Home

MEDUMAT Transport - WEINMANN Emergency

1. PEEP 0 mbar Dati tecnici 14 5 Possibile concentrazione di 0 con IONE contropress Concentrazione di ossigeno realizzabile contropressione 0mbar Contropressio N O 63 c Q N 1 Sn ear c Q 8 c e O 5 mbar Contropressione 15 mbar Contropressio 30 mbar Contropressione 60 mbar Contropressio Il seguente diagramma vale in caso di utilizzo di ossigeno per uso medico Flusso in I min 141 IT Dati tecnici 14 6 Volume corrente realizzabile con contropressione In caso di ventilazione a volume controllato il volume somministrato al paziente viene influenzato dalla conformit del tubo A seconda della relativa pressione delle vie aeree il volume corrente diminuisce di 0 79 ml mbar sistema di tubi riutilizzabile o di 0 9 ml mbar sistema di tubi monouso Differenza di volume corrente ml Contropressione mbar Sistema di tubi Sistema di tubi riutilizzabile monouso I valori indicati sono riferiti a sistemi di tubi standard con una lunghezza di 2 m Se si dispone di un diverso sistema di tubi per es di lunghezza diversa i valori corrispondenti sono riportati nelle istruzioni per l uso del sistema di tubi paziente WM 66697 142 IT Dati tecnici 14 7 Calcolo del peso corporeo mediante la statura Nel menu di avvio possibile impostare la statura del paziente alla voce menu Nuovo paziente si veda 5 2 Accensione autotest a pagina 38
2. Questo prodotto pu contenere articoli monouso Gli articoli monouso possono essere utilizzati una sola volta Usarli quindi una sola volta e non trattarli successivamente Il trattamento successivo degli articoli monou so pu compromettere la funzionalit e la sicurezza del prodotto e pro vocare reazioni imprevedibili a causa tra l altro di invecchiamento fragilit usura carico termico processi chimici Avvertenze per la sicurezza 4 Montaggio Generalmente necessario montare MEDUMAT Transport in modo fisso solo nelle ambu lanze negli elicotteri o negli aerei Per questi casi possono essere forniti set di fissaggio come accessori Se MEDUMAT Transport fornito completo su un sistema portante l apparecchio pronto per l uso e non sono necessari altri interventi di montaggio Per i sistemi portanti esistono istruzioni per l uso separate Avvertenza Una volta ultimato il montaggio necessario eseguire un controllo funzionale ved 10 Controllo funzionale a pagina 109 al fine di garantire un funzionamento sicuro 4 1 Allacciamento alla bombola di ossigeno Avvertenza e Pericolo di esplosioni Lavarsi accuratamente le mani prima di intrapren dere qualsiasi operazione in corrispondenza dell alimentazione di ossige no Gli idrocarburi ad es oli grassi alcool detergenti creme per le mani o cerotti possono generare reazioni esplosive qualora entrino in contatto con ossigeno ad elevata compressione
3. Frequenza respiratoria Freq 144 T Glossario nsp cost Spiegazione Ciclo di ventilazione erogato dal respiratore e predefinito dall utente cicli di ventilazione possono essere a pressione controllata o a volume controllato Un supporto pressione ASB non un ciclo di ventilazione forzato Misura della capacit elastica estensibilit dei polmoni Unit ml mbar Finestra temporale entro la quale il paziente pu azionare un ciclo di ventilazione tramite sforzi inspiratori trigger La durata della finestra trigger dipende dalla modalit di ventilazione e dalle relative impostazioni Esempio Per SIMV 20 del tempo espiratorio prima del ciclo di ventilazione forzato per S IPPV 100 del tempo espiratorio Velocit di flusso con cui viene applicato un volume di gas di inalazione Numero dei cicli di ventilazione applicati al minuto somma degli atti respiratori forzati e spontanei Denominazione Spiegazione La limitazione di pressione viene impostata indirettamente tramite Pmax Se la pressione di ventilazione raggiunge il valore impostato Limitazione di pressione PLV Pmax essa viene limitata a questo limite di pressione impostato In tal caso non pu essere applicato il volume desiderato La limitazione di pressione un limite di protezione per il paziente Periodo di tempo durante l inspirazione in cui il flusso di gas erogato al paziente uguale a zero La pausa inspiratoria regolabile
4. Per la disattivazione della preossigenazione passare a un altra modalit di ventilazione Modalit di ventilazione IT 65 Inalazione L inalazione una funzione con la quale possibile au mentare il contenuto di ossigeno dei polmoni di un pazien te Si pu impostare il flusso di inalazione con un valore compreso tra 0 l min e 10 l min Inalazione L apparecchio applica un flusso impostabile alla voce s menu Inalazione con 100 O z possibile selezionare l inalazione nel menu Modo ved 6 Modalit di ventilazione a pagina 61 Attenzione Durante l inalazione di ossigeno controllare che il tubo d inalazione sia collegato e che gli attacchi di misurazio ne siano bloccati sul MEDUMAT Transport ved 4 3 Collegamento dell adattatore per l inalazione a pagina 31 66 IT Modalit di ventilazione 6 4 Modalit di ventilazione a pressione controllata Attenzione Nelle modalit a pressione controllata la pressione di ventilazione viene limitata a Pmax limitazione di pressione Al raggiungimento di questo limite di pressione viene attivato un allarme di alta priorit BiLevel BiLevel Ventilazione a due livelli di pressione mi Di BiLevel 4 E 8 b A A Au Trigger 6 8 9 6 A 17 8 10002 vo1 Modo di di di ventilazione regola regola zione 1 zione 2 Selezione Conferma Altre possibilit d impostazione si trovano alla voce di menu Pa
5. Procedere come segue 1 Tenere a portata di mano la batteria di ricambio carica 2 Spegnere l apparecchio Attenzione Non estrarre la batteria durante il funzionamento poich altrimenti le impostazioni dell ultimo paziente non vengono memorizzate Spegnere sempre prima l apparec chio 3 Togliere la batteria in uso dal vano batteria dell apparecchio 4 Inserire la batteria di ricambio nel vano batteria 56 IT Utilizzo 5 Accendere l apparecchio 6 Per acquisire le impostazioni effettuate prima della sostituzione della batteria richiama re le impostazioni nel menu di avvio alla voce Ultimo paziente 7 Proseguire l uso 5 17 Gestione della batteria MEDUMAT Transport possiede un alimentazione elettrica interna con batteria di riserva Sono disponibili due versioni della batteria e ACCUpack Plus WM 28385 per il caricamento interno ed esterno rica ricabile sia nell apparecchio sia con l alimentatore esterno WM 28305 stato di carica verificabile sulla batteria e ACCUpack WM 28384 per il caricamento interno ricaricabile solo nell apparecchio stato di carica verificabile sulla batteria Per ricaricare la batteria necessaria una fonte esterna di corrente continua da 12 15 V caricamento interno all apparecchio e o 15 V caricamento esterno A questo scopo uti lizzare esclusivamente l alimentazione di bordo del veicolo o del velivolo e o in caso d uso con collegamento alla rete elettrica l alimen
6. Ventilazione alternativa 56 Sostituzione della batteria durante USO RE E R N A 5 Gestione della batteria 57 IT indice 6 Modalit di ventilazione 61 6 1 Classificazione delle modalit di ventilazione 0 61 6 2 Parametri di ventilazione IMPOMonNi seattle 63 6 3 Funzioni supplementari e GESICUTEZZa gatta ie 64 6 4 Modalit di ventilazione a pressione controllata 67 6 5 Modalit di ventilazione a volume CONTOIATO n peaa pe Ea E E 77 7 Menuprincipale 83 7 1 Attivare i limiti di allarme automa Ci eese rei e e 83 7 2 Limiti d allarme 0 84 Tor CUNO ire eni eine 85 7 4 Parametri di ventilazione avanzati 86 7 5 Parametri ventilazione di apnea 88 7 6 Audio Video 89 LI OPZIONI ii ricicla da 89 7 8 Sfondo per visione notturna 91 8 Menu gestore 92 8 1 Password Page 95 8 2 Ventilation Modes 95 8 3 File Import Export iii 97 8 4 Software Update 99 So OPO nae erene enp e aa 101 8 6 User Settings 101 9 Trattamento igienico 104 9 1 MEDUMAT Transport 104 9 2 Sistemi di tubi 104 9 3 Parti e accessori 104 9 4 BiCheck Flowsensor 105 9 5 Valvole e raccordi 105 9 6 Pulizia disinfezione e sterilizzazione i 106 10 Controllo funzionale 109 10 1 Scadenze di controllo 110 10 2 Controllo di tenuta del s
7. e addestramento all uso di MEDUMAT Transport da parte di una persona autorizzata da WEINMANN Emergency L utilizzo non conforme pu essere causa di gravi lesioni fisiche gestori e gli utilizzatori devono essere addestrati all utilizzo di questo prodotto medicale Attenersi ai requisiti di legge per la gestione e l applicazione in Germania in particolare all ordinamento tedesco sui gestori di prodotti medicali Raccomandazione di base Fare eseguire l addestramento sull uso l applicazione e la gestione corretti di questo prodotto medicale da una persona autorizzata da WEINMANN Emergency 2 4 Descrizione del funzionamento Apparecchio MEDUMAT Transport viene utilizzato per trattare arresti respiratori e per supportare la ventilazione Grazie ai parametri di ventilazione impostabili l apparecchio garantisce una ventilazione uniforme adeguata al paziente Per una ventilazione ottimale del paziente possono essere selezionate modalit di ventilazione a pressione controllata e a volume controllato Nella modalit CPAP ASB l apparecchio permette una respirazione spontanea assistita con pressione costantemente positiva delle vie aeree e inalazione di ossigeno controllata in base alla respirazione L apparecchio offre inoltre la possibilit di inalazione di O per la preossigenazione del paziente 20 IT Descrizione dell apparecchio L apparecchio permette di impostare la concentrazione di ossigeno del gas di inalazione L ampio d
8. Pallone di prova Raccordi per l ossigeno Parti soggette a usura definite rilevanti ai fini della sicurezza Produttore o personale specializzato da questi espressamente autorizzato Raccordi per l ossigeno Ogni 4 anni Parti soggette a usura definite rilevanti ai fini della sicurezza i Bombole di ossigeno in acciaio o Ogni 10 anni alluminio Manutenzione T 123 12 2 Batterie Le batterie utilizzate per MEDUMAT Transport sono esenti da manutenzione Tuttavia SI consiglia di ricaricare totalmente le batterie a intervalli regolari ogni 6 12 mesi a seconda dell uso e di lasciarle riscaricare completamente Questo ciclo completo di carica scarica consente di tarare il calcolo interno della capacit delle batterie e garantisce la precisione di indicazione Ricaricare completamente la batteria dopo il ciclo di apprendimento in modo che la batteria sia di nuovo pronta per l uso Nota Le batterie utilizzate per MEDUMAT Transport non hanno alcun cosiddetto effetto memory Pertanto possibile ricaricare le batterie anche se si sono scaricate solo parzialmente senza rischiare di comprometterne la capacit o la durata utile In linea di principio anche queste batterie hanno tuttavia una durata utile limitata di almeno 300 cicli di ricarica completi 12 3 Accessori Gli interventi di manutenzione sugli accessori di MEDUMAT Transport hanno intervalli ed entit propri Si prega di rispettare i manuali d instr
9. e Nel passaggio dalla ventilazione a volume controllato alla ventilazione a pressione controllata la preimpostazione per la pressione inspiratoria di 15 mbar e Sesi scelta una modalit a volume controllato se il volume corrente o la frequenza di ventilazione cambiano l apparecchio adatta automatica mente i rispettivi limiti d allarme 30 prima del cambio della moda lit di ventilazione Questo automatismo non vale se i parametri vengono modificati durante una ventilazione in corso senza cambiare la modalit di ventilazione 5 7 Selezione di ulteriori funzioni di ventilazione Le funzioni di ventilazione Concentrazione 0 e 100 O sono a disposizione per tutti i modi di ventilazione Queste funzioni possono essere richiamate e regolate in qual siasi momento mediante i tasti funzione ad assegnazione fissa sul lato destro del display 46 IT Utilizzo Avvertenza Pericolo di intossicazione Una somministrazione di ossigeno ad alta concentrazio ne pu avere un effetto tossico in caso di utilizzo eccessivamente prolungato e a se conda dell et del paziente Durante la ventilazione con ossigeno puro o con una miscela di ossigeno e aria prestare attenzione alla durata adeguata della sommini strazione di ossigeno Impostazione della Concentrazione 0 Per risparmiare ossigeno normalmente la ventilazione viene eseguita con aria mista La concentrazione di ossigeno somministrata pu essere selezionata t
10. 94 IT Menu gestore 8 1 Password Page TENER Il menu gestore protetto da un codice di accesso a quat E tro cifre L apparecchio fornito con codice di accesso 0000 per il menu gestore Sulla schermata iniziale Password Page del menu gestore possibile inserire il co dice di acceso per il menu gestore mediante il pulsante di navigazione o i tasti funzione contestuali Enter password UP ENTER DOWN 1 Premere il tasto BI o il pulsante di navigazione per arri vare alla riga Enter operator menu 2 Inserire il codice di accesso 3 Premere il tasto BR o il pulsante di navigazione per con fermare l inserimento In questo menu infine possibile modificare il codice di accesso Change operator password 8 2 Ventilation Modes In questo menu da un lato possibile stabilire quali mo dalit di ventilazione debbano essere disponibili sull inter faccia utente Dall altro lato questo menu serve a determinare i parametri di ventilazione preimpostati e i re lativi limiti d allarme delle singole modalit di ventilazione per i tre gruppi di pazienti infante bambino e adulto 1 Premere il tasto BR o il pulsante di navigazione La barra di selezione si trova su BACK 2 Ruotare il pulsante di navigazione fino a quando la bar ra di selezione si trova nel campo desiderato 3 Premendo il tasto 4 o il pulsante di navigazione pos sibile attivare w o disattivare le modalit di ventila zione de
11. Alimentazione gas compresso Nel menu principa le si sceglie il tipo di gas compresso si veda 7 7 pag 89 In questa voce menu possibile abilitare opzioni di allarme aggiuntive per l apparecchio A tal scopo necessaria una password che possibile richiedere al produttore WEINMANN Emergency Dopo aver abilitato le opzioni di allarme possibile tacitare tutti gli allarmi in modo perma nente alla voce Audio Video nel menu principale e disat tivare il LED di allarme Nel display il simbolo X indica che il volume degli allarmi acustici impostato su lt 50 Con un impostazione di 0 tacitare tutti gli allarmi in modo permanente compare anche questo simbolo nel campo valore di misurazione Nota Se si imposta il volume degli allarmi acustici su lt 50 l apparecchio non pi conforme alle norme EN 794 3 e EN 60601 1 8 Menu gestore T 103 9 Trattamento igienico Dopo ogni uso necessario sottoporre MEDUMAT Transport e gli accessori utilizzati a un trattamento igienico Osservare le istruzioni per l uso del disinfettante impiegato Consigliamo gigasept FF nuovo per la disinfezione a immersione e terralin protect per la disinfezione mediante strofinamento Al termine di ogni trattamento igienico effettuare un controllo funzionale ved 10 Controllo funzionale a pagina 109 9 1 MEDUMAT Transport Avvertenza Non immergere mai MEDUMAT Transport o il cavo BiCheck Flowsensor nel disinfettante o
12. In dietro con il pulsante di navigazione e confermare la selezione premendo il pulsante di navigazione Pulsante di navigazione Utilizzo IT 41 Procedere analogamente per l impostazione di valori numerici qui Limiti d allarme Ruotare il pulsante di navigazione in senso orario per aumentare un valore o in senso antiorario per diminuirlo Premere il pulsante di navigazione per confermare il nuovo valore impostato Attendendoo regolando un altro parametro di ventilazione si rifiuta un valore impostato 5 Per passare direttamente alla visualizzazione della ven tilazione da un sottomenu premere di nuovo il tasto funzione Menu principale Navigazione con i tasti funzione contestuali 1 Selezionare in primo luogo un menu con i tasti funzione qui Menu principale Menu principale Attivare i limiti di allarme automatici 2 Selezionare una voce di menu premendo il tasto funzio ne 8 la barra di selezione si sposta verso il basso o il tasto Iii la barra di navigazione si sposta verso l alto 3 Confermare la selezione premendo il tasto dl 4 Per uscire da un menu selezionare la voce di menu in dietro con il tasto o il tasto Ri e confermare la sele zione premendo il tasto dl Procedere analogamente per l impostazione di valori nu merici qui Limiti d allarme Limiti d allarme Premere il tasto Rf per aumentare un valore o il tasto per diminuirlo Premere il tasto per
13. Partendo dalla statura impostata e dal relativo peso corporeo ideale IBW Ideal Body Weight l apparecchio calcola i para metri di ventilazione adeguati Il valore IBW si calcola come segue e Bambino statura lt 154 cm IBW 2 05 x 92 x statura e Adulto statura gt 154 cm IBW maschio 50 2 3 x statura 2 54 60 IBW femmina 45 2 3 x statura 2 54 60 Con l ausilio dell IBW possibile calcolare il volume corrente nel modo seguente Ve IBW x kg KG KG peso corporeo Esempio e Paziente maschio statura 185 cm e Impostazione per Vt kg KG 6 ml kg IBW 50 2 3 x 185 cm 2 54 60 79 51 kg amp 80 kg Vt 80 kg x 6 ml kg 450 ml D Fonte TRAUB S L JOHNSON C E Comparison of methods of estimating creatinine clearance in children In American journal of hospital pharmacy 37 1980 N 2 pag 195 201 2 Fonte DEVINE Ben J Gentamicin therapy The Annals of Pharmacotherapy 1974 8 Jg N 11 pag 650 655 Dati tecnici T 143 15 Glossario Pressione y l Incremento Resistenza Lai 2 VIC Pressione R V PEEP T a Fase di flusso I Pressione di punta Resistenza Pressione R V Compliance Pressione V IC Vy l I l Tempo Fase di plateau gt lt Tempo inspiratorio Tempo espiratorio Denominazione Ciclo di ventilazione forzato Compliance C Finestra trigger Flusso inspiratorio
14. confermare il nuovo valore impostato Attendendoo regolando un altro parametro di ventilazione si rifiuta un valore impostato 5 Per passare direttamente alla visualizzazione della ven tilazione da un sottomenu premere il tasto funzione Menu principale 42 IT Utilizzo Altri simboli utilizzati nei menu EIUS NESS Radio button Se un menu presenta funzioni dotate del cosiddetto Ra dio Button possibile selezionare di volta in volta solo indietro una funzione in questo menu Tick box Se un menu presenta funzioni con la cosiddetta Tick Box queste funzioni possono essere attivate in via integrativa ad altre funzioni 5 4 Selezione del modo di emergenza c ca Per la ventilazione d emergenza sono a disposizione tre modi con parametri di ventilazione preimpostati Questi possono essere selezionati direttamente in qualsiasi mo Tasti oi Mento della ventilazione premendo due volte uno dei tasti contestuali ve funzione o premendo una sola volta uno dei tasti funzione 434 fffsp mi e confermando con il pulsante di navigazione AEA MVe I min e Tasto 1 Infante e Tasto 2 Bambino le Tasto 3 Adulto TAJA Se si sceglie IPPV come modo d emergenza il display visua A lizza un Manometro Se si sceglie BiLevel come modo d emergenza il display mostra l ultima visualizzazione del la curva utilizzata Per uscire dal modo di emergenza erre METE RES EETA e Selezionare un modo nel menu M
15. del controllo funzionale Viene eseguito il controllo funzionale automatico che richiede ca un minuto L apparecchio controlla i sensori e gli attuatori Nel frattempo possibile avviare il con trollo degli elementi di comando ved Controllo degli elementi di comando a pagina 114 Non toccare spostare il pallone di prova o il sistema di tubi paziente in questa fase Durante il controllo il pal lone di prova viene riempito e svuotato secondo un de terminato modello Toccando o spostando il sacchetto si potrebbe falsificare i risultati del controllo funzionale Nota e Attraverso questo controllo si garantisce tra l altro la corretta attivazione degli allarmi fisiologici in caso di guasto durante la ventilazione del pa ziente e Se durante il controllo funzionale si verifica un guasto all apparecchio controllare il sistema di tubi e il pallone di prova Spegnere e riaccendere l apparecchio Ripetere il controllo funzionale e Se l errore si verifica di nuovo far riparare l apparecchio a WEINMANN Emergency o portarlo presso un centro autorizzato Controllo funzionale IT 113 Controllo degli elementi di comando Controllo funzionale attivo Durante il controllo dei sensori degli attuatori tasti fun XK zione e i pulsanti di regolazione vengono visualizzati in ros del tanto MOB i l l l fa so sul display Per controllare il funzionamento di questi i Vecifica adonan Sehihaa AN una vota tutt tasti od rotori g element
16. dell ambiente circostante possa penetrare all interno della bom bola con conseguente pericolo di formazione di ruggine 1 Controllare il contenuto di ossigeno sul manometro di contenuto del dispositivo di ridu zione della pressione Se il manometro indica 50 bar o meno riempire di nuovo la bom bola o utilizzare una bombola di riserva per garantire il funzionamento dell apparecchio 2 Chiudere la valvola della bombola di ossigeno 3 Mantenere premuto il tasto ON Stand by OFF per 2 secondi per mettere l apparecchio in stand by 54 IT Utilizzo Nota In modalit di stand by l apparecchio consuma energia Qualora l apparecchio non debba essere utilizzato per un periodo prolungato oppure non sia collegato all ali mentazione di rete consigliamo di spegnere completamente l apparecchio A questo scopo mantenere premuto il tasto ON Stand by OFF finch il LED di allarme non si spegne circa 10 secondi 5 14 Calcolo del livello di riempimento della durata di funzionamento Attenzione Per tale calcolo tenere conto del consumo proprio di O dell apparecchio ved 14 4 Consumo proprio di O dell apparecchio a pagina 140 In caso contrario la valuta zione dell autonomia potrebbe risultare errata e quindi limitare il successo del tratta mento Livello di riempimento della bombola di ossigeno Volume di ossigeno volume di bombola x pressione di bombola Volume di bombola X PrESSIONEN ossigeno disponibile bombola Durata
17. determinata dalla compliance polmonare e dal volume inspirato Esempio modalit di ventilazione IPPV Volume impostato che deve essere applicato per ogni ciclo di ventilazione Volume che viene applicato ogni minuto dipende dalla modalit di ventilazione Il volume ventilatorio al minuto il prodotto della frequenza respiratoria f per il volume corrente Vt MV f x Vt 16 Garanzia WEINMANN Emergency concede al cliente di un prodotto nuovo originale WEINMANN Emergency e di una parte di ricambio montata da WEINMANN Emer gency una garanzia limitata sulla base delle condizioni di garanzia valide per ciascun prodotto e un periodo di validit della garanzia a partire dalla data di acquisto come qui di seguito indicato Le condizioni di garanzia sono consultabili in Internet all indi rizzo Www weinmann emt de Su richiesta possiamo inviare ai clienti le condizioni di garanzia Nei casi contemplati dalla garanzia rivolgersi al proprio rivenditore spe cializzato Prodotto Periodo di validit della garanzia Apparecchi WEINMANN Emergency completi di accessori ecce 2 anni zione maschere per la diagnosi dei disturbi del sonno la venti lazione a domicilio l ossigenoterapia e la medicina d emergenza Maschere compresi accessori accumulatori batterie se non diversamente indicato nella documentazione tecnica sensori sistemi di tubi Prodotti per impiego monouso 17 Dichiarazione di Conformit Con la present
18. di regolazione contestuali Qui viene indicata la funzione correntemente di sponibile dei pulsanti di regolazione contestuali 5 Indicazione della funzione tasti funzione contestuali Qui vengono indicati i tre modi di ventilazione d emergenza selezionabili direttamente Infante Bambino Adulto 0 0 JA 3 Visualizzazione dell andamento della ventilazione 6 Indicazione di valori di misurazione numerici Qui vengono indicati i valori di misurazione nume rici correnti e i relativi limiti d allarme 7 Stato di carica della batteria Qui viene indicato lo stato di carica della batteria 8 Indicazione di valori di misurazione numerici Qui viene indicata la concentrazione di O gt inspira toria FiO misurata 9 Campo Info Qui vengono visualizzate informazioni messaggi d errore allarmi visivi sullo stato del paziente e degli apparecchi In questo campo viene visualiz zata anche l ora 10 Indicazione della modalit Qui viene indicata la modalit di ventilazione im postata Vista d insieme IT 7 Sistema di tubi disponibile come sistema riutilizzabile e monouso 12 Guaina di protezione dei tubi 11 Tubo di misurazione della pressione 10 Tubo di misurazione della CO 1 Tubo di ventilazione Il gas di inalazione scorre verso la valvola paziente tramite il tubo di ventilazione 2 Filtro dell acqua per misurazione di CO Il filtro dell acqua protegge la camera di misura zione di MEDUMAT T
19. e Non utilizzare in nessun caso chiavi per dadi o altri utensili allo scopo di serrare o allentare i dadi a risvolto Nota Con MEDUMAT Transport utilizzare esclusivamente le valvole di riduzione della pressione High Flow OXYWAY Fast Il e OXYWAY Fix III In caso di impiego di valvole di riduzione della pressione di altri costruttori l efficienza dell apparecchio potrebbe risultare limitata Montaggio IT 27 Smontaggio della bombola vuota 1 Chiudere la valvola della bombola di ossigeno Accendere MEDUMAT Transport con il tasto ON Stand by OFF In questo modo l ossigeno rimasto pu fuoriuscire e l apparecchio cos privo di pressione possibile svitare manualmente solo se il manometro di contenuto sul dispositivo di riduzione della pressione indica 0 bar Rispegnere MEDUMAT Transport Rilasciare il collegamento a vite manuale per la bombola Collegamento di una bombola nuova 1 Aprire brevemente la valvola della nuova bombola di ossigeno e quindi richiuderla In tal modo verranno rimosse eventuali particelle di sporco Attenzione e Assicurarsi che il paziente no sia collegato a MEDUMAT Transport quan do viene installata l alimentazione di gas In caso contrario la nuova ese cuzione dell autotest automatico pu determinare risultati errati e A questo proposito tenere l apertura della valvola lontana dal corpo in modo da non poter ferire s stessi o altre persone con l eventuale proie zione di
20. esplosio ne L apparecchio non deve essere impiegato insieme a gas infiammabili e o anestetici e L apparecchio non consentito per l uso in ambienti con gas tossici o contaminati e Far eseguire modifiche sull apparecchio esclusivamente da parte del pro duttore WEINMANN Emergency o da personale esplicitamente autorizza to da WEINMANN Emergency 22 IT Avvertenze per la sicurezza Attenzione Non riporre telefoni cellulari accesi o apparecchi radio a una distanza in feriore a 1 m da MEDUMAT Transport per evitare malfunzionamenti In determinate circostanze in caso d uso di un filtro HME Heat and Moi sture Exchanger di un filtro antibatterico o di un filtro antibatterico HME combinato la resistenza alla ventilazione dell intero sistema pu aumen tare oltre il valore previsto nella norma Osservare anche le istruzioni per l uso del produttore del filtro utilizzato Durante l impiego con l alimentatore assicurarsi di collegare l apparec chio a una presa facilmente accessibile in Modo da poter staccare rapi damente la spina in caso di guasto Durante il funzionamento con l alimentatore assicurarsi che non si possa inciampare nel cavo di alimentazione o che questo non costituisca un ostacolo Se necessario rinunciare al funzionamento con il collegamento alla rete elettrica e utilizzare l apparecchio a batteria Durante l impiego con il cavo di alimentazione da 12 Volt assicurarsi di collegare l apparecchio a una presa
21. intervento degli ultimi 60 interventi L apparecchio regi stra ogni minuto i dati dei trend per i valori di misura zione Ogni evento comparsa di allarmi o modifiche alle impostazioni viene subito salvato A seconda della frequenza di intervento pu variare il tempo necessario per l esportazione dei dati Screenshots possibile fare degli screenshot dello schermo attivo correntemente sia nel menu gestore che durante la ventilazione Per creare uno screenshot pro cedere come segue Scegliere la visualizzazione dello schermo desiderata Premere contemporaneamente il tasto di allarme OFF e il tasto menu Sullo schermo compare il messaggio Taking screenshot please wait Export e Import Presets Mediante la funzione Export presets possibile trasferire le preimpostazioni dell apparecchio su una chiavetta USB Mediante la funzione Import Presets possibile trasferire su un al tro apparecchio le preimpostazioni di un apparecchio salvate su una chiavetta USB Durante l esportazione dei dati vengono rilevati tutti i parametri impostabili Tra questi rientrano password preimpostazioni di ven tilazione preimpostazioni allarmi impostazioni lingua e tutte le impostazioni dal menu User Settings del menu gestore si veda 8 6 User Settings a pagina 101 Menu gestore IT 97 Esportazione importazione di impostazioni o screenshot 98 IT Menu gestore Per esportare preimpostazioni o screenshot di MEDUMA
22. particelle 28 IT Montaggio 2 Avvitare il dispositivo di riduzione della pressione alla valvola della bombola con il dado a risvolto scanalato Stringere saldamente a mano il dado per raccordi Se necessario avvitare il tubo della pressione con il dado per raccordi G 3 8 sull uscita del dispositivo di riduzione della pressione Se necessario avvitare l altra estremit del tubo di pressione sul raccordo del gas compresso di MEDUMAT Transport Collegamento di una seconda bombola di ossigeno Attenzione e Possibile insufficienza di ossigeno Questo apparecchio consente di collegare due sorgenti di ossigeno con temporaneamente Assicurarsi che sia aperta sempre e solo una sorgente di ossigeno e che non si verifichi un ritorno del gas In caso contrario una delle sorgenti pu svuotarsi inavvertitamente e durante l utilizzo potreb be non garantire una ventilazione sufficiente del paziente Se necessario o previsto dalla clinica collegare una seconda sorgente di ossigeno ad esem pio una bombola o un impianto centralizzato ZGA all ingresso uscita per O attacco ra pido sul lato anteriore dell apparecchio 4 2 Nota Se l apparecchio munito di un attacco rapido DIN con la corrispondente spina di prelievo DIN non pu essere immesso ossigeno nell apparecchio Con questa combinazione possibile solo il prelievo di ossigeno Sistema di tubi Attenzione Pericolo di lesioni da ventilazione con maschera
23. paziente p di flusso e di 03 pneumatica P BiCheck Iniettore d emergenza Ingresso aria Filtro ambientale dell aria Optional sensore di etCO Optional L Paziente filtro HME 14 3 Distanze di sicurezza Distanze di sicurezza consigliate tra gli apparecchi portatili e mobili di comunicazione ad alta frequenza per es telefoni cellulari e MEDUMAT Transport MEDUMAT Transport concepito per il funzionamento in un ambiente elettromagnetico in cui le grandezze perturbatrici ad alta frequenza siano controllate Il cliente o l utente di MEDUMAT Transport pu contribuire a evitare disturbi elettromagnetici rispettando le distanze minime tra gli apparecchi di comunicazione ad alta frequenza mobili e portatili trasmettitori e MEDUMAT Transport in base alla prestazione in uscita del trasmettitore come indicato qui di seguito Potenza nominale Distanza di sicurezza a seconda della frequenza di trasmissione in m dell apparecchio O W Altri dati tecnici sono disponibili su richiesta presso il produttore WEINMANN Emergency e sono riportati nelle istruzioni di manutenzione e riparazione Con riserva di modifiche costruttive Dati tecnici T 139 14 4 Consumo proprio di O dell apparecchio E 9 p si O po o E un O U 140 IT PEEP 20 mbar PEEP 15 mbar PEEP 10 mbar PEEP 5 mbar
24. per l inalazione sonda o sondino nasale a occhiale per l inalazione Prima della ventilazione di un paziente assicurarsi che non si utilizzino maschere per l inalazione sonde o sondini nasali a occhiale per l inalazione In caso contrario la ventilazione con maschera per l inalazione sonda o sondino nasale a occhiale per l inalazione collegati pu lesionare il paziente Il materiale fornito in dotazione a MEDUMAT Transport contiene un sistema di tubi riutiliz zabile Sono inoltre disponibili anche un sistema di tubi monouso ed un sistema di tubi mo nouso con volume dello spazio morto ridotto Per informazioni sul sistema di tubi monouso con volume dello spazio morto ridotto consultare le istruzioni per l uso del sistema di tubi paziente WM 66697 Per collegare il sistema di tubi riutilizzabile e monouso procedere nel modo seguente Montaggio IT 29 Inserire il tubo di ventilazione sul raccordo rispettivo dell apparecchio Inserire il connettore della linea di collegamento BiCheck Flowsensor nella rispettiva porta dell apparecchio Allacciare il connettore di collegamento contenente cavo di comando PEEP tubo di misurazione della CO tubo di misurazione della pressione al rispettivo collegamento dell apparecchio Assicurarsi che i tubi collegati non siano piegati Attenzione Afferrare il tubo di ventilazione solo per le relative estremit In caso contrario il tubo potrebbe danneggiarsi A intubazione av
25. riore il corrispondente parametro di ventilazione lampeggia con luce rossa ved 6 2 Parametri di ventila zione importanti a pagina 63 5 2 Accensione autotest 1 Aprire lentamente la valvola della bombola di ossigeno Ora il manometro di contenuto indica la pressione della bombola 2 Se necessario calcolare la durata di funzionamento ri manente ved 5 14 Calcolo del livello di riempimento della durata di funzionamento a pagina 55 Al fine di garantire un funzionamento continuo sostituire tem pestivamente la bombola qualora ad esempio il valore sia inferiore a 50 bar 3 Per accendere MEDUMAT Transport premere il tasto ON Stand by OFF Viene eseguito un autotest automa tico che comprende i seguenti punti uno di seguito all altro 38 IT Utilizzo Emergenza infante Emergenza bambino Emergenza adulto Ultimo paziente Nuovo paziente Controllo funzionale e LED di allarme si accende brevemente e Il cicalino emette un gruppo di impulsi di 5 segnali acustici e L altoparlante emette un gruppo di impulsi di 2 segnali acustici e L apparecchio verifica internamente la propria funzionalit L autotest superato se tutti i punti sono soddisfatti Verificare che tutti i punti siano soddisfatti Non mette re in funzione l apparecchio se e uno dei primi tre punti non soddisfatto e l ultimo punto non soddisfatto messaggio Malfunzionamento dell apparecchio visualizzat
26. viene avviata con questi tasti Vengono cos attivati i parametri preimpostati per infanti bambini o adulti Display MEDUMAT Transport 9 Campo Info 8 Indicazione di valori di misurazione numerici 7 Stato di carica della batteria z p mbar 012 25 Ti 0 8s 1 Indicazione del funzionamento a batteria con collegamento elettrico 10 Indicazione della modalit BiLevel ic e A mi 6 Indicazione di va 434 eee e e O Ei te A 2 2 Indicazione del v lori di misurazio 29 0 meem la funzione ta ne numerici i i sr ASA 5 Indicazione della 13 6 funzione tasti funzione conte PATE v ce _ Tel 6 ri r l min 9 6 A 17 8 10 eZ ijf mE voll 6 e 100 2 0 0 mbar sti funzione contestuali 10 12 PEEP Omba ET pMax PTERA Freq TRE te 111 5 stuali 4 Indicazione della funzione pulsanti di rego lazione conte stuali 1 Indicazione del funzionamento a batteria con collegamento elettrico Qui viene indicato se l apparecchio funziona con l alimentatore esterno LED superiore o la batte ria interna LED inferiore 2 Indicazione della funzione tasti funzione contestuali Qui viene indicata la funzione correntemente di sponibile dei tasti funzione contestuali 3 Visualizzazione dell andamento della ventilazione Qui si visualizza l andamento della ventilazione come andamento curvilineo o manometro in base alla variante di visualizzazione 4 Indicazione della funzione pulsanti
27. 28623 Filtro dell acqua 5 unit WM 97011 Guaina di protezione per tubo di ventilazione WM 28585 Guaina di protezione per tubo di ventilazione 3m WM 28686 Set filtro di aspirazione 5 x WM 28331 WM 15473 BiCheck Flowsensor 5 x WM 22430 WM 15685 Pallone di prova per Medumat con trigger WM 1454 Maschere monouso CPAP NIV bambini misura S con anello di bloccaggio per fascia per la testa adulti misura M con anello di bloccaggio per fascia per la testa adulti di grossa corporatura misura L con anello di bloccaggio per fascia per la testa Set da 25 maschere monouso CPAP NIV per bam bini misura S con anello di bloccaggio per fascia per la testa 132 IT Materiale in dotazione Numero Componenti d ordine Set da 25 maschere monouso CPAP NIV per adulti misura M con anello di bloccaggio per fascia per la WM 15832 testa Set da 25 maschere monouso CPAP NIV per adulti di grossa corporatura misura L con anello di bloc 15833 caggio per fascia per la testa Set da 50 maschere monouso CPAP NIV per bam bini misura S con anello di bloccaggio per fascia 15834 per la testa Set da 50 maschere monouso CPAP NIV per adulti misura M con anello di bloccaggio per fascia per la 15835 testa Set da 50 maschere monouso CPAP NIV per adulti di grossa corporatura misura L con anello di bloc 15836 caggio per fascia per la testa Fascia per la testa per maschere monouso CPAP NIV ML p Connettore Lue
28. 5 modulo CO T 127 Materiale in dotazione Numero d ordine Sistema di tubi paziente senza misurazione della WM 28295 CO riutilizzabile completo Componenti Ulteriore dotazione come MEDUMAT Transport WM 28400 13 2 Accessori Componenti umero P d ordine Bombola di ossigeno da 2 litri WM 1822 Bombola di ossigeno leggera in alluminio da 2 litri WM 1821 Valvola di riduzione della pressione OXYWAY Fix III 190 l min 4 5 bar WM 30301 Valvola di riduzione della pressione OXYWAY Fast ll High Flow 190 min 4 5 bar WA 2492 Apparecchio di intercettazione acqua WM 28360 Tubo della pressione da 10 bar con guaina di colle gamento G 3 8 dado per raccordi zigrinato G 3 8 o Codice articolo connettore per alimentazione di ossigeno a scelta lsu richiesta sull altro lato nettore per alimentazione di ossigeno su richiesta Set supporto a parete per accumulatore Set per applicazione su guida normalizzata ospeda liera 1 x WM 8244 WM 15795 Set per applicazione su supporto asta WM 15806 Cavo di alimentazione da 12 V WM 28356 128 T Materiale in dotazione Numero d ordine Polmone WEINMANN Emergency con diffusore WM 28625 Maschera di ventilazione trasparente con bordo di protezione gonfiabile in silicone Adulti misura 5 Bambini e adolescenti misura 3 Neonati e infanti misura 1 Componenti Maschera di ventilazione monopezzo in silicone Maschera di ventilazione di Rendell Baker in sili c
29. E DE I Emergency mode IPPV di base dell apparecchio Vt kg body weight 4 Allow patient height entry yes Allow gas type selection yes Unlock alarm options XXXX BACK UP ENTER DOWN Menu gestore T 101 Language In questa voce menu possibile selezionare la lingua nella quale devono essere visualizzate le indicazioni sul display possibile effettuare le seguenti impostazioni ramer wendinge Nota A seconda della versione del firmware possono es sere disponibili altre lingue Emergency Mode In questa voce menu possibile scegliere la modalit IPPV o BiLevel come modalit di ventilazione d emergenza 102 T Menu gestore Vt kg body weight In questa voce menu possibile impostare il volume corrente per chilogrammo di peso corporeo Questo dato una variabile per la conversione della statura in un volume corrente si veda 14 7 Calcolo del peso corporeo mediante la statura a pagina 143 Qui possibile scegliere un valore tra 4 ml kg di peso corporeo fino a 10 ml kg di peso corporeo Allow patient height entry Allow gas type selection Unlock alarm options Questa voce menu consente di attivare o disattivare la fun zione Statura Se la funzione Statura attivata pos sibile impostare la statura nella funzione Nuovo paziente prima di iniziare la ventilazione si vedano 5 2 pag 38 e 14 7 pag 143 Questa voce menu consente di attivare o disattivare la fun zione
30. IT Vista d insieme Simbolo Significato Targhetta dell apparecchio Batteria 9 N Non smaltire insieme ai rifiuti domestici 9 I Non esporre l apparecchio a urti o shock 9 C Non aprire l apparecchio con violenza 9 Q Proteggere l apparecchio dal calore 9 Proteggere l apparecchio dall umidit Indicazioni sulla confezione Simbolo Significato MEDUMAT Transport SN Numero di serie dell apparecchio K Temperatura consentita per lo stoccaggio da 30 C a 70 C 30 C rF 0 95 Umidit dell aria consentita per lo stoccaggio max 95 di umidit relativa Vista d insieme IT 17 Avvertenze per la sicurezza utilizzate nelle presenti istruzioni per l uso Nelle presenti istruzioni per l uso le avvertenze per la sicurezza sono contrassegnate come segue Avvertenza Segnala il pericolo di lesioni e di possibili danni materiali Attenzione Segnala danni materiali e possibili risultati errati della terapia Nota Contiene suggerimenti utili 18 IT Vista d insieme 2 Descrizione dell apparecchio 2 1 Impiego previsto MEDUMAT Transport un respiratore automatico a ossigeno con preossigenazione supplementare e funzioni di controllo pressione flusso e CO MEDUMAT Transport serve per la ventilazione controllata e assistita nonch per la ventilazione invasiva e non invasiva di adulti bambini e infanti La ventilazione a volume controllato co
31. Imin 8 Po O e Assegnazione corrente dei tasti funzione e delle s 10 C02 vol A CORE manopole di regolazione contestuali e Allarmi e messaggi di errore Tasti funzione ad assegnazione fissa Con i tasti funzione ad assegnazione fissa possibile ese guire direttamente le seguenti funzioni Tasti funzione e Tacitazione degli allarmi acustici apertura del menu ad assegnazione allarmi fissa e Apertura del menu principale e Attivazione della funzione 100 0 e Apertura del menu Concentrazione 0 Nota Premendo contemporaneamente il tasto di allarme OFF e il tasto menu si fa uno screenshot dello schermo corrente Al termine sullo schermo com pare il messaggio Taking screenshot please wait si veda 8 3 File Import Export a pagina 97 Utilizzo IT 35 Tasti funzione contestuali Sui due lati del display sono presenti tasti funzione conte stuali con i quali possibile richiamare le seguenti funzioni Lato sinistro del display e Selezione dei modi d emergenza sono a disposizione in ogni modalit di ventilazione Tasti funzione ventilazione 4 d emergenza Z Infante ca 10 kg Bambino ca 25 kg Adulto ca 75 kg Lato destro del display e Apertura dei menu durante una ventilazione Tasti e contestuali Tasto 1 selezione della modalit di ventilazione ved 6 Modalit di ventilazione a pagina 61 Tasto 2 im
32. MANN hnology MEDUMAT Transport Respiratore Istruzioni per l uso degli apparecchi dalla versione firmware 5 1 Indice 2 1 2 2 2 3 4 2 4 3 4 4 4 5 Dal dz 5 3 5 4 RI 5 6 5 7 5 8 DIO 5 10 o 312 oso 5 14 ES 5 16 Dl Vista d insieme 4 Descrizione dell apparecchio 19 Impiego previsto 19 Campo di applicazione 19 Qualifica del gestore e dell utilizzatore 20 Descrizione del funzionamento 20 Avvertenze per la sicurezza 22 Montaggio 27 Allacciamento alla bombola di OSSIGRNO 1 bi ni 27 Sistema di tubi 29 Collegamento dell adattatore per l inalazione ee saaa r ii ea a i 31 Collegamento di accessori di terzi 32 Installazione fissa dell apparecchio 34 Utilizzo 35 Elementi di comando 35 Accensione autotest 38 Navigazione dei menu 41 Selezione del modo di emergenza 43 Selezione della modalit di ventilazione 0 44 Cambio di modalit di ventilazione 45 Selezione di ulteriori funzioni di ventilazione oaan aaan aaa 46 Esecuzione della ventilazione 48 Controllo della ventilazione 49 Eseguire l inalazione 51 Messaggi di allarme 52 Ventilazione con filtri non in dotazione i 54 Terminazione della ventilazione 54 Calcolo del livello di riempimento della durata di funzionamento 55
33. Modalit di ventilazione 09 13 Ti 0 7s A C ELLE TET G 0 ri o Z Flow l min rer Impostazioni tO z 9 6 A 17 8 10 20 0 etCO3 vo 6 4 2 o 2 8 A 5 2 o Preossigenazione Preossigenazione Avviare la ventilazione La ventilazione di apnea disponibile nelle modalit di ventilazione BiLevel aPCV CPAP ASB PRVC S IPPV e SIMV Nel menu Parametri ventilazione di apnea possibile at tivare o disattivare la ventilazione di apnea Alla voce menu Modalit apnea si pu decidere a quale modalit di ven tilazione l apparecchio debba ricorrere in caso di ventila zione di apnea e BiLevel a pressione controllata e SIMV a volume controllato In questo menu inoltre possibile impostare i parametri di ventilazione per la ventilazione di apnea Se non si imposta alcun parametro di ventilazione per questa modalit di ventilazione l apparecchio carica le preimpostazioni in base al paziente Infante Bambino Adulto La preossigenazione una funzione con la quale possibi le aumentare rapidamente il contenuto di ossigeno dei polmoni di un paziente per es per la preparazione di un intubazione L apparecchio applica un flusso impostabile alla voce menu Preossigenazione pari a 10 25 l min con 100 O gt Per ragioni di sicurezza la pressione limitata a 10 mbar possibile selezionare la preossigenazione nel menu Mo do ved 6 Modalit di ventilazione a pagina 61
34. Non con i Non consentito Flowsensor umido strofinamento sentita Pulire a 95 C come In acqua tiepida con indicato nelle istru Sterilizza Disinfezione per BiCheck Flowsensor detergente neutro p immersione per uso domestico chio di disinfezione vapore Asciugare con cura zioni dell apparec zione a 3 106 IT Trattamento igienico Apparecchio perla Steriliz Componenti Disinfezione disinfezione zazione termica Valvola paziente riutiliz zabile In acqua tiepida con Immergere in una _ i Sterilizza N Ciclo di lavaggio detergente neutro soluzione di giga Ha 0 zione a 1 fino a 95 C per uso domestico sept FF nuovo vapore Maschera di ventilazione riutilizzabile 3 Tubo di ventilazione riuti lizzabile Sistema di tubi di misura zione riutilizzabile Tubo di comando PEEP Tubo di misurazione In acqua tiepida con 1 3 Sterilizza Disinfezione per Ciclo di lavaggio della pressione detergente neutro 1 arD zione a immersione fino a 95 C 3 Raccordo per uso domestico vapore Sistema di tubi di misurazione Tappo di copertura I aequa tiepioa romi i edonepa Wide asnizza Tappo di chiusura detergente neutro p 99 zione a immersione fino a 95 c per uso domestico vapore In acqua tiepida con Sterilizza Disinfezione per Ciclo di lavaggio Calotta protettiva detergente neutro AR y se zione a immersi
35. T Transport procedere nel modo seguente 1 Scegliere la pagina File Import Export nel menu ge store 2 Inserire una chiavetta USB nell interfaccia USB dell ap parecchio Attenzione Collegare all interfaccia USB solo la chiavetta USB con forme allo standard USB 2 0 In caso contrario il funzio namento dell apparecchio potrebbe risultare disturbato e questo potrebbe mettere in pericolo il paziente 3 Scegliere il campo Export del record di dati da espor tare e confermare la selezione Se l esportazione ha successo nella riga del record di dati esportato compare exported 4 Scegliere il campo BACK e confermare la selezione 5 Rimuovere la chiavetta USB dall apparecchio Per l importazione di dati sull apparecchio procedere in modo analogo 8 4 Software Update ITA re IN questo menu possibile caricare sull apparecchio una versione software aggiornata Per l installazione di una versione software aggiornata pro Press enter for file selection dialog ce d e re CO mMm e se o u e 1 gi 1 Caricare la versione software aggiornata su una chia vetta USB Attenzione Collegare all interfaccia USB solo la chiavetta USB con forme allo standard USB 2 0 In caso contrario il funzio namento dell apparecchio potrebbe risultare disturbato e questo potrebbe mettere in pericolo il paziente Nota Assicurarsi che la batteria del MEDUMAT Transport sia carica almeno al 50 altrimenti collegare l ap pa
36. USB oppure copiare di nuovo il file di aggiornamento del software sulla chiavetta USB e L aggiornamento del software viene interrotto e compare il messaggio Update FAILED please try again In questo caso avviare di nuovo la procedura di aggiornamento senza spegnere l apparecchio Se l apparecchio legge correttamente il file di aggiorna mento del software il vecchio software viene sostituito dal nuovo software e sul display compare una barra dello stato di avanzamento Al termine della procedura di aggiorna mento compare il messaggio Update successful please switch off the device 7 Per attivare la nuova versione del software spegnere prima l apparecchio 8 Rimuovere la chiavetta USB dall apparecchio 9 Accendere l apparecchio 10 Nel menu Dati dell apparecchio si veda Dati dell apparecchio a pagina 90 controllare la versione del software visualizzata 100 IT Menu gestore 8 5 Options Opione Regie e IN questo Menu si trova il numero dell apparecchio Device Device ID 000000000000 e not irta ID ed possibile abilitare e testare l opzione di trasmissio Bluetooth communication test start BACK ne dei dati Bluetooth communication Per l installazione dell opzione trasmissione dati necessa rio un codice option Viene fornito dal servizio di assistenza massi Clienti di WEINMANN Emergency Uesr Sting eee E IN questo menu possibile effettuare diverse impostazioni Language Deutsch D
37. a pressione Serve per la misurazione della pressione di venti lazione vicino al paziente 12 Guaina di protezione dei tubi Protegge i tubi e le linee nei confronti di sporco e danneggiamenti Per informazioni pi dettagliate sui sistemi di tubi consultare le istruzioni per l uso del Sistema di tubi paziente WM 66697 8 IT Vista d insieme MEDUMAT Transport Menu principale Attivare i limiti di allarme automatici Limiti d allarme automatici MVe T MVe 4 f Apnea Limiti d allarme etCO etCO 4 Pressione flusso Pressione CO Pressione flusso CO Pressione flusso valori di misurazione Pressione CO valori di misurazione Manometro Rampa della pressione Rampa di flusso Progressione flusso discendente costante Parametri di ventilazione a i avanzati Pausa inspiratoria Soglie trigger Inspirazione Espirazione Finestra trigger attivata Modalit apnea Bilevel SIMV Parametri ventilazione di apnea Impostazioni Aspirazione attivata PEEP Unit mmHg Vol kPa pInsp Vt Freq LE Anno Luminosit giorno Mese Audio Video Luminosit notte Giorno Ora Minuto Volume LED allarme Configurazione CO Dati dell apparecchio Oz med Alimentazione gas Aria compressa compresso O concentrato Sfondo per visione notturna Vista d insieme IT Menu Modo NIV BiLevel aPCV PCV CPAP ASB PRVC IPPV S IPPV SIMV Inalazione Preossigenazione Simboli uti
38. a una pulizia esterna dei raccordi ad es dispositivo di riduzione della pressione valvola utilizzare un panno pulito Il panno si pu usare asciutto oppure inumidito con acqua pulita 9 6 Pulizia disinfezione e sterilizzazione Avvertenza Pericolo di esplosioni Se necessaria una disinfezione mediante strofinamento fare attenzione che non penetrino liquidi all interno dei collegamenti Detergenti a base alcolica o grassa reagiscono all ossigeno compresso formando una miscela infiammabile con il rischio di esplosioni Eseguire il trattamento igienico di MEDUMAT Transport e degli accessori utilizzati come descritto nella tabella seguente Osservare le istruzioni per l uso dei sistemi di tubi e del disinfettante impiegato Consigliamo gigasept FF nuovo per la disinfezione a immersione e terralin protect per la disinfezione mediante strofinamento Durante la disinfezione consigliamo di utilizzare guanti idonei ad es guanti monouso o per uso domestico Nota Ulteriori indicazioni sul trattamento igienico e un elenco di tutti i detergenti e disinfettanti utilizzabili sono reperibili in un opuscolo in Internet all indirizzo Www weinmann emergency de Componenti riutilizzabili Apparecchio perla Componenti Disinfezione disinfezione termica MEDUMAT Transport Pulire con un panno Disinfezione per Wen canzoni Non con umido strofinamento sentita Steriliz zazione Cavo di BiCheck Pulire con un panno Disinfezione per
39. accende in presenza di allarmi 2 Interfaccia USB Serve per il trasferimento di dati a scopi di assi stenza e manutenzione 3 Ingresso per O Serve per collegare ad es una bombola di ossige no 4 Ingresso Uscita per 0 Questo raccordo consente di prelevare ossigeno ad esempio tramite un dispositivo di inalazione oppure collegare una sorgente di ossigeno 5 Coperchio del vano filtri ingresso aria Serve per coprire e posizionare il filtro in modo si Curo 4 IT Vista d insieme 1 Indicatore di allarme 2 Interfaccia USB 3 Ingresso per O 4 Ingresso Usci ta per O 5 Coperchio del vano filtri ingresso aria 6 Attacchi per la ventila zione MEDUNiAI anspo 6 Attacchi per la ventilazione Qui viene collegato il sistema di tubi 7 Batteria Serve per l alimentazione elettrica mobile dell ap parecchio 8 Connettore per corrente continua Serve per l alimentazione a corrente continua me diante un alimentatore esterno o la rete di bordo di un ambulanza 9 Alimentatore esterno Serve per l alimentazione elettrica dell apparec chio mediante una rete da 100 240 V Attacchi per la ventilazione 5 Attacco linea di collegamento BiCheck Flowsensor 1 Attacco tubo di misurazione della CO A questo attacco si collega mediante il raccordo il tubo di misurazione della CO del sistema di tubi paziente 2 Attacco tubo di comando PEEP A questo attacco si collega mediante il raccordo il tubo di co
40. alazione di ossigeno mediante l apparecchio La modalit di inalazione serve per l applicazione di un flusso di ossigeno definito di 1 10 l min mediante la relativa interfaccia Al momento della consegna l adattatore per l inalazione viene fissato al raccordo per il tubo di ventilazione con un nastro di sicurezza Per collegare l adattatore per l inalazione procedere nel modo seguente 1 Collegare l adattatore per l inalazione al tubo di venti lazione o al raccordo del tubo di ventilazione sull appa recchio 2 Per bloccare gli attacchi di misurazione sull apparecchio durante l inalazione inserire la calotta di copertura nell adattatore per l inalazione sui due attacchi di misu razione superiori dell apparecchio Avviso Per il collegamento dell adattatore per l inalazione al tubo di ventilazione non necessaria la calotta di copertura Il raccordo di collegamento del sistema di tubi di misurazione funge da blocco degli attac chi di misurazione Montaggio IT 31 4 4 Collegamento di accessori di terzi Attenzione L interfaccia USB dell apparecchio destinata esclusivamente all assistenza da parte del produttore o del personale autorizzato Non collegare alcun apparecchio alla porta USB In caso contrario il funzionamento dell apparecchio potrebbe risultare disturbato e questo potrebbe mettere in pericolo il paziente Montaggio Particolarit Tra il raccordo paziente di BiCheck Flowsensor a scelta con Filtro HME a
41. ante creando delle corrosioni Ventilazione uso 24 Attenzione IT L interfaccia USB dell apparecchio destinata esclusivamente ai casi di utilizzo descritti nelle istruzioni per l uso Collegare all interfaccia USB solo la chiavetta USB conforme allo standard USB 2 0 In caso contrario il funzionamento dell apparecchio potrebbe risultare disturbato e questo potrebbe mettere in pericolo il paziente Il paziente e il respiratore devono essere costantemente monitorati du rante la ventilazione Avvertenze per la sicurezza e Una ventilazione prolungata pu causare l atrofizzazione della muscola tura respiratoria il paziente si abitua alla ventilazione e In caso di ventilazione prolungata le vie aeree possono andare incontro a disidratazione Provvedere a una climatizzazione sufficiente del gas di respirazione e Applicare pressioni di ventilazione elevate solo per brevi periodi ed esclu sivamente in caso di rispettiva indicazione medica Le pressioni di venti lazione elevate applicate a lungo possono danneggiare il paziente e Assicurarsi di non coprire la valvola paziente o di non comprometterne il funzionamento ad es con la posizione del paziente e sistemidi tubi paziente dell apparecchio hanno diversi volumi di spazio morto Il volume di spazio morto va tenuto in considerazione quando si scelgono i parametri di ventilazione soprattuto nel caso di bambini nella prima infanzia con volumi correnti molto ridotti Al
42. anzamento non diventa blu spegnere di nuovo l apparecchio completamente e riac cenderlo Poi premere ancora i due tasti funzione Navigazione nel menu gestore 92 Password Page Enter operator menu Enter service menu IT Scroll Page 1 OPERATOR MENU UP ENTER DOWN Menu gestore Per la navigazione nel menu gestore utilizzare il pulsante di navigazione o i tasti funzione contestuali sul lato destro del display si veda 5 3 Navigazione dei menu a pagina 41 Nota Dal colore blu barra di selezione blu del relativo campo si capisce in che punto del menu gestore ci si trova in quel momento Nel menu gestore la po sizione di partenza della barra di selezione blu sempre il campo centrale in alto nella riga menu qui Scroll Page 1 Nella riga menu viene visualizzato inoltre il relativo nome della pagina in inglese campo con sfondo marrone a sinistra qui Password Page Per richiamare una pagina del menu gestore ruotare il pulsante di navigazione fino a quando viene visualizza ta la pagina desiderata Premere il pulsante di navigazione La prima voce menu della pagina selezionata viene vi sualizzata su sfondo blu Per richiamare una voce menu su una pagina ruotare il pulsante di navigazione fino a quando la barra di sele zione si trova sulla voce menu desiderata Premere il pulsante di navigazione La voce menu desiderata viene visualizzata su sfondo verde Per modificare un valore ruo
43. arecchio o schermo scuro non collegato all alimentazione collegare l apparecchio all alimentazione di rete di rete Spegnere e poi riaccendere MEDUMAT Errore interno Transport Se l errore permane Far riparare l apparecchio 11 2 Allarmi di sistema Sostituire il filtro di aspirazione sul sistema di tubi di misurazione o il sistema di tubi di misurazione completo Filtro di aspirazione o Media priorit tubo di misurazione della CO bloccato Modulo CO difettoso Proseguire la ventilazione senza la Modulo CO difettoso Bassa priorit nessuna comunicazione misurazione della CO far ripa o nessun dato plausibile rare l apparecchio al pi presto Diminuzione al di sotto dell intervallo di temperature della CO Modulo CO non pronto per l uso Bassa priorit Temperatura nell appa Proseguire la ventilazione senza la recchio inferiore a 0 C misurazione della CO Impostazioni non plausi bili frequenza respirato Mettere a disposizione l alimenta Vt non realizzabile Bassa priorit ria volume corrente I E zione di gas sufficiente e adattare 118 IT Alimentazione di gas i parametri di ventilazione insufficiente Guasti e relativa eliminazione Collegare BiCheck Flowsensor e o collegare un Flowsensor funzio nante BiCheck Flowsensor difettoso o scollegato Collegare correttamente il cavo di collegamento BiCheck Flowsen sor e o utilizzare un cavo funzio nante Controlla
44. chio richiede la sostituzione del Sostituire litro di aspirazione filtro di aspirazione ved 12 4 Sostituzione del filtro di Uscita con doppia dig attenendosi alle istruzioni per uso k i A k n a o del tasto menu Filtro sostituito aspirazione a pagina 125 prima di visualizzare il rap Non azionare il tasto T l la verifica funzionale confermare po rto d l stato a una volta tutti i tasti ed i rotori Confermare il rapporto di stato con OK La finestra viene chiusa 3 Spegnere l apparecchio 4 Chiudere la bombola di ossigeno Controllo dell allarme di interruzione di corrente 1 Al termine del controllo automatico passare alla modalit di ventilazione 2 Estrarre la batteria e staccare la spina dell alimentatore e o rimuovere il sistema portante dal supporto a muro per max 30 secondi Se il LED di allarme rosso lampeggia e viene emesso un segnale acustico l allarme di interruzione di corrente funziona 3 Ripristinare l alimentazione elettrica 4 Se si desidera mettere in funzione l apparecchio riaccenderlo Controllo funzionale non superato Attenzione Se il controllo funzionale non stato superato l apparecchio non pronto per l uso Mettere in funzione l apparecchio solo dopo che ha superato completamente il con trollo funzionale Se un componente contrassegnato con una croce rossa nel rapporto di stato 1 Controllare il sistema tubi e il pallone di prova 2 Spegnere e riaccende
45. ci t della batteria viene visualizzata mediante 4 LED verdi A questo scopo premere il tasto sulla batteria vedere i dise gni a fianco Indicatore della Indicazione dello stato della capacit batteria 4 LED 100 3 LED 2 LED 1 LED 25 1 LED lampeggiante Capacit residua inferiore a 10 min Lo stato della carica della batteria viene indicato dal LED di stato LED di stato Stato della batteria LED verde acceso Batteria completamente carica Indicazione della capacit LED di stato OOO D KW Accu Pack Plus MEDUMAT Transport WM 28385 LED verde lampeg Batteria in carica giante Batteria difettosa non utilizzare Indicatore di stato del processo di ricarica Lo stato della ricarica della batteria viene indicato solo se collegata l alimentazione elet trica esterna in quanto la batteria pu essere ricaricata solo se la batteria viene collegata all alimentazione elettrica A MEDUMAT Transport spento lo stato della carica della batteria viene indicato dall indica tore di carica A MEDUMAT Transport acceso lo stato della carica della batteria viene indicato dall indi catore di carica e dall indicatore della capacit 58 IT Utilizzo Significato dell indicatore di carica e dell indicatore della capacit Apparecchio acceso Indicatore della Indicatore della i Indicatore della carica DN carica capacit verde IEEE verde lampeggiante DEE lampeggiante stato di carica corre
46. ck Flowsensor 25 pezzi Set sistema di tubi monouso con misurazione della CO con volume dello spazio morto ridotto senza 15869 BiCheck Flowsensor 50 pezzi Set sistema di tubi monouso senza misurazione della CO con volume dello spazio morto ridotto 15871 senza BiCheck Flowsensor 10 pezzi Set sistema di tubi monouso senza misurazione della CO con volume dello spazio morto ridotto 15873 senza BiCheck Flowsensor 25 pezzi Set sistema di tubi monouso senza misurazione della CO con volume dello spazio morto ridotto WM 15874 senza BiCheck Flowsensor 50 pezzi Opzione di trasmissione dati WM 28269 Calotta protettiva per BiCheck Flowsensor WM 28218 Set calotta protettiva per BiCheck Flowsensor WM 15923 30 pezzi Materiale in dotazione T 131 13 3 Parti di ricambio Componenti MLA P d ordine Guarnizione per tubo della pressione WM 1145 31 Maschera di ventilazione misura 5 per adulti WM 5074 Set maschere monouso CPAP NIV con cuscino ad aria ciascuno composto da 1 x maschera monouso CPAP NIV misura S M L WM 15807 con anello di bloccaggio per fascia per la testa 1 x fascia per la testa WM 28384 Sistema di tubi paziente riutilizzabile completo WM 28425 Sistema di tubi paziente monouso completo WM 28435 Sistema di tubi di misurazione senza misurazione della CO gt 2 m riutilizzabile WM 286022 Sistema di tubi di misurazione senza misurazione della CO 3 m riutilizzabile WM
47. collegata aria zione gas compresso ved compressa per uso Allow gas type selection a medico o un altro gas pagina 103 e scegliere il tipo di diverso da ossigeno per gas compresso si veda capitolo uso medico 7 7 a pagina 89 Apparecchio difettoso Far riparare l apparecchio Concentrazione O lAlta priorit 122 T Guasti e relativa eliminazione 12 Manutenzione 12 1 MEDUMAT Transport Far sottoporre a manutenzione l apparecchio pulito e disinfettato a intervalli regolari Gli interventi di manutenzione eccezione sostituzione del filtro di aspirazione i controlli di sicurezza in conformit al 6 della legge tedesca sui gestori di prodotti medicali solo per la Germania e altri interventi di manutenzione come ispezioni e interventi di riparazione devono essere eseguiti esclusivamente dal produttore o da personale specializzato da questi espressamente autorizzato Rispettare le seguenti scadenze Scadenza Componenti interessati Responsabile dell esecuzione Utente gestore Ogni 6 mesi Filtro di aspirazione ved 12 4 Sostituzione del filtro di aspirazione a pagina 125 Utente gestore produttore o Ogni 2 anni manutenzione del Membrane del sistema di tubi personale specializzato sistema di tubi paziente paziente espressamente autorizzato da quest ultimo Componenti del sistema per es sistemi portanti raccordi del tubo flessibile Ogni 2 anni manutenzione e Accessori controllo di sicurezza
48. d uso rispettive Il menu principale pu essere aperto in qualsiasi momento Menu principale mediante uno dei tasti funzione ad assegnazione fissa ta sto funzione menu principale Per la navigazione del menu utilizzare il pulsante di navi gazione o i tasti funzione contestuali sul lato destro del di splay ved 5 1 Elementi di comando a pagina 35 indietro 7 1 Attivare i limiti di allarme automatici Generalit Se la funzione Attivazione dei limiti d allarme automatici viene attivata l apparecchio imposta automaticamente li miti per gli allarmi fisiologici In alternativa possibile atti vare limiti d allarme automatici anche premendo a lungo ca 2 s il tasto di allarme OFF Per la determinazione dei limiti sono determinanti i valori ventilatori misurati al momento dell attivazione Vte MVe Li evtl etC0 Nel menu Limiti d allarme ved 7 2 Limiti d allarme a pagina 84 possibile impostare a quale differenza in dal valore ventilatorio corrente deve scattare un allarme Nota valori impostati in Limiti d allarme ved 7 2 Limiti d allarme a pagina 84 vengono cos sovrascritti Menu principale T 83 Calcolo dell allarme automatico per l allarme apnea L allarme apnea viene impostato a 4 10 5 20 oppure 6 30 periodi respiratori in base alla percentuale impostata Un periodo respiratorio ha la durata di 60 f in secondi vale a dire che a una frequenza respiratoria m
49. della CO raccordo filtro dell acqua pezzo a Y Luer Lock Componenti monouso non rigenerare utilizzare componenti nuovi Connettore Luer Lock Sistema di tubi paziente monouso Adattatore per l inalazione 108 IT Trattamento igienico 10 Controllo funzionale L apparecchio deve essere sottoposto a un controllo funzionale da parte dell utente prima di ogni uso e dopo ogni smontaggio tuttavia almeno ogni 6 mesi e Peril controllo funzionale collegare il tubo di ventilazione la valvola pa ziente e un pallone di prova in alternativa WEINMANN Easylung al MEDUMAT Transport Avvertenza Qualora in occasione del controllo funzionale si riscontrino difetti o non conformit rispetto ai valori predefiniti non utilizzare MEDUMAT Transport Far riparare l appa recchio da parte di WEINMANN Emergency o di un centro autorizzato Inizialmente cercare di eliminare il guasto mediante le informazioni riportate nel capitolo 11 Guasti e relativa eliminazione a pagina 117 Se non dovesse essere possibile far so stituire l apparecchio o farlo riparare dal produttore WEINMANN Emergency o da personale esperto da questi esplicitamente autorizzato Un controllo funzionale completo comprende le seguenti operazioni e controllo visivo per individuare eventuali danneggiamenti meccanici e controllo visivo del display e 10 2 Controllo di tenuta del sistema a pagina 110 e 10 3 Controllo della valvola paziente solo sistema
50. della rete di bordo facilmente acces sibile In modo da poter staccare rapidamente la spina in caso di guasto Durante il funzionamento con il cavo di alimentazione da 12 Volt assi curarsi che non si possa inciampare nel cavo o che questo non costituisca un ostacolo Se necessario rinunciare al funzionamento con il collega mento alla rete di bordo e utilizzare l apparecchio a batteria Per l eventualit di un guasto occorre tenere a disposizione una possibi lit di ventilazione alternativa Sostituire il filtro di aspirazione dopo il funzionamento in un ambiente polveroso cava di ghiaia ecc come descritto nel capitolo 12 4 Sosti tuzione del filtro di aspirazione a pagina 125 Uso con ossigeno Avvertenza Pericolo di esplosioni L ossigeno ad elevata compressione pu portare a reazioni spontanee esplosive in relazione con sostanze infiammabili grassi oli alcool ecc Pericolo di incendio Se si utilizza solo l ingresso uscita per O gt chiudere l ingresso per O laterale con un tappo adeguato per evitare fuoriuscite di ossigeno Pericolo di intossicazione Una somministrazione di ossigeno ad alta concentrazione pu avere un effetto tossico in caso di utilizzo eccessiva mente prolungato e a seconda dell et del paziente Durante la ventila Avvertenze per la sicurezza IT 23 zione con ossigeno puro o con una miscela di ossigeno e aria prestare attenzione alla durata adeguata della somministrazione di ossi
51. della valvola paziente solo sistema di tubi riutilizzabile Attenzione e Osservare anche il capitolo Controllo funzionale delle istruzioni per l uso Sistema di tubi paziente WM 66697 e Le membrane incrinate ondulate deformate o appiccicose non devono essere as solutamente utilizzate per la ventilazione per evitare notevoli malfunzionamenti e Durante il montaggio prestare assolutamente attenzione alla posizione corretta della membrana PEEP la scritta TOP della membrana di comando PEEP deve essere rivolta verso l alto In caso contrario possono verificarsi malfunzionamenti della valvola paziente e quindi possono subentrare pericoli per il paziente Controllo funzionale T 111 1 Staccare tutti i tubi e tutti i cavi dalla valvola paziente 2 Smontare la valvola paziente 1 Coperchio di comando 2 Membrana di comando PEEP 3 Corpo base della valvola paziente 4 Membrana della valvola di non ritorno 5 Supporto per membrana della valvola di non ritorno 3 Controllare visivamente che tutti i componenti non presentino incrinature o altri dan neggiamenti meccanici 4 Sostituire assolutamente le membrane incrinate ondulate deformate e appiccicose 5 Rimontare la valvola paziente 10 4 Controllo funzionale automatico MEDUMAT Transport dotato di un controllo funzionale automatico Vengono cos con trollati sensori e attuatori come pure gli elementi di comando dell apparecchio Per avviare il co
52. delle modalit di ventilazione a pagina 61 e parametri di ventilazione importanti ved 6 2 Para metri di ventilazione importanti a pagina 63 e le funzioni supplementari e di sicurezza ved 6 3 Fun zioni supplementari e di sicurezza a pagina 64 e la modalit di ventilazione a pressione controllata ved 6 4 Modalit di ventilazione a pressione controllata a pagina 67 e la modalit di ventilazione a volume controllato ved 6 5 Modalit di ventilazione a volume controllato a pagina 77 6 1 Classificazione delle modalit di ventilazione Respirazione 100 Paziente Respiratore 7 5 Ventilazione 7 assistita Ventilazione controllata Respirazione spontanea Modalit di ventilazione IT 61 Nell apparecchio sono disponibili le seguenti modalit di ventilazione Parametro di Ventilazione Roca ada Respirazione i Ventilazione assistita regolazione controllata spontanea Pressione Pressione volume Pressione volume I PRUee e ___ IPPV Regolando i parametri di ventilazione si pu modificare la classificazione delle modalit di ventilazione Sono possibili le seguenti possibilit di trigger nelle varie modalit di ventilazione Trigger di Trigger di Finestra trigger Ciclo ASB TE TI cicli forzati CT p I I wo Ji e o de 62 IT Modalit di ventilazione 6 2 Parametri di ventilazione importanti Parametro di ventilazione Spiegazione Volume corrent
53. di funzionamento della ventilazione Vt volume corrente x f frequenza respiratoria MV volume ventilatorio al minuto Durata ventilazione min Riserva di ossigeno I 100 Vt x f Consumo proprio di O Concentratione O Esempio 1 riserva di O 1000 Vtx f 11 I min 100 O consumo proprio di O di 0 3 ved 14 4 Consumo proprio di O dell apparecchio a pagina 140 Utilizzo IT 55 Ne deriva che 1000 100 Durata ventilazione min 88 min 1 h 28 min 11 3 l min 100 Se MEDUMAT Transport funziona a una concentrazione di O inferiore al 100 la durata di funzionamento aumenta di conseguenza 5 15 Ventilazione alternativa In caso di guasto di MEDUMAT Transport durante il processo di ventilazione esistono le seguenti alternative Sacchetto di ventilazione 1 Staccare la valvola paziente dal tubo e o dalla maschera 2 Inserire il sacchetto di ventilazione ad es COMBIBAG WM 11000 di WEINMANN Emer gency ed eseguire la ventilazione manuale Carenza di ossigeno In caso di guasto dell alimentazione di ossigeno o se non disponibile ossigeno per uso medico MEDUMAT Transport pu funzionare anche con aria compressa per uso medico o ossigeno concentrato si veda 7 7 Opzioni a pagina 89 5 16 Sostituzione della batteria durante l uso Sostituire Immediatamente la batteria quando la sua capacit ridotta A questo scopo tenere sempre pronta una batteria di ricambio carica
54. di tubi riutilizzabile a pagina 111 e 10 4 Controllo funzionale automatico a pagina 112 In linea di principio consigliamo di tenere come riserva quanto segue guarnizioni di ricambio per i collegamenti dell apparec chio ricambio per il microfiltro membrana di comando PEEP per valvola paziente membrana della valvola di non ritorno per valvola paziente sistema di tubi di misurazione con filtro dell acqua per la misurazione della CO Nota Eseguire un controllo visivo del pallone di prova Il pallone di prova non deve essere danneggiato Controllo funzionale IT 109 10 1 Scadenze di controllo Prima di ogni utilizzo Eseguire un controllo funzionale Dopo ogni utilizzo o smontaggio Pulire disinfettare e o sterilizzare l apparecchio e le parti dell apparec chio ved 9 Trattamento igienico a pagina 104 Eseguire un controllo funzionale Almeno ogni 6 mesi Eseguire un controllo funzionale Ogni sei mesi l apparecchio richiede la sostituzione del filtro di aspirazio ne ved 12 4 Sostituzione del filtro di aspirazione a pagina 125 prima di visualizzare il rapporto di stato 10 2 Controllo di tenuta del sistema 110 IT 1 Controllo funzionale Aprire lentamente la valvola della bombola di ossigeno Adesso possibile leggere la pressione della bombola sul manometro di contenuto del dispositivo di riduzione della pressione Un indicazione di 200 bar significa ad
55. difettosa ea p pa rare la batteria difettosa ria si accende quando Caricare la batteria all intervallo di tem perature consentito a seconda della temperatura ambiente portare la batte ria in un ambiente pi fresco o pi caldo viene premuto il tasto di Temperatura della batteria al di stato fuori dell intervallo consentito intervallo consentito per la rica rica 5 C 45 C La batteria non mostra alcuna reazione quando viene premuto il tasto di stato La batteria si scaricata comple tamente e si spenta per impe Ricaricare la batteria dirne la scarica totale Durata di funzionamento a batteria dell apparec chio troppo breve La batteria ha raggiunto la fine Me Utilizzare una batteria nuova della propria vita utile Croce rossa nel rapporto di stato del controllo fun Componente non funzionante zionale ved Controllo funzionale non supe rato a pagina 115 Guasti e relativa eliminazione T 1717 Guasto Rimedio Batteria scarica e apparecchio non collegato all alimentazione di rete Ricaricare la batteria oppure collegare l apparecchio all alimentazione di rete Batteria difettosa e apparecchio Utilizzare una nuova batteria oppure col L indicatore di allarme non collegato all alimentazione legare l apparecchio all alimentazione di lampeggia viene emesso di rete rete un segnale acustico lo Batteria assente e apparecchio Inserire la batteria nell app
56. e Inserire la batteria nell apparec atteria ricaricabile ne i Media priorit rita chio mancante Batteria difettosa Sostituire la batteria Funzionamento a l Bassa priorit batteria p Guasti e relativa eliminazione T 119 Il funzionamento ancora possi Batteria quasi scarica bile per ca 10 minuti alta priorit Capacit della batteria Utilizzare la batteria di ricambio ridotta Temperatura interna dell apparecchio lt 20 C Apparecchio L apparecchio si spegne troppo freddo dopo 10 minuti se in Alta priorit questo periodo di tempo non viene riscal dato a una temperatura superiore a 20 C Portare l apparecchio in un ambiente pi caldo Portare l apparecchio in un Temperatura Temperatura interna ambiente pi fresco se necessa dell apparecchio ele Bassa priorit dell apparecchio rio spegnere l apparecchio Que vata 65 9C sta operazione accelera il raffreddamento Temperatura dell appa recchio gt 75 C L apparecchio si spegne dopo 10 minuti o se viene superata una tem peratura interna dell apparecchio di 92 C Portare l apparecchio in un ambiente pi fresco se necessa rio spegnere l apparecchio Que sta operazione accelera il raffreddamento Temperatura dell apparecchio Alta priorit critica Spegnere l apparecchio capitolo 5 13 Terminazione della ventilazione Riaccendere l apparecchio capitolo 5 2 Accensione Malfunzionamento Errore in
57. e confermare la selezione Impostare i parametri per la ventilazione del paziente con i pulsanti di regolazione Azionare il tasto Nuovo paziente Scegliere l impostazione Statura Viene visualizzato il menu Parametri paziente Selezionare il sesso Impostare la statura adatta con i tasti funzione contestuali o il pulsante di navigazione Confermare l impostazione con avanti Selezionare ora la modalit di ventilazione adeguata e confermare la selezione Se necessario modificare i parametri per la ventilazione del paziente con i pulsanti di regolazione si veda 14 7 Calcolo del peso corporeo mediante la statura a pagina 146 Selezionare poi con i tasti contestuali Avviare la ventilazione se si desidera avviare la ventilazione Limiti d allarme se si desidera definire i limiti d allarme nel menu limiti d allarme ved 7 2 Limiti d allarme a pagina 84 o Indietro se si desidera modificare le impostazioni Nota Non appena si selezionato un nuovo paziente possibile passare al menu principale con il tasto Menu Selezionare il menu Controllo funzionale l apparecchio inizia il controllo funzionale automatico ved 10 4 Controllo funzionale automatico a pagina 112 Nota Dopo l avvio della ventilazione tutti gli allarmi ven gono tacitati automaticamente per 120 secondi Sono esclusi da ci gli allarmi tecnici Pressione di ingresso lt 2 7 bar Batteria scarica e Malfun zionamento dell apparecc
58. e volume Vt i i ventilatorio PEEP Pressione positiva di fine espirazione CPAP oe Rapporto tra il tempo IE inspiratorio e il tempo espiratorio Pressione di inspirazione massima Nota Comportamento dell apparecchio Particolarit Nella ventilazione a volume controllato in determinate circostanze il volume ventilatorio pu non essere pi raggiunto Se la pressione delle vie aeree raggiunge il limite impostato Pmax essa viene limitata al valore Pmax ventilazione con limitazione di pressione gt 30 mbar lampeggia in rosso gt 15 mbar lampeggia in rosso lt 5 min lampeggia in rosso Rapporto inverso lampeggia in rosso La pressione viene limitata a questo valore dall apparec chio Regolabile da 3 mbar a 65 mbar In tutte le modalit di ventilazione Pmax viene visualizzata come una linea rossa nella curva della pres sione Selezionare i valori che provocano il lampeggiamento in rosso solo in caso di indica zioni speciali Modalit di ventilazione IT 63 6 3 Funzioni supplementari e di sicurezza NIV NIV Non Invasive Ventilation ventilazione mediante maschera Questa funzione supplementare pu essere attivata in ag giunta in tutte le modalit a pressione controllata e nella Lets modalit CPAP ASB L allarme perdite viene disattivato Per la ventilazione non invasiva l apparecchio utilizza algo ritmi di trigger ottimizzati Se si attiva la ventilazione n
59. e WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH Co KG dichiara che il prodotto conforme alle disposizioni pertinenti contenute nella direttiva 93 42 CEE sui prodotti medici Il testo completo della dichiarazione di conformit disponibile all indirizzo www weinmann emt de T 147 Garanzia WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH Co KG FrohboesestraBe 12 22525 Hamburg GERMANY E customerservice weinmann emt de WWww weinmann emergency de T 49 40 88 18 96 120 F 49 40 88 18 96 481 Center for Production Logistics Service WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH Co KG Siebenstuecken 14 24558 Henstedt Ulzburg GERMANY WM 66002h 02 2014 IT partner for life WEINM NN medical technology
60. e effettuare le seguenti impostazioni Intervallo di regolazione PEEP O mbar 30 mbar Pinsp solo BiLevel 3 mbar 60 mbar Vt solo SIMV 50 ml 2000 ml 88 IT Menu principale 7 6 Audio Video Audio Video In questo menu possibile impostare separatamente la lu minosit del display per l uso diurno e notturno Inoltre possibile impostare il volume degli allarmi acustici possibile effettuare le seguenti impostazioni Intervallo di regolazione indietro e 7 7 Opzioni Configurazione della CO Configurazione CO3 In questo menu possibile attivare l aspirazione di CO Il menu accessibile solo se si dispone di un apparecchio con Unit misurazione della CO indietro stCO kPa Se si attiva l aspirazione di CO nel display in basso a sini stra viene visualizzata la concentrazione corrente di CO di 4 1 fine espirazione atCO kPa Se si disattiva l aspirazione di CO questa azione viene vi Da sualizzata nel display in basso a sinistra Se nell apparecchio non presente la misurazione CO il campo valore di misurazione rimane vuoto Nel menu inoltre possibile selezionare l unit con la quale deve essere visualizzata la concentrazione della CO Menu principale T 89 possibile effettuare le seguenti impostazioni Parametro Intervallo di regolazione Data ora In questo menu possibile impostare la data e l ora correnti Data ora possibile effettuare le s
61. e o alla propria amministrazione comunale L imballaggio dell apparecchio cartone e materiale interno pu essere smaltito come carta straccia Smaltimento delle batterie gt Le batterie usate non devono essere smaltite insieme ai NA rifiuti domestici Rivolgersi a WEINMANN Emergency o al e proprio ente pubblico di gestione dei rifiuti 126 IT Manutenzione 13 Materiale in dotazione 13 1 Dotazione di serie MEDUMAT Transport con modulo CO WM 28400 Componenti NUMEO P d ordine WM 28415 Sistema di tubi paziente riutilizzabile completo WM 28425 WM 28384 SSA per il montaggio nell apparec W 15730 Tuo x 3 ct T o9 5 c gt D OD la SE N O o D un D Z m W C lt D H H To 5 un O O SI n O 5 Maschera di ventilazione misura 5 per adulti W 5074 M M Set maschere monouso CPAP NIV con cuscino ad aria ciascuno composto da 1 x maschera monouso CPAP NIV misura S M L WM 15807 con anello di bloccaggio per fascia per la testa 1 x fascia per la testa Pallone di prova per MEDUMAT con trigger WM 1454 WM M M Set filtro di aspirazione Protocollo di cessione Libro dei prodotti medici Istruzioni per l uso MEDUMAT Transport Guida rapida all uso Set inalazione per MEDUMAT Transport WM 15925 MEDUMAT Transport senza modulo CO WM 28300 Numero d ordine N O 3 2 D ct O Componenti Apparecchio base MEDUMAT Transport senza WM 2831
62. e per la sicurezza Leggere attentamente le presenti istruzioni per l uso Costituiscono parte integrante dell apparecchio e devono essere sempre conservate a portata di mano Per la propria sicurezza personale cos come per quella dei pazienti e in conformit ai requisiti della direttiva 93 42 CEE si prega di osservare i seguenti punti Informazioni generali e Prima di ogni utilizzo eseguire un controllo funzionale ved 10 Con trollo funzionale a pagina 109 e Alfinedievitare eventuali infezioni o contaminazioni batteriche attener si a quanto riportato nel capitolo 9 Trattamento igienico a pagina 104 Avvertenza e Pericolo di lesioni MEDUMAT Transport pu essere utilizzato esclusiva mente da personale medico ed esperto in tecniche di ventilazione L uti lizzo non conforme pu essere causa di gravi lesioni fisiche e Pericolo di lesioni Non lasciare mai paziente e apparecchio senza sorve glianza durante la ventilazione Solo in questo modo possibile reagire rapidamente a un peggioramento dello stato del paziente o ad allarmi e guasti Un ritardo nella reazione da parte del personale medico pu es sere causa di gravi danni fisici e MEDUMAT Transport deve essere utilizzato esclusivamente per lo scopo qui descritto ved 2 1 Impiego previsto a pagina 19 e MEDUMAT Transport non adatto per l impiego iperbarico camera di pressione e L apparecchio non consentito per l uso in ambienti a rischio di
63. eguenti impostazioni Parametro Intervallo di regolazione Anno Mese Data ora Giorno Ora indietro ea Nota La data e l ora vengono utilizzate anche per i processi interni all apparecchio Entrambi i valori devono essere pertanto controllati regolarmente e se necessario cor retti Dati dell apparecchio Dati dello strumento In questo menu possibile verificare la versione del soft Versione Software hi Device EmPC 4578 ware del proprio apparecchio con data e la data e l ora Spie dell ultimo controllo funzionale superato Device ID 550045004e0020 Controllo funzionale superato indietro Bluetooth Bluetooth Questo menu consente di attivare o disattivare la connes sione Bluetooth Quando la connessione Bluetooth atti vata possibile collegare un sistema di documentazione a indietro MEDUMAT Transport per richiedere i dati di utilizzo Que 90 IT Menu principale sto menu compare soltanto quando l opzione di trasmis sione dati abilitata possibile effettuare le seguenti impostazioni Parametro Intervallo di regolazione Attivato Bluetooth Disattivato Alimentazione gas compresso In questo menu possibile selezionare il tipo di gas com presso utilizzato A tal scopo necessario aver attivato in precedenza la funzione nel menu gestore si veda 8 6 User Settings a pagina 101 z possibile scegliere i seguenti tipi di gas indietro j 2 2 a Ossigen
64. el tubo tracheale 3 Durante la ventilazione controllare i parametri respiratori sul display dai quali si pu evincere se la ventilazione sufficiente Nota Se l apparecchio dispone dell optional di misurazione della CO possibile control lare ed eventualmente correggere la posizione del tubo sulla base del capnogramma Maschera di ventilazione 1 Se necessario utilizzare la curva in dotazione al sistema di tubi per consentire una guida ottimale del sistema di tubi in base alla posizione del paziente Attenzione L uso della curva aumenta il volume di spazio morto del sistema di tubi Osservare parametri di ventilazione durante la regolazione per non compromettere il successo del trattamento 2 Montare la maschera sul sistema di tubi 3 Se necessario introdurre un tubo orofaringeo di Guedel per tenere libere le vie respira torie del paziente 4 Applicare la maschera di ventilazione sulla bocca e sul naso del paziente 5 Spingere il capo all indietro e contemporaneamente chiudere ermeticamemte la ma schera con una presa C pollice e indice chiusi attorno alla maschera e dita restanti sol levando il mento 48 IT Utilizzo 5 9 Controllo della ventilazione Informazioni generali Durante la ventilazione necessario monitorare il paziente costantemente L andamento della ventilazione viene visualizzato sul display possibile selezionare diverse forme di vi sualizzazione A seconda della modalit di v
65. ella pressione massima impostata Pmax garantisce la sicurezza del pazien te Per ragioni di sicurezza la pressione inspiratoria Pinsp situata 5 mbar al di sotto della limitazione della pressione massima impostata Pmax Se viene raggiunta la pressione di ventilazione massima Pmax 5 mbar l apparecchio somministra la quantit di volume pos sibile Se tale volume diverso dal volume corrente impostato l apparecchio emette l allar me a bassa priorit Vt non realizzabile 76 IT Modalit di ventilazione 6 5 Modalit di ventilazione a volume controllato Avvertenza Pericolo di volumi non costanti al raggiungimento della limitazione della pressione Pmax Nelle modalit di ventilazione a volume controllato sorvegliare costantemente Il paziente e se necessario modificare i parametri di Impostazione Al raggiungimen to della limitazione della pressione un allarme ad alta priorit pressione delle vie ae ree alta garantisce la sicurezza del paziente IPPV IPPV Intermittent Positive Pressure Ventilation Flow l min I AAA MVe Wmin 19 10 200 n 0 2 6 8 10 12 42 A 7 8 10 002 v0 etCO vo Con i pulsanti di regolazione possono essere impostati i seguenti valori di ventilazione Pulsante Pulsante Pulsante Pulsante Pulsante Modo di di i i i i ventilazione regola regola regola regola naviga zione 1 zione 2 zione 3 zione 4 zione 5 Tasto funzio
66. entilazione resistenze elevate del flusso respiratorio dovute ad es a ostruzioni delle vie respiratorie o a un massaggio cardiaco esterno possono modi ficare il volume ventilatorio al minuto In caso di diminuzione della compliance polmonare l apparecchio reagisce come segue e In caso di ventilazione a volume controllato la pressione ventilatoria au menta a un volume ventilatorio costante fino al limite di pressione impo stato Successivamente il volume applicato diminuisce e In caso di ventilazione a pressione controllata il volume applicato dimi nuisce con una pressione costante Esempio di andamento della ventilazione prima e dopo la diminuzione della compliance a ventilazione a volume controllato Nota Tutti i valori di misurazione visualizzati per flusso volume o MV si riferiscono alla tem peratura e alla pressione atmosferica ambientali Utilizzo IT 49 Valori di misurazione visualizzati mo A meer Durante la ventilazione i seguenti parametri vengono vi Vte mi sualizzati sul display come valori numerici 449 epr O l concentrazione inspiratoria di O misurata Sp 1 min 29 0 Fow um dall apparecchio A 38 MVe Imin Vte volume corrente volume ventilatorio espiratorio f fsp frequenza respiratoria numero di atti respiratori spontanei al minuto e il relativo limite d allarme MVe volume ventilatorio espiratorio al minuto e i relativi limiti d allarme e
67. entilazione 1 Ciclo di ventilazione Ciclo di ventilazione a volume controllato a pressione controllata a pressione controllata 1 Freq impostata 1 Freq impostata La modalit di ventilazione controllata PRVC unisce i vantaggi della ventilazione a pressione controllata e della ventilazione a volume controllato Il volume corrente impostato viene ap plicato con la pressione di ventilazione pi bassa possibile La ventilazione ha inizio con tre atti respiratori a volume controllato con il volume corrente impostato e flusso discendente Gli atti respiratori a volume controllato hanno una pausa inspiratoria pari al 50 del tempo inspiratorio T configurato L apparecchio sceglie la pressione di pausa misurata come valore iniziale per la pressione inspiratoria Pinsp della suc cessiva ventilazione a pressione controllata Misura i volumi somministrati e adegua la pres sione di ventilazione Se i parametri polmonari variano durante la ventilazione l apparecchio modifica la pressione inspiratoria Pinsp con incrementi di 3 mbar max per rag giungere nuovamente il volume corrente impostato e di conseguenza compensare auto maticamente le variazione nel paziente La misurazione del volume applicato migliorata da una compensazione della compliance del tubo In tal modo in particolare in presenza di volumi correnti bassi con pressioni ele vate delle vie aeree il volume corrente desiderato viene comandato con precisione La limitazione d
68. er la ventilazione a volume controllato con volume ventilatorio al minuto MV forzato variabile Durante l intera fase espiratoria attivo un trigger che consente al pazien te di effettuare un nuovo ciclo di ventilazione Il paziente ha cos la possibilit di aumentare la frequenza respiratoria e quindi il volume ventilatorio al minuto MV e di adattarli alle proprie esigenze Di norma questo modo trova impiego nei pazienti con respirazione spontanea insuf ficiente La ventilazione nel modo S IPPV corrisponde alla ventilazione nel modo IPPV con la differenza della possibilit di una sincronizzazione con gli sforzi inspiratori del paziente Grazie alla bassa frequenza respiratoria impostata il paziente pu attivare atti respiratori spontanei forzati Per la sincronizzazione disponibile una finestra trigger che si estende sull interno tempo espiratorio 80 IT Modalit di ventilazione SIMV SIMV Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation E SIRA AL E p mbar 103 AEA f fsp 1 min 2 4 6 8 10 12 fsp Flow l min 29 9 y Ax ba Ax Ax i isa MVe Wmin 8 160 l min 10 12 CO2 vol 2 1 A 3 9 10 etCO vol pi 2 0 2 8 A 5 2 Modo di ventilazione Altre possibilit d impostazione si trovano alla voce di menu Parametri di ventilazione avanzati nel Menu principale ved 7 4 Parametri di ventilazione avanzati a pagina 86 Modalit di ventilazione IT 81 Pressione Ventilazio
69. es che la bombola piena il valore di 100 bar indica che la bombola piena a met Al fine di garantire un funzionamento continuo sosti tuire tempestivamente la bombola qualora ad esem pio il valore sia inferiore a 50 bar Richiudere la valvola della bombola Osservare l indicatore del manometro di contenuto sul dispositivo di riduzione della pressione per ca 1 minuto Se l indicatore rimane su un valore costante significa che il sistema non perde Se invece l indicatore continua a scendere sussiste una perdita Come eliminare difetti di tenuta Nota Tenere sempre una scorta di guarnizioni di ricambio per i collegamenti 1 Preparare una soluzione di acqua saponata a base di sapone inodore 2 Bagnare con la soluzione tutti i raccordi a vite e quelli dei tubi In caso di difetti di tenuta nei punti difettosi si formeranno delle bollicine di sapone 3 Eliminare la pressione dal sistema Chiudere innanzi tutto la bombola di ossigeno Accendere brevemente MEDUMAT Transport fino a quando il manometro di contenuto sulla bombola di O indica 0 Rispegnere MEDUMAT Transport Attenzione I raccordi a vite delle condutture dell ossigeno devono essere serrati esclusivamente a mano 4 In caso di difetto di tenuta cambiare le guarnizioni difettose 5 Dopo di ci eseguire un nuovo controllo di tenuta 6 Qualora non sia possibile eliminare la perdita deve essere effettuata una riparazione 10 3 Controllo
70. espirazione spontanea insuffi ciente o esaurita Il paziente pu respirare spontaneamente senza limitazioni ma viene supportato nella respirazione da MEDUMAT Transport Il modo CPAP ASB trova impiego esclusivamente nei pazienti con ventilazione spontanea sufficiente Sostanzialmente viene impostata la pressione di fine espirazione PEEP Se necessario pu essere attivato il supporto pressione A pASB Con l ausilio del trigger inspiratorio ed espi ratorio possibile regolare la ventilazione in modo individuale per ciascun paziente Il trig ger inspiratorio indica la sensibilit della risoluzione di un supporto pressione Il trigger espiratorio definisce il momento in cui l apparecchio interrompe il supporto pressione In questo modo possono essere indirettamente impostati il volume somministrato e il tempo inspiratorio La limitazione della pressione massima impostata Pay garantisce la sicurezza del paziente 74 IT Modalit di ventilazione PRVC PRVC Pressure Regulated Volume Controlled Ventilation mi DI AARE E Vte mi 30 20 10 Modo di ventilazione Altre possibilit d impostazione si trovano alla voce di menu Parametri di ventilazione avanzati nel Menu principale ved 7 4 Parametri di ventilazione avanzati a pagina 86 Modalit di ventilazione IT 75 Pressione Ppiateau Pos variabile di sicurezza 5 mbar Intervallo Ampiezza incrementi max 3 mbar di C Ciclo di v
71. essione 1 Freq impostata 1 Freq impostata Il modo PCV serve per la ventilazione a pressione controllata forzata con livelli di pressione fissi Questo modo trova impiego nei pazienti senza respirazione spontanea Un paziente che respira spontaneamente pu tuttavia respirare liberamente durante l espirazione La limitazione della pressione massima impostata Pmax garantisce la sicurezza del paziente 72 IT Modalit di ventilazione CPAP ASB CPAP Continuous Positive Airway Pressure ASB Assisted Spontaneous Breathing gt imma 66 CPAP Vte mi 198 f fsp 1 min 0 28 T MVe umin 50 A Modo di ventilazione regola regola regola regola naviga zione 1 zione 2 zione 3 zione 4 zione 5 Altre possibilit d impostazione si trovano alla voce di menu Parametri di ventilazione avanzati nel Menu principale ved 7 4 Parametri di ventilazione avanzati a pagina 86 Modalit di ventilazione IT 73 Pressione CPAP senza supporto pressione i CPAP con supporto pressione ASB CPAP PEEP f gt 1 Freq spontanea 1 Freq spontanea Il modo CPAP ASB pu essere suddiviso nei suoi singoli elementi Il valore di regolazione CPAP PEEP serve per aumentare il livello della pressione respiratoria per incrementare la capacit funzionale residua FRC nei pazienti a respirazione spontanea La funzione ASB serve a supportare la pressione in caso di r
72. filtri e avvitarlo 7 Eseguire un controllo funzionale si veda 10 Controllo funzionale a pagina 109 8 Al termine del controllo funzionale confermare la sostituzione del filtro di aspirazione Manutenzione T 125 12 5 Conservazione Se non si intende utilizzare MEDUMAT Transport per un periodo prolungato consigliamo di procedere nel modo seguente 1 Eseguire una pulizia e una disinfezione come descritto ved 9 Trattamento igienico a pagina 104 2 Spegnere l apparecchio tenendo premuto il tasto ON Stand by OFF per ca 10 secondi fino a quando il LED di allarme si spegne completamente 3 Conservare MEDUMAT Transport in un luogo asciutto ved 14 Dati tecnici a pagina 134 Attenzione Anche durante la conservazione dell apparecchio assolutamente necessario osservare le scadenze previste per la manutenzione altrimenti non si deve riutilizzare immediatamente l apparecchio quando si decider di riprenderne l uso Nota Se l apparecchio non viene utilizzato per pi di una settimana togliere la batteria dall apparecchio e conservarla separatamente Per preservare il funzionamento della batteria ricaricarla ogni sei mesi 12 6 Smaltimento Apparecchio Non smaltire l apparecchio insieme ai rifiuti domestici Per il corretto smaltimento dell apparecchio rivolgersi a un rottamatore di apparecchi elettronici autorizzato e certificato Richiedere l indirizzo al responsabile in materia di salvaguardia ambiental
73. geno Assicurarsi che non vi siano assolutamente oli e grassi nel apparecchio e nei punti di congiunzione a vite Lavarsi sempre le mani prima di intervenire sull alimentazione dell ossige no severamente proibito fumare ed avvicinarsi con fiamma aperta a appa recchiature di alimentazione d ossigeno Attenzione Durante il montaggio e durante la sostituzione della bombola stringere soltanto a mano tutti gli avvitamenti sulla bombola di ossigeno e sul di spositivo di riduzione della pressione Non fare mai uso di attrezzi Un serraggio eccessivo danneggia le filettature e le guarnizioni creando del le perdite Fissare bene le bombole di ossigeno per evitare che possano ribaltarsi Se la bombola dovesse cadere sul dispositivo di riduzione della pressione o sulla valvola questi potrebbero staccarsi provocando una forte esplo sione Possibile insufficienza di ossigeno Questo apparecchio consente di collegare due sorgenti di ossigeno con temporaneamente Assicurarsi che sia aperta sempre e solo una sorgente di ossigeno e che non si verifichi un ritorno del gas In caso contrario una delle sorgenti pu svuotarsi inavvertitamente e durante l utilizzo potreb be non garantire una ventilazione sufficiente del paziente Aprire sempre la valvola della bombola lentamente evitando cos degli sbalzi di pressione sui raccordi Non svuotare del tutto le bombole di ossigeno dal momento che potreb be penetrare l aria umida circost
74. hio che non possibile tacitare In questo intervallo di tempo tuttavia gli allarmi continuano ad essere visualizzati visivamen te sul display 5 Collegare il paziente al termine dell autotest e dopo aver impostato la modalit di ventilazione 6 Se necessario durante la ventilazione eseguire gli adat tamenti dei valori di ventilazione 5 3 Navigazione dei menu Il numero prevalente di funzioni di MEDUMAT Transport accessibile attraverso i menu MEDUMAT Transport offre due possibilit di navigazione di questi menu e conil pulsante di navigazione e coni tasti funzione contestuali sul lato destro del display I menu possono essere chiusi in qualsiasi momento premendo di nuovo il tasto funzione menu principale Dopo 20 secondi senza modifiche dei parametri i menu vengono chiusi automaticamente parametri modificati che non sono stati confermati con il pulsante di navigazione o con il tasto contestuale If non vengono applicati Navigazione con il pulsante di navigazione 1 Selezionare un menu con i tasti funzione qui Limiti d allarme DI f 7 i BiLevel 2 Selezionare una voce di menu ruotando il pulsante di armo automatici navigazione in senso orario la barra di selezione si spo T sta verso il basso o in senso antiorario la barra di navi gazione si sposta verso l alto 3 Confermare la selezione premendo il pulsante di navi gazione 4 Per uscire da un menu selezionare la voce di menu
75. i di comando procedere come segue FiO 1 Azionare gli elementi di comando rispettivi dell appa recchio non premere sullo schermo come descritto nel capitolo 5 Utilizzo delle presenti istruzioni per l uso Un elemento di comando funziona correttamente quando l elemento di comando rispettivo viene visualiz zato in verde sul display Se viene riscontrato un errore per un elemento di co mando l elemento di comando rispettivo viene visualiz zato in rosso sul display In questo caso interrompere il test premendo il tasto funzione menu principale Eb Nota e Non premere il tasto ON Stand by OFF durante il test e controllo funzionale pu essere interrotto in qualsiasi momento premendo due volte il tasto menu Se tutti i campi vengono visualizzati in verde o se si in terrompe il controllo funzionale l apparecchio visualiz Rapporto sullo stato BiCheck Sistema di tubi paziente Sistema pneumatico za un rapporto di stato Viene visualizzato lo stato di Sensori Test della tastiera e de ogni singolo componente e segno di spunta verde controllo funzionale superato e croce rossa controllo funzionale non superato e punto esclamativo grigio controllo funzionale interrotto Nota Dopo qualsiasi controllo funzionale l apparecchio indica nel rapporto di stato i giorni rimanenti fino alla successiva sostituzione del filtro di aspirazione 114 IT Controllo funzionale Coen Ogni sei mesi l apparec
76. i modi di ventilazione a volume controllato limitazione della pressione a Pmax Supporto pressione A pASB O mbar 30 mbar vavo aC o Urea Limitazione della pressione a max 100 mbar meccanica PEEP O mbar 30 mbar regolazione della pressione mediante valvola proporzionale Flowtrigger rilevamento del valore di flusso mediante l apposito sensore Tugger interno Sensibilit d intervento in caso di ventilazione assistita Flowtrigger Trigger di inspirazione 1 l min 15 l min Trigger di espirazione 5 50 del flusso inspiratorio massimo Finestra trigger nella modalit di ventilazione 0 100 di Te aPCV Portata Preossigenazione 10 I min 25 l min Inalazione 0 I min 10 l min Vt kg peso corporeo 4 ml kg peso corporeo 10 ml kg peso corporeo Tolleranze rapporto 5 tempo respiratorio di Tolleranze frequenza saliti 1 giri min ventilatoria e vonmE 20 ml oppure 15 e 3 mbar oppure 10 Tolleranze misurazione 20 flusso monitoraggio 3 Tolleranze misurazione 20 volume monitoraggio gt Metodo a corrente laterale portata di aspirazione di 80 ml min Tolleranze misurazione 0 43 vol 8 della concentrazione di CO CO in base alla norma EN 21647 2004 Misurazione O Sensore di O a consumo zero 136 IT Dati tecnici MEDUMAT Transport Impostabile a incrementi del 10 tra il 40 e il 100 10 vol Le tolleranze indicate valgono per l utilizzo di ossigeno per uso medico T
77. i nuovo il tasto si riattiva il segnale di al larme acustico L allarme visivo rimane attivo L allarme visivo e acustico vengono ripristinati automatica mente non appena la causa dell allarme viene eliminata Utilizzo IT 53 Avviso Dopo l avvio della ventilazione tutti gli allarmi ven gono tacitati automaticamente per 120 secondi Sono esclusi da ci gli allarmi tecnici Pressione di ingresso lt 2 7 bar Batteria scarica e Malfun zionamento dell apparecchio che non possibile tacitare In questo intervallo di tempo tuttavia gli allarmi continuano ad essere visualizzati visivamen te sul display 5 12 Ventilazione con filtri non in dotazione A fini di igiene e di climatizzazione dell aria inalata possibile applicare sulla valvola pa ziente filtri comuni filtro HME filtro antibatterico o filtro HME antibatterico combinato con raccordi normali 15 22 mm In questo modo aumenta la resistenza sia inspiratoria sia espiratoria La pressione e il volume ventilatori devono pertanto essere accuratamente mo nitorati Tenere conto in particolare nel caso di bambini dell aumento del volume di spazio morto Osservare assolutamente anche le istruzioni per l uso del produttore del filtro 5 13 Terminazione della ventilazione Attenzione Non vuotare mai completamente la bombola di ossigeno Sempre consegnare la bombola al punto di riempimento con un resto di pressione all interno al fine di evi tare che l aria umida
78. iO viene limitata a 20 Tubo paziente non Sostituire inserire correttamente il ermetico scivolato tubo paziente Tubo inserito in modo Controllare la posizione del tubo errato ed eventualmente correggerila Pressione delle vie Alta priorit ca n td ntr aeree Tmabipiggali ontrollare la posizione dei tubi ed eventualmente correggerila Verificare l impostazione della ventilazione Pinsp rampa T ed eventualmente correggerla etCO bassa Diminuzione al di sotto Alta priorit del limite inferiore Ventilazione impostata in modo non congruo Guasti e relativa eliminazione T 121 V OOE Controllare lo stato del paziente aeree Tubo inserito in modo e Inserire il tubo correttamente Pressione delle viene e errato T Alta priorit sora Ma e Correggere il valore P troppo basso 99 N SE Controllare la posizione dei tubi Tubi piegati ed eventualmente correggerla ruzion Ile vie Ce oe delevie Controllare lo stato del paziente aeree Li inserito in m toa Bea sero n modo ser il tubo correttamente DI errato PEEP T Alta priorit NO Controllare la posizione dei tubi Tubi piegati ed eventualmente correggerila a pazienteak Verificare la valvola paziente La concentrazione di O selezionata eccessiva Ridurre al minimo le perdite sele ad es per la ventila zionare la funzione supplementare zione non invasiva con NIV maschera All alimentazione di gas Attivare la funzione Alimenta stata
79. ia Non appena la ricarica viene terminata si accende permanentemente la spia verde dell indicatore della carica Interruzione della ricarica della batteria La ricarica della batteria viene costantemente controllata da MEDUMAT Transport Gli errori che comportano l interruzione della ricarica sono e aumento della temperatura della batteria oltre 45 C ad es a causa di una temperatura ambiente eccessiva e o diminuzione al di sotto di 5 C e corrente di ricarica eccessiva gt 3 A ad es cortocircuito Se si verifica uno di questi errori la ricarica viene interrotta automaticamente e si accende permanentemente la spia rossa dell indicatore della carica La ricarica viene inoltre interrotta quando non presente alcuna alimentazione elettrica esterna ad es perch l apparecchio montato su un sistema portante viene prelevato dal supporto a muro Poich non si tratta di un guasto ma di un normale stato operativo in questo caso l indicatore della carica non si accende Non appena la tensione esterna viene ripristinata ad es perch il sistema portante viene reinserito nel supporto a muro la ricarica viene Immediatamente proseguita 60 IT Utilizzo 6 Modalit di ventilazione Nel menu Modo possibile selezionare diverse modalit di ventilazione ved 5 5 Selezione della modalit di ven tilazione a pagina 44 Questo capitolo descrive e a classificazione delle modalit di ventilazione ved 6 1 Classificazione
80. in altri liquidi altrimenti si possono verificare danneggiamenti sull apparecchio e si possono mettere in pericolo utenti e pazienti Tenere puliti MEDUMAT Transport e il cavo di BiCheck Flowsensor con disinfezione mediante strofinamento Osservare le istruzioni per l uso del disinfettante impiegato Per la disinfezione mediante strofinamento consigliamo terralin protect 9 2 Sistemi di tubi A seconda del sistema di tubi utilizzato esso pu contenere articoli monouso Non riutilizzare gli articoli monouso Per il trattamento degli altri componenti osservare le istruzioni per l uso dei sistemi di tubi 9 3 Parti e accessori Le maschere e tutte le parti di silicone vengono pulite in una soluzione disinfettante 1 Tutte le superfici devono essere bagnate internamente ed esternamente senza la formazione di bolle Lasciare agire fino allo scadere dello tempo impostato 2 Dopo la disinfezione lavare le parti a fondo con acqua distillata in Modo da non danneggiarle con residui della soluzione disinfettante 104 IT Trattamento igienico 3 Lasciare sempre asciugare le parti all aria 4 Eseguire un controllo visivo e sostituire immediatamente le parti danneggiate Il tubo di ventilazione riutilizzabile la valvola paziente riutilizzabile l accessorio BiCheck Flowsensor riutilizzabile e le maschere di ventilazione con bordi di protezione di silicone possono inoltre essere sterilizzati in autoclave 9 4 BiCheck Flowsensor Pe
81. iratorio del paziente La soglia trigger pu essere Soglia trigger impostata sull apparecchio inspiratoria 1 l min 15 l min ed espirazione espiratoria 5 50 del flusso massimo T 145 Glossario Denominazione Supporto pressione ASB Trigger Ventilazione a pressione controllata Ventilazione a volume controllato Volume corrente Vt Volume ventilatorio al minuto MV 146 IT Glossario Spiegazione 50 fIUSSO max s Tempo Il supporto pressione ASB applica un volume supplementare che assiste l inspirazione Il supporto pressione viene attivato dal paziente L entit del supporto pressione dipende dal parametro ApASB e dal trigger espiratorio Un trigger azionato dal paziente un elemento di azionamento che consente l interazione tra il paziente e il respiratore Un segnale di flusso pressione azionato dall inspirazione apparecchio Flowtrigger La ventilazione a pressione controllata definisce la pressione che viene erogata nei polmoni del paziente pressione inspiratoria Pinsp come grandezza di regolazione Il volume ventilatorio determinato dalla compliance polmonare e dalla pressione applicata La pressione massima nei polmoni costante mentre il volume varia Esempio modalit di ventilazione PCV La ventilazione a volume controllato definisce il volume che viene somministrato al paziente volume corrente Vt come grandezza di regolazione La pressione delle vie aeree
82. isplay consente la visualizzazione di fino a tre curve fisiologiche pressione flusso e CO o di due curve e di altri valori di misurazione a seconda della versione dell apparecchio Per le situazioni d emergenza possibile una selezione rapida delle forme di ventilazione predefinite Se abilitata l opzione di trasmissione dati l apparecchio pu trasmettere i dati di utilizzo a un sistema di documentazione tramite Bluetooth Sistema di tubi paziente Il gas di ventilazione viene convogliato al paziente attraverso il sistema di tubi paziente Oltre al tubo di ventilazione contiene tutte le linee di alimentazione necessarie per l assistenza e il monitoraggio completi del paziente I sistema di tubi paziente costruito in modo tale da rendere possibile una ventilazione spontanea anche in caso di guasto di MEDUMAT Transport Il sistema di tubi paziente disponibile nelle seguenti versioni e Sistema di tubi riutilizzabile con tubo di misurazione della CO e Sistema di tubi riutilizzabile senza tubo di misurazione della CO e Sistemadi tubi monouso con tubo di misurazione della CO e Sistema di tubi monouso senza tubo di misurazione della CO e Sistema di tubi monouso con volume dello spazio morto ridotto con tubo di misurazione della CO per adulti e bambini e Sistema di tubi monouso con volume dello spazio morto ridotto senza tubo di misurazione della CO per adulti e bambini Descrizione dell apparecchio IT 21 3 Avvertenz
83. istema 110 10 3 10 4 11 11 1 11 2 S 12 12 1 12 2 1255 12 4 12 5 12 6 13 15 13 2 13 3 14 14 1 14 2 14 3 14 4 14 5 14 6 14 7 15 16 17 Controllo della valvola paziente solo sistema di tubi riutilizzabile 111 Controllo funzionale automatico 112 Guasti e relativa eliminazione 117 atase ereer Ee Surano lea 117 Allarmi di sistema 118 Allarmi fisiologici 121 Manutenzione 123 MEDUMAT Transport 123 Batterie nauau aaa tie di 124 ACCESSO eoar sonaa ran 124 Sostituzione del filtro di aspirazione 125 Conservazione 126 Smaltimento i 126 Materiale in dotazione 127 Dotazione di serie 127 AGCESSON noana aaa 128 Parti di ricambio onanan aaa 132 Dati tecnici 134 Specie gaa a a hu 134 Schema a blocchi 139 Distanze di sicurezza 139 Consumo proprio di O dell apparecchio 140 Possibile concentrazione di O con cContropressIone x cr aloasaka 141 Volume corrente realizzabile con contropressione 142 Calcolo del peso corporeo mediante la statura 143 Glossario 144 Garanzia isteria 147 Dichiarazione di Conformit 147 Indice IT 1 Vista d insieme Collegamenti MEDUMAT Transport a 8 Connettore per corrente continua 7 Batteria 1 Indicatore di allarme Si
84. isurata ad es di 15 minuti si ottengono i livelli 16 s 20s e 24 s per il limite d allarme apnea 7 2 Limiti d allarme Limiti d allarme Per gli allarmi relativi alla respirazione fisiologica possibi le impostare valori limite Quando tali valori limite vengono raggiunti l apparecchio emette un allarme possibile effettuare le seguenti impostazioni Intervallo di regolazione 10 15 20 25 0 Limiti d allarme 30 di differenza dai valori automatici ventilatori al momento dell attivazione indietro 100 1 Solo per gli apparecchi con misurazione CO 20 mmHg 75 mmHg etC0 T 2 6 Vol 9 9 Vol 2 6 kPa 10 kPa 0 mmHg 40 mmHg et CO 4 0 Vol 5 3 Vol O kPa 5 4 kPa BiLevel Se l apparecchio emette un allarme impostato tale allarme Limiti d allarme viene visualizzato in questo menu con il colore della rispet tiva priorit ved 5 11 Messaggi di allarme a pagina 52 Il limite d allarme per l allarme CO iT impostato fisso a 5 mmHg possibile attivare il menu Limiti d allarme automatici an che premendo a lungo ca 2 s il tasto di allarme OFF 84 IT Menu principale 7 3 Curve In questo menu possibile selezionare le varianti di visua lizzazione per il monitoraggio della ventilazione possibile effettuare le seguenti impostazioni Parametro i LIES 0 8 A 1 5 1 CO2 vol 0 8 etC07 voi 6 2 0 Curve apparecchi con misurazione di CO P
85. l menu principale viene aperto con questo tasto 6 Tasto funzione 100 O Con questo tasto si richiama la funzione 100 O per una breve ventilazione 2 minuti del pa ziente con 100 O FiO 1 0 7 Tasto funzione concentrazione di 0 inspiratoria Con questo tasto si apre il menu Concentrazione O gt La concentrazione di O inspiratoria desidera ta nel gas di inalazione pu essere impostata in questo menu 6 IT Vista d insieme 1 Tasto funzione contestuale 2 Tasto di allarme OFF con LED 3 Tasto funzione contestuale 4 Tasto funzione menu vee principale 0 Tasto funzione R contestuale AN Tasto funzione 100 O gt 7 Tasto funzione concen trazione di O inspiratoria 8 Tasto ON Stand by OFF 9 Pulsante di naviga zione 8 Tasto ON Stand by OFF Serve per l accensione e o lo spegnimento dell apparecchio mediante un breve azionamento e o per spegnere l apparecchio premendolo a lun go 9 Pulsante di navigazione Serve per la navigazione nel menu e per la confer ma delle impostazioni eseguite sull apparecchio Durante la ventilazione il rapporto I E viene impo stato con questo pulsante 10 Pulsanti di regolazione contestuali Servono per l impostazione di parametri diversi a seconda della modalit di ventilazione attivata Le impostazioni eseguite qui devono essere confer mate con il pulsante di navigazione 11 Tasti funzione ventilazione d emergenza La ventilazione d emergenza
86. limits editare i limiti d allarme premere il tasto funzione in alto a sinistra si veda l immagine SIMV Presets Per ripristinare le impostazioni predefinite dei limiti d al larme scegliere il campo reset alarm limits nella co lonna del gruppo di pazienti corrispondente e irta i sim ui confermare la selezione Informazioni pi dettagliate sui limiti d allarme sono di sponibili nel capitolo 7 2 Limiti d allarme si veda a 7 2 Limiti d allarme a pagina 84 SIMV Presets Page z5 ever 7 Per ripristinare le impostazioni predefinite delle impo mon stazioni di ventilazione scegliere il campo reset vent settings nella colonna del gruppo di pazienti corri nippon 2 Spena 29 Sri 20 Son spondente e confermare la selezione reset vent settings resetvent settings reset vent settings A UP ENTER DOWN 96 IT Menu gestore 8 3 File Import Export Fie IporEsport e In questo menu possibile esportare i record di dati su una Service Files aot i Chiavetta USB o importarli sull apparecchio da una chiavet Screenshots Export Presets ta U S B i Import Presets ER I seguenti record di dati sono disponibili per l esportazione Service Files Nei Service File vengono salvati i file che in caso di assistenza servono a fornire informazioni ai tecnici di WEINMANN Emergency o di partner di assi stenza autorizzati di WEINMANN Emergency Mission Logs Nei Mission Log vengono salvati i dati di
87. lizzati nel display Simbolo Significato Modo di emergenza Infante Modo di emergenza Bambino Modo di emergenza Adulto Indicazione dello stato della batteria 10 IT Vista d insieme Simbolo E Significato Tick Box opzione attivata e Radio Button funzione selezionata Navigazione verso l alto Navigazione verso il basso Aumento di un valore Diminuzione di un valore SODO EZE Conferma della selezione Pulsante di navigazione attivo Connessione Bluetooth simbolo con connessione attivata grigio simbolo durante una trasmissione blu Segnale acustico di allarme attivato x Db O Segnale acustico di allarme disattivato Vista d insieme 11 Simbolo Significato Segnale acustico di allarme disattivato in modo permanente o volume degli allarmi acustici lt 50 Finestra trigger 12 IT Vista d insieme Funzione degli elementi di comando durante la ventilazione A seconda del modo di ventilazione selezionato possibile impostare i seguenti parametri di ventilazione con gli elementi di comando Opi 12 25 Ti 0 8 s zD BiLevel E 0 9 6 A 17 8 10 Modo di BiLevel ventilazione Pulsante di regola zione 1 PEEP Pulsante di regola zione 2 Pinsp Pulsante di regola zione 3 Pmax Pulsante di regola zione 4 Fre
88. mando PEEP del sistema di tubi paziente 3 Attacco tubo di misurazione della pressione A questo attacco si collega mediante il raccordo il tubo di misurazione della pressione del sistema di tubi paziente 1 Attacco tubo di misurazione della CO 2 Attacco tubo di comando PEEP 3 Attacco tubo di misurazione della pressione 4 Attacco tubo di ventilazione 4 Attacco tubo di ventilazione A questo attacco si collega il tubo di ventilazione del sistema di tubi paziente 5 Attacco linea di collegamento BiCheck Flowsensor A questo attacco si collega la linea di collegamento BiCheck Flowsensor del sistema di tubi paziente Vista d insieme IT 5 Elementi di comando MEDUMAT Transport 11Tasti funzione ventilazione d emergenza 0 9 6 A 17 8 o CO2 vol etC0O7 vo 6 4 2 0 2 8 A 5 2 o PEEP Ombarfpinsp 15mbar pMax 20mbar Freq 30 minf E 111 5 az 10 Pulsanti di regolazione contestuali 1 3 5 Tasto funzione contestuale Con questi tasti vengono impostati diversi para metri di ventilazione in base al modo di ventilazio ne selezionato 2 Tasto di allarme OFF con LED Premendo brevemente questo tasto lt 1 s pos sibile tacitare brevemente allarmi acustici per 2 minuti Quando gli allarmi sono tacitati il LED si accende Gli allarmi visivi continuano ad essere visualizzati Premendo pi a lungo questo tasto gt 2 s si apre il menu allarmi 4 Tasto funzione menu principale I
89. nde dal paziente dalle perdite eventualmente presenti NIV e dai parametri di ventila zione impostati Rampa di flusso So Con questa funzione possibile impostare a quale velocit Rampa di flusso Progressione flusso deve essere raggiunto il flusso inspiratorio possibile effettuare le seguenti impostazioni Intervallo di regolazione Rampa piatta Aumento di flusso lento Aumento di flusso medio Rampa ripida Aumento di flusso rapido 86 IT Menu principale Nota La velocit alla quale il flusso impostato viene effettiva mente raggiunto dipende dal paziente dalle perdite eventualmente presenti NIV e dai parametri di ventila zione impostati Progressione flusso SETE ISEE Con questa funzione possibile impostare la progressione Progressione flusso del flusso possibile effettuare le seguenti impostazioni Parametro Intervallo di regolazione Discendente indietro io l Progressione flusso Costante Tempo di plateau 0 T 50 T Se per la progressione del flusso si seleziona una pausa in spiratoria ved Pausa inspiratoria a pagina 145 duran te tale pausa inspiratoria non viene erogato gas al paziente e contemporaneamente viene impedita l espirazione Soglie trigger __erTe Con questa funzione possibile impostare le soglie trigger e inspiratorie ed espiratorie e la finestra trigger possibile effettuare le seguenti impostazioni 5 Flow max 50 Flo
90. ne funzione funzione 6 8 LE e IPPV PEEP Vt Po Freq Selezione Modalit Conferma Modalit di ventilazione IT 71 Altre possibilit d impostazione si trovano alla voce di menu Parametri di ventilazione avanzati nel Menu principale ved 7 4 Parametri di ventilazione avanzati a pagina 86 Pressione Ventilazione meccanica Ventilazione meccanica 1 Freq impostata 1 Freq impostata Il modo IPPV serve per la ventilazione a volume controllato forzata con volume corrente fis so Questo modo trova impiego nei pazienti senza respirazione spontanea Un paziente che respira spontaneamente pu tuttavia respirare liberamente durante l espirazione La limitazione della pressione massima impostata Pmax garantisce la sicurezza del paziente Nota Se si seleziona un PEEP gt 0 in questa modalit la denominazione del modo passa da IPPV a CPPV Constant Positive Pressure Ventilation 78 IT Modalit di ventilazione S IPPV S IPPV Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation Avvertenza e Pericolo di iperventilazione Controllare costantemente la frequenza respiratoria misurata e il volume ventilatorio al minuto misurato del paziente per prevenire l eventualit di iperventilazione A tale scopo impostare il limite d allarme per l allarme f T a un valore basso al fine di individuare precocemente il pericolo di iperventilazione e Pericolo di intrappolamento aereo air trapping Controlla
91. ne e conferma del rapporto I E e Durante l inalazione e la preossigenazione impostare e confermare il flusso Pulsanti di regolazione contestuali E A seconda della modalit di ventilazione selezionata MEI possibile impostare i seguenti parametri con i pulsanti di regolazione ved Funzione degli elementi di comando durante la ventilazione a pagina 13 e Pulsante di regolazione 1 PEEP e Pulsante di regolazione 2 Vt Pinsp questo pulsante privo di funzione in alcune modalit di ventilazio ne e Pulsante di regolazione 3 Pmax limite d allarme e Pulsante di regolazione 4 frequenza respiratoria privo di funzione in alcuni modi e Pulsante di navigazione 5 E privo di funzione in alcuni modi o flusso durante l inalazione o la pre ossigenazione Se si modificano i parametri di ventilazione con i pulsanti di regolazione i parametri corri spondenti e sopra al pulsante di navigazione lampeggiano per 5 secondi Utilizzo IT 37 parametri modificati che non vengono confermati entro 5 secondi con il pulsante di navi gazione o con il tasto contestuale BI non vengono impostati Sopra al pulsante di navigazione l apparecchio indica an che gli altri valori che dipendono dai parametri di ventila zione 6 arlrreg 20 min ve 1 2 2 T e MV l E e MV con Freq lt 5 min Se determinati valori per i parametri di ventilazione salgo no oltre il limite superiore o scendono sotto al limite infe
92. ne meccanica Respirazione Ventilazione meccanica spontanea sincronizzata Respirazione assistita spontanea 1 Freq current _ _____ _ 1 Freq set i Finestra temporale di sincronizzazione Il modo SIMV serve per la ventilazione a volume controllato con volume ventilatorio al mi nuto MV forzato fisso Tra i cicli di ventilazione forzata il paziente pu respirare spontaneamente e aumentare cos il volume ventilatorio al minuto In presenza di respirazione spontanea il ciclo di ventilazione forzato viene sincronizzato alla respirazione del paziente Il volume ventilatorio al minuto forzato e la frequenza respirato ria forzata restano invariati La limitazione della pressione massima impostata Pmax garantisce la sicurezza del paziente La modalit di ventilazione SIMV viene utilizzata anche come modalit per la ventilazione di apnea ved Ventilazione di apnea a pagina 64 Nell ambito di una finestra trigger definita il paziente pu provocare un ciclo di ventilazio ne forzato con regolazione della pressione La finestra trigger disponibile nell ultimo 20 del tempo espiratorio Te Nel resto del tempo il paziente pu respirare spontanea mente o con l ausilio di un supporto pressione ved CPAP ASB a pagina 73 82 IT Modalit di ventilazione 7 Menu principale Nel menu principale possibile impostare l apparecchio in maniera ottimale in base alle condizioni
93. nelle modalit di ventilazione a volume controllato e corrisponde allo 0 50 del tempo inspiratorio T Pressione che si instaura durante la pausa misurata alla fine Pressione di pausa Polat ii dell inspirazione Nelle modalit di ventilazione a pressione controllata la pressione impostata come pressione di applicazione oppure la pressione che si instaura nelle modalit di ventilazione a volume controllato Punto massimo della curva della pressione Pausa inspiratoria Pressione di punta Pinsp Pressione positiva rispetto all atmosfera prodotta artificialmente nei polmoni durante la ventilazione presente alla fine dell espirazione Pressione positiva di fine espirazione PEEP Il flusso la quantit di gas applicata al paziente riferita al tempo Un flusso elevato effettua rapidamente la ventilazione un flusso basso distribuisce meglio i gas di inalazione nei polmoni Il flusso deve essere mantenuto il pi basso possibile pur essendo elevato tanto quanto necessario Il flusso inspiratorio pu essere costante o discendente ani Oer EMP OTEP Rapporto tra il tempo di inspirazione T e il tempo di espirazione Te Misura per la resistenza delle vie aeree resistenza di flusso del gas di inalazione che deve essere superata durante l inspirazione e l espirazione Unit mbar l s Progressione flusso Resistenza R Soglia che deve essere raggiunta affinch il respiratore riconosca uno sforzo insp
94. nica sincronizzata ISS Tempo 1iFreg corrente tiFreg impostata 1 Freq impostata lt gt Finestra temporale di sincronizzazione La modalit aPCV serve per la ventilazione assistita a pressione controllata con una frequen za di ventilazione forzata impostata fissa In presenza di respirazione spontanea il paziente ha la possibilit di aumentare la frequen za e quindi il volume ventilatorio al minuto MV Se il paziente mostra una collaborazione alla respirazione spontanea entro una determinata finestra temporale di espirazione il ciclo di ventilazione forzato viene sincronizzato con la respirazione del paziente La finestra tem porale o finestra trigger pu essere impostata in di Te prima del ciclo di ventilazione for zato successivo Se il paziente mostra una collaborazione alla respirazione spontanea al di fuori della finestra trigger impostata non viene avviato alcun ciclo di ventilazione forzato 70 IT Modalit di ventilazione PCV PCV Pressure Controlled Ventilation DE 15 10 Ti 0 8s AoA ARE E 0 z Flow l min 80 e e MVe Wmin 8 160 6 3 8 8 A 16 3 10 C0 Y 01 etC07 voi n 2 8 A 5 2 Modo di ventilazione PCV Altre possibilit d impostazione si trovano alla voce di menu Parametri di ventilazione avanzati nel Menu principale ved 7 4 Parametri di ventilazione avanzati a pagina 86 Modalit di ventilazione IT 71 Pr
95. nsente volumi ventilatori a partire da 50 ml mentre nella ventilazione a pressione controllata sono realizzabili anche volumi ventilatori minori L apparecchio non adatto per la ventilazione dei neonati MEDUMAT Transport pu essere utilizzato esclusivamente se installato in modo fisso o su sistemi portanti omologati a questo scopo 2 2 Campo di applicazione MEDUMAT Transport pu essere utilizzato fino a 30 giorni nei seguenti casi Emergenza per la rianimazione presso in luogo dell emergenza per l uso a lungo termine in caso di una situazione di emergenza persistente per la preossigenazione attraverso una maschera di ventilazione per l inalazione mediante maschera d ossigeno o sondino nasale a occhiale Trasporto per il servizio di soccorso via terra acqua e aria tra gli ambienti e i reparti di un ospedale tra un ospedale e un altro luogo trasporto secondario Descrizione dell apparecchio IT 19 Ventilazione in clinica e sala postoperatoria e unit di terapia intensiva e preparazione a un intervento e monitoraggio dopo un intervento e ricovero d urgenza MEDUMAT Transport adatto anche alla ventilazione delicata di pazienti sotto narcosi TIVA anestesia totalmente endovenosa 2 3 Qualifica del gestore e dell utilizzatore MEDUMAT Transport pu essere utilizzato esclusivamente da persone che possono dimostrare le seguenti qualifiche e formazione medica e addestramento sulla tecnica di ventilazione
96. nte verde verde carica Errore durante la fa rosso rosso ricarica stato di carica corrente spento stato di carica corrente DI lt rosso stato di carica corrente MEDUMAT Transport avvia automaticamente la ricarica della batteria non appena sono pre senti le seguenti condizioni ft Ricarica della batteria e collegamento a una tensione esterna con corrente continua di almeno 12 V e batteria non completamente carica carica lt 95 e temperatura della batteria di max 45 C e min 5 C Nota La batteria WM 28385 presenta una propria interfaccia di caricamento e pu essere ricaricata anche all esterno di MEDUMAT Transport Utilizzare a questo scopo esclu Ora Q Indicatore della Carica sivamente l alimentatore e il caricabatterie WM 28305 Se non risulta possibile avviare la ricarica ad es perch la temperatura della batteria non rientra nell intervallo consentito 5 C 45 C si accende la spia rossa dell indicatore della carica Si spegne non appena sono presenti tutte le condizioni necessarie per l avvio della ricarica Utilizzo IT 59 Durante la ricarica della batteria la spia verde dell indica tore di stato lampeggia Terminazione della ricarica della batteria MEDUMAT Transport definisce automaticamente il momento ottimale per la terminazione della ricarica misurando e valutando la curva di carica e il comportamento termico della batter
97. ntibatterico curva e il tubo la maschera combinato Filtro HME Osservare le indicazioni del produttore Filtro antibatterico Maschera di ventilazione Maschera laringeale Tubo laringeale necessario un raccordo Tubo corrugato di normale secondo ISO 5356 1 Tubo endotracheale Cannula tracheale necessario un raccordo Fra raccordo paziente BiCheck normale secondo ISO 5356 1 Flowsensor e tubo maschera Osservare le indicazioni del produttore Umidificatore Fra raccordo paziente filtro HME necessario un raccordo filtro antibatterico o filtro antibat normale secondo ISO 5356 1 terico HME combinato e tubo Osservare le indicazioni del maschera a scelta con curva produttore Nebulizzatore Non tutti tipi di umidificatore sono adatti all uso con MEDUMAT Transport Prestare massima attenzione alla compatibilit dei prodotti Non tutti i tipi di nebulizzatore sono consigliabili per l uso con MEDUMAT Transport Prestare massima attenzione alla compatibilit dei prodotti 32 IT Montaggio Montaggio di un nebulizzatore Attenzione Durante la fase di montaggio assicurarsi di collegare i singoli componenti nella corretta sequenza Inserire sempre un filtro HME un filtro antibatterico oppure un filtro HME antibatterico combinato fra il BiCheck Flowsensor e il nebulizzatore Se il filtro non montato correttamente o assente le membrane nella valvola paziente potrebbero occludersi alterando i ris
98. ntrollo funzionale automatico procedere come segue Avvio del controllo funzionale automatico 1 Collegare l apparecchio all alimentazione di ossigeno 2 Collegare l apparecchio all alimentazione di rete 3 Accendere l apparecchio 4 Verificare se durante l autotest l indicatore di allarme si accende brevemente Verificare se durante l autotest il cicalino emette un pp dirigo ou gruppo di impulsi di 5 segnali acustici e successivamen te l altoparlante un gruppo di impulsi di due segnali acustici Emergenza bambino Nuovo paziente Emergenza Como Nella videata iniziale selezionare la voce Controllo funzionale 112 IT Controllo funzionale 7 Seguire le istruzioni visualizzate sul display Controllo funzionale Attenzione non eseguire il controllo unzionale a paziente collegato Verificare la tenuta del circuito ved 10 2 1 Verificare la tenuta del circuito ere sta Controllo di tenuta del sistema a pagina 110 2 Aprire la valvola della bombola TGoIMna I Amio peisns seguendo le istruzioni d uso ved 10 3 Controllo quindi non toccare ne il scuo paziente no I pallone della valvola paziente solo sistema di tubi riutilizzabile a pagina 111 Aprire la valvola della bombola Collegare il circuito paziente Collegare il pallone di prova quindi non toccare n il circuito paziente n il pallone 8 Avviare il controllo funzionale selezionando la voce di menu Avvio
99. o sul display Attenzione L autotest automatico non sostituisce il controllo fun zionale Prima di ogni uso eseguire un controllo funzio nale come descritto nel capitolo 10 Controllo funzio nale a pagina 109 Solo in questo modo possibile garantire che l apparecchio sia completamente utilizza bile Sul display viene visualizzato il menu di avvio Per proseguire si hanno le seguenti possibilit Premere uno dei tasti d emergenza infante bambino adulto L apparecchio avvia immediatamente la ventilazione con i parametri preimpostati Non effettuare alcuna selezione il menu di avvio scompare dopo 20 secondi L apparecchio avvia la ventilazione nell ultima modalit selezionata e con gli ultimi parametri impostati Nota Se durante il countdown di 20 secondi si preme un qualsiasi tasto sull apparecchio il countdown ter mina e scompare dal display Utilizzo IT 39 nuovo paziente Adulto Parametri paziente maschio 15 32 Ti 1 1s BiLevel Avviare la ventilazione Limiti d allarme indietro PEEP 5mbar pinsp 15mbar pMax 25mbar Freq 20 minf E 111 7 40 IT Utilizzo Azionare il tasto Ultimo paziente l apparecchio avvia immediatamente la ventilazione nell ultima Modalit selezionata Azionare il tasto Nuovo paziente Selezionare quindi l impostazione Adulto Infante oppure Bambino Viene visualizzato il Menu Modo Selezionare la modalit di ventilazione adeguata
100. o per uso medico Alimentazione gas compresso Aria compressa Aria compressa O concentrato Ossigeno concentrato Nota Durante l utilizzo di aria compressa i tasti funzione 100 03 e FiO e l allarme Concentrazione 0 4 sono disattivati 7 8 Sfondo per visione notturna Ca yea Per garantire la possibilit di lettura ottimale del display du pai rante gli usi notturni possibile attivare lo Sfondo per vi fsp 1 min 29 0 sione notturna Le visualizzazioni vengono cos proposte 9 su uno sfondo nero In questo modo si evita che la visua lizzazione scompaia La luminosit dello sfondo per vi sione notturna pu essere impostata nel menu Audio Video ved 7 6 Audio Video a pagina 89 dio Imag vt 200m pmax 20mbar Freq 30 min ex Menu principale T 91 8 Menu gestore WEINMANN MEDUMAT Transport Nel menu gestore possibile impostare l apparecchio in maniera ottimale in base alle condizioni d uso rispettive possibile richiamare il menu gestore durante l avvio dell apparecchio nel modo seguente 1 Accendere l apparecchio 2 Premere poi contemporaneamente i due tasti funzione contestuali inferiori si vedano le immagini sulla sini stra Quando la barra dello stato di avanzamento diventa blu ci si trova nel menu gestore Operator menu Non appena termina la procedura di caricamento compare la scherma ta iniziale del menu gestore Se la barra dello stato di av
101. odo e Selezionare la voce di menu Curve nel Menu princi pale Nel menu gestore si possono scegliere IPPV e BiLevel come modi d emergenza ved Emergency Mode a pagina 102 Come preimpostazione di fabbrica si ha sem pre il modo IPPV Questa modalit viene attivata automa ticamente richiamando un modo d emergenza da un altra modalit di ventilazione Utilizzo IT 43 La ventilazione d emergenza viene avviata con parametri preimpostati Questi parametri possono essere modificati nel menu gestore si veda 8 2 Ventilation Modes a pagina 95 e sono ottimizzati per i seguenti gruppi di pazienti e infante ca 10 kg di peso corporeo e bambino ca 25 kg di peso corporeo e adulto ca 75 kg di peso corporeo Impostazioni predefinite dell apparecchio Modo d emergenza IPPV Rete Tome onto Tone ir Sombn asmbr o se fiv iv im 500 m 200 m 100 m 5 5 Selezione della modalit di ventilazione Per selezionare una modalit di ventilazione differenziata procedere come segue In primo luogo selezionare il menu Modo con il tasto funzione Modo Con il pulsante di navigazione o i tasti funzione conte stuali sul lato destro del display selezionare innanzitutto se si desidera una ventilazione invasiva o non invasiva L apparecchio propone infine le modalit di ventilazio ne possibili Le modalit di ventilazione possibili per la ventilazione non invasiva sono BiLevel aPCV PCV e CPAP ASB Sele
102. olleranze misurazione O aria compressa per uso medico e ossigeno concentrato con una concentrazione di 90 96 SARTO E T NET Filettatura esterna G 3 8 9 p Attacco rapido disponibile per diversi modelli Raccordo tubo di Specifico di WEINMANN Emergency ventilazione Raccordi valvola paziente Specifici di WEINMANN Emergency Batteria agli ioni di litio amovibile esente da manutenzione vita utile prevista 2 anni capacit 6 45 Ah autonomia funzionamento a batteria 4 5 h tempo di ricarica 4 h Batteria tampone interna Batteria a bottone BR 3220 vita utile prevista min 8 anni Pressione acustica trasduttore allarmi PASO Tubo di ventilazione Tubo in PVC durata almeno 30 cicli di pulizia disinfezione o Sistema di tubi sterilizzazione riutilizzabile Sistema di tubimonouso Tubo in PVC monouso Sistema di tubi Tubo in PP monouso monouso con volume dello spazio morto ridotto Alimentazione elettrica interna Resistenza sistema di tubi paziente secondo le norme EN 794 3 e DIN ISO 10651 3 inspirazione lt 6 mbar a 60 l min BTPS lt 6 mbar a 30 l min sistema di tubi monouso espirazione con volume dello spazio morto ridotto respirazione spontanea Resistenza di flusso a 15 30 e 60 I min caduta di pressione di lt 1 5 lt 3 0 e lt 6 0 mbar Volume dello spazio morto Valvola paziente riutilizzabile 29 ml con raccordo angolare 41 ml Valvola paziente mon
103. on invasiva nel menu Modo vengono visualizzate solo le modalit di ventilazione a di sposizione BiLevel aPCV PCV e CPAP ASB Se attiva la ventilazione non invasiva nell indicazione della funzione Modo viene visualizzato il simbolo della ventilazione mediante maschera Attenzione e Se durante una ventilazione con perdite la funzione NIV non viene atti vata l apparecchio pu essere fatto intervenire dall apparecchio solo con sforzi respiratori estremamente elevati Questo pu compromettere il successo del trattamento e In una ventilazione con perdita in alcuni casi pu accadere che la concen trazione di O desiderata non venga raggiunta Questo dovuto a ragio ni tecniche e non costituisce un funzionamento errato Con modo NIV attivato il limite per l allarme FiO non realizzabile viene impostato su 20 Vol Ventilazione di apnea Limiti d allarme La ventilazione di apnea una funzione di sicurezza dell apparecchio grazie alla quale in caso di arresto della respirazione apnea l apparecchio si fa carico della succes siva ventilazione Se il paziente non respira pi spontanea mente e il tempo di apnea impostato nel menu Limiti d allarme ved 7 2 Limiti d allarme a pagina 84 viene superato l apparecchio effettua la ventilazione forzata del paziente con una modalit di ventilazione preimposta ta Viene emesso un allarme di alta priorit e l indicazione della funzione lampeggia in rosso 64 IT
104. one Bambini misura 3 Bambini misura 2 Infanti misura 1 Neonati misura 0 Maschera CPAP NIV riutilizzabile in silicone bambini misura S adulti misura M adulti di grossa corporatura misura L Set maschere di ventilazione in silicone ciascuno composto da 1 x maschera CPAP NIV riutilizzabile misura S M L 1 x fascia per la testa 1 x anello di bloccaggio per fascia per la testa Anello di bloccaggio per fascia per la testa per maschere CPAP NIV riutilizzabili WM 20701 Tubo orofaringeo Adulti misura 3 WM 3165 WM 15808 Adolescenti misura 2 WM 3163 Bambini misura 1 WM 3162 T 129 Materiale in dotazione Componenti umero p d ordine Sistema di tubi paziente 3 m con misurazione della CO riutilizzabile completo WM 28676 Sistema di tubi paziente 3 m senza misurazione della CO riutilizzabile completo WM 28694 Sistema di tubi monouso 3 m con misurazione CO senza BiCheck Flowsensor WM 28088 Sistema di tubi monouso 3 m senza misurazione CO senza BiCheck Flowsensor WM 28091 Sistema di tubi paziente con misurazione della CO monouso con volume dello spazio morto ridotto completo WM 28215 Sistema di tubi paziente senza misurazione della CO monouso con volume dello spazio morto ridotto completo WM 28255 Sistema di tubi monouso con misurazione della CO con volume dello spazio morto ridotto senza BiCheck Flowsenso
105. one fino a 95 C 3 per uso domestico vapore Ciclo di lavaggio a 30 C senza cen trifuga Possibile durante il Non con ciclo di lavaggio sentita Guaina di protezione dei Pulire con un panno tubi riutilizzabile umido Con un panno TO asciutto o inumi Non con Raccordi per l ossigeno i Non consentita Non consentito dito Utilizzare sentita acqua pulita In acqua tiepida con Immergere in una Sterilizza n Ciclo di lavaggio detergente neutro soluzione di giga fino a 95 C zione i per uso domestico sept FF nuovo vapore 1 Dopo la disinfezione lavare a fondo tutti i componenti con acqua distillata e lasciarli asciugare in seguito Attenersi alle indicazioni sul trattamento igienico di BiCheck Flowsensor ved 9 4 BiCheck Flowsensor a pagina 105 2 Disinfezione termica in appositi apparecchi automatici 3 Sterilizzazione a vapore a 134 C con apparecchi secondo la norma EN 285 tempo di permanenza di max 18 minuti 4 Materiale sterilizzabile in autoclave fino a 121 C Trattamento igienico T 107 5 Attenersi alle indicazioni sul trattamento igienico di BiCheck Flowsensor ved 9 4 BiCheck Flowsensor a pagina 105 Componenti monouso Apparecchio perla Componenti Disinfezione disinfezione termica Steriliz zazione Sistema monouso di tubi di misurazione compo sto da cavo di comando PEEP tubo di misurazione della pressione tubo di misurazione
106. ouso 25 ml con raccordo angolare 34 ml Dati tecnici T 137 Compliance Sistema di tubi riutilizzabile Sistema di tubi monouso Volume interno del sistema di ventilazione complessivo Sistema di tubi riutilizzabile Sistema di tubi monouso CE 0197 138 IT Dati tecnici MEDUMAT Transport 0 79 ml hPa ml cmH 0 0 90 ml hPa ml cmH0 ca 586 ml ca 586 ml Con riserva di modifiche costruttive valori indicati sono riferiti a sistemi di tubi standard con una lunghezza di 2 m Se si dispone di un sistema di tubi diverso per es con una diversa lunghezza i valori corrispondenti sono riportati nelle istruzioni per l uso del sistema di tubi paziente WM 66697 valori indicati sono validi solo in caso di utilizzo con un BiCheck Flowsensor Tutti i valori di misurazione flusso volumi volume ventilatorio al minuto si riferiscono alla temperatura e alla pressione atmosferica ambientali Ambient Temperature Pressure ATP salvo diversa indicazione 1 bar 100 kPa Il software di questo apparecchio contiene codice sottoposto alla GPL Il codice source e la GPL sono disponibili su richiesta 14 2 Schema a blocchi Medumat Transport Sistema di tubi paziente Sensori di pressione Ingresso gas Regolatore compresso di pressione Valvola di dosaggio Valvola di Sensore interno sicurezza e R Canale di flusso f n W m Valvola
107. postazione delle soglie trigger nelle modalit BiLevel aCPV CPAP ASB PRVC S IPPV e SIMV ved Soglie trigger a pagina 87 Tasto 3 impostazione del supporto pressione ASB Assisted Spontaneous Breathing nei modi BiLevel CPAP ASB PRVC SIMV o finestra trigger nel modo aPCV e Navigazione in un menu Tasti 9 contestuali Tasto 1 su Tasto 2 gi Tasto 3 conferma della selezione In alternativa queste impostazioni possono essere ese guite anche con il pulsante di navigazione duplice na vigazione Tasti e Impostazione di un parametro contestuali Tasto 1 aumento di un valore Tasto 2 diminuzione di un valore Tasto 3 conferma della selezione In alternativa queste impostazioni possono essere ese guite anche con il pulsante di navigazione duplice na vigazione 36 IT Utilizzo Pulsante di navigazione Se aperto un menu possibile navigare con il pulsante di navigazione come segue e Rotazione in senso antiorario spostamento della barra di selezione verso l alto nel menu e Rotazione in senso orario spostamento della barra di selezione verso il basso nel menu e Azionamento del pulsante di navigazione Pulsante di navigazione conferma della selezione Se non aperto nessun menu possono essere eseguite le funzioni seguenti e Confermare i parametri di impostazione che sono stati impostati con i pulsanti di regolazione contestuali e Impostazio
108. pressione per la ventilazione e ostacola quindi la terapia 1 Collegare l adattatore per l inalazione al tubo di venti lazione o al raccordo del tubo di ventilazione sull appa recchio 2 Per bloccare gli attacchi di misurazione sull apparecchio durante l inalazione inserire la calotta di copertura nell adattatore per l inalazione sui due attacchi di misu razione superiori dell apparecchio Avviso Per il collegamento dell adattatore per l inalazione al tubo di ventilazione non necessaria la calotta di copertura Il raccordo di collegamento del sistema di tubi di misurazione funge da blocco degli attac chi di misurazione GU 3 Accendere l apparecchio in 18 s 4 Scegliere il campo Nuovo paziente Nuovo paziente Emergenza Controllo adulto funzionale Utilizzo IT 51 Scegliere il campo Adulto Bambino Infante o ii i Aduto Statura e confermare la selezione Si apre il sottomenu Modo Selezionare la modalit Inalazione e confermare la selezione Inalazione Co 2e 7 Scegliere infine il campo Avviare la ventilazione e Avviare confermare la selezione la ventilazione A i NO i L apparecchio avvia l inalazione Limiti d allarme indietro 5 11 Messaggi di allarme Priorit degli allarmi MEDUMAT Transport suddivide gli allarmi nelle seguenti priorit e alta priorit e media priorit e bassa priorit Se compaiono pi allarmi contemporaneamente vengono vis
109. prometterne il funzionamento ad es con la Avvertenze per la sicurezza IT 25 Software posizione del paziente Impiegare il sistema di tubi paziente soltanto per l uso previsto descritto Atte nersi a tale proposito alle istruzioni per l uso del sistema di tubi paziente Il sistema di tubi paziente non adatto per l impiego iperbarico camera di pres sione Attenersi a tale proposito anche alle istruzioni per l uso del sistema di tubi pa ziente rischi dovuti a errori del software sono stati minimizzati mediante misu re di qualificazione estensive del software dell apparecchio Accessori manutenzione parti di ricambio 26 Attenzione IT Proteggere i componenti di silicone gomma nei confronti della luce ultra violetta e dei raggi solari diretti per periodi di tempo prolungati per evi tare che tali componenti si infragiliscano Consigliamo di far eseguire interventi come controlli e riparazioni da par te del produttore WEINMANN Emergency o di personale specializzato esplicitamente autorizzato dal produttore L utilizzo di articoli di produttori terzi pu causare anomalie di funziona mento e una limitata idoneit all uso Inoltre i requisiti di bio compatibi lit potrebbero non essere soddisfatti Tenere presente che in tali casi decade qualsiasi diritto relativo a garanzia e responsabilit qualora non vengano utilizzati i componenti di ricambio originali e gli accessori consi gliati nelle istruzioni d uso
110. q Pulsante di naviga zione 5 LE e Selezione Conferma Tasto funzione 6 A pASB Tasto funzione 7 Trigger Tasto funzione 8 Modo aPCV PEEP Pinsp Pmax Freq LE e Selezione Conferma Finestra trigger Trigger Modo PCV PEEP Pinsp Pmax Freq LE e Selezione Conferma Modo CPAP ASB PEEP Pmax LE e Selezione Conferman A pASB Trigger Modo PRVC PEEP Vt Pmax Freq LE e Selezione Conferma A pASB Trigger Modo IPPV PEEP Vt Pmax Freq LE e Selezione Conferma Modo S IPPV PEEP Vt Pmax Freq LE e Selezione Conferma Trigger Modo Vista d insieme IT 13 Pulsante Pulsante Pulsante Pulsante Pulsante Tasto Tasto Tasto Modo di di i l DR i DR i regola di regola di regola di regola di naviga funzione funzione funzione ventilazione i zione 1 zione 2 zione 3 zione4 zione5 6 7 8 LE e SIMV PEEP Vt Pea Freq Selezione A pASB Trigger Modo Conferma Inalazione n Portata Modo Preossigena i Portata Modo zione 14 IT Vista d insieme Indicazioni particolari sull apparecchio MEDUMAT Transport 1 Targhetta dell apparecchio MEDUMAT Transport 8 Coperchio interfaccia USB 2 Ingresso tensione 7 Coperchio del vano filtri 5 Ingresso U
111. r WM 28193 Sistema di tubi monouso senza misurazione della CO con volume dello spazio morto ridotto senza BiCheck Flowsensor WM 28183 Set sistema di tubi monouso 3 m con misurazione CO senza BiCheck Flowsensor 10 x WM 28688 Set sistema di tubi monouso 3 m senza misura zione della CO senza BiCheck Flowsensor WM 15851 WM 15852 10 x WM 28691 Set componenti riutilizzabili per il sistema di tubi Set componenti riutilizzabili per il sistema di tubi WM 15529 paziente 3 m Set sistema di tubi monouso con misurazione CO senza BiCheck Flowsensor 10 x WM 28690 LA os Set sistema di tubi monouso con misurazione CO senza BiCheck Flowsensor 25 x WM 28690 ME 42208 130 IT Materiale in dotazione Componenti Dumre P d ordine Set sistema di tubi monouso con misurazione CO senza BiCheck Flowsensor 50 x WM 28690 Set sistema di tubi monouso senza misurazione CO senza BiCheck Flowsensor 10 x WM 28695 Set sistema di tubi monouso senza misurazione CO senza BiCheck Flowsensor 25 x WM 28695 Set sistema di tubi monouso senza misurazione CO senza BiCheck Flowsensor 50 x WM 28695 Set sistema di tubi monouso con misurazione della CO con volume dello spazio morto ridotto senza BiCheck Flowsensor 10 pezzi WM 15839 WM 15840 WM 15841 WM 15842 3 z 15867 Set sistema di tubi monouso con misurazione della CO con volume dello spazio morto ridotto senza 15868 BiChe
112. r Lock ad angolo retto WM 22877 Set connettore Luer Lock ad angolo retto 10 x WM 22877 WM 15459 Calotta di copertura per supporto di misurazione WM 28214 Adattatore per l inalazione WM 28263 T 133 Materiale in dotazione 14 Dati tecnici 14 1 Specifiche SI E Classe del prodotto secondo la direttiva 93 42 CEE Dimensioni LxHxP 345 mm x 163 mm x 149 mm ca 4 4 kg ca 4 6 kg con misurazione della etC0 Funzionamento Intervallo di temperature da 18 C a 50 C Misurazione della CO da 0 C a 50 C Carica batteria 5 C 45 C Umidit atmosferica da 15 a 95 senza formazione di condensa Pressione atmosferica da 54 kPa a 110 kPa Nota se l apparecchio viene utilizzato al di fuori dell intervallo di pressioni indicato le tolleranze dei valori di misurazione e dell apparecchio vengono superate Conservazione Intervallo di temperature da 30 C a 70 C Umidit atmosferica da 0 a 95 senza formazione di condensa Allacciamento elettrico 12V 15V Corrente assorbita max nine CSA lee SDA Classificazione secondo EN 60601 1 Tipo di protezione contro le scosse elettr Classe di protezione Il Grado di protezione contro le scosse elettr Tipo BF Grado di protezione contro l acqua IPX4 134 T Dati tecnici MEDUMAT Transport Compatibilit elettromagnetica CEM secondo EN 60601 1 2 Schermatura contro radiodisturbi EN 55011 RTCA DO 160E Resi
113. r non danneggiare BiCheck Flowsensor durante il trattamento igienico attenersi alle seguenti indicazioni Attenzione e Nonlavare mai BiCheck Flowsensor sotto l acqua corrente La penetrazione di getti d acqua pu danneggiare BiCheck Flowsensor Evitare in particolare la penetrazione diretta di getti d acqua attraverso l uscita per CO Per pulire BiCheck Flowsensor dopo il trattamento igienico risciacquarlo con cautela in acqua distillata e Non asciugare mai BiCheck Flowsensor con gas compresso per non danneggiare i filamenti di misura di BiCheck Flowsensor Far sgocciolare i liquidi tenendo BiCheck Flowsensor in posizione verticale per un periodo di tempo sufficiente In alternativa anche possibile collegare a MEDUMAT Transport il sistema di tubi paziente senza pallone di prova ed erogare pi cicli di ventilazione e Durante la disinfezione termica o la sterilizzazione collocare BiCheck Flowsensor all interno di un contenitore per pezzi piccoli a maglia stretta con coperchio per evitare il contatto diretto di BiCheck Flowsensor con i getti di liquido 9 5 Valvole e raccordi Avvertenza Pericolo di esplosioni Non immergere mai i raccordi nel disinfettante o in altri liquidi Eseguire esclusivamente una disinfezione mediante strofinamento Nessun liquido deve penetrare nel dispositivo di riduzione della pressione In caso contrario potrebbero verificarsi esplosioni Trattamento igienico IT 105 Se assolutamente necessari
114. ra il 40 e il 100 Il valore misurato correntemente viene visualizzato nel Campo Info del display Quando si passa dall aria mista 40 O all ossigeno puro 100 0 il volume ventilato rio al minuto varia al massimo nell ambito delle tolleranze predefinite ved 14 Dati tec nici a pagina 134 Per impostare la concentrazione di O procedere come segue 1 Con il tasto FiO aprire il menu Concentrazione O3 Concentrazione O2 2 Con il pulsante di navigazione o i tasti funzione selezio A 100 nare la concentrazione di O inspiratoria desiderata 3 Premere il tasto BW o il pulsante di navigazione per con fermare la selezione Funzione 100 O Per aumentare brevemente al massimo per due minuti la concentrazione di ossigeno al 100 possibile utilizzare la funzione 100 O 1 Premere il tasto 100 O per attivare la funzione Sul display viene visualizzato 100 0 2 Premere di nuovo il tasto 100 O per terminare la funzione La ventilazione prosegue con la concentrazio ne di O impostata inizialmente La funzione viene ter minata automaticamente dopo due minuti BiLevel 100 Ozi Utilizzo IT 47 5 8 Esecuzione della ventilazione Tubo Generalmente il paziente viene intubato prima che il tubo venga collegato alla valvola pa ziente 1 Impostare la modalit di ventilazione desiderata e parametri di ventilazione rispettivi 2 Inserire la valvola paziente nel connettore d
115. rametri di ventilazione avanzati nel Menu principale ved 7 4 Parametri di ventilazione avanzati a pagina 86 Modalit di ventilazione IT 67 Pressione Ventilazione meccanica Respirazione spontanea assistita Rampa della pressione 1 Freq spontanea 1 Freq impostata Il modo BiLevel serve per la ventilazione a pressione controllata in combinazione con la re spirazione spontanea libera con livello di pressione Pinsp PEEP durante l intero ciclo respi ratorio e con il supporto pressione regolabile al livello PEEP Questo modo trova impiego nei pazienti senza respirazione spontanea o nei pazienti a re spirazione spontanea La modalit di ventilazione BiLevel viene utilizzata anche come modalit per la ventilazione di apnea ved Ventilazione di apnea a pagina 64 Nell ambito di una finestra trigger definita il paziente pu provocare un ciclo di ventilazio ne forzato con regolazione della pressione La finestra trigger situata al 20 del tempo espiratorio Te prima del ciclo di ventilazione forzato previsto Nel resto del tempo il paziente pu respirare spontaneamente o con l ausilio di un supporto pressione ved CPAP ASB a pagina 73 Il volume corrente e il volume ventilatorio al minuto sono determinati dal valore Pinsp im postato dalla compliance polmonare e dal tempo inspiratorio T impostato 68 IT Modalit di ventilazione aPCV PCV assisted Pressure Controlled Ventila
116. ransport nei confronti dell umidit e delle contaminazioni contenute nel gas di respirazione del paziente 3 Raccordo Il sistema di tubi di misurazione viene collegato a MEDUMAT Transport mediante questo raccordo 4 Tubo di comando PEEP Con questo tubo MEDUMAT Transport comanda la valvola paziente e il PEEP 5 Linea di collegamento BiCheck Flowsensor Questa linea elettrica invia i segnali di misurazione di BiCheck Flowsensor a MEDUMAT Transport 6 BiCheck Flowsensor Questo sensore fornisce dati di monitoraggio su flusso MVe Vie f Nota 2 Filtro dell acqua per misurazione di CO 3 Raccordo 4 Tubo di comando PEEP 5 Linea di collegamento BiCheck Flowsensor 6 BiCheck Flowsensor 7 Curva e 8 Tappo di chiusura 9 Valvola paziente 7 Curva Qui viene collegata la maschera il tubo La curva pu essere rimossa vale a dire che la maschera il tubo pu essere collegato anche direttamente a BiCheck Flowsensor a seconda della posizione del paziente 8 Tappo di chiusura Il tappo di chiusura Luer Lock serve a chiudere il punto di uscita CO quando MEDUMAT Tran sport non dispone di misurazione della CO o tale misurazione non attivata 9 Valvola paziente Qui avviene il passaggio tra inspirazione ed espirazione 10 Tubo di misurazione della CO Mediante questo tubo viene aspirato il gas di pro va nel caso in cui l apparecchio disponga dell op tional di misurazione della CO3 11 Tubo di misurazione dell
117. re BiICheck Flowsensor Cavo di collegamento BiCheck Flowsensor difettoso o scollegato Media priorit Pmax raggiunta in modalit PRVC Modulo di flusso Media priorit MIO RI DAC gia Far riparare l apparecchio difettoso 4 toso i di Bombola di ossigeno Aprire sostituire la bombola di non aperta quasi vuota ossigeno Alimentazione di gas g Controllare il raccordo e le linee di compresso non colle alimentazione del gas compresso gata correttamente Pressione di ingresso a Alimentazione di gas Sostituire l alimentazione di gas Alta priorit lt 2 7 bar compresso difettosa compresso Aumentare Pmax Tubo del gas com Posare il tubo del gas compresso presso piegato o impi in modo che non si pieghi o non si gliato impigli Dispositivo di riduzione Sostituire il dispositivo di riduzione della pressione difettoso della pressione Utilizzare un alimentazione di gas compresso lt 6 bar o spegnere e scollegare l apparecchio Pressione di ingresso gt 6 bar Pressione del gas com Alta priorit presso eccessiva Nessun guasto dell apparecchio questo messaggio viene visualiz zato ad es quando si rimuove l apparecchio dal supporto a muro Rete esterna troppo o dal sistema portante e o in caso debole o difettosa di interruzione dell alimentazione elettrica durante il funziona mento con l alimentatore l allarme scompare automatica mente dopo 10 secondi ua Nessuna batteria ins
118. re costantemente la pressione delle vie aeree per prevenire fenomeni di air trapping e Pericolo di una PEEP intrinseca Con un espirazione troppo breve la pressione alla fine dell espirazione pu lentamente aumentare Controllare la sensibilit del trigger inspiratorio Al superamento della PEEP impostata un allarme ad alta priorit PEEP T garantisce la sicurezza del paziente 1D 15 16 Ti 0 7s MV 3 0WU min SIPPVizo 2 Flow l min de MVe Wmin E Ay ty Ay 6 8 10 12 0 7 CO2 voi 2 1 A 3 9 etC0O7 voi 2 8 A 5 2 PEEP S5mbar vt 100mi pMax 20mbar Freq 30 minf te 111 7 Modalit di ventilazione IT 79 Con i pulsanti di regolazione possono essere impostati i seguenti valori di ventilazione Pulsante Pulsante Pulsante Pulsante Pulsante Modo di di di di di i ventilazione regola regola regola regola naviga zione 1 zione 2 zione 3 zione 4 zione 5 KE e S IPPV PEEP Vt Pi Freq Selezione Trigger Modalit Conferma Altre possibilit d impostazione si trovano alla voce di menu Parametri di ventilazione avanzati nel Menu principale ved 7 4 Parametri di ventilazione avanzati a pagina 86 Pressione D sea Ventilazione meccanica hi Plateau Vi 1IFreq corrente 1 Freq impostata Finestra temporale di sincronizzazione Il modo S IPPV serve p
119. re l apparecchio 3 Ripetere il controllo funzionale Se dopo il secondo controllo funzionale un componente sempre contrassegnato con una croce rossa procedere nel modo seguente Controllo funzionale T 115 Componente Rimedio Controllare che il pallone di prova non sia danneggiato e se necessario sostituirlo dopo di che ripetere il controllo funzionale il pallone di prova soggetto a un processo naturale di invecchiamento e pu determinare il mancato superamento del controllo funzionale Sostituire BiCheck Flowsensor e ripetere il controllo funzionale Sostituire la linea di collegamento BiCheck Flowsensor e ripetere il controllo funzionale BiCheck Flowsensor Controllare che il pallone di prova non sia danneggiato e se necessario sostituirlo dopo di che ripetere il controllo funzionale il pallone di prova soggetto a un processo naturale di invecchiamento e pu determinare il mancato superamento del controllo funzionale Sostituire le membrane e ripetere il controllo funzionale Sostituire il sistema di tubi e ripetere il controllo funzionale Sistema pneumatico Una croce rossa in corrispondenza di Sistema pneumatico e Sensori pu indicare un errore secondario pertanto prima eliminare gli errori in BiCheck Sistema di tubi paziente e Filtro di aspirazione e ripetere il controllo funzionale Se Sensori Sistema pneumatico e Sensori continuano a essere contrassegnati con
120. recchio all alimentazione elettrica In caso con trario l aggiornamento non viene avviato e compare il messaggio Battery capacity lt 50 To perform an update please connect device to power supply Consigliamo di collegare sempre l apparecchio all alimentazione elettrica prima di eseguire un aggiornamento 2 Accendere l apparecchio 3 Inserire una chiavetta USB nell interfaccia USB dell ap parecchio 4 Scegliere la pagina Software Update nel menu gesto re Nota Pu servire qualche istante perch il MEDUMAT Transport riconosca la chiavetta USB Durante l aggiornamento del software lasciare la chiavetta USB inserita nell interfaccia USB dell ap parecchio Rimuoverla solo quando l aggiorna mento del software completamente concluso Menu gestore IT 99 5 Premere il tasto BI o il pulsante di navigazione per av viare l installazione della nuova versione del software sull apparecchio 6 Seguire le istruzioni visualizzate sul schermo Nota Non possibile installare una versione del software con un numero di versione inferiore a quello pre sente sull apparecchio Se l apparecchio non riesce a leggere il file di aggiorna mento del software le cause possono essere le seguenti e Il file di aggiornamento del software o la chiavetta USB sono danneggiati In entrambi i casi sul display compare il messaggio Update FAILED wrong checksum please verify file In tal caso utilizzare un altra chiavetta
121. ressione flusso valori di misurazione Pressione CO valori di misurazione Manometro solo in modalit a volume controllato Curve Pressione flusso apparecchi senza Pressione flusso valori di misurazione di CO misurazione misurazione nel display vengono visualizzati i seguenti va lori di misurazione 4 6 etC0O7 vol pPeak mbar pPlat mbar pMean mbar Vleak vti 10 Valore di misurazione Pressione di punta mbar Spiegazione Unit Ppjat Pressione di pausa mbar Pressione media tra tutti i valori PMean te mbar di misurazione Menu principale T 85 7 4 Parametri di ventilazione avanzati Per ottenere risultati ottimali durante la ventilazione in tra sporto a seconda della modalit selezionata possibile ef fettuare impostazioni nel menu Parametri di ventilazione avanzati Le funzioni non selezionabili nella modalit di ventilazione rispettiva non sono visualizzate Rampa della pressione Parametri di ventilazione avanzati Con questa funzione possibile impostare a quale velocit Rampa della pressione SEO deve essere raggiunta la pressione ventilatoria inspiratoria Soglie trigger possibile effettuare le seguenti impostazioni Intervallo di regolazione Rampa piatta Aumento di pressione lento Aumento di pressione medio Rampa ripida Aumento di pressione rapido Nota La velocit alla quale la pressione impostata viene effet tivamente raggiunta dipe
122. scegliere le funzioni Inalazio ne o Preossigenazione 4 Confermare la selezione premendo il pulsante di navi gazione o il tasto funzione contestuale rispettivo Parametri di ventilazione Impostare i parametri di ventilazione per la modalit se lezionata Scegliere infine il campo avanti per arrivare al sotto menu Parametri di ventilazione avanzati e conferma re la selezione Procedere con il punto 7 Avviare la ventilazione oppure Utilizzo IT 45 Scegliere il campo Avviare la ventilazione e confer mare la selezione La ventilazione si avvia nella nuova modalit di ventila zione scelta Parametri di ventilazione avanzati Impostare i parametri di ventilazione avanzati per la Soglie trigger modalit selezionata Scegliere il campo Avviare la ventilazione e confer de v y mare ia selezione La ventilazione si avvia nella nuova modalit di ventila zione scelta Se si passa da una modalit di ventilazione a un altra l apparecchio si comporta come segue e parametri di ventilazione che sono a disposizione anche nella nuova mo dalit di ventilazione vengono rilevati senza modifiche e parametri di ventilazione che non sono a disposizione nella nuova mo dalit di ventilazione vengono memorizzati ma non influiscono sull an damento corrente della ventilazione valori memorizzati sono di nuovo a disposizione non appena la modalit di ventilazione precedente viene riattivata
123. scita per O 3 Adesivo STK e di manu tenzione 4 Attacco tubo di ventilazione 9 Targhetta dell apparecchio Batteria Simbolo Significato Targhetta dell apparecchio MEDUMAT Transport 1 Ji Attenersi al manuale d uso 1 mi Data di fabbricazione 1 Grado di protez nei confronti delle scosse elettriche Apparecchio tipo BF 1 e Ingresso 4 1 Corrente continua 1 l das Corrente minima e massima Imax Vista d insieme IT 15 Simbolo Significato 1 X Non smaltire l apparecchio insieme ai rifiuti domestici 1 Tipo di protez nei confronti delle scosse elettriche Apparecchio di classe 0 di protezione Il 1 IPX4 Protez nei confronti dell infiltraz di acqua 1 Marchio CE certifica che il prodotto conforme alle direttive europee CE 0197 vigenti 1 SN Numero di serie Altri contrassegni 2 4 Tensione d ingresso 12 15V 3 Adesivo di manutenzione indica quando necessario eseguire l intervento di manutenzione successivo 3 Adesivo STK solo nella Repubblica della Germania indica quando E necessario eseguire il controllo di sicurezza successivo in conformit al 6 B TE x i ESSI della legge tedesca sui gestori di prodotti medicali 4 Pmax Pressione massima lt 100 mbar lt 100 mbar 5 0 Portata volumetrica 270 600 kPa 80 150 l min 6 H Ingresso per O 2 7 bar 6 bar 2 7 6 bar O 7 8 Attenersi al manuale d uso 16
124. siderate nella colonna centrale Ventilation Modes SERVICE MENU O IPPV Cal edit presets E E Premendo il tasto o il pulsante di navigazione nella ai edit presets colonna destra e mediante il campo edit presets edit presets edit presets possibile richiamare le preimpostazioni della modalit di edit presets RSI i ventilazione desiderata per editarle Pre oxygenation edit presets BACK UP ENTER DOWN Menu gestore IT 95 Nota Se una modalit di ventilazione gi disattivata _ non possibile richiamarne le preimpostazioni SIMV Presets r Se si selezionato e confermato il campo edit presets editare le preimpostazioni si arriver al sottomenu Edit ventilation settings impostare i parametri di ventilazione Sim AS SS per la modalit di ventilazione desiderata Questo sotto menu suddiviso in base ai gruppi di pazienti infante bambino e adulto Trigger Expiration UP ENTER DOWN Informazioni pi dettagliate sulle possibilit di impostazio ne sono disponibili nei capitoli Parametri di ventilazione avanzati si veda 7 4 Parametri di ventilazione avanzati a pagina 86 e Dati tecnici si veda 14 Dati tecnici a pagina 134 Le funzioni non selezionabili nella modalit di ventilazione rispettiva non sono visualizzate Gov Presets 5 Per passare dal sottomenu Edit ventilation settings Impostare i parametri di ventilazione al sottomenu Edit alarm
125. stenza al radiodisturbi EN61000 4 Parti da 2 a 6 e 11 RTCA DO160E Norme applicate EN 60601 1 EN 794 3 ISO 10651 3 EN 1789 RTCA DO 160E TFT a colori da 7 Display Risoluzione 800 pixel x 480 pixel Luminosit 350 cd m Comando Temporizzato e con trigger a pressione controllato o a volume controllato Modalit di ventilazione A volume controllato SIMV IPPV S IPPV A pressione controllata PCV BiLevel CPAP ASB PRVC 5 I min 25 l min con incrementi di 5 Tolleranza flusso preossigenazione 2 l min o 20 Ossigeno per uso medico ossigeno concentrato aria compressa per uso Gas d esercizio medico AIR Intervallo di pressioni da 2 7 bar a 6 0 bar d esercizio Alimentazione di gas min 2 1 bar necessaria min 80 l min Alimentazione di gas consigliata Pressione di alimentazione din 2 1 bar Flusso prelevato gt 100 l min Preossigenazione Almeno 150 l min a una pressione dinamica di alimentazione di 4 5 bar e con miscelazione dell aria ambientale Con una ventilazione a volume controllato il flusso in uscita limitato a 100 l min Flusso in uscita Max mpostabile tra 591 159 Frequenza ventilatoria 0 min 60 min Tempo inspiratorio min 0 2 5 200ms P P max 59 s Dati tecnici T 135 MEDUMAT Transport 3 mbar 60 mbar Per i modi di ventilazione a pressione controllata regolazione della Pressione ventilatoria pressione mediante valvola proporzionale Per
126. tCO concentrazione di CO di fine espirazione solo per apparecchi con optional della misurazione di CO e i relativi limiti d allarme Se si disattiva l aspirazione di CO nel menu Opzioni Aspirazione CO l indicazione CO barrata in rosso Se si sono selezionati due curve e valori di misurazione come visualizzazione della curva di andamento nel display vengono visualizzati i seguenti valori di misurazione pPeak pressione di punta in mbar pPlat pressione di pausa in mbar pMean pressione media tra tutti i valori di misurazione in mbar Vleak perdite in Vt Visualizzazione della curva di andamento della ventilazione E a si Flow l min pressione flusso 930 pressione flusso valori di misurazione manometro solo in modalit a volume controllato 50 IT Utilizzo Nella versione dell apparecchio con misurazione della CO possono essere visualizzate le seguenti varianti di visualiz zazione pressione flusso pressione CO pressione flusso CO pressione flusso valori di misurazione pressione CO valori di misurazione manometro solo in modalit a volume controllato 5 10 Eseguire l inalazione Attenzione Durante l inalazione di ossigeno attraverso un sistema di tubi d inalazione non si pu utilizzare l apparecchio in combinazione con un nebulizzatore Altrimenti l apparec chio non crea sufficiente
127. tare il pulsante di naviga zione fino a quando viene visualizzato il valore deside rato Premere il pulsante di navigazione Il valore modificato viene visualizzato su sfondo blu e salvato In alcune pagine del menu gestore sono disponibili altre funzioni Queste sono necessarie per alcuni singoli pas saggi dell impostazione dell apparecchio e sono descrit te nei punti corrispondenti del capitolo Per uscire da una pagina selezionata ruotare il pulsante di navigazione fino a quando la barra di selezione si tro va su BACK Premere il pulsante di navigazione Ora possibile richiamare un altra pagina del menu ge store Per uscire dal menu gestore tenere premuto il tasto ON standby OFF fino a quando l indicatore allarme non lampeggia pi L apparecchio spento Menu gestore IT 93 MEDUMAT Transport Menu gestore Enter operator menu Password Page Change operator password Enter service menu IPPV BiLevel CPAP ASB Edit ventilation settings Ventilation Modes aPCV Edit alarm limits PCV SIMV S IPPV PRVC Inhalation Pre oxygenation Service Files Mission Logs File Import Export Screenshots Export Presets Import Presets Software Update Device ID Bluetooth communication Bluetooth communication test DE EL EN ES FR IT JA 3 NL PL PT RO RU SV ME CS HU 2 Vt kg body weight BiLevel Allow patient height entry Allow gas type selection Unlock alarm options
128. tatore WM 23305 A batteria scarica MEDUMAT Transport pu essere utilizzato anche con il collegamento a una fonte di tensione esterna La batteria viene contemporaneamente caricata durante il funzionamento In questo caso la carica della batteria dura pi a lungo rispetto allo stato spento Attenzione e Non usare mai l apparecchio senza batteria Le eventuali interruzioni dell alimentazione elettrica non potranno infatti essere compensate In questo caso non sarebbe possibile garantire un trattamento continuo del paziente e prodotti medicali funzionanti a batteria presentano una durata d uso li mitata nel funzionamento a batteria possibile lavorare con MEDUMAT Transport almeno 4 5 ore senza alimentazione elettrica se la batteria completamente carica Per questo motivo assicurarsi che la batteria sia sempre possibilmente carica o che sia presente una batteria di ricambio Utilizzo IT 57 Visualizzazione della capacit della batteria MEDUMAT Transport Sul margine sinistro superiore del display si trova il simbolo per la capacit della batteria La visualizzazione ha luogo a cinque livelli Qui a fianco sono presenti esempi di una bat i SPA ri ri micari rica scarica semicarica carica teria carica semicarica e scarica Visualizzazione della capacit della batteria direttamente sulla batteria Nello stato smontato possibile visualizzare la capacit della batteria anche direttamente sulla batteria La capa
129. terno autotest Alta priorit dell apparecchio dell apparecchio Scegliere Ultimo paziente e proseguire la ventilazione capitolo 5 2 Accensione autotest Se l errore persiste fare riparare l apparecchio 120 IT Guasti e relativa eliminazione 11 3 Allarmi fisiologici Messaggio Alame Causa Rimedo Controllare lo stato del paziente Controllare la plausibilit dei limiti impostati Limite superiore supe rato Controllare lo stato del paziente Controllare la plausibilit dei limiti impostati Diminuzione al di sotto del limite inferiore Controllare lo stato del paziente Controllare la plausibilit dei limiti impostati Iperventilazione Media priorit Controllare il sistema di tubi e il Vte inferiore al 60 di tubo in caso di ventilazione Vti mediante maschera attivare la modalit NIV Controllare lo stato del paziente Controllare la plausibilit dei limiti impostati Limite superiore supe rato Controllare lo stato del paziente Controllare la plausibilit dei limiti impostati Aria ambientale nel gas Controllare l impostazione dei di inalazione insuffi parametri ciente Sostituire il Sostituire il filtro di aspirazione di Sostituire il filtro di aspirazione FiO non realizzabile Bassa priorit Alimentazione di O Utilizzare l alimentazione di O per insufficiente uso medico Perdita con opzione NIV Attivare opzione NIV in questo disattivata modo F
130. tion Avvertenza e Pericolo di iperventilazione Controllare costantemente la frequenza respiratoria e il volume ventilatorio al minuto del paziente per prevenire l eventualit di iperventilazione A tale scopo impostare il limite d allarme per l allarme fT restrittivamente al fine di individuare precocemente il pericolo di iperventilazione e Pericolo di intrappolamento aereo air trapping Controllare costantemente la pressione delle vie aeree per prevenire fenomeni di air trapping e Pericolo di una PEEP intrinseca Con un espirazione troppo breve la pressione alla fine dell espirazione pu lentamente aumentare Controllare la sensibilit del trigger inspiratorio Al superamento della PEEP impostata un allarme ad alta priorit PEEP 7 garantisce la sicurezza del paziente 1D 15 01 Ti 1 6s ERA OAVARI E MVe Wmin 49 A 9 2 etCO2 vol Modalit di ventilazione IT 69 Con i pulsanti di regolazione possono essere impostati i seguenti valori di ventilazione Pulsante Pulsante Pulsante Pulsante Modo di di di di di ventilazione regola regola regola regola zione 1 zione 2 zione 3 zione 4 LE e Selezione Conferma Altre possibilit d impostazione si trovano alla voce di menu Parametri di ventilazione avanzati nel menu principale si veda 7 4 Parametri di ventilazione avanzati a pagina 86 Pressione ventilazione ventilazione ventilazione meccanica meccanica mecca
131. trimenti la ventilazio ne potrebbe non risultare sufficiente e Non posizionare la valvola paziente del sistema di tubi monouso con vo lume dello spazio morto ridotto nelle vicinanze dell ingresso per O di MEDUMAT Transport per evitare che l apparecchio aspiri CO3 e Si noti che durante la ventilazione di soggetti adulti la resistenza inspira toria del sistema di tubi monouso con volume dello spazio morto ridotto aumenta e Tenere presente che l impiego di un umidificatore o nebulizzatore au menta il volume dello spazio morto e Tenere presente che in caso di utilizzo di un ossigeno concentrato la cui concentrazione di ossigeno sia al di fuori delle specifiche si veda 14 1 pag 134 potrebbero variare anche le tolleranze indicate con la misura zione dell ossigeno Sistema di tubi paziente Avvertenza e Pericolo di lesioni Il sistema di tubi per paziente pu essere utilizzato esclusiva mente da personale medico ed esperto in tecniche di ventilazione L utilizzo non conforme pu essere causa di gravi lesioni fisiche e sistema di tubi paziente deve essere sottoposto a un controllo funzionale e vi sivo prima dell uso da parte dell utente Attenersi a tale proposito alle istruzioni per l uso del sistema di tubi paziente e Durante il collegamento della valvola paziente prestare attenzione alla direzione di flusso del gas di inalazione Assicurarsi di non coprire l apertura di espirazione della valvola paziente o di non com
132. ualizzati ciclicamente gli al larmi che al momento dato hanno la massima priorit Per gli allarmi relativi alla respirazione fisiologica possibile impostare valori limite ved 7 2 Limiti d allarme a pagina 84 52 IT Utilizzo Visualizzazioni degli allarmi Campo Info Tacitazione degli allarmi MEDUMAT Transport mostra gli allarmi come segue e Alta priorit LED rosso lampeggiante allarme acustico di alta priorit ogni 8 secondi visualizzazione di un testo di allarme nel Campo Info e Campo Info rosso lampeggiante il limite d allarme attinente nel campo valore di misurazione lampeggia in rosso e Media priorit LED spento allarme acustico di media priorit ogni 15 secondi visualizzazione di un testo di allarme nel campo Info e campo Info giallo lampeggiante il limite d allarme attinente nel campo valore di misurazione lampeggia in giallo e Bassa priorit LED spento allarme acustico di bassa priorit ogni 30 secondi visualizzazione di un testo di allarme nel Campo Info e Campo Info con sfondo turchese Gli allarmi regolabili vengono visualizzati nel menu Limiti d allarme nel colore corrispondente alla loro priorit ved 7 2 Limiti d allarme a pagina 84 Con il tasto di allarme OFF possibile tacitare in qualsiasi momento gli allarmi acustici per 120 s Durante questi 120 secondi si accende il LED giallo del tasto di allarme OFF Premendo d
133. ultati di misurazione di BiCheck Flowsensor 1 Inserire maschera tubo a scelta con curva sul nebulizzatore 2 Collegare l estremit aperta del nebulizzatore al filtro HME al filtro antibatterico o al filtro HME antibatterico combinato 3 Inserire il filtro HME il filtro antibatterico o il filtro HME antibatterico combinato nel BiCheck Flowsensor del sistema di tubi paziente Alimentazione di apparecchi esterni con ossigeno Gli apparecchi i moduli o i dispositivi di inalazione possono essere collegati al MEDUMAT Transport mediante l ingresso uscita per O attacco veloce sulla parte anteriore dell appa recchio Notare che il flusso di gas prelevato limita l efficienza dell alimentazione di gas ved 14 5 Possibile concentrazione di O con contropressione a pagina 141 Montaggio IT 33 4 5 Installazione fissa dell apparecchio Se l apparecchio viene installato su un sistema portante o fissato su un autoveicolo o un velivolo necessario il set di fissaggio WM15730 Lo schizzo seguente illustra il montaggio Parete posteriore dell alloggiamento di MEDUMAT Transport 34 IT Montaggio 5 Utilizzo 5 1 Elementi di comando Display Sul display vengono visualizzate le seguenti informazioni durante l uso dell apparecchio e Andamento della ventilazione corrente vwre were e Valori di misurazione e limiti d allarme correnti 99 0 rali i e Parametri di ventilazione impostati da impostare A 38 0 MVe
134. una croce rossa far riparare l apparecchio da un negoziante specializzato o da WEINMANN Emergency Sistema di tubi paziente Far riparare l apparecchio da un negoziante specializzato o da WEINMANN Emergency Filtro di aspirazione Sostituzione del filtro di aspirazione Se nonostante tutte le misure adottate per l eliminazione dell errore un componente risulta sempre contrassegnato da una croce rossa rivolgersi a un negoziante specializzato o a WEINMANN Emergency Test della tastiera e del pomello rotante 116 IT Controllo funzionale 11 Guasti e relativa eliminazione In caso di errori che non possono essere eliminati immediatamente mettersi subito in contatto con WEINMANN Emergency o con il proprio rivenditore specializzato per fare riparare l apparecchio Per evitare danni pi gravi non continuare a usare l apparecchio 11 1 Guasti non si accende Capacit della batteria esaurita Capacit della batteria esaurita batteria esaurita Ricaricare la batteria Consumo di ossigeno Perdita della linea di alimenta Individuare ed eliminare la perdita 10 2 insolitamente elevato zione dell ossigeno pag 110 MEDUMAT Transport IRR Tenere premuto il tasto per almeno Errore di utilizzo i non si spegne 2 secondi Eliminare il cortocircuito e attendere un Cortocircuito minuto quindi premere di nuovo il tasto di stato A Indice Usare la batteria di ricambio e far ripa tore di carica della batte Batteria
135. uzioni rispettivi Eseguire controlli ripetuti a intervalli regolari delle bombole di ossigeno La data di scadenza indicata nell apposito contrassegno presente sulla bombola 124 T Manutenzione 12 4 Sostituzione del filtro di aspirazione Attenzione e Non usare mai l apparecchio senza filtro di aspirazione per evitare di compromettere le funzioni dell apparecchio o di danneggiare l apparecchio e Non riutilizzare i filtri gi usati 1 Allentare le due viti del coperchio del vano filtri e togliere il coperchio del vano filtri Nota Sostenere il coperchio da un lato con un cacciavite per viti con intaglio In questo modo si evita di angolare il coperchio durante il sollevamento 2 Togliere il vecchio filtro con una pinzetta Filtri 3 Pulire l area dell apertura d ingresso dell aria e delle aperture di uscita dell aria con un bastoncino cotonato inumidito con disinfettante Coperchio del vano filtri Attenzione Non pulire l area dell apertura di ingresso dell aria e dell apertura di uscita dell aria con aria compressa per evitare l ingresso di particelle di polvere nell apparecchio Questo pu comportare malfunzionamenti e quindi pericoli per il paziente 4 Disinfettare il coperchio del vano filtri mediante strofinamento e lasciare che si asciughi 5 Inserire il filtro di aspirazione nuovo con la pinzetta in modo che la scritta TOP rimanga visibile a filtro inserito 6 Rimontare il coperchio del vano
136. venuta inserire la valvola paziente con BiCheck Flowsensor sul tubo oppure in caso di ventilazione mediante maschera inserire la maschera di ventilazione sulla valvola paziente con BiCheck Flowsensor identica a quella con raccordo del tubo Nota possibile togliere la curva per diminuire il volume di spazio morto o per adattare il tubo alla posizione del paziente Guaina di protezione dei tubi 30 IT Montaggio La guaina di protezione dei tubi viene tirata sul tubo di ventilazione con BiCheck Flowsensor collegato Impedisce che il sistema di tubi possa impigliarsi ad altri oggetti dell equipaggiamento e di conseguenza si danneggi Filtro dell acqua per il tubo di misurazione della CO Nota Con aspirazione di CO attivata utilizzare sempre l apparecchio con il filtro dell acqua In caso contrario le particelle aspirate possono danneggiare il modulo CO Il filtro dell acqua WM 97012 diminuisce di efficacia dopo ca otto ore di funzionamento continuo a seconda di temperatura umidit atmosferica ed eventuali particelle grossola ne come ad esempio il muco Sostituire il filtro dopo al massimo otto ore La diminuzione dell azione del filtro viene segnalata sul display con il messaggio di allarme Occlusione CO Con questo allarme viene emesso un segnale acustico a bassa priorit 4 3 Collegamento dell adattatore per l inalazione Nel materiale in dotazione di MEDUMAT Transport incluso un adattatore per l in
137. w max Finestra trigger 0 Te 100 Te Con la funzione Finestra trigger disponibile solo nella modalit di ventilazione aPCV possibile impostare in quale fase dell espirazione il paziente pu innescare un ci clo di ventilazione forzato Si pu effettuare l impostazio ne in del tempo espiratorio prima del ciclo di ventilazione meccanico successivo o o pKO_O_JSon Se si imposta la finestra trigger su 0 Te il paziente non ha la possibilit di innescare un ciclo di ventilazione forzata Menu principale T 87 e la ventilazione sarebbe paragonabile a una ventilazione controllata Con un impostazione di 100 Te il paziente ha invece la possibilit di innescare un ciclo di ventilazione per tutta la durata del tempo espiratorio In alternativa possibile impostare la finestra trigger anche a destra nel display mediante il tasto funzione Finestra trig ger In alternativa possibile impostare le soglie trigger anche a destra nel display mediante il tasto funzione Soglie trig ger Mediante il pulsante di regolazione si passa diretta mente alla voce di menu Soglie trigger 7 5 Parametri ventilazione di apnea In questo menu possibile definire le preimpostazioni per la ventilazione di apnea ved Ventilazione di apnea a pagina 64 e attivare la ventilazione di apnea Per la venti lazione di apnea possibile selezionare le seguenti moda lit di ventilazione e BiLevel e SIMV possibil
138. zionare poi la modalit di ventilazione desiderata In alternativa possibile scegliere le funzioni Inalazio ne o Preossigenazione 4 Confermare la selezione premendo il pulsante di navi gazione o il tasto funzione contestuale rispettivo 44 IT Utilizzo Nota Se si scelta una modalit a volume controllato se il volume corrente o la frequenza di ventilazione cambiano l apparecchio adatta automaticamente i rispettivi limiti d allarme 30 prima dell inizio della ventilazione Questo automatismo non vale se parametri vengono modificati durante una ventilazione in corso senza cambiare la modalit di ventilazione Per la descrizione dettagliata di tutte le modalit di ventilazione del menu Modo consul tare il capitolo 6 Modalit di ventilazione a pagina 61 5 6 Cambio di modalit di ventilazione Per modificare la modalit di ventilazione attualmente impostata procedere come segue 1 In primo luogo selezionare il menu Modo con il tasto funzione Modo 2 Con il pulsante di navigazione o i tasti funzione conte stuali sul lato destro del display selezionare innanzitutto se si desidera una ventilazione invasiva o non invasiva L apparecchio propone infine le modalit di ventilazio ne possibili Le modalit di ventilazione possibili per la ventilazione non invasiva sono BiLevel aPCV PCV e CPAP ASB 3 Selezionare poi la modalit di ventilazione desiderata In alternativa possibile

MEDUMAT Transport - WEINMANN Emergency

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents