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Newsletter for Dental Professionals Maggio

1. Art 503 Gauge n 23 diametro 0 6 mm blu lt Art 504 Gauge n 25 diametro 0 5 mm arancione Art 505 Gauge n 30 diametro 0 3 mm giallo ce solo 0 80 per ago anzich 50 50 PREZZI IVA ESCLUSA offerte valide fino al 30 settembre 2013 disponibili presso il Suo deposito dentale di fiducia CaviCide 15 dispenser x 700 ml cad Disinfettante per superfi 27 Disinfettante per superfici pronto all uso Pratico pronto all uso CaviCide un presidio medico indicato per la disinfezione di superfici che offre un ampio spettro d azione contro virus e bat teri inclusi TB HBV HCV HIV MRSA VRE e Funghi Facile da utilizzare per la pulizia e la disinfezione CaviCide un presidio medico indicato per superfici rigide non porose soggette alle procedure standard per il controllo delle infezioni PI E CaviCide Tanica 5 litri pronto all uso art 4731222 15 149 00 anzich 245 80 art 4731223 2 tubi Cleanic Pasta per profilassi universale all in one a base di perlite RDA 27 REA 3 4 Tutte le paste Cleanic non contengono glutine 2 tubi da 100g di Cleanic a scelta tra art 3180 aroma menta contiene Fluoruro di Sodio 0 1 art 3181 aroma bubble gum contiene Fluoruro di Sodio 0 1 art 3182 aroma mela verde contiene Fluoruro di Sodio 0 1 non contiene mentolo art 3183 aroma menta non contiene Fluoruro di Sodio 0 1 art
2. 23 25 maggio 2013 Amici di Brugg Rimini Italia Visitate il nostro stand 105 136 nel padiglione C7 Dr Nicolas Lehmann Restauro Diretto in Composito si con Herculite XRV Ultra Un Approccio Clinico Per approfondimenti insultare pagina 4 Ricostruzione di un dente trattato endodonticamente mediante l impiego di una endocrown in materiale composito Per approfondimenti consultare pagina 16 our practice is our inspiration Kerr i Dr Monika Dzieciatkowska 2 Kerr News Edizione Maggio 2013 Contenuto Your practice is our inspiration di lan Brill Area Manager sud ovest Inghilterra e centro sud del Galles Kerr UK Articolo Clinico Restauro Diretto in Composito con Herculite XRV Ultra Un Approccio Clinico Vantaggi del prodotto estensione della linea Nuovo microsito web Coppette e Spazzolini per Pulizia amp Lucidatura Cosa mancava per le indicazioni speciali Cleanic in tube alla menta senza fluoro Articolo Clinico Ricostruzione del dente non vitale l originale impiego di un sistema sonico Soluzioni e Procedure Kerr OptiDam Ergonomica e semplice ne del campo operatorio Articolo Clinico Ricostruzione di un dente trattato endodonticamente mediante l i di una endocrown in materiale composito IDS 2013 Kerr Inspiring you with Innovative Products at the IDS 2013 Tour Itinerante Risultati globali eccellenti in occasione dell evento finale del tour
3. e Per l impiego sui pazienti affetti da fluo rosi e Per l impiego sui pazienti con MIH Ipomineralizzazione di Molari e Incisivi max Cleanic tom RDA 27 0 REA 3 4 o pu Cleanic raphy Paste Cleaning d Polishing Informazioni per l Ordine Cleanic in Tubo Menta Senza Fluoro Articolo nr 3183 Contenuto 100g di pasta per profilassi senza fluoro e aromatizzata alla Menta Piperita Articolo Clinico 9 Ricostruzione del dente non vitale originale im piego di un sistema sonico Introduzione Il restauro adesivo dei denti non vitali con resine composite perni a base di fibre e sistemi adesivi costi tuisce il vero progresso terapeutico Alcuni degli obiettivi di tale ricostru zione sono Sostituire i tessuti dentali persi Proteggere i tessuti dentali rimanenti Prevenire l infezione endodontica o la reinfezione Il primo obiettivo quello di garantire la ritenzione e la stabilizzazione di una protesi questo richiede che una parete del dente abbia una dimensione minima Per raggiungere il secondo obiettivo necessario garantire che il dente restaurato possieda adeguate propriet biomeccaniche Per il terzo obiettivo infine vari autori hanno dimostrato una relazione tra qualit del restauro coronale del dente non vitale e successo a lungo termine del tratta mento endodontico Tronstad et al 2000 Gillen et al 2011 Da questo punto di vista il fatt
4. ultimi erano troppo stretti e l onlay non rimaneva in situ AI fine di individuare e controllare i punti di contatto stato utilizzato uno spray per articolazione In questo modo sono state eliminate le zone che potevano ostacolare la procedura Per cementare la endocrown stato utiliz zato un sistema self etch di 6 generazio ne OptiBond XTR applicato sulla superfi cie della preparazione e in seguito foto polimerizzato Successivamente su que st ultima stato applicato anche un cemento composito dual cure NX3 Il cemento in seguito stato polimeriz zato seguendo la procedura di cemen tazione e la rimozione iniziale di ogni eccesso La breve polimerizzazione iniziale stato completata da una lunga polimerizzazione 40 secondi per ogni superficie utilizzando un gel che blocca la creazione dello strato inibito dall ossigeno Questo ha garantito che il materiale non cambiasse colore o venisse dissolto L impiego di questo tipo di cemento composito a polimeriz zazione duale era indispensabile a causa dello spessore della endocrown e delle difficolt associate alla penetra zione della luce polimerizzante nelle aree pi profonde Fig 10 Fotopolimerizzazione del cemento attraverso uno strato di gel che impedisce la formazione di uno strato inibito dall ossigeno Articolo Clinico 17 2 Fig 4 e 5 Corone endocrown realizzate in composito Premise Indirect Mar Fig 9 Cemento compos
5. Risultati globali eccellenti in occasione dell evento finale del tour itinerante Kerr sull estetica L evento finale del 6 Marzo a Londra ultima data del tour di grande riso nanza sull estetica organizzato dalla Kerr stato un enorme successo Grazie all intervento del luminare Opinion Leader Dott Ron Jackson l attenzione si concentrata sull appli cazione dei compositi sui posteriori in modo pi rapido predicibile e semplice rispetto al passato Durante la combinazione di lezioni teoriche unite a sessioni pratiche i partecipanti hanno ascoltato visto e sperimentato i diversi metodi che li hanno aiutati a comprendere meglio il modo in cui applicare le nuove tecniche nella loro pratica Una di queste tecniche illu strata da Ron era relativa all impiego dei compositi veloci nei posteriori in questa occasione quest ultimo ha presentato SonicFill Poich pu essere difficile confrontarsi con una nuova tecnica la parte pratica ha assicurato ai partecipanti l acquisi zione di una reale esperienza d im piego del sistema Mark Hargreaves del Kendrick View Dental Studio ha parlato della sua esperienza del giorno Ron Jackson ha un ottima reputazione internazionale come esperto di materiali compositi e sono stato felice di ascoltarlo Abbiamo apprezzato una presenta zione completa e approfondita sull adesione del composito e questa stata seguita da una presentazione sul SonicFill in pri
6. Una matrice Accor viene modellata Questa matrice mostrata nella forma di un cono di plastica da tagliare in modo da adattarla il pi perfettamente possibile al moncone Figure 19 20 21 22 28 24 e 25 in questo restauro stato utiliz zato un nuovo sistema per l applicazione del composito il sistema SonicFil Kerr Questo sistema che rende il composito universale molto pi fluido permette di riempire rapidamente la cavit La resina composita recupera la sua elevata viscosit iniziale quando viene interrotta la vibrazione sonica Il puntale di applicazione di piccolo diametro permette un facile accesso a tutte le aree della matrice e la ridotta opacit del materiale permette la polimerizzazione in massa Tuttavia al fine di ridurre gli stress della polimerizzazione il riempi mento della matrice avviene in tre fasi Il moncone coronale cos ricostruito pronto per essere modellato Foto 26 e 27 Vengono sostituiti vecchi restauri del secondo premolare e del canino Foto 28 29 e 30 Il restauro corono radicolare cementato quindi realizzato viene modellato per ricevere una corona in ceramica inte grale Le radiografie mostrano che il materiale di riempimento ha la densit perfetta Foto 31 32 e 33 Un impronta digitale realizzata utilizzando il sistema CEREC Sirona Foto 34 e 35 La corona modellata con l ausilio del software di sistema CEREC Viene poi lavorata in un unico blocco in IPS e
7. limiti e controindi cazioni per i restauri adesivi in quanto vi sono ancora numerose indicazioni per i restauri in metallo fuso la scelta non semplice Come capita spesso in questi casi la valutazione della Articolo Clinico 13 situazione clinica deve guidare questa scelta In questo contesto l uso del sistema SonicFill e del composito progettato per il suo impiego ha consentito un implementazione origi nale ed efficiente il suo impiego nella pratica quotidiana che permetter al professionista di gestirlo nel modo migliore e di trarre tutti i vantaggi che ha da offrire 14 Soluzioni e Procedure Kerr OptiDam Ergonomica e semplice visione del campo operatorio Nel corso dell ultimo decennio l im piego delle tecnologie digitali nelle procedure odontoiatriche e nei tratta menti quotidiani ha permesso l evolu zione dell odontoiatria Sono stati resi disponibili nuovi strumenti e nuove attrezzature per semplificare il tratta mento e la cura come ad esempio il laser a fluorescenza per la diagnosi di carie mentre strumenti ottici e stru menti a rotazione continua hanno rivo luzionato la preparazione dei canali endodontici L efficace odontoiatria adesiva in origine considerata una speranza futura diventata una realt attuale nella pratica di tutti i giorni Sia i restauri diretti che quelli protesici richiedono il ricorso ad una prepara zione adesiva Affinch questi trattamenti basa
8. una opzione originale e interessante da attuare La resina composita sviluppata per l utilizzo con il sistema SonicFill contiene modificatori speciali che reagiscono all energia sonica L energia sonica viene applicata attraverso un manipolo causando una diminuzione della viscosit Questo aumento della fluidit permette il rapido posiziona mento del composito con un preciso adattamento alle pareti della cavit Quando l energia sonica viene inter rotta la resina composita ritorna alla sua iniziale consistenza di maggiore viscosit La polimerizzazione finale consente una ricostruzione omogenea dotata di una durezza che facilita la modellazione della preparazione Caso clinico Foto 01 e 02 il primo premolare mostra significativo danneggiamento del tessuto con polpa gravemente retratta radiografia pre operatoria La superficie mesiale del canino fratturata Il secondo premolare mostra anche infiltrazione del restauro in amalgama mentre il canino mostra un restauro con resina composita che richiede un reinter vento Foto 03 Considerando la perdita di sostanza dopo la rimozione delle porzioni degradate stata presa la decisione di utilizzare una corona con trattamento endodontico e ricostruzione coronale radicolare Foto 04 Dopo il trattamento endodontico la sagomatura dello spazio del canale viene effettuata con una serie di frese Largo da 1 a 3 Foto 05 Un esame completo della cavit coronale viene effettua
9. OptiDam inoltre permette anche ai tessuti dentali di essere retratti per preparazioni protesiche Il sistema di diga OptiDam consente l effettuazione delle radiografie con la massima tranquillit oltre a rendere il trattamento confortevole per il paziente Il mantenimento della diga in posizione durante la realizzazione di una radiografia pu garantire le condi zioni di assenza di microrganismi necessarie per un trattamento di successo Posizionamento La forma tridimensionale permette un facile posizionamento sul dente da trattare Non vi alcuna necessit di utilizzare uno strumento fora diga poich le protuberanze preformate possono essere tagliate con un paio di forbici qualsiasi per ottenere il foro necessario per l inserimento intorno al dente da trattare S A _ Con l aiuto delle pinze SoftClamp pu essere utilizzato per garantire che la diga OptiDam si mantenga in posizione intorno al dente da trattare I SoftClamp realizzato in plastica rinfor zata e le sue delicate estremit ritentive non causano alcun trauma rispetto agli uncini metallici taglienti che tendono a graffiare la superficie dello smalto e in alcuni casi a danneggiare le superfici dei restauri esistenti L uncino SoftClamp radiolucente ideale per l impiego in endodonzia per il controllo iniziale quando gli strumenti sono in posizio ne e per verificare l occlusione finale senza dover allargare il ca
10. ad un servizio altrettanto ecce zionale La transizione avvenuta ad aprile 2013 ha consentito ad entrambe le aziende di con tinuare a fornire ai loro clienti prodotti di classe mondiale concentrandosi su quello in cui sono migliori al mondo e per il quale sono pi appassionate Il vostro dealer di fiducia continuer a fornire le frese rotanti e i prodotti endodontici come di consueto 2 anni di SonicFill I vincitori del concorso Siamo lieti di annunciare i vincitori del concorso SonicFill che si svolto durante il mese di Marzo in concomitanza della la Fiera IDS in Germania i vincitori di un Posterior Restoration Kit e di un OptiBond XTR Kit sono Hans Trost Germania Roberto Pinna Italia Complimenti ad entrambi i vincitori e un grazie di cuore a tutti i parte cipanti Vi invitiamo a non perdere di vista la prossima opportunit di parte cipare ad uno dei nostri concorsi Amici di Brugg 23 25 Maggio 2013 Rimini Italia Memorizzate la data Gentili Professionisti Non vediamo l ora di darVi il benvenuto al nostro stand 105 136 nel padiglione C7 al l interno del polo fieristico di Rimini dal 23 al 25 maggio 2013 Presso la nostra area espositiva tutta rinnovata potrete familia rizzare con i migliori e innovativi materiali da restauro quali SonicFill sistema sviluppato in collaborazione con KaVo per la realizza zione semplice e veloce di restauri nei set tori posteriori il recente a
11. art 35182 20 puntali Unidose da 0 3g cad colore A1 art 35183 20 puntali Unidose da 0 3g cad colore A2 art 35184 20 puntali Unidose da 0 3g cad colore A3 art 35330 20 puntali Unidose da 0 3g cad colore B1 1 confezione da 20 puntali unidose 77 00 anzich 95 00 PREZZI IVA ESCLUSA offerte valide fino al 30 settembre 2013 disponibili presso il Suo deposito dentale di fiducia Promozioni Kerr Italia Kerr News Maggio 2013 3 Herculite XRV Ultra Aesthetic Kit 5 Composito nanoibrido ad impiego universale 6 siringhe da 4g cad nelle diverse tonalit 1x A2 Smalto A3 Smalto A3 5 Smalto A2 Dentina A3 Dentina Medium Incisale 2 flaconi di Kolor Plus nei colori Bianco e Blu Kit di rifinitura e lucidatura 15 strisce OptiStrip grana media 15 strisce OptiStrip grana fi ne 5 x Optidisc Coarse Medium Fine Extra Fine 1x spazzolino Occlubrush 1x spazzolino Optishine 1 Dia1Step Disco 1 Dia1Step Fiamma 2 frese diamantate 1x cilindrica a testa arrotondata FG 4062 F 1x cilindrica a testa arrotondata FG 5062 UF 2 frese carburo di tungsteno 1x forma ago FG 7902 1x forma ago lunga FG 9903 Q Herculite XRV Ultra E OptiBond Aesthetic Kit ae Solo Plus Horcuite yetis Kt P an 3546 Refill OptiBond Solo Plus Refill Adesivo monocomponente a tecnica total etching nera h i flacone da 5 ml 77 010 ali art 29692 anzich 398 00 Herculite XR
12. di Odontoiatria Marsiglia Universit Aix Marseille Libero professionista Pubblica Assistenza Ospedale di Centro Odontoiatria Restaurativa di Odontoiatria Dipartimento di Bitter e Kielbassa 2007 Fernandes e Dessai 2001 Sidoli et al 1997 Trope e Tronstad 1991 L assenza di attuali consensi pu essere riassunta dalle tre seguenti asserzioni 1 Non vi sono consensi sui benefici o sui rischi del posizionamento di un perno in un spazio radicolare i perni sono stati spesso considerati un elemento di rinforzo per il dente non vitale Si suppone che aiutino a distribuire le sollecitazioni funzionali alle quali i denti restaurati sono soggetti Bolla et al 2007 Lefevre et al 2000 In questo modo impedi rebbero le fratture dentali 2 In certe situazioni anatomiche il posizionamento di un perno controindicato ad esempio nelle radici curve e o fragili Abou Rasset al 1982 D jou et al 1989 Raiden et al 2001 3 L impiego di un perno pu essere necessario ma molto raramente in caso di severo danneggiamento per garantire la ritenzione del materiale da restauro Adesione e resistenza all acqua Oggi sappiamo che la resistenza all acqua ottenuta con la combinazione sistema adesivo resina composita supera significativamente quella otte 10 Articolo Clinico nuta utilizzando altri biomateriali GIC cementi vetroionomerici RMGIC cementi vetroionomerici modificati con resina cementi al
13. dimo strazioni pratiche e teoriche sul prodotto Un caro saluto e buoni acquisti SonicFill System 757 00 anzich 977 00 L attacco KaVo Multiflex NON incluso nel kit PREZZI IVA ESCLUSA offerte valide fino al 30 settembre 2013 disponibili presso il Suo deposito dentale di fiducia 2 Maggio 2013 Kerr News Promozioni Kerr Italia SonicFill Intro kit Composito per posteri riempimento in massa manipolo SonicFill 10 Puntali Unidose SonicFill da 0 3 g colore A1 20 Puntali Unidose SonicFill da 0 3 g colore A2 30 Puntali Unidose SonicFill da 0 3 g colore A3 DVD Illustrativo e guida alla tecnica d uso Istruzioni per l uso del manipolo e del composito Sonicfill art 1 007 7401 IT 16 SonicFill Refill 3 320 puntali Unidose nella tonalit a scelta Composito per posteri riempimento in massa art 35182 20 puntali Unidose da 0 3g cad colore A1 art 35183 20 puntali Unidose da 0 3g cad colore A2 art 35184 20 puntali Unidose da 0 3g cad colore A3 art 35330 20 puntali Unidose da 0 3g cad colore B1 art 1 007 7400 IT 16 conf SonicFill Refill 2 9 9 o o DE manipolo SonicFill anzich 2 300 00 Attacco Kavo MultiFlex 457 TT art 0 553 1210 IT SonicFill Intro kit Attacco KaVo MultiFlex 457 41 00 anzich 1 186 00 SonicFill Refill Composito per posteriori in riempimento in massa 4
14. fosfato di zinco o carbossilati Schwartz 2006 Piwowarczyk et al 2005 Schenke et al 2008 Oltre alla tenuta stagna a livello coro nale la resistenza intracanalare all acqua stessa pu essere migliorata con l impiego di un trio composto da perno in fibra adesivo e cemento Un canale ha una forma irregolare con sottosquadri che non possono e non devono essere rimossi perch si renderebbe la radice ancora pi fragile Solo una pulizia meticolosa pu libe rare il canale da tutte le sostanze eterogenee guttaperca cemento endodontico Questo molto impor tante perch una semplice prepara zione dello spazio del canale attraverso l uso delle frese non suffi ciente ad eliminare completamente i residui di riempimento in particolare nell ultimo terzo dello spazio preparato Serafino et al 2004 Tale pulizia la principale condizione per l effettiva adesione sistema adesivo e il riempi mento ottimale cemento e perno in fibra entrambi requisiti necessari per ottenere un restauro omogeneo e resi stente all acqua Riduzione degli stress intra radico lari La rigidit dei perni canalari in metallo spesso citata tra le propriet consi derate potenzialmente dannose per il dente privato della polpa Anche se le loro conseguenze dannose non sono state dimostrate realmente questo aspetto rappresenta uno degli argo menti che ha giustificato l impiego di perni a base di fibra Negli ultimi anni nu
15. itinerante Kerr sull estetica Info KerrHawe SA ha ceduto la commercializzazio ne della linea di frese rotanti alla SybronEndo Europa ad aprile 2013 2 anni di SonicFill I vincitori del concorso Amici di Brugg 23 25 Maggio 2013 Rimini Italia Memorizzate la data La foto di copertina mostra la produzione della Pasta per Profilassi Cleanic nello stabilimento di Bioggio Riferimenti Kerr News pubblicato da Kerr Europe Via Strecce 4 6934 Bioggio Svizzera Editoriale Debra Engler Supporto Editoriale e Coordinamento Arianna Leo Design Grafico e Litografie Kerr Europe Hanno contribuito Iratni Fay al Catherine Stahl Olga Lamua Olivar Luisa Roncoroni Anamaria Negulici I Vostri commenti sono graditi La preghiamo di contattarci se necessita ulteriori informazioni con suggerimenti oppure articoli per la prossima edizione del KerrNews e qualsiasi altro che vorr condividere con noi Nell attesa di un gradito commento feedback kerrhawe com La informiamo cordialmente che il materiale selezionato e l approccio clinico descritto negli articoli dagli autori riflette le proprie esperienze personali e pratica clinica Ho iniziato a lavorare per Kerr UK come Area Manager per il sud ovest dell Inghilterra e per il centro sud del Galles nel maggio 2011 e non ho guarda to indietro Allora ero davvero entusiasta di iniziare a lavorare per Kerr UK per poter sfruttare al meglio la grande oppo
16. odontoiatria restaurati va A poco a poco inevitabilmente le resine composite stanno sostituendo l amalgama un fenomeno che pu esse re spiegato da diversi fattori 1 Alcuni Paesi Germania Austria Finlandia Svezia e Danimarca hanno emesso normative che limitano l uso di amalgame Miquel 2001 per moti vi relativi alla salute pubblica all am biente e all ecologia 2 dentisti durante la valutazione delle indicazioni cliniche hanno considera to principalmente le esigenze esteti che dei loro pazienti nella scelta dei materiali da restauro Burke 2004 3 Le resine composite in combinazione con i sistemi adesivi permettono il ripristino dell integrit funzionale ed estetica del dente considerando l ele mento biologico ad esempio la mas sima conservazione del tessuto sano residuo Queste tre ragioni contribuiscono in modo significativo allo sviluppo di nuovi materiali e al miglioramento dei materia DCD li esistenti Ai fini del presente articolo abbiamo scelto di presentare un caso clinico realizzato con Herculite XRV Ultra Kerr nella dentizione posteriore Questo materiale rappresenta l evoluzio ne di un prodotto di punta che stato ben noto per oltre 20 anni Herculite XRV Kerr Herculite XRV Ultra una resina compo sita nanoibrida che contiene particelle di dimensioni comprese tra 5 e 100 nm oltre al riempitivo ibrido convenzionale La matrice organica di Herculite XRV Ultr
17. un sistema con acido mordenzante consente la rimo zione dello strato pi esterno della dentina che stato contaminato durante il corso del trattamento endodontico L adesivo utilizzato deve essere a polimerizzazione chimica o duale per assicurare la polimeriz zazione sulla parte inferiore dello spazio dal momento che la luce non pu penetrare facilmente in questa zona In questo caso clinico stato utilizzato un sistema a 3 passaggi M amp RS In primo luogo l acido ortofosforico viene applicato su tutta la superficie dello spazio del canale e poi risciacquato II risciacquo dell acido ortofosforico deve essere abbondante e deve eliminare completamente ogni traccia di acido Dopo una moderata asciugatura vengono utilizzate delle punte di carta per rimuovere tutta l acqua in eccesso 12 Articolo Clinico Foto 14 15 e 16 Il cemento composito applicato con un puntale di estrusione In questo caso viene utilizzato il cemento composito NX3 Kerr Esso caratterizzato in particolare dalla sua compatibi lit con tutti i sistemi adesivi presenti sul mercato siano essi della famiglia total etching o della famiglia self etching Il puntale di estru sione viene inserito fino alla fine dello spazio e lo spazio viene in seguito riempito il perno in fibra viene quindi collocato nel canale un trucco quello di applicare il perno utilizzando una pinza autobloc cante Infine viene polimerizzato il cemento composito Foto 17 e 18
18. 30872 Ricambio spoletta altezza 3 mm 79 00 anzich 109 40 Vertise Flow Assorted Kit Composito fluido autoadesivo art 34399 4 siringhe da 2g cad nelle tonalit A2 A3 A3 5 Opaco Universale 40 Puntali di Applicazione 40 Pennellini Oppure a scelta Vertise Flow Pedodontic Kit Composito fluido autoadesivo art 34400 4 siringhe da 2g cad nelle tonalit XL A1 B1 Traslucente 40 Puntali di Applicazione 40 Pennellini 99 90 anzich 149 25 Vertise Flow Refill cionalit a scelta 1 O Composito fluido autoadesivo 2 siringhe da 2 g cad nelle tonalit a scelta 2 puntali di applicazione 20 pennellini guida all uso istruzioni per l uso art tonalit 340 A 3403 A 3400 ___A35 m Xx 34409 Tasucene anzich 79 05 PREZZI IVA ESCLUSA offerte valide fino al 30 settembre 2013 disponibili presso il Suo deposito dentale di fiducia Promozioni Kerr Italia Kerr News Maggio 2013 5 OptiBond FL Kit 11 Adesivo bi componente caricato al 48 a tecnica total etching Esclusiva adesione strutturale il riempitivo pari al 48 in peso assicura dei valori di adesione superiori Applicazione efficace Uno strato di primer Uno strato di adesivo Preparazione asciutta o bagnata Elevata radiopacit la percentuale di radiopacit del 267 ne rende semplice l identificazione ai raggi X Comprovate prestazioni cliniche a lungo termine 1 flacone Pri
19. 3184 Light priva di aromi n coloranti artificiali Cleanie leani eani ES Rav ar S hena susare Gum anzich 47 60 Promozioni Kerr Italia Kerr News Maggio 2013 11 Seal Tight confezione da 200 puntali 2 8 La gomma isolante presente all interno del puntale svolge la funzione di o ring garantendo sempre la fuoriuscita di aria secca Il puntale all occorrenza pu essere piegato di 90 Confezione a scelta tra art PE77200 200 puntali bianchi art PE72200 200 puntali nei colori assortiti Canale per l acqua L anello gommato O blocca l entrata di acqua e assicura l emissione di afia secca 1 adattatore a scelta tra art PE77021 A adattatore Adec art PE77022 M adattatore Engle Marco art PE77026 K adattatore KaVo art PE77031 K adattatore per siringa KaVo 773 000 art PE77027 L adattore Luzzani art PE77028 S adattatore Sirona art PE77030 S adattatore Sirona Sprayvit L art PE77033 C adattatore Cefla Anthos 49 00 anzich 83 90 Optiview 30 apribocca Apribocca anatomico in grado di retrarre simultanea mente labbra e guance Molto confortevole per il paziente garantisce all operatore un ottimo campo visivo Autoclavabile a 134 C almeno 3 minuti 2 confezioni da 2 Optiview ciascuna a scelta tra art 5500 2 apribocca misura standard colore bianco art 5502 2 apribocca misura small colore azzurr
20. A2 consente la realizzazione finale del corpo del dente da restaurare Fig 9 Un ultimo strato del composito Herculite XRV Ultra A2 Smalto viene applicato sull intero restauro Fig 10 Aspetto clinico dopo la lucidatura Per le procedure di lucidatura si rimanda il lettore agli articoli precedenti Lehmann 2005 Lehmann 2008a Lehmann 2008b Fig 11 e 12 Aspetti clinici finali una settimana dopo l intervento La realizza zione di un restauro con buon adattamento cervicale facilita la riduzione del l infiammazione nella papilla interdentale tra il 12 e l 11 La gengivite pur essendo regredita ancora presente in virt del non ancora completo con trollo della placca Articolo Clinico 5 6 Articolo Clinico Caso clinico 2 Fig 13 La situazione iniziale Il paziente si pre senta con carie del 31 e del 41 La leggera perdita di sostanza e di favorevoli fattori occlu sali ci portano ad optare per restauri diretti in composito Fig 14 Vista mesiale dei denti da restaurare dopo aver configurato il campo operatorio Fig 15 Vista linguale dei denti da restaurare dopo il set up del campo operatorio Fig 16 Aspetto clinico dopo la rimozione di entrambi i vecchi restauri e dei tessuti cariati Fig 17 Aspetto clinico dopo i restauri in com posito Per questi restauri sono state impiegate le masse Herculite XRV Ultra dentina A2 e smalto A2 Fig 18 Vista mesiale dei denti restau
21. Bond Standard oppure TempBond NE 66 00 anzich 102 75 TempBond Standard Cemento provvisorio autopolimerizzante a base di ossido di zinco eugenolo art 61087 Oppure a scelta TempBond NE Cemento provvisorio autopolimerizzante a base di ossido di zinco art 60256 NX3 Siringa 5g Dual Cure Automix 15 Cemento resinoso definitivo universale a scelta tra colore chiaro art 33643 colore bianco art 33644 colore giallo art 33645 colore bianco extra art 33646 colore bianco opaco art 33647 XE THIRD GENERA BUALCURE R anzich 81 90 PREZZI IVA ESCLUSA offerte valide fino al 30 settembre 2013 disponibili presso il Suo deposito dentale di fiducia Maxcem Elite Standard Kit Cemento composito definitivo automordenzante autoadesivo duale a scelta tra autoadesivo duale 5 x 5 g siringhe 2 x Chiaro 1 x Bianco 1 x Bianco Opaco 1 x Giallo 30 puntali automiscelanti standard 20 puntali automiscelanti con attacco per beccucci intraorali e intracanalari 10 beccucci intraorali 10 beccucci intracanalari art anzich 242 10 Promozioni Kerr Italia Kerr News Maggio 2013 7 16 Maxcem Elite Refill 17 2 Siringhe da 5 g cad Cemento composito definitivo automordenzante colore chiaro art 34058 colore bianco art 34059 colore bianco opaco art 34060 colore giallo art 34061 colore marrone art 34062 10 punta
22. V 6 3 1 Herculite XRV Ultra 7 PS A siringhe da 4 g cad tonalit a scelta Ultra M Ini Kit Composito nanoibrido ad impiego universale Composito nanoibrido ad impiego universale art Tonalit Tonalit o0 Smaloxi_ Smalto D2 3 siringhe da 4 g cad 2 Smalto D3 1 x A2 Smalto A3 Smalto A2 Dentina 34003 SmaltoA2 Smalto D4 1 flacone da 5 ml di Optibond Solo Plus 34004 Smalto A3__ Dentina A1 1 siringa da 3 g di Gel Etchant e 10 puntali 34005 Smalto A35 tina A2 tina A3 tina A3 5 50 pennellini di applicazione 34006 Smatoas Smalto BI 34008 _ _ Smalto 82__ Smalto B3 10 Smalto B4 n2 Smalto C3 Smalto C4 Dentina B2 Dentina C2 Dentina D2 Dentina D3 Incisale Neutra art 33860 98 00 e 3 Herculite XRV Ultra siringhe da 4 g cad tonalit a scelta 1 Herculite XRV Ultra siringa da 4g tonalit a scelta 139 00 anzich 243 00 anzich 136 40 PREZZI IVA ESCLUSA offerte valide fino al 30 settembre 2013 disponibili presso il Suo deposito dentale di fiducia 4 Maggio 2013 Kerr News Promozioni Kerr Italia Construct Ricambio Spoletta Fibra polietilenica ad altissima resistenza pretrattata con plasma a gas freddo e pre silanata 8 con resine non riempite Construct pu essere manipolato prima di impregnare le fibre Rotolo da 90 cm Art 30870 Ricambio spoletta altezza 1 mm Art 30871 Ricambio spoletta altezza 2 mm Art
23. a identica a quella dell Herculite XRV La resa estetica di Herculite XRV Ultra migliorata rispetto a quella di Herculite XRV attraverso la combinazione di tre tipi di riempitivo riempitivi prepolimerizzati PPF nanoparticelle 50 nm e riempitivi submicronici 400 nm Le particelle pre polimerizzate integrate nel riempitivo minerale sembrano migliorare il profilo dell abrasione senza compromettere la brillantezza nel tempo e una superficie liscia a lungo termine Lo scopo di questo articolo quello di presentare le possibilit estetiche in ter mini di colore luminosit e brillantezza di questo tipo di materiale quando viene impiegato nella pratica generale Dr Nicolas Lehmann Internista dentale presso l Ospedale di Parigi Docente all Ospedale Universitario Casi clinici Caso clinico 1 Un paziente di 16 anni di sesso maschile si presenta con gengivite e sensibi sull 11 L esame clinico rivela l infiamma zione della gengiva nella regione degli incisivi canini mascellari e mandibolari La papilla interdentale tra il 12 e l 11 particolarmente edematosa L esame radiografico non mostra alcuna perdita ossea tuttavia vi un grande restauro in composito danneggiato iatrogenicamen te nell adattamento al margine Una dia gnosi di gengivite fatta l eziologia batterica accumulo di placca dentale con un fattore aggravante restauro ina datto sull 11 Dopo la pulizia parodontale e le istru
24. a sara trabalza kerrhawe com Tel 348 998 28 35 Monica Barelli Sales Rep Lazio monica barelli kerrhawe com Tel 348 034 43 75 Giuseppe la Spisa Sales Rep Sicilia Calabria amp Courses Trainer Field giuseppe laspisa kerrhawe com Tel 335 754 63 34 so so o Marco Monaco Sales Rep Campania e Sardegna marco monaco kerrhawe com Tel 335 743 95 31 Kerr Italia S r l Via Passanti 332 84018 Scafati Salerno Tel 081 850 83 27 Fax 081 850 83 70 mail contact italy kerrhawe com WWW ke rrde nta I it
25. a e cemento endodontico L utilizzo di strumenti ad ultrasuoni lisci con abbondante irrigazione permette di raggiungere questo obiettivo Il perno scelto il suo diametro dovrebbe consentire il suo inserimento senza alcun attrito con le pareti dello spazio Il sistema adesivo quindi applicato devono essere rispettate le istruzioni per la sua applicazione come definito dal produttore In questa situazione sono particolarmente indi cati gli adesivi a due o tre passaggi dual cure con tecnica total etch L asciugatura intraradicolare dopo la mordenzatura e il lavaggio viene effet tuata con punte di carta sterili L adesivo fotopolimerizzato il cemento viene iniettato nello spazio e quindi viene inserito il perno La matrice per il moncone viene preparata e modellata La cavit riempita nell area coronale Si effettua la foto polimerizzazione 1 minuto per ogni superficie del dente Dopo la polime rizzazione viene applicata la matrice e viene completata la preparazione Un metodo di riempimento originale Dopo aver cementato il perno il riem pimento della cavit nell area coronale deve essere effettuato in modo razio nale Le cavit coronali di denti non vitali sono generalmente piuttosto grandi essenziale evitare le porosit che possono alterare le propriet meccaniche del restauro nel suo complesso Il riempimento di questa cavit con il SonicFill M come racco mandato dal produttore rappresenta
26. and endodontics Part 2 bon dingin the root canal system the promise and the problems a review J Endod32 12 1125 34 Serafino C Galina G Cumbo E Ferrari M 2004 Surface debris ofca nal walls after post space preparation in endodonticaly treated teeth a scanning electron microscopic study Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral PadioEndod97 3381 7 Sidoli GE King PA Setchell DJ 1997 An in vitro evaluation ofa carbon fber based post and core system J Prosthet Dent 78 1 5 9 Tronstad L AsbjomsenK Doving L Pederseni Eriksen HM 2000 In fluence ofcoronal restorations on the periapical health of endodontica y treated teeth Endod Dent Traumatol 16 5 218 21 Trope M Tronstad L 1991 Resistance to fracture of endodonticaly treated premolars restored with glass ionomer cement oracid etch composite resin J Endod17 6 257 9 Conclusioni Il restauro adesivo dei denti non vitali non semplicemente un metodo ma piuttosto una risposta a domande ostacoli e fallimenti con cui i dentisti devono confrontarsi Non sorpren dente che dopo aver rivoluzionato il trattamento dei denti non vitali nonch i metodi utilizzati nelle protesi la cementazione adesiva abbia anche contribuito al miglioramento dei metodi di restauro dei denti non vitali Questo ha permesso lo sviluppo di nuove tecniche e strumenti La tecnica proposta per questo caso e la sua indicazione non sono universali Esistono indicazioni
27. desivo universale Kerr Italia S r l Via Passanti 332 84018 Scafati Salerno Tel 081 850 83 27 Fax 081 850 83 70 mail contact italy kerrhawe com OptiBond XTR con caratteristiche singolari all interno del proprio segmento e innume revoli articoli di alta qualit prodotti dalla nostra grande e diligente esperienza Inol tre potrete testare personalmente tutti i nuovi prodotti quali le matrici MetaFix nel la versione migliorata e la nuovissima pasta per profilassi Cleanic Light Come sempre l intero Team Kerr Vi accoglier per mo strare le caratteristiche e i vantaggi dell in tera gamma dei nostri prodotti con la pos sibilit di dimostrazioni pratiche visionare video e ottenere nuovo materiale bibliogra fico Allo stesso tempo Vi mostreremo le nuove proposte commerciali Kerr offre una soluzione per ogni esigenza clinica nella Vostra pratica quotidiana Ci vediamo a Rimi Egidio Luchini Direttore Commerciale Kerr Italia www kerrdental it rr News Maggio 2013 Promozioni Kerr Italia Egidio Luchini Direttore Commerciale Kerr Italia Gentile Professionista In questa edizione di primavera estate del nostro affermato KerrNews Le pro poniamo una serie di interessanti pro mozioni collegate ai temi discussi nella sezione scientifica della rivista SonicFill Intro kit Come gi presentato alla recente fiera IDS di Colonia le nostre attivit primarie sul piano commercia
28. dodontica mente mediante l impie go di una endocrown in materiale composito Autore Dr ssa Monika Dzieci tkowska Odontoiatra Studio dentistico privato Lodz Polonia www alfabetusmiechu pl Questo paziente stato sottoposto al trattamento canalare e alla ricostru zione del dente 36 In base alla proce dura classica la ricostruzione successiva al trattamento canalare comprende un perno e una corona Questo tuttavia comporta la rimo zione di tessuti duri in eccesso rimasti sui lati linguali e vestibolari Sulla superficie distale era presente un restauro in composito effettuato prima del trattamento endodontico L attuale conoscenza conferma questa conside razione attualmente si ritiene che la durata di denti devitali diminuisce con la perdita di tessuto duro maggiore la perdita maggiore la loro suscetti bilit alla rottura o alla frattura Per Fig 1 Dente preparato per una endo crown La preparazione con un angolo di 90 stata completata con una prepara zione mini chamfer sui lati linguale e vesti bolare questo motivo sembrano riscuotere maggiore interesse le tecniche di rico struzione che permettono di conser vare i tessuti duri del dente Nel caso di questo paziente c era sufficiente tessuto duro per formare una base per realizzare un restauro con una endo crown Una endocrown un onlay realizzato per un dente sottoposto a trattamento endodontico In questo caso le pareti lingual
29. e con la qualit cella mantattra Svizzera nuti http cups brushes kerrdental it Cosa mancava Nan per le indicazioni speciali Cleanic in tubo alla menta senza fluoro Dopo il recente lancio della Nuova Cleanic Light senza aromi e coloranti artificiali siamo lieti di annunciare il lan cio della nuova Cleanic in Tubo senza Fluoro La nuova variante amplia la gamma esistente di paste basate sulla tecnologia della Perlite tra cui le ver sioni con classico aroma alla Menta Bubble Gum Mela Verde senza mentolo Light tutte contenenti lo 0 10 di Fluoruro di Sodio NaF La nuova Cleanic senza fluoro aroma tizzata alla menta ed confezionata nel classico tubetto ergonomico da 100 g La Nuova Cleanic Senza Fluoro offre tutti i vantaggi della gamma Cleanic e della tecnologia della Perlite un basso valore RDA 27 una pasta all in one per la pulizia e la lucidatura in un unica ses sione e una consistenza ideale Oltre a tutti questi punti di forza Cleanic senza fluoro stata sviluppata per indi cazioni speci Per trattamenti di profilassi generale prima di una procedura di restauro immediata i prodotti a base di fluoro possono avere un influenza negativa sulla mordenzatura dello smalto nei restauri adesivi diretti e indiretti e Per l impiego prima di procedure orto dontiche nessun effetto negativo sulla mordenzatura dello smalto durante le procedure di cementazione dei brac ket
30. e e palatale conservate e la camera profonda del dente fornivano una ritenzione suffi ciente per adottare tale soluzione protesica Una endocrown pu essere prodotta in composito o ceramica minerale in virt del costo legger mente inferiore e della facilit di ripa razione di qualsiasi danno potenziale il paziente ha scelto la variante di endocrown in composito La preparazione con un angolo di 90 stata completata con una prepara zione mini chamfer sui lati linguale e vestibolare Tale preparazione coerente con l orientamento dei prismi e assicura una buona fusione del sistema adesivo con lo smalto Tutti i bordi spigolosi sono stati arrotondati La preparazione stata completata con una fresa da 40 micron Sono stati inviati al laboratorio una fotografia con un grafico del colore sono state scelte una o due tonalit di base e l impronta fatta con un mate riale vinilpolisilossano o polietere L appuntamento successivo stato caratterizzato dall esecuzione della procedura scelta L impiego di una diga di gomma OptiDam e uncino universale SoftClamp indispensabile per la procedura di adesione stata applicata sul dente ricostruito e sui denti adiacenti in modo da poter controllare il punto di contatto molto importante accertarsi che si creino degli stretti punti di contatto con i denti adiacenti In questo caso questi Ni Fig 2 e 3 Le fotografie mostrano le due tonalit di base scelte
31. e estrema mente soddisfacente Questo pu essere spiegato in parte dalla diversit delle tonalit offerte 18 Smalto e 9 Dentina che consentono al professionista di rispondere alla diversit delle situazioni cliniche incontrate Questa caratteristica giustifica l inserimento del materiale nella famiglia gi ben popolata di compositi microibridi bio similari conte nenti nanoparticelle w In origine pubblicato su Dentoscope Tutti i diritti sono riservati 8 Vantaggi del prodotto estensione della linea Nuovo microsito web Coppette e Spazzolini per Pulizia amp Lucidatura Kerr Da oggi disponibile online un nuovo sito internet dedicato ai nostri accessori per la pulizia e la lucidatura Sul sito possibile trovare tutti i dettagli che si desidera conoscere in merito alla nostra gamma completa di coppette e spazzolini immagini caratteristiche del prodotto codice articolo e paste complementari da utilizzare in abbinamento Il sito internet disponibile in diverse lingue Inglese Tedesco Francese Italiano e Spagnolo Una finestra presente nella parte alta a destra della home page consente la registrazione dei propri dati per essere sempre in contatto con noi ed essere i primi ad essere informati su tutte le nostre novit Vi invitiamo cordialmente a visitarlo e ad apprezzarne i conte KERRHAWE ACCESSORI PER LA PROFILASSI amp LA LUCIDATURA Una gamma completa di spazzalini e copp
32. ed teeth after cinical function J Dent Res83 5 414 9 Gilen BM Looney SW Gu LS Loushine BA Weller RN Loushine RJ etal 2011 Impact of the quality of coronal restoration versus the qua ty ofroot canal filings on success of root canal treatment a systematic review and meta analysis J Endod37 7 895 902 Lefevre X Bolla M Ballet M Leforestir E 2000 nfuence de la nature du tenon radiculaire surla r partition des contraintes au sein d une re constitution proth tique approche par la m thode des l ments finis J Biomat Dent 15 20 Lin J Messer HH 1994 Effect of restorative procedures on the strength ofendodonticaly rested molars J Endod 20 10 479 85 Papa J Cain C Messer HH 1994 Moisture content of vital vs endo donticaly treated teeth Endod Dent Traumatol 10 2 91 3 Piwowarczyk A Lauer HC Sorensen JA 2005 Microleakage of va ious cementing agents for ul cast crowns Dent Mater 21 5 445 53 Raiden G Koss S Costa L Hemandez JL 2001 Radiographic mea surement of residual root thickness in premolars with post preparation J Endod27 4 296 8 Rosh ES Messer HH Douglas WH 1989 Reduction in tooth stiffness asa rasuit of endodontic and restorative procedures J En dodt5 11 512 6 Schenke F Hiler KA Schmalz G Federn M 2008 Marginal integrity of partial ceramic crowns within dentin with diferent uting techniques and materials Oper Dent 33 5 516 25 Schwartz RS 2006 Adhesive dentistry
33. i litio Puntale ottico turbo esteso 8 mm Schermo protettivo per la vista Coperture monouso per manipolo 699 00 anzich 1 168 00 PREZZI IVA ESCLUSA offerte valide fino al 30 settembre 2013 disponibili presso il Suo deposito dentale di fiducia art 910860 2 10 Maggio 2013 Kerr News Promozioni Kerr Italia Expasyl Ricambi 6 cartucce 25 Metodo atraumatico per la retrazione gengivale temporanea sostituendo tutte le tecniche convenzionali spesso traumatiche Expasyl semplice veloce indolore per il paziente e garantisce un reale accesso ai margini cervicali anatomici qualunque sia il trattamento da effettuare Dopo la sua rimozione si ottiene un area clinica pulita che risulta essere ideale per la presa di un impronta perfetta senza alcun trauma per l epitelio giunzionale Contiene caolino argilla e cloruro di alluminio con effetto astringente ed emostatico La biocompatibilit di tali componenti previene il paziente da rischi di danneggiamento della mucosa e da retrazione permanente art 293099 Expasyl anzich 109 30 Irrigation Probe confezione da 40 aghi 26 Aghi per irrigazione con foro laterale ed estremit arrotondata Sono indicati per l irrigazione atraumatica dei canali radicolari e delle tasche parodontali senza rischio di lesioni al tessuto o di perforazione dell apice Altezza 25 mm Confezione da 40 aghi a scelta tra Art 502 Gauge n 21 diametro 0 8 mm verde
34. il professionista Permette al paziente di essere comodo e protetto dal rischio di deglu tire strumenti vari frammenti vari soluzioni disinfettanti ecc Le tecniche di odontoiatria moderna ci insegnano che l utilizzo della diga essenziale Gli studenti di odontoiatria applicano la diga per tutti i loro tratta menti di restauro e di endodonzia Tuttavia per varie ragioni molti di loro smettono di utilizzarla dopo aver avviato la loro attivit professionale Kerr propone un nuovo concetto per il campo operatorio comprendente Una diga tridimensionale anteriore e posteriore OptiDam 28 Un telaio anatomico e Un uncino rinforzato in radiolucente SoftClamp plastica Il principio di questo concetto semplificare e velocizzare il posiziona mento della diga garantendo al tempo stesso un comfort elevato per il paziente La diga anatomica OptiDam resta in posizione senza alcuna tensione Di conseguenza non c il rischio che strappandosi possa far entrare in contatto le preparazioni con la saliva La diga tradizionale montata su un telaio piatto crea una tensione notevole che spesso porta al distacco o allo strappo della stessa La diga OptiDam soddisfa le aspetta tive dei professionisti perch il suo spessore medio le conferisce una resi stenza tale da evitare che si strappi e un elasticit sufficiente a garantire una sigillatura efficace intorno alle prepara zioni anteriori e posteriori
35. io 0 030 mm Dexd Soft z Matrici In acciaio 0 028 mm Non Desd Soft Atezza 50 mm 2161 atea SOM 2m Matrici in acciaio 0 030 mm Dead Soft Matrici in acciao 0 038 mm stor Dead Solta Atezza 63 mm 2162 Ater GImm am Ateza imm amn Compothixo Intro Kit 20 Strumento vibrante per la modellazione dei compositi Il kit contiene 1 manipolo e 4 Inserti 1 x Punta Spatola Otturatore Semi Sfera 1 batteria 1 5V alcalina AAAA art 5400 Compothixo w 7 anzich 281 20 Matrici trasparenti 0 050 mm Atema 50 mm am Matrici trasparenti 0 050 mm 19 art 2150 P SuperMat Assortimento 2 confezioni da 50 matrici totale 100 matrici a scelta 167 00 anzich 367 55 Compothixo Ricambi Inserti Confezione da 2 inserti a scelta tra 21 art 5403 contiene 2 inserti a punta art 5404 contiene 2 inserti a spatola art 5405 contiene 2 inserti a otturatore art 5406 contiene 2 inserti a semi sfera anzich 32 45 LA CONFEZIONE CONTIENE 2 INSERTI DELLA STESSA FORMA INSERTO A PUNTA ART 5403 f INSERTO SPATOLA ART 5404 INSERTO OTTURATORE ART 5405 INSERTO SEMI SFERA ART 5406 PREZZI IVA ESCLUSA offerte valide fino al 30 settembre 2013 disponibili presso il Suo deposito dentale di fiducia Promozioni Kerr Italia Kerr News Maggio 2013 9 2 1 Escavatori Neos al Vanadio Ogni 2 escavatori acqui
36. itare fallimenti Inoltre la fotopolimerizzazione degli adesivi posizionati sul fondo di uno spazio canalare non pu considerarsi efficiente Anche quando si utilizza un perno traslucente come vettore per la luce non si raggiunge l energia neces saria per innescare la reazione E quindi necessario compensare questa insufficienza impiegando dei sistemi di applicazione adesivi o resine compo site per i quali l innesco della polime rizzazione avviene sia mediante la luce che mediante auto attivazione adesivi e cementi dual cure Alcuni adesivi fotopolimerizzabili possono essere convertiti in sistemi dual cure misce landoli con un attivatore suggerito dal produttore Questi attivatori possono consentire anche l eliminazione del rischio di incompatibilit tra il sistema adesivo che pu avere un pH acido e il cemento dual cure Il campo operativo viene preparato e ove indicato viene creato lo spazio per il perno La forma del perno deve essere adattata alla forma della radice e non viceversa Questo significa che non bisogna usare frese calibrate in modo da non danneggiare la radice preparando uno spazio di grande diametro Occorre dare la preferenza a frese di tipo Largo dotate di superficie lavorante non estesa a tutta la lunghezza della fresa Nel caso di una radice curva lo spazio non dovrebbe superare la curvatura Lo spazio deve essere pulito libero da qualsiasi materiale endodontico guttaperc
37. ito NX3 sulla superficie preparata 4 Fig 8 Il dente dopo l applicazione del sistema adesivo OptiBond XTR f 4 x Fig 11 L endocrown in situ dopo la cementazione 18 IDS 2013 Kerr Inspiring you with Innovative Products at the IDS 2013 Strettamente in linea con il claim della societ Your practice is our inspiration Kerr era presente all IDS 2013 insieme alle altre socie t del settore dentale controllate da Danaher Per la prima volta que ste ultime erano unite dallo stesso aspetto grafico e dal motto In spiring you Questa affermazione ha invitato i professionisti del settore dentale a vedere e provare i nostri recenti prodotti innovati vi come il sistema composito per il riempimento in massa Sonic Fill e il composito Herculite XRV Ultra nonch a conoscere nuovi modi di utilizzare i prodotti come la combinazione NX3 amp OptiBond XTR per il restauro indiretto in ambiente con totale assenza di luce fotopolimerizzante Per loro stato possibile testare personalmen te come abbiamo migliorato alcuni prodotti come le matrici MetaFix lo strumento per la modellazione del composito Compothixo e l ampliamento di gamma di paste per profilassi con l introduzione di Cleanic Light Ci rivedremo nel 2015 La nostra forza di vendita lavora a stretto contatto con una rete di distributori per fornire supporto ai clienti in tutto il mondo La filosofia aziendale della societ semplice Solo asc
38. le sono rivolte a So nicFill in forte crescita a livello mondia le con un particolare sviluppo nel nostro paese e Optibond XTR che acquisisce ogni giorno popolarit e quote di merca to grazie alle preponderanti qualit del prodotto Non mancheranno nelle nostre esposi zioni i migliori articoli di casa Kerr larga mente conosciuti e utilizzati dai dentisti come Herculite XRV New MetaFix Com pothixo la gamma completa Prevention le lampade Demetron la linea degli ade sivi smalto dentinali e tutta la categoria prodotti riguardante la cementazione Tutto questo interesse La riguarda dal punto di vista commerciale ma ricordia Composito per posteriori in riempimento in massa manipolo SonicFill 10 Puntali Unidose SonicFill da 0 3 g colore A1 20 Puntali Unidose SonicFill da 0 3 g colore A2 30 Puntali Unidose SonicFill da 0 3 g colore A3 DVD Illustrativo e guida alla tecnica d uso Istruzioni per l uso del manipolo e del composito art 1 007 7401 IT moci che sempre collegato alla ricerca tecnica e scientifica sviluppata dai nostri migliori talenti dei centri di ricerca Kerr Universit Opinion Leader e studiosi del settore dentale si confrontano costante mente per migliorare la qualit e risolvere ogni eventuale difficolt Suggerisco come ogni volta di rivolger si al personale esterno Kerr menzionato nella rivista con le indicate responsabili t territoriali disponibile anche per
39. li automiscelanti standard 10 puntali automiscelanti con attacco per beccucci intracanalari 34055 anzich 120 40 MetaFix Ricambi da 50 matrici 18 La matrice All in One 50 matrici a scelta tra 3 confezioni da 100 cunei in legno totale 300 cunei a scelta tra art 3601 Small art 3602 Medium art 3603 Large Linguetta di rimozione per semplice apertura A Codifica o delle misure P Area sagomata art 822 05 cunei in legno mini tuchesi art 822 10 cunei arancioni art 822 20 cunei bianchi art 822 30 cunei verdi art 822 40 cunei gialli art 822 50 cunei blu art 822 60 cunei rossi art 822 70 cunei bianchi Matrice in acciaio rigida spessore 0 038 mm amp x Sistema SF 2 _ d tensionamento j integrato La ed anatomica MetaFix Ricambi da 50 matrici 3 confezioni da 100 cunei in legno totale 300 cunei a scelta anzich 113 00 PREZZI IVA ESCLUSA offerte valide fino al 30 settembre 2013 disponibili presso il Suo deposito dentale di fiducia 8 Maggio 2013 Kerr News Promozioni Kerr Italia SuperMat Assortimento Sistema universale per posizionamento delle matrici nei settori posteriori 1 strumento di fissaggio SuperLock 14 matrici in acciaio Adapt SuperCap 6matrici trasparenti Adapt SuperCap assortite 2 confezioni da 50 matrici cad totale 100 matrici a scelta tra Matrici in accia
40. max CAD Ivoclar Vivadent e rifinita Questa corona sar cementata con cemento composito autoadesivo e autopolimerizzante Foto 36 e 37 Dopo aver applicato in situ la corona possibile notare un perfetto adat tamento dei bordi gengivali sul restauro corono radicolare e un profilo di emergenza soddisfacente Bibliografia Abou Rass M Jann JM Jobe D Tsutsui F 1982 Preparation of space for posting effect on thickness of canal walls and incidence of perfora tion in molars J Am Dent Assoc 104 8 834 7 Bitter K Kielbasa AM 2007 Post endodontic restorations with adhe sively luted fiber reinforced composite post systems a review Am J Dent 20 6 353 60 Bola M Muller Bola M Borg C Lupi PegurirL Laplanche O Letore Stier E 2007 Rootcanalposts for the restoration of rootfiledteeth Co chrane DatabaseSystRev1 CD004623 D jou M Camps J Levalcis B 1989 Pr parations endo proth tiques des racines courbes Cah Proth se 65 Mars 6 16 Dimitriu B Vartan C Suckul Vartan V Bodhar D 2009 Current consi derations conceming endodonticaly treated teeth alteration o hard dental tissues and biomechanical properties following endodontic the Tapy J Med Life 2 1 60 5 Fernandes AS Dessai GS 2001 Factors affecting the fracture resi stance of post core reconstructed teeth a review Int J Prostho dont14 4 355 63 Ferrari M Mason PN Goracci C Pashley DH Tay FR 2004 Colagen degradation in endodonticaly treat
41. mer da 8 ml 1 flacone Adhesive da 8 ml 1 siringa di Gel Etchant 3 g Accessori vari j art 26684 E anzich 197 45 OptiBond FL ha conseguito il premio REALITY S 20th Anniversary Legacy Award per le straordinarie prestazioni cliniche a lungo termine OptiBond OptiBond XTR Solo Plus Refill 12 Bottle Kit 13 Adesivo monocomponente a tecnica Adesivo smalto dentinale self etching di 6a generazione total etching flacone da 5 ml Raccomandato anche per cementazioni su restauri realizzati in art 29692 leghe preziose e non Ossido di Zirconio e Allumina flacone di Primer 5 ml flacone di Adhesive 5 ml 50 applicatori per Primer 50 applicatori per Adhesive 25 pozzetti di miscelazione istruzioni e guida all uso Gel Etchant Economy Pack Acido Ortofosforico al 37 5 Siringa da 30g pari a 25 ml 2 siringhe da 3g vuote 30 puntali monouso 1 connettore per riempimento delle siringhe da 3g 106 00 anzich 195 00 art 34632 anzich 162 65 art 35122 PREZZI IVA ESCLUSA offerte valide fino al 30 settembre 2013 disponibili presso il Suo deposito dentale di fiducia 6 Maggio 2013 Kerr News Promozioni Kerr Italia Gel Etchant Economy Pack 14 Acido Ortofosforico al 37 5 Siringa da 30g pari a 25 ml 2 siringhe da 3g vuote 30 puntali monouso 1 connettore per riempimento delle siringhe da 3g o ni e gt De Gel Etchant Economy Pack Temp
42. merosi studi condotti sulla base di modelli matematici hanno dimostrato che una riduzione di alcune sollecita zioni canalari intra radicolari pu essere ottenuta mediante l impiego di cementi o altri materiali basati su un modulo di elasticit Bolla Bolla et al 2007 in particolare ha dimostrato il ruolo essenziale del modulo di elasti cit nell intensit delle sollecitazioni sull interfaccia del perno e delle pareti del canale radicolare Un materiale con un elevato modulo elastico ad esempio cemento al fosfato di zinco porta ad una concentrazione di maggiori tensioni nel materiale di assemblaggio stesso aumentando il rischio di una sua frattura del distacco del perno e delle conseguenze che ne derivano come il rischio di frattura del dente stesso Questi autori hanno dimostrato che l impiego di materiali di assemblaggio con un basso modulo di elasticit cementi consentono una notevole riduzione dell intensit delle sollecitazioni interfacciali riducendo anche il rischio di rottura Le difficolt Tuttavia le difficolt rimangono e devono essere prese in considerazione al fine di evitare errori L attuazione pratica di azioni richiede una disponi bilit a modificare le proprie abitudini ad applicare maggior rigore e a impie gare un certo tempo Inoltre esistono incompatibilit tra determinati adesivi e materiali da restauro resine compo site utilizzati Queste devono essere conosciute per ev
43. mo luogo stata effettuata una spiegazione quindi una dimostrazione pratica e infine ci stata data la possibilit di provare il sistema Le prove fornite in merito alle sue prestazioni e l impiego del sistema sono state chiare e comprensibili Tutti in passato abbiamo commesso degli errori acquistando dei prodotti che finiscono in fondo ad un cassetto e per questo motivo in questi giorni ero molto scettico allo steso tempo per ero davvero colpito dalla lavora bilit dalla velocit e dalla facilit d uso e ho colto al volo l occasione per acquistare SonicFill e l adesivo Kerr OptiBond XTR per il mio studio Per chiudere l evento in grande stile tutti e cinque i relatori di fama mondiale Chris Orr David Winkler Irfan Ahmad Trevor Burke e Ron Jackson hanno unito le forze per svolgere una sessione di domande e risposte Questo notevole schiera mento di esperti ha fornito ai parteci panti l occasione perfetta per ascoltare opinioni diverse supportate da risposte che hanno innescato una significativa esperienza di apprendi mento Ron Jackson gode di un ottima reputa zione internazionale come esperto di mate riali compositi e sono stato felice di ascoltarlo n Molto al di sopra dei tetti di Londra nella tranquilla oasi verde dei prestigiosi Roof Gardens l evento finale del 6 Marzo illuminato dall Opinion Leader Dr Ron Jackson ha segnato la conclusione del tour di incredibile succes
44. mpo operatorio Casi Clinici Posizionamento di una faccetta in cera mica sul dente 12 La diga OptiDam mantenuta in posizione con un uncino cervicale anteriore La faccetta stata posizionata e l un cino stato rimosso Soluzioni e Procedure Kerr 15 Procedura clinica completa La diga rende pi facile gestire la rimozione dell adesivo in eccesso bordi dei margini possono essere rifiniti rendendo il restauro indistinguibile dalla dentatura naturale Sostituzione di restauri in amalgama deteriorati Procedura clinica completa punti di contatto prossimali sono perfetti la diga rappresentava un elemento essenziale per facilitare il trattamento di restauro Dopo aver messo a punto un sistema che veloce e facile da usare Kerr vuole riconquistare i professionisti che hanno smesso di isolare i campi operativi per motivi connessi alla diffi colt e al tempo trascorso per il posi zionamento della diga o per altri aspetti che li hanno condotti all abban dono di questa pratica Kerr offre uno strumento pratico adatto ad ogni tipo di impiego con caratteri stiche che includono Diga tridimensionale Semplice applicazione Migliore accessibilit nella zona di lavoro Design brevettato e Nuovo telaio anatomico per un miglior comfort del paziente Due versioni settore anteriore e settore posteriore 16 Articolo Clinico Ricostruzione di un dente trattato en
45. o in totale 4 apribocca anche misti anzich 83 20 PREZZI IVA ESCLUSA offerte valide fino al 30 settembre 2013 disponibili presso il Suo deposito dentale di fiducia 12 Maggio 2013 Kerr News Promozioni Kerr Italia Team Kerr Italia Vendite Caterina Bellavista Assistente Direttore Commerciale Italia caterina bellavista kerrhawe com Tel 081 850 83 27 Egidio Luchini Direttore Commerciale Italia egidio luchini kerrhawe com Tel 081 850 83 27 Ilaria Barbieri Area Manager Nord ilaria barbieri kerrhawe com Tel 335 641 91 59 Agostino Marcoccio Area Manager Centro Sud aagostino marcoccio kerrhawe com Tel 335 743 95 24 Giuliano Manzini Key Account Area Nord Ovest giuliano manzini kerrhawe com Tel 335 743 95 27 Nour Dashan Trade Marketing Manager Italia nour dashan kerrhawe com Tel 335 642 48 79 sO W Lorella de Marchi Sales Rep Veneto Trentino A A Friuli V G lorella demarchi kerrhawe com Tel 335 844 32 80 Giovanni Locatelli Sales Rep Lombardia giovanni locatelli kerrhawe com Tel 348 830 64 60 d e Giulio Mannazzu Sales Rep Emilia Romagna Marche giulio mannazzu kerrhawe com Tel 348 987 02 36 Maurizio Zorzan Sales Rep Piemonte Liguria Valle d Aosta maurizio zorzan kerrhawe com Tel 348 034 46 01 Fabio Tursi Sales Rep Sud Est amp Scientific Specialist fabio tursi kerrhawe com Tel 335 831 28 78 Sara Trabalza Sales Rep Toscana Umbri
46. oltando attentamente il dentista possiamo sviluppare i prodotti e le stra tegie che ci assicurano di servire nel modo migliore i nostri Clienti Il prodotto focus alla IDS stato SonicFil il nostro sistema di riempimento in massa pi inno vativo Oggi dopo 2 anni di impiego abbiamo presentato con orgoglio i risultati clinici eccellenti ottenuti sostenuti dai nostri testimonials Kerr uno dei marchi pi affidabili nell ambito dei materiali di consumo dentali di qualit colleghi provenienti da tutta Europa e dal Medio Oriente erano pronti a raggiungere il numero record di vi sitatori stranieri IDS 2013 A Kerr in particolare svolge un ruolo importante in tutte le procedure odonto iatriche La nostra gamma principale di materiale di consumo per uso odon toiatrico svolge un ruolo centrale per i flussi di lavoro di tali procedure mate riali da restauro sistemi adesivi gold standard materiali da impronta e ce menti apprezzati accessori per il restauro prevenzione e igiene raggi X e prodotti da laboratorio Un altra novit stata la presentazione dei nostri prodotti di qualit Pentron e Spofa presso lo stand internazionale Kerr Quello che contraddistingue Kerr come produtto re leader di mercato l impegno costante finaliz zato al sostegno e alla formazione dei clienti Al TIDS abbiamo effettuato quotidianamente diversi corsi di formazione nell apposita zona allestita Tilinittaertiote 19
47. ore essenziale relativo alla sigillatura del restauro la sua resistenza all acqua Fattori influenti stato scritto molto sulle modifiche del comportamento della dentina Marsiglia causato dalla perdita della polpa Dimitriu nella recensione pubblicata nel 2009 Dimitriu et al 2009 descrive questo aspetto e in particolare descrive le modifiche chimico fisiche del dente come aventi un rapporto molto diretto in relazione alla perdita della polpa Per quanto riguarda la disidratazione l opera di Papa Papa et al 1994 nonostante sia datata dimostra una variazione molto debole nei valori di umidit nei denti vitali e nei denti trattati endodonticamente 12 35 rispetto a 12 10 Le modi fiche al collagene sembrano essere accompagnate da una riduzione del modulo elastico e della resistenza al taglio della dentina Ferrari et al 2004 Allo stesso tempo risultato soprat tutto che la perdita di sostanza dentale in particolare a livello delle creste marginali responsabile della riduzione della resistenza del dente Reeh et al 1989 Linn e Messer 1994 Il Perno i e il suo ruolo Il dibattito riguarda ancora i perni in particolare in merito ai loro benefici ai rischi e alla necessit Sono stati pubblicati diversi lavori su questo argomento ma le ipotesi si contraddi cono a vicenda e nessuno degli argo menti stato accettato come definitivo G rard Aboudharam Docente universitario Facolt
48. particolare punto debole per SonicFill un fantastico sistema di com posito bulk fill che cambia davvero il modo di lavorare dei dentisti MetaFix in base alla mia esperienza di laboratorio conosco molto bene l impor tanza di punti di contatto perfetti e queste matrici sono davvero in grado di offrire ai dentisti dei contatti a forma di sfera necessari per ottenere i risultati desidera ti OptiBond XTR un grande adesivo self etch universale e fotopolimerizzabile che Editoriale 3 elimina la sensibilit postoperatoria e rap presenta un fantastico partner per NX3 il cemento composito definitivo basato su una tecnologia chimica innovativa che assicura estetica adesione e versatilit incomparabili Seal Tight L unico puntale monouso per la siringa aria acqua che fornisce aria secca per il 100 del tempo di utilizzo Prodotti come questi rendono davvero un piacere lavorare per Kerr UK Il claim del nostro brand afferma Your practice is our inspiration e grazie ad un eccezio nale gamma di prodotti come la nostra non si pu fare a meno di essere ispirati Quindi perch non provarli lan Brill Area Manager sud ovest Inghilterra e centro sud del Galles Kerr UK 4 Articolo Clinico Restauro Diretto in Composito con Herculite XRV Ultra Un Approccio Clinico Introduzione In Francia come in molti altri paesi la resina composita diventato il materiale di elezione per l
49. rati una settimana dopo l intervento Hero RV Ultra ulite Caso clinico 3 Fig 19 Questo paziente di 23 anni presentava lesioni cariose del sito 1 stadio 1 sul 36 e del sito 1 stadio 2 sul 37 e 38 Fig 20 Aspetto clinico dopo la rimozione delle carie e decontaminazione delle cavit con l au silio di una soluzione di clorexidina digluconato Fig 21 Vista occlusale dei denti restaurati questi restauri sono stati creati utilizzando Herculite XRV Ultra Dentina A3 e Smalto A3 Fig 22 Aspetto clinico che mostra l anatomia occlusale dei restauri Fig 23 Aspetto post operatorio dei restauri adesivi ed estetici Bibliografia Burke FJ Mc hugh S Randall RC Meyers IA Pitt J Hall AC Direct restorative materials use in Australia in 2002 Aust Dent J 2004 49 4 185 191 Lehmann N Restauration coronaires partielles de la premi re molaire R al Clin 2008a 19 4 323 337 Lehmann N Restaurations adh sives et importance du choix de l instrumentation rotative Clinic 2008b 29 651 657 Lehmann N Composite ant rieur et stratification Clinic 2005 26 191 197 Miquel JC Environment and biology of the Kara Sea a general view for contamination studies Mar Polut Bull 2001 43 19 27 Articolo Clinico 7 Conclusioni Alla luce di questi casi clinici appare chiaro che la resina composita Herculite XRV Ultra permette la realizzazione di restauri in composito dall estetica final
50. rtunit che mi era stata offerta le mie aspettative sono state solo superate Non mi stanco mai di lavo rare all interno di una grande squadra promuovendo i prodotti innovativi che abbiamo attualmente nel nostro portafo glio prodotti Kerr sono un vero vanto per la mia azienda sia in Europa che in altri continenti Riguardo a me mi sono diplomato come odontotecnico nel 1990 lavorando preva lentemente nel campo protesico e orto dontico durante i 20 anni che ho trascor so nell ambiente di lavoro di un laborato rio commerciale In aggiunta a questo ho conseguito un diploma gestionale ILM Istituto di Leadership amp Management che risultato essere di grande aiuto per con trollare un certo numero di studi dentistici in Galles Non amo riposare sugli allori per cui sono stato nominato in seguito come consulen te valutatore per il programma di garanzia della qualit della British Dental Association il Good Practice Scheme ho ricoperto principalmente tale ruolo per due anni prima di iniziare a lavorare per Kerr UK Coloro i quali operano nel sud ovest dell Inghilterra e nel centro sud del Galles hanno il privilegio di lavorare con dentisti generici universitari e personale ausiliario e possono fornire loro un prezioso servi zio Quando si tratta di Kerr ammetto di avere un paio di prodotti preferiti e anche se mi piace parlare e presentare tutta la gamma dei prodotti ai dentisti e ai loro staff ho un
51. so sull estetica organizzato dalla Kerr 20 Info KerrHawe SA ha ceduto la commercia lizzazione della linea di frese rotanti alla SybronEndo Europa ad aprile 2013 Per garantire che i clienti ricevano la stessa qualit ottimale del prodotto e per evita re interruzioni della catena di approvvigionamento stato sviluppato un piano inte grato per iniziare la spedizione di strumenti rotanti e di prodotti endodontici da Amersfoort Olanda a partire dalla met di aprile 2013 Poich entrambe le organiz zazioni utilizzano gli stessi processi del Danaher Business System DBS tutti i clien ti continueranno a ricevere dalla SybronEndo UE lo stesso eccezionale livello qualita tivo dei prodotti e dei servizi che era garantito loro dalla KerrHawe SA Parlando di questa transizione Marco Dolci Presidente Kerr Europa ha dichiarato Siamo costantemente ispirati dai nostri clienti e attribuiamo un valore enorme alla fedelt che ci hanno mostrato Sono fiducioso del fatto che i clienti continueranno a ricevere da Perry e dal suo team lo stesso livello di qualit per fornire il quale la mia squadra ha lavorato molto diligentemente Come parte della piattaforma dentale di Danaher condividiamo un obiettivo comu ne con Kerr Europa ha detto Perry Lowe presidente di Axis SybronEndo che quello di lavorare sodo ogni giorno per guadagnare il business dei nostri clienti for nendo i prodotti migliori per la loro pratica unitamente
52. stati 1 escavatore in sconto merce a scelta tra 591 0 aA M 591 4 BA 591 5 e A ba 59m 591 6 fra su a N 79 00 Solo 26 33 per escavatore anzich 140 25 591 1 3 1 conf OptiDisc Ricambi Dischetti 23 Ogni 3 confezioni acquistate 1 confezione in sconto merce a scelta tra totale 4 confezioni a scelta di dischi flessibili per rifinitura e lucidatura Disponibili 4 granulometrie extra fine fine coarse medium extra coarse 3 diversi diametri 15 9 mm 12 6 mm 9 6 mm RIE j 2 mandrini standard n 25 mm corto h 17 mm Meno di 25 centesimi di Euro cadauno 996mm 0 126mm 0159mm art 4197 OptiDisc Extra Coarse 9 6 mm 80 dischi art 4198 OptiDisc Extra Coarse 12 6 mm 80 dischi art 4199 OptiDisc Extra Coarso 15 9 mm 80 dischi an M81 Op iDisc Coarse Medium 96 mm 100 dischi art 4184 OpiDisc Coarse Medium 12 6 mm 100 dischi art 4191 Op Disc Coarse Medium 15 3 mm 100 dischi art 4182 OptiDisc Fine 9 6 mm 100 dischi art 4185 OptiDisc Fine 12 6 mm 100 dischi art 4192 OptiDisc Fine 15 9 mm 100 dischi art 4183 Optio Extra Fine 9 6 mm 100 dischi art 4188 OptDiso Extra Fino 12 6 mm 100 dischi art 4193 OptDise Extra Fine 15 mm 100 dischi 4 00 anzich 150 40 Demi Plus by Demetron Lampada cordless fotopolimerizzante LED 24 Manipolo Base di ricarica con alimentatore 1 batteria agli ion
53. ti su nuove invenzioni tecnologiche abbiano successo necessario un campo operatorio asciutto e pulito In uno studio basato su un questio nario condotto da 229 ricercatori Hill e Rubel Operative Dentistry Volume 35 Issue 5 Settembre 2010 siamo stati in grado di raccogliere i dati su 9 890 restauri primari effettuati su 5 810 pazienti Il 63 degli operatori partecipanti a questo studio non ha utilizzato una diga di gomma per i restauri realizzati Il 12 del numero totale dei restauri stato realizzato mediante l impiego di una diga di gomma Hill e Rubel hanno ritenuto l utilizzo di una diga di gomma essenziale per la realizzazione indolore del restauro perch evita qualsiasi rischio che il paziente possa accidentalmente ingo iare degli strumenti o dei prodotti Dal punto di vista scientifico la maggior parte dei ricercatori concorda sul fatto che l utilizzo della diga permette ai praticanti di realizzare restauri di migliore qualit Un chiaro campo operatorio offre molti vantaggi Facilita il trattamento e migliora la qualit del lavoro svolto Assicura che il restauro adesivo sia di lunga durata e che il trattamento endodontico sia libero da microrga nismi patogeni Sigilla ermeticamente il dente che viene trattato isolandolo da organismi patogeni presenti nella bocca Aiuta l accesso degli strumenti durante il trattamento endodontico Migliorare l accesso visivo e le condi zioni di lavoro per
54. to utilizzando una fresa rotonda di piccolo diametro a gambo lungo e rotazione a bassa velocit al fine di rimuovere il materiale di riempi mento che potrebbe interferire con buona adesione Foto 06 Nonostante la meticolosa pulizia della cavit pu essere osservato ancora del materiale di riempimento In questa fase inoltre viene effettuata una valutazione delle strutture rimanenti Questa situazione clinica in prima linea nella ricostruzione corono radicolare con tecnica diretta ed intarsio preferita la scelta di una tecnica diretta prendendo in considerazione la possibilit di creare un campo operatorio Questa una condizione essenziale per l uso di tecniche adesive Articolo Clinico 11 Foto 07 e 08 Dopo aver impostato il campo operatorio viene effet tuato l inserimento del perno in fibra Il diametro del perno in fibra di vetro stato selezionato in funzione del diametro dello spazio del canale Il principio guida quello di evitare qualsiasi attrito Il perno deve poter essere inserito liberamente fino alla fine dello spazio presente nel canale Foto 09 e 10 Prima di attuare il protocollo di cementazione viene effettuata la pulizia finale del dente preparato mediante abrasione ad aria Creando una superficie pulita si riproducono le condizioni otti mali per l applicazione di un sistema adesivo sulla superficie della dentina Foto 11 12 e 13 La selezione del sistema adesivo importante L impiego di
55. zio ni per l igiene orale abbiamo deciso di rifare il restauro dell 11 Sembrava abba stanza naturale dato il livello attuale di evoluzione dei compositi microibridi di raccomandare a questo paziente un trat tamento comprendente la laminazione non solo per l estetica superiore ma anche perch rappresentava il tratta mento pi conservativo Fig 1 Aspetto clinico della situazione iniziale La gengivite generalizzata evi dente La papilla interdentale tra il 12 e l 11 particolarmente infiammata Fig 2 La radiografia pre operatoria mostra il non adattamento al margine del restauro in composito sull 11 Fig 3 Aspetto clinico dopo la rimozione del vecchio restauro Una settimana dopo la pulizia parodontale e le istruzioni fornite sulla migliore cura domiciliare si osserva la regressione della gengivite Fig 4 Aspetto clinico dopo aver impostato il campo operatorio La cavit attentamente curettata e decontaminata con l aiuto di una soluzione di clorexi dina digluconato Fig 5 Il restauro della superficie prossimale viene eseguito con il composito Herculite XRV Ultra A2 Smalto Fig 6 La trazione della matrice in celluloide prima della fotopolimerizzazione del composito facilita la ricostruzione della superficie prossimale Fig 7 Il corpo del dente viene ricostruito con l aiuto del composito Herculite XRV Ultra A3 Dentina Fig 8 Una seconda dose di dentina pi chiara della precedente Dentina

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