Home

Defibrillatore FR2+ HeartStart - InCenter

1. Manutenzione collaudo ed individuazione dei problemi Manutenzione aurea Intervalli di manutenzione consigliati 22 222 Dopo aver usato l FR2 HeartStart Pul zia dell IHeartStart FR24 Lista di controllo dell operatore 21 Collaudo MORRA La Autotest all inserimento della batteria 0 Uso dell apparecchio 02 22221 Uso della batteria a naar Guida all individuazione dei problemi 2 2222 Indicatore di stato Riepilogo 2 2 2222222 2 2 2 Azione consigliata nei casi di emergenza Individuazione dei problemi durante l uso sul paziente 4 12 Individuazione dei guasti generali 2 2222222 4 14 Considerazioni sulla sicurezza Messaggi di pericolo avvertenza e attenzione di carattere generale 5 1 Messaggi di avvertenza di attenzione relativi alla defibrillazione 5 3 Messaggi di attenzione riguardanti il Monitoraggio 5 5 Messaggi di attenzione riguardanti la Manutenzione 5 5 Funzioni di configurazione impostazione e modalit avanzata Confisurazioneri misano 6 1 Parametri non correlati il protocollo 6 1 Parametri del protocollo automatico 2 2 2 22221 6 2
2. abilita la pausa iniziata dall operatore premendo il pulsante Opzione inferiore indicato da una freccia sul display dell FR2 in qualunque momento tranne quando il dispositivo in fase di monitoraggio o gi in pausa Se abilitato si pu accedere al tasto Pausa ANALISI IN CORSO premendo il pulsante di opzione inferiore NON TOCCARE PAZIENTE indicato da una freccia sul display dell FR2 come illustrato in questo esempio PAUSA PER gt tasto ripresa on off off Abilita ON o disabilita OFF l interruzione della RCP iniziata dall operatore e gli intervalli di trattamento paziente e torna all analisi tramite la pressione del pulsante Opzione inferiore indicato da una freccia sul display dell FR2 Se i parametri del intervallo RCP o dell azione SNC sono impostati a 2 5 minuti o pi il tasto Ripresa si abilita automaticamente on Il tasto Ripresa viene sempre abilitato automaticamente per un intervallo Prima Se abilitato l analisi viene avviata premendo il pulsante di opzione inferiore indicato da una freccia sul display dell FR2 come illustrato in questo esempio MONITORAGGIO ME PAUSA CONTROLLARE PAZIENTE CONTROLLARE PAZIENTE 24 60 ANASNIES RIPRESA ANALISI gt HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 6 LP W 411 4 Philips Medical Systems imposta parametro So zioni uso avanzato 0 5 1 0 intervallo 1 5 2 0 messaggi 5 3 0 minuti ESECUZIONE AU
3. Candeggina 30 ml per litro d acqua Detergenti contenenti ammoniaca Detergenti contenenti glutaraldeide Acqua ossigenata ATTENZIONE non immergere nessuna parte dell FR2 in acqua o altri liquidi Non permettere la penetrazione di liquidi nell FR2 Evitare di versare liquidi sul dispositivo FR2 e sui relativi accessori In caso contrario si possono causare danni all FR2 o provocare il rischio di incendi o folgorazione Non sterilizzare l FR2 o i relativi accessori Lista di controllo dell operatore La lista di controllo riportata alla pagina seguente un utile riferimento per l operatore Si consiglia di farne una fotocopia o di usarla come base per creare una lista personalizzata HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 EIIPAN 58 4 Philips Medical Systems LISTA DI CONTROLLO DELL OPERATORE FR2 HeartStart modello n HeartStart Ubicazione FR2 o ID veicolo N serie 4 5 Data Intervalli programmati FR2 HeartStart Pulito privo di sporco contaminazione nessun segno di danni Forniture disponibili Due serie di elettrodi del defibrillatore sigillati integri e non scaduti e Forniture accessorie asciugamano forbici rasoio maschera tascabile guanti Batteria di riserva M3863A entro la data di scadenza per l installazione Schede dati integre e cassettino scheda di ricambio Indicatore di stato Alterna la visualizzazione d
4. Durante l uso dell FR2 HeartStart gli operatori devono essere consapevoli dei fattori relativi alla sicurezza elencati di seguito Si consiglia di leggerli con attenzione Questi messaggi alcuni dei quali sono riproposti anche in altri punti del presente manuale sono suddivisi fra messaggi di pericolo di avvertenza e di attenzione e PERICOLO Indica un rischio immediato per l incolumit delle persone che causa infortuni gravi o la morte e AVVERTENZA Segnala una situazione un pericolo o una pratica non sicura che pu causare infortuni gravi o morte e ATTENZIONE Evidenzia una situazione un pericolo o una pratica sicura che pu causare infortuni non gravi danni all FR2 HeartStart o la perdita dei dati memorizzati nel dispositivo Queste considerazioni sulla sicurezza si suddividono in quattro gruppi considerazioni sulla sicurezza dell FR2 HeartStart nel suo uso generale defibrillazione monitoraggio e interventi di manutenzione Se non diversamente specificato i messaggi di pericolo avvertenza ed attenzione elencati nelle tabelle che seguono si riferiscono all FR2 M3860A e M3861A Messaggi di pericolo avvertenza e attenzione di carattere generale rischio di folgorazione di incendi o di esplosioni SE HEARTSTART VIENE UTILIZZATO PER EROGARE UNA SCARICA IN PRESENZA DI GAS INFIAMMABILI QUALI QUELLI PRESENTI IN UNA TENDA A OSSIGENO C IL RISCHIO DI ESPLOSIONE ALLONTANARE L OSSIGENO SUPPLEMENTARE
5. SMART AUTO ed UTENTE Seguono dettagli in merito Impostazione NO Con questa impostazione l FR2 non prevede un intervallo per RCP iniziale prima della defibrillazione di un ritmo trattabile Di conseguenza una volta attaccato l FR2 questo consiglia una scarica immediata per tutti i pazienti affetti da SCA con un ritmo trattabile anche coloro che potrebbero trarre beneficio dall opzione Inizia con RCP prima di passare ad una pausa per RCP Questa impostazione corrisponde al comportamento tipico di un defibrillatore esterno automatico inclusi i modelli ForeRunner e FR2 pertanto l impostazione predefinita per Inizia con Impostazioni SMART AUTO I e AUTO2 Spesso non possibile per il soccorritore sapere se un paziente potr o meno trarre vantaggio dalla RCP o dalla defibrillazione come primo intervento Se impostato su AUTO I AUTO 7 l FR2 analizza il ritmo iniziale del paziente ed automatizza la decisione relativa all erogazione o meno al paziente di una scarica iniziale o della RCP In base ad un database di registrazioni ECG di tentativi effettivi di rianimazione l algoritmo RCP SMART valuta le caratteristiche iniziali di ampiezza e frequenza ECG entrambi fattori che lasciano preverede una riuscita della scarica e calcola la probabilit del ritorno alla circolazione spontanea ROSC a seguito di una scarica da defibrillazione Se la probabilit minima l FR2 prevede un intervallo di paus
6. AUTOTEST NON SUPER REV XXX X X XXXX NON UTILIZZARE DA RIPARARE 000 2000 NON UTILIZZARE SN 0000000001 x 4 7 NOTA normalmente la scheda dati in grado di registrare diversi incidenti Tuttavia si consiglia di sostituirla dopo ogni uso Nell improbabile caso in cui la scheda si riempia completamente durante un incidente non possibile registrare altri dati per cui importante controllare TEMPO SCHEDA Messaggi di testo indicano se l alimentazione della batteria scarsa In caso affermativo sostituire la batteria Se un autotest effettuato in precedenza non ha avuto esito positivo un messaggio indica che il test deve essere superato prima di poter usare l FR2 Si consiglia di avere sempre a disposizione una batteria di riserva Tuttavia se uno schermo richiede di sostituire la batteria o se l indicatore di stato visualizza una X rossa lampeggiante e non si ha a disposizione una seconda batteria comunque possibile usare l FR2 fino alla scarica della batteria uso Ci pu essere necessario in un emergenza NOTA la batteria ricaricabile FR2 M3848A non va usata come batteria di ricambio o di backup NOTA se si collegano gli elettrodi del defibrillatore applicati al paziente o il modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi per l FR2 durante l autotest all inserimento della batteria l autotest si arresta e 2 passa in modalit di attesa pronto all uso Du
7. Di solito la funzione Scarica Rapida dell FR2 HeartStart consente di erogare una scarica entro 10 secondi in seguito ad una pausa Da scarica a scarica l FR2 impiega lt 20 secondi inclusa l analisi Dopo 15 scariche l FR2 impiega lt 30 secondi dall analisi al pronto per la scarica Dopo 200 scariche l FR2 impiega lt 40 secondi dall accensione iniziale al pronto per la scarica HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W sd jiyd Philips Medical Systems Indice A accessori aggiuntivi consigliati A 2 batteria ricaricabile batteria standard borsa il trasporto in tessuto A I borsa per il trasporto in vinile caricabatterie per batteria ricaricabile M3848A A I caricabatterie per unit di addestramento e configurazione A 2 cassettino della scheda dati disponibili per l ordine A kit di pronto intervento modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi per FR2 A 2 scheda dati staffa per il montaggio a parete A I unit di addestramento e configurazione A 2 AED definizione D I analisi del ritmo vedere Analisi SMART analisi del ECG vedere ANALISI Smart Analisi SMART definizione D I durante RCP 3 6 specifiche B 4 applicazione sul paziente bambino 3 2 aritmia definizione D I arresto cardiaco improvviso definizione D autotest inserimento della batteria 2 4 mensili 4 periodici 2 4 4 1 quotidiani 4 autotest all ins
8. L FR2 ha rilevato un possibile difetto negli elettrodi del defibrillatore o nel cavo HEARTSTART FR2 M3860A M3861A azione consigliata Sostituire al pi presto possibile la batteria con una nuova batteria M3863A standard oppure con una FR2 M3848A ricaricabile carica e che gli elettrodi del defibrillatore siano ben aderenti alla cute del paziente Se gli elettrodi non aderiscono asciugare il torace del paziente e radere o tagliare i peli in eccesso e gli elettrodi e che il connettore degli elettrodi sia completamente inserito nell apposita presa Se il messaggio si ripresenta dopo l effettuazione di queste operazioni sostituire gli elettrodi Usare elettrodi del defibrillatore nuovi 5 5 gt SAY Philips Medical Systems sintomo Messaggi vocali ANALISI INTERROTTA oppure EVITARE QUALSIASI MOVIMENTO oppure ANALISI IMPOSSIBILE Messaggi vocali e su schermo SCARICA NON EFFETUATA Messaggio vocale PULSANTE DI SCARICA NON PREMUTO possibile causa e Il paziente viene spostato o spinto Fonti radio o elettriche stanno interferendo con l analisi dell ECG L ambiente asciutto e i movimenti attorno al paziente provocano elettricit statica che interferisce con l analisi dell ECG L impedenza del paziente non appropriata per l erogazione di una scarica con l FR2
9. NOTA lo schermo del menu non appare all inserimento della batteria se e Gli elettrodi del defibrillatore sono attaccati al paziente ad indicare che PFR2 in uso e Il modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi per l FR2 collegato all FR2 oppure La batteria completamente scarica Se sono passati meno di cinque minuti dall ultima volta che si usato FR2 compare lo schermo del menu ma se non si effettua una selezione dopo 10 secondi l FR2 passa alla modalit di attesa Per eseguire l autotest all inserimento della batteria togliere e reinstallare la batteria Lo schermo indica se una scheda dati stata installata o meno In questo caso sullo schermo viene visualizzato un messaggio che indica ancora il tempo di registrazione disponibile sulla scheda dati Per spostarsi fra i menu visualizzati usare i pulsanti di opzione come segue premere il pulsante di opzione inferiore per spostare la barra di evidenziazione da una voce all altra del menu Premere il pulsante di opzione superiore per selezionare la voce evidenziata per visualizzare l elenco delle impostazioni per tale voce HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 4 Philips Medical Systems ESECUZIONE AUTOTEST ESAME INCIDENTE TEMPO SCHEDA BATTERIA SCARICA AVANTI NECESSARIO SUPERARE TEST PRIMA DELL USO AUTOTEST IN CORSO ll NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE
10. Se l erogazione della scarica consigliabile l FR2 HeartStart fornisce messaggi vocali e su schermo che istruiscono l operatore a procedere con la rianimiazione cardiopolmonare se necessaria La durata dell intervallo RCP viene determinata dall impostazione del temporizzatore RCP A seguito dell intervallo per l FR2 rianalizza il ritmo cardiaco del paziente Se la scarica nuovamente sconsigliata l FR2 entra nell intervallo di trattamento paziente durante il quale possibile eseguire la RCP se necessario o prendersi cura del paziente in altro modo La durata dell intervallo di trattamento paziente determinata dall impostazione dell azione SNC NOTA la RCP potrebbe interferire con il monitoraggio di sfondo del ritmo cardiaco effettuata dall FR2 in modalit di monitoraggio Durante la RCP effettuare pertanto una pausa di 15 secondi per controllare il paziente e consentire all FR2 di analizzare il ritmo cardiaco del paziente senza con artefatto Se consigliabile erogare la scarica Il FR2 HeartStart si carica in preparazione dell erogazione Quindi emette dei messaggi sonori e su schermo per indicare che la scarica consigliata 3 4 Fase 3 Erogazione della scarica Accertarsi che nessuno tocchi il paziente o gli elettrodi Mentre l FR2 si carica continua comunque l analisi del ritmo cardiaco del paziente Se il ritmo cambia e non pi opportuno erogare la scarica l FR2 si disa
11. pronto per l uso Se l autotest non riesce contattare Philips Medical Systems e Se l autotest non viene eseguito accertarsi che vi sia un connettore degli elettrodi installato nell FR2 Controllare che le forniture gli accessori e le parti di ricambio non siano danneggiati e che non abbiano superato la data di scadenza Non usarli e sostituirli immediatamente Se viene visualizzato il messaggio BATTERIA IN ESAURIMENTO o CAMBIARE BATTERIA Sostituire la batteria ed eseguire gli autotest tentare di caricare la batteria M3863A FR2 standard Non ricaricabile La batteria FR2 M3848A ricaricabile Ricaricarla utilizzando solo il caricabatterie M3849A Controllare che l esterno dell FR2 e la presa del connettore non presentino incrinature o altri segni di danni Se si notano danni rivolgersi alla Philips per assistenza tecnica 5 5 gt SAY Philips Medical Systems 4 3 Dopo aver usato l FR2 HeartStart Dopo ogni uso dell FR2 eseguire le operazioni di manutenzione descritte nella tabella precedente nonch i seguenti controlli dopo l uso prima di rimettere in funzione l FR2 Controllare il funzionamento dell FR2 rimuovendo e reinstallando la batteria per eseguire l autotest all inserimento Controllare che l esterno dell FR2 e la presa del connettore non presentino sporcizia o altri segni di contaminazione Se l FR2 sporco o contaminato pulirlo con
12. I DISPOSITIVI DI EROGAZIONE OSSIGENO DAGLI ELETTRODI DI DEFIBRILLAZIONE TUTTAVIA SICURO UTILIZZARE HEARTSTART SU CHI INDOSSA UNA MASCHERA A OSSIGENO L FR2 HEARTSTART NON STATO VALUTATO O APPROVATO PER L UTILIZZO IN AMBIENTI A RISCHIO COS COME DEFINITI DAGLI ARTICOLI 500 503 DEL NATIONAL ELECTRICAL CODE CODICE ELETTRICO STATUNITENSE INOLTRE IN CONFORMIT ALLE NORME IEC SEZIONE 5 5 NON CONSENTITO L USO DELL FR2 HEARTSTART IN PRESENZA DI MISCELE DI SOSTANZE INFIAMMABILI E ARIA 5 1 5 2 livello di sicurezza PERICOLO AVVERTENZA ATTENZIONE ATTENZIONE livello di sicurezza AVVERTENZA AVVERTENZA AVVERTENZA AVVERTENZA ATTENZIONE ATTENZIONE ATTENZIONE rischio di folgorazione di incendi o di esplosioni NON RICARICARE LA BATTERIA STANDARD FR2 M3863A Usare l FR2 HeartStart solo in conformit a quanto indicato nel presente manuale L uso improprio dell FR2 HeartStart pu causare infortuni o morte Non premere il pulsante Scarica se gli elettrodi del defibrillatore si toccano o sono aperti ed esposti Erogazione di energia elettrica pericolosa L FR2 HeartStart deve essere usato esclusivamente da personale qualificato Non immergere nessuna parte dell FR2 HeartStart in acqua o altri liquidi Non permettere la penetrazione di liquidi nell FR2 HeartStart Evitare di versare liquidi sull FR2 HeartStart e sui relativi accessori In caso contrario si possono causare danni all
13. La scarica stata consigliata ma non erogata entro i 30 secondi previsti Il FR2 stato disarmato 4 13 azione consigliata Interrompere la rianimazione cardiopolmonare non toccare il paziente Ridurre al minimo il movimento del paziente Se occorre fermare il veicolo che trasporta il paziente e Controllare se vi sono interferenze originate da apparecchi radio o elettrici se ve ne sono eliminarle e soccorritori e gli astanti devono limitare i propri movimenti particolarmente in ambienti asciutti che possono generare elettricit statica e che gli elettrodi del defibrillatore siano posizionati correttamente sul paziente secondo lo schema riportato sul retro degli elettrodi stessi che il connettore degli elettrodi del defibrillatore sia completamente inserito nell apposita presa Premere bene gli elettrodi sul torace del paziente e Riposizionarli se necessario AI messaggio successivo premere il pulsante Scarica per erogare l energia 4 14 sintomo Indicatore di stato X ROSSA LAMPEGGIANTE Segnalazione acustica CICALINO Indicatore di stato X ROSSA LAMPEGGIANTE O FISSA Segnalazione acustica CICALINO messaggio sullo schermo visualizzato per 10 secondi al fine di un BIT prima che l FR2 si spenga NON UTILIZZARE oppure AUTOTEST NON SUPER Individuazione dei guasti generali possibile causa La batte
14. 12 Ah idruro di nichel Smaltibile cella riciclabile ricaricabile utilizzando il caricabatterie M3855A Garantisce 4 ore di funzionamento a 25 C Batteria scarica X rossa fissa sul pannello anteriore dell FR2 Da 10 C a 40 Caricabatterie M3855A opzionale specifiche nominali Per l uso esclusivamente con l unit di addestramento e configurazione M3864A Con un cavo di alimentazione adeguato qualsiasi ingresso di rete c a alimentatore con invertitore Da 0 C a 45 Internazionale EN60335 1 1994 Classe Nord America UL 1310 Classe 2 Modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi FR2 M3873A M3874A opzionale specifiche nominali Per l utilizzo con l FR2 M3860A con il display dell ECG abilitato e della versione 1 5 o successive del software indicato da FR2 sul pannello anteriore o etichetta posteriore 182 cm 2 2 kg Da 0 C a 50 HEARTSTART FR2 M3860A M3861A Batteria in esaurimento X rossa lampeggiante sul pannello anteriore dell FR2 5 5 LP W 58 4 Philips Medical Systems categoria temperatura di immagazzinaggio trasporto designazione dei fili di derivazione per i pazienti collegamento tipico derivazione 11 tipo di batteria vita utile prestazioni con il defibrillatore FR2 specifiche nominali Da 0 C a 43 M3873A AAMI positivo rosso negativo bianco di riferimento nero Vettori
15. 3 armare il pulsante Scarica se appropriato e istruire l operatore a premerlo per erogare un impulso elettrico bifasico destinato a defibrillare il muscolo cardiaco Il capitolo 3 contiene istruzioni dettagliate in merito Note HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 Philips Medical Systems Come iniziare Contenuto della confezione Il defibrillatore FR2 HeartStart dotato di batteria standard due set di elettrodi del defibrillatore per adulti con cavo integrale e connettore e cassettino per la scheda dati Sono inoltre disponibili altri accessori tra cui elettrodi del defibrilla tore pediatrici attenuati per FR2 una batteria ricaricabile per FR2 e esclusiva mente per M3860A con display per elettrocardiogrammi ECG attivato un modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi a tre fili per FR2 Per un elenco di accessori ed altre forniture consigliate consultare l Appendice A Descrizione dell impostazione L impostazione dell FR2 HeartStart rapida e semplice e installazione di una scheda dati opzionale e installazione della batteria e impostazione dell orologio dell FR2 opzionale e esecuzione degli autotest all inserimento della batteria e sistemazione dell FR2 con gli accessori consigliati in un luogo adeguato Installazione della scheda dati L unit FR2 HeartStart dotata di un cassettino per la scheda dati che va tenuto nella porta della scheda dati anche se ques
16. Installare nell FR2 una batteria FR2 nuova M3863A standard oppure una FR2 M3848A caricata e ricaricabile ed eseguire l autotest all inserimento della batteria BIT Rimuovere l unit per addestramento e configurazione e installare la batteria Rimuovere e reinstallare la batteria ed eseguire l autotest all inserimento Se non ha esito positivo installare una batteria FR2 nuova M3863A standardo una batteria FR2 M3848A caricata e ricaricabile e ripetere il test Se l FR2 non supera il test per la seconda volta non usarlo Per continuare l uso dell unit per addestramento e configurazione premere un pulsante qualsiasi ad eccezione di quello di alimentazione Per riportare l FR2 in modalit di attesa rimuovere l unit e reinstallare la batteria 4 16 sintomo possibile causa Indicatore di stato L FR2 stato danneggiato NESSUNA HEARTSTART FR2 M3860A M3861A azione consigliata e Verificare la presenza di danni Se vi sono segni di danneggiamento non usare l FR2 Rimuovere e reinstallare la batteria per eseguire l autotest all inserimento Se non ha esito positivo installare una batteria FR2 nuova M3863A standard oppure una batteria FR2 M3848A caricata e ricaricabile e ripetere il test Se l FR2 non supera il test per la seconda volta non usarlo 5 5 EIIPAN 58 4 Philips Medical Systems livello di sicurezza PERICOLO PERICOLO Considerazioni sulla sicurezza
17. descrizione Imposta l intervallo dei messaggi per il trattamento durante il monitoraggio con l FR2 dell ECG del paziente in seguito a una decisione SNC Selezionando co infinito il sistema non ripete alcun messaggio durante il monitoraggio dell ECG Questo parametro si applica solo quando l azione SNC impostata per il monitoraggio Parametri di esclusione manuale parametri nella tabella seguente servono per abilitare questi tipi diversi di esclusione manuale pre definite off descrizione Abilita e disabilita la modalit avanzata per sistemi di soccorso avanzati o multilivello OFF disabilita le funzioni di modalit avanzata ANALISI consente l avviamento dell analisi ed il disarmo del ritmo da parte dell operatore e attiva automaticamente solo M3860A la visualizzazione ECG quando si passa alla modalit avanzata CARICA solo M3860A oltre ad abilitare la funzione di analisi consente la carica e il disarmo da parte dell operatore 6 6 imposta pre n SE descrizione zioni definite parametro tasto pausa on off off Abilita ON e disabilita OFF l intervallo RCP iniziato dall operatore nel protocollo automatico La durata dell intervallo definita dall impostazione del pausa RCP Il tasto Pausa disabilitato quando si attiva e si accede ad una funzione in modalit avanzata analisi o carica e durante il monitoraggio OFF l operatore non ha la facolt di iniziare la pausa
18. nell FR2 e quindi devono selezionare IMPOSTAZIONI Selezionare MODIFICA IMPOSTAZ nel menu IMPOSTAZIONI Selezionare AVANZATO nel terzo schermo del menu MODIFICA IMPOSTAZ x VA CONFIGURAZIONE IMPOSTAZIONI MODIFICA IMPOSTAZ INDIETRO INDIETRO RICEZIONE IMPOSTAZ AVANZATO OROLOGIO LETTURA IMPOSTAZ MESSAGGIO RCP BREVE MODIFICA IMPOSTAZ INVIO IMPOSTAZ INTERVALLI MESSAGGI TOGLIERE BATTERIA PER USCIRE MONITOR 1 0 USO AVANZATO 0 5 SCRITTURA IMPOSTAZ Con il pulsante di opzione superiore scorrere fra le impostazioni disponibili per l opzione AVANZATO Le opzioni della modalit avanzata dipendono dal 6 12 modello di FR2 usato Nel modello M3860A l operatore pu selezionare ANALISI CARICA OFF Nel modello M3861A l operatore pu selezionare ANALISI o OFF le istruzioni d uso dettagliate sono fornite con l unit di addestramento e configurazione ATTENZIONE la modifica delle impostazioni dell FR2 predefinite in fabbrica pu comprometterne le prestazioni e deve essere effettuata con l autorizza zione del direttore medico della propria struttura sanitaria L addestramento dell operatore deve trattare in particolare i cambiamenti che subisce il funzio namento del dispositivo a causa delle modifiche apportate alle impostazioni predefinite ATTENZIONE la funzione CARICA MANUALE della modalit avanzata dell FR2 HeartStart intesa unicamente per l uso da parte di operato
19. pronto per l uso Automatico durante l autotest periodico giornaliero e durante l uso Indicatore di stato X rossa fissa o lampeggiante sul pannello anteriore visualizzazione sullo schermo dell avvertenza BATTERIA SCARICA CAMBIARE BATTERIA secondo il caso Specifiche degli accessori M3863A batteria FR2 specifiche nominali 12 V c c 4 2 Ah pirolusite di litio Cella primaria a lunga durata monouso Da nuova in grado di erogare 300 scariche o 12 ore di funzionamento a 25 C Solitamente 5 anni dalla data di produzione se immagazzinata alle condizioni ambientali indicate per i periodi di inattivit e nella confezione originale Solitamente 5 anni gt 4 anni se conservata alle condizioni ambientali per la modalit di attesa batteria installata FR2 non utilizzato Batteria carica clessidra nera lampeggiante sul pannello anteriore dell FR2 Batteria in esaurimento X rossa lampeggiante sul pannello anteriore dell FR2 Batteria scarica X rossa fissa sul pannello anteriore dell FR2 Da 0 C a 43 C categoria limitazioni della batteria limitazioni della batteria qualifica ambientale categoria tipo di batteria capacit durata in modalit di attesa dopo l installazione indicatori di stato temperatura di immagazzinaggio trasporto specifiche nominali Non caricare cortocircuitare forare deformare bruciare riscaldare oltre 60 C o esporre il contenuto all acqua Rimuove
20. tale pulsante per erogare la scarica Se per l ECG indica che il ritmo del j s da paziente non pi trattabile premere il pulsante di opzione superiore per disarmare l FR2 HeartStart Dopo l erogazione della scarica l FR2 HeartStart passa allo schermo iniziale della modalit avanzata Per tornare alla modalit AED automatica spegnere e riaccendere l FR2 premendo il pulsante On Off Premere nuovamente questo pulsante per riaccenderlo HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 4 Philips Medical Systems Gestione e revisione dei dati Descrizione L FR2 HeartStart stato concepito per rendere semplice la gestione dei dati sugli incidenti Alcune informazioni sono registrate automaticamente nella memoria interna dell FR2 HeartStart mentre all occorrenza altri dati pi dettagliati pos sono essere memorizzati su una scheda dati Ai fini della revisione le informazioni sugli incidenti registrate nella memoria interna dell FR2 HeartStart e il riepilogo di quanto contenuto nella scheda dati possono essere visualizzati sullo schermo dell FR2 HeartStart Inoltre per memorizzare e visionare le informazioni regi strate sulla scheda possibile usare un computer dotato del software HeartStart Event Review Registrazione dati dell incidente L FR2 HeartStart pu registrare in due modi le informazioni sull emergenza che poi possono essere riviste dopo l incidente nella memoria interna e in u
21. 055803927 755735879 055749905 055601612 056441582 055889388 055773961 056016059 056075369 755904707 055868792 055899926 055879374 755632280 US5800460 056185458 055611815 056556864 ed altri brevetti attesa di registrazione 5 5 SAHIYA Philips Medical Systems INDICE Introduzione al defibrillatore FR2 HeartStart Descrizione del dispositivo 2222222221 Indicazioni per Principi di funzionamento Come iniziare Contenuto della confezione ricer cererereeeeieieerininininn Descrizione dell IMpostazione iii cir cerreeeee nie reeieneeneeneeee Installazione della scheda dati iii Installazione della batteria ed impostazione dell orologio Esecuzione dell autotest all inserimento della batteria Posizionamento sicuro dell FR2 HeartStart Uso dell FR2 HeartStart Descrizione ira Trattamento di infanti e bambini iii eee Fase 1 Preparazione 22222222 2 Fase 2 Analisi ECG pausa per e monitoraggio Fase 3 Erogazione della scarica iireeeeeeeeeeee eine ceneeeee aa Display dell ECG per osservazione continua
22. B 4 B 5 ritmi non trattabili B 5 D 4 SWS SAG SAIIYH Philips Medical Systems ritmi trattabili B 5 ritmo trattabile D 4 5 scadenza protocollo definizione 6 2 D 4 impostazioni programmabili 6 2 scarica vedere SMART bifasica Scarica Rapida definizione B 3 scheda dati capacit di registrazione disponibile 4 6 lettura delle impostazioni 6 10 uso consigliato 4 7 scheda dati M3854A A 1 9 sensibilit definizione D 5 serie di scariche definizione 6 2 D 5 impostazioni programmabili 6 2 simboli e comandi definizioni sistema di analisi ECG descrizione D 4 SNC definizione D 5 soccorso avanzato definizione D 5 soccorso basilare definizione D 5 sostituzione della batteria durante l uso 7 2 7 4 specifiche ambientali comandi e indicatori B 6 defibrillatore B 2 display B 6 elettrodi di defibrillatore B 9 fisiche Indice 5 funzionalit dell analisi ECG B 6 sensibilit ai ritmi trattabili B 5 sistema di analisi ECG B 4 specificit del ritmo non trattabile B 5 specificit definizione D 5 staffa per il montaggio a parete 3857 A I stimolatore cardiaco definizione D 5 rilevamento B 5 T taratura 4 I tasto pausa definizione 6 6 impostazioni programmabili 6 6 tasto ripresa definizione 6 6 impostazioni programmabili 6 6 temperatura d esercizio B nei periodi di inattivit B temperatura d esercizio temperatura nei periodi di ina
23. Kong Ltd 30th Floor Hopewell Centre 17 Kennedy Road Wanchai Hong Kong 852 2821 5888 011125 0013
24. M3860A M3861A ESAME IMPOSTAZ ESAME IMPOSTAZ ESAME IMPOSTAZ VOLUME 8 SERIE SCARICHE 1 AVANZATO OFF REGISTRAZ VOCE NO SCAD PROTOCOLLO 1 0 MESSAGIORCP BREVE VISUALIZZ ECG ON TASTO PAUSA OFF TASTO RIPRESA OFF INTERVALLI MESSAGGI INIZIA CON RCP NO PAUSA RCP 2 0 MONITOR 10 INVIO ECG OFF AZIONESNC MONITOR USO AVANZATO 0 5 Revisione delle impostazioni Vi sono diversi modi per modificare le impostazioni dell FR2 HeartStart E tutti richiedono l uso di prodotti o accessori disponibili separatamente presso la Philips Medical Systems Uso dell unit per addestramento e configurazione M3864A per abilitare il software all interno dell FR2 e modificare le impostazioni le istruzioni al riguardo sono fornite assieme a detta unit Lettura di impostazioni modificate contenute in una scheda dati le istruzioni al riguardo sono fornite pi avanti in questo capitolo Uso della porta di comunicazione a infrarossi dell FR2 per importare le impostazioni modificate da un altro FR2 le istruzioni al riguardo sono fornite pi avanti in questo capitolo 5 5 6 LP W 544 Philips Medical Systems IMPOSTAZIONI INDIETRO LETTURA IMPOSTAZ ESAME IMPOSTAZ RICEZIONE IMPOSTAZ PRONTO A RICEVERE VERIFICA MITTENTE ESCI a 6 9 ATTENZIONE la modifica delle impostazioni dell FR2 predefinite in fabbrica pu comprometterne le prestazioni e deve essere effettuata con l autorizza z
25. Parametri di esclusione Manuale rire 6 5 Uso delle funzioni di impostazione 222211 6 7 Revisione della configurazione corrente 6 8 Revisione delle impostazioni 22 2 222 2 2 2 6 8 Ricezione delle impostazioni 22 2 2 22222 6 9 Lettura delle impostazioni 2 22222222222 6 10 Invio ricevimento delle impostazioni dell orologio 6 10 Uso delle funzioni di modalit avanzata 6 11 Uso della funzione di analisi Manuale uiiiiiiee 6 13 Uso della funzione di carica manuale solo modello M3860A 6 14 HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 Je21P W 54 Philips Medical Systems 7 Gestione e revisione dei dati Descrizione ii aci eci 7 1 Registrazione dati dell incidente 222121 7 1 Registrazione dei dati nella memoria interna 7 1 Registrazione dei dati su una scheda dati 7 1 Revisione dei dati dell incidente 2 2222221 7 2 Revisione dei dati dalla Memoria interna 7 2 Revisione dei dati da una scheda dati 7 3 A Accessori dell FR2 HeartStart Specifiche tecniche Glossario dei simboli e dei coman
26. Per valutare l ambiente elettromagnetico dovuto ai trasmettitori fissi in RF si dovrebbe considerare di svolgere un sopralluogo elettromagnetico sul posto Se la resistenza di campo misurata nella posizione nella quale viene usato l FR2 HeartStart supera il livello applicabile di conformit in RF di cui sopra osservare l FR2 HeartStart per verificare che funzioni normalmente Se si osserva una prestazione anomala possono essere necessarie misure addizionali quali il riorientamento o il riposizionamento di HeartStart Distanze consigliate da rispettare fra apparecchiature di comunicazione portatili e mobili in RF e il defibrillatore FR2 HeartStart Il defibrillatore FR2 HeartStart destinato all uso in un ambiente elettromagnetico in cui i disturbi in RF irradiati sono controllati Il cliente o l utente dell FR2 HeartStart pu contribuire a prevenire l interferenza elettromagnetica mantenendo una distanza minima fra i trasmettitori per comunicazioni portatili e mobili RF e l FR2 come consigliato di seguito conformemente alla potenza massima di uscita dell apparecchiatura di comunicazione Distanze da rispettare a seconda della frequenza del trasmettitore m Potenza nominale massima di uscita del trasmettitore da 80 MHz a 800 MHz da 800 MHz a 2 5 GHz W d 0 6 vP d 1 15vP 0 01 0 06 0 115 0 1 0 19 0 36 0 6 1 15 10 1 9 3 64 100 6 0 11 5 Per i trasmettitori la cui potenza massima di uscita nominale elencata qui sopra
27. compromettere la trasmissione da parte della Philips Medical Systems di informazioni precise ed aggiornate ad utenti ed operatori Rappresentante autorizzato per l Unione Europea Philips Medizin Systeme Boeblingen GmbH Hewlett Packard Strasse 2 71034 Boeblingen Germania 49 7031 14 5151 HEARTSTART FR2 M3860A M3861A PRECAUZIONE La legge federale Statunitense limita la vendita di questo dispositivo a personale medico o provvisto di prescrizione medica L FR2 HeartStart stato concepito per essere usato esclusivamente con accessori approvati dalla Philips Con l uso di altri accessori l FR2 HeartStart pu funzionare in modo non conforme alle specifiche Localizzazione del dispositivo Negli Stati Uniti il presente dispositivo soggetto ai requisiti di tracciabilit da parte del produttore e dei distributori Se il defibrillatore viene venduto regalato perso rubato esportato oppure distrutto informare Philips Medical Systems o il distributore Produttore del dispositivo Il defibrillatore FR2 HeartStart prodotto da Philips Medical Systems Seattle Washington USA Brevetti Questo prodotto viene costruito e venduto conformemente a uno o pi dei seguenti brevetti statunitensi Brevetti statunitensi n US6047212 US6317635 US5892046 US5891049 US6356785 055650750 056553257 US5902249 056287328 US6662056 US5617853 US5951598 US6272385 056234816 056346014 US6230054 US6299574 055607454
28. dall FR2 PRECAUZIONE manipolare gli elettrodi con cautela durante l immagazzinaggio e prima dell uso per non danneggiarli Gettare gli elettrodi di defibrillazione che risultano danneggiati PRECAUZIONE Non poggiare gli elettrodi direttamente su uno stimolatore cardiaco o defibrillatore impiantati Un rigonfiamento ben visibile con una cicatrice chirurgica indica la posizione di un dispositivo impiantato HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 4 Philips Medical Systems Manutenzione collaudo ed individuazione dei problemi Manutenzione La manutenzione dell FR2 molto semplice ma rappresenta un fattore estremamente importante ai fini dell affidabilit del dispositivo Dalla modalit di attesa con la batteria installata l FR2 esegue automaticamente molte attivit di manutenzione che includono gli autotest quotidiani e settimanali per verificare l idoneit all uso e altri dettagliati autotest mensili che controllano il sistema di erogazione della forma d onda delle scariche Inoltre ogni volta che l FR2 viene acceso esegue un autotest Infine l FR2 esegue un autotest dettagliato ogni volta che viene inserita una batteria L FR2 non necessita di taratura o di verifica dell energia erogata e non dispone di parti che possano essere riparate dagli utenti 5 A A ATTENZIONE l effettuazione di una manutenzione non adeguata pu danneggiare l FR2 o causarne un funzionamento errato At
29. decisione il direttore medico dovr considerare comunque l impatto generale che l impostazione selezionata avrebbe sul programma di pronto soccorso per arresto cardiaco improvviso SCA e dovr addestrare i soccorritori di conseguenza Qualora si opti per un cambiamento a livello di sistema la Philips offre aggiornamenti al software per i defibrillatori FR2 FR2 esistenti Altri fattori da considerare includono e Tempi di risposta del sistema di emergenza e Livello di esperienza dei soccorritori e Protocolli prevalenti tempi costi del corso di addestramento e Cambiamenti previsti nei protocolli di risposta I Wik L Hansen TB Fylling Steen Vaagenes P Auestad Steen PA Delaying defibrillation to give basic cardiopulmonary resuscitation to patients with out of hospital ventricular fibrillation a random trial 19 marzo 2003 289 1 1 1389 1395 2 Cobb LA Fahrenbruch CE Walsh TR Copass MK Olsufka Breskin Hallstrom influence of cardiopulmonary resuscitation prior to defibrillation in patients with out of hospital ventricular fibrillation 7 aprile 1999 281 13 1182 1188 3 Weisfeldt ML Becker LB Resuscitation after cardiac arrest a 3 phase time sensitive model 18 dicembre 2002 288 23 3035 3038 E I 2 Considerando questi fattori il direttore medico potr configurare l FR2 su una delle quattro impostazioni per Inizia SMART AUTO
30. emergenza medica autorizzate da un dottore A discrezione del personale responsabile delle operazioni di soccorso l FR2 M3860A pu essere usato anche con il modulo di valutazione degli elettro cardiogrammi per FR2 allo scopo di ottenere un display non diagnostico ed una valutazione del ritmo cardiaco di un paziente che reagisce o respira indipendente mente dall et per un controllo presidiato del paziente Quando l FR2 M3860A collegato al modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi per FR2 la sua capacit di scarica disabilitata Principi di funzionamento Il defibrillatore FR2 HeartStart concepito per il trattamento tramite defibrillazione esterna di pazienti colpiti da arresto cardiaco improvviso causato da fibrillazione ventricolare VF la causa pi comune di SCA L unico trattamento efficace per la VF la defibrillazione L FR2 tratta la VF erogando una scarica attraverso il cuore in modo che possa ricominciare a battere regolarmente HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 gt 58 4 Philips Medical Systems 1 3 L FR2 estremamente semplice da usare Una volta collegato agli elettrodi del defibrillatore adeguatamente applicati alla pelle del torace del paziente l FR2 in grado di I indicare all operatore le azioni specifiche da eseguire 2 analizzare automaticamente il ritmo cardiaco del paziente e indicare all operatore se si tratta di un ritmo trattabile o meno
31. informazioni dettagliate sulla scheda Per rivedere questi dati sullo schermo dell FR2 HeartStart procedere come segue Accertarsi che non sia stata installata l unit per addestramento e configurazione Accertarsi che sia stata installata la scheda dati Staccare il connettore degli elettrodi Rimuovere e reinstallare la batteria Selezionare ESAME INCIDENTE nel menu visualizzato Appare un nuovo schermo che visualizza quanto segue e DURATA EVENTO La durata dell incidente registrato dall FR2 e SCARICHE Il numero di scariche che sono state erogate durante l incidente e L FR2 visualizza la durata dell evento per un massimo di 99 minuti e 59 secondi Se ila durata dell evento supera questo intervallo di tempo i minuti sono rappresentati da ma i secondi restano vuoti Tuttavia la durata dell evento viene registrata sulla scheda dati installata per la revisione successiva con il software di gestione dati HeartStart Event Review 7 4 e PRIME SCARICHE ALLE L ora alla quale stata erogata ciascuna delle prime tre scariche NOTA se la scheda dati non contiene i dati dell evento quando si seleziona ESAME INCIDENTE vengono visualizzate solo le informazioni di riepilogo contenute nella memoria interna dell FR2 ESAME EVENTI EVENTI SUCCESSIVI ACCENSIONE 0 00 COLLEG ELETTR 0 04 SCAR CONSIG 0 13 ATTIVATO 0 18 EROGAZIONE 0 22 stati connessi 5 Per rivedere gli eventi v
32. la distanza consigliata da rispettare 4 in metri m pu essere determinata applicando l equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore dove P corrisponde alla potenza massima di uscita nominale del trasmettitore in watt secondo quanto dichiarato dal produttore del trasmettitore F 4 NOTA A 80 MHz e 800 MHz si applica la distanza di separazione per la gamma di frequenza pi elevata NOTA 2 Le bande ISM applicazioni industriali scientifiche e mediche fra 150 kHz e 80 MHz vanno da 6 765 MHz a 6 795 MHz da 13 553 MHz a 13 567 MHz da 26 957 MHz a 27 283 MHz e da 40 660 MHz a 40 700 MHz NOTA 3 Nel calcolo della distanza da rispettare per i trasmettitori nelle bande di frequenza ISM tra 150 kHz e 80 MHz e nella gamma di frequenza da 80 MHz a 2 5 GHz si applica un fattore addizionale di 10 3 per diminuire la probabilit che apparecchiature di comunicazione mobili portatili causino interferenza se portate inavvertitamente nelle aree paziente NOTA 4 Queste direttive possono non essere applicabili in tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dalla riflessione di strutture oggetti e persone NOTA 5 1 trasmettitori le antenne di questo livello di potenza sono di solito montati su un telaio di un veicolo di emergenza Le distanze citate qui sono per campi aperti Per un antenna esterna la distanza da rispettare molto probabilmente pi breve Temporizzazione ciclo di scarica
33. nell FR2 anche quando non si usa la scheda dati Microfono Usato facoltativamente per registrare i suoni e le conversazioni che hanno luogo durante un incidente Si trova sotto l angolo destro dell FR2 Pulsante Scarica Controlla l erogazione delle scariche Quando l FR2 HeartStart pronto per l erogazione il pulsante lampeggia Altoparlante Amplifica i messaggi vocali durante l uso dell FR2 Q Schema di posizionamento degli elettrodi Illustra la corretta applicazione degli elettrodi Gli schemi sono riportati anche sugli elettrodi del defibrillatore Presa del connettore degli elettrodi di defibrillazione Presa per la connessione del cavo degli elettrodi del defibrillatore Il LED lampeggiante a fianco della porta ne indica l ubicazione e rimane coperto quando il connettore inserito Elettrodi di defibrillazione Elettrodi autoadesivi completi di cavo e connettore Elettrodi per adulti in figura SW SAS SANIUA Philips Medical Systems Defibrillatore FR2 HeartStart GUIDA RAPIDA SE IL PAZIENTE NON HA SEGNI DI CIRCOLO CCENDERE SEGUIRE AI MESSAGGI L PULSANTE SCARICA E RICHIESTO Pagina lasciata intenzionalmente vuota 5 5 gt 58 Philips Medical Systems PHILIPS FR2 HeartStart M3860A M3861A Defibrillatore automatico esterno ISTRUZIONI PER L USO Edizione 13 NOTA IMPORTANTE importante capire che le percentu
34. superato l autotest all inserimento della batteria si spegne e passa in modalit di attesa pronto per l uso La modalit di attesa viene indicata da un indicatore di stato con clessidra nera lampeggiante Per dettagli sull autotest all inserimento della batteria consultare il Capitolo 4 NOTA se si lascia l FR2 senza batteria per pi di due ore si perdono le impostazioni dell orologio ed occorre quindi reimpostarlo Posizionamento sicuro dell FR2 HeartStart Sistemare il defibrillatore FR2 HeartStart in un luogo accessibile nel quale l indicatore di stato sia facilmente visibile Il defibrillatore pu essere fissato in una borsa per il trasporto adeguata all uso con una staffa per l attacco a parete o armadietto per defibrillatore Gli accessori utili da conservare con l FR2 HeartStart sono una batteria di riserva elettrodi di ricambio scheda dati di riserva se usata ed un kit di pronto intervento contenente una maschera tascabile un rasoio monouso 2 paia di guanti una forbice per uso paramedico ed un panno assorbente Per l elenco degli accessori consultare l Appendice A NOTA fare attenzione a non caricare eccessivamente la borsa per il trasporto onde evitare di esercitare fortuitamente troppa pressione sui pulsanti di controllo Non conservare l FR2 con gli elettrodi collegati Non aprire la confezione degli elettrodi prima dell uso Con la batteria installata e in condizioni ambientali adeguate l FR2 e
35. 58 Philips Medical Systems parametro pausa RCP minuti azione SNC azione scarica non consigliata minuti imposta pre zioni definite 0 5 1 0 2 0 monitor 2 0 0 5 1 0 1 5 2 0 2 5 3 0 6 3 descrizione Imposta la lunghezza dell intervallo oltre alle pause Inizia con RCP ed iniziate manualmente Dopo l intervallo RCP l FR2 ritorna all analisi automatica del ritmo NOTA l intervallo effettivo di RCP pu essere fino a 10 secondi pi lungo dell impostazione selezionata per consentire la richiesta vocale iniziale Imposta il comportamento dell unit FR2 durante la cura continua dei pazienti non in un ritmo trattabile MONITOR offre l analisi di sfondo continua del ritmo non trattabile Tuttavia se la lettura dell ECG cambia l unit FR2 esce automaticamente dalla modalit di controllo e comincia l analisi del ritmo per determinare se occorre una scarica NOTA la RCP potrebbe interferire con il monitoraggio di sfondo del ritmo cardiaco effettuato dall FR2 in modalit di monitoraggio Durante la effettuare pertanto una pausa di 15 secondi per controllare il paziente e consentire all FR2 di analizzare il ritmo cardiaco del paziente senza RCP con artefatto IMPOSTAZIONE DELL INTERVALLO offre degli intervalli di pausa per la cura dei pazienti della durata selezionata alternando con l analisi del ritmo NOTA se una serie di scariche impostata ad un valore non p
36. 6 1 modalit manuale vedere modalit avanzata G glossario dei termini D dei simboli e dei comandi l impedenza definizione D 3 individuazione dei problemi 4 13 regolazione automatica della forma d onda della scarica B 2 impedenza del paziente B 2 impostazione definizione D 3 Indice 3 impostazione dell orologio 2 2 impostazioni lettura delle impostazioni 6 10 ricezione delle impostazioni 6 8 incidente definizione D 3 indicatore di stato clessidra nera lampeggiante C 2 descrizione D 3 in modalit di attesa 2 4 X rossa fissa C 2 X rossa lampeggiante 4 12 C 2 indicazioni e controindicazioni 1 2 individuazione dei problemi 4 10 inizia con RCP definizione D 3 impostazioni programmabili 6 4 intervallo RCP definizione 6 3 impostazioni programmabili 6 3 installazione della batteria 2 2 installazione della scheda dati 2 intervalli dei messaggi definizione 6 7 impostazioni di monitoraggio 6 7 impostazioni di uso avanzato 6 7 intervallo RCP descrizione 3 4 indicazione del tempo 3 4 invio automatico ATP definizione 6 2 impostazioni programmabili 6 2 M M3860A e M3861A FR2 descrizione 1 manutenzione autotest mensili 4 Indice 4 autotest quotidiani 4 dopo aver usato l FR2 4 3 intervalli di manutenzione consigliati 4 lista di controllo dell operatore 4 3 pulizia 4 3 menu principale 2 2 messaggi di attenzione pericolo e avvertenza 5 1 messaggi de
37. A M3861A sW 331545 sdijiyd Philips Medical Systems ESECUZIONE AUTOTEST SCHEDA NON PRESENTE BATTERIA CARICA AVANTI NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE ESAME INCIDENTE INDIETRO SOMMARIO DURATA EVENTO 3 18 SCARICHE EROG 6 ESAME INCIDENTE ESAME EVENTI ESAME ECG DURATA EVENTO 3 18 SCARICHE EROG 6 PRIME SCARICHE ALLE 00 18 01 10 01 49 7 3 Rimuovere reinstallare batteria Accertarsi di usare la batteria standard grigia FR2 M3863A o quella blu ricaricabile M3848A non l unit di addestra mento e configurazione gialla Selezionare ESAME INCIDENTE nel menu visualizzato Appare un nuovo schermo Osservare e se necessario registrare le informazioni di riepilogo visualizzate sullo schermo che indicano durata dell incidente registrato dall FR2 e quante scariche sono state erogate durante l incidente Queste informazioni rimangono nella memoria dell FR2 e possono essere visionate fino all utilizzo successivo dell FR2 quando vengono sostituite dai dati relativi al nuovo incidente dati di riepilogo dell uso pi recente vengono sempre salvati nella memoria dell FR2 fin quando non si riutilizza l unit Revisione dei dati da una scheda dati Se stata installata una scheda dati all accensione dell FR2 HeartStart per l impiego durante un incidente il defibrillatore FR2 HeartStart inizia automatica mente la registrazione di
38. ER2 HeartStart o provocare il rischio di incendi o folgorazione Non sterilizzare l FR2 HeartStart i relativi accessori possibili prestazioni inadeguate del dispositivo La somministrazione intensa o prolungata della rianimazione cardiopolmonare con gli elettrodi del defibrillatore applicati al paziente pu danneggiare gli elettrodi Sostituirli se risultano danneggiati a causa dell uso o della manipolazione L uso di strumenti e accessori danneggiati o scaduti pu causare il guasto dell FR2 HeartStart e o lesioni al paziente e all operatore La somministrazione di rianimazione cardiopolmonare a ritmi notevolmente superiori alle 100 compressioni al minuto pu far s che l FR2 HeartStart arrivi a un analisi errata non tempestiva talune circostanze questo potrebbe portare ad un messaggio di interrompere qualsiasi attivit di modo che l apparecchio possa confermare l analisi del ritmo Un contatto inadeguato tra elettrodi e paziente pu causare la visualizzazione di un messaggio o di altra indicazione Controllare tutti i collegamenti elettrici e del paziente L FR2 HeartStart stato concepito per essere usato esclusivamente con accessori approvati dalla Philips Con l uso di altri accessori l FR2 HeartStart pu funzionare in modo non conforme alle specifiche Seguire tutte le istruzioni fornite con gli elettrodi del defibrillatore HeartStart Usarli prima della data di scadenza indicata sulla confezione Non riutiliz
39. I fili colorati del modulo vengono collegati agli elettrodi dell ECG che vengono a loro volta posti sul torace del paziente quindi il connettore dell apparecchio del modulo viene inserito nella presa del connettore dell FR2 NOTA non necessario spegnere il defibrillatore FR2 prima che abbia luogo il collegamento al modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi Una volta collegato l FR2 HeartStart visualizza e valuta l ECG del paziente derivazione II Seguire tutti i messaggi forniti dal defibrillatore Se una scheda dati viene usata quando viene collegato un modulo di valutazione ECG tutti gli eventi registrati possono essere visualizzati usando uno dei prodotti software di gestione dati Event Review Controllare il paziente se e indicato dal display dell ECG osservato e il paziente non risponde smette di respirare oppure e PFR2 visualizza il messaggio SE OCCORRE COLLEGARE GLI ELETTRODI DI DEFIBRILLAZIONE Se necessario scollegare dall FR2 il modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi e collegare gli elettrodi del defibrillatore al paziente e all FR2 Verificare che gli elettrodi di defibrillazione si trovino ad una distanza di almeno 2 5 centimetri dagli elettrodi dell ECG AVVERTENZA la presenza di bolle d aria fra la pelle e gli elettrodi del defibrillatore durante la defibrillazione pu ustionare la pelle del paziente Per evitare la formazione di bolle d aria accertarsi che gli elettrodi del defibrillat
40. In funzionamento batteria installata elettrodi collegati da 0 C a 50 C da 0 a 95 di umidit relativa senza condensa Nei periodi di inattivit batteria installata e conservata con gli elettrodi di defibrillazione da 0 C a 43 C da 0 a 75 di umidit relativa senza condensa Immagazzinaggio spedizione da 20 C a 60 C 85 di umidit relativa senza condensa Conforme alle norme MIL 810E 500 3 Procedura Il ad altitudini da 152 ma 4572 Conforme alle norme MIL 810E 516 4 Procedura IV in caso di cadute modalit di attesa da spigoli angoli o superfici a metro di altezza dal suolo Conforme alle norme MIL 810E 514 4 17 Con il cassettino della scheda dati e la batteria installata conforme alla normativa IEC 529 classe 54 Consultare l Appendice F 2 categoria specifiche nominali aerei metodo Conforme alla normativa RTCA DO 160D 1997 Sezione 21 Categoria M Carica Defibrillatore categoria specifiche nominali parametri per la forma Bifasica esponenziale troncata parametri della forma d onda sono regolati d onda automaticamente in funzione dell impedenza della defibrillazione del paziente Nel diagramma di sinistra D la durata della fase ed E la durata della fase 2 della forma d onda F il ritardo tra le fasi 400 ps ed Ip la corrente di picco L FR2 HeartStart eroga scariche per caricare impedenze da 25 a 180 ohm AI fine di compensa
41. PHILIPS Defibrillatore FR2 HeartStart ISTRUZIONI PER L USO M3860A M3861 A Edizione 13 HEARTSTART DEFIBRILLATORS Batteria Gruppo batteria standard o ricaricabile per l alimentazione dell FR2 Pulsante On Off Accensione Spegnimento Accende l FR2 ed avvia i messaggi vocali e su schermo Premendolo una seconda volta l FR2 si spegne Indicatore di stato Segnala quando l FR2 pronto per l uso Display Mostra i messaggi di testo e i dati sull incidente Nel modello M3860A lo schermo dell FR2 visualizza anche l ECG del paziente G Pulsanti di opzione Consentono di regolare il contrasto del display e di attivare funzioni speciali Porta del segnalatore acustico Emette i segnali acustici necessari Si trova sotto l angolo destro dell FR2 Porta di comunicazione a infrarossi IR Porta speciale o Defibrillatore FR2 HeartStart occhio usata per il trasferimento diretto dei dati fra un dispositivo e l altro Porta della scheda dati Apertura per l inserimento del cassettino della scheda dati Scheda dati opzionale Usata per memorizzare e rivedere informazioni riguardanti l incidente inclusi gli ECG e le registrazioni vocali opzionali Cassettino della scheda dati Cassettino speciale che contiene la scheda dati e si inserisce nell apposita porta per proteggere l FR2 dalla penetrazione di liquidi Il cassettino deve rimanere
42. RECCHIO IMPOSTAZIONI OROLOGIO INDIETRO NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE USO BATTERIA MINUTI D USO 519 CARICHE 40 BATTERIA CARICA STATO 29 00000000 USO BATTERIA MINUTI D USO 519 CARICHE 40 0 STATO 100 00000000 x I O ONDERO Vl Xx Xx 4 9 Se uno di questi autotest periodici rileva un problema l FR2 emette un segnale acustico e l indicatore di stato visualizza una X rossa lampeggiante o fissa X sull indicatore di stato Uso dell apparecchio Nella propria memoria interna l FR2 memorizza importanti informazioni sull uso del dispositivo Per rivedere queste informazioni selezionare AVANTI nel menu principale visualizzato all inserimento della batteria e quindi scegliere USO APPARECCHIO nello schermo visualizzato successivamente Le informazioni sul dispositivo includono e USATO Indica quante volte l FR2 stato adoperato colonna numerica sinistra e il numero totale di minuti di utilizzo colonna numerica a destra e SCARICHE Indica il numero totale di scariche erogate e ADDESTRAM Mostra il numero di volte colonna sinistra e il totale dei minuti colonna destra di utilizzo del dispositivo per esercitazioni con l unit di addestramento e configurazione e e TEST Indica il numero di test effettuati Sono visualizzate quattro cifre autotest periodici quotidiani in alto a sinistra settimanali in alto a destra e mensili in basso a s
43. TOTEST ESAME INCIDENTE SCHEDA NON PRESENTE BATTERIA CARICA NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE USO APPARECCHIO USO BATTERIA OROLOGIO INDIETRO NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE 6 7 pre i descrizione definite 0 5 Imposta l intervallo per i messaggi per il trattamento visualizzati durante il funzionamento in modalit avanzata Uso delle funzioni di impostazione NOTA per spostarsi fra i menu visualizzati usare i pulsanti di opzione come segue Premere il pulsante di opzione INFERIORE per spostare la barra di evidenziazione da una voce all altra del menu e Premere il pulsante di opzione SUPERIORE per selezionare la voce evidenziata o per visualizzare l elenco delle impostazioni per tale voce Alla consegna l FR2 contiene impostazioni predefinite in fabbrica ideate per soddisfare le esigenze della maggior parte degli utenti La funzione di impostazione dell FR2 permette la revisione della configurazione corrente dell FR2 HeartStart o l installazione di impostazioni modificate se necessario Per accedere al menu IMPOSTAZIONI procedere come segue I Togliere e reinstallare la batteria per visualizzare il primo menu NOTA questo schermo non viene visualizzato se l FR2 collegato agli elettrodi del defibrillatore applicati al paziente con la batteria inserita e non si in grado di accedere alle voci del menu Inoltre gli autotest all inserimento della batteria e gli autotest perio
44. Test eseguiti automaticamente dall FR2 quotidianamente settimanalmente e mensilmente in modalit di attesa Questi test tengono sotto controllo diverse funzioni e parametri chiave dell FR2 inclusa la carica della batteria e lo stato dei circuiti interni Vedere batteria standard e batteria ricaricabile Batteria ricaricabile M3848A per l FR2 usata esclusivamente con il caricabatterie M3849A Batteria M3863A da 12 V c c 4 2 Ah di pirolusite di litio smaltibile con cellula primaria a lunga durata Energia elettrica conservata nel condensatore dell FR2 HeartStart mentre questo si arma per l erogazione della scarica Funzione di modalit avanzata usata dagli operatori autorizzati e addestrati alle tecniche di pronto soccorso avanzato che permette di armare l FR2 HeartStart per erogare le scariche Metodo di invio dei dati che si avvale di una frazione specifica dello spettro luminoso usato dall FR2 HeartStart per scambiare informazioni con un altro FR2 o con un computer dotato di software HeartStart Event Review configurazione defibrillazione defibrillazione pediatrica disarmo manuale ECG ECG iniziale elettrodi elettrodi di defibrillatore evento fibrillazione forma d onda forma d onda della scarica forma d onda SMART bifasica Le impostazioni per tutte le opzioni di funzionamento dell FR2 compreso il protocollo di trattamento La configurazione predefinita in fabbrica pu
45. a modalit avanzata se l unit configurata in questo modo Protezione durante la defibrillazione Protezione durante la defibrillazione mediante connessione di un paziente di tipo Alta tensione Con il cassettino della scheda dati e la batteria installata conforme alla normativa IEC 529 classe IP54 Frequenza cardiaca Numero di scariche erogate Ora Minuti e secondi trascorsi dall accensione dell FR2 HeartStart simbolo TEMPERATURA IMPOSTAZIONI REV 6 CE Ga N11695 V00341 lt HEARTSTART FR2 3860 3861 descrizione Temperatura Dopo l ultimo autotest all inserimento della batteria stata superata la gamma delle temperature di immagazzinaggio consigliata Impostazioni La memoria ha perso la configurazione il dispositivo usa le impostazioni predefinite in fabbrica Rivolgersi al direttore medico per reperire le impostazioni modificate Software La versione del software usata dall FR2 HeartStart Clessidra nera lampeggiante Il dispositivo pronto per l uso X rossa fissa Il dispositivo non pronto per l uso consultare il Capitolo 4 Manutenzione collaudo ed individuazione dei problemi X rossa lampeggiante Si verificato un problema consultare il Capitolo 4 Manutenzione collaudo ed individuazione dei problemi Conforme ai requisiti delle direttive europee 93 42 EEC sui dispositivi medicali Confo
46. a per RCP prima della defibrillazione Se alta il dispositivo consiglia subito la defibrillazione In entrambi i casi il dispositivo regola di conseguenza i propri messaggi vocali e di testo AVVERTENZA le prestazioni delle impostazioni SMART AUTO e AUTO2 non sono state stabilite nei pazienti di et inferiore agli 8 anni o di peso inferiore ai 25 kg Dati raccolti da ritmi con arresto cardiaco improvviso da pazienti da pi centri ricoverati e non ricoverati a livello nazionale L algoritmo RCP SMART stato messo a punto in base a ritmi VF VT polimorfici e flutter ventricolari HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W sd jiyd Philips Medical Systems E 3 SMART Passa subito alla defibrillazione per oltre il 90 dei pazienti trattabili con probabilit di ritorno della circolazione spontanea ROSC meno del 10 riceve prima la RCP Tra i pazienti trattabili con poca probabilit di ROSC oltre il 50 riceve prima la SMART AUTO 2 Passa subito alla defibrillazione per oltre l 80 dei pazienti trattabili con probabilit di ROSC meno del 20 riceve prima la RCP Tra i pazienti trattabili con poca probabilit di ROSC oltre il 60 riceve prima la RCP Impostazione UTENTE L impostazione UTENTE offre al soccorritore un modo per iniziare manualmente un intervallo di pausa per in base al protocollo di valutazione del paziente oppure ordini specifici del di
47. a scheda dati 7 3 definizione di dati nella memoria interna 7 2 revisione nella memoria interna 7 2 revisione su una scheda dati 7 3 defibrillatore specifiche B 2 defibrillazione pediatrica selezione degli elettrodi di defibrillatore 3 2 defibrillazione definizione D 2 disarmo dell FR2 in modalit AED B 3 in modalit avanzata B 4 manuale 6 14 B 4 display specifiche B 6 display a cristalli liquidi vedere display display dell ECG definizione 6 2 impostazioni programmabili 6 2 specifiche B 6 E ECG iniziale definizione D 2 descrizione 7 5 ECG definizione D 2 eletrrodi del defibrillatore per adulti DP2 DP6 1 elettrodi di defibrillatore applicazione sul paziente 3 2 applicazione sul paziente adulto 3 2 collegamento all FR2 3 2 controllo prima dell uso 3 2 danni durante 3 6 descrizione D 2 posizionamento corretto 3 2 specifiche B 9 SWS SAG SAIIYH Philips Medical Systems elettrodi di defibrillatore pediatrici attenuati M3870A FR2 elettrodi di defibrillazione descrizione D 2 specifiche B 9 evento definizione D 2 F fibrillazione definizione D 2 forma d onda della scarica vedere forma d onda SMART bifasica forma d onda SMART bifasica definizione D 2 energia erogata B 3 forma d onda della scarica B 2 specifiche B 2 vettore di erogazione della scarica B 4 forma d onda vedere forma d onda SMART bifasica funzioni di soccorso multilivello
48. aggiuntivi da usare con l FR2 HeartStart nel caso in cui siano necessari durante un emergenza Si consiglia quanto segue un paio di forbici per uso paramedico un rasoio monouso ideato appositamente per la rimozione dei peli del torace una maschera tascabile o una protezione per il viso guanti monouso un panno tamponi antisettici una fonte di ossigeno Il direttore medico della struttura sanitaria pu ritenere necessario l uso di altre forn In HEARTSTART FR2 M3860A M3861A iture cluso nel kit di pronto intervento 5 5 LP W 58 Philips Medical Systems categoria dimensioni peso categoria temperatura ed umidit relativa altitudine tolleranza agli urti e alle cadute tolleranza vibrazioni tenuta ESD EMI Specifiche tecniche Se non diversamente specificato le specifiche fornite in questo capitolo per 2 HeartStart riguardano sia il modello M3860A che il modello M3861A Ulteriori informazioni sono reperibili nel Manuale di riferimento tecnico per il defibrillatore HeartStart disponibile online all indirizzo www medical philips com heartstart Specifiche del defibrillatore FR2 HeartStart Caratteristiche fisiche specifiche nominali 6 6 cm x 21 8 cm x 21 8 cm 2 1 kg circa M3863A con la batteria standard FR2 installata 2 kg circa con la batteria ricaricabile opzionale M3848A FR2 installata Requisiti ambientali specifiche nominali
49. ali di sopravvivenza a un arresto cardiaco improvviso sono direttamente correlate alla prontezza della defibrillazione applicata a tali pazienti Per ogni minuto di ritardo le possibilit di sopravvivenza diminuiscono dal 7 al 10 La defibrillazione non garantisce comunque la sopravvivenza In alcuni pazienti il problema di fondo che ha causato l arresto cardiaco pu essere semplicemente non superabile nonostante la disponibilit dei trattamenti HEARTSTART DEFIBRILLATORS Informazioni sulla presente edizione Le informazioni contenute in questa guida si riferiscono al modello M3860A M3861A HeartStart del defibrillatore FR2 Questo materiale soggetto a modifica Contattare la Philips all indirizzo www medical philips com heartstart o il rappresentante Philips locale per informazioni sulle revisioni Edizioni e aggiornamenti Edizione 13 Data di pubblicazione giugno 2007 Numero di pubblicazione M3860 91905 Codice 011125 0013 Stampato negli U S A Copyright 2007 Philips Electronics North America Corp Non sono consentite la riproduzione trasmissione trascrizione memorizzazione in un sistema di recupero dati o la traduzione in altre lingue o linguaggi software della presente pubblicazione in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo senza il consenso del detentore dei diritti di copyright La copia non autorizzata della presente pubblicazione potrebbe non solo violare i diritti di copyright bens anche
50. ata da un segnale acustico X rossa fissa La batteria completamente scarica oppure si verificato un errore di autotest Azione consigliata nei casi di emergenza Se l indicatore di stato visualizza una clessidra nera lampeggiante seguire tutti i messaggi vocali e su schermo L FR2 HeartStart concepito per continuare a funzionare anche se l indicatore di stato visualizza una X rossa lampeggiante tuttavia il dispositivo potrebbe non eseguire tutte le specifiche Osservare sempre tutti i messaggi vocali e di testo forniti Qualora non fosse possibile ascoltare i messaggi vocali durante l utilizzo del defibrillatore controllare sempre lo schermo NOTA terminato l uso di emergenza dell FR2 se non si riesce a eliminare l errore come descritto in questa sezione di individuazione dei problemi e se l indicatore di stato non visualizza la clessidra nera lampeggiante rivolgersi alla Philips per assistenza tecnica HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 gt SAY Philips Medical Systems Nel caso improbabile in cui il dispositivo non risponda durante l uso I spegnerlo e riaccenderlo premere una volta il pulsante On Off di accensione attendere un secondo e ripetere oppure 2 togliere e reinserire la batteria usare una batteria FR2 M3863A nuova se disponibile oppure una FR2 M3848A carica Se nessuna di queste azioni elimina il problema non usare l FR2 Soccorrere il paziente esegui
51. azione requisiti categoria capacit B 9 Caricabatterie M3849A opzionale specifiche nominali Per l uso esclusivamente con il caricabatterie FR2 M3848A Da 100 a 240 V c a da 47 a 63 Hz 30 Watt Da 0 C a 50 Internazionale EN60335 1 1994 Classe Nord America UL 1310 Classe 2 M3870A ed elettrodi di defibrillatore DP2 DP6 specifiche nominali Monouso autoadesivi Gli elettrodi di defibrillatore per adulti DP2 DP6 e gli elettrodi di defibrillatore pediatrica attenuata FR2 M3870A hanno una superficie attiva nominale di 85 ciascuno e sono forniti in confezioni sigillate cavo integrale tipico da 122 cm e connettore Il connettore M3870A include un attenuatore Da 0 C a 43 C Con l FR2 HeartStart usare solo gli elettrodi di defibrillatore DP2 DP6 M3870A M3713A e M3716A Applicare gli elettrodi al paziente nella posizione illustrata su ciascun elettrodo Scheda dati M3854A opzionale specifiche nominali 8 ore di dati di evento ed ECG oppure 60 minuti con registrazione audio 10 categoria tipo di batteria capacit indicatore di stato temperatura di immagazzinaggio trasporto categoria applicazione requisiti di alimentazione temperatura di immagazzinaggio trasporto test di conformit categoria applicazione lunghezza e peso temperatura d esercizio Unit di addestramento e configurazione M3864A opzionale specifiche nominali
52. defibrillatore e durante l attesa dell analisi del ritmo cardiaco e l erogazione della scarica se necessaria In questa modalit l analisi e il monitoraggio del ritmo cardiaco la decisione di erogare la scarica e il caricamento dell FR2 ai fini dell erogazione avvengono automaticamente modalit avanzata modalit di attesa modalit di monitoraggio pausa protocollo registrazione della voce ricevimento dati ritmo cardiaco analisi ECG ritmo non trattabile ritmo trattabile scadenza protocollo scarica di defibrillazione Scarica Rapida scrittura dati Modalit di trattamento programmabile che consente agli operatori autorizzati di decidere quando iniziare l analisi del ritmo cardiaco con l FR2 e solo nel modello M3860A quando caricare il defibrillatore per l erogazione della scarica La modalit operativa nella quale si trova l FR2 HeartStart quando spento pronto per l uso all occorrenza e con la batteria installata La modalit indicata da una clessidra nera lampeggiante sul display dell indicatore di stato Tipo di analisi di sfondo usata per determinare se il ritmo cardiaco del paziente diventato trattabile Periodo predefinito durante il quale l FR2 HeartStart non esegue l analisi del ritmo cardiaco Sequenza di operazioni eseguite dall FR2 HeartStart ai fini del trattamento del paziente in modalit AED Funzione opzionale dell FR2 HeartStart che permette di registrare n
53. di D Glossario dei termini Configurazione Inizia con F Dati tecnici addizionali per la conformit alle normative europee Indice HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 Je21P W 54 Philips Medical Systems Introduzione al defibrillatore FR2 HeartStart Descrizione del dispositivo Il defibrillatore FR2 HeartStart un defibrillatore esterno automatico compatto leggero e portatile concepito per l uso da parte di un operatore addestrato per il trattamento della fibrillazione ventricolare VF la causa pi comune dell arresto cardiaco improvviso L FR2 riporta un indicatore di stato sempre attivo che consente di controllare rapidamente se l unit ha superato l ultimo autotest Il pannello anteriore dell FR2 dotato di un pulsante On Off accensione spegnimento sulla parte superiore e di un pulsante di Scarica sulla parte inferiore display al centro del pannello fornisce i messaggi di testo e informazioni sull incidente messaggi vocali sono riprodotti mediante un altoparlante situato alla base dell FR2 Per dettagli in merito consultare l illustrazione sul frontespizio del presente manuale L FR2 disponibile in due modelli M3860A e M3861A che condividono un gruppo di funzioni di base dettagliate nel Capitolo 6 Le principali differenze tra i due modelli vengono identificate di seguito Modello M3860A Modello M3861A Display ECG configurabile sullo Display dei messaggi di testo sullo scherm
54. di derivazione Il positivo gamba sinistra negativo braccio destro di riferimento braccio sinistro B 11 M3874A IEC positivo verde negativo rosso di riferimento giallo vettori per gli altri arti possono essere ottenuti da posizioni diverse degli elettrodi AI litio con poli carbonmonofluoruro LiCFx a 3 V Ah Cellula primaria monouso non sostituibile Solitamente 5 anni Conforme alle specifiche ambientali citate per il defibrillatore FR2 da pagina B2 Note HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 Philips Medical Systems Glossario dei simboli e del comandi La seguente tabella spiega i simboli usati sul defibrillatore FR2 HeartStart i relativi accessori e le confezioni simbolo O HR A FC XXX XX 4 XX XX descrizione Pulsante On Off accensione spegnimento Accende spegne disarma l FR2 HeartStart arresta l autotest automatico dell FR2 HeartStart Se si utilizza l unit per addestramento e configurazione nella funzione Addestra mento questo pulsante viene usato per selezionare gli script ed uscirne Pulsante Scarica Eroga la scarica al paziente quando l FR2 HeartStart carico Pulsanti di opzione superiore e inferiore Consentono di spostarsi fra i menu visualizzati sullo schermo e di selezionarne le voci permettono di regolare il contrasto del display Permettono l accesso all
55. di scadenza riportate su questa etichetta Posizionare gli elettrodi come indicato nella figura Il kit contiene l unit di addestramento e configurazione le istruzioni per l uso ed un set di elettrodi per addestramento Requisiti per il trasporto fare riferimento al simbolo del termometro associato Requisiti per la conservazione fare riferimento al simbolo del termometro associato Requisiti ambientali temperatura e umidit relativa Smaltire secondo le disposizioni del proprio Paese Indica che questo dispositivo ottimizzato secondo le direttive per l anno 2005 5 LP W 58 4 Philips Medical Systems AED analisi analisi del ritmo Analisi monitoraggio di sfondo analisi SMART aritmia arresto cardiaco improvviso autotest periodici batteria batteria ricaricabile batteria standard carica di defibrillazione carica manuale comunicazione a infrarossi Glossario dei termini termini elencati in questo glossario sono definiti nel contesto dell FR2 HeartStart e del suo uso Defibrillatore automatico esterno Vedere analisi SMART Vedere analisi SMART L analisi di ritmi potenzialmente trattabili durante la modalit di monitoraggio Algoritmo esclusivo usato dall FR2 per analizzare il ritmo cardiaco del paziente e determinare se opportuno erogare la scarica Ritmo cardiaco anormale e spesso irregolare Arresto improvviso del ritmo cardiaco
56. dici automatici non verranno eseguiti con gli elettrodi del defibrillatore collegati Accertarsi di staccare il connettore degli elettrodi dall FR2 prima di ogni uso Non conservare PFR2 con gli elettrodi collegati 2 Entro 10 secondi dall installazione della batteria premere il pulsante di opzione inferiore per spostare la barra di evidenziazione sull opzione AVANTI 3 Premere il pulsante di opzione superiore per selezionare AVANTI 4 Premere il pulsante di opzione inferiore per spostare la barra di evidenziazione su IMPOSTAZIONI 5 Premere il pulsante di opzione superiore per visualizzare il menu IMPOSTAZIONI 6 8 IMPOSTAZIONI RICEZIONE IMPOSTAZ LETTURA IMPOSTAZ ESAME IMPOSTAZ Il menu IMPOSTAZIONI permette di importare la configurazione direttamente da un altro FR2 HeartStart di leggere le impostazioni da una scheda dati o di rivedere la configurazione corrente Revisione della configurazione corrente Un modo pratico per prendere dimestichezza con le impostazioni dell FR2 visualizzare la configurazione attuale del dispositivo Selezionare ESAME IMPOSTAZ nel menu IMPOSTAZIONI Si visualizza il primo degli schermi di ESAME 5 Esaminato il contenuto dello schermo premere il pulsante di opzione superiore per selezionare AVANTI e continuare allo schermo successivo L ultimo schermo permette di selezionare INDIETRO per tornare al menu IMPOSTAZIONI x VA HEARTSTART FR2
57. e dell FR2 HeartStart 2 5 completamente la batteria nell apertura finch il dispositivo di aggancio non scatta ATTENZIONE attenersi alle istruzioni fornite con la batteria ed installarla prima della data di scadenza indicata sulla batteria stessa Installata la batteria l FR2 si accende automaticamente L indicatore di stato visualizza una clessidra nera lampeggiante La spia del pulsante Scarica e la spia della porta di connessione degli elettrodi del defibrillatore si accendono brevemente Il display presenta il menu principale Si consiglia di impostare l orologio interno dell FR2 sulla data ed ora locale corrette I Entro 10 secondi dall installazione della batteria premere il pulsante di opzione inferiore per spostare la barra di evidenziazione sul menu principale opzione AVANTI 2 Premere il pulsante di opzione superiore per selezionare AVANTI per passare al secondo schermo 3 Premere il pulsante di opzione inferiore per spostare la barra di evidenziazione su OROLOGIO HEARTSTART FR2 M3860A M3861A L3P W 58 4 USO APPARECCHIO USO BATTERIA IMPOSTAZIONI INDIETRO NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE OROLOGIO RICEZIONE ORA INVIO ORA 07 09 06 GG MM AA 14 28 Philips Medical Systems 2 3 4 Premere il pulsante di opzione superiore per visualizzare il menu OROLOGIO 5 Per ricevere le impostazioni dell orologio da un altro FR2 cons
58. e ininterrottamente le sue cure Durante l intervallo RCP lo schermo dell FR2 visualizza una barra che avanza gradualmente ad indicare il tempo restante impostato per l intervallo Durante questo periodo l HeartStart FR2 M3860A visualizza anche l ECG se attivato HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 VP W 58 4 Philips Medical Systems 3 5 NOTA importante eseguire la RCP per l intera durata dell intervallo per RCP fin quando non si sente il messaggio vocale che chiede di interrompere la procedura Display dell ECG per osservazione continua A discrezione del personale responsabile delle operazioni di soccorso il defibrillatore FR2 HeartStart M3860A con il display dell ECG abilitato M3873A M3874A pu essere usato anche con il modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi per FR2 al fine di visualizzare il ritmo ECG di un paziente sotto osservazione Il sistema inteso per l uso su pazienti coscienti o che respirano indipendentemente dalla loro et Durante il collegamento al modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi per l FR2 la funzione di erogazione scariche dell FR2 viene disattivata l FR2 continua a valutare l elettrocardiogramma del paziente Non vi sono controindicazioni accertate all utilizzo del modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi per FR2 Il modulo concepito per il collegamento agli elettrodi dell ECG secondo la convenzione AAMI M3873A 3874
59. ea commerciali data la durata limitata 1 Modulo per la valutazione degli elettrocardiogrammi FR2 da usare esclusivamente con un FR2 M3860A per il collegamento ad elettrodi per ECG secondo la convenzione AAMI M3873A o IEC M3874A REF M3873A M3874A Software di gestione dati e Software HeartStart Review Express Connect REF 861311 opzione 01 Software HeartStart Event Review licenza PC singolo REF M3834A Software HeartStart Event Review licenza per l intera azienda REF 98980314181 I Software HeartStart Event Review Pro licenza PC singolo REF 861276 opzione 01 e Software HeartStart Event Review Pro licenza per tre REF 861276 opzione A02 Software HeartStart Event Review Pro per l intera azienda REF 861276 opzione A03 Lettore schede CompactFlash REF M3524A Addestramento e per addestramento e configurazione REF M3864A e Caricabatterie da usare esclusivamente con l unit di addestramento e configurazione include il cavo di alimentazione REF M3855A e Strumenti per addestramento per l istruttore del defibrillatore HeartStart HSI e FR2 PAL REF M5066 89101 AED Trainer 2 REF 3752A Telecomando per AED Trainer 2 REF M3753A Kit di programmazione per AED Trainer 2 REF M3754A Elettrodi per addestramento per adulti REF 07 10900 Elettrodi di addestramento pediatrici REF M3871A Componenti aggiuntivi consigliati Pu essere utile tenere a disposizione componenti
60. eccesso Accertarsi di leggere le avvertenze e le precauzioni indicate all ultima pagina di questo capitolo Le istruzioni dettagliate per l uso in base alla configurazione predefinita sono contenute nelle pagine seguenti NOTA a meno che non sia indicato diversamente le presenti istruzioni valgono per i modelli FR2 M3860A e M3861A Trattamento di infanti e bambini AVVERTENZA nella maggior parte dei casi l arresto cardiaco in un bambino non causato da problemi cardiaci In caso di arresto cardiaco in un infante o bambino Praticare l RCP sul paziente mentre un astante chiama il pronto soccorso medico e porta l unit FR2 Se non vi sono astanti eseguire 1 2 minuti di prima di chiamare il pronto soccorso medico ed applicare quindi l unit FR2 In caso di collasso di un bambino chiedere dapprima l intervento immediato del pronto soccorso medico e procurarsi quindi l unit FR2 In alternativa seguire il protocollo locale 3 1 3 2 Fase Preparazione Premere il pulsante On Off per accendere il defibrillatore FR2 HeartStart Attenersi alle istruzioni inviate tramite i messaggi vocali di testo dell FR2 e Rimuovere gli indumenti dal torace del paziente Se necessario eliminare le tracce di sudore dalla pelle del paziente e tagliare o rasare i peli dal torace e Se il paziente di et inferiore agli otto anni o di peso inferiore ai 25 chilogrammi utilizzare gli elettrodi d
61. el defibrillatore pediatrici ad energia ridotta M3870A per FR2 se disponibili Qualora non fossero disponibili elettrodi pediatrici o se il paziente sembra di et o dimensioni superiori usare elettrodi del defibrillatore per adulti NON RITARDARE IL TRATTAMENTO SOLO PER DETERMINARE L ET IL PESO ESATTI DEL PAZIENTE Aprire la confezione degli elettrodi del defibrillatore Togliere la pellicola protettiva dal retro degli elettrodi di defibrillazione e Poggiare il lato adesivo di ciascun elettrodo sulla pelle esposta del paziente esattamente come mostrato nel disegno sull elettrodo Posizionamento degli elettrodi per adulti e bambini di et superiore a 8 anni o con peso di 25 kg o superiore Posizionamento degli elettrodi per infanti e bambini di et inferiore a 8 anni o con peso inferiore a 25 kg Inserire bene il connettore degli elettrodi del defibrillatore nella presa indicata da una spia lampeggiate in alto a sinistra sul defibrillatore FR2 HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 4 Philips Medical Systems 3 3 Fase 2 Analisi ECG pausa per RCP e monitoraggio Attenersi alle istruzioni inviate tramite i messaggi vocali e di testo del defibrillatore HeartStart FR2 Non appena l FR2 rileva il corretto collegamento degli elettrodi del defibrillatore inizia automaticamente l analisi del ritmo cardiaco del paziente Non toccare il paziente durante l analisi del ritmo cardiaco
62. ella clessidra e del quadratino autotest superato Ispezionato da Firma o iniziali dell operatore che ha completato l intervento di manutenzione Commenti problemi azioni correttive ESECUZIONE AUTOTEST ESAME INCIDENTE TEMPO SCHEDA BATTERIA CARICA AVANTI NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE Collaudo L FR2 HeartStart effettua svariati autotest e nel caso in cui trovi un problema avverte l operatore Oltre all autotest eseguito ogni volta che si inserisce la batteria l FR2 effettua automaticamente e quotidianamente autotest periodici NOTA gli autotest sono stati ideati per verificare che l FR2 sia pronto per l uso Tuttavia nel caso in cui l FR2 sia stato fatto cadere o sia stato usato in modo improprio consigliabile rimuovere e reinserire la batteria per iniziare l autotest Se l FR2 mostra ovvi segni di danni contattare la Philips per assistenza tecnica Autotest all inserimento della batteria Prima di eseguire l autotest all inserimento della batteria accertarsi che gli elettrodi di defibrillazione ed il modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi per FR2 non siano collegati al dispositivo AI momento di inserire la batteria viene visualizzato il menu principale e viene eseguito un autotest in due fasi a meno che entro10 secondi non si sia effettuata un altra selezione dal menu L autotest include una parte automatica ed una interattiva
63. ella scheda dati i suoni durante l uso del dispositivo in un emergenza L attivazione di questa funzione richiede la modifica delle impostazioni predefinite dell FR2 HeartStart Funzione dell FR2 HeartStart che consente di usare la porta di comunicazione a infrarossi per ricevere la configurazione modificata e le impostazioni dell orologio direttamente da un altro dispositivo Un sistema usato dall FR2 per determinare se il ritmo cardiaco del paziente trattabile ossia fibrillazione ventricolare VF e determinati tipi di tachicardia ventricolare VT Vedere analisi SMART Ritmo cardiaco per il quale l FR2 HeartStart non ritiene adeguata l erogazione della scarica Fibrillazione ventricolare e alcuni tipi di tachicardia ventricolare associati ad arresto cardiaco improvviso Intervallo configurabile tra le scariche erogate usato dall FR2 HeartStart per decidere se le scariche fanno parte di una stessa serie Vedere forma d onda SMART bifasica Una funzione dell FR2 che prevede una durata da pausa a scarica RCP solitamente di meno di 10 secondi dal termine della pausa del trattamento del paziente all erogazione di scariche Funzione dell FR2 HeartStart che permette di registrare i dati di impostazione in una scheda dati HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 VP W 58 4 Philips Medical Systems sensibilit serie di scariche SNC soccorso avanzato soccorso basilare specificit stimo
64. enti trattabili con poca probabilit di ROSC oltre il 50 riceve prima la RCP SMART AUTO2 Passa subito alla defibrillazione per oltre 180 dei pazienti trattabili con probabilit di ROSC meno del 20 riceve prima la RCP Tra i pazienti trattabili con poca probabilit di ROSC oltre il 60 riceve prima la UTENTE intervallo di pausa per RCP iniziato dall utente Questa impostazione prevede un protocollo in base al quale i soccorritori decidono se eseguire o meno prima la rianimazione cardiopolmonare In questo caso il soccorritore preme il tasto Pausa per RCP per iniziare un intervallo RCP L FR2 continua con l analisi del ritmo fin quando non si preme il tasto Pausa per RCP La durata dell intervallo di Inizia per AUTO I e AUTO2 e UTENTE viene determinata dal parametro pausa RCP Imposta il livello di dettaglio previsto nei messaggi vocali RCP inviati all inizio di un intervallo RCP o di un intervallo Inizia con RCP impostazione Utente LUNGO richiede all utente di valutare il paziente prima di cominciare la rianimazione cardiopolmonare BREVE invita l utente a cominciare la rianimazione cardiopolmonare 5 5 LP W sdi jiyd Philips Medical Systems parametro monitor messaggi intervallo minuti parametro avanzata imposta zioni 1 0 1 5 2 0 2 5 3 0 infinito imposta zioni off analisi carica pre definite 1 0 6 5
65. erificatisi durante l incidente selezionare ESAME EVENTI Appare un nuovo schermo che come gli schermi successivi a cui si X accede selezionando EVENTI SUCCESSIVI visualizza la durata delle attivit critiche effettuate durante l impiego dell FR2 ossia ACCENSIONE Indica quando l FR2 stato acceso e COLLEG ELETTR Indica quando gli elettrodi del defibrillatore sono e SCAR CONSIG Indica quando il sistema ha consigliato una scarica e ATTIVATO Indica quando l FR2 si caricato per l erogazione di una scarica EROGAZIONE Indica quando stata erogata la scarica e PAUSA RCP Indica il verificarsi di una pausa SPEGNIMENTO Indica quando l FR2 stato spento Se l FR2 sta usando impostazioni modificate che ne permettono il funzionamento in modalit avanzata pu essere possibile visualizzare ulteriori informazioni x VA ESAME EVENTI INDIETRO SCAR NON CONS 0 31 PAUSA PER RCP 0 40 RIPR ANALISI 1 00 MODO MANUALE 1 10 ANALISI MAN 1 15 ESAME EVENTI INDIETRO SCARICA MANUALE DISATTIVARE SCAR INTERR USO AVANZATO SCOLLEG ELETTR 1 35 1 40 2 00 2 20 ESAME EVENTI INDIETRO SPEGNIMENTO 2 25 HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 Je2IP W Philips Medical Systems 7 5 ESAME INCIDENTE 6 Per rivedere i primi sei secondi registrati nell ECG iniziale dell incidente INDIETRO selezionare ESAME ECG Appare u
66. erimento della batteria interattivo 4 8 mancato superamento 4 4 registrazione dei risultati dei test 4 7 autotest periodici avvisi dell indicatore di stato 4 9 definizione D I frequenza 4 1 avvertenze messaggi di attenzione e pericoli 5 azione SNC definizione 6 3 impostazioni programmabili 6 3 B batteria autotest all inserimento 2 4 descrizione 2 2 D sostituzione durante l uso 4 6 7 2 7 4 batteria M3863A FR2 A I B 7 specifiche B 7 batteria ricaricabile FR2 M3848A 1 B 8 borsa per il trasporto M3868A A I Indice 1 Indice 2 disarmo B 3 4 tempo necessario dal messaggio scarica consigliata B 3 carica di defibrillazione D caricabatterie M3849A per batteria ricaricabile M3848A A 1 9 caricabatterie M3855A per unit di addestramento e configurazione M3864A A 2 B 10 cicalino 4 10 clessidra dell indicatore di stato C 2 comandi e indicatori specifiche B 6 comandi e simboli definizioni come effettuare la revisione dell ECG iniziale 7 5 come effettuare la revisione dell uso dell apparecchio 4 9 come effettuare la revisione dell uso della batteria 4 9 come eseguire l autotest all inserimento della batteria 2 4 come installare la batteria 2 2 come usare la modalit avanzata 6 11 comunicazione a infrarossi descrizione D 4 ricezione delle impostazioni 6 8 condizioni di immagazzinaggio D dati dell incidente definizione dei dati su un
67. essere modificata da personale autorizzato di un unit di formazione ed amministrazione Arresto della fibrillazione cardiaca mediante energia elettrica Defibrillazione di un bambino di et inferiore agli otto anni o di peso inferiore ai 25 chilogrammi Per i pazienti pediatrici si consiglia l uso di elettrodi di defibrillatore pediatrici attenuati FR2 Funzione di modalit avanzata usata dagli operatori autorizzati e addestrati alle tecniche di pronto soccorso avanzato che permette di annullare internamente la carica dell FR2 HeartStart Elettrocardiogramma Il ritmo elettrico del cuore rilevato mediante gli elettrodi di defibrillatore Il ritmo cardiaco rilevato dall FR2 HeartStart non appena questo collegato al paziente per mezzo degli elettrodi di defibrillatore e al quale inizia l analisi del ritmo Vedere elettrodi di defibrillatore Elettrodi autoadesivi applicati al torace nudo del paziente oppure a torace e schiena nudi di bambini di et inferiore agli otto anni o di peso inferiore ai 25 chilogrammi utilizzati per rilevare il ritmo cardiaco del paziente e per trasferire scariche di defibrillazione Azione riconosciuta o eseguita dall FR2 HeartStart come parte della sequenza di operazioni effettuate durante un incidente Fra cui applicazione degli elettrodi al paziente e collegamento all FR2 HeartStart analisi del ritmo cardiaco erogazione di una scarica ecc Disturbo del normale ritmo cardiaco da c
68. finizione D 3 messaggio RCP definizione 6 4 impostazioni programmabili 6 4 modalit AED definizione D 3 modalit avanzata analisi manuale 6 13 carica manuale 6 14 D I definizione 6 5 D 3 disarmo manuale 6 4 D 2 funzioni 6 11 funzioni di soccorso multilivello 6 1 I impostazioni programmabili 6 5 qualifica dell operatore 6 11 modalit di attesa definizione D 4 modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi 3 5 modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi M3873A M3874A 3 5 2 10 monitoraggio descrizione D 4 O orologio impostazione 2 2 invio delle impostazioni 6 10 ricezione delle impostazioni 6 10 pausa definizione D 4 pericoli avvertenze e messaggi di attenzione 5 personale di pronto soccorso qualifiche e addestramento 1 2 posizionamento degli elettrodi adulti e bambini 3 2 protocollo definizione D 3 pulizia detergenti da usare 4 4 direttive 4 3 modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi M3873A M3874A per l FR2 3 6 pulsante On Off descrizione dell uso pulsante Scarica descrizione dell uso pulsanti di opzione descrizione dell uso R registrazione dati dell incidente nella memoria interna 7 registrazione della voce definizione 6 1 D 4 impostazioni programmabili 6 1 revisione dei dati dell incidente nella memoria interna 7 2 su una scheda dati 7 3 rilevamento dell asistolia B 5 ritmi cardiaci non trattabili B 5 trattabili
69. flussimetri che possono non contenere le protezioni per defibrillatori Inoltre accertarsi che gli elettrodi non siano a contatto con oggetti metallici quali strutture del letto o tenditori possibile errore di interpretazione dell ECG Per ragioni di sicurezza alcuni ritmi cardiaci ad ampiezza o frequenza molto basse possono non essere interpretati dall FR2 HeartStart come ritmi di fibrillazione ventricolare trattabili La stessa logica vale anche per alcuni ritmi di tachicardia ventricolare Lo spostamento o il trasporto del paziente durante l analisi del ritmo cardiaco possono portare a una diagnosi errata o non tempestiva Se l FR2 HeartStart presenta il messaggio scarica consigliata ridurre al minimo il movimento del paziente per almeno 15 secondi in modo che l FR2 HeartStart possa confermare l analisi del ritmo prima dell erogazione della scarica possibili bruciature ed erogazione inefficace dell energia Non permettere che gli elettrodi del defibrillatore si tocchino o entrino in contatto con elettrodi dell ECG derivazioni tamponi cerotti transdermici ecc In caso contrario si pu causare la formazione di archi elettrici e bruciature a livello cutaneo del paziente durante la defibrillazione e perfino allontanare dal cuore la corrente di defibrillazione La presenza di bolle d aria fra la pelle e gli elettrodi del defibrillatore durante la defibrillazione pu ustionare la pelle del paziente Per evitare la formazione di bo
70. formemente alle direttive fornite in questo manuale Controllare la scheda dati usata Se la scheda dati stata usata per registrare dei dati di incidenti rimuoverla e sostituirla con una scheda dati vuota Consegnare la scheda dati registrata al personale adeguato conformemente alla direttive locali e al protocollo medico in uso Controllare la presa del connettore per accertarsi che gli elettrodi del defibrillatore siano scollegati dall FR2 durante i periodi di inattivit Controllare che il cassettino della scheda dati sia inserito anche se non si usa la scheda Pulizia dell HeartStart FR2 L esterno dell FR2 inclusa la porta di connessione degli elettrodi del defibrillatore pu essere pulito con un panno soffice inumidito con una delle soluzioni detergenti elencate sotto Le direttive seguenti includono alcuni importanti fattori da tenere presente Non immergere l FR2 in alcun liquido Per evitare la penetrazione di liquidi nel dispositivo accertarsi che la batteria o l unit per addestramento e configurazione M3864A e il cassettino della scheda dati siano installati sull FR2 durante la pulizia Non usare materiali o detergenti abrasivi forti solventi quali l acetone o detersivi a base di acetone e detergenti enzimatici e Pulire l FR2 la presa di connessione con un panno morbido inumidito con una delle soluzioni detergenti elencate sotto Alcool isopropilico soluzione al 70 Acqua e sapone
71. ggiori capacit cliniche possono essere autorizzati ad accedere alle funzioni di modalit avanzata dell FR2 HeartStart che includono l attivazione manuale dell analisi e il controllo manuale della carica e del disarmo del dispositivo HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 4 Philips Medical Systems 0 43 24 0 43 24 60 PREMERE ANALISI 6 13 Uso della funzione di analisi manuale La funzione Analisi manuale disponibile in entrambi i modelli M3860A e M3861A se abilitata nella configurazione Per passare alla modalit avanzata durante l utilizzo dell FR2 con questa funzione abilitata accertarsi che gli elettrodi siano fissati al paziente quindi prendere simultaneamente entrambi i pulsanti delle opzioni Si visualizza uno schermo in fondo al quale appare una riga evidenziata con la parola ANALISI e una freccia puntata verso il pulsante di opzione inferiore Nel modello M3861A di FR2 HeartStart del paziente non viene visualizzato nel modello M3860A lo schermo iinclude l ECG e la frequenza cardiaca del paziente Premere il pulsante di opzione inferiore ANALISI per avviare l analisi del ritmo cardiaco con l FR2 Se consigliata l erogazione di una scarica l FR2 si carica automaticamente e istruisce l operatore a premere il pulsante Scarica Dopo l erogazione l FR2 HeartStart ritorna alla visualizzazione in modalit avanzata e tiene sotto controllo il ritmo cardiaco del
72. hermo visualizza l avviso RILEVATO PACEMAKER il modello M3860A include l artefatto dello stimolatore nel display dell ECG In entrambi i modelli l artefatto rimosso dal segnale per l analisi del ritmo Funzionalit dell analisi ECG in base alla configurazione predefinita conforme alle raccomandazioni per la test ECG defibrillazione di pazienti adulti classe del ritmo dimensioni campione prestazioni limiti minimi osservate inferiore 90 unilaterale ritmo trattabile 300 sensibilit gt 90 87 fibrillazione ventricolare conforme al requisito AAMI DF80 ritmo trattabile 100 sensibilit gt 75 67 tachicardia ventricolare conforme al requisito AAMI DF80 ritmo non trattabile 300 specificit gt 99 97 ritmo sinusale normale conforme al requisito AAMI DF80 ritmo non trattabile 100 specificit gt 95 92 asistolia conforme al requisito AAMI DF80 ritmo non trattabile 450 specificit gt 95 88 tutti gli altri ritmi non conforme al requisito trattabili AAMI DF80 a Dai database dei ritmi ECG Heartstream della Philips Medical Systems b American Heart Association AHA AED Task Force Subcommittee on AED Safety amp Efficacy Automatic External Defibrillators for Public Access Use Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance Incorporation of New Waveforms and Enhancing Safety Circolazione 1997 95 1677 1682 c La tachicardia sop
73. i e l AED sono mostrate nella seguente tabella Pu verificarsi un interferenza nelle vicinanze di un apparecchiatura marcata con il seguente simbolo LP W 58 Philips Medical Systems a F 3 In generale i defibrillatori esterni automatici AED sono talvolta suscettibili all interferenza generata dal paziente e o dal movimento del personale in ambienti nei quali sia presente un elevato campo elettrico statico ad esempio in presenza di bassa umidit tappeti sintetici ecc Come misura di sicurezza gli AED di Philips incorporano un metodo brevettato per il rilevamento di una possibile corruzione del segnale dell ECG da parte di tale interferenza e di rispondere indicando all utente di interrompere i movimenti In questi casi importante ridurre al minimo i movimenti nei pressi del paziente durante l analisi del ritmo allo scopo di garantire che il segnale che viene analizzato rifletta accuratamente il ritmo cardiaco sottostante del paziente Le bande ISM applicazioni industriali scientifiche e mediche fra 150 kHz 80 MHz vanno da 6 765 MHz a 6 795 MHz da 13 553 MHz 13 567 MHz da 26 957 MHz a 27 283 MHz e da 40 660 MHz a 40 700 MHz Non possibile prevedere con precisione in modo astratto le resistenze di campo di trasmettitori fissi quali stazioni base per telefoni cellulari cordless via radio e le radio mobili di terra radio amatoriali trasmissioni radio in AM in FM e trasmissioni TV
74. i o di peso inferiore ai 25 chilogrammi M3870A Contenuto della confezione bustina M3870A Contenuto della confezione 2 bustine DP2 Contenuto della confezione 6 bustine DP6 Alto Maneggiare con cura Proteggere dall umidit Non schiacciare Non esporre la batteria a calore eccessivo o fiamme vive Non bruciare 5 5 gt 5 Philips Medical Systems simbolo INSTALL BEFORE LIION YYYY C 5 descrizione Non spaccare o aprire Installare prima della data riportata su questa confezione Il formato della data MM AAAA Pirolusite di litio M3863A e 989803136291 Batteria agli ioni di litio M3848A Batteria all idruro di nichel unit per addestramento e configurazione Uscita di corrente continua da 12 volt Data di produzione Inserire nell FR2 in questa direzione Vari materiali pericolosi di classe 9 simbolo da applicare sulla confezione esterna secondo le norme di trasporto per identificare le spedizioni contenenti batterie al litio Contiene una batteria Pulsante On Off Indicatore di stato del caricabatterie 6 simbolo lt 48 HR 60c 140P lt 85 43C 110F 321 20C 4P 2005 GUIDELINES HEARTSTART FR2 M3860A M3861A descrizione Ingresso elettrico Uscita elettrica Usare il cavo e gli elettrodi prima delle date
75. infettivi Riciclare i restanti componenti della cartuccia presso un centro di riciclaggio adeguato secondo i regolamenti vigenti Note e avvertenze importanti Nonlasciare che gli elettrodi entrino in contatto con altri elettrodi con parti metalliche a contatto con il paziente e Prima dell erogazione di una scarica importante scollegare il paziente dalle altre apparecchiature mediche elettriche quali emoflussimetri che possono non contenere le protezioni per defibrillatori Inoltre accertarsi che gli elettrodi non siano a contatto con oggetti metallici quali strutture del letto o tenditori e Controllare che le forniture gli accessori le confezioni e le parti di ricambio non siano danneggiati e che non abbiano superato la data di scadenza Conformit elettromagnetica Guida e dichiarazione del produttore L FR2 HeartStart destinato all uso nell ambiente elettromagnetico specificato nelle tabelle sottostanti Il cliente l utente dell FR2 HeartStart dovr accertarsi che venga usato in tale ambiente 1 test di emissione RF CISPR 11 test dell immunit Scarica elettrostatica SE IEC 61000 4 2 Frequenza alimentazione 50 60 Hz campo magnetico IEC 61000 4 8 Radiofrequenza irradiata IEC 61000 4 3 Emissioni elettromagnetiche conformit Gruppo Classe B ambiente elettromagnetico guida L FR2 utilizza energia in RF solo per le proprie funzioni interne Pertanto le emissi
76. inistra ed autotest all inserimento della batteria in basso a destra e Lingua e modello del dispositivo versione software Uso della batteria Le informazioni riguardanti l uso della batteria attualmente installata sono disponibili anche mediante l FR2 Per rivedere questi dati selezionare AVANTI nel menu visualizzato all inserimento della batteria e quindi scegliere USO BATTERIA nello schermo visualizzato successivamente Le informazioni sull uso della batteria vengono lette automaticamente dalla memoria interna della batteria stessa e includono quanto segue e MINUTI D USO Corrisponde ai minuti totali di funzionamento della batteria inclusi gli autotest e CARICHE Indica il numero totale di cariche complete di defibrillazione fornite dalla batteria 4 10 e un messaggio BATTERIA CARICA 3863 un grafico di indicazione M3848A che mostra 25 50 75 o 100 oppure un messaggio BATTERIA SCARICA o CAMBIARE BATTERIA se di pertinenza e STATO Lo stato corrente della batteria M3863A Prendere nota di questo codice se occorre assistenza tecnica Guida all individuazione dei problemi Indicatore di stato Riepilogo indicatore di stato significato Clessidra nera lampeggiante L FR2 ha superato l autotest all inserimento della batteria o l ultimo autotest periodico ed pronto per l uso X rossa lampeggiante Errore di autotest o batteria quasi scarica accompagn
77. ione del direttore medico della propria struttura sanitaria L addestramento dell operatore deve trattare in particolare i cambiamenti che subisce il funzio namento del dispositivo a causa delle modifiche apportate alle impostazioni predefinite Consultare le tabelle che descrivono i vari parametri all inizio del presente capitolo e per la definizione delle diverse impostazioni consultare l appendice D Ricezione delle impostazioni Questo metodo che si avvale della porta di comunicazione a infrarossi dell FR2 HeartStart consente di importare la configurazione direttamente da un altro FR2 HeartStart nel quale deve essere installata l unit per addestramento e configura zione Per ricevere le impostazioni da un altro FR2 procedere come segue I Individuare le porte di comunicazione a infrarossi su ciascun FR2 HeartStart e quindi allinearle in modo che possano vedersi senza ostacoli fare riferimento all illustrazione sul frontespizio del presente manuale due dispositivi devono essere al massimo a metro di distanza 2 Accertarsi che l FR2 che invia i dati sia provvisto di unit di addestramento e configurazione e che sia pronto a inviare consultare le Istruzioni per l uso per M3864A l unit per addestramento e configurazione 3 Selezionare RICEZIONE IMPOSTAZ nel menu delle impostazioni 4 Appare un nuovo schermo Finch i due FR2 HeartStart non sono posizionati correttamente lo schermo visualizza il mes
78. l paziente e regola la forma d onda della scarica in modo opportuno I valori di tutti i parametri operativi programmabili dell FR2 HeartStart Le impostazioni predefinite in fabbrica possono essere modificate con l unit per addestramento e configurazione M3864A La serie di eventi di cui consta il trattamento di un paziente con il defibrillatore FR2 HeartStart Questo display speciale nell angolo superiore destro del pannello anteriore dell FR2 HeartStart segnala all operatore lo stato del dispositivo Un parametro di protocollo configurabile che tramite selezione automatica o manuale attiva una pausa per RCP prima dell analisi del ritmo e prima di decidere se erogare una scarica in caso di pazienti con ritmo non trattabile Periodo programmabile fornito dall FR2 HeartStart per permettere ai soccorritori di somministrare la rianimazione cardiopolmonare Funzione dell FR2 HeartStart che consente di usare la porta di comunicazione a infrarossi per inviare dati direttamente a un altro dispositivo o a un computer dotato di software HeartStart Event Review Web Una funzione dell FR2 HeartStart che consente di leggere i dati dell impostazione da una scheda dati M3854A Comandi vocali e su schermo usati per assistere gli operatori nell uso dell FR2 HeartStart e nel trattamento del paziente Modalit di trattamento standard dell FR2 con messaggi vocali e su schermo che assistono i soccorritori nel collegamento degli elettrodi di
79. la parola MANUALE e una freccia puntata verso il pulsante di opzione superiore mentre in fondo appare una riga evidenziata con la parola ANALISI e una freccia puntata verso il pulsante di opzione inferiore 24 FC XXX ANALISI gt Passando alla modalit avanzata il display dell ECG del paziente del ritmo cardiaco viene iniziato automaticamente Premendo il pulsante di opzione inferiore ANALISI l operatore in grado di avviare l analisi del ritmo cardiaco come descritto in precedenza Premendo il pulsante di opzione superiore MANUALE si visualizza un nuovo schermo La riga evidenziata sulla parte superiore riporta la scritta CARICA MANUALE con una freccia puntata verso il pulsante di opzione superiore CARICA MANUALE gt X Se secondo il giudizio clinico dell operatore responsabile l ECG del paziente presenta un ritmo trattabile premere il pulsante di opzione superiore CARICA MANUALE L FR2 HeartStart si carica immediatamente per erogare la scarica 0 43 24 Non appena inizia la carica il messaggio sullo schermo diventa CARICA IN CORSO ALLONTANARSI e la scritta a fianco della freccia che punta al pulsante di opzione superiore diventa DISARMO MANUALE DISARMO MANUALE gt CARICA CORSO Durante carica l FR2 emette un segnale acustico Quando quest ultimo ALLONTANARSI j diventa un suono continuo e la spia del pulsante Scarica lampeggia premere AANA NAA NINANA A n
80. latore cardiaco unit per addestramento e configurazione uso continuo D 5 Misura della capacit dell FR2 HeartStart di rilevare e identificare in modo affidabile i ritmi cardiaci trattabili Una o pi scariche separate l una dall altra da un periodo di tempo non superiore all intervallo programmato Scadenza protocollo AI completamento di una serie di scariche l FR2 HeartStart si mette automaticamente in pausa per la rianimazione cardiopolmonare Scarica non consigliata decisione presa dall FR2 HeartStart in base all analisi del ritmo cardiaco del paziente Tecnica di supporto vitale avanzato Tecnica di supporto vitale di base Misura della capacit dell FR2 HeartStart di rilevare e identificare in modo affidabile i ritmi cardiaci non trattabili Generatore di impulsi cardiaci esterno o impiantato che stimola il cuore elettronicamente Componente opzionale dell FR2 che consente di avvalersi delle funzioni per addestramento e modifica delle impostazioni E necessario caricare la batteria integrale usando esclusivamente il caricabatterie M3855A Condizione nella quale l uso dell FR2 HeartStart pu essere interrotto per meno di cinque minuti ad esempio per sostituire la batteria AI reinserimento della batteria o alla riaccensione il dispositivo salva le informazioni memorizzate sull incidente interrotto considera parte dello stesso incidente gli ulteriori eventi registrati dopo la reinstallazione della batte
81. ll FR2 NOTA se invio ECG impostato su on attivato inv auto ATP viene automaticamente impostato su off disattivato Non pi configurabile La trasmissione dei risultati degli autotest periodici dell FR2 ATP dalla relativa porta di comunicazione a infrarossi sempre attiva Parametri del protocollo automatico L FR2 HeartStart concepito per seguire il protocollo automatico di trattamento del paziente definito dai parametri contenuti nella tabella che segue Molti di essi interagiscono l uno con l altro ed quindi molto importante capire il ruolo che coprono ai fini del protocollo La tabella evidenzia con caratteri in grassetto l interazione fra tali parametri pre definite HEARTSTART FR2 M3860A M3861A descrizione Imposta il numero di scariche che devono essere erogate per attivare una pausa per RCP automatica Una nuova serie inizia con l erogazione di una scarica dopo l accensione dell FR2 dopo la pausa automatica dopo aver premuto il tasto pausa se abilitato oppure se il periodo di tempo successivo all erogazione della scarica precedente supera l impostazione del parametro scad protocollo Imposta l intervallo di tempo usato per determinare se una scarica erogata deve essere considerata parte della Serie di scariche corrente Questo parametro importante solo quando la serie scariche impostata ad un valore non predefinito 5 5 EIIPAN
82. lle d aria accertarsi che gli elettrodi del defibrillatore aderiscano completamente alla cute Non usare elettrodi secchi possibili lesioni del paziente La funzione carica manuale della modalit avanzata dell FR2 HeartStart intesa unicamente per l uso da parte di operatori autorizzati e specificamente addestrati al riconoscimento dei ritmi cardiaci e alla terapia di defibrillazione mediante carica manuale ed erogazione di scariche HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 EIIPAN 58 4 Philips Medical Systems 5 5 Messaggi di attenzione riguardanti il monitoraggio livello di sicurezza possibili errori di interpretazione delle registrazioni dell ECG ATTENZIONE Il display a cristalli liquidi dell FR2 HeartStart modello M3860A inteso unicamente per una semplice identificazione dei ritmi ECG Le risposte di frequenza dello schermo non forniscono la risoluzione necessaria all interpretazione diagnostica e del segmento ST Messaggi di attenzione riguardanti la manutenzione livello di sicurezza possibile pericolo di incendio o folgorazione ATTENZIONE Pericolo di folgorazione Il dispositivo genera alte tensioni e livelli pericolosi di corrente Non aprire l FR2 HeartStart non rimuovere i pannelli e non tentare di ripararlo L FR2 HeartStart non contiene componenti che gli utenti possano riparare L FR2 HeartStart va restituito alla Philips per la riparazione ATTENZIONE L effettuazione di una manutenzione non approp
83. mo dell ECG e la qualit del segnale per determinare se appropriata l erogazione della scarica Segue le impostazioni predefinite in modo da conformarsi alle direttive locali sui sistemi di pronto soccorso medico o ai protocolli medici della struttura sanitaria parametri possono essere modificati mediante le opzioni di impostazione Fibrillazione ventricolare VF e talune tachicardie ventricolari inclusi flutter ventricolari e tachicardie ventricolari polimorfiche VT 2 HeartStart utilizza pi parametri per determinare se un ritmo sia o meno trattabile NOTA per ragioni di sicurezza alcuni ritmi cardiaci ad ampiezza o frequenza molto basse possono non essere interpretati come ritmi di fibrillazione ventricolare trattabili La stessa logica vale anche per alcuni ritmi di tachicardia ventricolare La somministrazione di rianimazione cardiopolmonare a ritmi notevolmente superiori alle 100 compressioni al minuto pu far s che l FR2 HeartStart arrivi a un analisi errata o non tempestiva HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 VP W 58 Philips Medical Systems B 5 categoria specifiche nominali asistolia rilevamento dell asistolia il dispositivo fornisce messaggi agli intervalli programmati rilevamento stimolatore AI rilevamento di uno stimolatore cardiaco solo in modalit avanzata o con il cardiaco modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi M3873A M3874A per 2 lo sc
84. ms RICEZIONE ORA 210 VERIFICA MITTENTE PRONTO ARICEVERE 6 11 6 Nello schermo OROLOGIO dell FR2 che riceve selezionare RICEZIONE ORA 7 Appare un nuovo schermo Finch i due FR2 non sono posizionati correttamente lo schermo del dispositivo ricevente visualizza il messaggio PRONTO A RICEVERE che indica all utente di verificare l FR2 che invia Lo schermo dell FR2 che invia i dati visualizza il messaggio PRONTO A INVIARE che chiede all utente di verificare l FR2 che riceve 8 La trasmissione delle impostazioni dell orologio avviene automaticamente non appena le porte a infrarossi sono allineate Uso delle funzioni di modalit avanzata L FR2 HeartStart fornisce una modalit avanzata che permette ai soccorritori opportunamente addestrati di assumere il controllo manuale del protocollo programmato dell FR2 e di prendere decisioni riguardanti determinati aspetti della sequenza operativa usata dall FR2 per il trattamento del paziente Come descritto in precedenza nel presente capitolo per poter accedere alle funzioni di modalit avanzata necessario modificare le impostazioni dell FR2 predefinite in fabbrica avvalendosi della funzione Configurazione dell unit per addestramento e configurazione M3864A A tal fine gli operatori esperti e autorizzati dal direttore medico a modificare le impostazioni devono tenere premuti entrambi i pulsanti di opzione durante l installazione di tale unit
85. n nuovo schermo che visualizza un ESAME EVENTI segmento di tre secondi dell ECG iniziale dell incidente ESAME ECG DURATA EVENTO 3 18 7 Selezionare SEGMENTO ECG SUCC per visionare il secondo segmento di tre SCARICHE EROG 6 PRIME SCARICHE ALLE secondi DELL ECG iniziale 00 18 01 10 01 49 possibile riutilizzare le schede dati Si pu infatti copiare il contenuto di una ESAME ECG scheda dati con un PC dotato di software HeartStart Event Review quindi INDIETRO cancellare la scheda e reinstallarla nell FR2 per impieghi futuri Note HEARTSTART FR2 M3860A M3861A SW 331545 sdijiyd Philips Medical Systems Accessori dell FR2 HeartStart NOTA l FR2 HeartStart una versione avanzata del defibrillatore preceden temente commercializzato con il nome Heartstream FR2 L FR2 dispone di tutte le funzioni dell FR2 Tutti gli accessori compatibili con l FR2 sono compa tibili anche con l FR2 Tuttavia l FR2 pu essere usato con taluni accessori etichettati FR2 non compatibili con l FR2 Accessori per l FR2 HeartStart che possono essere acquistati separatamente presso la Philips fra cui e Batterie e Batteria standard FR2 di ricambio consigliata REF M3863A e Batteria ricaricabile FR2 T REF M3848A e Caricabatterie da usare esclusivamente con la batteria FR2 M3848A ricaricabile incluso il cavo di alimentazione REF M3849A e Elettrodi e Elet
86. na scheda dati Registrazione dei dati nella memoria interna L FR2 registra automaticamente il riepilogo dei dati dell incidente nella memoria interna durante l uso Registrazione dei dati su una scheda dati Nella scheda dati M3854A possibile memorizzare diverse ore di dati dettagliati sull incidente inclusi eventi ed ECG e come opzione audio NOTA IMPORTANTE per registrare i dati dell incidente su una scheda dati inserire la scheda prima di accendere l FR2 ATTENZIONE l FR2 stato concepito per essere usato esclusivamente con accessori approvati dalla Philips Con l uso di altri accessori l FR2 pu funzionare in modo non conforme alle specifiche Le istruzioni per l installazione di una scheda dati sono contenute nel Capitolo 2 Per rimuovere o sostituire una scheda dopo l uso accertarsi di spegnere l FR2 7 1 7 2 per accertarsi di non perdere i dati sull incidente Estrarre il cassettino della scheda dati dalla porta dell FR2 e togliere la scheda Consegnarla quindi a chi di pertinenza Caricare una nuova scheda dati nel cassettino o inserire nella porta il cassettino vuoto NOTA poich protegge l FR2 dall umidit il cassettino della scheda dati va sempre reinserito nella porta dell FR2 Per evitare di esaurire la scheda durante un emergenza si consiglia di usare una scheda diversa per ogni incidente e di sostituire oppure cancellare e reinstallare la scheda dopo ogni uso dell FR2 Se
87. nserimento Se non ha esito positivo installare una batteria FR2 nuova M3863A FR2 o una batteria FR2 M3848A caricata e ricaricabile e ripetere il test Se l FR2 non supera il test per la seconda volta non usarlo NOTA non appena l indicatore di stato visualizza la clessidra nera lampeggiante si possono arrestare i test e iniziare a usare I FR2 A tal fine basta premere il pulsante On Off per portare il defibrillatore in modalit di attesa L FR2 quindi pronto per l uso 5 5 gt SAY Philips Medical Systems sintomo Indicatore di stato X ROSSA FISSA Segnalazione acustica NESSUNA Indicatore di stato X ROSSA FISSA Segnalazione acustica CICALINO possibile causa La batteria non inserita o completamente scarica L unit per addestramento e configurazione in uso con la funzione di configurazione in questo caso la X rossa lampeggiante normale oppure rimasta nell FR2 per sbaglio Uno degli autotest ha rilevato un errore Si sta usando l unit per addestramento e configurazione nella funzione CONFIGURAZIONE e sono passati pi di 10 minuti senza che si sia premuto un pulsante pressione pulsante o cambio elettrodi Si sta usando l unit per addestramento e configurazione nella funzione ADDESTRAMENTO e sono passati pi di 30 minuti senza che si sia premuto un pulsante pressione pulsante o cambio elettrodi 4 15 azione consigliata
88. o del dispositivo a causa delle modifiche apportate alle impostazioni predefinite Usare solo schede dati approvate dalla Philips L FR2 HeartStart potrebbe registrare in modo errato se si utilizza una scheda dati non approvata Onde evitare la perdita di dati installare una scheda dati vuota dopo ogni uso possibile interferenza elettrica con il monitoraggio dell ECG Le interferenze RF radiofrequenza provocate da dispositivi quali telefoni cellulari e radio ricetrasmittenti possono causare il guasto dell FR2 HeartStart L FR2 HeartStart deve essere tenuto ad almeno 2 metri di distanza da tali dispositivi RF come indicato nelle norme EN 61000 4 3 2002 Messaggi di avvertenza e di attenzione relativi alla defibrillazione pericolo di possibile folgorazione La corrente di defibrillazione pu causare lesioni all operatore e agli astanti Non toccare il paziente durante la defibrillazione Non permettere che gli elettrodi del defibrillatore entrino in contatto con superfici metalliche Prima di usare un altro defibrillatore scollegare il connettore degli elettrodi dall FR2 HeartStart 5 4 livello di sicurezza AVVERTENZA livelli di sicurezza AVVERTENZA AVVERTENZA livelli di sicurezza AVVERTENZA AVVERTENZA livello di sicurezza ATTENZIONE pericolo di possibile folgorazione Prima dell erogazione di una scarica importante scollegare il paziente dalle altre apparecchiature mediche elettriche quali emo
89. o schermo nessun display ECG Carica manuale configurabile in Nessuna carica manuale opzionale in modalit avanzata consultare il modalit avanzata consultare il Capitolo 6 Capitolo 6 NOTA l FR2 viene consegnato con impostazioni predefinite di fabbrica che possono in seguito essere modificate per la descrizione delle impostazioni predefinite e delle opzioni consultare il capitolo 6 Funzioni di configurazione impostazione e modalit avanzata Indicazioni per l uso L FR2 HeartStart viene impiegato applicando gli elettrodi monouso del defibrillatore su pazienti colpiti dai sintomi di arresto cardiaco improvviso SCA e Nessuna risposta e Assenza di respirazione normale In caso di dubbi applicare gli elettrodi Per usare l FR2 su pazienti di et inferiore agli 8 anni o che pesano meno di 25 kg 55 libbre applicare elettrodi del defibrillatore pediatrici attenuati se disponibili In caso contrario applicare elettrodi standard AVVERTENZA le prestazioni delle impostazioni SMART AUTO e AUTO2 non sono state stabilite nei pazienti di et inferiore agli 8 anni o di peso inferiore ai 25 kg 55 libbre Per ulteriori informazioni consultare l Appendice E L FR2 inteso per l uso da parte di personale addestrato in modo specifico all azionamento di questo dispositivo o da parte di operatori la cui formazione li renda qualificati nelle tecniche di pronto soccorso basilare e avanzato o in altre procedure di
90. odo di analisi Visualizzata solo modello M3860A durante il monitoraggio e le modalit avanzate Comandi ed indicatori specifiche nominali Display a cristalli liquidi ad alta risoluzione con retroilluminazione visualizza messaggi di testo e nel modello M3860A gli ECG Pulsante On Off accensione spegnimento Pulsante Scarica Pulsanti di opzione HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 Philips Medical Systems categoria Indicatori LED altoparlante segnalatore acustico indicatore di stato rilevamento esaurimento batteria indicatore batteria in esaurimento categoria tipo di batteria capacit durata di immagazzinaggio prima dell installazione durata in modalit di attesa dopo l installazione indicatori di stato temperatura di immagazzinaggio trasporto specifiche nominali LED della presa del connettore che lampeggia ad indicare l ubicazione della presa stessa E coperto dal connettore degli elettrodi di defibrillatore quando quest ultimo inserito correttamente LED del pulsante Scarica che lampeggia per indicare quando il defibrillatore armato Fornisce messaggi vocali il volume pu essere regolato nello schermo Impostazioni Attiva un cicalino quando l autotest non ha avuto esito positivo Fornisce diversi segnali acustici di avvertenza durante l uso normale Il display a cristalli liquidi dell indicatore di stato segnala se il dispositivo
91. ohm Utilizzo degli elettrodi di defibrillatore pediatrici attenuati 50 nominali 15 a un carico di 50 ohm Esempi di erogazione per applicazioni pediatriche et erogazione neonato 14 J kg anno 5 J kg 2 3 anni 4 J kg 4 5 anni 3 J kg 6 8 anni 2 J kg Le dosi indicate si basano sulle tabelle di crescita CDC per il 50esimo percentile di peso per bambini maschi National Center for Health Statistics in collaborazione con il National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion Tabelle di crescita CDC percentili di peso per et rivisti e corretti 28 novembre 2000 Atlanta GA Centers for Disease Control and Prevention 2000 Controllo effettuato dal Sistema di analisi del paziente per il funzionamento automatico Pu essere programmato per consentire l avvio manuale con la modalit avanzata del modello M3860A Solitamente lt 10 s inclusa l analisi di conferma NOTA Il tempo di carica aumenta man mano che la batteria si scarica lt 5 secondi Dalla richiesta di interruzione della RCP al momento dell armamento lt 10 secondi Spia lampeggiante del pulsante Scarica emissione di segnale acustico Una volta caricato l FR2 HeartStart si disarma nei seguenti casi il ritmo cardiaco del paziente diventa non trattabile si eroga la scarica entro 30 secondi dall armamento dell FR2 e si preme il pulsante PAUSA se attivato e si preme il pulsante On Off per spegnere l FR2 opp
92. oni in RF sono molto basse e non probabile che causino interferenza alle apparecchiature elettroniche vicine L FR2 adatto all uso in tutte le configurazioni comprese quelle domestiche e quelle direttamente collegate alla rete pubblica di alimentazione a bassa tensione che alimenta gli edifici usati per usi domestici Immunit elettromagnetica IEC 60601 livello di livello di test conformit a contatto a contatto 6 kV 6 kV in aria 8 kV in aria 8 3 3 10 V m 20 V m da 80 MHza 2 5 GHz NOTA A 80 MHz 800 MHz si applica la gamma di frequenza pi elevata NOTA 2 Queste direttive possono non essere applicabili in tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dalla riflessione di strutture oggetti e persone HEARTSTART FR2 M3860A M3861A ambiente elettromagnetico guida Non vi sono requisiti specifici relativi alla scarica elettrostatica campi magnetici della frequenza di alimentazione devono essere a livelli caratteristici di una installazione tipica in un ambiente tipico commerciale ospedaliero Non vi sono requisiti speciali per gli ambienti non commerciali non ospedalieri Le apparecchiature di comunicazione portatili e mobili in RF vanno usate nelle vicinanze di qualunque parte dell FR2 HeartStart compresi i cavi solo se assolutamente 2 Le distanze consigliate da rispettare per vari trasmettitor
93. ore aderiscano completamente alla cute AVVERTENZA permettere che gli elettrodi del defibrillatore si tocchino o entrino in contatto con gli elettrodi dell ECG derivazioni tamponi cerotti transdermici ecc In caso contrario si pu causare la formazione di archi elettrici e bruciature a livello cutaneo del paziente durante la defibrillazione e perfino allontanare dal cuore la corrente di defibrillazione AVVERTENZA lo spostamento o il trasporto del paziente durante l analisi del ritmo cardiaco possono portare a una diagnosi errata o non tempestiva Se l FR2 segnala una SCARICA CONSIGLIATA ridurre al minimo il movimento del paziente per almeno 15 secondi in modo che l HeartStart possa confermare l analisi del ritmo prima dell erogazione della scarica AVVERTENZA la somministrazione di rianimazione cardiopolmonare a ritmi notevolmente superiori alle 100 compressioni al minuto pu far s che l FR2 HeartStart arrivi a un analisi errata o non tempestiva In talune circostanze questo potrebbe portare ad un messaggio di interrompere qualsiasi attivit di modo che l apparecchio possa confermare l analisi del ritmo AVVERTENZA la corrente di defibrillazione pu causare lesioni all operatore e agli astanti Non toccare il paziente durante la defibrillazione Non permettere che gli elettrodi del defibrillatore entrino in contatto con superfici metalliche Prima di usare un altro defibrillatore scollegare il connettore degli elettrodi
94. ormazioni contenute in questo capitolo Le altre informazioni contenute per l uso dell unit per addestramento e configurazione nelle Istruzioni per l uso restano invariate Parametri non correlati con il protocollo La tabella che segue contiene parametri che non incidono sul protocollo del trattamento imposta pre A parametro descrizione zioni definite volume 1 2 3 4 8 Imposta il volume dell altoparlante FR2 corrisponde al volume minimo 8 5 6 7 8 al massimo L altoparlante emette i messaggi vocali e il segnale acustico per l erogazione della scarica registraz voce s no no Abilita o disabilita la registrazione della voce durante un incidente Questo tipo di registrazione richiede l uso di una scheda dati 6 1 parametro visualizz ECG invio ECG inv auto ATP parametro serie scariche scad protocollo minuti imposta zioni on off on off N A imposta zioni 1 2 3 4 0 5 1 0 1 5 2 0 2 5 3 0 3 5 infinito pre definite on off on descrizione Abilita ON e disabilita OFF la visualizzazione degli ECG esclusivamente sullo schermo del modello M3860A L analisi del ritmo dell FR2 non richiede la visualizzazione degli ECG la visualizzazione dell ECG non pu essere modificata dalla posizione predefinita OFF per il modello M3861A Abilita on o disabilita off la trasmissione dei dati ECG attraverso la porta dati a infrarossi de
95. paziente Se rileva un ritmo 4 potenzialmente trattabile lo schermo visualizza PREMERE ANALISI 5 quando richiesto non si preme il pulsante di opzione inferiore chiamato ANALISI per avviare l analisi del ritmo cardiaco l FR2 HeartStart non procede automaticamente all analisi e chiede all operatore se appropriata l erogazione di una scarica importante capire che accedendo alla modalit avanzata l operatore si prende la responsabilit di controllare manualmente queste funzioni Se l analisi del ritmo porta alla decisione di non erogare la scarica l FR2 comincia a caricarsi chiede di premere il pulsante Scarica e visualizza l opzione DISARMO MANUALE all inizio dello schermo Se si decide di annullare la scarica premere il pulsante di opzione superiore per disarmare l FR2 Per tornare alla modalit AED automatica spegnere e riaccendere l FR2 premendo il pulsante On Off Premere nuovamente questo pulsante per riaccenderlo Uso della funzione di carica manuale solo modello M3860A La funzione di carica manuale disponibile solo nel modello M3860A se attivata nella configurazione Per passare alla modalit avanzata durante l utilizzo dell FR2 con questa funzione abilitata accertarsi che gli elettrodi siano fissati al paziente quindi prendere simultaneamente entrambi i pulsanti delle opzioni Si visualizza uno schermo nella MANUALE gt cui parte superiore appare una riga evidenziata con
96. rante la parte automatica dell autotest lo schermo visualizza una barra che avanza man mano che il test continua Quando tale parte del test completata l FR2 emette un segnale acustico Se la scheda dati viene inserita nell FR2 prima di installare la batteria i risultati dell autotest vengono automaticamente registrati sulla scheda dati Se la parte automatica dell autotest rileva un problema e Lo schermo visualizza un messaggio che indica il mancato superamento della prova Dopo breve tempo appare un codice di errore Annotare il codice di errore ed il numero di serie e L indicatore di stato visualizza una X rossa lampeggiante o fissa Installare una batteria nuova e ripetere il test Se l autotest non riesce contattare la Philips per assistenza tecnica 4 8 AUTOTEST SUPERATO REV XXX X X XXXX SCHEDA NON PRESENTE SN 000000001 NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE x Se la parte automatica dell autotest ha esito positivo e Lo schermo visualizza un messaggio che indica il superamento dell autotest e quindi la parte interattiva del test inizia La parte interattiva dell autotest richiede all operatore di rispondere ai messaggi visualizzati per garantire che il display i pulsanti le spie e l altoparlante dell FR2 funzionino correttamente messaggi su schermo guidano l operatore attraverso la serie di operazioni della parte interattiva dell autotest Alcuni richiedono di verificare il funzionamen
97. raventricolare SVT inclusa specificamente nella classe dei ritmi non trattabili secondo le raccomandazioni AHA e AAMI standard DF80 6 categoria derivazione ECG monitorata gamma di visualizzazione solo M3860A tipo di schermo dimensioni schermo velocit di scansione solo M3860A display del ECG risposta di frequenza ampiezza di banda sensibilit frequenza cardiaca visualizzata ritmo sinusale normale categoria schermo a cristalli liquidi comandi Display specifiche nominali Le informazioni sull ECG vengono ricevute dagli elettrodi di defibrillatore per pazienti adulti in posizione anteriore anteriore derivazione II dagli elettrodi di defibrillatore pediatrica attenuata FR2 in posizione anteriore posteriore visualizzati solo nel modello M3860A Nel modello M3860A possibile visualizzare anche le informazioni sull ECG utilizzando il modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi per FR2 NOTA il display dell ECG fornito dal defibrillatore FR2 non destinato a fornire interpretazioni diagnostiche n dei segmenti ST Differenziale 2 mV a piena scala nominale Display a cristalli liquidi ad alta risoluzione con retroilluminazione 70 mm x 58 mm 23 mm s nominali Visualizzati segmenti di 3 secondi solo modello M3860A Monitoraggio non diagnostico del ritmo da Hz a 20 Hz 3 dB nominali 1 16 cm mV nominali Da 30 a 300 bpm aggiornata per ciascun peri
98. re se necessario fino all arrivo del personale medico di emergenza NOTA eseguire l RCP se necessario ogni volta che si verifica un ritardo prima dell uso dell FR2 o un interruzione durante l uso dello stesso 4 12 sintomo Individuazione dei problemi durante l uso sul paziente possibile causa INDICATORE DI STATO X ROSSA LAMPEGGIANTE Messaggi su schermo e vocali BATTERIA SCARICA Messaggi su schermo e vocali CAMBIARE BATTERIA INDICATORE DI STATO CLESSI Messaggi su schermo e vocali APPLICARE GLI ELETTRODI PREMERE ELETTRODI oppure INSERIRE CONNETTORE Oppure il messaggio vocale INSERIRE IL CONNETTORE SALDAMENTE oppure PREMERE SALDAMENTE GLI ELETTRODI SUL TORACE oppure GLI ELETTRODI NON FANNO UN BUON CONTATTO Messaggi vocali e su schermo CAMBIARE ELETTRODI La batteria quasi scarica ma l alimentazione sufficiente per erogare una scarica La batteria quasi scarica L FR2 si spegner se non si inserisce una nuova batteria DRA NERA LAMPEGGIANTE Gli elettrodi non sono applicati correttamente al paziente oppure Gli elettrodi non sono correttamente a contatto con il torace nudo del paziente a causa di umidit o peli in eccesso oppure Gli elettrodi si toccano oppure Il connettore degli elettrodi del defibrillatore non inserito bene nell apposita presa possibile che gli elettrodi del defibrillatore il cavo o il connettore siano danneggiati
99. re la batteria quando scarica Non caricare cortocircuitare forare deformare bruciare riscaldare oltre 60 C o esporre il contenuto all acqua Rimuovere la batteria quando scarica Conforme ai requisiti di pertinenza della norma RTCA DO 227 Sezione 2 3 M3848A batteria ricaricabile FR2 opzionale specifiche nominali 12 V c c 2 2 Ah ioni di litio Cella ricaricabile utilizzando il caricabatteria M3849A Appena caricata ed utilizzata a 25 C garantisce un minimo di 80 solitamente 100 erogazioni oppure 3 5 ore solitamente 5 ore di sola visualizzazione dell ECG prima di essere ricaricata 6 mesi se installata completamente carica in un defibrillatore chiamato FR2 Batteria carica grafico a barre sul display indicante il livello di carica ancora disponibile Batteria in esaurimento X rossa lampeggiante sul pannello anteriore dell FR2 quando appare l indicatore batteria in esaurimento presente ancora abbastanza energia in grado di fornire 9 erogazioni pi 15 minuti di visualizzazione dell ECG Batteria scarica X rossa fissa sul pannello anteriore dell FR2 Da 0 43 HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 gt SAY Philips Medical Systems categoria applicazione requisiti di alimentazione temperatura di immagazzinaggio trasporto test di conformit categoria elettrodi cavo e connettore temperatura di immagazzinaggio trasporto elettrodo di defibrill
100. re le variazioni nell impedenza del paziente la durata di ciascuna fase della forma d onda regolata dinamicamente in base alla carica erogata come indicato di seguito i i corrente A defibrillazione su pazienti adulti carico fase fase 2 picco erogazione resistenza 0 durata ms durata ms corrente A energia durata ms 25 2 8 2 8 60 140 50 4 1 4 1 33 150 75 5 8 o 7 2 3 8048 23 153 100 9 0 6 0 17 157 125 12 0 8 0 14 161 150 12 0 8 0 12 157 175 12 0 8 0 10 151 defibrillazione pediatrica con elettrodi di defibrillatore pediatrici attenuati M3870A FR2 carico fase fase 2 picco erogazione resistenza 0 durata ms durata ms corrente A energia 25 4 1 4 1 22 35 50 5 8 3 8 17 48 75 5 8 3 8 14 53 100 7 2 4 8 Il 55 125 7 2 4 8 10 54 150 9 0 6 0 9 54 175 9 0 6 0 8 53 NOTA i valori forniti sono nominali La durata effettiva delle fasi per una resistenza di carico indicata sulla tabella di cui sopra potrebbe corrispondere al valore di una riga adiacente HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 Philips Medical Systems categoria energia controllo della carica tempo di carica dal messaggio scarica consigliata tempo di carica in modalit manuale Scarica Rapida 4 carica completa indicatore disarmo modalit AED specifiche nominali Utilizzo degli elettrodi di defibrillatore per adulti 150 nominali 15 a un carico di 50
101. redefinito e viene presa una decisione SNC durante una serie scariche parzialmente completa l impostazione del pausa RCP ha la priorit sull azione SNC 6 4 imposta pre parametro definite inizia con RCP no no autol auto2 utente messaggio RCP lungo lungo breve HEARTSTART FR2 M3860A M3861A descrizione Consente al direttore medico di configurare l FR2 per inserire un intervallo di RCP ininterrotta prima della fibrillazione Questo parametro in risposta ai risultati della ricerca che alcuni pazienti affetti da SCA soprattutto coloro che presentano lievi segni di fibrillazione ventricolare tipica di tempi morti prolungati non avranno una buona probabilit di recuperare un livello di circolazione spontaneo a seguito di una scarica immediata Le impostazioni SMART AUTOI e AUTO2 automatizzano la decisione di praticare o meno la rianimazione cardiopolmonare o erogare dapprima una scarica in base alle caratteristiche dell aritmia presente NOTA per una guida dettagliata su come selezionare un impostazione consultare l Appendice E delle istruzioni per l uso dell FR2 NO opzione predefinita L opzione Inizia con disabilitata l FR2 non prevede un intervallo RCP iniziale SMART AUTO Passa subito alla defibrillazione per oltre il 90 dei pazienti trattabili con probabilit di ritorno della circolazione spontanea ROSC meno del 10 riceve prima la RCP Tra i pazi
102. rettore medico L FR2 pu quindi essere applicato immediatamente al paziente abilitando il dispositivo per la raccolta di dati e per inviare un messaggio che il tasto Pausa per RCP disponibile Il soccorritore preme il tasto Pausa per RCP per iniziare un intervallo RCP L FR2 continua con l analisi del ritmo fin quando non si preme il tasto Pausa per RCP Con l impostazione Inizia con RCP dell FR2 su UTENTE l FR2 consente al soccorritore di iniziare una pausa per RCP per tutti i pazienti anche coloro che potrebbero trarre vantaggio dalla defibrillazione immediata In base a prestazioni osservate II livello di ROSC stato determinato da svariati parametri incluse valutazione del paziente analisi ECG e o cardiografia di impedenza del paziente Note HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 Philips Medical Systems F prodotto defibrillatore batteria elettrodi Dati tecnici addizionali per la conformit alle normative europee Considerazioni ambientali informazioni Il defibrillatore contiene componenti elettronici Smaltirlo presso un centro di riciclaggio adeguato secondo i regolamenti vigenti Le celle della batteria contengono prodotti chimici Riciclare la batteria presso un centro di riciclaggio adeguato secondo i regolamenti vigenti Gli elettrodi utilizzati possono essere contaminati con tessuti e liquidi corporei oppure sangue Staccarli e smaltirli come rifiuti
103. ri autorizzati e specificamente addestrati al riconoscimento dei ritmi cardiaci e alla terapia di defibrillazione mediante carica manuale ed erogazione di scariche 7 La funzione ANALISI particolarmente utile per le strutture sanitarie che si avval gono di operatori con preparazione specifica alle tecniche di pronto soccorso basi lare e anche di operatori che abbiano ricevuto livelli pi alti di addestramento con certificazione alle tecniche di pronto soccorso avanzato In queste situazioni il direttore medico pu stabilire un protocollo di soccorso multilivello L FR2 HeartStart stato concepito in particolare per offrire svariate funzioni appro priate ai diversi livelli di soccorso In un emergenza pu succedere che gli operatori di pronto soccorso basilare arrivino per primi sul luogo dell incidente dove possono iniziare immediatamente il trattamento del paziente ad esempio controllando la respirazione il livello di coscienza e il polso possono applicare al paziente gli elettrodi del defibrillatore e collegarli all FR2 HeartStart seguendo quindi i messaggi vocali e su schermo forniti dall FR2 HeartStart in modalit AED Successivamente al loro arrivo gli operatori addestrati nelle tecniche di emergenza avanzata possono assumere il controllo della situazione e sostituirsi ai primi soccorritori nella cura del paziente Poich questi operatori si avvalgono di una formazione tecnica pi completa e di ma
104. ria in via di esaurimento Quando dapprima compare la X rossa lampeggiante restano nove scariche L FR2 stato esposto a temperature al di fuori della gamma consigliata stato rilevato un errore durante l autotest L FR2 stato in grado di eseguire gli autotest quotidiani Si verificato un errore durante il test L FR2 esegue gli autotest ogni volta che lo si accende o che si inserisce una batteria oltre ad eseguirli periodicamente in modalit di attesa HEARTSTART FR2 M3860A M3861A azione consigliata e appena possibile sostituire la batteria con una FR2 M3863A nuova standard o FR2 M3848A carica e ricaricabile e Rimuovere e reinstallare la batteria ed eseguire l autotest all inserimento della batteria Se l FR2 stato esposto temperature non rientranti nella gamma consigliata viene visualizzato un messaggio di avvertimento Consultare l Appendice B per indicazioni su tale gamma di temperature e Rimuovere e reinstallare la batteria ed eseguire l autotest all inserimento Se non ha esito positivo installare una batteria nuova e ripetere la prova Se l FR2 non supera il test per la seconda volta non usarlo e che gli elettrodi del defibrillatore non siano collegati all FR2 Scollegare il connettore degli elettrodi dall FR2 se collegato Rimuovere e reinstallare la batteria e controllare i risultati dell autotest all i
105. ria e non avvia automaticamente l autotest all inserimento della stessa Note HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 Philips Medical Systems Configurazione Inizia con RCP Il parametro Inizia con RCP consente a direttori medici ed amministratori di implementare protocolli gi esistenti o emergenti AI momento alcuni protocolli di pronto soccorso includono in intervallo per RCP prima dell impiego di un defibrillatore esterno automatico AED Quindi un trattamento di rianimazione cardiopolmonare iniziale previsto ma il dispositivo non attaccato al paziente pertanto non in grado di raccogliere dati ed inviare ai soccorritori messaggi o una Pausa per RCP iniziale Notare che le versioni precedenti dell FR2 potevano essere attaccate al paziente per la raccolta di dati durante la RCP iniziale tramite un tasto Pausa abilitato Le ricerche hanno dimostrato che alcuni pazienti affetti da arresto cardiaco improvviso SCA in particolare quelli con ritmi di fibrillazione ventricolare ad ampiezza e frequenza molto basse o tempi morti prolungati possono non trarre beneficio da una scarica iniziale Per questi pazienti un intervento di RCP prima della defibrillazione potrebbe migliorare i risultati 3 In conseguenza di ci alcuni direttori medici possono preferire che l FR2 sia configurato in modo da prevedere un intervallo di Pausa per RCP iniziale prima della defibrillazione Prima di prendere questa
106. riata pu danneggiare l FR2 HeartStart o causarne il guasto Attenersi a quanto descritto nel presente Manuale d uso dell FR2 HeartStart o alle direttive stabilite dal direttore medico nella propria struttura sanitaria Note HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 Philips Medical Systems 6 Funzioni di configurazione impostazione e modalit avanzata Configurazione Alla consegna l FR2 contiene una configurazione predefinita in fabbrica ideata per soddisfare le esigenze della maggior parte degli utenti Se necessario il diret tore medico della propria struttura sanitaria pu modificare questa configurazione Alcuni parametri di impostazione controllano funzioni specifiche non correlate con il protocollo di terapia del paziente altri servono per definire tale protocollo usato automaticamente dall FR2 e altri ancora forniscono opzioni per il controllo manuale del protocollo durante l azionamento NOTA le funzioni di configurazione discusse in questo manuale si riferiscono alla versione software 1 7 dell FR2 Talune funzioni di questo software sono nuove o differiscono dalle versioni software precedenti Contattare la Philips per informazioni su come aggiornare l FR2 FR2 con la versione pi recente Inoltre le informazioni sulle impostazioni di configurazione contenute nell Edizione 5 o precedenti delle Istruzioni per l uso dell unit per addestramento e configurazione vengono sostituite dalle inf
107. rma messaggi vocali e su schermo indicano all operatore come proseguire Quando l FR2 pronto a erogare la scarica informa l operatore in quattro modi diversi emette un messaggio vocale che indica all operatore di erogare la scarica accende la spia lampeggiante del pulsante Scarica emette un segnale acustico continuo oppure visualizza un messaggio su schermo che richiede di premere il pulsante arancione Scarica Premere il pulsante Scarica per erogare la scarica IMPORTANTE per erogare la scarica necessario premere il pulsante in quanto il defibrillatore HeartStart FR2 non procede automaticamente all erogazione Questa funzione di sicurezza consente di controllare che il paziente sia pronto a ricevere la scarica NOTA se non si preme il pulsante Scarica entro 30 secondi dal messaggio l HeartStart FR2 si disarma e si arresta Riprender quindi l analisi del ritmo cardiaco dopo 30 secondi o quando l operatore preme il tasto Ripresa analisi Premuto il pulsante Scarica l apparecchio emette un messaggio vocale che conferma l erogazione della scarica Quindi l FR2 entra in pausa per consentire l effettuazione della RCP La durata di questo intervallo RCP viene determinata dall impostazione del temporizzatore RCP Intervallo RCP Dopo aver indicato di essersi interrotto il defibrillatore FR2 non emette pi messaggi vocali durante l intervallo RCP per garantire che l operatore possa continuar
108. rme ai requisiti della direttiva europea di pertinenza Questo prodotto ha superato tutti i test sulla sicurezza di pertinenza imposti dal CSA un laboratorio di analisi riconosciuto a livello nazionale Questo prodotto stato certificato dall Australian Communication Authority Consultare le istruzioni operative Stampato su carta riciclata 5 5 LP W SAY Philips Medical Systems simbolo NON STERILE TX LOT USE BEFORE Rx only C 3 descrizione Questi elettrodi sono monouso e si utilizzano solamente per un singolo paziente Contenuto della bustina un paio di elettrodi di defibrillatore Conservare gli elettrodi a temperature comprese tra 0 C e 43 Non sterile Questo prodotto non contiene lattice naturale Numero lotto Utilizzare gli elettrodi prima della data riportata sulla confezione formato della data PRECAUZIONE La legge federale statunitense limita la vendita di questo dispositivo a personale medico o provvisto di prescrizione medica Posizionamento degli elettrodi per pazienti adulti DP2 DP6 Per l uso con AED Philips Heartstream HeartStart e Laerdal HeartStart ForeRunner FR e FR2 C 4 simbolo HEARTSTART FR2 M3860A M3861A descrizione Da non usare con Laerdal HeartStart modelli 911 1000 2000 3000 DP2 DP6 Posizionamento degli elettrodi per infanti e bambini di et inferiore agli 8 ann
109. saggio PRONTO A RICEVERE e chiede all utente di verificare l FR2 che invia 5 La trasmissione dei dati di impostazione avviene automaticamente non appena le porte a infrarossi sono allineate 6 Se si seleziona ESCI prima che il trasferimento sia completo la configurazione modificata non viene ricevuta Al termine della trasmissione lo schermo dell FR2 ricevente visualizza il messaggio IMPOSTAZIONI COMPLETATE L FR2 HeartStart che ha ricevuto le impostazioni inizia ad usarle immediatamente 6 10 IMPOSTAZIONI INDIETRO RICEZIONE IMPOSTAZ LETTURA IMPOSTAZ ESAME IMPOSTAZ ESECUZIONE AUTOTEST ESAME INCIDENTE SCHEDA NON PRESENTE BATTERIA CARICA NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE OROLOGIO RICEZIONE ORA INVIO ORA 07 09 06 GG MM AA 14 28 Lettura delle impostazioni Con questo metodo si effettua la copia delle impostazioni da una scheda dati all FR2 HeartStart A tal fine eseguire quanto segue LETTURA IMPOSTAZ 3 ESCI NESSUN FILE IMPOST i Inserire la scheda dati nell apposito cassettino e installarlo nella porta della scheda dati di cui l FR2 dotato quindi inserire la batteria Selezionare LETTURA IMPOSTAZ nel menu delle impostazioni Appare un nuovo schermo Se l FR2 non in grado di leggere la scheda dati o se non riesce a trovare in tale scheda una configurazione valida visualizza il messaggio di errore NESSUN FILE IMPOST In caso con
110. segue autotest periodici dettagliati quotidiani settimanali e mensili per accertare la propria disponibilit all uso Questi autotest periodici sono descritti nel Capitolo 4 Mentre l FR2 in modalit di attesa se gli autotest periodici non rilevano alcun problema l indicatore di stato visualizza una clessidra nera lampeggiante Nel caso in cui si verifichi un problema l indicatore di stato visualizza una X rossa lampeggiante o una X rossa fissa e l FR2 attiva un cicalino per avvertire l operatore della necessit di individuare il guasto Il Capitolo 4 contiene istruzioni per l individuazione dei problemi Per le specifiche ambientali consultare l Appendice B HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 4 Philips Medical Systems Uso dell FR2 HeartStart Descrizione Questo capitolo spiega come usare il defibrillatore FR2 HeartStart in caso di emergenza Ecco alcuni aspetti generali da tenere presente Cercare di restare calmi L FR2 HeartStart offre automaticamente messaggi vocali e di testo per guidare l operatore tra le varie fasi Gli elettrodi del defibrillatore devono essere applicati bene alla pelle del paziente Fra la pellicola protettiva e il retro degli elettrodi si trova uno strato di gel conduttivo appiccicoso Per garantire il contatto fra gli elettrodi del defibrillatore e la pelle del paziente pu essere necessario tergere il sudore dal torace e tagliare o radere i peli in
111. si registrano pi incidenti su una stessa scheda dati importante controllare la capacit residua della scheda prima di iniziare una nuova registrazione A tal fine caricare la scheda nell apposito cassettino inserirla nell FR2 e quindi rimuovere e reinstallare la batteria Il primo schermo che appare indica quante ore possono essere registrate nella scheda NOTA durante un incidente se per qualsiasi motivo si spegne l FR2 per meno di cinque minuti l FR2 presume che si tratti di una situazione di uso continuato e Salva le informazioni memorizzate sull incidente e Tutti gli altri eventi registrati dopo la riaccensione del dispositivo verranno trattati come parte della stessa situazione e e Non avvia automaticamente l autotest all inserimento della batteria IMPORTANTE non togliere la batteria durante la registrazione su una scheda dei dati relativi all emergenza Per accertarsi che dati non vadano persi spegnere l FR2 riportarlo in modalit di attesa prima di sostituire la batteria Revisione dei dati dell incidente Revisione dei dati dalla memoria interna Le informazioni di riepilogo registrate in occasione dell ultimo incidente nella memoria interna dell FR2 HeartStart possono essere visualizzate sullo schermo del dispositivo ai fini della revisione Per rivedere questi dati procedere come segue I Togliere la scheda dati se installata e staccare il connettore degli elettrodi HEARTSTART FR2 M3860
112. ta non viene utilizzata Se occorre installare la scheda dati procedere come segue I Sistemarla nell apposito cassettino di plastica rivolta verso l alto con la linguetta di quest ultimo sopra la corrispondente area gialla della scheda 2 Premere il pulsante On Off per spegnere l FR2 HeartStart se acceso 3 Tenere per l impugnatura il cassettino per la scheda dati caricato ed inserirlo delicatamente nella porta della scheda dati fino in fondo lasciandone fuori solo la linguetta 2 1 2 2 ESECUZIONE AUTOTEST ESAME INCIDENTE SCHEDA NON PRESENTE BATTERIA CARICA NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE Non appena si riaccende l FR2 HeartStart la scheda procede automaticamente alla registrazione dei dati dell incidente Installazione della batteria ed impostazione dell orologio Il defibrillatore HeartStart FR2 viene fornito con una batteria M3863A standard a lunga durata La batteria racchiusa in una custodia in plastica gialla riportante su un estremit un gancio giallo concepito per tenere la batteria in posizione se installata correttamente la cassa della batteria ricaricabile M3848A per FR2 opzionale blu anch essa con un gancio giallo a meno che non sia indicato diversamente le seguenti informazioni valgono per entrambi i tipi di batteria Per installare la batteria procedere come segue I Afferrarela batteria dal lato di aggancio e inserirla nel vano della batteria sulla parte superior
113. tenersi a quanto descritto in queste Istruzioni per l uso dell FR2 o alle direttive stabilite dal direttore medico nella propria struttura sanitaria ATTENZIONE pericolo di folgorazione Il dispositivo genera alte tensioni e livelli pericolosi di corrente Non aprire l FR2 non rimuovere i pannelli non tentare di ripararlo L FR2 non contiene componenti che gli utenti possano riparare L FR2 va restituito alla Philips per la riparazione x Intervalli di manutenzione consigliati M La tabella seguente presenta gli intervalli consigliati per la manutenzione dell FR2 Potrebbero essere adeguati anche intervalli diversi secondo l ambiente di utilizzo dell FR2 L intervallo di manutenzione effettivo a discrezione del direttore medico del programma 4 1 quotidiani HEARTSTART FR2 M3860A M3861A mensili operazione di manutenzione risposta Controllare l indicatore di stato Se si vede una clessidra nera lampeggiante l FR2 pronto per l uso e non necessaria alcuna azione Se viene visualizzato un simbolo diverso dalla clessidra nera lampeggiante togliere e reinserire la batteria per eseguire l autotest e Se il dispositivo FR2 supera l autotest e l indicatore di stato mostra una clessidra nera lampeggiante significa che pronto per l uso e l autotest non ha esito positivo installare una nuova batteria ed eseguire l autotest Se l autotest ha esito positivo l FR2
114. to di una funzione dell FR2 Altri invitano a eseguire un operazione come premere un pulsante Lo schermo visualizza quindi un messaggio che conferma la verifica del funzionamento del pulsante Se non si preme il pulsante o se quest ultimo non funziona lo schermo visualizza un messaggio che indica l impossibilit di verificarne il funzionamento x VA SPIA PULS SCARICA SPIA CONN ELETTRODI PREMERE PULSANTE SCARICA PULSANTE SCARICA E VERIFIC VERIFICA NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE Se si nota un problema ad esempio una spia non si accende o non si sentono i segnali acustici al momento opportuno l operatore deve prenderne nota e rivolgersi alla Philips per assistenza tecnica NOTA non usare l FR2 se una delle parti dell autotest interattivo indica un problema Annotare e riportare tutti i problemi eventualmente incontrati Completata la parte interattiva dell autotest all inserimento della batteria l FR2 si spegne e passa alla modalit di attesa rimanendo pronto per l uso HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 gt 58 4 Philips Medical Systems USO APPARECCHIO USO BATTERIA IMPOSTAZIONI OROLOGIO INDIETRO NELLE EMERGENZE OFF PER USCIRE USO APPARECCHIO USATO 12 19 SCARICHE 17 ADDESTRAM 25 456 TEST 156 22 5 1 01E 1 6 ABA1 REV USO APPA
115. trario l FR2 inizia immediatamente a leggere i dati di impostazione dalla scheda Se si seleziona ESCI prima che il trasferimento sia completato o se la scheda dati non completamente inserita nell FR2 le impostazioni modificate non vengono copiate termine della trasmissione lo schermo visualizza il messaggio IMPOSTAZIONI COMPLETATE L FR2 che ha ricevuto le impostazioni inizia ad usarle immediatamente Invio e ricevimento delle impostazioni dell orologio Per sincronizzare le impostazioni dell orologio dell FR2 HeartStart in uso con quelle di un altro FR2 possibile usare la funzione di comunicazione a infrarossi Per trasmettere le impostazioni dell orologio da un FR2 a un altro procedere come segue 2 3 Rimuovere reinstallare la batteria di entrambi i dispositivi FR2 visualizzare il primo schermo di menu Selezionare AVANTI per passare al secondo schermo In questo menu scegliere OROLOGIO Viene visualizzato lo schermo OROLOGIO Individuare le porte di comunicazione a infrarossi su ciascun FR2 e quindi allinearle in modo che possano vedersi senza ostacoli consultare lo schema riportato sul retro della copertina di questo manuale due dispositivi devono essere al massimo a metro di distanza Nello schermo OROLOGIO dell FR2 HeartStart che trasmette i dati selezionare INVIO ORA HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 EDIPA N 58 Philips Medical Syste
116. trodi di defibrillatore per adulti REF DP2 DP6 e Elettrodi di defibrillatore pediatrici attenuati REF M3870A e Borse per il trasporto e Borsa trasporto in tessuto REF M3868A e Borsa per il trasporto in vinile REF M3869A e Borsa rigida per trasporto impermeabile REF e Borsa trasporto a temperatura controllata REF 989803133171 e Schede dati e cassettino e Cassettino della scheda dati REF M3853A e Scheda dati e cassettino REF M3854A e Armadietti e montaggi e Staffa per il montaggio a parete REF M3857A e Armadietto del defibrillatore semi nascosto REF PFE7023D e Armadietto del defibrillatore staffa per il montaggio a parete REF PFE7024D e del defibrillatore di base REF 989803136531 e Kit di pronto intervento borsa contenente una maschera tascabile un rasoio monouso 2 paia di guanti una forbice per uso paramedico ed un panno assorbente REF 68 PCHAT Alcuni di questi accessori richiedono una prescrizione negli Stati Uniti t La batteria ricaricabile FR2 M3848A concepita per ambienti in cui il defibrillatore FR2 viene usato con frequenza La batteria non concepita per l uso all interno di aerei Si consiglia di non usarla come batteria di riserva o di emergenza e di non usarla come batteria principale o di riserva nelle applicazioni in cui non si utilizza di frequente il defibrillatore esterno FR2 come a casa in ambienti commerciali o su aerei di lin
117. ttivit B terapia di defibrillazione 2 U unit di addestramento e configurazione caricabatterie A 2 unit di addestramento e configurazione M3864A A 2 uso continuo 4 6 7 2 7 4 D 5 Indice 6 uso dell apparecchio descrizione dei dati 4 9 revisione 4 9 uso della batteria descrizione dei dati 4 9 revisione 4 9 utilizzo del modulo di valutazione degli elettrocardiogrammi M3873A M3874A 3 5 V volume dell altoparlante definizione 6 1 impostazioni programmabili 6 1 xX X dell indicatore di stato fissa 4 10 lampeggiante o fissa 4 10 X rossa fissa vedere indicatore di stato Xrossa lampeggiante vedere indicatore di stato SWS SAG SAIIYH Philips Medical Systems Pagina lasciata intenzionalmente vuota Philips Medical Systems appartiene a Royal Philips Electronics REF M3860 91905 PHILIPS Philips Medical Systems Stati Uniti Philips Medical Systems 2301 Fourth Avenue Suite 200 Seattle WA 98121 U S A 800 263 3342 Canada Philips Medical Systems 281 Hillmount Road Markham Ontario L6C 253 800 291 6743 Europa Medio Oriente ed Africa Philips Medizin Systeme Boeblingen GmbH Sistemi cardiaci e di monitoraggio Hewlett Packard Strasse 2 71034 Boeblingen Germania 49 7031 463 2254 America Latina Philips Medical Systems 1550 Sawgrass Corporate Parkway Suite 300 Sunrise FL 33323 USA 954 835 2660 Pacifico Asiatico Philips Electronics Hong
118. ui deriva un attivit caotica e disordinata che impedisce al cuore di pompare sangue con efficacia La fibrillazione ventricolare ossia nelle cavit cardiache inferiori associata ad arresto cardiaco improvviso Vedere forma d onda SMART bifasica Vedere forma d onda SMART bifasica Forma d onda brevettata e a bassa energia della scarica di defibrillazione usata dall FR2 Si tratta di una forma d onda bifasica con compensazione dell impedenza di 150 J nominali erogata a un carico di 50 ohm Se erogata mediante elettrodi di defibrillatore pediatrici attenuati FR2 l energia viene ridotta a 50 nominali HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 gt SAY Philips Medical Systems HeartStart Event Review impedenza impostazione incidente indicatore di stato inizia con RCP intervallo RCP invio dati lettura dati messaggi modalit AED D 3 Un insieme di software di gestione dati dedicato all uso da parte di personale addestrato con il defibrillatore FR2 Le informazioni sono rese disponibili dalla Philips su Internet all indirizzo http www medical philips com goto eventreview Elettricamente si tratta dell opposizione totale offerta dal corpo al flusso della forma d onda della scarica elettrica erogata dall FR2 HeartStart Il defibrillatore FR2 tiene automaticamente sotto controllo l impedenza elettrica fra gli elettrodi di defibrillatore applicati alla cute del torace de
119. ultare le istruzioni contenute nel Capitolo 6 Per impostare manualmente la data e l ora attenersi alle restanti fasi di cui sotto 6 Premere il pulsante di opzione inferiore per spostare la barra di evidenziazione sul campo della data e dell ora da cambiare 7 Con il pulsante di opzione superiore scorrere fra le impostazioni disponibili per il valore desiderato 8 Usare il pulsante di opzione inferiore per spostarsi su un altro campo di data o ora da cambiare e ripetere la fase 6 9 effettuato tutte le selezioni usare il pulsante di opzione inferiore per spostare la barra di evidenziazione su INDIETRO quindi premere il pulsante di opzione superiore per tornare al secondo menu 10 Dopo dieci secondi l FR2 HeartStart inizia automaticamente l autotest all inserimento della batteria Se si preferisce non impostare ancora l orologio entro dieci secondi dall inserimento della batteria l FR2 HeartStart inizia automaticamente l autotest E possibile rimuovere e reinserire la batteria in qualsiasi momento per rivedere o regolare le impostazioni dell orologio Esecuzione dell autotest all inserimento della batteria L autotest all inserimento della batteria diviso in due parti una automatica durante la quale il display visualizza una barra che si riempie man mano che il test procede seguita da una parte interattiva Durante la parte interattiva del test seguire i messaggi del defibrillatore Quando l FR2 ha
120. ure e gli elettrodi di defibrillatore sono stati rimossi dal paziente o il connettore degli elettrodi scollegato dall FR2 categoria disarmo modalit avanzata vettore di erogazione della scarica categoria funzione protocolli ritmi trattabili specifiche nominali Una volta caricato l FR2 HeartStart si disarma nei seguenti casi nella modalit avanzata ANALISI e si preme il pulsante di disarmo manuale il ritmo cardiaco del paziente diventa non trattabile si eroga la scarica entro 30 secondi dall armamento dell FR2 si preme il pulsante On Off per spegnere l FR2 e gli elettrodi di defibrillatore vengono tolti dal paziente oppure il connettore degli elettrodi scollegato dall FR2 nella modalit avanzata CARICA solo modello M3860A e si preme il pulsante di disarmo manuale si eroga la scarica entro 30 secondi dalla carica si preme il pulsante On Off per spegnere l FR2 e gli elettrodi di defibrillatore vengono tolti dal paziente oppure il connettore degli elettrodi scollegato dall FR2 Tramite gli elettrodi di defibrillatore per pazienti adulti in posizione anteriore anteriore derivazione 1 o gli elettrodi di defibrillatore pediatrici attenuati FR2 in posizione anteriore posteriore Sistema di analisi ECG specifiche nominali Valuta l impedenza degli elettrodi di defibrillatore per determinarne il contatto sulla pelle del paziente valuta il rit
121. zarli e gettarli dopo l uso Manipolare gli elettrodi con cautela durante l immagazzinaggio e prima dell uso per non danneggiarli Gettare gli elettrodi che risultano danneggiati HEARTSTART FR2 M3860A M3861A 5 5 LP W 58 4 Philips Medical Systems livello di sicurezza ATTENZIONE ATTENZIONE ATTENZIONE ATTENZIONE ATTENZIONE ATTENZIONE livello di sicurezza AVVERTENZA livello di sicurezza AVVERTENZA 5 3 possibili prestazioni inadeguate del dispositivo Seguire tutte le istruzioni fornite con la batteria FR2 M3863A standard e installarla prima della data di scadenza indicata sulla batteria stessa Seguire tutte le istruzioni fornite con la batteria FR2 M3848A ricaricabile Ricaricarla utilizzando solo il caricabatterie M3849A Non usare il caricabatterie M3849A all interno di aerei L FR2 HeartStart stato concepito per essere robusto e affidabile nelle diverse condizioni di utilizzo Tuttavia la manipolazione eccessivamente aggressiva pu danneggiare sia il dispositivo FR2 HeartStart che i relativi accessori Ispezionare l intero sistema periodicamente e secondo le istruzioni La modifica delle impostazioni dell FR2 predefinite in fabbrica pu comprometterne le prestazioni e deve essere effettuata con l autorizzazione del direttore medico della propria struttura sanitaria L addestramento dell operatore deve trattare in particolare i cambiamenti che subisce il funzionament

Defibrillatore FR2+ HeartStart - InCenter

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents