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MANUALE BIOSONYC 1-3 MHz Istruzioni per l`uso

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1. Mains power quality shouid be that of a hpical commercia or hospital environment If the user of BIOSONYC requires continued operation during power maths iatermuptions W is recommended thai the BIOSONYC be powered from TR MIRTO TAL BONE PAIS ALEN ora battery I campi magnetici a frequenza di rete do vrebbero avere livelli caratteristici di una localit tipica in ambiente commerciale ospedaliero Power frequency magnetic fields should be at levels characteristic of a typical location in a iypbical commercial or bospital envirorment Guida e dichiarazione del costruttore immunit elettromagnetica PROI previsto per funzionare nell ambiente elettromagnetico sotto specificato Il cliente o l utilizzatore del Ambiente elettromagnetico guida Gli apparecchi di comunicazione a RF portatili e mobili non dovrebbero essere usati vicino a nessuna parte del BIOSONYC compresi cavi eccetto quando rispettano le distanze di separazione raccomandate calcolate dall equa zione applicabile alla frequenza del trasmettitore Distanze di separazione raccomandate d 1 2 JP d 1 24P da 80 MHz a 800 MHz d 23 JP da 800 MHz a 25 GHz ove P la potenza massima nominale d uscita del tra smettitore in Watt W secondo il costruttore del trasmetti tore e d la distanza di separazione raccomandata in metri ml L intensit del campo dei trasmettitori a RF fissi come de terminato in un indagine elettromagnetica del sito po
2. 2001 Apparecchi elettromedicali norme particolari per la sicurezza delle apparecchiature di ultrasuonoterapia gt CEI 62 84 IEC487 Simbologia per apparecchi elettromedicali Numero di serie S N Codice identificativo di BIOSONYC S N BSC ZZ XXXX Numero identificativo dell apparecchio Anno di produzione Cap 12 BIBLIOGRAFIA C Menarini M Menarini Manuale di terapia fisica Aulo Gaggi Editore Bologna 1985 M Burini M Rossi Confronto tra i risultati di terapie fisiche associate o meno a trattamenti chiropratici in due serie di 100 casi ciascuna Atti XVII Congresso Nazionale S IM F E R Firenze 30 9 3 10 1990 M Moselli M Manca Fisioterapia pratica Ed Minerva Medica Torino 1993 D A fletzer F Provenzano V Saraceni Gli ultrasuoni in Medicina Fisica Phoenix Editrice Roma 1994 B Gialanella G D alessandro R Santoro Terapia fisica pratica ED Marrapese Roma 1997 G van der Heijden D van der Windt A de Winter Physiotherapy for patients with soft tissue shoulder disorders a systematic review of randomised clinical trials BMJ 1997 315 25 30 5 July A Vasta Manuale pratico illustrato di terapia fisica ED Marrapese Roma 1998 C Cisari G Severini Fisioterapia clinica pratica Edi ermes Milano 1999 AAVV Ultrasound therapy for Calcific Tendinitis of the Shoulder NEJM 1999 340 1533 1538 May 20 Rev 05 del 08 07 06 Pagina 24 di 28 G Nanni G S Roi D Vasapo
3. di alimentazione svrccrrrrrrsrrrreseseeseseneseesesescecesese 20 7 4 Immediata Manutenzione osvsrcccrrrrcressrresesesecsesescecenese 20 Cap SIMBOLI 21 Cap 9 DOTAZIONE DI BASE E ACCESSORI 21 9 1 Dotazione di base BIOSONYC svvrrccrrrrccesercecesereoe 21 9 2 Accessori e materiale di CONSUMO svvvcccrrrrccescrcccssereoo 21 Cap 10 AVVERTENZE lla 22 Cap 11 CARATTERISTICHE TECNICHE scscrrrcccessscceeeo 23 l l Alilmentazione ella ai 23 11 2 Caratteristiche di uscita osssrrrcrrrrccesseseceseseceesesceceso 23 lL1 3 Altrecaratteristich ssccncniilia a irrlairna 23 Cap 12 BIBLIOGRAFIA oooossseeeeeccccsssssccecccccssssesecccccssssssecceeeess 24 Cap 13 TABELLE RICHIESTE DALLA NORMA CEI EN 60601 1 22003 suina i ia 25 ATTENZIONE LEGGERE ATTENTAMENTE IL MANUALE D USO PRIMA DELL UTILIZZO DI BIOSONYC Rev 05 del 08 07 06 Pagina 3 di 28 Cap 1 INTRODUZIONE BIOSONYC fa parte della nuova linea di apparecchi elettromedicali per fisioterapia Le dimensioni ridotte la facilit d uso e la versatilit sono le caratteristiche principali di questa linea innovativa di prodotti 1 1 Cos BIOSONYC La costante ricerca nel settore dei dispositivi medici ha portato alla creazione del nuovo sistema per ultrasuonoterapia costituito dal generatore BIOSONYC Per garantire all
4. immunit elettromagnetica Guidance and manutaeturers declaration electromagnetie immunity previsto per funzionare nell ambiente elettromagnetico sotto specificato Il dovrebbe assicurarsi che esso viene usato in tale am BIOSONYC ls intended for use in tbe electromagnetie environment specified below The customer or tbe user of tbe Model Livello di prova IEC 60601 IEC 6060 test level 6 kV a contatto_contac 8 kY in aria_a r 2 kV per linee di alimentazione di potenza 22 bV for power supply lines 1 kV per linee di ingresso uscita 21 kV for input output lines 1 EV in modo differenziale 21 kV differential mode 2 kV in modo comune 22 kV common mode am a r lt Mi L gt 95 buco di_dip in Up for_per 01 5 cicli_cvole 40 Ur 60 buco di_dip in UD for_per 5 cicli_eyele 30 buco di_dip in Ly for_per 25 cicli_cyole lt 5 LU gt 95 buco di_dip in Up for_per 5 s 3 Aim should assure that it ls used in such an environment Livello di conformit Compliance level 6 kV a contatto_contaci 8 kWin aria ose 2 kV per linee di alimentazione di potenza 2 kV for power supply lines 1 kY per linee di ingresso uscita 1 kV for input ostput lines 1 kV modo differenziale 1 kV differential mode N A apparecchio di Classe isolamento II QAR r gt 95 buco di_dip in UY for_per 0 5 cicli_cpole 40 Ur 60 buco di_dip in UY for_pe
5. o posizione del modello 006 b L intensit dicampo su un intervallo di frequenze da 150 kHz a 80 MHz dovrebbe essere minore di 3W m Rev 05 del 08 07 06 Pagina 27 di 28 Distanze di separazione raccomandate tra apparecchi di radiocomunicazione portatili e mobili e BIOSONYC Recommended separation distances between portable and mobile RF communications equipment and the BIOSONYC BIOSONYC previsto per funzionare in un ambiente elettromagnetico in cui sono sotto controllo i disturbi irradiati RF Il cliente o l operatore del Modello 006 possono contribuire a prevenire interferenze elettromagnetiche assicurando una distanza minima fra gli apparecchi di comunicazione mobili e portatili a RF trasmettitori e BIOSONYC come sotto raccomandato in relazione alla potenza di uscita massima degli apparecchi di radiocomunicazione BIOSONYC is intended for use in an electromagnetic environment in wbich radiated RF disturbances are controlled The customer or mpe ser of rane BIOSONYC heib prevent electromagnetic interference by maintaining a minimum distance between ponable and mobile RF communications equipment transmitters and the Model 006 as recommended below according fo the maximum output power of the communications equibment Potenza di uscita nominale massima Distanza di separazione alla frequenza del trasmettitore del trasmettitore Separation distance according to frequeney of transmitter Rated maximum output power of transmitter m Ww da 15
6. trebbe essere minore del livello di conformit in ciascun intervallo di frequenza Si pu verificare interferenza in prossimit di apparecchi contrassegnati dal seguente simbolo Co BIOSONYC dovrebbe assicurarsi che esso venga usato in tale ambiente Prova di immunit Livello di prova Livello di IEC 60601 conformit RF condotta 3 Veff 3 Veff IEC 61000 4 6 da150 kHz a 80 MHz RF irradiata 3 V m IEC 61000 4 3 da 80 MHz a 2 5 GHz 5Y m Wok ii a 80 MHz e 800 MHz si applica l intervallo della frequenza pi alta 2 Queste linee guida potrebbero non applicarsi in tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dalla rifles sione di strutture oggetti e persone a Leintensit di campo pertraemettitori fissi come le stazioni di base per radiotelefoni cellulari e cordless e radiomobili terrestri apparecchi di radicamatori trasmettitori radio in AM e FM e trasmettitori TY non possono essere previste teoreticamente e con precisione Per stabilire un am biente elettromagnetico causato da trasmettitori RF fissi si dovrebbe considerare un indagine elettromagnetica del sito Se l intensit di campo mi sumta nel luogo in cui si usa un modello 006 supera il livello di conformit applicabile di cui sopra si dovrebbe porre sotto osservazione il funzio namento normale del modello 006 Se si notano prestazioni anormali possono essere necessarie misure aggiuntive come un diverso orientamento
7. utente la massima affidabilit e sicurezza nel rispetto della vigente Normativa sulla Sicurezza dei Dispositivi Medici il generatore assolve i compiti di controllo mentre il software consente la generazione di Ultrasuoni a scopo terapeutico per il trattamento delle patologie pi comuni lesioni infortuni malattie 1 2 Perch utilizzare BIOSONYC BIOSONYC racchiude al suo interno tutta la tecnologia necessaria per generare gli ultrasuoni e modularne i parametri attraverso l utilizzo dei programmi preimpostati contenuti nella sua memoria Grazie a BIOSONYC perci possibile applicare gli ultrasuoni con programmi standard ed effettuare le sedute terapeutiche in base alle esigenze del paziente 1 3 A chi si rivolge BIOSONYC BIOSONYC trova nel campo medico fisioterapia in particolare e nella terapia a domicilio l ambiente pi idoneo per esprimere completamente le proprie potenzialit Tuttavia per la semplicit di utilizzo utilizzabile oltre che da medici e terapisti della riabilitazione anche da chi desideri occuparsi del proprio benessere fisico in ambito domiciliare grazie alla facilit d uso e alla versatilit del prodotto La presenza di programmi specifici per l estetica inoltre consente l uso anche nei centri estetici da parte di estetiste professioniste Rev 05 del 03 07 06 Pagina 4 di 28 Cap 2 INDICAZIONI Le patologie pi comuni che vengono curate con gli ultrasuoni sono quelle a carico dell ap
8. 0 kHz a_to 80 MHz da 80 MHz a_ta 800 MHz da 800 MHz a_ta 2 5 GHz d 12 JP d 12 4P d 23 JP 0 01 0 12 0 12 0 25 0 1 0 35 0 38 0 73 1 1 2 1 2 23 10 3 8 38 Fd 100 12 12 23 Peri trasmettitori con potenza nominale massima di uscita sopra non riportata la distanza di separazione raccomandata d in metri m pu essere cal colata usando l equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore ove P la potenza massima nominale d uscita del trasmettitore in Watt W se condo il costruttore del trasmettitore Fortransmitter raed ata maimam output power not listed above the recommended sepira lion distance d In metres fm can be sstimated using the squalfon applicable to the frequency of the tramsmitivo where Pis ihe maximum output power rating of the transmittiar in watis WI according to the transmitiar nanutic inre Moka 1 A 80 MHz e 800 MHz si applica l intervallo della frequenza pi alta At 80 MAT and 800 MHZ ihe semadon distance for ihe Moher frequency range applies 2 Queste linee guida potrebbero non applicarsi in tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall aesorbimento e dalla rifles sione di strutture oggetti a persone Mese guidelines may not anoly in all sliatione Beciroma gnetic propagation is affecied by abeorplion and refleciion kom structures objects and peoe BIOSONYC Rev 05 del 08 07 06 Pagina 28 di 28
9. 022 Lugo RA Tel 39 0545 32019 Telefax 39 0545 369028 Email asstecnica newageitalia it Rev 05 del 08 07 06 Pagina 20 di 28 Cap 8 SIMBOLI APPARECCHIO DI TIPO BF N ATTENZIONE CONSULTARE LA DOCUMENTAZIONE ANNESSA QUESTO DISPOSITIVO MARCATO CE AI SENSI DELLA DIRETTIVA CEE 93 42 0476 Cap 9 DOTAZIONE DI BASE E ACCESSORI BIOSONYC fornito con una dotazione di base per le principali applicazioni Per effettuare altri tipi di applicazioni oppure per sostituire materiale consumato o terminato possibile acquistare gli accessori a parte 9 1 Dotazione di base BIOSONYC BIOSONYC completo di Apparecchio Testina 1 3 MHz 45 mm Cavo di alimentazione Gel per ultrasuoni Manuale d uso in italiano Valigia portastrumento 9 2 Accessori e materiale di consumo Gel per ultrasuoni Testina 1 3 MHz 20 mm Rev 05 del 08 07 06 Pagina 21 di 28 Cap 10 AVVERTENZE A Utilizzare sempre la testina che presenta lo stesso numero seriale dell apparecchio Porre particolare attenzione nell impiego del manipolo per non compromettere l efficacia del trattamento Utilizzare l apparecchio solo con impianti elettrici conformi alle Norme di Sicurezza vigenti L apparecchio ha grado di protezione IP20 vedere cap Caratteristiche tecniche e se ne sconsiglia l utilizzo nelle immediate vicinanze di liquidi perch non protetto dal loro ingresso AI termine della vita del prodotto in accordo con la
10. ERAPIA i alii 9 4 1 Programmi preimpostati sssccrrrrrrssececeeeceseceeceeee 10 4 2 Descrizione programmi preimpostati 00 cccc000 10 4 3 Zone di applicazione della testina osvvrrrrrcccceceee 12 4 4 Regolazione della potenza di emissione 000 13 4 5 Posizione da mantenere durante le sedute 13 Cap 5 ESTEFICA snrliaiaaa 13 5 1 Programmi preimpostati rrrrrrrrrrrrreressesesececcese 13 5 2 Elenco programmi preimpostati vccccscscccrecceoo 14 5 3 Descrizione programmi preimpostati cccvc0000e 15 5 4 Zone di applicazione della testina vrccsccccerccceso 17 Rev 05 del 08 07 06 Pagina 2 di 28 5 5 Regolazione della potenza di emissione 0 17 5 6 Posizione da mantenere durante le sedute 18 5 7 Programma di dimagrimento integrato 0 gt 18 Cap 6 TECNICHE DI APPLICAZIONE cssrrrcccsssseceeno 19 6 1 Metodo a contatto diretto srrrcrrrrrrrsssrsesesesccceneso 19 6 2 Metodo a contatto indiretto rrrrrrrrrsrsssecesesceceneso 19 Cap 7 MANUTENZIONE 19 7 1 Testina di emISSIONE vrrrrrccrrrrcssssesesenessesesescesenescecesese 19 L2 S APParecchio si i 20 7 3 Cavo
11. MANUALE BIOSONYC 1 3 MHz Istruzioni per l uso NEW AGE ITALIA S R L Via De Brozzi 3 48022 Lugo RA Web wwwnewageitalia it E mail info newageitalia it Questo documento di propriet della New Age Italia s r l Tutti i diritti sono riservati E vietata la copia e la riproduzione con qualsiasi mezzo inclusa la fotocopia totale o parziale del contenuto senza autorizzazione scritta della New Age Italia s r l INDICE Cap 1 INTRODUZIONE 3 uil 4 lit Cos eBIOSONYC iui lana 4 1 2 Perch utilizzare BIOSONYC oorccerrcrccsceeececceeso 4 1 3 A chi si rivolge BIOSONYC occccccccrrrcreseseeeereceone 4 Cap 2 INDICAZIONI 5 2 1 Contromdicazioni ssa ale nari 5 Cap 3 FUNZIONAMENTO s00 ieri 7 3 1 Collegamento alla rete elettrica rrrrcccrccrerccececeno 8 3 2 Collegamento del manipolo ssssrrrrrrscecerreccececene 8 3 3 Accensione dell apparecchio ssssrrrrrrrsrecerececececene 8 3 4 Scelta del programmai sian 8 3 5 Inizio della stimolazione ssssrrrrrrcccrerrrrceceseeeeeeecesecene 8 3 6 Impostazione dell intensit di emissione e 9 3 7 Terminare la stimolazione svvrcrrrsrrccerececsseeecececececene 9 3 8 Spegnere l apparecchio ssssrrrrrrsreceeeeeceseseeeeeecesecene 9 Capi4 T
12. Nome del programma Nome del programma Programma Linfodrenaggio Linfodrenaggio localizzato Linfodrenaggio diffuso Dimagrimento localizzato Cellulite localizzata edematosa Cellulite localizzata flaccida Cellulit Cellulite localizzata compatta SERE Cellulite diffusa edematosa Cellulite diffusa flaccida 6 Cellulite diffusa compatta Dimagrimento diffuso Pn sul Rev 05 del 08 07 06 Pagina 14 di 28 5 3 Descrizione programmi preimpostati Nelle tabelle seguenti vengono descritti i diversi programmi preimpostati suddivisi in base al tipo di trattamento per cui sono stati realizzati In ognuna delle tabelle successive viene indicato nella prima colonna la visualizzazione del programma sul display per consentirne una pi immediata identificazione assieme alla durata dello stesso in minuti mentre la seconda colonna contiene le spiegazioni sul programma e le relative applicazioni CELLULITE Programmi per il trattamento della cellulite in tutte le sue forme Possono essere utilizzati tutti i giorni fino alla scomparsa dell inestetismo a Lago della cellulite localizzata e ben delimitata scioglie il edematosa grasso libera i liquidi trattenuti e facilita la circolazione locale e il linfodrenaggio ib gg della cellulite localizzata e ben delimitata scioglie il flaccida grasso libera i liquidi trattenuti e facilita la circolazione locale e il linfodrenaggio Cellulite localizzata Trattamento della cellulite localizza
13. a scomparsa del problema Favorisce la rigenerazione ossea attraverso la stimolazione del metabolismo del calcio e della circolazione locale Impedisce la formazione del callo osseo dopo le fratture favorisce la rigenerazione fisiologica dell osso Stimola il metabolismo locale e favorisce la rigenerazione ossea 10 minuti 2 5 W rallentata da problemi della circolazione o altre situazioni Osteite e Periostite Trattamento delle infiammazioni a carico delle strutture ossee e 8 minuti 1 W del periostio che le ricopre PROGRAMMI PER LE ARTICOLAZIONI Programmi per il trattamento di patologie a carico di articolazioni e cartilagini Devono essere utilizzati tutti i giorni fino alla scomparsa del problema Trattamento delle infiammazioni a carico delle cartilagini articolari 10 minuti 2 W stabilizza il metabolismo locale e favorisce l afflusso di sangue Rigidit articolari Trattamento delle rigidit a carico delle cartilagini articolari ripristina 15 minuti 1 W iltrofismo della cartilagine facilitando la mobilit articolare Distorsioni Trattamento delle distorsioni riduce il dolore e la limitazione 10 Minuti 2 5 W funzionale Lombalgia Trattamento dei dolori a carico della colonna vertebrale lombare riduce il dolore abbassando la limitazione funzionale PROGRAMMI PER I MUSCOLI Sono programmi per il trattamento di problemi muscolari di diverso tipo Devono essere utilizzati tutti i giorni fino alla scompar
14. apparecchio Sul display viene visualizzato il messaggio di benvenuto con il nome e la versione del software successivamente compare la schermata del Men di Selezione Programmi posizionata sul primo programma preimpostato 3 4 Scelta del programma Dal Men Selezione Programmi si seleziona il programma da utilizzare con i tasti FRECCIA SU FRECCIA GIU 3 5 Inizio della stimolazione Per iniziare la terapia premere START l intensit di stimolazione inizia da 0 quindi bisogna impostarla con il tasto premendo pi volte o tenendo premuto fino a raggiungere la potenza di emissione desiderata L incremento minimo d intensit di 0 1 W cmq e la massima intensit impostabile 3 0 W cma NOTA se il cavo della testina non inserito nell apparecchio sul display compare la scritta Inserire il manipolo quando il cavo collegato riparte automaticamente Per tornare al Men precedente premere PAUSE STOP Rev 05 del 08 07 06 Pagina 8 di 28 3 6 Impostazione dell intensit di emissione L intensit di emissione preimpostata con un valore predefinito in ogni programma v Cap 3 ma si pu regolare con i tasti Generalmente si mantiene costante per tutta la durata del programma tuttavia in caso di dolore o troppo riscaldamento della zona trattata necessario diminuire l intensit con il tasto o interrompere la terapia NOTA durante la terapia con i tasti UP DOWN possibile aumentare o diminu
15. da ultrasuoni Rev 05 del 08 07 06 Pagina 6 di 28 Cap 3 FUNZIONAMENTO Presa di corrente ON OFF Display start UP pause stop DOWN Intensita Intensita USCITA ON OFF interruttore acceso spento 1 0 start inizio del programma pause stop interruzione del programma una pressione o termine due pressioni UP selezione programmi indietro aumentare il Timer di un minuto DOWN selezione programmi avanti diminuire il Timer di un minuto intensita aumenta l intensit delle vibrazioni variazione 0 1 W cmq intensita diminuisce l intensit delle vibrazioni variazione 0 1 W cmq Rev 05 del 08 07 06 Pagina 7 di 28 Nota applicare l ultrasuonoterapia sotto controllo medico o di un fisioterapista e controllare le controindicazioni prima di utilizzare l apparecchio 3 1 Collegamento alla rete elettrica BIOSONYC alimentato a corrente elettrica per utilizzarlo collegare il cavo di alimentazione alla presa di corrente e all apparecchio 3 2 Collegamento del manipolo Prima di accendere l apparecchio collegare la testina alla presa di uscita dell apparecchio attraverso il connettore del cavo Per inserire il connettore ruotarlo in modo che i collegamenti coincidano con la presa di uscita una volta inserito avvitare fino in fondo per fissare bene il cavo all apparecchio 3 3 Accensione dell apparecchio Per accendere BIOSONYC premere l interruttore ON OFF sul retro dell
16. direttiva RAEE 2005 96 consegnare l apparecchio in un centro autorizzato allo smaltimento di apparecchiature elettroniche o riconsegnarlo al fabbricante che provveder a smaltirlo secondo le leggi vigenti sn Si consiglia di non utilizzare nelle immediate vicinanze di telefoni cellulari mantenerli ad almeno qualche metro di distanza Operare in prossimit ad esempio ad 1 metro di un apparecchio per terapia a onde corte o microonde pu produrre instabilit nell uscita dello stimolatore Non connettere simultaneamente il paziente con il BIOSONYC e con un apparecchio chirurgico HF per evitare pericoli per il paziente e per lo stesso apparecchio Lo strumento funziona secondo le sue specifiche se l ambiente viene mantenuto ad una temperatura compresa fra i 5 e i 40 C e con umidit inferiore all 80 Le medesime condizioni devono essere mantenute durante il trasporto e l immagazzinamento In caso di malfunzionamenti e guasti opportuno inviare lo strumento esclusivamente alla casa costruttrice Si raccomanda di non operare in prossimit di sostanze infiammabili Non utilizzare gel ed accessori diversi da quelli forniti in dotazione Per l acquisto di ricambi rivolgersi esclusivamente al fabbricante E importantissimo informare il paziente sul tipo di sensazione da percepire durante la terapia per intervenire immediatamente Rev 05 del 08 07 06 Pagina 22 di 28 interrompendo la seduta mediante i comandi dello strumento o t
17. e obliteranti emorragie e mestruazioni e neoplasie e tubercolosi e processi infiammatori acuti e lesioni cutanee e alterazioni della sensibilit Rev 05 del 08 07 06 Pagina 5 di 28 Nelle applicazioni tramite tecniche ad ultrasuoni si sconsiglia l uso su tessuti specializzati metafisi fertile testicoli ovaie in quanto possono venire danneggiati evitare l utilizzo in area cardiaca e in particolare in presenza di apparecchiature elettromeccaniche pace maker perch pu causare danni permanenti alle stesse NOTE Particolari precauzioni vanno adottate quando si effettuano applicazioni sul rachide di pazienti con diagnosi di laminectomia per possibili danni al midollo spinale Le applicazioni non si possono effettuare nelle immediate vicinanze dei globi oculari e dell utero addome zona lombare in caso di gravidanza per il rischio di provocare il fenomeno della cavitazione anche a dosaggi corretti La presenza di protesi articolari e di mezzi di sintesi metallica problematica in quanto possono assorbire una quantit superiore di ultrasuoni e quindi deteriorarsi o causare danni ai tessuti adiacenti L utilizzo di questa terapia fisica sconsigliato nel trattamento di patologie dell et giovanile e soprattutto infantile es cartilagini fertili di coniugazione Il personale addetto non deve essere esposto a lungo all azione degli ultrasuoni causa l instaurarsi di alcune lesioni il cosiddetto male
18. estina su tutta la superficiale dell addome Muovere la testina su un fianco e ripetere il programma per l altro Muovere la testina su tutta la zona cellulitica Muovere la testina sul lato interessato dalla cellulite Zona da stimolare Braccia Addome Cosce interno esterno METODO DIRETTO TECNICA FISSA Zona da stimolare Note sulla posizione della testina Appoggiare la testina sul punto interessato della cute 5 5 Regolazione della potenza di emissione La regolazione dell intensit delle vibrazioni una componente fondamentale per la buona riuscita del programma di ultrasuonoterapia e differisce in base al tipo di programma che si sta utilizzando alla tecnica di applicazione e alle caratteristiche del paziente Nella tabella seguente viene espressa la regolazione d intensit iniziale cio subito dopo lo START del programma che pu essere aumentata durante il programma per incrementare gli effetti e l eventuale modulazione durante il programma oppure diminuito in caso di surriscaldamento della cute o di sensazione di dolore Intensit iniziale Modulazione La potenza di emissione deve La potenza di emissione pu essere modificata essere impostata dall utente e aumentando di alcuni decimi 0 1 per varia in base al tipo di incrementare gli effetti della terapia diminuendo il applicazione v tab valore in caso di riscaldamento elevato della zona seguente trattata A Se la potenza di emissione
19. igidit articolari o Strappi muscolari 8 3 do on 12 Contratture 13 Contusioni 15 Tenovaginiti 16 Epicondilite 18 Borsiti Lombalgia Nuovi Programmi Terapia 3 MHz _19 Distorsioni Epicondilite Cicatrizzazione 20 o 21 22 _23 Tendinite 24 25 Alcuni programmi da 1 MHz sono stati aggiunti anche nella versione a 3 MHz con gli stessi parametri intensit e durata I programmi di terapia a 3 MHz sono stati realizzati per il trattamento di patologie superficiali come tendiniti di achille epicondilite rotulea strappi in superficie ecc Il programma 25 Cicatrizzazioni nuovo e serve per stimolare la chiusura ritardata di ferite tagli ecc 4 2 Descrizione programmi preimpostati Nelle tabelle seguenti sono descritti i programmi preimpostati nella prima colonna indicato il nome del programma sul display per consentirne una pi immediata identificazione assieme alla durata dello stesso in minuti e alla potenza di emissione preimpostata regolabile la seconda colonna contiene le spiegazioni sul programma e le relative applicazioni Rev 05 del 08 07 06 Pagina 10 di 28 Tabelle Descrizione Programmi PROGRAMMI PER IL TESSUTO OSSEO Sono programmi caratterizzati da parametri specifici per il trattamento di patologie a carico dell apparato osseo e delle strutture ad esso collegate Devono essere utilizzati tutti i giorni fino all
20. impostata o la sua regolazione causano elevato riscaldamento o dolore nella zona trattata necessario ridurre immediatamente l intensit di stimolazione o eventualmente interrompere l applicazione Rev 05 del 08 07 06 Pagina 17 di 28 In questa tabella sono visualizzate le intensit consigliate per le applicazioni pi comuni onsiglit Applicazione PRO consigliata Foruncoli granulomi sclerodermia loc paravert 1 1 5 W cm Cell loc edem flacc Linfodren loc 1 5 2W cm Cell loc comp Cell diff edem flacc Linfodren diff Dimagr loc 2 2 5 W cm Cell diff comp Dimagr diff Verruche 2 5 3 W cm 5 6 Posizione da mantenere durante le sedute Durante i programmi di ultrasuonoterapia la posizione ideale quella rilassata in cui il corpo disteso supino o prono a seconda della zona di applicazione La posizione deve essere mantenuta per tutta la durata della seduta per facilitare gli effetti prodotti dalle vibrazioni in particolare l afflusso sanguigno aumentato in seguito alla dilatazione dei vasi conseguenza del riscaldamento indotto nella zona colpita che facilita il drenaggio delle sostanze liberate grassi liquidi in eccesso 5 7 Programma di dimagrimento integrato Per ottenere i migliori risultati nel programma di dimagrimento e rimodellamento del corpo consigliabile integrare diverse metodologie oltre agli ultrasuoni che producono effetti localizzati utile svolgere sedute di at
21. ire il Timer di un minuto per ogni pressione solo se consigliato dal medico fisioterapista 3 7 Terminare la stimolazione La stimolazione si interrompe automaticamente quando il Timer arriva a 0 e si avverte il segnale acustico di fine programma se si vuole interrompere il programma prima del termine premere il tasto PAUSE una volta per effettuare una pausa per continuare premere START e reimpostare l intensit precedente due volte per terminare il programma e tornare in fase di selezione 3 8 Spegnere l apparecchio Per spegnere l apparecchio premere l interruttore ON OFF se al termine di un programma l apparecchio non viene utilizzato si spegne automaticamente dopo qualche minuto Cap 4 TERAPIA L ultrasuonoterapia utilizzata da tempo per il trattamento di alcune patologie che possono trarre benefici dagli effetti delle vibrazioni meccaniche patologie croniche infiammazioni edemi ecc In questo capitolo sono elencate le tecniche di applicazione ed alcuni esempi su come effettuare le sedute di ultrasuonoterapia per la cura di queste patologie attraverso l utilizzo dei programmi di BIOSONYC Rev 05 del 08 07 06 Pagina 9 di 28 4 1 Programmi preimpostati BIOSONYC dispone di 25 programmi terapeutici preimpostati cio pronti all uso I programmi sono elencati nella tabella seguente Programmi Terapia 1 MHz 1 Atrofiaossea 20 Calloosseo EE ossificazione 5 Artriti Artrosi 6 R
22. iti di grasso localizzata in alcune zone del corpo localizzato ben delimitate favorisce lo scioglimento delle cellule adipose e il riassorbimento dei grassi attraverso la circolazione locale Dimagrimento Trattamento dei depositi di grasso diffusi su diverse zone del corpo es diffuso girovita nell uomo favorisce lo scioglimento delle cellule adipose e il riassorbimento dei grassi attraverso la circolazione locale PATOLOGIE DELLA PELLE Programmi per trattamenti estetici superficiali e patologie della pelle Possono essere utilizzati tutti i giorni fino alla scomparsa dell inestetismo NOME SUL DISPLAY UTILIZZO DEL PROGRAMMA Programmi per il trattamento dei foruncoli 8 minuti Programmi per il trattamento dei granulomi 4 minuti Sclerodermia Programmi per il trattamento della sclerodermia locale locale 6 minuti Sclerodermia Programmi per il trattamento delle sclerodermia paravertebrale paravertebrale 6 minuti Verruche Programmi per il trattamento delle verruche 8 minuti Rev 05 del 08 07 06 Pagina 16 di 28 5 4 Zone di applicazione della testina Nella tabella seguente sono indicati alcuni esempi di applicazione della testina sulle zone del corpo interessate dagli inestetismi pi comuni da svolgere con la tecnica diretta mobile e fissa METODO DIRETTO TECNICA MOBILE Note sulla posizione della testina Muovere la testina sulla parte posteriore del braccio e ripetere il programma per l altro Muovere la t
23. iungere es dita delle mani e dei piedi consigliabile utilizzare una testina pi piccola v Accessori 6 2 Metodo a contatto indiretto Con il metodo indiretto tra la testina e la cute si interpone un mezzo di trasmissione delle onde ultrasoniche di solito acqua che permette di uniformare il numero di vibrazioni che giungono sulla cute si utilizza per il trattamento di zone con superfici irregolari mani piedi che sono difficili da raggiungere e non permettono la perfetta aderenza tra le due superfici testina del manipolo e cute Per l applicazione utilizzare una bacinella abbastanza profonda e piena d acqua immergendo interamente la parte del corpo da trattare e la testina orientare la superficie piatta della testina verso la zona interessata a circa 10 15 cm di distanza e iniziare la terapia Cap 7 MANUTENZIONE 7 1 Testina di emissione La testina del manipolo e il cavo di collegamento devono essere controllati periodicamente per verificare che non vi siano crepe in cui potrebbe infiltrarsi il liquido conduttore acqua gel inoltre la testina deve essere pulita dopo ogni applicazione con un panno umido Rev 05 del 08 07 06 Pagina 19 di 28 7 2 Apparecchio Per pulire l apparecchio si consiglia di utilizzare un panno umido Non usare in nessun caso liquidi perch non protetto dal loro ingresso IP20 7 3 Cavo di alimentazione E opportuno controllare sempre lo stato di usura del cavo prima di co
24. llegarlo alla rete Qualora fosse danneggiato anche solo parzialmente sostituirlo immediatamente 7 4 Immediata manutenzione Da parte della New Age Italia o di personale autorizzato deve essere eseguita una manutenzione se e l apparecchio stato sottoposto a sollecitazioni meccaniche esterne come gravi cadute e l apparecchio stato sottoposto a forte surriscaldamento ad esempio se lasciato vicino a fonti di calore intenso e si dubita che liquidi possano essere penetrati all interno e l involucro o altre parti dell apparecchio sono danneggiate spezzate o mancanti e la funzionalit dell apparecchio appare alterata A Ai fini della sicurezza si raccomanda di non operare con accessori ad esempio manipoli ed alimentatore diversi da quelli forniti come dotazione di base La frequenza di manutenzione di controllo funzionale e verifica di rispondenza alle norme di sicurezza EN60601 1 per i dispositivi medici da eseguirsi con secur tester annuale La vita utile dello strumento garantita dall azienda solo se tale manutenzione viene effettuata regolarmente NOTA BENE si raccomanda di far eseguire i controlli solamente a New Age Italia o al personale specializzato da essa delegato L apparecchio in manutenzione pu essere inviato direttamente ai laboratori aziendali di assistenza oppure consegnato al rivenditore presso cui stato acquistato Centro assistenza New Age Italia s r l Via De Brozzi 3 48
25. llo Le lesioni muscolari dell arto inferiore nello sportivo ED Marrapese Roma 2000 D van der Windt G van der Heijden S van der Berg G Ter Riet A de Winter L Bouter Ultrasound therapy for acute ankle sprains The Cochrane Library 2000 Issue 2 pag 1 15 G Pirazzini La ultrasuonoterapia in alcune patologie di interesse sportivo Tesi di Laurea in Scienze Motorie Bologna 2001 Cap 13 TABELLE RICHIESTE DALLA NORMA CEI EN 60601 1 2 2003 Guida e dichiarazione del costruttore emissioni elettromagnetiche Guidance and manufacturer s declaration electromagnetie emissione BIOSONYC previsto per funzionare nell ambiente elettromagnetico sotto specificato Il cliente o l utilizzatore del BIOSONYC dovrebbe assicurarsi che esso venga usato in tale ambiente BIOSONYC is intended jor use in tbe electromagnetic environment specified below The customer or the user BIOSONYC should assure that it is used in such an environment Prova di emissione Conformit Ambiente elettromagnetico guida Emissione test Compliance Electromagnetie enmvironment gurdance Emissioni RF Gruppo l BISSONE utilizza energia RF solo per il suo funzionamento RF omissions CISPR 11 Emissioni RF RF omissions CISPR 11 Emissioni armoniche Harmonic emissions IEC 6100 3 2 Emisioni di fluttuazioni di tensione flicker Tt ltage fuctuationz ficher emissions TEC 1000 3 3 Rev 05 del 08 07 06 Group i Classe B Class E Co
26. ne della testina Immergere la testina orientata verso la zona dolente Immergere la testina orientata verso la zona dolente Pagina 12 di 28 4 4 Regolazione della potenza di emissione La regolazione dell intensit delle vibrazioni una componente fondamentale per la buona riuscita del programma di ultrasuonoterapia e differisce in base al tipo di programma che si sta utilizzando alla tecnica di dopo lo START del programma preimpostata come indicato nelle tabelle precedenti tuttavia pu essere aumentata durante il programma per incrementare gli effetti oppure diminuita in caso di elevato surriscaldamento della cute o di sensazione di dolore Se la potenza di emissione impostata o la sua regolazione causano elevato riscaldamento o dolore nella zona trattata necessario ridurre immediatamente l intensit di stimolazione o eventualmente interrompere l applicazione 4 5 Posizione da mantenere durante le sedute Durante i programmi di ultrasuonoterapia la posizione ideale quella rilassata in cui il corpo disteso supino o prono a seconda della zona di applicazione La posizione deve essere mantenuta per tutta la durata della seduta per facilitare gli effetti prodotti dalle vibrazioni in particolare l afflusso sanguigno aumentato in seguito alla dilatazione dei vasi conseguenza del riscaldamento indotto nella zona colpita Cap 5 ESTETICA Gli ultrasuoni possono essere utilizzati anche a livello superficiale e sottocu
27. nforme Complies interno Perci le sue emissioni RF sono molto basse e verosi milmente non causano nessuna interferenza negli apparecchi elettronici vicini BIOSONYC uses RF energy oniy for its internal function Therefore its tu enussione are very low and are not libely to cause any interference in nearby electronic equipment BIOSONYC adatto per l uso in tutti gli edifici compresi gli eama domestici e quelli direttamente collegati alla rete di ali mentazione pubblica in bassa tensione che alimenta edifici per usi domestici BIOSONYC is suitable for use in all establishments including domestic establishments and those direcil connected to the public ibu voltage power supply network that supplies buildings used for domestic purposes Pagina 25 di 28 BIOSONYC cliente o l utilizzatore del biente BIOSONYC BIOSONYC Prova di immunit immunity test Scariche elettrostatiche ESD Electrostatic dicharge ESD IEC 61000 4 2 Transitori treni elettrici veloci Electrical fast transienti IEC 610060 4 4 Impulsi Surge IEC 610061 4 5 Buchi di tensione brevi interruzioni e variazioni di tensione sulle linee di ingresso dell alimenta zione Voltage dibs sbort interruptions and voltage parlations on power supply input lines IEC 61000411 Campo magnetico alla frequenza di rete 5060 Hz Power fraquency 50 60 Hr magnetic feld IEC 61000 4 8 Guida e dichiarazione del costruttore
28. ogliendo la testina nel caso la percezione non sia pi quella corretta Se la potenza di emissione impostata o la sua regolazione causano elevato riscaldamento o dolore nella zona trattata necessario ridurre immediatamente l intensit di stimolazione o eventualmente interrompere l applicazione Tenere lontano dalla portata dei bambini Cap 11 CARATTERISTICHE TECNICHE 11 1 Alimentazione Alimentazione rete elettrica 230V 50Hz Assorbimento dalla rete di alimentazione max 60 VA Fusibili esterni 5 X 20 T 500 mA 250V 11 2 Caratteristiche di uscita Intensit max della Potenza P 3 W cmq Frequenza f 1 3 MHz Grado di modulazione 100 Forma d onda della modulazione continua o pulsata ON OFF 1 2 1 5 1 10 Frequenza di modulazione 1 Hz 11 3 Altre caratteristiche gt Dimensioni 200x160x120h mm gt Peso 0 8 Kg circa gt Classe I Tipo BF gt Classificazione rispetto all ingresso di liquidi IP20 gt Sicurezza in presenza di gas anestetici infiammabili non di categoria AP o APG gt Apparecchio per funzionamento continuo Costruito secondo le norme gt EN 60601 1 1998 Apparecchi elettromedicali Norme Generali per la sicurezza gt EN 60601 1 2 1998 Norma collaterale Compatibilit elettromagnetica Prescrizioni e prove gt EN 60601 1 4 1994 Norma collaterale Sistemi elettromedicali programmabili Rev 05 del 08 07 06 Pagina 23 di 28 gt EN 60601 2 5
29. parato osteo muscolo tendineo e in particolare sono indicati nel trattamento di periostiti tendiniti artrosi contratture muscolari cicatrizzazioni edemi organizzati Inoltre oggi gli ultrasuoni conservano una suffragata validit anche nel trattamento di alterazioni reumatologiche extra articolari come la periartrite scapolo omerale l epicondilite del gomito e altre patologie grazie all effetto antalgico fibrolitico e decontratturante Le strutture interessate subiscono i maggiori traumi principalmente nell attivit fisica ma in molti casi possono anche essere causate dall invecchiamento reumatismi ipotrofia muscolare carenza di equilibrio per lo scarso movimento questi casi in particolare sono in forte aumento per l innalzarsi progressivo dell et media non seguito da un adeguato miglioramento della qualit della vita Nelle discipline sportive i traumi pi frequenti colpiscono le articolazioni del ginocchio e della caviglia e possono essere curate con gli ultrasuoni mediante delle applicazioni quotidiane e ripetute per un certo numero di sedute I trattamenti vengono effettuati soprattutto a scopo antalgico e propedeutico alle sedute di kinesiterapia 2 1 Controindicazioni Gli ultrasuoni hanno le stesse controindicazioni dei mezzi fisici che agiscono con la produzione endogena di calore e osteoporosi degenerativa e presenza di frammenti metallici e vene varicose e trombosi e tromboflebiti acute e arteriopati
30. r 5 cieli _cpol 70 LT 30 buco di_dip in L for_per 25 cicli_cvole E nea r lt 5 ti LI gt 95 buco di_dip in UT for_per 5 s 0 3 A m kie Ur la tensione di rete in c a prima dell applicazione del livello di prova U is the ac mans volta ge prior i application of the test level Rev 05 del 08 07 06 Pagina 26 di 28 Ambiente elettromagnetico guida Electromagnetie enviro mme nt guidance I pavimenti devono essere in legno calce struzzo in ceramica Se pavimenti sono ricoperti di materiale sintetico l umidit re lativa dovrebbe essere almeno del 30 ts Floors should be wood concrete or ceramic tile If floors are covered witb syntbetic material the relative bumidity should be at least 30 La qualiti della tensione di rete dovrebbe essere quella di un tipico ambiente com merciale o ospedaliero Mains power quality should be that of a typical commercial or bospital environment La qualit della tensione di rete dovrebbe essere quella di un tipico ambiente com merciale o ospedaliero Mains power quality sbould be tbat of a typical commercial or bospital environment La qualit della tensione di rete dovrebbe es sere quella di un tipico ambiente commerciale o ospedaliero Se l utilizzatore dell BIOSONYC richiede un runzionamento connnuo ancne durante lin ternuzione della tensione di rete si raccoman da di alimentare BIOSONYC con un gruppo di continuit UPS o con batterie
31. sa del problema Mialgie Trattamento dei dolori muscolari riscalda la zona trattata e favorisce l afflusso di sangue Spasmi Trattamento delle infiammazioni a carico delle cartilagini articolari stabilizza il metabolismo locale e favorisce l afflusso di sangue Trattamento delle infiammazioni a carico delle cartilagini articolari 10 minuti 2 3 W stabilizza il metabolismo locale e favorisce l afflusso di sangue Contratture Trattamento delle contratture muscolari riscalda la zona interessata 8 minuti 1 5 W e favorisce l afflusso di sangue che elimina i metaboliti Contusioni Trattamento degli edemi muscolari in seguito a contusioni riscalda 10 minuti 1 5 W la zona interessata e favorisce il riassorbimento dell edema Rev 05 del 08 07 06 Pagina 11 di 28 PROGRAMMI PER I TENDINI Programmi per il trattamento di infiammazioni alle strutture tendinee borse comprese Devono essere utilizzati tutti i giorni fino alla scomparsa del problema NOME SUL DISPLAY UTILIZZO DEL PROGRAMMA Tenosinoviti Trattamento delle infiammazioni a carico della guaina sinoviale dei 10 minuti 1 5 W tendini lunghi es dita delle mani Trattamento delle infiammazioni a carico dei tendini larghi e piatti 10 minuti 2W es tendine di achille Epicondilite Trattamento delle infiammazioni a carico dell inserzione dei muscoli 10 minuti 1W dell avambraccio esterno sul gomito gomito del tennista Periartriti Trattamen
32. ta e ben delimitata scioglie il compatta grasso libera i liquidi trattenuti e facilita la circolazione locale e il Trattamento della cellulite diffusa scioglie il grasso libera i liquidi edematosa trattenuti e facilita la circolazione locale e il linfodrenaggio Trattamento della cellulite diffusa scioglie il grasso libera i liquidi flaccida trattenuti e facilita la circolazione locale e il linfodrenaggio Cellulite diffusa Trattamento della cellulite diffusa scioglie il grasso libera i liquidi compatta trattenuti e facilita la circolazione locale e il linfodrenaggio LINFODRENAGGIO Programmi per il trattamento della ritenzione idrica e del gonfiore diffuso Possono essere utilizzati tutti i giorni fino al drenaggio totale dei liquidi in eccesso NOME SUL DISPLAY UTILIZZO DEL PROGRAMMA Linfodrenaggio Trattamento della ritenzione idrica localizzata in alcune zone localizzato superficiali ben delimitate favorisce il riassorbimento dei vasi linfatici e linfodrenaggio 15 minuti la circolazione locale Linfodrenaggio Trattamento della ritenzione idrica diffusa in alcuni distretti corporei diffuso favorisce il riassorbimento dei vasi linfatici e la circolazione locale Rev 05 del 08 07 06 Pagina 15 di 28 DIMAGRIMENTO Programmi per il trattamento dell accumulo di grassi nell uomo e nella donna senza cellulite Possono essere utilizzati tutti i giorni fino a raggiungere gli obiettivi desiderati Trattamento dei depos
33. taneo per la cura ed il trattamento di alcune patologie della pelle e del derma Inoltre un utilizzo regolare dei trattamenti pu favorire il dimagrimento localizzato e la regressione del tessuto cellulitico 5 1 Programmi preimpostati BIOSONYC dispone di 15 programmi estetici preimpostati I programmi disponibili sono suddivisi in base al tipo di trattamento da effettuare 1 Cellulite programmi che erogano ultrasuoni ad alta frequenza per il trattamento della cellulite nelle zone di maggiore accumulo cosce glutei fianchi addome Rev 05 del 08 07 06 Pagina 13 di 28 2 3 4 Linfodrenaggio programmi preimpostati per il riscaldamento e la stimolazione della circolazione nelle zone con ritenzione idrica e gonfiore accentuato Dimagrimento localizzato programmi specifici per la riduzione dell accumulo di grasso nell uomo o nella donna senza cellulite causato da vita sedentaria e dieta sregolata Patologie della pelle programmi da applicare sulla cute per la cura di diverse patologie superficiali Nei paragrafi successivi vengono elencati i programmi preimpostati di BIOSONYC e successivamente viene spiegato il loro utilizzo 5 2 Elenco programmi preimpostati BIOSONYC dispone di 15 diversi programmi di stimolazione preimpostati suddivisi in base alle differenziazioni sviluppate nel paragrafo precedente I programmi sono elencati nella tabella seguente Tabella Programmi di ESTETICA Tipo di Programma
34. tivit fisica di tipo aerobico camminata veloce cyclette bici corsa lenta o corsi in palestra tipo Aerobica o spinning pi l utilizzo di una dieta controllata e regolare limitando i carboidrati e diminuendo drasticamente i grassi dolciumi fritti formaggi morbidi Nelle sedute per il dimagrimento localizzato inoltre molto efficace abbinare agli ultrasuoni l elettrostimolazione con i programmi specifici di tipo estetico la CAPILLARIZZAZIONE e i programmi per rassodare e tonificare i muscoli pi rilassati Rev 05 del 08 07 06 Pagina 18 di 28 Cap 6 TECNICHE DI APPLICAZIONE 6 1 Metodo a contatto diretto Questa tecnica prevede il contatto diretto tra la testina e la cute tramite un mezzo che permetta la perfetta aderenza tra le due superfici es gel per ultrasuoni in dotazione da spalmare sulla zona interessata nel contatto diretto la testina pu essere e fissa per trattare una superficie minima tenendo fermo la testina sulla zona interessata con la mano oppure con il braccio meccanico non compreso che permette all operatore di dedicarsi ad altri pazienti fino al termine del programma e mobile per trattare una superficie estesa effettuando dei piccoli movimenti avanti e indietro o circolari per tutta l estensione della zona da trattare Questa tecnica utilizzata per il trattamento di superfici piane e regolari di estese dimensioni NOTA se la superficie da trattare molto ridotta e o difficile da ragg
35. to delle infiammazioni dei tendini dell articolazione della spalla cuffia dei rotatori allontana il dolore e permette di 10 minuti 0 9 W recuperare la mobilit del braccio Trattamento delle infiammazioni a carico delle borse sinoviali situate 10 minuti 1 5 W tra tendini e ossa 4 3 Zone di applicazione della testina Nella tabella seguente sono indicati alcuni esempi di applicazione della testina sui principali distretti corporei interessati dalle patologie pi comuni da svolgere con la tecnica diretta mobile e fissa e indiretta ad immersione Zona da stimolare Muscolo Ginocchio caviglia Schiena Collo Tendine grande Spalla Zona da stimolare Colonna vertebrale Tendine piccolo Zona da stimolare Mano Piede Rev 05 del 08 07 06 METODO DIRETTO TECNICA MOBILE Note sulla posizione della testina Muovere la testina su tutta la parte superficiale del muscolo Muovere la testina sul lato dolente dell articolazione se il dolore diffuso anche dall altro lato Muovere la testina sulla zona dolente della schiena Muovere la testina sulla parte posteriore del collo Muovere la testina avanti e indietro lungo il tendine Muovere la testina sulla parte posteriore della spalla METODO DIRETTO TECNICA FISSA Note sulla posizione della testina Appoggiare la testina sul punto interessato della schiena Appoggiare la testina sul tendine infiammato METODO INDIRETTO SUBACQUEO Note sulla posizio

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