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SPECIALE - Società italiana di Endodonzia

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1. w D MN dB ii treni apicale integrata e quella di avvio stop automatico quando il file entra ed esce dal canale radicolare La modalit micromotore endodontico ha le stesse fun zionalit e facilit d uso dell X Smart uno dei prodotti best seller della gamma Dentsply Maillefer La modalit rilevatore apicale pu essere utilizzata con il manipolo dotato di una connessione fissa al file oppu re con il set di accessori per il localizzatore apicale inclusi nel packaging in questo caso il cavo di misura zione collegato all unit al posto del manipolo Sul display si visualizza la progressione dello strumento nel canale con segnale acustico regolabile e ampio zoom apicale Per assicurare una migliore performance dell apparec chio durante la funzione rilevatore apicale o Dual si raccomanda di utilizzare X SMART DUAL con il lubrifi cante canalare Glyde File PrepTM X SMART EASY Ergonomico e cordless X Smart Easy un comodo e leggero manipolo cordless dotato di soli 5 pulsanti e uno schermo LCD da cui odontoiatra regola e controlla facilmente tutte le fun zioni operative di un intervento endodontico La testina del contrangolo miniature push button 16 1 regolabile in sei posizioni diverse Senza fili e leggero per una maggiore libert di movi mento 60 minuti di autonomia in rotazione continua e ricarica completa in meno di 2 ore X Smart Dual si spegne auto matica
2. direttore del Corso di Perfezionamento Post Graduate in Implantologia dell Universit degli studi di Modena e Reggio Emilia Nel 2007 ha fondato ed direttore del Centro Dipartimentale Ricerche e Sviluppo di Metodologie Diagnostico Terapeutiche in Chirurgia Ricostruttiva Implanto Protesi e Materiali Odontoiatrici presso l Universit di Modena e Reggio Emilia dott Cristian Coraini Qualifica e Diploma di Odontotecnico a Milano nel 1990 e nel 1991 Laurea a pieni voti con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Milano nel 1996 Post graduate in Implantologia ed Esthetic Dentistry presso la New York University tra il 2003 e il 2005 Responsabile scientifico e tutor nel master triennale in Parodontologia e Implantologia presso l Istituto Stomatologico Italiano di Milano e membro del Comitato di Redazione del Giornale Italiano di Endodonzia Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia e dell EAO European Academy of Osseointegration Autore di 45 pubblicazioni su riviste nazionali e internazionali di 28 comunicazioni in sedi congressuali nazionali ed estere co autore di 3 monografie su argomenti perio protesici e sulle suture in chirurgia orale revisore dell edizione internazionale del libro di testo Estetica e precisione di Massironi D Pascetta R Romeo G Svolge la libera professione in Milano prof ssa Elisabetta Cotti Laureata in Odontoiatria all Universit de
3. Relatore a congressi nazionali su argomenti di endodonzia conservativa e odontoiatria microscopica ha partecipato in qualit di docente ai corsi ASO per la preparazione delle assistenti di studio odontoiatrico e degli igienisti dentali autore di numerosi articoli scientifici e coautore del testo L endodonzia nel terzo millennio sicura affidabile predicibile dalla ricerca alla clinica edito da Aries due in particolare del capitolo sui ritrattamenti endodontici Tiene corsi teorico pratici in endodonzia di base e avanzata e svolge la libera professione a L Aquila occupandosi esclusivamente di endodonzia endodonzia microscopica ortograda e chirurgica e conservativa prof Camillo D Arcangelo titolare dell Insegnamento di Odontoiatria Restaurativa del Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Sudi di Chieti responsabile del Reparto di Odontoiatria Conservatrice titolare dell Insegnamento di Odontoiatria Conservativa della Scuola di Specializzazione in Ortodonzia titolare dell Insegnamento di Odontoiatria della Scuola di Specializzazione in Pediatria e direttore del Corso di Perfezionamento in Odontoiatria Restaurativa Membro dell Editorial Board del Giornale Italiano di Endodonzia Reviewer delle seguenti riviste Journal of Adhesive Dentistry Indian Journal of Dental Research Journal of Applied Oral Science e International Endodontic Journal Socio attivo SIE Societ Ita
4. nel 1989 Negli anni 1990 1993 ha collaborato come clinico e come collaboratore docente al Dipartimento di Endodonzia della Boston University diretto dal prof H Schilder conseguendo il Certificate of Advanced Graduate Study in Endodonzia e il Master of Science in Dentistry Endodontics Nell anno accademico 1995 96 stato responsabile del corso di Endodonzia presso il programma di specializzazione in Parodontologia dell Universit di Padova Nel 2003 insieme con il dott Franco e stato vincitore del premio Garberoglio per la migliore Relazione Scientifica del 24 Congresso Nazionale SIE stato relatore in congressi e corsi a livello nazionale e internazionale e autore di diverse pubblicazioni Active member AAE American Association of Endodontists socio attivo SIE Societ Italiana di Endodonzia socio attivo AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica stato membro del comitato di redazione scientifica del Giornale Italiano di Endodonzia della commisione per le linee guida dell AIOM e della commisione per le linee guida della SIE Attualmente membro del Consiglio Direttivo dell AIOM con il ruolo di Revisore dei Conti Svolge la libera professione in Roma con pratica limitata all endodonzia dott Massimo Favat Ha conseguito la maturit odontotecnica presso l istituto Giovanni Plana di Torino nel 1991 Si laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Torino n
5. universalmente riconosciute nel richiamare l argomento perso nalmente ritengo che in questa espressione lesioni endo perio sia insito un senso di non chiarezza e di inquietante ambiguit Non trovandomi d accordo con la terminologia ho cercato di suggerirne una alternati va a riguardo Dalla reperibilit canalare alla negoziazione apicale una tecnica rapida e sicura dott Mario Mancini dott Roberto Mancini ABSTRACT I parte Nelle prime fasi della terapia canalare diventa di fondamentale importanza la rifi nitura della camera pulpare e la svasatura delle pareti della cavit d accesso Tale presupposto alla base di una corretta localizzazione dei canali radicolari Per facilitare e ottimizzare questo importante passaggio si sono dimostrati estre mamente efficaci gli inserti per sorgente a ultrasuoni denominati Start X Queste punte presentano notevoli vantaggi rispetto agli inserti attualmente esi stenti nel mercato m nella loro porzione attiva ci sono dei solchi longitudinali che la rendono estremamente efficace m la presenza di questi solchi rende questi inserti auto detergibili una volta attivata l irrigazione m a durata di taglio notevolmente pi alta rispetto alle punte rivestite in diamante o zirconio m la loro sezione rende queste punte molto pi resistenti alla fratture Essendo state costruite secondo la filosofia una punta un applicazione la relazione vuole descrivere in maniera schemati
6. 2008 Attualmente Docente di Endodozia presso il Corso di Laurea Specialistica in Odontoiatria e Protesi Dentaria e di Cariologia Il presso il Corso di Laurea in Igiene Dentale dell Universit degli Studi di Modena e Reggio Emilia suoi studi si sono sempre concentrati nell ambito dell endodonzia e della chirurgia orale Ha partecipato come relatore a congressi nazionali e internazionali ed autore di oltre 50 pubblicazioni scientifiche dott Paolo Generali Laureato con lode in Medicina e Chirurgia presso l Universit degli Studi di Pavia nel 1983 specializzato in Odontostomatologia presso l Universit degli Studi di Parma nel 1987 Gi professore a contratto di Odontoiatria Conservativa presso il Corso di Laurea Spesialistica Odontoiatria e Protesi Dentaria docente del Corso di Perfezionamento in Odontoiatria Conservativa e del Corso di Perfezionamento in Endodonzia Clinica e Chirurgica dell Universit degli Studi di Modena e Reggio Emilia Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia e della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservativa international speaker dell International Team for Implantology Socio e vicepresidente provinciale dell ANDI di Piacenza Presidente della Commissione Albo Odontoiatri dell Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Piacenza Autore di numerosi lavori scientifici e relazioni a congressi nazionali e internazionali prof Luca Gian
7. SPECIALE dedicato al P A Societ Italiana di Endodonzia X SMART LA GAMMA COMPLETA ee DI MICROMOTORI ENDODONTICI PER L UTILIZZO ODONTOIATRICO X SMART EASY W X SMART X SMART DUAL X SMART X SMART DUAL X SMART EASY Funzionamento a batteria e Alcune caratteristiche di X SMART Senza fili amp leggero e Ampio schermo LCD localizzatore d apice integrato Testina del contrangolo miniature e Testina del contrangolo 3 diverse modalit d uso Display LCD con interfaccia grafica miniature solo micromotore di facile utilizzo e Funzionamento senza pedale solo localizzatore d apice e Gamma completa di torque e velocit modalit Dual micromotore e Auto reverse Manipolo con interruttore pri RS e localizzatore d apice on off integrato eu Distributore esclusivo SIMIT ENDO4YOU SIMIT DENTAL S R L www dentsplymaillefer com www simitdental it 3 oe CONGRESSO NAZIONALE S i E Corso pre congressuale teorico 5 Shaping the future of endodontics innovazioni tecnologiche e sequenze operative che caratterizzeranno l endodonzia dei prossimi anni Presidenti prof Giuseppe Cantatore dott Marco Martignoni Argomenti delle sessioni 6 Master Clinician tecniche di strumentazione e otturazione a confronto Presidenti di sessione dott Mario Badino dott Roberto Sammarco 8 Razionale biologico in endodonzia Presidenti di sessione prof Sandro Rengo dott Roberto
8. inserimento fino all apice di Kfile 15 Dentsply Maillefer come consigliato dal produttore sequen za GT Series X 20 04 20 06 30 04 40 04 chiusura con otturatori GT Series X 40 04 m Gruppo 4 G4 sequenza GT Series X come il gruppo 3 otturazione con System B coni M Two gutta 40 04 stato attuato il medesimo protocollo d irrigazione per tutti i campioni 2 ml NaOCI 5 dopo ogni strumento 1 ml di EDTA liquido 17 Ogna Muggi Italia al termine della strumentazione e dopo un minuto d attesa una nuova irri gazione con 2 ml NaOCI 5 L asciugatura intracanalare avvenuta mediante coni di carta di diametro 40 Dentsply Maillefer stato introdotto in ogni canale il cemento Pulp Canal Sealer SybronEndo utilizzando un Kfile 15 Al 79 80 termine l imbocco coronale di ciascun campione stato mordenzato per 15 secondi Total etch Ivoclar Vivadent Schaan Liechtenstein stato applicato il sistema adesivo Adper Scotchbond 3M ESPE Minneapolis USA e infine il composito Filtek Supreme 3M ESPE polimerizzato per 30 secondi campioni sono rimasti una settimana a 37 C e 100 di umidit nell alginato contenitori chiusi e successivamente analizzati mediante fluid filtration test decrit to da Derkson et al 3 pi tardi adattato per studi endodontici da Wu et al Ogni radice stata collegata dal lato api cale a un circuito acqua distillata ad una pressione di 0 2 atm stato registrato il volume di liqui
9. 06 85355320 cell 335 6511100 giovarruscio gmail it SEL liguria dott Andrea Polesel piazza Golgi 16 16011 Arenzano GE tel e fax 010 9124625 cell 338 1289165 andrea polesel libero it SLE Lombardia dott Luigi Cecchinato corso di Porta Vittoria 28 20122 Milano tel 02 37059605 cell 335 5474737 gigicecchinato fastwebnet it REGIONALI SIE SME Marche dott Mario Mancini via Petrarca 17 61100 Pesaro tel 0721 401405 051 241167 cell 328 3868538 mancini117 interfree it SPE Piemonte e Valle d Aosta dott Alessandro Bianco corso Vittorio Emanuele Il 12 10123 Torino tel 011 8122033 alex_bianco libero it S EP Puglia dott ssa Eva Amoroso d Aragona via dei Rossi 102 70122 Bari tel 080 5241694 fax 080 5241109 odontostudio ass odontostudio it SES Sardegna dott ssa Claudia Dettori via Tolmino 7 09122 Cagliari tel 070 743758 cell 333 6001744 c dettori email it SSE Siicilia dott Sergio La Rocca via G Puglisi Bertolino 21 90139 Palermo tel 091 328805 serlarocca hotmail com SET Toscana dott Fabrizio Cardosi Carrara piazza L Nobili 85 55100 Lucca cell 329 6951557 f cardosicarrara libero it 06 STE Triveneto dott Franco Ongaro via Milano 25 34132 Trieste tel e fax 040 362920 cell 338 6078844 ongarofranco alice it Universit degli Studi di Torino Z 2 Dental School Lingotto Master Post Universitario di II
10. 1986 Lekholm et al 1986 Behneke et al 1997 e la perimplantite che interessa anche il tessuto osseo sottostante con conseguente perdita di livello Con sensus Conference of Periodontology Ittingen 1993 che ha una frequenza riportata in un range tra 1 e 19 van Streenberghe et al 1990 Lekhom et al 1999 La distruzione dell integrit del sigillo marginale pu portare alla progressione del processo patologico Infatti ripetute mucositi se non trattate possono favo rire l insorgenza di una perimplantite La perimplantite una patologia che pu portare alla perdita dell impianto Si manifesta clinicamente con flo gosi iperplasia presenza di essudato a volte fistolizza zione e perdita di tessuto osseo con conseguente retra zione dei tessuti molli Data la natura batterica delle infezioni perimplantari sono disponibili in commercio farmaci antisettici e anti biotici come coadiuvanti al trattamento meccanico di rimozione della placca batterica per il mantenimento degli impianti dentali La ricerca scientifica con uno studio clinico realizzato presso l Universit Vita Salute San Raffaele Milano si proposta l obiettivo di valutare gli effetti dell utilizzo di un antibiotico locale IMPLACID abbinato al tratta mento di levigatura non chirurgica perimplantare com parandolo con un trattamento standard di levigatura non chirurgica perimplantare Questo studio realizzato su 40 pazienti affetti da peri i
11. Dal 1974 al 1989 Universit Clinica di Mainz Dipartimento di Chirurgia Orale poi Senior Lecturer presso il Dipartimento di Odontoiatria Conservatrice e Parodontologia Dal 1989 Chair del Dipartimento di Odontoiatria Conservatrice presso l Universit Clinica di T bingen Specialista in chirurgia orale parodontologia ed endodonzia Dal 1992 al 2008 editor della rivista tedesca Endodontie Dal 1999 al 2001 presidente dell ESE European Society of Endodontology e dal 2002 segretario dell ESE dott Francesco Maggiore Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma si specializzato in Endodonzia e Microchirurgia Endodontica presso la Pennsylvania University School of Dental Medicine Department of Endodontics Philadelphia conseguendo il CAGS Certificate of Advanced Graduate Study in Endodontics and Endodontic Microsurgery Dalla stessa Universit ha ricevuto l Award per la Miglior Presentazione clinica 1999 e l Award per il Contributo nell insegnamento della microendodonzia e microchirurgia endodontica Ha insegnato presso il Dipartimento di Endodonzia della Pennsylvania University con il titolo di clinical assistant professor stato relatore di argomenti endodontici in Italia e all estero e ha pubblicato articoli scientifici su riviste nazionali e internaziona li Ha insegnato l uso del microscopio operatorio in endodonzia e microchirurgia
12. Massimo Giovarruscio Laurea con lode presso l Universit degli Studi Tor Vergata di Roma nel 1995 Ha collaborato con il prof Mario Martignoni presso il suo studio dal 1995 al 2004 occupandosi prevalentemente di endodonzia ricostruttiva e protesi Ha frequentato il reparto di Gnatologia dell Universit degli Studi Tor Vergata di Roma diretta dal prof Mario Martignoni dal 1993 al 2001 Consulente collaboratore in endodonzia e associato a Londra e Bristol presso gli studi della James Hull Associates Ha frequenta to nel 2005 il reparto di Endodonzia della New York University diretta dal prof Paul Rosenberg Ha pubblicato lavori clinici sul Giornale Italiano di Endodonzia Relatore a congressi nazionali e internazionali Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia dell AIOM Societ Italiana di Odontoiatria Microscopica socio attivo dell ESE European Society of Endodontology socio ordinario della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice Esercita la libera professione in Roma occupandosi prevalentemente di endodonzia restaurativa e protesi dott Nicola Grande Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit Cattolica del Sacro Cuore UCSC di Roma nel 1999 discu tendo la tesi di Laurea dal titolo Valutazione sperimentale della tecnica di alesaggio canalare con il sistema GT Rotary files Dal 1999 al 2008 medico frequentatore con incarichi di tutore
13. Razionale biologico in endodonzia Presidenti di sessione prof Sandro Rengo dott Roberto Gerosa 10 00 Anatomia come riferimento per una moderna endodonzia dott Francesco Riitano 10 30 Disinfezione canalare il ruolo degli irriganti dott Luciano Giardino 11 00 Disinfezione canalare il ruolo dei medicamenti endocanalari dott Nicola Perrini 11 30 Disinfezione canalare il ruolo degli antibiotici per uso topico dott ssa Purificacion Varela Patino dott Benjamin Martin Biedma 12 00 Attualit in tema di lesioni endo parodontali prof Claus Loest 12 30 Attualit in tema di autotrapianti dott Pio Bertani dott Paolo Generali 13 00 Considerazioni conclusive a cura del prof Sandro Rengo Anatomia come riferimento per una moderna endodonzia dott Francesco Riitano ABSTRACT Alcune considerazioni sullo stato dell arte porterebbero alla conclusione che l in sufficiente importanza data finora al riferimento anatomico sia la causa della dif formit di vedute e comportamenti tra gli operatori del settore mentre l unanimi t di base sarebbe indispensabile per un ulteriore evoluzione della disciplina endodontica quindi auspicabile una pi forte consapevolezza anatomica come chiave di volta per risolvere le problematiche operative migliorare le capacit cli niche dei pratici e ridare maggiore slancio e competitivit alla pratica endodonti ca Il relatore propone il riferimento anatomico nella sua realt e concetti riten
14. USA Il prelievo stato sottoposto a due diversi esami cultura e PCR Protocollo sperimentale della coltura batterica Sono stati utilizzati i seguenti terreni m Chocolate Agar GC Il Agar con Isovitalex BD incubato a 37 C per 48 ore m Columbia Agar con 5 Sheep Blood Le piastre sono state divise in due gruppi incubazione in anaerobiosi a 37 C per 72 ore Macs 500 International FBI incubazione in aerobiosi a 37 C per 48 ore m Schaedler Agar BD Le piastre sono state divise in due gruppi incubazione in anaerobiosi a 37 C per 72 ore incubazione in aerobiosi a 37 C per 48 ore Protocollo sperimentale della PCR Estrazione del DNA dai campioni Per l isolamento del DNA dai campioni prelevati dai pazienti stato utilizzato il kit di estrazione QIAamp DNA mini kit QIAGEN GmbH Nei campioni prelevati dai pazienti stata effettuata la ricerca di DNA batterico tramite metodi ca PCR Le coppie di primer utilizzati per la ricerca specifica di Enterococcus faecalis Enterococcus species e Fusobacterium nucleatum sono riportati in tabella 1 Batterio Primer Sequenza Riferimento nucleotidica bibliografico Enterococcus ENT FEC F 5 CCCTTATTGTTAGTTGCCATCATT3 Balamurugan R et al 2008 faecalis ENT FEC R 5 ACTCGTTGTACTTCCCATTGT3 Enterococcus ENT SPP F 5 TACTGACAAACCATTCATGATG3 Foschi F et al 2005 species ENT SPP R 5 AACTTCGTCACCAACGCGAAC3 Fusobacterium F NUCL F 5 GCGGAACTACAAGTGTAGAGGT
15. cit di sigillo simili BIBLIOGRAFIA 1 Wu MK De Gee AJ Wesselink PR Moorer WR Fluid transport and bacterial penetration along root canal fillings Int Endod J 1993 26 203 08 2 Katz A Kaufman AJ Szajkis S An in vitro model for testing the accuracy of apex locators Revue Francaise D Endodontie 1992 11 67 3 Derkson GD Pashley DH Derkson ME Microleakage measurement of selected restorative materials a new in vitro method J Prosth Dent 1986 56 435 40 4 Schilder H Filling root canals in three dimensions Dent Clin North Am 1967 11 723 44 5 Yilmaz Z Tuncel B Ozdemir HO SerperA Microleakage evaluation of roots filled with different obturation techni ques and sealers Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009 108 124 28 6 Wu MK Wesselink PR Endodontic leakage studies reconsidered Part 1 Methodology applicationand relevance Int Endod J 1993 26 37 43 Pashley EL Tao L Pashley DH The sealing properties of temporary filling materials J Prosthet Dent 1988 60 292 7 Cobankara FK Adanir N Belli S Pashley DH A quantitative evaluation of apical leakage of four root canal sea lers Int Endod J 2002 35 979 84 DON PG 02 MICROINFILTRAZIONE APICALE CON SISTEMI SEMPLIFICATI DI STRUMENTAZIONE E OTTURAZIONE CANALARE Matteo De Biasi Elia Tommasin Luca Ervas Daniele Angerame Universit degli Studi di Trieste Dipartimento Universitario Clinico di Biomedicina CLSOPD Presidente prof Roberto Di Le
16. da un lato la chirurgia implantare ha compiuto negli ultimi decenni un notevole balzo in avanti dall altra a ogni operatore nella quotidiana pratica clinica richiesto l arduo compito di recuperare elementi dentali sempre pi compromessi da lesioni primarie di notevole importanza o da preesistenti trattamenti incongrui La difficolt operativa consta sin dalle prime fasi nella possibilit di poter isolare con successo il campo ope ratorio attraverso l utilizzo della diga di gomma e in tal senso ogni manovra volta a garantirne il corretto posi zionamento e finalizzare il caso va preventivamente anticipata Occorre perci avere chiara ciascuna fase operativa del trattamento di un dente altamente compromesso pia nificandola correttamente gi in fase diagnostica si deve cio seguire un iter decisionale che porti all isola mento del dente alla sua devitalizzazione o ritrattamento al ripristino di una corretta ampiezza biologica e infine a un corretto restauro coronale Il mancato rispetto di una concreta programmazione in fase preventiva pu avere riscontri anche del tutto infausti sulla prognosi finale del recupero del dente stesso o portare l ope ratore a inutili perdite di tempo alla poltrona Scopo della comunicazione quello di dare attraverso una critica revisione della letteratura associata alle esperienze cliniche dei relatori un protocollo predicibile nel recupero con successo del dente gravemente compromesso d
17. di tagli osteotomici e la retro preparazione apicale eseguita con inserti appo siti per apparecchiature piezoelettriche 16 Rivoluzione nell endodonzia sezione asimmetrica S1010 3 strumenti Utilizzo da alcuni mesi Revo S uno strumento con una marcia In pi La sua azione di taglio su tutte le pareti efficiente e sicura La preparazione del canale avviene in modo adeguato e senza sforzi Dr Andrea Guida Revo S una sequenza unica AE Superficie ad asse decentrato e innovativa HA aN W per una maggior delicatezza ed un minore stress rattamenti endodontici semplificati con solo 3 strumenti sequenza adatta alla maggior parte delle anatomie canalan Asse SO dello strumento che det ermina un azione ondulatoria a contatto delle pe el ca 5 i sezione si riduce garantendo uni e lta flessibilita capacit strumentale asporto del detrito un miglior adattamento alle curvature Sezione tagliente ad pil it SINO e passo delle La superlicie ad asse dec spire moduiato per Il massimo re nento anche in volume del 5 Ivature severe Gilltandone Mi MICRO MEGA R DENTALICA DENTALICA Spa 20142 Milano Via Rimini 22 Tel 02 895981 Fax 02 89504249 www dentalica com 18 VENERD 13 NOVEMBRE 2 O09 DALLE 13 00 ALLE 15 00 TAVOLE CLINICHE m Sistema AlphaKite un nuovo sistema per la preparazione del sistema canalare in sicurezza dott Luigi Cecchinato dott Giuseppe Squeo
18. essere senza dubbio attribuito all evoluzione delle tecniche utilizzate e dei materiali sem pre pi affidabili che permettono pi accurate e precise fasi di diagnosi e terapia sia in senso conservativo endodontico sia chirurgico implantare Tuttavia il clinico deve continuamente confrontarsi con il quesito di quale sia la soluzione terapeutica migliore per affrontare i casi che quotidianamente gli afferiscono al fine di poter portare a termine con successo il recupero della funzionalit e dell estetica Questa relazione si pone l obiettivo di fornire validi ed efficaci strumenti per affrontare i punti critici diagno stico terapeutici razionalizzando le scelte operative da affrontare secondo i pi moderni criteri di scelta det tati dalle linee guida delle due discipline odontoiatriche Valutazione anatomica del mascellare posteriore ed eventuali complicazioni in chirurgia endodontica dott Gabriele Rosano dott Silvio Taschieri dott Vittorio Franco ABSTRACT Scopo della presentazione riportare i dati di uno studio anatomico su cadavere riguardante la vascolarizza zione del seno mascellare e la percentuale d incidenza dei setti antrali fornendo al clinico gli strumenti per meglio comprendere l origine di problematiche vascolari e non derivanti da procedure chirurgiche a questo livello In tal senso gli interventi di chirurgia endodontica a carico di elementi premolari e molari superiori si annoverano perfettamente t
19. non possa essere migliorata al variare del sistema adesivo utilizzato MATERIALI E METODI Sono stati raccolti 60 premolari con anatomie canalari di tipo ovale ed estratti per motivi ortodontici e o parodon tali Gli elementi dentali sono stati successivamente divisi in tre gruppi E il primo gruppo di 20 elementi stato trattato con il primer RealSeal Il materiale da otturazione stato in segui to compattato usando la tecnica dell onda continua di condensazione Befeel 2 in 1 Dentsply Roma Italia E gli elementi del gruppo 2 sono stati trattati in maniera identica a quelli del gruppo 1 ma il canale radicolare stato prima mordenzato con acido ortofosforico al 37 Etching gel 3M ESPE m gli elementi del gruppo 3 sono stati trattati con un sistema adesivo 2 Step etch and rinse XP Bond Dentsply Tra gli elementi trattati ne sono stati scelti in modo random 3 per ogni gruppo destinati all osservazione allo stereo microscopio RISULTATI E CONCLUSIONI L ingrandimento a 40X ha permesso di evidenziare facilmente il diverso grado di adesione ottenuto nei campioni in esame trattati con i diversi sistemi adesivi risultati ottenuti per ciascun campione sono stati inseriti in una tabel la utilizzando i seguenti score E o Assenza di distacco m 1 Distacco di lunghezza x 0 0 lt x lt 1 0 mm m 2 Distacco di lunghezza x 1 0 lt x lt 2 0 mm m 3 Distacco di lunghezza x 2 0 lt x lt 3 0 mm Per l an
20. punte ultrasoniche per la preparazione mini invasiva dei canali e MTA per l otturazione ermetica dei canali SCOPO DEL LAVORO Questo studio si propone di valutare il successo clinico e radiografico di casi endodontici trattati con approccio retro grado sfruttando le moderne tecnologie della chirurgia endodontica MATERIALI E METODI 41 pazienti con una o pi lesioni endodontiche su denti gi trattati endodonticamente sono stati candidati alla chi rurgia endodontica In base a criteri di inclusione ed esclusione 34 Su 41 pazienti sono stati sottoposti all interven to chirurgico tra gennaio 2006 e luglio 2007 utilizzando un protocollo standardizzato che comprendeva uso del microscopio operatorio asportazione della lesione endodontica con micro curette reperimento dei canali con micro specchietti e micro cercacanali strumentazione retrograda dei canali con punte a ultrasuoni e otturazione dei cana li endodontici con MTA pazienti sono stati valutati a 6 12 e 24 mesi secondo criteri di successo clinico e radiogra fico predeterminati Tutte le complicanze intra e post operatorie sono state annotate RISULTATI In totale sono stati trattati endodonticamente con approccio retrogrado 39 denti dopo 2 anni di follow up 29 denti 74 4 mostravano una guarigione clinica e radiografica completa 4 denti 10 3 mostravano una guarigione cli nica ma una guarigione radiografica incompleta esito cicatriziale e 2 denti 5 1 mostravano
21. ta il corso di perfezionamento universitario in Endodonzia diretto dal prof G Goracci coordinato dal prof G Cantatore presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma Ha partecipato come relatore a corsi e congressi in Italia e all estero socio della SIE Societ Italiana di Endodonzia dal 1999 e socio attivo dal 2005 iscritto nella sezione regionale siciliana socio ordinario dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Esercita la libera professione in Roma e Maglie LE 59 C 60 dott Giuseppe Carrieri Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit di Chieti nel 1999 Allievo del prof De Fazio segue i corsi di perfe zionamento del dott C Ruddle e del dott S Buchanan perfezionandosi in endodonzia clinica e chirurgica che pratica in modo esclusivo in microscopia sin dall inizio della professione Autore del capitolo sul microscopio operatorio in endodonzia del volume di E Ambu Manuale illustrato di Endodonzia edito da Masson nel 2003 Cultore della materia Endodonzia presso l Universit degli Studi di Bari Docente al master di Endodonzia Clinica e Chirurgica per l anno 2004 presso l Universit di Modena Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia e dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Svolge la libera professione in Bari dott Enrico Cassai Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria pre
22. 1 e realizzazione opener per E del Glide Path l eliminazione delle interferenze 3 coronali KOMET ITALIA Sri Via Fabio Filzi 2 20124 Milano Telefono 02 67 07 66 54 Fax 02 674793 18 kometitalia komet it www komet it 26 VENERD 13 NOVEMBRE 2 OoOo POMERIGG IO Sala Leptis Magna Sezione IV Novit tecnologiche in endodonzia Presidenti di sessione dott Roberto Beccio dott Salvatore Tavernise 14 30 15 00 15 30 16 00 16 30 17 00 17 30 18 00 Uso della radiologia tridimensionale nella pratica endodontica quotidiana dott Emanuele Ambu Preparazione canalare con strumenti Ni Ti e microscopia strategie operative nel rispetto dell anatomia dott Carmelo Pulella dott Stefano Borriello Innovazioni in endodonzia nella pratica clinica fatti o parole dott Marco Martignoni Nuove metodiche di irrigazione ultrasonica dott ssa Katia Greco Rilevanza della detersione nella moderna endodonzia dott Umberto Uccioli dott Dario Zangari dott Daniele Agresti Novit in tema di restauri post endodontici prof Antonio Cerutti Rimozione di perni in fibra tecniche a confronto dott ssa Maria Veronica Orsi Fine dei lavori Uso della radiologia tridimensionale nella pratica endodontica quotidiana dott Emanuele Ambu ABSTRACT Molti sono i limiti della radiologia tradizionale che impediscono una completa comprensione dell anatomia e della patologia endodontica L uso della radiologia tridimens
23. DURANTE LA SAGOMATURA DEL SISTEMA CANALARE Roberta Giovannini Mauro Rigolone Lorenzo Tamagnone Nicola Scotti Damiano Pasqualini Elio Berutti Universit degli Studi di Torino INTRODUZIONE Nella moderna endodonzia la variazione della lunghezza di lavoro che si verifica durante la fase di strumentazione canalare richiede il continuo monitoraggio attraverso un rilevatore apicale Pertanto l abbinamento di un motore endo dontico con un rilevatore apicale pu risultare importante ai fini di una riduzione degli errori in fase sagomatura SCOPO DEL LAVORO Verificare in vitro la funzionalit di un motore endodontico dotato di rilevatore d apice nel determinare la corretta lunghezza di lavoro durante la strumentazione canalare con strumenti rotanti a conicit aumentata MATERIALI E METODI Sessanta denti mono canalari estratti sono stati selezionati e decoronati a livello della CEJ La lunghezza di lavoro WL stata determinata visivamente mediante microscopio operatorio ProErgo Carl Zeiss Germany rilevando lo strumento che arrivava perfettamente al termine del canale La WL stata controllata con il rilevatore elettronico Root ZX J Morita USA Inc e k file 10 dopo aver montato il dente su simulatore ProTrain Simit Italia per verificare la misurazione Sono stati posizionati alla WL gli stop endodontici degli strumenti rotanti fissandoli con cera collante Si proceduto alla sagomatura dei campioni mediante l uso del
24. Dove estendere l incisione verticale per non ledere il nervo mandibolare Come preservare la papilla interdentale sono solo alcune delle domande che il clini co si pone prima della chirurgia Il risultato estetico inoltre non pu prescindere dalla corretta scelta del tipo di suture che dovrebbe garantire il riaccostamento dei capi tissutali al fine di favorire una guarigione per prima intenzione Sulla base dei principi di gestione dei tessuti molli e supportato da una variegata casistica clinica a lungo termine il presente lavoro discute i parametri da considerare nella scelta del tipo di lembo e del tipo di lutura nei vari settori delle arcate dentali superiori e inferiori anche in presenza di corone o ponti e in concomitanza con l applicazione di materiali da rigenerazione ossea Endodonzia vs implantologia attualit tra linee guida e piano terapeutico dott Mauro Rigolone prof Elio Berutti ABSTRACT Durante gli ultimi anni l arte endodontica ha confermato e consolidato il suo elevato standard in termini di 14 qualit e predicibilit permettendo di trattare un numero sempre maggiore di casi in modo facile e intuitivo ma soprattutto alla portata di tutti gli odontoiatri Altrettanto si pu dire della chirurgia implantare che ha raggiunto un grado di affidabilit piuttosto elevato specialmente laddove le tecniche endodontiche non sono praticabili o si siano verificati fallimenti irreversibi li Il successo pu
25. Gerosa 12 Fallimenti endodontici ritrattamenti chirurgia impianti Presidenti di sessione dott Alberto Rieppi dott Sergio La Rocca 18 Tavole cliniche 22 Master Clinician tecniche di strumentazione e otturazione a confronto Presidenti di sessione dott Claudio Tiberi dott Massimo Giovarruscio 26 Novit tecnologiche in endodonzia Presidenti di sessione dott Roberto Beccio dott Salvatore Tavernise 30 Restauro post endodontico Presidenti di sessione dott Riccardo Becciani dott ssa Claudia Dettori 35 Approccio diagnostico e terapeutico al trattamento endodontico Presidenti di sessione dott Pier Luigi Schirosa dott Franco Ongaro 4o Recupero funzionale dalle tecniche adesive agli impianti Presidenti di sessione prof Alberto Barlattani dott Giovanni Cavalli 40 Trattamento dell insuccesso Presidenti di sessione prof Antonio Cerutti dott Damiano Pasqualini 43 Problematiche endodontiche nei pazienti pi giovani Presidenti di sessione prof ssa Raffaella Docimo prof Francesco Riccitiello 47 Tecniche di strumentazione e otturazione dei canali radicolari Presidenti di sessione dott ssa Eva Amoroso D Aragona dott Italo Di Giuseppe 53 Corso di aggiornamento gratuito a posti limitati su argomenti di interesse endodontico parodontale per igienisti dentali Presidente di sessione dott Luigi Cecchinato prof Mario Giannoni Coordinatori prof Vassilios Kaitsas prof ssa Gianna Nardi 53 Corso di aggiornamento gratu
26. L avvento delle moderne tecniche ade sive e il loro indiscutibile miglioramento a portato i clinici oggi supportati da molti studi favorevoli presenti in letteratura ad avere un atteggiamento pi conservativo anche nel restauro post endodontico dei settori late ro posteriori Lo scopo di questa presentazione di fare il punto sullo stato dell arte di queste moderne tecni che adesive applicate al restauro del dente devitalizzato nell ottica del concetto che la miglior corona quella che non faremo mai Gestione dell insuccesso endodontico nei canali bloccati dott Augusto Malentacca ABSTRACT Nella relazione verranno affrontati gli aspetti clinici e operativi di questo difficile capitolo del trattamento endodontico Gli enormi miglioramenti che stato possibile ottenere nel corso degli ultimi anni nei ritrattamenti endodontici sono essenzialmente dovuti all utilizzo di due impor tanti presidi il microscopio e gli ultrasuoni Nella relazione verranno descritte anche le problematiche legate al piano di trat tamento e si porr particolare attenzione all importanza di intraprendere la rimo zione di uno strumento fratturato nel canale radicolare minimizzando cos i rischi di indebolire a livello strut turale l elemento dentale Uso dell MTA nella gestione delle patologie iatrogene dott Fabio Gorni ABSTRACT La relazione prender in esame le patologie di origine iatrogena che possono esse re trattate
27. Livello Microendodonzia Clinica e Chirurgica Direttore Prof Elio BERUTTI Contatti Coordinatore del Master Dr Damiano Pasqualini E mail damiano pasqualini unito it Cell 39 335 451 070 F AS Programma del Master Il Master della durata di un anno prevede lezioni teoriche ed esercitazioni pre cliniche su simulatori e denti estratti per apprendere l utilizzo del microscopio operatorio Seguiranno poi esercitazioni di microendodonzia clinica e chirurgica su pazienti Per accedere necessario possedere una preparazione adeguata in campo endodontico ag e Pen Si a RE i Hu TTIE U j EMM E S Ad i i 3 bh i Te ETA oi LECTRO MEDICAL SYSTEMS ue merende dere i Be Pal iImplacid Una risposta efficace x contro le perimplantiti D i Nuovo antibiotico locale a lento rilascio attivo sui batteri resistenti in 7 10 gg IMPLACID una soluzione filmogena adesiva a base di Piperacillina sodica e Tazobactam sodico Indicato nel trattamento specifico di perimplantiti mucositi perimplantari e nella protezione delle incisioni dopo l inserimento dell impianto L associazione dei due principi attivi assicurano un attivit antibatterica ad ampio spettro in grado di controllare efficacemente il microambiente delle superfici implantari e di bloc care il decorso del processo degenerativo dei tessuti Medical Device CE 0373 O GN A Laboratori Farmaceutici O
28. MTA era in grado di indurre la migrazione delle MSC contraria mente al cemento di Portland Infine l analisi della topografia di superficie dei cementi aveva rivelato la presenza di una maggiore rugosit dell MTA rispetto al cemento di Portland che era dotato di un profilo pi liscio e regolare DISCUSSIONE La biocompatibilit dell MTA in termini di assenza di citotossicit e genotossicit stato ampiamente dimostrato in numerosi studi in vitro 4 5 D altra parte studi in vivo hanno verificato la buona risposta indotta da questo cemen to nei tessuti circostanti quando usato nelle applicazioni endodontiche 6 Nel processo di guarigione delle ferite spesso coinvolto il reclutamento di una linea di cellule progenitrici dai tessuti danneggiati Pertanto la crescita la proliferazione e la differenziazione di queste cellule divengono essenziali per la rigenerazione del tessuto stesso La capacit dell MTA di permettere l adesione e la proliferazione delle cellule era stata precedentemente investigata su campioni di cemento sottoposti a trattamenti di superficie utilizzando gli osteoblasti 7 8 Tuttavia nessuno studio era stato finora condotto per valutare l effetto dell MTA su cellule staminali mesenchimali presenti risultati dimostrano che tale cemento in grado di supportare l adesione delle MSC gi dopo 24 ore e di favorire la proliferazione cellulare non solo rispetto al cemento di Portland ma anche rispe
29. Universit degli Studi di Modena e Reggio Emilia nel 2002 Frequenta la Clinica Odontoiatrica dell Universit degli Studi di Modena dal dicembre 2002 Negli anni accademici 2002 2005 si iscrive e termina tre Corsi di Perfezionamento post laurea in Chirurgia Orale Endodonzia Clinica e Chirurgica e Odontoiatria Conservativa presso l Universit degli Studi di Modena Dal gennaio 2005 titolare di Assegno di Ricerca biennale dal titolo Lesioni radiotrasparenti periradicolari di origine endodontica aspetti clinici microbiologici ed epidemiologici Dal 2005 in veste di Assegnista di Ricerca titolare di funzioni assistenziali presso la Struttura Complessa di Odontoiatria e Chirurgia Oro Maxillo Facciale dell Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena Attualmente Ricercatore universitario e Referente del Servizio Clinico di Endodonzia e Odontoiatria Conservativa della Struttura Complessa di Odontoiatria e Chirurgia Oro Maxillo Facciale dell Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena Docente di Materiali dentari per l endodonzia e di Terapia odontoiatrica applicata presso il Corso di Laurea Specialistica in Odontoiatria e Protesi Dentaria dell Universit degli Studi di Modena e Reggio Emilia nell anno accademico 2007 2008 Docente di Cariologia Il presso il Corso di Laurea in Igiene Dentale dell Universit degli Studi di Modena e Reggio Emilia nell anno accademico 2007
30. Universit degli Studi di Torino e per l anno accade mico 2006 2007 riveste la carica di professore a contratto per il corso integrato di Restauri diretti in materiale composito nell am bito dell insegnamento annuale di Conservativa II Dal 1 ottobre 2007 riveste la carica di ricercatore universitario presso il Reparto di Conservativa ed Endodonzia dott Silvio Taschieri Medico Chirurgo Specialista in Odontostomatologia Professore a contratto Responsabile del Reparto di Endodonzia e Chirurgia Endodontica presso l IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi Dipartimento di Tecnologie per la Salute Universit degli Studi di Milano Tutore in sede per il Laboratory of Biological Structure Mechanics Politecnico di Milano Reviewer presso Cochrane Oral Health Group School of Dentistry University of Manchester Autore di pubblicazioni su riviste nazionali e internazionali Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia Socio attivo della SICOI Societ Italiana di Chirurgia Orale ed Implantologia 75 76 prof Luca Testarelli Nato a Roma nel 1976 Laureato con lode nel 2000 in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma Dal 2003 dottore di ricerca in Discipline Odontostomatologiche Ha partecipato attivamente alla realizzazione del progetto MIUR n 6433 DSPAR o Studio del rischio di infezioni crociate virali e batteriche in odontoiatria e messa a punto di modifiche de
31. Universit degli Studi di Verona Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia dell AIOM Accademia di Odontoiatria Microscopica dell AAE American Association of Endodontists della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice Fa parte del Comitato Direttivo della SIE di cui attualmente presidente e dell AIOM Dal 2003 2004 stato Segretario culturale della SIE autore di una monografia e di oltre 9o lavori scientifici quasi tutti di argomento endodontico pubblicati su riviste italiane e internazionali Relatore in numerosi corsi e congressi in Italia e all estero vive e lavora a Roma con pratica limitata all endodonzia dott Filippo Cardinali Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Ancona nel 1992 Ha partecipato in qualit di collabo ratore all opera multimediale del dott Fabio Gorni Recupero endodontico dei denti gravemente compromessi della collana MedTutor edita da Utet Ha partecipato in qualit di relatore a corsi e congressi nazionali socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia Esercita la libera professione dedicandosi prevalentemente alla conservativa e all endodonzia ed autore di pub blicazioni in merito su riviste del settore nazionali e internazionali dott Enrico Carmignani Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria nel 1994 presso l Universit degli Studi di Messina Nell A A 1997 98 frequen
32. campioni stata riscontrata una fuoriuscita del materiale da otturazione dal limite apicale L infiltrazione rilevata dopo 24 ore uguale per entrambi i gruppi ed pari a 0 013 l min con una deviazione stan dard di 0 008 mentre dopo 30 giorni di 0 004 pI min deviazione standard 0 003 per il gruppo otturato median te vibrazione ultrasonica e di 0 006 l min deviazione standard 0 004 per il gruppo otturato senza vibrazione ultra sonica CONCLUSIONI La compattazione verticale della guttaperca associata all ausilio degli ultrasuoni non comporta la fuoriuscita di materiale dal forame apicale e il sigillo apicale a 30 giorni sebbene senza una differenza statisticamente significati va parrebbe migliore e pi riproducibile 107 108 Contributi presentati per il premio Poster SIE Studenti PS 13 LA MODERNA CHIRURGIA ENDODONTICA MICROSCOPIO ULTRASUONI E MTA SUCCESSO CLINICO RADIOGRAFICO A 2 ANNI DI FOLLOW UP Alessandro Cucchi Nicola Serblin Lorenzo Comin Chiaramonti Giacomo Cavalleri Universit degli Studi di Verona Facolt di Medicina e Chirurgia Corso di laurea di Odontoiatria e Protesi Dentaria Insegnamento di Odontoiatria Consevatrice III Titolare prof Giacomo Cavalleri INTRODUZIONE Negli ultimi anni la chirurgia endodontica ha aumentato la sua predicibilit grazie all introduzione di nuovi strumen ti e materiali microscopio operatorio per l ingradimento e illuminazione della sede d intervento
33. canalari disimpegno apicale di tre diversi strumenti endodontici dott Emilio Pilotti dott Alessandro Bianco ABSTRACT Cinque serie di simulatori endodontici venticinque in totale sono stati preparati con Protaper f1 f2 Gtx serie 20 20 04 20 06 e Gtx 30 04 Sono stati adattati i carrier Thermafil alle differenti preparazioni carrier utilizzati sono stati quelli tradizionali 20 25 30 35 40 che presentano una conicit del 4 e quel li dedicati che hanno conicit aumentate f1 f2 Gtx Si osservato che alcuni carrier tradizionali il 20 e il 25 possono adattarsi a differenti preparazioni canalari mentre i carrier dedicati si adattano unicamente alle preparazioni specifiche per quegli otturatori e quindi si sono dimostrati meno elastici In conclusione aven do comunque a disposizione un aumentato numero di otturatori endodontici Thermafil sono cresciute le pos sibilit di eseguire una corretta otturazione canalare Recenti proposte per rendere pi moderna la detersione del sistema canalare dott Virginio Bobba dott Giulio Del Mastro ABSTRACT I microbi furono i primi organismi a evolversi e i soli abitanti della terra per miliardi di anni Soltanto durante l ultimo 0 01 per cento di storia della terra hanno avuto intorno degli esseri umani batteri possono tranquil lamente dominare oggi la nostra biosfera come numero di specie di organismi o nella massa totale Bruce Jakosky Planetary Review Jul
34. che una patologia si trasmetta da un organo all altro Le specifiche patologie che ne risultano sono spesso mal interpretate per la mancan za di conoscenza o per diagnosi inadeguate o insufficienti Il risultato il fallimen to della terapia Basato su una maggiore conoscenza delle possibili interazioni tra il sistema endodontico e il parodonto durante la patologia verranno presentate le diverse manifestazioni delle patologie e le terapie corrispondenti Verr descritta inoltre una classificazione semplificata di queste patologie Obiettivi della presentazione sono quelli di aumentare la consapevolezza sull esistenza delle lesioni endo parodontali e dimostrarne la diversit illustrare come formulare una diagnosi corretta e presentare una tera pia orientata sulle cause Attualit in tema di autotrapianti dott Pio Bertani dott Paolo Generali ABSTRACT Gli autotrapianti dentali rappresentano un importante arma terapeutica in endodonzia pedodonzia chirur gia orale ortodonzia e protesi Gli autotrapianti hanno avuto una storia lunga e tormentata sono stati ese guiti per secoli ma con esiti non predicibili Nonostante il fatto che le prime ricerche sperimentali siano state eseguite da Hunter nel 1771 le conoscenze sull eziologia del riassorbimento radicolare e sulle complicanze infettive sono relativamente recenti Il requisito fondamentale per il successo nell autotrapianto rappresentato dalla perfetta conoscenza
35. con successo tramite le moderne tecniche endodontiche che prevedono l uso del MTA mineral trioxide aggregate Saranno inoltre esaminate le indicazioni e le prognosi del trattamento oltre che le tecniche operatorie 41 Gestione chirurgica negli insuccessi endodontici dott Arnaldo Castellucci ABSTRACT Nell ambito della moderna endodonzia il ritrattamento ortogrado o l approccio endodontico chirurgico sono a volte piani di trattamento alternativi mentre in altre situazioni la scelta chirurgica pu essere il completamento necessario per l ottenimento del successo V La relazione prender in esame la corretta scelta della soluzione endodontica da operare le diverse percentuali di successo del ritrattamento endodontico ortogra do vs quello chirurgico le moderne tecniche i moderni strumenti e i nuovi mate riali da utilizzare Verranno quindi analizzate quali sono le situazioni endodontiche in cui sar pi corretto ese guire l approccio non chirurgico e in quale invece quello chirurgico il Considerazioni conclusive a cura del dott Damiano Pasqualini 42 SABATO 14 NOVEMBRE 2009 MATTINA Sala Leptis Magna Sezione IV Problematiche endodontiche nei pazienti pi giovani Presidenti di sessione prof ssa Raffaella Docimo prof Francesco Riccitiello 12 00 12 30 13 00 13 30 14 00 14 30 Endodonzia dei denti decidui prof ssa Antonella Polimeni dott Maurizio Boss Mantenimen
36. corona i denti sono stati trattati endodonticamente e assegnati a 4 gruppi in tutti i campioni sono state preparate cavit MOD con spessore delle pareti vestibolare e orale rispettivamente di 1 mm gruppo A 1 5 mm gruppo B 2 mm gruppo C 2 5 mm gruppo D Il restauro post endodontico stato effettuato con la seguente sequenza clinica mordenzatura con acido ortofosfo rico al 37 per 60 sec applicazione di primer e bonding e succesiva fotopolimerizzazione ricostruzione con Venus Diamond Heraeus Hanau Germany con stratificazione obliqua campioni sono stati sottoposti a 3 000 cicli di ter mociclaggio e poi inglobati in polivinilsilossano e resina epossidica successivamente sono stati sottoposti a test di fatica ciclica risultati sono stati statisticamente valutati con test ANOVA per misure ripetute p lt 0 001 RISULTATI La resistenza alla fatica ciclica del dente trattato endodonticamente direttamente proporzionale allo spessore delle pareti residue CONCLUSIONI La valutazione clinica dello spessore delle pareti residue sembra essere un valido criterio decisionale nella scelta del tipo di restauro adesivo del dente trattato endodonticamente Ulteriori studi clinici sono tuttavia necessari al fine di validare i risultati del presente studio in vitro 111 112 PS 17 RICERCA SPERIMENTALE IN VITRO SULL EFFICACIA DI UN MOTORE ENDODONTICO DOTATO DI RILEVATORE APICALE NEL DETERMINARE LA CORRETTA LUNGHEZZA DI LAVORO
37. della SIOI Societ Italiana di Odontoiatria Infantile segretario culturale della SOleM Societ di Ortodonzia Intercettiva e Miofunzionale Referente nazionale della SIDO Societ Italiana di Ortodonzia per il Progetto Pediatria autrice di 300 pubblicazioni scientifiche su riviste internazionali e nazionali tre monografie e un manuale ha inoltre curato le edi zioni italiane di un testo atlante e di un manuale di Odontoiatria Pediatrica 71 72 dott Francesco Portulano Nato a Taranto nel 1969 consegue la maturit odontotecnica nel 1988 e si laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso Universit degli Studi La Sapienza di Roma nel 1996 discutendo una tesi clinico sperimentale sulle lesioni periapicali croniche di origine endodontica e loro guarigione con il trattamento endodontico ortogrado Iscritto all Ordine Provinciale di Roma dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri Socio ordinario della SIE Societ Italiana di Endodonzia dal 2000 socio attivo dal 2004 e iscritto alla SER Attualmente esercita la libera professione in Roma dott Riccardo Preti Laureato in Medicina e Chirurgia presso l Universit degli studi di Torino nel 1991 Ha frequentato negli anni 1993 1995 l Ecole Dentarie di Ginevra sotto la direzione del prof Holz Dal 2007 professore a contratto e attualmente tutore nel Reparto di Insegnamento di Endodonzia del Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria dell Universit degli Stu
38. dott ssa Eva Amoroso D Aragona dott Luigi Scagnoli dott Francesco Zaccheo ABSTRACT Nella programmazione della chirurgia resettiva radicolare la prima tappa esecutiva la terapia endodontica che deve essere la pi conservativa possibile nei confronti della dentina al fine di evitare di indebolire la strut tura radicolare La sagomatura dello spazio endodontico con strumenti Ti Ti permette di mantenere l originale anatomia del canale preparazioni centrate e minore perdita di tessuto dentinale con basso rischio di stripping della radice ci grazie alla possibilit di poter scegliere una forma finale della Sagomatura canalare nel rispet to dell anatomia radicolare da trattare Recupero chirurgico di casi estetici su denti naturali e protesici dei settori frontali dott Massimo Calapaj ABSTRACT l autore attraverso immagini e filmati mostra come grazie a l utilizzo di lembi chirurgici parodontali posso no essere recuperati senza danno estetico elementi dentali dei settori frontali sia naturali sia protesici che presentano importanti lesioni radicolari Lembi e suture in microchirurgia endodontica dott Francesco Maggiore ABSTRACT Le principali finalit del lembo in chirurgia endodontica sono quelle di garantire un adeguato accesso al sito chirurgico e favorire le condizioni per una guarigione estetica dei tessuti molli Dove conviene eseguire l inci sione orizzontale per non avere fastidiose recessioni
39. e posteriori endodonticamente non trattati o precedentemente trattati Si analizzeranno dun que casi relativi a elementi necrotici affetti da pulpite o da parodontite apicale sia acuta sia cronica o affetti da lesioni cistiche cos come casi di elementi da trattare per motivi parodontali o protesici Verranno descritte in dettaglio le corrette indicazioni e le controindicazioni esistenti circa il trattamento endo dontico il razionale e le sequenze operative correlate dall esame clinico iniziale alla valutazione radiografi ca alla cavit di accesso cos come alla preparazione manuale e meccanica del sistema dei canali radicolari di tali elementi In particolare ci si soffermer sull analisi delle possibili difficolt operative incontrabili e di come risolverle Si analizzeranno gli step operativi circa detersione sagomatura e otturazione canalare Verranno trasmessi brevi cenni circa lo sbiancamento di denti necrotici trattati endodonticamente sbianca mento del dente singolo Durante l intera presentazione l autore cercher specificamente di trasmettere con cetti relativi a come contestualizzare il trattamento endodontico nell ambito del piano di trattamento globale del paziente Si soffermer in dettaglio sulla descrizione di quali sono le corrette sequenze operative indicate in caso di terapie multi disciplinari e di come relazionarle al trattamento endodontico stesso sia in presenza di elementi da recuperare singolarmente
40. endodontica in un elevato numero di corsi pratici board elegible dell American Board of Endodontology relatore e socio dell AAE American Association of Endodontists dell IFEA International Federation of Endodontic Associations della EAE European Association of Endodontology della SIE Societ Italiana di Endodonzia della GSE German Society of Endodontology e della EFAM European Federation Associations Microdentistry Svolge la libera professione in Roma limitatamente all endodonzia e alla microchirurgia endodontica dott Augusto Malentacca Nato a Roma nel 1951 e laureato in Medicina e Chirurgia nel 1976 specializzato in Odontostomatologia presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma nel 1979 Socio attivo AIC Accademia Italiana di Conservativa Socio attivo SIE Societ Italiana di Endodonzia e membro del consiglio diret tivo dal 1992 presidente della SIE dal 1999 al 2001 Socio fondatore e past president dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Past president del CIC Comitato Intersocietario di Coordinamento delle associazioni odontostomatologiche italia ne Autore di numerosi lavori scientifici ha tenuto molteplici relazioni e corsi in congressi nazionali e internazionali prof Francesco Mangani Laureato in Medicina e Chirurgia e specialista in Odontostomatologia Professore associato presso la Facolt di Medicina e Chirurgia del Corso di Laurea in Odontoiatria e Prot
41. esse re influenzato anche dal numero di contatti prossimali Caplan et al 2002 e dall esecuzione di una riabilita zione a copertura cuspidale Aquilino Caplan 2002 L introduzione delle metodiche adesive per la ricostruzione post endodontica ha portato un nuovo concetto nei protocolli per la ricostruzione del dente trattato endodonticamente Le tecniche cliniche a disposizione dell odontoiatra comprendono le riabilitazioni dirette con e senza l ausilio di perni in fibra e le riabilitazioni indirette siano esse le convenzionali corone totali o restauri adesivi onlay e overlay in composito o ceramica Tuttavia la letteratura non fornisce un uniformit di pensiero riguardo alle indicazioni dei diversi restauri post endodontici Inoltre il continuo sviluppo di materiali e strumenti apre nuovi scenari su quali siano le tecniche pi appropriate per ottenere un successo a lungo termine Lo scopo di questa relazione quello di individuare attraverso un attenta analisi della letteratura e l esperien za clinica dei relatori le indicazioni cliniche delle tecniche indirette nel restauro dell elemento dentale tratta to endodonticamente Recupero del dente gravemente compromesso il ripristino dell integrit coronale parte I dott Enrico Cassai dott Simone Vaccari Recupero del dente gravemente compromesso il ripristino dell ampiezza biologica parte II dott Simone Vaccari dott Enrico Cassai ABSTRACT Se
42. in considerazioni le diverse indicazioni cliniche che ci permettettono di sce gliere tra la tecnica di otturazione del sistema canalare con Thermafil o con System B Per entrambe le tecni che attualmente molto utilizzate e basate sul principio della condensazione verticale di guttaperca termopla sticizzata si consiglieranno le procedure cliniche pi corrette per ottimizzare la loro utilizzazione Tali procedure ed indicazioni cliniche saranno basate oltre che sull esperienza clinica acquisita anche e soprattutto su una attenta revisione ed analisi della letteratura nazionale ed internazionale Nella presentazio ne saranno ovviamente inseriti alcuni casi clinici che siano esplicativi sulla possibilit di effettuare una ottu razione canalare il pi possibile consona ai requisiti qualitativi oggi richiesti per un buon e predicibile tratta mento endodontico Variabili cliniche che possono influenzare la qualit delle otturazioni canalari con tecnica Thermafil dott Francesco Portulano prof Giuseppe Cantatore ABSTRACT La tecnica di Schilder basata sulla condensazione verticale della guttaperca calda unanimamente conside rata una delle migliori metodiche di otturazione canalare per la qualit e la prevedibilit dei risultati che per mette di ottenere Purtroppo tale tecnica presenta una curva di apprendimento lenta ed molto sensibile all abilit manuale dell operatore di conseguenza sono state introdotte tecniche di otturaz
43. le sonde grafici carico estensione mostravano elevati picchi negativi a 375 giri min e nulli a 500 750 giri min DISCUSSIONE I grafici termici analizzati hanno indicato che le fasi di progressione degli strumenti rotanti in un impianto sperimen tale semplificato realizzino AT differenti tra le varie porzioni endodontiche E nel terzo medio si sono verificati innalzamenti termici rilevanti solo a elevate velocit di rotazione per gli MTwo e ridotte velocit di progressione per i TF m nel terzo apicale le variazioni termiche sono risultate al variare della sistematica e dei paramentri ridotte o assenti Inoltre le curve termiche ottenute in blocchetti con dente inglobato hanno esposto valori inferiori rispetto a quel le con simulatori in plexiglas Ci ha indotto a stimare un eccesso termico in tutti i test eseguiti su plexiglas Dalle osservazioni dei grafici e della morfologia dei file scaturiscono inoltre altre considerazioni m progressioni nel lume canalare eseguite con strumenti TF a variabile velocit di discesa ma con velocit costan te di rotazione o a variabile velocit di rotazione ma con velocit di discesa costante hanno graficamente pro dotto una riduzione della temperatura nel terzo apicale e minori picchi negativi indici di lievi avvitamenti ovvero indice di deformazione plastica del passo della spira laddove gli strumenti MTwo testati nella sola seconda con dizione sperimentale avevano evidenziato a
44. motore endodontico X Smart Dual Maillefer Balaigues Switzerland portando a WL gli strumenti rotanti precedentemente calibrati seguendo lo schema rappre sentato in tabella 1 Gruppo Strumento Size 1 Pathfile 1 2 2 3 3 4 ProTaper S1 5 S2 6 F1 7 F2 8 F3 Usando i campioni presagomati con sequenza pathfile Tabella 1 Ad ogni passaggio stata controllata la WL al microscopio operativo e con il rilevatore elettronico per valutare even tuali variazioni RISULTATI In tutti i gruppi presi in esame la differenza tra WL del motore endodontico dotato di rilevatore d apice e la WL veri ficata visivamente a mezzo microscopio ottico digitale Bodelin Technologies USA non stata statisticamente signi ficativa CONCLUSIONE Durante la fase di sagomatura il monitoraggio della WL da parte di un motore endodontico dotato di rilevatore d api ce risulta essere affidabile Contributi presentati per il premio SIE in Movies MS 01 RITRATTAMENTO ENDODONTICO COMPLESSO DI UN INCISIVO CENTRALE SUPERIORE Alfredo landolo ABSTRACT Lo scopo di questo video mostrare come grazie all ausilio del microscopio operatorio e degli ultrasuoni stato possibile risolvere un caso clinico complesso Nel filmato sar presentato un caso riguardante un incisivo centrale superiore con un perno moncone fratturato nel terzo medio del canale radicolare e una vasta perforazione mesiale a livello del terzo coronale del canale radicolare fig
45. nel 1999 presso la Facolt di Medicina e Chirurgia dell Universit degli Studi La Sapienza di Roma Ha effettuato il corso di perfezionamento in diagnosi e terapia delle disfunzioni cranio mandibolari nel 2000 2001 presso la Il Universit degli Studi di Napoli Si specializzata in ortognatodonzia nel 2008 presso la Il Universit degli Studi di Napoli entrata come socio attivo della SIE nel 2005 ed iscritta alla SER stata relatrice al congresso SIE nel 1999 e nel 2006 stata relatrice al congresso europeo ESE nel 2007 e al congresso nazionale SIE 2007 stata relatrice al congresso nazionale SIE nel 2008 e relatrice SER nel 2009 dott Lucio Daniele Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di L Aquila nel 1994 Dal 1999 socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia e dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Dal 2003 socio attivo dell ESE European Society of Endodontology socio ordinario della SIMO Societ Italiana Maxillo Odontostomatologica e dell ANDI Associazione Nazionale Dentisti Italiani dove ha ricoperto la carica di Tesoriere dal 2004 al 2007 Ha rivestito la carica di Segretario culturale della Sezione Abruzzese della SIE dal 2005 al 2007 attualmente Segretario cul turale della Sezione Provinciale ANDI di L Aquila Ha frequentato i corsi in Endodonzia di base e avanzata del dott C Ruddle e del dott A Malentacca
46. scientifiche su riviste nazionali e relatore a corsi e congressi nazionali Svolge la libera professione in Napoli dott Maurizio Boss Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria specialista in Chirurgia Odontostomatologica perfezionato in Odontoiatria Pediatrica e Implantoprotesi Dottore di ricerca presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma in Malattie Odontostomatologiche docente nel master di livello Prevenzione odontostomatologica e nel master di II livello Odontostomatologia in et evolutiva Dal 2005 docente presso il corso di perfezionamento Teorico pratico in Odontoiatria Infantile presso l Universit degli Studi di Firenze Dal 2005 al 2007 professore a contratto in Odontoiatria Pediatrica corso B presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma Dal 1996 a oggi collabora all attivit didattica teorico pratica e assistenziale con la Cattedra di Odontoiatria Pediatrica del Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria Svolge attivit scientifica di ricerca nel campo della pedodonzia e della prevenzione dell endodonzia e dei materiali dentali Autore di numerose pubblicazioni scientifiche su riviste nazionali e internazionali del settore nonch relatore a Congressi naziona li e internazionali dott Stefano Bottacchiari Diploma di Liceo Classico Laureato in Medicina e Chirurgia presso l Universit degli Studi di Bologna Laureato in Medicina Dentale presso
47. sono state introdotte le spugne contenenti i medi camenti in due differenti concentrazioni nella camera pulpare dei denti che sono stati poi immersi in brodo Mueller Hinton a 37 C A partire dalle 24 ore dopo l inserimento delle spugne sono stati esaminati due denti al giorno per ciascuna combinazione di medicamenti Per valutare la contaminazione sono stati prelevati due campioni per ogni dente utilizzando punte di carta sterili il primo campione stato prelevato inserendo la punta di carta nel canale dopo riapertura della camera pulpare men tre il secondo allo stesso modo ma dopo aver raschiato le pareti canalari con una lima manuale in acciaio Le punte di carta sono state infine incubate a 37 C per 24 e 48 ore test si sono susseguiti per 6 giorni 83 84 RISULTATI Studio su placche di Petri Gli aloni di inibizione trovati intorno alle spugne imbevute di amoxicillina gruppo A si devono esclusivamente alla azione dell antibiotico che viene liberato sino al quarto giorno allo stesso modo gli aloni trovati intorno alle spugne imbevute di clorexidina sono dovuti all attivit antimicrobica del farmaco gruppo B In questo gruppo gli aloni sono risultati pi piccoli di quelli del gruppo A ma la liberazione del farmaco si prolungata per almeno 28 giorni Ancora pi ampi gli aloni di inibizione del gruppo C amoxicilina clorexidina a causa della azione complementare tra i due farmaci primi tre giorni sono stat
48. strategici o meno per il piano di trattamento formulato sia appunto in casi di estese riabilitazioni Ruolo della diagnosi nel piano di trattamento endodontico I parte dott Sergio La Rocca ABSTRACT Le lesioni mascellari possono essere determinate da patologie che coinvolgono la polpa dentale D altra parte tali lesioni possono essere asintomatiche o possono evocare una sintomatologia che entra in diagnosi diffe renziale con altre patologie che interessano il distretto oro facciale quali la nevralgia del trigemino la sinusi te mascellare la calcolosi salivare i disordini dell ATM o neoformazioni necessario quindi effettuare una diagnosi differenziale attraverso un iter diagnostico che preveda un esame clinico e un indagine radiografica appropriata Tutto ci serve a stabilire se la lesione in questione di origine endodontica o meno Inoltre le lesioni mascellari possono richiedere un approccio odontoiatrico ortogrado o chirurgico Vengono quindi prese in esame lesioni di origine endodontica che necessitano di un approccio orto grado chirurgico o combinato e lesioni che non hanno un origine endodontica ma che necessitano di un approccio ortogrado preparatorio all intervento chirurgico o di un approccio strettamente chirurgico 36 Ruolo della diagnosi nel piano di trattamento endodontico Il parte dott Roberto Sammarco ABSTRACT Gli elementi dentali coinvolti endodonticamente non sono tutti sintomatici e non pre
49. toria Italiana dell Endodonzia nostri Congressi hanno visto succedersi le varie scuole di pensiero endodontico mentre i nostri soci hanno potuto assistere alla nascita di nuovi strumenti e di rivoluzionarie sequenze operative e al progressivo e costante miglioramento della qualit dell Endodonzia Italiana Se gli endodontisti italiani sono oggi considerati tra i clinici pi capaci al mondo lo si deve per gran parte al lavoro svolto dalla nostra Societ attraverso tutti i Presidenti e i Segretari che si sono succeduti in questi 30 anni Certo non sono mancate furibonde litigate e altrettante clamorose riconciliazioni scissioni e rientri let tere ed editti ma anche le discussioni pi violente e gli errori commessi ci hanno aiutato a crescere e a rendere S I E una delle migliori Societ Scientifiche Italiane e non solo Per festeggiare il nostro 30 Congresso Nazionale abbiamo pensato a un programma scientifico inte ressante e ricco di novit 1 Si parte con il corso pre congresso con due big del calibro di Steve Buchanan e Ben Johnson che ci faranno il punto sull endodonzia dei prossimi anni dall evoluzione delle leghe Ni Ti alle nuove sequen ze mono strumento al ritorno della rotazione alternata Vedremo in anteprima i nuovi Profile Vortex e il nuovo sistema di irrigazione ultrasonico 2 Anzich avere un Auditorium e tre sale satelliti pi piccole come in passato quest anno avremo tre grandi sale gem
50. un otturatore con diametro in punta e conicit uguali all ultimo strumen to impiegato 4 In questo studio le due metodiche prese in esame hanno prodotto risultati similari di ridotta infiltrazione Occorre per considerare che sono stati esaminati canali diritti e quindi privi di problematiche legate all anatomia endodon tica Rimane da valutare se tali condizioni di sigillo siano raggiungibili anche in canali curvi atresici o in presenza di biforcazioni o altre particolarit anatomiche Non esiste un metodo universalmente accettato per la valutazione in vitro dell infiltrazione in sistemi endodontici otturati 5 la tecnica della fluid filtration presenta alcuni vantaggi 6 e per questo stata scelta per questo studio stato possibile infatti disporre di dati volumetrici senza alterare il sigillo e il campione CONCLUSIONI Dalla presente sperimentazione emerso che il sigillo apicale ottenuto con le due tecniche Ti Revo s One Step Obturator e GTX GT Obturator sovrapponibile e in entrambi i casi clinicamente accettabile BIBLIOGRAFIA 1 Wu MK De Gee AJ Wesselink PR Moorer WR Fluid transport and bacterial penetration along root canal fillings Int Endo J 1993 26 203 08 2 Katz A Kaufman AJ Szajkis S An in vitro model for testing the accuracy of apex locators Revue Francaise D Endodontie 1992 11 67 3 Derkson GD Pashley DH Derkson ME Microleakage measurement of selected restorative materials a new in vi
51. www ogna it MAIN SPONSOR DENSPLY SIMIT h ale Y Casa Voki FKG DENTAIRE Dental Habitat Swiss Dental Products OVAXATEAM UN PARTICOLARE Mr Cn CAV 4 MRO VAHENRY SCHEIN Everything Dental DENSPLY dno MORITA ITALIA LAVA Nobel feica N7 Biocare MIKROS merete P SURGICAL INSTRUMENTS ELECTRO MEDICAL SYSTEME LEONI A DMG 3M ESPE TECNO SERVICE Un sorriso avanti mectron A m edical technology 3 e SE EDIZIONI MARTINA GRUPPO ELSEVIER MICERIUM gt Italian ntal DENTAL TRIBUNE Dyr Riccardo Jli spa ii A RONN SAE Abruzzo dott Claudio Tiberi via Luigi Marchetti 14 65129 Pescara tel 085 690800 cell 338 7116523 claudiotiberi tin it SEB Basilicata dott Pier Luigi Schirosa via dei Mille 7 A 75020 Scanzano Jonico MT tel e fax 0835 953493 cell 333 7523958 pierluigi schirosa tiscali it SCE Calabria dott Salvatore Tavernise via Galeno 17 87068 Rossano Scalo CS tel 098 3514582 candianotavernise libero it SEC Campania dott Carmelo Pulella viale delle Mimose 60 81030 Castel Volturno CE tel 0815094848 cell 328 7511871 cpulella libero it SERE Emilia Romagna dott ssa Maria Giovanna Barboni via Clavature 1 40121 Bologna tel 051228084 fax 051 239889 cell 335 7047447 mjbarboni mac com SER lazio dott Massimo Giovarruscio largo G Belloni 4 00191 Roma tel
52. 0 42 106 Media 0 0 6 34 84 8 Tabella 1 Durata dello strumento in relazione al diametro del lume canalare 105 106 0 13 mm 0 15 mm 0 19 mm 0 21 mm Gruppo A Gruppo B 0 13 mm 0 15 mm 0 070483997 0 070483997 0 000338102 0 000341341 0 000596207 0 000608886 Gruppo C 0 19 mm 0 000338102 0 000341341 0 002647193 Gruppo D 0 21 mm 0 000596207 0 000608886 0 002647193 non osservabile una discrepanza statisticamente rilevante tra i valori medi dei gruppi 0 13 e 0 15 Tabella 2 Comparazione inter gruppo test t di Student per dati indipendenti CONCLUSIONI stato osservato come il ProTaper S1 si fratturi precocemente affrontando canali di sezione inferiore alla sua punta di 4 o 2 centesimi di mm gruppi A e B Per i gruppi con canali di diametro superiore a 0 17 mm la frattura intervie ne dopo un numero notevole e crescente di passaggi all aumentare della sezione del canale lo stress torsionale viene distribuito su porzioni pi coronali dello strumento Il risvolto clinico pi importante dello studio che lo stru mento S1 non deve affrontare un canale di diametro inferiore a quello della sua punta in accordo con la pi recente letteratura quindi consigliabile un adeguato preflaring manuale prima del suo impiego PP 12 EFFICACIA DELLA VIBRAZIONE ULTRASONICA NELLA COMPATTAZIONE VERTICALE DELLA GUTTAPERCA CALDA Dario Re Cecconi Matteo Grassi Daniele Tortini M
53. 09 membro della Commissione Accettazione Soci della SIE Relatore a corsi e congressi nazionali Autore di diverse pubblicazioni sul Giornale Italiano di Endodonzia Dal 1995 svolge l attivit di libero professionista a Ferentino FR dedicandosi prevalentemente all endodonzia e alla conservativa dott Simone Vaccari Si diploma in Odontotecnica nel 1994 e si laurea con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria all Universit degli Studi di Modena e Reggio Emilia nel 1999 Dal 2000 frequenta il Dental Education Laboratories di Santa Barbara California diventando allievo e amico del dott Stephen Buchanan Ha frequentato il corso di perfezionamento annuale di Endodonzia Ortograda Microscopia e Microchirurgia presso il centro di Micro Endodonzio del dott Arnaldo Castellucci Negli anni accademici 2005 2007 stato profes sore a contratto per l insegnamento di Odontoiatria Conservatrice III presso l Universit degli Studi di Ferrara attualmente socio attivo SIE Societ Italiana di Endodonzia e AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Relatore a corsi in Italia e all estero Esercita la libera professione in Modena dott ssa Purificaci n Varela Pati o Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1974 Specialit in Oftalmologia nel 1978 e Specialit in Stomatologia nel 1985 presso l Universit di Santiago de Compostela Dottorato in Medicina e Chirurgia nel 1992 Titolare professore associato di Patologia e Terap
54. 13 45 Considerazioni conclusive a cura del dott Damiano Pasqualini Recupero funzionale dalle tecniche adesive agli impianti prof Angelo Putignano prof Francesco Mangani dott Gaetano Calesini dott Marco Nicastro ABSTRACT Un gran numero di elementi trattati endodonticamente vengono persi non tanto per l inadeguato trattamento endodontico quanto per il non corretto approccio restaurativo Comunemente viene riservata scarsa attenzio ne al disegno della cavit d accesso pregiudicando gi in questa fase quella che sar la prognosi futura del l elemento infatti se da una parte bene conservare quanto pi possibile l integrit della corona dall altra sappiamo bene che questo spesso risulta incompatibile con l esecuzione di un adeguata terapia canalare La letteratura dimostra chiaramente quanto il successo sia legato non tanto alla quantit di struttura residua ma bens alla qualit del restauro che oltre a garantire il ristabilimento di una corretta morfologia provvede r al mantenimento di un completo sigillo coronale Come e quale materiale utilizzare rappresenta oggi l argomento maggiormente dibattuto a tutti noto quan to diverso sia l approccio clinico nel ricostruire un elemento anteriore da quello necessario per un elemento latero posteriore infatti nel primo caso sappiamo che oggi possibile usare indistintamente un restauro diretto quanto indiretto per ottenere un successo predicibile nel tempo
55. 5 in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso la Il Universit di Napoli presentando un lavoro di tesi in endodonzia Nel biennio 2005 2006 frequenta il reparto di Conservativa ed endodonzia della Il Universit di Napoli diretto dal prof Carlo Riccio Nel 2007 vincitore di concorso per la scuola di specializzazione in Chirurgia speciale odon tostomatologica presso l Universit degli Studi Federico II di Napoli Socio ordinario della SIE Societ Italiana di Endodonzia e della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservativa Si interessa prevalentemente di endodonzia e microscopia Esercita la libera professione in S Anastasia NA e Napoli dott Fabio Gorni Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Milano nel 1984 Gi professore a contratto in Endodonzia presso l Universit degli Studi di Milano Ospedale San Paolo socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica specialist member dell ESE European Society of Endodontology e membro dell AAE American Association of Endodontists Dal 1994 al 1998 membro della commissione accettazione soci della SIE Dal 1998 al 2001 Segretario Culturale della SIE e pre sidente per il biennio 2003 2005 Attualmente past president SIE Oratore in Italia e all estero in numerosi corsi e congressi ha all attivo numerose pubblicazioni su riviste nazionali e inte
56. 5 mm dalla LL RISULTATI Durante la tecnica dell onda continua di condensazione si realizzano due picchi di temperatura il primo causato dal l inserimento del plugger all interno del canale il secondo durante la fase di separazione Gli incrementi termici medi pi alti sono stati registrati nella termocoppia n 6 che ha riportato incrementi pari a 6 30 C con picchi che raggiun gono i 42 98 C mentre quelli pi bassi nella termocoppia n 1 che ha riportato valori di 2 11 C CONCLUSIONI La diffusione del calore all interno del canale influenzata da molti parametri come gli spessori dentinali residui la circolazione sanguigna e la bassa conducibilit termica della dentina risultati evidenziano che l uso del sistema E amp Q Master in vitro sembra non determinare un pericoloso incremento di temperatura lungo la superficie radicola re tale da indurre danni iatrogeni 97 98 PP 06 ANALISI ATTRAVERSO AFM DEGLI EFFETTI DI NaOCI ED EDTA SUI PROTAPER Francesca Assunta D Apolito Gianluca Ametrano Gianrico Spagnuolo Alessandra Valletta Sandro Rengo Universit degli Studi Federico II di Napoli Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche e Maxillo Facciali Reparto di Endodonzia INTRODUZIONE ProTaper rappresentano una nuova generazione di strumenti rotanti in Ni Ti che nonostante i numerosi vantaggi possono presentare fratture inaspettate durante le procedure cliniche caratterizzate dall uso costante
57. DE FORMAZIONE CISTICA APICALE Giovanni Schianchi ABSTRACT Tra endodontista e chirurgo orale nata una grande diatriba sulla pi corretta terapia di un elemento che presenta va una grande formazione cistica apicale estrarre l elemento 1 6 o tentare un ritrattamento Il paziente irremovibile ha scelto per noi optando per la seconda soluzione e accettando anche la possibilit che il problema poteva non essere risolto 115 X SMART DUAL amp X SMART EASY LA NUOVA GAMMA DI MOTORI ENDODONTICI X SMART DUAL Semplicit d uso 2 in 1 X Smart Dual un motore endodontico dedicato agli odontoiatri che pongono particolare attenzione alla comodit e alla sicurezza dei loro trattamenti endodon tici attraverso l utilizzo in un solo apparecchio sia del micromotore per uso endodontico sia del rilevatore api cale Estremamente versatile e affidabile X Smart Dual ha tre differenti modalit di utilizzo solo motore solo localiz zatore apicale e modalit Dual motore endodontico e rilevatore apicale simultaneamente Estremamente facile da utilizzare grazie alla tastiera intuitiva all ampio schermo LCD che visualizza le impo stazioni e la progressione dello strumento nel canale in caso di funzione rilevatore apicale o modalit Dual e alle impostazioni programmabili Dotato di contrangolo 2 1 isolato cio che non neces sita di guaine protettive con la funzione di rilevatore 116 Nu I
58. Dental in Alaska Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia socio attivo dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Autrice di libri e pubblicazioni in tema di endodonzia e di protesi su riviste nazionali e internazionali Relatrice a corsi e congressi in campo nazionale e internazionale M O 69 70 dott Damiano Pasqualini Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria nel 1995 presso l Universit degli Studi di Torino Dal 2000 al 2004 consulente a con tratto presso il Dipartimento di Odontostomatologia dell ASO San Giovanni Battista di Torino Dal 2002 al 2004 professore a con tratto per l insegnamento di Endodonzia presso il CLSOPD di Torino Attualmente ricercatore universitario di ruolo per il settore Scientifico Disciplinare Med 28 Malattie Odontostomatologiche presso l Universit degli Studi di Torino Socio attivo SIE Societ Italiana di Endodonzia e AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Autore di pubblicazio ni su riviste internazionali con impact factor e nazionali Co autore di capitoli in libri di odontoiatria preventiva ed endodonzia Relatore a congressi nazionali e internazionali dott Alberto Pellegatta Laureato in Medicina e Chirurgia nel 1981 e specializzato in Odontostamotologia professore a contratto di Endodonzia presso l Universit degli Studi Milano Bicocca Dipartimento di Chirurgia Orale Reparto di Endo donzia HSG Responsabile prof Ma
59. Emilia dal 2003 al 2008 Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia di cui vice presidente Nazionale Socio attivo dell ESE European Society of Endodontics Socio attivo AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Segretario culturale provinciale dell ANDI di Parma Si occupa prevalentemente di endodonzia e ricostruzione e ha pubblicato numerosi articoli su riviste nazionali e internazionali prof Elio Berutti Nato a Torino nel 1954 si laureato in Medicina e Chirurgia presso l Universit degli Studi di Torino nel 1980 e si specializzato con 70 70 e lode in Odontostomatologia presso il medesimo Ateneo Dal 1990 al 1996 stato professore a contratto nell ambito dell Insegnamento di Odontoiatria Conservatrice prima presso la Scuola di Specializzazione in Odontostomatologia della Facolt di Medicina e Chirurgia di Torino poi nell ambito del corso di Endodonzia integrativo al corso di Odontoiatria Conservatrice presso il Corso di Laurea di Odontoiatria e Protesi Dentaria annesso alla Facolt di Medicina e Chirurgia di Torino Dal 1996 al 1999 stato professore a contratto nell ambito dell Insegnamento di Patologia Speciale Odontostomatologica presso il Corso di Laurea di Odontoiatria e Protesi Dentaria annesso alla Facolt di Medicina e Chirurgia di Ferrara stato chiamato quale idoneo a concorso di Fascia nel settore scientifico disciplinare MED 28 Malattie Odontostomatologiche il 1 otto
60. G3 Saygun I et al 2008 nucleatum F NUCL R 5 GTTCGACCCCCAACACCTAGTA3 Tabella 1 91 92 RISULTATI E DISCUSSIONE I risultati ottenuti sono riassunti nelle tabelle 2 4 e consentono di affermare che in due casi la negativit della coltu ra era relazionata a una negativit della PCR a testimonianza del fatto che i batteri responsabili dell infezione erano stati completamente eradicati Viceversa in 7 casi la negativit della coltura e la concomitante positivit della PCR indicava che l infezione era stata eliminata attraverso le procedure endodontiche mentre rimanevano residui di DNA batterico nel sistema dei canali radicolari a testimonianza della pregressa infezione Paziente Dente Diagnosi Lesione Terapia Enterococco Fusobacterium Streptococco Candida albicans 1 4 7 Pulpite acuta irreversibile s Medicato con Ca0H2 2 4 5 Polpa viva no Prima seduta Trattamento intenzionale pre protesico 3 15 Ritrattamento no Terza seduta pre protesico 4a 4 8 Pulpite acuta no Prima seduta 4b 4 8 Pulpite acuta in dente no Second seduta dopo medicazione con carie profonda con cresatina precedentemente otturata 5 1 6 Ritrattamento S Seconda seduta Inserimento di un perno in fibra prima dell irrigazione 6a 4 6 Pulpite acuta in dente no Medicazione con idrossido di calcio con carie penetrante in prima seduta e prelievo in seconda seduta 6b 4 6 Pulpite acuta in dente no Seconda seduta con idrossido d
61. GNA Laboratori Farmaceutici Via Figini 41 20053 Muggi MI Tel 039 2782954 fax 039 2782958 e mail ogna ogna it www ogna it
62. L otturazione tridimensionale del canale resa possibile dalla scelta di un otturatore con valori di diametro e conicit pari a quelli dell ultimo strumento della sequenza 5 Non esiste un metodo universalmente accettato per la valutazione in vitro dell infiltrazione dei riempitivi endodontici 6 Molteplici procedimenti sono stati utilizzati infiltrazione di colorante di batteri di traccianti radiomarcati diafanizzazione sezioni istologiche multiple e cos via In questo studio stata preferita la fluid filtration poich le sono attribuibili alcuni vantaggi m non una tecnica distruttiva m permette misurazioni dilatate nel tempo m la sensibilit elevata e pu essere regolata agendo sulla pressione e sul diametro della pipetta m standardizzabile con facilit m fornisce dati quantitativi e volumetrici 7 8 quattro gruppi sono risultati sovrapponibili lecito pensare che le metodiche esaminate offrano anche in vivo qualit di sigillo comparabili Le radici erano dritte e con canali ampi i migliori per tale tipo di analisi 6 Rimane da analizzare come si comporterebbero le medesime tecniche in condizioni di lavoro differenti quali canali stretti atresici o curvi CONCLUSIONI Nei limiti della presente sperimentazione i sistemi di strumentazione meccanica M Two e GTX nonch quelli di ottu razione GT Obturator e System B a due a due abbinati hanno prodotto valori di infiltrazione e di conseguenza capa
63. Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Bari Frequenta assiduamente gli incontri di Continuing Education dell Accademia Italiana di Conservativa ed socio del Warm Gutta Percha Study Club presieduto dal dott Castellucci Esercita la libera professione limitatamente alla conservativa e all endodonzia dott ssa Maria Teresa Sberna Laureata in Medicina e Chirurgia con il massimo dei voti specialista in Odontostomatologia professore a contratto presso la Facolt di Medicina e Chirurgia Ateneo Vita e Salute del San Raffaele a Milano negli anni 2003 2008 Responsabile del Reparto di Endodonzia presso il Dipartimento di Odontoiatria dell Istituto Scientifico Universitario San Raffaele di Milano dove si occupa di attivit clinica e di ricerca Titolare dell Insegnamento presso il Corso di Laurea in Igiene dentale dell Universit Vita Salute San Raffaele nell anno accademico 2006 2007 e 2008 2009 Vincitrice di concorso per bando di valutazione comparativa avente ogget to un assegno di ricerca su tema endodontico nell anno 2006 2007 presso L Ateneo Vita Salute San Raffaele di Milano Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia e socio certificato dell ESE European Society of Endodontology Autrice di numerose pubblicazioni scientifiche e relatrice a congressi nazionali e internazionali si occupa esclusivamente di endodonzia dott Luigi Scagnoli Laureato con lode in Medicina e Chirurgia e
64. RAZIONE TRA OSSIDO E IDROSSIDO DI CALCIO UTILIZZATI COME MEDICAZIONE INTERMEDIA Giuliano Garlini Valeria Chierichetti Andrea Abbondanza Laura Vanoni Roberta Lodi 1 Liberi professionisti in Milano CNR ISPA Milano INTRODUZIONE Alcuni autori suggeriscono la necessit di medicazioni intermedie nel corso della terapia endodontica La pi diffu sa l idrossido di calcio Un alternativa potrebbe essere l ossido di calcio SCOPO DEL LAVORO Lo scopo di questo studio stato quello di valutare le capacit antibatteriche in vivo di ossido e idrossido di calcio confrontati con un gruppo controllo MATERIALI E METODI Sono stati selezionati trenta pazienti con denti da devitalizzare per carie ed stato impostato il seguente protocollo m posizionamento della diga di gomma e disinfezione con clorexidina 0 20 E apertura della camera pulpare e rilevazione della lunghezza di lavoro mediante rilevatore apicale E preparazione con strumenti Pro Taper E lavaggi alternati con ipoclorito di sodio 5 riscaldato lubrificante EDTA 17 soluzione fisiologica m dieci elementi venivano lasciati privi di medicazione intracanalare gruppo C controllo pellet di cotone e fermit dieci medicati con idrossido di calcio gruppo B e dieci con ossido di calcio gruppo A La settimana successiva veniva rimossa la medicazione alternando lavaggi di ipoclorito di sodio alla strumentazio ne manuale canali venivano asciugati e otturati c
65. a dal 2001 socio attivo dell ESE European Society of Endodontology dal 2003 associate member dell AAE American Association of Endodontists dal 2007 Professore a contratto per l insegnamento di Endodonzia all Universit degli Studi di Genova per gli anni accademici 2007 08 e 2008 09 Tiene corsi privati di endodonzia Autore di pubblicazioni su prestigiose riviste nazionali e internazionali ha presentato relazioni su tematiche endodontiche in Italia e all estero Libero professionista dal 1995 con approccio multidisciplinare alla professione svolge l attivit clinica privata in Arenzano e Genova dott Giuseppe Pollastro Laureato in Medicina e Chirurgia presso l Universit degli Studi Federico II di Napoli nel 1981 Si perfeziona in Endodonzia seguendo i corsi del prof H Schilder e il corso di perfezionamento presso l Universit degli Studi Federico II di Napoli Docente per gli anni 2004 e 2005 al corso universitario di perfezionamento in Endodonzia presso l Universit degli Studi di Modena Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia cui iscritto dal 1986 Socio attivo dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Relatore in diversi convegni scientifici nazionali e internazionali su temi di endodonzia clinica e chirur gica Autore di diverse pubblicazioni scientifiche in tema di endodonzia Esercita la libera professione in Giugliano NA con prevalente interesse per l end
66. a Italiana di Endodonzia della SIE Societ Italiana di Endodonzia e dell ANDI Associazione Nazionale Dentisti Italiani 73 74 prof Francesco Riccitiello Nato a Napoli nel 1958 si laureato in Medicina e Chirurgia presso l Universit degli Studi di Napoli nel 1982 con il massimo dei voti e si specializzato con lode in Odontostomatologia presso la stessa Universit nel 1985 stato professore a contratto di Odontoiatria Conservatrice presso l Universit degli Studi dell Aquila nel 1989 Nel 1990 tecnico laureato e assistente medico presso la Clinica Odontoiatrica e Stomatologica della Il Facolt di Medicina e Chirurgia dell Universit degli Studi di Napoli Nel 1997 dirigente medico di livello a tempo pieno presso la stessa clinica Nel 2000 vince il concorso di ricercatore confermato presso la Facolt di Medicina e Chirurgia dell Universit degli Studi Federico II di Napoli Nel 2001 stato eletto rappresentante dei ricercatori al Consiglio di Facolt presso l Universit degli Studi Federico II di Napoli Nel triennio 2002 2004 stato eletto rappresentante dei ricercatori al Senato Accademico della stessa Universit socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia dal 1985 socio attivo della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conser vatrice socio fondatore della SITD Societ Italiana di Traumatologia della quale dal 2005 presidente autore di numerose pubb
67. a it VENERD 13 NOVEMBRE rZelele PPO MERIGGIO Sala Tarragona COMUNICAZIONI LIBERE Approccio diagnostico e terapeutico al trattamento endodontico Presidenti di sessione dott Pierluigi Schirosa dott Franco Ongaro 14 30 Dalla radiologia alla clinica l interpretazione pre operatoria dell anatomia endodontica dott Filippo Cardinali 14 50 L endodonzia nell ambito del piano di trattamento dal dente singolo al caso esteso dott Cristian Coraini 15 10 Ruolo della diagnosi nel piano di trattamento endodontico I parte dott Sergio La Rocca 15 30 Ruolo della diagnosi nel piano di trattamento endodontico Il parte dott Roberto Sammarco 15 50 Varianti anatomiche esperienze cliniche dott ssa Maria Rosaria Ascione 16 10 Microultrasuoni trattamenti endodontici sicuri e riproducibili dott Alfredo landolo 16 30 Gestione del trattamento endodontico corretto approccio diagnostico e terapeutico dott Giuseppe Carrieri 16 50 Il percorso verso l apice innovazioni e tecniche a confronto dott Eugenio Guidetti dott Marco De Martino 17 10 Tecniche di pretrattamento in endodonzia dott Giuseppe Pollastro 17 30 Bifosfonati ed endodonzia qual la scelta giusta dott Riccardo Preti dott Paolo Ambrogio 18 00 Fine dei lavori Dalla radiologia alla clinica l interpretazione preoperatoria dell anatomia endodontica dott Filippo Cardinali ABSTRACT Le difficolt che l operatore incontra nel corso della terapia canalare o
68. a pulpotomia dal momento che la formazione del dentinal bridge richiede un periodo di tempo uguale o superiore rispetto al quello indotto dall idrossido di calcio Inoltre la stessa formazione del dentinal bridge da parte dell MTA risul ta essere pi apicale rispetto alla sede in cui viene collocato il medicamento e probabilmente ci dovuto alla persistente alcanilit nel tempo dell MTA In conclusione si pu affermare che l idrossido di calcio sia ancora il materiale di elezione per la pulpotomia mentre il campo di applicazione elettivo dell MTA sia relativo alle riparazioni delle perforazioni del pavimento della camera pulpare o dei canali radicolari Apecificazione tecniche tradizionali e rigenerative prof ssa Elisabetta Cotti ABSTRACT Il trattamento endodontico dell apice aperto riguarda i denti immaturi che hanno subito un serio danno pulpo periapicale e a cui viene diagnosticata la necrosi pul pare con evidenti segni di parodontite apicale In questi casi la principale preoccupazione costituita dall ottenimento di un buon sigillo apicale che condizionato dall eccessiva larghezza dell apice che pu essere anche su piani spaziali diversi se intervenuto un riassorbimento serio dall ampiezza del canale che pu essere anche svasato in senso corono apicale e dall eventuale presenza di essudato nel canale Il successivo problema costituito dalla fragilit delle pareti del canale e im
69. a tra diversi irriganti e dispositivi possa essere la vera chiave di successo per una detersione pi effi cace e sicura Disinfezione canalare il ruolo dei medicamenti endocanalari dott Nicola Perrini ABSTRACT La moderna endodonzia ha reso pi predicibile il trattamento dei canali radicolari con l introduzione di tecniche semplificate di nuovi strumenti e di nuovi presidi La corretta applicazione delle tecniche unita alla migliorata abilit operativa manuale portano a un elevato numero di successi tuttavia in casi particolari pos sono verificarsi inspiegabili insuccessi non riportabili a errori di esecuzione tecni ca Negli ultimi trent anni da parte di molte scuole si cercato per quanto possi bile di individuare le specie batteriche specifiche per le diverse patologie che si presentano con maggiore frequenza e ovviamente sono apparsi e continuano ad apparire studi per valutare l efficacia dei diversi farmaci verso queste specie batteriche Nella presentazione sar fatto il punto su queste problematiche e si cercheranno di dare utili indicazioni per migliorare la prognosi dei trattamenti canalari Disinfezione canalare il ruolo degli antibiotici per uso topico dott ssa Purificaci n Varela Pati o dott Benjamin Martin Biedma ABSTRACT Il trattamento degli elementi dentali con lesioni peria picali costituisce ancora oggi una sfida per l endo dontista Il 10 20 delle lesioni periapicali sembra non rispondere a
70. a un punto di vista endodontico chirurgico e restaurativo nelle diverse fasi Anatomia dentale endodontica come elemento condizionante la scelta della forma del perno dott Giovanni Cavalli dott Claudio Citterio dott Alberto Pellegatta ABSTRACT Nel campo del restauro dei denti trattati endodonticamente si diffusa da ormai pi di un decennio la tecni ca che si avvale dell uso dei perni in fibra di carbonio di vetro di silice Tutti i perni prodotti e proposti all uti lizzatore sono a sezione rotonda In questa ricerca si ripresa in esame innanzitutto la forma anatomica del canale sia prima del trattamento endodontico sia al suo termine Da questa indagine si evince che i canali presentano molto spesso una sezio ne non rotonda e che quindi in termini ricostruttivi si inseriscono perni incongrui rispetto allo spazio che dovrebbero occupare 31 32 In tutti questi casi la quota di cemento diventa molto importante e l effetto delle fibre che sono la parte tec nologicamente migliore del restauro diminuisce L esigenza di porre nelle zone a contatto con le pareti denti nali che subiscono lo stress maggiore fibre e non cemento impone un ripensamento proprio della forma dei perni a disposizione Si propongono nuovi disegni per realizzare perni a sezione non rotonda che l industria dentale dovr mettere a disposizione dei clinici Tali perni si dovrebbero affiancare a quelli gi esistenti Attuali orientament
71. alisi statistica stato utilizzato il test di U Mann Whitney con un livello di significativit p pari a 0 05 Dal confronto tra i diversi gruppi emerso che E trail gruppo 1 e il gruppo 2 il p level 0 04953 E trail gruppo 1 e il gruppo 3 il p level 0 04953 E trail gruppo 2 e il gruppo 3 il p level 1 Da ci si evince che esiste una differenza statisticamente significativa al confronto tra i valori del gruppo 1 e quelli del gruppo 2 e 3 mentre non ci sono differenze statisticamente significative al confronto tra i gruppi 2 e 3 1 Primer RealSeal 2 Low speed saw Isomet Buehler 3 Adesivo XP Bond 101 102 PP 09 RESTAURI DIRETTI POST ENDODONTICI CON RESINE COMPOSITE DI NUOVA GENERAZIONE FATIGUE TEST DOPO TERMOCICLAGGIO Nicola Scotti Damiano Pasqualini Elio Berutti Universit degli Studi di Torino INTRODUZIONE Nel restauro del dente trattato endodonticamente le tecniche adesive rappresentano una valida scelta terapeutica restauri con tecnica diretta forniscono tuttavia risultati a lungo termine poco predicibili a causa dello stress da con trazione delle resine composite oltre che dalle difficolt cliniche incontrate nel confezionare restauri diretti di cavit di ampia dimensione L innovazione tecnologica sta portando sul mercato nuovi polimeri a base resinosa con ridot to stress da contrazione e migliorate propriet meccaniche Questi materiali potrebbero rappresentare una nuova strada nella ricostr
72. amento isolante CONCLUSIONI Dal punto di vista elettrico i perni in fibra di vetro sono isolanti e le loro propriet elettriche sono simili a quelle del dente sano Al contrario nel caso di perni in titanio il loro comportamento quello di un materiale conduttivo 95 96 PP 04 RESISTENZA ALLA FRATTURA E DEFLESSIONE DI DENTI DEVITALI ANTERIORI RESTAURATI CON FACCETTE IN COMPOSITO O IN CERAMICA Elisabetta Buonpensiero Francesco De Angelis Mirco Vadini Maurizio D Amario Laura Merla Vitalone Fabio Carluccio 1Univerist degli Studi G D Annunzio di Chieti Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche Cattedra di Odontoiatria Restaurativa direttore prof Camillo D Arcangelo INTRODUZIONE Lo scopo del presente studio in vitro stato quello di valutare l influenza che le faccette in resina composita e in ceramica associate o meno al convenzionale trattamento endodontico e all inserimento di perni in fibra hanno sulla resistenza alla frattura e sulla deflessione di denti anteriori devitali MATERIALI E METODI Sono stati selezionati 120 incisivi centrali superiori recentemente estratti denti sono stati suddivisi in maniera casuale in sette gruppi sperimentali preparazioni per faccette cementazione di faccette in resina composita faccet te in resina composita e terapia endodontica faccette in resina composita terapia endodontica e perno in fibra cementazione di faccette in ceramica faccette in ceramica e
73. assimo Gagliani Universit degli Studi di Milano DMCO S Paolo Clinica Odontoiatrica INTRODUZIONE L otturazione tridimensionale del terzo apicale dei canali radicolari il passaggio pi critico della terapia endodon tica poich questa porzione solitamente presenta canali laterali curve accentuate e dimensioni ridotte Di recente stato introdotto un apparecchio che associa la vibrazione al calore per compattare la guttaperca Scopo della ricerca stato quello di verificare se l associazione delle vibrazioni ultrasoniche durante la compattazio ne verticale della guttaperca possa ottenere un sigillo migliore rispetto a quello ottenuto con la tecnica tradiziona le Inoltre si voluto valutare l eventuale estrusione apicale del materiale MATERIALI E METODI Sono stati utilizzati 24 elementi dentali monoradicolati estratti che sono stati strumentati fino al raggiungimento del diametro apicale di 30 centesimi di mm e conicit 09 Protaper Universal F3 Gli elementi cos preparati sono stati divisi in modo casuale in due gruppi e sono stati otturati negli ultimi 5 mm api cali con guttaperca utilizzando la tecnica dell onda continua un gruppo con l ausilio della vibrazione l altro senza vibrazione campioni cos otturati sono stati esaminati per valutare l eventuale estrusione apicale del materiale da otturazione e sono stati infiltrati dopo 24 ore e 30 giorni dall otturazione RISULTATI In nessuno dei
74. ato in Medicina e Chirurgia nel 1985 socio attivo di SIE Societ Italiana di Endodonzia AIC Accademia Italiana di Conser vativa e SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice membro della Commissione Accettazione Soci Attivi della SIE prof Antonio Cerutti Laureato in Medicina e Chirurgia specialista in Odontostomatologia professore di Malattie Odontostomatologiche titolare dell Insegnamento di Odontoiatria Conservativa presso il CLOPD e CLID dell Universit degli Studi di Brescia e del CLID dell Universit Vita Salute San Raffaele di Milano Socio attivo e membro della Commissione Accettazione Soci attivi della SIE Societ Italiana di Endodonzia socio attivo della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice dell IADR International Association of Dental Research e dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Editor in chief del Giornale Italiano di Endodonzia Autore libri e di 180 pubblicazioni scientifiche concernenti l odontoiatria conservatrice e l endodonzia Limita la sua attivit clinica all endodonzia e all odontoiatria restaurativa dott Claudio Citterio Laureato in Medicina e Chirurgia nel 1984 professore a contratto di Endodonzia presso l Universit degli Studi Milano Bicocca Dipartimento di Chirurgia Orale Reparto di Endodonzia socio attivo AIE Accademia Italiana di Endodonzia dal 1993 dott Ugo Consolo Laureato in Medicina e C
75. atore apicale motore e localizzatore apicale simultaneo e Torque e velocit pre impostati per i sistemi NiTi pi diffusi e Semplice selezione delle sequenze operative preimpostate e programma Dr s Choice per personalizzare e memorizzare fino a 15 differenti valori di torque e velocit e Maggiore sicurezza con la funzione ANA che riduce i valori di torque predefinito in caso di anatomie canalari difficili For better dentistry 800921 107 Dentsply Italia S r l Via Curtatone 3 00185 Roma irek insidesales dentsply itcom Fax 39 06 726403 94 www dentsply it T ALI A FP SABATO 14 NOVEMBRE 2009 MATTINA Sala Leptis Magna Sezione COMUNICAZIONI LIBERE Tecniche di strumentazione e otturazione dei canali radicolari Presidenti di sessione dott ssa Eva Amoroso D Aragona dott Italo Di Giuseppe 09 00 Analisi micro TC dell anatomia canalare pre e post strumentazione endodontica dott Nicola Grande dott Gianluca Plotino prof Luca Testarelli 09 20 Trattamento endodontico e ricostruttivo con approccio mini invasivo dott Andrea Polesel 09 40 Valutazione sperimentale dell adattamento dei carrier dei Thermafila differenti preparazioni canalari disimpegno apicale di tre diversi strumenti endodontici dott Emilio Pilotti dott Alessandro Bianco 10 00 Recenti proposte per rendere pi moderna la detersione del sistema canalare dott Virginio Bobba dott Giulio Del Mastro 10 20 Applicazioni cliniche nell utiliz
76. attati come segue G1 M Two GT Obturator GTO G2 M Two System B G3 GTX GTO G4 GTX System B Dopo 7 gg di conservazione in soluzione fisiologica a 37 C i campioni sono stati sot toposti a test di fluid filtration secondo Wu et al valori di microinfiltrazione in ul min sono stati sottoposti ad ana lisi della varianza ANOVA a due vie p lt 0 05 Risultati Le medie DS riscontrate erano G1 0 14 0 05 G2 0 13 0 07 G3 0 15 0 07 G4 0 14 0 05 Non si sono evidenziate differenze significative Conclusioni sistemi ana lizzati sono risultati ugualmente efficaci nell ottenere un sigillo clinicamente accettabile INTRODUZIONE Esiste un ampia gamma di sistemi Ni Ti di strumentazione endodontica Esigenze cliniche e sociali impongono talo ra la messa a punto di tecniche rapide e semplificate Il sigillo apicale condizio sine qua non per il Successo clini co dovrebbe comunque essere garantito Gli strumenti Ni Ti M Two e GTX sono stati proposti per una sagomatura rapida ed efficace parimenti il sistema GT Obturator GTO nell ambito dell otturazione il System B invece un metodo consolidato di otturazione sebbene pi articolato Scopo del presente studio in vitro stato il confronto delle due tecniche Ni Ti abbinate alle suddette tecniche di otturazione stato valutato il sigillo apicale con il meto do della fluid filtration secondo Wu et al 1993 1 MATERIALI E METODI Sono stati selezionati 40 de
77. bbraio 2004 5 Gambarini G Pongione G Rizzo F Testarelli L Cavalleri G Gerosa R Bending properties of nickel titanium instru ments a comparative study Minerva Stomat 2008 Sep 57 9 393 8 89 90 10 Gambarini G Grande NM Plotino G Somma F Garala M De Luca M Testarelli L Fatigue resistance of engine dri ven rotary nickel titanium instruments produced by new manufacturing methods J Endod 2008 Aug 34 8 1003 5 Epub 2008 Jun 25 Gambarini G Gerosa R De Luca M Garala M Testarelli L Mechanical properties of a new and improved nickel titanium alloy for endodontic use an evaluation of file flexibility Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008 Jun 105 6 798 800 Epub 2008 Apr 16 Farina GA Gambarini G Testarelli L Milana V Valutazione sperimentale della flessibilit dei twisted files vs altri strumenti in Ni Ti Le nuove frontiere dell endodonzia 29 Congresso Nazionale SIE Torino 13 15 novembre 2008 Larsen CM Watanabe I Glickman GN He J Cyclic fatigue analysis of a new generation of nickel titanium rotary instruments J Endod 2009 Mar 35 3 401 3 Testarelli L Grande NM Plotino G Lendini M Pongione G Paolis GD Rizzo F Milana V Gambarini G Cyclic fati gue of different nickel titanium rotary instruments a comparative study Open Dent J 2009 Apr 16 3 55 58 PG 06 RICERCA DI MICROORGANISMI RESISTENTI ALL IDROSSIDO DI CALCIO MEDIANTE ANALISI COLTURALE E PCR Carlo Tocchio professor
78. bolla d aria in un capillare millimetrato all interno del circuito lo spostamento della bolla ha per messo di ricavare i pl di infiltrazione conoscendo il volume del liquido V n x r2 x h dove r il raggio del capillare e h lo spostamento della bolla 1 mm3 1 pl Le radici sono state collegate al circuito contenente acqua distillata e fissate a questo mediante un tubo di silicone sigillato con collante Zapit DVA Corona USA 81 Le misurazioni sono state rilevate dopo 12 min dal posizionamento del campione valori ottenuti sono stati sotto posti ad analisi della varianza ANOVA a due vie p lt 0 05 RISULTATI Le medie DS di microinfiltrazione in l min erano G1 0 14 0 06 G2 0 15 0 07 Revo s One Step Obturator ha evidenziato valori assoluti di infiltrazione lievemente inferiori rispetto a GTX GT Obturator tuttavia non sono emerse differenze statisticamente significative tra i due gruppi DISCUSSIONE L otturazione canalare l ultimo passo della terapia endodontica e ha lo scopo di sigillare il canale per impedire ogni comunicazione tra endodonto e parodonto nonch di impedire la ricolonizzazione batterica Le metodiche prese in esame riducono notevolmente i tempi clinici della terapia in quanto semplificano la tecnica sia di strumentazione sia di otturazione e allo stesso tempo tendono a fornire un riempimento canalare e un sigillo apicale tridimensio nale Questo reso possibile dall utilizzo di
79. bre 2000 Ha preso servizio come professore di Fascia il 1 ottobre 2000 Nel 2003 stato nominato professore ordinario nel settore scientifico disciplinare MED 28 Malattie Odontostomatologiche Dal 2000 titolare dell Insegnamento di Endodonzia al terzo e quarto anno del CLOPD dal 2006 titolare dell Insegnamento di Odontoiatria Conservatrice del quarto anno del CLOPD In questi anni la sua attivit di ricerca si indirizzata allo sviluppo e allo studio di nuovi strumenti rotanti in Ni Ti per la sagomatura del sistema dei canali radicolari Questa attivit si concretizzata mediante la collaborazione scientifica con il Dipartimento di Meccanica del Politecnico di Torino e con altri Atenei italiani e con i Centri di Ricerca delle pi importanti Case produttrici di strumenti canalari a livello mondiale past president della SIE Societ Italiana di Endodonzia socio attivo dell ESE European Society of Endodontology socio del AAE American Association of Endodontists e socio attivo della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice dott Alessandro Bianco B Nato a Torino nel 1959 e laureato in Medicina e Chirurgia presso l Universit di Torino nel 1986 Specializzato in Odontostomatologia nel 1993 Tutore di Endodonzia presso il reparto di Odontoiatria Conservatrice ed Endodonzia dell Universit di Torino Professore a contratto confermato per l insegnamento di Endodonzia presso la Scuola di Specializzazi
80. ca le differenti indicazioni nell utilizzo di ogni singolo inserto Verr dimostrato come l utilizzo di questi strumenti in associazione all alesatura meccanica con i path file si riveli una tecnica affidabile sicura e veloce ABSTRACT Il parte a tutti noto il fatto che gli strumenti rotanti in Ni Ti devono essere utilizzati dopo che il canale stato pre allargato con strumenti in acciaio fino al calibro 20 al fine di evitare il grande rischio che si accompagna all utilizzo degli strumenti rotanti e che rappresentato dalla loro frattura all interno dei canali radicolari dimostra to infatti che lo strumento che viene inserito in un canale di calibro minore rispet to alla sua punta viene sottoposto a notevole stress torsionale che pu facilmen te provocare la frattura dello strumento Proprio per evitare ci tutte le case costruttrici raccomandano di pre allargare il canale fino al calibro 20 in modo che lo strumento rotante possa ruotare al suo interno in tutta tranquillit senza dover subire e accumu lare grandi stress Oggi con i nuovi strumenti rotanti in Ni Ti recentemente immessi sul mercato e chiamati PathFile possibile eseguire la totale preparazione con gli strumenti rotanti dopo solo aver sondato e misurato la lunghezza del canale con una sola tradizionale lima K file del calibro 08 o 10 Tutto il resto a cominciare dal pre allargamento necessario per aprire la strada agli strumenti
81. can Board of Endodontics and a fellow of the International and American Colleges of Dentistry He also serves as an assistant clinical professor at the University of Southern California School of Dentistry and at the University of California Los Angeles School of Dentistry He also maintains a private practice limited to endodontics and implant surgery in Santa Barbara California dott Massimo Calapaj Nato a Messina nel 1958 e laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Messina Master in Implantoprotesi presso l Universit degli Studi di Genova Si occupa attivamente di endodonzia dal 1996 di paradontologia dal 1997 di implantoprotesi dal 1998 di odontoiatria e chirurgica microscopica dal 2002 Ha fatto parte del gruppo di studio in para dontologia del dott Roberto Pontoriero dal 1999 Socio attivo SIE Societ Italiana di Endodonzia dal 2004 Socio attivo AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica dal 2006 Esercita attivit di volontariato nei Paesi in via di sviluppo con AMSES ONLUS Svolge attivit di tutoraggio pratico per l en dodonzia presso l Universit degli Studi di Messina In campo endodontico stato relatore in corsi congressi e si occupa attivamente di ricerca scientifica Libero professionista pres so gli studi in Messina e Capo d Orlando dott Gaetano Calesini Diplomato in Odontotecnica Laureato in Medicina e Chirurgia Specializzato in Odontoiatria e Prot
82. ccelerazione dell endodonzia Sicuramente all introduzione da pi di una decina di anni a questa parte di materiali tecniche e tecnologie che contribuiscono a rendere il successo nel ritrattamento molto pi predici bile di un tempo e questo aspetto stato finalmente recepito e metabolizzato dalla ricerca scientifica Ci non di meno una differenza statisticamente significativa a favore della chirurgia implantare si segnala se paragonata al ritrattamento ortogrado in presenza di alterazione dell anatomia canalare purtroppo il dato scientifico disarmante in questi casi la percentuale di successo endodontico per alcuni Gagliani Gorni 2002 scende drammaticamente al di sotto del 50 anche se ultimamente il dato stato rivisto e corretto al rialzo 60 circa Ed davvero interessante il rilievo dell incidenza proprio dell alterazione dell anatomia microscopica sulla totalit delle cause di insuccesso segnalate interessante e preoccupante al punto che in molti casi sarebbe certamente l estrazione la decisione pi sensata da prendere se ci attenessimo al freddo dato matematico unito alle difficolt presunte che incontreremmo in caso di ritrattamento Il recupero di un anatomia stravolta non procedura rapida n semplice ma vogliamo estrarre perch sareb be lungo e complicato ritrattare Se da un lato vero che non ci si pu pi scandalizzare quando vediamo ele menti dentali seriamente compromessi magari con perf
83. cli inferiore rispetto a quelli ottenuti nei gruppi 2 3 e 4 possibile affermare quindi che la capacit di resistere allo stress da flessione da parte dello strumento Protaper S1 influenzata dalla distribuzione della tensione azione che permette di ottene re un reale aumento della sopravvivenza degli strumenti Attraverso il t student test stata rilevata la significativit statistica dei dati ottenuta in tutti i gruppi messi a con fronto tranne che nel caso gruppo test 3 vs gruppo test 4 p 0 09233 Il punto di frattura risultato avvenire sempre nella stessa sezione dello strumento di ogni gruppo test che coincide con il centro della curva punto dove lo stress massimo PP 11 INFLUENZA DELLO STRESS TORSIONALE SULLA FRATTURA DEGLI STRUMENTI ROTANTI IN NI TI VALUTAZIONE IN VITRO Francesco Formaggi Giorgio Calura Francesco Malaguti Barbara Bonsetti Roberto Farina Universit degli Studi di Ferrara Facolt di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria Odontoiatria restaurativa III Endodonzia Titolare prof Francesco Malaguti INTRODUZIONE L impiego degli strumenti rotanti in Ni Ti oggi fondamentale nella terapia endodontica ortograda pi recenti stru menti sono dotati di punta non lavorante tale punta funge da guida all interno del canale ma la mancanza di capa cit di taglio pu portare a rottura dello strumento per stress torsionale Scopo del lavoro stato qu
84. co dott Roberto Kaitsas 11 00 Riassorbimenti radicolari dott Giovanni Schianchi 11 20 Resezioni radicolari tecniche di sagomatura in abbinamento alla chirurgia parodontale dott ssa Eva Amoroso D Aragona dott Luigi Scagnoli dott Francesco Zaccheo 11 40 Recupero chirurgico di casi estetici su denti naturali e protesici dei settori frontali dott Massimo Calapaj 12 00 Lembi e suture in microchirurgia endodontica dott Francesco Maggiore 12 20 Endodonzia vs implantologia attualit tra linee guida e piano terapeutico dott Mauro Rigolone prof Elio Berutti 12 40 Valutazione anatomica del mascellare posteriore ed eventuali complicazioni in chirurgia endodontica dott Gabriele Rosano dott Silvio Taschieri dott Vittorio Franco 13 00 Applicazioni della piezochirurgia in endodonzia chirurgica dott Luigi Generali dott Ugo Consolo 13 40 Conclusioni dott Luigi Scagnoli Introduzione dott Luigi Scagnoli ABSTRACT L endodonzia chirurgica non deve essere considerata oggi data enorme diffusione degli impianti una solu zione inutile od obsoleta La conservazione dell elemento naturale deve essere sempre la prima scelta da parte del clinico Certamente le valutazioni in ambito di diagnosi e prognosi devono garantire quelle circostanze che consentano di mantenere il risultato a medio lungo termine Calcificazioni curve estreme morfologie anatomiche complesse nei fallimenti endodontici soluzioni operative dott Davide Cas
85. con occhio critico le novit endodontiche attuali e future Alla fine di questo corso i partecipanti avranno approfondito le loro conoscenze nei seguenti argomenti m cavit di accesso conservative che siano in grado di preservare la struttura dentale senza rinunciare a un accesso diretto agli orifici canalari tecniche di sondaggio iniziale e di pre curvatura degli strumenti necessarie al fine di aggirare gli ostacoli endocanalari uso corretto dei localizzatori apicali nuove leghe Ni Ti per gli strumenti canalari strumentazione manuale vs strumentazione meccanica preparazione canalare con i nuovi strumenti GT Series XTM con M Wire importanza dell irrigazione canalare dei lubrificanti e dei chelanti irrigazione ultrasonica nuovi ProFiles Vortex M M Wire otturazione con i nuovi otturatori GT Series XTM VENERD 13 NOVEMBRE Zelele MATTINA Sala Leptis Magna sezione Il MASTER CLINICIAN Tecniche di strumentazione e otturazione a confronto Presidenti di sessione dott Mario Badino dott Roberto Sammarco 10 00 Novit negli strumenti in Ni Ti la sistematica Revo S prof Camillo D Arcangelo dott Alberto Dagna 11 00 Endodonzia semplice e mini invasiva con PathFile e GTX prof Elio Berutti dott ssa Maria Teresa Sberna 12 00 Twisted Files tecnologie tecniche e procedure cliniche prof Gianluca Gambarini dott Mario Lendini Novit negli strumenti in Ni Ti la sistematica Revo S prof Camillo D Arcang
86. d azione limitata L uso della sola clo rexidina surfattante non riuscita a impedire la crescita batterica in tutti i campioni 2 Tubuli aperti e puliti e assenza di batteri 3 Resti di spugna adesa alla superficie radicolare e assenza di batteri CONCLUSIONI L uso di spugne contenenti associazioni di farmaci a liberazione lenta sembra essere una promettente metodica per il controllo delle infezioni endocanalari anche in presenza di biofilm maturi di Enterococcus faecalis L associazione farmacologica sembra essere quella di un antibiotico a largo spettro come l amoxicillina di un antibat terico a lunga durata d azione come la clorexidina e di un agente surfattante come il Tween8o L uso di spugne ad alta concentrazione di farmaci non sembra offrire particolari vantaggi in termini di efficacia anti settica anche tenuto conto della loro difficile manipolabilit CORRISPONDENZA prof M Ruiz Pi n c Cobian n 2 1 dcha Vilagarcia cp 36600 Pontevedra Espafia e mail manuelrz2 gmail com BIBLIOGRAFIA 1 Mohammadi Z Abbott PV On the local aplications of antibiotics and antibiotics based agents in endodontics and dental traumatology Int End J 2009 42 555 567 2 Khademi AA Mohammadi Z Havaee A Evaluation of the antibacterial substantivity of several intra canal agents Australian Endod J 2006 32 112 5 3 Rosenthal S Sp ngberg L Safavi K Chlorhexidine substantivity in root canal dentin Oral Surg Oral Med O
87. ddalone socio attivo AIC Accademia Italiana di Conservativa e AIE Accademia Italiana di Endodonzia dott Francesco Pera Nato nel 1983 a Torino e laureato con lode nel 2007 in Odontoiatra e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Genova Nel 2007 2008 ha completato il corso semestrale di Endodonzia clinica diretto dal prof Berutti presso l Universit degli Studi di Torino Nel 2008 ha completato il corso sui Ritrattamenti endodontici ed endodonzia chirurgica diretto dal prof Berutti presso l Universit degli Studi di Torino Medico frequentatore presso il reparto di Endodonzia dell Universit degli Studi di Torino e presso il reparto di Protesi e Implanto Protesi dell Universit degli Studi di Genova Dal 2008 dottorando presso la Scuola di Dottorato di Medicina e Terapia Sperimentale con indirizzo Fisio patologia della masti cazione e dell apparato stomatognatico Materiali dentari dell Universit degli Studi di Torino Nel 2006 e 2007 ha seguito due corsi bimestrali di lingua inglese presso la New England School of English conseguendo nel marzo 2007 il TOEFL dott Nicola Perrini Medico chirurgo specialista in Odontoiatria e Stomatologia esercita a Pistoia presso il Centro di Odontoiatria e Stomatologia Membro fondatore e past president della SIE Societ Italiana di Endodonzia e dell AIE Accademia Italiana di Endodonzia presi dente della Fondazione prof Luigi Castagnola vice pre
88. deguatamente al trattamento endo dontico Uno dei temi pi controversi dell attuale endodonzia riguarda l ulteriore riduzione dei batteri 9 nel canale radicolare a opera di medicazioni intermedie poste nel sistema endodontico nell intervallo tra due sedute La scelta di irriganti efficaci risulta quindi fondamentale in quanto il persistere di un infezione tubu lare pu determinare l insuccesso del trattamento endodontico Considerando la variet dei batteri presenti nella cavit orale e nel canale radicolare infetto risulta importan tisimo l utilizzo di tutti i mezzi meccanici e chimici con azione antibatterica ad ampio spettro In genere in pre senza di un fallimento endodontico legato alla mancata eradicazione dell infezione batterica l endodontista procede a una medicazione endocanalare a base di idrossido di calcio o di paste antibiotiche Non c accordo sull efficacia temporale dell azione di tali sostanze condizionata necessariamente dall impos sibilit di mantenere attivo il principio farmacologico utilizzato che tende a saturarsi e a perdere di efficacia in breve tempo Vengono considerati nella relazione l uso endocanalare di farmaci contenuti all interno di materiali che ne consentono un lento rilascio Attualit in tema di lesioni endo parodontali prof Claus Loest ABSTRACT A causa della stretta vicinanza spaziale tra il sistema endodontico e il parodonto c sempre la possibilit
89. dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica e membro onora rio della Societ Francese di Endodonzia Dedica il suo tempo all endodonzia e alla ricostruttiva pre protesica dott Alberto Murri Dello Diago Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Modena e Reggio Emilia nel 2005 Dall inizio della sua frequenza si interessa alla gestione di traumi complessi elaborando una tesi di laurea dal titolo Avulsione dentaria sperimentazione clinica di differenti protocolli terapeutici in rapporto alle linee guida internazionali da cui sono esitate pubblica zioni su riviste nazionali e internazionali Svolge l attivit di tutor clinico per l insegnamento di Odontoiatria Integrata e Storia del l odontoiatria e di Odontoiatria Infantile per PAA 2005 2006 Svolge l attivit di tutor clinico per l insegnamento di Odontoiatria Infantile e di Odontoiatria Applicata per PAA 2006 2007 Svolge l attivit di docenza presso il Corso di Formazione Professionale 2006 0097 MO Operatore alla Poltrona Odontoiatrica nel periodo dicembre 2006 giugno 2007 Svolge incarico libero professionale per l attivit di Pronto Soccorso Odontoiatrico presso l UOC di Odontoiatria e Chirurgia Maxillo Facciale dell Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena da maggio a dicembre 2007 Svolge l attivit di tutor clinico per l insegnamento di Odontoiatria Infantile e di Tecniche di An
90. della fisiopatologia della polpa e del parodonto dopo il trauma chi rurgico In un certo senso l autotrapianto pu essere considerato come un avulsione traumatica e un reim pianto intenzionale e controllato Le conoscenze accumulate per anni grazie ai casi di trauma dentale posso 10 no essere applicate direttamente all autotrapianto Nel corso della relazione saranno dettagliatamente illu strate le risposte dei diversi ceppi cellulari all autotrapianto e saranno descritte le tecniche pi appropriate al fine di ottimizzare le possibilit di guarigione In endodonzia la possibilit di sostituire elementi gravemente compromessi con premolari o terzi molari va presa nella dovuta considerazione L autotrapianto va considerato come una possibile opzione da prendere in considerazione insieme a tutte le altre possibilit di trattamento endodontico e ricostruttivo Considerazioni conclusive a cura del prof Sandro Rengo 11 12 VENERD 13 NOVEMBRE 2009 MATTINA Sala Leptis Magna sezione COMUNICAZIONI LIBERE Fallimenti endodontici ritrattamenti chirurgia impianti Presidenti di sessione dott Alberto Rieppi dott Sergio La Rocca 10 00 Introduzione dott Luigi Scagnoli 10 20 Calcificazioni curve estreme morfologie anatomiche complesse nei fallimenti endodontici soluzioni operative dott Davide Castro 10 40 Diagnosi dentale nella gestione multidisciplinare del trattamento e del fallimento endodonti
91. di Federico II di Napoli nel 1992 ha conseguito nel 1993 il diploma di perfezionamento in Protesi grado nel 1994 il Diploma di perfezionamento in Protesi Il grado nel 1998 il tito lo di dottore di ricerca in Biotecnologie dei Materiali Dentari e nel 2007 il Diploma di perfezionamento in Odontoiatria Pediatrica Negli anni accademici dal 1993 94 al 1995 98 stato assistente presso il reparto di Protesi Dentaria e di Pedodonzia dell Istituto di Discipline Odontostomatologiche dell Universit degli Studi Federico Il di Napoli dove ha svolto attivit clinica di ricerca scien tifica e didattica presso il Corso di Laurea Ha seguito corsi di perfezionamento in endodonzia con il prof Franklin S Weine profes sor and director Postgraduate Endodontics con il prof Herbert Schilder professor and chairman of Endodontics e con il dott Clifford J Ruddle direttore dell Advanced Endodontics Dal 1999 si occupa in particolare di parodontologia e implantologia ed in contatto con l Institute for Advanced Dental Studies for Continuing Education in Clinical Periodontology and Implantology di Boston diretto dal prof Myron Nevins presso il quale ha segui to corsi di perfezionamento Socio ordinario della SIE Societ Italiana di Endodonzia della SIdP Societ Italiana di Parodontologia dell AIOP Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica e membro dell ITI International Team for Implantology autore di pubblicazioni
92. di di Torino Socio SIE Societ Italiana di Endodonzia dal 1998 socio attivo della SPE Societ Piemontese di Endodonzia dal 2002 socio atti vo della SIE dal 2003 socio attivo AIOM Associazione Italiana Odontoiatria Microscopica dal 2004 Autore di pubblicazioni su riviste nazionali Relatore in congressi nazionali e internazionali Esercita la libera professione dedicandosi all endodonzia alla conservativa e alla protesi in Torino e Novara dott Carmelo Pulella Nato a Napoli nel 1957 si laureato in Medicina e Chirurgia nel 1983 Presidente nazionale del COI Cenacolo Odontostomatologico Italiano per il triennio 2009 2012 socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia e dell ESE European Society of Endodontology socio attivo dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica segretario regionale della SIE per la Campania 2007 2009 componente del Comitato Scientifico Nazionale del COI AIOG Socio fondatore e past president del Cenacolo Odontostomatologico Mediterraneo stato dal 2003 al 2008 componente della Commissione degli Odontoiatri presso l Ordine dei Medici di Caserta Editorial board della rivista scientifica Dental Clinics Relatore a congressi nazionali su temi di conservativa endodonzia e microscopia Esercita la libera professione in Pinetamare Castel Volturno Caserta prof Angelo Putignano Laureato in Medicina e Chirurgia specialista in Odontostomatologia Professore straordina
93. di pubblicazioni scientifiche e relatore in Italia e all estero nel contesto di vari corsi e conferenze di aggiornamento socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia socio dell AAE American Association of Endodontists socio onorario della CDS Chicago Dental Society esperto del Ministero della Salute per il programma di ECM Esercita in maniera esclusiva la libera professione a Collegno TO occupandosi prevalentemente di conservativa endodonzia e chirurgia orale dott Marco De Martino Nato a Napoli nel 1972 laureato con lode nel 1998 in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi Federico Il di Napoli presentando un lavoro di tesi in parodontologia Dal 1999 al 2006 frequenta come assistente volontario il servizio di Odontostomatologia e Chirurgia Maxillo Facciale dell Ospedale S Giovanni Bosco di Napoli svolgendo attivit prevalentemente chirurgica Nel 2004 si appassiona all endodonzia e alla conservativa e approfondisce la materia frequentando i corsi del dott C Pulella Dal 2005 a oggi si occupa prevalentemente di endodonzia e conservativa Socio ordinario della SIE Societ Italiana di Endodonzia e della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservativa Libero professionista in Napoli dott Cristiano Fabiani Nato a Roma nel 1964 ha conseguito il diploma di laurea con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso la Universit degli Studi di Roma Tor Vergata
94. di soluzioni irriganti come NaOCl ed EDTA Scopo del presente lavoro stato quello di investigare la qualit della superficie dei ProTaper e di analizzare gli effetti di NaOCI in soluzione ed EDTA gel sulla microstruttura della loro superficie usan do il microscopio a forza atomica AFM atomic force microscope MATERIALI E METODI Sono stati analizzati un totale di 20 ProTaper S1 S2 F1 F2 divisi in 4 gruppi ognuno composto da un kit nuovo di Protaper S1 S2 F1 F2 Un gruppo stato usato come controllo altri due gruppi sono sati immersi in soluzione di NaOCl al 5 25 rispettivamente per 5 e 10 minuti e gli ultimi due gruppi sono stati immersi in EDTA gel 17 per 5 e 10 minuti Ogni campione stato posizionato sull AFM e analizzato su 20 aree quadrati perfetti 1 x 1 um di una sezione di superficie di 3 mm alla punta dei file Sono state usate sonde raggio di curvatura 10 nm montate su can tilevers 250 um con una forza costante di 0 1 N m Le immagini dell AFM dei campioni registrate utilizzando operazioni di contact mode on perception Assing Italy in condizioni ambiente sono state processate dal software Gwiddion Sono stati registrati i valori di roughness average Ra e root mean square RMS delle superfici scannerizzate dei file Student t test stato utilizzato per determinare se le medie erano uguali quando si confrontavano i campioni immersi rispetto ai controlli p lt 0 05 RISULTATI In accordo all
95. differenziano dai vecchi GT sono una nuova lega Ni Ti denominata M Wire estremamente elastica e lame radial lands a grandezza variabile pi larghe a livello della punta e al termine delle lame al fine di garantire un maggior rispetto dell anatomia originaria Twisted Files tecnologie tecniche e procedure cliniche prof Gianluca Gambarini dott Mario Lendini ABSTRACT nuovi strumenti endodontici rotanti in Ni Ti Twisted Files Sybron Endo presentano caratteristiche innova tive sia nella tecnologia di produzione sia nelle qualit specifiche dello strumento Tali caratteristiche si traducono in una migliore capaci t di taglio una maggiore flessibilit e una maggiore resistenza Si apre di conseguenza un nuovo scenario anche nelle applicazioni cliniche Durante la relazione verranno analizzate m le caratteristiche generali del nuovo strumento m il disegno della sezione delle lame e delle punte m gli strumenti della sequenza operativa m le sequenze operative m le modalit d uso e le applicazioni cliniche m le valutazioni cliniche in rapporto alle anatomie endodontiche con in particolare riferimento alla prepara zione apicale Durante la dimostrazione pratica verranno analizzate m le sequenze operative in rapporto alle anatomie canalari m le tarature del motore endodontico RPM torque AR m la manualit operativa VENERD 13 NOVEMBRE 2 O09 MATTINA Sala Leptis Magna sezione IV
96. do penetrato all in terno dei campioni in 12 minuti ricavato dalle misurazioni in mm di spostamento di una bolla d aria introdotta nel circuito valori di microinfiltrazione espressi in yl min sono stati sottoposti ad analisi della varianza ANOVA a due vie p lt 0 05 in cui i due fattori erano tecnica di strumentazione e di otturazione RISULTATI Le medie DS di infiltrazione dei 4 gruppi erano G1 0 14 0 05 G2 0 13 0 07 G3 0 15 0 07 G4 0 14 0 05 M Two System B ha evidenziato i valori di infiltrazione pi bassi seguono in ordine crescente GTX System B M Two GTO e GTX GTO Tali differenze tuttavia gi di modesta entit non sono risultate statisticamente signifi cative p lt 0 05 DISCUSSIONE Lo scopo finale delle procedure di otturazione di sigillare completamente il canale precedentemente sagomato e deterso 4 Tra le diverse strumentazioni presenti sul mercato quelle prese in esame sono parse rappresentative per lattitudine alla semplificazione del trattamento e per le doti di taglio La metodica dell onda continua di condensa zione ottenuta con il System B servita come riferimento poich rappresenta la diretta evoluzione della tecnica tra dizionale secondo Schilder D altro canto il sistema a cono singolo GTX Obturator si propone come tecnica semplifi cata abbinata all utilizzo dei GTX nell ottica di un loro impiego universale nasce la necessit di abbinarli anche ad altri strumenti
97. dontale diretto dal prof P Cortellini Nel 2003 2004 ha frequentato il Master in endodonzia presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma diretto dal prof L Gallotini Nel 2009 ha partecipato al Corso annuale di perfezionamento in Riabilitazione chirurgica delle creste alveolari atrofiche presso l Universit Cattolica del Sacro Cuore in Roma Dal 2006 a oggi professore a contratto nel Corso di Laurea in Igiene Dentale presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma Polo Pontino Dal 1989 socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia Dal 2004 socio dell ESE European Society of Endodontology Dal 2004 socio attivo dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica relatore nei principali convegni nazionali di endodonzia Dal 1981 esercita la libera professione negli Studi Associati situati in Latina e in Sezze Scalo LT Dal 1982 consulente tecnico d ufficio presso il Tribunale Civile di Latina dott Dario Zangari Nato a Roma nel 1967 si laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma nel 1994 Ha seguito numerosi corsi di endodonzia protesi e parodontologia tra cui corso di endodonzia 1 e 2 livello presso lo stu dio Malentacca corso di protesi dott Bruna nel 2001 e 2008 corso di parodontologia dott Aimetti clinical combined training cour se of osteintegration ad modum Branemark con il prof F
98. donzia edito dalla Casa Editrice Martina di Bologna Relatore a numerosi corsi e in congressi nazionali e internazionali past president della SIE Societ Italiana di Endodonzia e past president della IFEA International Federation of Endodontic Associations della quale stato presidente nel triennio 1993 95 socio attivo della AAE American Association of Endodontists dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica e dell ESE European Society of Endodontology della quale stato segretario nel biennio 1982 83 direttore responsabile del Giornale Italiano di Endodonzia organo ufficiale della SIE e direttore responsabile e direttore scientifico de L Informatore Endodontico dott Davide Castro Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Milano Ospedale S Raffaele nel 1998 Negli anni 2006 2007 ha svolto attivit didattica presso l Universit degli Studi di Milano Ospedale San Paolo Coautore del testo L endodonzia nel III millennio sicura affidabile e predicibile dalla ricerca alla clinica in particolare del capi tolo sui principi conservativi di sagomatura endodontica Socio attivo SIE Societ Italiana di Endodonzia e AIOM Associazione Italiana Odontoiatria Microscopica di cui dal 2008 mem bro del consiglio direttivo in qualit di revisore dei conti e della relativa commissione accettazione soci Dal 2008 membro del comitato di
99. donzia e all odontoiatria restaurativa dott Antonio Bonaccorso Laureato in Medicina e Chirurgia presso l Universit degli Studi di Catania nel luglio del 1993 Nel 1996 ha ottenuto il diploma di Specializzazione in Odontostomatologia Professore a contratto per l insegnamento di Scienza e Tecnica Dentistica nel D U di Igienista Dentale dell Universit degli Studi di Catania per il triennio 1999 2002 autore del testo Il nichel titanio in endodonzia edito dalla Casa Editrice Martina di Bologna Ha vinto il premio Garberoglio per la migliore ricerca scientifica al Congresso Nazionale SIE nel 2000 Ha fondato la rivista Endomaterials and Research di cui direttore scientifico editor chief della rivista endodontica Practice Today Quintessence socio attivo dell ESE Societ Europea di Endodonzia dal 2000 socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia dal 2001 e socio attivo della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservativa dallo stesso anno Attualmente segretario culturale della SSE sezione siciliana della SIE autore di numerose pubblicazioni scientifiche nell ambito dell odontoiatria conservativa e dell endodonzia su riviste italiane e internazionali Svolge l attivit di libero professionista in Catania e Bolzano occupandosi prevalentemente di endodonzia 57 58 dott Stefano Borriello Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Stu
100. dott Paolo Ambrogio Nato a Cuneo nel 1972 si laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria nel 1997 presso l Universit degli Studi di Torino Socio SIE Societ Italiana di Endodonzia si occupa di endodonzia e conservativa nonch di protesi implantare e di laser terapia Tutore di Endodonzia presso il Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Torino Autore di pubbli cazioni su riviste nazionali Svolge la libera professione in Torino dal 1997 dott Sergio Ambrosino di Miccio Nato a Pozzuoli nel 1973 si laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria con lode menzione e dignit di stampa nel 1999 presso l Universit degli Studi Federico Il di Napoli discutendo un lavoro sulla gestione farmacologia dei pazienti a rischio Ha frequentato il reparto di Patologia speciale odontostomatologica del prof Eduardo Bucci e il reparto di Chirurgia orale dell Ospedele Ascelesi di Napoli diretto dal dott Francesco Rao Socio ordinario SIE Societ Italiana di Endodonzia socio ordina rio AIOM Associazione Italiana di Odontoiatria Microscopica esercita la libera professione in Bacoli NA dal 2001 limitatamente all endodonzia e alla conservativa Dal 2007 ha introdotto nella sua pratica clinica l impiego del microscopio operatorio Nel maggio 2008 ha partecipato come relatore al corso per assistenti dal titolo Assistenza in endodonzia e microscopia nell am bito della giorna
101. e a contratto di Endodonzia presso l Universit degli Studi di Padova RIASSUNTO Sono stati osservati campioni prelevati dalla zona apicale di canali radicolari medicati con idrossido a calcio Sono stati sottoposti ad analisi colturale e PCR per identificare batteri residui vitali L analisi colturale ha dimostrato l ef ficacia dell idrossido di calcio INTRODUZIONE La preparazione chemio meccanica rappresenta la fase pi importante al fine di eliminare l infezione endodontica Dopo la sagomatura del canale radicolare in letteratura stato caldamente raccomandato l uso di idrossido di cal cio Ca 0H come medicazione intermedia Tuttavia la sua azione antimicrobica non ancora totalmente nota e rimangono molte domande circa circa la sua efficacia Scopo del lavoro quello di valutare la resistenza dell Enterococco faecalis dopo medicazione con idrossido di cal cio attraverso l analisi culturale e la ricerca del DNA batterico con la tecnica PCR MATERIALI E METODI Sono stati selezionati sei pazienti al fine di prelevare il contenuto dei canali radicolari e individuare mediante il ricorso all esame colturale e alla PCR due specie batteriche particolarmente resistenti alle cure endodontiche Enterococco faecalis e Fusobacterium nucleatum Dopo l apertura della cavit stato effettuato il prelievo del con tenuto del terzo apicale del canale mediante tecnica di aspirazione sterile con Endo Vac Smart Endodontics CA
102. e a livelli estremamente bassi Dopo un esame di dati statistici sull uso della diga di gomma nella professione e una disamina dei vantaggi dell uso di questo presidio si analizzano i diversi sistemi e tecniche di applicazione dimostrando la semplici t di utilizzo anche in casi con particolare compromissione dell integrit della corona dentale La presenza di distruzioni coronali molto ampie spesso di ostacolo a una preparazione del campo operatorio che consenta un ottimale isolamento con diga di gomma e la presenza di una cavit d accesso che consenta una buona tenuta degli irriganti e di un eventuale medicazione intermedia nel caso di terapie in pi sedute Si propone anche attraverso l esame della letteratura una revisione dei criteri essenziali per isolare corretta mente il campo operatorio e dei sistemi accessori che permettono di ovviare ai pi comuni inconvenienti clini ci di questa fase preliminare della terapia endodontica Attraverso l esame di numerosi casi clinici si mostra come le moderne tecniche adesive rendano pi semplici ed efficaci i procedimenti ricostruttivi pre endodontici Si propone inoltre una revisione critica delle tecniche e dei criteri di pre trattamento dimostrando sempre mediante la disamina di casi clinici come in molti casi grazie a semplici procedimenti si possa ottenere una buona stabilizzazione dell uncino metallico che consenta di eseguire la terapia in condizioni di adeguato iso la
103. e l utilizzo di perni in fibra cementati nel canale per soli 3 5 mm con una minima o nulla preparazione del post space e quindi con un minimo sacrificio di sostanza dentale SCOPO DEL LAVORO Lo scopo di questo studio in vitro stato quello di valutare la resistenza alla frattura del dente trattato endodontica mente restaurato con tecniche adesive sia dirette sia indirette con una ritenzione intracanalare di nuova concezione MATERIALI E METODI Per questo studio in vitro sono stati selezionati 20 premolari monoradicolati con corona anatomica integra estratti per motivi parodontali stata presa un impronta in polivinilsilossano della corona i denti sono stati trattati endo donticamente e assegnati a diversi gruppi come indicato in tabella 1 Standard Post Short Post Restauro diretto A1 B1 Overlay A2 B2 Tabella 1 In tutti i gruppi sono state preparate cavit MOD con tecnica standardizzata con spessore delle pareti residue di 2 mm Nei gruppi Short Post stato preparato un post space di 3 mm dall imbocco del canale nei gruppi standard post i perni sono stati cementati a una lunghezza di lavoro WL di 7 mm dall imbocco canalare Il post space cleaning stato effettuato con EDTA 10 60 sec Per la cementazione stata impiegata una tecnica adesiva total etch 2 passaggi XP Bond Self Cure Activator Dentsply con cemento duale X Core Denstply Nei gruppi A1 e B1 i denti sono stati ricostruiti con composito diret
104. e la preparazione canalare Questa caratteristica aiuta a prevenire la frat tura prematura dello strumento Un altra caratteristica di questo sistema la versatilit data dalla possibile scelta tra i 25 strumenti che costi tuiscono l intera sistematica spaziando tra conicit che vanno da 02 a 10 dando all operatore un campo d ap plicazioni molto ampio in relazione alle informazioni cliniche date dall anatomia canalare In questo lavoro si vuole mostrare la validit di questi strumenti nella preparazione canalare utilizzando tipo logie diverse di strumentazione taper down o full lenght Con esami al SEM si voluto inoltre analizzare l omogeneit dello strato di nitruro di titanio e testare l effettiva protezione che questo elemento riesce a dare agli strumenti che compongono la sistematica Alterazioni dell anatomia canalare soluzioni cliniche e chirurgiche dott Italo Di Giuseppe dott ssa Natalia Smorto ABSTRACT Fino a qualche tempo fa nei lavori scientifici che met tevano a confronto l efficacia della terapia implantare e del ritrattamento endodontico veniva evidenziato un gap a favore della prima di oltre 20 punti percentuale Oggi assistiamo alla progressiva riduzione della forbi ce al punto di poter affermare che non si riscontra alcuna differenza statisticamente significativa tra suc cessi implantari ed endodontici Hannahan Eleazer Journal of Endodontics 2008 A cosa si deve questa a
105. e nostre misure la media dei valori di RMS e Ra degli strumenti ProTaper trattati era pi alta rispetto alla media dei valori di RMS e Ra degli strumenti nuovi Le differenze osservate sono statisticamente significative file endodontici immersi in soluzione NaOCI ed EDTA gel hanno mostrato un aumento della media dei valori di Ra e RMS dopo 5 e 10 minuti rispetto al controllo p lt 0 05 CONCLUSIONI NaOCl soluzione ed EDTA gel aumentano significativamente i valori di RMS e Ra causando deteriorazioni sulla super ficie dei file Tuttavia occorre un maggior numero di studi per valutare il ruolo di NaOCI ed EDTA sulla superficie degli strumenti in Ni Ti e i loro effetti sulla performance clinica PP 07 VALUTAZIONE DELLA SAGOMATURA OTTENUTA CON I NUOVI STRUMENTI ALPHA KITE Giuseppe Squeo Luigi Cecchinato Lucio Milillo Matteo Grassi3 Massimo Gagliani3 1Universit degli Studi di Foggia Libero professionista in Milano 3Universit degli Studi di Milano INTRODUZIONE L evenienza pi comune durante la sagomatura con strumenti rotanti in Ni Ti di canali con curvature accentuate il trasporto della parte apicale del canale verso l esterno della curvatura Questo porta all aumento del diametro api cale rendendo meno predicibile la successiva manovra di otturazione SCOPO DEL LAVORO Valutare in modo quantitativo e qualitativo la sagomatura ottenuta con una nuova serie di strumenti in Ni Ti Alpha Kite Komet ideati per essere u
106. e una panoramica completa dei protocolli diagnostici e terapeutici nel tratta mento endodontico degli elementi dentali del piccolo paziente 43 Mantenimento della vitalit pulpare prof Francesco Riccitiello ABSTRACT La pulpotomia deve essere considerata il trattamento elettivo da eseguire in caso di esposizioni pulpari traumatiche iatrogene o cariose in elementi dentali la cui formazione radicolare non completamente avvenuta al fine di preservare la vita lit pulpare Il moncone pulpare residuo e in particolare le cellule staminali che si trasformeranno in cellule odontoblasto similicontenuto svolgeranno la loro principale funzione cio quella di produrre tessuto dentinale permettendo la fisiologica crescita radicolare l ispessimento delle pareti canalari e la chiusura dell apice radicolare L innovazione scientifico mercelogica degli ultimi anni fornisce una continua immissione incommercio di nuovi materiali utili nella routine clinica odontoiatrica ponendo talora gli stessi operatori di fronte a difficolt o problematiche di scelta In particolare per la pulpotomia la dicotomia tra l idrossido di calcio materiale universalmente riconosciu to affidabile ed efficace nella produzione del dentine bridge e MTA mineral trioxide aggregate un nuovo materiale biocompatibile dalle molteplici applicazioni in endodonzia Dalla nostra esperienza clinica l utilizzo dell MTA non trova la sua massima indicazione per l
107. e utilizzate placche inoculate con Enterococcus faecalis dato che al terzo giorno gli aloni di inibizione erano diminuiti i campioni sono stai posti su una placa inoculata con Staphylococcus aureus La maggiore sensibilit dello Staphylococcus aureus ai farmaci antibatterici ha permesso di valutare con maggiore precisione l effettiva liberazione di sostanze attive da parte delle spugne Si cos potuto registrare che la liberazione di antibiotico cessa al quinto giorno infatti gli aloni di inibizione presenti dopo il quinto giorno sono stati rilevati esclusivamente nei gruppi C e D contenenti clorexidina che ha mostrato di liberarsi dalle spugne in maniera pi lenta e graduale rispetto all antibiotico figura 1 Cin tica de liberaci n de las esponjas 50 A E 40 a B 2 30 sp g 20 PN E 10 e Q 0 1 Cinetica della liberazione dei principi attivi dalle spugne Diametro dell alone di inibizione mm giorni A amoxicillina Tween80 B clorexidina Tween80 Dias C amoxicillina clorexidina Tween8o i E dd 4 a O T oal Studio su pacche di Petri in vitro ad alta concentrazione La concentrazione dei tre componenti stata raddoppiata La cinetica della liberazione dell amoxicilina in queste nuove spugne risultata per simile a quella notata nel primo studio con una riduzione significativa della liberazio ne al quarto giorno La quantit di antibiotico liberata dalle spugne per risultata si
108. egna e brevetta alcune frese originali per Ogna e il primo cemento ZnO Eu caricato con idrossilapatite micronizzata cui d il nome di Bioseal Nel 1983 riceve il premio Sorridi italiano per l apporto dato all industria italiana nel settore dentale Negli anni 1983 84 contribuisce in modo determinante alla messa a punto del manipolo a vibrazione sonica ESA 3000 ne descrive il cono di lavoro cura la sperimentazione pratica e la riporta in un Manuale di tecnica endosonica Cultore di anatomia dell endodonto nel 1985 mette a punto assieme alla figlia Giuseppina una tecnica che consente al SEM di fotografare nitidamente gli odontoblasti in fase di attivit funzionale Dal 1979 al 1989 professore a contratto di Endodonzia Ortograda presso la Scuola di Specializzazione in Odontoiatria dell Universit degli Studi La Sapienza di Roma Dal 1987 al 1989 presidente della SIE Societ Italiana di Endodonzia Dal 1990 si dedica alla libera professione in Soverato all attivit privata di ricerca alla didattica e allo studio di soluzioni ergonomiche e tecnologiche volte a risolvere problematiche operative del settore Nel 1997 aggiorna la sua tre tempi nella versione AET Anatomic Endodontic Technology Dal 2005 al 2007 relatore al Master di Endodonzia di Il livello presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma socio onorario della SFE Societ Francese di Endodonzia dell AIE Accademi
109. el 1997 Dal 1999 al 2006 ha ricoperto incarichi di insegnamento in Endodonzia e Tecniche adesive presso l Universit degli Studi di Torino ideatore e responsabile scientifico del sito didattico www restaurativaestetica it Relatore in numerose conferenze su argomenti di endodonzia e restaurativa autore di pubblicazioni scientifiche su riviste specializzate socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia e dell AIOM Associazione Italiana di Odontoiatria Microscopica Svolge la libera professione in Torino occupandosi prevalentemente di restaurativa estetica microendodonzia ed endodonzia 63 64 dott Vittorio Franco Nato a Roma nel 1964 ha conseguito il diploma di laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma nel 1991 Dal 1991 al 1997 ha collaborato con il reparto di Conservativa ed Endodonzia dell Universit Tor Vergata di Roma Nel 1998 ha seguito il corso di perfezionamento in Endodonzia presso l Universit di Napoli Nel 2003 stato vincitore insieme con il dott Fabiani del premio Garberoglio per la migliore Relazione Scientifica del 24 Congresso Nazionale SIE stato speaker in congressi e corsi a livello nazionale e internazionale e autore di diverse pubblicazioni su temi endodontici Socio attivo SIE Societ Italiana di Endodonzia e AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Ha fatto parte del comitato di redazione scient
110. elle per le sezioni principali 3 Nel programma scientifico ufficiale abbiamo introdotto la sessione Master Clinician in cui le tecniche di strumentazione e otturazione verranno presentate con una parte pratica in diretta e con la parte cipazione interattiva dei presenti 4 Oltre al tradizionale appuntamento con il Premio Garberoglio nel 2009 partir il premio S I E per il miglior filmato endodontico 5 Infine abbiamo pensato di fare cosa gradita a tutti nell organizzare una tavola rotonda sui Costi dell endodonzia cui parteciperanno importanti rappresentanti del Collegio dei Docenti di Odontoiatria del CIC e dell ANDI prof Giuseppe Cantatore presidente SI E Luk GIOVED 12 NOVEMBRE 2009 POMERIGGIO Sala Massalia CORSO PRE CONGRESSUALE TEORICO dalle 14 30 alle 17 30 Shaping the future of endodontics innovazioni tecnologiche e sequenze operative che caratterizzeranno l endodonzia dei prossimi anni dott L Stephen Buchanan dott Ben Johnson ABSTRACT In questi ultimi dieci anni i trattamenti endodontici convenzionali sono andati incontro a drammatici cambia menti Numerose e rivoluzionarie innovazioni hanno creato grande eccitazione nel mondo odontoiatrico e modificato radicalmente molti dei concetti di base considerati fino a ieri fondamentali per ottenere il succes so in endodonzia Obiettivo di questo corso fare il punto sullo stato dell arte delle innovazioni in endodon zia descrivendo
111. ello di valutare quantitativamente la resistenza alla frattura degli strumenti rotanti a punta non attiva in canali di diametri costanti e con percorso rettilineo MATERIALI E METODI Non essendo presenti sul mercato training block aventi le caratteristiche necessarie si proceduto alla loro realiz zazione Si scelto di testare lo strumento S1 della serie ProTaper Universal quale primo strumento rotante dell abi tuale sequenza operativa La punta dello strumento S1 ha un diametro di 0 17 mm di conseguenza sono stati realizzati simulatori aventi lumi canalari rettilinei con diametri superiori e inferiori a questa misura di 2 e di 4 centesimi di mm figura 1 stato rilevato quante volte quattro gruppi da cinque S1 ciascuno hanno strumentato porzioni di canale per 3 mm senza incorrere in deformazioni o fratture In letteratura esistono pubblicazioni che prendono in considerazione l im portanza del preallargamento canalare seppure in modalit differente figura 2 RISULTATI Per diametri inferiori alla punta del ProTaper S1 0 17 mm gruppi A e B variazioni del lume canalare non cambiano la performance dello strumento mentre per diametri superiori osservabile un aumento della durata correlato in maniera diretta con l aumento del calibro del canale tabelle 1 e 2 Gruppo A Gruppo B Gruppo C Gruppo D 0 13 mm 0 15 mm 0 19 mm 0 21 mm 0 1 27 90 Segmenti 0 0 40 58 sagomati 0 1 32 97 per 3 mm 0 1 29 73 0
112. elo dott Alberto Dagna ABSTRACT Le sistematiche di strumentazione canalare con stru menti in Ni Ti hanno raggiunto un grado di affidabilit e di predicibilit estremamente elevato Tuttavia sono sistematiche ancora in continua evoluzione al fine di renderle pi sicure pi semplici e pi veloci proprio in quest ottica che si inseriscono gli stru menti Revo S che sono nati come strumenti che cerca no di sintetizzare al meglio quelle che sono le richieste del clinico Soprattutto per quanto riguarda l efficien za di taglio la flessibilit e la facilit d uso Durante la relazione saranno descritte punto per punto tutte le caratteristiche degli strumenti e il loro utilizzo clinico inoltre con una dimostrazione su simulatore saranno illustrati durante le fasi di lavoro nel canale Endodonzia semplice e mini invasiva con PathFiles e GTX prof Elio Berutti dott ssa Maria Teresa Sberna ABSTRACT L innovazione che pi ha influito nel rinnovamento del l endodonzia degli ultimi decenni stata sicuramente l introduzione degli strumenti rotanti in Ni Ti infatti utilizzando 3 4 strumenti in Ni Ti a conicit aumentata si possono ottenere sagomature perfettamente coni che standardizzate e in armonia con l anatomia origi naria Unico inconveniente nell uso di questi strumenti la loro frattura all interno del canale Molte le cause che possono determinarlo tra tutte la pi frequente l eccessi
113. eparazione e detersione del terzo apicale cosa ci dice la letteratura e cosa ci suggeriscono le recenti acquisizioni dott Carlo Tocchio ABSTRACT Un aspetto fondamentale della terapia endodontica la rimozione dei detriti detersione e la riduzione della carica batterica all interno del sistema dei canali radicolari disinfezione Questi obiettivi vengono raggiunti con l utilizzo degli irriganti Oggi si conoscono le corrette sequenze di utilizzo delle sostanze chimiche ad azio 50 ne lubifricante chelante e antibatterica ma al clinico non sono ancora chiare le dinaniche per ottimizzare il flusso degli irriganti nelle porzioni pi critiche del canale ovvero nella parte apicale dove la detersione la sagomatura e l otturazione tridimensionale risultano particolarmente difficili Nella pratica quotidiana non vanno dimenticati tre aspetti fondamentali per ottimizzare la detersione m la noxa patogena batterica vive sotto forma di biofilm m i fluidi penetrano con difficolt nel terzo apicale m gli irriganti necessitano di una sagomatura apicale tale da creare un flusso L insieme di queste nozioni sta alla base di una corretta detersione sagomatura in gradio di garantire gli obiettivi meccanici e biologici della terapia endodontica Diverse indicazioni cliniche nella scelta della tecnica di otturazione canalare con Thermafil o System B dott Ciro Fuschino prof Giuseppe Cantatore ABSTRACT In questa relazione si prenderanno
114. erretti nella produzione di Corsi e Conferenze con particolare riguardo alle metodiche metal free Socio attivo della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice e socio dell AIOP Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica Svolge la sua attivit professionale in Roma limitatamente alla ricostruttiva protesica ed estetica Vincitore con il sig Francesco Ferretti del Premio Polcan dell AIOP nel 2004 autore di pubblicazioni in Italia e all estero e relatore in congressi nazio nali e internazionali in tema di odontoiatria ricostruttiva estetica dott ssa Maria Veronica Orsi Laureata nel 1992 a Bologna completa nel 1994 la formazione professionale specialistica in endodonzia con il corso di aggiorna mento post universitario di endodonzia clinica e chirurgica del dott A Castellucci frequenta il Reparto di Endodonzia del prof H Schilder presso la Boston University e il Dental Education Laboratories a Santa Barbara del dott S Buchanan docente presso il Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche dell Alma Mater Studiorum di Bologna in Endodonzia pre pro tesica nel Master Universitario di II livello in Riabilitazione Orale in Endodonzia clinica nel Master Universitario di Il livello in Endodonzia Clinica stata professore a contratto in Materiali endodontici presso l Universit degli Studi di Siena Nel 2004 ha partecipato al Tulsa Dental Endodontic Opinion Leader Forum organizzato da Dentsply Tulsa
115. esi Dentaria dell Universit degli Studi Tor Vergata di Roma Insegnamento di Odontoiatria Conservatrice Restaurativa II IV CLOPD Universit degli Studi Tor Vergata di Roma Titolare dell insegnamento di Estetica dentale al Diploma di Laurea per Igienisti Dentali presso Universit degli Studi Tor Vergata di Roma Docente in Corsi di Perfezionamento e Master presso diverse sedi universitarie italiane e straniere Socio attivo e gi membro della Commissione accettazione soci attivi dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Conservativa Membro del Consiglio Direttivo per il triennio 2001 2003 Socio attivo e gi Responsabile della Commissione accettazione soci atti vi della SIE Societ Italiana di Endodonzia Socio attivo della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice e membro del Consiglio Direttivo Autore di diversi libri e di 180 pubblicazioni scientifice in extenso e pi di 60 abstract da sessioni congressuali di ricerca nel campo dell odontoiatria conservatrice e l endodonzia dott Marco Martignoni Si laurea con lode all Universit di Chieti nel 1988 frequenta il reparto di continuing education del dott H Schilder presso la Boston University poi il centro corsi del dott Cliff Ruddle in California autore di pubblicazioni riguardanti la ricostruzione dei denti trattati endodonticamente Fa parte del consiglio direttivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia socio fondatore
116. esi Dentaria presso l Universit degli Studi di Roma Ha svolto attivit didattica presso le Universit degli Studi Tor Vergata di Roma e Gabriele D Annunzio di Chieti attualmente collabora attivamente con l ateneo Vita Salute San Raffaele di Milano Relatore in numerosi congressi in Europa USA e Asia ha pubblicato lavori scientifici su riviste nazionali e internazionali Co autore dei libri Implantologia Orale e Implantoprotesi Il ripristino dell omeostasi orale tramite restaurazioni singole per le Edizioni Martina di Bologna Presidente dell AIOP Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica membro attivo della SIO Societ Italiana di Osteointegrazione dell AAO American Academy of Osseointegration e della Pierre Fauchard Accademy Fa parte del comitato scientifico di numerose riviste Libero professionista in Roma con attivit dedicata all odontoiatria protesica collabora con specialisti in altre discipline alla risoluzione di casi particolarmente complessi prof Giuseppe Cantatore Laureato in Medicina e Chirurgia nel 1980 presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma si specializzato in Odontoiatria nel 1983 In qualit di professore a contratto del corso integrativo di Endodonzia ha insegnato dal 1987 al 1989 all Universit degli Studi dell Aquila e dal 1990 all Universit degli Studi La Sapienza di Roma Dal 2000 professore associato di Endodonzia all
117. estesia Odontoiatrica per AA 2007 2008 Svolge l attivit di tutor clinico per l insegnamento di Endodonzia per AA 2008 2009 Vince la procedura selettiva pubblica per titoli e colloquio per il conferimento di assegno per la collaborazione ad attivit di ricer ca dal titolo Cellule staminali epiteliali applicazioni cliniche in medicina rigenerativa presso il dipartimento ad Attivit Integrate Chirurgie Specialistiche Testa Collo per il settore scientifico disciplinare MED 28 dell Universit di Modena e Reggio Emilia per l AA 2008 2009 Svolge incarico libero professionale per l attivit di Odontoiatria Conservativa Endodonzia presso l UOC di Odontoiatria e Chirurgia Oro Maxillo Facciale dell Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena nel periodo settembre 2008 settembre 2009 Svolge l attivit di docenza presso il Corso di Formazione Professionale 2008 140 MO Operatore alla Poltrona Odontoiatrica nel periodo aprile maggio 2009 dott Marco Nicastro Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso la prima Universit degli Studi La Sapienza di Roma nel 1989 Dal 1990 al 1995 frequenta lo studio del prof Martignoni dove approfondisce le proprie conoscenze in ambito protesico Dal 1993 al 1998 collabora con l Oral Design Center di Roma di Ferretti e Felli come relatore in Italia e all estero per conferenze e corsi sul tema della ricostruttiva estetica Dal 1993 collabora con il sig Francesco F
118. eutica Dentale presso la Facolt di Medicina e Odontologia dell Universit di Santiago de Compostela Segretaria della Societ Spagnola di Odontologia Conservatrice Direttrice del Master in Endodonzia della Facolt di Medicina e Odontologia dell Universit di Santiago de Compostela dal 1994 Autrice di oltre 80 pubblicazioni su riviste nazionali e internazionali Ha tenuto corsi e conferenze in Convegni nazionali e interna zionali Premio alla migliore comunicazione di SEOC Societ Spagnola di Odontologia Conservatrice SEMO Societ Spagnola di Materiali Odontologici AEDE Associazione Spagnola di Endodonzia e SIE Societ Italiana di Endodonzia dott Francesco Zaccheo Negli anni 1982 1988 ha frequentato presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma il reparto di Chirurgia Maxillo Facciale della Clinica Odontoiatrica con il prof G lannetti e il prof S Pelo Negli anni 1995 1998 si occupato presso l Universit di Ulm in Germania di tecnologia laser applicata all odontoiatria Nel 1999 in Italia ha frequentato il Corso annuale di endodonzia diret to dal dott A Castellucci Nel 2000 2001 ha partecipato al Master di endodonzia presso l Universit degli Studi Federico Il di Napoli diretto dal prof S Rengo Nel 2001 2002 ha frequentato il Master di Il livello presso l Universit degli Studi Federico Il di Napoli Nel 2002 ha frequentato il Corso annuale in terapia e chirurgia paro
119. frequentando seminari con W Pertot JT McSpadden SL Buchanan CJ Ruddle e MJ Scianamblo socio del Warm Guttapercha Study Club e socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia Si interessa di ricerca endodon zia clinica e microscopica dott Giorgio Uccelli Laureato in Medicina e Chirurgia specializzato in Odontostomatologia Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia e cer tified member dell ESE European Society of Endodontology Relatore a congressi internazionali e nazionali Giornate endodonti che eventi ANDI Associazione Nazionale Dentisti Italiani Autore di numerose pubblicazioni Svolge attivit limitata all endodonzia dott Umberto Uccioli Nato a Roma nel 1967 si laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma nel 1994 Ha seguito numerosi corsi di endodonzia conservativa e microscopia tra cui corso di endodonzia 1 e 2 livello presso lo studio Lamorgese Malentacca corso di endodonzia ed endodonzia chirurgica con il dott Ruddle nel 1998 e 2001 corso di endodonzia chirurgica con il dott Gorni corsi di conservativa con il dott Vanini Fa parte del Gruppo di studio del dott Malentacca Dal 1999 socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia Dal 2001 socio attivo dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Dal 2005 segretario culturale della SER Sezione Laziale della SIE Dal 20
120. giungimento del successo del trattamento endodontico Nel terzo apicale l anatomia pi complessa per la presenza di canali laterali confluenze delta apicale istmi e fessure nel terzo apicale che si trovano cur vature e ostruzioni durante la sagomatura Nel terzo apicale si rilevano anche la maggioranza delle separazioni degli strumenti rotanti in Ni Ti e degli stru menti manuali La sagomatura deve conservare quanta pi struttura dentale possibile al fine di prevenire la formazione di stripping perforazioni e o alterazioni del diametro apicale Una sagomatura insufficiente nei diametri finali di preparazione e o nella conicit della zona apicale determi na la mancanza del necessario flusso di detergenti alla fine della preparazione Inoltre i sistemi di ottura zione che utilizzano guttaperca calda devono avere spazi sufficienti per l introduzione di carrier e portatori di calore 22 Partendo da queste considerazioni l anatomia a dettare la strategia di sagomatura pi corretta potendo identificare tre condizioni in termini di sagomatura e detersione Nel primo caso considerato pi semplice i diametri dell elemento dentale sono gi sufficienti a una corretta pulizia senza la necessit di dover ampliare ulteriormente la zona del terzo apicale per far fluire i detergenti Nel secondo caso pi frequente e pi complicato del primo la zona del terzo apicale non presenta i diametri sufficienti e sono gli stru
121. gli Studi di Cagliari nel 1985 specializzata in Endodonzia nel 1990 e Master of Science in Endodonzia nel 1991 presso l Universit di Loma Linda California professore associato titolare dell Insegnamento di Odontoiatria Conservativa ed Endodonzia all Universit degli Studi di Cagliari dove dirige il reparto di Conservativa ed Endodonzia del Policlinico Universitario Insegna nel Master di Endodonzia presso l Universit degli Studi di Bologna socio attivo dell AAE American Association of Endodontists dove stata rappresentante internazionale dal 2000 al 2006 della SIE Societ Italiana di Endodonzia dove ha servito in qualit di consigliere dal 1993 al 2003 dell ESE European Association of Endodontology dove stata rappresentante per l Italia dal 1997 al 2003 presidente della SITD Societ Italiana di Traumatologia Dentale Esercita la professione limitatamente all endodonzia autore di lavori nazionali e internazionali nel campo dell endodonzia 61 62 dott Alberto Dagna Nato ad Alessandria e laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Pavia Professore a con tratto di Endodonzia e titolare del Corso Elettivo Gli strumenti rotanti in Ni Ti in endodonzia presso il Corso di Laurea Specialistica in Odontoiatria e Protesi Dentaria dell Universit degli Studi di Pavia Socio SIE Societ Italiana di Endodonzia e SIDOC Societ Italiana di Od
122. gnificativamente pi grande Studio su denti estratti prelievi ottenuti dai denti infettati con Enterococcus faecalis dopo applicazione endocanalare delle spugne medi cate sono stati testati per 6 giorni consecutivi Tutti i prelievi ottenuti risultavano negativi tranne che per il gruppo B clorexidina Tween80 in cui due campioni presentavano ancora infezione rispettivamente al 2 e al 6 giorno Studio su denti estratti ad alta concentrazione Lo studio al punto 3 stato ripetuto aumentando la concentrazione dei farmaci stata notata come nelle spugne a concentrazione normale una completa eradicazione di Enterococcus faecalis In questo caso per tutti i campioni sono risultati sterili sino al nono giorno con l eccezione del gruppo di controllo positivo DISCUSSIONE L associazione farmacologica pi attiva risultata quella di amoxicillina clorexidina surfattante Questa composi zione infatti risultata in grado di inibire completamente la crescita batterica sia a bassa sia ad alta concentrazio ne per un periodo prolungato di tempo pi di 20 giorni Questi risultati corrispondono a quelli ottenuti da Khademi nel 2006 2 durata d azione della clorexidina nel canale sino a 28 giorni e da Rosenthal 3 che nel 2004 aveva dimostrato come la clorexidina continui a esercitare un azione antibatterica endocanalare per oltre 12 settimane L associazione amoxicillina Surfattante risultata efficace ma con una durata
123. he il pre flaring iniziale non privo di complicazioni come gradini e raddrizzamenti pertanto sono stati ideati strumenti meccanici in Ni Ti pathfile specifici per il pre flaring canalare iniziale gi stato dimostrato come tali strumenti riescano gra zie alla loro conicit e flessibilit a conservare meglio l anatomia del canale e a ridurre il rischio di complica zioni apicali come gradini e trasporto apicale stato inoltre dimostrato come con tali strumenti l irrigante riesca ad arrivare all apice gi dalle prime fasi della strumentazione In questo studio si sono voluti verificare i limiti di resistenza di questi strumenti e in particolar modo quante volte possono essere utilizzati in sicurezza senza rischio di incorrere in complicazioni non desiderate prenden do in considerazione la lega di fabbricazione la sezione trasversale e la loro conicit Canale mesiopalatino MB2 revisione della letteratura casistica personale e strategie operative dott Marco Furri ABSTRACT Il canale mesiopalatino rappresenta da sempre uno degli argomenti pi interessanti e studiati dell endodon zia Il suo mancato reperimento ritenuto una delle cause pi frequenti di insuccesso del trattamento dei molari superiori L autore analizza la letteratura riguardante l argomento presenta la propria casistica perso nale e propone alcuni accorgimenti e strategie per ridurre il rischio di mancato reperimento di tale canale Pr
124. he il reperimento di tutti i canali radicolari e la loro completa detersio ne e otturazione l unico modo per assicurarsi sia clinicamente sia radiograficamente il successo della tera pia endodontica Ci si traduce clinicamente in una precisa diagnosi dell anatomia endodontica dell elemento da trattare in un adeguata sagomatura detersione con apertura degli spazi endodontici che dovranno esse re infine riempiti e sigillati tridimensionalmente dal materiale di otturazione canalare Attualmente la maggior parte della letteratura mondiale rivolta allo studio di irriganti che abbiano le carat teristiche migliori per detergere e disinfettare lo spazio endodontico di difficile strumentazione Poca attenzio ne si fatta sulla capacit dei materiali da otturazione utilizzati in endodonzia di avere le caratteristiche migliori per otturare lo spazio endodontico deterso Scopo di questo lavoro di valutare la capacit di penetrazione all interno del sistema endodontico dell MTA utilizzato per via ortograda Verr analizzata con l utilizzo di sezioni e della diafanizzazione l effettiva capa cit di diffusione del materiale all interno del sistema laterale nell ottica di selezionare una precisa tecnica di otturazione e le relative indicazioni Sistema Endowave dal glidepath alla sagomatura del sistema canalare dott Giorgio Uccelli ABSTRACT Nell ampio panorama degli strumenti rotanti in Ni Ti si sono affacciati u
125. hi ottenuti presentanti uguali parametri di sperimentazione sono stati sottoposti a un raggruppamento secondo media matematica L analisi dei valori ottenuti nel gruppo A ha mostrato AT maggiori tra simulatori in plexiglas comparati ai blocchet ti con dente inglobato grafici carico estensione hanno mostrato un picco massimo negativo verificato nei denti inglobati I dati ottenuti nel gruppo B hanno fatto osservare a velocit di discesa elevate AT minori rispetto ad analoghe lente Negli stessi grafici i picchi massimi negativi e positivi tendevano a decrescere al diminuire della velocit di discesa dello strumento endodontico nel canale Il gruppo C presentava all aumento del numero di rotazioni a 5 secondi dall inizio sagomatura una variazione del AT disordinata grafici hanno mostrato la presenza a bassi giri di picchi negativi tendenti a scomparire all au mentare delle rotazioni Nei dati acquisiti nel gruppo D i grafici termici mostravano curve con andamenti distinti l aumento della velocit di rotazione provocava un incremento del AT nel terzo medio e una diminuzione nel terzo apicale La tipologia MTwo si differenziava dai TF anche nei grafici di carico estensione riportanti picchi negativi quasi nulli al variare della velo cit di rotazione Infine nel gruppo E a 5 secondi dalla fase di inizio sagomatura si osservato all aumento del numero dei giri una diminuzione del AT in tutte
126. hirurgia nel 1983 e specializzato in Odontostomatologia e Chirurgia Maxillo Facciale all Universit degli Studi di Verona Dal 1983 al 1987 frequenta il Reparto di Chirurgia Oro Maxillo Facciale della Clinica Odontoiatrica di Verona sotto la guida del prof Paolo Gotte in qualit di Dirigente Medico Ospedaliero di livello Nel 1997 vincitore di concorso di fascia in Chirurgia Orale e Maxillo Facciale e prende servizio all Universit degli Studi di Modena e Reggio Emilia Dal novembre 1997 al novembre 1999 stato Responsabile dell Unit Operativa di Chirurgia Oro Maxillo Facciale e in seguito direttore dell Unit Operativa Complessa di Odontoiatria e Chirurgia Oro Maxillo Facciale Dal 1998 al 2004 ha presieduto il Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria dell Universit degli Studi di Modena e Reggio Emilia Dal 2006 vice direttore del Dipartimento Neuroscienze Testa Collo dell Universit degli Studi di Modena e Reggio Emilia autore di oltre 200 pubblicazioni su riviste nazionali e internazionali per lo pi di argomenti di chirurgia orale e maxillo facciale e di ricerche condotte nel campo dell osteogenesi Socio attivo della Societ Italiana di Chirurgia Maxillo Facciale e della Societ Europea di Chirurgia Cranio Maxillo Facciale ed past president della Societ Italiana di Chirurgia Odontostomatologica Dal 2005 membro dell International Association of Oral And Maxillofacial Surgeons Dal 2005
127. i calcio con carie penetrante Prelievo in terza seduta 6c 4 6 Pulpite acuta in dente no Prelievo intraorale con carie penetrante Tabella 2 Paziente Primers Primers Primers Paziente Enterococco Fusobacterium Coincidenza Enterococco Enterococco spp Fusobacterium faecalis nucleatum faecalis nucleatum coltura PCR coltura PCR 1 1 2 2 3 4a 3 4b 5 i ui i 6a 4b 6b R 6c 5 m 6a Tabella 3 6b S 6c Tabella 4 CONCLUSIONI Le normali procedure endodontiche applicate durante lesecuzione della terapia canalare sono state sufficienti a combattere l infezione dei canali radicolari e ci dimostrato dalla negativit delle colture batteriche Questo conferma che la positivit alla PCR non indice di infezione attiva ma della pregressa presenza di batteri che sono stati debellati dalle normali procedure di medicazione con idrossido di calcio CORRISPONDENZA prof Carlo Tocchio via 24 maggio 144 Badia Polesine Rovigo 45021 e mail carlo tocchio alice it BIBLIOGRAFIA 1 Sedgley etal Real time quantitative polymerase chain reaction and culture analyses of Enterococcus faecalis in root canals J Endod 2006 32 3 2 Siqueira JF jr et al Polymerase chain reaction detection of Treponema denticola in endodontic infections within root canals Int Endod J 2001 34 280 284 Contributi presentati per il premio Poster SIE PP 01 COMPA
128. i di resistenza alla fatica maggiori rispetto al sottogruppo restaurato senza perno CONCLUSIONI Nei denti trattati endodonticamente con grande distruzione coronale una sola parete residua la presenza di un perno nel build up pre protesico sembra migliorare la resistenza alla frattura Sono necessari studi clinici per valida re i risultati di questo studio in vitro 110 PS 16 INFLUENZA DELLO SPESSORE DELLE PARETI RESIDUE SULLA RESISTENZA ALLA FRUTTURA NEI RESTAURI POST ENDODONTICI Marco Scansetti Alberto luso Emanuele Bergantin Nicola Scotti Francesco Pera Damiano Pasqualini Elio Berutti Universit degli Studi di Torino INTRODUZIONE Nel restauro del dente trattato endodonticamente la struttura dentale residua influenza significativamente la scelta terapeutica Oltre al numero di pareti residue lo spessore di queste pu indirizzare il clinico verso un approccio pi o meno conservativo In letteratura non sono presenti studi in vitro che analizzino la resistenza alla frattura di denti trattati endodonticamente in base allo spessore delle pareti residue SCOPO DEL LAVORO Lo scopo di questo studio in vitro di valutare la resistenza alla frattura di denti trattati endodonticamente in base allo spessore delle pareti residue MATERIALI E METODI Per questo studio in vitro sono stati selezionati 20 premolari con corona anatomica integra estratti per motivi paro dontali stata presa un impronta in polivinilsilossano della
129. i ha fornito al chirurgo oro maxillo facciale uno strumento a ultrasuo ni che permette di intervenire sui tessuti duri eseguendo tagli di precisione micrometrica e nel rispetto dei tes suti molli e delle strutture anatomiche da preservare Infatti gli ultrasuoni a bassa frequenza 25 30 kHz su cui si basa il funzionamento dell apparecchio permettono il taglio solo dei tessuti duri in quanto il taglio dei 15 tessuti molli possibile solo con frequenze di 50 kHz La chirurgia piezoelettrica permette inoltre di ottene re un sito chirurgico esangue garantendo cos una miglior visibilit all operatore I vantaggi elencati e applicati all endodonzia chirurgica si traducono nella possibilit di eseguire osteotomie di accesso al terzo apicale delle radici di dimensioni ridotte e di precisione micrometrica di poter intervenire in prossimit di strutture nobili senza danneggiarle e di poter ottenere un sito esangue grazie all effetto di cavitazione dovuto alla formazione di bolle a bassa pressione che implodendo generano un azione meccani ca di pulizia del sito diversi inserti disponibili permettono inoltre di adoperare lo stesso apparecchio piezoelettrico nell osteoto mia nell apicectomia e nella retro preparazione del terzo apicale Oltre all esposizione di casi clinici di endo donzia chirurgica eseguita con apparecchio piezoelettrico vengono presentati due studi sperimentali in cui stata valutata la micrometricit
130. i nel restauro post endodontico dott Lucio Daniele ABSTRACT La ricostruzione e il recupero funzionale degli elementi trattati endodonticamente rappresenta a tutt oggi una delle tappe fondamentali dell intero piano di trattamento Verranno illustrate e prese in esame tutte le tecniche ricostruttive di tipo sia conservativo sia protesico La maggiore affidabilit delle moderne tecniche endodontiche incrementa ulteriormente la possibilit di recu pero a lungo termine anche di elementi gravemente compromessi Per il recupero protesico di questi elemen ti con grande perdita di dentina sembra ormai universalmente accettato l utilizzo combinato di perni in fibra e di compositi rendendo pi predicibili le ricostruzioni e con una notevole riduzione dei casi di frattura La conoscenza precisa e rigorosa delle tecniche adesive con cementi e materiali compositi permette di raggiun gere ottimi risultati a lungo termine Gli ingrandimenti e il microscopio assumono un ruolo fondamentale in questa delicata fase della terapia rico struttiva e ci porta a comprendere il perch di alcuni fallimenti e alcune decementazioni dei perni in fibra molto spesso erroneamente attribuiti a difetti di materiale e non a una loro non corretta applicazione Verr descritta la corretta tecnica di rimozione della guttaperca di applicazione dei sistemi adesivi e di cemen tazione dei perni in fibra sotto l attento controllo degli ingrandimenti L utilizzo del m
131. i per validare i risultati ottenuti in questo stu dio in vitro PP 10 ANALISI DELLO STRESS DA FLESSIONE NELLA FRATTURA DEGLI STRUMENTI NICHEL TITANIO METODO SPERIMENTALE Angelo Banzi Giorgio Calura Francesco Malaguti Barbara Bonsetti Roberto Farina Universit degli Studi di Ferrara Facolt di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria Odontoiatria restaurativa III Endodonzia Titolare prof Francesco Malaguti INTRODUZIONE In endodonzia l uso di strumenti rotanti diventato oggi una pratica routinaria L evento frattura all interno del canale per una realt clinica frustante per l operatore Questo studio ha preso in considerazione la rottura deri vante dallo stress da flessione che gli strumenti devono sopportare quando affrontano canali curvi Scopo di questo lavoro stato quello di valutare la resistenza dello strumento ProTaper S1in rotazione continua allo stress da flessione in un percorso curvo artificiale stata verificata come la distribuzione dei questo stress su por zioni pi o meno ampie dello strumento influisca sulla vita di questo in termini di cycles to failure METODO DI SPERIMENTAZIONE Gli strumenti rotanti sono stati obbligati a lavorare su una superficie curvilinea in acciaio fedele riproduzione di quella presente all interno di un endo training block Maillefer Dentalsply Per verificare come la distribuzione dello stress influenzi la frattura degli strumen
132. iare un micromotore endodontico e un supporto per simulatori endodontici In ogni simulatore sono state eseguite tre apposite perforazioni atte a ospitare il posizionamento di termocoppie i cui dati rilevati sono stati elaborati da un software dedicato StrainSmart La sperimentazione stata suddivisa in quattro fasi 1 il gruppo A 7 blocchetti in plexiglas e 5 in resina acrilica con dente decoronato inglobato stato sagomato con strumenti rotanti TF alla velocit di progressione di 16 mm 5 s e velocit di rotazione di 500 giri min 2 la seconda fase anch essa realizzata con strumenti TF si componeva di due gruppi Il gruppo B costituito da 7 blocchetti sagomati a differenti velocit di progressione 16 mm 2 5 3 75 5 10 20 s e con velocit di rotazio ne costante 500 giri min Il gruppo C costituito da 7 blocchetti ognuno dei quali stato sagomato a diffe renti velocit di rotazione 150 375 500 750 1 000 giri min e una velocit di progressione costante 16 mm 5 3 il gruppo D formato da sei strumenti MTwo fatti lavorare in altrettanti simulatori a una velocit di progres sione fissa 16 mm 5 s e rotazione variabile 375 500 e 750 giri min 4 il gruppo E formato da strumenti rotanti TF sottoposti a invecchiamento stato testato a una velocit di pro gressione fissa 16 mm 5 s e di rotazione variabile 375 500 750 giri min RISULTATI I valori termici cos come i caric
133. icolari per l incappucciamento diretto e l apicifica zione 1 Inoltre stato dimostrato che MTA non solo biocompatibile verso i tessuti circostanti ma anche in grado di permettere la rigenerazione di tessuti come l osso il cemento e la dentina 2 3 Lo scopo del presente lavo ro stato quello di valutare l abilit dell MTA di supportare l adesione la proliferazione e la migrazione delle cellu le staminali mesenchimali MSC MATERIALI E METODI MTA ProRoot Dentsply USA e un comune cemento di Portland bianco Mapei Italia sono stati miscelati e lasciati indurire per 24 ore Le MSC sono state piastrate sui campioni marcate con il fluorescente CellTracker e osservate al microscopio confocale dopo 24 ore di incubazione Dopo 5 giorni di incubazione le MSC piastrate sull MTA in assen za e in presenza di mezzo differenziativo sono state osservate al microscopio confocale usando il marker rodamina falloidina La proliferazione cellulare stata valutata attraverso il test dell Alamar Blue dopo 1 3 5 7 14 21 e 28 giorni di incubazione in mezzo basale e osteogenico utilizzando come controllo una popolazione di cellule coltivate in una piastra di polistirene Allo scopo di valutare l effetto dei cementi sull abilit migratoria delle MSC un test di migrazione in transwell stato effettuato posizionando l MTA e il cemento di Portland sul fondo di una multiwell da 6 pozzetti e le cellule sugli inserti con po
134. icroscopio operatorio infine di notevole ausilio per la rifinitura e il controllo della chiusura marginale del restauro post endodontico sia esso di natura conservativa che protesica Restauri estetici adesivi dott Massimo Favat ABSTRACT La moderna ricostruzione post endodontica si avvale dell utilizzo delle tecniche adesive questo permette il recupero protesico di denti con grave perdita dentinale L utilizzo combinato dei perni in fibra e dei compositi duali rende pi predicibili le ricostruzioni riducendo notevolmente i casi di frattura La conoscenza precisa e rigorosa delle tecniche adesive e dei materiali compo siti permette di raggiungere ottimi risultati a lungo termine Verranno illustrati i principi basilari delle tecniche adesive su elementi trattati endodonticamente gli accorgi menti per superare il problema della contaminazione da cementi l utilizzo della tecnica air abrasion le indica zioni all uso dei perni in fibra o del semplice build up fino a prendere in considerazione le caratteristiche pro tesiche che la ricostruzione deve possedere tutto questo in funzione del recupero protesico dell elemento dentale effettuato con corone totali o parziali Infine saranno approfondite le indicazioni all utilizzo dei nuovi materiali ceramici come zirconio e disilicato di litio per il Successo estetico nei settori anteriori e latero posteriori Considerazioni endodontiche strutturali e parodontali dopo 2 200 intarsi i
135. ifica del Giornale Italiano di Endodonzia della commisione per le linee guida dell AIOM della commisione per le linee guida della SIE e della Commissione Accetazione Soci della SIE Attualmente membro del Consiglio Direttivo della SIE con il ruolo di consigliere Svolge la libera professione in Roma con pratica limitata all endodonzia e alla restaurativa dott Marco Furri Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Verona nel 1993 Si dedicato in maniera quasi esclu siva all endodonzia dal 1995 al 2006 Dal 2006 titolare di Studio pur continuando l attivit di consulenza endodontica Autore di alcuni articoli su riviste nazionali e internazionali e di alcune presentazioni a livello regionale e nazionale dott Ciro Fuschino Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Palermo Master di Il livello in Endodonzia presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma Perfezionamento in Protesi grado presso l Universit degli Studi Federico II di Napoli Perfezionamento in Protesi Il grado presso l Universit degli Studi Federico II di Napoli Perfezionamento in Chirurgia Orale Ambulatoriale presso l Universit degli Studi Federico II di Napoli Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia e dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica prof Gianluca Gambarini Medico chirurgo specialista
136. in odontostomatologia Gi docente presso le Universit degli Studi di Chieti e Siena attualmente professore di Endodonzia nel Corso di Laurea Specialistico in Odontoiatria e Protesi Dentaria e di Tecniche di Sbiancamento nel Corso di Laurea in Igiene Dentale presso l Universit degli Studi di Roma La Sapienza di cui vicepresidente responsabile del progetto Erasmus per l odontoiatria Ricercatore e conferenziere internazionale autore di circa 400 articoli scientifici sulle pi importanti riviste nazionali e interna zionali del settore due libri e capitoli in altri testi stato relatore in pi di 250 congressi ed stato invitato nei principali congres si internazionali in Europa Medio Oriente e Asia Nord e Sud America Africa e Australia Ha tenuto conferenze nelle principali Universit di tali nazioni Ha focalizzato il suo interesse nello sviluppo e nella ricerca clinica di nuovi materiali e nuove tecnologie in odontoiatria con particolare riguardo all endodonzia e ai materiali per l igiene orale e lo sbiancamento In tale ambito collabo ra attivamente con diverse industrie del settore nazionali ed estere Socio attivo di numerose societ scientifiche gi direttore scientifico del Giornale Italiano di Endodonzia membro dell ANSI ADA e ISO nei comitati internazionali per la standardizzazione dei materiali dentali dott Luigi Generali Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l
137. ionale stato fino a poco tempo fa estremamente limitato dai problemi correlati a un eccessivo irraggiamento del paziente e dai lunghi tempi intercorren ti tra la richiesta dell esame e la reale disponibilit e fruizione delle immagini richieste L introduzione della tecnologia Cone beam computed tomography CBCT consente al clinico di ottenere in poche decine di secondi immagini estre mamente evocative e con un irraggiamento molto ridotto del paziente Il relatore dopo una breve introduzio ne relativa alle caratteristiche di questa nuova tecnologia evidenzier attraverso l illustrazione di diversi casi clinici i grandi vantaggi che derivano nella pratica clinica quotidiana dell endodonzia clinica e chirurgica dal l uso di una CBCT a piccolo FOV Preparazione canalare con strumenti Ni Ti e microscopia strategie operative nel rispetto dell anatomia dott Carmelo Pulella dott Stefano Borriello ABSTRACT Gli autori con questa comunicazione vogliono condi videre la propria esperienza clinica sul diretto rappor to esistente tra un protocollo operatorio standardizza to che preveda l uso di strumenti montati in Ni Ti con il controllo del microscopio e la predicibilit del risul tato endodontico La tecnica con approccio crown down prevede l uso di strumenti sia manuali sia meccanici differenziando bene i tempi le indicazioni e le modalit d uso di ognu no la novit che si presenta consiste nel
138. ione canalare alternative che semplificassero la metodica originale di Schilder senza stravolgerne i principi di base e senza compromessi sulla qualit dei risultati finali Tra queste sar oggetto di discussione in questa presentazione la tecnica Thermafil ideata dal dott WB Johnson La tecnica di otturazione canalare Thermafil ha raggiunto in questi ultimi anni una buona diffusione e popolarit perch risulta di facile apprendimento e consente anche ai meno esperti un rapido miglioramen to della qualit media dei casi endodontici Il sistema Thermafil per solo apparentemente una tecnica facile in quanto richiede una sequenza opera tiva da osservare scrupolosamente pena una drastica diminuzione della percentuale di successo ottenibile e un alto rischio di estrusioni significative di guttaperca e o cemento In questa relazione verranno illustrate le variabili cliniche che possono influenzare la qualit delle otturazioni Thermafil In particolare saranno esami 51 nati gli effetti della velocit di inserzione dell otturatore della quantit di cemento delle modalit di applica zione del cemento della rimozione di una porzione di guttaperca dalla punta dell otturatore e della posizione del carrier rispetto alla lunghezza di lavoro Utilizzo dell MTA per via ortograda capacit di penetrazione nel sistema endodontico dott Massimo Giovarruscio dott Umberto Uccioli ABSTRACT stato ormai ampiamente dimostrato c
139. it cli nica e di ricerca in campo endodontico e restaurativo Dal 2005 professore a contratto di Endodonzia nel Corso di Laurea in Igiene Dentale presso l Universit Cattolica del Sacro Cuore di Roma Ha ottenuto il titolo di dottore di ricerca nel 2009 discutendo una tesi di endodonzia sugli strumenti rotanti in Ni Ti Vincitore del premio Alfred Bean Memorial indetto dalla Associazione Italiana Odontoiatri e dalla Chicago Dental Society per la migliore tesi di Laurea sperimentale presentata nelle sessioni degli anni 2001 2002 e 2003 del Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria Vincitore di diversi premi e attestati per le sue ricerche ha pub blicato numerosi articoli sulle pi importanti riviste nazionali e internazionali di endodonzia odontoiatria conservativa materiali dentari e protesi ed autore di tre capitoli per libri di testo Svolge il ruolo di peer reviewer per numerose riviste internazionali nel campo dell odontoiatria restaurativa dell endodonzia e dello studio dei biomateriali Socio attivo dell ESE European Endodontic Society e della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice tiene corsi e con ferenze di endodonzia e odontoiatria restaurativa in tutto il mondo Svolge la libera professione in Roma dott Andrea Polesel Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Genova nel 1995 socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzi
140. ito a posti limitati su argomenti di endodonzia per assistenti dentali Presidente di sessione dott Mario Mancini Coordinatore prof Vassilios Kaitsas 54 Work shop 55 Curricula vitae dei relatori Premi SIE raccolta delle ricerche presentate 79 Contributi presentati per il premio dott Riccardo Garberoglio Commissione prof Carlo Prati prof Francesco Somma prof Massimo Gagliani 93 Contributi presentati per i premi Poster SIE e Poster SIE Studenti Commissione dott Roberto Gerosa prof Dino Re prof Michele Simeone 1143 Contributi presentati per il premio Movie Session SIE Commissione dott Marco Martignoni prof Giuseppe Cantatore dott Mario Lendini Cari colleghi per me un piacere e un onore invitarvi a partecipare al 30 Congresso Nazionale della Societ Italiana di Endodonzia che si terr dal 12 al 14 novembre presso il Centro Congressi dell Hotel Ergife in via Aurelia a Roma Facile da raggiungere vicino al centro della citt il Centro Congressuale stato recentemente ristrutturato e presenta ampie ed eleganti sale eccellenti soluzioni audio video e una vasta area espositiva che siamo sicuri far felici i nostri sponsor La scelta dell Ergife dovuta a molte considerazioni posizione ampiezza e numero delle sale congressuali eccellente recezione alberghiera e infine un ottimo rapporto qualit prezzo 30 Congresso Nazionale S I E 30 anni in cui S I E ha fatto lo possiamo dire la S
141. l Universit di Ginevra Socio effettivo degli Amici di Brugg Socio attivo SIE Societ Italiana di Endodonzia dal 1988 Socio attivo AIE Accademia Italiana di Endodonzia dal 1999 Socio atti vo SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice Dr L Stephen Buchanan DDS FICD FACD Dr L Stephen Buchanan was valedictorian of his class at the University of the Pacific School of Dentistry and completed the Endodontic Graduate program at Temple University in Philadelphia Pennsylvania in 1980 He began pursuing 3 D anatomy rese arch early in his career and in 1986 he became the first person in dentistry to use micro CT technology to show the intricacies of root structure In 1989 he established Dental Education Laboratories Santa Barbara CA and subsequently built a state of the art teaching labo ratory devoted to hands on endodontic instruction where he continues to teach today Through Dental Education Laboratories he has lectured and conducted participation courses around the world published numerous articles and produced an award winning video series The Art of Endodontics In addition to his activities as an educator and practicing clinician Dr Buchanan holds a number of patents for dental instruments and techniques Most notably he was the first to introduce variably tapered shaping instruments for use in endodontic therapy and pioneered a system based approach to treating root canals He is a diplomate of the Ameri
142. l introduzione di nuovi strumenti meccanici che sembrerebbero con sentire una preparazione meccanica sin dall inizio della terapia in sicurezza perch con l uso degli ingrandi menti Con il supporto di numerosi casi clinici e di riprese effettuate con l aiuto del microscopio operatorio si vuole dimostrare che la sinergia data dall approccio crown down dall uso di strumenti in Ni Ti con l aiuto del microscopio operatorio rappresenta un associazione utile per il conseguimento del successo endodontico Innovazioni in endodonzia nella pratica clinica fatti o parole dott Marco Martignoni ABSTRACT La sagomatura dei canali radicolari una fase operativa fondamentale per il suc cesso del trattamento endodontico moderni strumenti rotanti al Ni Ti permetto no di ottenere sagomature prevedibili con notevoli margini di sicurezza Nella relazione saranno analizzate le problematiche legate alla strumentazione rotante e le innovazioni degli strumenti al Ni Ti presenti oggi sul mercato per quan to riguarda disegni forme e leghe Saranno valutati i vantaggi offerti da una strumentazione eseguita con sequenza ridotta e quali sono eventualmente i limiti Saranno mostrati filmati e documentazioni intra operatorie atte a illustrare le tecniche e i diversi passaggi per il miglior risultato finale Nuove metodiche di irrigazione ultrasonica dott ssa Katia Greco ABSTRACT Negli ultimi anni notevole rilevanza ha assunto il conce
143. l otturazione canalare coni d argento e d oro di guttapeca o cementi pi o meno medicamentosi si sono avvicendati nel tempo come metodi per chiude re il canale La complessa anatomia dell endodonto ha reso neces saria per un evoluzione delle sistematiche di riem pimento canalare questo dovuto alla grande importanza che i clinici attribuiscono alla necessit di riempire tridimensionalmente il sistema endodontico al termine delle manovre di detersione e sagomatura Per questo motivo le tecniche di otturazione a caldo dei canali radicolari sono ogni giorno pi popolari La letteratura mostra per come anche queste tecniche moderne non siano in grado attualmente di garantire un sigillo ermetico e un riempimento completo dello spazio endodontico La conoscenza delle propriet termomeccaniche della guttaperca la base indispensabile per migliorare lef ficacia delle manovre cliniche atte a riempire i canali radicolari con materiale termoplastico La tecnica dell onda continua nata dalla mente di Steve Buchanan un tentativo di semplificare e velocizza re la tecnica di condensazione verticale di Schilder lo scopo di questa relazione quello di mostrare come ottenere il miglior risultato possibile con questa tecnica Se La scelta della qualit Sistema AlphaKite Il sistema palindromo per la crown down e la full length technique Preflaring Impiegabile z meccanico anche come
144. l canale figura 3 Box Plot Split By TECNICA OPERATORE Inclusion criteria apical 5 from AREE KOMET txt imported svd IM FULL LENGHT CECCHINATO E FULL LENGHT SQUEO E TAPER DOWN CECCHINATO E TAPER DOWN SQUEO CENTR 3 Il grafico riassume i risultati della sperimentazione CONCLUSIONI dati ottenuti mostrano che gli strumenti Alpha Kite sono dotati di una buona capacit di sagomatura garantiscono una corretta centratura del canale soprattutto nei millimetri apicali e rispettano la curvatura canalare sia quando uti lizzati con tecnica crown down sia quando utilizzati con tecnica full lenght 100 PP 08 VALUTAZIONE ULTRASTRUTTURALE DELL INTERFACCIA DENTINA RADICOLARE MATERIALE DA OTTURAZIONE DURANTE L UTILIZZO DI DIVERSI SISTEMI ADESIVI Cettina Tuzzolino Enzo Cumbo Paolo Cusimano Giuseppe Gallina Universit degli Studi di Palermo Dipartimento di Scienze Stomatologiche G Messina Direttore prof A Cassaro Sezione di Endodonzia e Conservativa Direttore prof G Gallina Dottorato di Ricerca in Scienze Stomatologiche XIX Ciclo INTRODUZIONE l obiettivo del presente lavoro di ricerca stato quello di comparare a livello ultrastrutturale la qualit dell adesio ne alle pareti radicolari del resilon RealSeal Sybron Endo ponendo come variabile della sperimentazione il sistema adesivo utilizzato L ipotesi nulla che l adesione del resilon RealSeal all interno del canale radicolare
145. le utilizzo clinico Applicazioni cliniche nell utilizzo di ultrasuoni in endodonzia ortograda dott Enrico Carmignani prof Giuseppe Cantatore ABSTRACT L utilizzo di sorgenti ultrasoniche in campo endodontico oggigiorno una delle armi vincenti in mano agli operatori per ottenere il successo terapeutico e per risolvere complicate situazioni cliniche altrimenti difficil 49 mente gestibili o risolvibili Negli ultimi anni le case produttrici hanno notevolmente migliorato le caratteristi che tecniche sia delle sorgenti di produzione ultrasonica sia degli inserti a esse applicabili cos possibile reperire sul mercato punte pi efficaci nel taglio e allo Stesso tempo pi resistenti per le diverse applicazio ni cliniche dall eliminazione di interferenze al reperimento dell imbocco del IV canale dalla rimozione di riten zioni endocanalari a quella di strumenti fratturati Da non dimenticare infine il prezioso aiuto che gli ultrasuo ni forniscono per potenziare l efficacia delle soluzioni irriganti e in ultima analisi per ottimizzare le procedu re di detersione chemio meccanica del complesso sistema canalare Limiti di resistenza dei nuovi strumenti pathfiles dott ssa Alessandra D Agostino prof Giuseppe Cantatore ABSTRACT Numerosi studi dimostrano che un pre flaring iniziale fino ad k file n 20 riduce significativamente il rischio di separazione endocanalare degli strumenti meccanici nei canali curvi per anc
146. li negli anni accademici 1991 92 93 94 titolare della Cattedra di Odontoiatria Conservatrice della Facolt di Medicina e Chirurgia dell Universit degli Studi Federico II di Napoli dal 1993 autore di oltre cento pubblicazioni su riviste nazionali e internazionali past president della SIE Societ italiana di Endodonzia della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice e della SIDT Societ Italiana di Traumatologia Dentale dott Mauro Rigolone Nato a Vercelli nel 1966 si laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Torino nel 1995 Nello stes so anno si abilita alla professione di Odontoiatra presso lo stesso Ateneo Dal 1996 al 1998 ha frequentato presso la Divisione Universitaria di Odontostomatologia dell Azienda Ospedaliera S Giovanni Battista di Torino il reparto di Chirurgia Orale parte cipando attivamente all attivit di didattica ricerca e assistenza Nel 1998 attivo frequentatore presso la Cattedra di Odontostomatologia dell Universit degli Studi del Piemonte Orientale A Avogadro con sede in Novara Dal 2001 collabora con la Clinica Odontostomatologica dell Universit degli Studi di Torino in qualit di Cultore della materia svolgendo inoltre attivit di Tutor nell Insegnamento di Odontoiatria Conservatrice ed Endodonzia Attualmente professore a contratto di Endodonzia Chirur gica nel Corso di Laurea Specialistica in Odontoia
147. liana di Endodonzia Responsabile della Sezione Abruzzese della SIE dal 2001 al 2005 Socio attivo SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice Professore onorario dell Accademia Ucraina di Stomatologia Medica Svolge la professione limitatamente alla restaurativa e all endodonzia dott Gilberto Debelian Dopo aver completato gli studi in Brasile presso l Universit di San Paolo nel 1987 ha completato la sua specializzazione in Endodonzia presso la Pennsylvania Uni versity School of Dental Medicine USA nel 1991 Divenuto professore associato nel pro gramma di Endodonzia post laurea presso l Universit di Oslo Norvegia ha completato presso quella sede un dottorato di ricer ca in Microbiologia endodontica Fino al 2006 stato visiting professor presso l Universit della North Carolina Attualmente membro del comitato scientifico per il Journal of Endodontics e direttore dell Oslo Endodontic Study Club autore di numerosissime pubblicazioni internazionali nell ambito endodontico dott Giulio Del Mastro Nato a Torino consegue nel 1979 il diploma di odontotecnico all IPSIA Giovanni Plana Laureatosi in Odontoiatria e Protesi Dentaria nel 1985 presso la Facolt di Medicina e Chirurgia della stessa citt per alcuni anni frequenta l Istituto Policattedra di Clinica Odontostomatologica delle Molinette reparto di Oncologia Orale perfezionandosi in Chirurgia Orale nell A A 1993 94 autore
148. libero professionista in Pomigliano d Arco NA e San Salvo CH con interesse esclusivo per l endodonzia W Ben Johnson DDS Dr W Ben Johnson received his DDS degree and endodontic certificate from Baylor University Dental School Early in his career as an endodontist Dr Johnson became aware of the differing thermophysical properties between brittle and flexible gutta percha points During his endodontic residency at Baylor University Dr Johnson applied his observations to the development of a gutta percha solid core carrier technique by which he was able to obturate root canals in a single step He applied this solid core obtu ration technology to the development of the Thermafil Endodontic Obturators and Tulsa Dental products Ltd was formed to mar ket the invention An endodontist in private practice in Tulsa Oklahoma since 1973 Dr Johnson is an active member of numerous local and national endodontic associations and past president of the Oklahoma Association of Endodontists and Southwest Society of Endodontists He was elected to the Fellowship in the American College of Dentists in 1988 the Fellowship in the International College of Dentists 1996 and to the Pierre Fauchard Academy in 1992 He received the Oklahoma Inventor of the Year award in 1994 The American Association of Endodontists named him the 1996 Philanthropist of the Year He is a member of the Board of Trustees at University of Tulsa Tulsa Oklahoma Dr Johnso
149. licazioni nazionali e internazionali principalmente nel campo dell odontoiatria conservatrice e dell en dodonzia stato co autore di alcuni libri di testo di odontoiatria conservatrice e di traumatologia dentale dott Gabriele Rosano Laureato a pieni voti in Odontoiatria e Protesi Dentale nel 2004 presso l Universit degli Studi di Milano ove frequenta nei due anni di internato antecedenti la laurea il Reparto di Endodonzia e Microchirurgia Endodontica del Servizio di Odontostomatologia dell IRCCS Istituto Ortopedi co Galeazzi Nello stesso anno frequenta il Reparto di Endodonzia e Microchirurgia Endodontica della Clinica Odontoiatrica dell Universit Denis Diderot di Parigi 7 Parigi Nel biennio 2005 2007 consegue un master universitario Dipl me d Universit in Anatomia Chirurgica Cranio Cervico Facciale presso la Facolt di Medicina e Chirurgia dell Universit Ren Descartes di Parigi 5 Parigi Nel gennaio 2009 frequenta in qualit di professionista il reparto di Chirurgia Maxillo Facciale del Baruch Padeh Medical Center di Tiberiade Israele Tutor presso il Reparto di Chirurgia Endodontica Universit degli Studi di Milano Dipartimento di Tecnologie per la Salute IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi Servizio di Odontostomatologia si interes sa in particolare di rigenerazione guidata dei tessuti nelle lesioni endo parodontali e trans ossee e di implantologia dentale Coinvolto in numerosi p
150. lla strumentazione idonee alla prevenzione ricerca multicentrica inter nazionale diretta dal prof G Dolci e sostenuta dal Ministero dell Istruzione dell Universit e della Ricerca Professore associato nell anno 2006 presso la Facolt di Medicina e Chirurgia dell Universit degli Studi La Sapienza di Roma Docente presso il Corso di Laurea Specialistica in Odontoiatria e Protesi Dentaria nel corso di Laurea in Igiene Dentale polo di Roma e nel Collegio dei Docenti del Dottorato di Ricerca in Malattie Odontostomatologiche Consulente presso l ambulatorio odontoiatrico dell Universit Campus Bio Medico di Roma CESA di Trigoria Autore di numerose pubblicazioni scientifiche edite sulle principali riviste del settore e relatore in congressi nazionali e internazio nali L interesse scientifico prevalentemente rivolto allo studio del controllo delle infezioni crociate in odontoiatria e alla valuta zione sperimentale in vitro e in vivo di materiali dentari utilizzati nella pratica endodontica e inerenti la professionalit dell igie nista dentale dott Carlo Tocchio Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Bologna si perfezionato in Endodonzia clinica con il dott Arnaldo Castellucci il dott Gianfranco Vignoletti e presso l Universit degli Studi di Verona Ha approfondito la conoscenza degli strumenti in Ni Ti e delle pi recenti tecniche d uso della guttaperca
151. ltimamente strumenti atti a eseguire il cammino di percorrenza completamente meccanizzato La prima a proporre tale sistematica stata la nota casa Morita introducendo un kit comprendente 0 10 02 0 15 02 0 20 02 che apre la strada con sicurezza e velocit alla seguente sagomatura Difficolt di detersione e possibili soluzioni dott Raniero Barattolo dott Filippo Santarcangelo ABSTRACT Il fine di un trattamento canalare ottenere un canale correttamente sagomato e deterso per poter cos pro cedere alla fase di otturazione tridimensionale L operatore anche il pi esperto stanti le difficolt che con traddistinguono l anatomia canalare dovr ricorrere a sistemi di irrigazione che si rivelino efficaci e nello stesso tempo sicuri Gli autori illustreranno pregi e difetti delle diverse sistematiche di irrigazione cercando di suffragare i dati della letteratura con le loro esperienze cliniche 52 SABATO 14 NOVEMBRE 2009 MATTINA Sala Orange 1 Corso di aggiornamento gratuito a posti limitati su argomenti di interesse endodontico parodontale per igienisti dentali Presidenti di sessione dott Luigi Cecchinato prof Mario Giannoni Coordinatori scientifici prof Vassilios Kaitsas prof ssa Gianna Nardi 09 15 Infezioni endodontiche parodontali Diagnosi differenziata e approccio terapeutico dott Damiano Pasqualini prof Elio Berutti 10 00 Ruolo dell igienista dentale e prevenzione delle complicanze endodo
152. m Alterazioni dell anatomia canalare soluzioni cliniche e chirurgiche dott Italo Di Giuseppe dott ssa Natalia Smorto Mm Lesioni endo parodontali dott Edoardo Foce m Dalla reperibilit canalare alla negoziazione apicale una tecnica rapida e sicura dott Mario Mancini dott Roberto Mancini m Diga di gomma passaggio indispensabile per un odontoiatria corretta e moderna prof Francesco Mangani dott Angelo Sonaglia Mm Analisi dell insuccesso endodontico conoscere la causa per migliorare la prognosi dott Roberto Fornara Sistema AlphaKite un nuovo sistema per la preparazione del sistema canalare in sicurezza dott Luigi Cecchinato dott Giuseppe Squeo ABSTRACT Il sistema AlphaKite costituito da un insieme di nuovi strumenti al Ni Ti ideati per la preparazione dei canali radicolari Le particolarit innovative di questa siste matica sono diverse La caratteristica sezione romboidale o ad aquilone kite con un angolo principale di 60 che garantisce una buona performance di taglio e tre angoli accesso ri che assicurano un supporto alle forze di rotazione questo disegno garantisce la rimozione della corretta quantit di tessuto dalle pareti canalari Il rivestimento della loro superficie con nitruro di titanio che oltre a dare allo strumento una capacit di taglio eccellente lo protegge dall usura causata sia dai processi di sterilizzazione sia dal contatto persistente con i liquidi usati per la detersione durant
153. m Gruppo 2 G2 inserimento fino all apice di Kfile 15 Dentsply Maillefer sequenza GT Series X 20 04 20 06 30 04 40 04 otturazione con otturatori GT Series X 40 04 e cemento Pulp Canal Sealer SybronEndo Orange USA Per ogni campione durante la strumentazione stato eseguito lo stesso protocollo di irrigazione che prevedeva 2 ml di ipoclorito di sodio NaOCI 5 tra uno strumento e l altro 1 ml di EDTA liquido 17 Ogna Muggi Italia lasciato agire un minuto e 2 ml NaOCI 5 finali canali sono stati asciugati mediante coni di carta e il cemento stato applicato con un Kfile 15 Dentsply Maillefer Una volta terminato il trattamento endodontico la porzione coronale dei campioni stata mordenzata per 15 secondi Total etch Ivoclar Vivadent Schaan Liechtenstein stato applicato il sistema adesivo Adper Scotchbond 3M ESPE Minneapolis USA e infine il composito Filtek Supreme 3M ESPE polimerizzato per 30 secondi I campioni ancora immersi in alginato sono stati mantenuti 1 settimana a 37 C e al 100 di umidit in seguito stato effettuato il test di microinfiltrazione fluid filtration decritto inizialmente da Derkson et al 3 e pi tardi adattato a studi endodontici da Wu et al 1 per la misurazione della microinfiltrazione attraverso il movimento di un liquido a 0 2 atm e la sua penetrazione all interno della radice stata quantificata l infiltrazione misurando lo spo stamento di una
154. matologia dell Azienda Ospedaliera Villa Sofia CTO di Palermo socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia e dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica relatore in congressi SIE ANDI e AIOM Dal novembre 2007 segretario regionale della SSE sezione siciliana della SIE 67 68 dott Mario Lendini Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Torino citt dove esercita la libera professione socio attivo membro del consiglio direttivo e segretario culturale nazionale della SIE Societ Italiana di Endodonzia certified member dell ESE European Society of Endodontics socio dell AAE American Association of Endodontists socio fondatore e membro del consiglio direttivo dell ADIMED Associazione per la Difesa delle Professionalit Mediche socio fondatore della SIROM Societ Italiana di Radiologia Odontostomatologica e Maxillofacciale presidente dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica membro della Commissione Albo Odontoiatri e del Consiglio Direttivo dell Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Torino Co autore di testi specialistici e di articoli scientifici su riviste specialistiche odontoiatriche nazionali e internazionali stato relatore in numerosi corsi e congressi nazionali e internazionali prof Claus Loest Nel 1974 consegue DDS presso l Universit Clinica di Mainz in Germania
155. mente dopo 3 minuti di inutilizzo Possibilit di impostare la funzione di auto reverse che evita il rischio di rottura del file nel canale Estremamente facile e intuitivo i pulsanti e sul manipolo permettono di selezionare la velocit da 100 a 800 rpm e il torque desiderato da 0 6 a 4 Necm All interno del packaging la torque card fornisce tutte le indicazioni per utilizzare correttamente i principali siste mi Ni Ti Denstply Maillefer come per esempio il ProTaper Universal SID Simit Dental Srl Via Pisacane 5 A 46100 Mantova tel 0376 267811 e mail info simitdental it website www simitdental it 117 118 Implacid INNOVATIVO ANTIBIOTICO PER USO PERIMPLANTARE IMPLACID un nuovo dispositivo medico progettato per il trattamento specifico di perimplantiti e mucositi perimplantari oltre che per la protezione delle incisioni dopo l inserimento dell impianto I tessuti che circondano l impianto osteointegrato reagi scono agli insulti batterici in modo simile a quanto avviene per i denti naturali nei confronti della malattia parodontale In seguito all accumulo di placca e tartaro si pu determinare e sviluppare una flogosi dei tessuti marginali perimplantari Si distinguono due principali patologie che possono col pire un impianto sottoposto a carico funzionale la mucosite perimplantare infiammazione dei tessuti molli reversibile con una prevalenza tra 8 e 44 Adell et al
156. menti in Ni Ti a svolgere il ruolo pi complicato con il rischio di fratture e o alterazio ni dell anatomia Nell ultimo caso pi difficile dei precedenti ma allo stesso tempo meno frequente l anatomia presenta diffi colt tali da rendere rischioso l utilizzo di strumenti rotanti in Ni Ti senza un pre allargamento manuale Questi casi con curvature maggiori di 45 doppie curvature e lumi canalari ostruiti possono essere affrontati con l utilizzo di un pre flaring meccanico mediante strumenti meccanici in Ni Ti con conicit inferiore rispetto ai tra dizionali strumenti meccanici Casi clinici verranno presentati dagli autori allo scopo di valutare la strategia di sagomatura a secondo dei dif ferenti casi Otturatori canalari con carrier possibilit e limiti prof Giuseppe Cantatore dott ssa Maria Giovanna Barboni ABSTRACT La tecnica diSchilder basata sulla condensazione ver ticale della guttaperca calda unanimemente consi derata una delle migliori metodiche di otturazione canalare per la qualit e la prevedibilit dei risultati che permette di ottenere Purtroppo presenta una curva di apprendimento lenta ed molto sensibile all abilit manuale dell operatore Di conseguenza sono state introdotte tecniche alternative che semplificassero la metodica originale di Schilder senza stravolgerne i principi di base e senza compromessi sulla qualit dei risultati finali Tra queste sar oggetto di discussione in
157. mento del campo evitando il ricorso a ricostruzioni pi o meno complicate e riservando tutta la fase restau rativa alla ricostruzione post endodontica Bifosfonati ed endodonzia qual la scelta giusta dott Riccardo Preti dott Paolo Ambrogio ABSTRACT La sempre maggior diffusione di bifosfonati somministrati per via orale intramuscolare ed endovenosa impone al dentista un attenta programmazione terapeutica La relazione si propone di fornire suggerimenti pratici alla luce della letteratura e della ricerca eseguita pres so la Dental School del Corso di Laurea Specialistica in Odontoiatria e Protesi Dentaria dell Universit degli Studi di Torino 39 40 SABATO 14 NOVEMBRE 2009 MATTINA Sala Leptis Magna Sezione Il Recupero funzionale dalle tecniche adesive agli impianti Presidenti di sessione prof Alberto Barlattani dott Giovanni Cavalli 09 00 Recupero funzionale dalle tecniche adesive agli impianti prof Angelo Putignano prof Francesco Mangani dott Gaetano Calesini dott Marco Nicastro Trattamento dell insuccesso Presidenti di sessione prof Antonio Cerutti dott Damiano Pasqualini 12 00 Introduzione al tema a cura del dott Damiano Pasqualini 12 15 Gestione dell insuccesso endodontico nei canali bloccati dott Augusto Malentacca 12 45 Uso dell MTA nella gestione delle patologie iatrogene dott Fabio Gorni 13 15 Gestione chirurgica negli insuccessi endodontici dott Arnaldo Castellucci
158. mo decennio le peculiarit del nichel tita nio lega di particolare interesse in endodonzia Le sue doti di superelasticit bench mai discusse in ambito metal lurgico sono oggi oggetto di studio in scenari pre clinici e clinici Scopo del presente lavoro stato quello di sottoporre differenti strumenti rotanti in Ni Ti a variabili forme di stress in funzione del numero di giri e del carico correlandole alle variazioni di temperatura generate in modo da poter inferire circa l eventuale transizione di fase della lega a uno stato caratterizzato dalla superelasticit Risultati Nelle condizioni sperimentali testate non sempre si sono osservate variazioni di temperatura compatibili con i range rilevati in letteratura per la transizione di fase Conclusioni Altri studi sono necessari per confermare o confutare queste osservazioni per poter mettere in correla zione le performance degli strumenti rotanti in Ni Ti con le reali condizioni d utilizzo nonch le necessit cliniche INTRODUZIONE L introduzione in odontoiatria di strumenti rotanti in Ni Ti a conicit aumentata ha permesso di disporre di una stru mentazione molto pi performante rispetto all analoga strumentazione in acciaio determinando preparazioni endo dontiche pi conservative della struttura dentale La lega in Ni Ti 55 45 differisce dall acciaio gi utilizzato in endo donzia per la caratteristica memoria di forma non utile in endodonzia e superelasticit Il c
159. mplantite diagnosticata mediante esame clinico e radiografico che rispettava i criteri di inclusione ed IMPLACID Soluzione filmogena adesiva per uso perimplantare esclusione preposti ha evidenziato a tre mesi dal tratta mento una riduzione significativa della profondit delle tasche una riduzione significativa della placca una riduzione significativa dei siti sanguinanti e una diffe renza significativa nella flora batterica dopo il tratta mento con IMPLACID IMPLACID una soluzione adesiva che una volta appli cata protegge il sito di applicazione ed effettua un lento rilascio di piperacillina sodica e tazobactam sodico Questa associazione di principi attivi garantisce un atti vit disinfettante ad ampio spettro in grado di control lare efficacemente il microambiente dell impianto e di bloccare cos il decorso della malattia COMPOSIZIONE Polvere Piperacillina sodica 100 mg Tazobactam sodico 12 5 mg Liquido amminoalchilmetacrilato copolimero ammonio metacri lato copolimero alcool etlico 95 acqua deionizzata CONFEZIONE Blister contenente m 1flaconcino di Implacid polvere da 100 mg 12 5 mg 1 flaconcino di Implacid liquido da 1 0 ml 1 ago perforatore 1 siringa di vetro 2 aghi erogatori a punta mussa Validit 36 mesi OGNA Laboratori Farmaceutici OGNA Laboratori Farmaceutici via Figini 41 20053 Muggi MI tel 39 039 2782954 fax 39 039 2782958 e mail ogna ogna it website
160. n composito dott Stefano Bottacchiari ABSTRACT Classicamente la ricostruzione del dente trattato endodonticamente era condizionata dal settore di apparte nenza dell elemento da restaurare e dalla perdita di sostanza dentale Generalmente nei settori posteriori la protezione delle cuspidi indebolite da carie fratture e vecchie ricostru zioni veniva affidata al ricoprimento totale con una corona completa L evoluzione tecnica e scientifica ha permesso un notevole progresso sia dei sistemi adesivi sia dei materiali compositi che quindi possono essere utilizzati oggi con successo anche per il restauro dei settori latero posteriori In particolare le tecniche indirette agevolate dal contributo offerto dalla parodontologia consen tono di realizzare restauri pi conservativi nei confronti del complesso dente parodonto perfettamente incor porati nelle aree interprossimali e come evidenziato dai risultati clinici sicuramente adeguati alla protezione del dente trattato endodonticamente ma soprattutto dei denti a polpa viva Perno in fibra ricerca clinica e nuovi orientamenti dott Sergio Ambrosino di Miccio dott Alessandro lorio Siciliano ABSTRACT Il restauro post endodontico costituisce un momento determinante per il successo della terapia endodontica in quanto garantisce il mantenimento di un corretto sigillo coronale e il ripristino morfo funzionale dell ele mento trattato L utilizzo del perno in fibra seguito dal build
161. n has published several articles and is an internationally recognized lecturer in the field of endodontics Most recently Dr Johnson has directed his efforts toward designing instruments for improved cleaning and shaping of the root canal system most notably the ProFile Series 29 hand instruments and the 04 and 06 ProFile Variable Tapers Dr Johnson has uni que opportunities to investigate various instruments materials and designs Collaboration with other endodontists has led to the introduction of revolutionary endodontic innovations such as the ProTaper line of instruments and BioPure MTAD Root Canal Cleanser dott Roberto Kaitsas Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria nel 1994 presso l Universit Cattolica di Roma perfezionato in Endodonzia nel 1999 presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma Specializzato in Chirurgia Odontostomatologica presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma nel 2005 socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia della SICOI Societ Italiana di Chirurgia Orale ed Implantologia ed cer tified member dell ESE European Society of Endodontology dott Sergio La Rocca Si laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria con lode nel 1988 Dal 1990 si dedica all endodonzia frequentando i corsi di Schilder Ruddle e Schianamblo Attualmente svolge la sua attivit come libero professionista inoltre dirigente medico presso il reparto di Odontosto
162. n pre cidibilit prossime al 100 quindi difficile parlare di alternative all endodonzia Talvolta per il trattamen to di un caso a prima vista complesso pu essere risolto tramite un approccio multidisciplinare chirurgico implantare ortodontico protesico Solo una corretta diagnosi dello stato degli elementi dentali dei tessuti molli e ossei dello stato parodontale della zona da riabilitare e dell intero cavo orale permette al clinico un corretto piano di trattamento multidisci plinare che porta alla conservazione degli elementi dentali alla loro sostituzione oppure al loro utilizzo anche in caso di estrazione L autore passer in rassegna varie opzioni di trattamento attraverso la descrizione di casi clinici al fine di permettere al clinico di effettuare una corretta scelta basata sulla diagnosi Riassorbimenti radicolari dott Giovanni Schianchi ABSTRACT Quello che un tempo era un grande problema che spesso portava all estrazione dell elemento dentale com promesso oggi con l avvento del microscopio e dei nuovi materiali per l endodonzia diventata una lesione guaribile in maniera abbastanza predicibile Nella relazione verranno prese in considerazione le cause classificati i diversi tipi di riassorbimento e la loro terapia Il tutto verr illustrato attraverso una ricca documentazione filmata su diagnosi e terapia Resezioni radicolari tecniche di sagomatura in abbinamento alla chirurgia parodontale
163. narda Cattedra di Odontoiatria Conservatrice ed Endodonzia Titolare prof Daniele Angerame RIASSUNTO Obiettivi Scopo dello studio stato quello di comparare quantitativamente due metodi semplificati e integrati di strumentazione e otturazione canalare recentemente introdotti valutando il sigillo apicale di elementi monoradico lati Materiali e metodi 20 denti estratti sono stati divisi in due gruppi n 10 G1 sistema Ni Ti Revo s One Step Obturator G2 sistema GTX GT Obturator campioni sono stati mantenuti 1 settimana a 37 C in soluzione fisiologi ca e successivamente sottoposti al fluid filtration test secondo Wu et al valori di microinfiltrazione sono stati ana lizzati con test della varianza ANOVA a due vie p lt 0 05 Risultati Le medie DS di infiltrazione in ul min sono state G1 0 14 0 06 G2 0 15 0 07 Non sono state evidenziate differenze statisticamente significative Conclusioni Le due tecniche analizzate garantiscono sigilli apicali clinicamente efficaci e comparabili INTRODUZIONE Essendoci disponibili numerose proposte commerciali di strumentazione e otturazione canalare le esigenze cliniche spingono alla ricerca di tecniche sempre pi rapide e semplificate che garantiscano un adeguato sigillo apicale con dizione necessaria per una prognosi favorevole a lungo termine dei trattamenti endodontici A tali caratteristiche mirano gli strumenti Ni Ti Revo s e GTX e i rispettivi sistemi di chiusura One S
164. ndodontici una scelta guidata dalle strutture dentali residue dott Nicola Scotti dott Francesco Pera prof Elio Berutti 15 20 Recupero del dente gravemente compromesso il ripristino dell integrit coronale parte dott Enrico Cassai dott Simone Vaccari 15 40 Recupero del dente gravemente compromesso il ripristino dell ampiezza biologica parte Il dott Simone Vaccari dott Enrico Cassai 16 00 Anatomia dentale endodontica come elemento condizionante la scelta della forma del perno dott Giovanni Cavalli dott Claudio Citterio dott Alberto Pellegatta 16 20 Attuali orientamenti nel restauro post endodontico dott Lucio Daniele 16 40 Restauri estetici adesivi dott Massimo Favat 17 00 Considerazioni endodontiche strutturali e parodontali dopo 2 200 intarsi in composito dott Stefano Bottacchiari 17 20 Perno in fibra ricerca clinica e nuovi orientamenti dott Sergio Ambrosino di Miccio dott Alessandro lorio Siciliano 18 00 Fine dei lavori Restauri indiretti post endodontici una scelta guidata dalle strutture dentali residue dott Nicola Scotti dott Francesco Pera prof Elio Berutti ABSTRACT La ricostruzione immediata di un dente trattato endodonticamente potrebbe diminuire il rischio di perdita del sigillo coronale e conseguente microinfiltrazione consigliandone pertanto l esecuzione il pi presto possibile Heling et al 2002 Oltretutto il grado di sopravvivenza di un dente trattato endodonticamente sembra
165. ne della tesi di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi Federico II di Napoli Ha frequentato il reparto di Chirurgia orale dell Ospedale Ascalesi di Napoli diretto dal dott F Rao dal 2001 al 2006 Socia attiva della SEC sezione campana della SIE dal 2004 Socia attiva della SIE Societ Italiana di Endodonzia dal 2008 Esercita la libera professione in Torre del Greco 55 56 dott Raniero Barattolo Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Bari nel 1989 Nel 1994 ha conseguito il tito lo di dottore di ricerca in Scienze e Tecnologie Cellulari presso il laboratorio di ricerca della prof ssa Alberta Zallone dell Universit degli Studi di Bari autore di diverse pubblicazioni scientifiche sulle pi autorevoli riviste di biologia cellulare Dal 1994 socio del Warm gutta percha Study Club presieduto dal dott Arnaldo Castellucci Socio fondatore del Cenacolo Odontoiatrico Barese ne stato presidente dal 1996 al 1998 Dal 2006 consigliere provinciale ANDI Associazione Nazionale Dentisti Italiani socio attivo dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia socio AIOP Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica Esercita la libera professione in Parchitello Bari con particolare dedizione all endodonzia microscopica dott ssa Maria Giovanna Barboni Laurea
166. netti Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Pavia nel 1993 Dal 1993 frequenta la Clinica Odontoiatrica dell Universit Modena Negli A A 1993 1995 si iscrive e termina due corsi di perfezionamento in Chirurgia oro maxil lo facciale Dall aprile 1995 al marzo 1997 svolge presso la Clinica Odontoiatrica di Modena attivit di ricerca in Patologia del Cavo Orale come borsista dell IRCCS di Roma Dal febbraio 1999 al novembre 2000 titolare di Assegno di Ricerca dal titolo Applicazioni cliniche della bioingegneria tissutale in ambito odontoiatrico In tale veste dal maggio 1999 titolare di funzioni assistenziali presso la Divisione di Odontostomatologia del Policlinico di Modena Prende servizio come ricercatore universitario nel 2000 e come professore associato nel 2005 Titolare della cattedra di Odontoiatria infantile responsabile del Servizio di Traumatologia dento alveolare e di Chirurgia orale presso la Clinica odontoiatrica suoi studi sono sempre stati rivolti alle patologie e al trattamento dei tessuti orali finalizzando gli sforzi sulla rigenerazione dei tessuti ossei in seguito a interventi di chirurgia orale e traumi dei mascellari Esiti di questi studi clinici sono stati partecipazioni come relatore a convegni specifici sulla rigenerazione ossea 132 pubblicazio ni su riviste nazionali e internazionali e un testo atlante dal titolo Lesioni neoplastiche della m
167. nsuccesso di un perno in fibra consiste nel semplice distacco coesivo o adesivo della ricostruzione senza determinare rischi di frattu re radicolari Inoltre il perno in fibra consente allo stesso endodontista di eseguire la ricostruzione al termine del trattamen to endodontico sotto diga in tempi ridotti garantendo un sigillo coronale immediato Rispetto ai tradizionali perni metallici i perni in fibra comportano tuttavia una maggiore complessit procedurale sia in fase di cementazione adesiva sia in fase di rimozione nei ritrattamenti Il perno in fibra non pu essere rimosso tramite specifici estrattori o Svitato tramite punte a ultrasuoni bens deve essere consumato all interno del canale radicolare con diverse modalit apposite frese calibrate speci fiche sorgenti di calore punte a ultrasuoni L utilizzo di punte a ultrasuoni sotto ingrandimento microscopico la metodica pi sicura ed efficace in quan to consente la rimozione del perno in maniera rapida e selettiva evitando rischi di perforazioni Rispetto alle tradizionali punte a ultrasuoni diamantate la nuova punta Start X n 3 risulta essere ideale in quanto ha un alta capacit di taglio e non soggetta a frattura 29 30 VENERD 13 NOVEMBRE 2 OoOo PPO MERIGGIO Sala Leptis Magna sezione COMUNICAZIONI LIBERE Restauro post endodontico Presidenti di sessione dott Riccardo Becciani dott ssa Claudia Dettori 15 00 Restauri indiretti post e
168. nta un mezzo dalle grandissime potenzialit nello studio dell im patto che hanno differenti tecniche di strumentazione sull anatomia endodontica Questa tecnologia offre la possibilit di un approfondita analisi tridimensionale dell anatomia endodontica e radicolare in modo ripro 47 48 ducibile e non invasivo dati che possono essere forniti hanno un elevata valenza dal punto di vista sia qua litativo sia quantitativo L anatomia del canale radicolare e della radice possono essere estrapolate separata mente o visualizzate e analizzate congiuntamente e l elaborazione software post acquisizione permette la sovrapposizione e lo studio morfometrico di diverse fasi della preparazione permettendo per esempio la visualizzazione delle aree in cui gli strumenti contattano le pareti canalari Nel presente studio il cambiamento della morfologia endodontica di molari e premolari superiori e inferiori stata analizzata attraverso la micro CT SkyScan 1072 Assing SPA Belgium dopo l utilizzo di differenti tecni che di strumentazione endodontica Sono stati ottenuti i modelli tridimensionali dei canali radicolari e della radice degli elementi prima e dopo la strumentazione ed stata effettuata una valutazione qualitativa della preparazione canalare Tramite un software elaborato specificamente possibile visualizzare video e immagini tridimensionali per valutare la qualit della preparazione canalare ottenuta con diverse tecniche ed e
169. nte la radio grafia e i sistemi d ingrandimento la conditio sine qua non per il raggiungimento di un prevedibile successo clinico e biologico della terapia la completa conoscenza dell anatomia endodontica e delle sue possibili varianti che sempre pi spesso si presentano alla nostra osservazione Se non si conoscono le varianti anatomiche che possono presentarsi in quel determinato elemento dentale in quella determinata radice non andremo mai a cercarle n sulla radiografia n con gli ingrandimenti rischian do di trascurare importanti porzioni dello spazio canalare responsabili in seguito degli immancabili fallimen ti Per arrivare al successo quindi necessario avere gli strumenti giusti e le conoscenze per saperli utilizza re nella maniera pi efficace Denti con radici sovrannumerarie o canali sovrannumerari rappresentano una particolare difficolt L intercettazione precoce di una variante anatomica pertanto di fondamentale importanza al fine di permet tere al clinico di scegliere la migliore strategia operativa per arrivare al successo Microultrasuoni trattamenti endodontici sicuri e riproducibili dott Alfredo landolo ABSTRACT Lo scopo di questa relazione non di descrivere delle innovazioni la maggior parte delle tecniche illustrate sono infatti gi ben note vuole solo portare a una concretizzazione clinica le diverse problematiche risolvibili con l utilizzo del microscopio operatorio e degli ultrasu
170. nti anteriori privi di carie estratti per malattia parodontale detersi con curette e conse vati in soluzione fisiologica Le corone sono state rimosse mediante microtomo Micromet Remet Bologna Italia raffreddato ad acqua 3000 g min al fine di ottenere radici tutte di lunghezza pari a 16 mm I campioni sono stati divisi in modo random in 4 gruppi e sono stati immersi per 12 mm in una massa di alginato Plus Phase Zhermack Clinical Marl Germania precedentemente colato in scatoline di plastica con coperchio Ci ha consentito di avere un sostituto in vitro dei tessuti orali per la rilevazione della lunghezza di lavoro elettronica secondo il modello di Katz et al 1992 2 I campioni sono stati quindi trattati endodonticamente Per ogni canale stata determinata la lunghezza di lavoro attraverso l utilizzo di un Kfile 10 Dentsply Maillefer Ballaigues Svizzera collegato a un rilevatore apicale Root ZX Morita Corp Tokio Giappone e in seguito si proceduto alla strumentazione e all otturazione canalare con le seguenti metodiche m Gruppo 1 G1 sequenza M Two Sweden amp Martina Due Carrare Italia 10 04 15 05 20 06 25 06 30 05 40 04 chiusura con otturatori GT Series X 40 04 Dentsply Maillefer m Gruppo 2 G2 sequenza M Two come il gruppo 1 tecnica di condensazione con System B SybronEndo Orange USA Sono stati utilizzati coni di guttaperca M Two gutta Sweden amp Martina 40 04 m Gruppo 3 G3
171. ntiche prof ssa Gianna Nardi 11 00 Break 11 30 Sbiancamento dentale indicazioni e controindicazioni cliniche dott Antonio Signore 12 15 Responsabilit medico legali dell igienista nello studio odontoiatrico e legge 81 08 dott Fabrizio Meani 12 45 Discussione e chiusura lavori Sala Orange 2 Corso di aggiornamento gratuito a posti limitati su argomenti di endodonzia per assistenti dentali Presidente di sessione dott Mario Mancini Coordinatore scientifico prof Vassilios Kaitsas 09 00 Assistente in endodonzia tecnologicamente assistita dott Umberto Uccioli 10 00 Corretta manipolazione dei materiali odontoiatrici in conservativa ed endodonzia dimostrazione con filmati video prof Vassilios Kaitsas 11 00 Break 11 30 Disinfezione e sterilizzazione nello studio odontoiatrico dott Alessandro Marcoaldi 12 30 Sterilizzazione dello strumentario in endodonzia Trattamento diversificato degli strumenti in lega NI Ti dott Luigi Scagnoli 13 00 Discussione e chiusura lavori 53 54 SABATO 14 NOVEMBRE 2009 PPO MERIGGIO WORK SHOP dalle 14 30 alle 17 00 Sala Orange 1 SIMIT 1 La strumentazione manuale ormai finita PathFile e Protaper dott ssa Maria Giovanna Barboni prof Elio Berutti prof Francesco Somma Sala Cesarea SIMIT 2 L uso delle nuove punte ultrasoniche StartX in endodonzia ortograda prof Giuseppe Cantatore dott ssa Maria Veronica Orsi dott Roberto Fornara Sala Tarragona SIMIT 3 Nuovi strumen
172. ntolog a Universidad de Santiago de Compostela Espa a 2Depto de Fisica Aplicada Facultad de Fisica Universidad de Santiago de Compostela INTRODUZIONE Oggigiorno siamo costantemente circondati da sistemi che emettono radiazioni elettromagnetiche ed probabile che la presenza nel cavo orale di materiali da restauro a diverso comportamento elettrico possa determinare un in terazione nei confronti dei denti sani Scopo del lavoro stato quello di studiare il comportamento dei materiali dielettrici per la ricostruzione dei denti trattati endodonticamente nella gamma di frequenze determinata MATERIALI E METODI stata utilizzata la spettroscopia dielettrica nella gamma di frequenza di 20 lt v Hz lt 106 a 37 C applicata a denti estratti e precedentemente trattati endodonticamente Per lo studio sono stati scelti due materiali di diversa com posizione e comportamento elettrico un perno in fibra di vetro FRC Postec Plus e uno in titanio ParaPost XT RISULTATI perni in fibra di vetro di tutti i campioni mostrano un comportamento isolante infatti la fibra di vetro un materia le isolante di per s indipendentemente della ricostruzione perni in titanio invece sono costituiti da un materiale altamente conduttivo che facilita i fenomeni di conduzione elettrica nel dente in cui posto Solo quando il perno in titanio viene completamente protetto da uno strato costi tuito da una resina epossidica assumer un comport
173. odio gruppo controllo con ossido di calcio CONCLUSIONI L ossido di calcio utilizzato come medicazione intermedia ha dimostrato in questo studio una capacit antibatteri ca simile se non superiore all idrossido di calcio e all ipoclorito di sodio controllo 93 94 PP 02 IMPIANTI POST ESTRATTIVI PER SOSTITUIRE DENTI ENDODONTICAMENTE O PARODONTALMENTE COMPROMESSI RISULTATI A LUNGO TERMINE Cucchi Alessandro Comin Chiaramonti Lorenzo Longhi Carlo Cavalleri Giacomo Universit degli Studi di Verona INTRODUZIONE Gli impianti rappresentano il trattamento di prima scelta in caso di edentulia singola parziale o totale inoltre essi permettono di sostituire efficacemente elementi endodonticamente o parodontalmente compromessi che sono stati designati per l estrazione La possibilit di inserire un impianto subito dopo l estrazione del dente determina vantag gi sia per il clinico sia per il paziente tanto che dovrebbe essere sempre presa in considerazione Questo studio si propone di valutare secondo criteri di successo prestabiliti la validit di impianti post estrattivi in siti con lesioni endodontiche e o lesioni parodontali evidenziando i fattori determinanti nella scelta del trattamen to implantare MATERIALI E METODI 37 pazienti con uno o pi elementi compromessi dal punto di vista endodontico e o parodontale sono stati attenta mente valutati per determinare il trattamento pi adeguato riportando i fatto
174. odonzia clinica e chirurgica in microscopia e in Napoli con attivit limitata esclusivamente all endodonzia prof ssa Antonella Polimeni Medico chirurgo specialista in Odontostomatologia e Ortognatodonzia perfezionata in alimentazione dell et pediatrica Professore ordinario e direttore del Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche dell Universit degli Studi La Sapienza di Roma Direttore del Dipartimento ad Attivit Integrata Testa Collo dell Azienda Policlinico Umberto di Roma Presidente del Nucleo di Valutazione della Facolt di Medicina e Chirurgia dell Universit degli Studi La Sapienza di Roma e com ponente del Team Progetto di Qualit istituito dal Nucleo di Valutazione di Ateneo dell Universit degli Studi La Sapienza di Roma Direttore dell Unit Operativa Complessa di Odontoiatria Pediatrica dell Azienda Policlinico Umberto di Roma Direttore del Master di Il livello Odontostomatologia in et evolutiva attivato presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma Ha indirizzato la propria attivit scientifica prevalentemente a problematiche odontostomatologiche preventive diagnostiche e terapeutiche del soggetto in et evolutiva con particolare riferimento alle problematiche ortopedodontiche e odontoiatriche nei bambini affetti da patologie sistemiche Segretario del Collegio dei Docenti di Odontoiatria dal 2005 al 2008 e componente del Consiglio Direttivo
175. odonzia rappresenta di fatto le fondamenta su cui costruire l odontoiatria conservativa e ricostruttiva Il percorso verso l apice innovazioni e tecniche a confronto dott Eugenio Guidetti dott Marco De Martino ABSTRACT ormai universalmente riconosciuto che una cavit d accesso correttamente eseguita e l intera percorribilit del canale radicolare costituiscono i primi passi verso il successo endodontico Sono inoltre presenti in letteratura numerosi lavori che sottolineano l importanza di un accurato pre flearing del canale radicolare prima di poter procedere alle Successive fasi di sagomatura meccanica Con questo lavoro gli autori si propongono di analizzare il protocollo operativo supportato da dati scientifici e di soffermarsi maggiormente sulle innovazioni e sulle nuove strategie al fine di ottenere un glide path sempre pi sicuro e predicibile nel pieno rispetto dell anatomia endodontica Tecniche di pretrattamento in endodonzia dott Giuseppe Pollastro ABSTRACT Nell ultimo decennio l endodonzia ha compiuto un evoluzione che non ha precedenti Tuttavia alcuni aspetti sembrano resistere a questo febbrile sviluppo Cos accanto a enormi miglioramenti nelle tecniche di sagoma tura si registrano solo piccoli passi avanti nell attenzione all isolamento del campo operatorio In questo ambito infatti la percentuale di utilizzatori routinari della diga di gomma registra incrementi minimi e resta comunqu
176. of pulp capping materials in two cell lines Int Endod J 2009 42 227 237 5 Hakki SS Bozkurt BS Hakki EE Belli S Effects of mineral trioxide aggregate on cell survival gene expression associated with mineralized tissues and biomineralization of cementoblasts J Endod 2009 35 513 519 6 Felippe WT Felippe MC Rocha MJ The effect of mineral trioxide aggregate on the apexification and periapical healing of teeth with incomplete root formation Int Endod J 2006 39 2 9 7 Perinpanayagam H Al Rabeah E Osteoblasts interact with MTA surfaces and express Runx2 Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009 107 590 596 8 Gandolfi MG Perut F Ciapetti G Mongiorgi R Prati C New Portland Cement based materials for endodontics mixed with articaine solution a study of cellular response J Endod 2008 34 39 44 9 Chamberlain G Fox J Ashton B Middleton J Mesenchymal Stem Cells their Phenotype Differentiation Capacity Immunological Features and Potential for Homing Stem Cells 2007 25 2739 2749 87 88 PG 05 INDAGINE SPERIMENTALE SUL COMPORTAMENTO TERMOMECCANICO DEGLI STRUMENTI ROTANTI IN NICHEL TITANIO PER ENDODONZIA Alberto Finazzi Federico Marsili Stefano Gaffuri Giuseppe Venturi Stefano Salgarello Universit di Brescia Clinica Odontoiatrica Direttore prof P L Sapelli Cattedra di Endodonzia Titolare prof S Salgarello RIASSUNTO L evoluzione dei materiali in odontoiatria ha portato alla ribalta nell ulti
177. omportamento superelastico della lega Ni Ti avviene quando questa in fase austenitica viene sottoposta a sfor zi esterni subendo una trasformazione martensitica stress indotta Un attenta analisi della letteratura ha permesso di osservare studi discordanti riguardo le temperatura di fase 1 2 in grado di influenzare le propriet superelasti che di tali strumenti SCOPO DEL LAVORO Scopo di questo studio stato quello di analizzare le temperature sviluppate da due differenti sistematiche di sago matura MTwo e Twisted Files TF nel sistema dei canali radicolari quando utilizzate in un impianto sperimenta le semplificato al variare di parametri quali numero di giri pressione applicata allo strumento ed eventuale influen za dell invecchiamento della lega I dati misurati sono stati messi a confronto con i valori riportati in letteratura circa la transizione di fase delle leghe al Ni Ti utilizzate in endodonzia 3 4 in modo da evidenziare le reali potenzialit della lega stessa nel poter transi re a una fase con specifiche caratteristiche di superelasticit MATERIALI E METODI In questo lavoro sono stati utilizzati 38 simulatori endodontici in resina acrilica La Sagomatura dei canali stata ese guita con n 32 TF di cui 6 strumenti sottoposti a invecchiamento e n 6 MTwo 5 10 L utilizzo di Instron MicroTester 5848 ha permesso la realizzazione di test a parametri specifici e ripetibili adattato al fine di poter allogg
178. on guttaperca calda e PCS Prelievi microbiologici venivano ese guiti mediante coni di carta sterili dopo l apertura della camera pulpare T1 prima della medicazione T2 e prima dell otturazione T3 campioni venivano conservati in 9 ml di tampone fosfato sterile a 4 C Veniva prelevato 1 ml del tampone fosfato sterile tal quale da ciascun campione e seminato in Petrifilm per la determinazione della carica batterica standard CBS Le Petrifilm venivano incubate a 37 C per 72 ore in aerobiosi RISULTATI Alti livelli di CBS sono stati osservati nei campioni iniziali T1 La media totale delle UFC ml stata T1 78 T2 0 1 T3 2 64 Nei casi trattati con ossido di calcio gruppo A la media del valore delle UFC ml stata T1 94 T2 0 1 T3 0 4 Nei casi trattati con idrossido di calcio gruppo B la media del valore delle UFC ml stata T1 92 T2 0 22 T3 0 44 Nei casi trattati con ipoclorito di sodio gruppo C la media del valore delle UFC ml stata T1 72 77 T2 0 5 T3 1 6 figure 1 3 Gruppo A Gruppo B Gruppo C PI 150 TI 100 T 1r s n ESS ae m o 0 zo 220 20 9 86 19 Ti 81 300 84 6 8 13 300 8 0 128 ui o 1o o o e le e i70 i cicoicio eciocojipjioiocio si o o e e e is e 0 0 T 4 o o o 0 0 o o o o pazienti pazienti 2 Gruppo B elementi trattati 3 Gruppo C elementi trattati con ipo 1 Gruppo A elementi trattati i i i iii con idrossido di calcio clorito di s
179. one in Ortognatodonzia dell Universit degli Studi di Torino dal 1999 Confermato anche per l A A 2008 2009 Iscritto alla SIE Societ Italiana di Endodonzia dal 1990 attualmente con la qualifica di socio attivo e socio attivo dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Ha partecipato in qualit di relatore a numerosi corsi di aggiornamento nazionali e internazionali SIE IFEA 1995 2001 ha pubbli cato su Minerva Odontostomatologica e su Il Dentista Moderno febbraio 2002 novembre 2002 Premiato dalla rivista Il Dentista Moderno per il concorso Case report 2002 dott Benjamin Martin Biedma Laurea in Medicina e Chirurgia nel 1974 specialit in Oftalmologia nel 1978 e specialit in Stomatologia nel 1985 presso l Universit di Santiago de Compostela Dottorato in Medicina e Chirurgia Titolare professore associato di Patologia e Terapeutica Dentale presso la Facolt di Medicina e Odontologia dell Universit di Santiago de Compostela Coordinatore del Master di estetica ed endodonzia alla Facolt di Medicina e Odontologia dell Universit di Santiago de Compostela dal 2001 Direttore del Corso di specializzazione di estetica e riabilitazione orale Autore di oltre 40 pubblicazioni su riviste nazio nali e internazionali e di 100 relazioni a congressi Premio per la migliore relazione di SEOC Societ Spagnola di Odontologia Conservatrice SEMO Societ Spagnola di Materiali Odontologici AEDE As
180. oni Durante la relazione saranno mostrati e commen tati alcuni casi clinici apparentemente complessi ma risolvibili con estrema sicurezza e riproducibilit grazie 37 38 all ausilio del microscopio operatorio e di specifiche punte ultrasoniche La parte introduttiva della relazione si concentra sul potere di risoluzione dell occhio umano il quale ha dei limiti risolvibili solo con l aiuto di ade guati ingrandimenti il microscopio operatorio Gestione del trattamento endodontico corretto approccio diagnostico e terapeutico dott Giuseppe Carrieri ABSTRACT Molti fallimenti sono attribuibili in buona parte a un tipo di endodonzia legata a tecniche incompatibili con i principi biologici Le cause degli insuccessi sono molteplici e alla loro base si riconoscono spesso informazio ni e concezioni sbagliate o miti endodontici cui si continua a fare riferimento L esplosione di nuove tecnologie nuovi materiali e tecniche ha favorito lo straordinario cambiamento che si sta verificando nel campo dell endodonzia Queste trasformazioni cos rapide hanno lasciato molti dentisti in un divario sempre maggiore tra lo stato attuale delle conoscenze e le loro reali possibilit Lo scopo di questa relazione quello di colmare alcune lacune esistenti in campo endodontico mostrando una strada semplice al fine di arrivare a maggiori percentuali di successo e a risultati prevedibili a lungo termine Eseguita in maniera corretta l end
181. ontoiatria Conservatrice Membro AGE Adviser Group for Endodontics per Micro Mega Francia Membro SIED Societ Italiana di Estetica Dentale per la quale ricopre il ruolo di Segretario della regione Piemonte Autore di 57 pubblicazioni su diversi argomenti odontostomatologici con speciale riguardo per l endodon zia e per l odontoiatria restaurativa su riviste nazionali e internazionali Relatore su temi di conserativa ed endodonzia a corsi teo rici teorico pratici e congressi di livello nazionale e internazionale Vincitore dei premi Miglior poster al VI Congresso Nazionale SIDOC Padova 2001 e al I Simposio SIDOC Pavia 2002 Assegnatario da parte dell Universit degli Studi di Pavia per l anno Accademico 2006 2007 di un premio di studio per la ricerca sul tema Valutazione morfologica della dentina canalare dopo trattamento con un nuovo irrigante a base di ipoclorito di sodio Svolge la libera professione in Alessandria dedicandosi prevalentemente all endodonzia e alla conservativa dott ssa Alessandra D Agostino Nata a Cassino nel 1974 si laureata con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria nel 1998 presso la Facolt di Medicina e Chirurgia dell Universit degli Studi La Sapienza di Roma iscritta all Ordine dei medici chirurghi e odontoiatri della provincia di Frosinone dal 1998 e si iscritta all Ordine dei medici di Caserta nel 2001 Ha partecipato al corso di perfezionamento in endodonzia
182. orazioni riparate o da riparare e o che necessiterebbe ro di un delicato intervento di allungamento di corona clinica estratti a favore di un pi rassicurante impian to dall altro anche vero che un elemento dentale magari decoronato se integro dal punto di vista parodon tale e restaurabile da quello conservativo merita una seconda chance e perch no anche una terza l endo donzia chirurgica Quando il problema relegato agli ultimi millimetri di endodonto blocchi gradini traspor ti perforazioni la sensibilit la pazienza unita alla conoscenza dell anatomia da parte dell operatore che potrebbe fare la differenza ma la soluzione non cos scontata sar allora la chirurgia ovvero il ritrattamen to retrogrado a fornire quella marcia in pi nel tragitto verso il successo endodontico prima e conservativo protesico poi Lesioni endo parodontali dott Edoardo Foce ABSTRACT l espressione lesioni endo perio si riferisce a un particolare quadro patologico interessante l apparato di sostegno del dente in cui lesioni a diversa eziologia endodontica e parodontale si manifestano attraverso una sintomatologia con caratteristiche spesso del tutto sovrapponibili all una piuttosto che all altra noxa patogena Questo aspetto determina e sostiene il quesito diagnostico diffe renziale elemento essenziale nell approccio a questa tematica 19 20 A fronte dell immediatezza e della sinteticit
183. ostanze anti settiche dopo adeguate procedure di detersione sagomatura 1 Considerata la natura del substrato dentina batteri si cercato di potenziare con alterni risultati l azione antiset tica di questi farmaci associandoli tra loro e con altre sostanze veicolanti solventi e tensioattivi Nella presente ricerca si sperimentato l uso di una spugna in grado di veicolare antibiotici disinfettanti e tensioat tivi all interno del canale radicolare e di liberarli lentamente Sono stati testati diversi farmaci da soli o variamente combinati allo scopo di individuare le associazioni pi effica ci nella distruzione di un biofilm di Enterococcus faecalis risultati hanno dimostrato un efficacia significativamen te superiore per le associazioni di amoxicillina con clorexidina e surfattante grazie all effetto veloce e potente del l amoxicilina unito alla lenta e costante liberazione della clorexidina CHK e al potenziamento dell azione di entram bi i farmaci da parte del detergente INTRODUZIONE Il successo di un trattamento endodontico dipende dalla detersione e disinfezione totale del sistema canalare La strumentazione meccanica del canale per non sufficiente da sola a eliminare totalmente i batteri e il fango den tale Allo scopo di ottimizzare la disinfezione e detersione del sistema canalare si ricorre tradizionalmente a soluzio ni irriganti e o a medicazioni endocanalari come alcol composti fenolici compos
184. per il CLSOPD presso l Istituto di Clinica Odontoiatrica dell UCSC dove svolge attivit clinica e di ricerca nel Reparto di Endodonzia Dal 2001 al 2007 professore a contratto di Endodonzia nel Corso di Laurea per Igienisti Dentali presso la stessa Universit Dal 2009 medico frequentatore presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma dove svolge incarichi di ricerca e didattici integrativi per il CLSOPD con la cattedra di Endodonzia prof G Gambarini prof L Testarelli Nel 2009 consegue il titolo di dottore di ricerca presso l UCSC autore di numerose pubblicazioni in campo endodontico e restaurativo e relatore a Congressi nazionali e internazionali dott ssa Katia Greco Nata a Lecce nel 1975 si laurea con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria nel 2000 presso l Universit degli Studi di Roma La Sapienza discutendo la tesi di endodonzia Dal novembre 2000 ad oggi collabora presso lo studio del prof G Cantatore svolgen do attivit limitata all endodonzia e alla microscopia operativa relatrice in diversi congressi Sie ed ESE e in convegni delle sezio ni regionali della SIE socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia e socio dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica titolare di uno studio odontoiatrico in Maglie LE e svolge anche attivit libero professionale in Roma e Bari dott Eugenio Guidetti Nato a Napoli nel 1981 laureato con lode nel 200
185. plica la ricerca di metodi restau rativi adeguati Il terzo problema costituito dalla concomitante presenza di patologia periradicolare Il quarto problema legato all eventuale necessit di arrestare i fenomeni di riassorbimento radicolare Le forme di intervento clinico ad oggi sperimentate sono costituite da m apecificazione tradizionale ottenibile con le ripetute medicazioni a base di idrossido di calcio m tecnica di chiusura dell apice aperto con MTA aggregato di triossidi minerali mineral trioxide aggregate 44 m tecniche di rigenerazione o rivascolarizzazione del sistema pulpare diagnosticato come necrotico con l uso di potenti disinfettanti e antibiotici Le tecniche di rigenerazione pulpare in questi casi possono anche essere ottenute con l uso di cellule staminali eterologhe o autologhe e specifici protocolli clinici il loro uso comunque ancora limitato ai centri di sperimentazione Ogni protocollo clinico presenta vantaggi e svantaggi che verranno discussi Tecnica dell apical plug nel trattamento dei denti ad apice aperto o riassorbito prof Giacomo Cavalleri ABSTRACT Con l introduzione sul mercato odontoiatrico del nuovo cemento MTA mineral trio xide aggregate si possono oggi eseguire e portare a termine prestazioni che dieci anni fa erano impensabili e concluderle in breve tempo e in modo atraumatico Durante la relazione vengono prese in esame le motivazioni per cui si possono instaurare i
186. questa presentazione la tecnica basata su otturatori con carrier in plastica La prima tecnica di otturazione canalare carrier based stata sicuramente la tecnica Thermafil ideata dal dott W B Johnson nel 1978 La tecnica di otturazione canalare Thermafil ha raggiunto rapidamente una buona diffusione e popolarit perch risulta di facile apprendimento e consente anche ai meno esperti un rapido miglioramento della qualit media dei casi endodontici La popolarit del sistema Thermafil ha determinato l introduzione di numerosi cloni con varie modifiche rispetto ai Thermafil tradizionali Tra questi ProTaper Obturators GTX Obturators Simplifill Obturators e Soft Core Obturators sistemi di otturazione carrier based sono per solo apparentemente facili da apprendere e mettere in pra tica in quanto richiedono una sequenza operativa da osservare scrupolosamente pena una drastica diminu zione delle percentuale di successo ottenibile In questa relazione illustreremo sulla base della letteratura scientifica internazionale i diversi sistemi carrier based focalizzando i seguenti punti capacit di sigillo api cale rischio di sovra otturazioni posizionamento di un perno tecniche di ritrattamento indicazioni e limiti 23 24 Tecniche di otturazione con guttaperca termoplastica dott Vittorio Franco dott Cristiano Fabiani ABSTRACT In pi di cento anni sono state proposte diverse tecni che per
187. r quantit di sostanza dentale sana La fase endodontica prevede detersione sagomatura e otturazione canalare tridimensionale del sistema dei canali radicolari nel rispetto dell anatomia originaria e con approccio il pi possibile conservativo Sistemi ingrandenti ottimizzati da fonti luminose coassiali sorgenti a ultrasuoni strumenti meccanici in Ni Ti di ultima generazione e tecniche di otturazione canalare alternative alla guttaperca calda sono presidi terapeutici efficaci allo scopo nelle diverse fasi del trattamento La fase restaurativa si pone come obbiettivo un sigillo coronale stabile possibilmente nella stessa seduta del trattamento canalare che da una parte rappresenti una barriera alla ricolonizzazione batterica del sistema endo dontico dall altra protegga l elemento naturale dagli stress biomeccanici prevenendo incrinature e ancor peg gio fratture restauri diretti adesivi in composito rappresentano oggi il sistema ricostruttivo pi conservativo nei settori ante riori e posteriori restauri indiretti adesivi in composito onlay e overlay e in ceramica supportata da zirconio vanno limitati ai casi in cui la perdita di sostanza dentale cos estesa da compromettere l integrit strutturale a lungo termine dell elemento trattato La presentazione di casi clinici verr supportata da recenti riferimenti bibliografici Valutazione sperimentale dell adattamento dei carrier dei Thermafil a differenti preparazioni
188. ra le procedure chirurgiche di cui sopra Il presente studio ha previsto l analisi di 60 seni mascellari di 30 cadaveri umani di et compresa tra 59 e 90 anni Al fine di visualizzare il contenuto vascolare dei seni mascellari del lattice liquido addizionato di inchiostro India rosso stato iniettato attraver so le arterie carotidi esterne Un anastomosi intraossea tra il ramo dentale dell arteria alveolare postero Supe riore anche nota come arteria alveolo antrale e l arteria infraorbitaria stata repertata nel 100 dei casi Tale anastomosi sembrerebbe garantire l apporto ematico alla membrana sinusale e alla parete antero laterale del seno mascellare che rappresenta d altra parte la sede dell antrostomia che occorre realizzare per apicecto mizzare i denti mascellari posteriori Tale studio ha inoltre mostrato ben 20 setti antrali incompleti con una percentuale d incidenza del 33 3 la maggior parte dei quali 40 sono stati identificati a livello della porzione mediana della parete sinusale antero laterale tra le radici del primo e secondo molare In conclusione una corretta conoscenza dell anato mia sinusale e la sua analisi attraverso tomografia computerizzata risulta opportuna al fine di prevenire com plicazioni durante qualsivoglia intervento a questo livello Applicazioni della piezochirurgia in endodonzia chirurgica dott Luigi Generali dott Ugo Consolo ABSTRACT L evoluzione tecnologica degli ultimi ann
189. ral Pathol Oral Radiol Endod 2004 98 488 92 85 86 PG 04 EFFETTO DEL MINERAL TRIOXIDE AGGREGATE SU CELLULE STAMINALI MESENCHIMALI Maria Patrizia Di Caprio Gianluca Ametrano Francesca Assunta D Apolito Michele Simeone Sandro Rengo Universit degli Studi Federico II di Napoli Cattedra di Odontoiatria Conservatrice ed Endodonzia RIASSUNTO L MTA mineral trioxide aggregate in grado di favorire la rigenerazione di tessuti duri come osso cemento e den tina Lo scopo del lavoro stato quello di valutare la capacit dell MTA di supportare l adesione la proliferazione e la migrazione di cellule staminali mesenchimali umane MSC Le cellule sono state piastrate su MTA ProRoot Dentsply USA o su cemento di Portland bianco Mapei Italia e osservate al microscopio confocale dopo 24 ore e dopo 5 giorni di incubazione La proliferazione cellulare stata valutata con il test dell Alamar Blue mentre la capa cit di migrazione attraverso un test di migrazione in transwell Inoltre stata caratterizzata la topografia di super ficie dei due cementi attraverso l uso del microscopio a forza atomica risultati dimostrano l abilit dell MTA di pro muovere l adesione la proliferazione e la differenziazione delle MSC INTRODUZIONE L MTA mineral trioxide aggregate ampiamente utilizzato in endodonzia come materiale da otturazione retrogra da per la riparazione delle perforazioni e dei riassorbimenti rad
190. razione tridimensionale del sistema dei canali radicolari Un inadeguato sigillo dell apice e un incompleta otturazione canalare potrebbe essere la causa di disturbi post tratta mento La guttaperca il pi comune materiale da otturazione usato e viene comunemente utilizzata in associazio ne con il cemento canalare Sono da preferire tecniche che prevedono quantit minime di cemento come la conden sazione verticale a caldo Questa tecnica implica l uso di una sorgente di calore come il sistema E amp Q Master che serve a termoplasticizzare la guttaperca SCOPO DEL LAVORO Valutare in vitro mediante termocoppie gli incrementi di temperatura lungo la superficie radicolare e lungo le pare ti canalari a vari livelli durante l uso del sistema E amp Q Master MATERIALI E METODI stato realizzato uno split tooth model mediante un canino mascellare non cariato estratto per motivi parodon tali La sagomatura del canale stata eseguita utilizzando strumenti in Ni Ti M twoTM Sweden amp Martina Per misurare la temperatura sono stati realizzati 6 solchi 3 nella met mesiale a 2 4 e 6 mm dalla LL estensi sino alla superficie radicolare 3 solchi nella met distale a 2 4 e 6 mm estesi sino alla porzione intracanalare In ognuno di questi solchi stata inserita una termocoppia di tipo T collegata ad un termometro digitale Sono state effettuate 20 otturazioni con il Sistema E amp Q Master mediante un plugger FM portato a 3
191. redazione del Giornale Italiano di Endodonzia Relatore a congressi in campo nazionale e internazionale e autore di arti coli su riviste specializzate Esercita la libera professione in qualit di collaboratore in Piacenza e nella provincia di Varese Limita la sua attivit clinica all endodonzia alla microscopia endodontica ortograda e chirurgica e alla restaurativa estetica prof Giacomo Cavalleri Nato a Verona nel 1948 laureato in Medicina e Chirurgia presso l Universit degli Studi di Padova nel 1976 e specializzato in Odontostomatologia e Protesi Dentale presso l Universit degli Studi di Verona Professore Ordinario presso l Universit degli Studi di Verona e docente di Odontoiatria Conservatrice ed Endodonzia Direttore del master in Endodonzia di II livello presso l Universit degli Studi di Verona Direttore del corso di perfezionamento di Endodonzia negli anni dal 1989 al 2001 presso l Universit degli Studi di Verona Socio fondatore della SIDT Societ Italiana di Traumatologia Dentale di cui stato presidente Membro attivo della IADT International Accademy of Dental Trauma Socio attivo dell ESE European Society of Endodontology Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia di cui stato Segretario e Presidente Socio attivo della AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Ha pubblicato numerosi lavori scientifici su riviste nazionali e internazionali dott Giovanni Cavalli Laure
192. ri da 8 um Inoltre la topografia di superficie dei due cementi stata valu tata con il microscopio a forza atomica RISULTATI Dopo 24 ore l osservazione al microscopio confocale mostrava che le MSC piastrate in contatto con l MTA ProRoot erano attaccate al substrato anche se esibivano un adesione peggiore rispetto al gruppo controllo Le cellule pia strate in contatto con il cemento di Portland presentavano quasi tutte una forma rotondeggiante e poche di esse erano adese alla superficie del materiale Inoltre il saggio dell Alamar Blue evidenziava che fino a 7 giorni di incu bazione le cellule sull MTA erano dotate di una velocit di proliferazione ridotta rispetto alla popolazione controllo in entrambi i mezzi basale e osteogenico Tuttavia dopo 14 21 e 28 giorni la proliferazione delle cellule piastrate sull MTA aumentava rispetto al controllo in entrambi i mezzi di coltura Al contrario le MSC a contatto con il cemen to di Portland mantenevano sempre una velocit di proliferazione pi bassa rispetto ai gruppi MTA e controllo Allo scopo di valutarne la morfologia dopo 5 giorni di incubazione le cellule adese all MTA sono state nuovamente osservate al microscopio confocale Queste mostravano una morfologia pi poligonale e piatta quando comparate alle cellule della popolazione controllo sia se coltivate in mezzo basale sia osteogenico In aggiunta il test di migra zione attraverso l uso di transwell evidenziava che l
193. ri determinanti 25 su 37 pazienti sono stati trattati consecutivamente tra novembre 2001 e ottobre 2004 attraverso l estrazione dei denti e l inserimento immediato di impianti In totale sono stati inseriti 34 impianti post estrattivi 28 impianti a carico differito e 6 impianti a carico immediato 34 impianti sono stati protesizzati con una corona singola 64 7 o un ponte di 2 0 3 elementi 35 3 controlli radiografici e clinici sono stati eseguiti almeno a 1 3 5 e 7 anni RISULTATI Dopo un follow up medio di 78 1 11 7 mesi range di 59 96 mesi solo 1 su 34 impianti stato perso determinan do una percentuale di successo del 97 1 fattori determinanti il trattamento implantare piuttosto che il trattamen to endodontico e o parodontale sono stati fratture radicolari corona metallo ceramica su perni moncone mobilit elevata lesioni endo parodontali carie radicolari e o tasche parodontali profonde CONCLUSIONI Questo studio ha confermato che gli impianti post estrattivi possono rappresentare un trattamento affidabile e pre dicibile per sostituire denti con lesioni endodontiche e o parodontali che non ragionevole mantenere consideran do i diversi fattori PP 03 SPETTROSCOPIA DIELETTRICA NEI MATERIALI DI RICOSTRUZIONE IN VITRO NEI DENTI TRATTATI ENDODONTICAMENTE Berta Rivas Mundifia Purificaci n Varela Patifio Benjamin Martin Biedma Jose Bahillo Pablo Botta Jos Rivas 1Facultad de Medicina y Odo
194. riassorbimenti radicolari inoltre vengono insegnate le metodiche per poter far fronte all emergenze con l utilizzo mirato dell MTA Fallimento del reimpianto dentale in seguito ad avulsione riabilitazione mediante mini impianti nei pazienti pediatrici prof Luca Giannetti dott Alberto Murri Dello Diago ABSTRACT Attualmente la traumatologia dento alveolare assume sempre pi spazio in ambito odontoiatrico essa infat ti assurge a vera e propria branca indipendente La gestione del trauma da considerarsi un comples so e articolato lavoro di quipe in cui intervengono diverse figure professionali essa prevede un approc cio multidisciplinare in cui ogni singolo specialista diviene fondamentale per il raggiungimento del successo a breve e lungo termine L avulsione dentale traumatica in particolar modo un argomento complesso in cui intervengono diverse variabili La gestione di questo particolare tipo di trauma risulta ancora pi complessa se riferita a pazienti in crescita Scopo di questo studio quello di proporre un nuovo protocollo terapeutico che preveda un accurato studio pre operatorio del caso a cui far seguito con una riabilitazione implanto protesica tramite mini impianti 45 VIotore il il l ARAE LOLE apicale in Piearata VERSATILE SEMPLICE E SICURO Per la misurazione e il monitoraggio simultaneo del canale radicolare e Dotato di 3 differenti modalit di utilizzo solo motore solo localizz
195. riberg nel 1998 Fa parte del Gruppo di studio del dott Malentacca Dal 1995 svolge l attivit di libero professionista in Roma dedicandosi prevalentemente all endodonzia e alla conservativa 77 RACCOLTA DELLE RICERCHE PRESENTATE Premio dott Riccardo Garberoglio Commissione prof Carlo Prati prof Francesco Somma prof Massimo Gagliani Premio Poster SIE Premio Poster SIE Studenti Commissione dott Roberto Gerosa prof Dino Re prof Michele Simeone Premio SIE in Movies Commissione prof Giuseppe Cantatore dott Marco Martignoni dott Mario Lendini 78 Contributi presentati per il premio dott Riccardo Garberoglio PG 01 VALUTAZIONE DELLA MICROINFILTRAZIONE IN CANALI STRUMENTATI E OTTURATI CON TECNICHE SEMPLIFICATE Luca Ervas Elia Tommasin Matteo De Biasi Daniele Angerame Universit degli Studi di Trieste Dipartimento Universitario Clinico di Biomedicina CLSOPD Presidente prof Roberto Di Lenarda Cattedra di Odontoiatria Conservatrice ed Endodonzia Titolare prof Daniele Angerame RIASSUNTO Obiettivi Raggiungere il sigillo apicale un requisito necessario per la guarigione clinica del dente trattato endodon ticamente Questo studio sperimentale valuta l infiltrazione di radici otturate al fine di comparare l efficacia di due sistematiche semplificate di strumentazione e otturazione Materiali e metodi 40 denti monoradicolati sono stati decoronati e divisi in 4 gruppi n 10 tr
196. rio nel Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria dell Universit Politecnica delle Marche titolare dell insegnamento di Odontoiatria Restaurativa Socio attivo e membro del Consiglio Direttivo della SIDOC Societ Italiana di Odontoiatria Conservatrice Active member dell EAED European Academy of Esthetic Dentistry Founding Member dell ACAMID Academy of Minimally Invasive Dentistry Autore di numerose pubblicazioni e relatore in congressi nazionali e internazionali Limita la sua attivit clinica e di ricerca all odon toiatria restaurativa prof Sandro Rengo Nato a Fiuggi nel 1955 si laurea in Medicina e Chirurgia presso l Universit degli Studi di Napoli nel 1978 con il massimo dei voti e si specializza in Odontostomatologia presso la Scuola di Specializzazione della stessa universit Ha svolto funzioni assistenziali fino al 1988 presso l Istituto di Discipline Odontostomatologiche della Il Facolt di Medicina e Chirurgia di Napoli Nel 1988 risul tato vincitore del concorso a professore associato presso la Cattedra di Odontoiatria Conservatrice dell Universit dell Aquila Nel 1991 risultato vincitore del concorso a professore straordinario presso la cattedra di Odontoiatria Conservatrice della Facolt di Medicina e Chirurgia dell Universit degli Studi di Napoli Ha assunto la supplenza dell insegnamento di Materiali Dentari presso la Il Facolt di Medicina e Chirurgia dell Universit di Napo
197. rnazionali oltre ad aver prodotto video scientifici In collaborazione con il dott C J Ruddle ha pubblicato una videoserie intitolata The Endodontic Game distrubuita in Europa USA Canada Australia e Asia Svolge la libera professione in Milano occupandosi principalmente di endodonzia clinica e chirurgica con particolare interesse per gli aspetti della microscopia endodontica oltre a tutte le applicazione della micro dentistry dott Alfredo landolo Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi Federico II di Napoli nel 2006 con la tesi Utilizzo dei Retrotip in endodonzia chirurgica socio aggregato SIE Societ Italiana di Endodonzia e socio attivo AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Segretario culturale AIO Associazione Italiana Odontoiatri di Avellino Relatore al XII Congresso Nazionale AIOM Verona 2009 dott Alessandro lorio Siciliano Nato a Napoli nel 1980 si laurea con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria nel 2005 presso la Il Universit degli Studi di Napoli discutendo un lavoro sugli adesivi smalto dentinali Frequenta il reparto di Odontoiatria conservatrice diretto dal prof Carlo Riccio con il quale collabora per la didattica dei corsi stato relatore in congressi nazionali e autore di articoli scientifici sul tema del l endodonzia e della conservativa diretta ed indiretta Socio SIE Societ Italiana di Endodonzia svolge l attivit di
198. rof Antonio Cerutti ABSTRACT Per il completo successo endodontico non sufficiente un corretto sigillo apicale ma necessario garantire un sigillo coronale con una ricostruzione post endodon tica congrua Nell ambito della presente relazione si considereranno sempre in relazione al piano di trattamento le diverse possibilit cliniche di restauro Verranno illustrati i principi per il recupero conservativo degli elementi vitali e trat tati endodonticamente a partire dal concetto di adesione con i suoi diversi aspet ti in relazione alle strutture dentali e i materiali adatti a tale scopo al fine di ottenere in modo predicibile sia la funzionalit sia l estetica con l eventuale utilizzo di perni corono radicolari adesivi A tale scopo verranno affrontate le tematiche della ricerca pi aggiornata con contributi scientifici personali e l analisi della letteratura internazionale in modo da fissare i punti salienti per un corretto approccio in una delle fasi pi delicate del restauro Rimozione di perni in fibra tecniche a confronto dott ssa Maria Veronica Orsi ABSTRACT Attualmente la ricostruzione post endodontica di elementi con scarsa dentina residua si esegue prevalentemente tramite l utilizzo di perni in fibra tradiziona li perni metallici fusi o prefabbricati sono stati pressoch abbandonati in quanto legati a un alto rischio di frattura radicolare e o ossidazione delle radici Al contrario il potenziale i
199. rogetti di ricerca clinica nei campi dell anatomia del distretto maxillo facciale dell implantologia dentale e della microchirurgia endodontica Autore di diversi articoli scientifici pubblicati su riviste nazionali e internazionali dott Roberto Sanmarco Laureato in Medicina e Chirurgia e in Scienze Biologiche si perfeziona in Endodonzia presso l Universit degli Studi di Firenze Perfezionamento in Parodontologia presso l Universit di Rochester USA Perfezionamento in Parodontologia presso l Universit di Bielefeld Germania Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia e segretario regionale della SIE negli anni 2002 2004 Componente della Commissione Accettazione Soci Attivi della SIE Socio attivo dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica e socio della SIdP Societ Italiana di Parodontologia Referee del programma ECM del Ministero della Salute Segretario dell Albo Odontoiatri dell Ordine dei Medici di Palermo 1998 2000 Presidente dell Albo Odontoiatri dell Ordine dei Medici di Palermo 2001 2002 Vice presidente della Consulta Liberi Professionisti ENPAM 2001 2005 Organizzatore del Simposio Nazionale delle Scuole Ortodontiche Italiane Targa Stefano Anello Congresso Internazionale di Implantologia Orale Congresso Regionale della SIE MediEndo Congresso Nazionale di Endodonzia Relatore in numerosi congressi italiani e stranieri dott Filippo Santarcangelo Laureato con lode in
200. rotanti di mag gior calibro pu oggi essere eseguito con i nuovi strumenti montati con notevole risparmio di tempo con minori rischi di eseguire gradini o di alterare l originale anatomia endodontica Diga di gomma passaggio indispensabile per un odontoiatria corretta e moderna prof Francesco Mangani dott Angelo Sonaglia ABSTRACT Da un indagine di mercato si evidenzia come solo il 10 dei dentisti usi sistematicamente la diga di gomma Dalla letteratura invece emerge come un cor retto isolamento del campo operatorio in odontoiatria sia di fondamentale importanza per aumentare il com fort del paziente per migliorare la qualit dei lavori e non ultimo per ridurre il rischio di eventuali implica zioni medico legali Dopo aver presentato lo strumentario necessario per il montaggio vengono descritte le tecniche di posizionamento con eventuali varianti dettate dalle diverse situazioni anatomiche Si evidenzia infine come da un corretto utilizzo della diga di gomma derivino innumerevoli vantaggi clinici Analisi dell insuccesso endodontico conoscere la causa per migliorare la prognosi dott Roberto Fornara ABSTRACT Comprendere come raggiungere il successo endodontico nei suoi diversi aspetti clinici significa soprattutto eseguire un attenta analisi degli insuccessi Scopo di questa tavola clinica quello di tracciare un percorso per determinare l dove possibile le cause alla base del fallimento endodon
201. rtograda sono essenzialmente di tipo anatomico Negli ultimi anni l endodonzia stata rivoluzionata dall introduzione di tecniche innovative basti pensare agli strumenti rotanti in Ni Ti al ruolo assunto dagli ultrasuoni nella detersione ai nuovi siste mi di chiusura all utilizzo delle fonti luminose e del microscopio operatorio Questi strumenti per diventano degli ausili indispensabili per il clinico quando vengono inseriti all interno di un razionale operativo corretto e rigoroso anche in quelle fasi che vengono definite preparatorie del trat tamento canalare la diagnosi la radiografia e l isolamento del campo operatorio 35 La corretta lettura della lastra pre operatoria un momento chiave nella pianificazione del trattamento endo dontico perch di fatto la lastra l unico strumento a disposizione che aiuti a intercettare precocemente l eventuale presenza di particolari anatomie endodontiche che rendano il trattamento difficoltoso l obiettivo di questa relazione mettere in evidenza quali sono le informazioni che il clinico pu ottenere dalla lastra pre operatoria e come queste possano influenzare la strategia operativa del trattamento endodontico l endodonzia nell ambito del piano di trattamento dal dente singolo al caso esteso dott Cristian Coraini ABSTRACT Nel corso della presentazione verranno illustrati casi clinici relativi al trattamento endodontico di elementi dentali anteriori
202. sentano necessariamente una lesione evidente all indagine radiografica L esame endodontico completo mette in evidenza l esistenza di patologie di origine endodontica altrimenti trascurate La diagnosi rimane il momento chiave per la scelta delle strategie terapeutiche da utilizzare Verranno presen tati alcuni casi clinici al fine di evidenziare l iter diagnostico e la conseguente scelta del piano di trattamento e casi riferiti per il ritrattamento paragonati a casi simili trattati correttamente sin dall inizio Varianti anatomiche esperienze cliniche dott ssa Maria Rosaria Ascione ABSTRACT Scopo della relazione quello di sottolineare l importanza di un approfondita conoscenza dell anatomia endo dontica e delle sue possibili varianti nell ottica dell esecuzione di una completa detersione sagomatura e otturazione del sistema dei canali radicolari Sicuramente primo passo un attento studio delle radiografie pre operatorie eseguite con diverse angolazio ni e un accurato esame clinico che consentono molte volte di intuire e prevedere l anatomia endodontica del l elemento dentale che ci si accinge a trattare L introduzione del microscopio operatorio in endodonzia ha sicuramente rappresentato un grande salto di qua lit aumentando notevolmente le possibilit terapeutiche sistemi di ingrandimento ovviamente non sosti tuiscono la radiografia ma insieme a essa aiutano a capire meglio l endodonto Tuttavia nonosta
203. sidente dell Associazione Amici di Brugg direttore scientifico della Rivista di Odontoiatria degli Amici di Brugg dott Emilio Pilotti Laureato in Medicina e Chirurgia presso l Universit degli Studi di Pavia Collabora con la Clinica Odontosto matologica dell Universit degli Studi di Torino dove svolge attivit di tutor presso il reparto di Odontoiatria Conservatrice ed Endodonzia professore a contratto per l insegnamento di Endodonzia presso il Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria della medesi ma universit Iscritto alla SIE Societ Italiana di Endodonzia dal 1988 attualmente con la qualifica di socio attivo Ha partecipa to in qualit di relatore a numerosi congressi regionali e nazionali SIE autore di pubblicazioni su riviste scientifiche del settore Titolare del corso di Endodonzia per assistenti odontoiatriche dell ANDI Associaciaone Nazionale Dentisti Italiani di cui socio Esercita la libera professione in Torino con attivit dedicata prevalentemente all endodonzia e alla conservativa dott Gianluca Plotino Nato a Roma nel 1978 laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria nel 2002 presso l Universit Cattolica del Sacro Cuore di Roma Dal 2003 ricopre il ruolo di medico frequentatore e dal 2004 di tutor per l insegnamento di Endodonzia per il Corso di Laurea Specialistica in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit Cattolica del Sacro Cuore di Roma dove svolge attiv
204. sociazione Spagnola di Endodonzia e SIE Societ Italiana di Endodonzia Premio al miglior articolo pub blicato nella rivista di Odontologia Conservatrice 2005 e al miglior articolo nella rivista per la SEOC 2006 Presidente della SEOC Societ Spagnola di Odontologia Conservatrice e Segretario tesoriere della SEMO Societ Spagnola per lo Studio dei Materiali dott Virginio Bobba Laureato in Medicina e Chirurgia presso l Universit degli Studi di Torino specializzato in Odontostomatologia presso la stessa Universit nel 1996 Dal 1992 al 1995 borsista dell Associazione prevenzione e cura dei tumori in Piemonte Collabora con la Clinica Odontostomatologica dell Universit di Torino come tutor presso il reparto di Odontoiatria Conservatrice ed Endodonzia Professore a contratto per l insegnamento di Endodonzia presso il CLSOPD socio ordinario SIE Societ Italiana di Endodonzia SIMPO SIROM Societ Italiana di Radiologia Odontostomatologica e Maxillo Facciale AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Socio ANDI consigliere e segretario culturale della sezione pro vinciale di Torino Redattore della sezione odontoiatrica del sito Torinomedica com portale dell ordine dei Medici di Torino Ha pub blicato su riviste nazionali e internazionali relatore a congressi regionali e nazionali SIE e relatore ANDI regionale Esercita la libe ra professione in Torino con attivit dedicata prevalentemente all endo
205. specializzato in Odontostomatologia presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma Professore a contratto negli anni accademici 2003 2004 2004 2005 presso l Universit degli Studi Magna Gracia di Catanzaro Cultore di endodonzia presso la stessa Universit dal 2007 Socio attivo SIE Societ Italiana di Endodonzia e socio attivo AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Segretario della SER sezione endodontica romana della SIE Relatore in congressi nazionali e internazionali autore di diversi articoli di endodonzia pubblicati su diverse riviste del settore Fa parte del comitato scientifico dell nformatore Endodontico ed nell editorial board del Giornale Italiano di Endodonzia dott Giovanni Schianchi Laureato in Medicina e Chirurgia specializzato in Odontostomatologia e Protesi Dentaria socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia socio attivo e nel Consiglio Direttivo della AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica relatore a Congressi SIE SER Sezione Endodontica Romana della SIE AIOM e ANDI Associazione Nazionale Dentisti Italiani dott Nicola Scotti Laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Ferrara nel luglio 2004 ha trascorso un periodo for mativo in qualit di visiting student all University of Southern California Los Angeles Dal 2005 frequenta attivamente il Reparto di Endodonzia e Conservativa dell
206. sso l Universit di Ferrara nel 1999 Nel 2004 preceptor presso il Dipartimento di Endodonzia dell Universit Loma Linda California frequenta il reparto del dott M Torabinejad il centro corsi del dott C Ruddle e del dott Stephen Buchanan a Santa Barbara California Negli anni accademici 2004 2009 professore a contrat to per l insegnamento di Endodonzia presso l Universit degli Studi di Ferrara membro del comitato scientifico della rivista L Informatore Endodontico Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia e socio dell AAE American Association of Endodontists Ha partecipato come relatore a corsi e congressi in Italia e all estero ed autore di pubblicazioni su riviste internazionali Esercita la libera professione in Ferrara interessandosi prevalentemente all endodonzia clinica e chirurgica in microscopia dott Arnaldo Castellucci Laureato a Firenze nel 1973 e specializzato in Odontoiatria e Protesi Dentaria nel 1977 Ha frequentato il reparto di Endodonzia del prof H Schilder presso la Boston University e dal 1980 esercita la professione limitatamente all endodonzia professore a con tratto presso il Corso di Laurea in Odontoiatria dell Universit degli Studi di Firenze Fondatore e presidente del Warm Gutta Percha Study Club e fondatore del Centro per l Insegnamento della Micro Endodonzia con sede in Firenze dove insegna e tiene corsi teorico pratici Autore del testo Endo
207. ta SEC Sezione Endodontica Campana della SIE dott Emanuele Ambu Socio attivo SIE dal 1999 attualmente membro eletto CAS Active Member ESE Certified Member dal 2000 Titolare per contrat to dell insegnamento di Materiali Dentari per l Endodonzia presso l Universit di Modena e Reggio Emilia Consigliere della Commissione Albo Odontoiatri per il triennio 2009 2011 dell OMCe0 della Provincia di Bologna Esercita la libera professione limitatamente all endodonzia e alla chirurgia in Bologna e Faenza Ravenna dott ssa Eva Amoroso D Aragona Laureata in Medicina e Chirurgia e specializzata in Clinica Odontostomatologica presso l Universit degli Studi di Bari Nel biennio 1993 94 segue il Corso teorico pratico di parodontologia del dott Carnevale Nel 1997 partecipa al Corso annuale teorico pratico di endodonzia clinica e chirurgica del dott Castellucci Nel 2004 2005 segue il Corso biennale in parodontologia e chirurgia rige nerativa dei dott Cortellini e Tonetti Socia attiva della SIE Societ Italiana di Endodonzia socia attiva dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica socia della SIdP Societ Italiana di Parodontologia Fa parte del gruppo di studio Warm Guttapercha Study Club del dott Castellucci Svolge la libera professione in Bari occupandosi esclusivamente di endodonzia e parodontologia dott ssa Maria Rosaria Ascione Nata a Napoli nel 1977 laureata nel 2000 con lode e pubblicazio
208. ta in Medicina e Chirurgia e specializzata in Odontostomatologia presso l Universit degli Studi di Bologna Dottorato di Ricerca in Biotecnologie mediche indirizzo Tecnologie biomediche presso l Universit degli Studi di Bologna Dal 1988 al 1997 ha svolto attivit clinica e di ricerca presso la Clinica Odontoiatrica dell Universit di Bologna come responsabile dell Endodonzia nel Reparto di Parodontologia Ha seguito un programma di ricerca presso il reparto di Microbiologia della Clinica Oral Biology della Buffalo University 1990 e presso la stessa Clinica nel Laboratorio di Immunochimica prof R J Genco nel 1991 Docente nel Master di Endodonzia Clinica del Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche dell Universit di Bologna per gli anni accademici 2004 2005 e 2008 2009 Professore a contratto per l insegnamento Aspetti diagnostici in Endodonzia e Parodontologia per il Corso di Laurea in Igiene Dentale Universit Vita Salute San Raffaele a Milano per gli anni accademici 2007 2008 e 2008 2009 Socia attiva della SIE Societ Italiana di Endodonzia e segretario culturale della SERE sezione regionale Emiliano Romagnola della SIE Svolge attivit clinica esclusivamente in endodonzia e microscopia endodontica dott Pio Bertani Laureato in Medicina e Chirurgia e specializzato in Odontostomatologia Professore a contratto di Odontoiatria Conservativa pres so l Universit degli Studi di Modena e Reggio
209. tenza alla frattura di denti trattati endodonticamente MATERIALI E METODI Per questo studio in vitro sono stati selezionati 20 premolari con corona anatomica integra estratti per motivi paro dontali stata presa un impronta in polivinilsilossano della corona i denti sono stati trattati endodonticamente e assegnati a diversi gruppi come indicato in tabella 1 N di pareti residue Post no Post 1 A1 B1 2 A2 B2 Tabella 1 Nei gruppi A2 e B2 sono state preparate cavit MOD con pareti residue dello spessore di 2 mm nei gruppi A1 e B1 sono state preparate cavit con una parete residua da 2 mm Nei gruppi A1 e A2 stato effettuato un build up pre protesico con l inserimento di perno in fibra a una lunghezza di lavoro WL di 7 mm dall imbocco canalare nei grup pi B1 e B2 il build up pre protesico stato effettuato senza l ausilio di perno in fibra Tutti i campioni sono poi stati restaurati con tecnica adesiva indiretta a overlay e sottoposti a 3 000 cicli di termociclaggio e successivamente a test di fatica ciclica risultati sono stati statisticamente valutati con test ANOVA per misure ripetute p lt 0 001 RISULTATI I campioni con una sola parete residua si sono rivelati i meno resistenti alla fatica ciclica Nei gruppi con due pareti residue non si sono evidenziate differenze statisticamente significative tra build up con o senza perno Nei gruppi con una sola parete residua il sottogruppo con build up con perno mostra valor
210. tep Obturator e GTX Obturator Pertanto nel presente studio in vitro sono state valutate comparativamente le due sistematiche quantificando la microinfiltrazione canalare con test di fluid filtration secondo Wu et al 1993 1 MATERIALI E METODI Sono stati selezionati 20 denti monoradicolati privi di carie ed estratti per malattia parodontale gli elementi sotto posti a detersione del legamento parodontale con curette e a disinfezione con NaOCl 5 25 per 10 minuti sono stati conservati in soluzione fisiologica 37 C Le corone sono state rimosse mediante microtomo Micromet Remet Bologna Italia raffreddato ad acqua a 3000 giri min in modo da ottenere radici della stessa lunghezza 16 mm Esse sono state divise in modo random in due gruppi n 10 e immerse per 12 mm in alginato che simula i tessuti orali e permette di rilevare elettronicamente la lunghezza di lavoro Katz et al 1993 2 Questa stata determinata mediante l uso di un Kfile 10 Dentsply Maillefer Ballaigues Svizzera collegato a un rilevatore apicale Propex Dentsply Maillefer Svizzera campioni sono stati quindi strumentati e otturati come descritto m Gruppo 1 G1 sequenza Revo s Micro Mega Besan on Francia SC 1 n 25 6 SC 2 n 25 4 SU n 25 6 AS 30 n 30 6 AS 40 n 40 6 otturazione con il sistema One Step Obturator Dentalica Spa Milano Italia e cemento Sicura Seal Dentalica secondo le indicazioni del produttore
211. terapia endodontica faccette in ceramica terapia endo dontica e perno in fibra e un gruppo controllo n 15 campioni sono stati sottoposti a un test di carico statico a frattura valori medi di carico massimo e deflessione sono stati analizzati statisticamente RISULTATI La preparazione per faccette non ha influenzato significativamente la resistenza a frattura degli incisivi Al contrario la preparazione ha determinato un incremento significativo dei valori di deflessione dei campioni perni in fibra sembrano accrescere significativamente i valori medi di carico massimo per i denti trattati endodonti camente e restaurati con faccette in composito o in ceramica CONCLUSIONI Il ricorso a perni in fibra pu essere suggerito quando il trattamento endodontico associato al restauro con faccet ta La faccetta sembra essere un scelta ottimale anche per i denti trattati endodonticamente PP 05 VALUTAZIONE DELLE TEMPERATURE RAGGIUNTE DAL SISTEMA E amp Q MASTER TRAMITE L UTILIZZO DI TERMOCOPPIE Riccardo Russo Enzo Cumbo Antonio Covais Armando La Pica Giuseppe Gallina Universit degli Studi di Palermo Dipartimento di Scienze Stomatologiche G Messina Sezione di Endodonzia e Conservativa Direttore prof G Gallina Dottorato di Ricerca in Scienze Stomatologiche 2 Assegnista di Ricerca presso il Dipartimento di Ricerche Energetiche e Ambientali INTRODUZIONE Uno degli obiettivi del trattamento endodontico l ottu
212. ti alogenati idrossido di calcio clo rexidina antibiotici per via sistemica ecc Nel caso degli antibiotici la loro concentrazione nel canale radicolare dopo la somministrazione sistemica minima e non sufficiente a inibire la crescita batterica MATERIALI E METODI Design e sviluppo di sistemi di liberazione di farmaci basati su spugne principi attivi scelti per la realizzazione di questo progetto sono stati amoxicilina clorexidina e un agente surfattan te il Tween8o Amoxicillina e clorexidina sono agenti attivi sui germi anaerobi gram positivi e specialmente efficaci contro Enterococcus faecalis Tween8o invece un detergente potenzialmente in grado di ottimizzarne l azione Liberazione in placche di agar Sono state realizzate prove in vitro su placche di agar Mueller Hinton previamente inoculate con i microrganismi selezionati sulle quali sono stati poi posizionati le spugne con le sostanze in esame insieme e separatamente e con diverse concentrazioni Dopo 24 ore di incubazione e per i successivi giorni sono stati osservati e valutati gli aloni d inibizione della crescita batterica ottenuti Liberazione in denti estratti La seconda parte della ricerca si realizzata su denti estratti sottoposti a preparazione canalare meccanica con stru menti ProTaper sino al ProTaper F3 denti sono stati poi sterilizzati inoculati con Enterococcus faecalis e messi in coltura per 21 giorni Dopo aver confermato l avvenuta infezione
213. ti rotanti stato realizzato un nuovo modello sperimentale Volendo ottene re movimenti assiali in misura precisa e ripetuti stato realizzato un dispositivo meccanico PC assistito figura 1 1 Dispositivo meccanico PC assistito Grazie alla gestione informatica si potuta diversificare l azione degli strumenti in rotazione sul percorso curvilineo Nella sperimentazione sono stati testati 20 strumenti ProTaper S1 divisi in 4 gruppi test Gli strumenti del primo gruppo controllo non eseguono nessun movimento assiale mentre gli strumenti apparte nenti ai gruppi 2 3 e 4 eseguono un movimento assiale avanti in dietro di misura crescente Per ogni strumento sono stati contati i cicli di rotazione prima della frattura RISULTATI risultati ottenuti relativi la media dei cycles to failure sono riportati in tabella 1 e in figura 2 i risultati sono espres si in diagramma GRUPPO NUMERO PROTAPER S1 CYCLES TO FAILURE 1 senza movimento 5 517 2 movimento di 1 mm 5 695 3 movimento di 2 mm 5 923 4 movimento di 3 mm 5 1 256 Tabella 1 Media dei cycles to failure dei 4 gruppi test 103 104 SM gruppo 1 E ESE alti i 5 2 Il diagramma evidenzia la media dei cycles to failure di ogni gruppo CONCLUSIONI Dalla valutazione dei risultati si messo in evidenza come gli strumenti appartenenti al gruppo test 1 che concen trano lo stress da flessione sempre sulla stessa porzione si fratturano dopo un numero di ci
214. ti rotanti in Ni Ti GTX Vantaggi clinici e modalit d uso dott Arnaldo Castellucci dott Marco Martignoni dott ssa Maria Teresa Sberna dott Luigi Scagnoli Sala Merida NOVAXA BioRace Efficienza meccanica e controllo della carica microbica nell endodonzia di oggi quali obiettivi il clinico deve ottenere dagli strumenti dai sistemi di irrigazione e di chiusura tridimensionale del sistema dei canali radicolari dott Carlo Tocchio dott Antonio Bonaccorso Sala Spalato J MORITA Si pu rendere l endodonzia pi rapida sicura e predicibile dott Giovanni Mura dott Giorgio Uccelli dott Giorgio Balich Sala Efeso DENTSPLY Il riempimento tridimensionale del sistema endodontico con BeeFill 2in1 dott Vittorio Franco dott Cristiano Fabiani CURRICULA VITAE DEI RELATORI dott Daniele Agresti Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi di Siena nel 2004 Ha frequentato corsi post laurea di conservativa ed endodonzia di 1 e 2 livello presso il CROCAP Dal 2005 socio ordinario SIE Societ Italiana di Endodonzia Dal 2005 socio ordinario AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica Partecipa attivamente nel grup po di studio e ricerca del dott Augusto Malentacca Da settembre 2004 svolge la libera professione in Formia LT Da gennaio 2007 si dedica esclusivamente all endodonzia e alla conservativa con utilizzo quotidiano del microscopio operatorio
215. tico Da sempre si cercato di associare il buon esito della terapia canalare al trattamento endodontico di per s Negli ultimi decenni sono stati studiati molti altri fattori d insuccesso non stretta mente legati alla terapia endodontica In modo particolare gli sforzi si sono con centrati sullo studio del sigillo coronale nelle sue diverse possibilit Durante la tavola clinica saranno esami nati a ritroso alcuni casi di fallimenti endodontici e seguendo un percorso valutativo supportato sempre dalla letteratura scientifica di riferimento si cercher di comprendere le cause alla base dell insuccesso 21 VENERD 13 NOVEMBRE 2 OoOo PPO MERIGGIO Sala Leptis Magna Sezione Il MASTER CLINICIAN Tecniche di strumentazione e otturazione a confronto Presidenti di sessione dott Claudio Tiberi dott Massimo Giovarruscio 15 00 Strategie per sagomatura e detersione del terzo apicale con sistema BioRace dott Gilberto Debelian dott Antonio Bonaccorso 16 00 Otturatori canalari con Carrier possibilit e limiti prof Giuseppe Cantatore dott ssa Maria Giovanna Barboni 17 00 Tecniche di otturazione con guttaperca termoplastica dott Vittorio Franco dott Cristiano Fabiani 18 00 Fine dei lavori Strategie per la sagomatura e detersione del terzo apicale con sistema BioRace dott Gilberto Debelian dott Antonio Bonaccorso ABSTRACT La sagomatura e la detersione del terzo apicale svol gono un ruolo determinante nel rag
216. tilizzati sia con tecnica crown down sia full lenght figura 1 1 La nuova serie di strumenti in Ni Ti MATERIALI E METODI Trenta endoblock sono stati inchiostrati e fotografati prima e dopo la strumentazione al fine di ottenere immagini sovrapponibili che permettano un analisi grafica della sagomatura sulle immagini sovrapposte stata applicata una griglia per dividere il canale in 10 parti di 1 mm di lunghezza ciascuna In questo modo stato possibile effettuare una misurazione quantitativa del materiale asportato dagli strumenti figura 2 arealesterna 4 area origine 2 Un esempio del materiale utilizzato nella ricerca 99 Due operatori hanno sagomato 15 endoblock gruppo A 10 endoblock gruppo B 5 endoblock utilizzando gli stru menti Alpha Kite con tecnica crown down Gli stessi operatori hanno sagomato altri 15 endoblock gruppo C 5 endo block gruppo D 10 endoblock utilizzando strumenti Alpha Kite con tecnica full lenght RISULTATI dati ottenuti mostrano una buona simmetria della sagomatura soprattutto nella parte apicale del canale Il coeffi ciente di centratura indice di accuratezza della sagomatura e centratura dello strumento la cui analisi d indicazio ne della quantit di materiale rimosso pi questo tende allo zero maggiore sar la tendenza a mantenere conser vata la morfologia canalare Questo dato dimostra un ottima capacit dello strumento di mantenersi centrato all in terno de
217. to nei gruppi A2 e B2 i denti sono stati restaurati con tecnica indiretta a overlay Venus Diamond I campioni sono stati sottoposti a 3 000 cicli di termociclaggio e successivamente inglobati in polivinilsilossano e resina epossidica e sottoposti a test di fatica ciclica risultati sono stati statisticamente valutati con test ANOVA per misure ripetute p lt 0 001 RISULTATI I campioni restaurati con tecnica sperimentale hanno mostrato una resistenza alla frattura comparabile ai campioni standard p lt 0 001 CONCLUSIONI La nuova tecnica Short Post rappresenta una valida alternativa alle tecniche di restauro diretto del dente trattato endodonticamente 109 PS 15 RUOLO DEL PERNO IN FIBRA NEL BUILD UP POST ENDODONTICO PER RESTAURI ADESIVI INDIRETTI Francesco Coero Borga Mario Alovisi Nicola Scotti Francesco Pera Damiano Pasqualini Elio Berutti Universit degli studi di Torino INTRODUZIONE Nel restauro del dente trattato endodonticamente le tecniche adesive indirette rappresentano una valida scelta tera peutica Il build up pre protesico effettuato con resine composite un passaggio clinico fondamentale al fine di ottimizzare la cavit e rendere uniformi gli spessori del restauro L impiego del perno in fibra in questo ambito rap presenta un argomento controverso SCOPO DEL LAVORO Lo scopo di questo studio in vitro stato quello di valutare l influenza del build up pre protesico con perno in fibra sulla resis
218. to della vitalit pulpare prof Francesco Riccitiello Apecificazione tecniche tradizionali e rigenerative prof ssa Elisabetta Cotti Tecnica dell apical plug nel trattamento dei denti ad apice aperto o riassorbito prof Giacomo Cavalleri Fallimento del reimpianto dentale in seguito ad avulsione riabilitazione mediante mini impianti nei pazienti pediatrici prof Luca Giannetti dott Alberto Murri Dello Diago Conclusione dei lavori Endodonzia dei denti decidui prof ssa Antonella Polimeni dott Maurizio Boss ABSTRACT Negli ultimi anni l odontoiatria pediatrica ha ottenuto l attenzione non solo dell opinione pubblica ma anche dei liberi professionisti sempre pi coinvolti nel tratta re i piccoli pazienti Il trattamento del piccolo paziente coinvolge la singo la professionalit a 360 gradi con un occhio di riguar do a interventi di tipo preventivo fino a una riabilita zione estetico funzionale passando per ogni singola disciplina Il mantenimento degli elementi dentali decidui fino al momento della loro permuta fisiologica rappresenta un punto cruciale nell odontoiatria pediatrica Nel trattamento endodontico eseguito sul piccolo paziente di fondamentale importanza la conoscenza e la padronanza delle pi moderne tecniche odontoiatriche e non solo per gli elementi della serie decidua ma anche per quello che riguarda il trattamento degli elementi permanenti con apice immaturo L intervento si prefigge di offrir
219. tria e Protesi Dentaria dell Universit degli Studi di Torino Socio attivo della SIE Societ Italiana di Endodonzia socio attivo dell AIOM Accademia Italiana di Odontoiatria Microscopica e socio ANDI Associazione Nazionale Dentisti Italiani presso la sezione Provinciale di Biella dove peraltro ricopre l incarico di Segretario Culturale Provinciale Dal 2008 fa parte del Consiglio Direttivo dell AIOM in qualit di Revisore dei conti e come mem bro della Commissione Accettazione Soci Autore di pubblicazioni su riviste nazionali e internazionali relatore in numerosi congressi nazionali e internazionali corsi e con ferenze Esercita la libera professione in Vercelli dott Francesco Riitano Si laurea in Medicina e Chirurgia nel 1957 Nel 1974 ottiene la specializzazione in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma con lode e pubblicazione della tesi su un dispositivo di sua invenzione Aspir Negli anni 1975 76 disegna la serie dei Rispi primi strumenti endodontici a conicit progressiva e diametro di punta costante per l alesaggio e la rettificazione dei primi due terzi dei canali radicolari progenitori di tutta la moderna strumentazione per l impostazione crown down che anticipa con la sua tecnica in tre tempi Nel 1978 frequenta corsi di Endodonzia Protesi Parodontologia e Ortodonzia presso la Boston University Nel 1980 ristudia le cavit di accesso dis
220. tro ABSTRACT In campo endodontico un errata gestione della fase di progettazione del trattamento e della sua fase esecu tiva porta inevitabilmente al fallimento terapeutico Nelle morfologie canalari estreme necessario pianificare attentamente ogni step operativo sfruttando al mas simo il potenziale offerto dalle tecniche miste di alesatura canalare Nei ritrattamenti indispensabile individuare le reali cause che hanno determinato l insuccesso e la loro potenziale concomitanza nello stesso elemento al fine di attuare tecniche operative mirate alla risoluzione del caso La procedura clinica deve per rispettare l anatomia originale e la struttura dentale residua avvalendosi di una metodica conservativa allo scopo di ottenere un pilastro pi resistente nell ottica di una sua riabilitazione funzionale Solo attraverso una corretta diagnosi multidisciplinare rigorosi schemi di sagomatura non invasiva e affida bili tecniche di sigillo tridimensionale specifiche per ogni morfologia anatomica in sinergia con le potenziali t del microscopio operatorio possibile oggi risolvere per via ortograda una percentuale elevata di casi cli nici complessi con un successo prevedibile nel tempo Diagnosi dentale nella gestione multidisciplinare del trattamento e del fallimento endodontico dott Roberto Kaitsas ABSTRACT La moderna endodonzia offre possibilit di trattamento e ritrattamento sia ortogrado sia retrogrado co
221. tro method J Prosthet Dent 1986 56 435 40 4 Yilmaz Z Tuncel B Ozdemir HO SerperA Microleakage evaluation of roots filled with different obturation techni ques and sealers Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009 108 124 28 5 Wu MK Wesselink PR Endodontic leakage studies reconsidered Parti Methodology applicationand relevance Int Endod J 1993 26 37 43 6 Cobankara FK Adanir N Belli S Pashley DH A quantitative evaluation of apical leakage of four root canal sea lers Int Endod J 2002 35 979 84 82 PG 03 AZIONE SULL ENTEROCOCCUS FAECALIS DI ANTIMICROBICII SU SPUGNE A LENTA LIBERAZIONE Manuel Ruiz Pi n Purificaci n Varela Patifio Benjamin Mart n Biedma Jos Gonz lez Bahillo Berta Rivas Mundifia Giuseppe Cantatore P rez Est vez3 Blanco M ndez4 1 Universit di Santiago de Compostela Spagna Dipartimento di Endodonzia 2 Universit degli Studi di Verona Dipartimento di Endodonzia 3 Universit di Santiago de Compostela Spagna Dipartimento di Microbiologia 4 Universit di Santiago de Compostela Spagna Dipartimento di Chimica RIASSUNTO Nelle infezioni odontogene croniche l uso di antibiotici per via sistemica limitato e di scarsa utilit in quanto que sti denti hanno perso la vitalit e con essa la vascolarizzazione e la possibilit di rispondere a farmaci sistemici In questi casi per la disinfezione canalare si raccomanda piuttosto una medicazione endocanalare con s
222. tto alla popolazione con trollo Inoltre la capacit dell MTA di indurre una certa migrazione delle MSC coinvolte nel processo di rigenerazio ne dei tessuti mesenchimali come l osso 9 in accordo con la prerogativa di questo cemento di favorire la rigene razione del tessuto osseo Infine le differenze riscontrate nella topografia di superficie dell MTA e del cemento di Portland possono essere alla base della diversa abilit di adesione e proliferazione esibita dalle cellule staminali mesenchimali in contatto con i due cementi CONCLUSIONI Il presente studio dimostra che MTA supporta l adesione proliferazione e migrazione delle cellule staminali Pertanto l utilizzo dell MTA nelle applicazioni cliniche in contatto con il tessuto osseo potrebbe potenziare i mecca nismi di rigenerazione di quest ultimo BIBLIOGRAFIA 1 Roberts HW Toth JM Berzins DW Charlton DG Mineral trioxide aggregate material use in endodontic treatment a review of literature Dent Mater 2008 24 149 164 2 Tziafas D Pantelidou O Alvanou A Belibasakis G Papadimitriou S The dentinogenic effect of mineral trioxide aggregate MTA in short term capping experiments Int Endod J 2002 35 245 254 3 Main C Mirzayan N Shabahang s Torabinejad M Repair of root perforations using mineral trioxide aggregate a long term study J Endod 2004 30 80 83 4 Camargo SEA Camargo CHR Hiller KA Rode SM Schweikl H Schmalz G Cytotoxicity and genotoxicity
223. tto di irrigazione canalare dinamica Ottimizzando la dinamica di flusso delle soluzioni irriganti infatti possibile ottenere una migliore disinfezione dello spazio endodontico e in tempi pi brevi Si ritiene che un miglioramento nella dinamica dell irrigazione possa ren dere addirittura possibile una riduzione della concentrazione dell ipoclorito di sodio senza alcuna perdita d efficacia 27 28 L irrigazione dinamica consente alle soluzioni agitate meccanicamente di ricevere una spinta in ogni direzione in virt di una maggiore pressione esercitata sul liquido che ne consente e facilita la progressione anche in pic colissimi condotti come i canali laterali Esistono differenti sistemi per effettuare l attivazione delle soluzioni irriganti Una modalit d attivazione pre vede l uso degli ultrasuoni L oscillazione ultrasonica di un file in un liquido irrigante rilascia energia che viene convertita in calore e in campi idrodinamici che possono disgregare i tessuti biologici e i materiali inorganici Tuttavia per ottenere un effetto detergente ottimale il file dovrebbe vibrare senza entrare in contatto con le pareti canalari ne consegue che la fase di detersione sinergizzata dagli ultrasuoni dovrebbe essere effettuata solo nelle fasi terminali della Sagomatura l uso di un ago da irrigazione fatto vibrare da una sorgente a ultrasuoni consentirebbe al contrario di utilizza re soluzioni attive d
224. ucosa orale dott Luciano Giardino Laureato in Medicina e Chirurgia presso l Universit degli Studi La Sapienza di Roma nel 1984 Professore a contratto nel Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria Cattedra di Parodontologia Universit degli Studi di Brescia negli anni 2002 2008 titolare dell Insegnamento Aspetti istopatologici della malattia parodontale Integrativo Parodontologia MED 28 Professore a contratto nel Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria Cattedra di Endodonzia Universit degli Studi di Torino negli anni 2000 2004 Visiting scientist researcher Dept of Endodontology Connecticut University Farmington 1988 Ricercatore ospite Dipartimento di Microbiologia e Virologia Ospedale Cotugno Napoli 1992 Vincitore Premio Garberoglio SIE 2002 e Societ Piemontese di Endodonzia Torino 2002 Socio ordinario SIE Societ Italiana di Endodonzia ESE European Society of Endodontics Active member IADR International Association for Dental Research e New York Academy of Sciences Editorial Board del Giornale Italiano di Endodonzia Revisore dell ndian Journal of Dental Research Attualmente collabora con Universit italiane e straniere come ricercatore ospite Relatore in Congressi nazionali ed esteri su temi di istologia e microbiologia endodon tica e parodontale Autore di oltre 70 articoli su riviste nazionali e internazionali Esercita la libera professione in Crotone 65 66 dott
225. una guarigione cli nica ma guarigione radiografica incerta inoltre 4 denti 10 3 sono stati estratti a causa di fratture verticali radi colari FVR evidenziate al momento della chirurgia Le percentuali di successo radiografico e clinico sono state rispettivamente del 100 e del 94 3 escludendo i denti con FVR CONCLUSIONI In questo studio stato dimostrato che la moderna chirurgia endodontica permette di raggiungere percentuali di successo radiografico elevate e percentuali di successo clinico ancora pi elevate minimizzando le complicanze intra e post operatorie PS 14 SHORT POST UN APPROCCIO MINI INVASIVO AL PERNO IN FIBRA Riccardo Rota Alberto Gambino Alberto Forniglia Nicola Scotti Francesco Pera Damiano Pasqualini Elio Berutti Universit degli studi di Torino INTRODUZIONE Nella cementazione dei perni in fibra la letteratura concorde nell affermare che i maggiori valori di adesione alle pareti canalari si hanno nel terzo coronale e vanno diminuendo in direzione apicale Questo per la pi facile accessi bilit alle operazioni di post space cleaning per il miglior controllo nell applicazione dei materiali adesivi e per la maggior vicinanza alla fonte di luce polimerizzatrice Inoltre la preparazione di un post space standard causa una maggior asportazione di tessuto dentale sano e di conseguenza un ulteriore indebolimento del dente Una tecnica ricostruttiva alternativa detta Short Post preved
226. up con resine composite costituisce il gold stan dard nelle ricostruzioni pre protesiche Gli autori presenteranno numerosi casi trattati con tale metodica e partendo da un attenta revisione della let teratura e utilizzando protocolli operativi scientificamente validati porteranno la loro esperienza sui limiti di applicazione di tale metodica e sulle risultanze cliniche di suddetti protocolli indicando il percorso ideale 33 TWISTED FILES _ CORSI INVERNO 2009 HN NUOVA ERA R LA STRUMENTAZIONE CANALARE f F NESS FEF AIO PEF Wa N A F ln il rd Ci PF j i i RELATORI 4 PA y P 5 f a OR F pr z M m j em 9 a n x 1 u h A Pte ni La to L i ti e a M E l n ri RR e O i miai E ini rr Prof Roberto Gerosa Hi Dr Mario Lendini tz Dr Mario Marrone Dr Claudio Pisacane Prof Gianluca Gambarini Il Dr Giancarlo Pongione Epi Pi doi PROGRAMMA DEL CORSO DEL CORSO P Registrazione partecipanti h curo 150 va PFA LA TECNOLOGIA TWISTED FILES FH SEDI El L OTTURAZIONE CANALARE 09 PARTE PRATICA r PREPARAZIONE ED OTTURAZIONE CANALARE FAQ confronto con il relatore sulle tematiche della PRATICA ENDODONTICA QUOTIDIANA PER INFORMAZIONI CASA SCHMIDT ITALIA Srl Raffaella Scielzo N Gestione Eventi Casa Schmidt Italia tel 39 06 87440554 fax 39 06 87440579 raffaella scielzo casaschmidtitali
227. urante tutta la procedura di detersione ottimizzando cos i tempi di preparazione chimica dell endodonto Rilevanza della detersione nella moderna endodonzia dott Umberto Uccioli dott Dario Zangari dott Daniele Agresti ABSTRACT Uno degli obiettivi della terapia endodontica quello di rimuovere completamente ogni substrato organico dal sistema di canali radicolari Questo obiettivo generalmente raggiunto attraverso la strumentazione chemio meccanica mentre gli strumenti rimuovono meccanicamente questo substrato gli irriganti sono essenziali nel coadiuvare l azione degli strumenti Pertanto la rimozione del tessuto organico presente all interno dei canali radicolari viene affidata in parte alla strumentazione meccanica e in parte alle soluzioni irriganti L ipoclorito di sodio oltre a mantenere i residui in sospensione e agire come agente lubrificante svolge anche un azione biologica dissolvendo i tessuti organici e agendo da battericida Numerosi studi hanno per evidenziato che affinch l ipoclorito di sodio possa esplicare la sua capacit di detersione necessario che venga veicolato da uno strumento endodontico Scopo di questo lavoro stato quello di valutare il potenziamento dell azione dell ipoclorito di sodio con luti lizzo di un ago ultrasonico in particolare in zone dell endodonto non strumentabili come sottili anastomosi e canali laterali Novit in tema di restauri post endodontici p
228. ure 1 e 2 Grazie al microscopio e agli ultrasuoni stato possibile rimuovere il frammento del perno moncone senza indeboli re ulteriormente la radice rimuovere il cemento estremamente duro posizionato oltre il frammento del perno mon cone senza causare perforazioni chiudere con precisione la perforazione mesiale con Aureo Seal Alla fine del video sono presenti le radiografie di controllo a 6 e 12 mesi che mostrano un ottima guarigione a livel lo sia apicale sia della perforazione dell elemento dentale sottoposto a ritrattamento endodontico 1 e 2 Radiografie pre operatorie 113 114 MS 02 RITRATTAMENTO DI UN PREMOLARE SUPERIORE CON TRE CANALI Davide Castro ABSTRACT Viene presentato il caso clinico di un premolare superiore 2 5 sottoposto a ritrattamento canalare per motivi sia sintomatologici sia riabilitativi La morfologia radicolare viene correttamente evidenziata attraverso l ausilio del microscopio operatorio in sinergia con l uso di punte a ultrasuoni evidenziando la presenza di un terzo canale pre cedentemente non individuato La conoscenza dell anatomia endodontica e le tecnologie pi avanzate hanno con sentito l applicazione di una tecnica mini invasiva nella risoluzione del caso clinico a favore di una maggiore resi stenza dell elemento nell ottica di una sua riabilitazione funzionale MS 03 RITRATTAMENTO COMPLESSO DI 26 CON RITENZIONI ENDOCANALARI PERFORAZIONE E FALSA STRADA Flavio Pala
229. uti utili sul piano operativo come quelli di elemento canale canale operativo suddivisione del canale in terzi interferenza e rettifica zione apice e delta apicale confronto strumento canale nella proiezione mesio distale non visibile nella comune radiografia endorale Disinfezione canalare il ruolo degli irriganti dott Luciano Giardino ABSTRACT l obiettivo della terapia endodontica quello di rimuovere l infezione e di eradica re i batteri dal sistema dei canali radicolari L azione principale degli irriganti quello di rimuovere i detriti dal canale ed proprio la sinergia tra strumentazione e irrigazione a causare una significativa diminuizione nel numero di batteri all in terno dei canali L azione degli irriganti resa ardua dalla complessit anatomica dell endodonto dalla presenza di batteri organizzati in biofilm e dalla presenza di smear layer Il collagene l idrossiapatite le proteine sieriche e la dentina posso no esercitare un azione fortemente inibente sull azione delle svariate sostanze utilizzate nella detersione del sistema canalare Grazie all introduzione di nuovi dispositivi per l irrigazione canalare a pressione negativa e a nuovi irriganti antibatterici capaci di penetrare profondamente nei tubuli la detersione dell endodonto diventata meno utopistica Lo scopo di questa relazione dimostrare grazie a studi in vivo ed ex vivo come la sinergi
230. uzione del dente trattato endodonticamente SCOPO DEL LAVORO Lo scopo di questo studio in vitro stato quello di valutare l influenza del tipo di resina composita sulla resistenza alla frattura di denti trattati endodonticamente MATERIALI E METODI Per questo studio in vitro sono stati selezionati 30 premolari con corona anatomica integra estratti per motivi paro dontali Dopo aver preso un impronta in polivinilsilossano della corona i denti sono stati trattati endodonticamente e successivamente sono state preparate cavit MOD con pareti residue dello spessore di 2 mm campioni sono stati suddivisi in tre gruppi in base al materiale con il quale stata effettuata la ricostruzione diretta m Gruppo A Venus Diamond Heraeus Kultzer m Gruppo B SDR Esthet X HD Dentsply m Gruppo C Filtek Supreme 3M ESPE I campioni sono stati quindi sottoposti a 3 000 cicli di termociclaggio e poi inglobati in polivinilsilossano e resina epossidica in modo da poter effettuare i test di fatica ciclica risultati sono stati statisticamente valutati con test ANOVA per misure ripetute p lt 0 001 RISULTATI I campioni dei gruppi A e B hanno mostrato una resistenza alla frattura statisticamente superiore rispetto al gruppo C p lt 0 001 CONCLUSIONI Le nuove resine composite a contrazione ridotta possono rappresentare una valida soluzione clinica nel restauro del dente trattato endodonticamente Tuttavia sono necessari studi clinic
231. ventuali errori iatrogeni come zip false strade perforazioni o trasporto della traiettoria canalare inoltre sono stati valutati gli spessori den tinali residui post preparazione nelle dimensioni bucco linguali e mesio distali I risultati hanno evidenziato che le tecniche di strumentazione in Ni Ti ProTaper Mtwo o ibride AET techno logy che sono state prese in considerazione hanno permesso una preparazione canalare omogenea e con lievi o nulli errori iatrogeni in elementi sia monoradicolati sia pluriradicolati l analisi tridimensionale ha altres evidenziato i limiti della strumentazione meccanica nel raggiungimento dell anatomia endodontica nella sua completezza difficile se non impossibile quale che sia la tecnica adottata sottolineando l importanza di unire alla strumentazione meccanica ulteriori presidi come l attivazione ultrasonica degli irriganti i dispositivi per l attivazione meccanica degli irriganti e l utilizzo di un rigido protocollo di irrigazione per ottenere un adegua ta detersione del sistema canalare Trattamento endodontico e ricostruttivo con approccio mini invasivo dott Andrea Polesel ABSTRACT Il successo a lungo termine del dente trattato endodonticamente dipende da una combinazione di fattori endo dontici e restaurativi accomunati da uno stesso principio l eliminazione della componente batterica e la creazio ne di un sigillo apico coronale utilizzando tecniche mini invasive che preservino la maggio
232. vo stress torsionale a cui soggetto lo stru mento che cresce principalmente in due condizioni eccessiva spinta sul manipolo da parte dell operatore e mancata realizzazione del pre allargamento manuale del canale glide path al fine di ottenere un canale uguale o meglio leggermente pi ampio della punta del primo strumento meccanico Ni Ti che verr utilizzato Questo pre allargamento indispensabile perch tutti gli strumenti meccanici Ni Ti hanno la punta non molto attiva nel taglio questo per evitare gradini o perforazioni durante l utilizzo intuitivo quindi che se lo stru mento incontra un canale pi piccolo della sua punta non tagliente non riesce ad avanzare ecco cos che il motore endodontico aumenta il torque per mantenere costante i giri di rotazione fino alla frattura Obiettivo della prima parte della relazione presentare una nuova serie di strumenti meccanici Ni Ti dedicati alla realizzazione del glide path i PathFile Con l utilizzo di questi nuovi strumenti viene ulteriormente sem plificato il trattamento endodontico ed eliminata quella fase iniziale a volte molto difficile da eseguire spe cialmente per l operatore poco esperto Nella seconda parte della relazione verranno presentati i nuovi strumenti rotanti Ni Ti GTX un evoluzione dei GT tradizionali Questi strumenti creano in pochi secondi una sagomatura tronco conica regolare in armonia con l anatomia originaria Caratteristiche salienti che li
233. vvitamenti pressoch nulli E l invecchiamento degli strumenti rotanti TF danno origine a maggiori avvitamenti e deformazioni plastiche rispet to agli strumenti nuovi CONCLUSIONI Lo studio effettuato seppur in un impianto sperimentale semplificato dimostra che le variazioni di temperatura regi strate non sembrano essere compatibili con le quantit di energia necessarie a favorire la transizione di fase della lega pur evidenziandosi come tale materiale assuma in s quelle caratteristiche che lo rendono comunque ottimale in fase di utilizzo per quelle che sono le necessit cliniche Ulteriori valutazioni sarebbero necessarie per dirimere la questione della transizione di fase BIBLIOGRAFIA 1 Bahia MGA Martins RC Gonzalez BM Buono VTL Physical and mechanical characterization and the influence of cyclic loading on the behaviour of nickel titanium wires employed in the manufacture of rotary endodontic instruments Int Endod J 2005 38 795 801 2 Kuhn G Jordan L Fatigue and mechanical properties of nickel titanium endodontics instruments J Endod 2002 28 716 20 3 Miyai K Ebihara A Hayashi Y Doi H Suda H Yoneyama T Influence of phase transformation on the torsional and bending properties of nickel titanium rotary endodontic instruments Int Endod J 2006 39 119 126 4 Lupoli G Eramo S Miller P Fioratti R Effetti della lubrificazione sul comportamento di strumenti in Ni Ti VIII Congresso Nazionale SIDOC Roma 12 14 fe
234. y August 1998 I batteri e le tossine da loro prodotte sono stati identificati da tempo come responsabili dell infezione endo dontica e il successo della terapia canalare vincolato a una corretta detersione avente come obiettivo leli minazione o l abbattimento a livelli minimali di tale contaminazione di pari passo con la rimozione del materiale necrotico di origine pulpare e dello smear layer Il fango dentinale in particolare va rimosso in quan to oblitera i tubuli dentinali e non permette la diffusione efficace degli irriganti favorisce la proliferazione bat terica e impedisce il contatto tra materiale d otturazione cemento e dentina La scelta di irriganti efficaci quindi fondamentale per il successo in quanto il persistere di un infezione tubulare pu determinare l insuc cesso del trattamento endodontico la loro azione tanto pi importante in relazione alla scarsa azione deter gente per ovvie ragioni meccaniche delle manovre di Sagomatura L efficacia dell effetto detergente condizionata inoltre dalla necessit di rinnovare costantemente la solu zione per mantenerla attiva favorendone cos la penetrazione in tutti i recessi tubulari Allo scopo di migliora re tale azione sono state recentemente introdotte in commercio alcune nuove apparecchiature oltre a irrigan ti di concezione innovativa che saranno l oggetto di questa comunicazione evidenziandone le caratteristiche peculiari e il loro raziona
235. zo di ultrasuoni in endodonzia ortograda dott Enrico Carmignani prof Giuseppe Cantatore 10 40 Limiti di resistenza dei nuovi strumenti pathfiles dott ssa Alessandra D Agostino prof Giuseppe Cantatore 11 00 Canale mesiopalatino MB2 revisione della letteratura casistica personale e strategie operative dott Marco Furri 11 20 Preparazione e detersione del terzo apicale cosa ci dice la letteratura e cosa ci suggeriscono le recenti acquisizioni dott Carlo Tocchio 11 40 Diverse indicazioni cliniche nella scelta della tecnica di otturazione canalare con Thermafil o System B dott Ciro Fuschino prof Giuseppe Cantatore 12 00 Variabili cliniche che possono influenzare la qualit delle otturazioni canalari con tecnica Thermafil dott Francesco Portulano prof Giuseppe Cantatore 12 20 Utilizzo dell MTA per via ortograda capacit di penetrazione nel sistema endodontico dott Massimo Giovarruscio dott Umberto Uccioli 12 40 Sistema Endowave dal glidepath alla sagomatura del sistema canalare dott Giorgio Uccelli 13 00 Difficolt di detersione e possibili soluzioni I parte dott Raniero Barattolo dott Filippo Santarcangelo 13 20 Difficolt di detersione e possibili soluzioni Il parte dott Filippo Santarcangelo dott Raniero Barattolo Analisi micro TC dell anatomia canalare pre e post strumentazione endodontica dott Nicola Grande dott Gianluca Plotino prof Luca Testarelli ABSTRACT La micro tomografia computerizzata rapprese
236. zzi Francesco Fiorillo Michele Simeone ABSTRACT IL caso oggetto del filmato illustra il percorso decisionale diagnostico terapeutico per il recupero di un primo mola re superiore di sinistra ultimo elemento dell emiarcata La paziente presenta dolore alla masticazione e percussione e all esame obiettivo si evidenzia fistola in regione paramarginale vestibolare sinistra L assenza di sondaggio puntiforme suggerisce l esclusione della possibilit di una frattura radicolare La contempo ranea evidenza radiografica di un trattamento endodontico incongruo dell elemento in questione associato alla pre senza di radio trasparenza periapicale in corrispondenza della radice palatina e di una radiopacit in corrisponden za dell orifizio del canale mesio vestibolare possibile perforazione suggeriscono un approccio ortogrado al ritrat tamento del 2 6 Nel filmato in oggetto si procede quindi alla E rimozione del manufatto protesico in lega aurea e ceramica rimozione mediante punte ultrasoniche START X del perno fuso in oro sulla radice palatale rifinitura camera pulpare visualizzazione della perforazione e falsa strada sulla radice MV isolamento del canale endodontico della radice MV otturazione tridimensionale dei canali radicolari con tecnica di condensazione verticale a caldo della guttaperca a E Di a Di m otturazione della perforazione e falsa strada con MTA MS 04 RITRATTAMENTO ORTOGRADO DI UN ELEMENTO CON GRAN

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