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Opzione di spirometria CP 200 Istruzioni per l`uso

1. Se il valore FEV1 FEV6 al di sopra di LLN ma il valore FEV6 al di sotto di LLN l interpretazione riporter il Messaggio bassa capacit vitale forse dovuta a riduzione del volume polmonare Nota Quando si seleziona il protocollo PCP non viene registrata alcuna inspirazione 60 Appendice B Protocolli spirometrici Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Informazioni sul protocollo NIOSH Il protocollo NIOSH National Institute for Occupational Safety and Health U S riservato agli utenti che desiderano verificare la conformit del test occupazionale e dei relativi report ai requisiti del NIOSH Il dispositivo funzioner automaticamente nel modo descritto di seguito indipendentemente dalle impostazioni definite dall utente Quando si utilizza questo protocollo lo spirometro dovr essere calibrato a tre diversi flussi ogni giorno prima dell uso Per ulteriori dettagli sui requisiti NIOSH vedere il documento citato in Riferimento 4 a pagina 76 Quando si seleziona questo protocollo il test e i report vengono modificati nel modo seguente e Impostazioni operazione Norma per pazienti adulti e pediatrici NHANES III Per gli asiatico americani necessario utilizzare le equazioni di riferimento per l etnia bianca ma dovr essere applicato un fattore di correzione di 0 94 rispetto ai valori previsti Formula sforzo migliore Misurazione migliore Valori norma composta NO Per ulteriori dettagli vedere
2. Crapo 1981 Reference Spirometric Values using Techniques and Equipment that Meet ATS Recommendations Crapo et al American Review of Respiratory Disease 1981 123 659 664 Dockery 1983 Distribution of Forced Vital Capacity and Forced Expiratory Volume in One Second in Children 6 11 Years of Age Dockery et al American Review of Respiratory Disease 1983 128 405 412 ECCS Quanjer Lung Volumes and Forced Ventilatory Flows Official Statement of the European Respiratory Society Quanjer et al 1993 European Respiratory Journal 1993 supplement 16 5 40 Gulsvik 2001 Forced Spirometry Reference Values for Norwegian Adults The Bronchial Obstruction in Nord Trondelag Study Hedenstr m 1986 Hsu 1979 Knudson 1976 Knudson 1983 Koillinen 1998 Kory 1961 Morris 1971 NHANES III Polgar 1971 Schoenberg 1978 Solymar 1980 Viljanen 1981 Zapletal 1969 Langammer Gulsvik et al European Respiratory Journal 2001 18 770 779 Reference Values for Lung Function Tests in Men Regression Equations With Smoking Variables Hedenstr m et al Upsala Journal of Medicine Science 91 299 310 1986 Ventilatory Functions of Normal Children and Young Adults Mexican American White and Black Katharine HK Hsu et al Journal of Pediatrics July 1979 volume 95 14 23 The Maximal Expiratory Flow Volume Curve Normal Standards Variability and Effects of Age Ronald J Knudson Ronald C Slatin Michael D Lebowi
3. ___ Il risultato del test era nella media Apparentemente non affetto da BPCO Tuttavia come fumatore il rischio di sviluppare un infarto un ictus e o cancro al polmone molto alto Per informazioni su come smettere di fumare chiamare il numero riportato nella parte inferiore di questa pagina Il risultato del test indica una lieve ostruzione delle vie aeree il che suggerisce la presenza di un fumatore suscettibile con segni di BPCO precoce Non in grado di espellere aria alla velocit normale il rapporto FEV1 FVC basso Continuando a fumare si corre il rischio di sviluppare una patologia polmonare fra circa 10 20 anni Smettendo di fumare prima di questo periodo di tempo la funzione polmonare potrebbe tornare nomale e non sviluppare sintomi di BPCO Per informazioni sui centri di disassuefazione al fumo chiamare il numero indicato nella parte inferiore della pagina ___ Il risultato del test indica una moderata grave ostruzione delle vie aeree affetto da BPCO Continuando a fumare la patologia polmonare destinata ad aggravarsi con conseguenti episodi di dispnea durante le normali attivit come camminare salire le scale o altro molto importante cercare aiuto per smettere di fumare Se si riesce a smettere di fumare in un ragionevole periodo di tempo probabilmente si potr ripristinare una certa funzionalit polmonare entro tre mesi e l anomalo peggioramento della funzione polmonare dovuto al fumo si i
4. FEV1 FEV6 FEVO 5 FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 FEF25 FEF5O FEF75 FEFO 2 1 2 FEF75 85 FET FIVC FIV1 FIV1 PIF FIF50 FEF50 FIF50 Nota per il test SVC vengono visualizzati sempre questi parametri SVC ERV IRV VT BF Tin Tex Istruzioni per l uso Chapter 2 Controllo delle impostazioni dello spirometro 17 Controllo delle impostazioni di stampa dello spirometro Per controllare o modificare le impostazioni relative ai report spirometrici stampati seguire questa procedura Nota Le prove FVC e SVC vengono visualizzate in report stampati distinti anche quando appartengono allo stesso test 1 Premere il tasto Menu 2 Scegliere Impostazioni spirometria gt Impostazioni di stampa Verra visualizzata la seguente schermata Figura 5 Schermata Impostaz stampa spirometria MI gt 9 17AM Oct 16 05 Impostaz stampa spirometria 1 Selezionare sforzi 2 Seleziona curve FVC 3 Seleziona param di stampa FVC 4 Seleziona scala 5 Stampa et polmonare 6 Stampa Report non confermato 7 Stampa Controllato da 8 Stampa Collaborazione paziente 9 Stampa livelli qualit A Stampa istruzione paziente ae Se oS 3 Modificare le impostazioni desiderate Impostazione Descrizione Selezionare sforzi Scegliere le prove che verranno incluse nei report stampati per impostazione predefinita Se si desidera quando si stampa un test possibile scorrere ciclicamente queste scelte e modifica
5. Risultati scadenti Flusso singolo 9 17AM Oct 16 05 Calibrazione riuscita Figura 16 Risultati soddisfacenti Flusso singolo 9 17AM Oct 16 05 Calibrazione riuscita Vol L Volume siringa 3 000 L Vol L Volume siringa 3 000 L Volume espirazione 3 000 L 0 0 Volume espirazione 3 000 L 0 0 Volume inspirazione 3 000 L 0 0 Volume inspirazione 3 000 L 0 0 1 Temperatura 25 0 C Temperatura 25 0 C j Umidit 50 0 Umidit 50 0 S Pressione 1012 0 mbar Pressione 1012 0 mbar Guadagno 2 76 Guadagno I 1 06 Guadagno E 2 71 Guadagno E 1 07 Legenda Legenda Tempo s Misurata Regolata Tempo s Misurata Regolata Riprova Accetta Esci Notevole distanza tra la curva misurata e quella regolata Figura 17 Risultati soddisfacenti Flusso multiplo 9 17AM Oct 16 05 Calibrazione riuscita Volume siringa 3 000 L Volume espirazione 0 5 L s 3 03 L 0 9 1 0 L s 2 98 L 0 6 3 0 L s 2 97 L 0 9 Vol L Temperatura 25 0 C Umidit 50 0 Pressione 1012 0 mbar Guadagno I 1 05 Guadagno E 0 97 Legenda Misurata Regolata Tempo s Riprova Accetta Esci Leggera distanza tra la curva misurata e quella regolata Figura 18 Risultati soddisfacenti Verifica 9 17AM Oct 16 05 Calibrazione verificata con successo Volume siringa 3 000 L Volume espirazione 2 976 L 0 8 Volume inspirazione 2 989 L 0 4
6. curva Visualizzazione grafica dei dati spirometrici Durante il test SVC disponibile un solo tipo di curva volume tempo Durante il test FVC sono disponibili quattro tipi di curve volume tempo flusso volume volume respiratorio e demo solo sullo schermo Curva flusso volume Ciclo di flusso che comprende tutti i dati di ogni tipo di respirazione sia corrente che forzata curva predittiva Curva che segue una serie di punti predittivi ERS European Respiratory Society ERV Volume di riserva espiratoria Expiratory Reserve Volume in litri Il volume massimo che pu essere espirato dal livello della capacit funzionale residua FRC Vedere anche respiro corrente 18 Glossario Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 estrapolazione Pratica che consiste nell applicare la formula di una norma a un paziente il cui profilo non si adatta ai dati demografici della norma in questione Ad esempio se si esegue un test su un uomo di 88 anni e la norma primaria selezionata si basa su maschi di et non superiore a 85 anni i valori previsti saranno valori estrapolati et polmonare Valore calcolato in base ai dati demografici del paziente e alle prestazioni spirometriche Tale valore fornisce un indicazione relativa della salute dei polmoni del paziente e viene utilizzato principalmente per incoraggiare a smettere di fumare L et polmonare non disponibile per i pazienti di et inferiore a 20 anni FEF50 FIF50 Rapporto di ques
7. Cause Azioni Quando si esegue la stampa il testo viene stampato correttamente ma non la curva FVC Impostazioni di stampa Assicurarsi che sia stata selezionata la curva desiderata Vedere Per stampare un test a pagina 49 Impossibile eseguire la calibrazione e Collegamento inadeguato tra il trasduttore di flusso e il sensore Danni al trasduttore di flusso Perdite durante la calibrazione Tarature di calibrazione irregolari e Controllare il collegamento tra il trasduttore di flusso e il sensore Sostituire il trasduttore di flusso se danneggiato Assicurarsi che il collegamento tra la siringa di calibrazione e il trasduttore di flusso sia ben stretto e senza perdite e Utilizzare tarature regolari nella calibrazione Nessun sensore rilevato Collegamento inadeguato tra il sensore e l elettrocardiografo Scollegare e ricollegare il sensore Nessuna stampa valori sono troppo elevati intermittenti Carta esaurita Inceppamento carta e Le dita del paziente hanno ostruito lo schermo presente sulla parte posteriore del trasduttore di flusso determinando un alta pressione posteriore e una falsa lettura e Le labbra del paziente non erano ben strette intorno al trasduttore di flusso e Lo Spirometro stato calibrato con una siringa dalle dimensioni errate e Caricare la carta Vedere il manuale dell elettrocardiografo e Se la carta inceppata estrarla e quindi ricarica
8. Controllo delle impostazioni della schermata Spirometria a pagina 16 e Impostazioni di stampa Prove Solo sforzo migliore Curve FVC V T e F V Param di stampa FVC solo FEV1 FEV6 e FEV1 FEV6 Scala 20 mm s e 10 mm L Stampa et polmonare S Stampa Report non confermato S Stampa Controllato da S Stampa Collaborazione paziente S Stampa livelli qualit S Stampa istruzione paziente S Stampa automatica S Per ulteriori dettagli vedere Controllo delle impostazioni di stampa dello spirometro a pagina 17 Istruzioni per l uso Appendice B Protocolli spirometrici 59 risultati post test verranno confrontati colonna c con i risultati pre test solo se i livelli di qualit del test per le sessioni pre e post test sono A Bo C L interpretazione ATS verr visualizzata e stampata solo se i livelli di qualit delle sessioni pre e post test sono A B o C Se i livelli di qualit pre e post test sono D o F l interpretazione riporter il messaggio risultati dovranno essere interpretati con attenzione Se il livello di qualit pre e post test D e i risultati rientrano nei limiti normali l interpretazione riporter il Messaggio Normale ma i valori FEV1 e FVC segnalati non dovranno essere utilizzati per confronti con test precedenti o successivi Quando il valore FEV1 FEV6 al di sotto di LLN l interpretazione riporter il messaggio ostruzione delle vie aeree
9. Controllo delle impostazioni operative a pagina 13 e Impostazioni di stampa Test Tre sforzi migliori Scala 20 mm s e 10 mm L Curve V T e F V Stampa automatica S Per ulteriori dettagli vedere Controllo delle impostazioni di stampa dello spirometro a pagina 17 e Impostazione calibrazione Report calibraz autom S Per ulteriori dettagli vedere Controllo delle impostazioni di calibrazione a pagina 15 Istruzioni per l uso Appendice B Protocolli spirometrici 61 Informazioni sul protocollo OSHA Cotton Dust Il protocollo OSHA Occupational Safety amp Health Administration U S Cotton Dust riservato agli utenti che desiderano verificare la conformit del test occupazionale e del relativi report ai requisiti dello standard OSHA Cotton Dust Il dispositivo funzioner automaticamente nel modo descritto di seguito indipendentemente dalle impostazioni definite dall utente Quando si utilizza questo protocollo lo spirometro dovr essere calibrato a tre diversi flussi ogni giorno prima dell uso Per ulteriori dettagli sui requisiti OSHA Cotton Dust vedere il documento citato in Riferimento 8 a pagina 76 Quando si seleziona questo protocollo il test e i report vengono modificati nel modo seguente e Impostazioni operazione Norma per pazienti adulti e pediatrici Knudson 1976 per i pazienti afroamericani sar necessaria una regolazione di 0 85 La regolazione relativa ai pazienti asiatici e
10. Glossario adulto In genere individuo dell et di 18 anni o superiore limiti dell et variano con ciascuna norma ATS American Security Society Organizzazione che fornisce gli standard per la pratica comune e le apparecchiature per la spirometria BF Frequenza di respirazione Breathing Frequency Vedere anche MV e respiro corrente BPCO Broncopneumopatia cronica ostruttiva Caratterizzata da ostruzione del flusso d aria che principalmente causata dal fumo Rientrano in questa patologia enfisema bronchite cronica e bronchite asmatica BTPS Condizioni di temperatura corporea normale 37 C e pressione ambientale satura di vapore acqueo Body Temperature Pressure and Saturation Il fattore di correzione BTPS converte le condizioni ambientali quali temperatura umidit e pressione in BTPS capacit vitale Vedere FVC o risultati delle interpretazioni ATS ciclo Vedere ciclo di flusso ciclo di flusso Curva flusso volume che include i dati inspiratori valori negativi sull asse Y criteri di accettabilit ATS Applicabili esclusivamente ai test FVC 1 Criteri che assicurano che l inizio e la fine di una singola prova siano soddisfacenti assenza di perdite e di tosse 2 Criteri che assicurano che il paziente abbia effettuato almeno due prove dello stesso tipo due FVC pre o due FVC post e che queste prove siano riproducibili Per ulteriori dettagli vedere il documento citato in Riferimento 6 a pagina 76
11. Vol L Temperatura 25 0 C Umidit 50 0 Pressione 1012 0 mbar Legenda Misurata Regolata Tempo s Accetta Esci Riprova Nessuna distanza tra la curva misurata e quella regolata Riprova Errore lt 3 30 Chapter 3 Calibrazione dello Spirometro Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 11 Premere il softkey appropriato AN Attenzione Una calibrazione scadente come indicato nella Figura 15 indica che il sistema ha dovuto effettuare delle notevoli regolazioni per misurare il volume della siringa in modo preciso Non accettare una calibrazione scadente per evitare risultati imprecisi dei test spirometrici Riprova Consente di scartare i risultati Consente di ritornare alla schermata iniziale di calibrazione Andare al Punto 2 a pagina 26 Accetta Consente di salvare i risultati ritornando alla procedura originaria Se attivata la stampa automatica del report verr stampato un report di calibrazione Per informazioni sulla procedura di attivazione e disattivazione della stampa automatica vedere Controllo delle impostazioni di calibrazione a pagina 15 Esci Consente di scartare i risultati ritornando alla procedura originaria 12 Facoltativo Verificare la calibrazione pi recente specialmente se risultati della calibrazione non sono soddisfacenti a b Ritornare al Punto 1 a pagina 26 Selezionare Verifica calibrazione al Punto 3 Sulla sch
12. di funzionamento Tasto Spirometria i Porta Spirometria Limiti di accatastamento O Non riutilizzare Tenere lontano dalla luce del sole Lavora Data di scadenza Parte applicata di tipo BF Istruzioni per l uso Capitolo 1 Introduzione 1 Utilizzo sicuro dello Spirometro Prima di utilizzare o riparare lo spirometro necessario leggere e comprendere le seguenti informazioni sulla sicurezza Avvertenze generali seguenti messaggi di avvertenza si riferiscono all utilizzo generale dello spirometro messaggi di avvertenza relativi a determinate procedure quali la preparazione del paziente per il test vengono invece visualizzati nelle sezioni corrispondenti del manuale messaggi di avvertenza indicano condizioni o comportamenti che potrebbero causare malattie lesioni personali o morte A AVVERTENZA Non eseguire il test spirometrico in presenza di almeno una delle condizioni cliniche riportate di seguito e emottisi di origine sconosciuta una manovra espiratoria forzata potrebbe aggravare le condizioni preesistenti e pneumotorace e stato cardiovascolare instabile una manovra espiratoria forzata potrebbe aggravare l angina o modificare la pressione sanguigna e recente infarto miocardico embolia polmonare e aneurisma toracico addominale o cerebrale pericolo di rottura a causa dell aumento della pressione toracica recenti interventi chirurgici oculistici ad esempio cataratta presenza di una patologia acuta che
13. e la data verranno stampati automaticamente su entrambi i fogli Se attivata l opzione Interpretazione ATS verr contrassegnata anche la raccomandazione appropriata Per informazioni sull attivazione dell opzione Interpretazione ATS vedere Controllo delle impostazioni operative a pagina 13 Nota Se non stata contrassegnata alcuna raccomandazione il Medico dovr selezionarne una La fonte di entrambi i fogli un opuscolo intitolato Simple Office Spirometry for Primary Care Practitioners di Thomas L Petty MD e Paul L Enright MD Questo opuscolo disponibile per il download nella home page del National Lung Health Education Program NLHEP www nlhep org resources html Istruzioni per l uso Appendice Fogli guida per il paziente 65 Foglio guida Fumatori adulti Nome Spiegazione dei risultati del test sulla funzione polmonare per i fumatori adulti stata eseguita una spirometria il test di base che valuta la funzionalit polmonare risultati indicano se si sviluppata una broncopneumopatia cronica ostruttiva BPCO dovuta al fumo La BPCO si riscontra in un fumatore su cinque dopo 20 anni di dipendenza dal fumo La BPCO consuma lentamente le riserve dei polmoni fumatori interessati spesso non sono consapevoli della patologia finch non perdono pi della met della funzione polmonare test spirometrici sono in grado di rilevare questa patologia molti anni prima dell insorgenza dei sintomi
14. l invio Scheda di Ema Workstation Fatto Selezionare la destinazione desiderata Per ulteriori dettagli su queste scelte vedere il manuale dell elettrocardiografo CP 200 e Scheda di memoria e Workstation Premere Fatto Verr visualizzata di nuovo la schermata principale Risultati test come indicato nella Figure 31 a pagina 45 Istruzioni per l uso Per stampare un test Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici 49 Sulla schermata principale Risultati test Figure 31 a pagina 45 seguire questa procedura 1 2 Premere Stampa test Verr visualizzata la seguente schermata Figura 35 Schermata Stampa test Doe Jane HL 9 17AM Oct 16 05 Stampa test Vol L Legenda 1 2 3 4 Sforzi Solo migl Curva vol tempo Tempo s Premere Stampa per generare un report Stampa Indietro Premere i softkey desiderati Softkey Sforzi Funzione Consente di alternare ciclicamente le seguenti opzioni di stampa Solo migl Consente di stampare solo la prova migliore salvata di ogni tipo miglior FVC SVC FVC pre e FVC post 3 migl Consente di stampare le tre prove migliori di ogni tipo salvate Tutti Consente di stampare tutte le prove Informazioni correlate Per modificare l opzione predefinita vedere Controllo delle impostazioni di stampa dello spirometro a pagina 17 Per modificare la definizione di migliore vedere Selez formula sfor
15. latinoamericani dovr essere effettuata secondo la logica General Norm Value Race Adjustment regolazione etnica del valore normale generale Valori norma composta NO Per ulteriori dettagli vedere Controllo delle impostazioni operative a pagina 13 e Impostazioni di stampa Test Tre sforzi migliori Scala 20mm s e 10mm L Curve V T e FMV Per ulteriori dettagli vedere Controllo delle impostazioni di stampa dello spirometro a pagina 17 62 Appendice B Protocolli spirometrici Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Informazioni sul protocollo SSD Il protocollo SSD Social Security Disability riservato agli utenti che desiderano verificare la conformit del test associato all accertamento della disabilit ai requisiti della previdenza sociale degli Stati Uniti Il dispositivo funzioner automaticamente nel modo descritto di seguito indipendentemente dalle impostazioni definite dall utente Per ulteriori dettagli sui requisiti SSD vedere il documento citato in Riferimento 2 a pagina 76 Quando si seleziona questo protocollo il test e i report vengono modificati nel modo seguente e Impostazione calibrazione Report calibraz autom S Per ulteriori dettagli vedere Controllo delle impostazioni di calibrazione a pagina 15 e Impostazioni di stampa Test Tre sforzi migliori Scala 20 mm s e 10 mm L Curve V T e FMV Per ulteriori dettagli vedere Controllo delle impostazioni di stampa
16. operative Per esaminare o modificare le impostazioni relative al funzionamento generale dello spirometro riportate sia sullo schermo che in formato stampa seguire questa procedura 1 Ze Premere il tasto Menu Scegliere Impostazioni spirometria gt Impostazioni operazione Verra visualizzata la seguente schermata Figura 2 Schermata Impost operazione spirometria ME 9 17AM Oct 16 05 Impost operazione spirometria 1 Selezionare protocollo 2 Selez norma predittiva adulti 3 Selez norma predittiva ped 4 Selez formula sforzo migliore 5 Selez formula reversibil FVC 6 Selez formula FEV1 7 Attiva punti predittivi 8 Attiva curva predittiva 9 Attiva risultati Interp ATS A Attiva valori norma composta HATS Se si desidera modificare le impostazioni Impostazione Descrizione Selezionare protocollo Il protocollo selezionato determina il modo in cui lo spirometro funzioner quando un paziente viene sottoposto al test applicabile solo ai test FVC Per ulteriori dettagli vedere Protocolli spirometrici a pagina 57 Nessuno PCP Primary Care Practitioner NIOSH OSHA SSD Social Security amp Disability Selez norma predittiva adulti La norma selezionata la fonte principale di valori predittivi per i pazienti adulti Per ulteriori dettagli vedere Profili delle norme a pagina 68 Selez norma predittiva ped La norma selezionata la fonte principa
17. pressione potrebbe comprometterne l accuratezza Sostituire il tubo della pressione quando sporco Sostituire il sensore quando difettoso Attenzione Non immergere alcuna parte dello spirometro in un liquido di pulizia n sterilizzarlo con acqua calda vapore o aria Attenzione Non utilizzare idrocarburi aromatici alcool per frizioni o solventi per la pulizia dello spirometro Attenzione Se si sceglie di pulire la siringa di calibrazione strofinare le superfici esterne se necessario con un panno imbevuto di sola acqua Attenzione Utilizzare esclusivamente parti e accessori in dotazione con il dispositivo e disponibili presso Welch Allyn L uso di accessori diversi da quelli specificati pu ridurre le prestazioni del dispositivo Attenzione Quando si ripone lo spirometro conservare il tubo della pressione in un cestino o in un cassetto oppure in un altro posto che ne impedisca la compressione o l attorcigliamento Attenzione Evitare di installare lo spirometro alla luce diretta del sole o in un luogo in cui possa essere sottoposto a significativi cambiamenti di umidit ventilazione o particelle aerotrasportate contenenti polvere sale o zolfo Attenzione Tenere lo spirometro lontano dai liquidi per proteggerlo da eventuali schizzi Istruzioni per l uso Capitolo 1 Introduzione 9 Informazioni relative agli ordini per le parti di ricambio Sostituire le seguenti parti come indicato e trasduttori di flusso e pinze strin
18. secondi Vedere anche respiro corrente Tin Tex Rapporto di Tin e Tex Vedere anche curva predittiva e Tex TV Vedere workstation valore della norma composta Valore che viene immesso da un altra norma una fonte della norma composta quando la norma primaria selezionata non supporta un dato parametro Applicabile solo quando sono abilitati i valori della norma composta valutazione del broncospasmo Vedere post test varianza Differenza tra le prove migliori e peggiori per un parametro FEV1 FVC ecc Le varianze pre test e post test sono riportate separatamente Vedere anche LLN VC Capacit vitale Vital Capacity Vedere FVC o risultati delle interpretazioni ATS VE Ventilazione in L min Vedere anche respiro corrente 82 Glossario Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 volume f t Vedere volume respiratorio volume respiratorio Vedere workstation volume tempo Uguale a volume nel tempo o volume f t Tipo di curva di dati disponibile durante i test FVC e SVC L asse Y rappresenta i litri l asse X rappresenta i secondi VT Volume respiratorio in litri Anche denominato TV sebbene VT sia l abbreviazione preferita Volume di aria che entra dai polmoni durante l inspirazione e li lascia durante l espirazione in un ciclo di respirazione normale Uno dei parametri pi importanti nel test SVC Vedere anche MV respiro corrente e Curva flusso volume workstation Vedere ciclo di flusso workstation Ca
19. seguito Softkey Funzione Azione successiva Nuovo test Consente di ritornare alla schermata Immettere nuovo Andare al Punto b riportato di paziente che riporter alcuni campi gi compilati seguito Continua test Consente di viene visua continuare il test in corso Questo softkey Andare al Punto 6 a pagina 43 izzato solo se la procedura viene ripresa nello stesso giorno e con la stessa calibrazione Rivedi test Consente di richiamare uno dei test effettuati sui pazienti e Andare a Operazioni con un salvati in precedenza per poterne esaminare i dati Non test completato a pagina 45 possibile aggiungere nuove prove ma possibile modificare interpretazione inviare il test a una scheda di memoria SD o a una workstation oppure stamparlo b Perimmettere i dati del paziente Compilare i campi Per poter continuare necessario compilare tutti i campi obbligatori Campi importanti Descrizione ID paziente Cognome Data di nascita Et Altezza Sesso Etnia Peso Anni fumo Sempre obbligatorio indispensabile identificare il paziente Sempre obbligatori Queste informazioni consentono l interpretazione automatica Obbligatorio solo quando si utilizza la norma Schoenberg o Hedenstr m Non obbligatorio Se il paziente fuma specificare da quanto tempo Se in un paziente adulto questo valore superiore a 1 e se attivata l istruzione del pazient
20. test riportata di seguito stato possibile arrivare a questa schermata in due diversi modi e premendo Test fatto dopo aver completato una serie di prove Punto 13 a pagina 44 e premendo Rivedi test per richiamare un test salvato che si desidera controllare Punto 5 a pagina 42 Figura 31 Schermata principale Risultati test Esempio FVC curva volume tempo Doe Jane HF 9 17AM Oct 16 05 Risultati test vo Legenda 1 Tutte le curve FVC comprese tutte le pre e post 2 prove verranno visualizzate su un unico grafico 3 Tutte le curve SVC verranno visualizzate in un 4 grafico distinto Tempo s Sforzo Visual Agg Invia Stampa FVC risultati mod interp test test A questo punto possibile utilizzare il test completato Premere i softkey desiderati Softkey Funzione Sforzo Consente di alternare tra prove FVC e SVC se presenti Visual risultati Vedere Per visualizzare risultati di un test a pagina 46 Agg mod interp Vedere Per modificare i messaggi di interpretazione di un test a pagina 47 Invia test Vedere Per inviare un test a una scheda di memoria SD o a una workstation a pagina 48 Stampa test Vedere Per stampare un test a pagina 49 Al termine decidere l operazione successiva e Premere per iniziare un altro test per lo stesso paziente o per un altro paziente Andare al Punto 3 a pagina 41 e Premere X per uscire dalla modalit spirometria 46 Chapter 4 Esecuzion
21. 39 interpretazione aggiunta o modifica in un test 47 attivazione 13 Bibliografia 76 diagramma del processo 75 modifica dell elenco di frasi 20 e fogli guida per il paziente 64 interpretazione ATS Vedere interpretazione Invio automatico a una scheda di memoria 21 IRV 79 K kPa selezione 12 L linea di base Vedere pre test livelli di qualit 17 46 74 livelli di qualit del test Vedere livelli di qualit Welch Allyn spirometro livelli Vedere livelli di qualit LLN 44 70 80 L sec o L min selezione 12 M mbar selezione 12 menu Impostazioni operazione 13 messaggi di qualita 73 messaggi di qualita della prova Vedere messaggi qualita messaggi qualita 44 mmHg selezione 12 MV 80 N norma Berglund 68 69 norma Crapo 68 69 71 norma Dockery 68 69 norma ECCS Quanjer 68 69 71 norma Gulsvik 68 69 norma Hedenstr m 42 68 69 norma Hsu 68 69 norma Koillinen 68 69 norma Kory 68 69 norma Morris 68 69 71 norma NHANES Ill 68 69 71 norma Polgar 36 68 69 norma Schoenberg 42 68 69 norma Solymar 68 69 norma Viljanen 68 69 norma Zapletal 68 69 norme 13 67 76 Vedere anche valori norma composta e singole norme norme Knudson 68 69 norme predittive Vedere norme numeri telefonici ii P parametri 37 80 Vedere anche parametri FVC o parametri SVC parametri FEF 78 parametri FEV 37 78 79 parametri FIV 79 parametri FVC 16 37 56 79 Vedere anche
22. ATS software calcola i risultati delle interpretazioni come descritto nel documento citato in Riferimento 3 a pagina 76 schermata demo Schermata animata che fornisce ai pazienti in genere pediatrici un obiettivo da raggiungere durante l espirazione Questa schermata viene elencata come tipo di curva visualizzazione dei dati disponibile durante il test FVC SVC Capacit vitale lenta Slow Vital Capacity rilassata 1 Tipo di test in cui i pazienti respirano normalmente parecchie volte quindi inspirano ed espirano al massimo o viceversa In alcuni casi il test SVC viene utilizzato quando la respirazione forzata impossibile Il paziente inspira ed espira il pi possibile come nel test FVC ma la respirazione non forzata Lo scopo della prova SVC misurare il volume dell aria inspirata ed espirata non il flusso cio la velocit dell aria 2 Parametro importante in litri volume massimo di aria espirata dal punto di massima inspirazione o volume massimo di aria inspirata dal punto di massima espirazione test Serie di prove fino a 6 prove di ciascun tipo FVC e SVC per un massimo di 12 prove 6 FVC e 6 SVC Le 6 prove di un determinato tipo possono essere una combinazione di prove pre e post farmaco Tex Tempo di inspirazione del respiro corrente Tidal breathing EXpiration time in secondi Vedere anche respiro corrente Tin Tempo di inspirazione del respiro corrente Tidal breathing INspiration time in
23. C FEV6 FEV6 come di FVC FEVt Volume espiratorio forzato a tempo in litri Volume di aria espirata nel tempo specificato durante una prova FVC FIF50 Flusso inspiratorio forzato in L s al 50 di FIVC FIV1 Volume inspiratorio forzato Forced Inspiratory Volume in litri a 1 secondo FIV1 FIV1 come di FIVC FIVC Capacit vitale inspiratoria forzata Forced Inspiratory Vital Capacity in litri Volume massimo di aria che pu essere inspirata durante l inspirazione forzata successiva all espirazione completa FIVt Volume inspiratorio forzato a tempo in litri Volume di aria inspirata nel tempo specificato t flusso Velocit di inspirazione o espirazione dell aria in L s flusso f v Vedere flusso volume flusso volume Uguale a flusso nel volume o flusso f V Tipo di curva di dati disponibile durante il test FVC L asse Y rappresenta il flusso L s l asse X rappresenta il volume in litri formula FEV1 Formula selezionabile dall utente in base alla quale viene determinato il metodo di calcolo per un valore FEV1 complessivo del test non di una sola prova che influisce sull interpretazione automatica FRC Capacit funzionale residua Functional Residual Capacity in litri Volume dell aria rimasta nei polmoni e nelle vie respiratorie al livello medio di fine espirazione FVC Capacit vitale forzata Forced Vital Capacity 1 Tipo di test in cui i pazienti inspirano ed espirano per tutto il
24. FVC significa capacit vitale forzata Forced Vital Capacity Lo scopo di uno sforzo FVC misurare il volume e il flusso dell aria pazienti inspirano completamente e quindi espirano con forza A volte inspirano anche con forza Quando si pronti ad eseguire una prova FVC istruire il paziente a svolgere la seguente procedura se si preferisce possibile invertire l ordine delle fasi di inspirazione ed espirazione 1 Inspirare completamente riempire i polmoni il piu possibile in condizioni di rilassamento 2 Posizionare il trasduttore di flusso tra le labbra 3 Espirare con forza il pi rapidamente e il pi a lungo possibile 4 Facoltativo Inspirare con forza il pi rapidamente e il pi a lungo possibile possibile visualizzare e stampare i dati FVC in due tipi di curve come indicato nelle figure seguenti Figura 20 Curve flusso volume FVC Flusso L s Flusso L S 2 ios Espirazione e inspirazione _ Solo espirazione e ciclo singolo Vol L Vol L Figura 21 Curva di volume respiratorio FVC Flusso ES Tutti i dati di tutti i respiri compreso il respiro corrente 27 pi cicli Vol L Figura 22 Curve volume tempo FVC Vol L Vol L Solo espirazione Espirazione e inspirazione ae yee Tempo s Tempo s 36 Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Durante il test FVC una schermata demo animata fornisce una modalit alternativa per la v
25. KKVDXPB7 Volume siringa L 3 000 Temperatura F 77 00 Umidit 50 00 Pressione mmHg 759 06 Ultima calibrazione 15 10 2005 03 08 39 Volumi in es L 3 000 3 000 Immettere le impostazioni correnti quindi premere Calibrazione Verifica Calibra Calibra calibrazione 1 flusso 3 flussi Compilare tutti i campi e codice di lotto e il codice cal del trasduttore verranno visualizzati sull etichetta della confezione del trasduttore come indicato nella Figura 11 e Per il volume della siringa vedere l etichetta adesiva presente sulla siringa di calibrazione e Aggiornare la temperatura l umidit e la pressione Fare riferimento ai dati meteorologici locali Nota Per informazioni sulla procedura di modifica delle unit di pressione vedere pagina 12 Istruzioni per l uso Chapter 3 Calibrazione dello Spirometro 21 Figura 11 Codice di calibrazione sull etichetta della confezione del trasduttore di flusso HAO C coso TARU Codice cal 70341 9 Disposable Flow Transducers del trasduttore pe e CALIBRATION CODE i WKKVDXPB7 MANUFACTURED BY MEDIKRO FOR 2 Lo QTY 100 WelchAllyn Codice di lotto 4341 State Street Road Skaneateles Falls NY 13153 USA www welchallyn com Drawing No 30015257 VER F 3 Premere il softkey desiderato fra quelli riportati di seguito e Verifica calibrazione Consente di verificare la precisione del sistema senza esegu
26. MF 9 17AM Oct 16 05 Elenco interp spirometria Potrebbe trattarsi di variante fisiologica Nessuna interpretazione possibile Anormalita ostruttiva Leggera Anormalita ostruttiva Moderata Anormalita ostruttiva Moderatamente grave Anormalita ostruttiva Grave Anormalita ostruttiva Molto grave y 4 Aggi Elimina Esci 3 Premere i softkey desiderati Softkey Effetto Aggiungi Consente di aggiungere nuovi messaggi all elenco fino a un totale di 50 Elimina Consente di eliminare il messaggio evidenziato Esci Consente di ritornare alla schermata Impostazioni spirometria Istruzioni per l uso Chapter 2 Controllo delle impostazioni dello spirometro 21 Controllo dell impostazione di invio automatico Per controllare o modificare le impostazioni per l invio automatico di tutte le registrazioni dei test spirometrici su una workstation CardioPerfect o su una scheda di memoria SD seguire questa procedura 1 Premere il tasto Menu 2 Scegliere Impostazioni spirometria gt Impostazione comunicazione gt Invio automatico Verr visualizzata la seguente schermata Figura 8 Sottomenu Invio automatico HI 9 17AM Oct 16 05 Impostazione comunic spirometria 1 Invio automatico Workstation Scheda di memoria a ve alici 3 Se si desidera modificare le impostazioni Per ulteriori dettagli su queste scelte vedere il manuale dell elettrocardiografo CP 200 Impostazione Descrizion
27. Opzione di spirometria CP 200 Istruzioni per l uso WelchAllyn Advancing Frontline Care ii Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Copyright 2005 Welch Allyn Inc Tutti i diritti riservati Non consentita la riproduzione o la duplicazione in qualsiasi forma del presente manuale o di qualsiasi sua parte senza previa autorizzazione da parte di Welch Allyn Attenzione le leggi federali degli Stati Uniti limitano la vendita del dispositivo descritto nel presente manuale ai medici autorizzati alla professione o dietro prescrizione medica Welch Allyn Welch Allyn non si assume alcuna responsabilit in caso di lesioni o di utilizzo illegale ed improprio del prodotto derivanti da una mancata osservanza delle istruzioni avvertenze avvisi o indicazioni per l uso pubblicati nel presente manuale Welch Allyn un marchio registrato di Welch Allyn Inc CP 200 e CardioPerfect sono marchi di Welch Allyn Inc SD un marchio di Toshiba Il software incluso in questo Prodotto soggetto al Copyright 2005 di Welch Allyn Inc o dei suoi fornitori Tutti i diritti sono riservati Il software protetto dalle leggi sul copyright degli Stati Uniti d America e dalle disposizioni dei trattati internazionali applicabili Nel rispetto di tali leggi il titolare della licenza autorizzato ad utilizzare copia del software incorporato in questo strumento secondo le modalit previste per il funzionamento del prodotto in cui integrat
28. X X X XIX XXX XX No 18 70 M 155 195 XIX X 1993 F 145 180 Gulsvik 2001 X X X XIX X X No M 15 91 M 157 194 X gu F 17 84 F 146 178 Hedenstr m XXX X XIXIX X Nol No 20 70 160 196 55 5 X 1986 he 109 55 Hsu 1979 hs X X XIX X X 7 20 No M 111 200 X X X F 111 180 Knudson 1976 X X X X X X X X gt 8 lt 90 X k Knudson 1983 X X X X X X XX 6 M lt 85 M 111 8 195 6 X kn F lt 88 F 106 7 182 9 Koillinen 1998 X X X X X X X X X 6 16 No X kl Kory 1961 ko X X X X No No 18 66 X Morris 1971 XIX X X X XI No 20 84 X mo NHANES III XIX X XIX XIX X X gt 8 lt 80 X X X nh Polgar 1971 XIX XIX X X13719 No 110 170 X po Schoenberg X X X X XIX X X 27 gt 18 11 7 XIX 1978 sc 137 2 Solymar 1980 X X X XI XIX X X 7 18 No X so Viljanen 1981 X X X X XIX X XI No 18 65 X vi Zapletal 1969 X X X XIXIX X X 6 18 No M 118 181 X za F 107 173 Istruzioni per l uso Appendice D Norme predittive ecc 69 Elenco di studi clinici sulle norme Ciascuno degli studi seguenti fornisce valori previsti per vari parametri spirometrici mediante la misurazione di campioni significativi di una popolazione specifica Norma Studio clinico Berglund 1963 Reference Spirometric Studies in Normal Subjects Forced Expiratograms in Subjects 7 70 Years of Age Berglund et al Acta Medica Scandinavica volume 173 1963
29. a aggiungere delle prove a un test salvato la calibrazione dovr rimanere la stessa Ogni volta che si effettua una ricalibrazione si perde la possibilit di aggiungere nuove prove ai test salvati in precedenza Per visualizzare un diagramma che illustra questa procedura vedere Figure 9 a pagina 25 Per istruzioni passo passo sulla calibrazione vedere Come eseguire la calibrazione a pagina 26 Per informazioni sul controllo o la modifica delle impostazioni relative alla calibrazione vedere Controllo delle impostazioni di calibrazione a pagina 15 A Attenzione Per poter ottenere delle prestazioni adeguate la siringa di calibrazione dovra essere ricalibrata ogni anno Osservare la data della calibrazione pi recente sul certificato di calibrazione della siringa Quando la siringa deve essere ricalibrata restituirla al produttore Per ulteriori dettagli vedere Criteri di assistenza a pagina 53 Istruzioni per l uso Figura 9 Calibrazione diagramma della procedura Chapter 3 Calibrazione dello Spirometro Aprire la schermata iniziale Per la procedura Calibrazione spirometro dettagliata vedere Come eseguire la calibrazione a 4 pagina 26 Immettere il codice di calibrazione del trasduttore ecc Verifica Calibrazione Verifica o calibrazione Simulazione inspirazione ed espirazione 3 volte per flusso multiplo Simulazione inspirazione ed e
30. acic Society Per ulteriori dettagli sui criteri di interpretazione vedere il documento citato in Riferimento 9 a pagina 76 Figura 36 Interpretazione dei dati diagramma del processo BUONA CVF e no E RIPETERE LE MANOVRE IL MIGLIORE DI 3 si si SPIROMETRIA NORMALE Potrebbe essere Restrizione gt una variante leggera fisiologica ss 70 lt CVF lt Minimo normale del valore predetto Ostruzione Restrizione leggera moderata 60 lt CVF lt 70 del valore predetto Restrizione o Ostruzione moderatamente 4 s 50 lt CVF lt 60 moderata grave Saa del valore predetto Ostruzione Restrizione s 34 lt CVF lt 50 si moderatamente grave del valore predetto grave i Restrizione CVF lt 34 si oa molto grave del valore predetto Si y Ostruzione molto grave La CVF e inferiore all 80 del valore predetto si v La bassa capacit vitale non pu assicurare l assenza di restrizioni superimposte 16 Appendice D Norme predittive ecc Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Riferimenti 1 Checklist for Compliance with NLHEP Guidelines for Office Spirometers National Lung Health Education Program www nlhep org resources html review Disability Evaluation Under Social Security blue book Social Security Administration SSA publ
31. bilit scegliere tra queste opzioni Post Pre Pre 100 e Post Pre 100 e Post Pre Predittiva 100 Selez formula La formula FEV1 determina il metodo di calcolo per un valore FEV1 complessivo non FEV1 della singola prova del test che influisce sull interpretazione automatica La parte variabile di questa formula il denominatore Sia il numeratore che il denominatore rappresentano i valori della prova migliore Per determinare la modalit di calcolo del valore FEV1 scegliere tra queste opzioni e FC FEV1 FEV1 FVC e FIVC FEV1 FEV1 FIVC e FEV6 FEV1 FEV1 FEV6 e Max FVC FIVC SVC FEV1 FEV1 FVC o FIVC o SVC a seconda di quale dei due maggiore Attiva punti possibile selezionare S o No Se si sceglie S i punti predittivi verranno visualizzati e predittivi stampati punti predittivi possono essere abilitati con o senza la curva predittiva Per ulteriori dettagli vedere punti predittivi a pagina 80 Attiva curva predittiva possibile selezionare S o No Se si sceglie S verr visualizzata e stampata una curva insieme ai punti predittivi Quando si attiva la curva vengono attivati automaticamente anche i punti Attiva risultati Interp ATS possibile selezionare S o No Se si sceglie S i risultati dell interpretazione ATS verranno inclusi nella registrazione del test Per ulteriori dettagli vedere linea di base a pagina 79 Attiva va
32. dello spirometro a pagina 17 e Per consentire una valutazione indipendente le calibrazioni dovranno essere presentate in un formato volume tempo a una velocit di almeno 20 mm sec e con un escursione di volume di almeno 10 mm L e Due delle prove soddisfacenti dovranno essere riproducibili sia per i test pre broncodilatatori che se indicato per quelli post broncodilatatori e Un test considerato riproducibile se i valori FVC e FEV1 delle due migliori prove non differiscono di oltre il 5 o di oltre 0 1 L a seconda di quale dei due valori maggiore e Una prova soddisfacente per la misurazione del valore FEV1 se il volume espiratorio all ora zero estrapolata all indietro inferiore al 5 del FVC o inferiore a 0 1 L a seconda di quale dei due valori maggiore e Una prova soddisfacente per la misurazione del valore FVC se il massimo sforzo espiratorio continua per almeno 6 secondi e dispositivo dovr misurare accuratamente tempo e volume quest ultimo entro 1 di un volume di calibrazione di 3 L e necessario che sul dispositivo utilizzato per il test sia presente la registrazione di una calibrazione gi effettuata lo stesso giorno della misurazione e La linearit del dispositivo dovr essere documentata registrando le calibrazioni del volume a tre diversi tipi di flusso di circa 3 L 6 sec 3 L 3 sec e 3 L sec e Queste calibrazioni possono essere di sola espirazione in quanto non sono riporta
33. e Nessuna Le registrazioni dei test non verranno inviate automaticamente Workstation Tutte le registrazioni dei test spirometrici verranno inviate automaticamente alla workstation CardioPerfect Scheda di memoria Tutte le registrazioni dei test spirometrici verranno inviate automaticamente alla scheda di memoria SD 22 Chapter 2 Controllo delle impostazioni dello spirometro Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 23 Calibrazione dello Spirometro Informazioni sulla calibrazione o o oooocooooorooo iuta 24 Come eseguire la calibrazione 26 Stampa dei report di calibrazione 31 24 Chapter 3 Calibrazione dello Spirometro Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Informazioni sulla calibrazione L American Thoracic Society raccomanda di calibrare lo spirometro ogni giorno prima del test Inoltre ogni volta che si apre una nuova confezione di trasduttori di flusso necessario controllare il numero di lotto indicato sull etichetta Se questo numero di lotto diverso dal numero di lotto utilizzato durante la calibrazione pi recente sar necessario ricalibrare lo spirometro prima di effettuare un nuovo test Esistono due tipi di calibrazione e Calibrazione a flusso singolo Ciclo unico di inspirazione espirazione e Calibrazione a flusso multiplo Tre cicli di inspirazione espirazione a tre diverse frequenze 3 Lin 1 secondo 3 L s 3 Lin 3 secondi 1 L s 3 L in 6 secondi 0 5 L s Nota Se si desider
34. e dopo il report del test spirometrico verr stampato il foglio guida sul fumo Vedere Fogli guida per il paziente a pagina 63 Una volta terminata immissione dei dati premere il softkey desiderato e Cancella Consente di eliminare i dati del paziente e di ritornare al campo ID paziente e Fatto Consente di accettare i dati del paziente e di passare alla schermata iniziale della spirometria Istruzioni per l uso Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici 43 Premere il tasto Sforzo appropriato per selezionare il tipo di prova alla quale si desidera sottoporre il paziente Vedere Figura 29 FVC FVC Post SVC SVC Post FVC Post e SVC Post sono disponibili solo se stata gi accettata almeno una pre prova dello stesso tipo solo test FVC Premere il tasto Curva appropriato per selezionare il tipo di curva che si desidera visualizzare durante il test Vedere Figura 29 Flusso Volume Volume Tempo Volume respiratorio Demo Figura 29 Schermata Spirometria pronta a iniziare la prova Esempio FVC curva flusso volume Esempio SVC Doe Jane ML 9 17AM Oct 16 05 Doe Jane ML 9 17AM Oct 16 05 FVC n 1 SVC n 1 Flusso L s NHANES III 1999 Vol L Valore ATS svc sl ERV A Pred Valore Pred IRV o FVC 2 09 T VT 5 FEVI 3 06 BF L FEV1 80 86 E z T Tigra FEV6 3 75 4 T PEF 7 14 fi FEF25 75 3 00 z FEV0 5 2 31 A pS A y FEV2 t t t t
35. e dei test spirometrici Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Per visualizzare i risultati di un test Sulla schermata principale Risultati test Figure 31 a pagina 45 seguire questa procedura 1 Premere Visual risultati La visualizzazione rimarr la stessa Solo i softkey cambieranno come riportato di seguito Figura 32 Schermata Visual risultati Esempio FVC curva volume tempo Doe Jane MI 9 17AM Oct 16 05 Visual risultati Val Legenda 1 2 3 4 s Tempo s Test completato Sforzo Curva vol Visual Visual Indietro FVC tempo valori interp 2 Premere i softkey desiderati per visualizzare i risultati in vari modi Softkey Funzione Azione successiva Sforzo Consente di alternare tra prove FVC e SVC se Premere il successivo softkey presenti desiderato Curva Consente di alternare tra i tipi di curva FVC Premere il successivo softkey desiderato Visual valori Consente di aprire una finestra contenente tutti i Premere 4 o v per chiudere la parametri misurati e calcolati per tutte le prove finestra del valori salvate come un anteprima di stampa Premere il successivo softkey Verr inoltre visualizzato il livello di qualit del test desiderato Per ulteriori dettagli vedere Informazioni sui livelli di qualit del test a pagina 74 Verranno visualizzati le migliori prove e i relativi parametri in base alle impostazioni di stampa Vedere Controllo de
36. e i dati demografici del paziente non corrispondono alla norma di spirometria corrente selezionare una norma pi appropriata Per informazioni su questa procedura vedere Selez norma predittiva adulti a pagina 13 o Selez norma predittiva ped a pagina 13 Premere La Ce La prima volta in cui si preme questo tasto nel corso della giornata viene visualizzato il messaggio Calibrare Facoltativo Calibrazione Vedere Calibrazione dello Spirometro a pagina 23 Verr visualizzata la seguente schermata Figura 28 Schermata Immettere nuovo paziente WE 9 17AM Oct 16 05 Immettere nuovo paziente Per informazioni sulla scelta dei campi da ID paziente B 3 Cognome visualizzare in questa schermata vedere Data di nascita GG MM AAAA Controllo dei campi dati paziente disponibili a Altezza m C pagina 19 Sesso Etnia Anni fumo anno Utilizzare le frecce Su e Gi per cambiare i campi Cerca Pianifica Cancella Fatto 42 Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici 5 Immettere o cercare i dati Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 del paziente a Per cercare i dati del paziente Premere Cerca o Pianifica e selezionare il paziente Per ulteriori dettagli vedere il manuale dell elettrocardiografo CP 200 Quindi premere il softkey desiderato fra quelli riportati di
37. eglie S nei report stampati verr inclusa Collaborazione l indicazione Collaborazione paziente con uno spazio per il paziente commento del medico Stampa livelli qualit possibile selezionare S o No Se si sceglie S in ogni report stampato verr incluso un livello di qualit del test Vedere Informazioni sui livelli di qualit del test a pagina 74 Stampa istruzione possibile selezionare S o No Se si sceglie S con ogni report verranno stampati paziente automaticamente i fogli guida per il paziente relativi all asma e al fumo negli adulti Per visualizzare degli esempi di questi fogli vedere Fogli guida per il paziente a pagina 63 Stampa automatica possibile selezionare S o No Se si sceglie S quando si preme il softkey Test fatto il report verr stampato automaticamente Istruzioni per l uso Chapter 2 Controllo delle impostazioni dello spirometro 19 Controllo dei campi dati paziente disponibili Per controllare o modificare i campi che vengono visualizzati durante l immissione dei dati spirometrici dei pazienti seguire questa procedura Nota Scegliere i campi di immissione dati ECG separatamente come descritto nel 1 Zi manuale dell elettrocardiografo CP 200 Premere il tasto Menu Scegliere Impostazioni spirometria gt Impostazioni dati paziente Verra visualizzata la seguente schermata Figura 6 Schermata Imp dati paziente spi
38. enti nella scanalatura se si desidera tenere il trasduttore di flusso nella mano tenere le dita lontane dallo schermo presente sulla parte posteriore Tenere la lingua lontana dal trasduttore di flusso per evitare di bloccarlo Tenere il mento rivolto verso l alto per non restringere le vie respiratorie A AVVERTENZA Durante il test spirometrico i pazienti possono svenire avvertire giramenti di testa vertigini o dispnea Tenere sotto controllo i pazienti Se scelgono di rimanere in piedi durante la prova tenere una sedia pronta dietro di loro Per qualsiasi motivo di preoccupazione interrompere il test e prendere provvedimenti adeguati A AVVERTENZA pazienti non dovranno mordere il trasduttore di flusso Eventuali morsi potrebbero rendere affilati i bordi del dispositivo provocando lesioni alla bocca Istruzioni per l uso Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici 41 Registrazione di un test Per registrare un spirometria test seguire questa procedura 1 Misurare l altezza del paziente in piedi e senza scarpe arrotondandola al centimetro pi vicino La precisione importante in quanto l altezza influisce notevolmente sui valori previsti Nota Se il paziente presenta evidenti deformit spinali misurarne l apertura delle braccia dalla punta di un dito medio all altra punta opposta corrispondente mentre tiene le braccia aperte contro un muro e immettere la misura di questa distanza anzich l altezza S
39. er misurare l efficacia del farmaco Le prove prima del farmaco e dopo il farmaco possono essere interrotte o ininterrotte e Prova ininterrotta Se non vi sono interruzioni tra la pre e la post prova cio se nessun altro paziente viene sottoposto al test o se l elettrocardiografo rimane acceso rimarr visualizzata la stessa schermata Sar sufficiente continuare la procedura e Prova interrotta Se invece si verifica un interruzione cio se un altro paziente viene sottoposto al test o se l elettrocardiografo viene spento sar necessario richiamare il test corrente del paziente prima di continuare Nota Le pre e post prove devono essere svolte nello stesso giorno con la stessa calibrazione ll giorno successivo o dopo una ricalibrazione i test diventeranno disponibili per la sola visualizzazione e non sar pi possibile aggiungervi nuove prove Informazioni sulla sostituzione delle prove possibile salvare fino a 6 prove FVC e 6 prove SVC per ciascun test per un totale di 12 sforzi Dopo aver salvato 6 prove di un determinato tipo il software confronta ogni nuova prova con le prove salvate ed elimina la prova peggiore Se la nuova prova migliore della prova peggiore salvata la prova peggiore verr eliminata e al suo posto verr salvata la nuova prova Se la nuova prova la peggiore di tutte le prove salvate il sistema chieder se si desidera salvarla Se vengono salvate 6 pre prove la prova peggio
40. er il paziente Controllo istantaneo di qualit e variabilit per valutare l attendibilit del test Formati di report personalizzabili Convalidato indipendentemente per soddisfare gli standard di accuratezza per spirometria dell American Thoracic Society del 1994 per aria ambiente e umidificata BTPS Protocolli di calibrazione a flusso singolo o multiplo con stampa automatica Protocolli operativi NIOSH OSHA e della previdenza sociale per la creazione di report che soddisfino tali requisiti istituzionali Protocollo PCP Primary Care Practioner conforme alle linee guida NLHEP Soddisfa tutti gli standard industriali quali ATS NIOSH OSHA e della previdenza sociale Integrato nella workstation CardioPerfect per semplificare le operazioni di analisi controllo memorizzazione stampa ed esportazione 6 Capitolo 1 Introduzione Simboli Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 simboli riportati sotto possono essere presenti sui componenti dello spirometro sulla confezione sul contenitore di trasporto o in questo manuale Simboli presenti nella documentazione A AVVERTENZA Indica condizioni o comportamenti che potrebbero causare malattie lesioni personali o morte Attenzione In questo manuale il simbolo indica condizioni o comportamenti che potrebbero danneggiare il sistema o altre apparecchiature Attenzione Sul prodotto questo simbolo significa Attenzione consultare la documentazione allegata Simboli
41. ermata dei risultati controllare le percentuali di errore per i volumi di espirazione e inspirazione Se i valori sono lt 3 la calibrazione accettabile Se invece i valori sono pari o superiori al 3 eseguire una ricalibrazione Vedere l esempio nella Figure 18 a pagina 29 Istruzioni per l uso Chapter 3 Calibrazione dello Spirometro 31 Stampa dei report di calibrazione E possibile impostare il sistema per stampare automaticamente un report di calibrazione ogni volta che si accettano i risultati della calibrazione E anche possibile stampare un report manualmente in qualsiasi momento Per attivare o disattivare la stampa automatica dei report 1 Scegliere Impostazioni spirometria gt Impostazione calibrazione gt Attiva report calibraz autom 2 Selezionare S o No Per stampare un report manualmente Scegliere Impostazioni spirometria gt Impostazione calibrazione gt Stampa report calibrazione 32 Chapter 3 Calibrazione dello Spirometro Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Esecuzione del test spirometrici Panoramica sulla procedura del test 34 Collegamento dei componenti dello Spirometro 0 39 Preparazione del paziente 0 40 Registrazione di UN test i 41 Operazioni con un test completato 0 eee 45 33 34 Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Panoramica sulla procedura del test Esistono due tipi di spirometria prove chiamate a
42. essuna curva Curva volume tempo Nessuna curva 56 Appendice A Specifiche Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Funzione continued Specifica continued Parametri Test FVC FVC FIVC FIV1 FIV1 FEVO 5 FEV1 FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 FEVO 5 FEVO 5 FEV1 FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 PEF FEF25 FEF50 FEF75 FEFO 2 1 2 FEF25 75 FEF75 85 PIF FIF50 FEF50 FIF50 FET MEF25 MEF50 MEF75 Test SVC SVC ERV IRV VT IC BF MV Tin Tex Tin Tex Controlli di qualita Controlli di accettabilit della prova e riproducibilita del test Messaggi di qualit della prova e livelli di qualit del test Demo audio e visivo per l assistenza nell addestramento dei pazienti Connettivit Compatibile con la workstation CardioPerfect Protezione contro IPXO l infiltrazione di acqua in base allo standard IEC 60529 componenti dello spirometro Protocolli PCP Primary Care Practitioner NIOSH OSHA SSD Social Security amp Disability Nessuno Le specifiche sono soggette a modifiche senza preavviso Protocolli spirometrici Informazioni sul protocollo PCP oa ca ci dti nnak sade bean 58 Informazioni sul protocollo NIOSH i aa a 60 Informazioni sul protocollo OSHA Cotton Dust i 61 Informazioni Sul protocolo SSD ua a a adad yes 62 57 In questa appendice sono descritti i protocolli che possibile selezionare per modificare la modalit di funzionamento dello spirometro CP 200 durante lo svo
43. fiche per le singole etnie Per questi studi la tabella seguente contiene una descrizione delle regolazioni effettuate dal software CP 200 per i valori FVC e FEV1 previsti Quando possibile i valori norma vengono moltiplicati per le percentuali identificate nella tabella seguente Etnie selezionabili FVC e FEV1 Fonte della raccomandazione Bianco Nessuna regolazione Nero 88 ATS Asiatico 94 NIOSH Latinoamer Nessuna regolazione Non disponibile Nota La regolazione dell etnia applicabile esclusivamente agli adulti Se viene utilizzata la percentuale di regolazione dell etnia la stessa regolazione verr applicata anche al valore LLN Istruzioni per l uso Appendice D Norme predittive ecc 71 Informazioni sui valori delle norme composte Se la norma primaria selezionata non supporta un determinato parametro e se nelle impostazioni operative sono attivati i valori delle norme composte il valore mancante verr compilato in base a una delle fonti delle norme alternative composte riportate di seguito Ad esempio poich la norma Crapo non supporta il valore FEV6 questo valore verr inserito in base alla norma NHANES III Fonte della norma composta Parametri inseriti e non supportati nella norma primaria NHANES III FVC FEV1 FEV1 FEV6 FEV1 FEV6 PEF FEF25 75 Crapo 1981 FEVO 5 FEV3 FEV3 FVC Morris 1971 FEFO 2 1 2 ECCS Quanjer 1993 FEF25 FEF50 FEF75 La norma primaria ha la precedenza sulla
44. fonte composta Ad esempio poich la norma Crapo supporta il parametro FVC questo valore verra sempre tratto dalla norma Crapo e non dalla fonte composta valori composti vengono utilizzati quando il paziente adulto o pediatrico non si adatta ai dati demografici di nessuna delle due norme primarie Ad esempio se le norme primarie sono Dockery e Morris un paziente di 14 anni non si adatter a nessuna delle due norme per le limitazioni relative all et Il software utilizzer allora i valori delle norme composte appropriate ad esempio NHANES III o ECCS Quanjer 1993 e non utilizzer i valori delle norme Dockery o Morris Sullo schermo e nei report un indicatore identificher la fonte della norma per ciascun valore di norma composta utilizzato Ad esempio l abbreviazione di Polgar po Nella sezione Profili delle norme a pagina 68 possibile trovare un elenco completo di abbreviazioni delle norme ti Per un elenco dei parametri inclusi in ciascuna norma vedere anche Profili delle norme a pagina 68 Per informazioni sull attivazione e la disattivazione dei valori delle norme composte vedere Controllo delle impostazioni operative a pagina 13 72 Appendice D Norme predittive ecc Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Informazioni sull et polmonare L et polmonare un valore calcolato in base ai dati demografici del paziente e alle prestazioni spirometriche Tale valore fornisce un indicazi
45. ginaso Sostituire per ogni nuovo paziente e tubo della pressione Sostituire quando sporco e sensore Sostituirlo quando difettoso Per ordinare le parti contattare Welch Allyn Per i numeri telefonici vedere pagina ii Nota Smaltire tutti i componenti dello spirometro in conformit alle normative locali Articolo Numero di materiale Quantit Trasduttori di flusso monouso 703418 25 703419 100 Tubo della pressione 2 metri 703415 Sensore 703552 Pinza stringinaso 58550 0000 Siringa di calibrazione 3 L 703480 Bomboletta di germicida Sani Cloth 26004 0000 Informazioni sul prodotto e Grafico di riferimento spirometrico 703291 Italiano poster da parete e Accettabilit e riproducibilit della prova spirometrica 703378 Italiano poster da parete e Guida rapida all opzione di spirometria CP 200 703986 Italiano piccola scheda e Opzione di spirometria CP 200 Istruzioni per l uso 704509 Italiano e CP 200 CD multilingue con le informazioni sul prodotto 401151 10 Capitolo 1 Introduzione Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Uso dell Aiuto E possibile ottenere informazioni sull opzione di spirometria CP 200 in diversi modi oltre alla consultazione del presente manuale Premere il tasto Aiuto 2 sulla schermata iniziale della spirometria per ew visualizzare un elenco di argomenti disponibili per la stampa Esaminare le altre informazioni fornite con lo spir
46. gistrazione di UN test 41 Operazioni con un test completato 45 5 Risoluzione dei problemi 0000 ee eee eee eee 51 Suggerimenti per la risoluzione dei problemi 0 0 000002 eee eee 52 Garanzia limitata 53 Criteri di assistenza criceti eni Parli A E A A 53 Pos SDSCINICNG IE awe prioni Gu vite sae ks 55 B Protocolli spirometrici 0 0 cece ees 57 C Fogli guida per il paziente cece 63 D Norme predittive ecc i iii a a 67 GIOSSALIO 2 tetta da A AE na 77 Indice alfabetico scri e AA Ra 83 Introduzione Intormmazioni SUlManuale oc ck ale a aca RA a ai Bt 2 Descrizione generale del prodotto 3 Destinazione RIO a RR 4 Indicazioni per FUSO RA la ad ais 4 CORDIAL ici ir 4 FUNZIONI iii RR RR ino 5 POAT UG Wied A AA ae hae Be Gs 6 Utilizzo sicuro dello Spirometro LL 7 Informazioni relative agli ordini per le parti di ricambio 9 Mi A in ii e i i i a it 10 2 Capitolo 1 Introduzione Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Informazioni sul manuale Questo manuale scritto per professionisti medici che eseguono le prove delle funzioni polmonari Gli utenti dovranno acquisire familiarit con le misurazioni e il significato clinico dei prodotti per spirometria di base Prima di utilizzare lo spirometro tutti gli utenti e i tecnici dovranno leggere e comprendere il presente manuale e tutte le informazioni allegate all opzione di sp
47. i singoli parametri parametri SVC 16 37 56 81 Vedere anche i singoli parametri parti di ricambio 9 parti di ricambio e accessori 9 parti e accessori 8 9 pediatrico 80 Istruzioni per l uso PEF 80 PIF 80 pinze stringinaso 3 9 pneumotach 55 poster ordinazione delle parti di ricambio 9 post test 38 preparazione del paziente 40 pre test 38 procedura del test FVC 33 44 procedura del test SVC 33 44 procedura del test Vedere procedura test FVC o procedura del test SVC protocolli 13 57 62 Vedere anche i singoli protocolli protocollo NIOSH 13 60 76 protocollo OSHA Cotton Dust 13 61 76 protocollo OSHA Cotton Dust Vedere protocollo OSHA Cotton Dust protocollo PCP 13 58 59 protocollo Social Security amp Disability SSD 13 62 76 prova migliore 13 80 prova migliore composta 13 pulizia perch evitare 8 O Quanjer Vedere norma ECCS Quanjer R regolazione dell etnia 70 report calibrazione Vedere calibrazione stampa report report spirometrici modifica delle frasi interpretative 20 47 risoluzione dei problemi 52 stampa 17 49 report di calibrazione automatica Vedere calibrazione stampa report respiro corrente 35 36 81 reversibilit 13 81 riproducibilit 55 73 74 76 risoluzione dei problemi 51 52 S scheda di memoria invio di test a 21 48 scheda di riferimento rapido ordinazione delle parti di ricambio 9 scheda SD Vedere scheda di memo
48. ibrazione Selez formula sforzo migliore Selez formula reversibil FVC E Selez formula FEV1 Attiva punti predittivi E Attiva curva predittiva Attiva risultati Interp ATS Attiva valori norma composta Impostazioni di Impostazioni stampa M dati paziente Selezionare sforzi Nome _ Seleziona curve FVC Cognome Seleziona param di stampa FVC Iniz sec nome M Seleziona scala Data di nascita Et Stampa et polmonare Peso Stampa Report non confermato Farmaco _ Stampa Controllato da Anamnesi _ Stampa Collaborazione paziente Commenti Stampa livelli qualita Stampa istruzione paziente Stampa automatica Modifica Impostazione elenco interp comunicazione Invio automatico Nota fra le impostazioni di spirometria anche possibile passare al menu Impostazioni sistema gt Configurazione dispositivo e selezionare le seguenti unit di misura relative alla spirometria e Flusso L sec o L min unit per l asse Y sulle curve flusso volume e Pressione mmHg mbar inHg kPa unit per i valori di pressione atmosferica del menu di calibrazione e Temperatura Fahrenheit o Celsius unit per i valori di temperatura del menu di calibrazione Per ulteriori dettagli vedere il manuale dell elettrocardiografo Istruzioni per l uso Chapter 2 Controllo delle impostazioni dello spirometro 13 Controllo delle impostazioni
49. ication number 64 039 Office of Disability Programs ICN 468600 January 2003 Vedere in particolare le sezioni sulla calibrazione e sui report di questo documento Lung Function Testing Selection of Reference Values and Interpretive Results American Thoracic Society March 1991 Questo documento illustra i metodi per la selezione dei valori di riferimento e dell algoritmo per i risultati dell interpretazione National Occupational Respiratory Mortality System National Institute for Occupational Safety and Health NIOSH Short Report Spirometric Lung Age Estimation for Motivating Smoking Cessation James E Morris M D and William Temple Preventive Medicine 14 655 662 1985 Standardization of Spirometry 1994 Update American Thoracic Society Questo documento illustra i metodi per l acquisizione dei parametri di output e l accuratezza richiesta Per informazioni dettagliate sui criteri di accettabilit ATS vedere queste sezioni e FVC Satisfactory Start of Test Criteria pag 1120 e FVC Test Result Reproducibility pag 1122 Standardized Lung Function Testing European Respiratory Journal volume 6 supplement 16 March 1993 U S Pulmonary Function Standards for Cotton Dust Standard 29 CFR 1910 1043 Appendix D Lung Function Testing Selection of reference values and interpretive strategies American Thoracic Society American Review of Respiratory Disease 144 1202 1218 1991 11
50. ione di spirometria CP 200 Un altro tipo di feedback rappresentato dal livello di qualit del test come descritto nella tabella seguente Se attivata l impostazione Stampa livelli qualit sui report stampati verr inclusa l indicazione del livello che verr visualizzata anche sullo schermo insieme ai valori o all interpretazione di un test completato come descritto nella sezione Per visualizzare i risultati di un test a pagina 46 Per informazioni sulla procedura per attivare e disattivare questa opzione vedere Controllo delle impostazioni di stampa dello spirometro a pagina 17 Livello di Numero di prove qualit del test accettabili A 2 0 pi B 2 0 pi C 20 pi D 1 o pi F Nessuno Riproducibilit Corrispondenza di due valori FEV1 pi alti lt 100 mL Corrispondenza di due valori FVC pi alti lt 100 mL Corrispondenza di due valori FEV1 pi alti gt 100 e lt 150 mL Corrispondenza di due valori FEV1 pi alti gt 150 e lt 200 mL Corrispondenza di due valori FEV1 pi alti gt 200 mL Istruzioni per l uso Appendice D Norme predittive ecc 15 Analisi dei risultati dell interpretazione In questo diagramma viene illustrato il modo in cui il software di interpretazione automatica utilizza i risultati FVC e FEV1 di un paziente confrontandoli con i valori normali per determinare il livello di ostruzione o restrizione Il diagramma segue l esempio di interpretazione della American Thor
51. ire una ricalibrazione e Calibra 1 flusso Consente di calibrare il sistema utilizzando un unico ciclo di inspirazione espirazione e Calibra 3 flussi Consente di calibrare il sistema utilizzando tre cicli di inspirazione espirazione a tre diverse frequenze Verr visualizzato il messaggio collegare trasduttore di flusso come indicato nella Figura 12 Figura 12 Messaggio Collegare trasduttore di flusso MF 9 17AM Oct 16 05 Calibrazione spirometro Collegare il trasduttore di flusso alla siringa estrarre lo stantuffo e quindi selezionare Continua o EA In qualsiasi momento possibile premere Indietro per ritornare alla schermata iniziale di calibrazione come indicato nella Figure 10 Continua Indietro a pagina 26 28 Chapter 3 Calibrazione dello Spirometro Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 4 Collegare un nuovo trasduttore di flusso al tubo della pressione Vedere Collegamento dei componenti dello Spirometro a pagina 39 5 Collegare il trasduttore di flusso alla porta della siringa come indicato qui sotto Spingere il trasduttore di flusso completamente all interno per collegarlo saldamente Figura 13 Siringa di calibrazione Stantuffo Porta 6 Tirare completamente lo stantuffo 7 Premere Continua A Attenzione risultati della calibrazione possono essere influenzati da diversi fattori spostamento della siringa spostamento del tubo della pressione o blocco dell a
52. irometria CP 200 e all elettrocardiografo CP 200 Gli assistenti sanitari dovranno essere in grado di addestrare correttamente i pazienti riconoscere le forme d onda accettabili nonch verificare che i risultati siano riproducibili e che soddisfino i criteri ATS Il personale addetto al supporto biomedico IT dell ospedale dovr possedere competenze primarie comprese quelle relative alla manutenzione e alla riparazione di comandi piattaforme del computer Si raccomanda agli utenti di frequentare un corso certificato di addestramento alla spirometria Le istruzioni riportate nel presente manuale rappresentano esclusivamente una guida e non devono essere utilizzate per l addestramento dei tecnici Per le definizioni dei termini specialistici e delle abbreviazioni utilizzate nel presente manuale vedere Glossario a pagina 77 Nota Questo manuale un integrazione al manuale dell elettrocardiografo CP 200 dal titolo struzioni per l uso dell Electrocardiografo a 12 derivazioni per esami a riposo CP 200 Vedere il manuale dell elettrocardiografo per le procedure comuni alla funzione ECG e alla spirometria quali lo spostamento tra i menu la ricerca dei dati paziente o la modifica della lista dei farmaci Istruzioni per l uso Capitolo 1 Introduzione Descrizione generale del prodotto L opzione di spirometria CP 200 esegue i test FVC e SVC compresi i test pre e post broncodilatatori Consente di visualizzare le curve flusso volu
53. isualizzazione dei dati Figura 23 Questa schermata presenta ai pazienti in genere pediatrici un piacevole obiettivo da raggiungere durante l espirazione Se il valore FVC o PEF previsto fornito dalla norma selezionata non valido il sistema tenter di utilizzare la norma Polgar Se questa norma non si adatta ai dati demografici del paziente la schermata non sar disponibile Figura 23 Schermata demo FVC Pi forte soffier il paziente pi rapidamente verr spento l incendio Informazioni sulle prove SVC SVC significa capacit vitale lenta Slow Vital Capacity cio rilassata In alcuni casi il test SVC viene utilizzato quando la respirazione forzata impossibile Il paziente inspira ed espira il pi possibile come nel test FVC ma la respirazione non forzata Lo scopo della prova SVC misurare il volume dell aria inspirata ed espirata non il flusso cio la velocit dell aria Quando si pronti ad eseguire una prova SVC istruire il paziente a svolgere la seguente procedura se si preferisce possibile invertire l ordine delle fasi di inspirazione ed espirazione 1 Posizionare il trasduttore di flusso tra le labbra 2 Respirare pi volte normalmente respiro corrente 3 Inspirare completamente riempire i polmoni il pi possibile in condizioni di rilassamento 4 Espirare completamente svuotare i polmoni il pi possibile in condizioni di rilassamento parametri misurati durante il
54. le di valori predittivi per i pazienti pediatrici Per ulteriori dettagli vedere Profili delle norme a pagina 68 Selez formula sforzo migliore La migliore prova di un paziente una misurazione calcolata da un insieme di prove Per determinare la modalit di calcolo della prova migliore scegliere tra queste opzioni Misurazione migliore Consente di definire come prova migliore la singola prova migliore in un insieme di prove migliore FVC pre migliore FVC post miglior SVC Questo metodo raccomandato ATS utilizza la prova che presenta la somma pi alta di FVC FEV1 o la prova che presenta il valore SVC pi alto per informazioni dettagliate vedere il documento annotato in Riferimento 6 a pagina 76 Composta migliore Consente di definire come prova migliore una composta dei valori dei parametri pi alti in tutte le prove selezionate tranne FVC e FEV1 che vengono selezionate entrambe dalla somma pi alta di FVC FEV1 Chapter 2 Controllo delle impostazioni dello spirometro Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Impostazione Descrizione continued Selez formula reversibil FVC La reversibilit la differenza in percentuale tra i dati di pre test e post test relativamente al test FVC Questa misurazione indica l effetto del farmaco sulla funzione polmonare La reversibilit si applica a ogni parametro separatamente Per determinare la modalit di calcolo della reversi
55. lemi Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 55 A Specifiche Funzione Specifica Dimensioni e peso Trasduttore di flusso 6x 6x 5cm 12g Tubo della pressione 2 01 m 25 51 g Sensore Test Tecnologia di flusso Apparecchiatura di alimentazione Consumo elettrico Accuratezza Riproducibilit Intervallo di flusso Norme predittive Adulto Bambino Interpretazione Report Test FVC Test SVC 5 4x3 4 x 1 6 cm 25 51 g FVC SVC pre e post broncodilatatorio Pneumotach Alimentato dall elettrocardiografo CP200 attraverso una porta seriale senza batteria Da 5a 15 mA Soddisfa o supera lo standard ATS del 1994 Soddisfa o supera lo standard ATS del 1994 0 14 L s Berglund 1963 Crapo 1981 ECCS Quanjer 1993 Gulsvik 2001 Hedenstr m 1986 Knudson 1976 Knudson 1983 Kory 1961 Morris 1971 NHANES III 1999 Schoenberg 1978 Viljanen 1981 Berglund 1963 Dockery 1983 Hsu 1979 Knudson 1976 Knudson 1983 Koillinen 1998 NHANES III 1999 Polgar 1971 Schoenberg 1978 Solymar 1980 Zapletal 1969 Standard d interpretazione ATS del 1991 Il calcolo dell et polmonare pu essere attivato o disattivato L interpretazione automatica pu essere attivata o disattivata Sono inoltre disponibili dei messaggi di interpretazione definibili dall utente che possono essere aggiunti manualmente Curva volume tempo Curva flusso volume Volume respiratorio Sia la curva volume tempo che la curva visualizzata N
56. lgimento di un test su un paziente Tutte le funzioni non specificate nel protocollo utilizzano le impostazioni dell utente Per informazioni sul controllo o la modifica dei protocolli vedere Selezionare protocollo a pagina 13 58 Appendice B Protocolli spirometrici Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Informazioni sul protocollo PCP Il protocollo PCP Primary Care Practitioner riservato agli utenti che desiderano verificare la conformit del test ai requisiti del National Lung Health Education Program NLHEP Una volta selezionato il protocollo PCP lo spirometro funzioner automaticamente nel modo descritto di seguito indipendentemente dalle impostazioni definite dall utente Per ulteriori dettagli sui requisiti PCP vedere il documento citato in Riferimento 1 a pagina 76 Quando si seleziona questo protocollo il test e i report vengono modificati nel modo seguente e Impostazioni operazione Norma predittiva adulti NHANES III Norma predittiva ped NHANES III Formula sforzo migliore Misurazione migliore Formula reversibilit Post Pre Pre x 100 Formula FEV1 FEV6 Punti predittivi S Curve predittive S Risultati interpretazione ATS NO Valore norma composta NO Contr qualit autom NO Per ulteriori dettagli vedere Controllo delle impostazioni operative a pagina 13 e Impostazioni schermata Param visual FVC solo FEV1 FEV6 e FEV1 FEV6 Per ulteriori dettagli vedere
57. lle impostazioni di stampa dello spirometro a pagina 17 Visual interp Consente di aprire una finestra contenente i messaggi Premere J o per chiudere la di interpretazione salvati con il test finestra dell interpretazione Verr inoltre visualizzato il livello di qualit del test Premere il successivo softkey Per ulteriori dettagli vedere Informazioni sui livelli di desiderato qualit del test a pagina 74 Indietro Consente di ritornare alla schermata principale Ritornare a Operazioni con un test Risultati test come indicato nella Figure 31 a completato a pagina 45 pagina 45 Istruzioni per l uso Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici 47 Per modificare i messaggi di interpretazione di un test Sulla schermata principale Risultati test Figure 31 a pagina 45 seguire questa procedura 1 Premere Agg mod interp Verr visualizzata la seguente schermata nella quale verranno visualizzati tutti i messaggi di interpretazione salvati con il test Figura 33 Schermata Aggiungi modifica interpretazioni Doe Jane HL 9 17AM Oct 16 05 Aggiungi modifica interpretazioni m Interpretazione nz gt Premere il tasto freccia di destra per Interpretazione n 2 gt visualizzare un elenco di messaggi di interpretazione da scegliere per il campo Interpretazione n 3 gt evidenziato Interpretazione n 4 gt Annulla 3 Salva A i Aggiunge
58. lori norma composta possibile selezionare S o No Se si sceglie S a tutti i parametri che non sono supportati nella norma primaria selezionata verranno assegnati valori predittivi dalle fonti delle norme composte alternative Se invece si sceglie No verranno utilizzati solo i valori della norma primaria senza valori composti Sullo schermo e nei report tutti i parametri non supportati vengono visualizzati senza i valori predittivi Per ulteriori dettagli vedere Informazioni sulla regolazione dell etnia a pagina 70 Istruzioni per l uso Chapter 2 Controllo delle impostazioni dello spirometro 15 Controllo delle impostazioni di calibrazione Per controllare o modificare le impostazioni relative alla calibrazione o per calibrare lo spirometro seguire questa procedura 1 2 Premere il tasto Menu Scegliere Impostazioni spirometria gt Impostazione calibrazione Verra visualizzata la seguente schermata Figura 3 Schermata Impostaz calibr spirometria BM 9 17AM Oct 16 05 Impostaz calibr spirometria 1 Calibra spirometro 2 Attiva report calibraz autom 3 Stampa report calibrazione 0 Menu precedente Viale gt Modificare le impostazioni desiderate Impostazione Descrizione Calibra spirometro Consente di visualizzare la schermata Calibrazione spirometro Vedere Calibrazione dello Spirometro a pagina 23 Attiva report calibraz autom possibile selezio
59. me e volume tempo in tempo reale riportando misurazioni inspiratorie ed espiratorie Per informazioni dettagliate vedere le sezioni seguenti e Funzioni a pagina 5 e Informazioni relative agli ordini per le parti di ricambio a pagina 9 e Specifiche a pagina 55 Figura 1 Componenti dell opzione di spirometria CP 200 Trasduttore di flusso monouso amp A ee Da utilizzare esclusivamente su un singolo paziente Elimina la A necessita di procedure di disinfezione che possono risultare difficili gt e dispendiose Riduce al minimo il rischio di contaminazione a incrociata Tubo della pressione Consente il collegamento del trasduttore di flusso al sensore Ve x Sensore Consente il collegamento con l elettrocardiografo CP 200 e converte la pressione in flusso d aria Pinza stringinaso Consigliata durante il test per evitare perdite d aria Siringa di calibrazione da tre litri Per l uso giornaliero per calibrare l accuratezza dello spirometro 3 4 Capitolo 1 Introduzione Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Destinazione d uso L opzione di spirometria CP 200 consente all utente di acquisire visualizzare memorizzare e stampare misure e forme d onda della funzione polmonare fra cui il massimo valore di volume e di flusso dell aria in ingresso o in uscita dai polmoni di un paziente Queste misure vengono utilizzate nella diagnosi e nel monitoraggio delle malattie polmonari e negli interventi per il trat
60. mula per calcolare la prova migliore selezionabile dall utente 1 la migliore prova singola o 2 una composta dei valori dei parametri migliori punti predittivi Valori chiave della norma selezionata e delle norme composte se abilitate Applicabile solo per i test FVC Per le curve flusso volume i valori predittivi sono PEF FEF25 FEF50 FEF75 e FVC tutti rappresentati come punti Per le curve volume tempo i valori predittivi sono FEV1 rappresentato come punto e FVC rappresentato come linea orizzontale Se i punti predittivi sono abilitati tutti i valori predittivi disponibili verranno visualizzati sullo schermo e sulla stampa Istruzioni per l uso Glossario 81 respiro corrente Respiri multipli respirazione normale Pu essere utilizzato durante il test FVC o SVC Dopo la misurazione del respiro corrente per diversi secondi possibile estrapolare i seguenti parametri MV VE BF e Tin Tex Se si combina una misurazione VT con una misurazione VC sar anche possibile calcolare i valori ERV IC e IRV Ad esempio i pazienti con COPD presentano un ERV pi alto e un IC e IRV pi bassi reversibilit Differenza percentuale tra i dati di pre test e post test Questa misurazione indica l effetto del farmaco sulla funzione polmonare La reversibilit si applica a ogni parametro separatamente La formula della reversibilit che ne determina la modalit di calcolo selezionabile dall utente risultati delle interpretazioni
61. nare S o No Se si sceglie S verr stampato automaticamente un report di calibrazione ogni volta che si accetteranno i risultati della calibrazione Stampa report calibrazione Consente di stampare il report di calibrazione pi recente 16 Chapter 2 Controllo delle impostazioni dello spirometro Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Controllo delle impostazioni della schermata Spirometria La schermata spirometria la prima schermata che viene visualizzata dopo l immissione dei dati paziente Ad esempio vedere Figure 29 a pagina 43 Per controllare o modificare le impostazioni della schermata seguire questa procedura 1 Premere il tasto Menu 2 Scegliere Impostazioni spirometria gt Impostazioni schermata Verra visualizzata la seguente schermata Figura 4 Schermata Impost schermata spirometria ML 9 17AM Oct 16 05 Impost schermata spirometria 1 Seleziona curva FVC predef 2 Seleziona param visual FVC 0 Menu precedente Wl 3 Modificare le impostazioni desiderate Impostazione Descrizione Seleziona curva FVC predef Scelte volume tempo flusso volume volume respiratorio e demo La curva predefinita selezionata verr visualizzata per prima ogni volta che si inizier il test FVC Seleziona param visual FVC possibile scegliere i parametri del test FVC che verranno visualizzati durante il test Scelte fino a otto FVC FEV1 FEV1 FEV6 PEF FEF25 75 FEVO 5 FEV2 FEV3 FEVO
62. nche manovre e FVC respiro forzato e SVC respiro rilassato Per ulteriori dettagli vedere Informazioni sulle prove FVC a pagina 35 e Informazioni sulle prove SVC a pagina 36 Ogni test comprende una serie di prove fino a 6 prove di ciascun tipo FVC e SVC per un massimo di 12 prove 6 FVC e 6 SVC Le 6 prove di un determinato tipo possono essere una combinazione di prove pre e post farmaco Per ulteriori dettagli vedere Informazioni sul pre test e sul post test a pagina 38 e Informazioni sulla sostituzione delle prove a pagina 38 Figura 19 Schema della procedura del test spirometrico Per la procedura dettagliata vedere Registrazione di un test a pagina 41 SN A Lo Facoltativo Calibrazione Vv Messaggio visualizzato una Immettere o cercare volta al giorno i dati del paziente NA Scegliere il tipo di prova PVC SVC FVC Post SVC Post Vv Eseguire la prova y Per la procedura dettagliata vedere Operazioni con un test completato a pagina 45 S NA Accettare la prova Facoltativo No Controllare il test Altra prova SS i Test fatto Aggiungere o modificare l interpretazione Inviare o S I stampare il test y Ininterrotta per lt 20 min Si y No Istruzioni per l uso Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici 35 Informazioni sulle prove FVC
63. nterromper Per informazioni sui centri di disassuefazione al fumo chiamare il numero indicato nella parte inferiore della pagina ___ Il test indica una bassa capacit vitale forzata FVC La FVC la quantita totale di aria espulsa espressa in litri valori al di sotto dell 80 sono eccessivamente bassi e suggeriscono che il paziente non in grado di inspirare o espirare la stessa quantit di aria delle persone sane della stessa et sesso ed etnia L obesit potrebbe essere una causa di una FVC leggermente inferiore insieme alle polmoniti Si consiglia di consegnare questo report al proprio medico curante entro i prossimi due mesi Risultato FEV1 previsto Per ulteriori informazioni contattare Data 66 Appendice Fogli guida per il paziente Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Foglio guida Sintomi di asma Nome Spiegazione dei risultati del test sulla funzione polmonare per i pazienti con sintomi di asma stata eseguita una spirometria il test di base che valuta la funzionalit polmonare risultati possono indicare se il paziente affetto da asma e l eventuale gravit della patologia Il test era nella media Se di recente si sofferto di sintomi quali dispnea con sibili oppressione toracica o tosse potrebbe trattarsi di asma ma le funzioni polmonari sono normali alla data odierna Qualora si ripresentassero tali sintomi si consiglia la visita di un medico e la ripetizione del test s
64. o Il software non pu essere copiato decompilato retroanalizzato disassemblato o ridotto in qualunque altro modo in forma umanamente percepibile Il software o copie del software non sono in vendita tutti i diritti titoli e propriet del software appartengono a Welch Allyn o ai suoi fornitori Per informazioni sui prodotti Welch Allyn contattare l assistenza tecnica Welch Allyn USA 1800 535 6663 Australia 61 29 638 3000 1315 685 4560 800 074 793 Canada 1800 561 8797 Cina 86 216 327 9631 Call Center europeo 353 46 906 7790 Francia 33 15 569 5849 Germania 49 747 792 7186 Giappone 81 33 219 0071 America Latina 1 315 685 2644 Dlanda 31 15 750 5000 Singapore 65 6419 8100 Sud Africa 27 11777 7555 Regno Unito 44 207 365 6780 Svezia 46 85 853 6551 Codice riordino CD multilingue 401151 Mat solo manuale 704509 Ver C Welch Allyn 4341 State Street Road PO Box 220 Skaneateles Falls NY 13153 0220 www welchallyn com Stampato negli USA C 0297 WelchAllyn Indice analitico 1 Introd z ione scissa ta Eliana italia 1 Inform ziontSuliManuale sste ds ta a 2 Descrizione generale del prodotto oooooooocoooccce 3 Destinazione A USO nau bela ei awh oid Gar Bi tod ee ep ke n lia 4 Indicazioni per VUSO aes ep eee at a pria 4 Controindicazioni 4 a alia ani 4 FUNZIONI arios aya liane aa ol te A cai e o negli a one nt ag ad HA E 5 SIMDOL eta a a ei nia e a 6 Utilizzo sicuro dello Spirometro LL 7 Av
65. o di un trasduttore di Figura 26 Collegamento del sensore al tubo flusso al tubo della pressione della pressione Figura 27 Collegamento del sensore alla porta di spirometria 40 Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Preparazione del paziente Per preparare i pazienti per qualsiasi test spirometrico spiegare tutta la procedura per il tipo di prova che si desidera fare eseguire Ricordare ai pazienti che il test indolore Dimostrare almeno una prova per il paziente L accuratezza di un test spirometrico dipende moltissimo dalla comprensione e dalla cooperazione del paziente Quindi occorre essere pronti ad addestrare e incoraggiare il paziente con il linguaggio del corpo e le parole ad esempio Soffiare soffiare soffiare continuare a soffiare finch non pi possibile espellere aria per assicurare una buona prova con risultati riproducibili Spiegare ai pazienti di effettuare quanto segue Allentare qualsiasi capo di vestiario stretto che possa limitare la funzione polmonare ad esempio una cintura una cravatta una giacca un reggiseno un busto o corsetto stretti Rimuovere qualsiasi corpo estraneo dalla bocca incluse le dentiere L uso di una pinza stringinaso facoltativo In alternativa i pazienti potranno stringere il naso con le dita Posizionare le labbra e i denti intorno al nuovo trasduttore stringendolo bene tra le labbra Stringere leggermente con i d
66. ometro Per l elenco completo vedere Informazioni sul prodotto a pagina 9 Contattare Welch Allyn Per i numeri telefonici vedere pagina ii 11 7 Controllo delle impostazioni dello spirometro Struttura del menu Impostazioni spirometria o oooo oooooooooo ooo 12 Controllo delle impostazioni operative 13 Controllo delle impostazioni di calibrazione ee 15 Controllo delle impostazioni della schermata Spirometria 16 Controllo delle impostazioni di stampa dello spirometr0 17 Controllo dei campi dati paziente disponibili 19 Controllo dell elenco interpretazioni LL 20 Controllo dell impostazione di invio automatico 0 21 Nota possibile accedere alle impostazioni della spirometria solo se lo spirometro collegato Vedere Collegamento dei componenti dello Spirometro a pagina 39 12 Chapter 2 Controllo delle impostazioni dello spirometro Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Struttura del menu Impostazioni spirometria Impostazioni spirometria Impostazioni Impostazione Impostazioni operazione calibrazione In schermata L Selezionare protocollo Calibra spirometro i Seleziona curva FVC predef Selez norma predittiva adulti Attiva report calibraz autom Seleziona param visual FVC Selez norma predittiva ped Stampa report cal
67. one relativa della salute dei polmoni del paziente e viene utilizzato principalmente per incoraggiare a smettere di fumare Lo spirometro CP 200 calcola i valori dell et polmonare in base ai documenti citati in Riferimento 5 a pagina 76 Morris 1995 Per i test delle singole prove l et polmonare si basa sulla prova corrente Altrimenti si basa sulla prova migliore del paziente definita nelle impostazioni risultati dell et polmonare inferiori a 20 anni sono riportati come lt 20 mentre i risultati superiori a 84 anni sono riportati come gt 84 Questa limitazione deriva dalla popolazione di soggetti sulla quale Morris ha basato la sua ricerca L et polmonare espressa in anni corrisponde alla media delle quattro formule riportate nell articolo di Morris FVC FEV1 FEF25 75 e FEFO 2 1 2 In particolare l et polmonare calcolata nel modo seguente Sesso Formula dell et polmonare Uomini 5 920 altezza 40 000 FVC 169 640 2 870 altezza 31 250 FEV1 39 375 2 319 altezza 21 277 FEF200 1200 42 766 1 044 altezza 22 222 FEF25 75 55 844 4 Donne 4 792 altezza 41 667 FVC 118 833 3 560 altezza 40 000 FEV1 77 280 4 028 altezza 27 778 FEF200 1200 70 333 2 000 altezza 33 333 FEF25 75 18 367 4 Istruzioni per l uso Appendice D Norme predittive ecc 73 Informazioni sul feedback di qualit Lo
68. pirometrico Se la diagnosi di asma gi stata confermata il test indica che sotto controllo Il test del respiro indica una lieve ostruzione delle vie aeree Attualmente non in grado di espellere velocemente l aria Questo risultato pu indicare che l asma non ben controllata Si consiglia di contattare il medico curante per discutere di questo problema _ Il test del respiro indica una moderata grave ostruzione delle vie aeree Attualmente non in grado di espellere velocemente l aria Questo risultato in genere indica che l asma non controllata sufficientemente Si consiglia di contattare quanto prima il medico curante e di discutere della possibilit di assumere farmaci che consentano di controllare meglio l asma e il valore del monitoraggio del picco di flusso ____ Il test indica una bassa capacit vitale forzata FVC La FVC la quantita totale di aria espulsa espressa in litri valori al di sotto dell 80 sono eccessivamente bassi e suggeriscono che il paziente non in grado di inspirare o espirare la stessa quantit di aria delle persone sane della stessa et sesso ed etnia L obesit potrebbe essere una causa di una FVC leggermente inferiore insieme alle polmoniti Si consiglia di consegnare questo report al proprio medico curante entro i prossimi due mesi Risultato FEV1 previsto Il picco di flusso dopo un espirazione broncodilatatoria era di L s litri al secondo Questo valore pu essere confron
69. potrebbe interferire con le prestazioni del test ad esempio nausea vomito e recenti interventi chirurgici al torace o all addome AVVERTENZA Lo spirometro acquisisce e presenta dati che riflettono una condizione fisiologica del paziente Quando vengono esaminati da un medico esperto questi dati possono essere utili per elaborare una diagnosi Tuttavia non devono essere utilizzati come unico mezzo per la formulazione della diagnosi AVVERTENZA Per ridurre al minimo i rischi di una diagnosi errata responsabilit del medico assicurarsi che i test spirometrici siano eseguiti valutati e interpretati correttamente AVVERTENZA Per evitare rischi di infezioni non cercare di pulire i trasduttori di flusso e le pinze stringinaso Disfarsi di questi articoli dopo l uso su ogni paziente AVVERTENZA Leggere e seguire tutte le informazioni sulla sicurezza fornite nelle istruzioni del trasduttore di flusso 8 Capitolo 1 Introduzione Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Precauzioni generali seguenti messaggi di attenzione si riferiscono all utilizzo generico dello spirometro messaggi di attenzione relativi a determinate procedure vengono invece visualizzati nelle sezioni corrispondenti del manuale messaggi di attenzione indicano condizioni o comportamenti che potrebbero danneggiare il sistema o altre apparecchiature A Attenzione Non pulire lo spirometro n i relativi componenti L umidita intrappolata nel tubo della
70. rde valori pari ad almeno il 100 Controllare i dati Per i test FVC se si desidera premere Curva per alternare tra i tipi di curva Decidere se accettare o meno la prova Per ricevere aiuto in tale decisione vedere il poster Accettabilit e riproducibilit della prova spirometrica Nota Dopo ogni prova su questa schermata verr visualizzato un messaggio qualitativo del tipo Non esitare Espulsione prolungata o Sforzo soddisfacente Per ulteriori dettagli vedere Informazioni su i messaggi di qualit della prova a pagina 73 Premere il softkey desiderato e Accetta sforzo Consente di salvare la prova Vedere Informazioni sulla sostituzione delle prove a pagina 38 e Rifiuta sforzo Consente di eliminare la prova In entrambi i casi verr visualizzata di nuovo la schermata in attesa di iniziare lo sforzo Figure 29 a pagina 43 Nota numeri che indicano le prove aumentano ad ogni nuova prova FVC n 1 diventa FVC n 2 e cos via anche se alcune prove vengono eliminate in modo che la registrazione del test indichi il numero totale di prove eseguite dal paziente Decidere il passaggio successivo e Se si desidera eseguire un altra prova andare al Punto 6 a pagina 43 e Se invece si terminato il test premere Test fatto Istruzioni per l uso Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici 45 Operazioni con un test completato Se viene visualizzata la schermata principale Risultati
71. rdioPerfect PC che utilizza il software Welch Allyn CardioPerfect Memorizza i dati dell ECG e del test spirometrico Pu comunicare con i sistemi elettronici di informazioni del paziente come i sistemi per la fatturazione e le registrazioni mediche Indice alfabetico 83 A accessori Vedere parti e accessori adulto 77 Aiuto uso 10 anni fumo 19 42 68 Assistenza tecnica ii Assistenza tecnica Welch Allyn ii B BF 77 Bomboletta di Sani Cloth ordinazione delle parti di ricambio 9 BPCO 65 77 BTPS 77 C calibrazione impostazioni 15 procedura 24 30 risoluzione dei problemi 52 stampa report 15 Calibrazione a flusso multiplo Vedere calibrazione Calibrazione a flusso singolo Vedere calibrazione campi dati obbligatori 42 capacit vitale Vedere FVC o SVC CD informazioni sul prodotto ordinazione delle parti di ricambio 9 Celsius selezione 12 ciclo di flusso 35 77 ciclo Vedere ciclo di flusso collegamento dei componenti dello spirometro 39 componenti dello spirometro 3 configurazione Vedere impostazioni conformit NLHEP riferimento 76 controindicazioni 4 criteri di accettabilit ATS 76 77 curva e punti predittivi 13 77 80 curva flusso volume definizione 79 esempi 35 44 in base al valore predefinito 16 18 curva FVC selezione predefinita 16 Vedere anche i singoli tipi di curva curva FVC predefinita selezione 16 curva volume tempo definizione 82 esempi 35 45 cu
72. re l impostazione per il test in questione e Tutti gli sforzi Tutte le prove svolte di qualsiasi tipo e Tre sforzi migliori Le tre prove con la somma pi alta di FVC FEV1 e Solo sforzo migliore La migliore prova svolta di qualsiasi tipo Per informazioni sulla procedura di modifica della definizione di prova migliore vedere Selez formula sforzo migliore a pagina 13 18 Chapter 2 Controllo delle impostazioni dello spirometro Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Impostazione Descrizione continued Seleziona curve FVC Scegliere il tipo di curva predefinita che verr stampata per le prove FVC Se si desidera possibile modificare il tipo di curva prima della stampa volume tempo flusso volume volume respiratorio V T e F V sia volume tempo che flusso volume V T amp display quando si seleziona la stampa automatica consente di stampare sia la curva volume tempo che il tipo di curva visualizzato se si tratta della curva flusso volume o volume respiratorio Non vengono invece stampate le schermate demo e nessuna curva Nota non necessario selezionare la stampa di una curva SVC predefinita in quanto le curve SVC sono sempre volume tempo Seleziona param di Scegliere i parametri dei test FVC che si desidera includere nei report stampati stampa FVC possibile selezionare un numero di parametri a piacere Se si seleziona un numero di parametri superiore a quello che pu essere contenuto in
73. re o modificare i messaggi di interpretazione nel modo desiderato Ogni test pu comprendere fino a quattro messaggi sia che vengano inclusi automaticamente manualmente o che siano una combinazione di entrambi i tipi Se vengono visualizzati dei messaggi automatici possibile sostituirli eventualmente con messaggi manuali Premere per annullare o y J per salvare le modifiche Bes 5 Verr visualizzata di nuovo la schermata principale Risultati test come indicato nella Figure 31 a pagina 45 Per informazioni sulla modifica dei messaggi disponibili per la scelta vedere Controllo dell elenco interpretazioni a pagina 20 Per informazioni sull attivazione dell interpretazione automatica vedere Attiva risultati Interp ATS a pagina 14 Per informazioni sul modo in cui il software di interpretazione automatica determina il grado di ostruzione o restrizione vedere Analisi dei risultati dell interpretazione a pagina 75 48 Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Per inviare un test a una scheda di memoria SD o a una workstation Sulla schermata principale Risultati test Figure 31 a pagina 45 seguire questa procedura 1 Premere Invia test Verr visualizzata la seguente schermata Figura 34 Schermata Invia test Doe Jane MM 9 17AM Oct 16 05 Invia test Vol L Legenda 1 2 3 4 Tempo s Selezionare una destinazione per
74. re verr eliminata non appena viene aggiunta una post prova finch non vengono salvate 3 pre prove e 3 post prove Quindi la post prova peggiore verr eliminata Istruzioni per l uso Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici 39 Collegamento dei componenti dello Spirometro AVVERTENZA Per evitare l insorgere di infezioni utilizzare un nuovo trasduttore A di flusso per ciascun paziente Indossare guanti di gomma durante la sostituzione dei trasduttori di flusso e lavarsi le mani dopo averli toccati Disfarsi di questi articoli dopo averli utilizzati su un singolo paziente 1 Verificare che il sensore e il tubo della pressione siano puliti e intatti Rilevare la presenza di eventuali segni di deterioramento comprese incrinature tagli scoloriture e ossidazione Sostituire tutti i componenti che presentino uno di questi sintomi Vedere Informazioni relative agli ordini per le parti di ricambio a pagina 9 2 Collegare un trasduttore di flusso al tubo della pressione Vedere Figura 25 3 Collegare un sensore all altra estremit del tubo della pressione Vedere Figura 26 4 Collegare il sensore alla porta di spirometria dell elettrocardiografo Stringere a mano i connettori del sensore Non stringere eccessivamente i connettori per evitare di spanarli Vedere Figura 27 Le funzioni di spirometria verranno attivate automaticamente nel software CP 200 Nota filtri batterici non sono necessari Figura 25 Collegament
75. ria schermata Aggiungi modifica interpretazioni 47 schermata demo 16 36 Schermata Immettere nuovo paziente 41 schermata Invia test 48 Schermata Modifica elenco interp 20 Indice alfabetico 85 schermata Risultati test 45 46 schermata Stampa test 49 sensore collegamento 39 descrizione e illustrazione 3 ordinazione delle parti di ricambio 9 periodo di garanzia 53 risoluzione dei problemi 52 Specifiche 55 sicurezza 7 8 simboli 6 simbolo di attenzione definizione 6 simbolo di avvertenza definizione 6 siringa di calibrazione descrizione e illustrazione 3 ordinazione delle parti di ricambio 9 periodo di garanzia 53 pulizia 8 siringa Vedere siringa di calibrazione sito Web ii sostituzione delle prove salvate 38 specifiche 55 56 specifiche di alimentazione 55 SSD Vedere protocollo Social Security amp Disability struttura del menu Impostazioni spirometria 12 T Tex 81 Tin 81 Tin Tex 81 Tipo di prova MVV non supportato 4 trasduttore di flusso descrizione 3 39 55 ordinazione delle parti di ricambio 9 periodo di garanzia 53 trasduttore Vedere trasduttore di flusso tubo della pressione conservazione 8 descrizione 3 39 55 ordinazione delle parti di ricambio 9 periodo di garanzia 53 TV 81 U unit di flusso L sec o L min selezione 12 unit di misura selezione 12 unit di pressione selezione 12 unit di pressione atmosferica selezione 12
76. ria Posizionare la siringa su una superficie solida e piana con almeno 1 metro cubo di spazio libero intorno al trasduttore di flusso Posizionare la mano sulla parte superiore della siringa per evitare spostamenti 8 Premere Avvio 9 Quando la barra blu inizia a spostarsi spingere completamente lo stantuffo e quindi tirarlo completamente seguendo con attenzione la distanza indicata dalla barra Spostare lo stantuffo uniformemente in entrambe le direzioni Vedere Figura 14 Figura 14 Espirazione e inspirazione simulate HI 9 17AM Oct 16 05 ME 9 17AM Oct 16 05 Calibrazione spirometro Calibrazione spirometro Spingere lo stantuffo seguendo la barra Estrarre lo stantuffo seguendo la barra Frequenza Frequenza gt Interrompi Interrompi Istruzioni per l uso 10 Chapter 3 Calibrazione dello Spirometro 29 Se si desidera possibile premere Interrompi in qualsiasi momento softkey cambieranno come descritto al Punto 11 a pagina 30 In caso contrario se non avviene alcuno spostamento d aria per tre secondi si verificher quanto segue e Per le verifiche o le calibrazioni a flusso singolo Verranno visualizzati i risultati e Per le calibrazioni a flusso multiplo Verr visualizzata un altra schermata di espirazione simulata Ripetere la procedura dal Punto 8 per altre due volte Verranno visualizzati i risultati Controllare i risultati Vedere i seguenti esempi Figura 15
77. rla Rieseguire il test Ricalibrare con una siringa da 3 litri Vedere Calibrazione dello Spirometro a pagina 23 valori sono troppo elevati continui Il collegamento della pressione parzialmente ostruito Rimuovere ogni sostanza estranea dal trasduttore di flusso o dal tubo della pressione valori predittivi sono assenti e La norma selezionata non supporta determinati valori e i valori della norma composta sono disattivati e Immettere di nuovo i dati di et data di nascita altezza sesso ed etnia Vedere Punto b a pagina 42 e Attivare i valori della norma composta Vedere Controllo delle impostazioni operative a pagina 13 Il sensore di flusso stato fatto cadere Incidente Ricalibrare Vedere Calibrazione dello Spirometro a pagina 23 Sul report non vengono stampati i parametri o i grafici Impostazioni di stampa non corrette Controllare le impostazioni di stampa Vedere Controllo delle impostazioni di stampa dello spirometro a pagina 17 valori del test del paziente differiscono da quelli previsti dal medico Varie e Se il trasduttore contaminato da saliva o secrezioni sostituirlo e Verificare che sia stato selezionato un valore di pressione barometrica appropriato Vedere Calibrazione dello Spirometro a pagina 23 Verificare i dati del paziente Eliminare eventuali perdite nel tubo della pressione Rieseguire il test u
78. rometria MF 9 17AM Oct 16 05 Imp dati paziente spirometria E Nome Sulla schermata Immettere nuovo paziente 2 Cognome vengono sempre visualizzati diversi campi quali ID 3 Iniz sec nome paziente Cognome Altezza Sesso Etnia e Anni 4 Data di nascita Et fumo come indicato nella Figure 28 a pagina 41 Po Poich questi campi non possono essere disattivati o 7 Anamnesi modificati non vengono visualizzati su questo elenco 8 Commenti selezionabile dall utente 0 Menu precedente dallo si illo Modificare le impostazioni desiderate Per la maggior parte di questi campi sono disponibili due scelte On attivato o Off disattivato campi disattivati non vengono visualizzati n stampati necessario scegliere il campo Et o Data di nascita Questo campo non pu essere disattivato Per ulteriori dettagli su queste impostazioni vedere la descrizione dei campi dati paziente nel manuale dell elettrocardiografo 20 Chapter 2 Controllo delle impostazioni dello spirometro Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Controllo dell elenco interpretazioni Per controllare o modificare l elenco delle frasi interpretative che possibile aggiungere all area di interpretazione della schermata e dei report seguire questa procedura 1 Premere il tasto Menu 2 Scegliere Impostazioni spirometria gt Modifica elenco interp Verra visualizzata la seguente schermata Figura 7 Schermata Elenco interp spirometria
79. rs of Age L Solymar P H Aronsson B Bake and J Bjure Spirometric Studies in Non smoking Healthy Adults Viljanen et al Journal of Clinical Lab Investigation 41 supplement 159 5 20 1981 Maximum Expiratory Flow Volume Curves and Airway Conductance in Children and Adolescents Journal of Applied Physiology volume 26 number 3 March 1969 10 Appendice D Norme predittive ecc Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Informazioni sull estrapolazione delle norme L estrapolazione la pratica che consiste nell applicare la formula di una norma a un paziente il cui profilo non si adatta ai dati demografici della norma in questione Ad esempio se si esegue un test su un uomo di 88 anni e la norma primaria selezionata si basa su maschi di 85 anni o pi giovani i valori predetti saranno valori estrapolati e L estrapolazione quando avviene indicata nella registrazione del test e Per le norme pediatriche non viene fornita alcuna estrapolazione dell et del peso o dell altezza e Le norme per adulti consentono l estrapolazione dell et verso l alto ma non verso il basso e Le norme per adulti consentono l estrapolazione dell altezza del peso e degli anni fumo verso l alto e verso il basso Informazioni sulla regolazione dell etnia Sebbene i valori previsti per determinati parametri varino significativamente tra i diversi gruppi etnici alcuni studi sulle norme non comprendono equazioni regressive speci
80. rve 77 Vedere anche i singoli tipi di curva Customer Service ii D dati del paziente attivazione e disattivazione dei campi 19 immissione o ricerca del 42 dati demografici delle norme 68 Vedere anche dati del paziente dati Vedere dati del paziente destinazione d uso 4 E elenco dei riferimenti 76 ERV 37 77 esempi di curve SVC 36 44 estrapolazione dei valori norma 70 78 et polmonare 72 76 F Fahrenheit selezione 12 FET 78 FEV1 definizione 78 incluso nei fogli guida per il paziente 64 65 66 selezione formula per 13 FIF50 79 flusso 79 Fogli guida per il paziente 66 fogli guida per il paziente 18 63 fogli guida Vedere Fogli guida per il paziente foglio guida Fumatori adulti 64 65 foglio guida Sintomi di asma 64 66 84 Indice alfabetico FRC 79 fumo foglio guida per pazienti adulti 64 65 ed et polmonare 72 studi sul 69 funzioni 5 G garanzia 53 grafici Vedere curve IC 37 79 impostazione comunicazione invio automatico a una scheda di memoria 21 impostazioni calibrazione 15 dati del paziente 19 elenco interpretazioni 20 Invio automatico a una scheda di memoria 21 operazione 13 schermata 16 spirometria struttura del menu 12 stampa 17 impostazioni di stampa 17 impostazioni schermata 16 indicazioni per l uso 4 indirizzo Internet ii informazioni relative agli ordini 9 informazioni sui contatti ii inHg selezione 12 installazione 8
81. spirazione l Accettare Stampa del report di calibrazione se attivata Riprovare Continuare procedura precedente S 25 26 Chapter 3 Calibrazione dello Spirometro Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Come eseguire la calibrazione A AVVERTENZA Per evitare il rischio di contaminazione incrociata utilizzare sempre un nuovo trasduttore di flusso per la calibrazione dello spirometro Osservare tutte le informazioni di sicurezza fornite con i trasduttori di flusso Nota Quando si apre una nuova confezione di trasduttori di flusso ignorare il CD di 1 calibrazione fornito con questi prodotti Lo spirometro CP 200 non utilizza il file di calibrazione presente su questo CD Aprire la schermata iniziale Calibrazione spirometro Figura 10 possibile visualizzare questa schermata in due diversi modi e Quando viene visualizzato il messaggio di richiesta Premere Ia in risposta al messaggio Calibrare che viene visualizzato la prima volta in cui si preme il tasto Spirometria nel corso della giornata come descritto nel Punto 3 a pagina 41 e In qualsiasi momento Premere il tasto Menu Es quindi scegliere Impostazioni spirometria gt Impostazione calibrazione gt Calibra spirometro Figura 10 Schermata iniziale Calibra spirometro 9 17AM Oct 16 05 Calibrazione spirometro Codice lotto trasduttore 2 Codice calib trasduttore W
82. spirometro fornisce due tipi di feedback di qualit messaggi di qualit della prova e livelli di qualit del test descritti nelle sezioni seguenti Informazioni su i messaggi di qualit della prova Al termine di ciascuna prova verr visualizzato sullo schermo uno dei seguenti messaggi di qualit della prova Questi messaggi indicano se una prova accettabile e riproducibile e in caso contrario le azioni che il paziente dovr svolgere per eseguire una prova migliore Per un esempio della schermata Sforzo completo nella quale vengono visualizzati questi messaggi vedere Figure 30 a pagina 44 Qui il termine corrispondenza significa variazione o differenza rispetto al test migliore Messaggio di qualit della prova Criteri Non esitare Eliminazione pi rapida Espulsione prolungata Eliminazione pi difficile Respiro pi profondo Sforzo soddisfacente Sessione di tes soddisfacente Volume estrapolato all indietro gt 150 mL o 5 a seconda di quale dei due maggiore Tempo PEF gt 120 ms FET lt 6 0 secondi e volume di fine test gt 100 mL FEV6 non valido PEF non riproducibile corrispondenza gt 1 0 L s Corrispondenza FEV6 gt 150 mL possibile sostituire FVC a FEV6 La prova soddisfa i criteri indicati Corrispondenza tra due prove accettabili 14 Appendice D Norme predittive ecc Informazioni sui livelli di qualit del test Welch Allyn Opz
83. t 1 Vol L t Tempo s Selezionare il tipo di sforzo e la curva desiderati Selezionare il tipo di sforzo desiderato Sforzo Curva Avvio Test Sforzo Avvio Test EVE Flus vol Fatto SVC Fatto Nota Per informazioni sulla modifica del tipo di curva e dei parametri FVC predefiniti vedere Controllo delle impostazioni della schermata Spirometria a pagina 16 Quando si pronti premere Avvio Istruire il paziente a svolgere la prova Per i suggerimenti vedere Preparazione del paziente a pagina 40 10 Al termine premere Interrompi 44 Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 11 12 13 Figura 30 Schermata Sforzo completo Esempio FVC curva flusso volume Esempio SVC Doe Jane MI 9 17AM Oct 16 05 Doe Jane MI 9 17AM Oct 16 05 FVC n 1 SVC 1 Flusso L s NHANES III 1999 youu Valore L svc 3 31 K ST ERV 1 85 Pred Valore Pred Als IRV 1 30 FVC 2 09 3 62 173 50 VT 0 66 FEVI 3 08 3 08 100 46 BF 24 73 FEV1 80 86 85 01 105 14 FEV6 3 75 0 00 0 00 PEF 7 14 7 18 100 66 FEF25 75 3 00 3 29 109 81 FEVO 5 2 31 2 32 100 32 H FEV2 3 50 5 10 15 20 L Tempo s Tin Tex 88 60 Curva Accetta Rifiuta Accetta Rifiuta Flus vol sforzo sforzo sforzo sforzo Per le prove FVC i valori pred percentuali predittive vengono visualizzati nei seguenti colori rosso valori inferiori al valore LLN nero valori normali ve
84. tamento di alcune di queste malattie Lo spirometro pu essere utilizzato con pazienti in grado di seguire le istruzioni per lo svolgimento del test valori normali e i risultati delle interpretazioni per i bambini di et inferiore a sei anni non vengono presi in considerazione Indicazioni per l uso L uso della spirometria indicato per diverse situazioni cliniche comuni e L accertamento dello stato di salute prima che un paziente inizi un attivit fisica molto intensa e La valutazione dei seguenti sintomi segni o test di laboratorio anomali Sintomi dispnea affanno ortopnea tosse produzione di muco dolori al torace Segni diminuzione dei rumori polmonari distensione forzata dei polmoni diminuzione dell aria espirata cianosi deformit toraciche crepitii inspiegati dispnea Test di laboratorio anomali ipossemia ipercapnia policitemia radiografie toraciche anomale Controindicazioni Lo spirometro non supporta il tipo di prova MVV Istruzioni per l uso Funzioni Capitolo 1 Introduzione 5 Interpretazione e confronto automatici delle migliori prove pre e post broncodilatorie Grafici flusso volume e volume tempo in tempo reale su schermo LCD a pieni colori Grafica demo per l addestramento dei pazienti pediatrici Molteplici norme predittive per gli adulti tra cui NHANES III e norme pediatriche Rischio ridotto di contaminazione incrociata con i trasduttori di flusso monouso Welch Allyn Fogli guida p
85. tato con quello rilevato con il proprio misuratore di picco di flusso due numeri dovrebbero corrispondere ed essere inferiori a 1 L s Se l asma ben controllata il valore odierno potrebbe avvicinarsi alla migliore lettura del picco di flusso registrata personalmente Data Norme predittive ecc Pronidele MOTE ooo Td i RAT e a aa 68 Elenco di studi clinici sulle norme LL 69 Informazioni sull estrapolazione delle norme 70 Informazioni sulla regolazione dell etnia nananana aan 70 Informazioni sui valori delle norme composte o 71 Informazioni sull et polmonare 0 72 Informazioni sul feedback di Qualit 73 Analisi dei risultati dell interpretazione LL 75 a os a e cia ci i A avg etm en Se Shee RRL Ay 76 67 68 Appendice D Norme predittive ecc Profili delle norme Ogni norma predittiva supporta un determinato sottoinsieme di parametri e copre una determinata popolazione come indicato di seguito Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Parametri studiati Sesso Et Etnia 2 Pe gt ajo 2 e 5 E E a Nome della se ELSE leleoa E 5 2 XI lt 2 _ 8 8 Sese SSN 9 3 E E 5 2 a slelsls norma abbr 2 S SS See Sapp aa aS eg 2 5 5 2 52 Berglund 1963 X X X X X gt 7 lt 70 X be Crapo 1981 cr IXI XIXIXIXIX X XX No M 15 91 X F 17 84 Dockery 1983 X X X X 6 11 No 110 160 XIX do ECCS Quanjer
86. tempo che possono Obiettivo misurare il volume e il flusso dell aria Pu includere o meno l inspirazione forzata Se quest ultima inclusa pu essere eseguita prima o dopo l espirazione Vedere anche ciclo di flusso 2 Parametro importante in litri volume massimo di aria che pu essere espirata durante l espirazione forzata successiva all inspirazione completa IC Capacit inspiratoria Inspiratory Capacity in litri Volume massimo di aria che pu essere inspirata dopo un espirazione normale non forzata Vedere anche respiro corrente IRV Volume di riserva inspiratoria Inspiratory Reserve Volume in litri Volume massimo che pu essere inspirato dal livello medio di fine inspirazione Vedere anche respiro corrente linea di base Vedere pre test 80 Glossario Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 LLN Limiti inferiori del valore normale Lower Limits of Normal Valore inferiore previsto per un parametro spirometrico Il metodo per la determinazione di questo valore varia da norma a norma manovra Vedere LLN MV Volume minuto Minute Volume in litri MV BF VT Vedere anche respiro corrente NIOSH National Institute for Occupational Safety and Health U S norma Dati spirometrici basati su una ricerca impostati con un profilo specifico per etnia sesso et e altezza I software confronta i risultati di ciascun paziente con i dati nella norma primaria selezionata riportando i risultati come percen
87. test SVC vengono visualizzati sempre in una curva volume tempo come indicato nella Figura 24 Figura 24 Curva SVC Vol L LS Respiro corrente Tempo s Istruzioni per l uso Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici 31 Informazioni sui parametri spirometrici Durante i test FVC e SVC vengono misurati e calcolati diversi parametri Per visualizzare degli esempi di questi parametri vedere Glossario a pagina 77 Durante il test FVC i due parametri pi importanti per determinare i problemi polmonari sono FVC e FEV1 per una descrizione del modo in cui il software di interpretazione automatica utilizza queste due misure per determinare il grado di ostruzione o restrizione vedere Analisi dei risultati dell interpretazione a pagina 75 e FVC capacit vitale forzata Forced Vital Capacity cio il volume massimo di aria che pu essere espulso con forza e rapidamente e FEV1 volume espiratorio forzato Forced Expiratory Volume 1 cio il volume di aria che viene espulso in un secondo di espirazione forzata seguenti parametri sono importanti per il test SVC e VT volume respiratorio e ERV volume di riserva espiratoria Expiratory Reserve Volume e IC capacit inspiratoria Inspiratory Capacity 38 Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Informazioni sul pre test e sul post test Se si desidera un test spirometrico pu includere pre e post prove FVC o SVC p
88. ti due parametri Vedere FEF50 e FIF50 FEF25 Flusso espiratorio forzato in L s al 25 di FVC FEF50 Flusso espiratorio forzato in L s al 50 di FVC FEF75 Flusso espiratorio forzato in L s al 75 di FVC FEF85 Flusso espiratorio forzato in L s all 85 di FVC FEF0 2 1 2 Flusso espiratorio forzato medio in L s tra 0 2 e 1 2 litri di FVC FEF25 75 Flusso espiratorio forzato medio in L s durante la met centrale di FVC FEF75 85 FEF tardivo Flusso espiratorio forzato medio in L s tra il 75 e 1 85 di FVC FET Tempo espiratorio forzato Forced Expiratory Time in secondi Tempo trascorso dall inizio dell espirazione fino a una percentuale specificata di FVC FEVO 5 Volume espiratorio forzato Forced Expiratory Volume in litri a 0 5 secondi FEV1 Volume espiratorio forzato in litri a 1 secondo un parametro importante poich riflette la gravit della BPCO FEV1 FEV6 Rapporto di questi due parametri Vedere FEV1 e FEV6 FEV1 FVC Vedere FEV1 FEV2 Volume espiratorio forzato in litri a 2 secondi FEV3 Volume espiratorio forzato in litri a 3 secondi FEV5 Volume espiratorio forzato in litri a 5 secondi FEV6 Volume espiratorio forzato in litri a 6 secondi FEV0 5 FEV0 5 come di FVC FEV1 FEV1 come di FVC Uguale a FEV1 FVC Parametro per una singola prova FVC Istruzioni per l uso Glossario 79 FEV2 FEV2 come di FVC FEV3 FEV3 come di FVC FEV5 FEV5 come di FV
89. ti i parametri di inspirazione e Ognivolta che viene stampato il report del test viene stampato anche il report di calibrazione e Se l accuratezza della calibrazione compresa tra 1 e 3 l elettrocardiografo applicher i fattori di correzione ai valori FVC e FEV1 63 C Fogli guida per Il paziente Informazioni sui fogli guida per il paziente 64 Foglio quida Fumatori adulti socere cresc isare n 65 Foglio guida Sintomi dla i A A E a 66 64 Appendice Fogli guida per il paziente Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Informazioni sui fogli guida per il paziente Sono disponibili per la stampa due fogli guida per il paziente Fumatori adulti Se abilitata l istruzione paziente il foglio Fumatori adulti verr stampato automaticamente per tutti i fumatori adulti ogni volta che si stampa un test Ad esempio vedere Foglio guida Fumatori adulti a pagina 65 Sintomi di asma Se abilitata l istruzione paziente il foglio Sintomi di asma verr stampato automaticamente per tutti i pazienti ogni volta che si stampa un test Ad esempio vedere Foglio guida Sintomi di asma a pagina 66 Questi fogli guida verranno stampati solo se fra le impostazioni attivata l opzione istruzione patiente Per informazioni sull attivazione dell opzione istruzione paziente vedere Controllo delle impostazioni di stampa dello spirometro a pagina 17 Il nome del paziente il valore FEV1
90. tilizzando una pinza stringinaso Sostituire il sensore se danneggiato Ricalibrare Sostituire il trasduttore e rieseguire il test Istruzioni per l uso Chapter 5 Risoluzione dei problemi 53 Garanzia limitata Criteri di Per informazioni generali sulla garanzia limitata vedere il manuale dell elettrocardiografo Per i componenti dello spirometro riportati di seguito sono previsti periodi specifici di garanzia a partire dalla data di spedizione al cliente Trasduttore di flusso 90 giorni Tubo della pressione 90 giorni Sensore 12 mesi Siringa di calibrazione 12 mesi assistenza Per informazioni generali sui criteri di assistenza vedere il manuale dell elettrocardiografo Per i componenti dello spirometro riportati di seguito sono previsti criteri specifici si assistenza Per gli articoli monouso vedere Informazioni relative agli ordini per le parti di ricambio a pagina 9 e Trasduttore di flusso Monouso e Tubo della pressione Monouso e Sensore Restituire a Welch Allyn per la sostituzione se necessario La sostituzione gratuita se effettuata entro il periodo di garanzia e Siringa Restituire a Welch Allyn per la calibrazione se necessario La ricalibrazione gratuita se effettuata entro il periodo di garanzia Se il periodo di garanzia scaduto restituire al produttore AM Systems Inc 131 Business Park Loop Carlsborg WA 98324 800 426 1306 54 Chapter 5 Risoluzione dei prob
91. tuali dei valori normali previsti normale Coerente con i dati della norma OSHA Occupational Safety amp Health Administration U S parametro Attributo comunemente definito di una forma d onda spirometrica FVC FEV1 e cos via pediatrico In genere di et inferiore a 18 anni limiti dell et variano con ciascuna norma Anche le dimensioni polmonari dei bambini piccoli variano notevolmente valori norma e i risultati dell interpretazione non sono disponibili per i pazienti di et inferiore a 3 anni PEF Flusso di picco espiratorio Peak Expiratory Flow in L s Flusso espiratorio massimo raggiunto con una prova forzata PIF Flusso di picco inspiratorio Peak Inspiratory Flow L s Flusso inspiratorio massimo raggiunto con una prova forzata post test Test che fornisce dati da confrontare con quelli pre test A volte chiamato post Rx o post BD broncodilatatorio A un pre test deve seguire un post test entro 24 ore Vedere anche reversibilit pre test Test che fornisce una linea di base per il confronto con un post test effettuato sullo stesso paziente A volte chiamato pre Rx o pre BD broncodilatatorio pre test e i post test vengono generalmente utilizzati per valutare l efficacia del farmaco Vedere anche reversibilit prova Singola manovra spirometrica ad esempio una soffiata Un test comprende in genere pi prove Vedere anche LLN prova migliore Misurazione calcolata da una serie di prove La for
92. tz and Benjamin Burrows et al American Review of Respiratory Disease volume 113 1976 Change in the Normal Expiratory Flow Volume Curve With Growth and Aging Ronald Knudson et al American Review of Respiratory Disease 1983 127 725 734 Terveiden suomalaislasten spirometrian ja uloshengityksen huippuvirtauksen viitearvot Hannele Koillinen Suomen Laakarilehti et al 1998 The Veterans Administration Army Cooperative Study of Pulmonary Function Clinical Spirometry in Normal Men Kory et al American Journal of Medicine February 1961 Spirometric Standards for Healthy Non smoking Adults James F Morris et al American Review of Respiratory Disease volume 103 1971 Spirometric Reference Values from a Sample of the General U S Population John L Hankinson John R Odencrantz and Kathleen B Fedan et al Division of Respiratory Disease Studies National Institute for Occupational Safety and Health Centers for Disease Control and Prevention Morgantown West Virginia 1999 The Third National Health And Nutrition Examination Survey NHANES III Pulmonary Function Testing in Children Techniques and Standards Polgar and Promadhat 1971 Growth and Decay of Pulmonary Function in Healthy Blacks and Whites Janet B Schoenberg Gerald J Beck and Arend Bouhuys et al Respiration Physiology 1978 33 367 393 Nitrogen Single Breath Test Flow Volume Curves and Spirometry in Healthy Children 7 18 Yea
93. una sola pagina il report continuer nella pagina successiva Scelte FVC FEV1 FEV1 FEV6 PEF FEF25 75 FEVO 5 FEV2 FEV3 FEV5 FEV1 FEV6 FEVO 5 FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 FEF25 FEF50 FEF75 FEFO 2 1 2 FEF75 85 FET FIVC FIV1 FIV1 PIF FIF50 FEF50 FIF5O Nota non necessario selezionare la stampa dei parametri SVC in quanto questi vengono tutti stampati per impostazione predefinita Seleziona scala Selezionare il tipo di scala ridimensionamento dei grafici da utilizzare quando si stampano le curve volume tempo e Scala automatica Il grafico verr impostato su una dimensioni inferiore e 10mm s L asse X tempo verr stampata a 10 mm s L asse Y verr stampata a 10 mm L e 20mm s L asse X tempo verr stampata a 20 mm s L asse Y verr stampata a 10 mm L Stampa et polmonare possibile selezionare S o No Se si sceglie S l et polmonare stimata verr inclusa nei report stampati per i pazienti Per ulteriori dettagli vedere Informazioni sull et polmonare a pagina 72 Stampa Report non possibile selezionare S o No Se si sceglie S nei report stampati verr inclusa confermato l indicazione Report non confermato Stampa Controllato possibile selezionare Si o No Se si sceglie S nei report stampati verr inclusa da l indicazione Controllato da con uno spazio per la firma del medico Stampa possibile selezionare S o No Se si sc
94. unit di temperatura F o C selezione 12 URL ii 86 Indice alfabetico V valori norma composta 13 71 81 valori predittivi 44 52 valutazione del broncospasmo Vedere post test VC 81 VE 81 verifica calibrazione 25 27 29 30 volume respiratorio curva FVC definizione 77 esempio 35 in base al valore predefinito 16 18 volume respiratorio parametro SVC VT 37 82 curva volume tempo in base al valore predefinito 16 18 VT 37 82 W workstation CardioPerfect 21 48 82 workstation Vedere workstation CardioPerfect Welch Allyn spirometro WelchAltyn 4341 State Street Road PO Box 220 Skaneateles Falls NY 13153 0220 USA 1 800 535 6663 1315 685 4560 www welchallyn com Advancing Frontline Care Reorder Number multi language CD 401151 Mat Number manual only 704509 Ver C
95. vertenze generali 0 0 7 Precauzi generali ad apre a eine 8 Informazioni relative agli ordini per le parti di ricambio 9 sodell AUO ana a Dr Ad licia Tio tl tha ae 10 2 Controllo delle impostazioni dello spirometro 11 Struttura del menu Impostazioni spirometria 0 12 Controllo delle impostazioni operative n sana asaan ae a 13 Controllo delle impostazioni di calibrazione n nananana anean aana 15 Controllo delle impostazioni della schermata Spirometria 16 Controllo delle impostazioni di stampa dello spirometro 17 Controllo dei campi dati paziente disponibill o oo o o oo ooooo 19 Controllo dell elenco interpretazioni 0 20 Controllo dell impostazione di invio automatico 0 21 3 Calibrazione dello Spirometro 0 LL 23 Informazioni sulla calibrazione 24 Come eseguire la calibrazione 0 00 26 Stampa dei report di calibrazione 0 31 4 Esecuzione dei test spirometrici 0 000 oo 33 Panoramica sulla procedura del test 34 Informazioni sulle prove FYC eie i 2g anne e iena 35 Informazioni s lle prove SVO a oi dd 36 Informazioni sui parametri spirometrici ooo 37 Informazioni sul pre test e sul post test ooo 38 Informazioni sulla sostituzione delle prove 38 iv Indice analitico Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Collegamento dei componenti dello Spirometro 0 39 Preparazione del pazlente e sio ati la 40 Re
96. zo migliore a pagina 13 Curva Consente di alternare ciclicamente i tipi di curva disponibili per la stampa Vol tempo Flus vol Vol resp V T e FN Nessuna Per modificare il tipo di curva predefinito per report stampati vedere Controllo delle impostazioni di stampa dello spirometro a pagina 17 50 Chapter 4 Esecuzione dei test spirometrici Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Softkey Funzione Informazioni correlate Stampa Consente di stampare una copia del test Premere di nuovo Stampa se si desidera stampare altre copie Le prove FVC e SVC verranno stampate in report distinti Se attivata l impostazione relativa all istruzione paziente insieme al test verranno stampati automaticamente uno o pi fogli guida per il paziente Per ulteriori dettagli vedere Fogli guida per il paziente a pagina 63 Indietro Consente di ritornare alla schermata principale Risultati test Vedere Figure 31 a pagina 45 51 p Risoluzione dei problemi Suggerimenti per la risoluzione dei problemi 52 Ganza WEEE orrore ea GAG ad Yes ERA IE ea i 54 Citer di ASSISTENZA uc a eee ee ne ee a a 54 52 Chapter 5 Risoluzione dei problemi Welch Allyn Opzione di spirometria CP 200 Suggerimenti per la risoluzione dei problemi Se nonostante questi suggerimenti i problemi dovessero persistere contattare Welch Allyn Per i numeri telefonici vedere pagina il Condizione

Opzione di spirometria CP 200 Istruzioni per l`uso

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