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Manuale dell`utente del sistema per ecografia

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Contents

1. Calcoli OS Visualizzazione o ripetizione della misurazione salvata Eliminazione della misurazione Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Selezionare il tipo di esame OS e immettere l UPM o la DD estab nel modulo delle informazioni sul paziente In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Evidenziare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli e premere il tasto Seleziona Per i calcoli dei gemelli selezionare Gemello A o Gemello B evidenziare quindi la misurazione desiderata dal menu dei calcoli e premere il tasto Seleziona Passando da una misurazione all altra nel menu dei calcoli possibile che lo strumento calibro cambi aspetto tuttavia la posizione rimane invariata Eseguire la misurazione Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente Per ciascuna misurazione OS 2D eccetto l indice liquido amniotico ILA il sistema memorizza fino a tre misurazioni individuali con le relative medie Se vengono eseguite pi di tre misurazioni viene aggiunta quella pi vecchia La misurazione media e l et ecografica vengono illustrate nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Nota possibile assegnare la funzione di salvataggio dei calcoli nel referto al tasto AN o al tasto Salva durante l impostazione del sistema Consultare le sezioni Tasto Delta a pagina 33 0
2. iii 213 TrasduttOri 3055 patta ape IR PAIA ei 213 Modalit di acquisizione delle immagini cence 213 APPUCAZIONI ssi arri Memorizzazione delle immagini VIVO OZ 110 1 eassa a d aaa a aaaea eaaa Hardware software e documentazione 214 CAV biasdan rape era aaa a ria Periferiche siciliani ini Periferiche di grado medicale Periferiche tipo commerciale Limiti di temperatura pressione e umidit un 215 Limiti di funzionamento sistema iii 215 Limiti di spedizione conservazione sistema senza batteria 215 Limiti di funzionamento batteria ii 215 Limiti di spedizione conservazione batteria 215 Limiti di funzionamento trasduttore seese 216 Limiti di spedizione conservazione trasduttore 216 Caratteristiche elettriche ii 216 Battelle iridato 216 Standard di sicurezza elettromeccanica iii 216 Conformit agli standard per le apparecchiature ECG 217 Conformit agli standard per le apparecchiature utilizzabili volo clelia ila liana alba 217 Standard DICOM 13 oscar p n Rican dunia lean Reese 217 Standatd HIPAA bicalcarata 217 Capitolo 10 Glossario Termini i 219 Acronimi u 221 dit LEE 227 a SonoSite Capitolo 1 Panoramica Leggere le informazioni contenute nel presente Manuale dell utente prima di
3. spento e collegato all alimentazione a corrente alternata una batteria completamente scarica viene ricaricata fino alla capacit massima in circa 3 5 ore Se il sistema acceso e collegato all alimentazione a corrente alternata una batteria completamente scarica viene ricaricata fino alla capacit massima in circa 5 6 ore Il sistema pu funzionare con l alimentazione a corrente alternata e caricare la batteria in tre modi Tramite collegamento diretto al sistema Collegato alla mini stazione Vedere il Manuale dell utente degli accessori TITAN Collegato alla stazione di alloggiamento Vedere il Manuale dell utente degli accessori TITAN v g 2 N 3 o a het Uso del sistema con l alimentazione a corrente alternata collegata direttamente al sistema Avvertenza Per il collegamento ad una rete di alimentazione a 240 V l attrezzatura ad uso degli utenti statunitensi deve essere collegata ad un circuito di alimentazione monofoase a presa centrale Attenzione Verificare che la tensione di alimentazione della struttura ospedaliera corrisponda all intervallo della tensione di alimentazione Consultare la Caratteristiche elettriche a pagina 216 1 Collegare il cavo di alimentazione a corrente continua dalla fonte di alimentazione al connettore presente sul sistema Consultare la Figura 2 a pagina 4 2 Collegare il cavo di alimentazione a corrente alternata alla fonte di alimentazione e a una presa di co
4. A gt D Limiti di spedizione conservazione batteria 20 60 C con umidit relativa dello 0 95 500 1060hPa 0 5 1 05 ATM Se si prevede di conservare il sistema per oltre 30 giorni conservare a una temperatura pari o al di sotto di quella ambiente yppysu yLILJ TITAN Capitolo 9 Caratteristiche tecniche Caratteristiche tecniche Limiti di funzionamento trasduttore 10 40 C con umidit relativa del 15 95 Limiti di spedizione conservazione trasduttore 35 65 C con umidit relativa del 15 95 Caratteristiche elettriche Alimentazione in ingresso 100 240 V CA 50 60 Hz 1 2 A Max 100 V CA Alimentazione in uscita sistema acceso 1 15 V CC 2 7 A Max sistema 2 12 6 V CC 0 8 A Max caricamento batteria Alimentazione in uscita sistema spento 1 15 V CC 2 0 A Max sistema 2 12 6 V CC 1 8 A Max caricamento batteria Potenza in uscita combinata non superiore ai 52 W Batteria Unit ricaricabile da 11 25 V CC 4 4 A h composta da 6 cellule agli ioni di litio Il tempo di funzionamento di 2 ore o pi a seconda della modalit di acquisizione delle immagini e della luminosit del display Standard di sicurezza elettromeccanica EN 60601 1 1997 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Norma europea sui requisiti di sicurezza generali EN 60601 1 1 2001 European Norm Medical Electrical Equipment
5. L Layout dello schermo Dati misurazioni e calcoli 18 Dati modalit 18 Immagine 18 Indicatore di orientamento 18 Indicatore di profondit 18 Informazioni sul paziente 18 Menu Calcoli 18 Menu contestuale 18 Pitto 18 Stato del sistema 18 Testo 18 Limiti di pressione 215 Limiti di temperatura 215 Limiti di umidit 215 Linea cutanea definizione 220 Linea di campionamento M Mode 53 PW Doppler 57 Linea di riferimento 59 Log eventi 27 Login 23 28 Login amministratore 23 Login utente 24 Luminosit 51 M M mode Linea di campionamento 53 Traccia 54 Manuale dell utente convenzioni utilizzate 2 Manutenzione 181 Menu Calcoli 18 Menu contestuale 18 19 Messaggio di errore 139 Misurazione Area circonferenza 71 Distanza 70 72 Eliminazione 71 Follicolo 86 Frequenza cardiaca 73 Seconda distanza 70 Terminologia pubblicazioni 202 Vascolare 95 Misurazione x 75 Misurazione del Follicolo 86 Misurazione del tempo trascorso TT 75 Misurazione dell area e della circonferenza 71 Misurazione dell indice di accelerazione ACC 75 Misurazione della distanza 2D 70 M Mode 72 Misurazione della velocit 75 Misurazioni e calcoli Calcoli cardiaci Doppler 102 Modalit 16 Modalit bidimensionale Vedere Acquisizione di immagini 2D Modalit dell ampiezza Doppler Vedere Acquisizione delle immagini CPD Modalit dell energia Vedere Acquisizione di immagini CPD Modalit della luminosit Vedere Acquisizione di immagini 2D Mo
6. 2 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Informazioni di sistema Nota Per informazioni su come installare un codice di licenza vedere Installazione del codice di licenza a pagina 180 Ripristino dei valori predefiniti per le impostazioni di sistema 1 Spegnere il sistema 2 Collegare il sistema alla rete di alimentazione a corrente alternata Consultare la Uso del sistema con l alimentazione a corrente alternata collegata direttamente al sistema a pagina 12 3 Premere e rilasciare contemporaneamente il tasto 1 e il tasto di accensione Il sistema emette vari segnali acustici quindi le immagini vengono visualizzate con le impostazioni predefinite Nota Le impostazioni predefinite non possono essere modificate dall utente in quanto vengono configurate in fabbrica Capitolo 2 Introduzione TITAN v lt 2 N 3 o Capitolo 2 Introduzione SonoSite Capitolo 3 Acquisizione di immagini Informazioni sul paziente Il modulo di informazioni sul paziente consente di immettere nel sistema le informazioni relative all esame di un paziente ad esempio i dati anagrafici del paziente le informazioni relative all esame e i dati clinici Tali informazioni vengono inserite automaticamente nell ultima pagina del referto paziente Dopo aver immesso un paziente tutte le immagini salvate verranno collegate a quel paziente Per terminare l esame possibile creare un nuovo paziente oppur
7. 5 c o E ce Gittata sistolica GS 2D e M Mode in ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1994 44 GS VDFVS VSFVS dove GS gittata sistolica VDFVS volume diastolico finale VSFVS volume sistolico finale ventricolo sinistro Integrale della velocit di flusso VTI in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 VTI somma di abs velocit n dove Traccia automatica distanza cm che il sangue percorre in ogni periodo di eiezione Le velocit sono valori assoluti Riferimenti per ostetricia Indice liquido amniotico ILA Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy The Journal of Reproductive Medicine 35 7 July 1990 674 677 Et ecografica media EEM Il sistema fornisce una EEM derivata dalle misurazioni del componente della tabella delle misurazioni Data stimata del parto et ecografica media DSP EEM I risultati vengono visualizzati nel formato mese giorno anno DSP data corrente 280 giorni EEM in giorni Data stimata del parto ultimo periodo mestruale DSP UPM La data UPM immessa nelle informazioni sul paziente deve precedere la data corrente I risultati vengono visualizzati nel formato mese giorno anno DSP data UPM 280 giorni Pes
8. Capitolo 3 Acquisizione di immagini 1 Premere nuovamente il tasto M Mode per acquisire la traccia M Mode Nota La scala cronologica posta nella parte superiore della traccia presenta piccoli contrassegni a intervalli di 200 ms e contrassegni pi grandi a intervalli di un secondo 2 Premereiltasto Aggiornamento per visualizzare alternativamente la linea di campionamento e la traccia 3 In duplex premere il tasto M Mode per tornare alla linea di campionamento M Mode a schermo intero Nota possibile impostare tre layout dello schermo Per l acquisizione delle immagini duplex vedere Duplex a pagina 40 Selezionare la velocit di scansione desiderata dal menu su schermo lenta media o veloce Girare i controlli Near Far o Guadagno posti sul lato inferiore sinistro dello schermo per aumentare o ridurre il guadagno applicato al campo vicino al campo lontano o all immagine complessiva Near e Far corrispondono ai controlli TGC Time Gain Compensation disponibili su altri sistemi per ecografia 1 Premere il tasto Congela 2 Premere il tasto Congela per tornare all acquisizione delle immagini attiva L icona cine scompare dall area dello stato del sistema sullo schermo e viene avviata l acquisizione delle immagini attiva Nota Premere il tasto M Mode o Aggiornamento per visualizzare l immagine bidimensionale congelata associata alla linea di campionamento M Mode Su un immagine congelata premere i tasti Cine per visu
9. Lunghezza focale w 5 FL De uni T Ip 3 IMmax W cm o Controllo 1 tipo di esame Qualsiasi o g Controllo 2 volume campione 3 mm 5 5 Controllo 3 FRI 3125 pC E 5 2 Controllo 4 posizione vol Ve i os 5 campione sana v zo a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit TITAN Capitolo 6 Sicurezza Tabella 7 Modello di trasduttore C8 8 5 Modalit operativa Color Power Doppler ITT ITO Annotazione indice LM Scan Non scansione Non ITC sione Aapri lt 1 Aaprt gt 1 scansione Valore di indice massimo globale a a a b Pr3 MPa Wo m min di m 8 W 3 21 14 3 2 ge EA e fd g3 Z hi E ma Zsp c 5 deqlZsp c fe M Dim di Aaprt X cm Y c PD use E FRI H N pr Pll max M E deg Pllmax c Lunghezza focale FL cm w FL cm Ipa 3 IM max W cm 2 Controllo 1 tipo di esame OS e o 5 Pro
10. Mentre si sposta o si modifica la dimensione della casella Area di interesse AdI si pu vedere il contorno verde della nuova posizione o della nuova dimensione che si sposta nella visualizzazione 2 Premere il tasto Seleziona per alternare tra la posizione e la dimensione della casella Area di Interesse L indicatore della casella Area di Interesse sul lato sinistro della schermata evidenziata in verde per mostrare la funzione controllata dal tastierino Guadagno Ruotare la manopola Guad sul lato inferiore sinistro del pannello di controllo per aumentare o ridurre il guadagno di colore applicato alla casella AdI CPD DCPD o Color Nota Durante l acquisizione di immagini CPD DCPD o Color i controlli near e far hanno effetto solo sull immagine 2D Acquisi Premere il tasto 2D o A colori per tornare all acquisizione delle immagini 2D zione di Nota Se due modalit sono attive CPD DCPD Color e PW Doppler premere immagini il tasto Seleziona per passare da un menu contestuale all altro 2D Capitolo 3 Acquisizione di immagini Za SonoSite Acquisizione di immagini Pulsed Wave PW e Continuous Wave CW Doppler Nota PW Doppler e CW Doppler sono funzioni opzionali e dipendono dal tipo di trasduttore e di esame Le istruzioni che seguono riguardano l acquisizione delle immagini PW e CW Doppler Linea di campionamento Doppler gt 3c Za v N Qo 5 33 2 Figura 7 Doppler con immagine della linea di campio
11. Nota Se i calibri non sono posizionati correttamente il calcolo non viene eseguito in modo accurato 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare le misurazioni nel referto del paziente I risultati vengono visualizzati nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Nota Questa operazione salva la nuova misurazione nel referto del paziente sovrascrivendo la misurazione salvata precedentemente Nota possibile salvare solo un calcolo S D IR o S D IR IP 6 Ripetere tuttii passi fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Za SonoSite Visualizzazione o 1 ripetizione della misurazione salvata 2 Eliminazione della 1 misurazione 2 Calcoli vascolari Evidenziare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli La misurazione salvata visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli Premere il tasto Seleziona o il tasto Calibro per selezionare la misurazione Ripetere la misurazione I nuovi risultati vengono visualizzati nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli possibile confrontare la misurazione attiva con le misurazioni salvate Per salvare una nuova misurazione selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio Nota Questa operazione salv
12. i 173 Ottenimento del codice di licenza 179 Installazione del codice di licenza 180 Manutenzione snra A A R R ENR 181 Disinfettante consigliato iii 182 SICUrezza isla LA a ce nen 182 Pulizia e disinfezione del sistema per ecografia 182 Pulizia e disinfezione dei trasduttori Trasduttori sterilizzabili i Pulizia e disinfezione dei cavi dei trasduttori 185 Pulizia e disinfezione della batteria i 186 Capitolo 8 Riferimenti Dimensioni della visualizzazione eee eeeeeeeeeteeeeseeeeeeeeeees 199 Posizionamento del calibro ie 199 Misurazioni 2D cinica nine idv anian aee kaiaa i 199 Fonti di errori nella misurazione ii 201 Errore di acquisizione i 202 Errore di algoritmo ii 202 Pubblicazioni relative alla terminologia e alle misurazioni 202 Riferimenti cardiaci ui 202 Riferimenti per ostetricia ii 206 Tabelle di Et gestazionale ie 207 Tabelle di Analisi crescita eee eeceeeeeeeeeeeeeseseeneneeees 209 Calcoli dei rapporti ie 210 Riferimenti generali iii 211 TITAN Capitolo 9 Caratteristiche tecniche Dimensioni del sistema 213 Dimensioni del display
13. I parametri non possono essere regolati dall utente Capitolo 3 Acquisizione di immagini Za SonoSite Capovolgi 4 A Selezionare il capovolgimento a sinistra o a destra dal menu su schermo mento per modificare l orientamento dell immagine orizzontale Capovolgi A Selezionare il capovolgimento in alto o in basso dal menu su schermo per mento modificare l orientamento dell immagine verticale Luminosit Selezionare l impostazione della luminosit desiderata dal menu su schermo per regolare la luminosit del display 1 10 Nota La luminosit del display influenza la durata della batteria Per preservare la durata della batteria regolare la luminosit su un valore basso Biopsia x Selezionare Biopsia dal menu su schermo per visualizzare le guide bioptiche Selezionare nuovamente per disattivarle Per ulteriori informazioni vedere Biopsia a pagina 63 e il Manuale dell utente relativo alla biopsia gt 3c Za v N Qo 5 33 2 Nota questa funzione dipende dal tipo di trasduttore e di esame Nota La biopsia non disponibile quando il cavo ECG collegato Guida Per visualizzare la guida selezionare Guida dal menu visualizzato sullo solo L25 schermo Selezionare nuovamente per disattivarle Per ulteriori informazioni vedere il Manuale dell utente della guida per ago e staffa L25 Nota Questa funzione dipende dal tipo di trasduttore e di esame ECG Nota Questa opzione richiede un cavo per E
14. S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 191 Tabella 5 182 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Diametro occipitale frontale DOF Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Diametro toracico trasversale DTT Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Tabelle di Analisi crescita Circonferenza addominale CA Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 3 Abdominal Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February 1994 131 Appendix AC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine Normal Growth of the Abdominal Perimeter American Journal of Perinatology 1 January 1984 129 135 Pubblicato anche inHansmann Hackeloer Staudach Wittm
15. a fi Pagina successiva 1 x Fine Nota Il simbolo del cancelletto viene visualizzato sul referto del paziente quando un immissione fuori range ad esempio se il valore troppo grande o troppo piccolo Nota Il valore di un calcolo appare solo dopo che il calcolo stato eseguito 2 Selezionare Pagina successiva 1 x dal menu su schermo per visualizzare le altre pagine del referto del paziente L ultima pagina del referto del paziente contiene le informazioni sul paziente Nelle pagine di referto OS disponibile uno spazio per firmare i referti stampati 3 Premereiltasto Salva per salvare la pagina corrente del referto del paziente 4 Selezionare Fine dal menu su schermo per uscire dal referto del paziente e ritornare allo stato di acquisizione delle immagini precedente Referto vascolare 1 Al termine dell esame vascolare premere il tasto Cart 2 Nell elenco Rapporto in Excel selezionare la misurazione desiderata per il rapporto ICA CCA per entrambi i lati destro e sinistro Referto OS 1 Al termine di un esame OS premere il tasto Cart Gemelli 2 Selezionare Gemello A B dal menu su schermo per visualizzare i Individuale referti di ciascun gemello Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Za SonoSite Referto OS Gemelli Combinato Eliminazione della misurazione Solo referto OS Invia referto Nota Questa funzione puo essere utilizzata per tutti i referti Al termine di un esame OS premere il
16. fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale Pulizia e disinfezione della batteria Per pulire e disinfettare la batteria strofinandola problemi Attenzione Per evitare danni alla batteria fare attenzione a che la soluzione detergente o il disinfettante non entri in contatto con i terminali della batteria K Ko v lt 2 N o v 1 Rimuovere la batteria dal sistema 2 Pulire la superficie utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con sapone o soluzione detergente delicata Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie 3 Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante Si consiglia di utilizzare il disinfettante Theracide 4 Asciugare all aria o con un panno pulito Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione SonoSite Tabella 3 Compatibilita dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori WELLL Soluzioni di disinfezione e Paese A A C60 C15 Sistema detergenti di origine Tipo Ingredients attlve L38 C11 ISE HST cs nd Superfici 105 Spray USA Spray Ammoniaca TC TC N N TC TC A quaternaria AbcoCide 4 USA Liquido Aldeide glutarica T T T U U U U AbcoCide 28 4 USA Liquido Aldeide glutarica T U T U U U U Aidal Plus Australia Liquido Aldeide glutarica TC TC TC N TC TC N Alkacide Francia Liquido Aldeide glutarica TC TC TC U TC TC A Alkalingettes 3 Francia Liquido Alchilammina U
17. sulle normative di sicurezza del settore sul principio ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile e sullo standard di visualizzazione dell uscita nonch le tabelle della potenza e dell intensit acustica e altre informazioni riguardanti la sicurezza Le note di Avvertenza descrivono le precauzioni necessarie per evitare di provocare lesioni o di mettere in pericolo la vita dell utente Le note di Attenzione descrivono le precauzioni necessarie per evitare danni ai prodotti Sicurezza ergonomica Avvertenza Per prevenire disordini muscoloscheletrici seguire le Linee guida per una scansione sicura elencate nel Capitolo 2 del presente manuale dell utente Sicurezza elettrica Il sistema soddisfa i requisiti EN60601 1 Classe I per apparecchi con alimentazione elettrica interna nonch i requisiti per parti isolate di tipo BF applicate ai pazienti Il sistema conforme ai seguenti standard di sicurezza relativi alle apparecchiature elettromedicali Canadian Standards Association CSA European Norm Harmonized Standards standard armonizzati da norme europee e Underwriters Laboratories UL Consultare il Capitolo 9 Caratteristiche tecniche Per garantire la massima sicurezza prendere le seguenti precauzioni Avvertenza Per evitare lesioni o rischi di minore entit per il paziente tenere le superfici troppo calde lontane dal paziente In determinate circostan
18. 5 2 MHz 60 mm 1 5 m Lineare HST 10 5 MHz 25 mm 2 1 m Endocavitario ICT 8 5 MHz 11 mm 1 5 m Lineare L25 10 5 MHz 25 mm 1 7 m 5 5 piedi Lineare L38 10 5 MHz 38 mm 1 7 m 5m 7 m Modalit di acquisizione delle immagini 2D 256 gradazioni di grigio Color Power Doppler CPD 256 colori Color Doppler Color 256 colori Directional Color Power Doppler DCPD 256 colori M Mode Pulsed Wave PW Doppler Continuous Wave CW Doppler Tissue Harmonic Imaging er m fa A gt D yppysu yLILJ TITAN Capitolo 9 Caratteristiche tecniche Applicazioni Acquisizione delle immagini Addome Acquisizione delle immagini Cardiologia Acquisizione delle immagini Ginecologia e infertilita Acquisizione delle immagini Uso interventistico e intraoperatorio Acquisizione delle immagini Ostetricia Acquisizione delle immagini Pediatria e neonatologia Acquisizione delle immagini Prostata Acquisizioni delle immagini Strutture superficiali Acquisizione delle immagini Sistema vascolare Memorizzazione delle immagini Il numero delle immagini salvate sulla scheda CompactFlash varia a seconda della capacit di memorizzazione della scheda Buffer cine Accessori Hardware software e documentazione AIUM Ultrasound Medical Safety Guidance Document disponibile solo in lingua inglese Batteria Guida bioptica Borsa per il trasporto Display esterno MDS Lite Stazione di alloggiamento mobile
19. British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February 1994 135 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Tabella 5 Pubblicato anche inHansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 182 Tabella 7 17 Circonferenza cranica CC Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix HC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A longitudinal study of Fetal Head Biometry American of Perinatology 1 January 1984 118 128 Tabella 3 Pubblicato anche inHansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Tabella 7 8 Circonferenza cranica CC Circonferenza addominale CA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaec
20. Dispositivo Stato Archiver ABCDEF M Stampante XYW M Lista di lavoro OLDENBURG Verifica N Riavviare per abilitare la verifica Registro Config Figura 13 Schermata principale DICOM dopo la verifica Non riuscito La comunicazione DICOM con il dispositivo selezionato non stata eseguita correttamente Riuscito La comunicazione DICOM con il dispositivo selezionato stata eseguita correttamente Sconosciuto Il dispositivo DICOM non supporta C ECHO ovvero il comando di richiesta di verifica Archiviazione e stampa di immagini DICOM Capitolo 5 Connettivit DICOM SonoSite Le immagini vengono inviate dal sistema per ecografia TITAN a una stampante o un server PACS tramite una connessione Ethernet Le immagini vengono inviate automaticamente quando il sistema TITAN rileva una connessione Ethernet SG Quando il sistema per ecografia collegato ed in corso l archiviazione delle immagini l icona presente e attiva 423 45 6789 2003Lug16 18 35 Archiviato oF Paziente ID Data Ora v CNo_Nome_ 123 45 6789 2003Lug16 18 16 1 Connessione sospesa gt v No_Nome_ 223 45 6789 2003Lug16 18 16 3 No_Nome_ 323 45 6789 2003Lug16 18 17 1 _No_Nome_ 423 45 6789 2003Lug16 18 28 1 In attesa di archiviazione Messaggio v Archiviato e icona gt q Stato Sospeso GE Archiviazione in corso dell archivia zione delle Rev Tutto Rivedi 9 Archivia Stampa X Elimina Fine immag
21. Doppler deve insonare completamente il vaso Nota Durante l acquisizione delle misurazioni del flusso di volume tenere presenti i seguenti fattori Per le applicazioni dei calcoli del flusso di volume gli utenti dovrebbero attenersi alla pratica medica corrente L accuratezza del calcolo del flusso di volume dipende in gran parte dall utente In letteratura i fattori che possono influenzare l accuratezza sono Uso del metodo diametro per l area 2D Difficolt ad assicurare un insonazione uniforme del vaso I limiti relativi alle dimensioni del volume dei campioni per il sistema TITAN sono elencati nella Tabella 4 Precisione nel posizionamento del calibro Accuratezza nella correzione dell angolo Per ulteriori approfondimenti sul grado di accuratezza richiesto nelle misurazioni e nei calcoli del flusso di volume possibile consultare la seguente pubblicazione Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th Edition Harcourt Publishers Limited 2000 pp 36 38 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Za SonoSite Calcolo del flusso Misurazione 2D di volume 1 In un immagine duplex o un immagine 2D congelata a schermo intero premere il tasto Calcoli 2 Selezionare Flusso vol ed evidenziare D distanza 3 Eseguire la misurazione La misurazione selezionata viene visualizzata nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e viene aggiornata ogni volta che il calibro si sposta Quando il movimento dei calibri si arresta
22. Location Titan Ethernet Nome Host indirizzo Subnet Mask 255 255 Gateway alternativo f Velocit di rete Negoziazione aut ro LISI v ta 2 N 5 3 a het k ENE Canooto Roast Fine Figura 12 Schermate di impostazione Connettivita e Ethernet Stampante 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Connettivit 3 Nell elenco Stampante contenente le stampanti consigliate selezionare la stampante desiderata Modalit video 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Connettivit 3 Nell elenco Modalit video selezionare NTSC o PAL per l uscita video desiderata della mini stazione Porta seriale 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Connettivit 3 Nell elenco Porta seriale selezionare VCR videoregistratore DVD o Computer PC 4 Riavviare il sistema per attivare il collegamento al videoregistratore o DVD 5 Collegare un cavo seriale RS 232 alla porta seriale dalla mini stazione TITAN sistema si alloggiamento TITAN al videoregistratore DVD o PC Nota Se selezionato PC il sistema permette di inviare i dati del rapporto come testo ASCII dal sistema TITAN al PC Per acquisire visualizzare o formattare i dati in un rapporto sul PC deve essere installato un software speciale third party Consultare l assistenza tecnica SonoSite riguardo alla compatibilit del software utilizzato Capitolo 2 Introduzione Ba SonoSite Modalit Trasferiment
23. MDS Mini stazione Alimentazione Guida di riferimento rapida Software SiteLink per la gestione delle immagini 2 2 Manuale dell utente del sistema Collegamento al trasduttore triplo MDS Collegamento al trasduttore triplo MDS Lite Gel di accoppiamento acustico Caratteristiche tecniche Capitolo 9 Caratteristiche tecniche SonoSite Cavi Cavo ECG 1 8 m 6 piedi Cavo di alimentazione CA del sistema 3 1 m Periferiche Per le seguenti periferiche vedere le caratteristiche tecniche riportate nelle rispettive documentazioni Periferiche di grado medicale Stampante in bianco e nero Rivenditori consigliati per la carta per stampante Contattare Sony al numero verde USA 1 800 686 7669 oppure tramite il sito Web www sony com professional per ordinare ricambi oppure il nome e il recapito del distributore locale Stampante a colori Videoregistratore Periferiche tipo commerciale Cavo di sicurezza Kensington Limiti di temperatura pressione e umidita Nota I limiti di temperatura pressione e umidita sono validi solo per i trasduttori e il sistema per ecografia Limiti di funzionamento sistema 10 40 C con umidit relativa del 15 95 700 1060hPa 0 7 1 05 ATM Limiti di spedizione conservazione sistema senza batteria 35 65 C con umidit relativa del 15 95 500 1060hPa 0 5 1 05 ATM Limiti di funzionamento batteria 10 40 C con umidit relativa del 15 95 er fa
24. Misurazione 2D da LVOT 1 Inun immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli 2 Evidenziare LVOT D e premere il tasto Seleziona 3 Eseguire la misurazione 4 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Capitolo 4 Misurazioni e calcoli BSonoSite Gittata sistolica GS continua Gittata cardiaca GC Frequenza cardiaca FC TITAN Misurazione Doppler dall aorta 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calc 2 Evidenziare VA e premere il tasto Seleziona 3 Selezionare VTI e premere il tasto Seleziona 4 Eseguire la misurazione Consultare le sezioni Traccia manuale a pagina 77 o Traccia automatica a pagina 77 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Nota Per eseguire questo calcolo necessario conoscere la gittata sistolica e la frequenza cardiaca Una volta c
25. N Qo 5 3 7 2 Capitolo 3 Acquisizione di immagini 67 Ko v o N a 5 o v lt D to E Capitolo 3 Acquisizione di immagini BSonoSsite Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Misurazioni Le misurazioni e i calcoli vengono eseguiti nelle immagini congelate Le procedure descritte nelle sezioni seguenti illustrano come eseguire le misurazioni di base in ciascuna modalita di acquisizione delle immagini In base alle misurazioni eseguite il sistema SonoSite esegue automaticamente il calcolo di dati specifici e visualizza i risultati possibile che alcune delle opzioni descritte nel manuale dell utente non siano applicabili al sistema in uso Le funzionalit del sistema dipendono dalla configurazione dal trasduttore e dal tipo di esame Misurazioni 2D Le misurazioni di base che si possono eseguire in modalit 2D sono Distanza in cm Area in cm Circonferenza in cm l o a DI a o gt 6 97cm Area 26 7cm Ckrc 18 9cm 4 79 m Cai2 O Ellisse Figura 1 Misurazioni 2D con distanza lineare ed ellisse TITAN Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Misurazione della 1 In un immagine 2D congelata premere il tasto Calibro distanza Sullo schermo viene visualizzata un set di calibri e diventano disponibili le opzioni di meno seguenti Primo set di calibri gt lt Secondo set di calibri Ellisse circonferenza area X Elimina Nota I due calibri sono collegati tramite un
26. NEMA UD2 1998 Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment American Institute of Ultrasound in Medicine 1993 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment American Institute of Ultrasound in Medicine 1998 Misurazione dell uscita acustica Sin dall impiego iniziale degli ultrasuoni a fini diagnostici diversi enti scientifici e medici hanno studiato i possibili effetti biologici causati all organismo umano dall esposizione agli ultrasuoni Nell ottobre 1987 l American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM pubblic un rapporto redatto dal comitato sui bio effetti Bioeffects Committee intitolato Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med Sept 1988 Vol 7 No 9 Supplement noto TITAN Capitolo 6 Sicurezza anche come Rapporto Stowe che esponeva i dati disponibili sui possibili effetti causati dall esposizione agli ultrasuoni Un altro rapporto dal titolo Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound datato 28 gennaio 1993 fornisce informazioni pi aggiornate L uscita acustica di questo sistema stata misurata e calcolata in conformit ai seguenti documenti Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD 2 1998 e Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic
27. Nervo OS Ostetricia Pro Prostata PtM Parti piccole Sup Superficiale Vas Vascolare La seguente tabella descrive i tipi di esame per ogni trasduttore le modalita di acquisizione delle immagini e l ottimizzazione che possono essere disponibili nel sistema in dotazione Le impostazioni di ottimizzazione per l acquisizione di immagini 2D sono Ris Gen e Pen Le impostazioni di ottimizzazione per l acquisizione di immagini Color Power Doppler CPD Directional Color Power Doppler DCPD e color Doppler Color sono bassa media e alta sensibilit del flusso con un range di impostazioni FRI per Colore a seconda dell applicazione Tabella 2 Trasduttore tipo di esame e modalit di acquisizione delle immagini Modalit di acquisizione delle immagini Trasduttore Leo 2D THI CPD DCPD Colore MModalit PW CW C8 Prostata X X X X Gin X X X X OS x X X X Capitolo 3 Acquisizione di immagini Za SonoSite Tabella 2 Trasduttore tipo di esame e modalita di acquisizione delle immagini continua Modalit di acquisizione delle immagini Tipo di esame N O Trasduttore THI CPD DCPD Colore MModalita PW CW C11 Vascolare Cardiologia Neonatale Addome gt a8 3c Za v N Qo 5 33 2 C15 Addome x XxX X X OS Cardiologia C60 OS Gin X X X X X X X X X X x X XxX X X X Addome HST Superficiale Muscolare Vascolare ICT Gin X X X X X X X X X X X
28. Part 1 General Requirements for Safety Section 1 1 Collateral Standard Safety Requirements for Medical Electrical Systems C22 2 No 601 1 1990 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Standard canadese sui requisiti di sicurezza generali CEI IEC 61157 1992 International Electrotechnical Commission Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment Standard della Commissione Elettromeccanica Internazionale CEI per i requisiti di uscita acustica degli apparecchi ecografici UL 2601 1 1997 Second Edition Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 Direttiva degli Underwriters Laboratories sui requisiti di sicurezza generali per gli apparecchi elettromedicali General Requirements for Safety Capitolo 9 Caratteristiche tecniche SonoSite Conformita agli standard per le apparecchiature ECG Norma europea sui requisiti di sicurezza dei sistemi elettromedicali EN 60601 1 2 2001 European Norm Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety Collateral Standard Electromagnetic Compatibility Requirements and Tests CISPR11 97 International Electrotechnical Commission International Special Committee on Radio Interference Industrial Scientific and Medical ISM Radio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Standard CEI per le interf
29. Selezionare il nome del dispositivo dall elenco delle stampanti 2 Selezionare Elimina Viene visualizzata una finestra di dialogo 3 Selezionare Si per eliminare il dispositivo e No per annullare l operazione 4 Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema TITAN Capitolo 5 Connettivit DICOM Configurazione dei Server liste di lavoro 2004Dic09 13 24 Configura Server liste di lavoro z Alias Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE Lista di lavoro Nome Nuovo_Nome Indirizzo IP 120 20 20 120 Alias Alias_10 Porta 104 Titolo AE Nuovo_Titolo_AE Ping 1 2 Succ N Nuovo Elimina Simboli Cancella Salva Registro Importa Esporta Fine Configurazione DICOM Server liste di lavoro Figura 8 Configurazione della lista di lavoro Pagina 1 Nome Nome host di rete per un server liste di lavoro Alias Nome personalizzato per un server liste di lavoro Titolo AE Titolo dell entit di applicazione AE Indirizzo IP Identificatore univoco per il server liste di lavoro Porta Numero di porta del dispositivo in genere la porta IP 104 viene assegnata a DICOM Capitolo 5 Connettivit DICOM Z SonoSite 2004Dic09 13 24 Configura Server liste di lavoro S Alias Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE Lista di lavoro Oggi X Richie
30. U N T C U U U alcool isopropilico Alkaspray GSA 3 Francia Spray Alcool isopropilico U U U N U U U Alkazyme Francia Liquido Ammoniaca TC TC N T TC TC A quaternaria S Ampholysine Basique 3 Francia Liquido Biguanide U U N T U U U 3 ammoniaca quaternaria x S Ampholysine plus Francia Liquido Ammoniaca U U N N U U U S quaternaria Di Amphospray 41 3 Francia Spray Alcool etilico U U N N U U U o 3 Amphyl 4 USA Liquido O fenilfenolo U U N N U U U o 3 Aniosyme P L A Francia Liquido Ammoniaca U U U N U U U quaternaria 3 Anioxyde 1000 Francia Liquido Acqua ossigenata U U U N U U U T Acido peracetico N pe D 1wiajqoid L8L lap 2Uo znjos Soluzione dei problemi Tabella 3 Compatibilita dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori continua Q Y o Soluzioni di disinfezione e Paese M C60 C15 Sistema di detergenti di origine Tipo ingrediente attivo L38 C11 IcT HST cs Lio Superfici n 3 Ascend 4 USA Liquido Ammoniaca TC TC N U TC TC A SI quaternaria D Asepti HB USA Liquido Ammoniaca TG T C N U T C T C N 3 quaternaria leg 3 Asepti Steryl 140 28 4 USA Liquido Aldeide glutarica U U U T C U U U 3 Asepti Steryl USA Spray Alcool etilico T C N N TC TC TC A oO D Asepti Wipes USA Panno Alcool propilico TC TC N U TC TC A x isopropilico e D di Aseptosol Germania Liquido Aldeide glutarica U U U N U U U Autoclave vapore Sistema Vapore calore N N N N N N N Bacillocid rasa
31. causati dai componenti elettronici del sistema ecografico relativi all acquisizione alla conversione e all elaborazione del segnale per la visualizzazione Altri errori computazionali e di visualizzazione sono causati dalla creazione del fattore di scala dei pixel dall applicazione di tale fattore alle posizioni dei calibri sullo schermo e dalla visualizzazione della misurazione Errore di algoritmo L errore di algoritmo dovuto all uso di misurazioni immesse nei calcoli di ordine superiore Questo errore associato alla matematica a virgola mobile rispetto a quella a numeri interi che soggetta a errori dovuti all arrotondamento rispetto al troncamento dei risultati per la visualizzazione di un dato livello di cifre significative nel calcolo Pubblicazioni relative alla terminologia e alle misurazioni La terminologia e le misurazioni sono conformi agli standard AIUM pubblicati Riferimenti cardiaci Atrio sinistro Aorta AS Ao Feigenbaum H Echocardiography Philadelphia Lea and Febiger 1994 p 206 Figura 4 49 Accelerazione ACC in cm s Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th Edition W B Saunders Company 2000 52 ACC abs delta velocita delta tempo Tempo di accelerazione TA in msec Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 219 Consultare la Figura 4 a pagina 76 Area valvola aortica AVA tramite equazione di continuit
32. connettivit DICOM a pagina 111 Premere il tasto Impost e selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Config Dalla lista Configura selezionare Server liste di lavoro Selezionare Nuovo Immettere le informazioni nei campi pagine 1 e 2 Il nome non pu contenere caratteri speciali L alias e il titolo AE non possono contenere caratteri speciali L indirizzo IP e la porta devono essere immessi prima di salvare le informazioni An BWN Nota Per usare i caratteri speciali selezionare Simboli Consultare la Immissione di un simbolo carattere speciale a pagina 22 Nota Utilizzare la barra spaziatrice sulla tastiera per immettere il simbolo di sottolineatura Per annullare l ultima modifica selezionare Cancella Selezionare Salva 8 Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema N Per configurare un aggiornamento di richiesta automatica Premere il tasto Impost e selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Config Dalla lista Configura selezionare Server liste di lavoro In Richiesta automatica pagina 2 selezionare Attiva Nell elenco Si verifica ogni selezionare il periodo di tempo tra gli aggiornamenti automatici Nell elenco Tempo di inizio sel
33. del codice di licenza Dopo aver ottenuto un codice di licenza del software necessario immetterlo nel sistema Dopo l immissione di un codice valido la licenza del sistema rimane valida fino al successivo aggiornamento del software del sistema Per installare un codice di licenza 1 Accendere il sistema Se il software non ancora stato concesso in licenza viene visualizzata la schermata Aggiornamento licenza La schermata Aggiornamento licenza contiene le seguenti informazioni come contattare la SonoSite e le informazioni necessarie per ottenere il codice di licenza e il periodo di prova T rimanente del sistema ge sE o 2 48 h 54 m restanti per Sistema 49 h 69 m restanti per Trasduttore N O l inserimento della licenza Inserimento della licenza 3 a Per ottenenere una licenza Per ottenenere una licenza e 1 Contattare SonoSite a 1 877 657 8118 1 Contattare SonoSite a 1 877 657 8118 un Wwww sonoslte com www sonosite com service sonosite com service sonosite com 2 Rivolgersi a a Nome utente 2 Rivolgersi a a Nome utente b Numero di serie b Nome trasduttore Le Versione ARM Le Versione trasduttore 20 80 201 023 20 80 200 002 d Numero di serie PCBA d Nr seriaie trasduttore VOze1y o1vecD Licenza Aggiorn 436270705349 3 inserire numero licenza SZ 3 Inserire numero licenza EO O O j C C Figura 12 Schermate di licenza del sistema e del trasduttore 2 Immettere il codice di licenza nel campo Numero
34. delle immagini Ispra declassato IM C60 5 2 MHz 2D 2 0 6 CPD Color 60 0 6 M Mode 20 0 6 PW Doppler 496 0 6 Tabella 18 Trasduttore HST 10 5 Modello di trasduttore ti te aio ia IM HST 10 5 MHz 2D 2 0 2 CPD DCPD 17 0 3 M Mode 5 0 2 PW Doppler 182 0 3 Tabella 19 Trasduttore ICT 8 5 Modello di trasduttore ina RAI ii IM ICT 8 5 MHz 2D 3 0 4 CPD DCPD 67 0 5 M Mode 20 0 4 PW Doppler 353 0 5 Tabella 20 Trasduttore L25 10 5 Modello di trasduttore ine a se IM L25 10 5 MHz 2D 13 0 7 CPD Color 108 0 7 Capitolo 6 Sicurezza BSonoSsite Tabella 21 Trasduttore L38 10 5 Modello di trasduttore a a ita IM L38 10 5 MHz 2D 7 0 6 CPD Color 256 0 7 M Mode 121 0 7 PW Doppler 552 0 7 Precisione e indeterminazione delle misurazioni acustiche Tutti i valori presenti nella tabella sono stati calcolati nelle stesse condizioni di funzionamento che danno luogo al valore di indice massimo contenuto nella prima colonna La precisione e l indeterminazione delle misurazioni in quanto a potenza pressione intensit e altre quantit utilizzate per il calcolo dei valori contenuti nella tabella dell uscita acustica sono indicate nella tabella che segue Secondo la Sezione 6 4 dell Output Display Standard standard di visualizzazione dell uscita i seguenti valori di precisione e indeterminazione delle misurazioni vengono determinati effettuando ripetutamente le misurazioni e indicando la deviazione standard in forma percentuale Tabella 22 Precisi
35. di funzionamento scorretto In questo caso ispezionare la sede per individuare l origine del disturbo e intraprendere le misure seguenti per eliminarla Spegnere e accendere le apparecchiature adiacenti per isolare quella che causa il disturbo Riposizionare o riorientare l apparecchiatura da cui provengono le interferenze Aumentare la distanza tra l apparecchiatura da cui provengono le interferenze e il sistema per ecografia Gestire l utilizzo delle frequenze vicine alle frequenze del sistema per ecografia Rimuovere i dispositivi particolarmente sensibili alle EMI Abbassare la potenza delle fonti interne dell edificio ad esempio i sistemi cercapersone Etichettare i dispositivi sensibili alle EMI Istruire il personale della struttura a individuare eventuali problemi correlati alle EMI Eliminare o ridurre le EMI con soluzioni tecniche ad esempio schermature Limitare l uso dei dispositivi di comunicazione del personale telefoni cellulari computer nelle aree con dispositivi sensibili alle EMI Condividere le informazioni relative alle EMI con altri in particolare quando si valuta l acquisto di nuove apparecchiature che potrebbero generare EMI Acquistare dispositivi medicali conformi agli standard IEC 60601 1 2 EMC immunit EMI 3V metri limitare il livello di interferenza a 0 0014 V metri Capitolo 6 Sicurezza SonoSite Attenzione Per evitare il rischio di aumento delle emissioni elettromagnetiche o
36. e stampante il software per la gestione di immagini SiteLink 2 2 e la connettivit DICOM Per informazioni riguardo agli accessori vedere il Manuale dell utente degli accessori TITAN Capitolo 1 Panoramica Ra SonoSite Le periferiche utilizzabili con il sistema comprendono prodotti di grado medicale conformi ai requisiti della norma EN60601 1 e commerciale Le periferiche di sistema di grado medicale includono una stampante e un videoregistratore e un DVD Le periferiche di sistema non di grado medicale includono una scheda CompactFlash e un cavo di sicurezza Kensington Le istruzioni relative all impostazione del sistema per l uso con le periferiche sono illustrate nel Capitolo 2 Impostazione sistema a pagina 22 es1wWe10OURd Le istruzioni del produttore sono allegate a ciascuna periferica Le istruzioni per usare le periferiche con il sistema sono incluse nel Manuale dell utente degli accessori TITAN Informazioni sul software del sistema Il funzionamento del sistema controllato da un software apposito Pu essere necessario un aggiornamento del software La SonoSite fornir una scheda CompactFlash contenente il software La versione aggiornata del software include di solito nuove funzionalit possibile utilizzare una singola scheda CompactFlash per aggiornare uno o pi sistemi Gli aggiornamenti del software vengono eseguiti tramite lo slot CompactFlash posteriore situato a destra del sistema Le schede CompactFla
37. fare attenzione a che la soluzione di pulizia non coli al suo interno attraverso i tasti o l alloggiamento della batteria Non graffiare lo schermo a cristalli liquidi Per pulire lo schermo a cristalli liquidi Inumidire un panno in cotone pulito e morbido con un detergente per vetri a base di ammoniaca e strofinare lo schermo E consigliabile spruzzare la soluzione detergente sul panno e non sulla superficie dello schermo Pulizia e disinfezione delle superfici del sistema 1 Spegnere il sistema 2 Scollegareilsistema dall alimentazione o rimuoverlo dalla stazione di alloggiamento o dalla mini stazione 3 Pulire le superfici esterne utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con sapone o detergente delicato per rimuovere particelle o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie 4 Miscelare soluzioni disinfettanti compatibili con il sistema secondo le istruzioni che si trovano sull etichetta formula della soluzione e durata del contatto con le superfici Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante 6 Asciugareall aria o con un panno pulito ke S fa z D 3 lap auo znjos nn TITAN Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione Pulizia e disinfezione dei trasduttori Per disinfettare il trasduttore utilizzare il metodo a immersione o strofinare I trasduttori immergibili possono essere disinfettati solo se l etichetta del disinfettante compatibile utiliz
38. il trasduttore e il corpo Capitolo 3 Acquisizione di immagini Za SonoSite Uso invasivo Figura 2 Installazione della guaina del trasduttore gt 2 3 pa v N de Installazione della Nota la SonoSite consiglia l uso di guaine protettive per trasduttori ben Sep guaina del collaudate per le applicazioni cliniche di tipo invasivo ad esempio endovaginali 2 trasduttore 1 Applicare il gel all interno della guaina 2 Inserire il trasduttore nella guaina Nota Per ridurre il rischio di contaminazione installare la guaina solo quando si pronti per eseguire la procedura 3 Infilarela guaina sul trasduttore e il cavo fino a quando non completamente estesa 4 Fissare la guaina con gli elastici forniti con la guaina stessa 5 Verificare la presenza di bolle d aria tra la superficie del trasduttore e la guaina ed eliminarle Nota Se sono presenti bolle d aria tra la superficie del trasduttore e la guaina l immagine ultrasonica pu risultare compromessa 6 Verificare che non siano presenti fori o strappi sulla guaina TITAN Capitolo 3 Acquisizione di immagini Modalita Acquisizione di immagini 2D Il sistema dotato di una tecnologia avanzata per l ottimizzazione delle immagini che semplifica notevolmente le operazioni di regolazione necessarie da parte dell utente Per ottenere immagini della migliore qualit possibile importante regolare correttamente le impostazioni della luminosit del display del gu
39. il trasduttore ispezionarne la superficie esterna l alloggiamento e il cavo Non usare il trasduttore se questo o il cavo sono danneggiati Per evitare scosse elettriche scollegare sempre l alimentazione dal sistema prima di pulirlo Per evitare scosse elettriche non usare un trasduttore che sia stato immerso oltre il livello indicato per la pulizia e la disinfezione Consultare il Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione Per evitare scosse elettriche e incendi ispezionare regolarmente l alimentazione il cavo della corrente alternata e la spina per verificare che non siano danneggiati Per evitare scosse elettriche utilizzare solo accessori e periferiche consigliati dalla SonoSite inclusa l alimentazione In caso di collegamento di periferiche e accessori non espressamente consigliati dalla SonoSite pu sussistere il pericolo di scosse elettriche Per ottenere un elenco delle periferiche e degli accessori disponibili presso la SonoSite e da essa consigliate rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante pi vicino Per evitare il rischio di scosse elettriche usare solo periferiche di tipo commerciale consigliate dalla SonoSite e alimentate unicamente a batteria Non collegare tali periferiche alla rete di alimentazione a corrente alternata durante l uso del sistema per una scansione o per la diagnosi di un paziente Per ottenere un elenco delle periferiche commerciali disponibili presso la SonoSite e da essa consigliat
40. immagini ostetriche Il sistema trasmette energia ultrasonora alla pelvi di pazienti in stato di gravidanza per acquisire immagini ecografiche tramite le modalita 2D M Mode Color Doppler Color Color Power Doppler CPD Directional Color Power Doppler DCPD Tissue Harmonic Imaging THI e Pulsed Wave PW Doppler Il sistema consente di valutare con procedura trasvaginale o transaddominale l eventuale presenza di patologie a livello di anatomia fetale vitalit peso stimato del feto et gestazionale fluido amniotico e strutture anatomiche circostanti Le modalit CPD Doppler a colori Color e DCPD sono indicate per le gravidanze ad alto rischio Indicazioni di gravidanza ad alto rischio sono fra le altre la gravidanza multipla l idropisia fetale le anomalie della placenta nonch l ipertensione il diabete e il lupus della gestante Avvertenza Per evitare lesioni o diagnosi errate non utilizzare il sistema per eseguire la funicolocentesi percutanea PUBS o per la fecondazione In Vitro FIV Il sistema non stato omologato per queste due applicazioni Le immagini CPD DCPD o Color possono essere utilizzate come metodo ausiliario non come strumento diagnostico per l individuazione delle anomalie strutturali del cuore fetale e nella diagnosi del ritardo di crescita intrauterina IUGR Acquisizione delle immagini Pediatria e neonatologia Il sistema trasmette energia ultrasonora nei pazienti pediatrici e neonat
41. in base all uso effettivo che viene fatto del sistema Una volta scaduto il periodo di prova il sistema non pi utilizzabile ed necessario immettere un codice di licenza valido I periodi in cui il sistema spento o si trova in modalit di sospensione non vengono scalati dal periodo di prova previsto Il tempo rimanente per l utilizzo del sistema visualizzabile sulla schermata Aggiornamento licenza Attenzione Alla scadenza del periodo di prova tutte le funzioni del sistema ad eccezione di quelle associate all attivazione della licenza d uso del software diventano inutilizzabili e rimangono tali finch non viene immesso un codice di licenza valido Aggiornamento del software del sistema e del trasduttore Come descritto nel Capitolo 1 Informazioni sul software del sistema a pagina 5 gli aggiornamenti del software vengono forniti su schede CompactFlash che vengono installate nello slot CompactFlash posteriore a destra del sistema Gli aggiornamenti forniti possono essere necessari oppure opzionali Quando si installa una scheda CompactFlash contenente una versione pi recente del software il sistema determiner la versione del software si predisporr all aggiornamento e installer quindi il nuovo software Quando una scheda CompactFlash contiene il nuovo software di un trasduttore e il trasduttore che necessita di un aggiornamento software collegato il sistema richiede all utente l aggiornamento
42. la data e l ora siano impostate correttamente Prima di avviare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare la Nuovo paziente a pagina 43 Prima dell uso verificare che i dati immessi nella tabella OS personalizzata siano corretti Il sistema non conferma l accuratezza dei dati immessi dall utente nella tabella personalizzata seguente tabella riporta i trasduttori e i tipi di esami che prevedono i calcoli OS Tabella 7 Trasduttori e tipi di esami Trasduttore Tipo di esame C8 OS C15 OS TITAN Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 102122 SIW 87 2 gt v a Tabella 7 Trasduttori e tipi di esami continua Trasduttore Tipo di esame C60 Os ICT OS I termini seguenti descrivono le misurazioni e i calcoli eseguiti dal sistema I riferimenti per queste misurazioni e questi calcoli sono reperibili nel Capitolo 8 Riferimenti Tabella 8 Termini dei calcoli OS Acronimo Definizione EEM DSP EEM DSP UPM PFS DP estab EG UPM EG UPM UPM UPMd EE Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Stima dell et ecografica ricavata dalla media delle misurazioni biometriche fetali eseguite durante un esame Le misurazioni usate per determinare l EEM si basano sugli autori dei calcoli OS selezionati La DSP in base alla EEM data stimata del parto in base all et ecografica media la data prevista
43. nel campo Conferma Per garantire la sicurezza delle password si raccomanda che includano caratteri delle seguenti categorie Lettere maiuscole A Z Lettere minuscole a z Numeri 0 9 Nota La password distingue tra maiuscole e minuscole v lt 2 N 3 i S 3 In Modifiche password fare clic sulla casella di spunta per consentire l accesso agli utenti per modificare le loro password oppure lasciare la casella in bianco per limitare l accesso facoltativo 4 Selezionare Salva Impostazioni di Login 1 Nell elenco Login utente selezionare Attiva o Disattiva utente Quando selezionata l opzione Attiva l accesso al sistema TITAN limitato e l utente deve immettere un nome utente e una password Quando selezionata l opzione Disattiva l accesso al sistema TITAN consentito e non necessario che l utente immetta un nome utente e una password 2 Dopo aver modificato l impostazione di Amministrazione riavviare il sistema per disconnettersi come amministratore Capitolo 2 Introduzione SonoSite Per aggiungere nuovi utenti procedere come segue Pagine di impostazione Login utente Attiva Lista utenti istrator uovo Nuovo Ss o o a f N e gt D s Registro importa Figura 8 Schermata di impostazione Informazioni Lista utenti Aggiungere un nuovo 1 Selezionare Nuovo utente 2 Nella schermata Informazioni utenti immettere le informazioni nei campi Nome Passw
44. nota 4 Hadlock Jeanty CC Chitty Hadlock Jeanty CA Chitty Hadlock Jeanty LF Chitty Hadlock Jeanty PFS Hadlock Jeanty CC CA Campbell Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Za SonoSite Nota 1 L eta gestazionale fetale viene automaticamente calcolata e visualizzata accanto alla misurazione OS selezionata Il valore EEM rappresenta la media dei risultati Nota 2 Il calcolo del peso fetale stimato utilizza un equazione che consiste di una o pi misurazioni biometriche fetali L autore delle tabelle OS selezionato dall utente al momento dell impostazione del sistema determina quali misurazioni devono essere eseguite per ottenere il valore PFS Se necessario consultare Impostazione degli autori dei calcoli OS a pagina 35 Nota 3 Le selezioni individuali per le equazioni 1 2 e 3 del PFS secondo Hadlock non sono determinate dall utente L equazione selezionata viene determinata in base alle misurazioni salvate nel referto con priorit secondo la sequenza sopra elencata Nota 4 Le tabelle di Analisi crescita vengono usate dalla funzione Grafici referto Le curve di crescita vengono tracciate utilizzando i dati di tabella per il parametro di crescita selezionato e secondo l autore pubblicato Le tabelle di crescita sono disponibili solo con un UPM o una DD estab immessi dall utente l o a DI a o gt CA 33 6cm 37s4g Figura 9 Misurazione OS TITAN Capitolo 4 Misurazioni e calcoli a o v a
45. o Vmax e premere il tasto Seleziona Eseguire la misurazione Consultare le sezioni Traccia manuale a pagina 77 o Traccia automatica a pagina 77 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate AWN Misurazione Doppler dall aorta 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calc 2 Evidenziare VA e premere il tasto Seleziona 3 Selezionare VTI o Vmax e premere il tasto Seleziona 4 Eseguire la misurazione Consultare le sezioni Traccia manuale a pagina 77 o Traccia automatica a pagina 77 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate a o v a Gittata sistolica Nota Per eseguire questo calcolo sono necessarie una misurazione in 2D e una GS misurazione in Doppler Una volta completate e salvate le misurazioni nel referto del paziente apparir il risultato
46. o o E Controllo 2 ottimizzazione Bassa NH E 5 S Controllo 3 profondit 2 5 3 5 S Controllo 4 posizione e Fondo gt dimensioni della casella Color largo e 2 corto a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza SonoSite Tabella 8 Modello di trasduttore C11 8 5 Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Annotazione indice LM Scan Non scansione Non ITC sione Aspri lt 1 Aapr1 scansione Valore di indice massimo globale a a 1 0 a Pr3 Wo 12 693 min di S W 3 21 t74 3 2 n o 2 A _ B S 23 geo Zsp 14 5 deq Zsp 0 2119 fe 4 39 Dim di Aaprt X 0 40 Y 0 50 PD Z FRI 2 N Pr PIl max E deq Pllmax 0 1989 Lunghezza focale FL w 5 FL lt x Ipa 3 IM max W cm o Controllo 1 tipo di esame Qualsiasi 0 7 Controllo 2 volume campione 1mm 2 2 Controllo 3 FRI 15625 o 5c O DSS 20833 3 Se Controllo
47. per descriverlo viene usato il termine declassato I valori massimo declassato e massimo in acqua non si verificano sempre nelle stesse condizioni di funzionamento pertanto tali valori potrebbero non essere riportati dalla formula In Situ declassato Ad esempio un trasduttore multizonale che abbia intensit massime di valore in acqua nella zona pi profonda ma che in tale zona abbia anche il pi basso fattore di declassamento Lo stesso trasduttore potrebbe avere la maggiore intensit declassata in una delle sue zone focali meno profonde Capitolo 6 Sicurezza SonoSite Modelli di tessuto e indagine sui dispositivi I modelli di tessuto sono necessari per valutare i livelli di attenuazione ed esposizione acustica In Situ derivanti da misurazioni dell uscita acustica effettuate in acqua Al momento i modelli disponibili possono avere un grado di precisione limitato perch i percorsi nei tessuti variano durante le esposizioni a ultrasuoni per diagnostica e a causa dell indeterminazione delle propriet acustiche dei tessuti molli Nessun modello di tessuto in grado di predire le esposizioni in tutte le situazioni in base a misurazioni fatte in acqua perci sono necessari miglioramenti e verifiche costanti dei modelli al fine di valutare le esposizioni per i vari tipi di esame Per la valutazione dei livelli di esposizione viene comunemente usato un modello di tessuto omogeneo con un coefficiente di attenuazione
48. schermo per creare tabelle di Et gestazionale per una misurazione OS personalizzata Consultare la Visualizzazione e impostazione di tabelle OS personalizzate TITAN Capitolo 2 Introduzione 37 Visualizzazione e impostazione di tabelle OS personalizzate 2004Giu04 10 30 Tabella Et gestazioni Misurazione DEF 1 1 Tabella C Et gestazion Misurazione DBP 1 1 F Analisi crescita Autore Eoo j Analisi crescita Autore XY D v Alem Et Gamma Mem et Gamma sett Basso Medio Alto sett Basso Medio Alto 5 al O80g 0sog o sog 0sog af 1200 1 10 4 70 233 z OO ossa a sota a AMM E sf sogi 0s09 13 _ 80g oso9 Eee Se TN i o ota oats EE Me Ml 0s09 i 0s09 0s09 ree ee ee a O09 sef _ 8800 O89 ff Ff Ff oe Ff Ff Jie BL oso U BO Bo ree ee ee ef 0s00 0so9 saf 9s09 oso e u i i E dd dl _ a BL Bo isf 0800 09 ee ee Do NN sof oos N N RC a TIA 1 1 sanc b 1 xX Cancella v S Figura 18 Schermata di impostazione Tabella OS personalizzata Misurazioni della tabella Et Il sistema fornisce le misurazioni dell et gestazionale secondo autori selezionati per le misurazioni della tabella dell et elencate nella Tabella 6 Misurazioni della tabella Analisi crescita Il sistema fornisce grafici o curve di crescita per le misurazioni della tabella di crescita elencate nella Tabella 6 Tabella 6 Misurazioni della tabella OS personalizzata Misurazion
49. selezionare Archiver Selezionare Nuovo Immettere le informazioni nei campi pagine 1 e 2 Il nome non pu contenere caratteri speciali L alias e il titolo AE non possono contenere caratteri speciali L indirizzo IP e la porta devono essere immessi prima di salvare le informazioni An BRWN Nota Per usare i caratteri speciali selezionare Simboli Consultare la Immissione di un simbolo carattere speciale a pagina 22 Nota Utilizzare la barra spaziatrice sulla tastiera per immettere il simbolo di sottolineatura Per annullare l ultima modifica selezionare Cancella Selezionare Salva 8 Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema N Per eliminare un archiver 1 Selezionare il nome del dispositivo dall elenco degli archiver 2 Selezionare Elimina Viene visualizzata una finestra di dialogo 3 Selezionare Si per eliminare il dispositivo e No per annullare l operazione 4 Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema TITAN Capitolo 5 Connettivit DICOM 117 Configurazione delle stampanti Elenco di stampanti Informazioni specifiche per le stampanti Configura Stampanti v 2004Dic09 13 22 Alias Modello I
50. selezionare il secondo calibro dal menu su schermo Sullo schermo appare un secondo calibro In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calibro Sullo schermo appare un solo calibro con le seguenti opzioni di menu 4 Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro in corrispondenza della diastole finale sulla forma d onda I risultati vengono visualizzati nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e vengono aggiornati ogni volta che il calibro si sposta i risultati sono completi al termine dello spostamento dei calibri Nota Una misurazione eseguita con il secondo calibro offre una seconda velocit il tempo trascorso il rapporto x VIR e l accelerazione 5 Sesi desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Nota Le misurazioni non possono essere salvate nel referto del paziente l o a DI a o La tabella che segue riporta i risultati della traccia visualizzati in base al tipo di esame Tabella 1 Calcoli della traccia per tipo di esame Cardiologia Vascolare OS Gin sae habe Integrale della velocit di flusso VTI X Velocit di picco Vmax X X X X Gradiente di pressione media X GPmedia Velocit media su traccia di picco X Vmedia Gradiente di pressione GPmax X Tempo medio TAM in cm s X X x o Sistolica Diastolica S D X X X Indice di pulsatilit IP X X X Velocit diastolica finale VDF X TITAN Capitol
51. stata usata una simulazione da modello RMI 413a con attenuazione pari a 0 7 dB cm MHz La scala completa per il tempo include il tempo totale visualizzato nell immagine in scorrimento stata utilizzata un apparecchiatura di prova speciale della SonoSite anov Tabella 3 Tabella di precisione e intervallo della misurazione e del calcolo in modalit PW Doppler Precisione e intervallo ia Tolleranza del Precisione Metodo di della misurazione in Intervallo sa sistema per test modalit Doppler Velocit cursore lt 2 pi 1 Acquisizione Simulazione 0 01 cm sec della scala 550 cm sec completa Frequenza cursore lt 2 pi 1 Acquisizione Simulazione 0 01kHz 20 8 kHz della scala completa Ora lt 2 pi 1 Acquisizione Simulazione 0 01 10 sec della scala completa a stata utilizzata un apparecchiatura di prova speciale della SonoSite b La scala completa per la frequenza o la velocit include il valore totale di frequenza o velocit visualizzato nell immagine in scorrimento c La scala completa per il tempo include il tempo totale visualizzato nell immagine in scorrimento 2 D 3 D 5 fn Fonti di errori nella misurazione In genere esistono due tipi di errore che possono verificarsi nella misurazione errore di acquisizione ed errore di algoritmo TITAN Capitolo 8 Riferimenti D c o E ce Errore di acquisizione L errore di acquisizione include errori
52. usata una simulazione da modello RMI 413a con attenuazione pari a 0 7 dB cm MHz c Basato sull acquisizione di immagini C15 alla profondit massima con calibri nell area di acquisizione immagini rettangolare d La precisione dell area definita dalla seguente equazione tolleranza 1 errore laterale 1 errore assiale 1 100 0 5 e La precisione della circonferenza definita come il valore maggiore fra la precisione laterale e quella assiale e dalla seguente equazione tolleranza 2 massimo di 2 errori 100 0 5 Tabella 2 Intervallo e precisione della misurazione e del calcolo in modalit M mode Precisione e intervallo sik 3 R a Tolleranza del Precisione Metodo di della misurazione in Intervallo modalit M mode sistema per test Riferimenti Distanza lt 2 pi 1 Acquisizione Simulazione 0 26 cm della scala completa Ora lt 2 pi 1 Acquisizione Simulazione 0 01 10 sec della scala completa Capitolo 8 Riferimenti SonoSite Tabella 2 Intervallo e precisione della misurazione e del calcolo in modalita M mode continua Precisione e intervallo Tolleranza del Precisione Metodo di della misurazione in cletania i tesi Intervallo modalit M mode p Frequenza cardiaca lt 2 pi Acquisizione Simulazione 5 923 bpm scala completa frequenza cardiaca 100 La scala completa per la distanza implica la profondit massima dell immagine
53. 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey 1999 f Vanderpool H E E A Friis B S Smith and K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Muscoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Journal of Medicine 35 6 1993 605 610 TITAN Capitolo 2 Introduzione gt o o a f N ce gt D Posizione del sistema Per favorire una posizione confortevole delle spalle delle braccia e delle mani prendere la precauzione seguente Utilizzare la stazione mobile di alloggiamento TITAN per supportare il peso del sistema per ecografia Per ridurre al minimo l affaticamento degli occhi prendere le precauzioni seguenti Quando l esame o la procedura lo consente posizionare il sistema entro il raggio visivo Regolare l angolo del sistema o del display per ridurre al minimo il riflesso dell illuminazione artificiale o esterna v lt 2 N 3 o nd S Per ridurre al minimo la tensione sulla nuca prendere le precauzioni seguenti Se si utilizza un supporto regolare l altezza in modo che il display si trovi al livello o leggermente al di sotto del livello degli occhi Posizione dell utente Per sostenere la schiena prendere le precauzioni seguenti Utilizzare una sedia con supporto lombare La sedia deve essere regolabile in base all altezza della superficie di lavoro e favorire una posizione naturale del corpo La sedia dev
54. 08 16 10 Registro di ret Esporta q Cancella Fine Figura 11 Registro di rete Cancella Elimina tutte le voci del registro Esporta Copia il contenuto del registro nella scheda CompactFlash slot posteriore II file di registro sulla scheda CompactFlash verr chiamato log txt Fine Torna alla scheda precedente Per esportare il registro Nota Il Log eventi e il registro di rete DICOM hanno lo stesso nome file log txt Quando si esporta uno dei due sulla stessa scheda CF il file esportato sovrascriver il file log txt esistente 1 Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore del sistema TITAN 2 Premere il tasto Impost e selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo 3 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Registro e quindi Esporta 4 Visualizzare i file su un lettore di schede CompactFlash TITAN Capitolo 5 Connettivit DICOM 127 Il registro un file di testo che pu essere aperto da un applicazione di file di testo quale Microsoft Word o Blocco note Il file di registro viene chiamato log txt Per cancellare il contenuto del registro 1 Premere il tasto Imposte selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo 2 Selezionare Registro dal menu visualizzato sullo schermo 3 Selezionare Cancella dal menu visualizzato sullo schermo per eliminare tutto il testo Viene visualizzata una finestra di dialogo 4 Selezionare S per eliminare il dispositivo e No per annullare l o
55. 2 5492134 5517994 5529070 5546946 5555887 5603323 5606972 5617863 5634465 5634466 5636631 5645066 5648942 5669385 5706819 5715823 5718229 5720291 5722412 5752517 5762067 5782769 5800356 5817024 5833613 5846200 5860924 5893363 5916168 5951478 6036643 6102863 6104126 6113547 6117085 6142946 6203498 B1 6371918 6135961 6364839 6383139 6416475 6447451 6471651 6569101 6575908 6604630 6648826 D0280762 D0285484 D0286325 D0300241 D0306343 D0328095 D0369307 D0379231 D456509 D461895 Altri brevetti sono in corso di registrazione P03449 04 11 2004 Copyright 2004 SonoSite Inc Tutti i diritti riservati Stampato negli USA a SonoSite Sommario Capitolo 1 Panoramica Informazioni sul manuale dell utente 1 Convenzioni utilizzate nel manuale dell utente 2 Simboli e termini utilizzati nel manuale dell utente 2 Aggiornamenti del prodotto e del manuale dell utente 2 Commenti dei clienti Informazioni sul sistema Informazioni sul software del sistema 5 Capitolo 2 Introduzione Linee guida per una scansione sicura iii 7 Preparazione del sistema iii 10 Installazione o rimozione della batteria n 10 Installazione e rimozione della scheda CompactFlash 11 Uso dell alimentazione a c
56. 4 posizione vol zona 2 g campione a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit TITAN Capitolo 6 Sicurezza Tabella 9 Modello di trasduttore C15 4 2 Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Annotazione indice LM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aapre gt 1 scansione Valore di indice massimo globale a a 3 2 b Pr3 MPa Wo mW 88 846 min di mW 9 W 3 21 tr4 3 2 t 3o ZI cm vo g 8 Zbp cm Di Zsp cm 0 8 5 deqZsp cm 0 5487 fe MHz 2 17 Dim di Aaprt X cm 0 5138 Y cm 1 3 PD usec E FRI Hz N pr Pll max MPa E deg Pllmax cm 0 5221 Lunghezza focale FL cm w FLy cm Ipa 3 1M max W cm o Controllo 1 tipo di esame Qualsiasi z2 7 Controllo 2 volume campione 5 mm amp S Controllo 3 FRI gt 3125 2 6 3 Controllo 4 posizione vol zona 0 oS USE campione Io Ho a Indice non richiesto per q
57. 6 Elenco pazienti 67 Eliminazione 67 Successiva o precedente 66 Immissione di testo 62 Importazione di account utente 26 Impostazione di sicurezza 23 Impostazione DVD 30 Impostazione PC 30 Impostazione PRF 59 Impostazione sistema Analisi crescita 35 Data 32 Dati modalit 34 Descrizione 22 DICOM 111 Esporta tabelle OS 35 Et gestazionale 35 Immagini duplex 40 Importa tabelle OS 36 Indice Termico 40 Informazioni di sistema 41 Informazioni sul paziente 34 Misurazioni OS personalizzate 37 Modalit trasferimento 31 Modalit video 30 Ora 32 Porta seriale 30 Scala Doppler 40 Segnale di allarme 29 Sicurezza 23 Spegnimento 29 Stampante 30 Stato del sistema 34 Tasti F 33 Tasto Delta 33 Tasto Salva 40 Tempo di attesa 29 Tono tasti 29 Traccia dal vivo 40 Impostazione stampante 30 Impostazione VCR videoregistratore 30 Impostazioni predefinite ripristino 41 Indice Indice In Situ definizione 220 Indicatore alimentazione CA 15 Indicatore di orientamento 18 Indicatore di profondita 18 Indice di resistivita IR misurazione 75 Indice meccanico IM 148 219 Indice termico IT 148 220 Infertilita usi previsti 152 Informazioni sul paziente 18 DICOM 132 Integrale della velocit di flusso VTI 104 Intensit Declassata 150 In situ 150 Valore in acqua 150 Interventistica usi previsti 152 Intraoperatorio usi previsti 152 Inversione CPD DCPD 56 Invert excel Doppler 60
58. 9 Aaprt in centimetri Zsp Per l indice IM la distanza assiale alla quale viene misurato il valore p 3 Per l ITO la distanza assiale alla quale l ITO un valore massimo globale ovvero Zsp Zp3 in centimetri deg 2 Diametro del fascio equivalente in funzione della distanza assiale z ed uguale a 4 m Wo ITA z dove I74 z l intensit media temporale in funzione di z espressa in centimetri fc Frequenza centrale in MHz Dim di Aaprt PD FRI Pr PlImax deqg PII max LF TITAN Dimensioni dell apertura attiva peri piani azimutale x ed elevazionale y in centimetri Durata della pulsazione in microsecondi associata allo schema di trasmissione che d come risultato il valore IM riportato Frequenza di ripetizione dell impulso associata allo schema di trasmissione che d come risultato il valore IM riportato in Hertz Pressione di rarefazione di picco nel punto in cui l integrale dell intensit spaziale dell impulso di picco a campi liberi un valore massimo espresso in megapascal Diametro del fascio equivalente nel punto in cui l integrale dell intensit spaziale dell impulso di picco a campi liberi un valore massimo espresso in centimetri Lunghezza focale o lunghezza azimutale x ed elevazionale y se diversa misurata in centimetri Capitolo 6 Sicurezza Tabelle delle uscite acustiche La Tabella 5 indica l uscita acustica di tutte le combinazioni di sistema e tra
59. CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber Etichette per utenti per i dispositivi che contengono gomma naturale Le procedure ecografiche vanno eseguite con prudenza Attenersi al principio ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile Attualmente la SonoSite non consiglia marche specifiche per quanto riguarda gli isolatori acustici Capitolo 6 Sicurezza Compatibilita elettromagnetica EMC Il sistema per ecografia TITAN stato collaudato ed risultato conforme ai limiti della compatibilita elettromagnetica EMC per i dispositivi medicali secondo IEC 60601 1 2 2001 Tali limiti sono stati fissati per garantire una protezione ragionevole dalle interferenze dannose in una tipica installazione medicale Attenzione Le apparecchiature elettromedicali richiedono precauzioni speciali in relazione alla EMC e devono essere installate e messe in funzione in conformit alle istruzioni fornite possibile che livelli elevati di interferenze elettromagnetiche EMI a radiofrequenza irradiate o condotte provenienti da apparecchiature per la comunicazione RF portatile o mobile o altre fonti di radiofrequenza potenti o vicine diano luogo all interruzione delle prestazioni del sistema per ecografia Prove di interruzione possono essere la riduzione della qualit o la distorsione delle immagini le letture anomale lo spegnimento delle apparecchiature o altri tipi
60. CG SonoSite 1 Collegare il cavo per ECG Consultare il Manuale dell utente degli accessori TITAN 2 Selezionare ECG dal menu su schermo per visualizzare la traccia ECG Consultare la Monitoraggio ECG a pagina 61 Immagini AA 1 Per visualizzare immagini 2D affiancate selezionare Duale dal menu duali visualizzato sullo schermo 2 Premere il tasto Aggiornamento per visualizzare la seconda schermata e per passare da una schermata all altra Con entrambe le immagini congelate premere il tasto Aggiorna per visualizzare alternativamente le immagini ad eccezione del caso in cui siano visualizzati calibri calcoli freccia o pitto Selezionare Duale dal menu visualizzato sullo schermo oppure premere il tasto 2D per tornare all acquisizione di immagini 2D a tutto schermo Guadagno Girare i controlli Near Far o Guad posti sul lato inferiore sinistro dello Excel file schermo per aumentare o ridurre il guadagno applicato al campo vicino al campo lontano o all immagine complessiva Near e Far corrispondono ai controlli TGC Time Gain Compensation disponibili su altri sistemi per ecografia TITAN Capitolo 3 Acquisizione di immagini Profondita Premere la freccia di Profondit verso l alto per diminuire la profondit visualizzata o verso il basso per aumentarla Durante la regolazione della profondit il valore della profondit massima cambia in modo corrispondente nell angolo inferiore destro dello schermo Nota La scala di prof
61. Il Log eventi include eventi ed errori e pu essere esportato in una scheda CompactFlash e letto con un lettore di schede CompactFlash A 200406002 16 34 2004 12 02 15 38 Utente ollegato 2004 12 02 15 39 Utente aggiunt Ss o o a f N e gt D 2004 12 02 16 30 L esportazione della configurazione utente non stata effettuata 2004 12 02 16 31 L esportazione della configurazione utente non stata effettuata 2004 12 02 16 32 Login utente Administrator fallito 2004 12 02 16 32 Utente ollegato 2004 12 02 16 32 Login utente Nuoevo1 fallito 2004 12 02 16 33 Login utente Nuevo1 fallito 2004 12 02 16 33 Utente ollegato 2004 12 02 16 33 Utente ollegato Vengono visualizzate soto le ultime 200 voci Le voci precedenti vengono automaticamente cancellate indietro Cancella Esporta Figura 9 Log eventi Log eventi 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Amministrazione 3 Selezionare Registro dal menu visualizzato sullo schermo Viene visualizzato il Log eventi 4 Selezionare Indietro per tornare al menu precedente Esportazione di Log Nota Il Log eventi e il registro di rete DICOM hanno lo stesso nome file eventi log txt Quando si esporta uno dei due sulla stessa scheda CF il file esportato sovrascriver il file log txt esistente 1 Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore del sistema TITAN 2 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Registro e quindi Esporta 3 Visuali
62. Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 TITAN Capitolo 8 Riferimenti EEIE ETEN 207 Diametro biparietale DBP Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Tabella 3 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 440 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 98 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Lunghezza cefalo coccigea LCC Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Re evaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Radiology 182 February 1992 501 505 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 439 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 20 and 96 Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Tablella 3 Lunghezza del femore LF Chitty L S and D G Altman New charts for ultr
63. M Impostazione sistema 4 Software DICOM i Impostazione sistema DICOM Per configurare il sistema TITAN per la connettivit DICOM 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Connettivit 3 Nell elenco della modalit Trasferimento selezionare OM Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Connettivit Ethernet DICOM collegamento alla rete LAN Per collegarsi ad una rete LAN Collegare il cavo Ethernet al cavo di interfaccia Ethernet e quindi collegare la connessione Ethernet alla stazione di alloggiamento o alla mini stazione Consultare il Manuale dell utente degli accessori TITAN Con il sistema attivato controllare la spia del collegamento LAN LED verde accanto al connettore Ethernet per verificare il collegamento fisico alla rete LAN Backup delle impostazioni DICOM DICOM Backup Prima di configurare il sistema TITAN SonoSite consiglia di salvare sempre le impostazioni predefinite DICOM in una scheda CompactFlash e di riporre la scheda in un luogo sicuro Per creare un backup delle impostazioni DICOM 1 Inserire una scheda CompactFlash vuota nello slot posteriore Consultare la Installazione e rimozione della scheda CompactFlash a pagina 11 Premere il tasto Impost e selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Config Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Esporta Completata l operazione rimuov
64. Riavvia Dopo il riavvio vi una breve pausa e il sistema inizia il processo di aggiornamento Non spegnere il sistema Il sistema visualizza il seguente messaggio Attendere prego Installazione del software in corso 9 e M 3 lap auo znjos Figura 4 Installazione del software del sistema TITAN Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione 175 Al termine dell aggiornamento il sistema visualizza il messaggio seguente o Il passaggio 2 stato completato Ora ll sistema pronto per utilizzare Il nuovo software Riavviare il sistema per iniziare a utilizzare li nuovo software Figura 5 Fase 2 del software del sistema riavvio 6 Selezionare Riavvia Una volta sostituito il software operativo il sistema visualizza la schermata Aggiornamento licenza tramite la quale possibile abilitare il software appena installato Se si aggiorna un trasduttore premere Cancella dal menu visualizzato sullo schermo d 20030tt11 04 30 48 h 64 m restanti per Sistema Fnserimento della licenza Per ottenenere una licenza 1 Contattare SonoSite a 1 877 657 8118 wrew sonosite com service sonosite com 2 Rivolgersi a a Nome utente b Numero di serie e Versione ARM 20 80 201 023 d Numero di serie PCBA VOZ61J e Licenza Aggiorn 436270705349 3 Inserire numero licenza j Figura 6 Codice di licenza del software di sistema Soluzione dei problemi A questo punto la procedu
65. S Peso fetale stimato PHT Tempo di dimezzamento della pressione PPVS Parete posteriore ventricolo sinistro PPVSd Parete posteriore ventricolo sinistro in diastole PPVSs Parete posteriore ventricolo sinistro in sistole PVD Parete libera ventricolo destro PVDd Parete libera ventricolo destro in diastole PVDs Parete libera ventricolo destro in sistole PW Pulsed Wave Doppler SCVA Separazione cuspidi valvola aortica S D Rapporto Sistolica Diastolica SG Sacco gestazionale SIV Setto interventricolare SIVd Setto interventricolare in diastole SIVs Setto interventricolare in sistole SSPE Separazione dal setto al punto E TA Tempo di accelerazione decelerazione TAM Tempo medio TEVS Tempo di eiezione ventricolo sinistro THI Tissue Harmonic Imaging TRmax Rigurgito tricuspidale velocita di picco TT Tempo trascorso Umb A Arteria ombelicale UPM Ultimo periodo mestruale TITAN Capitolo 10 Glossario onessojD 225 e lt v v 19 J Tabella 1 Acronimi continua Acronimo Descrizione UPMd Ultimo periodo mestruale dedotto VA Valvola aortica VDFVS Volume diastolico finale ventricolo sinistro VM Valvola mitrale Vmax Velocit di picco Vmedia Velocit media Vol Volume Volume VS Volume ventricolo sinistro VP Valvola polmonare VSFVS Volume sistolico finale ventricolo sinistro VT Valvola tricuspide VTI Integrale della velocit di flusso Capitolo 10 Glossario Za SonoSite Indice A A
66. SIW Nota possibile assegnare la funzione di salvataggio dei calcoli nel referto al tasto o al tasto Salva durante l impostazione del sistema Consultare le sezioni Tasto Delta a pagina 33 o Tasto Salva a pagina 40 9 Ripetere tutti i passi fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni Visualizzazione o 1 Utilizzare il tastierino per evidenziare la misurazione desiderata dal ripetizione della menu dei calcoli misurazione La misurazione salvata visualizzata nella parte inferiore del menu salvata dei calcoli 2 Premereiltasto Seleziona o il tasto Calibro per selezionare la misurazione 3 Ripetere la misurazione I nuovi risultati vengono visualizzati nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli possibile confrontare la misurazione attiva con la misurazione salvata 4 Per salvare una nuova misurazione selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio Nota Questa operazione salva la nuova misurazione nel referto del paziente sovrascrivendo la misurazione salvata precedentemente Nota Per eseguire nuovamente la misurazione diastolica necessario eseguire nuovamente anche la misurazione sistolica TITAN Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 97 Eliminazione della 1 Utilizzare il tastierino per evidenziare la misurazione misurazione 2 Selezionare Elimina dal menu su schermo Questa operazione rimuove l ultima misurazione salvata dal referto del paziente Ca
67. Se si hanno difficolt nell uso del sistema fare riferimento alle informazioni e soluzioni contenute in questo capitolo Se il problema riscontrato non fra quelli descritti di seguito rivolgersi al servizio dell assistenza tecnica della SonoSite ai seguenti numeri e indirizzi Assistenza tecnica 1 877 657 8118 Assistenza tecnica internazionale Rivolgersi al rappresentante locale o chiamare il numero 425 951 1330 Fax assistenza tecnica 1 425 951 6700 Assistenza tecnica posta service sonosite com elettronica Sito Web SonoSite www sonosite com e selezionare Products amp Solutions quindi Technical Support Tabella 1 Soluzione dei problemi n Problema Soluzione 52 A Da DE O N Il sistema non si accende Controllare tutti i collegamenti elettrici 9 Compiere queste operazioni in sequenza rimuovere il 3 n connettore della corrente continua in ingresso e la batteria attendere 10 secondi ricollegare il connettore della corrente continua in ingresso o reinstallare la batteria premere il tasto di accensione Verificare che la batteria sia carica Bassa qualita delle immagini Regolare lo schermo a cristalli liquidi per migliorare l angolo di visualizzazione Regolare la luminosit se necessario per migliorare la qualit dell immagine Regolare il guadagno Lo zoom non funziona Premere il tasto Congela Lo zoom non in grado di funzionare quando l immagine congelata TITAN Ca
68. Si Vaposeptol Germania Spray Biguanide U U U T U U U S Vesphene II 4 USA Liquido Sodio TC TC N N LEC TC A 3 o fenilfenato a Virex 4 USA Liquido Ammoniaca T C T C N N T C N N 5 quaternaria 3 Virkon Australia Liquido Monopersolfatodi U U U N U U U 2 potassio 3 VP 483 Germania Liquido Sconosciuto U U U N U U U Cc S VP 483 2H Germania Liquido Sconosciuto U U U N U U U 3 D 1wiajqoid 46L lap 2Uo znjos Q D o e Ss v o Z N e 53 D Q D Dv o o D 3 3 3 Z S D 5 N e 35 D augouos gg Soluzione dei problemi Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori continua RE 5 diodo Tipo Ingrediente attivo i o ICT HST cs L25 ua Wavicide 01 2 4 5 USA Liquido Aldeide glutarica N N N N N N A Wavicide 06 4 USA Liquido Aldeide glutarica T C N T C N T C TC N Wavicide 06 Plus 4 USA Liquido Aldeide glutarica U U U U U U U Wex Cide 4 USA Liquido O fenilfenolo TC TC N N T C TC A Ytdesinfektion Plus Svezia Liquido Alcoolisopropilico U U U N U U U 1 Compatibile ma non omologato EPA 2 Omologato FDA 510 k 3 Omologato marchio CE 4 Omologato EPA 5 Sterilizzante liquido collaudato FDA 510 k o disinfettante di alto livello A Accettabile per l uso N No non usare T Trasduttore solo T C Trasduttore e Cavo U Untested non testato non usare Capitolo 8 Riferimenti Il presente capitolo contiene info
69. Sullo schermo appare un calibro verticale 3 Utilizzare il tastierino per posizionare il primo calibro verticale in corrispondenza del picco del battito cardiaco 4 Premere il tasto Seleziona Sullo schermo appare un secondo calibro verticale Il calibro attivo viene evidenziato in verde 5 Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro verticale in corrispondenza del picco del battito cardiaco successivo Il risultato viene visualizzato nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e viene aggiornato ogni volta che il calibro si sposta Quando il movimento dei calibri si arresta la misurazione completata 6 Dal menu su schermo selezionare Salva per salvare la misurazione della frequenza cardiaca nel referto del paziente 102122 SIW Nota Il valore della frequenza cardiaca precedente immesso nelle informazioni esame paziente verr sovrascritto Nota In un esame OS possibile salvare in un referto solo la frequenza cardiaca del feto 7 Sesi desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Eliminazione della Selezionare il primo o il secondo set di calibri dal menu su schermo misurazione 2 Selezionare Elimina dal menu su schermo Questa operazione rimuove il set attivo dei calibri dallo schermo TITAN Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 73 a o v a Misurazioni Doppler Nota E necessario impostare la scala Doppler su cm s per le segu
70. T C N N TC TC A Foam Insurance USA Spray n radicale alchilico U U U N U U U Gercid 90 Francia Liquido Ammoniaca U U U N U U U quaternaria Ss 3 Gigasept AF 3 Germania Liquido Ammoniaca T C T C N N TC TC N quaternaria D WELLL AQ w 2 a N un o Cc N fej D a Ko 9 3 D 3 3 o c D N pe D Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori continua e aa i Tipo Ingrediente attivo Li ni ICT HST cs L25 ang Gigasept FF Germania Liquido Bersteinsaure N N N N N N Gluteraldehyde SDS USA Liquido Aldeide glutarica U U U U T T A Helipur H N 3 Germania Liquido Aldeide glutarica U U U N U U U Alcool propilico Hexanios Francia Liquido Poliexanide TC TC N N TE TC A Ammoniaca quaternaria Hi Tor Plus USA Liquido Cloruro TC TC N N TE N N Hibiclens USA Detergente Clorexidina TC TC N N T C TC A Acqua ossigenata USA Liquido Acqua ossigenata T C TC TC U T C TC N Incides Germania Panno Alcool U U U N U U U Incidine Germania Spray Aldeidi U U U N U U U Incidur Germania Liquido Aldeide glutarica U U U N U U U Incidur Spray Germania Spray Alcool etilico U U U N U U U Instruzyme Francia Liquido Ammoniaca U U U T U U U quaternaria Kawason Australia U U U N U U U Kleen aseptic b 4 USA Spray Alcool isopropilico U U U N U U U Klenzyme USA Detergente Enzimi proteolitici U U U T U U U Kodan Germania Spray Alcool propilico U U U N U U U Alcool Kohrsolin ff Germania Liqui
71. TIS No No Si Indipendentemente dal fatto che l IM non supera mai 1 0 il sistema fornisce una visualizzazione continua in tempo reale dell IM ogni volta che il trasduttore in funzione in modalit di acquisizione delle immagini 2D L indice viene visualizzato in incrementi di 0 1 Il sistema soddisfa lo standard di visualizzazione dell uscita per l indice IT disponibile la visualizzazione continua in tempo reale dell IT ogni volta che un trasduttore in funzione nelle modalit di acquisizione delle immagini CPD DCPD Color M Mode o PW Doppler L indice viene visualizzato in incrementi di 0 1 L indice termico consiste di tre indici selezionabili dall utente visualizzati uno alla volta Allo scopo di visualizzare correttamente l uscita e soddisfare il principio ALARA l utente seleziona un indice IT appropriato in base all esame specifico da eseguire La SonoSite fornisce il riferimento AIUM Medical Ultrasound Safety che include le istruzioni per la determinazione dell indice IT appropriato vedere il secondo riferimento elencato in Documenti di riferimento correlati di seguito Documenti di riferimento correlati Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers FDA 1997 Medical Ultrasound Safety American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM 1994 Una copia acclusa a ogni sistema Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment
72. TITAN Manuale dell utente del sistema per ecografia BA SonoSite TITAN Manuale dell utente del sistema per ecografia Prodotto da SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 USA T 1 888 482 9449 numero verde USA o 1 425 951 1200 F 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 OAP Regno Unito T 44 1462 444800 F 44 1462 444801 Attenzione Le leggi statunitensi consentono la vendita di questo dispositivo solo da parte o dietro prescrizione di un medico TITAN e SonoSite TITAN sono marchi della SonoSite Inc Kensington un marchio registrato del Kensington Technology Group CompactFlash un marchio registrato della Symbol Technologies I nomi dei prodotti non SonoSite possono essere marchi di fabbrica registrati o meno dei rispettivi proprietari I prodotti SonoSite possono essere tutelati da uno o pi dei seguenti brevetti U S A 4454884 4462408 4469106 4474184 4475376 4515017 4534357 4542653 4543960 4552607 4561807 4566035 4567895 4581636 4591355 4603702 4607642 4644795 4670339 4773140 4817618 4883059 4887306 5016641 5050610 5095910 5099847 5123415 5158088 5197477 5207225 5215094 5226420 5226422 5233994 5255682 5275167 5287753 5305756 5353354 5365929 5381795 5386830 5390674 5402793 5 423 220 5438994 5450851 5456257 5471989 5471990 5474073 5476097 5479930 5482045 5482047 548584
73. Tasto Salva a pagina 40 Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Evidenziare la misurazione successiva e premere il tasto Seleziona Ripetere tutti i passi fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni Utilizzare il tastierino per evidenziare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli La misurazione salvata visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli Premere il tasto Seleziona o il tasto Calibro per selezionare la misurazione Ripetere la misurazione I nuovi risultati vengono visualizzati nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli possibile confrontare la misurazione attiva con la misurazione salvata Per salvare una nuova misurazione selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio Nota Per le misurazioni di cui non stata calcolata la media questa operazione salva la nuova misurazione nel referto del paziente sovrascrivendo la misurazione salvata precedentemente Utilizzare il tastierino per evidenziare la misurazione Selezionare Elimina dal menu su schermo Questa operazione rimuove l ultima misurazione salvata dal referto del paziente a SonoSite La seguente tabella elenca i rapporti disponibili per i calcoli Doppler OS Tabella 10 Calcoli Doppler OS Misurazione Descrizione S D IR IP MCA Arteria cerebrale media X X X Umb A Arteria ombelicale X X X Il calcolo richiede una tracc
74. USA Liquido Fenolo fenato di U U U T C U U U 3 5 sodio aldeide 2 glut a Sporox Il 4 USA Liquido Acqua ossigenata U U U T C U U U n Staphene 4 USA Spray Alcool etilico T C N N N TC TC A Sterilizzazione a vapore USA Gas Acqua N N N N N N N Steranios Francia Liquido Aldeide glutarica TC TC TC U TC TC A STERIS 4 USA Liquido Acido peracetico U U U N U U U Surfaces Hautes 3 Francia Spray Ammoniaca U U U N U U U quaternaria Surg L Kleen USA Liquido U U U N U U U T Spray USA Spray Ammoniaca T C T C N N T C N A quaternaria T Spray Il USA Spray Radicale alchilico T C T C N N T C TC A cloruro TBQ 4 USA Liquido Radicale alchilico T C T C N N TC TC N Theracide USA Liquido Ammoniaca TC TC N N U U U quaternaria augouos g he Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori continua N Soluzioni di disinfezione e Paese s A C60 C15 Sistema 2 detergenti di origine Tipo Ingrediente attivo L38 C11 IST HST c8 PS Superfici Theracide USA Panno Ammoniaca TC TC N N U U U quaternaria Thericide Plus USA Liquido Ammoniaca TC TC N N TC TC A quaternaria Thericide Plus USA Panno Ammoniaca TC TC N N TC TC A quaternaria Tor 4 USA Liquido Ammoniaca T C T C N N T C N N quaternaria Tor Spray USA Spray Alcano N N N U N N N butossietilico Transeptic USA Detergente Alcool T N N N T N A Tristel Regno Liquido Diossido di cloro T C N T C U TC TC N Unito D 9 Ultra Swipes USA Panno Alcool etilico U U U N U U U o
75. Ultrasound Equipment AIUM e NEMA 1998 Intensit n Situ declassata e del valore in acqua Tutti i parametri di intensit sono misurati in acqua Dato che l acqua non assorbe energia acustica queste misurazioni rappresentano il valore nel caso peggiore I tessuti biologici invece assorbono l energia acustica Il valore reale dell intensit acustica in qualsiasi punto dipende dalla quantit e dal tipo di tessuto nonch dalla frequenza dell ultrasuono che attraversa il tessuto L intensit nel tessuto In Situ stata calcolata mediante la formula seguente In Situ Acqua e0239 dove In Situ intensit In Situ Acqua valore dell intensit in acqua e 2 7183 a fattore di attenuazione dB cm MHz Di seguito sono riportati i valori di attenuazione a di diversi tipi di tessuto cervello 0 53 cuore 0 66 rene 0 79 fegato 0 43 muscolo 0 55 1 lunghezza dalla linea cutanea alla profondit di misurazione in cm f frequenza centrale della combinazione trasduttore sistema modalit in MHz Poich probabile che durante l esame gli ultrasuoni attraversino tessuti di lunghezza e tipo diversi difficile valutare la reale intensit In Situ A scopo di riferimento generale viene usato un fattore di attenuazione di 0 3 pertanto il valore In Situ comunemente riportato usa la seguente formula In Situ declassato Acqua e 0099 Poich questo valore non corrisponde alla reale intensit In Situ
76. Verifica sulla schermata principale di configurazione DICOM per assicurarsi che sia stato configurato un server liste di lavoro e che comunichi con il TITAN 2 Premere il tasto Paziente 3 Selezionare Nuovo dal menu visualizzato sullo schermo Questo termina la procedura paziente in corso Nota La creazione di un nuovo paziente termina l esame corrente e determina la cancellazione delle informazioni immesse precedentemente inclusi i calcoli e le pagine dei referti Per salvare queste informazioni salvare la schermata per ogni voce ad esempio pagine di referto informazioni sul paziente calcoli e grafici 4 Immettere dati in uno qualsiasi dei sei campi seguenti Paziente cognome nome secondo nome numero di accesso ID paziente o ID procedura Viene eseguita una richiesta sul carattere o caratteri ad esempio cercando Smith si trover Smith Smithson Smithy Capitolo 5 Connettivit DICOM SonoSite 5 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Richiesta Una volta completata la richiesta il totale delle procedure paziente corrispondenti alla richiesta viene visualizzato nell angolo inferiore destro dello schermo 6 Utilizzare il tastierino per evidenziare la procedura paziente desiderata e poi selezionare Seleziona dal menu su schermo L informazione viene visualizzata sul modulo Informazioni sul paziente Nella lista Tipo modificare il tipo di procedura desiderato se necessario Selezionare Altro per immettere le
77. Verificare che il sistema TITAN sia configurato per la connettivit DICOM Consultare la Per configurare il sistema TITAN per la connettivit DICOM a pagina 111 Premere il tasto Impost e selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Config Selezionare Nuovo Immettere le informazioni di rete nei campi pagine 1 e 2 Ogni nome host deve avere un nome univoco che contenga solo caratteri alfanumerici e inizi con un carattere alfabetico Il nome host non pu contenere simboli caratteri speciali o spazi segno di sottolineatura L alias e il titolo AE non possono contenere caratteri speciali L indirizzo IP deve essere immesso prima di salvare le informazioni Nota Per usare i caratteri speciali selezionare Simboli Consultare la Immissione di un simbolo carattere speciale a pagina 22 Nota Utilizzare la barra spaziatrice sulla tastiera per immettere il simbolo di sottolineatura Per annullare l ultima modifica selezionare Cancella Se si utilizza il protocollo DHCP Dynamic Host Configuration Protocol selezionare la casella di controllo DHCP Quando DHCP selezionato le opzioni Indirizzo IP Subnet Mask Gateway predef e Gateway alternativo non sono disponibili Nota Le opzioni Indirizzo IP Gateway predef e Gateway alternativo non possono utilizzare valori compresi tra 127 0 0 0 e 127 0 0 8 Se si immette un valore non valido al salvataggio dei dati v
78. X X X X XXIX X X X X X X X X X X X X xX XJI XxX XxX X OS L25 Nervo Superficiale Vascolare L38 Seno Parti piccole X X XJ X KK X X KK X X X X X X X X X X X X X XJ X X X X X X X X XxX XxX X Vascolare TITAN Capitolo 3 Acquisizione di immagini Preparazione del trasduttore Avvertenza Alcune guaine protettive per trasduttori contengono lattice di gomma naturale e talco che possono provocare reazioni allergiche in taluni individui Fare riferimento a 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber Etichette per utenti per i dispositivi che contengono gomma naturale Attenzione L uso di gel non consigliati pu causare danni ai trasduttori e invalidare la garanzia Per informazioni sulla compatibilit dei gel rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale La SonoSite consiglia di pulire i trasduttori dopo ogni uso Per le procedure di pulizia e disinfezione consultare Pulizia e disinfezione dei trasduttori a pagina 184 me U E 2 D NG mE gt 3 E lt Durante gli esami necessario usare il gel di accoppiamento acustico La maggior parte dei gel offre un accoppiamento acustico adeguato tuttavia alcuni gel sono incompatibili con certi materiali dei trasduttori La SonoSite consiglia il gel Aquasonic e un campione viene fornito con il sistema Uso generale Applicare Gel Applicare una buona quantit di gel fra
79. a cardiaca TITAN Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Misurazione della 1 In una traccia M Mode congelata premere il tasto Calibro distanza Sullo schermo viene visualizzato un singolo calibro e diventano disponibili le opzioni di menu seguenti Primo set di calibri gt lt Secondo set di calibri W Frequenza cardiaca X Elimina 2 Utilizzare il tastierino per posizionare il primo calibro Premere il tasto Seleziona per attivare il secondo calibro 4 Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro Il calibro attivo viene evidenziato in verde I risultati vengono visualizzati nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e vengono aggiornati ogni volta che il calibro si sposta Quando il movimento dei calibri si arresta la misurazione completata 5 Sesi desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate w a u o a Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Bi SonoSite Frequenza 1 Mmunatraccia M Mode congelata premere il tasto Calibro o il tasto cardiaca FC Calcoli per BCF solo esame OS Frequenza Sono disponibili le opzioni di menu su schermo seguenti cardiaca del feto Primo set di calibri BCF gt lt Secondo set di calibri W Frequenza cardiaca X Elimina Y Salva disponibile solo quando la misurazione della frequenza cardiaca pu essere salvata in un referto 2 Selezionare FR dal menu su schermo o selezionare BCF dal menu dei calcoli
80. a la nuova misurazione nel referto del paziente sovrascrivendo la misurazione salvata precedentemente Evidenziare la misurazione Selezionare Elimina dal menu su schermo Questa operazione rimuove l ultima misurazione salvata dal referto del paziente l o a DI a o Avvertenza Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di avviare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare la Nuovo paziente a pagina 43 Misurazioni vascolari La seguente tabella riporta i trasduttori e i tipi di esami che forniscono misurazioni vascolari Tabella 11 Trasduttori e tipi di esami per misurazioni vascolari Trasduttore Tipi di esame C11 Vascolare HST Vascolare L25 Vascolare L38 Vascolare Le misurazioni vascolari carotidee possono essere eseguite e salvate nel referto del paziente Le misurazioni specifiche che possono essere memorizzate nel referto del paziente vengono fornite nella tabella seguente Per le descrizioni degli acronimi vedere Acronimi a pagina 221 TITAN Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Tabella 12 Misurazioni vascolari della carotide Misurazione vascolare Sistolica Diastolica ACCP X X ACCM X X ACCD X X Bulbo X X ACIP X X ACIM X X 8 ACID X X 5 ACEP X X ACEM X X ACED X X AVert X X Nota Dopo aver eseguito le misurazioni vascolari i valori utilizzati
81. a linea tratteggiata Quando i calibri sono troppo vicini le loro dimensioni si riducono e la linea calibro scompare Nota Nelle schermate duali non sono disponibili calibri aggiuntivi 2 Utilizzare il tastierino per posizionare il primo calibro Il calibro attivo viene evidenziato in verde 3 Premereiltasto Seleziona per attivare il secondo calibro 4 Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro Il risultato viene visualizzato nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e viene aggiornato ogni volta che il calibro si sposta Quando il movimento dei calibri si arresta la misurazione completata 5 Sesi desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate a u v a Misurazione della Premere il tasto Calibro oppure selezionare il secondo set di calibri seconda distanza dal menu su schermo Viene visualizzato un secondo set di calibri Il calibro attivo viene evidenziato in verde 2 Utilizzare il tastierino e il tasto Seleziona seguendo la procedura descritta precedentemente per completare la seconda misurazione 3 Sesi desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate 70 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Sonosite Misurazione 1 In un immagine 2D congelata premere il tasto Calibro dell area e della Selezionare Ellisse dal menu su schermo circonferenza Premere il tasto Seleziona e utilizzare il tastierino per r
82. adagno e della profondit e il tipo di esame importante inoltre selezionare un impostazione di ottimizzazione adatta alle proprie esigenze Il sistema dotato di uno schermo a cristalli liquidi LCD ad alte prestazioni Per ottimizzare la qualit delle immagini regolarne l angolo di visualizzazione e la luminosit A ogni accensione il sistema visualizza l immagine 2D Vengono visualizzati echi bidimensionali tramite l assegnazione di un livello di luminosit basato sull ampiezza del segnale ecografico Questa la modalit di acquisizione delle immagini predefinita del sistema Quando si acquisiscono immagini in un altra modalit possibile ritornare all acquisizione immagini 2D premendo il tasto 2D Se il sistema non ritorna all acquisizione di immagini 2D dopo aver premuto il tasto 2D assicurarsi che l acquisizione di immagini sia attiva me U m E 2a Na n E gt 3 E lt Figura 3 Acquisizione di immagini 2D Ottimizza Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare l impostazione di zione i ottimizzazione desiderata Ris l impostazione che offre la migliore risoluzione Gen offre un compromesso tra risoluzione e penetrazione Pen l impostazione che offre la migliore penetrazione Nota Alcuni dei parametri ottimizzati per offrire la migliore qualit delle immagini includono zone focali dimensioni apertura frequenza centrale e larghezza di banda intervallo dinamico e forma d onda
83. agini M Mode e Doppler ad esempio tra la linea di ta campionamento Doppler 2D e la traccia spettrale Doppler 20 Modalit M Mode Attiva M Mode e serve per alternare tra la linea di campionamento M Mode e la traccia M Mode Doppler Attiva il Doppler e serve ad alternare tra la linea di campionamento Doppler e la traccia Doppler A colori Attiva o disattiva la modalit CPD DCPD Colore 2D Attiva la modalit 2D Capitolo 2 Introduzione SonoSite Layout dello schermo 2003Gen01 20 11 Ban gt o a f N ce gt D 7 Sorn DEAA CAE 8 SET X Elimina y Salva Figura 4 Layout dello schermo TITAN Capitolo 2 Introduzione v lt 2 N 3 o d Cosi Tabella 2 Layout dello schermo Numero Tasto Descrizione 1 Dati modalit Visualizza le informazioni sulla modalita di acquisizione delle immagini corrente ad esempio Gen Ris THI e PW 2 Indicatore di Fornisce l indicazione per l orientamento delle immagini orientamento Nelle immagini duali e duplex l indicatore dell orientamento verde nella schermata attiva 3 Testo Visualizza il testo immesso usando la tastiera 4 Pitto Visualizza un pittogramma con l indicazione dell anatomia e della posizione del trasduttore 5 Menu Calcoli Visualizza i calcoli disponibili 6 Immagine Visualizza l immagine ecografica 7 Dati misurazioni Visualizza i dati delle misurazioni e dei calcoli correnti e calcoli 8 Menu Fornisce i
84. ali per acquisire immagini ecografiche 2D M Mode Color Doppler Color Color Power Doppler CPD Pulsed Wave PW Doppler e Continuous Wave CW Doppler Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello delle strutture anatomiche cardiache pelviche e addominali e dell anca nel paziente pediatrico e del capo nel neonato e delle strutture anatomiche circostanti Acquisizione delle immagini prostatiche Il sistema trasmette energia ultrasonora alla prostata del paziente maschio adulto per acquisire immagini ecografiche 2D bidimensionali M Mode Color Power Doppler CPD e Pulsed Wave PW Doppler Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello della ghiandola prostatica Acquisizione delle immagini superficiali Il sistema trasmette energia ultrasonora a diverse parti del corpo per acquisire immagini ecografiche utilizzando le modalit 2D M Mode Color Doppler Color Color Power Doppler CPD Directional Color Power Doppler DCPD e Pulsed Wave PW Doppler Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello di mammelle tiroide testicoli linfonodi ernia strutture muscoloscheletriche tessuti molli e strutture anatomiche circostanti Il sistema pu essere usato per fornire una guida ecografica per procedure di biopsia e drenaggio posizionamento della linea vascolare e blocchi dei nervi periferici Avvertenza Il sistema non deve essere usato p
85. alizzare la traccia in diversi momenti Premere il tasto 2D per tornare all acquisizione delle immagini 2D a SonoSite Immagini Color Doppler Nota Color power Doppler CPD Directional Color Power Doppler DCPD e Color Doppler Color sono funzioni opzionali e dipendono dal tipo di trasduttore e di esame Le istruzioni che seguono riguardano l acquisizione di immagini CPD e DCPD e Color gt 3c Za v N Qo 5 33 2 C IA Colore al Med My Scala We g 16 at iwert Figura 6 Immagine a colori CPD DCPD 1 Premere il tasto A colori per CPD o DCPD o Color o Color Viene visualizzata una casella Area di interesse AdI al centro dell immagine 2D A 2 Selezionare CPD o DCPD o Color dal menu su schermo L impostazione corrente viene visualizzata nell angolo superiore sinistro dello schermo e nel menu su schermo Nella modalit DCPD e Color le barre indicatrici colorate vengono A visualizzate nell angolo superiore sinistro della schermata La barra del colore visualizza la velocit in cm s Sensibilit Il Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare la sensibilit al flusso al flusso z desiderata Basso ottimizza il sistema per un flusso basso Med ottimizza il sistema per un flusso medio Alto ottimizza il sistema per un flusso alto L impostazione corrente viene visualizzata nella parte superiore sinistra dello schermo e nel menu su schermo Scala FRI PRF Selezionare l impostazione desiderata per la freq
86. almente la traccia spettrale Nota Se la Traccia dal vivo non visualizzata l inversione pu essere regolata su una traccia congelata Selezionare l impostazione del volume Doppler desiderata dal menu su schermo per aumentare o ridurre il volume degli altoparlanti Doppler 0 10 Selezionare l impostazione del filtro a parete desiderata dal menu su schermo lenta media o veloce Selezionare la velocit di scansione desiderata dal menu su schermo lenta media o veloce Selezionare Traccia dal menu su schermo per visualizzare una traccia dal vivo del picco o della media Consultare la Traccia dal vivo a pagina 40 Ruotare la manopola Guad per aumentare o ridurre il guadagno Doppler 1 Premere il tasto Congela Nella modalit 2D l icona cine visualizzata nell area dello stato del sistema sullo schermo 2 Premereiltasto Congela per tornare all acquisizione delle immagini attiva L icona cine scompare dall area dello stato del sistema sullo schermo e viene avviata l acquisizione delle immagini attiva Su un immagine congelata premere i tasti Cine per visualizzare la traccia in diversi momenti Premere il tasto 2D per tornare all acquisizione delle immagini 2D a SonoSite Monitoraggio ECG Nota Questa opzione richiede un cavo per ECG SonoSite Avvertenza Per evitare una diagnosi errata non utilizzare la traccia ECG per diagnosticare i ritmi cardiaci L opzione ECG SonoSite una funzione non diagno
87. ame e modalita di acquisizione delle immagini a pagina 46 Acquisizione delle immagini Addome Il sistema trasmette energia ultrasonora all addome del paziente per acquisire immagini ecografiche utilizzando le modalita 2D bidimensionale M Mode Color Doppler Color Color Power Doppler CPD Tissue Harmonic Imaging THI e Pulsed Wave PW Doppler Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie transaddominali a livello di fegato reni pancreas milza cistifellea dotti biliari organi trapiantati vasi addominali e delle strutture anatomiche circostanti Acquisizione delle immagini cardiache Il sistema trasmette energia ultrasonora al torace del paziente per acquisire immagini ecografiche 2D M Mode Color Doppler Color Tissue Harmonic Imaging THI Pulsed Wave PW Doppler e Continuous Wave CW Doppler Il sistema consente di individuare l eventuale presenza di patologie a livello di cuore valvole cardiache grandi vasi strutture anatomiche circostanti e di valutare le prestazioni cardiache complessive e le dimensioni del cuore L immagine del cuore pu essere acquisita con procedura transtoracica possibile eseguire un elettrocardiogramma ECG che viene utilizzato per misurare con precisione la funzione diastolica e sistolica Avvertenza La traccia ECG non viene utilizzata per diagnosticare le aritmie cardiache e non progettata per il monitoraggio del ritmo cardiaco a lungo termine Ap
88. ame o crea un nuovo paziente TITAN Capitolo 5 Connettivit DICOM Per verificare l invio delle immagini DICOM verifica del trasferimento immagini Premere il tasto Rivedi Lo stato del trasferimento delle immagini viene riportato nell elenco pazienti Consultare la Figura 14 a pagina 131 Gli esami dei pazienti vengono verificati e archiviati Gli esami dei pazienti che non vengono verificati restano in attesa di archiviazione Gli esami dei pazienti contrassegnati con un asterisco sono sospesi Il trasferimento delle immagini sospeso quando il sistema TITAN esegue il numero di tentativi e di intervalli importati durante la configurazione Questi esami devono essere archiviati manualmente Per stampare o archiviare manualmente immagini DICOM Archiviazione manuale di immagini 1 Verificare che il sistema per ecografia sia attivato e che sia selezionato il percorso corretto Con il sistema attivato controllare la spia del collegamento LAN LED verde accanto al connettore della mini stazione per verificare il collegamento fisico alla rete LAN Durante l attivit di rete DICOM e il trasferimento delle immagini l icona della connessione di rete nell area dello stato del sistema attiva 2 Premere il tasto Rivedi sul sistema per ecografia oppure Se un paziente gi selezionato selezionare Lista dal menu su schermo 3 Selezionare un singolo esame paziente oppure selezionare Tutto dal menu visualizzato sullo sc
89. an Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 179 Tabella 7 13 Diametro biparietale DBP Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix BPD Outer Inner Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Tabella 5 Pubblicato anche inHansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Tabella 7 8 2 D 3 D 5 fn TITAN Capitolo 8 Riferimenti Peso fetale stimato PFS Hadlock F et al In Utero Analysis of Fetal Growth A Sonographic Weight Standard Radiology 181 1991 129 133 Jeanty Philippe F Cantraine R Romero E Cousaert and J Hobbins A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth Journal of Ultrasound in Medicine 3 July 1984 321 328 Tabella 1 Pubblicato anche inHansmann Hackeloer Staudach and Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 186 Tabella 7 20 Lunghezza del femore LF Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 4 Femur Length
90. ante locale Per pulire e disinfettare un trasduttore utilizzando il metodo a immersione 1 Scollegare il trasduttore dal sistema 2 Togliere l eventuale guaina del trasduttore 3 Pulire la superficie utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con sapone o con una soluzione detergente compatibile per rimuovere particelle o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie 4 Sciacquare con acqua o strofinare con un panno inumidito quindi strofinare con un panno asciutto 5 Miscelare soluzioni disinfettanti compatibili con il trasduttore secondo le istruzioni che si trovano sull etichetta formula della soluzione e durata del contatto con le superfici 6 Immergere il trasduttore nella soluzione disinfettante per non pi di 31 46 cm dal punto in cui il cavo viene inserito nel trasduttore 7 Perla durata dell immersione seguire le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante 8 Sciacquare il trasduttore fino al punto di immersione quindi asciugarlo all aria o con un panno pulito secondo le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante 9 Esaminare il trasduttore e il cavo per accertarsi che non presentino incrinature fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale Trasduttori sterilizzabili L unico metodo di sterilizzazione previsto peri trasduttori SonoSite quello tramite sterilizzanti l
91. are allo stato di acquisizione delle immagini precedente Le informazioni vengono salvate quando si esce dal modulo informazioni paziente a meno che non venga selezionato Cancella dal menu su schermo Nota Se vengono apportate modifiche al nome all ID o al numero di accesso del paziente corrente l esame verr chiuso e ne verr avviato uno nuovo Trasduttore tipo di esame e modalit di acquisizione delle immagini Il sistema dispone di diverse configurazioni e opzioni che sono tutte descritte nel presente manuale possibile tuttavia che alcune di esse non siano applicabili al sistema in uso Le funzionalit del sistema dipendono dalla configurazione dal trasduttore e dal tipo di esame Avvertenza La capacit diagnostica varia a seconda del tipo di trasduttore utilizzato del tipo di esame in corso e della modalit di acquisizione delle immagini selezionata Prima di procedere alla diagnosi eseguire una verifica delle capacit del sistema I trasduttori sono stati sviluppati in base a criteri specifici a seconda dell applicazione Tali criteri includono requisiti di biocompatibilit TITAN Capitolo 3 Acquisizione di immagini Nella tabella seguente vengono elencate le abbreviazioni per ciascun tipo di esame Tabella 1 Abbreviazioni del tipo di esame Abbreviazione Tipo di esame Add Addome Sen Seno Crd Cardiologia 3 Gin Ginecologia S 2 Mus Muscolare mE E Neo Neonatale v lt Nrv
92. are i calibri su un pixel I valori non includono le anomalie acustiche del corpo I risultati delle misurazioni di distanza lineare 2D sono indicati in centimetri con un decimale se il valore uguale o superiore a 10 con due decimali se il valore inferiore a 10 I componenti della misurazione di distanza lineare corrispondono alla precisione e all intervallo indicati nelle tabelle seguenti Tabella 1 Precisione e intervallo della misurazione 2D 2 D 3 D 5 fn Precisione e intervallo Tolleranza del Precisione Metodo di della misurazione 2D sistema per test Intervallo cm Distanza assiale lt 2 pi 1 Acquisizione Simulazione 0 26 cm della scala completa Distanza laterale lt 2 pi 1 Acquisizione Simulazione 0 35 cm della scala completa TITAN Capitolo 8 Riferimenti Tabella 1 Precisione e intervallo della misurazione 2D continua Precisione e intervallo Tolleranza del Precisione Metodo di Intervallo cm lt della misurazione 2D sistema per test Distanza diagonale lt 2 pi 1 Acquisizione Simulazione 0 44 cm della scala completa Area lt 4 pi 2 Acquisizione Simulazione 0 01 720 cm della scala completa dimensi one minima 100 pi 0 5 Circonferenza lt 3 pi 1 4 Acquisizione Simulazione 0 01 96 cm della scala completa dimensi one minima 100 pi 0 5 a La scala completa per la distanza implica la profondit massima dell immagine stata
93. arotidea comune distale ACCM Arteria carotidea comune mediana ACCP Arteria carotidea comune prossimale ACE Arteria carotidea esterna ACED Arteria carotidea esterna distale ACEM Arteria carotidea esterna mediana ACEP Arteria carotidea esterna prossimale ACI Arteria carotidea interna ACID Arteria carotidea interna distale ACIM Arteria carotidea interna mediana ACIP Arteria carotidea interna prossimale AFDVS Accorciamento frazionale dimensione ventricolo sinistro Ao Aorta Area LVOT Area tratto di efflusso ventricolo sinistro Area VS Area ventricolo sinistro AS Atrio sinistro AS Ao Rapporto Atrio sinistro Aorta ATF Area toracica del feto AVA Area valvola aortica AVert Arteria vertebrale AVM Area valvola mitrale BCF Frequenza cardiaca del feto BPM Battiti al minuto CA Circonferenza addominale Capitolo 10 Glossario BSonoSsite Tabella 1 Acronimi continua Acronimo Descrizione CC Circonferenza cranica CPD Color Power Doppler CW Continuous Wave Doppler D Diametro DAo Diametro radice aortica DBP Diametro biparietale DCPD Directional Color Power Doppler D LVOT Diametro tratto di efflusso ventricolo sinistro DOF Diametro occipitale frontale dP dT Delta pressione Delta tempo DP estab Data prevista DSP Data stimata del parto DSP EEM Data stimata del parto in base all et ecografica media DSP UPM Data stimata del parto in base all ultimo periodo mestruale DTAP Diametro toracico anteroposteriore DTT Diametr
94. asound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Tabella 8 186 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 101 102 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 Area trasversale toracica del feto ATF Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 99 100 Sacco gestazionale SG Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Mosby Yearbook 1992 76 Le misurazioni del sacco gestazionale forniscono un et fetale basata sulla media di una due o tre misurazioni della distanza tuttavia l equazione per l et gestazionale di Nyberg al fine di ottenere una stima accurata richiede tutte e tre le misurazioni della distanza Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 Riferimenti Capitolo 8 Riferimenti SonoSite Circonferenza cranica CC Chitty L
95. assword password 2 Immettere la vecchia password la nuova password confermare la nuova password e fare clic su OK Per garantire la sicurezza delle password si raccomanda che includano caratteri delle seguenti categorie Lettere maiuscole A Z Lettere minuscole a z Numeri 0 9 Nota La password distingue tra maiuscole e minuscole Capitolo 2 Introduzione a SonoSite Per impostare audio e batteria Tono tasti Attiva lt Segnale di allarme Attiva O Aliment e batteria Tempo att min 10 Spegnim min 50 E ot fo 2 c N a 5 Figura 11 Schermata di impostazione Audio Batteria Tono tasti 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Audio Batteria 3 Nell elenco Tono tasti selezionare Attiva o Disattiva Segnale di allarme 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Audio Batteria 3 Nell elenco Segnale di allarme selezionare Attiva o Disattiva Tempo di attesa 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Audio Batteria 3 Nell elenco Tempo attesa not in Excel selezionare Disattiva 5 010m Spegnimento 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Audio Batteria 3 Nell elenco Spegnimento selezionare Disattiva 15 o 30 m Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo TITAN Capitolo 2 Introduzione Per impostare Connettivita procedere come segue di impostazione
96. ata dal menu dei calcoli e premere il tasto Seleziona Eseguire la misurazione La misurazione selezionata viene visualizzata nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e viene aggiornata ogni volta che il calibro si sposta Quando il movimento dei calibri si arresta la misurazione completata Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata illustrata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Nota possibile assegnare la funzione di salvataggio dei calcoli nel referto al tasto N o al tasto Salva durante l impostazione del sistema Consultare le sezioni Tasto Delta a pagina 33 o Tasto Salva a pagina 40 Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Ripetere tutti i passi fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni Utilizzare il tastierino per evidenziare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli La misurazione salvata visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli Premere il tasto Seleziona o il tasto Calibro per selezionare la misurazione Ripetere la misurazione I nuovi risultati vengono visualizzati nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli possibile confrontare la misurazione attiva con la misurazione salvata Per salvare la nuova misurazione selez
97. ata in energia elettrica elaborata e visualizzata sotto forma di informazioni anatomiche Viene identificato dalla lettera C e da un numero per es C60 Il numero corrisponde al raggio di curvatura dell array espresso in millimetri Gli elementi del trasduttore sono configurati elettricamente in modo da controllare le caratteristiche e la direzione del fascio acustico Esempio C15 C60 Viene identificato dalla lettera L lineare e da un numero 38 Il numero corrisponde al raggio di larghezza dell array espresso in millimetri Gli elementi del trasduttore sono configurati elettricamente in modo da controllare le caratteristiche e la direzione del fascio acustico Esempio L38 Visualizza una variazione di acquisizione di immagini di flusso Color Doppler in un dato campione La varianza viene mappata in verde e usata per individuare la turbolenza Gli acronimi utilizzati nell interfaccia utente sono elencati di seguito Tabella 1 Acronimi Acronimo Descrizione x Rapporto calibro calibro x A Velocit di picco dell onda A A4Cd Apicale a 4 camere in diastole A4Cs Apicale a 4 camere in sistole A2Cd Apicale a 2 camere in diastole A2Cs Apicale a 2 camere in sistole abs Valore assoluto ACC Arteria carotidea comune TITAN olesso y5 Capitolo 10 Glossario 221 e lt v v 2 J Tabella 1 Acronimi continua Acronimo Descrizione ACC Indice di accelerazione ACCD Arteria c
98. ato dinamicamente ogni volta che si preme il tasto cine Nota Il numero totale di fotogrammi presente nel buffer viene visualizzato nell area dello stato del sistema sotto l icona di congelamento Capitolo 3 Acquisizione di immagini Ea SonoSite Acquisizione delle immagini M Mode Le istruzioni che seguono si riferiscono all acquisizione delle immagini in modalita di movimento M Mode Per istruzioni sulla profondit e sull ottimizzazione consultare la sezione Acquisizione di immagini 2D a pagina 50 Linea di campionamento M Mode gt 3c Za v N Qo 5 33 2 Figura 4 Linea di campionamento M Mode Linea di 1 Premere il tasto M Mode per selezionare la linea di campionamento campiona M Mode mento Nota Se la modalit M mode non viene attivata assicurarsi che il sistema sia impostato sull acquisizione delle immagini attiva 2 Utilizzare il tastierino per posizionare la linea di campionamento M Mode su un area di interesse dell immagine Nota In modalit traccia M mode non possibile eseguire modifiche della profondit Prima di attivare la traccia M mode regolare la profondit TITAN Capitolo 3 Acquisizione di immagini Ko v g 2 N 2 o v lt D tc E M Traccia M Mode Figura 5 Immagine della traccia M Mode Traccia M Mode Velocit di scansione Guadagno Congela mento Buffer cine lt il li gt Acquisizione di immagini 2D
99. atto con le superfici 6 Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante 7 Asciugare all aria o con un panno pulito 8 Esaminare il trasduttore e il cavo per accertarsi che non presentino incrinature fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale Per pulire e disinfettare il cavo del trasduttore utilizzando il metodo a immersione 1 Scollegare il trasduttore dal sistema 2 Togliere l eventuale guaina del trasduttore 3 Pulireilcavo del trasduttore utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con sapone o detergente delicato compatibile per rimuovere particelle o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie 4 Sciacquareconacquao strofinare con un panno inumidito quindi strofinare con un panno asciutto 5 Miscelare soluzioni disinfettanti compatibili con il cavo del trasduttore secondo le istruzioni che si trovano sull etichetta formula della soluzione e durata del contatto con le superfici 6 Immergere il cavo del trasduttore nella soluzione disinfettante 7 Perla durata dell immersione del cavo seguire le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante 8 Sciacquare il cavo del trasduttore quindi asciugarlo all aria o con un panno pulito secondo le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante 9 Esaminare il trasduttore e il cavo per accertarsi che non presentino incrinature
100. azione salvata illustrata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Evidenziare la misurazione successiva e premere il tasto Seleziona Eseguire la traccia successiva Completare la traccia e selezionare Imposta dal menu su schermo o premere il tasto Seleziona Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente L area di riduzione percentuale viene visualizzata nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e nel referto del paziente I OD E gt SIW In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Evidenziare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli e premere il tasto Seleziona Eseguire la misurazione La misurazione viene visualizzata nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e viene aggiornata ogni volta che il calibro si sposta Quando il movimento dei calibri si arresta la misurazione completata Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata illustrata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Evidenziare la misurazione successiva e premere il tasto Seleziona Eseguire la misurazione Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente Il diamet
101. azioni e calcoli DI v a 2004Apri3 14 30 Figura 8 Misurazione del follicolo Misurazione del Nota E possibile salvare fino a sei misurazioni follicolari Per ciascun follicolo follicolo viene fornita una misurazione della distanza 1 2 3 4 N Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Selezionare il tipo di esame Gin In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Selezionare Follic Evidenziare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli e premere il tasto Seleziona Eseguire la misurazione sul primo follicolo La misurazione viene visualizzata nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e viene aggiornata ogni volta che il calibro si sposta Quando il movimento dei calibri si arresta la misurazione completata Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata illustrata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Evidenziare la misurazione successiva e premere il tasto Seleziona Ripetere tutti i passi fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni Ea SonoSite Visualizzazione o 1 Evidenziare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli ripetizione della La misurazione salvata visualizzata nella parte inferio
102. bbreviazioni tipo di esame 46 Accensione 14 Account utente 26 Acquisizione di immagini CW Doppler 220 Acquisizione di immagini 2D 50 219 Acquisizione di immagini Color Power Doppler Vedere Acquisizione di immagini Color Doppler Acquisizione di immagini CW Doppler Definizione 220 Acronimi 221 Addominale usi previsti 152 Aggiorna 16 Aggiornamento del software 173 Aggiornamento del software del trasduttore 173 Aggiungere un nuovo utente 25 Alfanumerico 14 Annotazione Annotazione di immagini 62 Descrizione 14 Applicazioni 214 Archiviazione elenco pazienti 66 Area valvola aortica AVA 105 Assistenza tecnica clienti 3 Avvertenze definizione 137 Batteria Caratteristiche tecniche 215 216 Conservazione e spedizione 215 Installazione 10 Pulizia 186 Rimozione 10 Sicurezza 140 Biopsia 51 Buffer cine 52 TITAN C Calcoli Autori 89 Cardiaci 98 Doppler OS 94 Flusso di volume 82 Gin 84 OS 87 Riduzione percentuale 78 Vascolare 95 Volume 81 Calcoli cardiaci 2D e M Mode 98 AVA 105 Doppler 102 dP dT 105 E A e Vmax 103 FC 107 GC 107 GS 106 PHT 104 Volume VS Regola di Simpson 101 VTI 104 Calcoli di riduzione percentuale 78 Calcoli ginecologici 85 Calibro calcoli 15 Capovolgimento orizzontale 51 Capovolgimento verticale 51 Caratteri speciali 22 Caratteristiche elettriche Caratteristiche tecniche 216 Sicurezza 137 Caratteristiche tecniche 213 Caratteristiche tecniche della memorizzazione immagini 214 Cardiaco
103. cata Avvertenza Per evitare lesioni personali e danni al sistema per ecografia verificare la presenza v g 2 N E gt di eventuali perdite prima di installare la batteria lt Levette di blocco Figura 1 Inserimento della batteria nel sistema Per installare la batteria 1 Capovolgere il sistema 2 Posizionare la batteria nel relativo alloggiamento lievemente inclinata Consultare la Figura 1 3 Spingerela batteria in avanti fino a quando non scatta in posizione 4 Spingere verso il basso le due levette di blocco per fissare la batteria Per rimuovere la batteria 1 Sollevare le due levette di blocco 2 Spingereall indietro la batteria 3 Sollevarela batteria dall alloggiamento Capitolo 2 Introduzione SonoSite Installazione e rimozione della scheda CompactFlash Le immagini vengono salvate in una scheda CompactFlash e vengono organizzate in un elenco pazienti Le immagini nell elenco pazienti possono essere ordinate alfabeticamente in base al nome e all ID del paziente e possono essere trasferite in un PC utilizzando un collegamento USB o Ethernet Le immagini memorizzate nella scheda CompactFlash non possono essere lette direttamente da un lettore di schede CompactFlash Installazione della scheda CompactFlash 1 Verificare che il pin di espulsione sia premuto completamente 2 Inserire la scheda CompactFlash nello slot situato sulla parte anteriore del sistema per ecografia Consultare la Figu
104. certificati in osservanza della norma CEI EN 60950 Apparecchiature per la tecnologia dell informazione ITE Non usare il sistema se viene visualizzato un messaggio di errore Annotare il codice di errore rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale spegnere il sistema tenendo premuto il tasto di accensione finch non viene avviata la procedura di spegnimento Per evitare l aumento della temperatura del sistema e del connettore del trasduttore non ostacolare il flusso dell aria diretto ai fori di ventilazione situati al lato del sistema Se piegati eccessivamente o attorcigliati i cavi possono provocare un errore o discontinuit nel funzionamento del sistema La pulizia e la disinfezione non appropriate dei componenti del sistema possono causare danni permanenti Per ottenere le istruzioni relative alle operazioni di pulizia e disinfezione consultare il Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione Non immergere in soluzioni liquide il connettore del trasduttore Il cavo non a tenuta stagna oltre il punto di interfaccia con il connettore del trasduttore Non usare solventi come benzene o prodotti simili n detergenti abrasivi su nessuna parte del sistema Se si prevede di non utilizzare il sistema per un lungo periodo rimuovere la batteria Non versare liquidi sul sistema Capitolo 6 Sicurezza Sicurezza della batteria Per evitare che la batteria scoppi prenda fuoco o emetta fumi
105. chermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata illustrata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Per visualizzare il calcolo del flusso di volume passare al referto Consultare la Referto del paziente a pagina 108 Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate TITAN Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Calcoli Gin Avvertenza Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di avviare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare la Nuovo paziente a pagina 43 I riferimenti per queste misurazioni e questi calcoli sono reperibili nel Capitolo 8 Riferimenti La seguente tabella riporta i trasduttori e i tipi di esami che prevedono i calcoli Gin Tabella 6 Trasduttori e tipi di esami Trasduttore Tipo di esame C8 Gin C60 Gin ICT Gin 2 gt v a Larg 3 28cm Vol 5 61cm Figura 7 Misurazioni Gin Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Za SonoSite Calcoli Gin Visualizzazione o ripetizione della misurazione salvata Eliminazione della misurazione TITAN BRWN O VI N Selezionare il tipo di esame Gin In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Selezionare Gin Evidenziar
106. coltativo Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 2 gt v a Figura 15 Grafici OS Grafici OS Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Some DBP Hadlock Nota I grafici OS possono essere visualizzati solo quando si immette UPM o DD estab nella schermata delle informazioni sul paziente 1 Altermine di un esame OS premere il tasto Cart 2 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Graf 3 Nella lista Grafici selezionare la misurazione l autore desiderati Viene visualizzato il grafico per la misurazione selezionata Volendo possibile selezionare un altra misurazione un altro autore o selezionare Pagina Successiva dal menu su schermo Volendo possibile premere il tasto Salva per salvare la pagina del grafico corrente 4 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Cart per tornare alla pagina del referto precedente o Fine per tornare all immagine attiva Nota Peri gemelli entrambi i set di misurazioni sono tracciati sullo stesso grafico a SonoSite Capitolo 5 Connettivita DICOM DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine una funzione opzionale per il trasferimento dati che consente al sistema TITAN di collegarsi tramite una rete locale LAN agli archiver PACS alle stampanti di pellicole e ai Server liste di lavoro Questo capitolo contiene le istruzioni per la configurazione e l uso della funzione DICOM Configurazione del sistema TITAN per DICOM 1 DICO
107. controlli specifici del contesto in base allo stato del contestuale sistema 9 Informazioni sul Visualizza il nome del paziente corrente il numero ID paziente l organizzazione l operatore la data e l ora 10 Stato del sistema Visualizza le informazioni relative allo stato del sistema ad esempio il tipo di esame il trasduttore e la corrente CA collegata 11 Indicatore di Visualizza contrassegni ad incrementi di 0 5 cm 1 cm e 5 cm profondit a seconda della profondit Capitolo 2 Introduzione a SonoSite Interazione generale Tastierino Il tastierino viene utilizzato per selezionare regolare e spostare gli oggetti sullo schermo Ad esempio controlla la posizione del calibro la posizione e le dimensioni della casella CPD DCPD Colore il cursore oscillante e altre funzioni Nota I tasti freccia controllano quasi le stesse funzionalit del tastierino Menu contestuali Il menu contestuale situato nella parte inferiore dello schermo include i controlli che possono Ss o o a f N e gt D essere regolati in base allo stato del sistema Ad esempio nella modalit 2D con un trasduttore C60 collegato sono disponibili le opzioni seguenti Tabella 3 Menu contestuali Icona Descrizione Valori Tipi ch TITAN Gen S D S G Luminosit Biopsia Duale Controlla l ottimizzazione delle immagini 2D Capovolge l immagine a sinistra o a destra Capovolge l immagine in ba
108. d VS Vol A4Cs Area VS A2Cd FE A2Cs GC Piano dop GS A A D LVOT D LVOT D LVOT gt Area LVOT 2 M Mode SCVA SCVA TEVS TEVS FE CURVA FE CURVA SSPE SSPE TITAN Capitolo 4 Misurazioni e calcoli gt A2Cd 34 9cm 2 135 1ml Figura 12 Immagine M Mode cardiaca e volume VS Calcoli cardiaci 1 Su un immagine 2D o su una traccia M Mode congelata premere il 2D e M Mode tasto Calcoli 2 Evidenziare la serie di calcoli desiderata e premere il tasto Seleziona 3 Selezionare la misurazione e premere il tasto Seleziona 2 o v a Nota A mano a mano che le misurazioni VS scorrono il calibro superiore si riposiziona automaticamente per facilitare il passaggio alla misurazione selezionata successiva 4 Eseguire la misurazione 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Nota possibile assegnare la funzione di salvataggio dei calcoli nel referto al tasto o al tasto Salva durante l impostazione del sistema Consultare le sezioni Tasto Delta a pagina 33 o Tasto Salva a pagina 40 6 Evidenziare la misurazione successiva e premere il tasto Seleziona 7 Ripetere tutti i passi fino a quando no
109. dalit immagine trasduttore 46 Modelli di tessuto 151 Moduli 15 Monitoraggio ECG 61 a SonoSite Neonatale usi previsti 153 Note di attenzione definizione 137 NTSC Definizione 220 Nuovo paziente 43 O Ora 32 OS Calcoli 87 92 Calcoli Doppler 94 Impostazione tabelle 38 Ostetricia usi previsti 153 Ottimizzazione 50 P PAL Definizione 220 Password 28 password 24 26 Pediatrico usi previsti 153 Periferiche 215 Periodo di prova 173 Peso fetale stimato PFS 206 Pittogramma 18 63 Porta seriale 30 Precisione della misurazione acustica 167 Precisione delle misurazioni Dimensioni della visualizzazione 199 Misurazioni 2D 199 Posizionamento del calibro 199 Precisione misurazione acustica 167 Principio ALARA 146 147 219 Profondit Definizione 220 Descrizione 14 Regolazione 52 Prostata usi previsti 153 Pulizia Batteria 186 Cavi dei trasduttori 185 Schermo a LCD 183 Sistema 182 Trasduttori 184 TITAN Pulsed Wave Doppler Linea di campionamento 57 Traccia spettrale 59 R Referti paziente 108 Referto del paziente 108 Registrazione video 16 Registrazione problema 172 Riesame delle immagini 65 Riferimenti Cardiaci 202 Generali 211 Per ostetricia 206 Riferimenti cardiaci 202 Riferimenti per ostetricia 206 S Sagoma Vedere pittogramma Salvataggio di immagini 15 64 Scala 59 Schermo a LCD Caratteristiche tecniche 213 Pulizia 183 Uscita 148 Selezione 15 Selezione di tutto elenco pazien
110. danneggiando i dispositivi adottare le seguenti precauzioni Avvertenza Attenzione Capitolo 6 Sicurezza La batteria dotata di un dispositivo di sicurezza Non smontare n alterare la batteria Caricare la batteria solo quando la temperatura ambientale compresa fra 0 e 40 C Non cortocircuitare la batteria collegando i poli positivo e negativo con oggetti di metallo Non riscaldare la batteria n bruciarla Non esporre la batteria a temperature superiori ai 60 C Proteggerla da fiamme vive o da altre fonti di calore Non caricare la batteria vicino a una fonte di calore come una fiamma viva o un calorifero Non lasciare la batteria esposta ai raggi del sole Non perforare la batteria con oggetti appuntiti non urtare n calpestare la batteria Non usare batterie danneggiate Non saldare le batterie La polarit dei terminali della batteria fissa e non pu essere invertita o cambiata Non forzare la batteria nel sistema Non collegare la batteria a una presa di corrente Non continuare a caricare la batteria se non si ricarica entro due cicli di ricarica successivi di 6 ore ciascuno Per evitare che la batteria scoppi prenda fuoco o emetta fumi danneggiando i dispositivi adottare le seguenti precauzioni Non immergere la batteria in acqua e non bagnarla Non mettere la batteria in un forno a microonde n in un contenitore pressurizzato Se la batteria perde o emette un cattivo odore tenerla lo
111. decelerazione dal picco alla dimezzamento linea di riferimento i della pressione 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calc z PHT Evidenziare VM e premere il tasto Seleziona 2 3 Selezionare PHT 4 Posizionare il primo calibro in corrispondenza del picco e premere il tasto Seleziona Viene visualizzato un secondo calibro Posizionare il secondo calibro lungo la pendenza FE 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Zi SonoSite Delta pressione Nota Le misurazioni dP dT possono essere eseguite soltanto se la scala Doppler Delta tempo include velocita di 300 cm s o superiori sul lato negativo della linea di dP dT riferimento 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calc 2 Evidenziare VM o VT e premere il tasto Seleziona 3 Selezionare dP dT e premere il tasto Seleziona Appare una linea tratteggiata orizzontale con un calibro attivo a 100 cm s 4 Posizionare il primo calibro lungo l inizio della forma d onda a 100 cm s 5 Premere il tasto Seleziona Appare una seconda linea tratteggiata orizzontale con un calibro attivo a 300 cm
112. del parto calcolata in base alle misurazioni eseguite durante l esame La DSP in base a UPM data stimata del parto in base all ultimo periodo mestruale la data prevista calcolata in base all UPM immesso dall utente Il PFS peso fetale stimato viene calcolato in base alle misurazioni eseguite durante l esame Le misurazioni usate per determinare il PFS sono definite dall autore dei calcoli PFS correntemente selezionato La DP estab data prevista una data prevista immessa dall utente in base ai dati di un esame precedente o ad altre informazioni disponibili UPM viene stabilito in base alla data prevista e viene incluso nel referto del paziente come UPMd L EG et gestazionale in base all ultimo periodo mestruale l et fetale calcolata in base alla data dell ultimo periodo mestruale UPM L EG et gestazionale in base all ultimo periodo mestruale l et fetale calcolata in base alla data dell ultimo periodo mestruale UPMd dedotta dalla data prevista L UPM ultimo periodo mestruale corrisponde al primo giorno dell ultimo periodo mestruale e viene usato per calcolare l et gestazionale e la DSP L UMPd data dell ultimo periodo mestruale dedotta viene calcolato in base alla data prevista immessa dall utente DD estab L EE et ecografica viene calcolata in base alle misurazioni medie rilevate per una particolare biometria fetale a SonoSite Se si modifica l autore dei calcoli mentre l esam
113. di 0 3 dB cm MHz lungo l intero percorso del fascio Il modello di tipo prudente in quanto sopravvaluta l esposizione acustica In Situ se il percorso fra il trasduttore e il sito di interesse composto interamente da tessuto molle Quando il percorso contiene quantit notevoli di fluido come nel caso di molte gravidanze al primo e al secondo trimestre per le quali si eseguono scansioni transaddominali questo modello pu sottovalutare l esposizione acustica In Situ Il livello di sottovalutazione dipende dalla situazione specifica A volte per la valutazione delle esposizioni acustiche In Situ quando il percorso del fascio superiore a 3 cm e consiste principalmente di fluido vengono usati modelli di tessuto a percorso fisso nei quali lo spessore del tessuto molle mantenuto costante Quando questo modello viene usato per valutare l esposizione massima del feto durante le scansioni transaddominali si pu usare un valore pari a 1 dB cm MHz indipendentemente dal trimestre I modelli di tessuto esistenti che si basano sulla propagazione lineare possono sottovalutare le esposizioni acustiche se durante la misurazione dell uscita presente una notevole saturazione dovuta alla distorsione non lineare dei fasci nell acqua I livelli acustici massimi in uscita da apparecchi per ecodiagnosi coprono una vasta gamma di valori Un indagine delle apparecchiature del 1990 ha riportato valori di indice meccanico IM compresi fra 0 1 e 1 0 a
114. di riduzione Dichiarazione del produttore dell immunita utilizzare solo accessori e periferiche consigliate dalla SonoSite Il collegamento di accessori e periferiche non consigliati dalla SonoSite potrebbero dare luogo a malfunzionamenti del sistema per ecografia o di altri dispositivi elettromedicali installati nell area circostante Per ottenere un elenco delle periferiche e degli accessori disponibili presso la SonoSite e da essa consigliate rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante pi vicino Consultare il Manuale dell utente degli accessori TITAN Le scariche di elettricit statica costituiscono un fenomeno naturale e frequente Questo fenomeno si verifica spesso in condizioni di bassa umidit causate ad esempio dal riscaldamento o dall aria condizionata Le scariche elettrostatiche si trasmettono da un corpo carico a un corpo non carico o a carica inferiore L intensit della scarica pu essere notevole tanto da causare danni al trasduttore o al sistema per ecografia Le seguenti precauzioni possono ridurre le scariche elettrostatiche uso di liquidi antistatici da spruzzare su tappeti moquette e pavimenti in linoleum uso di tappetini antistatici La Tabella 1 e la Tabella 2 documentano l ambiente di utilizzo previsto e i livelli di compatibilit EMC del sistema Per garantire le migliori prestazioni possibili assicurarsi che il sistema venga utilizzato negli ambienti descritti nella tabella Il sistema previs
115. do Aldeide glutarica N N N T N N A 1wiajqoid lap auo znjos Q D o e Ss v o c N e 53 D Q D Ko o o D 3 3 3 Z D 5 N e D augouos g Soluzione dei problemi Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori continua Soluzioni di disinfezione e Paese M E c60 C15 Sistema detergenti di origine Tipo Ingrediente attivo L38 C11 ICT HST cs Do Superfici Kohrsolin iD Germania Liquido Aldeide glutarica U U U T U U U Korsolex 3 Germania Liquido Aldeide glutarica U U U T C U U U Korsolex basic 3 Germania Liquido Aldeide glutarica N N N T C N N A Korsolex Consentrate 3 Germania Liquido Aldeide glutarica N N N N T U A Korsolex FF Germania Liquido Aldeide glutarica T T T U T N A Korsolex pret a l emploi Germania Liquido Aldeide glutarica U U U T C U U U Kutasept Germania U U U N U U U Linget anios Francia Spugnetta Ammoniaca U U U N U U U quaternaria LpHse 4 USA Liquido O fenilfenolo T C N N N T C N A Lysertol V Neu 3 Germania Liquido Aldeide glutarica U U U T U U U formaldeide cloruro di ammoniaca quaternaria Lysol IC 4 USA Liquido O fenilfenolo T C N N N T C TC A Lysol Spray USA Spray Alcool etilico U U U U T C U A Madacide 4 USA Liquido Alcool isopropilico T C N N N T C N N Matar 4 USA Liquido O fenilfenolo T C TC N N T C TC N Medi Swab Svezia Panno Alcool U U U N U U U isopropilico Alcool he Tabella 3 Co
116. dura Ecografista Medico lettore Medico riferim e Istituzione Configurazione della connettivit DICOM Alias Titolo AE Tasto Delta Tasti F f1 f0 Modalit Testo Acquisizione delle immagini Campo Annotazione OK Cancella Figura 6 Simboli Caratteri speciali TITAN Capitolo 2 Introduzione v g 2 N 3 o a het Immissione di un simbolo carattere speciale 1 Selezionare il campo desiderato e poi selezionare Simboli 2 Fare clic sul simbolo carattere desiderato Nella finestra di dialogo Simboli possibile utilizzare anche i controlli della tastiera 3 Far clic su OK Moduli Un cursore mobile disponibile nei moduli di impostazione paziente e rapporto Il cursore mobile consente l interazione tra il tastierino e il tasto Seleziona Ad esempio posizionando il cursore sul campo del cognome nel modulo paziente e premendo il tasto Seleziona il campo verr attivato Inoltre il cursore mobile pu essere utilizzato per interagire con le caselle di riepilogo e di controllo Impostazione sistema La funzione Impostazione sistema viene utilizzata per personalizzare il sistema Premere il tasto Impost per accedere a e impostare le funzioni di sistema seguenti Amministrazione Audio Batteria Connettivit Data e ora Tasto Delta Tasti F Visualizza Informazioni Calcoli OS Misurazioni OS personalizzate Impost pred Informazioni di sistema Capitolo 2 Introduzione Per protegg
117. e M 3 lap auo znjos TITAN Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione Per aggiornare il software di sistema 1 Rimuovere tutti i trasduttori o collegamenti del trasduttore triplo dal sistema TITAN 2 Collegare il sistema TITAN direttamente all alimentazione oppure alla stazione di alloggiamento o alla mini stazione Consultare il Manuale dell utente degli accessori TITAN 3 Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore Il sistema visualizza il seguente messaggio Figura 1 Aggiornamento del software del sistema 4 Selezionare S per accettare e No per annullare l aggiornamento Una volta accettato l aggiornamento del software di sistema il sistema inizia a caricare il nuovo software preparando l aggiornamento e visualizza il seguente messaggio Attendere prego preparazione del sistema in corso B m problemi v Ko v lt 2 N o v Figura 2 Caricamento del software del sistema Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione SonoSite Quando il sistema pronto per l aggiornamento verr visualizzato il seguente messaggio 2003Lug11 11 45 o Il passaggio 1 stato completato Ora ll sistema preparato per installare il nuovo software Rierciere I aiena par conpleiare sistema impiegher pi tempo del normale per riavviarsi NON spegnere il sistema o rimuovere la scheda CompactFlash Figura 3 Fase 1 del software del sistema riavvio 5 Selezionare
118. e in corso le misurazioni comuni vengono mantenute La seguente tabella riporta le misurazioni definite dal sistema disponibili per i calcoli OS secondo l autore Per le descrizioni degli acronimi vedere Acronimi a pagina 221 Tabella 9 Calcoli OS definiti dal sistema e autori della tabella Risultato del calcolo Misurazioni os Autori tabella gestazionali Et gestazionale SG Hansmann Vedere nota 1 Nyberg Tokyo U LCC Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U DBP Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U l o a DI a o DOF Hansmann CC Chitty Hadlock Hansmann DTT Hansmann Tokyo U DTAP Tokyo U CA Hadlock Hansmann Tokyo U ATF Osaka LF Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U Per Toyko U DTAP e DTT si usano solo per calcolare il PFS A queste misurazioni non associata alcuna tabella di et o di crescita TITAN Capitolo 4 Misurazioni e calcoli a u v a Tabella 9 Calcoli OS definiti dal sistema e autori della tabella continua Misurazioni OS Risultato del calcolo n Autori tabella gestazionali Peso fetale stimato PFS CC CA LF Hadlock 1 Vedere note 2 e 3 DBP CA LF Hadlock 2 CA LF Hadlock 3 DBP DTT Hansmann DBP ATF LF Osaka U DBP CA Shepard DBP DTT DTAP LF Tokyo U Rapporti CC CA Campbell LF CA Hadlock LF DBP Hohler LF CC Hadlock Indice liquido amniotico Q Q2 Q3 Q4 Jeng Tabelle di Analisi crescita DBP Chitty Vedere
119. e rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante pi vicino Per evitare il rischio di scosse elettriche verificare periodicamente che i cavi e i cavi di alimentazione del sistema siano intatti Per evitare scosse elettriche al paziente non toccare i contatti della batteria del sistema mentre si tocca il paziente a SonoSite Avvertenza Attenzione Sicurezza dei dispositivi Per proteggere il sistema per ecografia il trasduttore e gli accessori adottare le seguenti precauzioni Attenzione TITAN Per evitare lesioni all operatore e a chi si trova nelle vicinanze del paziente stesso rimuovere il trasduttore dal paziente prima di applicare un impulso di defibrillazione ad alta tensione Per evitare possibili scosse elettriche o interferenze elettromagnetiche prima di utilizzare tutti gli apparecchi in ambito clinico verificare che funzionino correttamente e siano conformi alla norme di sicurezza pertinenti Il collegamento di altri strumenti al sistema per ecografia costituisce un intervento di configurazione di un sistema medico La SonoSite consiglia di verificare che il sistema tutte le combinazioni di apparecchi e gli accessori collegati al sistema per ecografie siano conformi ai requisiti di installazione JACHO e o alle norme di sicurezza quali AAMI ES1 NFPA 99 OPPURE alla norma CEI ENC 60601 1 1 e alla normativa di compatibilit elettromagnetica CEI EN 60601 1 2 Compatibilit elettromagnetica e che siano
120. e corrente e avvia un nuovo esame Selezionare Fine dal menu su schermo per salvare le informazioni e ritornare al menu precedente Esami precedenti solo esame OS Immettere i dati dagli esami precedenti possibile immettere dati da cinque esami precedenti Per i gemelli selezionare Gemello A B dal menu visualizzato sullo schermo per immettere i dati per ciascun gemello Nota La data di un esame precedente deve precedere la data corrente del sistema Selezionare Fine dal menu su schermo per salvare le informazioni e ritornare al menu precedente Capitolo 3 Acquisizione di immagini Zi SonoSite Fine esame 1 Premere il tasto Paziente 2 Selezionare Fine esame dal menu su schermo per chiudere l esame paziente corrente Nota Se si seleziona Fine esame Nuovo paziente o si modifica il nome o l ID di un paziente vengono cancellate tutte le informazioni immesse precedentemente inclusi eventuali calcoli e pagine dei referti Per salvare queste informazioni salvare la schermata per ogni voce ad esempio pagine di referto informazioni sul paziente e calcoli Cancella Xx Selezionare Cancella dal menu su schermo per annullare tutte le modifiche apportate al modulo di informazioni del paziente e ritornare allo stato di acquisizione delle immagini precedente Premendo Cancella l esame paziente corrente non viene chiuso gt 3c Za v N Qo 5 33 2 Fine Selezionare Fine dal menu su schermo per salvare le informazioni e ritorn
121. e Lista procedura Immettere il testo desiderato Selezionare Aggiungi AunBRWHN TITAN Capitolo 5 Connettivita DICOM 7 Dal menu su schermo selezionare Fine Per eliminare una procedura 1 2 Selezionare il nome della procedura dalla lista delle procedure Selezionare Elimina Configurazioni di importazione ed esportazione 1 Configurazione DICOM Importazione ed esportazione Tutti i dati di configurazione di percorsi ad eccezione degli indirizzi IP e dei titoli AE archiver e stampanti possono essere importati ed esportati Questo consente di condividere i dati di configurazione tra i sistemi TITAN possibile accedere alle funzioni di importazione ed esportazione da qualsiasi pagina di configurazione DICOM Per esportare i dati di configurazione 1 2 A w Immettere i dati in tutte le pagine di configurazione di un sistema TITAN Inserire una scheda CompactFlash vuota nello slot posteriore Consultare la Installazione e rimozione della scheda CompactFlash a pagina 11 Premere il tasto Impost e selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Config Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Esporta Tutti i dati di configurazione di percorsi archiver stampanti e liste di lavoro ad eccezione degli indirizzi IP del percorso TITAN vengono copiati nella scheda CompactFlash Rimuovere la scheda CompactFlash Per importare i dat
122. e ai trasmettitori a RF fissi necessario prendere in considerazione un ispezione elettromagnetica del sito Se l intensit di campo misurata nel luogo in cui viene utilizzato il sistema per ecografia SonoSite TITAN supera il livello di conformit RF applicabile sopra indicato necessario sorvegliare il sistema per ecografia SonoSite TITAN in modo da garantire che il funzionamento sia corretto Se si osservano prestazioni anomali possono essere necessarie misure aggiuntive ad esempio riorientare o riposizionare il sistema per ecografia SonoSite TITAN b In una gamma di frequenze compresa tra 150 kHz e 80 MHz le intensit di campo devono essere inferiori a 3 V m Principio ALARA Il principio ALARA governa l uso dell ecodiagnostica La determinazione di quale sia un esposizione minima ragionevole viene lasciata al giudizio degli operatori e di altro personale qualificato Non esistono regole fisse in grado di determinare l esposizione corretta per tutte le situazioni L operatore qualificato del sistema per ecografia determina il modo pi appropriato per mantenere bassa l esposizione e minimizzare gli effetti biologici durante l esecuzione degli esami diagnostici necessaria una conoscenza approfondita delle modalit di acquisizione delle immagini della funzionalit del trasduttore delle impostazioni di sistema e delle tecniche di scansione La modalit di acquisizione delle immagini determina la natura del fascio ultrasonoro Un
123. e consentire una regolazione rapida dell altezza Sedere o stare in piedi sempre con la schiena eretta Evitare di piegarsi o di curvare la schiena Per ridurre al minimo le estensioni e le torsioni prendere le precauzioni seguenti Utilizzare un letto ad altezza regolabile Avvicinarsi il pi possibile al paziente Stare rivolti in avanti Evitare di ruotare la testa o il corpo Spostare tutto il corpo all indietro e posizionare il braccio che esegue la scansione accanto o leggermente di fronte al corpo In caso di esami difficili alzarsi per ridurre al minimo le estensioni Per favorire una posizione confortevole delle spalle e del braccio che esegue la scansione prendere le precauzioni seguenti Mantenere il gomito vicino al corpo Rilassare completamente le spalle Sostenere il braccio utilizzando un cuscino di sostegno oppure appoggiarlo sul letto Per evitare al massimo di curvare e ruotare il collo prendere le precauzioni seguenti Posizionarsi di fronte al sistema e al display per ecografia Fornire al paziente un monitor ausiliario Capitolo 2 Introduzione SonoSite Evitare sforzi inutili Per favorire una posizione confortevole della mano del polso e delle dita del braccio che esegue la scansione prendere le precauzioni seguenti Non afferrare troppo saldamente il trasduttore con le dita Ridurre al minimo la pressione applicata al paziente Non ruotare il polso Programmare le pause Ridurre al minimo il temp
124. e l angolo in incrementi di due F gradi da 74 a 74 gradi 5 E 3 Premere nuovamente il tasto Seleziona per impostare l angolo E desiderato 5 Dimensioni Selezionare le dimensioni porta desiderate dal menu su schermo lt porta Li Nota Le opzioni per le dimensioni della porta variano in base al tipo di solo PW trasduttore e di esame Direzione Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare l impostazione solo L38 e x dell angolo di direzione desiderata HST Questa operazione modifica automaticamente l impostazione Correzione angolare PW in quella ottimale L angolo di direzione di 15 gradi corrisponde a una correzione angolare di 60 gradi L angolo di direzione di 0 gradi corrisponde a una correzione angolare di 0 gradi L angolo di direzione di 15 gradi corrisponde a una correzione angolare di 60 gradi Nota La correzione angolare pu essere regolata manualmente dopo aver selezionato la direzione Consultare la sezione Correzione angolare solo PW Nota Se due modalit sono attive CPD DCPD Color e PW Doppler premere il tasto Seleziona per passare da un menu su schermo all altro Capitolo 3 Acquisizione di immagini Zi SonoSite Traccia spettrale Doppler Figura 8 Immagine della traccia Doppler TITAN Traccia spettrale Scala Linea Anema Wian WA D ul Scala Linea f invert 4 4 Wr Basso Pag 2 gt 3c Za v N Qo 5 33 2 1 Premere nuovamente il
125. e la misurazione desiderata dal menu dei calcoli e premere il tasto Seleziona Eseguire la misurazione Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata illustrata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Evidenziare la misurazione successiva e premere il tasto Seleziona Ripetere tutti i passi fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni Evidenziare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli La misurazione salvata visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli Premere il tasto Seleziona o il tasto Calibro per selezionare la misurazione Ripetere la misurazione I nuovi risultati vengono visualizzati nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli possibile confrontare la misurazione attiva con la misurazione salvata Per salvare la nuova misurazione selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio l o a DI a o Nota Questa operazione salva la nuova misurazione nel referto del paziente sovrascrivendo la misurazione salvata precedentemente Evidenziare la misurazione Selezionare Elimina dal menu su schermo Questa operazione rimuove l ultima misurazione salvata dal referto del paziente Capitolo 4 Misur
126. e la porta IP 104 viene assegnata a DICOM Titolo AE Titolo dell entit di applicazione AE dell applicazione DICOM per l archiver Ping Utilit che stabilisce l accessibilit di un determinato indirizzo IP TITAN Capitolo 5 Connettivit DICOM 2004Dic09 13 20 Configura Archiver X Alias Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE El Archiver Impostazioni Colore RGB per pixel X Tipo acquisizione Acquisizione secondaria Tentativi 3 Intervallo sec 15 z 2 2 Succ N Nuovo Elimina Cancella Salva Registro Importa Esporta Fine Figura 4 Configurazione degli Archiver Pagina 2 Impostazioni Definisce come le immagini vengono inviate all archiver immagini a colori RGB o monocromatiche Tipo di acquisizione Tipo di immagine DICOM inviata all archiver Ecografia Ecografia ritirata Acquisizione secondaria Tentativi Numero di volte che il sistema TITAN cerca di inviare nuovamente un trasferimento di file non riuscito Intervallo Intervallo di tempo tra i tentativi Capitolo 5 Connettivit DICOM SonoSite Per configurare un nuovo archiver 1 Verificare che il sistema TITAN sia configurato per la connettivit DICOM Consultare la Per configurare il sistema TITAN per la connettivit DICOM a pagina 111 Premere il tasto Impost e selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Config Dalla lista Configura
127. e selezionare Fine esame _ H Nota Le informazioni sul paziente possono essere modificate durante l esame premendo il tasto Paziente 3 Tuttavia se cambia il nome del paziente l ID o l Accesso viene creato un nuovo paziente N 5 S S m Paziente Esame Dati esame precedente 2 Cognomef tts meefos El Data esame Nome UPM Term Prev AAAA MM GG DBP CC cA LF CCICA PFS g Sem ME 1 2004 joz for 6 27 1660 fao ass ini fo of AAAA MM GG zy A N a as a FINI ig Access cf ag eee Eo Data nascita Ul Ul Ete i i i o AAAA MM GG Scie i i i i Eo Sesso j Unit di misura cm xX Cancella Fine xX Cancella indietro Figura 1 Modulo informazioni paziente Nuovo L 1 Premere il tasto Paziente paziente 2 Selezionare Nuovo dal menu visualizzato sullo schermo Le informazioni paziente esistenti vengono cancellate Nota La creazione di un nuovo paziente determina la cancellazione delle informazioni immesse precedentemente inclusi i calcoli e le pagine dei referti Per salvare queste informazioni salvare la schermata per ogni voce ad esempio pagine di referto informazioni sul paziente calcoli e grafici 3 Immettere le informazioni nei campi appropriati I campi delle informazioni sui pazienti variano in base al tipo di esame selezionato Paziente Paziente immettere il cognome il nome il secondo nome e l ID Accesso immettere il numero se applicabile Data di nascita immettere la data in formato AAAA MM GG Sesso sel
128. e univoca per il sistema TITAN Il nome host predefinito TITAN Nome personalizzato del sistema TITAN Titolo dell entit di applicazione AE DICOM del sistema TITAN BSonoSite DHCP Dynamic Host Configuration Protocol protocollo per l automazione e la gestione della configurazione di rete del sistema TITAN Indirizzo IP Identificatore univoco del percorso del sistema TITAN Subnet Mask Identifica una suddivisione della rete Il valore predefinito 255 255 0 0 Gateway predef Indirizzo IP tramite cui la rete si collega a un altra rete Gateway alternativo Percorso alternativo tramite cui la rete si collega a un altra rete Configura Percorsi X Alias DHCP Indirizzo IP Subnet Mask Gateway predef Percorso Velocit di rete Negoziazione automatica Timeout di lettura dispositivo sec 45 Timeout di scrittura dispositivo sec 45 242 Succ Nuovo Elimina Cancella Salva I Registro Importa Esporta Fine Figura 2 Configurazione dei percorsi Pagina 2 Velocit di rete Velocit a cui la rete trasferisce i dati Timeout di lettura Periodo di tempo per cui il sistema TITAN mantiene aperta la linea di dispositivo rete durante la ricezione delle informazioni Timeout di scrittura Periodo di tempo per cui il sistema TITAN mantiene aperta la linea di dispositivo rete durante l invio delle informazioni TITAN Capitolo 5 Connettivit DICOM Per configurare un nuovo percorso 1 UAWN
129. egolare la posizione del primo calibro Il calibro attivo viene evidenziato in verde 4 Premereiltasto Seleziona e utilizzare il tastierino per regolare la posizione del secondo calibro 5 Premere il tasto Seleziona e utilizzare il tastierino per regolare le dimensioni dell ellisse I risultati vengono visualizzati nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e vengono aggiornati ogni volta che il calibro si sposta Quando il movimento dei calibri si arresta la misurazione completata Nota Quando si esegue la misurazione di un ellisse disponibile soltanto una misurazione della distanza 6 Sesi desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate 7 Selezionare nuovamente Ellisse dal menu su schermo per disattivare l ellisse WN l o a DI a o Eliminazione della 1 Selezionare il primo o il secondo set di calibri dal menu su schermo misurazione 2 Selezionare Elimina dal menu su schermo Questa operazione rimuove il set attivo dei calibri dallo schermo Misurazioni M Mode Le misurazioni e i calcoli di base che si possono eseguire in modalit M Mode sono Distanza in cm Tempo in secondi Frequenza cardiaca FC in battiti al minuto bpm Nota La scala cronologica posta nella parte superiore della traccia presenta piccoli contrassegni a intervalli di 200 ms e contrassegni pi grandi a intervalli di un secondo Figura 2 Immagine della traccia M Mode con la frequenz
130. egue Nota L esportazione e l importazione vengono usate per configurare sistemi multipli e per eseguire il back up dei dati dell account utente v g 2 N 3 o a het Esportazione di account 1 Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore del utente sistema TITAN Consultare la Installazione e rimozione della scheda CompactFlash a pagina 11 2 Premere il tasto Impost Selezionare Amministrazione 4 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Esporta Tutti i nomi e le password dell utente vengono copiati sulla scheda CompactFlash 5 Rimuovere la scheda CompactFlash w Importazionediaccount 1 Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore del utente sistema TITAN Consultare la Installazione e rimozione della scheda CompactFlash a pagina 11 2 Premere il tasto Impost 3 Selezionare Amministrazione 4 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Importa Viene visualizzata una finestra di dialogo 5 Al termine dell importazione di tutti i nomi e delle password degli utenti il sistema viene riavviato Nota Tutti i nomi e le password degli utenti correntemente sul sistema vengono sostituiti con i dati importati Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo Capitolo 2 Introduzione SonoSite Per visualizzare esportare e cancellare il contenuto del Log eventi procedere come segue
131. ema scollegarlo dall alimentatore o rimuoverlo dalla stazione di alloggiamento o dalla mini stazione Durante le operazioni di pulizia e disinfezione indossare sempre occhiali di protezione e guanti per evitare infezioni Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione SonoSite Avvertenza Per evitare infezioni se si usa una soluzione per disinfezione gi preparata controllarne la data di scadenza per accertarsi che non sia gi trascorsa Il grado di disinfezione necessario per un prodotto dipende dal tipo di tessuto con cui viene a contatto durante la procedura Verificare in particolare che la formula della soluzione e la durata del contatto siano adatte per l apparecchiatura Per ulteriori informazioni fare riferimento alle istruzioni che si trovano sull etichetta del disinfettante e alle direttive della Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e della FDA Attenzione Non spruzzare la soluzione di pulizia o disinfezione direttamente sulle superfici del sistema La soluzione potrebbe colare all interno del sistema causando danni e annullando la garanzia Per evitare danni non usare solventi come benzene o prodotti simili n detergenti abrasivi sulle superfici esterne del sistema Usare solo i prodotti di pulizia e disinfezione consigliati per le superfici del sistema I disinfettanti a immersione non sono stati testati per l uso sulle superfici del sistema Nel pulire il sistema
132. enti introdotti Capitolo 1 Panoramica Za SonoSite Commenti dei clienti I clienti sono invitati a sottoporre quesiti e a inoltrare commenti sui prodotti La SonoSite interessata a conoscere i pareri dei clienti riguardo al sistema e al manuale dell utente Telefonare alla SonoSite al numero verde USA 1 888 482 9449 Fuori dagli USA contattare il pi vicino rappresentante SonoSite inoltre possibile inviare un messaggio di posta elettronica e mail al seguente indirizzo della SonoSite comments sonosite com EIIUWEIOUET Informazioni sul sistema Il sistema per ecografia include pi configurazioni e gruppi di funzioni descritti nel presente manuale dell utente tuttavia possibile che alcune opzioni non siano applicabili al sistema in uso Le funzioni del sistema dipendono dalla configurazione dal tipo di trasduttore e di esame Figura 1 Vista anteriore del sistema TITAN Tabella 1 Funzioni anteriori del sistema Numero Funzione 1 Pannello di controllo 2 Collegamento del trasduttore 3 Maniglia 4 Display 5 Slot CompactFlash anteriore per l archiviazione delle immagini posteriore per gli aggiornamenti del sistema e dei trasduttori per l importazione e l esportazione delle tabelle OS dei nomi password utente e delle configurazioni DICOM TITAN Capitolo 1 Panoramica a A E c fa f a Figura 2 Vista posteriore del sistema TITAN Tabella 2 Connettori posteriori del siste
133. enti misurazioni Consultare la Impostazione sistema a pagina 22 i uu na ayy I ma Wynn Wa 20 cms 20 gt 82 1cm s 16 6cm s ET 300 0ms x 4 96 IR 0 80 ACC 218 3cm s Cali Cal2 Tracciato X Elmina Figura 3 Traccia Doppler con due misurazioni della velocit Velocit cm s Gradiente di pressione Capitolo 4 Misurazioni e calcoli In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calibro Sullo schermo viene visualizzato un singolo calibro con le opzioni di menu seguenti Primo calibro gt lt Secondo calibro f Manuale X Elimina Utilizzare il tastierino per posizionare il calibro verde attivo su una forma d onda sistolica di picco Si tratta di un singolo calibro della linea di riferimento I risultati vengono visualizzati nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e vengono aggiornati ogni volta che il calibro si sposta i risultati sono completi al termine dello spostamento dei calibri Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Nota Le misurazioni non possono essere salvate nel referto del paziente a SonoSite Velocita 1 Tempo trascorso Rapporto x Indice di resistivita IR Accelerazione Primo calibro gt lt Secondo calibro x Manuale X Elimina 2 Utilizzare il tastierino per posizionare il primo calibro su una forma d onda sistolica di picco 3 Premere il tasto Calibro oppure
134. eonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza SonoSite Valori massimi globali declassati Ispra e IM I seguenti valori rappresentano le ipotesi peggiori per Ispra 3 IM per ciascun trasduttore e modalit in tutte le condizioni di funzionamento Queste tabelle sono conformi ai requisiti dell Appendice G Sezione C2 del documento FDA datato 30 settembre 1997 e intitolato Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers Tabella 14 Trasduttore C8 8 5 Modalit di acquisizione Modello di trasduttore delle immagini Ispra declassato IM C8 8 5 MHz 2D 10 0 8 CPD 362 0 9 M Mode 78 0 8 PW Doppler 474 0 9 Tabella 15 Trasduttore C11 8 5 Modello di trasduttore ain a Ispra declassato IM C11 8 5 MHz 2D 3 0 4 CPD Color 58 0 5 M Mode 21 0 4 PW Doppler 340 0 5 CW Doppler 73 lt 0 1 Tabella 16 Trasduttore C15 4 2 Modello di trasduttore A ea Ispra declassato IM C15 4 2 MHz 2D 12 0 7 CPD Color 137 0 7 M Mode 73 0 7 PW Doppler 423 0 7 CW Doppler 289 0 1 TITAN Capitolo 6 Sicurezza Tabella 17 Trasduttore C60 5 2 Modalit di acquisizione Modello di trasduttore
135. er di liste di lavoro Accanto ad ogni dispositivo selezionato viene visualizzato un segno di spunta Per ogni percorso possibile selezionare un massimo di due stampanti quattro archiver e un server liste di lavoro Per deselezionare un dispositivo selezionarlo una seconda volta 4 Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema TITAN Capitolo 5 Connettivit DICOM Per verificare lo stato di un archiver stampante o server liste di lavoro DICOM verifica dello stato stampante J DICOM verifica dello stato del server liste di lavoro DICOM verifica dello stato archiver 1 Premere il tasto Imposte selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo 2 Dall elenco Dispositivo selezionare il dispositivo o i dispositivi desiderati 3 Dal menusu schermo selezionare Fine Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Il sistema viene riavviato 4 Premere il tasto Imposte selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo 5 Selezionare Verifica per confermare il collegamento di una stampante archiver o server liste di lavoro Lo stato di connessione del dispositivo viene indicato nell elenco Dispositivo Se il pulsante Verifica non disponibile riavviare il sistema Y 2004Giu04 11 07 DICOM Percorso ABCD Titolo AE 000000_SCU Tipo
136. er fornire una guida per i blocchi dei nervi centrali quali cervello e midollo spinale n per applicazioni oftalmiche TITAN Capitolo 6 Sicurezza Acquisizione delle immagini vascolari Il sistema trasmette energia ultrasonora nelle diverse parti del corpo per acquisire immagini ecografiche utilizzando le modalita 2D M Mode Color Doppler Color Color Power Doppler CPD Directional Color Power Doppler DCPD e Pulsed Wave PW Doppler Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello di arterie carotidee vene profonde e vene superficiali degli arti vasi principali dell addome e diversi piccoli vasi che alimentano gli organi Informazioni sulla tabella dell uscita acustica Il modello di trasduttore il modello di trasduttore SonoSite Tabella 4 Termini e definizioni dell uscita acustica Termine Definizione Ispra 3 Intensit media temporale di picco spaziale declassata in milliWatt cm Tipo IT L indice termico applicabile per il trasduttore la modalit di acquisizione delle immagini e il tipo di esame Valore IT Il valore dell indice termico per il trasduttore la modalit di acquisizione delle immagini e il tipo di esame IM Indice meccanico lpa 3 MImax L intensit media di impulsi declassata all indice meccanico IM massimo in unit di W cm ITT L indice termico tessuti molli un indice termico relativo ai tessuti molli La scansione ITT l indice termico dei te
137. ere i dati paziente configurare il sistema in modo che richieda agli utenti di accedere e immettere le password Configurazione del tipo di allarme audio del tempo di attesa e dello spegnimento Configurazione di Stampante Modalit video Porta seriale e Mod trasferimento DICOM o SiteLink DICOM e SiteLink sono funzioni opzionali Configurazione delle funzioni di data e ora Configurazione dei tasti di scelta rapida per le funzionalit di sistema esistenti e creazione di etichette predefinite per le immagini Configurazione delle informazioni visualizzate sull immagine informazioni paziente dati modalit e dati stato del sistema Selezione degli autori dei calcoli OS Configurazione del sistema per misurazioni definite dall utente le misurazioni OS personalizzate sono una funzione opzionale Configurazione delle funzioni Impost pred Scala Doppler Duplex Traccia dal vivo Indice termico e Tasto Salva Visualizza le versioni hardware e software del sistema a SonoSite Predisposizione delle impostazioni di sicurezza Avvertenza Il personale sanitario addetto alla gestione e alla trasmissione di informazioni sanitarie tenuto in base all Health Insurance Portability and Accountability Act HIPAA del 1996 e alla Direttiva dell Unione Europea sulla protezione dei dati 95 46 EC ad implementare procedure appropriate per assicurare l integrit e la riservatezza delle informazioni per proteggere da eve
138. ere la scheda CompactFlash UAWN TITAN Capitolo 5 Connettivit DICOM Configurazione DICOM 1 Configurazione DICOM Panoramica Il sistema TITAN include pagine per la configurazione delle periferiche DICOM per la connettivita di rete Le pagine di configurazione DICOM vengono in genere configurate dagli amministratori di sistema o dai responsabili PACS Percorsi Archiver Stampanti Lista Procedura Elenco di percorsi del sistema TITAN Dispositivi per l archiviazione delle immagini dei pazienti Stampati a pellicola per la stampa delle immagini degli esami paziente Lista di procedure in programma per il paziente usata per immettere i dati paziente nel modulo delle informazioni sul paziente Lista di procedure definite dall utente e dal sistema Configurazione dei percorsi Elenco di percorsi Informazioni di rete specifiche dei percorsi 2004Dic09 13 15 Configura Percorsi Alias DHCP Indirizzo IP Subnet Mask Gateway predef Percorso Nome Host TITAN DHCP Alias Alias 01 Indirizzo IP 120 20 20 120 Titolo AE 000000 SCU Subnet Mask 255 255 0 o Gateway predef H H E Gateway alternativo 1 2 Succ Nuovo Elimina Simboli Cancella Salva l Registro Importa Esporta Fine 1 Configurazione DICOM Percorso Figura 1 Configurazione dei percorsi Pagina 1 Nome Host Alias Titolo AE Capitolo 5 Connettivit DICOM Nome host ret
139. erenze radio industriali scientifiche e mediche limiti e metodi di misurazione Il sistema SonoSite la stazione mobile di alloggiamento SiteStand gli accessori e le periferiche configurati insieme sono classificati come Gruppo 1 Classe A Conformit agli standard per le apparecchiature utilizzabili in volo RTCA DO160D 1997 Radio Technical Commission for Aeronautics Environmental Conditions and Test Procedures for Airborne Equipment Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Category B Standard RTCA per le caratteristiche ambientali e le procedure di collaudo di apparecchiature utilizzabili in volo Standard DICOM NEMA PS 3 15 2000 Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM Part 15 Security Profiles Standard HIPAA The Health Insurance and Portability and Accountability Act Pub L No 104 191 1996 45 CFR 160 Administrative Requirements Requisiti amministrativi generaliGeneral 45 CFR 164 Security and Privacy Sicurezza e privacy er fa A gt D yppysuM yLILJ TITAN Capitolo 9 Caratteristiche tecniche Caratteristiche tecniche Capitolo 9 Caratteristiche tecniche SonoSite Capitolo 10 Glossario Il glossario seguente include un elenco alfanumerico di termini Per i termini ecografici non contenuti in questo glossario fare riferimento alla pubblicazione dell American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM intitolata Recommended Ultrasound Ter
140. erita nello slot posteriore l icona di salvataggio e il numero non vengono visualizzati 3 Premere il tasto Salva per salvare un immagine nella scheda CompactFlash Dopo che viene emesso un segnale acustico possibile salvare l immagine successiva Il contatore della memoria immagini pu richiedere alcuni istanti per visualizzare la memoria disponibile L indicatore della memoria immagini si riduce di una unit Nota Assicurarsi che sia disponibile memoria sufficiente nella scheda CompactFlash prima di salvare altre immagini Capitolo 3 Acquisizione di immagini Zi SonoSite Stampa dalla stampante locale Accertarsi che la stampante sia impostata correttamente per il sistema Vedere Stampante a pagina 30 per le impostazioni del sistema e Manuale dell utente degli accessori TITAN per l impostazione hardware Stampa immagine Riesame delle immagini L elenco pazienti visualizza tutti i pazienti per i quali sono state salvate delle immagini nella scheda CompactFlash Il riesame dell immagine si suddivide in due parti l elenco pazienti e le immagini dei pazienti Le immagini dei pazienti visualizzano le immagini per il paziente corrente o per il paziente selezionato dall elenco pazienti Elenco pazienti Figura 9 Elenco pazienti Elenco pazienti Tutto Deseleziona Riesame delle immagini TITAN Premere il tasto Stampa gt 2 3 c 3a D N 29 5 D 2 3 42345 6789 2003Lug16 18 35 of Pazien
141. estazionale o Analisi crescita selezionare gli autori OS desiderati Selezionando un autore si inserisce la misurazione nel menu dei calcoli e selezionando Nessuno si rimuove la misurazione dal menu dei calcoli Altro Altro visualizza l elenco delle misurazioni personalizzate definite dall utente e permette di associarle ad una tabella individuale Questa funzione disponibile solo quando per le misurazioni personalizzate stata creata una tabella individuale definita dall utente Esporta 1 Inserire una scheda CompactFlash in bianco nello slot posteriore del sistema TITAN 2 Premere il tasto Impost 3 Selezionare Calcoli OS 4 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Esporta TITAN Tutte le tabelle e le misurazioni definite dall utente vengono copiate sulla scheda CompactFlash Capitolo 2 Introduzione v ta 2 N 3 o a het Importa Tabelle Reset Capitolo 2 Introduzione 1 Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore del sistema TITAN Premere il tasto Impost Selezionare Calcoli OS Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Importa Al termine dell importazione di tutte le tabelle e misurazioni definite dall utente il sistema viene riavviato UAWN Nota Tutte le tabelle e le misurazioni definite dall utente correntemente sul sistema vengono sostituite con i dati importati 6 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Fine per tornare all acqu
142. ezionare Femmina Maschio altro o lasciare in bianco Indicazioni immettere il testo desiderato TITAN Capitolo 3 Acquisizione di immagini Nuovo Esame paziente Tipo selezionare il tipo di esame desiderato continua UPM o Term Prev immettere l ultimo periodo mestruale o la data prevista AAAA MM GG Term Prev solo per l esame OS Nota La data per UPM deve precedere la data corrente del sistema Gemelli Selezionare la casella di spunta Gemelli per visualizzare le misurazioni Gemello A e Gemello B sul menu dei calcoli solo per esame OS e rapporto Esami precedenti immettere i dati dagli esami precedenti solo esame OS FC immettere la frequenza cardiaca solo esame vascolare Se si ottiene e si salva la frequenza cardiaca usando M Mode i valori sovrascriveranno il numero immesso sulla schermata delle informazioni sul paziente Pre Sang immettere la pressione arteriosa solo esame vascolare me U E 2 D NG mE gt 3 E lt Simboli Vedere Simboli a pagina 21 More Ecografista immettere le iniziali Medico lettore e Medico di riferim immettere i nomi Istituzione immettere il nome Nota Tutte le informazioni sul paziente possono essere modificate fino a quando non viene salvata la prima immagine Dopo il salvataggio della prima immagine non sar possibile modificare il nome del paziente l ID e il numero di accesso La modifica di questi campi chiude l esame pazient
143. ezionare il tempo di inizio degli aggiornamenti automatici AunKRWDN SH Capitolo 5 Connettivita DICOM SonoSite 7 Dal menu su schermo selezionare Fine Verra visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Per eliminare un server liste di lavoro 1 Selezionare il nome del dispositivo dalla lista di lavoro 2 Selezionare Elimina Viene visualizzata una finestra di dialogo 3 Selezionare Si per eliminare il dispositivo e No per annullare l operazione 4 Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Procedure di Configurazione 1 Configurazione DICOM procedura Le procedure vengono aggiunte automaticamente alla lista delle procedure quando dalla lista di lavoro vengono selezionati nuovi tipi di esame dalle procedure paziente 2004Giu04 11 06 Configura Lista procedura X j I Aggiungi Cancella Registro Importa Esporta Fine Figura 10 Configurazione delle procedure Per aggiungere una nuova procedura 1 Verificare che il sistema TITAN sia configurato per la connettivit DICOM Consultare la Per configurare il sistema TITAN per la connettivit DICOM a pagina 111 Premere il tasto Impost e selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Config Dalla lista Configura selezionar
144. fascio stazionario comporter una maggiore esposizione agli ultrasuoni rispetto a un fascio di scansione che distribuisce l esposizione sull intera area La funzionalit del trasduttore dipende dalla frequenza Capitolo 6 Sicurezza SonoSite penetrazione e risoluzione nonch dal campo di visualizzazione I valori predefiniti del sistema vengono reimpostati al momento della creazione di ogni nuovo esame E la tecnica di scansione dell operatore qualificato insieme alla variabilita del paziente che determinano le impostazioni del sistema durante l esame Le variabili che influenzano le modalit in cui l operatore del sistema qualificato implementa il principio ALARA includono le dimensioni corporee la posizione dell osso in relazione al punto focale l attenuazione nel corpo e il periodo di esposizione agli ultrasuoni Il periodo di esposizione un fattore particolarmente utile in quanto pu essere controllato dall operatore La capacit di limitare l esposizione nel tempo in linea con il principio ALARA Applicazione del principio ALARA La modalit di acquisizione delle immagini selezionata dall operatore dipende dalle informazioni diagnostiche desiderate Le immagini 2D offrono informazioni anatomiche le immagini CPD offrono informazioni sull energia o l ampiezza del segnale Doppler nel corso del tempo e in una determinata posizione anatomica e vengono utilizzate per rilevare la presenza di flussi sanguigni le immagini DCPD o
145. ffrono informazioni sull energia o sull ampiezza del segnale Doppler nel corso del tempo in una determinata posizione anatomica e vengono utilizzate per rilevare la presenza e la direzione del flusso sanguigno le immagini Color offrono informazioni sull energia o sull ampiezza del segnale Doppler nel corso del tempo in una determinata posizione anatomica e vengono utilizzate per rilevare la presenza la velocit e la direzione del flusso sanguigno le immagini Tissue Harmonic Imaging utilizzano frequenze pi elevate in ingresso per ridurre ingombri artefatti e migliorare la risoluzione delle immagini 2D Conoscendo la natura della modalit di acquisizione delle immagini utilizzata l operatore in grado di applicare il principio ALARA L uso prudente del sistema richiede che l esposizione del paziente sia limitata all uscita ultrasonica minima per il periodo di tempo minimo necessario al conseguimento di risultati diagnostici accettabili Per un uso prudente del sistema le decisioni vanno basate sul tipo di paziente e di esame sull anamnesi del paziente sulla facilit o difficolt di ottenimento di dati utili alla diagnosi e sul potenziale riscaldamento locale del paziente a causa della temperatura superficiale del trasduttore Il sistema stato progettato per assicurare che la temperatura sulla superficie del trasduttore non superi i 41 C In caso di malfunzionamento del dispositivo sono disponibili controlli ridondanti che limitano la p
146. gente Glicole etilenico U U U N U U U Ko g Coldspor Spray USA Spray Aldeide glutarica U U N N U U U D 2 Control III 4 USA Liquido Ammoniaca TC TC N N T C N A 3 quaternaria w Coverage Spray 4 USA Spray Ammoniaca T C T C N N T C N A x quaternaria S D 1wiajqoid lap auolznjos Soluzione dei problemi Q Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori continua D a Soluzioni di disinfezione e Paese n c60 C15 Sistema di detergenti di origine Tipo ingrediente attivo L38 C11 ICT HST cs Do Superfici n 3 Cutasept F Germania Spray 2 alcool propilico U U N N U U U N gt Alcool denaturato USA Liquido Alcool etilico N N N N N N N Qa D gt Dismonzon pur Germania Liquido Esaidrato TC TC N N T C TC A o o Dispatch 4 USA Spray Ipoclorito NaCl T C TC N N TC TC N 2 End Bac Il USA Liquido Ammoniaca T C N N N T C TC A z quaternaria Cc S Endo FC Francia Liquido Aldeide glutarica U U U T C U U U SI a Endozime AW Plus Francia Liquido Alcool propilico TC TC N N T C TC A Envirocide 4 USA Liquido Alcool isopropilico T C T C N N T C N A Enzol USA Detergente Glicole etilenico TC TC N N T C TC A Enzy Clean USA Detergente Complesso U U U TC U U U amilasi proteasi Epizyme Rapid Australia Detergente Acido citrico U U U TC U U Esculase 388 Francia Liquido Ammoniaca U U U N U U U quaternaria Ossido di etilene EtO 4 Sistema Ossido di etilene N N N N N N N Expose USA Liquido Alcoolisopropilico T C
147. hermo 4 Dalmenuvisualizzato sullo schermo selezionare Archivia eventuali segni di spunta o asterischi verranno rimossi Dopo l archiviazione un segno di spunta viene visualizzato nuovamente alla sinistra del nome del paziente selezionato Informazioni sul paziente DICOM Informazioni sul paziente 1 Informazioni sul paziente DICOM Capitolo 5 Connettivit DICOM SonoSite Il modulo di informazioni sul paziente serve per immettere nel sistema i dati paziente Per informazioni su come compilare i campi sul modulo vedere Informazioni sul paziente a pagina 43 Le opzioni elencate di seguito sono disponibili solo nella Lista di lavoro DICOM Nuovo paziente Tipo di procedura ID procedura Richiesta Lista Liste di lavoro DICOM d 1 2 3 Premere il tasto Paziente Selezionare Nuovo dal menu visualizzato sullo schermo Questo termina la procedura paziente in corso Nota La creazione di un nuovo paziente determina la cancellazione delle informazioni immesse precedentemente inclusi i calcoli e le pagine dei referti Per salvare queste informazioni salvare la schermata per ogni voce ad esempio pagine di referto informazioni sul paziente calcoli e grafici Immettere le informazioni nei campi appropriati Selezionare il tipo di procedura disponibile solo quando la funzione Lista di lavoro DICOM concessa in licenza e configurata Immettere le informazioni identificative desiderate Il campo mod
148. hiesto per questa modalita operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza SonoSite Tabella 12 Modello di trasduttore ICT 8 5 Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Annotazione indice LM Scan Non scansione Non ITC sione A_pri lt 1 Aaprt gt 1 Scansione Valore di indice massimo globale a a 1 0 a Pr3 MPa Wo mW 12 693 9 min di W 3 21 l7A 3 Z1 mW FG Zi cm 3 O Uw S Zbp cm o 3 g a Zsp cm 1 4 TC deg Zsp cm 0 2119 F MHz i 4 39 Dim di Aaprt X cm 0 40 Y cm 0 50 PD usec E FRI Hz N P Pll max MPa E deg Pllmax cm 0 1989 Lunghezza focale FL cm w FL cm Ipa 3 1Mmax W cm o Controllo 1 tipo di esame Qualsiasi 0 7 Controllo 2 volume campione 1mm S 2 Controllo 3 FRI 156250 5 25 20833 5 Controllo 4 posizione vol zona 2 g campione a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore l
149. i da materiali estranei Evitare che materiali estranei entrino in contatto con il connettore gt e o a c N e 3 M Figura 2 Collegamento del trasduttore Collegamento del trasduttore Rivoltare il sistema se non si trova nella stazione di alloggiamento Tirare in alto il dispositivo di chiusura del trasduttore e ruotarlo in senso orario Allineare il connettore del trasduttore al connettore sulla parte inferiore del sistema Inserire il connettore del trasduttore nel connettore del sistema Ruotare il dispositivo di chiusura in senso antiorario Premere il dispositivo di chiusura verso il basso fissando il connettore del trasduttore al sistema Aun BRWHN Rimozione del trasduttore 1 Tirare in alto il dispositivo di chiusura e ruotarlo in senso orario 2 Tirare il connettore del trasduttore per estrarlo dal sistema TITAN Capitolo 2 Introduzione Controlli del sistema v g 2 N 3 o a het 8 9 10 11 12 13 Figura 3 Controlli del sistema Tabella 1 Controlli del sistema Controllo se Numero Descrizione del sistema 1 Accensione Accende e spegne il sistema 2 Alfanumerico Consente di immettere lettere e numeri 3 Annotazione Testo Attiva o disattiva l immissione di testo dalla tastiera Pitto Attiva o disattiva l indicatore dei pittogrammi Freccia Visualizza una freccia che pu essere spostata e ruotata all inte
150. i della tabella Et GS CRL BPD OFD HC TTD AC FTA FL 5 ulteriori etichette di misurazioni personalizzate Misurazioni della tabella Analisi crescita BPD HC AC FL EFW Avvertenza Prima dell uso verificare che i dati immessi nella tabella personalizzata siano corretti Il sistema non conferma l accuratezza dei dati immessi dall utente nella tabella personalizzata Premere il tasto Impost Selezionare Misuraz person OS o Calcoli OS Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Tabelle Selezionare la tabella Et o Crescita e la misurazione l autore desiderati Visualizza tabelle OS DAWN Capitolo 2 Introduzione Zi SonoSite Creare nuove tabelle OS personalizzate Modifica delle tabelle OS personalizzate Eliminazione delle tabelle OS personalizzate TITAN ONBWDN UAWN Premere il tasto Impost Selezionare Misuraz person OS o Calcoli OS Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Tabelle Selezionare la tabella desiderata Et o Crescita Nella lista delle misurazioni selezionare la misurazione desiderata per la tabella personalizzata Selezionare Nuovo dal menu visualizzato sullo schermo Immettere un nome univoco nel campo Autore Immettere i dati Selezionare Salva dal menu visualizzato sullo schermo Per ciascuna misurazione OS possibile creare due tabelle personalizzate Nota Per visualizzare nel menu dei calcoli la misurazione per la tabella personalizzata
151. i di configurazione 1 USWN Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore del sistema TITAN Consultare la Installazione e rimozione della scheda CompactFlash a pagina 11 Premere il tasto Impost e selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Config Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Importa Al termine dell importazione il sistema viene riavviato Nota Tutte le configurazioni attualmente sul sistema vengono sostituite con dati importati Immettere manualmente gli indirizzi IP e i titoli AE dei percorsi sul sistema di ricezione TITAN Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Capitolo 5 Connettivit DICOM SonoSite Riesame del registro di rete Configurazione DICOM registro di rete possibile accedere alla funzione Registro di rete da qualsiasi pagina di configurazione DICOM Il registro include eventi ed errori di rete utili in genere per supportare le operazioni di diagnostica e pu essere esportato in una scheda CompactFlash e letto con un lettore di schede CompactFlash Il contenuto del registro viene salvato alla disattivazione del sistema TITAN Il registro dispone di una quantit di spazio finita quando il registro pieno le informazioni meno recenti vengono sovrascritte 2 2003Dic
152. i esami che prevedono i calcoli di riduzione percentuale Tabella 2 Trasduttori e tipi di esami per riduzione percentuale Trasduttore Tipi diesame C11 C15 c60 HST L25 2 gt v a L38 Vascolare Addominale Addominale Muscolare Vascolare Vascolare Parti piccole Vascolare gt A 0 94em 2 A 0 43cm Rid Area 54 3 Figura 5 Misurazione dell area di riduzione percentuale 78 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Za SonoSite TITAN Misurazione dell area di riduzione percentuale Misurazione del diametro di riduzione percentuale o N 10 DS VI In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Evidenziare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli e premere il tasto Seleziona Per eseguire la prima traccia spostare il calibro sul punto di inizio desiderato e premere il tasto Seleziona per avviare la funzione di traccia Utilizzare il tastierino per tracciare l area desiderata Nota In caso di errore utilizzare il tasto Tracc dal menu su schermo per cancellare la posizione precedente Completare la traccia e selezionare Imposta dal menu su schermo o premere il tasto Seleziona La misurazione viene visualizzata nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e viene aggiornata ogni volta che il calibro si sposta Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misur
153. i salvataggio dei calcoli nel referto al tasto Z o al tasto Salva durante l impostazione del sistema Consultare le sezioni Tasto Delta a pagina 33 o Tasto Salva a pagina 40 Evidenziare la misurazione successiva e premere il tasto Seleziona Ripetere tutti i passi fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni Utilizzare il tastierino per evidenziare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli La misurazione salvata visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli Premere il tasto Seleziona o il tasto Calibro per selezionare la misurazione Ripetere la misurazione I nuovi risultati vengono visualizzati nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli possibile confrontare la misurazione attiva con la misurazione salvata Per salvare una nuova misurazione selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio Nota Questa operazione salva la nuova misurazione nel referto del paziente sovrascrivendo la misurazione salvata precedentemente Utilizzare il tastierino per evidenziare la misurazione Selezionare Elimina dal menu su schermo Questa operazione rimuove l ultima misurazione salvata dal referto del paziente Capitolo 4 Misurazioni e calcoli l o a DI a o 2 gt v a Calcoli cardiaci Doppler La seguente tabella riporta le misurazioni necessarie per completare il calcolo cardiaco desiderato Le misurazioni cardiache vengo
154. ia l o a DI a o s 111 6cm s d 0 53cm s S D 210 6 IR 1 00 IP 2 28 Figura 10 Calcoli Doppler OS Capitolo 4 Misurazioni e calcoli TITAN a u v a Calcoli Doppler OS Nota Il sistema non fornisce un rapporto MCA UmbA dall IP indice di pulsatilit MCA 1 Selezionare il tipo di esame OS e immettere l UPM o la DD estab nel Arteria cerebrale modulo delle informazioni sul paziente media 2 Inuna traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calc 3 Evidenziare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli e premere UmbA il tasto Seleziona Arteria 4 Eseguire la misurazione ombelicale Funzione Calibro Se selezionato S D IR la funzione calibro attiva Posizionare il primo calibro in corrispondenza della forma d onda sistolica di picco Premere il tasto Seleziona e posizionare il secondo calibro in corrispondenza della diastole finale sulla forma d onda OPPURE Traccia manuale Se selezionato S D IR IP la funzione di traccia manuale attiva Posizionare il calibro all inizio della forma d onda desiderata e premere il tasto Seleziona Utilizzare il tastierino per spostare il calibro sul punto successivo desiderato della forma d onda Continuare a contrassegnare i punti premendo il tasto Seleziona L ultimo punto deve essere collocato alla fine della forma d onda Dal menu su schermo selezionare Imposta per completare la traccia e visualizzare i risultati
155. ia 12 Stampa Invia l immagine attiva alla stampante 13 Salva Salva un immagine nella scheda CompactFlash Se configurato nell impostazione del sistema salva un immagine nella scheda CompactFlash e memorizza misurazioni calcoli nel rapporto 14 Controlli Controlli presenti nel menu contestuale che vengono regolati in riabbinabili base allo stato del sistema 15 Moduli Impost Accesso alle impostazioni di sistema Rapporto Accesso al referto del paziente Riesame Accesso all elenco pazienti e alle immagini paziente salvate nonch alle funzioni di archiviazione Paziente Accesso alle informazioni sul paziente 16 A tasto Delta Viene utilizzato come tasto di scelta rapida per le funzionalit TITAN esistenti del sistema Capitolo 2 Introduzione Tabella 1 Controlli del sistema continua Controllo iu Numero Descrizione del sistema 17 Registrazione Registra Attiva o disattiva la registrazione dal videoregistratore E video Filmato Non disponibile f N 18 Congelamento Congela Arresta l acquisizione di immagini attiva e 3 visualizza un immagina congelata 2 CX Cine Consente di riesaminare le immagini memorizzate z indietro nel buffer cine scorre all indietro e in avanti dalla avanti prima all ultima sequenza LIFO Last In First Out Tutte le immagini della modalit possono essere memorizzate e riesaminate nel buffer cine 19 Aggiorna Passa dalle schermate duali e duplex alle modalit di acquisizione a delle imm
156. ica di picco VDF velocita diastolica finale V velocit di flusso media per l intero ciclo cardiaco Indice di resistivit IR Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 467 IR abs Velocit A Velocit B Velocit A in misurazioni dove A velocit cursore B velocit cursore x Tempo medio TAM in cm s TAM media traccia media Volume Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28th ed CRC Press Boca Raton FL 1987 131 Flusso volume FV in l m Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 FV AT TAM 0 06 Capitolo 8 Riferimenti SonoSite Capitolo 9 Caratteristiche tecniche Questo capitolo elenca le caratteristiche tecniche del sistema e degli accessori nonch le omologazioni Le caratteristiche tecniche relative alle periferiche consigliate sono disponibili anche nella documentazione fornita dai rispettivi produttori Dimensioni del sistema Lunghezza 29 97 cm 11 8 pollici Larghezza 27 69 cm 10 9 pollici Profondita 7 62 cm 3 0 pollici Peso 3 76 kg con trasduttore C60 collegato e batteria installata Dimensioni del display Lunghezza 13 18 cm 5 1875 pollici Larghezza 17 15 cm 6 75 pollici Diagonale 21 59 cm 8 5 pollici Trasduttori Convex C8 8 5 MHz 8 mm 1 5 m Micro convex C11 8 5 MHz 11 mm 1 Micro convex C15 4 2 MHz 15 mm 1 Convex C60
157. ichiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit TITAN Capitolo 6 Sicurezza Tabella 11 Modello di trasduttore C60 5 2 Modalita operativa PW Doppler ITT ITO Annotazione indice LM Scan Non scansione Non ITC sione A_pri lt 1 Aapn gt 1 Scansione Valore di indice massimo globale a 1 26 3 23 b Pr 3 MPa Wo mW 88 606 71 984 min di mW S W3 z1 lTa 3 z1 n 292 Zi cm 0 e 8 Zbp cm a Zsp cm 1 0 amp deg Zsp cm 0 4717 7 MHz 2 99 2 99 Dim di Aaprt X cm 0 625 0 5 Y cm 1 3 1 3 PD usec E FRI Hz N Pr PlImax MPa E deg PlI max cm 0 4378 Lunghezza focale FL cm 1 825 w 5 FL cm 5 0 Ipa 3 IMmax W cm o Controllo 1 tipo di esame Qualsia Qualsiasi i E si 6 E Controllo 2 volume campione 5mm 5mm 5 Controllo 3 FRI gt 6250 Qualsiasi 5 Controllo 4 posizione vol zona 1 zona 0 i 3 campione Tb a Indice non ric
158. iene ripristinato il valore originale Selezionare Salva Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Per eliminare un percorso 1 2 w Selezionare il nome del percorso dall elenco dei percorsi Selezionare Elimina Viene visualizzata una finestra di dialogo Selezionare Si per eliminare il dispositivo e No per annullare l operazione Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Capitolo 5 Connettivit DICOM SonoSite Configurazione degli Archiver 2004Dic09 13 19 Configura Archiver Alias Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE Archiver Nome Nuovo_Nomd Indirizzo IP 120 20 20 120 Alias Alias_09 Porta 104 Modello _Secondary_Cap S Titolo AE Nuovo_Titolo_AE Ping 1 2 Succ Nuovo Elimina Simboli Cancella Salva Registro Importa Esporta Fine 1 Configurazione DICOM Archiver Figura 3 Configurazione degli Archiver Pagina 1 Nome Nome host di rete per un archiver Alias Nome personalizzato di un archiver Modello Elenco di modelli di archiver generici basati sul tipo di acquisizione Indirizzo IP Identificatore univoco per l archiver Porta Numero di porta del dispositivo in gener
159. ificabile quando si esegue una richiesta manuale di un paziente Il menu su schermo Richiesta viene visualizzato quando impostato quanto segue Sono immessi dati nei seguenti campi Paziente cognome nome secondo nome ID paziente Accesso ID procedura Il TITAN collegato ad una rete LAN Il server liste di lavoro attivo Consultare la Per eseguire una richiesta paziente manuale a pagina 134 1 2 Premere il tasto Paziente Selezionare Lista di lavoro dal menu su schermo per visualizzare tutte le procedure in programma per il paziente che sono state richieste dal sistema La lista di lavoro DICOM permette di importare i dati paziente dal sistema informatico dell ospedale o dal sistema informatico della radiologia Il modulo di informazioni sul paziente consente inoltre di immettere dati specifici di un paziente e di richiedere al server liste di lavoro una procedura del paziente corrispondente Le funzioni della lista di lavoro del sistema sono attive solo quando impostato quanto segue Il sistema stato configurato prima di usare DICOM Consultare la Configurazione DICOM a pagina 112 Il sistema collegato ad una rete LAN Consultare la Per collegarsi ad una rete LAN a pagina 111 TITAN Capitolo 5 Connettivit DICOM Un server liste di lavoro stato configurato per il percorso attivo Per eseguire una richiesta paziente manuale 1 DICOM richiesta paziente 1 Selezionare
160. iicfurcssiiara iaia 65 IMmagini paziente ascii 66 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Misurazioni saghe ail 69 Misurazioni 2D cranio 69 Misurazioni M Mode 71 Misurazioni Doppler ii 74 Calcoli caccia earn 78 Calcoli di riduzione percentuale n 78 Calcolo del volume 80 Calcoli del flusso di volume 82 Calco G 84 Calco OS era a ra 87 Calcoli vascolati pisana et 95 CGalcolicatdiaert aGn iaia 98 Referto del paziente air 108 Capitolo 5 Connettivit DICOM Configurazione del sistema TITAN per DICOM 111 Connettivit Ethernet iii 111 Backup delle impostazioni DICOM n 111 Configurazione DICOM icicririiiiiieiin 112 Configurazione dei percorsi ie 112 Configurazione degli Archiver i 115 Configurazione delle stampanti 118 Configurazione dei Server liste di lavoro 122 Procedure di Configurazione ie 125 Configurazioni di importazione ed esportazione 126 Riesame del registro di rete uii 127 Uso di DICOM sisirin isinna nies 128 Archiviazione e stampa di immagini DICOM 130 Informazioni sul paziente uie 132 Liste di lavoro DICOM
161. iii 133 Capitolo 6 Sicurezza DICUTEZZA Er SONOMNCA 3 cina 137 Sicurezza elettrica iii 137 Sicurezza dei dispositivi iii 139 Sicurezza della batteria iii 140 Sicurezza biologica i iinsinrciriazianz iaia nce 141 a SonoSite Compatibilit elettromagnetica EMC eeerereree teense 142 Dichiarazione del produttore ie 143 Principio ALARA lirici 146 Applicazione del principio ALARA i 147 Controlli diretti rns RR i 147 Controlli indiretti 148 Controlli del ricevitore ei 148 Visualizzazione dell uscita 148 Documenti di riferimento correlati e 149 Misurazione dell uscita acustica i 149 Intensit In Situ declassata e del valore in acqua 150 Modelli di tessuto e indagine sui dispositivi 151 Usi previsti 152 Informazioni sulla tabella dell uscita acustica 154 Tabelle delle uscite acustiche 156 Valori massimi globali declassati ISPTA e IM_ 165 Precisione e indeterminazione delle misurazioni acustiche 167 Simboli delle etichette ie 168 Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione Soluzione dei problemi isriiea 171 Licenza d uso del software
162. immettere le annotazioni solo in una riga sovrastante l immagine congelata o attiva Nelle immagini duali possibile immettere testo solo nelle righe sottostanti ogni sezione dello schermo Le annotazioni sono disponibili sia in modalit di acquisizione delle immagini attiva sia su un immagine congelata Non possibile immettere annotazioni su un immagine salvata Immissione di testo Freccia 1 Capitolo 3 Acquisizione di immagini Premere il tasto Testo o il tasto Barra spaziatrice In un immagine singola un cursore verde per l immissione dati appare nell angolo superiore sinistro Utilizzare la tastiera per immettere cancellare o modificare il testo Premere il tasto Indietro per eliminare i caratteri a sinistra del cursore Premere il tasto Barra spaziatrice per aggiungere gli spazi tra le parole o sostituire i caratteri a destra del cursore con spazi vuoti Premere i tasti freccia per spostare il cursore a sinistra o a destra Premere il tasto Invio per riportare il cursore all inizio della riga di testo Premere il tasto Cancella per eliminare i caratteri a destra del cursore Selezionare Delete Line dal menu su schermo per rimuovere un intera riga di testo Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Simboli per immettere caratteri speciali Consultare la Simboli a pagina 21 Premere il tasto Testo per disattivare l immissione del testo Premere il tasto Freccia Utilizzare la freccia come un puntatore per
163. impostazione v ta 2 N 5 3 e pe het Ss Reset Fine Figura 15 Schermata di impostazione Visualizza Informazioni Informazioni sul 1 Premere il tasto Impost paziente 2 Selezionare Visualizza informazioni 3 Selezionare le caselle di controllo appropriate per visualizzare le informazioni desiderate sul paziente Dati modalit 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Visualizza informazioni 3 Selezionare le caselle di controllo appropriate per visualizzare le informazioni sulla modalit di acquisizione delle immagini Stato del sistema 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Visualizza Informazioni 3 Selezionare le caselle di controllo appropriate per visualizzare lo stato del sistema Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo Capitolo 2 Introduzione i SonoSite Impostazione degli autori dei calcoli OS Pagine di impostazione Et gestazion Sc Nyowra APTD Nessuno x LCC Hadiock CA Hadiock 5 DBP Hadiock FTA Nessuno a DFO Nessuno LF Hadiock e CC Hadiock PFS Hadiock c DTT Nessuno N e Analisi crescita P DBP Hadiock PFS Hadiock CC Hadiock CTICA Campbell CA Hadiock LE Hadlock Figura 16 Schermata di impostazione Calcoli OS Et gestazionale 1 Premere il tasto Impost Analisi crescita 2 Selezionare Calcoli OS 3 Nelle liste Et g
164. in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 442 Ag A1 V1 V2 dove A gt Area valvola aortica A Area LVOT V4 Velocit LVOT V Velocit valvola aortica LVOT Tratto di efflusso ventricolare sinistro AVA VP LvoT VP ao AT tvor AVA VTI Lvor VTIao AT tvor Capitolo 8 Riferimenti SonoSite Gittata cardiaca GC in l min Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 59 GC GS FC 1000 dove GC gittata cardiaca GS gittata sistolica FC frequenza cardiaca Area trasversale AT in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 AT 0 785 D dove D diametro dell anatomia di interesse Delta pressione Delta tempo dP dT in mmHg s Otto C M Textbook of Clinical Echocardiography 2nd ed W B Saunders Company 2000 117 118 32 mmHg intervallo di tempo in secondi Rapporto E A in cm sec E A Velocit E Velocit A Frazione di eiezione FE percentuale Oh J K J B Seward AJ Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 FE VDFVS VSFVS VDFVS 100 dove FE frazione di eiezione VDFVS volume diastolico finale ventricolo sinistro VSFVS volume sistolico finale ventrico
165. ina 2 Dim Pellicola Dimensioni della pellicola supportata dalla stampante Tipo Pellicola Dimensioni del supporto pellicola supportato dalla stampante Destinazione Posizione in cui la pellicola viene collocata dopo la stampa Formato Numero di colonne e righe nella stampa dell immagine Orientamento Disposizione della pellicola Tentativi Numero di volte che il sistema TITAN cerca di inviare nuovamente un trasferimento di immagine non riuscito Intervallo Intervallo di tempo tra i tentativi Copie Numero di copie da stampare per ogni immagine Priorit Importanza del processo di stampa TITAN Capitolo 5 Connettivit DICOM Be 2004Dic09 13 23 Configura Stampanti Si Alias Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE fn Stampante Densit Impostazioni Monocromatico F Max fo Ingrandimento Cubico E Min b Configura Nessuna E Bordo b Vuoto b 3 3 Succ i Nuovo Elimina Cancella Salva Registro Importa Esporta Fine Figura 7 Configurazione delle stampanti Pagina 3 Densit Max Densit massima per il valore del nero Densit Min Densit minima per il valore del bianco Densit Bordo Densit delle aree intorno e tra le immagini su pellicola Densit Vuoto Densit delle immagini vuote Impostazioni Definisce come le immagini vengono inviate alla stampante immagini a colori RGB o monocromatiche Ingrandimento Tipo di interpolazione usato durante la stampa Configura Val
166. inare le immagini salvate vedere Riesame delle immagini a pagina 65 Le immagini salvata nella scheda CompactFlash non possono essere aperte e visualizzate su un PC Le immagini possono essere archiviate dal sistema ecografico utilizzando il trasferimento delle immagini DICOM oppure a un PC utilizzando il software SiteLink per la gestione delle immagini 2 2 Consultare Connettivit DICOM a pagina 111 o il Manuale dell utente di SiteLink Il numero delle immagini salvate sulla scheda CompactFlash varia a seconda della capacit di memorizzazione della scheda me U E 2 D NG mE gt 3 E lt Avvertenza Per evitare di perdere dati e immagini o di danneggiare la scheda CompactFlash prima di rimuoverla spegnere il sistema per ecografia Quando la scheda CompactFlash viene rimossa prima di spegnere il sistema per ecografia necessario riavviare il sistema Salvataggi 1 Verificare che la scheda CompactFlash sia inserita nello slot situato o delle sulla parte anteriore del sistema per ecografia Consultare la Figure 1 immagini a pagina 3 ble 2 Accendere il sistema l La scheda CompactFlash pronta per l uso quando l icona di salvataggio e il contatore della memoria immagini che indica la memoria ancora disponibile vengono visualizzati sullo schermo Nota Il contatore della memoria immagini pu richiedere alcuni istanti per visualizzare la memoria disponibile Nota Se la scheda CompactFlash viene ins
167. informazioni a pagina 2 9 Dal menu su schermo selezionare Fine per tornare alla pagina precedente CON Per eseguire un aggiornamento manuale della lista di lavoro DICOM aggiornamento della lista di lavoro 1 Premere il tasto Paziente 2 Selezionare Lista di lavoro dal menu su schermo e poi selezionare Aggiorna dal menu su schermo Per eseguire un aggiornamento automatico della lista di lavoro 1 Assicurarsi che il sistema TITAN sia collegato alla rete LAN Consultare la Per collegarsi ad una rete LAN a pagina 111 2 Assicurarsi che il sistema TITAN sia impostato per un richiesta automatica di lista di lavoro Consultare la Per configurare un aggiornamento di richiesta automatica a pagina 124 La lista di lavoro viene aggiornata automaticamente 3 Verificare la data e l ora corrente del sistema Per ordinare una lista di lavoro J DICOM ordina lista di lavoro 1 Premere il tasto Paziente 2 Dal menu su schermo selezionare Lista di lavoro 3 Selezionare l intestazione della colonna desiderata Nome ID Accesso Procedura o Data La lista di lavoro viene organizzata in ordine ascendente TITAN Capitolo 5 Connettivit DICOM Capitolo 5 Connettivita DICOM SonoSite Capitolo 6 Sicurezza Prima di utilizzare il sistema per ecografia leggere queste informazioni valide sia per il sistema per ecografia che per il trasduttore gli accessori e le periferiche Questo capitolo contiene informazioni
168. ini Figura 14 Elenco pazienti Per stampare o archiviare automaticamente immagini DICOM stampa immagine DICOM archiviazione immagine Le immagini vengono automaticamente trasferite ai dispositivi selezionati Gli esami in attesa vengono archiviati o stampati iniziando dall inizio dell elenco Durante l attivit di rete DICOM l icona della connessione di rete nell area dello stato del sistema attiva 1 Verificare che il percorso corrente sia selezionato nella schermata principale DICOM 2 Verificare la connessione alla rete LAN Consultare la Connettivit Ethernet a pagina 111 Con il sistema attivato controllare la spia del collegamento LAN LED verde accanto al connettore della mini stazione per verificare il collegamento fisico alla rete LAN 3 La verifica dell esame del paziente viene chiusa Consultare la Informazioni sul paziente a pagina 43 Nota Le immagini salvate sul sistema per ecografia TITAN sono archiviate su una scheda CF Vedere Memorizzazione delle immagini a pagina 64 Le immagini trasferite a dispositivi DICOM vengono automaticamente inviate dalla scheda CF al termine dell esame Tutte le immagini degli esami paziente vengono inviate subito ai dispositivi DICOM non vengono inviate singolarmente I file formattati DICOM non vengono salvati sulla scheda CompactFlash Il trasferimento dei file degli esami dei pazienti in attesa viene effettuato solo quando l utente termina l es
169. ini 2D Immagini Color e Immagini DCPD Indica il grado di possibilit che si verifichino effetti biologici meccanici pi elevato il valore IM maggiore la possibilit che tali effetti si verifichino Per una descrizione pi dettagliata dell indice meccanico consultare il Capitolo 6 Sicurezza Capitolo 10 Glossario A e nv v o o lt v v 2 J Indice termico IT in situ ITC Indice termico ossa craniche ITO Indice termico ossa ITT Indice termico dei tessuti molli Linea cutanea Modalit Continuous Wave CW Doppler Modalit Pulsed Wave PW Doppler M Mode NTSC PAL Profondit Tissue Harmonic Imaging Capitolo 10 Glossario Il rapporto della potenza acustica totale richiesta per alzare la temperatura dei tessuti di 1 C in relazione a determinate premesse Per una descrizione pi dettagliata dell indice termico consultare il Capitolo 6 Sicurezza Nella posizione naturale o originale Indice termico per le applicazioni in cui il fascio ecografico attraversa l osso prossimo al punto di ingresso del fascio nel corpo Indice termico per le applicazioni in cui il fascio ultrasonoro attraversa il tessuto molle e nelle immediate vicinanze dell osso si trova un punto focale Indice termico relativo ai tessuti molli Profondit della visualizzazione dell immagine che corrisponde all interfaccia cute trasduttore Una registrazione Dop
170. ionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio Nota Questa operazione salva la nuova misurazione nel referto del paziente sovrascrivendo la misurazione salvata precedentemente Utilizzare il tastierino per evidenziare la misurazione Selezionare Elimina dal menu su schermo Questa operazione rimuove l ultima misurazione salvata dal referto del paziente Capitolo 4 Misurazioni e calcoli l o a DI a o Calcoli del flusso di volume Avvertenza Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di avviare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare la Nuovo paziente a pagina 43 La tabella che segue riporta i trasduttori e i tipi di esami che prevedono il calcolo del flusso di volume Tabella 4 Trasduttori e tipi di esami per il flusso di volume Trasduttore Tipi di esame Dimensioni porta mm C60 Addome 2 3 5 8 10 12 E L38 HST Vascolare 1 3 5 7 10 12 T v v La tabella che segue riporta le misurazioni necessarie per completare il calcolo del flusso di volume N Ss Tabella 5 Calcolo del flusso di volume Misurazione Risultato del calcolo D distanza 2D FV flusso volume TAM traccia automatica Doppler Le misurazioni del flusso di volume vengono eseguite in modalita 2D e Doppler Entrambe le misurazioni sono necessarie per calcolare il flusso di volume Il volume del campione
171. iquidi Consultare la Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori a pagina 187 Pulizia e disinfezione dei cavi dei trasduttori Il cavo del trasduttore pu essere disinfettato per strofinamento o immersione con uno dei prodotti consigliati Prima della disinfezione orientare il cavo per assicurare che il trasduttore e il sistema non vengano immersi v S fa z D 3 lap auo znjos Avvertenza Per evitare infezioni se si usa una soluzione per disinfezione gi preparata controllarne la data di scadenza per accertarsi che non sia gi trascorsa L uso di un metodo di disinfezione del cavo diverso da quello descritto di seguito pu causare danni al trasduttore o invalidarne la garanzia Attenzione Per pulire e disinfettare il cavo del trasduttore strofinandolo 1 Scollegare il trasduttore dal sistema 2 Togliere l eventuale guaina del trasduttore 3 Pulire la superficie utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con sapone o detergente delicato per rimuovere particelle o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie TITAN Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione 4 Sciacquare con acqua o strofinare con un panno inumidito quindi strofinare con un panno asciutto 5 Miscelare soluzioni disinfettanti compatibili con il cavo del trasduttore secondo le istruzioni che si trovano sull etichetta formula della soluzione e durata del cont
172. isizione di immagini attiva Tabelle visualizza le tabelle OS del sistema o serve per creare tabelle OS personalizzate Consultare la Visualizzazione e impostazione di tabelle OS personalizzate a pagina 38 Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo a SonoSite Impostazione delle misurazioni OS personalizzate 4 200406002 16 41 Pagine di impostazione Nuovo 7 Cenc ukimo j Ss o o a f N e gt D Nome DEF max 4 caratteri Tipo Ares Salve Cancelta Figura 17 Schermata di impostazione Misurazioni OS personalizzate Premere il tasto Impost Selezionare Misuraz person OS Selezionare Nuova Immettere un nome univoco nel campo Nome Nella lista Tipo selezionare il tipo di misurazione desiderato Selezionare Salva Le nuove misurazioni vengono visualizzate nel menu dei calcoli e nel rapporto OS possibile salvare fino a cinque misurazioni personalizzate Misurazioni OS personalizzate AunBRWN Eliminazione delle 1 Premere il tasto Impost misurazioni OS 2 Selezionare Misuraz person OS personalizzate 3 Nella lista Misurazioni personalizzate evidenziare l ultima misurazione 4 Selezionare Canc ultimo Nota Le tabelle e i dati dei rapporti associati alla misurazione se esistono verranno eliminati dal sistema Tabelle Selezionare Tabelle dal menu visualizzato sullo
173. ivo L38 C11 Ier HST ca PS Superfici Salvanios pH 10 Francia Liquido Ammoniaca U U U T C U U U quaternaria Sani Cloth 4 USA Panno Ammoniaca U U U N U U U quaternaria Sani Cloth Plus USA Panno Ammoniaca TC TC N N TC TC N quaternaria Seku Extra Germania Liquido Aldeide glutarica U U U T U U U Sekucid Francia Liquido Aldeide glutarica U U U TC U U U Sekucid N 3 Francia Liquido Aldeide glutarica U U U T C U U U Sekulyse Francia Liquido Biguanide U U U T U U U Sekusept Extra Germania Liquido Gliossale aldeide U U U N U U U glut Sekusept forte Germania Liquido Formaldeide U U U N U U U Sekusept forte S Germania Liquido Formaldeide U U U N U U U Gliossale Aldeide glutarica Ammoniaca quaternaria Sekusept Plus Germania Liquido Glucoprotammina U U U N U U U Sekusept Pulver Germania Liquido Perborato di sodio U U U N U U U Sklar 4 USA Liquido Alcool isopropilico T C T C N N TC N N Softasept N Germania Spray Alcool etilico U U U N U U U Sporadyne Francia Liquido Didecildimetile U U U T U U U 1wiajqoid lap auolznjos Soluzione dei problemi Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori continua S i RE e dl oriaii Tipo Ingrediente attivo ci pe ICT HST cs L25 Sienna Sporadyne preta l emploi Francia Liquido Aldeide glutarica U U U T U U U g 3 Sporicidin 2 4 USA Liquido Fenolo TC TC N N T C TC N Bi Sporicidin 2 4 USA Panno Fenolo TC TC N N TC TC N 3 Sporicidin Sterilant 2 4
174. l numero di impulsi di energia acustica emessi in un determinato periodo di tempo Controlli del ricevitore Questi controlli regolano il guadagno ma non influiscono sull uscita acustica Se possibile essi vanno utilizzati per migliorare la qualit delle immagini prima di utilizzare i controlli che influiscono direttamente o indirettamente sull uscita Visualizzazione dell uscita Il sistema soddisfa lo standard di visualizzazione dell uscita dell AIUM per l IM e l IT vedere l ultimo riferimento elencato in Documenti di riferimento correlati di seguito La Tabella 3 indica se l IT o l IM per ciascun trasduttore e modalit operativa maggiore del valore di 1 0 e richiede la visualizzazione Tabella 3 Casi in cui l indice termico o meccanismo gt 1 0 Modello di Indice 2D CPD DCPD PW CW trasduttore M Mode Color Doppler Doppler C8 8 5 MHz IM No No No TIC TIB TIS No Si Si C11 8 5 IM No No No No TIC TIB o TIS No No S No C15 4 2 IM No No No No TIC TIB o TIS No S S No C60 5 2 IM No No No TIC TIB o TIS No No S HST 10 5 IM No No No TIC TIB o TIS No No No ICT 8 5 IM No No No TIC TIB o TIS No No S Capitolo 6 Sicurezza SonoSite Tabella 3 Casi in cui l indice termico o meccanismo gt 1 0 continua Modello di Indice 2D CPD DCPD PW CW trasduttore M Mode Color Doppler Doppler L25 10 5 IM No No TIC TIB o TIS No No L38 10 5 IM No No No TIC TIB o
175. la misurazione completata 4 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata illustrata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Nota possibile assegnare la funzione di salvataggio dei calcoli nel referto al tasto Z o al tasto Salva durante l impostazione del sistema Consultare le sezioni Tasto Delta a pagina 33 o Tasto Salva a pagina 40 Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate l o a DI a o Calcolo del flusso Misurazione Doppler di volume 1 In un immagine duplex o in una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calc 2 Utilizzare il tastierino per evidenziare Flusso vol quindi evidenziare TAM 3 Premere il tasto Seleziona per visualizzare il primo calibro verticale 4 Utilizzare il tastierino per posizionare il primo calibro verticale all inizio della forma d onda 5 Premere il tasto Seleziona per visualizzare il secondo calibro verticale Nota Se i calibri non sono posizionati correttamente il calcolo non viene eseguito in modo accurato 6 Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro verticale alla fine della forma d onda 7 Dal menu visualizzato selezionare IMPOSTA per completare la traccia e visualizzare i risultati 8 Selezionare Salva dal menu su s
176. lcoli cardiaci Avvertenza Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di avviare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare la Nuovo paziente a pagina 43 I riferimenti per queste misurazioni e questi calcoli sono reperibili nel Capitolo 8 Riferimenti La seguente tabella riporta i trasduttori e i tipi di esami che prevedono i calcoli cardiaci E Tabella 13 Trasduttori e tipi di esami per misurazioni cardiache v Trasduttore Tipi di esame C11 Cardiologia C15 Cardiologia Calcoli cardiaci in modalita 2D eM Mode La seguente tabella riporta le misurazioni necessarie per completare il calcolo cardiaco desiderato Le misurazioni cardiache vengono eseguite in modalit 2D e M Mode Per la descrizione degli acronimi vedere Acronimi a pagina 221 Tabella 14 Calcoli cardiaci in modalit 2D e M Mode Modalit di acquisizione Anatomia Misurazione cardiaca Risultato del delle calcolo immagini 2D M Mode VS PVDs GC DVDs FE SIVs GS DVSs VSFVS PPVSs VDFVS PVDd IFSIV DVDd IFPPVS SIVd AFDVS DVSd PPVSd FC in modalit M Mode o Doppler Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Za SonoSite Tabella 14 Calcoli cardiaci in modalita 2D e M Mode continua Modalit di acquisizione Anatomia Misurazione cardiaca Risultato del delle calcolo immagini Ao Ao Ao AS Ao AS AS AS AS Ao VS Vol A4C
177. licenza Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione Z SonoSite 3 Selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo per installare il codice immesso e avere in licenza il software Nota Se stato immesso un codice valido ma non possibile portare a termine la procedura per la concessione delle licenze verificare di aver digitato il codice correttamente Il codice di licenza deve essere composto esattamente da 12 cifre ad esempio 123348990552 senza altri caratteri o segni di punteggiatura Nota Se dopo aver confermato il codice non si ancora in grado di avere in licenza il sistema necessario rivolgersi al servizio di assistenza tecnica della SonoSite Negli USA e in Canada chiamare il numero 1 877 657 8118 Fuori dagli USA rivolgersi al rappresentante locale o chiamare il numero 1 425 951 1330 Manutenzione Nella presente sezione vengono descritte le operazioni di pulizia e disinfezione Viene inoltre spiegato come evitare eventuali danni al sistema e ai trasduttori durante tali operazioni Seguire le istruzioni contenute nella presente sezione per la pulizia e la disinfezione del sistema per ecografia del trasduttore e degli accessori Per la pulizia e la disinfezione delle periferiche attenersi alle istruzioni e ai consigli forniti dai rispettivi produttori Per ulteriori informazioni sulle soluzioni per pulizia e disinfezione o sui gel di accoppiamento acustico per i trasduttori rivolgersi alla SonoSite o al ra
178. lle impostazioni di uscita massima Nei dispositivi attualmente disponibili sono stati rilevati valori IM massimi pari a circa 2 0 I valori IM massimi sono simili nelle modalit di acquisizione delle immagini in tempo reale 2D ed M Mode In indagini relative ad apparecchi Doppler a onda pulsata degli anni 1988 e 1990 sono stati stimati i limiti superiori per gli aumenti di temperatura durante le scansioni transaddominali La stragrande maggioranza dei modelli ha prodotto valori inferiori a 1 C e a 4 C rispettivamente per esposizioni di tessuto fetale al primo trimestre e di osso fetale al secondo trimestre I valori pi alti ottenuti sono stati di circa 1 5 C per il tessuto fetale al primo trimestre e di circa 7 C per l osso fetale al secondo trimestre Gli aumenti di temperatura massimi stimati qui riportati sono relativi a un modello di tessuto a percorso fisso e a dispositivi con valori Ispra intensit media temporale di picco spaziale superiori a 500 mW cm Gli aumenti di temperatura per tessuto e osso fetale sono stati calcolati utilizzando le procedure di calcolo riportate alle Sezioni 4 3 2 1 4 3 2 6 del rapporto Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound AIUM 1993 TITAN Capitolo 6 Sicurezza Usi previsti Di seguito sono descritti gli usi specifici del prodotto per ogni tipo di esame Per informazioni sul tipo di trasduttore indicato per ogni tipo di esame vedere la Tabella 2 Trasduttore tipo di es
179. lo sinistro Tempo trascorso TT in msec TT Tempo tra le velocit cursori in millisecondi Frequenza cardiaca FC in bpm FC valore a 3 cifre immesso dall utente o misurato in immagini in modalit M Mode e Doppler in un ciclo cardiaco Frazione di ispessimento del setto interventricolare SIV percentuale Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 IFSIV SIVS SIVD SIVD 100 dove SIVS spessore del setto interventricolare in sistole SIVD spessore del setto interventricolare in diastole TITAN Capitolo 8 Riferimenti nu wn jy Volumi finali ventricolo sinistro Teichholz in ml Teichholz L E T Kreulen M V Herman et al Problems in echocardiographic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy American Journal of Cardiology 1976 37 7 VSFVS 7 0 DVSS 2 4 DVSS dove VSFVS volume sistolico finale ventricolo sinistro DVSS dimensione ventricolo sinistro in sistole VDFVS 7 0 LVDD 2 4 DVSD dove VDFVS volume diastolico finale ventricolo sinistro DVSD dimensione ventricolo sinistro in diastole Volume ventricolo sinistro Metodo biplanare in ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography Sep
180. ma Numero Funzione 1 Connettore della corrente continua in ingresso 2 Connettore I O 3 Batteria 4 Connettore ECG TITAN un sistema per ecografia portatile controllato da un programma software che utilizza un architettura completamente digitale Il sistema viene utilizzato per acquisire e visualizzare immagini ecografiche ad alta risoluzione in tempo reale 2D Color Power Doppler CPD Directional Color Power Doppler DCPD Color Doppler a colori Tissue Harmonic Imaging THI M Mode Pulsed Wave PW Doppler e Continuous Wave CW Doppler Il sistema include funzioni quali il buffer cine lo zoom delle immagini le etichette la biopsia le misurazioni i calcoli un collegamento USB per il trasferimento di immagini l archiviazione di immagini il riesame delle immagini la stampa la registrazione e la possibilit di archiviare le immagini Doppler su una videocassetta con audio Attualmente il sistema compatibile con i seguenti trasduttori a banda larga micro convex C8 8 5 MHz 8 mm micro convex C11 8 5 MHz 11 mm micro convex C15 4 2 MHz 15 mm convex C60 5 2 MHz 60 mm lineare HST 10 5 MHz 25 mm endocavitario ICT 8 5 MHz 11 mm lineare L25 10 5 MHz 25 mm lineare L38 10 5 MHz 38 mm Gli accessori del sistema includono una stazione mobile di alloggiamento MDS TITAN una MSD Lite TITAN una mini stazione TITAN un modulo di connessione triplo per trasduttori un alimentatore una batteria un cavo ECG i cavi video
181. magini Ciascuna immagine verr brevemente visualizzata sullo schermo prima che inizi la stampa w me U E 2 D NG mE gt 3 E lt Cancella x Selezionare Elimina dal menu su schermo per eliminare l esame del paziente selezionato Viene visualizzata una schermata di conferma Fine Selezionare Fine dal menu su schermo per uscire dall elenco pazienti e ritornare allo stato di acquisizione delle immagini precedente Immagini paziente Figura 10 Immagini paziente Immagini Premere il tasto Rivedi paziente Se non selezionato alcun paziente evidenziare il paziente desiderato e selezionare Rivedi dal menu su schermo Immagine Selezionare Next o Previous Image 1 x dal menu su schermo per successiva o visualizzare l immagine precedente Capitolo 3 Acquisizione di immagini Zi SonoSite Elenco pazienti Stampa immagine Cancella Fine TITAN Selezionare Lista dal menu su schermo per visualizzare l elenco pazienti 1 Verificare che sia selezionata una stampante Consultare la Stampante a pagina 30 2 Selezionare Stampa dal menu su schermo per stampare l immagine visualizzata Selezionare Elimina dal menu su schermo per eliminare l immagine visualizzata Viene visualizzata una schermata di conferma Selezionare Fine dal menu su schermo per uscire dall elenco delle immagini dei pazienti e ritornare allo stato di acquisizione delle immagini precedente gt 3c Za v
182. minology Second Edition 1997 Termini ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile IM IT Immagini 2D bidimensionali Immagine Color Power Doppler CPD Immagini Color Doppler Color Immagine Directional Color Power Doppler DCPD Indice meccanico IM TITAN Principio guida dell ecodiagnostica secondo il quale l esposizione del paziente all energia ultrasonora deve essere mantenuta al livello minimo ragionevolmente possibile per ottenere i dati diagnostici desiderati Vedere Indice meccanico e Indice termico Tipo di acquisizione che consente di visualizzare gli eco in modo bidimensionale sullo schermo Ai pixel video viene assegnato un livello di luminosit basato sull ampiezza del segnale ecografico Vedere anche Immagini CPD Immagini Color Doppler Color e Immagini DCPD Una modalit di acquisizione di immagini Doppler usata per visualizzare la presenza di flusso ematico rilevabile Vedere anche Immagini 2D Immagini Color Doppler Color e Immagini DCPD Una modalit di acquisizione di immagini Doppler usata per visualizzare la presenza la velocit e la direzione del flusso ematico in un ampio range di condizioni di flusso Vedere anche Immagini 2D Immagini CPD e Immagini DCPD Una modalit di acquisizione di immagini Doppler usata per visualizzare la presenza di flusso ematico rilevabile e la direzione del flusso Vedere anche Immag
183. mpatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori continua N Soluzioni di disinfezione e Paese A C60 C15 Sistema 2 detergenti di origine Tipo Ingrediente attivo L38 C11 IGT Hst ca PS Superfici Medside Medallion USA Liquido Ammoniaca U U U N U U U quaternaria MetriCide 14 2 4 5 USA Liquido Aldeide glutarica T T T T U U U MetriCide 28 2 4 5 USA Liquido Aldeide glutarica T C N T C T T C U A MetriCide Plus 30 4 5 USA Liquido Aldeide glutarica T C TC TC U U T C U Metriguard 4 USA Liquido Cloruro di U U N T U U U ammoniaca MetriZyme USA Detergente Propilenglicole TC TC N U TC TC A Mikrobak forte Germania Liquido Cloruro di TC TC N T TC TC A ammoniaca Mikrozid Tissues 3 Germania Panno Alcool etilico T C N N N TC TC A propilico S Milton Australia Liquido Ipoclorito di sodio U U U N U U U S New Ger 3 Spagna Liquido n Duopropenide U U U N U U U N e Nuclean Francia Spray Alcool biguanide T C T C N N T C TC N Cc Omega 4 USA Liquido Alcool isopropilico U U U N U U U oO Peract 20 1 2 3 5 USA Liquido Acqua ossigenata U U U N U U U Ko S Phagocide D 3 Francia Liquido Aldeide glutarica U U U T C U U U D 3 Phagolase ND NFLE 3 Francia Detergente Ammoniaca U U U T C U U U 3 quaternaria Dv 2 alchilammina T enzima S proteolitico D 1wiajqoid lap auolznjos Soluzione dei problemi Tabella 3 Compatibilita dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori continua Soluzi
184. n settimane e giorni e vengono calcolati come segue EG UPMd data del sistema UPMd Ultimo periodo mestruale dedotto UMPd in base alla data prevista DD estab I risultati vengono visualizzati nel formato mese giorno anno UPMd DD estab DD estab 280 giorni Tabelle di Eta gestazionale Circonferenza addominale CA Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Avvertenza L et gestazionale calcolata dal sistema SonoSite non corrisponde all et fornita dal riferimento appena menzionato per quanto riguarda le misurazioni della circonferenza addominale CA di 20 0 e 30 0 cm L algoritmo utilizzato estrapola l et gestazionale dalla pendenza della curva costituita da tutti i valori riportati nella tabella invece di ridurre l et gestazionale per una misurazione della CA maggiore indicata nella tabella riportata Ci comporta sempre un aumento dell et gestazionale in base all aumento della CA Diametro toracico anteroposteriore DTAP University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry
185. n sono state eseguite tutte le misurazioni Capitolo 4 Misurazioni e calcoli BSonoSite Volume VS Regola di Simpson Visualizzazione o ripetizione della misurazione salvata Eliminazione della misurazione TITAN w N In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Evidenziare la serie di calcoli desiderata e premere il tasto Seleziona Per eseguire la prima misurazione selezionare A4Cd e premere il tasto Seleziona Posizionare il calibro in corrispondenza dell anello mitralico mediano e premere il tasto Seleziona per avviare la funzione di traccia Utilizzare il tastierino per tracciare la cavit ventricolare sinistra VS Nota In caso di errore utilizzare il tasto Tracc dal menu su schermo per cancellare la posizione precedente Completare la traccia e selezionare Imposta dal menu su schermo o premere il tasto Seleziona La misurazione viene visualizzata nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e viene aggiornata ogni volta che il calibro si sposta Se necessario regolare la posizione del calibro Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Nota possibile assegnare la funzione d
186. namento e casella Adl Linea di campiona mento PW CW Doppler TITAN Premere il tasto Doppler per visualizzare la linea di campionamento Utilizzare il tastierino per posizionare la linea di campionamento Doppler su un area di interesse dell immagine Premere il tasto Seleziona per impostare la linea di campionamento e alternare tra linea di campionamento Doppler e Correzione angolare L indicatore sul lato sinistro della schermata evidenziata in verde per mostrare la funzione controllata del tastierino Nota Se la modalit PW o CW Doppler non viene attivata assicurarsi che il sistema sia impostato sull acquisizione delle immagini attiva Nota La casella Adl colorata collegata alla linea di campionamento PW o CW 1 2 Premere il tasto Doppler Selezionare PW dal menu visualizzato sullo schermo per alternare tra PW Doppler e CW Doppler CW Doppler solo per esami cardiologici Capitolo 3 Acquisizione di immagini Correzione Ci sono due modi per regolare la correzione angolare in Acquisizione di angolare immagini PW Doppler solo PW Selezionare Correzione angolare dal menu su schermo per regolare la correzione angolare a 0 60 o 60 gradi OPPURE 1 Premere il tasto Seleziona per evidenziare l icona della correzione angolare visualizzata sul lato sinistro della schermata L indicatore evidenziato in verde per mostrare la funzione controllata dal tastierino 2 Utilizzare il tastierino per regolar
187. nate le annotazioni desiderate ai tasti funzione Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Scollegare e ricollegare il trasduttore Il cursore vincolato a una sola riga Questa icona indica che potrebbe essere necessaria la manutenzione del sistema Annotare il numero in parentesi sulla riga C e contattare la SonoSite o il rappresentante SonoSite locale a SonoSite Licenza d uso del software Il software SonoSite controllato tramite un codice di licenza che viene fornito da SonoSite o dai suoi rappresentanti autorizzati necessario ottenere un codice di licenza per ciascun sistema o trasduttore su cui si intende utilizzare il nuovo software Consultare la Ottenimento del codice di licenza a pagina 179 Il software in grado di funzionare per un determinato periodo di tempo dopo l installazione anche in assenza di un codice di licenza valido La SonoSite definisce questo periodo di tempo periodo di prova La durata del periodo di prova variabile Quando si procede all installazione del software il sistema SonoSite richiede l immissione del codice di licenza Se non ancora stato ottenuto un codice di licenza valido si pu optare comunque per l uso del software per la durata del periodo di prova Durante il periodo di prova tutte le funzioni del sistema sono disponibili Il periodo di prova ha comunque una durata limitata che si riduce progressivamente
188. ndirizzo IP Porta Titolo AE Stampante Nome JNuovo_Nome Indirizzo IP 120 20 20 120 Alias Alias_01 Porta 104 Modello Agfa_DS2000 Titolo AE Nuovo_Titolo_AE Ping 183 Succ Nuovo Elimina Simboli Cancella Salva N Registro Importa Esporta Fine Configurazione DICOM Stampanti Figura 5 Configurazione delle stampanti Pagina 1 Nome Alias Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE Ping Capitolo 5 Connettivita DICOM Nome host di rete per una stampante Nome personalizzato della stampante Elenco di modelli di stampante Agfa Codonics e Kodak Se un particolare modello non elencato scegliere uno dei modelli generici alla fine dell elenco Identificatore univoco per la stampante Numero di porta del dispositivo in genere la porta IP 104 viene assegnata a DICOM Titolo dell entit di applicazione AE dell applicazione DICOM per la stampante Utilit che stabilisce l accessibilit di un determinato indirizzo IP BSonoSite Fd 2004Dic09 13 22 Configura Stampanti S Alias Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE Stampante Dim Pellicola 8inx10in v Tentativi 3 v Tipo Pellicola Trasparente Intervallo sec 15 Destinazione Processore X Copie 1 Formato 2X3 X Priorit Bassa z Orientamento Verticale v 253 Succ N Nuovo Elimina Cancella Salva Registro Importa Esporta Fine Figura 6 Configurazione delle stampanti Pag
189. ne dati appare nell angolo superiore sinistro Premere il tasto f e un tasto numerico per immettere il testo predefinito Consultare la Per impostare i tasti Delta e F a pagina 33 Il sistema per ecografia dotato di una funzione bioptica Le guide bioptiche vengono utilizzate per assistere l operatore nell inserimento di un ago da biopsia Il sistema genera guide che rappresentano il percorso previsto dell ago da biopsia Gli echi del target anatomico e l ago vengono visualizzati sul display del sistema e assistono l operatore nell inserimento dell ago fino al target Per istruzioni particolareggiate sull uso del sistema e degli accessori relativi alle guide bioptiche nonch per un elenco dei trasduttori compatibili consultare il Manuale dell utente relativo alla biopsia Nota Questa funzione dipende dal tipo di trasduttore e di esame TITAN Capitolo 3 Acquisizione di immagini gt 3c Za v N Qo 5 33 2 Memorizzazione delle immagini Salvataggio nella scheda CompactFlash Le immagini vengono salvate sulla scheda CompactFlash Le immagini presenti nell elenco pazienti sono ordinate alfabeticamente in base al nome e all ID del paziente Se non viene immesso alcun nome nel campo del nome del paziente viene creato un esame paziente che verr identificato come _No_Nome Se non viene immesso alcun numero ID nel campo ID il numero ID verr identificato come _No_ID_ Per informazioni su come riesam
190. nformazioni sui pazienti sulla regolazione delle modalit di acquisizione delle immagini sull annotazione e sul salvataggio delle immagini e sul riesame delle immagini dei pazienti Capitolo 4 Misurazioni e Contiene informazioni su come eseguire misurazioni e calcoli calcoli nelle diverse modalit di acquisizione delle immagini Capitolo 5 Connettivit Contiene le istruzioni per la configurazione e l uso della DICOM funzione DICOM Capitolo 6 Sicurezza Contiene informazioni sulle normative di sicurezza del settore sul principio ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile e sullo standard di visualizzazione dell uscita nonch le tabelle della potenza e dell intensit acustica e altre informazioni riguardanti la sicurezza TITAN Capitolo 1 Panoramica Capitolo 7 Soluzione dei Contiene informazioni utili per la risoluzione dei problemi s problemi e relativi al funzionamento del sistema e descrive inoltre le E manutenzione modalit corrette di manutenzione del sistema dei o trasduttori e degli accessori sca sw EIE DE RES g Capitolo 8 Riferimenti Contiene informazioni sulla precisione delle misurazioni e sulle fonti delle misurazioni e dei calcoli utilizzati nel sistema Capitolo 9 Caratteristiche Elenca le caratteristiche tecniche del sistema e degli tecniche accessori nonch le omologazioni Le specifiche relative alle
191. no eseguite in modalita PW Doppler e CW Doppler Per le descrizioni degli acronimi vedere Acronimi a pagina 221 Tabella 15 Calcoli cardiaci in modalit Doppler Anatomia Misurazione cardiaca Risultato del calcolo VM valvola mitrale LVOT Tratto di efflusso ventricolare sinistro VA valvola aortica VT valvola tricuspide Capitolo 4 Misurazioni e calcoli E A PHT tempo di decelerazione dP dT VTI Vmax o VTI VTl D LVOT in 2D VTI o Vmax da LVOT VTI o Vmax da aorta VTI D LVOT in 2D VTI FC D LVOT in 2D TRmax dP dT E GP E A GP A E A PHT AVM dP dT VTI Vmax GPmax Vmedia GPmedia Vmax GPmax VTI Vmax GPmax Vmedia GPmedia AVA GS GC TRmax GPmax dP dT a SonoSite Tabella 15 Calcoli cardiaci in modalita Doppler continua Anatomia Misurazione cardiaca Risultato del calcolo VP valvola polmonare VTI VTI Vmax GPmax Vmedia GPmedia Vmax o VTI Vmax GPmax E A Vmax e 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calc TRmax 2 Evidenziare la serie di calcoli desiderata e premere il tasto Seleziona 3 Selezionare la misurazione desiderata e premere il tasto Seleziona A 4 Eseguire la misurazione si 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio 3 per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di sp
192. nt Germania Liquido Aldeide glut TC TC N N TC TC N Ammoniaca quaternaria Bacillol 25 Germania Liquido Alcool etilico U U U N U U U propilico Bacillol Plus Germania Spray Alcool propilico T C N N N T C N A aldeide glut Bactilysine Francia Liquido Ammoniaca U U U N U U U quaternaria Baktobod Germania Liquido Ammoniaca quat U U U N U U U aldeide glut Banicide 4 USA Liquido Aldeide glutarica TC TC TC U TC TC N an 5 Betadine USA Liquido Providone lodio N N N N N N N e a he Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori continua aae a Mira Tipo Ingrediente attivo Li ni ICT HST cs L25 san Biotensid Germania Spray 2 alcool propilico U U U N U U U Biospray Francia Spray Alcool etilico U U U N U U U aldeide Bioxal M 3 Francia Liquido Acqua ossigenata U U U N U U U acido acetico Candeggina 4 USA Liquido Ipoclorito NaCl TC TC N N TC TC Bodedex Francia Liquido Ammoniaca U U N N U U U quaternaria Cavicide 4 USA Liquido Alcool isopropilico T C N N N TC TC A Cetavlon Francia Liquido Cetrimide U U N N U U U Chlorispray Francia Spray Aldeide glutarica U U N N U U U Cidalkan 3 Francia Liquido Alchilammina U U U N U U U 3 alcool isopropilico S Cidex 2 4 5 USA Liquido Aldeide glutarica TC TC TC TC TC TC A x g Cidex OPA 2 3 4 5 USA Liquido Ortoftalaldeide TC TC TC TC TC TC A Cc Cidex Plus 2 4 5 USA Liquido Aldeide glutarica TC TC TC T U T C U oO Cidezyme USA Deter
193. ntana da eventuali sostanze infiammabili Se la batteria emette calore o cattivo odore deformata o scolorita o ha un aspetto altrimenti anomalo durante l uso la ricarica o la conservazione rimuoverla immediatamente e cessarne l uso Per maggiori informazioni sulla batteria rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale Conservare la batteria a una temperatura compresa tra 20 e 60 C Usare solo batterie SonoSite Non utilizzare o caricare la batteria con apparecchiatura non SonoSite Caricare la batteria solo con il sistema TITAN a SonoSite Sicurezza biologica Per la sicurezza biologica adottare le seguenti precauzioni Avvertenza TITAN I monitor di tipo commerciale non medicale non sono stati verificati n convalidati dalla SonoSite come idonei alla diagnosi Non usare il sistema se sembra funzionare in modo irregolare Eventuali irregolarit nella sequenza di scansione indicano un errore dell hardware che va corretto prima di utilizzare il sistema Non usare il sistema in presenza di artefatti sullo schermo a cristalli liquidi sia all interno dell immagine clinica che nell area al suo esterno Eventuali artefatti sono sintomatici di errori dell hardware o del software che vanno corretti prima di utilizzare il sistema Alcune guaine protettive per trasduttori contengono lattice di gomma naturale e talco che possono provocare reazioni allergiche in taluni individui Fare riferimento a 21
194. nte disabilitanti ai nervi ai muscoli ai tendini o ad altre parti del corpo Esempi di DMS includono la sindrome del tunnel carpale e le tendiniti I ricercatori non sono in grado di dare risposte definitive ai numerosi interrogativi relativi ai DMS tuttavia si concorda generalmente che i fattori legati alla loro insorgenza includono condizioni mediche e fisiche preesistenti stato di salute generale posizione dell apparecchiatura e del corpo durante lo svolgimento del lavoro frequenza del lavoro durata del lavoro e altre attivit fisiche a rischio In questo capitolo vengono fornite linee guida che possono risultare utili per migliorare il comfort e ridurre il rischio di insorgenza dei DMS a Magnavita N Bevilacqua L Mirk P Fileni A and Castellino N 1999 Work related musculoskeletal complaints in sonologists Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 b Craig M Sonography An Occupational Hazard Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 c Smith C S G W Wolf G Y Xie and M D Smith Muscoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers Results of a Random Survey Journal of American Society of Echocardiography May1997 357 362 d Wihlidal L M and S Kumar An Injury Profile of Practicing Diagnostic Medical Sonographers in Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 e Habes D J and S Baron Health Hazard Report 99
195. ntera 1 3 2D 2 3 Traccia 1 2 2D 1 2 Traccia Traccia dal vivo 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Impost pred 3 Nella lista Traccia dal vivo selezionare Picco o Menu Indice termico 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Impost pred 3 Nell elenco Indice Termico selezionare TIS TIB o TIC Tasto Salva 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Impost pred 3 Nella lista Tasto Salva selezionare Solo immagine o Immagine Calcoli per assegnare la funzione del tasto Salva Selezionando Solo immagine si permette al tasto Salva di salvare l immagine sulla scheda CF Selezionando Immagine Calcoli si permette al tasto Salva di salvare l immagine sulla scheda CF e di memorizzare nel rapporto il calcolo corrente Capitolo 2 Introduzione Zi SonoSite Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di Reset questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo Per visualizzare le informazioni di sistema Prodotto SonoSite Titan Licenza Aggiorn 160455350988 Versione di boot 20 29 999 999 Versione ARM 20 29 999 999 Versione DSP 20 80 202 73 Numero di serie PCBA 000000 Versione Main FPGA 1 12 SH CPLD versione 1 4 SH versione database 20 80 202 237 SH numero di serie O1MFMO Modalit CPD DCPD Colore M PW OC THI EOSC DPLX DICOM P S MWL gt e e a N e 3 M Figura 20 Schermata di impostazione Informazioni di sistema Informazioni di sistema 1 Premere il tasto Impost
196. ntuale Taylor K J W P N Burns P Breslau Clinical Applications of Doppler Ultrasound Raven Press N Y 1988 130 136 Zwiebel W J J A Zagzebski A B Crummy et al Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis Stroke 3 1982 386 391 Area di riduzione 1 A2 cm A1 cm 100 dove A1 area originale del vaso in cm quadrati A2 area ridotta del vaso in cm quadrati Diametro di riduzione percentuale Handa Nobuo et al Echo Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients The Renal Artery Doppler Technique Ultrasound in Medicine and Biology 12 12 1986 945 952 Diametro di riduzione 1 D2 cm D1 cm 100 dove D1 diametro originale del vaso in cm quadrati D2 diametro ridotto del vaso in cm quadrati TITAN Capitolo 8 Riferimenti 2 D 3 D 5 fn Riferimenti Gradiente di pressione GrP in mmHg Oh J K J B Seward AJ Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 4 Velocit Gradiente di pressione di E di picco GP E GP E 4 PE Gradiente di pressione di A di picco GP A GP A 4 PA2 Gradiente di pressione di picco GPmax PGmax 4 PV2 Gradiente di pressione media GPmedia GPmedia 4 Vmax Indice di pulsatilita IP Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 469 IP VSP VDF V dove VSP velocita sistol
197. ntuali pericoli o minacce alla sicurezza o all integrita delle informazioni nonch da utilizzi o divulgazioni non autorizzati delle informazioni Ss o o a f N e gt D La SonoSite ha corredato il sistema TITAN con un vasta gamma di utilit per consentire ai clienti di soddisfare i requisiti di sicurezza pertinenti elencati nella direttiva HIPAA I clienti della SonoSite sono sostanzialmente responsabili di garantire la sicurezza e la tutela di tutte le informazioni sanitarie protette raccolte memorizzate riviste e trasmesse sul sistema TITAN 4 2004Dic01 16 48 4 2004Dic02 15 33 Pagine di Impostazione Pagine di impostazione Login amministratore Per avere accesso alle impostazioni utente amministratore e password quindi fare clic su Login Nome Administrator Per riattivare la password contattare Sonosite al numero 1 877 657 8118 Jpatvann Concetta Figura 7 Schermata di impostazione Amministrazione e Informazioni amministratore Login amministratore 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Amministrazione 3 Nella schermata Login amministratore digitare Administrator nel campo Nome 4 Telefonare alla SonoSite per ottenere la password USA 1 877 657 8118 5 Selezionare Login TITAN Capitolo 2 Introduzione Modifica della password 1 Nella schermata Informazioni utenti immettere la nuova dell amministratore password nel campo Password 2 Immettere di nuovo la password
198. o 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Connettivit 3 Nell elencodella modalit Trasferimento selezionare SiteLink o DICOM Dopo la modifica della connessione verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Nota Le impostazioni per le configurazioni di SiteLink Image Manager del TITAN devono coincidere Consultare il Manuale dell utente di SiteLink Image Manger 2 2 5 ot fe o a N o 5 Connettivita Ethernet 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Connettivit 3 Nell elenco della modalit Trasferimento selezionare SiteLink Dopo la modifica della connessione verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Premere il tasto Impost Selezionare Connettivit Selezionare Impostazione Ethernet Immettere le informazioni nei campi seguenti per la definizione dei termini vedere il capitolo DICOM Nome Host Indirizzo IP Subnet Mask Gateway predef Gateway alternativo 5 Nell elenco Velocit direte selezionare dalla lista 6 Selezionare Salva Impostazione Ethernet BRWN Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo TITAN Capitolo 2 Introduzione Per impostare data e ora gt 2004Dic02 16 40 Pagine di impostazione v ta 2 N 5 3 e pe het S Reset Fine Figura 13 Schermata di impostazione Data e ora Avver
199. o 4 Misurazioni e calcoli Tabella 1 Calcoli della traccia per tipo di esame continua Cardiologia Vascolare 0S Gin Addominale e altro Tempo di accelerazione TA x 7 Indice di resistivit IR Nota necessario utilizzare lo strumento traccia automatica per calcolare il TAM Velocit Velocit di picco Vmax I Velocita diastolica E finale VDF v 7 s Ora Tempo di gt accelerazione lt TA I lt a _ Integrale della velocit gt gt di flusso VTI Figura 4 Calcoli della traccia della forma d onda Doppler 76 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Za SonoSite Traccia 2 1 ni manuale 2 In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calibro Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Manuale Sullo schermo appare un solo calibro che serve per contrassegnare i punti sulla traccia Posizionare il calibro all inizio della forma d onda desiderata quindi premere il tasto Seleziona Nota Se i calibri non sono posizionati correttamente il calcolo non viene eseguito in modo accurato Utilizzare il tastierino per spostare il calibro sul punto successivo desiderato della forma d onda Continuare a contrassegnare i punti premendo il tasto Seleziona L ultimo punto deve essere collocato alla fine della forma d onda Nota In caso di errore utilizzare il tasto Indietro per cancellare la posizione precedente Dal menu visualizzato selezionare Impo
200. o danneggiare o scolorire i prodotti e invalidarne la garanzia Non far colare la soluzione di pulizia o disinfezione nel connettore del trasduttore Evitare che il disinfettante rimanga a contatto con le superfici metalliche Per rimuovere il disinfettante dalle superfici metalliche usare un panno soffice inumidito con un detergente delicato o una soluzione per la pulizia compatibile problemi K Ko v lt 2 N o v Per pulire e disinfettare un trasduttore strofinandolo 1 Scollegare il trasduttore dal sistema 2 Togliere l eventuale guaina del trasduttore 3 Pulire la superficie utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con sapone o detergente delicato per rimuovere particelle o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie 4 Sciacquareconacquao strofinare con un panno inumidito quindi strofinare con un panno asciutto 5 Miscelare soluzioni disinfettanti compatibili con il trasduttore secondo le istruzioni che si trovano sull etichetta formula della soluzione e durata del contatto con le superfici 6 Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante 7 Asciugare all aria o con un panno pulito Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione SonoSite 8 Esaminare il trasduttore e il cavo per accertarsi che non presentino incrinature fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi alla SonoSite o al rappresent
201. o di scansione e programmare delle pause pu risultare molto utile per compensare lo sforzo associato all attivit fisica ed evitare quindi l insorgenza di DMS Alcune attivit ecografiche possono richiedere pause pi lunghe e frequenti Fermarsi e rilassarsi pu essere sufficiente tuttavia cambiare semplicemente attivit pu contribuire al rilassamento di alcuni gruppi di muscoli mentre altri rimangono o diventano attivi Ss o o a f N e gt D Per variare le attivit quotidiane prendere le precauzioni seguenti Programmare delle pause tra un esame ecografico e l altro Lavorare in modo efficiente quando si esegue un esame ecografico utilizzando le funzioni software e hardware correttamente Per ulteriori informazioni su queste funzioni consultare il Capitolo 3 del presente manuale Non restare immobili Evitare di mantenere la stessa posizione muovendo la testa il collo il corpo le braccia e le gambe Esercizio Esercizi mirati possono rafforzare i gruppi di muscoli contribuendo alla prevenzione dei DSM Contattare uno specialista per determinare quali allungamenti ed esercizi sono pi appropriati TITAN Capitolo 2 Introduzione Preparazione del sistema Installazione o rimozione della batteria La batteria composta da sei cellule agli ioni di litio da componenti elettronici da un sensore della temperatura e dai contatti Quando viene installata per la prima volta la batteria deve essere cari
202. o fetale stimato PFS Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body and Femur Measurements A Prospective Study American Journal of Obstetrics and Gynecology 151 3 February 1 1985 333 337 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 154 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 103 105 Capitolo 8 Riferimenti SonoSite Shepard M J V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound American Journal of Obstetrics and Gynecology 142 1 January 1 1982 47 54 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 880 Equation 1 Eta gestazionale EG in base all ultimo periodo mestruale UPM L et gestazionale dedotta dall UPM immessa nel modulo delle informazioni sul paziente I risultati vengono visualizzati in settimane e giorni e vengono calcolati come segue EG UPM data del sistema data UPM Et gestazionale EG in base all ultimo periodo mestruale UPMd dedotta dalla data prevista DD estab Equivale a EG in base a DD estab L et gestazionale ottenuta dal sistema dedotta dall UPM utilizzando la data prevista immessa nel modulo delle informazioni sul paziente I risultati vengono visualizzati i
203. o toracico trasversale DVD Dimensioni ventricolo destro DVDd Dimensioni ventricolo destro in diastole DVDs Dimensioni ventricolo destro in sistole DVS Dimensioni ventricolo sinistro DVSd Dimensioni ventricolo sinistro in diastole DVSs Dimensioni ventricolo sinistro in sistole E Velocit di picco dell onda E E A Rapporto E A ECG Elettrocardiogramma TITAN Capitolo 10 Glossario olesso y5 223 e lt v v 2 J Tabella 1 Acronimi continua Acronimo Descrizione EEM Et ecografica media EG Et gestazionale FC Frequenza cardiaca FE Frazione di eiezione FE CURVA Curva E F FV Flusso vol GC Gittata cardiaca GPA Gradiente di pressione di picco dell onda A GP E Gradiente di pressione di picco dell onda E GrP Gradiente di pressione GPmax Gradiente di pressione massima GPmedia Gradiente di pressione media GS Gittata sistolica IFPPVS Ispessimento frazionale parete posteriore ventricolo sinistro IFSIV Accorciamento frazionale setto interventricolare ILA Indice liquido amniotico IM Indice meccanico IP Indice di pulsatilit IR Indice di resistivit IT Indice termico LCC Lunghezza cefalo coccigea LF Lunghezza del femore LVOT Tratto di efflusso ventricolo sinistro MCA Arteria cerebrale media NTSC National Television Standards Committee Capitolo 10 Glossario Za SonoSite Tabella 1 Acronimi continua Acronimo Descrizione PAL Phase Alternating Line PF
204. oblemi e manutenzione Attendere prego Aggiornamento trasduttore in corso T Figura 9 Caricamento del software del trasduttore Al termine dell aggiornamento il sistema visualizza il messaggio seguente Figura 10 Installazione del software del trasduttore problemi K Ko v lt 2 N v 178 Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione SonoSite 6 Selezionare Riavvia Una volta sostituito il software del trasduttore il sistema visualizza la schermata Aggiornamento licenza tramite la quale possibile abilitare il software appena installato per il trasduttore Aggiornare tutti i trasduttori prima di richiedere i codici di licenza Eseguire nuovamente tutte le operazioni descritte in Per aggiornare il software del trasduttore gt 20030tt11 04 30 49 h 68 m restanti per Trasduttore Fnserimento della licenza Per ottenenere una licenza 1 Contattare SonoSite a 1 877 657 8118 www sonosite com service sonosite com 2 Rivolgersi a a Nome utente b Nome trasduttore L e Versione trasduttore 20 80 200 002 d Nr seriale trasduttore 01VCCD 3 Inserire numero licenza j Figura 11 Schermata della licenza del trasduttore A questo punto la procedura di aggiornamento del software completa ma il software non ancora concesso in licenza La seguente sezione Ottenimento del codice di licenza spiega come richiedere la licenza del software per il sistema e il trasduttore No
205. odo indipendente per ogni percorso definito Indica l entit di applicazione AE Application Entity ovvero il nome con cui i dispositivi DICOM sulla rete LAN conoscono il sistema TITAN Tipo di dispositivo archiver stampante o server liste di lavoro Nome con cui il sistema TITAN riconosce la stampante l archiver o il server liste di lavoro Indica se il dispositivo disponibile per l uso Test per verificare che i dispositivi selezionati possano comunicare con i dispositivi e i server Il file di registro per risolvere i problemi DICOM Consultare la sezione Riesame del registro di rete a pagina 127 Accesso a una serie di pagine per la configurazione dei dispositivi di rete Consultare la sezione Configurazione DICOM a pagina 112 Se non si sono apportate modifiche torna alla pagina precedente se si sono apportate modifiche riavvia il sistema Per selezionare un percorso archiver stampante o server liste di lavoro 1 DICOM selezione del percorso J DICOM server liste di lavoro DICOM selezione del percorso 1 DICOM selezione del percorso Nota Il sistema deve essere configurato prima dell uso di DICOM Consultare la Configurazione DICOM a pagina 112 1 Premere il tasto Imposte selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo 2 Nell elenco Percorso selezionare il percorso corrente del sistema TITAN 3 Nell elenco Dispositivo selezionare uno o pi archiver o stampanti o serv
206. ographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 452 AVM 220 PHT dove PHT tempo di dimezzamento della pressione Nota 220 una costante derivata empiricamente e potrebbe non predire in modo accurato l area della valvola mitrale nelle protesi delle valvole mitrali L equazione di continuit dell area della valvola mitrale pu essere utilizzata nelle protesi delle valvole mitrali per calcolare l area di orifizio efficace Gradiente di pressione GrP in mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 4 Velocit Gradiente di pressione di E di picco GP E GP E 4 PE Gradiente di pressione di A di picco GP A GP A 4 PA Gradiente di pressione di picco GPmax GPmax 4 VP Gradiente di pressione media GPmedia GPmedia 4 Vmax Tempo di dimezzamento della pressione PHT in msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 PHT TD 0 29 dove TD tempo di decelerazione 2 D 3 D 5 fn Gittata sistolica GS Doppler in ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 59 62 GS AT VTI AT Area trasversale del LVOT VTI Integrale della velocit di flusso della valvola aortica TITAN Capitolo 8 Riferimenti
207. ology 84 March 1977 165 174 Calcoli dei rapporti Rapporto LF CA Hadlock F P R L Deter R B Harrist E Roecker and S K Park A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation Femur Length Abdominal Circumference Ratio American Journal of Roentgenology 141 November 1983 979 984 Rapporto LF DBP Hohler C W and T A Quetel Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology 141 7 Dec 1 1981 759 762 Riferimenti Capitolo 8 Riferimenti SonoSite Rapporto LF CC Hadlock F P R B Harrist Y Shah and S K Park The Femur Length Head Circumference Relation in Obstetric Sonography Journal of Ultrasound in Medicine 3 October 1984 439 442 Rapporto CC CA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 Riferimenti generali Rapporto x o S D x abs Velocit A Velocit B dove A velocit cursore B velocit cursore x Indice di accelerazione ACC Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACC abs delta velocita delta tempo Tempo trascorso TT TT Tempo tra le velocita cursori in millisecondi Area di riduzione perce
208. ompletate e salvate le misurazioni nel referto del paziente apparir il risultato 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calc 2 Eseguire il calcolo GS Consultare la Gittata sistolica GS a pagina 106 3 Eseguire il calcolo FC Consultare la Frequenza cardiaca FC a pagina 73 Nota La frequenza cardiaca non viene calcolata utilizzando la traccia ECG 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calc 2 Selezionare l insieme dei calcoli cardiaci desiderati La frequenza cardiaca disponibile in tutti gli insiemi di calcoli cardiaci 3 Selezionare FC e premere il tasto Seleziona Consultare la Frequenza cardiaca FC a pagina 73 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 102122 SIW 107 Referto del paziente e Vascolare Frequenza cardiaca Cardiaco Modalit 20 M Destra Diast cm Sist cm Pross cm s Med cm s Dist cm s Flusso vol s d s d s d D 0 58cm ACC 802 20 7 838 198 866 189 TAM 10 6cm s ACI 874 207 550 180 S14 162 ACE 71 2 198 77 6 748 189 Bulbo 784 AVert 43 3 Diast mi Sist mi AAC 199 1 105 6 Ratio 1 01 R A2C 135 1 111 2 Bi piano 176 6 17 4 FE 33 GC 4 1Wmin GS 59 1ml x Figura 13 Esempio di schermata di un referto vascolare e di un referto cardiaco Referti del 1 Premere il tasto Cart paziente Il referto del paziente corrente viene visualizzato con le opzioni del menu su schermo seguenti 2 gt v
209. ondit verticale contrassegnata ad incrementi di 0 5 cm 1cme5 cm a seconda della profondit Tissue Nota Questa una funzione opzionale e dipende dal tipo di trasduttore e di Harmonic esame Imaging 1 Premere il tasto THI per attivare l acquisizione di immagini THI THI viene visualizzato sulla parte superiore sinistra dello schermo 3 e E accanto all impostazione di ottimizzazione gt 2 Premere il tasto THI nuovamente per disattivare l acquisizione di m immagini THI 5 E L icona THI scompare dallo schermo si Zoom Nota Lo zoom disponibile solo durante l acquisizione delle immagini in tempo reale Non possibile eseguire lo zoom su un immagine congelata o memorizzata 1 Premere il tasto Zoom L immagine viene ingrandita di due volte a partire dal centro Nota Mentre l immagine ingrandita possibile modificare la profondit 2 Premere nuovamente il tasto Zoom per uscire da questa funzione Congela 1 Premere il tasto Congela mento L icona cine e il numero di fotogramma vengono visualizzati nell area dello stato del sistema sullo schermo 2 Premereiltasto Congela per tornare all acquisizione delle immagini attiva L icona cine scompare dall area dello stato del sistema sullo schermo e viene avviata l acquisizione delle immagini attiva Buffer cine ijijp Su un immagine congelata premere i tasti Cine per visualizzare i singoli fotogrammi nel buffer cine Il numero di fotogramma viene modific
210. one e indeterminazione delle misurazioni acustiche Quantit i Precisione Indeterminazione di deviazione standard 95 di affidabilit Pr 1 9 11 2 Pr 1 9 12 2 Wo 3 4 10 fc 0 1 4 7 PII 3 2 Da 12 5 a 16 8 PII3 3 2 Da 13 47 a 17 5 TITAN Capitolo 6 Sicurezza 167 Simboli delle etichette I seguenti simboli si trovano sui prodotti sulle confezioni e sui contenitori Tabella 23 Simboli delle etichette Simbolo Definizione OMS CE CE 0086 N LOT S REF X Corrugated Recycles ml digli T Capitolo 6 Sicurezza Corrente alternata CA Simbolo presente sui dispositivi di Classe 1 che indica la dichiarazione di conformit del produttore all Appendice VII della direttiva 93 42 CEE Simbolo presente sui dispositivi di Classe 1 che richiedono la verifica da parte di un organismo notificato della sterilizzazione o delle funzioni di misurazione o sui dispositivo di Classe Ila Ilb o III che richiedono la verifica o il controllo da parte di un organismo notificato in base alla o alle Appendici della direttiva 93 42 EEC applicabili Attenzione consultare il manuale dell utente Codice di partita di data o di lotto tipo di numero di controllo Canadian Standards Association Numero di catalogo Raccogliere separatamente da altri rifiuti comuni vedere la direttiva della Commissione europea 93 86 EEC Fare riferimento alle normati
211. oni di disinfezione e Paese M c60 C15 Sistema detergenti di origine Tipo Ingrediente attivo L38 C11 IcT HST cs Lio Superfici Phagolase pH Basique Francia Liquido Aldeide glutarica U U U TC U U U Phagolingette D 120 3 Francia Spugnetta Alcool biguanide U U U N U U U ammoniaca quaternaria Phagosept Spray 3 Francia Spray Alcool biguanide U U U N U U U ammoniaca quaternaria Phagozyme ND 3 Francia Liquido Enzimi U U U T C U U dell ammoniaca quaternaria Q D o e Ss v o c N e 53 D Q D Ko e o o D 3 3 3 Z D 5 N e D PowerQuat Canada Liquido Ammoniaca U U U N U U U quaternaria Precise 4 USA Spray O fenilfenolo N N N N N N N Presept USA Liquido Diclorito NaCl U U U N U U U Prontocid N 3 Germania Liquido Formaldeide U U U N U U U Aldeide glutarica Pyobactene Francia Liquido Aldeidi U U U N U U U Rivascop Francia Liquido Ammoniaca U U U N U U U quaternaria Ruthless USA Spray Ammoniaca T C N N N T C N A quaternaria Sagrosept Germania Liquido Alcool propilico N N N N U U U Sagrosept Germania Panno Proponal T C N N U T C T C N augouos g WELLL AQ w 2 a N un o Cc N fej D a Ko 9 3 D 3 3 o c D N pe D Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori continua Soluzioni di disinfezione e Paese r C60 C15 Sistema detergenti di origine Tipo Ingrediente att
212. ontatto 2 0 KV 4 0 KV 8 0 KV aria 2 KV sulla rete di alimentazione 1 KV sulle linee dei segnali 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV su linee di alimentazione CA fino alla massa 0 5 KV 1 0 KV su linee di alimentazione CA fino alle linee gt 5 Ur gt 95 di calo in U7 per 0 5 ciclo 40 Ur 60 di calo in U7 per 5 cicli 70 Ur 30 di calo in U7 per 25 cicli gt 5 Ur gt 95 di calo in U7 per 5 secondi 2 0 KV 4 0 KV 6 0 KV contatto 2 0 KV 4 0 KV 8 0 KV aria 2 KV sulla rete di alimentazione 1 KV sulle linee dei segnali 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV su linee di alimentazione CA fino alla massa 0 5 KV 1 0 KV su linee di alimentazione CA fino alle linee gt 5 Ur gt 95 di calo in U7 per 0 5 ciclo 40 Ur 60 di calo in U7 per 5 cicli 70 Ur 30 di calo in U7 per 25 cicli gt 5 Ur gt 95 di calo in U7 per 5 secondi pavimenti devono essere in legno cemento o piastrelle di ceramica Se i pavimenti sono rivestiti di materiale sintetico l umidit relativa deve essere almeno del 30 La qualit della potenza della rete di alimentazione elettrica deve essere pari a quella di un ambiente ospedaliero o pubblico tipico La qualit della potenza della rete di alimentazione elettrica deve essere pari a quella di un ambiente ospedaliero o pubblico tipico La qualit della potenza della rete di alimentazione elettrica deve essere pari a quella di un ambiente ospedaliero o p
213. ord e Conferma Per garantire la sicurezza delle password si raccomanda che includano caratteri delle seguenti categorie Lettere maiuscole A Z Lettere minuscole a z Numeri 0 9 Nota Il nome e la password distinguono tra maiuscole e minuscole 3 InEcografista immettere le iniziali dell utente per visualizzare le informazioni sul paziente e il campo ecografista nel modulo Informazioni sul paziente facoltativo 4 InAccesso amministrazione fare clic sulla casella di spunta per consentire agli utenti l accesso a tutti i privilegi amministrativi oppure lasciare la casella in bianco per limitare l accesso facoltativo 5 Selezionare Salva 1 Nella Lista utenti selezionare il nome dell utente desiderato 2 Immettere il nuovo nome 3 Immettere la nuova password e confermare 4 Selezionare Salva Qualsiasi modifica del nome utente sostituisce il nome precedente Modifica Informazioni utenti Eliminazione utente 1 Nella Lista utenti selezionare il nome dell utente desiderato 2 Selezionare Elimina Viene visualizzata una finestra di dialogo 3 Selezionare Si per eliminare e No per annullare l operazione TITAN Capitolo 2 Introduzione Modifica della password 1 Nella Lista utenti selezionare il nome dell utente desiderato dell utente 2 Immettere la nuova password e confermare 3 Selezionare Salva Fine Per tornare all acquisizione delle immagini attiva Per esportare o importare gli account utente procedere come s
214. ore di configurazione specifico della stampante Se si utilizzano le impostazioni per stampante generiche non disponibile alcuna stringa di configurazione In centesimi di densit ottica DO Capitolo 5 Connettivit DICOM SonoSite Per configurare una nuova stampante 1 Verificare che il sistema TITAN sia configurato per la connettivit DICOM Consultare la Per configurare il sistema TITAN per la connettivit DICOM a pagina 111 Premere il tasto Impost e selezionare Connettivit e poi DICOM dal menu su schermo Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Config Dalla lista Configura selezionare Stampanti Selezionare Nuovo Immettere le informazioni nei campi pagine 1 2 e 3 Il nome non pu contenere caratteri speciali L alias e il titolo AE non possono contenere caratteri speciali L indirizzo IP e la porta devono essere immessi prima di salvare le informazioni An BRWN Nota Per usare i caratteri speciali selezionare Simboli Consultare la Immissione di un simbolo carattere speciale a pagina 22 Nota Utilizzare la barra spaziatrice sulla tastiera per immettere il simbolo di sottolineatura Per annullare l ultima modifica selezionare Cancella Selezionare Salva 8 Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema N Per eliminare una stampante 1
215. orrente alternata caricamento dellabatteria sissi lalla lea eliche 12 Accensione e spegnimento del sistema ii 12 Collegamento e rimozione del trasduttore 13 Controlli del sistema ie 14 Layout dello scherto sscan iss 17 Interazione generale sasining 19 TAStieriNo nc ri ilicgdogaliiide bias gialle lea 19 Menu contestuali ie 19 Controlli riabbinabili iiiii 20 Annotazione etestor c ca iaia laica 20 Moduli gadiala idolo pilo lion ii a 22 Impostazione sistema cis 22 Capitolo 3 Acquisizione di immagini Informazioni sul paziente i 43 Trasduttore tipo di esame e modalit di acquisizione delle immagini inci sar teia aaa S AAEE aiian Preparazione del trasduttore iii Uso senerale c i iiiiia ail USO INVASIVO sizione Modalit cla Acquisizione di immagini 2D ie Acquisizione delle immagini M Mode Immagini Color Doppler i Acquisizione di immagini Pulsed Wave PW e Continuous Wave CW Doppler sss crearla 57 Monitoraggio ECG urarii ninaa aa 61 Annotazione sasarane een EEEE EEEE EEES ae 62 TITAN Biopsia ispira Rana nre i r 63 Memorizzazione delle immagini ie 64 Salvataggio nella scheda CompactFlash n 64 Stampa dalla stampante locale e 65 Riesame delle immagini iii 65 Elenco pazienti
216. otenza del trasduttore tramite una struttura elettrica che limita sia la corrente di alimentazione che la tensione verso il trasduttore L operatore utilizza i controlli del sistema per regolare la qualit delle immagini e limitare l uscita ultrasonica Tali controlli possono essere suddivisi in tre categorie controlli che influiscono direttamente sulla potenza controlli che influiscono indirettamente sull uscita e controlli del ricevitore Controlli diretti Il tipo di esame selezionato limita l uscita acustica tramite l impostazione predefinita I parametri di uscita acustica impostati su livelli predefiniti in base al tipo di esame selezionato sono l indice meccanico IM e l intensit media temporale di picco spaziale ISPTA Il sistema non supera un IM di 1 0 o un ISPTA di 720 mW cm in qualsiasi modalit di acquisizione delle immagini I valori dell indice termico IT superano 1 0 in alcuni trasduttori in specifiche modalit di acquisizione delle immagini Consultare la Tabella 3 TITAN Capitolo 6 Sicurezza Controlli indiretti I controlli che influenzano direttamente l uscita sono quelli relativi alla modalit di acquisizione delle immagini al congelamento e alla profondit La modalit di acquisizione delle immagini determina la natura del fascio ultrasonoro L attenuazione del tessuto direttamente correlata alla frequenza del trasduttore Pi alta la frequenza di ripetizione dell impulso FRI maggiore i
217. otenza nominale massima del trasmettitore in watt W secondo le specifiche del produttore e d la distanza consigliata in metri m Capitolo 6 Sicurezza Tabella 2 Dichiarazione del produttore immunita elettromagnetica continua si 42 Livello di test IEC Livello di P Test di immunit 60601 conformit Ambiente elettromagnetico RF irradiata Le intensit di campo dai IEC 61000 4 3 trasmettitori RF fissi cos come continua risultano da un ispezione del sito devono essere inferiori al livello di conformit in ciascuna gamma di frequenze Si possono verificare interferenze in prossimit di apparecchiature che recano il simbolo seguente IEC 60417 No 417 IEC 5140 Sorgente di radiazioni non ionizzanti Nota Ur la tensione di rete in corrente alternata prima dell applicazione del livello di prova Nota A 80 MHz e 800 MHz si applica la gamma di frequenze pi alta Nota Queste linee guida potrebbero non essere valide per tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dal riflesso da parte di strutture oggetti e persone a Non possibile prevedere teoricamente con precisione le intensit di campo dai trasmettitori fissi quali stazioni base per telefoni a radiofrequenza cellulari cordless e sistemi terrestri mobili di radiocomunicazione sistemi per radioamatori antenne radio AM ed FM e TV Per valutare l ambiente elettromagnetico in relazion
218. per il rapporto ICA CCA sono selezionabili nella pagina del referto vascolare 4 i lao tod ANa Minm Aari Va V full ACCP s 104 6cm s 3 ACCP d 26 7cm s X Elimina v Saiva Figura 11 Misurazione vascolare Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Za SonoSite Annotazione della 1 In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calc misurazione Utilizzare il tastierino per evidenziare destra o sinistra dal menu dei vascolare calcoli 2 Premereiltasto Seleziona 3 Utilizzare il tastierino per evidenziare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli 4 Premereiltasto Seleziona 5 Utilizzare il tastierino per posizionare il calibro sulla forma d onda sistolica di picco 6 Premere il tasto Seleziona Sullo schermo appare un secondo calibro Il calibro attivo viene evidenziato in verde 7 Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro in corrispondenza della diastole finale sulla forma d onda I risultati vengono visualizzati nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e vengono aggiornati ogni volta che il calibro si sposta 8 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate 102122
219. perazione 5 Selezionare Fine per tornare al menu precedente Uso di DICOM Il sistema TITAN pu essere connesso tramite una rete LAN per inviare immagini da percorsi di rete singoli o multipli a dispositivi singoli o multipli stampanti archiver o liste di lavoro Il sistema pu essere configurato per riconoscere un massimo di 16 stampanti 16 archiver e 16 Server liste di lavoro Da ogni percorso possibile selezionare un massimo di due stampanti quattro archiver e un server liste di lavoro Tutti i dispositivi selezionati riceveranno i file trasferiti A seconda delle esigenze di connettivit possibile configurare TITAN DICOM nei modi seguenti Percorso fisso del sistema TITAN che trasferisce a uno o pi dispositivi Percorsi mobili del sistema TITAN l utente seleziona tra pi percorsi all interno dell edificio che trasferiscono a uno o pi dispositivi Gi 2004Giu04 11 07 DICOM Percorso ABCD Titolo AE 000000_SCU Tipo Dispositivo Stato Archiver ABCDEF Stampante XYW Lista di lavoro OLDENBURG al Verifica N Riavviare per abilitare la verifica Registro Config Fine Capitolo 5 Connettivita DICOM SonoSite Figura 12 Schermata principale DICOM Percorso Titolo AE Tipo Dispositivo Stato Verifica Registro Config Fine Posizione geografica che identifica la rete a cui collegato il sistema TITAN Le impostazioni dei dispositivi DICOM e di rete possono essere configurate in m
220. periferiche consigliate sono disponibili anche nella documentazione fornita dai rispettivi produttori Capitolo 10 Glossario Contiene le definizioni dei termini e delle funzioni del sistema per ecografia Convenzioni utilizzate nel manuale dell utente Nel presente manuale dell utente vengono utilizzate le seguenti convenzioni Le note di Avvertenza descrivono le precauzioni necessarie per evitare di provocare lesioni o di mettere in pericolo la vita dell utente Le note di Attenzione descrivono le precauzioni necessarie per evitare danni ai prodotti Se le operazioni in cui articolata una procedura sono numerate vanno eseguite nell ordine corrispondente Gli elenchi puntati presentano le informazioni in formato elenco tuttavia ci non implica necessariamente una sequenza La maniglia si trova nella parte anteriore del sistema e l alloggiamento della batteria nella parte posteriore Simboli e termini utilizzati nel manuale dell utente I simboli e i termini utilizzati nel sistema sono illustrati in Layout dello schermo a pagina 17 Capitolo 5 Connettivit DICOM e o Capitolo 10 Glossario Aggiornamenti del prodotto e del manuale dell utente probabile che la SonoSite in futuro offra aggiornamenti del software nuove funzioni e miglioramenti delle prestazioni del sistema Gli aggiornamenti del manuale dell utente accompagnano gli aggiornamenti del software e forniscono informazioni dettagliate sui miglioram
221. pitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione K Ko v lt 2 N v problemi 172 Tabella 1 Soluzione dei problemi continua Problema Soluzione Non appare l immagine CPD Non appare l immagine DCPD Nessuna immagine a colori Non sono disponibili le opzioni di misurazione OS La stampa non funziona Il videoregistratore non funziona Il monitor esterno non funziona tasti funzione immettono annotazioni inaspettate Calcolo errato dell et fetale Il sistema non rileva il trasduttore Il cursore del testo non si sposta quando la trackball o le frecce sono selezionate Sullo schermo del sistema appare un icona di manutenzione N Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione Regolare il guadagno Regolare il guadagno Regolare il guadagno Selezionare il tipo di esame OS Impostare la stampante corretta nelle impostazioni di sistema Controllare i collegamenti della stampante Verificare che la stampante sia accesa e impostata correttamente Se necessario consultare la relativa documentazione Controllare i collegamenti del videoregistratore Verificare che il videoregistratore sia acceso e impostato correttamente Se necessario consultare la relativa documentazione Controllare i collegamenti del monitor Verificare che il monitor sia acceso e impostato correttamente Se necessario consultare la relativa documentazione Verificare che siano state asseg
222. pler delle velocit di flusso del sangue lungo il fascio Registrazione Doppler delle velocit di flusso del sangue in un area specifica lungo il fascio Modalit di movimento che indica i movimenti di una fase delle strutture cardiache Un singolo fascio ecografico viene trasmesso e vengono visualizzati segnali riflessi come punti di diversa intensit che creano guide sullo schermo National Television Standards Committee Impostazione del formato video Vedere anche PAL Phase Alternating Line Impostazione del formato video Vedere anche NTSC Un opzione di menu utilizzata per regolare la profondit di visualizzazione Nel calcolo della posizione dell eco sull immagine si presume che la velocit del suono sia costante a 1538 5 metri secondo Trasmette a una frequenza e riceve a una frequenza armonica superiore per ridurre rumore e ingombri e migliorare la risoluzione a SonoSite Trasduttore Trasduttore convex Trasduttore lineare Varianza Acronimi Dispositivo che trasforma una forma di energia in una forma diversa trasduttori ecografici contengono elementi piezoelettrici che quando vengono eccitati elettricamente emettono energia acustica Quando viene trasmessa al corpo l energia acustica procede finch non incontra un interfaccia o un cambiamento nelle propriet del tessuto In corrispondenza dell interfaccia si forma un eco che torna al trasduttore dove l energia acustica di ritorno viene trasform
223. plicazioni di acquisizione delle immagini Ginecologia e infertilit Il sistema trasmette energia ultrasonora alla pelvi e all addome inferiore per acquisire immagini ecografiche 2D bidimensionali M Mode Color Power Doppler CPD Directional Color Power Doppler DCPD Tissue Harmonic Imaging THI e Pulsed Wave PW Doppler Il sistema consente di valutare con procedura transvaginale o transaddominale l eventuale presenza di patologie a livello di utero ovaie annessi e strutture anatomiche circostanti Acquisizione delle immagini Uso interventistico e intraoperatorio Il sistema trasmette energia ultrasonora a diverse parti del corpo tramite le modalit 2D Color Doppler Color Color Power Doppler CPD Directional Color Power Doppler DCPD Tissue Harmonic Imaging THI e Pulsed Wave PW Doppler per acquisire immagini ecografiche che guidano l operatore durante le procedure interventistiche e intraopertorie Il sistema pu essere utilizzato per fornire una guida ecografica per procedure di biopsia e drenaggio posizionamento della linea vascolare blocchi dei nervi periferici raccolta degli ovuli amniocentesi e altre procedure ostetriche nonch per le procedure intraoperatorie addominali e vascolari Avvertenza Il sistema non deve essere usato per fornire una guida per i blocchi dei nervi centrali quali cervello e midollo spinale n per applicazioni oftalmiche Capitolo 6 Sicurezza SonoSite Acquisizione delle
224. ppresentante locale Per informazioni riguardanti prodotti specifici rivolgersi ai rispettivi produttori Non sono previste procedure di manutenzione periodica o preventiva per il sistema il trasduttore o gli accessori Non sono presenti regolazioni o allineamenti interni che richiedono test o calibrazioni periodiche Tutti i requisiti di manutenzione sono descritti nel Manuale dell utente del sistema per ecografia TITAN e nel Manuale di assistenza del sistema per ecografia TITAN L esecuzione di procedure di manutenzione non descritte nel Manuale dell utente o nel Manuale di assistenza potrebbe annullare la garanzia del prodotto In caso di dubbi relativi alla manutenzione contattare I Assistenza tecnica della SonoSite e M 3 lap auo znjos TITAN Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione Disinfettante consigliato Consultare la Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori a pagina 187 Sicurezza Prendere le precauzioni descritte di seguito quando si usano le soluzioni per pulizia o disinfezione e i gel Note di avvertenza e attenzione pi specifiche sono incluse nelle documentazioni dei prodotti e nelle procedure descritte pi avanti in questo capitolo Avvertenza Attenzione problemi K Ko v lt 2 N o v Avvertenza I disinfettanti e i metodi di pulizia elencati sono raccomandati dalla SonoSite per motivi di compatibilit con i ma
225. ra 1 a pagina 3 Lo slot anteriore utilizzato per l archiviazione delle immagini Lo slot posteriore utilizzato per aggiornare il sistema e i trasduttori e per importare o esportare le informazioni di configurazione DICOM e le tabelle OS La scheda CompactFlash pronta per l uso quando l icona di salvataggio e il contatore della memoria immagini che indica la memoria ancora disponibile vengono visualizzati sullo schermo Rimozione della scheda CompactFlash Avvertenza Per evitare di perdere dati e immagini o di danneggiare la scheda CompactFlash prima di rimuoverla spegnere il sistema per ecografia Quando la scheda CompactFlash viene rimossa prima di spegnere il sistema per ecografia necessario riavviare il sistema 1 Spegnere il sistema per ecografia prima di rimuovere la scheda 2 Premere il pin di espulsione nello slot della scheda anteriore per posizionarlo all esterno del sistema Consultare la Figura 1 a pagina 3 3 Premere il pin di espulsione per espellere la scheda CompactFlash Nota Se la scheda CompactFlash non viene espulsa correttamente tentare con una nuova scheda 4 Rimuovere la scheda 5 Premere il pin di espulsione per evitare di danneggiarlo TITAN Capitolo 2 Introduzione gt e o a c N e 3 o Uso dell alimentazione a corrente alternata caricamento della batteria La batteria si carica quando il sistema collegato all alimentazione a corrente alternata Se il sistema
226. ra di aggiornamento del software completa ma il software non ancora concesso in licenza Consultare la Ottenimento del codice di licenza a pagina 179 Nota Quando si aggiorna il sistema e uno o pi trasduttori si consiglia di aggiornare tutti i componenti prima di chiamare l assistenza tecnica della SonoSite per ottenere i codici di licenza Per rimandare la richiesta di un codice di licenza premere Cancella dal menu su schermo 176 Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione SonoSite Per aggiornare il software del trasduttore 1 Spegnere il sistema e rimuovere la scheda CompactFlash dallo slot posteriore 2 Collegare il trasduttore per l aggiornamento 3 Accendere il sistema 4 Aspettare circa 10 secondi e inserire quindi la scheda CompactFlash aggiornata Nota XXX identifica la versione corrente del software Trasduttore incompatibile Per usare il trasduttore attivo inserire la scheda CF aggiornata lt 20 80 201 XXX gt nello siot posteriore Figura 7 Aggiornamento di un trasduttore incompatibile Questa schermata non viene visualizzata per i trasduttori compatibili e M 3 lap auo znjos Figura 8 Software per l aggiornamento del trasduttore 5 Selezionare S per accettare e No per annullare l aggiornamento Una volta accettato l aggiornamento del software del trasduttore il sistema carica il nuovo software e visualizza il seguente messaggio TITAN Capitolo 7 Soluzione dei pr
227. rcorso 129 Server liste di lavoro 129 Sort worklist 135 Stampa immagine 131 Standard 217 Verifica del trasferimento immagini 132 Verifica dello stato archiver 130 Verifica dello stato del server liste di lavoro 130 Verifica dello stato stampante 130 Dimensioni del sistema 213 Dimensioni porta 58 Direzione CPD DCPD 56 Doppler 58 Disinfettanti Sicurezza 182 Tabella di compatibilita 198 tabella di compatibilit 187 Disinfezione Batteria 186 Cavi dei trasduttori 185 Sistema 182 Trasduttori 184 Documenti di riferimento correlati 149 a SonoSite E E Ae Vmax 103 ECG Attivazione 51 Ecografia terminologia 219 Elenco accessori 214 Elenco pazienti Archiviazione 66 Attivazione 65 Eliminazione 66 Riesame delle immagini 65 Stampa tutte le immagini 66 Errore di acquisizione 202 Errori Acquisizione 202 Di algoritmo 202 Misurazione 201 Esportazione di account utente 26 Eta fetale calcolo errato 172 Eta gestazionale 89 Ethernet 31 F Filtro a parete 55 60 Fine esame 45 Flusso di volume 82 Freccia 62 Frequenza cardiaca FC 73 107 Frequenza cardiaca del feto BCF 73 G Gel 48 Ginecologia usi previsti 152 Gittata cardiaca GC 107 Gittata sistolica GS 106 Guadagno Descrizione 15 Regolazione 51 l Immagine Descrizione 18 Problema 171 Riesame 65 Salvataggio nella scheda CompactFlash 64 TITAN Immagini Color Doppler 55 Immagini duali 51 Immagini duplex 40 Immagini paziente Attivazione 6
228. re del menu misurazione salvata Eliminazione della misurazione Calcoli OS Avvertenza I riferimenti per queste misurazioni e questi calcoli sono reperibili nel Capitolo 8 Riferimenti La dei calcoli 2 Premereiltasto Seleziona o il tasto Calibro per selezionare la misurazione 3 Ripetere la misurazione I nuovi risultati vengono visualizzati nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli possibile confrontare la misurazione attiva con la misurazione salvata 4 Per salvare la nuova misurazione selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio Nota Questa operazione salva la nuova misurazione nel referto del paziente sovrascrivendo la misurazione salvata precedentemente Evidenziare la misurazione 2 Selezionare Elimina dal menu su schermo Questa operazione rimuove l ultima misurazione salvata dal referto del paziente Accertarsi di aver selezionato il tipo di esame OS e l autore dei calcoli OS relativi alla tabella OS che si desidera utilizzare Consultare la Tabella 9 Calcoli OS definiti dal sistema e autori della tabella a pagina 89 Negli esami OS l impostazione accurata della data e dell ora essenziale per i calcoli di ostetricia Prima di usare il sistema verificare sempre che la data e l ora siano esatte Il sistema non si regola automaticamente in base al cambiamento dell ora da solare a legale e viceversa Verificare che le informazioni sul paziente
229. richiamare l attenzione su una parte specifica dell immagine Utilizzare il tastierino per spostare la freccia sull immagine Premere il tasto Seleziona per modificare l orientamento della freccia quindi utilizzare il tastierino per regolarlo Premere nuovamente il tasto Seleziona per impostare l orientamento della freccia quindi utilizzare il tastierino per spostare la freccia sull immagine Premere il tasto Freccia per impostare la freccia Il colore della freccia cambia da verde a bianco Per eliminare la freccia dall immagine premere il tasto Freccia e selezionare Nascondi dal menu visualizzato sullo schermo a SonoSite Pittogramma Tasti F Biopsia Premere il tasto Pitto per attivare il pittogramma Le opzioni su schermo per il pittogramma sono di Mostra Nascondi Numero ad esempio 1 18 Fine Selezionare il pittogramma desiderato Il primo numero cambia mostrando quale pittogramma di una serie di pittogrammi stato selezionato Il secondo numero indica il numero totale di pittogrammi disponibili Nota La serie di pittogrammi disponibile dipende dal tipo di trasduttore e di esame Utilizzare il tastierino per posizionare l indicatore dei pittogrammi Premere il tasto Seleziona quindi utilizzare il tastierino per ruotare l indicatore dei pittogrammi Selezionare Nascondi dal menu su schermo per rimuovere il pittogramma Premere il tasto Testo o il tasto Barra spaziatrice Un cursore lampeggiante per l immissio
230. rmazioni relative alle misurazioni cliniche eseguibili con il sistema alla precisione di tali misurazioni e ai fattori che influiscono sulla precisione Dimensioni della visualizzazione La precisione di posizionamento dei calibri su un immagine pu essere aumentata facendo si che l area d interesse occupi il maggiore spazio possibile sullo schermo Nella modalit di acquisizione delle immagini 2D la misurazione della distanza migliora riducendo al minimo la profondit di visualizzazione Posizionamento del calibro Un posizionamento accurato del calibro essenziale per le misurazioni Per aumentare la precisione di posizionamento del calibro regolare la visualizzazione per renderla il pi nitida possibile utilizzare come punti iniziali e finali i bordi o i margini principali pi vicini al trasduttore mantenere un orientamento costante del trasduttore per ogni tipo di misurazione Quando i calibri vengono posizionati a una maggiore distanza l uno dall altro le loro dimensioni aumentano Quando invece vengono posizionati a una minore distanza l uno dall altro le loro dimensioni diminuiscono La linea calibro scompare con il ravvicinamento dei calibri Misurazioni 2D Le misurazioni proposte dal sistema non definiscono un parametro fisiologico o anatomico specifico Al contrario si riferiscono a una propriet fisica quale la distanza che deve essere valutata dal clinico I valori di precisione richiedono la capacit di posizion
231. rno dell area dell immagine 4 THI Attiva o disattiva l acquisizione delle immagini in modalit Tissue Harmonic Imaging 5 Profondit Prof Consente di regolare la profondit di acquisizione delle immagini 2D Prof su Riduce la profondit di acquisizione delle immagini Prof gi Aumenta la profondit di acquisizione delle immagini Capitolo 2 Introduzione SonoSite Tabella 1 Controlli del sistema continua Controllo au Numero Descrizione del sistema 6 Zoom Ingrandisce l immagine di due volte 3 o d N lo mo 7 Guagagne Accanto Regola il guadagno applicato al campo accanto 9 all immagine Lontano 4 Regola il guadagno applicato al campo lontano dall immagine Guad 2 Regola il guadagno complessivo applicato all immagine intera 8 Indicatore Una spia verde fissa indica che l alimentazione a corrente alimentazione continua collegata Una spia verde lampeggiante indica che il CA sistema in modalit di sospensione 9 Calibro Calcoli Calibro attiva un calibro di misurazione sullo schermo Calcoli attiva o disattiva il menu dei calcoli 10 Tastierino Viene utilizzato per selezionare regolare e spostare gli oggetti sullo schermo 11 Selezione Viene utilizzato per alternare tra le immagini congelate in schermate duplex e duali i menu Doppler e colori i calibri per la misurazione calibri la posizione e l angolo dell indicatore dei pittogrammi pitto la posizione e l orientamento della freccia frecc
232. ro di riduzione percentuale viene visualizzato nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e nel referto del paziente Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 79 Calcolo del volume Avvertenza Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di avviare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare la Nuovo paziente a pagina 43 La tabella che segue riporta i trasduttori e i tipi di esami che prevedono la misurazione del volume Tabella 3 Trasduttori e tipi di esami per il volume Trasduttore Tipi di esame C8 Gin Prostata C11 Vascolare Neonatale Addome s C15 Addome i C60 Gin Addome HST Vascolare Superficiale Muscolare L25 Seno Vascolare Parti piccole ICT Gin L38 Seno Parti piccole Vascolare Le misurazioni seguenti D D D distanza 2D sono necessarie per completare il calcolo del volume Le misurazioni del volume vengono eseguite in modalit 2D 11 59 Elimina wv Salva Figura 6 Immagine 2D con calcolo del volume Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Za SonoSite Calcolo del volume Visualizzazione o ripetizione della misurazione salvata Eliminazione della misurazione TITAN Nota D1 D e D sono necessari per completare il calcolo del volume 1 2 In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Utilizzare il tastierino per evidenziare la misurazione desider
233. rrente per uso ospedaliero Accensione e spegnimento del sistema Accensione Spegnimento del sistema Attenzione Non usare il sistema se viene visualizzato un messaggio di errore Annotare il codice di errore e spegnere il sistema Rivolgersi alla SonoSite o al rappresentante locale 1 Individuare il tasto di accensione sulla parte superiore sinistra del sistema Consultare la Figura 3 a pagina 14 2 Premere il tasto di accensione una volta per accendere e spegnere il sistema Riattivazione del sistema Per preservare la durata della batteria il sistema configurato per passare alla modalit di sospensione La modalit di sospensione viene attivata quando si chiude il coperchio o se il sistema non viene toccato per un periodo di tempo prestabilito Premere un tasto qualsiasi toccare il tastierino oppure aprire il coperchio per riattivare il sistema Per informazioni su come regolare la durata del tempo di attesa vedere Per impostare audio e batteria a pagina 29 Capitolo 2 Introduzione SonoSite Collegamento e rimozione del trasduttore Avvertenza Durante il funzionamento il connettore del trasduttore pu diventare molto caldo Questo normale Per consentire l adeguata ventilazione del connettore usare il sistema nella stazione di alloggiamento o collocarlo su una superficie solida e piatta Attenzione I contatti elettrici che si trovano all interno del connettore del trasduttore possono essere danneggiat
234. s 6 Posizionare il secondo calibro lungo l inizio della forma d onda a 300 cm s 7 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate l o a DI a o Area valvola Nota Per eseguire questo calcolo sono necessarie una misurazione in 2D e due aortica AVA misurazioni in Doppler Una volta completate e salvate le tre misurazioni nel referto del paziente apparir il risultato Misurazione 2D da LVOT 1 Inun immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli 2 Evidenziare LVOT D e premere il tasto Seleziona 3 Eseguire la misurazione 4 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate TITAN Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Area valvola Misurazione Doppler da LVOT aortica AVA 1 In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calc continua Evidenziare LVOT e premere il tasto Seleziona Selezionare VTI
235. sduttore per le modalit di acquisizione delle immagini con un indice termico e un indice meccanico inferiori a uno Tabella 5 Uscita acustica Modalit di Modello di FIRE Tipo Valore I l IM trasd ttore acquisizione delle SPTA 3 IT IT IM pa 3 lMmax immagini C8 8 5 MHz 2D M Mode 78 ITC 0 2 0 8 130 4 C11 8 5 MHz 2D CPD Color 73 ITC 0 4 0 5 16 47 M Mode CW Doppler C15 4 2 MHz 2D M Mode 289 ITC 07 0 7 45 03 CW Doppler C60 5 2 MHz 2D CPD Color 60 ITC 0 7 0 6 37 66 M Mode HST 10 5 MHz Tutte 182 ITO 0 4 0 3 8 89 ICT 8 5 MHz 2D CPD DCPD 67 ITC 0 4 0 5 21 51 M Mode L25 10 5 MHz 2D CPD Color 108 ITC 0 7 0 7 40 42 L38 10 5 MHz 2D CPD Color 256 ITC 0 9 0 7 109 9 M Mode Le tabelle dalla Tabella 6 alla Tabella 13 riportano l uscita acustica di tutte le combinazioni di sistema e trasduttore con un indice termico uguale o superiore a uno Capitolo 6 Sicurezza SonoSite Tabella 6 Modello di trasduttore C8 8 5 Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Annotazione indice LM Scan Non scansione Non ITC sione A_pn lt 1 Aaprt gt 1 Scansione Valore di indice massimo globale a a 1 5 b Pr3 Wo 24 67 min di S W3 z1 lTa 3Z1 Nn Sg Z z 2 8 2 E Zsp 2 3 Li deg Zsp 0 23 fe 5 33 Dim di Aaprt X 0 768 Y 0 4 PD ta FRI 2 y Pr Pll max E ka deq Pllmax 0 179
236. sh installate nello slot CompactFlash anteriore non aggiornano il sistema TITAN Capitolo 1 Panoramica A E c fa c a Capitolo 1 Panoramica Za SonoSite Capitolo 2 Introduzione Questo capitolo contiene informazioni sulle pratiche di scansione sicure sul funzionamento di base e sulla modifica delle impostazioni di sistema Linee guida per una scansione sicura Le linee guida indicate di seguito hanno lo scopo di consentire all utente di utilizzare il sistema per ecografia nel modo pi confortevole ed efficace possibile Avvertenza L uso di un sistema per ecografia pu essere associato a disordini dell apparato muscoloscheletrico b Per uso di un sistema per ecografia s intende l interazione fisica tra operatore sistema per ecografia e trasduttore Come avviene durante lo svolgimento di attivit fisiche di natura analoga quando si usa un sistema per ecografia possibile che l utente risenta occasionalmente di fastidi alle mani alle dita alle braccia alle spalle agli occhi alla schiena o ad altre parti del corpo Tuttavia consigliabile non sottovalutare sintomi quali fastidio costante o ricorrente dolore spasmi dolore intenso formicolio intorpidimento sensazione di bruciore o rigidit e rivolgersi immediatamente a uno specialista Questi sintomi possono essere associati ai disturbi muscoloscheletrici DSM che oltre ad essere dolorosi possono dare luogo a lesioni potenzialme
237. sso o in alto Controlla la luminosit del display Attiva o disattiva le guide bioptiche Visualizza le immagini affiancate Ris Gen Pen Ciclo Azione Azione Su Gi Attivazione Disattivazione Attivazione Disattivazione Capitolo 2 Introduzione Controlli riabbinabili I controlli riabbinabili consistono di sei gruppi da 2 tasti presenti nella parte superiore del pannello di controllo Tali controlli regolano i valori di ciascun controllo visualizzato nel menu contestuale I pulsanti possono essere utilizzati in quattro diversi modi a seconda del contesto Tabella 4 Opzioni dei controlli riabbinabili Controllo Descrizione Ciclo Scorre un elenco di valori quindi ricomincia quando raggiunge la fine o l inizio dell elenco v g 2 N 3 o a het Su Giu Si arresta alla fine e all inizio di un elenco di valori non consentendo all elenco di passare dal primo all ultimo o dall ultimo al primo valore con una sola pressione del pulsante Attivazione Attiva o disattiva le funzioni disponibili a seconda dello stato corrente Disattivazione Azione Esegue alcune azioni correlate a un oggetto sullo schermo Annotazione e testo Controlli della tastiera i gt EEE DD eee e 1 2 BREE HEHEHE li Figura 5 Controlli della tastiera Tabella 5 Controlli della tastiera Numero Tasto Descrizione 1 f Tasto funzione utilizzato con un tasto numerato per visuali
238. ssuti molli in una modalit di scansione automatica LITT non scansione consiste nell indice termico dei tessuti molli in modalit di scansione non automatica ITO L indice termico ossa un indice termico per le applicazioni in cui il fascio ultrasonoro attraversa il tessuto molle e nelle immediate vicinanze dell osso si trova un punto focale LITO non scansione l indice termico delle ossa in modalit di scansione non automatica ITC L indice termico ossa craniche l indice termico per le applicazioni in cui il fascio ultrasonoro attraversa l osso in prossimit dell ingresso del fascio nel corpo Aaprt Area dell apertura attiva misurata in cm Pr3 La pressione di rarefazione di picco declassata associata allo schema di trasmissione che da origine al valore riportato in IM in megapascal Wo La potenza ultrasonica tranne che per TIS can in cui la potenza ultrasonica Capitolo 6 Sicurezza che attraversa una finestra di 1 centimetro in milliWatt a SonoSite Tabella 4 Termini e definizioni dell uscita acustica continua Termine Definizione W 3 z Potenza ultrasonica declassata alla disatanza assiale z in unita di milliWatt Ispta 3 Z1 L intensit media temporale di picco spaziale declassata alla distanza assiale z milliWatt per centimetro quadrato Z1 La distanza assiale corrispondente alla posizione del valore massimo min W 3 2 lz 3 Z x 1 cm dove z gt zbp espresso in centimetri Zbp 1 6
239. sta automatica F Solo questo TITAN C Attiva Disatt Si verifica ogni 2 ore 7 Tempo di inizio 8 00 2 2 Succ N Nuovo Elimina Cancella Salva Registro Importa Esporta Fine Figura 9 Configurazione della lista di lavoro Pagina 2 Range di date Definisce un range di date per le richieste manuali o automatiche Solo questo modello Limita la richiesta alle procedure del paziente in programma per il TITAN TITAN in base a questo titolo AE Richiesta automatica Attiva disattiva la richiesta automatica Si verifica ogni Opzione per una richiesta automatica che serve a selezionare il periodo di tempo tra gli aggiornamenti automatici Tempo di inizio Opzione per una richiesta automatica che serve a selezionare il tempo di inizio dell aggiornamento automatico visualizzato su 24 ore TITAN Capitolo 5 Connettivit DICOM La tabella seguente identifica i parametri usati per le richieste della lista di lavoro Tabella 1 Parametri di richiesta manuale e automatica Richiesta Aggiornamento Aggiornamento Voce manuale di manuale dalla di richiesta paziente lista di lavoro automatica Dati paziente X Range di date X X X Solo questo modello TITAN X X Attiva disattiva richiesta automatica X Si verifica ogni X Tempo di inizio X Per configurare un nuovo server liste di lavoro 1 Verificare che il sistema TITAN sia configurato per la connettivit DICOM Consultare la Per configurare il sistema TITAN per la
240. sta per completare la traccia e visualizzare i risultati Premere il tasto Salva per salvare un immagine della traccia con i risultati visualizzati Se si esegue una misurazione VTI TAM o un rapporto S D selezionare Salva dal menu su schermo l o a DI a o Traccia A Nota L ubicazione ottimale della traccia viene fornita quando attiva la automatica traccia dal vivo 1 2 TITAN In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calibro Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Auto Viene visualizzato un calibro verticale Utilizzare il tastierino per posizionare il primo calibro all inizio della forma d onda Premere il tasto Seleziona Viene visualizzato un secondo calibro verticale Nota Se i calibri non sono posizionati correttamente il calcolo non viene eseguito in modo accurato Utilizzare il tastierino per posizionare il secondo calibro verticale alla fine della forma d onda Dal menu visualizzato selezionare Imposta per completare la traccia e visualizzare i risultati Premere il tasto Salva per salvare un immagine della traccia con i risultati visualizzati Se si esegue una misurazione VTI TAM o un rapporto S D selezionare Salva dal menu su schermo Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Calcoli Calcoli di riduzione percentuale I calcoli di riduzione percentuale possono essere eseguiti e salvati nel referto del paziente La seguente tabella riporta i trasduttori e i tipi d
241. stica Per evitare una diagnosi errata non usare l opzione ECG SonoSite per il monitoraggio a lungo termine del ritmo cardiaco Attenzione Usare solo accessori consigliati dalla SonoSite e approvati per il sistema Il collegamento di un accessorio non approvato dalla SonoSite pu danneggiare il sistema gt 3c Za v N Qo 5 33 2 ECG Nota Questa opzione di menu viene visualizzata solo quando il cavo ECG collegato 1 Collegare il cavo ECG al connettore ECG sulla stazione di alloggiamento mini stazione sistema TITAN Consultare il Manuale dell utente degli accessori TITAN Nota Il monitoraggio ECG viene attivato automaticamente quando viene collegato l apposito cavo Nota La direttive per la biopsia non sono disponibili quando il cavo ECG collegato 2 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare ECG Mostra Selezionare mostra nascondi dal menu su schermo per Nascondi attivare disattivare la traccia ECG Guadagno og Selezionare il guadagno desiderato dal menu su schermo per aumentare o ridurre il guadagno ECG 1 20 Posizione Selezionare la posizione desiderata della traccia ECG dal menu su schermo Velocit di gt Selezionare la velocit di scansione desiderata dal menu su schermo scansione lenta media o veloce TITAN Capitolo 3 Acquisizione di immagini Ko v g 2 N 2 o v lt D tc E Annotazione Nota In un immagine singola possibile
242. t 1 b Trasduttore non previsto per l uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit TITAN Capitolo 6 Sicurezza Tabella 13 Modellodi trasduttore L38 10 5 Modalita operativa PW Doppler ITT ITO Annotazione indice LM Scan Non scansione Non ITC sione Aapri lt 1 Aaprt gt 1 scansione Valore di indice massimo globale a a 1 73 b Pr3 MPa Wo mW 34 73 min di mW g W 3 Z a 3 Z 292 ZI cm 6 e 8 Zbp cm vi Zsp cm 1 1 5 deg Zsp cm 0 287 fe MHz 5 33 Dim di Aaprt X cm 1 02 Y cm 0 4 PD usec E FRI Hz N pr Pll max MPa E deg PlI max cm 0 2 Lunghezza focale FL cm w FL cm Ip 3 IMmax W cm o Controllo 1 tipo di esame Vascolare o 7 Controllo 2 volume campione 10 mm 2 Controllo 3 FRI Qualsiasi 2 5 g Controllo 4 posizione vol zona 7 Os 5 campione T Ho a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso transcraniale o cefalico n
243. ta Quando si aggiornano altri trasduttori si consiglia di aggiornare tutti i componenti prima di chiamare l assistenza tecnica della SonoSite per ottenere i codici di licenza Per rimandare la richiesta di un codice di licenza premere Cancella dal menu su schermo Ottenimento del codice di licenza Per l aggiornamento del sistema necessario un codice di licenza possibile richiederlo al Reparto di Assistenza tecnica della SonoSite Inc Assistenza tecnica 1 877 657 8118 Assistenza tecnica internazionale Rivolgersi al rappresentante locale o chiamare il numero 425 951 1330 Fax assistenza tecnica 1 425 951 6700 Assistenza tecnica posta service sonosite com elettronica Sito Web SonosSite www sonosite com e selezionare Products amp Solutions quindi Technical Support TITAN Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione e D 3 lap auo znjos 179 Per ricevere il codice di licenza sara necessario fornire le informazioni seguenti disponibili nella schermata delle informazioni sul sistema Tabella 2 Informazioni sul codice di licenza del software Software di sistema Software del trasduttore Nome della persona che effettua l installazione Nome della persona che effettua l installazione dell aggiornamento dell aggiornamento Numero di serie situato sulla parte inferiore del Numero di serie sistema Versione ARM Codice REF Numero di serie PCBA Versione database SH Installazione
244. tasto Cart Selezionare Confronta dal menu su schermo per visualizzare entrambi i gemelli in un singolo referto Al termine di un esame OS premere il tasto Cart Usare il cursore per indicare la misurazione OS desiderata e premere il tasto Seleziona La misurazione selezionata viene evidenziata in verde Selezionare Elimina dal menu su schermo Per eliminare tutte le misurazioni selezionare l etichetta della misurazione e premere il tasto Seleziona quindi selezionare Elimina dal menu su schermo Assicurarsi che la stampante sia configurata per l esportazione di dati dalla porta seriale Consultare la Per impostare Connettivit procedere come segue a pagina 30 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Inv rap I dati vengono inviati al computer come file di testo l o a DI a o Figura 14 Dimostrazione anatomica Dimostrazione anatomica TITAN Profilo biofisico Al termine di un esame OS premere il tasto Cart Sulla pagina Dimostrazione anatomica selezionare le caselle di spunta per documentare l anatomia esaminata Nota Usare il tasto Tab per spostarsi tra i campi e la Barra spaziatrice per mettere e togliere il segno di spunta relativo alle voci della lista Al termine di un esame OS premere il tasto Cart A pagina 2 del referto selezionare un valore per il profilo biofisico 0 1 2 Il punteggio totale viene calcolato quando vengono immessi i valori NST non stress test fa
245. tasto Doppler per acquisire la traccia Doppler 2 Premereiltasto Aggiornamento per visualizzare alternativamente la linea di campionamento 2D e la traccia 3 In duplex premere il tasto Doppler per tornare alla linea di campionamento Doppler a tutto schermo Le opzioni del menu visualizzato sullo schermo per la traccia spettrale Doppler sono Scala Linea di riferimento Invert Volume Filtro a parete Velocit di scansione Traccia dal vivo picco o media Nota La scala cronologica posta nella parte superiore dello schermo presenta piccoli contrassegni a intervalli di 200 ms e contrassegni pi grandi a intervalli di un secondo Nota possibile impostare tre layout dello schermo Per l acquisizione delle immagini duplex vedere Duplex a pagina 40 Selezionare la scala frequenza di ripetizione dell impulso FRI dal menu su schermo Selezionare la posizione della linea di riferimento dal menu su schermo Nota Se la Traccia dal vivo non visualizzata la linea di base pu essere regolata su una traccia congelata Capitolo 3 Acquisizione di immagini Ko v g 2 N 2 o v lt D tc E Invert Volume Filtro a parete Velocit di scansione Traccia dal vivo Guadagno Congela mento Buffer cine Acquisi zione di immagini 2D ad WF gt dil I gt 45 Capitolo 3 Acquisizione di immagini Selezionare Invert dal menu su schermo per capovolgere vertic
246. te ID Data Ora 2003Lug16 18 16 1 2003Lug16 18 16 3 2003Lug16 18 17 1 2003Lug16 18 28 1 _No_Nome_ _No_Nome_ _No_Nome_ _No_Nome_ 223 45 6789 323 45 6789 423 45 6789 Archiviato Stampa gt 7 Archivia Premere il tasto Rivedi Se un paziente gi selezionato selezionare Lista dal menu su schermo Selezionare Tutto dal menu su schermo per evidenziare tutte le voci dell elenco pazienti Selezionare Deseleziona per rimuovere l evidenziazione da tutte le voci ed evidenziare il paziente selezionato precedentemente Nota Rivedi disattivato quando tutte le voci dell elenco sono selezionate Selezionare Rivedi dal menu su schermo per riesaminare le immagini per il paziente corrente Capitolo 3 Acquisizione di immagini Archiviazione oF Selezionare Archivia dal menu su schermo per inviare gli esami del paziente selezionato a un PC utilizzando SiteLink o a una stampante o un sistema di archiviazione DICOM Consultare la Modalita Trasferimento a pagina 31 Nota SiteLink e DICOM sono funzioni opzionali Stampa tutte B 1 Verificare che sia selezionata una stampante Consultare la le immagini Stampante a pagina 30 2 Premere il tasto Rivedi Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Lista 4 Evidenziare il paziente desiderato Nota possibile selezionare un singolo paziente o tutti i pazienti 5 Selezionare Stampa dal menu su schermo per stampare tutte le im
247. tember October 1989 2 362 n v Z davi s i l dove V Volume a Diametro b Diametro n Numero di segmenti n 20 L Lunghezza i Segmento Volume ventricolo sinistro Metodo monoplanare in ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September October 1989 2 362 N fu 2 L ve 3 Ds di i l dove V Volume a Diametro n Numero di segmenti n 20 Riferimenti L Lunghezza i Segmento Accorciamento frazionale dimensione ventricolo sinistro DVS percentuale Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1994 43 44 AFDVS DVSD DVSS DVSD 100 dove DVSD dimensione ventricolo sinistro in diastole DVSS dimensione ventricolo sinistro in sistole Capitolo 8 Riferimenti SonoSite Frazione di ispessimento parete posteriore ventricolo sinistro IFPPVS percentuale Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 IFPPVS PPVSS PPVSD PPVSD 100 dove PPVSS spessore parete posteriore ventricolo sinistro in sistole PPVSD spessore parete posteriore ventricolo sinistro in diastole Velocita media Vmedia in cm s Vmedia velocit media Area valvola mitrale AVM in cm Reynolds Terry The Echocardi
248. tenza L impostazione accurata della data e dell ora essenziale per i calcoli di ostetricia Prima di usare il sistema verificare sempre che la data e l ora siano esatte Il sistema non si regola automaticamente in base al cambiamento dell ora da solare a legale e viceversa Data 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Data e ora 3 Immettere la data corrente nel campo Data anno mese e giorno Ora 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Data e ora 3 Immettere l ora corrente nel campo Ora in formato 24 ore ore e minuti Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo Capitolo 2 Introduzione Zi SonoSite Per impostare i tasti Delta e F Ss o o a f N e gt D Figura 14 Schermata di impostazione Tasto Delta Tasti F Tasto Delta 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Tasto Delta Tasti F 3 Selezionare la funzionalit desiderata per il tasto Delta Il tasto Delta controller ora questa funzione Tasti F 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Tasto Delta Tasti F 3 Immettere il testo desiderato Utilizzare il tasto Indietro o Cancella per correggere eventuali errori Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo TITAN Capitolo 2 Introduzione Per impostare le informazioni di visualizzazione Pagine di
249. teriali del prodotto e non per la loro efficacia biologica Fare riferimento alle istruzioni fornite sull etichetta del disinfettante per informazioni sull efficacia e sugli usi clinici appropriati Il grado di disinfezione necessario per un dispositivo dipende dal tipo di tessuto con cui viene a contatto durante la procedura Per evitare infezioni assicurarsi che il tipo di disinfettante sia appropriato per l apparecchiatura Per ulteriori informazioni fare riferimento alle istruzioni che si trovano sull etichetta del disinfettante e alle direttive della Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e della FDA Per prevenire contaminazioni l utilizzo di guaine per trasduttori sterili e di gel di accoppiamento sterile consigliato per le applicazioni cliniche di natura invasiva Non applicare la guaina del trasduttore e il gel finch non si pronti a eseguire la procedura Alcune guaine protettive per trasduttori contengono lattice di gomma naturale e talco che possono provocare reazioni allergiche in taluni individui Fare riferimento a 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber Etichette per utenti per i dispositivi che contengono gomma naturale Pulizia e disinfezione del sistema per ecografia La superficie esterna del sistema per ecografia e gli accessori possono essere puliti e disinfettati con i prodotti consigliati Per evitare scosse elettriche prima di pulire il sist
250. ti 65 Sensibilit al flusso 55 Sicurezza Batteria 140 Biologica 141 Caratteristiche elettriche 137 Compatibilit elettromagnetica 142 Disinfettanti 182 Dispositivi 139 Ergonomica 7 Sicurezza biologica 141 Sicurezza dei dispositivi 139 Sicurezza ergonomica 7 Simboli 22 Simboli etichette 168 Simboli etichette 168 Indice Indice Sistema Aggiornamento del software 173 Attivazione disattivazione 12 Caratteristiche tecniche 215 Pulizia e disinfezione 182 Riattivazione 12 Software 5 Software Aggiornamento 174 DICOM 111 Licenza 173 Soluzione dei problemi 171 Sonda Vedere Trasduttore Specifiche per la conservazione apparecchiatura 215 Specifiche per la spedizione 215 Stampa immagine 15 65 Stampa tutte le immagini 66 Stampante Problema 172 Standard Apparecchiature utilizzabili in volo 217 Classificazione EMC 217 DICOM 217 Elettromeccanica 216 Standard di sicurezza elettromeccanica 216 Standard EMC 217 Standard per le apparecchiature utilizzabili in volo 217 Stato del sistema 18 Superficiale usi previsti 153 7 Tasti F 33 63 Tastierino 15 19 Tasto Delta 33 Tempo di dimezzamento della pressione PHT 104 Testina di scansione Vedere Trasduttore Testo Descrizione 18 Immissione 62 Problemi di immissione 172 THI Attivazione disattivazione 52 Descrizione 14 Tipo di esame Abbreviazioni 46 Trasduttore 46 Traccia dal vivo 40 60 Traccia manuale 77 Traccia spettrale 59 Trasduttore Aggiornamento del sof
251. to per l utilizzo nell ambiente elettromagnetico specificato di seguito Tabella 1 Dichiarazione del produttore emissioni elettromagnetiche Test di emissione Conformit Ambiente elettromagnetico Emissioni RF Gruppo 1 Il sistema per ecografia SonoSite TITAN utilizza CISPR 11 energia a RF solo per il funzionamento interno Pertanto le emissioni RF sono molto basse ed improbabile che causino interferenze alle apparecchiature adiacenti Emissioni RF Classe A Il sistema per ecografia SonoSite TITAN adeguato CISPR 11 per l uso in tutti gli edifici diversi da quelli privati e quelli collegati direttamente alla rete di alimentazione pubblica a bassa tensione che rifornisce di corrente per uso privato Emissioni armoniche Classe A IEC 61000 3 2 Oscillazioni della Conforme tensione sfarfallii IEC 61000 3 3 TITAN Capitolo 6 Sicurezza Il sistema previsto per l utilizzo nell ambiente elettromagnetico specificato di seguito Tabella 2 Dichiarazione del produttore immunit elettromagnetica Test di immunit Livello di test IEC 60601 Livello di conformit Ambiente elettromagnetico Scarica elettrostatica ESD IEC 61000 4 2 Burst transitorio elettrico rapido IEC 61000 4 4 Sovracorrente IEC 61000 4 5 Cali di tensione brevi interruzioni e variazioni della tensione sulle linee di ingresso dell alimentazione IEC 61000 4 11 Capitolo 6 Sicurezza 2 0 KV 4 0 KV 6 0 KV c
252. tware 173 Caratteristiche tecniche 213 216 Cavi pulizia e disinfezione 185 Collegamento 13 Conservazione e spedizione 216 Convex 221 Definizione 221 Disinfezione 184 Guaina 49 Lineare 221 Modalit di acquisizione delle immagini 46 Problemi 172 Pulizia e disinfezione 184 Rimozione 13 Sterilizzabile 185 Tipo di esame 46 78 80 82 84 87 95 98 Trasduttori sterilizzabili 185 U Uscita acustica Misurazione 149 Tabelle 154 156 164 Usi previsti 152 154 Usi previsti 152 154 V Valori massimi globali 165 Varianza 56 Vascolare Calcoli 95 Usi previsti 154 Videoregistratore Problema 172 Visualizzazione dell uscita 148 Volume Calcolo 80 81 Regolazione del volume Doppler 60 a Sonosite Z Zone focali ottimizzazione 50 Zoom Attivazione disattivazione 52 Descrizione 15 Problema 171 TITAN Indice BA SonoSite P03449 04
253. ubblico tipico Se l utente del sistema per ecografia SonoSite TITAN richiede il funzionamento continuo durante le interruzioni dell alimentazione elettrica di rete consigliabile alimentare il sistema tramite un gruppo di continuit o una batteria Za SonoSite Tabella 2 Dichiarazione del produttore immunita elettromagnetica continua Test di immunita Livello di test IEC 60601 Livello di conformita Ambiente elettromagnetico Campo magnetico della frequenza di alimentazione IEC 61000 4 8 RF condotta IEC 61000 4 6 RF irradiata IEC 61000 4 3 TITAN 3 A m 3 Vrms 150 kHz 80 MHz 3 Vim 80 MHz 2 5 GHz 3 A m 3 Vrms 3 V m Se si verifica la distorsione delle immagini pu essere necessario allontanare il sistema per ecografia SonoSite TITAN dalle origini dei campi magnetici della frequenza di alimentazione o installare una schermatura magnetica campi magnetici di frequenza di alimentazione devono essere misurati nel sito di installazione previsto in modo da assicurare che siano sufficientemente bassi Le apparecchiature di comunicazione a RF portatili e mobili devono essere utilizzate alla distanza consigliata dai componenti del sistema per ecografia SonoSite TITAN inclusi i cavi tale distanza viene calcolata dall equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore Distanza consigliata d 12 P d 1 2 P 80 MHz 800 MHz d 2 3 P 800 MHz 2 5 GHz Dove P la p
254. uenza di ripetizione solo dell impulso FRI dal menu su schermo Color Nota disponibile una vasta gamma di impostazioni FRI per ciascuna selezione di sensibilit al flusso Filtro a WF Selezionare l impostazione del filtro a parete desiderata dal menu su parete schermo lenta media o veloce solo Color TITAN Capitolo 3 Acquisizione di immagini Direzione SX Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare l impostazione solo L38 dell angolo di direzione desiderata e HST Questa operazione modifica automaticamente l impostazione Correzione angolare Pulsed Wave PW Doppler in quella ottimale L angolo di direzione di 15 gradi corrisponde a una correzione angolare di 60 gradi L angolo di direzione di 0 gradi corrisponde a una correzione angolare di 0 gradi L angolo di direzione di 15 gradi corrisponde a una correzione 5 angolare di 60 gradi v Nota Se due modalita sono attive CPD DCPD Color e PW Doppler premere 2 il tasto Seleziona per passare da un menu visualizzato all altro E E Varianza je Per attivare selezionare la varianza dal menu visualizzato sullo schermo Si solo Cardiologia Invert st Selezionare Inversione dal menu visualizzato sullo schermo per cambiare la direzione di flusso visualizzata Nota Inversione visualizzato solo quando selezionato DCPD Color Casella Adi Mi 1 Utilizzare il tastierino per posizionare o modificare le dimensioni Sf dell Area di Interesse AdI
255. uesta modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 6 Sicurezza SonoSite Tabella 10 Modello di trasduttore C15 4 2 Modalit operativa Colore ITT ITO Annotazione indice LM Scan Non scansione Non ITC sione Aaprt lt 1 Aapn gt 1 scansione Valore di indice massimo globale a a a 1 2 Pr3 MPa Wo mW 95 48 min di mW 2 W 3 Z a 3 Z 3 2 PA cm e 8 Zbp cm 7 Zsp cm 5 deqlZsp cm f MHz 2 27 Dim di Aaprt X cm 1 7616 Y cm 1 3 PD usec E FRI Hz N P Pll max MPa E deg Pll max cm Lunghezza focale FL cm 6 2 w FL cm 7 0 Ipa 3 IMmax W cm Controllo 1 tipo di esame Cardio logia Controllo 2 ottimizzazione Bassa E 2 Controllo 3 Harmonics TH N E attivo gt co Oo e coN Controllo 4 profondit 13 Y Controllo 5 FRI 1000 Hz Controllo 6 dimensioni della Largo e casella Color Corto a Indice non r
256. unta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Nota possibile assegnare la funzione di salvataggio dei calcoli nel referto al tasto Z o al tasto Salva durante l impostazione del sistema Consultare le sezioni Tasto Delta a pagina 33 o Tasto Salva a pagina 40 6 Evidenziare la misurazione successiva e premere il tasto Seleziona 7 Ripetere tuttii passi fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni TITAN Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Integrale della Nota Oltre ai risultati VTI questo calcolo comprende altri risultati Consultare velocita di flusso la Tabella 15 VTI 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calc 2 Evidenziare la misurazione LVOT VA o VP e premere il tasto Seleziona 3 Selezionare VTI e premere il tasto Seleziona 4 Eseguire una traccia manuale o automatica Consultare le sezioni Traccia manuale a pagina 77 e Traccia automatica a pagina 77 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Tempo di Nota Il PHT viene calcolato misurando il tempo di
257. usi previsti 152 Casella AdI 56 Cavo Caratteristiche tecniche 215 Pulizia e disinfezione dei cavi dei trasduttori 185 Codice di licenza 179 180 Collegamento SiteLink 31 Indice CompactFlash Installazione 11 Rimozione 11 Compatibilita elettromagnetica 142 Configurazione DICOM Archiver 115 Importazione ed esportazione 126 Panoramica 112 Percorso 112 Procedura 125 Registro di rete 127 Server liste di lavoro 122 Stampanti 118 Congelamento Attivazione disattivazione 52 Descrizione 16 Continuous Wave Doppler Linea di campionamento 57 Traccia spettrale 59 Controlli Diretti 147 Indiretti 148 Riabbinabili 20 Ricevitore 148 Controlli riabbinabili 15 20 Controllo del sistema Accensione 14 Aggiorna 16 Alfanumerico 14 Annotazione 14 Calibro calcoli 15 Congelamento 16 Controlli riabbinabili 15 Guadagno 15 Indicatore alimentazione CA 15 Modalita 16 Moduli 15 Profondita 14 Registrazione video 16 Salva 15 Selezione 15 Stampa 15 Tastierino 15 THI 14 Zoom 15 Correzione angolare 58 Indice D Data 32 data stimata del parto DSP 206 Dati misurazioni e calcoli 18 Dati modalita 18 Delta pressione delta tempo dP dT 105 Deselezione elenco pazienti 65 DICOM Aggiornamento della lista di lavoro 135 Archiviazione immagine 131 Archiviazione manuale di immagini 132 Backup 111 Collegamenti 31 Collegamento alla rete LAN 111 Impostazione sistema 111 Informazioni sul paziente 132 Richiesta paziente 134 Selezione del pe
258. utilizzare il sistema per ecografia ad alta risoluzione TITAN Le informazioni fornite si riferiscono al sistema stesso e ai trasduttori EIIUWEIOUET Informazioni sul manuale dell utente Il presente manuale dell utente uno strumento di consultazione necessario per l uso del sistema per ecografia rivolto a coloro che conoscono gi le tecniche di base dell ecografia non essendo un manuale di addestramento a tali tecniche n ad altre procedure cliniche Per poter usare il sistema necessario aver ricevuto un addestramento alle tecniche ecografiche Nel manuale dell utente vengono descritte le modalit di preparazione uso e manutenzione del sistema per ecografia dei trasduttori e degli accessori Per istruzioni dettagliate sulle periferiche fare riferimento alle istruzioni del produttore Il manuale dell utente comprende un sommario e un indice analitico che facilitano la ricerca delle informazioni in esso contenute Il manuale suddiviso nei seguenti capitoli Capitolo 1 Panoramica Contiene informazioni generali sul manuale dell utente e sul sistema Include inoltre le informazioni sull assistenza tecnica Capitolo 2 Introduzione Contiene informazioni sulle pratiche di scansione sicure sul funzionamento di base e sulla modifica delle impostazioni di sistema Capitolo 3 Acquisizione di Contiene informazioni dettagliate sulla preparazione per immagini l esecuzione di un esame sull immissione delle i
259. ve locali vigenti in materia di smaltimento dei rifiuti Riciclare i materiali ondulati Data di fabbricazione Corrente continua CC Non bagnare Ea SonoSite Tabella 23 Simboli delle etichette continua Definizione TITAN Non impilare pi di 2 imballaggi Non impilare pi di 5 imballaggi Non impilare pi di 10 imballaggi Dispositivi sensibili alle scariche elettrostatiche 5 00 00 00 Fragile Usare solo al coperto Radiazione non ionizzante p Riciclare la carta Numero di serie tipo di numero di controllo SN je Temperatura di conservazione IPX7 Immergibile Protetto contro gli effetti dell immersione temporanea Stazione di alloggiamento mobile TITAN Corrente in ingresso 100 240V 50 60Hz 4 2A Capitolo 6 Sicurezza Tabella 23 Simboli delle etichette continua Simbolo Definizione z Parte di tipo BF applicata al paziente B body corpo F floating applied part parte applicata oscillante Etichetta Underwriter s Laboratories UL AVVERTENZA Solo collegamento accessori e periferiche raccomandato dalla SonoSite negli appositi contenitori 170 Capitolo 6 Sicurezza SonoSite Capitolo 7 Soluzione dei problemi e manutenzione Questo capitolo contiene informazioni utili per risolvere i problemi relativi al funzionamento del sistema e alla manutenzione pi opportuna del sistema del trasduttore e degli accessori Soluzione dei problemi
260. vedere Impostazione degli autori dei calcoli OS a pagina 35 e selezionare Altro Nota Per le misurazioni OS personalizzate non possibile creare tabelle di analisi della crescita gt o o a f N ce gt D Premere il tasto Impost Selezionare Misuraz person OS o Calcoli OS Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Tabelle Selezionare la tabella OS personalizzata desiderata Selezionare Modifica immettere i dati e selezionare Salva dal menu visualizzato sullo schermo Premere il tasto Impost Selezionare Misuraz person OS o Calcoli OS Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Tabelle Selezionare la tabella OS personalizzata desiderata Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare il tasto Cancella per rimuovere dal sistema la tabella personalizzata Capitolo 2 Introduzione Per impostare Impost pred 4 2004Dic02 16 42 Pagine di Impostazione Impost pred Scala Doppler cms Duplex 1 3 20 2 3 Traccia Traccia dal vivo Picco Indice Termico TT Tasto Salva immagine Calcoli v ta 2 N 5 3 e pe het Figura 19 Schermata di impostazione Impost pred Scala Doppler 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Impost pred 3 Nell elenco Scala Doppler selezionare cm s o kHz Duplex 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Impost pred 3 Nell elenco Duplex selezionare la visualizzazione di immagine desiderata 2D Traccia i
261. zato indica che il prodotto pu essere applicato con il metodo dell immersione Avvertenza Per evitare scosse elettriche prima della pulizia scollegare il trasduttore dal sistema Durante le operazioni di pulizia e disinfezione indossare sempre occhiali di protezione e guanti per evitare lesioni Per evitare infezioni se si usa una soluzione per disinfezione gi preparata controllarne la data di scadenza per accertarsi che non sia gi trascorsa Il grado di disinfezione necessario per un trasduttore dipende dal tipo di tessuto con cui viene a contatto durante la procedura Verificare in particolare che la formula della soluzione e la durata del contatto siano adatte per l apparecchiatura Per ulteriori informazioni fare riferimento alle istruzioni che si trovano sull etichetta del disinfettante e alle direttive della Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e della FDA Attenzione I trasduttori vanno puliti dopo ogni uso Pulire i trasduttori prima di disinfettarli Per l uso dei disinfettanti attenersi alle istruzioni dei produttori Non usare spazzolini chirurgici per pulire i trasduttori Anche gli spazzolini a setole morbide possono danneggiare i trasduttori Usare un panno soffice Se si usano soluzioni per pulizia o disinfezione non consigliate o con formule inadatte e se si immergono i trasduttori a una profondit o per un periodo di tempo superiori a quelli consigliati si posson
262. ze il connettore del trasduttore e il lato posteriore dell alloggiamento del monitor possono raggiungere temperature che superano i limiti EN60601 1 stabiliti per il contatto con il paziente pertanto solo l operatore autorizzato a utilizzare il sistema Questo non riguarda la superficie esterna del trasduttore Per evitare disagi o rischi minori di lesioni all operatore in particolare nel toccare il connettore del trasduttore evitare l uso del sistema per pi di 60 minuti consecutivi in modalit di scansione attiva invece delle modalit di congelamento e attesa Per evitare scosse elettriche o lesioni non aprire gli alloggiamenti chiusi del sistema Tutte le regolazioni e sostituzioni interne a eccezione della sostituzione della batteria devono essere eseguite da tecnici qualificati Per evitare lesioni non utilizzare il sistema in presenza di gas infiammabili o di anestetici Pu verificarsi un esplosione TITAN Capitolo 6 Sicurezza 137 Avvertenza Capitolo 6 Sicurezza Per evitare scosse elettriche utilizzare solo apparecchi correttamente collegati a terra Se l alimentazione non correttamente collegato a terra esiste il rischio di scosse elettriche L affidabilita della messa a terra garantita dal collegamento dell apparecchio a prese di corrente per uso ospedaliero o equivalente Non rimuovere n disattivare il conduttore di messa a terra Per evitare scosse elettriche prima di usare
263. zzare i file su un lettore di schede CompactFlash Il registro un file di testo che pu essere aperto da un applicazione di file di testo quale Microsoft Word o Blocco note Il file di registro viene chiamato log txt Cancellazione del 1 Selezionare Cancella dal menu su schermo contenuto di Log eventi 2 Selezionare S per eliminare il dispositivo e No per annullare l operazione TITAN Capitolo 2 Introduzione Per accedere login al sistema come utente procedere come segue Modifica password inserire la vecchia password la nuova v Login utente nf la password e fi c inserire nome utente e password quindi fare clic SERI OK stelo devone essere ir gt su OK Facendo clic sul tasto Guest Ospite costituite da 6 12 caratteri fare attenzione a sar possibile effettuare la scansione ma maiuscole e minuscole N l accesso alle informazioni del paziente sar bloccato TS Nome Nuovo o Nome Nuovot Password a Vecchia password j Nuova password _Ospite Conferma OK Cancella Figura 10 Login utente e Modifica password Nota Login utente viene visualizzato quando attivo l accesso al sistema Login utente In Login utente immettere Nome e Password e fare clic su OK Login ospite In Login utente selezionare Ospite In modalit Ospite l utente pu eseguire la scansione ma non ha accesso all impostazione del sistema e alle informazioni sul paziente Modifica 1 InLogin utente selezionare P
264. zzare un testo predefinito 2 Tab Sposta il cursore da un campo all altro all interno dei moduli e ls passa da una posizione di testo all altra nelle schermate duali 3 Bloc maiusc Blocca la tastiera nella modalit maiuscolo Capitolo 2 Introduzione SonoSite Tabella 5 Controlli della tastiera continua Numero Tasto Descrizione 4 Maiusc Consente l immissione di caratteri in maiuscolo e di caratteri internazionali 5 Testo Attiva o disattiva l immissione di testo dalla tastiera 3 6 Pitto Attiva o disattiva i pittogrammi N 7 Freccia Visualizza una freccia che pu essere spostata e ruotata all interno D dell area dell immagine 8 Barra Attiva l immissione di testo dalla tastiera o aggiunge uno spazio spaziatrice 9 Cancella Rimuove un carattere a destra del cursore durante l immissione di testo 10 Tasti freccia Consente di spostare la selezione evidenziata nei menu dei calcoli di spostare il cursore di uno spazio quando si immette il testo e la posizione del calibro e di passare da una pagina all altra durante il riesame delle immagini e nei referti 11 Indietro Rimuove un carattere a sinistra del cursore in modalit di immissione del testo 12 Invio Sposta il cursore da un campo all altro nei moduli e salva i calcoli nel referto Simboli possibile immettere simboli caratteri speciali nei campi e moduli selezionati Informazioni sul paziente Cognome Nome Secondo nome ID Accesso Indicazioni ID proce

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