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1. la quantit di PLT prima della donazione deve essere di almeno 180 000 et compresa fra i 18 ed i 65 anni peso corporeo deve essere superiore ai 50 Kg PAO sistolica deve essere compresa fra 110 e 180 mm Hg e quella diastolica fra 60 e 100 mm Hg polso deve essere ritmico e regolare con una frequenza media compresa tra 50 e 100 battiti al minuto eccetto negli sportivi che possono essere accettati anche con frequenza inferiore intervallo vedi tabella DA A Plts S I pl plts gr 30 gg Plasmaferesi pl 14 ge Plasma piastrinoaferesi 14 gg Piastrino eritroaferesi 30 gg Plasma eritroaferesi 30 gg Piastrineaferesi plts 14 gg Eritroaferesi doppia 30 gg Piastrinoaferesi doppia 30 gg 28 5 4 DONAZIONE DI PLASMA ERITROAFERESI La donazione di plasma e globuli rossi in aferesi avviene per mezzo di un separatore cellulare che permette la raccolta di una sacca di plasma e una di eritrociti e la reinfusione della parte corpuscolata rimanente mediante circolazione extracorporea con aggiunta di soluzione fisiologica e anticoagulante Si pu cos raccogliere una sacca di RBC globuli rossi il cui contenuto massimo di 250 ml e una sacca di PL plasma il cui contenuto massimo di 400 ml REQUISITI di legge per la selezione del donatore et compresa fra i 18 ed i 60 anni
2. Modalit di contagio il pidocchio si infetta suggendo il sangue di individui infetti e trasmette la malattia depositando le feci sulla cute o le mucose di individui sani Periodo di incubazione circa 2 settimane Sintomi febbre cefalea congestione congiuntivale dolori muscolari ed ossei stato stuporoso eruzione petecchiale Prognosi circa 2 settimane se non complicazioni neurologiche cardiache o renali Zona Africa Sud Est asiatico America Latina Europa dell Est Provvedimenti per il donatore sospensione di 6 mesi dalla guarigione Tifo murino Eziologia Rickettsia Mooseri Vettore pulce del ratto Modalit di contagio deposito di feci di pulce infetta su cute o mucose di individuo sano Periodo di incubazione 1 3 settimane Sintomi febbre cefalea dolori muscolari ed ossei turbe del sensorio eruzione maculo papulosa Prognosi benigna a parte complicazioni quali encefaliti o malattie cardiovascolari o renali Zona ubiquitaria in ambienti infestati da ratti Provvedimenti per il donatore sospensione di 6 mesi dalla guarigione 56 Tracoma Eziologia Clamidia Tracomatis Vettore insetti Modalit di contagio diretto con le mani o indiretto biancheria oggetti da toilette Periodo di incubazione 5 12 giorni Sintomi fotofobia lacrimazione edema palpebrale e secrezione mucopurulenta vascolarizzazione della cornea perforazione cecit Prognosi 6 settimane P
3. Lombardore Feletto in paese bivio a destra per Ciconio Agli BALANGERO sede Viale Capperi 14 Comune presidente Giovanni Fornelli via Canavese 94 Tel 0123 346710 30 km da Torino via Lanzo strada per Lanzo Borgaro Caselle Ciri Nole Mathi BARDONECCHIA sede via Verdi 26 Tel 340 0050242 presidente tel 0122 901653 89km da Torino per corso Francia Rivoli Ferriera staz di Avigliana Sant Ambrogio Sant Antonino San Giorio Susa strada per Monginevro Gravere Chiomonte Exilles Salbertrand Altri punti prelievo via Verdi 26 BEINASCO sede V Mirafiori 25 L Segretario Ignazio Costa via Torino 72 tel 011 3499654 10 km da Torino per corso Orbassano BORBORE gruppo facente capo all Avis di Alba 55 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Genova Trofarello Poirino Pralormo Mont Canale strada per Alba a 4 km bivio a destra per Vezza d Alba 86 BORGARO T SE sede V Gramsci 85 a e Mappano presidente Francesco Gays via Ciri 36 tel uff 011 2200250 Segretario tel 011 4701672 11 km da Torino per via Lanzo strada per Lanzo Altri punti prelievo Mappano sede Alpini BORGONE SUSA S DIDERO sede c o scuole elementari via G Bobba 33 Presidente Anna Maria Forneris via Mattie 1 Bussoleno tel 011 9645882 38 km da Torino per corso Francia Rivoli strada per Susa Ferriera Avigliana stazione Sant Ambrogio Chiusa San Michele Sant antonino di Susa BRA
4. Panama si gt si si sotto i 2000mt sosp 3 mesi dal rientro si al confine con Colombia no nella citta di Panama E aa dipart Alto Parana Guaira no solo cuzco e Mahu picchu Sud Africa si solo da ott a Maggio ne prov Mpumalanga zona del Kwazulu Natal i i i Tagikistan i da giugno a Ott Nel sud si Thailandia si zone rurali eforeste no a Bangkock si in certe aree rurali e foreste si sotto i 1500mt si da S tt a Feb sotto i 2000mt si si A 46 Soggiorno in paesi extraeuropei sospensione per 1 mese dal rientro da qualsiasi paese extraeuropeo Splenectomia post trauma idoneo dopo completa guarigione senza postumi Tatuaggi e piercing Sospensione per 4 mesi dall evento Tossicodipendenza e alcolismo chi fa o chi ha fatto uso di sostanze stupefacenti non idoneo a nessun tipo di donazione eccetto per chi ha fatto uso pregresso solamente di cannabinoidi In caso di uso occasionale e sporadico l eventuale idoneit lasciata alla valutazione giudizio del medico nel caso di sospensione rivalutare l idoneit prima della riarmmissione L uso di steroidi ormoni o sostanze a scopo di culturismo di alcool in maniera eccessiva e continuativa controindica in modo definitivo le donazioni Traumi e infortuni gravi sospensione per 6 mesi In caso di traumi cranici gravi e con eventuali sequele come cefalea vertigini crisi convulsive stato comatoso lipotimie alteraz
5. polso deve essere ritmico e regolare con una frequenza media compresa tra 50 e 100 battiti al minuto eccetto negli sportivi che possono essere accettati anche con frequenza inferiore DA A Pl plts S I pl plts gr 30 gg Plasmaferesi pl 14 ge Plasma piastrinoaferesi 14 gg Piastrino eritroaferesi 30 gg Plasma eritroaferesi 30 gg Piastrineaferesi plts 14 gg Eritroaferesi doppia 30 gg Piastrinoaferesi doppia 30 gg 31 5 7 PIASTRINOAFERESI DOPPIA E la donazione di due sacche di piastrine in aferesi per mezzo di un separatore cellulare e la reinfusione della parte corpuscolata rimanente e del plasma mediante circolazione extracorporea con aggiunta di soluzione fisiologica e anticoagulante La quantit massima prelevata nelle due sacche deve essere di 6x10 Ogni sacca deve avere un contenuto in piastrine di almeno 2x10 REQUISITI di legge per la selezione del donatore la quantit di PLT prima della donazione deve essere di almeno 200 000 et compresa fra i 18 ed i 60 anni peso corporeo deve essere superiore ai 70 Kg PAO sistolica deve essere compresa fra 110 e 180 mm Hg e quella diastolica fra 60 e 100 mm Hg polso deve essere ritmico e regolare con una frequenza media compresa tra 50 e 100 battiti al minuto eccetto negli sportivi che possono essere accettati anche con frequenza inferiore intervallo vedi
6. organismi di coordinamento e collegamento del registro regionale delle organizzazioni di volontariato Sacche ritirate dal CTT n Sacche restituite al CTT n di cui piene annullate RIEPILOGO FINALE Donazioni effettuate eee di cui1 Volta oasi elena Solo esami 0 ire Visite di Revisione rs firme Un secondo foglio allegato 2 presente per segnalare anomalie e problemi vari e deve essere fatto pervenire al Direttore Tecnico per le valutazioni del caso Allegato 2 ASSOCIAZIONE VOLONTARI ITALIANI SANGUE ynia di Pacote og Tns Tel 011 613341 Fax 011 3161090 CIVIS Intercomunale Via Torino 19 10044 Pianezza TO e Tel 011 9661668 Fax 011 9783460 Arnaldo Colombo x C F 06095720014 SEGNALAZIONI MEDICO ORGANIZZATIVE da compilarsi dal medico responsabile dei prelievi da restituire al Direttore Sanitario AAA AAA AAA AAA AE AE OOO AE EROS OOO Cronos rr rr rr rr rr rr rr rra raros rs rro or rr rss 9 09 Mod 01 ONLUS determinazione Regione Piemonte n 197 del 14 luglio 2004 sezione organismi di coordinamento e collegamento del registro regionale delle organizzazioni di volontariato Il medico responsabile dovr compilare in duplice copia una deve rimanere in sezione l altra fatta pervenire al Direttore Tecnico dell Udr l apposito modu
7. ps AVIS INTERCOMUNALE A COLOMBO TORINO SIT OIRM S ANNA TORINO PROTOCOLLO OPERATIVO PER IL PERSONALE ADDETTO ALLA SELEZIONE AL CONTROLLO DEI DONATORI ED AI PRELIEVI DI SANGUE Redatto da VINCENZO SCIALDONE e ROBERTO RAVERA Hanno collaborato DUILIO MAGLIANO CINZIA CATENACCIO Supervisione IGINO ARBOATTI MAURO PAGLIARINO AURORA NUCCI ANNA MARIA BORDIGA EDIZIONE 2010 INDICE PREMESSA elia ARIA dad dd ai Das dede 4 2 INTRODUZIONE 0 e o ade ao alta aa tana 6 3 INFORMAZIONI GENERAL E ii alinea 7 3 1 DISPONIBILITA DEE PERSONALE aaa 7 32 TRASPORTO ilaele lia ei 7 3 3 ASS CURA ON E RI RR Rn 12 SJAMATERTATE nad ener RU e e A S NRS 12 4 GENERALIT SUI DONATORI e SUI PUNTI PRELIEVO SEZ AVIS i ALLE ALLA az 13 4 1 ACCETTAZIONE DONATORE ass 15 421 FOGLIO PRE E V O ani ail cola 16 4 3 ISTRUZIONI PER IL COLLEGAMENTO UMTS DEI P C PORTATILT 17 In caso di difficolt ela ib lella alia alia 20 Connessione con cavo telefonico erre re reee e ene 23 4 4 ISTRUZIONI PER L USO DEI LETTORI OTTICI i 24 5 REQUISITI PER TIPOLOGIA DI DONAZIONE i 25 ST DONAZIONE DI SANGUE INTERO a ina 25 5 2 DONAZIONE DI PLASMA DA AFERESI ieri eee 27 5 3 DONAZIONE DI PIASTRINE DA AFERESI iii eee 28 5 4 DONAZIONE DI PLASMA ERITROAFERESI iene eee eee 29 5 5
8. sede via Cavour 11 Giacomo Diatto via della Costituzione 20 tel 0172 421961 Km 47 5 da Torino per corso Unit d Italia strada per Savona Carmagnola Sommariva del Bosco Sanfr BRANDIZZO sede Piazza C Tempia 1IMUNICIPIO presidente Elso Zanovello tel 011 9139396 BRICHERASIO sede Centro Anziani via Brignone 3 presidente Edoardo Merlo via Molarosso 27 tel 0121 598468 segretario tel 0121 598178 45 km da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi None Airasca Riva Pinerolo strada per Torre Pellice BRUZOLO sede via Matarazzo l presidente dr Gualtiero Pozzallo via Cavour 11 tel 011 963 72 22 segretario Olderigi Campobenedetto via Frassinere 2 1 tel 963 72 57 km 43 da Torino per corso Francia Rivoli str per Susa Ferriera Avigliana stazione Sant Ambrogio Chiusa san Michele Sant Antonino di Susa Borgone di Susa a 4 km bivio a destra BUSSOLENO sede Via Traforo 62 Presidente Emilio Lombardi via Guido Olmo 33 tel 0122 48007 km 45 da Torino per corso Francia Rivoli statale per Susa Ferriera Avigliana stazione S Ambrogio Chiusa San Michele Sant Antonino di Susa Borgone di Susa CAFASSE sede via Roma 1 presidente G Battista Colombatto tel 0123 417187 347 7747998 22 5 Km da Torino per via Lanzo Venaria strada per Lanzo CALUSO sede Poliambulatorio V Roma presidente Cesare Chelin via San Francesco 32 b tel 011 9833552 36 5 km da Torino per corso Giuli
9. 1 Wuchereria bancroffi Brugia malayi 2 Loa loa 3 Onchocerca volvulus Vettore 1 zanzare aedes e culex 2 tafani chrysops 3 moscerini Modalit di contagio puntura di insetti da uomo a uomo da animale a uomo Periodo di incubazione 2 mesi pu arrivare fino a 8 mesi Sintomi lesioni cutanee con eruzioni maculo papule noduli linfangite linfoadenite orchi epididimite chiluria febbre malessere generale splenomegalia broncospasmo Forme particolari cronica con elefantiasi eosinofilia tropicale Zona paesi tropicali di tutti i Continenti 1 viaggiatori che soggiornano per brevi periodi in aree endemiche non sono a rischio Provvedimenti per il donatore sospensione temporanea eventuale riammissione da valutare previa consulenza infettivologica Leishmaniosi Kala azar bottone d oriente Etiologia protozoi del genere leishmania veicolati da flebotomi pappataci Periodo d incubazione da 3 a 8 mesi Sintomi variano in base alla forma clinica cutanea caratterizzata da lesioni ulcerative sulla pelle Bottone d Oriente cutaneo mucosa in cui le lesioni interessano anche le mucose bocca fosse nasali viscerale con accessi febbrili irregolari perdita di peso anemia epato splenomegalia con altissima mortalit se non trattata Kale Azar Zona India Cina Russia Africa bacino del Mediterraneo forma Americana Messico Per America Centro meridionale 1 flebotomi si sviluppano in sit
10. 6 Iermine donazione ti ela a lle Laica locale aL ida assi 72 9 3 DOPO LA DONAZIONE ilo acacia enable 73 DVI ella A hill E re aaa 73 2 Controllo ca iaia aaa a A ai 73 3 Ultime raccomandazioni e informazioni i 73 4 Conpedoy ronaldinho bah E 74 94 APPENDICE iaia ei ba bielle bici i io Ri Li Libia 74 9 5 INCIDENTI LOCALI e MALORI POST DONAZIONE e 74 10 lt BIBLIOGRAFIA iberico id 85 ABITUALI PUNTI DI PRELIEVO ORGANIZZATI DAL CENTRO 86 TRASFUSIONALE AVIS TORINESE E LORO DISTANZE DAL CAPOLUOGO i 86 PREMESSA L AVIS Associazione Volontari Italiani del Sangue stata fondata dal dottor Vittorio Formentano medico ematologo milanese nel 1927 a Milano A Torino ha iniziato la propria attivit nel 1929 per opera del dottor Littardi Buniva primo presidente dell Avis Comunale di Torino allora con sede in via Delle Orfane poi in via Principe Tommaso ed ora in via Piacenza 7 Fino al 1945 l attivit dell Avis era limitata all invio dei propri iscritti negli ospedali cittadini per effettuare donazioni dirette braccio a braccio Dopo quella data anche in Italia il sangue umano sino ad allora trasfuso direttamente dal donatore al ricevente si pot raccogliere in contenitori prima di vetro recuperabili poi in flaconi sottovuoto ed infine nelle diverse sacche di plastica modificatesi negli anni ed in uso sino ai giorni nostri Nacquero in
11. DONAZIONE DI PIASTRINO ERITROAFERESL oocccoconcnonononocinonononanonononananecnnnonocnnonononononecnnn nono cannnononnnnnccnnn nono cannna os 30 5 6 DONAZIONE DI PLASMA PIASTRINOAFERESI eee 31 5 7 PIASTRINOAFERESI DOPPIA ia ei ian al Rana enne 32 5 8 ERITROAFERESI DOPPIA i ian Lai 33 AE MAA 35 6 1 ESAMI STRUMENTALI E VISITE SPECIALISTICHE 37 6 2 VALUTAZIONE DEI PIU IMPORTANTI ESAMI AI FINI TRASFUSIONALI 38 7 CRITERI DI IDONEITA eee 44 7 1 GRITEREGENERATLT arianna ia aaa LO 44 72 CRITERI SPEC FO P A PAT OL OGE LIA RA Lat 49 Mae E ad a e ds e dt e a die tal a do i 49 Patologie a seguito di viaggi e soggiorni in paesi esteri ie 52 73 PATOLOGIE NON TIN EE TINE lemina e aa eli 58 Malattie Automocion sienes 58 Malah e cardio ras tit 58 Malattie della Cute sin o e da sio ad ali sui ad de ir eli dada el ae i e a de a olo 60 Malattie ematologiche c cocoa alan asso i 60 Malattie Pd OC E lieta lis Se haa 60 Malattie epatiche c c aan Ria Mal Anania Mania nale MIDA reato 60 Malattie Gastrointestinali L coelelienia iii ia aaa aaa 61 Malattie metaboliche tion n a anne nia ili lie nidi e deg i bi ie ii Ao 61 Malattie neurologiche u ii a AR LR RR Aia 61 Mialattierenali La rail Aiace 62 Malattie respiratorie nanniasn pa ALOE dd TIa eroaan 62 Malattie urogenitali i A E
12. bivio a sinistra Alba Neive strada per S Stefano Belbo MAPPANO Sede Centro Alpini collegata con Borgaro MARENTINO sede piazza Giardino presidente Ermete Lampiano via Varallo 8 tel 011 882758 segretaria Mosso Maria Piera in Cochis tel O11 9435014 km 24 da Torino corso Casale strada traforo Pino Chieri strada per Castelnuovo don Bosco Andezeno bivio a sinistra MATHI sede via capitano Gatti 4 Presidente Alfredo Pellizzari via Canonico Assalto 7 tel 011 9268772 27 km Torino via Lanzo strada per Lanzo Borgaro Caselle Ciri Nole MAZZ TONENGO sede via Italia 112 presidente Severino Grua via Italia tel 98 tel 011 9835691 km 39 da Torino per corso Giulio Cesare strada statale 11 Settimo Brandizzo Chivasso strada per Ivrea Ar a km 1 5 bivio a destra 91 MEZZENILE sede via Villa Superiore 35 presidente Pocchiola Viter Umberto via Villa superiore 35 tel 0123 581484 MONCALIERI sede via Real Collegio 20 bis presidente Giovanni Marletti c G Galilei 16 tel 0116408619 tel 011642747 9 km da Torino per corso Polonia corso Unit d Italia MUSSOTTO D ALBA gruppo facente capo all AVIS di Alba NARZOLE punto prelievo organizzato dall AVIS di Bra 73 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra strada per Fossano a km 0 5 oltre il bivio di Alba bivio a sinistra Cherasco NEIVE gruppo facente capo al
13. donatore pertanto sar cura del personale addetto alla sala prelievi bonificare l ambiente prima di iniziare la seduta di prelievo cambiare l aria viziata regolare la temperatura procurare una coperta di lana per i donatori in aferesi Sar compito del personale addetto alla sala prelievi controllare le condizioni delle poltrone e o dei lettini accertandosi della loro funzionalit della loro pulizia della presenza dei lenzuolini di carta E altres importante controllare le bilance in dotazione segnalando immediatamente guasti difetti di funzionamento carenze di unit e scadenze delle periodiche revisioni controllare la funzionalit e la taratura dell emoglobinometro aghi pungidito e couvettes compresi e del saldatore Ad inizio lavoro occorre procedere al controllo di qualit ed al rifornimento del materiale in dotazione facendo molta attenzione alla quantit e alla integrit delle sacche e delle provette degli aghi e dei vacutainer per solo prelievo esame alla numerazione progressiva dei bollini alla quantit e alla qualit del cotone al detergente disinfettante alla funzionalit del tira sacche e delle forbici alla presenza dei cerotti dei termosaldatori dei lettori ottici al numero e alla pulizia dei lacci emostatici e delle palline anti stress degli elastici ferma sacche dei porta provette e dei contenitori per specifici rifiuti sanitari alla presenza dei fogli prelievo dei fogli malore dei fogli
14. marcatori virali NAT VDRL TPHA devono essere ricontrollati solo ed esclusivamente dal laboratorio del Servizio Trasfusionale Qualora un esame risulta patologico il donatore viene sospeso temporaneamente dalle donazioni fino alla loro normalizzazione eccetto i marcatori virali e o batterici Se il dato persiste ripetutamente patologico ed significativo per patologia il donatore viene sospeso definitivamente Gli esami verranno inviati ai donatori in occasione di 1 prima donazione 2 visite di controllo revisioni 3 se qualche dato al di fuori della norma 4 esami extra richiesti Esistono delle situazioni in cui gli esami dei marcatori virali risultano border line o debolmente positivi o debolmente negativi In questo caso i donatori vengono avvisati con una lettera in cui si precisa che questo fatto non indica rischio di malattia ma dovuto solo a una particolare reattivit aspecifica non significativa per patologia vedi allegato 6 Allegato 6 La costante evoluzione delle indagini di laboratorio ha permesso di eliminare quasi completamente il rischio trasfusionale per quanto riguarda la trasmissione di malattie infettive da donatore a ricevente I test che si utilizzano per il primo controllo dei marcatori virali sulle unita di sangue donate sono molto sensibili perche devono evidenziare anche una minima reazione possibile Per questo motivo in certi casi posso
15. provetta gruppo provetta emocromo provetta NAT provetta AU provetta siero e tutte quante devono essere capovolte almeno tre volte per un corretto mescolamento del contenuto Chiuso il morsetto sul raccordo ago sacchetta vengono aperti in successione quello sul raccordo della sacca principale e il morsetto start della bilancia con inizio del riempimento della sacca principale Se la procedura non riesce al primo tentativo dopo consultazione con un operatore pi esperto e o con il Medico responsabile e dopo assenso del Donatore si valuta un nuovo sito di venopuntura si utilizza una nuova sacca si recuperano e si riutilizzano 1 bollini la sacca e o le provette utilizzate verranno eliminate negli appositi contenitori per rifiuti sanitari Nel caso di rinuncia da parte del Donatore ad un secondo tentativo di venopuntura la sacca e le provette etichettate e bollinate verranno comunque conservate ed inviate al Centro di Produzione considerando a tutti gli effetti il tentativo una vera e propria donazione completa Segue sigla su foglio prelievo dell operatore n 1 I Medici addetti alla sala prelievi devono partecipare attivamente a questa fase effettuando loro stessi la venopuntura e non devono estraniarsi o impegnarsi in altre attivit 5 Assistenza al prelievo Durante tutto il tempo della procedura il Donatore non deve essere lasciato solo ma intrattenuto con argomenti vari informato su quanto sta avvenendo incoraggiato e gratifica
16. Antiaritmici classe 1 e MI sospensione definiva Stimolanti cardiaci adrenergici dopaminergici Etilefrina Effortil sospensione temporanea valutata in base alla dose e frequenza di somministrazione Vasodilatatori usati nelle malattie cardiache per es nitrati sospensione definitiva Antipertensivi vedi appendice I patologie non infettive Antiadrenergici ad azione centrale metildopa Antiadrenergici ad azione penferica doxazosina Diuretici Vedi paragrafo Betabloccanti pag 56 e 57 Calcioantagonisti Sostanze ad azione sul sistema renina angiotensina ACE inibitori Antagonisti dell angiotensina Il sartanici Vasodilatatori periferici per Trental loftyl Occorre valutazione medica Vasoprotettori antiemorroidali antivaricosi capillaroprotettori Idoneit Sostanze ipolipemizzanti Inibitori della HMG CoA redattasi es Simvastatina Idoneit Fibrati es Gemfibrozil idoneit Sequestranti degli acidi biliari es colestiramina Idoneit Omega 3 trigliceridi doneit DERMATOLOGICI Antimicotici per uso topico doneit in base alla sede ed estensione della dermatite Antimicotici per uso sistemico Sospensione per almeno 15 gg con valutazione medica Antistaminici per uso topico Idoneit valutazione in base alla sede ed estensione della derrnatite Antipsoriasici per uso topico Sospensione per almeno 15 gg con valutazione medica Antipsoriasici psoraleni per uso sistemico oxsoralen doneit
17. Data a Lala lia Il La sottoscritto a ARE S A ES A EAEE A al natolal licita bn Resident abad dedo da donatore Avis codice chiede di essere trasferito a dalla Sezione Comunale di RU NAS alla Sezione di ii In fede firmi td ALII N B Qualora il cambio sia richiesto durante la donazione presso una Sezione AVIS dovr essere controfirmato dal Presidente o suo Delegato Per Avis Comunale di cono noc coco cnn cnnccnnnos Firmato liacle Copia per la Sezione ASSOCIAZIONE VOLONTARI ITALIAN SANGUE QVIS Intercomunale Arnaldo Colombo Data A a Il La sottoscritto a n a a a a EEN Dto Adi ai Alani Residente ini A nel axuriunin li A a sr ig i donatore Avis codice chiede di essere trasferito a dalla Sezione Comunale di A a e CORSIA ONTO alla Sezione di icon ata In fede MM a dd Da lo N B Qualora il cambio sia richiesto durante la donazione presso una Sezione AVIS dovr essere controfirmato dal Presidente o suo Delegato Per Avis Comunale di oo no ccoo nnnnonnonconno AAA ee OS Questo modulo deve poi essere fatto pervenire al Direttore Tecnico per la registrazione allegandolo alla lettera di valutazione 14 4 1 ACCETTAZIONE DONATORE Ogni donatore in possesso di una tessera sulla quale sono riportati i dati anagrafici il numero di codice AVIS che ne permette l
18. San Pancrazio SAN GIORIO DI SUSA sede piazza Micellone presidente tel 0122 49552 segretaria Elisabetta Re Via Carlo Carli 107 tel 0122 48767 43 km da Torino per corso Francia Rivoli strada per Susa Ferriera stazione Avigliana Sant Ambrogio Chiusa S Michele Sant Antonino bivio a sinistra per Susa 95 SAN MARTINO CANAVESE punto prelievo organizzato dall AVIS di Agli 43 km da Torino per corso Vercelli strada Valli del Canavese Lein Lombardore Feletto in paese bivio a destra per Ciconio Agli Bairo Torre Canavese SAN MAURIZIO CANAVESE sede v XX settembre 3 presidente tel 011 9278086 19 km da Torino per via Lanzo strada per Lanzo Borgaro Caselle SAN MAURO TORINESE sede via Speranza 43 b presidente Bruno Fattori via Settimo 216 tel 011 8221539 Altri punti prelievo presso la Fiera p Mochino 9 km da Torino per corso Casale strada per Chivasso SANTENA sede via Milite Ignoto 22 presidente tel 011 9492890 segretario Tamietti Giacomo tel 011 9456701 19 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Genova Trofarello a 4 Km bivio a destra SAN PIETRO VALLEMINA sede via Roma 72 Presidente tel 021 543179 Km 41 da Torino per Pinerolo SAN RAFFAELE CIMENA sede presso Ambulatorio via Ferrarese 16 presidente Bruno Giacomini via Chivasso 140 tel 011 9811252 segretario tel 011 9811179 km 18 da Torino per corso Casale strada per Chivas
19. Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra bivio a sinistra per Gallo bivio a sinistra SOMMARIVA BOSCO sede via Carlo Alberto 1 presidente Alessio Bartolotta via Cavour 40 tel 0172 54 196 segretaria Marina Bruno vicolo Pascale Lauro 6 tel 0172 54 645 36 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola strada per Bra SUSA sede via Palazzo di Citt 8 tel 0122 629668 54 km da Torino corso Francia Rivoli Ferriera Avigliana stazione Sant Ambrogio Chiusa San Michele Sant Antonino Borgone Bussoleno TORRAZZA PIEMONTE sede piazza del Municipio 2 presidente Graziano Canil corso Dello Verna 2 Verolengo tel 011 9148049 30 km da Torino per corso Giulio Cesare statale 11 Settimo Brandizzo Chivasso strada per Casale Monf to akm 4 bivio a sinistra Castelrosso TREISO gruppo facente capo all AVIS di Alba 71 km da Torino corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Sanfr Bra bivio a sinistra Alba strada per Neive a km 4 bivio a destra TREZZO TINELLA gruppo facente capo all AVIS di Alba 8 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra bivio a sinistra Alba strada per Neive a km 8 bivio a destra a 2 km bivio a destra TROFARELLO sede via Giovanni Bosco 4 presidente tel 011 6499734 4km da Torino
20. Toxoplasmosi 6 mesi dalla guarigione Virus del Nilo Occidentale West Nile Virus 28 giorni dopo aver lasciato una zona con casi di malattia nell uomo nell anno in corso nei periodi di endemia 28 giorni dopo la risoluzione dei sintomi in casi in cui il donatore abbia contratto una infezione da WNV Virus erpetici H Simplex sopensione fino alla guarigione clinica H Zoster 2 settimane dopo la guarigione H Genitalis sopensione di 4 mesi dalla guarigione e dopo consulto specialistico Epatite B C Se il donatore durante la raccolta dei dati anamnestico dichiara una storia di ittero pregresso pu essere accettato a discrezione del medico responsabile sempre che i test approvati per HBsAg anti HBc ed anti HCV siano negativi Il donatore positivo per la presenza di HBsAg deve essere sospeso definitivamente dalla donazione L epatite B o epatiti ad eziologia indeterminata sospendono definitivamente dalle donazioni 50 Incubazione Infezione acuta ta Dura 4 12 settimane 6 mesi Infezione cronica anni anti HBc Totali HBeAg anti HBc IgM Concentrazione relativa Tempo Portatore cronico assenza di sieroconversione Durata Incubazione Infezione acuta Infezione cronica 4 12 settimane 6 mesi anni anti HBc Totali anti HBc IgM Concentrazione relativa Tempo Portatore cronico sieroconversione tardiva anti HBe SI Patologie a segui
21. alzarsi dalla poltrona o lettino ringraziato cordialmente per la sua disponibilit e per la sua generosit e verr accompagnato verso il luogo di ristoro 9 4 APPENDICE Terminata la seduta del prelievo collettivo 2 operatori procedono al controllo finale delle sacche e delle provette mettendo a confronto i dati con quelli dei fogli prelievo In caso di dispersione di sangue nell ambiente rottura accidentale di provette o della sacca allentamento del nodo di sicurezza difetto di struttura del vacutainer necessario lavare e pol disinfettare con ipoclorito di sodio il campo di lavoro interessato In caso di puntura accidentale l operatore interessato dovr sporgere denuncia scritta all Amministrazione specificando luogo ora modalit dell evento i dati anagrafici del Donatore del cui sangue si contaminato il numero di bollino corrispondente dovr quindi sottoporsi subito a controlli ematochimici per verificare il suo reale stato clinico e effettuare ricontrolli successivamente come da protocollo Per le particolari condizioni di svolgimento del lavoro il personale femminile addetto ai prelievi deve segnalare tempestivamente l eventuale stato di gravidanza alla Direzione Sanitaria 9 5 INCIDENTI LOCALI e MALORI POST DONAZIONE L uso del detergente e del disinfettante e la manovra stessa del prelievo flebotomia possono essere causa di reazioni locali pi svariate Queste reazioni possono essere 1 Reazioni a
22. che le donazioni di sangue intero potrebbero deteriminare un progressivo calo dei suoi valori di ferritina In caso di ipoferritinemia il medico del UDR deputato alla valutazione degli esami dei donatori stabilisce la frequenza donazionale di un donatore prendendo in considerazione oltre al valore assoluto della ferritina anche il suo andamento nel tempo in base al ritmo di donazione i valori dell emoglobina dell ematocrito e il volume ematico e lo informa sulle cause che l hanno determinata e sulle modalit per ripristinare le riserve marziali Iperferritinemia Tale riscontro si verifica solitamente quando il nuovo donatore viene sottoposto per la prima volta agli esami periodici In presenza di valori plasmatici di ferritina superiori alla norma il medico dell UDR deputato alla valutazione degli esami richiede la ripetizione a digiuno della ferritina aggiungendo il controllo della sideremia transferrina totale saturazione della transferrina Se confermata l iperferritinemia in associazione con una percentuale di transferrina satura gt 40 si raccomanda di rivolgersi al medico curante per l esecuzione del test genetico per identificare l eventuale mutazione del gene HFE Il donatore con iperferritinemia associata a mutazione omozigote o doppio eterozigote del gene HFE sospeso definitivamente associata a singola mutazione eterozigote idoneo verificare e monitorare nel tempo l eventuale presenza di danno d organ
23. condizioni generali di salute debilitazione iponutrizione edemi anemia ittero cianosi dispnea instabilit mentale intossicazione alcolica uso di stupefacenti abuso di farmaci A tale scopo la Commissione Medica Reg suggerisce di effettuare la visita medica in occasione edella prima donazione euna volta all anno e eogni qual volta le condizioni cliniche del donatore la richiedano In caso di particolare e accertata necessit facolt del medico selezionatore di avvalersi di consulenze specialistiche disponibili presso le UdR di Torino e Pianezza Cardiologo Dermatologo Ginecologo Internista Neurologo Oculista ORL Ortopedico Urologo Ortopedico Pneumologo con accesso diretto mediante prenotazione telefonica 16 4 3 ISTRUZIONI PER IL COLLEGAMENTO UMTS DEI P C PORTATILI Si ricorda ai medici l obbligo di usare il Personal Computer P C per valutare la situazione clinica dei donatori gli eventuali esami da ricontrollare per inserire dati anamnestici le variazione della PAO e del peso necessario che compaia il peso per poter stabilire l idoneit alla donazione la data della visita di revisione l eventuale ECG effettuato per stabilire sospensioni motivandone la causa nelle note mediche I PC portatili in dotazione alle equipes mediche sono dotati di una Chiavetta UMTS che permette attraverso un accesso Internet la connessione diretta con la rete informatica dell Azienda Ospedaliera
24. di autoemoteche la valutazione di idoneit deve essere fatta utilizzando una specifica agenda 10 Alla fine della seduta lavorativa il Presidente consegner al medico responsabile la lettera di valutazione generale allegato 4 Allegato 4 A V LS Intercomunale A Colombo UdR via Piacenza 7 10127 Torino prelievi del Al Presidente della sezione di Al fine di migliorare costantemente la raccolta del sangue e di venire incontro alle necessit ed esigenze dei donatori La pregherei di segnalare eventuali anormalit avvenute durante il prelievo possibili disguidi e carenze di ordine organizzativo Ritenendomi inoltre sempre a disposizione per suggerimenti e proposte La ringrazio per la gentile collaborazione e Le invio i pi cordiali saluti IL MEDICO RESPONSABILE Dott Igino Arboatti Si ricorda che il personale del CPVE Centro Produzione e Validazione Emocomponenti in attesa delle sacche che devono essere frazionate il pi presto possibile e delle provette per gli esami di validazione urgenti E quindi oltremodo dannoso ritardare il rientro per motivi vari pranzo presso le sezioni soste per commissioni varie 11 3 3 ASSICURAZIONE In osservanza alle disposizioni di legge il SIT e l Avis hanno sottoscritto polizze di assicurazione tutelanti 1 i donatori per i rischi di infortunio collegati sia ai prelievi di sangue che al percorso in itinere dalla residenza al punto
25. eccezionali le trasformazioni fibrose terapia Reparil gel eventuali antiinfiammatori per os 6 Trombosi o tromboflebiti trombi che si possono formare a livello dei punti di iniezione in una vena gi malata terapia Reparil Gel associati eventualmente a fibrinolitici 7 Lesioni nervose non di tipo compressivo ematoma ma da trauma diretto ago che tocca il fascio nervoso Si manifestano con dolore acuto violento irradiato accompagnato da parestesia Di solito regrediscono abbastanza rapidamente massimo 2 mesi terapia antiinfiammatori per uso topico e per os associati ad antinevritici La maggior parte delle persone sane non ha alcun problema dopo il prelievo tuttavi in alcuni casi si possono manifestare reazioni vaso vagali di grado diverso Queste reazioni derivano da influenze psicologiche o risposte neuro fisiologiche alla donazione causate principalmente da uno stress emotivo I sintomi possono essere appena percepibili come senso di calore sudorazione nausea oppure possono essere decisamente pi imponenti fino ad arrivare a convulsioni e incontinenza degli sfinteri Sono pi soggetti a malore coloro che si presentano per la prima donazione i giovani i soggetti magri 1 tachicardici gli ipotesi le persone con storie di malesseri recidivanti gli ansiosi gli emotivi le persone molto affaticate turni di notte Attenzione a chi molto forse troppo tranquillo ed a chi molto loquace Altri possibili motiv
26. le uova di tali vermi vengono eliminate nelle acque attraverso le feci e le urine di persone infette si sviluppano nelle acque fino allo stadio di larve che infestano alcuni molluschi lumaca d acqua dolce presenti nelle acque e crescono nel loro corpo fino allo stadio di verme Modalit di contagio l uomo si infesta per contatto in acque contaminate dai vermi i parassiti penetrano nella pelle e vengono trasportati attraverso la circolazione ematica fino a produrre le uova alcune uova passano nelle feci e nelle urine ed il ciclo si ripete Periodo d incubazione da 1 a 3 mesi dal contagio Sintomi legati alla reazione allergica contro le uova cio prurito orticaria e arrossamento della cute a volte febbre dolori muscolari nel raro caso in cui le uova penetrino nel midollo spinale o nel cervello si possono avere paralisi o mieliti nel caso di reinfezioni continue si possono avere danni epatici intestinali polmonari o vescicali non riguarda 1 viaggiatori di breve periodo Zona Africa Medio Oriente Egitto Africa Meridionale e Settentrionale Sud America Settentrionale Indie Occidentali S mansoni Giappone Cina centro meridionale Filippine Celebes Thailandia Laos S japonicum Contatto con acque infette di canali laghi fiumi paludi Provvedimenti per il donatore sospensione fino a due anni dalla guarigione Tifo esantematico Eziologia Rickettsia Prowazecki Vettore pidocchio infetto pediculus corporis
27. polso sistolica deve essere compresa fra 110 e 180 mm Hg e quella diastolica fra 60 e 100 mm Hg deve essere ritmico e regolare con una frequenza tra 50 e 100 battiti al minuto eccetto negli sportivi che possono essere accettati anche con frequenza inferiore intervallo vedi tabella DA A Plts eritro S I pl plts gr 90 gg Plasmaferesi pl 14 ge Plasma piastrinoaferesi 14 gg Piastrino eritroaferesi 90 gg Plasma eritroaferesi 90 gg Piastrineaferesi plts 14 gg Eritroaferesi doppia 180gg Piastrinoaferesi doppia 30 gg 30 5 6 DONAZIONE DI PLASMA PIASTRINOAFERESI Questo tipo di donazione avviene in aferesi per mezzo di un separatore cellulare che permette la raccolta di una sacca di piastrine e una di plasma e la reinfusione della rimanente parte corpuscolare mediante circolazione extracorporea con aggiunta di soluzione fisiologica e anticoagulante In questa maniera si raccoglie una sacca di plasma il cui contenuto massimo di 400 ml e una sacca di Plts piastrine il cui contenuto deve essere almeno di 2x10 REQUISITI di legge per la selezione del donatore piastrine devono essere almeno 180 000 et compresa fra i 18 ed i 60 anni peso corporeo deve essere superiore ai 60 Kg intervallo vedi tabella PAO 1 sistolica deve essere compresa fra 110 e 180 mm Hg e quella diastolica fra 60 e 100 mm Hg
28. presenza di sintomatologia riferita all allergia o la presenza di elevati livelli di IgE esclude temporaneamente dalla donazione di plasma per uso clinico Attivit lavori e hobby pericolosi Es conducenti di treni autobus persone che lavorano su impalcature alpinisti sommozzatori piloti di aerei corse in auto o moto etc Non pu effettuare nessun tipo di donazione il donatore che nelle 24 ore successive svolger hobby o attivit rischiose Comportamenti sessuali a rischio in caso di comportamento a rischio la sospensione di 4 mesi sono considerati rapporti a rischio quelli con pi partners con partners occasionali o nuovi non protetti con persone HIV HCV HBsAG con tossicodipendenti prostitute etc Comportamenti sessuali abituali ad alto rischio anche se protetti comportano la sospensione definitiva Si precisa che anche in caso di negativizzazione del HCV in seguito a trattamento con interferone per il partner permane la sospensione definitiva Conviventi di soggetti a rischio il concetto di convivenza deve essere inteso come convivenza sotto lo stesso tetto quindi valido anche nei casi in cui non esistono rapporti sessuali tra conviventi 44 L attuale normativa non prevede sospensioni per i conviventi di soggetti HIV e HCV escluso se partners sessuali come da paragrafo precedente Se il convivente affetto da malattie esantematiche Sospendere il donatore per 1 mese dalla guarigione
29. qualora insorga una malattia entro 24 48 ore dall avvenuta donazione a segnalare il fatto ad un medico del SIT entro le ore 15 al n 0113134995 e dopo le ore 15 e fino a 8 gg successivi al n 0113131628 Medico di guardia Se il processo patologico insorge dopo un mese la segnalazione pu essere fatta direttamente ad un medico dell UDR Indurre particolare attenzione all epatite che deve essere segnalata anche se comparsa quattro mesi dopo la donazione Se per un qualche motivo necessario sospendere temporaneamente o in modo definitivo un donatore dalle donazioni bene tranquillizzarlo spiegando che ci fatto a tutela della sua salute e o di quella del ricevente In considerazione del fatto che un donatore sospeso definitivamente pu reagire con risentimento ed a volte in maniera ostile bene evitare di creare in lui sensi di inferiorit e di ledere il concetto di autostima affermatosi opportuno spiegare che la sua disponibilit torner utile all AVIS per collaborare e sensibilizzare altre persone evidenziando la seriet dell associazione nel tutelare al massimo la sua salute Sul foglio prelievo nella parte di pertinenza del medico selezionatore ci sono gli spazi riservati all annotazione del valore pressorio della frequenza cardiaca del peso e del valore dell Hb determinata mediante digito puntura obbligatoriamente da eseguirsi prima di ogni donazione Si rimarca l importanza della valutazione delle
30. recettori H2 per es Ranidil Zantac doneit valutazione in base alla patologia Prostaglandine misoprostolo cytotec Idoneit valutazione in base alla patologia Inibitori della pompa acida per es omeprazolo Idoneit valutazione in base alla patologia Associazione per l eradicazione dell Helicobacter pylori sospensione fino a 15 giorni dopo il termine della terapia valutazione in base alla patologia Anticolinergici per disturbi funzionali gastrointestinali per es Spasmomen 7 giorni di sospensione e valutazione in base alla patologia Antispastici in associazione per es Buscopan 7 giorni di sospensione e valutazione in base alla patologia Procinetici per es Plasil Levopraid doneit valutazione in base alla patologia Antiemetici per es Zofran Torecan Xamamina Valutazione in base alla patologia Preparati a base di acidi biliari per es Deursi Idoneit valutazione in base alla patologia Lassativi doneit valutazione in base alla patologia Antidiarroici antinfiammatori ed antimicrobici intestinali sospensione per 15 giorni valutazione in base alla patologia Antibiotici es Normix Rifacol sospensione pe r15 giorni dal termine della terapia valutazione in base alla patologia Adsorbenti intestinali es carbone doneit valutazione in base alla patologia Antipropulsivi es Imodium sospensione per 15 giorni valutazione in base alla patologia Antinfiammatori intest
31. regole stabilite dalla legge vedi tabella intervalli minimi 26 5 2 DONAZIONE DI PLASMA DA AFERESI La donazione di plasma in aferesi avviene per mezzo di un separatore cellulare che permette la raccolta di solo plasma e la reinfusione della parte corpuscolata mediante circolazione extracorporea con aggiunta di soluzione fisiologica e anticoagulante La quantit minima del prelievo deve essere di 450 ml la quantit massima di 650 ml Sono principalmente indicati i donatori di gruppo A B AB mentre i donatori di Gruppo 0 possono effettuarla solo se non idonei alle donazioni di sangue intero o di plasmaeritroaferesi REQUISITI di legge per la selezione del donatore et compresa fra i 18 ed i 65 anni peso corporeo deve essere superiore ai 50 Kg PAO sistolica deve essere compresa fra 110 e 180 mm Hg e quella diastolica fra 60 e 100 mm Hg polso deve essere ritmico e regolare con una frequenza media compresa tra 50 e 100 battiti al minuto eccetto negli sportivi che possono essere accettati anche con frequenza inferiore ematocrito lt 45 emoglobina lt 15 gr dl Nel caso di plasmaferesi occasionali cio con intervallo uguale o superiore ai 90 giorni pu essere accettato il donatore con 1 g dl di Hb in meno dei valori stabiliti per il sangue intero quindi per le donne Hb gt 11 5 g dl per gli uomini Hb gt 12 5 g dl Nel donatori portatore di Beta tal
32. richiesta esami dei fogli riassuntivi della seduta di lavoro ed infine alla dotazione e alla scadenza dei Farmaci salva vita e del materiale di Pronto Soccorso 2 Accoglienza del Donatore E molto importante riuscire a far vivere un esperienza positiva confortevole e sicura al Donatore quest ultimo giunge alla sala prelievi oberato da diversi stati d animo e di preoccupazione estraneo al mondo che lo circonda ma pieno di entusiasmo e di altruismo La cordialit espressa con un linguaggio appropriato e con un sorriso non di circostanza la professionalit concretizzata nell atteggiamento nella sicurezza e nel decoro personale possono influenzare prepotentemente l esito della sua esperienza Pertanto gli operatori devono presentarsi con camice in ordine offrire un valido supporto psicologico e mostrare insieme competenza e senso di amicizia senza mai tradire incertezza nello svolgimento del lavoro 68 3 Identificazione del Donatore E obbligatoria identificazione positiva del Donatore per cognome e nome ribadendo il concetto alla poltrona e o lettino con la domanda come si chiama richiedendo la data di nascita e confrontando i dati anagrafici con quelli della tessera AVIS e del foglio prelievo Infine occorre controllare che sul foglio prelievo per il consenso alla donazione sia presente la scritta di pugno in stampatello del cognome e del nome del Donatore e siano presenti la firma di conse
33. tabella DA A Plts doppia S I pl plts gr 30gg Plasmaferesi pl 30 gg Plasma piastrinoaferesi 30 gg Piastrino eritroaferesi 30 gg Plasma eritroaferesi 30 gg Piastrineaferesi plts 30 gg Eritroaferesi doppia 30 gg Piastrinoaferesi doppia 30 gg 32 5 8 ERITROAFERESI DOPPIA Si intende il prelievo di due sacche di eritrociti da 250 ml per mezzo di un separatore cellulare e la reinfusione della parte corpuscolata rimanente e del plasma mediante circolazione extracorporea con aggiunta di soluzione fisiologica e anticoagulante REQUISITI di legge per la selezione del donatore et compresa fra i 18 ed i 60 anni peso corporeo deve essere superiore ai 70 Kg PAO sistolica deve essere fra 110 e 180 mm Hg e quella diastolica fra 60 e 100 mm Hg polso deve essere ritmico e regolare con una frequenza media tra 50 e 100 battiti al minuto eccetto negli sportivi che possono essere accettati anche con frequenza inferiore emoglobina pre donazione deve essere gt 15 g dl intervallo vedi tabella DA A Eritro doppia S I pl plts gr 180 gg Plasmaferesi pl 30 gg Plasma piastrinoaferesi 30 gg Piastrino eritroaferesi 180 gg Plasma eritroaferesi 180 gg Piastrineaferesi plts 30 gg Eritroaferesi doppia 180 gg Piastrinoaferesi doppia 30 gg 33 TABELLA RIASSUNTIVA DE
34. via Giovanni XXIII Vice presidente Miglioretti Ettore tel 01 9478316 18 km da Torino per corso Casale strada traforo del Pino CHIVASSO sede via Togliatti segretaria Anna Capone Tel 011 9101903 23 km da Torino per corso Giulio Cesare strada statale 11 Settimo Brandizzo p Circonvallazione oppure per superstrada che inizia dalla strada di Settimo oltre l incrocio di via Puglia CICONIO punto prelievo organizzato dall Avis di Agli 31 km da Torino per corso Vercelli strada per Valli del Canavese Lein Lombardore Feletto in paese bivio a destra per Agli 88 CIGLIANO sede piazza Martiri della Libert presidente Lello Regis piazza Matteotti 5 tel 0161 43 102 segretario Mauro Pasteris strada Saluggia 48 tel 0161 44 208 41 km da Torino per corso Giulio Cesare strada statale 11 Settimo Brandizzo Chivasso Rondissone COASSOLO sede presso Presidente Borg Castglione 99 presidente cav Nicolao Corziato borgata Castiglione 99 tel 0123 45478 km 39 da Torino per via Lanzo Borgaro Caselle Ciri Nole Mathi Lanzo in paese bivio a destra oppure direttissima Venaria Cafasse Lanzo km 33 5 COLLEGNO sede piazza Avis 3 tel 011 4055068 presidente Walter Nadalin tel 011 4050872 10 km da Torino per corso Francia A 8 km bivio a destra CORNELIANO gruppo facente capo all Avis di Alba 50 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalier strada per Savona Carmagnola strada per Bra a 4 km b
35. 0 500 cc di soluz fisiologica con o senza il 5 di destrosio accompagnata da Flebocortid 500mg 1g In casi particolari e fortunatamente molto rari pu essere necessario reinfondere l unit di sangue prelevata facendo controllare al donatore che questo sangue proprio quello a lui prelevato opportuno che il medico prelevatore faccia firmare al donatore la sacca madre e le sacche satelliti dopo l avvenuto controllo da parte del donatore e prima della preparazione della sacca per la reinfusione questo trattamento serve sopratutto per rassicurare il donatore 81 In caso di donazione interrotta per malore opportuno consigliare al donatore di sospendere definitivamente le donazioni Gli si deve anche consigliare riposo per una giornata evitare un alimentazione eccessiva evitare di fumare e di bere alcolici buona norma prendere il numero di telefono del donatore per informarsi in serata o il giorno successivo delle sue condizioni di salute P S Il malore del donatore e la terapia eseguita devono essere segnalati sempre sul foglio prelievo e sul P C Queste annotazioni devono anche essere riportate su un apposito foglio in dotazione ai servizi e fatte pervenire al DIRETTORE SANITARIO vedi allegato 11 Allegato 11 fronte ENTI AVVERSI ALLA DONAZI COGNOME Sesso M Data di nascita Data evento n bollino Sangue intero Eg Tipo di donazione gt Aferesi E_lispecificare s ucraina Multi
36. 00 12 00 Avis Provinciale Torino C o UdR Pianezza via Torino 19 tel 011 9682002 011 9685834 aperto solo giorni feriali sabato escluso Avis Regionale C o Udr Pianezza via Torino 19 tel 011 9682002 011 9685834 aperto solo giorni feriali sabato escluso Garage autoemoteche di Avis Torino e Provincia via Torino 19 Pianezza 2 INTRODUZIONE Il campo dell immunologia e della medicina trasfusionale in continuo cambiamento ed evoluzione I progressi tecnologici e scientifici porteranno sfide e miglioramenti quasi quotidianamente tuttavia ad oggi il donatore rimane la figura centrale dell intero sistema trasfusionale Scopo di questo lavoro evidenziare la figura del donatore e l importanza della donazione di sangue fornendo le necessarie informazioni al personale addetto alla raccolta del sangue tenendo conto che il medico ed i suoi collaboratori sono quasi sempre il primo ed unico contatto che il donatore pu avere con il servizio trasfusionale Ci che il donatore si aspetta da un associazione come l AVIS e quindi dal Servizio Trasfusionale a seguito della sua donazione di sangue assume un aspetto diverso da caso a caso con esigenze che possono essere soddisfatte direttamente dal medico con cui a contatto al momento della donazione oppure a posteriori con l invio degli esami effettuati e con le eventuali consulenze mediche necessarie per chiarire possibili stati patologici Il donatore pu
37. 5 giorni dalla cessazione dei sintomi e o della terapia Lebbra Sospensione definitiva Legionellosi Leptospirosi 6 mesi di sospensione Riammissione previa valutazione medica dopo la guarigione Linfogranuloma venereo sia acuto sia pregresso Sospensione definitiva M di Chagas Sospensione definitiva Malaria Vedi pag 54 49 Malattia di Lyme febbre ricorrente 6 mesi dalla guarigione vedi pag 53 Puntura di zecca asintomatica sospensione per tre mesi Malattie infettive altre 2 settimane dalla completa guarigione Malattie trasmesse per via sessuale Herpes genitalis uretriti aspecifiche condilomi gonorrea sospensione di 4 mesi Riammissione previa valutazione medica dei fattori di rischio dopo la guarigione clinica Linfogranuloma venereo granuloma inguinale sifilide sospensione definitiva Mononucleosi infettiva 6 mesi dalla guarigione Osteomielite 2 anni dalla guarigione Reumatismo articolare acuto o malattia reumatica 2 anni dalla cessazione dei sintomi in assenza di cardiopatia cronica Rickettsiosi 2 anni dalla guarigione Sifilide sia acuta sia pregressa Sospensione definitiva Situazioni epidemiologiche particolari pres focolai di malattie Sospensione temporanea conforme alla situazione epidemiologica TBC 2 anni dalla guarigione dichiarazione di un dispensario o di un medico specialista
38. America le prime Banche del Sangue ed a Torino alle Molinette fu istituita la fondazione Strumia nome del medico che in USA aveva appreso il funzionamento di quelle istituzioni Nel 1953 il prof Giuseppe Dellepiane primario del Sant Anna chiese all Avis la collaborazione per istituire un servizio trasfusionale che gli permettesse di portare a compimento il suo programma di interventi chirurgici sulle donne curandone anche il mantenimento della fertilit che sino ad allora in caso di necessit venivano operate alle Molinette dal prof Achille Mario Dogliotti famoso cardiochirurgo Nel frattempo l Avis Comunale di Torino nomin quale presidente il prof Cesare Rotta direttore dei servizi MALF Mutua Aziendale Lavoratori Fiat che in una movimentata assemblea decise di staccare l Avis torinese dall Avis Nazionale per renderla un ente autonomo come era la Malf nei confronti dell INAM Istituto Nazionale Assistenza Malattia che assicurava l assistenza sanitaria a tutti i lavoratori dipendenti FIAT Nacque allora a Torino una Associazione autonoma che prese il nome di Associazione Donatori Sangue del Piemonte da cui venne in seguito fondata la FIDAS Federazione Italiana Donatori Autonomi Sangue che raggrupp alcune Avis comunali i cui dirigenti ruppero i legami con l Avis nazionale Alcune centinaia di iscritti alla comunale di Torino non aderirono a questa proposta e rimasero fedeli all Avis tra questi gli aderenti al gruppo Fiat al
39. Attivita sportiva NO i SI loccasionale modesta intensa Sport Esami ematochimici alterati RI Il Medico AVIS richiedente Codice AVIS Note del Cardiologo Controindicazioni elettrocardiografiche alla donazione SI NO Firma del cardiologo Visite specialistiche Sono a disposizione dei donatori previa prenotazione le seguenti discipline specialistiche cardiologia otorinolaringoiatria ginecologia oculistica dermatologia pneumologia ortopedia presso le UDR di Torino e Pianezza 37 6 2 VALUTAZIONE DEI PIU IMPORTANTI ESAMI AI FINI TRASFUSIONALI Test di Coombs Indiretto positivo TCI Ripetere il test utilizzando un nuovo prelievo ed eseguire identificazione anticorpale verificare anamnesticamente la possibile causa ad esempio trasfusioni gravidanze interruzioni di gravidanza Idoneo a per S I Test di Coombs Diretto positivo TCD a Anamnesi per assunzione farmaci e o patologie autoimmuni b Ripetere i seguenti esami di primo livello utilizzando un nuovo prelievo emocromo funzionalit epatica TCD e TCI c Se ancora positivo invitare il donatore a sottoporsi a visita specialistica ematologica e a sospendere temporaneamente le donazioni Nel caso in cui non emerga nessuna evidenza di patologia il donatore idoneo alla donazione di plasma da inviare al frazionamento industriale ripetere ogni 6 mesi TCD di controllo Ipoferritinemia Il nuovo donatore deve essere informato dal medico del fatto
40. B In caso d incoscienza chiamare un Medico e posizionare correttamente il paziente supino con le braccia lungo il corpo su un piano rigido mantenendo capo e collo su un unico piano C Liberare le vie aeree aprire la bocca del paziente iperestendendo il capo e sollevando il mento questa manovra fa s che spostando la mandibola in avanti si sollevi la lingua dal retro della gola e si aprano le vie aeree 76 D Determinare l assenza del respiro GUARDARE se il torace si alza e si abbassa ASCOLTARE se l aria fuoriesce durante l espirazione e SENTIRE il respiro Se il paziente in arresto respiratorio posizionare la maschera pallone autoespansibile collegata ad una fonte di ossigeno ed effettuare due insufflazioni in 2 attenzione una maggiore velocit aumenta le resistenze riducendo la quantit di aria che raggiunge i polmoni e aumenta la possibilit d insufflare e distendere lo stomaco con rischio di rigurgito e di sollevamento del diaframma Se la procedura sar effettuata correttamente si osserver l escursione del torace E Determinare l assenza di polso localizzare la laringe e far scivolare le dita nel solco tra la trachea e i muscoli laterali del collo dove si pu palpare il polso carotideo Se non c il polso arterioso si in presenza di un arresto cardiaco F Massaggio cardiaco esterno con la mano localizzare il margine inferiore della gabbia toracica spostare le dita verso l alt
41. E S A E E N E 62 W E T E E E EE E E E iaia 62 SS PARMA Too td dai 63 APPARATO GASTROINTESTINALE eegnen lada ds 63 FARMACI USATI PER IL DIABETE aa Oa A AIA Aa RIA EREE 64 SANGUEED ORGANL EMATOPOIETICE ciali horn ii 64 APPARATO CARDIOVASCOLARE s 0 rada A ii iii bias 65 DERMATOEOG Clin dd 65 SISTEMA GENITOURINARIO iia nit 66 ORMONALI SISTEMICI ESCLUSI GLI ORMONI SESSUALTI nono neco nono nono nono nono nonnnrannrnncnnnono 66 ANTIMICROBICI GENERALI PER USO SISTEMICO recono cone cn neon nero nc nn aran cnn nnnnnnnncnnenns 66 SISTEMA MUSCOLO SCHELETRICO eee 66 SISTEMA NERVOSO rretara AE E Ma OI AA Aa 67 FARMACTANTIPARASSITAR Sit A a a a 67 SISTEMA RESPIRATORIO coi AA da al 67 OETALMI Clica oo iaa de 67 9 PROTOCOLLO DETTAGLIATO DELLE PROCEDURE DI PRELIEVO DI SANGUE INTERO 68 9 1 PRIMA DELLA DONAZIONE lr inl an Alia LEA ALA A o Rae 68 1 Preparazione accurata del posto di lavoro ie 68 2 Accoglienza del Dont A a liti 68 3 Identiticazione del Donate sasa sila 69 4 Aspetto del Donatore tit iii 69 9 2 DONAZIONE io a aa 69 1 Personalizzazione della donazione i 69 2 Attivazione dispositivo di pesad s iurcin bio aa ea Ra aa ii 70 3 Preparazione sed di venopuntut irreali alla ii 70 4 Procedura flebotomica A e Resa 71 9 Assistenza al preli vo s i e dala nails iui anto li 71
42. EMICI ESCLUSI GLI ORMONI SESSUALI Ormoni ipofisari ipotalamici Valutazione in base alla patologia Corticosteroidi sistemici sospensione temporanea per 15 giorni dal termine della terapia Valutazione in base della patologia Terapia tiroidea Levotiroxina eutirox Idoneit eccetto tiroiditi Preparati antitiroidei tapazole sospensione definitiva ANTIMICROBICI GENERALI PER USO SISTEMICO Antibiotici Antibatterici sospensione temporanea per 15giorni dal termine della terapia Sulfamidici Antivirali SISTEMA MUSCOLO SCHELETRICO FANS In caso di assunzione saltuaria di FANS negli ultimi 5 giorni idoneit alla donazione di sangue intero non idoneo per piastrine Segnalazione su foglio prelievi e su sacca farmaci per uso topico per dolori articolari e muscolari doneit miorilassanti doneit valutazione in base alla patologia antigottosi per es zyloric Idoneit valutazione in base alla patologia Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa bifosfonati valutazione in base alla patologia 66 SISTEMA NERVOSO analgesici oppiodi Se prescrizione medica occasionale come in caso ortopedico idoneit dopo risoluzione altrimenti esclusione altri analgesici e antipiretici ASA pirazoloni paracetamolo In caso di assunzione saltuaria di FANS negli ultimi 5 giorni idoneit alla donazione di sangue intero non idoneo per piastrine antiemicranici Valutazione in base alla patologia a
43. ER PATOLOGIE L eventuale consulenza specialistica deve essere intesa come supporto al Medico addetto alla selezione per una valutazione pi approfondita dell idoneit del donatore Malattie Infettive Amebiasi Sospensione definitiva Brucellosi 2 anni dopo la guarigione Encefalite da arbovirus Encefalopatia Spongiforme Trasmissibile TSE per es Morbo di Creutzfeld Jakob nuova variante del morbo di Creutzfeld Jakob Persone con antecedenti medici o familiari che comportano un rischio di contrarre TSE compresi donatori che hanno subito il trapianto della cornea e o della dura madre e o che in passato sono stati curati con medicinali estratti da ghiandola pituitaria umana Candidati donatori che hanno soggiornato nel periodo dal 1980 al 1996 per pi di sei mesi cumulativi nel Regno Unito Candidati donatori che hanno ricevuto trasfusioni allogeniche nel Regno Unito dopo 1980 Sospensione definitiva Epatite A 4 mesi dalla guarigione Epatite C Sospensione definitiva Febbre Chikungunya 30 giorni dalla guarigione Per la riammissione necessario che si negativizzino le IgM e la ricerca genetica Glomenilonefrite acuta poststreptococcica 5 anni dalla guarigione completa HIV 1 2 Sospensione definitiva HTLV 1 2 Sospensione definitiva Infezione accertata da CMV 6 mesi dalla guarigione Infezioni addominali respiratorie urinarie cutanee
44. GLI INTERVALLI MINIMI TRA LE DONAZIONI DA Ai gt Ni S L Plasma Pl plts Plts eritro Pl eritro Plts Plts doppia Eritro doppia S L 90 30 gg 30 gg 90 gg 90 gg 30 gg 30gg 180 gg Plasma i 14 gg 14 gg 14 gg 14 gg 14 gg 14 gg 30 gg Pl plts a 14 gg 14 gg 14 gg 14 gg 14 gg 30 gg 30 gg Plts eritro 50 30 gg 30 gg 90 gg 90 gg 30 gg 30 gg 180 gg Pl eritro 50 30 gg 30 gg 90 gg 90 gg 30 gg 30 gg 180 gg Piastrine da 30 gg 14 ge 14 gg 14 gg 14 gg 30 gg 30 gg Eritro doppia 150 30 gg 30 gg 180gg 180gg 30 gg 30 gg 180 gg Plts doppia 30 30 gg 30 gg 30 gg 30 gg 30 gg 30 gg 30 gg 88 In ogni caso il numero complessivo di donazioni annue non deve essere superiore a 8 otto es 4 don S i 4 PI oppure 6 PI 2 S i ecc Non pu essere accettato per nessun tipo di donazione colui che risulta per qualsiasi motivo esentato dall attivit lavorativa per motivi di salute in mutua o in infortunio 34 6 ESAMI Esami effettuati in occasione di ogni donazione Gruppo ABO tipo e fenotipo Rh e Kell NAT HCV HBV HIV Sierologia Lue Emocromo completo Anti HIV1 2 HBsAg Anti HCV ALT Esami effettuati in occasione della prima donazione e in corrispondenza del controllo periodico annuale tutti gli esami precedenti pi Glicemia Creatinina Colesterolo Trigliceridi Proteine totali Protidogramma QPE Ferritina IgG IgA solo per plasmaferesi c
45. Il materiale dimenticato nelle sezioni dovr essere recuperato dal medico responsabile Annotare sul cartaceo in dotazione allegato 1 i nomi dei componenti dell equipe e se necessario i Km percorsi con la propria autovettura e la ricevuta dell autostrada per il normale disbrigo amministrativo Allegato 1 Unit di Raccolta Vla Piacenza 7 10127 Torino Tel 011 613341 Fax 011 3161090 GS Intercomunale Via Torino 19 10044 Pianezza TO el 011 9661668 Fax 011 9783460 Arnaldo Colombo C F 06095720014 ASSOCIAZIONE VOLONTARI ITALIANI SANGUE FOGLIO NOTIZIE da compilarsi a cura del medico responsabile dei prelievi da restituire all Amministrazione dell Avis Intercomunale Torino Prelievo del i Visura pria Sezione Minis ici Medico responsabile Cod PRA A Medico Cod a Ve rs cat Medico Cod O A A T Medico Co ino VEN A A At Laureando CORA Ada Div a ets Laureando CO ais Di AE E A AAA e ninna Laureando OO iia Diaria E A A E NT Laureando Com ias DA ata it con Pautomezzo L L Lee che ha percorso complessivamente Km Spese autostrada allegare ricevuta Euro aderenti Il servizio stato ritrato dal CTT da Mod 01 ONLUS determinazione Regione Piemonte n 197 del 14 luglio 2004 sezione
46. Italiana la Fidas e la Fratres Il Presidente Alessandro Fisso 1 INFORMAZIONE ASSOCIATIVE AVIS COMUNALE TORINO Sede sociale Via Piacenza 7 10127 Torino Iscritta al Reg Region del volontariato settore sanit con D G R P n 2908 1992 Riconoscimento della personalit giuridica privata Dec n 1 11512 della Giunta Regionale Piemonte Codice Fiscale 80085970012 Legali rappresentanti AVIS COMUNALE di TORINO Alessandro Fisso presidente AVIS INTERCOMUNALE di TORINO Alessandro Fisso presidente AVIS PROVINCIALE Marisa Gilla presidente AVIS REGIONALE Giuseppe Marescotti Torino presidente RESPONSABILE AREA SANITARIA AVIS REGIONALE PIEMONTE Igino Arboatti UNITA di RACCOLTA Dir I Arboatti Torino via Piacenza 7 Vice Dir R Ravera Sala Prel D Magliano Pianezza via Torino 19 Vice Dir V Scialdone Sala Prel C Catenaccio DIRETTORE SERV TRASFUS SOVRAZONALE A O OIRM S ANNA Mauro Pagliarino DIRIGENTE MEDICO SERV TRASF SOVRAZON INCARICO ATTIV RACCOLTA Aurora Nucci DIRETTORE CENTRO VALIDAZ E PRODUZIONE EMOCOMPONENTI Anna Maria Bordiga Telefoni utili Centro trasfusionale via Ventimiglia 3 tel 011 3134994 fax 011 3134995 Aperto 24 ore al d Avis Comunale Torino Unit di raccolta via Torino 19 Pianezza tel 011 9661668 Unit di raccolta via Piacenza 7 Torino tel 011 613341 Orario segreteria giorni feriali 7 30 18 30 sabato e prefestivi 7 30 13 00 festivi 8
47. OIRM S Anna e quindi l accesso all archivio del Servizio Trasfusionale Scopo di questo fascicolo illustrare velocemente e chiaramente come attivare tale collegamento e cosa fare in alcune casistiche di mancato funzionamento All interno della confezione di queste chiavette si trova oltre alla stessa anche un adattatore da utilizzarsi su quei PC aventi un ingresso di vecchio tipo pi largo di quello nuovo Perci prima di accendere il computer infilare la chiavetta nell adattatore se necessario e quindi inserire il tutto nell apposito ingresso del pc quasi sempre posizionato alla sinistra della tastiera Dopo di ci accendere il computer Alcuni pc sono pi lenti altri pi veloci in ogni caso ad avviamento effettuato comparir la videata principale di Windows come sotto riportato m UA Per attivare il collegamento cliccare sull icona riportante il globo terrestre e denominata Connessione Rete S Anna abitualmente posizionata a centro del desktop Si apriranno una serie di videate come sotto riportato 17 Cer CINICA Omnessiane 9 ATA LS J Inunonconsosscene Cliccare sull icona del mondo con i due anelli rosso e blu posizionata nella maschera dell adattatore ONDA Quindi cliccare su Connetti posizionato sotto la domanda connettere ora Si noter che lo stato sempre riportato nella maschera di ONDA in basso a sinistra passer da Disconnesso colore rosso a Connesso colore ver
48. a Bruino Sangano Trana GIVOLETTO sede via san Secondo 8 presidente tel 011 9948763 22 km da Torino strada di Pianezza Pianezza San Gillio a km 1 5 bivio a sinistra GOVONE D ALBA sede piazza Vittorio Emanuele presidente Luigi Agangi via Sacco 9 tel 0173 58 675segretario Ernesto Boano via Molino Gerotta tel 0173 58 683 km 57 da Torino per corso Casale strada traforo Pino Chieri strada per Asti Riva di Chieri Villanova d Asti fuori paese bivio a destra Ferrere quadrivio di S Damiano d Asti GROSSO CANAVESE sede piazzale IV Novembre 13 presidente Giuseppe Vivenza tel 0123 28116 km 26 da Torino per via Lanzo strada per Lanzo Borgaro Caselle Ciri Nole a 1 km bivio a destra GRUGLIASCO sede piazza Matteotti 46 presidente Vittorio Losa via Latina 70 Collegno tel 011 789176 9 5 km da Torino per corso Francia Regina Margherita bivio a sinistra GUARENE D ALBA gruppo facente capo all Avis di Alba Km 55 da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Genova Trofarello Poirino Pralormo Mont Canale strada per Alba a km 4 bivio a sinistra Castagnito INVERSO PINASCA sede via Provinciale 64 Presidente tel 0121 800733 90 LA CASSA sede piazza XXV aprile 6 presidente Antonio Cavallo tel 011 9842876 km 23 da Torino per strada di Pianezza Pianezza San Gillio LANZO TORINESE sede via Matteotti 3 Altri punti prelievo c o A P T via Umberto 1 pres
49. a Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi strada per Pinerolo None Airasca a km 4 5 bivio a destra POIRINO sede via Indipendenza 48 presidente tel 011 9452816 25 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Genova Trofarello POMARETTO sede piazza Caduti per la Libert 1 segretaria Giuliana Micol tel 0121 804990 55 km da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi None Airasca Riva Pinerolo strada per Sestriere Porte Villar Perosa Pinasca Perosa Argentina bivio a sinistra PORTE sede via Lossani 11 presidente Angela Gaido via Bessone 3 tel 0121 201978 Km 43 da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi None Airasca Riva Pinerolo strada per Sestriere PRAGELATO SESTRIERE sede fraz Frateivel Sestriere presidente M Laura Paone in Martin via Del Colis 32 tel 335 5613248 Altri punto prelievo piazza Agnelli Pragelato 83km Pragelato 93 km Setriere da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi None Airasca Riva Pinerolo strada per Sestriere Porte Villar Perosa Pinasca Perosa Roreto Chisone Fenestrelle Pragelato PRALI segretario Chiaramello Sergio tel 0121 808707 Km 72da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi None Airasca Riva Pinerolo strada per Sestriere Porte Villar Perosa Pinasca Perosa Argentina bivio a sinistra Pomaretto Perrero 93 PRALORMO presidente Appendino Orsola tel 338 61359 36km da Torino per corso Unit d It
50. a disponibilit e messa in commercio di test sempre piu specifici e precisi La persistenza della falsa positivit invece consiglier di non riprendere per il momento le donazioni per evitare di non poterle utilizzare A completamento di quanto sopra riportato si puo inoltre dichiarare che se Lei si recasse ad eseguire test per marcatori virali preso un laboratorio d analisi diagnostico riceverebbe molto probabilmente una risposta negativa Ci dovuto al diverso approccio nella scelta delle metodiche impiegate nei Servizi Trasfusionali rispetto ai Laboratori Restiamo comunque a Sua completa disposizione per spiegazioni ulteriori e per chiarire eventuali dubbi che Lei possa avere La ringraziamo per la Sua pazienza e cortesia e La salutiamo cordialmente E necessaria per la loro sospensione dalle donazioni ed necessaria la normalizzazione di almeno due ricontrolli a distanza di sei mesi per il ripristino dell idoneit In ogni caso il donatore deve essere tranquillizzato sul rischio di malattia per lui e sul rischio di contagio per i familiari Detti esami devono essere ripetuti e convalidati esclusivamente dal SIT che ha dato la sospensione 36 6 1 ESAMI STRUMENTALI E VISITE SPECIALISTICHE ECG Deve essere eseguito almeno una volta a tutti i donatori successivamente a giudizio e discrezione del medico responsabile con attenzione per i donatori di et superiore ai 45 anni di et E fortemente consigliato un con
51. a donazione valutare la reale intenzione di diventare donatore periodico Per questo motivo il donatore alla prima donazione deve confermare sul foglio prelievo il suo desiderio di iscriversi alla sezione AVIS a lui pi comoda generalmente la localit in cui abita studia o lavora apponendo la firma di iscrizione Non deve essere accettato chi vuole donare una tantum finalizzata ad un caso specifico o per motivi personali e non vuole diventare donatore periodico I nuovi donatori per regolamento AVIS diventeranno Soci Effettivi alla seconda donazione acquisendo 1 diritti di partecipare alle annuali assemblee di votare e di candidarsi per le cariche associative I donatori periodici diventano emeriti dopo aver effettuato 24 donazioni Si segnalano infine i donatori ex emeriti cio coloro che avendo raggiunto le 24 donazioni e non potendo pi donare per motivi di et o di salute desiderano prendere parte alle attivit dell associazione Questi mantengono gli stessi diritti dei soci effettivi Il regolamento AVIS prevede che ogni donatore possa essere iscritto ad una sola sezione AVIS che pu anche non essere quella in cui studia lavora o abita ma quella da lui preferita per motivi personali Se il donatore vuole cambiare Sezione deve compilare un apposito modulo in possesso del Presidente allegato 5 13 Allegato 5 ASSOCIAZIONE VOLONTARI ITALIAN SANGUE S QVIS Intercomunale Arnaldo Colombo
52. al rientro da Maggio a Novembre al di sotto dei 2000mt si eccetto sopra i 2000mt Mecca e Medina si sotto i 2500mt E ei oj Jo P D 2 S 3 Arabia Saudita Bangladesh Belize Benin Bhutan Birmania Myanmar Bolivia Botswana si da Maggio a Giugno nella zona settent si ne Amazzonia legale no Rio Sao Paolo Salvador Recife Fortaleza Brasile Burundi Cambogia Camerun Ciad si solo Hainan e Yunnan Colombia Comore Congo Costa Rica Equador si solo in Los Chiles si solo in pov Santa Ana Eritrea Etiopia si sotto i 600mt no nelle zone urbane T m O W 5 y 2 E D D g E lt O y D 9 5 Oo o s g Ri 3 gt 2 Gabon Gambia Ghana Gibuti si sotto 1500mt si solo nelle aree forestali S ifjijojolo ajaja El lal 3 S 2 lo w a 3 7 u D Indonesia Giacarta Bali Java Ardebil e Azerbijan si solo da maggio a Nov al di sotto i 1500mt Isole Solomone Madagascar Malawi Cr i ES 3 3 l9 3 a j 3 2 19 jS v o v Q o o 3 O Q Lo v lt v Aggiornamento elenco paesi determinanti sospensione dalle donazioni fonte OMS 2007 paese sospensione per 6 mesi _ dal rientro in Italia Malaysia i Mauritania i si solo Chiapas Quintana Sinaloa Tabasco Mayotte si zone rurali Messico no villaggi turistici i i i si solo distretti del Terai Nicaragua si solo ne Dipartim sud atlantico
53. ale Prognosi mortalit bassa 10 Provvedimenti per il donatore vaccinazione e sospensione per 6 mesi Febbre di Lassa Eziologia virus del genere Arenavirus Vettore roditore Mastomys natalensis Modalit di contagio contatto con le feci del roditore Periodo di incubazione 1 3 settimane Sintomi febbre cefalea nausea vomito diarrea dolori muscolari shock edema polmonare emorragie Prognosi mortalit del 15 nei pazienti ospedalizzati Zona Africa occidentale subsahariana Provvedimenti per il donatore sospensione di 6 mesi dalla guarigione 53 Febbre Q Etiologia Rickettsia coxiella burnetii Vettore artropodi zecca Modalit di contagio via respiratoria attraverso l inalazione di particelle di polvere che contengono parti secche di fluidi animali Serbatoi principali feci urine latte di ovini bovini gatti domestici animali selvatici Periodo d incubazione 9 28gg Sintomi febbre fino a 40 C cefalea grave astenia mioartralgie dolori toracici polmonite interstiziale con tosse non produttiva forme particolari epatitica endocarditica cronica Zona ubiquitaria Epidemiologia una zoonosi alcune categorie di lavoratori sono a rischio allevatori macellai conciatori di pelli Prognosi buona mortalit lt 1 Provvedimenti per il donatore sospensione definitiva Filariosi e oncocercosi Etiologia Elminti del genere Microfilarie
54. ale strada per Chivasso San Mauro Gassino Cimena a 3 km bivio a destra CASTAGNOLE P TE sede via Torino 18 presidente tel 011 9862567 km 24 da Torino pervia Nizza Nichelino Candiolo None in paese bivio a sinistra CASTELLAMONTE sede piazza Donatori di sangue Presidente tel 0124 515591 CASTIGLIONE T SE sede P za IV Novembre presidente Pincetti Alessandro tel 011 9607413 3 km da Torino per corso Casale strada per Chivasso San Mauro a 4 km bivio a destra CAVAGNOLO sede P Vitt Veneto sala polivalente segretario tel 011 9156052 35 km da Torino per corso Casale strada per Chivasso San Mauro Gassino Cimena strada per Brusasco CAVOUR sede via Giolitti 117 presidente Franco Allochis via Vigone 6 tel 0121 69882 348 6961933 50 km da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi None Airasca Riva strada per Torre Pellice a 2 km bivio a sinistra Osasco Altri punti prelievo piazza Forzini CERES sede Via Ca d Avount 1 presidente Sartoretti Giancarlo tel 0123 53429 45 5 Km da Torino per via Lanzo Borgaro Caselle Ciri Nole Mathi Lanzo Germagnano Pessinetto oppure direttissima Venaria Cafasse Germagnano Pessinetto km 42 7 CHERASCO gruppo facente capo all Avis di Bra 55 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr strada per Fossano a 0 5 km oltre il bivio per Alba bivio a sinistra CHIERI sede
55. alia Moncalieri strada per Genova Poirino bivio a destra PRAROSTINO sede piazza Libert 3 Presidentre tel 0121 722445 42 km da Torino Pinerolo S Secondo PRIOCCA gruppo facente capo all Avis di Alba 57 km da Torino per corso Casale strada traforo Pino Chieri Riva di Chieri Villanova d Asti fuori abitato bivio a destra per Ferrere San Damiano strada per Canale a 2 km bivio a sinistra RACCONIGI sede piazza Santa Maria 2 presidente Terenzio Vaschetto via Bernini 4 TEL 0172 85 236 38 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola strada per Cuneo RICCA D ALBA gruppo facente capo all Avis di Alba 72 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra bivio a sinistra per Alba strada per Savona per Diano d Alba RIVOLI sede via Balegno 6 tel 011 9586380 presidente De Stefani Giuseppe tel 011 9585726 Altri punti prelievo Cascine Vica viale Carr Cascine Vica c o LDC via Stupinigi 1 Tetti Neirotti piazza Santa Maria 13 5 km da Torino per corso Francia Regina Margherita Leumann Cascine Vica ROBASSOMERO sede piazza XXV aprile presidente Scolari Cristiana st della Chiesa 19 tel 011 9236357 19 km da Torino per via Foglizzo strada di Altessano Venaria strada per Lanzo a km 7 bivio a destra ROCCA CANAVESE sede via del Castello 27 presidente tel 011 9209740 011 9240143 31 km da Tor
56. amento da capo avendo cura di attivare la connessione ONDA attraverso il clik sul globo con i due anelli il pi velocemente possibile 2 Se la maschera ONDA nella fascia a fondo bianco presenta nella parte destra almeno una delle due icone di colore rosso anzich verde possibile che la chiavetta UMTS non sia stata riconosciuta dal sistema Chiudere tutte le finestre spegnere il computer verificare di aver inserito la chiavetta in modo corretto quindi riaccendere e tentare nuovamente 3 Non ottenendo alcun risultato chiudere tutte le finestre aperte cliccare sull icona rossa con la scritta 3G denominata ONDA CONNECTION Si aprir unicamente la maschera di ONDA Provare a ad attivare la connessione sempre clik sul globo con due anelli e poi connetti Se verificate che non si riesce a passare nello stato di connesso lasciate aperta la maschera di ONDA quindi aprite il pannello di controllo di Windows ONDA CONNECTION MANAGER Per aprire il pannello di controllo cliccare su START quindi su Pannello di Controllo 20 A it E APA LITE ONDA CONNECTION MANAGER D Presentanone Wirckmes xP Impostazioni accesso al progr s A Trasfermento gaisto fe e 23 mpostazon coretta ME Merosoft Office Word 2007 1 Sampanie fax era ec JPA y C ga dt File Modifica Visualizza Preferti Strumenti Pannello di controllo Qu D P Paa gt E Indirizzo Pannello d controllo e Pannello di control
57. ardiologiche congenite completamente curate Fatta eccezione per la legatura e la resezione di un dotto arterioso pervio non associato ad altre patologie la quasi totalit degli interventi correttivi comporta anomalie cardiovascolari residue e secondarie di entit estremamente variabile consulenza cardiologica Insufficienza arteriosa in qualsiasi distretto stenosi carotidea di qualsiasi grado placche ateromasiche in trattamento in qualsiasi distretto sospensione definitiva Malattie dell endocardio del miocardio del pericardio Endocarditi consulenza cardiologica Soffi cardiaci senza precedenti referti diagnostici consulenza cardiologica Valvulopatie consulenza cardiologica Miocarditi idoneit se guarite senza esiti consulenza cardiologica riammissione dopo 12 mesi dal ricovero Malattie del miocardio ischemia miocardica angina infarto sospensione definitiva Cardiopatia ipertensiva consulenza cardiologica Pericarditi idoneit se guarite senza esiti con consulenza cardiologica riammissione 1 anno dopo la guarigione Pericardite tubercolare idoneo 2 anni dopo la guarigione Varici non complicate idoneit 58 Vasculopatie Arteriopatie trombosi ricorrenti m di Reynaud sospensione definitiva Tromboflebite superficiale isolata sospensione per 6 mesi previa valutazione clinica e strumentale Ipertensione arteriosa La donazione di sangue pu avvenire con valori di pressione arteriosa sistolica c
58. assemia eterozigote il valore dell Hb pu essere ulteriormente ridotto di 0 5 g dl per le donne Hb 11 g dl per gli uomini Hb gt 12 g dl Nel caso di plasmaferesi continuative cio con intervallo inferiore ai 90 giorni non valgono le deroghe per l Hb quindi il donatore deve avere i valori di Hb stabiliti per la donazione di sangue intero donne 12 5g dl uomini 13 5g dl Il soggetto portatore di Beta talassemia eterozigote pu essere accettato con 1 5 g dl di Hb in meno per le donne Hb gt 11 g dl per gli uomini Hb gt 12 g dl uadro proteico deve essere nella norma e controllato almeno una volta all anno q p proteine totali devono essere gt 6 g ml intervallo vedi tabella DA A Plasma S I pl plts gr 30 gg Plasmaferesi pl 14 ge Plasma piastrinoaferesi 14 gg Piastrino eritroaferesi 30 gg Plasma eritroaferesi 30 gg Piastrineaferesi plts 14 gg Eritroaferesi doppia 30 gg Piastrinoaferesi doppia 30 gg 27 5 3 DONAZIONE DI PIASTRINE DA AFERESI La donazione di piastrine in aferesi avviene per mezzo di un separatore cellulare che permette la raccolta di solo piastrine e la reinfusione della parte corpuscolata rimanente e del plasma mediante circolazione extracorporea con aggiunta di soluzione fisiologica e anticoagulante La quantit di piastrine prelevate corrisponde a 2 x 10 REQUISITI di legge per la selezione del donatore
59. ato un abstract inviato come poster al XXXII congresso nazionale SIMTI Come emerge dai risultati la maggior parte dei donatori indagati 185 200 pari a 82 5 presentava valori normali 1 parametri valutati sempre che fossero selezionati sin dal primo riscontro di LR per a anamnesi negativa per patologie in atto e per assunzione di farmaci b E O nella norma con particolare riguardo alle stazioni linfonodali fegato milza c negativita per HIV HCV HBV d LR confermata per almeno 2 volte nell arco di 3 6 mesi Sulla base delle suddette osservazioni e valutando il rapporto costo beneficio la Tipizzazione Linfocitaria TL ha un costo elevato si ritiene pertanto sia sufficiente screenare i donatori con LR persistente sulla base di una accurata valutazione clinico anamnestica Meritevoli di ulteriori indagini sono i donatori con leucociti gt 8000 e linfociti gt 4000 mm3 Creatinina Valori alterati si riscontrano di frequente in soggetti che praticano sport e o con scarsa idratazione che non controindicano le donazioni E comunque indispensabile il ricontrollo e l approfondimento della funzionalit renale mediante la valutazione della clearances creatininica filtrato glomarulare ed eventuali altri esami strumentali richiesti dal curante o dallo specialista prima del ripristino dell idoneit Quadro proteico elettroforetico QPE La presenza di alterazioni monoclonali del tracciato anche di non preciso significato patolo
60. attuale normativa 7 1 CRITERI GENERALI Agopuntura se eseguita da personale medico con aghi monouso doneo altrimenti sospensione per 4temporanea per 4 mesi Allergie Chi affetto da malattie croniche come l asma stato di male asmatico o asma sintomatico in terapia continuativa sospeso definitivamente Asma asintomatico o in trattamento profilattico per inalazione idoneo ma sospeso durante i periodi sintomatici Manifestazioni allergiche di qualunque natura se in atto costituiscono motivo di sospensione temporanea Durante la terapia desensibilizzante prevista la sospensione per 72 ore dall ultima iniezione di ITS Se la somministrazione per os idoneo Le allergie alle polveri e alle muffe non presentano un periodo acritico valutare l idoneit in base all intensit dei sintomi I donatori con allergie alimentari in assenza di sintomatologia idoneo I donatori con eczemi locali o allergie nella zona di venipuntura devono essere sospesi dalla donazione Allergie gravi comportano la sospensione definitiva dalla donazione Allergie a farmaci con particolare riguardo alla penicillina se in forma grave sospensione per 1 anno dopo l ultima esposizione e seccessivamente idoneo solo per sangue intero Donazione in aferesi e allergia L eventuale allergia al citrato controindica le donazioni in aferesi L allergia a farmaci comprovata esclude definitivamente dalla donazione di plasma per uso clinico La
61. clo mestruale le Donatrici Non sono idonee per donazioni di sangue intero fino a sei giorni dal termine del ciclo idonee per plasmaferesi se Hb nella norma Ipertermia se la febbre gt a 38 il donatore deve essere sospeso per 15 giorni dalla normalizzazione Ricoveri ospedalieri e interventi chirurgici Per ricoveri superiori a 7 giorni sospensione per 4 mesi dalla dimissione Per interventi chirurgici maggiori si intendono quelli su Addome Osso e Muscolo sospensione per 4 mesi dall intervento Per piccoli interventi o ricoveri in day hospital sospensione fino alla guarigione clinica valutare comunque sempre la patologia di base ai fini di eventuale sospensione definitiva Soggiorno e trasfusioni nel Regno Unito i Donatori che hanno vissuto per 6 mesi anche non consecutivamente nel Regno Unito tra il 1980 e il 1996 non sono idonei a nessun tipo di donazione Persone che hanno subito trasfusioni di sangue nel Regno Unito dal 1980 in poi non sono idonei a nessun tipo di donazione 45 Soggiorno in paesi a rischio di malattie tropicali e o Malaria i Donatori rientranti da paesi non malarici ma a rischio di malattie tropicali sono sospesi per 3 mesi dal rientro vedi allegato 8 Quelli rientranti da paesi malarici sono sospesi per 6 mesi dal rientro vedi paragrafo inerente alla Malaria nella sezione Patologie e allegato 8 ALLEGATO 8 paese sospensione per 6 mesi sosp 3 mesi 7 dal rientro in Italia d
62. component L_ Specificare irrnezzine dati inizio procedura PaoS u rari frequenza cardiaca PESO rro Eventi avversi sintomi codici vedi retro classificazione eventi avversi Ematoma La Pb Perforazione arteria La Locali Flebiti e Lesione al nervo Es Li tI Hmm lesione al tendine n Reaz allergiche locali o Infezioni locali gt Immediate _q H Lr Lsj Reazioni vaso vagali 3istemiche Tardive _t L u Lry Comparsa eventi uzio procedura __ In corso di procedura 7 Fine procedura fd iterruzione procedura Quantitatico prelevato cc no Monitoraggio eventi TUCOMITONO saasaa mmHg Fico SOS 22 controllos uvarrmeszinzzi mmHg Fin dimissione e MMHg Fia 82 Allegato 11 retro CLASSIFICAZIONI EVENTI AVVERSI I LOCALI moderato Ematoma gonfiore dolore locale gt severo gt necessita di trattamento medico Vascolari Perforazione arteria gonfiore dolore locale limitazioni movimenti del gomito moderato severo trattamento medico Tromboflebite gonfiore della vena dolore severo arrossamento della cute Lievi sintomi di durata lt a2 sett traumatismo di nervo da ago re Moderati sintomi gt a 2 sett ma lt 1 anno neurologiche Dolore immediato spesso associato a parestesia Sever sinto
63. con movimento rotatorio e non di trazione grande rischio di puntura per contraccolpo si stringe l impugnatura dell ago tra il pollice da un lato e l indice e il medio dall altro si crea una resistenza cutanea nell area scelta con il pollice della mano non impegnata facendo lieve trazione in direzione opposta a quella dell ago e si procede alla venopuntura L inserimento dell ago deve avvenire nel sottocute con un inclinazione di 25 30 a circa 1 cm sotto o di lato al punto d ingresso prescelto della vena per una profondit corrispondente alla lunghezza del taglio a becco di flauto della punta sempre rivolto verso l alto quindi abbassata la coda dell impugnatura con movimento dolce e progressivo si spinge l ago in vena possibilmente nella sua totale lunghezza per evitare facili contaminazioni esterne o accidentale fuoriuscita dalla vena in seguito a improvvisi movimenti del braccio E consigliabile ancorare l ago e o il segmento di deflusso all avambraccio con un cerotto e prevenire cos movimenti degli stessi che potrebbero risultare controproducenti e traumatizzanti Si procede allo sblocco del morsetto di chiusura della sacchetta appendice favorendo una piccola raccolta di sangue circa 30 cc e tramite apposito vacutainer collegato alla stessa si procede al riempimento delle provette per motivi tecnico laboratoristici opportuno che le provette vengano riempite secondo una sequenza preordinata
64. concentrati piastrinici Se superiore ai 15 il plasma non deve essere utilizzato a scopo trasfusionale o per la preparazione di fattori labili della coagulazione In questi casi si deve segnalare sulla sacca e sul foglio prelievo la durata del prelievo periodicit delle donazioni la frequenza annua deve essere lt a quattro nell uomo e lt a due nella donna in et fertile Non pu essere accettato chi praticando attivit od hobby rischiosi non possa usufruire della giornata di riposo post donazione 25 intervallo minimo di legge dalla precedente donazione deve essere DA A S L S I pl plts gr 90 gg Plasmaferesi pl 14 gg Plasma piastrinoaferesi 14 gg Piastrino eritroaferesi 90 gg Plasma eritroaferesi 90 gg Piastrineaferesi plts 14 gg Eritroaferesi doppia 180gg Piastrinoaferesi doppia 30 gg Rimanendo nella legalit per tutelare al massimo la salute del donatore e per prevenire rischi di anemizzazione basandosi prevalentemente sui valori dell Hb e della Ferritina 1 Associazione prevede un indice di donazione cio quante donazioni sono consigliate al donatore nell arco dell anno L indice di donazione orientativo e non tassativo L Associazione non chiamer il donatore in anticipo sull indice previsto per se il donatore si presenta di sua iniziativa prima della scadenza pu essere accettato sempre che siano mantenute le
65. de e dopo qualche istante pi o meno lungo comparir la maschera sotto proposta dalla quale si potr accedere all applicativo Eliot con accesso diretto all archivio del trasfusionale Per tenninare il lavoro uscire SEMPRE dall applicativo Eliot fino a raggiungere la stessa maschera di partenza cio il desktop di windows quindi cliccare sulla crocetta che compare a destra della banda gialla posizionata nella parte alta del video Comparir la maschera sotto proposta 18 LAAL AUWS Professional msan aa Cliccare con il pulsante destro del mouse sull icona piccola riportante un lucchetto giallo e posizionata in basso a destra Si aprir una finestra di opzioni e cliccare su Disconnect Quindi noterete che l icona gialla si trasformer in un lucchetto aperto A questo punto cliccate su Disconnetti nella maschera di ONDA e quindi chiudete la finestra dalla crocetta in alto a destra della stessa maschera ui UUWS Professional In caso di difficolt Nel caso il collegamento non sia riuscito verificare quanto segue 1 Se la maschera ONDA segnala uno stato di connesso ma la mascherina di CISCO quella nella quale si vede una fascia di avanzamento blu segnala attraverso la scritta backup nella parte pi bassa a destra che non si verificato il collegamento chiudere la fmestra CISCO poi la finestra a fondo nero poi disconnettere ONDA ed uscire dalla maschera Ripetere l intera operazione di attivazione del colleg
66. del convivente epatite A acuta Sospendere il donatore per 1 mese dalla guarigione del convivente HBsAg Esclusione dalle donazioni per i conviventi non vaccinati di persone HBsAg oppure fino a 4 mesi dal termine della convivenza o dalla eventuale vaccinazione Cure odontoiatriche sospensione per 48 ore da interventi di comune routine otturazioni cure canalari etc Sospensione per 7 giorni salvo complicazioni o trattamento antibiotico per piccoli interventi comprese estrazioni Sospensione per 4 mese per interventi di implantologia Esposizione accidentale a sangue il contatto con il sangue o la puntura con aghi usati prevede la sospensione per 4 mesi dalle donazioni Esami e o interventi endoscopici con strumenti flessibili Sospensione per 4 mesi Fratture idoneit dopo rimozione gesso trascorsi 15 gg dalla sospensione della terapia con EBPM Gravidanza e allattamento sospensione dalle donazione per tutto il periodo di gravidanza fino ad un anno dopo il parto Riammissione alle donazioni trascorsi 15 giorni dal termine dell allattamento In caso di interruzione di gravidanza entro il 3 mese la sospensione di 6 mesi L interruzione di gravidanza dopo il 3 mese determina 1 anno di sospensione dalle donazioni Il digiuno non richiesto per le donazione comunque consigliata una leggera colazione o pranzo con moderato contenuto di zuccheri e grassi Richiesto in caso di controllo di particolari esami Il ci
67. di raccolta e viceversa 2 il personale sanitario sia per la responsabilit civile professionale sia per eventuali infortuni incorsi nel raggiungere il punto di raccolta e ritorno sia per incidenti incorsi durante il prelievo puntura accidentale ecc purch rientri nel calendario lavorativo mensile oppure abbia segnalato eventuali cambi o sostituzioni almena ventiquattro ore prima al Sig Viano o suo sotituto o alla segreteria di via Piacenza In tutti i casi di incidente indispensabile che la persona iteressata rediga entro le 24 ore successive una nota con le indicazioni dei propri dati anagrafici i motivi che lo hanno causato e la descrizione dei danni riportati La denuncia deve pervenire all amministrazione dell Avis nel pi breve tempo possibile 3 4 MATERIALE Tutto il materiale da utilizzare per 1 prelievi collettivi presso i punti di raccolta della provincia sacche provette etichette disinfettante cotone P C termo saldatori ecc fornito e consegnato dal SIT gestito dall Azienda osp OIRM S Anna Tutto il materiale compreso il P C ed il contenitore per 1 rifiuti a rischio al termine delle giornate lavorative festive deve essere consegnato al CPVE nei giorni feriali al CPVE si lasceranno solo provette e sacche mentre tutto il resto andr consegnato al magazzino di via Ventimiglia 3 tranne i contenitori dei rifiuti che dovranno essere depositati nell apposito sito in p za Polonia nel sacco di
68. dopo 30 gg dalla sospensione Antipsoriasici retinoidi uso sistemico Neotigason Tigason Sospensione temporanea per 1 anno Antibiotici e chemioterapsci per uso topico sospensione temporanea per 15 gg in base alla sede ed estensione della dermatite Corticosteroidi per uso topico Idoneit in base alla sede ed estensione della dermatite Preparati antiacne per uso topico doneit Preparati antiacne per uso sistemico Roaccutan Sospensione per 1 mese dalla fine del Trattamento 65 SISTEMA GENITO URINARIO Antimicrobici e antisettici ginecologici sospensione per 15 gg valutazione in base alla patologia Contraccettivi ormonali sistemici Idoneit anche per terapia sostitutiva per menopausa Androgeni Valutazione in base alla patologia Estrogeni doneit quali anticoncezionali e terapia sostitutiva per menopausa Progestinici doneit quali anticoncezionali e terapia sostitutiva per menopausa Gonadotropine ed altri stimolanti dell ovulazione Valutazione medica Antiandrogeni Androcur Diane doneit in base alla patologia FARMACI USATI NELL IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA Antagonisti dei recettori alfa adrenergici doneit Inibitori della testosterone 5 alfa redattasi Finasteride Sospensione di 2 mesi Occorre valutazione medica Dutasteride Avodart Sospensione di 6 mesi Occorre valutazione medica Altri famaci per es derivati della serenoa repens Pexon o mepartricina Idoneit ORMONALI SIST
69. e estremit per una forte deplezione di biossido di carbonio con ipotensione pronunciata 2 alterazione del colorito 3 incontinenza dell urina 4 convulsioni ischemia cerebrale in sincope vaso vagale o deplezione severa da CO2 da iperventilazione Le convulsioni possono ancora essere divise in moderate breve perdita di coscienza affievolirsi della voce leggeri movimenti involontari delle estremit e gravi rigidit del corpo contrattura della mandibola temporaneo arresto del respiro o respiro rantolante contrazioni muscolari violente e ritmiche Bisogna fare attenzione affinch il donatore non cada dal lettino pu essere necessario mettere un abbassa lingua tra i denti necessario mantenere le vie aeree pervie Non contrastare mai in maniera energica gli spasmi muscolari del donatore Una forte reazione vaso vagale molto drammatica si deve differenziare dallo shock cardiogeno la prima non presenta il polso frequente e la concomitante cianosi presenti invece nello shock cardiogeno inoltre la reazione vaso vagale tende a risolversi spontaneamente cosa che non avviene per lo shock che in situazioni limite pu provocare un arresto cardiorespiratorio Gli interventi da mettere in atto si riassumono in A Il soccorritore che arriva al fianco della persona collassata deve valutare velocemente lo stato di cosciernza scuotere gentilmente o dare un colpetto e chiedere se va tutto bene
70. e lo stato del portatore cronico tale evoluzione si verifica nel 5 10 dei soggetti infetti da HBV Sono stati determinati differenti sottotipi antigenici adr adw ayr ayw che possono essere utilizzati per gli studi epidemiologici La contemporanea positivit dell HBsAg ed anti HBs al di l dell artefatto pu essere dovuta alle diverse specificit dell HBsAg Anti HBs l anticorpo neutralizzante dell antigene di superficie Compare tardivamente e persiste per molto tempo La comparsa precoce deve far temere un epatite fulminante La positivit attesta una pregressa esposizione al virus B ed ha un ruolo protettivo in caso di reinfezione La persistenza di anti HBs molto variabile da 6 mesi a 10 anni Attualmente si associa la titolazione ai fini di valutare il livello di anticorpi nei confronti del virus HBcAg Rappresenta l antigene centrale core del virus dell epatite B e si riscontra sia nel nucleo che nel citoplasma degli epatociti Nel sangue situato all interno della particella di Dane pu essere dimostrata la sua presenza con metodo radioisotopico dopo trattamento del siero con un detergente che libera 1 HBcAg Anti HBc l anticorpo specifico dell antigene cx non di tipo neutralizzante il primo anticorpo che compare durante la fase clinica della malattia La presenza di un titolo elevato prevalenza di IgM indice di infezione recente o stato di portatore cronico IgG
71. e medica mucotitici Idoneit in base alla patologia con valutazione medica sedativi della tosse Idoneit in base alla patologia con valutazione medica antistaminici per uso sistemico Sospensione vedi appendice Allergie OFTALMICI antimicrobici oftalmici topici doneit in base alla patologia con valutazione medica antinfiammatori ottalmici topici doneit in base alla patologia con valutazione medica preparati antiglaucoma doneit decongestionanti e antiallergici oftalmici doneit 67 9 PROTOCOLLO DETTAGLIATO DELLE PROCEDURE DI PRELIEVO DI SANGUE INTERO Le disposizioni per una corretta esecuzione della donazione di sangue sono regolate dal D L 19 08 2005 n 191 e dalla Legge n 219 del 21 10 2005 sar cura del responsabile del servizio definire un protocollo dettagliato della procedure di prelievo con particolare attenzione alla detersione e disinfezione della cute prima della venopuntura e sorvegliarne l applicazione La durata totale del prelievo di circa 450 ml di sangue deve essere di circa 10 minuti primi se si rende necessaria pi di una venopuntura deve essere utilizzato un nuovo dispositivo di prelievo 9 1 PRIMA DELLA DONAZIONE 1 Preparazione accurata del posto di lavoro Un locale luminoso pulito aerato dotato di regolatori della temperatura di servizi igienici comodi e conformi di apparecchiatura per musica di sottofondo che pu contribuire a mettere a proprio agio il
72. eflusso Quindi si procede alla esecuzione di un nodo lasso di sicurezza sul raccordo tra ago e sacca e al successivo inserimento e blocco del raccordo nel morsetto della bilancia o in mancanza di questa al clampaggio dello stesso con un dispositivo di chiusura morsetto gi in dotazione alla sacca o esterno tipo klemmer Controllare che non sia mai presente del liquido nella sacchetta appendice previsto per i primi 30 cc di sangue utilizzati per il riempimento delle provette contaminazione e o alterazione dei valori ematochimici I dispositivi di sicurezza chiusi sul raccordo tra sacca e ago previsti dalle case produttrici per le diverse tipologie di sacche non devono mai essere rotti prima dell attimo che precede la venopuntura possibile passaggio di liquido dalla sacca madre alla sacchetta appendice durante le manovre che precedono la donazione 3 Preparazione sede di venopuntura Applicato il laccio emostatico al braccio 4 dita circa sopra il punto flebotomico lo si stringe a sufficienza tanto da ostacolare il ritorno venoso ma non il flusso arterioso e si invita il Donatore a chiudere il pugno con fermezza anche pi volte Si procede alla evidenziazione della sede di venopuntura per localizzare la vena migliore badando accuratamente che l area cutanea sia priva di lesioni o di anomalie anatomiche e sia comunque localizzata nella regione anticubitale e quindi alla palpazione della stessa con i polpastrelli delle dita della mano c
73. emoglobina UOMINI gt 14 g dL DONNE gt 13 g dL intervallo vedi tabella peso corporeo deve essere superiore ai 60 Kg PAO sistolica deve essere fra 110 e 180 mm Hg e quella diastolica fra 60 e 100 mm Hg polso deve essere ritmico e regolare con una frequenza media tra 50 e 100 battiti al minuto eccetto negli sportivi che possono essere accettati anche con frequenza inferiore DA A Pl eritro S I pl plts gr 90 gg Plasmaferesi pl 14 ge Plasma piastrinoaferesi 14 gg Piastrino eritroaferesi 90 gg Plasma eritroaferesi 90 gg Piastrineaferesi plts 14 gg Eritroaferesi doppia 180gg Piastrinoaferesi doppia 30 gg 29 5 5 DONAZIONE DI PIASTRINO ERITROAFERESI La donazione di piastrine e globuli rossi in aferesi avviene per mezzo di un separatore cellulare che permette la raccolta di una sacca di piastrine e una di eritrociti e la reinfusione del plasma rimanente mediante circolazione extracorporea con aggiunta di soluzione fisiologica e anticoagulante In questa maniera si raccoglie una sacca di RBC globuli rossi il cui contenuto massimo di 250 ml e una sacca di Plts piastrine il cui contenuto deve essere almeno di 2 x 10 REQUISITI di legge per la selezione del donatore Le piastrine devono essere almeno 180 000 et compresa fra i 18 ed i 60 anni peso corporeo deve essere superiore ai 60 Kg PAO
74. eningo encefalite con letargia Zona Paesi tropicali dell Africa fra 115 parallelo nord e il 20 parallelo sud e dell America abitazioni a basso livello igienico Provvedimenti per il donatore sospensione definitiva 57 7 3 PATOLOGIE NON INFETTIVE Malattie Autoimmuni Patologie autoimmuni sospensione definitiva Malattia celiaca idoneit purch il donatore segua una dieta priva di glutine Malattie cardiovascolari Nel caso in cui venga richiesta una consulenza cardiovascolare specificare se la donazione possa rappresentare un evento dannoso per il donatore in funzione dell alterazione cardiocircolatoria da indagare necessario che lo specialista capisca il nostro punto di vista da valutare inoltre quali approfondimenti siano necessari e il loro follow up Alterazioni del ritmo e della frequenza cardiaca Aritmie ipercinetiche Extrasistolia atriale se numerose o con caratteristiche di pericolosit consulenza cardiologica Extrasistolia ventricolare se numerose o con caratteristiche di pericolosit consulenza cardiologica Flutter fibrillazione atriale WPW tachic parossistica sospensione definitiva Aritmie ipocinetiche Blocco di branca destro idoneo Blocco di branca sinistro anche incompleto consulenza cardiologica Blocco atrio ventricolare di I grado consulenza cardiologica Blocco atrio ventricolare di Ile III grado sospensione definitiva Aneurismi sospensione definitiva Anomalie c
75. enza di febbre dolori muscolari stato di prostrazione mal di testa mal di gola in seguito insorgono vomito e diarrea profusa eruzioni della pelle emorragie interne ed esterne e complicazioni a carico dei reni e del fegato Prognosi 50 90 mortalit dei malati Zona In Africa Sudan Zaire Costa d Avorio Gabon Uganda il rischio per i viaggiatori internazionali trascurabile invece coloro che si recano ad assistere i malati personale sanitario missionari sono pi a rischio Provvedimenti per il donatore sospensione di 6 mesi in caso di malattia Riammissione previa visita infettivologica Febbre gialla Etiologia Flavivirus Vettore zanzara aedes aegypti Modalit di contagio attraverso il ciclo della giungla che si verifica tra zanzare il cui habitat specifico la giungla e alcuni primati quando l uomo viene punto nella giungla dalle zanzare infette pu innescare il ciclo urbano se spostandosi in zone urbane viene punto dalle zanzare di tipo domestico Periodo d incubazione 3 6 gg Sintomi febbre elevata brividi volto arrossato mal di testa occhi iniettati nausea vomito dolori ossei e muscolari generalizzati grave prostrazione in seguito compare leucopenia ed emmorragie l ittero inizialmente modesto si intensifica gradualmente la malattia pu evolvere con sintomi di albuminuria e in casi gravi anuria Zona endemica nell Africa Centrale in America Centrale e in America Meridion
76. ercentuale e quindi non pare influenzato dalla gravit dell infezione L HBV DNA non stato riscontrato in soggetti con epatite acuta B IgM anti core ma HBsAg questo potrebbe essere spiegato da una breve replicazione del virus con una clearance di HBsAg molto rapida seguita spesso da una precoce comparsa di anti HBs La correlazione fra HBV DNA ed HBeAg non sempre presente HBV DNA un marker diretto della presenza di virioni mentre la positivit di HBeAg dipende dall eccesso dell antigene rispetto al relativo anticorpo al momento della determinazione Nell infezione cronica il periodo che intercorre fra la scomparsa dell acido nucleico dal siero e quella dell antigene e pu essere estremamente variabile da pochi giorni a 20 mesi Nell infezione cronica si pu osservare contemporanea presenza di anti HBe ed HBV DNA nel siero indicativa di una fase di modesta riattivazione della replicazione del virus B spesso transitoria e con prognosi favorevole un quadro di epatite cronica grave dove spesso riscontrabile HBcAg intraepatico Nell epatite Delta molto spesso HBV DNA sierico negativo il Delta ha un noto effetto inibitore sulla sintesi del virus B stesso Nella sovrainfezione nella maggior parte dei casi si tratta di portatori cronici di HBsAg che gi da tempo hanno eliminato il DNA virale circolante tuttavia si pu ritrovare HBV DNA nel siero per brevi periodi di tempo Alcuni Autori ha
77. essere preoccupato per la propria salute vuole la certezza che il sangue donato venga utilizzato in modo corretto senza alcun tipo di speculazione e che vengano rispettate le normative di legge riguardanti la privacy e la segretezza professionale Il comportamento del medico e di tutto il personale nei confronti del donatore deve essere improntato al massimo rispetto ed alla massima cordialit si deve creare nei limiti del possibile un rapporto di fiducia e di amicizia associato alla massima seriet professionale cos da permettere risposte veritiere all anamnesi Un prelievo ben riuscito una parola amichevole e di incoraggiamento possono essere determinanti per la decisione di una persona incerta e timorosa di entrare nella grande famiglia dei donatori di sangue 3 INFORMAZIONI GENERALI Il personale sanitario addetto alla raccolta deve aver superato il corso di formazione previsto dalla vigente normativa e validato dal SIT Servizio Immunotrasfusionale OIRM S Anna sito in Via Ventimiglia 3 3 1 DISPONIBILITA DEL PERSONALE Il personale sanitario pu dare la propria disponibilit per le sedute di prelievo per il mese successivo entro il giorno 15 del mese corrente scrivendo il proprio nome e codice identificativo Avis sull apposito quaderno presso il SIT di via Ventimiglia 3 I turni lavorativi saranno disponibili a partire dal giorno 20 Dopo ulteriori quattro cinque giorni saranno stampati e messi a disposizione se
78. essere rilasciato un giustificativo parziale comprovante l esecuzione degli esami o la non idoneit in questo caso il donatore non avr diritto alla giornata di riposo ma sar giustificato per la sua temporanea assenza dal lavoro Il D M del 03 05 05 prevede che i locali destinati al prelievo devono avere dimensioni coerenti con le finalit per cui vengono utilizzati e con l entit dell attivit svolta Devono inoltre possedere caratteristiche igieniche di illuminazione di facile pulizia essere adeguatamente riscaldati nel periodo invernale ed essere a norma dei regolamenti sanitari vigenti Devono comprendere almeno una sala visite una sala prelievi una sala ristoro riposo per i donatori ed i servizi Un successivo D R del marzo 2007 stabilisce che le Sezioni della Provincia adibite alla raccolta occasionale di sangue definite come Punti di Raccolta siano dotate di un locale o area di attesa segreteria preselezione e di ristoro post donazione un locale per la selezione dei donatori munito di lettino per visita e bilancia pesa persone un locale o area per le raccolta di sangue utilizzabile anche come zona di primo soccorso con lettini poltrone e bilance elettroniche indicanti la quantit di sangue raccolto e la durata del prelievo servizi igienici adeguati lavabo La struttura deve essere adeguata al numero di utenti serviti in modo da consentire un razionale flusso di accesso e di uscita Le strutture e l i
79. gico MGUS determina la sospensione definitiva dalle donazioni E consigliata la consulenza ematologica previa esecuzione dei seguenti esami proteine totali PRC Calcemia QPE ricontrollo Proteinuria di BENCE JONES B2 microglobulinemia Immunofissazione sierica ed urinaria Donatori con alterazioni dei test coagulativi TEST COAGULATIVO ALTERATO PT APTT per la prima volta Sospeso temporaneamente in attesa approfondimenti con LAC positivo Sospeso definitivamente con LAC negativo senza deficit coagulativi Idoneo alla donazione di solo SI con LAC negativo con deficit coagulativi Idoneo alla donazione di solo SI in base alla diagnosi ai valori di laboratorio alla sintomatologia clinica e ai riferimenti del D M 03 03 05 patologie emorragiche Sospeso definitivamente ALTERAZIONI TROMBOFILICHE Provvedimenti per il donatore in caso di mutazione di FV Leiden mutazione della protrombina 20210A Fu difetto di Antitrombina di proteina C e difetto di proteina S Donatore con omozigosi o con eterozigosi doppia o isolata con anamnesi positiva per trombosi non idoneo con anamnesi negativa per trombosi idoneo alla donazione di sangue intero non idoneo per aferesi 43 7 CRITERI DI IDONEITA Per una corretta accettazione alle donazioni di sangue e o plasma indispensabile un approfondito accertamento anamnestico vagliando criteri di idoneit generici e specifici per patologie previsti dall
80. gruppo ospitato dalla Associazione Combattenti e Reduci Monte Sabotino di borgo San Paolo e della sede di Torino del Credito Italiano fra questi Tommaso Chierotti Enrico Dasso e Giovanni Tosco Fu iniziativa di questi ultimi chiedere ed ottenere la disponibilit del dottor Arnaldo Colombo allora loro Capo del Personale di accettare l incarico di Commissario dei gruppi rimasti fedeli all Avis In seguito con l autorizzazione dell AVIS Nazionale il dottor Colombo fu eletto presidente della Comunale di Torino che all epoca contava poche centinaia di Soci Nel 1958 Alessandro Fisso che aveva sostituito Giovanni Tosco negli incarichi svolti al Credito Italiano di Torino assunse anche il ruolo di segretario dell Avis Comunale di Torino su invito del presidente dottor Arnaldo Colombo Negli anni successivi l Avis Comunale di Torino aument i propri Soci e oggi a vanto di quanti vi operano considerata la sezione dell Avis Italiana che ha il maggior numero di iscritti AVIS NAZIONALE Sede legale e operativa in Milano viale E Forlanini 23 cap 20134 Tel 0270006786 0270006795 Fax 0270006643 N verde 800261580 e mail avis nazionale avis it Presidente in carica dal 2009 al 2012 dott Vincenzo Saturni L Avis nazionale membro cofondatore della F LO D S Federazione Internazionale Organizzazioni Donatori Sangue e del C I V I S Coordinamento Interassociativo Volontari Italiani del Sangue a cui aderiscono oltre l Avis la Croce Rossa
81. he abitualmente non impugna l ago La scelta della vena condizionata da fattori locali e dalla esperienza personale ma una buona vena deve essere turgida e ben palpabile dritta liscia senza deformazioni da cicatrici valvole e vasi collaterali di diametro sufficientemente ampio ad accogliere l ago poco mobile sui piani sottostanti Le vene pi comunemente utilizzate perch hanno le suddette caratteristiche sono mediana cefalica mediana cubitale e mediana basilica Disinfezione del sito di venopuntura Procedura SIT OIRM S ANNA del 02 10 2007 a Ispezione sito di venopuntura accertarsi che nella zona interessata non siano presenti cicatrici edemi ematomi e soffusioni emorragiche b Pulizia e detersione cute pulire strofinando vigorosamente per 15 30 sec una zona di circa 6 7 cm di diametro con un batuffolo di cotone imbevuto di soluzione detergente lasciare asciugare l a zona c Disinfezione cute mediante un cotone imbevuto di disinfettante provvedere alla disinfezione della parte con movimenti circolari centrifughi dal centro verso la periferia per 15 secondi lasciare asciugare Non toccare la cute trattata In caso contrario la zona da considerarsi contaminata e l intera procedura deve essere ripetuta Si ricorda che il sangue contaminato da batteri o virus pu essere letale per il Paziente trasfuso 70 4 Procedura flebotomica Dopo aver liberato l ago dal suo cappuccio di protezione
82. i cambiamenti causano perdita di coscienza ed in alcuni casi rilassamento degli sfinteri Convulsioni o assenze determinate da un flusso cerebrale molto ridotto si presentano raramente Mentre si sviluppa la perdita di coscienza il soggetto si sente debole e gli oggetti cominciano ad apparire confusi Sollevare le gambe di un angolo di 45 pu aumentare il ritorno venoso di un volume di sangue di circa 500 ml sufficiente a compensare l effetto vaso depressore L iperventilazione pu essere una risposta normale alla paura alla rabbia e all ansia L iperventilazione un fattore aggiuntivo o precipitante nella genesi dello svenimento Essa causa di deplezione di CO2 che si risolve in un aumento del pH del sangue se marcato si pu avere alcalosi e quindi tetania iperventilatoria e si pu arrivare sino alla convulsione Se cosciente il donatore pu lamentare formicolio ed intorpidimento delle labbra e delle dita che pu evolvere in contrazioni muscolari o spasmi dei muscoli delle mani e di quelli mimetici smorfie In questi casi mettere una borsa di carta di fronte al viso del donatore per fargli respirare nuovamente l aria espirata di solito sufficiente a far regredire i sintomi In queste condizioni la somministrazione di 02 fortemente controindicata 75 Generalmente si riconoscono tre tipi di reazioni_vaso vagali classificate come lievi moderate e gravi Reazioni lievi possono essere simili ad un collasso senza perd
83. i concernenti presidente e segretario recapito telefonico AGLI sede piazza Teatro 4 Presidente Guglielmo Zana via Principe Amedeo 47 tel 0124 330 220 segretario Marco Michela C ne Gerbola 14 tel 0124 33 821 35 km da Torino per corso Vercelli strada per Valli del Canavese Lein Lombardore Feletto Altri punti prelievo a Bairo piazza del Comune Ciconio piazza Torchio Cuceglio piazza della Chiesa Lugnacco San Martino piazza della Chiesa AIRASCA sede via Stazione 41 Segretaria Mara Mantovani via Roma 205 tel 011 990 96 87 24 km da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi statale per Pinerolo None ALBA sede via Pierino Belli 3 tel 0173 440318 presidente Flavio Zunino 59 5 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri Poirino Canale Altri punti prelievo chiesa Madonna Moretta corso Piave chiesa Divin Maestro corso Langhe gruppi comunali delle Langhe ALBARETTO DELLA TORRE gruppo facente capo all Avis di Alba 84 km da Torino per corso Unit d Italia per Alba poi strada per Savona a Km 2 bivio a destra Diano d Alba Montelupo albese a 6 km bivio a destra ALPIGNANO sede V Matteotti 2 mministratore Crescentino Bertolotto Via Mameli 76 tel 011 9034047 Segretario tel 0114155688 3357373881 15 km da Torino corso Regina strada per Pianezza Pianezza BAIRO punto prelievo organizzato dall Avis di Agli 38 km da Torino per corso Vercelli strada per Valli del Canavese Lein
84. i contaminati da detriti organici fogliame macerato del sotto bosco letame animale e umano fessure di muri cumuli di pietra e termitai Provvedimenti per il donatore Sospensione definitiva 54 Malaria Eziologia protozoi del genere Plasmodium Vettore femmina di zanzara del genere Anofele Modalit di contagio puntura di zanzara infetta Periodo di incubazione da pochi giorni ad anni Sintomi assai variabili sono generalmente rappresentati da febbre cefalea dolori muscolari e similinfluenzali anemia ittero Prognosi anche mortale la gravit legata al tipo di plasmodio alla sua resistenza a farmaci antimalarici alla precocit della diagnosi e del trattamento alle condizioni del paziente Zona Centro e Sud America Africa tropicale ed equatoriale Medio Oriente Sud Est asiatico Mediterraneo Provvedimenti per il donatore Individui che sono nati e o hanno vissuto in zona malarica nell arco dei primi 5 anni di vita o per 5 anni consecutivi idoneit dopo 6 mesi dal rientro solo per plasma da inviare al frazionamento industriale emoderivati sospensione per 3 anni dal rientro per la donazione di sangue intero plasma e piastrine Individui con pregressa malaria clinicamente guarita idoneit solo per plasma da inviare al frazionamento industriale emoderivati segnalare sulla sacca MALARIA Donatore che ha soggiornato in zona endemica in assenza di episodi febbrili Sospensio
85. i predisponenti per i malori sono le lunghe attese l ambiente sovraffollato particolarmente rumoroso e troppo caldo I meccanismi fisiologici di compenso a seguito di un prelievo di 450 ml di sangue effettuato in 10 minuti di solito sono sufficienti a prevenire qualsiasi effetto negativo sulla circolazione di un adulto normale Solitamente non si rilevano modificazioni significative sulla pressione arteriosa e sulla frequenza cardiaca Tuttavia la pressione venosa pu leggermente abbassarsi per ritornare ai suoi livelli normali dopo circa 30 minuti Le reazioni dei donatori sono per lo pi scatenate dall emotivit o da condizioni fisiologiche o patologiche preesistenti o dall interazione di entrambe In alcuni soggetti la sola vista del sangue prelevato ad un altro donatore pu scatenare un riflesso psicologico che causa di una reazione vaso vagale Gli effetti sono prodotti dal sistema nervoso autonomo che attraverso un riflesso vaso depressore rallenta la frequenza cardiaca produce pallore per vaso costrizione cutanea e scatena la sudorazione Nausea e vomito si possono presentare come conseguenza del riflesso vagale a livello dell apparato digerente Inoltre si determina una dilatazione arteriolare periferica a livello delle masse muscolari che provoca il sequestro di una grande quantit di sangue con riduzione del ritorno venoso al cuore e conseguente improvvisa diminuzione della pressione arteriosa e riduzione del flusso cerebrale Quest
86. ibert 8 presidente tel 011 9610731 98 19 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona a km 10 bivio a sinistra VINOVO sede piazza L Rey 1 presidente Pietro Lardone via San Martino 19 tel 011 9651751 15 5 km da Torino per via Nizza Nichelino a 3 km bivio a sinistra VIRLE PIEMONTE sede via S S Pietro e Paolo 13 presidente tel 011 9739428 28 km da Torino per via Nizza Nichelino Candiolo None bivio a sinistra Castagnole Piemonte VI sede presso USL viale Rimembranze presidente tel 0123 696207 segretario tel 0123 696464 48 km da Torino per via Lanzo Borgaro Caselle Ciri Nole Mathi Lanzo Germagnano a 1 km bivio a sinistra oppure per la direttissima Venaria Cafasse Germagnano km 45 3 VOLPIANO sede p zza Amedeo di Savoia 8 tel 3381340610 amministratore tel 011 9884755 18 5 km da Torino per corso Vercelli strada per Valli del Canavese Lein sulla circonvallazione bivio a destra oppure per via Bologna piazza Sofia strada di Settimo strada Cebrosa 16 km 99
87. icemente cliccare sulla casella per riattivarla nuovamente 24 5 REQUISITI PER TIPOLOGIA DI DONAZIONE 5 1 DONAZIONE DI SANGUE INTERO Si intende il prelievo di sangue di 450 ml 10 mediante l utilizzo di sacche multiple REQUISITI di legge per la selezione del donatore Il donatore deve essere persona sana in buone condizioni generali ci vale per tutti 1 tipi donazione et compresa fra i 18 ed i 65 anni oltre i 65 anni consentita una deroga se le condizioni di salute sono ottimali Il decreto della Reg Piemonte DGR n 12 1962 del 9 01 2006 invita a sospendere comunque le donazioni al compimento dei 70 anni Non reclutare nuovi donatori di et superiore ai 60 anni peso corporeo deve essere superiore ai 50 Kg PAO sistolica deve essere fra 110 180 mm Hg e quella diastolica fra 60 100 mm Hg polso deve essere ritmico e regolare con frequenza media tra 50 100 battiti al minuto Un candidato donatore che pratica attivamente sport pu essere accettato anche con frequenza inferiore emoglobina pre donazione deve essere gt 12 5 g dL nelle donne e gt 13 5 g dL negli uomini Il controllo pre donazione deve essere effettuato in occasione di ogni donazione durata del prelievo il flusso ematico deve essere continuativo e di durata inferiore a 12 minuti se superiore la sacca non pu essere utilizzata per la preparazione di
88. idente Paolo Longo via Santa Lucia 54 tel 0123 28183 km 33 da Torino per via Lanzo Borgaro Caselle Ciri Nole Mathi oppure per la direttissima Venaria Cafasse km 30 LEIN sede via Carlo Alberto 173 segretaria Anna Astegiano Tel 011 9988283 13 km da Torino per corso Vercelli strada per Valli del Canavese LOMBRIASCO sede via C Ponte 13 presidente Carlo Guglielmetti Via Carmagnola 4 tel 011 9790233 km 28 da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Cuneo La Loggia Carignano strada per Saluzzo LUGNACCO punto prelievo organizzato dall AVIS di Agli in paese bivio a destra Ciconio Agli Bairo Torre canavese strada per Ivrea Strambinello Vistrorio LUSERNA SAN GIOVANNI sede via Roma 41 tel 0121 954360 presidente Enrico Malan corso Jacopo Lombardini 3 8 tel 0121 933 414 km 52 da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi None Airasca Riva Pinerolo strada per Torre Pellice Bricherasio MAGLIANO ALFIERI gruppo facente capo all AVIS di Alba km 59 da Torino per corso Casale strada traforo Pino Chieri strada per Asti Riva di Chieri Villanova d Asti fuori paese bivio a destra per Ferrere San Damiano d Asti strada per Canale a km 2 bivio a sinistra Priocca San Vittore strada per Alba a km 2 bivio a destra MANGO gruppo facente capo all AVIS di Alba km 83 da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra
89. inali es sulfasalazina mesalazina Non idoneit valutazione in base alla patologia Microrganismi antidiarroici es fermenti lattici doneit sospensione per 15 giorni se presenti fenomeni diarroici Farmaci contro l obesit esclusi i prodotti dietetici sibutramina orlistat Non idoneit 63 FARMACI USATI PER IL DIABETE Insulina ed analoghi sospensione definitiva Ipoglicemizzanti orali sospensione definitiva Vitamine Idoneit Integratori minerali e aminoacidi es carnitina Idoneit Anabolizzanti sistemici es nandrolone sospensione definitiva SANGUE ED ORGANI EMATOPOIETICI Antitrombotici Antagonisti della vitamina K es Coumadin Sintrom sospensione definitiva Eparina e EBPM Idoneit 15 gg dopo la sospensione della terapia valutazione in base alla patologia Antiaggreganti piastrinici esclusa l eparina es ticlopidina clopidogrel ASA dipiridamolo sospensione definitiva in caso di assunzione continuativa come terapia per malattie cardiovascolari Antiemorragici antifibrinolitici es acido tranexamico Rif DM 03 03 05 esclusi donatori con tendenza anomala all emorragia Farmaci antianemici Preparati a base di ferro sospensione temporanea valutazione in base alla patologia Vitamina B12 e acido folico sospensione temporanea valutazione in base alla patologia EPO sospensione definitiva 64 APPARATO CARDIOVASCOLARE Glicosidi cardiaci sospensione definitiva
90. indicazione tramite computer il gruppo sanguigno completo ed il numero delle donazioni effettuate riportato con l indicazione del totale delle donazioni effettuate alla data indicata sulla tessera in occasione dell eventuale suo rinnovo La tessera deve essere sostituita quando la parte indicante le donazioni effettuate completa in cattive condizioni o se vi sono correzioni manuali Presso le UdR di Torino e Pianezza la sostituzione immediata tramite segreteria Per le Sezioni esterne si deve fare l annotazione rifare tessera sul foglio prelievo nella parte riservata alla segreteria Colui che si presenta per la prima volta deve essere in possesso di un documento di identit e del codice fiscale Il candidato extracomunitario che si presenta alla prima donazione deve soggiornare in Italia da almeno 2 anni essere in possesso di un documento identificativo avere un recapito avere una buona comprensione ed espressione della lingua italiana il codive fiscale e il cod sanitario rif www transfusionmedicine org Guida per la selezione del donatore che viaggia e del cittadino extracomunitario I lavoratori dipendenti che effettuano la donazione hanno diritto alla giornata di riposo pertanto se richiesto deve essere rilasciato un foglio giustificativo comprovante l avvenuta donazione la data l ora e firmato dal medico Se si effettuano solo esami oppure se il donatore non risulta idoneo alla donazione pu
91. ino per via Lanzo strada per Lanzo Borgaro Caselle Ciri in paese bivio a sinistra RODDI gruppo facente capo all Avis di Alba Km 70 da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra bivio a sinistra per Alba strada per Gallo a 4 5 km bivio a destra RODDINO gruppo facente capo all Avis di Alba Km 84 da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra bivio a sinistra per Alba Gallo Castiglione Falletto Monforte d Alba bivio a sinistra RONDISSONE sede via Bosio 39 cap 10030 presidente tel 0119183643 segretario tel 011 9183290 km 32 da Torino per corso Giulio Cesare strada statale 11 Settimo Brandizzo Chivasso strada per Vercelli ROSTA sede via Rivoli 11 presidente Dalla Libera Luciano via Chianale 17 94 tel 011 9540275 segretario tel 011 9540662 18km da Torino per corso Francia Rivoli attraversare la citt e proseguire diritto ROURE sede fraz Roreto 57 Presidente tel 0121 8425532 Km 50 da Torino per Pinerolo Perosa Arg RUBIANA sede via Roma 31 presidente tel 011 9358774 31 km da Torino per corso Francia Rivoli strada per Susa Ferriera stazione Avigliana bivio a destra per Almese SALUGGIA sede via san Faldella presidente Mario Tappari via don Carra 34 tel 0161 486134 segretario Giovanni Matteisa via G Dellamula 4 tel 0161 480420 Altri punti
92. ione anche O2 con relativa maschera ed un Ambu FEE ELLE El 83 Tutte le donazioni devono essere caricate sul P C e analogamente deve essere compilato il prospetto riepilogativo Si ribadisce l importanza delle NOTE per segnalazioni varie qualsiasi segnalazione deve sempre essere accompagnata dalla data del riscontro e dell inserimento del dato Sul P C non solo sul foglio prelievi devono essere segnalate eventuali sospensioni con le motivazioni Le sospensioni devono altres essere tolte quando le patologie sono risolte e gli esami si sono normalizzati valgono esami effettuati presso ASL o laboratori privati tranne quelli per la validazione della sacca che devono essere ricontrollati presso UdR o SIT vedi capitolo ESAMI annotando nelle note la variazione Quando si presentano donatori per la prima volta controllare sempre sul P C che non si siano gi presentati in precedenza e che non siano gi stati sospesi pu capitare che qualcuno voglia a tutti i costi fare una donazione per controllare gli esami o per usufruire di una giornata di riposo dal lavoro I fogli prelievo utilizzati per i donatori scartati anche le I volte devono tornare al SIT di Torino con segnalato il motivo della mancata donazione per uso statistico Terminato il controllo sanitario del donatore prima di inviarlo in sala prelievi il medico deve annotare sulla tessera AVIS la data del prelievo la quantit di sangue prelevato il tipo di do
93. ioni EEC uso di farmaci antiepilettici o simili sospeso definitivamente Trapianti Trapianti di tessuti o cellule di origine umana sospensione per 4 mesi valutare sempre la patologia di base Trapianti di organi e xenotrapianti Non idonei Trasfusioni di emocomponenti il donatore sottoposto a trasfusione di emocomponenti o emoderivati es Immunoprofilassi deve sospendere le donazioni per almeno 4 mesi L autotrasfusione non controindica la donazione valutare comunque la patologia di base Vaccinazioni 1 Soggetti recentemente vaccinati dopo il periodo di sospensione come sotto riportato possono donare solo se asintomatici Nel caso la vaccinazione sia conseguente a contatto con il malato la sospensione deve essere valutata in relazione della patologia 47 Vaccini inattivati Colera Difterite Epatite A Epatite B Febbre delle montagne rocciose Influenza Meningocco Papillomavirus Pertosse Peste Pneumococco Poliomielite Tifo per via parenterale Tetano Rabbia gt Se somministrato dopo morso di animale gt sospensione per 48 ore dall inoculazione sospensione per 48 ore dall inoculazione sospensione per 1 anno dall inoculazione Vaccini con virus o batteri vivi attenuati Febbre gialla Tifo e paratifo per os Morbillo Parotite gt Sospensione per 1 mese dalla somministrazione Poliomielite Sabin per via orale Rosolia e Tbc 48 7 2 CRITERI SPECIFICI P
94. ita di coscienza Si pu manifestare pallore sudorazione specialmente sulla fronte sul labbro superiore e sul palmo delle mani sospiri e sbadigli da parte del donatore con tendenza ad iperventilare senso di calore o fame d aria vertigini o sensazione di testa leggera nausea che in alcuni casi pu essere accompagnata da vomito Anche se qualche scuola soprattutto quella Americana consiglia in questi casi di proseguire con il prelievo si ritiene pi opportuno interrompere la donazione Si soccorre il donatore appoggiandogli una salvietta bagnata sulla fronte e sul collo e facendolo tossire Bisogna allentare ogni vestito stretto ed assicurarsi che abbia le vie aeree libere Il ritorno venoso pu essere facilitato abbassando la testa del donatore e sollevandogli le gambe importante parlare con il donatore mentre si prestano le cure Reazioni moderate rappresentano un progredire delle reazioni leggere che possono giungere all incoscienza Pu comparire bradicardia respiro superficiale ipotensione arteriosa 60 mm di Hg ansia per possibile una perdita di coscienza senza nessun altro segno Il recupero pu essere prolungato per pi di 15 minuti Anche in questo caso la prima cosa da fare mettere il donatore in posizione di Trendelemburg Reazioni severe vengono definite quelle reazioni con alcuni o tutti i sintomi delle reazioni moderate con l aggiunta di uno o pi sintomi seguenti 1 rigidit o tremore dell
95. iva Pinerolo strada per Torre Pellice km 2 bivio a sinistra OULX SAUZE D OULX CESANA sede piazza Garambois Presidente tel 0122 831775 PECETTO TORINESE sede piazza Rimembranza 1 presidente Marco Vaccina via Circonvallazione 45 tel 011 8608265 11 km da Torino per Gran Madre di Dio Santa Margherita Eremo 92 PEROSA ARGENTINA sede piazza III Alpini 15 presidente Gratis Mario via del Pilone 34 Tel 0121 82453 tel 0121 803753 km 54 da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi None Airasca Riva Pinerolo strada per Sestriere Porte Villar Perosa Pinasca PIANEZZA sede via XXV Aprile 4 presidente tel 011 9676358 13 km da Torino per la strada di Pianezza PINASCA sede via Celso Bert 38 presidente Giovanni Berger via Pasolasso 1 tel 0121 800234 segretaria Giovanna Marino tel uff 011 2282728 km S1 da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi None Airasca Riva Pinerolo strada per Sestriere Porte Villar Perosa PIOBESI TORINESE sede p za I Maggio presidente Gaido Giacomo tel 011 9657843 18 km da Torino per via Nizza Nichelino a 3 km bivio a sinistra per Vinovo bivio a destra PIOSSASCO sede ex Poliambulatorio via D Alighieri presidente Giulio Germena via Bruino 25 tel 01 9042110 km 19 da Torino per corso Orbassano Beinasco Orbassano strada per Pinerolo PISCINA sede via Umberto I 64 presidente Trossero Renzo tel 0121 57682 cell 338 5009003 km 28 d
96. ivio a sinistra Ceresole Alba Sommariva Perno CORTEMILIA gruppo facente capo all Avis di Alba 95 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra bivio a sinistra Alba strada per Savona Borgomale Castino CUCEGLIO punto di prelievo organizzato dall Avis di Agli 37 5 km da Torino per corso Vercelli strada per Valli del Canavese Lein sulla circonvallazione bivio a destra per Volpiano San Benigno San Giusto San Giorgio canavese CUMIANA sede P za Martiri 3aprile 9 presidente Italo Foletto via Boselli 55 tel 905 98 45 S km da Torino per corso Orbassano Beinasco strada per Pinerolo Orbassano Piossasco a 6 km bivio a destra oppure circonvallazione Orbassano km 30 CUORGN sede via Garibaldi 11 presidente Giachetto Antonio tel 0124 666712 Km 42 da Torino per corso Vercelli strada per Valli del Canavese Lein Lombardore Feletto Rivarolo Salassa Valperga DIANO D ALBA gruppo facente capo all Avis di Alba 72km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra bivio a sinistra Alba strada per Savona a 2 km bivio a destra DRUENTO sede via Italia 3 presidente Rosa Morello Pioli via G Casale 45 tel 011 9846464 12 5 Km da Torino strada di Pianezza Savonera FEISOGLIO gruppo facente capo all Avis di Alba 93 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada
97. l AVIS di Alba 77 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra bivio a sinistra Alba strada per Castagnole Lanze NICHELINO sede via Damiano Chiesa 12 presidente Ferrini Stefano via Spadolini 5 tel 011 6890176 tel 011 6809926 9 km da Torino per via Nizza NIELLA BELBO gruppo facente capo all Avis di Alba 98 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra bivio a sinistra per Alba strada per Savona Borgomale Cravanzana Feisoglio NOLE CANAVESE sede via XXIV maggio 32 residente tel 3497430479 24 km da Torino per via Lanzo strada per Lanzo Borgaro Caselle Ciri NONE sede via Beccaria 3 presidente Sivera Renato via Roma 78 tel 011 9863091 20 km da Torino per via Nizza Nichelino Candiolo NOVELLO gruppo facente capo all AVIS di Alba km 70 da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra bivio a sinistra per Alba a Km 3 5 bivio a destra per Pallenzo La Morra OGLIANICO sede c o municipio via Roma 1 presidente Ambrogio Toffanin via Coha 6 tel 0124 349361 35 km da Torino per corso Vercelli strada per Valli del Canavese Rivarolo bivio a sinistra per Favria bivio a destra OSASCO sede via Giardini presidente tel 0121 541159 41 km da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi None airasca R
98. leggio o direttamente da un medico dell equipe previsto il rimborso chilometrico per l uso dell autovettura che dovr provvedere alla consegna del materiale Poich il noleggio delle autovetture programmato in base al numero delle persone che costituiscono l equipe chiunque pensi di raggiungere la localit per i prelievi con mezzi propri quindi a proprie spese pregato di segnalarlo al sig Viano Si raccomanda quindi a tutto il personale la massima puntualit in quanto l autovettura preposta al trasporto deve rispettare il proprio orario Chi arrivasse in ritardo all appuntamento dovr recarsi c o la sez Avis con mezzi propri ed a proprie spese Non altres previsto che l autovettura effettui deviazoni dal percorso stabilito per raccogliere o depositare personale al di fuori del punto dell appuntamento In caso di prelievi in localit distanti pi di 40 Km da Torino a tutto il personale verr riconosciuta un ora lavorativa di straordinario le distanze chilometriche sono valutate in base allo stradario ufficiale Alla partenza dai punti di raccolta bisogna accertarsi di non aver dimenticato parte del materiale come i P C gli emoglobinometri e i loro rispettivi alimentatori i lettori ottici le forbici i tirasacche i termosaldatori ecc di aver annotato sul P C nella pagina apposita il numero dei prelievi fatti i donatori scartati i componenti dell equipe il nome del medico responsabile
99. linfoadenomegalia iniezioni congiuntivali Prognosi buona remissione completa dopo circa 4 settimane immunit per 1 anno per la forma pi lieve mortalit fino al 10 nella forma emorragica Zona mondiale endemica nelle zone tropicali Africa subsahariana Sud Est Asiatico India e Centro e Sud America epidemica in regioni a clima temperato area del Mediterraneo Provvedimenti per il donatore sospensione di 6 mesi in caso di malattia Riammissione previa visita infettivologica Encefalite giapponese Etiologia arbovirus Vettore zanzara del genere culex Modalit di contagio puntura di zanzara Periodo d incubazione da 5 a 14 giorni Sintomi febbre cefalea e vomito In una piccola percentuale di casi possono comparire sequele neurologiche con danni irreversibili Zona Paesi dell Estremo Oriente India Nepal Cambogia Laos Mynamar Thailandia Cina Giappone Corea nel periodo estivo autunnale Paesi del Sud Est Asiatico Indocina Malesia Filippine Singapore Sri Lanka e Taywan nella stagione delle pioggie Rischi maggiori in zone coltivate a risaia o in prossimit di allevamenti di maiali Provvedimenti per il donatore Sospensione di 2 anni dalla guarigione 52 Febbre di Ebola Etiologia virus della famiglia delle filoviridae Vettore umano Modalit di contagio contatto con sangue e liquidi biologici Periodo d incubazione da 2 a 21 giorni Sintomi rapida insorg
100. llergiche dovute per lo pi all uso del disinfettante e del detergente Le sostanze iodate possono dare manifestazioni orticarioidi terapia Antistaminico o cortisonico per uso topico 2 Ematoma causato da uno stravaso ematico nel punto di iniezione Prima di riassorbirsi l ematoma pu causare compressione del fascio vascolo nervoso con conseguente dolenzia locale parestesia ed impotenza funzionale terapia Reparil gel eventuali antiinfiammatori per os Precauzioni da adottare evitare che indumenti rimboccati fungano da laccio emostatico Pregare il donatore ad ago tolto dalla vena ed a laccio emostatico rimosso di premere per un tempo sufficiente il tampone di cotone con il disinfettante sul punto di veno puntura tenendo il braccio alzato 3 Infettive causate per lo pi dallo stafilococco aureo Pu succedere quando si toglie il cerotto con il tampone di protezione dal punto in cui avvenuto il prelievo e la ferita locale non ancora completamente guarita terapia Antibiotici per uso topico 4 Reumatologiche dolori al gomito e al fascio muscolare collegato Si instaurano quando viene toccato il fascio muscolo tendineo o direttamente con l ago o mediante formazione di un ematoma sono stati segnalati casi di epicondilite Terapia Lasonil unguento e antiflogistici 74 5 Flebiti processi infiammatori della vena ripetutamente traumatizzata dal prelievo Sono abbastanza frequenti Guariscono rapidamente e facilmente
101. lo Ho Comparir una fmestra contenente le varie icone relative alle connessioni di rete presenti sul PC Verificare che l icona la cui descrizione ONDA Wireless Ethernet Adapter sia in stato di Non Connesso con una 21 croce rossa disegnata sull icona Se la situazione quella descritta a questo punto passare al capitolo connessione con cavo telefonico Vedere anche i Risoluzione dei problemi Altre risorse Risorse d rete 3 E Document d Risorse del Dettagh Connessioni di rete Cartella di sistema Se invece sotto l icona di ONDA Wireless Ethernet Adapter trovate la dicitura Disabilitata come indicato sotto Cliccare con il pulsante destro del mouse sull icona di ONDA Wireless Ethernet Adapter e selezionare la dicitura Abilita A questo punto la dicitura passer a Non Connesso Quindi chiudere tutte le finestre e riteniaTe la connessione alla rete S Anna 22 Connessioni di rete File Modifica Visualizza Preferiti Strumenti Avanzate Q ro 0 O cerca cateo F Indrio 49 Connessioni di rete 2 LAN o Internet ad alta velocit 2 Installa una rete domestica O Cow una piccola rete aziendale Modifica mpostazioni Windows f G Connessione alla rete locale firewal LAN 2 Lind yt Abita perferica d rete al Rinomna connessione Connessione rete senza f fe Connessione alla rete locale E Crea una nuova connessione E SE incomes sona 5 K an WEI Li ba Ch gt i
102. lo di idoneit della sezione allegato3 2 A Allegato 3 ASSOCIAZIONE VOLONTARI ITALIANI SANGUE gaa eccola ioir Tonne Tel 011 61 3341 Fax 011 3161090 IS Intercomunale Via Torino 19 10044 Pianezza TO 61668 11 978341 Arnaldo Colombo C F 06095720014 EA di Sezione Avis di iaia A aiar Medico responsabile dott 22 2 2222220 Altro personale SETE IAA OE IO AA AA PELI AIA 0000000000000 00000 2 0 000000000000 00000000000 000000000000 Come stabilito dal D G R n 13 8499 del 31 03 2008 dichiaro che il Punto di Racolta della Sezione Avis di 000000000 in data odierna risulta O idoneo a a raccolta di sangue per uso trasfusionale in quanto sono presenti le attrezzature previste dal D G R al punto B1 B2 non sono presenti elementi estranei che possono essere in conflitto con l attivit lo stato di pulizia buono sono facilmente consultabili tutti i documenti richiesti al punto B4 O non idoneo per i seguenti motivi i iii si effettua ugualmente la raccolta in v a eccezionale e si segnala la non idoneit al Direttore Sanitario dell UAR per i provvedimenti del caso Mod 01 ONLUS determinazione Regione Piemonte n 197 del 14 luglio 2004 sezione organismi di coordinamento e collegamento del registro regionale delle organizzazioni di volontariato In caso di utilizzo
103. mi lt 1 anno trattam med Lievi sintomi di durata lt a2 sett Moderati sintomi gt a 2 sett ma lt 1 anno Severi sintomi lt 1 anno trattam med traumatismo di nervo da compressione ematoma gt Dolore e parestesie tardive relative ad Lesione tendinee dolore locale all inserimento dell ago agopuntura reazioni allergiche local nell area della venopuntuta arrossamento gonfiore e prurito Infezioni locali gonfiore arrossamento e dolore SISTEMICHE Immediate comparsa di sintomi prima del congedo dalla donazione Sintomi disagio malessere ansia sudorazione pallore vomito convulsioni perdita di coscienza Reazioni vaso vagali lievi s Sintomi senza perdita di coscienza sintomi perdita di coscienza severi Come b rilasciamento sfinteri e trattamento medico gt Tardive comparsa di sintomi dopo il congedo dalla donazione entro le 24 ore successive Sintomi gt disagio malessere ansia sudorazione pallore vomito convulsioni perdita di coscienza lievi 1 Sintomi senza perdita di coscienza moderati Sintomi perdita di coscienza severi Come b rilasciamento sfinteri e trattamento medico Il pronto soccorso in dotazione con il servizio costituito da Lasonil Reparil Flebocortid Plasil Valium soluzione fisiologica o glucosata da 250 cc Sono in dotaz
104. mpiantistica ambienti alimentazione elettrica nodi equipotenziali devono essere a norma di legge Deve essere dotata di linea telefonica fissa o mobile 15 4 2 Il FOGLIO PRELIEVO Prevede una parte che deve esssere redatta e sottoscritta dal donatore che comprende il questionario anamnestico il consenso informato per la donazione e la privacy Il candidato donatore deve compilare da solo e con attenzione il questionario anamnestico rispondere in modo veritiero e sincero a tutte le domande deve prendere visione delle note informative sulla donazione sulla privacy sui rischi di trasmissione di malattie infettive con la donazione e apporre la propria firma in calce al questionario Il medico al momento del controllo sanitario dopo aver accertato l identit del donatore deve valutare con attenzione il questionario anamnestico soprattutto per quanto riguarda le voci che si riferiscono ai rischi di trasmissione di malattie infettive e a quelle in cui la donazione potrebbe comportare danni al donatore Il momento della valutazione dell anamnesi e del controllo clinico del donatore non deve essere una semplice seduta di domande e risposte tra il medico ed il volontario ma deve servire per instaurare confidenza e fiducia affinch il donatore fornisca informazioni accurate AI fine di tutelare il ricevente importante informare il donatore sul rischio legato alla trasmissione di malattie tramite il sangue invitandolo
105. mpre presso il SIT appositi moduli predisposti in cui viene specificata la localit lavorativa e la composizione dell equipe E in fase di studio un programma per fare le prenotazioni e per prendere visione delle giornate lavorative via Internet Si sottolinea l importanza di rispettare la puntualit nei luoghi di prelievo di non fumare e di tenere un comportamento consono alla professione 3 2 TRASPORTO Il medico responsabile dell equipe prelievi di solito quello con maggior anzianit AVIS Le equipes costituite da medici infermieri professionali e laureandi in medicina con mansione di tecnici sono trasportate nelle sezioni Avis della Provincia da autovetture con autista appositamente noleggiate per l occasione con partenza dal SIT di via Ventimiglia 3 Con queste autovetture verr trasportato anche il materiale per i prelievi sacche provette materiale cartaceo contenitori per i rifiuti sanitari pericolosi e contenitori refrigerati da utilizzare per il trasporto del sangue raccolto Solo in casi particolari concordati in precedenza il medico responsabile potr utilizzare la propria auto per recarsi con i colleghi ed il materiale in dotazione nei punti di raccolta In questo caso previsto un rimborso per i Km effettuati e per il carico del servizio Anche nelle sezioni in cui previsto l invio di un autoemoteca che avr a bordo il materiale per il servizio il personale potr essere trasportato con auto a no
106. n fosse disponibile la bilancia elettronica o questa risultasse improvvisamente difettosa l operatore deve prestare maggiore attenzione alla quantit di sangue in prelievo ed interrompere la procedura al raggiungimento del peso ragionevolmente previsto Si esegue una chiusura stretta del nodo di sicurezza del raccordo interrompendo cos ogni tipo di rapporto con la sacca principale Quindi si rimuove delicatamente il laccio emostatico Una volta interrotta la comunicazione con l esterno assolutamente proibito il prelievo del sangue eseguito direttamente dal moncone di raccordo comunicante con la sacca presenza di citrato che altera i valori ematochimici di alcuni esami come la glicemia Nell ipotesi di mancato riempimento delle provette secondo la corretta procedura indispensabile un secondo prelievo da sito diverso Si giunge cos alla separazione della sacca dall ago iniziando a strippare mediante dispositivo tipo klemmer e poi a tagliare il raccordo a 2 3 cm dal nodo di sicurezza nella direzione dell ago il nodo deve stare sempre sul raccordo verso la sacca Tale procedura deve essere effettuata di norma con l ausilio di un saldatore elettrico eseguendo una saldatura sul raccordo a circa 10 cm dall imbocco della sacca principale e un secondo di sicurezza a circa 3 cm dal primo L ago viene estratto con delicatezza e con decisione e si invita il Donatore ad esercitare una ferma digitopressione sul batuffolo di coto
107. nazione la sua firma e se stata effettuata la visita di revisione indicata con una R o la scritta REV 84 10 BIBLIOGRAFIA eLegge 107 90 eD M del 27 10 90 e del 15 01 91 eDonnor room policies and procedures Edited Truddel S Green eMT ASCP SBB eAmerican association of blood bank Arlington Virginia eSchmidt P J Standards for blood bank and transfusion service AABB 1989 ell servizio trasfusionale Consiglio d Europa Comitato dei Ministri raccomandazione sulla preparazione uso e garanzia di qualit degli emocomponenti 12 10 1995 eD M del 26 01 2001 Protocollo per l accertamento dell idoneit del donatore di sangue e di emocomponenti eAVIS Reg Emilia Romagna Area sanitaria Norme per la selezione dei cittadini extracomunitari e dei viaggiatori internazionali eDirettiva 2002 98 CE eD M del 03 05 2005 Protocollo per l accertamento dell idoneit del donatore di sangue e di emocomponenti eD M del 03 0572005 Caratteristiche e modalit per la donazione di sangue e di emocomponenti eInternational Travel and Ealth 2005 eDirettive 2005 61 627 CE eLegge 219 05 eDirettive SIMTI conseguenti legge 219 05 eD R P n 12 1962 del 09 01 2006 85 ABITUALI PUNTI DI PRELIEVO ORGANIZZATI DAL CENTRO TRASFUSIONALE AVIS TORINESE E LORO DISTANZE DAL CAPOLUOGO Sezioni Avis in provincia di Torino distanza da Torino percorrenza per giungere in loco e dat
108. ndromi da malassorbimento sospensione definitiva Trattamento antibiotico per H Pylori Sospensione di 15 giorni dopo il termine della terapia Ulcera attiva Sospensione fino a completa guarigione Varici esofagee sospensione definitiva Polipi intestinali adenomi tubulari e tubulo villosi Idoneo dopo 4 mesi dalla colonscopia previa visione istologico se non sono previste ulteriori visite di controllo Poliposi familiare sospensione definitiva Malattie metaboliche Diabete se in trattamento terapeutico sospensione definitiva Dislipidemie con valori di colesterolo e o trigliceridi gt 300 mg 100ml sospensione temporanea l assunzione di sostanze ipolipemizzanti non controindica la donazione Malattie neurologiche Antecedenti di gravi malattie organiche del SNC comprese TIA e Ictus sospensione definitiva Convulsioni sospensione definitiva Convulsioni febbrili isolate da bambino Idoneo Crisi di svenimenti ricorrenti sospensione definitiva Epilessia anche piccolo male sospensione definitiva Meningite e meningoencefalite senza sequele neurologiche Idoneo dopo 6 mesi dalla guarigione Miopatie sospensione definitiva Psicosi demenza nevrosi grave sospensione definitiva Traumi cranici con sequele neurologiche sospensione definitiva Traumi cranici con sequele neurologiche transitorie sospensione temporanea di 6 mesi riammesso in assenza di sequele con valutazione neurologica Tumori benigni del SNC sospensio
109. ne definitiva Vertigini e labirintiti Idoneo dopo risoluzione e valutazione del quadro clinico 61 Malattie renali Cisti renali Idoneit previo controllo della funzionalit renale Glomerulonefrite acuta Sospensione per 5 anni Insufficienza renale anche lieve sospensione definitiva Litiasi renale Idoneit previo controllo della funzionalit renale Monorene causato da neoplasia sospensione definitiva Monorene congenito vascolare litiasico traumatico Idoneo previa valutazione specialistica se non influisce in modo rilevante sul filtrato glomerulare NB valutazione della funzionalit renale annuale Nefropatie glomerulari croniche sospensione definitiva Nefropatie vascolari sospensione definitiva Pielonefriti acute infettive Idoneit dopo la guarigione e in base all agente eziologico previa documentazione Pielonefriti croniche sospensione definitiva Rene policistico sospensione definitiva Malattie respiratorie Atelettasia sospensione definitiva Embolia polmonare sospensione definitiva Asma sintomatico che richieda terapia continuativa sospensione definitiva Asma asintomatico o che richieda trattamento profilattico sospensione durante i periodi sintomatici BPCO con e senza enfisema valutazione dopo consulenza specialistica Pneumotorace secondario sospensione per 4 mesi dalla guarigione se post trauma toracico Sospensione definitiva se per patologia Pneumotorace spontaneo primitivo idonei
110. ne medicato appoggiato sulla sede flebotomica e a sollevare il braccio in posizione verticale per qualche minuto L eliminazione del materiale impiegato ago moncone del raccordo cotone sporco di sangue cerotto provette difettose vacutainer siringhe negli appositi contenitori per rifiuti sanitari l ultima tappa di questa parte centrale della donazione Attenzione L ago usato della sacca non va mai incappucciato manualmente ma coperto dall apposito copri ago di sicurezza predisposto dalla casa produttrice delle sacche 72 9 3 DOPO LA DONAZIONE 1 Verifica della conformit La manovra pi sollecita e pi importante rappresentata dalla miscelazione del sangue contenuto nel moncone del raccordo privo di anticoagulante con quello presente nella sacca misto ad anticoagulante onde evitare la formazione di coaguli nel suo interno Si procede pertanto a strippare il raccordo con il tirasacche ed a palpare ripetutamente la sacca lasciando che il sangue ormai scoagulato defluisca nel raccordo Raccolte e ordinate la sacca madre e le sacche satelliti si applica intorno ad esse un elastico e si ripongono nel contenitore adeguato anche le provette verranno alloggiate in appositi contenitori porta provette in successione numerica crescente di bollino I bollini non utilizzati sono raccolti a parte ed inviati al SIT Le etichette non utilizzate vengono lasciate presso le Sezioni Avis Riveste particolare sig
111. ne per 6 mesi dal rientro eccetto plasma per emoderivati Persone che hanno sofferto di episodi febbrili non diagnosticati compatibili con la malaria durante o entro 6 mesi da una visita in un area di endemia malarica sospensione per 3 anni dalla donazione di sangue intero emazie e piastrine Idoneit per plasma per frazionamento industriale emoderivati Malattia di Lyme Etiologia battano Borrelia Burgdorferi Vettore zecca Modalit di contagio puntura di zecca Incubazione 3 32 gg Sintomi macula o papula rossa di consistenza dura che si espande fino ad un diametro di diversi centimetri spesso si producono altre lesioni cutanee secondarie in altre sedi specialmente alle cosce ai glutei alle ascelle eritema cronico migrante a ci si associa frequentemente un quadro simil influenzale con astenia brividi febbre cefalea malessere dolori muscolari a volte linfoadenosplenomegalia in alcuni casi segue dopo alcune settimane o anche mesi la comparsa di disturbi neurologici o cardiaci 0 pi spesso articolari per la localizzazione secondaria del parassita nei rispettivi organi Zona ubiquitaria Europa USA Russia Cina Giappone Australia Provvedimenti per il donatore sospensione fino a 6 mesi dalla guarigione 55 Schistosomiasi Bilarziosi Etiologia Fasciole ematiche del genere Schistosoma Trematodi in specifico S haematobium S mansoni S japonicum Vettore diretto
112. ni Non ultime e di grande importanza pratica sono le note informative che devono essere ribadite scrupolosamente alla prima come alle successive donazioni Dopo la donazione consigliata una leggera colazione composta di liquidi e di zuccheri da consumarsi preferibilmente rimanendo seduti o passeggiando evitare di stare fermi in piedi per non esporsi a lipotimia ortostatica bisogna scoraggiare le bevande alcoliche e il fumo prima di due ore vasodilatazione ed ipotensione ma suggerire di bere abbondantemente acqua durante la giornata ripristino della volemia conviene promuovere il riposo o una attivit fisica molto leggera ed escludere lavori o attivit che comportino notevole dispendio di energia e di sudore squilibrio energetico ed elettrolitico evitare di sollevare o di portare pesi con il braccio che ha subito la venopuntura evenienza di stravasi ematici locali si ricorda di non sostare al sole senza un copricapo e in caso di elevate temperature di ventilare l abitacolo del proprio mezzo di locomozione Il tampone non deve essere rimosso dal braccio prima di 60 min circa Seguono le eventuali precisazioni sull indice sui tempi sul tipo di donazione sul destino degli esami effettuati con la donazione la consegna della documentazione personale comprendente la tessera AVIS la giustificazione per il datore di lavoro i fogli esami certificati vari 73 4 Congedo A questo punto il Donatore sar invitato ed aiutato ad
113. nificato il controllo qualitativo della bollinatura della etichettatura e o della scrittura del foglio prelievo delle sacche e delle provette il controllo della loro uniformit della loro integrit della loro chiusura ermetica della loro disposizione nell alloggiamento della completezza dei dati sul foglio prelievo della presenza delle sigle degli operatori e della firma del Donatore Segue sigla sul foglio prelievo dell operatore n 2 Attenzione Questa procedura deve essere fatta con la massima concentrazione privilegiando l autonomia e la responsabilit del singolo operatore 2 Controllo clinico Mentre il Donatore rimane per qualche minuto seduto sulla poltrona o sdraiato sul lettino buona norma ispezionare la sede della venopuntura e accertarsi della persistenza di sanguinamento della comparsa di tumefazioni da stravaso ematico sottocutaneo e di arrossamento di tipo allergico e prima di congedarlo verificare le sue condizioni generali pallore cutaneo mucoso sudorazione parestesie periferiche tachicardia e cardiopalmo nausea agitazione psichica astenia in tutti questi casi il Medico responsabile suggerir l intervento pi opportuno Di norma si procede all applicazione di un tampone definitivo fermato con cerotto o con benda secondo le esigenze del Donatore stesso consigliato l uso di cotone o garza asciutti per evitare spiacevoli scolorazioni degli indumenti 3 Ultime raccomandazioni e informazio
114. nno riscontrato HBV DNA sierico in soggetti con epatopatia cronica HBsAg in presenza o meno di altri marker del virus B di dubbia interpretazione 41 Algoritmo riassuntivo per HBsAg ma HBV DNA Riscontro di Donatore HBsAg neg HBV DNA pos Esecuzione HBcAb HBcAb Negativo HBcAb positivo Sospensione temporanea del donatore Eliminare l unit Eseguire su nuovo campione HBsAg HBV DNA Altri marker epatite B e Esclusione permanente Eliminare l unit Segnalazione al CRCC Segnalazione alla Azienda di produzione di plasmaderivati Look back limitato alla donazione precedente gt Conferma di infezione HBV NO Nessuna evidenza di infezione HBV Riammissione donatore Sospensione temporanea del donatore Follow up del donatore con ripetizione dei test a distanza di 6 mesi NO Raccomandazione Regionale del 01 2009 42 Linfocitosi Relativa e idoneit alla donazione Da alcuni anni tra i donatori afferenti al nostro centro trasfusionale si riscontra con una certa frequenza la presenza di Linfocitosi Relativa LR e al momento della valutazione dell idoneita alla donazione ci si trova di fronte al problema di decidere se tale condizione costituisca o meno una controindicazione alla donazione stessa Per tale motivo dal 1993 al 1995 sono stati indagati 200 donatori con LR e dai risultati e stato elabor
115. no fornire dei risultati non negativi o debolmente reattivi cosiddetti border line cioe ai limiti della norma anche in assenza d infezione del donatore Per valutare con piu esat tezza questi risultati vengono percio eseguiti ulteriori test detti di conferma i quali nella maggior parte dei casi consentono di determinare se esiste nel donatore un reale stato d infezione presente o pregressa Se invece i test di conferma forniscono un risultato negativo anche in presenza di reattivit persistente per sei mesi si puo parlare di falsa positivit del test di screening Questo potrebbe essere il Suo caso Al momento dopo il controllo effettuato ed essendo tutti i test di conferma negativi non esistono assolutamente problemi per la Sua salute in relazione a questo risultato ne sono necessari cambiamenti nelle sue abitudini di vita Tuttavia poiche tutte le unita di sangue con test di primo controllo non sicuramente negativo sia questo confermato o no non devono per legge essere utilizzate a scopo trasfusionale La invitiamo a sospendere temporaneamente le donazioni ed a ripresentarsi per ricontrollare i marcatori virali In caso di persistenza di valori border line puo presentarsi per due ulteriori controlli a distanza di sei mesi uno dall altro La scomparsa della risposta border line o reattivita non specifica consentir la ripresa regolare delle donazioni Questa possibilit potr anche essere conseguita anche in seguito all
116. nso del Donatore e la firma del Medico addetto alla idoneit alla donazione 4 Aspetto del Donatore Particolare attenzione bisogna porre al vestiario del Donatore preoccupandosi di evidenziare indumenti pesanti stretti al collo o in vita come cravatte e cinture maniche troppo lunghe o con bordi elasticizzati occhiali con lenti scure calzature imbrattate di sporco esterno La bocca non deve essere impegnata dalla masticazione di chewingum di caramelle o di qualsiasi oggetto che possa diventare pericoloso ab ingestis in caso di malore Il Donatore deve assumere una posizione comoda ed appropriata cio sdraiata supina e deve essere invitato a desistere da altre soluzioni es posizione seduta gambe accavallate e informato sulla pericolosit delle stesse E importante in questa fase che precede la donazione il colpo d occhio clinico cio l osservazione del comportamento del Donatore emotivit logorrea mutismo irrequietezza e dell aspetto esteriore pallore sudorazione tremore l operatore sar in grado di prendere le dovute contromisure intervenendo sia sulla procedura della donazione sia sull intrattenimento del Donatore E concessa la presenza di un accompagnatore adulto soprattutto in occasione della prima donazione ma si sconsiglia la presenza in sala prelievi di bambini non sorvegliati Si deve ricordare lo spegnimento di qualunque apparecchiatura elettronica portatile cellulare compute
117. ntiepilettici sospensione definitiva eccetto se somministrati per patologia del trigemino sospensione temporanea antiparkinsoniani sospensione definitiva psicolettici sospensione definitiva psicoanalettici sospensione definitiva altri Farmaci del sistema nervoso Valutazione in base alla patologia Psicofarmaci L idoneit alla donazione in rapporto alla modalit di assunzione continuativa occasionale a dosaggio terapeutico a dosaggio minimo e in rapporto alla patologia psichiatrica alla base dell assunzione FARMACI ANTIPARASSITARI antiprotozoari sospensione temporanea per 15 giorni e valutazione della patologia antielmintici sospensione temporanea per 15 giorni e valutazione della patologia SISTEMA RESPIRATORIO farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie adrenergici per aerosol Idoneit in base alla patologia con valutazione medica glucocorticoidi Idoneit in base alla patologia con valutazione medica anticolinergici Idoneit in base alla patologia con valutazione medica altri antiallergic per es ocido cromoglicico Idoneit in base alla patologia con valutazione medica adrenergici per uso sistemico Idoneit in base alla patologia con valutazione medica derivati xantinici Idoneit in base alla patologia con valutazione medica antagonisti dei recettori leucotrienici Idoneit in base alla patologia con valutazione medica espettoranti Idoneit in base alla patologia con valutazion
118. o In assenza di stati patologici quali estati infettivi e infiammatori eneoplasie eabuso alcolico enecrosi cellulare epatiti virali tossiche metaboliche eemocromatosi senza danno d organo il donatore idoneo alle donazioni 38 Marcatori virali NAT Nucleic Acid Testing non idoneo Anti HIV sospensione definitiva Anti HAV sospensione per 4 mesi dalla guarigione Anti HCV sospensione definitiva HBsAg non idoneo HBs Ab isolato idoneo HBcAb non idoneo HBeAb non idoneo HBV VIRUS EPATITE B L HBsAg l anti HBs l HBcAg l anti HBc l HBeAg l anti HBe la DNA polimerasi e l HBV DNA rappresentano i marker dell epatite virale B HBc Ag HBe Ag DNA DNA polimerasi l forma sferica forma tubulare a Virus epatite B 39 HBsAg Rappresenta l antigene di superficie Ag Australia di vecchia denominazione del virus dell epatite B Viene identificato sia nel sangue con metodo radioimmunologico sia nel citoplasma degli epatociti con l immunofluorescenza Tale antigene compare ancora prima dell esordio clinico della malattia 2 4 settimane dopo il contagio e tende a scomparire subito dopo la normale reazione delle transaminasi Identifica i soggetti con infezione in atto non fornisce informazioni sulla replicazione virale L HBsAg generalmente persiste nel siero per 2 5 mesi successivamente scompare La persistenza di HBsAg oltre 1 6 mesi definisc
119. o Cesare strada statale 11 Settimo Brandizzo Chivasso strada per Ivrea Ar CAMBIANO sede via Onorio Mosso 2 presidente Angelo Altina via O Mosso 4 tel 011 9440133 17 5 Km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Genova Trofarello a 3 Km bivio a sinistra CANALE D ALBA gruppo facente capo all Avis di Alba 45km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Genova Trofarello Poirino Pralormo Mont CANOVE gruppo facente capo all Avis di Alba 58 km da Torino per corso Casale strada traforo Pino Chieri strada per Asti Riva di Chieri Villanova d Asti fuori paese bivio a destra per Ferrere Govone 87 CARAMAGNA P TE sede osp S Giuseppe via Ospedale 6 presidente Pietro Demichelis via San Sebastiano 6 tel 0172 89646 segretaria Maria Antonietta Boenzli vic Santa Liberata 1 tel 0172 89058 41 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola strada per Bra Sommariva del Bosco bivio a destra CASELLE T SE sede via Torino 76 presidente Giovanni Aghemo via Torino 76 tel 996 13 09 segretario Aldo Vindrola via Guiberti 10 tel 996 17 59 14 km da Torino per via Lanzo strada per Lanzo Borgaro oppure la superstrada che inizia in corso Grosseto Altri punti prelievo Poliambulatorio via Savonarola CASTAGNETO PO sede C Italia 15 Presidente 011 912778 Segretaria Rorato Katia tel 011 912805 27 km da Torino per corso Cas
120. o lungo la gabbia toracica verso l incavo dove le coste incontrano lo sterno al centro della parte inferiore del torace e porre l altra mano sopra ed effettuare 15 compressioni toraciche Il sincronismo ventilazione massaggio cardiaco in caso di due soccorritori di due ventilazioni e 15 compressioni Il massaggio cardio respiratorio v continuato fino all arrivo del 118 77 78 Rilasciamento 1 5 2 secondi Compressione Fulcro articolazione dell anca r Cartilagine cricolde Cartagine occlusa Un dispositivo di respirazione maschera pallone autoespansibile collegato a una fonte di ossigeno e di cannula orofaringea presente in tutti i servizi La maggior parte delle reazioni dei donatori si possono prevenire seguendo con attenzione e cura il donatore Bisogna fornire al donatore un adeguato supporto psicologico accompagnato ove sia necessario da un pronto intervento medico Gli interventi consigliati sono 1 mostrarsi sicuri o quantomeno non agitati 2 far rilassare il donatore con una comunicazione verbale allentare cinture colletti 3 dire al donatore di trattenere il fiato contando fino a cinque 4 far tossire il donatore per interrompere l iperventilazione 5 supporto farmacologico in caso di reazioni lievi non si attuano procedure farmacologiche Se il calo pressorio notevole e le reazioni sono importanti opportuno somministrare una infusione di 25
121. oidismo subclinico non autoimmunitario con e senza terapia Idoneit Adenoma tossico Idoneit dopo asportazione adenoma e normalizzazione ormoni tiroidei Tiroiditi autoimmunitarie e morbo di Basedow sospensione definitiva Patologie del corticosurrene sospensione definitiva Adenoma ipofisario in fase non secretiva dopo asportazione chir idoneit dopo consulenza specialist Malattie epatiche Angioma epatico Idoneit Iperbilirubinemia ereditaria Gilbert bilinibina totale da 2 a 5 mg 100 ml Idoneit Litiasi epatica Idoneit previo controllo funzione epatica Malattie epatiche autoimmuni vedi malattie autoimrnuni sospensione definitiva Steatosi epatica Idoneit previo controllo funzionalit epatica 60 Malattie Gastrointestinali Colon irritabile in fase acuta Sospensione temporanea fino a completa risoluzione clinica Malattia di Crohn anche in remissione clinica sospensione definitiva Diarrea e vomito recenti idoneit dopo 15 giorni dalla guarigione Diverticoli qualche diverticolo Idoneit se non in trattamento periodico Diverticolosi sospensione definitiva Emorroidi sanguinanti Sospensione fino a completa risoluzione clinica e o strumentale Gastriti croniche Idoneit sospensione in caso di riacutizzazione fino a completa risoluzione del quadro clinico Pancreatite cronica sospensione definitiva Rettocolite ulcerosa anche in remissione clinica sospensione definitiva Si
122. ompresa fra 110 e 180 mmHg e con pressione diastolica compresa tra 60 e 100 mmHg prestando particolare attenzione alla pressione differenziale Il candidato donatore iperteso pu essere accettato dopo valutazione del medico selezionatore e previa visione degli accertamenti effettuati Tale documentazione dovr escludere l eventuale eziopatogensi secondaria e la presenza di danno d organo La pressione deve essere comunque stabile e ben controllata Il donatore periodico che diventa iperteso pu donare se i suoi valori al momento della selezione rientrano nei limiti di legge Se in terapia pu donare se questa risulta efficace nel mantenere 1 valori pressori nei limiti di legge e se non presenta effetti collaterali conseguenti all assunzione di questi farmaci esempio ipotensione posturale Il donatore in terapia anti ipertensiva deve essere attentamente valutato annualmente con consulenza cardiologica ed ECG Il donatore iperteso in terapia con beta bloccanti deve essere tenuto sotto attenta sorveglianza per un periodo post donazione di almeno di 15 minuti L assunzione di ace inibitori controindica la donazione in aferesi vedi nota L idoneit alla donazione in aferesi per donatori che assumono anti ipertensivi richiede particolare attenzione per il rischio di ipotensione legato al volume extracorporeo NOTA La circolazione extracorporea per via del contatto del sangue con il materiale usato anticoagulante e plastica del
123. ontinuative IgM PT PTT solo per piatrinoaferesi Si possono richiedere anche eventuali altri esami di laboratorio atti ad accertare l idoneit alla donazione Anti HAV IgM Anti HBs Anti HBs dosaggio e titolo Anti HBc Anti HBc IgM Anti HBc titolo HBeAg Anti HBe Bilirubinemia tot frazionata Colesterolo HDL Colesterolo LDL Formula leucocitaria Fosfatasi alcalina Gamma glutamil transpeptidasi Immunoglobuline IgG IgA IgM Piastrine Sideremia Transaminasi AST Transferrinemia Uricemia 35 Nei giorni festivi non si deve richiedere il controllo della FORMULA LEUCOCITARIA per impossibilit di esecuzione di un eventuale striscio da parte del laboratorio Potranno altres essere effettuati esami richiesti dal medico curante in occasione delle donazioni di sangue anche della prima purch non esistano dubbi su rischi di patologia connessi con l idoneit alla donazione Gli esami extra devono essere effettuati solo per approfondire il significato di dati patologici per dirimere eventuali dubbi diagnostici del medico prelevatore o del medico curante Si ricorda che in caso di esami da ricontrollare perch al di fuori della norma possono essere accettati per la valutazione dell idoneit anche esami provenienti da altri laboratori annotare sul P C nelle note e sul foglio prelievi la data il laboratorio ed il valore dell esame mentre gli esami che sono necessari per la validazione dell unit di sangue
124. per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra bivio a sinistra per Alba strada per Savona Borgomale Cravanzana FENESTRELLE sede via Umberto I 74 presidente Marco Nevache via Roma 27 tel 0121 83968 km 71 da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi None Airasca Riva Pinerolo strada per Sestriere Porte Villar Perosa Pinasca Perosa Argentina Roreto Chisone 89 FIANO sede via Castello 1 7 presso Scuola Media segretaria Arduino Mirella tel 011 9254168 347 8134255 km 23 da Torino per via Foglizzo strada di Altessano Venaria strada per Lanzo a km 11 bivio a sinistra FOGLIZZO presidente Giacomo Sanso via Elena di Montenegro 4 tel 011 9883520 km 25 da Torino per corso Vercelli strada per Valli del Canavese Lein Volpiano San Benigno oppure via Bologna strada Cerbosa Volpiano San Benigno 24 km FROSSASCO sede via Falconet 21 presidente Franco Macello via Ferreri 21 tel 0121 352463 km 32 da Torino per corso Orbassano Beinasco strada per Pinerolo Orbassano Piossasco a Km 10 bivio a destra GERMAGNANO sede via R Miglietti 52 presidente Mario Monetti tel 0123 27578 segretaria tel 0123 28664 35 km da Torino per via Lanzo Borgaro Caselle Ciri Nole Mathi Lanzo torinese GIAVENO sede viale Regina Elena 19 presidente comm Piero Amprino via Maria Ausiliatrice 73 tel 011 9365435 31km da Torino per corso Orbassano Beinasco Orbassano bivio a destr
125. per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Genova TRONZANO VERCELLESE sede c o Municipio presidente Pier Luigi Monti via Marconi 2 Santhia tel 0161 94387 segretario Giuseppe Gaddo c so Vittorio Emaniele 145 tel 911 025 52 km da Torino per corso Giulio Cesare statale 11 Settimo Brandizzo Chivasso Rondissone Cigliano strada per Novara VAL DELLA TORRE sede via Mulino presidente tel 3389322427 24km da Torino per strada di Pianezza Pianezza Alpignano bivio a destra Brone VAUDA C SE sede via Castagneri 1 A presidente tel 011 9243470 segretario tel 011 9242043 28 km da Torino per Caselle T se Cirie 97 VENARIA sede viale Buridani 23 tel 011 495686 Altri punti prelievo autoemoteche 9 5 km da Torino per via Foglizzo strada di Altessano VENAUS VALCENISCHIA sede via Roma 4 segretario Michelangelo Cardiello via Circonvallazione 17 tel 0122 50265 57 km da Torino per corso Francia Rivoli Ferriera Avigliana stazione Sant Ambrogio Chiusa San Michele Sant Antonino Borgone Bussoleno Susa strada per Moncenisio a km 1 bivio a destra VERRES sede piazza Europa 1 presidente Pietro Bagnod via Mariette 11 Issogne tel 0125 929 781 segretario Remo Martinet via Capoluogo 137 Pont Bozet tel 0125 833 284 86 km da Torino da corso Giulio Cesare autostrada per Aosta AS uscita al Km 75 Verres VERRUA SAVOIA sede Localit Sulpiano ex Scuole elementari presidente Valte
126. pia per uso topico e circoscritta idoneit Vitiligine Se non generalizzata o assente sulla sede del prelievo idoneit Ca spinocellulare sospensione definitiva Ca basocellulare sospensione definitiva Melanoma in situ sospensione definitiva Altre patologie dermosifilopatiche consulenza specialistica Malattie ematologiche Talassemia eterozigote a Previa valutazione clinica se emoglobina nei parametri idoneo a tuttii tipi di donazione sangue intero max 1 volta l anno proporre preferenzialrnente plasmaferesi Anemia emolitica da carenza di Glucosio 6 Fosfato deidrogenasi sospensione definitiva Malattie ematologiche e della coagulazione sospensione definitiva Poliglobulia consulenza ematologica Se policitemia vera sospensione definitiva Piastrinopatie Se piastrinopenia occasionale ripetere il prelievo Se piastrinopenia stabile idoneo dopo esclusione di epatopatie valutare ALT proteine totali e elettroforesi proteica esame obiettivo Pseudopiastrinopenia da anticorpi antipiastrine sospensione definitiva Se PLT lt 100 000 100ml1 sospensione definitiva Piastrinosi sospensione temporanea valutazione clinica ed eventuale consulenza ematologica Malattie Endocrine Malattie endocrine della tiroide Tiroiditi infettive Sospensione temporanea e valutazione dopo 1 anno Gozzo nodulare con senza terapia L tiroxina Idoneit Riscontro casuale di anticorpi antitiroide sospensione definitiva Ipotir
127. plastica rosa presente nei contenitore per i rifiuti deve essere riposto tutto il materiale venuto a conttatto con il sangue umano pi i box gialli contenenti gli aghi utilizzati per i prelievi Sul coperchio bisogna annotare mediante apposizione di una etichetta data nome sezione Avis firma medico Responsabile AI momento del ritiro del materiale controllare che sia presente tutto quanto necessario per i prelievi come segnalato sul foglio di accompagnamento compreso il computer portatile con il lettore ottico 12 4 GENERALIT SUI DONATORI e SUI PUNTI PRELIEVO Sez Avis E importante motivare una persona ad iniziare a donare sangue ma altrettanto importante motivare il donatore a tornare per cui il personale deve riuscire ad inviare messaggi positivi essenziali per il consolidamento e per il proseguimento dell atto donazionale Il candidato donatore una persona che si presenta volontariamente presso una Unit di Raccolta o una Struttura Trasfusionale e dichiara di voler donare sangue o emocomponenti Il donatore alla prima donazione colui che dona sangue o emocomponenti per la prima volta e quindi non ha mai donato presso altre sedi Avis o altre Associazioni Il donatore periodico la persona che ha donato sangue o emocomponenti almeno una volta negli ultimi due anni Il donatore inattivo colui che pur avendo gi donato non dona sangue o emocomponenti da pi di due anni E opportuno in caso di prim
128. prelievo Sant Antonino di Saluggia via Comotto 35 km da Torino per corso Giulio Cesare strada statale 11 Settimo Brandizzo Chivasso strada per Casale Monf to a km 4 bivio a sinistra per Castelrosso Torrazza Piemonte Borgoregio SAN BENIGNO CANAVESE presidente Riccardo Goia tel 011 9887908 19 km da Torino per corso Vercelli strada Valli del Canavese Lein sulla circonvallazione bivio a destra per Volpiano oppure per strada Cebrosa Volpiano SAN FRANCESCO AL CAMPO sede strada Militare 1 presidente tel 011 924473 21km da Torino per via Lanzo strada di Lanzo Borgaro Caselle San Maurizio Canavese strada per Front a km 2 bivio a destra SANFR sede via O Milano 49 Ambul USL presidente Giovanni Pautasso via O Milano 41 0172 58120 segretaria Daniela Bogetti via Cavour 32 TEL 0172 58509 km 40 da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola strada per Bra Sommariva Bosco SANGANO sede piazza M Matta presidente Mario Matta via della Fontana 12 tel 011 9086164 22km da Torino per corso Orbassano Beinasco Orbassano bivio a destra per Giaveno Bruino SAN GERMANO CHISONE PRAMOLLO piazza XX Settembre Presidente tel 0121 58683 Segretario tel 0121 58884 Km 49 da Torino per Pinerolo Porte SAN GILLIO sede via Roma presso Municipio presidente Annamaria Casarotto in Orso Viale Balbo 2 tel 011 9840504 17 5 km da Torino per strada di Pianezza Pianezza
129. r palmari radioline per non disturbare gli altri Donatori per evitare movimenti incondizionati potenzialmente pericolosi per il soggetto e non causare interferenze elettromagnetiche sugli strumenti di lavoro bilance elettroniche macchine per aferesi 9 2 DONAZIONE Attenzione Lavare e disinfettare le mani Usare sempre i guanti 1 Personalizzazione della donazione Per ogni Donatore vanno riportati sulle sacche i Dati anagrafici il Gruppo sanguigno fattore Rh il fenotipo i sottogruppi la Data in cui viene effettuata la donazione e il Codice AVIS utilizzando etichette adesive prestampate e in mancanza di queste prima donazione ultima donazione datata nel tempo mancato rinnovo per motivi vari la scrittura con una penna possibilmente a inchiostro indelebile scrivendo in stampatello con grafia comprensibile Le etichette devono essere applicate al centro del frontespizio delle sacche e almeno sulla provetta del gruppo sanguigno facendo attenzione a non coprire parte del codice a barre del bollino Eventuali annotazioni mediche evidenziate sul foglio prelievo es NO PLTS Malaria Gilbert Malore gt Tempo di prelievo vengono riportate su etichette bianche in calce al frontespizio Analogamente devono essere riportati i dati sulla provetta del gruppo sanguigno e la segnalazione di esami particolari sulle specifiche provette es Markers Epatite VDRL Coombs con evidenziazione del numero di bollino in caso di solo p
130. r Da Lozzo Localit Sulpiano 16 tel 0161 846278 Altri punti prelievo ambulatorio dr Borgna localit San Giovanni 40 5 km da Torino per corso Casale strada per Chivasso San Mauro Gassino Cimena Cavagnolo Brusasco a km 1 5 bivio a destra VEZZA D ALBA gruppo facente capo all Avis di Alba 50 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Genova Trofarello Poirino Pralormo Mont Canale strada per Alba a km 4 bivio a destra VILLAFRANCA PIEMONTE sede via Valzania 10 presidente rag Domenico Caldo via D Ropolo 1 tel 011 9800963 39 km da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi strada per Pinerolo None Airasca bivio a sinistra per Scalenghe Cercenasco Vigone VILLANOVA CANAVESE segretario Pilotti PierPaola tel 011 9297049 25 km da Torino per via Lanzo strada di Lanzo Borgaro Caselle Ciri Nole bivio a sinistra VILLAREGGIA presidente 0161 45290 VILLARFOCCHIARDO sede via Conte Carroccio 30 presidente tel 0122 49660 38 km da Torino per corso Francia Rivoli strada per Susa Ferreira Avigliana stazione Sant Ambrogio Chiusa San Michele Sant Antonino a 2 5 km bivio a sinistra VILLAR PEROSA sede via Asiago 5 presidente geom Giorgio Pascal via Nazionale tel 0121 514191 48 km da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi strada per Pinerolo None Airasca Riva Pinerolo strada per Sestriere Porte VILLASTELLONE sede piazza della L
131. r t f A Cambio impostazioni connessione Remota Ao CRI ros so ARre risorse O Pannello d controlo Risorse di rete O Documenti W Risorse del computer Connessione con cavo telefonico Se dopo aver verificato tutti i punti precedenti ed aver anche appurato dalla maschera di ONDA che viene indicato Nessun Segnale possibile collegarsi usando il cavo di un semplice telefono fisso eventualmente presente nel punto prelievo Chiudere tutte le finestre rimaste aperte staccare il cavetto da un telefono e inserirlo nell ingresso presente in tutti i PC e contrassegnato con una cornetta del telefono Quindi cliccare sull icona del desktop contrassegnata da un telefono e denominata Collegamento telefonico Comparir la maschera sotto riportata Se il telefono un diretto cliccate direttamente su componi se invece passa per un centralino cio normalmente si deve comporre zero prima di poter telefonare all esterno nel campo dove indicato il numero di telefono inserire uno zero prima del 7020001033 quindi cliccare su componi Se si inserito uno zero verr chiesto se si vorr rendere permanente la modifica del numero telefonico rispondere NO in modo che chi utilizzer tale accesso in futuro non si trover il numero modificato Dopo aver cliccato su componi il tutto proseguir come per la normale connessione con la chiavetta UMTS E chiaro che collegandosi con il telefono il costo verr addebitato all intestatario del
132. raccordo pu indurre un attivazione umorale e delle cellule del sangue In modo negativo si pu attivare il fattore XII e la cascata precallicreina chinina con il risultato di produrre bradichinina BK che ha una grande propriet vasodilatatrice rilascia istamina e determina broncospasmo Persone che hanno effettuato donazioni di sangue in aferesi pazienti che hanno ricevuto PPF plasma protein fraction durante interventi per by pass cardioplmonari o durante procedure di aferesi terapeutica hanpo avuto effetti collaterali come arrossamento e vampe di calore al viso ipotensione severa dolori addominali tachicardia dispnea con possibile arresto respiratorio Questi effetti negativi si sono manifestati quasi esclusivareente in donatori o pazienti che facevano uso di ACE inibitori La BK ha normalmente un emivita plasmatica di 15 30 sec ed rapidamente inattivata da una chininasi endogena L angiotensin converting enzyme ACE una chininasi II per cui la sua inibizione pu ridurre il catabolismo endogeno della BK Perseghini Capra Baldini Sciorelli La somministrazione associata della cardioaspirina a scopo profilattico comporta l obbligo del preventivo consulto cardiologico ai fini dell idoneit 59 Malattie della cute Psoriast Se generalizzata severa sospensione definitiva Se in terapia per via generale sospensione definitiva Se presente sulla sede di venipuntura sospensione temporanea Se in tera
133. relievo per controllo esame Sono previste etichette biadesive da applicare sul retro della sacca contenente il liquido SAG M con i bollini dotati di numero e di codice a barre che devono essere usati in successione numerica progressiva ed essere applicati sul Foglio prelievo in alto a destra sul frontespizio delle Sacche in alto a sinistra mentre sulle Provette immediatamente sotto il margine inferiore dei tappi con numerazione rivolta verso sinistra e il codice a barre rivolto verso destra vedi all 11 69 Inserire allegato a pag 69 Qualora si verificasse un errore di procedura nell attribuzione dei dati es errore di scrittura di etichettatura di bollinatura prima dell inizio del prelievo bisogna sostituire la sacca e o la provetta mentre a donazione in corso o ultimata opportuno che il solo medico responsabile di turno proceda alla revisione e alla correzione dell errore ev segnalazione dell evento La non uniformit dei dati e o dei bollini comporta l annullamento dell unit di sangue prelevata E pertanto indispensabile che tutta l operazione avvenga al momento della donazione 2 Attivazione dispositivo di pesa Si procede alla impostazione elettronica della bilancia e all alloggiamento della sacca multipla sul piatto della stessa con manovre delicate facendo attenzione a che non si creino zone di attrito e comunque in posizione pi bassa rispetto al braccio del donatore per favorire il regolare d
134. rovvedimenti per il donatore sospensione di 6 mesi dalla guarigione Tripanosomiasi Africana o m del sonno Americana o m di Chagas Etiologia Protozoi del genere Tripanosoma T Cruzi per la forma americana T brucei per la forma africana Vettore cimici alate per la forma americana mosca tse tse per la forma africana Modalit di contagio 1 M di Chagas attraverso le feci delle cimici alate queste ultime pungono la persona infetta per alimentarsi del loro sangue ed in questo modo assumono il parassita che poi si moltiplichera nel loro intestino e verr escreto con le feci sono le loro feci infette che a contatto con piccolissime lesioni della pelle dell uomo possono consentire al tripanosoma di penetrare nell organismo umano inoltre si pu trasmettere con le trasfusioni 2 M del sonno puntura della mosca tse tse che punge di giorno Periodo di incubazione fino a 30 giorni nella forma africana fino a 15 giorni nella forma acuta americana Sintomi 1 M di Chagas nella forma acuta edema della zona cutanea infetta febbre e infiammazione ghiandolare a volte si ha scompenso cardiaco aritmie meningoencefalite nella forma cronica cardiopatia megaesofago megacolon bronchiectasie 2 M del sonno nella forma acuta meningoencefalite letargica nella forma cronica i sintomi possono essere assenti per mesi o anni in generale sono febbre linfoadenopatie edemi cutanei tachicardia ipotensione epato splenomegalia m
135. se associato alla presenza di HBsAg Titoli bassi prevalenza di IgG possono persistere a lungo con il significato di pregressa infezione La persistenza di anti HBc IgG in assenza di HBsAg ed anti HBs solo indice di avvenuta infezione non di guarigione La presenza della positivit dell anti HBc con gli altri marker negativi compreso HBsAg negativo non esclude la replicazione virale che pu essere ricercata con il dosaggio dell HBV DNA HBeAg Rappresenta un sistema antigene correlato alla replicazione del virus B Esso compare transitoriamente durante la fase di incubazione della malattia e scompare con la presenza di anti HBe La persistenza in circolo correlata con lo sviluppo di un epatopatia cronica e con una maggiore infettivit del sangue in cui sia presente L assenza di tale antigene non esclude l infettivit del soggetto per contro la comparsa di anti HBe ha significato di ridotta infettivit La presenza di HBeAg nei soggetti HBsAg positivi si riteneva costituisse un fattore prognostico sfavorevole e quindi indicasse una pi facile evoluzione in cirrosi ora si evidenziato che una sieroconversione da HBeAg ad anti HBe di frequente riscontro anche nei soggetti che evolvono verso la cirrosi Anti HBe l anticorpo specifico dell antigene e In corso d epatite acuta compare subito dopo la negativizzazione del corrispettivo antigene 40 La sua presenza considerata un elemento prognostico favore
136. so san Mauro Gassino a 3 km bivio a destra SAN ROCCO gruppo facento capo all AVIS di Alba 64 km da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Savona Carmagnola Sommariva Bosco Sanfr Bra bivio a sinistra oppure Moncalieri Poirino Canale km 59 5 SAN SEBASTIANO PO sede via Mazzini 4 presidente tel 011 9191341 30 km da Torino per corso Casale strada per Chivasso San Mauro Gassino Cimena a km 8 bivio a destra SAN SECONDO DI PINEROLO sede via Roma 4 presidente tel 0121 201112 km 42 da Torino Pinerolo SANTO STEFANO ROERO sede presso ambul Medico presidente Andrea Bordone via S Stefano Roero 31 Canale tel 0173 95192 segretario Antonio Costa via Sant Antonio 18 Canale tel 0173 90337 km 45 da Torino per corso Unit d Italia Moncalieri strada per Genova Trofarello Poirino Pralormo Mont bivio a destra SCALENGHE sede via Adriani 24 presidente Amparore Roberto tel 011 9861959 27 km da Torino per corso Unione Sovietica Stupinigi strada per Pinerolo None Airasca bivio a sinistra SETTIMO TORINESE sede via Giuseppe Verdi 8 tel 011 8000945 Altri punti prelievo ex Inam via Regio Parco 64 innanzi alla Chiesa 96 di via Milano innanzi alla Chiesa del villaggio FIAT via Cuneo Farmitalia via Schiapparelli 50 metri dalla Standa di via Torino 11 km da Torino per corso Giulio Cesare statale 11 SINIO D ALBA gruppo facente capo all AVIS di Alba 78 km da
137. t dopo 4 mesi dalla guarigione previa valutazione specialistica Sarcoidosi sospensione definitiva Roncopatia Apnea notturna se non sono presenti cardiopatie e o alterazioni respiratorie idoneo Malattie urogenitali Endometriosi Idoneit ovviamente con valori normali di Hb Infezioni vie urinarie Vedi malattie infettive Neoplasie Neoplasie o malattie maligne solide ed ematologiche anche in situ sospensione definitiva Gammopatie monoclonali MGUS sospensione definitiva dal momento della diagnosi Ca in situ della prostata sospensione definitiva Ca in situ della prostata PIN 1 displasia sospensione definitiva Ca in situ della cervice uterina CIN CIN 1 sospensione definitiva Ca in situ della cervice uterina CIN 2 e 3 sospensione definitiva 62 8 FARMACI L elenco non vuole essere esaustivo di tutte le sostanze farmacologiche disponibili ma riguarda i farmaci con cui pi frequentemente il medico selezionatore deve confrontarsi per stabilire l idoneit del donatore Per ogni farmaco ancor prima delle caratteristiche del farmaco stesso va valutata la patologia o il disturbo che sono alla base dell assunzione Il rinvio va valutato per un periodo variabile di tempo secondo il principio attivo dei medicinali prescritti e la loro farmacocinetica APPARATO GASTROINTESTINALE Antiacidi per es Maalox Idoneit Farmaci per il trattamento dell ulcera peptica e del GER Antagonisti dei
138. telefono Il prezzo modesto 1 centesimo al minuto la domenica e 2 centesimi al minuto nei feriali Quindi 4 ore di connessione continua alla domenica sono circa 2 euro e 40 centesimi 23 Password Per cambiare la passmord salvata faro che qa E Salva nome utente e password per gli utenti seguenti O Solo utente comente Qualsiasi utente Cisco Srsrtas Componi 7020001033 Host 87 241 14 34 sil In caso di perdita di segnale telefonico o di impossibilit di connessione utilizzare comunque il programma ELIOT presente nel pc tenendo in considerazione il relativo aggiornamento non sempre recente 4 4 ISTRUZIONI PER L USO DEI LETTORI OTTICI Si devono usare utilizzare i lettori ottici forniti in dotazione per memorizzare il n dei bollini e il codice del donatore Per memorizzare il bollino da allegare al foglio donazione o al foglio solo esami si deve attivare la casella lettura bar code andando su passa a quindi lettura bar code penultima voce della sottolista posizionarsi su dati prelievo dove appare la casella LETTURA BAR CODE UNITA verificare che nel suo interno sia presente il cursore lampeggiante se non c cliccare all interno della casella per farlo comparire quindi leggere il codice a barre del bollino con il lettore ottico e verificare l avvenuta registrazione p s Dopo un certo lasso di tempo se non si digita niente il cursore scompare o non lampeggia bisogna sempl
139. to di viaggi e soggiorni in paesi esteri Sono riportate le schede delle seguenti malattie Babesiosi Dengue Febbre di Ebola Febbre di Lassa Febbre Gialla Filariosi e Oncocerosi Tifo Esantematico Tifo Murino Tracoma Tripanosomiasi Africana e Americana Leismaniosi Encefalite giapponese Malattia di Lyme Febbre Q Babesiosi Etiologia Babesia microti Babesia divergens protozoo intraeritrocitario Vettore artropodi zecca Modalit di contagio puntura di zecca Periodo d incubazione 1 4 settimane Sintomi sindrome similinfluenzale febbre cefalea faringodinia astenia mioartralgie perdita di peso epato splenomegalia anemia emolitica emoglobinuria ittero LR A Zona ubiquitaria Prognosi mortalit elevata nei pazienti splenectomizzati buona per chi ha milza integra Provvedimenti per il donatore sospensione definitiva Dengue Etiologia Flavivirus tipo 1 2 3 4 Vettore femmina della zanzara aedes aegypti e zanzara tigre Modalit di contagio puntura di zanzara Periodo d incubazione da 2 a 7 gg Sintomi mioartralgie intense febbre alta cefalea frontale faringodinia congiuntivite a volte nausea e vomito eruzione maculopapulare sulla cute del torace delle braccia delle gambe ed anche del volto tipicamente compare dopo un periodo di defervescenza di circa 24 ore leucopenia marcata Pu presentarsi nella forma emorragica che molto pi grave con emorragie diffuse splenomegalia
140. to per il suo atto socialmente utile in un clima di serenit e di amicizia Non si pu abbandonare la sala prelievi per motivi futili o comunque non strettamente urgenti E invece necessario che l operatore controlli la risposta del Donatore alla donazione prevenendo in modo tempestivo ogni accenno di malore di dolore locale e di disagio ispezionando accuratamente il sito di venopuntura per evitare la formazione di arrossamenti di ematomi e di cicatrici valutando l opportunit di prendere decisioni drastiche d interruzione o interventi sanitari appropriati Non meno importante il controllo del flusso ematico che deve essere costante valido e di durata non superiore a 10 12 min idoneit o meno alla produzione di fattori piastrinici o di fattore antiemofilico si invita per questo il Donatore a facilitare lo stesso con movimenti ritmici e cadenzati di apertura e di chiusura del pugno uso di idonei oggetti antistress e il controllo della miscelazione del sangue nella sacca mediante basculamento costante della bilancia Se il tempo necessario ad ultimare la donazione supera 1 limiti richiesti per un corretto prelievo necessario segnalarlo al Centro di Produzione mediante etichetta posta sulla sacca con la dicitura Prelievo gt 12 min 71 6 Termine donazione Raggiunta la quantit di sangue desiderata il morsetto della bilancia serra il raccordo e un suono di allarme segnala la fine della procedura Nel caso no
141. trollo annuale o biennale ai donatori con et superiore ai 60 anni in sovrappeso e o dislipidemici e o con modesta iperglicemia E obbligatorio una volta all anno ai donatori ipertesi associato alla visita cardiologica Gli ECG si possono effettuare presso le Unit di Raccolta di Via Piacenza 7 Torino o via Torino 19 Pianezza previa compilazione dettagliata in tutte le sue parti e voci da parte del medico avis richiedente dell apposito modulo per ECG vedi allegato 7 e successiva prenotazione anche telefonicamente da parte del donatore Nelle sezioni che dispongono di locali adeguati gli ECG vengono effettuati da una equipe incaricata secondo un calendario programmato Visita cardiologica I donatori di et superiore a 65 anni e gli ipertesi in terapia devono essere sottoposti annualmente ad una valutazione cardiologica ed ECG standard validi anche se effettuati presso altre strutture Allegato 7 ASSOCIAZIONE VOLONTARI ITALIAN SANGUE ENES Intercomunale fla Torine PA Tel 011 Arnaldo Colombo F Data 4 Data prenotazione ECG Ora Cognome e Nome Nato a il Codice Peso Kg Altezza cm e PAOS __ Anamnesi familiare NO familiarit per patologie cardiovascolari Anamnesi patologica prossima Sempre goduto di buona salute Controllo ECG di routine in donatore trice attivo a Abitudini di vita Fumo NO pregresso STOP da anni SI lt 10 o lt 20 gt 20 Alcool NO Si Doccasionale Imodesto D rilevante
142. vole anche se in alcuni casi si osserva l evoluzione verso la cronicizzazione dell epatite nel portatore di HBsAg la sua presenza indica generalmente ridotta contagiosit Le varianti clinicamente pi rilevanti fino ad ora descritte sono quelle che non esprimono HBeAg a causa di un difetto traduzionale nella regione pre C del gene C Il mutante HBeAg negativo associato all epatite B cronica anti HBe positiva una affezione pi grave della forma HBeAg in quanto sono rare le remissioni spontanee ed hanno scarsa risposta al trattamento con interferone Pertanto la presenza di anti HBe positivo perde il significato di benignit In tal caso occorre determinare l HBV DNA per confermare o meno la replicazione virale Significato dei marcatori sierici dell HBV Replicazione virale HBeAg HBV DNA Malattia in fase acuta IgM anti HBc Danno virus indotto IgM IgG anti HBc Immunit anti HBs Positivo idoneo HBV DNA Sierico Rappresenta il genoma virale del virus epatitico B per 2 3 bielicoidale e per 1 3 monoelicoidale E il marker pi sensibile di attiva replicazione virale Vedi HBV e quindi di infettivit Nei pazienti con infezione acuta da virus B 1 HBV DNA in forma libera normalmente presente nei primissimi giorni di malattia generalmente la sua scomparsa precede o contemporanea a quella di HBeAg Nelle forme acute sia benigne che fulminanti il DNA virale riscontrato praticamente nella stessa p

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