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SICUREZZA E SALUTE SUL LAVORO

1. inoltre Promuove l individuazione l elaborazione e l attuazione di misure di prevenzione Formula osservazioni in occasione delle visite e verifiche effettuate dalle Autorit competenti Partecipa alle riunioni organizzate dal datore di lavoro Fa proposte in merito all attivit di prevenzione Avverte il responsabile dell azienda dei rischi da lui individuati e MA So MA U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 9 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Lavoratore Persona che presta il proprio lavoro alle dipendenze di un datore di lavoro con rapporto di lavoro subordinato anche speciale II D Lgs 626 94 attribuisce ai lavoratori un ruolo fortemente partecipativo nella gestione della sicurezza in azienda fornendo con ci una maggiore responsabilizzazione Art 5 Obblighi dei lavoratori Ciascun lavoratore deve prendersi cura della propria sicurezza e della propria salute e di quella delle altre persone presenti sul luogo di lavoro conformemente alla sua formazione ed alle istruzioni e ai mezzi forniti dal datore di lavoro Ed inoltre 1 osservano le disposizioni e istruzioni impartite dal datore di lavoro dirigenti preposti in merito alla protezione collettiva ed individuale 2 utilizzano correttamente macchinari attrezzature sostanze preparati pericolosi dispositivi di sicurezza 3
2. Organigramma della sicurezza Valutazione dei Rischi Formazione Piano di Sicurezza Sorveglianza Sanitaria Informazione k Riunioni Periodiche U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 12 Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Direttore Generale x Dott Alessandro Scarafuggi Direttore di P O Pistoia x Dott ssa Lupi Cinzia a AM BEEN UOI petes el Dirigenti a cui i iui conferita delega in Direttore Dipartimento della Prevenzione materia tutela della i ii 0 0 000 11_ ll 7 7 UU 3 clio ll RE RE E S S salute e sicurezza sul Responsabile Zona distretto Pistoia x Dott Roberto Torselli lavoro fr Responsabile Zona distretto Dott Claudio Bartolini Valdinievole Responsabile Area Amministrativa Dott ssa Rosalinda Bonini Responsabile A F T x Ing Fabrizio D Arrigo Lippi Luciano e mail I lippi usl3 toscana it P I Sergio Biagini ROCHE e mail s biagini usl3 toscana it T P I Roberto Forzoni m Prevenzione Addetto e mail r forzoni usl3 toscana it P I Alessandro Carrara e mail a carrara usl3 toscana it x Geom Paolo Giraldi Dott ssa Donatella Reami zona PT Medici Competenti Luigi Pietro Bellucci zona Dott ssa Anna Maria Fialdini zona VD
3. uso corretto dell estintore 1 Prelevare l estintore dal 1 Prelevare l estintore dal supporto 2 se si tratta di un estintore a polvere agitare energicamente la sicura 3 impugnarlo saldamente o appoggiarlo con la base a terra e togliere U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 30 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 4 Guardare con attenzione il individuandone la base 5 Premere la levetta situata sull impugnatura dirigendo il getto di materiale estinguente alla base delle fiamme pi vicine 6 Durante l erogazione muovere l estintore leggermente a ventaglio OGNI OPERATORE DEVE PRENDERE VISIONE DEL PIANO DI EMERGENZA ED EVACUAZIONE DELL USL 3 E CONOSCERE GLI ADDETTI ANTINCENDIO E LE PROCEDURE DI EVACUAZIONE U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 31 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Agenti biologici Premessa I D Lgs 626 94 prende in considerazione la protezione dei lavoratori in tutte le attivit che possono comportare rischio d esposizione ad agenti biologici sia quelle con uso deliberato di microrganismi che quelle con rischio potenziale d esposizione Rischi In ambito sanitario l uso deliberato degli age
4. R62 Possibile rischio di ridotta fertilit R63 Possibile rischio di danni ai bambini non ancora nati R64 Possibile rischio per i bambini allattati al seno R65 Pu causare danni polmonari se ingerito R66 L esposizione ripetuta pu provocare secchezza e screpolatura della pelle R6 L inalazione dei vapori pu provocare sonnolenza e vertigini R68 Possibilit di effetti irreversibili FRASI DI SICUREZZA S S1 Conservare sotto chiave 52 Conservare fuori della portata dei bambini S3 Conservare in luogo fresco S4 Conservare lontano da locali di abitazione S5 Conservare sotto liquido appropriato da indicarsi da parte del fabbricante 56 Conservare sotto gas inerte da indicarsi da parte del fabbricante 57 Conservare il recipiente ben chiuso 58 Conservare al riparo dall umidit S9 Conservare il recipiente in luogo ben ventilato 512 Non chiudere ermeticamente il recipiente 513 Conservare lontano da alimenti o mangimi e da bevande S14 Conservare lontano da sostanze incompatibili da precisare da parte del produttore 515 Conservare lontano dal calore S16 Conservare lontano da fiamme e scintille Non fumare S17 Tenere lontano da sostanze combustibili S18 Manipolare ed aprire il recipiente con cautela 520 Non mangiare n bere durante l impiego 521 Non fumare durante l impiego S22 Non respirare le polveri 523 Non respirare i gas fumi vapori aerosol termine i appropriato i da precisare da parte
5. Rev 2 FRASI DI RISCHIO R R1 Esplosivo allo stato secco R2 Rischio di esplosione per urto sfregamento fuoco o altre sorgenti d ignizione R3 Elevato rischio di esplosione per urto sfregamento fuoco o altre sorgenti d ignizione R4 Forma composti metallici esplosivi molto sensibili R5 Pericolo di esplosione per riscaldamento R6 Esplosivo a contatto o senza contatto con l aria R7 Pu provocare un incendio R8 Pu provocare l accensione di materie combustibili R9 Esplosivo in miscela con materie combustibili R10 Infiammabile R11 Facilmente infiammabile R12 Estremamente infiammabile R14 Reagisce violentemente con l acqua R15 A contatto con l acqua libera gas estremamente infiammabili R16 Pericolo di esplosione se mescolato con sostanze comburenti R17 Spontaneamente infiammabile all aria R18 Durante l uso pu formare con aria miscele esplosive infiammabili R19 Pu formare perossidi esplosivi R20 Nocivo per inalazione R21 Nocivo a contatto con la pelle R22 Nocivo per ingestione R23 Tossico per inalazione R24 Tossico a contatto con la pelle R25 Tossico per ingestione R26 Molto tossico per inalazione R27 Molto tossico a contatto con la pelle R28 Molto tossico per ingestione R29 A contatto con l acqua libera gas tossici R30 Pu divenire facilmente infiammabile durante l uso R31 A contatto con acidi libera gas tossico R32 A contatto con acidi libera gas altamente tossico R33 Pericolo
6. U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 19 DI ES E Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Quando si lavora al videoterminale occorre posizionare il video in maniera tale da ridurre al minimo i fenomeni di riflessione e di luminanza sullo schermo provocati da sorgenti luminose naturali e o artificiali posizionare il video in modo che il bordo superiore dello schermo sia appena sotto il livello degli occhi regolare l altezza della sedia in modo da avere i piedi poggiati sul pavimento o sul poggiapiede le cosce in posizione orizzontale gli avambracci sul piano di lavoro e le mani comodamente posate sulla tastiera regolare lo schienale della sedia in modo tale che sostenga la parte bassa della schiena e segua le curvature della colonna vertebrale fare in modo che la distanza fra lo schermo e gli occhi sia 50 70 cm Le braccia appogziate sul tavolo Il tratto lombare 1 piedi ben della schiena bene appoggiati appoggiato allo sul pavimento 0 schienale per tutte su un poggiapiedi le inclinazioni U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 20 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Attrezzature di lavoro Premessa Per attrezzatura da lavoro si intende qualsiasi macchina apparecchio utensile
7. gt Individua e valuta i rischi gt Individua le misure di protezione gt Elabora le procedure di sicurezza gt Propone programmi di informazione e formazione U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 8 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 gt Partecipa alla riunione periodica gt Fornisce ai lavoratori informazioni di cui art 21 D Lgs 626 94 Medico Competente Il decreto 626 all art 16 prevede tra i soggetti obbligati anche il medico competente Viene individuato come un soggetto con specifici compiti e requisiti Con l art 16 si ha una figura di medico competente generalizzata ma con generalizzate operativit egli pu essere un libero professionista un dipendente di struttura pubblica oppure un dipendente del datore di lavoro Compiti del medico competente art 17 Effettua gli accertamenti sanitari Esprime parere di idoneit alla mansione specifica al lavoro gt lIstituisce e aggiorna sotto la propria responsabilit per ogni lavoratore sottoposto a sorveglianza sanitaria una cartella sanitaria e di rischio da custodire presso il datore di lavoro con salvaguardia del segreto professionale Collabora con il datore di lavoro all organizzazione del pronto soccorso Visita congiuntamente al responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione gli ambienti di lavoro almeno due volte all anno Fo
8. U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 3 pag 4 pag 5 pag pag 8 pag 11 pag 12 pag 12 pag 15 pag 16 pag 17 pag 18 pag 21 pag 23 pag 24 pag 32 pag 36 pag 41 pag 43 pag 47 pag 49 pag 54 pag 56 pag 59 pag 64 pag 66 pag 82 pag 2 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 INTRODUZIONE Prima dell emanazione del D Lgs 626 94 la salvaguardia della salute dei lavoratori era regolata da norme e prescrizioni che il datore di lavoro doveva attuare sotto la sua completa responsabilit L emanazione del D Lgs 626 94 rappresenta un momento fondamentale dell evoluzione della normativa in materia di tutela della salute e sicurezza dei lavoratori durante il lavoro infatti mentre la precedente normativa qualificava i lavoratori come soggetti passivi e i destinatari finali di una serie di istruzioni dettagliate sulle misure di sicurezza oggi con il D Lgs 626 94 i lavoratori sono attori e quindi parte di un sistema che li coinvolge attivamente nel processo di sicurezza La valutazione del rischio la conseguente attuazione delle misure di prevenzione e protezione e la loro verifica sono i momenti fondamentali di un sistema di gestione della sicurezza sul posto di lavoro Altre azioni fondamentali sono la formazione e l informazione dei lavoratori con particolare riferimento ai neoassunti E per questo che il pre
9. del Unit di Area Funzionale danno controlla le emergenza cause verifica e ripristina la aziendale i DE funzionalit degli impianti Effettua il primo intervento diretto sull evento controlla Addetto Antincendio entit del Sa e Unit di Designato ai sensi emergenza dell art 4 D Lgs l UNITA DI 626 94 della EMERGENZA struttura AZIENDALE ripristina la funzionalit della struttura Attivazione immediata effettua il primo intervento diretto sull evento controlla l entit del danno contiene l evento nelle zona compartimentata verificando la chiusura delle porte REl se necessario disinserisce la corrente elettrica collabora con le altre unit di emergenza con i Vigili del fuoco e DEU Applicano le procedure di evacuazione e controllo dell abbandono della struttura Addetti alla Direttore evacuazione DEU Non allertati U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 70 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 PROCEDURE E COMPORTAMENTI DA ADOTTARE Schema operativo di intervento Scoperta dell evento Mantenere la calma allertare il reparto e fare un rapido esame dell evento Allarmare il centralino del Presidio Ospedaliero di riferimento Pistoia tramite il n telefonico 0573 353030 interno 3030 Valdinievole t
10. fornisce informazioni ai lavoratori effettua la riunione periodica di prevenzione e protezione dai rischi Per la direzione e la sovrintendenza delle attivit di prevenzione e la sorveglianza della corretta attuazione delle misure di prevenzione disposte dalla azienda il datore di lavoro si avvale dei dirigenti e dei preposti IL DATORE DI LAVORO SI AVVALE NELL ESERCIZIO DELLE SUE FUNZIONI DELLA COLLABORAZIONE DI DIRIGENTI E PREPOSTI CHE SONO RESPONSABILI DELLA ATTUAZIONE DELLE MISURE DI PREVENZIONE NELL AMBITO DELLE COMPETENZE LORO ATTRIBUITE Servizio di Prevenzione e Protezione E l insieme delle persone sistemi e mezzi coordinate da un responsabile finalizzati all attivit di prevenzione e protezione dai rischi professionali nell azienda l Servizio di Prevenzione e Protezione uno strumento che ha funzioni di natura esclusivamente analitica di valutazione e di proposta mentre non ha funzioni di natura operativa Il servizio cio elabora sulla base di indagini conoscitive un programma di interventi possibili e lo sottopone all attenzione del Datore di Lavoro verificatane la congruit ne affida l esecuzione ad un organo diverso La prevenzione non un compito esclusivo del Servizio di Prevenzione e Protezione ma deve essere un obiettivo condiviso da tutti e per la propria parte tutti devono collaborare al miglioramento delle condizioni di sicurezza e salute Art 9 Compiti del Servizio di Prevenzione e Protezione
11. si pu bloccore L intervento si volge essenzialmente lungo tre direttrici del gas prima verifica delle condizioni di stabilit delle strutture e degli eventuale evacuazione precauzionale parziale o totale Ped ripristino delle condizioni di sicurezza precedenti raggiungi uno spazio aperto lontano do edifici a linee elettriche Mon bloccare in particolare le procedura da seguire sono le seguenti devono essere allertate tutte le unit di emergenza compresa l Unit di Crisi stra servono per mezzi di soccorso Usare una radio a batterie o telefono cellulare per avere Uso il telefone solo eventuali informazioni mcn Verificare che non vi siano feriti e fughe di gas o rotture dell impianto idrico ed elettrico non accendere la luce Provvedere alla chiusure delle adduzioni del gas elettricit ed acqua intervenendo sui sistemi di intercettazione Assistere e tranquillizzare i soggetti dotati di minore autocontrollo Non spostare eventuali feriti gravi se non si in grado di di farlo correttamente Intervenire tempestivamente in caso di principi di incendio utilizzando gli appositi presidi antincendio presenti nella struttura Collaborare con le squadre dei soccorritori esterni oe all evento sismico seguono incidenti a catena allagamenti incendi danni alle apparecchiature etc attenersi ai comportamenti gi individuati nei capitoli precedenti Effettuare un censimento delle persone presenti all intern
12. di rimanere in sospensione e possono infettare nel raggio di circa un metro dal punto di origine via aerea patogeni capaci di rimanere in sospensione nell aria per periodi prolungati TBC varicella morbillo e che possono provenire anche da fonte ambientale legionellosi carbonchio veicolo comune es acqua cibo materiale apparecchi vettori esterni es parassiti mosca U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 32 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 infezioni trasmissibili per via ematica o per contatto con liquidi biologici Le infezioni che pi frequentemente possono essere trasmesse al personale sono le epatiti es anche l AIDS rientra tra queste patologie Le attivit che piu facilmente possono comportare contatto con liquidi biologici infetti sono Attivit di pronto soccorso Manovre o interventi con bisturi aghi taglienti in genere Indagini invasive toracentesi paracentesi artrocentesi etc Lavaggio di ferri Uso e manutenzione di strumenti da laboratorio Manutenzione di apparecchi medicali aspiratori ecc Gestione della biancheria e degli effetti letterecci dei pazienti Gestione scorretta di rifiuti infetti Cure odontoiatriche So MA So MA So e So Le occasioni di esposizione al contatto accidentale con i
13. elettroni e positroni particelle pesanti elettricamente cariche protoni deutoni particelle alfa particelle neutre neutrone Le radiazioni elettromagnetiche si classificano in relazione alla loro lunghezza d onda e alla loro energia onde elettriche radio onde raggi infrarossi luce visibile raggi ultravioletti raggi x Rischi L effetto biologico delle radiazioni la risultante di una serie di processi attivati dallo stimolo fisico della irradiazione la sua manifestazione pu richiedere un intervallo di tempo pi o meno lungo dopo l esposizione Questo intervallo di tempo pu essere brevissimo effetti precoci o lungo con un periodo di latenza variabile da mesi ad anni effetti tardivi Tali effetti possono conseguire ad esposizioni del corpo intero oppure ad irradiazioni parziali L esposizione dell intero organismo luogo a una sindrome molto grave legata a un danno irreversibile dei vari tessuti specie di quelli ad elevata proliferazione cellulare Gli effetti biologici della radiazione si differenziano in effetti deterministici ed effetti stocastici Per gli effetti deterministici esiste una proporzionalit tra l entit dell effetto e la dose assorbita nell organo o tessuto d interesse e per ciascun effetto esiste un valore di soglia della dose assorbita soltanto superato il quale esso si manifesta valori di tali dosi sono assai elevate e non sono dell ordine di grandezza delle dosi che si manifestano in radiop
14. possibili danni cutanei Pericolo per visione diretta e per radiazione diffusa possibili danni cutanei e sottocutanei U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 43 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Misure di prevenzione da adottare In ambito sanitario sono spesso impiegati strumenti di classe di pericolosit 3B o 4 pertanto per prevenire eventuali danni occorre delimitare l area di impiego con apposita segnaletica consentendone l accesso solo a pazienti e personale autorizzato rispettare le norme di sicurezza impartite rispettare le prescrizioni del Tecnico addetto alla Sicurezza LASER Utilizzare gli appositi occhiali di protezione Microonde e Radiofrequenze Nelle attivit sanitarie vi sono apparecchiature che emettono radiazioni nel campo delle microonde e radiofrequenze soprattutto nei reparti di fisioterapia Le radiazioni elettromagnetiche in questo intervallo di energia interagiscono con i tessuti biologici provocandone il riscaldamento Per questo effetto sono impiegate a scopo terapeutico Rischi Gli organi pi sensibili al riscaldamento e quindi che possono riportare danni sono in primo luogo quelli meno vascolarizzati perch in essi manca la rimozione del calore prodotta dalla circolazione sanguigna Cosi risultano sensibili n il cristallino dell occhio n le gonadi Per intens
15. soccorso Si devono inoltre considerare i rischi per gli occhi legati alle mansioni degli operatori tecnici specie gli addetti alla manutenzione che svolgono attivit di saldatura falegnameria e verniciatura Protezione delle vie respiratorie Molte operazioni svolte abitualmente da operatori sanitari comportano un rischio di esposizione ad agenti biologici chimici o fisici in grado di arrecare seri danni alle vie respiratorie In questi casi solo una accurata valutazione del rischio condotta attraverso una analisi della mansione procedura una raccolta di informazioni sull agente pericoloso desunte dalla scheda di sicurezza del prodotto e da studi sulle modalit attraverso le quali la sostanza agente penetra nell organismo per arrecare il suo danno permette di individuare il corretto respiratore da fare indossare all operatore esposto Seguendo questa linea procedurale si possono cosi individuare gli operatori e le situazioni a rischio per le quali la onnipresente mascherina chirurgica deve essere sostituita da un respiratore in grado di trattenere i vapori organici es glutaraldeide acidi solventi aromatici nelle preparazioni istologiche oppure particolato o aerosol inalabili es farmaci antitumorali batteri aerodispersi polveri allergizzanti Protezione dei piedi Il personale sanitario deve essere dotato di calzature antiscivolamento nell ambito delle attivit sanitarie Per quanto riguarda invece la protezione dei piedi per ope
16. strumento od impianto destinato ad essere usato durante il lavoro Rischi Gli infortuni che si possono verificare sono in particolare l intrappolamento e o lo schiacciamento di parti del corpo all interno di macchinari ferite con parti taglienti o pungenti e ustioni da contatto con parti calde Attivit e o mansioni esposte L esposizione a rischi collegati all uso delle attrezzature di lavoro comune a tutti i dipendenti indipendentemente dal ruolo e dalla qualifica Misure di prevenzione da adottare Gli elementi delle macchine e delle attrezzature quando costituiscono un pericolo devono essere protetti o segregati o provvisti di dispositivi di sicurezza in particolare 1 Tutti gli organi in movimento devono essere protetti contro i contatti accidentali E vietato pertanto rimuovere le coperture protettive 2 Gli schermi atti a prevenire il rischio di proiezione di oggetti e frammenti non devono essere rimossi ove ci non sia possibile si deve minimizzare il rischio utilizzando dispositivi di protezione individuali adeguati es occhiali visiere 3 Non si devono rimuovere i sistemi di captazione e aspirazione di vapori polveri e liquidi Prima di iniziare il lavoro si deve controllare che tali sistemi funzionino 4 Verificare che i dispositivi di protezione meccanici ed elettrici siano idonei e attivati 5 Dopo la manutenzione e o pulizia i dispositivi eventualmente rimossi devono essere immediatamente ripristi
17. a campo magnetico variabile nel tempo m a campi magnetici a radiofrequenza Nella zona di installazione della macchine viene definita una zona ad accesso controllato campo magnetico statico di 5 Gauss dove l ingresso consentito solo a pazienti e U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 45 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 personale autorizzato a cui sia stata accertata l assenza di controindicazioni impianto di pacemakers grosse protesi metalliche preparati metallici intracranici clips vascolari ecc Inoltre i pazienti dovranno togliersi le lenti a contatto il trucco etc La segnaletica delimita la zona con segnali di pericolo e di prescrizione inoltre disponibile un metal detector portatile per la rivelazione di masse metalliche sensibile anche a piccoli oggetti Campo magnetico Vietato utilizzare telefoni cellulari Altri rischi non da radiazioni Rischi per gli addetti al rabbocco di elio nell impianto derivano invece dall operare con gas criogenico ustioni da freddo e asfissia per eccessiva concentrazione di elio e scarsa concentrazione di ossigeno Per tutelare gli addetti per le applicazioni fisioterapiche che prevedano l impiego di onde elettromagnetiche si raccomanda all operatore di rimanere presso il paziente solo in fase di inizio del trattamento e non per tutta la durata dello stesso
18. con o senza guanti e lavare le mani dopo aver tolto i guanti e fra un paziente e l altro e lavare le mani dopo ogni singola procedura sullo stesso paziente per prevenire la contaminazione crociata fra siti diversi del corpo U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 34 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 GUANTI e prima di ogni contatto con liquido biologico e o oggetto contaminato indossare guanti monouso non sterili e nel caso il rischio non possa essere in alcun modo evitato o ridotto attraverso l adozione di altri sistemi di prevenzione e protezione art 41 D Lgs 626 94 necessario l utilizzo di dispositivi classificati come DPI cio provvisti di marchio CE e conformi alla norma tecnica europea EN374 inerente la Protezione contro microrganismi di classe 3 e indossare guanti prima di toccare mucose o cute non integra e cambiare i guanti fra le diverse procedure eseguite sullo stesso paziente e rimuovere i guanti subito dopo l uso prima di toccare oggetti o superfici non contaminati e prima di passare a un altro paziente e lavare le mani immediatamente per evitare di trasferire microrganismi a altri pazienti o oggetti opportuno tenere le unghie delle mani corte ed all inizio del turno di lavoro togliere anelli e bracciali Il personale non deve mangiare fumare portarsi le mani alla bocca o alle congiuntive degli oc
19. f rispetto dei principi ergonomici dei posti di lavoro nella scelta delle attrezzature e nella definizione dei metodi di lavoro e produzione g priorit delle misure di protezione collettiva rispetto alle misure di protezione individuale h limitazione al minimo del numero dei lavoratori che sono o che possono essere esposti al rischio i utilizzo limitato degli agenti chimici fisici e biologici sui luoghi di lavoro controllo sanitario dei lavoratori in funzione dei rischi specifici m allontanamento del lavoratore dall esposizione a rischio per motivi sanitari inerenti la sua persona n misure igieniche o misure di protezione collettiva ed individuale p misure di emergenza da attuare in caso di pronto soccorso di lotta antincendio di evacuazione dei lavoratori e di pericolo grave ed Immediato q uso di segnali di avvertimento e di sicurezza r regolare manutenzione di ambienti attrezzature macchine ed impianti s informazione formazione consultazione e partecipazione dei lavoratori ovvero dei loro rappresentanti t istruzioni adeguate ai lavoratori U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 15 Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 CLASSIFICAZIONE DEI FATTORI DI RISCHIO Attivit L azienda USL da considerare come una complessa struttura caratterizzata da una notevole varie
20. fatte salve particolari necessit del paziente U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 46 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Rumore Premessa L esposizione al rumore dei lavoratori rappresenta certamente uno dei rischi pi diffusi del mondo moderno industrializzato la cui entit variabile a seconda della tipologia produttiva dei reparti e delle mansioni Si hanno le seguenti definizioni Suono una variazione di pressione nell aria che determina un onda acustica a carattere regolare e periodico in grado di provocare una sensazione uditiva Rumore viene distinto dal suono perch generato da onde acustiche a carattere irregolare e non periodico percepite psicologicamente come sensazioni uditive sgradevoli e fastidiose Rischi In ambito lavorativo gli effetti uditivi del rumore sono di tipo diverso e sono rappresentati essenzialmente dall ipoacusia da rumore patologia determinata dall esposizione ad elevate intensit di rumore Si possono avere anche effetti extrauditivi del rumore che riguardano l apparato cardiovascolare con aumentata incidenza di ipertensione arteriosa modificazioni elettrocardiografiche e della frequenza cardiaca sino infarto miocardico l apparato gastroenterico con aumento di disturbi aspecifici e di ulcera duodenale Non vanno sottovalutati gli effetti neuropsichici come l
21. fisiche e psicologiche dei lavoratori piuttosto che quelle economiche e produttive Ad esempio disporre di spazi liberi adeguati al fine di consentire un trasferimento agevole dei degenti l uso di letti regolabili in altezza evitando comunque i letti bassi inferiori a 50 cm che costringono il personale a flessioni incongrue del busto Sarebbe necessario disporre di sollevatori meccanici specifici per le diverse operazioni da effettuare sui degenti 11 personale sanitario deve essere adeguatamente formato alla corretta esecuzione delle manovre di sollevamento e spostamento e all uso di sollevatori meccanici adeguatamente informato sui rischi che l esecuzione di queste manovre comporta per l apparato locomotore Un utile indicazione quella di effettuare le operazioni di sollevamento divaricando gli arti inferiori e rendendo cos la base di appoggio pi ampia in modo da migliorare l equilibrio della posizione Nel riassetto del letto sarebbe opportuno appoggiare un ginocchio sul letto cos da evitare abnormi sollecitazioni del rachide in flessione Quando si deve ruotare un paziente non collaborante nel letto bene che l operatore tenga un piede avanti ed uno indietro fletta le ginocchia e afferri il paziente a livello del U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 49 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 bacino o della scapo
22. la bocca con acqua solamente se l infortunato cosciente U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 40 Azienda USL 3 Pistoia JB Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Radiazioni lonizzanti Premessa Il termine radiazione utilizzato in fisica per descrivere fenomeni apparentemente diversi tra loro come l emissione di luce visibile da una lampada l emissione di raggi infrarossi da un corpo incandescente di radio onde da un circuito elettrico eccetera La caratteristica comune a tutti questi fenomeni il trasferimento di energia da un punto all altro dello spazio senza che vi sia movimento di corpi macroscopici e senza il supporto di un mezzo materiale La caratteristica principale delle radiazioni ionizzanti quella di produrre direttamente particelle cariche o indirettamente radiazione elettromagnetica la ionizzazione degli atomi e delle molecole del mezzo attraversato La ionizzazione di un atomo o di una molecola avviene quando l energia ceduta dalla radiazione sufficiente per strappare l elettrone all atomo urtato si crea quindi una coppia di ioni Le radiazioni ionizzanti si dividono radiazioni corpuscolari e radiazioni elettromagnetiche Le radiazioni corpuscolari sono particelle sub atomiche che si possono classificare in tre gruppi a secondo della loro massa e carica particelle leggere elettricamente cariche
23. lattice bene perci accertarsi di tali condizioni personali prima di fornire guanti di questo materiale in tali casi necessario consultare il Medico Competente Protezione degli occhi e del volto Molte mansioni espongono gli occhi e il volto dell operatore a rischio biologico getti o spruzzi di liquidi biologici a rischio chimico getti o spruzzi o vapori di sostanze corrosive o irritanti Vi sono poi mansioni come quella della rimozione dei gessi che espongono l operatore al rischio legato alla produzione di polvere Occhiali ad astine con ripari laterali svolgono adeguata funzione protettiva per il rischio biologico e chimico causato da getti o spruzzi Devono invece essere adottati occhiali del tipo a mascherina nei casi di esposizione a vapori irritanti o nocivi es disinfezione e sterilizzazione con glutaraldeide o EtO coloranti e solventi in uso presso laboratori di anatomia patologica ecc Visiere o schermi facciali possono essere usati per quelle situazioni in cui l esposizione al rischio biologico o chimico da spruzzi o getti assume carattere di maggiore valore anche in funzione della protezione delle membrane mucose bocca e naso congiuntiva U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 61 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 camere operatorie odontoiatri alcune mansioni dei laboratori di chimica clinica pronto
24. non va eseguito con sostanze infiammabili o nocive solventi benzina trielina ecc inoltre i prodotti utilizzati devono essere antisdrucciolevoli rifiuti non vanno lasciati nell ambiente di lavoro ma devono essere raccolti e depositati separatamente da altri rifiuti in appositi contenitori La sicurezza nell attivit di ufficio Gli uffici devono essere mantenuti puliti ed ordinati in modo razionale i pavimenti le scale le uscite di sicurezza ed i passaggi debbono essere mantenuti liberi da qualsiasi ostacolo Non lasciare aperti cassetti contro i quali si possa urtare 28 Non salire mai su sedie Be cassetti aperti ma usare le apposite scale U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 18 DI ES E Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Manovrare le porte scorrevoli degli armadi utilizzando l apposita maniglia per evitare schiacciamenti alle dita Non trasportare oggetti troppo pesanti e o voluminosi Evitare che i cavi di alimentazione delle macchine di ufficio si arrotolino disordinatamente o comunque rimangano volanti in mezzo agli ambienti o ai passaggi Quando si seduti occorre assumere una posizione ergonomicamente corretta errate posizioni possono determinare l insorgenza di dolori muscolari localizzati alla nuca alle spalle alla schiena alle braccia
25. pu essere controllabile solo con l impiego di massicce risorse necessaria la mobilitazione di tutte le forze interne disponibili compito dei VV FF definire l ambito di allerta e 2229 coinvolgimento di altre forze esterne Emergenza di Terzo livello Codice Rosso Se l incidente riguarda un intero reparto di degenza o il fumo dell incendio penetra in ambienti di degenza deve essere potenziata la funzione di ricollocazione dei pazienti che saranno portati verso aree sicure esterne dello stessa struttura o in altri Ospedali evacuazione totale U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 69 E Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 SINTESI DEI COMPITI DELLE UNITA DI EMERGENZA Responsabilit e Compiti in eventi Compiti in eventi di secondo coordinamento di e terzo livello Primo Livello Costituita verifica l esatta entit del danno e del rischio evolutivo connesso attiva le procedure di evacuazione tiene i rapporti con le autorit e la stampa attiva la fase di recupero delle strutture Direttore Sanitario O Direttore Servizi Sociali solo per RSA Non allertata Verifica l entit del danno e del rischio evolutivo connesso mette in sicurezza gli impianti se possibile limita fisicamente l evento collabora con i vigili del fuoco e DEU Direttore verifica l entit
26. questi casi il personale direttamente coinvolto deve rimanere calmo informare immediatamente il centralino del presidio ospedaliero di riferimento ed eventualmente informare direttamente il tecnico reperibile dell Area Funzionale Tecnica date informazioni sulla natura sull esatta ubicazione e soprattutto sulla entit della perdita di acqua o caratteristiche della inondazione indicandone la causa se identificabile indicate eventuali rischi che stanno per coinvolgere locali adiacenti e o oggetti delicati Informate anche il vostro superiore se presente offrendo le stesse informazioni usate estrema cautela se vi sono apparati elettrici o prese d energia nelle immediate vicinanze della zona allagata Se avete identificato con esattezza la causa della perdita e ritenete di poterla mettere sotto controllo ad esempio la chiusura di una valvola a volantino ecc intervenite ma procedete con estrema cautela Restate a disposizione delle squadre di manutenzione intervenute per collaborare all eventuale spostamento di pazienti documenti o degli oggetti delicati coinvolti nell allagamento Il Centralino Telefonico Risponde immediatamente Da conferma di aver recepito correttamente il messaggio di allarme contatta Unit di Emergenza Aziendale e gli addetti alla manutenzione Il coordinatore dell Unit di Crisi Responsabile della Struttura Organizzativa interessata all evento MANCANZA DI ENERGIA ELETTRICA Se si verifica una manca
27. APPLICAZIONE DEL saga D LGS 626 94 cura LINEE GUIDA Oc AS e del Coordinamento delle Regioni delle Province autonome I regolamenti aziendali Regolamento per la tutela della maternit Regolamento Dispositivi di Protezione Individuale DPI Regolamento aziendale antincendio Piano generale di emergenza Procedure di sicurezza REGOLAMENTI AZIENDALI x iii pus Procedura neoassunzioni e o gli Aggiornato al dicembre 2005 spostamenti trasferimenti del personale di reparto struttura organizzativa Procedura sicurezza lavori in appalto interni alla azienda USL Regolamento aziendale per l individuazione del datore di lavoro dirigenti e preposti con relative deleghe U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 6 Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 I PRINCIPALI DESTINATARI DELLE NORME DI SICUREZZA Il D Igs 626 94 ha organizzato il sistema della sicurezza aziendale integrandolo con nuovi soggetti in staff alla line produttiva Il presente manuale fornisce ai lavoratori le informazioni necessarie affinch essi possano a loro volta ben orientarsi nella struttura organizzativa dell USL3 sia sapendo individuare i soggetti aziendali ed il loro ruolo sia avendo un informazione generale sui rischi specifici presenti nell azienda LINE PRODUTTIVA LINE DI STAFF servizio di prevenzione e protezion
28. CIRCOLAZIONE VERIFICARE LA ESAMINARE IL LUOGO PERVIET DELLE VIE DELL INFORTUNIO PER AEREE INDIVIDUARE EVENTUALI ALTRI PERICOLI U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 64 We wi Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 COSA NON FARE NON RICOMPORRE FRATTURE O LUSSAZIONI NON SPOSTARE L INFORTUNATO SE NON METTERE NON IN CASO DI ASSOLUTA NECESSITA PERSONA INCOSCIENTE NON DAR DA BERE NON TAMPONARE IL NASO O L ORECCHIO IN CASO DI EMORRAGIA NON TOCCARE EVENTUALI USTIONI NON EFFETTUARE MANOVRE DI SOCCORSO IMPROVVISATE SENZA AVERE SUFFICIENTI CONOSCENZE TECNICHE U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 65 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 PIANO DI EMERGENZA AZIENDALE Sintesi In conformit a quando previsto dal D Lgs 626 94 l Azienda ha redatto il Piano Generale di Emergenza dell Azienda U S L 3 di Pistoia Il piano generale di emergenza ha valenza aziendale individua i soggetti e definisce le procedure ed i compiti per alla gestione delle emergenze ed integrato dai piani di emergenza ed evacuazione specifici dei singoli presidi o reparti i quali in conformit al D M 10 03 1998 e al D M 18 09 2002 dispo
29. IO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 81 Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 FUMO PASSIVO NEI LUOGHI DI LAVORO ESTRATTO POSTER AZIENDALE Azienda USL 3 Pistoia Gruppo di Lavoro Prevenzione dai danni da fumo INTRODUZIONE La pi recente Monografia IARC Volume 83 2002 ha classificato il fumo passivo come cancerogeno di gruppo 1 i soggetti che non sono mai stati fumatori e sono esposti a fumo passivo sul posto di lavoro mostrano un aumento dal 16 al 19 del rischio di tumore del polmone IL DIVIETO DI FUMO NEI LOCALI APERTI AL PUBBLICO La Legge 11 novembre 1975 n 584 stata nel tempo integrata da vari provvedimenti amministrativi e legislativi Sentenza TAR Lazio 462 95 Ordinanza Consiglio di Stato 687 95 Direttiva del Presidente del Consiglio dei Ministri del 14 dicembre e la Legge finanziaria 2002 La Circolare del Ministero della Sanit 28 marzo 2001 n 4 Interpretazione ed applicazione delle leggi vigenti in materia di divieto di fumo riporta un elenco dettagliato ma non esaustivo dei locali in cui si applica il divieto di fumo ospedali e altre strutture sanitarie corsie corridoi stanze per l accettazione sale d aspetto e pi in generale locali in cui gli utenti richiedono un servizio scuole in ogni ordine e grado comprese le Universit aule corridoi segreterie biblioteche sale di lettura
30. N U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 13 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Galli Anna Maria C O U O Formazione VDN Ordofendi Stefano C O segreteria tecnico amministrativa VDN REM Vedere piani di emergenza di reparto struttura e delibere di EMERGENZE designazione ADDETTI AL PRONTO Personale medico ed infermieristico presente nella struttura SOCCORSO U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 14 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 I CONTENUTI DEL D Lgs 626 94 MISURE GENERALI DI TUTELA art 3 II D Lgs 626 94 stabilisce delle LINEE GUIDA BEN DEFINITE per l organizzazione della sicurezza in azienda Il datore di lavoro ed i suoi collaboratori diretti gi a livello generale hanno indirizzi precisi da seguire per una buona gestione della sicurezza Art 3 Misure generali di tutela Le misure generali per la protezione della salute e per la sicurezza dei lavoratori sono a valutazione dei rischi per la salute e la sicurezza b eliminazione dei rischi e ove ci non possibile loro riduzione al minimo C riduzione dei rischi alla fonte d programmazione della prevenzione e sostituzione di ci che pericoloso con ci che non lo o meno pericoloso
31. NTIFICATIVA ACCESSO MEZZI VVF PERCORSO INTERNO MEZZI VVF ER SIGLA IDENTIFICATIVA FABBRICATO SCALA TAVOLA N ACCESSI VVF PRESIDIO OSPEDALIERO IL CEPPO PISTOIA non in scala VERSIONE DESCRIZIONE 01 06 2005 U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 83 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Redazione a cura dell U O Servizio di Prevenzione e Protezione Edizione 16 marzo 2006 U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 84
32. SLL competente per zona U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 55 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 SEGNALETICA DI SICUREZZA La segnalazione dei rischi obbligatoria da tempo stata integrata con il Decreto Legislativo 493 96 che prevede segnali di divieto di avvertimento di prescrizione di salvataggio che si distinguono per la forma geometrica per i colori e per i simboli o pittogrammi in essi rappresentati Lo scopo della segnalazione di sicurezza quello di attirare in modo rapido e facilmente comprensibile l attenzione su oggetti e situazioni che possono determinare pericoli senza per altro sostituire in nessun caso le misure di protezione Bordo rosso Barra trasversale rossa Segnali di divieto Simbolo Nero Fondo bianco Forma tonda Vietato Divieto di Vietato Vietato fumare accesso alle spegnere rimuovere le persone non con acqua protezioni autorizzate U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 56 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Forma triangolare Segnali di pericolo DL Bordo nero Fondo giallo Simbolo nero Sostanza Materiale Pericolo Tensione COITOSIVa infiammabile radiazioni elettrica pericolosa Segnali di emergenza Forma quadrata o di sal
33. Toni Yoniboriz WE 4 Azienda USL 3 Pistoia 3l Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 D Lgs 626 94 Art 21 Informazione dei lavoratori SICUREZZA E SALUTE SUL LAVORO MANUALE INFORMATIVO PER NEOASSUNTI Informazione RLS Data 09 12 04 MANUALE INFORMATIVO PER NEOASSUNTI Informazione OO SS Data 14 12 04 Redazione novembre 2004 U O Servizio Prevenzione e Revisione 2 maggio 2007 U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 1 w Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Indice Introduzione La valutazione del rischio Quadro normativo principali destinatari della normativa di sicurezza Gli attori della prevenzione Organigramma dell Azienda USL 3 Applicazione della sicurezza Organigramma della sicurezza contenuti del 195 626 94 Classificazione fattori di rischio Ambienti e luoghi di lavoro La sicurezza nell attivit di ufficio Attrezzature di lavoro Energia elettrica Incendio ed esplosione Agenti biologici Agenti chimici Radiazioni ionizzanti Radiazioni non ionizzanti Rumore Movimentazione manuale dei carichi Tutela della maternit Segnaletica di sicurezza Dispositivi di protezione individuale Elementi di primo soccorso Sintesi piano di emergenza aziendale Fumo passivo
34. U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 35 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Agenti chimici Numerose sono le sostanze chimiche utilizzate all interno delle nostre strutture queste in base al loro impiego e utilizzo possono rappresentare un rischio per la salute degli operatori In base a quanto previsto dal D Lgs 25 02 si definiscono agenti chimici tutti i prodotti che possono comportare un rischio per la sicurezza e la salute dei lavoratori a causa di loro propriet chimico fisiche chimiche o tossicologiche e del modo in cui sono utilizzati o presenti sul luogo di lavoro Premessa Rischi rischi connessi all uso di sostanze pericolose dipendono dalla natura della singola sostanza dalla sua concentrazione e dal tempo di esposizione Effetti sulla salute effetti locali sono indotti dalle sostanze chimiche nel primo punto di cotatto e sono rappresentati da lesioni irritative e lesioni allergiche effetti sistemici sono indotti dalle sostanze chimiche solo dopo il loro assorbimento e la distribuzione nell organismo effetti reversibili sono quelli che scompaiono al cessare dell esposizione effetti irreversibili sono quelli che permangono o si accentuano al termine dell esposizione In relazione alle vie di assorbimento ed alle stesse caratteristiche della sostanza pu prodursi intossicazione acuta
35. ale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Scenario A Vv VWVVVV V VV V Y VV COMPORTAMENTO IN CASO D INCENDIO Disposizioni per tutto il personale privo di uno specifico addestramento di primo intervento in caso di incendio Restare calmi Comunicare immediatamente al personale di reparto addetto alla prevenzione incendi e gestione emergenze ogni sospetto di incendio anche se sembra cosa di poco conto Nel fare ci non urlare non creare assolutamente allarmismi o panico e mantenere la calma Non cercare di intervenire sull incendio lasciate fare al personale addestrato e preposto a tale compito Mettere in sicurezza il macchinario dove state lavorando Allontanatevi rapidamente seguendo il percorso della via di esodo adeguatamente segnalato e riportato nella piantina allegata che conduce all uscita di emergenza Durante l allontanamento aiutate ad uscire dallo stabilimento le persone in difficolt visitatori portatori di handicap ecc Evitare percorsi alternativi e non utilizzate n fate utilizzare ascensori o montacarichi Non intralciare le operazioni svolte dal personale addestrato Chiudere dietro di voi le porte dei locali dove si sviluppato l incendio Ricordatevi che i balconi sono luoghi sicuri per molto tempo utilizzateli Non cercate di portare via gli oggetti personali con il rischio di rimanere intrappolati o rallentare l evacuazione Dirigetevi ne
36. allungamento dei tempi di reazione l aumentato numero di errori durante lo svolgimento del lavoro e l interferenza del rumore con la percezione di eventuali messaggi di pericolo Attivit e o mansioni esposte Il problema del rumore in ambiente ospedaliero presenta un duplice aspetto Da un lato un numero limitato di lavoratori esposti ad esempio addetti officina meccanica manutentori conduttori di impianti tecnici addetti alla lavanderia Il secondo aspetto consiste nel fatto che emissioni sonore esterne e interne possono disturbare la quiete ed il riposo necessari soprattutto per i pazienti Misure di prevenzione da adottare Le misure da adottare si possono dividere in interventi sulla sorgente eliminazione o sostituzione con macchine pi silenziose modifiche per ridurne la rumorosit allontanamento U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 47 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 interventi sulla propagazione Supporti antivibranti per il rumore trasmesso per via solida Copertura integrale e parziale barriere e schermi silenziatori per il rumore diretto trattamento fonoassorbente per il rumore riflesso interventi sul lavoratore isolamento in cabine silenti mezzi di protezione personale U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 48 Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazi
37. atibili e tali da mantenere anche nell uso simultaneo la propria efficacia nei confronti del rischio o dei rischi corrispondenti Sono poi da considerare tutti quegli elementi che rendono il dpi comodo e gradito all operatore come ad esempio non devono creare impedimenti particolari o eccessivi all operativit della persona devono avere parti pericolose devono essere adattabili alla persona comodi e ben tollerati devono essere resistenti e il pi possibile economici devono essere facili da indossare e da togliere in caso di emergenza a manutenzione deve essere facile e devono essere eventualmente resistenti alle operazioni di manutenzione dpi che sono usati a contatto con l epidermide devono essere compatibili con la stessa Regole generali di conservazione dei DPI rispettare le indicazioni del fabbricante sia in magazzino che in esercizio temperatura umidit etc gt l utente deve essere istruito su come conservare i dpi distinguendo fra i personali e quelli ad uso collettivo per dpi ad uso saltuario o necessari in caso di emergenza deve essere individuato il luogo di conservazione accessibile e deve essere posta particolare attenzione a eventuali date di scadenza Regole generali di manutenzione dei Lamanutenzione va dal semplice esame visivo al lavaggio bonifica sterilizzazione etc L operatore deve essere addestrato e seguire le istruzioni del fabbricante utilizza
38. bagni ecc uffici di enti e amministrazioni territoriali Regioni Province Comuni Catasto IVA Registro ecc uffici postali locali di accesso agli sportelli corridoi ecc uffici di prefetture questure e commissariati uffici giudiziari uffici delle societ erogatrici di servizi pubblici compagnie telefoniche societ erogatrici del gas corrente elettrica ecc banche relativamente ai locali in cui si svolgono servizi per conto della pubblica amministrazione riscossione imposte e sanzioni pecuniarie tesoreria per enti pubblici cinema teatri locali da ballo sale corse musei gallerie d arte biblioteche sale di lettura mezzi di trasporto pubblico e sale d attesa COMMENTO In tutti i luoghi di lavoro deve essere garantita la salubrit dell aria Non pu considerarsi salubre un aria inquinata da fumo di tabacco anche se l inquinante non direttamente connesso con il ciclo produttivo Qualsiasi pericolo per la salute dei lavoratori derivante dall inguinamento dell aria compreso quello causato dal fumo deve essere eliminato Il diritto alla tutela della salute costituzionalmente protetto deve prevalere sui liberi comportamenti che non hanno una diretta copertura costituzionale il fumare datori di lavoro hanno il dovere di verificare se in concreto la salute dei lavoratori adeguatamente tutelata riguardo al fumo passivo La scelta degli interventi preventivi contro il f
39. caratterizzata da esposizione di breve durata elevato assorbimento rapida comparsa di sintomi evoluzione rapida guarigione postumi morte intossicazione cronica caratterizzata da esposizione prolungata nel tempo comparsa dei sintomi per accumulo delle dosi o per accumulo degli effetti Attivit e o mansioni esposte L esposizione a rischi collegati agli ambienti in cui i lavoratori si trovano ad operare comune a tutti i dipendenti indipendentemente dal ruolo e dalla qualifica Misure di prevenzione da adottare Per usare correttamente le sostanze chimiche occorre leggere attentamente e rispettare quanto riportato sull etichetta e nella scheda tecnica di sicurezza del prodotto stesso In particolare durante la manipolazione di sostanze chimiche si ricorda di Non fumare mangiare o bere Indossare guanti occhiali e la mascherina adeguati al tipo di sostanza utilizzata Leggere attentamente le schede di sicurezza che accompagnano i prodotti leggere attentamente le etichette sulle confezioni dei prodotti U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 36 Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Non utilizzare mai contenitori non etichettati n caso di manipolazione di sostanze chimiche pericolose volatili e ogni qualvolta si effettuino operazioni che comportino sviluppo di gas polveri o fumi nocivi lavorar
40. chi durante il lavoro MASCHERINE OCCHIALI CAMICE e indossare sempre mascherina occhiali e camice monouso con idoneo effetto barriera per proteggere le mucose di occhi naso e bocca e la cute durante le procedure a rischio di contaminazione con sangue e altri liquidi biologici e togliere subito il camice contaminato con fluidi biologici e lavare le mani per evitare il trasferimento di microrganismi ad altri pazienti e nel caso il rischio non possa essere in alcun modo evitato o ridotto attraverso l adozione di altri sistemi di prevenzione e protezione art 41 D Lgs 626 94 necessario l utilizzo di dispositivi di protezione degli occhi classificati come DPI cio provvisti di marchio CE e conformi ai requisiti EN 166 per la protezione da gocce e spruzzi di liquidi PRESIDI MEDICI E CHIRURGICI e maneggiare ogni presidio sporco di sangue o altri liquidi biologici In maniera tale da evitare la contaminazione di cute mucose indumenti e da non trasferire microrganismi ad altri pazienti o superfici e assicurarsi che presidi riutilizzabili non vengano usati per l assistenza di un paziente senza prima procedere all adeguata pulizia e disinfezione sterilizzazione e assicurarsi che i dispositivi monouso vengano smaltiti correttamente DISINFEZIONE SUPERFICI E MATERIALI e Da effettuare oltre quando previsto dai protocolli di disinfezione e sterilizzazione anche ogni volta si realizzi una contaminazione dell ambiente circostante il paziente
41. cite di emergenza stesse devono essere sgombre e prive di ostacoli allo scopo di consentirne l utilizzazione in ogni evenienza salire o scendere le scale di corsa utilizzare mai come scale le sedie o gli sgabelli Se necessario utilizzare una scala portatile assicurarsi che sia posizionata in modo stabile e farsi assistere da un collega cavi elettrici e telefonici volanti non devono intralciare il passaggio U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 17 WO Azienda USL 3 Pistoia ER Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 disporre mobili ed arredi in modo da consentire spostamenti agevoli rimuovere dagli ambienti di lavoro qualsiasi materiale non pertinente tenere le scrivanie i banconi di laboratorio e qualsiasi altro piano di lavoro sgombro da materiale non necessario tenere sempre chiusi sportelli e cassetti lo spazio di apertura di porte e finestre deve essere sgombro da qualsiasi materiale Il luogo di lavoro deve essere pulito e ordinato in modo razionale e i materiali devono essere depositati correttamente negli appositi armadi o scaffalature o spandimento di sostanze sdrucciolevoli olio grasso acqua ecc sui pavimenti deve essere eliminato nel pi breve tempo possibile mediante lavaggio e asciugatura ovvero spargimento di segatura di legno o altre sostanze idonee pulizia del pavimento
42. del produttore 524 Evitare il contatto con la pelle 525 Evitare il contatto con gli occhi U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 39 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 9526 In caso di contatto con gli occhi lavare immediatamente e abbondantemente con acqua e consultare il medico S27 Togliersi di dosso immediatamente gli indumenti contaminati S28 In caso di contatto con la pelle lavarsi immediatamente ed abbondantemente con prodotti idonei da indicarsi da parte del fabbricante S29 Non gettare i residui nelle fognature 530 Non versare acqua sul prodotto 533 Evitare l accumulo di cariche elettrostatiche 535 Non disfarsi del prodotto e del recipiente se non con le dovute precauzioni S36 Usare indumenti protettivi adatti S37 Usare guanti adatti S38 In caso di ventilazione insufficiente usare un apparecchio respiratorio adatto S39 Proteggersi gli occhi la faccia 540 Per pulire il pavimento e gli oggetti contaminati da questo prodotto usare da precisare da parte del produttore 541 In caso di incendio e o esplosione non respirare i fumi 542 Durante le fumigazioni polimerizzazioni usare un apparecchio respiratorio adatto termine i appropriato i da precisare da parte del produttore 543 In caso di incendio usare mezzi estinguenti idonei da indicarsi da parte del fabbricante Se l acqua aume
43. di effetti cumulativi R34 Provoca ustioni R35 Provoca gravi ustioni R36 Irritante per gli occhi R37 Irritante per le vie respiratorie R38 Irritante per la pelle R39 Pericolo di effetti irreversibili molto gravi R40 Possibilit di effetti cancerogeni Prove insufficienti R41 Rischio di gravi lesioni oculari R42 Pu provocare sensibilizzazione per inalazione R43 Pu provocare sensibilizzazione per contatto con la pelle R44 Rischio di esplosione per riscaldamento in ambiente confinato R45 Pu provocare il cancro R46 Pu provocare alterazioni genetiche ereditarie R48 Pericolo di gravi danni per la salute in caso di esposizione prolungata U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 38 We Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 R49 Pu provocare il cancro per inalazione R50 Altamente tossico per gli organismi acquatici R51 Tossico per gli organismi acquatici R52 Nocivo per gli organismi acquatici R53 Pu provocare a lungo termine effettivi negativi per l ambiente acquatico R54 Tossico per la flora R55 Tossico per la fauna R56 Tossico per gli organismi del terreno R57 Tossico per le api R58 Pu provocare a lungo termine effetti negativi per l ambiente R59 Pericoloso per lo strato di ozono R60 Pu ridurre la fertilit R61 Pu danneggiare i bambini non ancora nati
44. dio Per l evacuazione del personale e o dei presenti aiutare chi ha bisogno di assistenza e controllare che ci avvenga ordinatamente e verso le vie di uscita Verificare che sul posto non vi sia rimasto nessuno controllando rapidamente ripostigli e servizi igienici Non permettete l ingresso di persone nei locali evacuati durante l emergenza termine dell evacuazione controllare che nel punto di raccolta siano presenti tutte le persone che si trovavano nei locali dell azienda Coordinare l intervento delle squadre di soccorso pubbliche fornendo tutte le indicazioni relative alle strutture dell azienda zona interessata all incendio planimetria azienda ubicazione macchinari vie di esodo ubicazione mezzi di estinzione ecc Prima di rientrare nei locali interessati dall incendio e riprendere l attivit dovr essere effettuata una verifica delle strutture da parte di personale specializzato U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 74 Vz 0 Azienda USL Pistoia SER Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 ALLAGAMENTI INONDAZIONI E DANNI DA ACQUA IN GENERE oono molteplici le sorgenti d acqua che possono causare danni od incidenti come tracimazione di acqua dagli argini dei fiumi tubazioni che scoppiano scarichi di acqua piovana intasati finestre infrante dalla grandine danneggiamenti accidentali dovuti alla rottura di tubazioni In
45. distanti da materiali combustiili e o infiammabili quando non sono utilizzati devono essere scollegati dalla alimentazione mediante disinserzione della spina avvertenze da fornire ai degenti Le misure di protezione sistemi di protezione sono sistemi di protezione PASSIVA sistemi di protezione ATTIVA sistemi di protezione passiva sono l Insieme delle caratteristiche strutturali funzionali e topologiche degli ambienti a rischio di incendio predisposte a misura preventiva per la salvaguardia delle persone in caso di incendio e per confinarne la propagazione es compartimentazione con muri e porte tagliafuoco rivestimenti e materiali antifiamma scale di sicurezza razionalit delle vie di esodo uscite luoghi sicuri ecc sistemi di protezione attiva sono l insieme degli impianti e delle attrezzature che si attivano manualmente o automaticamente all insorgere dell incendio e finalizzati per fronteggiare la propagazione e raggiungerne l estinzione es impianti di rivelazione e di U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 29 Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 allarme rete di idranti e naspi presidi antincendio estintori impianto di illuminazione di emergenza impianti d spegnimento automatico ecc Tra le misure di protezione attive quella maggiormente presente nei luoghi di lavoro l estintore
46. e Ll EE ENNENE E EINEN AINSI EINEN 5 P P ed in Il ginecologo del SSN attesta la patologicit della gravidanza collaborazione La lavoratrice avanza istanza radiazioni ionizzanti anestetici esa E iii di interdizione volatili chemioterapici antiblastici per gravidanza sostanze chimiche in genere a rischio alla AL ccpit za LEDs Direzione Sl a rischio Provinciale del Lavoro e per conoscenza possibile Direttore di U O spostare la possibile possibile lavoratrice ad altra attivit spostare la effettuare la all interno Il Direttore di U O della azienda lavoratrice ad riorganizzazione comunica tale Il Direttore di ess situazione all L O U O LR II Direttore di Il Direttore Il Direttore Risorse Umane ed l impossibilit di competente Comunica lo impartisce uanto attuato dipendente alla spostamento alla Il Una lavoratrice Spor ali gud disposizione i all U O U O Gestione lavoratrice P I di servizio on delle Risorse all U O eap Umane ed al Gestione delle alla sorse Umane Medico Risorse lavoratrice ed al Medico Umane ed al competente FERIRE Medico competente ermine massimo dal momento dello Termine massimo dal momento della segnalazione della lavoratrice 7 segnalozione dello lavoratrice 7 L U O Gestione delle Risorse Umane effettua la comunicazione alla competente Direzione Provinciale del Lavoro e per conoscenza all U F PI
47. e datore di lavoro medico competente dirigenti e preposti Lavoratori 3 RLS GLI OBBLIGHI GIURIDICI PER DESTINATARI Le norme di sicurezza comportano OBBLIGHI GIURIDICI DI CARATTERE PENALE Pertanto la loro inosservanza comporta tra l altro una responsabilit penale che come dice 27 della Costituzione personale U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 7 We iac Azienda USL Pistoia ER Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 GLI ATTORI DELLA PREVENZIONE DEFINIZIONI art 2 Datore di Lavoro Soggetto titolare del rapporto di lavoro con il lavoratore o comunque il soggetto che secondo il tipo e l organizzazione dell impresa ha la responsabilit dell impresa stessa quanto titolare dei poteri decisionali e di spesa Nell articolo 4 vengono stabiliti precisi OBBLIGHI DEL DATORE DI LAVORO tra cui la redazione di un documento nel quale viene riportata la valutazione dei rischi esistenti in azienda l individuazione delle misure di sicurezza da adottare e la loro programmazione temporale Inoltre il datore di lavoro istituisce il servizio di protezione e prevenzione e ne designa il responsabile e gli addetti designa il medico competente ove previsto dalla normativa vigente designa i lavoratori addetti alla lotta antincendio alla gestione emergenze al pronto soccorso
48. e sotto cappa di sicurezza Conservare le sostante pericolose in appositi armadi tenendo conto dei loro criteri di sinergismo Le sostanze pericolose devono essere corredate delle schede dei dati di sicurezza che fabbricanti delle sostanze o preparati sono obbligati a fornire all utilizzatore in lingua italiana ed etichettate allo scopo di rendere edotto della natura del pericolo chi ne fa uso Sulle etichette compaiono oltre ai riferimenti della ditta produttrice il simbolo di pericolo seguito da due lettere R e S a loro volta seguite da uno o pi numeri e dalle frasi che li caratterizzano La lettera R il numero e relativa frase indicano il rischio o i rischi specifici mentre la lettera S il numero e la frase indicano il o i consigli di prudenza Esempio di etichetta NOME SOSTANZA R12 Estremamente infiammabile FARRRICANTF R26 Molto tossico per inalazione F T 523 Non respirare i gas fumi vapori aerosol S33 Evitare l accumulo di cariche elettrostatiche S43 In caso di incendio usare Dosi d impiego Modalit di conservazione Data scadenza Simboli di pericolo F F O E C Facilmente Altamente Comburente Esplosivo Corrosivo infiammabile infiammabile T T Xn XI Tossico Molto tossico Nocivo Irritante U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 37 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia
49. e ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Incendio e esplosione L incendio una rapida combustione con notevole sviluppo di calore fiamme fumo e gas caldi che avviene in luogo non predisposto a contenerla e che spesso sfugge al controllo dell uomo L esplosione il risultato di una rapida espansione di gas combustibili dovuta ad una reazione chimica di combustione Premessa La combustione si sviluppa quando si verificano le seguenti condizioni presenza di COMBURENTE l ossigeno contenuto nell aria che respiriamo presenza di COMBUSTIBILE legno carta benzina gas ecc presenza di una sorgente di CALORE O ENERGIA fiammifero accendino corto circuito fulmine attrito ecc che costituiscono l innesco del fuoco Triangolo della Combustione innesco o fonte di calore CY o Rischi Gli effetti dell incendio o dell esplosione provocano danni ai beni e all ambiente ma pi importante che possono essere dannosi anche per l uomo fino a provocarne la morte pericoli maggiori dell incendio derivano non tanto dalle fiamme quanto da fumi e gas che possono provocare asfissia o avvelenamento Attivit e o mansioni esposte L esposizione a rischi collegati agli ambienti in cui i lavoratori si trovano ad operare comune a tutti i dipendenti indipendentemente dal ruolo e dalla qualifica U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 27 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale pe
50. e danni circoscrivere e contenere l evento U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 66 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 LA STRUTTURA ORGANIZZATIVA DELL EMERGENZA La struttura organizzativa predisposta per fronteggiare eventuali emergenze formata da unit di emergenza i cui soggetti sono identificati in base al presidio oggetto dell evento La composizione potr subire modifiche a seguito di verifiche di funzionalit o di esigenze di adeguamento con quanto previsto dal Piano riguardante gli interventi attinenti a emergenze esterne dell Azienda USL 3 Tali modifiche saranno integrate in successive revisioni al presente piano generale Identificazione delle Unit di emergenza Unit di Crisi Unit di Emergenza Aziendale Unit di Emergenza della Struttura Reparto Ospedaliero Presidio territoriale ecc Unit di Evacuazione Unit di crisi Soggetti presenti in ogni gruppo operativo Responsabile del D E U Responsabile Area funzionale tecnica Responsabile 118 Responsabile Pronto Soccorso Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione Ufficiale dei Vigili del Fuoco Soggetti variabili in relazione alla struttura interessata dall evento gruppo operativo Presidio ospedaliero Direttore sanitario Direttore del presidio ospedaliero interessato dall evento Responsabile delle emergenze
51. ediatamente Da conferma di aver recepito correttamente il messaggio di allarme Chiama il pronto intervento dell azienda erogatrice del gas metano Chiama l Unit di emergenza aziendale e gli addetti alla manutenzione Avverte il Coordinatore dell Unit di Crisi Avverte il responsabile del Presidio Struttura interessata L unit di emergenza aziendale e gli addetti alla manutenzione Si recano sul posto ed eseguono una prima verifica Provvedono se le condizioni lo consentono alla intercettazione del flusso del gas operando manualmente sulle saracinesche U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 76 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Relazione al coordinatore dell unit di crisi TERREMOTO Le regole e procedure di seguito riportate devono essere applicate ogni volta che si verifica una calamit naturale quale ad esempio un terremoto Gli scenari di un ipotetico terremoto Durante un sisma in una struttura sanitaria anche se non si verificano crolli o gravi lesioni si determina sempre una situazione d emergenza Gli scenari di tale emergenza possono cos essere sintetizzati Armadi e arredi che non fissati al muro possono ribaltarsi schiacciando le persone con il loro peso o con il materiale in essi contenuto e o ostruire il passaggio verso le uscite di emergenza vetrate e o pezzi di intonaco instabili c
52. enda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 ALCUNE REGOLE GENERALI PER EVITARE DANNI ALLA SCHIENA DURANTE LA MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI oe si devono spostare oggetti avvicinare l oggetto al corpo Evitare di prelevare o depositare oggetti a terra o sopra l altezza della testa E preferibile spostare oggetti nella zona compresa tra l altezza delle spalle e l altezza delle nocche mani a pugno lungo i fianchi Non tenere le gambe dritte Portare l oggetto vicino al corpo e piegare le ginocchia tenere un piede pi avanti dell altro per avere pi equilibrio LA MOVIMENTAZIONE DEL PAZIENTE IN OSPEDALE LA MOVIMENTAZIONE DEL PAZIENTE IN OSPEDALE Evitare di ruotare solo il tronco ma girare tutto il corpo usando le gambe Per il sollevamento o lo spostamento dei pazienti opportuno far uso di adeguati ausili f h A Ausili ad imbragatura per pazienti totalmente non collaboranti 4 servono per numerose operazioni tra cui lo spostamento NJ letto carrozzina e letto barella m TERA DOS i _ U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 A t 2 i av ie wm B Ausili per operazioni di igiene del pazien
53. eneralmente utilizzate in attivit denominate fototerapie l esempio pi conosciuto la cura dell ittero neonatale Altre applicazioni vi sono soprattutto in campo dermatologico Rischi rischi maggiori si hanno per esposizione agli occhi e alla pelle Misure di precauzione da adottare Per prevenire il rischio per esposizione agli occhi esistono appositi occhiali di protezione mentre per la pelle a volte possono bastare vestiti appropriati Leggere attentamente il manuale di istruzione ove sono indicate le procedure di corretto utilizzo al fine di minimizzare i rischi e utilizzare dispositivi di protezione marcati CE Laser Il laser sorgente di luce coerente e collimata che ha modalit di funzionamento e materiale sensibile diverso in funzione dell impiego per il quale sono costruiti Il laser ha una frequenza che varia dall ultravioletto all infrarosso Viene utilizzato in attivit chirurgiche e in fisioterapiche Raggi laser Rischi La pericolosit del laser dipende dalla classe dell apparecchiatura che viene indicata dal fabbricante ed riportata sull apparecchio Classificazione pericolosit del laser Nessun pericolo Nessun pericolo per le persone dotate di sistema di visione normale reazione di chiusura delle palpebre per radiazione eccessiva 3a Pericolo per visione diretta del fascio con strumento ottico Pericolo per visione diretta del fascio nessun pericolo per visione della radiazione diffusa
54. entale Inf Adol U F Salute Nutr 2 Mentale Inf e Adol Chirurgica Chirurgica U F Prev Ig Sic LL 2 A F Terapia Intensiva Terapia U F Ser T Intensiva U O Pronto U O Pronto T T F U F U F Soccorso Soccorso Veterinaria 2 Consultoriale U F Consultoriale Materno Infantile A F Laboratorio A F U O 118 Diagnostica per Immagini U F Cure Palliative U O Farmaceutica Ospedaliera Biotossic 1 UE U F U F Med Leg 1 ASC U F Medicina U F Sport 1 Farmaceutica Territoriale U F Farmaceutica Territoriale U F Med Lav 1 U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 11 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Schema gerarchico per le responsabilit nell applicazione della sicurezza Datore di TA Direttore Generale Dirigente Responsabile con delega Direttore Direttore Dip della Responsabile Staff Responsabile Resp di datore di di P O DEU Zona distretto Direzione Area Amm A F T Prevenzione lavoro aziendale Dirigenti di U O e U F Dipendente che sovrintende e o coordina il lavoro di altri dipendenti anche al di fuori della responsabilit di settore o modulo o servizio o ufficio Preposto Lavoratori
55. ettivo della radioprotezione quello di preservare lo stato di salute dei lavoratori riducendo i rischi sanitari da radiazioni ionizzanti nelle diverse attivit che comportano l esposizione a tali radiazioni Misure per il contenimento del rischio Le misure per il contenimento del rischio vengono definite generalmente in un apposito regolamento messo a disposizione dei lavoratori ed esposto nelle sale ove si effettuano attivit con radiazioni inoltre i lavoratori debbono ricevere adeguata formazione in modo da conoscere i comportamenti da adottare nelle varie situazioni di lavoro In particolare necessario che il personale conosca dettagliatamente le modalit di utilizzo dei dispositivi di protezione individuale in caso di procedure che non permettano al lavoratore di ripararsi dietro a barriere fisse o mobili oppure in caso di assistenza a pazienti che hanno subito trattamenti con radionuclidi a scopo diagnostico o terapeutico U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 42 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Radiazioni non ionizzanti Le radiazioni non ionizzanti spesso indicate con la sigla NIR dall inglese Non lonizing Radiations sono tutte le radiazioni elettromagnetiche che hanno frequenza pi bassa delle radiazioni ionizzanti pertanto non provocano ionizzazione Radiazioni Ultraviolette Tali radiazioni sono g
56. genza preso a riferimento l incendio per le ragioni esposte in Premessa Gli interventi previsti in particolare per quanto riguarda le procedure di diramazione dell allarme di intervento immediato e di evacuazione degli ambienti di lavoro sono da considerarsi validi anche per altri tipi di emergenze quali terremoto alluvione o altro A scopo organizzativo sono stati previsti tre livelli di emergenza in modo da graduare diversamente gli operatori coinvolti i loro compiti l impiego dei mezzi Possono essere facilmente controllate dal solo personale presente Emergenza di nel reparto e non richiede la mobilitazione di forze esterne Primo livello emergenza dovuta per esempio all incendio di una piccola quantit Codice Bianco di materiale combustibile senza che sia necessaria nessuna evacuazione Interessa per diffusione del fuoco o propagazione dei fumi il locale di una zona tuttavia resta circoscritta al luogo dove si verificata senza interessare le strutture adiacenti Richiede l impiego di tutte le risorse interne disponibili compresi i reperibili Qualora vi sia la presenza di pazienti nell edificio o in quelli adiacenti o circostanti si devono chiamare le forze esterne e deve essere attivata l Unit di crisi Se fumo o fiamme interessano un reparto di degenza deve essere attivata la funzione di ricollocazione dei pazienti con priorit per i pazienti dell area critica evacuazione parziale Evento di grave entit
57. gli agenti chimici fisici biologici nonch dei processi industriali ritenuti pericolosi per la sicurezza o la salute delle lavoratrici gestanti puerpere o in periodo di allattamento Le linee direttrici distinguono i pericoli cui si possono trovare esposte le lavoratrici suddette in generici e specifici e prendono in considerazione anche tutta una serie di fattori quali i movimenti e le posizioni di lavoro i disagi fisici e mentali connessi all attivit svolta dalle lavoratrici di cui sopra In un Azienda Sanitaria la questione della tutela della maternit rappresenta sovente un elemento di particolare interesse non trascurabile a causa sia dei rischi presenti durante il lavoro sia della presenza proporzionalmente rilevante di personale femminile in et fertile La nostra Azienda a tale scopo ha redatto un apposito regolamento adottato con delibera n 701 del luglio 2004 con la finalit di regolare in modo certo la tutela della sicurezza e salute delle lavoratrici gestanti e puerpere o in periodo di allattamento fino a 7 mesi dopo il parto La tutela della maternit comprende il periodo di gravidanza puerperio e allattamento fino al 7 mese del bambino della lavoratrice e il periodo embrionale fetale e i primi anni di vita fino al 3 anno del bambino La valutazione dei rischi per la lavoratrice tenendo conto anche degli aspetti relativi al nascituro deve essere fondata sulla complessiva valutazione dei rischi ai sensi dell ar
58. he possono frantumarsi e precipitare ferendo anche in maniera grave le persone esposte reti elettriche e di trasporto gas che possono rompersi lasciando allo scoperto fili in tensione potenziale fonte di folgorazione e o di incendio laboratori spesso dotati di flaconi di vetro contenenti acidi sostanze tossiche o infiammabili che possono impregnarsi di un atmosfera velenosa o infiammabile A queste potenziali situazioni di pericolo determinate da strutture normalmente presenti in un edificio sanitario bisogna aggiungere quelle prodotte dal tipico comportamento che si manifesta dopo la percezione del terremoto il panico la fuga in massa delle persone presenti e probabilmente di parte del personale sanitario dai reparti situazione questa che pu determinare gravi ferimenti e o il crollo delle scale la fuga in massa delle persone presenti e probabilmente di parte del personale sanitario fuori dell edificio del presidio per congiungersi con i propri familiari situazione questa che pu determinare gravi ferimenti a seguito di incidenti stradali o caduta di cornicioni Precipitoso arrivo in ospedale di persone e familiari o massiccio afflusso di feriti Come Comportarsi La cosa che pi spaventa durante un terremoto non sapere cosa fare il secondo aspetto che genera panico credere che non ci sia pi niente da fare Non esistono metodi per eliminare completamente i pericoli dovuti terremoti tuttavia i dan
59. ica prima che la stessa assuma valori pericolosi L incendio Gli incendi dovuti agli impianti sono dovuti di norma per sovraccarico del circuito elettrico ogni corrente che supera il valore nominale e che si verifica in un circuito elettricamente sano il corto circuito ogni corrente che supera il valore nominale e che si verifica in seguito ad un guasto di impedenza trascurabile fra due punti in tensione Le misure preventive da attuare sono In entrambi i casi la protezione realizzabile attraverso l installazione di interruttori automatici o di fusibili La sicurezza di impiego degli apparecchi utilizzatori Disporre di un impianto e di apparecchiature a norma non garantisce l assenza di rischi per gli operatori la sicurezza si raggiunge anche con comportamenti appropriati che derivano dalle seguenti raccomandazioni utilizzare apparecchi elettromedicali in locali i cui impianti non siano stati progettati e predisposti all uopo e quindi potenzialmente pericolosi leggere le istruzioni contenute nei manuali d uso che devono essere in italiano per la preparazione per la regolazione e per l uso dell apparecchio controllare l integrit dell apparecchio e delle sue parti soggette a usura evitare l uso di riduttori prolunghe prese triple e multiple ed ogni altro sistema di interconnessione fra la spina dell apparecchio e la presa dell impianto se non autorizzati richiedere l installazione di un numero suff
60. iciente di prese U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 25 lt 3 Sentia Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 non tirare la spina dal cordone richiedere la sostituzione di prese spine o cavi danneggiati non effettuare riparazioni con tecnica fai da te rimuovere i contatti del collegamento a terra delle spine prima di mettere in uso apparecchi che hanno subito urti o nei quali siano entrati liquidi non previsti farli controllare non depositare su apparecchi elettrici recipienti contenenti liquidi usare mezzi di sterilizzazione e di disinfezione che non danneggino l apparecchio non ostruire le griglie di aerazione e o ventilazione degli apparecchi che ne sono provvisti hon esporre direttamente l apparecchio ai raggi solari per non provocare danni da surriscaldamento utilizzare elettrodomestici alimentati a rete asciugacapelli rasoio ecc su pazienti ai quali siano applicati apparecchi elettromedicali non introdurre apparecchi elettrici non specificamente autorizzati sotto le tende a ossigeno scollegare prontamente il cavo di alimentazione qualora un apparecchio risultasse fonte di odori o rumori inconsueti U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 26 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salut
61. intraospedaliere Direttore struttura organizzativa interessato dall evento Presidio Territoriale Direttore sanitario o Direttore servizi sociali per le RSA Responsabile di zona distretto Responsabile del presidio interessato Responsabile della struttura organizzativa interessata U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 67 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Unit di emergenza Aziendale Composizione Operatori dell Area Funzionale Tecnica ed addetti al Servizio di Prevenzione e Protezione Unit di emergenza della struttura Composizione Operatori della struttura organizzativa presenti Personale dell azienda designato ai sensi dell art 4 del D lgs 626 94 Assume il ruolo di coordinatore l operatore designato per l attuazione delle misure di prevenzione incendi e lotta antincendio con la collaborazione del medico di guardia se presente caposala se presente responsabile della struttura se presente Unit di evacuazione Composizione Personale D E U in collaborazione con il personale operante nella struttura Il Responsabile della evacuazione il Direttore del D E U U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 68 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 CLASSIFICAZIONE DEGLI EVENTI L evento di emer
62. istere la necessit di effettuare rianimazione f Il personale deve astenersi da attivit assistenziali dirette al malato o manipolazioni di apparecchiature usate per la cura del paziente in presenza di proprie lesioni essudative dermatiti secernenti non altrimenti proteggibili fino a risoluzione clinica g Riordino del materiale utilizzato prestare particolare attenzione durante le operazioni di riordino in particolare dopo le manovre di toracentesi paracentesi rachicentesi e simili al fine di evitare il rischio da punture accidentali con aghi che restano nascosti tra i telini h Pratica della terapia iniettiva avvalersi della collaborazione di un altro operatore durante l effettuazione di prelievi o pratiche iniettive a pazienti non collaboranti o agitati i Distribuzione dei campioni di sangue riporre i campioni di sangue prelevati in provette infrangibili dotati di tappo accertandosi che l esterno della provetta non sia contaminato da sangue I Trasporto delle provette contenenti sangue trasportare le provette in laboratorio utilizzando idonee buste di plastica a tenuta o contenitori che ne impediscano il loro rovesciamento durante il trasporto LAVAGGIO DELLE MANI e usare acqua e sapone per il lavaggio di routine usare un agente antimicrobico come clorexedina 4 o PVP iodio quando richiesto un lavaggio antisettico e lavare le mani dopo aver toccato sangue liquidi biologici secrezioni escrezioni e oggetti contaminati
63. it elevate si potrebbero verificare effetti dannosi come la cataratta e la spermatogenesi ridotta Inoltre sono stati segnalati effetti non esclusivamente termici ma anche di tipo elettrico in altri apparati Sistema nervoso centrale Sistema neuroendocrino Sistema immunologico Sistema cardiovascolare Misure di precauzione da adottare Leggere attentamente il manuale di istruzione ove sono indicate le procedure di corretto utilizzo al fine di minimizzare i rischi Evitare l utilizzo in presenza di persone portatori di pace maker U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 44 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Risonanza magnetica Il fenomeno della risonanza magnetica molto complesso Esso sfrutta l interazione elettromagnetica degli spin nucleari all interno di un intenso campo magnetico possibile con questo metodo produrre immagini topografiche di rilevante valore diagnostico Rischi La risonanza magnetica avviene all interno di un campo magnetico statico tale che pu attrarre anche da qualche metro oggetti metallici provocando un effetto proiettile tale da procurare lesioni anche gravi per chi chiunque possa trovarsi di questa traiettoria soprattutto se gli oggetti sono appuntiti come forbici spille o altro Pertanto per avvicinarsi ad una risonanza magnetica occorre spogliarsi di quegli ogge
64. l EBEN A B ki LLLLLLLL Lag ii Nell uso delle apparecchiature portatili alimentate elettricamente Non sottoporre il cavo di alimentazione a piegamenti di piccolo raggio n a torsione n appoggiare il medesimo su spigoli vivi o su materiali caldi n lasciarlo su pavimenti bagnati o imbrattati con sostanze chimiche Non eseguire collegamenti di fortuna Non lasciare le apparecchiature in posizioni da cui potrebbero cadere Maneggiare le apparecchiature con cautela afferrandole esclusivamente per l impugnatura Per ogni tipo di lavoro deve essere usata l apparecchiatura o l attrezzatura giusta il vostro responsabile o caporeparto vi informer in modo dettagliato sull uso corretto delle attrezzature normalmente utilizzate per l attivit U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 22 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Energia elettrica Premessa L energia elettrica indispensabile per il funzionamento della quasi totalit delle attrezzature da lavoro utilizzate Il mancato rispetto delle norme di sicurezza riguardanti gli impianti elettrici oppure l uso scorretto delle apparecchiature a questi collegate possono essere fonte di pericolo da elettricit per operatori e pazienti Attivit e o mansioni esposte L esposizione a rischi collegati agli ambienti in cui i lavoratori si trovano ad operare e c
65. l punto di raccolta per controllare che tutte le persone siano uscite dalla zona di pericolo Piano generale di emergenza antincendio e di evacuazione Disposizioni per gli addetti alla gestione emergenze sottoposti ad un corso di formazione e addestramento Valutare l entit dell incendio Nel caso l incendio sia di modesta entit intervenire con i mezzi di estinzione in dotazione per intervenire su apparecchiature elettriche non usare acqua ma solamente estintori idonei Nel caso l incendio sia di entit rilevante o che riteniate di non poter intervenire adeguatamente dovete avvertire immediatamente il numero di emergenza o direttamente il Comando dei Vigili del Fuoco tel N 115 in attesa dei V V F intervenire per quanto possibile con i mezzi di estinzione in dotazione per intervenire su apparecchiature elettriche non usare acqua ma solamente estintori idonei In caso di incendio su apparecchiature elettriche togliere Immediatamente tensione almeno sull apparecchio coinvolto Allontanare dalla zona adiacente l incendio i materiali combustibili U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 73 Vv VV V V VV Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Disattivare gli Impianti di condizionamento e ventilazione Chiudere le porte dei locali dove si sviluppato l incendio e contemporaneamente aerare i locali non interessati dall incen
66. l sangue dei pazienti sono la rottura di vetrerie provette pipette ecc contenente sangue le ferite prodotte nel maneggio di bisturi aghi di sutura o altri strumenti taglienti durante interventi operatori o nelle operazioni di pulizia puntura accidentale da ago Le cause della puntura accidentale da ago sono terapie iniettive praticate a pazienti agitati o non collaboranti dell ago dopo il suo uso inserimento dell ago nel deflussore al termine di una terapia infusionale manovre varie nella eliminazione dell ago uso di contenitori impropri con pareti sottili e facilmente forabili Infezioni trasmissibili per via aerea Le infezioni che possono trasmettersi per via aerea con maggiore probabilit sono la tubercolosi la brucellosi le affezioni influenzali e delle vie aeree superiori Le mansioni che possono con maggiore probabilit comportare rischi sono assistenza in pronto soccorso assistenza di ricoverati in via di accertamento Il lavoro nel laboratorio di microbiologia L occasione di esposizione ad aria contaminata l inalazione di bacilli o virus espulsi attraverso goccioline di saliva prodotte con la tosse che rimangono in sospensione in aria e se inalate raggiungono le basse vie respiratorie U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 33 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoas
67. la Nel caso in cui il paziente debba essere spostato ad es su una carrozzina si deve sempre allargare la base di appoggio e flettere le ginocchia inoltre occorre passare il braccio sotto quello del paziente ed afferrare saldamente gli arti superiori conserti dello stesso meglio se tale manovra presa crociata viene eseguita da due operatori uno da ogni lato Nel caso in cui il paziente in grado di fornire un minimo di collaborazione utile istruirlo ad eseguire adeguati sforzi di accompagnamento Se il paziente non in grado di assecondare lo sforzo bene passare sotto il suo corpo un telo robusto e sollevarlo contemporaneamente in pi persone per suddividere lo sforzo oppure un operatore lo afferra sotto le spalle un secondo al bacino ed un terzo alle ginocchia Per facilitare il trasferimento si pu usare una barella che si deve posizionare trasversalmente rispetto al letto in modo che gli operatori non risultino impacciati nel movimento o una tavola da situare parallelamente al corpo del paziente sul letto e sulla quale lo stesso viene trascinato principi generali che possono essere impartiti ai lavoratori per prevenire danni e infortuni negli sforzi di spostamento sono assicurarsi che il percorso da compiere sia sgombro da ostacoli e se il suolo non piano assicurarsi che ci sia la possibilit di frenare Usare calzature che offrono buona presa sul terreno Nello spostamento di oggetti pesanti preferibile spingere
68. la dissuasione gli apparecchi portatili per individuare e segnalare rischi e fattori nocivi Quando si usano i DPI L uso dei dpi necessario solo dopo aver valutato ed attuato tutte le possibili forme di protezione collettiva Per prima cosa perci necessario considerare se sia possibile eliminare il rischio contenerlo mediante misure tecniche di prevenzione e o con procedure organizzative oppure realizzare una separazione ambientale che eviti l esposizione del lavoratore oe si verifica la permanenza di un rischio residuo nello svolgere l attivit considerata in quanto i rischi non possono essere evitati allora si deve ricorrere alla protezione individuale U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 59 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Requisiti dei DPI Nella scelta dei dpi oltre ai requisiti essenziali di salute e sicurezza necessario tenere conto delle caratteristiche specifiche del luogo di lavoro e dell utilizzatore dpi non devono comportare un rischio maggiore di quello che prevengono e devono essere adeguati alle condizioni esistenti sul luogo di lavoro tenere conto delle esigenze ergonomiche di salute del lavoratore e poter essere adattati all utilizzatore secondo le sue necessit In caso di rischi multipli che richiedono l uso simultaneo di pi dpi questi devono essere tra di loro comp
69. li fonti di calore curare che i materiali infiammabili siano depositati in luogo sicuro privo di inneschi i contenitori debbono essere chiusi metallici ed etichettati con il simbolo dell infiammabilit arrestare le perdite di infiammabili e tamponare gli sversamenti evitare che le sostanze chimiche incompatibili abbiano a mescolarsi tra loro eventuali fiamme libere utilizzate devono essere correttamente spente osservare il divieto di fumo mantenere in ordine e pronti all uso tutti i Mezzi antincendio disponibili mantenere sgombre le vie di esodo dai luoghi di lavoro curare l ordine e la validit della segnaletica antincendio U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 28 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Tra le possibili cause di innesco di un incendio assume particolare rilevanza l uso scorretto degli impianti elettrici Risulta peraltro estremamente importante che tutto il personale nell utilizzo degli impianti si attenga scrupolosamente all osservanza delle seguenti norme altermine del turno di lavoro i lavoratori sono tenuti a lasciare il proprio posto di lavoro in sicurezza in relazione ai possibili rischi di incendio in particolare verificando che le apparecchiature elettriche che non devono rimanere in funzione siano disalimentate vietato ogni tipo di intervento tecnico su impianto elet
70. lle strutture e degli impianti Devono essere individuati in ogni ambiente i punti meno pericolosi dove rifugiarsi durante un terremoto architravi dei muri portanti mobili robusti ecc ed essere comunicati al personale addetto antincendio ed in generale a tutto il personale di reparto Sistemare le postazioni di lavoro ed i letti in modo che siano distanti da ampie vetrate da specchi mensole con oggetti pesanti oggetti pesanti sospesi etc Verificare che tutti gli oggetti pesanti armadi strumenti etc siano fissati ed ancorati ai muri in modo che non possano spostarsi Verificare che i mobili pensili abbiano chiusure con blocco di sicurezza Verificare che tutti gli oggetti di vetro siano fissati o collocati in modo che non possano cadere Controllare che i collegamenti all impianto del gas siano fatti con tubi flessibili Controllare che gli specchi o i quadri pesanti siano fissati in modo sicuro alle pareti Verificare che tutti i prodotti infiammabili siano posti lontano dalle sorgenti di calore e conservati negli appositi armadietti antincendio come disposto nel regolamento antincendio aziendale Verificare che le vie di esodo ed uscite di emergenza siano mantenute sgombre e facilmente fruibili Verificare che le luci di emergenza siano efficienti Effettuare periodiche esercitazioni di evento tellurico Formare le Unit di emergenza delle strutture ed aziendale delle regole di base in caso di evento sismico Dotare i reparti di u
71. mponenti dell impianto rotti o deteriorati prese a spina interruttori cavi etc le prese fisse a muro le prese a spina volanti e gli apparecchi elettrici non devono essere a portata di mano nelle zone in cui presente acqua Il contatto indiretto sono quelli derivati da contatti che avvengono con elementi conduttori che non sono in tensione in condizioni ordinarie ma solo in condizioni di guasto per esempio quando l isolamento elettrico di un apparecchio cede o si deteriora in seguito ad un guasto ad un degrado spesso non visibile U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 24 Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 L involucro metallico dell apparecchio elettrico si trova in questo caso sotto tensione ed in caso di contatto la persona pu essere investita dal passaggio della corrente elettrica verso terra Le misure preventive da attuare sono installare un impianto di messa a terra che con il suo funzionamento scarichi la corrente elettrica al suolo prima che possa venire a contatto con il corpo umano Oltre all impianto di messa a terra per garantire la protezione dai contatti indiretta necessario installare a monte degli apparecchi utilizzatori un dispositivo in grado di rilevare la dispersione di corrente verso terra interruttore differenziale o magnetotermico che interrompa il flusso di corrente elettr
72. n megafono a batterie per le comunicazioni in emergenza U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 78 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Fase di emergenza DURANTE IL TERREMOTO Mantenere la calma interrompere ogni attivit e cercare di tranquillizzare gli altri Non cercare di abbandonare l edificio Rimani dove sei al massimo allontanati da oggetti sospesi che possono cadere Non cercare di raggiungere l uscita anche altri avranno avuto la stessa idea e tutti insieme non riuscirete a passare Non muoverti fino a quando la scossa non terminata Non cercare assolutamente di uscire durante la scossa le scale e gli ascensori sono una delle parti pi pericolose degli edifici Non usare l ascensore Se venite sorpresi dalla scossa mentre vi trovate in ascensore fermatevi al primo piano possibile ed uscite immediatamente In luogo APERTO Stare lontano dalle costruzioni da alberi muri linee elettriche Se vi trovate su un marciapiede cercare riparo sotto un portone DOPO IL TERREMOTO DOPO IL TERREMOTO Chiudi pli interruttori generali e della corrente elettrica per evitare impianti possibili incendi DURANTE IL TERREMOTO Cerca riparo all interno di una porta E muro portante o solto una Irave per le scale sona la parta debole all edificio Hon usare l ascensore
73. nati 6 Gli organi di azionamento devono essere manovrabili solo in modo intenzionale 7 Si deve verificare periodicamente che il pulsante di arresto in emergenza delle macchine sia funzionante 8 Posizionare le sorgenti luminose al fine di illuminare le macchine in modo idoneo alla lavorazione Si devono evitare intermittenze abbagliamenti ombre ed effetti stroboscopici 9 Non si devono effettuare operazioni di pulizia o manutenzione delle macchine in moto 10 Si devono osservare le prescrizioni impartite della cartellonistica affissa 11 Le macchine devono essere installate utilizzate mantenute riparate e regolate in maniera conforme alle istruzioni del manuale fornito a corredo delle stesse U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 21 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Una macchina o attrezzatura bench costruita nel rispetto dei requisiti di sicurezza previsti dalle normative vigenti es marcata CE sicura quando installata usata e manutenuta a regola d arte seguendo le istruzioni riportate nel libretto di uso e manutenzione fornito dal costruttore III III I II III LLLLL LII T T T T L L IIT 1 2 IT I mms III Ti di RAZZE NW LLLETTLLLLELLILJA PTT T POTT TT KI ET mar TTT TT TT SSIS T ill
74. ni alle cose ed alle persone possono essere drasticamente ridotti seguendo alcune U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 77 gt lt L Vi Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 semplici regole In ogni caso anche se molto difficile rimanere in un edificio mentre si verifica un terremoto la prima e principale regola di comportamento SE SEI all interno di un edificio non perdere la calma e non cercare di abbandonarlo SE SEI ALL APERTO RIMANI ALL APERTO E importante tenere presente che nel tempo che si impiega a cercare di uscire da un edificio se questo non ancora crollato ha buone probabilit di resistere sostanzialmente indenne alla scossa in secondo luogo i punti pi pericolosi di una costruzione sono scale ed ascensore per cui una fuga disordinata verso l esterno rischia di aumentare in misura notevole i fattori di rischio Tipologia di interventi Il terremoto un evento negativo di durata estremamente limitata nel tempo NON ESISTE POSSIBILIT DI INTERVENTO DI CONTENIMENTO MENTRE LO STESSO SI VERIFICA L emergenza va vista quindi come intervento preventivo evitare le situazioni pi pericolose ed a posteriori gestione dell emergenza dell evento sismico Fase di prevenzione evitare le situazioni pi pericolose L Area Funzionale Tecnica valuta e verifica periodicamente la sicurezza de
75. nta il rischio precisare Non usare acqua S45 In caso di incidente o di malessere consultare immediatamente il medico se possibile mostrargli l etichetta 546 In caso d ingestione consultare immediatamente il medico e mostrargli il contenitore o l etichetta S47 Conservare a temperatura non superiore a C da precisare da parte del fabbricante 548 Mantenere umido con mezzo appropriato da precisare da parte del fabbricante 549 Conservare soltanto nel recipiente originale 550 Non mescolare con da specificare da parte del fabbricante 551 Usare soltanto in luogo ben ventilato S52 Non utilizzare su grandi superfici in locali abitati S53 Evitare l esposizione procurarsi speciali istruzioni prima dell uso 556 Smaltire questo materiale e relativi contenitori in un punto di raccolta rifiuti pericolosi speciali autorizzato S57 Usare contenitori adeguati per evitare l inquinamento ambientale 959 Richiedere informazioni al produttore fornitore per il recupero riciclaggio S60 Questo materiale e il suo contenitore devono essere smaltiti come rifiuti pericolosi S61 Non disperdere nell ambiente Riferirsi alle istruzioni speciali schede informative in materia di sicurezza 562 Non provocare il vomito consultare immediatamente il medico e mostrargli il contenitore o l etichetta S63 In caso di incidente per inalazione allontanare l infortunato dalla zona contaminata e mantenerlo a riposo S64 In caso di ingestione sciacquare
76. nti biologici si ha solamente nei laboratori di microbiologia in questo laboratorio infatti gli agenti biologici provenienti da materiale prelevato ai pazienti vengono coltivati per essere identificati AI di fuori dell uso deliberato il lavoro in ambiente sanitario richiedendo il contatto con pazienti o con materiale venuto a contatto con i pazienti pu comportare il rischio biologico cio di contrarre infezioni o intossicazioni Attivit e o mansioni esposte Attivit con esposizione potenziale ad agenti biologici tutti servizi sanitari quindi i lavoratori di ospedali aziende sanitarie ambulatori case di cura servizi di assistenza sanitaria domiciliare territoriale Servizi veterinari Servizi mortuari e cimiteriali addetti raccolta trattamento smaltimento rifiuti solidi e liquidi addetti impianti di sterilizzazione disinfezione di materiali potenzialmente infetti centrali sterilizzazione lavanderie addetti manutenzione impianti condizionamento addetti manutenzione edilizia idraulica addetti servizi igiene personale Per valutare il rischio biologico e individuare le soluzioni possono essere distinte cinque modalit di trasmissione degli agenti infettivi 1 contatto diretto o indiretto concerne i patogeni che possono colonizzare l uomo come stafilococchi e streptococchi per pelle e mucose enterobatteri del tratto digestivo o genito urinario goccioline le goccioline non hanno la facolt
77. nuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 QUADRO DI RIFERIMENTO NORMATIVO Per misure di prevenzione e protezione si intendono il complesso delle disposizioni o azioni adottate o previste in tutte le fasi dell attivit lavorativa per evitare o proteggere dal danno la salute dei lavoratori Come abbiamo visto la valutazione del rischio il cardine fondamentale della prevenzione e protezione La Valutazione del rischio consta principalmente dell attuazione DELLA LEGISLAZIONE ITALIANA DELLE NORME DI BUONA TECNICA DELLE LINEE GUIDA PROFESSIONALI Nel complesso quadro legislativo si ricorda che L art 32 della Costituzione Italiana stabilisce che La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell individuo e interesse della collettivit ART 2087 CODICE CIVILE l imprenditore tenuto ad adottare nell esercizio dell impresa le misure che secondo la particolarit del lavoro l esperienza e la tecnica sono necessarie a tutelare l integrit fisica e la personalit morale dei prestatori di lavoro Le norme di sicurezza Per dare uno strumento pi concreto una base da cui poter partire per migliorare le condizioni di sicurezza in azienda il legislatore ha emanato norme specifiche per prescrivere le misure minime di sicurezza da adottare Principali norme D P R 547 55 Norme per la prevenzione degli infortuni D P R 303 56 Norme generali
78. nza di energia elettrica Il personale direttamente coinvolto chiama il centralino utilizzando il numero telefonico riservato all emergenza U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 75 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 si prodiga al fine di far mantenere la calma ai degenti e visitatori Il Centralino telefonico Risponde immediatamente Da conferma di aver recepito correttamente il messaggio di allarme Chiama l Unit di emergenza aziendale e gli addetti alla manutenzione Avverte il Coordinatore dell Unit di Crisi Avverte il responsabile del Presidio Struttura interessata L unit di emergenza aziendale e gli addetti alla manutenzione Si recano sul posto ed eseguono una prima verifica Verificano l entrata in funzione e sorvegliano il buon funzionamento dei gruppi elettrogeni e di continuit Telefonano al fornitore di energia elettrica per verificare che il black out dipenda da fattori esterni Relazione al coordinatore dell unit di crisi FUGA DI GAS oe si verifica una fuga di gas Il personale direttamente coinvolto chiama il centralino utilizzando il numero telefonico riservato all emergenza Provvede se le condizioni lo consentono ad aerare il pi possibile le zone interessate dalla fuga di gas provvede ad allontanarsi dall area di rischio Il Centralino telefonico Risponde imm
79. o degli edifici al momento dell evento per provvedere alla ricerca di eventuali dispersi compresi i visitatori esterni che a qualunque titolo fossero presenti U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 79 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Non attivare le utenze luce gas acqua senza l apposita autorizzazione dal responsabile del presidio Compiti del personale II Personale di presidio reparto si prodiga al fine di far mantenere la calma ai degenti e visitatori in collaborazione con l addetto antincendio segnala al piu vicino addetto alla squadra antincendio danni o lesioni rilevate L addetto alla squadra antincendio Chiama il Centralinista Portiere per comunicare la situazione e richiede l intervento delle altre unit di emergenza coordina lo stato di emergenza sino all arrivo dei soccorsi esterni Il Centralinista Portiere con i mezzi a disposizione chiama gli Addetti all Unit di emergenza aziendale i componenti dell Unit di Crisi il Pronto intervento dell Azienda erogatrice del gas i VV FF e la Centrale operativa della Protezione Civile presso la Prefettura gli Addetti all evacuazione Gli Addetti alle unit di emergenza aziendale e l eventuale personale dell AFT in servizio si recano immediatamente sul posto eseguono una prima verifica in merito alle condizioni delle strutture attrezzatu
80. omune a tutti i dipendenti indipendentemente dal ruolo e dalla qualifica Rischi rischi connessi con l uso dell energia elettrica sono essenzialmente rischi dovuti a contatti elettrici diretti rischi dovuti a contatti elettrici indiretti rischi di incendio dovuti a cortocircuiti o sovracorrenti Gli effetti sul corpo umano possono essere i seguenti Tetanizzazione Il passaggio di corrente al di sopra di un certo valore di intensit produce una contrazione muscolare non contrastabile volontariamente il fenomeno per cui impugnando un asta o un oggetto sotto tensione si rimanere attaccati in quanto la contrazione dei muscoli della mano mantiene il contatto In questi casi il primo intervento di soccorso si attua interrompendo quanto prima il passaggio di corrente Arresto della respirazione oe la corrente attraversa i muscoli toracici passaggio da una mano all altra per esempio si pu avere blocco respiratorio Il primo intervento di soccorso staccata la corrente instaurare una respirazione artificiale Fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco Una corrente elettrica che si sovrappone alla normale attivit elettrica del cuore pu provocare contrazione asincrona delle fibre cardiache diminuendo la gettata cardiaca Questo grave effetto pu portare a morte entro pochi minuti l intervento di soccorso richiede l impiego del defibrillatore Ustioni L elevato sviluppo di calore conseguente al pas
81. ondamente la legislazione precedente e coinvolgendo nel sistema sicurezza tutti gli operatori aziendali In particolare ill lavoratore soggetto ad alcuni doveri e cio Si sottopone al programma di formazione e addestramento organizzato dal datore di lavoro utilizza i DPI messi a sua disposizione conformemente all informazione e alla formazione ricevute e all addestramento eventualmente organizzato ha cura dei DPI messi a sua disposizione e non vi apporta modifiche di propria iniziativa termine dell utilizzo segue le procedure aziendali in materia di riconsegna dei DPI segnala immediatamente al preposto o Direttore di U O qualsiasi difetto inconveniente rilevato nei DPI messi a disposizione Cosa sono i DPI dispositivi di protezione individuale comprendono qualsiasi attrezzatura destinata ad essere indossata e tenuta dal lavoratore allo scopo di proteggerlo contro uno o pi rischi suscettibili di minacciarne la sicurezza o la salute durante il lavoro nonch ogni complemento o accessorio destinato a tale scopo sono esclusi da questa categoria indumenti di lavoro ordinari e uniformi non specificatamente destinati alla protezione attrezzature dei servizi di soccorso e salvataggio attrezzature di protezione individuale delle forze armate polizia etc attrezzature di protezione individuale proprie dei mezzi di trasporto stradali materiali sportivi materiali per l autodifesa o per
82. ondo operatore posiziona la carrozzina accanto al letto dopo aver estratto il bracciolo dal lato del letto 2 Trasferimento vero e proprio Il primo operatore A solleva il paziente facendo leva sul ginocchio appoggiato al letto Il secondo operatore B sostiene gli arti inferiori durante il trasferimento afferrandoli sotto i ginocchi deve ricordare di flettere i propri arti inferiori durante l operazione Trasferimento carrozzina letto La prima fase comporta il posizionamento sul letto dei piedi del paziente B i movimenti e le prese utilizzate dagli operatori nelle fasi successive sono gli stessi gi indicati per il trasferimento letto carrozzina U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 53 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Tutela della maternit e della paternit Il Decreto Legislativo n 151 2001 Testo unico delle disposizioni legislative in materia di tutela e sostegno della maternit e della paternit a norma dell articolo 15 della legge 8 marzo 2000 n 53 riporta le disposizioni in materia di tutela della maternit ed in particolare il miglioramento della sicurezza e della salute sul lavoro delle lavoratrici gestanti puerpere o in periodo di allattamento L articolo 13 del D Lgs 151 01 prevede il recepimento delle linee guida della Commissione delle Comunit Europee per la valutazione de
83. one sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Movimentazione manuale del carichi Premessa Per movimentazione manuale dei carichi MMC si intende l insieme delle operazioni di trasporto o di sostegno di un carico ad opera di uno o pi lavoratori comprese le azioni del sollevare deporre tirare portare o spostare un carico Rischi I lavori faticosi che comportano la movimentazione manuale di carichi l esecuzione di gesti ripetitivi per tempi prolungati il mantenimento protratto di posture fisse spesso incongrue oltre ai rischi di infortunio al rachide dorso lombare si posso avere danni ad altri segmenti dell apparato locomotore come ad esempio patologie del tratto cervicale e degli arti superiori o ancora per altri apparati come per esempio quello cardiovascolare Attivit e o mansioni esposte Nel comparto sanitario gli studi epidemiologici hanno evidenziato negli operatori ospedalieri ed in particolare gli addetti ad attivit infermieristiche e assistenziali una elevata incidenza e prevalenza di disturbi a carico della colonna vertebrale tanto da far inserire questo tipo di lavoro tra quelli a maggior rischio di patologie della colonna vertebrale Misure di prevenzione da adottare La prevenzione primaria dei rischi da postura sul lavoro deve essere attuata in sede di progettazione degli impianti e degli arredi dei posti di lavoro tenendo presente in primo luogo le caratteristiche
84. per l igiene del lavoro D P R 459 96 Regolamento per l attuazione delle direttive CEE 89 392 91 368 93 44 e 93 68 concernenti il riavvicinamento delle legislazioni degli Stati membri relative alle macchine D Lgs 277 91 Protezione dei lavoratori contro i rischi derivanti da esposizione ad agenti chimici fisici e biologici durante il lavoro D Lgs 475 92 Attuazione delle direttive CEE riguardanti dispositivi di protezione individuale D Lgs 230 95 Attuazione delle direttive Euratom in materia di radiazioni ionizzanti D Lgs 493 96 Attuazione delle direttive CEE riguardanti le prescrizioni minime per la segnaletica di sicurezza e o di salute sul luogo di lavoro cartelli D M 10 3 98 Criteri generali di sicurezza antincendio e la gestione dell emergenza nei luoghi di lavoro U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 5 lt 3 Senis Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 D Lgs 151 01 Testo unico delle disposizioni in materia di tutela e sostegno della maternit e paternit D Lgs 626 94 Attuazione delle direttive CEE riguardanti il miglioramento della sicurezza e della salute dei lavoratori durante il lavoro La normativa tecnica A supporto delle NORME DI LEGGE un valido aiuto nella scelta delle soluzioni a regola d arte viene dato da NORME DI BUONA TECNICA LINEE GUIDA PER L
85. piuttosto che tirare inoltre per iniziare il movimento molto pesante preferibile mettersi di spalle tenendo ben saldo uno dei piedi e applicando la forza direttamente con il dorso Le misure preventive consistono nella valutazione dell impegno muscolo scheletrico durante l attivit lavorativa con sistemi di analisi di posture e di modelli biomeccanici che misurano l esposizione al carico di lavoro fisico fornendo una analisi indiretta delle sollecitazioni a cui vengono sottoposti il rachide e le principali articolazioni del corpo Le misure preventive consistono nella valutazione dell impegno muscolo scheletrico durante l attivit lavorativa con sistemi di analisi di posture e di modelli biomeccanici che misurano l esposizione al carico di lavoro fisico fornendo una analisi indiretta delle sollecitazioni a cui vengono sottoposti il rachide e le principali articolazioni del corpo Con la sorveglianza sanitaria deve essere poi effettuato un accurato esame clinico funzionale del rachide con eventuali approfondimenti radiologici per stabilire l idoneit degli operatori sanitari a mansioni che comportino movimentazione e sollevamento di degenti o altri pesi Il personale deve essere inoltre sottoposto a visite periodiche sia per il riconoscimento precoce di alterazioni legate alla mansione svolta sia per impedirne l aggravamento che per consentire una adeguata riabilitazione motoria U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 50 N x Azi
86. presenta il rischio di contatto con sostanze chimiche Si effettua il lavaggio di strumenti chirurgici Prima e dopo l uso dei guanti occorre sempre lavare le mani con un prodotto antisettico se avvenuto contatto con materiale biologico Oltre alla protezione dal rischio biologico vi sono attivit che espongono gli arti superiori al rischio meccanico e al rischio chimico Guanti di protezione contro i rischi meccanici Si utilizzano per la protezione da aggressioni fisiche e meccaniche causate da abrasione taglio da lama foratura strappo e taglio da urto guanti di questo tipo non proteggono contro le vibrazioni Ne esistono molti tipi e in vari materiali cuoio tela metallo sintetici ecc per adattarli il possibile all uso specifico per orientarsi nella scelta quindi necessario individuare le caratteristiche essenziali a seconda del lavoro che si deve compiere Guanti di protezione contro i prodotti chimici microrganismi e per pulizie Per la scelta del guanto adatto di essenziale importanza richiedere verso quali sostanze e a quali concentrazioni sono stati testati perci necessario consultare sempre la nota informativa materiali pi comunemente utilizzati sono lattice nitrile butile PVC etc per quelli privi di supporto tessile all interno possibile utilizzare un sottoguanto in maglia che eviti il contatto diretto con la pelle Si ricorda che non trascurabile la percentuale di persone allergiche al
87. r l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Misure di prevenzione da adottare La sicurezza antincendio orientata alla salvaguardia dell incolumit delle persone ed alla tutela dei beni e dell ambiente mediante il conseguimento dei seguenti obiettivi primari La riduzione al minimo delle occasioni di incendio La stabilit delle strutture portanti per un tempo utile ad assicurare il soccorso agli occupanti La limitata produzione di fuoco e fumi all interno delle opere e la limitata propagazione del fuoco alle opere vicine La possibilit che gli occupanti lascino l opera indenni o che gli stessi siano soccorsi in altro modo La possibilit per le squadre di soccorso di operare in condizioni di sicurezza Tutti i lavoratori dell Azienda sono tenuti all osservanza delle vigenti normative e dal regolamento aziendale in materia di sicurezza antincendio e gestione dell emergenza nei luoghi di lavoro La prevenzione degli incendi l insieme delle misure di sicurezza e di protezione tendenti ad evitare le possibili cause che possano determinare situazioni di pericolo e dare origine ad incendio Le misure di prevenzione e comportamentali Di seguito si riportano le principali misure di prevenzione mantenere in ordine e pulito il posto di lavoro il reparto i ripostigli ecc i rifiuti combustibili in attesa delle operazioni di pulizia siano posti lontano da possibi
88. ramite 1l n telefonico 0572 460508 interno 7508 San Marcello tramite il n telefonico 0573 63401 interno 9 Codice Bianco Evento di emergenza minore principio di incendio avvertire l addetto antincendio presente nella struttura intervenire direttamente l estinzione restare disposizione della unit di emergenza aziendale Codice Rosso Evento di emergenza di grave entit incendio gi diffuso azioni di contenimento dell evento salvaguardia delle persone controllo del rischio evolutivo sezionamento degli impianti e loro messa in sicurezza y 274 hib 4 Aia A SSL 3 PARZIALE O TOTALE U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 71 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Schema Procedura di Allarme La griglia illustra la sequenza da attivare al verificarsi di un evento che porta ad una emergenza SCOPERTA DELL EVENTO qualsiasi persona lo segnala PORTINERIA se presente UNITA DI EMERGENZA ALLARME AZIENDALE Personale presente nella struttura e Centralino del P O PISTOIA 0573 353030 se il caso avverte il D G 11 CODICE GIALLO ROSSO AilivaeA werte VIGILI DEL FUOCO CODICE BIANCO UNITA DI EMERGENZA AZIENDALE U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 72 Azienda USL 3 Pistoia AE Manu
89. ratori tecnici personale addetto alla manutenzione personale con compiti di vigilanza e ispezione la dotazione di scarpe antinfortunistiche dovr essere concordata fra Responsabile del Servizio in cui operano gli operatori esposti e il Servizio di Prevenzione e Protezione per definire il tipo di calzatura secondo le tipologie e la specificit della mansione la loro peculiarit e il livello di esposizione Protezione dell udito L adozione di otoprotettori inserti auricolari cuffie e caschi in ambito sanitario ristretta ad alcune mansioni specifiche caratterizzate dall uso di strumenti particolarmente rumorosi per un elevato numero di ore il caso a esempio dell operatore che esegue rimozione gessi per il quale previsto anche l uso di mascherina antipolvere o dell operatore tecnico addetto alla manutenzione che esegue lavori di falegnameria carpenteria e simili Protezione del capo La protezione del capo necessaria ogni volta che ci sia rischio di urti o di caduta di materiali dall alto Questi dispositivi molto spesso vengono integrati con cuffie visiere etc per la protezione da rischi multipli e nella scelta perci necessario valutare la possibilit di inserimento di accessori Gli elmetti ed i copricapi sono realizzati in modo da assorbire l energia d urto tramite la distruzione totale o parziale della calotta e della bardatura il danno parziale pu non essere immediatamente visibile quindi qualsiasi protetto
90. re sottoposto a un grave urto deve essere sostituito U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 62 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Protezione del corpo La protezione del corpo si realizza con una grande variet di indumenti che coprono o sostituiscono gli indumenti personali realizzati per proteggere da uno o pi rischi e diversi anche per tipo di protezione del corpo Esistono quindi indumenti protezione locale utilizzati se il rischio riguarda una sola parte del corpo es grembiuli per schizzi frontali E necessario per accertarsi nel caso si utilizzino pi DPI contemporaneamente es guanti stivali etc che offrano tutti adeguata protezione e che non vi sia pericolo di passaggio di materiali pericolosi nelle parti di congiunzione es maniche guanti copertura limitata solo per basse probabilit di accadimento e per rischi non gravi come giacche o camici progettati per essere indossati su altri indumenti e per essere tolti velocemente in caso di contaminazione copertura completa dell operatore se l inquinante in grado di intaccare la pelle si ricorre ad indumenti alimentati ad aria fino ad arrivare a quelli impermeabili ai gas che isolano completamente l operatore dall ambiente Radioprotezione Barriere schermature costituiscono il principale elemento tecnico di difesa dalle radia
91. re e impianti controllano le condizioni degli impianti o dei dispositivi di sicurezza impianto antincendio illuminazione di sicurezza saracinesche d intercettazione flusso gas pulsanti di blocco elettrico ecc relazionano sui rilievi al Coordinatore dell Unit di Crisi Gli Addetti all evacuazione ricevuto l ordine di evacuare attuano le procedure previste II Coordinatore dell Unit di Crisi deve a raccogliere informazioni sulla prima ricognizione effettuata dagli Addetti alla manutenzione e dagli Addetti alla lotta antincendio e valutare la situazione b ordinare l evacuazione totale o parziale in accordo con la Direzione Aziendale c informare dettagliatamente Polizia e Carabinieri e VV FF nel frattempo intervenuti sui danneggiamenti provocati dal sisma e ai rischi correlati d verificare il buon fine dell evacuazione e procedere all appello e concordare con la Direzione Generale e le Forze dell Ordine la fine dell emergenza f dichiarare la cessazione dell emergenza g dare l avvio alle procedure di ripristino di impianti tecnologici e di sicurezza U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 80 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 h consentire il rientro del personale e degenti evacuato i dare informazioni agli organi di informazione j redigere il rapporto alla Direzione Generale U O SERVIZ
92. re i ricambi originali Per alcuni dpi autorespiratori maschere a filtri etc necessaria una manutenzione preventiva gt La garanzia decade in caso di manutenzione errata o non autorizzata dal fabbricante Guida all uso dei DPI Protezione degli arti superiori In ambito sanitario gli arti superiori sono esposti principalmente al rischio biologico Questo rischio presenta una variabilit che funzione di pi fattori e Professionalit dell operatore Adozione rigorosa delle procedure U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 60 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Frequenza con la quale l operatore esegue la procedura indipendentemente dalla corretta esecuzione il rischio aumenta con l aumento del numero di operazioni Situazione specifica routine o emergenza Tipo di fonte pazienti di reparto infettivi o prelievi ambulatoriali La protezione degli arti superiori per gli operatori sanitari avviene con l adozione di guanti monouso sterili e non secondo il tipo di mansione In particolare i guanti devono sempre essere usati quando e L operatore deve eseguire manovre invasive e L operatore pu entrare in contatto con cute lesa o mucose e L operatore presenta sulle mani aree di cute lesa La mansione da svolgere presenta il rischio di contatto con materiali biologici mansione da svolgere
93. rio effettuare sempre per ogni attivit un analisi del lavoro affinch sia eseguito in sicurezza L analisi consiste nell individuazione dei pericoli e determinazione dei rischi Per pericolo si intende propriet o qualit intrinseca di un determinato fattore per es oggetti materiali o attrezzature di lavoro metodi e pratiche di lavoro ecc avente potenzialit di causare danni Per fattore di rischio professionale s intende un qualsiasi agente fisico chimico biologico presente nell ambiente di lavoro in grado di causare un danno al lavoratore Per rischio si intende la probabilit che sia raggiunto il livello potenziale di danno nelle condizioni di impiego e o esposizione ovvero di esposizione di un determinato fattore Il rischio viene dalla letteratura espresso con la seguente formula Dove R Rischio Probabilit di accadimento dell evento D Magnitudo gravit del danno In seguito alla valutazione dei rischi devono essere individuate le misure di prevenzione e protezione da adottare per eliminare o ridurre il rischio Misure di Prevenzione e Protezione Per misure di prevenzione si intendono gli accorgimenti o provvedimenti per ridurre le probabilit che si verifichi un evento dannoso Mentre per misure di protezione si intendono gli accorgimenti o provvedimenti per limitare le conseguenze dell evento dannoso U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 4 Azienda USL 3 Pistoia AE Ma
94. rnisce informazioni ai lavoratori sul significato degli accertamenti sanitari Consegna su richiesta del lavoratore sottoposto ad accertamenti sanitari copia della documentazione Compie accertamenti preventivi ai fini della valutazione di idoneit del lavoratore alla mansione specifica gt Compie accertamenti ulteriori su richiesta del lavoratore qualora lo ritenga necessario v VV VV Rappresentante dei lavoratori per la sicurezza Per consentire la partecipazione attiva dei lavoratori e un maggiore dialogo di questi con il datore di lavoro ai fini della sicurezza il legislatore ha previsto una nuova figura IL RAPPRESENTANTE DEI LAVORATORI PER LA SICUREZZA RLS che eletto o designato per rappresentare i lavoratori per quanto concerne gli aspetti della salute e della sicurezza durante il lavoro Art 19 Attribuzioni del rappresentante per la sicurezza 1 Il rappresentante per la sicurezza a accede ai luoghi di lavoro in cui si svolgono le lavorazioni b consultato preventivamente e tempestivamente in ordine alla valutazione dei rischi alla individuazione programmazione realizzazione e verifica della prevenzione nell azienda ovvero unit produttiva c consultato sulla designazione degli addetti al servizio di prevenzione all attivit di prevenzione incendi al pronto soccorso alla evacuazione dei lavoratori d consultato in merito all organizzazione della formazione di cui all art 22 comma 5 omissis
95. rotezione Gli effetti prodotti sull uomo dalle piccole dosi di radiazioni sono di natura stocastica Per tale effetti non esiste invece una proporzionalit tra dose e frequenza di comparsa dell effetto U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 41 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 In caso di esposizione durante la gravidanza li effetti delle radiazioni ionizzanti possono interessare anche il nascituro in conseguenza di un danno indotto dalle radiazioni ionizzanti sul DNA delle cellule germinali oppure all irradiazione del prodotto del concepimento durante la vita uterina Attivit e o mansioni esposte Generalmente il personale sanitario esposto a radiazioni ionizzanti quello che esplica la propria attivit nei seguenti reparti radiologia e radioterapia medicina nucleare emodinamica cardiovascolare Ortopedia sala gessi e sala operatoria endoscopia digestiva endoscopia urologica anestesia Pu essere occasionalmente esposto il personale sanitario che presta assistenza a pazienti sottoposti ad accertamenti diagnostici e o terapeutici che prevedono l impiego di radiazioni ionizzanti Misure di prevenzione da adottare La radioprotezione una disciplina di tipo preventivo a contenuto medico fisico tecnico regolamentata dai D Lgs 230 1995 D Lgs 187 2000 D Lgs 257 2000 L obi
96. rranno comportamenti e istruzioni concordi alle procedure generali individuate I documenti dei piani di emergenza dell azienda USL 3 si integrano come di seguito indicato Piano generale di emergenza dell Azienda USL 3 Piano di emergenza ed Piano di emergenza ed evacuazione di Presidio evacuazione di presidio Ospedaliero Territoriale Piano di emergenza ed evacuazione di Reparto U O Data la particolarit delle attivit dell Azienda USL 3 occorre precisare che il Piano finalizzato ad individuare procedure che hanno come scopo la salvaguardia dell incolumit degli utenti degenti e non degenti dei visitatori occasionali e dei dipendenti L applicazione corretta delle procedure ha lo scopo di consentire al personale di affrontare con sicurezza ed efficacia sia le prime fasi di gestione dell emergenza in attesa dell arrivo dei Servizi Pubblici esterni Vigili del Fuoco Forze dell Ordine Protezione Civile sia le fasi successive di collaborazione con detti Servizi Obiettivi principali e prioritari del piano generale di emergenza aziendale sono prevenire e fronteggiare emergenze dovute a incendio attentato o minaccia di bomba aggressione a dipendenti mancanza di energia elettrica allagamenti inondazioni e danni da acqua in genere terremoti Per queste evenienze il Piano si propone di ridurre i pericoli alle persone prestare soccorso alle persone colpite evacuare i pazienti che potrebbero riportar
97. saggio di corrente attraverso la cute o le mucose pu provocare ustioni Le ustioni da sole non provocano la morte immediata dell infortunato U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 23 Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Misure di prevenzione da adottare Il contatto diretto sono quelli derivati da contatti con elementi normalmente in tensione per esempio l alveolo di una presa un filo elettrico scoperto o male isolato un collegamento elettrico non protetto oppure quando si toccano con entrambe le mani i due poli della corrente Contatto diretto Il corpo umano cos sottoposto ad una differenza di potenziale tensione elettrica che provoca il passaggio di una corrente elettrica verso terra nel primo caso e attraverso le braccia nel secondo Ci produce una sensazione dolorosa scossa elettrica sempre pericolosa e talvolta mortale Le misure preventive da attuare sono garantire un totale isolamento di tutte le parti attive con conduttori elettrici sotto traccia entro canalette o in tubi esterni non congiungere i fili elettrici con il classico giro di nastro isolante Questo tipo di isolamento risulta estremamente precario Le parti terminali dei conduttori o gli elementi nudi non devono essere accessibili ma racchiusi in apposite cassette o in scatole di materiale isolante sostituire tutti i co
98. sente manuale informativo stato redatto ai sensi del D Lgs 626 94 Titolo 1 Capo VI art 21 e seguenti al fine di dare una informazione generale al lavoratore neoassunti nell azienda USL 3 di Pistoia Tutela della salute dei lavoratori La salute intesa come lo stato di benessere fisico mentale e sociale preservata da tutte le misure e cautele adottate o previste nell attivit lavorativa La salute dei lavoratori minacciata sia dall incidente sul lavoro infortunio sia dalla malattia professionale L infortunio sul lavoro un evento dannoso alla persona che si manifesta in modo rapido e violento involontario in occasione del lavoro e pregiudica la capacit lavorativa del soggetto interessato La malattia professionale un evento dannoso alla persona che si manifesta lentamente e progressivamente nel tempo contratto nell esercizio e a causa delle lavorazioni Cause degli infortuni in ambito lavorativo nazionale 2096 2 78 D Fattore umano Bl Fattore tecnico L1Fattore accidentale Come si pu vedere il fattore umano cio il comportamento non corretto dell operatore la principale causa degli incidenti sul lavoro U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 3 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 LA VALUTAZIONE DEL RISCHIO Per evitare gli infortuni e le malattie professionali necessa
99. stoia Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 appoggiano il dorso di una mano dietro la spalla del paziente A sollevano il paziente facendo forza sugli arti inferiori e sul braccio libero SI 2 Spostare il paziente verso il cuscino d Gli operatori appoggiano un ginocchio sul letto dietro il bacino del paziente mettono il paziente a braccia conserte effettuano la presa crociata afferrando saldamente con una mano entrambi gli arti superiori con l altra mano afferrano l arto inferiore dietro il ginocchio sollevano e spostano il paziente verso il cuscino TRASFERIMENTO LETTO CARROZZINA paziente non collaborante Per i trasferimenti letto carrozzina di tali pazienti occorre ricordare che sono necessari almeno due operatori per i pazienti pesanti vanno prioritariamente utilizzati i sollevatori meccanici in loro assenza sono necessari quattro operatori a carrozzina deve avere i braccioli estraibili e lo schienale basso ed inoltre che i paziente non va afferrato sotto le ascelle l operatore deve evitare di flettere e o ruotare la schiena Il trasferimento va scomposto in due fasi 1 Mettere il paziente seduto sul letto Presa del paziente Il primo operatore A sostiene il paziente posizionandosi dietro la sua schiena appoggia un ginocchio sul letto quindi effettua da solo una presa crociata Il sec
100. sunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Misure di prevenzione da adottare RACCOMANDAZIONI UNIVERSALI PROCEDURE PER LA RIDUZIONE DEL RISCHIO BIOLOGICO Tutti gli operatori sanitari devono usare routinariamente idonee misure di barriera per prevenire l esposizione cutanea e mucosa nei casi in cui si preveda un contatto accidentale con il sangue o altri liquidi biologici di tutti i pazienti Si raccomandano pertanto a Uso routinario delle misure di barriera quali guanti in lattice monouso camici maschere occhiali visiere o schermi facciali copricapo soprascarpe b Lavaggio accurato delle mani lavare le mani di frequente in modo particolare dopo l esecuzione di manovre in cui vi stato contatto con liquidi biologici del paziente anche se svolte indossando i guanti protettivi c Sostituzione dei guanti d Prevenzione degli incidenti da taglio o puntura causati da aghi bisturi ed altri oggetti taglienti Gli aghi non devono essere reincappucciati o piegati o rotti o rimossi dalle siringhe o altri supporti n in alcun modo manipolati Dopo l uso gli aghi e le lame di bisturi e gli altri oggetti taglienti devono essere riposti per l eliminazione in appositi contenitori resistenti alla puntura Detti contenitori devono essere sistemati in vicinanza e in posizione comoda rispetto al luogo di utilizzo e Disponibilit di boccagli borse di rianimazione e altre apparecchiature di ventilazione presso le aree dove pu suss
101. t di attivit da una elevato livello di applicazione tecnologiche da una complessa organizzazione del lavoro con specificit organizzative per livelli Ad esempio la nostra azienda consta di oltre 3000 dipendenti 3 ospedali ed oltre 145 strutture territoriali Le principali attivit lavorative svolte dalla nostra azienda Lavoro d ufficio Lavoro di sportello Lavoro d archivio Servizi elaborazione dati Laboratori chimici Laboratori fisici Laboratori biologici Reparti clinici di degenza Sale operatorie Gestione rifiuti e reflui liquidi Centri e servizi di diagnosi Ambulatori Farmacia Camera mortuaria sale settorie Magazzini Assistenza sanitaria Vigilanza sul territorio di varia natura igienico sanitaria veterinaria di sicurezza sul lavoro So e MA MA So MA e MA MA MA MA So A MA MA So So MA MA MA Identificazione delle principali tipologie di fattori di rischio rischi per la sicurezza ambienti e luoghi di lavoro macchine e attrezzature energia elettrica incendio esplosione rischi per la salute agenti biologici agenti chimici agenti fisici rischi organizzativi fattori ergonomici movimentazione manuale dei carichi videoterminali mobbing U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 16 Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazione sulla sicurez
102. t 4 del D Lgs 626 94 Tale valutazione utilizza criteri specifici poich ha lo scopo di tutelare non solo la lavoratrice in particolari situazioni fisiologiche gravidanza allattamento o di responsabilit genitoriale ma anche il bambino nel grembo materno e nei primi anni di vita La valutazione pertanto tiene conto degli effetti specifici che il tipo e l entit dei rischi presenti durante il lavoro hanno sulle situazioni e sugli eventi tutelati tenuto conto dell organizzazione del lavoro e dell esistenza o meno di idonee misure preventive U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 54 DI ES E Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Schema riassuntivo della tutela della maternit nel periodo di gravidanza La lavoratrice Non a RISCHIO segnala immediatamente lo ti stato di gravidanza al Il Direttore di U O s direttore di U O allegando sulla base della mese ASTENSIONE patologica certificato medico valutazione del OBBLIGATORIA data presunta del parto nischio rileva se La lavoratrice ha la l attivit a rischio possibilit di sRREHRERRRHEHEHERRR HENEERERAESEEERERERHEEE per la gravidanza richiedere la La lavoratrice avvalendosi della Ei EGSIBILIT puo faro istanza alla consulenza del Direzione Provinciale del Medico Lavoro ai sensi dell art 7 e Competente 17 del D lgs 151 2001 Responsabil
103. te non fade v autosufficiente V M IH servono per lavare comodamente il paziente J FL Bh ali s D La carrozzina Per essere funzionale deve possedere almeno le seguenti cinque caratteristiche poggiapiedi estraibili IN S braccioli estraibili pi Pose schienale basso max cm 95 da terra LARA freni ben funzionanti c mH buona manovrabilit 2 E Ausili per pazienti parzialmente collaboranti La cintura con maniglie l uso di una cintura fornita di maniglie per la presa fissata ai fianchi del paziente essere di notevole aiuto in molte operazioni di trasferimento Per consentire il corretto uso degli ausili ed agevolare il trasferimento del paziente arredi e servizi igienici devono offrire spazi adeguati ad es 90 cm tra un arredo l altro e lo spazio minimi necessario di transito di un ausilio Come eseguire correttamente alcune manovre di spostamento o sollevamento manuale di pazienti quando si deve spostare il paziente verso il cuscino non afferrare il paziente sotto le ascelle non flettere la schiena tenendo i propri arti inferiori diritti non spostare il paziente da soli Per questo spostamento occorrono sempre due operatori ray CN 42 lo spostamento va scomposto in due fasi w 7 1 Far prima sedere il paziente Gli operatori tengono i piedi distanti e gli arti inferiori flessi U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE Azienda USL 3 Pi
104. trico da parte di personale non appositamente incaricato e autorizzato dalla U O Nuove Opere e Manutenzione Immobili ed Impianti installazione di apparecchiature vietata se non autorizzata dalla U O Nuove Opere e Manutenzione Immobili ed Impianti o dalla U O Tecnologie Sanitarie ed Attrezzature Diverse l installazione e o la modifica di spine prese ecc ed il fai da te elettrico sono assolutamente vietati in caso di necessit di adeguamenti contattare la U O Nuove Opere e Manutenzione Immobili ed Impianti o la U O Tecnologie Sanitarie ed Attrezzature Diverse utilizzo di adattatori per prese e spine elettriche ciabatte prese e spine multiple vietato se non autorizzato dalla U O Nuove Opere e Manutenzione Immobili ed Impianti o dalla U O Tecnologie Sanitarie ed Attrezzature Diverse jn caso di danneggiamento o usura di prese spine cavi o apparecchiature elettriche sospendere immediatamente l utilizzo e richiedere l intervento della U O Nuove Opere e Manutenzione Immobili ed Impianti o della U O Tecnologie Sanitarie ed Attrezzature Diverse Condizioni di pericolo possono derivare dall utilizzo improprio di apparecchiature elettriche in possesso anche dei degenti lautorizzazione all uso di queste apparecchiature deve essere richiesta alla capo sala che provveder a far intervenire la U O Nuove Opere e Manutenzione Immobili ed Impianti per il parere tecnico gli apparecchi TV devono essere posizionati
105. tti metallici e ferromagnetici monete forbici carte di credito ecc al fine di impedire che avvenga quanto sopra descritto L esposizione al campo magnetico se supera i 200 mT deve essere limitata a periodi brevi La linea da non superare ricade generalmente a ridosso del magnete e viene proiettata per terra Se questa non disegnata significa che ricade all interno dell apparecchiatura come avviene per la risonanza installata al presidio ospedaliero di Pistoia ed in genere per le risonanze con campo inferiore a 1 T L altra linea da non superare quella da 0 5 mT al di l di tale valore l area deve essere interdetta ai portatori di pace maker e ai non addetti L accesso alla sala magnete deve quindi essere rigorosamente controllato In risonanza magnetica si utilizzano radiazioni elettromagnetiche nel campo delle radiofrequenze personale non corre particolari rischi poich tutto l apparato schermato Rischi vi possono essere invece per il paziente che mediante controllo accurato sar esaminato al fine di evidenziare possibili controindicazioni Attivit e o mansioni esposte Tecnici che effettuano l attivit di diagnostica Operatori delle pulizie Operatori della manutenzione Misure di prevenzione da adottare Il rispetto della corretta procedura di lavoro essenziale Per quanti operano con i pazienti i rischi propri dell impiego di questa tecnologia derivano dall esposizione n a campo magnetico statico n
106. umo passivo viene lasciata alle valutazioni dei datori di lavoro creazione di ambienti riservati ai fumatori orari in cui possibile per i fumatori recarsi in luoghi in cui consentito fumare installazione di impianti di aspirazione divieto assoluto di fumare La natura delle norme citate non solo programmatica ma precettiva cio un obbligo per i datori di lavoro Se il datore di lavoro non prende provvedimenti efficaci i lavoratori possono richiedere l intervento dell Organo di vigilanza L Organo di vigilanza interviene sul luogo di lavoro e in presenza di aria insalubre accerta la violazione ed emana provvedimenti che possono avere conseguenze anche in sede penale Se il lavoratore accusa una malattia causata del fumo passivo pu rivolgersi al Giudice ordinario per ottenere dal datore di lavoro il risarcimento del danno U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 82 IM K 3 Azienda USL 3 Pistoia s sa Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 MALE GIACOMO MATTEOTTI MALE GIACOMO MATTEOTTI m g ZONA ACCESSIBILE AI MEZZI VVF PER LIMITI t m n DI CARICO s wr m m 5 lr ur NEM g T A SEE M gt z a P INR 1930 WA HE FII a h s z s z i m LETTERA IDE
107. utilizzano in modo appropriato i dispositivi di protezione individuale D P 1 4 segnalano immediatamente al datore di lavoro dirigente o preposto e al rappresentante dei lavoratori per la sicurezza le deficienze delle apparecchiature dei nonch altre condizioni di pericolo 5 non rimuovono o modificano senza autorizzazione i dispositivi di sicurezza 6 non compiono di propria iniziativa operazioni non di loro competenza che possono compromettere la sicurezza 7 s sottopongono ai controlli sanitari se sono previsti 8 contribuiscono insieme al datore di lavoro ai dirigenti e ai preposti all adempimento di tutti gli obblighi necessari per tutelare la sicurezza e la salute dei lavoratori durante il lavoro U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 10 Azienda USL 3 Pistoia AE Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 ORGANIGRAMMA AZIENDA USL 3 PISTOIA Direttore Generale Direttore Amministrativo Direttore Sanitario Staft Aziendale Coordinatore Servizi Sociali Staff Direzione Area Area U F Sanitaria Amministrativa Tecnica Ass Soc Tunt Sanitaria A F Distretto Distretto Presidio Prevenzione Pistoia Val Di Nievole Ospedaliero PT e VDN Pistoia Ospedaliero Val Di Nievole Medica U F Salute U F Salute U F H Mentale Mentale Ig San Pub 2 Adulti Adulti Medica U F Ig Alim U F Salute M
108. vataggio gt Fondo verde Simbolo bianco Percorsi Uscite di emergenza Pronto soccorso U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 57 Azienda USL 3 Pistoia Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 Forma tonda Segnali di prescrizione Fondo azzurro Simbolo bianco guanti di protezione lavarsi sempre gettare rifiuti protezione obbligatoria del le mani al nell apposito obbligatori viso termine delle contenitore operazioni Forma quadrata Fondo rosso Simbolo bianco A L Direzione da seguire per raggiungere presidi e o attrezzature antincendio U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 58 Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE DPI Premessa Il Titolo IV artt 40 46 del D Lgs 626 94 Uso dei dispositivi di protezione individuale recepisce la Direttiva CEE 89 656 relativa ai requisiti minimi di sicurezza e salute per l uso dei dispositivi di protezione individuale da parte dei lavoratori nei luoghi di lavoro Le disposizioni contenute in tale titolo prevedono obblighi precisi per il datore di lavoro per quanto concerne la scelta le condizioni d uso l igiene la tenuta in efficienza e l addestramento all uso nonch obblighi per i lavoratori innovando prof
109. za e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 RISCHI E MISURE DI PREVENZIONE DA ADOTTARE Ambienti e luoghi di lavoro Premessa Tutte le strutture e o luoghi dentro e fuori l azienda comunque accessibili per motivi di lavoro comprese le vie di circolazione e i luoghi di passaggio corridoi scale rampe ecc fanno parte dell ambiente di lavoro Rischi Gli infortuni che si possono verificare sono dovuti principalmente a scivolamento caduta inciampo e urti Attivit e o mansioni esposte L esposizione a rischi collegati agli ambienti in cui i lavoratori si trovano ad operare comune a tutti i dipendenti indipendentemente dal ruolo e dalla qualifica Misure di prevenzione da adottare I rischi di infortunio possono essere prevenuti effettuando interventi direttamente sulle strutture come ad esempio realizzare pavimenti antisdrucciolevoli e privi di buche o sporgenze installare corrimano per scale e passaggi chiusi Installare parapetti per luoghi scale e passaggi aperti verso il vuoto segnalare gradini dislivelli ostacoli e porte a vetro illuminare adeguatamente tutti i luoghi di lavoro e o passaggio Tutto il personale comunque deve adottare comportamenti corretti al fine di garantire una ulteriore riduzione dei rischi di infortunio come ad esempio percorsi e luoghi di passaggio interni o esterni che conducono alle uscite o alle uscite di emergenza e le us
110. zioni ionizzanti La principale barriera di protezione individuale per gli operatori esposti a radiazioni ionizzanti il grembiule piombifero Analoga funzione svolgono giubbotti collari grembiuli paragonadi guanti e occhiali piombati Mascherine e occhiali visiere guanti e camici monouso sono la normale dotazione di DPI per gli operatori della medicina nucleare e di laboratorio quando trattano sostanze radioattive L Esperto Qualificato aziendale provvede a redigere le norme di buona tecnica i codici di comportamento e il regolamento di sicurezza da adottare all interno dei reparti U O SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE pag 63 N K x Azienda USL 3 Pistoia SES Manuale per l informazione sulla sicurezza e salute ai lavoratori neoassunti nell Azienda USL 3 Pistoia Rev 2 ELEMENTI DI PRIMO SOCCORSO AI fine di non procurare ulteriori danni alla persona infortunata occorre non compiere azioni scorrette o improvvisate COSA FARE SEGNALARE L INFORTUNIO IL PIU PRESTO POSSIBILE SECONDO LE PROCEDURE DEL PIANO DI EMERGENZA AZIENDALE CHIAMARE E SCUOTERE pen N LEGGERMENTE ASSISTERE LA PIE L INFORTUNATO VITTIMA DA UN P S A OSSERVANDO LE SUE PUNTO DI VISTA Ko RISPOSTE AGLI STIMOLI PSICOLOGICO E Map VERBALI E TATTILI TENERLA SOTTO CONTINUA SORVEGLIANZA FAVORIRE L EVENTUALE DEFLUSSO DEL SANGUE RILEVARE LE FUNZIONI VITALI DELL INFORTUNATO DA STATO DI COSCIENZA RESPIRAZIONE

SICUREZZA E SALUTE SUL LAVORO

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