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1. 2 Per effettuare altre modifiche ad esempio le impostazioni Luminosit schermo 100 Install rvizi relative alla scala l stalla Se Tornare al Menu principale e selezionare un parametro oppure premere un tasto di accesso diretto e selezionare il menu di Menu principale p p impostazione del parametro desiderato Le modifiche rimangono attive fino a 15 minuti dopo lo Rit eva spegnimento del monitor o fino alla reimpostazione del caso Solo toma AumMEnu RUNCIPAE l ora e la data vengono memorizzate in modo permanente Modifiche permanenti della visualizzazione Le impostazioni di visualizzazione possono essere modificate anche in modo permanente Per ulteriori informazioni sulla password vedere User s Reference Manual 11 Impostazione dell ora e della data Il formato dell orologio impostato sulle 24 ore I monitor Cardiocap 5 collegati alla rete dei monitor utilizzano le impostazioni di ora e data della rete 1 Premere la ComWheel e selezionare Imposta monitor 2 Selezionare Ora e data e regolare l ora ore minuti zero secondi e la data giorno mese anno Per evitare la perdita dei dati di trend non consentito modificare le impostazioni di tempo dopo la reimpostazione del caso Modifica dei campi delle forme d onda E possibile visualizzare fino a sei forme d onda contemporaneamente 1 Premere la ComWheel e selezionare Imposta monitor 2 Selezionare Imposta s
2. 2 della lettura Effetti trasversali del gas lt 0 2 vol 02 N20 agenti anestetici Ossigeno 02 Range di misurazione da 0 a 100 Misurazione tempo di salita lt 400 ms tipico Precisione 1 vol 2 della lettura Effetti trasversali del gas lt 1 vol agenti anestetici lt 2 vol N2O Protossido d azoto N20 Range di misurazione da 0 a 100 Misurazione tempo di salita lt 450 ms tipico Precisione 2 vol 2 della lettura Effetti trasversali del gas lt 2 vol agenti anestetici Agente anestetico AA Misurazione tempo di salita lt 400 ms tipico Alotano isoflurano enflurano Effetti trasversali del gas lt 0 15 vol N20 Range di misurazione da 0 a 6 Precisione 0 2 vol Sevoflurano Range di misurazione da 0 a 8 Precisione 0 2 vol Desflurano Range di misurazione da 0 a 20 Precisione Da 0 a 5 vol 0 2 vol Da 5 a 10 vol 0 5 vol Da 10 a 20 vol 1 0 vol Identificazione agente Soglia di identificazione 0 15 vol Spirometria Paziente Rilevamento tramite sensore di flusso D lite o Pedi lite e campionatore gas con le seguenti specifiche Volume corrente D lite Range di misurazione da 150 a 2000 ml Precisione 6 o 30 ml Volume corrente Pedi lite Range di misurazione da 15 a 300 ml Precisione 6 o 4 ml Volume minuto D lite Range di misurazione da 2 a 20 minuto Precisione 6 Volume minuto Pedi lite
3. e Verificare che i pazienti collegati a un ventilatore siano costantemente assistiti da personale qualificato Alcuni guasti alle apparecchiature possono passare inosservati malgrado l allarme del monitor Tutte le procedure di tipo invasivo comportano dei rischi per il paziente Impiegare una tecnica asettica Seguire le istruzioni del produttore del catetere e Utilizzare solo accessori supporti cavi a prova di defibrillatore e trasduttori della pressione invasiva approvati Per un elenco delle parti di consumo e degli accessori approvati consultare il catalogo Supplies and Accessories fornito con il monitor Cavi batterie trasduttori e accessori di altro tipo possono compromettere la sicurezza danneggiare il dispositivo o il sistema causare un aumento di emissioni ridurre l immunit del dispositivo o del sistema oppure interferire con la misurazione La protezione da scariche del defibrillatore in parte causata dagli accessori per la misurazione della polso ossimetria SpO temperatura T e della pressione invasiva P Gli accessori monouso non devono essere riutilizzati Il loro riutilizzo infatti comporta il rischio di contaminazione e influisce sulla precisione della misurazione Per evitare pericoli di esplosione non utilizzare il monitor in presenza di anestetici infiammabili Il monitor misura solo anestetici non infiammabili Non usare tubi per la respirazione antistatici o elettroconduttori Ques
4. 2 Inserire una nuova linea di campionamento al raccogli condensa Collegare l estremit allentata della linea di campionamento al regolatore sul contenitore dei gas 3 Accendere il monitor Lasciare riscaldare il monitor per 30 minuti 4 Selezionare Calibrazione gas nel menu Gas vie aeree 5 Attendere che vengano visualizzati i messaggi Azzer OK e Dare gas dopo ogni gas 6 Aprire il regolatore e iniziare ad erogare il gas fino a quando non viene visualizzato Regola 7 Controllare che i valori visualizzati dei gas corrispondano ai valori riportati sulla bombola dei gas altrimenti regolarli con la ComWheel Durante la calibrazione dei gas per la CO2 vengono usate unit indipendentemente dalle unit di misura selezionate Controllo generale Per un funzionamento sicuro e affidabile del monitor seguire sempre le istruzioni riportate in questo manuale e le procedure di manutenzione descritte nel Technical Reference Manual 54 Controllo calibrazione della temperatura della NIBP e delle pressioni invasive Il controllo calibrazione della temperatura della NIBP e delle pressioni invasive deve essere effettuato almeno una volta l anno da un tecnico qualificato nell ambito della manutenzione pianificata Per ulteriori informazioni vedere il Technical Reference Manual Controlli regolari All avvio del monitoraggio verificare che e Gli accessori siano integri e correttamente collegati
5. Carica il caso pi recente entro 15 minuti dallo spegnimento del sistema Se il monitor acceso ma non stato reimpostato possibile recuperare il caso pi recente delle ultime 24 ore Paziente da rete con opzione N XNET o N XDNET Carica un caso dalla rete Questa opzione consente di recuperare le ultime 24 ore di dati Pazien da scheda con opzione N XDNET Carica un caso dalla scheda dati Questa opzione consente di recuperare le ultime 24 ore di dati Visualizzazione di altre postazioni con opzione N XNET o N XDNET Il monitor Cardiocap 5 consente di visualizzare i dati numerici le tracce e gli allarmi di un altro monitor se entrambi sono collegati alla rete dei monitor Per effettuare questa operazione 1 Premere la ComWheel e selezionare Dati paziente 2 Selezionare Altri pazienti 3 Selezionare Vedi funz vitali 4 Selezionare la postazione da visualizzare 18 Visualizzazione degli allarmi di altre postazioni con opzione N XNET o N XDNET Il monitor Cardiocap 5 in rete consente di visualizzare gli allarmi di un altro monitor collegato alla stessa rete centrale Per effettuare questa operazione 1 Premere la ComWheel e selezionare Dati paziente 2 Selezionare Altri pazienti 3 Selezionare Ricevi allarmi 4 Selezionare la postazione da visualizzare Utilizzo della scheda dati con opzione N XDNET La scheda dati permette di archiviare e trasferire i dati dei trend L opzio
6. Disattivare il modo di sensibilit alla frequenza del pacemaker o la misurazione del respiro impedenziometrico sul monitor POLSO OSSIMETRIA Occorrente e Un sensore per SpO riutilizzabile o adesivo gli esempi sono riportati di seguito Per alcuni sensori necessario un apposito cavo Consultare le istruzioni del sensore relativamente alla selezione del punto di applicazione del sensore e le istruzioni per la pulizia Sensori riutilizzabili Descrizione Sensore a dito OxyTip Rapido da applicare Indicato per il monitoraggio a breve termine e i controlli di routine Consigliato per pazienti adulti e pediatrici di peso gt 20 kg Sensore auricolare OxyTip Simile al sensore a dito ma pi piccolo Indicato per il monitoraggio a breve e medio termine Consigliato per pazienti adulti e pediatrici di peso gt 10 kg Sensore a fascetta OxyTip Indicato per il monitoraggio a breve e medio termine Ideale per ambienti altamente soggetti a movimenti se usato con nastro adesivo Indicato per pelli fragili se usato con fascetta in schiuma Ideale per pazienti con unghie lunghe o acriliche o in soggetti affetti da artriti alle mani Pu essere applicato sulle dita delle mani e dei piedi e sulle parti carnose delle mani e dei piedi di pazienti di peso compreso tra 3 e 20 kg Consigliato per pazienti di peso gt 3 kg Sensori adesivi Descrizione Sensore per pelli sensibili Oxytip Sensore semi ri
7. Il controllo remoto permette di aprire gli stessi menu accessibili tramite i tasti di accesso diretto del monitor Con il controllo remoto possibile accedere a tutte le funzioni di monitoraggio premendo il tasto Menu e alle funzioni pi comuni premendo i tasti di accesso diretto allarmi Scatta Registra istant tracce ea Azzera pressioni Funzioni Altri speciali cn pazienti Attiva Wedge Attiva C O Attiva NIBP Congela Menu tracce Schermo normale NOTA I tasti Funzioni speciali e Attiva C 0 non sono disponibili su Cardiocap 5 IMPOSTAZIONI DI VISUALIZZAZIONE Impostazione della visualizzazione I modi definiscono il tipo di informazioni cosa viene visualizzato Imposta monitor sullo schermo e nei trend ecc e i limiti di allarme I modi sono preconfigurati Il monitor si avvia nel modo di avvio uno dei modi scelti durante la configurazione Per modificarlo Velocit tracce 1 Premere la ComWheel e selezionare Imposta monitor 2 Selezionare Seleziona modo e scegliere tra le opzioni disponibili Imposta schermo E Seleziona modo Modifiche temporanee della visualizzazione 1 Premere la ComWheel e selezionare Seleziona modo Ora e data Nel sottomenu corrispondente possibile modificare le misurazioni dei campi delle forme d onda e numerici la lunghezza dei minitrend e le velocit di scorrimento oppure scegliere l opzione di divisione dello schermo
8. Scala della traccia pletismografica regolabile Sp02 Range di calibrazione da 50 a 100 Calibrato contro la saturazione funzionale Range di misurazione da 40 a 100 Precisione di misurazione SpO2 1 SD Da 80 a 100 2 cifre Da 50 a 80 3 cifre Inferiore al 50 non precisato NOTA la precisione della misurazione SpOg si basa su studi approfonditi dell ipossia condotti su volontari con i sensori Datex Ohmeda Sat I campioni di sangue arterioso sono stati analizzati da un CO ossimetro Radiometer OSM Consultare le istruzioni del sensore per dati di precisione SpOg specifici Frequenza del polso Range di misurazione da 30 a 250 bpm Precisione di misurazione 5 o 5 bpm Limiti allarmi predefiniti SpO3 alto Off basso 90 Frequenza polso alto 160 basso 40 I limiti sono regolabili Range lunghezza d onda emettitore del sensore LED rosso 660 nm LED a infrarossi 900 nm Polso ossimetria avanzata N XOSAT Tempo aggiornamento visualizz 5 secondi Tempo medio 12 secondi Scala della traccia pletismografica automatico Sp09 Range di calibrazione da 70 a 100 Calibrato contro la saturazione funzionale Range di misurazione da 1 a 100 Precisione di misurazione 1 S D Da 70 a 100 2 cifre Da 70 a 100 3 cifre in condizioni di movimento del paziente clinico Inferiore al 70 non precisato NOTA la precisione della misurazione SpOg viene derivata e correlata statisti
9. gt 82 e Ppicco alto vengono tacitati per 20 secondi Vengono visualizzati i nuovi allarmi Per riattivare gli allarmi premere il tasto Silenzia allarmi durante la tacitazione Vengono attivati i nuovi allarmi Gli allarmi tacitati si attivano dopo due minuti Gli allarmi di apnea si attivano dopo cinque respiri Tacitazione permanente degli allarmi sonori 1 Premere la ComWheel e selezionare Imposta allarmi 2 Selezionare Audio ON OFF 3 Selezionare Silenzia apnea Silenzia ECG Silenzia Apn amp ECG o Silenzia TUTTI Se si tacita un allarme attivo viene emesso un tono di avvertimento ogni due minuti Per riattivare gli allarmi selezionare Attiva allarmi ATTENZIONE quando si avvia il monitoraggio controllare sempre che i limiti di allarme utilizzati siano impostati e attivi ATTENZIONE la tacitazione degli allarmi pu compromettere la sicurezza del paziente 14 TREND Visualizzazione di un trend grafico Visualizzazione dei trend 1 Trend menu Campo dei trend di misurazione 2 3 Campo ECG in tempo reale o trend di misurazione 4 Valore numerico di una misurazione nel punto del cursore del trend Numero di pagina del trend Trend Crea istantanea 5 Prossima pagina i Pa 6 Campo ora e marcatori Stampa pagina Cursore A A Simboli Scala tempo 99 i i gt ied Ge fici e Barra dei trend Lo spazio indica il valore medio Grafici a dI LOGGE RL JL
10. 25 Pressione sanguigna non invasiva NIBP 29 Pressione sanguigna invasiva eecccesseeeseeeeeeeeeeeneeeeeeeeeeeees 31 Temperatura iii 33 Gas vie aeree tti 35 Spirometria Paziente iii 37 Trasmissione Neuromuscolare NMT a 39 Abbreviazioni sstieccscssssesitecsscsesnnsescceesssvscnoeseccssesrsventensseessenensi 41 Messagel ii ili 47 Guida all Individuazione dei Guasti rrrceieei 51 Pulizia cura uniai iii 53 Parti di ricambio e accessori rrrrrriniieiiiiiina 57 INTRODUZIONE AL MONITOR Esistono due modelli di monitor Cardiocap 5 il monitor emodinamico F MX ed il monitor emodinamico con misurazione dei gas delle vie aeree F MXG Le opzioni predefinite consentono di attivare le diverse funzioni del monitor I menu le schermate e le funzioni descritti in questo manuale variano a seconda della configurazione in uso Il monitor Cardiocap 5 pu essere usato come monitor indipendente o collegato alla rete Per ulteriori informazioni vedere Gestione dei dati Parti del monitor 1 Tasto di accensione attesa 2 Indicatore di tensione LED dello stato di carica della batteria 3 Indicatori degli allarmi 4 Slot per l inserimento di due schede di memoria disponibile una copertura protettiva per gli slot Per ulterio
11. Istantanea Numerici lt 4 sa 023 Barra del trend NIBP Scale trend e assis Fiminamenu Indica una modifica ad esempio della derivazione ECG o dell agente anestetico oppure l azzeramento del canale della pressione sanguigna invasiva Menu principale Mostra i trend grafici La linea blu indica il punto di raccolta dei dati La linea bianca indica la proporzione dei dati visualizzati La linea rossa indica il periodo di tempo durante il quale si sono raccolti 20 minuti di dati di trend Regolare le scale dei parametri e temporale per visualizzare i dettagli di un trend 15 Raccolta automatica e manuale dei dati Il monitor visualizza due tipi di dati di trend grafico e numerico E inoltre possibile creare istantanee dei dati Visualizzazione dei trend grafici Premere il tasto Trend Selezionare Grafici Per vedere pi parametri selezionare Prossima pagina Pm go Per visualizzare pi dati selezionare Cursore e scorrere l elenco con la ComWheel I trend grafici contengono un massimo di quattro pagine di trend ognuna con un massimo di cinque campi di parametri diversi La scala temporale dei trend grafici varia da 20 minuti a 24 ore la risoluzione da 10 secondi a 12 minuti Con il trend da 20 minuti vengono visualizzati i dati dell ultima 1 2 ora mentre i trend di altra durata consentono di visualizzare i dati delle ultime 24 ore Per HR e temperatura seleziona
12. Pulire con un panno il cavo torace ECG i cavi e il bracciale NIBP e i sensori SpO e Sostituire o sterilizzare gli accessori paziente invasivi e vie aeree Sostituire il raccogli condensa D fend verde oppure vuotare il raccogli condensa D fend nero Controllare che tutti gli accessori e i componenti del monitor siano puliti e intatti Controllare il filtro della ventola sul pannello posteriore del monitor e se necessario pulirlo 1 Estrarre il filtro 2 Lavarlo in una soluzione detergente 3 Far asciugare prima di reinserirlo Non utilizzare aria compressa Se il filtro danneggiato sostituirlo Effettuare la calibrazione dei gas per il monitoraggio dei gas delle vie aeree Per ulteriori informazioni vedere Calibrating airway gases Usare solo gas di calibrazione Datex Ohmeda NOTA se la misurazione dei gas viene effettuata con frequenza consigliabile ripetere la calibrazione ad intervalli regolari di due mesi 53 Controllo della batteria di supporto 1 Accendere il monitor Quando la batteria completamente carica il simbolo di carica non deve apparire sullo schermo 2 Scollegare il monitor dalla rete di alimentazione Il monitor deve funzionare normalmente per 15 minuti Sostituzione dei fusibili 1 Scollegare il cavo di alimentazione 2 Premere il fermo ed estrarre il portafusibili con cautela 3 Se un fusibile saltato sostituirlo con un altro dello
13. Range di misurazione da 0 5 a 5 minuto Precisione 6 Pressione vie aeree D lite Range di misurazione da 20 a 100 cmH20 Precisione 1 cmH20 Pressione vie aeree Pedi lite Range di misurazione da 20 a 100 cmH20 Flusso D lite Range di misurazione da 1 5 a 100 l minuto Flusso Pedi lite Range di misurazione da 0 25 a 25 minuto Compliance D lite e Pedi lite Range di misurazione da 4 a 100 ml cmH20 Resistenza vie aeree D lite e Pedi lite Range di misurazione da 0 a 40 cmH20 1 secondo Specifiche sensore D lite Spazio morto 9 5 ml Resistanza a 30 1 minuto 0 5 cmH20 Specifiche sensore Pedi lite Spazio morto 2 5 ml Resistanza a 10 l minuto 1 0 cmH20 NMT Modi di stimolazione Treno di quattro TOF Doppio scoppio 3 3 DBS Impulso singolo ST 50 Hz conteggio tetanico e post tetanico PTC Intervalli di misurazione TOF e DBS manuale 10 secondi 12 secondi 15 secondi 20 secondi 1 minuto 5 minuti 15 minuti ST manuale 1 secondo 10 secondi 20 secondi Stimolatore Impulso stimolo traccia quadrata corrente costante Ampiezza impulso 100 200 o 300 us 6 Range corrente stimolo sovramassimale e manuale da 10 a 70 mA con incr di 5 mA Precisione corrente di stimolo 10 o 3 mA il valore pi alto Carico massimo 3 kQ Tensione massima 300 V Modo blocco regionale Modo di stimolazione impulso singolo ST Intervalli 1 secondo 2 second
14. Siano stati selezionati i parametri desiderati per i campi numerici e le forme d onda ECG Respiro impedenziometrico Verificare che il messaggio Cavi scollegati scompaia e che le forme d onda siano visualizzate quando il cavo viene collegato al paziente Polso ossimetria Verificare che la spia rossa sul sensore sia accesa Verificare che il valore SpO sia visualizzato e che il messaggio Sonda SpO2 scollegata scompaia quando il sensore viene collegato al paziente Temperatura Verificare che il valore della temperatura sia visualizzato quando la sonda collegata al paziente Pinv Verificare che il monitor riconosca i collegamenti dei cavi attivazione del display per tutti i canali di pressione utilizzati e che i valori di pressione siano visualizzati Accertarsi che tutti i trasduttori siano azzerati correttamente NIBP Verificare che la misura del bracciale in uso sia corretta e che siano stati selezionati limiti di gonfiaggio corretti Controllare che il tubo del bracciale adulti bambini venga rilevato correttamente 55 Verificare che i valori della pressione siano visualizzati Avviare il modo Stasi venosa e verificare che la pompa non venga riavviata durante la misurazione per evitare possibili perdite sul bracciale Gas delle vie aeree e spirometria paziente Chiudere la linea di campionamento e verificare che il messaggio Linea di campionamento bloccata venga visualizzato entro 30 secondi e che
15. TVinsp volume corrente inspirato ml Tx etichetta della temperatura dove x rappresenta 1 2 3 r 4 0 una delle altre etichette V Run vV V V V Q V0 5 V1 0 VC VC02 Vd Vd Vt Vesc VieA VO VO calc VOzI VOzIcalc Vol WLAN wt X yr yrs sequenza ventricolare venoso ventricolare volume rapporto ventilazione perfusione volume espirato nei primi 0 5 secondi volume espirato nel primo secondo capacita vitale produzione di anidride carbonica spazio morto ventilazione dello spazio morto temperatura della vescica temperatura delle vie aeree consumo di ossigeno consumo calcolato di ossigeno indice del consumo di ossigeno indice del consumo calcolato di ossigeno volume rete di area locale wireless peso estremo anno anni con l equazione di Fick 46 MESSAGGI Se i problemi o i messaggi persistono rivolgersi a personale di assistenza qualificato Messaggio Spiegazione alta bassa Il valore misurato supera il limite di allarme Controllare le condizioni del paziente Regolare i limiti di allarme Deriv scollegata Una delle derivazioni ECG scollegata Allarmi confermati Gli allarmi confermati sono stati tacitati Silenzia allarmi premuto durante il periodo di tacitazione Analisi aritmie ARRWS OFF L analisi dell aritmia viene selezionata per la visualizzazione ma la workstation aritmie in attesa o spenta
16. conf 877586 ID 4 mm 5 conf Adattatori per vie aeree riutilizzabili 84995 Adattatore in acciaio 15F 15M Adattatori per vie aeree monouso 73385 Adattatore a T diritto 10 conf 73386 Adattatore a gomito 10 conf 59 Filtraggio 70605 Filtro di rimozione batterico virale a Y S 35 conf Gas di calibrazione 755583 tutti i paesi eccetto il Nord America da usare con il regolatore 755533 Gas di calibrazione Quick Cal CO NO Oz Des Regolatore per 755583 per il Nord America da usare con il regolatore 75553 01 Gas di calibrazione Quick Cal CO N20 Oz Des 75553 01 Regolatore per 755571 Ritorno ed evacuazione dei gas 881644 Adattatore per ritorno dei gas 5 conf Linea di scarico campionamento per ritorno ed evacuazione dei gas monouso 5 conf 755533 755571 733195 Spirometria Paziente Sensori 733910 Sensore D lite riutilizzabile 73393 Sensore Pedi lite riutilizzabile 733950 Sensori D lite monouso 50 conf Tubi per spirometria monouso 884101 3 m giallo 5 conf Kit accessori di spirometria monouso 889560 50 kit NMT 888417 Adattatore blocco regionale 0 5 m 57268 Elettrodi gel solido 30 conf 871251 Simulatore NMT 891192 Sensori NMT cavo necessario Clip per lenzuola 3 conf 888418 Sensore meccanico 0 3 m 897439 Sensore meccanico pediatrico 0 3 m 888416 Sensore elettrico 0 3 m Cavi per sensori NMT 888415 Cavo 1 5 m 888414 Cavo 3 3 m Altri
17. e aumentare l altezza della scala NOTA i circuiti in ingresso del modulo sono protetti dagli effetti causati dall elettrobisturi e dalla defibrillazione Tuttavia possibile che la traccia ECG che appare sul monitor risulti disturbata durante le operazioni di elettrobisturi Modifica della sorgente HR Se il segnale ECG disturbato da un rumore eccessivo e non pu assicurare un calcolo della frequenza cardiaca affidabile scegliere la frequenza da calcolare dalla pressione Art o dalla forma d onda dell impulso pletismografico Pleth L opzione selezionata viene visualizzata sopra il valore numerico della frequenza cardiaca 1 Premere il tasto ECG 2 Selezionare Imposta ECG 3 Selezionare Sorgente HR AUTO seleziona il primo dato disponibile da ECG Art ABP o Plet Visualizzazione di pi derivazioni Con un set da 5 derivazioni possibile monitorare fino a tre derivazioni contemporaneamente nei rispettivi campi delle forme d onda 1 Premere la ComWheel e selezionare Imposta monitor 2 Selezionare Imposta schermo 3 Selezionare Campi tracce e i campi fino a tre per la misurazione ECG p Visualizzazione dell ECG sovrapposto Con entrambi i tipi di derivazioni possibile visualizzare una derivazione in modo sovrapposto in un massimo di tre campi delle forme d onda Ci significa che il segnale continua sui campi selezionati 1 Assicurarsi che pi campi tracce visualizzino una misurazione EC
18. gli accessori possono essere utilizzati per il monitoraggio ospedaliero dello stato emodinamico ECG respiro impedenziometrico NIBP temperatura SpO2 e pressione invasiva respiratorio CO2 02 N20 frequenza respiratoria agente anestetico e identificazione dell agente ventilatorio pressione volume e flusso delle vie aeree e stato di rilassamento NMT dei pazienti ricoverati L opzione N XOSAT consente di monitorare la saturazione dell ossigeno arterioso in condizioni di movimento del paziente ricoverato Cardiocap 5 deve essere utilizzato per pazienti di peso superiore a 5 kg La misurazione del respiro impedenziometrico deve essere effettuata su pazienti di et superiore a 3 anni Il monitor deve essere utilizzato esclusivamente da personale medico qualificato Classificazioni IEC EN 60601 1 Tipo di protezione dalle scariche elettriche classe I Livello di protezione dalle scariche elettriche indicato da un simbolo situato accanto ad ogni connettore parte applicata tipo BF o tipo CF Modo di funzionamento continuo I dispositivo non deve essere utilizzato in presenza di miscele di anestetici infiammabili contenenti aria ossigeno o biossido d azoto IEC EN 60529 Livello di protezione dall ingresso dell acqua IPX1 Direttiva UE sui dispositivi medici Iib CISPR 11 gruppo 1 classe A Responsabilit del produttore Datex Ohmeda Division Instrumentarium Corp garantisce la sicurezza l a
19. inferiore gonfiaggio limite inspiratorio temperatura interna invasivo irregolare International Standards Organisation Organizzazione internazionale per la standardizzazione isoflurano ritmo idioventricolare joule kelvin chilocaloria chilojoule chilopascal gamba ubicazione sinistro ubicazione litro litri minuto rete di area locale pressione atriale sinistra laterale display a cristalli liquidi diodo a emissione di luce pressione di fine diastole ventricolare sinistra 43 LVEDV LVSW LVSWI MAC Max mbar mcg Media MetHb mg Min min Mio ml MLAEP mmHg mol Monit Mult MV MVesp volume di fine diastole ventricolare sinistro gittata unitaria ventricolare sinistra indice di gittata unitaria ventricolare sinistra concentrazione alveolare minima massimo millibar microgrammi pressione sanguigna media metaemoglobina milligrammi minimo minuto temperatura miocardica millilitri latenza media dei potenziali evocati uditivi millimetri di mercurio mole monitoraggio filtro ECG multiplo volume minuto volume minuto espirato l min MVexp BTPS volume minuto espirato in condizioni di BTPS MVexp STPD volume minuto espirato in MVinsp MVspont condizioni di STPD volume minuto inspirato l min volume minuto spontaneo N20 Na Naso neo Net NIBP Ni Cd Ni MH NMT NO NTPD Num O2ER O2Hb OR Oxy U P BTPS P g a CO2 neutro azoto bios
20. 0 FIO FLOW Freq Resp Freq ft FVloop piede ubicazione gradi Fahrenheit fast Fourier transform trasformazione rapida di Fourier frazione di gas inspirato frazione di agente anestetico inspirato fibrillazione ventricolare fibrillazione frazione di gas di bilanciamento inspirato frazione di anidride carbonica inspirata filtro ST ECG frazione di N inspirata frazione di biossido d azoto inspirato frazione di ossigeno inspirato flusso di gas delle vie aeree frequenza respiratoria totale misurata frequente foot feet piedi unit di misura loop flusso volume Graf Hbtot Hemo Hgb HHb HME HMEF hPa HR var HR ht HW Hz LE IABP IC ICP ICU ID IEC Imped grammi grafico mano ubicazione ora emoglobina totale emodinamico emoglobina emoglobina ridotta scambiatore di calore e umidit scambiatore di calore e umidit con filtro ettopascal differenza di frequenza cardiaca frequenza cardiaca altezza hardware hertz rapporto inspiratorio espiratorio modulo di pressione con palloncino intra aortico capacit inspiratoria pressione intracranica reparto di terapia intensiva identificazione International Electrotechnical Commission Commissione elettrotecnica internazionale impedenza respiro impedenziometrico pollice unit di misura Inf Infl insp Int Inv Irreg ISO Iso IVR kcal kPa Lal I min LAN LAP Lat LCD LED LVEDP
21. 1 Cavo da 5 derivazioni 3 m Set di derivazioni codice colori IEC 545315 Setda 3 derivazioni 0 75 m 8001960 Set da 3 derivazioni clip 1 5 m 545316 Set da 5 derivazioni clip 1 25 m gamba e 75 cm torace 8001961 Set da 5 derivazioni clip 1 5 m Cavi torace codice colori AAMI 545307 Cavo da 3 derivazioni 1 2 m 545302 Cavo da 3 derivazioni 3 m 545308 Cavo da 5 derivazioni 1 2 m 545303 Cavo da 5 derivazioni 3 m Set di derivazioni codice colori AAMI 545317 Set da 3 derivazioni 0 75 m 8001958 Set da 3 derivazioni clip 1 5 m 8001959 Set da 5 derivazioni clip 1 5 m 545318 Set da 5 derivazioni clip 1 25 m gamba e 75 cm torace 545327 Set da 3 derivazioni bottoncino 0 75 m 545328 Set da 5 derivazioni bottoncino 1 25 m gamba e 75 cm torace Elettrodi 572683 Gel solido Ag AgCl 50 conf 572684 Spilla di sicurezza per neonati 60 cm 15 conf Temperatura Sonde riutilizzabili 165602 Sonda di temperatura cutanea 1 5 m 16560 Sonda di temperatura cutanea 3 5 m 165622 Sonda di temperatura centrale adulti 1 5 m 16561 Sonda di temperatura centrale adulti 2 8 m 165612 Sonda di temperatura centrale pediatrica 1 5 m 165611 Sonda di temperatura centrale pediatrica 2 8 m Sonde monouso 165640 Cavo di prolunga per sonde di temperatura monouso 1 3 m 165641 Cavo di prolunga per sonde di temperatura monouso 2 8 m 8001642 Sonda di temperatura cutanea per adulti e neonati 8001643 Son
22. Apnea Nessun respiro rilevato per 20 secondi misurazione respirazione o CO Apnea disattivata L allarme di apnea stato tacitato fino alla riattivazione dell allarme dopo cinque respiri Artefatti Misurazione NIBP SpO o ECG non riuscita perch il paziente Si muove Rabbrividisce respira profondamente Soffre di aritmia o battiti irregolari Calmare il paziente e avviare una nuova misurazione Asistole ECG nessun QRS rilevato nell ECG Batteria bassa Circa cinque minuti di funzionamento a batteria Collegare il monitor all alimentazione Batteria scarica Collegare il monitor all alimentazione Bracciale allentato Occlusione bracciale Sovrapressione bracciale NIBP Ilbracciale non collegato al paziente Ilbracciale allentato oppure il tubo non collegato Itubioilbracciale sono piegati Il bracciale schiacciato durante la misurazione Controllare il tubo del bracciale e i tubi NIBP e riavviare la misurazione 47 Messaggio Spiegazione Calibra ID agente Errore di identificazione dell agente Eseguire la calibrazione dei gas Cavi scollegati Il cavo torace ECG tutte le derivazioni o l elettrodo neutro RL N sono scollegati ECG non funzionante la differenza di potenziale tra due elettrodi troppo alta Possibile durante la defibrillazione Cavo scollegato Cavo NMT o cavo dell adattatore del blocco regionale non c
23. G 2 Premere il tasto ECG selezionare la derivazione e scegliere Casc ATTENZIONE controllare che l elettrodo di ritorno dell elettrobisturi sia correttamente posizionato sul paziente per evitare possibili ustioni in corrispondenza dell elettrodo ECG o di altri punti di applicazione della sonda Monitoraggio del tratto ST Il monitor analizza le modifiche nel tratto ST durante il monitoraggio ECG Le modifiche vengono analizzate dalle derivazioni attive 1 Per accedere alla visualizzazione dell analisi ST premere il tasto ECG e selezionare Analisi ST 2 Per ottenere risultati ottimali selezionare FiltST come filtro e una delle seguenti derivazioni Per iset da 5 derivazioni II V5 e aVF Peri set da 3 derivazioni II E inoltre possibile collegare un set da 3 derivazioni ad un cavo torace da 5 derivazioni Questa combinazione funge da set da 3 derivazioni NOTA le modifiche del tratto ST possono essere provocate dall ischemia miocardica o da altri fattori ad esempio da farmaci da disturbi metabolici o della conduzione Per informazioni dettagliate sull attivit di rilevamento e sui risultati dei test di misurazione del tratto ST vedere User s Reference Manual ECG NOTA le informazioni relative alle modifiche del tratto ST devono essere analizzate congiuntamente ad altre rilevazioni cliniche Monitoraggio di pazienti portatori di pacemaker 1 2 Premere il tasto ECG Selezionare Imposta ECG Pac
24. GE Healthcare Datex Ohmeda Cardiocap 5 per anestesia Guida dell Utente GE imagination at work GE Datex Ohmeda Cardiocap 5 per anestesia Relativo al software S XANE 01 Guida dell Utente 0537 Conforme alla Direttiva del Consiglio 93 42 EEC sulle Apparecchiature Medicali Tutte le specifiche sono soggette a variazioni senza preavviso Documento No M1031881 01 Agosto 2004 Datex Ohmeda S p A Via Cassanese 100 20090 Segrate MI ITALIA Tel 39 02 216931 Fax 39 02 26926226 Divisione Datex Ohmeda Instrumentarium Corporation P O Box 900 FI 00031 DATEX OHMEDA FINLANDIA Tel 358 10 39411 Fax 358 9 1463310 www it datex ohmeda com www datex ohmeda com NOTA sulla guida Questo manuale descrive le caratteristiche e funzioni pi comuni del monitor GE Datex Ohmeda Cardiocap 5 Le descrizioni si riferiscono al software per anestesia S XANE 01 Documentazione correlata Per ulteriori informazioni su aspetti clinici metodi di misurazione di base e background tecnico vedere il documento Cardiocap 5 User s Reference Manual Anesthesia Per ulteriori informazioni su soluzioni tecniche e manutenzione vedere il documento Cardiocap 5 Technical Reference Manual Per ulteriori informazioni su altri dispositivi strettamente correlati a Cardiocap 5 vedere il documento S 5 iCentral Technical Reference Manual Uso previsto Il monitor GE Datex Ohmeda Cardiocap 5 e
25. O al paziente Il dito o il lobo dell orecchio potrebbero essere troppo sottili o le parti del sensore potrebbero non essere allineate Sostituire D fend Il raccogli condensa D fend parzialmente bloccato Sovramassimale non trovata NMT corrente di stimolo sovramassimale 70 mA non trovata Arrestare la misurazione riposizionare gli elettrodi di stimolazione o registrazione e riavviare la misurazione Test Temp in corso Il monitor effettua un test di calibrazione della temperatura a due punti immediatamente dopo il periodo di riscaldamento e successivamente ogni 10 minuti Il test dura 10 secondi TETANICA NMT stimolazione tetanica attivata Trasduttore P1 assente Il trasduttore della pressione sanguigna invasiva o il cavo del canale P1 P2 non sono collegati Tubo di campionam bloccato La linea di campionamento all interno o all esterno del monitor bloccata oppure il raccogli condensa occluso Sostituire la linea di campionamento e o il raccogli condensa 50 GUIDA ALL INDIVIDUAZIONE DEI GUASTI Problema Soluzione I valori misurati non vengono visualizzati sullo schermo Controllare di aver selezionato il parametro nel campo numerico o delle tracce Premere la ComWheel per aprire il Menu principale Selezionare Imposta monitor e Imposta schermo Il monitor non si avvia Collegare il cavo elettrico all alimentazione Il monitor non si avvia a batt
26. O Opzione gas vie aeree CO Ov 6050 0005 613 N20 e agenti di anestesia con identificazione automatica N XV Opzione spirometria paziente 6050 0005 620 N XP Opzione pressione invasiva con 6050 0005 940 o secondo canale di temperatura 6050 0005 939 N XREC Opzione registratore 6050 0005 941 N XNET Opzione rete 6050 0005 622 N XDNET Opzione scheda dati e rete 6050 0005 700 6050 0005 735 o 6050 0005 736 N XNMT Opzione trasmissione 6050 0005 914 neuromuscolare NMT N NSAT Opzione SpO2 compatibile Nellcor 6050 0005 916 N XOSAT SpO3 Datex Ohmeda avanzata 6050 0005 917 NORME DI SICUREZZA Queste norme di sicurezza si riferiscono all intero sistema Le norme di sicurezza specifiche relative ai singoli componenti del sistema sono riportate nei capitoli corrispondenti Messaggi di attenzione Il messaggio ATTENZIONE segnala una condizione che pu causare lesioni gravi o mortali all operatore o al paziente Il dispositivo pu non funzionare correttamente In questo caso sempre necessario esaminare i dati anomali eseguendo un esame paziente formale Collegare il monitor ad un solo paziente per volta e Utilizzare solo cavi di alimentazione e prese con messa a terra di tipo ospedaliero e Assicurarsi che le apparecchiature esterne siano dotate di messa a terra di tipo ospedaliero prima di collegarle Non collegare apparecchiature esterne al sistema se non specificatamente indicato dal produttore
27. Wheel Viene visualizzata la finestra di regolazione 4 Nella finestra di regolazione ruotare la ComWheel per modificare i limiti Premere la ComWheel per confermare la selezione e spostarsi tra selezioni Modifica delle sorgenti di allarme Per NIBP P1 P2 02 AA T1 e T2 possibile scegliere i valori di attivazione dell allarme Per le pressioni i valori possibili possono essere Sistolico Diastolico Medio o OFF Solo l ultima sorgente modificata attiva 1 Premere la ComWheel e selezionare Imposta allarmi Zi 3 Selezionare Reg limiti e scegliere la misurazione Nella finestra di regolazione premere la ComWheel il numero di volte necessario per accedere alle opzioni di menu 4 Selezionare l allarme Ricezione di allarmi da altre postazioni con opzione N XNET o N XDNET Il monitor deve essere collegato alla rete 1 Premere la ComWheel e selezionare Dati paziente 2 Selezionare Altri pazienti 3 Selezionare Ricevi allarmi e scegliere una postazione Regolazione del volume 1 Premere la ComWheel e selezionare Imposta allarmi 2 Selezionare Volume suono Tacitazione temporanea degli allarmi sonori Per due minuti premere il tasto Silenzia allarmi Per cinque minuti premere il tasto Silenzia allarmi per oltre tre secondi Se gli allarmi non sono attivi mentre viene premuto Silenzia allarmi vengono pre tacitati per due o cinque minuti Eccezione gli allarmi FiO2 lt 18 EtO2 lt 10 FiN30
28. aggio con elettrodo positivo al braccio destro via aerea potenziali evocati auditivi del tronco encefalico 1 atmosfera PVC multifocali contrazione ventricolare prematura bigeminismo gas di bilanciamento pressione sanguigna bradicardia superficie corporea battito su battito temperatura e pressione corporee gas saturo 41 C c C a v 0 Gil C 0 cal Calc torace valore calcolato derivato differenza di contenuto dell ossigeno arterovenoso indice cardiaco gittata cardiaca calibrazione valore calcolato derivato Calc emod Calcs CANC Ca0 Casc cc CCM CCO CcO CCU CEL CISPR CM cmH 0 CMRR CO calcoli emodinamici calcoli cancella contenuto di ossigeno arterioso sovrapposto ECG centimetri cubici Monitor per terapia intensiva gittata cardiaca continua contenuto di ossigeno capillare unit coronarica gradi centigradi International Special Committee on Radio Interference Comitato internazionale speciale sulle interferenze radio Monitor compatto per anestesia centimetri d acqua rapporto di reiezione di modo comune ossido di carbonio CO COHb Comp Cont Cont Continuo Contr Corpo CPB CPP CT Cute CvO CVP DBS Delta De depr Des Dia Diagn DilFF Dinam DIS DO DOJl DSC anidride carbonica carbo ossiemoglobina compliance conteggio delle risposte continuo gonfiaggio continuo del bracciale NIBP per cinque minuti ventilazione controlla
29. ay pieghevole lungo espansione macchine Aespire esistenti con braccio display pieghevole corto tramite aggiunta del supporto di montaggio Cardiocap 5 1009 3265 000 Prodotti di aggiornamento per Cardiocap 5 K CREMCO Controllo remoto U XDNET Aggiornamento scheda dati e rete U XDNET inglese U XDNET Aggiornamento scheda dati e rete U XDNET francese U XDNET Aggiornamento scheda dati e rete U XDNET tedesco U XNET Aggiornamento rete U XNET Per ulteriori informazioni vedere il Catalogo Supplies and Accessories Gli accessori paziente utilizzabili con questo dispositivo sono costruiti con materiali biocompatibili in conformit con lo standard EN 30993 Biological Evaluation of Medical Devices Non contengono quindi materiali tossici o irritanti cutanei primari La conformit si basa su test di laboratorio o sulla conoscenza del materiale e l uso consolidato dei materiali
30. azione degli effetti dello spegnimento monitor isolamento linea piezooscillatore usato come sorgente di frequenza attiva dell alimentazione di isolamento del paziente Differenza di potenziale 0 4 V ATTENZIONE possibile che la differenza di potenziale di 0 4 mV della misurazione ECG non sia sufficiente a gestire la differenza di potenziali con elettrodi ECG di metalli diversi La capacit della barriera di isolamento stata minimizzata per ridurre il pericolo di ustioni nel caso in cui il collegamento dell elettrodo di ritorno dell elettrobisturi sia difettoso Corrente continua per rilevamento derivazioni scollegate tramite un qualsiasi elettrodo paziente lt 50 nA Corrente di rilevamento respiro normalizzato lt 3 0 pA Frequenza corrente di rilevamento respiro 31 25 kHz Ampiezza massima onda T alta che non disturba il tempo di calcolo della frequenza cardiaca in base a ANSI AAMI EC13 4 1 2 1 10 mV LG Rilevamento pacemaker Livello rilevamento da2 a 700 mV Durata dell impulso da 0 5 a 2 ms Il monitor specifico per entrambi i metodi A e B richiesti da ANSI AAMI EC13 4 1 4 2 Rifiuto degli impulsi del pacemaker in segnali ECG veloci 0 2 V s con selezione pacemaker Sensit e 1 6 V s con altre selezioni a seconda del test definito in ANSI AAMI EC13 sezione 4 1 4 3 Frequenza cardiaca Range di misurazione da 30 a 250 bpm Precisione di misurazione 5 o 5 bpm Rilevamento pacemaker Livello ri
31. camente ai gas del sangue arterioso simultanei misurati con un CO ossimetro Radiometer OSM3 Consultare le istruzioni del sensore per dati di precisione specifici Frequenza del polso Range di misurazione da 30 a 250 bpm Precisione di misurazione 2 o 2 bpm a seconda del valore maggiore Limiti allarmi predefiniti SpO2 alto Off basso 90 Frequenza polso alto 160 basso 40 I limiti sono regolabili Range lunghezza d onda emettitore del sensore LED rosso da 650 a 665 nm LED a infrarossi da 930 a 950 nm Potenza media assorbita lt 1 mW Polso ossimetria Nellcor N XNSAT Tempo aggiornamento visualizz 5 secondi Tempo medio da 5 a 7 secondi Scala della traccia pletismografica automatico Sp02 Calibrato contro la saturazione funzionale Range di misurazione da 1 a 100 Precisione di misurazione SpO2 1SD Da 70 a 100 da 2 cifre a 3 5 cifre a seconda del sensore Inferiore al 70 non precisato Vedere User s Reference Manual per l elenco dei sensori approvati e i dettagli di precisione NOTA la precisione della misurazione SpO3 si basa su volontari adulti sani in studi di ipossia indotta Frequenza del polso Range di misurazione da 30 a 250 bpm Precisione di misurazione 3 cifre Limiti allarmi predefiniti SpOg alto Off basso 90 Frequenza polso alto 160 basso 40 I limiti sono regolabili Range lunghezza d onda emettitore del sensore LED rosso 660 n
32. cco e che vi sia sufficiente contatto con la pelle Evitare di applicare gli elettrodi su lesioni o punti caratterizzati da un eccessiva peluria Impossibile visualizzare alcuni dettagli dei trend Regolare le scale dei parametri e temporale per visualizzare i dettagli di un trend 52 PULIZIA E CURA Detergenti consentiti Disinfettanti consentiti DIVIETI Liquido detergente Datex Ohmeda Altri detergenti delicati Etanolo Alcool isopropilico Composti a base di clorito Aldeide glutarica Non utilizzare ipoclorito o detergenti a base di acetone fenolo od ammoniaca Non sterilizzare lo strumento o parti di esso in autoclave Non immergere parti dello strumento in liquidi e fare attenzione a non far penetrare liquidi al suo interno Non applicare aria compressa ad uscite o tubi collegati al monitor Prima della pulizia Spostare l interruttore di accensione nel modo di attesa Scollegare il cavo di alimentazione Dopo la pulizia e Lasciare asciugare completamente Collegare il cavo di alimentazione e Accendere l interruttore ATTENZIONE in caso di penetrazione accidentale di liquido nel dispositivo scollegare il cavo di alimentazione dalla rete elettrica e farlo ispezionare a personale tecnico autorizzato Giornalmente e tra un paziente e l altro Una volta al mese Ogni sei mesi Passare un panno sulla superficie del monitor
33. chermo 3 Selezionare Campi tracce NOTA Quando vengono visualizzate meno di sei forme d onda quelle rimanenti vengono ingrandite Quando si seleziona Combina pressioni vengono visualizzate le pressioni invasive nello stesso campo delle forme d onda con la stessa linea dello zero ma con scale diverse Se si utilizza un set da 5 derivazioni per la misurazione ECG possibile visualizzare fino a tre diverse derivazioni ECG in campi diversi 12 Modifica dei campi numerici E possibile visualizzare dati in un massimo di quattro campi numerici 1 Premere la ComWheel e selezionare Imposta monitor 2 Selezionare Imposta schermo 3 Selezionare Campi numerici NOTA quando i dati sono contenuti in meno di quattro campi numerici i campi rimanenti vengono generalmente ingranditi Modifica della divisione dello schermo possibile suddividere la schermata relativa alle forme d onda in modo che una parte visualizzi costantemente i dati di spirometria o di trend 1 Premere la ComWheel e selezionare Imposta monitor 2 Selezionare Imposta schermo 3 Selezionare Dividi schermo e scegliere una delle seguenti opzioni Nessun Spiro1 Spiro2 oppure Trend Spiro1 una visualizzazione di base dei dati spirometrici Spiro2 una visualizzazione di base con valori aggiuntivi Trend un minitrend dei parametri selezionati nel campo delle forme d onda ALLARMI I limiti di allarme si attivano q
34. consumabili per monitor M1022178 Filtro antipolvere per Cardiocap 5 74205 Carta termica per registratore 20 rotoli 85969 Liquido detergente 887045 Scheda dati Datex Ohmeda Data card ing ted 887047 Scheda dati Datex Ohmeda fra Fusibili 511200 T2AH 250V 5x20 mm Cavi di interfaccia 894193 Cavo stampante 883857 Cavo di interfaccia PC Componenti di montaggio 572239 Montaggio a parete 572238 Supporto a parete per monitor portatile 572235 Supporto mobile per monitor portatile 891844 Supporto per controllo remoto Soluzione di montaggio per macchina per anestesia Aestiva 1006 8070 000 Supporto braccio display sinistro preinstallato 1006 8071 000 Supporto braccio display destro preinstallato 1006 8072 000 Supporto braccio pieghevole preinstallato 1006 8067 000 Supporto braccio display espansione campo 1006 8068 000 Supporto braccio pieghevole espansione campo Soluzioni di montaggio per Excel 210 e Modulus I 1001 3482 000 Kit di montaggio braccio 38 cm a coda di rondine kit da 36 kg 1004 3943 000 Kit di montaggio braccio 38 cm a coda di rondine kit da 18 kg Soluzione di montaggio per macchina per anestesia S 5 Aespire 1009 8168 000 Supporto monitor preinstallato con supporto display pieghevole 1009 3265 000 e 1009 8167 000 60 1009 3265 000 Supporto di montaggio per macchine Aespire esistenti richiede supporto display pieghevole lungo 1009 3262 000 1009 3262 000 Supporto displ
35. da di temperatura centrale 12 F 8001644 Sonda di temperatura centrale 9 F 8002910 Stetoscopio esofageo con sonda di temperatura 9 F 8002911 Stetoscopio esofageo con sonda di temperatura 12 F 57 8002908 Stetoscopio esofageo con sonda di temperatura 18 F 8002909 Stetoscopio esofageo con sonda di temperatura 24 F Polso ossimetria standard Sensori riutilizzabili integrati OXY E4 N Sensore auricolare integrato OxyTip 4 m OXY F4 N Sensore a dito OxyTip 4m Sensori riutilizzabili integrati cavo OXY C necessario OXY F DB Sensore a dito OxyTip 2 m OXY W DB Sensore a fascetta OxyTip 2 m OXY EDB Sensore auricolare di interconnessione con connettore DB 2m Cavi per sensori riutilizzabili integrati OXY C1 Cavo di interconnessione con connettore DB 1 5 m OXY C3 Cavo di interconnessione con connettore DB 3 m OXY C7 Cavo di interconnessione con connettore DB 7 m Cavo di interconnessione per connettori universali e sensori adesivi OXY SL3 Cavo 3m Sensori universali cavo OXY SL3 necessario OXY F UN Sensore a dito OxyTip 1m OXY W UN Sensore a fascetta OxyTip 1 m OXY SE 3 Per pelle sensibile OxyTip 1m 3 conf Sensori adesivi cavo OXY SL3 necessario OXY AP 10 Per adulti pediatrico OxyTip 10 conf OXY AP 25 Per adulti pediatrico OxyTip 25 conf OXY AF 10 Allfit OxyTip 10 conf Polso ossimetria avanzata N XOSAT Sensori riutilizzabili integrati OXY F4H Senso
36. danni al dispositivo o alle altre apparecchiature collegate Usare solo cavi e accessori approvati dal produttore Altri cavi ed accessori possono danneggiare il sistema o interferire con la misurazione Prima di effettuare i collegamenti al pannello posteriore scollegare il dispositivo dalla rete di alimentazione Le vibrazioni causate durante il trasporto possono interferire con le misurazioni SpOz ECG del respiro impedenziometrico e NIBP Per impedire che il monitor si surriscaldi lasciare spazio sufficiente per la circolazione dell aria Per lo smaltimento del dispositivo o dei suoi componenti ad esempio la batteria di supporto attenersi alle norme locali ambientali e sullo smaltimento dei rifiuti Note Le apparecchiature elettromedicali necessitano di speciali precauzioni relativamente alla compatibilit elettromagnetica e devono essere installate e utilizzate da personale qualificato conformemente alle istruzioni riportate nel Technical Reference Manual I telefoni cellulari e apparecchiature radiomobili possono interferire con il funzionamento delle apparecchiature elettromedicali I cavi trasduttori e accessori approvati sono elencati nel catalogo Supplies and Accessories fornito con il monitor Il dispositivo pu essere utilizzato con elettrobisturi In questo caso consigliabile prestare attenzione alle eventuali limitazioni indicate nei capitoli relativi ai parametri e nel presente capitolo L as
37. del paziente o in aree con eccessiva peluria o lesioni tocchino ATTENZIONE interrompere sempre la misurazione NMT prima di Posizionare la sonda piezoelettrica o gli elettrodi di toccare gli elettrodi di stimolazione registrazione nei punti indicati nella figura Fissare la sonda piezoelettrica con cerotto Inizio arresto del monitoraggio Iniziare il monitoraggio dopo aver addormentato il paziente 1 Per iniziare il monitoraggio premere il tasto NMT e ma prima di somministrare farmaci miorilassanti selezionare Inizia Il monitor misura la corrente sovramassimale quindi avvia la misurazione selezionata 2 Per terminare il monitoraggio premere il tasto NMT e selezionare Blocca 39 Sospensione ripresa del monitoraggio Se il monitoraggio viene temporaneamente sospeso possibile conservare i valori correnti e di riferimento 1 Per sospendere il monitoraggio premere il tasto NMT e selezionare Blocca 2 Per riprendere il monitoraggio premere il tasto NMT e selezionare Continua TOF e altri modi di stimolazione possibile utilizzare i modi di stimolazione TOF treno di quattro DBS doppio scoppio e ST impulso singolo Il modo TOF il pi comune Nel modo TOF vengono generati 4 impulsi a intervalli di 0 5 secondi Il rapporto fra la quarta e la prima risposta determina la percentuale TOF TOF La percentuale TOF diminuisce con l aumentare dello stato di rilassamento In genere un valore TOF superi
38. do attesa dopo otto secondi Fine del monitoraggio Stampare i dati richiesti Per ulteriori informazioni vedere Registrazione e stampa Attendere la fine della stampa Quindi cancellare i dati identificativi del paziente e reimpostare i valori predefiniti Premere la ComWheel e selezionare Reimposta caso Selezionare Reimposta TUTTO e SI Impostare il tasto di accensione sul modo di attesa se non si prevede di usare il monitor Pulire il monitor seguendo le istruzioni TASTI E MENU DEL MONITOR possibile controllare il monitoraggio usando la ComWheel i tasti di accesso diretto o il controllo remoto La ComWheel il principale strumento di navigazione fornisce un accesso a tutte le funzioni di menu I tasti di accesso diretto permettono di controllare le funzioni usate con maggior frequenza 1 Tasto di accensione attesa NOTA il monitor si accende solo quando collegato alla rete di alimentazione Tacita un allarme attivo o pre tacita tutti gli allarmi per due minuti premere il tasto una volta o per cinque minuti premere il tasto per tre secondi Per cancellare il contenuto del campo messaggi di allarme e attivare nuovi allarmi premere nuovamente il tasto Visualizza trend numerici o grafici e istantanee Visualizza il menu Pressioni invasive che consente di regolare le impostazioni di misurazione della pressione invasiva NOTA a seconda delle opzioni questo tasto pu anche avere il nome di P
39. e barre di attacco anteriore e posteriore del monitor siano inserite saldamente nei bordi della placca di montaggio e che il bullone di fissaggio sul retro del monitor sia bloccato in posizione Se necessario cambiare modo di funzionamento premere la ComWheel selezionare Imposta monitor e Seleziona modo NOTA cambiando modo si cambiano anche alcune impostazioni ad esempio i limiti d allarme Inizio del monitoraggio Preparare i collegamenti del paziente Vedere il capitolo sulle misurazioni in questo manuale Usare solo parti di consumo e accessori approvati dal produttore Gli allarmi e i valori predefiniti dei parametri si attivano Controllare i limiti di allarme Per ulteriori informazioni vedere Allarmi Verificare di aver inserito le tracce e le cifre corrette nei campi Per ulteriori informazioni vedere Impostazioni di visualizzazione Seguire la procedura di avvio specifica per la misurazione Per ulteriori informazioni vedere il capitolo sulle misurazioni in questo manuale Inserire i dati identificativi del paziente Premere la ComWheel e selezionare Dati paziente Per ulteriori informazioni vedere Gestione dei dati Durante il monitoraggio Per tacitare gli allarmi premere Silenzia allarmi Se si preme accidentalmente il tasto accensione attesa durante il monitoraggio necessario premerlo nuovamente entro otto secondi per tornare al monitoraggio Altrimenti il monitor passa al mo
40. e il paziente e riprovare Pulsazioni deboli Problema di misurazione NIBP Posizione o collegamento bracciale incorretto Circolazione sanguigna debole o anomala Frequenza cardiaca lenta associata ad artefatti Il paziente si muove e Perdita d aria Ricerca sovramassimale NMT ricerca corrente di stimolo sovramassimale in corso Riferimento instabile La deviazione tra le quattro risposte allo stimolo di riferimento NMT eccessiva e provoca la non riuscita dell impostazione di riferimento Risposta troppo debole NMT il guadagno massimo non sufficiente per permettere all ampiezza del segnale di risposta di raggiungere un livello misurabile Ci pu verificarsi se La corrente di stimolazione troppo debole e Gli elettrodi di stimolazione non sono collegati oppure sono posizionati in modo errato sul nervo e Gli elettrodi di registrazione sono scollegati Uno o pit elettrodi sono secchi e devono essere sostituiti La pelle in corrispondenza del punto di applicazione dell elettrodo non stata adeguatamente preparata 49 Messaggio Spiegazione Sensore non operativo Il sensore per la misurazione dei gas non funziona o la temperatura nel monitor aumentata Rivolgersi a personale di assistenza autorizzato Sonda Sp02 assente Controllare il collegamento del sensore SpO Sonda Sp02 scollegata Controllare il collegamento del sensore Sp
41. e o l uso di un altro tipo di sensore Per maggiori dettagli consultare le istruzioni fornite con il sensore ATTENZIONE per evitare letture errate non usare bracciali per la pressione sanguigna gonfi o dispositivi per la misurazione della pressione sanguigna arteriosa sull arto su cui applicato il sensore per ossimetria s27 Visualizzazione della frequenza del polso La frequenza cardiaca pu originare da diverse sorgenti Per visualizzare la frequenza del polso misurata con polso ossimetria 1 Premere il tasto Polso ossimetro oppure premere la ComWheel Selezionare Parametri e Polso Ossimetria 2 Selezionare Sorgente HR 3 Selezionare Plet Regolazione delle impostazioni della Sp0 E possibile regolare il volume del battito la scala delle forme d onda e il tempo medio di risposta NOTA con l opzione N XOSAT o N XNSAT la scala delle forme d onda impostata su AUTO Il tempo medio di risposta impostato su 12 secondi per N XOSAT e su 5 7 secondi per N XNSAT 1 Premere il tasto Polso ossimetro oppure premere la ComWheel Selezionare Parametri e Polso Ossimetria 2 Selezionare Suono battito 3 Solo polso ossimetria standard selezionare Scala pletismo e Risposta Sp02 Limiti di misurazione ATTENZIONE validit dei dati Le condizioni che possono provocare letture erronee e allarmi gravi comprendono le interferenze di sostanze una luce ambientale troppo intensa interferenze
42. elettriche malattia di Roger movimenti eccessivi bassa perfusione segnali deboli posizionamento errato del sensore scarsa adesione del sensore e o spostamento del sensore sul paziente Usare la polso ossimetria Cardiocap 5 solo per pazienti di peso superiore a 5 kg anche se il sensore SpO pu essere usato per pazienti di peso inferiore a 5 kg Il polso ossimetro non pu distinguere tra ossiemoglobina e disemoglobine ad esempio meta o carbossiemoglobine La luce ambiente l elettrobisturi i coloranti intravascolari e i farmaci vasocostrittori possono compromettere la precisione delle misurazioni e Non usare il polso ossimetro durante la risonanza magnetica RMN Una scarsa perfusione pu influire sulla precisione della misurazione quando si usa la sonda auricolare Uso dei sensori Nellcor Usare solo sensori Nellcor con opzione per polso ossimetria N XNSAT Per un elenco dei sensori approvati vedere User s Reference Manual 293 PRESSIONE SANGUIGNA NON INVASIVA NIBP Occorrente 1 Tubo bracciale 2 Bracciale della misura corretta Dimensioni bracciale Colore Circonferenza arto Tubo Bambini Verde 12 19 cm Adulti nero Adulti di corporatura Blu 17 25 cm Adulti nero minuta Adulto Azzurro 23 33 cm Adulti nero Adulti lungo Bianco 23 33 cm Adulti nero Adulti alti Bordeaux 31 40 cm Adulti nero Adulti di corporatura Bordeaux 31 40 cm Adulti ne
43. ell adattatore al cavo del monitor Collegare il cavo al monitor Premere il tasto NMT Selezionare Imp tempo ciclo e scegliere il tempo Selezionare Blocco regionale Per avviare la stimolazione selezionare Attiva Si HS G IDA Per arrestare la stimolazione selezionare Blocca 40 ABBREVIAZIONI min C F ug Alfa AI A a A a A02 AA Aa DO AAMI ABG ABP ADU Alo AM Ambi Amp Ant APN Arit Art Asce ASI battiti al minuto respiri al minuto gradi centigradi gradi Fahrenheit microgrammi banda di frequenze alfa alveolare arterioso braccio ubicazione rapporto di PO arteroalveolare agente anestetico differenza di ossigeno alveoloarterioso Association for the Advancement of Medical Instrumentation Associazione per la promozione della strumentazione medica gas nel sangue arterioso pressione arteriosa Sistema per Anestesia ADU alotano Monitor per anestesia temperatura ambiente ampiezza anteriore apnea aritmia pressione arteriosa temperatura ascellare asistole ATPD ATPS AV aVF Avg aVL aVR aw BAEP bar BEV multif BEV Bigem Bil BP Bradi BSA B su B BIPS temperatura atmosferica ambiente e pressione gas secco temperatura e pressione ambiente gas saturo atrioventricolare aumentato voltaggio con elettrodo positivo al piede sinistro media aumentato voltaggio con elettrodo positivo al braccio sinistro aumentato volt
44. ella 92 TEMPERATURA Occorrente 1 Sonda della temperatura ATTENZIONE sicurezza del paziente Per evitare lesioni fisiche al paziente usare solo sonde per temperatura Datex Ohmeda 33 Inizio della misurazione Usare solo sonde per temperatura Datex Ohmeda Selezionare la temperatura in un campo numerico per includerne i dati nei trend e attivare gli allarmi 34 Modifica dell etichetta della temperatura 1 Premere la ComWheel e selezionare Parametri 2 Selezionare Imposta Temp 3 Selezionare Nome T1 o Nome T2 Modifica delle unit di misura della temperatura 1 Premere la ComWheel e selezionare Parametri 2 Selezionare Imposta Temp 3 Selezionare Unit di misura quindi C o F GAS VIE AEREE possibile monitorare ad esempio la CO di fine respiro la Oz inspiratoria la N30 e gli agenti anestetici Occorrente 1 Linea di campionamento dei gas 2 Raccordo a Y 3 Adattatore vie aeree con connettore linea di campionamento 4 Scambiatore di calore e umidit con filtro HMEF IMPORTANTE non collegare nessun componente all ingresso del gas di riferimento 5 Uso di D fend Usare D fend nero per la maggior parte dei casi Usare D fend verde con pazienti affetti da aumento delle secrezioni mucose o da malattie infettive Inizio della misurazione Prima di collegare il paziente Controllare che i collegamenti dell adattatore pe
45. emaker e una delle seguenti opzioni Mostra Lo spike del pacemaker visualizzato sull ECG Sensit Rilevamento pacemaker sensibile lo spike visualizzato sull ECG Su R Tacitazione pacemaker attenuata l allarme di asistolia non affidabile con pacemaker attivi Occult Lo spike del pacemaker non visualizzato sull ECG NOTA il rilevatore pacemaker pu non funzionare correttamente durante l uso di apparecchiature chirurgiche ad alta frequenza HF In genere i disturbi causati da apparecchiature chirurgiche HF causano falsi positivi nel rilevamento del pacemaker ATTENZIONE la misurazione del respiro impedenziometrico pu causare variazioni nei pacemaker sensibili alla frequenza di ventilazione minuto Disattivare il modo di sensibilit alla frequenza del pacemaker o spegnere la misurazione del respiro impedenziometrico sul monitor ATTENZIONE durante il monitoraggio di pazienti con pacemaker non basarsi solamente sugli allarmi di misurazione della frequenza Il monitor potrebbe contare come battiti gli impulsi del pacemaker In questo caso l asistolia e la fibrillazione ventricolare possono non essere rilevate Tenere sotto stretta sorveglianza i pazienti e osservare attentamente i loro parametri vitali 23 RESPIRO IMPEDENZIOMETRICO NOTA la misurazione del respiro impedenziometrico indicata per pazienti di et superiore a 3 anni Occorrente Impostazione uguale a quella della misuraz
46. engono salvati contemporaneamente Quando vengono salvati pi loop i pi recenti vengono cancellati dalla memoria 1 Premere la ComWheel e selezionare Parametri Selezionare Gas vie aeree Selezionare Loop Spirometria Quando il loop corrente stato tracciato scegliere Salva loop Cle ee BS Per richiamare un loop salvato selezionare Loop riferim e il numero del loop da richiamare Modifica dell aspetto del loop Se l asse del flusso del volume o della pressione del loop non risponde ai criteri desiderati selezionare un altra scala 1 Premere la ComWheel e selezionare Parametri 2 Selezionare Gas vie aeree 3 Selezionare Loop Spirometria 4 Selezionare Cambio scala NOTA consultare anche la sezione Gas vie aeree TRASMISSIONE NEUROMUSCOLARE NMT Occorrente 1 2 3 Bianco Cavo sensore NMT Marrone Sensore meccanico oppure Nero elettrodo di Sensore elettrico messa a terra Preparazione ATTENZIONE assicurarsi che le clip del set di derivazioni non Eliminare ogni traccia di unto o sporco dall area di tocchino nessun materiale elettricamente conduttivo compresa applicazione Assicurarsi che sull area di applicazione non la terra vi siano peluria o lesioni Posizionare gli elettrodi di stimolazione marrone e bianco ATTENZIONE non posizionare gli elettrodi di stimolazione NMT sul lungo il nervo ulnare Verificare che gli elettrodi non si torace
47. er l uso con trasduttori monouso Riutilizzabile NOTA i collegamenti paziente effettuati conformemente a quanto indicato nella figura e con gli accessori specificati da Datex Ohmeda sono a prova di defibrillatore ATTENZIONE utilizzare solo trasduttori e cavi a prova di defibrillatore Si possono monitorare fino a due canali di pressione IMPORTANTE gli eventuali urti meccanici subiti dal trasduttore della pressione possono modificare l equilibrio zero e la calibrazione Inizio della misurazione Durante l impostazione preparare il kit del trasduttore conformemente alle istruzioni del produttore Verificare che non ci sia aria nel tubo Consultare le istruzioni del produttore del trasduttore per rimuovere l aria intrappolata al suo interno Azzerare il trasduttore quindi ricollegarlo all aria Premere il tasto Pressioni invasive oppure la ComWheel e selezionare Parametri e Press invasive Selezionare Azzera TUTTE e Ricollegare il paziente Combinazione di pressioni possibile visualizzare due forme d onda della pressione invasiva sovrapposte usando una parte di una forma d onda normale oppure entrambe le forme d onda combinate nello stesso campo con la stessa linea dello zero 1 Premere la ComWheel e selezionare Imposta monitor 2 Selezionare Imposta schermo 3 Selezionare Campi tracce 4 Selezionare Combina pressioni e SI ATTENZIONE controllare che l elettrodo di ritor
48. eria Controllare i fusibili Se necessario sostituirli Il segnale ECG disturbato o non viene rilevato nessun QRS Controllare che il paziente non abbia brividi Selezionare il filtro corretto premendo ECG e selezionando Imposta ECG e Filtraggio Monit filtra gli artefatti prodotti dall elettrobisturi e dalla respirazione Diagn fornisce maggiori informazioni sull onda ma soggetto ad artefatti ad alta frequenza e ad instabilit della linea di base FiltST fornisce maggiori informazioni sul tratto ST Filtra gli artefatti ad alta frequenza ma acquisisce le modifiche ST lente Soggetto a instabilit della linea di base Controllare la qualit e la posizione degli elettrodi Non applicarli su aree pelose ossute adipose e sui muscoli principali Se possibile utilizzare elettrodi gi cosparsi di gel Usare un altra derivazione Ingrandire da 1 0 mV a 2 0 mV Misurazione della respirazione fallita Controllare la qualit e la posizione degli elettrodi come indicato in precedenza Regolare i limiti di rilevamento E possibile che durante la respirazione meccanica vengano contate solo le inspirazioni e le espirazioni prodotte dal ventilatore Altre apparecchiature elettriche possono interferire sulla misurazione Le letture della pressione sanguigna invasiva sono inaffidabili Controllare che nel sistema del trasduttore non vi siano bolle d aria Lavare ed azzerare il trasduttore Posizionare il trasdutt
49. essione wedge il trend dei valori di PA e gli allarmi di PA vengono disattivati Inizio della PWPC Posizionare il catetere Swan Ganz nell arteria polmonare Il monitoraggio continuo delle pressioni lungo il percorso della punta del catetere aiuta a identificare l ubicazione della stessa Usare il lume distale per la linea di pressione Etichettare il canale della pressione wedge con PA Controllare che il monitor disponga di informazioni corrette sullo stato di ventilazione del paziente Premere il tasto Pressioni invasive oppure la ComWheel e selezionare Parametri e Press invasive Selezionare Tipo ventilazione e Spont spontanea o Contr controllata Nel menu Pressioni invasive selezionare Pressione wedge e Misurazione Gonfiare il palloncino del catetere quando viene visualizzato il messaggio Gonfiare il palloncino nel campo delle forme d onda PA Il monitor congela automaticamente la forma d onda per 20 secondi Quando viene visualizzato il messaggio Sgonfiare il palloncino sgonfiare il palloncino del catetere La forma d onda della pressione rimane congelata fino a che si accetta il livello PWPC Regolare il livello PWPC ruotando la ComWheel Premere la ComWheel per accettare il livello PWPC che rappresenta il vero livello PWPC Dopo aver accettato il livello PWPC il monitoraggio della pressione continua normalmente Eliminazione della misurazione PWPC Nel menu Wedge selezionare Canc
50. ffidabilit e le prestazioni del dispositivo solo se Il montaggio gli interventi le estensioni le regolazioni le modifiche l assistenza e le riparazioni vengono effettuati da personale autorizzato dal produttore L impianto elettrico conforme alle norme Ildispositivo viene utilizzato secondo le indicazioni fornite in questo manuale Marchi di fabbrica Datex Ohmeda e gli altri marchi di fabbrica S 5 D lite D lite Pedi lite Pedi lite Mini D fend D fend D fend OxyTip MemCard ComWheel EarSat FingerSat FlexSat PatientO2 Entropy Patient Spirometry e Tonometrics sono di propriet di Instrumentarium Corp o delle sue societ consociate Tutti gli altri prodotti e marchi appartengono ai rispettivi proprietari 2004 General Electric Company Tutti i diritti riservati DENOMINAZIONE E OPZIONI DEL PRODOTTO In questo manuale vengono utilizzati i seguenti acronimi in riferimento alle opzioni del monitor Le opzioni e le funzioni disponibili variano a seconda della configurazione del monitor in uso Abbreviazione Descrizione Codice di ordinazione F MX Modulo emodinamico Cardiocap 5 6050 0005 614 F MXG Modulo emodinamico Cardiocap 5 6050 0005 617 con misurazione gas S XANE01 Software per anestesia Cardiocap 5 6050 0005 615 N XC Opzione gas vie aeree CO 6050 0005 611 N XCO Opzione gas vie aeree CO Oz e 6050 0005 612 N20 N XCAI
51. i 3 secondi Impulso stimolo traccia quadrata corrente costante Ampiezza impulso 40 us Range corrente stimolo da 0 a 5 0 mA con incrementi di 0 1 mA Precisione corrente di stimolo 20 o 0 3 mA il valore pi alto Registratore Principio matrice termica Risoluzione di stampa Verticale 8 punti mm Orizzontale 32 punti mm a una velocit massima di 25 mm secondo Larghezza carta 50 mm larghezza stampa 48 mm Tracciati selezionabile 1 2 o 3 tracciati Velocit di stampa 1 6 25 12 5 25 mm secondo Valore tipico I limiti di allarme e i relativi range di regolazione possono variare a seconda del modo utilizzato L utente pu impostare il limite inferiore di allarme di SpO al di sotto dell 80 e il limite di allarme Ppeak al di sopra di 50 cmH 0 durante l uso normale del monitor Al fine di garantire la sicurezza del paziente non possibile salvare tali limiti come valori predefiniti SIMBOLI A Attenzione consultare i documenti allegati Quando appare accanto al valore O indica che il limite inferiore d allarme di FiO impostato su un valore inferiore al 21 Se visualizzato accanto al valore HR indica che il monitor potrebbe contare gli spike del pacemaker in quanto il pacemaker se stato impostato su R oppure le onde T se stato selezionato un QRS ampio Se appare sul pannello anteriore indica che la protezione da scariche del defibrillatore in parte assicurata dag
52. i i sensori o cavi danneggiati Non tentare di riparare sensori o cavi danneggiati e non usare sensori o cavi riparati da altri ATTENZIONE utilizzare solo sensori e cavi asciutti e puliti La presenza di umidit e sporco sui connettori pu compromettere la precisione delle misurazioni Scegliere un punto di applicazione con una buona perfusione Per ogni sensore consultare le istruzioni riportate sulla confezioni per informazioni sulla scelta del punto di applicazione corretto Pulire il punto di applicazione Sensore a dito eliminare lo smalto e le unghie artificiali tagliare le unghie lunghe Sensore auricolare togliere gli orecchini Il posizionamento del sensore su un area perforata pu compromettere la lettura SpO Fissare il cavo del sensore al polso o alle lenzuola per impedire movimenti del cavo e del sensore 26 Collegamenti del monitor Polso ossimetria Datex Ohmeda standard Polso ossimetria Datex Ohmeda avanzata opzione N XOSAT Polso ossimetria Nellcor opzione N XNSAT Collegamenti cavo Per scollegare il cavo afferrare il connettore A seconda dei casi premere i pulsanti sul connettore per rilasciarlo ATTENZIONE sicurezza del paziente Le condizioni del paziente ad esempio arrossamenti infiammazioni decolorazioni necrosi ischemiche ed erosioni cutanee possono richiedere lo spostamento frequente del punto di applicazione del sensor
53. ione ECG possibile usare set da 3 o da 5 derivazioni Per iniziare 1 Selezionare il respiro in un campo delle forme d onda o numerico per includerne i dati nei trend e attivare gli allarmi 2 Accendere la misurazione Premere la ComWheel e selezionare Parametri e Selezionare Imposta Resp Selezionare Misurazione e ON Maggiore leggibilit delle forme d onda 1 Premere la ComWheel e selezionare Parametri 2 Selezionare Imposta Resp 3 Selezionare Ampiezza e regolare l ampiezza ruotando la ComWheel 24 Correzione del numero di atti respiratori Se i respiri sono deboli o con molti artefatti possibile che vengano esclusi dalla frequenza respiratoria Per assicurarsi che venga rilevato il numero corretto di atti respiratori regolare i limiti di rilevamento in modo che siano pi vicini 1 Premere la ComWheel e selezionare Parametri 2 Selezionare Imposta Resp 3 Selezionare Limite rilevaz ATTENZIONE i movimenti respiratori e le variazioni dell impedenza possono portare ad apnee ostruttive ATTENZIONE controllare che l elettrodo di ritorno dell elettrobisturi sia correttamente posizionato sul paziente per evitare possibili ustioni in corrispondenza dell elettrodo ECG o di altri punti di applicazione della sonda ATTENZIONE pazienti portatori di pacemaker La misurazione del respiro impedenziometrico pu causare variazioni nei pacemaker sensibili alla frequenza di ventilazione minuto
54. isurazioni STAT per periodi prolungati e NOTA la presenza di alcune aritmie durante la misurazione NIBP pu aumentare il tempo richiesto per la misurazione Per dettagli sui risultati del test sul funzionamento della misurazione NIBP in presenza di aritmie vedere User s Reference Manual Ivalori della pressione sanguigna possono subire variazioni se il paziente viene spostato 30 Fine della misurazione Per allentare la pressione del bracciale prima che la misurazione sia terminata Premere il tasto NIBP Attiva Blocca Impostazione degli intervalli tra i cicli 1 Premere il tasto NIBP 2 Selezionare Imp tempo ciclo 3 Scegliere il nuovo tempo di ciclo Uso del bracciale NIBP per la stasi venosa 1 Premere il tasto NIBP 2 Selezionare Attiva stasi ven Gonfiaggio Pressione stasi Tempo stasi massimo venosa venosa Neonati 150 mmHg 40 mmHg 1 minuti Bambini 200 mmHg 60 mmHg 2 minuti Adulti 280 mmHg 80 mmHg 2 minuti ATTENZIONE il monitor imposta automaticamente la pressione di gonfiaggio in base alla prima misurazione Prima di effettuare la misurazione su un nuovo paziente reimpostare il limite di gonfiaggio ed il caso IMPORTANTE le vibrazioni dovute al trasporto possono compromettere la misurazione NIBP PRESSIONE SANGUIGNA INVASIVA Occorrente 1 Sacca a pressione con soluzione eparinizzata 2 Set di lavaggio 3 Trasduttore 4 Cavo adattatore p
55. levamento da 2 a 500 mV Durata dell impulso da 0 5 a 2 ms Il calcolo della frequenza cardiaca funziona con ritmi irregolari di ANSI AAMI EC13 4 1 2 1 e come segue a 40 bpm b 87 bpm b 60 bpm d 117 bpm Tempo di risposta frequenza cardiaca media e range del tempo di risposta in conformita a ANSI AAMI EC13 4 1 2 1 f Tempo di risposta da 80 a 120 bpm 5 0s da 3 7 a 6 2 Tempo di risposta da 80 a 40 bpm 6 5s da 4 1 a 9 2 5 Il tempo medio e il range temporale dell allarme di tachicardia sono i seguenti ANSI AAMI EC13 4 1 2 1 g Figura 4s ampiezza dimezzata 5 5 s da 4 8 a 5 9 s Figura 4s ampiezza normale 6 6 s da 4 8 a 7 2 s Figura 4s ampiezza raddoppiata 7 2 s da 5 3 a 9 4 s Figura 4b ampiezza dimezzata 7 4 s da 7 0 a 7 7 Figura 4b ampiezza normale 6 2 s da 4 7 a 8 1 5 Figura 4b ampiezza raddoppiata 6 4 s da 4 4 a 8 2 s Analisi del tratto ST Misurato e visualizzato contemporaneamente per un massimo di tre derivazioni ECG Range livello ST da 6 a 6 mm da 0 6 a 0 6 mV Livello minimo rilevazione QRS Livello minimo 0 5 mV con durata compresa tra 40 e 120 ms in conformit con la norma ANSI AAMI EC13 Risoluzione visualizz 0 1 mm 0 01 mV Media calcolata da 16 complessi QRS Intervallo aggiornamento visualizz 5 secondi Uscita ECG ausiliaria Larghezza di banda dell uscita ausiliaria da 0 5 a 40Hz Guadagno il segnale ECG da 1mV di 1V sull uscita ausi
56. li accessori per la misurazione di polso ossimetria SpO2 temperatura T e pressione invasiva P Sul pannello posteriore identifica i seguenti messaggi di avvertenza e attenzione e Pericolo di scarica elettrica Non aprire l involucro del monitor o il pannello posteriore Le riparazioni devono essere eseguite da personale qualificato e Per garantire una protezione costante dal rischio di incendio utilizzare fusibili sostitutivi dello stesso tipo e potenza Scollegare l alimentazione prima di effettuare un intervento di riparazione Non toccare il monitor azionato a batteria durante una defibrillazione Protezione tipo BF IEC 60601 1 a prova di defibrillatore contro le scosse elettriche la gt e menk ma ea 7 Protezione tipo CF IEC 60601 1 a prova di defibrillatore contro le scosse elettriche Indica il battito rilevato La frequenza respiratoria viene calcolata con la misurazione del respiro impedenziometrico Appare nel campo dei messaggi quando vengono tacitati gli allarmi Appare nel campo numerico o in un menu quando la sorgente di allarme deselezionata Azionamento con batteria di supporto e capacit rimanente Caricamento batteria di supporto Menu principale Se si preme la ComWheel quando non visualizzato alcun menu viene aperto il Menu principale Sottomenu Se si seleziona l opzione di un menu con questo simbolo viene aperto un nu
57. liaria Ritardo di propagazione lt 15 ms Gli impulsi del pacemaker sono assenti ma possono provocare interferenze sull uscita ECG ausiliaria All uscita ausiliaria pu essere collegato un dispositivo ausiliario che risponde ai requisiti dello standard IEC 60601 1 Non vi sono altre limitazioni in quanto l uscita ausiliaria del monitor isolata galvanicamente dalla parte del paziente interessata dalla misurazione ECG Respiro Range respiro da 4 a 120 resp minuto Precisione 5 o 5 resp minuto NIBP Range di misurazione Adulti da 25 a 260 mmHg Bambini da 25 a 195 mmHg Neonati da 15 a 145 mmHg Range frequenza polso accettato da 30 a 250 bpm Range di misurazione della pressione del bracciale da 15 a 350 mmHg NOTA il range di misurazione della pressione del bracciale pari ai range nominale e indicativo del bracciale Tempo di misurazione tipico Adulti 23 secondi Neonati 20 secondi Pressione sanguigna invasiva Range di misurazione da 40 a 320 mmHg Precisione di misurazione 5 o 2 mmHg Sensibilit trasduttore 5 uV V mmHg 5 VCC massimo 20 mA Frequenza polso Range di misurazione da 30 a 250 bpm Precisione 5 o 5 bpm Temperatura Range di misurazione da 10 a 45 C Precisione di misurazione Da 25 a 45 0 C 0 1 C Da 10 a 24 9 C 0 2 C he Polso ossimetria standard Tempo aggiornamento visualizz 5 secondi Tempo medio regolabile
58. m LED a infrarossi 920 nm Gas vie aeree Frequenza campionamento 200 ml minuto Ritardo campionamento 2 5 secondi tipico con linea di campionamento da 3 m Tempo totale di risposta del sistema 2 9 secondi tipico con linea di campionamento da 3 m compresi ritardo di campionamento e tempo di salita Tempo di riscaldamento 2 5 minuti 30 minuti per specifica completa Frequenza Respiratoria RR Range di misurazione da 4 a 60 respiri minuto Criteri di rilevamento variazione 1 in CO9 Limiti allarmi predefiniti EtCO alto 8 basso 3 FiCO alto 3 basso Off FiN 0 alto 82 EtO alto Off basso 10 FiO alto Off basso 18 2ps EtDes alto 12 basso Off FiDes alto 18 basso Off EtEnf alto 3 4 basso Off FiEnf alto 5 1 basso Off EtHal alto 1 5 basso Off FiHal alto 2 2 basso Off FtIso alto 2 3 basso Off Filso alto 3 4 basso Off EtSev alto 3 4 basso Off FiSev alto 5 1 basso Off Gas innocui Etanolo Co H50H lt 0 3 Acetone lt 0 1 Metano CH4 lt 0 2 Azoto No Ossido di carbonio CO Monossido d azoto NO lt 200 ppm Vapore acqueo Effetto dell elio diminuisce i valori di CO2 lt 0 6 vol tipico Effetto massimo sulle letture CO lt 0 2 vol N20 02 lt 2 vol Agenti anestetici lt 0 15 vol Anidride carbonica C02 Range di misurazione da 0 a 15 da 0 a 15 kPa da 0a 113 mmHg Misurazione tempo di salita lt 400 ms tipico Precisione 0 2 vol
59. mpa loop 20 ECG Occorrente 1 Elettrodi ECG consigliabile utilizzare elettrodi precedentemente cosparsi di gel Cavo torace Set da 3 o da 5 derivazioni Posizionamento elettrodi standard da 3 derivazioni per realizzare una con set da 3 derivazioni Posizionamento elettrodi standard con set da 5 derivazioni Posizionare il quinto elettrodo in uno dei sei punti indicati Posizionamento modificato con set derivazione CBs con un set da 3 derivazioni Rosso IEC Bianco AAMI Giallo IEC Nero AAMI Elettrodo rde IEC Rosso AAMI Rosso IEC Bianco AAMI Rosso IEC Bianco AAMI Giallo IEC Nero AAMI Elettrodo o Verde IEC Rosso AAMI Verde IEC Rosso AAMI iallo IEC Nero AAMI Nero IEC Verde AAMI ATTENZIONE assicurarsi che le clip o i bottoncini del set di derivazioni non tocchino nessun materiale conduttore di elettricit compresa la terra 21 Selezione di una derivazione Con un set da 3 derivazioni possibile monitorarne una alla volta Con un set da 5 derivazioni possibile monitorare tre derivazioni contemporaneamente Per selezionare le derivazioni monitorate premere il tasto ECG e selezionare Derivazione ECG1 Derivazione ECG2 o Derivazione ECG3 Maggiore leggibilit delle forme d onda 1 Premere il tasto ECG 2 Selezionare Ampiezza ECG
60. ne N XDNET consente di caricare i dati paziente salvati nella scheda dati I dati di trend salvati possono essere trasferiti e visualizzati su altri monitor Cardiocap 5 S 5 AS 3 o CS 3 inoltre possibile continuare a raccogliere dati in un altra postazione 1 Terminare il caso e rimuovere la scheda dati dal primo monitor 2 Inserire la scheda dati nel monitor ricevente 3 Premere la ComWheel e selezionare Dati paziente 4 Selezionare Pazien da scheda NOTA assicurarsi che gli orologi interni dei due monitor siano sincronizzati IMPORTANTE non esporre le schede di memoria a temperature eccessive o a campi magnetici e fare attenzione a non piegarle REGISTRAZIONE E STAMPA Occorrente NOTA le registrazioni effettuate su carta termica possono essere Registratore incorporato Carta termica per il registratore Stampante laser distrutte dall esposizione alla luce al calore all alcool ecc Pertanto sempre consigliabile fare una fotocopia per l archivio Tasto Record Waveform Stop permette di avviare e arrestare la registrazione delle forme d onda selezionate in tempo reale Tasto Record Trend Stop permette di avviare e arrestare la registrazione di un trend numerico o grafico selezionato Tasto per aprire il vano carta del registratore Carta per registratore Vano carta del registratore Registrazione delle forme d onda Per registrare le forme d onda premere il tasto Record Waveform St
61. no dell elettrobisturi sia correttamente posizionato sul paziente per evitare possibili ustioni in corrispondenza dei punti di applicazione del sensore ATTENZIONE verificare che nessuna parte delle connessioni del paziente tocchi materiali elettricamente conduttivi compresa la terra ATTENZIONE utilizzare solo trasduttori e cavi a prova di defibrillatore 31 Etichettatura dei canali L etichetta del canale della pressione definisce la scala di visualizzazione il colore il filtro la sorgente e i limiti di allarme Le descrizioni delle etichette sono preconfigurate Per modificare l etichetta 1 Premere il tasto Pressioni invasive oppure premere la ComWheel Selezionare Parametri e Press invasive 2 Selezionare Imposta P1 o Imposta P2 3 Selezionare Etichetta I canali presentano le seguenti descrizioni predefinite ETICHETTA PI Art p2 cvp RAP LAP IcP PA RWP ABP Scala 200 20 20 20 60 60 Colore Rosso Blu Bianco Bianco Giallo Bianco Sorg Sis Off Off Off Off Off allarme Form S D Media Media CPP S D S D num Filtro 22 9 9 9 9 9 Pressione Wedge Polmonare Capillare PWPC Poich il punto di misurazione PWPC si trova in un area estremamente delicata inserimento del catetere Swan Ganz pu essere effettuato solo da personale medico qualificato Seguire le istruzioni del produttore del catetere NOTA durante la misurazione della pr
62. ollegato Controlla D fend Controllare che il raccogli condensa e la linea di campionamento siano correttamente collegati Controlla elettrodi stim La corrente di stimolo NMT non pu essere erogata a causa del collegamento scadente all elettrodo di stimolo o del danneggiamento del cavo Controlla limiti gonfiag NIBP viene usato un bracciale per adulti o bambini ma stato selezionato il modo neonati Controlla NIBP La misurazione NIBP riuscita solo in parte Controllare le impostazioni Controlla scarico gas Gas l uscita dei gas di campionamento bloccata Rimuovere il blocco Disturbo ECG calcolo HR inaffidabile o forma d onda distorta possibile durante la diatermia Elettrodi EMG scollegati NMT gli elettrodi di registrazione EMG sono scollegati Errore EEPROM Il controllo della memoria non riuscito Rivolgersi a personale di assistenza autorizzato Errore RAM Il controllo della memoria non riuscito Rivolgersi a personale di assistenza autorizzato Errore SRAM Il controllo della memoria non riuscito Rivolgersi a personale di assistenza autorizzato Errore temperatura Test della temperatura ripetuto non riuscito Rivolgersi a personale di assistenza autorizzato Guasto alla batteria di back up Batteria di supporto scarica o guasta Usare l alimentazione di rete per 4 ore quindi passare alla batteria Se il messaggio viene nuovamente visualizzato rivolge
63. olso ossimetro o NMT Visualizza il menu ECG che consente di regolare le impostazioni di misurazione ECG Visualizza il menu NIBP che consente di regolare le impostazioni di misurazione NIBP Avvia una singola misurazione della pressione sanguigna non invasiva oppure cancella una singola misurazione NIBP le misurazioni STAT o manuali e arresta la stasi venosa Ritorna alla visualizzazione di monitoraggio normale ComWheel Le funzioni dei menu possono essere gestite ruotando e premendo la ComWheel Apre Menu principale se non ci sono altri menu visualizzati 10 Spostarsi tra i menu I menu sono elenchi di funzioni o comandi visualizzati sullo schermo Se non ci sono menu visualizzati aprire Menu principale premendo la ComWheel Per aprire altri menu dal Menu principale ruotare e premere la ComWheel Ruotare e premere la ComWheel per effettuare regolazioni nei menu I menu possono essere visualizzati anche premendo il tasto di accesso diretto corrispondente Ad esempio per regolare la visualizzazione ECG 1 Premere il tasto di accesso diretto per aprire il C menu 2 Ruotare la ComWheel per scegliere una delle funzioni visualizzate nella finestra 3 Premere la ComWheel per aprire un sottomenu o una finestra di regolazione oppure premere la ComWheel per confermare la selezione 4 Premere il tasto Schermo normale per tornare alla visualizzazione di monitoraggio normale 10 Controllo remoto
64. omWheel per aprire il Menu principale e selezionare Reimposta caso 2 Selezionare Reimposta trend NOTA i dati di trend vengono memorizzati per 15 minuti dopo l impostazione del monitor nel modo di attesa 16 GESTIONE DEI DATI Acquisizione e salvataggio dei dati Il monitor Cardiocap 5 raccoglie e salva continuamente dati paziente quali i trend Il salvataggio viene effettuato al momento in cui il monitor riceve i segni vitali I dati vengono salvati Nella memoria del monitor Il caso pi recente viene salvato nella memoria del monitor solo se la rete e la scheda di memoria non sono in uso e Nella scheda di memoria dati con opzione N XDNET La scheda dati pu contenere fino a 48 ore di dati a seconda del carico di dati In rete con opzione XNET o N XDNET Quando il monitor collegato alla rete dei monitor possono essere salvati i casi di un minimo di 2 e un massimo di 90 giorni a seconda della configurazione Aggiunta dei dati identificativi del paziente 1 Premere la ComWheel e selezionare Dati paziente 2 Selezionare Dati demogr 3 Inserire l altezza e il peso del paziente La superficie corporea BSA viene calcolata automaticamente 17 Recupero dei dati 1 Premere la ComWheel e selezionare Dati paziente 2 Selezionare una delle seguenti opzioni a Carica caso prec
65. op Per arrestare la registrazione premere nuovamente Record Waveform Stop Per configurare la registrazione delle forme d onda 1 Premere la ComWheel per aprire Menu principale e selezionare Registra Stampa Selezionare Registra tracce Selezionare Traccia 1 Traccia 2 o Traccia 3 e scegliere i parametri per un massimo di tre forme d onda Selezionare Ritardo per scegliere quando avviare la registrazione 0 per registrare solo dati in tempo reale oppure 12 secondi Selezionare Velocit carta per regolare la velocit della carta a velocit inferiori si ottengono immagini pi nitide Selezionare Lunghezza e scegliere il tempo di registrazione 30 secondi o continuo Registrazione sugli allarmi 1 2 3 Premere la ComWheel e selezionare Registra Stampa Selezionare Registra tracce Selezionare Parti su allarme e SI La registrazione viene attivata da Asistolia HR alta bassa o da P1 alta bassa Le tracce P1 e ECG vengono registrate Le opzioni sono preconfigurate 19 Registrazione dei trend I trend vengono registrati a partire dal periodo di tempo che corrisponde all impostazione Scala tempo da 20 minuti a 24 ore nel menu Trend Per arrestare la registrazione premere nuovamente Record Trend Stop Per configurare la registrazione dei trend Per registrare i trend predefiniti numerici o grafici premere il tasto Record Trend Stop 1 Premere la ComWheel per aprire Menu principale e
66. ore a livello della met del cuore del paziente e azzerarlo Segnale Sp0 scadente Controllare che il paziente non abbia brividi Controllare la posizione del sensore Fare attenzione alle differenze causate dalla pigmentazione della pelle Solo polso ossimetria standard modificare il tempo medio da lento a normale 51 Problema Soluzione Misurazione NIBP non funzionante o valori inaffidabili Controllare che i tubi del bracciale non siano piegati troppo tirati schiacciati o allentati Evitare gli artefatti da movimento Utilizzare bracciali della misura corretta Misurazione della temperatura non riuscita Controllare che il tipo di sonda usato sia corretto Provare con un altra sonda Valori dei gas delle vie aeree troppo bassi Controllare che non vi siano perdite nella linea di campionamento e negli altri connettori Assicurarsi che il vuoto di evacuazione non sia troppo forte I valori della spirometria paziente sono inaffidabili Controllare che il Tipo sensore selezionato corrisponda al sensore collegato al paziente Rimuovere il raccogli condensa D lite ed eliminare le gocce Controllare che i connettori del D lite siano in perfetto stato e che tutte le connessioni siano ben salde I valori NMT sono inaffidabili Rimuovere tutte le tracce di unto o sporco dal punto di applicazione Controllare che gli elettrodi siano posizionati correttamente che il gel non sia se
67. ore al 90 indica un risveglio clinico corretto possibile visualizzare la percentuale TOF e il numero di risposte o il conteggio 1 Premere il tasto NMT 2 Selezionare Modo stimolo e scegliere il modo Selezione dell awiso di risveglio Se il conteggio raggiunge un limite impostato viene emesso un unico segnale acustico e viene visualizzato il messaggio Blocca risveglio 1 Premere il tasto NMT 2 Selezionare Avviso risveglio e scegliere il limite di conteggio Misurazione del rilassamento profondo Quando il blocco neuromuscolare diventa pi profondo non si riceve nessuna risposta alla stimolazione La percentuale TOF non viene calcolata quando il conteggio inferiore a quattro Misurazione rilassamento 4 Cont 0 100 TOF 20 Leggero 10 PIC 0 Profondo Per monitorare il livello di rilassamento avviare la stimolazione tetanica in continuo per 5 secondi 1 Premere il tasto NMT 2 Selezionare Tetanica PTC e Attiva Dopo la stimolazione tetanica vengono generati impulsi singoli e viene conteggiato il numero di risposte che consentono di ottenere il conteggio post tetanico PTC Dopo il PTC le misurazioni NMT si arrestano per un minuto Quindi viene ripristinato il ciclo di misurazione precedente Individuazione del nervo tramite stimolazione del blocco regionale plesso 1 Impostare l adattatore per il blocco regionale l ago e la siringa Collegare il cavo d
68. oria totale misurata ritmo volume residuo pressione ventricolare destra gittata unitaria ventricolare destra indice di gittata unitaria ventricolare destra s SA Sangue Sa0 SD SEMG Sev SI Sis SN S N Spiro Sp0 Spont ST stat STBY stimolato STPD Supe SV SVC SVI Sv0 gt SVR SVRI SW secondo senoatriale temperatura del sangue misurazione C 0 saturazione dell ossigeno arterioso deviazione standard elettromiogramma spontaneo sevoflurano indice di gittata pressione sistolica numero di matricola spirometria paziente saturazione dell ossigeno respirazione spontanea tratto ST dell elettrocardiografo statico attesa battiti stimolati temperatura e pressione standard gas secco temperatura superficiale volume di gittata contrazione sopraventricolare indice del volume di gittata saturazione dell ossigeno venoso misto resistenza vascolare sistemica indice di resistenza vascolare sistemica software 45 T temperatura t tempo min T BTPS temperatura in condizioni di BTPS T1 primo stimolo come del valore di riferimento NMT T1 4 identificazione del canale della temperatura su modulo Tab tabulare Tachi Ventr tachicardia ventricolare Tachi tachicardia Tbl Tsang temperatura del sangue Temp temperatura Theta Tn banda di frequenze teta Timp temperatura timpanica Trigem trigeminismo TV volume corrente TVesp volume corrente espirato ml
69. ovo menu Il monitor collegato alla rete dei monitor Sono inserite la scheda dati verde e o la scheda menu bianca Uscita gas di campionamento fo gt B O Connettori Ethernet Equipotenzialita Si pu collegare il monitor a un conduttore di equalizzazione di potenziali Corrente alternata Fusibile Simbolo di radiazione elettromagnetica non ionizzante In prossimita di apparecchiature contrassegnate da questo simbolo si possono produrre interferenze Data di fabbricazione Simbolo di scarica elettrostatica per apparecchiature sensibili alle scariche elettrostatiche I pin dei connettori identificati con il simbolo di avvertenza di scarica elettrostatica non devono essere toccati I collegamenti a tali connettori devono essere realizzati nel rispetto delle precauzioni applicabili alle scariche elettrostatiche Per ulteriori informazioni vedere Norme di sicurezza Procedure precauzionali relative alle scariche elettrostatiche in User s Reference Manual INDICAZIONI DI BASE PER IL MONITORAGGIO Preparazione Accendere il monitor Per ulteriori informazioni vedere Tasti e menu del monitor Inclinare il monitor per avere un angolo di visualizzazione ottimale Premere la parte centrale dei supporti di base e regolarli Assicurarsi che entrambi i supporti siano impostati alla stessa angolazione Se vengono utilizzate soluzioni di montaggio assicurasi che l
70. r adulti 877235 1 bracciale DURA CUF per adulti 2753E 1 sonda di temperatura cutanea per adulti 16560 1 cavo di interconnessione OXY C3 3 m OXY C3 1 sensore di interconnessione OXY F DB 2 m OXY F DB Include cavi ECG con codice colori AAMI Kit di awio gas anestesia per Cardiocap 5 Codice di ordinazione 897609 Specifiche 5 linee di campionamento gas anestesia monouso 73319 1 raccogli condensa D fend nero 876445 2 tubi per spirometria 884101 2 sensori D lite riutilizzabili 733910 http supplies datex ohmeda com ACCProductSet asp ID 99 amp title 99 24 1 s Kit di awio gas terapia intensiva per Cardiocap 5 Codice di ordinazione 897608 Specifiche 5 linee di campionamento CO monouso 733163 1 raccogli condensa D fend verde 881319 2 tubi per spirometria 884101 2 sensori D lite riutilizzabili 733910 Kit di lavaggio 16577 Monouso per trasduttori SensoNor 840 sterile 10 kit Monouso duomo per trasduttori SensoNor 840 sterile 50 conf 16578 Gas vie aeree Linee di campionamento gas per anestesia 73319 Monouso 3 m 10 conf Linee di campionamento CO 733163 Monouso 3 m 10 conf Raccogli condensa D fend 876446 D fend nero 10 conf 881319 D fend verde 10 conf 876107 Contenitore 5 conf Adattatori per tubi endotracheali pediatrici per spazio morto ridotto 877583 ID 2 5 mm 5 conf 877584 ID3 mm 5 conf 877585 ID 3 5 mm 5
71. r vie aeree siano fissi e che l adattatore funzioni in modo corretto e Prima di accendere il monitor collegare la linea di campionamento del gas al connettore della linea di campionamento sul raccogli condensa D fend Attendere la scomparsa del messaggio Calibrazione sensore gas Durante il monitoraggio Durante l uso tenere il contenitore del raccogli condensa D fend rivolto verso il basso IMPORTANTE rimuovere la linea di campionamento delle vie aeree dal paziente durante la somministrazione di medicazioni nebulizzate Miscela di agenti Il monitor visualizza un messaggio e genera un allarme se rileva una miscela di agenti Il messaggio scompare quando la concentrazione del primo agente diventa insignificante 36 Prevenzione della contaminazione in sala operatoria Se si utilizzano N30 o anestetici volatili necessario evitare di contaminare la sala operatoria adottando una delle seguenti procedure Riportare il gas di campionamento al circuito paziente Collegare la linea di scarico all uscita dei gas di campionamento del monitor e all evacuazione dei gas del ventilatore Collegare la linea di scarico solo a un sistema di evacuazione aperto in cui i gas vengono eliminati a pressione ambiente Non collegare il monitor direttamente a un sistema di evacuazione per vuoto IMPORTANTE un aspirazione di evacuazione intensa pu modificare la pressione d esercizio del moni
72. re a dito OxyTipt 4m OXY W4 H Sensore a fascetta OxyTip 4 m OXY E4H Sensore auricolare OxyTip con connettore H Sensori riutilizzabili integrati cavo OXY SL3 necessario OXY F UN Sensore a dito OxyTip 1m OXY W UN Sensore a fascetta OxyTip 1 m OXY SE 3 Per pelle sensibile OxyTip 1 m 3 conf Sensori adesivi cavo OXY SL3 necessario OXY AP 10 Per adulti pediatrico OxyTip 10 conf OXY AP 25 Per adulti pediatrico OxyTip 25 conf OXY AF 10 Allfit OxyTip 10 conf Cavo di interconnessione per connettori universali e sensori adesivi Cavo di interconnessione con connettore H 3 m Polso ossimetria Nellcor N XNSAT Per un elenco dei sensori approvati vedere User s Reference Manual NIBP Bracciali DURA CUFS riutilizzabili privi di lattice 2754E Bracciale adulti corporatura robusta rosso 2753E Bracciale adulti azzurro 2752E Bracciale adulti corporatura minuta azzurro 2751E Bracciale bambini verde 2750E Bracciale neonatale arancio Bracciali SOFT CUFS monouso 2753 Bracciale neonatale n 3 bianco 20 conf 2754 Bracciale neonatale n 4 bianco 20 conf 2755 Bracciale neonatale n 5 bianco 20 conf Tubi per bracciale 895732 Tubo adulti nero 1 8 m 877235 Tubo adulti nero 3 m 879739 Tubo adulti nero 6 m 877514 Tubo neonatale bianco 3 m 890639 Tubo neonatale bianco 6 m Connettori plastici 646588 Connettori plastici per bracciali e tubi NIBP per ad
73. re la scala nel menu Scale trend Visualizzazione dei trend numerici 1 Premere il tasto Trend 2 Selezionare Numerici 3 Per vedere pi parametri selezionare Prossima pagina 4 Per visualizzare pi dati selezionare Cursore e scorrere l elenco con la ComWheel I trend numerici contengono tre pagine con un massimo di dati di trend pari a 24 ore All inizio di ciascuna pagina viene visualizzata una forma d onda ECG in tempo reale Creazione di istantanee e posizionamento dei marcatori nei trend L istantanea un immagine congelata che contiene 15 secondi di forme d onda in tempo reale forme d onda e trend preconfigurati salvate nella memoria del monitor 1 Premere il tasto Trend 2 Selezionare Crea istantanea Il monitor salva un immagine delle forme d onda e dei trend preconfigurati E possibile creare fino a 16 istantanee a seconda del carico di dati Quando si crea un istantanea viene posizionato un marcatore nei trend Un numero posto accanto ai trend numerici indica l evento contrassegnato Visualizzazione delle istantanee 1 Premere il tasto Trend 2 Selezionare Istantanea 3 Selezionare Altra istant Ruotare la ComWheel per passare all istantanea successiva L angolo in alto a destra visualizza l ora di creazione dell istantanea La pagina delle istantanee pu contenere fino a cinque campi possibile stampare sei campi Cancellazione di trend e istantanee 1 Premere la C
74. ri informazioni vedere Parti di ricambio e accessori 5 Chiavi di accesso diretto 6 Supporto posteriore regolabile 7 ComWheel Registratore opzionale 9 Connettori paziente 10 Connettori di spirometria 11 Connettore NIBP 12 Raccogli condensa D fend Pannello posteriore IMPORTANTE prima di effettuare i collegamenti al pannello posteriore scollegare il dispositivo della rete di alimentazione 1 Slot a sollevamento incorporato 2 Uscita gas X6 3 Connettore di controllo remoto X5 4 Connettore Ethernet X4 5 LED di collegamento di rete 6 Connettore a spina per l identificazione di rete X3 7 Connettore per interfaccia di comunicazione seriale stampante locale X2 8 Connettore di uscita analogica digitale X1 comprende segnali di chiamata infermiere e di sincronizzazione defibrillatore 9 Collegamento di montaggio Filtro anti polvere 10 11 Equalizzazione potenziale 12 Dati fusibili e tensione 13 Presa per cavo di rete ATTENZIONE prima di iniziare a utilizzare il dispositivo assicurarsi che l insieme sia conforme allo standard internazionale IEC 60601 1 1 e alle normative locali Non collegare al sistema apparecchiature esterne diverse da quelle indicate SPECIFICHE TECNICHE Tutte le specifiche sono soggette a modifiche senza preav
75. ro robusta lungo Coscia Marrone 38 50 cm Adulti nero Neonati Arancio 8 13 cm Neonati bianco Neonatale n 3 Bianco 6 11 cm Neonati bianco Neonatale n 4 Bianco 7 13 cm Neonati bianco Neonatale n 5 Bianco 8 15 cm Neonati bianco Arteria sovrabrachiale Usare un bracciale piccolo Dimensioni corrette Usare un bracciale grande 29 Inizio della misurazione Il monitor fissa automaticamente i limiti di gonfiaggio per adulti e neonati in base al tubo utilizzato e al limite di gonfiaggio selezionato dal menu NOTA per i bracciali per neonati usare il tubo bianco per bracciale neonatale Se si seleziona il modo pediatrico la pressione di gonfiaggio massima dei bracciali tubi neonatali aumenta fino a 200 mmHg Per ottenere una misurazione singola e Premere il tasto NIBP Attiva Blocca oppure Premere NIBP e selezionare Attiva manuale Per misurare automaticamente a intervalli prestabiliti e Premere NIBP e selezionare Attiva ciclo Per misurare continuamente per cinque minuti Premere NIBP e selezionare Attiva continua Durante la misurazione e Controllare frequentemente l arto a cui stato applicato il bracciale La misurazione pu causare problemi alla circolazione e Controllare che i tubi non siano piegati schiacciati o troppo tirati La misurazione pu causare problemi alla circolazione Non consigliabile impostare intervalli inferiori a 10 minuti ed effettuare m
76. rsi all Assistenza tecnica Guasto stampante La stampante non risponde non accesa o collegata o in linea Impossibile rilevare Dia NIBP non possibile rilevare una pressione diastolica accurata a causa di artefatti pulsazioni deboli ecc Impossibile rilevare Sis NIBP la pressione sistolica probabilmente superiore alla pressione di gonfiaggio massima o vi interferenza di artefatti nel range sistolico Impostazione riferimento Ricerca riferimento NMT in corso Impulso Sp02 assente Il segnale dell impulso SpO scadente Provare altri punti di misurazione 48 Messaggio Spiegazione Misurazione OFF Il cavo NMT collegato ma la misurazione non stata avviata MVesp lt 0 51 min I volumi misurati sono troppo ridotti per garantire calcoli affidabili e ad esempio le forme d onda e i loop con Pedi lite possono essere errati MVesp lt 0 21 min MVesp lt lt MVinsp Il volume espirato notevolmente inferiore a quello inspirato Controllare che non vi siano perdite nel sistema NIBP manuale Il modo Autociclo stato interrotto a causa di una perdita d aria o di un bracciale allentato Controllare le impostazioni e riavviare l autociclo Perdita aria NIBP perdita d aria nel bracciale o tubo NIBP Controllare i collegamenti Pressione zero instabile NIBP la pressione instabile all inizio della misurazione Calmar
77. selezionare Registra Stampa Selezionare Registra trend Per modificare la risoluzione selezionare Risoluzione trend e il tempo 1 5 10 o 30 minuti 4 Per selezionare i parametri dei trend grafici selezionare Trend grafico 1 o Trend grafico 2 e scegliere il parametro Regolare le scale dei parametri e temporale per visualizzare i dettagli del trend Stampa Selezione di una stampante 1 Premere la ComWheel per aprire Menu principale e selezionare Registra Stampa 2 Selezionare Connetti stampante Sela stampante collegata direttamente al monitor selezionare Serial Se il monitor e la stampante sono collegati alla rete dei monitor selezionare Rete Stampa di una visualizzazione E possibile stampare un loop o i dati di trend visualizzati nel menu parametro corrispondente Per stampare un loop 1 Premere la ComWheel e selezionare Parametri 2 Selezionare Gas vie aeree 3 Selezionare Loop Spirometria e Stamp salv Per stampare i dati di trend 1 Premere Trend 2 Selezionare il tipo di trend da stampare Grafici Istantanea o Numerici 3 Selezionare la pagina di trend desiderata con Prossima pagina 4 Selezionare Stampa pagina Regolare le scale dei parametri e temporale per visualizzare i dettagli di un trend Stampa di tutti i dati Per stampare tutti i dati dei trend grafici o tutti i loop salvati 1 Premere la ComWheel e selezionare Registra Stampa 2 Selezionare Stampa grafica o Sta
78. sido d azoto sodio temperatura nasofaringea neonato rete pressione sanguigna non invasiva nichel cadmio idruro di nichel metallico trasmissione neuromuscolare monossido d azoto temperatura e pressione normali gas secco numerico ossigeno rapporto di estrazione dell ossigeno emoglobina ossigenata sala operatoria ossigenazione pressione pressione parziale pressione in condizioni di BTPS differenza tra le concentrazioni di anidride carbonica gastrointestinale e di anidride carbonica del sangue arterioso P g ET CO differenza tra le concentrazioni di anidride carbonica P STPD P1 6 PA Pa PA PaCO PAO PaO PAOP PATM Paw Pbaro PCWP PE Pedi PEEP PEEPe PEEPeti gastrointestinale e di anidride carbonica di fine respiro pressione in condizioni di STPD identificazione del canale della pressione invasiva su modulo arteria polmonare Pascal unit di misura della pressione pressione arteriosa polmonare pressione parziale dell anidride carbonica nelle arterie pressione parziale dell ossigeno negli alveoli pressione parziale dell ossigeno nelle arterie pressione di occlusione dell arteria polmonare pressione atmosferica pressione vie aeree pressione barometrica pressione wedge capillare polmonare polietilene pediatrico pressione positiva di fine espirazione pressione estrinseca positiva di fine espirazione pressione totale positiva di fine espirazione terapia inten
79. sistenza e la manutenzione devono essere effettuate esclusivamente da personale di assistenza autorizzato Classificazioni CISPR Il Gruppo 1 comprende tutte le apparecchiature ISM industriali scientifiche e medicali in cui viene intenzionalmente generata e o utilizzata energia a radiofrequenza accoppiata in modo conduttivo necessaria per il funzionamento interno del dispositivo Le apparecchiature di Classe A possono essere utilizzate in qualsiasi locale ad uso non domestico e in locali direttamente collegati a una rete di alimentazione pubblica a bassa tensione destinata all uso domestico SOMMARIO Denominazione e opzioni del prodotto 3 Norme di sicurezza 1 rrrrirrrie inn 4 SOMMATLIO renne 7 Introduzione al monitor arri 1 Specifiche tecniche iui 3 Simboli alain 7 Indicazioni di base per il monitoraggio rreiiee 9 Tasti e menu del MOMItOM ccsccccsscssseesseeesseeessesseeensenenseees 10 Impostazioni di visualizzazione rrrrrriiiiiiiee 11 Allarmi inline 13 Trends aaa 15 Gestione dei dati 1rrscrrecieseeee ieri iiiiiininne 17 Registrazione e stampa nni 19 Respiro impedenziomettrico rrssreeiiiie iii 24 Polso ossimettria 1 01rrrrrriiiiiie iii
80. siva 44 PEEPe PEEPi pressione totale positiva di fine espirazione terapia intensiva PEEPi pressione intrinseca positiva di fine espirazione PEEPtot pressione totale positiva di fine espirazione anestesia PIC cavo di interfaccia paziente Pinv pressione sanguigna invasiva Plet forma d onda dell impulso pletismografico PM non effic nessuna rilevazione stimolo PM non funz pacemaker guasto PM pacemaker Pmax pressione massima Pmed pressione media Pmin pressione minima potenziali evocati Ppicc pressione di picco Pplat pressione di plateau pausa PR frequenza polso Prev precedente psi libbre per pollice quadrato pt paziente PTC conteggio post tetanico NMT pts PVC paziente polivinilcloruro PVloop loop volume pressione PvO2 pressione parziale dell ossigeno nel sangue venoso misto PVR PVRI Px QRS Qs Qt RAP Raw REF ref Resp Rett RMN RMS RQ RR rtm RV RVP RVSW RVSWI resistenza vascolare polmonare indice di resistenza vascolare polmonare etichetta della pressione standard dove x rappresenta 1 2 3 4 506 complesso QRS shunt polmonare destro ubicazione pressione atriale destra resistenza vie aeree frazione di eiezione ventricolare destra riferimento frequenza respiratoria totale impostata temperatura rettale radiofrequenza risonanza magnetica nucleare potenza media assorbita scarto quadratico medio quoziente respiratorio frequenza respirat
81. stesso tipo e potenza Altri accessori Vedere le istruzioni fornite con il pacchetto degli accessori per informazioni su come effettuare la pulizia e le ispezioni Non riutilizzare accessori monouso Raccogli condensa D fend Svuotare il contenitore quando il livello a met Raccogli condensa D fend nero sostituirlo ogni due mesi o quando viene visualizzato il messaggio Tubo di campionam bloccato o Sostituire D fend Raccogli condensa D fend verde per pazienti con abbondanti secrezioni mucose usare solo su paziente singolo sostituirlo ogni 24 ore o se viene visualizzato il messaggio Tubo di campionam bloccato o Sostituire D fend Non lavare o riutilizzare la cartuccia del raccogli condensa D fend Sensore D lite riutilizzabile Il sensore riutilizzabile D lite lavabile e autoclavabile a vapore Dopo il lavaggio Assicurarsi che i connettori siano intatti Per una corretta misurazione indispensabile che tutte le connessioni siano ben salde Assicurarsi che il sensore sia asciutto Calibrazione dei gas delle vie aeree Eseguire la calibrazione alla frequenza consigliata ogni 6 mesi in condizioni di uso normale e ogni 2 mesi in condizioni di uso continuo per garantire che la precisione della misurazione rimanga entro le specifiche 1 Fissare un regolatore di pressione alla bombola dei gas di calibrazione Per ulteriori informazioni vedere Supplies and Accessories
82. ta temperatura corporea bypass cardiopolmonare pressione di perfusione cerebrale tomografia computerizzata temperatura cutanea contenuto di ossigeno venoso misto pressione venosa centrale stimolazione a doppio scoppio NMT banda di frequenze delta sottoslivellamento desflurano pressione diastolica diagnostica filtro ECG differenza dinamico S 5 soluzione di interfacciamento dispositivo erogazione ossigeno indice di erogazione ossigeno convertitore di segnale digitale e stimato ECG elettrocardiogramma ECG1 prima forma d onda ECG sopra ECG1 a ECG in tempo reale ECG2 seconda forma d onda ECG ECG3 terza forma d onda ECG ED pronto soccorso EDV volume di fine diastole ventricolare destro EDV volume telediastolico EDVI indice del volume telediastolico EE consumo di energia kcal 24h elect elettrodo elev sopraslivellamento EMC compatibilit elettromagnetica ESD scarica elettrostatica Eso temperatura esofagea esp espiratorio ESV volume di fine sistole ventricolare destro ESV volume telesistolico ESVI indice del volume telesistolico ET Et concentrazione di fine respiro EtAA agente anestetico di fine respiro EtBal gas di bilanciamento di fine respiro EtCO anidride carbonica di fine respiro EtN20 biossido d azoto di fine respiro Et0 ossigeno di fine respiro ET tube ETT tubo endotracheale 4ou F FAH FFT FI Fi FIAA Fib V Fib FiBal FICO FiltST FIN FiN2
83. ti componenti possono incrementare il rischio di ustioni se utilizzati con elettrobisturi Non utilizzare il monitor in presenza di forti campi elettromagnetici ad esempio durante la RMN Per evitare letture errate non utilizzare sensori o cavi per sensore danneggiati Rimuovere immediatamente un sensore 0 cavo sensore danneggiato Non riparare un sensore o un cavo danneggiato e non usare sensori o cavi riparati da terze parti Un sensore danneggiato o immerso in liquidi pu provocare ustioni se utilizzato insieme ad un elettrobisturi In caso di infiltrazione accidentale di liquido nel dispositivo scollegare il cavo elettrico dalla rete di alimentazione e far ispezionare il dispositivo a personale tecnico autorizzato Il monitor e i suoi componenti non devono essere utilizzati nelle vicinanze o a contatto con altre apparecchiature Se questa condizione non pu essere evitata controllarne il normale funzionamento nella configurazione desiderata PAZIENTI PORTATORI DI PACEMAKER I misuratori di frequenza possono continuare a misurare la frequenza di stimolazione durante gli arresti cardiaci o le aritmie Non basarsi solamente sugli allarmi dei misuratori di frequenza Mantenere sotto stretta sorveglianza i pazienti portatori di pacemaker Consultare il presente manuale per il riesame della funzione di reiezione dell impulso stimolato di questo dispositivo Importante Il messaggio IMPORTANTE segnala una condizione che pu causare
84. tor e provocare letture imprecise o danni interni NOTA 1 MAC la concentrazione alveolare minima di agente in corrispondenza della quale il 50 dei pazienti non risponde a uno stimolo nocivo ad esempio un incisione chirurgica I valori MAC variano a seconda della concentrazione di gas SPIROMETRIA PAZIENTE Oltre ai gas delle vie aeree possibile monitorare la meccanica e i volumi polmonari del paziente Occorrente 1 Raccordo a Y 2 Tubo per spirometria 3 Sensore D lite 4 Filtro batterico 5 Linea di campionamento dei gas Connettore della linea di campionamento Connettori per spirometria Lgs Visualizzazione dei loop I loop consentono di rilevare visivamente le variazioni dello stato respiratorio del paziente Vol 60 dc ce 1200 __ ii Vol ml L 1200 0 Paw cmH20 60 0 ho Loop di riferimento Loop in tempo reale Premere la ComWheel e selezionare Parametri Selezionare Gas vie aeree Selezionare Loop Spirometria fa N Selezionare il tipo di loop da monitorare Per visualizzare i valori della spirometria paziente in modo continuo in Imposta schermo impostare l opzione di divisione dello schermo Spiro1 visualizzazione di base o Spiro2 visualizzazione di base con valori aggiuntivi 38 Salvataggio dei loop di riferimento possibile salvare fino a sei coppie flusso volume e pressione volume di loop di riferimento Entrambi v
85. uando i segnali fisici rientrano nei limiti di allarme per 15 secondi dopo l accensione del monitor o la reimpostazione del caso Per attivare gli allarmi collegare i cavi del paziente Gli allarmi sono attivi se non stata selezionata alcuna misurazione sullo schermo ad eccezione della misurazione del respiro salvo nei casi in cui sia stata selezionata la sorgente OFF Tachi Quando un allarme si attiva H ECG ii I 1 I messaggi vengono visualizzati in Pacemk f4mV R i fi Dea occult ordine di priorit ps min er i i 2 Il valore di misurazione e il LED di I g mm Apprendimento allarme lampeggiano Il colore dello 1m T 09 II sfondo indica la categoria dell allarme v5 0 0 aVL 0 0 0 9 3 In alcuni casi viene visualizzato un messaggio con informazioni pi dettagliate Si attiva un allarme sonoro Categorie di allarme La priorit dipende principalmente dalla causa e dalla durata dell allarme Visivo Significato Tipo di tono selezionato durante la configurazione del sistema Rosso Pericolo di vita Tono triplo doppio ogni 5 secondi o tono continuo ie ee A Giallo Problemi gravi che non costituiscono Tono triplo ogni 19 secondi o tono doppio ogni 5 secondi pericolo di vita 19 5 Bianco Avvertimento Tono singolo 13 Regolazione dei limiti 1 Premere la ComWheel e selezionare Imposta allarmi 2 Selezionare Reg limiti ed evidenziare la misurazione 3 Premere la Com
86. ulti Pressione sanguigna invasiva Trasduttori e cavi riutilizzabili 78000 Trasduttore SensoNor 844 3 m 78002 Duomo monouso per trasduttore SensoNor 844 16578 Duomo monouso per trasduttore SensoNor 844 78001 Kit di lavaggio monouso per trasduttore SensoNor 844 58 16577 Kit di lavaggio monouso per trasduttore SensoNor 840 16579 Supporto per 2 trasduttori SensoNor 840 0 844 165700 Spectramed P10EZ 1 0 45 m 16571 Kit di lavaggio monouso per trasduttore Spectramed P10EZ 1 M1002525 Cavo di interfaccia biotrans 54586 Cavo adattatore per trasduttori di pressione monouso DTX 3 8m 875408 Cavo per trasduttori di pressione HP 1290C 30 cm M1002423 Piastra di appoggio Biotrans M1002427 Kit di pressione singolo Biotrans Kit accessori Kit di avvio emodinamico per Cardiocap 5 Codice di ordinazione 8000086 Specifiche 1 cavo torace ECG a 5 derivazioni codice colore AAMI 545303 1 set ECG a 5 derivazioni codice colore AAMI 545318 1 tubo NIBP per adulti 877235 1 bracciale DURA CUF per adulti 2753E 1 sonda di temperatura cutanea per adulti 16560 1 cavo di interconnessione OXY C3 3 m OXY C3 1 sensore di interconnessione OXY F DB 2 m OXY F DB Kit di avvio emodinamico per Cardiocap 5 Codice di ordinazione 8000087 Specifiche 1 cavo torace ECG a 5 derivazioni codice colore IEC 545301 1 set ECG a 5 derivazioni codice colore IEC 545316 1 tubo NIBP pe
87. utilizzabile consigliato per neonati prematuri di peso lt 3 kg fino ad adulti di corporatura minuta Indicato per il monitoraggio a medio e lungo termine Ideale per pazienti con unghie lunghe o acriliche Pu essere applicato sulle mani sui piedi e sulle dita delle mani e dei piedi Sensore adesivo per adulti pediatrico Oxytip applicabile sulle dita delle mani e dei piedi Indicato per il monitoraggio a breve e lungo termine in ambienti altamente soggetti a movimenti in condizioni di bassa perfusione Ideale per il controllo delle infezioni Consigliato per pazienti di peso gt 20 kg Un apposito cavo sensore si aggancia al connettore sul sensore 25 Sensore adesivo con cavo integrato da avvolgere attorno alle dita delle mani o dei piedi Utilizzabile solo con l opzione N XNSAT Sensore adesivo AllFit OxyTip applicabile sulle dita delle mani e dei piedi e sulle parti carnose delle mani e dei piedi a seconda del peso del paziente Indicato per il monitoraggio a breve e lungo termine in ambienti altamente soggetti a movimenti in condizioni di bassa perfusione Ideale per il controllo delle infezioni Consigliato per pazienti di qualsiasi peso Ideale per pazienti affetti da artrite alle dita della mani con unghie lunghe o acriliche NOTA i sensori Datex Ohmeda OxyTip sono privi di lattice di PVC e di cadmio Applicazione dei sensori ATTENZIONE rimuovere immediatamente tutt
88. vengano contemporaneamente azzerate le forme d onda dei gas Durante la misurazione spirometrica verificare l integrit dei loop La presenza di uno spazio tra i punti di inizio e fine pu indicare una perdita NMT Verificare che gli elettrodi siano correttamente posizionati sul nervo ulnare e che il messaggio Ricerca sovramassimale sia visualizzato Assicurarsi che ciascun stimolo fornisca una risposta Se la corrente sovramassimale non viene rilevata viene visualizzato il messaggio Sovramassimale non trovata Se la corrente viene impostata manualmente viene visualizzato direttamente il messaggio Impostazione riferimento Controllare sempre la qualit degli elettrodi Funzionamento degli allarmi Impostare il valore di un parametro in modo che non sia compreso nei limiti di allarme Ad esempio collegare il sensore SpO e regolare il limite SpO alto su un valore inferiore a quelli misurati della SpO Gli allarmi passano da bianco a rosso in base alla sequenza specificata nel capitolo Alarms Verificare che i LED giallo e rosso funzionino come indicato nella tabella Se il monitor non funziona come descritto vedere Troubleshooting PARTI DI RICAMBIO E ACCESSORI Approvati e specificati per GE Datex Ohmeda Cardiocap 5 ECG Cavi torace codice colori IEC 545305 Cavo da 3 derivazioni 1 2 m 545300 Cavo da 3 derivazioni 3 m 545304 Cavo da 3 derivazioni 5 m 545306 Cavo da 5 derivazioni 1 2 m 54530
89. viso ATTENZIONE l utilizzo del monitor con valori superiori a quelli specificati pu comportare risultati errati GE Datex Ohmeda Cardiocap 5 Alimentazione elettrica Tensioni e frequenze nominali 100 240 V c a 60 50 Hz Fluttuazioni di tensione consentite 10 Consumo massimo 80 VA Fusibili 2 T2AH 250V Batteria di supporto Tipo 12V 2 6AH piombo acido Tempo batteria di supporto almeno 15 minuti se completamente carica Tempo di carica 5 ore tipico Indicatore di carica LED verde acceso Completamente carica batteria su tensione di mantenimento LED verde lampeggiante In carica Condizioni ambientali Temperatura di esercizio da 10 a 40 C Temperatura magazz e trasp da 10 a 50 C Umidit relativa da 0 a 85 senza condensa in vie resp da 0 a 100 con condensa Pressione atmosferica da 660 a 1060 hPa da 500 a 800 mmHg Allarmi Se il modo allarme bloccato anche gli allarmi tecnici sono bloccati Tale situazione non risulta conforme agli standard NIBP IEC 60601 2 30 e della pressione invasiva IEC 60601 2 34 ECG Visualizzazione tracce con frequenza di alimentazione a 50 Hz Filtro monitoraggio da 0 5 a 30 Hz Filtro ST da 0 05 a 30Hz Filtro diagnostico da 0 05 a 100 Hz Visualizzazione tracce con frequenza di alimentazione a 60 Hz Filtro monitoraggio da 0 5 a 40 Hz Filtro ST da 0 05 a 40 Hz Filtro diagnostico da 0 05 a 100 Hz Minimizz

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