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Monitor portatile da letto per capnografia/pulsossimetria

1. 10 Normale 8 9 Entro il normale range di valori 7 Prossimo al normale range di valori richiede attenzione 5 6 Richiede attenzione e pu richiedere un intervento 3 4 Richiede un intervento 1 2 Richiede un intervento immediato Nota L interpretazione dell indice IPI di un paziente pu variare a seconda dell ambiente clinico Ad esempio i pazienti con specifiche difficolt respiratorie a differenza dei pazienti sani che vengono monitorati durante la sedazione o procedure di gestione del dolore possono richiedere una soglia di allarme IPI basso inferiore corrispondente alla ridotta capacit respiratoria L IPI disponibile per tutti e tre i gruppi di pazienti pediatrici 1 3 anni 3 6 anni e 6 12 anni e per i pazienti adulti Non invece disponibile per neonati ed infanti fino a un anno di et e pertanto non viene visualizzato nelle schermate che si riferiscono a questa tipologia di pazienti Avvertenze AVVERTENZA Assicurarsi che sia stato selezionato il tipo di paziente appropriato prima di iniziare il monitoraggio del paziente La scelta di un tipo di paziente errato pu produrre dati IPI non corretti AVVERTENZA Quando viene generato un allarme di IPI basso per un paziente lo staff medico deve esaminare lo stato del paziente e stabilire se necessario modificare la strategia terapeutica Visualizzazione dell IPI L indice IPI viene visualizzato nella schermata Home ed disponibile come opzio
2. i 133 Limiti di allarme csrl i elia ni 133 Ritardo allarme iii 135 impostazionittrend asia aaa 135 Modifica dell ordine dei parametri nella visualizzazione dei trend 136 SAIE E anali 136 Come modificare gli eventi predefiniti 137 lmpostazionidel montitor assnanra iaia aiar 137 Parametri di CO2 138 Paramet diop Oas eee eea E a an 138 Impostazioni canali da digitale ad analogico i 139 Appendice 2 140 Specifiche tecniche 140 ANCO iI 140 Edlideld ilcnico ib lilla aaa 140 Oli 140 84 PR 141 Tecnologia Microstream per capnografia 141 Pulsossimetria Nellcor OxiMax xccsrciiilediiai 142 4 CREA 142 USCIlO isisisi aana a iaraa aeea a Eana la didaaaeraiai 143 Uscita analogica 143 8 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Sommario Chiamata infermieri tnnt AEEAEEEEEEEEAEEEAEEEEEEEEEEEEEAEEEEEEEEEEEEEEEEEE EEEE 143 RS 232 a 144 USB 144 Stampante termica interna opzionale ii 144 Lalale SU0Ne0eNeial sriliiliiiiliaciiiidia 145 Classificazione apparecchiatura 145 183 1 0 90 1 AEE AE RR RR RT 145 Immunit Gelo agnelli aiar 146 Appendice 3 149 Linee monouso Microstream EtCO 149 Linee monouso Microstream EICO2 vsrericiriirieriieii irene ri nini reni veri zinenia 149 Appendice 4 151 Password d
3. iii USB USB tipo A connettore host femmina Da usare esclusivamente con unit di memoria flash Uscita pin i23 L m a a NI 1 VBUS 2 Dati 3 Dati 4 Terra Stampante termica interna opzionale Voce VELI Paziente Due canali Metodo di stampa Registrazione termica Densit punti 203 dpi Larghezza carta 58 mm 2 1 4 pollici Diametro rullo di carta Massimo 40 mm 1 1 2 pollici Velocit Lunghezza della carta massima 15 2 metri 50 piedi 25 mm s 144 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Caratteristiche generali Specifiche tecniche Voce VELI Dimensioni unit 167 mm alt x 220 mm largh x 192 mm prof 6 6 pollici alt x 8 7 pollici largh x 7 6 pollici prof Peso unit 3 6 kg 7 94 libbre Temperatura operativa da 0 C a 35 C da 32 F a 95 F Pressione e altitudine operative Umidit operativa Pressione Da 430 mmHg a 795 mmHg Altitudine Da 381 m a 4 572 m da 1 250 piedi a 15 000 piedi Da 10 a 95 senza condensa Temperatura di conservazione e trasporto Fino al limite inferiore di 35 C Fino al limite superiore di 70 C Pressione e altitudine di conservazione e trasporto Umidit di conservazione e trasporto Pressione Da 430 mmHg a 795 mmHg Altitudine Da 381 m a 4 572 m da 1 250 piedi a 15 000 piedi
4. Nota La modifica delle impostazioni di risoluzione annuller i dati dei trend precedentemente conservati in memoria I dati dei trend possono essere visualizzati sul monitor stampati scaricati tramite una connessione RS 232 oppure un dispositivo di memoria flash USB per il trasferimento su un computer e ulteriore analisi Nel caso in cui il paziente venga monitorato per un periodo di tempo superiore a quello che possibile salvare nella memoria del monitor si raccomanda di scaricare regolarmente i dati del paziente per mezzo dell interfaccia USB come descritto nel Capitolo 13 Scaricare i dati di un paziente a pagina 105 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 85 Utilizzo dei trend Schermate di visualizzazione dei trend I dati dei trend vengono visualizzati in due formati diversi grafico e tabulare La schermata Trend grafico consente di visualizzare i dati del paziente su una scala di tempo pi lunga 2 4 o 12 ore alla volta e di scorrere attraverso i dati alla ricerca di schemi eventi specifici o allarmi Una volta localizzati i dati che interessano possibile zoomare su un evento specifico oppure esaminare i messaggi e i dati utilizzando la schermata Trend tabulare La schermata Trend tabulare presenta i dati in formato di tabella facilmente leggibile Per modificare l ordine dei parametri visualizzati nella schermata Trend vedere Modifica dell ordine dei parametri nella visualizzazione dei trend a pagi
5. il rilevamento automatico della velocit di trasferimento dei dati Vedere Modifica delle impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 per le informazioni su come modificare la velocit di trasferimento dei dati Il trasferimento dati tramite RS 232 pu avvenire contemporaneamente al trasferimento dati con un unit di memoria Flash USB Nota La porta RS 232 ha un isolamento elettrico conforme a IEC 60101 1 dispositivi non medici come PC e stampanti possono essere collegati a questa porta senza ulteriore isolamento elettrico Questi dispositivi devono essere posizionati ad almeno 1 5 metri dall ambiente del paziente La porta RS 232 pu essere utilizzata per il trasferimento dati su un PC mediante Profox Per ulteriori informazioni contattare Profox Associates Inc all indirizzo http www profox net Uscita dati analogica con Capnostream 20p Apparecchiature richieste Di seguito riportato l elenco dei componenti necessari per configurare un trasferimento dati da un monitor Capnostream a un sistema analogico Dettagli Codice Oridion Monitor Capnostream Qualsiasi monitor Capnostream 20p CS20 Cavo digitale analogico 010492 da acquistare separatamente Sistema analogico centro del sonno o altro sistema analogico N D Per la maggior parte dei sistemi cavi per le comunicazioni standard Questo tipo di cavo pu essere acquistato con spinotto audio mono da 3 5 mm 1 8 per il trasferimento di dati s
6. Utilizzo di SCORRIMENTO e ZOOM Sono disponibili numerose modalit per utilizzare le schermate dei trend per esaminare i dati del paziente Segue una breve panoramica di un metodo generale per ricercare e visualizzare eventi specifici nella schermata Trend grafico Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 87 Utilizzo dei trend 88 PER VISUALIZZARE I DATI SUI TREND IN MODALIT DI SCORRIMENTO In modalit Trend grafico usare la manopola di controllo per selezionare SCORR dalla barra di menu La casella intorno alla parola SCORA nella barra dei menu e l intestazione di ora data diventano entrambe gialle indicando che attiva la modalit di scorrimento 12 00 PM GEN 08 12 RASFERIMENTO DATI USB IN CORSO ADULTI JANE DOE TREND GRAFICO POS CURS EtC02 Figura 32 Modalit di scorrimento in Trend grafico Quando si scorre fino alla fine della schermata e si continua a scorrere la schermata cambia per includere nella visualizzazione i successivi o precedenti 1 2 intervalli di tempo ad esempio se si sta visualizzando un intervallo di 2 ore dalle 16 00 alle 18 00 e si scorre all indietro fino a raggiungere le 16 00 la linea gialla torna al centro della schermata e viene visualizzato l intervallo dalle 15 00 alle 17 00 Se si scorre fino in fondo sulla destra si sente un bip ci significa che ci si trova nell orario corrente Se si scorre fino in fondo sulla sinistra e si sente un bip ci significa che ci
7. Perinfanti neonati selezionare STAMPA nella schermata Home per visualizzare la schermata di stampa Usare la manopola di controllo per selezionare il tipo di rapporto da stampare Si pu selezionare soltanto un tipo di rapporto alla volta Un asterisco indica il rapporto che stato selezionato Se si sceglie il rapporto di un caso e nessun caso attualmente attivo nel campo a destra del nome del rapporto viene visualizzata l indicazione NO CASI Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 99 Rapporti 12 00AM 31 MAR 12 ADULTI STAMPA reo oO y TAB CONT T REALE Figura 37 Schermata di stampa Scegliere i dati da stampare Selezionare l opzione F STAMPA nella schermata Stampa Nella schermata Formato stampa selezionare i parametri da stampare nel rapporto Un rapporto stampato contiene tre colonne di dati nel formato tabulare e due grafici nel formato grafico Il formato di stampa selezionato si applica a tutti i rapporti da stampare Nota Per il rapporto con visualizzazione dei trend tabulare o grafica se viene selezionato FiCO la relativa colonna resta vuota poich i dati di FICO non vengono memorizzati Per i rapporti in formato tabulare possibile selezionare EtCO FiCO RR SpO PR IPI e vuoto Per i rapporti in formato grafico possibile selezionare EtCO RR SpO PR IPI e vuoto La selezione dello spazio vuoto indica che non sar stampato nulla in quella colonna Fare clic su IND
8. Ritardo allarme disattivato Questa opzione disponibile per tutti i tipi di paziente possibile impostare il ritardo degli allarmi nella schermata Default istituzionali seguendo questo percorso SISTEMA gt SERVIZIO gt inserire la password di servizio gt D IST gt LIMITE ALLARME gt IMP RITARDO ALL Tipi di allarme 74 Gli allarmi paziente con priorit alta si dividono in due livelli Allarmi rossi urgenti e allarmi gialli di avvertenza Gli allarmi urgenti indicano che un dato parametro ha superato il limite di urgenza Per ciascuna situazione di allarme specificato un limite di urgenza predefinito I limiti degli allarmi urgenti possono essere modificati e adattati a situazioni particolari Gli allarmi di avvertenza consentono al medico di affrontare una situazione in fase di sviluppo prima che diventi critica Per impostazione predefinita gli allarmi di avvertenza non sono attivati Se gli allarmi di avvertenza sono attivati per ciascuna situazione di allarme viene specificato un limite che distingue un allarme rosso urgente da un livello normale Per attivare gli allarmi di avvertenza vedere Modifica dei limiti di allarme a pagina 81 Il valore numerico associato sul display lampeggia in giallo se raggiunge il limite di allarme di avvertenza o in rosso se raggiunge il limite di allarme urgente Anche gli indicatori d allarme rosso e giallo s illuminano di conseguenza Se un utente non desidera usare questo sistema di avver
9. Vista posteriore di Capnostream La Tabella 5 Vista posteriore di Capnostream descrive le funzioni dei collegamenti posteriori del monitor Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 31 Il monitor Capnostream 1 Contenitore fusibile alimentazione 2 Presa per alimentazione di rete 3 Porta USB 4 RS 232 5 Chiamata infermieri Tabella 5 Vista posteriore di Capnostream Etichetta Funzione Descrizione Etichetta Funzione _ _ Descrizione Due fusibili veloci 3 15 A 6 Collegamento per 7 alimentazione AC Per collegare un 8 dispositivo di memoria flash Connettore femmina a 9 9 pin tipo D per comunicazione RS 232 Porta utilizzata per il 10 collegamento del sistema di chiamata infermieri Vista del lato sinistro e destro del monitor Il lato sinistro del monitor contiene l alloggiamento della batteria e i punti di collegamento dell interfaccia paziente Connettore a 15 pin tipo D femmina per uscita analogica a 7 canali Terra Per messa a terra equipotenziale esterna Uscita analogica Etichette del produttore Maniglia di trasporto Serracavo cavo di alimentazione Pr i 2 3 Oridion Figura 8 Vista lato sinistro di Capnostream La Tabella 6 descrive le funzioni degli elementi presenti sul lato sinistro del monitor 32 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Il monitor Capnostream Tabel
10. a seconda dei parametri selezionati nella schermata FORMATO STAMPA vedere Per stampare un rapporto a pagina 99 EtCO FiCO RR SpO PR IPI Verificarsi di allarmi urgenti paziente EtCO A EtCO B RR A RR B NO RESP SpO A SpO2 B PR ALTO PR BASSO IPI BAS Verificarsi di messaggi di avviso apparecchiature CO2 NON DISP SpO2 NON DISP BATTERIA SCARICA Eventi EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 Dati sul paziente all inizio e alla fine dell intervallo di registrazione EtCO RR SpO PR IPI Grafici dei livelli di due dei parametri elencati di seguito a seconda dei parametri selezionati nella schermata FORMATO STAMPA vedere Per stampare un rapporto a pagina 99 a intervalli di 30 secondi EtCO2 mmHg RR bpm SpO 2 PR bpm e IPI Dall avvio del caso fino all ora corrente una volta terminato il caso i dati non sono pi disponibili Dall avvio del caso fino all ora corrente una volta terminato il caso i dati non sono pi disponibili Rapporto trend tabulare Dati sul paziente dei trend memorizzati in formato tabulare L intervallo tra l immissione dei dati la risoluzione impostata per la visualizzazione a incrementi dei trend MINIMA 30 secondi 1 5 minuti 3 minuti 15 minuti 60 minuti DATA ORARIO Dati sul paziente all inizio dell intervallo di registrazione EtCO FiCO RR SpO PR IPI Dati del paziente a intervalli impostati per la
11. e Forme d onda continue in tempo reale e Forma d onda CO continua in tempo reale Tabulare continua in tempo reale Il Rapporto apnea e desat O stampato se disponibile trattato pi sopra I dati stampati per i rapporti sui trend sono i dati visualizzati per ultimi sulla schermata Trend nel momento in cui si selezionato ST TREN La risoluzione del rapporto di casi sempre quella minima dettaglio massimo I dati tabulati continui in tempo reale vengono stampati nello stesso intervallo di aggiornamento dei dati numerici sullo schermo Il grafico della forma d onda continua in tempo reale viene stampato come visualizzato sullo schermo Tenere presente che tutti i rapporti su trend e casi devono essere stampati prima di chiudere il caso Una volta concluso il caso i dati sul caso e i trend vengono eliminati dalla memoria e non pi possibile stamparli Rapporti stampati possibile accedere alla schermata Stampa dalla schermata Rapporto apnea e desat O se sono abilitati A h e ODI o dalla schermata Home se A h e ODI non sono disponibili o non sono abilitati La schermata Stampa consente di scegliere quale rapporto stampare e anche di avviare e arrestare la stampa di un rapporto gt PER STAMPARE UN RAPPORTO 1 Nella schermata Hone selezionare RAPPORTI 2 Nella schermata Apnea e desat O visualizzata selezionare STAMPA per aprire la schermata di stampa mostrata in Figura 37 Schermata di stampa a pagina 100 3
12. intervallo EtCO predefinito 167 mmHg 1 0 V segnalata la fine del respiro per D A in base alla scala in altrimenti 0 V Oppure uso 150 mmHg 0 9 V modifica opzionale all intervallo EtCO2 per D A da eseguire nella schermata Impost D A EtCO2 100 mmHg 0 9 V 0 0V 111 mmHg 1 0 V FiCO2 100 mmHg 0 9 V 0 0V 111 mmHg 1 0 V RR 150 BPM atti min 0 9 V 0 0V 167 BPM 1 0 V Onda CO2 100 mmHg 0 9 V 0 0V 111 mmHg 1 0 V Misurazione CO valida 0 V s 1 V no 0 0V N D Saturazione SpO2 100 Sat 0 9 V 0 0V 111 1 0 V PULSAZ 250 BPM battiti min 0 9 V 0 0V 278 BPM 1 0 V Onda SpO forma d onda 255 Pleth 0 9 V 0 0V 283 Pleth 1 0 V pleth Onda quadrata a 1 Hz 50 0 V 1 V p p 0 0V N D ciclo Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Scaricare i dati di un paziente Parametro Valore 0 V Valore basso per Valore 1 0 V Valore alto per Cal SWEET Lalo 0r 1 11 Nessun segnale SEMPRE 1V N D ALTO Nessun segnale SEMPRE oV 0 0V N D BASSO IPI 0IPI 0V 0 0V 11 IPI 1 0V 10 IPI 0 9 V Un segnale IPI non valido ricevuto quando non sono disponibili i valori di tutti i parametri e pertanto l IPI non viene calcolato dar un valore di 1 0 V x Utilizzo del sistema digitale analogico Una volta collegati e calibrati i dispositivi come descritto pi sopra possibile iniziare a utilizzare il sistema Prendere nota delle seguen
13. possibile impostare l opzione per disattivare il volume dell allarme l allarme sar sempre silenzioso in Default Istituzionali solo se l operatore sta monitorando il paziente in un altro modo per evitare che l allarme non venga sentito Ritardo allarme Per diversi allarmi disponibile un opzione di ritardo allarme Per ulteriori informazioni vedere Ritardo allarme a pagina 74 Utilizzo del sistema di decontaminazione Quando al paziente viene somministrato un sedativo con anestetico gassoso possibile collegare al monitor un sistema di decontaminazione La connessione d uscita di gas un connettore di tipo spinato adatto per tubi con diametro interno da 3 32 pollici Utilizzando un tubo idoneo collegare il sistema di decontaminazione all uscita del gas situata tra i collegamenti FilterLine e SpO come mostrato sotto in Figura 19 pi sotto Lo smaltimento dei gas utilizzati per il campionamento deve avvenire in conformit alle procedure operative in vigore o alle normative locali in materia icrosueam Punto di collegamento sistema w K decontaminazione Figura 19 Punto di collegamento sistema di decontaminazione Spegnere la pompa per suzione o lavaggio Usare la modalit pompa spenta ogni volta che si esegue una suzione o un lavaggio Quando la pompa spenta l attivit della pompa viene sospesa per proteggere il monitor da infiltrazioni di liquidi che potrebbero danneggiarlo In modalit Pompa sp
14. 2 Girando la manopola di controllo sulla destra o sulla sinistra si vedranno tutti i simboli alfabetici e numerici 0 9 il simbolo di backspace uno spazio vuoto e il simbolo di Invio 4 3 Quando appare il carattere desiderato premere la manopola fino a sentire clic Il colore del carattere immesso torna ad essere bianco e il quadratino giallo si sposta allo spazio successivo Ruotare nuovamente la manopola per iniziare una nuova selezione di carattere 5 Per terminare l immissione di caratteri alfanumerici premere la manopola di controllo due volte dopo avere immesso l ultima lettera o simbolo gt PER CAMBIARE LE IMPOSTAZIONI 1 Quando si in una schermata con impostazioni che possono essere modificate ruotare la manopola finch viene evidenziata l impostazione desiderata dalla cornice che cambia in azzurro 2 Per eseguire la selezione premere la manopola finch fa clic 3 Ruotare la manopola fino a raggiungere la nuova impostazione 4 Per eseguire la selezione premere la manopola finch fa clic 5 Continuare a selezionare le impostazioni o a girare la manopola per selezionare INDIETRO oppure HOME Modifiche alla configurazione Nella maggior parte delle schermate di selezione quando si esegue una modifica a uno o pi parametri di sistema le nuove impostazioni diverranno effettive soltanto quando si uscir dalla schermata selezionando HOME o INDIETRO Se si esce dalla schermata di selezione premendo uno dei pulsanti
15. 743 263 6 035 223 6 226 539 6 411 833 6 463 310 6 591 123 6 708 049 7 016 715 7 039 538 7 120 479 7 120 480 7 142 142 7 162 288 7 190 985 7 194 293 7 209 774 7 212 847 7 400 919 Eccezioni La responsabilit di Oridion Medical 1987 Ltd in base a questa garanzia non include alcun danno durante il trasporto o altri addebiti o responsabilit per danni diretti indiretti o consequenziali oppure ritardi risultanti da uso o applicazione impropri del prodotto o da sostituzione di pezzi o accessori non approvati da Oridion Medical 1987 Ltd Tutte le informazioni in questo manuale sono ritenute corrette Oridion Medical 1987 Ltd non potr essere ritenuta responsabile di errori ivi contenuti in relazione alla prestazione o all utilizzo del presente manuale Copyright 2013 Oridion Medical 1987 Ltd Tutti i diritti riservati Sommario Sommario Capnostream 20 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Manuale dell operatore 1 Sommario Indice delle figure 10 Indice delle tabelle 12 Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Medical Garanzia per i monitor Oridion 13 Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Medical Warranty for Oridion Monitors 14 Informazioni di sicurezza 15 AvverlenZo e ra a e a A E E E E E 15 Dall igenerali desse 15 Risonanza Magnelita zi anta snianatashla ballare ei ii a 16 Alami ana a _nnnan n 16 Pericolo di incendio i 16 Specifiche clerici 17 Interferenze elettro
16. 9104 Fax 972 2 582 8868 E mail Capnographytechnicalsupport covidien com Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 19 Informazioni su questo manuale Simboli Sul corpo del monitor appaiono i seguenti simboli Tabella 1 Simboli che appaiono sul monitor Simbolo Descrizione Pulsante di accensione ON OFF del monitor Indicatore di accensione alimentazione AC Indicatore di ACCENSIONE DELL UNIT Selezione di evento Ammissione Dimissione paziente b Om E O O N Pompa spenta Allarmi temporaneamente silenziati NG L lt Q LB T Protezione defibrillatore tipo BF Ingresso gas Uscita gas Terra equipotenziale d Porta di connessione memoria flash USB la SA 3 Marchio CE Rony Da utilizzare solo dietro prescrizione medica 4 Direttiva relativa allo smaltimento di pina apparecchiature elettriche ed elettroniche 20 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Capitolo 2 Panoramica della tecnologia Introduzione Caratteristiche Panoramica della tecnologia Introduzione Il monitor da letto Capnostream fornisce il monitoraggio capnografico e pulsossimetrico continuo e accurato per pazienti intubati e non intubati da neonati ad adulti Grazie all uso della tecnologia Microstream delle linee brevettate FilterLine EtCO e della tecnologia dell ossimetria a impulsi Capnostream consent
17. CO in tempo Forma d onda ua di CO2 TREND IPI 1 ORA Dati IPI in Dati numerici tempo reale e sulla SpO in valori numerici tempo di A h e ODI reale Barr imen arra dei menu ALLARMI Dati trend IPI 12 00AM 17 GEN 12 ADULTI 6 3mm sec TREND IPI 1 ORA ermata Home sta dard con A h e ODI non disponibili Figura 11 S Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 35 Il monitor Capnostream La schermata Home composta dalle seguenti sezioni Area dell intestazione a pagina 37 Barra dei menu a pagina 37 e Dati IPI in tempo reale con rappresentazione grafica dei trend a pagina 40 e Dati su A h e ODI a pagina 38 se disponibile e Dati sulla CO2 in tempo reale e forma d onda della CO a pagina 37 e Dati sulla SpO2 in tempo reale descritta a pagina 38 La maggior parte delle altre schermate contiene l area dell intestazione la barra dei menu i dati sulla CO in tempo reale e i dati sulla SpO in tempo reale Nella maggior parte dei casi man mano che ci si sposta da una schermata all altra il monitor visualizza sempre Intestazione Barra dei menu e le sezioni Dati numerici CO in tempo reale e Dati numerici SpO in tempo reale La visualizzazione continua dei dati numerici di CO e SpO in tempo reale nella parte destra della schermata consente il monitoraggio ininterrotto del paziente anche quando si modificano le impostazioni del sistema oppure si osserva la storia del pazien
18. Capnostream 20 si interfaccia con numerosi sistemi di monitoraggio Philips tramite il modulo VueLink In tal caso i dati vengono automaticamente integrati nei trend i calcoli i rapporti e le registrazioni dei monitor Philips Prima di iniziare la procedura di collegamento verificare che siano disponibili le seguenti apparecchiature e Un dispositivo Capnostream con linee di campionamento della CO2 e Un modulo VueLink cod Philips M1032A Tipo A A01 o B Auxiliary Plus A05 disponibile da Philips e Cavo cod Oridion CS08745 kit contenente il cavo e le relative istruzioni e Un monitor pazienti Philips Collegare il sistema come descritto nel Manuale delle interfacce di comunicazione VueLink cod Oridion 012422 Una volta stabilito il collegamento tra i dispositivi come sopra descritto i dati vengono trasferiti automaticamente dal monitor Capnostream al monitor paziente Philips Non sono necessarie ulteriori impostazioni del monitor Vengono trasferiti i seguenti dati di misurazione e Forma onda CO e Forma d onda di SpO pleth solo moduli Tipo B e Frequenza di respirazione AWRR e EtCO e FICO IMCO e SpO solo moduli Tipo B e Frequenza pulsatile solo moduli Tipo B e IPI solo moduli Tipo B se l unit Capnostream impostata per il trasferimento dell IPI e A h e ODI se disponibili solo moduli Tipo B in caso di trasferimento il valore di FICO non viene trasferito Monitor portatile da le
19. Diagramma di riferimento dei menu dello schermo con A h e ODI disponibili 53 Figura 21 Diagramma di riferimento dei menu dello schermo con A h e ODI non disponibili 54 Figura 22 Dati sulla CO visualizzati sul monitor Capnostream 57 Figura 23 Sezione CO della schermata Home in formato numerico 58 Figura 24 Dati sulla SpO visualizzati sul monitor Capnostream Schermata standard 63 Figura 25 Dati sulla SpO visualizzati sul monitor Capnostream Schermata Standard con IPI disallivalo ie 63 Figura 26 Sezione SpO2 della schermata Home in formato NUMEFICO 64 Figura 27 Grgilcordel irend IP lia ae 65 Figura 28 Schermata Revisione allarme di Capnostream i 73 Figura 29 Esempio di visualizzazione di allarmi i 75 Figura 30 Schermata ima rimlleaaa ia la aa 82 Figura 31 Visualizzazione grafica dei trend i 86 Figura 32 Modalit di scorrimento in Trend grafico rica 88 Figura 33 Visualizzazione tabulare dei trend i 89 Figura 34 Messaggio relativo alla memoria dei trend ii 93 Figura 35 Schermata Rapporto apnea e desaturazione i 97 Figura 36 Rapporto apnea e desaturazione stampato i 98 Figura 37 Schermata di stampa a aria lella 100 Figura 38 Stampata dei rapport
20. Disab DISAB Ritardo allarme PR alto 10 15 200 30 secondi o Disab DISAB Impostazioni trend Le impostazioni predefinite istituzionali possono essere configurate per modificare il trend memorizzato nel monitor e il modo in cui appare sullo schermo Per le impostazioni specifiche dei trend relative a SpO e CO vedere la descrizione delle singole impostazioni riportata di seguito per i parametri SpO e CO Tabella 34 Impostazioni predefinite originali e trend opzionali Parametro Impostazione predefinita dal costruttore RIS REGISTR TREND 5 secondi a 12 ore 30 secondi a 72 ore 10 secondi a 24 ore 30 secondi a 72 ore DEFAULT VIS INCR TAB MINIMO 1 5 3 15 o 60 minuti 1 5 minuti DEFAULT VIS GRAF 2 40 12 ore 4 ore L impostazione predefinita dell indicazione IPI nella schermata Home vedere Visualizzazione dell IPI a pagina 66 viene visualizzata anche nella schermata delle impostazioni predefinite dei trend La risoluzione di registrazione trend predefinita determina il modo in cui possono essere registrate molte ore di informazioni sul paziente La visualizzazione d incremento tabulare consente di impostare i valori predefiniti in base a quelli presenti in tabella La visualizzazione grafica predefinita pu essere modificata di modo che la finestra Trend mostri un intervallo di tempo diverso per quanto riguarda i dati Nota La modifica delle risoluzioni dei trend cancella la memo
21. FilterLine products Furthermore this limited warranty shall not apply to the use of Products in an application or environment that is not within Oridion specifications or in the event of any act error neglect or default of Customer Oridion at its sole discretion will replace or repair the damaged Products Customer may not return Products without first obtaining a customer return material authorization RMA number from Oridion or one of the Authorized Service centers and a copy of the Product purchase invoice Disclaimer USER MAY USE THE PARAMETERS INCLUDING ANY AND ALL REFERENCES TO CO SPO CURRENT INTEGRATED PULMONARY INDEX AND FUTURE AND RELATED INDICES AND CONFIGURATIONS AND SIGNAL ALARM NOTIFICATIONS WHICH APPEAR ON ORIDION S PATIENT MONITORING DEVICES AND OR ORIDION S COMMUNICATION PROTOCOL AND OR ANY OUTPUT IN REPORTS DOWNLOADED FROM ORIDION S PATIENT MONITORING DEVICES TO PRINTERS OR USB MEMORY STICKS OR APPROVED SYSTEMS DATA SOLELY AND EXCLUSIVELY FOR THE PURPOSE OF PATIENT CARE USER ACKNOWLEDGES THAT DATA TRANSMITTED FROM ORIDION S PATIENT MONITORING DEVICES MAY NOT BE TRANSFERRED INTERFACED EXCHANGED OR OTHERWISE TRANSMITTED AND THAT ORIDION ACCEPTS NO RESPONSIBILITY WHATSOEVER FOR THE ACCURACY OR COMPLETENESS OF DATA THAT HAS BEEN TRANSFERRED INTERFACED EXCHANGED OR OTHERWISE TRANSMITTED USER FURTHER ACKNOWLEDGES THAT IT MAY NOT SELL LICENSE OR OTHERWISE COMMERCIALIZE THE DATA IN WHOLE OR IN PART ANY OTHE
22. ID ANN SMITH ADULT START 9 29 55 AM JAN 04 12 EtCO2 RR mmHg bpm 39 15 SpO2 PR IPI 0 bpm 98 73 8 EtCO2 Spo2 mmHg 20 0 100 0 100 END 9 56 01 AM JAN 04 12 EtCO2 RR mmHg bpm 39 15 SpO2 PR IPI 0 bpm 98 73 8 Figura 38 Stampata dei rapporti di casi campione Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 103 Rapporti Esempi di rapporti di trend Di seguito vengono riportati alcuni esempi di rapporti di trend in formato grafico e tabulare come descritto sopra TREND REPORT TREND REPORT CASE ID ANN SMITH CASE ID ANN SMITH ADULT ADULT START 9 19 55 AM JAN 04 12 START 9 29 55 AM JAN 04 12 EtCO2 RR EtCO2 RR La one mmHg bp Teo opm k Ric 98 73 j oen 7 02 x kye TIME ma cia prat atte I EY 9 20 00AM 39 15 71 0 100 0 100 9 22 00AM 39 16 71 9 23 30AM 39 15 71 9 25 00AM 39 15 71 TURNED 9 26 30AM 4l 14 68 9 28 00AM 4l 16 68 9 29 30AM dl 15 68 9 31 00AM 41 15 68 9 32 30AM 41 15 71 9 34 00 AM 39 16 71 9 35 30AM 39 16 71 9 37 00AM 39 15 71 9 38 30AM 39 15 73 SNORING 9 40 00AM 40 15 73 9 41 30AM 40 15 72 9 43 00AM 39 15 72 9 44 30AM 39 15 73 9 46 00AM 39 15 73 9 47 30AM 40 15 72 9 49 00AM 39 15 72 9 50 30AM 39 17 73 9 52 00AM 39 16 73 9 53 30AM 40 16 72 9 55 00AM 39 15 72 Figura 39 Stampa di rapporti di trend 104 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Capitolo 12 Scaricare i dati di un pazient
23. Tenere premuta la batteria e bloccarla in posizione rimettendo la levetta di contenimento in posizione verticale 5 Inserire il cavo della batteria nella presa di connessione della stessa Inserire nuovamente i fili nel monitor czarna liy at a Levetta di contenimento Connettore batteria Figura 2 Vista ravvicinata della batteria 6 Allineare le alette sullo sportello del comparto batteria alle fessure nell alloggiamento del monitor chiudere lo sportello quindi far scorrere i due fermi verso l esterno 24 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Il monitor Capnostream Assicurarsi che la batteria sia completamente carica prima di usare il monitor senza alimentazione AC Una batteria completamente carica garantisce 2 5 ore di funzionamento senza uso della stampante Quando il monitor collegato alla rete elettrica la batteria viene automaticamente caricata Batterie completamente scariche richiedono circa 12 ore per una ricarica completa Quando si inizia a usare il monitor verificare che l icona della batteria nella parte in basso a sinistra dello schermo del monitor indichi che la batteria completamente carica Per ulteriori informazioni consultare la sezione Test della batteria e dei collegamenti AC pi sotto AVVERTENZA Si raccomanda di avere sempre una batteria installata Se la batteria non installata l unit funzioner correttamente con alimentazione AC ma se que
24. Vel sweep NEONAT mm sec 3 6 3 12 5 25 25 138 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Impostazioni istituzionali Impostazioni canali da digitale ad analogico Per modificare le assegnazioni predefinite dei canali per l uscita analogica nella schermata Default istituzionali selezionare MONITOR quindi D A Seguire le istruzioni contenute in Uscita dati analogica con a pagina 110 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 139 Appendice 2 Specifiche tecniche Alimentazione Batteria Controlli Display Tecnologia Microstream per capnografia Pulsossimetria Nellcor OxiMaxTM Allarmi Uscite Stampante termica interna opzionale Caratteristiche generali Classificazione apparecchiatura Conformit Alimentazione Voce VELI Tensione d ingresso 100 240 VAC 50 60 Hz Fusibili Due F3 15 A 250 Volt Potenza d ingresso 90 VA Batteria Voce VELI Tipo di batteria 14 8 V 4Ah agli ioni di litio Funzionamento della batteria 2 5 h senza registratore termico Tempo di carica della batteria Controlli 100 in 12h Voce VESTO Pannello frontale 1 interruttore per controllo l accensione spegnimento del monitor 4 tasti funzioni specifici 1 codificatore ottico con interruttore Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 140 Specifiche tecniche Display Schermo Schermo a
25. accendersi in presenza di O se esposto direttamente a laser dispositivi ESU o calore elevato Quando si eseguono procedure al capo e al collo che comprendono l uso del laser dispositivi elettrochirurgici o calore elevato usare con cautela per evitare che la linea FilterLine o le tendine chirurgiche circostanti prendano fuoco Nota Quando si collega una linea di campionamento al monitor avvitare il connettore della linea in senso orario nella porta CO fino a serrarlo in modo che sia collegato saldamente al monitor In questo modo durante le misurazioni nel punto di collegamento non si verificheranno perdite di gas che possono compromettere la precisione delle misurazioni Nota Dopo aver collegato la linea di campionamento della CO verificare che i valori di CO2 vengano visualizzati sul monitor Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 55 Capnografia con il monitor Capnostream Principi di base Per la scelta delle linee monouso Microstream EtCO appropriate tenere presente quanto segue Paziente intubato o non intubato Paziente ventilato meccanicamente o no Durata dell utilizzo Taglia e peso del paziente Per ulteriori informazioni contattare il rappresentante di zona Selezionare la linea FilterLine appropriata e collegarla al monitor prima di applicarla alle vie aeree del paziente Per un collegamento corretto seguire attentamente le Istruzioni per l uso delle linee monouso Microstream Et
26. al di sotto dell 85 DI SpO2 XX SISTEMA REMOTO Il monitor Capnostream collegato a un sistema remoto Questo messaggio viene SCOLLEGATO visualizzato solo se attivato dal computer host e pu contenere un testo diverso in base al modo in cui stato programmato dal computer host SISTEMA REMOTO Il monitor Capnostream non pi collegato a un sistema remoto Questo messaggio SCOLLEGATO viene visualizzato solo se attivato dal computer host e pu contenere un testo diverso in base al modo in cui stato programmato dal computer host VER SOFTWARE Visualizzato durante il trasferimento dei default istituzionali INCOMPATIBILE NESSUN FILE TROVATO Visualizzato durante il trasferimento dei default istituzionali A h RICHIEDE 1 ORA DI DATI Il valore di A h non viene visualizzato poich per calcolarlo i dati devono essere se disponibile registrati per un ora e non sono ancora i disponibili i dati relativi a tale intervallo di tempo ODI RICHIEDE 1 ORA DI Il valore di ODI non viene visualizzato poich per calcolarlo i dati devono essere DATI se disponibile registrati per un ora e non sono ancora i disponibili i dati relativi a tale intervallo di tempo CO2 STANDBY CO standby stato attivato SPO STANDBY SpO standby stato attivato Quando si utilizza un sistema remoto questo messaggio pu essere visualizzato con un testo diverso in base al modo in cui stato programmato dal computer hos
27. arterioso del sangue Sp0O2 e le pulsazioni durante il monitoraggio con la pulsossimetria Se il paziente viene monitorato con entrambe le procedure Vengono VI isualizzati tutti i parametri Risonanza magnetica AVVERTENZA AVVERTENZA ATTENZIONE ATTENZIONE Allarmi AVVERTENZA AVVERTENZA AVVERTENZA AVVERTENZA Non utilizzare i sensori di pulsossimetria durante la risonanza magnetica Le correnti indotte possono causare ustioni I sensori possono influenzare l immagine della risonanza magnetica e l unit di risonanza magnetica potrebbe influire sulla precisione delle misurazioni di ossimetria Non utilizzare la linea Infante Neonato FilterLine H Set durante la risonanza magnetica L impiego di questa linea durante la risonanza magnetica pu ledere il paziente Durante la risonanza magnetica il monitor deve essere posto all esterno dell area di risonanza magnetica Quando il monitor all esterno della sala di risonanza magnetica il monitoraggio di EtCO pu essere eseguito con la linea FilterLine XL fare riferimento a Monitoraggio di CO2 durante risonanza magnetica a pagina 59 L impiego di una linea di campionamento della CO nel cui nome presente la lettera H a indicare che si tratta di un prodotto destinato all uso in ambienti umidificati durante una risonanza magnetica pu causare interferenze Si consiglia di utilizzare linee di campionamento di tipo non H Per un elenco di linee di cam
28. che l unit viene accesa Ci visibile anche nella schermata di servizio e Il tempo di backup della batteria a ioni di litio pu diminuire nel tempo Per evitare la diminuzione della capacit della batteria si raccomanda di sostituirla ogni due anni Nota Contattare il proprio rappresentante locale per ordinare le parti di ricambio i kit di calibrazione o per ricevere risposte sulla manutenzione periodica e non 124 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Manutenzione e risoluzione dei problemi Sostituzione dei fusibili Il monitor protetto dai picchi di corrente da due fusibili Se i fusibili saltano il monitor non si accende e le batterie non si caricano Per sostituire i fusibili spegnere il monitor e scollegare il cavo di alimentazione I fusibili si trovano sulla parte posteriore del monitor sotto il connettore del cavo di alimentazione Usare un cacciavite piatto per sganciare la copertura di alloggiamento del fusibile quindi sostituire i fusibili con altri esclusivamente con gli stessi valori F3 15 A 250 Volt Premere il coperchio dell alloggiamento del fusibile fino a chiuderlo quindi ricollegare il cavo di alimentazione e accendere il monitor Nota Se i fusibili sono saltati ci indica che si verificata una condizione elettrica anormale Se la causa non nota contattare il proprio rappresentante per determinare se necessaria manutenzione Sostituzione del rullo di carta della s
29. colori 162 mm 6 4 pollici TFT Pixel 0 204 Orizz x 0 204 Vert mm 0 008 pollici Area attiva dello schermo 130 56 Orizz x 97 92 Vert mm 5 14 x 3 86 pollici Risoluzione 640 x 480 pixel Angolo di visualizzazione verticale 110 Angolo di visualizzazione orizzontale 140 Velocit traccia 3 0 6 3 12 5 e 25 mm sec Velocit di campionamento forma 75 7 campioni sec per SpO fisso d onda 20 campioni sec per capnografia fisso Memorizzazione trend Memorizzazione 8640 punti 12h a risoluzione 5 sec 24h a risoluzione 10 sec 72h a risoluzione 30 sec Visualizzazione trend Visualizzazione grafica Visualizzazione 2 h 6 h 12h Visualizzazione tabulare 60 min 15 min 3 min 1 5 min e risoluzione minima risoluzione minima impostabile a 5 10 o 30 secondi Tecnologia Microstream per capnografia Voce Valore Unit CO2 mmHg o kPa o Vol Intervallo CO2 EtCO FiCO2 di 0 150 mmHg Risoluzione forma d onda di CO2 0 1 mmHg Risoluzione di EtCO FiCO2 1 mmHg Precisione CO2 0 38 mmHg 2 mmHg 39 150 mmHg 5 della lettura 0 08 per ogni 1 mmHg sopra 38 mmHg Intervallo frequenza di respirazione 0 150 atti min Precisione frequenza di 0 70 bpm 1 bpm respirazione 71 120 bpm 2 bpm 121 150 bpm 3 bpm Allarmi CO2 No respiro EtCO alta EtCO bassa RR alta RR bassa IPI basso I IPI richiede anche dati sulla pulsossimetria
30. consultare il Capitolo 12 Rapporti a pagina 95 Configurare il funzionamento della chiamata infermieri se opportuno gli accessori per il collegamento al sistema di chiamata infermieri devono essere acquistati separatamente Inserire il cavo di chiamata infermieri nella relativa presa sulla parte posteriore del monitor e collegare l altra estremit del cavo al sistema dell istituto attenendosi alle disposizioni dell istituto Verificare che tutti i cavi siano collegati e serrati come richiesto Attivare la funzione di chiamata infermieri sul monitor come descritto in Funzionamento della chiamata infermieri a pagina 116 Verificare la comunicazione tra il monitor e il sistema di chiamata infermieri Configurare il funzionamento dell uscita dati analogica se opportuno gli accessori per il collegamento al sistema analogico devono essere acquistati separatamente e Collegare il cavo dati D A digitale analogico Oridion codice 010492 alla parte posteriore del monitor e collegare l altra estremit del cavo a un sistema analogico ad esempio un polisonnografo Verificare che tutti i cavi siano collegati e serrati come richiesto Impostare l uscita dati analogica del monitor come descritto in Uscita dati analogica con a pagina 110 Verificare che abbia luogo il trasferimento di dati tra il monitor e il sistema Configurare l interfaccia al sistema Bernoulli se opportuno il sistema di monitoraggio centrale e gli accessori devo
31. crlmetr component U S Patenti 147 5 676 14 1 263 6 038 223 6 226 533 64114 8335 6 463 510 6 59 1 123 6 708 048 P 0 16 715 7 039 558 7 120 479 2 120 480 P 142 142 P 162 288 P 190 988 P 194 293 7 208 774 7 212 84 7 400 918 J e Figura 43 Porta analogica di Capnostream Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 111 Scaricare i dati di un paziente Vv 3 Il monitor Capnostream configurato per l uscita di sette segnali analogici ciascuno dei quali trasferisce i dati relativi a un parametro specifico misurato dal dispositivo Per modificare i parametri predefiniti trasmessi da ciascun canale vedere la descrizione riportata di seguito Se non si desidera apportare modifiche ai valori predefiniti dei segnali per ciascun canale collegare il cavo D A al dispositivo analogico come descritto pi avanti PER COLLEGARE IL CAVO D A AL DISPOSITIVO ANALOGICO All estremit del cavo D A sono presenti sette coppie di fili dotati di connettori con i sette canali disponibili contrassegnati da un colore corrispondente al colore del rivestimento isolante della coppia di fili equivalente del cavo D A Consultare la tabella seguente per conoscere i codici dei colori Per ciascun connettore sono gi stati specificati i valori dei segnali Selezionare i connettori di uscita desiderati fili a colori e mediante un cavo per le comunicazioni standard con spinotto audio mono da 3 5 mm 1 8 collegare ci
32. di controllo del pannello frontale situato sotto lo schermo oppure se si aspetta per pi di 1 minuto e la schermata scade ed esegue il reset le impostazioni modificate non verranno salvate Impostazione di data ora lingua e altre opzioni Dopo aver acceso il monitor per la prima volta controllare l angolo in alto a sinistra dell intestazione per assicurarsi che data e orario siano corretti gt 1 2 PER MODIFICARE LA DATA L ORA LA LINGUA O ALTRE OPZIONI Dalla schermata Home usare la manopola di controllo per selezionare SISTEMA nella barra dei menu Per regolare data e orario usare la manopola di controllo e modificare ciascuna impostazione La data e l orario aggiornati vengono salvati nella memoria del monitor quando si esce dalla schermata e non dovranno essere regolati nuovamente una volta spento il monitor Per cambiare la lingua dello schermo usare la manopola Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 41 Il monitor Capnostream 4 Le nuove opzioni inclusa la lingua rimangono impostate fino allo spegnimento del monitor Per cambiare in modo permanente la lingua dello schermo e altre impostazioni vedere le informazioni contenute in Modifica delle impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 5 Per modificare gli altri parametri disponibili scegliere l opzione desiderata quindi selezionare il pulsante di menu HOME per tornare alla schermata Home 6 Se A h e ODI non sono disponibili in q
33. due 2 anni dalla data di consegna ma non oltre 27 mesi dalla data di produzione saranno privi di difetti di materiale e manodopera e saranno sostanzialmente conformi alle specifiche rese note da Oridion per tali Prodotti valide al momento della fabbricazione La garanzia limitata esclude i i Prodotti acquistati tramite terze parti non autorizzate 11 i Prodotti utilizzati o maneggiati in modo improprio o che hanno subito incidenti alterazioni riparazioni o installazioni da parte di personale non autorizzato o soggetti a incuria e i11 i Prodotti utilizzati con accessori monouso diversi dai prodotti FilterLine di Oridion Inoltre la garanzia limitata non valida per l uso dei Prodotti in applicazioni o ambienti non conformi alle specifiche fornite da Oridion o in caso di azioni errori incuria o inadempienza da parte del Cliente Oridion a sua sola discrezione sostituir o riparer i Prodotti danneggiati Il Cliente non pu restituire i Prodotti senza prima avere ottenuto un numero di autorizzazione al reso RMA da Oridion o da uno dei Centri di assistenza autorizzati e una copia della ricevuta d acquisto del Prodotto Disclaimer L UTENTE PU UTILIZZARE I PARAMETRI INCLUSO QUALSIASI RIFERIMENTO A CO SPO INTEGRATED PULMONARY INDEXTM INDICE POLMONARE INTEGRATO PRESENTE E FUTURO E GLI INDICI LE CONFIGURAZIONI E GLI AVVISI DI ALLARME CORRELATI VISUALIZZATI SUI DISPOSITIVI DI MONITORAGGIO PAZIENTI ORIDION E O IL PROTOCOLL
34. fino a 72 ore di dati del paziente Se ci sono pi dati di quelli visibili sullo schermo allora lo scorrimento cambier per visualizzare i dati precedenti se si scorre verso l alto o i dati successivi se si scorre verso il basso Scelta dei parametri di trend Sul dispositivo vengono visualizzati i seguenti parametri di trend EtCO2 RR SpO PR e IPI L utente pu impostare l ordine desiderato dei parametri utilizzando la schermata Trend Configurazione display per ulteriori informazioni vedere Modifica dell ordine dei parametri nella visualizzazione dei trend a pagina 136 Se non si desidera visualizzare questi parametri nei rapporti di trend scegliere l opzione VUOTO per alcuni degli slot della schermata Trend Configurazione display Osservazioni importanti sui rapporti di trend Tenere presente i punti illustrati di seguito relativi ai rapporti di trend validi per i rapporti su schermo in formato tabulare i rapporti stampati e i rapporti scaricati tramite download Ciascun numero visualizzato nella memoria dei trend una media dei risultati registrati per ogni secondo dell intervallo di campionamento Ad esempio per un intervallo di campionamento di 30 secondi il risultato visualizzato ogni 30 secondi la media dei punti dati per ciascuno dei 30 secondi che compongono l intervallo Se in un punto qualsiasi dell intervallo di campionamento viene generato un allarme ovvero in un punto qualsiasi durante i 30 secondi di un int
35. forma d onda vedere pi avanti Avvisi Bip singolo N D Area messaggi N D Avvisi silenziosi Nessuno N D Area messaggi N D Alcuni messaggi vengono visualizzati sia nell area messaggi che nell area della forma d onda si tratta dei seguenti messaggi Messaggi dell area della forma d onda di CO3 e BLOCCO FILTERLINE e ESECUZIONE AUTOZERO e SVUOTAMENTO FILTERLINE e ERRORE CO e CO STANDBY e FILTERLINE SCOLLEGATO Messaggi dell area della forma d onda di SpO e SENS SpO NON SU PAZIENTE e SpO STANDBY e SENSORE SpO SCOLLEGATO e ERRORE SPO e PULSAZIONI NON TROVATE Indicazione degli allarmi Quando viene generato un allarme un indicazione compare bene in vista nella sezione che riporta i valori numerici in tempo reale di tutte le schermate Il numero lampeggia e lo sfondo del numero cambia colore lo sfondo del numero lampeggia in rosso se il valore supera la soglia di allarme urgente e in giallo se il valore supera la soglia di allarme di avvertenza quest ultimo rilevante solo se sono stati attivati i limiti per gli allarmi di avvertenza che sono facoltativi L attivazione di un allarme viene segnalata anche nell area dell intestazione di tutte le schermate per avvertire immediatamente dell allarme l operatore sanitario Le preferenze per l indicazione degli allarmi nell area dell intestazione sono descritte in Priorit dei messaggi a pagina 74 Inoltre vengono visualizzati i messaggi N
36. i parametri polmonari del paziente e avvisa il medico in caso di variazioni nello stato polmonare del paziente L IPI un integrazione e non va inteso come sostituto del monitoraggio dei segni vitali Indicazioni d uso specifiche Il monitor fornisce inoltre dati utili per identificare di eventi di apnea e desaturazione dell ossigeno in pazienti adulti dai 22 anni in su nei reparti di cure intensive e altri reparti degli ospedali grazie alla segnalazione di tali eventi e il calcolo dell indice di apnea per ora A h e dell indice di desaturazione dell ossigeno ODI associati A chi destinato questo manuale Questo manuale destinato a Professionisti dell assistenza sanitaria che utilizzeranno il Capnostream Manager delle apparecchiature responsabili di garantire che le apparecchiature siano conformi alle politiche dell istituto Ricercatori o personale del laboratorio che scaricheranno i dati dei pazienti Esperti tecnici che collegheranno il monitor Capnostream a un computer attraverso l interfaccia RS 232 AVVERTENZA Negli Stati Uniti la legge federale consente la vendita di tale dispositivo esclusivamente per ordine o su prescrizione di un medico Contattare l assistenza tecnica Per qualsiasi questione tecnica relativa all uso del monitor Capnostream contattare l Assistenza Tecnica Oridion ai seguenti recapiti Nord America Tel 1 888 ORIDION 674 3466 Fax 781 453 2722 Altri paesi Tel 972 2 589
37. in formato numerico La schermata numerica composta dalle seguenti sezioni Area dell intestazione a pagina 39 Barra dei menu a pagina 37 Dati IPI in tempo reale con rappresentazione grafica dei trend a pagina 40 Dati sulla CO2 in tempo reale a pagina 37 Dati sulla SpO2 in tempo reale a pagina 38 Dati su A h e ODI a pagina 38 se disponibile Area dell intestazione La sezione Intestazione identica a quella che compare nella schermata Home standard Barra dei menu La barra dei menu identica a quella che compare nella schermata Home standard Dati sulla CO in tempo reale In quest area dello schermo vengono visualizzati i valori di EtCO e FICO in tempo reale insieme alle unit selezionate e la velocit di respirazione RR in atti al minuto Viene fornita unicamente la visualizzazione numerica La dimensione dei numeri ottimizzata per consentirne la lettura anche a distanza Per ulteriori informazioni sulle informazioni visualizzate in quest area vedere il Capitolo 5 Dati sulla CO2 visualizzati dal monitor Capnostream a pagina 57 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 39 Il monitor Capnostream Quando viene superata la soglia di allarme per EtCO FICO o RR viene attivato l allarme del dispositivo il valore che ha superato la soglia di allarme lampeggia e viene visualizzato su uno sfondo rosso o giallo a seconda che si tratti di un allarme urgente o di avvertenza inoltre viene visu
38. in ognuno degli intervalli del periodo di tempo interessato in questo caso dalle 12 00 AM all 1 00 AM Valore medio di ODI per ora nell intero periodo di tempo visualizzato sulla schermata Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Rapporti 97 Rapporti ZOOM SELECTED 12 Hours START 8 00 PM STOP 8 00 AM Apnea Count sec z 10 10 19 20 29 30 Desat Count Ayfhr Over 12 Hours ODI Over 12 Hours SEP 22 12 8 00 PM 9 00 PM 9 00 PM 10 00 PM 10 00 PM 11 00 PM SEP 23 12 11 00 PM 12 00 AM 12 00 AM 1 00 AM 1 00 AM 2 00AM 2 00 AM 3 00 AM 3 00 AM 4 00 AM 4 00 AM 5 00 AM 5 00 AM 6 00 AM 6 00 AM 7 00 AM 7 00 AM 8 00 AM SEP 23 12 Figura 36 Rapporto apnea e desaturazione stampato Opzioni del rapporto stampato Capnostream pu essere acquistato con una stampante termica incorporata Il menu di stampa rapporti di Capnostream riservato all uso con la stampante opzionale Per stampare un rapporto su una stampante esterna la procedura raccomandata consiste nel trasferire i dati su un computer usando un dispositivo di memoria flash USB vedere Trasferimento dati tramite la porta dati USB a pagina 105 Il rapporto pu quindi essere formattato e stampato col computer 98 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Rapporti possibile stampare i seguenti rapporti Rapporto caso tabulare Rapporto caso grafico Rapporto trend tabulare e Rapporto trend grafico
39. inglese Patient Data Transfer Application Note Nota sull applicazione del trasferimento dati paziente e il presente manuale in altre lingue 3 Controllare ciascuna parte Se un componente danneggiato o manca contattare il rappresentante di zona Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 23 Il monitor Capnostream Nota Quando si disimballa il monitor smaltire l imballaggio in conformit con le direttive locali relative allo smaltimento degli imballaggi Installazione della batteria AVVERTENZA L unit deve sempre essere operata con la batteria installata allo scopo di fornire alimentazione di backup in caso di mancanza momentanea o temporanea di corrente Il monitor funziona con alimentazione AC oppure a batteria L apparecchio dotato di una batteria ricaricabile agli ioni di litio Per installare la batteria aprire lo sportello sul lato del monitor come mostrato sotto cer MMI ML CS08659 EN si INBUFDIN S B300001002 Connettore batteria Levetta di contenimento Scomparto batteria Figura 1 Installazione della batteria gt PER INSTALLARE LA BATTERIA Per aprire lo sportello del comparto batteria far scorrere in avanti i due fermi sullo sportello 2 Tenendo la batteria con i fili sulla destra ruotare la levetta di contenimento verso l alto fino a farle assumere una posizione orizzontale quindi posizionare la batteria nel monitor 3 Spingere fino in fondo la batteria
40. l apparecchio esclusivamente ad alimentazioni di rete con messa a terra ATTENZIONE L impianto elettrico della stanza o dell edificio in cui si dovr utilizzare il monitor deve essere conforme alle norme specificate del paese in cui verr utilizzata l apparecchiatura ATTENZIONE Fare in modo che il cavo di alimentazione la spina e la presa siano facilmente raggiungibili nel caso sia necessaria una disconnessione di emergenza dall alimentazione Interferenze elettromagnetiche Questo dispositivo stato testato ed risultato conforme ai requisiti per i dispositivi medici in accordo con lo standard EN60601 1 2 2001 Questo standard studiato per fornire una protezione adeguata contro le interferenze pericolose in una tipica installazione medicale In ogni caso a causa della proliferazione di apparecchi che trasmettono in radiofrequenza e altre sorgenti di rumore elettrico in ambiente medicale ad esempio telefoni cellulari radiotrasmittenti a due vie apparecchi elettrici possibile che alti livelli di interferenza causati dall immediata vicinanza dei dispositivi o alta potenza della sorgente possano annullare le performance dell apparecchio AVVERTENZA Operare apparecchiature ad alta frequenza vicino al monitor pu produrre interferenza nel monitor e provocare misurazioni scorrette AVVERTENZA Non usare il monitor con tomografia angolare nucleare MRT NMR NMT poich il funzionamento del monitor potrebbe risultarne dist
41. limiti di allarme I limiti di allarme sono diversi per i pazienti Adulti Pediatrici pazienti adulti e tutti i pazienti pediatrici e per i pazienti Infanti Neonatali Ciascun gruppo di allarmi deve essere impostato separatamente I limiti di allarme possono essere modificati per allarmi Urgenti e di avvertenza nella schermata Limite allarme possibile accedere alla schermata Limite allarme dalla schermata Revisione allarme Nella schermata Limite allarme possibile abilitare o disabilitare gli allarmi di avvertenza Se gli allarmi di avviso sono disattivati i valori nella colonna Allarme di avviso appaiono in grigio Per reimpostare i limiti sui valori predefiniti dell istituto anche possibile utilizzare il pulsante RES DEF nella schermata Nota In ambienti con un elevata altitudine i valori di EtCO2 possono risultare inferiori a quelli osservati a livello del mare come descritto nella legge delle pressioni parziali di Dalton Quando si utilizza il monitor in ambienti con un elevata altitudine consigliabile regolare opportunamente le impostazioni dell allarme di EtCO Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 81 Allarmi e messaggi 82 12 00PM GEN08 12 ADULTI JANE DOE LIMITI ALLARME ADULTI PEDIATRICI Eicoza IO EtC02 B FiC02 A RRA RR B Sp02 A Sp02 B PR ALTO PR BASS sse __ s USCITA USB Figura 30 Schermata limiti allarmi gt PER MODIFICARE I LIMITI DEGLI ALLAR
42. nerne enn 84 Limiti di allarme Valori predefiniti originali iii 84 Capitolo 10 85 Utilizzo dei trend 85 INFORUZIONE rin E 85 Schermate di visualizzazione dei trend i 86 Schermata di visualizzazione grafica dei trend iiii 86 Visualizzazione grafica dei trend ii 87 Utilizzo di SCORRIMENTO e ZOOM 87 Schermata di visualizzazione tabulare dei trend 89 Scelta dei parametri di trend i 91 Osservazioni importanti sui rapporti di trend iii 91 Eventi specifici visualizzati nei dati sui trend 92 Utilizzo della schermata Trend grafico per il monitoraggio dei pazienti 92 Stampare i dati dei Well 92 Svuotamento della memoria dei trend iris 92 Configurazione dei ie clelia 93 Modalit marcatura eventi tnt EnEEEEEEEAEEEANEEAEEEEEEEEEEE EEEE EEE EEEE EEEE 94 Visualizzazione grafica trend ii 94 6 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Sommario Visualizzazione incremento trend iii 94 Capitolo 11 95 Rapporti 95 Rapporto apnea e desaturazione O2 i 95 Opzioni del rapporto stampato i 98 1212 0 9 0 11f 2110 95 RR OT 99 ESEINDI di FAPPON orrido 103 Esempi di rapporti di Cast scasi eee isla inni 103 Es
43. non collegata una linea FilterLine non incidono sull intervallo di calibrazione evitando in tal modo l esecuzione calibrazioni non necessarie Per visualizzare la data dell ultima calibrazione accedere alla modalit di servizio e andare alla schermata Calibrazione Nella schermata Home selezionare il pulsante SISTEMA per accedere alla relativa schermata quindi selezionare il pulsante SERVIZIO per accedere alla schermata di servizio Inserire la password di servizio quindi selezionare CAL CO2 Questa schermata visualizza il numero di ore rimanenti prima che sia necessaria la manutenzione la data dell ultima calibrazione e la data in cui deve essere eseguita la calibrazione successiva un anno dopo l ultima calibrazione Per attivare a modalit di servizio e accedere alla relativa schermata necessario inserire la password appropriata Controllo calibrazione CO A seconda della politica e delle procedure dell istituto il monitor pu essere controllato in qualsiasi momento per determinare se la rilevazione di CO rientra nei limiti accettati La procedura di controllo della calibrazione riportata sotto fornisce istruzioni passo per passo per eseguire un controllo di calibrazione ATTENZIONE Il controllo di calibrazione deve essere eseguito con un kit di calibrazione autorizzato dal produttore contenente una miscela di gas di 5 CO 21 O e Bal N e gli strumenti di connessione autorizzati pezzo a T Un kit di calibrazion
44. parte posteriore del monitor Agganciare il serracavo attorno al cavo e stringere per impedire che il cavo possa staccarsi accidentalmente dal monitor e Inserire il cavo di alimentazione nell alimentatore di rete AC ILa spia arancione dell alimentazione situata sulla parte anteriore del monitor si illumina Per accendere il monitor premere il pulsante di accensione ON OFF WY sul pannello frontale La spia di accensione verde si illumina indicando che il monitor acceso E importante notare che entrambe le spie dell alimentazione arancione e di accensione verde devono essere accese mentre il monitor in funzione Cambiare la data l ora o la lingua e Utilizzando la manopola di controllo selezionare SISTEMA nella barra dei menu e Se opportuno modificare le impostazioni contenute nella schermata Impostare il tipo di paziente e la modalit e Utilizzando la manopola di controllo selezionare la funzione TIPO PAZIENTE sulla barra di menu della schermata Home Selezionare l opzione appropriata tra ADULTI PEDIATRICI per et o INFANTE NEONATO Collegare una linea FilterLine e Spostare lateralmente il coperchio del connettore di ingresso FilterLine e collegare la linea FilterLine appropriata Collegare la linea FilterLine al paziente come descritto nelle Istruzioni per l uso fornite con la linea FilterLine Il connettore della linea di campionamento deve essere avvitato in senso orario nella porta CO del mon
45. paziente f per visualizzare la schermata contenente il pulsante AVV CASO Il pulsante AVV CASO fornisce un indicazione dello stato corrente se non stato avviato alcun caso l etichetta del pulsante AVV CASO in caso contrario STOPCASO 6 Per terminare un caso una volta finito il monitoraggio del paziente premere il tasto di ammissione dimissione paziente quindi selezionare STOPCASO Questo segna la fine dei dati per quel paziente L interruzione di un caso comporta la cancellazione della memoria dei trend e l avviso L ARRESTO DEL CASO ANNULLERA LA MEMORIA TREND PREMERE STOPCASO DI NUOVO PER CONFERMARE viene visualizzato sullo schermo quando si preme il pulsante STOPCASO Per trasferire o stampare un caso o i dati dei trend eseguire questa operazione prima di chiudere il caso Per non chiudere il caso ruotare la manopola per cancellare il messaggio dallo schermo e proseguire con il caso Se invece si desidera chiudere il caso fare nuovamente clic sulla manopola di controllo 7 Se non si preme STOPCASO quando l utente termina il monitoraggio e spegne il monitor il caso viene ripreso alla successiva accensione del monitor Tuttavia quando il monitor viene riacceso e l ultimo caso non era stato chiuso un avviso informa l utente che necessario cancellare i dati dei trend e chiudere il caso per cancellare l ID paziente per avviare una nuova sessione di monitoraggio Questa schermata riportata nella Figura 34 Messaggio r
46. per accedere alla relativa schermata La casella di inserimento della password appare nella parte alta dello schermo INS PASSWORD Come descritto in Navigazione nello schermo a pagina 41 usare la manopola di controllo per selezionare INS PASSWORD Utilizzando la manopola di controllo inserire la password e fare nuovamente clic sulla manopola di controllo dopo l ultima lettera possibile trovare la password in Password di servizio di Capnostream a pagina 151 Per motivi di sicurezza possibile rimuovere la pagina della password di servizio dal manuale Usare la manopola di controllo per selezionare D ST possibile modificare le impostazioni predefinite per LIMITE ALLARME TREND MONITOR CO e SpO AVVERTENZA La modifica delle importazioni potrebbe influire negativamente sul monitoraggio dei pazienti Le modifiche alle impostazioni istituzionali devono essere eseguite esclusivamente da personale autorizzato Nota pazienti non vengono monitorati mentre il dispositivo si trova in modalit di servizio anche se il monitor collegato a un paziente il monitor si trova in modalit di servizio dopo che stata immessa la password di servizio Pertanto quando si porta l unit in modalit di servizio consigliabile rimuovere la linea FilterLine dal paziente o scollegare la linea FilterLine dal monitor Mentre il monitor si trova in modalit di servizio non vengono registrati dati Pertanto se si tenta di es
47. predefinite istituzionali possono essere specificate per tutti i parametri CO configurabili nel monitor Per modificare i parametri selezionare CO nella schermata Default istituzionali A dal costruttore Unit CO2 mmHg kPa Vol mmHg BTPS On Off On Visual FiCO2 On Off On Timeout pomp sp min 5 10 15030 15 Scala f onda CO2 mmHg 50 100 150 Auto Auto Scala EtCO vis trend 50 100 150 50 Scala RR X vis trend 50 100 150 50 V sweep AD PED mm sec 3 6 3 12 5 25 6 3 Vel sweep NEONAT mm sec 3 6 3 12 5 25 6 3 BTPS indica la correzione standard utilizzata durante la misurazione per temperatura corporea pressione e saturazione La BTPS deve essere impostata su ON durante tutte le procedure di misurazione Il dispositivo disattiva automaticamente la correzione BTPS durante le procedure di calibrazione e la riattiva al termine di tali procedure Non necessario che l utente esegua alcuna modifica alle impostazioni di BTPS Parametri di SpO Le impostazioni predefinite istituzionali possono essere specificate per tutti i parametri di SpO configurabili nel monitor Per modificare i parametri selezionare SpO nella schermata Default istituzionali I I dal costruttore Tono puls On Off Off Sat Seconds On Off On Scala SpOz vis trend 0 100 50 100 50 100 Scala PR vis trend 150 300 150 V sweep AD PED mm sec 3 6 3 12 5 25 25
48. rapporti A h e ODI e tutti i dati dei trend relativi alle precedenti 2 4 8 o 12 ore a seconda del livelli di zoom selezionato DATA ORARIO ID CASO tipo di paziente livello di zoom selezionato Totale degli eventi di apnea e desaturazione per ognuno degli intervalli del rapporto somma del numero di eventi di apnea e desaturazione per l intero periodo e media dei valori A h e ODI Letture paziente EtCO2 RR SpO PR IPI Verificarsi di allarmi urgenti paziente EtCO A EtCO B RR A RR B NO RESP SpO A SpO2 B PR ALTO PR BASSO IPI BAS Verificarsi di messaggi di avviso apparecchiature Eventi EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 Il rapporto apnea e desat O2 stampato include le seguenti informazioni Nome rapporto Descrizione Campi inclusi Rapporto apnea e desaturazione O2 Dati A h e ODI e letture del paziente come visualizzate nel rapporto sui trend e dati dei trend grafici Il rapporto mostra i dati relativi alle precedenti 2 4 8 o 12 ore a seconda del livello di zoom selezionato DATA ORA ID CASO Tipo paziente ZOOM selezionato somma del numero di eventi di apnea e desaturazione per l intero periodo media dei valori A h e ODI per il periodo e totale degli eventi di apnea e saturazione per ognuno degli intervalli del rapporto Letture paziente EtCO2 RR SpO PR IPI Grafici dei trend del paziente EtCO RR SpO2 PR IPI Un es
49. rullo di carta deve essere posizionato nella parte posteriore nel vano stampante del monitor Aprire il coperchio di plastica girare il rullo di carta nell altro senso quindi rimettere a posto il coperchio facendo attenzione di lasciare una breve lunghezza di carta fuori dal monitor L uscita della chiamata infermieri non funziona Causa EEE La chiamata infermieri non abilitata Abilitare la funzione di chiamata infermieri dalla schermata di impostazione del sistema oppure dalla schermata Default istituzionali in modalit Servizio Collegamento D A Problema di cablaggio sullo spinotto audio Controllare il cablaggio del cavo e dello spinotto fono collegati alla presa di chiamata infermieri sul retro del monitor Causa L uscita D A non funziona L uscita D A non abilitata Andare alla schermata di impostazione D A e abilitare l uscita D A Calibrazione di CO Causa Sul monitor appare il messaggio NECESSARIA CALIBRAZIONE ma la schermata di benvenuto indica che rimangono ancora delle ore prima della prossima calibrazione passato pi di un anno dall ultima calibrazione di CO Eseguire una calibrazione della CO Restituzione del Monitor Se necessario restituire il monitor per farlo riparare contattare il rappresentante di zona per le istruzioni sul trasporto Per imballare nuovamente il monitor
50. schermata Trend grafico come schermata di monitoraggio principale importante assicurarsi che i grafici siano aggiornati con i dati pi recenti Ci accadr automaticamente fintanto che non si utilizza la funzione di scorrimento da quando si entrati nella schermata Trend grafico Mentre ci si trova in modalit di aggiornamento automatico la schermata aggiorner automaticamente i nuovi dati sulla destra della linea del cursore gialla Quando l area sulla destra del cursore piena i grafici cambiano consentendo di elaborare altri punti dati Se si utilizza la funzione di scorrimento e si desidera tornare a utilizzare la schermata Trend grafico per monitorare il paziente sufficiente andare alla schermata Home e quindi selezionare di nuovo TREND Stampare i dati dei trend Se installata la stampante opzionale possibile ottenere una stampata dei dati dei trend visualizzati sullo schermo selezionando ST TREN nella barra dei menu Svuotamento della memoria dei trend 92 Si raccomanda di cancellare la memoria dei trend quando il monitor passa a un nuovo paziente al fine di evitare di scambiare i dati precedenti per quelli del paziente corrente Se si sta lavorando con un caso e il caso corrente terminato la memoria dei trend viene cancellata automaticamente gt PER CANCELLARE LA MEMORIA DEI TREND 1 Per cancellare i dati sui trend dalla memoria del monitor usare la manopola di controllo per accedere alla schermat
51. sono disponibili gli allarmi A h e ODI non vengono registrati Tabella 24 Tipi di trasferimento dati Nome rapporto Descrizione Campi inclusi Rapporto caso File delimitato da tabulazioni con DATA ORARIO tabulare suffisso et i file delimitati da Letture paziente EtCO RR SpOs PR IPI tabulazioni possono essere esportati in Excel utilizzando la Verificarsi di allarmi urgenti paziente EtCO A EtCO B tabulazione come delimitatore RR A RR B NO RESP SpO A SpO2 B PR ALTO Riporta i dati memorizzati nella PR BASSO IPI BAS EVENTO APNEA 10 19 SEC memoria dei trend assegnata al EVENTO APNEA 20 29 SEC EVENTO APNEA gt 30 SEC caso selezionato Il tempo tra EVENTO DESAT l inserimento dei dati la Verificarsi di messaggi di avviso apparecchiature CO2 risoluzione impostata per la NON DISP SpOa NON DISP BATTERIA SCARICA memorizzazione dei trend 5 10 o 30 secondi Eventi EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 105 Scaricare i dati di un paziente Nome rapporto Descrizione Campi inclusi Rapporto trend tabulare Forma d onda CO2 continua in tempo reale File delimitato da tabulazioni txt Riporta tutti i dati memorizzati nella memoria dei trend Il tempo tra l inserimento dei dati la risoluzione impostata per la memorizzazione dei trend 5 10 o 30 secondi File delimitato da tabulazioni txt con ins
52. tra breve Il monitor Capnostream non pi collegato a un sistema remoto Questo messaggio viene visualizzato solo se attivato dal computer host e pu contenere un testo diverso in base al modo in cui stato programmato dal computer host Tabella 17 Avvisi Collegare il monitor all alimentazione AC Verificare il collegamento al sistema remoto Descrizione SVUOTAMENTO FILTERLINE stato di blocco La linea FilterLine ha fatto un gomito oppure intasata d acqua Appare nel periodo di pulizia finch la linea FilterLine viene sbloccata oppure viene determinato uno NESSUN DISP USB TROVATO memoria flash valido Alla porta USB non collegato alcun dispositivo di MEMORIA FLASH USB PIENA Non c spazio sul dispositivo flash di memoria USB TEMPO SCADUTO USB dal dispositivo USB Comunicazione USB interrotta a causa di mancata risposta SPO DEBOLE RIPOSIZ SENSORE SPO DEBOLE TROPPA LUCE le possibili cause SPO DEBOLE PROVARE SENS OREC SPO DEBOLE PROVARE SENS NASO SPO DEBOLE PROVARE SENS AD SPO DEBOLE PROVARE F TESTA SPO DEBOLE SENS TR FREDDO SPO DEBOLE CONTRO BENDA SPO DEBOLE SMALTO UNGHIE SPO DEBOLE SENSORE STRETTO SPO DEBOLE CAUSA INTERFERENZA SPO DEBOLE PULIRE SITO SENS Il modulo SpO rileva una pulsazione debole e suggerisce Avvisi silenziosi Tabella 18 Avvisi silenziosi RISCALDAMENTO CO2 LUUE
53. trasmettitore Bernoulli pagina 118 Batteria 010520 Fare riferimento a Installazione della batteria a pagina 24 per istruzioni sull installazione della batteria Cavo per chiamata 011149 Lunghezza del cavo 3 5 metri il cavo viene fornito senza infermieri terminazione per consentirne l adattamento al sistema in uso Fare riferimento a Funzionamento della chiamata infermieri a pagina 116 per le istruzioni di installazione Cavo digitale analogico 010492 Utilizzato per il trasferimento di dati dal monitor Capnostream D A a un dispositivo analogico ad esempio un polisonnografo Fare riferimento a Uscita dati analogica con a pagina 110 per le istruzioni di installazione Fusibile 2 ciascuno da 010543 Fare riferimento a Sostituzione dei fusibili a pagina 125 per 3 15 A 250 V istruzioni sulla sostituzione dei fusibili Cavo di alimentazione a Y CS08707 Cavo max 125 V solo per uso negli Stati Uniti e in Giappone Per l utilizzo con Capnostream e un bridge wireless Bernoulli Oxinet Fare riferimento a Uso con sistemi ospedalieri di gestione dati pazienti a pagina 118 per ulteriori informazioni Cavo di alimentazione PE03833 Stati Uniti Cavo di alimentazione PE00208 Europa 28 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Il monitor Capnostream Piastra di montaggio del monitor Il kit di montaggio contiene un adattatore di montaggio VESA da 100 x 100 mm a 75 x 75 mm il quale pu essere fissa
54. un solo paziente alla volta Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Uso del monitor Capnostream Impostare il tipo di paziente Il monitor riconosce le seguenti cinque diverse tipologie di paziente Infante neonatale pazienti dalla nascita fino a un anno di et Pediatrici 1 3 anni pazienti da uno a tre anni di et Pediatrici 3 6 anni pazienti da tre a sei anni di et Pediatrici 6 12 anni pazienti da sei a dodici anni di et Adulti pazienti da 12 anni in su Il tipo di paziente viene visualizzato nell angolo in alto a sinistra dello schermo L impostazione del tipo di paziente obbligatoria Il tipo di paziente predefinito sul monitor ADULTI se il tipo di paziente cambia viene utilizzata l impostazione predefinita ATTENZIONE Le caratteristiche del respiro vengono calcolate diversamente a seconda del tipo di paziente L impostazione del tipo di paziente appropriato perci molto importante Un impostazione non corretta causa un monitoraggio impreciso della respirazione del paziente e influisce sul valore dell IPI gt PER CAMBIARE IL TIPO DI PAZIENTE 1 Seil tipo di paziente indicato sullo schermo corrisponde al paziente corrente non necessario modificare questo valore Per cambiare il tipo di paziente utilizzare la manopola di controllo per selezionare la funzione TIPO PAZ nella barra dei menu della schermata Home 2 Ruotare la manopola di controllo per cambiare il tipo di paz
55. una porta USB a pieno servizio Non tentare di collegare il monitor a un computer tramite la porta USB 3 Una volta apparsa l icona USB il monitor pronto per iniziare a inviare dati al dispositivo di memoria flash USB 4 Nella schermata Hone selezionare il pulsante SISTEMA nella barra dei menu per accedere alla relativa schermata quindi selezionare OUTPUT DATI 5 Usare la manopola di controllo per selezionare il rapporto desiderato dalla tabella OUTPUT DATI come mostrato sotto Tenere presente che le opzioni Caso tab e Trend tabulare sono disponibili solo se attivo un caso Se il caso corrente stato chiuso i dati del caso e dei trend memorizzati vengono cancellati e non sono pi disponibili Tabella 25 Selezione del tipo di uscita dati CASO TAB TREND TAB F ONDA CO CONT TEMPO REALE TAB CONT T REALE TRASFERIMENTO COMPLETO CONTINUO TR CONT BIN COMPL TR TR BIN COMPL Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 107 Scaricare i dati di un paziente 6 Appare un asterisco sulla sinistra del nome del rapporto selezionato Se nessun caso attivo viene visualizzata l indicazione NO CASI a destra dell opzione Caso tab quando quest opzione viene selezionata 7 Ruotare la manopola per selezionare OK USB sulla barra di menu e fare clic di nuovo per avviare il trasferimento dati L uscita dati pu essere interrotta facendo clic di nuovo per selezionare STOP USB ATTENZIO
56. verificarsi di un allarme scorrere la visualizzazione grafica per cercare l evento e gli indicatori di allarme come mostrato sopra in Figura 31 Visualizzazione grafica dei trend a pagina 86 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Utilizzo dei trend Posizionare la linea del cursore gialla sul marcatore di allarme rosso quindi uscire dalla modalit di scorrimento facendo clic sulla manopola di controllo Se si esegue uno zoom su una visualizzazione di orario diversa il cursore appare al centro della schermata grafica nell orario appropriato contrassegnato sulla schermata precedente Usare il pulsante ZOOM per selezionare un livello di zoom impostare cio un livello di zoom inferiore 4 2 o 1 ora e scorrere di nuovo fino a trovare l area di interesse specifica Per uscire dalla modalit di Zoom fare clic sulla manopola di controllo 4 Peruscire dalla modalit di Scorrimento fare clic sulla manopola di controllo Per ottenere maggiori informazioni sul paziente visualizzato usare la manopola di controllo per selezionare la visualizzazione T TAB dei trend nella barra dei menu e vedere le istruzioni riportate di seguito nella sezione Schermata di visualizzazione tabulare dei trend a pagina 89 Schermata di visualizzazione tabulare dei trend gt PER ACCEDERE ALLA SCHERMATA DI VISUALIZZAZIONE TABULARE DEI TREND 1 In modalit grafica usare la manopola di controllo per selezionare T TAB nella barra dei menu
57. 0 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Allarmi e messaggi Stato con modalit Stato con modalit Stato con modalit Standby Standby parametri Standby parametri parametri abilitata e Standby disabilitata abilitata ma non attivata PEETA EELO LED giallo e rosso No per il parametro in standby lampeggianti sul pannello poich gli allarmi con alta frontale di Capnostream nel priorit paziente relativi al caso di allarmi con alta parametro in standby non sono priorit paziente disponibili Allarmi per archiviazione o S S No per il parametro in standby trasferimento a stazioni poich gli allarmi con alta remote di alta priorit priorit paziente relativi al paziente parametro in standby non sono disponibili Interruzione allarmi Per silenziare disabilitare temporaneamente un allarme premere il pulsante di silenziamento allarmi A Quando si preme tale pulsante tutti gli allarmi sonori sono silenziati per 2 minuti Ci comporta che entrambi gli allarmi suonassero di gi e anche che gli allarmi possano verificarsi durante un periodo di 2 minuti Il silenziamento dell allarme di 2 minuti pu essere annullato premendo una seconda volta il pulsante di silenziamento allarmi Gli allarmi visivi sono comunque presenti Mentre attivo il periodo di silenziamento allarme sullo schermo appare una campanella attraversata da due linee tratteggiate incrociate B La campanell
58. 2 possono risultare inferiori a quelli osservati a livello del mare come descritto nella legge delle pressioni parziali di Dalton Quando si utilizza il monitor in ambienti con un elevata altitudine consigliabile regolare opportunamente le impostazioni dell allarme di EtCO Nota Questa modalit corregge i valori di CO secondo BTPS con l assunzione che i gas alveolari siano saturi di vapore acqueo La BTPS deve essere impostata su ON durante tutte le procedure di misurazione Per gli altri utilizzi possibile disattivarla nella schermata di impostazione della CO Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 57 Capnografia con il monitor Capnostream Figura 23 Sezione CO della schermata Home in formato numerico Parametri di CO regolabili 58 Il monitor Capnostream consente di regolare l impostazione di alcuni parametri utilizzati per la misurazione della CO allo scopo di adattarli a un paziente o ai requisiti dell istituto o in base ad altre esigenze Per modificare tali impostazioni solo temporaneamente fino a quando il dispositivo non viene spento attenersi alla procedura descritta di seguito Per registrare le modifiche come impostazioni predefinite dell istituto e utilizzarle anche dopo che il monitor stato spento vedere Parametri di CO2 a pagina 138 gt l PER MODIFICARE L IMPOSTAZIONE DEI PARAMETRI DELLA CO Nella schermata Home spostare la manopola di controllo nella sezione CO della sche
59. 60601 Radiofrequenze 3 Vrms da 150 kHz a condotte IEC 61000 4 6 80 MHz Radiofrequenze irradiate 3 V m da 80 MHz a IEC 61000 4 3 2 5 GHz 1 UT corrisponde alla tensione di rete prima dell attuazione del livello del test Livello conformit 3V 3 V m 2 A 80 MHzea 800 MHz si applica la gamma di frequenza superiore NOTA possibile che le presenti linee guida non siano applicabili a tutti i casi La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dalla riflessione operate da strutture oggetti e persone Specifiche tecniche Informazioni sull ambiente elettromagnetico Le apparecchiature di comunicazione a radiofrequenze mobili e portatili non devono essere utilizzate vicino alle varie parti del monitor compresi i cavi se non alle distanze consigliate calcolate in base all equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore Distanze di separazione consigliate Da 150 kHz a 80 MHz d 1 2yF Da 80 MHz a 800 MHz d 1 24F Da 800 MHz a 2 5 GHz d 2 3yF dove P rappresenta la potenza nominale massima della corrente in uscita del trasmettitore espressa in watt W secondo le specifiche del produttore e d corrisponde alla distanza consigliata espressa in metri m L intensit dei campi prodotti da trasmettitori a radiofrequenza fissi in base a quanto stabilito da una verifica elettromagnetica eseguita sul sito deve essere inferiore al livello di conformi
60. 63 Smart CapnoLine H O Pediatrico tubo O2 010582 Smart CapnoLine H O Pediatrico Long tubo O2 012464 Smart Capnoline Guardian connettore O3 012528 Smart Capnoline Guardian connettore O gt 100 unit 012537 Smart Capnoline Guardian O tubo O2 012529 Smart Capnoline Guardian O tubo O2 100 unit 012538 149 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Linee monouso Microstream EtCO Smart Capnoline Guardian O Long tubo O3 012530 Smart Capnoline Guardian O Long tubo O2 100 unit 012539 Gancio e fascia ad anello 012542 Linea FilterLine nasale 02 CO Adulto tubo Oo 006912 Linea FilterLine nasale 02 CO Adulto tubo 02 100 unit 010304 Linea FilterLine nasale O2 CO Adulto Long tubo O2 007739 Linea FilterLine nasale 02 CO Adulto Long tubo O2 100 unit 010344 150 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Appendice 4 Password di servizio di Capnostream Password di servizio di Capnostream Password di servizio di Capnostream La password di servizio SERV 151 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria
61. 95 di caduta su UT per 0 5 cicli 40 UT 60 di caduta su UT per 5 cicli 70 UT 30 di caduta su UT per 25 cicli lt 5 UT gt 95 di caduta su UT per 5 secondi pa iii kV a contatto 8 kV aria 2 kV per le linee di alimentazione elettrica 1 kV perle linee di ingresso uscita 1kVdalinea a linea 2 kV da linea a terra lt 5 UT gt 95 di caduta su UT per 0 5 cicli 40 UT 60 di caduta su UT per 5 cicli 70 UT 30 di caduta su UT per 25 cicli lt 5 UT gt 95 di caduta su UT per 5 secondi Il pavimento deve essere in legno cemento o piastrelle di ceramica Se i pavimenti sono coperti da materiale sintetico l umidit relativa deve essere almeno del 30 Il tipo di presa di rete deve corrispondere a quello di un tipico ambiente commerciale o ospedaliero Il tipo di presa di rete deve corrispondere a quello di un tipico ambiente commerciale o ospedaliero Il tipo di presa di rete deve corrispondere a quello di un tipico ambiente commerciale o ospedaliero Se l utente del monitor richiede una funzionamento continuo durante le interruzioni di alimentazione si raccomanda di alimentare da una fonte non interrompibile o da una batteria L intensit di frequenza dei campi magnetici deve attestarsi ai livelli tipici di un sito all interno di un normale ambiente commerciale od ospedaliero Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Test immunit Livello test IEC
62. A Per assicurare prestazioni accurate e prevenire danni al dispositivo non esporre il monitor a umidit eccessiva come la pioggia battente AVVERTENZA L utilizzo di accessori trasduttori sensori e cavi diversi da quelli specificati potrebbe causare l aumento delle emissioni e o la diminuzione dell immunit dell apparecchiatura e o sistema AVVERTENZA La rilevazione di CO frequenza respiratoria pulsossimetria e segnali pulsatili pu essere influenzata da alcune condizioni ambientali da errori di applicazione dei sensori e da particolari condizioni del paziente AVVERTENZA Il monitor un dispositivo soggetto a prescrizione e deve essere utilizzato da personale sanitario qualificato AVVERTENZA Non sono consentite modifiche a questo apparecchio AVVERTENZA Se la calibrazione non viene eseguita nel modo indicato nel relativo manuale di assistenza tecnica il monitor potrebbe essere fuori calibrazione Un monitor fuori calibrazione pu fornire risultati inesatti Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 15 Informazioni di sicurezza Nota i dispositiv Nota Per ottene precisione i collegati al monitor devono essere esclusivamente per uso medico re prestazioni soddisfacenti dal dispositivo necessario che i seguenti parametri siano indicati con livelli di anidride carbonica CO2 nel respiro esalato e frequenza di respirazione durante il monitoraggio con la capnografia la saturazione dell ossigeno
63. AMPA vedere Per stampare un rapporto a pagina 99 EtCO FiCO RR SpOs PR IPI tempo reale EtCO con punto dati PR pressione dei pulsanti OK ogni 50 msec STAMP e F STAMP Tabulare Presentazione tabulare Dati sul paziente all inizio dell intervallo di Dati in tempo reale continua in di EtCO RR e PR con registrazione EtCO FiCO RR SpO nell intervallo tra la tempo reale una linea di dati ogni PR IPI pressione dei pulsanti OK STAMP e F STAMP Tenere presente che non in tutti i casi EtCO e FiCO vengono visualizzati nell unit selezionata SpO in punti percentuale e RR e PR in bpm battiti al minuto 102 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Esempi di rapporti Esempi di rapporti di casi Rapporti Di seguito vengono riportati alcuni esempi di rapporti di casi in formato grafico e tabulare come descritto sopra CASE REPORT CASE ID ANN SMITH ADULT START 9 29 55 AM JAN 04 12 EtCO2 RR mmHg bpm 39 15 Sp02 PR IPI 2o bpm 98 73 8 DATE EtCO2 RR SpCO TIME mmHg bpm 2o 9 20 00 AM 39 15 0 9 22 00 AM 39 16 0 9 23 30AM 39 15 0 9 25 00 AM 39 15 0 TURNED 9 26 30AM 41 14 0 9 28 00 AM 4l 16 0 9 29 30AM 41 15 0 9 31 00AM 41 15 0 9 32 30 AM 41 15 0 9 34 00 AM 39 16 0 9 35 30AM 39 16 0 SNORING 9 37 00 AM 40 15 0 END 9 37 01 AM JAN 04 12 EtCO2 RR mmHg bpm 39 15 Sp02 PR IPI 20 bpm 98 73 8 CASE REPORT CASE
64. AVV CASO per avviare il caso 3 Per modificare l ID ruotare la manopola di controllo per evidenziare ID PAZ quindi fare clic sulla manopola di controllo Usare la manopola di controllo per inserire un nuovo ID paziente alfanumerico ruotandola e premendola per selezionare lettere e numeri Per inserire uno spazio ruotare la manopola fino a quando non viene visualizzato un quadratino vuoto anzich una lettera o un numero e fare clic per inserire lo spazio Come si pu osservare lo spazio in cui si immette il carattere evidenziato in giallo La lunghezza massima Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 47 Uso del monitor Capnostream consentita per gli ID paziente 20 caratteri Selezionare il simbolo Invio per terminare l operazione Per istruzioni sull immissione di lettere e numeri vedere la sezione Navigazione nello schermo a pagina 41 4 Per modificare il tipo di paziente per il paziente corrente possibile utilizzare questa schermata ruotando la manopola di controllo per selezionare e modificare il tipo di paziente 5 Usare la manopola di controllo per selezionare AVV CASO Nota Una volta premuto il pulsante AVV CASO il caso viene avviato e l etichetta del pulsante diventer STOPCASO Nota Non possibile avviare un nuovo caso se il caso precedente non viene terminato premendo il pulsante STOPCASO Nota In caso di dubbi sull attivit corrente del monitor fare clic sul tasto di ammissione dimissione
65. CO Linee monouso Microstream EtCO Nella sezione Linee monouso Microstream EtCO2 a pagina 149 riportato un elenco di linee monouso Microstream EtCO Nota prodotti Smart forniscono campionatura orale e nasale prodotti H sono per uso a lungo termine Nota Il termine generico FilterLine utilizzato in questo manuale intercambiabile con qualsiasi linea di campionamento monouso Microstream EtCO Nota prodotti indicati sono disponibili anche in versioni adatte a pazienti di taglia diversa L elenco descrive i principali prodotti disponibili Per ulteriori informazioni sulle linee Oridion FilterLine o sulle altre taglie e confezioni disponibili per questi prodotti visitare il sito http www oridion com Collegare una linea FilterLine Prima di iniziare il monitoraggio di un paziente mediante capnografia necessario collegare la linea FilterLine appropriata a monitor e paziente gt PER STABILIRE I COLLEGAMENTI 1 Spostare lateralmente il coperchio del connettore di ingresso FilterLine e collegare la linea FilterLine appropriata Avvitare il connettore della linea FilterLine al monitor in senso orario fino a serrarlo 2 Collegare la linea FilterLine al paziente come descritto nelle Istruzioni per l uso fornite con la linea FilterLine Quando la linea FilterLine collegata il monitor inizia immediatamente a cercare i respiri ma non indica una condizione di Nessun respiro prima che si siano verificati
66. Capnostream accedere alla schermata Default istituzionali come descritto di seguito Nella barra dei menu della schermata Home di Capnostream fare clic su SISTEMA gt SERVIZIO Inserire la password di servizio Password di servizio di Capnostream a pagina 151 e fare clic su D INST gt MONITOR gt D A Usare la manopola di controllo per selezionare il canale cui si desidera assegnare un segnale ruotando la manopola di controllo fino a raggiungere il canale viene desiderato Premere la manopola di controllo quando il canale evidenziato Quindi ruotare la manopola di controllo per selezionare il segnale da assegnare a quel canale Premere nuovamente la manopola di controllo per selezionare il segnale Ripetere la procedura per ciascun canale cui si desidera assegnare o riassegnare un segnale Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Scaricare i dati di un paziente 3 Qualsiasi segnale pu essere assegnato a qualsiasi canale Inoltre lo stesso segnale pu essere assegnato a canali multipli gt PER MODIFICARE TEMPORANEAMENTE I VALORI PREDEFINITI DEL CANALE D A SUL MONITOR CAPNOSTREAM DALLA SCHERMATA DI SERVIZIO 1 Per modificare temporaneamente i valori predefiniti del canale D A selezionare SISTEMA dalla barra dei menu nella schermata Home del monitor Capnostream Selezionare IMPOST D A dalla barra dei menu nella pagina SISTEMA I sette canali dati disponibili sono elencati nella parte sinistra della schermata I segnali di
67. Capnostream 20 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Manuale dell operatore N cat 015110B C 0482 Avviso L acquisto di questo prodotto non conferisce alcuna licenza implicita o esplicita riguardo ogni brevetto Oridion Medical 1987 Ltd e sull uso dell apparecchio con accessori non costruiti o autorizzati da Oridion Medical 1987 Ltd Il possesso o l acquisto di questo dispositivo non implica alcuna licenza espressa o implicita per l uso del dispositivo con sensori o cavi non approvati che rientrano da soli o in combinazione con il dispositivo nell ambito di applicazione di uno o pi brevetti correlati al dispositivo I componenti per capnografia inclusi in questo prodotto sono coperti da uno o pi dei seguenti brevetti degli Stati Uniti 6 437 316 6 428 483 6 997 880 7 488 229 7 726 954 ed equivalenti di altri paesi Altri brevetti sono in attesa di registrazione Oridion Microstream FilterLine Smart CapnoLine CapnoLine Smart BiteBlocTM NIV LineTM CapnoBloc M Smart CapnoLine Guardian M SARA Integrated Pulmonary Index M Capnostream 20 Microcap Microcap Plus e VitalCap sono marchi o marchi registrati di Oridion Medical 1987 Ltd Nellcor Puritan Bennett LLC una societ Covidien I seguenti sono marchi di Nellcor Puritan Bennett LLC Oxiband M Durasensor M OxiClig Dura YTM Max FastTM e OXIMAXIM Pulsossimetria Brevetti degli Stati Uniti 5 485 847 5 676 141 5
68. D o IMP RITARDO ALL a seconda dei casi Viene visualizzata la schermata Default Istituzionali Limiti Allarme Infanti Neonatali o Default Istituzionali Limiti Allarme Adulti Pediatrici o la schermata Ritardo Allarme Per ulteriori informazioni sulle opzioni di ritardo degli allarmi vedere Ritardo allarme a pagina 74 Modificare le impostazioni come descritto nella sezione Modifica dei limiti di allarme a pagina 81 Per impostazione predefinita gli allarmi di avvertenza sono disabilitati e nella schermata Limite allarme i numeri delle impostazioni di allarme di avvertenza appaiono in grigio Selezionare AB ATT se si desidera attivare gli allarmi di avvertenza Una volta che gli allarmi di avvertenza sono abilitati i numeri delle impostazioni degli allarmi di avvertenza cambiano da bianco a grigio Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 133 Impostazioni istituzionali 12 00PM__ GEN 08 12 DEFAULT ISTITUZIONALI LIMITI ALLARME ADULTI PEDIATRICI EtC02 A EtC02 B DE Le impostazioni predefinite originarie per i limiti di allarme dei pazienti adulti pediatrici e infanti neonatali sono riportate di seguito Figura 51 Schermata limiti allarmi default istituzionali Tabella 32 Limiti di allarme di default originali Parametro Urgente rosso Avvertenza Urgente rosso Avvertenza Intervallo allarmi adulto giallo adulto infante giallo in
69. DULT _110115_052357_20110115035705_1 txt Esempi Prendendo lo stesso esempio riportato sopra file multipli dello stesso rapporto tabulare continuo in tempo reale avrebbero il seguente aspetto Tipo di rapporto Nome file Tabulare continua in tempo reale RCT_110115_052357_1 txt RCT_110115_052357_2 txt RCT_110115_052357_3 txt RCT_110115_052357_4 txt RCT_090115_052357_100 txt RCT_110115_052357_100 txt RCT_110115_052357_1000 txt Nota I file binari non vengono mai suddivisi in file multipli poich non hanno limitazioni di lunghezza imposte da MS Excel Messaggi di errore USB I seguenti messaggi possono apparire nell area dei messaggi del monitor NESSUN DISP USB TROVATO Avviso visualizzato nel caso in cui un operazione USB viene tentata in assenza di un dispositivo USB DISP USB FALLITO Visualizzato se il dispositivo USB stato rilevato ma l operazione di trasferimento dati non pu essere completata con successo MEMORIA FLASH USB PIENA Avviso visualizzato se i dati non possono pi essere scaricati nello stick di memoria USB a causa del fatto che la memoria piena TEMPO SCADUTO USB Avviso visualizzato se il monitor non in grado stabilire una comunicazione col dispositivo USB Lettura dei dati dei pazienti da file Capnostream salvati I tipi di rapporti USB che hanno un tipo di file txt delimitato da tabulazioni sono file di testo Ci facilita la lettura nella maggior parte delle applicazioni so
70. Da 10 a 95 senza condensa Dimensioni con imballo 315 mm alt x 340 mm largh x 285 mm prof 12 4 pollici alt x 13 4 pollici largh x 11 2 pollici prof Peso con imballo 6 6 kg 14 55 libbre Classificazione apparecchiatura Voce Valore Tipi di protezione contro gli choc elettrici Classe 1 Grado di protezione contro gli choc elettrici Protetto defibrillatore tipo BF Modalit di funzionamento Continua Grado di protezione contro l ingresso di liquidi IEC 60601 1 sottoparagrafo 44 6 per apparecchiature con protezione da infiltrazioni di liquidi classe IPX1 Conformit Questo prodotto stato realizzato per essere conforme ai seguenti standard IEC EN60601 1 UL 60601 1 CSA C22 2 N 601 1 M90 IEC EN60601 1 2 2001 Classe A Emissioni irradiate e condotte IEC 60601 1 8 allarmi sonori e visivi ISO 21647 Capnografia ISO 9919 Pulsossimetria IEC 60601 2 49 Requisiti speciali per la sicurezza delle apparecchiature multifunzione di monitoraggio pazienti Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 145 Specifiche tecniche Immunit elettromagnetica Il monitor adatto all utilizzo all interno dell ambiente elettromagnetico specificato L utente del monitor deve fare s che il relativo utilizzo avvenga in uno degli ambienti elettromagnetici descritti di seguito Tabella 35 Informazioni e dichiarazione del produttore Emissioni elettr
71. IETRO nella barra dei menu nella parte inferiore dello schermo per tornare alla schermata Stampa Fare clic su OK STAMP nella schermata di stampa per iniziare la stampa Per interrompere la stampa se si desidera interrompere la stampa continua o evitare che vengano stampati rapporti incompleti fare clic sul pulsante F STAMP nella schermata p Tabella 23 Rapporti stampati Parametri Nome rapporto Intervallo del rapporto Tutti i rapporti Nome del rapporto RAPPORTO TREND RAPPORTO CASO o RAPPORTO IN TEMPO REALE Tipo di paziente ADULTI PEDIATRICI 3 fasce di et o INFANTI NEONATALI ID caso DATA ORARIO 100 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Rapporti Nome rapporto Descrizione Campi inclusi Intervallo del rapporto Rapporto caso tabulare Rapporto caso grafico Dati sul paziente del caso registrato in formato tabulare L intervallo di tempo tra l immissione dei dati la risoluzione minima disponibile per la visualizzazione a incrementi dei trend 30 secondi Dati sul paziente del caso registrato in formato grafico L intervallo di tempo tra l immissione dei dati la risoluzione minima disponibile per la visualizzazione a incrementi dei trend 30 secondi Dati sul paziente all inizio e alla fine dell intervallo di registrazione EtCO FICO RR SpO PR IPI Letture paziente Tre dei parametri elencati di seguito
72. IONE Leggere tutte le informazioni disponibili per l utente per comprendere a fondo il funzionamento dell indice A h ATTENZIONE 1 valori di ODI possono essere influenzati dagli algoritmi impiegati dal modulo di pulsossimetria Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 69 Apnee per ora e Indice di desaturazione dell ossigeno Nota Tenere presente che il tipo di del paziente viene utilizzato per il calcolo di A h e ODI Per questo motivo importante scegliere correttamente il tipo di paziente Per lo stesso motivo modificando il tipo del paziente ad esempio da adulto a pediatrico vengono cancellati i dati A h e ODI memorizzati per il paziente corrente Le intestazioni A h e ODI non compaiono per infanti neonati o per pazienti pediatrici Nota Nella prima ora di monitoraggio nella schermata Home non compare alcun valore A h o ODI poich questi indici rappresentano il numero di eventi registrati nell ultima ora Dopo un ora di monitoraggio i valori vengono visualizzati nella schermata Home Nota Quando si utilizzano gli indici A h e ODI Capnostream con un paziente addormentato si consiglia di collegare il dispositivo Capnostream a una stazione di monitoraggio centrale che trasmetter gli allarmi acustici Stabilito questo collegamento l audio degli allarmi sull unit Capnostream accanto al letto del paziente pu essere disattivato in modo da non disturbare il sonno del paziente possibile disattivare il volume degli
73. Line ha risucchiato qualcosa oppure il tubo contorto Controllare la FilterLine dal monitor fino al paziente per vedere se la linea contorta attorcigliata chiusa o impigliata nel letto o nell apparecchiatura Una linea FilterLine collegata ma la pompa non La FilterLine non collegata correttamente Controllare che lo spinotto della FilterLine sia inserito nel monitor funziona e non vengono indicate le misurazioni di CO EtCO o RR Anello dorato usurato o sporco Controllare che l anello dorato all estremit del connettore FilterLine sia presente e non sia danneggiato o coperto da sporco Rimuovere eventuale sporcizia o sostituire la FilterLine se necessario I valori di EtCO vengono misurati sporadicamente Paziente ventilato meccanicamente che respira spontaneamente Nessuna azione richiesta I valori di EtCO sono molto superiori o inferiori rispetto alle aspettative Perdita nelle vie aeree Calibrazione incorretta Controllare i collegamenti le eventuali perdite nella linea e correggerle se necessario Controllare la calibrazione Vedere Controllo calibrazione CO2 a pagina 123 Impostazione BTPS disattivata Controllare l impostazione BTPS nelle impostazioni dell istituto Per ulteriori informazioni vedere Parametri di CO2 a pagina 138 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 127 Manutenzione e risoluzione dei prob
74. MI 1 Aprire la schermata Limite allarme selezionando il pulsante LIMITE ALLARME nella barra dei menu nella parte inferiore della schermata Revisione allarme 2 Per modificare un impostazione scorrere all impostazione di limite individuale usando la manopola Fare clic sulla manopola di controllo per selezionare quell impostazione e quindi ruotare la manopola per selezionare un nuovo valore Fare clic di nuovo sulla manopola di controllo per impostare il nuovo valore 3 Per attivare gli allarmi di avvertenza fare clic sul pulsante AB ATT nella schermata utilizzando la manopola di controllo I valori dei limiti degli allarmi di avvertenza diventano attivi e possono essere modificati da questa schermata seguendo la stessa procedura utilizzata per i limiti degli allarmi urgenti Quando gli allarmi di avvertenza sono attivati il pulsante AB ATT diventa DIS ATT Facendo clic sul pulsante DIS ATT gli allarmi di avvertenza vengono disattivati 4 Utilizzare la manopola di controllo per selezionare HOME quindi fare nuovamente clic sulla manopola per tornare alla schermata Home La modifica del limite di allarme elevato verso il limite basso forzer il limite di allarme basso se necessario allo scopo di mantenere una differenza tra i due limiti di almeno 5 unit Questo tipo di regolazione fa s anche il limite di allarme basso cambi colore per rendere evidente che attivo Analogamente se si modifica il limite di allarme basso vers
75. NE Se l unit di memoria flash viene rimossa dal Capnostream durante il trasferimento dati i dati potrebbero non essere leggibili Prima di rimuovere l unit di memoria flash necessario completare il trasferimento dei dati o arrestarlo selezionando STOP USB nella barra dei menu Nota Se Capnostream non rileva l unit di memoria flash rimuovere e reinserire l unit Se ancora non viene rilevata l unit di memoria flash verificare che l unit utilizzata provenga da un produttore supportato se lo spazio libero sull unit di memoria flash inferiore a 100 kb non possibile scrivere sull unit disco USB In queste condizioni se il trasferimento dati gi in corso esso sar interrotto Qualsiasi trasferimento di nuovi dati NON PUO essere avviato in condizioni di mancanza di spazio sul disco Nota Ulteriori informazioni sui rapporti di trend sono disponibili in Osservazioni importanti sui rapporti di trend a pagina 91 La quantit massima di dati trasferibile in un unico file di 65 536 righe corrisponde alle dimensioni massime di un foglio di un file Excel per Excel 2003 e versioni precedenti Se i dati superano le 65 536 righe viene aperto automaticamente un nuovo file e i dati continuano ad essere trasferiti nel nuovo file In questa situazione il nome del nuovo file sar indicizzato come descritto di seguito in Tabella 26 Convenzioni per i nomi di file Seguono le stime delle dimensioni approssimative
76. NENZO siinsscrinesisicvolassiozioaiosibesiasiioaio sasisiisiiioaiaasaatariaa aaacasa 66 VISUGIZZAZIONE dell lP l lbiacaiaiaiaiii 66 Oil oe E A A RE E A E E A E EE E EEEN 66 Capitolo 8 68 Apnea per ora e Indice di desaturazione dell ossigeno 68 INTO ZAON E alii 68 Apnea per ora riciclabili 68 Apnee peroradl Cgpnosireami clelia 68 Allarme visivo A N i 68 Indice di desaturazione dell ossigeno ODI 69 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 5 Sommario Rapporto apnea e desaturazione O2 i 69 Monitoraggio con A h e ODI iii ri nne 69 Visualizzazione della schermata Home Smart A h e ODI i 70 Opzione A F e ODl PR RI E R 70 A h e ODI in modalit GO inniniinlieianiiele alia 70 Capitolo 9 71 Allarmi e messaggi 71 Introd zion san E E EE EE EE EE EEE EE EEE E ER 71 Indicazione degli allarmi iii 72 Priorit dei messaggi isisisi iE EE EREEREER RERE EREEREER RER EREEREER EREA 74 Ritardoalarme lc 74 Mipi di allarme 74 Allarmicon promaallai iL La 75 Allarmi con priorit nederlands 76 a EE A E rai 77 Avvisisilenziosi a aaa a iaia 77 Modalit ESCE CR a 78 Interruzione alarni PR IAC 81 Modifica delimilofalant csliidiiiiididiiiiidiiiaaa 81 Verifica delle impostazioni di allarme per capnografia i 83 Allarmi SpO2 e 95 00 0000 RR RR nenne 83 Indicazione allarme SatSeconds tner nnn rennene nenene enaren nennen nennen
77. O DI COMUNICAZIONE ORIDION E O QUALSIASI RISULTATO CHE COMPARE NEI RAPPORTI SCARICATI DA DISPOSITIVI DI MONITORAGGIO PAZIENTI ORIDION SU UNA STAMPANTE O UNA CHIAVE USB O UN SISTEMA APPROVATO DATI CON IL SOLO ED UNICO SCOPO DI PRESTARE CURE AI PAZIENTI L UTENTE ACCETTA CHE I DATI TRASMESSI DAI DISPOSITIVI DI MONITORAGGIO PAZIENTI ORIDION NON POSSONO ESSERE TRASFERITI INTERFACCIATI SCAMBIATI O TRASMESSI IN ALTRO MODO E CHE ORIDION DECLINA QUALSIASI RESPONSABILIT IN MERITO ALL ACCURATEZZA O LA COMPLETEZZA DI DATI TRASFERITI INTERFACCIATI SCAMBIATI O TRASMESSI IN ALTRO MODO L UTENTE ACCETTA INOLTRE CHE PROIBITO VENDERE CONCEDERE IN LICENZA O ALTRIMENTI COMMERCIALIZZARE I DATI INTERAMENTE O IN PARTE QUALSIASI ALTRO UTILIZZO DEI DATI O L INTERFACCIA CON ALTRI SISTEMI DA PARTE DELL UTENTE O DI TERZI CHE AGISCONO PER CONTO DELL UTENTE SAR SOGGETTO A UN ACCORDO DI LICENZA SEPARATO CON ORIDION CHE PREVEDE MA NON LIMITATO A I TERMINI COMMERCIALI CHE DOVRANNO ESSERE CONTRATTATI IN BUONA FEDE L UTENTE ACCETTA E RICONOSCE CHE I DATI VENGONO FORNITI COS COME SONO E CHE ORIDION NON CONCEDE ALCUNA GARANZIA ESPRESSA O IMPLICITA INCLUSE LE GARANZIE DI COMMERCIABILIT E IDONEIT PER UNO SCOPO SPECIFICO ORIDION NON POTR ESSERE RITENUTA RESPONSABILE DI LESIONI O DANNI DI QUALSIASI TIPO A PERSONE O PROPRIET TANGIBILI O INTANGIBILI DI QUALSIASI ORIGINE ORIDION DECLINA QUALSIASI RESPONSABILIT PER DANNI DIRETTI INDIRETTI INCIDENTALI S
78. O RESP e BLOCCO FILTERLINE nell area della forma d onda di CO e nell area dell intestazione se le impostazioni lo prevedono Se la schermata Home visualizzata in formato numerico e dunque priva dell area della forma d onda il messaggio compare solo nell area dell intestazione Analogamente il messaggio SENS SpO NON SU PAZIENTE viene visualizzato nell area della forma d onda di SpO e nell area dell intestazione se le impostazioni lo prevedono Se attiva l opzione IPI o se la schermata Home visualizzata in formato numerico e dunque priva dell area della forma d onda il messaggio compare solo nell area dell intestazione L attivazione di un allarme per un paziente specifico in un intervallo di tempo specifico pu essere verificata nella schermata dei trend per ulteriori informazioni vedere il Capitolo 11 Utilizzo dei trend a pagina 85 In Capnostream disponibile inoltre la schermata Revisione allarme in cui indicato il valore numerico assoluto di 72 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Allarmi e messaggi ciascun tipo di allarme generato nelle ultime quattro ore per il paziente monitorato Un illustrazione della schermata Revisione allarme riportata in Figura 28 Schermata Revisione allarme di Capnostream pi sotto In questa schermata l operatore sanitario pu visualizzare una sintesi degli allarmi generati nell ultima ora per il paziente e valutare lo stato del paziente Per accedere al
79. Ox 21 O2 BALANCE No Collegare l altra estremit della linea di calibrazione alla bombola di gas quindi selezionare CONTINUA 4 Sullo schermo appare il messaggio APRIRE FORN GAS DA BOMBOLA Aprire la bombola di gas e selezionare CONTINUA Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 123 Manutenzione e risoluzione dei problemi A questo punto il modulo esegue un controllo di calibrazione Durante il controllo appare il messaggio CONTROLLO CALIBRAZIONE IN CORSO Se il modulo CO ancora in fase di riscaldamento sul monitor appare il messaggio NON PRONTO A CALIBRARE Attendere finch il modulo pronto e quindi selezionare CONTINUA 5 Una volta che il modulo ha completato le misurazioni del controllo di calibrazione e sta elaborando i dati appare il messaggio CALCOLO RISULTATI FORN GAS PUO ESSERE CHIUSA 6 Chiudere l alimentazione di gas del controllo di calibrazione Per arrestare il controllo della calibrazione usare la manopola di controllo per selezionare STOP 7 Sullo schermo appare il messaggio SCOLLEGARE GAS CALIBRAZIONE E FILTERLINE e CONTINUA Il modulo quindi visualizza CONTROLLO CALIBRAZIONE COMPLETO CO MISURATA X X SPECIFICA PRECISIONE PER A 5 GAS E 4 7 5 3 Selezionare INDIETRO per tornare alla schermata Home oppure AVVIA per ripetere il controllo della calibrazione 8 Seil risultato del controllo di calibrazione indica che il monitor fuori calibrazione allora
80. PECIALI CONSEQUENZIALI O ALTRI DANNI ANALOGHI INDIPENDENTEMENTE DALL IPOTESI DI RESPONSABILIT INCLUSA LA VIOLAZIONE DEL CONTRATTO IL DOLO INCLUSA LA NEGLIGENZA LA RESPONSABILIT DI PRODOTTO O ALTRO ANCHE NEL CASO IN CUI ORIDION SIA STATA AVVISATA DELLA POSSIBILIT DI TALI PERDITE O DANNI In caso di discrepanza tra il testo originale inglese e la versione tradotta del disclaimer e della garanzia far fede il testo originale inglese Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 13 Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Medical Warranty for Oridion Monitors THIS LIMITED WARRANTY applies to any patient monitor manufactured by Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Products Subject to the limitations herein Oridion warrants that Products when delivered by Oridion or its authorized distributor for two 2 years following the delivery date but no more than 27 months following the date of production will be free from defects in material and workmanship and will substantially conform to published Oridion specifications for the respective Products and in effect at the time of manufacture This limited warranty excludes 1 Products purchased through unauthorized third parties 11 Products that have been subject to misuse mishandling accident alteration neglect unauthorized repair or installation and iii Products that have been used with accessory consumable products other than Oridion s
81. Portata 50 42 5 lt portata lt 65 ml min portata misurata per volume Campionatura forma d onda 20 campioni s Tempo di risposta 2 95 secondi tipico Tempo di inizializzazione 40 secondi tipico Intervallo di calibrazione Calibrazione iniziale dopo 1200 h di funzionamento quindi una volta l anno o dopo 4000 h di funzionamento a seconda dell evento che si verifica per primo Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 141 Specifiche tecniche Pulsossimetria Nellcor OxiMax Voce VELI Intervallo di misurazione di SpO2 0 100 Precisione SpO2 Modalit Adulto e Pediatrico Intervallo SpO2 70 100 2 cifre Intervallo SpO2 0 69 Modalit Infante Neonato Non specificato Intervallo SpO2 70 100 3 cifre Intervallo SpO2 0 69 Non specificato Intervallo frequenza pulsatile 20 250 atti min Precisione delle pulsazioni Sbpm Allarmi Limiti d allarme regolabili SpO alta SpO bassa Freq pulsatoria alta Freq pulsatoria bassa Range SatSeconds Allarmi 10 25 50 100 Voce VELI Allarmi di avvertenza alta priorit paziente Allarmi di avvertenza pazienti LED rosso lampeggiante Numerico rosso lampeggiante Schema di bip allarme alta priorit Indicazione di allarme sullo schermo Chiamata infermieri LED giallo lampeggiante Numerico giallo lampeggiante Allarmi con priorit media LED giall
82. R USE OF THE DATA OR INTERFACE WITH OTHER SYSTEMS WHETHER BY USER OR ANY PARTY ON ITS BEHALF SHALL BE SUBJECT TO A SEPARATE LICENSING ARRANGEMENT WITH ORIDION INCORPORATING BUT NOT LIMITED TO COMMERCIAL TERMS TO BE NEGOTIATED IN GOOD FAITH USER ACKNOWLEDGES AND UNDERSTANDS THAT THE DATA IS PROVIDED AS IS AND THAT ORIDION DISCLAIMS ALL WARRANTIES EXPRESS OR IMPLIED INCLUDING WARRANTIES OF MERCHANTABILITY AND FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE ORIDION WILL NOT BE LIABLE FOR ANY INJURIES OR DAMAGES TO ANY PERSONS OR TANGIBLE OR INTANGIBLE PROPERTY RESULTING FROM ANY CAUSE WHATSOEVER ORIDION DISCLAIMS ANY AND ALL LIABILITY FOR DIRECT INDIRECT INCIDENTAL SPECIAL CONSEQUENTIAL OR OTHER SIMILAR DAMAGES REGARDLESS OF THE FORM OF ACTION WHETHER IN CONTRACT TORT INCLUDING NEGLIGENCE STRICT PRODUCT LIABILITY OR ANY OTHER LEGAL OR EQUITABLE THEORY EVEN IF ORIDION HAS BEEN ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH LOSSES OR DAMAGES In case of discrepancy between the English and translated version of this warranty and disclaimer the English version shall prevail 14 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Informazioni di sicurezza Avvertenze Definizioni Per utilizzare il monitor Capnostream 20 da qui in avanti denominato Capnostream in modo corretto e sicuro leggere attentamente il manuale dell operatore e le Istruzioni per l uso incluse con le linee monouso Microstream EtCO FilterLine da qui in avanti d
83. SEE TT Descrizione Il modulo CO si sta preparando per il funzionamento CALIBRAZIONE CO2 PRONTO Prima di misurare la CO per la prima volta dopo il collegamento della linea FilterLine e prima che venga rilevato il respiro del paziente il messaggio CO PRONTO sostituisce il messaggio RISCALDAMENTO CO NECESSARIA necessario eseguire la calibrazione di CO2 MANUTENZIONE RICHIESTA necessario eseguire la manutenzione di CO ESECUZIONE AUTOZERO Il monitor esegue automaticamente una calibrazione di punto zero TRASFERIMENTO DATI USB IN CORSO Comunicazione dati USB in corso Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 77 Allarmi e messaggi WUESEE Tee Descrizione TRASFER DATI RS 232 IN Comunicazione dati RS 232 in corso CORSO TRASFER DATI USB La comunicazione dei dati USB stata interrotta INTERROTTO TRASFER DATI RS 232 La comunicazione dei dati RS 232 stata interrotta INTERROTTO DISP USB FALLITO Un dispositivo USB collegato al monitor non funziona TRASFERIM RAPPORTI La comunicazione dati completa COMPLETO MONITORAGGIO CO2 Visualizza le ore e i minuti in cui la pompa rimasta spenta in modalit POMPA SPENTO PER HH MM SPENTA MOD DEMO DATI Visualizzato in modalit demo quando non appare alcun altro messaggio PREREGISTRATI LIMITE DI ALLARME BASSO Viene visualizzato se il limite di allarme SpO basso impostato
84. TRO _ INDIETRO N D D OR OR D AU LINDIETRO 53 Figura 20 Diagramma di riferimento dei menu dello schermo con A h e ODI disponibili Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Uso del monitor Capnostream ISLIREN SCORR LIABIGRAE mmm LHOME REVISIONE ALLARME LIMITE ALLARME LIMITE ALLARME RES DEF ABATT_ SC STA_ con IPI abilitato OK STAMP F_STAMP__ RMATO STAMPA ___ REVISIONE ALLARME HOME C C CO PEDIAT 6 12 an INFANTI NEONATALI LIMITE ALLARM ADULTI PEDIATRICI NEONATALI INFANTI in Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria MED__________ PAZ NF DEFAULT ORIG INDIETRO SUPP SW CAL CO2 INDIETRO SCARICA DEFAULT ARICA D DEFAULT ORIG INDIETRO Figura 21 Diagramma di riferimento dei menu dello schermo con A h e ODI non disponibili 54 Capitolo 5 Capnografia con il monitor Capnostream Linee monouso Microstream EtCO2 Collegare una linea FilterLine Dati sulla CO2 visualizzati dal monitor Capnostream Parametri di CO2 regolabili Monitoraggio di CO2 durante risonanza magnetica Linee monouso Microstream EtCO ATTENZIONE ATTENZIONE ATTENZIONE ATTENZIONE AVVERTENZA AVVERTENZA AVVERTENZA Prima dell uso leggere attentamente le Istruzioni per l uso relative alle linee monouso 3 Microstrea
85. UA ITAL Funzione Rs stnoaRo DEFA INDIETRO OR Figura 52 Default istituzionali Monitor Le impostazioni predefinite istituzionali che possibile specificare per il monitor sono le seguenti Parametro Impostazione predefinita dal costruttore Formato data gg mmm aa o mmm gg aa mmm gg aa Formato orario 12 o 24 ore 12 ore Lingua INGL SPA FRAN TED INGL ITAL OLAND PORTOG RUSSO SVEDE NORVEG NIAPPONESE SIL ALLARME AUDIO Max Ult imp Audio off MAX Modalit marcatura eventi RAPIDO DETT DETT RS 232 BAUD RATE AUTO 9600 19 2K 57 6K AUTO 115 2K Chiamata infermieri Abil Disab DISAB Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 137 Impostazioni istituzionali O I dal costruttore Schermata Home Stand Numer STAND Indicazione IPI nelle schermate HOME Abil Disab ABIL trend e revisione allarme Allarme IPI Abil Disab DISAB FUNZIONE RS232 VueLink IPI A h ODI Standard VueLink IPI VueLink SOLO CO2 Standard Visualizzazione di A h e ODI se disponibile Abil Disab ABIL Modalit Standby parametri Abil Disab DISAB Tenere presente che l IPI non disponibile per i pazienti Infanti Neonatali ed pertanto automaticamente disattivato per questo tipo di pazienti Inoltre A h e ODI non sono disponibili per infanti neonati o pazienti pediatrici Parametri di CO Le impostazioni
86. Viene visualizzata la schermata di visualizzazione tabulare dei trend Per attivare la modalit di visualizzazione tabulare dei trend dalla schermata Home fare clic su TREND nella barra dei menu quindi su T TAB nella barra dei menu 12 00PM GEN 13 12 RASFERIMENTO DATI USB IN CORSO ADULTI JANE DOE TREND TABULARE ORAR EtC02 RR Sp02 PR IPI EVENTI sec mmHg bpm 12 43 AM GEN 13 12 50 46 16 90 55 55 46 16 90 55 8 12 44 AM GEN 13 12 o0 46 16 844 55 05 46 16 90 55 10 46 16 90 55 15 46 16 90 55 20 46 16 90 55 25 46 16 90 55 SAT SEC O ALLARMI ST TREN SCORR T GRAF HOME q Figura 33 Visualizzazione tabulare dei trend 2 Tenere presente che i dati in tempo reale sul paziente vengono visualizzati nella parte destra della schermata mentre nella parte sinistra sono visualizzate le tabelle dei trend con i dati storici dettagliati sul paziente 3 Fare clic su ZOOM nella barra dei menu per modificare la risoluzione temporale dalla visualizzazione corrente in 60 15 3 o 1 5 minuti o per selezionare l impostazione MINIMO L impostazione MINIMO viene definita come la risoluzione di registrazione dei trend e pu essere pari a 5 10 o 30 secondi vedere Impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 per istruzioni su come modificare la risoluzione di registrazione Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 89 Utilizzo dei trend 90 I controlli per visualizzare i dati tabulari sono T GRAFE pas
87. a Home e selezionare SISTEMA nel menu 2 Nella schermata Sistema selezionare AZ TREND Il messaggio CONF appare appena sopra la barra dei menu 3 Se si certi di voler cancellare la memoria dei trend fare clic sulla manopola di controllo Se non si desidera cancellare la memoria dei trend ruotare la manopola a sinistra o a destra per annullare 4 Quando l apparecchio viene acceso compare un messaggio in cui viene suggerito di cancellare la memoria dei trend per avviare un nuovo paziente ed eliminare dalla memoria dei trend i dati del paziente precedente Questa schermata viene mostrata nella Figura 34 Messaggio relativo alla memoria dei trend pi sotto Fare clic suS per cancellare la memoria dei trend Se si desidera continuare il monitoraggio dello stesso paziente opportuno conservare i dati sui trend memorizzati In tal caso fare clic su NO Se si registrano i dati sul paziente mentre si lavora con un caso la memoria dei trend verr cancellata quando il caso viene chiuso Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Utilizzo dei trend IL MONITOR DEV ESSERE PREPARATO PER UN NUOVO PAZIENTE AZZERANDO LA MEMORIA sr NO Figura 34 Messaggio relativo alla memoria dei trend Configurazione dei trend Per modificare i parametri per le visualizzazioni dei trend andare alla schermata Home e selezionare SISTEMA per vedere la schermata Impostazione del sistema La tabella sotto mostra le opzioni cos com
88. a con la croce formata da linee continue E appare se gli allarmi sonori sono permanentemente disabilitati nelle impostazioni istituzionali Se in Default istituzionali facendo clic su SISTEMA gt SERVIZIO gt inserire la password di servizio gt D IST gt VOL ALLARME AUDIO gt AUDIO OFF vedere Modifica delle impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 stato impostata l interruzione permanente degli allarmi la pressione di questo pulsante non interrompe temporaneamente l allarme Al contrario se in Default istituzionali stato impostata l interruzione permanente degli allarmi possibile utilizzare questo pulsante per attivare e disattivare gli allarmi acustici Se il pulsante A viene premuto una volta e gli allarmi sono interrotti in modo permanente gli allarmi acustici vengono attivati Premendolo una seconda volta gli allarmi acustici vengono disattivati Quando gli allarmi acustici sono attivati nell angolo in alto a destra dello schermo viene visualizzata l icona di una campana senza linee rosse quando gli allarmi acustici sono disattivati viene visualizzata l icona di una campana con due linee continue che formano una x Se viene utilizzato questo pulsante per disattivare l interruzione permanente degli allarmi l impostazione viene applicata alla successiva accensione del monitor AVVERTENZA Non disattivare il volume degli allarmi finch non si certi che il paziente viene monitorato con altri dispositivi Modifica dei
89. a funzione di rilevazione A h e ODI al proprio dispositivo rivolgersi a Capnographyinfo covidien com Destinazione d uso Capnostream 20 utilizzato insieme a un monitor per capnografia pulsossimetria e ai relativi accessori consente agli operatori sanitari opportunamente qualificati di ottenere la misurazione e il monitoraggio continui e non invasivi della concentrazione di anidride carbonica del respiro esalato e inspirato e la frequenza di respirazione e il monitoraggio continuo e non invasivo della saturazione funzionale dell ossigeno dell emoglobina arteriosa SpO e della frequenza pulsatile Il dispositivo pu essere utilizzato con pazienti neonatali pediatrici e adulti in ospedali strutture di tipo ospedaliero nel corso di trasferimenti intraospedalieri e in ambienti domestici 18 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Informazioni su questo manuale Capnostream 20 deve essere utilizzato solo da personale sanitario qualificato Il monitor Capnostream 20 fornisce al medico un indice polmonare integrato o IPI L indice IPI si basa su quattro parametri misurati dal monitor anidride carbonica di fine espirazione frequenza di respirazione saturazione dell ossigeno e pulsazioni L IPI un unico indice dello stato ventilatorio di un paziente adulto o pediatrico rappresentato su una scala da 1 a 10 in cui 10 indica uno stato polmonare ottimale Il monitoraggio dell IPI mostra un singolo valore che rappresenta
90. agli riguardanti lo stato di A h e ODI del paziente che un quadro generale che pu essere d aiuto all operatore sanitario per identificare i trend del paziente relativi a tali parametri Per ulteriori informazioni su questo rapporto vedere Rapporto apnea e desaturazione O2 a pagina 95 Monitoraggio con A h e ODI Durante il monitoraggio dei pazienti con A h e ODI tenere presente quanto segue ATTENZIONE A h e ODI non segnalano eventi di ipopnea ATTENZIONE Secondo studi formali di polisonnografia A h e ODI non rappresentano e non devono essere interpretati come indice di ipopnea di apnea AHI ATTENZIONE A h e ODI non rappresentano e non devono essere utilizzati per la diagnosi di disturbi della respirazione durante il sonno ATTENZIONE Allarmi e ambienti rumorosi possono influenzare i valori di A h e ODI Vedere la Nota di seguito che riporta le raccomandazioni delle impostazioni del dispositivo da modificare per un paziente addormentato ATTENZIONE A h e ODI sono segnalati dal monitor per l intero periodo di monitoraggio tuttavia il monitor non in grado di stabilire se il paziente effettivamente addormentato Inoltre se il paziente rimuove un sensore il monitor pu segnalare eventi di apnea inesistenti ATTENZIONE La somministrazione di analgesici oppioidi e sedativi pu causare depressione respiratoria che d origine a eventi transitori di apnea e desaturazione O che si rifletteranno nei valori di A h e ODI ATTENZ
91. alcuni parametri utilizzati per la misurazione della SpO allo scopo di adattarli a un paziente o ai requisiti dell istituto o in base ad altre esigenze Per modificare tali impostazioni solo temporaneamente fino a quando il dispositivo non viene spento attenersi alla procedura descritta di seguito Per registrare le modifiche come impostazioni predefinite dell istituto e utilizzarle anche dopo che il monitor stato spento vedere Impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 gt PER MODIFICARE L IMPOSTAZIONE DEI PARAMETRI DELLA SPO 1 Nella schermata Hone spostare la manopola di controllo nella sezione SpO della schermata per evidenziarla con un contorno blu Fare clic sulla manopola di controllo 2 Viene visualizzata la schermata di impostazione della SpO Spostare la manopola di controllo sul parametro da modificare e fare clic per selezionare il parametro Spostare la manopola di controllo per evidenziare l impostazione desiderata e fare clic per selezionarla In Tabella 12 Parametri di SpO2 regolabili re pi sotto riportato l elenco di tutte le impostazioni che possibile modificare 3 Spostare la manopola di controllo sul pulsante HOME e fare clic per selezionare La schermata Home viene visualizzata anche se nella schermata non viene effettuata alcuna operazione per diversi secondi 4 Le modifiche ai parametri rimangono attive fino a quando il dispositivo non viene spento Tabella 12 Parametri di SpO regolabil
92. alizzato un messaggio nell area dell intestazione Quest area dello schermo pu essere selezionata come se fosse un opzione di menu Selezionando quest area possibile accedere alla schermata d impostazione per la modifica dei valori dei parametri di CO3 Dati sulla SpO in tempo reale In quest area della schermata vengono mostrati i dati sulla SpO in tempo reale Viene fornita la visualizzazione numerica La dimensione dei numeri ottimizzata per consentirne la lettura anche a distanza Come nella schermata standard vengono visualizzati solo i parametri misurati dalla sonda attualmente collegata al dispositivo Per ulteriori informazioni sulla visualizzazione dei dati sulla SpO vedere il Capitolo 7 Pulsossimetria con il monitor Capnostream a pagina 60 Quando viene superata la soglia di allarme SpO viene attivato l allarme del dispositivo il valore che ha superato la soglia di allarme lampeggia e viene visualizzato su uno sfondo rosso o giallo a seconda che si tratti di un allarme urgente o di avvertenza inoltre viene visualizzato un messaggio nell area dell intestazione Dati su A h e ODI In quest area dello schermo vengono visualizzati i valori di A h e ODI se disponibili Per ulteriori informazioni su A h e ODI vedere Apnea per ora e Indice di desaturazione dell ossigenoa pagina 68 Quando il totale dell apnea in un periodo di un ora nelle ultime 12 ore supera una soglia predefinita un allarme visivo ossia un aste
93. allarmi acustici in SISTEMA gt SERVIZIO gt password di servizio vedere Password di servizio di Capnostream a pagina 151 gt D INST gt MONITOR Nell elenco di opzioni di questa schermata modificare VOL ALLARME AUDIO in AUDIO OFF Silenziare gli allarmi solo se l unit Capnostream sotto costante sorveglianza mediante il collegamento a una stazione centrale o ad altri mezzi di controllo in modo che gli allarmi paziente possano essere notati dagli operatori sanitari mentre l audio disattivato sul dispositivo Capnostream da letto Visualizzazione della schermata Home Smart A h e ODI Gli indici A h e ODI vengono visualizzati nella schermata Home e sono disponibili come opzione predefinita in tutte le funzioni di Capnostream insieme ad altri parametri quali EtCO o SpO L opzione A h e ODI pu essere disattivata dalla schermata SISTEMA o dalla schermata Default istituzionali Per ulteriori informazioni vedere di seguito Per i pazienti Infanti Neonatali e Pediatrici l opzione Smart A h e ODI viene disabilita automaticamente Opzione A h e ODI gt PER MODIFICARE LE IMPOSTAZIONI DELL OPZIONE A H E ODI 1 Fare clic sul pulsante SISTEMA sulla barra dei menu nella parte inferiore dello schermata Home 2 Viene visualizzata la schermata Impost sistema Modificare VISUALIZZA A h ODI in ABIL o DISAB 3 Spostare la manopola di controllo sul pulsante HOME e fare clic per selezionare La schermata Home viene visualizzata anche se nella sch
94. alta dello schermo Inoltre il valore dell IPI inferiore al limite di allarme IPI Basso e per questo motivo il valore dell IPI lampeggia in rosso con una freccia rossa che punta verso il basso Inoltre nell intestazione della schermata viene visualizzato il messaggio IPI BAS in alternanza con ALLARME RR ALTO L allarme giallo per il valore di SpO insieme alla freccia gialla che punta verso il basso indicano che il livello di avvertenza SpO BASSO stato superato Allarmi con priorit alta Tabella 15 Allarmi con priorit alta NO RESPIRO XXX SECONDI Non viene rilevato un respiro Il paziente necessita di valido da xxx secondi assistenza medica immediata ALLARME ETCO2 ALTO Il valore di EtCO ha Il paziente necessita di oltrepassato il limite superiore di assistenza medica immediata allarme ALLARME ETCO2 BASSO Il valore di EtCO sceso sotto il Il paziente necessita di limite inferiore di allarme assistenza medica immediata Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 75 Allarmi e messaggi Descrizione Azione correttiva ALLARME RR ALTO ALLARME RR BASSO ALLARME SPO2 ALTO ALLARME SPO2 BASSO ALLARME PULSAZIONI ALTE Il valore di RR ha oltrepassato il limite superiore di allarme Il valore di RR sceso sotto il limite inferiore di allarme Il valore di SpO2 ha oltrepassato il limite superiore di allarme Il valore di SpO2 sceso sotto il limite
95. am utilizza la tecnologia SatSeconds di Nellcor per contribuire a ridurre il numero e la frequenza di falsi allarmi relativi alla SpO Durante il monitoraggio dei limiti superiore e inferiore di allarme della saturazione di ossigeno viene innescato un allarme sonoro se si viola uno di questi limiti anche solo di un punto percentuale Nella gestione tradizionale degli allarmi ogni volta che il livello percentuale di SpO supera il limite di allarme l allarme suona Se non si desidera avere allarmi con tale frequenza possibile usare la tecnologia SatSeconds sviluppata da Nellcor Con questa tecnologia i limiti di allarme superiore e inferiore vengono impostati come nella gestione allarmi tradizionale possibile impostare anche un limite SatSeconds che genera un allarme acustico tenendo conto non solo del superamento del limite di allarme di SpO ma anche del tempo per il quale la lettura di SpO del paziente resta al di sopra o al di sotto del limite Viene impiegato il seguente metodo di calcolo IL valore SatSeconds viene calcolato moltiplicando il numero di punti percentuale per il quale la SpO non rientra nel limite di allarme per il numero di secondi in cui il livello di SpO rimane al di fuori di tale limite Il calcolo viene espresso dalla seguente equazione Punti x Secondi SatSeconds Dove Punti Punti percentuali di SpO fuori da tale limite Secondi numero di secondi per cui il SpO percentuale resta in tale punto fuor
96. amite modulo VueLink a pagina 119 Verificare che abbia luogo il trasferimento di dati tra il monitor e il sistema O 16 Configurare il trasferimento dati tramite USB l unit Flash USB deve essere acquistata separatamente Collegare l unit Flash USB alla parte posteriore del monitor Scegliere il tipo di rapporto paziente desiderato e premere il pulsante OK USB sullo schermo e Fare riferimento a Trasferimento dati tramite la porta dati USB a pagina 105 per ulteriori informazioni Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 45 Capitolo 4 Uso del monitor Capnostream Preparazione del monitor per un paziente Utilizzo di casi e ID di pazienti Inserire eventi paziente Modifica del volume di allarmi e pulsazioni Ritardo allarme Utilizzo del sistema di decontaminazione Spegnere la pompa per suzione o lavaggio Modalit demo Diagramma di riferimento menu schermo del monitor Preparazione del monitor per un paziente 46 ATTENZIONE Se la risposta di un monitor non sembra appropriata non usare il monitor Contattare invece il rappresentante di zona I seguenti passaggi descrivono la procedura di preparazione del monitor per un paziente gt PER PREPARARE IL MONITOR PER UN PAZIENTE 1 Accendere il monitor premendo l interruttore ON OFF Y sul pannello frontale 2 La sequenza di accensione completa descritta in Accensione del monitor a pagina 33 3 L indicatore di accensione verde e l i
97. annello frontale del monitor n si illumina Per un funzionamento normale controllare sempre che la luce dell indicatore di alimentazione AC arancione sia accesa durante l utilizzo del monitor Ci assicura che la batteria venga caricata durante l uso e che il monitor sia preparato in caso venga a mancare l alimentazione o vi sia un trasferimento di paziente Se un paziente deve essere trasferito in un altro luogo l unit potr essere scollegata e trasferita insieme al paziente Fare attenzione a ricollegare il monitor nella presa AC dopo il trasferimento Maneggiare la batteria ATTENZIONE Non immergere le batterie nell acqua potrebbero poi funzionare male ATTENZIONE Ricaricare la batteria solo nel monitor per evitare il possibile surriscaldamento la bruciatura o la rottura della batteria stessa Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 25 Il monitor Capnostream Stoccaggio della batteria I requisiti variano a seconda della durata di conservazione della batteria senza usarla e Conservazione per brevi periodi fino a un mese La batteria dotata di una funzione di scaricamento automatico E necessario verificare periodicamente il livello di carica delle batterie e Conservazione per lunghi periodi 6 mesi o pi Conservare la batteria in un luogo fresco e asciutto e non all interno del monitor La carica diminuisce nel tempo Per utilizzare la batteria completamente carica ricaricarla prima dell
98. appare il messaggio CO MISURATA NON RICADE NELLE SPECIFICHE Viene visualizzato CONSIGLIATA CALIBRAZIONE In questo caso deve essere eseguita la procedura di calibrazione Vedere il manuale di servizio o consultare il personale di servizio autorizzato Oridion 9 Seil monitor non in grado di completare il controllo di calibrazione appare un messaggio di CALIBRAZIONE FALLITA con uno dei seguenti messaggi di errore FILTERLINE NON COLLEGATA CALIBRAZIONE FALLITA NO GAS CONCENTRAZIONE GAS ERRATA O GAS INSTABILE ERRORE MISURAZION CONTR TUTTI COLLEGAMENTI E RIPROVARE CALIBRAZIONE INTERROTTA DA UTENTE SELF TEST INTERNO MODULO CO FALLITO Manutenzione Il monitor non richiede assistenza di routine diversa dai test di funzionamento richiesti dall azienda dell operatore La sezione Risoluzione dei problemi a pagina 126 descrive le potenziali difficolt le possibili cause e suggerimenti per la risoluzione La manutenzione periodica deve essere eseguita rispettando le seguenti ore di funzionamento e La pompa CO deve essere sostituita ogni 30 000 ore di funzionamento e La calibrazione deve essere eseguita dopo le prime 1200 ore di utilizzo quindi una volta l anno oppure ogni 4000 ore di funzionamento a seconda di quale evento si verifica per primo vedere Calibrazione di CO2 a pagina 122 e Il numero di ore restanti prima che il monitor raggiunga il limite operativo di 30 000 e sia richiesta la manutenzione appare ogni volta
99. arme urgente impostato sul dispositivo Ad esempio se il limite di allarme EtCO Alto impostato su 60 nella schermata Revisione allarme viene mostrato un livello 60 per EtCO Alto a destra della barra superiore bianca Se il limite di allarme cambiato viene indicato il limite corrente mentre il numero di allarmi si riferir invece al limite impostato nel momento in cui l allarme stato Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 73 Allarmi e messaggi generato In questo modo si ottiene un indicazione precisa del numero di allarmi attivati con ciascun limite di allarme I dati della schermata Revisione allarme vengono cancellati se il monitor viene spento o se viene cancellata la memoria dei trend La schermata Revisione allarme mostra gli allarmi dell ultima ora a condizione che il monitor sia rimasto in funzione per almeno un ora Se il monitor rimasto in funzione per meno di un ora la schermata mostra i dati a partire dal momento in cui il monitor stato acceso Se la memoria dei trend stata cancellata vengono visualizzati i dati a partire dal momento in cui la memoria stata cancellata Priorit dei messaggi Gli allarmi e i messaggi di avviso vengono visualizzati nell area dell intestazione del monitor in ordine di priorit Quando c un allarme soltanto i messaggi di allarme appaiono nell aera messaggi e gli avvisi non appaiono finch non viene annullata la condizione d allarme Ad esempi
100. asa 120 Capitolo 13 121 Manutenzione e risoluzione dei problemi 121 Voia 07418181 EAA 121 Determinazione delle ore di servizio del MONILOr 121 Galbra azio e ti ia 122 Controllo calibrazione CO2 ii 123 Procedura di controllo della calibrazione i 123 Man tenziON ss data ala datata aiiai aian 124 Sostituzione BETS silla 125 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 7 Sommario Sostituzione del rullo di carta della stampante ii 125 EE I 126 Risoluzione dei problemi 126 Speciiohe ele imelie nile le ila 126 Problemi di GOb lilla ila lola lola lo la Dalia 127 Sensore SpO2 i 128 STE USE FERRERO RR 128 Chiamata infermieri EEEren Enee 129 eoll Cte einai aitoi RRRRERR ERE ER RR RR REI EET 129 Galibrazione dliGOsii itillll la a 129 Restituzione del MONO o pani aziral oso abiiapd does bId aspri sscacla cirie 129 Assistenza tenei arona a e E ela 130 Appendice 1 131 Impostazioni istituzionali 131 Impostazioni predefinite istituzionali 131 Modifica delle impostazioni predefinite istituzionali 00 131 Reimpostazione delle impostazioni predefinite di fabbrica 132 Caricamento o download dei default istituzionali 132 Modifica delle impostazioni del monitof
101. ascun connettore al canale di uscita appropriato sul dispositivo analogico un estremit del cavo deve avere uno spinotto audio mono da 3 5 mm 1 8 per collegamento del cavo D A mentre l altra estremit deve avere il connettore appropriato per il dispositivo analogico in uso Ripetere questa procedura fino a quando non sono stati stabiliti tutti i collegamenti necessari La tabella seguente elenca i colori del cavo e i canali del cavo D A Tabella 27 Codici colori del cavo D A CHI ROSSO CH2 BIANCO cH VERDE CH4 BLU CH5 GIALLO cHe MARRONE CH7 ARANCIONE Modifica dei valori dei canali digitale analogico predefiniti sul monitor Capnostream Capnostream pu avere in uscita sette segnali analogici corrispondenti ai vari parametri da esso monitorati Sono disponibili 12 impostazioni diverse per le uscite dei sette canali dati Bench Capnostream venga fornito con valori dei segnali predefiniti per ciascun canale tali valori possono essere modificati attenendosi alla seguente procedura Le impostazioni correnti e le opzioni disponibili appaiono quando si accede alla schermata di impostazione da Digitale ad Analogica di Capnostream come mostrato nella figura sopra riportata gt 112 PER MODIFICARE IN MODO PERMANENTE I VALORI PREDEFINITI DEL CANALE D A SUL MONITOR CAPNOSTREAM DALLA SCHERMATA DI SERVIZIO Per modificare le impostazioni che verranno memorizzate in modo permanente nel monitor
102. attare il personale autorizzato l espletamento della funzione CO Oridion ERRORE SPO Si verificato un errore che impedisce Contattare il personale autorizzato l espletamento della funzione SpO Oridion PULSAZIONI NON Non ci sono pulsazioni rilevabili Il paziente necessita di assistenza 76 TROVATE medica immediata Riposizionare il sensore sul paziente FILTERLINE Nessuna linea FilterLine collegata al Si verifica solo se abilitato il SCOLLEGATO dispositivo parametro standby Inserire una linea FilterLine nella porta CO del dispositivo SENSORE SpO Nessun sensore SpO collegato al Si verifica solo se abilitato il SCOLLEGATO dispositivo parametro standby Inserire un sensore SpO nella porta SpO del dispositivo SENS SPO NON SU PAZIENTE Il sensore non si trova sul paziente Posizionare correttamente il sensore SOSTITUIRE CAVO SpO Il cavo SpO difettoso Sostituire il cavo SpO BLOCCO FILTERLINE La linea FilterLine ha fatto un gomito oppure ostruita Scollegare e ricollegare la linea FilterLine Controllare l adattatore per le vie aeree e se necessario sostituire la linea FilterLine Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Allarmi e messaggi Descrizione Azione correttiva BATTERIA SCARICA SISTEMA REMOTO SCOLLEGATO Avvisi Il livello di carica della batteria basso e il monitor si spegner
103. bile collegare la prolunga al monitor ma non collegare il sensore SpO alla prolunga finch non giunto il momento di collegare il paziente al monitor 62 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Pulsossimetria con il monitor Capnostream Dati sulla SpO visualizzati dal monitor Capnostream La schermata Home del monitor Capnostream contiene i dati in tempo reale relativi ai livelli di SpO I dati disponibili includono e Valore numerico di SpO e Pulsazioni e Indicazione numerica SatSeconds vedere Allarmi SpO2 e SatSeconds a pagina 83 per la trattazione di questo argomento e Pletismografo forma d onda di SpO2 SpO2 Barra della forma d onda di SpO2 pletismografo SatSeconds e Pulsazioni Figura 24 Dati sulla SpO visualizzati sul monitor Capnostream Schermata standard nella schermata Home standard con indicazione dell IPI attivata schermata Home standard predefinita il pletismografo la forma d onda di SpO2 rappresentato da una barra verticale di colore verde nella sezione della schermata riservata alla SpO a sinistra del valore SatSeconds La barra indica la pulsazione salendo e scendendo insieme al battito del paziente Quando la visualizzazione dell IPI sulla schermata Home disattivata vedere Opzioni IPI a pagina 66 e Impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 la sezione SpO della schermata ha l aspetto mostrato nella Figura 25 Dati sulla SpO2 visualizzati sul monitor Capno
104. care il valore massimo di un parametro che corrisponde alla tensione massima 1 0 V sul dispositivo analogico e Lacalibrazione del valore zero consente di indicare il valore minimo zero di un parametro che corrisponde alla tensione nulla 0 0 V sul dispositivo analogico Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 113 Scaricare i dati di un paziente Procedura di calibrazione gt PER CALIBRARE UN DISPOSITIVO ANALOGICO AD ESEMPIO UN POLISONNOGRAFO PER L UTILIZZO CON CAPNOSTREAM 1 Assicurarsi che il monitor Capnostream e il dispositivo analogico siano collegati con il cavo D A come descritto pi sopra e che se opportuno a ciascun canale sia stato assegnato il valore del segnale richiesto come descritto in Tabella 28 Valori della calibrazione D A pi sotto 2 Per la calibrazione del valore zero usare la manopola di controllo per selezionare il pulsante di menu CAL D A e selezionare l impostazione CAL BAS Tutti i canali vengono impostati su SEMPRE BASSO Verificare che l uscita sul dispositivo analogico sia zero sul canale o i canali interessati 3 Perla calibrazione del valore zero usare la manopola di controllo per selezionare il pulsante di menu CAL D A e selezionare l impostazione CAL ALTA Tutti i canali vengono impostati su SEMPRE ALTO Verificare che l uscita sul dispositivo analogico corrisponda al canale o i canali interessati vale a dire all uscita massima del canale o i canali 4 Ruotare
105. ci assorbimento di luce da parte di quel sangue Il pulsossimetro determina la Spot Oxygen Saturation SpO2 per mezzo dell assorbimento arteriolare della luce rossa e infrarossa e misura l assorbimento luminoso durante le pulsazioni Gli emettitori di luce rossa e infrarossa sono LED a bassa potenza un fotodiodo funge da fotorilevatore Poich l assorbimento della luce differente per ossiemoglobina e desossiemoglobina la quantit di luce assorbita dipendente dalla saturazione dell emoglobina ossigenata Per identificare la saturazione arteriosa dell emoglobina il monitor sfrutta la pulsatilit del flusso dell arteria Durante la sistole l assorbimento luminoso aumenta perch arriva nuovo sangue arterioso nel letto vascolare e l assorbimento di luce aumenta Durante la diastole il volume di sangue e di conseguenza l assorbimento della luce raggiungono il minimo Il monitor basa le proprie misurazioni di SpO sulla differenza tra l assorbimento massimo e minimo misurazioni a sistole e diastole Il focus dell assorbimento di luce da parte del sangue arterioso pulsatile elimina gli effetti degli assorbitori non pulsatili come tessuto ossa e sangue venoso 22 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria apitolo 3 Il monitor Capnostream Disimballaggio e ispezione Installazione della batteria Montaggio del monitor Configurazione della manutenzione periodica Accessori Pulsanti indicatori e c
106. consentono di consultare lo storico del paziente nell ambito dell analisi medica per assistere nella valutazione del paziente stesso L istituto pu definire la memorizzazione dei trend nei seguenti modi 12 ore di dati con risoluzione di 5 secondi 24 ore di dati con risoluzione di 10 secondi o 72 ore di dati con risoluzione di 30 secondi I dati dei trend memorizzano i seguenti parametri e Orario Data EtCO RR SpO PR IPI dove applicabile e Allarmi paziente con priorit alta solo allarmi urgenti rossi ad eccezione dell allarme FICO Alto non archiviato nella memoria dei trend e Eventi correlati all apparecchio ad esempio BATTERIA SCARICA o altri messaggi relativi al monitor Inserimento di marcatori di eventi da parte dell utente unitamente a eventuali etichette di eventi Indicatore AVVIO CASO per indicare l inizio di un caso e Numero di occorrenze dell allarme per tutti gli allarmi con priorit alta Tenere presente che A h e ODI anche se disponibili non compaiono nelle schermate dei trend o sulle stampe A h e ODI vengono registrati e possono essere visualizzati sulla schermata Rapporto apnea e desaturazione O sul rapporto stampato Per ulteriori informazioni vedere Rapporto apnea e desaturazione O2 a pagina 95 Modifiche alla risoluzione della frequenza di memorizzazione dei dati possono essere eseguite soltanto nella schermata Default istituzionali vedere Impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131
107. d analogiCo i 29 Cartaper la stampante sean snzlioali pal albania calare ripe ei 29 Pulsanti indicatori e collegamenti 29 Vista frontale del monitor isna sana iina inesi nenaa dasenn ana danaa kae iaa Eaa N aaa aiaiai ae 29 Pulsanti di controllo del pannello frontale ii 31 Vista posteriore del MONI tOr ii 31 Vista del lato sinistro e destro del monitor nenne 32 ACCEGRSIONE del MOnitOL p ssssssirssserssnsome nsen o aE EAAS KEE 33 Sezioni standard dello schermo 34 Visualizzazione Standard della schermata Home 34 Visualizzazione numerica della schermata Home i 39 SPEUIDIMEDIO DEL MONO salari anana aa a na aa Naa a R aaa 40 Navigazione NElo SCIRM Oni ARA 41 Modifiche alla configurazione i 41 Impostazione di data ora lingua e altre Opzioni 41 FIMEoUtAGlo SCAErMo ipiraia 42 Timeout dello schermo iaia 42 Capnostream 20 elenco di controllo operativo ii 43 Capitolo 4 46 Uso del monitor Capnostream 46 Preparazione del monitor per un paziente 46 Impostare il tipo di paziente i 47 Utilizzo di casi e ID di pazienti go 47 I sernreeventi paziente aria 49 Modifica del volume di allarmi e pulsazioni ii 49 V
108. dei file che si prevede possano essere generati Per i casi di pazienti in cui eventi e allarmi vengono registrati in modo completo le dimensioni dei file saranno pi grandi Caso tabulare 1 ora con risoluzione di 30 s 21kB Trend tabulare 1 ora con risoluzione di 30 s 24kB Forma d onda CO continua in tempo reale 1 ora con risoluzione di 50 ms 4 2MB Tabulare continua in tempo reale 1 ora con risoluzione di 2 s 264kB Trasferimento completo continuo 1 ora con risoluzione di 50 ms 12MB Trasferimento continuo binario completo 1 ora con risoluzione di 50 ms 732kB Trasferimento trend binario completo 1 ora con risoluzione di 30 s 5SkB Convenzione per la denominazione dei file USB Per i diversi tipi di rapporti si utilizza la seguente convenzione di denominazione dei file lt TIPO DI RAPPORTO gt _ lt TIPO PAZIENTE gt _ lt DATA RAPPORTO gt _ lt ORARIO RAPPORTO gt _ lt ID PAZIENTE gt _ lt N FILE gt est Dove e TIPO DI RAPPORTO Identificatore di tipo di rapporto a tre lettere vedere Tabella 26 Convenzioni per i nomi di file e TIPO PAZIENTE Il tipo di paziente Adulto Pediatrico 6 12 anni ecc e DATA RAPPORTO Data di avvio in cui stato eseguito il rapporto nel formato aammgg e ORARIO RAPPORTO Orario di avvio in cui stato eseguito il rapporto nel formato hhmmss e ID PAZIENTE L ID del paziente immesso sul dispositivo o assegnato automaticamente dal dispositivo e N FILE Numero seriale progr
109. dicazione di ora data EtCO RR allarmi eventi e un indicatore AVVIO CASO Per ulteriori informazioni sulla visualizzazione dei trend vedere il Capitolo 11 Utilizzo dei trend a pagina 85 Quando si superano i limiti superiore o inferiore di EtCO il valore numerico relativo lampeggia per avvertire l operatore sanitario responsabile dell influsso sul parametro specifico Se si desidera possibile impostare un ritardo per diversi allarmi in modo che gli allarmi vengano attivati solo se il parametro supera i limiti impostato per il numero di secondi specificato Impostare questa opzione nella sezione Default istituzionali Vedere Impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 per ulteriori informazioni sull impostazione dei default istituzionali Se si scelto di visualizzare la schermata iniziale in formato numerico la forma d onda di CO non compare I dati di CO vengono invece indicati con grandi numeri che possibile leggere anche a distanza La sezione CO della schermata Home in formato numerico raffigurata nella Figura 23 Sezione CO2 della schermata Home in formato numerico pi sotto Nota Per i pazienti sia neonati che adulti il valore numerico di EtCO visualizzato sullo schermo il valore massimo di CO degli ultimi 20 secondi aggiornato ogni secondo Un allarme relativo a EtCO viene generato in base al valore di EtCO visualizzato sullo schermo Nota In ambienti con un elevata altitudine i valori di EtCO
110. e Introduzione Trasferimento dati tramite la porta dati USB Trasferimento dati tramite la porta RS 232 Uscita dati analogica con Funzionamento della chiamata infermieri Tipi di sistema di chiamata infermieri Uso con sistemi ospedalieri di gestione dati pazienti Funzionamento con monitor pazienti Philips tramite modulo VueLink Utilizzo dei sistemi Nuvon VEGA Introduzione Capnostream pu esportare i dati memorizzati e correnti su dispositivi esterni tramite i seguenti metodi e Trasferimento di dati su un dispositivo di memoria flash USB per successivo trasferimento su un computer e Connessione diretta a un a computer tramite la porta RS 232 Uscita analogica a 7 canali Il verificarsi di una condizione di allarme pu anche essere indicato a un sistema esterno tramite la funzione di Chiamata infermieri Trasferimento dati tramite la porta dati USB Sono disponibili sette tipi di rapporti che possono essere trasferiti su un dispositivo di memoria flash USB come descritto nella tabella riportata di seguito Cinque tipi di rapporto sono in formato testo e sono adatti per l uso in applicazioni come Microsoft Excel I due tipi di rapporti con dati binari sono per le applicazione di programmazione avanzate Inoltre possibile scaricare il rapporto apnea e desaturazione O se A h e ODI sono disponibili su un dispositivo flash USB Per ulteriori informazioni vedere Rapporto apnea e desaturazione O2 a pagina 95 Se A h e ODI non
111. e SpO Fare clic sulla manopola di controllo per andare alla schermata di impostazione della SpO 2 Ruotare la manopola per evidenziare l impostazione TONO PULS cliccarla per selezionare l opzione ruotarla una volta per cambiare l impostazione su ON e premerla di nuovo per impostare l opzione 3 Ogni pulsazione viene ora segnalata con un bip Per disattivare la pulsazione ripetere la procedura e deselezionare l opzione TONO PULS Opzioni predefinite per il volume degli allarmi Il volume degli allarmi predefinito dell istituto pu essere impostato su uno dei tre livelli descritti di seguito nella schermata Default istituzionali gt Monitor Queste opzioni determinano il volume degli allarmi sonori all accensione del dispositivo Vedere Impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 per ulteriori informazioni sulle impostazioni predefinite default istituzionali 50 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Uso del monitor Capnostream Tabella 9 Volume degli allarmi sonori Opzione volume Descrizione allarme sonoro Massimo Il volume dell allarme sonoro viene ripristinato al livello massimo all accensione del dispositivo indipendentemente dall ultima impostazione selezionata Ult imp Il volume degli allarmi sonori rimane al livello impostato sul dispositivo anche dopo aver spento e riacceso quest ultimo Audio off Il volume degli allarmi sonori viene disattivato ATTENZIONE
112. e appaiono nella schermata Impost sistema Tabella 22 Parametri del monitor DATA 25 MAGGIO 2011 ORARIO 11 27 32 AM LINGUA ITALIANO MOD MARC EVENTO DETT VIS GR TREND ore 4 ore VIS INCR TREND min 1 5 min CHIAM INFERMIERE DISAB SCHERMATA HOME STAND IND IPI HOME ora 1 ore ALLARME IPI DISAB I parametri dei dati dei trend sono la Modalit marcatura eventi Visualizzazione grafica trend e Visualizzazione incremento trend Le impostazioni della Visualizzazione trend si riferiscono a come la schermata sar inizialmente visualizzata quando si entra in modalit Trend Una volta che ci si trova nella schermata Trend queste visualizzazioni possono essere facilmente modificate usando la funzione di Zoom Queste impostazioni resteranno fino allo spegnimento del monitor Modifiche alla risoluzione della frequenza di memorizzazione dei dati possono essere eseguite soltanto nella schermata Default istituzionali vedere Impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 93 Utilizzo dei trend 94 Modalit marcatura eventi e Marcatura eventi dettagliata quando si preme il pulsante Evento possibile immettere una descrizione specifica dell evento da una tabella di 30 valori definibili dall utente vedere la sezione Inserire eventi paziente a pagina 49 Marcatura eventi rapida segnala che un evento si verificato mentr
113. e approvato dal costruttore pu essere acquistato da Scott Medical codice prodotto T46530RF 2BD Il kit include e Gas di calibrazione contenente il 5 di CO il 21 di O e Bal N e Adattatore per tubi giunto a T e Linea di calibrazione FilterLine calibrazione Nota Se questa procedura viene eseguita con il monitor alimentato a batteria verificare che sia completamente carica Nota Prima di controllare la calibrazione verificare che la linea di calibrazione fornita con il kit di calibrazione sia ben collegata all apparecchio Procedura di controllo della calibrazione Nota In qualsiasi fase della procedura di controllo della calibrazione possibile tornare col tasto INDIETRO alla prima schermata gt PER ESEGUIRE IL CONTROLLO DELLA CALIBRAZIONE 1 Usare la manopola di controllo per navigare fino alla schermata CONTROLLO CALIBRAZIONE CO Dalla schermata Home selezionare il pulsante SISTEMA nel menu quindi selezionare CONTROLLO CAL Oppure dalla schermata Servizio selezionare CAL CO quindi CONTROLLO CAL Viene visualizzata la schermata CONTROLLO CALIBRAZIONE CO Istruzioni su schermo vi guideranno attraverso una serie di passaggi per il controllo della calibrazione 2 Sullo schermo appare il messaggio COLLEGARE FILTERLINE A MONITOR Collegare la linea di calibrazione al monitor e selezionare AVVIA per avviare il controllo di calibrazione 3 Sullo schermo appare il messaggio COLLEGARE GAS CALIBRAZIONE 5 C
114. e di Capnostream ariana 30 Tabella 5 Vista posteriore di Capnostream 32 Tabella 6 Vista lato sinistro di Capnostream ii 33 Tabglla 7 Sezione delliniestazione csi iu illa dell ossi 37 Tabella 8 Marcature di eventi ii 49 Tabella 9 Volume degli allarmi SONOri 51 Tabella 10 Parametri di CO3 regolabili scsi ai i 58 Tabella 11 Sensori Nellcor Spose sore tarare a 61 Tabella 12 Parametri di SpO regolabili Te rateale 64 Tabella 13 Opzioni IPI modificabili neern e ene 67 Tabella t4 Imdicazioni diallarme sasanagana naa E A a 71 Tabella 15 Allarmi con prionigalia a asili lella 75 Tabella 16 Allarmi con priorit Eliana eran rara iranica 76 Tabella 17 AVVisi sessi el rai 77 Tabella 18 Avvisi silenziosi aria iaia ieri 77 Tabella 19 Messaggio e stato dell allarme nelle diverse situazioni di Standby parametri 80 Tabella 20 Esempi di visualizzazione tabulare i 90 Tabella 21 Esempi di visualizzazione tabulare dettagliata i 91 Tabella 22 Parametri del MONITOf L nkt att tnnt nAnt AAAA AAEEANEEnaEEAAEnnnAtunatanaen nanena 93 Tabella 23 Rapporti stampati Parametri 100 Tabella 24 Tipi di trasferimento dati ii 105 Tabella 25 Selezione del tipo di uscita daltl i
115. e di monitorare simultaneamente e in modo semplice i valori di EtCO e SpO Caratteristiche e Monitor a due parametri conforme ai pi recenti standard di assistenza sanitaria per la misurazione di CO e SpO Integrated Pulmonary Index M Indice polmonare integrato o IPI che fornisce un indicazione chiara sintetica ed esaustiva dello stato e dei trend ventilatori del paziente e Apnee per ora A h e Indice di desaturazione dell ossigeno ODI utilizzati per identificare e quantificare eventi di apnea e desaturazione dell ossigeno se in dotazione al dispositivo Semplice interfaccia utente con schermo a colori e Accesso alle funzioni di routine con 2 clic Monitoraggio dei trend per 72 ore per il riesame della storia clinica del paziente Quadro rapido degli allarmi e SARA M Smart Alarm for Respiratory Analysis allarme intelligente per l analisi respiratoria tecnologia integrata di gestione intelligente degli allarmi capnografici che riduce gli allarmi non rilevanti da un punto di vista clinico e Contrassegno di eventi per confrontare eventi e somministrazione di farmaci con le variazioni delle condizioni del paziente Registrazione dei casi per un organizzazione funzionale dei file dei pazienti e Chiamata infermieri Stampante interna opzionale Uscita USB per trasferire i dati del paziente su dispositivi di memoria flash USB Uscita analogica da usare in laboratori del sonno e in altri ambienti di laborator
116. e era premuto il pulsante Evento ma non fornisce alcun dettaglio Se il monitor impostato su modalit marcatura eventi dettagliata ma non si ha tempo di inserire l evento dettagliato possibile inserire un marchio evento rapido premendo due volte il pulsante Evento Visualizzazione grafica trend Le opzioni di visualizzazione grafica dei trend sono 2 4 e 12 ore Il valore predefinito all origine 4 ore Visualizzazione incremento trend Le opzioni di visualizzazione incremento dei trend per la visualizzazione tabulare dei trend sono MINIMO 1 5 3 15 o 60 minuti Il valore predefinito all origine 1 5 minuti L impostazione MINIMO viene definita come la risoluzione di registrazione dei trend e pu essere pari a 5 10 o 30 secondi vedere Modifica delle impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 per istruzioni su come modificare la risoluzione di registrazione Modifiche alla risoluzione della frequenza di memorizzazione dei dati possono essere eseguite soltanto nella schermata Default istituzionali vedere Impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Capitolo 11 Rapporti Rapporto apnea e desaturazione 02 Opzioni del rapporto stampato Rapporti stampati Esempi di rapporti Quando l utente fa clic sul pulsante RAPPORTI nella schermata Home il rapporto apnea e desaturazione O viene visualizzato sullo schermo Per maggiori informazioni ved
117. e non essere evidente dal valore corrente di un singolo parametro tra i quattro misurati dall indice Scopo dell IPI fornire informazioni aggiuntive sullo stato del paziente se possibile prima che i valori di EtCO RR SpO o PR raggiungano un livello preoccupante da un punto di vista clinico Il grafico del trend dell IPI visualizzato nella schermata Home di Capnostream particolarmente utile in quanto rappresenta l andamento dello stato ventilatorio del paziente in un grafico di facile interpretazione avvisando gli operatori sanitari di eventuali variazioni nello stato del paziente L importanza dell IPI pertanto non risiede unicamente nel valore numerico assoluto che esprime ma anche in relazione ai valori precedenti Un grafico pu quindi mostrare un trend dello stato del paziente in miglioramento o peggioramento sollecitando l attenzione o l intervento da parte dell operatore sanitario TREND IPI 2 ORE Figura 27 Grafico del trend IPI Una nota tecnica contenente i dettagli riguardo l algoritmo IPI disponibile presso Oridion Poich l indice IPI utilizza i dati ricavati dal monitoraggio sia di CO che di SpO sar disponibile solo se sono disponibili entrambi questi parametri Il range di valori espressi dall IPI va da 1 a 10 I valori devono essere interpretati come illustrato nella seguente tabella Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 65 Pulsossimetria con il monitor Capnostream
118. e opaco scuro Posizionamento del sensore su un arto Controllare il posizionamento del che ha una cuffia per la pressione sensore arteriosa o una linea intravascolare oppure presenza di smalto per unghie Condizioni del paziente Controllare il paziente Movimento eccessivo del paziente Mantenere fermo il paziente e impiegare un sensore meno sensibile al movimento Stampante Causa La stampante non stampa La luce di allarme rosso sulla stampante lampeggia Il coperchio della stampante aperto Aprire il coperchio di plastica della stampante completamente assicurarsi che una breve lunghezza della carta della stampante sia fuori dal monitor quindi chiudere il coperchio fino a udire un clic La carta della stampante non stata inserita correttamente sul coperchio di plastica oppure rimasta inceppata Aprire il coperchio di plastica della stampante e tirare la carta cos da farne uscire una breve lunghezza dal monitor Tenere la carta in modo che una breve lunghezza di carta della stampante rimanga fuori dal monitor quindi chiudere il coperchio fino a udire un clic Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Manutenzione e risoluzione dei problemi Causa La stampante ha esaurito la carta Aprire il coperchio di plastica e inserire un nuovo rullo di carta La stampante funziona ma la carta in uscita resta bianca Chiamata infermieri Il
119. edefinite di fabbrica Caricamento o download dei default istituzionali Modifica delle impostazioni del monitor Impostazioni predefinite istituzionali Il monitor viene inviato dalla fabbrica con tutte le impostazioni modificabili configurate secondo le tabelle sotto nella sezione Modifica delle impostazioni del monitor a pagina 132 Queste sono dette Impostazioni predefinite di fabbrica Se l ambiente specifico di utilizzo indica che sono preferibili o richieste altre impostazioni oppure che la politica dell istituto richiede i valori diversi da quelli di default allora le impostazioni di default possono essere modificate di modo che siano in vigore ogni volta che si accende il monitor Questa procedura pi affidabile che aspettarsi che i membri del personale modifichino le impostazioni prima di ciascun utilizzo Le impostazioni predefinite possono essere modificate manualmente da un tecnico ingegnere biomedico autorizzato in base alle esigenze dell istituto Per specificare le impostazioni predefinite utilizzare la schermata Default istituzionali accessibile dalla schermata Servizio L accesso alla schermata Servizio protetto da password La procedura descritta in Modifica delle impostazioni predefinite istituzionali pi sotto Modifica delle impostazioni predefinite istituzionali Nella schermata Home utilizzare la manopola di controllo per selezionare il pulsante SISTEMA quindi selezionare il pulsante SERVIZIO nella barra dei menu
120. eggiarsi non utilizzare la soluzione detergente sui pin del connettore del sensore SpO per non rischiare di danneggiarlo Se per la disinfezione delle superfici esterne del monitor viene utilizzata candeggina diluita in rapporto 1 10 soluzione di ipoclorito di sodio da 0 5 a 1 con salviette evitare il contatto con i connettori e il display La pulizia frequente con candeggina pu causare scolorimento e lasciare residui sulle superfici Risoluzione dei problemi Questa sezione elenca i potenziali problemi che si possono manifestare mentre si utilizza il monitor e i suggerimenti per risolverli Nel caso non si riesca a risolvere il problema contattare il personale dell assistenza tecnica qualificato o il rappresentante di zona Specifiche elettriche Problema Causa EE Il monitor non si accende La batteria interna totalmente Controllare il collegamento del cavo di scarica e il cavo di alimentazione alimentazione attaccato in modo scorretto oppure scollegato o ancora il cavo ha un collegamento elettrico difettoso La presa a muro AC non ha Controllare i collegamenti e risolvere il alimentazione e la batteria problema interna non carica I fusibili sono saltati Sostituire i fusibili Contattare il proprio rappresentante per determinare la ragione di questo problema elettrico 126 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Manutenzione e risoluzione dei proble
121. eguire il monitoraggio quando attiva la modalit di servizio si verificheranno problemi di dati mancanti Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 131 Impostazioni istituzionali Reimpostazione delle impostazioni predefinite di fabbrica Ogni sezione delle impostazioni descritta sotto consente di reimpostare le impostazioni di fabbrica per tale sezione E possibile eseguire una reimpostazione globale di tutte le impostazioni in tutte le sezioni ai rispettivi valori predefiniti Per fare ci selezionare RESET alla prima selezione della schermata Default istituzionali 7 10AM GEN 11 05 DEFAULT ISTITUZIONALI QUESTE IMPOSTAZIONI RESTERANNO DOPO LO SPEGNIMENTO DEL MONITOR PREMERE RESET PER INVERTIRE TUTTI PARAMETRI ALLE IMPOSTAZIONI DI DEFAULT RESET IN RESET TREND SARA AZZERATO MONITOR PAR CO2 PAR Sp0O2 D IST D IST D IST LIM ALL INDIETRO Figura 49 Schermata Default istituzionali Caricamento o download dei default istituzionali 132 Capnostream offre la possibilit di caricare default istituzionali dal monitor su un unit di memoria Flash USB o di scaricare default istituzionali da un unit di memoria Flash USB sul monitor Questa utilit consente ad esempio di semplificare la procedura richiesta quando un istituto desidera che tutti i dispositivi di un gruppo o una sezione utilizzino gli stessi default istituzionali In tal caso possibile modificare i default ist
122. elativo alla memoria dei trend a pagina 93 Oridion consiglia di seguire tale procedura per evitare di confondere i dati di pazienti diversi Tuttavia se si desidera continuare il monitoraggio dello stesso paziente opportuno conservare i dati dei trend e gli altri dati del caso Fare clic su S e CONF nella schermata in Figura 34 Messaggio relativo alla memoria dei trend a pagina 93 per cancellare la memoria dei trend e chiudere il caso corrente cancellando tutti i dati di monitoraggio del caso AVVERTENZA Il monitor in grado di memorizzare un solo caso alla volta La memoria dei trend contiene solo i dati relativi al caso corrente Quando il caso viene chiuso questa memoria viene cancellata Il monitor memorizza automaticamente i dati dei pazienti e registra data e orario di tutti gli eventi che si usi o meno l opzione caso paziente Fino a quando la memoria dei trend non viene cancellata i dati restano in memoria Quando la memoria piena i dati dei trend meno recenti vengono sovrascritti dai nuovi dati Per informazioni sulla capacit di memorizzazione dei dati dei trend vedere il Capitolo 11 Utilizzo dei trend a pagina 85 Tuttavia se si stampano i dati di un caso la stampa conterr solo i dati registrati dopo l avvio del caso corrente anche se la memoria dei dati dei trend include anche dati precedenti I dati dei trend visualizzati invece e la stampa di tali dati conterranno tutti i dati presenti in memoria 48 Monit
123. empi di rapporti di trend n 104 Capitolo 12 105 Scaricare i dati di un paziente 105 6 ARR AE E 105 Trasferimento dati tramite la porta dati USB 105 Convenzione per la denominazione dei file USB ii 108 ESOMpli asia aiar ia saranno adanali 109 Messaggi di errore USB Esseri eairaiiaizpoidaiana aaa siriani iti 109 Lettura dei dati dei pazienti da file Capnostream salvati 109 Trasferimento dati tramite la porta RS 232 iii 110 Uscita dati analogica con Capnostream 20p ii 110 Collegamento di Capnostream a un dispositivo analogico mediante il cavo D A 111 Modifica dei valori dei canali digitale analogico predefiniti sul monitor Capnostream 112 Calibrazione del dispositivo analogico per Capnostream ii 113 Utilizzo del sistema digitale analogico 115 Funzionamento della chiamata infermietri 116 Tipi di sistema di chiamata infermieri 116 Cavo per chiamata INietmigli cdiairi 116 Attivazione della chiamata infermieri nn 117 Verificare il funzionamento della chiamata infermieri 118 Uso con sistemi ospedalieri di gestione dati pazienti 118 Funzionamento con monitor pazienti Philips tramite modulo VueLink 119 Utilizzo dei sistemi Nuvon VEGA iaia aaac
124. empio di rapporto stampato apnea e desat O riportato in Figura 36 Rapporto apnea e desaturazione stampato a pagina 98 Un esempio di schermata Rapporto apnea e desat O riportato in Figura 35 Schermata Rapporto apnea e a pagina 97 96 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 8 00AM 23 SEP 12 ADULT APNEA AND 02 DESAT REPORT Media apnea per ora T8 Q Totali apnea e somme apnea Tot desat SUM 2 Desat Count Somma desaturazione ODI Figura 35 SAT SEC 0 PRINT SCROLL REPORT Schermata Rapporto apnea e desaturazione Informazioni sul paziente mostrate nella schermata Significato A h Eventi di apnea per ora Valore medio di A h per ora nell intero periodo di tempo visualizzato sulla schermata Tot apnea Somma di tutte le occorrenze No resp apnea in ciascuna categoria di tempo 210 secondi 10 19 secondi 20 29 secondi nell intero periodo di tempo visualizzato sulla schermata SUM somma apnea Numero di occorrenze No resp apnea in ciascuna categoria di tempo 210 secondi 10 19 secondi 20 29 secondi in ognuno degli intervalli del periodo di tempo interessato in questo caso dalle 12 00 AM all 1 00 AM Tot desat Somma di tutte le occorrenze di eventi di desaturazione nell intero periodo di tempo visualizzato sulla schermata SUM somma desaturazione ODI Numero di occorrenze di eventi di desaturazione
125. enominate FilterLine e i sensori SpO L utilizzo del monitor richiede la piena comprensione e la stretta osservanza di queste istruzioni delle informazioni precauzionali in grassetto e delle specifiche Avvertenze Dati generali AVVERTENZA In caso di dubbio riguardo l accuratezza delle misurazioni controllare prima i segni vitali del paziente con altri metodi e verificare che il monitor funzioni correttamente AVVERTENZA Non utilizzare il dispositivo per il controllo dell apnea AVVERTENZA Il dispositivo deve essere utilizzato come sistema di segnalazione precoce Poich viene fornita l indicazione del trend alla deossigenazione del paziente eseguire in laboratorio l analisi di campioni di sangue con un secondo ossimetro per valutare in modo pi completo le condizioni del paziente AVVERTENZA Per la sicurezza del paziente non posizionare il monitor in modo tale che possa rischiare di cadere sul paziente stesso AVVERTENZA Posizionare con attenzione i cavi FilterLine e SpO per ridurre la possibilit che il paziente resti impigliato o si strangoli AVVERTENZA Non sollevare il monitor per mezzo del cavo SpO o la linea FilterLine poich si possono staccare e l apparecchio pu cadere sul paziente AVVERTENZA Non utilizzare il monitor vicino o sovrapposto ad altri apparecchi nel caso sia necessario un simile utilizzo controllare il monitor per verificarne il normale funzionamento in tale configurazione AVVERTENZ
126. ensori Nellcor gt PER ACCENDERE IL MONITOR 1 Collegare il cavo elettrico nella presa dell alimentazione di rete sul retro del monitor vedere Figura 7 Vista posteriore di Capnostream a pagina 31 Agganciare il serracavo attorno al cavo e stringere per impedire che il cavo possa staccarsi accidentalmente dal monitor 2 Inserire il cavo elettrico nell alimentazione principale AC 3 L indicatore di alimentazione arancione sul pannello frontale si illumina ATTENZIONE Sela luce arancione non accesa il monitor sta funzionando solo a batteria e smetter di funzionare una volta che questa si sar scaricata 4 Per accendere il monitor premere il pulsante di accensione ON OFF WY sul pannello frontale Accade quanto segue L indicatore di accensione verde si illumina indicando che il monitor acceso Appare sullo schermo per alcuni secondi il simbolo di una clessidra seguito dalla schermata azzurra di benvenuto del monitor per circa 5 secondi mentre il monitor esegue un auto test e Le luci di allarme rossa e gialla s illuminano brevemente e l altoparlante emette un segnale acustico ATTENZIONE Sele luci di allarme rosso e giallo non s illuminano oppure non c suono dalla cassa il monitor non dovrebbe essere usato e dovrebbe essere inviato alla riparazione e Si sentir la pompa accendersi brevemente per alcuni secondi quindi si spegner da sola In ogni caso se un FilterLine collegato al monitor
127. enta la pompa del modulo CO viene portata in posizione OFF per un periodo di tempo preimpostato al fine di prevenire l ingresso di liquidi nel monitor AVVERTENZA Se in qualsiasi momento il dispositivo dovesse indicare BLOCCO FILTERLINE sostituire la linea FilterLine Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 51 Uso del monitor Capnostream gt PER CAMBIARE LA MODALIT POMPA GO 1 Prima di eseguire lavaggio o suzione premere il pulsante Pompa spenta C situato di fronte al monitor La pompa del modulo CO si spegne il temporizzatore con conto alla rovescia si avvia e appare la schermata Pompa spenta Appare il temporizzatore con conto alla rovescia nell area della forma d onda CO Nota Mentre la pompa spenta la CO2 non viene monitorata e non appare alcun valore numerico di forma d onda del respiro EtCO FiCO o frequenza respiratoria Il monitoraggio di SpO2 e pulsazioni continua 2 La modalit Pompa spenta pu essere terminata premendo nuovamente il pulsante Pompa spenta 3 La modalit Pompa spenta pu essere estesa usando la manopola per selezionare l opzione di menu ES TIMER Quando il monitor si trova in modalit Pompa spenta nell area dei messaggi viene visualizzato un timer nella parte superiore dello schermo che indica le ore e i minuti totali per i quali il monitoraggio della CO stato disattivato Quando il timer si esaurisce o si esce manualmente dalla modalit Pompa spe
128. enti di intervento Consente all istituto di inserire un gruppo di 10 etichette evento che l operatore potr usare per contrassegnare eventi in cui si verificato un intervento fisico o di altro tipo durante il monitoraggio Gli eventi predefiniti di intervento sono i seguenti OSSIGENO SUZIONE RG VIE ARIA NARCAN ROMAZICON NEBULIZ TX 136 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Impostazioni istituzionali STIMOLATO Insuffl CO insufflazione CO2 ABG e ALTRO Le ultime due impostazioni sono vuote Tutte le impostazioni sono modificabili Per ripristinare le impostazioni originali degli Eventi intervento utilizzare la manopola di controllo e selezionare DEFAULT ORIG Come modificare gli eventi predefiniti Dalla schermata Servizio selezionare la schermata D ST quindi la schermata TREND La barra dei menu della schermata Default istituzionali La schermata Trend contiene le opzioni per selezionare M E MED e modificare le impostazioni degli eventi di medicazione M E PAZ per modificare le impostazioni degli eventi paziente e M E INT per modificare le impostazioni degli eventi intervento Per modificare un evento scorre fino all etichetta di quell evento e fare clic su di essa di modo da annullare il campo e inserire un altro nome di evento Impostazioni del monitor Dalla schermata Default istituzionali selezionare MONITOR 12 00AM 20 FEB 12 DEFAULT ISTITUZIONALI MONITOR FORMATO DATA FORMATO ORARIO LING
129. eparatamente presso qualsiasi negozio di dal cavo di conversione digitale analogico al sistema analogico il componentistica elettronica numero di cavi necessari dipende dal numero di canali su cui i dati Per sistemi non standard possono essere verranno trasferiti richiesti cavi di tipo diverso Alcuni sistemi richiedono un diverso cablaggio o un adattatore ad esempio Remlogic che utilizza connettori tipo presa telefonica Per configurare il trasferimento dati dal monitor a un dispositivo analogico impostare i seguenti collegamenti e Collegamento del cavo D A al monitor e Collegamento del cavo D A al dispositivo di registrazione analogico I collegamenti sono descritti in seguito Una volta impostati i collegamenti i dati verranno trasferiti dal monitor al dispositivo analogico fino a quando 1 due dispositivi rimarranno collegati Il cavo dati utilizzato per il collegamento dei due dispositivi include sette canali dati Ogni canale dati genera 0 1 volt in uscita 1 volt il valore Cal alta ovvero il valore massimo con una corrente assorbita di almeno 12 mA Ogni canale inoltre protetto dal cortocircuito delle uscite Per tutti i parametri misurati un valore del segnale di misurazione di 0 9 volt rappresenta la misurazione in scala completa ossia il valore valido massimo possibile Per la calibrazione dei parametri eseguita prima della misurazione per preparare il dispositivo alla misurazione esatta viene utilizzato u
130. ere Rapporto apnea e desaturazione 02 pi sotto Per stampare i rapporti di altri pazienti fare clic sul pulsante STAMPA RAPPORTO sulla schermata Rapporto apnea e desat 02 Per maggiori informazioni vedere Rapporti stampati a pagina 99 Se la visualizzazione di A h e ODI non disponibile disabilitata in Default istituzionali o nella schermata Impostazioni sistema o il tipo di paziente stato impostato su Infante Neonato o Pediatrico il pulsante RAPPORTI non viene visualizzato Facendo clic sul pulsante STAMPA nella schermata Home viene aperta la schermata Stampa Per maggiori informazioni vedere Rapporti stampati a pagina 99 Rapporto apnea e desaturazione O I rapporti su apnea e desaturazione stampati e a video mostrano il riepilogo completo del numero di eventi di apnea e desaturazione O in un intervallo di tempo specificato di 2 4 8 o 12 ore Viene mostrato il valore medio di A h e ODI per l intero periodo nonch il numero di eventi durante ogni porzione dell intervallo impostato con gli eventi di apnea indicati con il numero di secondi per i quali l evento durato In ogni riga viene anche mostrata la somma degli eventi per l intero periodo di tempo 2 4 8 o 12 ore specificato dall utente Questi rapporti forniscono sia i dettagli riguardanti lo stato di A h e ODI del paziente che un quadro generale che pu essere d aiuto all operatore sanitario per identificare i trend del paziente relativi a tali parametri Questo rap
131. ere modificati per fornire descrizioni pi appropriate per l ambiente in cui sar utilizzato il monitor Ciascun nome di evento pu contenere fino a to 11 caratteri alfanumerici Se un nome di evento viene lasciato vuoto la selezione di tale evento sar memorizzata nella memoria dei trend come evento Rapido vedere Inserire eventi paziente a pagina 49 per informazioni sull utilizzo degli eventi Eventi di medicazione Consente all istituto di inserire un gruppo di 10 etichette evento che l operatore potr usare per contrassegnare la somministrazione di una medicina al momento del monitoraggio I medicinali predefiniti sono i seguenti FENTANYL VERSED MIDAZOLAM MORPHINE DEMEROL PROPOFOL SURFACTANT e ALTRO Le ultime tre impostazioni sono vuote Tutte le impostazioni sono modificabili Per ripristinare le impostazioni originali degli Eventi di medicazione utilizzare la manopola di controllo e selezionare DEFAULT ORIG Eventi paziente Consente all istituto di inserire un gruppo di 10 etichette evento che l operatore potr usare per contrassegnare eventi che accadono al paziente al momento del monitoraggio Gli eventi predefiniti del paziente sono i seguenti MANGIARE BERE TOSSIRE CAMMINARE PT PETTO GIRATO RUSSARE e ALTRO Le ultime due impostazioni sono vuote Tutte le impostazioni sono modificabili Per ripristinare le impostazioni originali degli Eventi paziente utilizzare la manopola di controllo e selezionare DEFAULT ORIG Ev
132. erimento dati ogni 50 msec DATA ORARIO Letture paziente EtCO2 RR SpO PR IPI Verificarsi di allarmi urgenti paziente EtCO A EtCO B RR A RR B NO RESP SpO A SpO2 B PR ALTO PR BASSO IPI BAS EVENTO APNEA 10 19 SEC EVENTO APNEA 20 29 SEC EVENTO APNEA gt 30 SEC EVENTO DESAT Verificarsi di messaggi di avviso apparecchiature CO2 NON DISP SpO2 NON DISP BATTERIA SCARICA Eventi EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 DATA ORARIO Lettura dei dati del paziente ogni 50 msec per la creazione della forma d onda di CO2 CO2 Tabulare continua in tempo reale File delimitato da tabulazioni txt simile al rapporto trend tabulare ma trasmesso linea per linea in tempo reale Letture paziente EtCO FiCO RR SpO PR IPI A h Verificarsi di allarmi urgenti paziente EtCO2 A EtCO B DATA ORARIO ODI RR A RR B NO RESP SpO A SpO B PR ALTO PR BASSO IPI BAS EVENTO APNEA 10 19 SEC EVENTO APNEA 20 29 SEC EVENTO APNEA gt 30 SEC EVENTO DESAT Verificarsi di messaggi di avviso apparecchiature CO2 NON DISP SpO2 NON DISP BATTERIA SCARICA Eventi EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 Tabulare continuo in tempo reale con forma d onda continua in tempo reale il nome abbreviato TRASFERIMENTO COMPLETO CONTINUO File delimitato da tabulazioni txt simile al rapporto tabulare continuo in tempo reale trasmesso linea per linea in tempo reale ma c
133. ermata non viene effettuata alcuna operazione per diversi secondi 4 Le modifiche a A h e ODI rimangono attive fino a quando il dispositivo non viene spento Per modificare l opzione relativa a A h e ODI in modo permanente utilizzare l opzione Default istituzionali descritta in Impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 A h e ODI in modalit demo Per visualizzare i valori di A h e ODI senza che il paziente sia collegato possibile impostare il monitor in modalit Demo facendo clic su Sistema gt Servizio gt inserire la password di servizio gt Mod Demo per la password di servizio vedere Password di servizio di Capnostream a pagina 151 70 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Allarmi e messaggi Introduzione Indicazione degli allarmi Priorit dei messaggi Ritardo allarme Tipi di allarme Modalit Standby parametri Interruzione allarmi Modifica dei limiti di allarme Verifica delle impostazioni di allarme per capnografia Limiti di allarme Valori predefiniti originali Introduzione Capitolo 9 Il monitor Capnostream innesca allarmi relativi alle condizioni del paziente oltre che agli errori dell apparecchiatura Gli allarmi avvertono il professionista incaricato che le condizioni del paziente sono oltre i limiti predefiniti oppure indicano un malfunzionamento o una condizione operativa dell hardware del monitor Il monitor contiene quattro livelli di allarmi e avvisi ciasc
134. ervallo di 30 secondi quando i dati vengono registrati ogni 30 secondi l allarme viene annotato anche se il numero medio registrato non indica una causa di allarme EtCO non disp viene generato ogni ora per un Autozero e dura 15 secondi Quando si verifica questo evento EtCO e altri valori fisiologici vengono mantenuti sui valori precedenti all Autozero Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 91 Utilizzo dei trend Eventi specifici visualizzati nei dati sui trend gt PER CERCARE EVENTI SPECIFICI NEI DATI SUI TREND Usare il cursore nella schermata dei trend in formato grafico per localizzare un area di interesse Utilizzare la funzione di ZOOM per avvicinarsi il pi possibile all area specifica 1 2 3 Passare alla visualizzazione tabulare dei trend 4 Utilizzare la funzione SCORR per trovare l area di interesse 5 Zoomare alla risoluzione minima per visualizzare informazioni dettagliate su allarmi ed eventi Utilizzo della schermata Trend grafico per il monitoraggio dei pazienti possibile utilizzare la schermata Trend grafico come schermata di monitoraggio principale al posto della schermata Home Invece di vedere le forme d onda in tempo reale la schermata Trend grafico d la possibilit di tracciare facilmente le modifiche alle condizioni del paziente I dati numerici in tempo reale e vengono mostrati sul lato destro dello schermo sia per le schermate Trend che Home Quando si utilizza la
135. eseguito con apparecchio una linea FilterLine XL e una linea di campionamento CO gt PER USARE IL MONITOR DURANTE UNA SCANSIONE DI RISONANZA MAGNETICA 1 Posizionare il monitor all esterno dell area MRI necessario che sia presente un foro nel muro dell area MRI circa 10 cm di diametro 2 Collegare la linea FilterLine XL al monitor portarla nell area MRI attraverso il foro nel muro 3 Applicare la linea FilterLine XL al paziente Nota Per effetto della lunghezza della linea FilterLine XL possibile che si verifichi un ritardo maggiore e pertanto un tempo di risposta pi lento Per acquistare la linea FilterLine XL contattare il rappresentante di zona Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 59 Capitolo 6 Pulsossimetria con il monitor Capnostream Sensori Nellcor SpO2 Collegamento di un sensore SpO2 al monitor Dati sulla SpO2 visualizzati dal monitor Capnostream Parametri di SpO2 regolabili Messaggio sul limite di allarme SpO02 Sensori Nellcor SpO 60 AVVERTENZA AVVERTENZA AVVERTENZA AVVERTENZA AVVERTENZA AVVERTENZA Leggere attentamente le Istruzioni per l uso dei sensori incluse tutte le avvertenze precauzioni e istruzioni Non usare un sensore danneggiato Non usare un sensore con i componenti ottici scoperti Non immergere il sensore in acqua solventi o soluzioni detergenti il sensore e i connettori non sono impermeabili Non sterilizzare i co
136. essivo che indica se i dati sono stati suddivisi in pi file e L estensione dei file est txt tipo di file delimitato da tabulazioni oppure bin tipo di file binario Il campo ID paziente del monitor contiene il carattere che non un carattere valido per i nomi dei file Esso viene sostituito dal trattino per i nomi di file Il carattere viene usato dal monitor per indicare file multipli con lo stesso ID paziente ad es Rossi 1 Rossi 2 Rossi 3 108 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Scaricare i dati di un paziente Esempi di nomi di file Per diversi rapporti generati il 15 gennaio 2011 alle ore 05 23 57 per il paziente con ID paziente 20090115035705 il nome dei file sar Tabella 26 Convenzioni per i nomi di file EEE ESSO MMHG 7 ie 5N Rapporto caso tabulare TCR_ADULT_110115_052357_20110115035705_1 txt Rapporto trend tabulare TTR_ADULT_110115_052357_20110115035705_1 txt Forma d onda CO continua in tempo reale RCW_ ADULT_110115_052357_20110115035705_1 txt Tabulare continua in tempo reale RCT_ ADULT _110115_052357_20110115035705_1 txt Trasferimento completo continuo FCTR_ADULT_110115_05235720110115035705 1 txt Trasferimento continuo binario completo FCT_ ADULT _110115_052357_20110115035705_1 bin Trasferimento trend binario completo FTT_ADULT_110115_052357_20110115035705_1 bin Rapporto apnea e desat O2 se disponibile ADR_ A
137. fante pediatrico pediatrico neonato neonato EtCO alto 60 di 5 150 mmHg EtCO basso 15 20 22 di 0 145 mmHg FICO alto 8 8 5 5 di 2 98 mmHg RRA 30 25 65 60 5 150 atti min RRB 5 7 25 28 0 145 atti min NO RESP 30 N D 15 N D 10 60 sec SpO alto 100 100 98 98 Saturazione 25 100 SpO basso 85 90 85 90 Saturazione 20 95 PRALTO 140 140 200 200 30 240 atti min PR BASS 50 50 100 100 25 235 atti min Allarme IPI basso 3 5 N D N D 1 90 OFF SatSeconds 25 25 25 25 10 25 50 1000 disattivata 134 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Impostazioni istituzionali Ritardo allarme Diversi allarmi possono essere ritardati di 10 15 20 o 30 secondi o non essere ritardati Ritardo allarme disattivato Questa opzione disponibile per tutti i tipi di paziente possibile impostare il ritardo degli allarmi nella schermata Default istituzionali seguendo questo percorso SISTEMA gt SERVIZIO gt INSERIRE LA PASSWORD DI SERVIZIO vedere Password di servizio di Capnostream a pagina 151 gt D IST gt LIMITE ALLARME gt IMP RITARDO ALL Tabella 33 Impostazioni predefinite originali e impostazioni opzionali di ritardo degli allarmi I I TE dal costruttore Ritardo Allarme EtCO Alto 10 15 200 30 secondi o Disab DISAB Ritardo allarme RR alto 10 15 200 30 secondi o Disab DISAB Ritardo allarme SpO basso 10 15 20 o 30 secondi o Disab DISAB Ritardo allarme PR basso 10 15 200 30 secondi o
138. ftware per fogli di calcolo e database In tal caso il tipo di formato txt indica che i singoli dati in ciascuna riga del file sono separati da una tabulazione Sul CD del Manuale dell operatore disponibile il documento Patient Data Transfer Application Note Nota sull applicazione del trasferimento dati paziente contenente informazioni sull utilizzo dei dati trasferiti I due tipi di rapporto USB che hanno un tipo di file bin sono file binari Questi file sono intesi per essere usati dai programmatori che stanno creando programmi applicativi da usare con Capnostream I formati di file binari sono descritti nel documento Protocolli di trasferimento dati Capnostream consultabili nel CD del Manuale dell operatore Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 109 Scaricare i dati di un paziente Trasferimento dati tramite la porta RS 232 Capnostream dotato di un connettore RS 232 a 9 pin sul retro del monitor Per informazioni dettagliate sull utilizzo di questa funzione consultare il documento Protocolli di trasferimento dati Capnostream disponibile sul CD del Manuale dell operatore Il trasferimento di dati VueLink tramite la porta RS 232 deve essere abilitato sull unit Capnostream vedere Modifica delle impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 La velocit di trasferimento dati dell interfaccia RS 232 impostata per i Default istituzionali Schermo del monitor L impostazione predefinita di fabbrica
139. gliorare il flusso di lavoro clinico Gli algoritmi per il calcolo degli indici A h e ODI non sono disponibili per tutti i monitor Per aggiungere questi algoritmi al dispositivo scrivere all indirizzo Capnographyinfo covidien com Gli indici A h e ODI aiutano ad identificare e quantificare gli eventi di apnea e di desaturazione di ossigeno durante il ricovero del paziente A h e ODI segnalano gli eventi di apnea e di desaturazione di ossigeno e calcolano gli indici di apnea per ora A h e di desaturazione dell ossigeno ODI L utilizzo di A h e ODI consente ai medici di riconoscere anomalie di ventilazione e ossigenazione quando il paziente monitorato con Capnostream durante il ricovero A h e ODI sono utilizzati solo per i pazienti adulti da 22 anni in su A h e ODI vengono visualizzati in tempo reale sulla schermata Home e nella schermata intuitiva Rapporto apnea e desaturazione O disponibile per rapporti stampati e in formato file esportato su unit flash USB Apnea per ora 68 Un apnea un periodo di tempo nel quale il respiro si ferma o si riduce notevolmente L apnea per ora A h calcolata dal monitor Capnostream e visualizzata nella schermata Home indica il numero di pause di almeno 10 secondi nel respiro del paziente nell ultima ora Nella schermata Rapporto apnea e desaturazione O A h la media di apnee per ora nel periodo di tempo selezionato 2 4 8 o 12 ore In questa schermata viene anche visualizzato il nu
140. hiesta alcuna password per vedere il numero di ore prima che sia richiesta assistenza La schermata di servizio principale raffigurata di seguito Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 121 Manutenzione e risoluzione dei problemi 12 00AM GEN 02 12 SERVIZIO MEA ORE UTILIZZO CO2 ORE UTILIZZO Spo2 ORE CO2 REST PRIMA SERVIZIO ORE CO2 RESTANTI PRIMA CALIB NUMERO SERIE CO2 AVAPAPAPAR REV HARDWARE A 01 01 REV SOFTWARE 01 00 N SERIALE Sp02 REV SOFTWARE REV SOFTWARE 05 03 04 N SER MONITOR B3000001001 REV HARDWARE REV SOFTWARE 7 4 STAMPANTE COLLEGATA Figura 47 Schermata di servizio Quando il monitor raggiunge le 30 000 ore di utilizzo inviarlo a un centro di servizio autorizzato Contattare il rappresentante locale per le istruzioni sulla spedizione Calibrazione di CO Nota L unit viene calibrata prima di uscire dalla fabbrica Il monitor deve essere calibrato da parte di personale di servizio qualificato dopo le prime 1200 ore di funzionamento oppure un anno a seconda dell evento che si verifica per primo Dopodich la calibrazione deve essere eseguita ogni 12 mesi oppure dopo 4000 ore di funzionamento quale dei due viene prima Per aiutarvi a pianificare in anticipo il processo di calibrazione successivo il monitor memorizza sia il numero di ore di funzionamento prima della calibrazione che la data dell ultima calibrazione Quando necessario eseguire la calibrazione i
141. i dal limite Il tempo di risposta di allarme presumendo un limite SatSeconds impostato a 50 e un limite di allarme BASSO di SpO impostato a 90 descritto e illustrato di seguito In questo esempio il livello percentuale di SpO scende a 88 2 punti e vi resta per un periodo di 2 secondi 2 punti x 2 secondi 4 SatSeconds Il SpO percentuale scende quindi a 86 per 3 secondi e poi a 84 per 6 secondi I SatSeconds risultanti sono SpO secondi SatSeconds 2x2 4 4x3 12 6x6 36 Totale SatSeconds 52 Trascorsi all incirca 10 9 secondi l allarme SpO suona poich stato superato il limite di 50 SatSeconds osservare la freccia nella figura qui sotto Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 83 Allarmi e messaggi 9 80 Le y Sp02 sr 86 besrererereroneo DO kma A 50 Second SatSeconds Alarm Point 012345678 901011 SECONDS I livelli di saturazione possono fluttuare anzich rimanere stabili per un periodo di alcuni secondi In molti casi i livelli SpO possono fluttuare al di sopra e al di sotto del limite di allarme rientrando pi volte nel range di non allarme Nel corso di tali fluttuazioni il monitor Capnostream integra il numero di punti SpO sia positivi che negativi fino a quando non viene raggiunto il limite SatSeconds impostazione del valore SatSeconds o fino a quando il livello SpO non torna nel range normale e vi rimane Indicazione allarme SatSeconds Il valore SatSecond
142. i di casi CAMpione 103 Figura 39 Stampa di rapporti di trend zzare frittata balia lilailolai labate oo 104 Figura 40 Tipico dispositivo di memoria flash ii 107 Fouad ra 107 Figura 42 Cavo D A Capnostream Cod 010492 111 Figura 43 Porta analogica di Caprese leslie pile 111 Figura 44 Schermata impostazione da Digitale ad Analogica di Capnostream 113 Figura 45 Spinotto audio stereo per chiamata infermieri 116 Figura 46 Punto di collegamento per la chiamata infermieri i 117 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Indice delle figure Bigura4 SeiemmaladliSGNVIZiO iii leoni 122 Figura 48 Inserimento di un rullo di carta nella stampante ii 125 Figura 49 Schermata Default istituzionali cessi iii 132 Figura 50 Schermata Supporto SOTMANE ssi iaia aiar ela ani 133 Figura 51 Schermata limiti allarmi default istituzionali 134 Figura 52 Default istituzionali MONItOr 137 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 11 Indice delle tabelle Indice delle tabelle 12 Tabella 1 Simboli che appaiono sul monitor i parare 20 Tabella 2 Accessori perCapnosiram lose olo lo lil laid aio ia 28 Tabella 3 Specifiche della carta per stampante ii 29 Tabella 4 Vista frontal
143. i re E dal costruttore Tono puls On Off On Sat Sec SatSeconds On Off On Scala SpOz vis trend 0 100 50 100 50 100 Scala PR vis trend 150 300 150 Vel Sweep mm sec per il tipo di paziente corrente 3 6 3 12 5 25 25 Messaggio sul limite di allarme SpO 2 Se il limite di allarme viene impostato al di sotto dell 85 nell area dell intestazione viene visualizzato il messaggio LIMITE DI ALLARME BASSO DI Sp02 XX indicando che il limite di allarme SpO basso 64 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Capitolo 7 Integrated Pulmonary Index Indice polmonare integrato Introduzione Avvertenze Visualizzazione dell IPI Opzioni IPI Introduzione L Integrated Pulmonary Index indice polmonare integrato da qui in avanti denominato IPT un valore numerico che include i quattro parametri principali misurati da Capnostream che consentono di interpretare in modo semplice lo stato ventilatorio complessivo del paziente I quattro parametri integrati nell indice sono EtCO RR SpO e PR Solo questi quattro parametri vengono utilizzati per calcolare l IPI gli altri parametri non vengono presi in considerazione L IPI viene calcolato utilizzando i valori correnti dei quattro parametri sopra citati e della reciproca interazione in base ai dati clinici noti L IPI pertanto in grado di fornire un indicazione tempestiva di una variazione nello stato ventilatorio che potrebb
144. i servizio di Capnostream 151 Password di servizio di Capnostream iii 151 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 9 Indice delle figure Indice delle figure 10 Figura 1 Installazione della batteria ie 24 Figura 2 Vista ravvicinata della batteria 24 Figura 3 Barra di menu con livello di carica della batteria 25 Figura 4 Vista da sotto del monitor i 27 Figura 5 Vista frontale di GROMOSITEAi snellire 30 Figura 6 Pulsanti di controllo del pannello frontale 31 Figura 7 Vista posteriore di Gapnostreami cri lira lala lia iii 31 Figura 8 Vista lato sinistro di Capnostieaitiza corraini 32 Fig ra 9 Schermata di DENvertili a digg he 34 Figura 10 Schermata Home sstandard caio 35 Figura 11 Schermata Home standard con A h e ODI non disponibili iii 35 Figura 12 Schermata Home standard senza l opzione IPl i 36 Figura 13 Area dell intestazione ii 37 Figura 14 Schermata Home standard in formato NUMETICO iii 39 Figura 15 Schermata di impostazione del sistema iii 42 Figura 16 Barra di MENU i 49 Figura 17 Selezione volume allarme usi 50 Figura 18 Selezione volume pulsazioni eci ala palle aaa 50 Figura 19 Punto di collegamento sistema di decontaminazione 51 Figura 20
145. iente quindi premerla per registrare la modifica La modifica rester in vigore fino a quando il tipo di paziente non verr nuovamente modificato Il monitor ha impostazioni di limite di allarme indipendenti per pazienti adulti pediatrici e infanti neonatali che possono essere configurate a seconda della fisiologia osservata nei diversi gruppi d et Per informazioni vedere Modifica dei limiti di allarme a pagina 72 Utilizzo di casi e ID di pazienti Si consiglia di associare tutti i dati memorizzati nel monitor a un ID paziente per identificare l origine dei dati con un paziente specifico In questo modo i dati dei trend memorizzati possono essere associati a un ID paziente evitando il rischio di confondere i dati di pazienti diversi quando i trend vengono presentati in un unica stampa o download gt PERINIZIARE UN NUOVO CASO 1 Una volta collegato il paziente al monitor premere il pulsante di ammissione dimissione paziente sul pannello frontale del monitor Sullo schermo viene visualizzato il campo ID PAZ e viene automaticamente generato un numero di 14 cifre nel campo dell ID ID PAZ 20101209072645 2 L ID generato automaticamente indica la data e l ora di inizio della sessione del caso nel formato AAAAMMGGhhmmss ovvero anno mese giorno ore minuti e secondi di inizio della sessione Per utilizzare l ID generato automaticamente utilizzare la manopola di controllo per selezionare AVV CASO quindi fare clic sul pulsante
146. ii 107 Tabella 26 Convenzioni per i nomi di innate 109 Tabella 27 Codici colori del cavo DIA iinitaiaietipeiaiiritolaialainataiiaitaltalabalalalibieiizita 112 Tabella 28 Valori della calibrazione D A i 114 Tabella 29 Risoluzione dei problemi i 115 Tabella 30 Specifiche del sistema di chiamata infermieri i 116 Tabella 31 Indicatori di chiamata infermieri i 118 Tabella 32 Limiti di allarme di default originali e 134 Tabella 33 Impostazioni predefinite originali e impostazioni opzionali di ritardo degli allarmi 135 Tabella 34 Impostazioni predefinite originali e trend Opzionali 135 Tabella 35 Informazioni e dichiarazione del produttore Emissioni elettromagnetiche 146 Tabella 36 Informazioni e dichiarazioni del produttore Immunit elettromagnetica 146 Tabella 37 Distanze consigliate tra apparecchiature di comunicazione a radiofrequenza portatili e il MONITOM aaacasa aan 148 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Medical Garanzia per i monitor Oridion LA PRESENTE GARANZIA LIMITATA valida per tutti i monitor pazienti prodotti da Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Prodotti Fatte salve le limitazioni qui esposte Oridion garantisce che i Prodotti se forniti da Oridion o da un distributore autorizzato per un periodo di
147. il pulsante Interruzione allarmi VS quando la linea FilterLine non connessa e il sensore SpO non collegato al paziente o al dispositivo Per uscire dalla modalit Standby parametri per la capnografia ricollegare una linea FilterLine Per uscire dalla modalit Standby parametri per la pulsossimetria ricollegare il sensore SpO al paziente e al dispositivo in questo modo se l utente non si accorge che il monitor in modalit Standby parametri ricollegando una linea FilterLine al monitor o il sensore SpO al paziente il monitor esce dalla modalit Standby parametri e riprende il monitoraggio Tabella 19 Messaggio e stato dell allarme nelle diverse situazioni di Standby parametri Stato con modalit Stato con modalit Stato con modalit Standby Standby parametri Standby parametri parametri abilitata e Standby disabilitata abilitata ma non attivata EE EE AEO Messaggio di FilterLine S S S scollegato dal dispositivo messaggio di sensore SpO scollegato dal dispositivo Allarme per FilterLine No S No scollegato dal dispositivo allarme per sensore SpO scollegato dal dispositivo Allarme acustico con priorit S S No media per sensore SpO non su paziente Messaggio per sensore SpO2 S S S non su paziente Messaggio per CO2 No No S Standby messaggio per SpO2 Standby Allarmi con priorit alta S S No per il parametro in standby paziente 8
148. ile da letto per capnografia pulsossimetria Impostazioni istituzionali altro monitor Capnostream Terminato il caricamento dei default il monitor si spegne automaticamente Riavviare il monitor per riprenderne l utilizzo 12 00AM GEN 02 12 SUPPORTO SOFTWARE ORE UTILIZZO CO2 ORE UTILIZZO SpO2 ORE CO2 REST PRIMA SERVIZIO ORE CO2 RESTANTI PRIMA CALIB NUMERO SERIE CO2 REV HARDWARE REV SOFTWARE 01 00 N SERIALE Sp02 REV HARDWARE 0 0 0 REV SOFTWARE 05 03 04 N SER MONITOR B3000001001 REV HARDWARE REV SOFTWARE 7 4 STAMPANTE COLLEGATA PER ASS CONTATTARE technicalsupport oridion com C D CO2 sw mon SCARICA CARICA INDIETRO DEFAULT DEFAULT Figura 50 Schermata Supporto software Modifica delle impostazioni del monitor Limiti di allarme Sono disponibili due gruppi di limiti di allarmi memorizzati nel monitor uno per pazienti adulti e pediatrici e l altro per pazienti infantili e neonatali i limiti per pazienti adulti e pediatrici sono validi per i pazienti adulti e per tutte e tre le fasce di et dei pazienti pediatrici I valori predefiniti di default per i limiti degli allarmi Adulto e Neonatale sono indicati sopra in Tabella 32 Limiti di allarme di default originali a pagina 134 Per modificare i limiti di allarme per ciascun tipo di paziente accedere alla schermata Default istituzionali Selezionare LIMITE ALLARME e utilizzare la manopola di controllo per selezionare IMP INF NEONATO IMP ADULTO PE
149. inferiore di allarme Le pulsazioni hanno oltrepassato il limite di allarme superiore Il paziente necessita di assistenza medica immediata Il paziente necessita di assistenza medica immediata Il paziente necessita di assistenza medica immediata Il paziente necessita di assistenza medica immediata Il paziente necessita di assistenza medica immediata ALLARME PULSAZIONI BASSE Le pulsazioni sono sotto il limite di allarme inferiore Il paziente necessita di assistenza medica immediata ALLARME FiCO2 ALTO Il valore di FICO ha oltrepassato il limite superiore di allarme Il paziente necessita di assistenza medica immediata ALL IPI BAS L indice IPI sotto il limite di allarme inferiore Il paziente necessita di assistenza medica immediata RIPRISTINO SISTEMA VERIF IMPOST Il sistema stato reimpostato e verranno ripristinate le impostazioni predefinite dell istituto Reimpostare i limiti degli allarmi e le altre impostazioni adattandole ai requisiti del paziente che viene monitorato ALL IPI BAS un allarme che segnala al medico una variazione nella condizione del paziente Quando compare questo allarme necessario valutare i livelli degli altri parametri del paziente Allarmi con priorit media Tabella 16 Allarmi con priorit media WEEET Io Descrizione Azione correttiva ERRORE CO Si verificato un errore che impedisce Cont
150. intervallo orario minimo Eventi e allarmi specifici appariranno ora nella tabella e sar possibile utilizzare la funzione di scorrimento per scorrere la tabella in alto o in basso La tabella sotto fornisce un campione della visualizzazione tabulare alla risoluzione MINIMA in questo caso la risoluzione minima impostata a 5 secondi Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Utilizzo dei trend Tabella 21 Esempi di visualizzazione tabulare dettagliata ORARIO EtCO2 RR SpO 2 PR IPI EVENTI sec mmHg bpm bpm 3 23 AM Mag 23 10 05 29 22 99 74 8 PROPOFOL 10 29 20 99 73 8 15 29 20 100 71 8 20 27 16 92 66 4 25 26 14 88 64 4 30 26 14 88 65 4 35 26 14 88 65 4 40 26 14 88 65 4 45 26 14 88 65 4 50 26 14 88 65 4 Nell esempio riportato sopra l ossigeno stato somministrato al paziente durante il periodo compreso tra le 3 23 05 e le 3 23 10 PM seguito da un incremento di frequenza di respirazione a un livello che ha generato un allarme di valore elevato Ci indicato dalla freccia rossa rivolta verso l alto Analogamente un allarme di frequenza di respirazione basso avrebbe una freccia rossa rivolta verso il basso Se la modalit di Marcatura eventi impostata su RAPIDO non sono disponibili informazioni di testo al livello pi basso dello zoom dove apparirebbe comunque un triangolo a indicare che stato marcato un evento Il monitor conterr
151. io Porta RS 232 per il trasferimento dati Panoramica della tecnologia Questa sezione fornisce una panoramica di base della capnografia e della pulsossimetria Cos la capnografia La capnografia un metodo non invasivo per monitorare il livello di anidride carbonica presente nel respiro esalato EtCO al fine di valutare lo stato ventilatorio del paziente Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 21 Panoramica della tecnologia Capnostream utilizza la spettroscopia a infrarossi non dispersiva NDIR Microstream per effettuare la misurazione continua dei livelli di CO durante ciascun atto respiratorio i livelli di CO presenti alla fine dell esalazione EtCO i livelli di CO presenti durante l inalazione FiCO e la frequenza di respirazione La spettroscopia a infrarossi viene utilizzata per misurare la concentrazione delle molecole che assorbono la luce infrarossa Poich l assorbimento proporzionale alla concentrazione delle molecole che assorbono la concentrazione pu essere determinata confrontando tale assorbimento con uno standard di riferimento Le linee monouso Microstream EtCO trasportano un campione dei gas inspirati ed espirati dal ventilatore o direttamente dal paziente per mezzo di una cannula nasale o orale all interno del monitor per la rilevazione della CO L umidit e le secrezioni vengono estratte dal campione senza alterare la forma d onda della CO3 La portata di camp
152. ionamento di soli 50 ml min limita l accumulo di liquido e secrezioni riducendo il rischio di ostruzione della linea di campionamento negli ambienti di cure intensive ad alta umidit Una volta all interno del sensore Microstream CO il gas attraversa una microcella di campionamento 15 microlitri Il gas percorre velocemente questo spazio estremamente ridotto garantendo un breve tempo di salita e una rilevazione accurata della CO anche in presenza di alte frequenze di respirazione La sorgente infrarossa Microbeam illumina sia la microcamera di campionamento sia la cella di riferimento Questa sorgente IR brevettata emette nella lunghezza d onda che coincide con il massimo spettro di assorbimento della CO2 Per questo motivo non sono necessarie compensazioni qualora diverse concentrazioni di N20 O2 gas anestetici o vapore acqueo siano presenti nell aria inalata ed espirata L IR che attraversa la microcamera di campionamento e la cella di riferimento viene misurata tramite sensori IR Un microprocessore all interno del monitor calcola la concentrazione di CO confrontando i segnali provenienti da entrambi i rilevatori Cos la pulsossimetria La pulsossimetria si basa sui seguenti principi Differenza dell assorbimento della luce rossa e infrarossa spettrofotometria tra ossiemoglobina e deossiemoglobina Variazioni nel volume del sangue arterioso nei tessuti durante il ciclo di pulsazione pletismografia e per
153. itor fino a serrarlo in modo da assicurarne un collegamento saldo al monitor In questo modo durante le misurazioni nel punto di collegamento non si verificheranno perdite di gas che possono compromettere la precisione delle misurazioni Collegare un sensore SpO Collegare saldamente la prolunga SpOz alla porta del sensore SpO del monitor quindi collegare il sensore SpO appropriato alla prolunga e Collegare il sensore SpO al paziente come descritto nelle Istruzioni per l uso Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 43 Il monitor Capnostream o s8 o 9 O 10 O 11 O 13 44 Una volta collegati uno o entrambi i sensori il monitor pronto per essere usato Controllare i limiti di allarme Controllare i limiti di allarme predefiniti e modificare in modo permanente i default istituzionali come richiesto e Fare riferimento a Allarmi e messaggi a pagina 71 per ulteriori informazioni sugli allarmi Aprire un caso paziente Perregistrare i dati del paziente per monitorarli e recuperarli all occorrenza si consiglia di aprire un caso paziente L apertura di un caso paziente obbligatoria quando si registra il rapporto di un caso in formato tabulare e Fare riferimento a Utilizzo di casi e ID di pazienti a pagina 47 per istruzioni Stampare i dati di un paziente Scegliere il tipo di rapporto paziente desiderato e premere il pulsante STAMPA sullo schermo e Perulteriori informazioni
154. ituzionali su un solo dispositivo quindi caricare i nuovi default su un unit di memoria Flash USB come descritto di seguito Successivamente i default possono essere scaricati sugli altri dispositivi Capnostream della sezione o dell istituto utilizzando questa procedura gt PER SCARICARE O CARICARE I DEFAULT 1 Peril caricamento inserire un unit di memoria Flash USB con almeno 2 KB di spazio libero nella porta USB di Capnostream Per il download inserire un unit di memoria Flash USB dopo avervi caricato i default istituzionali nella porta USB di Capnostream Fare clic sul pulsante di menu SISTEMA per accedere alla schermata Sistema principale Fare clic sul pulsante di menu SERVIZIO per accedere alla schermata Servizio e inserire la password di servizio vedere Password di servizio di Capnostream a pagina 151 4 Fare clic sul pulsante di menu SUPPORTO SOFTWARE per accedere alla schermata Supporto software La schermata Supporto software mostrata in Figura 50 Schermata Supporto software a pagina 133 5 Fare clic sul pulsante CARICA DEFAULT per caricare i default da un unit di memoria Flash USB sul monitor Capnostream o fare clic sul pulsante SCARICA DEFAULT per scaricare i default dal monitor Capnostream a un unit di memoria Flash USB In seguito al download dei default viene creata sull unit di memoria Flash USB una cartella denominata settings contenente i file utilizzabili per caricare i default su un Monitor portat
155. izzabile non sterile Trasduttore di ossigeno Ox iMax Oxiband OXI A N lt 3 kg o gt 40 kg 0 5 m 1 5 piedi riutilizzabile con adesivo non sterile OXI P I da 3 a 40 kg 0 9 m 3 piedi monouso Trasduttore di ossigeno OxiMax DS 100A gt 40 kg 0 9 m 3 piedi Durasensor non sterile riutilizzabile Considerazioni sulle prestazioni AVVERTENZA AVVERTENZA AVVERTENZA Le rilevazioni di pulsossimetria possono essere influenzate da particolari condizioni ambientali errori di applicazione dei sensori e condizioni del paziente L applicazione scorretta o per un tempo inappropriato di un sensore SpO pu danneggiare i tessuti del paziente Controllare il sito di applicazione come indicato nelle istruzioni per l uso Utilizzare esclusivamente i sensori e i cavi per pulsossimetria approvati da Nellcor Altri sensori possono alterare le prestazioni del monitor Misurazioni non precise possono essere causate da Applicazione scorretta del sensore e Posizionamento del sensore su un arto con cuffia della pressione catetere arterioso o linea intravascolare Luce ambientale e Movimento del paziente prolungato e o eccessivo e Colorante intravascolare o applicato esternamente come smalto per unghie o crema colorata e Copertura inadeguata del sito di applicazione del sensore con materiale opaco in condizioni di elevata luce ambientale Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 61 Pulso
156. l monitor mostra l avviso NECESSARIA CALIBRAZIONE nell area messaggi Il numero di ore di funzionamento restanti prima della calibrazione appare sulla schermata di benvenuto ogni volta che si accende il monitor vedere Figura 9 Schermata di benvenuto a pagina 34 Una volta superato il limite di ore di funzionamento il messaggio cambia in CALIBRAZIONE SCADUTA Il numero di ore di funzionamento prima della calibrazione anche visibile nella schermata di servizio e anche questo cambier in CALIBRAZIONE SCADUTA allo stesso modo della schermata di benvenuto una volta raggiunto il limite I dati sulla schermata di servizio vengono aggiornati quando si accende il monitor e anche ogni volta che si inserisce la password per accedere alla modalit di servizio Nota Si raccomanda di calibrare il monitor entro due settimane dall apparizione del messaggio NECESSARIA CALIBRAZIONE sul monitor 122 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Manutenzione e risoluzione dei problemi Nota Il monitoraggio di CO2 sul monitor Capnostream entra automaticamente in modalit standby quando il monitor Capnostream viene lasciato per almeno 30 minuti senza una linea FilterLine collegata La modalit di standby automatica riduce la necessit di frequenti calibrazioni nei casi in cui il monitor venga lasciato acceso per lunghi periodi di tempo senza una linea FilterLine collegata In questi casi i periodi di tempo in cui il monitor acceso ma
157. l monitoraggio del paziente preferibile visualizzare costantemente la schermata Home anzich il rapporto sul monitor valori numerici di EtCO2 FiCO2 RR SpO2 e PR vengono tutti aggiornati in tempo reale su tutte le schermate inclusa la schermata Rapporto A h e desat O2 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 95 Rapporti Per accedere alla schermata Rapporto apnea e desat O fare clic sul pulsante RAPPORTI nel menu della schermata Home Il rapporto sulla stampa visualizzato nella schermata Rapporto stampa pu essere stampato dalla schermata Rapporto apnea e desat O con la stampante integrata in Capnostream mediante il pulsante OK STAMP o salvato su una chiave USB mediante il pulsante OK USB Nella schermata Rapporto apnea e desat O sono presenti i seguenti tasti funzione e TREND apre la e e schermata dei trend grafici STAMPA apre la schermata di stampa ZOOM modifica l intervallo di tempo visualizzato sullo schermo Le opzioni disponibili sono 2 4 e 12 ore SCORR consente di spostare il cursore sullo schermo per visualizzare l intervallo di tempo desiderato RAPPORTO STAMPA apre la schermata Rapporto apnea e desat O2 Schermata Rapporto stampa Le informazioni disponibili nel Rapporto apnea e desat O salvate su una chiave USB sono Nome rapporto Descrizione Campi inclusi Rapporto apnea e desaturazione O2 File delimitato da tabulazioni con suffisso txt Dati dei
158. la 6 Vista lato sinistro di Capnostream Etichetta Funzione Descrizione 1 Connettore d ingresso Per collegare la linea FilterLine al monitor Fornito di chiusura FilterLine automatica dello sportello 2 Uscita gas Per collegare un sistema di decontaminazione quando il monitor viene usato in presenza di gas anestetico L uscita di gas un connettore di tipo spinato per tubi con diametro interno di 3 32 pollici 3 SpO2 Per collegare il sensore SpO al monitor con una prolunga 4 Alloggiamento della batteria Dove viene installata la batteria 5 Etichetta codice a barre Codice a barre con il numero di serie e il numero di modello del monitor Sul lato destro del monitor sono presenti unicamente il rotolo della carta utilizzata per la stampa dei rapporti paziente e i pulsanti di controllo della stampante Il supporto per rullo della stampante illustrato in Figura 48 Inserimento di un rullo di carta nella stampante a pagina 125 mentre le istruzioni per la sostituzione del rullo sono disponibili in Sostituzione del rullo di carta della stampante a pagina 125 Accensione del monitor Questa sezione spiega come accendere il monitor ATTENZIONE Il monitor inteso esclusivamente come dispositivo coadiuvante nella valutazione del paziente e deve essere usato in connessione con segnali e sintomi clinici ATTENZIONE Per assicurare il corretto funzionamento del monitor usare esclusivamente linee monouso Microstream EtCO e s
159. la manopola di controllo sulla barra dei menu e fare clic su RES CAL Tutti i canali vengono ripristinati sull invio di un segnale in base ai valori di misurazione effettivi 5 AI termine della procedura di calibrazione viene stabilita la scala D A In tal modo il dispositivo analogico sar in grado di interpretare il segnale ricevuto dal monitor e registrare correttamente i valori relativi al paziente Ad esempio poich il dispositivo analogico stato configurato per considerare che 0 V corrispondono a 0 mmHg per la CO espirata e 1 0 V corrisponde a 111 mmHg per la CO espirata quando riceve dal monitor un segnale di 0 37 V lo interpreter come 41 mmHg 6 Una volta impostata la scala D A necessario azzerare ogni canale ed eseguire la calibrazione del guadagno indipendentemente dal polisonnografo 7 Verificare che i valori sull unit Capnostream vengano trasferiti in modo esatto al dispositivo analogico effettuando un breve monitoraggio e controllando quindi i valori sul monitor e il dispositivo analogico Se i valori non vengono trasferiti in modo esatto la calibrazione e o l assegnazione dei canali potrebbe non essere stata eseguita correttamente Tabella 28 Valori della calibrazione D A 114 Parametro Valore 0 V Valore 1 0 V Valore basso per Valore alto per Cal 05 14 10 SITET E To Lae EtCO FIN RES valore di 100 mmHg 0 9 V 0 0V 111 mmHg 1 0Vo EtCO2 quando viene
160. la pompa rester accesa Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 33 Il monitor Capnostream Figura 9 Schermata di benvenuto Sezioni standard dello schermo Dopo la schermata di benvenuto viene visualizzata una schermata con la richiesta di cancellare la memoria dei trend Per informazioni su questa schermata vedere ti a pagina 47 La schermata successiva la schermata Home Nella schermata Home sono visualizzati i valori di CO e SpO insieme all indice IPI e ad altre informazioni comuni a quelle visualizzate sulla maggior parte dei monitor Questa sezione spiega le parti principali dello schermo La schermata Home pu essere visualizzata in due diversi formati grafico e numerico La visualizzazione predefinita quella Standard descritta pi avanti Il formato numerico fornisce una quantit maggiore di indicazioni pi semplici da leggere omettendo la rappresentazione grafica delle forme d onda che pu essere fonte di distrazione Per ulteriori informazioni sulla visualizzazione di tipo numerico leggere a pagina 3 Visualizzazione Standard della schermata Home La tipica schermata iniziale mostrata nelle due figure seguenti riporta dati e forme d onda per un paziente monitorato con una linea FilterLine e un sensore SpO 34 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Il monitor Capnostream 12 00AM 17 GEN 12 ADULTI HOME Area dell intestazione Dati numerici sulla
161. la schermata fare clic sul pulsante funzione ALLARMI sulla barra dei menu o selezionare la relativa opzione nella schermata Home o nelle schermate dei trend 12 00 PM_ GEN 08 12 RASFERIMENTO DATI USB IN CORSO ADULTI JANE DOE REVISIONE ALLARME CONTEGGIO ALLARME 1 ORA NO RESP 32A 60A 1 EtCO2 sv E 10 HOME Figura 28 Schermata Revisione allarme di Capnostream Nella schermata Revisione allarme possibile verificare i seguenti allarmi e Allarme No Respiro e Allarmi EtCO Alto e Basso e Allarme frequenza di respirazione Alto e Basso e Allarmi SpO Alto e Basso e Allarme pulsazioni Alte e Basse e Allarme IPI basso L ordine in cui i parametri appaiono in questa schermata pu essere modificato nella schermata Default istituzionali dopo avere eseguito la modifica questa viene applicata sia a questa schermata che alle schermate dei trend Per ulteriori informazioni vedere Modifica dell ordine dei parametri nella visualizzazione dei trend a pagina 136 La schermata Revisione allarme mostra il valore numerico assoluto degli allarmi attivati nell ultima ora Ciascun tipo di allarme indicato da una barra orizzontale di colore diverso la cui dimensione rappresenta il numero di allarmi Il numero di allarmi viene indicato a destra della barra Le linee verticali rosse pi sottili sulla barra indicano il punto in cui si verificata una variazione dei limiti dell allarme Tutti gli allarmi visualizzati si basano sul limite di all
162. lemi 128 Sensore SpO Assenza del segnale SpO Indicazione di zero per saturazione dell ossigeno e frequenza pulsatoria Causa Il sensore non collegato correttamente al monitor o alla prolunga Controllare che il sensore e la prolunga se utilizzata siano collegati correttamente al monitor Sullo schermo di Capnostream compare un messaggio che indica di sostituire il sensore SpO Perdita di pulsazioni o del segnale SpO Indicazione di zero per saturazione dell ossigeno e frequenza pulsatile La scheda SpO non riceve dati dal cavo Il sensore applicato impropriamente sul paziente La perfusione del paziente molto ridotta Il sensore o la prolunga del cavo possono essere danneggiati Movimento del paziente eccessivo o interferenza elettrochirurgica Rimuovere e reinserire il sensore SpO e riprovare Se il messaggio continua ad apparire sostituire il cavo o il sensore Controllare il posizionamento del sensore Controllare le condizioni del paziente Sostituire il sensore o la prolunga Se possibile mantenere fermo il paziente Controllare anche il posizionamento del sensore Sostituire il sensore se necessario oppure spostarlo in un altro punto o utilizzare un sensore meno sensibile al movimento Vengono visualizzate misurazioni di SpO2 Illuminazione eccessiva Controllare il posizionamento del sensore o coprirlo con un imprecise material
163. llarme sonoro per due minuti Indicatore che lampeggia durante gli allarmi con priorit alta vedere Allarmi con priorit alta a pagina 75 Indicatore che s illumina o lampeggia in base allo stato dell allarme vedere Indicazione degli allarmi a pagina 72 Manopola girevole usata per navigare sullo schermo e selezionare una funzione quando premuta Schermo che visualizza i dati del paziente la barra dei menu la modalit paziente data orario ed eventuali informazioni o messaggi di errore Permette di trasportare il monitor Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Il monitor Capnostream Pulsanti di controllo del pannello frontale La figura riportata di seguito una vista ravvicinata dei controlli mostrati nella Figura 5 Vista frontale di Capnostream a pagina 30 e descritti nella Tabella 4 Vista frontale di Capnostream precedente Figura 6 Pulsanti di controllo del pannello frontale Vista posteriore del monitor Il pannello posteriore del monitor contiene i collegamenti di alimentazione e comunicazione sav zev SOSE e E PASA sm CApnostreamM 20s 3A OA Ancarano pece ur di ARI 3 557 m The pulse orimetr component U S Patti 5 488 347 5 676 141 574 209 6 035 223 6 sasa 6 41533 6 463 310 6 551 123 8 708 049 7 0 16 7 19 7 039 530 7 120 09 1 7 120 40 P 142 142 7 1621288 7 190 985 7 1841293 7 209 778 7 2 12 041 700 918 o _ Figura 7
164. m EtCO Per garantire il corretto funzionamento del monitor utilizzare esclusivamente linee monouso i Microstream EtCO Le linee monouso Microstream EtCO sono studiate per l impiego su singolo paziente e non possono essere riprocessate Non tentare di pulire disinfettare o soffiare sulle linee FilterLine altrimenti il monitor pu danneggiarsi Smaltire le linee monouso Microstream EtCO seguendo le procedure standard o le normative locali che regolano lo smaltimento di rifiuti medicali contaminati Connessioni imperfette o danneggiate possono compromettere la ventilazione o provocare rilevazioni imprecise dei valori dei gas respiratori Collegare saldamente tutti i componenti e verificare eventuali perdite dei collegamenti attenendosi alle normali procedure cliniche Se una quantit eccessiva di umidit penetra nella linea FilterLine proveniente ad esempio dall umidit dell ambiente o dalla respirazione di aria particolarmente umida nell area dei messaggi di Capnostream viene visualizzato Svuotamento FilterLine Se non possibile svuotare la linea FilterLine nella sezione della schermata Home in cui visualizzata la forma d onda di CO e nell area dei messaggi di Capnostream viene visualizzato Blocco FilterLine se non visualizzata una forma d onda il messaggio compare solo nell area dei messaggi Quando viene visualizzato il messaggio Blocco FilterLine sostituire la linea FilterLine Il FilterLine pu
165. ma Una volta collegati i dispositivi come descritto in precedenza i dati in formato binario vengono trasferiti r i A z s automaticamente dal monitor Capnostream al sistema Bernoulli Oxinet II Non sono necessarie ulteriori impostazioni del monitor 118 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Scaricare i dati di un paziente Vengono trasferiti i seguenti dati di misurazione e CO istantanea e EtCO e FICO e Frequenza di respirazione e SpO e Pulsazioni Vengono inoltre trasferite le informazioni relative al tipo di paziente i dati degli allarmi e le impostazioni del dispositivo limiti allarme e cos via Nel sistema Bernoulli anche disponibile un interfaccia dei segni vitali in uscita verso un sistema di informazioni clinico e un interfaccia in entrata ADT ammissione dimissione e trasferimento Per ulteriori informazioni sul sistema Bernoulli Oxinet II o sulle procedure di risoluzione dei problemi di installazione rivolgersi al distributore di zona ATTENZIONE sela connessione con il sistema dei dati del paziente dell ospedale non riesce o si verificano problemi nel cablaggio Capnostream non invia i dati al sistema ATTENZIONE disattivare gli allarmi acustici di Capnostream solo dopo aver verificato che il paziente viene monitorato senza interruzione da altri dispositivi idonei Funzionamento con monitor pazienti Philips tramite modulo VueLink Il capnografo pulsossimetro
166. magnetiche i 17 Delio IALIA LR aac 17 Capitolo 1 18 Informazioni su questo manuale 18 Introduzione gelierale aLublahicicbiliiiiiiicaiia 18 Destinazione D USO price 18 indicazioni d uso SPECIE iaia 19 A chi destinato questo manuale 19 Contattare l assistenza tecnica i 19 R104 010 IEEE iride alain 20 Capitolo 2 21 Panoramica della tecnologia 21 II SORRISI IA ATI NT 21 Udidlielialione gt ulivi aaa 21 Panoramica della tecnologia 33 13srpo priori ira lsarizaibualiasiis ripiani 21 Cos la ca apnografia ele 21 Cos la pulsossimetria srra ine ae oaa aea aa e a E a A ANTA 22 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 3 Sommario Capitolo 3 23 Il monitor Capnostream 23 Disimballaggio P ISPEZIONE iii 23 Installazione della Dallelidi pniirascioaeiralsbaiipaasslbapabiasnsi 24 Test della batteria e dei collegamenti AC i 25 Maneggiare la batteria alal iaia 25 Stoccaggio 19 2 09 2 1 f lt RPRRRRAR GR GRR EROE RR A IAA AI 26 Eliminazione della batteria ii 26 Batterie e utilizzo dell alimentazione i 26 Montaggio delMONiof 3si ssi ail iaia 27 Configurazione della manutenzione periodica 27 CECCO RR ORE O ORIO OLO OR IE 28 Accessori disponibili araasssiialafia laine aaa lana aa 28 Piastra di montaggio del monitor ie 29 Cavo di trasferimento dati da digitale a
167. mero di apnee della durata di almeno 10 secondi compresa tra 10 e 19 secondi o 20 e 30 secondi e superiori a 30 secondi nel periodo di tempo selezionato Il valore di A h indica all operatore la regolarit del respiro del paziente Apnee per ora di Capnostream Sul dispositivo Capnostream l apnea per ora rappresenta il numero di volte in cui nell ultima ora il respiro del paziente si fermato per almeno dieci secondi Poich si tratta di un calcolo effettuato ogni ora sullo schermo vengono visualizzate delle linee tratteggiate finch non trascorsa un ora dall inizio del monitoraggio A h disponibile solo per i pazienti adulti di et superiore a 22 anni Non disponibile per infanti 0 1 anni o per pazienti di et inferiore a 22 anni Allarme visivo A h L allarme visivo A h che compare in forma di asterisco accanto al valore di A h viene utilizzato per indicare all operatore sanitario che il numero di eventi di apnea registrati in un periodo di un ora nelle ultime 12 ore ha superato un valore specificato il valore predefinito che attiva un allarme visivo A h 10 L asterisco compare solo se viene attivato un allarme visivo A h e viene aggiornato ogni 10 minuti L allarme visivo sullo schermo Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Apnee per ora e Indice di desaturazione dell ossigeno indica all operatore sanitario di consultare la schermata Apnea e desaturazione O per maggiori informazioni sui patter
168. mi Causa Le luci di indicazione dell alimentazione principale AC e del monitor sono accese ma l unit non funziona con alimentazione a batterie a se il cavo dell alimentazione AC scollegato La batteria non inserita nel monitor Aprire l alloggiamento della batteria e verificare che il cavo della batteria sia saldamente collegato alla presa della batteria stessa vedere Installazione della batteria a pagina 24 Il monitor collegato ma non sembra che stia caricando la batteria monitor L alimentazione AC non arriva al Controllare se la spia di alimentazione gialla accesa In caso contrario controllare che il cavo di alimentazione sia inserito correttamente in una presa elettrica funzionante La batteria non si ricaricata completamente dopo essere stata collegata all alimentazione per 24 ore La batteria non si ricaricata completamente Scollegare il monitor dall alimentazione di rete per 3 4 ore e ricollegarlo nuovamente La batteria viene ora ricaricata completamente quando viene collegata all alimentazione di rete Se la batteria continua a non ricaricarsi completamente sostituirla Problemi di CO Appare costantemente il Causa Causa fisiologica Controllare il paziente messaggio NO RESP e l indicatore di allarme rosso lampeggia FilterLine intasata o bloccata Controllare la FilterLine e sostituirla se bloccata La Filter
169. modalit demo spegnere il monitor utilizzando il pulsante di accensione ON OFF sulla parte frontale del monitor Quando il monitor viene riacceso viene ripristinato il normale stato operativo Diagramma di riferimento menu schermo del monitor 52 Il diagramma riportato di seguito mostra i percorsi di flusso dei menu per navigare nelle diverse schermate del monitor Capnostream Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Uso del monitor Capnostream STAMPA TREND SISTEMA TIPO PAZ ALLARMI ROEE ORTI PEDIATRICI ZOOM IPI co gt l abilitato ADULTI NEONATALI INFANTI con IPI abilitato e ALARMO OK STANPIE_ STAMP TORA ISTIREN ace ECO RR FORMATO STAMPA 2 ORA k f 4 ORA PEDIAT 3 6 an PEDIAT 6 12 an INFANTI NEONATALI CCOR OUTPUT DATIL _ HOME TABIGRAF mm ADULTI PEDIATRICI NEONATALIANFANTI in base al tipo di paziente RES DEF AL DJA INTERV CO2 HOME REVISIONE ALLARME AVVIA INDIETRO OK STAMP F STAN BISTO B LIMITE ALLARME OK STAMPIE_ STAMP __ FORMATO STAMPA ROME S pa miT Password HOME Required DEFAULT ISTITUZIONALI DSERV _ e SUPP SW Pa AB ATIDISATT CALCO NF DEFAU R HOME Mali ge ie INDIETRO CONFIG DISPLAY NDIETR DEFAULT OR I NDIETRO DEFAULT ORIG DEFAULT ORIG INDIETR INDIETRO DEFAULT OR DEFAULT ORIG INDIETRO __ J DEFAU OR LINDIETRO RO INDIETR AVVIA INDIE
170. mponenti mediante radiazioni vapore o ossido di etilene Consultare le Istruzioni per l uso dei sensori per pulsossimetria riutilizzabili per indicazioni sulla pulizia Usare esclusivamente i sensori SpO Nellcor per le misurazioni Altri sensori possono alterare le prestazioni del monitor Non utilizzare i sensori di pulsossimetria durante la risonanza magnetica Le correnti indotte possono causare ustioni I sensori possono influenzare l immagine della risonanza magnetica e l unit di risonanza magnetica potrebbe influire sulla precisione delle misurazioni di ossimetria Un applicazione o un uso non corretti del sensore per pulsossimetria ad esempio un sensore eccessivamente stretto possono causare danni ai tessuti Verificare il sito di applicazione del sensore come indicato nelle Istruzioni per l uso del sensore per assicurarsi che la pelle non presenti lesioni e per il corretto posizionamento e aderenza del sensore Non usare cavi dei pazienti danneggiati Non immergere il cavo del paziente in acqua solventi o soluzioni detergenti il cavo del paziente e i connettori non sono impermeabili Non sterilizzare i componenti mediante radiazioni vapore o ossido di etilene Consultare le istruzioni per l uso dei cavi dei pazienti riutilizzabili per indicazioni sulla pulizia Nota trasduttori di ossigeno sensori possono essere classificati come dispositivi superficiali a contatto con la pelle per un tempo limitato sensori hanno supe
171. n respiratori del paziente Per modificare il valore che attiva un allarme visivo A h vedere Parametri di CO2 regolabili a pagina 58 Indice di desaturazione dell ossigeno ODI L indice di desaturazione dell ossigeno ODI indica le cadute della SpO ovvero il numero di volte che il valore di SpO si abbassa almeno del 4 rispetto alla linea base e ritorna alla linea base in non pi di 240 secondi si riferisce alla percentuale di saturazione dell ossigeno e non alla percentuale del tasso attuale di SpO del paziente Nella schermata Home viene visualizzato l indice ODI dell ora precedente Un ODI pi basso ossia un numero inferiore di questi casi indica maggiore stabilit nella saturazione dell ossigeno del paziente Poich si tratta di un calcolo effettuato ogni ora sullo schermo vengono visualizzate delle linee tratteggiate finch non trascorsa un ora dall inizio del monitoraggio Nella schermata Rapporto apnea e desaturazione O2 ODI la media di cadute di SpO per ora nel periodo di tempo selezionato 2 4 8 o 12 ore ODI disponibile solo per i pazienti adulti di et superiore a 22 anni Non disponibile per infanti 0 1 anni o per pazienti di et inferiore a 22 anni Rapporto apnea e desaturazione O I rapporti su apnea e desaturazione stampati e a video mostrano il riepilogo completo del numero di eventi A h e ODI in un intervallo di tempo specificato di 2 4 8 o 12 ore Questi rapporti forniscono sia i dett
172. n un punto pi fermo e Utilizzare un sensore adesivo che resista ad alcuni movimenti del paziente e Utilizzare un nuovo sensore con un adesivo pi efficace Se le prestazioni sono compromesse da una scarsa perfusione provare a utilizzare il sensore MAX R che ricava le misurazioni dall arteria etmoidale anteriore del setto nasale Il flusso sanguigno viene alimentato in questa arteria dalla carotide interna Questo sensore in grado di ottenere misurazioni anche quando la perfusione periferica relativamente scarsa Collegamento di un sensore SpO al monitor Prima di iniziare il monitoraggio di un paziente mediante pulsossimetria necessario collegare il sensore SpO appropriato a monitor e paziente gt PER COLLEGARE IL SENSORE SPO 1 Collegare la prolunga SpO alla porta per il sensore SpO del monitor quindi collegare il sensore Nellcor SpO appropriato alla prolunga 2 Collegare il sensore Nellcor SpO al paziente come descritto nelle Istruzioni per l uso utilizzando una prolunga per sensore Nellcor SpO 3 Quando il sensore SpO inserito nella prolunga e collegato al monitor questo inizia immediatamente a cercare una pulsazione Il monitor indica PULSAZIONI NON TROVATE e SENS SpO NON SU PAZIENTE fino a quando il sensore non viene posizionato sul paziente Questa situazione classificata come allarme di media priorit e genera un triplo bip ogni 30 secondi Per evitare il messaggio di allarme e i bip possi
173. n valore del segnale di 1 0 volt per Cal alta o Cal guadagno nelle misurazioni questo numero indica un valore non valido Un segnale a 0 0 volt Cal bas Cal zero indica il valore in scala zero per un segnale inviato dal monitor Capnostream al dispositivo analogico I valori 0 V e 1 0 V vengono forniti solo a 110 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Scaricare i dati di un paziente scopo di calibrazione Tenere presente che 1 0 V non indica il valore effettivo che pu essere generato da una misurazione reale del paziente Inoltre tenere presente che 1 0 V il segnale inviato dal monitor Capnostream misurato all estremit del cavo D A Altri cavi collegati al cavo D A possono ridurre leggermente questo segnale La Tabella 28 Valori pi sotto riporta l elenco dei valori dei segnali analogici disponibili Collegamento di Capnostream a un dispositivo analogico mediante il cavo D A gt PER COLLEGARE IL CAVO D A AL MONITOR 1 Inserire il connettore dell uscita analogica del cavo per le comunicazioni nella porta analogica a 15 pin del monitor La porta situata sul retro del monitor Capnostream contrassegnata dall indicazione Analog Out o La Connettori dispositivo analogico Connettore uscita analogica da collegare a Capnostream Porta analogica CApnOStEaM 205 tear ste Sa aswe OAA Arenig bermey pace 1419 a Crieiam Medical 1907 Lis Pa man 43023 The pulse
174. na 136 Schermata di visualizzazione grafica dei trend gt PER ACCEDERE ALLA SCHERMATA DI VISUALIZZAZIONE GRAFICA DEI TREND 1 Dalla schermata Hone utilizzare la manopola di controllo per selezionare TREND dai pulsanti funzione nella barra dei menu nella parte inferiore dello schermo Appare la schermata Trend grafico mostrata in Figura 31 Visualizzazione grafica dei trend pi sotto Ora e data di posizione del cursore Livello di zoom Dati sul paziente nella posizione del cursore Indicatore di eventi 12 00PM GEN 08 12 RASFERIMENTO DATI USB IN CORSO ADULTI JANE DOE l TREND GRAFICO Linea gialla cursori POS CURS VIS 40RE del cursore 12 00 AM GEN 08 12 EtC02 F 27 Dati sul paziente in tempo reale SAT SEC Figura 31 Visualizzazione grafica dei trend 2 Tenere presente che le schermate dei trend contengono sia le informazioni sui trend sopra descritte che i valori numerici in tempo reale relativi al paziente visualizzati nella parte destra della schermata I dati sui trend visualizzati sono dati storici della memoria dei trend Quando si accede alla schermata per la prima volta la linea del cursore appare al centro della visualizzazione grafica che rappresenta il punto centrale dei dati visualizzati I dati sul paziente nel punto temporale indicato dal cursore sono visualizzati a sinistra I dettagli sulla visualizzazione grafica dei trend sono disponibili nella sezione successiva 86 Monitor po
175. ndicatore luminoso di alimentazione AC arancione sono entrambi accesi ATTENZIONE Sela luce arancione non accesa il monitor sta funzionando solo a batteria e smetter di funzionare una volta che questa si sar scaricata Vedere Accensione del monitor a pagina 33 4 Le lucidi allarme rossa e gialla s illuminano brevemente e l altoparlante emette un segnale acustico ATTENZIONE Sele luci di allarme rosso e giallo non s illuminano oppure non c suono dalla cassa il monitor non dovrebbe essere usato e dovrebbe essere inviato alla riparazione 5 Collegare uno o entrambi i sensori al monitor attenendosi alle istruzioni riportate in questo manuale Per collegare i sensori vedere Collegare una linea FilterLine a pagina 56 e Collegamento di un sensore SpO2 al monitor a pagina 62 Una volta collegati uno o entrambi i sensori il monitor pronto per essere usato Se non collegata una linea FilterLine non c forma d onda CO e apparir il messaggio FILTERLINE SCOLLEGATO Se non collegato un sensore SpO non visibile alcuna forma d onda della SpO e viene visualizzato il messaggio SENSORE SpO SCOLLEGATO Si pu usare sia la funzione di capnografia EtCO o quella di pulsossimetria SpO2 senza usare l altra funzione Se si desidera operare soltanto una funzione collegare SOLTANTO il sensore per quella funzione e il monitor funzioner normalmente Nota Il monitor Capnostream pu essere utilizzato su
176. ne Tabella 7 Sezione dell intestazione Voce Funzione Descrizione 1 Orario Data Visualizza Orario e data nei formati selezionati 2 Tipo di paziente Indica la modalit paziente Le opzioni disponibili sono ADULTI PEDIAT 1 3 AN PEDIAT 3 6 AN PEDIAT 6 12 AN e INFANTI NEONATALI per bambini al di sotto di 1 anno 3 Nome schermata Visualizza il nome della schermata attiva 4 Area messaggi I messaggi che spiegano gli allarmi e lo stato dell apparecchiatura vengono visualizzati in quest area 5 ID paziente Se per il caso in esame stato immesso un ID paziente l ID viene visualizzato 6 Indicatore stato di Indica se gli allarmi sonori sono abilitati temporaneamente o allarme permanentemente disabilitati 7 Indicatore USB Indica se al monitor collegato un dispositivo di memorizzazione Flash USB Barra dei menu La barra dei menu delle opzioni e funzioni disponibili si trova lungo la parte inferiore dello schermo del monitor Sul lato sinistro si trova l indicatore del livello di carica della batteria Sul lato destro c il controllo del volume degli altoparlanti La barra dei menu cambia a seconda delle opzioni e funzioni disponibili in una data schermata In alcune schermate ci sono opzioni aggiuntive selezionabili nell area specifica dello schermo Dati sulla CO in tempo reale In quest area dello schermo vengono visualizzati i valori di EtCO e FICO in tempo reale insieme alle unit selezionate e la vel
177. ne predefinita in tutte le funzioni di Capnostream insieme ad altri parametri quali EtCO o SpO Nella schermata Home sono disponibili sia i valori numerici che un grafico del trend relativi all IPI L opzione IPI pu essere disattivata dalla schermata Default istituzionali vedere pi avanti per ulteriori informazioni Nella modalit di misurazione neonati l opzione IPI viene automaticamente disattivata Opzioni IPI gt 1 2 66 PER MODIFICARE LE IMPOSTAZIONI DELL OPZIONE IPI Fare clic sul pulsante SISTEMA sulla barra dei menu nella parte inferiore dello schermata Home Viene visualizzata la schermata Impost sistema Spostare la manopola di controllo sul parametro da modificare e fare clic per selezionare il parametro Spostare la manopola di controllo per evidenziare l impostazione desiderata e fare clic per selezionarla Nella Tabella 13 Opzioni IPI modificabili pi sotto riportato l elenco di tutte le impostazioni IPI che possibile modificare Spostare la manopola di controllo sul pulsante HOME e fare clic per selezionare La schermata Home viene visualizzata anche se nella schermata non viene effettuata alcuna operazione per diversi secondi Se l allarme IPI disattivato non viene visualizzato n nella schermata Home n in nessun altra schermata L allarme compare nella schermata Limite allarme ma disattivato Le modifiche ai parametri rimangono attive fino a quando il dispositivo non viene spento Monit
178. nfermieri come descritto in Attivazione della chiamata infermieri pi sotto CApnostrea mM 20n E s E imeen ma an AmA E MADE IN ISRAEL Onty IPX1 Connessione al sistema di chiamata infermieri Figura 46 Punto di collegamento per la chiamata infermieri Attivazione della chiamata infermieri L impostazione di default all origine per la chiamata infermieri disabilitata e per operare la funzione deve essere attivata Per procedere all attivazione utilizzare le schermata Impostazione di sistema Tenere presente tuttavia che la funzione verr nuovamente disattivata quando si spegne il monitor Per abilitare permanentemente la caratteristica di chiamata infermieri abilitarla tramite la sezione Default istituzionali della modalit di servizio come descritto di seguito gt PER ATTIVARE LA CHIAMATA INFERMIERI 1 Accendere il monitor e attendere che appaia la schermata Home Usare la manopola di controllo per selezionare il pulsante SISTEMA e accedere alla relativa schermata quindi selezionare SERVIZIO e inserire la password di servizio vedere Password di servizio di Capnostream a pagina 151 2 Dalla schermata SERVIZIO selezionare DEFAULT IST Default istituzionali e quindi selezionare MONITOR 3 Usare la manopola di controllo per selezionare CHIAM INFERMIERE e cambiare l opzione su ABIL Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 117 Scaricare i dati di un pazien
179. nito per la Posizione parametro 1 EtCO Per modificare la visualizzazione dei trend in modo tale che l IPI compaia come primo parametro nella schermata dei trend spostare il cursore su Parametri selezion EtCO fare clic sulla manopola di controllo quindi scorrere con la manopola fino a raggiungere IPI nella colonna Parametri disponib Fare clic con la manopola di controllo per posizionare IPI come primo parametro nella visualizzazione dei trend Al termine delle modifiche alla visualizzazione dei trend fare clic su INDIETRO gt INDIETRO gt INDIETRO gt HOME per salvare le selezioni Per tornare alla visualizzazione predefinita fare clic su DEFAULT ORIG nella schermata Default istituzionali Trend Configurazione display Anche le etichette degli eventi utilizzate per la registrazione dei trend possono essere modificate nella schermata Default istituzionali Trend tramite la barra dei menu Per una spiegazione dettagliata vedere Eventi pi sotto Eventi Il monitor Capnostream pu memorizzare fino a 10 nomi di eventi in ciascuna delle tre categorie Ci consente all operatore sanitario incaricato di descrivere l evento che viene immesso nella memoria del monitor Le tre categorie sono medicazione azioni paziente e azioni intervento clinico La maggior parte dei nomi eventi sono forniti come impostazioni predefinite di fabbrica con diversi lasciati vuoti in ciascuna delle tre categorie Ad ogni modo tutti e 30 i nomi eventi possono ess
180. no essere acquistati separatamente e Collegare il bridge client alla porta RS 232 sulla parte posteriore del monitor Assicurarsi che tutti i collegamenti siano stati effettuati e siano adeguatamente serrati Verificare che il bridge client sia stato installato in modo sicuro Verificare la comunicazione tra il monitor Capnostream il bridge client e la stazione centrale Bernoulli e Perulteriori informazioni vedere Uso con sistemi ospedalieri di gestione dati pazienti a pagina 118 Installare un sistema VueLink se opportuno il monitor Philips il modulo VueLink e gli accessori per il collegamento devono essere acquistati separatamente e Collegare il cavo di interfaccia di VueLink il numero parte CS08745 include il cavo e le istruzioni alla porta RS 232 sulla parte posteriore del monitor quindi collegare l altra estremit del cavo al sistema VueLink desiderato Verificare che tutti i cavi siano collegati e serrati come richiesto Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Il monitor Capnostream e Configurare il sistema per ulteriori informazioni vedere Funzionamento con monitor pazienti Philips tramite modulo VueLink a pagina 119 e il manuale dell interfaccia di comunicazione di VueLink codice prodotto Oridion 012422 Verificare che i default istituzionali per la funzione RS 232 siano abilitati all uso di un sistema VueLink per ulteriori informazioni vedere Funzionamento con monitor pazienti Philips tr
181. nouso Microstream EtCO Linee monouso Microstream EtCO2 Linee monouso Microstream EtCO Nella seguente tabella i prodotti H per l uso in ambienti umidificati sono contrassegnati con un asterisco Linee monouso per pazienti intubati Set FilterLine Adulto Pediatrico XS04620 Set FilterLine Adulto Pediatrico 100 unit 010579 Set FilterLine H Adulto Pediatrico XS04624 Set FilterLine H Adulto Pediatrico 100 unit 010580 Set FilterLine H Infante Neonatale 006324 Set FilterLine Adulto Pediatrico Long 007768 Set FilterLine H Adulto Pediatrico Long 007737 Set FilterLine H Infante Neonatale Long 007738 Set VitaLine H Adulto Pediatrico 010787 Set VitaLine H Infante Neonatale 010807 Linee monouso per pazienti non intubati Smart CapnoLine Plus connettore O2 009818 Smart CapnoLine Plus connettore O2 100 unit 010209 Smart CapnoLine Plus Long connettore O3 010340 Smart CapnoLine Plus Long connettore O2 100 unit 010339 Smart CapnoLine Plus O tubo O3 009822 Smart CapnoLine Plus O tubo O2 100 unit 010210 Smart CapnoLine Plus O Long tubo O3 009826 Smart CapnoLine Plus O2 Long tubo O2 100 unit 010341 Smart CapnoLine Pediatrico 007266 Smart CapnoLine O Pediatrico tubo O3 007269 Smart CapnoLine O Pediatrico Long tubo O3 007743 Smart CapnoLine H Plus O tubo O2 010433 Smart CapnoLine H Plus O tubo O3 100 unit 010625 Smart CapnoLine H Plus O Long tubo O2 0124
182. nta premendo ancora il relativo tasto la pompa si accende e il monitoraggio della CO riprende Il monitor torna automaticamente alla schermata Home Nota Il pulsante Pompa spenta non funziona mentre si scorrono le schermate di trend grafico e trend tabulare Modalit demo Il monitor Capnostream d la possibilit di visualizzare dati standard gi registrati che forniscono un esempio dell aspetto del monitor durante le normali condizioni di misurazione La modalit demo consente a medici e tecnici di acquisire familiarit con le indicazioni visualizzate sullo schermo durante il monitoraggio dei pazienti e pu essere utilizzato a scopo di esercitazione prima di collegare al monitor pazienti veri gt PERUTILIZZARE LA MODALIT DEMO 1 Per attivare la modalit demo fare clic su SISTEMA quindi su SERVIZIO nella barra dei menu nella parte inferiore dello schermo Inserire la password di servizio vedere Modifica delle impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 per accedere alla schermata Servizio 2 Nella schermata Servizio fare clic sul pulsante M DEMO nella barra dei menu Il monitor entra in modalit demo e visualizza dati preregistrati relativi a CO e SpO Quando il monitor viene utilizzato in modalit demo l intestazione indica MOD DEMO DATI PREREGISTRATI Le opzioni di servizio e la funzione Controllo calibrazione non sono disponibili quando il dispositivo viene utilizzato il modalit demo 3 Per uscire dalla
183. nte spegnere il monitor come mostrato di seguito 1 Rimuovere la linea FilterLine e il sensore SpO dal paziente 2 Spegnere il monitor premendo l interruttore ON OFF nella parte frontale del monitor 3 Seil monitor collegato all alimentazione AC tramite l adattatore AC possibile scollegare il monitor dall alimentazione AC Per continuare a caricare il monitor mentre non in uso lasciarlo collegato all alimentazione AC La batteria interna del monitor viene caricata anche se il monitor spento Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Il monitor Capnostream Navigazione nello schermo Selezionare le opzioni e impostare i valori usando la manopola di controllo La manopola di controllo funziona in modo analogo a quello di un comune mouse per computer Essa viene usata anche come tastiera per inserire lettere e numeri gt PER SPOSTARSI NELLO SCHERMO 1 Girare la manopola verso destra o sinistra per passare all area successiva sullo schermo evidenziata dalla cornice che passa all azzurro 2 Per eseguire una selezione premere la manopola finch fa clic gt PERINSERIRE LETTERE E NUMERI 1 Quando necessario inserire dati alfanumerici girare la manopola per la navigazione e quindi sul blocco dati immissione sullo schermo Il contenuto del blocco dati viene cancellato e al posto del primo carattere compare un quadratino con lo sfondo giallo Il quadratino contiene una lettera A di colore nero
184. o a seconda che si tratti di un allarme urgente o di avvertenza inoltre viene visualizzato un messaggio nell area dell intestazione I dati IPI non sono disponibili per tutti i pazienti per maggiori informazioni vedere il Capitolo 8 Integrated Pulmonary Index Indice polmonare integrato a pagina 65 Dati su A h e ODI In quest area dello schermo vengono visualizzati i valori di A h e ODI se disponibili Per ulteriori informazioni su A h e ODI vedere Apnea per ora e Indice di desaturazione dell ossigeno a pagina 68 Quando il totale dell apnea in un periodo di un ora nelle ultime 12 ore supera una soglia predefinita un allarme visivo ossia un asterisco che compare accanto al valore di A h appare sullo schermo indicando all utente che opportuno consultare la schermata di A h e Desaturazione O2 possibile accedere alla schermata di desaturazione A h e O tramite il pulsante del menu RAPPORTI Per ulteriori informazioni sull allarme visivo A h vedere Allarme visivo A h a pagina 68 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Visualizzazione numerica della schermata Home 12 00AM 17 GEN12 Il monitor Capnostream l Area Eh dell intestazione HOME IPI Dati numerici sulla CO in tempo Valore reale numerico in tempo reale di IPI dati trend TREND IPI 1 ORA IPI dati A h e ODI Dati numerici sulla SpO in tempo reale Barra dei menu ALLARMI RAPPORTI Figura 14 Schermata Home standard
185. o se viene generato un ALLARME RR ALTO il relativo messaggio viene visualizzato nell area messaggi mentre il messaggio di avviso Sp0O DEBOLE RIPOSIZ SENSORE non viene visualizzato anche se esiste la condizione che determina la comparsa di questo messaggio Se esiste pi di una condizione di allarme il monitor visualizza ciascun messaggio d allarme per circa 4 secondi e continua a ripetere i messaggi finch le condizioni d allarme non sono state eliminate I messaggi ALLARME RR ALTO e ALLARME SpO BASSO ad esempio si alternano nell area messaggi Se non vi una condizione di allarme ma sussiste pi di una condizione di avviso i messaggi compaiono per 4 secondi ciascuno come descritto sopra I messaggi di avviso continuano ad apparire finch la condizione non sussiste pi oppure si verifica una condizione di allarme e appare il messaggio di allarme invece dell avviso Ritardo allarme Il monitor Capnostream offre la possibilit di ritardare gli allarmi sia quelli sonori che l indicatore di allarme sullo schermo di un numero di secondi a scelta Se si utilizza questa opzione il segnale di allarme sonoro o visivo appare soltanto se la condizione di allarme continua a essere presente una volta trascorso l intervallo ritardo specificato Gli allarmi EtCO RR e PR Alto e gli allarmi SpO e PR Basso possono essere ritardati di 10 15 20 o 30 secondi oppure non essere ritardati opzione disattivata L opzione predefinita
186. o ID paziente se il rapporto un rapporto di casi 106 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Scaricare i dati di un paziente Linea 3 Tipo di paziente vedere Impostare il tipo di paziente a pagina 47 per informazioni sulle tipologie di paziente Riga 4 Vuota Riga 5 Intestazioni di colonna Riga 6 Seconda riga intestazioni di colonna Capnostream riconosce i dispositivi di memoria flash prodotti da SanDisk Lexar e PNY Technologies Non riconosce unit di memoria flash dotate di capacit avanzate che richiedono l installazione di driver aggiuntivi ad esempio unit Sandisk U3 La capacit massima di un dispositivo USB utilizzabile con Capnostream di 8 GB Sotto raffigurato un tipico dispositivo di memoria flash Figura 40 Tipico dispositivo di memoria flash gt PER REGISTRARE I DATI DEL MONITOR CAPNOSTREAM SU UN DISPOSITIVO USB Inserire una unit di memoria flash USB nella porta USB sul retro del monitor Capnostream 2 Quando viene rilevata l unit di memoria flash l icona USB appare nell angolo in alto a destra dello schermo accanto al simbolo dell allarme Potrebbero essere necessari fino a 40 secondi in base al tipo di unit Icona della 7 12AM FEB 08 08 ALLARME PULSAZIONI ALTE porta USB ADULTI JOHN SMITH HOME Figura 41 Icona USB Nota La porta USB del monitor Capnostream intesa per essere usata esclusivamente con un dispositivo di memoria flash Non
187. o del monitor Capnostream Fare clic una volta sulla manopola per selezionare il dispositivo di regolazione del volume dell allarme Ruotare la manopola di controllo per aumentare o diminuire il volume Il livello di volume allarme selezionato viene riprodotto mentre si ruota la manopola Fare clic due volte sulla manopola per impostare il nuovo livello di volume Figura 17 Selezione volume allarme Nota Il volume dell allarme non pu essere impostato su zero usando il controllo volume allarme L allarme sonoro pu essere disabilitato soltanto nelle impostazioni predefinite istituzionali Volume delle pulsazioni Il monitor pu essere impostato di modo che emetta un bip sonoro per ogni pulsazione Il monitor viene spedito dalla fabbrica con il tono pulsazioni disattivato Le pulsazioni possono anche essere spente usando il menu SpO Per impostazione predefinita il tono pulsazioni disattivato Impostare il volume delle pulsazioni Per abbassare o diminuire di intensit il volume delle pulsazioni usare la manopola di controllo per selezionare l icona dell altoparlante e fare due volte clic per selezionare l impostazione del volume delle pulsazioni Figura 18 Selezione volume pulsazioni Il volume delle pulsazioni pu ora essere messo su zero Attivare disattivare il tono pulsazioni gt PER ATTIVARE IL VOLUME DELLE PULSAZIONI 1 Usare la manopola per selezionare l area di visualizzazion
188. o lampeggiante Tre bip ogni trenta secondi Indicazione di allarme sullo schermo Chiamata infermieri Avvisi Bip una volta Indicazione di avviso sullo schermo Avvisi silenziosi Indicazione di avviso sullo schermo Controllo volume allarme Silenziamento temporaneo allarme 142 5 livelli Tutti gli allarmi udibili silenziati per 2 minuti Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Specifiche tecniche Uscite Uscita analogica Connettore a 15 pin femmina tipo D Uscita pin 9 15 Legepogeroage GSO Ue Ue 1 8 __Pin__ Assegnazione __Pin__ 1 Terra 9 Terra 2 Segnale Ch 1 10 Terra 3 Terra 11 Segnale Ch 5 4 Segnale Ch 2 12 Terra 5 Terra 13 Segnale Ch 6 6 Segnale Ch 3 14 Terra 7 Terra 15 Segnale Ch 7 8 Segnale Ch 4 Chiamata infermieri Rel Normalmente aperto Normalmente chiuso Corrente di sostegno nominale 2 A Massima corrente consentita 2 A Massima tensione consentita 24 VDC Capacit di contatto 2 A a 24 VDC Presa fono stereo 1 8 Pin di uscita di spinotto fono stereo di accoppiamento CH N1 N2 Rel normalmente chiuso N1 N3 Rel normalmente aperto Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 143 Specifiche tecniche RS 232 Connettore a 9 pin femmina tipo D Uscita pin 5 1 cod o ooo o fe Q Assegnazione PC_RX PC_TX Terra isolata
189. o quello alto il secondo sar forzato verso l alto se necessario cos da mantenere una differenza tra i due limiti di almeno 5 unit Questo tipo di regolazione fa s anche il limite di allarme alto cambi colore per rendere evidente che attivo L allarme si spegner se supera il valore di limite alto oppure scende sotto il limite basso non se raggiunge soltanto tali valori I limiti di allarme torneranno ai valori di default predefiniti in fabbrica quando si spegne l alimentazione Per rendere permanenti tali modifiche usare la modalit di servizio per modificare le impostazioni istituzionali per i limiti di allarme vedere Impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 Nota Se il limite di allarme viene impostato al di sotto dell 85 nell area dell intestazione viene visualizzato il messaggio LIMITE DI ALLARME BASSO DI Sp02 XX indicando che il limite di allarme SpO2 basso Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Allarmi e messaggi Verifica delle impostazioni di allarme per capnografia Per verificare la funzionalit dell allarme No respiro definire sul dispositivo un indicazione di respirazione nella norma Quando viene visualizzata l indicazione di respirazione normale rimuovere la linea di campionamento dalla bocca del paziente per provocare una situazione di assenza di respiro A questo punto il dispositivo dovrebbe visualizzare un allarme No respiro Allarmi SpO e SatSeconds Capnostre
190. ocit di respirazione RR in atti al minuto I numeri appaiono a destra e la forma d onda a sinistra Per ulteriori informazioni sui dettagli visualizzati in quest area vedere Dati sulla CO2 visualizzati dal monitor Capnostream a pagina 57 Quando viene superata la soglia di allarme viene attivato l allarme del dispositivo il valore che ha superato la soglia di allarme lampeggia e viene visualizzato su uno sfondo rosso o giallo a seconda che si tratti di un allarme urgente o di avvertenza inoltre viene visualizzato un messaggio nell area dell intestazione Quest area dello schermo pu essere selezionata come se fosse un opzione di menu La selezione di quest area d accesso alla schermata d impostazione per la modifica dei valori dei parametri di CO3 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 37 Il monitor Capnostream 38 Dati sulla SpO in tempo reale In quest area della schermata vengono mostrati i dati numerici della SpO in tempo reale i dati di SpO PR e la forma d onda pleth o la barra delle pulsazioni sono sempre visibili se attivo I IPI e non viene visualizzata alcuna forma d onda SpO la pulsazione SpO rappresentata dall barra di colore verde a sinistra del riquadro Per ulteriori informazioni sulla visualizzazione dei dati sulla SpO vedere il Capitolo 7 Pulsossimetria con il monitor Capnostream a pagina 60 Quando viene superata la soglia di allarme SpO viene attivato l allarme del dis
191. odello FLP 002 17C per il supporto rullo GCX modello RS 0006 64C possibile ordinare la piastra di montaggio VESA da Oridion codice prodotto 010713 Vedere le rispettive Istruzioni per l uso di questi prodotti Piedino di gomma 4 Fori di montaggio 4 Figura 4 Vista da sotto del monitor ATTENZIONE Non rimuovere il piedino di gomma dalla parte inferiore del monitor I piedini di gomma sono necessari per utilizzare il monitor su un tavolo in quanto impediscono il movimento accidentale del monitor durante il suo funzionamento Anche se i piedini non vengono utilizzati al momento consigliabile lasciarli al loro posto nel caso dovessero servire in seguito Configurazione della manutenzione periodica Se l istituto dispone di un database degli interventi di manutenzione periodica registrare il monitor nel database per la procedura di calibrazione periodica La calibrazione richiesta dopo le prime 1200 ore di utilizzo o dopo 12 mesi a seconda dell evento che si verifica per primo e successivamente ogni 4000 ore di utilizzo o 12 mesi a seconda dell evento che si verifica per primo Il numero di ore di utilizzo viene indicato all accensione del monitor e nella schermata Servizio Per ulteriori informazioni sulla calibrazione e le altre procedure di manutenzione vedere Manutenzione e risoluzione dei problemi a pagina 121 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 27 Il monitor Capnostream Accesso
192. ollegamenti Di seguito sono riportate le viste frontale posteriore e laterale del monitor con lo schermo i controlli e i punti di collegamento esterni Vista frontale del monitor Il pannello frontale del monitor contiene lo schermo i pulsanti d azione e la manopola di controllo Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 29 Il monitor Capnostream 30 Accensione spegnimento monitor ON OFF Indicatore di alimentazione AC Indicatore di accensione monitor Pulsante eventi Pulsante Ammissione Dimissione paziente Pulsante Pompa spenta Oridion E Figura 5 Vista frontale di Capnostream La Tabella 4 Vista frontale di Capnostream riporta le etichette numerate Tabella 4 Vista frontale di Capnostream mmm n Nome _ Descrizione Etichetta __Nome___ Descrizione Interruttore a pulsante 7 Luce arancione 8 Luce verde 9 Avvia il processo di 10 posizionamento di un marcatore evento rapido o dettagliato nei dati dei trend Consente di avviare e 11 arrestare un caso e di inserire l ID del paziente Spegne la pompa di 12 capnografia per un tempo preimpostato allo scopo di proteggere il monitor durante le procedure di suzione Pulsante di silenziamento temporaneo allarme Indicatore allarme rosso Indicatore di allarme giallo Manopola di controllo Schermo di visualizzazione Maniglia di trasporto 12 SITCAMT 201 10 Disabilita temporaneamente l a
193. ollegamenti Pulsanti di controllo del pannello frontale Accensione del monitor Sezioni standard dello schermo Visualizzazione numerica della schermata Home Spegnimento del monitor Navigazione nello schermo Impostazione di data ora lingua Timeout dello schermo Capnostream 20p elenco di controllo operativo Questo capitolo descrive le componenti fisiche del monitor e come installarlo in modo che sia pronto per l uso Alla fine di questo capitolo riportato un elenco di controllo per la verifica del funzionamento di Capnostream 20 che ne semplifica l installazione la configurazione e le procedure di avvio Fotocopiare l elenco di controllo contenuto nel manuale e verificare le procedure riportate nell elenco durante l installazione del monitor Disimballaggio e ispezione Aprire la confezione del monitor e controllare tutti i componenti prima di eseguire qualsiasi altra procedura gt PER APRIRE LA CONFEZIONE E ISPEZIONARE IL MONITOR 1 Rimuovere con attenzione il monitor Capnostream e gli accessori dalla scatola 2 Controllare che siano presenti tutti gli articoli riportati nel seguente elenco Il monitor Capnostream Manuale operativo Due fusibili 3 15 Amp tipo F e Kitd avvio FilterLine e Cavo alimentazione elettrica Sensori SpO2 e Prolunga SpO2 e Rullo carta per stampante uno installato e uno extra e Batteria CD con documentazione aggiuntiva Protocolli di trasferimento dati RS 232 Capnostream in lingua
194. olume dell allarme i 49 4 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Sommario Volumedelle pulsazioni iii AA 50 Opzioni predefinite per il volume degli allarmi i 50 Hido aerei 51 Utilizzo del sistema di decontaminazione ii 51 Spegnere la pompa per suzione o lavaggio 51 MOdAlaGeio liceali 52 Diagramma di riferimento menu schermo del monitor 52 Capitolo 5 55 Capnografia con il monitor Capnostream 55 Linee monouso Microstream EtCOp ii 55 Principi di DAS a 56 Linee monouso Microstream O AAAA A A AAE 56 Collegare una linea FilterLine 56 Dati sulla CO visualizzati dal monitor Capnostream iii 57 Palafielid COsfe0000il lla 58 Monitoraggio di CO durante risonanza magnetica 59 Capitolo 6 60 Pulsossimetria con il monitor Capnostream 60 Sensori Nellcor PR AIA 60 Selezione dei sensori Nelleor Sp cei 61 Considerazioni sulle prestazioni risaie iciint 61 Collegamento di un sensore SpOs al monitof i 62 Dati sulla SpO visualizzati dal monitor Capnostream iiiii 63 Parametri di SpOs f golabill c iii 64 Messaggio sul limite di allarme SpO2 64 Capitolo 7 65 Integrated Pulmonary Index Indice polmonare integrato 65 1181140101041610 nidi 65 AVVO
195. omagnetiche KSSE Conformit Informazioni sull ambiente elettromagnetico Gruppo 1 Emissioni RF CISPR 11 Il monitor sfrutta l energia in radiofrequenza esclusivamente ai fini del funzionamento interno Pertanto i livelli di emissioni RF prodotte sono estremamente bassi e non in grado di generare interferenze dannose in presenza di apparecchiature elettroniche nelle immediate vicinanze Emissioni RF Classe A Il monitor adatto all utilizzo all interno di tutti i tipi di Emissioni armoniche fabbricati esclusi quelli domestici e quelli collegati Emissioni armoniche Non applicabile direttamente alla rete energetica pubblica a bassa tensione che fornisce energia agli edifici a uso IEC 61000 3 2 abitativo Fluttuazioni di tensione Conforme emissioni di sfarfallio IEC 61000 3 3 Tabella 36 Informazioni e dichiarazioni del produttore Immunit elettromagnetica ei immunit Ra test RSS conformit A sull ambiente Ra 60601 A ai elettrostatiche ESD IEC 61000 4 2 Transiente elettrico veloce burst IEC 61000 4 4 Sovracorrente IE 61000 4 5 Cali di tensione interruzioni brevi e variazioni di tensione sulle linee di ingresso dell alimentazione IEC 61000 4 11 Intensit di frequenza 50 60 Hz del campo magnetico IEC 61000 4 8 6 kV a contatto 8 kV aria 2 KV per le linee di alimentazione elettrica 1 KV perle linee di ingresso uscita 1kVdalinea a linea 2 kV da linea a terra lt 5 UT gt
196. on inserimento dei dati ogni 50 msec 20 volte al secondo Vengono visualizzati i dati della CO2 che possono essere utilizzati per creare una forma d onda continua in tempo reale con inserimento dei dati ogni 50 msec dati tabulari vengono registrati nei punti dati in base alla risoluzione impostata per la memorizzazione dei trend 5 10 o 30 secondi in modo tale che i dati compresi tra tali punti si ripetano su altre righe DATA ORARIO Letture dei dati del paziente alla risoluzione di memorizzazione del trend EtCO2 FiCO2 RR SpO PR IPI A h ODI Verificarsi di allarmi urgenti paziente EtCO A EtCO B RR A RR B NO RESP SpO A SpO B PR ALTO PR BASSO IPI BAS EVENTO APNEA 10 19 SEC EVENTO APNEA 20 29 SEC EVENTO APNEA gt 30 SEC EVENTO DESAT Verificarsi di messaggi di avviso apparecchiature CO2 NON DISP SpO2 NON DISP BATTERIA SCARICA Eventi EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 Lettura dei dati del paziente ogni 50 msec per la creazione della forma d onda di CO2 Onda CO2 Trasferimento continuo binario completo Vedere il documento Protocolli di trasferimento dati Capnostream Trasferimento trend binario completo Vedere il documento Protocolli di trasferimento dati Capnostream CO in mm Hg millimetri di mercurio Tenere presente che nei file txt le prime sei righe di dati sono come segue Riga 1 Nome del tipo di rapporto Riga 2 Vuota
197. on un cavo per sistema di chiamata infermieri da 3 5 m codice 011149 Un estremit del cavo per sistema di chiamata infermieri va collegata al monitor Capnostream Il cavo viene fornito senza terminazione per consentirne l adattamento al sistema di chiamata infermieri in uso Tipi di sistema di chiamata infermieri Dal punto di vista dell attivazione disattivazione degli allarmi i sistemi di chiamata infermieri prevedono in genere due modalit di configurazione latching e non latching Sistemi latching la spia allarme della chiamata infermieri restano attivi fino a quando non cessa l allarme generato dal dispositivo collegato e fino a quando l infermiere non cancella l allarme premendo l apposito pulsante sul sistema di chiamata infermieri Sistemi non latching la spia allarme della chiamata infermieri restano attivi fino a quando non cessa l allarme generato dal dispositivo collegato L intervento dell utente NON richiesto se la condizione di allarme viene risolta In altre parole se la condizione di allarme viene corretta automaticamente la spia e il segnalatore acustico del sistema di chiamata infermieri vengono disattivati Se si interfaccia il monitor Capnostream con un sistema di chiamata infermieri dev essere utilizzata una configurazione di tipo non latching Tenere presente che entrambi i tipi di sistema di chiamata infermieri non consentono la disattivazione di un allarme del sistema se attivo un allarme generato da un dis
198. one Determinazione delle ore di servizio del monitor Calibrazione di CO2 Controllo calibrazione CO2 Manutenzione Sostituzione dei fusibili Sostituzione del rullo di carta della stampante Pulizia Risoluzione dei problemi Restituzione del Monitor Assistenza tecnica Introduzione Il monitor Capnostream non richiede assistenza di routine diversa dai test di funzionamento richiesti dall azienda dell operatore Il monitor richiede assistenza da parte di personale di servizio qualificato soltanto ogni 30 000 ore di funzionamento Il meccanismo di rilevamento della CO del monitor deve essere calibrato periodicamente come descritto pi avanti in Calibrazione di CO2 a pagina 122 La calibrazione di CO pu essere controllata in qualsiasi momento per assicurarsi che rientri nei limiti operativi appropriati Risoluzione dei problemi a pagina 126 descrive le potenziali difficolt le possibili cause e suggerimenti per la risoluzione Nota Contattare il distributore locale o fare riferimento al Manuale di servizio per le istruzioni di servizio i test e i controlli delle prestazioni Determinazione delle ore di servizio del monitor Le informazioni sulla schermata di servizio danno il numero di ore restanti fino al momento in cui sono richieste manutenzione o calibrazione Per accedere alla schermata di servizio selezionare SISTEMA nella barra dei menu nella parte inferiore della schermata Home quindi selezionare SERVIZIO Non ric
199. or deve essere rimossa esclusivamente da personale di servizio qualificato All interno non ci sono parti sostituibili dall utente AVVERTENZA Per assicurare l isolamento elettrico del paziente collegarlo esclusivamente con altre apparecchiature che siano elettricamente isolate AVVERTENZA Collegare il dispositivo solo a prese a tre poli di tipo ospedaliero dotate di messa a terra La spina a tre conduttori pu essere inserita in una presa a tre poli adatta Qualora non sia disponibile una presa a tre poli farne installare una da un elettricista osservando le norme in vigore relative agli impianti elettrici In nessuna circostanza il connettore di messa a terra deve essere rimosso dalla spina Non utilizzare prolunghe o adattatori di alcun tipo Il cavo di alimentazione deve essere integro e non deve presentare danni AVVERTENZA In caso di dubbi sull integrit del conduttore di messa a terra utilizzare il dispositivo con l alimentazione fornita dalla batteria interna fino a quando non stata ripristinata la funzionalit del conduttore di protezione dell alimentazione AC AVVERTENZA Non collegare l apparecchio a una presa elettrica controllata da un interruttore a parete o un graduatore AVVERTENZA Misurare le perdite di corrente del dispositivo quando un apparecchiatura esterna viene collegata alla porta seriale Le perdite di corrente non devono superare i 100 mA AVVERTENZA Per evitare il rischio di shock elettrico collegare
200. or portatile da letto per capnografia pulsossimetria Indice polmonare integrato IPI Tabella 13 Opzioni IPI modificabili Parametro Impostazione predefinita dal costruttore Ind IPI Home 1 ora 2 ore 4 ore 1 ore Allarme IPI Abil Disab Disab Per modificare le opzioni relative a visualizzazione e allarme IPI in modo permanente utilizzare l opzione Default istituzionali descritta in Impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 Le impostazioni di visualizzazione IPI nella schermata Home possono essere modificate nella schermata Default istituzionali La schermata del trend e l allarme IPI basso attivato o disattivato possono essere modificati nella schermata Default istituzionali Schermo del monitor I limiti di allarme di IPI basso possono essere modificati nella schermata Default istituzionali Limite allarme Imp adulto ped Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 67 Capitolo 8 Apnea per ora e Indice di desaturazione dell ossigeno Introduzione Apnea per ora Indice di desaturazione dell ossigeno ODI Monitoraggio con A h e ODI Introduzione L algoritmo per il calcolo dell apnea per ora A h e dell indice di desaturazione dell ossigeno ODI uno degli algoritmi innovativi Smart Capnography sviluppati da Oridion Smart Capnography semplifica l uso del monitoraggio della CO sui prodotti con tecnologia Microstream allo scopo di aumentare la sicurezza del paziente e mi
201. or portatile da letto per capnografia pulsossimetria Uso del monitor Capnostream Inserire eventi paziente Quando si esegue la scansione dello storico pazienti nel monitor spesso utile avere un registro degli eventi dei pazienti che potrebbero avere influito sulle letture registrate Il monitor ha la capacit di registrare un ampia gamma di eventi dei pazienti Ci sono due opzioni Eventi rapidi ed Eventi dettagliati Se il monitor impostato per registrare Eventi rapidi la pressione del pulsante eventi 4 mette un marcatore nella memoria dei trend che mostra che un evento si verificato nella data e nell orario in cui stato premuto il pulsante Per un esempio di indicatore di evento rapido vedere la Tabella 20 Esempi di visualizzazione tabulare Gli eventi dettagliati consentono al medico di registrare maggiori dettagli Esistono tre categorie di evento somministrazione di medicazione attivit fisica da parte del paziente e interventi Questi eventi possono essere marcati nella memoria del monitor per aiutare a tracciare l assistenza del paziente e apparire nelle visualizzazioni di trend e negli output dati gt PER UTILIZZARE GLI EVENTI DETTAGLIATI 1 Premere il pulsante 4 amp eventi sul pannello frontale del monitor 2 La tabella sotto apparir sullo schermo Usare la manopola di controllo per fare clic su un evento 3 Fare clic nuovamente sulla manopola di controllo per memorizzare l evento quindi tornare alla sche
202. ori e il monitor come indicato di seguito in base alla potenza massima in uscita dell apparecchiatura di comunicazione Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 147 Specifiche tecniche Tabella 37 Distanze consigliate tra apparecchiature di comunicazione a radiofrequenza portatili e il monitor Potenza nominale massima Distanza di separazione in base alla frequenza della corrente in uscita del del trasmettitore in m trasmettitore in W Da 150 kHz a 80 MHz Da 80 MHz a 800 MHz Da 800 MHz a 2 5 GHz d 1 24F d 1 24F d 2 34F 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 12 23 10 38 38 7 27 100 12 12 23 Per i trasmettitori la cui potenza nominale massima della corrente in uscita non rientri tra quelle elencate in precedenza possibile stimare la distanza raccomandata d espressa in metri m servendosi dell equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore dove P rappresenta la potenza nominale massima della corrente in uscita espressa in watt W secondo le specifiche del produttore 1A 80 MHzea 800 MHz si applica la distanza relativa alla gamma di frequenza superiore NOTA possibile che le presenti linee guida non siano applicabili a tutti i casi La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dalla riflessione operate da strutture oggetti e persone 148 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Appendice 3 Linee mo
203. ositivo Capnostream possibile pulire la superficie dei sensori con una soluzione come alcol isopropilico al 70 Se richiesta una disinfezione a basso livello utilizzare una soluzione con candeggina in rapporto 1 10 Non utilizzare candeggina pura ipoclorito di sodio al 5 5 25 o qualsiasi altra soluzione detergente non specificamente raccomandata per evitare di danneggiare irreparabilmente il sensore possibile pulire il sensore del clip per l orecchio strofinandolo o immergendolo per 10 minuti in alcol isopropilico 70 Se si immerge il clip per l orecchio risciacquarlo con acqua e lasciarlo asciugare all aria prima di utilizzarlo su un altro paziente Non sterilizzare il clip per l orecchio mediante radiazioni vapore o ossido di etilene Consultare le istruzioni per l uso per il sensore riutilizzabile per le indicazioni specifiche AVVERTENZA ATTENZIONE ATTENZIONE ATTENZIONE ATTENZIONE ATTENZIONE Non autoclavare o sterilizzare questo dispositivo Non spruzzare o versare direttamente del liquido sul monitor sugli accessori o sul materiale monouso non utilizzare detergenti caustici o abrasivi o solventi aggressivi inclusi soluzioni a base di benzina o acetone per pulire il dispositivo Le linee monouso Microstream EtCO sono studiate per l impiego su singolo paziente e non possono essere riprocessate Non tentare di pulire disinfettare o soffiare sulle linee FilterLine altrimenti il monitor pu dann
204. pO Frequenza pulsatile PR Questo dispositivo fornisce inoltre un valore dell indice polmonare integrato da qui in avanti denominato IPI Integrated Pulmonary Index ossia un valore numerico che include i quattro parametri principali misurati da Capnostream che consentono di interpretare in modo semplice lo stato ventilatorio del paziente I quattro parametri integrati nell indice sono EtCO RR SpO e PR Solo questi quattro parametri vengono utilizzati per calcolare l IPI gli altri parametri non vengono presi in considerazione Il dispositivo fornisce inoltre l indicazione delle Apnee per ora A h e l Indice di desaturazione dell ossigeno ODI utilizzate per identificare e quantificare eventi di apnea e desaturazione dell ossigeno in pazienti di et superiore a 22 anni nel modo seguente e Arh il numero di pause nel respiro della durata di almeno 10 secondi registrate per il paziente negli ultimi sessanta minuti nella schermata Home o la media delle pause per ora in un intervallo di tempo nella schermata Apnea e Desaturazione O e ODI il numero di volte in cui il valore di SpO sceso al di sotto del 4 o pi dalla linea di base ed tornato alla linea di base entro 240 secondi registrato negli ultimi sessanta minuti nella schermata Home o la media delle pause per ora in un intervallo di tempo nella schermata Apnea e Desaturazione O3 Gli indici A h e ODI non sono disponibili per tutti i monitor Per aggiungere l
205. pionamento di tipo H vedere Linee monouso Microstream EtCO 2 a pagina 149 Non silenziare l allarme acustico se la sicurezza del paziente pu essere compromessa Rispondere sempre immediatamente a un allarme di sistema poich il paziente pu non essere monitorato in presenza di particolari condizioni di allarme Prima di ciascun utilizzo verificare che i limiti di allarme sono adatti al paziente da monitorare Controllare il tempo di silenziamento degli allarmi acustici prima di silenziare temporaneamente gli allarmi Pericolo di incendio AVVERTENZA AVVERTENZA AVVERTENZA 16 Quando il monitor viene utilizzato in presenza di anestetici ossido nitrico o alte concentrazioni di ossigeno collegare l uscita del gas al sistema di decontaminazione Il monitor non adatto all utilizzo in presenza di miscele infiammabili composte da anestetico e aria ossigeno od ossido nitroso Il FilterLine pu accendersi in presenza di O se esposto direttamente a laser dispositivi ESU o calore elevato Quando si eseguono procedure al capo e al collo che comprendono l uso del laser dispositivi elettrochirurgici o calore elevato usare con cautela al fine di impedire che la linea FilterLine o le tendine chirurgiche circostanti prendano fuoco Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Informazioni di sicurezza Specifiche elettriche AVVERTENZA Per proteggere da rischi di choc elettrico la copertura del monit
206. porto disponibile solo per pazienti adulti poich gli indici A h e ODI sono disponibili solo per questa categoria di pazienti Nelle situazioni in cui manca una parte delle informazioni per il periodo specificato ad esempio la SpO non stata misurata durante una particolare mezz ora nell arco delle 12 ore visualizzate sullo schermo e pertanto non stato possibile misurare l indice ODI per quella mezz ora la sezione di tempo interessata viene colorata in grigio a indicare che mancano dei dati Se la prima ora di monitoraggio non si ancora conclusa la sezione di tempo corrispondente in questa schermata viene colorata in grigio poich gli indici A h e ODI sono indicatori orari non possono essere calcolati e non possibile visualizzarli se sono disponibili dati relativi a un intervallo inferiore a un ora Nota Questo rapporto viene aggiornato ogni 60 secondi Poich i valori numerici di A h e ODI sulla schermata Home vengono aggiornati ogni secondo potrebbe verificarsi di tanto in tanto una leggera discrepanza temporale tra i valori mostrati sulle due schermate Nota Si raccomanda agli operatori di visualizzare questa schermata quando si desidera ottenere maggiori informazioni sugli eventi di apnea e desaturazione O2 del paziente o quando un indicatore sulla schermata Home invita a consultare il rapporto Mentre il rapporto visualizzato sullo schermo del monitor il display non viene aggiornato pertanto quando si esegue i
207. positivo il valore che ha superato la soglia di allarme lampeggia e viene visualizzato su uno sfondo rosso o giallo a seconda che si tratti di un allarme urgente o di avvertenza inoltre viene visualizzato un messaggio nell area dell intestazione Quest area dello schermo pu essere selezionata come se fosse un opzione di menu Selezionando quest area possibile accedere alla schermata d impostazione per la modifica dei valori dei parametri di SpO inclusa l opzione per attivare o disattivare il suono delle pulsazioni Dati IPI in tempo reale con rappresentazione grafica dei trend In quest area della schermata viene visualizzato il valore in tempo reale dell IPI un numero che sintetizza quattro parametri EtCO RR SpO PR e fornisce un indicazione immediata dello stato respiratorio del paziente Il grafico del trend IPI mostra l andamento di questo valore nell intervallo di tempo selezionato dall utente l intervallo predefinito di un ora Nel grafico del trend IPI le linee orizzontali rosse e gialle indicano rispettivamente i limiti di allarme urgente e di avvertenza attualmente impostati Per ulteriori informazioni su questo parametro vedere il Capitolo 8 Integrated Pulmonary Index Indice polmonare integrato a pagina 65 Quando viene superata la soglia di allarme IPI viene attivato l allarme del dispositivo il valore che ha superato la soglia di allarme lampeggia e viene visualizzato su uno sfondo rosso o giall
208. positivo collegato ad esempio il monitor Capnostream Cavo per chiamata infermieri Il monitor dotato di un rel integrato che ne consente il collegamento ai sistemi di chiamata infermieri in uso negli ospedali tramite l apposito cavo Di seguito sono riportati i dettagli relativi al cavo per chiamata infermieri Tabella 30 Specifiche del sistema di chiamata infermieri Corrente di sostegno nominale 2A 0 Massima corrente consentita 2A Massima tensione consentita 24 VDC Jack audio stereo 1 8 3 5 mm Mi A p Figura 45 Spinotto audio stereo per chiamata infermieri 116 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Scaricare i dati di un paziente Lo schema dei pin dello spinotto audio stereo corrispondente mostrato in Figura 45 Spinotto audio stereo per chiamata infermieri pi sopra Tenere presente quanto segue e NI COMUNE N2 NORMALMENTE CHIUSO Configurazione rel chiusa normalmente e NI COMUNE N3 NORMALMENTE APERTO Configurazione rel aperta normalmente PER IMPOSTARE IL TRASFERIMENTO DATI AL SISTEMA DI CHIAMATA INFERMIERI maA i Per usare la funzione di chiamata infermieri inserire il cavo per chiamata infermieri nella presa di chiamata infermieri sul retro del monitor come mostrato di seguito Collegare l altra estremit del cavo all impianto dell istituto seguendone i requisiti 3 Attivare la connessione al sistema di chiamata i
209. rante la misurazione per temperatura corporea pressione e saturazione La BTPS deve essere impostata su ON durante tutte le procedure di misurazione Il dispositivo disattiva automaticamente la correzione BTPS durante le procedure di calibrazione e la riattiva al termine di tali procedure Non necessario che l utente esegua alcuna modifica alle impostazioni di BTPS Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Capnografia con il monitor Capnostream Monitoraggio di CO durante risonanza magnetica AVVERTENZA Non utilizzare la linea Infante Neonato FilterLine H Set durante la risonanza magnetica L impiego di questa linea durante la risonanza magnetica pu ledere il paziente ATTENZIONE Durante la risonanza magnetica il monitor deve essere posto all esterno dell area di risonanza magnetica Quando il monitor all esterno dell area MRI il monitoraggio di EtCO pu essere eseguito con la linea FilterLine XL pi lunga ATTENZIONE L impiego di una linea di campionamento della CO nel cui nome presente la lettera H a indicare che si tratta di un prodotto destinato all uso in ambienti umidificati durante una risonanza magnetica pu causare interferenze Si consiglia di utilizzare linee di campionamento di tipo non H Per un elenco di linee di campionamento di tipo H vedere Linee monouso Microstream EtCO 2 a pagina 149 Il monitoraggio non invasivo della EtCO durante la risonanza magnetica MRI pu essere
210. rato i test di biocompatibilit raccomandati e sono quindi conformi alla normativa ISO 10993 1 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Pulsossimetria con il monitor Capnostream Selezione dei sensori Nellcor SpO Quando si sceglie un sensore considerare la taglia del paziente e la sua attivit il livello di perfusione i possibili siti di applicazione e la durata prevista del monitoraggio I modelli di sensori sono riepilogati in Tabella 11 Sensori Nellcor SpO2 pi sotto Per ulteriori informazioni contattare il rappresentante di zona Tabella 11 Sensori Nellcor SpO sensore Trasduttore di ossigeno Ox iMax MAX N lt 3 kg o gt 40 kg 0 5 m 1 5 piedi monouso MAX I da 3 a 20 kg 0 5 m 1 5 piedi MAX P da 10 a 50 kg 0 5 m 1 5 piedi MAX A gt 30 kg 0 5 m 1 5 piedi MAX AL gt 30 kg 0 9 m 3 piedi MAX R gt 50 kg 0 5 m 1 5 piedi MAX FAST gt 40 kg 0 8 m 2 5 piedi Trasduttori ossigeno Ox iMax OxiCliq P da 10 a 50 kg 0 9 m 3 piedi monouso N lt 3 kg o gt 40 kg 0 9 m 3 piedi da 3 a 20 kg 0 9 m 3 piedi A gt 30 kg 0 9 m 3 piedi Trasduttore di ossigeno multisito OxiMax D YS gt 1 kg 1 2 m 4 piedi Dura YT non sterile riutilizzabile Da utilizzare con il sensore Dura Y D YSE 30 kg 1 2 m 4 piedi Clip per orecchio riutilizzabile non sterile D YSPD da 3a4kg 1 2 m 4 piedi Clip per controllo pediatrico Pedi Check riutil
211. re la password di servizio gt D INST gt MONITOR gt Impostare MODALITA STANDBY PARAMETRI su ABIL tornare alla schermta Home facendo clic su INDIETRO gt INDIETRO gt HOME Tuttavia in alcune situazioni i medici possono scegliere di utilizzare la modalit Standby parametri senza che siano emessi allarmi acustici per la disconnessione della linea FilterLine o di un sensore SpO perch ne hanno autorizzato la disconnessione In questi casi il monitor consente di mettere uno o tutti i due i parametri in standby mentre si esegue la disconnessione Una volta abilitata la modalit Standby parametri in Default istituzionali possibile attivarla come mostrato di seguito 1 Rimuovere la linea FilterLine e o il sensore SpO dal dispositivo o rimuovere il sensore SpO dal paziente Nota possibile attivare la modalit Standby parametri per la capnografia solo se l allarme per la linea FilterLine scollegata sta suonando o se non stata ancora collegata una linea FilterLine al dispositivo dal momento in cui stato attivato Analogamente possibile attivare la modalit di Standby parametri per la pulsossimetria solo se sta suonando l allarme per il sensore SpO scollegato per il sensore SpO non sul paziente o se non stato ancora collegato nessun sensore SpO al dispositivo o rilevata una pulsazione dal momento in cui stato attivato Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 79 Allarmi e messaggi Nota Non pos
212. respiri validi Nota La funzione CO del monitor Capnostream entra automaticamente in modalit standby se il monitor viene lasciato acceso per almeno 30 minuti senza una linea FilterLine collegata In questo caso il monitoraggio della CO sul monitor entra automaticamente in modalit standby e viene reinizializzata una volta collegata una linea FilterLine La procedura di inizializzazione dura in genere 30 secondi e pu richiedere 180 secondi al massimo 56 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Capnografia con il monitor Capnostream Dati sulla CO visualizzati dal monitor Capnostream La schermata Home del monitor Capnostream contiene i dati in tempo reale relativi ai livelli di CO I dati disponibili includono e Valori in tempo reale di EtCO e FICO espressi nell unit selezionata vedere Dati sulla CO2 visualizzati dal monitor Capnostream a pagina 57 per ulteriori informazioni sulle unit disponibili e Valori in tempo reale di FiCO espressi nell unit selezionata vedere Parametri di CO2 regolabili a pagina 58 per ulteriori informazioni sulle unit disponibili e Frequenza di respirazione RR espressa in atti al minuto e Forma d onda CO Forma d onda CO2 Valori di EtCO FICO e della frequenza di respirazione 6 3 mm sec Figura 22 Dati sulla CO visualizzati sul monitor Capnostream Il monitor inoltre in grado di visualizzare i dati relativi alla CO in forma di trend con l in
213. ri Accessori disponibili Di seguito riportato l elenco degli accessori disponibili per Capnostream Tabella 2 Accessori per Capnostream Carta 6 rulli 010516 Carta per la stampante integrata di Capnostream Il monitor viene fornito con un rullo di carta pi uno di riserva Fare riferimento a Sostituzione del rullo di carta della stampante a pagina 125 per istruzioni sull inserimento della carta Piastra di montaggio 010713 Utilizzata per il montaggio di Capnostream sui supporti per Vesa rullo GCX e in altre configurazioni di montaggio Fare riferimento a Montaggio del monitor a pagina 27 per le istruzioni di montaggio Morsetto per fissaggio ad 011782 Morsetto per il montaggio ad asta diametro dell asta da asta a sgancio rapido 19 mm 0 75 pollici a 38 mm 1 5 pollici o su binario dimensioni binario 10 mm 0 39 pollici x 25 mm 0 98 pollici Dotato di meccanismo per sgancio rapido inclusa la piastra di montaggio Supporto rullo con Non fornito da Oridion GCX modello RS 0006 64C cestello Kit supporto rullo asta da 38 con piastra di montaggio scorrevole da 5 include base da 21 ruote girevoli da 4 contrappeso da 10 libbre maniglia e cestello da 6 Per utilizzare il supporto per rullo richiesta la piastra di montaggio Adattatore per il 011892 Per sistemi ospedalieri Bernoulli Oxinet Fare riferimento a montaggio di un Uso con sistemi ospedalieri di gestione dati pazienti a
214. ri di chiamata infermieri Tipo di allarme Attiva la chiamata Ba e Allarmi paziente con priorit alta urgenti rosso S Allarmi paziente di avvertenza con priorit alta giallo NO Allarmi con priorit media S Avvisi NO Avvisi silenziosi NO Uso con sistemi ospedalieri di gestione dati pazienti Il monitor Capnostream pu essere collegato ai sistemi di gestione dati pazienti in uso presso gli ospedali Bernoulli e Oxinet MI prodotti e o commercializzati da Cardiopulmonary Corporation CPC Questa opzione consente il trasferimento periodico in tempo reale dei dati dei pazienti dal monitor al sistema di gestione dati dell ospedale Sono disponibili configurazioni per otto o dodici letti Prima di iniziare la procedura di collegamento verificare che siano disponibili le seguenti apparecchiature e Sistema Bernoulli o Oxinet III installato nell ospedale e Bridge client per sistema Bernoulli MSM o Oxinet terminato con un cavo dotato di connettore D a 9 pin e Monitor Capnostream Collegare il sistema come descritto nelle indicazioni per l uso fornite con il bridge client Bernoulli MSM o Oxinet Il sistema viene utilizzato con un cavo a Y che si collega al bridge client al monitor Capnostream e alla presa elettrica a muro Accertarsi che i connettori non siano allentati in modo tale che il monitor Capnostream possa continuare a ricevere l alimentazione dalla presa a muro durante il funzionamento con il siste
215. ria dei trend eliminando eventuali dati del paziente presenti nel monitor Per modificare le impostazioni predefinite dei trend fare clic su SERVIZIO gt D IST gt TREND nella barra dei menu Utilizzare la manopola di controllo per spostarsi ai parametri sopra descritti e fare clic per visualizzare le opzioni disponibili Scegliere un opzione utilizzando la manopola di controllo e fare nuovamente clic per registrare l opzione come predefinita Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 135 Impostazioni istituzionali Modifica dell ordine dei parametri nella visualizzazione dei trend Le schermate dei trend in forma grafica e tabulare mostrano cinque diversi parametri per il paziente possibile modificare l ordine dei parametri di trend nella schermata Default istituzionali per visualizzare i parametri pi significativi nella prima schermata di visualizzazione dei trend anzich nella seconda La procedura la seguente Fare clic su SISTEMA gt SERVIZIO gt inserire la password di servizio vedere Password di servizio di Capnostream a pagina 151 gt D IST gt TREND gt CONFIG DISPLAY per aprire la schermata Default istituzionali Trend Configurazione display Per ciascuna posizione che si desidera modificare spostare il cursore sulla riga con la manopola di controllo fare clic sulla manopola di controllo quindi scegliere dalla colonna Parametri disponib i parametri da visualizzare su tale riga Ad esempio il valore predefi
216. risco che compare accanto al valore di A h appare sullo schermo indicando all utente che opportuno consultare la schermata di A h e Desaturazione 02 possibile accedere alla schermata di desaturazione A h e O2 tramite il pulsante del menu RAPPORTI Per ulteriori informazioni sull allarme visivo A h vedere Allarme visivo A h a pagina 68 Dati IPI in tempo reale con rappresentazione grafica dei trend In quest area della schermata viene visualizzato il valore in tempo reale dell IPI un numero che sintetizza quattro parametri EtCO RR SpO PR e fornisce un indicazione immediata dello stato respiratorio del paziente Il grafico del trend IPI sotto il valore numerico indica l andamento di questo valore nell intervallo di tempo selezionato dall utente Nel grafico del trend IPI le linee orizzontali rosse e gialle indicano rispettivamente i limiti di allarme urgente e di avvertenza attualmente impostati Per ulteriori informazioni su questo parametro vedere il Capitolo 8 Integrated Pulmonary Index Indice polmonare integrato a pagina 65 Quando viene superata la soglia di allarme IPI viene attivato l allarme del dispositivo il valore che ha superato la soglia di allarme lampeggia e viene visualizzato su uno sfondo rosso o giallo a seconda che si tratti di un allarme urgente o di avvertenza inoltre viene visualizzato un messaggio nell area dell intestazione Spegnimento del monitor 40 Al termine del monitoraggio del pazie
217. rmata HOME La tabella sotto mostra le impostazioni predefinite I nomi degli eventi possono essere modificati usando le impostazioni predefinite istituzionali descritte in Modifica delle impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 Tabella 8 Marcature di eventi FENTANYL MANGIARE OSSIGENO VERSED BERE SUZIONE MIDAZOLAM TOSSIRE VIE AEREE AGG MORPHINE CAMMINARE NARCAN DEMEROL PT PETTO ROMAZICON PROPOFOL GIRATO NEB TX SURFACTANT RUSSARE STIMOLATO ALTRO ALTRO INSUFFL CO2 ABG ALTRO Insufflazione CO Se il monitor impostato per registrare eventi dettagliati ma non si desidera designare un nome specifico di evento la doppia pressione del pulsante eventi s registrer un evento non etichettato simile a una marcatura di evento rapido Ci utile quando non c tempo per specificare i dettagli Modifica del volume di allarmi e pulsazioni Il volume dell allarme pu essere aumentato o diminuito per allarmi pazienti e pulsazioni Le pulsazioni possono anche essere spente usando il menu SpO Per impostazione predefinita il tono pulsazioni disattivato Volume dell allarme gt PER DIMINUIRE O AUMENTARE IL VOLUME DELL ALLARME 1 Usare la manopola per selezionare l icona della cassa sulla destra del menu Icona TREND SISTEMA ALLARMI RAPPORTI volume altoparlante Figura 16 Barra di menu Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 49 Us
218. rmata per evidenziarla con un contorno blu Fare clic sulla manopola di controllo Viene visualizzata la schermata di impostazione della CO Spostare la manopola di controllo sul parametro da modificare e fare clic per selezionare il parametro Spostare la manopola di controllo per evidenziare l impostazione desiderata e fare clic per selezionarla In Tabella 10 Parametri di CO2 regolabili pi sotto riportato l elenco di tutte le impostazioni che possibile modificare Spostare la manopola di controllo sul pulsante HOME e fare clic per selezionare Se trascorsi alcuni secondi non viene effettuata nessun altra operazione nella schermata viene nuovamente visualizzata la schermata Home Tuttavia se la schermata HOME viene nuovamente visualizzata in seguito a un timeout le modifiche eseguite non vengono salvate Le modifiche ai parametri rimangono attive fino a quando il dispositivo non viene spento Tabella 10 Parametri di CO regolabili Parametro Impostazione predefinita dal costruttore BTPS On Off On Visual FiCO2 On Off On Timeout pomp sp min 5 10 15030 15 Scala f onda CO2 mmHg 50 100 150 Auto Auto Scala EtCO vis trend 50 100 150 50 Scala RR x vis trend 50 100 150 50 Vel Sweep mm sec per il tipo di paziente corrente 1 2 3 6 3 12 5 25 6 3 Livello di allarme visivo A h Apnea h se disponibile 1 99 10 BTPS indica la correzione standard utilizzata du
219. rtatile da letto per capnografia pulsossimetria Utilizzo dei trend Visualizzazione grafica dei trend AI centro dello schermo vi sono le visualizzazioni grafiche dei trend I due grafici superiori mostrano i dati storici sulla capnografia I valori EtCO sono in bianco la frequenza di respirazione in blu Analogamente i due grafici centrali mostrano i dati storici sulla pulsossimetria del paziente I valori di SpO appaiono in rosa le pulsazioni in verde Il grafico in basso mostra i valori IPI in uno schema di colore arancione Sul lato sinistro dello schermo si trovano i dati storici del paziente nella data e nell orario in cui si trova il cursore Sono visualizzati la data e l orario precisi in cui si trova il cursore Livello di zoom possibile impostarlo su 2 4 o 12 ore usando il tasto ZOOM Linea gialla del cursore la linea gialla verticale si estende su tutti e quattro i grafici e pu essere spostata con la manopola di controllo selezionando l opzione SCORR La linea del cursore mostra la posizione corrente nei dati dei trend con la data e l orario esatti riportati sotto l intestazione POS CURS vicino al margine superiore sinistro dello schermo come mostrato in Figura 31 Visualizzazione grafica dei trend a pagina 86 Indicatore di allarme linee verticali rosse pi spesse che possono apparire nei quattro grafici mostrano l orario in cui si verificato l allarme Per gli allarmi EtCO SpO RR e PR viene traccia
220. s viene visualizzato nell area della SpO sulla schermata del monitor Quando attiva la funzione SatSeconds e la lettura della SpO inferiore al valore minimo parte il contatore SatSeconds Se viene raggiunto il limite SatSeconds viene generato un allarme acustico e il valore numerico di SpO lampeggia Come nella gestione tradizionale degli allarmi l allarme acustico pu essere disattivato premendo il pulsante SIL ALLARME A Limiti di allarme Valori predefiniti originali I valori predefiniti impostati in fabbrica per i limiti degli allarmi Adulto e Neonatale sono indicati in Tabella 32 Limiti di allarme di default originali a pagina 134 Gli allarmi di avvertenza sono disabilitati per impostazione predefinita 84 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Capitolo 10 Utilizzo dei trend Introduzione Schermate di visualizzazione dei trend Schermata di visualizzazione grafica dei trend Schermata di visualizzazione tabulare dei trend Scelta dei parametri di trend Osservazioni importanti sui rapporti di trend Eventi specifici visualizzati nei dati sui trend Utilizzo della schermata Trend grafico per il monitoraggio dei pazienti Stampare i dati dei trend Svuotamento della memoria dei trend Configurazione dei trend Introduzione Il monitor Capnostream memorizza dati sui pazienti che forniscono informazioni dettagliate sulla storia del paziente durante il monitoraggio Le visualizzazioni dei trend
221. sa dalla visualizzazione grafica a tabulare nella visualizzazione grafica dei trend il comando viene sostituito da T TAB SCORR consente di scorrere la tabella dei dati del paziente ZOOM consente di aumentare o ridurre il tempo medio in ciascun dato mostrato in tabella Nell impostazione pi bassa lo Zoom permette di esaminare allarmi ed eventi dettagliati ST TREN consente di stampare i trend attualmente visualizzati sullo schermo LIMITE ALLARME visualizza la schermata Limite allarme che consente di verificare le impostazioni e se necessario di modificarle La tabella sotto fornisce un campione della visualizzazione tabulare a una risoluzione di 1 5 minuti Tabella 20 Esempi di visualizzazione tabulare ORARIO EtCO RR SpO PR IPI EVENTI mmHg bpm bpm 12 23 AM Mag 23 10 10 41 17 98 71 9 2 12 24 AM Mag 23 10 40 48 16 98 71 7 5 12 26 AM Mag 23 10 10 49 16 98 70 7 1A 21 12 27 AM Mag 23 10 40 35 17 98 71 7 22 12 29 AM Mag 23 10 10 29 16 98 71 8 1A 22 12 30 AM Mag 23 10 Gli eventi sono indicati da un triangolo simile al pulsante eventi situato sul pannello frontale del monitor mentre gli allarmi sono indicati da un asterisco Il numero accanto a ciascuno indica quanti allarmi o eventi si sono verificati in quel periodo di tempo Per vedere eventi e allarmi specifici modificare l impostazione di ZOOM al valore MINIMO che cambia il livello di zoom all
222. scollegare gli accessori dal monitor stesso Utilizzare l imballo originale con cui stato inviato il monitor Se questo non disponibile utilizzare una scatola appropriata riempita con materiale per imballi Non necessario restituire i sensori i materiali monouso Microstream EtCO o i cavi di alimentazione In caso di anomalie di funzionamento del monitor imballarlo accuratamente insieme a una linea monouso non utilizzata presente nella stessa scatola o lotto della linea monouso in uso al momento del verificarsi dell anomalia e rispedire entrambi per il controllo Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 129 Manutenzione e risoluzione dei problemi Assistenza tecnica Per informazioni tecniche contattare il rappresentante di zona o scrivere a Capnographytechnicalsupport covidien com Il Manuale di servizio fornisce informazioni che sono richieste dal personale tecnico qualificato per la riparazione del monitor Vedere anche l area Servizio tecnico nella sezione Capnografia del nostro sito Web all indirizzo http www oridion com Se necessario restituire il monitor per farlo riparare contattare il rappresentante di zona per le istruzioni sul trasporto 130 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Appendice 1 Impostazioni istituzionali Impostazioni predefinite istituzionali Modifica delle impostazioni predefinite istituzionali Reimpostazione delle impostazioni pr
223. scollegata solo paziente allarme 3 d allarme acustico e ina seo na paziente solo messaggio a video Eg VE k messaggio a video messaggio a video In modalit Standard quando la modalit Standby parametri non abilitata in seguito alla rimozione di una linea FilterLine o un sensore prolunga SpO viene visualizzato un messaggio FILTERLINE SCOLLEGATO o SENSORE SpO SCOLLEGATO a seconda dei casi ma non suona nessun allarme La rimozione del sensore SpO dal paziente causa un allarme acustico e un messaggio sullo schermo Per impostazione predefinita la modalit Standby parametri disabilitata Quando la modalit Standby parametri abilitata dopo che stata collegata e poi scollegata una linea FilterLine dal dispositivo viene emesso l allarme acustico con priorit media FILTERLINE SCOLLEGATO Analogamente quando un sensore o una prolunga per pulsossimetria viene collegata o scollegata dal dispositivo viene emesso l allarme acustico con priorit media SENSORE SpOs SCOLLEGATO La funzione dell allarme di prevenire lo scollegamento non autorizzato di una linea FilterLine di un sensore SpO dal dispositivo da parte del paziente o di un visitatore Quando abilitata la modalit Standby parametri la rimozione del sensore SpO dal paziente attiva un allarme acustico e un messaggio sullo schermo come in modalit Standard possibile abilitare la modalit Standby parametri in SISTEMA gt SERVIZIO gt Inseri
224. si trova all inizio dei dati registrati Per visualizzare un periodo di tempo pi lungo o pi breve selezionare ZOOM nella barra dei menu e ruotare la manopola di controllo per cambiare la risoluzione a 2 4 o 12 ore La casella sulla barra di menu intorno a ZOOM diventa gialla a indicare che si sta modificando il livello di zoom Fare clic di nuovo sulla manopola di controllo per uscire dalla funzione ZOOM quindi possibile tornare alla modalit di scorrimento per continuare a esaminare i dati registrati del paziente Per vedere la quantit massima di dati del paziente modificare la risoluzione a 12 ore Per fare ci usare la manopola di controllo per selezionare e fare clic su ZOOM sulla barra di menu La casella intorno a ZOOM passa da blu a gialla e l area del titolo che mostra la risoluzione della visualizzazione diventa anch essa gialla Ruotare la manopola di controllo per selezionare VIS 12 ORE quindi fare clic con la manopola di controllo A questo punto usare la manopola di controllo per selezionare e fare clic su SCORR nella barra dei menu La casella intorno a SCORR passa da blu a gialla e l intestazione di orario e data sotto POS CURS diventa anch essa gialla Ruotare la manopola di controllo per spostare il cursore a sinistra o a destra Girando la manopola di controllo l orario cambia e i dati del paziente sulla sinistra dello schermo cambiano anch essi per mostrare le letture in quel punto Per trovare un evento o il
225. sibile attivare la modalit Standby parametri per la capnografia se in corso la capnografia di un paziente mediante il monitor Analogamente non possibile attivare la modalit Standby parametri per la pulsossimetria se in corso la pulsossimetria di un paziente mediante il monitor 2 Per attivare la modalit Standby parametri premere il pulsante di silenziamento temporaneo dell allarme del pannello frontale PS per almeno 2 secondi Nell area della forma d onda se disponibile e nell area dei messaggi viene visualizzato un nuovo messaggio CO STANDBY e o SpO STANDBY a seconda dei casi oltre agli allarmi FILTERLINE SCOLLEGATO o SENSORE SpO SCOLLEGATO o SENS SpO NON SU PAZIENTE a seconda dei casi che rimangono visualizzati nell area della forma d onda e dei messaggi Nota Con una breve pressione del pulsante di silenziamento temporaneo dell allarme possibile spegnere temporaneamente gli allarmi acustici per 2 minuti 3 Una volta attivata la modalit Standby dei parametri in questa modalit gli allarmi CO e o SpO non sono disponibili e pertanto neanche gli allarmi acustici il LED giallo lampeggiante sul pannello frontale di Capnostream la memorizzazione degli allarmi con un metodo di archiviazione dati il trasferimento degli allarmi alle stazioni centrali gli indicatori di chiamata infermiere ecc 4 Per attivare entrambe le modalit Standby parametri allo stesso tempo attivarle una alla volta o premere
226. sponibili da assegnare ai canali sono riportati sul lato destro La procedura per effettuare le modifiche identica a quella descritta nel passaggio 2 di questa sezione 3 Una volta effettuate le modifiche desiderate completare la connessione collegando il cavo D A al dispositivo analogico come descritto sopra 4 Queste modifiche restano attive finch non si spegne il monitor Per rendere definitive le modifiche alle impostazioni D A vedere pi sopra 5 Una volta effettuate le modifiche desiderate completare la connessione collegando il cavo D A al dispositivo analogico come descritto sopra 12 00AM GEN 08 12 ADULTI IMPOST D A GA veres ves ca Forma onoacoz Forma onnacoz CCT cHe ewr eH EtCO2 FIN RES FiC02 CH4 CH6 moo INTERY Figura 44 Schermata impostazione da Digitale ad Analogica di Capnostream Calibrazione del dispositivo analogico per Capnostream Per il corretto funzionamento con il monitor Capnostream il dispositivo analogico deve essere calibrato con il cavo D A attenendosi alla procedura descritta di seguito Poich il segnale inviato dal monitor al dispositivo analogico in volt il dispositivo analogico deve essere calibrato in modo che possa interpretare correttamente il valore della tensione ricevuta come valore paziente La procedura di calibrazione si svolge in due fasi calibrazione del guadagno e calibrazione del valore zero e la calibrazione del guadagno consente di indi
227. spositivo La calibrazione non Eseguire nuovamente la ma i valori non sono gli analogico corretta calibrazione per determinare stessi visualizzati sul la scala di volt per il valore monitor Capnostream dei parametri dati vengono trasferiti Monitor e dispositivo L assegnazione dei Verificare l assegnazione dei ma i valori non sono gli analogico canali non corretta canali stessi visualizzati sul monitor Capnostream Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 115 Scaricare i dati di un paziente Funzionamento della chiamata infermieri Il monitor Capnostream consente il collegamento a un sistema esterno di chiamata infermieri Una volta collegato il monitor invia informazioni al sistema di chiamata infermieri dell istituto indicando che si verificata una condizione d allarme e avvertendo il personale medico che il paziente necessita di assistenza medica Gli unici dati trasferiti a un sistema di chiamata infermieri sono i dati degli allarmi come descritto in Tabella 31 Indicatori di chiamata infermieri a pagina 118 L uscita allarme del sistema di chiamata infermieri si attiva contemporaneamente alla presenza di un allarme sul monitor e resta attiva fino a quando persiste la condizione di allarme Quando la condizione di allarme viene risolta ovvero quando l allarme sul monitor cessa l uscita allarme del sistema di chiamata infermieri viene disattivata possibile acquistare da Oridi
228. ssimetria con il monitor Capnostream La perdita del segnale pulsatile pu essere causata da Applicazione del sensore con eccessiva tensione e Una cuffia per la pressione arteriosa che viene gonfiata sullo stesso arto dove applicato il sensore Presenza di un occlusione arteriosa in prossimit del sensore e Scarsa perfusione periferica Pulire e rimuovere qualsiasi sostanza come lo smalto per unghie dal sito di applicazione Controllare periodicamente il corretto posizionamento del sensore sul paziente Selezionare il sensore appropriato applicarlo secondo le istruzioni e osservare tutte le avvertenze e le precauzioni elencate nelle istruzioni per l uso allegate al sensore La luce ambientale elevata come le luci chirurgiche soprattutto quelle con lampada allo xeno luci per bilirubina lampade fluorescenti lampade riscaldanti agli infrarossi e la luce diretta del sole possono influenzare le prestazioni dei sensori SpO Per prevenire l interferenza della luce ambientale verificare il corretto posizionamento del sensore e coprire il sito di applicazione con un materiale opaco ATTENZIONE La copertura inadeguata del sito di applicazione del sensore con materiale opaco in condizioni di elevata luce ambientale pu causare misurazioni inappropriate Se il movimento del paziente rappresenta un problema provare i seguenti rimedi e Verificare che il sensore sia applicato correttamente e in modo sicuro e Spostare il sensore i
229. st ultima viene a mancare per una qualsiasi ragione il monitor non funzioner Si noti che senza batteria il livello di carica della stessa indicher erroneamente la presenza di una batteria completamente carica Nota Se la batteria non pienamente carica l icona della stessa indicher il livello di carica della batteria Test della batteria e dei collegamenti AC Il livello di carica della batteria e i collegamenti di alimentazione AC vanno verificati prima di ogni utilizzo gt PER TESTARE LA BATTERIA 1 Per accendere il monitor premere il pulsante di accensione ON OFF 2 Osservare il livello dell icona della batteria nell angolo in basso a sinistra dello schermo Indicatore del livello di carica della batteria TREND SISTEMA ALLARMI RAPPORTI Figura 3 Barra di menu con livello di carica della batteria 3 Se in precedenza si completamente caricata la batteria l icona della stessa dovrebbe indicare che carica Nota Quando il monitor viene acceso l indicatore del livello di carica della batteria apparir pieno per circa 15 secondi dopo l accensione del monitor Il monitor aggiorner l indicatore del livello di carica della batteria per mostrare il livello di carica reale Ricaricare la batteria quando sullo schermo appare il messaggio BATTERIA SCARICA Per ricaricare la batteria assicurarsi che il monitor sia collegato alla rete elettrica L indicatore di alimentazione AC arancione sul p
230. stream Schermata Standard con IPI disattivato pi sotto Valori di SpO SatSeconds e pulsazioni Forma d onda di SpO2 pletismografo Figura 25 Dati sulla SpO visualizzati sul monitor Capnostream Schermata Standard con IPI disattivato Il monitor inoltre in grado di visualizzare i dati relativi alla SpO in forma di trend con l indicazione di ora data SpO pulsazioni PR allarmi eventi e marcatori di casi per distinguere i diversi pazienti Per ulteriori informazioni sulla visualizzazione dei trend vedere il Capitolo 11Utilizzo dei trend a pagina 85 Quando si superano i limiti di allarme superiore o inferiore di SpO il valore di lettura relativo lampeggia per avvertire l operatore sanitario responsabile dell influsso sulla lettura specifica Se si scelto di visualizzare la schermata iniziale in formato numerico la forma d onda di SpO non compare I dati di SpO vengono invece indicati con grandi numeri che possibile leggere anche a distanza La sezione SpO della schermata Home in formato numerico raffigurata in Visualizzazione numerica della schermata Home a pagina 39 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 63 Pulsossimetria con il monitor Capnostream Valori di SpO SatSeconds e pulsazioni SAT SEC Figura 26 Sezione SpO2 della schermata Home in formato numerico Parametri di SpO regolabili Il monitor Capnostream consente di regolare l impostazione di
231. t in ciascuna gamma di frequenza possibile che si verifichino interferenze nelle vicinanze di apparecchiature contrassegnate dal seguente simbolo Kp 2 a Non possibile prevedere con precisione a livello teorico l intensit dei campi generati da trasmettitori fissi quali stazioni base per radiotelefoni cellulari cordless e radiomobili trasmissioni radio amatoriali in AM e FM e televisive Per valutare l ambiente elettromagnetico determinato da trasmettitori a radiofrequenza necessario prendere in considerazione l esecuzione di una verifica elettromagnetica sul sito Qualora nel sito di utilizzo del monitor si misurasse un intensit di campo superiore al livello di conformit alle radiofrequenze applicabile riportato precedentemente necessario tenere sotto osservazione il monitor per verificarne il normale funzionamento In caso si osservino prestazioni anormali da parte del dispositivo potrebbero rendersi necessarie misure supplementari quali il riorientamento o la riubicazione del monitor b Oltre la gamma di frequenza da 150 kHz a 80 MHz le intensit dei campi devono essere inferiori a V1 V m Il monitor adatto all uso in un ambiente elettromagnetico in cui le interferenze RF radiate sono controllate Il cliente o l operatore del monitor possono limitare le interferenze elettromagnetiche mantenendo una distanza minima tra le apparecchiature di comunicazione a radiofrequenza portatili e mobili trasmettit
232. t Il computer host pu anche generare un messaggio visualizzato quando le comunicazioni vengono interrotte Modalit Standby parametri possibile posizionare il monitor in una modalit standby parametri separata per la capnografia e la pulsossimetria In questa modalit possibile attivare lo standby dei parametri se necessario Questa opzione utile per abilitare l attivazione dell allarme del dispositivo quando si scollega un sensore o una linea dal dispositivo ma comunque possibile disattivarla 78 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria In Default istituzionali Allarmi e messaggi Le opzioni sono Predefinito monitoraggio standard Continuazione monitoraggio standard AZIONE 1 durante Linea di campionamento CO2 scollegata o Sensore SpO2 scollegato solo messaggio a video durante Sensore SpO2 scollegato dal paziente allarme acustico priorit media e messaggio a video mn j Parametro Standby attivato Attivare premendo per 2 Parametro Standby s Ai P sec il tasto Interruzione AEEA TN Parametro Standby non attivato per la irta Satta allarmi sulla parte Sisicsista attivato per la pulsossimetria pantano anteriore del monitor durante Linea di capnografia durante Sensore durante Sensore durante Linea di Sp02 scollegato dal F campionamento N Sp02 scollegato dal A campionamento dispositivo o dal ex p CO2 scollegata dispositivo o dal j CO2
233. ta una linea rossa della forma d onda per quel parametro attraverso il rispettivo grafico Nel caso di allarme NO RESP la linea rossa si estende su entrambi i grafici EtCO e RR I dettagli effettivi sull allarme possono essere visualizzati nella schermata di visualizzazione Trend tabulare descritta in Schermata di visualizzazione tabulare dei trend a pagina 89 Indicatore di eventi la piccola linea verticale rosa lungo la parte inferiore del grafico mostra dove stato registrato un evento L evento reale pu essere visualizzato nella schermata di visualizzazione Trend tabulare descritta in Schermata di visualizzazione tabulare dei trend a pagina 89 I seguenti controlli per la visualizzazione grafica dei trend vengono selezionati dalla barra dei menu e T TAB consente di passare dalla visualizzazione grafica a quella tabulare nella visualizzazione tabulare dei trend il comando diventa T GRAF Per informazioni sulla visualizzazione tabulare dei trend vedere Schermata di visualizzazione tabulare dei trend a pagina 89 e SCORR consente di scorrere i dati del paziente La data e l orario della posizione del cursore sono indicate in POS CURS e ZOOM permette di aumentare o ridurre il segmento orario che si sta osservando e ST TREN consente di stampare i trend attualmente visualizzati sullo schermo e LIMITE ALLARME visualizza la schermata Limite allarme che consente di verificare le impostazioni e se necessario di modificarle
234. tampante Se la carta della stampante si esaurisce sostituirla con un rullo di carta termica per stampanti codice prodotto Oridion 010516 o di carta simile che soddisfa le specifiche indicate in Stampante termica interna opzionale a pagina 144 gt PER SOSTITUIRE LA CARTA DELLA STAMPANTE 1 Aprire il coperchio di plastica della stampante 2 Rimuovere la bobina vuota dentro lo scomparto per la carta 3 Inserire un nuovo rullo di carta nella direzione mostrata nella figura sotto in modo tale che l estremit libera della carta esca dalla parte superiore del coperchio di plastica come indicato Pulsante di alimentazione Figura 48 Inserimento di un rullo di carta nella stampante 4 Chiudere lo sportello fino a udire un clic Premere brevemente il pulsante di alimentazione per verificare che la carta sia allineata correttamente e non rimanga incastrata ai margini del coperchio Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 125 Manutenzione e risoluzione dei problemi Pulizia Per pulire le superfici del monitor inumidire un panno con una soluzione contenente alcol al 70 e passarlo sulle superfici E inoltre possibile utilizzare salviette imbevute di alcol La frequenza della pulizia deve conformarsi a quanto disposto dall ospedale Per pulire lo schermo utilizzare un panno umido e privo di lanugine Per pulire i sensori riutilizzabili Nellcor rimuovere prima il sensore dal paziente e scollegarlo dal disp
235. te 4 Selezionare INDIETRO INDIETRO e HOME per uscire dalla modalit di servizio La nuova impostazione ora memorizzata 5 Verificare il funzionamento del sistema di chiamata infermieri come descritto in Verificare il funzionamento della chiamata infermieri pi sotto 6 Tenere presente che i dati del sistema di chiamata infermieri non vengono trasferiti se l audio degli allarmi stato temporaneamente disattivato mediante il pulsante Sil allarme audio sulla parte anteriore del monitor Vedere Interruzione allarmi a pagina 81 per ulteriori informazioni su questa funzione I dati del sistema di chiamata infermieri continuano a essere trasferiti se l audio degli allarmi stato disattivato mediante i default istituzionali vedere Impostazioni predefinite istituzionali a pagina 131 Verificare il funzionamento della chiamata infermieri Verificare che il sistema sia funzionante forzando il verificarsi di un allarme di prova ad esempio respirare nella linea FilterLine per alcuni secondi quindi smettere di respirarvi dentro per creare un allarme di NO RESP Verificare che venga prodotto il risultato previsto in base allo standard per i sistemi di chiamata infermieri in vigore presso l istituto Pu trattarsi ad esempio di una spia di avviso o di un segnale acustico generato quando si verifica un evento di allarme La tabella seguente descrive quali allarmi sono indicati dall uscita della chiamata infermieri Tabella 31 Indicato
236. te nelle schermate dei trend L opzione di visualizzazione dell IPI pu essere disattivata nell ambito dei default istituzionali se il tipo di paziente infante o neonato l IPI viene disattivato automaticamente e la sola opzione disponibile per la visualizzazione standard della schermata Home mostra la forma d onda di SpO anzich la forma d onda del trend dell IPI Per ulteriori informazioni consultare il Capitolo 8 Integrated Pulmonary Index Indice polmonare integrato a pagina 65 Se l opzione IPI viene disattivata la schermata iniziale viene visualizzata senza l opzione IPI Per visualizzare un esempio di questa schermata iniziale andare a Figura 12 Schermata Home standard senza l opzione IPI a pagina 36 12 00AM 17 GEN 12 Area ADULTI dell intestazione HOME Dati numerici sulla CO in tempo reale Forma d onda CO2 6 3 mm sec Dati su A h e ODI Dati numerici sulla SpO in tempo reale Forma d onda SpO2 Dee Figura 12 Schermata Home standard senza l opzione IP 36 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Il monitor Capnostream Area dell intestazione La sezione Intestazione sempre visualizzata nella parte superiore dello schermo e contiene le informazioni riportate nella tabella sotto 1 E 7 12AM FEB 08 08 ALLARME PULSAZIONI ALTE 5 ADULTI JOHN SMITH HOME 6 3 Figura 13 Area dell intestazione La Tabella 7 descrive gli elementi dell area dell intestazio
237. ti Dati sul paziente all inizio dell intervallo di registrazione EtCO RR SpO PR IPI Grafici dei livelli di due dei parametri elencati di seguito a seconda dei parametri selezionati nella schermata FORMATO STAMPA vedere Per stampare un rapporto a pagina 99 all intervallo impostato per la visualizzazione a incrementi dei trend EtCO RR SpO PR IPI dati del trend cos come visualizzati nella schermata del trend attiva o in caso di stampa dalla schermata STAMPA l ultima schermata del trend visualizzata Pertanto il livello di ZOOM nella schermata del trend le opzioni disponibili sono 2 4 e 12 ore determina il numero di ore di dati visualizzati sulla stampa dati non sono pi disponibili una volta che il trend stato cancellato Forma d onda continua in tempo reale Forma d onda CO continua in Presentazione grafica dei livelli di EtCO2 e SpO con un dato ogni 50 msec Rappresentazione grafica dei livelli di Dati sul paziente all inizio dell intervallo di registrazione EtCO FiCO2 RR SpO2 PR Grafici dei livelli di EtCO2 e SpO2 Dati sul paziente all inizio dell intervallo di registrazione EtCO FiCO2 RR SpO Dati in tempo reale nell intervallo tra la pressione dei pulsanti OK STAMP e F STAMP Dati in tempo reale nell intervallo tra la 2 secondi Tre dei parametri elencati di seguito a seconda dei parametri selezionati nella schermata FORMATO ST
238. ti informazioni Funzionamento del monitor Il monitor funziona normalmente durante la comunicazione Nota Tenere presente che non necessario utilizzare il pulsante DISAB sulla barra dei menu D A di Capnostream L opzione D A di Capnostream infatti attivata per impostazione predefinita quando abilitata la comunicazione D A l etichetta di questo pulsante DISAB Se necessario questo pulsante pu essere utilizzato per disattivare l opzione D A su Capnostream Risoluzione dei problemi Di seguito sono descritti alcuni dei problemi che possibile incontrare durante la configurazione del sistema di conversione digitale analogico insieme a suggerimenti su come risolverli Tabella 29 Risoluzione dei problemi Problema Componente Problema interessato I dati relativi a CO2 non Dispositivo analogico La calibrazione non Calibrare il dispositivo vengono trasferiti stata eseguita o non analogico seguendo le stata eseguita istruzioni contenute in correttamente questa documentazione I dati relativi a CO2 non Cavo D A Un connettore Non causare il corto circuito vengono trasferiti inutilizzato del cavo D A dei fili connettori inutilizzati andato in corto circuito dati relativi a CO non Monitor La comunicazione D A Accedere alla schermata vengono trasferiti stata disattivata Impost D A di Capnostream e fare clic sul pulsante ABIL sulla barra dei menu dati vengono trasferiti Monitor e di
239. timento per un determinato allarme pu impostare entrambi gli allarmi rosso e giallo relativi all allarme sugli stessi limiti vedere Modifica dei limiti di Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Allarmi e messaggi allarme a pagina 81 In questo caso verranno segnalati solo gli allarmi rossi urgenti anche possibile tornare a un sistema a livello unico per tutti gli allarmi premendo il pulsante di disabilitazione avvertenza Tutte le registrazioni e i rapporti digitali degli allarmi paziente riguardano solo gli allarmi rossi urgenti Oltre ai due livelli degli allarmi con priorit alta sono disponibili anche allarmi con priorit media che avvisano il medico di eventuali problemi dell apparecchio distinti dai problemi relativi al paziente segnalati dagli allarmi con priorit alta Di seguito riportato un esempio a solo scopo illustrativo che mostra il modo in cui gli allarmi rosso urgente e giallo di avvertenza appaiono sul monitor 12 00AM 17 JAN 12 ALLARME RRALTO ADULTI HOME 6 3 mm sec TREND IPI 1 ORA e 4 i 0 SAT SEC 0 ALLARMI RAPPORTI zoom Figura 29 Esempio di visualizzazione di allarmi Nell esempio sopra riportato il livello di RR ha superato il limite di ALLARME RR ALTO La lettura di RR lampeggia di rosso la freccia rossa che punta verso l alto indica che il limite superiore stato superato e il messaggio ALLARME RR ALTO appare nell area messaggi nella parte
240. to alla parte sottostante del monitor come descritto sopra Ci consente al monitor di essere montato su una vasta gamma di supporti GCX compresi il modello di supporto a rullo GCX RS 0006 64C Contattare GCX www gcx com per maggior informazioni sulle soluzioni disponibili per il montaggio del monitor Tenere presente che per assicurare la stabilit del monitor quando questo viene installato su un supporto per rullo o altra asta di montaggio importante utilizzare un supporto con un diametro della base circolare di almeno 53 5 cm Cavo di trasferimento dati da digitale ad analogico L interfaccia da digitale ad analogico richiede il cavo dati Oridion D A codice prodotto Oridion 010492 Carta per la stampante Il monitor impiega carta termica per stampante con le seguenti specifiche Tabella 3 Specifiche della carta per stampante Larghezza carta 58 mm 2 4 pollici Diametro rullo di carta massimo 40 mm 1 1 2 pollici Lunghezza della carta massima 15 2 metri 50 piedi Nota Alcuni produttori usano spessori diversi della carta Pertanto un rullo da 15 2 metri di un altro produttore pu superare il limite di diametro massimo e non sar adatto per il monitor I rulli di sostituzione della carta che soddisfano le specifiche possono essere ordinati a Oridion codice 010516 per la confezione da 6 rulli oppure in Nord America su www thermalpaperdirect com numero modello 22550 Pulsanti indicatori e c
241. tto per capnografia pulsossimetria 119 Scaricare i dati di un paziente Vengono inoltre trasferite le informazioni relative al tipo di paziente i dati degli allarmi e le impostazioni del dispositivo limiti allarme e cos via Il modulo VueLink e il monitor paziente Philips funzionano con dispositivi Capnostream con software versione 5 7 o versioni successive L unit Capnostream compatibile con tutti i monitor pazienti Philips in grado di utilizzare i moduli VueLink Per informazioni dettagliate sui prodotti Philips consultare il manuale di riferimento per l utente del monitor paziente Philips specifico Utilizzo dei sistemi Nuvon VEGA possibile collegare Capnostream con il sistema VEGA di Nuvon per interfacciarsi con i sistemi di informazioni cliniche per creare grafici elettronici dei segni vitali del paziente Il collegamento di Capnostream al sistema VEGA viene interamente eseguito sul posto dallo specialista di implementazioni di Nuvon insieme a un rappresentante del reparto IT dell ospedale Tutti i dati fisiologici sul paziente prodotti da Capnostream vengono inviati al sistema VEGA e possono essere utilizzati dal sistema di informazioni cliniche Per maggiori informazioni sul sistema VEGA di Nuvon contattare un addetto alle vendite di Oridion o direttamente un addetto alle vendite di Nuvon 120 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Capitolo 13 il Manutenzione e risoluzione dei problemi Introduzi
242. uesta schermata non disponibile l opzione di visualizzazione 12 00AM 31 MAR 12 ADULTI IMPOST SISTEMA sormen fee venere mm smn CHIAM INFERMIERE DISAB SCHERMATA HOME STAND IND IPI HOME ora ore ALLARME IPI VISUALIZZA A h ODI Timeout dello schermo Figura 15 Schermata di impostazione del sistema Timeout dello schermo Tutte le schermate d impostazione e di sistema vanno in timeout dopo 60 secondi senza alcuna attivit con la manopola e tornano alla schermata precedente da cui si venuti Questo funzionamento si ripete ogni 60 secondi fino a quando non si torna alla schermata Home o Trend in base alla schermata da cui stato avviato il processo di impostazione 42 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Il monitor Capnostream Capnostream 20 elenco di controllo operativo Per avviare il funzionamento del monitor Capnostream in modo semplice e rapido attenersi alle istruzioni riportate di seguito DL Disimballare il monitor e Rimuovere il monitor Capnostream e gli accessori dalla scatola Controllare che siano presenti tutti gli articoli riportati nell elenco incluso nella confezione Controllare che la carta sia caricata nella stampante Installare la batteria e Fare riferimento a Installazione della batteria a pagina 24 per le istruzioni di installazione Accendere il monitor Inserire il cavo di alimentazione nella presa dell alimentazione di rete sulla
243. uno definito da un insieme di indicazioni acustiche e o visive e Allarmi con priorit alta e Allarmi con priorit media e Avvisi Avvisi silenziosi Per gli allarmi con priorit alta possono essere impostati due livelli di allarme rosso urgente per le emergenze e giallo di avvertenza per consentire al medico di seguire l evolversi di una condizione di allarme La tabella seguente descrive come sono indicati gli allarmi Tabella 14 Indicazioni di allarme Tipo di allarme Allarmi con priorit alta paziente allarmi urgenti rossi allarmi di avvertenza gialli Bip composito ripetuto Valori numerici Rosso lampeggiante per allarmi urgenti ad eccezione di NO RESP e giallo lampeggiante per allarmi di avvertenza Area messaggi Luce d d indicazione Rosso lampeggiante o giallo lampeggiante a seconda dei casi Allarme NO RESP con priorit alta paziente Bip composito ripetuto Il valore numerico ritorna a zero 0 Area dei messaggi viene indicato il tempo trascorso dalla comparsa del messaggio NO RESP e della forma d onda Rosso lampeggiante Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 71 Allarmi e messaggi Tipo di allarme Valori numerici Messaggi Luce d d indicazione Priorit media Bip triplo ripetuto N D Area dei messaggi Giallo alcuni messaggi lampeggiante compaiono anche nell area della
244. urbato Definizioni Nota Le note vengono utilizzate per sottolineare procedure o condizioni di difficile interpretazione o che potrebbero essere tralasciate e per chiarire situazioni apparentemente contraddittorie o ambigue Attenzione Questa indicazione viene utilizzata per richiamare l attenzione su una procedura che se non seguita scrupolosamente pu causare danni o la distruzione dell apparecchiatura Avvertenza Le avvertenze vengono utilizzate per richiamare l attenzione su condizioni pericolose o rischiose inerenti il funzionamento la pulizia e la manutenzione dell apparecchiatura che potrebbero provocare lesioni personali anche mortali ai danni dell operatore o del paziente Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 17 Capitolo 1 Informazioni su questo manuale Introduzione generale Destinazione d uso A chi destinato questo manuale Contattare l assistenza tecnica Simboli Introduzione generale Questo manuale fornisce le istruzioni per l installazione e l uso del monitor Capnostream Capnostream un monitor portatile da letto in grado di monitorare continuamente le seguenti funzioni del paziente e Anidride carbonica di fine espirazione EtCO ovvero il livello di anidride carbonica nel respiro esalato Frequenza di respirazione RR Anidride carbonica frazionale inspirata FICO ovvero il livello di anidride carbonica presente durante l inalazione e Saturazione dell ossigeno S
245. uso ATTENZIONE Lo stoccaggio o il trasporto del monitor in condizioni ambientali oltre quelle citate nelle specifiche influenzeranno le prestazioni del monitor e lo danneggeranno Eliminazione della batteria ATTENZIONE Non gettare le batterie sul fuoco pericolo di esplosione Seguire le direttive legislative e le istruzioni per il riciclaggio che riguardano la distruzione o il riciclo delle batterie Batterie e utilizzo dell alimentazione Se l alimentazione di rete dovesse interrompersi durante il monitoraggio l apparecchio passa automaticamente all alimentazione a batteria L indicatore luminoso di alimentazione AC arancione si accende quando il monitor viene alimentato da una fonte esterna indipendentemente dallo stato della batteria L indicatore di accensione verde acceso quando lo anche il monitor Se l indicatore luminoso di alimentazione AC arancione spento e l indicatore di accensione verde acceso il monitor sta funzionando a batteria Il riempimento dell icona indica approssimativamente lo stato di carica della batteria Il messaggio di avviso BATTERIA SCARICA indica che l autonomia rimanente circa 15 minuti equivalenti a 14 0 V 26 Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria Il monitor Capnostream Montaggio del monitor La parte inferiore del dispositivo Capnostream compatibile con una piastra di montaggio VESA da 100 mm un esempio la piastra di montaggio GCX m
246. visualizzazione a incrementi dei trend Tre dei parametri elencati di seguito a seconda dei parametri selezionati nella schermata FORMATO STAMPA vedere Per stampare un rapporto a pagina 99 EtCO FiCO RR SpO PR IPI Verificarsi di allarmi urgenti paziente EtCO A EtCO B RR A RR B NO RESP SpO A SpO2 B PR ALTO PR BASSO IPI BAS Verificarsi di messaggi di avviso apparecchiature CO NON DISP SpO2 NON DISP BATTERIA SCARICA Eventi EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 dati del trend cos come visualizzati nella schermata del trend attiva o in caso di stampa dalla schermata STAMPA l ultima schermata del trend visualizzata Solo i punti dati attualmente visibili sullo schermo all incirca dieci punti verranno stampati Pertanto il livello di ZOOM nella schermata del trend le opzioni disponibili sono 2 4 e 12 ore determina il numero di minuti ore di dati visualizzati sulla stampa dati non sono pi disponibili una volta che il trend stato cancellato Monitor portatile da letto per capnografia pulsossimetria 101 Rapporti Nome rapporto Descrizione Campi inclusi Intervallo del rapporto Rapporto trend grafico Dati sul paziente dei trend memorizzati in formato grafico L intervallo tra l immissione dei dati la risoluzione impostata per la visualizzazione a incrementi dei trend MINIMO 30 secondi 1 5 minuti 3 minuti 15 minuti 60 minu

Monitor portatile da letto per capnografia/pulsossimetria

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