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1. Auto Test Periodico Giornaliero Controllare le forniture gli accessori e le parti di ricambio per eventuali danni o scadenze Iniziare un auto test complete facendo un Auto Test Manuale Controllare la custodia del Paramedico CU ER1 e gli accessori per qualsiasi segno di danno apparente Controllare per qualsiasi contaminazione da sporco Assicurarsi che il connettore dell insieme dei pad defibrillatori sia scollegato dalla porta ECG DEFIB del Paramedico CU ER1 Azioni da Intraprendere Se viene mostrato un messaggio di batteria scarica ricaricare la batteria Per qualsiasi altro messaggio si prega di contattare il fabbricatore o il centro d assistenza autorizzato Se qualsiasi fornitura scaduta sostituirla immediatamente Se l auto test rileva qualsiasi problema vedere il capitolo sulla risoluzione dei problemi Se ci sono danni apparenti alla custodia dell apparecchio consultare il fabbricatore Se c una contaminazione da sporco pulire la custodia come suggerito nella sezione sulla Pulizia Scollegare l insieme dei pad dalla porta ECG DEFIB 73 LISTA DI CONTROLLO DI MANUTENZIONE Paramedico CU ERI1 Numero di serie Frequenza Programmata Paramedico CU ER1 Pulito nessun segno di danno non particolarmente consumato Forniture Disponibili 2 set di pad elettrodi defibrillatori non danneggiati sigillato con data di scadenza forniture supplementari rasoi
2. Lo Standard AAMI DF39 raccomanda di registrare questi eventi 3 Dati di Segnale Audio questa una registrazione dei segnali audio nella vicinanza dell operazione di soccorso Questi includono i suggerimenti vocali forniti dall apparecchio e i segnali audio generali da sorgenti vicine all operazione di soccorso es voce di chi attua il soccorso Il Paramedico CU ER1 memorizza i dati dell operazione di soccorso nelle seguenti posizioni 1 Memoria Flash per Dati Interna questa memoria la posizione di memorizzazione permanente predefinita del Paramedico CU ER1 I dati del segnale audio non possono essere registrati qui permanente quindi i dati memorizzati non vengono cancellati quando l apparecchio viene spento La Memoria Flash per Dati Interna ha una capacit di 12 ore di registrazione di dati ECG ed eventi L intera posizione di memoria viene cancellata all inizio di una operazione di soccorso perci i dati memorizzati provenienti da una precedente operazione di soccorso vengono soprascritti Per mantenere i dati registrati precedentemente questi devono essere trasferiti ad un personal computer usando il software di Gestione Dati ECG CU Expert 2 Carta di Memoria Flash SmartMedia questa una carta opzionale rimovibile e di memoria permanente disponibile presso CU Medical Systems Inc I segnali audio possono essere memorizzati in questa carta Anche questa carta cancellata durante l avviamento dell operazione d
3. PREMERE IL BOTTONE ROSSO LAMPEGGIANTE PER RILASCIARE UNO SHOCK AL PAZIENTE se si vuole rilasciare uno shock Rimedio attaccare i pad elettrodi defibrillatori al torace nudo del paziente Seguire le istruzioni grafiche fornite nella parte posteriore di ciascun pad elettrodo defibrillatore Pazienti con eccessivi peli sul torace devono essere rasati Rimedio conferma che il connettore dell insieme dei pad elettrodi defibrillatori e collegato fermamente alla porta ECG DEFIB del Paramedico CU ER1 Rimedio assicurarsi che l area dove i pad elettrodi defibrillatori sono attaccati sia pulita e senza umidit Rasare i peli in eccesso e asciugare l umidit Assicurarsi che l insieme dei pad elettrodi defibrillatori sia collegato alla porta ECG DEFIB del Paramedico CU ER1 Rimedio attaccare fermamente il pad elettrodi defibrillatori alla pelle del paziente Il alto adesivo dovrebbe essere in contatto con la pelle del paziente Rimedio assicurarsi che i pad elettrodi defibrillatori non si tocchino 78 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 11 Gestione e Revisione dei Dati 11 1 Visione d Insieme Il Paramedico CU ER1 memorizza i seguenti dati dell operazione di soccorso 1 Dati ECG il segnale ECG acquisito dal paziente durante un intera operazione di SOCCOrso 2 Dati di Eventi di Soccorso eventi significativi durante l operazione di soccorso Questi includono eventi come ACCENSIONE PAD ON ecc
4. ri 52 5 2 3 Caricare la Batteria 52 5 2 4 Impostazioni di Configurazione sssessssessrsrerres 52 S3 CONSErvazionN ei ussirielo dalai 53 6 Uso del Paramedico CU ER1 nelle Emergenze ees 54 O21 SESpiA PFEPparazione dsa anale 55 6 2 Step 2 Acquisizione e Analisi dell ECG a 57 6 3 Step 3 Rilascio dello SHOCK rr 58 6 4 Rianimazione Cardiopolmonare RCP 60 7 Modalit Monitoraggio ECG 61 7 1 Preparazione del Paziente erre 61 Z 2 MONICOFAggio ECG cesoie aston 61 8 Alimentazione Elettrica nssscrona rete 63 6 1 Sorgentigi Potenza iii 63 8 2 Pacchetto Batterie INterno rr 63 8 2 1 Stato di Carica del Pacchetto Batterie Interno 63 8 2 2 Ricaricare il Pacchetto Batterie Interno 0 64 8 3 Pacchetto Esterno Batterie 66 3 4 Adattatore AC DC siva a 68 8 5 Jack dell Accendisigari dell Auto i 69 9 TEST MANUTENZIONE E RISOLUZIONE DEI PROBLEMI 70 S E N EEE E E Leila lee e 70 9 1 1 Auto Test Automatici rr 70 9 1 2 Auto Test all ACCENSIONG rr 70 9rl 3 AUCo Test Periodici ili ail 71 9 1 4 Auto Test del Tempo di Funzionamento 71 9 1 5 AutoTest Manuale ia 72 9 7 Manutenzione laicale 72 9 3 Pulizia del Paramedico CU ER1_ rr 75 LORisoluzione Gel PFODIEM arciere 76 LOAD AULO TOSE price ia
5. RETURN 36 Revisione Uso continua Premere i seguenti bottoni in sequenza 4 Bottone Men 5 Bottone Men CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate in sequenza USAGE REVIEW 7 Sep 2003 22 00 gt gt ELAPSED TIME 00 03 22 TOTAL SHOCKS 3 DETAILED REVIEW RETURN USAGE REVIEW POWER ON 00 00 00 PADS ON 00 00 02 gt gt ANALYZING 00 00 05 SHOCK ADVISED 00 00 08 ARMED 00 00 17 1 2 RETURN 37 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 4 5 4 REVISIONE ECG REVISIONE ECG e Mostra i record di ECG memorizzati nella memoria interna nella memoria della Carta SmartMedia e Dati ECG dall ultima operazione di soccorso possono essere scorsi verso destra o sinistra parte iniziale o finale della registrazione rispettivamente e Scorrerei dati premendo il bottone freccia SU o GI Per accedere alla Revisione ECG accendere l apparecchio e premere la sequenza di bottoni del tastierino mostrata nella tavola seguente Premere i seguenti bottoni in Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate sequenza in sequenza DEVICE INFORMATION DEVICE HISTORY 1 Bottone Men BATTERY HISTORY RETURN REVIEW INCIDENT USAGE REVIEW 2 Bottone Gi ECG REVIEW VOICE REVIEW RETURN REVIEW INCIDENT kii USAGE REVIEW 3 Bottone Men H ECG REVIEW th VOICE REVIEW RETURN 38 Revisione ECG continua Premere i seguenti bottoni in sequenza 4 Bottone
6. b Posizionare un rotolo di carta per stampa nel comparto La superficie di stampa deve essere rivolta verso il taglia carta della stampante c Chiudere il coperchio del comparto carta della stampante Far andare di pollice di carta da stampa attraverso il taglia carta per assicurarsi che la carta entrer correttamente durante la stampa 86 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Stampare Dati dal Paramedico CU ER1 1 Collegare il connettore della Porta UART della stampante alla porta UART del Paramedico CU ER1 2 Non collegare alcun connettore connettore dell insieme dei pad elettrodi defibrillatori o degli elettrodi per il monitoraggio dell ECG alla porta ECG DEFIB del Paramedico CU ER1 3 Se si desidera stampare i dati contenuti nella carta Smartmedia inserire la carta SmartMedia nella sua porta nel Paramedico CU ER1 altrimenti non inserire la carta SmartMedia e i dati nella memoria flash interna verranno stampati 4 Accendere il Paramedico CU ER1 e premere il bottone MENU Andare sul men COMUNICAZIONE vedi sezione 4 5 9 Stampare e Trasferire i Dati selezionare STAMPA e quindi premere il bottone MENU La seguente schermata viene mostrata ft PRINT ALL PRINT SEGMENT RETURN STAMPA TUTTO stampa tutti i dati ECG ed evento memorizzati sulla memoria per dati attivi memoria flash per dati interna se non presente una carta SmartMedia la carta SmartMedia se nella sua porta STAMPA SEGMENTO stam
7. essere usato per diminuire il volume dello Bottone GI speaker per avere dei suggerimenti vocali a volume pi basso Indicatori Luminosi Indica che la sorgente di alimentazione esterna ALIMENTAZIONE all apparecchio che sia l adattatore AC DC o pacchetto batterie esterno Indica che la sorgente di potenza un pacchetto batterie che sia un pacchetto batterie interno o BATTERIA esterno Questo indicatore luminoso lampeggia anche in rosso quando la batteria interna viene caricata Indica che ha avuto luogo un errore di sistema Se l indicatore errore ON vedi Capitolo 10 Risoluzione dei Problemi per trovare il rimedio appropriato ERRORE 17 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Descrizione delle Parti dell Apparecchio continua Porte Ingresso Uscita Usato per collegare l insieme dei Pad Elettrodi Defibrillatori al Paramedico CU ER1 Porta ECG DEFIB Anche usato per collegare al Paramedico CU ER1 l INSIEME CAVI E CONNETTORI PER IL MONITORAGGIO ECG fatto per il cliente Porta per CARTA Slot per la carta SmartMedia SmartMedia Usato per trasferire il monitoraggio ECG e i dati del soccorso dal Porta IrDA Paramedico CU ER1 al personal computer Usato per e trasferire il monitoraggio ECG e i dati del soccorso dal Paramedico CU ER1 al personal computer Porta UART e la connessione ad una stampante esterna per stampare il monitoraggio ECG e i dati del soccorso e acquisizione dei
8. ideato per l uso dell ambiente elettromagnetico specificato sotto Il cliente o l utilizzatore del Paramedico CU ER1 deve assicurarsi che esso sia usato in questo ambiente Test d immunita Scaricamento Elettrostatico ESD IEC 61000 4 2 Elettricit transitoria rapida Scatto IEC 61000 4 4 Moto IEC 61000 4 5 Voltaggio d immersione piccole interruzioni e variazioni di voltaggio sul rifornimento della potenza delle linee d immissione IEC 61000 4 11 IEC 60601 1 livello del test 6 kV contatto 8 kV aria 2 kV rifornimento per linee di potenza 1 kV per linee input output 1 kV uso differenziato 2 kV uso comune lt 5 Ur gt 95 dip in Ur per 0 5 cicli 40 Ur 60 dip in U per 5 cicli 70 Ur 30 dip in Ur per 25 cicli lt 5 Ur gt 95 dip in Ur per 0 5 cicli Livello di conformit 6 kV contatto 8 kV aria 2 kV rifornimento per linee di potenza 1 kV per linee input output 1 kV uso differenziato 2 kV uso comune lt 5 Ur gt 95 dip in Uy per 0 5 cicli 40 Ur 60 dip in Ur per 5 cicli 70 Ut 30 dip in Ur per 25 cicli lt 5 Ur gt 95 dip in Ur per 0 5 cicli Ambiente elettromagnetico guida Le pavimentazioni devono essere in legno cemento o ceramica Se i pavimenti sono rivestiti di materiale sintetico la relativa umidit deve essere del 30 La principale qualit di potenza deve es
9. Errori dell Auto Test continua Nome dell Errore ERRORE DI SISTEMA ERRORE DI SISTEMA ERRORE DI SISTEMA ERRORE DI SISTEMA ERRORE DI SISTEMA ERRORE DI SISTEMA ERRORE DI SISTEMA 0032 0064 0128 0256 0512 1024 2048 Guasto al comparatore di carica del capacitore Guasto nella trasmissione dell ECG Guasto del Sistema di Misurazione dell Impedenza Guasto al Generatore di Shock Guasto di Carica Guasto dello Scaricamento Interno Guasto del Tasto CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Rimedio Riportare ad un centro d assistenza per la riparazione Riportare ad un centro d assistenza per la riparazione Riportare ad un centro d assistenza per la riparazione Riportare ad un centro d assistenza per la riparazione Riportare ad un centro d assistenza per la riparazione Riportare ad un centro d assistenza per la riparazione Assicurarsi che il Guasto del Tasto non sia dovuto al fatto che l operatore non ha premuto il Tasto durante l Auto Test Manuale Per farlo ripetere l Auto Test Manuale e premere i bottoni quando suggerito Se l errore non e dovuto al fatto che il bottone non stato premuto durante l Auto Test Manuale riportare ad un centro d assistenza per la riparazione T7 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 10 2 Suggerimenti Durante l Operazione di Soccorso Se ci sono problemi durante un operazione di soccorso che impedisce al Par
10. possibile contattarci al seguente indirizzo e numero telefonico per manutenzione e forniture Richieste sul Prodotto e Ordini International Marketing Team CU Medical Systems Inc Room No 534 DooSan Venture Digm 126 1 Pyeongchon dong Dongan gu Anyang si Gyeonggi do Republic of Korea Tel 82 31 478 5722 Fax 82 31 478 5729 email address sales cu911 com Richieste di Manutenzione e Supporto Tecnico Customer Service Team CU Medical Systems Inc Medical Industry Complex Bldg No 2 1720 26 Taejang dong Wonju si Gangwon do 220 120 Republic of Korea Tel 82 33 747 7690 Fax 82 33 747 7659 email address service cu911 com Il nostro sito web http www cu911 com EU Authorized Respresentative of CU Medical System Inc Branch Office of CU Medical System Inc in Germany Kuester Strasse 6 30519 Hannover Germany TEL 49 511 365 4353 FAX 49 511 848 6054 10 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 1 Come usare questo Manuale 1 1 Indice di Questo Manuale 1 2 Convenzioni Contenute nel Manuale Questo Manuale dell Operatore usa le seguenti convenzioni Condizioni rischi o comportamenti pericolosi che possono provocare gravi ferite o morte Condizioni rischi o comportamenti pericolosi che possono provocare delle ferite di minore o moderata gravit danni al dispositivo perdita dei dati salvati nell apparecchio in particolare se non sono prese misure precauzionali AVVISO Indica le vo
11. 97 PRESSED l APPENDICE B Protocollo di Soccorso Stat IF You pressed the ON OFF button to turn ON the Paramedic CU ER3 AE E ye Paramedic 277 lt lt CU ER3 detects decides AED electrode pads Lee attached ee a cg YES i Voice and text prompts NO a TTACH PADS v Voice and text prompts DO NOT TOUCH THE PATIENT v Voice and text prompts ANALYZING HEART RHYTHM EA bee DRL TT Paramedic lt CU ER3 detects decides gt NO ECG Shockable _ Post be ete ae vat AA YES Voice and text prompts y NO SHOCK ADVISED Voice and text prompts SHOCK ADVISED l Voice and text prompts x CHECK PULSE Voice and text prompts Timer STAND CLEAR 10 second interval for y checking pulse Text prompt flashing CHARGING Speaker playback Voice and text prompts SIREN SOUND IF NO PULSE BEGIN CPR At the end of charging Text prompt CHARGING COMPLETE Beeper A burst of two beeps Voice and text prompts PRESS THE FLASHING RED BUTTON NOW While the Paramedic CU ER3 is waiting for the SHOCK button to be pressed Beeper Continuous tone Shock button backlight Flashing red light gt n _Paramedic _ CU ERS detects decides gt _ Within 15 seconds SHOCK lt button was lt
12. CU ER1 facile da usare Guida l utente durante l operazione di soccorso usando suggerimenti vocali e testuali Il bottone SHOCK che d il via ad un rilascio dello shock indicato chiaramente ed dotato di una luce di sfondo che lampeggia quando il bottone deve essere premuto Il Paramedico CU ER1 pu anche essere usato solo per monitorare l ECG Per entrare in questa modalit l Insieme di Cavi e Connettori per il Monitoraggio dell ECG deve essere collegato ad esso In questa modalit il Paramedico CU ER1 monitora soltanto l ECG e non rilascia alcun shock Il Paramedico CU ER1 permette di rivedere gli eventi critici e i dati acquisiti durante un soccorso o un operazione di monitoraggio dell ECG L ECG del paziente e gli eventi critici caricamento rilascio shock ecc vengono registrati automaticamente nella memoria interna dell apparecchio La registrazione vocale pu essere anche fatta se viene usata la carta con la memoria flash rimovibile opzionale Il dati relativi allECG acquisiti dal Paramedico CU ER1 possono essere rivisti e stampati direttamente usando l apparecchio o possono essere trasferiti ad un personal computer per archiviazione revisione e stampa Il Paramedico CU ER1 viene usato con i pad defibrillatori multifunzione monouso Il segnale elettrico proveniente dal cuore del paziente viene acquisito attraverso questi pad Lo shock di defibrillazione viene rilasciato anche attraverso questi pad Pad sostitutivi sono
13. ER1 Colonna centrale Colonna destra Auto Test Numero di usi per addestramento Per versioni future Non implementato in questa versione del Paramedico CU ER1 Tempo totale trascorso delle sessioni di addestramento minuti Per versioni future Non implementato in questa versione del Paramedico CU ER1 DPST Giornaliero WPST Settimanale MPST Mensile MST test manuali Colonna centrale Numero di auto test condotti Colonna destra Tempo totale trascorso minuti di quel particolare auto test 32 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 4 5 2 Storia Batteria La storia della batteria indica il numero di minuti in cui la batteria stata in uso e lo stato attuale della batteria BUONO o BASSO Per accedere alla Storia Batteria accendere l apparecchio e premere la sequenza di bottoni del tastierino mostrata nella tavola seguente Premere i seguenti bottoni in Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate sequenza in sequenza DEVICE INFORMATION dii DEVICE HISTORY 1 Bottone MEN BATTERY HISTORY RETURN DEVICE INFORMATION Li DEVICE HISTORY 2 Bottone Men H BATTERY HISTORY RETURN DEVICE INFORMATION i DEVICE HISTORY RETURN 3 Bottone Giu 33 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Storia Batteria continua Premere i seguenti bottoni in Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate sequenza in sequenza BATTERY HISTORY gt gt USAGE TIME 43500 MI
14. Gi 5 Bottone Men CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate in sequenza REVIEW INCIDENT USAGE REVIEW ECG REVIEW Li VOICE REVIEW RETURN ECG REVIEW A j i N A j l j _ h a 1 N ne el l Nhe 1 13 gt PRESS THE MENU KEY TO RETURN 39 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 4 5 5 REVISIONE VOCE REVISIONE VOCE e Riproduce la voce registrata durante l operazione di soccorso e Funziona solo se la Carta SmartMedia inserita la registrazione della voce pu essere memorizzata solo nella Carta SmartMedia Per accedere alla Revisione Voce accendere l apparecchio e premere la sequenza di bottoni del tastierino mostrata nella tavola seguente Premere i seguenti bottoni in Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate sequenza in sequenza DEVICE INFORMATION Lic DEVICE HISTORY 1 Bottone Men H BATTERY HISTORY RETURN REVIEW INCIDENT USAGE REVIEW 2 Bottone Gi ECG REVIEW VOICE REVIEW 3 Bottone Men ECG REVIEW VOICE REVIEW RETURN 40 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Revisione Voce continua Premere i seguenti bottoni in Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate sequenza in sequenza REVIEW INCIDENT USAGE REVIEW 4 Bottone Gi ECG REVIEW VOICE REVIEW 5 Bottone Giu VOICE REVIEW x U U a Bottone Menu la Carta SmartMedia inserita 00 17 00 PRESS THE MENU KEY TO RETURN V
15. Inc fornisca prodotti di elevata qualit e affidabilit A questo scopo Solo il personale autorizzato dal CU Medical Systems Inc pu riparare questo apparecchio In questo apparecchio non ci sono parti che possano essere riparate dall utente Bisogna far funzionare questo apparecchio secondo quanto riportato nelle istruzioni specificate in questo manuale Per assicurare sicurezza e affidabilit usate solo parti e accessori raccomandati da CU Medical Systems Inc Nel caso s intenda usare questo apparecchio in congiunzione con altri apparecchi non specificati in questo manuale si prega di avvisare il fabbricatore CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 GARANZIA Questo dispositivo garantito dalla CU Medical Systems Inc contro ogni difetto nei materiali o di produzione per due anni dalla data di acquisto originale Durante il periodo di garanzia ripareremo o a vostra scelta sostituiremo senza spese i prodotti difettosi a patto che rispediate il prodotto spese di spedizione anticipate alla CU Medical Systems Inc o suo rappresentante autorizzato La garanzia non si applica se il prodotto stato danneggiato per incidente o uso improprio o se il danno sia il risultato di manutenzioni o modifiche apportate da personale non appartenente alla CU Medical Systems Inc o suoi autorizzati rappresentanti IN NESSUN CASO LA CU MEDICAL SYSTEMS SARA RITENUTA RESPONSABILE DEI DANNI CONSEQUENZIALI La presente garan
16. di Caricamento della Batteria Interna Il Paramedico CU ER1 indica che il caricamento in corso attraverso l Indicatore della Batteria Quando il caricamento in corso l Indicatore della Batteria rosso e lampeggia Quando il caricamento finito l Indicatore della Batteria verde e non lampeggia AVVISO Non togliere o cambiare il pacchetto batterie interno Se il pacchetto batterie raggiunge la fine del suo ciclo di vita deve essere cambiato e smaltito dal fabbricatore o uno dei suoi rappresentati autorizzati Il pacchetto batterie interno non deve essere smaltito nel fuoco n in un inceneritore Non deve essere ridotto o smontato Non deve essere tolto dal suo comparto e ricaricato con un caricatore diverso da quello integrato nel Paramedico CU ER1 Se il pacchetto batterie interno sgocciola chiamare il fabbricatore o uno dei suoi rappresentati autorizzati immediatamente Quando il tempo di funzionamento del pacchetto batterie interno diventa troppo pi corto del suo tempo di funzionamento iniziale deve essere sostituito dal fabbricatore o uno dei suoi rappresentati autorizzati Il pacchetto batterie non deve essere soggetto a colpi con oggetti taglienti o urti Il pacchetto batterie deve essere ricarica entro l intervallo di temperatura da 0 a 40 Ricaricare oltre questo limite pu causare sgocciolamento del fluido della batteria o degenerazione al calore La prestazione e la vita del pacchetto batterie ne p
17. e Voice and text prompts SHOCK DELIVERED NOT PRESSED Voice and text prompts THE SHOCK BUTTON WAS NOT PRESSED i Voice and text prompts BEGIN CPR NOW Voice and text prompts PUSH THE CHEST DOWN FAST TWO INCHES Text prompt CYCLE NO COMPRESSION NO Beeper Beat Sound at 100 beats per minute Voice and text prompts GIVE TWO BREATHS BREATH BREATH This CPR sequence is done for 5 cycles APPENDICE C 98 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Numero di Parti e Accessori Per ordinare parti e accessori di ricambio per favore citare i numeri delle parti forniti nella tabella sotto riportata Parti Standard Nome Numero Parte Paramedico CU ER1 2 set di Pad Elettrodi Defibrillatori Multifunzione CUA05080 Filo Elettrico Adattatore AC DC Manuale dell Operatore Carta di Riferimento Rapido Pacchetto batterie ricaricabile al Nichel Idruro Metallico Accessori Opzionali Custodia di Trasporto Filo Elettrico del Jack per l Accendisigari dell Auto Carta SmartMedia 32M Stampante Termica Esterna Filo e Carta Cavo UART Cavo ECG 3 fili Elettrodi ECG Software di gestione dei dati CU Expert per la gestione memorizzazione revisione stampa di dati di soccorso di pi pazienti Pad Elettrodi Defibrillatori Pediatrici ad Energia ridotta Adattatore per il Connettore ai Pad Pediatrici WO CU ER1 Manuale dell Operatore v
18. immediata hanno documentato pi del 20 di sopravvivenza alla dimissione dall ospedale per pazienti con arresto cardiaco trovati in fibrillazione ventricolare FV I tentativi di migliorare questo tasso di sopravvivenza hanno portato a proposte per cambiare la forma d onda e il livello d energia degli shock di defibrillazione 6 biphasic monophasic I defibrillatori con forma d onda bifasica incorporano un flusso di corrente a due vie in cui la corrente elettrica prima scorre in una direzione poi inverte la direzione approssimativamente a met del rilascio dello shock A ag M04001 Pelosi O Pon O P N P ik waht m d AU mi ae une ace oe n SS SS Bbw oh n ha i N N AY Mera hence Pie ta ATE Siate E a ox N LO J SS lt a an Le Flag by St X im SN BRS 10 NS ia kG RANI iNT DI SA eet i Det int3 Defibini3 OofibPro ROIC Shocke Shee hps Pobceprtal datoalabon and ivmarczition eficacy for 115 patente whe pernnbd wih 7F Scheer et al Covulation 2000 102 1 0 1787 94 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Una grande quantita di dati animali e umani riguardanti apparecchi impiantati dimostra che le forme d onda bifasiche offrono una riduzione sostanziale nelle soglie della fibrillazione e producono meno disfunzioni miocardiche che le forme d onda monobasiche 1 2 3 4 L efficacia della defibrillazione nella forma d onda bifasica a 150 era superiore a
19. pad devono essere sistemati in posizione anteriore posteriore come mostrato nella figura a destra c Il lato opposto di ogni pad indica la Sua posizione sul paziente Connect with the Pediatric 7 Collegare il connettore all apparecchio Bade Device Connector dei pad alla Adattatore per il Connettore dei Pad Pediatrici 8 Collegare l estremit appropriate dell Adattatore per il Connettore dei Pad Pediatrici alla porta ECG DEFIB del Plug into the Paramedic Paramedico CU ER1 Vedi figura a destra CU ER1 ECG DEFIB Port Il Paramedico CU ER1 si spegne 1 minuto dopo che viene acceso se non e collegato al paziente Se la preparazione del paziente dura pi di 1 minuto e il Paramedico CU ER1 si spegne prima che i pad defibrillatori possano essere collegati alla porta ECG DEFIB RIACCENDERE semplicemente il Paramedico CU ER1 premendo il bottone ON OFF 56 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 6 2 Step 2 Acquisizione e Analisi dell ECG Seguire le istruzioni fornite dai suggerimenti vocali e testuali del Paramedico CU ER1 e Il Paramedico CU ER1 acquisisce e analizza automaticamente ECG del paziente quando 1 I pad sono attaccati correttamente al paziente 2 E lo spinotto del connettore dei pad collegato alla porta ECG DEFIB del Paramedico CU ER1 Non toccare il paziente durante l acquisizione e l analisi dell ECG Il paziente dovrebbe stare immobile durante l acquisizione e l analisi del s
20. quella delle forme d onda ad energia intensificante convenzionali da 200 a 360J per 115 pazienti che presentavano FV 5 Sn tential mV Po i iJ a Pol Re Transmembrane La an LI A I I E N 0 o e g sa E 0 100 200 300 400 500 GO 700 Time ms Transme mbrane potental tor a single Beeler Reuter cell subject to monophasic and biphasic Each stimulus amplitude 4 is 17 0 mY duration is 10 ms and is apphed 360 me after the mittal achor potental Notice that for a stimulus of the same amplitucde duration and tring the biphasic stimulus is successill at actvating the cell whereas the monophasic straws fils to actrvate the cell Morophasie i I biphasic Keener et al J theor Biol 1999 200 1 17 La differenza fra forma d onda monofasica e bifasica qualitativamente simile ma varia quantitativamente per diversi valori dei parametri La differenza fondamentale che la prima fase della pulsazione bifasica agisce da pre pulsazione per eliminare l inattivazione dalle cellule del cuore accelerando la loro ripresa e quindi riducendo la soglia d attivazione per la defibrillazione prima della seconda fase della pulsazione bifasica che un flusso di corrente inverso Questo significa che lo shock Bifasico pi effettivo che uno shock monobasico nell eliminare attivit elettrica rientrante in un modello ionico dell attivit elettrica ventricolare cardiaca 7 95 CU ER1 Manuale de
21. soffrano di un arresto cardiaco improvviso con tutti i seguenti segni a Mancanza di risposta b Assenza di respirazione normale Non usare il Paramedico CU ER1 su pazienti che mostrino uno dei seguenti segni a Risposta agli stimoli b Presenza di respirazione normale AVVISO Il Paramedico CU ER1 pu essere usato su bambini sotto gli 8 anni o sotto i 25 kg 55 Ib di peso Se il paziente sembra avere meno di 8 anni o essere sotto I 25kg 55 Ib usare i pad defibrillatori ad energia ridotta Per bambini oltre gli 8 anni l American Heart Association raccomanda l uso della Catena di Sopravvivenza per adulti e della sequenza di rianimazione Parte 9 Supporto Vitale Pediatrico di Base Linee Guida Internazionali 2000 per la Rianimazione Cardiopolmonare e il Trattamento Cardiovascolare d Emergenza AVVISO Il Paramedico CU ER1 pu essere usato per monitorare I ECG di un paziente che risponde agli stimoli e respira Usare l insieme dei cavi e connettori di monitoraggio ECG opzionali 3 3 Utenti a cui Rivolto Il Paramedico CU ER1 rivolto all uso da parte del personale di trattamento di emergenza che sia stato istruito all uso di Paramedico CU ER1 e qualificato da almeno uno dei seguenti a Addestramento nella somministrazione del supporto vitale di base o avanzato b Addestramento in un altro intervento medico d emergenza autorizzato dal medico 15 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 4 Orientame
22. una ad una premendo il bottone MENU mentre il parametro selezionato Per esempio quando selezionata DATA il giorno mese o anno possono essere selezionati premendo il bottone MENU ripetutamente fino a quando si raggiunge la variabile desiderata Quando una variabile come giorno per DATA viene selezionata il suo valore pu essere cambiato premendo il bottone SU o GI nel Tastierino MENU SU aumenter il valore GI diminuir il valore Quando viene raggiunto il limite di valore questo riprender dall altro limite Per esempio per la variabile MESE di DATA a Quando viene raggiunto 12 premendo il bottone SU se si preme ancora il bottone SU si passa al valore 01 b Quando viene raggiunto 01 premendo il bottone GI se si preme ancora il bottone GI si passa al valore 12 44 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 4 5 7 SETUP APPARECCHIO AMMINISTRAZIONE In the SETUP APPARECCHIO AMMINISTRAZIONE si possono impostare o regolare parametri di funzionamento come Rapporto Compressione Respiro e Ottieni ECG Per accedere a Setup Apparecchio Amministrazione accendere l apparecchio senza collegare alcuno connettore nella porta ECG DEFIB e premere la sequenza di bottoni del tastierino mostrata nella tavola seguente Premere i seguenti bottoni in sequenza 1 2 3 Bottone Men Bottone Gi Bottone Gi Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate in sequenza DEVICE INFORMATION dii D
23. 0Hz b Voltaggio da 100V a 240V 68 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Collegare l Adattatore AC DC a Collegare il filo elettrico all adattatore b Attaccare la spina del filo elettrico alla rete d alimentazione c Collegare il jack d uscita dell adattatore alla porta AC DC del Paramedico CU ER1 Non collegare o scollegare la spina dell adattatore mentre l apparecchio in uso i transienti durante la commutazione di potenza durante un operazione di SOCCOrso possono causare alcuni problemi nel funzionamento dell apparecchio 8 5 Jack dell Accendisigari dell Auto Il Jack dell Accendisigari dell Auto un altra sorgente di potenza molto comoda per il Paramedico CU ER1 Deve essere collegato al jack dell accendisigari di un veicolo 12V DC Il filo elettrico per il jack dell accendisigari mostrato nella figura che segue Connettore per il Jack dell Accendisigari Jack d Uscita Collegare il Connettore per il Jack dell Accendisigari a Accendere il motore del veicolo b Attaccare l estremit appropriate del connettore al jack dell accendisigari del veicolo c Collegare il jack d uscita del connettore alla porta dell Adattatore AC DC del Paramedico CU ER1 d Se necessario accendere il Paramedico CU ER1 Quando si usa il jack dell accendisigari dell auto per ricaricare il veicolo deve essere acceso prima che si attacchi lo spinotto e quando la ricarica finite lo spinotto
24. EVICE HISTORY BATTERY HISTORY RETURN REVIEW INCIDENT USAGE REVIEW ECG REVIEW VOICE REVIEW RETURN DEVICE SETUP Li GENERAL dii ADMINISTRATION RETURN 45 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Setup Apparecchio Amministrazione continua Premere i seguenti bottoni in Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate sequenza in sequenza DEVICE SETUP Li GENERAL th ADMINISTRATION 4 Bottone Men RETURN DEVICE SETUP GENERAL 5 Bottone GI th ADMINISTRATION RETURN ADMINISTRATION Compression Breath Ratio 30 2 ECG GAIN 10 mm mV 6 Bottone MENU RETURN 46 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Si puo far scorrere il selezionatore tra il rapporto Compressione Respiro e OTTIENI ECG premendo il tasto SU o GI Si pi cambiare l impostazione del rapporto Compressione Respiro o di OTTIENI ECG premendo il bottone Men mentre rispettivamente il rapporto Compressione Respiro o OTTIENI ECG selezionato Quando la variabile del parametro selezionata cambiare il suo valore premendo il bottone SU o GI L impostazione del Rapporto Compressione Respiro consente di cambiare la compressione del torace secondo l impostazione del rapporto di respirazione Sono disponibili due impostazioni per il Rapporto Compressione Respiro e 30 2 gt la guida RCP dispone tempo e battito per 30 compressioni del torace e 2 respirazioni per ciclo RCP 15 2 gt la guida RCP disp
25. I Il Paramedico CU ER1 si accende e mostra il suggerimento testuale CONTROLLO SISTEMA d Seguire i suggerimenti testuali mostrati dall apparecchio che istruiscono a premere i Tasti del Men e il Bottone Shock uno alla volta e Verificare che il Paramedico CU ER1 mostri il suggerimento testuale SISTEMA OK Il Paramedico CU ER1 si spegna automaticamente dopo l Auto Test Manuale f Se il Paramedico CU ER1 individua qualche difetto nel sistema emette un bit e accende momentaneamente l indicatore luminoso di errore vedi sezione 9 1 Auto Test per maggiori dettagli g Se viene individuate un difetto accendere il Paramedico CU ER1 per vedere il codice d errore h Se viene individuate un difetto della batteri ricaricare il pacchetto batterie vedi sezione 8 2 Ricarica del Pacchetto Batterie Interno per dettagli Per qualsiasi altro difetto contattare CU Medical Systems Inc o un rappresentante autorizzato O go 51 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 5 2 2 Controllo Carica Batteria Il pacchetto batterie interno del Paramedico CU ER1 viene completamente caricato prima di lasciare la fabbrica A seguito della conservazione nel sistema di distribuzione il pacchetto batterie potrebbe scaricarsi quando il Paramedico CU ER1 raggiunge l utente L Auto Test Manuale della sezione precedente pu individuare una condizione di pacchetto batterie scarico In questa condizione il Paramedico CU ER1 mostra un messa
26. MODALITA MONITORAGGIO ECG usando insiemi di cavi e connettori diversi da quello adeguato fornito da CU Medical Systems Inc Durante la MODALIT MONITORAGGIO ECG il Paramedico CU ER1 non fa alcuna analisi della forma d onda ECG Perci il Paramedico CU ER1 non in grado di suggerire la presenza di un ritmo shockabile Durante la MODALIT MONITORAGGIO EGG il Paramedico CU ER1 non in grado di rilasciare uno shock di defibrillazione 62 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 8 Alimentazione Elettrica 8 1 Sorgenti di Potenza Il Paramedico CU ER1 pu essere alimentato dalle seguenti sorgenti di potenza Pacchetto Batterie Interno Pacchetto Batterie Esterno Adattatore AC DC alimentato dalla corrente Jack Accendisigari dell Auto ooo 8 2 Pacchetto Batterie Interno L alimentazione elettrica predefinita del Paramedico CU ER1 il suo pacchetto batterie interno che fatto di batterie ricaricabile al Nichel Idruro Metallico Ha una capacit di 200 shock 150 J in 50 Q quando nuovo e completamente carico Il pacchetto batterie interno viene collegato alle schede di circuito del Paramedico CU ER1 gi dalla fabbrica Non scollegare il pacchetto batterie interno dalla scheda di circuito del Paramedico CU ER1 AVVISO II Paramedico CU ER1 viene spedito con il pacchetto batterie interno collegato La batteria deve essere tenuta collegata quando l apparecchio non in uso in modo da poter eseguire tutti gli
27. N Bottone Menu STATUS PRESS THE MENU KEY TO RETURN Storia Batteria indica cid che segue TEMPO D USO Tempo totale d uso del pacchetto batterie interno come sorgente di alimentazione del Paramedico CU ER1 Questo tempo viene accumulato dal momento in cui il Paramedico CU ER1 viene usato per la prima volta Solo il tempo trascorso quando il Paramedico CU ER1 acceso viene contato Stato di potenza della batteria indica il livello di potenza del pacchetto batterie interno Se lo Stato indica BASSO ricaricare il pacchetto batterie interno 34 4 5 3 REVISIONE USO CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 REVISIONE USO mostra la lista di Eventi di Soccorso registrati insieme con il loro tempo La lista degli Eventi di Soccorso fornita nella seguente tavola Nome dell Evento Accensione Spegnimento Pad ON Pad OFF Armato Disarmato Shock X Analisi in corso Shock Non Suggerito Shock Suggerito In pausa per RCP Pad ECG On Pad ECG Off Indica il tempo in cui il Paramedico CU ER1 acceso Indica il tempo in cui il Paramedico CU ER1 spento Indica il tempo in cui i pad elettrodi defibrillatori sono collegati al Paramedico CU ER1 Indica il tempo in cui i pad elettrodi defibrillatori sono scollegati dal Paramedico CU ER1 Indica il tempo in cui il capacitore di defibrillazione del Paramedico CU ER1 completamente carico Indica il tempo in cui la carica del capacitore di defibril
28. OICE REVIEW Bottone Men 6b nessuna Carta SmartMedia inserita NO DATA PRESS THE MENU KEY TO RETURN 4i CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 4 5 6 SETUP GENERALE DELL APPARECCHIO SETUP GENERALE DELL APPARECCHIO e permette di cambiare o regolare i parametri di funzionamento come data orario e registrazione voce Per accedere al Setup Generale dell Apparecchio accendere l apparecchio e premere la sequenza di bottoni del tastierino mostrata nella tavola seguente Premere i seguenti bottoni in Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate sequenza in sequenza DEVICE INFORMATION dii DEVICE HISTORY 1 Men BATTERY HISTORY RETURN REVIEW INCIDENT USAGE REVIEW 2 Bottone Gi ECG REVIEW VOICE REVIEW RETURN DEVICE SETUP t GENERAL 3 Bottone Gi H ADMINISTRATION RETURN 42 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Setup Generale dell Apparecchio continua Premere i seguenti bottoni in Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate sequenza in sequenza DEVICE SETUP Li GENERAL th ADMINISTRATION RETURN GENERAL DATE 03 09 09 TIME 00 15 4 Bottone Men 5 Bottone Menu VOICE REC ON COM PORT UART RETURN GENERAL E 09 09 00 TIME 15 VOICE REC ON 6 Bottone Men COM PORT UART RETURN 43 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Setup Generale dell Apparecchio continua Le variabili del parametro vengono selezionate
29. ONITORAGGIO ECG progettato per il cliente Modo monitoraggio ECG attaccato alla porta ECG DEFIB In questa modalit il Paramedico CU ER1 pu solo acquisire e mostrare l ECG Non analizza l ECG per individuare un ritmo shockabile e non pu essere rilasciato uno shock defibrillante 29 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 4 5 Funzionamento del Menu Entrare nel Funzionamento del Ment premendo il tasto MENU dopo aver acceso l apparecchio senza collegare alcun connettore nella porta ECG DEFIB Dopo l ingresso nel Funzionamento del Men il Paramedico CU ER1 mostra la seguente schermata DEVICE INFORMATION DEVICE HISTORY BATTERY HISTORY RETURN Per navigare attraverso il menu usate i bottoni SU MEN e GI nel tastierino dell apparecchio Il tasto SU A e il tasto GI W vengono usati per far scorrere la barra di selezione del men e il tasto MENU usato per scegliere l opzione selezionata nel MENU Ci sono 4 men di livello superiore INFORMAZIONI SULL APPARECCHIO REVISIONE INCIDENTE SETUP APPARECCHIO COMUNICAZIONE 30 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 4 5 1 Storia Apparecchio Storia Apparecchio contiene la storia dell apparecchio durante la sua vita I dati seguenti sono mostrati sull LCD a numero e tempo totale trascorso d uso dell apparecchio b numero di shock rilasciati C numero e tempo totale trascorso degli addestramenti condotti usando l apparecchio d numero e te
30. Risponditore d Emergenza 1 di CU CU ER1 lt Q Y E Q L V Manuale dell Operatore CU Medical Systems Inc Medical Systems Inc CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Paramedico CU ER1 Cartolina di Riferimento rapido BE E E E E ENN ISIS S Ss gt S S Sssoso e N jDN N NN N IF PATIENT IS UNRESPONSIVE AND NOT BREATHING NORMALLY CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Avviso Paramedico CU ER1 Manuale dell Operatore La CU Medical Systems Inc si riserva il diritto di effettuare modifiche alle specifiche dell apparecchiatura contenute in questo manuale in qualsiasi momento e senza preavviso n obbligo nei confronti dei clienti Stampato nella Repubblica di Corea Data di Pubblicazione Aprile 2006 Parte manuale operatore N CU ER1 version 3 00 2006 CU Medical Systems Inc Nessuna parte del presente manuale pu essere riprodotta senza il permesso della CU Medical Systems Inc CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 INDICE INDICE 4 Generalitat 7 GARANZIA Reiner 8 Annullamento della Garanzia rr 8 KMaNurenzione sana 9 COME CONTATTARG his 10 1 Come usare questo Manuale ssssssssssssseseresssnssasnsneneneneneseseese 11 1 1 Indice di Questo Manuale rr 11 1 2 Convenzioni Contenute nel Manuale a 11 2 Linee Guida di Funzionamento dell Apparecchio 12 2 L Linee Guida Gen
31. Stampa continua Premere i seguenti bottoni in Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate sequenza in sequenza 3 4 5 6 DEVICE SETUP amp GENERAL Bottone GI Li ADMINISTRATION MONITOR RETURN COMMUNICATION DATA TRANSMISSION Bottone GIU DATA RECEPTION PRINT RETURN COMMUNICATION i a DATA TRANSMISSION Bottone MENU DATA RECEPTION PRINT RETURN COMMUNICATION DATA TRANSMISSION Bottone GIU DATA RECEPTION PRINT RETURN 49 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Premere i seguenti bottoni in Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate sequenza in sequenza COMMUNICATION DATA TRANSMISSION Bottone GI iii DATA RECEPTION e REG RETURN The data transmission and printing processes are discussed thoroughly in Chapter 14 Data Management and Review I processi di trasmissione e stampa dati sono meglio affrontati nel Capitolo 14 Gestione e Revisione Dati 4 5 9 INDIETRO Per tornare ad un livello superiore del sistema MENU durante l uso dei men selezionare l opzione o icona INDIETRO quindi premere il bottone MENU L utente verr portato al prossimo livello superiore del sistema Se ci si trova nel sottolivello pi alto selezionando l icona INDIETRO e poi premendo il bottone MENU si viene riportati alla Schermata Iniziale del Display 4 5 10 Regolazione Volume dello Speaker Durante l operazione di soccorso il volume dello sp
32. Stato del Pacchetto Batterie Esterno Il livello di energia del pacchetto batterie esterno monitorato dal Paramedico CU ER1 Lo stato del pacchetto batterie esterno indicato dall icona stato batterie che mostrata nello schermo LCD durante il funzionamento Vedi sezione 4 3 per la spiegazione sull icona dello stato della batteria Collegamento del Pacchetto Batterie Esterno al Paramedico CU ER1 a Spegnere il Paramedico CU ER1 b Collegare il connettore del pacchetto batterie alle porte dell adattatore AC DC e UART del Paramedico CU ER1 c Accendere il Paramedico CU ER1 Se il pacchetto batterie esterno collegato mentre il Paramedico CU ER1 acceso il Paramedico CU ER1 cambia automaticamente il suo circuito di alimentazione per usare il pacchetto batterie esterno Il pacchetto batterie esterno non ricaricabile La ricarica provoca rischio d incendio generazione di calore sgocciolamento o scoppio Leggere le istruzioni sull installazione l uso e la conservazione del pacchetto batterie esterno monouso su questo Manuale dell Utente prima di usare il pacchetto batterie Non aprire la custodia del pacchetto batterie Non segare o spaccare la custodia del pacchetto batterie Non lasciare che il pacchetto batterie entri in contatto con le fiamme aperte e altri oggetti bollenti Non smaltire nel fuoco Non cortocircuitare i terminali del pacchetto batterie Non sottoporre il pacchetto batterie ad grave impatto fi
33. Test all Accensione e del Tempo di Funzionamento 1 Il Paramedico CU ER1 mostra il nome e il codice dell errore sullo schermo LCD 2 L indicatore luminoso ERRORE si accende 3 Il cicalino emette brevi bip ad intervalli regolari Allarmi emessi dopo che un guasto viene rilevati durante gli auto test automatico e manuale 1 L indicatore luminoso ERRORE si accende e poi si spegne 2 Il cicalino emette un singolo bip 3 Gli allarmi del punto 1 e 2 vengono ripetuti ogni minuto mentre il Paramedico spento Allarmi emessi quando il Paramedico CU ER1 acceso dopo che stato rilevato un guasto durante gli auto test automatico o manuale 1 Il Paramedico CU ER1 mostra il nome e il codice dell errore sullo schermo LCD 2 L indicatore luminoso ERRORE si accende 3 Il cicalino emette brevi bip ad intervalli regolari Errori dell Auto Test Nome Rimedio dell Errore BATTERIA Ricaricare la batteria 0001 Bassa carica della batteria SCARICA ERRORE DI 0002 Guasto alla memoria Flash Riportare ad un centro SISTEMA NAND d assistenza per la riparazione ERRORE DI 0004 Guasto alla Memoria di Riportare ad un centro SISTEMA Accesso Casuale RAM d assistenza per la riparazione ERRORE DI 0008 Guasto al Temporizzatore Riportare ad un centro SISTEMA in Tempo Reale RTC d assistenza per la riparazione ERRORE DI 0016 Dispositivo Logico Riportare ad un centro SISTEMA Programmabile Complesso d assistenza per la riparazione 76
34. V M2 00ms A Chi XY 20 0V CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 113 Carico d Impedenza 1252 Uscita 150 Joule Tek ESOP TI AME DSS LAI E ASI AES AO DE ISO IAS RO GAI O OL OOOO DONO TOS FO NS LOG RI A a QI LGS DS NS Da Mio VA Qi Vee TS AS VE LE DAME ife ee ee MISI E Chi TOKA Ma Ooms rn chi n 30 OV Carico d Impedenza 1502 Uscita 150 Joule Tek ESOP S eS a Sea Sa Sa ae SS SSS SSS O e DO O DE DS io DS se da 5007 Mia Ooms rn chi as 330 V CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 114 Carico d Impedenza 1752 Uscita 150 Joule Tek Stop CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 115
35. amedico CU ER1 di funzionare correttamente il Paramedico CU ER1 d suggerimenti vocali e testuale per informare l utente dei problemi Questi suggerimenti insieme con i rimedi sono mostrati nella tavola che segue AVVISO D ERRORE CAUSE POSSIBILI Il Paramedico CU ER1 ha individuato un ritmo IL shockabile dato il suggerimento di PREMERE isa IL BOTTONE ROSSO NON LAMPEGGIANTE PER STATO RILASCIARE UNO SHOCK AL PREMUTO PAZIENTE ma il BOTTONE SHOCK non stato premuto entro 15 secondi da quando il suggerimento e stato dato ATTACCARE 1 pad elettrodi defibrillatori PAD questo non sono attaccati al torace suggeriment nudo del paziente o viene dato se il Paramedico SS la L insieme dei pad elettrodi DAE defibrillatori non sono collegati alla porta ECG DEFIB del Paramedico CU ERI I pad elettrodi defibrillatori non sono ben attaccato al torace del paziente o CONTROLL l insieme dei pad elettrodi ARE PAD defibrillatori non collegato questo alla porta ECG DEFIB del suggeriment Paramedico CU ER1 o viene dato se il Paramedico CU ER1 e in modalit I pad elettrodi defibrillatori Manuale sono in contatto l uno con l altro Il Paramedico CU ER1 si disarma scarica la carica nella resistenza di disarmo interna e procede a guidare la RCP Rimedio assicurarsi di premere il bottone SHOCK entro 15 secondi da quando il Paramedico CU ER1 emette il suggerimento
36. ando il Paramedico CU ER1 rileva l ECG del paziente esso calcola la frequenza cardiaca e mostra sia il tracciato dell ECG e il valore della frequenza cardiaca sul display dello schermo Il display mostrato nella figura sottostante 150 04 60 pa AA ECG Monitoring mode cl CPR 30 2 00 00 42 61 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 L apparecchio pu essere passato alla MODALIT MONITORAGGIO ECG sostituendo i pad elettrodi defibrillatori con gli elettrodi di MONITORAGGIO DELL ECG Quando in Modalit Monitoraggio ECG pu essere riportato alla modalit di Defibrillazione sostituendo l Insieme di Cavi e Connettori per il Monitoraggio dell ECG con l Insieme dei Pad Elettrodi Defibrillatori Quando il Paramedico CU ER1 viene passato dalla MODALIT MONITORAGGIO ECG alla MODALIT SOCCORSO e viceversa tutti gli eventi rilevanti per esempio Attivazione Pad ecc vengono registrati Le forme d onda ECG e i segnali vocali sono registrati in sequenza da una modalit all altra Durante il funzionamento del Paramedico CU ER1 l apparecchio pu essere passato da una modalit all altra tutte le volte che l operatore vuole La forma d onda ECG e il segnale vocale saranno registrati fino a raggiungere la capacit di registrazione del Paramedico CU ER1 AVVISO Usare solo gli elettrodi di MONITORAGGIO ECG che sono raccomandati dal CU Medical Systems Inc Non tentare di far funzionare il Paramedico CU ER1 in
37. aramedico CU ER1 e gli accessori necessari per un operazione di soccorso 23 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 4 3 Visualizzazioni del Display 4 3 1 Schermata Iniziale del Display Accendere il Paramedico CU ER1 mentre il SELETTORE MODALITA ENERGIA impostato su DAE ON e osservare la schermata iniziale mostrata in Figura 4 3 Questa schermata viene mostrata subito dopo che il Paramedico CU ER1 ha finito il suo Auto Test d Accensione l Auto Test di Accensione indicato dal messaggio testuale AVVIAMENTO ATTACH PADS Suggerimento Testuale Icona Pad Lampeggiante Indicatore rapporto Compressione del Torace Respiro Tempo Trascorso Icona Indicatore stato gt TMM CPR30 2 00 00 12 se Batteria SmartMedia Figura 4 3 Schermata Iniziale del Display 24 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Legenda della Schermata Iniziale del Display Icona pad Indica la posizione dove i pad elettrodi defibrillatori devono essere lampeggiante messi Indicatore Livello Batteria alimentazione fornita dal pacchetto batterie interno Mostra lo stato di carica del pacchetto batterie del Paramedico CU ER1 La batteria completamente carica Il livello di carica della batteria dell 80 A Il livello di carica della batteria del 65 Il livello di carica della batteria del 50 Batteria quasi vuota Ricaricare il pacchetto batterie quando viene mostrata questa icona Non aspettare
38. atore ver 3 00 Trasmettere i data dal Paramedico CU ER1 attraverso i seguenti passi 1 Aprire il Software Gestione Dati ECG CU Expert nel personal computer 2 Non collegare alcun connettore di cavo alla porta ECG DEFIB l insieme dei pad elettrodi defibrillatori o l insieme di Connettore e Cavo di Monitoraggio ECG Accendere il Paramedico CU ER1 e premere il bottone Men 3 Andare su CU Expert e iniziare la ricezione dei dati eseguendo le istruzioni data nel suo Manuale dell Utente 4 Tornare al Paramedico CU ER1 Andare su COMUNICAZIONE TRASMISSIONE DATI La seguente schermata dovrebbe essere mostrata COMMUNICATION o DATA TRANSMISSION h DATA RECEPTION K gt 0 PRINT Y RETURN Premere il bottone MENU Lo schermo di trasmissione dei dati viene mostrato DATA TRANSMISSION Icona connessione Icona comunicazione Quando il Paramedico CU ER1 sta comunicando l icona Comunicazione mostra delle frecce in movimento 83 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 L icona Connessione mostra lo stato della connessione del Paramedico CU ER1 con il PC durante la trasmissione dei dati Prima di iniziare la trasmissione dei dati non ancora stata fatta una connessione Alla fine della trasmissione dei dati trasferimento dei dati finito Una connessione stata stabilita e la comunicazione in corso Quando questa icona viene mostrata una barra in progressione mostrata anche sotto l icona
39. auto test programmati regolarmente La batteria alimenta l apparecchio durante questi auto test 8 2 1 Stato di Carica del Pacchetto Batterie Interno Lo stato di carica del pacchetto batterie interno viene controllato dal Paramedico CU ER1 ogni giorno Lo stato indicato nella storia della batterie nel men dell apparecchio e nello schermo LCD attraverso l icona stato batteria Vedi sezione 4 3 per spiegazioni sull icona stato batteria Se il livello di voltaggio del pacchetto batterie interno scende sotto il minimo livello tollerabile il Paramedico CU ER1 non sar operativo Quando questo viene rilevato durante l Auto Test Quotidiano il Paramedico CU ER1 a Accende l indicatore ERRORE e poi lo spegne b Emette un singolo bip 63 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Una volta che la condizione di batterie scarica viene rilevata il Paramedico CU ER1 accende l indicatore luminoso ERRORE e poi lo spegne ed emette un singolo bip ogni minuto Quando il Paramedico CU ER1 viene acceso dopo la condizione di batteria scarica viene rilevata esso fa come segue a Mostra il suggerimento testuale BATTERIA SCARICA CODICE 0001 b Accende l indicatore luminoso ERRORE c Emette brevi bip ad intervalli regolari Quando il Paramedico CU ER1 mostra l icona lampeggiante della batteria vuota caricare immediatamente il suo pacchetto batterie interno Non aspettare che il livello di voltaggio cada sotto il minimo livello di volta
40. be regola la durata del flusso di corrente per ottimizzare l efficacia del rilascio dello shock La tecnologia Bifasica e cube basata su 3 2 seats di tecnologie principali Current amps 150 Joules at 50 Ohms Time msec 1 La tecnologia per la misura dell impedenza del paziente 2 La tecnologia per controllare il livello di voltaggio da rilasciare 3 La tecnologia per controllare la durata del flusso di corrente Queste tecnologie possono regolare i parametric della forma d onda dello shock per corrispondere all impedenza trasntoracica del paziente La tecnologia Bifasica e cube aumenta la durata del flusso di corrette per pazienti con elevata impedenza Quando l energia aumento per esempio da 150 a 180 essa rilascia energia elettrica con pi elevato livello di voltaggio se l impedenza del paziente non varia 100 ohms 93 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 2 pi efficiente di una forma d onda monofasica La terapia elettrica rilasciata dai defibrillatori cardiaci transtoracici cambiato un po dall introduzione della defibrillazione con corrente diretta rispetto a 30 anni fa In questo tempo la forma d onda dello shock standard dell industria per defibrillatori esterni stata una forma d onda sinusoidale smorzata monofasica MDS in cui la corrente scorre in una direzione durante lo shock Molti sistemi medici d emergenza ben organizzati usando apparecchi monofasi per la defibrillazione
41. che il pacchetto batterie sia completamente scarico E7 EA L apparecchio alimentato da un adattatore AC o dal jack accendisigari dell auto Indicatore Livello Batteria alimentazione fornita dal pacchetto batterie esterno Mostra lo stato di carica del pacchetto batterie esterno del Paramedico CU ER1 d Livello batteria gt 90 della carica totale 90 gt Livello batteria gt 60 della carica totale 60 gt Livello batteria gt 30 della carica totale 30 gt Livello batteria gt 10 della carica totale i FR io Livello batteria lt 10 della carica totale Quando questo viene mostrato il pacchetto batterie deve esser sostituito Non aspettare che il pacchetto batterie sia scarico sotto il livello in cui il Paramedico CU ER1 non in grado di funzionare Il tempo che trascorso da quando il Paramedico CU ER1 stato ACCESO durante l attuale operazione di soccorso Tempo trascorso Indicatore rapporto Questo l indicatore sullo schermo che informa sull impostazione Compressione del i i Lu P attuale di compressione del torace frequenza di respirazione Torace Respiro Suggerimento Indica le azioni da intraprendere Testuale 25 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 4 3 2 Display Operazione di Soccorso in Corso EHERGY 150J A CPR 30 2 Icona Stato della Batteria A 04 Conteggio Shock Forma d Onda ECG Suggerimento Testuale Analyz
42. ci importanti durante l installazione il funzionamento o la manutenzione del dispositivo Questo Manuale dell Operatore contiene tutte le informazioni delle quali un utente necessita per far funzionare correttamente il Paramedico CU ER1 Nel caso ci fossero problemi riguardanti il funzionamento dell apparecchio si prega di non esitare a contattare il fabbricatore 11 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 2 Linee Guida di Funzionamento dell Apparecchio 2 1 Linee Guida Generali Non far funzionare n conservare l apparecchio in condizioni oltre i limiti specificati di seguito Condizioni di funzionamento da 32 F a 104 F da 0 C a 40 C dal 5 al 95 non condensante Condizioni di Standby Conservato con pad elettrodi del defibrillatore pronti per il soccorso da 32 F a 109 F da 0 C a 43 C dal 5 al 95 non condensante Condizioni di Conservazione Solo l apparecchio senza pad elettrodi del defibrillatore da 4 F a 140 F da 20 C a 60 C dal 5 al 95 non condensante Non conservare l apparecchio in aree che sono esposte direttamente alla luce del sole Non conservare l apparecchio in aree con temperature che variano notevolmente Non conservare l apparecchio vicino a dispositivi o apparecchi riscaldanti Non conservare l apparecchio in aree dove c un elevata vibrazione che superi la Categoria 10 del MIL STD 810F Metodo 514 5 Non far funzionare n conservare l appa
43. da Rapida di Riferimento laminata che un accessorio standard del Paramedico CU ER1 Non posizionate il paziente su una superficie bagnata durante la defibrillazione e Inserire la Cart SmartMedia nella porta opzionale Accendere il Paramedico CU ER1 Se il paziente e Non risponde e Non respira Attaccare pad S Premere bottone SHOCK Amministrare RCP Amministrare RCP Diagramma di Funzionamento DAE 54 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 6 1 Step 1 Preparazione 1 Inserire la Carta SmartMedia se desiderato 2 ACCENDERE Il Paramedico CU ER1 premendo il bottone ON OFF 3 Determinare la condizione del paziente Assicurarsi che il paziente sia in uno stato indicato per la defibrillazione vedi Sezione 3 2 Il paziente deve mostrare tutti questi segni Mancanza di risposta e Assenza di respirazione normale 4 Determinare l et e il peso del paziente Se il paziente adulto procedere con le istruzioni sulla DEFIBRILLAZIONE PER ADULTO e Se il paziente sembra essere pi giovane di 8 anni o pesare meno di 25 kg 55 Ib procedere con le istruzioni sulla DEFIBRILLAZIONE PER BAMBINO Non ritardare l operazione di soccorso con un esatta determinazione dell et e del peso Se il bambino sembra avere pi di 8 anni o essere pi pesante di 25 kg procedere con le istruzioni sulla DEFIBRILLAZIONE PER ADULTO DEFIBRILLAZIONE PER ADULTO 1 Togliere i vestiti sulla parte superiore d
44. dati di identificazione da un pacchetto batterie monouso esterno presa per l alimentazione elettrica 12V DC da un unit Adattatore AC DC o un jack accendisigari dell auto connettore d ingresso per il pacchetto batterie monouso esterno Porta dell Adattatore AC DC Altri Coperchio del Compartimento Batterie Coperchio d accesso al compartimento batterie Solo tecnici autorizzati devono aprirlo se necessario 18 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 4 2 Accessori Solo parti e accessori approvati da CU Medical Systems Inc devono essere usati con il Paramedico CU ER1 L uso di parti e accessori che non sono approvati da CU Medical Systems Inc potrebbe degradare le prestazioni L uso di accessori e cavi diversi da quelli specificati in questo manuale pu causare un aumento di EMISSIONI ELETTROMAGNETICHE o pu ridurre l IMMUNIT ELETTROMAGNETICA del Paramedico CU ER1 Gli accessori di ricambio e i consumabili devono provenire soltanto da CU Medical Systems Inc o suoi rappresentati autorizzati 19 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Accessori Standard Pad elettrodi defibrillatori auto adesivi e con gel usati per acquisire il segnale ECG dal paziente e per rilasciare lo shock di defibrillazione al paziente Insieme di Pad Elettrodi Defibrillatori e Connettori Una carta rapida di riferimento che enumera i passi da eseguire durante l operazione di soccorso Carta Rapida di Rifer
45. del Paramedico CU ER1 Il tentativo di fare una connessione fallito Quando questo viene mostrato l icona di Comunicazione smette anche di muovere le freccette I tentativi di stabilire una connessione sono interrotti se nessuna connessione viene fatta in 1 minuto Questa icona viene anche mostrata se il trasferimento dei dati cancellato a causa di interferenza Si tiene traccia del progresso nella trasmissione dei dati da parte di una barra di progressione nello schermo LCD del Paramedico CU ER1 5 L ordine d attivazione dell apparecchio pu anche essere invertito possibile impostare il Paramedico CU ER1 affinch trasmetta prima I dati e poi impostare il CU Expert per ricevere i dati 6 Quando la trasmissione dei dati completata il software Gestione Dati ECG CU Expert avvisa del completamento della trasmissione Il completamento della trasmissione dei dati anche mostrato dalla barra di progressione piena nel display LCD del Paramedico CU ER1 7 Quando la trasmissione finita il Paramedico CU ER1 pu essere spento 11 3 2 Porta UART La porta UART pu essere usata per trasmettere dati a un PC che abbia avviato il Software Gestione Dati ECG CU Expert Collegare il Paramedico CU ER1 al PC come specificato nel Manuale dell Utente del Software Gestione Dati CU Expert Inserire la Carta SmartMedia se i dati da trasferire sono nella Carta SmartMedia II Paramedico CU ER1 deve essere impostato per comunicare at
46. deve essere tolto prima che il motore del veicolo venga spento avviso Quando il Paramedico CU ER1 alimentato usando la Porta dell Adattatore AC DC la presenza assenza e il livello del pacchetto batterie interno non ha effetti sul tempo di carica del capacitore di defibrillazione 69 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 9 TEST MANUTENZIONE E RISOLUZIONE DEI PROBLEMI 9 1 Test Per assicurarsi che il Paramedico CU ER1 sia sempre pronto per ogni emergenza l apparecchio fa degli auto test e test interattivi Se il LED ERRORE ON consultare il capitolo sulla Risoluzione dei Problemi 9 1 1 Auto Test Automatici Il Paramedico CU ER1 esegue auto test automatici Questi test sono automatici e sono fatti senza l intervento dell utente Quando un Auto Test Automatico viene eseguito la luce verde del bottone ON OFF su ON ma lo schermo LCD spento 9 1 2 Auto Test all Accensione Quando il Paramedico CU ER1 acceso esso inizia un auto test per assicurare che l intero sistema sia pronto per l uso in caso di emergenze I seguenti test vengono eseguiti a Test di funzionalit del Bottone SHOCK verifica che il bottone SHOCK sia in condizioni corrette per il funzionamento b Test di Caricamento e Scaricamento verifica la funzionalit corretta dei sottosistemi di caricamento e scaricamento c Test di Calibrazione dell Impedenza verifica che il sottosistema di misurazione dell impedenza stia funzionando corret
47. diatrici Usata per la memorizzazione dei dati di soccorso ECG Momenti Salienti dell Evento di Soccorso e Voce Solo Carte SM fornite dal fabbricatore sono compatibili con il Paramedico CU ER1 Non usate alcun altro tipo di carta di memoria Carta SmartMedia flash 21 Accessori Opzionali continua Stampante Termica La Filo Elettrico per il Jack Accendisigari dell Auto Pacchetto Batterie al LiMnO Monouso Cavo UART Adattatore Seriale per la Porta COM IrDA CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Una stampante termica esterna che permette di stampare l ECG e i dati di soccorso memorizzati nelle memorie flash interna e rimovibile del Paramedico CU ER1 Usato per collegare l apparecchio ad un jack accendisigari dell auto per ricaricare le batterie Nel veicolo di emergenza le batterie possono essere caricate collegando l apparecchio al jack accendisigari della macchina solo 12V Un pacchetto batterie esterno monouso che pu essere usato per fornire alimentazione al Paramedico CU ER1 Usato per collegare il Paramedico CU ER1 al personal computer per il trasferimento dei dati di soccorso e di monitoraggio dell ECG Usato per collegare il Paramedico CU ER1 al personal computer per il trasferimento dei dati di soccorso e di monitoraggio dell ECG 22 Accessori Opzionali continua Custodia di Trasporto CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Usata per conservare il P
48. diopolmonare RCP Dopo aver rilasciato uno shock Paramedico CU ER1 va in pausa per far s che venga amministrata la RCP al paziente Controllare il pazienti per segni di circolazione dopo il rilascio di uno shock In assenza di circolazione amministrare 5 cicli di rianimazione cardiopolmonare RCP Il Paramedico CU ER1 d i seguenti segnali per l amministrazione della RCP Se uno shock viene rilasciato 1 2 5 La voce e il testo suggeriscono INIZIARE RCP ORA La voce e il testo suggeriscono SPINGERE IL TORACE VERSO IL BASSO RAPIDAMENTE PER DUE POLLICI subito dopo che il suggerimento n 1 stato dato Un indicatore N CICLO e N COMPRESSIONE tiene traccia del progresso della RCP Questo mostrato nella figura sotto riportata La guida al battito proveniente dal cicalio accompagna l indicatore N CICLO e N COMPRESSIONE EMERGY 150J 1 Cycle 15 dei CPR 30 2 00 00 42 Il Paramedico CU ER1 lascia eseguire 5 cicli di RCP Se lo shock non viene rilasciato decisione SHOCK NON SUGGERITO DSWN Dopo La voce e il testo suggeriscono CONTROLLARE POLSO Il Paramedico CU ER1 d 10 secondi per controllare la pulsazione del paziente La voce e il testo suggeriscono SE NON C POLSO INIZIARE RCP La voce e il testo suggeriscono SPINGERE IL TORACE VERSO IL BASSO RAPIDAMENTE PER DUE POLLICI Un indicatore N CICLO e N COMPRESSIONE tiene traccia del progresso della RCP Questo mo
49. disponibili presso CU Medical Systems Inc T semplice risolvere i problemi relativi al Paramedico CU ER1 e fare la manutenzione Programmato per condurre automaticamente gli auto test all Accensione per il Tempo di Funzionamento Giornaliero Settimanale e Mensile Durante questi test il sottosistemi critici dell apparecchio vengono testati per la loro funzionalit Se viene individuato un difetto l apparecchio informa l utente del difetto tramite degli indicatori udibili e visibili II Paramedico CU ER1 alimentato da un sistema alimentazione versatile equipaggiato con un pacchetto batterie interno ricaricabile a 12V DC di Nichel Idruro Metallico Questo pacchetto batterie interno pu essere ricaricato usando l adattatore AC DC o il filo elettrico per jack dell accendisigari dell auto Il pacchetto batterie interno ha una capacit di 200 shock quando viene caricato per la prima volta e completamente 150 in 509 Il Paramedico CU ER1 pu anche essere alimentato usando un pacchetto batterie esterno monouso al LiMnO disponibile presso CU Medical Systems Inc Il pacchetto batterie ha una capacit di 200 shock 1503 in 50Q quando viene usato ad una temperatura ambiente di 25 C 14 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 3 2 Uso Indicato Il Paramedico CU ER1 indicato per l uso su pazienti che mostrano i sintomi di un Arresto Cardiaco Improvviso SCA Il Paramedico CU ER1 deve essere usato su pazienti che si sospetta
50. eaker del Paramedico CU ER1 pu essere regolato premendo il bottone SU o GI Premendo il bottone SU si aumenta il volume mentre premendo il bottone GI si diminuisce il volume Il livello del volume mostrato da un icona sullo schermo Questa mostrata nella figura che segue EHERGT 150J 04 Charging Icona livello volume del CPR 30 2 cat 90 00 16 50 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 5 Setup e Conservazione Apparecchio 5 1 Disimballaggio e Controllare l imballaggio e l apparecchio attentamente per assicurarsi che non abbiano danni causati durante il trasporto e Controllare la lista di trasporto per assicurarsi che l unit arrive con tutti gli accessory importante avere tutti gli accessori necessari per tutto il tempo Assicuratevi di avere gli accessori completi durante il disimballaggio Se ci sono problemi con il trasporto contattate il distributore che ha trasportato a voi il prodotto 5 2 Setup Il Paramedico CU ER1 un apparecchio portatile con una propria custodia Si prega di seguire le procedure di setup appena ricevuta l unit per assicurarsi che l apparecchio sia pronto per ogni emergenza 5 2 1 Auto Test Manuale Condurre un Auto Test Manuale per verificare che l apparecchio sia in buone condizioni Iniziare un Auto Test Manuale eseguendo i seguenti passi Premere i bottoni del tastierino SU e GI simultaneamente Premere il bottone ON OFF senza lasciare i bottoni SU e G
51. egnale ECG per minimizzare gli artefatti del segnale dovuti al movimento Apparecchi elettronici che possono interferire con il segnale ECG dovrebbero essere spenti o spostati ad una distanza sicura durante l acquisizione e l analisi del segnale Il Paramedico CU ER1 decide e da il suggerimento SHOCK SUGGERITO o SHOCK NON SUGGERITO dopo l analisi dell ECG Se la decisione SHOCK CONSIGLIATO 1 Il Paramedico CU ER1 si carica per prepararsi al rilascio dello shock e II Paramedico CU ER1 emette un tono di avviso durante il caricamento Il Paramedico CU ER1 d il suggerimento testuale CARICAMENTO COMPLETO alla fine del processo di caricamento 2 Il Paramedico CU ER1 d il suggerimento PREMERE IL BOTTONE ROSSO LAMPEGGIANTE ORA dopo il caricamento AVVISO Mentre il Paramedico CU ER1 si sta caricando dopo che un ritmo shockabile stato rilevato l ECG del paziente viene acquisito e analizzato continuamente Se il ritmo ECG cambia a favore di un ritmo non shockabile il Paramedico CU ER1 si disarma 57 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Se la decisione SHOCK NON SUGGERITO 1 II Paramedico CU ER1 d il suggerimento CONTROLLARE IL POLSO e SE NON C POLSO INIZIARE RCP 2 Controllare il paziente e fare la RCP se il paziente non ha pulsazione Attendere al paziente secondo le linee guida RCP in caso di Trattamento DAE 6 3 Step 3 Rilascio dello Shock Prem
52. el trasmettitore Distanza di separazione raccomandata 3 Vrms da 150 kHz a 80 d 1 16VP MHZ oltre le RF condotti bande ISM 10 Vrms 10 Vrms da 150 kHz a 80 d 1 2VP MHz entro le bande ISM RF irradiati 10 V m 10 V m IEC 61000 4 3 da 80 MHz a 2 5 d 1 2VP da 80 MHz a 800 MHz SIR d 2 3yP da 800 MHz a 2 5 GHz dove P rappresenta la potenza massima prodotta dal trasmettitore watt W secondo il produttore del trasmettitore e d la distanza di separazione i n metri m P I campi di forza dei trasmettitori fissi RF secondo quanto determinato da un indagine elettromagneti ca in loco dovrebbe essere inferiore all intervallo di frequenza Pu verificarsi interferenza nelle vicinanze delle a pparecchiature segnate con il presente simbolo Co NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz la distanza di separazione applicata quella utilizzata per gli intervalli di frequenza elevati IEC 61000 4 6 NOTA 2 Queste linee guida possono non essere applicabili in tutte le situazioni La diffusione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dal riflesso delle strutture degli oggetti e delle persone Le ISM industriale scientifica e medica bande tra 150 kHz e 80 MHz vanno da 6 765 MHz a 6 795 MHz da 13 553 MHz a 13 567 MHz da 26 957 MHz a 27 283 MHz e da 40 66 MHz a 40 70 MHz I livelli di conformit nelle bande di frequenza ISM tra 150 kHz e 80 MHz e nell intervallo di frequenza da 80 MHz a 2 5 GHz sono pr
53. el paziente 2 Togliere l eccesso di peli e asciugare l umidit dalla pelle del paziente nell area dove I pad elettrodi defibrillatori devono essere attaccati 3 Aprire la confezione dei pad defibrillatori 4 Togliere la busta protettiva dei pad elettrodi defibrillatori Controllare che il gel conduttore non si sia asciugato 5 Posizionare i pad elettrodi defibrillatori sul paziente a I pad devono essere posizionati con il lato adesivo sulla pelle del paziente E b I pad devono essere sistemati in posizione anteriore anteriore come mostrato nella figura a destra E Il lato opposto di ogni pad indica la sua posizione sul paziente A 6 Attacca il connettore dei pad elettrodi defibrillatori nella porta ECG DEFIB del Paramedico CU ER1 55 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 DEFIBRILLAZIONE PER BAMBINO 1 Togliere i vestiti sulla parte superiore del paziente 2 Togliere l eccesso di peli e asciugare l umidit dalla pelle del paziente nell area dove i pad elettrodi defibrillatori devono essere attaccati 3 Usare i Pad Pediatrici ad Energia ridotta come mostrato nella figura a destra 4 Aprire la confezione dei pad defibrillatori 5 Togliere la busta protettiva dei pad elettrodi defibrillatori Controllare che il gel conduttore non si sia asciugato 6 Posizionare i pad elettrodi defibrillatori sul paziente a I pad devono essere posizionati con il lato adesivo sulla pelle del paziente b I
54. er 3 00 APPENDICE D SPECIFICHE TECNICHE Fisiche Categoria Specifiche Nominali Dimensione 305 mm X 250 mm X 95 mm Lunghezza X Larghezza X Altezza Approssimativamente 2 8 kg Ambientali Categoria Specifiche Nominali Funzionamento Da 5 a 95 non condensante Condizioni di Standby Temperatura Da 32 F a 109 F da 0 C a 43 C Pronto al soccorso conservato insieme ai pad Umidit Da 5 a 95 non condensante elettrodi defibrillatori Condizioni di Da 4 F a 140 F da 20 C a 60 C conservazione solo l apparecchio non i pad Umidita Da 5 a 95 non condensante elettrici defibrillatori Tolleranza a Secondo IEC 60601 1 clausola 21 Forza Meccanica Shock Caduta Abuso Vibrazione Secondo MIL STD 810E Metodo 514 4 Categoria10 Secondo IEC 60601 1 clausola 44 Inondazione Sigillatura schizzi sgocciolamento umidit ingresso di liquidi pulizia sterilizzazione e disinfezione ESD Secondo IEC 61000 4 2 2001 Secondo i limiti IEC 60601 1 2 metodo EN EMI Radiata 55011 1998 A1 1999 A2 2002 Gruppo 1 Classe B EMI Immunit Secondo i limiti IEC 60601 1 2 metodo EN 61000 4 3 2001 Livello 3 da 10V m 80MHz a 2500MHz Prestazione del Rilevatore di Aritmia Sistema di Analisi ECG Test del Database ECG Classe di Ritmo ECG SHOCKABILE NON SHOCKABILE Ritmi FV Grezza VT Veloce Ritmo Sinusoid ale Normale AF SB S VT blocc
55. erali iaia n 12 2 2 Linee Guida di Sicurezza Elettrica ssssssssseresereressssessss 13 Se INTO QUZ OM Ci vteccccn Gat ae tear a aca A A 14 3 1 Descrizione del Prodotto rio 14 3 2 Uso Indicato zinco 15 3 3 Utent a CUE RIVO Oranan aana 15 4 Orientamento dell Apparecchio ssssssssssssssssssssssssssssnnnnnenenenens 16 4 1 Illustrazione delle Parti dell Apparecchi0 16 4 2 ACCESSOM siae lara 19 4 3 Visualizzazioni del Display ri 24 4 3 1 Schermata Iniziale del DiSplay cece ee eeee eee 24 4 3 2 Display Operazione di Soccorso in Corso 26 4 4 Suggerimenti Vocali e Testuali ri 28 4 5 Funzionamento del Men ria 30 4 5 L Storia APPAFECEHIO snai 31 4 5 2 Storia Batteria sont ae ee 33 45 3 REVISIONE USO iscevaccipatantessnemearasaianisesehnesanruiaees 35 4 5 4 REVISIONE ECG 38 45 gt REVISIONE VOCE 40 4 5 6 SETUP GENERALE DELL APPARECCHIO 42 4 5 7 SETUP APPARECCHIO AMMINISTRAZIONE 45 4 5 8 Stampare e Trasferire i Dati s sssesssssensnsrsrsrrrresus 48 45 99 INDIETRO orriotan 50 4 5 10 Regolazione Volume dello Speaker 50 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 5 Setup e Conservazione Apparecchio rr 51 p LDIbIMballaggioi ama ei ei 51 Si 2 Sepa eee 51 5 2 1 AUto Test ManUale iii 51 5 2 2 Controllo Carica Batteria
56. ere Il Bottone SHOCK se suggerito e Dovete premere il bottone SHOCK quando il Paramedico CU ER1 da il suggerimento di premere il bottone SHOCK in modo da rilasciare lo shock J e Il Paramedico CU ER1 da le seguenti indicazioni che significano che si deve premere il bottone SHOCK 1 Un suggerimento vocale dice di Premere il bottone SHOCK 2 Un suggerimento testuale sullo schermo LCD dice di Premere il bottone SHOCK 3 La luce rossa di fondo del bottone SHOCK sta lampeggiando e il cicalino sta facendo bip Il Paramedico CU ER1 non rilascia automaticamente lo shock dopo il caricamento Attende che si prema il bottone SHOCK Non lasciare che nessuno tocchi il paziente quando si premere il bottone SHOCK Lo shock di defibrillazione pu lesionare l operatore o chi sta vicino e Il Paramedico CU ER1 d il suggerimento SHOCK RILASCIATO vocale e testuale dopo che lo shock viene rilasciato al paziente e Il Paramedico CU ER1 mostra anche il numero cumulativo di shock rilasciati durante l operazione di soccorso e Dopo che lo shock viene rilasciato il Paramedico CU ER1 torna ad acquisire e analizzare l ECG e Il Paramedico CU ER1 continua a fornire i suggerimenti adeguati per guidare correttamente l utente 58 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Il paziente dovrebbe essere tenuto fermo durante l acquisizione e l analisi del segnale Se il paziente viene trasportato in un veicolo d emergenza il veicolo do
57. erno al LiMnO2 Tempo tra secondi nuovo e Monouso l attivazione del RILEVATORE DI Meno di 9 Usando la potenza AC al 100 della corrente di RICONOSCIME secondi rete NTO DEL F 7 7 RITMO e Meno di 9 Usan o un nuovo pacc etto atterie interno a quando il Secondi NiMH completamente caricato scaricato da 15 DEFIBRILLATOR scariche a 150 Joule per scarica E pronto per scaricare a 150 Joule Usando un pacchetto batterie esterno al LiMnO2 nuovo scaricato da 15 scariche a 150 Joule per scarica Meno di 9 secondi Meno di 9 Usando la potenza AC al 90 della corrente di secondi rete Meno di 27 Usando un nuovo pacchetto batterie interno al secondi NiMH completamente carico Meno di 27 Usando un pacchetto batterie esterno al LiIMnO2 secondi nuovo e Monouso Meno di 27 Usando la potenza AC al 100 della corrente di Tempo per secondi rete accensione iniziale o da Usando un nuovo pacchetto batterie interno al qualsiasi AA 27 NiMH completamente caricato scaricato da 15 modalita di l scariche a 2150 Joule per scarica programmazion e i Usando un pacchetto batterie esterno al LiMnO2 dell OPERATOR mene T a nuovo scaricato da 15 scariche a 150 Joule per E affinch il Secon scarica DEFIBRILLATOR E sia pronto a Meno di 27 Usando la potenza AC al 90 della corrente di 150 Joule secondi rete Tempo dall accensione iniziale alla condizione di carica pronta a 150 J usando la potenza AC al 90 della corrente di re
58. ggio d errore quando viene acceso e non pu essere usato in un operazione di soccorso Se si ha un errore di batteria scarica durante l auto test manuale nella sezione precedente ricaricare il pacchetto batterie Quando il pacchetto batterie non completamente scarico controllare il livello della batteria attivando il Men ed entrando nella Storia Batteria vedi sezione 4 5 2 Storia Batteria Se lo stato della batteria BASSO ricaricare il pacchetto batterie 5 2 3 Caricare la Batteria Caricare il pacchetto batterie interno del Paramedico CU ER1 se l Auto Test Manuale indica un errore di Fallimento Batteria o se l indicatore nel Men Storia Batteria indica uno stato batteria BASSO Per caricare il pacchetto batterie vedi Sezione 8 2 Pacchetto Batterie Interno 5 2 4 Impostazioni di Configurazione Dovete impostare i seguenti parametric del Paramedico CU ER1 prima di usarlo Impostazioni Orario e Data Il Paramedico CU ER1 dotato di un circuito integrato con timer che tiene continuamente traccia di orario e data Si deve impostare il timer quando si riceve il Paramedico CU ERI1 Per impostare ora e data vedi sezione 4 5 6 Setup Apparecchio Generale 52 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 5 3 Conservazione Posizionare il Paramedico CU ER1 in un luogo accessibile cos che possa essere usato prontamente durante le emergenze Non aprire il Coperchio del Compartimento Batterie Non scollegare il pacchetto ba
59. ggio tollerabile poich ci renderebbe il Paramedico CU ER1 non operativo 8 2 2 Ricaricare il Pacchetto Batterie Interno Ci sono due modi di ricaricare il pacchetto batterie interno a Usare l adattatore AC DC b Usare il filo elettrico per il Jack dell Accendisigari dell Auto Ricaricare usando l adattatore AC DC Il pacchetto batterie interno viene ricaricato collegando l uscita dell adattatore AC DC alla porta dell adattatore AC DC del Paramedico CU ER1 l adattatore AC DC viene alimentato dalla corrente AC con le seguenti specifiche a Frequenza da 50Hz a 60Hz b Voltaggio da 100V a 240V Il minimo tempo di ricarica 4 ore Quando la batteria completamente carica il Paramedico CU ER1 spegne automaticamente il sistema di ricarica perci non necessario preoccuparsi che il pacchetto batterie si sovraccarichi Comunque l adattatore AC DC deve essere staccato dalla corrente quando la ricarica terminata Ricaricare Usando il Filo Elettrico per il Jack dell Accendisigari dell Auto a Accendere il motore del veicolo b Collegare l estremit appropriate del filo per il jack dell accendisigari al jack dell accendisigari del veicolo C Collegare l altra estremit al filo elettrico della porta per l adattatore AC DC del Paramedico CU ER1 d Scollegare il filo elettrico dalla porta per l adattatore AC DC prima di spegnere il motore del veicolo 64 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Indicatore
60. i quello fatto durante il Test all Accensione ili RTC stesso test di quello fatto durante il Test all Accensione b Auto Test Periodico Settimanale questo viene fatto settimanalmente i Tutti i sottosistemi testate nell Auto Test Periodico Giornaliero ii Test della Memoria di Sola Lettura verifica la funzionalit delle memorie flash di sola lettura ili Test del Sottosistema ad Elevato Voltaggio testa i componenti critici del sottosistema ad elevato voltaggio Questi sono gli interruttori del SCR rettificatore controllato al silicone e IGBT transistor bipolare della porta isolata nel circuito del ponte H che controlla lo scaricamento del capacitore di defibrillazione il comparatore che controlla il livello di voltaggio del capacitore di defibrillazione i componenti di scarico delle carica interna e il trasmettitore che collega l amplificatore dell estremita frontale il circuito ad elevato voltaggio e il paziente iv Test di Calibrazione dell Impedenza stesso test di quello fatto durante il Test all Accensione v RTC stesso test di quello fatto durante il Test all Accensione vi Test CPLD testa la funzionalita del dispositivo logico programmabile complesso CPLD c Auto Test Periodico Mensile questo auto test automatico viene fatto una volta al mese I seguenti sottosistemi vengono testati i Tutti i sottosistemi testate nell Auto Test Periodico Settimanale ii Test di caricamento del capac
61. i soccorso se inserita in questa porta prima che il Paramedico CU ER1 venga acceso I dati devono essere trasferiti ad un PC nello stesso metodo sopra descritto La carta SmartMedia ha una capacit di registrazione di 42 ore di dati ECG ed Eventi o 1 ora di ECG dati di Eventi e Dati di Segnale Audio Quando viene usata la carta SmartMedia deve essere installata nella sua porta prima che il Paramedico CU ER1 venga acceso Il Paramedico CU ER1 deve essere spento prima di togliere la carta SmartMedia dalla sua porta 79 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 11 2 REVISIONE DEI DATI USANDO IL PARAMEDICO CU ER1 11 2 1 Memoria Flash Interna I dati dell ultima operazione di soccorso sono memorizzati nella memoria flash interna del Paramedico CU ER1 se la Carta SmartMedia non e presente nella sua porta I dati memorizzati nella memoria flash interna possono essere mostrati e rivisti sullo schermo LCD dell apparecchio Per rivedere i dati memorizzati eseguire i seguenti passi a Accendere il Paramedico CU ER1 senza inserire la Carta SmartMedia e senza collegare nessun insieme di connettori per Monitoraggio ECG pad Elettrodi Defibrillatori alla porta ECG DEFIB b Attivare il menu girando il Paramedico CU ER1 e premendo il bottone MENU Andare su RIVEDERE INCIDENTE REVISIONE USO o RIVEDERE INCIDENTE REVISIONE ECG 11 2 2 Carta SmartMedia Accessorio Opzionale I dati dell ultima operazione di soccorso vengono memorizzati
62. imento Sorgente di alimentazione del Paramedico CU ER1 Questa batteria dentro la custodia dell apparecchio RIPORTARE il Paramedico CU ER1 ad un rappresentante di assistenza autorizzato nel caso in cui il pacchetto batterie abbia bisogno di essere Pacchetto Batterie al Nichel stituito Idruro Metallico Usato per collegare l unit adattatore AC DC alla rete elettrica Usato per caricare il pacchetto batterie ricaricabile al Nichel Idruro Metallico Pu anche essere usato per alimentare il Paramedico CU ER1 durante l operazione di Adattatore AC DC soccorso 20 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Accessori Opzionali L insieme di cavi e connettori che deve essere usato se si vuole per azionare il Paramedico CU ER1 in modalit monitoraggio ECG Insieme di Cavi e Connettori per il Monitoraggio dell ECG Usati per l Insieme di Cavi e Connettori per il Monitoraggio dell ECG Elettrodi per il Monitoraggio dell ECG I pad elettrodi defibrillatori che devono essere usati quando il paziente sembra avere meno di 8 anni o pesare meno di 25 kg 55 Ib e il Paramedico CU ER1 azionato in Modalit DAE Pad Elettrodi Defibrillatori Pediatrici ad energia ridotta wy DI 4 E SA Un adattatore che consente di collegare i Pad Defibrillatori Pediatrici ad Energia Ridotta alla porta ECG DEFIB del Paramedico CU ER1 Adattatore del Connettore per Pad Elettrodi Defibrillatori Pe
63. ing Heart Rhythm Tempo Trascorso Indicatore di 00 00 15 e Registrazione su Carta i SmartMedia Indicatore rapporto Compressione del Torace Respiro Figura 4 4 Schermata durante l Operazione di Soccorso Indica il numero di shock che sono stati somministrati durante l attuale sessione di soccorso Energia Conteggio Shock Frequenza Cardiaca Forma d Onda ECG Icona Stato della Batteria Suggerimento Testuale Tempo Trascorso Indicatore rapporto Compressione del Torace Respiro Indica la quantita d energia da rilasciare al paziente Indica la frequenza cardiaca dell ECG acquisito in battiti al minuto bpm Mostra la forma d onda ECG acquisita dal paziente Vedi spiegazione in Figura 4 3 Mostra l azione da intraprendere Indica il tempo trascorso da quando l apparecchio stato acceso durante l attuale sessione di soccorso Questo l indicatore sullo schermo che informa sull impostazione corrente del rapporto compressione del torace respiro 26 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Indicatore di Registrazione su Carta SmartMedia Indica che la carta SmartMedia nella sua porta e sta registrando la forma d onda ECG la voce e i dati dell evento in corso Quando x viene mostrato l opzione registrazione voce ON e i segnali audio nelle vicinanze dell operazione di soccorso vengono registrati Quando mostrato l opzione registrazione voce OFF e i
64. itore testa la funzionalit di caricamento del capacitore di defibrillazione del Paramedico CU ER1 9 1 4 Auto Test del Tempo di Funzionamento Oltre all Auto Test all Accensione il Paramedico CU ER1 esegue di continuo un Auto Test del Tempo di Funzionamento quando sta funzionando dopo aver controllato che i pad elettrodi defibrillatori siano correttamente attaccati al paziente Ci che segue viene controllato durante un Auto Test del Tempo di Funzionamento 71 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 a Controllo di Capacit della Batteria stesso test di quello fatto durante il Test all Accensione b Caricamento e scaricamento del capacitore caricamento e scaricamento vengono verificati quando queste azioni vengono svolte dal Paramedico CU ER1 durante un operazione di soccorso Se il caricamento o lo scaricamento fallisce l operatore viene avvisato del problema c CPLD la funzionalit del CPLD viene verificata quando qualsiasi funzione che usa questo dispositivo logico viene attuata 9 1 5 Auto Test Manuale Il Paramedico CU ER1 pu anche avviare un auto test manuale che richiede l intervento dell utente Il test in modalit manuale valuta tutte le funzioni testate in tutte le modalit di test automatici Auto Test all Accensione Auto Test del Tempo di Funzionamento Auto Test Periodico Giornaliero Settimanale Mensile Per iniziare un Auto Test Manuale 1 Premere contemporaneamente i tasti SU A e GI W del
65. lazione viene scaricata nella resistenza interna di scarico del Paramedico CU ER1 La carica nel capacitore di defibrillazione viene automaticamente scaricata quando il bottone SHOCK non viene premuto entro 15 secondi dopo che il suggerimento di premere il bottone SHOCK stato fornito Indica il tempo in cui lo shock numero X viene rilasciato dal Paramedico CU ER1 Indica il tempo in cui il Paramedico CU ER1 analizza l ECG del paziente Indica il tempo in cui il Paramedico CU ER1 emette il suggerimento SHOCK NON SUGGERITO Indica il tempo in cui il Paramedico CU ER1 emettere il suggerimento SHOCK SUGGERITO Indica il tempo in cui il Paramedico CU ER1 in pausa per permettere la somministrazione della RCP Indica il tempo in cui l insieme dei cavi e connettori per il monitoraggio dell ECG e collegato al Paramedico CU ER1 Indica il tempo in cui l insieme dei cavi e connettori per il monitoraggio dell ECG scollegato al Paramedico CU ER1 35 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Per accedere alla Revisione Uso accendere l apparecchio e premere la sequenza di bottoni del tastierino mostrata nella tavola seguente Premere i seguenti bottoni in sequenza 1 Bottone Men 2 Bottone Gi 3 Bottone Men Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate in sequenza DEVICE INFORMATION DEVICE HISTORY BATTERY HISTORY USAGE REVIEW ECG REVIEW VOICE REVIEW ECG REVIEW VOICE REVIEW
66. lettroluminescente Dimensione Diagonale di 4 pollici 10 16 cm Risoluzione 320X240 pixel Velocita di 1 25 mm s nominale traccia stazionaria barra di cancellazione spazzolamento Tempo di i 3 2 secondi Visualizzazione Batteria Pacchetto Batterie Interno Tipo 4500mAh 12V ricaricabile Nichel Idruro Metallico Dimensioni 89mMmX36mmX69mm LunghezzaXLarghezzaXAltezza Peso Circa 620 grammi Tempo di carica Da4a5ore Capacita 200 shock a 150 Joule Indicatore livello batteria Indicatori Batteria Indicatore caricamento batteria Non dovrebbe essere conservata oltre i 40 C per periodi Conservazione Batteria lunghi pi di 90 giorni L unit pu essere usata mentre la batteria interna viene ricaricata Uscita caricatore Pacchetto Batterie Esterno Tipo 4200mAh 12V Non ricaricabile LIMnO Dimensioni 104mm X 67mm X 42mm LunghezzaXLarghezzaXAltezza Peso Circa 423 grammi incluso il connettore Capacit 200 shock a 150 Joule Indicatori Batteria Indicatore livello batteria Temperatura di Funzionamento della da 40 C a 60 C Batteria 1 O 6 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Stampante di Rete Termica Metodo di stampa Stampa linea termica diretta Risoluzione 230dpi 8 dots mm Velocita di stampa 50mm s Dimensioni 75mmX95mmX35mm Peso 169g incluso rotolo di carta Potenza d ingresso 12V DC correnti in standby 60mA massima corrente 3A Temperatura di da 10 C a 40 C Funziona
67. ll Operatore ver 3 00 3 Abbastanza energia per ripristinare il ritmo cardiaco La forma d onda Esponenziale Tronca Bifasica usa una minore energia della forma d onda Monofasica Ma la minore energia dello shock bifasico pi efficiente che l elevata energia dello shock monofasico affinch la defibrillazione ripristini il ritmo cardiaco Monophasic at 200 Joules Biphasic Truncated Exponential at 150 Joules BTE 1501 Current Mono 43 mo 200 O 10 20 30 40 50 Time Amps In un test multicentrico randomizzato e controllato di forma d onda bifasica a 150J comparata con forme d onda monofasiche a 200 e 360 fatte in essere umani Schneider et al 5 mostr che la forma d onda bifasica a 150 defibrillava a pi elevati tassi risultando in pi pazienti che raggiungevano un ritorno alla circolazione spontanea Sebbene i tassi di sopravvivenza all ammissione e dimissione dall ospedale non cambiarono i pazienti dimessi che erano stati rianimati con shock bifasici avevano pi probabilit di avere una buona prestazione cerebrale Una prova positive della sicurezza e dell efficacia clinica delle forme d onda esponenziali troncate bifasiche per uso interno ed esterno fu accertata dal comitato AHA ECC 8 9 96 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI Chapman PD Vetter JW Souza JJ Wetherbee JN Troup PJ Comparison of monophasic with single and dual capacitor biphasic waveforms fo
68. lli con impedenza piu elevata possono essere defibrillati piu difficilmente Secondo le Linee Guida Internazionali 2000 dell American Heart Association AHA in collaborazione col Comitato Internazionale Liaison sulla Rianimazione ILCOR l impedenza media degli adulti di 70 80 ohm L energia di defibrillazione dovrebbe essere progettata per ottimizzare il rilascio ci corrente in un ampio intervallo di impedenze del paziente Troppa corrente alle cellule miocardiche pu causare danno alle cellule e far fallire la defibrillazione Troppo poca corrente alle cellule del tessuto miocardio non depolarizza le cellule e fa fallire la defibrillazione Impedance distribution ai 50 40 30 1a la wi E A amp i g E i Se i Ta Impedance 92 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Tecnologia Bifasica C cube 1 rende facile compensare la forma d onda dello shock per farla corrispondere all impedenza del paziente 2 pi efficiente della tecnologia monofasica 3 rilascia abbastanza energia per ripristinare il ritmo cardiaco 1 Facilit nella compensazione della variazione di impedenza del paziente Tramite la tecnologia Bifasica e cube il rilascio dello shock di defibrillazione controllato prendendo in considerazione l impedenza del paziente L impendenza del paziente misurata tramite gli elettrodi defibrillatori Secondo l impedenza misurata del paziente la tecnologia Bifasica e cu
69. mento Temperatura di da 10 Ca 70 C Conservazione O 7 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Compatibilit Elettromagnetica Guida e dichiarazione del fabbricante emissioni elettromagnetiche Il Paramedico CU ER1 ideato per l uso dell ambiente elettromagnetico specificato sotto Il cliente o l utilizzatore del Paramedico CU ER1 deve assicurarsi che esso sia usato in questo ambiente Test di emissione Conformit Ambiente Elettromagnetico guida RF Emissioni Gruppo 1 Il Paramedico CU ER1 usa l energia RF solo per le funzioni interne Quindi le sue emissioni di RF CISPR 11 sono molto basse e non sono tali da causare interferenze nell attrezzatura elettronica RF Emissioni Classe B CISPR 11 Emissioni Classe A Armoniche Il Paramedico CU ER1 pu essere usato in tutti gli stabilimenti incluso gli ambienti domestici e quelli direttamente collegati al basso voltaggio pubblico che rifornisce le abitazioni per uso domestico IEC 61000 3 2 Voltaggio delle Conformazioni oscillazioni emissione delle oscillazioni IEC 61000 3 2 Il Paramedico CU ER1 non deve essere usato accanto o accostato ad altre attrezzature Se tale uso necessario il Paramedico CU ER1 deve essere osservato per verificare il normale funzionamento nella configurazione usata 108 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Guida e dichiarazione del fabbricante immunita elettromagnetica Il Paramedico CU ER1
70. mpare il segmento scelto Mentre il segmento viene stampato il Paramedico CU ER1 mostra la schermata STAMPA SEGMENTO PRINT SEGMENT 89 Note CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 90 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 APPENDICE A Ec gt Tecnologia Bifasica cube 1 Che cos la Defibrillazione L arresto cardiaco improvviso SCA associate con la fibrillazione ventricolare FV rimane una causa principale di morta improvvisa nel mondo occidentale stato stimato che le possibilit di sopravvivenza da SCA diminuiscono dal 7 al 10 con ogni minuto che passa e i tassi di sopravvivenza dopo 12 minuti sono solo dal 2 al 5 La pi comune causa di SCA la fibrillazione ventricolare FV un ritmo cardiaco letale e la sopravvivenza dipende dal trattamento rapido chiamato de fibrillazione uno shock elettrico mandato al cuore per ristabilire il ritmo normale e sano del cuore Quindi una rapida defibrillazione il solo e definitivo metodo determinante per la sopravvivenza ed il fattore chiave a della rianimazione Cardiopolmonare Attualmente ogni anno meno del 5 delle 250000 persone che hanno un arresto cardiaco fuori dall ospedale sopravvivono alla dimissione dall ospedale 2 Come Defibrilla la forma d onda bifasica cube Affinch la defibrillazione abbia successo una quantit sufficiente di corrente elettrica deve essere rilasciata al muscolo cardiaco Come rilasciare la corrente elettrica al m
71. mpo totale trascorso dei diversi test giornaliero settimanale mensile e manuale Per accedere alla Storia Apparecchio accendere l apparecchio e premere la sequenza di bottoni sul tastierino mostrata nella tavola seguente Premere i seguenti bottoni in Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate sequenza in sequenza DEVICE INFORMATION DEVICE HISTORY 1 Bottone MEN BATTERY HISTORY 2 Bottone Men TRAINING 3 Bottone Men DPST WPST MPST MST 1 PRESS THE MENU KEY TO RETURN 31 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 In questo esempio la Storia Apparecchio indica ci che segue Usi Colonna centrale Colonna destra Shock Colonna centrare Numero di volte che il Paramedico CU ER1 stato usato nelle operazioni di SOCCORSO In questo esempio il Paramedico CU ER1 e stato usato 15 volte in operazioni di soccorso Un operazione di soccorso viene contata quando si presentano le seguenti condizioni 1 Il Paramedico CU ER1 acceso 2 Il Paramedico CU ER1 in grado di acquisire un segnale ECG 3 Il Paramedico CU ER1 spento Tempo totale trascorso minuti d uso dell apparecchio in operazioni di SOCCORSO In questo esempio l apparecchio stato usato per un totale di 135 minuti in 15 operazioni di soccorso Numero totale di shock rilasciati da quando l apparecchio stato messo in uso Addestramento questa opzione non viene implementata in questa versione del Paramedico CU
72. n 76 10 2 Suggerimenti Durante l Operazione di Soccorso 78 11 Gestione e Revisione dei Dati ria 79 Til Visione d Insieme zia 79 11 2 REVISIONE DEI DATI USANDO IL PARAMEDICO CU ER1 80 11 2 1 Memoria Flash Interna sasa nni 80 11 2 2 Carta SmartMedia Accessorio Opzionale 80 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 11 3 TRASFERIMENTO DATI AL PERSONAL COMPUTER 82 1D Oa AED Arredare 82 Lire POr VARE arnie 84 11 4 Stampa Usando una Stampante Seriale Esterna 85 APPENDICE Ay rimis ian a E A AAN 91 Tecnologia Bifasic 2 cbe ascuccctdesarnaeeraaecrseenretannsatetanaiaiaaetas 91 APPENDICE Ballo Lea 98 Protocollo CISOCEOFSO istriani ina 98 APPENDICE Giara 98 Numero di Parti e Accessori cccccceeecsscecsseetreeeeeeeunennnesentes 99 APPENDICE Digrianliaeeaicaenaiia 100 SPECIFICHE TECNICHE ita rr aa 100 Electromagnetic Compatibility ir 108 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Generale Grazie per aver scelto il Paramedico CU ER1 Per favore leggere questo Manuale dell Operatore attentamente e in ogni sua parte prima di usare il Paramedico CU ER1 per essere completamente a conoscenza delle sue istruzioni di funzionamento e manutenzione CU Medical Systems Inc progetta e fabbrica tutti i suoi prodotti in accordo con gli standard internazionali NS EN ISO9001 2000 IS013485 2003 MDD 93 42 EEC Ci assicura che CU Medical Systems
73. nella carta di memoria flash SmartMedia se installata nella sua porta prima che il Paramedico CU ER1 venga acceso Installazione di una Carta SmartMedia a Assicurarsi che la Carta SmartMedia sia pulita e asciutta b Spegnere il Paramedico CU ER1 c Caricare la Carta SmartMedia con la striscia metallica rivolta verso il basso e l estremit dentellata in avanti Premere la carta finch si blocca La Carta SmartMedia pronta a registrare dati quando il Paramedico CU ER1 viene acceso per l uso d Quando l apparecchio acceso con la Carta SmartMedia inserita il simbolo di registrazione dei dati su carta SmartMedia mostrato nella parte bassa a destra dello schermo LCD gt mostrato quando l Opzione Registrazione Voce ON a mostrato quando l Opzione Registrazione Voce OFF e Solo Carte SmartMedia fornite da CU Medical Systems Inc sono compatibili con il Paramedico CU ER1 Non usare altri tipi di carte di memoria flash 80 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Togliere una Carta SmartMedia a Spegnere il Paramedico CU ER1 b Estrarre Carta SmartMedia dalla porta della Carta SmartMedia AVVISO Assicurarsi che la Carta SmartMedia sia caricata prima di accendere l apparecchio Non estrarre la Carta SmartMedia prima di spegnere l apparecchio Il caricamento o l estrazione della Carta Smartmedia mentre l apparecchio acceso causer errore e pu danneggiare la carta SmartMedia Revisione dei Da
74. nnettore ECG scollegato dalla posta ECG DEFIB Visualizzazione La lettura digitale mostra da 30 a 300 bpm con Frequenza Cardiaca un accuratezza di 2 Si possono impostare i limiti inferiori e superiore con i Allarme Frequenza seguenti valori Cardiaca Limite inferiore dal 30 a 299 bpm Limite superiore da 31 a 300 bpm Rifiuto di modalita Maggiore di 90dB misurati secondo AAMI EC 13 comune 5 mm mV 10 mm mV 20 mm mV Dimensione ECG AUTO i segnali da 0 3 a 1 mV sono mostrati con un guadagno di 10mm mvV al di fuori di questo range il picco al valore picco mostrato come 10 mm sul display LCD denari Modalit Monitoraggio ECG da 0 3 a 40 Hz 3 dB p q Modalit DAE e MANUALE EMS da 1 Hz a 30 Hz Isolamento Paziente Resistente a BF per tutte le modalit Defibrillazione Memorizzazione Evento Memoria Flash Interna 12 ore di registrazione evento e ECG Carta SmartMedia 42 ore di registrazione evento e ECG o 1 ora se viene 32M abilitata la registrazione della voce Pu essere stampato direttamente dal Paramendico CU ER1 usando una stampante termica portatile Stampa Record ECG Pu anche essere stampato usando un personal computer scaricando i dati sul PC usando il software di gestione dati della CU Medical Systems Inc CU Expert Collegamenti Esterni Porta UART Porta IrDA 105 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Schermo Display a Cristalli Liquidi con luce di fondo Tipo e
75. nto dell Apparecchio 4 1 Illustrazione delle Parti dell Apparecchio Porta ECG DEFIB Interruttore ON OFF Guida Rapida di Riferimento Microfono Tasti Men Speaker Pad Defibrillatori Bottone SHOCK Figura 4 1 Il Paramedico CU ER1 Porta dell Adattatore ACIDC Coperchio del Compartimento Batterie Porta IrDA Porta per Carta SmartMedia Porta UART Figura 4 2 Vista laterale del Paramedico CU ER1 16 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Descrizione delle Parti dell Apparecchio Schermo LCD Mostra l ECG del paziente e i diversi suggerimenti e indicatori Microfono Cattura i segnali audio durante l operazione di soccorso Riproduce i suggerimenti vocali durante l operazione di soccorso e i segnali audio registrati durante la riproduzione Speaker Guida Rapida di Do Delinea i passi da eseguire durante l operazione di soccorso Riferimento Controlli di Funzionamento 1 ACCENDE o SPEGNE il Paramedico CU ER1 Interruttore ON OFF Fa lampeggiare la sua luce rossa di sfondo quando il Paramedico CU ER1 pronto per rilasciare lo shock Rilascia lo shock quando viene premuto mentre la luce di sfondo sta Bottone SHOCK lampeggiando Controllano funzioni particolari come il setup dell apparecchio e la gestione e revisione dei dati Pu essere usato per aumentare il volume Bottone SU dello speaker per avere dei suggerimenti vocali a volume pi alto Tasti MENU Pu
76. o cardiaco PVC idioventr icolari Asistole Dimensione minima del campione per il test 200 50 100 minimo arbitrario 30 arbitrario 100 Scopo della prestazione gt 90 Sensibilita gt 75 Sensibilita gt 99 specificita gt 95 specificita gt 95 specificita Dimensio ne del campione per il test Decisione Shock CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Decisione Nessuno Shock Prestazione Osservata 97 26 213 219 Sensibilita 81 02 111 137 Sensibilita 100 100 100 specificita 99 54 218 219 specificita 96 21 127 132 specificita Limite di Confidenza Inferiore ad un Lato 90 101 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Defibrillatore Categoria Specifiche Nominali Modalita di Semi automatica Funzionamento Forma d onda Modalita bifasica e cube tipo esponenziale tronco impedenza Manuale e DAE compensato eae eas Tramite pad elettrodi defibrillatori multifunzione Intervallo d Impedenza del Paziente Modalit Da 25Q a 175Q Manuale e DAE Energia Rilasciata Joule contro Impedenza Carico Q Impostaz Impedenza Carico Ohm ione Accuratez d Energia Za Nominale 75 100 125 J 150 150 102 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Tempo di Caricamento Meno di 9 Usando un nuovo pacchetto batterie interno al secondi NiMH completamente carico Meno di 9 Usando un pacchetto batterie est
77. o forbici guanti garza Note Problemi Azioni Correttive Ispezionato da Firma dell operatore che ha fatto l ispezione CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 ID del Luogo Veicolo 7 D gt CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 9 3 Pulizia del Paramedico CU ER1 Dopo ogni uso pulire il Paramedico CU ER1 usando un panno morbido e umido impregnato di uno dei seguenti solventi Sapone e acqua Soluzione al 70 di alcool isopropilico Miscela di candeggina e acqua 30 ml di candeggina litro d acqua Detergenti a base di ammoniaca Perossido d idrogeno Non immergere alcuna parte del Paramedico CU ER1 in fluidi Non lasciare che alcun fluido entri nella custodia dell apparecchio Non schizzare liquidi sulla custodia dell apparecchio Non usare detergenti forti a base di acetone per pulire l apparecchio Non usare materiali abrasivi per pulire l unit specialmente lo schermo LCD e il filtro infrarossi della porta IrDA Non sterilizzare il Paramedico CU ER1 75 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 10 Risoluzione dei Problemi 10 1 Auto Test Il Paramedico CU ER1 esegue auto test automatici e manuali per verificare la funzionalit dei suoi sottosistemi principali Il Paramedico CU ER1 emette degli allarmi se individua un guasto durante questi auto test Emette pi allarmi quando viene acceso dopo che un guasto viene individuato Allarmi Allarmi emessi dopo che un guasto viene rilevato durante il
78. o CU ER1 ideato per l uso in ambiente elettromagnetico in cui le interferenze RF sono controllate Il cliente o l utente del Paramedico CU ER1 pu aiutare a prevenire interferenze elettromagnetiche mantenendo una distanza minima tra le apparecchiature RF di comunicazione portatile e mobile trasmettitori e il Paramedico CU ER1 come di seguito raccomandato secondo la potenza massima emessa dall apparecchiatura di comunicazione Distanza di separazione secondo la frequenza del trasmettitore Tasso n Massimo di emissione Da 150 kHz a 80 Da 150 kHz a 80 Da 80 MHz a Da 800 MHz a potenza del MHz oltre le MHz nelle bande 800 MHz 2 5 GHz trasmettitor bande ISM ISM e W d 1 16 P d 1 2VP d 1 2VP d 2 3VP Per i trasmettitori stimati a una potenza massima non elencata sopra la distanza di separazione d in metri m pu essere determinata utilizzando l equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore dove P rappresenta la potenza massima prodotta da trasmettitore watt W secondo il produttore del trasmettitore NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz la distanza di separazione applicata quella utilizzata per gli intervalli di frequenza elevati NOTA 2 Le ISM industriale scientifica e medica bande tra 150 kHz e 80 MHz vann o da 6 765 MHz a 6 795 MHz da 13 553 MHz a 13 567 MHz da 26 957 MHz a 27 2 83 MHz e da 40 66 MHz a 40 70 MHz NOTA 3 Un fattore aggiuntivo di 10 3 utilizzato nel calcolo della distanza di separa zione
79. ock di defibrillazione A questo punto il bottone SHOCK sta lampeggiando e il cicalino sta facendo bip Voce e Testo Indica che il Paramedico CU ER1 ha rilasciato uno shock di defibrillazione 28 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Suggerimenti Vocali e Testuali continua Suggerimento Indicazione Voce e Testo Inizia CPR ora Si deve somministrare la rianimazione Cardiopolmonare RCP Comprimere il torace Voce e Testo velocemente cinque Fare la compressione premendo il torace verso il basso centimetri rapidamente di due pollici Voce e Testo Eseguire due insufflazioni Indica che bisogna somministrare la respirazione al paziente Voce Insuffla Insuffla Guida l utente sul corretto ritmo di rilascio della respirazione Nessun avviso di scarica Indica che il paziente ha un ritmo ECG non shockabile Voce e Testo Controlla polso i Si deve controllare la pulsazione del paziente Voce e Testo Se non c pulsazione si deve iniziare la RCP Se non c e polso iniziare CPR Voce e Testo Indica che un ritmo shockabile stato rilevato ed stato dato un suggerimento per premere il bottone SHOCK ma il bottone SHOCK non stato premuto entro 15 secondi L apparecchio si scaricher attraverso il circuito interno Quindi analizzare di nuovo e defibrillare se indicato Il pulsante di scarica non stato premuto Testo Questo indica che l INSIEME DI CAVI E CONNETTORE PER IL M
80. ogettati per diminuire la possibilit che un attrezzatura mobile portabile possa interferire se portata inavvertitamente nell area del paziente Per questa ragione un fattore aggiuntivo di 10 3 utilizzato nel calcolo della distanza di separazione raccomandata per i trasmettitori in questi intervalli di frequenza I campi di forza derivanti da trasmettitori fissi quali stazioni radio cellulare cordless per telefoni e radiomobili radio amatori canali radio AM e FM radio e canali TV non possono essere previsti teoricamente con accuratezza Per valutare l impatto delle onde elettromagnetiche sull ambiente causato da trasmettitori fissi di onde dovrebbe essere presa in considerazione un indagine Se il campo misurato in cui posto il Paramedico CU ER1 superiore a quello il livello di conformit applicabile il Paramedico CU ER1 operer normalmente Sono necessarie misure aggiuntive qualora si verificassero delle anomalie nel funzionamento come ad esempio il riorientamento o la nuova collocazione del Paramedico CU ER1 Oltre l intervallo di frequenza tra 150 kHz e 80 MHz i campi di forza dovrebbero essere inferiori a 3 V m 110 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Distanza di separazione raccomandata tra le apparecchiature di comunicazione mobile RF e il Paramedico CU ER1 FUNZIONI DI SUPPORTO VITALE Distanza di separazione raccomandata tra le apparecchiature di comunicazione mobile RF e il Paramedico CU ER1 Il Paramedic
81. one tempo e battito per 15 compressioni del torace e 2 respirazioni per ciclo RCP OTTIENI ECG consente di impostare il rilevamento del display ECG I valori possibili di OTTIENI ECG sono a 5 mm mV b 10 mm mV c 20 mm mV d AUTO AUTO mostra l ECG auto bilanciato segnali da 0 3 a 1 mV vengono mostrati con un rilevamento di 10mm mvV fuori da tale intervallo il picco al valore picco viene mostrato come fosse 10 mm nel display LCD 47 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 4 5 8 Stampare e Trasferire i Dati I dati ECG e di soccorso memorizzati nella memoria interna flash o nella Carta SmartMedia possono essere stampati attraverso una stampante termica esterna o trasferiti ad un personal computer Se la Carta SmartMedia non inserita i dati memorizzati nella memoria flash interna vengono stampati Se la Carta SmartMedia inserita i dati ECG memoria memorizzati in essa vengono stampati Per accedere al menu comunicazione accendere l apparecchio senza collegare alcun connettore alla porta ECG DEFIB e premere la sequenza di bottoni del tastierino mostrata nella tavola seguente Premere i seguenti bottoni in Il Paramedico CU ER1 mostra le seguenti schermate sequenza in sequenza DEVICE INFORMATION DEVICE HISTORY 1 Bottone MEN BATTERY HISTORY RETURN REVIEW INCIDENT USAGE REVIEW 2 Bottone GIU ECG REVIEW VOICE REVIEW RETURN 48 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Comunicazione
82. otrebbe essere danneggiato 65 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 8 3 Pacchetto Esterno Batterie Un pacchetto batterie esterno monouso al LiMnO disponibile presso CU Medical Systems Inc Questo pacchetto batterie ha una capacit di 200 shock 150J in i50 Q quando usato prima della data di scadenza Il pacchetto batterie mostrato nella figura che segue Custodia del Pacchetto Batterie Connettore alla Porta UART Connettore alla Porta dell Adattatore AC DC Il pacchetto batterie esterno dotato di un circuito che trasmette i segnali al Paramedico CU ER1 indicando che il pacchetto batterie esterno collegato alla sua porta dell Adattatore AC DC Il segnale trasmesso attraverso la porta UART Non cercare di usare i pacchetti batterie esterni da altre sorgenti I pacchetti batterie esterni di altre origini non sarebbero in grado di indicare al Paramedico CU ER1 che un pacchetto batterie collegato alla porta dell adattatore AC DC Quando un pacchetto batterie esterno di altre origini collegato alla porta dell adattatore AC DC del Paramedico CU ER1 il Paramedico CU ER1 tratta il pacchetto batterie con un ingresso dall adattatore AC DC o dal filo per il jack dell accendisigari Quando ci accade il pacchetto batterie non verr usato solamente per alimentare il Paramedico CU ER1 ma verr usato per caricare il pacchetto batterie dell apparecchio 66 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00
83. pa un intervallo selezionato di dati memorizzati 5 Premere il bottone MENU mentre STAMPA TUTTO selezionato se si desidera stampare tutti i dati 87 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Il Paramedico CU ER1 mostra la seguente figura durante la stampa STAMPA TUTTO PRINT ALL PRESS THE MENU KEY TO RETURN Se si vuole stampare solo un segmento dei dati ECG memorizzati selezionare STAMPA SEGMENTO quindi premere il bottone MENU Il Paramedico CU ER1 mostra la seguente schermata POWER ON 00 00 00 PADS ON 00 00 00 ANALYZING 00 00 05 SHOCK ADVISED 00 00 09 ARMED 00 00 18 gt PRESS THE MENU KEY TO RETURN I momenti salienti dell evento vengono mostrati 6 Scegliere il punto iniziale del segmento da stampare premendo il bottone SU o GI Una barra selezionatrice appare e va SU o GI 7 Indicare il punto Evento iniziale selezionandolo con la barra selezionatrice e premendo il bottone MENU 8 Scegliere il punto dell Evento finale premendo il bottone GI Come viene premuto il bottone GI gli Eventi inclusi nel segmento da stampare sono selezionati Il punto finale sar l ultimo evento selezionato Dopo aver scelto l intervallo da stampare lo schermo avr questo aspetto 88 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 PRINT SEGMENT POWER ON 00 00 00 PADS ON 00 00 00 ANALYZING 00 00 05 SHOCK ADVISED 00 00 09 00 00 18 gt PRESS THE MENU KEY TO RETURN 9 Premere il bottone MENU per sta
84. r nonthoracotomy canine internal defibrillation J Am Coll Cardiol 1989 14 242 5 Kavanagh KM Tang ASL Rollins DL Smith WM Ideker RE Comparison of the internal defibrillation thresholds for monophasic and double and single capacitor biphasic waveforms J Am Coll Cardiol 1989 14 1343 9 Winkle RA Mead RH Ruder MA et al Improved low energy defibrillation efficacy in man with the use of a biphasic truncated exponential waveform Am Heart J 1989 117 122 7 Ruppel R Siebels J Schneider MA Kuck KH The single endocardial lead configuration for ICD implantation biphasic versus monophasic waveform abstract J Am Coll Cardiol 1993 21 128A T Schneider et al Multicenter Randomized Controlled Trial of 150 J Biphasic Shocks Compared With 200 to 360 J Monophasic Shocks in the Resuscitation of Out of Hospital Cardiac Arrest Victims Circulation 2000 102 1780 1787 Steven L Higgins et al A comparison of biphasic and monophasic shocks for external defibrillation Prehospital Emergency Care 2000 4 305 313 J P KEENER T J LEWIS The Biphasic Mystery Why a Biphasic Shock is More Effective than a Monophasic Shock for De5brillation J theor Biol 1999 200 1 17 AHA Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care an international consensus on science Circulation 2000 102 Suppl 1 U Achleitner et al Waveform analysis of biphasic external defibrillators Resuscitation 50 2001 61 70
85. raccomandata per i trasmettitori nelle bande di frequenza ISM comprese tra 15 O kHz e 80 MHz e nell intervallo di frequenza da 80 MHz a 2 5 GHz per diminuire la possibilit che un attrezzatura mobile portabile possa interferire se portata inavvertita mente nell area del paziente NOTA 4 Queste linee guida possono non essere applicabili in tutte le situazioni La diffusione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dal riflesso delle strutture degli oggetti e delle persone 1 H 1 Tracciati della Forma d Onda Paramedico CU ER1 Carico d Impedenza 25Q Uscita 150 Joule Tek Stop iii 30 0 V Carico d Impedenza 509 Uscita 150 Joule TekStop Ei G 500V Mi 00ms A Chi 0 00V dello Shock del Carico d Impedenza 759 Uscita 150 Joule Tek Stop ge VE E SE E E SE E T DE O T snesfecesioseniceneienezioneeiccseinconiosenionesienesionesiceonionenionecianesiazenionenicenzionesioneiceneiosenionenionestcnesionesiceosiocesicnesienesionenionenicsasionesionesineenioeenicnezionesianenioneniceanionesionesionesionenionenionesionent ei 500 V M2 00ms A Chi 30 0V Carico d Impedenza 1002 Uscita 150 Joule Tek Stop ep eee aesnienasiareninneziceazionenicnzeizeazionezionezionezionenionesionesionenionezionesionenionenionesionenionezionezionenionezionesionenicnezinzezionezioneziozezioninicoeziseenionzionezionesioninicnzionezionenionezionesionezionezionesionezioneioneet egli 500
86. recchio in ambienti con alta concentrazione di gas infiammabili anestetici o altre sostanze chimiche infiammabili Non far funzionare n conservare l apparecchio in aree con elevate concentrazione di polvere Solo personale autorizzato dal fabbricatore pu aprire l apparecchio per fare la manutenzione Non ci sono componenti che possano essere riparati dall utente all interno dell apparecchio 12 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 C possibilit di esplosione o incendio se il Paramedico CU ER1 viene usato in presenza di agenti infiammabili o in un atmosfera arricchita di OSSIGENO No usare il Paramedico CU ER1 se immerso in acqua Chiamare immediatamente il servizio di assistenza Per assicurare la sicurezza e l affidabilit usare soltanto parti e accessori approvati da CU Medical Systems Inc 2 2 Linee Guida di Sicurezza Elettrica Usare l alimentazione di corrente corretta durante la ricarica Vedi Capitolo su Alimentazione di Corrente per dettagli Durante la ricarica non mettere l apparecchio dove le condizioni ambientali eccedono le condizioni di funzionamento specificate nelle Linee Guida di Funzionamento dell Apparecchio Interferenze elettromagnetiche possono alterare le prestazioni dell apparecchio Durante il funzionamento l apparecchio dovrebbe essere situato lontano da fonti di interferenza elettromagnetica come motori generatori equipaggiamento a raggi X trasmettitori radio telefoni cell
87. scritti se I dati dell operazione di soccorso attuale vengono memorizzati in una Carta SmartMedia Perci i dati della memoria flash interna sono ancora disponibili per la revisione quando il Paramedico CU ER1 acceso senza la Carta SmartMedia inserita 11 3 TRASFERIMENTO DATI AL PERSONAL COMPUTER I dati di un operazione di soccorso precedente memorizzati nella memoria flash interna o nella carta SmartMedia vengono soprascritti ogni volta che il Paramedico CU ER1 viene usato in un operazione di soccorso Per mantenere i dati in una maniera permanente devono essere trasferiti ad un computer che abbia il Software Gestione Dati ECG CU Expert Il CU Expert un software opzionale per la gestione dei dati disponibile presso CU Medical Systems Inc Il trasferimento dei dati pu essere fatto attraverso la porta IrDA o la porta UART del Paramedico CU ER1 11 3 1 IrDA Collegare il ricetrasmittente IrDA alla porta seriale COM1 o COM2 del PC che ospita il Software Gestione Dati ECG Cu Expert Allineare il ricetrasmittente IrDa con la porta IrDA del Paramedico CU ER1 Inserire la Carta SmartMedia se i dati da trasferire sono nella Carta SmartMedia Vedi illustrazioni sul Manuale dell Utente di CU Expert Il Paramedico CU ER1 deve essere impostato per comunicare attraverso la sua porta IrDA settando la PORTA COM su IrDA come mostrato nel SETUP GENERALE DELL APPARECCHIO nella sezione FUNZIONAMENTO DEL MENU 82 CU ER1 Manuale dell Oper
88. segnali vocali nelle vicinanze dell operazione di soccorso non sono registrati Tutti gli altri dati di soccorso sono registrati 27 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 4 4 Suggerimenti Vocali e Testuali Suggerimento Posiziona piastre Non toccare il paziente Analisi del ritmo cardiaco Avviso di scarica Mantenersi a distanza In carica Carica completa Premi il pulsante rosso lampeggiante ora Scarica effettuata Tipo Significato Voce e Testo Indica che si devono attaccare o pad elettrodi defibrillatori sul torace nudo del paziente Voce e Testo Indica che il Paramedico CU ER1 sta analizzando il segnale ECG acquisito dal paziente Non si deve toccare il paziente per minimizzare gli artefatti Il movimento durante l acquisizione dell ECG introduce artefatti Voce e Testo Indica che l apparecchio sta eseguendo un analisi dell ECG del paziente Voce e Testo Indica che il paziente ha un ritmo ECG shockabile come VF o VT con frequenze maggiori di 150 bpm Voce e Testo Indica che tutti coloro che sono nelle vicinanze del paziente devono tenersi lontano e non toccare il paziente Testo Indica che il Paramedico CU ER1 sta caricando il suo capacitore per prepararsi al rilascio di shock Testo Indica che il Paramedico CU ER1 ha terminato di caricare il suo capacitore Questo avviso soltanto in forma testuale Voce e Testo Indica che si deve premere il bottone SHOCK per il rilascio di uno sh
89. sere tipica commerciale o dell ambiente ospedaliero La principale qualit della potenza deve tipica commerciale o dell ambiente ospedaliero La principale qualit di potenza deve essere tipica commerciale o dell ambiente ospedaliero Se colui che usa il Paramedico CU ER1 richiede continue operazioni durante la principale interruzione di potenza si raccomanda il Paramedico CU ER1 venga alimentato da un alimentatore stabile o da una batteria Frequenza della potenza 50 60 Hz Piano magnetico IEC 61000 4 8 La frequenza della potenza del piano magnetico deve essere ai livelli caratteristici di una tipica ambientazione commerciale od ospedaliera 109 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Guida e dichiarazione del fabbricante immunit elettromagnetica per APPARECCHI E SISTEMI DI SUPPORTO VITALE Guida e dichiarazione del fabbricante immunit elettromagnetica Il Paramedico CU ER1 ideato per l uso dell ambiente elettromagnetico specificato sotto Il cliente o l utilizzatore del Paramedico CU ER1 deve assicurarsi che esso sia usato in questo ambiente Livello Test IEC 60601 1 di d immunit livello del test conform it Ambiente elettromagnetico guida Attrezzature di comunicazione portatili o mobili a RF non devono essere utilizzate in prossimit del Paramedico CU ERI1 cavi inclusi quindi si deve calcolare la distanza di separazione raccomandata dall equazione applicabile alla frequenza d
90. sico Non picchiarlo con un martello In caso di sgocciolamento o strano odore tenere lontano dal fuoco per evitare che gli elettroliti sgocciolati prendano fuoco Tenere il pacchetto batterie fuori dalla portata dei bambini Se il pacchetto batterie sgocciola e il liquido sgocciolato raggiunge gli occhi lavarli con acqua pulita e consultare subito un medico Non lasciare il pacchetto batterie sotto la luce diretta del sole o in aree con elevate temperature Non lasciare che il pacchetto batterie entri in contatto con l acqua Tenere il pacchetto batterie lontano dallo luce diretta del sole elevate temperature e umidit Seguire le leggi locali quando si smaltisce il pacchetto batterie Non sottoporre il pacchetto batterie a condizioni che vadano oltre le condizioni ambientali di sicurezza del Paramedico CU ER1 67 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 8 4 Adattatore AC DC L Adattatore AC DC usato principalmente per ricaricare il pacchetto batterie interno Comunque pu anche essere usato per alimentare il Paramedico CU ER1 durante le operazioni di soccorso Esso ha propriet di isolamento da apparecchio medico secondo i requisiti di EN 60601 1 L Adattatore AC DC e il filo elettrico sono mostrati nelle figure che seguon Jack per l uscita Presa del Filo Elettrico o cd L alimentazione elettrica dell Adattatore AC DC deriva dalla rete elettrica AC con le seguenti specifiche a Frequenza da 50Hz a 6
91. strato nella figura sotto riportata La guida al battito proveniente dal cicalio accompagna l indicatore N CICLO e N COMPRESSIONE Il Paramedico CU ER1 lascia eseguire 5 cicli di RCP l amministrazione della RCP il Paramedico CU ER1 inizia un altro ciclo di acquisizione e analisi dell ECG 60 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 7 Modalit Monitoraggio ECG Potete attivare la Modalit Monitoraggio ECG collegando l Insieme di Cavi e Connettori per il Monitoraggio ECG fatti per il cliente forniti da CU Medical System Inc In questa modalit il Paramedico CU ER1 non esegue alcuna analisi delle aritmie Solo LFECG e la frequenza cardiaca calcolata sono mostrati nello schermo Nessuno shock di defibrillazione pu essere rilasciato quando l apparecchio in MODALIT MONITORAGGIO ECG 7 1 Preparazione del Paziente a Togliere i vestiti dal torace del paziente Asciugare l umidit e pinzare o rasare l eccesso di peli sul torace b Aprire la confezione degli elettrodi monouso per il MONITORAGGIO DELL ECG e togliere i fogli protettivi c Attaccare gli elettrodi di MONITORAGGIO ECG al paziente Il lato adesivo deve stare in contatto con la pelle del paziente La posizione mostrata nella figura a destra d Collegare il connettore a scatto dell Insieme dei Cavi e Connettori per il Monitoraggio dell ECG al connettore a scatto corrispondente nella parte posteriore degli elettrodi 7 2 Monitoraggio ECG Qu
92. tamente Questo viene fatto misurando l impedenza di un carico di riferimento d Test di capacit della batteria verifica che la capacit della batteria sia sufficiente per un funzionamento corretto Se il livello della batteria diventa troppo basso l apparecchio informa sulla condizione di batteria scarica quando si accende il Paramedico CU ER1 e Test della Memoria di Accesso Casuale RAM verifica che il chip della RAM stia funzionando f Test del chip del Temporizzatore in Tempo Reale RTC verifica che il chip dell RTC stia funzionando Il Paramedico CU ER1 mostra il suggerimento testuale AVVIAMENTO quando viene condotto l Auto Test all Accensione Questo mostrato nella figura che segue STARTING UP 70 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 9 1 3 Auto Test Periodici Quando il Paramedico CU ER1 viene conservato con il pacchetto batterie carico connesso ad esse esso svolge gli auto test periodici per assicurare che sia pronto all uso in caso di emergenze Tre tipi di auto test periodici vengono fatti Questi sono a Auto Test Periodico Giornaliero questo viene fatto quotidianamente Quello che segue viene controllato durante il test i Capacit della batteria questo test lo stesso di quello fatto durante l auto test all accensione Quando l apparecchio viene acceso se il messaggio BATTERIA SCARICA CODICE 0001 viene mostrato sullo schermo LCD ricaricare la batteria ii RAM stesso test d
93. tastierino del MENU Accendere il Paramedico CU ER1 senza lasciare i bottoni SU e GI 3 Il Paramedico CU ER1 si accende e mostra il suggerimento testuale CONTROLLO DEL SISTEMA 4 Il Paramedico CU ER1 suggerisce di premere i Tasti del Men e il bottone SHOCK uno alla volta Si deve premere il particolare bottone tasto sotto test entro 10 secondi dal suggerimento Se non si preme il bottone tasto entro 10 secondi il Paramedico CU ER1 lo interpreter come un guasto al bottone tasto Il suggerimento SISTEMA OK verr mostrato sull LCD se il Paramedico CU ER1 non riscontra guasti durante l Auto Test Manuale 9 2 Manutenzione Sebbene non ci siano parti riparabili dall utente del Paramedico CU ER1 si possono eseguire dei semplici compiti di manutenzione per permettere il prolungamento della vita dell apparecchio e per assicurarsi che l apparecchio sia in grado di funzionare Di seguito le azioni insieme alla loro frequenza che possono essere eseguite Consumabili usati dovrebbero essere smaltiti secondo le leggi locali Si dovrebbe fare attenzione nello smaltire i pad elettrodi defibrillatori usati in modo che non contribuiscano all inquinamento dell ambiente 72 Frequenza Quotidianamente Mensilmente e dopo ogni uso Dopo ogni uso CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Attivit di Manutenzione Controllare il Paramedico CU ER1 per qualsiasi messaggio d errore che potrebbe essere stato generato durante
94. te Meno di 27 secondi Meno di 27 Usando la potenza AC al 90 della corrente di secondi rete 103 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Profilo Energia fissa a 150 Joule d energia DAE Suggerimenti Forniti all utente ad ogni passo dell operazione di soccorso Testuali e Vocali Controlli DAE Alimentazione On Off Pausa Disarma Analizza Interrompi Analisi Pausa Riprendi SHOCK controllo Volume Display a Cristalli Liquidi con luce di fono elettroluminescente per la Indicatori forma d onda ECG e l onda pletismografica suggerimenti testuali e indicatori d Allarme Suggerimento testuale caricamento complete Tono continuo nel cicalino Luce di sfondo rossa lampeggiante del bottone SHOCK Indicatori Armati Rileva e valuta l impedenza di collegamento per il contatto Analisi del corretto dei pad elettrodi defibrillatori Paziente Analizza ECG del paziente per determinare se lo shock necessario Sii Fibrillazione ventricolare e tachicardia ventricolare con frequenze gt Ritmi shockabili 150 bpm 3SM 9IHS Secondo le linee guida AAMI Specificit 104 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Modalita Monitoraggio ECG L ECG a singolo canale pu essere visualizzata sull LCD e Ingressi stampata Filo II ECG acquisita usando un insieme di cavo e connettore per ECG a 3 fili Suggerimento CONTROLLA PAD e linea piatta sul valore Mancanza del Filo BPM sono mostrati quando l insieme di cavo e co
95. ti Usando una Carta SmartMedia Dopo aver installato la Carta Smartmedia accendere il Paramedico CU ER1 Attivare il men premendo il bottone MENU Andare su RIVEDI INCIDENTE REVIEW INCIDENT USAGE REVIEW ECG REVIEW th VOICE REVIEW RETURN Vengono mostrate 3 voci Revisione Uso Revisione ECG Revisione Voce dei dati dell incidente registrato Far scorrere la barra selezionatrice attraverso le scelte Revisione Uso Revisione ECG Revisione Voce Premere il tasto MEN per entrare nel sottolivello scelto I dati Uso Forma d onda ECG voce saranno mostrati sull LCD o riprodotti sullo speaker Si pu scorrere tra i vari ECG e dati dell Evento premendo i tasti SU A e GI V 81 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 AVVISO Quando la Carta SmartMedia inserita nel Paramedico CU ER1 per registrare i dati del soccorso tutti i dati presenti nella Carta SmartMedia vengono soprascritti da i dati dell attuale operazione di soccorso I dati precedenti non saranno pi recuperabili Per preservare i dati di una serie di operazioni di soccorso i dati devono essere trasferiti al personal computer prima di riusare la carta SmartMedia Lo stesso vero per la memoria flash interna I dati precedentemente registrati vengono soprascritti ogni volta che nuovi dati vengono registrati nella memoria flash interna durante un operazione di soccorso I dati memorizzata nella memoria flash interna non vengono sopra
96. traverso la sua porta UART settando la PORTA COM su UART come mostrato nel SETUP GENERALE DELL APPAREECCHIO della sezione su FUNZIONAMENTO MEN Procedere con la trasmissione dei dati come mostrato nei passi per la trasmissione dei dati della sezione 11 3 1 Porta IrDA 84 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 11 4 Stampa Usando una Stampante Seriale Esterna La porta UART pu anche essere usata per trasmettere dati ad una stampante seriale esterna Stampante Termica Seriale Esterna La stampante esterna opzionale una stampante seriale configurata per ricevere dati usando il protocollo RS232 Carta per Stampante Bottone Am Interruttore Alimentazione d Accensione connettore per la Porta Stampante Termica Esterna Interruttore Usato per accendere o spegnere la stampante d Accensione Bottone Usato per far avanzare la carta da stampa Alimentazione Connettore Usato per collegare la stampante alla Porta UART del Paramedico per la Porta CU ER1 UART La stampante alimentata dal Paramedico CU ER1 attraverso il Connettore della Porta UART 85 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Caricare la Carta nella Stampante a Aprire il comparto della carta della stampante premendo i blocchi verso l interno simultaneamente Quando i blocchi sono sganciati tirare il coperchio del comparto della carta verso l alto Questo viene mostrato nella figura che segue Premere E Premere lt Pk SS
97. tterie interno durante la conservazione Il pacchetto batterie interno deve essere collegato tutto il tempo in modo che e Il Paramedico CU ER1 possa essere acceso prontamente durante le emergenze e Il Paramedico CU ER1 possa condurre auto test automatici periodici Il pacchetto batterie alimenta il Paramedico CU ER1 durante questi test Controllare lo stato del Paramedico CU ER1 quotidianamente accendendolo Fare molta attenzione al livello di alimentazione del pacchetto batterie vedi sezione 4 3 Visualizzazioni dello Schermo su come interpretare l Icona di Stato Batteria e il Capitolo 11 Alimentazione Elettrica su come ricaricare le batterie Conserva il Paramedico CU ER1 nelle condizioni ambientali specificate nella sezione 2 1 Linee Guida Generali Non collegare l insieme dei pad defibrillatori al Paramedico CU ER1 durante la conservazione Non aprire il contenitore sigillato dei pad finch non pronto all uso per evitare che si asciughino 53 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 6 Uso del Paramedico CU ER1 nelle Emergenze Visione d Insieme Questo capitolo tratta dei passi durante un operazione di soccorso Leggere l Appendice B per familiarizzare con tutti i possibili suggerimenti e altri indicatori che il Paramedico CU ER1 d durante un operazione di soccorso Il protocollo di soccorso complesso passo passo del Paramedico CU ER1 viene mostrato in questa Appendice Per rapido riferimento si veda la Gui
98. ulari e altri poich questi potrebbero interferire con i segnali che vengono acquisiti e analizzati AVVISO Il Paramedico CU ER1 classificato come segue un equipaggiamento Classe I BF in termini di prevenzione di shock elettrico EN 60601 1 Perci questo apparecchio non classificato per un uso vicino ad anestetici combustibili e solventi Il livello di emissione elettromagnetica Classe B secondo EN 60601 1 Sicurezza dell Equipaggiamento Medico Elettrico e l estinzione del rumore livello B secondo l EN 60601 1 2 Requisiti di Compatibilit Elettromagnetica 13 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 3 Introduzione 3 1 Descrizione del Prodotto Il Paramedico CU ER1 un defibrillatore semi automatico esterno DAE Se collegato al paziente esso acquisisce e analizza automaticamente l elettrocardiogramma ECG del paziente per rilevare la presenza di Fibrillazione Ventricolare o Tachicardia Ventricolare conosciuti anche come ritmi shockabili Se viene individuato un ritmo shockabile il Paramedico CU ER1 si carica automaticamente e allora suggerisce all utente di premere il bottone SHOCK Quando si preme il bottone SHOCK dopo che viene suggerito di premerlo il Paramedico CU ER1 rilascia uno shock per defibrillare Dopo aver rilasciato uno shock il Paramedico CU ER1 torna automaticamente all acquisizione e l analisi dell ECG per determinare se sia necessario un altro shock oppure no Il Paramedico
99. uscolo cardiaco la tecnica centrale per defibrillare il cuore Un defibrillazione ha successo quando le membrane cellulari del cuore sono rivestite da ioni positivi su un lato e ioni negativi sull altro abbastanza da depolarizzare quasi il 100 per cento delle cellule cardiache allo stesso istante La corrente ottimale determinata con la pressione ci significa Voltaggio elettrico che controlla quale quantit di corrente pu essere spinta e la durata del tempo in cui la corrente scorre Questa corrente di defibrillazione comunemente descritta in joule di energia L energia una misura della quantit di corrente voltaggi e durata del tempo in cui la corrente scorre Energy oules Current am ps x Voltage volts x Time sec 91 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Quando lo shock di defibrillazione viene rilasciato il flusso di corrente influenzato dall impedenza transtoracica la resistenza del corpo tra l elettrodo e il cuore L impedenza dipende dall anatomia del torace la superficie della pelle aria nel torace peli grasso e ossa come pire la dimensione e la posizione degli elettrodi per defibrillazione Voltage volts Resistance ohms Current am ps La ricerca ha mostrato che la resistenza del torace puo variare significativamente da paziente a paziente I pazienti con bassa impedenza sono generalmente piu facili da defibrillare perche il flusso di corrente incontra meno resistenza Que
100. vrebbe venire fermato durante l acquisizione e l analisi dell ECG Attaccare i pad come descritto nel lato opposte dei pad defibrillatori Assicurarsi che c buon contatto tra i pad defibrillatori e la pelle del paziente Assicurarsi che non ci siano tasche d aria tra la pelle e i pad Le tasche d aria aumentano la resistenza della pelle a flussi di corrente e possono causare bruciature Non cortocircuitare i pad elettrodi Non metterli molto vicini tra di loro durante l uso Non lasciare che tocchino fili patch transdermiche o altri elettrodi collegati al paziente Se diventasse necessario usare un altro defibrillatore sul paziente non lasciare il Paramedico CU ER1 collegato al paziente Scollegare il Paramedico CU ER1 dal paziente prima di usare un altro defibrillatore Quando si usa il Paramedico CU ER1 scollegare dal paziente qualsiasi altra APPARECCHIATURA ELETTRICA MEDICA che non ha parti applicate che siano A PROVA DI DEFIBRILLAZIONE Durante la defibrillazione l utente e altro personale di soccorso e persone vicine alla scena devono evitare il contatto tra le parti del corpo del paziente come pelle esposta della testa o arti con fluidi conduttori come gel sangue o soluzioni saline con oggetti di metallo collegati al paziente come il telaio del letto o una barella che potrebbe fornire dei percorsi non voluti per la corrente defibrillante 59 CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 6 4 Rianimazione Car
101. zia copre solo i prodotti con numero di serie e i rispettivi accessori LA GARANZIA NON COPRE DANNI FISICI CAUSATI DA UN USO IMPROPRIO O DA ABUSO FISICO La garanzia non copre gli articoli come i cavi e i moduli senza numero di serie Annullamento della Garanzia La manutenzione effettuata da personale non autorizzato rende nulla la presente garanzia Se il sigillo di fabbrica viene rotto senza appropriata autorizzazione da parte della CU Medical Systems Inc la presente garanzia sar resa nulla CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 Manutenzione e Il Paramedico CU ER1 deve essere riparato solo da personale autorizzato Manutenzione non autorizzata durante il periodo di garanzia rende nulla tale garanzia e Il Paramedico CU ER1 sar riparato senza spese da parte della societ durante il periodo di garanzia Dopo la scadenza del periodo di garanzia il costo del materiale e della manutenzione sara a carico dell utente e Se il Paramedico CU ER1 non funziona correttamente portarlo immediatamente presso un centro di assistenza autorizzato per la manutenzione e Si prega di compilare la seguente tabella al momento della richiesta del servizio Prodotto Paramedico Modello CU ER1 N di Serie Data d Acquisto Rappresentante di Vendita Venditore Autorizzato Indirizzo Informazioni Cliente Nome N Contatto Breve Descrizione dei Problemi CU ER1 Manuale dell Operatore ver 3 00 COME CONTATTARCI

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