CARDIOGIMA 12 MANUALE D`USO E
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1. 11 Installazione carta 11 12 13 Configurazione iniziale 13 DEC RR IRA 13 Identificazione 14 POSIZIONAMENTO DEGLI ELETTRODI 15 COLLEGAMENTO DELE IRE 15 Controlli un corretto collegamento iii 15 Come applicare gli rioni rei 15 Collegare Il cavo paziente lacci 15 Problemi con le 4 2 24 24 2 24 04 0600 16 ei lai RT 17 INIFOGUZIONE L ala 17 NE aac 18 informazioni Generali ns adi 18 Configurazione del livello di segnale iii 18 Impostazione velocit di 22 2 18 impostazione Gelo Lan 18 Impostazione del formato canale ri 19 Impostazione del canale di ritmMo vc 19 Impostazioni radiale ridare aviaria 20 impostazione formato di stampa2. ZA LI i i f Pa 1 T ii _ 9 LE Hii ci F i Li Ei 4 _ 3 art me 2 1 Erri eli 8 y a ca ia a te nea fig T ZE p I fe __ 599 ar h i 1 a Pani f pE i i 4 1 f j i 0 HI 01 paq EO ETIN masya 12409 21 9 75 71 lt 30 FORMATO RAPPORTO REGISTRAZIONE 3Ch 1Rhy
3. LI 00 49 SUE DOIPEI RI sa 4 MISE gt dir izi 7 a 1 i i i Tg 1 i i i 1 5 1 ve Fimm face F 2 1 i 4 9 i nu MAE i 1 1 1 55 44 Fogli p TETON 10 A 7 j Ani SHG 1 EHAN STUTS 281 4 JINSA 515 wig 09 1 5 65 60 11 FORMATO RAPPORTO REGISTRAZIONE 6C
4. nel Cardiogima 12 selezionare SYS gt TIME gt TIME SETUP come mostrato precedentemente In seguito inserire nello stesso modo in cui si inserita la data identificazione utente L identificazione dell utente serve per inserire il nome il nome del dottore che utilizza il sistema Per inserire il nome dell ospedale spostare il menu su HOSP nel seguente modo PAT FLT PRN SYS lt SYStem setup gt SYStem select DATE TIME HOSP gt gt 5 HOSP select gt ENTER dell ospedale essere inserito con un massimo di 16 Per inserire nome selezionare caratteri necessari nella corrente posizione del cursore Con il pulsante 1ABC quando tenuto premuto si selezionano i caratteri nel seguente ordine 1 Quindi se si vuole inserire la lettera B premere il tasto gt dopo aver premuto due volte il tasto 1ABC In seguito spostare il cursore alla posizione successiva Per uscire dalla configurazione del nome dell ospedale premere tasto o il tasto ESC e torner al menu precedente Per inserire il nome dell utilizzatore del sistema selezionare SYS gt DOC gt ENTER DOCTOR come mostrato precedentemente In seguito inserire il nome nello stesso modo POSIZIONAMENTO DEGLI ELETTRODI Per registrare un tracciato ECG 12 derivazioni standard 1 11 III aVR
5. Selezionare Yes ID NAME AGE gt gt Selezionare ID Enter ID Gli ulteriori dati del paziente vengono eliminati selezionando yes selezionando ENTER ID si possono inserire dati relativi al nuovo paziente dati relativi al paziente precedente vengono visualizzati sul display LCD selezionando New Patient es Selezionare No ID NAME AGE gt gt 12345678 Selezionare ID Enter ID 12345678 23 2 Per inserire l ID del paziente spostare il menu su ENTER ID nel seguente modo PAT FLT PRN SYS lt info gt ID NAME AGE gt gt 12345678 Selezionare ID 12345678 del paziente pu essere inserito utilizzando fino 15 caratteri Il numero ID si inserisce utilizzando i tasti numerici da a 9 possibile cancellare un numero inserito per errore con il tasto lt Per inserire un trattino utilizzare il tasto gt L inserimento dell ID pu essere combinato i numeri 123 456 789 e il trattino Per uscire dall inserimento premere il tasto o il tasto ESC che vi riporta al menu precedente 9 Per inserire il nome selezionare il menu ENTER NAME nel seguente modo PAT FLT PRN SYS lt PATient info gt Selezionare PAT ID NAME AGE gt gt Selezionare Name nome del paziente pu essere inserito utilizzando fino a 16 caratteri Per inserire il nome selezionare i caratteri desiderati premendo i
6. aVF V1 V2 4 5 6 posizionare gli elettrodi sul corpo del paziente come indicato di seguito Chest electrodes Limb electrodes 1 Central clavicula lne 2 Frontal axillar R RA Right arm Left arm 3 Central axillar line Right Leg Left Leg Gli elettrodi periferici vanno posizionati come segue RL N gamba destra LL F gamba sinistra RA R braccio destro LA L braccio sinistro COLLEGAMENTO DEGLI ELETTRODI Controlli per un corretto collegamento Prima di registrare un ECG controllare il dispositivo e le connessioni del sistema Controllare che non ci siano problemi meccanici Controllare la connessione del cavo di alimentazione e degli accessori Controllare tutti gli accssori per la misurazione Come applicare gli elettrodi Mettere il paziente sul lettino in stato di relax e applicare del gel ECG Connettere gli elettrodi come mostrato nel paragrafo Posizione degli elettrodi Collegare il cavo paziente Inserire il cavo paziente nella presa corrispondente sul Cardiogima 12 La protezione alla defibrillazione attiva solo se usato il cavo originale Attenzione Usare solo elettrodi e cavi forniti dal Costruttore In caso contrario il costruttore stesso esonerato da responsabilit per eventuali incidenti 0 20 Problemi con le derivazioni All accensione dell apparecchio se la connessione delle derivazioni corretta l indicatore lumi
7. rire 20 Impostazione canali monitorati aridi 21 IMPOSTAZIONE Liri aio 21 Inserimento dati paziente 22 26 NOOO Ubu uni _____ 26 26 MODALITA i __ gt 27 Registrazione ECG per 10 secondl ian 27 3 SGIMA Registrazione ECG 60 4 41 440 28 FORMATO S TAME 29 Wei 34 Roe ER 36 Manutenzione e pulizia RR tari 36 RE EAE A 36 Problemi e Soluzioni nnmnnn 36 SII 1 37 CONDIZIONI DIGARAMIIAGMNAc lla 38 PRECAUZIONI GENERALI 0050 Precauzioni per la sicurezza elettrica Prima di utilizzare l apparecchio controllare i punti seguenti Assicurarsi che la tensione della linea sia corretta 100 240V Assicurarsi che il cavo di alimentazione sia adeguatamente collegato sia all apparecchio che alla presa di alimentazione Assicurarsi che la linea di alimentazione
8. info gt Selezionare PAT lt lt SEX HEI WEI Selezionare Hei Enter Height Cm L altezza pu essere inserita utilizzando massimo 3 numeri Per inserire l altezza utilizzare i tasti numerici da 0 a 9 nella posizione corrente del cursore che si sposta automaticamente verso destra Per uscire dalla funzione premere il tasto oppure il tasto ESC per tornare menu precedente Per inserire il peso selezionare il menu ENTER WEIGHT nel seguente modo PAT FLT PRN SYS lt PATient info gt Selezionare PAT lt lt SEX HEI WEI Selezionare Wei Enter Weight Kg Il peso pu essere inserito utilizzando massimo 3 numeri Per inserire il peso utilizzare i tasti numerici da 0 a 9 nella posizione corrente del cursore che si sposta automaticamente verso destra Per uscire dalla funzione premere il tasto O oppure il tasto ESC per tornare al menu precedente Modalit monitor La modalit monitor serve per misurare in tempo reale Questa modalit pu essere usata per controllare che tutti i segnali siano attivi prima di registrare gli ECG e monitorare il paziente per un lungo periodo La configurazione dei filtri durante la modalit monitor impostata come di seguito Filtro della linea di base BASE On Filtro EMG MUSC Off Filtro AC AC 2 Filtro passa basso LPF 40Hz La velocit di stampa pu essere impostata a 12 mm s 25mm S 50mm s
9. 33354 1 3 05 11 S p A Marconi 1 20060 Gessate MI Italy Italia tel 199 400 401 fax 199 400 403 gt Export tel 39 02 953854209 221 225 fax 39 02 95380056 gima gimaitaly com export gimaitaly com www gimaitaly com PROFESSIONAL MEDICAL PRODUCTS CARDIOGIMA 12 MANUALE D USO E MANUTENZIONE ATTENZIONE Gli operatori devono leggere e capire completamente questo manuale prima di utilizzare Il prodotto 6 0123 2 _ ___ __ _ 4 Precauzioni per la sicurezza elettrica 2 SIMDOILLAI SICUIEZZA aiiria 4 INFORMAZIONI 5 __ 5 n 5 Caratteristiche del apparecchio 5 Configurazione dell apparecchio 5 LD 8 di iaaa 9 Alimentazione Ac Lillian 10 Precauzioni per Installazione aiar 11 Connessione del cavo di alimentazione ii 11 Connessione del cavo paziente
10. funzionare con corrente AC o mediante alimentazione a batteria incorporata e ricaricabile Ci permette l utilizzo del Cardiogima 12 autoambulanza durante le visite ai pazienti o durante il trasporto dei pazienti Caratteristiche dell apparecchio 1 a 12 canali pu essere stampato in vari formati su foglio 4 3ch 1rhy 6ch 1rhy 605 1rhy 2 Un canale ritmo pu essere registrato per 60 secondi e stampato in formato A4 3 12 canali di ritmo posso essere stampati simultaneamente e senza interruzioni in tempo reale 4 parametri di misurazione come il battito cardiaco l intervallo PR la durata QRS QT QTc assi P R T necessari per la diagnosi vengono stampati insieme all ECG sulla striscia dopo essere stati calcolati automaticamente 5 L autoanalisi permette 75 diagnosi 6 Per adeguate diagnosi gli ECG possono essere stampati dopo aver cambiato le impostazioni del sistema come per esempio il filtro il livello di segnale velocit di stampa formato del canale canale di ritmo e dei dati dell ECG registrati 7 Facilmente trasportabile poich munito di batteria ricaricabile 8 Informazioni relative al paziente l identificazione dell utente possono essere inserite e stampate insieme al ECG per un eventuale controllo in ambito ospedaliero Configurazione dell apparecchio Il Cardiogima 12 composto dalle seguenti parti Controllare che tutti gli accessori elencati siano presenti al momento dell apertura della
11. lt Il tasto passa da 12 canali Se impostato su stampa canali contemporaneamente I aVR aVF V1 V4 V6 Per cambiare i canali premere sul pannello di controllo Se impostato su 6 stampa 6 canali contemporaneamente aVF 1 V6 Per cambiare i canali premere sul pannello di controllo Se impostato su 12 stampa 12 canali contemporaneamente 1 V6 Impostazione diagnosi Durante la stampa del rapporto possibile selezionare se stampare la diagnosi o meno Per impostare la stampa della diagnosi selezionare il menu DIAG come mostrato nei seguenti passi PAT FLT PRN SYS lt PRIiNter setup gt lt lt M CH DIAG Il tasto abilita o disabilita la diagnosi Se impostato su On la diagnosi viene stampata se impostato su Off la diagnosi non viene stampata sul rapporto 0 Inserimento paziente Le informazioni relative al paziente che includono ID paziente nome et sesso altezza e peso posso essere inserite in due passaggi Primo selezionare il menu inserimento dati paziente premendo il tasto PAT Secondo spostare il menu su ID come mostrato nei seguenti passi PAT FLT PRN SYS lt PATient info gt ID NAME AGE gt gt Quando vi sono i dati relativi al paziente precedente sullo schermo LCD appare una finestra che permette di cambiare dati del paziente precedentemente registrato o selezionare un nuovo paziente New Patient
12. cui l apparecchio viene collegato sia provvista di messa a terra rumorosit Nota non deve essere collocato prossimit di generatori elettrici e apparecchi a raggi X che potrebbero interferire e causare errori nelle misurazioni Per un buon funzionamento necessario che il Cardiogima 12 abbia una linea di alimentazione indipendente provvista di adeguata messa a terra L allacciamento di altre apparecchiature alla stessa linea di alimentazione possibile causa di interferenze elettriche che potrebbero alterare i risultati Nota Cardiogima 12 classificato come segue Classe I Tipo BF L apparecchio deve essere collegato alla rete provvista di messa terra per proteggere il paziente da possibili shock elettrici Non utilizzare l apparecchio in presenza di anestetici o solventi infiammabili Sicurezza elettrica apparecchiature elettromedicali Classe A IEC EN 60601 1 Compatibilit elettromagnetica Classe B IEC EN 60601 1 2 Nota La diagnosi effettuata tramite Cardiogima 12 deve essere confermata dal medico Nota Strumentazione complementare collegata all interfaccia analogica e digitale deve essere certificata in conformit ai rispettivi standard IEC esempio IEC 950 strumentazione per la gestione dati e IEC 601 1 per strumentazione medicale Inoltre tutte le configurazioni devono rispondere agli standard di sistema EN 60601 1 1 1993 In caso di dubbio consultare il rivendit
13. due modi Il primo modo usare i tasti veloci La configurazione del sistema pu essere facilmente cambiata premendo tasti chiave del pannello di controllo che coincidono con le icone mostrate sul pannello a cristalli liquidi Il secondo modo usare il menu Accedere alla funzione menu mentre il display LCD mostra la configurazione del sistema corrente premendo il tasto Q e poi selezionando PAT FLT PRN PAT pu essere utilizzato per inserire le informazioni sul paziente FL pu essere usato per selezionare il filtro PRN pu essere utilizzato per la regolazione della stampa Configurazione del livello di segnale livello di segnale dovrebbe essere regolato in caso il segnale si sovrapponga alle tracce contigue o l ampiezza dell impulso sia troppo piccola per interpretarlo La configurazione del livello di segnale pu essere regolata in 4 modi L uscita dei 12 canali insieme si configura 5mm mV 10mm mV 20mm mV aut controllo guadagno automatico che configura II III aVR aVL aVF 10mm mvV V1 V2 V3 V4 V5 V6 a 5mm mV Dato che 5mm mV indica che l ampiezza dell impulso 1mV amplificata a 5mm Per cambiare il livello di segnale premere il tasto SENS 1 selezionare quello richiesto Il tasto SENS seleziona tra 5 10 20 e aut che compaiono sul display LCD La configurazione selezionata compare sulla linea pi bassa della striscia stampata indicata per tutti i canali 5mm mV 5 10mm mV 10 20mm mV 20 e l aVF 10
14. 7 issued TUV SUD Product Service GmbH 83 8 3 Plus 51 10 07 BM3 Wide 46135 027 BM3 Lite 5 BM5 5 5 CX GIMA BS 42012 2216 1100 32 012 2215 1116 TUN B D Korea Lid Tel 450 Yad 116 01 Head Office 12 161 F10 5421 Tagjai 190 163 Korea 19 Sprea 14 0 160 Besa 517 051 of 2 CardioCare 2000 EKG 2000 Cardio 12 CardioTouch 3000 Cardio 12 CardioTouch 30005 30005 CardioXP GMA CardioXP 12 Channel ECG 700 FETAL MONITOR FC 700 1400 FETAL MONITOR GIMA 1400 you have any questions please feel free to contact us Yours Sincerely Hye Jeong Sohn Manager SUD Korea Ltd
15. Hz per Off 40Hz per 40Hz 100Hz per 100 2 150Hz 150 2 L applicazione dei filtri pu portare ad una distorsione dell ECG filtri quindi devono essere selezionati in modo adeguato in modo da ridurre la fluttuazione senza interferire con il segnale ECG e applicati solo in caso di interferenze significative La configurazione abituale prevede il filtro linea di base e il filtro AC sempre attivi e il filtro applicato solo se necessario Si raccomanda di applicare il filtro LPF a 150Hz durante la diagnosi Impostazione del formato canale L impostazione del formato canale serve a regolare i numeri dei canali stampati in uscita sistema permette 4 tipi diversi di formati canale 3ch 1rhy 6ch 1rhy 12 rhy e 605 1 Selezionando 3ch 1rhy i dati relativi a 10 secondi di ECG sono registrati in quattro segmenti consecutivi di 2 5 secondi ciascuno cos come II Ill per il primo segmento di 2 5 secondi il secondo segmento di 2 5 secondi registra aVR aVL aVF per il terzo segmento di 2 5 secondi registra V1 V2 segmento di 2 5 secondi registra V4 5 6 Il canale di ritmo 1 viene registrato per 10 secondi nella parte bassa del rapporto in uscita Selezionando 6ch 1rhy i dati dell ECG per 10 secondi sono registrati in due segmenti nei primi 5 secondi i valori I II III aVR aVL aVF nei 5 secondi successivi i valori V1 V2 V4 V5 V6 Il canale di ritmo 1 registrato per 10 secon
16. NI per controllare il segnale Se il segnale rimane debole seguire le indicazioni del capitolo Problemi con le derivazioni il tasto COPY per stampare lo stesso rapporto stampato in precedenza Premi il tasto per uscire durante la stampa o la registrazione degli ECGs Per una migliore operativit memorizzare tasti veloci come descritto qui sotto DO MONITOR Mostra tempo reale gli dal paziente continuamente o controllando gli ECGs dal paziente per un tempo lungo RECORD Premendo il tasto registra gli ECGs per 10 secondi e stampa in formato 4 il rapporto finale dopo aver calcolato il parametro di misurazione degli ECGs registrati COPY Stampa lo stesso rapporto come quello precedentemente stampato in funzione registra stampa i dati degli ECGs registrati precedentemente in funzione registra dopo aver cambiato la configurazione del sistema come il filtro il livello del segnale la velocit dei risultati il tipo di canale il ritmo del canale STOP Uscita durante la stampa o la registrazione degli ECGs 0 IMPOSTAZIONI BASE Informazioni generali Quando il sistema viene acceso il display a cristalli liquidi mostra la configurazione del sistema corrente nel seguente ordine livello di segnale velocit di stampa filtro della linea di base il frequenza cardiaca il formato canale il canale del ritmo Questa configurazione pu essere cambiata in
17. bili Connessione del cavo di alimentazione L apparecchio si attiva quando l estremit del cavo di alimentazione inserito nel cavo dell alimentatore del Cardiogima 12 Sostituire il fusibile dell apparecchio se quest ultimo non si accende malgrado il cavo dell alimentatore sia connesso e la batteria sia in normali condizioni Se dopo aver sostituito il fusibile l apparecchio non si accende contattare il servizio di assistenza Attenzione Per una protezione continua contro il rischio di incendio sostituire il fusibile con uno dello stesso tipo 250 Ai fini della protezione dell ambiente non disperdere il fusibile in ambiente con rischio di incendio Connessione del cavo paziente Inserire cavo paziente nella porta di connessione situata sul retro dell apparecchio Collegare gli elettrodi periferici alle derivazioni N F R L e gli elettrodi precordiali a quelle del cavo paziente C1 C2 C3 C4 C5 C6 Installazione carta di registrazione Lo sportello della stampante si apre se viene spinto verso destra il pulsante di rilascio situato sulla parte laterale dell apparecchio Collocare la carta con la parte del segnale di registrazione rivolta verso l alto e spingere in basso per chiudere _ Struttura del menu Il sistema Cardiogima 12 provvisto di 3 modalit base modalit di preparazione modalit output e modalit menu La modalit di preparazione la condizione iniziale presente quand
18. confezione Controllare inoltre che l unit principale e gli accessori non siano danneggiati o abbiano lesioni di alcun tipo Configurazione base ed accessori standard Unit principale Cardiogima 12 Cavo paziente 1 Pz Elettrodi periferici 1 Set Elettrodi precordiali 1 Set Manuale di istruzioni 1 Pz Gel ECG 1 Pz Carta stampante 1 Pz Cavo di alimentazione 1 Pz Guida alla diagnosi 1 Pz 20 Accessori opzionali Gancio 1 Pz Carrello 1 Pz Batterie incorporate Configurazione unit principale Vista superiore 1 Maniglia 2 Sportello stampante 3 Pulsante di apertura sportello stampante 4 LCD 5 Pannello di controllo Vista posteriore 1 Terminale di terra protettivo 2 Interruttore di accensione spegnimento 3 Presa cavo alimentazione AC 4 Porta seriale RS 232C 5 Porta RJ45 LAN Vista laterale sinistra Maniglia Vista laterale destra Ingresso cavo paziente Pericolo Per evitare scosse elettriche non aprire il coperchio o smontare l apparecchio Rivolgersi rivenditore o ad un centro di assistenza tecnica autorizzato ___ _ Pannello LCD All accensione il pannello LCD mostra lo stato delle impostazioni di sistema dopo aver visualizzato 2 secondi la versione del sistema e il nome del costruttore Parametri visualizzati sul pannello LCD 5 6 1 Livello di segnale dell ECG tra 5 10 20 aut guadagno automatico 2 Vel
19. di nella parte bassa della striscia in uscita Selezionando 12 rhy 12 canali di ritmo sono registrati simultaneamente e continuamente seguendo l ordine I II HI aVR aVL aVF V1 V2 V4 V5 V6 Selezionando 605 1rhy il canale di ritmo 1 viene registrato con 6 linee 10 secondi per ogni linea per 60 secondi Per selezionare il formato del canale premere il tasto FORM Il tasto FORM permette di scegliere tra 3ch 1rhy 6ch 1rhy 12ch rhy e 60s 1rhy che appaiono sul display LCD La configurazione selezionata compare sulla linea in alto della striscia in uscita da 3 canali 1 rapporto di ritmo sta per 3ch 1rhy 6 canali 1 rapporto di ritmo sta per 6ch 1rhy il rapporto per i 12 canali di ritmo sta per 12ch rhy un rapporto di ritmo 60 sec sta per 60s 1rhy Impostazione del canale di ritmo L impostazione del canale di ritmo serve a regolare la derivazione visualizzata in uscita Per impostare il ritmo della derivazione premere il tasto LEAD Il tasto LEAD permette di scegliere tra i valori 1 II III aVR aVL aVF 1 V2 4 V5 V6 che compaiono sul pannello LCD La derivazione selezionata registrata nella parte bassa della striscia in uscita per 10 secondi e rappresenta la derivazione di riferimento per la comparazione con gli altri canali Impostazioni griglia L impostazione della griglia necessaria se per registrare viene utilizzata la carta fax La griglia viene stampata con linee marcate per interva
20. di prolungare la durata della garanzia La garanzia non valida in caso di riparazione effettuata da personale non autorizzato o con pezzi di ricambio non originali avarie o vizi causati da negligenza urti o uso improprio GIMA non risponde di malfunzionamenti su apparecchiature elettroniche o software derivati da agenti esterni quali sbalzi di tensione campi elettromagnetici interferenze radio ecc La garanzia decade se non viene rispettato quanto sopra e se il numero di matricola se presente risulti asportato cancellato o alterato prodotti ritenuti difettosi devono essere resi solo e soltanto al rivenditore presso il quale avvenuto l acquisto Spedizioni inviate direttamente verranno respinte Fabbricante Rappresentante Endoskopische Ger te GmbH Berlin 1101 Dream Tower 197 33 Schwarzschildstr 6 Guro Dong Guro Gu 152 848 Seoul Korea 12489 Berlin GERMANY T V Komaki TURG 150 793 Horna 1101 E amp C Venture Dream Tower 3rd 197 33 Guro Gu Seoul 152 846 To whom it may concem a Date Pap 62 2 3215 1 142 82 2 3215 1115 1 Hovemiber 2010 co hereby confirm that below listed devices are within the scope of certificate 51 10 07 46135 02
21. e il livello del segnale pu essere impostato a 5mm mV 10mm mV 20mm mV oppure aut Metodo output la configurazione dei filtri fissa Selezionare la velocit di stampa richiesta e il livello del segnale e premere il tasto MON 5 A questo punto il sistema comincer a stampare alla velocit selezionata mostrando sul display LCD il seguente messaggio MONITOR Premere il tasto oppure per fermare la stampa Il sistema interrompe la stampa e mostra l impostazione del sistema dopo aver indicato il seguente messaggio sul display LCD MONITOR Aborted Formato output Quando il monitor in modalit output i 12 canali di ritmo sono stampati simultaneamente e in modo continuo La frequenza cardiaca indicata viene dalla media delle 8 frequenze cardiache precedenti Se MONI M CH impostato a 3 o 6 premere il tasto per iniziare a stampare Alla successiva pressione del tasto si passa al successivo gruppo di derivazioni e si avvia la stampa Per fermare la stampa premere il tasto DI MODALITA REGISTRAZIONE In modalit registrazione gli ECG vengono prima memorizzati sulla memoria e poi mostrati secondo il livello di segnale la velocit d uscita il formato canale selezionato solo dopo aver applicato il filtro selezionato e calcolato i parametri di misurazione inclusi la fequenza cardiaca l intervallo PR la durata QRS gli assi P R T degli ECG registrati Registrazione ECG per 10 secondi Pr
22. elezionare e regolare il livello del segnale la velocit di stampa la griglia il numero di canali il canale di ritmo selezionato il test di stampa lt SYStem setup gt per inserire l impostazione del sistema inclusa la data ora nome dell ospedale nome dell utente 13 2 IMPOSTAZIONI DI SISTEMA Configurazione iniziale Premere il tasto 1 del pannello di controllo per tre secondi per avviare il sistema con la configurazione di fabbrica Apparir la schermata seguente mentre il sistema ripristina le impostazioni di fabbrica Valori di default Data DATE Ora TIME Livello del segnale SENS Velocit del display SPD Griglia rete GRID Formato canale FORM Derivazione del ritmo LEAD Filtro della linea di base BASE Filtro EMG MUSC Filtro AC AC Filtro passa basso LPF Data e ora FACTORY MODE initialize 2000 03 01 00 00 00 10mm mV 25mm s Off 6ch 1rhy Il On Off 60Hz 150 2 Per inserire la data nel Cardiogima 12 muovere il menu su SETUP nel seguente modo PAT FLT PRN SYS lt SYStem setup gt O SYStem select 2000 03 01 DATE select DATE SETUP lt PATient Info gt ESC Per inserire i numeri premere i tasti numerici 0 9 il cursore si muover automaticamente verso destra dopo ogni inserimento Per uscire dalla configurazione della data premere il tasto Ol o il tasto ESC per tornare al menu precedente Per inserire
23. emere tasto quando il formato del canale impostato a 3ch 1rhy 6ch 1rhy 12ch rhy In seguito il sistema comincia a registrare i dati per 10 secondi nella memoria con il seguente messaggio che indica il tempo di registrazione sul display LCD RECORD 106 Dopo aver registrato per 10 secondi il sistema comincia ad applicare i filtri selezionati e a calcolare i parametri di misura degli ECG registrati e sul display LCD appare il seguente messaggio RECORD 106 Dopo aver elaborato i dati il sistema comincia a stampare e sul display LCD appare il seguente messaggio RECORD 106 Premere il tasto per interrompere la registrazione o la stampa A questo punto il sistema arresta la registrazione o la stampa e mostra la configurazione del sistema dopo aver visualizzato il seguente messaggio sul display LCD RECORD 106 Aborted 6 0 Registrazione ECG 60 secondi Premere il tasto quando il formato del canale selezionato a 60s 1rhy In seguito il sistema comincia a registrare i dati per 60 secondi nella memoria con il seguente messaggio indicante il tempo di registrazione sul display LCD RECORD 606 Dopo aver registrato per 60 secondi il sistema comincia ad applicare i filtri selezionati e a calcolare i parametri di misura degli ECG registrati e sul display LCD appare il seguente messaggio RECORD 606 Processing Dopo aver elaborato i dati il
24. equalizzazione potenziale al sistema di messa a terra AC La struttura metallica del letto dei pazienti o altri oggetti metallici collegati con l edificio possono essere usati per la messa a terra e CARATTERISTICHE TECNICHE Circuito di ingresso isolato e protetto da defibrillazione Derivazioni ECG 12 derivazioni standard Selezione sensibilit 5 10 20 mm mV 5 Voltaggio 1mV 2 Tolleranza di compensazione elettrodo 250mV Risoluzione 2V 500 Sample Sec Risposta di frequenza 0 05 150 Hz Rigetto modalit comune gt 100dB Impedenza di ingresso 10 M Dispersione al paziente lt 50 MA Controllo qualit del segnale rilevatore derivazione sconnessa Comunicazione connessione PC con interfaccia RS 232 e LAN Display sistema di visualizzazione display LCD 2x16 caratteri Risoluzione di registrazione e Verticale 8 bit mm orizzontale da 25 25 mm s e Tipo di carta carta termosensibile rotolo di carta Dimensioni A4 210 mm o 8 5 Lunghezza 4 300 mm o 11 Tastiera tastiera a membrana Alimentazione alimentazione elettrica AC o batteria incorporata opzionale voltaggio 100 240 Vac 50 60 Hz Condizioni ambientali Temperatura operativa 15 30 C Temperatura stoccaggio 10 60 Umidit 20 95 senza condensa e Pressione 70Kpa 700mbar 106Kpa 1060mbar Interfaccia RS232C Protocollo asincrono Categoria baud 19200 Formato byte 8 data bit 1 stop bit nes
25. h 1Rhy PIT 2470075 4 E O RUI ni UL O PP 56 1 3 26 916 710 10 TRON 26 ELAH gil 1 Aq OL 31503 mIEA vuUY edq 09 dpo pta iA 9 Crau ETH GET E i ni 5 02 24 0 fine zi e aige vel 00 r i r gt 8 SA II TE i BERT FORMATO RAPPORTO REGISTRAZIONE 605 1Rhy 11 0075 SILDHOIPIBO 329 01 0 pmi juos 94 INEN poqoraa 4 09 0 SI FO D007 MODALITA COPIA Questa funzione permette di ristampare un rapporto uguale al preceden
26. istema acceso l apparecchio viene alimentato delle batterie Quando le batterie sono attive la spia luminosa della carica della batteria illuminata di verde Quando la batteria scarica un segnale acustico suona per 3 volte consecutive e si accende la spia luminosa gialla della carica batteria In questo caso spegnere il sistema e attaccare l alimentatore Poi riaccendere il sistema tempo necessario per la ricarica pi di 4 ore tempo di durata della batteria 1 ora Attenzione Ai fini della protezione ambientale non disperdere le batterie scariche Rivolgersi al laboratorio di ingegneria biomedica dell ospedale e disfarsi delle batterie secondo le procedure INSTALLAZIONE DEL SISTEMA Precauzioni per l installazione Durante l installazione del sistema 12 seguire le seguenti precauzioni L apparecchio dovrebbe essere utilizzato in temperature tra 10 40 C e con 30 85 di umidit Controllare la connessione del cavo di alimentazione e maneggiare con cura la sonda Non inserire pi di un cavo in un unica presa Accertarsi che l apparecchio sia propriamente bloccato a terra per evitare eventuali interferenze Le impostazioni sistema sono contenute nella memoria interna anche quando si spegne e poi si riaccende il sistema Evitare colpi o vibrazioni eccessive poich potrebbero danneggiare l apparecchio Evitare di usare l apparecchio in presenza di polvere o di materiali infiamma
27. izzando questo filtro il segnale ECG pu subire distorsioni Questo tasto serve quando la funzione di rete viene aggiunta in seguito Seleziona il formato del canale del rapporto in uscita tra 3ch 1rhy 6ch 1rhy 12ch 605 1 Seleziona il canale di ritmo Richiama il menu per inserire i dati del paziente numero identificativo ID nome et sesso altezza peso Mostra gli ECG del paziente in tempo reale o monitorando gli ECG del paziente per lungo tempo Premendo il tasto vengono registrati gli ECG per 10 secondi e dopo aver calcolato il parametro di misurazione degli ECG registrati vengono stampati in formato A4 Permette di stampare lo stesso rapporto precedentemente acquisito in modalit registrazione di ristamparlo dopo avere cambiato l impostazione del sistema come il filtro il livello del segnale la velocit di uscita il formato del canale il canale di ritmo dei dati ECG precedentemente registrati Interrompe la stampa o la registrazione degli ECG Inoltre richiama o seleziona un menu Alimentazione Quando l alimentatore AC viene inserito nel apparecchio la spia luminosa posizionata sulla parte frontale si illumina di verde e la batteria viene caricata automaticamente Indicatore batteria Indicatore alimentazione AC In funzione menu muove il cursore verso sinistra In funzione menu muove il cursore verso destra Quando l alimentatore spento e il s
28. l tasto 1ABC Per ogni posizione del cursore possibile selezionare un carattere differente premendo il tasto ripetutamente caratteri vengono selezionati nel seguente ordine 1 Quindi se si vuole inserire la lettera B premere il tasto gt dopo aver premuto due volte il tasto 1ABC Il cursore si sposter alla lettera seguente Per uscire dalla funzione premere il tasto oppure il tasto ESC per tornare al menu precedente Per inserire l et selezionare il menu ENTER nel seguente modo PAT FLT PRN SYS lt PATient info gt Selezionare PAT ID NAME AGE gt gt Selezionare Age Enter Age __ Years L et pu essere inserita utilizzando massimo 3 numeri Per inserire utilizzare i tasti numerici da 0 a 9 nella posizione corrente del cursore che si sposta automaticamente verso destra Per uscire dalla funzione premere Il tasto oppure il tasto ESC per tornare al menu precedente Per inserire il sesso muovere il menu su ENTER SEX nel seguente modo PAT FLT PRN SYS lt PATient info gt Selezionare PAT lt lt SEX HEIWEI Selezionare Sex Male Female Il sesso pu essere selezionato tra maschio e femmina con i tasti lt gt Per uscire dalla funzione premere il tasto oppure il tasto ESC per tornare al menu precedente 25 Per inserire selezionare menu ENTER HEIGHT nel seguente modo PAT FLT PRN SYS lt
29. lli imm x 5mm e linee sottili per intervalli Imm x 1 Nel caso si utilizzi la carta per registrare ECG fornita dal Costruttore al posto della carta fax la configurazione della griglia non dovrebbe essere attiva poich la griglia disegnata sulla carta Per impostare la griglia selezionare il menu GRID come mostrato nei seguenti passi PAT FLT PRN SYS lt setup gt SENS SPD GRID gt gt Il tasto abilita o disabilita la griglia Se impostato su On la griglia viene stampata se impostato su Off la griglia non viene stampata sulla carta Impostazione formato di stampa Per impostare il formato di stampa in tempo reale scegliere dal menu la voce MONI come spiegato di seguito PAT FLT PRN SYS lt PRINter setup gt FORM LEAD MONI CONTINUE Premendo il tasto possibile scegliere tra continue e 4 Sa Se impostato su continue la derivazione scelta verr stampata di continuo fino alla pressione del tasto O sul pannello di controllo Se impostato su A4 report il sistema stampa i dati rilevati in 10 secondi in un foglio formato A4 Impostazione monitorati L impostazione dei canali monitorati serve per regolare il numero di canali monitorati contemporaneamente sistema prevede 3 tipi di formati canale con 3 6 e 12 canali Per impostare i canali da monitorare selezionare il menu M CH come mostrato nei seguenti passi PAT FLT PRN SYS lt setup gt lt
30. mm nv V1 V6 aut 5mm mV Impostazione velocit di visualizzazione La configurazione della velocit di visualizzazione regola l ampiezza del segnale d uscita valori impostabili sono 12 5mm s 25mm s 50mm s Nel caso di 25mm s significa che il segnale ECG per 1 secondo registrato con un ampiezza di 25mm 12 5mm s met dell ampiezza di 25mm s 50mm s il doppio Per un segnale di ampio raggio impostare il valore pi grande Per cambiare la velocit di stampa premere il pulsante SPD per selezionare quella richiesta Il tasto SPD seleziona tra i valori 12 5 25 50 che vengono mostrati sul display cristalli liquidi La configurazione selezionata mostrata in basso nel rapporto finale indicata con 12 5mm s 25mm s 50mm s Come riferimento per trovare la corretta impostazione selezionare la velocit di stampa 25 e stampare con formato 4 Impostazione del filtro Il rumore dall alimentatore AC lo spostamento della linea di base causato dalla respirazione o il segnale EMG possono essrere rilevati dall apparecchio insieme alla linea di base ECG Per impostare il filtro di interferenza AC selezionare FLT per accedere al menu AC e premere il tasto Selezionare tra 50Hz 60 2 Off indica che il filtro disabilitato IMpostando 50Hz o 60HZ il filtro elimina il rumore dell alimentazione AC sulle fequenze 50Hz 60Hz Nel caso si utilizzino le batterie il segnale ECG chiaro solo c
31. noso READY si accende Se l indicatore non si accende dopo 10 secondi significa che c un problema di connessione Si pu controllare quale delle derivazioni non funzionante quando l apparecchio in funzione output Le derivazioni possono essere non funzionanti per due motivi primo la derivazione pu essere in posizione scorretta sul paziente In questo caso risistemare la derivazione sul paziente in modo adeguato secondo la conduttivit tra il corpo del paziente e gli elettrodi scarsa In questo caso aggiungere un di gel ECG agli elettrodi e riposizionarli sul paziente In circostanze particolari se il segnale del Cardiogima 12 permane debole anche dopo aver controllato le derivazioni come spiegato in precedenza pu esserci un problema con il cavo Contattare Il servizio assistenza del Costruttore REGISTRAZIONE DI UN Introduzione 1 Dare corrente dopo aver connesso le deviazioni al paziente come descritto nel capitolo corrispondente 2 Regolare il filtro il livello del segnale la velocit di visualizzazione il formato di canale la derivazione del ritmo come descritto nel capitolo riguardante le impostazioni di base 3 Inserire le informazioni relative al paziente come descritto nel capitolo riguardante le impostazioni di base 4 Premere il tasto REC per registrare del paziente dopo che la spia luminosa READY si accesa 5 Se la spia luminosa READY non si accende premere il tasto MO
32. o si avvia il sistema Lo schermo LCD mostra le impostazioni del sistema e la frequenza cardiaca La modalit di preparazione l impostazione del sistema pu essere modificato premendo qualsiasi tasto di scelta rapida SENS SPD BASE MUSC FORM LEAD PAT MON REC COPY del pannello di controllo Il tasto richiama la modalit menu La modalit output serve per attivare la stampa durante la modalit preparazione premendo i tasti di scelta rapida MON REC COPY Con i tasti MON REC COPY e il tasto del pannello di controllo possibile interrompere la stampa quando si in modalit output La modalit menu viene attivata premendo il tasto in modalit preparazione e sullo schermo LCD appare il seguante messaggio PAT FLT PRN SYS lt Info gt La prima riga indica la selezione del menu e la seconda la spiegazione dei menu e dei valori selezionati Premere tasti lt gt muovere la selezione Premere il tasto lt per selezionare la voce del menu selezionata Premere il tasto ESC del pannello di controllo per tornare al menu precedente La struttura del menu la seguente lt PATient Info gt per inserire informazioni relative al paziente incluso numero identificativo ID del paziente nome et sesso altezza peso lt FiLTer setup gt per selezionare e regolare l impostazione del filtro della linea di base filtro filtro AC filtro passa basso LPF lt PrinTer setup gt per s
33. ocit di stampa tra 12 5 25 50 3 Accensione spegnimento del filtro per il rilevamento della linea di base 4 Accensione spegnimento del filtro EMG 5 Frequenza cardiaca 6 Formato del canale del rapporto in uscita tra 3ch 1rhy 6ch 1rhy 12ch rhy 60s 1rhy 7 canale di ritmo tra II III aVR aVL aVF V1 V2 V4 V5 VG 24 3 Pannello di controllo Spie luminose READY CL Indica lo stato di connessione della derivazione Se il LED verde la connessione buona Se il LED spento manca la connessione In questo caso controllare servendosi della modalit monitor quale delle derivazioni scollegata Attenzione Cominciare a stampare quando il LED verde Indica il livello della carica della batteria con i colori verde e giallo Quando la spia luminosa di colore giallo spegnere il sistema e attaccare il cavo di alimentazione Poi riaccendere nuovamente il sistema Se il LED illuminato di verde collegata l alimentazione AC se il LED spento l alimentazione AC non collegata Tasti di scelta rapida 9 0 DE w GEO Ubi E Seleziona il livello del segnale mm mV tra 5 10 20 aut 10 V1 V6 5 Seleziona la velocit di stampa mm sec tra 12 5 25 50 Seleziona On o Off per attivare o disattivare quando necessario il filtro che elimina gli spostamenti della linea di base Seleziona On o Off per attivare o disattivare il filtro che elimina Util
34. on la configurazione Off poich l interferenza di AC ininufluente Per quasi tutta l Europa selezione 50Hz per gli USA e altri paesi selezionare 60Hz La configurazione selezionata mostrata in basso nel rapporto finale Lo spostamento della linea di base causato dal respiro del paziente filtro relativo attivato premendo il tasto x Off indicano l attivazione o meno del filtro La configurazione selezionata mostrata in basso nel rapporto finale 0 1Hz quando il filtro attivato e 2 quando il filtro spento Il segnale indotto dai muscoli e dagli organi interni del paziente Per ottenere un uscita del segnale ECG chiara necessario eliminare le interferenze date dal segnale Il filtro si attiva premendo il tasto MUSC On e Off indicano l attivazione o meno del filtro La configurazione selezionata mostrata in basso nel rapporto finale indicata da CUT off EMG Il filtro passa basso LPF pu essere selezionato per ottimizzare il segnale ECG dopo aver applicato i tre filtri precedenti e se si hanno ancora interferenze sul segnale ECG stesso Per selezionare il filtro passa basso andare sul menu FLT richiamare il menu LPF e premere il tasto Selezionare tra Off 40Hz 100 7 150 2 19 2 La selezione 40Hz indica che il filtro sopprime tutte le frequenze superiori 40Hz configurazione selezionata mostrata in basso nel rapporto finale e corrisponde 250
35. ore Simboli di sicurezza La Commissione Elettrotecnica Internazionale IEC ha fissato un set di simboli relativo alle apparecchiature elettromedicali che classificano un collegamento o un avviso di pericolo Le classificazioni ed i simboli sono illustrati qui di seguito Simboli Descrizioni A 5 Collegamento paziente isolato IEC 601 1 BF Dispositivo acceso Dispositivo spento Questo simbolo identifica una nota di sicurezza Assicurarsi di aver compreso la funzione del controllo descritta nel manuale d uso O Un conduttore assicura il collegamento tra l apparecchio e l impianto di messa terra G Ingresso Uscita IN OUT segnale esterno Ingresso segnale ECG INFORMAZIONI GENERALI Introduzione Cardiogima 12 un apparecchio ECG a dodici canali che ha la funzione di misurare e registrare gli ECG del paziente Cardiogima 12 fornisce all utente la registrazione dei tracciati ECG del paziente dei parametri di misurazione per la diagnosi e l autoanalisi Le informazioni relative al paziente e l identificazione del utente stampate insieme sul rapporto in uscita permettono un corretto controllo in ambito ospedaliero Per un utilizzo pi rapido gli ECG possono essere misurati e registrati utilizzando i tasti di scelta rapida Dopo aver applicato il filtro calcolato i parametri della misurazione ed effettuato l autoanalisi viene stampato in formato A4 L apparecchio pu
36. parti conduttive o con la terra In particolare assicurarsi che gli elettrodi ECG siano ben collegati al paziente al fine di evitare che entrino accidentalmente in contatto con parti o con la terra Attenzione Per misurare un ECG in sala operatoria utilizzare il cavo ECG fornito di serie Non utilizzarlo per misurare la respirazione Attenzione Non utilizzare il Cardiogima insieme con altre apparecchiature elettromedicali Attenzione Utilizzare lo stesso tipo di elettrodi e comunque elettrodi certificati come biocompatibili e conformi agli standard internazionali Attenzione L apparecchio se utilizzato su pazienti con pacemaker deve essere utilizzato solo da personale medico specializzato EATA O MANUTENZIONE Manutenzione e pulizia Potete pulire l apparecchio modi differenti seguire le indicazioni qui di seguito per evitare danni o ossidazione Danni all apparecchio derivanti dall utilizzo di prodotti non idonei o approvati dal produttore non sono coperti da garanzia Attenzione Controllare attentamente l apparecchio e gli elettrodi dopo la pulizia Non riutilizzare accessori vecchi o danneggiati Per pulire l apparecchio utilizzare poco alcol e acqua calda con un panno morbido e strofinare sia l unit principale che gli elettrodi una volta al mese Non utilizzare lacche diluenti etilene o sostanze ossidanti Pulire una volta alla settimana il cavo una volta al mese circa con una s
37. pugna imbevuta di acqua calda e alcol e comunque non lasciare che polvere o altro sporco vi si depositi Tenere lontano e non immergere l apparecchio o i in sostanze liquide Controlli periodici consigliabile effettuare una volta l anno una revisione completa Per dettagli consultare il manuale di servizio Problemi e Soluzioni 1 Se durante la stampa si verifica un allarme acustico per la durata di un secondo e sullo schermo LCD appare il seguente messaggio RECORD Paper empty significa che la stampante ha esaurito la carta Dopo aver inserito nuova carta riattivare la funzione 2 Se la stampante non registra sulla carta la stampa poco visibile il coperchio della stampante pu non essere chiuso correttamente Chiudere il coperchio e riprovare Se l allarme acustico emette un suono per tre volte di seguito quando il sistema alimentato a batteria successivamente sullo schermo LCD appare il messaggio Low Battery significa che la batteria quasi scarica Spegnere il sistema e collegare l alimentazione AC Riaccendere il sistema e riprovare 4 Se si verificano interferenze energetiche sul tracciato ECG provare per prima cosa a spostare il menu su FLT gt AC e verificare AC impostato su 60 Hz Se subisce ancora interferenze nonostante il filtro sia su 60Hz collegare il conduttore di equalizzazione potenziale al sistema di messa a terra Non collegare il conduttore di
38. sistema comincia a stampare e sul display LCD appare il seguente messaggio RECORD 605 Premere il tasto per interrompere la registrazione o la stampa A questo punto il sistema arresta la registrazione o la stampa e mostra la configurazione del sistema dopo aver visualizzato il seguente messaggio sul display LCD RECORD 606 Aborted 29 FORMATO STAMPA Qui di seguito vengono illustrati esempi di formato stampa per ogni formato canale FORMATO RAPPORTO RITMO DME QOPI D I O LAMZIONO I 2 pa UU 02 a ETT n ari E j 1 da i 4 2 pr 1 p E H i 1 TEATRI RIO f TLRF i E l si ij Lp ta i ij 7 Ty i vat i sl 4 gii Ei 5 4 r
39. sun bit equivalente Presa di connessione a 9 pin femmina munita di DTE Data Terminal Equipment e Spina di connessione 3 TXD out 2 RXD in 6 DSR 4 DTR 5 Smaltimento Il prodotto non deve essere smaltito assieme agli altri rifiuti domestici Gli utenti devono provvedere allo smaltimento delle apparecchiature da rottamare portandole al luogo di raccolta indicato per il riciclaggio delle apparecchiature elettriche ed elettroniche Per ulteriori informazioni sui luoghi di raccolta contattare il proprio comune di residenza il servizio di smaltimento dei rifiuti locale o il negozio presso il quale stato acquistato il prodotto In caso di smaltimento errato potrebbero venire applicate delle penali in base alle leggi nazionali CONDIZIONI DI GARANZIA GIMA Ci congratuliamo con Voi per aver acquistato un nostro prodotto Questo prodotto risponde a standard qualitativi elevati sia nel materiale che nella fabbricazione La garanzia valida per il tempo di 12 mesi dalla data di fornitura GIMA Durante il periodo di validit della garanzia si provveder alla riparazione e o sostituzione gratuita di tutte le parti difettose per cause di fabbricazione ben accertate con esclusione delle spese di mano d opera o eventuali trasferte trasporti e imballaggi Sono esclusi dalla garanzia tutti i componenti soggetti ad usura La sostituzione o riparazione effettuata durante il periodo di garanzia non hanno l effetto
40. te o di stampare il rapporto dopo aver modificato le impostazioni salvate quali il filtro la sensibilit la velocit di stampa il formato canale ed il ritmo Premendo il tasto dopo la funzione di registrazione il sistema comincia a stampare lo stesso rapporto precedentemente stampato mostrando sul display LCD il seguente massaggio COPY Se viene avviata la stampa in modalit copia di un rapporto senza averlo precedentemente stampato in modalit registrazione lo schermo visualizzer il seguente messaggio COPY No Record Data Se ad un tracciato registrato viene modificata l impostazione del filtro il sistema elabora i nuovi dati e sul monitor appare la seguente scritta COPY Terminata l elaborazione dei dati inizia la fase di stampa sullo schermo appare la seguente scritta COPY Terminata la fase di stampa il monitor visualizza brevemente la seguente schermata successivamente visualizza lo stato corrente COPY Se si desidera interrompere il processo di stampa premere il tasto La stampa viene interrotta e il monitor visualizza brevemente la seguente scritta COPY Aborted BB Attenzione Quando si sta utilizzando un defibrillatore non toccare il lettino del paziente o Attenzione Quando si stanno collegando gli elettrodi o il cavo paziente accertarsi che il connettore non entri in alcun modo in contatto con altre
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