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        Istruzioni per l`Uso
         Contents
1.      Polso carotideo     Quando il manichino viene utilizzato con l   Heartsim  4000  viene generata una pulsazione carotidea  bilaterale palpabile  sincrona con          simulato  di  intensit   variabile Normale  Debole  Assente    mediante l   Heartsim 4000     Occorre fare attenzione a non usare eccessiva forza  per palpare il polso carotideo  poich   ci   avrebbe  come conseguenza il non riuscire pi   a sentire la  pulsazione stessa        Laringospasmo   L    istruttore pu    simulare il  laringospasmo  utilizzando la siringa  accanto alla testa           2 1 2 Vie aeree e i polmoni   Il manichino contiene due polmoni con rilevazione  separata del relativo volume  Il volume massimo per  polmone    di 1000          Il sistema non    concepito per l esecuzione della  ventilazione con pressione espiratoria finale positiva   PEEP      Si ricordi che se vengono eseguite sul manichino la  respirazione bocca a bocca o naso bocca      necessaria una pulizia completa delle vie aeree  superiori nonch   la sostituzione dei polmoni  Vedere  paragrafi 4 3  4 5 e 4 6     Skillmaster ALS Laerdal    2  Caratteristiche del sistema       2 1 3 Intubazione   Il manichino    intubabile  L   istruttore potr   segnalare  che    stata eseguita l   intubazione  il che far   rimanere  aperte le vie aeree anche se la testa    inclinata di  meno di 27 gradi e non viene eseguita la  sublussazione della mandibola  Qualora il manichino  venga intubato troppo in profondit    il tubo entrer   nel  bro
2.    Skillmaster ALS Laerdal    Istruzioni per l Uso          Skillmaster ALS Laerdal    INDICE   Garanzia Limitata   Avvertenze   1  Componenti principali   2  Caratteristiche del sistema  3  Preparazione per l uso   4  Manutenzione e riparazione  5  Dati tecnici   6  Elenco dei ricambi                                Garanzia Limitata    Laerdal Medical garantisce all acquirente l assenza di  difetti di materiale    di fabbricazione nel i                 prodotto i  per un periodo di un  1  anno dalla data di  acquisto da parte dell utilizzatore originario  Durante  detto periodo di un  1  anno la Laerdal Medical  al  ricevimento di un prodotto riscontrato difettoso nei  materiali o nella lavorazione e restituito dall acquirente  con notifica scritta del difetto  a scelta di quest ultimo  provveder   a riparare o a sostituire qualunque parte  riscontrata difettosa ovvero l intero prodotto       prodotti riscontrati difettosi e la relativa notifica dei  difetti potranno anche essere inviati all agente  autorizzato della Laerdal Medical presso il quale     stato acquistato il prodotto  Tutti gli oneri postali  di  spedizione o di movimentazione saranno  esclusivamente a carico dell acquirente     Laerdal Medical sar   responsabile  agli effetti della  sicurezza  affidabilit   e prestazionalit   del proprio  prodotto  soltanto se      l assistenza  riparazione  riadattamento o modifica  del medesimo vengono eseguiti dalla Laerdal Medical     da persone autorizzate      l impianto
3.    i              29 00 11 Manichino ALS Skillmaster 29 04 00  Ricambi 09 21 10  29 01 01 Anello collegamento testa corpo 09 21 11  290109 Connettori per gambe 09 21 01  290210 Pelle petto ALS  senza elettronica 09 21 02  290230 Pelle petto ALS         ECG 4 der     09 21 03  loadbox 25 20 05  2903 10 Collo        unit   polso 29 18 30  290330 Testa ALS Skillmaster completa 29 22 00  29 06 00 Supporto polmoni  290602 Valvola housing Accessori  2906 03 Valvola base vie aeree 26 00 30  29 06 04        vie aeree 2 pz  26 30 01  29 06 05 Unit   compr  ventil  ALS 26 30 05  2907 00 Polmoni ALS 26 30 20  2908 00 Cuscinetto rigido stomaco  29 09 00 Tubo esofago con valvola  29 10 00 Stomaco ALS senza preavviso   291100 Cuscinetto morbido per stomaco  29 12 30 Scheda madre ALS Gkillmaster  29 12 35 Cavo ALS   Link Box  293100 Set pulizia vie aeree  29 32 00 Connettore laringospasmo  293300            ALS    29 33 01    Pantaloni       6644_ Ita Rev  B    Laerdal    hebilrg me                LISA and Lalii America   LAERDAL MEDICAL CORPORATION   167 Myers Comes Road  P O  Box 1840  Wappingers Falls           York 12590        Telephone  LOD 431 1065   914  2947 7770  Telelax  800  227 1143   914  2607 1137    cancia   LAERDAL MEDICAL CANADA LTO            Cies   Uni  2  Scarborough  Ontario WIX 14   Tal 1 600 25 0567   4165 2960 9600  Fax 1416  298 8016    Linike Kin  LAERDAL MEDICAL LTO             House  Goodmesd Aiid                     Kent               Tal        SY6624  Fax 015
4.  elettrico del locale in cui viene utilizzato il  prodotto    adeguato alle vigenti norme nazionali      il prodotto viene utilizzato in maniera corretta  attenendosi rigorosamente alle relative Istruzioni per  l Uso     Nell ambito della presente garanzia  Laerdal Medical  non sar   responsabile in caso di danni incidentali o  indiretti o qualora siano state realizzate o tentate  riparazioni o modifiche non autorizzate o nel caso in  cui il prodotto  o una qualsiasi delle sue parti  siano  stati danneggiati per incidente  uso improprio o abuso   La presente garanzia non copre batterie  fusibili   normale logoramento  scoloramento  alterazione  cromatica o altre irregolarit   estetiche che non  pregiudicano o degradano la prestazione del prodotto     Alcuni Stati americani  USA  non consentono  l esclusione o la limitazione dei danni incidentali o  indiretti  pertanto  dette limitazioni o esclusioni  potrebbero non essere valide nel Vs  caso     Sul prodotto e le relative parti ed accessori non vi  sono altre garanzie espresse o implicite  di  commerciabilit    idoneit   o efficacia  o di qualunque  altro genere     Avvertenze    Non connettere il prodotto su di un paziente  L utilizzo di un defibrillatore a fini di addestramento  costituisce un rischio operativo equivalente  all utilizzo di un defibrillatore su di un paziente  vero in quanto comporta la liberazione di elevati  livelli di energia elettrica nel manichino di  addestramento  Di conseguenza   Occorre adottare tut
5.  max  per scarica  360 J  Max  energia media al minuto  720 J     2 scariche al minuto   Energia minima per scarica ai fini  della rilevazione della defibrillazione  sui relativi elettrodi  10     Rilevazione della stimolazione cardiaca  20   200         Condizioni ambientali    Temperatura   Di funzionamento  15  C   35  C   Di conservazione  0  C   50  C   Umidit    15   90  umidit   relativa     non condensante     Il numero di matricola di ogni ALS Skillmaster    stampigliato  sulla piastra di fondo del tronco  dal lato esterno  sulla parte  inferiore del corpo     Il prodotto    conforme ai requisiti essenziali della  direttiva del Consiglio 89 336 CEE  sulla  compatibilit   elettromagnetica    Skillmaster ALS Laerdal    6  Elenco dei ricambi               29 02 19 4           o                  O      Na orao 2932 00    tel 01 01    29 06 04    99 17 30         29 01 09    293100         Zp UU S      Braccio IV sinistro   Mano IV   Parte superiore braccio IV  Cuscinetto di ricambio per braccio  Cuscinetto di ricambio per mano  Sangue IV trainer   Testa ALS ricambio completa  Istruzioni per l uso   Valigia per trasporto con ruote    Heartsim 4000 completo  Telecomando   Link Box   CD ROM Heartrhythm    Le specifiche dei prodotti sono suscettibili di modifiche    002111   A EN    4      09 21 DI   0402    05       29 06 00  09 2102   ___       723 06 05 29 33 00  09 21              lt  Fa      29 33 01                   21      2903        296510  f 252005  29 06   2 m   
6.  un possibile pericolo per l operatore   Se la seduta di addestramento prevede la  somministrazione di farmaci nel braccio sinistro   una volta terminata la seduta togliere  immediatamente il braccio e svuotarlo   Evitare che la pelle del manichino venga a diretto  contatto con inchiostro o carta fotocopiata  poich    ci   pu   causare macchie permanenti  Evitare di  utilizzare guanti di plastica colorati nel maneggiare  il manichino poich   potrebbero scolorirne la pelle   Il sistema genera  utilizza e pu   irradiare energia a  radiofrequenza  Se non viene installato ed usato  attenendosi alle istruzioni  pu   causare dannose  interferenze nelle comunicazioni radio  In tal caso   si invita l utilizzatore a cercare di correggere  l interferenza nei modi seguenti   Riorientando o riposizionando l antenna  ricevente   Aumentando la distanza tra il sistema ed il  ricevitore   Collegando il sistema alla presa di un circuito  diverso da quello al quale    collegato il ricevitore   Consultando e chiedendo l aiuto del rivenditore     di un esperto tecnico radio TV     Skillmaster ALS Laerdal    1  Componenti principali       Il Sistema di Addestramento Interattivo ALS  Skillmaster Laerdal    costituito dai seguenti  componenti principali    A  Manichino ALS Skillmaster   Manichino maschile a tronco completo che consente la  simulazione delle pratiche di Supporto Vitale Avanzato   Advanced Life Support  ALS  per sviluppare capacit    sia individuali che d   quipe  Se ne descrivono qu
7. 99 2 73800    Germany   LAERDAL   Db 249 Munchen  Am            56  Talaton  033 Bea 20 00  Telelag  000   did di Ad    France   LAERDAL MEDICAL FRANCE SA    Silicn   5   1 rue des             5   C9760 Limonas  T  l dd 72      02 52         08 7835 18 45               LAERDAL ITALIA SAL   Win dei Lapidari  13   40129      Tal 051 320087  Fax 051 3201417               LAERDAL               S L              Toa 16          Madrid   Teli 81  2281110          91  7291125                   LAERDAL BENELUX                  Park Luchitenentan       an Oleslagersiasn 33  B 1800 Vilucorde  Tel 32 2 253 38 GG  Fan T2 2 261 36          Australe   LAERDAL Pty  Ltd   ACH        917 4505   d   Edeard         Munlingdale             3166  Tal  03 671 3 9665 4066            1800 331 666         103    1 3 9569 2026       ino 1800 635  25    Far Eas   LAERDAL Far Easi                 T              Lane  Singapore 200676        202 2880         262 3212           LAERDAL MEDICAL AB   Box 2068  132 02 Sals          Tal 058 7150200  Fax 06  7471648    Finland   LAERDAL O                                    2 00210 HELSINKI  Puhalin 06  692 77 22  Tilaukso bis       7i 22             09   693 77 96               LAERDAL DANMARK   Postbox 109  DK BBES GJERIN  Tal 40 XXI 112  Fax  0333 665    Bora   LAERDAL      0  Box 377     4001   Tal 51 bi 17 00 Fax 61 52 35 67    
8. are  le braccia  assicurarsi che siano state inserite  correttamente     La procedura per posizionare i cuscinetti endovenosi     la medesima per entrambi i tipi di cuscinetti        Togliere il cuscinetto dalla confezione  Infilarlo e  collocarlo nella relativa cavit   del braccio che ha una  forma corrispondente a quella del cuscinetto        Ripiegare in alto la parte inferiore della pelle dello  stomaco e fissare la parte inferiore del corpo ai due  tasselli posti sul tronco  Riabbassare la pelle dello  stomaco e tirare su la cintura dei pantaloni     3 2 Collegamento all Heartsim 4000    Un cavo situato all interno del manichino fornisce  integralmente la corrente elettrica e tutte le  comunicazioni di dati     Togliere dalla confezione la Link Box dell Heartsim  4000 e collegarlo alla rete di alimentazione e al  computer     Collegare il cavo del manichino alla Link Box   N B  Non avviare sul computer il programma Heartsim    4000 prima di aver realizzato tutti i collegamenti col  manichino o con la Link Box     Skillmaster ALS Laerdal    4  Manutenzione e Riparazione    Insieme al prodotto viene fornito un set per la pulizia  delle vie aeree superiori  La dotazione comprende  inoltre polmoni di riserva  una sacca dello stomaco ed    un cuscinetto endovenoso di ricambio per ciascun tipo     Nota  Durante le operazioni di pulizia si raccomanda  l uso dei guanti  in particolare guanti di vinile poich    quelli in lattice possono macchiare la pelle del  manichino     4 1 T
9. bero  ad es   gt 22 ml di candeggina per uso domestico al 2 5   5 0  per 500 ml di acqua     10    Utilizzare questa impostazione per eseguire le quattro   fasi di pulizia seguenti  cambiando liquido nel   contenitore ad ogni fase    1  Usare acqua saponata per rimuovere la condensa  dalle superfici interne    2  Usare acqua pulita per togliere i residui di sapone    3  Usare una soluzione disinfettante   Riempirne  completamente le vie aeree e lasciare agire per  almeno 10 minuti    4  Usare acqua pulita per rimuovere la soluzione  disinfettante    Dopo ogni fase  sollevare interamente la testa dal   liquido per farla svuotare     Far asciugare completamente prima di ricollegare la  testa al manichino     4 6 Pulizia delle valvole delle vie aeree  Scollegare i tubi x  delle vie aeree  superiori e inferiori  da ciascuna delle  valvole  Girare le  sedi delle valvole e  sollevarle  estraendole dalle A  rispettive basi      Pulire le sedi delle valvole seguendo le 4 fasi descritte  al paragrafo 4 5 e farle asciugare completamente prima  di ricollocarle nelle rispettive basi        5  Dati tecnici    Tensione di alimentazione   Tensione di alimentazione Link Box 100 240 Vc a 50 60 Hz  Tensione di alimentazione Manichino 9 V c c  2A max   Dimensioni d ingombro   Corpo  senza gambe e braccia    Dimensioni  80 x 40 cm  Peso  11 6 kg  Con gambe e braccia  Dimensioni  173    55 cm  Peso  15 8 kg  Elettrodi da defibrillazione   monitor  Tensione max  di defibrillazione  5000 V  Energia
10. i cardiaci     Frequenza variabile delle extrasistole            di diversi tipi di extrasistole     Soglia variabile dello stimolatore cardiaco   addestramento soltanto allo stimolatore cardiaco  esterno      Controllo delle funzioni del manichino     Rumoriemessi  respirazione  lamenti  vomito     Ostruzione del polmone sinistro  destro      bilaterale      Pulsazionia intensit   variabile     Registrazione degli eventi e riepilogo post   addestramento     Creazione di scenari personalizzati     Simulatore di ECG come strumento di  addestramento a s   stante     Funzione di autoapprendimento con quiz di  riconoscimento dei ritmi ECG     Funzione      autoapprendimento con quiz di  riconoscimento della fibrillazione ventricolare  VF      Funzione di analisi della        con riepiloghi  dettagliati    Link Box      connettori ECG a 3 4 derivazioni         l addestramento all ECG     alimentazione elettrica per il manichino ALS  Skillmaster Laerdal     Interfaccia infrarossi per telecomando    Skillmaster ALS Laerdal    2  Caratteristiche del sistema    2 1 Caratteristiche del manichino     2 1 1 La testa    Iperestensione della testa   Se l angolo d   inclinazione  della testa    superiore ai 27  gradi e non    attivata  l   Ostruzione delle Vie Aeree   le valvole delle vie aeree  saranno aperte        Sublussazione della mandibola    Se si pratica la sublussazione della mandibola e non     attivata l   Ostruzione delle Vie Aeree  le valvole delle  vie aeree saranno aperte   
11. i di  seguito le caratteristiche     Testa       Intubazione   nasale ed orale     Iperestensione della testa  con controllo a  sensore        Sublussazione della mandibola  con controllo a  sensore       Allarme sonoro se si esercita pressione sui denti  durante l intubazione     Simulazione di laringospasmo     Polso carotideo bilaterale impostabile come  normale  debole o assente      Tronco      Polmoni destro e sinistro separati      Auscultazione dei rumori della respirazione      Ostruzione del polmone sinistro destro     bilaterale      Sensori di compressione del torace      Sensori per il pugno precordiale      Monitoraggio ECG a 3 4 derivazioni      Monitoraggio ECG mediante i connettori di  defibrillazione      Connettori di defibrillazione per AED     defibrillazione manuale      Addestramento al pacing esterno     Stomaco    Braccia     Braccio sinistro per infusioni ad alta capienza    Incannulazione endovenosa nel braccio destro    e Richiede l Heartsim 4000       B  Heartsim 4000     questo lo strumento a disposizione dell istruttore per  controllare lo scenario di addestramento  Richiede un   computer IBM compatibile    Il computer si collega al manichino mediante l Unit   di  Link Laerdal  Link Box   AI manichino fa capo soltanto  un connettore che combina l alimentazione elettrica ed  il collegamento alla Link Box  Se ne descrivono qui di   seguito le caratteristiche     CD ROM      Controllo mediante telecomando e o mouse del  computer     Oltre 2500 ritm
12. imulato di  campioni per analisi dei gas del sangue  Se il  manichino    nuovo  anche questo foro    sigillato e  deve essere perforato la prima volta che lo si utilizza     Sul braccio    possibile posizionare la manichetta per  la rilevazione della pressione sanguigna     Braccio destro   Il braccio destro    un Braccio IV Laerdal che     disponibile anche separatamente  cat  N   090021    In esso vi sono due aree principali di accesso  endovenoso  sul dorso della mano e presso la fossa  antecubitale  ACF  nella parte superiore del braccio   Per ottenere l accesso endovenoso nelle due aree  citate     possibile inserire appositi cuscinetti morbidi  nelle cavit   presenti nei due suddetti punti     Questi cuscinetti sono pre riempiti di sangue e  possono essere utilizzati immediatamente per le  esercitazioni non appena montati sul manichino   Vi sono due tipi di cuscinetti per il braccio  uno da  inserire sul dorso della mano e l altro nella fossa  antecubitale     La mano pu   essere girata di 180 gradi portandola col  palmo rivolto dal basso verso l alto al fine di ottenere  la miglior posizione per l accesso endovenoso nella  mano     Il collegamento della spalla consente il movimento del  braccio verso l alto e lateralmente     Skillmaster ALS Laerdal    3  Preparazione per l uso       3 1 Assemblaggio del manichino    Estrarre il manichino e le braccia dalla valigia   Collocare il manichino su di un piano e fissare le  braccia agli attacchi della spalla  Prima di abbass
13. nco destro e far   s   che venga ventilato soltanto il  polmone destro     2 1 4 Ostruzione delle vie aeree   Con l   Heartsim 4000    possibile indurre                         delle vie aeree  che provoca il blocco delle vie aeree  sinistra  destra o di entrambe mediante chiusura delle  valvole magnetiche che controllano l   entrata dell   aria  in ciascun polmone     2 1 5 Apertura e chiusura delle vie aeree   Le vie aeree vengono aperte e chiuse da due valvole  magnetiche di passaggio dell   aria collocate all   interno  del corpo del manichino     L apertura e la chiusura di queste valvole sono  controllate dalla seguente logica     a           viene attivata l   Ostruzione delle Vie aeree   queste ultime restano chiuse indipendentemente  dall   intubazione  dall   inclinazione della testa     dalla sublussazione della mandibola       Selevie aeree non vengono ostruite  l ALS  Skillmaster verificher   la fase successiva     b      Se il manichino    intubato  e ci   viene segnalato  dall   istruttore sull   Heartsim 4000  le vie aeree  sono aperte indipendentemente dall   inclinazione  della testa o dalla sublussazione della mandibola             Se l inclinazione della testa         sublussazione  della mandibola sono sufficienti  le vie aeree  sono aperte      Se l inclinazione della testa o la sublussazione  della mandibola non sono sufficienti  le vie aeree  sono chiuse        2 1 6 Stomaco   Il manichino    provvisto di uno stomaco che si dilater    a pressioni inspi
14. ratorie di oltre 25 mm Hg  o nel caso  in cui il manichino venga ventilato con intubazione                          Per espellere l aria dopo una dilatazione  dello stomaco  appoggiare la mano sopra lo stomaco  del manichino e premere verso il basso     2 1 7 Compressioni del torace    Il manichino evidenzia     corretti punti di  riferimento anatomici per  le compressioni toraciche  esterne     Un rapidissimo  abbassamento dello  sterno per una profondit    di oltre 2 mm verr    registrato come un pugno  precordiale        Skillmaster ALS Laerdal    2  Caratteristiche del sistema       2 1 8 Monitoraggio ECG   Il manichino    provvisto di connettori separati per la  defibrillazione e per il monitoraggio ECG  Il sistema  fornisce una lettura ECG a 3 derivazioni  derivazione                Attenzione  Questi connettori sono destinati  esclusivamente al monitoraggio ECG  Un eventuale  tentativo di defibrillazione su uno qualsiasi dei  connettori per ECG pu   provocare durante lo shock  elettrico la presenza di elevate tensioni su uno o pi    connettori scoperti  Vedere in proposito il paragrafo   Avvertenze   Il tentativo di defibrillazione dannegger    inoltre l elettronica interna che dovr   poi essere  sostituita        2 1 9 Defibrillazione    Il manichino    provvisto di due connettori di  defibrillazione  Il segnale ECG pu   essere ricevuto  anche attraverso questi connettori  Mediante  l Heartsim 4000 l istruttore potr   utilizzare la funzione   Ignore Defib  per sceglie
15. rattamento adeguato del Braccio IV Laerdal    4 1 1 Consigli per un corretto mantenimento     Quando si estrae un catetere dal cuscinetto   premere un tampone di cotone o di garza sul punto  di esecuzione della puntura per limitare la  consistenza della macchia di sangue sulla pelle del  cuscinetto      Usare i guanti quando si maneggia il Braccio IV  Laerdal per limitare il rischio di macchiare    cuscinetti      Per rimuovere le macchie di finto sangue        cuscinetti  lavarli in acqua tiepida e farli asciugare     4 1 2 Riempimento dei cuscinetti col finto sangue  La pelle e le vene artificiali  dei cuscinetti sono  concepite per risigillarsi  automaticamente non  appena si ritrae l ago o il  catetere  Tuttavia  essendo  limitata la quantit   di sangue  all interno delle vene  racchiuse nel cuscinetto      talvolta necessario sostituire  il sangue perduto durante  l esercitazione o quando risulti insufficiente durante  l aspirazione  Con il Braccio IV Laerdal viene fornita       dotazione una bottiglietta di sangue artificiale da 250  ml  Basta semplicemente riempire una siringa con  max  1 ml di detto sangue ed iniettarlo con cura in una  qualsiasi vena del cuscinetto     senz altro consigliabile  procedere all operazione descritta dopo  un incannulazione ben riuscita  prima di estrarre l ago   assicurandosi in tal modo che il sangue entri nelle  vene e non nel  tessuto  circostante  Fare attenzione a  non iniettare nelle vene troppo sangue in una volta   poich   ci   p
16. raverso il foro  circolare presente  nei medesimi  Fare  attenzione al colore  stampato sul tubo ed inserire i tubi nei fori della  piastra del torace contrassegnati dallo stesso colore   Posizionare i polmoni sulla piastra del torace e  verificare  con l aiuto dell illustrazione  che siano  collocati correttamente  e non montati a rovescio     Collegare le  estremit   dei tubi di  plastica all estremit    inferiore delle valvole  delle vie aeree in  modo tale che    contrassegni di  colore sui tubi e sulle  valvole  corrispondano     Riposizionare la  piastra dei polmoni  sul relativo  basamento     Riagganciare le  cinghie dei polmoni  su entrambi i lati della  piastra del torace                 4 4 Sostituzione dello stomaco    Scollegare il tubo  della parte inferiore  dello stomaco  dall estremit    inferiore della valvola  dello stomaco   Liberare la sacca  dello stomaco  spingendo il tubo  dello stomaco dal  basso verso l alto  attraverso il foro  presente nella piastra  dello stomaco   Sollevare il tubo  attraverso detta  piastra        Togliere dalla confezione il nuovo stomaco  Inserire e  far scendere il tubo attraverso il foro presente nella  piastra dello stomaco e ricollegarlo alla valvola dello  stomaco  Posizionare la sacca dello stomaco sulla  relativa piastra     Per ricollocare la     piastra dello stomaco   inserire l estremit    superiore della  medesima nella  fessura situata sotto la  piastra del torace  e  quindi riposizionare  l estremit   inferiore s
17. re se la defibrillazione debba  o meno trasformarsi in un ritmo di perfusione     Si forniscono adattatori manuali da utilizzare coi  defibrillatori manuali     Attenzione  La defibrillazione deve essere eseguita  esclusivamente su questi due connettori  Vedere il  paragrafo  Avvertenze  a pag  3     2 1 10 Stimolazione cardiaca   Sul manichino pu   essere praticata esternamente la  stimolazione cardiaca attraverso i connettori di  defibrillazione  La soglia di stimolazione cardiaca     variabile e viene impostata dall istruttore mediante  l Heartsim 4000     2 1 11 Rumori   Il manichino pu   emettere 3 tipi di rumori controllati  dall istruttore per mezzo dell Heartsim 4000      respirazione     lamenti     vomito    2 1 12 Braccia    Braccio sinistro   Nel braccio sinistro i cateteri standard possono essere  posizionati in uno qualsiasi dei tre fori predisposti  Il  foro sul dorso della mano    sigillato e deve essere  perforato la prima volta che lo si utilizza     stata  adottata questa soluzione allo scopo di dotare il  braccio di una capacit   ottimale di contenimento dei  liquidi per quegli utilizzatori che non hanno bisogno di  usare questo foro        possibile somministrare farmaci in dosaggi realistici   il braccio sinistro    un serbatoio cavo che pu    contenere i liquidi iniettati  Dopo la seduta di  addestramento  il braccio pu   essere smontato e  svuotato attraverso il tappo di scarico posto sul retro  della spalla     Il foro sul polso consente il prelievo s
18. rovoca un eccessiva pressione che  causerebbe la fuoriuscita di sangue attraverso le  punture precedentemente praticate nelle vene    Oltre al semplice riempimento  questa tecnica pu    essere utilizzata per simulare vari gradi di pressione  sanguigna           4 1 3 Sostituzione dei cuscinetti    Per sostituire un cuscinetto  rimuovere dapprima quello  vecchio utilizzando l utensile piatto fornito in dotazione  nella confezione del cuscinetto nuovo  e quindi  introdurre quest ultimo nell apposito vano     4 2 Apertura del manichino   Sganciare il bordo della pelle dai lati del manichino   Aprire le clips che  collegano il blocco  delle costole al dorso   Una volta allentate  tutte e due le clips   sollevare con cautela  il torace e ripiegarlo al  lato destro del  manichino     4 3 Sostituzione dei polmoni       Estrarre il cuscinetto  dello stomaco e la  piastra dello  stomaco     Sganciare le cinghie  dei polmoni su  entrambi i lati della  piastra del torace e  sollevarla dal relativo  basamento        Skillmaster ALS Laerdal    4  Manutenzione e Riparazione    Scollegare i tubi di  plastica dall estremit    inferiore delle valvole  magnetiche delle vie  aeree     Liberare i polmoni di  plastica dalla piastra  del torace spingendo  i tubi dal basso verso  l alto attraverso    fori  presenti in detta  piastra  Quindi  sollevare i polmoni e  tirare i tubi attraverso  la piastra     Togliere dalla  confezione il nuovo  set di polmoni e far  passare le cinghie  dei polmoni  att
19. te le precauzioni di sicurezza  per l uso di defibrillatori come se il manichino  fosse un paziente  Consultare il manuale di  istruzioni relativo all uso del defibrillatore   La defibrillazione deve essere eseguita soltanto  sui connettori di defibrillazione  Qualora venga  eseguita su uno o pi   connettori per l ECG  sui  restanti connettori potr   verificarsi la presenza di  alte tensioni durante lo shock elettrico   Per evitare il surriscaldamento  si consiglia di non  dare pi   di tre scariche in sequenza col  defibrillatore  max  360 J   Durante la seduta di  addestramento  si raccomanda di non superare  una media di due scariche al minuto   Durante la defibrillazione  il manichino non deve  essere a contatto con superfici od oggetti  elettroconduttori   Durante la defibrillazione    da evitare la presenza  di atmosfera infiammabile  ad esempio con  elevata concentrazione di ossigeno   Il torace del manichino deve essere mantenuto  asciutto   Per evitare di bucherellare con gli elettrodi la  pelle del torace  evitare di applicare gel conduttivi  o elettrodi adesivi per defibrillazione destinati  all impiego sui pazienti   Non utilizzare cavi o connettori visibilmente  danneggiati  Staccare la scatola con i sensori di  carico coi cavi e spedire la pelle del torace con  detta scatola per la riparazione a Laerdal   Non versare liquidi su nessuno dei componenti  posti all interno del tronco del manichino  poich    questo pu   danneggiare l apparecchio e potrebbe  costituire
20. ui  due perni d acciaio        4 5 Pulizia delle vie aeree superiori   Per pulire le vie aeree superiori    necessario togliere  la testa  Innanzi tutto  aprire il manichino come  descritto al paragrafo 4 2     Scollegare i tubi delle  vie aeree superiori  dalle valvole delle vie  aeree     Scollegare il tubo  dello stomaco dal  tubo esofageo   trasparente e di  grosso spessore        Skillmaster ALS Laerdal    4  Manutenzione e Riparazione    Scollegare il tubicino  che si collega al  raccordo ad  Y  nel  collo     Scollegare i cavi dalle  prese contrassegnate  come  Head   Testa  e   Head Pulse    Pulsazione testa   2   sulla scatola inferiore  all interno del corpo     Girare delicatamente  la testa da ambo   lati  fino a staccarla dalla  relativa sede incassata  circolare nel guscio del  tronco     Collocare la testa del  manichino a faccia in  gi    diagonalmente  nel  contenitore di plastica  del set di pulizia  riempito di liquido fino  sopra la riga interna in  rilievo  Unire i  connettori dello  stomaco e dei polmoni  al triplo connettore del  gruppo pompa di  pulizia     Introdurre nel  contenitore l estremit    libera del tubo  Inserire  la siringa di pulizia  nell apertura della  valvola  Far circolare  del liquido nelle vie  aeree pompando lo  stantuffo della siringa         Una soluzione d ipoclorito di sodio preparata ad uso di una  singola lezione    un disinfettante efficace e consigliato  Detta  soluzione dovrebbe contenere almeno 500 ppm di cloro attivo  li
    
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