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Manual do Usuário InMax

1. Impress o Geral A impressora t rmica opcional permite a impress o em dois modos o modo instant neo e o cont nuo O acionamento feito no painel frontal do equipamento atrav s da tecla de impress o Impress o instant nea XE lt 3 seg Quando o bot o de impress o for pressionado por um tempo INFERIOR a tr s segundos o InMax imprimir um RELAT RIO RAPIDO que corresponde curva selecionada pelo usu rio S o indicados no relat rio r pido os valores num ricos de todos os par metros monitorados a data hora e a velocidade de impress o em mm s Juntamente com a curva de ECG s o impressas a deriva o e a amplitude correspondente ECG 120 BPM SpO2 98 PANI 120 80 96 mmHg RESP 23 rpm TEMP 37 2 C PN PN ON 08 04 03 14 32 dll 25 0 mm s 20 mm mV Impress o cont nua XE gt 3 seg Quando o bot o de impress o for pressionado por um tempo SUPERIOR a tr s segundos o InMax imprime um relat rio CONTINUO por tempo indeterminado ou at a impress o ser interrompida Os dados do relat rio s o id nticos ao instant neo Parar impress o Para interromper a impress o cont nua ou a impress o instant nea pressione a tecla de impress o no momento em que o relat rio estiver sendo impresso Imprimir em alarme Quando a op o Imprimir em alarme no menu de alarmes estiver habilitada 82 Manual do usu rio Impress o o InMax automaticamente i
2. Menu de configura o 3 Alerta de choque indicado Fun o PMS preven o de morte s bita Quando o paciente entrar em fibrila o ventricular e esta op o estiver habilitada uma caixa ser apresentada com o texto Choque Indicado Para informa es detalhadas sobre esta fun o consulte Menu de configura o 4 Indicador de velocidade das curvas Apresenta a velocidade selecionada para impress o das curvas de ECG na tela e na impressora Para informa es detalhadas sobre esta fun o consulte Menu de configura o 5 Indicador de status e carga de bateria Este indicador monitora o funcionamento da bateria interna do aparelho mostrando por meio de 5 gradua es o n vel de carga da bateria 6 Indicador do modo de opera o do equipamento Apresenta o modo selecionado para os m dulos internos adulto pedi trico ou neonatal Para informa es detalhadas sobre esta fun o consulte Menu de configura o 7 Indicador de hora Indica a hora interna do equipamento 26 Manual do usu rio Tela e opera o 8 rea num rica Apresenta o valor num rico correspondente ao par metro mostrado na rea gr fica em forma de onda Nesta rea tamb m s o apresentados os valores dos par metros n o representados por ondas quando presentes no InMax 9 Indicador de data Indica a data interna do equipamento 10 rea de mensagens de status Na barra de
3. Oclus o N o h passagem de ar no sensor de EtCO e no FiCO Trocar a linha de amostragem Filterline CO Iniciando Sensor O m dulo EtCO encontra se na fase de aquecimento dos sensores internos isso ocorre durante a inicializa o da capnografia e dura no m ximo 15 segundos Indicadores visuais O InMax possui um indicador luminoso no topo do equipamento que auxilia o operador na identifica o do alarme Mensagens tamb m s o mostradas na rea de mensagens de status Ver figura da p gina 26 Quando ocorrerem mensagens simult neas elas ser o gerenciadas por prioridade No caso de mensagens de mesma prioridade ocorrer uma intercala o entre as mensagens Quando ocorrer um alarme de alta prioridade de assistolia o valor num rico e o cone sino piscam Aparecer uma mensagem de assistolia que cancela qualquer outra mensagem 34 Manual do usu rio Alarmes e Limites Indicadores sonoros Semelhante aos indicadores de alarmes visuais os indicadores de alarmes sonoros possuem diferentes tons para os diferentes tipos de prioridades Veja tabela abaixo Prioridade BAIXA ALTA Som Indicador Visual 3x intervalo de 10 seg 3x intervalo de 10 segundos Mensagem na tela 2x por segundo Zx por sentindo cone SINO do limite violado pisca Silenciar suspender alarme Ao pressionar se o bot o SIL NCIO DE ALARME com toque R PIDO inferior a 3 segundos TODAS as indica es sonoras de
4. o As baterias recarreg veis contidas nos equipamentos Instramed dever o ser substitu das apenas por pessoal t cnico autorizado Em caso de interrup o da rede el trica a bateria garante o funcionamen to do equipamento por aproximadamente 2 horas Substitui o do papel t rmico da impressora M dulo de impressora t rmica Bot o para abrir a Z porta da impressora e ejetar o papel SUBSTITUINDO O PAPEL 1 Pressione o bot o para abrir a porta da impressora 2 figura anterior Se a porta n o abrir completamente puxe a em sua dire o 2 Remova a bobina do papel antigo 3 Coloque a nova bobina entre os fixadores laterais O rolo de papel deve estar posicionado conforme a figura abaixo O lado com a sensibilidade t rmica que corresponde a marca o com linhas milimetradas deve estar voltado para cima 4 Puxe o papel para desenrolar aproximadamente 10 cm 5 Alinhe o papel com a porta do compartimento da impressora 6 Feche a porta do compartimento A impressora estar pronta para opera o mi Ea il PA Manual do usu rio Cuidados e Manuten o Devolu o do equipamento Se for necess rio devolver o InMax para reparos entre em contato com a Instramed para receber as instru es de remessa Esteja preparado para fornecer o n mero de s rie do equipamento Se poss vel utilize a caixa de embalagem original do produto
5. 4 Cabo ECG Possibilita a sele o do tipo de cabo ECG utilizado 3 ou 5 vias Se selecionado o cabo ECG de 3 vias apenas 3 tipos de deriva es DI DII e DIII poder o ser habilitadas por meio da op o Menu Principal gt ECG gt Deriva o Ser poss vel visualizar apenas uma curva de ECG na tela principal CASO SEJA SELECIONADO O CABO DE 5 VIAS PODER O SER VISUALIZADOS AT 7 TIPOS DE DERIVA O DI DII DIII AVR AVL AVF e C SENDO QUE DESTA FORMA E POSSIVEL VISUALIZAR 1 2 3 OU 7 DERIVA ES AO MESMO TEMPO Em modo PMS Preven o de Morte S bita utilizando se o cabo ECG de 3 vias somente a deriva o DII estar funcional SELE O DE DERIVA O DERIVA O 2 E DERIVA O 3 Estas op es est o relacionadas ao tipo de deriva o selecionada para as curvas de ECG apresentadas na tela principal A altera o destas op es apenas surte efeito se o n mero de curvas configurado for 1 2 ou 3 Se o tipo de cabo configurado em Menu Principal gt ECG gt Cabo ECG for de 3 vias apenas estar o dispon veis para sele o as deriva es DI DII e DIII 5 Op es de deriva o Indica a deriva o do m dulo de ECG selecion vel em DI DII DIII aVR aVL aVF ec 6 Sensibilidade Seleciona o ganho da etapa de amplifica o do ECG Selecion vel em 5 10 15 20 30 ou 40 mm mV 44 Manual do usu rio Monitora o do ECG 7 Filtro de 50 60 Hz Sele o de f
6. 59 Manual do usu rio Monitora o da temperatura Monitorando a temperatura O InMax utiliza sensores de temperatura padr o YSI 400 Os sensores podem ser para es fago reto pele superf cie ou temperatura nas vias a reas Em cada tipo de sensor s o encontradas instru es para a sua devida utiliza o e manuten o Indicador num rico de temperatura 1 Unidade de medida podendo ser selecionada em C ou F 2 Indicador de alarme de temperatura do canal 1 3 Valor num rico da temperatura do canal 1 4 Indicador de alarme de temperatura do canal 2 5 Valor num rico da temperatura do canal 2 Configura o de temperatura Utilizando o e Jog selecione a fun o Temperatura no Menu de configura o para ter acesso ao submenu de configura es de temperatura Veja figura na p gina a seguir 60 Manual do usu rio Monitora o da temperatura Configura o gt TEMP Temp 1 Lig Desl Desi Lig Temp 2 Lig Desl Desik Lig Unidades G F 1 Liga ou desliga a monitora o da temperatura Quando desligada todos os alarmes visuais e sonoros s o inibidos e n o h indica o num rica dos valores da temperatura dos canais 1 ou 2 2 Unidades Sele o da unidade de medida para monitora o da temperatura selecion vel em C Celsius ou F Fahrenheit 3 Alarme cone sino indica alarme sonoro desligado ou ligado para os canais 1 ou 2
7. Caso n o seja poss vel utilize uma caixa apropriada e proteja bem o monitor 87 Precau es restri es e advert ncias ECG SpO O InMax um aparelho constru do dentro das normas NBR e IEC prevendo total seguran a ao paciente e ao operador mesmo quando usado em conjunto com desfibrilador e marca passo No entanto dever o ser observados todos os itens de seguran a como descrito a seguir O monitor poder ter sua opera o afetada pela presen a de fontes de energia eletromagn tica tais como equipamentos eletrocir rgicos e computa o tomogr fica CT 1 Para garantir prote o contra os efeitos de uma desfibrila o utilize somente o cabo paciente que fornecido com o aparelho 2 Quando o monitor for utilizado simultaneamente com eletrobisturi posicione os eletrodos de ECG o mais distante poss vel do trajeto da corrente de RF entre o campo cir rgico e a placa neutra N o utilizar eletrodo de ECG tipo agulha durante o procedimento cir rgico 1 A opera o deste dispositivo pode ser afetada pela presen a de fontes de energia eletromagn tica tais como equipamentos eletrocir rgicos ou por equipamento de computa o tomogr fica CT Pode ser prejudicada pela presen a de luz ambiente forte Sendo necess rio proteja a rea do sensor por exemplo com uma toalha cir rgica 2 Quaisquer corantes introduzidos na corrente sangu nea tais como azul de metileno verde de indocianina
8. Configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo 61 Manual do usu rio Monitora o da temperatura 4 Sair Voltar Voltar ao Menu de configura o ou sair para a tela de monitora o 62 Monitora o da capnografia Princ pio f sico utilizado A capnografia uma medi o n o invasiva cuja apresenta o gr fica realizada em fun o do tempo da curva de CO Envolve a mensura o e o registro gr fico do di xido de carbono exalado ao fim da expira o EtCO bem como do valor inspirado FiCO O capn grafo um analisador de CO que exibe sua concentra o ou press o parcial tanto de modo digital como em registro gr fico As principais informa es advindas do capn grafo incluem a press o parcial do CO exalado EtCO o valor inspirado FiCO a frequ ncia respirat ria e o capnograma O m todo microstream usado em pacientes intubados ou n o intubados Uma amostra do g s expirado EtCO e inspirado FICO pelo paciente coletada atrav s das c nulas e enviada c mara e ao sensor microstream do InMax A medi o da capnografia baseada nas caracter sticas de absor o do laser pelas mol culas de CO 63 Manual do usu rio Monitora o da capnografia Monitorando a capnografia Para INICIAR a medida de EtCO e FiCO navegue no Menu Configura es CO e configure como LIGADO o item CO Lig Desl Logo ap s o in cio o m dulo de E
9. a tend ncia gr fica de todos os par metros em quatro telas dois par metros por tela Configura o gt Tendencia EEDE 4 Intervalo Escala Apagar Tend 79 Manual do usu rio Tend ncias 1 rea gr fica de tend ncia A Escala vertical do gr fico limites superior e inferior da unidade de medida dos par metros B rea gr fica de tend ncia C Refer ncia temporal Hor rio de in cio e fim do tempo de plotagem do gr fico 2 Navega o da rea gr fica de tend ncia Intervalo Escala A Volta posi es no gr fico 4 Vai para o in cio do gr fico 44 OBS esquerda est o os dados mais antigos da mem ria direita os mais novos B Intervalo configur vel em 4h 6h ou 12h Ajusta tamb m o tamanho da janela vis vel no gr fico eixo X 80 Manual do usu rio Tend ncias C Escala configur vel em 1 toda a escala do par metro ou 1 2 metade mais significativa eixo Y D Posi o a barra vermelha indica a quantidade de mem ria utilizada O tra o branco e os n meros abaixo dele informam a posi o da visualiza o E Avan a posi es no gr fico gt Vai para o fim do gr fico gt gt 3 Apagar tend ncia Apaga toda a mem ria de tend ncia do InMax 4 Telas Avan a ou volta a apresenta o das telas Tela 1 ECG e SpO Tela 2 PANI e TEMP Tela 3 P1 e P2 Tela 4 EtCO e RESP 81
10. garantir que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de imunidade N vel de ensaio N vel de Ambiente eletromagn tico diretriz ABNT NBR IEC conformidade 60601 RF Conduzida IEC 3 Vrms 150 kHz Equipamentos de comunica o de RF port til 61000 4 6 at 80 MHz e m vel n o devem ser usados pr ximos a qualquer parte do InMax incluindo cabos RF Radiada IEC 61000 3 V m 80 MHz at com dist ncia de separa o menor que a 4 3 2 5 MHz recomendada calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Dist ncia de Separa o Recomendada d 1 2NP d 1 24P_80 MHz at 800 MHz d 2 3NP 800 MHz at 2 5Ghz Onde P a pot ncia m xima nominal de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d dist ncia de separa o recomendada em metros m Recomenda se que a intensidade de campo estabelecida pelo transmissor de RF como determinada atrav s de uma inspe o eletromagn tica no local seja menor que o n vel de conformidade em cada faixa de frequ ncia Pode ocorrer interfer ncia ao redor do equipamento marcado com o seguinte s mbolo C NOTA 1 Em 80MHz e 800MHz aplica se a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas a As intensidades de campo estabelecidas pelos trans
11. ndigo carmim e fluoresce na podem afetar a precis o da leitura de SpO A presen a de disemoglobinas tais como carboxiemoglobina em consequ ncia de envenenamento por mon xido de carbono ou metemoglobina em consequ ncia de tratamento com sulfonamida poder afetar a precis o da medi o de SpO Compatibilidade eletromagn tica A instala o do monitor InMax requer precau es especiais em rela o compatibilidade eletromagn tica conforme as informa es contidas neste manual Equipamentos de comunica o de RF m veis e port teis tais como telefone celular podem afetar o funcionamento do InMax 88 Manual do usu rio Precau es restri es e advert ncias Advert ncias A utiliza o de acess rios transdutores e cabos diferentes dos especificados exce o dos vendidos pela Instramed podem resultar em um acr scimo de emiss o ou decr scimo da imunidade do equipamento Comprimento m ximo dos cabos dos acess rios para atender aos requisitos de compatibilidade eletromagn tica e Cabo de ECG 5 vias 2 5 m e Cabo sensor de dedo SpO extensor do sensor de SpO 2 5 m e Sensor de Temperatura superficial adulto 2 5 m e Cabo de interliga o do Transdutor de Press o 2 5 m O InMax n o deve ser usado muito pr ximo ou posicionado sobre outros equipamentos Emiss es eletromagn ticas Diretrizes e declara o do fabricante emiss es eletromagn ticas O InMax destin
12. o arterial n o invasiva Quando pressionado por mais de 3 segundos realiza uma medida no modo STAT onde o monitor executa o m ximo de medidas de PANI em 5 minutos 233a Imprimir Ao pressionar se uma vez o bot o o equipamento imprime um relat rio r pido de 10 segundos Para impress o cont nua basta pressionar o bot o por 3 segundos Para maiores informa es consulte a se o Impress o Sil ncio de alarme Ao pressionar se rapidamente o bot o s o inibidas TODAS as indica es sonoras de alarme por um per odo predeterminado pelo operador Quando pressionado por 3 segundos inibe por um per odo INDETERMINADO Para maiores informa es consulte Alarmes e limites ome E Indicadores de energia O Rede O LED aceso indica que o aparelho est operando pela rede el trica gt alternada 85 a 265 VAC ou bateria externa o Bateria O LED aceso indica que o aparelho est operando pela bateria interna m 20 Manual do usu rio O equipamento Conectores de interliga o com o paciente Os conectores para medi o dos sinais vitais do paciente s o posicionados de forma a proporcionar maior praticidade ao usu rio e se encontram nas partes frontal e lateral do equipamento 1 ECG RESP Conector de ECG padr o AAMI de 3 ou 5 vias 2 PANI Conector de engate r pido para Press o N o Invasiva 3 SpO Conector de oximetria padr o BCI 4 TEMP Cone
13. PI 68 Princ pio fisico ZA gotas lia ie nnne ene 68 ol festeja inf gg ly ojos cg DRRNDRRENRO E SRD o UR ASR ERR UR nee 69 Configura o de press o invasiva serranas 69 Bio 60 Zi OSS a la 70 PO DOS naea a A a Lao 70 DRE SG a aa ia 70 4 Zera O MAS QUIO casado a ta aa RR aa 71 p P2 Lig Desh RD O SD DR 71 0 Escada nern S 71 7 Zera o IAM EITAR o soraia ai tnn nnnannnne nnne nnen enne 71 Rae a EO o a a a a E E a ES 71 9 Sair Volta ns iernii RAR DORES AD RN SD i iii 71 10 Z00mPI Z00MP2 snee e a E 71 Conex o do transdutor e acess rios de calibra o nn 72 VIII Manual do usu rio ndice Segmento ST 74 Rela o entre o supradesnivelamento ST e o infarto do mioc rdio 74 Caracteriza o do supradesnivelamento de ST eee 75 Detec o dos niveis Spanair CO a nrnna eea 76 Configura o do segmento ST sssssseesesesrresstesrrssstesrrssrresrtesrrssrenrrrsnrennrnnnresnrnnre 76 e Segmenti ST iecere SR T1 PE E a A A E E T1 Tend ncias 78 Armazenamento de dados eee reeeeeeeeeaeaerararerereserane re reranaos 78 Sele o do gr fico de tend ncias sssssseesseesressstesrrssrresrtesrrsrenrrrnrenrrnnnresrrnnnr 79 1 rea gr fica de tend ncia merece eemerteeeemerterma 80 2 Navega o da rea gr fica de tend ncia rererere 80 3 Apagar tend ncia ass aaa ei Dada Uns Tais essiseng a danada
14. alarme ser o silenciadas por um per odo pr determinado pelo operador A sua indica o visual o icone de silenciar alarme em todos os par metros Para ligar novamente pressione o bot o SILENCIO DE ALARME por 1s Ao pressionar se o bot o SIL NCIO DE ALARME com toque LONGO superior a 3 segundos TODAS as indica es sonoras de alarme ser o suspensas por um per odo INDETERMINADO A sua indica o visual o cone de alarme suspenso em todos os par metros IMPORTANTE Nenhuma forma de aviso sonoro de alarme ocorrer com o alarme suspenso 35 Manual do usu rio Alarmes e Limites Configura o dos limites de alarme Para alterar os limites de alarme o usu rio deve selecionar o menu ALARMES na tela de configura o Mesmo ap s ter sido desligado o InMax mant m na mem ria os ltimos limites e configura es feitas pelo usu rio Configura o gt Alarmes Fisiol gicos Auto Ajuste Silencio 30 180 Imprimir em alarme Desi Lig 200 150 170 o KARA RN 9 80 50 sis dia med T 370 mcl 350 D XX LIGAR DESLIGAR O ALARME SONORO Para cada par metro o usu rio poder ligar ou desligar o alarme sonoro A barra sobre o s mbolo indica que o alarme sonoro do par metro est desligado Na tela acima temos por exemplo o par metro de respira o desligado 160 AJUSTE LIMITE M NIMO M XIMO E O ajuste dos valores m nimo e m ximo independente por par me
15. de configura es de respira o Configura o gt RESP Resp Desl Lig DIS Lig Frequencia Resp ECG CO2 Alarme Apneia DES a O Sensibilidade 1 6 57 Manual do usu rio Monitora o da respira o 1 Liga ou desliga a monitora o da respira o Quando desligada todos os alarmes visuais e sonoros s o inibidos e n o h indica o num rica dos valores da respira o 2 Frequ ncia respirat ria Determina se a frequ ncia mostrada no aparelho ser captada pela imped ncia tor cica cabo de ECG ou pela capnografia CO 3 Alarme apneia O InMax alarma quando detectada a suspens o da respira o apneia nos tempos especificados de 5 10 15 20 25 30 35 ou 40 segundos 4 Sensibilidade da respira o Selecion vel em 1 2 3 4 5 ou 6 5 Alarme cone sino indica alarme sonoro desligado ou ligado Configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo 6 Sair Voltar Voltar ao Menu de configura o ou sair para a tela de monitora o 58 Monitora o da temperatura Princ pio f sico utilizado A temperatura determinada pela medi o da resist ncia do sensor de temperatura um dispositivo denominado termistor cuja imped ncia varia de acordo com a temperatura O sinal do sensor captado pelo circuito de entrada que processa o sinal e converte em valores expressos para graus Celsius C ou Fahrenheit F
16. e o gr fico Ver Respira o NOTA Pode se configurar o InMax para que seja poss vel sua monitoriza o pela Central de Monitoramento IRIS opcional 32 Alarmes e Limites Geral O InMax entra em estado de alarme quando identifica condi es anormais durante a monitora o do paciente As respostas do monitor em estado de alarme s o Indica o visual de alarme Indica o sonora de alarme Impress o opcional Prioridade Para agilizar o atendimento o InMax conta com 2 tipos diferentes de alarme que se diferenciam em sua prioridade alta e baixa Os alarmes com prioridades mais altas substituem alarmes de prioridades inferiores PRIORIDADE ALTA ALARME FISIOL GICO e Assistolia O monitor n o consegue identificar batimentos card acos v lidos por mais de 4 segundos Perda de pulso de SpO Perda do pulso de oximetria e sem sinal de ECG v lido Viola o de limites Quando os limites de alarme m ximos ou m nimos de respira o oximetria ECG press o n o invasiva temperatura capnografia ou press o invasiva n o estiverem dentro da faixa pr programada no aparelho PRIORIDADE BAIXA ALARME T CNICO e ECG Eletrodo solto Eletrodo de ECG solto ou com mal contato eletrodo pele ou condutor de ECG rompido e ECG Marcapasso detectado Indica que foi detectado pulso de marcapasso no sinal de ECG Sp0O Sem dedo no sensor Sensor conectado no aparelho e sem detec o
17. status s o apresentadas informa es importantes sobre o funcionamento do aparelho al m de mensagens de alarme tais como eletrodo solto marcapasso detectado sensor desconectado dentre outras Em caso de mais de uma mensagem simult nea as informa es s o alternadas em um intervalo de tr s segundos Menu de configura o e Jog Para acesso aos menus de configura o e opera o do equipamento utilize o bot o rotativo e Jog da seguinte forma Passo 1 Girar Gire o bot o at o item a ser alterado observando os cones que ficam real ados na tela do equipamento Passo 2 Pressionar Pressione para selecionar o item real ado O menu da fun o escolhida aparece Passo 3 Girar No menu do item selecionado gire o bot o at o valor corresponder ao desejado Passo 4 Pressionar Pressione para confirmar o novo valor selecionado 21 Manual do usu rio Tela e opera o Menu de configura o op es Configura o ECG SpO2 P co2 PAN RESP TEMP Alarmes Fisiol gicos Som Alarmes T cnicos Data e Hora Configura es Impress o Tend ncia Tabular Tend ncia Gr fica Gravar Informa es no cart o 1 ECG SpO PI CO PANI RESP TEMP Permite configurar individualmente cada um dos par metros 2 Alarmes fisiol gicos Permite configurar os limites de alarme m ximo e m nimo de forma independente para cada par metro Ver Alarme 3 Som alarme
18. tabular Exibe a tabela com a tend ncia das ltimas 72 horas 8 Tend ncia gr fica Exibe o gr fico com a tend ncia das ltimas 72 horas 9 Gravar informa es no cart o Permite gravar na mem ria interna os ltimos 30 segundos dos valores num ricos de BPM PANI PI 1 e 2 EtCO insp e exp TEMP 1 e 2 SpO e RPM A grava o iniciada no momento da sele o da fun o no menu IMPORTANTE Alguns itens do menu podem estar desativados quando o par metro n o existir ou n o estiver dispon vel devido opera o do aparelho 30 Manual do usu rio Tela e opera o Tela inteligente Exemplos de apresenta es diferentes de par metros e curvas O InMax oferece o recurso de tela inteligente que se ajusta automaticamente ao n mero de par metros presentes Quando um par metro n o est sendo utilizado o equipamento desliga o alarme espec fico daquela fun o e inibe a visualiza o da curva e dos valores num ricos tornando os caracteres e as curvas em uso maiores o que possibilita uma melhor visualiza o poss vel apresentar na tela principal at 07 curvas de ECG simultaneamente A sele o feita por meio do Menu Principal gt ECG gt N mero de Deriva es O n mero de curvas de ECG a ser apresentado predefinido em 01 02 03 ou 07 curvas Devido ao espa o de tela limitado medida em que o n mero de curvas ECG aumenta as
19. trico ou neonatal Quando alterado a configura o de PANI alterada Press o inicial em modo adulto e infantil 140 em modo NEO 60 M nimo e m ximo dos alarmes de PANI em modo adulto e infantil sis dia med incrementos de 5 em 5 em modo NEO sis dia med incrementos de 1 em 1 Auto ajuste telas Em modo desligado o InMax iniciado com a ltima configura o de telas Em modo ligado o InMax iniciado com os par metros mais comuns Idiomas Permite a sele o dos seguintes idiomas Portugu s Ingl s e Espanhol V deo Habilita a sa da VGA para um monitor de v deo externo atrav s do conector na traseira do equipamento Tom vari vel SpO Permite ligar desligar a varia o do tom do BIP de QRS de acordo com o nivel de SpO Maior satura o de oxig nio som do BIP mais agudo menor satura o de oxig nio som do BIP mais grave 29 Manual do usu rio Tela e opera o Preven o de Morte S bita Quando ligada permite realizar a monitora o dos sinais de ECG buscado situa es de fibrila o ventricular Alerta sobre a necessidade de tratamento de choque por meio de alarme sonoro e indica o visual na barra de status inferior da tela principal Restaura configura es originais Restaura as configura es de f brica 6 Impress o Ajuste das configura es de impress o Ver Configura es de impress o 7 Tend ncia
20. valor medido em mmHg dividido pela press o ambiente em mmHg Configura o de EtCO Utilizando o e Jog selecione a fun o CO no Menu de configura o para ter acesso ao submenu de configura es de EtCO e FiCO Ver imagem na p gina seguinte 65 Manual do usu rio Monitora o da capnografia Configura o gt CO2 970248 EDE DE d 6 Unidades O mmHg AE 40 100 Calibra o 2 cD CS ED E 1 CO Lig Desl Liga ou desliga o modulo de CO Quando ligado a bomba de amostra tamb m estar operando Os valores num ricos os gr ficos e os alarmes de CO estar o ativados 2 Unidades Seleciona a unidade de medida dos valores de CO Podendo ser em mmHg mil metros de merc rio ou o percentual relativo ao valor medido em mmHg dividido pela press o atmosf rica em mmHg 3 Escala Altera o ganho do gr fico de CO na tela 66 Manual do usu rio Monitora o da capnografia 4 Calibra o A partir de uma amostra de g s conhecida o equipamento calibrado e configura sua curva de medi o IMPORTANTE A calibra o deve ser realizada sempre que o aparelho mostrar mensagem requisitando este procedimento durante a inicializa o A calibra o dever ser realizada por TECNICO QUALIFICADO 5 Alarme cone sino indica alarme sonoro desligado ou ligado Configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo 6 Sair Voltar V
21. 2mm s o frequentes e normais em pacientes saud veis 74 Manual do usu rio Segmento ST Caracteriza o do supradesnivelamento de ST As ondas registradas no ECG s o identificadas pelos pontos que v o de P at T conforme a figura 1 O segmento ST come a no ponto no qual termina o conjunto Q R S apresentando curva ascendente em uma situa o normal A indica o de poss vel infarto agudo do mioc rdio uma diminui o evidente do segmento ST representado pela diminui o ou invers o da concavidade desta regi o da curva demais figuras Tempo 1s 2 R P T Segmento ST normal Fig 1 Milivolts o ST ST Infradesnivelamanto de ST Infradesnivelamanto de ST Supradesnivelamanto de ST 75 Manual do usu rio Segmento ST Detec o dos n veis ST O InMax disp e de algoritmos internos para medi o dos n veis de ST Ser o medidos 7 segmentos ST das deriva es DI DII DIII aVR aVL aVF e C Estes 7 desn veis ST ser o mostrados na tela ao final direito de cada curva i ses 100 20 mm mv bpm EENTENNN 120 80 100 120 80 100 mmHg Le EETA ES 16 rpm i T2 38 0 Configura o do segmento ST Utilizando o e Jog no menu principal selecione o par metro de ECG e em seu submenu a fun o Segmento ST para ligar ou desligar esta fun o de an lise V
22. 3 mmHg E poss vel ajustar o alarme m ximo de CO em n veis entre 21 e 99 mmHg com intervalos de 3 mmHg poss vel ajustar o alarme m nimo de PI em n veis entre 0 e 290 mmHg para press o sist lica diast lica e m dia com intervalos de 5 mmHg E poss vel ajustar o alarme m ximo de PI em n veis entre 10 e 300 mmHg para press o sist lica diast lica e m dia com intervalos de 5 mmHg Configura o autom tica dos limites de alarme Autoset A fun o AUTOSET configura os limites de alarme considerando os valores dos par metros fisiol gicos medidos instantaneamente no paciente calculando um desvio para limites m ximos e m nimos Ver tabela abaixo Par metro M nimo M ximo PANI Sistole x0 7 10 x0 9 40 PANI Di stole x0 7 6 x 0 9 34 PANI M dia x0 7 6 x0 9 35 Temperatura C 0 5 0 5 Temperatura F 1 1 spo Padr o de liga o Padr o de liga o Respira o x0 5 x1 5 ECG x 0 8 x 1 6 37 Manual do usu rio Alarmes e Limites Por exemplo se o paciente registrar 60 BPM como frequ ncia card aca os valores ao selecionar a fun o AUTOSET ser o m nimo 48 e m ximo 96 SILENCIAR SUSPENDER ALARME Ao ser ligado SEM os cabos e SEM os sensores conectados o equipamento dever indicar alarme de baixa prioridade e 1 Pressione o bot o SIL NCIO DE ALARME por 1s e verifique na BO x tela a indica o de alarme suspenso para todos os par metros O som do bip dever parar Aguarde 60
23. 7 a igode 2o 8 o dg v ARRAD RR RR DR DRC DRT 45 BS PTO de 35 HZ e a ii E Gi 45 9 N mero de deriva es sina tas dia spas RUAS ita 45 GUIDE cl q AESA RR RAD a RR RR ND RR 45 11 Segmento S ass a SO e DE RS 45 12 San OLE ora in EEEE AEEA ANEAN EARE EE REEE AA 45 Monitora o de PANI 46 Princ pio fisico MUZADO asradiia uia tennen tee 46 Monitorando a Press o N o Invasiva serra nereeeecererereraraa 47 Modos de MENTA scuersas pesada eba nnn nna nnanet 48 Indicador num rico de PANI sagas asas 48 Configura o de PAN ss Gata 49 1 Medida nos lo 0 5 ee sentem ROD GR RSS e Dr 49 Rad PANI No 4 51 PRE RR RR ROAD RR 50 3 Medi o autom tica spa seas qa dd aaa aq sa 50 4 Press o inicial sina Ga nenne nn naene 50 esco eua a A 50 6 GN VON Era 50 Monitora o de SpO 51 Princ pio fisico utilizado aii a tet 51 Fatores que afetam a precis o de SpO seas atirar sd andas 52 Indicador num rico de Sp O esierssrsiesesisserassissssnsnnnsasenensenererstn iners ereretetrttitet tenas 52 Manual do usu rio ndice Configura o do tejo O RR o ri i 53 T R sposta SPO siistiin aniani diasaskan aoti he raei ep 53 2 SGNS bilidade SJO srnsesnesscnnsinninaennaannnn aa 54 S Alarme O DNS sc a pc ai ngea ana ananin eioi 54 4 Alarme pulSO crase reniir enadnierne ani iiine rinan inan Enine 54 eos PAO fe ne e RR a RR 54 Monitora o da respira o 99 Princ pio fisico utilizado sra eso da te
24. 7 tra ados simult neos m ximo 480 x 640 pixels VGA Classe conforme NBR IEC601 1 CF conforme NBR IEC601 1 NiMH 4 amperes hora 3 h bateria com carga plena sem impressora sem capnografia 85 a 265 VAC 50 60 Hz 120 VA 10 a 16 VDC 5A 93 Ambiental Temperatura e Operacional Armazenamento Umidade e Operacional Armazenamento Compatibilidade eletromagn tica ECG Faixa Precis o Sensibilidade Cabo de ECG Filtro Deriva es Detec o de marcapasso Eletrodo desligado Descarga do desfibrilador Varredura Manual do usu rio Especifica es 0a 50 C 0a 70 C 10 a 95 RH sem condensa o 10 a 95 RH sem condensa o Irradiada e conduzida CISPR11 15 a 300 BPM 1 BPM de 15 a 300 BPM 5 10 15 20 30 e 40 mm mV 3 ou 5 vias 35Hz e 60Hz DI DII DIII aVL aVR aVF e C Rejeita o pulso de marcapasso para contagem dupla Identificado e mostrado com alarme de baixo n vel lt 5 segundos conforme IEC 601 2 27 12 5 25 e 50 mm s 94 Manual do usu rio Especifica es Respira o T cnica Imped ncia transtor xica Faixa 3a 150 resp min Precis o 3 resp min Sensibilidade 1 2 3 4 5 e 6X Eletrodos RA LA Varredura 6 25 12 5 e 25 mm s PANI Press o Arterial N o Invasiva T cnica Faixa adulto e Sist lica e M dia e Diast lica Faixa pedi trico e Sist lica e M dia e Diast lica Faixa neonatal e
25. A ACIDENTES COM DESCARGA ELETRICA NA AUSENCIA DE UM TERRA ADEQUADO CORRENTES PERIGOSAS PODEM CIRCULAR A PARTIR DA CAIXA DO APARELHO NO CASO DE ACONTECER UM DEFEITO ELETRICO INTERNO O ATERRAMENTO DEVE SER FEITO SEGUINDO AS NORMAS PARA INSTALA ES EL TRICAS DA ABNT NBR 13534 1995 Al m do cabo de rede com plugue e conector com 3 pinos fornecido um cabo com pino banana de um lado e prendedor tipo jacar do outro para equaliza o de potencial A equaliza o de potencial deve ser feita quando o paciente est ligado ao monitor e direta ou indiretamente a outro aparelho por exemplo quando monitorada uma crian a dentro de uma incubadora Esta interliga o deve ser feita no conector de equaliza o de potencial e terra geral no painel traseiro 16 Manual do usu rio Informa es de seguran a Descartando o equipamento Conforme previsto na legisla o ambiental brasileira equipamentos e suas partes que n o possu rem mais condi es de uso devem ser encaminhados ao fabricante para adequada destina o final preservando assim os recursos naturais e contribuindo com a conserva o do meio ambiente Para descarte de produtos da marca Instramed entre em contato por meio dos telefones dispon veis no site www instramed com br ou pelo e mail qualidade instramed com br Para evitar a contamina o do meio ambiente pessoas ou outros aparelhos certifique se de ter desinfetado e descontamin
26. Manual do usu rio INMAX Monitor Multiparam trico IN S TRAJE D Fabricante Instramed Ind stria M dico Hospitalar Ltda CNPJ 90 909 631 0001 10 1 E 096 0642048 Unidade Industrial Rua Beco Jos Paris 339 Pavilh o 19 CEP 91140 310 Porto Alegre RS Brasil Fone Fax 51 3073 8200 Email comercial Dinstramed com br Www instramed com br ANVISA 10242950013 ATEN O a Instramed n o assume responsabilidade por quaisquer danos causados a indiv duos ou propriedade ocasionados pelo uso incorreto deste equipamento seja pela utiliza o em n o conformidade com as informa es recomenda es e avisos apresentadas no manual do usu rio modifica es realizadas no aparelho tentativas de reparo fora da rede autorizada opera o por pessoa n o qualificada utiliza o de aparelho defeituoso ou uso de acess rios e partes n o fornecidas pelo fabricante Para obter informa es sobre garantia ou assist ncia t cnica contate o suporte t cnico Instramed Copyright O 2015 Instramed InMax Instramed e seus respectivos logos s o uma marca registrada da Instramed Ind stria M dico Hospitalar Ltda O software interno deste produto propriedade intelectual da Instramed sendo protegido pelas leis internacionais de copyright fornecido a t tulo exclusivo de utiliza o com o presente e nico equipamento identificado pelo n mero de s rie n o podendo ser no todo ou em partes copiado avalia
27. Sist lica e M dia e Diast lica Limite de press o por software e Adulto e Neonatal Oscilom trica 40 260 mmHg 26 220 mmHg 20 200 mmHg 40 160 mmHg 26 133 mmHg 20 120 mmHg 20 120 mmHg 26 110 mmHg 20 100 mmHg 290 mmHg m x 145 mmHg m x 95 Limite de press o por hardware e Adulto Neonatal Resolu o Modo manual Modo autom tico Modo STAT SpO Faixa SpO Faixa pulso Precis o SpO Precis o pulso Varredura Temperatura T cnica Faixa Precis o Manual do usu rio Especifica es 290 mmHg 145 mmHg 1 mmHg Uma medi o 1 2 3 4 5 10 15 30 60 e 90 minutos de intervalo M ximo de medidas consecutivas em 5 minutos 0 a 100 20 a 300 BPM 2 de 70 a 100 3 de 50 a 69 2 BPM 12 5 25 e 50 mm s Termistor s rie YSI 400 0a 50 C 32 a 122 F 0 1 C 96 Capnografia Peso Intervalo de medida de CO Precis o Consumo Formato Mem ria Intervalo de dados Formato gr fico Press o invasiva Consumo Peso Filtro Intervalo de medidas Intervalo de zeramento Precis o Transdutor Manual do usu rio Especifica es 160 gr 0 99 mmHg 2mmhHg de 0 38mmhHg 5 0 08 para cada 1mmHg acima de 38 mmHg 39 99 mmHg 1 5 W Gr fica e tabular 72 horas n o vol til 25 segundos Um gr fico por sinal vital 350mW 20g 50 e 60 Hz 99mmHg
28. T para 5 ciclos 70 UT queda de 30 em UT para 25 ciclos lt 5 UT queda de gt 95 em UT para ciclo de 5 segundos Ambiente eletromagn tico diretrizes Os pisos dever o ser de madeira concreto ou cer mica Se os pisos forem cobertos com material sint tico a umidade relativa dever ser de pelo menos 30 A qualidade do fornecimento de energia deve ser aquela de uma ambiente hospitalar ou comercial t pico A qualidade do fornecimento de energia deve ser aquela de uma ambiente hospitalar ou comercial t pico A qualidade do fornecimento de energia deve ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial t pico Se o usu rio do InMax exigir opera o continuada durante interrup o de energia recomendado que o InMax seja alimentado por uma fonte de alimenta o ininterrupta ou uma bateria Campos magn ticos na frequ ncia da alimenta o dever o estar em n veis caracter sticos de um ambiente hospitalar ou comercial t pico NOTA U a tens o de alimenta o c a antes da aplica o do n vel de ensaio 90 Manual do usu rio Precau es restri es e advert ncias Imunidade eletromagn tica Equipamento sem fun es de suporte vida Dist ncias de separa o recomendadas entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel e o InMax O InMax destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico conforme especificado abaixo O cliente ou usu rio do InMax dever
29. a 310 mmHg 7OommHg 1 1 digito o que for maior 5uV V mmHg descart vel ou reutiliz vel 97 Manual do usu rio Especifica es Tend ncia Formato Gr fico e tabular Mem ria 72 hs n o vol til Tempo de intervalo de dados 200 segundos Formato gr fico Um gr fico por sinal vital Impressora Tipo T rmica Peso 0 4 Kg Tamanho do papel 48 mm largura 30 m comprimento m ximo 98 Acess rios Acess rios de s rie 1 cabo para rede el trica c d 5550 1 cabo para aterramento c d 5495 e 1 guia r pido c d 26175 e 1 CD InMax c d 25277 1 cabo USB A B blindado c d 79050 ECGIRESP e 1 dos seguintes itens 1 cabo paciente 3 vias aterrado adulto c d 26005 ou 1 cabo paciente 5 vias blindado adulto c d 79005 ou 1 cabo paciente 5 vias infantil c d 25630 SpO 1 extens o p oxim BCI 3311 c d 21176 e 1 dos seguintes sensores e 1 sensor de dedo adulto c d 12556 ou e 1 sensor Y infantil c d 12475 Impressora 1 bobina de papel para eletro c d 10766 EtCO e 1 kit acess rios capnografia Oridion descart vel c d 79032 composto por A linha de amostragem traqueal adulto c d 22686 1 linha de amostragem traqueal infantil c d 22687 linha de amostragem nasal adulto c d 22688 99 Manual do usu rio Acess rios Temperatura PANI PI 1 dos seguintes sensores 1 sensor de pele adu
30. a 55 Monitorando a TESDIRA O saueseerraaire sida asia usadas ado 56 Indicador num rico de respira o errar rerarerererererenaos 56 Configura o de respira o asia ia RD 57 1 Liga ou desliga a monitora o da respira o 58 2 Frequ ncia respirat ria cas izimaiassesiiiias doe ab dl ai l ds loan 58 3J Alarme apiela ounce a a 58 4 Sensibilidade da respira o re reeeeeecereereraraa 58 SA Alarme Ron SR ERR RR Tn E E 58 6 Sain 0 AREA REAR RR RP RR RO 58 Monitora o da temperatura 59 Princ pio fisico utilizado ia pairoo saia Dead PG a 59 Monitorando a EM perdura amada isa ana eia a ad 60 Indicador num rico de temperatura serenata raras 60 Configura o de temperadas aham ada aire aca iq apoios dao 60 1 Liga ou desliga a monitora o da temperatura i 61 a RO RI rio ig a a 61 RS ACP aan dai arraia saindo E E E E E 61 ei V o 1 RR RD RR UR PR RP a 62 Manual do usu rio ndice Monitora o da capnografia 63 Princ pio fisico utilizado sa atira ena 63 Monitorando a CARNOQ A serasa OE 64 Indicador num rico de Et O asmaaa a pesaareiia na casa diante 65 Config ra o d amp EtCO ti ip is dota iae reii enii e 65 T CO Eig D Sl ns a E 66 P LOO O E A da 66 PESCA ennn pie e e E io raca 66 ER O7 Illo re 07 O BEEE 67 E NR 67 aro FILA o jr GEAR RE DEAR DR ARDER DS US ir 67 Monitora o da press o invasiva
31. a cada 12 meses Contate a Instramed para obter informa es sobre o pessoal qualificado e treinado para executar a manuten o preventiva Fa a inspe es peri dicas no cabo de alimenta o el trica do aparelho nos cabos e nos conectores observando eventuais rupturas do isolamento ou dos condutores internos Manuten o corretiva Sempre que for necess rio o reparo do equipamento este s dever ser efetuado pela Instramed ou por representante autorizado sob pena de perda da garantia e funcionamento inadequado do equipamento N o existem partes internas que possam ser reparadas pelo usu rio Limpeza Recomenda se a limpeza do equipamento e seus acess rios a cada tr s meses ou per odos menores sempre que for evidenciada a exist ncia de sujeira ou contamina o Seguem abaixo os procedimentos para limpeza e esteriliza o PARTES EXTERNAS DO EQUIPAMENTO e Desligue o aparelho da rede el trica antes da limpeza Limpe a parte externa do aparelho com pano umedecido em gua e sab o neutro Nunca mergulhe o equipamento em l quidos CABOS Limpe com pano umedecido em gua morna e sab o neutro e Nunca imergir N o esterilizar Bateria interna Se o InMax n o for utilizado por um grande per odo de tempo a bateria precisar ser recarregada Para recarregar a bateria conecte o monitor em uma fonte AC tomada de rede 110 ou 220V ou uma fonte DC 85 Manual do usu rio Cuidados e Manuten
32. adequado durante o transporte Configura es e simbologia AVI Equipamento tipo CF isolado prova de desfibrila o Aten o usar somente conforme instru es deste manual Cuidado alta tens o el trica perigosa Terminal para terra geral Terminal para equaliza o de potencial Bot o Liga Standby G lt Lrap ES J ss Radia o n o ionizante 14 Normas Manual do usu rio Informa es de seguran a O InMax foi projetado seguindo normas de desempenho e seguran a dentre as quais NBR IEC 60601 1 1994 Emenda 01 1997 Equipamento eletrom dico Parte 1 Prescri es gerais para seguran a NBR IEC 60601 1 2 2006 Equipamento eletrom dico Parte 1 2 Prescri es gerais para seguran a Norma colateral Compatibilidade eletromagn tica Prescri es e ensaios NBR IEC 60601 1 4 2004 Equipamento eletrom dico Parte 1 4 Prescri es gerais para seguran a Norma colateral Sistemas eletrom dicos program veis NBR IEC 60601 2 27 1997 Equipamento eletrom dico Parte 2 27 Requisitos particulares para a seguran a b sica e o desempenho essencial dos equipamentos de monitora o eletrocardiogr fica NBR IEC 60601 2 30 1997 Equipamento eletrom dico Parte 2 Prescri es particulares para a seguran a de equipamento para monitoriza o autom tica e c clica da press o sangu nea indireta n o invasiva NBR IEC 60601 2 34 1997 Equipamento eletrom dico Parte 2 Prescri es part
33. ado o equipamento adequadamente antes de desfazer se do mesmo Para os pa ses que seguem a Diretiva Europeia consulte 2002 96 CE Demais pa ses consulte a regulamenta o local para descarte adequado do lixo Precau es A A AN Perigo de EXPLOS O N o use o InMax em presen a de anest sicos inflam veis Risco de CHOQUE EL TRICO Nunca retire as tampas do aparelho Quando necess rio dever ser realizado por pessoal qualificado N o utilize o equipamento na presen a de aparelhos de resson ncia magn tica Este equipamento foi projetado para fornecer resist ncia interfer ncia eletromagn tica Entretanto o funcionamento deste dispositivo pode ser afetado na presen a de fortes fontes de interfer ncia eletromagn tica ou de radiofrequ ncia como telefones celulares r dio comunicadores etc Se a precis o das medidas parecer incorreta cheque primeiro os sinais vitais do paciente posteriormente verifique o funcionamento do InMax 17 O equipamento Painel frontal 1 Tela de cristal l quido 2 Indica o de alarme 3 Bot es de acesso r pido 4 E Jog Control configura es gerais do equipamento 5 Conectores b sicos de interliga o com o paciente 18 Manual do usu rio O equipamento Tela Atela do InMax de cristal l quido e mostra as informa es gr ficas e num ricas utilizadas na m
34. ado para utiliza o em ambiente eletromagn tico conforme especificado abaixo Recomenda se que o cliente ou usu rio do InMax garanta que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaios o O Conformidade Ambiente eletromagn tico diretrizes Emiss es de RF ABNT NBR IEC CISPR11 Emiss es de RF ABNT NBR IEC CISPR11 Emiss es de harm nicos IEC 61000 3 2 Emiss o devido flutua o de tens o cintila o IEC 61000 3 3 Conforme O InMax utiliza energia de RF apenas para suas fun es internas No entanto suas emiss es de RF s o muito baixas e n o prov vel que causem qualquer interfer ncia em equipamentos eletr nicos O InMax adequado para utiliza o em todos estabelecimentos que n o sejam dom sticos e podem ser utilizados em estabelecimentos residenciais e aqueles diretamente conectados rede p blica de distribui o de energia el trica de baixa tens o que alimente edifica es para utiliza o dom stica desde que o seguinte aviso seja entendido Aviso Este equipamento destinado para utiliza o apenas pelos profissionais da rea da sa de Este equipamento pode causar radio interfer ncia ou interromper opera es de equipamentos nas proximidades Pode ser necess rio adotar procedimentos de mitiga o tais como reorienta o ou realoca o do InMax ou blindagem do local NOTA Considera se essencial que a real efic cia da blindagem de RF e a real atenua o do filtro de RF do local
35. al em Y Ref 3043 Indicador num rico de SpO Hog S amp IP 05 00 1 Valor da frequ ncia de pulso do paciente captada pelo sensor de oximetria 2 cone Sino da oximetria que indica alarme alarme inibido ou suspenso 3 Bargraph digital que indica a amplitude do pulso 4 Valor num rico de SpO 5 cone Sino dos batimentos card acos que indica alarme alarme inibido ou suspenso 6 ndice de perfus o derivado da oximetria 52 Manual do usu rio Monitora o de SpO Configura o de SpO Utilizando o e Jog selecione a fun o SpO no Menu de configura o para ter acesso ao submenu de configura es de SpO Configura o gt SpO2 Resposta Sp02 Lenta Rapida Sensibilidade Sp02 Norm Alta Y 100 amp P05 00 S701072 Pulso O 100 85 1 Resposta SpO Sele o para resposta de atualiza o num rica de SpO selecion vel em lenta normal e r pida Normal utilizada em pacientes com quadro cl nico est vel R pida utilizada em caso de necessidade de respostas mais r pidas Muito afetada pelos movimentos do paciente Lenta menos afetada pelos movimentos do paciente mas deve se prestar aten o na resposta lenta da varia o de SpO 53 Manual do usu rio Monitora o de SpO 2 Sensibilidade SpO Sele o da sensibilidade de capta o do sinal de oximetria selecion v
36. as 22 3 rea de conectores traseiros saem 22 DN is ES a 23 5 Etiquetas de identifica o esomeniasinasarserdinsientaiar ni coa id ida adia ria cod 23 CONGCINES MAB IOS ssa sansesia a a 23 IN DER SS OL a ai E 24 Suporte e acess rios para transporte crer rereeeeerecerereeararaa 24 Tela e opera o 25 Elementos da LEIA s rio qria a a nnt nnannaa nea 25 1 cha elo RO E Rip RR UR RD RR ME 26 2 Menu de CONQUIA O secam ps rasta aaa g aaa 26 3 Alerta de choque indicado Fun o PMS preven o de morte s bita 26 4 Indicador de velocidade das curvas errei 26 5 Indicador de status e carga de bateria 26 6 Indicador do modo de opera o do equipamento rreren 26 7 Indicador de hora aii nenene 26 DU ss in A a aS 27 9 Indicador de data voir indiaia Robin titia dna aa a q enne 27 10 rea de mensagens de status iimeeteeeeeeeemeeeeeeemeereeeemmeerttrtem 27 Menu de configura o J6G sam aatins aitic canis dirina aids Cafe ai Scan pa 27 Menu de configura o OP ES ri irrrererererere re rereerecererererrarara 28 1 ECG SpO PI CO PANI RESP TEMP asassrsssasa nara isso gatanasa 28 2 Alarmes fisiol gicos sseseeesseeessessressresrrrsresrresressresrresreerrrssreerrrsresrsnresns 28 3 Som alarmes TECNICOS sind aa a a aaa 28 DD UE 010l e coisa 29 Manual do usu rio n
37. blindado sejam verificadas para garantir que elas atendam ou excedam os valores m nimos especificados 89 Manual do usu rio Precau es restri es e advert ncias Imunidade eletromagn tica Geral Diretrizes e declara o do fabricante emiss es eletromagn ticas O InMax destinado para uso em ambiente eletromagn tico conforme especificado abaixo O cliente ou usu rio do InMax deve garantir que ele seja utilizado em tal ambiente Ensaio de imunidade Descarga eletrost tica ESD IEC 61000 4 2 Transit rios el tricos r pidos Trem de pulsos Brust IEC61000 4 4 Surtos IEC 61000 4 5 Quedas de tens o interrup es curtas e varia es de tens o nas linhas de entrada de alimenta o IEC 61000 4 11 Campo magn tico na frequ ncia de alimenta o 50 60 Hz IEC 61000 4 8 N vel de ensaio da ABNT NBR IEC 60601 6kV por contato 8 kV pelo ar 2kV nas linhas de alimenta o 1 kV linha s a linha s 2 kV linha s a terra lt 5 UT queda de gt 95 em UT para 0 5 ciclo 40 UT queda de 60 em UT para 5 ciclos 70 UT queda de 30 em UT para 25 ciclos lt 5 UT queda de gt 95 em UT para ciclo de 5 segundos N vel de conformidade 6kV por contato 8 kV pelo ar 2kV nas linhas de alimenta o 1 kV linha s a linha s 2 kV linha s a terra lt 5 UT queda de gt 95 em UT para 0 5 ciclo 40 UT queda de 60 em U
38. ca o Pot ncia m xima nominal de Dist ncia de separa o de acordo com a frequ ncia do transmissor metros Salda do transmissor 50 kHz at 80 MHz 80 MHz at 800 MHz 800 MHz at 2 5 GHz W d 1 2NP d 1 2NP d 2 3NP Para transmissores com uma pot ncia m xima nominal de sa da n o listada acima a dist ncia de separa o recomendada d em metros m pode ser determinada atrav s da equa o aplic vel para a frequ ncia do transmissor onde P a pot ncia m xima nominal de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor NOTA 1 Em 80MHz e 800MHz aplica se a dist ncia de separa o para a faixa de frequ ncia mais alta NOTA 2 Essas diretrizes podem n o ser aplicadas em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas 92 Especifica es Geral Tamanho Altura e Largura Profundidade Peso Tela Tipo e Backlight Tamanho Diagonal e Tra ados e Resolu o Classe de prote o Tipo El trico Bateria Interna Tipo e Dura o AC DC Externo 260 mm 340 mm 185 mm 5 2 kg excluindo acess rios Obs O peso tem como base o equipamento com os par metros ECG RESP SpO PANI TEMP podendo variar de acordo com os par metros instalados Tela de cristal l quido LCD TFT Thin Film Transistor Matriz ativa 211 2 x 158 4 mm 10 4
39. ctor de temperatura padr o Y 81400 Opcional dois canais de temperatura Conectores laterais 21 Manual do usu rio O equipamento 1 CO Exaust o 2 P1 Conector de press o invasiva CANAL 1 3 P2 Conector de press o invasiva CANAL 2 4 CO Conector de capnografia Painel traseiro 1 Al a para transporte Para auxiliar no transporte o InMax possui al a incorporada no pr prio gabinete al m de acess rio externo que permite acomodar o equipamento em macas e leitos 2 Sa da para alto falante A sa da de alto falante foi projetada para impedir a entrada de umidade excessiva como respingos ou pequenos derramamentos de l quidos 3 rea de conectores traseiros Os conectores traseiros permitem a liga o do InMax a perif ricos e fonte de energia Para informa es detalhadas sobre este painel ver Conectores traseiros 22 Manual do usu rio O equipamento 4 Ventila o As sa das de ventila o devem ser mantidas desobstru das e o equipamento em local que facilite a circula o de ar A grade foi projetada para impedir a entrada acidental de pequenas quantidades de gua como n
40. curvas dos demais par metros s o desabilitadas 31 Manual do usu rio Tela e opera o Visualiza o dos par metros ECG A visualiza o do par metro de ECG na vers o com sete deriva es pode ser habilitado desabilitado Ver ECG SpO Par metro sempre ativo independente de qualquer condi o de utiliza o PANI Na inicializa o do equipamento este par metro estar inativo Para ativ lo selecione uma medida manual ou uma medida autom tica Ap s isso a fun o permanecer ativa at que se desligue o aparelho Ver PANI TEMP O par metro ativado automaticamente sempre que o sensor de Temperatura for conectado ao equipamento Desativa se ao retirar se o sensor Ver TEMP CO Para iniciar o funcionamento do m dulo de CO utilize a fun o CO Lig Desl no Menu de Configura o Essa a o habilita desabilita o funcionamento do m dulo bem como os valores num ricos e o gr fico Ver Capnografia PI Para iniciar o funcionamento do m dulo de PI utilize a fun o PI Lig Desl no Menu de Configura o Essa a o habilita desabilita o funcionamento do m dulo bem como os valores num ricos e o gr fico Ver Press o invasiva RESP Para iniciar o funcionamento da fun o Respira o utilize RESP Lig Desl no Menu de Configura o Essa a o habilita desabilita o funcionamento do m dulo bem como os valores num ricos
41. de dedo no sensor SpoO Buscando sinal O monitor esta procurando sinal v lido de SpO Spo0O Sensor desconectado Sensor ou extens o de SpO desconectado ou sensor mal posicionado SpoO Artefato Tremor muscular detectado SpoO Sinal fraco N o consegue identificar o sinal Sinal fraco possivelmente paciente com baixa perfus o SpoO Perda de pulso Sem batimentos por mais de 4 segundos PlI Transdutores n o zerados As medidas foram iniciadas mas n o houve zeramento do transdutor Ver Cap tulo Press o invasiva 33 Manual do usu rio Alarmes e Limites PANI Problemas no manguito Manguito mal posicionado ou com vazamento no circuito de medi o e PANI Sinal fraco Pulso captado para medida de press o muito fraco para a medida de PANI Verificar posicionamento e aperto do manguito e PANI Movimenta o excessiva Ru do devido movimenta o do paciente e PANI Medida longa Medida de press o muito longa com possibilidade de imprecis o TEMP Sensor de Temperatura desconectado Sensor de temperatura desconectado ou defeituoso Impressora sem papel A impressora est sem papel ou o papel est mal posicionado e Porta da impressora aberta A porta da impressora est aberta impossibilitando a impress o InMax Imprimindo Equipamento realizando impress o CO Sem Filterline A linha de amostragem da Capnografia n o est conectada CO
42. desabilita o par metro de Press o Arterial N o Invasiva Uma vez desligado todas as informa es apresentadas na tela para este par metro estar o indispon veis 3 Medi o autom tica Inicia o modo autom tico de medida de PANI Selecionando se a fun o imediatamente realizada uma medida Posteriormente ser o realizadas medidas pelo tempo configurado Tempo selecion vel em Desl 1 2 3 4 5 10 15 30 60 ou 90 minutos 4 Press o inicial Permite selecionar a press o inicial a partir da qual o manguito ser insuflado 5 Alarme cone sino indica alarme sonoro desligado ou ligado al m da configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo 6 Sair Voltar Voltar ao Menu de configura o ou sair para a tela de monitora o 50 Monitora o de SpO Princ pio f sico utilizado O InMax mede a satura o do oxig nio no sangue arterial pela passagem de dois comprimentos de ondas de luz pelo tecido do corpo um vermelho e outro infravermelho os quais s o detectados por um fotossensor O ox metro processa estes sinais separando os par metros invari veis espessura do tecido cor da pele intensidade da luz e sangue venoso dos par metros vari veis volume arterial e SpO para identificar a frequ ncia de pulso e calcular a satura o de oxig nio O c lculo da satura o preciso porque o sangue saturado de O absorve menos luz vermelha do que o sangue com menos oxig n
43. dice De CONNQUIACOC E sa RS ed 29 O IMPRESSAO a assento dd a 30 T tend ncia CAGE sousa a a ea 30 8 Tend ncia gr fica RUANDA DR DR AP UR RR RS nriiren rererere t re 30 9 Gravar informa es no cart o serem serererererereererararereres 30 E Mg o cl o RED ease e E 31 Visualiza o dos par metros e eerereseeeeerere re rararare raras 32 Alarmes e Limites 33 G rnetra EE ETN 33 Prioridade siri iii e a ea a aE 33 Indicadores visuais a nen nnannennen annen na nennt 34 Indicadores S NOPOS sisi anepi a a 35 Configura o dos limites de alarme erre meearaesesamenentraeatnaaaa 36 Configura o autom tica dos limites de alarme Autoset 37 Habilita o desabilita o dos tons de alarmes t cnicos s 39 Monitora o do ECG 40 Princ pio fisico utilizado a DD tea 40 ACOTA OI SLATO OKON 10 C PARERE 41 Deriva hES si ia E E a 42 Padr es CE COLE me O 42 Indicador num rico de ECG e eeeeeererrarerarrrarereranas 42 Configura o de ELO cus apamas asia da O Tas Sa Ea 43 T CMB Dj Ra RO RR a E 43 2 Resposta ECG gra aa aane ia a aE E Eae 43 3 Detector de Marca pPasso ca sesscansiaiuisaestrdunioniadadace cidreira dsdanmad aero ira ita diana 44 Manual do usu rio ndice RED 6 0 9 O E CARR CR ERR E RR RR 44 5 Op es de DENVA O asraa nas dsinso niziniaduiguna frita aa ba qd na 44 6 Sensibilidade OR RR RR SEER RR 44
44. do recompilado ou alterado de nenhuma forma inmax sem debito card manual do usuario port r4 1 2015 06 25 Indice Introdu o 12 Finalidade ersen a a 12 OUTRO MANUAL iiciin ala a iraani Eia 12 CONIJUTA ES sacre p EEE 13 Informa es de seguran a 14 AVISOS DOS sra ras a a a ga 14 Configura es e simbologia sss sisi ra sas espniasiprisepandimrapassinofiamdiintebiagfasanalf niag fadas f ino 14 Normas e a 15 Cuidados com o GpareIhO sas asia dai orienta soraia AR iadd abeadasndd 16 Conex o com outros Aparelhos saamaisisanaado naipe tada ChasTisaonisesL dadas 16 Aterramento sssssesseseseessssstssrrsrtntttitrtnnttttnttartn bestt AEEAAEA EEEE AANEEN EE Ennn nnan Ee nEn anann Ea 16 Descartando o equipamento ir rerererererare rare rearececerererrarasa 17 PRECAU ES nosnaianaas senda aaa aaa 17 O equipamento 18 Painel frontal reta ei a a EE EEEE Ea 18 TER kn O dp 19 e JOY COMOL PRO URNA RARE e O POR e NE EEE a ES e iea AGER 19 Display AME e E a 19 Bot es de acesso r pido ssssssssnseiesssssiertesresretrttrrnttntentnnnnntnnternnannnn nnn nrann anea 20 Indicadores de energia BERRO NR 20 Conectores de interliga o com o paciente eee 21 Conectores IALONAIS sanita ida Ea nnn nnnn annn Ee nenat 21 Painel ASA O c a E OEE 22 Manual do usu rio ndice 1 Al a para transporte saia 22 2 Sa da para alto Talamte cus dea isso eia dracreado dunas ada ibiats ias rd ah ia vai
45. e suporte ou acess rios para transporte e fixa o Para maiores informa es consulte a Instramed 24 Elementos da tela A figura abaixo um exemplo de monitora o de paciente com todos os par metros do InMax 120 80 120 80 Menu D 25 0 mne META Adulto IMPORTANTE Alguns itens s o opcionais e podem n o estar presentes no aparelho que voc est usando A tela acima ilustrativa Par metros valores informa es e alertas s o mostrados em conjunto para efeito did tico Em opera o real alertas de erro e emerg ncia n o aparecem em conjunto com valores de par metros normais 25 Manual do usu rio Tela e opera o 1 rea gr fica A rea esquerda denominada rea gr fica e possui divis es onde s o apresentadas as curva dos par metros fisiol gicos ou os dados de tend ncia O aparelho apresenta apenas as curvas dos par metros monitorados no momento melhorando a visualiza o das informa es ao oferecer uma leitura mais limpa Contudo o operador pode configurar a apresenta o na forma de curvas de tend ncia ou de tabela de valores 2 Menu de configura o Qualquer movimento do e Jog rota o ou pressionamento ativa a tela de menu de configura o Nela ser poss vel realizar a configura o das fun es internas do aparelho e do funcionamento dos par metros Para informa es detalhadas sobre esta fun o consulte
46. el em normal e lenta Normal utilizada quando n o h dificuldade de capta o do sinal e Alta utilizada em pacientes com perfus o abaixo de 00 30 Observa o Na op o de alta sensibilidade o ndice de perfus o aumenta 3 Alarme SpO Indica alarme sonoro do par metro desligado ou ligado Configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo 4 Alarme pulso Indica alarme sonoro dos n veis de pulsa o medidos pelo par metro de SpO desligado ou ligado Configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo 5 Sair Voltar Voltar ao Menu de configura o ou sair para a tela de monitora o 54 Monitora o da respira o Princ pio f sico utilizado A forma de onda da respira o gerada pela medi o da bioimped ncia do paciente Por meio de um sinal de alta frequ ncia aplicado em dois eletrodos RA e LA a varia o de imped ncia tor cica causada pelo esfor o da respira o detectada e representada na tela do monitor em forma gr fica e num rica N Avisos Em suspeita de rompimento do cabo ou condutores evite a utiliza o dos mesmos Quando o InMax possuir os par metros de Respira o e EtCO mais indicada a detec o de apneia pelo EtCO por este ser mais preciso Movimentos excessivos do paciente podem ocasionar medidas imprecisas 55 Manual do usu rio Monitora o da respira o Monitorando a respira o O sinal de resp
47. ema de press o resistente contra os efeitos da descar ga de um desfibrilador card aco Durante a monitora o se um desfibrilador card aco for utilizado no paciente poder haver uma varia o moment nea da medida de press o Para minimizar efeitos indesejados mantenha os cabos do transdutor de press o o mais longe poss vel dos cabos de desfibrila o 72 Manual do usu rio Monitora o da Press o Invasiva PI Os transdutores sistemas descart veis n o devem ser reutilizados Devem ser substitu dos de acordo com as normas e procedimentos do hospital 73 Segmento ST Rela o entre o supradesnivelamento ST e o infarto do mioc rdio O infarto agudo do mioc rdio um processo de necrose de parte do m sculo card aco pela interrup o do fluxo sangu neo nas art rias coron rias O diagn stico precoce fator fundamental para a redu o da mortalidade e das poss veis sequelas para o paciente Uma das formas mais precisas para esse diagn stico a identifica o de anomalias no supradesnivelamento ST identific vel por meio da avalia o do eletrocardiograma ECG Quando detectado um supradesnivelamento ST maior que 2 mm o paciente pode estar sofrendo a fase aguda de um infarto do mioc rdio Quando detectado um infradesnivelamento ST maior que 2 mm o paciente pode estar sofrendo uma isquemia do mioc rdio subnutri o de determinada parte do mioc rdio Desn veis de at
48. er figura na p gina seguinte 76 Manual do usu rio Segmento ST Configura o gt ECG ECG Lig Desl Des lLig Resposta ECG Lenta Rapida 20 mm mv Detect Marcapasso Desli Lig 0751010 i 101C 3 vias 5 vias Derivacao 1 di c Derivacao 2 dC Derivacao 3 o co C Sensibilidade 5 40 Filtro 50 60 Hz DC e 8 6 Filtro 35 Hz Desl lLig Numero de Deriv n Segmento ST Desi Lig Ece 1 Segmento ST Localiza o da chave liga desliga para visualiza o da fun o Segmento ST na tela principal do InMax 2 Alarme cone sino indica alarme sonoro desligado ou ligado Configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo tanto no menu de ECG quanto no menu de alarmes 77 Tend ncias Armazenamento de dados Os dados de tend ncia s o armazenados para todos os par metros observando se a m dia dos 40 ltimos segundos com exce o de PANI Neste caso s o armazenados todos os valores medidos Juntamente com os dados dos par metros s o armazenadas data e hora O InMax tem capacidade para armazenar at 72 horas de monitora o Quando o volume de informa es ultrapassar este limite o aparelho substituir os dados mais antigos pelos valores mais recentes 78 Manual do usu rio Tend ncias Sele o do gr fico de tend ncias Ao selecionar se Tend ncia Gr fica no Menu de configura o o InMax mostrar
49. ia M dico Hospitalar Ltda ou seu representante consertar ou a seu crit rio substituir as pe as defeituosas sem qualquer nus ao propriet rio do equipamento A presente garantia perder sua validade se o equipamento sofrer qualquer dano provocado por acidente agentes da natureza liga o errada rede el trica uso em desacordo com o manual de opera es ou em condi es anormais de funcionamento A tentativa de viola o ajustes ou conserto deste equipamento por pessoas n o credenciadas pela Instramed Ind stria M dico Hospitalar Ltda implicar na perda total da garantia O mesmo acontecer se houver rasuras ou adultera es neste certificado de garantia na nota fiscal de compra ou no n mero de s rie do aparelho A Instramed Ind stria M dico Hospitalar Ltda n o se responsabiliza pelo uso inadequado deste equipamento por pessoas que n o estejam familiarizadas com o seu funcionamento ou com as t cnicas recomendadas neste manual EQUIPAMENTO N MERO DE S RIE ADQUIRIDO EM NOTA FISCAL N MERO 101 INMAX Monitor Multiparam trico IN STRAED www instramed com br 51 3073 8200
50. icador da entrada de ECG 42 Manual do usu rio Monitora o do ECG Configura o de ECG Utilizando o e Jog selecione a fun o ECG no Menu de configura o para ter acesso ao submenu de configura es de ECG Configura o gt ECG ECG Lig Desl Des Lig Resposta ECG Lenta Rapida Detect Marcapasso Desle Lig Cabo ECG 3 vias 5 vias Derivacao 1 C Derivacao 2 of e O Derivacao 3 o e O Sensibilidade o a AO Filtro 50 60 Hz De 6 Filtro 35 Hz DesilALig Numero de Deriv s Segmento ST DIS Lig Ece 2 CD CD ED CD GO ED D Qui 12 1 ECG Lig Desl Habilita ou desabilita o par metro de ECG Uma vez desligado todas as informa es apresentadas na tela para este par metro estar o indispon veis 2 Resposta ECG Sele o do tempo de resposta da atualiza o num rica de ECG selecion vel em lenta normal e r pida Normal Utilizada para a maioria dos pacientes 43 Manual do usu rio Monitora o do ECG e R pida Utilizada em caso de necessidade de respostas mais r pidas Muito afetada pelos movimentos do paciente Lenta Menos afetada pelos movimentos do paciente mas deve se prestar aten o na resposta lenta da varia o da frequ ncia card aca 3 Detector de marca passo Habilita desabilita o detector de marca passo A indica o visual ocorrer no menu de status com a mensagem de marcapasso detectado
51. iculares para a seguran a de equipamento para monitoriza o da press o sangu nea direta invasiva NBR IEC 60601 2 49 2003 ou IEC s equivalentes Equipamento eletrom dico Parte 2 49 Prescri es particulares para seguran a de equipamento para monitoriza o multiparam trica de paciente 15 Manual do usu rio Informa es de seguran a Cuidados com o aparelho N o coloque o equipamento em posi o que possibilite a queda sobre o paciente e n o levante o pelos cabos ou conex es Posicione os cabos conectados ao paciente de forma a restringir a possibilidade de estrangulamento do mesmo Mantenha o aparelho em ambiente seco evitando locais que possibilitem derramamento de l quidos sobre o monitor N o utilize o equipamento se ele estiver molhado ou com umidade excessiva Conserve o aparelho e seus acess rios sempre limpos e em bom estado de conserva o Se houver suspeita de queda ou danos externos n o utilize o equipamento Conex o com outros aparelhos Quando conectar o InMax a qualquer instrumento verifique a opera o correta do equipamento antes de sua utiliza o cl nica Os equipamentos ou acess rios conectados ao aparelho devem estar certificados de acordo com o padr o 950 da IEC para equipamentos para processamento de dados ou de acordo com a NBR IEC 60601 1 1 da IEC para equipamentos m dicos Aterramento O ATERRAMENTO FUNDAMENTAL PARA A PROTE O DO PACIENTE E DO OPERADOR CONTR
52. iente Utilize apenas um tipo ou marca de eletrodo Os eletrodos devem seguir a norma da AAMI 3 Prepare o local de aplica o conforme instru es do fabricante 4 Aplique os eletrodos conforme figuras abaixo seguindo o padr o de cores da tabela Padr es de cores a seguir 5 Conecte o cabo paciente de ECG nos eletrodos Cabo de 3 vias Cabo de 5 vias 3 deriva es 7 deriva es ATEN O A substitui o ou inser o do cabo paciente deve ser realiza da com o equipamento desligado 41 Manual do usu rio Monitora o do ECG Deriva es Deriva o Diferencial eletrodos Refer ncia DI LA RA LL DII LL RA LA DII LL LA RA aVR RA LL LA RL aVL LA LL RA RL aVF LL LA RA RL v V RA LA LL RL Padr es de cores Existem dois padr es de cores para cabos de ECG o InMax utiliza o padr o IEC Ver tabela abaixo Posi o IEC europeu AHA americano Bra o direito R vermelho RA branco Bra o esquerdo L amarelo LA preto Perna esquerda F verde LL vermelho Perna direita N preto RL verde T rax C branco V marrom Indicador num rico de ECG 1 S mbolo de ECG O cone de ECG 3 cone Sino indica alarme ou alarme representa um cora o que se expande inibido ou suspenso indicando a detec o do pico da onda R do ECG 4 Valor num rico do ECG e unidade de medida bpm 2 Indica o tipo de cabo ECG selecionado 5 Indica o ganho do amplif
53. iltro para interfer ncia de rede Ligado ou desligado 8 Filtro de 35 Hz Sele o de filtro para tremor muscular Ligado ou desligado 9 N mero de deriva es Esta op o permite a apresenta o na tela principal de at 07 curvas de ECG simultaneamente em incrementos de 1 2 3 e 7 curvas 10 Alarme Configura os limites de alarme m nimo e m ximo 11 Segmento ST Habilita desabilita a apresenta o do Segmento ST A indica o visual ocorrer na coluna ao fim das curvas de par metros antes dos valores num ricos 12 Sair Voltar Voltar ao Menu de configura o ou sair para a tela de monitora o 45 Monitora o de PANI Princ pio f sico utilizado O InMax utiliza o m todo oscilom trico para o c lculo da press o arterial n o invasiva Uma bra adeira manguito utilizada para transmitir as mudan as de press o arterial causadas pelo fluxo sangu neo O manguito insuflado at uma press o superior press o sist lica de forma a ocluir o fluxo de sangue nas extremidades Gradativamente a press o do manguito reduzida gerando pequenos pulsos ou oscila es A press o m dia a menor press o no manguito onde os picos de oscila o detectados s o de maior amplitude A press o sist lica encontrada quando a oscila o aumenta rapidamente e a diast lica quando a oscila o diminui na mesma intensidade Por caracter stica do m todo oscilom trico a press o
54. io O InMax mede a satura o funcional n o detectando quantidades significativas de hemoglobina disfuncional como carboxiemoglobina ou metemoglobina N Avisos Use somente sensores de SpO originais fornecidos pela Instramed Outros sensores poder o causar desempenho inadequado Em suspeita de rompimento do cabo ou condutores evite a utiliza o dos mesmos Antes de utilizar o sensor leia atentamente as instru es que o acompanham Qualquer condi o que possa restringir a circula o sangu nea como o manguito do dispositivo de press o arterial ou extremos de resist ncia vascular sist mica pode afetar a precis o da leitura das medi es de frequ ncia de pulso e de SpO 51 Manual do usu rio Monitora o de SpO Fatores que afetam a precis o de SpO Uso incorreto do sensor anemia uso de drogas vasoativas paciente em choque ou em parada card aca n veis significativos de hemoglobinas disfuncionais contrastes intravasculares como verde indoca na e azul de metileno exposi o a ilumina o excessiva e oclus o arterial pr xima ao sensor SELE O DO SENSOR Escolha o sensor apropriado na tabela a seguir Veja nas instru es que acompanham o sensor como este deve ser aplicado Paciente Local Descri o Dedo m o 12556 Sensor adulto Ref 3044 Adulto Pedi trico 12475 Sensor universal em Y Ref 3043 Dedo m o ou p Infantil M o ou p 12475 Sensor univers
55. ira o captado por meio dos eletrodos de ECG Para maiores informa es sobre conex o veja o cap tulo Monitora o de ECG Para melhorar o desempenho da respira o pode se mudar a coloca o dos eletrodos de ECG optando se por locais alternativos Deve se reposicionar RA e LA de modo que fiquem fixados abaixo do n vel dos mamilos conforme figura a seguir ALERTA Ao reposicionar os eletrodos a forma de onda e a amplitude do ECG podem mudar ALERTA Apenas o valor num rico de respira o captado pelo m dulo de CO A forma de onda n o Capnografia O monitor tamb m pode mostrar a frequ ncia respirat ria calculada por meio do m dulo de capnografia Para isso basta configu rar a fun o no menu de configura es MENU gt RESP gt FREQ RESP Indicador num rico de respira o 56 Manual do usu rio Monitora o da respira o 1 S mbolo da respira o e unidade de medida Respira es Por Minuto 2 cone Sino indica alarme sonoro desligado ou ligado 3 Valor num rico da Respira o Quando em amarelo indica que a frequ ncia respirat ria origina se do cabo de ECG e quando em azul cor da capnografia indica que a frequ ncia respirat ria tem como fonte a capnografia Esta op o configurada em Configura o gt RESP Configura o de respira o Utilizando o e Jog selecione a fun o respira o no Menu de configura o para ter acesso ao submenu
56. la 25 0 aj 300 0 Zera Transdutor 1 Filtro 60 Hz Sele o de filtro de interfer ncia de rede para os dois canais de press o 2 P1 Lig Desl Liga desliga o canal 1 da press o invasiva 3 Escala Altera a escala do canal 1 da press o invasiva 70 Manual do usu rio Monitora o da Press o Invasiva PI 4 Zera o transdutor Zera o transdutor do canal 1 da press o invasiva OBS Esta opera o deve ser realizada em todo novo procedimento Pri meiro posicione o transdutor e depois selecione zerar o transdutor 5 P2 Lig Desl Liga desliga o canal 2 da press o invasiva 6 Escala Altera a escala do canal 2 da press o invasiva 7 Zera o transdutor Zera o transdutor do canal 2 da press o invasiva OBS Esta opera o deve ser realizada em todo novo procedimento Pri meiro posicione o transdutor e depois selecione zerar o transdutor 8 Alarme cone sino indica alarme sonoro desligado ou ligado Configura o dos limites de alarme m nimo e m ximo 9 Sair Voltar Voltar ao Menu de configura o ou sair para a tela de monitora o 10 ZoomP1 ZoomP2 Mostra em tela semi cheia a forma de onda do canal de press o invasiva selecionado Para esta forma de onda ser mostrada na tela em modo zoom outras formas de onda podem n o ser mostradas 11 Manual do usu rio Monitora o da Press o Invasiva PI Conex o do transdutor e acess rio
57. lto c d 18384 ou 1 sensor de pele infantil c d 19160 1 Mangueira de PANI Suntech c d 25900 1 dos seguintes itens 1 cuff adulto Suntech c d 25671 ou 1 cuff adolescente c d 243810u 1 cuff infantil c d 22503 ou 1 kit cuff c 5 un neonatal c d 79029 1 kit de acess rios PI Utah Medical c d 70181 composto por 1 organizador c d 22558 1 clamp c d 22713 1 cabo el trico c d 25134 A linha de amostragem c d 39708 1 transdutor c d 80015 Acess rios opcionais Conj cardioclip c d 24790 Conj eletrodo de suc o Pr Cordial c d 21594 Cabo para bateria externa c d 79004 Sensor temp neonatal retal c d 7781 Sensor SpO esof gico retal c d 23051 Cuff extra grande c d 24500 Bolsa para transporte c d 22242 Eletrodo ECG adulto descart vel com 100 un c d 21669 Eletrodo ECG infantil descart vel com 100 un c d 23897 Gel para ECG c d 4529 100 Garantia A Instramed Ind stria M dico Hospitalar Ltda garante o funcionamento do equipamento descrito neste certificado por um per odo de 12 doze meses contados da data de entrega contra defeitos de material ou de fabrica o que impe am seu correto funcionamento de acordo com as especifica es anunciadas neste manual desde que respeitadas as condi es definidas neste certificado Dentro do per odo de garantia a Instramed Ind str
58. m dia possui maior precis o N Avisos Use somente manguitos e condutores originais da Instramed Outras marcas podem comprometer a precis o do equipamento Na suspeita de rompimento do cabo ou condutores evite a utiliza o dos mesmos sob pena de riscos ao operador O manguito n o dever ser aplicado no mesmo membro ou extremidade que o sensor de SpO Ao inflar o manguito a monitora o de SpO pode ser afetada N o posicione o manguito em membro ou extremidade que esteja sendo usado para infus o intravenosa ou em qualquer rea onde a circula o esteja comprometida O InMax mostra os resultados da ltima medida de PANI at que seja realizada uma nova medida Se as condi es do paciente mudarem entre as medidas o monitor n o detectar Movimentos excessivos do paciente podem ocasionar medidas imprecisas 46 Manual do usu rio Monitora o de PANI Monitorando a Press o N o Invasiva 1 Ligue a extremidade da mangueira extensora no painel frontal do equipamento 2 Me a o membro no qual ser aplicada a bra adeira e selecione o tipo adequado Ver tabela abaixo 3 Posicione a bra adeira conforme o item Posicionamento da bra adeira a seguir 4 Conecte a bra adeira na mangueira extensora 5 Selecione um dos modos de medida manual autom tico ou stat SELE O DA BRA ADEIRA Bra adeira manguito Circunfer ncia do membro bra o perna Infantil 10 a 19 cm Pedi tric
59. missores fixos tais como esta es r dio base telefone celular sem fio e r dios m veis terrestres r dio amador transmiss o r dio AM e FM e transmiss o de TV n o podem ser previstos teoricamente com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos recomenda se uma inspe o eletromagn tica do local Se a medida da intensidade de campo no local em que o InMax usado excede o n vel de conformidade utilizado acima o InMax dever ser observado para verificar se a opera o est normal Se um desempenho anormal for observado procedimentos adicionais podem ser necess rios tais como a reorienta o ou recoloca o do InMax Acima da faixa de 150 kHz at 80 MHz a intensidade do campo dever ser menor que 3 V m 91 Manual do usu rio Precau es restri es e advert ncias Imunidade eletromagn tica Equipamento sem fun es de suporte vida Dist ncias de separa o recomendadas entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel e o InMax O InMax destinado para utiliza o em ambiente eletromagn tico no qual perturba es de RF radiadas s o controladas O cliente ou usu rio do InMax pode ajudar a prevenir interfer ncia eletromagn tica mantendo uma dist ncia m nima entre os equipamentos de comunica o de RF port til e m vel transmissores e o InMax como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da dos equipamentos de comuni
60. mprimir um relat rio instant neo sempre que o equipamento entrar em alarme de m dia ou alta prioridade Fun o eletrocardi grafo Fun o eletrocardi grafo Para imprimir um eletrocardiograma de 7 deriva es utilize a fun o eletrocardi grafo no menu configura es Ao selecionar se a fun o o equipamento iniciar a monitora o e impress o das deriva es iniciando por DI Ao final da impress o o monitor retornar ao modo normal de monitora o OBS Para parar a impress o pressione a tecla de impress o localizada no painel frontal do equipamento Configura o da impress o Configura o gt Impress o Tamanho do Papel Imprime Eletro ECG O spo2 D P1 O P2 O Etcoz D RESP 83 Manual do usu rio Impress o 1 Tamanho do papel Modo pequeno imprime em tamanho reduzido visando a economia Modo normal e modo grande usado para exames mais detalhados 2 Imprime eletro Fun o eletrocardi grafo usada para imprimir um eletrocardiograma de 7 deriva es 3 Curva para impress o Seleciona a curva a ser impressa no relat rio A curva selecionada impressa quando o bot o da impress o COB pressionado no painel frontal do aparelho 4 Sair Voltar Voltar ao Menu de configura o ou sair para a tela de monitora o 84 Cuidados e manuten o Manuten o preventiva Recomenda se que o monitor seja examinado por t cnico qualificado
61. natas 81 CGA 151 5 ERR E Ep NOT ENE RR O RR ENAP DR 81 Impress o 82 E e E EE E T E E A E A 82 Impress o INSANO ras SS rnnaranten anann nen ennet 82 Impress o continua srarasa sand agindo dai da aa a nnmnnn nnee 82 Paraf IMPRESS O iasaie canoa Pad ja 82 Imprimir em 1 PRONASCI RR annen nen ennet 82 tip es ed ounjo cei o o o p2 jo PRRRARRR RR RD RR E RR 83 Configura o da Impress o piadas na ata ra 83 1 Tamanho do papel soares cidadania Sd 84 2 Imprime CIRO ns aa R E E 84 3 Curva para IM press AO sarniasiiac a rasiiniasasoiniigada aii saa bia hs itadadn asa Sad 84 A SAN ORAR us iara a ra na a ds 84 Manual do usu rio ndice Cuidados e manuten o 85 Manuten o preventiva ssisimanensiiriagna da nina fio inda ET add ee inca 85 MENEAME 85 LOPEZ iniias id Dr a E a 85 Bateria ILE its ia 85 Substitui o do papel t rmico da impressora 86 Devolu o do EQUIPAMENTO ass assustacinidaniastsdiasrirminizoe ariana ad nie pitadas bai as 87 Precau es restri es e advert ncias 88 EO a CR e E E 88 SPO spense span pi aE dale N Ep afeta iSe 88 Compatibilidade eletromagn tica nes renesssiesesnseanrerimatan a 88 AdVenencla Seene RGE RR NS NERO NO ERR 89 Emiss es eletromagn ticas sr seres rresresrrnsrrrsrenrrrnrrerrrssrenrrrrsrets 89 Imunidade eletromagn tica Geral n ires eee meranteara ceara 90 Imunidade eletromagn tica Equipamento sem fun e
62. o 18 a 26 cm Adulto 25 a 35 cm Extra Grande 33 a 47 cm POSICIONAMENTO DA BRA ADEIRA 1 Selecione o local de medi o Escolha um local com boa circula o sangu nea sem problemas de pele e no qual o uso da bra adeira n o prejudique o paciente Por conveni ncia e pelo fato dos valores normativos serem baseados neste local prefira a parte superior do bra o 2 Verifique o tamanho do manguito adequado para o local escolhido conforme a tabela anterior 3 Certifique se de que o membro esteja apoiado para garantir que a bra adeira fique no n vel do cora o Devido ao efeito hidrost tico o posicionamento acima ou abaixo do n vel do cora o pode ocasionar medidas incorretas 4 Certifique se que a marca ARTERY est sobre a art ria braquial 47 Manual do usu rio Monitora o de PANI Modos de medida 1 Manual Neste modo o InMax realiza uma medida instant nea da press o sist lica diast lica e m dia Para acionar o modo manual basta pressionar o bot o MEDIDA MANUAL DE PANI no painel frontal ou no Menu Configura o de PANI selecionar o item Medida Manual Ao pressionar se o bot o MEDIDA MANUAL DE PANI enquanto o monitor estiver realizando uma medida de PANI ele imediatamente interrompe a medida 2 Autom tico Neste modo o InMax realiza medidas autom ticas da press o sist lica diast lica e m dia As medidas s o repetidas automaticamente durante o tempo estabelecido pelo ope
63. o arterial invasiva O InMax um equipamento leve e compacto desenvolvido para utiliza o hospitalar e similar pr prio para transporte no interior do hospital ou em ambul ncias AVISO O InMax deve ser usado apenas como complemento na avalia o das condi es fisiol gicas do paciente Deve ser utilizado em conjunto com os sintomas e sinais cl nicos do paciente Sobre o manual A fun o deste manual explicar o funcionamento da s rie de monitores InMax alertando o usu rio para riscos de seguran a As informa es contidas neste manual s o de propriedade da Instramed e n o podem ser duplicadas em parte ou em sua totalidade sem autoriza o por escrito A Instramed reserva se o direito de fazer altera es para melhoria do manual e do produto sem qualquer aviso pr vio 12 Manual do usu rio Introdu o Configura es O InMax pode ser equipado com os seguintes par metros ECG Resp Oximetria BCI digital Press o n o invasiva Temperatura 1 Temperatura 2 Press o invasiva 1 Press o invasiva 2 Capnografia Impressora t rmica Display TFT 10 4 xX xX X XxX XxX xXx x x 13 Informa es de seguran a Avisos gerais IMPORTANTE Este aparelho s deve ser operado por pessoal t cnico qualificado Antes de utilizar leia atentamente este manual Antes de instalar o equipamento verifique cuidadosamente se existe alguma anormalidade ou dano vis vel causado por impacto ou manuseio in
64. o caso de respingos Contudo o equipamento n o deve ser exposto umidade excessiva chuva ou mergulhado em l quidos 5 Etiquetas de identifica o Apresentam informa es do fabricante caracter sticas do equipamento registro da autoridade de sa de local n mero de s rie e data de fabrica o Conectores traseiros FUS VEL 2A NV R PIDO d 85V a 265v N F 50 60Hz 120 VA RS 232 Console 1 Sa da de v deo VGA liga o com monitor externo 2 Terra e equalizador de potencial 3 Fus vel de bateria interna 5A FUS VEL VIDRO 20mm 20AG F5A 4 Console sa da para desfibrilador sa da 1 V mV e entrada de cabo de programa o para atualiza o de software 5 Entrada DC externa pode ser ligada a uma bateria ou a uma fonte DC externa com faixa de opera o de 10 a 16 VDC 6 Fus vel de bateria externa 5A FUS VEL VIDRO 20mm 20AG F5A 7 Conector de rede de 3 pinos entrada de 85 a 265 VAC com pino central para aterramento Fus vel de 2A FUSIVEL VIDRO 20mm 20AG F2A 8 Entrada USB 23 Manual do usu rio O equipamento Impressora O InMax possui como opcional impressora t rmica incorporada ao gabinete do equipamento permitindo a impress o de eletrocardiogramas e valores de outros par metros monitorados Ver Impress o Suporte e acess rios para transporte Na parte inferior o equipamento possui tr s prepara es para fixa o de m dulos opcionais d
65. oltar ao Menu de configura o ou sair para a tela de monitora o 67 Monitora o da press o invasiva PI 1 2 Princ pio f sico utilizado A forma mais precisa de medi o da press o arterial feita atrav s do m todo invasivo Esse m todo realizado por meio de um cateter introduzido na art ria o qual conectado a uma coluna l quida A medida da press o obtida atrav s de um transdutor de press o Por esse m todo observam se valores num ricos e curvas que correspondem medida da press o arterial A t cnica invasiva empregada regularmente na medicina de cuidado intensivo anestesiologia e para fins de pesquisa 68 Manual do usu rio Monitora o da Press o Invasiva PI Indicador num rico de PI 1 Valor num rico da press o invasiva canal P1 S STOLE DI STOLE M DIA 2 Valor num rico da press o invasiva canal P2 S STOLE DI STOLE M DIA 3 Unidade de medida mmHg mil metros de merc rio Configura o de press o invasiva Utilizando o e Jog selecione a fun o Press o Invasiva no Menu de configura o para ter acesso ao submenu de configura es de press o invasiva Ver figura na p gina seguinte 69 Manual do usu rio Monitora o da Press o Invasiva PI Configura o gt PI Filtro 60Hz DS Lig P1 Lig Desl DS Lig Escala 25 0 300 0 Zera Transdutor P2 Lig Desl Desi c Lig Esca
66. onitora o do ECG respira o SpO PANI temperatura PI e CO Para maiores informa es sobre as configura es e informa es da tela consulte o cap tulo Tela e opera es e Jog Control O e Jog Control utilizado para acessar todas as fun es do InMax como configurar alarmes definir as informa es mostradas na tela alterar par metros etc A O GIRAR Girar permite ao usu rio selecionar ou trocar informa es navegando por todos os menus A opera o semelhante ao mouse de um computador A O PRESSIONAR Funciona como enter confirmando a sele o Display de alarme O display de alarme se ilumina de acordo com a PRIORIDADE de origem do ALARME conforme tabela a seguir Categoria de alarme Display E 3 Pisca 3 vezes repetindo o ciclo a cada 5 T cnica baixa segundos 19 Manual do usu rio O equipamento Bot es de acesso r pido Os bot es de acesso r pido permitem o acionamento imediato de fun es importantes do equipamento Ligado standby Coloca o equipamento em modo standby parcialmente ligado com baixo consumo ou liga o aparelho Congela Possibilita congelar os sinais gr ficos da tela para um exame mais detalhado Volume Permite em conjunto com o e Jog Control ajustar o volume do alarme sonoro Medida manual de PANI e modo STAT Ao pressionar o bot o apenas uma vez o monitor realiza uma medida manual e instant nea de press
67. rador Para acionar o modo autom tico selecione o tempo desejado no Menu Configura o gt PANI O intervalo entre medidas pode ser selecionado em 1 2 3 4 5 10 15 30 60 ou 90 minutos 3 STAT Neste modo o InMax realiza medidas autom ticas da press o sist lica diast lica e m dia durante 5 minutos Neste per odo as medidas s o automaticamente realizadas pelo aparelho de forma a oferecer o maior n mero de medidas em 5 minutos Interrompendo medidas de PANI Para cancelar uma medida de press o em andamento pressione o bot o MEDIDA MANUAL DE PANI localizado no painel frontal do equipamento Indicador num rico de PANI 1 Valor num rico das press es sist lica diast lica e m dia 2 N mero de medidas realizadas utilizado nas medidas autom ticas 48 Manual do usu rio Monitora o de PANI 3 cone Sino indica alarme ou alarme inibido ou suspenso 4 Intervalo de tempo entre medidas utilizado nas medidas autom ticas Configura o de PANI Utilizando o e Jog selecione a fun o PANI no Menu de configura o para ter acesso ao submenu de configura es de PANI Configura o gt PANI Medida Manual PANI Lig Desl DS e 90 Medicao Autom tica Desi 90 Press o Inicial oO e 2250 o WO ED ED ED Gi 1 Medida manual Inicia uma medida manual de PANI 49 Manual do usu rio Monitora o de PANI 2 PANI Lig Desl Habilita ou
68. s de calibra o Aten o Antes de monitorar a press o deve se zerar o sistema Cuidado Antes da conex o verifique se os conectores est o secos e livres de subst ncias contaminadas Monte as conex es do transdutor e o kit descart vel na posi o de opera o com a ponta da torneira de ajuste do zero no n vel do paciente de acordo com as normas ou procedimentos do hospital Exponha o transdutor press o atmosf rica girando a torneira de ajuste do zero de forma que o OFF aponte para o paciente Ajuste o monitor para zerar o transdutor do canal utilizado no Menu de configura o de Press o Invasiva do Monitor Cuidado Quando n o estiver utilizando os conectores de cabos reutiliz veis guarde os no fixador PRECAU ES Bolhas de ar no sistema podem resultar em uma distor o significativa da forma de onda da press o Inspecione o sistema de monitora o em busca da exist ncia de bolhas Bata suavemente nas reas que n o est o vis veis para localizar quaisquer bolhas ocultas Bata lentamente no local de amostragem para remover todas as bolhas do reservat rio O operador deve evitar uma conex o condutiva entre a parte aplicada e as partes met licas do equipamento e dos acess rios Na monitora o em conjunto com um equipamento cir rgico de alta fre qu ncia deve se impedir que o transdutor e os cabos toquem conex es condutivas para proteger o paciente de queimaduras O transdutor sist
69. s de suporte vida 91 Especifica es 93 E jjje PDR DR po E E EEs 93 El ti O neono E a ai 93 Ambiental aeran a 94 ELO ai eia gas Ea 94 Respira o ia rient an ea aa a e aa a a 95 PANI Press o Arterial N o Invasiva aus sans sramaitrieisn sintas adia 95 SO contasse iso ani pd 96 TEMPERO a o adia a 96 Gapnograld PAR RR RD RA E RSRSRS E 97 Manual do usu rio ndice Pressad INVASIVA as ao 97 Tendencia emei E bite dra inato nana sia 98 IMPEESS A itaaistars ca ada O a E EEE 98 Acess rios 99 ACESSONOS QE SETE sara Sae Ud ERa 99 ECO RES A AO o E e ia 99 SpO E E E DRE T 99 Impressora mean e e E E O 99 EtCO E EAEE E EE E EA T E EE E E A RUE O A O E E E RUN RR 99 Temperatura nsien aeieea a aiaa iaaii eaaa 100 PAN renei a A e a E 100 RR SR ane EE E E PRESA PR RR ERR 100 Acess rios OPCIONAIS daria ng tn tEnnEnann renee nenat 100 Garantia 101 XI Introdu o Finalidade AN O InMax um monitor multiparam trico configur vel destinado monitoriza o dos sinais vitais de pacientes adultos pedi tricos e neonatais Os par metros monitorados pelos monitores da s rie InMax s o e ECG e frequ ncia card aca Respira o por bioimped ncia e Press o n o invasiva press es arteriais sist lica diast lica e m dia e Satura o de oxig nio arterial funcional SpO Temperatura e Capnografia di xido de carbono expirado no fim da expira o EtCO e Press
70. s e o alarme dever retornar automaticamente Na tela desaparecer o sinal de alarme suspenso O tempo em que o alarme fica desligado pode ser ajustado na op o Alarme gt Sil ncio do Menu de Configura o sai 2 Pressione o bot o SIL NCIO DE ALARME por 3s e verifique na tela a indica o de alarme desligado permanentemente Para ligar novamente pressione o bot o SILENCIO DE ALARME por 1s O som dos alarmes dos par metros poder o ser ligados e desligados individualmente na op o Alarme gt Menu de Configura o O som dos alarmes de prioridade baixa poder o ser ligados e desligados na op o Alarme gt Menu de Configura o 38 Manual do usu rio Alarmes e Limites Habilita o desabilita o dos tons de alarmes t cnicos Utilizando o e Jog selecione a fun o Alarmes T cnicos no Menu de configura o Ver figura na p gina 26 Esta fun o n o desabilita a apresenta o das mensagens de alarmes t cnicos na barra de informa es Infocenter Apenas permite desabilitar individualmente o tom sonoro do alarme correspondente S o exemplos de mensagens de alarmes t cnicos Sem dedo no sensor Eletrodo solto Impressora sem papel ECG SPO2 i A 20 mm mv PI i PANI 010 TEMP IMPRESSORA Os par metros que permitem a habilita o desabilita o dos tons de alarmes t cnicos s o os seguintes ECG SpO PI PANI CO e TEMP al m das mensagens relati
71. s t cnicos Liga ou desliga o som dos alarmes t cnicos em cada par metro A indica o de alarme t cnico realizada por meio da apresenta o de textos indicativos no Infocenter Barra superior da tela principal por meio de 3 sinais de luz emitidos pelo LED superior e de 3 sinais sonoros beeps Tamb m poss vel ligar desligar a execu o do alarme t cnico por meio da tecla de atalho no painel frontal que inibe desabilita os alarmes Caso um novo status de um dos par metros 28 Manual do usu rio Tela e opera o ocorra o som do alarme t cnico correspondente a este par metro ser reativado automaticamente 4 Data e hora Permite ajustar a data e a hora do equipamento 5 Configura es Permite modificar os seguintes itens de funcionamento do aparelho Velocidade Permite configurar a velocidade do ECG em mm s Velocidade CO RESP Permite configurar simultaneamente a velocidade do tra ado de CO e respira o em mm s Volume do QRS Permite modificar o volume do BIP que sinaliza o pico da onda R fornecendo a marca o da frequ ncia card aca Selecion vel em DESL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 e10 Volume Alarme Permite modificar o volume de alarme em 1 2 3 4 5 6 7 8 9e10 Frequ ncia card aca Permite configurar a origem da frequ ncia cardiaca podendo ser proveniente do eletrocardiograma ou da oximetria SpO Modo Habilita os m dulos internos para os modos adulto pedi
72. tCO realiza o procedimento chamado de autozero necess rio para o bom funcionamento do equipamento Durante esta inicializa o n o s o realizadas medidas O InMax pode monitorar EtCO em pacientes intubados ou n o Para tanto basta a troca de acess rios Conecte os acess rios na sequ ncia Paciente intubado Linha de amostra e conector T Paciente n o intubado Linha de amostra com c nula nasal Linha de amostra Linha de amostra Paciente n o intubado Paciente intubado Linha de amostra a linha de amostra utilizada para retirar uma amostra do g s emitido pelo paciente Nos pacientes intubados a linha conectada diretamente no circuito atrav s do T para conex o Nos pacientes n o intubados a amostra ligada c nula e posicionada no paciente T para conex o utilizado para conectar a linha de amostra no circuito principal de ventila o As linhas de amostra s o descart veis e n o lav veis 64 Manual do usu rio Monitora o da capnografia Indicador num rico de EtCO EtCO2 FiCO2 1 Valor num rico da expira o de EtCO Informa em mmHg ou percentual o valor do CO medido no final do teste EtCO 2 cone sino indica alarme sonoro desligado ou ligado 3 Valor num rico do CO inspirado no final do teste FICO 4 Unidade de medida dos valores de CO Podendo ser em mmHg mil metros de merc rio ou o percentual relativo ao
73. tro m Por meio do bot o e Jog o operador deve selecionar o limite e o 40 par metro que deseja modificar e pression lo Em seguida deve ajustar o valor desejado e pressionar o e Jog novamente 36 Manual do usu rio Alarmes e Limites ESCALAS poss vel ajustar o alarme m nimo de ECG em n veis entre 30 e 100 BPMs com intervalos de 5 BPMs E poss vel ajustar o alarme m ximo de ECG em n veis entre 100 e 250 BPMs com intervalos de 5 BPMs poss vel ajustar o alarme m nimo de SpO em n veis entre 40 e 95 com intervalos de 5 E poss vel ajustar o alarme m ximo de SpO em n veis entre 45 e 100 com intervalos de 5 poss vel ajustar o alarme m nimo de PANI em n veis entre 20 e 290 mmHg para press o sist lica diast lica e m dia com intervalos de 5 mmHg E poss vel ajustar o alarme m ximo de PANI em n veis entre 30 e 300 mmHg para press o sist lica diast lica e m dia com intervalos de 5 mmHg poss vel ajustar o alarme m nimo de RESP em n veis entre 3 e 147 RPMs com intervalos de 3 RPMs E poss vel ajustar o alarme m ximo de RESP em n veis entre 6 e 150 RPMs com intervalos de 3 RPMs poss vel ajustar o alarme m nimo de TEMP em n veis entre 0 e 49 8 C com intervalos de 0 2 C E poss vel ajustar o alarme m ximo de TEMP em n veis entre 0 2 e 50 C com intervalos de 0 2 C poss vel ajustar o alarme m nimo de CO em n veis entre 18 e 96 mmHg com intervalos de
74. vas impressora 39 Monitora o do ECG Princ pio f sico utilizado O ECG a medi o dos potenciais el tricos gerados pela despolariza o e repolariza o das c lulas do cora o atividade que gera o impulso bioel trico respons vel pela contra o card aca Os impulsos el tricos do cora o s o detect veis na superf cie do corpo mediante a aplica o de eletrodos O potencial de cada eletrodo amplificado e processado pelo monitor card aco que apresenta o sinal na tela e calcula a frequ ncia card aca BPM O per odo de um ciclo card aco o tempo decorrido de um ponto qualquer do ciclo do ECG at o correspondente ponto do pr ximo ciclo por exemplo o intervalo R R o tempo decorrido entre duas ondas R sucessivas A partir da medi o deste tempo poss vel determinar os batimentos por minuto BPM N Avisos Use somente cabos e condutores originais da Instramed Outros cabos de ECG podem causar risco na desfibrila o ou desempenho inadequado Na suspeita de rompimento do cabo ou condutores evite a utiliza o dos mesmos sob pena de riscos ao operador No caso de pacientes com marcapasso AL M DE OBSERVAR OS ALARMES DO APARELHO MANTENHA O PACIENTE SOB OBSERVA O 40 Manual do usu rio Monitora o do ECG Monitorando o ECG 1 Conecte o cabo de ECG na entrada de ECG localizada no painel frontal do equipamento 2 Selecione os eletrodos a serem utilizados no pac

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