SLA SLT C60e HFL38 L38e P10 P17 SLA SLT Consulte o Manual do Usu rio do Sistema de Ultra Som MicroMaxx para obter mais informa es Ba Sonosite P06443 05
150. ar Pronto Figura 5 Configura o de diret rios DICOM p gina 2 Configurar 1 Digite as informa es de rede nos campos a seguir Consulte Figura 5 diret rio Transferir Imagens Selecione para transferir imagens durante ou no final do DICOM do exame p gina 2 e Velocidade da rede n o dispon vel com a configura o sem fio Selecione Auto full ou half duplex Device Read Timeout Tempo de espera de leitura do dispositivo s Per odo em que o sistema mant m a linha de rede aberta enquanto tenta mas n o recebe informa es Device Write Timeout Tempo de espera de grava o do dispositivo s Per odo em que o sistema mant m a linha de rede aberta enquanto tenta mas n o envia informa es Observa o Caso esteja configurando uma conex o sem fio consulte Configura o de diret rios sem fio DICOM p gina 3 na p gina 158 2 Selecione Salvar e em seguida selecione Pronto no menu da tela Cap tulo 5 Conectividade e configura o Configurar DICOM para conex o sem fio Observa o A conectividade sem fio para o DICOM um recurso opcional Cuidado Para evitar danos ao cart o de conectividade sem fio sempre desligue o sistema de ultra som antes de inseri lo ou remov lo A 2007Abr20 16 34 Diret rios z Nome do perfil Nome da rede SSID Pol t de Segur Perfil Nome do perfil PROFILE_XXX Nome da rede SSID Pol t de Segur SKA Criptografia WEP 128 bits z
151. ara dentro do sistema danificando o e anulando a garantia N o use solventes fortes como t ner ou benzeno nem produtos de limpeza abrasivos pois eles danificam as superf cies externas Use somente produtos de limpeza ou desinfetantes recomendados Os desinfetantes do tipo imersivo n o foram testados para utiliza o nas superf cies do sistema Ao limpar o sistema evite que a solu o entre nas teclas do sistema ou no compartimento da bateria N o arranhe a tela de cristal l quido LCD Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o 195 seus qoJd op ov njos Limpe a tela Umede a um pano de algod o limpo e n o abrasivo com um produto de limpeza LCD de janelas base de am nia e limpe a tela Recomenda se aplicar a solu o de limpeza ao pano em vez de superf cie da tela Limpe e 1 Desligue o sistema desinfete as superf cies do sistema 2 Desconecte o sistema da fonte de alimenta o ou retire o do minipedestal ou do sistema de acoplamento 3 Use um pano macio levemente umedecido em uma solu o de sab o ou detergente suave para limpar as superf cies externas e remover part culas ou fluidos corporais Aplique a solu o em um pano e n o diretamente na superf cie 4 Misture a solu o desinfetante compat vel com o sistema seguindo as instru es presentes no r tulo do desinfetante para saber o n vel de concentra o da solu o e a dura o do contato do desinfetante 5 L
152. arredura no Modo M baixa m dia alta Exibe o tra ado ECG recurso opcional Gera o de imagens em Doppler colorido 1 Pressione a tecla Cores para Doppler colorido CPD ou gera o de imagem colorida de acordo com o transdutor e o tipo de exame 2 Selecione Cores ou CPD 3 Useo teclado sens vel ao toque para posicionar a caixa da regi o de interesse RDI Itens no menu da tela para esse modo Controle Descri o Cores ou CPD Seleciona Cores ou CPD Sensibilidade z Seleciona a sensibilidade ao fluxo baixa m dia ou alta ao fluxo Escala de PRF F Seleciona a freq ncia de repeti o do pulso fm Filtro de parede Seleciona a configura o do filtro de parede baixa m dia ou alta E Direcionamento Seleciona o ngulo de direcionamento correto para Doppler de onda puls til DP 15 0 ou 15 graus somente transdutores L38e e HFL38 m Varia o Liga e desliga a op o de varia o somente card aco Inverter Muda a dire o de fluxo exibida kan z 4 Consulte o Manual do Usu rio do Sistema de Ultra Som MicroMaxx para obter mais informa es MicroMaxx Cart es de In cio R pido Gera o de imagens em Doppler DP ou CW Bow Na Pressione a tecla Doppler para obter a linha D Selecione DP CW para alternar entre Doppler DP e CW somente card aco Use o teclado sens vel ao toque para posicionar a linha D Pressione a tecla Doppler novamente para obter o tra ado
153. bi o podem ser atribu dos suposi o de linearidade de tens o Documentos de orienta o relacionados 250 Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers Informa es para fabricantes que desejam a libera o comercial para sistemas de ultra som e transdutores para diagn sticos FDA 1997 e Medical Ultrasound Safety Seguran a de ultra som m dico American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM Instituto Americano de Ultra Som em Medicina 1994 Uma c pia acompanha cada sistema e Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Padr o de medida de sa da ac stica para equipamentos de ultra som para diagn stico NEMA UD2 2004 e Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Padr o de medida de sa da ac stica e etiquetas para equipamentos de ultra som para diagn stico American Institute of Ultrasound in Medicine 1993 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Padr o de exibi o em tempo real de ndices t rmico e mec nico de sa da ac stica em equipamentos de ultra som para diagn stico NEMA UD3 2004 e Orienta o para a interpreta o de IT e IM a ser utilizada para informar o operador Anexo HH BS EN 60601 2 37 reimpresso no P05699 Cap tulo 9 Seguran a Aumento de temperatura da superf
154. br20 16 31 Figura 8 Setup Informa es da Lista de usu rios Adicionar novo usu rio W Selecione Novo Em Info do usu rio digite as informa es nos campos Nome Senha e Confirmar Para garantir a seguran a das senhas recomenda se que elas contenham caracteres das seguintes categorias e Caracteres mai sculos A Z e Caracteres min sculos a z N meros 0 9 O nome e a senha diferenciam mai sculas de min sculas Em Ecografista digite as iniciais do usu rio para exibir as informa es no cabe alho do paciente e no campo de ecografista no formul rio Dados do paciente Opcional Em Acesso admin clique na caixa de sele o para permitir que os usu rios acessem todos os privil gios de administra o ou deixe desmarcada para restringir o acesso Opcional Selecione Salvar Modificar dados de usu rio E w Na Na Lista de usu rios selecione o nome de usu rio desejado Digite o novo nome Digite a nova senha e confirme Selecione Salvar As altera es no nome do usu rio substituem o nome antigo Excluir usu rio Na Lista de usu rios selecione o nome de usu rio desejado Selecione Excluir Uma caixa de di logo ser exibida Selecione Sim para excluir ou N o para cancelar Cap tulo 2 Passos iniciais 27 d SI2DIUI SOSSE Alterar senha 1 Na Lista de usu rios selecione o nome de usu rio desejado do usu rio 2 Digite a nova senha e confirme 3 Selecione Salva
155. ca ASIP rea da superf cie da isovelocidade proximal ATF rea do tronco fetal Gloss rio 301 ongssoJD Tabela 1 Acr nimos Continua o Acr nimo Descri o AVA rea da v lvula a rtica AVEC Art ria vertebral extracraniana AVM rea da v lvula mitral BG Bolsa gestacional Bifur Bifurca o BPM Batimentos por minuto CA Circunfer ncia abdominal CC Circunfer ncia cef lica CCN Comprimento craniocaudal CF Comprimento femoral CPD Doppler colorido CW Doppler de onda cont nua D Di metro D Apical Dist ncia apical DBP Di metro biparietal DC D bito Card aco DEP Data estimada do parto DEP p DUM Data estimada do parto pela data da ltima menstrua o DEP p IMU Data estimada do parto baseada na idade m dia por ultra som Dist Distal DOF Di metro frontal occipital DP Doppler DP DP estab Data do parto estabelecida dP dT Press o delta Tempo delta DTAP Di metro do tronco ntero posterior Gloss rio Tabela 1 Acr nimos Continua o Acr nimo Descri o DTT Di metro do tronco transverso DUM Data da ltima menstrua o DUMd Data da ltima menstrua o derivada DVD Dimens o ventricular direita DVDd Diast lica da dimens o ventricular direita DVDs Sist lica da dimens o ventricular direita DVE Dimens o ventricular esquerda DVEs Sist lica da dimens o ventricular esquerda E Velocidade do pico da onda E EPG Gradiente da press o do pico da onda E E e
156. cal 2 sist lica A4Cd C mara Apical 4 diast lica A4Cs C mara Apical 4 sist lica AA Arco do Atlas AAO Aorta ascendente AB Art ria basilar abs Valor absoluto ACA Art ria cerebral anterior ACC Art ria car tida comum ACC Art ria car tida comum ACCD Art ria car tida comum distal ACCM Art ria car tida comum m dia ACCP Art ria car tida comum proximal ACE Art ria car tida externa ACED Art ria car tida externa distal ACEM Art ria car tida externa m dia ACEP Art ria car tida externa proximal ACI Art ria car tida interna Gloss rio Tabela 1 Acr nimos Continua o Acr nimo Descri o ACID Art ria car tida interna distal ACIEC Art ria car tida interna extracraniana ACIM Art ria car tida interna m dia ACIP Art ria car tida interna proximal ACIT Art ria car tida interna terminal ACoA Art ria comunicante anterior ACoP Art ria comunicante posterior AE trio esquerdo AE Ao Propor o trio esquerdo aorta Al Insufici ncia a rtica Al PHT Meio tempo de press o a rtica insuficiente AMC Art ria m dia cerebral Anot D Di metro do anel Ao Aorta AO Art ria oft lmica AoD Di metro da raiz a rtica Apical Vista apical rea VA rea da v lvula a rtica rea VE rea ventricular esquerda rea VM rea da v lvula mitral rea VM ASIP rea da superf cie da isovelocidade proximal da v lvula mitral rea VSVE rea do trato de fluxo ventricular esquerdo ArtV V lvula a rti
157. cal Echocardiography 2nd ed W B Saunders Company 2000 117 118 32 mmHg intervalo de tempo em segundos Propor o E A em cm s E A velocidade E velocidade A Propor o E Ea Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2a Edi o School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 225 Velocidade E velocidade Ea onde velocidade E velocidade E da v lvula mitral Ea velocidade E anular tamb m conhecida como E prime Orif cio Regurgitante Efetivo ORE em mm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 455 ORE 6 28 r Va RM Vel onde r raio Va velocidade de aliasing Fra o de eje o EF porcentagem Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 FE VDFVE VSFVE VDFVE 100 onde FE Fra o de eje o VDFVE Volume diast lico final do ventr culo esquerdo VSFVE Volume sist lico final do ventr culo esquerdo Tempo decorrido TD em ms TD tempo entre os cursores de velocidade em milissegundos 214 Cap tulo 7 Refer ncias Frequ ncia card aca FC em bpm FC valor de 3 d gitos inserido pelo usu rio ou medido em imagem do Modo M e Doppler no ciclo card aco Fra o de espessamento do septo interventricular SIV porcentagem Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Le Hague
158. car o sistema de ultra som ou o transdutor n o remova o cart o de atualiza o durante o processo de atualiza o Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o 185 seus qoJd op ov njos Atualize o 1 Remova qualquer transdutor ou Triple Transducer Connect do sistema softwaredo 2 Conecte o sistema diretamente fonte de alimenta o ou atrav s do sistema minipedestal sistema de acoplamento Consulte o manual do usu rio de acess rios SonosSite 3 Insira o cart o CompactFlash no slot posterior O sistema exibe a seguinte mensagem 4 Actualiza o do Sistema Voc quer agora executar esta actualiza o N o remova o cart o dos CF durante o processo de actualiza o que dura aproximadamente 5 minutos Figura 1 Atualiza o do software do sistema 4 Selecione Sim para aceitar e N o para cancelar a atualiza o Ao aceitar a atualiza o do software do sistema o sistema come a a carregar o novo software e a preparar a atualiza o exibindo a seguinte mensagem Favor aguardar preparando o aparelho 12 Figura 2 Carregamento do software do sistema 186 Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o Quando o sistema estiver preparado para a atualiza o ele exibir a seguinte mensagem Etapa 1 foi concluida com sucesso O aparelho est pronto receber o novo software POVERO aparelho para instalar a atualiza o Aviso dessa vez o aparelho demorar um pou
159. carregar Para minimizar o tempo de recarga desligue o sistema Cap tulo 2 Passos iniciais 13 SEDIU SOSSEd O sistema pode funcionar com corrente alternada e carregar a bateria de duas maneiras e Conectada diretamente ao sistema Conectada a um minipedestal sistema de acoplamento consulte o Manual do Usu rio do Minipedestal Manual do Usu rio de MDS Manual do Usu rio de MDSe ou o Manual do Usu rio do MDS Lite AVISO O equipamento dever ser conectado a um circuito de energia de uma fase central quando usu rios nos Estados Unidos conectarem o equipamento a uma fonte de alimenta o de 240 V Cuidado Verifique se a tens o da alimenta o do hospital corresponde faixa de tens o da fonte de alimenta o Consulte Especifica es el tricas na p gina 230 Operar o 1 Conecte o cabo de alimenta o de corrente cont nua da fonte de alimenta o sistema ao conector do sistema Consulte Figura 2 na p gina 7 usando 2 Conecte o cabo de for a fonte de alimenta o e depois conecte o a uma corrente tomada el trica de padr o hospitalar alternada Ligar e desligar o sistema 14 Cuidado N o utilize o sistema se uma mensagem de erro for exibida na tela Anote o c digo do erro e desligue o sistema Ligue para a SonoSite ou seu representante local Ligar e desligar o sistema 1 Localize a tecla interruptora no lado superior esquerdo do sistema Consulte Figura 3 na p gina 16 2 Pressione
160. centual da rea Taylor K J W PN Burns P Breslau Clinical Applications of Doppler Ultrasound Raven Press N Y 1988 130 136 Zwiebel W J J A Zagzebski A B Crummy et al Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis Stroke 3 1982 386 391 Redu o da rea 1 A2 cm A1 cm 100 onde A1 rea original do vaso em cent metros quadrados A2 rea reduzida do vaso em cent metros quadrados Cap tulo 7 Refer ncias 225 Jau sepu2a Redu o percentual do di metro Handa Nobuo et al Echo Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients The Renal Artery Doppler Technique Ultrasound in Medicine and Biology 12 12 1986 945 952 Redu o do Di metro 1 D2 cm D1 cm 100 onde D1 di metro original do vaso em cm D2 di metro reduzido do vaso em cm Gradiente de press o GPr em mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 4 Velocidade Gradiente de press o do pico E GP E GP E 4 PE Gradiente de press o do pico A GP A GP A 4 PA2 Gradiente de press o do pico GPm x PGm x 4 PV2 Gradiente de press o m dio GPm dio GPm dio 4 Vm x ndice de pulsabilidade PI Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 469 PI PSV VFD V onde PSV velocidade sist lica do pico VFD veloci
161. ciais Conectividade P ginas de configura o Administra o Conectividade Conectividade LEE E RR Nertuma zj NTSC 7 Data e hora NTSC 75 Padr o v deo Tecia Deita Anota es Padr o v deo Porta serial Nenhuma lt informa o na tela Porta serial Nenhuma lt C lculos IMT De transfer ncia DICOM C lculos de OB De transfer ncia SteLink Diret rio N o conectado Predefini es Diret rio N o conectado cenge E F Alerta de capacidade CF F Alerta de capacidade CF EN To To Too o Tera ENT Too Too TEE Figura 13 Setup Conectividade DICOM e SiteLink SIBDIUI SOSSEd Impressora 1 Pressione a tecla Setup Selecione Conectividade 3 Nalista Impressora selecione a impressora desejada na lista de impressoras recomendadas Padr o v deo 1 Pressione a tecla Setup Selecione Conectividade 3 Nalista Padr o v deo selecione NTSC ou PAL para a sa da de v deo do minipedestal desejada Porta serial 1 Pressione a tecla Setup Selecione Conectividade 3 Nalista Porta serial selecione o perif rico desejado VCR DVD Computador PC ou Leitor de C digo de Barras Observa o Como esses perif ricos utilizam o mesmo conector R 232 no minipedestal s poss vel conectar um deles de cada vez 4 Reinicie o sistema para ativar a conectividade com o novo perif rico 5 Conecte a porta serial do minipedestal ou do sistema de acoplamento ao perif rico desejado com um cabo seria
162. cifica es 227 yDads3 sog eol Modos de gera o de imagens 2D 256 tons de cinza Doppler colorido CPD 256 cores Doppler colorido Cores 256 cores Modo M Doppler de onda puls til DP Doppler de onda cont nua CW Imagem de Tecido por Doppler TDI Imagem Harm nica Tecidual THI Armazenamento de imagens O n mero de imagens salvas no cart o CompactFlash varia de acordo com a capacidade de armazenamento do cart o Buffer de imagem Acess rios Hardware software e documenta o 228 American Institute of Ultrasound Medicine Medical Safety Guidance Bateria Guia de bi psia Estojo para transporte Monitor externo Interruptor de p BS EN 60601 2 37 2001 Anexo HH Sistema de Acoplamento M vel Lite MDS Lite Sistema de Acoplamento M vel aprimorado MDSe Minipedestal Fonte de alimenta o Manual de Refer ncia SiteLink Image Manager SonoCalc IMT Manual do Usu rio do Sistema Triple Transducer Connect Gel de ultra som Cap tulo 8 Especifica es Cabos Cabo ECG 1 8 m Cabo de alimenta o CA do sistema 3 1 m Perif ricos Consulte as especifica es do fabricante para os perif ricos a seguir Padr o m dico Impressora monocrom tica Fornecedores de papel recomendados para a impressora entre em contato com a Sony pelo telefone 1 800 686 7669 ou visite o site www sony com professional para solicitar suprimentos ou obter informa es de contato do distribui
163. cis o do posicionamento do cursor de medidas ajuste a tela para obter a m xima defini o use os limites frontais mais pr ximos do transdutor ou as bordas como pontos inicial e final e mantenha uma orienta o consistente do transdutor para cada tipo de medi o Quando os cursores de medidas forem posicionados afastados um do outro ficar o maiores Quando estiverem mais pr ximos ficar o menores A linha dos cursores de medidas desaparece quando eles se aproximam um do outro Medidas em 2D As medidas fornecidas pelo sistema n o definem um par metro fisiol gico ou anat mico espec fico Em vez disso o que fornecido uma medida de uma propriedade f sica como a dist ncia a ser avaliada pelo cl nico Os valores de precis o exigem que voc possa colocar os cursores de medidas sobre um pixel Os valores n o consideram anomalias ac sticas do corpo Os resultados de medi es de dist ncia linear em 2D s o exibidos em cent metros com uma casa decimal se a medida for maior ou igual a dez ou duas casas decimais se a medida for inferior a dez Cap tulo 7 Refer ncias 209 Jau sepu2ia 210 Os componentes da medida de dist ncia linear t m o grau de precis o e o intervalo indicados nas tabelas a seguir Tabela 1 Grau de precis o e intervalo de medidas em 2D Grau de precis o e E Toler ncia do Grau de M todo de intervalo de medidas E Rs a Intervalo cm sistema precis o por teste em 2D Dis
164. cm 0 5 0 5 PD us PRF H7 a Pr PIl m x MPa 2 deg2P max cm fem 7 Comprimento focal CF cm 1 2 1 2 lI a 3 lMm x W cm Controle 1 Modo CPD CPD v Controle 2 Tipo de exame Qualquer Qualquer um um fem 9 8 Controle 3 Otimiza o Med Med os POSIC As bg Controle 4 Posi o tamanho da Profundi Profundi o o caixa de cores dade O D dade m x A so Largura max g Largura m x E m x altura m n p altura m n a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 262 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 16 Modelo do transdutor CT 8 5 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a 1 0 1 8 2 1 Pr3 S w 49 02 30 07 30 07 s 9 m n de W3 z lta 3 Zz1 Z1 S go jo 8 Zsp 1 1 E degZsp 0 31 U E fe M 4 36 4 36 4 36 amp Dim de Apr X 1 72 0 2 0 2 Y 0 5 0 5 0 5 PD g PRF
165. cm 3 8 o sp r deg Zsp cm o fe MHz 2 10 2 21 2 19 o Dim de Aaprt X cm 0 9 0 424 Y cm 1 3 1 3 PD us 0 824 O PRF Hz 1005 o prOP m x MPa 2 127 2 deq Pll m x cm ES c q Comprimento focal CF cm 3 68 1 55 CF cm 7 0 E 7 0 pa 30IMmax W cm 126 3 q Controle 1 Modo Cores Cores Cores Controle 2 Tipo de exame AbdeOB TCD TCD S 8 Controle 3 Otimiza o Baixa Baixa Baixa e 5 Profundidade PRF 7 5 cm 7 5 cm 4 7 cm 9o 300 Qualquer Qualquer amp v Controle 4 THI Ligado g Controle 5 Posi o tamanho da Qualquer Superior Superior V caixa de cores um Estreita Estreita a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 276 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 30 Modelo do transdutor P17 5 1 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriS1 Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 1
166. co mais para religar NO ARES ENIO RENOVA O de mem Reinicialize Figura 3 Software do sistema Etapa 1 Reinicializar 5 Selecione Reinicialize Ap s a reinicializa o haver uma breve pausa antes de o sistema iniciar o processo de atualiza o N o desligue o sistema O sistema exibe a seguinte mensagem Favor aguardar Instalando o software E 12 Figura 4 Instala o do software do sistema Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o 187 Jos seu qoJd op ov n 188 Quando a atualiza o estiver conclu da a seguinte mensagem ser exibida o Etapa 2 conclu da com xito O aparelho agora est pronto para ser utilizado com o novo s Religue o novamente para validar a atualiza o feita Figura 5 Software do sistema Etapa 2 Reinicializar 6 Selecione Reinicialize Quando o software operacional tiver sido substitu do o sistema exibir a tela de atualiza o da licen a para que voc possa licenci lo Se estiver atualizando o transdutor pressione Cancelar no menu exibido na tela 2 2005 JunOs 03 04 Favor digitar a nova senha ou cancelar Sistema este procedimento Para obter a senha 1 Contatar SonoSite 2 Informar o seguinte 3 Entrar com a senha 1 877 657 8118 www sonosite com serviceg sonosite com a Seu nome b S N do aparelho c Vers o ARM 30 40 300 026 d S N placa PCBA 000000 e Senha de atualiza o 161428413005 m Figura
167. cular esquerda VEd 126 DICOM arquivamento manual de imagens 179 arquivar imagens 178 backup 153 classificar a lista de tarefas 182 conectividade 34 configura o 153 configura o do sistema 154 consulta de paciente 181 dados do paciente 180 diret rio 155 imprimir imagens 178 lista de tarefas 181 padr o 231 selecionar arquivador 176 selecionar diret rio 176 selecionar impressora 176 selecionar servidor de lista de tarefas 176 utiliza o 174 verificar status da impressora 176 verificar status do arquivador 176 verificar status do servidor da lista de tarefas 176 verificar transfer ncia de imagens 179 DICOM sem fio 158 dimens es do sistema 227 direcionamento CPD 64 65 Doppler 69 distante descri o 17 Doppler cores 63 CW 67 DP 67 escala Doppler 45 modo de amplitude de Doppler Consulte imagens de CPD profundidade da janela Doppler 68 Doppler de onda cont nua CW Linha D 67 tra ado espectral 70 Doppler de onda puls til DP Linha D 67 tra ado espectral 70 Doppler transcraniano TCD 121 DVD configura o 33 problema 184 E E Ae Vm x TRm x 131 e 131 e ea 131 ECG imagens dos pacientes 59 monitora o 81 el trica especifica es 230 seguran a 234 energia 16 erro de aquisi o 212 erros algoritmo 212 aquisi o 212 medida 212 escala 70 especifica es 227 ndice 311 eDipu 312 especifica es de armazenamento de imagem 228 especifica es de armazenamento equipamento
168. dade diast lica final V velocidade m dia do fluxo durante todo o ciclo card aco ndice resistivo IR Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 467 IR abs Velocidade A Velocidade B Velocidade A em medidas onde A velocidade do cursor B velocidade do cursor x M dia do tempo m dio TAM em cm s TAM m dio Tra ado m dio Volume Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28th ed CRC Press Boca Raton FL 1987 131 Fluxo de volume FV em l m Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 VF CSA MTM 0 06 226 Cap tulo 7 Refer ncias Cap tulo 8 Especifica es Este cap tulo cont m as especifica es do sistema e dos acess rios e a certifica o das ag ncias As especifica es dos perif ricos recomendados encontram se nas instru es dos fabricantes Dimens es do sistema Comprimento 29 97 cm Largura 27 43 cm Altura 7 87 cm Peso 3 9 kg com o transdutor C60e e a bateria instalados Dimens es da tela Comprimento 21 34 cm Altura 16 cm Diagonal 26 4 cm Transdutores C11e 8 5 MHz 1 8 m C60e 5 2 MHz 1 7 m D2 2 MHz 1 7 m HFL38 13 6 MHz 1 7 m ICT 8 5 MHz 1 7 m LAP 12 5 MHz 2 5 m L25e 13 6 MHz 2 3 m L38e 10 5 MHz 1 7 m P10 8 4 MHz 1 8 m P17 5 1 MHz 1 8 m SLA 13 6 MHz 2 3 m SLT 10 5 MHz 2 5 m TEE 8 3 MHz 2 2 m Cap tulo 8 Espe
169. dado apresentadas a seguir ao usar produtos de limpeza desinfetantes e g is Outras notas mais espec ficas podem ser encontradas na literatura pr pria do produto e nos procedimentos adiante neste cap tulo AVISO Os desinfetantes e m todos de limpeza listados s o recomendados pela SonoSite para fins de compatibilidade com os materiais do produto e n o por sua efic cia biol gica Consulte as instru es do r tulo do desinfetante para obter orienta o sobre a efic cia da desinfec o e sobre os usos cl nicos apropriados O n vel de desinfec o requerido para um dispositivo determinado pelo tipo de tecido com o qual entrar em contato durante seu uso Para evitar infec o certifique se de que o tipo de desinfetante seja apropriado para o equipamento Para obter informa es consulte as instru es no r tulo do desinfetante e as recomenda es da Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e da FDA Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o AVISO Cuidado Para evitar a contamina o recomenda se o uso de bainhas est reis para transdutor e de g is est reis de transmiss o ac stica em aplica es cl nicas de natureza invasiva ou cir rgica S aplique o gel e a bainha para transdutor quando estiver pronto para executar o procedimento Algumas bainhas para transdutor cont m l tex de borracha natural e talco que podem provocar rea es al rgicas em algumas
170. das as medidas 7 Selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente AUN Cap tulo 4 Medidas e c lculos 131 sojnoje gt a sepipay 132 Integral Observa o Esse c lculo computa outro resultado al m do VTI Consulte velocidade tempo Tabela 21 VTI 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc 2 No menu de c lculos selecione VM VA VP ou VSVE e VTI 3 Posicione o cursor no in cio da onda 4 Pressione a tecla Selecionar para iniciar o tra ado 5 Trace a forma de onda e selecione Configurar no menu da tela Se errar execute uma das seguintes a es para remover os pontos do cursor Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o cursor nos pontos tra ados e Pressione a tecla Retroceder Selecione Desf no menu da tela 6 Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente e A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Para obter mais informa es sobre o uso da ferramenta de tra ado autom tico consulte Tra ado autom tico na p gina 92 Press o Sist lica 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc Ventricular Direita 2 No menu de c lculos selecione VT e TRm x PSVD 3 Execute a medida 4 Selecione
171. das de OB Consulte Tabelas personalizadas de OB na p gina 43 Restaurar Selecione Rest no menu da tela para retornar as configura es desta p gina ao padr o de f brica Cap tulo 2 Passos iniciais 41 sIepIuI sossed Medidas personalizadas de OB 42 P ginas de configura o Medidas personalizadas de 08 Nome Tipo Exame Novo J Excluir URtimo j Nome j m x de 4 carac Tipo Ostania Salvar Anular ooo Figura 19 Setup Med person de OB Medidas personalizadas de OB Pressione a tecla Setup Selecione Med person de OB Selecione Novo No campo Nome digite um nome ainda n o utilizado Na lista Tipo selecione o tipo de medida desejado Selecione Salvar A nova medida exibida no menu de c lculos e no relat rio de OB e At cinco medidas personalizadas podem ser salvas Excluir medida personalizada de OB N Pressione a tecla Setup Selecione Med person de OB Na lista Medidas personalizadas de OB destaque a ltima medida Selecione Excluir ltimo Selecione Sim para excluir a medida ou N o para cancelar Se existirem tabelas associadas e dados de relat rio para a medida eles ser o removidos do sistema Tabelas Cap tulo 2 Passos iniciais Selecione Tabelas no menu da tela para exibir as tabelas de OB do sistema ou para criar tabelas de Idade gestacional para uma medida personalizada de OB Consulte Tabelas personalizadas de OB na
172. de figuras O segundo n mero mostra a quantidade total de figuras dispon veis e Oconjunto de figuras dispon vel depende do transdutor e do tipo de exame Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o marcador de figura Pressione a tecla Selecionar e use o teclado sens vel ao toque para girar o marcador de figura Selecione uma das quatro posi es de imagem no menu da tela para mover o pictograma para o local desejado C E B E C D B D No modo duplo o pictograma fica restrito posi o superior esquerda Em imagens lado a lado todas as quatro posi es est o dispon veis Selecione Ocultar no menu da tela para remover a figura Cap tulo 3 Gera o de imagens 79 suabeuw op oge D Monitoriza o de ECG Observa o Monitoriza o de ECG um recurso opcional e requer um cabo de ECG SonoSite 80 AVISO Cuidado Para evitar diagn sticos incorretos n o use o tra ado de ECG para diagnosticar ritmos card acos A op o de ECG da SonoSite n o um recurso para diagn stico Para evitar diagn sticos incorretos n o use a op o de ECG SonoSite para a monitoriza o do ritmo card aco por per odos prolongados Use somente os acess rios recomendados pela SonoSite com o sistema O sistema pode ser danificado quando conectado a um acess rio n o recomendado pela SonosSite ECG Esta op o do menu exibida somente quando o cabo de ECG est conectado Se o SonoMB estiv
173. desinfetar 195 software 8 sist lica ventricular esquerda VEs 126 SiteLink conectividade 34 configura o 147 sem fio 150 software atualiza o 186 DICOM 154 licen a 185 solu o de problemas 183 sonda Consulte transdutor SonoMB 59 298 SonoRES 59 298 status do aparelho 20 38 superficial utiliza es previstas 3 suprimir cor 64 65 T tamanho da janela 68 tecla delta 36 teclado sens vel ao toque 17 20 tela de cristal l quido LCD especifica es 227 limpar 196 sa da 249 temperatura limites 229 tempo de relaxamento isovol mico IVRT 129 texto descri o 19 digitar 78 problemas de inser o 184 THI descri o 16 ligar desligar 60 tipo de exame abrevia es 52 transdutor 53 todos lista de pacientes 75 tra ado 45 71 tra ado espectral 70 tra ado manual 86 91 transcraniana utiliza es previstas 3 transdutor armazenamento e transporte 230 atualiza o do software 185 bainha 56 cabos limpar e desinfetar 198 conectar 15 defini o 299 desinfetar 196 especifica es 227 230 esteriliz vel 198 limpar e desinfetar 196 matriz curva 299 matriz linear 299 modos de gera o de imagens 53 prepara o 55 problemas 184 remo o 15 tipo de exame 53 95 97 99 102 104 112 114 118 122 uso geral 56 uso invasivo ou cir rgico 56 transdutores esteriliz veis 198 transorbital TO 122 U ultra som terminologia 297 umidade limites 229 usu rio adicionar 27 utiliza es p
174. do Doppler Itens no menu da tela para esse modo Controle Descri o Corre o de ngulo Tamanho da janela TDI Direcionamento Escala Linha Inverter Volume Filtro de parede Velocidade de varredura Tra ado m BEEKE a Ajusta a corre o do ngulo 0 60 ou 60 graus Seleciona o tamanho da janela desejado vari vel de acordo com o transdutor e o tipo de exame Liga ou desliga a gera o de imagem de tecido por Doppler TDI somente para Doppler DP card aco Seleciona o ngulo de direcionamento correto para Doppler de onda puls til DP 15 0 ou 15 graus somente transdutores L38e eHFL38 Seleciona a configura o de escala frequ ncia de repeti o de pulso PRF Ajusta a posi o da linha de base Vira verticalmente o tra ado espectral Aumenta ou reduz o volume do alto falante do Doppler O a 10 Seleciona a configura o do filtro de parede baixa m dia ou alta Seleciona a velocidade de varredura baixa m dia ou alta Exibe o tra ado de pico ou m dio Medidas 1 No modo de gera o de imagens pressione a tecla Congelar 2 Pressione a tecla Medidas 3 Efetue uma das seguintes medidas Dist ncia e rea Circunfer ncia C lculos Pacotes de c lculo variam de acordo com o transdutor e o tipo de exame 1 No modo de gera o de imagens pressione a tecla Congelar 2 Pressione a tecla Calc Pacote de c lculos Tipo de exame Tr
175. do para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 270 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 24 Modelo do transdutor P10 8 4 Modo de opera o CPD Cores ITM ITO R tulo do ndice I M Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a 1 3 b Pr3 S Mo 60 98 a 4 9 m n de W3 z1 lTa3 Z1 Z1 Rs S fe E S jp j Z E deqZsp E U E If 4 30 amp Dim de Ar 0 992 0 7 PD g PRF E pr PIl m x degPIm x Er e a Comprimento focal 5 06 5 0 Ipa 301M m x o Controle 1 Modo Cores E E Controle 2 Tipo de exame Qualquer Ss um 2 S Controle 3 Otimiza o Baixa d 2 Profundidade 6 8 cm Controle 4 Tamanho da caixa de S cores Estreita a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 271
176. do por uma leitora de CompactFlash d 2005Jun06 00 39 Registro de eventos 2005 06 03 02 40 Utente aggiunto 2005 06 03 03 00 Utente aggiunto 2005 06 03 03 00 Utente modificato 2005 06 03 03 00 Utente 1 658888e 289minato 2005 06 03 03 05 Utente aggiunto 2005 06 03 03 05 Utente aggiunto 2005 06 03 03 05 Utente 1 6588886 289iiminato 2005 06 03 03 07 La data ora del sistema stata modificata Somente as 200 entradas mais recentes s o mostradas acima As antigas s o exclu das automaticamente Figura 9 Registro de eventos Visualizar Registro de eventos 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione Administra o 3 Selecione Log no menu da tela O Registro de eventos exibido 4 Selecione Voltar para retornar ao menu anterior Exportar Registro de eventos Observa o O registro de eventos e o registro da rede DICOM possuem o mesmo nome de arquivo log txt Quando um deles for exportado para o mesmo cart o CompactFlash substituir o arquivo log txt existente 1 Insira o cart o CompactFlash no slot posterior do sistema 2 Selecione Log e Exportar no menu da tela 3 Visualize os arquivos em uma leitora CompactFlash O registro um arquivo de texto que pode ser aberto em um aplicativo de arquivo de texto como o Microsoft Word ou Bloco de notas O arquivo de registro nomeado log txt Apagar Registro de eventos 1 Selecione Limpar no menu da tela 2 Selecione Sim para excluir ou N o par
177. do transdutor P10 8 4 Modo de opera o CW ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aapri lt T Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a a 2 1 b Pr3 S Wo 40 82 Fi 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 q Z1 e S E Zbp q Zsp 0 7 8 deq Zsp 0 34 U E Ie 4 00 amp Dim de Apr Es 0 32 0 7 PD g PRF E pr PIl m x deg Pllm x 0 27 E Comprimento focal lPa 3 lMm x 2 Controle 1 Tipo de exame Card E Controle 2 Zona O O w U O og CU v a Zona 1 210 v gt g Ko E O 0 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 273 ejueinbas Tabela 27 Modelo do transdutor P17 5 1 Modo de opera o 2D ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriS1 Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo gl
178. dor local Impressora colorida Gravador de DVD Gravador de videocassete Padr o n o m dico Cabo de seguran a Kensington Limites de temperatura e umidade Observa o Os limites de temperatura press o e umidade se aplicam somente ao sistema de ultra som e aos transdutores Limites de opera o Sistema 10 a 40 C 15 a 95 U R 700 a 1 060 hPa 0 7 a 1 05 ATM Limites de transporte armazenamento Sistema sem bateria 35 a 65 C 15 a 95 U R 500 a 1 060 hPa 0 5 a 1 05 ATM Limites de opera o Bateria 10 a 40 C 15 a 95 U R Limites de transporte armazenamento Bateria 20 a 60 C 0 a 95 U R 500 a 1 060 hPa 0 5 a 1 05 ATM No caso de armazenamento por um per odo superior a 30 dias armazene em temperatura ambiente ou abaixo disso Cap tulo 8 Especifica es 229 jDods3 saodval Limites de opera o Transdutor 10 a 40 C 15 a 95 U R Limites de transporte armazenamento Transdutor 35 a 65 C 15 a 95 U R Especifica es el tricas Entrada da fonte de alimenta o 100 a 240 VCA 50 60 Hz 1 2 A M x 100 VCA Sa da da fonte de alimenta o sistema ligado 1 15 VCC 2 7A M x sistema 2 12 6 VCC 0 8 A M x carregamento da bateria Sa da da fonte de alimenta o sistema desligado 1 15 VCC 2 0 A M x sistema 2 12 6 VCC 1 8 A M x carregamento da bateria A sa da combinada n o excede 52 W Bateria Conjunto de baterias recarreg veis de
179. e Pequenas partes ng Quad 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc 2 No menu de c lculos selecione Direito ou Esquerdo 3 Selecione Lbase Uma linha de base ser exibida na tela 4 Complete a linha de base e selecione Configurar no menu da tela A Linha A linha alfa exibida na tela 5 Posicione a Linha A e selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente A Linha B linha beta real ada e ativada 6 Posicione a Linha B e selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente 7 Sedesejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Raz o d D 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc 2 No menu de c lculos selecione Direito ou Esquerdo 3 Em Raz o d D selecione Cb Fmr cabe a femoral 4 Useo teclado sens vel ao toque para posicionar o c rculo e pressione a tecla Selecionar para alterar o tamanho do c rculo 5 Selecione Configurar no menu da tela A linha de base exibida automaticamente com o cursor esquerdo ativo 6 Posicione o cursor e selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente 7 Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Cap tulo 4 Medidas e c lculos 101 sojn sepip w C lculos ginecol gicos AVISO Verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Antes de iniciar um novo c lculo inicie
180. e na Lista de tarefas do DICOM Novo EJ 1 Pressione a tecla Paciente paciente Selecione Novo no menu da tela Isso finaliza o procedimento do paciente atual Asele o de um novo paciente apagar todas as informa es inseridas anteriormente inclusive quaisquer c lculos e p ginas de relat rios e Para armazenar esta informa o salve a tela correspondente a cada item como p ginas de relat rio dados do paciente c lculos e gr ficos 3 Insira as informa es nos campos adequados Tipo de pro Selecione o tipo de procedimento dispon vel somente quando o recurso cedimento Lista de tarefas do DICOM for licenciado ou configurado ID do pro Digite as informa es de identifica o desejadas O campo fica edit vel cedimento durante a consulta manual de paciente Consulta O menu Consulta da tela exibido quando os seguintes dados s o configurados Os dados s o inseridos nos seguintes campos e Paciente Sobrenome Nome 2 nome ID e Acesso e ID do procedimento e O sistema est conectado a uma rede local e O servidor da lista de tarefas est ativo Consulte Consulta manual do paciente na p gina 181 Lista 1 Pressione a tecla Paciente de tarefas 2 Selecione Lista de tarefas no menu da tela para visualizar todos os procedimentos programados do paciente consultados pelo sistema Cap tulo 5 Conectividade e configura o Listas de tarefas do DICOM A lista de tarefas DICOM ofer
181. e o Manual do Usu rio do Transdutor TEE para obter instru es importantes sobre cuidados e desinfec o do transdutor sews qoJd op or njos 208 Tabela 4 Compatibilidade de desinfetantes com transdutores TEE Desinfetante Princ pio ativo TEE E w PeraSafe Perborato de s dio OK lt 15 minutos Cidex Glutaralde do OK lt 50 minutos Cidex OPA Orto ftalde do OK lt 15 minutos Cidex Plus Glutaralde do OK lt 25 minutos Cidezyme Enzol Detergente enzim tico OK lt 10 minutos Klenzyme Detergente enzim tico OK lt 15 minutos Metricide Glutaralde do OK lt 50 minutos Wavicide 01 Glutaralde do OK lt 50 minutos STERIS System 1 cido perac tico O STERRAD Plasma de g s de per xido de Q hidrog nio Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o Cap tulo 7 Refer ncias Esta se o cont m informa es sobre medidas cl nicas que podem ser obtidas com o sistema o grau de precis o de cada medida e os fatores que afetam o grau de precis o das medidas Tamanho da tela Para aumentar o grau de precis o do posicionamento do cursor de medidas em uma imagem verifique se a rea de imagem de seu interesse ocupa a tela o m ximo poss vel Na gera o de imagens 2D bidimensionais a medida de dist ncia melhorada minimizando se a profundidade de exibi o Posicionamento do cursor de medidas O posicionamento preciso do cursor de medidas fundamental na marca o de medidas Para melhorar o grau de pre
182. e o tipo de exame Orbital Orb Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione Esquerdo ou Direito localize TO e selecione AO ou Sif o Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o cursor Complete o tra o e selecione Configurar no menu da tela Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente Selecione a medida seguinte Para obter mais informa es sobre o uso da ferramenta de tra ado autom tico consulte Tra ado autom tico na p gina 92 Verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Antes de iniciar um novo c lculo inicie um novo exame de paciente para excluir as medidas anteriores Consulte Novo paciente na p gina 49 As refer ncias de medidas e c lculos encontram se no Cap tulo 7 Refer ncias A tabela a seguir mostra os transdutores e os tipos de exame que fornecem c lculos card acos Consulte o Manual do Usu rio TEE e o Cart o de Cuidados TEE para obter informa es sobre a utiliza o do transdutor TEE Tabela 18 Transdutores e tipos de exame para card aco Transdutor Tipos de exame D2 Card aco P17 Card aco TEE Card aco P10 Card aco Cap tulo 4 Medidas e c lculos C lculos card acos em 2D e no Modo M A tabela a seguir mostra as medidas necess rias para concluir o c lculo card aco desejado As medidas card acas s o feitas em
183. e press o PHT em m s Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 PHT DT 0 29 onde DT tempo de desacelera o Cap tulo 7 Refer ncias 217 Jau sepu2a rea da Superf cie da Isovelocidade Proximal ASIP em cm Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1999 125 ASIP 27 r onde 21 6 28 r raio de aliasing Qp Qs Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 400 Qp Qs local VS Qp local VS Qs Os locais de VS variam dependendo da localiza o da deriva o shunt Fra o Regurgitante FR em porcentagem Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1999 125 FR RV VM VS onde RV Volume Regurgitante VM VS Volume de eje o mitral Volume Regurgitante RV em cc Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 455 RV ORE RM VTI Press o Sist lica Ventricular Direita PSVD em mmHg Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 152 PSVD 4 Vm x TR RAP onde RAP Press o Atrial Direita ndice da eje o IE em cc m Mosby s Medical Nursing
184. e tipo de exame Continua o Abrevia o Tipo de exame Neo Neonatal Nrv Nervo OB Obstetr cio Orb Orbital Pel P lvico PPs Pequenas partes Sup Superficial TCD Doppler transcraniano Vas Vascular A tabela a seguir descreve o tipo de exame e o modo de gera o de imagens do transdutor que podem estar dispon veis no sistema As configura es da otimiza o para 2D s o Res Ger e Pen As configura es de otimiza o dos Doppler coloridos CPD e Cores s o baixa m dia e alta sensibilidade ao fluxo com uma variedade de configura es de PRF para cores dependendo da aplica o Tabela 2 Transdutor tipo de exame e modo de gera o de imagens Modo de gera o de imagens e onde B mm O TD oo Cos op TE cu C11e Abd X C X X X X E Es Nrv X E X X X X C60e OB X xX X X X X Gin X Xx X X X X Abd X X o X X X X D2 Crd E es aa qo Es X Cap tulo 3 Gera o de imagens 53 suabeuw op D oge Tabela 2 Transdutor tipo de exame e modo de gera o de imagens Continua o Modo de gera o de imagens E mc use da HFL38 Mam X X X X X X PPs X X X X X X Vas X X X X X X IMT X X X X X X Nrv X X X X X X ICTe Gin X X X X OB X X X X L25e M s X X X X X X Vas X X X X X X Nrv X X X X X X Sup X X
185. ece o recurso de importa o de dados de pacientes do sistema de informa es do hospital ou do sistema de informa es da radiologia O formul rio de dados do paciente tamb m oferece a possibilidade de inserir dados de pacientes espec ficos e consultar o servidor da lista de tarefas em rela o a um procedimento do paciente correspondente O recurso de lista de tarefas do sistema funciona somente quando e O sistema configurado antes de utilizar o DICOM Consulte Configura o do sistema para DICOM na p gina 153 e O sistema est conectado rede local Consulte Conectar rede local LAN na p gina 154 e Um servidor da lista de tarefas foi configurado para o local ativo Consulta 1 manual do paciente Certifique se de que haja um servidor da lista de tarefas configurado e em comunica o com o sistema selecionando Verificar na tela de configura o principal do DICOM Pressione a tecla Paciente Selecione Novo no menu da tela Isso finaliza o procedimento do paciente atual A sele o de um novo paciente finaliza o exame existente e apaga todas as informa es inseridas anteriormente inclusive quaisquer c lculos e p ginas de relat rios e Para armazenar essas informa es salve a tela correspondente a cada item como p ginas de relat rio dados do paciente c lculos e gr ficos Insira os dados em qualquer um dos seis campos Paciente Sobrenome Nome 2 nome N mero de Acesso ID do
186. ecla Paciente a lista 2 Selecione Lista de tarefas no menu da tela de tarefas 3 Selecione o cabe alho de coluna desejado Nome ID Acesso Procedimento ou Data A lista de tarefas ser classificada em ordem crescente Cap tulo 5 Conectividade e configura o Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o Este cap tulo cont m informa es para ajud lo a corrigir problemas com a opera o do sistema e fornece instru es sobre os cuidados adequados com o sistema transdutores e acess rios Solu o de problemas Se tiver alguma dificuldade com o sistema use as informa es deste cap tulo para tentar corrigir o problema Se o problema n o estiver descrito aqui entre em contato com a assist ncia t cnica da SonosSite atrav s dos seguintes n meros ou endere os Assist ncia t cnica Assist ncia t cnica internacional Fax da Assist ncia T cnica E mail da Assist ncia T cnica Site da SonoSite na web Tabela 1 Solu o de problemas Sintoma 1 877 657 8118 Ligue para o seu representante local ou para 1 425 951 1330 1 425 951 6700 service osonosite com Www sonosite com e selecione Support amp Service Solu o O sistema n o liga A qualidade da imagem do sistema insatisfat ria N o h imagem CPD N o h imagem colorida N o h sele o de medidas OB Verifique todas as conex es de energia Siga o seguinte procedimento remova o conector de entrada
187. efas 2005Jun06 03 03 Configure Servidor da Lista de Tarefadhg Alias Modelo Endere o de IP Porta AE Nome E Lista de tarefas Nome Endere o de IP E E E E Alias Do Porta oOo AE Nome Pingar 12 _ Pr x Novo Apagar S mbolos Cancelar Salvar Importar Exportar Pronto Figura 12 Configura o da lista de tarefas p gina 1 Nome Alias AE Nome Endere o de IP Porta Nome do host da rede do servidor da lista de tarefas Nome personalizado do servidor da lista de tarefas T tulo da entidade do aplicativo Identificador exclusivo do servidor da lista de tarefas N mero da porta do dispositivo A porta IP 104 normalmente atribu da para o DICOM Cap tulo 5 Conectividade e configura o 167 apepinpauo 168 2 2005Jun06 03 03 Configure Servidor da Lista de Tarefa Alias Modelo Endere o de IP Porta AE Nome Lista de tarefas Consulta autom tica F Somente este MicroMAXX gado ARANHA Frequ ncia x Hora de in cio 212 Pr x Novo Apagar Cancelar Salvar Importar Exportar Pronto Figura 13 Configura o da lista de tarefas p gina 2 Intervalo de datas Define o intervalo de datas para consulta manual ou autom tica Somente este Restringe a consulta aos procedimentos de pacientes que est o MicroMAXX programados para o sistema com base em seu AE Nome Consulta autom tica Liga desliga a consulta autom tica Frequ nc
188. ejueinbas Tabela 25 Modelo do transdutor P10 8 4 Modo de opera o DP ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 05 1 4 2 7 b P s MPa 2 196 S Wo m 66 76 47 32 E 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 m E o Z1 c g E 5 be 9 Zsp c 0 8 0 8 deqlZsp c 0 295 U E fe M 4 37 4 36 4 36 amp Dim de Apr X c 0 992 0 384 Y c 0 7 0 7 PD 1 31 amp PRF 1562 S pr Pll m x M 2 48 S fdeq Pllm x c 0 267 E Ez Comprimento focal CF cm E 6 77 E CF cm 5 0 lpa 3 lMm x W cm 186 99 o Controle 1 Tipo de exame Card Vas Neo Vas Neo Abd Abd 8 8 Controle 2 Volume de amostra 1mm 10 mm 12 mm g g Controle 3 PRF 1563 gt 5208 15625 E S Controle 4 Posi o do volume de So amostra Zona 1 Zona 7 Zona 1 S a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 272 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 26 Modelo
189. elatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 286 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 40 Modelo do transdutor TEE 8 3 Modo de opera o 2D ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aapri lt T Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a 1 0 b Pr3 MPa e Wo mW 54 91 s i 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 mW s lz cm E 5 Zbp cm o Zp cm e dae cm U E If MHz 3 97 Es 4 g Dim de Aaprt X em 0 812 Y cm 0 9 PD us amp PRF H2 z Pr PIl m x MPa deq Pllm x cm p Comprimento focal CF cm 3 61 CF cm 4 75 lpa 3 1M m x W cm U Controle 1 Tipo de exame Card E o Controle 2 Otimiza o Pen 9 93 Controle 3 Profundidade ER S 9 E 4 0 cm O c O a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdut
190. elecione Pronto no menu da tela Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Selecionar 1 Pressione a tecla Configurar e em seguida selecione Conectividade o diret rio 2 Nalista Diret rio selecione o local desejado do SiteLink Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Excluir 1 Selecione o nome do diret rio na lista de diret rios diret rio 2 Selecione Excluir Uma caixa de di logo ser exibida 3 Selecione Sim para excluir e N o para cancelar 4 Especifique todas as informa es de configura o e selecione Pronto no menu da tela Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Configura o do SiteLink para conex o sem fio Observa o A conectividade sem fio para o SiteLink um recurso opcional Cuidado Para evitar danos ao cart o de conectividade sem fio sempre desligue o sistema de ultra som antes de inseri lo ou remov lo Cap tulo 5 Conectividade e configura o 149 apepinpauo 150 2007Abr20 16 39 DHCP Endere o de IP M scara sub Gateway Assumida N o conectado a El Diret rio Nome Host MicroMaxx Alias Alias 01 Endere o delP J f F Sem Fio M scara sub 255 255 Jo jo Gateway Assumida H H Gateway Alternativa 1 E Velocidade Da Rede Negocia o Autom tica 42 Pr x Novo Apagar S mbolos Anular Salvar Importar Exportar Pronto Figura 2 Configura o de diret rios sem fio
191. em detalhe usada no relat rio resumido Para excluir uma medida acesse a p gina Detalhes use o teclado sens vel ao toque para selecionar a medida desejada e A medida selecionada destacada em verde S poss vel excluir medidas na p gina Detalhes Selecione Excluir no menu da tela A exclus o de algumas medidas tamb m exclui medidas relacionadas e Quando uma medida exclu da ela n o mais inclu da nas informa es resumidas Cap tulo 4 Medidas e c lculos 141 sojn sepip w 142 Relat rio 1 transcraniano L No final do exame de Doppler transcraniano pressione a tecla Relat rio Selecione Pr xima p gina 1 x no menu da tela para exibir outras p ginas do relat rio do paciente Selecione Detalhes ou Resumo no menu da tela para visualizar informa es de relat rio detalhadas ou resumidas Os valores m ximos do c lculo PMT s o exibidos na p gina de resumo Para excluir uma medida acesse a p gina Detalhes use o teclado sens vel ao toque para selecionar a medida TAP desejada A medida selecionada destacada em verde Selecione Excluir no menu da tela A exclus o de uma medida PMT apaga toda a linha de medidas e Quando uma medida exclu da ela n o mais inclu da nas informa es resumidas Relat rio OB para g meos 2 Individual No final de um exame OB pressione a tecla Relat rio Selecione G m A B no menu da tela para ver os relat ri
192. entes 74 Imagens e clips de pacientes 75 Pato o e 6 REA RO PU ERROR RIR RR EO PERO ERR RR 77 Monitoriza o de ECG ir ireereeereeererereeerererserereerreeerseerssereserrseereseresea 80 Interruptor de pe assassinas crisricestnsiaiarda a a sata end 81 Leitor de c digo de barras nn rrirerrseermeeeererererereereeereeeeseerseerssereseetas 81 Guia de agulha srecsccnsiii aae aii e aa a aE NS 81 Cap tulo 4 Medidas e c lculos M didaS siicisisssninsisinsniennssasiii a SAET RES 83 Medidas em 2D siisii 83 Medidas no Modo M Modo de Movimenta o 87 Medidas em Doppler rimas 89 Calculos stsasissemimisssi ccasassasiiniaidicsesaisccs seseisandado 94 C lculos de redu o percentual ssesssssssssssessesssssssreseressessssesssssssssseesseeseesee 95 C lculos de VOLUME sssississesississstiaspinia sb iiiiss as cioasiaita densa vindas d pas caprbsa do isiisasada agos 97 C lculo de fluxo de volume s us rrreereeereeeneereerereeeneesersenseeseeserseaseasoa 99 C lculos de pequenas partes e riereeeereeeeeeereeererereseerereresenes 101 C lculos ginecol gicos re rrerseeressereseersrersseas 102 C lculos de OB niisiis ienai iien 104 C lculos vasculares 112 C lculos IMT ss srirtereereeneeeeereeremmerseeseeseareaseas 114 C lculos de Doppler Transcraniano TCD 118 C lculos card acos sssssssssssssssisssessssossseoescssssssssoosisest
193. er dispon vel no transdutor a monitoriza o de ECG n o estar dispon vel 1 Ligue o cabo de ECG ao conector de ECG do minipedestal ou sistema de acoplamento Quando o cabo de ECG estiver conectado a monitoriza o de ECG acionada automaticamente e O monitor de ECG externo pode causar um atraso no tempo do tra ado de ECG correspondendo imagem 2D e As diretrizes para bi psia n o est o dispon veis quando o ECG est conectado 2 Selecione ECG no menu da tela Mostrar Ocultar Selecione Mostrar Ocultar no menu da tela para ativar desativar o tra ado de ECG Ganho E Selecione o ganho desejado no menu da tela para aumentar ou diminuir o ganho de ECG 0 20 Posi o Selecione a posi o desejada do tra ado de ECG no menu da tela Velocidade de varredura Selecione a velocidade de varredura desejada no menu da tela baixa m dia alta Cap tulo 3 Gera o de imagens Interruptor de p Observa o Esse recurso opcional e requer um interruptor de p SonoSite AVISO Para evitar contamina o n o utilize o interruptor de p em ambiente est ril O interruptor de p n o esterilizado Conecte o 1 Conecte os cabos interruptor de p e Cabo de adaptador Y ao conector de ECG no minipedestal ou no sistema de acoplamento Cabo do interruptor de p ao cabo de adaptador Y 2 Selecione a funcionalidade desejada para os interruptores de p esquerdo e direito Consulte
194. erminar se um endere o IP espec fico est acess vel 160 Cap tulo 5 Conectividade e configura o 2 2007Jan11 16 06 Arquivadores h Alias Modelo Endere o de IP Porta AE Nome E Archiver Imagens RGB Descomprimido X Attempts 3 M Tipo de imagem Ultra som X Intervalo seg 15 X Clips JPEG l Enviar imagens apenas 212 Pr x Novo Apagar Anular Salvar Importar Exportar Pronto Figura 8 Configura o dos arquivadores p gina 2 Imagens Define como as imagens ser o enviadas ao arquivador as op es incluem RGB descomprimido Mono descomprimido e JPEG Tipo de imagem Lista de tipos de imagem de arquivadores com base no modo de captura Clips Define como os clips ser o enviados ao arquivador as op es incluem RGB descomprimido Mono descomprimido e JPEG Attempts Tentativas N mero de vezes que o sistema tenta enviar novamente uma transfer ncia de arquivo que falhou Intervalo Per odo entre as tentativas Enviar imagens apenas Limita a transfer ncia a somente imagens clips n o s o enviados dispon vel somente quando tipo de imagem configurado como Ultra Som Cap tulo 5 Conectividade e configura o 161 apepinpauo 162 Configurar novo arquivador a ow EB UW Certifique se de que o sistema esteja configurado para a conectividade DICOM Consulte Configura o do sistema para DICOM na p gina 153 Pressione a tecla Config
195. es e os acess rios Siga as recomenda es de limpeza contidas nas instru es do fabricante de perif ricos ao limpar ou desinfetar os perif ricos Para obter mais informa es sobre solu es de limpeza e desinfetantes ou g is de ultra som usados com o transdutor entre em contato com a SonoSite ou seu representante local Para obter informa es sobre um produto espec fico entre em contato com o fabricante do produto N o h uma frequ ncia recomendada de manuten o peri dica ou preventiva para o sistema o transdutor ou os acess rios que n o seja a limpeza e a desinfec o do transdutor ap s o uso Consulte Limpeza e desinfec o dos transdutores na p gina 196 N o h ajustes ou alinhamentos internos que requeiram teste ou calibra o peri dicos Todos os requisitos de manuten o s o descritos neste cap tulo e no Manual de Manuten o do Sistema de Ultra som MicroMaxx A execu o de atividades de manuten o n o descritas no manual do usu rio ou no Manual de Manuten o podem anular a garantia do produto Entre em contato com a assist ncia t cnica da SonoSite para tirar qualquer d vida sobre manuten o Desinfetante recomendado Consulte a Tabela 3 Desinfetantes compat veis com o sistema e os transdutores na p gina 202 Visite o site da SonoSite na web para obter informa es atualizadas sobre limpeza e desinfetantes WWW sonosite com Seguran a 194 Observe as notas de aviso e cui
196. esquerdo da tela real ado em verde para mostrar que fun o est sendo controlada pelo teclado sens vel ao toque Cap tulo 3 Gera o de imagens 63 suabeuw op D oge 64 Suprimir 1 Selecione Suprimir cor no menu da tela para ocultar ou mostrar Cores informa es de cores quando no modo Cores ou CPD 2 Selecione Ocultar ou Mostrar durante a gera o de imagens ao vivo ou congelada A configura o exibida no menu da tela o estado atual e Suprimir cor volta ao estado padr o ao retornar de um estado congelado para gera o de imagens ao vivo Sensibil ra Selecione a sensibilidade ao fluxo desejada no menu da tela pi ao e e Baixo otimiza o sistema para estados de fluxo baixo uxo e M dio otimiza o sistema para estados de fluxo m dio e Alto otimiza o sistema para estados de fluxo alto A configura o atual exibida na parte superior esquerda da tela bem como no menu da tela Escala de PRF Observa o Essa op o de menu est dispon vel em Cores e em CPD em alguns transdutores Selecione a configura o desejada de frequ ncia de repeti o do pulso PRF no menu da tela Soar um aviso sonoro quando se atingir o m ximo ou m nimo da faixa H uma ampla gama de configura es de PRF para cada sele o de sensibilidade ao fluxo Filtro de parede WF Observa o Essa op o de menu est dispon vel em Cores e em CPD em alguns transdutores Selecione a con
197. etup Administra o e informa es de administrador Acesso de administrador 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione Administra o 3 Em Acesso de administrador digite Administrador no campo Nome 4 Ligue para a SonosSite para obter a senha 1 877 657 8118 somente EUA e Canad 5 Selecione Acesso Cap tulo 2 Passos iniciais 25 SEDIU SOSSEd 26 Trocar senha de administrador Em Info do usu rio digite a nova senha no campo Senha Digite a senha novamente no campo Confirmar Para garantir a seguran a das senhas recomenda se que elas contenham caracteres das seguintes categorias e Caracteres mai sculos A Z e Caracteres min sculos a z N meros 0 9 A senha diferencia mai sculas de min sculas Em Trocas de senha clique na caixa de sele o para permitir que os usu rios alterem suas senhas ou deixe desmarcada para restringir o acesso Opcional Selecione Salvar Configura o de acesso do usu rio Cap tulo 2 Passos iniciais Na lista Acesso do usu rio selecione Ligado ou Deslig Selecionar Ligado restringe o acesso ao sistema e exige que o usu rio digite um nome de usu rio e uma senha e Selecionar Desligado permite o acesso ao sistema e n o exige que o usu rio digite um nome de usu rio e uma senha Ap s efetuar as altera es na configura o de Administra o reinicialize o sistema para fazer logoff como administrador Configura o do usu rio Ed 2007 A
198. evitar danos ao interruptor de p n o o esterilize Ele n o se destina ao uso em um ambiente est ril Limpe o 1 interruptor de p 2 Umede a um pano n o abrasivo com um dos seguintes produtos lcool isoprop lico e Sab o e gua e Cidex e Hipoclorito de s dio a 5 25 alvejante dilu do 10 1 Tor a o pano at que fique ligeiramente mido e esfregue na rea suja at limp la 200 Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o Limpeza e desinfec o dos cabos de ECG Cuidado Para evitar danos ao cabo de ECG n o o esterilize Limpe e Retire o cabo do sistema desinfete o Use um pano macio levemente umedecido em uma solu o de sab o ou cabo de ECG detergente suave para limpar a superf cie usando o Aplique a solu o em um pano e n o diretamente na superf cie Si pa Limpe as superf cies com os seguintes produtos pano e Alvejante hipoclorito de s dio e Desinfetantes Cidex e Sab o verde e Theracide Seque com ar ou com um pano limpo Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o 201 seus qoJd op ov njos COZ ynuew sewajqod ap op njos 9 ojnyude gt opdua Visite o site da SonoSite na web para obter informa es atualizadas sobre limpeza e desinfetantes www sonosite com Selecione Quick Link e em seguida Documentation Tabela 3 Desinfetantes compat veis com o sistema e os transdutores Soluc es deli Pa s d C60e ICT s f ci gn Peas Ro Tipo
199. ex o com barras de intensidade e o cone a conex o de sistema de ultra som conectado s o exibidos no status do sistema sem fio no sistema de ultra som 2 Envie uma amostra de dados de teste para verificar se a conex o sem fio est operando e foi configurada corretamente Excluir 1 Selecione o nome do diret rio na lista de diret rios diret rio 2 Selecione Excluir Uma caixa de di logo ser exibida 3 Selecione Sim para excluir e N o para cancelar 4 Especifique todas as informa es de configura o e selecione Pronto no menu da tela Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Cap tulo 5 Conectividade e configura o 159 apepinpauo Configura o de arquivadores 2 2007Jan1f 16 06 Arquivadores x Alias Modelo Endere o de IP Porta AE Nome Lista de arquivadores Archiver Nome Nuovo_Nome Endere o delP J do arquivador Alias Alias 02 Porta 104 AE Nome Nuovo Titolo AE Informa es espec ficas Pingar 142 Pr x Novo Apagar S mbolos Anular Salvar Importar Exportar Pronto Figura 7 Configura o dos arquivadores p gina 1 Nome Nome do host da rede para um arquivador Alias Nome personalizado do arquivador Endere o de IP Identificador exclusivo do arquivador Porta N mero da porta do dispositivo A porta IP 104 normalmente atribu da para o DICOM AE Nome T tulo da entidade do aplicativo DICOM do arquivador Pingar Utilit rio para det
200. ex 45 importar tabelas de OB 41 impressora 33 ndice t rmico 45 informa es do sistema 47 interruptor de p 46 key click 31 medida personalizada de OB 42 modo de dados 38 modo de transfer ncia 34 padr o v deo 33 porta serial 33 salvar chave 46 seguran a 25 status do aparelho 38 48 suspender 31 tecla delta 36 tra ado 45 configura o PRF 70 configura es padr o restaurar 47 congelamento descri o 18 22 ligar desligar 60 conta de usu rio 28 controle do sistema alfanum rico 16 anota o 16 armazenar 17 atualizar 18 congelamento 18 22 controles na tela 17 distante 17 energia 16 formul rios 18 ganho 17 grava o de v deo 18 impress o 17 indicador de corrente alternada 17 medidas calc 17 modos 18 profundidade 17 pr ximo 17 selecionar 17 teclado sens vel ao toque 17 THI 16 zoom 17 18 22 controles diretos 245 indiretos 245 menu 21 receptor 245 controles de menu 21 controles na tela 17 cora o utiliza es previstas 1 corre o de ngulo 68 cuidados defini o 233 D dados de c lculos e medidas 19 dados do paciente DICOM 180 novo paciente 49 data 35 data estimada do parto DEP 219 d bito card aco DC 138 descongelar texto 37 desinfec o bateria 200 Cabo de ECG 201 cabos do transdutor 198 sistema 195 transdutores 196 desinfetantes seguran a 194 tabela de compatibilidade 202 207 di metro do trato de fluxo ventricular esquerdo VSVE D 126 diast lica ventri
201. exibidas Cap tulo 4 Medidas e c lculos 135 sojn sepip w 136 rea da V lvula A rtica AVA continua o Medidas em Doppler do VSVE 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione VA Localize VSVE e selecione Vm x ou VTI Execute a medida Consulte E A Vm x e TRm x e a na p gina 131 ou Integral velocidade tempo VTI na p gina 132 5 Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente AUN A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Medidas em Doppler da aorta 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc 2 No menu de c lculos selecione VA e VTI ou Vm x 3 Execute a medida Consulte E A Vm x e TRm x e e a na p gina 131 ou Integral velocidade tempo VTI na p gina 132 4 Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente e A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Qp Qs Observa o Esse c lculo exige duas medidas obtidas em 2D e duas em Do
202. fer ncia Reoriente ou troque de lugar a fonte da interfer ncia Aumente a dist ncia entre a fonte da interfer ncia e o sistema de ultra som Procure usar frequ ncias pr ximas s frequ ncias do sistema de ultra som Remova os aparelhos altamente suscet veis a IEM Reduza a pot ncia de fontes internas dentro do controle da instala o como por exemplo sistemas de pagers Identifique com r tulos os aparelhos suscet veis a IEM Ensine a equipe cl nica a reconhecer poss veis problemas relacionados IEM Elimine ou reduza a IEM com solu es t cnicas como blindagem Restrinja o uso de comunicadores pessoais celulares computadores em reas com aparelhos suscet veis a IEM Compartilhe informa es relevantes sobre a IEM com outras pessoas principalmente ao avaliar a compra de novos equipamentos que possam gerar IEM Compre aparelhos m dicos que estejam de acordo com os Padr es CEM IEC 60601 1 2 Cap tulo 9 Seguran a 239 ejueinbas AVISO Para evitar o risco de aumento das emiss es eletromagn ticas ou de redu o da imunidade use somente acess rios e perif ricos recomendados pela SonosSite A conex o de acess rios e perif ricos n o recomendados pela SonoSite poder resultar em problemas no funcionamento do sistema de ultra som ou de outros aparelhos m dicos el tricos na rea Entre em contato com a SonoSite ou com seu representante local para obter uma lista de acess rios e perif ricos dispo
203. figura o desejada do filtro de parede no menu da tela baixa m dia alta Direciona mento m Observa o Essa op o s est dispon vel em alguns transdutores Selecione a configura o desejada do ngulo de direcionamento no menu da tela Isso altera automaticamente a corre o de ngulo do Doppler de onda puls til DP para a melhor configura o O ngulo de direcionamento de 15 graus tem uma corre o de ngulo de 60 graus O ngulo de direcionamento de 0 grau tem uma corre o de ngulo de O grau O ngulo de direcionamento de 15 graus tem uma corre o de ngulo de 60 graus Se dois modos estiverem ativos CPD Cores e Doppler DP CW pressione a tecla Selecionar para alternar entre os menus da tela Varia o Observa o Essa op o s est dispon vel em exames card acos Selecione Varia o no menu da tela para ativ la Cap tulo 3 Gera o de imagens Inverter Selecione Inverter no menu exibido na tela para mudar a dire o exibida do fluxo A op o Inverter apresentada somente quando Cor est selecionada Ganho Gire o bot o Ganho no lado inferior esquerdo do painel de controle para aumentar ou diminuir a quantidade de ganho de cor aplicada caixa da RDI de CPD ou Cores Nas imagens de CPD ou em cores os bot es Pr ximo e Distante afetam somente a imagem em 2D Imagens em 2D Pressione a tecla 2D ou Cores para retornar s ima
204. gens em 2D Se dois modos estiverem ativos CPD Cores e Doppler DP pressione a tecla Selecionar para alternar entre os menus da tela Cap tulo 3 Gera o de imagens 65 suabeuw op D oge Gera o de imagens em Doppler de onda puls til DP e onda cont nua CW Observa o Doppler DP e Doppler CW s o recursos opcionais e dependem do transdutor e do tipo de exame As instru es a seguir referem se s imagens Doppler DP e CW Linha D do Doppler 2 mm 015 Figura 6 Doppler com imagem da linha D e caixa da RDI Linha D Eg 1 Pressione a tecla Doppler para obter a linha D 2 Useo teclado sens vel ao toque para posicionar a linha D sobre a rea de interesse da imagem 3 Pressione a tecla Selecionar para definir a linha D e alternar entre a linha D e a corre o do ngulo O indicador localizado no lado esquerdo da tela real ado em verde para mostrar que fun o est sendo controlada pelo teclado sens vel ao toque Seo modo Doppler DP ou CW n o surgir certifique se de que o sistema esteja em gera o ao vivo de imagens e A caixa da RDI colorida est vinculada linha D Doppler Observa o Doppler CW s est dispon vel em exames card acos de onda 1 Pressione a tecla Doppler puls til 2 Selecione DP no menu da tela para alternar entre Doppler de onda continua puls til e Doppler de onda cont nua 66 Cap tulo 3 Gera o de imagens Corre o de ngulo Obser
205. gera o de imagens O sistema SonosSite calcula automaticamente informa es espec ficas e exibe os resultados com base nas medidas executadas poss vel que algumas das op es descritas no manual de usu rio n o se apliquem ao seu sistema Os recursos do sistema dependem da configura o do transdutor e do tipo de exame Medidas em 2D As medidas b sicas que podem ser executados em 2D s o Dist ncia em cm e rea em cm Circunfer ncia em cm A A 0 16cm 1 59cm B 0 33cm Figura 1 Medidas em 2D com duas lineares e um tra ado Cap tulo 4 Medidas e c lculos 83 sojn sep p w 84 Medida de 1 dist ncia 3 4 mos 6 Cap tulo 4 Medidas e c lculos Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Medidas e Est o dispon veis um conjunto de cursores e as seguintes op es no menu da tela E Elipse circunfer ncia rea Tra ado Manual Excluir e Os dois cursores de medida s o conectados por uma linha tracejada Quando os cursores ficam pr ximos os mesmos diminuem de tamanho e a linha de cursores removida Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o primeiro cursor Pressione a tecla Selecionar para ativar o outro cursor de medida O resultado exibido na rea de dados de c lculos e medidas e atualizado conforme o cursor se move A medida estar conclu da quando voc terminar de mover os cursores Pressione a tecla Medidas para ativar cada conjun
206. gurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config DICOM Selecione Log no menu da tela Selecione Limpar no menu da tela para excluir todo o texto Uma caixa de di logo ser exibida Selecione Sim para excluir ou N o para cancelar Selecione Pronto para retornar ao menu anterior Utiliza o do DICOM poss vel conectar o sistema atrav s de uma rede local para enviar imagens e clips de um ou v rios locais de rede para um ou v rios dispositivos impressoras arquivadores ou lista de tarefas Pode se configurar o sistema para reconhecer o m ximo de 16 impressoras 16 arquivadores e 16 servidores da lista de tarefas Em cada local necess rio selecionar um m ximo de duas impressoras quatro arquivadores e um servidor da lista de tarefas Cada dispositivo selecionado receber os arquivos 174 transferidos Com base nas suas necessidades de conectividade o DICOM pode ser configurado das seguintes maneiras e Transfer ncia de locais do sistema estacion rio para um ou v rios dispositivos e Transfer ncia de locais do sistema m vel o usu rio escolhe um dos diversos locais dentro da instala o para um ou v rios dispositivos Cap tulo 5 Conectividade e configura o Ez 2005Jun06 03 04 DICOM Diret rio Mobile X AE Nome Tipo Dispositivo Status Verificar Log Config Pronto Figura 16 Tela principal do DICOM Diret rio AE Nome Tipo Dispositivo Status Verif
207. ia Op o de consulta autom tica para selecionar o per odo entre Hora de in cio as atualiza es autom ticas Op o de consulta autom tica para selecionar a hora de in cio da atualiza o autom tica exibida no formato 24 horas Cap tulo 5 Conectividade e configura o A tabela a seguir identifica os par metros utilizados em consultas da lista de tarefas Tabela 1 Par metros de consulta autom tica e manual Consulta Atualiza o Atualiza o Item manual do manual da da consulta paciente lista de tarefas autom tica Dados do paciente X Intervalo de datas X X X Somente este MicroMAXX X X Ligar desligar consulta autom tica X Freq ncia X Hora de in cio X Configurar novo servidor da lista de tarefas OU A UW Certifique se de que o sistema esteja configurado para a conectividade DICOM Consulte Configura o do sistema para DICOM na p gina 153 Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config DICOM Selecione Config no menu da tela Na lista Configure selecione Servidor da Lista de Tarefas Selecione Novo Digite as informa es nos campos p ginas 1 e 2 e Nome n o pode conter caracteres especiais Alias e AE Nome podem conter caracteres especiais Endere o de IP e Porta necess rio digitar antes de salvar as informa es Para usar caracteres especiais selecione S mbolos Consulte Inserir si mbolos caracteres especiai
208. icar Log Config Pronto Local geogr fico que identifica a rede onde o sistema est conectado As configura es da rede e do dispositivo DICOM podem ser definidas de forma independente para cada local estabelecido Refere se entidade do aplicativo o nome pelo qual os dispositivos DICOM da rede local reconhecem o sistema Tipo de dispositivo arquivador impressora ou servidor da lista de tarefas Nome pelo qual o sistema reconhece a impressora o arquivador ou o servidor da lista de tarefas Indica se o dispositivo est dispon vel para uso Executa um teste para verificar se os dispositivos selecionados podem se comunicar com o sistema de ultra som Arquivo de registro referente solu o de problemas do DICOM Consulte Revis o do registro da rede na p gina 173 Acesso a uma s rie de p ginas para configura o de dispositivos em rede Retorna p gina anterior caso nenhuma altera o seja feita ou reinicia o sistema caso altera es sejam feitas Cap tulo 5 Conectividade e configura o 175 apepinpauo 176 Selecionar Observa o necess rio configurar o sistema antes de utilizar o DICOM diret rios 1 Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida arquivador selecione Config DICOM impressora Na lista Diret rio selecione o local atual do sistema ou servidor i p f f da lista 3 Nalista Dispositivo selecione um ou mais arquivadores impre
209. idos como em muitas gesta es de primeiro e segundo trimestres submetidas a varredura transabdominal esse modelo poder subestimar a exposi o ac stica In Situ O grau em que tal exposi o subestimada depende de cada situa o espec fica Eventualmente s o utilizados modelos de tecido de trajet ria fixa nos quais a espessura dos tecidos moles mantida constante para estimar a exposi o ac stica In Situ quando a trajet ria do feixe superior a 3 cm e se constitui em grande parte de fluidos Quando esse modelo for usado para avaliar a exposi o m xima do feto durante varreduras transabdominais poder ser usado um valor de 1 dB cm MHz em todos os trimestres Os modelos de tecido existentes baseados na propaga o linear podem subestimar as exposi es ac sticas na presen a de satura o significativa decorrente da distor o n o linear de feixes na gua durante a medi o da sa da Os n veis m ximos de sa da ac stica de dispositivos de ultra som para diagn stico abrangem uma ampla faixa de valores e Uma pesquisa de modelos de equipamentos de 1990 resultou em valores de IM entre 0 1 e 1 0 em suas configura es de sa da mais altas Sabe se que valores m ximos de IM de aproximadamente 2 0 ocorrem nos equipamentos dispon veis atualmente Os valores m ximos de IM s o semelhantes para a gera o de imagens em tempo real 2D e Modo M Em uma pesquisa de 1988 e 1990 com equipamentos de Doppler puls
210. ie da Isovelocidade Proximal ASIP Observa o Este c lculo exige uma medida obtida em 2D uma em cores e duas em Doppler espectral Ap s todas as medidas terem sido conclu das e armazenadas o resultado aparecer no relat rio do paciente Medidas em 2D de Anot D 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc 2 No menu de c lculos localize ASIP e selecione Ann D 3 Execute a medida 4 Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente e A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Medidas em cores do Raio 1 Em uma imagem em cores congelada pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione Raio Execute a medida BB WUN Selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente Cap tulo 4 Medidas e c lculos 133 sojn sepip w 134 ASIP continua o Medida Doppler de RM VTI e VM VTI 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc 2 No menu de c lculos selecione ASVP e MRVTI 3 Posicione o cursor no ponto de in cio do tra ado e pressione a tecla Selecionar para iniciar a fun o de tra ado Trace a onda e selecione Configurar no menu da tela 5 Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para
211. igura o de Conectividade DICOM e SiteLink Alias AE Nome Tecla Delta Anota es Texto e Modo de texto gera o de imagens Campo de anota o OK Cancelar Figura 6 S mbolos caracteres especiais Inserir 1 Selecione o campo desejado e em seguida selecione S mbolos s mbolos 2 Clique no s mbolo caractere especial desejado caracteres poss vel tamb m utilizar os controles de teclado na caixa de di logo especials S mbolos 3 Clique em OK Formul rios Um cursor flutuante est dispon vel nos formul rios de configura o setup relat rio e paciente Esse cursor permite a intera o atrav s do teclado sens vel ao toque e da tecla Selecionar Por exemplo no formul rio do paciente se voc posicionar o cursor flutuante sobre o campo de sobrenome e pressionar a tecla Selecionar ativar esse campo Al m disso poss vel usar o cursor flutuante para interagir com as caixas de sele o e de listagem Cap tulo 2 Passos iniciais 23 SEDIU SOSSEd Configura o do sistema A configura o do sistema usada para personalizar o sistema Pressione a tecla Setup para acessar e configurar as seguintes fun es do sistema Administra o udio Bateria C lculos card acos Conectividade Data e hora Tecla Delta Anota es Informa o na tela C lculos IMT C lculos de OB Med person de OB Predefini es Informa es do sistema Status da rede Ca
212. impe as superf cies com a solu o desinfetante 6 Seque com ar ou com um pano limpo Limpeza e desinfec o dos transdutores 196 Para desinfetar podem ser ime o transdutor use o m todo de imers o ou de limpeza com pano Os transdutores que rsos s podem ser desinfetados se o r tulo do produto indicar que eles podem ser usados com um m todo de imers o Consulte Tabela 3 Desinfetantes compat veis com o sistema e os transdutores na p gina 202 AVISO Para evitar choque el trico desconecte o transdutor do sistema antes de limp lo Para evitar ferimentos sempre use culos e luvas de prote o ao executar os procedimentos de limpeza e desinfec o Para evitar infec o em caso de uso de uma solu o de desinfec o pr misturada observe a sua data de validade e certifique se de que ela n o esteja vencida Para evitar infec o o n vel de desinfec o necess rio para um transdutor determinado pelo tipo de tecido com o qual ele estar em contato durante a sua utiliza o Verifique se o n vel de concentra o da solu o e a dura o do contato s o adequados para o equipamento A SonosSite testa os produtos apenas para verificar a compatibilidade dos materiais A SonoSite n o testa a efic cia biol gica Para obter informa es consulte as instru es no r tulo do desinfetante e as recomenda es da Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e da FDA
213. ionar a ferramenta IMT sobre a rea de interesse at que ela exiba os resultados Selecione Ocultar no menu da tela para verificar os resultados A Para salvar a medida no relat rio assegure se de que o tra ado IMT esteja exibido 5 Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente Cap tulo 4 Medidas e c lculos 115 sojn a sepipay 116 Ajustes da Observa o A ferramenta IMT pode ser ajustada na posi o horizontal ferramenta IMT e na largura Observa o As teclas de seta podem ser utilizadas para ajustar a posi o da ferramenta 1 Selecione Mover no menu da tela para ajustar a posi o horizontal da ferramenta e A tecla superior move a ferramenta v rios pixels para a direita e Atecla inferior move a ferramenta v rios pixels para a esquerda Selecione Largura no menu da tela para ajustar a largura da ferramenta Atecla superior aumenta a largura em 1 mm e Atecla inferior diminui a largura em 1 mm Edi o da Observa o As linhas IMT podem ser ajustadas na posi o vertical ferramenta IMT e na suaviza o 1 Selecione Editar no menu da tela 2 Selecione Suave no menu da tela para ajustar a suavidade da linha IMT Es 3 Selecione Adven no menu da tela para ajustar a linha da m dia Cap tulo 4 Medidas e c lculos advent cia e Atecla superior move a linha para cima na tela e Atecla inferior move a linha para baixo
214. ips salvos no cart o CompactFlash n o podem ser abertos nem exibidos em um PC poss vel arquivar as imagens do sistema de ultra som atrav s da transfer ncia de imagens DICOM ou em um PC atrav s do SiteLink Image Manager Consulte Conectividade e configura o na p gina 147 ou o Manual do Usu rio do SiteLink Image Manager O n mero de imagens clips salvos no cart o CompactFlash varia em fun o da capacidade de armazenamento do cart o O cart o CompactFlash utilizado para armazenamento tempor rio de imagens e clips Os exames dos pacientes devem ser arquivados regularmente e os exames antigos exclu dos do cart o CompactFlash A op o Alerta de capacidade CF pode ser ativada para alertar quando o cart o CF estiver no limite de sua capacidade Consulte Alerta de capacidade CF na p gina 34 Armazenar muitos exames de pacientes no cart o CompactFlash pode aumentar o tempo necess rio para armazenar uma imagem ou clip AVISO Para evitar a perda de dados p ex imagens clipes ou danos ao cart o CompactFlash sempre desligue o sistema de ultra som antes de remover o cart o Cuidado Se o cone do cart o CompactFlash e os contadores de imagens e de clips n o forem exibidos no status do sistema o cart o poder estar com defeito Desligue o sistema e substitua o cart o CompactFlash O cart o CompactFlash pode ser restaurado se ele for formatado em um PC A formata o do cart o apaga todos os dados Entre
215. istema de Ultra Som MicroMaxx fornece informa es sobre prepara o e uso do sistema de ultra som atualiza o limpeza e desinfec o do sistema e dos transdutores O manual tamb m fornece refer ncias para c lculos especifica es do sistema e informa es adicionais sobre seguran a e sa da ac stica Os Cart es de In cio R pido MicroMaxx localizados atr s do manual oferecem uma vis o geral das fun es b sicas do sistema O manual do usu rio se destina a leitores que j conhe am as t cnicas de ultra som e n o oferece treinamento em pr ticas cl nicas ou ultra sonogr ficas Antes de usar o sistema voc precisa ter passado por um treinamento em ultra som Consulte os manuais do usu rio dos acess rios da SonoSite aplic veis para obter informa es sobre acess rios e perif ricos Consulte as instru es dos fabricantes para obter informa es espec ficas sobre os perif ricos Utiliza es previstas Aqui s o descritas as utiliza es previstas para cada tipo de exame Consulte o transdutor previsto para o tipo de exame na Tabela 2 Transdutor tipo de exame e modo de gera o de imagens na p gina 53 Aplica es para gera o de imagens abdominais Este sistema transmite energia de ultra som para o abdome do paciente atrav s do uso de 2D Modo M Doppler colorido Cores Doppler colorido CPD Imagem Harm nica Tecidual THI e Doppler de onda puls til DP para obter imagens de ultra som Pode
216. l RS 232 e Se PC for selecionado o sistema permite que dados de relat rios sejam enviados como texto ASCII do sistema para um PC e OPC dever contar com um software especial de outro fabricante que permita adquirir exibir ou formatar os dados para gerar relat rios e Verifique com a assist ncia t cnica da SonoSite a compatibilidade do seu software Cap tulo 2 Passos iniciais 33 34 Modo de transfer ncia 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione Conectividade 3 Nalista Modo de transfer ncia selecione DICOM ou SiteLink 4 Selecione Config DICOM ou Config SiteLink como apropriado Seo modo de transfer ncia for alterado ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema e Para obter mais informa es sobre a configura o de DICOM ou SiteLink consulte o Cap tulo 5 Conectividade e configura o As configura es do SiteLink Image Manager e as do sistema precisam corresponder Consulte o Manual do Usu rio do SiteLink Image Manager Diret rio 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione Conectividade 3 Nalista Diret rio selecione o local DICOM ou SiteLink desejado e Seo Diret rio for alterado ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Consulte o Cap tulo 5 Conectividade e configura o para obter os locais de configura o DICOM ou SiteLink Alerta de capacidade CF 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione Conectividade 3 Selecione Alerta de capacidade CF
217. la Setup Selecione Predefini es Na lista Intervalo Din mico selecione a configura o 3 2 1 0 1 2 3 N meros negativos proporcionam imagens com mais contraste e n meros positivos imagens com menos contraste Unidades Pressione a tecla Setup Selecione Predefini es Na lista Unidades selecione as unidades desejadas para a altura e o peso do paciente in ft lbs ou cm m kg A configura o de unidades est dispon vel somente em exames card acos Interruptor de p Esquerdo Direito Pressione a tecla Setup Selecione Predefini es Nas listas Inter de p E e Inter de p D selecione a funcionalidade desejada para esses interruptores Salvar clip Gravar Congelar Salvar imagem Imprimir Restaurar Selecione Rest no menu da tela para retornar as configura es desta p gina ao padr o de f brica Cap tulo 2 Passos iniciais Informa es do sistema P ginas de configura o Produto SonoSite MicroMAXX Vers o Boot 30 40 305 012 Vers o ARM 30 40 305 012 Vers o da DSP 303 114 303 0F 305 312 S N da placa 000000 Main FPGA vers o 2 61 Vers o SH CPLO 1 4 Vers o SH Transdutor 30 80 303 018 S N da Sonda 000000 Modos CPO DCPD ECG M DP THI DC Cor Figura 22 Setup Informa es do sistema Informa es do sistema Pressione a tecla Setup 2 Selecione Informa es do sistema Para instalar uma chave de licen a consulte Instala o da se
218. lculada e exibida ao lado da medida OB selecionada A m dia dos resultados obtidos a IMU Observa o 2 O c lculo de peso fetal estimado utiliza uma equa o que consiste em uma ou mais medidas biom tricas fetais O autor das tabelas OB que selecionado na configura o do sistema determina as medidas que devem ser executadas para obter um c lculo de PFE Consulte Autores de c lculos de OB na p gina 40 se necess rio Observa o 3 As sele es individuais para as equa es 1 2 e 3 PFE de Hadlock n o s o determinadas pelo usu rio A equa o selecionada determinada pelas medidas que foram salvas no relat rio com a prioridade dada na ordem listada anteriormente Observa o 4 As tabelas de An lise de Crescimento s o usadas pelo recurso de Gr ficos de Relat rio Tr s curvas de crescimento s o desenhadas usando os dados da tabela para o par metro de crescimento selecionado e autor publicado As tabelas de crescimento est o dispon veis somente para usu rios que informaram a DUM ou a DEP w CA31 5cm35s3d Figura 8 Medida de OB Cap tulo 4 Medidas e c lculos Observa o O PFE calculado somente ap s a conclus o das medidas apropriadas Se qualquer um desses par metros resultar em um DEP superior aos fornecidos pelas tabelas de OB o PFE n o ser exibido OB Selecione o tipo de exame OB e a DUM ou DP estab no formul rio de dados da paciente Selecione G meos se apropriado
219. lecione Alternar no menu da tela para se mover entre medidas Para salvar a medida real ada para um c lculo pressione a tecla Calc selecione o r tulo de medida apropriado e em seguida selecione Salvar no menu da tela A medida s salva no relat rio do paciente se o r tulo puder ser aplicado a ele Editar medida gu 1 Selecione Alternar no menu da tela at que a medida desejada seja real ada Mova o cursor para a posi o desejada e Os resultados exibidos na rea de dados de medidas s o atualizados e Uma vez definidas as medidas de tra ado em 2D ou Doppler n o poder o ser editadas Excluir medida 1 Cap tulo 4 Medidas e c lculos Selecione Alternar no menu da tela at que a medida desejada seja real ada Selecione Excluir no menu da tela A medida real ada removida da tela e a medida anterior mais recente destacada Medidas no Modo M Modo de Movimenta o As medidas e os c lculos b sicos que podem ser executados no Modo M s o e Dist ncia em cm Tempo em segundos e Frequ ncia card aca FC em batidas por minuto bpm A escala de tempo na parte superior do tra ado possui pequenas marcas em intervalos de 200 ms e marcas grandes em intervalos de um segundo 2007Abr20 16 43 Vas t38 Figura 2 Imagem do tra ado do Modo M com freq ncia card aca Medida de dist ncia 1 Em um tra ado congelado do Modo M pressione a tecla Medidas Um nico cursor exibido n
220. letr nicos m dicos O suporte de guia de agulha para os transdutores P10 e P17 cont m um m que usado para garantir que o suporte est orientado corretamente no transdutor O campo magn tico muito pr ximo do marca passo ou implante m dico eletr nico pode causar um efeito adverso Os monitores de perif ricos de uso comercial e n o de uso m dico n o foram verificados ou validados pela SonoSite como adequados para diagn stico Para evitar o risco de queimaduras n o utilize o transdutor com equipamentos cir rgicos de alta frequ ncia Esse risco pode existir na eventualidade de um defeito na conex o do eletrodo neutro do equipamento cir rgico de alta frequ ncia N o use o sistema se ele mostrar um comportamento err tico ou inconsistente Interrup es no processo de exame indicam uma falha de hardware que deve ser corrigida antes do uso Algumas bainhas para transdutor cont m l tex de borracha natural e talco que podem provocar rea es al rgicas em algumas pessoas Consulte o documento 21 CFR 801 437 para conhecer os r tulos que aparecem para os usu rios para saber quais s o os dispositivos que cont m borracha natural Execute os procedimentos de ultra sonografia com prud ncia Use o princ pio ALARA o m nimo de exposi o necess rio e siga as informa es de uso prudente do IM e IT A SonosSite n o recomenda nenhuma marca espec fica de isoladores ac sticos Se for utilizado um isolamento ac stico
221. lia o transabdominal ou transvaginal do tero dos ov rios dos anexos e das estruturas anat micas adjacentes quanto presen a ou aus ncia de patologia Aplica es para gera o de imagens em procedimentos intervencionais e intracir rgicos Este sistema transmite energia de ultra som a diversas partes do corpo atrav s do uso de 2D Doppler colorido Cores Doppler colorido CPD Imagem Harm nica Tecidual THI e Doppler de onda puls til DP para obter imagens de ultra som que ofere am orienta o durante procedimentos intervencionais e intracirc rgicos Este sistema tamb m pode ser utilizado para fornecer orienta o ultra s nica para procedimentos de bi psia e drenagem instala o de uma via intravascular anestesias perif ricas anestesias de coluna e pun es lombares coleta de vulos amniocentese neurocirurgia e outros procedimentos obst tricos e auxiliares durante procedimentos abdominais de mama neurocir rgicos e vasculares intracir rgicos Aplica es para gera o de imagens obst tricas Este sistema transmite energia de ultra som para o abdome do paciente atrav s do uso de 2D Modo M Doppler colorido Cores Doppler colorido CPD Imagem Harm nica Tecidual THI e Doppler de onda puls til DP para obter imagens de ultra som Pode ser feita uma avalia o transabdominal ou transvaginal da anatomia fetal da viabilidade do peso fetal estimado da idade gestacional do l quido amni tico e das est
222. lizar um ou mais sistemas As atualiza es de software utilizam o slot CompactFlash posterior localizado no lado direito do sistema Os cart es CompactFlash instalados no slot frontal correspondente n o atualizam o sistema 8 Cap tulo 1 Introdu o Cap tulo 2 Passos iniciais Este cap tulo cont m informa es sobre pr ticas seguras de varredura opera o b sica e altera o das configura es do sistema Diretrizes seguras de varredura O objetivo dessas diretrizes ajudar voc a utilizar o sistema de ultra som de forma confort vel e eficaz AVISO O uso de um sistema de ultra som pode estar vinculado a dist rbios musculoesquel ticos s O uso de um sistema de ultra som definido como a intera o f sica entre o operador o sistema de ultra som e o transdutor Ao usar um sistema de ultra som como acontece com muitas atividades f sicas semelhantes voc pode sentir um certo desconforto nas m os dedos bra os ombros olhos costas ou outras partes do corpo Por m se tiver sintomas como desconforto constante ou recorrente sensa o desagrad vel pulsa es dor formigamento entorpecimento sensa o de queima o ou retesamento n o ignore esses sinais de alerta Consulte imediatamente um profissional de sa de qualificado Sintomas como esses podem estar vinculados a dist rbios musculo esquel ticos MSDs Os MSDs podem ser dolorosos e talvez resultem em les es potencialmente incapacitantes
223. localiza a medida IMT entre duas linhas de esbo o definidas pelo usu rio que podem ser ajustadas manualmente 1 Selecione Editar no menu da tela 2 Selecione Manual no menu da tela Um nico cursor exibido na tela e Esbo o exibido na tela ao lado do c lculo selecionado 3 Posicione o cursor no in cio do limiar da m dia advent cia desejada e pressione a tecla Selecionar 4 Useo teclado sens vel ao toque para mover o cursor para o pr ximo ponto desejado 5 Continue marcando pontos pressionando a tecla Selecionar Se for cometido um erro selecione Desf no menu da tela ou pressione a tecla Retroceder para excluir a posi o anterior 6 Selecione Set no menu da tela para concluir a primeira linha de tra ado 7 Repita as etapas 3 4 e 5 para os limiares l men ntima 8 Selecione Set no menu da tela para concluir a segunda linha de tra ado e exibir os resultados Se necess rio ajuste a medida selecionando Largura ou Editar no menu da tela Se voc selecionar Editar poder selecionar Suave L men ou Advent cia no menu da tela para fazer edi es de medidas adicionais 9 Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente C lculos de Doppler Transcraniano TCD 118 AVISO Para evitar les es no paciente use somente o tipo de exame orbital Orb ao obter imagens atrav s do olho Verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos
224. m relativos a aquisi o do sinal convers o do sinal e processamento do sinal para exibi o Al m disso erros de c lculo e de exibi o podem ser introduzidos pela gera o de um fator de escala de pixel aplica o desse fator s posi es do cursor de medidas na tela e exibi o da medida Erro de algoritmo O erro de algoritmo o erro introduzido por medidas que s o inseridas para c lculos de ordem superior Esse erro est associado matem tica de ponto flutuante versus a de n meros inteiros que est sujeita a erros decorrentes do arredondamento versus truncamento de resultados para exibi o em um determinado n vel de d gito significativo no c lculo Publica es sobre terminologia e medidas A terminologia e as medidas est o de acordo com os padr es publicados pela AIUM American Institute of Ultrasound in Medicine 212 Cap tulo 7 Refer ncias Refer ncias card acas Acelera o ACL em cm s Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACL abs velocidade delta tempo delta Tempo de acelera o AT em ms Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 219 rea da v lvula a rtica AVA pela equa o de continuidade em cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 393 442 A2 A4 V V onde
225. m fio consulte Instru es de Instala o Sem Fio MicroMaxx Nome do perfil Nome do perfil configurado para este local e Nome da rede SSID Esse nome fornecido pelo administrador da rede Pol tica de seguran a Tipo de seguran a usada para autentica o na rede As configura es de seguran a do roteador podem ser configuradas como Autom tica ou como Chave Compartilhada Se for selecionada Autom tica poss vel selecionar Aberta ou SKA no MicroMaxx Se for selecionada Chave Compartilhada na configura o do roteador deve se selecionar SKA no MicroMaxx Criptografia Tipo de chave de criptografia 64 bits ou 128 bits ndice principal ndice de chave WEP 1 4 e Chave Valor da chave WEP usado para criptografar dados Selecione Salvar e em seguida selecione Pronto no menu da tela Cap tulo 5 Conectividade e configura o a Selecione DICOM Service 2 Class Provider Na tela DICOM Location Diret rio DICOM selecione o diret rio sem fio criado Selecione um tipo de dispositivo SCP pr configurado 3 Selecione Pronto no menu da tela SCP nai in Eae Voc ser solicitado a reiniciar o sistema Provedor da PE Classe de Pressione a tecla Setup e em seguida selecione Conectividade Servi o Selecione Config DICOM Selecione Verificar A coluna Status indica se a verifica o foi bem sucedida ou falhou para cada SCP selecionado Verificar 1 Verifique se o cone de con
226. m o grau de exposi o m nimo necess rio N o existem regras definidas para determinar a exposi o correta para cada situa o O operador de ultra som qualificado determina a forma mais apropriada de manter um n vel baixo de exposi o e o m nimo de bioefeitos durante um exame diagn stico necess rio um amplo conhecimento dos modos de imagem dos recursos do transdutor da configura o do sistema e da t cnica de exame O modo de gera o de imagens determina a natureza do feixe de ultra som Um feixe estacion rio resulta em uma exposi o mais concentrada do que um feixe de varredura que espalha a exposi o pela rea em quest o Os recursos do transdutor dependem da frequ ncia da penetra o da resolu o e do campo de vis o do mesmo As configura es padr o do sistema s o redefinidas a cada novo atendimento O que determina as configura es do sistema durante o exame a t cnica de varredura do operador de ultra som qualificado juntamente com as caracter sticas do paciente As vari veis que afetam a forma de implementa o do princ pio ALARA pelo operador de ultra som qualificado incluem massa corporal do paciente localiza o do osso em rela o ao ponto focal atenua o no corpo e tempo de exposi o ao ultra som O tempo de exposi o uma vari vel particularmente til pois pode ser controlada pelo operador de ultra som qualificado A habilidade de limitar a exposi o ao longo do tempo est
227. mado maticamente durante a atividade da rede DICOM 1 Certifique se de que o local atual esteja selecionado na tela principal do DICOM 2 Certifique se de que haja conex o com a rede local Consulte Conectar rede local LAN na p gina 154 Com o sistema ligado observe a luz de conex o LAN LED verde pr xima ao conector do minipedestal para verificar a conex o f sica rede local 3 Verifique se o exame do paciente est fechado Consulte Dados do paciente na p gina 49 Imagens e clips salvos no sistema de ultra som s o armazenados em um CompactFlash Consulte Armazenamento de imagens e clips na p gina 72 Imagens e clips transferidos aos dispositivos DICOM s o enviados automaticamente do CompactFlash ap s terminar o exame Todas as imagens e clips dos exames do paciente s o enviados de uma vez para os dispositivos DICOM e n o individualmente e Os arquivos DICOM formatados n o ser o salvos no cart o CompactFlash A transfer ncia de arquivos dos exames de pacientes pendentes ocorre somente quando se finaliza o exame ou quando se cria um novo paciente Cap tulo 5 Conectividade e configura o Verificar imagens e clips Pressione a tecla Rever A Lista de pacientes indica o status da transfer ncia de imagens e clips Consulte enviados Figura 18 na p gina 178 e Os exames de pacientes selecionados s o arquivados e Os exames de pacientes n o selecionados est o com arquivamento pendente
228. magens em 2D ap s pressionar a tecla 2D verifique se ele est no modo de gera o de imagens ao vivo Figura 2 Imagens em 2D Otimizar H Selecione a configura o de otimiza o desejada no menu da tela e Res proporciona a melhor resolu o poss vel e Ger oferece um equil brio entre a resolu o e a penetra o e Pen fornece a melhor penetra o poss vel Alguns dos par metros que s o otimizados para proporcionar a melhor imagem incluem zonas focais tamanho da abertura frequ ncia centro e largura de banda e forma de onda Eles n o podem ser ajustados pelo usu rio Cap tulo 3 Gera o de imagens 57 p D oge suabeull 58 Intervalo din mico Selecione a configura o de intervalo din mico desejado no menu da tela para ajustar a escala de cinza 3 2 1 0 1 2 3 Ointervalo positivo aumenta e o negativo diminui o n mero exibido de grada es de cinza Soar um aviso sonoro quando se atingir o m ximo ou m nimo da faixa Imagens Dual m 1 Selecione Dual no menu exibido na tela para exibir imagens em 2D lado a lado 2 Pressione a tecla Atualizar para exibir a segunda tela e para alternar entre as telas Com as duas imagens congeladas pressione a tecla Atualizar para alternar entre as imagens 3 Selecione Dual no menu exibido na tela ou pressione a tecla 2D para retornar exibi o imagens em 2D na tela inteira LVO Left Ventricular Opacification op
229. me poss vel editar todos os dados do paciente at a primeira imagem ser salva Depois disso n o ser poss vel modificar o nome a ID e o n mero de acesso do paciente A modifica o desses campos fechar o exame do paciente atual e iniciar um novo exame Selecione Voltar no menu da tela para salvar as informa es e retornar ao menu anterior Cap tulo 3 Gera o de imagens Novo paciente continua o Exame Tipo selecione o tipo de exame desejado DUM ou DP estab selecione DUM ou DP estab e indique o ltimo per odo menstrual ou a data prevista AAAA MM DD DP estab somente em exames de OB A data para DUM deve ser anterior data atual do sistema e G meos assinale a caixa G meos para exibir as medidas do G meo A e G meo B no menu de c lculo somente em exames de OB e relat rio Exam anteriores somente em exames de OB e Digite a data dos exames anteriores poss vel inserir os dados dos cinco exames anteriores Em caso de g meos selecione G meos A B no menu da tela para digitar os dados de cada g meo A data do exame anterior deve ser anterior data atual do sistema Selecione Voltar no menu da tela para salvar as informa es e retornar ao menu anterior e Card digite a press o arterial somente em exames card acos vasculares e IMT e FC insira a frequ ncia card aca somente em exames card acos vasculares e IMT Se a frequ ncia card aca for obtida e
230. munica o do DICOM com o dispositivo selecionado foi malsucedida Sucesso A comunica o do DICOM com o dispositivo selecionado foi bem sucedida Desconhecido O dispositivo DICOM n o oferece suporte ao C ECHO por exemplo verificar comando de consulta Impress o e arquivamento de imagens DICOM As imagens e clips s o enviados do sistema de ultra som para um servidor PACS ou uma impressora atrav s de uma conex o Ethernet Imagens e clips s o automaticamente enviados quando o sistema detecta uma conex o Ethernet E O cone torna se presente e animado quando o sistema de ultra som conectado e as imagens e clips s o arquivados Cap tulo 5 Conectividade e configura o 177 apepinpauo 178 2 890 24 1423 2005Mai10 10 12 oF Paciente ID Data Hora D EB a Sem Nome 245 36 1036 2005MaitO 0 Arquivado v _Sem_Nome_ 283 18 3529 2005Mai10 10 11 2 0 Suspenso Sem Nome 290 23 1936 2005Mai10 wii i 0 Arq uivamento Sem Nome 3 890 24 1423 2005Mai10 1 pendente EI Status Arquivado Mensagem susr enddo m Arquivando e cone de arquivamento Rever m Arquivo X Excluir Pronto de imagens clips Figura 18 Lista de pacientes Arquivar Imagens e clips s o transferidos automaticamente para os dispositivos ou imprimir selecionados Exames pendentes s o arquivados ou impressos partindo do in cio imagens auto da lista O cone de conex o com a rede na rea de status do sistema fica ani
231. n mero de controle a Condi es de temperatura para armazenamento IPX7 Pode ser imerso Protegido contra efeitos de imers o tempor ria IPX8 Equipamento prova d gua Protegido contra efeitos de imers o prolongada Sistema de Acoplamento M vel Entrada 100 a 240 V 50 a 60 Hz 4a 2A ny Manuseie o transdutor com cuidado Siga as instru es do fabricante em rela o ao tempo de desinfec o Desinfetar transdutor Parte aplicada ao paciente do tipo BF B corpo F parte flutuante aplicada Logotipo do Underwriter s Laboratories Logotipo do controle de polui o China somente Aplic vel a todas as pe as produtos listados na tabela de divulga o RoHS da China Esse logotipo pode n o aparecer na parte externa de algumas pe as produtos devido a limita es de espa o AVISO Conecte apenas acess rios e perif ricos recomendados pela SonoSite a recept culos p blicos Cap tulo 9 Seguran a 295 ejueinbas 296 Cap tulo 9 Seguran a Gloss rio Este gloss rio inclui uma listagem alfanum rica de termos O American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM Instituto Americano de Ultra som em Medicina publicou o documento Recommended Ultrasound Terminology Second Edition 1997 Consulte o quanto aos termos de ultra som que n o constem deste gloss rio Termos IM IT imagem de Doppler colorido Cores imagem de Doppler colorido CPD Imagem de Tecido por Doppler TDI imagem em
232. n mico 0 Mam Unidades cr mikg Inter de p E Conger inter de p 0 Salvar imagem Figura 21 Setup Predefini es Escala Doppler Pressione a tecla Setup Selecione Predefini es Na lista Esc Doppl selecione cm s ou kHz w N a Duplex Pressione a tecla Setup 2 Selecione Predefini es 3 Na lista Duplex selecione a exibi o de imagem desejada Tela inteira 2D M amp D e 1 3 2D 2 3 M ou D 1 2 2D 1 2 MouD Tra ado Pressione a tecla Setup Selecione Predefini es Na lista Tra ado selecione De pico ou M dio w N a ndice t rmico Pressione a tecla Setup 2 Selecione Predefini es 3 Nalista ndice t rmico selecione ITM ITO ou ITC A configura o padr o do ndice t rmico se baseia no tipo de exame OB ITO e TCD ITC Todos os outros ITM Cap tulo 2 Passos iniciais 45 SEDIU SOSSEd 46 Salvar chave Pressione a tecla Setup Selecione Predefini es Na lista Salvar chave selecione Somente imagem ou Imagem C lcs para atribuir a fun o da tecla Salvar e Selecionar Somente imagem permite que a tecla Salvar armazene a imagem no cart o CompactFlash e Selecionar Imagem C lcs permite que a tecla Salvar armazene a imagem no cart o CompactFlash e salve o c lculo atual no relat rio Intervalo din mico 1 Selecione o tipo de exame desejado Consulte Exame na p gina 51 Pressione a tec
233. n veis ou recomendados pela SonoSite Consulte o manual do usu rio de acess rios SonosSite A descarga eletrost tica ESD ou choque est tico um fen meno que ocorre naturalmente A ESD comum em condi es de baixa umidade causadas pelo calor ou pelo ar condicionado O choque est tico uma descarga da energia el trica de um corpo carregado para um outro menos carregado ou totalmente descarregado O grau de descarga pode ser forte o suficiente para causar dano a um transdutor ou a um sistema de ultra som As seguintes precau es podem ajudar a reduzir a ESD utilizar spray antiest tico nos tapetes e nas passadeiras e usar capachos antiest ticos Declara o do fabricante 240 A Tabela 1 e a Tabela 2 documentam o ambiente para a utiliza o prevista e os n veis de compatibilidade com CEM do sistema Para o m ximo desempenho certifique se de utilizar o sistema no ambiente descrito na tabela abaixo O sistema deve ser usado no ambiente eletromagn tico especificado a seguir Tabela 1 Declara o do fabricante Emiss es eletromagn ticas Teste de emiss es Compatibilidade Ambiente eletromagn tico Emiss es de RF Grupo 1 O sistema de ultra som SonoSite utiliza energia de RF CISPR 11 apenas para o seu funcionamento interno Portanto suas emiss es de RF s o muito baixas e n o causam qualquer interfer ncia em equipamentos eletr nicos pr ximos Emiss es de RF Classe A O sistema de ultra som Sonos
234. na 12 4 Empurre a bateria para dentro do compartimento at que encaixe no lugar 5 Pressione as duas alavancas de travamento para prender a bateria Remover a 1 Solte as duas alavancas de travamento bateria 2 Puxea bateria para fora do compartimento 3 Retire a bateria do compartimento Instala o ou remo o do cart o CompactFlash As imagens e clips s o salvos em um cart o CompactFlash e organizados em uma lista de pacientes Imagens e clips na lista de pacientes s o organizados em ordem alfab tica pelo nome e ID do paciente Imagens e clips do sistema de ultra som s o arquivados no PC atrav s de uma conex o USB Ethernet conex o sem fio ou cart o CompactFlash N o poss vel visualizar imagens e clips no cart o CompactFlash diretamente a partir da leitora 12 Cap tulo 2 Passos iniciais Instalar o 1 Verifique se o pino do ejetor est totalmente pressionado cart o 2 Insira o cart o CompactFlash no slot frontal do sistema de ultra som Consulte CompactFlash Figura 1 na p gina 6 e O slot frontal utilizado para armazenar imagens e O slot posterior usado para atualizar sistemas transdutores e para importar exportar informa es de configura o do DICOM tabelas de OB e etiquetas de anota o e O cart o CompactFlash estar pronto para uso quando o cone de salvamento e os contadores de imagem e clip forem exibidos na tela Cuidado Se o cone do cart o CompactFlash e os contadores de imagen
235. na web Www sonosite com e selecione Support amp Service Para receber a senha de licen a voc precisar fornecer as seguintes informa es que s o exibidas na tela de informa es do sistema Tabela 2 Informa es sobre a senha de licen a do software Software do sistema Software do transdutor Nome da pessoa que est instalando a Nome da pessoa que est instalando a atualiza o atualiza o N mero de s rie localizado na parte inferior N mero de s rie do sistema Vers o ARM N mero de refer ncia N mero de s rie da placa Vers o do banco de dados do TD 192 Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o Instala o da senha de licen a Quando tiver obtido uma senha de licen a para seu software voc dever introduzi la no sistema Quando for introduzida uma senha de licen a v lida o sistema permanecer licenciado at a pr xima vez que o software do sistema for atualizado Instale a 1 Ligue sistema senha de Se o software ainda n o estiver licenciado ser exibida a tela de atualiza o da licen a licen a Esta tela exibe as seguintes informa es como contatar a SonoSite as informa es necess rias para obter o n mero da senha de licen a e o per odo de cortesia tempo restante no sistema Favor digitar a nova senha ou cancelar Sistema Favor digitar a nova senha ou cancelar Transdutor este procedimento este procedimento Para obter a senha Para obter a senha 1 Contatar So
236. nar o PFE s o definidas pelo autor de c lculo PFE selecionado no momento A DP estab Data do parto estabelecida uma data de parto inserida pelo usu rio com base na data de algum exame anterior ou outra informa o dispon vel A DUM baseada na data de parto estabelecida e est listada no relat rio de paciente como DUMd A IG Idade gestacional pela data da ltima menstrua o a idade fetal calculada com base na data da ltima menstrua o DUM A IG Idade gestacional pela data da ltima menstrua o a idade fetal calculada utilizando se a data da ltima menstrua o DUM derivada da data de parto estabelecida A DUM Data da ltima menstrua o o primeiro dia da ltima menstrua o e usada para calcular a idade gestacional e a DEP A DUMd Data da ltima menstrua o derivada calculada a partir da data de parto estabelecida DP estab A IU Idade por ultra som calculada sobre as medidas m dias tomadas para uma determinada biometria fetal Cap tulo 4 Medidas e c lculos 105 sojnjv gt sepip w Se voc alterar o autor do c lculo durante o exame as medidas comuns ser o retidas A tabela abaixo mostra as medidas definidas pelo sistema dispon veis para os c lculos de OB por autor Para obter defini es dos acr nimos consulte Gloss rio na p gina 297 Tabela 10 Autores das tabelas e c lculos de OB definidos pelo sistema Resultado do c lculo Medida
237. ncial do paciente devido temperatura da superf cie do transdutor O sistema foi desenvolvido de forma a garantir que a temperatura na superf cie do transdutor n o ultrapasse o limite estabelecido na Se o 42 do EN 60601 2 37 requisitos particulares para a seguran a de equipamentos m dicos de diagn stico e monitoriza o por ultra som Consulte Aumento de temperatura da superf cie do transdutor na p gina 251 Em caso de defeito do aparelho controles redundantes limitam a pot ncia do transdutor Isso poss vel gra as a um projeto el trico que limita tanto a corrente quanto a voltagem da fonte de alimenta o ao transdutor Cap tulo 9 Seguran a O ecografista utiliza os controles do sistema para ajustar a qualidade da imagem e limitar a sa da do ultra som Os controles do sistema dividem se em tr s categorias os que afetam diretamente a sa da os que afetam indiretamente a sa da e os receptores Controles diretos O sistema n o ultrapassa uma intensidade m dia temporal de pico espacial IMTPE de 720 mW cm para todos os modos de gera o de imagens Em uso oft lmico o modo de exame Orb est limitado pelos seguintes valores IMTPE at 50 mW cm IT at 1 0 e IM at 0 23 Os valores de ndice mec nico IM e ndice t rmico IT podem ultrapassar 1 0 em alguns transdutores em determinados modos de gera o de imagens poss vel monitorar os valores de IM e IT e ajustar os controles para reduz los Co
238. ncionalidade desejada para essa tecla Agora a tecla Delta controla essa fun o Anota es 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione Tecla Delta Anota es 3 Nalista Exame selecione o tipo de exame desejado 4 Selecione Grupo A B ou C para os r tulos predefinidos a serem associados a esse exame Os r tulos predefinidos s o exibidos para o grupo selecionado 5 Adicione um r tulo a um grupo selecionando o grupo em seguida digitando o nome do r tulo no campo Texto e em seguida selecionando Adicionar 6 Renomeie um r tulo existente selecionado o digitando o novo nome no campo Texto e em seguida selecionando Renomear 7 Movimente um r tulo dentro do grupo selecionando o e utilizando a tecla de seta para cima ou para baixo 8 Exclua um r tulo de um grupo selecionando o e clicando em Cap tulo 2 Passos iniciais Excluir poss vel utilizar s mbolos ao renomear r tulos Para obter mais informa es sobre o uso de s mbolos consulte S mbolos na p gina 23 Descongelar Predefina op es para salvar o texto quando uma imagem for descongelada ou houver altera o no layout da imagem 1 Pressione a tecla Setup 1 Selecione Tecla Delta Anota es 2 Nalista Descongelar selecione o estado de texto desejado Manter todo o texto Manter texto home ou Apagar todo o texto e O texto home vai para a direita da posi o inicial do cursor Para obter mais informa es sobre a configura o da posi
239. nha de licen a na p gina 193 Restaurar configura es padr o 1 Desligue o sistema 2 Conecte o sistema corrente alternada Consulte Operar o sistema usando corrente alternada na p gina 14 3 Pressione e libere simultaneamente a tecla 1 e a tecla interruptora e O sistema emite um aviso sonoro v rias vezes e apresenta as configura es padr o e O usu rio n o pode alterar as configura es padr o definidas na f brica Cap tulo 2 Passos iniciais 47 d SIeDIUI SOSSE Status da rede Figura 23 Setup Status da rede Status da rede 1 Pressione a tecla Setup 2 Selecione Status da rede 48 Cap tulo 2 Passos iniciais Cap tulo 3 Gera o de imagens Dados do paciente O formul rio de dados do paciente permite a inser o no sistema de informa es relativas ao exame do paciente As informa es que podem ser inseridas incluem dados pessoais do paciente bem como informa es cl nicas e sobre o exame e Essas informa es s o colocadas automaticamente na ltima p gina do relat rio do paciente Ap s a introdu o de um paciente todas as imagens salvas ser o vinculadas a ele e Para concluir o exame crie um novo paciente ou selecione Fin exam Os dados do paciente podem ser editados durante o exame Para isso pressione a tecla Paciente Entretanto se o nome do paciente a ID ou o acesso mudar um novo paciente ser criado 2 2005Jun06 01 36
240. nico igual ou superior a um Essas tabelas s o organizadas por modelo de transdutor e modo de gera o de imagens Cap tulo 9 Seguran a 255 ejueinbas Tabela 9 Modelo do transdutor C11e 8 5 Modo de opera o Doppler DP ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a a 1 8 b Pr3 M S Mo m 26 29 4 E 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 m E q Z1 c S E E Zbp o Zsp c o 5 deg Zsp c E If M 4 36 4 amp Dim de Apr X c 0 28 Y c 0 5 PD g PRF pr PIl m x M E Ez Comprimento focal CF cm E CF cm aes e Ipa30IMmax W cm U Controle 1 Tipo de exame Qualquer um S 8 Controle 2 Volume de amostra 2 mm 2 ES Controle3 PRF 3906 E o Controle 4 Posi o do volume de U Ss l amostra Zona 1 5 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 256 Cap tulo 9 Seguran a
241. njv gt sepipaN 126 gt A4Cd 52 3cm 247 Sml FE 51 Figura 13 Modo M card aco e Volume VE VEd e VEs 1 2D e Modo M 2 3 4 5 6 7 8 Em uma imagem congelada 2D ou tra ado do Modo M pressione a tecla Calc Selecione a medida Posicione o cursor ativo no ponto inicial O cursor de medida ativo real ado em verde Pressione a tecla Selecionar para real ar e ativar o segundo cursor Posicione o segundo cursor Pressione a tecla Selecionar para avan ar para a pr xima medida Repita at que tenham sido executadas todas as medidas nesse grupo de c lculos Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar as medidas no relat rio do paciente As medidas salvas s o exibidas na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Ao AE AAo e VSVED 1 Em uma imagem congelada 2D ou tra ado do Modo M pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione a medida desejada Execute a medida Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar as medidas no relat rio do paciente e A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Cap tulo 4 Medidas e c lculos Volume VE
242. no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente Cap tulo 4 Medidas e c lculos C lculos card acos em Doppler Remover Se errar em um tra ado realizado em Doppler execute uma das seguintes a es para o tra ado remover os pontos do cursor e Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o cursor nos pontos tra ados e Pressione a tecla Retroceder Selecione Desf no menu da tela A tabela a seguir mostra as medidas necess rias para concluir o c lculo card aco desejado As medidas card acas s o realizadas em Doppler de onda puls til e de onda cont nua Para obter defini es dos acr nimos consulte Gloss rio na p gina 297 Tabela 21 C lculos card acos em Doppler Descri o Medidas card acas Resultado do c lculo VM E E A E PG A A PG E A PHT tempo de desacelera o PHT AVM Tempo de desacelera o VTI VTI Vm x GrPm x Vm dia GrPm d IVRT IVRT dP dT 100 cm s dP dT 300 cm s ASIP Raio em cores rea ASIP RMANTI ORE Orif cio Regurgitante Anot Dem 2D Efetivo VM VTI Freq ncia VM Volume Regurgitante Fra o Regurgitante Cap tulo 4 Medidas e c lculos 129 sojnjv gt sepip w Tabela 21 C lculos card acos em Doppler Continua o Descri o Medidas card acas Resultado do c lculo VA Vm x Vm x GrPm x VTI VTI Vm x GrPm x Vm dia GrPm d VSVE D em 2D AVA VTI ou Vm x de VSVE VTI ou Vm x de VA VTI VS VSVE D em 2D VTI DC FC
243. noS amp e 1 877 657 8118 1 Contatar SonoSkte 1 877 657 8118 www sonosite com www sonosite com serviceg sonosite com serviceg sonosite com 2 Informar o seguinte a Seu nome 2 Informar o seguinte a Seu nome b SIN do aparelho b Nome do Transdutor c Vers o ARM Vers o do transdutor 30 40 300 025 20 80 200 001 SIN placa PCBA d N mero de s rie do transdutor 000000 033K59 e Senha de stusliza o 161428413005 3 Entrar com a senha EE 3 Entrar com a senha DT oo TT TT oT TT TT Figura 12 Telas de licen a do sistema e do transdutor 2 Insira a senha de licen a no campo n mero da licen a 3 Selecione Pronto no menu da tela para instalar a senha de licen a e licenciar o seu software Se voc digitar uma senha de licen a v lida mas n o conseguir completar o procedimento de licenciamento verifique se voc a digitou corretamente Se depois de confirmar a inser o correta da senha de licen a de software voc ainda n o conseguir licenciar seu sistema ligue para a assist ncia t cnica da Sonosite Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o 193 Jos seus qoJd op ogn Manuten o Esta se o tem como objetivo contribuir para procedimentos eficazes de limpeza e desinfec o Destina se tamb m a evitar que o sistema e os transdutores sejam danificados durante a limpeza ou desinfec o Siga as recomenda es desta se o ao limpar ou desinfetar o sistema de ultra som os transdutor
244. nsdutor com matriz de m ltiplas zonas que tem intensidades de valor m ximo na gua em sua zona mais profunda mas que tamb m tem seu menor fator te rico na mesma zona O mesmo transdutor pode ter sua maior intensidade te rica em uma de suas zonas focais mais superficiais Modelos de tecido e pesquisa de equipamento Os modelos de tecido s o necess rios para estimar os n veis de atenua o e exposi o ac stica In Situ com base em medidas de sa da ac stica obtidas na gua No momento os modelos dispon veis podem ter limita es quanto a sua precis o devido s trajet rias em tecidos inst veis durante as exposi es ao ultra som para diagn stico e s incertezas produzidas pelas propriedades ac sticas dos tecidos moles Nenhum modelo de tecido isolado adequado para a previs o de exposi es em todas as situa es com base nas medidas obtidas na gua sendo necess rios aperfei oamentos e verifica es cont nuas desses modelos para a avalia o da exposi o para tipos de exames espec ficos Geralmente utilizado um modelo de tecido homog neo com um coeficiente de atenua o de 0 3 dB cm MHz ao longo da trajet ria do feixe para se estimar os n veis de exposi o O modelo conservador na medida em que superestima a exposi o ac stica In Situ quando a trajet ria entre o transdutor e a regi o de interesse composta integralmente de tecidos moles Quando a trajet ria contiver volumes significativos de flu
245. nsdutor para remov lo do sistema Cap tulo 2 Passos iniciais 15 SEDIU SOSSEd Controles do sistema D O f 8 9 10 11 12 13 Figura 3 Controles do sistema Tabela 1 Controles do sistema Controle do g N mero Descri o sistema 1 Energia Liga e desliga o sistema 2 Alfanum rico Use para inserir texto e n meros 3 Anota o Texto Liga e desliga o teclado para inser o de texto Figuras Liga e desliga o marcador de figuras Seta Exibe uma seta que pode ser movida e girada dentro da rea da imagem 4 THI Liga e desliga o recurso Imagem Harm nica Tecidual THI 16 Cap tulo 2 Passos iniciais Tabela 1 Controles do sistema Continua o E Controle do sie N mero Descri o sistema 5 Profundidade Profun para Reduz a profundidade da imagem cima Profun para Aumenta a profundidade da imagem baixo 6 Zoom E Amplia a imagem em um fator de dois 7 Pr ximo Ajusta o ganho aplicado ao campo pr ximo da imagem N Distante N Ajusta o ganho aplicado ao campo distante da imagem els Ganho S Ajusta o ganho geral aplicado imagem inteira i 8 Indicador de Uma luz verde cont nua indica que a corrente alternada est corrente alimentando o sistema Uma luz verde intermitente indica que o alternada sistema se encontra no modo de suspens o 9 Medidas Ativa um cursor de medida na tela Calc Liga e desliga o menu de c lculos 10 Teclado
246. nsulte Diretrizes para redu o de IM e IT na p gina 246 Adicionalmente uma das maneiras de atender ao princ pio ALARA atrav s do ajuste dos valores de IM e IT a um ndice baixo e em seguida modificar esse n vel at obter uma imagem ou um modo de Doppler satisfat rio Para obter mais informa es sobre IM e IT consulte o documento BS EN 60601 2 37 2001 Anexo HH Controles indiretos Os controles que afetam indiretamente a sa da s o os controles que afetam o modo de gera o de imagens o congelamento e a profundidade O modo de gera o de imagens determina a natureza do feixe de ultra som A atenua o do tecido est diretamente relacionada com a frequ ncia do transdutor Quanto maior for a PRF frequ ncia de repeti o do pulso mais pulsos de sa da ocorrer o durante um determinado per odo Controles do receptor Os controles do receptor s o os controles de ganho n o afetam a sa da Eles devem ser usados se poss vel para melhorar a qualidade da imagem antes do uso dos controles que afetam direta ou indiretamente a sa da Artefatos ac sticos Um artefato ac stico a informa o presente ou ausente em uma imagem que n o indica corretamente a estrutura ou o fluxo que est sendo exibido Existem artefatos teis que auxiliam no diagn stico e aqueles que ocultam a interpreta o correta S o exemplos de artefatos e Sombreamento e Transmiss o direta e Aliasing e Reverbera es e Caudas de
247. ntegral velocidade tempo do trato do fluxo ventricular esquerdo V lvula tric spide Integral do tempo de velocidade Gloss rio 307 OBSSO L 308 Gloss rio ndice A a 131 abdome utiliza es previstas 1 abrevia es tipo de exame 52 acesso 25 26 30 acesso de administrador 25 acesso do usu rio 26 acr nimos 300 adicionar novo usu rio 27 Alerta de capacidade CF 34 alfanum rico 16 ng quad 101 anota o anota o em imagens 78 configura o 36 configurar in cio 79 descri o 16 in cio 79 r tulo 79 seta 80 aorta Ao 126 aorta ascendente AAo 126 rea da superf cie da isovelocidade proximal ASIP 124 rea da v lvula a rtica AVA 135 arquivo lista de pacientes 76 assist ncia ao cliente 4 trio esquerdo AE 126 atualiza o do software do sistema 185 atualiza o do software do transdutor 185 atualizar 18 avisos defini o 233 bateria armazenamento e transporte 229 especifica es 229 230 instala o 12 limpar 200 remo o 12 seguran a 236 bi psia 58 brilho 58 buffer de imagem 61 C cabe alho do paciente 20 38 cabe ote de varredura Consulte transdutor cabo especifica es 229 limpar e desinfetar os cabos do transdutor 198 caixa da RDI 63 c lculos autores 106 card acas 122 exclus o de medida 94 execute a medida 94 fluxo de volume 99 gin 101 IMT 114 OB 104 OB Doppler 111 pequenas partes 101 redu o percentual 95 vascular 112 visualizar ou repe
248. o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 266 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 20 Modelo do transdutor L38e 10 5 Modo de opera o CPD Cores ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aaprt 1 Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 5 1 2 b Pra M 3 364 S Mo m 5035 4 s 9 m n de W 3 z1 lra3 Z1 m Z1 Ls O Zbp 2 Es Zep 1 1 E deqZsp z U E fe M 5 03 5 03 E amp Dim de Ar X 0 42 EE Y 0 4 PD 1 69 PRF 4963 S pr Pll m x M 3 28 e deq Pllm x Comprimento focal CF cm 1 5 CF 2 5 lIp a 3 lMm x W cm3 473 11 Controle 1 Modo CPD Cores Controle 2 Tipo de exame Qualquer Mam UV um IMT Vas O E Controle 3 Otimiza o Baixa Baixa 9 8 Profundidade PRF 31cm 2 0 cm oS ND 1453 U 2 2 Controle 4 Posi o tamanho da Profundi S S caixa de cores dade m x Ee Qual E Largura fo E quer padr o ou um m x
249. o SiteLink s o normalmente configuradas por administradores de rede Se estiver transferindo imagens utilizando a porta USB ou uma leitora CompactFlash consulte o Manual do Usu rio do SiteLink Image Manager para obter mais informa es e Execute a Configura o da conectividade do sistema na p gina 147 para estabelecer o SiteLink como o modo de transfer ncia antes de configurar o sistema de ultra som e Seo sistema de ultra som for compat vel com sistemas sem fio consulte Configura o do SiteLink para conex o sem fio na p gina 149 As configura es do SiteLink Image Manager e do sistema precisam corresponder Consulte o Manual do Usu rio do SiteLink Image Manager Cap tulo 5 Conectividade e configura o 147 apepinpauo Configura o do SiteLink para Ethernet Conectar 1 Conecte o cabo Ethernet ao cabo de interface Ethernet e em seguida conecte rede Ethernet no minipedestal ou sistema de acoplamento Consulte o manual local LAN do usu rio de acess rios SonoSite aplic vel 2 Como sistema ligado observe a luz de conex o LAN LED verde pr xima ao conector Ethernet para verificar a conex o f sica rede local 2 20050ut04 22 26 Alias Endere o de IP M scara sub Gateway Assumida N o conectado E Diret rio Nome Host Micromaxx Alias Alias 01 Endere o de IP 172 20 20 20 I Sem Fio M scara sub 255 255 255 Jo Gateway Assumida i a E E Gatewa
250. o de volume A precis o do c lculo do fluxo de volume amplamente dependente do usu rio Cap tulo 4 Medidas e c lculos 99 sojn a sepipay 100 e Os fatores identificados na literatura que afetam a precis o s o e Uso do m todo do di metro para rea 2D Dificuldade em garantir uma inclus o uniforme do vaso o sistema limitado aos tamanhos de volume de amostra listados na Tabela 4 e Precis o na coloca o do cursor de medida e Precis o na corre o do ngulo As considera es e o grau de precis o para as medidas e c lculos de fluxo de volume s o discutidos na seguinte refer ncia Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4a Ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 Fluxo de volume Medidas em 2D 1 Em uma imagem em 2D congelada de tela inteira ou imagem dupla pressione a tecla Calc No menu de c lculos em Fluxo vol selecione D dist ncia Execute a medida Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente e A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Medidas em Doppler 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado ou imagem dupla pressione a tecla Calc No menu de c lculos em Fluxo vol selecione MTM Pressione a tecla Selecionar para exibir o primei
251. obal a a 1 7 Pr3 MPa S Mo mW z 110 43 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 mW s lz cm O Zbp cm o Zp cm E degZsp cm U E If MHzZ 2 09 amp Dim de Apr X cm SEE 0 5294 Y cm 1 3 PD us amp PRF H7 S pr PIl m x MPa deq Pllm x cm HR E Comprimento focal CF cm 1 55 E CF cm 7 0 lpa 3 1M m x W cm g Controle 1 Tipo de exame OB a E Controle 2 Otimiza o Qual Ss quer S5 um d 2 Controle 3 Profundidade 4 7 F Controle 4 THI e Ligado e w a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 274 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 28 Modelo do transdutor P17 5 1 Modo de opera o Modo M ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura Aapri lt T Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 1 a a Pr3 MPa 1 612 Ss Wo mW s 9 m n de W 3 z1 ra
252. ocumentos de orienta o relacionados na p gina 250 Precis o da exibi o da sa da para os ndices t rmico e mec nico O resultado de precis o do ndice mec nico IM determinado estatisticamente Com 90 de seguran a 90 dos valores de IM medidos estar o entre 16 e 31 do valor de IM exibido ou 0 2 do valor exibido o que for maior O resultado de precis o para o ndice t rmico IT determinado estatisticamente Com 90 de seguran a 90 dos valores de IT medidos estar o entre 26 e 50 do valor de IT exibido ou 0 2 do valor exibido o que for maior Os valores equivalem a 1dB a 3dB O valor exibido de 0 0 para IM ou IT significa que a estimativa calculada para o ndice inferior a 0 05 Fatores que contribuem para incerteza de exibi o A incerteza l quida dos ndices exibidos origina se da combina o da incerteza quantificada de tr s fontes incerteza de medida variabilidades de sistema e transdutor suposi es e aproxima es de engenharia realizadas ao calcular os valores de exibi o Cap tulo 9 Seguran a 249 ejueinbas Erros de medida dos par metros ac sticos gerados durante a obten o dos dados de refer ncia s o a maior fonte de erro que contribui para a incerteza de exibi o O erro de medi o descrito em Precis o e incerteza da medida ac stica na p gina 292 Os valores IM e IT exibidos t m como base c lculos que utilizam um conjunto de medidas de sa
253. on de l tio de 6 c lulas O tempo de funcionamento de at duas horas dependendo do modo de gera o de imagens e do brilho da tela Padr es de seguran a eletromec nicos 230 EN 60601 1 1997 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Norma Europ ia Equipamento M dico El trico Parte 1 Requisitos gerais de seguran a EN 60601 1 1 2001 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Section 1 1 Collateral Standard Safety Requirements for Medical Electrical Systems Norma Europ ia Equipamento M dico El trico Parte 1 Requisitos gerais de seguran a Se o 1 1 Padr o colateral Requisitos de Seguran a para Sistemas M dicos El tricos EN 60601 2 37 2001 European Norm Particular requirements for the safety of ultrasonic medical diagnostic and monitoring equipment Norma Europ ia Requisitos particulares para a seguran a de equipamentos m dicos de diagn stico e monitoriza o por ultra som CAN CSA C22 2 No 601 1 M90 1990 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Equipamento M dico El trico Parte 1 Requisitos gerais de seguran a CEI IEC 61157 1992 International Electrotechnical Commission Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment Requisitos para a declara o de sa da ac stica de equipamentos ult
254. onecte o transdutor do sistema Remova qualquer bainha do transdutor Limpe o cabo do transdutor usando um pano macio levemente umedecido em uma solu o de sab o ou detergente suave para remover part culas ou fluidos corporais Aplique a solu o em um pano e n o diretamente na superf cie Enx g e com gua ou limpe com um pano umedecido em gua e em seguida enxugue com um pano seco Misture a solu o desinfetante compat vel com o cabo do transdutor seguindo as instru es presentes no r tulo do desinfetante para saber o n vel de concentra o da solu o e a dura o do contato do desinfetante Limpe as superf cies com a solu o desinfetante Seque com ar ou com um pano limpo Verifique se h danos no transdutor e no cabo como rachaduras rasgos ou vazamentos de fluidos Se houver evid ncia de danos deixe de usar o transdutor e entre em contato com a SonosSite ou seu representante local Limpe e desinfete o cabo do transdutor usando o m todo da imers o Desconecte o transdutor do sistema Remova qualquer bainha do transdutor Use um pano macio levemente umedecido em uma solu o de limpeza suave ou compat vel para remover part culas ou fluidos corporais que permane am no cabo do transdutor Aplique a solu o em um pano e n o diretamente na superf cie Enx g e com gua ou um pano umedecido em gua e em seguida enxugue com um pano seco Misture a solu o desinfetante compa
255. onfigurar e em seguida selecione Conectividade Na lista Diret rio selecione o local desejado Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Verificar 1 a conex o 2 sem fio 3 No PC abra o SiteLink Image Manager e selecione o menu Configurar No menu Configurar selecione Porta TCP IP Verifique se o endere o IP no SiteLink coincide com aquele no sistema de ultra som A conectividade sem fio est estabelecida corretamente quando o cone da conex o com barras de intensidade e o cone de sistema de ultra som conectado s o exibidos no status do sistema no sistema de ultra som Consulte o Manual do Usu rio do SiteLink Image Manager Cap tulo 5 Conectividade e configura o Configura o do sistema para DICOM Observa o DICOM um recurso opcional O sistema fornece p ginas de configura o de dispositivos DICOM para conex o em rede As p ginas de configura o referentes ao DICOM s o normalmente configuradas por administradores de rede ou gerentes do sistema PACS Diret rios Arquivadores Impressoras Lista de tarefas Lista de proced Lista de diret rios do sistema Dispositivos para armazenar imagens e clips dos pacientes Impressoras de filme para imprimir imagens dos exames dos pacientes Lista de procedimentos programados para o paciente utilizada para inserir dados no formul rio Dados do paciente Lista de procedimentos definidos pelo usu rio e pelo sistema Execute os p
256. onoMB Meio Tabela 1 Acr nimos Continua o Acr nimo Descri o MM Modo M MTM M dia do tempo m dio NANT Anterior Pr ximo NLAT Lateral Pr ximo N POST Posterior Pr ximo NTSC National Television Standards Committee PAL Phase Alternating Line PCAp1 Pico da art ria posterior cerebral PCAp2 PFE Peso fetal estimado PHT Meio tempo de press o PI ndice de pulsabilidade Placa 1 Placa Placa 2 PMT Pico m dio no tempo PPVE Parede posterior ventricular esquerda PPVEd Diast lica da parede posterior ventricular esquerda PPVEs Sist lica da parede posterior ventricular esquerda Pr x Proximal PSV Velocidade sist lica de pico PSVD Press o sist lica ventricular direita PVD Parede livre ventricular direita PVDd Diast lica da parede livre ventricular direita PVDs Sist lica da parede livre ventricular direita Qp Qs Fluxo sang neo pulmonar dividido pelo fluxo sang neo sist mico RA Atrial direita press o Gloss rio 305 OBSSO L Tabela 1 Acr nimos Continua o Acr nimo Descri o RM ASIP rea da superf cie da isovelocidade proximal de regurgita o mitral RMANTI Integral velocidade tempo regurgita o mitral S SonoRES S D Propor o sist lica diast lica SCA Separa o da c spide da v lvula a rtica Sif o Sif o art ria car tida interna SIV Septo interventricular SIVd Diast lica do septo interventricular SIVs Sist lica do septo interventricular SM
257. or modo Cap tulo 9 Seguran a 287 ejueinbas Tabela 41 Modelo do transdutor TEE 8 3 Modo de opera o CW ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a 1 1 2 3 b Pr3 M 5 Mo m 55 67 54 47 e 9 m n de W z1 ra 3 21 m s lz c S c E Em q Zsp c 1 1 o E deg Zsp c 0 39 E fe M 4 00 4 00 amp Dim de Apr X c 0 435 EE 0 435 Y c 0 9 0 9 PD 3 PRF E prOPIIm x M amp deq Pllm x c 0 34 A Comprimento focal CF cm 4 45 CF cm 4 75 L Ipa30IMmax W cm U Controle 1 Tipo de exame Card Card Controle 4 Posi o do volume de 9 8 lamostra Um os TO no Zona 3 Zona 2 Su Ko c fo a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 288 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 42 Modelo do transdutor TEE 8 3 Modo de opera o Modo M
258. oreto de am nio A U A A A A Mikrozid Wipes 3 Alemanha Pano Etanol Propanol A U A A A A Nuclean Fran a Spray lcool Biguanida A U A A A N Per xido de EUA L quido Per xido de A A A A A N hidrog nio hidrog nio Precise 4 EUA Spray O fenilfenol N U N N Ruthless EUA Spray Am nia quatern ria N A Sagrosept Wipe Alemanha Pano Propanol A U A A A N sews qoJd op or njos 907 qnueu sewajqoid ap ov njos 9 ojnyude gt opdua Tabela 3 Desinfetantes compat veis com o sistema e os transdutores Continua o Soluc es deli Pa s d C60e ICT s f ci ng E TASTA Tipo Princ pio ativo L38e P10 D2 HFL38 SLT C11e L25e UPerticies desinfec o origem do sistema P17 SLA Salvanios pH 7 Fran a L quido Am nia quatern ria A U A A A A Sani Cloth HB EUA Pano Am nia quatern ria A U A A N N Sani Cloth Plus EUA Pano Am nia quatern ria A U A A A N Sklar 4 EUA L quido Isopropanol A U A A N N Sporicidin 2 4 EUA L quido Fenol A N A A A N Sporicidin Wipes 2 EUA Pano Fenol A U A A A N 4 Staphene 4 EUA Spray Etanol A U N A A N Steranios Fran a L quido Gluteralde do A U A A A A Super Sani Cloth EUA Pano lcool isoprop lico N U N A N N TASK 105 EUA Spray Am nia quatern ria A U A A A A TBQ 4 EUA L quido Alquil A U A A A N Theracide Plus EUA Pano Am nia quatern ria A U A N A A Wipes Thericide Plus EUA L quido Am nia quatern ria A U A A N Tor 4 EUA L quido Am nia quatern ria A U A N N Transeptic EUA Produ
259. os rede el trica Para evitar o risco de choque el trico use somente acess rios e perif ricos recomendados pela SonosSite inclusive a fonte de alimenta o A conex o de acess rios e perif ricos n o recomendados pela SonoSite pode resultar em choque el trico Entre em contato com a SonosSite ou seu representante local para obter uma lista dos acess rios e perif ricos recomendados ou dispon veis na SonosSite Para evitar choque el trico use perif ricos de padr o comercial recomendados pela SonosSite apenas com energia da bateria N o conecte estes produtos rede de corrente alternada ao usar o sistema para fazer a varredura ou diagn stico de um paciente Entre em contato com a SonosSite ou seu representante local para obter uma lista dos perif ricos recomendados ou dispon veis Para evitar o risco de choque el trico verifique regularmente se os cabos de alimenta o e outros cabos usados no sistema est o danificados Para evitar o risco de choque el trico no paciente ou outra pessoa n o toque nos contatos da bateria do sistema enquanto estiver tocando o paciente a pessoa Para evitar ferimentos ao operador assistente deve se remover o transdutor de qualquer contato com o paciente antes da aplica o de um pulso de desfibrila o de alta tens o Para evitar um poss vel choque el trico ou interfer ncia eletromagn tica verifique a opera o correta e a conformidade com padr es relevantes de seguran a de
260. os individuais dos g meos Relat rio OB para g meos 2 Combinado No final de um exame OB pressione a tecla Relat rio Selecione Comparar no menu da tela para ver ambos os g meos em um nico relat rio Excluir medida 1 de OB 2 No final de um exame OB pressione a tecla Relat rio Use o teclado sens vel ao toque para selecionar a medida OB desejada A medida selecionada destacada em verde Selecione Excluir no menu da tela Para excluir todas as medidas selecione o r tulo de medida pressione a tecla Selecionar e ent o selecione Excluir no menu da tela Enviar relat rio 1 Cap tulo 4 Medidas e c lculos Certifique se de que a impressora esteja configurada para exporta o de dados pela porta serial Consulte Conectividade na p gina 33 Selecione Enviar rel no menu da tela e Os dados ser o enviados ao computador como arquivo de texto e Essa fun o pode ser utilizada em todos os relat rios cal da placenta Figura 15 Anatomia demonstrada Anatomia demonstrada Perfil biof sico No final de um exame OB pressione a tecla Relat rio Na p gina de Anatomia Demonstrada selecione as caixas de sele o para documentar a anatomia revisada Use a tecla Tab para mover entre os campos e a Barra de espa o para marcar e desmarcar itens na lista de verifica o No final de um exame OB pressione a tecla Relat rio Na p gina 2 do relat rio selecione um valor para
261. p tulo 2 Passos iniciais Define o sistema de modo a proteger os dados do paciente exigindo que os usu rios fa am logon e digitem senhas Define o tipo de clique de tecla alerta sonoro e as configura es Suspender e Desligar Personaliza r tulos predefinidos para exibi o no menu de c lculo de Imagem de Tecido por Doppler TDI e na p gina de relat rios Define a Impressora o Padr o de V deo a Porta Serial Alerta de capacidade CF e o Modo de Transfer ncia Configura o DICOM ou SiteLink DICOM e SiteLink s o recursos opcionais Define as fun es de data e hora Configura a funcionalidade do sistema existente como um atalho r tulos predefinidos personalizados e define prefer ncias para gerenciar texto no descongelamento de imagens Define as informa es exibidas na imagem Cabe alho do Paciente Modo de Dados e Status do Aparelho Personaliza r tulos predefinidos para exibi o no menu de c lculo IMT e na p gina de relat rios Seleciona autores de tabela de c lculo de OB e importa exporta tabelas de OB adicionais Personaliza o sistema em rela o a medidas definidas pelo usu rio para exibi o no menu de c lculos de OB e na p gina de relat rios medidas personalizadas de OB s o um recurso opcional Configura as fun es predefinidas Escala Doppler Duplex Tra ado ndice t rmico Salvar chave Intervalo Din mico Unidades e configura es do Interruptor de p Exibe as vers
262. pa30IMmax W cm 2 Controle 1 Tipo de exame Superf e 5 Musc S o 9 5 Controle 2 Volume de amostra 2 mm 2 Controle 3 PRF lt 15625 o E o Controle 4 Posi o do volume de So amostra Zona 0 at 6 S a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 282 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 36 Modelo do transdutor SLT 10 5 Modo de opera o 2D ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 0 a a P s 2 475 Ss Wo Ro 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 k Z1 g 5 fes E v Zsp 1 8 E o den Zcp z eq sp E Ife 4 39 Z T amp Dim de Aaprt no PD 0 50 amp PRF 6633 z pr Pll m x 2 871 deg OP Im x oo E Comprimento focal lpa 3 lMm x 253 3 2 Controle 1 Tipo de exame Qual 5 quer 8 um U O 2 Controle 2 Otimiza o Pen d 2 Controle 3 Profundidade a U So 4 5 cm E O 0
263. paciente ou ID do procedimento Uma solicita o ser feita com base no caractere ou caracteres Por exemplo a consulta por Smith retornar Smith Smithson Smithy Selecione Consulta no menu da tela Depois de conclu da a consulta o n mero total de procedimentos do paciente correspondente consulta ser exibido no canto inferior direito da tela Destaque o procedimento desejado do paciente e em seguida clique em Selecionar no menu da tela As informa es ser o exibidas no formul rio Dados do paciente Na lista Tipo edite o tipo de procedimento desejado se necess rio Selecione Mais para inserir informa es na p gina 2 Selecione Pronto no menu da tela para retornar p gina anterior Atualiza o 1 manual da lista gt de tarefas Pressione a tecla Paciente Selecione Lista de tarefas no menu da tela e selecione Atualizar no menu Cap tulo 5 Conectividade e configura o 181 apepinpauo 182 Atualiza o autom tica da lista de tarefas Certifique se de que o sistema esteja ligado e conectado rede local Consulte Configurar diret rio do DICOM p gina 1 na p gina 155 2 Certifique se de que o sistema esteja configurado para uma consulta autom tica da lista de tarefas Consulte Configurar a atualiza o da consulta autom tica na p gina 170 A lista de tarefas ser atualizada automaticamente 3 Verifique a data e hora atuais do sistema Classificar 1 Pressione a t
264. para os nervos m sculos tend es ou outras partes do corpo Exemplos de MSDs incluem s ndrome do t nel do carpo e tendinite Embora os pesquisadores n o possam solucionar de forma definitiva muitas d vidas sobre os MSDs h um consenso de que certos fatores est o associados sua ocorr ncia incluindo condi es m dicas e f sicas preexistentes sa de geral posi o do equipamento e do corpo durante o trabalho frequ ncia e dura o do trabalho e outras atividades f sicas que possam desencadear os MSDs Este cap tulo oferece diretrizes que podem ajud lo a trabalhar de forma mais confort vel e a reduzir o risco de MSDs f a Magnavita N L Bevilacqua P Mirk A Fileni e N Castellino Work related Musculoskeletal Complaints in Sonologists Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 b Craig M Sonography An Occupational Hazard Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 c Smith C S G W Wolf G Y Xie and M D Smith Musculoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers Results of a Random Survey Journal of American Society of Echocardiography Maio de 1997 357 362 d Wihlidal L M e S Kumar An Injury Profile of Practicing Diagnostic Medical Sonographers in Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 e Habes D J e S Baron Health Hazard Report 99 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey
265. ppler Ap s as medidas terem sido conclu das e armazenadas o resultado aparecer no relat rio do paciente Medidas em 2D de VSVE D e TFVD D 1 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc 2 No menu de c lculos localize Qp Qs e selecione DVSVE 3 Execute a medida 4 Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida 5 Selecione TFVD D Execute a medida 7 Selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente Cap tulo 4 Medidas e c lculos Qp Qs continua o Medidas em Doppler de VSVE VTI e TFVD VTI 1 2 3 4 O um Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione Qp Qs e depois TFVEITV Trace a onda e selecione a tecla Configurar no menu da tela Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente Selecione TFVDITV Trace a onda e selecione a tecla Configurar no menu da tela Selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente Para obter mais informa es sobre o uso da ferramenta de tra ado autom tico consulte Tra ado autom tico na p gina 92 Volume da eje o SV Observa o Este c lculo exige uma medida obtida em 2D e uma medida
266. q ncia card aca 100 A escala completa para dist ncia envolve a profundidade m xima da imagem Foi utilizado um espectro modelo RMI 413a com atenua o de 0 7 dB cm MHz A escala completa para o tempo envolve o tempo total exibido na imagem do gr fico de rolagem Foi usado um equipamento especial de testes da SonosSite anov Tabela 3 Medidas no modo Doppler DP e grau de precis o e intervalo de c lculos Precis o das medidas e a ie Grau de i Toler ncia do Ea M todo de intervalos no modo precis o Intervalo sistema teste Doppler por Cursor de velocidade lt 2 mais 1 da Aquisi o Espectro Espectro 0 01 cm s escala completa 550 cm s Cursor de frequ ncia lt 2 mais 1 da Aquisi o Espectro 0 01 kHz 20 8 kHz escala completa Hora lt 2 mais 1 da Aquisi o Espectro 0 01 10s escala completas a Foi usado um equipamento especial de testes da SonosSite b Aescala completa para frequ ncia ou velocidade envolve a frequ ncia total ou magnitude da velocidade exibida na imagem gr fica de rolagem c A escala completa para o tempo envolve o tempo total exibido na imagem do gr fico de rolagem Cap tulo 7 Refer ncias 211 sepugZia Fontes de erro de medida De um modo geral podem ser introduzidos dois tipos de erros em uma medida erros de aquisi o e erros de algoritmo Erro de aquisi o Os erros de aquisi o s o erros introduzidos pelos circuitos eletr nicos do sistema de ultra so
267. r Pronto Selecione Pronto no menu da tela para voltar ao modo de gera o de imagens ao vivo Exportar ou importar contas de usu rio 28 Observa o Exportar e importar s o utilizados para configurar m ltiplos sistemas e para fazer backup das informa es da conta do usu rio Exportar conta 1 Insirao cart o CompactFlash no slot posterior do sistema Consulte de usu rio Instala o ou remo o do cart o CompactFlash na p gina 12 Pressione a tecla Setup 3 Selecione Administra o Selecione Exportar no menu da tela Todos os nomes de usu rios e senhas ser o copiados no cart o CompactFlash 5 Remova o cart o CompactFlash Importar conta 1 Insirao cart o CompactFlash no slot posterior do sistema Consulte de usu rio Instala o ou remo o do cart o CompactFlash na p gina 12 Pressione a tecla Setup Selecione Administra o Selecione Importar no menu da tela e Uma caixa de di logo ser exibida Quando todos os nomes de usu rios e senhas tiverem sido importados o sistema ser reiniciado e Todos os nomes de usu rios e senhas presentes no sistema ser o substitu dos pelos dados importados Restaurar Selecione Rest no menu da tela para retornar as configura es desta p gina ao padr o de f brica Cap tulo 2 Passos iniciais Exportar e apagar Registro de eventos O Registro de eventos re ne erros e eventos e pode ser exportado para um cart o CompactFlash e li
268. r executado adequadamente Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o segundo cursor no in cio da onda Selecione Configurar no menu da tela para concluir o tra ado e exibir os resultados Para salvar a medida real ada para um c lculo pressione a tecla Cale selecione o r tulo de medida apropriado e em seguida selecione Salvar no menu da tela A medida s salva no relat rio do paciente se o r tulo puder ser aplicado a ele Cap tulo 4 Medidas e c lculos A tabela a seguir exibe os resultados do tra ado autom tico mostrados por tipo de exame Tabela 1 Resultados de tra ado autom tico por tipo de exame Resultados de tra ado autom tico Card aco TCD Orb Vascular OB Gin Abdome Neo Integral velocidade tempo VTI Velocidade do pico Vm x Gradiente de press o m dio GPm dio Velocidade m dia no tra ado do pico Vm dia Gradiente de press o GrPm x D bito card aco CO Velocidade sist lica de pico PSV M dia do tempo m dio TAM x ou Sist lica Diast lica S D ndice de pulsabilidade PI Velocidade diast lica final VDF Tempo de acelera o TA ndice resistivo IR Pico m dio no tempo PMT Profundidade da janela X X Observa o Deve ser utilizado o tra ado autom tico para calcular a TAM Cap tulo 4 Medidas e c lculos 93 sojnjv gt sepip w C lculos poss vel efetuar os c lculos e s
269. r3 S Mo 90 49 4 s 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 o Z1 pe S E Zbp v Zsp 1 1 deg Zsp 0 66 U E Ie 2 00 amp Dim de Apr Es 0 80 0 4 PD g PRF E prOPIIm x S deg Pllm x 0 54 em Comprimento focal lpa 3 IM m x 2 Controle 1 Tipo de exame Qualquer 5 um S o 9 9 Controle 2 Otimiza o Qualquer 2 um 2 amp Controle 3 Profundidade 9 v Qualquer 5 Ko fa um O a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 259 ejueinbas Tabela 13 Modelo do transdutor HFL38 13 6 Modo de opera o CPD Cores ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Semvarredura Sem irc d varre ura AaprtS1 Aaprt gt 1 dura Valor do ndice m ximo global 1 1 1 0 b P 3 MPa 2 556 Wo mW 53 49 FU 8 m n de W 3 z1 dra 3 21 mW 6 lz cm o Zbp cm Z 5 5 Zsp cm 1 2 o z deqlZsp cm z E fe MHz 5 328
270. ra s nicos de diagn stico m dico UL 60601 1 2003 Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Equipamento M dico El trico Parte 1 Requisitos gerais de seguran a Cap tulo 8 Especifica es Classifica o de padr es de CEM EN 60601 1 2 2001 European Norm Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety Collateral Standard Electromagnetic Compatibility Requirements and Tests Norma Europ ia Equipamento M dico El trico Requisitos gerais de seguran a Padr o colateral Compatibilidade eletromagn tica Requisitos e Testes CISPR11 2004 International Electrotechnical Commission International Special Committee on Radio Interference Industrial Scientific and Medical ISM Radio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Equipamento de Radiofrequ ncia Industrial Cient fico e M dico Industrial Scientific and Medical ISM Caracter sticas de Dist rbios Eletromagn ticos Limites e M todos de Medi o A classifica o para o sistema Sonosite SiteStand acess rios e perif ricos quando configurados em conjunto Grupo 1 Classe A yDads3 sog eol Padr es de equipamentos transportados pelo ar RTCA DO 160E 2004 Radio Technical Commission for Aeronautics Environmental Conditions and Test Procedures for Airborne Equipment Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Catego
271. rdio 0 8 Fator de corre o Cap tulo 7 Refer ncias 215 Jau sepu2a Volume ventricular esquerdo M todo biplano em ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September October 1989 2 362 n v Earl i l onde V Volume em ml a Di metro b Di metro n N mero de segmentos n 20 L Comprimento i Segmento Volume ventricular esquerdo M todo de plano nico em ml Schiller N B PM Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September October 1989 2 362 vez i l onde V Volume a Di metro n N mero de segmentos n 20 L Comprimento i Segmento Encurtamento fracion rio da dimens o do ventr culo esquerdo LVD porcentagem Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1994 43 44 FEVE DVED DVES DVED 100 onde DVED Dimens o do ventr culo esquerdo na di stole DVES Dimens o do ventr culo esquerdo na s stole Encurtamento fracion rio da parede posterior ventricular esquerda EFPPVE porcentagem Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 EFPPVE PPVES PPVED PPVED 100 onde
272. re a solu o desinfetante compat vel com o transdutor seguindo as instru es presentes no r tulo do desinfetante para saber o n vel de concentra o da solu o e a dura o do contato do desinfetante 6 Limpe as superf cies com a solu o desinfetante Seque com ar ou com um pano limpo 8 Verifique se h danos no transdutor e no cabo como rachaduras rasgos ou vazamentos de fluidos Se houver evid ncia de danos deixe de usar o transdutor e entre em contato com a SonosSite ou seu representante local N Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o 197 Jos seu qoJd op ogn Limpe e desinfete o transdutor usando o m todo da imers o Desconecte o transdutor do sistema 2 Remova qualquer bainha do transdutor 3 Use um pano macio levemente umedecido em uma solu o de limpeza suave ou compat vel para remover part culas ou fluidos corporais que permane am na superf cie Aplique a solu o em um pano e n o diretamente na superf cie 4 Enx g e com gua ou um pano umedecido em gua e em seguida enxugue com um pano seco 5 Misture a solu o desinfetante compat vel com o transdutor seguindo as instru es presentes no r tulo do desinfetante para saber o n vel de concentra o da solu o e a dura o do contato do desinfetante 6 N o fa a a imers o do transdutor na solu o desinfetante a mais de 31 46 cm do ponto onde o cabo entra no equipamento Siga as instru es contida
273. registro re ne erros e eventos da rede geralmente para fornecer suporte a diagn sticos e pode ser exportado para um cart o CompactFlash e lido por uma leitora CompactFlash O conte do do registro armazenado quando o sistema desligado O registro tem uma quantidade limitada de espa o e grava sobre as informa es existentes quando est cheio 2 2005Jun06 03 03 Network Log Exportar Limpar Pronto Figura 15 Registro da rede Limpar Exclui todas as entradas do registro Exportar Copia o conte do do registro no cart o CompactFlash slot posterior O arquivo de registro nomeado log txt no cart o CompactFlash Pronto Retorna p gina anterior Cap tulo 5 Conectividade e configura o 173 apepinpauo Exportar Observa o O registro de eventos e o registro da rede DICOM possuem o mesmo registro nome de arquivo log txt Quando um deles for exportado para o mesmo cart o CompactFlash substituir o arquivo log txt existente 1 2 Insira o cart o CompactFlash no slot posterior do sistema Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config DICOM Selecione Log e Exportar no menu da tela Visualize os arquivos em uma leitora CompactFlash O registro um arquivo de texto que pode ser aberto em um aplicativo de arquivo de texto como o Microsoft Word ou Bloco de notas O arquivo de registro nomeado log txt Apagar 1 registro Pressione a tecla Confi
274. resen a ou aus ncia de patologia Aplica es para gera o de imagens da pr stata Este sistema transmite energia de ultra som pr stata de um homem adulto atrav s do uso de 2D Modo M Dopplers coloridos CPD e Cores e Doppler de onda puls til DP para obter imagens de ultra som A gl ndula prost tica pode ser avaliada em rela o aus ncia ou presen a de patologia Aplica es para gera o de imagens superficiais Este sistema transmite energia de ultra som a diversas partes do corpo atrav s do uso de 2D Modo M Dopplers coloridos CPD e Cores e Doppler de onda puls til DP para obter imagens de ultra som Podem ser avaliados mama tire ide test culos g nglios linf ticos h rnias estruturas musculoesquel ticas estruturas de tecidos moles e estruturas anat micas adjacentes quanto presen a ou aus ncia de patologias O sistema pode ser usado para fornecer orienta o por ultra som para procedimentos de bi psia e drenagem instala o de via intravascular anestesias perif ricas e anestesias de coluna e pun es lombares Aplica es para gera o de imagens transcranianas Este sistema transmite energia de ultra som ao cr nio atrav s do uso de 2D Dopplers coloridos CPD e Cores e Doppler de onda puls til DP para obter imagens de ultra som As estruturas anat micas e anatomia vascular do c rebro podem ser avaliadas em rela o aus ncia ou presen a de patologia Dois tipos de exame aceitam
275. ressora Modelo Agfa DS2000 Si AE Nome a Pingar 13 Pr x Novo Apagar S mbolos Cancelar Salvar Importar Exportar Pronto Figura 9 Configura o de impressoras p gina 1 Nome Nome do host da rede para uma impressora Alias Nome personalizado da impressora Modelo Lista de modelos de impressoras Agfa Codonics e Kodak Caso um modelo espec fico n o esteja listado selecione um dos modelos gen ricos no final da lista Endere o de IP Identificador exclusivo da impressora Porta N mero da porta do dispositivo A porta IP 104 normalmente atribu da para o DICOM AE Nome T tulo da entidade do aplicativo DICOM da impressora Pingar Utilit rio para determinar se um endere o IP espec fico est acess vel Cap tulo 5 Conectividade e configura o 163 apepinpauo Ez 2005Jun06 03 03 Configure Impressoras a Alias Modelo Endere o de IP Porta AE Nome Printer Tamanho Filme 0 Attempts H TipoFilme Intervalo seg Destina o UH Copias E Formato l Prioridade 5 Orientation z 213 Pr x Novo Apagar Cancelar Salvar Log Importar Exportar Pronto Figura 10 Configura o de impressoras p gina 2 Tamanho Filme Tamanhos de filme suportados pela impressora Tipo Filme M dia de filme suportada pela impressora Destina o Local onde o filme colocado depois de impresso Formato N mero de colunas e linhas na impress o da imagem Orienta
276. revistas 1 3 V v lvula mitral v lvula a rtica VM VA 127 varia o 64 65 vascular c lculos 112 utiliza es previstas 3 VCR configura o 33 problema 184 velocidade do pico Vm x 131 volume ajuste do volume do Doppler 70 c lculos 97 98 volume da eje o VS 137 volume ventricular esquerdo volume VE 127 Z zonas focais otimizar 57 zoom descri o 17 18 22 ligar desligar 60 panorama 60 ndice 315 eDipu 316 ndice MicroMaxx Cart es de In cio 1 Ligado desligado liga desliga o sistema LA e R p d O 2 Texto liga desliga o teclado para inser o de texto 3 Figuras liga desliga as figuras a 4 THI liga desliga o recurso Imagem Harm nica Tecidual Painel de controle 5 Profun aumenta reduz a profundidade da imagem 6 Pr ximo Distante Ganho ajusta o ganho pr ximo distante ajusta o ganho geral 1 a a a B Zoom amplia a imagem em um fator de dois kd su kd 8 Congelar Cine p ra a gera o revis o de imagens ao vivo E E ES no buffer de imagem DOE NOn nOn yy o Medidas ati 3 Eu edidas ativa o cursor de medidas Ca E ER Ea B O O m 10 Calc liga desliga o menu de c lculos 2 T E 11 Selecionar seleciona o menu C lculos e seleciona posiciona o cursor de medidas 5 l 12 Controles do menu na tela acessa os controles para cada 6 estado do sistema 7 13 Setup acessa a configura o do sistema o relat rio do 8 paciente imagens s
277. rmul rio de dados do paciente a menos que Cancelar no menu da tela seja selecionado Se alguma altera o for feita no nome ID ou n mero de acesso do paciente atual o exame desse paciente ser fechado e um novo exame ser iniciado Transdutor tipo de exame e modo de gera o de imagens O sistema disp e de diversas configura es e op es Todas s o descritas neste manual do usu rio mas nem todas podem se aplicar ao seu sistema Os recursos do sistema dependem da configura o do transdutor e do tipo de exame AVISO A capacidade de diagn stico difere para cada transdutor tipo de exame e modo de gera o de imagens Verifique os recursos do seu sistema antes do diagn stico Os transdutores foram desenvolvidos segundo os crit rios espec ficos de cada aplica o Esses crit rios incluem requisitos de biocompatibilidade Para evitar les es no paciente use somente o tipo de exame orbital Orb ao obter imagens atrav s do olho A FDA estabeleceu limites mais baixos de energia ac stica para uso oft lmico O sistema n o excede esses limites somente quando o tipo de exame Orb selecionado A tabela a seguir descreve as abrevia es dos tipos de exame Tabela 1 Abrevia es de tipo de exame Abrevia o Tipo de exame Abd Abdome Crd Card aco Gin Ginecologia Hep Hep tico IMT Espessura ntima M dia Mam Mamas M s M sculo 52 Cap tulo 3 Gera o de imagens Tabela 1 Abrevia es d
278. ro cursor vertical Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o primeiro cursor vertical no in cio da onda Pressione a tecla Selecionar para exibir o segundo cursor vertical Se os cursores n o forem colocados na posi o correta o c lculo n o ser executado adequadamente Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o segundo cursor vertical no in cio da onda Selecione Configurar no menu da tela para concluir o tra ado e exibir os resultados Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida e Para visualizar o c lculo do fluxo de volume v para o relat rio Consulte Relat rio do paciente na p gina 140 Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Cap tulo 4 Medidas e c lculos C lculos de pequenas partes C lculos de pequenas partes consistem em Volume ng Quad e Raz o d D Para obter informa es sobre c lculos de volume consulte C lculos de volume na p gina 97 As refer ncias de medidas e c lculos encontram se no Cap tulo 7 Refer ncias A tabela a seguir mostra os transdutores e os tipos de exame que fornecem c lculos de ngulo do Quadril e Raz o d D Tabela 6 Transdutores e tipo de exame Transdutor Tipo de exame HFL38 Pequenas partes L38
279. rocedimentos a seguir antes de iniciar a configura o do sistema de ultra som Configura o da conectividade do sistema na p gina 147 Cria o de backup para as configura es DICOM na p gina 153 Seo sistema de ultra som for compat vel com sistemas sem fio execute a configura o padr o do DICOM e em seguida prossiga com a configura o do DICOM sem fio Cria o de backup para as configura es DICOM Antes de configurar o sistema a SonoSite recomenda salvar as configura es de f brica do DICOM em um cart o CompactFlash e armazenar esse cart o em local seguro Criar Backup 1 Insira um cart o CompactFlash virgem no slot posterior Consulte Instala o ou remo o do cart o CompactFlash na p gina 12 Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config DICOM Selecione Config no menu da tela Selecione Exportar no menu da tela Desligue o sistema e remova o cart o CompactFlash Cap tulo 5 Conectividade e configura o 153 apepinpauo Configura o de diret rios poss vel criar at 16 diret rios diferentes no sistema MicroMaxx Os diret rios devem ser configurados antes da transfer ncia de informa es A configura o do sistema para utiliza o sem fio realizada atrav s do processo de configura o de diret rio Observa o Somente um diret rio pode ser configurado para receber transfer ncias de imagem em progresso
280. rrente terra alternada para linhas 0 5 KV 1 0 KV em linhas de corrente alternada para linhas Quedas de gt 5 U7 gt 5 Ur A qualidade da energia da rede el trica tens o gt queda de 95 em gt queda de 95 deve corresponder de um ambiente interrup es Ur para 0 5 ciclo em Uy para comercial ou hospitalar t pico Se o breves e 40 Ur 0 5 ciclo usu rio do sistema de ultra som varia es de queda de 60 em 40 Ur SonosSite exigir opera o cont nua tens o nas U para 5 ciclos queda de 60 em durante as interrup es de energia linhas de TP q aconselh vel alimentar o sistema por entrada da 70 Ur Vri paras cielo bateria ou atrav s de uma fonte de fonte de queda de 30 em 70 Ur alimenta o ininterrupta alimenta o U7 para 25 ciclos queda de 30 em IEC 61000 4 11 gt 5 Ur Ur para 25 ciclos gt queda de 95 em gt 5 Ur Ur por 5s gt queda de 95 em Uz por 5s Cap tulo 9 Seguran a 241 ejueinbas Tabela 2 Declara o do fabricante Imunidade eletromagn tica Continua o Teste de N vel de teste N vel de Ambiente cletromaan tico imunidade IEC 60601 compatibilidade g Campo 3 A m 3 A m Em caso de distor o da imagem talvez magn tico de freq ncia de pot ncia IEC 61000 4 8 RF conduzida 3 Vrms 3 Vrms IEC 61000 4 6 150 kHz a 80 MHz RF irradiada 3 Vim 3 V m IEC 61000 4 3 80 MHZ a 2 5 GHz 242 Cap tulo 9 Seguran a seja necess rio posicionar o sistema de ultra som
281. ruturas anat micas adjacentes quanto presen a ou aus ncia de patologia As imagens de CPD e Doppler colorido Cores destinam se a gestantes com gravidez de alto risco As indica es de gravidez de alto risco incluem entre outras gesta o m ltipla hidr psia fetal anormalidades placent rias assim como hipertens o diabete e l pus materno AVISO Para evitar ferimentos ou diagn sticos incorretos n o use este sistema para amostragem sang nea umbilical percut nea ASUP ou fertiliza o in vitro FIV A efic cia do sistema n o foi validada nem comprovada para esses dois usos As imagens CPD ou Cores podem ser utilizadas como um m todo auxiliar n o como um instrumento de rastreamento para a detec o de anomalias estruturais card acas do feto e como um m todo auxiliar n o um instrumento de rastreamento para o diagn stico de Crescimento Intra uterino CIR 2 Cap tulo 1 Introdu o Aplica es para gera o de imagens pedi tricas Este sistema transmite energia de ultra som aos pacientes pedi tricos ou neonatais atrav s do uso de 2D Modo M Doppler colorido Cores Doppler colorido CPD Doppler de onda puls til DP Doppler de onda puls til tecidual TDI DP e Doppler de onda cont nua CW para obter imagens de ultra som Podem ser avaliados as anatomias abdominal p lvica e card aca quadris pedi tricos ponu ogn cabe a neonatal e estruturas anat micas adjacentes em rela o p
282. ry B Condi es ambientais e procedimentos de teste para equipamento transportado pelo ar Se o 21 0 Emiss o de energia de radiofrequ ncia Categoria B Padr o DICOM NEMA PS 3 15 2000 Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM Part 15 Security Profiles DICOM Imagens digitais e comunica es na medicina Parte 15 Perfis de seguran a Padr o HIPAA The Health Insurance and Portability and Accountability Act Lei de Portabilidade e Responsabilidade em Seguros de Sa de Pub L No 104 191 1996 45 CFR 160 General Administrative Requirements Requisitos Gerais Administrativos 45 CFR 164 Security and Privacy Seguran a e Privacidade Cap tulo 8 Especifica es 231 232 Cap tulo 8 Especifica es Cap tulo 9 Seguran a Leia estas informa es antes de usar o sistema de ultra som As informa es deste manual se aplicam ao sistema de ultra som ao transdutor aos acess rios e aos perif ricos Este cap tulo cont m as informa es exigidas por v rias ag ncias regulamentadoras inclusive informa es sobre o princ pio ALARA As Low As Reasonably Achievable o m nimo de exposi o necess ria o padr o da tela tabelas de pot ncia e intensidade ac sticas e outras informa es sobre seguran a Um AVISO descreve as precau es necess rias para evitar ferimentos ou morte As notas de Cuidado descrevem as precau es necess rias para proteger os produtos Seguran a ergon mica
283. s na p gina 23 Utilize a barra de espa o do teclado para inserir o s mbolo de sublinhado Selecione Cancelar para desfazer a ltima altera o Selecione Salvar Especifique todas as informa es de configura o e selecione Pronto no menu da tela Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Cap tulo 5 Conectividade e configura o 169 apepinpauo 170 Configurar a atualiza o da consulta autom tica Rr wN a Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config DICOM Selecione Config no menu da tela Na lista Configure selecione Servidor da Lista de Tarefas Em Consulta autom tica p gina 2 selecione Ligado Na lista Frequ ncia selecione o per odo desejado entre as atualiza es autom ticas Na lista Hora de in cio selecione a hora de in cio das atualiza es autom ticas Selecione Pronto no menu da tela Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Excluir servidor da lista de tarefas Selecione o nome do dispositivo na lista de tarefas Selecione Excluir Uma caixa de di logo ser exibida Selecione Sim para excluir e N o para cancelar Especifique todas as informa es de configura o e selecione Pronto no menu da tela Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Cap tulo 5 Conectividade e configura o Configura o da lista de procedimentos Os procedimentos s o
284. s imagens dos pacientes As imagens dos pacientes exibem imagens clips referentes ao paciente atual ou ao paciente selecionado na lista de pacientes Lista de pacientes 74 Ed 890 24 1423 2005MaitO 10 12 ha D Arquivado Suspendido Figura 8 Lista de pacientes Lista de Pressione a tecla Rever Se houver um paciente atual selecione a pacientes op o Lista no menu da tela O n mero de imagens e clips salvos exibido na lista de pacientes Todos Nenhum Selecione Todos no menu da tela para real ar todas as entradas na lista de pacientes Selecione Nenhum para remover o realce de todas as entradas e real ar o paciente selecionado anteriormente Aop o Rever ser desabilitada quando todas as entradas da lista forem selecionadas Revis o de Selecione Rever no menu da tela para rever as imagens do paciente imagens selecionado no momento Cap tulo 3 Gera o de imagens Arquivar Observa o SiteLink e DICOM s o recursos opcionais Selecione Arquivo no menu da tela para enviar os exames do paciente selecionado a um PC usando o SiteLink ou para uma impressora ou arquivador DICOM Consulte Modo de transfer ncia na p gina 34 Imprimir todas 1 Verifique se alguma impressora est selecionada Consulte as imagens Impressora na p gina 33 2 Pressione a tecla Rever 3 Selecione Lista no menu da tela 4 Destaque o paciente desejado poss vel selecionar um
285. s someon raens etrini geenen eN e eiebstennisemnisreniieaninataanserenea a 45 Informa es do sistema s ssssssssssesessssesssteesssrsestsessssereereesssseeeereessssestereessssesre 47 Status da rede cem cisiaensismrata made ciirinaato emneraiutecendsanaienin essa rci etiri e lessa NSRS 48 Cap tulo 3 Gera o de imagens Dados do paciente EN E EEEE 49 Transdutor tipo de exame e modo de gera o de imagens 52 Prepara o do transdutor rr crmeeerseeeoeeereeerrseeerseeersrartams 55 Uso geral PEEN A TES AEAEE 56 Uso invasivo OU Cir rgico ssssssssssssssssesessssssssssssssesesesssssssssssssssssseessrrsreressssssss 56 MOL o RR RR 57 Imagens em 2D 57 Imagens no Modo M 61 Imagens de Doppler colorido 63 Gera o de imagens em Doppler de onda puls til DP e onda cont nua CW ssss sssssssssssssssesssssssssssssssrssserssssreustesessesessssesssoessnsessserss 66 CIP TE EEEE E A cada lb ag Cepeda dada css g a 70 Pausa na aquisi o de clip rrirrerirerereeeresereseresereesereseeresers 71 Armazenamento de imagens e clips rrieeerereeeereeeeerseerereresera 72 Como salvar no cart o CompactFlash sssssssssssssssssessserssssssessssessssssessseeserese 72 Impress o na impressora local ssssssssssssssssssssssessseresressesssessssssssssssssesssreseeees 74 Revis o de imagem e clip 74 Lista de paci
286. s OB gestacionais Autores da tabela Idade gestacional BG Hansmann Consulte a observa o 1 Nyberg Tokyo U CCN Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U DBP Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U DOF Hansmann CC Chitty Hadlock Hansmann DTT Hansmann Tokyo U DTAP Tokyo U CA Hadlock Hansmann Tokyo U ATF Osaka CF Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U Para Toyko U DTAP e DTT s o utilizados somente para calcular PFE Nenhuma tabela de idade ou crescimento associada a essas medidas 106 Cap tulo 4 Medidas e c lculos Tabela 10 Autores das tabelas e c lculos de OB definidos pelo sistema Continua o Resultado do c lculo Medidas OB gestacionais Autores da tabela Peso fetal estimado PFE Consulte as observa oes 2e3 Raz es ndice do l quido amni tico Tabelas de an lise de crescimento Consulte a observa o 4 CC CA CF DBP CA CF CA CF DBP DTT DBP ATF CF DBP CA DBP DTT DTAP CF CC CA CF CA CF DBP CF CC Q Q Q Q4 DBP CC CA CF PFE CC CA Hadlock 1 Hadlock 2 Hadlock 3 Hansmann U Osaka Shepard Tokyo U Campbell Hadlock Hohler Hadlock Jeng Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Hadlock Jeanty Campbell Cap tulo 4 Medidas e c lculos 107 sojnjv gt sepip w 108 Observa o 1 A idade gestacional automaticamente ca
287. s dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 285 ejueinbas Tabela 39 Modelo do transdutor SLT 10 5 Modo de opera o DP ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriS1 Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a 1 2 2 1 b Pr3 Ss Wo 61 20 38 51 s E 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 Z1 S za pe m Zsp 1 4 deg Zsp 0 24 U E fe M 4 18 4 18 amp Dim de Apr X 1 646 E 0 329 Y 0 55 0 55 PD g PRF Pr PIl m x e degPIm x 0 24 o 2 Comprimento focal CF cm 6 46 E ERA 3 0 Ipa30IMmax W cm o Controle 1 Tipo de exame Qualquer Qualquer 5 um um 8 8 Controle 2 Volume de amostra 3 mm 10 mm os 7 So Controle 3 PRF 5208 15625 e So 20833 F Controle 4 Posi o do volume de amostra Zona 7 Zona 0 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o r
288. s de OB 2 Selecione Med person de OB ou C lculos de OB 3 Selecione Tabelas no menu da tela 4 Selecione a tabela desejada Idade ou Crescimento 5 Nalista de medidas selecione a medida desejada para a tabela personalizada 6 Selecione Novo no menu da tela 7 Nocampo Autor digite um nome ainda n o utilizado 8 Digite os dados 9 Selecione Salvar no menu da tela Podem se criar duas tabelas personalizadas para cada medida de OB e Para exibir as medidas da tabela personalizada no menu de c lculos consulte Autores de c lculos de OB na p gina 40 e selecione Mais e N o poss vel criar tabelas de an lise do crescimento para medidas personalizadas de OB Editar tabelas 1 Pressione a tecla Setup personalizadas de OB 2 Selecione Med person de OB ou C lculos de OB 3 Selecione Tabelas no menu da tela 4 Selecione a tabela personalizada de OB que deseja 5 Selecione Editar e digite os dados Em seguida selecione Salvar no menu da tela Excluir tabelas 1 Pressione a tecla Setup personalizadas de OB 2 Selecione Med person de OB ou C lculos de OB 3 Selecione Tabelas no menu da tela 4 Selecione a tabela personalizada de OB que deseja 5 Selecione Excluir no menu da tela para remover a tabela Cap tulo 2 Passos iniciais personalizada do sistema Predefini es Predefini es Esc Doppi cm s Duplex 1 3 20 23 Mou Tra ado De pico ndice t rmico TM Salvar chave Somente imagem Intervalo Di
289. s dos formul rios e alterna am entre a posi o de texto em telas lado a lado 2 Caps Bloqueia o teclado no modo de mai sculas 3 Tecla de Permite a inser o de caracteres mai sculos e internacionais mai sculas Shift 4 Texto Liga e desliga o teclado para inser o de texto 5 Figuras Liga e desliga as figuras 6 Seta Exibe uma seta que pode ser movida e girada dentro da rea da imagem 7 Barra de espa os Ativa o teclado para inser o de texto ou adiciona um espa o com acesso a menus adicionais da tela s mbolos excluir linha e pronto 8 Excluir Remove todo o texto da tela durante a entrada de texto e quando estiver nos modos sem medi o 9 Seta Move a sele o real ada em menus de c lculo move o cursor um espa o durante a inser o de texto move a posi o do cursor de medida e move se entre p ginas de relat rios e revis o de imagens 10 Retrocesso Remove um caractere esquerda do cursor no modo de inser o de texto 11 Enter Move o cursor entre os campos em formul rios e salva os 22 Cap tulo 2 Passos iniciais c lculos para fins de relat rio S mbolos Observa o Nem todos os s mbolos caracteres especiais est o dispon veis em campos e formul rios poss vel inserir s mbolos caracteres especiais em campos e formul rios selecionados Dados do paciente Sobrenome Nome 2 nome ID Acesso Indica es ID do procedimento Usu rio 22 Opini o M dico e Institui o e Conf
290. s e de clips n o forem exibidos no status do sistema o cart o poder estar com defeito Desligue o sistema e substitua o cart o CompactFlash O cart o CompactFlash pode ser restaurado se ele for formatado em um PC A formata o do cart o apaga todos os dados Se o cart o estiver danificado fisicamente a formata o n o ir restaur lo AVISO Para evitar a perda de dados p ex imagens clipes ou danos ao cart o CompactFlash sempre desligue o sistema de ultra som antes de remover o cart o Remover o 1 Desligue o sistema de ultra som antes de remover o cart o cart o 2 Pressione o pino ejetor do slot de cart o frontal para retir lo do sistema CompactFlash Consulte Figura 1 na p gina 6 3 Pressione o pino ejetor para ejetar o cart o CompactFlash Remova o cart o 5 Empurre o pino ejetor para evitar danos ao mesmo Uso de corrente alternada e carregamento da bateria A bateria carregada quando o sistema est conectado fonte de alimenta o de corrente alternada Se o sistema estiver desligado ou em estado suspenso tela desligada uma bateria totalmente descarregada estar carregada em aproximadamente 2 5 a 3 5 horas Se o sistema estiver ligado e no estado congelado uma bateria totalmente descarregada estar carregada em cerca de 5 a 6 horas Seo sistema estiver no estado de gera o de imagens a bateria estar em carga de manuten o a uma taxa muito reduzida e poder demorar mais de 24 horas para
291. s no r tulo do desinfetante quanto dura o da imers o do transdutor 7 Seguindo as instru es contidas no r tulo do desinfetante enx gue o transdutor at o ponto de imers o e em seguida seque o com ar ou com um pano seco 8 Verifique se h danos no transdutor e no cabo como rachaduras rasgos ou vazamentos de fluidos Se houver evid ncia de danos deixe de usar o transdutor e entre em contato com a SonosSite ou seu representante local Esteriliza o de transdutores Os transdutores cir rgicos podem ser esterilizados usando o sistema STERIS SYSTEM 1 ou STERRADS Consulte o Manual do Transdutor Cir rgico e o Manual do Usu rio do transdutor LAP para obter mais informa es Limpeza e desinfec o dos cabos do transdutor 198 O cabo do transdutor pode ser desinfetado usando se um desinfetante aplicado com pano ou atrav s de imers o Antes de desinfetar oriente o cabo para garantir que o transdutor e o sistema n o fiquem imersos AVISO Cuidado Para evitar infec o em caso de uso de uma solu o de desinfec o pr misturada observe a sua data de validade e certifique se de que ela n o esteja vencida As tentativas de desinfetar o cabo do transdutor atrav s de m todos diferentes do indicado aqui pode danificar o transdutor e anular a garantia Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o Limpe e desinfete o cabo do transdutor usando o m todo da limpeza com pano Desc
292. salva no Modo M os valores substituir o o n mero digitado na tela de dados do paciente e Altura digite a altura do paciente em p s e polegadas ou em metros e cent metros somente em exames card acos e Peso digite o peso do paciente em libras ou quilos somente em exames card acos BSA rea da Superf cie do Corpo esse n mero gerado automaticamente ap s a inser o da altura e do peso somente em exames card acos e Etnicidade selecione a origem tnica aplic vel somente no exame IMT Fin exam Pressione a tecla Paciente Selecione Fin exam no menu da tela para fechar o exame do paciente atual A sele o de Fin exam ou Novo ou a modifica o da ID ou do nome do paciente apagar todas as informa es inseridas anteriormente inclusive quaisquer c lculos e p ginas de relat rios Para armazenar esta informa o salve a tela correspondente a cada item tal como p ginas de relat rio dados do paciente e c lculos Cap tulo 3 Gera o de imagens 51 suabeuw op D ogei Cancelar Selecione Cancelar no menu da tela para desfazer quaisquer altera es no formul rio de dados do paciente e retornar ao estado anterior da gera o de imagens Pressionar Cancelar n o fechar o exame do paciente atual Pronto Selecione Pronto no menu da tela para salvar as informa es e retornar ao estado anterior da gera o de imagens Asinforma es ser o salvas ao sair do fo
293. se do crescimento selecione os autores dos c lculos de OB desejados Asele o de um autor coloca a medida no menu de c lculo A sele o de Nenhum remove a medida do menu de c lculo Mais Selecione Mais para exibir a lista de medidas personalizadas definidas pelo usu rio e para associar uma tabela personalizada medida Essa op o estar dispon vel somente quando uma tabela personalizada definida pelo usu rio houver sido criada para a medida personalizada Exportar Insira um cart o CompactFlash virgem no slot posterior do sistema Pressione a tecla Setup Selecione C lculos de OB Selecione Exportar no menu da tela Todas as tabelas e medidas definidas pelo usu rio ser o copiadas no cart o CompactFlash AUN 40 Cap tulo 2 Passos iniciais Importar Insira o cart o CompactFlash no slot posterior do sistema Pressione a tecla Setup Selecione C lculos de OB Selecione Importar no menu da tela Selecione Sim para importar dados ou N o para cancelar AUN e Uma vez importadas todas as tabelas e medidas definidas pelo usu rio O sistema ser reiniciado e Todas as tabelas e medidas definidas pelo usu rio que estejam presentes no sistema ser o substitu das pelos dados importados 6 Selecione Pronto no menu da tela para voltar para o modo de gera o de imagens ao vivo Tabelas Selecione Tabelas no menu da tela para exibir tabelas de sistema OB ou para criar tabelas personaliza
294. sido executadas todas as medidas Cap tulo 4 Medidas e c lculos 111 sojn sepip w C lculos vasculares AVISO Verifique se os dados do paciente a data e a hora est o corretos Antes de iniciar um novo c lculo inicie um novo exame de paciente para excluir as medidas anteriores Consulte Novo paciente na p gina 49 Medidas vasculares A tabela a seguir mostra os transdutores e tipos de exame que fornecem medidas vasculares Tabela 12 Transdutores e tipos de exame para vascular Transdutor Tipos de exame HFL38 Vascular L25e Vascular L38e Vascular P10 Vascular SLA Vascular poss vel executar as medidas vasculares da car tida e salv las no relat rio do paciente As medidas espec ficas que podem ser armazenadas no relat rio do paciente s o fornecidas na tabela a seguir Para obter defini es dos acr nimos consulte Gloss rio na p gina 297 Tabela 13 Medidas vasculares da car tida Medida vascular Sist lica Diast lica ACCP X X ACCM X X ACCD X X Bulbo X X ACIP X X ACIM X X ACID X X ACEP X X ACEM X X ACED X X ArtV X X 112 Cap tulo 4 Medidas e c lculos gt ACCP s 97 4cmis 3 ACCP d 24 4cm s Figura 10 Medida vascular R tulo de medidas vasculares Observa o Depois que as medidas vasculares forem executadas os valores usados na raz o ACI ACL poder o ser selecionados na p gina do relat rio vascular 1 Em um tra ado espectral Doppler congelado
295. ssoras ou servidor da lista de tarefas de tarefas Sa o am af e Uma marca de verifica o ser exibida ao lado de cada dispositivo selecionado poss vel selecionar no m ximo duas impressoras quatro arquivadores e um servidor da lista de tarefas para cada local Somente um arquivador pode ser selecionado para transfer ncias de imagem em progresso 4 Especifique todas as informa es de configura o e selecione Pronto no menu da tela Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Verificar 1 Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida o status de selecione Config DICOM arquivador 2 Nalista Dispositivo selecione os dispositivos desejados IMRrESSOra QU Selecione Pronto no menu da tela servidor da EE e c e Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema lista de tarefas i i Kia f Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config DICOM 5 Selecione Verificar para confirmar se a impressora o arquivador ou servidor da lista de tarefas est conectado O status da conex o do dispositivo identificado na lista Dispositivo Se o bot o Verificar estiver desativado reinicie o sistema Cap tulo 5 Conectividade e configura o Z 2005Jun06 03 04 DICOM Diret rio Mobie E AE Nome Tipo Dispositivo Status E Verificar Log Config Pronto Figura 17 P s verifica o da tela principal do DICOM Falhou A co
296. st M d Pr x Art ria Vertebral Extracraniana AVEC PMT Pico M dio no Tempo PSV VFD PI IR S D Tamanho da janela PMT Pico M dio no Tempo PSV VFD PI IR S D Tamanho da janela PMT 47 6cmis PSV 65 3cm s VFD 34 5cm s IP 0 65 IR 0 47 S D 1 89 Profundidade da Janela 6 94cr7 6 94cr X Apaga Figura 12 Doppler Transcraniano TCD Doppler Transcraniano TCD Em um tra ado espectral Doppler congelado pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione Esquerdo ou Direito e em seguida a medida desejada Use o teclado sens vel ao toque para posicionar o cursor Complete o tra o e selecione Configurar no menu da tela Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente Selecione a medida seguinte Repita essas etapas at que tenham sido executadas todas as medidas Para obter mais informa es sobre o uso da ferramenta de tra ado autom tico consulte Tra ado autom tico na p gina 92 AVISO Para evitar les es no paciente use somente o tipo de exame orbital Orb ao obter imagens atrav s do olho A FDA estabeleceu limites mais baixos de energia ac stica para uso oft lmico O sistema n o excede esses limites somente quando o tipo de exame Orb selecionado Cap tulo 4 Medidas e c lculos 121 sojnjv gt sepipay Transorbital TO OU A C lculos card acos 122 AVISO Selecion
297. st lica ventricular direita PSVD 132 press o limites 229 princ pio ALARA 244 298 problema de grava o 184 procedimento configura o 171 profundidade ajuste 60 defini o 298 descri o 17 pr stata utiliza es previstas 3 pr ximo descri o 17 Q Qp Qs 124 R Raz o d D 101 redu o percentual da rea 96 redu o percentual do di metro 96 refer ncias card acas 213 gerais 225 obstetr cias 219 refer ncias card acas 213 refer ncias obstetr cias 219 registro da rede 173 registro de eventos 29 Regra de Simpson 127 regurgita o tric spide TRm x 131 relat rio do paciente card acas 141 G meos OB 142 gerais 140 transcraniano 142 vascular 141 ndice relat rios paciente 140 revis o de imagens 75 S sa da ac stica medida 252 tabelas 254 255 291 salvar chave 46 salvar clip 74 salvar imagem 17 74 seguran a bateria 236 biol gica 238 compatibilidade eletromagn tica 239 desinfetantes 194 el trica 234 equipamento 236 ergon mica 9 seguran a biol gica 238 seguran a do equipamento 236 seguran a ergon mica 9 selecionar 17 sem fio DICOM 158 SiteLink 150 senha 26 28 30 senha de licen a 192 193 sensibilidade ao fluxo 64 65 servidor da lista de tarefas configura o 167 seta 80 s mbolos 23 s mbolos identifica o 292 sistema acordar 14 armazenamento e transporte 229 atualiza o do software 185 especifica es 229 ligar desligar 14 limpar e
298. st no menu da tela para retornar as configura es desta p gina ao padr o de f brica C lculos IMT 2 2007Abr20 16 40 P ginas de configura o C lculos IMT Ant P Anterior pr x Amt D Anterior dist Lat P Lateral pr x Lat D Lateral dist Post P Posterior pr x Post D Posterior dist fiat IMT 2 Largura da regi o mm 10 1 20 ot TO TO To Tora Figura 17 Setup C lculos IMT C lculos IMT 1 Pressione a tecla Setup Selecione C lculos IMT 3 Nalista C lculos IMT selecione os r tulos desejados Selecionar um r tulo coloca a medida no menu C lculos e no relat rio Selecionar Nenhum remove o r tulo 4 Digite a Largura da regi o desejada Restaurar Selecione Rest no menu da tela para retornar as configura es desta p gina ao padr o de f brica Cap tulo 2 Passos iniciais 39 d SIeDIUI SOSSE Autores de c lculos de OB Idade gestac EG Nyberg DTAP Nenhum CCN Hadiock CA Hadiock DBP Hadiock ATF Nenhum DOF Nenhum CF Hadiock CC Hadiock PFE Hadlock rr Neris An lise do crescimento DEP Hadiock PFE Hadlock CC Hadiock CC CA Campbell CA Hadiock CF Hadiock a PS pOr Tabelas Rest Proto Figura 18 Setup C lculos de OB Idade gestacional 1 Pressione a tecla Setup An lise do crescimento 2 Selecione C lculos de OB Nas listas Idade gestac ou An li
299. svsosssuuissnsssassiossssacssnsss ssssss 122 Relat rio do paciente ir rrirrireereeeeeeeererererererereerererererereserrsseresenes 140 Cap tulo 5 Conectividade e configura o Configura o da conectividade do sistema ires 147 Configura o do sistema para SiteLink e iierereeeererereeeremes 147 Configura o do SiteLink para Ethernet 148 Configura o do SiteLink para conex o sem fio 149 Configura o do sistema para DICOM e ierereeereseeseereeeeeseeras 153 Cria o de backup para as configura es DICOM 153 Configura o de diret rios 154 Configura o de arquivadores 160 Configura o de impressoras 163 Configura o de servidor da lista de tarefas 167 Configura o da lista de procedimentos 171 Importa o e exporta o de configura es 172 Revis o do registro da rede sssssssssssssssssssssseessresessssessssssssssessseereersreesrrese 173 Utiliza o do DICOM nn rierrreeereseeeeeeereeeseereeereereererererseresereserrsseres 174 Impress o e arquivamento de imagens DICOM 177 Dados do paciente ni ierireeereeerereeseerseeeeeerrerererereserserrseererereses 180 Listas de tarefas do DICOM ir eeeeereeeeereeeeeeresererasas 181 Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o Solu o de problemas
300. t ncia axial lt 2 mais 1 da Aquisi o Espectro 0a 26 cm escala completa Dist ncia lateral lt 2 mais 1 da Aquisi o Espectro 0a 35 cm escala completa Dist ncia diagonal lt 2 mais 1 da Aquisi o Espectro 0 a 44 cm escala completa reas lt 4 mais Aquisi o Espectro 0 01 720 cm 2 da escala completa menor dimens o 100 mais 0 5 Circunfer nciad lt 3 mais Aquisi o Espectro 0 01 a 96 cm Cap tulo 7 Refer ncias 1 4 da escala completa menor dimens o 100 mais 0 5 A escala completa para dist ncia envolve a profundidade m xima da imagem Foi utilizado um espectro modelo RMI 413a com atenua o de 0 7 dB cm MHZ O grau de precis o da rea definido pela seguinte equa o toler ncia 1 erro lateral 1 erro axial 1 100 0 5 O grau de precis o da circunfer ncia definido como o grau maior entre os graus de precis o lateral ou axial e pela seguinte equa o de toler ncia Cp m ximo de 2 erros 100 0 5 Tabela 2 Medidas no Modo M e grau de precis o e intervalos de c lculos Jau v Grau de Precis o das medidas Toler ncia do recis o M todo de intervalo e intervalos no Modo M sistema p bat teste Dist ncia lt 2 mais 1 da Aquisi o Espectro 0a26cm escala completa Hora lt 2 mais 1 da Aquisi o Espectro 0 01 10s escala completas Frequ ncia card aca lt 2 mais Aquisi o Espectro 5 923 bpm Escala completa Fre
301. t vel com o cabo do transdutor seguindo as instru es presentes no r tulo do desinfetante para saber o n vel de concentra o da solu o e a dura o do contato do desinfetante Fa a a imers o do cabo do transdutor na solu o desinfetante Siga as instru es contidas no r tulo do desinfetante quanto dura o da imers o do cabo do transdutor Seguindo as instru es contidas no r tulo do desinfetante enx g e o cabo do transdutor e em seguida seque o com ar ou com um pano seco Verifique se h danos no transdutor e no cabo como rachaduras rasgos ou vazamentos de fluidos Se houver evid ncia de danos deixe de usar o transdutor e entre em contato com a SonosSite ou seu representante local Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o 199 Jos seu qoJd op ogn Limpeza e desinfec o da bateria Cuidado Para evitar danos bateria n o permita que a solu o de limpeza ou desinfetante entre em contato com os terminais da bateria Limpe e 1 desinfete a 2 bateria usando o m todo da limpeza com pano Retire a bateria do sistema Use um pano macio levemente umedecido em uma solu o de sab o ou detergente suave para limpar a superf cie Aplique a solu o em um pano e n o diretamente na superf cie Limpe as superf cies com a solu o desinfetante recomendado o desinfetante Theracide Seque com ar ou com um pano limpo Limpeza do interruptor de p Cuidado Para
302. tanto se o cart o estiver danificado fisicamente a formata o n o ir restaur lo Cap tulo 3 Gera o de imagens Salvar 1 El Verifique se o cart o CompactFlash est inserido no slot frontal do sistema de ultra som Consulte Figura 1 na p gina 6 Ligue o sistema O cart o CompactFlash est pronto para ser usado quando o respectivo cone e os contadores de imagem e clip forem exibidos Os contadores indicam os seguintes estados Porcentagem de armazenamento restante N mero de imagens armazenadas N mero de clips armazenados O contador da mem ria de imagem poder levar alguns segundos para exibir a mem ria dispon vel e Seo cart o CompactFlash for inserido no slot posterior o cone de salvamento e o n mero de imagens e clips armazenados n o ser o exibidos Se o cart o CompactFlash estiver armazenando imagens ou clips ser exibida a respectiva anima o Enquanto a anima o do cart o CompactFlash estiver em exibi o A revis o de imagem n o estar dispon vel e O cart o n o dever ser removido O sistema n o deve ser desligado Salvar Pressione a tecla Salvar para salvar a imagem no cart o CompactFlash imagem Ap s ouvir um bipe a pr xima imagem poder ser salva Poder levar alguns segundos para a imagem ser armazenada Durante esse tempo a anima o do cart o CompactFlash ser exibida Quando uma imagem armazenada o contador de imagem e de clip
303. tational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 Circunfer ncia cef lica CC Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 191 Table 5 182 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Di metro fronto occipital DFO Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Di metro transversal do tronco DTT 222 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Cap tulo 7 Refer ncias Tabelas de an lise de crescimento Circunfer ncia abdominal CA Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 3 Abdominal Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February 1994 131 Appendix AC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantr
304. taudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Diagn stico por ultra som na obstetr cia e ginecologia Springer Verlag New York 1986 176 Table 7 8 Circunfer ncia cef lica CC Circunfer ncia abdominal CA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 C lculos das raz es Raz o CF CA Hadlock F P R L Deter R B Harrist E Roecker and S K Park A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation Femur Length Abdominal Circumference Ratio American Journal of Roentgenology 141 November 1983 979 984 Raz o CF DBP Hohler C W and T A Quetel Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology 141 7 Dec 1 1981 759 762 Raz o CF CC Hadlock F P R B Harrist Y Shah and S K Park The Femur Length Head Circumference Relation in Obstetric Sonography Journal of Ultrasound in Medicine 3 October 1984 439 442 Raz o CC CA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 224 Cap tulo 7 Refer ncias Refer ncias gerais Raz o
305. te A utiliza o de gel n o recomendado pela SonoSite pode danificar o transdutor e anular a garantia Caso tenha d vidas quanto compatibilidade do gel entre em contato com a SonoSite ou seu representante local A SonosSite recomenda a limpeza dos transdutores ap s cada uso Consulte Limpeza e desinfec o dos transdutores na p gina 196 Cap tulo 3 Gera o de imagens 55 O gel de transmiss o ac stica deve ser utilizado durante os exames Embora a maioria desses produtos proporcione uma transmiss o ac stica adequada alguns s o incompat veis com determinados materiais do transdutor A SonoSite recomenda o gel Aquasonic e uma amostra fornecida com o sistema Uso geral Aplica o do gel Aplique uma quantidade generosa de gel entre o transdutor e o corpo Uso invasivo ou cir rgico 56 AVISO Para evitar a contamina o recomenda se o uso de bainhas est reis para transdutor e de g is est reis de transmiss o ac stica em aplica es cl nicas de natureza invasiva ou cir rgica S aplique o gel e a bainha para transdutor quando estiver pronto para executar o procedimento Instala o da bainha Observa o A SonoSite recomenda a utiliza o de bainhas para transdutores do transdutor reconhecidas no mercado para aplica es intracavit rias ou cir rgicas 1 Coloque o gel dentro da bainha 2 Insira o transdutor na bainha Para reduzir o risco de contamina o instale a bainha apenas q
306. te alternada antes da aplica o do n vel de teste Observa o Em 80 MHz e 800 MHz aplica se a faixa de frequ ncia mais alta Observa o Essas diretrizes n o se aplicam a todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e pelo reflexo de estruturas objetos e pessoas a As intensidades dos campos de transmissores fixos como esta es base para radiotelefones celulares sem fio e r dios m veis fixos radioamador radiodifus o AM e FM e transmiss o de TV n o podem ser previstas na teoria com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico em fun o da presen a de transmissores de RF fixos deve se considerar a possibilidade de realizar um estudo eletromagn tico do local Se a intensidade do campo medida no local de uso do sistema de ultra som SonosSite exceder o n vel aplic vel de compatibilidade RF acima o sistema dever ser observado para verificar se est funcionando normalmente Caso seja observado um desempenho anormal talvez sejam necess rias medidas adicionais como reorientar o sistema de ultra som SonosSite ou troc lo de lugar b Na faixa de frequ ncia de 150 kHz a 80 MHz as intensidades dos campos devem ser inferiores a 3 V m Cap tulo 9 Seguran a 243 ejueinbas O princ pio ALARA ALARA o princ pio que norteia o uso de ultra som para diagn stico Ecografistas e outros operadores de ultra som qualificados usando o bom senso e seus conhecimentos determina
307. til foram obtidas estimativas computadorizadas dos limites superiores de eleva o da temperatura durante varreduras transabdominais A grande maioria dos modelos gera limites superiores de menos de 1 e 4 C para exposi es de tecido fetal do primeiro trimestre e de osso fetal do segundo trimestre respectivamente Os maiores valores obtidos foram de aproximadamente 1 5 C para o tecido fetal do primeiro trimestre e 7 C para o osso fetal do segundo trimestre As estimativas de eleva es m ximas de temperatura apresentadas aqui se referem a um modelo de tecido de trajet ria fixa Cap tulo 9 Seguran a 253 ejueinbas e s o feitas para todos os dispositivos que tenham valores Ispra superiores a 500 mW cm2 As eleva es de temperatura para osso e tecido fetal foram calculadas com base em procedimentos de c lculo apresentados nas se es 4 3 2 1 a 4 3 2 6 em Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound AIUM 1993 Sobre a tabela de sa da ac stica 254 Tabela 8 Termos de sa da ac stica e defini es Termo Defini o Ispra 3 Intensidade m dia temporal de pico espacial te rica em miliwatts cm Tipo IT ndice t rmico aplic vel para o transdutor o modo de gera o de imagens e o tipo de exame Valor IT Valor de ndice t rmico para o transdutor o modo de gera o de imagens e o tipo de exame IM ndice mec nico lpa 3 lMm x Intensidade m dia de pulso te rica no IM m ximo em unidades de
308. tion Layout do filme Orienta o Tentativas N mero de vezes que o sistema tenta enviar novamente uma transfer ncia de imagem que falhou Intervalo Per odo entre as tentativas C pias N mero de c pias a imprimir de cada imagem Prioridade Import ncia do trabalho de impress o 164 Cap tulo 5 Conectividade e configura o 2 2005Jun06 03 03 Configure Impressoras F Alias Modelo Endere o de IP Porta AE Nome Ei Printer Densidade Settings Max Magnification z Min Configure X Border Vazio 3 3 Pr x Novo Apagar Cancelar Salvar Importar Exportar Pronto Figura 11 Configura o de impressoras p gina 3 Densidade M x Densidade M n Densidade Border Bordas Densidade Vazio Settings Configura es Magnification Amplia o Configure Densidade m xima do valor em preto Densidade m nima do valor em branco Densidade das reas ao redor e entre as imagens do filme Densidade da imagem vazia Define como as imagens ser o enviadas impressora tanto imagens coloridas RGB quanto monocrom ticas Tipo de interpola o utilizada durante a impress o Valor da configura o espec fica da impressora Se utilizar configura es de impressora gen ricas nenhum valor de configura o ficar dispon vel Em cent simos de densidade ptica DO Cap tulo 5 Conectividade e configura o 165 apepinpauo 166 Configurar nova impressora
309. tir medidas 94 volume 98 c lculos card acos 2D e Modo M 123 AAo 126 AE 126 Ao 126 rea VM VA 127 ASIP 124 AVA 135 DC 138 Doppler 129 131 dP dT 135 E A e Vm x 131 e ea 131 FC138 IC 138 IE 138 IVRT 129 Massa VE 128 PHT 133 PSVD 132 Qp Qs 124 TDI 139 TRm x 131 VEd 126 ndice 309 eDipu VEs 126 Volume VE Regra de Simpson 127 VS 137 VSVE D 126 VTI 132 C lculos de espessura ntima m dia IMT 114 c lculos de pequenas partes 101 c lculos de redu o percentual 95 c lculos de tra ado autom tico 92 manual 91 c lculos ginecol gicos gin 102 caracteres especiais 23 classifica o de padr es CEM 231 clip armazenamento 73 armazenar 72 configura o 71 editar 72 excluir 72 pausa na aquisi o 72 pr visualiza o 71 rever 75 CompactFlash alerta de capacidade 34 instala o 13 remo o 13 compatibilidade eletromagn tica 239 configura o arquivadores 160 DICOM 153 importa o e exporta o 172 impressoras 163 procedimento 171 registro da rede 173 servidor da lista de tarefas 167 SiteLink 147 configura o de seguran a 25 configura o do PC 33 configura o do sistema alerta beep 31 an lise do crescimento 40 anota es 36 cabe alho do paciente 38 c lculo card aco 32 c lculos IMT 39 data 35 descri o 24 desligar 31 DICOM 154 310 ndice escala Doppler 45 exportar tabelas de OB 40 hora 35 idade gestacional 40 imagens dupl
310. to lcool N U N N de limpeza Tristel RU L quido Di xido de cloro A A A A A A Tristel Wipes RU Pano Di xido de cloro N A N A N A qnueu sewa gold ap op njos 9 ojnyude gt opdua LOC Tabela 3 Desinfetantes compat veis com o sistema e os transdutores Continua o Soluc es deli Pa s d C60e ICT s f ci de cede AMpPEZaAE 7 raae Tipo Princ pio ativo L38e P10 D2 HFL38 SLT Cite 125e UPerticies desinfec o origem do sistema P17 SLA T Spray EUA Spray Am nia quatern ria A U A A N N T Spray II EUA Spray Alquil Cloreto A U A A A A Vesphene II 4 EUA L quido S dio o fenilfenato A U A A A A Virex 256 EUA L quido Cloreto de am nio A U A A A N Virex TB 4 EUA L quido Am nia quatern ria A U A A N N Wavicide 01 2 4 EUA L quido Gluteralde do N U N N N N 5 Wavicide 06 4 EUA L quido Gluteralde do A U A A N Wex Cide 4 EUA L quido O fenilfenol A U A A A A 1 Compat vel mas sem registro na EPA 2 Possui FDA 510 k 3 Possui Marca CE 4 Com Registro EPA 5 Liberado pelo FDA 510 k como esterilizador l quido ou desinfetante de alto n vel A Aceit vel para utiliza o com o sistema ou com transdutor cabo N N o n o usar U N o testado n o usar Cuidado Para evitar danos ao transdutor siga as instru es do fabricante do desinfetante Tempos de imers o que excedam a tabela abaixo e ou enx g e inadequado podem reduzir a vida do transdutor ou provocar danos Consult
311. to de cursores adicional e O cursor de medida ativo real ado em verde e Est o dispon veis at oito cursores para medidas de dist ncia e Uma combina o das medidas de dist ncia rea circunfer ncia e tra ado pode ser efetuada ao mesmo tempo e O n mero de medidas dispon veis depende da ordem e dos tipos de medidas Para obter mais informa es consulte Medida de rea circunfer ncia na p gina 85 e Tra ado Manual na p gina 86 Selecione Alternar no menu da tela para se mover entre conjuntos de cursores Para salvar a medida real ada para um c lculo pressione a tecla Calc selecione o r tulo de medida apropriado e em seguida selecione Salvar no menu da tela A medida s salva no relat rio do paciente se o r tulo puder ser aplicado a ele Medida de rea circunfer ncia N Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Medidas Selecione Elipse no menu da tela Pressione a tecla Selecionar para ativar os cursores e use o teclado sens vel ao toque para ajustar o tamanho e a posi o da elipse e O cursor de medida ativo real ado em verde e O resultado exibido na rea de dados de c lculos e medidas e atualizado conforme o cursor se move A medida estar conclu da quando voc terminar de mover os cursores Pressione a tecla Medidas para ativar conjuntos de cursores adicionais e Uma combina o das medidas de dist ncia rea circunfer ncia e tra
312. transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo Cap tulo 9 Seguran a 269 ejueinbas Tabela 23 Modelo do transdutor P10 8 4 Modo de opera o Modo M ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global 1 1 a a a Pra 2 26 Ss Wo s f 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 Z1 S Zu q Zsp 2 3 E deqZsp U E fe 4 297 g Dim de Aaprt PD 0 392 amp PRF 800 S pr Pll m x 3 176 e deq Pllm x Comprimento focal is ins lp a 3 IM m x 298 6 U Controle 1 Tipo de exame Qual g quer 6 8 um VM 2 S Controle 2 Otimiza o Pen 2 amp Controle 3 Profundidade 10 vu 5 o 44 cm o 6 a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relata
313. u da tela Excluir clip Selecione Excluir no menu da tela para excluir o clip antes de salvar na Lista de pacientes Pausa na aquisi o de clip Pausa Observa o Essa op o de menu exibida no menu da tela do ECG e s est dispon vel na op o Salvar clip Selecione Pausa no menu da tela Linha PE Selecione a posi o desejada da linha de pausa no tra ado de ECG A linha de pausa indica onde a obten o de clip acionada Ganho La Selecione o ganho desejado no menu da tela para aumentar ou diminuir o ganho de ECG 0 20 Salvar Salva a posi o atual da linha de pausa no tra ado de ECG poss vel mudar a posi o da linha de pausa temporariamente Inserir um novo paciente ou ligar e desligar o sistema far com que a linha de pausa retorne posi o salva mais recente Cap tulo 3 Gera o de imagens 71 suabeu op D ogei Armazenamento de imagens e clips Como salvar no cart o CompactFlash 72 Imagens e clips s o salvos no cart o CompactFlash Imagens clips da lista de pacientes s o organizados em ordem alfab tica por ID e nome do paciente Se um nome n o for inserido no campo de nome do paciente ser criado um exame com esta identifica o Sem Nome Se n o for inserido um n mero de identifica o ID no campo ID esse n mero ser identificado como Sem ID Para revisar imagens clips salvos consulte Revis o de imagem e clip na p gina 74 Imagens cl
314. u excluir o clip Quando Prv Dsl est selecionado o clip automaticamente salvo e os recursos de edi o e exclus o n o est o dispon veis Prospectivo Retrospectivo Selecione Pr no menu da tela para obter clips de maneira prospectiva ou Retro para faz lo de maneira retrospectiva Se Pr for selecionado o clip ser obtido ap s a tecla Clip ser pressionada Se Retro for selecionado o clip ser obtido dos dados pr salvos antes de a tecla Salvar Clip ser pressionada Cap tulo 3 Gera o de imagens Salvar clip i Selecione Clips no menu da tela 2 Selecione as configura es do clip desejadas Para editar um clip Prv Lig deve ser selecionado nesse ponto 3 Pressione a tecla Clip O clip gravado no cart o CompactFlash ou executado dependendo das configura es de pr visualiza o selecionadas Editar clip poss vel remover quadros das extremidades direita e esquerda do clip 1 Selecione Clips no menu da tela 2 Selecione Prv Lig no menu da tela 3 Pressione a tecla Clip O clip obtido ao se ouvir o aviso sonoro sendo apresentado em modo de pr visualiza o 4 Selecione Esquerda x no menu da tela para remover quadros do lado esquerdo do clip O n mero exibido representa o n mero do quadro inicial 5 Selecione Direita x no menu da tela para remover quadros do lado direito do clip O n mero exibido representa o n mero do quadro final 6 Selecione Salvar no men
315. uando estiver pronto para executar o procedimento 3 Puxe a bainha pelo transdutor e cabo at que esteja totalmente estendida Fixe a bainha usando as fitas que a acompanham 5 Elimine qualquer bolha que possa se formar entre a superf cie do transdutor e a bainha A imagem de ultra som poder ser afetada se houver bolhas entre a superf cie do transdutor e a bainha 6 Verifique a bainha para garantir a aus ncia de furos ou rasgos Cap tulo 3 Gera o de imagens Modos Imagens em 2D O sistema incorpora uma tecnologia avan ada de otimiza o de imagens que simplifica bastante os controles do usu rio Para obter a melhor qualidade de imagem poss vel importante ajustar corretamente as configura es de brilho ganho e profundidade do monitor bem como o tipo de exame importante tamb m selecionar a configura o de otimiza o mais adequada para suas necessidades O sistema possui uma tela de cristal l quido LCD de alto desempenho Para otimizar a qualidade da imagem ajuste o ngulo de vis o e o brilho do monitor Sempre que voc ligar o sistema a imagem em 2D ser exibida Ela exibe ecos em duas dimens es na tela atribuindo um n vel de brilho com base na amplitude do sinal de eco Esse o modo de gera o de imagens padr o do sistema Quando estiver em outro modo de gera o de imagens basta pressionar a tecla 2D para retornar ao modo de imagens em 2D Se o sistema n o retornar ao modo de i
316. uerda B E Gira a imagem para baixo ou para a esquerda Hgy Ciclo B D Gira a imagem para baixo ou para a direita C D Gira a imagem para cima ou para a direita ES Brilho Controla o brilho da tela 1 10 Fala ama Para baixo Cap tulo 2 Passos iniciais Controles de menu Os controles de menu consistem em seis conjuntos de grupos de dois bot es localizados na parte superior do painel de controle Eles ajustam os valores de cada controle exibido no menu da tela Os bot es funcionam de uma das quatro maneiras dependendo do contexto Tabela 4 Op es de controle de menu Controle Descri o Ciclo Percorre uma lista de valores e reinicia ao chegar ao fim ou ao in cio da lista Para cima Para baixo P ra no in cio e no fim de uma lista de valores n o permitindo que o usu rio v do primeiro para o ltimo ou do ltimo para o primeiro valor pressionando apenas um bot o Ligado Desligado Liga ou desliga os recursos dispon veis dependendo do seu estado atual A o Executa alguma a o relacionada a um objeto na tela Cap tulo 2 Passos iniciais 21 sIepIuI sossed Anota o e Texto Controles do teclado CETELE 1 E D A a E Ea a O M a a 2 gt EC ES ED E EA Ea E ED a n e GEO ES ES E GS ED ED S 4 EEB E ES 10 1 Es 5 6 7 8 9 Figura 5 Controles do teclado Tabela 5 Controles do teclado N mero Tecla Descri o 1 Tab pa Movimenta o cursor entre os campo
317. ulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura Valor do ndice m ximo global a a 1 0 3 6 2 6 Pr3 MPa Ss Mo mW 120 60 121 23 s 9 m n de W 3 z1 ra 3 Z1 mW lz cm O Zbp cm o Zp m 1 4 deqlZsp cm 0 63 U E If MHZ 2 00 2 00 2 00 amp Dim de Apr X cm 0 85 0 85 0 85 Y cm 1 3 1 3 1 3 PD us amp PRF Hz S pr Pll m x MPa deg PIlm x cm 0 50 Comprimento focal CF cm no E CF cm 7 0 7 0 Ipa30IMmax W cm g Controle 1 Tipo de exame Card Card Card E E Controle 2 Profundidade dualan Ouau Qual o O quer on um um vo um d 2 Controle 3 Zona O U Zonas O 5 Zona 2 Zona 2 364 S a Este ndice n o exigido para este modo de opera o o valor lt 1 b Este transdutor n o previsto para uso transcraniano ou cef lico neonatal N o foram relatados dados sobre esta condi o de opera o uma vez que o valor do ndice m ximo global n o relatado para o motivo apresentado Linha de refer ncia do valor do ndice m ximo global Os dados n o se aplicam a este transdutor modo 278 Cap tulo 9 Seguran a Tabela 32 Modelo do transdutor SLA 13 6 Modo de opera o 2D ITM ITO R tulo do ndice LM Varre Sem varredura Sem ITC dura AapriST Aapre gt 1 varredura
318. um novo exame de paciente para excluir as medidas anteriores Consulte Novo paciente na p gina 49 As refer ncias de medidas e c lculos encontram se no Cap tulo 7 Refer ncias A tabela a seguir mostra os transdutores e os tipos de exame que fornecem c lculos ginecol gicos Tabela 7 Transdutores e tipo de exame Transdutor Tipo de exame C60e Gin ICT Gin Largura 1 37emvVol 21 5cm Figura 6 Medidas Gin Gin Selecione o tipo de exame Gin Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione Gin e a medida desejada Execute a medida WU AUN Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Se desejar pressione a tecla Salvar para salvar a imagem com as medidas exibidas Selecione a medida seguinte 7 Repita essas etapas at que tenham sido executadas todas as medidas 102 Cap tulo 4 Medidas e c lculos gt E0 56cm AOS B052 C052 v D070 E 0 56 cm X Apaga Figura 7 Medidas do fol culo Fol culo Observa o poss vel salvar at seis medidas de fol culos Uma medida de dist ncia dada para cada fol culo 1 U AUN Selecione o tipo de exame Gin Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione
319. uma vez a tecla interruptora para ligar e uma vez para desligar Acordar o sistema Para preservar a vida til da bateria o sistema est configurado para entrar no modo de suspens o O sistema entrar no modo de suspens o quando a tampa for fechada ou se permanecer inativo durante um per odo de tempo predefinido Pressione qualquer tecla toque no teclado sens vel ao toque ou abra a tampa para acordar o sistema Para ajustar o tempo do comando Suspender consulte udio e bateria na p gina 31 Cap tulo 2 Passos iniciais Conex o e remo o do transdutor AVISO Para evitar les es n o coloque o conector no paciente Opere o sistema de ultra som em um sistema de acoplamento ou em uma superf cie plana e dura para permitir o fluxo de ar pelo conector Cuidado Para evitar danos n o permita a entrada de corpos estranhos no conector do transdutor Figura 2 Conex o do transdutor Conectar o 1 Vire o sistema de cabe a para baixo se n o estiver no sistema de transdutor ao acoplamento sistema 2 Puxeotrinco do transdutor para cima e gire o no sentido hor rio 3 Alinhe o conector do transdutor com o conector na parte inferior do sistema 4 Insira o conector do transdutor no conector do sistema 5 Gireotrinco no sentido anti hor rio 6 Pressione o trinco para baixo fixando o conector do transdutor no sistema Remover o 1 Levante o trinco e gire o no sentido hor rio transdutor 2 Puxe o conector do tra
320. urar selecione Conectividade e em seguida selecione Config DICOM Selecione Config no menu da tela Na lista Configure selecione Arquivadores Selecione Novo Digite as informa es nos campos p ginas 1 e 2 Nome n o pode conter caracteres especiais e Alias e AE Nome podem conter caracteres especiais Endere o de IP e Porta necess rio digitar antes de salvar as informa es Para usar caracteres especiais selecione S mbolos Consulte Inserir s mbolos caracteres especiais na p gina 23 Utilize a barra de espa o do teclado para inserir o s mbolo de sublinhado Selecione Cancelar para desfazer a ltima altera o Selecione Salvar Especifique todas as informa es de configura o e selecione Pronto no menu da tela Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Excluir arquivador Selecione o nome do dispositivo na lista de arquivadores Selecione Excluir Uma caixa de di logo ser exibida Selecione Sim para excluir e N o para cancelar Especifique todas as informa es de configura o e selecione Pronto no menu da tela Ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema Cap tulo 5 Conectividade e configura o Configura o de impressoras 2 2005Jun06 03 02 Configure Impressoras z Alias Modelo Endere o de IP Porta AE Nome Lista de impressoras Printer Nome Endere o de IP ima Alias Porta espec ficas da imp
321. ustraliana relevante para dispositivos eletr nicos C digo de partida c digo de data ou tipo do c digo de lote do n mero de controle Risco biol gico Dispositivo compat vel com a regulamenta o brasileira relevante para dispositivos m dicos eletr nicos Associa o Canadense de Padr es N mero do cat logo Descartar separadamente de outros dejetos do estabelecimento consulte European Commission Directive 93 86 EEC Consulte a regulamenta o local para lixo Conte do esterilizado utilizando o processo de xido de etileno Reciclar corrugado Tens o perigosa Data de fabrica o Corrente cont nua CC N o molhar Cap tulo 9 Seguran a ejueinbas 294 Tabela 46 Identifica o dos s mbolos Continua o Defini o gt DO DO DO O m E STERILE amp ppp N o empilhar mais de 2 unidades N o empilhar mais de 5 unidades N o empilhar mais de 10 unidades Dispositivos sens veis eletrost tica Dispositivo compat vel com a regulamenta o da FCC relevante para dispositivos eletr nicos Fr gil Gel esterilizado por radia o Quente Uso exclusivo em ambientes internos Dispositivo emite um campo magn tico est tico CC Radia o n o ionizante Reciclar papel Cap tulo 9 Seguran a Tabela 46 Identifica o dos s mbolos Continua o S mbolo Defini o SN Tipo de n mero de s rie do
322. utadas todas as medidas Cap tulo 4 Medidas e c lculos 139 sojnoje gt a sepipay Relat rio do paciente 2006Dez06 21 42 Vascular Cardiaco Valores M dios 67bpm 1 4 VP a 50 2cmis KALI 18 6cm 1 01mmHg Vm x 75 7cm s 40 Scmis GrPm x 228mmHg 0 66mmbig Vm dia 58 0cmis 1 24 GrPm d 1 35mmHg 52 2ms Desacel 180 0ms VT AVM 421cm M xTR 250 0cmis vm 11 0cm GrPm x 25 0mmHg Vm x 52 0cmis PSVD GrPm x 1 08mmHg RA jo Vm dia 31 1emis GrPm d 0 39mmHg RM IVRT 65 0ms dP dT Direto eee Prox cm s Med cm s Dist cm s Red rea s d s d s d ACC 698 2 1 698 310 68 3 9 ACI 698 262 698 3 8 620 35 9 ACE 60 1 10 7 67 9 174 605 16 5 Bulb Atv 184 Fluxo vol D Raz o 1 00 Detares Figura 14 Relat rios de paciente vascular e card aco Relat rios 1 Pressione a tecla Relat rio do paciente e O sinal jogo da velha ser exibido no relat rio do paciente quando uma entrada estiver fora do intervalo como por exemplo se o valor for muito alto ou baixo e O valor de um c lculo ser exibido apenas quando o c lculo tiver sido executado e Valores de c lculo que estejam fora de faixa n o s o inclu dos nos c lculos derivados por exemplo a m dia L 2 Selecione 1 x no menu da tela para exibir outras p ginas do relat rio do paciente e A ltima p gina do relat rio cont m os dados do paciente e Nas p ginas de relat rio OB um espa o para assinatura est dispon vel para os relat
323. utar o panorama para cima para baixo e para a esquerda direita 5 Pressione a tecla Zoom novamente para sair do modo de amplia o Congela 1 Pressione a tecla Congelar mento O cone cine e o n mero do quadro s o exibidos na rea de status da tela do aparelho 2 Pressione a tecla Congelar para retornar gera o de imagens ao vivo O cone de imagem removido da rea de status da tela e as imagens ao vivo s o retomadas Cap tulo 3 Gera o de imagens Buffer de mm Em uma imagem congelada pressione as teclas Cine para exibir quadros imagem individuais do buffer de imagem O n mero do quadro ser alterado de forma din mica quando a tecla Cine for pressionada On mero total de quadros no buffer exibido no status do aparelho sob o cone de congelamento Imagens no Modo M As instru es a seguir abordam a gera o de imagens no modo de movimenta o Modo M Consulte Imagens em 2D na p gina 57 para obter instru es sobre profundidade e otimiza o Linha M do Modo M Figura 3 Linha M do Modo M Linha M 1 Pressione a tecla Modo M para obter a linha M Se o Modo M n o aparecer verifique se o sistema est no modo de gera o de imagens ao vivo 2 Useoteclado sens vel ao toque para posicionar a linha M sobre a rea de interesse da imagem e As altera es de profundidade n o est o dispon veis no tra ado do Modo M Ajuste a profundidade antes de ativar o tra ado do Modo M
324. va o Essa op o de menu s est dispon vel em Doppler DP Existem duas maneiras de ajustar a corre o de ngulo na gera o de imagens Doppler DP Selecione Corre o de ngulo no menu da tela para ajustar a corre o em 0 60 ou 60 graus OU 1 Pressione a tecla Selecionar para selecionar a corre o do ngulo e alternar entre a linha D e a corre o do ngulo O indicador localizado no lado esquerdo da tela real ado em verde para mostrar que fun o est sendo controlada pelo teclado sens vel ao toque 2 Useo teclado sens vel ao toque para ajustar o ngulo em incrementos de dois graus de 74 a 74 graus 3 Pressione a tecla Selecionar novamente para definir o ngulo desejado Tamanho da Observa o Essa op o de menu s est dispon vel em Doppler DP janela Selecione a configura o de tamanho de janela desejada no menu da tela Soar um aviso sonoro quando se atingir o m ximo ou m nimo da faixa As op es de tamanho de janela variam de acordo com o transdutor e o tipo de exame Imagem de Observa o Essa op o de menu s est dispon vel em Doppler DP e exames Tecido por card acos Doppler TDI Selecione TDI no menu da tela para ativar a imagem de tecido por Doppler e A TDI exibida no canto superior esquerdo quando est ativada e O padr o da TDI desativada Profundidade Observa o Essa op o de menu s est dispon vel em exames TCD Orb da janel
325. vo paciente na p gina 49 Antes de utilizar verifique se as entradas de dados da tabela personalizada de OB est o corretas O sistema n o confirma a exatid o dos dados da tabela personalizada digitados pelo usu rio As refer ncias de medidas e c lculos encontram se no Cap tulo 7 Refer ncias A tabela a seguir mostra os transdutores e os tipos de exame que fornecem c lculos de OB Tabela 8 Transdutores e tipo de exame Transdutor Tipo de exame C60e OB ICT OB P17 OB 104 Cap tulo 4 Medidas e c lculos Os seguintes termos descrevem as medidas e os c lculos efetuados pelo sistema Tabela 9 Termos de c lculo de OB Acr nimo Defini o IMU DEP p IMU DEP p DUM PFE DP estab IG p DUM IG p DUMd DUM DUMd A IMU Idade m dia por ultra som calculada efetuando a m dia das idades de ultra som individuais para as medidas biom tricas fetais efetuadas durante o exame As medidas usadas para determinar a IMU s o baseadas nos autores de c lculo de OB selecionados A DEP pela IMU Data estimada do parto pela idade m dia por ultra som a data estimada de parto calculada a partir das medidas efetuadas durante o exame A DEP pela DUM Data estimada de parto pela data da ltima menstrua o a data calculada a partir da DUM informada pelo usu rio O PFE Peso fetal estimado calculado a partir das medidas efetuadas durante o exame As medidas usadas para determi
326. xcluir a posi o anterior Complete o tra o e selecione Configurar no menu da tela Selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Selecione a medida seguinte Efetue o tra o seguinte Complete o tra o e selecione Configurar no menu da tela Selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente O resultado de redu o percentual da rea mostrado na medida e rea de dados de c lculo e no relat rio do paciente Redu o percentual 1 do di metro 2 3 4 5 7 Em uma imagem em 2D congelada pressione a tecla Calc No menu de c lculos selecione a medida desejada Execute a medida Selecione Salvar no menu da tela ou pressione a tecla Enter para salvar a medida no relat rio do paciente A medida salva exibida na parte inferior do menu de c lculos e uma marca de sele o inserida na frente da medida Selecione a medida seguinte Execute a medida seguinte Selecione Salvar no menu da tela para salvar a medida no relat rio do paciente O resultado de redu o percentual do di metro mostrado na medida e rea de dados de c lculo e no relat rio do paciente Cap tulo 4 Medidas e c lculos C lculos de volume AVISO A tabela a seguir mostra os transdutores e tipos de exame que possuem uma medida de volume
327. xibi o PeT 11 F ERT A E EO Precis o da exibi o da sa da para os ndices t rmico CAMECANICO issessbsrsiavesssre sadestati daai ar a eanta dti soeia isie asie 249 Fatores que contribuem para incerteza de exibi o 249 Documentos de orienta o relacionados 250 Aumento de temperatura da superf cie do transdutor 251 Medida da sa da ac stica etrermenseneeneeseneereereereereeeereereereeseereeeeseenses 252 Intensidades In Situ te rica e de valor na gua 252 Modelos de tecido e pesquisa de equipamento 253 Sobre a tabela de sa da ac stica ss seremeeeerererseerereeeeeeseasersensenseaseaseas 254 Tabelas de sa da ac stica ss serterteneeaseesenseneeneersensereeneeeensensensersers 255 Precis o e incerteza da medida ac stica emeneenseseneersersen 292 Identifica o dos s mbolos ii irrrrreerereererereeeererereereererreseeresrerrereetess 292 Gloss rio TEMOS spin sisal a LS Laisa Si N KASN 297 AGrO 1 pq o Eae RRERERD ERR RR UR A E DRE RR N 300 NSE N e E E E E EE 309 vii viii Cap tulo 1 Introdu o Antes de utilizar o sistema de ultra som SonosSite MicroMaxxe leia as informa es fornecidas neste manual do usu rio Elas se aplicam ao sistema de ultra som e transdutores ponui ogn Sobre o Manual do Usu rio O Manual do Usu rio do S
328. xplica como licenciar o software do sistema e do transdutor Observa o Caso esteja atualizando transdutores adicionais recomend vel atualizar todos os itens antes de entrar em contato com a assist ncia t cnica da SonosSite para obter as senhas de licen a Para adiar a obten o da senha de licen a pressione Cancelar no menu exibido na tela Atualiza o do Triple Transducer Connect TTC Atualize o TTC Se o TTC necessitar de uma atualiza o do sistema MicroMaxx a seguinte mensagem ser exibida Deseja atualizar o Triple Transducer Connect agora Se essa mensagem for exibida execute a atualiza o Selecione Sim para aceitar e N o para cancelar a atualiza o Se selecionar Sim o sistema exibir a tela de atualiza o da licen a para licenciamento Consulte Obten o da senha de licen a na p gina 192 para licenciar o software Se selecionar N o o sistema ser reiniciado Cap tulo 6 Solu o de problemas e manuten o 191 Jos seus qoJd op ogn Obten o da senha de licen a necess rio ter uma senha de licen a para atualizar o sistema Para obt la contate o departamento de assist ncia t cnica da SonosSite Inc Assist ncia t cnica 1 877 657 8118 Assist ncia t cnica internacional Ligue para o seu representante local ou para 1 425 951 1330 Fax da Assist ncia T cnica 1 425 951 6700 E mail da Assist ncia T cnica serviceosonosite com Site da SonoSite
329. y Alternativa 5 E E Velocidade Da Rede Negocia o Autol Novo Apagar S mbolos Cancelar Salvar Importar Exportar Pronto Figura 1 Configura o do SiteLink p gina 1 148 Cap tulo 5 Conectividade e configura o Configurar 1 Certifique se de que o sistema esteja configurado para a conectividade o diret rio SiteLink Consulte Configura o do sistema para SiteLink na p gina 147 do SiteLink 2 Pressione a tecla Configurar selecione Conectividade e em seguida selecione Config SiteLink Se o Modo de transfer ncia for alterado ser exibida uma caixa de di logo para reiniciar o sistema 3 Selecione Novo e digite as informa es nos seguintes campos Nome Host Nome exclusivo da rede do sistema de ultra som O padr o MicroMaxx Alias Um nome utilizado para identificar a localiza o do MicroMaxx na rede Endere o de IP Identificador exclusivo da localiza o do sistema de ultra som N o pode estar entre 127 0 0 0 e 127 0 0 8 M scara sub Identifica uma subdivis o da rede O valor padr o 255 255 0 0 Gateway Assumida Endere o de IP de onde a rede se conecta a uma outra rede N o pode estar entre 127 0 0 0 e 127 0 0 8 e Gateway Alternativa Local alternativo onde a rede se conecta a outra rede N o pode estar entre 127 0 0 0 e 127 0 0 8 4 Nalista Velocidade da Rede selecione o valor desejado 5 Selecione Salvar e em seguida s
330. z ICT 8 5 MHz LAP 12 5 MHz L25e 13 6 MHz L38e 10 5 MHz P10 8 4 MHz P17 5 1 MHz SLA 13 6 MHz e SLT 10 5 MHz e TEE 8 3 MHz Cap tulo 1 Introdu o O sistema de ultra som pode incluir um ou mais dos seguintes sistemas de acoplamento Sistema de Acoplamento M vel aprimorado MDSe Sistema de Acoplamento M vel MDS e MDS Lite Consulte o manual do usu rio de acess rios SonoSite aplic vel Consulte Cap tulo 8 Especifica es para obter uma lista completa de todos os acess rios do sistema Os perif ricos do sistema incluem produtos de padr o m dico conforme os requisitos de EN60601 1 e produtos que n o s o de padr o m dico comerciais Consulte Cap tulo 8 Especifica es para obter uma lista completa dos acess rios compat veis As instru es sobre a configura o do sistema para utiliza o dos perif ricos s o abordadas em Configura o do sistema na p gina 24 As instru es do fabricante acompanham cada perif rico As instru es para o uso de acess rios e perif ricos com o sistema s o abordadas no manual do usu rio do acess rio Sonosite aplic vel Sobre o software do sistema O sistema de ultra som cont m um software que controla o seu funcionamento Talvez seja necess ria uma atualiza o do software A SonoSite fornece um cart o CompactFlash contendo o software Normalmente um software novo oferece novos recursos Um nico cart o CompactFlash pode ser usado para atua

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