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TraumaCad Manuale Dell`utente

1. Femm 2 Annie ID paziente 14038108 Pagina previsione altezza Previsione lunghezza arti inferiori Previsione lunghezza bracda D Quale sar l altezza di questo paziente al raggiungimento della maturit scheletnca Dati in Altezza corrente Altezza prevista altezza corrente x il moltiplicatore dell altezza specifico per et e sesso con l utilizzo di un diagramma normale Operazioni Salva su file Carica da file Esporta in Excel Informazioni Esci raumaCad 199 TraumaCad Manuale Dell utente Il Calcolatore accrescimento include 11 schede ognuna delle quali fornisce delle opzioni che consentono di prevedere la crescita di una particolare regione anatomica nei pazienti pediatrici come descritto di seguito Ci si pu spostare nelle diverse schede usando la freccia sul lato destro delle schede Per iniziare inserire le informazioni descrittive sul paziente come nome sesso data di nascita e codice ID nei campi corrispondenti nella sezione superiore della finestra Selezionare quindi la scheda appropriata nella finestra inserire le informazioni richieste e fare clic su Nella sezione inferiore della finestra sono disponibili i seguenti pulsanti Salva su file Salva i dati del Calcolatore accrescimento su un file XML Importa i dati del Calcolatore accrescimento precedentemente feed ale salvati da un file XML i porta in Excel Salva i dati
2. 51 TraumaCad Manuale Dell utente J Nota Se sull immagine DICOM non viene visualizzato alcun dato di calibrazione come ad esempio nel caso di un immagine in JPG non possibile utilizzare l opzione Ingrandimento Ingrandimento L ingrandimento della calibrazione disabilitato poich l immagine non riporta dati di scala Selezionare un altro metodo di calibrazione Al termine della procedura di calibrazione fare clic su Accetta per confermare la calibrazione Lo stato di calibrazione dell immagine indicato sull immagine stessa come illustrato di seguito et si A da to Ie s7 E T ear r f t i A m o P lt gt OG fO all Pal Se i dati di calibrazione non vengono visualizzati durante la calibrazione manuale o automatica il valore DPI viene visualizzato nello stato di calibrazione come illustrato di seguito tti Niservati di voyant Health 2012 52 Gestione delle immagini J Nota Se si spunta l opzione Rimuovi marcatore dopo calibrazione nella sezione Calibrazione le misurazioni riportate sul marcatore vengono eliminate dopo la calibrazione e il marcatore compare com era prima della calibrazione come mostra la seguente figura possibile tornare alla scheda Immagine in qualunque momento e calibrare nuovamente l immagine Sfera di calibrazione VoyantMark Il dispositivo di messa in scala di Voyant Health vale a
3. Z Avvertenza Il materiale generato dal programma bidimensionale Prima di eseguire una procedura verificare che l osso reale corrisponda all immagine prodotta dal software 208 Stesura dei rapporti Di seguito viene fornito un esempio di un rapporto in formato HTML che puo essere salvato a livello locale inviato per e mail o stampato per essere nuovamente utilizzato in futuro Pu essere salvato sul computer locale stampato inviato al sistema PACS oppure caricato su Quentry per essere consultato in futuro n n N 1 t gg ni n Porto billo BP cimnentApplata Local Tempi D d x E Tonstad Rapporto Papa sii EE tinti diri iio____ EcEETic MA rrPr rr Pr r a i nit TraumaCad Rapporto Pianificazione Preoperatoria TraumaCad Dettagli sul Parente Dettagli sul Medico Reterent no Pareme Nema Parente Dalahican Senne Accesso Crontote __ i Tina Pacer Panini Ret sorgere Cass viti ca j DR ArLAln EATE ET Rata area Sinisira Commenti impianti informazione ieme fatiricanto Namen a Parte Tonneit Peapeieth Pinnacle Acetabular Cup Desu THe 1 Prtaemai Diaen A Coral Same LISA Dem E E Cn marciana E mason loners bit infero mm inanan gfi e I mati Pre fiubif L io ina Si i di im pal G
4. Le note forniscono informazioni pertinenti utili a ottimizzare le prestazioni del programma v Suggerimento Indica un suggerimento che fornisce indicazioni e informazioni utili TraumaCad Manuale Dell utente Introduzione a TraumaCad 1 Che cos TraumaCad TraumaCad uno strumento che supporta il medico nella pianificazione pre operatoria di un intervento di chirurgia ortopedica Per un uso appropriato del software necessaria un adeguata esperienza e capacit di valutazione clinica TraumaCad consente ai chirurghi di esaminare e manipolare le immagini digitali durante le varie fasi del processo di valutazione delle immagini stesse e della pianificazione pre operatoria Permette inoltre di migliorare la produttivit e la sicurezza per il paziente TraumaCad si integra perfettamente con il sistema PACS e fornisce un ampia libreria regolarmente aggiornata contenente i modelli digitali realizzati dai produttori pi importanti del settore Fornisce inoltre soluzioni di facile utilizzo per varie sottospecializzazioni in ambito ortopedico e Anca e Deformita e Ginocchio e Traumatologia e Arto superiore e Colonna vertebrale e Piede e caviglia e Suite 3D e Pediatria 12 Introduzione a TraumaCad Flusso di lavoro di TraumaCad Di seguito riportata una panoramica in senso cronologico dei passaggi da attuare per utilizzare TraumaCad Ricerca di un paziente Selezione immagini del paziente
5. Misurazioni Rapporto MER NOI 1 30 08 Wenerial Ro e an 109 TraumaCad Manuale Dell utente Versione del cotile e analisi LLD Quando la componente acetabolare della protesi totale dell anca visualizzata a una determinata angolazione proietta la forma di un ellissi possibile dimostrare matematicamente che questa proiezione segue la formula generale di un ellissi e pu poi essere tradotta in un antiversione o retroversione Sulla pelvi viene tracciata una linea di riferimento orizzontale tra le tuberosit ischiali teardrop ecc e vengono posizionati tre marcatori di colore rosso sul bordo del cotile La proiezione dell ellissi viene quindi tradotta in un antiversione o retroversione del cotile L immagine deve essere una vera immagine AP della pelvi In caso contrario l antiversione retroversione misurata sar errata All immagine viene anche aggiunto uno strumento Dismetria arti inferiori LLD Per maggiori informazioni vedere Strumento dismetria arti inferiori a pagina 107 gt Per accedere allo strumento Versione cotile e Selezionare l opzione Versione cotile nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Anca gt Versione cotile e analisi LLD Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni 110 Misurazioni anat
6. Nella determinazione di una curva viene dapprima identificata la vertebra apicale che la vertebra che con maggior probabilit ha subito uno spostamento e una rotazione ma che presenta la minor inclinazione della placca terminale La vertebra terminale di transizione viene quindi identificata utilizzando la curva soprastante e sottostante Le vertebre terminali sono quelle situate nella parte terminale superiore e inferiore della colonna che subiscono la dislocazione e la rotazione di minor grado e che viceversa sono caratterizzate dalla massima inclinazione della placca terminale Viene tracciata una linea lungo la placca terminale superiore della vertebra superiore terminale e una seconda linea lungo la placca inferiore della vertebra inferiore terminale L angolo tra queste due linee chiamato angolo di Cobb Nella scoliosi a S che presenta due curve contigue la vertebra terminale inferiore della curva superiore coincide con la vertebra terminale superiore della curva inferiore In alcuni casi si pu osservare anche una terza curva contigua In generale per effettuare una diagnosi di scoliosi necessario rilevare un angolo di Cobb di almeno 10 gt Per accedere allo strumento Angolo di Cobb 1 Nella scheda Misurazioni selezionare Angolo di Cobb Colonna vertebrale F Immagine Modelli Misurazioni Ra pporta Fase 1 di 4 Marcare il piatto superiore sinistro della vertebra ruotata pi alta 166 Misurazi
7. 71 Come lavorare con i frammenti ossei 72 Caratteristiche speciali dei modelli traumatologici 76 Suite 3D opzionale PAR A A A 81 Apertura di un immagine sborra 82 Aggiunta di un modello 3D 86 Misurazioni snatomich i ia 89 Strumenti feneri Cissi aiar ria 90 SUMMA 90 SUMS AEC ceco 91 Strumento Angolo 91 Strumento Angolo INterliNea siii 92 SUNE O Taea aE in O 92 Strumento Linea a mano libera i 93 SUNEM O OCC dille 93 Strumento Annotazione testo 94 Misurazioni dell anca 95 ANI ft PRE E AIA 96 Analisi della deformit dell anca 100 Esito anca preoperatorio rr 104 Esito ANCA POSTOPErATOTrIO scsi 106 Strumento dismetria arti inferiori scsicosscasswusiavsncwsasaweussahodeestetndsvasanedeustiesasanieusias 107 Ihdice acetaPolbfE acrelallla lle 108 TraumaCad Manuale Dell utente Angolo VCA di Lequesne 109 Versione del cotile esnalisLEiDiziinaaniai 110 CEO GN VOU AZO Nera 111 SEO SIO A E E E E aaa 112 Misurazioni del ZiINOCCHIO ccscceccsccsccccecceccnccsceccecceccsceccecceccsccscsceececcesoncs 114 Strumenti di resezione ginocchio 114 Analisi alineamento arto ie 119 ESITO PINOCCHIO priest TONER I 120 Pu untatore linea la 123 LINA SS ICO para 124 Osteotomia Piola 125 Linea articolare sirna RR ARRE ERRO
8. Size Type uuau Attachments amp Attachment 4 Proprieta sbloccate paN ie i arlazioni offset 1 mm Variazioni lunghezza arti inferiori 10 mi ine de Wes y Per aggiungere un altro impianto all immagine sufficiente identificare l impianto desiderato e posizionarlo sull immagine come descritto nel passaggio 1 Per cancellare un impianto dall immagine selezionarlo e premere il tasto Cancella oppure utilizzare lo strumento Cancella oggetto selezionato x 67 TraumaCad Manuale Dell utente Costruzione di un kit e degli elenchi dei preferiti gt Per costruire un kit 1 Aggiungere il modello di cotile e stelo prescelto per una determinata immagine 2 Trascinare il cursore attorno a questi elementi per selezionarli entrambi 3 Fare clic con il pulsante destro del mouse su questa selezione e selezionare nel menu l opzione Crea un kit come illustrato di seguito f P Cancella oggetto selezionato Crea un Kit Raggruppa Viene visualizzata la finestra seguente Kit del Modello Descrizione Annulla 4 Immettere il nome e la descrizione di questo kit e fare clic su OK Il nuovo kit viene quindi visualizzato nella scheda Kit come illustrato di seguito Ei Im pianti Kit Utilizzo recente Preferiti Charnley Kit Implantcast Kit Nome del Kit Implantcast Kit Impiantinel Kit ACCISCementless Cup ACCISResurfacing Head Muovendo il mouse sul kit
9. TraumaCad Manuale Dell utente Analisi della deformit dell anca gt Per utilizzare lo strumento Analisi della deformit dell anca 1 Selezionare l opzione Analisi deformit anca nella scheda Misurazioni Fa Immagine Modell i M isurazioni Rapporto 5 Analisi deformit anca Dismetria arti inferiori Indice acetabolare Angolo YCA di Lequesne Versione cotile Centro di rotazione Versione stelo 2 Lo strumento di misurazione Analisi deformit anca una procedura guidata che prevede 10 passaggi Seguire i passaggi della procedura guidata e marcare sull immagine i punti rilevanti corrispondenti a ciascun passaggio Si apre lo strumento Lente d ingrandimento che consente di ottenere una maggiore definizione e assicurarsi che i marcatori siano collocati nella posizione corretta e precisa Lente d ingrandimento 100 Dopo aver completato il passaggio 9 viene visualizzata la seguente finestra e TraumaCad Toddler 2 css File immagine Strumenti bate Strumenti di misurazioni me BAY O Aut ana LE F Model Mirurarioni Rappeste oat ea Sat pt 3 Inserire l ultima decima misurazione Viene quindi visualizzata la seguente finestra S TraumaCad Toddler 2 Ste lea AE A SIUSA PL Yaw fear 3x Aw TraumaCad Manuale Dell utente Si noti che le misure calcolate sono riportate su una tabella nella sezione sopra alla scheda Misurazioni In questa
10. autonoma sono disponibili tutte le funzioni descritte in questo manuale Nota per utilizzare TraumaCad in modalit autonoma necessario per prima cosa procedere all installazione dell applicazione Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 212 J Nota In modalit autonoma la funzione di compressione delle immagini utilizza un impostazione predeterminata non configurabile Funzioni in modalit TraumaCad Web In modalit TraumaCad Web sono disponibili tutte le funzioni descritte in questo manuale Aggiornamenti e upgrade automatici Nella versione client server gli upgrade dell applicazione vengono scaricati solo sul server e quindi trasmessi automaticamente ai client Prima dell avvio il client di TraumaCad si aggiorna automaticamente e quindi si avvia in modo normale Gli aggiornamenti dei modelli nella versione client server vengono effettuati automaticamente via Web In modalit TraumaCad Web la versione in dotazione all utente effettua automaticamente l upgrade aggiornamento per includere tutti gli aggiornamenti apportati all applicazione In modalit autonoma quando disponibile un aggiornamento all utente viene inviato un messaggio in cui si chiede se desidera o meno aggiornare l applicazione TraumaCad In questo caso l utente pu selezionare Si oppure No Se seleziona No l utente pu effettuare gli aggiornamenti in un secondo tempo selezionando nella barra dei menu Guida Controlla
11. AEE SKELNE E iaia 164 Misurazioni colonna vertebrale ccsccsccsscsscssccsccsccsccsscsscssccscesccsscsscsseesees 165 ANSOIO Ar OD D saio 166 Assistenza e informazioni di contatto Angolo di Cobb doppio 168 Angolo dr COREA 168 Etichettatura VEn EDIE sieaa E E EEEE 169 POCONO CAV Ol ga sexesn ceceacicnnscimesn ceva iae aai 171 EQUIIDAO CO ONA nE a 172 Equilibrio sagittale 174 Angolo lordoosi lomba E siria 175 Angolo raggio CIV arseron e a aE O E 176 Oblig ita sac IlE rr 178 Angolo slittamento colonna vertebrale 179 SpondilolistESi ineeiieo E E i 180 Angolo d inclinazione GUT Lazica 182 Angolo cifosi toracica 183 Deviazione del tronco toracico iii 184 Strumenti misurazione piede e caviglia svcerrrerrrrreeren rece re zecee rio zionione 185 Procedura guidata osteotomie piede i 185 Angolo allea 190 Angolo interfalangeo alluce valgo 191 Angolo intermetatarsale neairt na a 192 Angolo articolare metatarsale distale AAMD 193 Angolo articolare metatarsale prossimale AAMP 194 INCIINAZIONE felci 195 Misurazioni dell arto superiore csscsccscceccsccnccccecceccnccccecceccecenceecescescescnss 196 Puntatore iN a enti 196 Linea embe 196 BMS Sl arco E E EE EEA A AE E E A AAN 196 SEUNG IEE CORA CRA ran iS E a EE
12. Placche di bloccaggio a compressione 78 Raggruppamento 77 Cartella immagini con modello 43 Cartella immagini originarie 42 Cartella risorse 42 Casi locali 42 Centro di rotazione 111 Configurazione PACS 218 Contatto 7 Curvatura placca 76 Definizione Frammenti ossei 73 Deviazione del tronco toracico 184 Distanza articolo trocanterica 136 TraumaCad Manuale Dell utente Equilibrio coronale 172 Equilibrio sagittale 174 Etichettatura vertebre 169 F Finestra navigazione impianto 88 Fissatore esterno TSF Taylor Spatial Frame 153 Frammenti Definizione 73 Legatura 75 Riduzione 72 Frammenti ossei Definizione 73 Legatura 75 Riduzione 72 Funzionalit client server 14 Funzionalit modalit autonoma 15 Funzioni modalit TraumaCad Web 15 G Generazione dei rapporti 208 Gestore modelli Rimozione modelli 223 Immagini Acquisizione da schermo 38 Calibrazione 48 Calibrazione manuale 50 Caricamento da PACS 35 Definizione 47 Importazione da CD 36 Preparazione 34 Selezione 44 Impianto Posizionamento 65 Proprieta 66 Selezione 63 Importazione 226 Immagini da CD 36 Impostazioni Configurazione 33 Inclinazione talare 195 Indicazione Orientamento anatomico 47 Indice acetabolare 108 131 Indice di Reimer 132 Indice epifisario 137 Installazione TraumaCad 213 216 K KingMark 54 Kit 68 L Lancio TraumaCad 18 Legatura frammenti ossei 75 Linea articol
13. e Lancia AQnet apre la visualizzazione 3D all interno dello strumento di visualizzazione Terarecon Questo pulsante disponibile solo se stata definita l Integrazione Terarecon 86 Pianificare il proprio intervento L impianto viene visualizzato anche in una finestra di navigazione separata per consentire un orientamento e una rotazione piu agevoli Impienti Kit 0 Finestra navigazione impianto Numero parte 6020 00308 J Nota Lo spostamento o la rotazione dell impianto su una delle visualizzazioni incide sulla sua posizione e sull orientamento nelle altre visualizzazioni 87 TraumaCad Manuale Dell utente Uso della finestra di navigazione dell impianto La finestra Navigazione impianto mostra l impianto secondo l orientamento della finestra attiva corrente Per modificare l orientamento fare clic sull impianto e trascinarlo con il pulsante del mouse nella finestra Navigazione impianto Le modifiche sono visibili nelle visualizzazioni principali Quando sulle immagini sono collocati pi modelli 3D la finestra Navigazione impianto mostra l ultimo modello selezionato Finestra navigazione impianto La dimensione di questa finestra modificabile e pu essere allargata trascinando l angolo con il mouse Misurazioni anatomiche Misurazioni anatomiche A Si pu accedere alla maggior parte degli strumenti di misurazione di TraumaCad sia dal menu Strumenti di misurazione che dalla scheda Misurazion
14. gt Per usare l esito anca postoperatorio 1 Selezionare l opzione Esito anca nella scheda Misurazioni e quindi selezionare Post Op 4 Immagine Modelli Misurazioni Rapporto Valori misurati Centro di rotazione Offset femorale mediale ileo ischio Altezza dell anca Allineamento dello ste lo Marcare il teardrop destro 2 Seguire i 17 passaggi della procedura guidata per contrassegnare i diversi punti sull immagine Per spostare i punti in una nuova posizione li si pu trascinare Aut anca 9 3 Selezionare la scheda Rapporto per creare un rapporto Vedere Generazione dei rapporti a pagina 208 106 Misurazioni anatomiche Strumento dismetria arti inferiori Lo strumento di misurazione Dismetria arti inferiori consente di misurare la diversita di lunghezza tra gli arti inferiori Individuando due punti in corrispondenza dei due punti piu bassi delle tuberosita ischiali viene tracciata una linea tangente A partire da questa linea di riferimento devono essere tracciate due linee verticali che rappresentino due punti di repere anatomici identici su ciascun femore prossimale il centro del piccolo trocantere l apice del grande trocantere ecc gt Per utilizzare lo strumento Dismetria arti inferiori 1 Selezionare l opzione e Dismetria arti inferiori nella scheda Misurazioni o selezionare Strumenti di misurazione Anca Dismetria arti inferiori MITTENTE IId La Gamis trwitra
15. possibile visualizzare le relative informazioni 68 Pianificare il proprio intervento 5 Per aggiungere questo kit all immagine fare doppio clic sulla scheda Kit Tutti i modelli contenuti nel kit vengono quindi aggiunti all immagine v Suggerimento per rimuovere un kit di modelli selezionarlo sull immagine e fare clic su Cancella x per rimuovere un kit dall elenco dei kit selezionarlo sull immagine e premere Cancella sulla tastiera gt Per salvare un impianto nella scheda Preferiti e Selezionare un impianto dall Elenco Impianti Tenendo premuto il pulsante sinistro del mouse trascinare e rilasciare l impianto nella scheda Preferiti Opt cereerecneernemscenrers Im pianti Kit id Utilizzo recente Preferiti Corail Stems USA Pinnacle Acetabular Cups Synergy Cemented Hip System Synergy Hip System 69 TraumaCad Manuale Dell utente Procedure traumatologiche TraumaCad progettato per soddisfare le esigenze d intervento in caso di trauma Consente di definire una frattura o i frammenti ossei e di spostare ruotare e copiare i frammenti sull immagine per la ricostruzione sul lato sano e per ripristinare l anatomia in maniera accurata prima dell inserimento del modello e Specificazione della regione anatomica per la procedura traumatologica pagina 71 e Come lavorare con i frammenti ossei pagina 72 Per la riduzione dei frammenti possibile provare ad applicare opzioni dif
16. 10 0 mm Mediale Traslazione LT SAR 10 0 mm Anteriore Traslazione assiale SAR 0 0 mm Prossimale Autoallineamento Indietro nel taglio L area Parametri di pianificazione del TSF visualizza tutti i parametri calcolati per lo strumento Taylor Spatial Frame 10 Fare clic su Salva file TSF per salvare i parametri calcolati in un file 159 TraumaCad Manuale Dell utente Misurazioni traumatologiche In presenza di traumi possibile utilizzare i seguenti strumenti di misurazione di TraumaCad Analisi dell allineamento dell arto sotto Angolazione frattura diafisaria pagina 161 Angolazione frattura metafisaria pagina 162 Puntatore linea centrale pagina 163 Linea semplice pagina 163 Linea articolare pagina 163 Arco tetto pagina 164 Analisi dell allineamento dell arto gt Per accedere allo strumento Analisi allineamento arto Selezionare l opzione Analisi allineamento arto nella scheda Misurazioni Si apre la procedura guidata che fornisce istruzioni dettagliate su come utilizzare lo strumento come descritto a pagina 141 160 Misurazioni anatomiche Angolazione frattura diafisaria Questo strumento misura l angolo tra gli assi lunghi delle due ossa lunghe punti sono regolati sui margini delle ossa e viene eseguita la misurazione e visualizzazione dell angolo tra le linee centrali gt Per accedere allo strumento Angolazione frattura diafisaria Selezionare l opzione Angolazione frattura diafisaria nella s
17. 350 112 Misurazioni anatomiche 113 TraumaCad Manuale Dell utente Misurazioni del ginocchio Le misurazioni relative al ginocchio possono essere effettuate tramite i seguenti strumenti di TraumaCad Linee di resezione AP pagina 115 Linea di resezione longitudinale gamba pagina 117 Analisi alineamento arto pagina 119 Esito ginocchio pagina 120 Puntatore linea centrale pagina 123 Linea semplice pagina 124 Osteotomia tibiale alta pagina 125 Linea articolare pagina 126 Strumenti di resezione ginocchio Gli strumenti di resezione del ginocchio aiutano il chirurgo a pianificare il taglio femorale distale e il taglio tibiale prossimale desiderati perpendicolarmente agli assi meccanici Lo strumento misura la dimensione stimata dei tagli ossei mediali e laterali per una verifica in vivo della linea di resezione Lo strumento marca l asse meccanico reale dell osso su immagini a lunghezza totale o permette una scelta dell angolo di taglio femorale deviando dall asse anatomico su una vista AP limitata del ginocchio Lo strumento di resezione del ginocchio disponibile solo per la vista coronale e pu essere usato solo su immagini AP 114 Misurazioni anatomiche Linee di resezione AP Lo strumento Linee di resezione AP viene utilizzato per immagini AP in cui mostrata solo l articolazione del ginocchio Si presume che l asse meccanico sia inclinato di 6 rispetto all asse anatomico ed visualizzato
18. Desktop My Documents gs My Computer Gg My Network File name o Places Files of type TraumaCad Files Dr La cartella I miei casi TraumaCad contiene una sotto cartella relativa a ciascuno dei casi inclusi come illustrato di seguito Computer Local Disk My Documents My TraumaCad Cases KingMark Cased 2011 12 04 22 49 rt Vedi p Y Y g a Lelli fe Organize New folder 4 Documents Name Date modified Type 4 My Documents oe sai pa J Original Images 12 4 2011 10 49 PM File folder a raumalad Lases a iii di Resources 12 4 2011 10 49 PM File folder gt ankle 520124 CSO di Templated Images 12 4 2011 10 49 PM File folder gt Ji Case l_WSla_ 2010 08 31 15 01 gt de Case l_WSlb_2010 08 31 15 03 CE KingMark_Case4 2011 12 04 22 49 12 4 2011 10 49 PM TEC File Il salvataggio e la gestione dei casi a livello locale avviene con la stessa modalit della gestione e del salvataggio di qualunque cartella o file archiviato localmente possibile utilizzare le opzioni Salva Salva come e Apri oppure fare doppio clic sul file del caso con l estensione tcc per aprirlo in TraumaCad Di seguito riportata la descrizione delle sotto cartelle di ciascun caso e Original Images Folder Cartella Immagini originarie contiene le immagini originarie in formato jpg Questa l immagine originaria prima dell inserimento del modello con TraumaCad e Resources Folder Cartell
19. Per accedere allo strumento Equilibrio coronale 1 Selezionare l opzione Equilibrio coronale nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Colonna vertebrale Equilibrio coronale Viene visualizzato il seguente messaggio TraumaCad Equilibrio coronale Strumento Assicurarsi che l immagine abbia il seguente orientamento Lato sinistro del corpo a sinistra dell immagine Specchia imm e x gt P marre DK Annulla 2 Verificare che l immagine selezionata sia orientata in modo che la parte posteriore si trovi a sinistra e la parte anteriore a destra In caso contrario fare clic su Specchia imm sx dx per ribaltare l immagine quindi selezionare OK Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni 172 Misurazioni anatomiche gt IroumoCad Scobosti Modelli Misurazioni f 109 mm Calibrato Ingrar 173 TraumaCad Manuale Dell utente Equilibrio sagittale Questo strumento misura l allineamento della colonna sul piano sagittale Viene quindi misurata e visualizzata la distanza orizzontale tra i punti mediani del corpo di C7 e l angolo superiore posteriore dell osso sacro su una radiografia laterale effettuata con una cassetta radiografica verticale lunga gt Per accedere allo strumento Equilibrio sagitt
20. Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 218 212 Installazione di TraumaCad Come installare TraumaCad Il programma d installazione di TraumaCad controlla se Windows Net installato sul computer In caso contrario provveder al download e all installazione Il software richiede poi di riavviare il computer Se si effettua l istallazione da CD non disinserire il CD dal driver gt Per installare TraumaCad 1 Finestra Contratto di Licenza End user license agreement Iof x TraumaCad l END USER LICENSE AGREEMENT GRANT OF LICENSE Subject to the payment of the applicable license fees and all the terms and conditons of this End User License Agreement EULA Voyant Health Ltd Voyant Health grants to you a limited non exclusive non transferable non sublicensable license to use in binary executable form the Voyant Health product Product that accompanies this EULA If the Product is licensed as a suite or bundled with more than one specified Product this license applies to all such specified Products subject to any restrictions or usage terms specified on the applicable Purchase Order that apply to any of such Products individually PRECAUTIONS AND PERMITTED USES The Product may he used only for the intended uses zi Leggere il contratto Viene visualizzata la finestra seguente selezionare questo pulsante e fare clic su Accept Accetta E Traum
21. Seleziona quindi fare clic su un immagine per indicare il punto all interno di quello specifico fotogramma tre punti che definiscono l angolo 3D possono essere posizionati all interno di fotogrammi differenti e non necessario che siano posizionati su una sola immagine Per scorrere i diversi fotogrammi dell immagine 3D utilizzare la rotellina del mouse Durante questa operazione ricordarsi di scorrere i fotogrammi Seleziona prima di fare clic su un pulsante Ripetere l operazione per inserire gli altri due punti sull immagine Fare clic sul pulsante Colloca per localizzare sul fotogramma il punto associato Il punto associato viene mostrato in tutte le visualizzazioni Il meccanismo che consente la localizzazione del punto scorre tutti i fotogrammi in cui compare il punto che sempre di colore rosso 204 Misurazioni anatomiche Per ogni angolo 3D la misurazione riporta il valore dell angolo nel volume 3D nonch la proiezione dell angolo in quello specifico fotogramma La proiezione quella dell angolo su un piano specifico che mostra in che modo compare l angolo nella visualizzazione del fotogramma corrente Ad esempio come nell immagine sottostante la proiezione nel f Misurazioni Rapporto P i angoo 1 97 Prog 170 In modalita MPR Multi Planar Reformatting possibile trasformare la visualizzazione in basso a destra in una visualizzazione obliqua che consente di ruotare il fotogramma per visualizzare t
22. aggiornamenti disponibili 15 TraumaCad Manuale Dell utente Utilizzo di pi server lt possibile installare sullo stesso computer pi versioni di TraumaCad ciascuna delle quali pu essere utilizzata con un server TraumaCad in tal caso ciascuna versione di TraumaCad installa la propria versione del software Si supponga ad esempio che il medico lavori in due ospedali diversi dotati ciascuno di un server TraumaCad La flessibilit di TTaumaCad consente al medico di portare il proprio computer portatile da un ospedale all altro e di connetterlo al server TraumaCad di ciascuna struttura In questo caso quando il medico avvia TraumaCad dal proprio computer compare un icona che richiede di indicare il server TraumaCad che si intende utilizzare e si apre quindi la versione corrispondente di TraumaCad 16 Introduzione a TraumaCad Requisiti di sistema Hardware Almeno 1 GB di RAM Processore P4 2 8 GHz o pi potente Hard Drive Finoa 75 MB per il software Fino a 2 GB peri modelli digitali solo per la versione in modalit autonoma Risoluzione minima dello schermo 1024 x 768 Scheda grafica per la suite 3D Accesso a internet aperto per l uso di Quentry l aggiornamento dei modelli solo per la versione in modalit autonoma Software Windows XP Professional a 32 bit 64 bit il linguaggio pre impostato dell SO deve essere l inglese anche se possono essere presenti altre lingue Stazione di l
23. ai casi TraumaCAD archiviati su un sistema PACS Questi casi includono lo studio originale per cui i risultati della ricerca includeranno anche l immagine CR sebbene CR non sia stato selezionato per la ricerca e Dall elenco a discesa Data selezionare l opzione Oggi leri Ultimi 7 giorni Ultimi 14 giorni Ultimi 30 giorni o Tutte per vedere tutte le immagini comprese in tale intervallo temporale Interrogazione 2 Fareclicsu Reimposta 3 Fare clic su campi per cancellare il contenuto immesso nei diversi Nota Al momento dell importazione di un immagine la barra di stato mostra l avanzamento del processo come illustrato di seguito A W g n ti fee af 2 Immagini importate Dimensione totale 33Mb Solitamente l elenco dei risultati della ricerca ordinato per Cognome Nome proprio e Data dello studio possibile scorrere l elenco o rintracciare i pazienti elencati facendo clic sulla freccia del menu a discesa in corrispondenza di ciascuna colonna in cima all elenco e selezionando quindi il criterio di ordinamento Importa immagini e Importa cartella DICOM importa una cartella di immagini DICOM nella cache locale Per utilizzare questa opzione selezionare Importa cartella DICOM nel menu File Questa operazione apre una finestra in cui possibile selezionare la cartella con le immagini da importare e Importa immagine importa un singolo file di immagini in formato JPG PNG o BMP Per utilizzare questa opzi
24. come una linea tratteggiata Il valore pu essere modificato trascinando la linea tratteggiata Per accedere allo strumento Linea di resezione AP 1 Nella scheda Misurazioni selezionare Linea di resezione AP Z Immagine Modelli Misurazioni i Valori misurati Mediale LAT Valori del femore Valori della tibia Angolo i misurato i Angolo anatomico Fase 1 di 12 Marcare un punto sulla corteccia femorale prossimale laterale esterna destra 2 Seguire i 12 passaggi della procedura guidata per contrassegnare i punti di riferimento anatomici sull immagine possibile riposizionare successivamente in qualsiasi momento i punti trascinandoli nella nuova posizione risultati vengono visualizzati nella scheda Misurazioni Valori femorali Mediale e laterale Valori tibiali Mediale e laterale Angolo anatomico Angolo da anatomico a meccanico 115 TraumaCad Manuale Dell utente e TraumaCad KINEE PRE OP Lol mine LN Si Mo dei Misurazioni Rapporto 3 Selezionare la scheda Rapporto per creare un rapporto Vedere Generazione dei rapporti a pagina 208 116 Misurazioni anatomiche Linea di resezione longitudinale gamba Lo strumento Resezione longitudinale gamba viene utilizzato per le immagini AP in cui visualizzata la lunghezza totale Per accedere allo strumento Resezione longitudinale gamba 1 Nella scheda Misurazioni selezionare Resezione longitudinale gamba Ginocchio
25. curvatura dell osso Sull immagine i modelli di queste placche mostrano una serie di punti rossi che indicano i punti in corrispondenza dei quali la placca pu essere eventualmente curvata Le seguenti figure mostrano l esempio di una di queste placche prima e dopo la curvatura Punto rosso Prima della curvatura Dopo la curvatura gt Per curvare un modello di placca e Fare clic su uno dei punti rossi visualizzati sul modello della placca e tenendo premuto il pulsante del mouse tirare per imprimere alla placca la curvatura desiderata Ripetere l operazione per gli altri punti della placca secondo necessit 76 Pianificare il proprio intervento Raggruppamento dei modelli Alcuni modelli sono raggruppati in maniera predefinita e il raggruppamento contenente i vari modelli indicato da un riquadro giallo che ne delimita i confini Nel seguente esempio i modelli raggruppati contengono sia una placca sia delle viti All interno del raggruppamento dei modelli possibile manipolare le propriet di ciascuno dei singoli elementi in esso contenuti Le illustrazioni seguenti mostrano lo stesso modello prima e dopo la modifica della dimensione della placca Impugnatura Elementi raggruppati Placca prima della modifica Placca dopo la modifica della dimensione della dimensione All interno di un modello raggruppato possibile selezionare un qualsiasi elemento L elemento selezionato evidenziato in verde scuro
26. del Calcolatore accrescimento su un file CSV _ i Visualizza le informazioni della versione del Calcolatore accrescimento ci Chiude il Calcolatore accrescimento Pagina previsione altezza Scopo consente di stimare l altezza del paziente in oggetto al raggiungimento della maturit scheletrica Formula altezza prevista altezza corrente x il moltiplicatore dell altezza specifico per et e sesso con l utilizzo di un diagramma normale Pagina previsione lunghezza arti inferiori Scopo consente di stimare la lunghezza della gamba al raggiungimento della maturit scheletrica Formula lunghezza prevista alla maturit scheletrica lunghezza corrente x il moltiplicatore specifico per et e sesso con l utilizzo di un diagramma dell arto inferiore Accrescimento rimanente Lunghezza corrente lunghezza prevista 200 Misurazioni anatomiche Pagina previsione lunghezza braccia Scopo consente di stimare la lunghezza di un braccio al raggiungimento della maturita scheletrica Formula lunghezza prevista alla maturita lunghezza corrente x il moltiplicatore specifico per eta e sesso Accrescimento rimanente Lunghezza corrente lunghezza prevista Pagina Previsione dismetria arti inferiori Congenita Scopo consente di stimare la differenza di lunghezza tra le gambe al raggiungimento della maturita scheletrica nei pazienti con dismetria degli arti LLD limb length discrepancy congenita Dismetria
27. devono essere rivolte verso il basso ed essere posizionate al di sotto della cinghia 3 Inserire la cinghia nel passante situato sulla base come indicato nella figura e fissarla tramite la chiusura in Velcro Importante verificare che la cinghia sia posizionata in modo che le sfere siano rivolte verso il basso e siano posizionate al di sotto della cinghia gt Per posizionare il KingMark in modo da ottenere una calibrazione accurata 1 Collocarela base del KingMark sul tavolo radiografico nella posizione atta a realizzare una radiografia dell anca Il segno a croce di colore arancio deve essere rivolto verso l alto 57 TraumaCad Manuale Dell utente 2 Far stendere il paziente in posizione supina sulla base del KingMark 3 Spostare la base o il paziente in modo tale che il braccio orizzontale della croce sia pi o meno in linea con le estremit del grande trocantere e che il braccio verticale si trovi all incirca sulla linea mediana del paziente 4 Posizionare la cinghia sul paziente in modo che copra all incirca le estremit del grande trocantere 5 Far scorrere la fascetta a sfere lungo la cinghia in modo da posizionarla in corrispondenza della linea mediana della regione sovrapubica del paziente 58 Gestione delle immagini 6 Utilizzare il peso per tenere la cinghia e la fascetta a sfere ben aderenti al corpo del paziente Posizionare il peso a lato del paziente esternamente all area dell
28. e selezionando Porta in avanti frammento oppure Posiziona il frammento nella parte posteriore 74 Pianificare il proprio intervento Legatura dei frammenti Legare i frammenti significa semplicemente tracciare una linea attorno all area dell immagine che contiene i frammenti da spostare gt Per legare i frammenti 1 Selezionare Strumenti base Frammenti Strumento laccio sulla barra dei menu 2 Fareclic e tenere premuto il pulsante del mouse trascinando il mouse attorno all area da spostare con il movimento del mouse si traccer una linea Per creare il frammento necessario tracciare la linea lungo l intero contorno Dopo la riduzione della frattura possibile inserire gli impianti per la fissazione Per ulteriori informazioni sull esecuzione di questa procedura fare riferimento ai seguenti paragrafi Selezione di un impianto pagina 63 Posizionamento di un modello pagina 65 Specificazione delle propriet dell impianto pagina 66 75 TraumaCad Manuale Dell utente Caratteristiche speciali dei modelli traumatologici Alcuni modelli traumatologici di TraumaCad hanno caratteristiche particolari tra cui e Curvatura della placca sotto e Raggruppamento dei modelli pagina 77 e Manipolazione delle viti della placca di bloccaggio a compressione pagina 78 Curvatura della placca Alcune placche utilizzate nelle procedure traumatologiche possono essere piegate in modo da conformarle meglio alla
29. finestra si possono visualizzare sull immagine le tre misure calcolate facendo clic sulla casella di controllo corrispondente Angolo acuto tra l asse orizzontale del bacino all altezza del teardrop e il margine supero laterale dell acetabolo bordo esterno La misurazione effettuata rileva l inclinazione dell acetabolo dopo la chiusura della cartilagine triradiata Angolo centre edge CE tra la retta che attraversa il centro della testa del femore cio perpendicolare all asse orizzontale del bacino e la retta che va dal centro della testa del femore al bordo esterno del margine acetabolare In questo modo si esegue la misurazione della displasia acetabolare Selezionare la casella di controllo Mostra angolo centre edge per visualizzare questa misura de TraumeCad Toddler aE oe eg ne Modell Misurar toni Rapeasto della cartilagine inradista 102 Misurazioni anatomiche Indice di Reimer percentuale di migrazione della testa femorale si tracciano delle linee verticali attraverso i margini della testa del femore e del bordo laterale dell acetabolo L indice calcolato dividendo la misura della parte scoperta della testa per la misura totale della larghezza della testa Con ci si ottiene il valore della copertura acetabolare della testa del femore Selezionare la casella di controllo Mostra indice di Reimer per visualizzare questa misura e TreumeCad Toddier2 fs Fon a r EPT n ft BR Ei amp F La A
30. immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni TraumaCad Spine File Immagine Strumenti Base Strumenti di m St ent di misurazione Finestre Guida E 2 Ns LIL S ww Colonna vertebrale utte le informazioni ricavate dal SOniane ce vo n ESSEE 183 TraumaCad Manuale Dell utente Deviazione del tronco toracico Questo strumento misura lo spostamento del tronco dal centro di una linea tracciata a partire dalla vertebra toracica apicale e che giunge alla linea della vertebra sacrale centrale gt Per accedere allo strumento Deviazione del tronco toracico e Selezionare l opzione Deviazione del tronco toracico nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Colonna vertebrale Deviazione del tronco toracico e Lo strumentoviene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni N CN e ES za LI J 184 Misurazioni anatomiche Strumenti misurazione piede e caviglia Per le misurazioni relative al piede e alla caviglia TraumaCad fornisce i seguenti strumenti e Procedura guidata osteotomie piede sotto e Angolo alluce valgo pagina 190 e Angolointerfalangeo alluce valgo pagina 191 e Angolo intermetat
31. immagini da schermo ssssesesecesecesesesescscecesesesescscecesesesesese 38 Cartelle del paziente Quentry sesesesesesessesesesesececececscesesessesesesecesecececseseseseseseo 39 ACE Sa T OUO Y rici 39 Selezione delle cartelle del paziente i 40 Ct RR CA 42 Selezione delle immagini del paziente sccecsscsccsccsccecescecceccecesceccecceccncescs 44 Visualizzazio niMUliDie ici 46 Definizione di UN IMMABING sesesessssssesesecececececesecscsosesesecscececececeeessesececececeseee 47 Indicazione dell orientamento dell immagine e del lato del corpo 47 Assistenza e informazioni di contatto Calibrazione dell immagine i 48 Indicazione manuale del marcatore sull immagine 50 Utilizzo dell opzione Ingrandimento ii 51 Sfera di calibrazione VoyantMark i 53 CM 54 Pianificare il proprio INTEFVENTO ccsccccsccccsccsccccsccsccccsscccsccsceccscesceccesescces 60 PE OCCU O rari 61 Aggiunta dermMmOGelli sassizsseriiitoneiinucarizicasiza dui iazzone csi 62 Selezione AU FINO ocio 63 Posizionamento di un Modello rie 65 Specificazione delle propriet dell impianto ii 66 Costruzione di un kit e degli elenchi dei preferiti ii 68 Procedure trauUmMatologiChNe ris si iziirisiosicizanosisa ii nici nie 70 Specificazione della regione anatomica
32. marcatore di calibrazione Annia Ripristina valori preimpostati Questa finestra suddivisa come segue Strumenti di misurazione consente di definire i colori la larghezza del simbolo di ancoraggio e delle linee degli strumenti di misurazione Testo consente di definire i colori e il tipo di carattere utilizzato per scrivere Frammenti consente di definire i colori e la misura dello strumento di ancoraggio relativi ai frammenti Impianti consente di definire i colori e la misura dello strumento di ancoraggio relativi agli impianti Salva caso consente di specificare la posizione di archiviazione dei casi predefinita nonch la posizione delle annotazioni di testo sulle immagini della pianificazione Modalit 3D consente di definire i colori la misura dello strumento di ancoraggio e delle linee durante il lavoro in modalit 3D Rapporto consente di inserire un logo che compare nei rapporti 33 TraumaCad Manuale Dell utente Gestione delle immagini 2 TraumaCad supporta lo standard DICOM e consente d importare ed esportare file PACS radiografie TC o RM da un sistema PACS centralizzato da un CD o da una stazione di lavoro locale Consente di importare anche immagini in formato JPG immagini scannerizzate o fotografie digitali ognuna delle quali pu essere acquisita dalla schermata e utilizzata in TraumaCad Per l importazione delle immagini sono disponibili le seguenti opzioni e Caricamento delle immagini
33. possibile ricercare modelli specifici ossia filtrare l elenco dei modelli inserendo un elemento testuale come il nome dell impianto o parte del nome nell area Filtro e facendo clic sul pulsante Pad alla destra quindi necessario selezionare una delle opzioni dal menu a discesa nel campo di destra nell area Filtro per specificare se il testo deve essere visualizzato in qualsiasi posizione tra le informazioni sul modello in ciascuna delle colonne Stato Denominazione impianto Fabbricante Procedura Classificazione o N versione Filtro es a Rimozione dei modelli selezionati Selezionare i modelli scelti facendo clic sulla casella di controllo a sinistra del nome del modello quindi sul pulsante Eg Rimuovi modelli selezionati per eliminare il modello di protesi dal client locale di TraumaCad 223 TraumaCad Manuale Dell utente Modifica della cartella dei modelli Per impostazione predefinita i modelli vengono archiviati localmente sull unit disco solitamente nel disco C nella directory C Documents and Settings All Users Application Data TraumaCad Templates Per modificare la cartella d archiviazione fare clic sul pulsante Cambia cartella modelli per visualizzare la finestra Sfoglia cartelle in cui possibile selezionare una diversa posizione per l archivio dei modelli Browse For Folder Select folder for the digital templates Files D Microsoft Dj Microsoft Help E D MyHeritage D NCH Soft
34. rilascia iltasto del mouse Strumento Puntatore Trascinare lo Strumento Puntatore D sull immagine da acquisire L immagine viene quindi inserita in TraumaCad e pu essere in seguito rinviata al sistema PACS 38 Gestione delle immagini Cartelle del paziente Quentry Quentry un ambiente basato su web in cui il personale medico pu caricare e archiviare le cartelle dei pazienti in un ubicazione protetta medici possono gestire le cartelle dei pazienti includendo immagini allegati e altri file in un conto provato e condividerli con i propri colleghi online Accesso a Quentry gt Per accedere a Quentry 1 Selezionare il pulsante d opzione Quentry sulla schermata principale per accedere ai dati del paziente salvati in Quentry come illustrato di seguito Cache locale Quentry pPacs Filtro Nome paziente Descrizione studio ID Paziente Voda Modalit Importa cartella DICOM 2 Fare clic sul collegamento Fare clic qui per accedere a Quentry Viene visualizzata la finestra di accesso inserire il Brainlab ID e la password forniti da Voyant Health Apri sito Quentry Password Brainlab ID Ricordati di me Annulla Accedi Apertura Quentry cam 39 TraumaCad Manuale Dell utente Selezione delle cartelle del paziente 1 Selezionare il pulsante d opzione Quentry sulla schermata principale per accedere ai dati del paziente caricati su Quentry I Cache locale Qu
35. salvataggio del caso pu essere archiviato insieme alle immagini manipolate nel file PACS del paziente oppure archiviato localmente o caricato su Quentry Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 208 Per non perdere i dati del paziente ricordarsi di salvare il caso Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 22 13 TraumaCad Manuale Dell utente Versione in modalit client server autonoma o TraumaCad Web TraumaCad deve essere installato su un computer locale e pu essere usato per interagire con un sistema PACS o con Quentry Sono disponibili tre versioni di TraumaCAD client server autonoma e TraumaCAD Web a La versione in modalita client server consiste in un applicazione su server installata dall amministratore e in applicazioni client che possono essere eseguite su qualunque computer La versione in modalit autonoma pu essere eseguita su un solo specifico computer qen n uu us n l e utilizzata per archiviare sul computer tutti i file ad esempio quelli relativi ai modelli di impianto e alla configurazione La versione in modalit TraumaCad Web viene avviata da Quentry ed un applicazione 4 cloud che puo essere eseguita su qualunque computer Questi tre tipi di applicazioni funzionano in maniera molto simile e come indicato di seguito presentano solo piccole differenze in termini di funzioni J Nota Tutte le versioni di TraumaCAD possono essere eseguite su una macchina vi
36. seconda viene automaticamente selezionata dopo la definizione della prima Per tale immagine ripetere i passaggi da 1 fino a 4 47 TraumaCad Manuale Dell utente Calibrazione dell immagine Le misurazioni lineari dirette non possono essere acquisite da radiografie convenzionali a causa del fattore d ingrandimento sconosciuto che inerente al processo di rilevazione a raggi X e che pu essere stabilito nei due seguenti modi e Verificando la distanza tra la sorgente dei raggi X e l oggetto e la distanza tra la fonte e la lastra radiografica e includendo un oggetto di dimensioni note o un righello radiopaco sul piano d interesse A Avvertenza Le immagini a raggi X possono riportare misurazioni non corrette dovute a un angolazione errata dell osso durante l acquisizione dell immagine stessa Verificare che la radiografia venga effettuata con l osso posizionato alla corretta angolazione gt Per calibrare l immagine La calibrazione dell immagine viene eseguita nell area Calibrazione della scheda Immagine come illustrato di seguito Calibrazione Automatico Manuale Ingrandisci Auto calibrazianes_Hoii 7 Sfera metallica di calibrazione rilevata dove indicato Dimensione sfera metallica 25 4 dd mm Pollici Seleziona altro punto Rimuovimarcatore dopo calibrazione Possono essere effettuate tre diverse calibrazioni e Automatica tenta automaticamente di individuare un marcatore al momento dell apert
37. solo se corrisponde esattamente alla loro misura e Viti mobili una vite utilizzata in posizione mobile pu essere ruotata movimento assiale Ci significa che possibile modificarne l angolazione sull immagine anche se il punto di connessione resta invariato Nelle placche di bloccaggio a compressione i fori pi piccoli sono riservati alle viti fisse e quelli pi grandi alle viti mobili 78 Pianificare il proprio intervento Vite fissa Vite mobile Le viti fisse e mobili sono rappresentate sull immagine in maniera diversa come mostra la seguente figura Vite fissa Vite mobile Le placche LCP offrono numerose opzioni per la manipolazione delle viti all interno del modello L utente pu eseguire le seguenti operazioni Fissare una vite Sbloccare una vite Rimuovere una vite Rimuovere tutte le viti 79 TraumaCad Manuale Dell utente Sblocca vite Rimuovi vite Rimuoyi tutte le viti Per utilizzare una di queste opzioni fare clic su una vite del modello con il pulsante destro del mouse e selezionare l opzione desiderata nel menu pulsante destro Dopo aver rimosso una vite da un modello possibile reinserirla facendo clic con il pulsante destro del mouse sul foro in cui deve essere fissata e selezionando Riattacca vite nel menu del pulsante destro Riattacca vite 80 Pianificare il proprio intervento Suite 3D opzionale Il modulo 3D di TraumaCad consente di visualizzare
38. strumenti 2 Fare clic sull immagine nell area di lavoro Viene visualizzato lo strumento Angolo 3 Trascinare gli estremi dello strumento sugli estremi delle sezioni da misurare Accanto all angolo viene visualizzata la misura in gradi 91 TraumaCad Manuale Dell utente Strumento Angolo interlinea De Utilizzare lo strumento Interlinea per misurare l angolo tra due linee tracciate su un immagine gt Per utilizzare lo strumento Interlinea 1 Fare clic su sE sulla barra degli strumenti 2 Fare clic sull immagine nell area di lavoro Sull immagine viene visualizzato lo strumento Interlinea 3 Fare clic e tenendo premuto il pulsante sinistro del mouse trascinare ciascuna linea nella posizione desiderata Utilizzare i punti rossi per posizionare le linee L angolo tra le due linee viene visualizzato vicino alla linea tratteggiata che sull immagine connette le due linee dello strumento Interlinea Strumento linea SS Usare lo strumento Linea per tracciare una linea sull immagine gt Per utilizzare lo strumento Linea 1 Fare clic su NS sulla barra degli strumenti 2 Tenendo premuto il pulsante del mouse tracciare una linea sull immagine senza rilasciare il pulsante Sull immagine viene visualizzata una linea simile a quella mostrata nella seguente figura 92 Misurazioni anatomiche Strumento Linea a mano libera Usare lo strumento Linea a mano libera per tracciare sull immagine una linea a mano libera A que
39. 1 5mm Extended H Plate Sy S Trauma 1 5mm H Plate y Tra uma Esistente 1 5mm Solid Cortical Screws uy Tra uma Esistente 1 5mm Staight Mini Plate E y Tra uma Esistente 1 5mm Straight Plate Sy S Trauma 1 5mm T Plate 5 Trauma T Esistente 1 5mm Y Plate EF 5 Trauma Esistente 1 8mm Buttress Pin Synthes Trauma L elenco nella finestra Downloader modelli riporta i modelli archiviati localmente e quelli sul server di Voyanth Health di TraumaCad Ciascuna riga della tabella riporta un modello di impianto Ciascuna riga contiene inoltre i seguenti campi e Stato mostra lo stato corrente del modello di impianto sul client TraumaCad Lo stato viene determinato confrontando l elenco di modelli del client TraumaCad con l elenco archiviato sul server e Denominazione impianto denominazione del modello di impianto e Fabbricante fabbricante del modello di impianto e Procedura procedura TraumaCad per la quale pu essere utilizzato l impianto e Classificazione tipologia del modello di impianto come definita sul server TraumaCad e N versione numero della versione del modello di impianto sul server TraumaCad e Ultima modifica data dell ultima modifica del modello sul server TraumaCad 221 TraumaCad Manuale Dell utente Nell elenco a discesa Seleziona possibile specificare se si vuole scegliere tutti o solo alcuni impianti Qualsiasi opzione si selezioni vengono automaticamente selezionate le caselle di contro
40. 4 TraumaCad Versione 2 4 MANUALE DELL UTENTE lt gt VOyant HEALTH TraumaCad Manuale Dell utente Indice Assistenza e informazioni di contatto srrrrrrrrrrerenererenesseoseosiosenzene 7 AVVISO IMPO IDIO scan 7 Informazioni sul manuale 10 A chi indirizzato TraumaCad sssesesessesesecececessesesececscsesecececececsesecececeeesseseo 11 Introduzione a TraumaCad soca ia 12 Che cose Traumat ad ariana aironi 12 Flusso di lavoro di TraumaCad sesesesessesesececececesescscececesesescscscecesesesesesesesceces 13 Versione in modalit client server autonoma o TraumaCad Web 14 REGUISICL di SISTEMA maine 17 Lanciodi TTRUMaACI inn 18 Rapida panoramica dell interfaccia di TraumaCad csceececceccnccsccececcnccncees 19 Barra enel 20 Barra degli strumenti 27 Menu di TraumaCad attivabili con il pulsante destro del mouse 28 AUS ws 6 SL touch Screen RR ARR CR CR A ATA 29 Raggruppamento degli oggetti nininini 32 impostazioni di TraumaCad sesesesesesesescecececececescececececesesescscscecesesecesesesescecee 33 Gestione delle immagini esesesossssesessssesesssosoecsssosossesssosoecesssoeoesssesosossesoeosseee 34 Caricamento delle immagini da un sistema PACS ccscsecscsccsccscsccscsccscesescees 35 Ricerca di un paziente 35 WMO Ca MMaAe i arp 36 Acquisizione delle
41. A Immagine Modelli Misurazioni Rapporto Valori misurati Mediale LAT Valori del femore Valori della tibia Angolo i misurato i Angolo anatomico Angolo varo valgo i Marcare il centro della testa del femore destro Fase 1 di 13 117 TraumaCad Manuale Dell utente 2 Seguire i 13 passaggi della procedura guidata per contrassegnare i diversi punti di misurazione sull immagine Al termine della procedura possibile regolare le misurazioni trascinando i punti in una nuova posizione de TraumaCad KNEE PRE OF LONG LEG Immagih Siument bate Stument Giese Pete Guede ti 5 E i E Ee Bhi EE in FILI F Gendcches fd X F odell Misurazioni Rapporto meaa E Mostra linsa di revenona Pinata bnga ch albo Ej ricgptra ann ma f risultati vengono visualizzati nella scheda Misurazioni Valori femorali Mediale e laterale Valori tibiali Mediale e laterale Angolo anatomico Angolo da anatomico a meccanico Angolo varo valgo Angolo varo valgo da femore a tibia 3 Selezionare se visualizzare Linee di resezione Linee di allineamento o Assi meccanici sull immagine Per impostazione predefinita vengono visualizzate tutte le linee 4 Selezionare la scheda Rapporto per creare un rapporto Vedere Generazione dei rapporti a pagina 208 118 Misurazioni anatomiche Analisi alineamento arto L analisi dell allineamento dell arto consente al chirurgo ortopedico di ricavare le misurazioni anatom
42. Angolo alluce valgo nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Piede e caviglia Angolo interfalangeo alluce valgo e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni gt TraumaCad FOOT 1 File Immagine Strumenti Base Strumen kad ve y L Pi STANDING 191 TraumaCad Manuale Dell utente Angolo intermetatarsale Questo strumento misura l angolo tra l asse longitudinale del primo e del secondo osso del metatarso gt Per accedere allo strumento Angolo intermetatarsale e Selezionare l opzione Angolo intermetatarsale nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Piede e caviglia Angolo intermetatarsale e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni i gt TraumaCad FOOT 1 File Immagine Strumenti Base ase Strumen usurazione Finestre Guida Ei A ma e r i q Fa LA ES O E y Ba Es Piede e caviglia utte le Inf mazior vate da tware devono ere riv nate f icamente STANDING 192 Misurazioni anatomiche Angolo articolare metatarsale distale AAMD Questo strumento misura l angolo complementare di 90 dell angolo formato d
43. Angolo lordosi lombare e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni gt TraumaCad Spine File Immagine e i i Ea E Colonna vertebrale etme vat di Voyaht Health 175 TraumaCad Manuale Dell utente Angolo raggio pelvi Vengono utilizzate tre diverse misurazioni per descrivere la morfologia pelvica basate sulle misure radiografiche del piano sagittale Inclinazione sacrale IS che rappresenta l angolo tra una linea tangente alla placca terminale sacrale e la linea di riferimento orizzontale Incidenza pelvica IP che rappresenta l angolo formato dall intersezione tra la perpendicolare alla tangente della placca terminale sacrale e una linea che collega il centro della linea mediana dell articolazione dell anca e il centro della placca terminale sacrale Angolatura pelvica AP che rappresenta l angolo formato dall intersezione tra una linea che collega il centro della linea mediana dell articolazione dell anca e il centro della placca terminale sacrale al riferimento verticale Le misurazioni dell IS IP e AP rappresentano metodologie molto simili e ugualmente valide per la determinazione della morfologia pelvica gt Per accedere allo strumento Angolo raggio pelvi 1 Selezionare l opzione Angolo raggio pelvi nella s
44. D s erassssoranocenoaenta s eE O m D aaan J Nota dopo la selezione di una o pi immagini viene visualizzata l interfaccia mostrata a pagina 61 in cui possibile selezionare la procedura da eseguire La finestra principale contiene le seguenti aree e Barra dei menu pagina 18 e Barra degli strumenti pagina 27 e Menu di TraumaCad attivabili con il pulsante destro del mouse pagina 28 e Interfaccia touch screen pagina 29 e Ricerca di un paziente pagina 35 e Importa immagini pagina 36 e Barra di stato indica lo stato dell applicazione v Suggerimento Tutte le opzioni di TraumaCad sono accessibili sia dalla barra degli strumenti sia dalla barra dei menu 19 TraumaCad Manuale Dell utente Barra dei menu Di seguito sono descritte le opzioni disponibili nei menu della barra di TraumaCad Menu File File T Nuovo caso Apri caso Salva caso come Scarica modelli Cerca Immagini Cambia procedura Importa Immagine Importa cartella DICOM Esporta nella cartella DICOM Esporta in Excel Cancella cache Acquisisci schermata Impostazioni Configurazione PACS Lingua ESCI Nuovo caso all avvio di TraumaCad si apre un nuovo caso possibile aprire un solo caso alla volta Quando si apre un nuovo caso viene chiuso il caso corrente e vengono rimosse tutte le immagini visualizzate Prima di avviare un nuovo caso verificare di aver salvato quello corrente Apri caso apre un caso archiviato a li
45. Dopo l evidenziazione dell elemento possibile modificarne solo la dimensione es Elemento MEN selezionato gt Per creare un raggruppamento di modelli 1 Aggiungere due o pi modelli a un immagine insieme alla frammentazione dell immagine 2 Fare clic su uno dei modelli per selezionarlo e tenendo premuto il tasto Maiusc sulla tastiera fare nuovamente clic su un altro modello per selezionarlo A un raggruppamento di modelli possibile aggiungere un numero illimitato di elementi 77 TraumaCad Manuale Dell utente 3 Fare clic su uno dei modelli selezionati con il pulsante destro del mouse e selezionare Raggruppa modelli vengono raggruppati Gli elementi raggruppati restano tali fino a quando il gruppo non viene scomposto ra Cancella oggetto selezionato Crea un Kit Raggruppa I Nota i modelli raggruppati con questa modalita costituiscono un gruppo solamente all interno dell immagine e non all interno della libreria dei modelli di TraumaCad Manipolazione delle viti della placca di bloccaggio a compressione Le placche di bloccaggio a compressione LCP Locking Compression Plates possono utilizzare due diversi tipi di vite come descritto in seguito e Viti fisse a stabilit angolare le viti bloccate in posizione sono fissate al modello in maniera angolata e questo angolo non pu essere modificato Le viti di questo tipo hanno la testa filettata e possono essere inserite nel foro nella placca
46. IP pu essere ottenuta solo con un orientamento assiale coronale o sagittale i Travi aed nu Geer bes l Fa Impianti Bit 0 Unkato recente Prefer fAccolade THIF 3D 85 TraumaCad Manuale Dell utente Aggiunta di un modello 3D La procedura per inserire un modello 3D sull immagine identica a quella per l inserimento di un modello 2D Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 62 Nella visualizzazione MPR il profilo del modello viene visualizzato con la posizione e l orientamento della sezione Nelle visualizzazioni MIP il modello viene visualizzato come proiezione completa dell impianto Per impostazione predefinita i modelli vengono visualizzati come colorati ma possibile modificare il colore in una scala dei grigi Suite 3D Visualizza tipologia Assiale Coronale C MPR MIP sagittale Mostra finestra navigazione impianti jira irnalanto sgala dal grigi rall Individua posizione impianto a Immagine Modelli Misurazioni Rapporto Fabbricante Tipo di impianto Stryker Steli Cerca ee e 0 Ricerca dell intera libreria dei modelli Impianti Kit 0 i Utilizzo recente I Preferiti Accolade TMZF 3D Quando disponibile l opzione 3D descritta in precedenza sono disponibili anche i due pulsanti seguenti e Individua modello scorre tutte le visualizzazioni della posizione del modello ossia il modello mostrato in tutte le visualizzazioni
47. R AO E AA 126 Misurazioni sui pazienti pediatrici cccecsccsccsceccecsccnceccsceccsceccnceccscsecssesces 127 Analisi della deformit dell anca e 128 Analisi dell allineamento dell artO 131 Tale oleic ele 010 2 dagen eee ARC O A TR 131 Pace R ON secre poncten oa rai 132 Angolo VCA di Lequesne erre rei 133 Angolo cervico diafisariO sasuiiacnnvakosesounsuastictwantadsenshuaeayedibabvandaeteatvenbidiensnekinpSenweate 134 Angolo di Southwick scivolamento epifisario 135 Distanza articolo trocanterica ssesssssssesressrrresrrrsrrrsrrrsrrresrrrsreresrersrererreeeeeseee 136 NVC CFC IT SAINO pronao rota rioni 137 Angolo tibiofemorale sssssseessssseerrssssrcressseccesssrecesssssrcesssseceessseecessseeeeesssseceess 138 Angolo ME CANIS CUS issenensis 139 Misurazioni delormit sario 140 Analisi dell allineamento dell artO 140 Fissatore esterno TSF Taylor Spatial Frame 153 Misurazioni trauMmatolOgiche ccscsccscsecsccccsccscsccecsccsccccececcnceccnceccscescnsesces 160 Analisi dell allineamento dell artO 160 Angolazione frattura dlafiSalia zi iirionia indire iii 161 Angolazione frattura metafisaria 162 Puntatore linea centrale sessesssesssesressrrresrresrrrsrrrerrrusrersrrresrersrresrtesreresrerererese 163 Gne EC ri eer rn 163 EVES 68 a E RE CIA 163
48. Selezione della procedura Definizione dell immagine Esecuzione di una valutazione e una pianificazione pre operatoria Creazione di un rapporto e salvataggio Z Avvertenza Per visualizzare l elenco dei pazienti nella cache locale nel PACS o in Quentry fare clic sul pulsante d opzione nella sezione superiore della visualizzazione principale Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 35 Per selezionare l immagine che si desidera valutare fare clic sulla miniatura Per selezionare pi immagini fare clic in sequenza sulle immagini desiderate Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 44 Selezionare la procedura d analisi o la procedura chirurgica rilevante da eseguire per individuare i modelli specifici e gli strumenti di misurazione utilizzabili nell applicazione Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 60 l indicazione specifica dell orientamento della visualizzazione e del lato nonch la calibrazione dell immagine sono passaggi obbligati che devono essere effettuati per ciascuna immagine Per ulteriori informazioni fare rispettivamente riferimento alle pagine 47 e 48 TraumaCad fornisce una libreria di modelli ampia e di facile accesso oltre a una suite di strumenti ortopedici e procedure guidate per la determinazione delle effettive misure anatomiche riportate su un immagine Viene generato un rapporto completo che al momento del
49. Sesi desidera valutare anche la proiezione LAT selezionare l immagine LAT Nella scheda Misurazioni fare clic su Torna a Strumenti di misurazione e selezionare Esito ginocchio 5 Seguire i passaggi della procedura guidata per contrassegnare i diversi punti sull immagine Al termine della procedura quando le misurazioni sono visualizzate sull immagine si possono trascinare i punti per spostarli in una nuova posizione 120 Misurazioni anatomiche gt Proiezione LAT Ginocchio Immagine Modelli Angoli misurati Flessione femorale Inclinazione posteriore Marcare un punto sulla corteccia anteriore del femore prossimale 6 Irisultati vengono visualizzati nella scheda Misurazioni Proiezione AP e Femorale Allineamento AP femorale e Tibiale Allineamento AP tibiale e Sea 90 Valgo e Sea lt 90 Varo Proiezione LAT e Femorale Flessione femorale e Tibiale Inclinazione posteriore se a lt 90 Anteriore se a gt 90 Posteriore 121 TraumaCad Manuale Dell utente gt TraumaCad Knee Case5 ole 3 7 Selezionare la scheda Rapporto per creare un rapporto Vedere Generazione dei rapporti a pagina 208 122 Misurazioni anatomiche Puntatore linea centrale Lo strumento di misurazione Puntatore linea centrale viene utilizzato per individuare l asse centrale della ossa lunghe Dopo aver regolato i quattro punti sui bordi dell osso viene visualizzato l asse centrale Per accede
50. a Immagini originarie questa cartella pu essere ignorata 42 Gestione delle immagini Templated Images Folder Cartella Immagini con modello contiene le immagini nelle quali stato inserito il modello in formato jpg Questa l immagine sorgente con il modello aggiunto tramite TraumaCad TraumaCad Case tcc Caso TraumaCad tcc questo file ha lo stesso nome del caso Consiste nel caso effettivamente archiviato a livello locale con l estensione tcc Si tratta di un file criptato e protetto da password In Windows questo file viene associato a TraumaCad e viene aperto automaticamente tramite l interfaccia TraumaCad HTML Report Rapporto HTML per ogni caso viene creato automaticamente un rapporto che fornisce una sintesi della procedura di pre pianificazione e mostra tutte le immagini sorgente le immagini in cui inserito il modello nonch le informazioni sul modello la sua posizione e tutte le misurazioni effettuate come illustrato di seguito TraumaCad Rapporto Pianificazione Preoperatoria TraumaCad Dettagli sul Paziente Dettagli sul Medico Referente TC1234 Pemic 4 10 1927 F 18376730 302272005 SRAINLAS michal rotenderg sea 8 21 2014 ARO ances Sinisra Surgery Information Commenti Impianti Informazioni Differenza La Gamba sinista di 3 mm pi cono Gambs sinis7s 19 mm Gambas desta 17 mm Segnatura Nota selezionare File Cancella cache per ri
51. aCad Installation TraumaCad Extracting TraumaCadt2 3 1 32MmplantInterface dil deploy Extracting TraumaCad2 3 1 32 implantParser dll deploy Extracting TraumaCads2 3 7 32 implantSelector dll deploy Extracting Traumalads2 3 1 32 Infragistics Shared 6 1 dll deploy Extracting TraumaCady2 3 1 32 Mntragisticss Win Misc v6 1 dll deploy Extracting TraumaCad2 3 1 32 nfragistics Win Ultra nD ataS ource 6 1 dll deploy Extracting TraumaCads2 3 1 32 Infragistics Win Ultra inDock v6 1 dll deploy Extracting TraumaCads2 3 1 32 Infragistics Win Ultra ine ditors v6 1 dll deploy Extracting TraumaCads2 3 1 32 nfragistics2 Win Ultra ine xplorerB ar v6 1 dll deploy stracting TraumaCad 2 3 1 3A ntragistics Win Ultra inGrid v6 1 dll deploy Destination folder C Users roniAppD ata Locals Temp T raumaCadInstallat Installation progress 213 TraumaCad Manuale Dell utente 2 Appena viene visualizzata la seguente finestra fare clic su Install Application Install Security Warming Do you want to install this application Name TraumaCad From Hover over the string below to see the full domain CA Users roni AppData Local Tempi TraumaCadInstallation 2 3 1 32 TraumaCad Publisher Voyant Health While applications can be useful they can potentially harm your computer If you do not trust the source do not install this software More Information 34 Instal
52. acquisizione radiografica Adesso si pronti per effettuare la radiografia La radiografia effettuata deve apparire come nell illustrazione seguente una delle cinque sfere deve essere allineata con la testa del femore in corrispondenza dell anca e le asticelle metalliche devono trovarsi lungo la linea mediana della pelvi Se i marcatori sono molto discostati rispetto al centro e non sono posizionati tra le anche necessario ripetere la radiografia Quando si utilizza il marcatore KingMark tenere a mente i seguenti suggerimenti La tecnica di posizionamento la medesima per i pazienti di tutte le corporature Poich il KingMark collocato lungo la linea mediana compare sempre all interno della radiografia anche nel caso di pazienti molto corpulenti Schiacciare oppure togliere gli indumenti ingombranti che impediscano alla fascetta a sfere di aderire adeguatamente al paziente Fare in modo che ciascuna sfera della fascetta sia a contatto con il corpo del paziente oppure sia quanto pi vicina possibile alla pelle In ogni caso non tirare eccessivamente la cinghia o la fascetta a sfere in modo da evitare che possano comprimere la pelle o il tessuto adiposo del paziente 59 TraumaCad Manuale Dell utente Pianificare il proprio intervento 3 Quando si pianifica l intervento selezionare dapprima la procedura appropriata Le misurazioni pertinenti e la libreria dei modelli sono disponibili in base alla procedura sele
53. ad Toddler 2 ba File Immagir Base Strument di misurazione Fir in He Bh W Pediatria 1x Modelli 134 Misurazioni anatomiche Angolo di Southwick scivolamento epifisario La misurazione dell angolo di Southwick scivolamento epifisario stata utilizzata per caratterizzare la gravit dello slittamento dell epifisi capitale del femore L angolo viene misurato sulla radiografia delle pelvi in proiezione gambe a rana laterale Viene tracciata una linea tra l estremit anteriore e posteriore dell epifisi a livello della placca di accrescimento e una linea perpendicolare a tale linea epifisaria Un ulteriore linea viene tracciata lungo l asse mediano della diafisi femorale L angolo diafiso epifisario l angolo formato dall intersezione della linea perpendicolare con la linea della diafisi femorale La misurazione viene effettuata su entrambe le anche e l ampiezza dello slittamento rappresentata dalla misura dall angolo dell anca interessata meno la misura dell angolo dell anca controlaterale sana Tramite la misurazione di questo angolo possibile classificare lo slittamento dell epifisi capitale del femore come lieve meno di 30 moderato tra 30 e 50 o severo superiore a 50 In caso d interessamento bilaterale possibile utilizzare come controllo un angolo di 12 gt Per accedere allo strumento Angolo di Southwick scivolamento epifisario e Selezionare l opzione Angolo di Southwick scivo
54. agrammi del 1977 sono stati adottati anche dall Organizzazione Mondiale della Sanit OMS per un utilizzo a livello internazionale Quando nel 1977 i diagrammi d accrescimento della NCHS furono sviluppati per la prima volta la NCHS raccomand se necessario di effettuarne una revisione periodica Con la disponibilit attuale dei dati nazionali pi recenti e completi insieme a migliori procedure di carattere statistico i diagrammi del 1977 sono stati rivisti e aggiornati per potenziarne la validit di strumento clinico a disposizione dei medici diagrammi d accrescimento del CDC costituiscono la versione rivista dei diagrammi NCHS del 1977 La maggioranza dei dati utilizzati per elaborare questi diagrammi stata ottenuta dal National Health and Nutrition Examination Survey NHANES che periodicamente ha raccolto informazioni relative ad altezza peso e altri dati di carattere sanitario sulla popolazione americana a partire dagli anni 60 203 TraumaCad Manuale Dell utente Strumenti 3D Angolo 3D Lo strumento Angolo 3D viene utilizzato per stabilire la misura di un angolo 3D tra cui le due estremit e il vertice Questo strumento consente di calcolare l angolo tra tre punti qualsiasi del corpo del paziente Nella procedura 3D selezionare la scheda Misurazioni per visualizzare l opzione Angolo 3D Punto nel vertice Fine Punto 1 Fine Punto 2 re Per stabilire un punto per l angolo 3D fare clic sul pulsante
55. al piano dell immagine 154 Misurazioni anatomiche Si noti che quando si modifica la dimensione del telaio su un immagine questa viene automaticamente ridimensionata in egual misura anche sull altra immagine La struttura di riferimento pu essere spostata solo su un immagine alla volta So AN aD Posizionare l etichetta principale un piccolo quadratino arancione IN a destra dell anello sulla struttura di riferimento in modo che sia collocata correttamente su entrambe le immagini Quando si sposta l etichetta principale su un immagine questa si muove automaticamente in maniera esattamente corrispondente sull altra immagine gt TraumaCad Jimmy Fox Li e File Immagine Strumenti Base Strumenti di mi Be ws i fA Deformit 155 TraumaCad Manuale Dell utente 5 Su entrambe le immagini posizionare la linea dell osteotomia la linea arancione a x Pe A sull osteotomia Si noti che quando la linea viene spostata su un immagine questa si muove automaticamente anche sull altra 6 Sulla linea dell osteotomia viene visualizzato il punto della Struttura a Rischio SAR Structure at Risk A i punto della SAR pu essere definito tramite una delle seguenti opzioni e Automaticamente selezionare il pulsante d opzione Automatico nell area della Struttura a rischio per posizionare automaticamente la SAR sul lato dell osteotomia che subir lo spostamento maggiore Quand
56. ale 1 Selezionare l opzione Equilibrio sagittale nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Colonna vertebrale Equilibrio sagittale Viene visualizzato il seguente messaggio TraumaCad Strumento equilibrio sagittale Assicurarsi che l immagine abbia il seguente orientamento Posteriore sul lato sinistro Anteriore sul lato destro Specchia imm Tn i mega DK Annulla 2 Verificare che l immagine selezionata sia orientata in modo che la parte posteriore si trovi a sinistra e la parte anteriore a destra In caso contrario fare clic su Specchia imm sx dx per ribaltare l immagine quindi selezionare OK 3 Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni TEZZE i p i fh i Hi amp tarli raae ta 174 Misurazioni anatomiche Angolo lordosi lombare Questo strumento misura l angolo convesso anteriore della colonna lombare Lo strumento di misurazione raccomandato per la lordosi lombare su una radiografia laterale rappresentato dall angolo tra la placca terminale superiore di L1 e la placca terminale superiore di S1 gt Per accedere allo strumento Angolo lordosi lombare e Selezionare l opzione Angolo lordosi lombare nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Colonna vertebrale
57. all asse longitudinale del primo metatarso e della sua superficie articolare distale gt Per accedere allo strumento Angolo articolare metatarsale distale e Selezionare l opzione Angolo articolare metatarsale distale AAMD nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Piede e caviglia Angolo articolare metatarsale distale AAMD e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni gt TraumaCad FOOT 1 E E x i File Immagine Strumer 193 TraumaCad Manuale Dell utente Angolo articolare metatarsale prossimale AAMP Questo strumento misura l angolo complementare di 90 dell angolo formato dall asse longitudinale del primo metatarso e della sua superficie articolare prossimale gt Per accedere allo strumento Angolo articolare metatarsale prossimale e Selezionare l opzione Angolo articolare metatarsale prossimale AAMP nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Piede e caviglia Angolo articolare metatarsale prossimale AAMP e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni gt TraumaCad FOOT 1 ala i File Immagine Strument Base St
58. are 126 163 196 197 Linea semplice 124 163 196 M Marcatura punti anatomici 141 Menu attivabile con il pulsante destro del mouse 28 Menu file 20 Menu Finestra 26 Menu Guida 26 Menu Immagine 23 Menu Strumenti base 24 Menu Strumenti di misurazione 25 Misurazione colonna vertebrale Angolo cifosi toracica 183 Misurazioni Centro di rotazione 111 Misurazioni anca Analisi deformita anca 100 Angolo VCA di Lequesne 109 Indice acetabolare 108 Strumento dismetria arti inferiori 107 Versione cotile 110 Versione stelo 112 Misurazioni arto superiore Linea articolare 196 Linea semplice 196 Puntatore linea centrale 196 Misurazioni colonna vertebrale 165 Angolo di Cobb 166 Angolo di Cobb doppio 168 171 Angolo di Cobb triplo 168 Angolo d inclinazione di T1 182 Angolo lordosi lombare 175 Angolo raggio pelvi 176 Angolo slittamento colonna vertebrale 179 Deviazione tronco toracico 184 Equilibrio coronale 172 Equilibrio sagittale 174 Etichettatura vertebre 169 Obliquit sacrale 178 Spondilolistesi 180 Misurazioni deformit 140 Misurazioni del ginocchio 114 Misurazioni dell arto superiore 196 Misurazioni dell anca 95 Misurazioni ginocchio Analisi allineamento arto 119 Linea articolare 126 Linea semplice 124 Osteotomia tibiale alta 125 Puntatore linea centrale 123 Misurazioni pazienti pediatrici Analisi allineamento arto 131 Analisi deformit anca 128 Angolo cervico diafisario 134 Ang
59. are la casella di controllo Archivia misurazioni pre operatorie per archiviare le misure associate Selezionare la scheda Rapporto per creare un rapporto Vedere Generazione dei rapporti a pagina 208 187 TraumaCad Manuale Dell utente Simulazione delle osteotomie del piede Dopo aver completato le misurazioni della deformit del piede possibile simulare le osteotomie selezionando un impianto Ricordarsi di archiviare le misurazioni ottenute dalla procedura guidata delle osteotomie del piede prima di continuare Per le osteotomie definire i frammenti utilizzando lo strumento Definisci frammento Pu ar a cui si pu accedere dalla barra degli strumenti e dalla barra dei menu Fare doppio clic su un frammento per tagliarlo Scegliere quindi l esatta collocazione dell osteotomia nella finestra Posizione osteotomia che viene automaticamente visualizzata dopo il taglio del frammento Posizione osteotomia Inserisci posizione osteotomia Falange prossimale i Prima metatarso dist Primo metatarso pross i Cuneiforme Il cerchio rosso che viene visualizzato al termine dell osteotomia indica l asse di rotazione del frammento e deve essere posizionato manualmente sulla corteccia mediale o laterale dell osso per l osteotomia a cuneo aperto chiuso A questo punto pu essere eseguita la simulazione delle osteotomie spostando il punto verde o facendo clic sul tasto Ctrl della tastiera durante lo spostamento del framment
60. are la lunghezza corretta e l asse di trasferimento del carico 140 Misurazioni anatomiche gt Per effettuare l analisi dell allineamento dell arto 1 Selezionare l opzione Analisi allineamento arto nella scheda Misurazioni Deformit Pa Immagine a Modell RA Misurazioni Analisi allineamento arto Taylor Spatial Frame 2 Utilizzare la procedura guidata per marcare sull immagine i punti di repere anatomici per l analisi dell allineamento dell arto come descritto sotto 3 Utilizzare gli strumenti CORA come descritto a pagina 146 4 possibile simulare le osteotomie e la fissazione dell impianto come descritto a pagina 125 Marcatura punti anatomici Selezionare l opzione Analisi allineamento arto nella scheda Misurazioni Per un immagine in proiezione AP specificare se si desidera effettuare una misurazione monolaterale o bilaterale f Monolaterale Bilaterale La procedura guidata guida l utente attraverso il processo di identificazione e marcatura di ognuno dei punti di repere anatomici necessari all esecuzione dell analisi dell allineamento automatico dell arto e alla loro marcatura sull immagine Si apre automaticamente una lente d ingrandimento che allarga l area pertinente per consentire un posizionamento pi agevole dei punti 141 TraumaCad Manuale Dell utente L illustrazione sottostante mostra l immagine dopo la marcatura del settimo punto TraumaCad FullLength1 F
61. arsale pagina 192 e Angolo articolare metatarsale distale AAMD pagina 193 e Angolo articolare metatarsale prossimale AAMP pagina 194 e Inclinazione talare pagina 195 Procedura guidata osteotomie piede La procedura guidata delle osteotomie del piede consente al chirurgo ortopedico di ricavare misurazioni anatomiche monolaterali o bilaterali confrontarle con i parametri standard e simulare le procedure correttive La semplicit d utilizzo della procedura guidata aiuta il chirurgo a produrre un ampia gamma di misurazioni anatomiche Ciascuna di tali misure viene automaticamente confrontata con i valori di riferimento pubblicati in letteratura e con l arto controlaterale nei moduli bilaterali offrendo la possibilit di valutazioni immediate dell anatomia del paziente Le misurazioni e le valutazioni sono incluse nei file dei pazienti per una facile trasposizione nella radiologia digitale gt Per utilizzare lo strumento Procedura guidata osteotomie piede 1 Selezionare l opzione Procedura guidata osteotomie piede nella scheda Misurazioni 2 Specificare se si vuole effettuare una misurazione mono o bilaterale selezionando il relativo pulsante d opzione Procedura guidata osteotomie piede o Monolaterale Bilaterale passaggi indicati di seguito sono quelli presentati dalla procedura guidata quando si seleziona l opzione Monolaterale Per l opzione Bilaterale i passaggi vengono eseguiti per tutti e due i piedi 185 Tr
62. aumaCad Manuale Dell utente 3 Seguire i 14 passaggi della procedura guidata e marcare sull immagine i punti rilevanti corrispondenti a ciascun passaggio Si apre automaticamente una lente d ingrandimento che allarga l area pertinente L illustrazione sottostante mostra l immagine dopo la marcatura del quindicesimo punto gt TraumaCad FOOT 1 File Immagine Strumenti Base Strumenti di misurazione Finestre Guida as ey ff ef Dv nE GS E i fm o ie Piede e caviglia Bal software devono essere rivisionate dinicamern te prima dell intervento sul paziente STANDING amp ealtt UT 186 Misurazioni anatomiche A questo punto viene visualizzata una finestra come quella mostrata in figura i gt TraumaCad FOOT 1 File Immagine Strumenti Base rumen P i n es i n Piede e caviglia Post STANDING Le misurazioni anatomiche vengono visualizzate nell angolo in alto a sinistra della scheda Misurazioni La procedura guidata consente di eseguire le seguenti misurazioni Angolo alluce valgo HVA l angolo tra l asse longitudinale del metatarso e della falange prossimale dell alluce Angolo intermetatarsale AIM l angolo tra l asse longitudinale del primo e del secondo osso del metatarso Angolo articolare metatarsale distale AAMD l angolo complementare di 90 dell angolo formato dall intersezione dell asse longitudinale del primo metatarso e la sua superficie articolare distale Selezion
63. avoro Windows XP SP3 e successiva oppure Windows 7 Aggiornamenti di Microsoft Windows tutte le patch e gli hotfix aggiornamenti correzioni del software disponibili con l aggiornamento di Microsoft Windows Microsoft NET Framework versione 2 0 e 3 5 SP1 DirectX 9 0 o versione o successiva Internet Explorer 7 0 o successivo Directory 1386 sul CD d installazione PDF Reader VNC pcAnywhere o MS Terminal connessione PC remoto raccomandato per l installazione e l assistenza continuativa Requisiti clinici Per poter individuare in maniera precisa il modello necessario calibrare l immagine requisiti dell immagine possono variare in relazione alla fonte dell immagine stessa Immagini non calibrate Un dispositivo di calibrazione dalle dimensioni note deve essere posizionato al livello dell osso prima di acquisire l immagine per garantire misurazioni precise e dimensionamento accurato dell impianto Immagini DICOM con un attributo di calibrazione prestabilito acquisito dalla modalit non necessario un marcatore fisico 17 TraumaCad Manuale Dell utente Lanciodi TraumaCad gt Per lanciare TraumaCad 1 Fare doppio clic sull icona TraumaCad sul desktop TraumatCad Se TraumaCad gi stato utilizzato sul computer viene visualizzata la finestra principale mostrata a pagina 19 Per la prima attivazione inserire le informazioni richieste per l attivazione fornite da Voyant Health Per attivare il softwa
64. c sull immagine e trascinare il mouse a sinistra o a destra per modificare il contrasto e in alto o in basso per modificare la luminosit e Ripristina L C originali Questa opzione consente di ripristinare le impostazioni originarie di luminosit e contrasto dell immagine e Sottomenu Frammenti per ulteriori informazioni fare riferimento alle pagine da 73 a 75 24 Introduzione a TraumaCad Menu Strumenti di misurazione Strumenti di misurazione Annotazione testo Anca Ginocchio Pediatria Traumatologia Strumenti CORA Lancio calcolatore accrescimento e Annotazione testo consente di aggiungere un annotazione di testo all immagine e Sottomenu Misurazioni di base per ulteriori informazioni fare riferimento alle pagine da 90 a 92 e Sottomenu Anca per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 95 e Sottomenu Ginocchio per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 114 e Sottomenu Pediatria per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 127 e Sottomenu Traumatologia per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 160 e Sottomenu Colonna vertebrale per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 165 e SottomenuPiede e caviglia per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 185 e Sottomenu Strumenti CORA per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 197 e Lancio calcolatore accrescimento apre il Calcolatore d accrescime
65. cella cache rimuove le immagini contenute nella cache del computer locale e Acquisisci schermata acquisisce qualsiasi immagine visualizzata sullo schermo in TraumaCad Fare riferimento alla pagina 38 e Impostazioni definisce le impostazioni dell applicazione TraumaCad come descritto a pagina 33 e Configurazione PACS configura le propriet della connessione tra TraumaCad e il sistema PACS Fare riferimento alla pagina 218 e Lingua seleziona la lingua dell interfaccia di TraumaCad e Esci chiude l applicazione 22 Introduzione a TraumaCad Menu Immagine Immagine Fin Ruota 90 ins orario Ruota 90 in s antiorario Ruota 180 Specchia in verticale Specchia in orizzontale Inverti immagine Raggruppa Scomponi gruppo Fl Copia negli appunti e Ruota 90 in s orario ruota l immagine di 90 in senso orario e Ruota 90 in s antiorario ruota l immagine di 90 in senso antiorario e Ruota 180 ruota l immagine di 180 e Specchia in verticale specchia l immagine in senso verticale e Specchia in orizzontale specchia l immagine in senso orizzontale e Inverti immagine inverte le aree in bianco nero sull immagine e Raggruppa raggruppa pi oggetti presenti sull immagine in modo che possano essere gestiti come un oggetto singolo Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 29 e Scomponi gruppo rimuove gli oggetti da un gruppo e Copia negli appunti copia l immagine vi
66. cheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Traumatologia Angolazione frattura diafisaria Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni gt TraumaCad Fracture Tibia leali E RES File Immagine E ES gt Traumatologia Analisi allineamento arto Angolazione frattura diafisana Angolazione frattura metafisania Unea articolare 161 TraumaCad Manuale Dell utente Angolazione frattura metafisaria Questo strumento misura l angolo tra l asse lungo di un osso lungo e la linea articolare dell osso stesso punti vengono posizionati sui margini dell osso e sulla superficie articolare Viene inoltre eseguita la misurazione e la visualizzazione dell angolo tra gli stessi gt Per accedere allo strumento Angolazione frattura metafisaria e Selezionare l opzione Angolazione frattura metafisaria nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Traumatologia Angolazione frattura metafisaria e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti gt 162 Misurazioni anatomiche Puntatore linea centrale gt Per accedere allo strumento Puntatore linea centrale per le misurazioni traumatologiche e Se
67. cheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Colonna vertebrale Angolo raggio pelvi Viene visualizzato il seguente messaggio TraumaCad Strumento Angolo raggio pelvi Assicurarsi che l immagine abbia il seguente orientamento Posteriore sul lato sinistro Anteriore sul lato destra Specchia imm vr R P lide DK Annulla sx dx 176 Misurazioni anatomiche Verificare che l immagine selezionata sia orientata in modo che la parte posteriore si trovi a sinistra e la parte anteriore a destra In caso contrario fare clic su Specchia imm sx dx per ribaltare l immagine quindi selezionare OK E gt TraumaCad Spine lo pE ra Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni 177 TraumaCad Manuale Dell utente Obliquita sacrale Lo strumento misura la deviazione angolare dell osso sacro dalla linea parallela alla linea che attraversa le teste femorali nella proiezione AP in decubito supino dell osso sacro gt Per accedere allo strumento Obliquit sacrale e Selezionare l opzione Obliquit sacrale nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Colonna vertebrale Obliquita sacrale e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso re
68. congenita carenza femorale congenita emimelia fibulare emimelia tibiale emiipertrofia emiatrofia inarcamento posteromediale della tibia Formula dismetria prevista alla maturita scheletrica dismetria corrente x il moltiplicatore specifico per et e sesso con l utilizzo di un diagramma dell arto inferiore Pagina Previsione dismetria arti inferiori evolutiva Scopo consente di stimare la discrepanza della lunghezza delle gambe al raggiungimento della maturit scheletrica nei pazienti con dismetria degli arti LLD limb length discrepancy evolutiva Dismetria evolutiva poliomielite di Ollier arresto della crescita si applica anche alle discrepanze congenite dopo l allungamento dell arto Formule dismetria prevista alla maturit differenza corrente 1 gamba corta attuale gamba corta precedente gamba lunga attuale gamba lunga precedente x gamba lunga attuale moltiplicatore specifico per et e sesso con l utilizzo di un diagramma dell arto inferiore 1 inibizione 1 gamba corta corrente gamba corta precedente gamba lunga corrente gamba lunga precedente Pagina Previsione dismetria arti superiori congenita Scopo consente di stimare la discrepanza della lunghezza delle braccia al raggiungimento della maturit scheletrica nei pazienti con dismetria congenita degli arti LLD limb length discrepancy Dismetria congenita emiipertrofia emiatrofia Formula dismetria pre
69. da un sistema PACS pagina 35 e Importa immagini pagina 36 ue e Acquisizione delle immagini da schermo pagina 38 e Cartelle del paziente Quentry pagina 39 34 Gestione delle immagini Caricamento delle immagini da un sistema PACS Ricerca di un paziente In TraumaCad possibile ricercare un determinato paziente mediante una serie di opzioni TraumaCad si integra in maniera trasparente con il sistema PACS e consente di accedere a tutte le informazioni e immagini dei pazienti Se TraumaCad integrato nel sistema PACS utilizzato per accedere a un immagine sufficiente visualizzarla nel sistema PACS e selezionare l opzione TraumaCad Z Avvertenza Quando s importa un immagine dal sistema PACS verificare che vengano importati i dati del paziente corretto e che l immagine utilizzata corrisponda al paziente desiderato gt Per trovare un paziente 1 Eseguire una delle seguenti procedure Ne ii LE al ian T Meer PIA be cache letale Queniry oH mH o g m mi 5 ga n al n a no oF nF a 5 a mi n 35 TraumaCad Manuale Dell utente e Inserire selezionare tutte o alcune delle informazioni sul paziente nei campi ID paziente Nome paziente e Accesso possibile inserire anche parte dell ID del paziente o del nome e Dall elenco a discesa Modalit selezionare il tipo di modalit del sistema Le modalit predefinite per la ricerca sono CR DX DR Si noti che OT si riferisce
70. di 7 mr pai corti 2 Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento sui punti di repere ovvero la tuberosit ischiale e il centro del piccolo trocantere in modo da misurare la discrepanza di lunghezza tra gli arti inferiori Il testo visualizzato al di sotto della linea orizzontale indica la differenza tra il lato destro e sinistro nella distanza tra i due punti Se non vi alcuna discrepanza il numero visualizzato 0 107 TraumaCad Manuale Dell utente Indice acetabolare L angolo d inclinazione della componente ossificata del tetto acetabolare viene misurato su una radiografia in proiezione AP della pelvi ed considerato una stima dello sviluppo acetabolare La metodologia pi comunemente utilizzata per la misurazione dell angolo quella di Caffey nella quale viene tracciata una linea orizzontale che congiunge i margini superiori delle cartilagini triradiate radiotrasparenti Viene quindi tracciata un ulteriore linea dal margine supero laterale dell acetabolo ossificato al margine supero laterale della cartilagine triradiata Normalmente nel neonato l angolo d intersezione inferiore a 30 e all et di 2 anni solitamente inferiore a 20 gt Per utilizzare lo strumento Indice acetabolare 1 Selezionare l opzione Indice acetabolare nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Anca Indice acetabolare gt TraumaCad Toddler 2 Cile led File Immagine Strumenti Base Strumenti
71. di misurazione Finestre Guida 2 Lo strumento viene visualizzato sull immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni 108 Misurazioni anatomiche Angolo VCA di Lequesne L angolo centre edge anteriore VCA quantifica la copertura anteriore della testa del femore Un angolo inferiore a 20 considerato anormale L angolo VCA calcolato utilizzando una proiezione radiografica della pelvi detta di falso profilo Il paziente si trova in piedi in posizione obliqua di 65 rispetto al fascio radiante con il piede della parte interessata parallelo rispetto alla cassetta radiografica Una linea verticale che attraversa il centro della testa del femore sottende l angolo VCA connettendosi con una seconda linea che attraversa il centro dell anca e l aspetto pi anteriore dell acetabolo gt Per accedere allo strumento Angolo VCA di Lequesne e Selezionare l opzione Angolo VCA di Lequesne nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Anca Angolo VCA di Lequesne Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni TraumaCad Hip 5 l Immagine Strumenti Base Strumenti di misurazione Finestre sulda ss i Ea Hy Anca Immagine Modelli
72. diafisario La nuova proiezione dell angolo pu essere tradotta matematicamente in un anti retroversione dello stelo Definire prima l angolo cervico diafisario dello stelo selezionato dall elenco a discesa A questo punto posizionare un puntatore sullo stelo femorale due marcatori rossi sul collo e tre marcatori sui bordi della testa impiantata La proiezione dell angolo cervico diafisario poi tradotta nell anti retroversione dello stelo L immagine deve rappresentare una reale proiezione AP della pelvi con una rotazione neutrale dell articolazione dell anca per evitare un calcolo errato della antiversione o retroversione In caso contrario l antiversione retroversione misurata sar errata gt Per accedere allo strumento Versione stelo e Selezionare l opzione Versione stelo nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Anca gt Versione stelo Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni L angolo dello stelo femorale definisce la misura della rotazione dello stelo rispetto al piano AP dell immagine Per calcolare la rotazione dello stelo necessario conoscere l angolo tra l asse dello stelo e l asse della sua connessione al cotile L angolo predefinito di 135 Per modificarlo fare clic per aprire i valori degli angoli Angolo
73. dire il marcatore metallico radiografico sferico viene utilizzato per misurare la scala delle radiografie convenzionali La sfera di messa in scala deve essere posizionata all altezza dell osso L osso e la sfera devono quindi trovarsi alla stessa distanza dalla lastra radiografica e dalla fonte del fascio di raggi Quando un immagine radiografica viene messa in scala utilizzando un righello o un oggetto semplice impossibile verificare se la scala sia stata posizionata sul piano corretto al momento dell acquisizione Il vantaggio presentato dalla sfera che un oggetto tridimensionale con un diametro costante da qualsiasi angolo della rilevazione radiografica Nota le misurazioni effettuate su immagini non calibrate sono in pixel mentre quelle sulle immagini calibrate sono in millimetri Il marcatore di riferimento VoyantMark misura esattamente 25 4 mm mi izi Piano di rilevamen Posizionamento del marcatore aia o di rilevamento n e Distanza tra la lastra e l osso 53 TraumaCad Manuale Dell utente v Suggerimento Per abilitare la calibrazione automatica possibile utilizzare il marcatore VoyantMark o KingMark Per ordinare questo marcatore contattare il rappresentante locale Voyant Health KingMark Il marcatore KingMark un unico dispositivo di marcatura costituito da due marcatori distinti che vengono rispettivamente posizionati al di sotto e al di sopra della pelvi del paziente disteso i
74. e Ponia e Lets aa Sai 2 mm pa bung f Cetletenca ok arty ireland pern kajman pal lunge n Segnatura 209 TraumaCad Manuale Dell utente gt Per generare un rapporto Selezionare la scheda Rapporto Viene visualizzata la finestra seguente Pediatria a Xx a p APEE Immagine Modelli Misurazioni Rapporto os Selezionare le immagini da aggiungere al rapporto iv EOC UEG Realizzato sul Modello Commenti Mostra Rapporto gt Stampa Rapporto al Anteprima a Salva caso Le opzioni disponibili sono le seguenti Immagine originaria specifica che nel rapporto sono incluse le immagini originarie Immagine a cui stato aggiunto il modello specifica che le immagini a cui stato aggiunto il modello sono incluse nel rapporto Commenti aggiunge al rapporto i commenti personali dell utente Mostra Rapporto mostra un rapporto HTML Prima di aprire un altro studio di caso necessario salvare o stampare questo rapporto gt Stampa Rapporto se stampa il rapporto al Anteprima R TE gt visualizza un anteprima dell immagine da archiviare come illustrato di seguito 210 Stesura dei rapporti il salvataggio di un caso consente di archiviare tutte le immagini i modelli le misurazioni e le informazioni relative ad esso e di poterlo riaprire in un secondo momento in TraumaCad Questa opzione apre una finestra in cui possibile selezionare le segue
75. e rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni rea ina possibile regolare l angolo desiderato il suo orientamento in alto basso la direzione destra sinistra e il rapporto tra i due arti congiunti dalla linea articolare Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 197 Linea articolare Angolo 90 Tipologia angolo p Angolo in basso a destra Rapporto 0 5 x Angolo in basso a sinistra Tipologia proporzione Angolo in alto a destra Angolo in alto a sinistra 126 Misurazioni anatomiche Misurazioni sui pazienti pediatrici Per le misurazioni sui pazienti pediatrici TraumaCad si avvale dei seguenti strumenti Analisi della deformit dell anca pagina 128 Analisi dell allineamento dell arto pagina 131 Indice acetabolare pagina 131 Indice di Reimer pagina 132 Angolo VCA di Lequesne pagina 133 Angolo cervico diafisario pagina 134 Angolo di Southwick scivolamento epifisario pagina 135 Distanza articolo trocanterica pagina 136 Indice epifisario pagina 137 Angolo tibiofemorale pagina 138 137 Angolo metafisi diafisi pagina 139 127 TraumaCad Manuale Dell utente Analisi della deformit dell anca Quando si utilizza questo strumento di misurazione necessario prima selezionare il modulo adeguato all et ossea del paziente in base allo stadio d ossificazione della testa del femore Gli stadi possono essere ident
76. e tramite chat online e mail e telefono Accedere al sito www voyanthealth com e selezionare Services Support per maggiori informazioni o per contattare il nostro servizio di assistenza online http www voyanthealth com chat html durante il normale orario di lavoro Durante la sessione dell intervento di assistenza possibile che venga chiesto all utente di fornire informazioni sulla propria copia di TraumaCad Selezionare il menu Guida per visualizzare la versione del software e le informazioni sui contatti per l assistenza Per ricevere una copia cartacea della Guida per l utente contattare il servizio d assistenza all indirizzo e mail support traumacad com Avviso importante Avvertenze sul copyright e sui marchi commerciali Quanto contenuto in questo documento interamente coperto dal copyright 2014 Voyant Health Ltd Tutti i diritti sono riservati marchi commerciali i loghi e i marchi depositati di servizio riportati nel presente documento sono di propriet di Voyant Health Ltd o di terze parti Agli utenti vietato l utilizzo di tali marchi commerciali loghi e marchi depositati di servizio senza il previo consenso scritto di Voyant Health Ltd o delle terze parti che li possiedono Licenza limitata Voyant Health Ltd concede la licenza di rivedere la presente documentazione unicamente a scopo non commerciale all interno dell organizzazione del cliente a condizione che non vengano apportate modifiche al con
77. egui taglio 8 Effettuare quindi il taglio facendo clic su Esegui taglio Con questa operazione si ricava un frammento dal segmento al di sotto dell osteotomia che pu essere posizionato sull immagine nel punto pi opportuno gt TraumaCad Jimmy Fox File Immagine Strumenti Base Strumenti di misurazione Finestre Guida ha B E a a 32 x Protea informazioniricavate dal software devono ametri struttura a rischio 9 Ilframmento pu essere spostato automaticamente oppure manualmente Per posizionare automaticamente il frammento fare clic su Autoallineamento Tramite questa opzione possibile posizionare il frammento sull immagine basandosi sulla collocazione delle linee del CORA e sulle Modifiche della lunghezza richieste definite prima di eseguire il taglio In alternativa possibile posizionare manualmente il frammento trascinandolo spostandolo o ruotandolo in modo da collocarlo nel punto opportuno 158 Misurazioni anatomiche Deformit F Immagine Modelli Misurazioni Rapporto Parametri pianificazione TSF Parametri deformit Angolazione AP 0 Valgo Traslazione AP 0 0 mm Laterale Angolazione LT 0 Apice anteriore Traslazione LT 0 0 mm Posteriore Traslazione assiale 0 0 mm Corta Parametri montaggio Offset AP telaio 0 0 mm Laterale Offset LT telaio 0 0 mm Posteriore Offset assiale telaio 31 8 mm Prossimale Rotazione telaio 30 Interna Parametri struttura a rischio Traslazione AP SAR
78. ell immagine utilizzando gli strumenti CORA come descritto a pagina 146 Dopo aver marcato i punti anatomici utilizzando la procedura guidata possibile in qualunque fase fare clic sulla casella Mostrare linee di analisi di allineamento dell arto sotto alla tabella per nascondere visualizzare le misurazioni anatomiche sull immagine 144 Misurazioni anatomiche Risultati dell Analisi dell allineamento dell arto Sull immagine AP possono essere effettuate le seguenti misurazioni monolaterali e mLPFA angolo femorale prossimale laterale meccanico e mLDFA angolo femorale distale laterale meccanico e mMPTA angolo tibiale prossimale mediale meccanico e mLDTA angolo tibiale distale laterale meccanico e JLCA angolo conversione linea iuxtarticolare e MAD deviazione dell asse meccanico e Femore lunghezza totale del segmento del femore e Tibia lunghezza totale del segmento della tibia e Lunghezza totale lunghezza totale dell arto risultati vengono visualizzati nella scheda Misurazioni Deformit F Immagine Modelli Misurazioni Rapporto Angolo 7 Normale mLPFA 85 90 mLDFA mMPTA MLDTA ILTA Co Ln ica Go Ln Bd mT fa ig Lunghezza mm Pre MAD 43 Femore 441 Tibia 357 Lunghezza total 800 Mostrare linee di analisi di allineamento dell arto Nella tabella i valori normali sono visualizzati in verde mentre quelli anormali in rosso 145 TraumaCad Manuale Dell utente Strumen
79. ella CORA Disattiva osteotomia Nascondile linee CORA Asse di rotazione ACA Riutilizza linea Colore e Cancella CORA rimuove il CORA selezionato dall immagine e Disattiva osteotomia nasconde la linea dell osteotomia sull immagine ma lascia il CORA e Nascondi mostra linee CORA cancella mostra le linee CORA sull immagine e Asse di rotazione ACA dopo che il livello dell osteotomia stato definito possibile selezionare il tipo di cuneo aperto chiuso neutro attraverso il CORA oppure Centro di rotazione posizionato manualmente per spostare il frammento e Riutilizza linea crea automaticamente un altra linea CORA ad es CORA 2 con le stesse definizioni che possono essere in seguito modificate e Colore consente di specificare il colore degli strumenti sull immagine 152 Misurazioni anatomiche Fissatore esterno TSF Taylor Spatial Frame Il TSF Taylor Spatial Frame un fissatore esterno utilizzato per trattare deformit ossee e fratture complicate un dispositivo esapode che ha per base una piattaforma di Stewart consistente in due anelli di alluminio connessi da sei montanti Ogni montante pu essere allungato o accorciato in maniera indipendente Grazie alla connessione al dispositivo per mezzo di fili e mezzi perni l osso connesso pu essere manipolato su sei assi anteriore posteriore varo valgo allungamento accorciamento Tramite l impiego del TSF le deformit angolari trasla
80. entry Filtro Nome paziente Descrizione studio Interrogazione ID Paziente Reimposta Modalit ia Modalit Importa cartella DICOM Audit Test 1 Study Hip_With_Ball_1 rice CTKNEE 1 Study Madar Kokodar 04 Mar 2013 05 48 2 Sevisono pi studi fare clic sulla riga del paziente per espandere gli studi e selezionare la casella dello studio da aprire Cache locale amp Quentry pacs m Filtro Nome paziente Descrizione studio ID Paziente Accesso aes E Reimposta Importa cartella DICOM Modalit Data lui e Audit Test 1 Study Hip _With_Ball_1 04 Mar 2013 05 46 mm CTKNEE 1 Study MadarKokodar 04 Mar 2013 05 48 40 Gestione delle immagini Fare clic sul pulsante Apri selezionato sulla destra Cache locale Quentry PACS 19 Nome paziente Descrizione studio Interrogazione Reimposta Modalit Importa cartella DICOM yf AuditTest 1 Study CO Hip_with_Ball_1 04 Mar 2013 05 48 eee 1 Study L Madar Kokodar 04 Mar 2013 05 48 41 TraumaCad Manuale Dell utente Casi locali Per aprire i casi salvati localmente sul PC o su una scheda di memoria in una cartella denominata I miei casi TraumaCad fare clic su Apri caso g sulla barra degli strumenti A questo punto si apre la finestra seguente in cui possibile selezionare il caso da aprire Look in My TraumaCad Cases ef E g My Recent Documents
81. er utilizzare lo strumento Cerchio fare clic sul marcatore nell immagine Viene automaticamente tracciato un marcatore di forma circolare 50 Gestione delle immagini Trascinare lo strumento di ancoraggio sul bordo esterno dell immagine del marcatore Trascinare il cerchio in modo che copra esattamente il marcatore Impostare la dimensione del cerchio in modo che si sovrapponga perfettamente all immagine del marcatore posizionando manualmente trascinando ciascuno dei tre punti di ancoraggio i segni pi di colore rosso del cerchio sul bordo esterno dell immagine Per cambiare la dimensione del cerchio modificare manualmente il valore del campo Dimensione marcatore Selezionare l unit di misura mm o pollici Quando il cerchio copre esattamente l estensione del marcatore nell immagine fare clic su Accetta Utilizzo dell opzione Ingrandimento Ingrandisci L opzione consente di ingrandire l immagine rispetto alla dimensione originaria Solitamente le immagini vengono ingrandite del 110 115 rispetto a quella originaria Per dimensionare l immagine fare clic sul pulsante Ingrandisci e inserire la percentuale relativa alla dimensione da ottenere nella casella di testo possibile ingrandire o ridurre le dimensioni originarie dell immagine Quando si pronti fare clic su Accetta Ingrandimento Ridefinire manualmente la dimensione dell immagine immettendo una percentuale dui sotto Ingrandire immagine a
82. ezione di un fabbricante identifica i tipi d impianti disponibili per la selezione nel campo Tipo d impianto 2 Selezionare la tipologia d impianto nel campo Tipo d impianto 3 Opzionale possibile ricercare un modello specifico utilizzando il campo Cerca Digitare il nome dell impianto ricercato nella casella di testo Cerca e fare clic Questa funzione di ricerca specifica per ogni singola procedura quindi i risultati vengono filtrati in base alla procedura selezionata Quando si utilizza questa opzione di ricerca possibile lasciare vuoti i campi Fabbricante e Tipo d impianto Altrimenti la ricerca viene filtrata in base ai campi Fabbricante oppure Tipo di modello Per indicare che la ricerca non specifica per la procedura selezionare la casella Ricerca dell intera libreria dei modelli Fare clic sulla freccia Cerca del menu a discesa per visualizzare la cronologia delle ricerche precedenti 64 Pianificare il proprio intervento mented M Ricerca dell intera libreria dei modelli 4 Selezionare un impianto dall elenco Impianti Fare doppio clic sul nome dell impianto oppure trascinarlo fuori dall elenco e rilasciarlo sull immagine Posizionamento di un modello L impianto deve essere posizionato sull immagine in base alla valutazione chirurgica Per facilitare la collocazione dell impianto sull immagine vengono fornite una serie di opzioni gt Per spostare un impianto e Fare clic sull i
83. ferenti per poi selezionare quella ottimale e Caratteristiche speciali dei modelli traumatologici pagina 76 Alcuni modelli relativi alla procedura traumatologica di TraumaCad forniscono opzioni particolari che non sono disponibili per altri di essi Ad esempio consentono di piegare i modelli di placca in determinati punti e stabilire le propriet dei tipi di vite 70 Pianificare il proprio intervento Specificazione della regione anatomica In alcune procedure necessario specificare la regione anatomica oggetto della procedura Questa opzione non disponibile per tutte le procedure gt Per specificare una regione anatomica del corpo 1 Sull immagine dello scheletro a sinistra dello schermo spostare il mouse sull area anatomica d interesse Mentre si esegue questa operazione la regione dello scheletro selezionata viene evidenziata in rosso Questa azione consente di filtrare i modelli non pertinenti per la regione Traumatologia Ta Imma gine Modelli Misurazioni Ra pporto Salta selezione regione anatomica Right Diaphysal Humerus Regione anatomica 2 Per accedere alle schede Modelli Misurazioni e Rapporto fare clic sulla parte anatomica rilevante J Nota fare clic sul pulsante Salta selezione regione anatomica per disabilitare il filtro dei modelli 71 TraumaCad Manuale Dell utente Come lavorare con i frammenti ossei Quando si pianifica una procedura di riduzione ossea o un osteotom
84. formazioni n per errori ed omissioni nel contenuto di tale documentazione Chi decide di utilizzare tali documenti lo FA A PROPRIO RISCHIO In nessuna circostanza n ai sensi di alcuna disposizione legislativa o teoria giuridica Voyant Health Ltd potr essere ritenuta responsabile per qualsiasi danno all utente o ad altro soggetto di natura indiretta diretta speciale accidentale esemplare o consequenziale derivante dall accesso o dall utilizzo di tale documentazione Tutte le informazioni sul prodotto sono soggette a modifiche senza preavviso Qualsiasi eventuale variazione sar inclusa nelle nuove edizioni delle pubblicazioni fornite nella presente documentazione Voyant Health Ltd si riserva il diritto di apportare miglioramenti e o modifiche ai prodotti o ai programmi descritti nelle pubblicazioni e alle informazioni fornite nella presente documentazione in qualsiasi momento e senza preavviso La menzione di prodotti o servizi non di Voyant Health Ltd solamente a titolo informativo e non costituisce alcuna raccomandazione o approvazione di tali prodotti o servizi Informazioni su terze parti La presente documentazione pu contenere informazioni su soggetti diversi da Voyant Health Ltd che sono fornite unicamente ai fini di utilit e come riferimento per l utente Tali informazioni esulano dal controllo di Voyant Health Ltd e la stessa Voyant Health Ltd non responsabile dei contenuti da esse espressi L inclusione di tali informaz
85. golare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni gt TraumaCad Pelvic on x ne Strumenti Base Strumenti di misurazione nestre Guida esta femorale 178 Misurazioni anatomiche Angolo slittamento colonna vertebrale Questo strumento misura l angolo che si forma tracciando una linea lungo la placca terminale superiore del corpo di L5 fino all intersezione con una linea perpendicolare alla linea tracciata lungo il bordo posteriore del corpo della prima vertebrale sacrale gt Per accedere allo strumento Angolo slittamento colonna vertebrale e Selezionare l opzione Angolo slittamento colonna vertebrale nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Colonna vertebrale Angolo slittamento colonna vertebrale e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni 179 TraumaCad Manuale Dell utente Spondilolistesi La spondilolistesi uno slittamento in avanti di una vertebra sulla vertebra sottostante Il sistema di classificazione della spondilolistesi pi diffuse quello proposto da Meyerding nel 1947 Il grado di slittamento viene misurato come percentuale della distanza che il corpo vertebrale traslato anteriormente ha percorso in avanti rispetto alla placca terminale superio
86. harniey Modular Stems charniey StemstongNeck Corail Hip System Cemented endurance Sem _________ Corone stem O O OOOO OU SSS SS v La finestra Propriet impianto pu essere chiusa facendo clic sulla X nell angolo in alto a destra secondo necessit en ij Per riaprire la finestra fare clic su L_J nella parte in alto a destra dell impianto 2 Specificare le propriet dell impianto rispondenti alla procedura chirurgica ad esempio La dimensione dell impianto nel campo Dimensione La lunghezza dell impianto nel campo Lunghezza Loffset laterale della testa del femore nel campo Offset La lunghezza del collo delle connessioni dell impianto nel campo Connessioni 66 Pianificare il proprio intervento Queste proprieta e altre ancora cambiano a seconda dell impianto selezionato Pu essere utile bloccare le propriet dell impianto in TraumaCad la sincronizzazione delle propriet un parametro pre impostato quindi bloccando una propriet su un valore specifico automaticamente compaiono i valori dell altra propriet rispondenti al valore bloccato Per bloccare una propriet fare doppio clic sulla propriet all interno dell elenco corrispondente Per sbloccare la propriet fare nuovamente doppio clic sul valore della propriet Le figure riportate di seguito mostrano esempi di blocco e sblocco della propriet Offset Corail Stems USA Corail Stems USA ax Offset amp Dimensione Offset
87. hezza attuale arto lungo x moltiplicatore attuale specifico per et e sesso con l uso di un diagramma dell arto inferiore kappa correzione desiderata Calcolo di kappa relativo a 3 parametri femore distale 0 71 tibia prossimale 0 57 femore distale e tibia prossimale 0 67 Il moltiplicatore risultante all et adeguata per l epifisiodesi deve essere riportato all et cronologica utilizzando il diagramma del Moltiplicatore dell arto inferiore specifico per et e sesso Pagina tempistica applicazione cambre metalliche per emi epifisiodesi Scopo suggerisce la tempistica dell emi epifisiodesi del ginocchio per la correzione delle deformit angolari in caso di non rimozione della cambra metallica Formule moltiplicatore all et adeguata per l emi epifisiodesi lunghezza attuale della gamba x il moltiplicatore attuale specifico per et e sesso con l uso di un diagramma dell arto inferiore lunghezza attuale dell osso della gamba x il moltiplicatore attuale specifico per et e sesso con l uso di un diagramma dell arto inferiore ampiezza della placca d accrescimento x la correzione desiderata 57 kappa Calcolo di kappa relativo a 2 parametri femore distale 0 71 tibia prossimale 0 57 202 Misurazioni anatomiche Il moltiplicatore risultante all et adeguata per l emi epifisiodesi deve essere riportato all et cronologica utilizzando il diagramma del moltiplicatore dell arto inferiore specific
88. i Allo stesso tempo si pu accedere agli strumenti utilizzati con maggiore frequenza dalla barra degli strumenti e facendo clic sull immagine con il pulsante destro del mouse Tutti gli strumenti sono descritti nel paragrafo seguente e sono organizzati in base alla procedura TraumaCad L impiego digitale di tali strumenti analogo a quello delle misurazioni fisiche J Nota Per ottenere delle misurazioni di tipo quantitativo necessario prima calibrare l immagine come descritto in Calibrazione dell immagine a pagina 48 J Nota Tutte le procedure guidate delle misurazioni contengono il pulsante Torna a Strumenti di misurazione che consente di uscire dalla procedura e tornare all elenco degli strumenti di misurazione Per cancellare l ultima operazione eseguita e tornare alla fase precedente della procedura guidata fare clic sul pulsante Annulla sulla barra degli strumenti 89 TraumaCad Manuale Dell utente Strumenti generici TraumaCad fornisce numerosi strumenti generici che possono essere utilizzati per supportare gli strumenti specificamente dedicati alle singole procedure Strumento righello sotto Strumento cerchio 91 Strumento Angolo pagina 91 Strumento Angolo interlinea pagina 92 Strumento linea pagina 92 Strumento Linea a mano libera pagina 93 Strumento freccia pagina 93 Strumento Annotazione testo pagina 94 Strumento righello VA Lo strumento Righello misura porzioni selezionate di un i
89. i anatomiche Indice epifisario L Indice epifisario il quoziente tra la maggiore ampiezza e la maggiore altezza del nucleo epifisario misurate sulla placca radiografica e mostrate come percentuale di sfericita Tale valore fornisce un indicazione del grado di appiattimento del nucleo epifisario indotta da necrosi o deformit meccanica gt Per utilizzare lo strumento Indice epifisario e Selezionare l opzione Indice epifisario nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Pediatria Indice epifisario e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni por P TrovenaCad Toddler 2 SE 137 TraumaCad Manuale Dell utente Angolo tibiofemorale L angolo tibiofemorale l angolo creato dall intersezione degli assi anatomici del femore e della tibia gt Per accedere allo strumento Angolo tibiofemorale e Selezionare l opzione Angolo tibiofemorale nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Pediatria Angolo tibiofemorale e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni gt TraumaCad Full Length3 ia led File Immagir Strumenti Base St
90. ia possibile definire i frammenti Per definire e modificare i frammenti ossei sull immagine possibile usare varie opzioni dei menu e numerosi strumenti Definisci frammenti fa Te Strumento laccio selezionare Barra dei menu Strumenti base Frammenti fe gt Definisci frammento e Duplica frammento i pulsante destro a cui si accede dal menu del possibile effettuare pi osteotomie nel corso della stessa procedura r TraumaCad Fracture Humerus File immagine Strumenti Base Str i eos B Traumatologia Fabbricante Seleziona lt Cerc Z Avvertenza Durante la riduzione assolutamente essenziale che prima di eseguire l intervento si confronti la regione ossea effettiva con la riduzione Tale esigenza pu essere attribuibile ai limiti connessi alla presentazione dell anatomia in 2D pertanto assolutamente necessario valutare ulteriori proiezioni radiografiche e considerare le possibili differenze in vivo 72 Pianificare il proprio intervento Definizione dei frammenti gt Per definire i frammenti 1 Selezionare lo strumento Definisci frammento iy sulla barra degli strumenti oppure Strumenti base Frammenti Definisci frammento sulla barra dei menu Per spostare il frammento fare clic ripetutamente lungo il contorno 2 Chiudere il tracciato del contorno del frammento con un doppio clic A questo punto si ottenuta una forma chiusa che possibile spostare in
91. iche monolaterali o bilaterali confrontarle con i parametri standard e simulare le procedure correttive La semplicit d utilizzo della procedura guidata aiuta il chirurgo a produrre un ampia gamma di misurazioni anatomiche passaggi previsti per l utilizzo di questo strumento sono identici a quelli descritti nel paragrafo Marcatura punti anatomici a pagina 141 Leggere il paragrafo e i sotto paragrafi per ulteriori dettagli gt Per accedere allo strumento Analisi allineamento arto e Selezionare l opzione Analisi allineamento arto nella scheda Misurazioni Come descritto a pagina 141 si apre la procedura guidata 119 TraumaCad Manuale Dell utente Esito ginocchio L Esito ginocchio viene utilizzato per valutare la posizione degli impianti TKR femorali e tibiali su un immagine postoperatoria con proiezioni AP e LAT gt Per accedere all esito ginocchio postoperatorio 1 Nella scheda Misurazioni selezionare Esito ginocchio Proiezione AP Ginocchio lt Immagine Modelli Misurazioni Angoli misurati Allineamento anatomico AP femorale Allineamento AP tibiale Fase 1 di 12 Marcare un punto sulla corteccia femorale prossimale laterale esterna destra 2 Seguire i 12 passaggi della procedura guidata per contrassegnare i diversi punti sull immagine Al termine della procedura quando le misurazioni sono visualizzate sull immagine si possono trascinare i punti per spostarli in una nuova posizione 3
92. ida panoramica 19 Rapporti 208 Requisiti di sistema 17 Ricerca pazienti 35 Riduzione Frammenti ossei 72 Rimuovi marcatore dopo calibrazione 53 S Selezione Immagini paziente 44 Impianti 63 Sfera di calibrazione 53 Simulazione osteotomie piede 188 Specificazione Proprieta impianto 66 Regione anatomica 71 Spondilolistesi 180 Strumenti 3D 204 Angolo 3D 204 Strumenti CORA 146 157 197 Linea articolare 197 Strumenti CORA Puntatore linea centrale 197 Strumenti CORA Puntatore linea centrale 216 228 Strumenti generici 90 Strumenti misurazione piede e caviglia 185 Strumento angolo 91 Strumento annotazione testo 94 Strumento cerchio 91 Strumento dismetria arti inferiori 107 Strumento gestione modelli 221 Modifica della cartella modelli 224 Ricerca modelli 223 Strumento interlinea 92 Strumento linea 92 Strumento Linea a mano libera 93 Strumento righello 90 Suite 3D 60 81 Aggiunta di un modello 3D 86 Apertura immagine 3D 82 Finestra navigazione impianto 88 Visualizzazione MIP 85 Visualizzazione MPR 83 T Templating Posizionamento impianto 65 Selezione impianto 63 Specificazione proprieta impianto 66 TraumaCad Aggiunta dei modelli 62 Barra degli strumenti 27 Barra menu 20 Caratteristiche dei modelli 76 Configurazione PACS 218 Flusso di lavoro 13 Impostazioni configurazione 33 Introduzione 12 Lancio 18 Menu tasto destro 28 Modalit autonoma 14 15 Modali
93. iderazione anche le vertebre anormali TraumoCod Scoliosis se Strument d fatione Finestre Gu E ry N i p 4 af lonna vertebrale n ate ware devor ni Meo 3 Calibrato Ingran 8 Dopo aver etichettato la vertebra sull immagine fare clic su Fine Le etichette possono essere spostate sull immagine utilizzando i metodi standard disponibili in TraumaCad 170 Misurazioni anatomiche Angolo clavicola Lo strumento Angolo clavicola valuta l equilibrio della spalla misurando l inclinazione orizzontale di T1 e l angolo della clavicola gt Per accedere allo strumento Angolo clavicola 1 Nella scheda Misurazioni selezionare Angolo clavicola Viene visualizzato il seguente messaggio TraumaCad Angolo clavicola Strumento Assicurarsi che l immagine abbia il seguente orientamento Lato sinistro del corpo a sinistra dell immagine 5 PENE imm eg x ssp x dx DK Annulla per ribaltare l immagine quindi selezionare OK Lo strumento viene visualizzato sull immagine possibile trascinare i punti in modo da modificare l angolo dello strumento 171 TraumaCad Manuale Dell utente Equilibrio coronale Questo strumento misura l allineamento della colonna sul piano coronale Viene quindi misurata e visualizzata la distanza orizzontale tra i punti mediani del corpo di C7 e il centro dell osso sacro in una radiografia PA della colonna effettuata su una cassetta radiografica verticale lunga gt
94. ificati come segue e Chiusura della cartilagine triradiata e Ossificazione completa parziale della testa del femore e Testa femorale non ossificata gt Per utilizzare lo strumento Analisi deformit anca nelle misurazioni pediatriche 1 Selezionare l opzione Analisi deformit anca nella scheda Misurazioni 2 Selezionare il modulo pertinente nell elenco a discesa Viene visualizzata una finestra simile a quella mostrata di seguito TraumaCad Toddler 2 Se ree Lo strumento di misurazione Analisi deformit anca una procedura guidata che prevede 10 passaggi 128 Misurazioni anatomiche J Nota Torna a Strumenti di misurazione Fare clic sul pulsante che consente di uscire dalla procedura guidata e di tornare all elenco degli strumenti di misurazione Il pulsante presente in tutte le procedure guidate degli strumenti di misurazione 3 Seguire i passaggi della procedura guidata e marcare sull immagine i punti rilevanti corrispondenti a ciascun passaggio Si apre automaticamente una lente d ingrandimento che allarga l area pertinente per consentire un posizionamento pi agevole dei punti Dopo aver completato il passaggio 9 viene visualizzata la seguente finestra 3 TraumaCad Toddler 2 magi trur ase St oy Pg y Pediatna 129 TraumaCad Manuale Dell utente 4 Inserire l ultima decima misurazione 5 Fare clic su OK per chiudere la finestra con
95. il messaggio Viene quindi visualizzata la seguente finestra P Tree ot Todeter 2 of e wt u Si noti che le misure calcolate sono riportate su una tabella sopra alla scheda Misurazioni In questa finestra possibile visualizzare sull immagine anche il calcolo delle tre seguenti misure Angolo di Hilgenreiner L angolo d inclinazione della componente ossificata del tetto acetabolare viene misurato su una radiografia in proiezione AP della pelvi ed considerato una stima dello sviluppo acetabolare Viene quindi tracciata un ulteriore linea di Hilgenreiner dal margine supero laterale dell acetabolo ossificato al margine supero laterale della cartilagine triradiata radiotrasparente Viene quindi tracciata un ulteriore linea dal margine supero laterale dell acetabolo ossificato al margine supero laterale della cartilagine triradiata Normalmente nel neonato l angolo d intersezione inferiore a 30 e all et di 2 anni solitamente inferiore a 20 Selezionare la casella di controllo Mostra angolo di Hilgenreiner per visualizzare questa misura Angolo centre edge CE l angolo tra la linea che attraversa il centro della testa del femore perpendicolarmente all asse orizzontale del bacino e la linea che va dal centro della testa del femore al bordo laterale In questo modo si esegue la misurazione della displasia acetabolare Selezionare la casella di controllo Mostra angolo centre edge per visualizzare questa misura 130 M
96. ile Immagine Strumenti Base Strumenti di misurazione Finestre Guida nas A Sa Deformit I Immagine Modelli Misurazioni Rapporto Saltare procedura guidata Angolo Pre Normale mLPFA 85 90 AFDLM 85 ATPMm ATDLm JLCA Lunghezza mm Normal MAC Femore Tibia Lunghezza total Fase 8 di 8 Marcare il punto pi laterale del plafond tibiale destro Torna a Strumenti di misurazione 142 Misurazioni anatomiche Dopo aver marcato l ottavo punto viene visualizzata la finestra seguente H Traumacad Full Length Fi 1 Shnment Bad Swine di mulur Fera mmajina m E 1 j xl es Blk WS Detorimit A questo punto possibile precisare la posizione dei punti di misurazione ingrandendo l immagine e trascinandoli 143 TraumaCad Manuale Dell utente Se per qualunque motivo si desidera saltare questo passaggio ed effettuare la simulazione dell osteotomia in una posizione predeterminata fare clic sul pulsante Saltare procedura guidata nella scheda Misurazioni e marcare solo due punti di repere per la testa del femore e per l articolazione della caviglia come illustrato di seguito o Penvoral mea Sn Differenza Pre Pest J Nota Se l immagine mostra solo parte della gamba ad esempio quando la testa del femore non compare nell immagine e si scelta l opzione Saltare procedura guidata necessario individuare la linea della posizione della testa del femore nella sezione superiore d
97. ile anche fare clic con il pulsante destro del mouse sulla linea dell osteotomia e selezionare Asse di rotazione ACA Utente definito quindi spostare manualmente il punto del cuneo in qualsiasi collocazione 6 Per eseguire pi osteotomie possibile inserire un altro CORA facendo clic sul pulsante Aggiungere CORA Il nuovo CORA aggiunto viene visualizzato come scheda nella scheda Misurazioni gt CcORA 1 CORA Z Istruzioni f ORA definito Posizionare la linea arancione dell osteotomia dove si desidera tagliare l osso Strumenti COR n we Cuneo Aperto Neutro Chiudi possibile aggiungere fino a quattro CORA 7 Fare clic sul pulsante Terminato e tagliato Sulla linea dell osteotomia vengono quindi creati automaticamente frammenti dell immagine uno in alto e uno in basso come mostra la seguente figura 148 Misurazioni anatomiche gt TraumaCad Full Length1 File Immagine Strumenti di misurazione Strumenti Base iT n E 3 Deformit Immagine c Angolo mLPFA AFDLM ATPMm ATDLm Allenamento totale Sola rotazione Auto allienamento Indietro nel taglio Per allineare l arto in maniera automatica selezionare l opzione Allineamento totale oppure Sola rotazione nella scheda Misurazioni L allineamento completo esegue sia la traslazione sia la rotazione 149 TraumaCad Manuale Dell utente 9 Perallineare l arto in maniera automatica fare clic s
98. imento sull immagine sia il pi possibile perpendicolare a entrambe le proiezioni AP e laterale gt Per utilizzare lo strumento Taylor Spatial Frame 1 Selezionare l opzione Taylor Spatial Frame nella scheda Misurazioni Viene visualizzata la seguente finestra 153 TraumaCad Manuale Dell utente TraumaCad Taylor Spatial Frame Strumento Assicurarsi che l immagine abbia il seguente orientamento Posteriore sul lato sinistro Anteriore sul lato destro Specchia DE one DE Annulla immagine a sini 2 Verificare che l immagine selezionata sia orientata in modo che la parte posteriore si trovi a sinistra e la parte anteriore a destra In caso contrario fare clic su Specchia imm sx dx per ribaltare l immagine quindi selezionare OK Dopo che l immagine stata orientata in modo corretto viene visualizzata la seguente finestra gt TraumaCad Jimmy Fox File Immagine Strument Base Strument di misu P NACL 3 La finestra mostra un anello che rappresenta il telaio superiore in entrambe le immagini Trascinare l intero anello in modo che si trovi esattamente in corrispondenza del telaio prossimale o di quello distale In alternativa possibile trascinare i punti rossi per modificare la dimensione dell anello Selezionare quindi il telaio prossimale o distale pi perpendicolare a entrambe le immagini Questa parte del telaio serve come struttura di riferimento e deve essere perpendicolare
99. immagini MPR La serie aperta viene mostrata inizialmente in proiezione assiale coronale e sagittale Le linee gialle sulle immagini rappresentano le linee di localizzazione che contribuiscono a indicare la posizione dell immagine in relazione alle altre visualizzazioni Per modificare la posizione di ciascuna sezione slice scorrere la finestra attiva con la rotellina del mouse o fare clic e trascinare con il pulsante del mouse sulle linee di localizzazione gialle gt Trapianti EA Fronty La visualizzazione in basso a destra inizialmente mostra l immagine assiale a Questa visualizzazione pu essere trasformata in Coronale SA44 o Sagittale RESSE utilizzando il rispettivo pulsante oppure in qualunque proiezione Obliqua richiesta con le linee di localizzazione color verde acqua 83 TraumaCad Manuale Dell utente Per modificare l orientamento di questa visualizzazione fare clic sui punti rossi di aggancio e ruotare la linea del localizzatore color verde acqua nella visualizzazione obliqua preferita J Nota l orientamento scelto per la visualizzazione in basso a sinistra mostra le linee di localizzazione color acqua nelle due visualizzazioni ortogonali 84 Pianificare il proprio intervento Modifica della visualizzazione in MIP Per portare l immagine in basso a destra in una visualizzazione di tipo MIP selezionare il pulsante d opzione MIP Visualizza tipologia i MPR MIP La visualizzazione M
100. in un modulo software per la marcatura automatica di punti specifici all interno di un immagine radiografica in proiezione antero posteriore della pelvi La procedura Auto anca viene utilizzata solo per procedure preoperatorie e non funziona su immagini postoperatorie in cui posizionato un impianto Sulla radiografia pelvica in proiezione AP identificata una serie di punti di repere anatomici utili a stabilire la misura dello stelo femorale e la relativa posizione di stabilit prevista all interno del canale femorale punti d interesse sono la linea mediana del femore e il diametro del canale le estremit del grande trocantere le estremit del piccolo trocantere e la linea inferiore tangente alle curve delle tuberosit ischiali visibili gt Per utilizzare lo strumento Auto anca 1 Selezionare la procedura Anca fe 2 Nella scheda Immagine specificare la visualizzazione dell immagine il lato e la calibrazione Per ulteriori informazioni fare riferimento alle pagine 47 e 48 3 Nella scheda Modelli selezionare la casella Usa modalit di pianificazione automatica 4 Selezionare i modelli pertinenti che compaiono nella scheda Impianti Si raccomanda di avviare la pianificazione con il componente stelo 5 Perinserire un modello della scheda Impianti nell immagine trascinarlo e rilasciarlo oppure selezionarlo con un doppio clic L applicazione rileva automaticamente le regioni anatomiche riprodotte sull immagine A
101. ina 50 e 51 Per effettuare la calibrazione automatica con il marcatore sferico che compare sull immagine ma che non stato rilevato possibile fare clic su Seleziona altro punto quindi fare clic sul marcatore dell immagine per rilevare tutto il marcatore sferico Manuale consente di calibrare l immagine manualmente come descritto a pagina 50 Ingrandisci consente di ingrandire l immagine come descritto a pagina 51 49 TraumaCad Manuale Dell utente Indicazione manuale del marcatore sull immagine gt Per indicare manualmente la posizione del marcatore i 1 Fare clic sul pulsante i 2 Selezionare il metodo di calibrazione da usare Righello o Cerchio Calibrazione Automatico Manuale Ingrandisci Calibrazione manuale Definire il marcatore trascinando il mouse sull immagine Quindi selezionare la dimensione delmarcatore Righello Cerchio mm Dimensione marcatore 25 4 Pollici Rimuovi marcatore dopo calibrazione e Per utilizzare lo strumento Righello fare clic e tenere premuto il pulsante sinistro del mouse sul punto dell immagine in cui si vuole iniziare la misurazione e trascinare il mouse senza rilasciare il pulsante fino alla fine della sezione da misurare Sull immagine viene visualizzata la misura della linea che varia mentre questa viene tracciata e dimensionata 50mm Quando la linea copre esattamente la dimensione del marcatore presente sull immagine fare clic su Accetta e P
102. indice viene calcolato dividendo la misura della parte laterale del cerchio per la misura del diametro del cerchio Con ci si ottiene il valore della copertura acetabolare della testa del femore gt Per utilizzare lo strumento Indice di Reimer per le misurazioni pediatriche e Selezionare l opzione Indice di Reimer nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Pediatria Indice di Reimer e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni 132 Misurazioni anatomiche Angolo VCA di Lequesne L angolo centre edge anteriore VCA quantifica la copertura anteriore della testa del femore Un angolo inferiore a 20 considerato anormale L angolo VCA calcolato utilizzando una proiezione radiografica della pelvi detta di falso profilo Il paziente si trova in piedi in posizione obliqua di 65 rispetto al fascio radiante con il piede della parte interessata parallelo rispetto alla cassetta radiografica Una linea verticale che attraversa il centro della testa del femore sottende l angolo VCA connettendosi con una seconda linea che attraversa il centro dell anca e l aspetto pi anteriore dell acetabolo Per accedere allo strumento Angolo VCA di Lequesne per le misurazioni pediatriche e Selezionare l opzione Angolo VCA di Lequesne nella scheda Mis
103. inviati a un sistema PACS 21 TraumaCad Manuale Dell utente Cartella locale salva il caso localmente nella cartella miei casi TraumaCad o in qualsiasi altra collocazione desiderata inclusa una scheda di memoria possibile modificare la Collocazione predefinita del caso della cartella locale selezionando Menu File Impostazioni Salva caso Annotazione seleziona la posizione e l orientamento del testo sull immagine salvata e Salva caso come consente di salvare il caso con qualsiasi nome in un altra ubicazione del computer Il caso rimane un file TraumaCad tcc e Scarica modelli scarica i modelli degli impianti dall archivio globale di Voyant Health sul computer e Cerca immagini ricerca e aggiunge un immagine durante l esecuzione di una procedura e Cambia procedura cambia la procedura chirurgica o d analisi per un determinato paziente dopo la selezione iniziale Fare riferimento alla pagina 61 e Importa immagine importa un singolo file d immagine Fare riferimento alla pagina 36 e Importa cartella DICOM importa una cartella di immagini DICOM nella cache locale Fare riferimento alla pagina 36 e Esporta nella cartella DICOM salva l immagine DICOM sul PC locale come cartella DICOM e Esporta in Excel esporta le misurazioni in un foglio di Excel Questa opzione particolarmente utile per la ricerca poich ciascuna misurazione viene inserita in una riga del foglio Excel indicato dall utente e Can
104. ioni non implica alcuna associazione con gli operatori o alcun riconoscimento delle suddette terze parti da parte di Voyant Health Ltd di iT Esclusione di responsabilita Il software inteso come sistema di supporto decisionale per l utilizzo da parte di personale che abbia ricevuto una formazione adeguata dal punto di vista medico e non deve essere utilizzato come unico sostegno a decisioni di tipo clinico inerenti la diagnosi cura o gestione del paziente Tutte le informazioni derivate dal software devono essere sottoposte a una verifica di tipo clinico relativamente alla loro plausibilit prima dell intervento terapeutico sul paziente Qualsiasi deviazione dell applicazione delle informazioni cliniche ottenute dal programma dal progetto originale o dall uso previsto sconsigliata ed considerata un uso improprio del prodotto software Per ulteriori indicazioni consultare gli studi pubblicati Numero di catalogo MK2U00557_D_TC_2 4_UserManual_IT CE 0344 Il presente dispositivo conforme ai requisiti della direttiva 93 42 CEE concernente i dispositivi medici Indirizzo del rappresentante autorizzato EC mer CEpartner4U B V Esdoornlaan 13 3951 DB Maarn Paesi Bassi Telefono 31 343 442 524 Fax 31 343 442 162 Indirizzo del produttore Voyant Health Ltd 35 Efal Street Petach Tikva Israele 4951132 Telefono 972 3 929 0929 Fax 972 3 923 6413 www voyanthealth com Assistenza e informazioni di con
105. isurazioni anatomiche Indice di Reimer percentuale di migrazione della testa femorale si tracciano delle linee verticali attraverso i margini della testa del femore e del bordo laterale dell acetabolo L indice viene calcolato dividendo la misura della parte scoperta della testa per l intera larghezza della testa In questo modo si ottiene la misurazione della copertura acetabolare della testa del femore Selezionare la casella di controllo Mostra indice di Reimer per visualizzare questa misura Analisi dell allineamento dell arto gt Per accedere allo strumento Analisi allineamento arto per le misurazioni pediatriche e Selezionare l opzione Analisi allineamento arto nella scheda Misurazioni Si apre la procedura guidata che fornisce istruzioni dettagliate su come utilizzare lo strumento come descritto a pagina 141 Indice acetabolare gt Per utilizzare lo strumento Indice acetabolare per le misurazioni pediatriche e Selezionare l opzione Indice acetabolare nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Pediatria Indice acetabolare Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 108 131 TraumaCad Manuale Dell utente Indice di Reimer L indice di Reimer misura la percentuale di migrazione della testa del femore viene posizionato un cerchio in corrispondenza della testa del femore ossificata Viene quindi tracciata una linea verticale in continuit con la linea del bordo laterale dell acetabolo L
106. ito sul server come descritto nella Guida per l Amministratore di TraumaCad gt Per impostare la configurazione PACS 1 Sulla barra dei menu selezionare File Configurazione PACS Viene visualizzata la finestra Configurazione PACS Propriet client DICOM SCU Richiamo titolo AE Porta clie Propriet server DICOM SCP Porta Q R DICOM 104 Aggiungi server Nome server Aggiorna server Titolo AE richiamato W Fuji PACS Titolo AE server Porta Q R del Server Indirizzo server Porta di invio del Server Invio di Default Ricerca Fuji Server Q R DICOM Server d invio preimpostato Fs Rimuovi Server Integrazione Vers tear ESE LA EITEL ITE BL W Uso dell opzione di ricerca nascosta Fuji Annulla 2 Inserire le informazioni di connessione al sistema PACS nei campi corrispondenti Queste informazioni vengono fornite all amministratore della rete 3 Fare clic su OK per salvare e rendere effettive queste impostazioni 218 Gestione dei modelli degli impianti Gestione dei modelli degli impianti C El TraumaCad fornisce una vasta libreria di modelli digitali per un ampia scelta di procedure di chirurgia ortopedica Nella versione client server di TraumaCad queste immagini vengono importate automaticamente e aggiornate sul computer locale dal server TraumaCad Nella modalit autonoma di TraumaCad selezionare File Scarica modelli sulla barra dei menu per scaricare sul compute
107. l allineamento dell arto Lo strumento Analisi allineamento arto consente ai chirurghi ortopedici di misurare e visualizzare gli assi anatomici e meccanici degli arti deformati Gli angoli articolari comuni vengono calcolati automaticamente e confrontati con gli standard normativi nonch utilizzati per simulare le procedure correttive Le misurazioni anatomiche possono essere monolaterali o bilaterali Le misurazioni e le valutazioni sono incluse nei file dei pazienti per una facile trasposizione nella radiologia digitale La pre pianificazione per gli interventi correttivi delle deformit degli arti inferiori consiste nella descrizione delle caratteristiche della deformit e dei mezzi per poterla correggere L utente deve tracciare un modello valutando il trasferimento del carico dal punto in cui viene applicato all arto solitamente in corrispondenza del centro della testa del femore attraverso la sua relazione geometrica con le articolazioni principali e il centro dell anca dove viene scaricato verso terra Lo scopo della definizione degli assi di carico stabilire quale sia il centro di qualunque deformazione anatomica scorrendo lungo la struttura ossea calcolare la sua dimensione e suggerire i metodi migliori per la correzione Attraverso la procedura si ottiene un piano che descrive in che punto l osso debba essere tagliato e l angolo ad esso necessario per ruotare attorno a un determinato centro di rotazione al fine di ripristin
108. lamento epifisario nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Pediatria Angolo di Southwick scivolamento epifisario e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni De Tree Toca 2 Ea ee 4 m E a BB 66 FX P_i Lu Pedana 135 TraumaCad Manuale Dell utente Distanza articolo trocanterica Questo strumento di misurazione verifica la distanza verticale tra la superficie articolare superiore della testa del femore e il punto prossimale del grande trocantere lungo l asse anatomico femorale Ci consente di determinare il grado d arresto della crescita della placca d accrescimento cervico cefalica gt Per accedere allo strumento Distanza articolazione trocantere e Selezionare l opzione Distanza articolazione trocantere nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Pediatria Distanza articolazione trocantere e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni Pe Drm Strumenti base Strumenti di misurazione Pinestire Guide a j TI a 4 1 EA re 7 F Pedistna j Hane Hodell Fa Misurazioni Rapporto fi Pe 136 Misurazion
109. le immagini come quelle di una TC e RM in maniera tridimensionale utilizzando gli strumenti di Ricostruzione multiplanare MPR MultiPlanar Reconstruction e proiezione a intensit massima MIP Maximum Intensity Projection Le immagini sono mostrate in proiezione assiale coronale sagittale e obliqua Inoltre l utente pu inserire sull immagine dei modelli tridimensionali per la pianificazione pre operatoria Questo capitolo descrive come utilizzare il modulo opzionale 3D di TraumaCad e TraumaCad CT Pelvis2 mer i as BR OKO OATN X N Seleziona procedura sf NI i N ARTO SUPERIORE PIEDE E CAVIGLIA PEDIATRIA DEFORMITA TRAUMATOLOGIA COLONNA VERTEBRALE et rs 3D J Nota Il modulo 3 D pu essere acquistato separatamente Per ulteriori informazioni contattare il Reparto vendite di Voyant Health 81 TraumaCad Manuale Dell utente Apertura di un immagine 3D Per attivare la procedura 3D selezionare uno studio con almeno 6 immagini Per visualizzare la finestra seguente selezionare la procedura 3D nella finestra Selezionare una procedura illustrata nella pagina precedente f Immagine Pronto Scegliere la lateralit Destra o Sinistra quindi fare clic su Accetta per aprire la serie nella visualizzazione principale J Nota Possono essere visualizzate in 3D solo le serie con orientamento assiale 82 Pianificare il proprio intervento Navigazione delle
110. lezionare l opzione Puntatore linea centrale nella scheda Misurazioni Lo strumento viene visualizzato sull immagine Il funzionamento dello strumento descritto a pagina 123 Linea semplice gt Per accedere allo strumento Linea semplice per le misurazioni traumatologiche e Selezionare l opzione Linea semplice nella scheda Misurazioni Lo strumento viene visualizzato sull immagine Il funzionamento dello strumento descritto a pagina 124 Linea articolare gt Per accedere allo strumento Linea articolare per le misurazioni traumatologiche e Selezionare l opzione Linea articolare nella scheda Misurazioni Lo strumento viene visualizzato sull immagine Il funzionamento dello strumento descritto a pagina 197 163 TraumaCad Manuale Dell utente Arco tetto Il concetto di arco del tetto acetabolare stato proposto per la prima volta da Matta Aiuta a stabilire la dimensione della cupola acetabolare intatta ed un metodo utile per determinare se un intervento chirurgico necessario o meno Le misurazioni vengono effettuate in proiezione AP obliqua iliaca e otturatoria come segue Viene tracciata una linea verticale che attraversa il centro geometrico dell acetabolo Viene tracciata un ulteriore linea che attraversa un punto in cui la linea di frattura s interseca con l acetabolo e il centro geometrico dell acetabolo Gli angoli ottenuti in questo modo rappresentano l arco mediale anteriore e posteriore del tetto ris
111. lezione di un impianto pagina 63 Posizionamento di un modello pagina 65 Specificazione delle propriet dell impianto pagina 66 Costruzione di un kit e degli elenchi dei preferiti pagina 68 Caratteristiche speciali dei modelli traumatologici pagina 76 62 Pianificare il proprio intervento Selezione di un impianto L aggiunta di un modello simile in tutte le procedure anca ginocchio arto superiore deformita traumatologia colonna vertebrale piede e caviglia Naturalmente la libreria degli impianti diversa per ogni differente regione anatomica Quando si selezionano i modelli viene visualizzata una finestra simile a quella seguente Ti IT Fa gene Modelli Misurazioni rapporto F E usare la madalit di pianificazione automatica gt E Trapianti ka 0 oa hrs Anhequa BAG LL amp cttebular System Ceramic Azert ABG Li Acetabular fy items Hooded Fh inter AAG Acetabular System Standard PE Insert ARG Il Cemented Stem Abs Il Cemenbess tem SBS Tl Modular ALA Shell ALA ahem APCS Cemented Cup ACCIS Cemeniess Cus ACS Hend ACIS Modular Cup RACCIS Hodular Hoad ACCS Resurfacing Cementess Cup PACCIS Resurfacing Mead Accolade C Cemented Hip Shere Aceslade HFx Hip Stem accolade 1 Aceolade TMEF Rip Stan Sectabudar Plates ACOA Anstomecal Stem AcuMatch A f rnet Cup AcubMatzh C Sirat Cemented Femoral Stems Il processo d identificazione dell impianto necessario definito anche c
112. ling TraumaCad Installing TraumaCad This may take several minutes You can use your computer to do other tasks during the installation 4 Name TraumaCad From C Users roni AppData Local Temp TraumaCadInstallation 2 3 1 32X TraumaCad rrr Downloading 15 2 MB of 43 4 MB 3 Al termine della procedura di installazione viene visualizzata la finestra Attivazione licenza 214 Installazione di TraumaCad License Activation Inserire qui il numero della Enter activation key IEEE chiave d attivazione e fare n l ee clic su Activate Attiva i Install License File __ E 32 Cancel 4 Inserire il codice di attivazione e fare clic su Attiva 215 TraumaCad Manuale Dell utente Installazione tramite Internet Se si installa TraumaCad scaricandolo da web avviare Internet Explorer e inserire l indirizzo URL del server dell organizzazione istituzione che gestisce il server TraumaCad Viene visualizzato il seguente messaggio di avvertenza Application Install Security Waring Do you want to install this application Name TraumaCad on QAS2008 From Hover over the string below to see the full domain qas2008 32 01 orthocrat test Publisher Voyant Health While applications from the Internet can be useful they can potentially harm your computer If you do not trust the source do not install this software More Information Fare clic su Install Viene visualizzata una finestra che mostra l ava
113. ll immagine viene aggiunto lo strumento Dismetria arti inferiori e lo stelo selezionato viene posizionato nel canale femorale sul lato prescelto destro o sinistro Questa caratteristica definisce anche in maniera automatica un frammento in base alla linea suggerita dell osteotomia della testa femorale 96 e Misurazioni anatomiche ACOR Anatomical Stem Offset Size A A A Type Attachments Retroversion maCad Tutti i diritti riservati di Voyant Health 2012 Sebbene lo strumento selezioni e posizioni lo stelo in maniera automatica consigliabile definire meglio la sua posizione rotazione e regolarne la dimensione nella finestra Propriet impianto Anche lo strumento LLD pu essere regolato trascinando i punti di ancoraggio rossi e trascinando il frammento Selezionare un modello di cotile Il cotile viene posizionato automaticamente nella zona dell acetabolo Co Ni TraumaCad Manuale Dell utente 7 Fare clic sullo stelo con il tasto destro del mouse e selezionare Connetti a cotile Lo stelo e il frammento vengono automaticamente connessi al cotile in modo che il punto di connessione dello stelo si trovi al di sopra del punto di connessione del cotile come mostra la seguente figura Cancella oggetto selezionato Unisci alla coppa Colore Copia impianto Trasponi vista AP lt gt LAT Specchia impianto L J Nota Quando il cotile e lo stelo vengono posizionati automaticamente il f
114. lla 3 Inserire il testo nella casella di testo 4 E possibile modificare il colore del testo il carattere o il colore dello sfondo Nota le impostazioni predefinite del carattere possono essere modificate selezionando File Impostazioni Testo e specificando l impostazione richiesta 5 Fare clic su OK per salvare le impostazioni personalizzate Tutti i dati vengono salvati insieme all immagine sia sul sistema PACS sia sui rapporti 94 Misurazioni anatomiche Misurazioni dell anca Gli strumenti forniti da TraumaCad per le misurazioni dell anca sono i seguenti Auto anca pagina 96 Analisi della deformit dell anca pagina 100 Esito anca preoperatorio pagina 104 Esito anca postoperatorio pagina 106 Strumento dismetria arti inferiori pagina 107 Indice acetabolare pagina 108 Angolo VCA di Lequesne pagina 109 Versione del cotile e analisi LLD pagina 110 Centro di rotazione pagina 111 Versione stelo pagina 112 95 TraumaCad Manuale Dell utente Auto anca La pre pianificazione digitale dell intervento di protesi d anca una procedura diffusa attuata in chirurgia ortopedica e utilizzata per stimare la misura dell impianto stabilire la relazione geometrica postoperatoria tra il femore e l acetabolo la risultante lunghezza dell arto inferiore e la modifica dell offset e per prevedere qualunque difficolt e incoerenza dal punto di vista geometrico nella fase preoperatoria La procedura Auto anca consiste
115. llo dei modelli corrispondenti sulla tabella Le opzioni disponibili sono Nuovo amp aggiornato seleziona i modelli di impianti nuovi o aggiornati sul server TraumaCad Questa un opzione pre impostata Nuovo seleziona i modelli d impianto esistenti sul server TraumaCad ma che non sono disponibili sul client TraumaCad locale Aggiornato seleziona i modelli d impianto archiviati sul server di TraumaCad Sul server globale disponibile una versione pi recente del modello Esistente seleziona i modelli di impianti archiviati sul client di TraumaCad Ci significa che la versione pi recente del modello gi presente sul client locale Tutti seleziona tutti i modelli d impianto della tabella Nessuno non seleziona alcuno degli impianti della tabella possibile anche selezionare un modello i preciso selezionando la casella di controllo corrispondente nella colonna Seleziona della tabella gt Per scaricare i modelli nel client locale 1 Selezionare i modelli desiderati facendo clic sulla casella di controllo a sinistra del nome del modello o selezionando l opzione corrispondente nell elenco a discesa Seleziona Fare clic sul pulsante Scarica modelli selezionati per avviare il processo di download dei modelli selezionati 222 Gestione dei modelli degli impianti Altre opzioni di gestione dei modelli In questa finestra sono disponibili anche altre opzioni di gestione dei modelli Ricerca dei modelli
116. ma L Appendice B Utilizzo della programma in modalit autonoma a pagina 217 descrive una serie di procedure che possono essere necessarie durante l utilizzo in modalit autonoma L Appendice C Gestione dei modelli degli impianti a pagina 219 spiega come importare e gestire i modelli d impianto nel sistema TraumaCad 10 A chi e indirizzato TraumaCad A chi e indirizzato TraumaCad Questo manuale indirizzato ai chirurghi e ad altro personale medico che intenda eseguire una pianificazione chirurgica pre operatoria parimenti a una valutazione delle immagini TraumaCad pu essere utilizzato in tre modalit autonoma client server e TraumaCad Web Importante nel manuale alcune procedure e capitoli sono contrassegnati in modo da indicare se si riferiscono alla modalit autonoma client server sk o TraumaCad Web Simboli speciali di sicurezza In questa documentazione vengono utilizzati i simboli riportati di seguito Prestare particolare attenzione ai passaggi della procedura contrassegnati con uno dei seguenti messaggi A Avvertenza Messaggio di AVVERTENZA Indica un pericolo e richiama l attenzione su una procedura che se non seguita o effettuata correttamente potrebbe arrecare un danno alla salute o causare il decesso del paziente Dopo la comparsa di un segnale di avvertenza non continuare la procedura fino a quando non sono state pienamente comprese e ripristinate le condizioni indicate LJ Nota
117. mmagine in pixel nelle immagini non calibrate o millimetri nelle immagini calibrate gt Per utilizzare lo strumento Righello Dopo aver caricato l immagine fare clic sullo strumento Righello L sulla barra degli strumenti Fare clic e tenere premuto il pulsante sinistro del mouse sul punto dell immagine in cui si vuole iniziare la misurazione e trascinare il mouse senza rilasciare il pulsante fino alla fine della sezione da misurare Rilasciare il pulsante del mouse La misurazione effettuata viene visualizzata in pixel o in millimetri Fare clic e trascinare uno qualsiasi dei punti rossi all estremit della linea per regolare la dimensione 90 Misurazioni anatomiche Strumento cerchio O Usare lo strumento Cerchio per misurare il diametro degli oggetti contenuti nell immagine gt Per utilizzare lo strumento Cerchio 1 Fare clic su O sulla barra degli strumenti 2 Fare clic sull immagine nell area di lavoro Sull immagine viene visualizzato lo strumento Cerchio 3 Fare clic e tenere premuto il pulsante sinistro del mouse all interno del cerchio e trascinarlo nella posizione desiderata 4 Fare clic e trascinare qualunque punto rosso per regolare la dimensione del cerchio Viene visualizzata la misura del diametro se la calibrazione in millimetri Strumento Angolo Lo strumento Angolo misura l angolo tra due linee gt Per utilizzare lo strumento Angolo 1 Fare clic su b i sulla barra degli
118. mpianto per trascinarlo e rilasciarlo nella posizione desiderata In alternativa possibile selezionare lo strumento Sposta DS e utilizzare i tasti freccia per muovere l impianto in piccoli incrementi gt Per ruotare un impianto e L impianto selezionato evidenziato con un bordo di colore giallo e una maniglia di rotazione Maniglia di rotazione Cardine Fare clic sulla maniglia di rotazione e spostarla a sinistra o a destra alla gradazione corretta Si pu anche specchiare un impianto usando lo strumento Specchia impianto M e modificare la visualizzazione da antero posteriore AP a laterale LAT usando lo strumento Trasponi vista oe dal menu dell impianto attivabile con il pulsante destro del mouse L impianto viene automaticamente visualizzato con il nuovo orientamento 65 TraumaCad Manuale Dell utente Specificazione delle proprieta dell impianto Dopo che l impianto stato selezionato possibile specificare ulteriori caratteristiche quali misura offset e numero di connessioni gt Per specificare le propriet dell impianto 1 Dopo che stato selezionato il modello sull immagine vicino ad esso viene visualizzata la finestra Propriet impianto mostrata di seguito TraumaCad Pelvic File Immag agine Strumenti Base Strument d Ee Bo m4 Auto anca Offset Impianti F Charnley Modular Stems Corail Hip System Cemented r it 0 Utilizzo recente Prefer n fam apuussem C
119. muovere le immagini dalla cache del computer locale 43 TraumaCad Manuale Dell utente Selezione delle immagini del paziente Dopo aver individuato il paziente desiderato possibile selezionare le immagini corrispondenti o una serie o uno studio interi per la visualizzazione Fare doppio clic sulla riga corrispondente o fare clic sul segno pi per aprire la visualizzazione ad albero e vedere la serie relativa allo studio e quindi le immagini della serie Fare doppio clic sullo studio o sull immagine per recuperarla dal sistema PACS e richiamarla nella finestra di TraumaCad Il diagramma seguente mostra come accedere alla visualizzazione ad albero e selezionare un immagine specifica all interno di una serie appartenente a uno studio 1 Fare clic sullo studio per visualizzare la serie di immagini contenute Cognome Nome proprio Data studio Descrizione studio ID paziente Data di nascita Pelvic 3 22 2005 10 14 PELVIS TC1234 04 10 1927 2 Fare clic sul Descrizione serie Numero d imma Modalit Parte del corpo UID serie pulsante della serie per visualizzare m AP CR PELVIS 2 16 840 1 113669 632 3 le immagini E HIP CR PELVIS 2 16 840 1 113669 632 2 3 Fare doppio clic su un immagine per selezionarla e visualizzare la relativa miniatura Nota solitamente si seleziona un intero studio per un singolo paziente gt Per selezionare le immagini dei pazienti 1 Fare doppio clic sullo st
120. n posizione supina Il marcatore anteriore costituito da una cinghia flessibile che posiziona le sfere radiopache a una distanza regolare l una dall altra Il marcatore posteriore un cuscinetto radiotrasparente che presenta delle asticelle metalliche posizionate in verticale una dopo l altra Il metodo che si avvale del marcatore doppio KingMark presenta i seguenti vantaggi e Facilit e rapidit del posizionamento corretto del marcatore il paziente disteso centralmente sul cuscinetto posteriore La fascetta a sfere anteriore viene posizionata in corrispondenza della linea mediana dell area sovrapubica e La correttezza della calibrazione non dipende dall esatto posizionamento da parte di utenti esperti e La posizione scorretta dei marcatori viene resa visibile sulla radiografia in modo che il chirurgo non sia indotto in errore 54 Gestione delle immagini e La tecnica corretta per il posizionamento del marcatore la medesima per i pazienti di tutte le corporature anche per quelli che presentano una corporatura massiccia in modo che il suo utilizzo non crei imbarazzi n risulti invasivo TraumaCad rileva in maniera automatica la presenza del KingMark nella radiografia stabilisce la percentuale d ingrandimento e dimensiona l immagine in maniera accurata Per gli utenti che abbiano necessit di effettuare una calibrazione manuale delle radiografie con il KingMark possibile ottenere dei precisi valori d ingrandime
121. narla con il mouse Fare nuovamente doppio clic sull immagine per tornare alla visualizzazione multipla 46 Gestione delle immagini Definizione di un immagine Dopo che le immagini sono state selezionate ed stata individuata la procedura viene visualizzata l area di lavoro di TraumaCad Per impostazione predefinita viene aperta la scheda Immagine per l orientamento e la calibrazione dell immagine Poich questi passaggi sono obbligatori per tutte le immagini selezionate tutte le altre schede sono disabilitate fino al completamento dei passaggi descritti e Indicazione dell orientamento dell immagine e del lato del corpo illustrato di seguito e Calibrazione dell immagine pagina 48 Indicazione dell orientamento dell immagine e del lato del corpo gt Per specificare l orientamento dell immagine e il lato del corpo del paziente Seleziona lato Oar LAT Destra Sinistra Calibrazione Automatico Auto calibrazione Sfera metallica di calibrazione rilevata dove indicato Dimensione sfera metallica 25 4 Omm Pollici Seleziona altro punto Rimuovimarcatore dopo calibrazione Selezionare il pulsante d opzione AP o LAT per specificare la visualizzazione appropriata 2 Selezionare il pulsante d opzione Destra o Sinistra per indicare il lato di visualizzazione 3 Calibrare l immagine come descritto in Calibrazione dell immagine a pagina 48 Fare clic su Accetta Se ci sono pi immagini la
122. ne Finestre Guida Ses SY Pe AA a Auto anca Immagine Modelli Misurazioni Rapporto Parametri d S dell anca s Usa LLO misurata clinicame sce Da a 5 x Variazioni offset 6 mm La Gamba sinistra di 4 mm Variazioni lunghezza arti Inferiori 9 mm Fabbncante Tipo ch impianto Cerca f Ricerca dell intera libreria dei modelli Cancella oggetto selezionato iggruppa caus t 4 La Gamba sinistra di 4 mm pi corto Impianti Kit Utilizzo recente Prefer ti Introduzione a TraumaCad e Fare clic con il pulsante destro del mouse su un frammento per ottenere il seguente menu File Immagine Strumenti base mi mi Hi y Ar A Auto anca In nenagine Modelli Misurazioni urazioni Rapport atri di misura dell anca t MU Variazioni offset 6 mm La Gamba sinistra e di 4 mm Variazioni lunghezza arti inferiori 9 mm corto Fabbricante ipo di impianto Seleziona Cerci ell intera libreria dei modell Impianti Kit Utilizzo recente Prefer t 31 TraumaCad Manuale Dell utente Raggruppamento degli oggetti TraumaCad consente di raggruppare vari tipi di oggetti tra cui misurazioni frammenti e modelli in un unico gruppo Una volta raggruppato l insieme degli oggetti pu essere spostato e ruotato come se fosse un singolo oggetto TraumaCad fornisce inoltre opzioni speciali per il raggruppamento dei modelli Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 77 gt Per ragg
123. ngrandire o rimpicciolire un immagine e Far scorrere le dita a destra o sinistra per effettuare una panoramica dell immagine e Far scorrere le dita in su o in gi per far scorrere l immagine e Quando possibile digitare del testo si apre automaticamente una tastiera virtuale parzialmente nascosta sul lato sinistro dello schermo Trascinare la tastiera sullo schermo per inserire testo Se la tastiera nascosta contattare l amministratore del sistema 29 Menu attivabile con il pulsante destro del mouse Il menu attivabile con il pulsante destro del mouse compare sotto forma di pulsante sull immagine Toccare il pulsante per aprire il menu attivabile con il pulsante destro del mouse File Immagine Strumenti base Strun Auto anca Immagine Modelli Misurazioni Rapporto Parametn di misura dell anca E Usa LLD misurata clinicamente io _ Variazioni offset 6 mm SOS La Gamba sinistra di 4 mm 4 Variazioni lunghezza arti inferiori 9 mm a Ds pi corto j 1 Post riduzione Fabbricante ipo di impianto Ler amp Ricerca dell intera libreria dei modelli Impianti Kit Utilizzo recente Preferiti o Per selezionare pi oggetti toccare Selezione multipla sulla barra degli strumenti e quindi toccare il pulsante del menu attivabile con il pulsante destro del mouse Compare il menu attivabile con il pulsante destro del mouse a selezione multipla File immagine Strumenti bass Strumenti di misurazio
124. nti opzioni per il salvataggio del caso Carica su Quentry Usare la Compressione JPG lossy quando si seleziona questa opzione i file DICOM nel file tcc inviati a Quentry vengono compressi utilizzando una compressione JPG Lossy Invia a PACS Include il rapporto e lo salva contemporaneamente sul PACS Salva i casi sul computer locale all interno della cartella miei casi TraumaCad Salva i casi su un dispositivo di archiviazione esterno come una scheda di memoria 211 TraumaCad Manuale Dell utente Installazione di TraumaCad A L installazione di TraumaCad deve essere eseguita utilizzando un computer con connessione ad Internet Se il computer non dispone di una connessione ad Internet possibile effettuare l attivazione utilizzando il file di licenza Per maggiori informazioni contattare l assistenza Voyanth Health Dopo l installazione e l avvio iniziale non pi necessaria una connessione web per usare TraumaCad J Nota Per le versioni di TraumaCad in modalit autonoma prima necessario impostare la configurazione PACS per specificare le propriet di connessione tra TraumaCad e il sistema PACS Solitamente questa operazione deve essere eseguita un unica volta dall amministratore di sistema dopo l installazione iniziale di TraumaCad L amministratore di sistema deve accertarsi di immettere nel sistema PACS le propriet di connessione appropriate in modo che TraumaCad possa essere riconosciuto
125. nto Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 199 25 TraumaCad Manuale Dell utente Menu Finestra Finestra Layout Lente d ingrandimento Finestra di navigazione e Adatta a schermata dopo lo zoom riporta l immagine alle dimensioni originali e Layout definisce il layout di pi immagini sullo schermo e Lente d ingrandimento mostra una visualizzazione ingrandita dell area attorno al cursore del mouse in una nuova finestra L ingrandimento pu essere regolato secondo necessit e Finestra di navigazione apre un riquadro nella finestra di Navigazione in cui possibile selezionare la specifica area dell immagine da visualizzare all interno dell area principale Menu Guida Guida li Connessione Internet Controlla aggiornamenti disponibili Richiedi un modello Guida per l utente Guida rapida all avvio Informazioni e Connessione internet visualizza il sito web di Voyant Health e Controlla aggiornamenti disponibili verifica se ci sono aggiornamenti disponibili per l applicazione e Richiedi un modello accede al sito Voyant Health per richiedere un modello e Guida per l utente consente l accesso online ai contenuti di questo Manuale d uso e Guida rapida all avvio apre una guida rapida per iniziare il flusso di lavoro di TraumaCad e Informazioni visualizza le informazioni sulla versione e la licenza di TraumaCad 26 Introduzione a TraumaCad Barra degli strumen
126. nto alto basso e la direzione sinistra destra Angolo in basso a destra Angolo in basso a sinistra Angolo in alto a destra Angolo in alto a sinistra possibile anche regolare il rapporto tra i due arti congiunti dalla linea articolare come mostrato di seguito 197 TraumaCad Manuale Dell utente Puntatore linea centrale Linea articolare i j 5 x j Tipologia angolo Puntatore linea centrale ticolare A i 2 I n a i Tipologia angolo Rapporto WES Tipologia proporzione ne sinistra gt Per accedere allo strumento Linea articolare degli strumenti CORA e Selezionare l opzione Strumenti CORA nella scheda Misurazioni Lo strumento viene visualizzato sull immagine 198 Misurazioni anatomiche Calcolatore accrescimento gt Per accedere allo strumento Calcolatore accrescimento 1 O 0 N DO UV Ss W N Dal meni Strumenti di misurazione selezionare Lancio calcolatore accrescimento oppure Dal menu File selezionare Nuovo caso Selezionare un paziente e fare doppio clic su un immagine Fare clic su Avanti In Seleziona procedura selezionare Pediatria Nella scheda Immagine sotto Seleziona vista selezionare AP o LAT In Seleziona lato selezionare Destra o Sinistra Fare clic su Accetta Nella scheda Misurazioni selezionare Calcolatore accrescimento TraumaCad Moltiplicatore per ortopedia pediatrica or es Informazioni paziente Sesso Es 10 Paziente
127. nto tramite il Calcolatore KingMark per i dettagli accedere a www voyanthealth com kingmark 55 TraumaCad Manuale Dell utente Nelle sperimentazioni cliniche i risultati ottenuti con il marcatore KingMark si sono dimostrati quattro volte pi accurati di quelli ottenuti con il marcatore singolo convenzionale in quanto il posizionamento corretto risulta pi semplice e la tecnica la stessa per i pazienti di tutte le corporature La cinghia tiene la barretta a sferesulla parte anteriore del paziente La barretta a sfere contiene cinque sferette radio pache Il peso aiuta a mantenere la bar retta a sfere e la cinghia aderente al corpo del pazi A A 7 a Pa La base posizionata Pa Il supporto a parete al di sotto delle anche non illustrato del paziente che giace serve ad appendere in posizione supina sul il KingMark quando tavolo radiografico La viene riposto dopo base contiene delle barre radiopache gt Per assemblare il dispositivo KingMark 1 Inserire la cinghia attraverso i passanti del peso come mostra la figura seguente Posizionare il peso sull estremit opposta della chiusura in Velcro in quanto deve potersi muovere senza ostacoli lungo la cinghia 56 Gestione delle immagini 2 Inserire la cinghia attraverso i passanti della fascetta a sfere come mostra la figura seguente La fascetta a sfere deve poter essere mossa liberamente lungo la cinghia Importante le sfere
128. nzamento del download 31 Installing TraumaCad on QAS2008 Installing TraumaCad on QAS2008 This may take several minutes You can use your computer to do other tasks during the installation e Name TraumaCad on QAS2008 From qgas2008 32 0lLorthocrat test PE Downloading 13 7 MB of 43 4 MB Al termine della procedura di installazione TraumaCad si avvia automaticamente 216 Utilizzo della programma in modalit autonoma Utilizzo della programma B in modalit autonoma Questa appendice descrive le numerose procedure necessarie per utilizzare il programma in modalit autonoma e Importa immagini pagina 36 e Acquisizione delle immagini da schermo pagina 38 e Impostazione della configurazione PACS opzionale pagina 218 217 TraumaCad Manuale Dell utente Impostazione della configurazione PACS opzionale Questo passaggio opzionale riguarda unicamente le versioni di TraumaCad in modalit 4 autonoma e consente di specificare le proprieta di connessione tra TraumaCad e il sistema PACS Solitamente questa operazione deve essere eseguita un unica volta dall amministratore di sistema dopo l installazione iniziale di TraumaCad L amministratore di sistema deve accertarsi di immettere nel sistema PACS le propriet di connessione appropriate in modo che TraumaCad possa essere riconosciuto Nota se si utilizza la modalit Client server di TraumaCad possibile saltare questo passaggio poich viene esegu
129. o distale A questo punto possibile ingrandire l immagine e misurare i parametri delle osteotomie come lunghezza angolo ecc 188 Misurazioni anatomiche La proiezione post operatoria delle misure riportata su una tabella nella scheda Misurazioni STANDING 189 TraumaCad Manuale Dell utente Angolo alluce valgo Questo strumento misura l angolo tra l asse longitudinale del metatarso e della falange prossimale dell alluce gt Per accedere allo strumento Angolo alluce valgo e Selezionare l opzione Angolo alluce valgo nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Piede e caviglia Angolo alluce valgo e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni gt TraumaCad FOOT 1 IC x File Immagine Strumenti Base Strumen i misi enu a S zione astre buida gt gt i ae A i ni as Sx oy fe aviglia utte le informazioni ricavate dal software devono essere rivisionate dinicame Piede ec nte prima d STANDING amp 190 Misurazioni anatomiche Angolo interfalangeo alluce valgo Questo strumento misura l angolo tra l asse longitudinale della falange prossimale dell alluce e della falange mediana dell alluce gt Per accedere allo strumento Angolo interfalangeo alluce valgo e Selezionare l opzione
130. o mi m D ni g ru Pi m n A a ni cella Im magne Trasponi vista AP lt gt LAT o Oo Ore a p Bcc h i a im p i an to Cc h l LI d i i mi mi d g i n ir Misurazioni del menu attivabile Modelli del menu attivabile Immmagini del menu con il pulsante destro del mouse con il pulsante destro del attivabile con il pulsante mouse destro del mouse 28 Introduzione a TraumaCad Gli strumenti disponibili in questi menu sono descritti alle pagine 18 e 28 J Nota Nei menu delle misurazioni e dei modelli attivabili con il pulsante destro del mouse disponibile l opzione Colore Questa opzione consente di modificare il colore dello strumento di misurazione modello Selezionare questa opzione per aprire la finestra in cui possibile scegliere il colore richiesto per lo strumento di misurazione modello Interfaccia touch screen TraumaCAD identifica automaticamente se un touch screen collegato e ne abilita le funzioni Requisiti di sistema Il touch screen supportato da Windows 7 e Windows 8 Barra degli strumenti del touch screen La barra degli strumenti del touch screen simile a quella di TraumaCAD con pulsanti pi grandi per facilitare la pressione Per maggiori informazioni su ogni strumento incluso nella barra vedere Barra degli strumenti a pagina 27 File Immagine Strumenti base Strumenti di misurazione Finestre Guida _ KO Le Funzionalit del touch screen e Allontanareo avvicinare 2 dita per i
131. o per et e sesso Pagina tempistica rimozione cambre metalliche per emi epifisiodesi Scopo suggerisce la tempistica per la rimozione della cambra metallica inserita per l emi epifisiodesi del ginocchio per la correzione delle deformit angolari presumendo che l applicazione della cambra sia stata fatta ben prima del raggiungimento della maturit scheletrica Formule moltiplicatore all et adeguata per l emi epifisiodesi lunghezza attuale dell osso x il moltiplicatore attuale specifico per et e sesso con l uso di un diagramma dell arto inferiore lunghezza attuale dell osso della gamba ampiezza della placca di accrescimento x la correzione desiderata 57 kappa Calcolo di kappa relativo a 2 parametri femore distale 0 71 tibia prossimale 0 57 Il moltiplicatore risultante all et opportuna per la rimozione della cambra inserita per l emi epifisiodesi deve essere riportato all et cronologica utilizzando il diagramma del moltiplicatore dell arto inferiore specifico per et e sesso Diagrammi d accrescimento CDC diagrammi d accrescimento consistono di una serie di curve percentuali che illustrano la distribuzione di misure corporali selezionate nei bambini statunitensi diagrammi d accrescimento nel 1977 sono stati sviluppati dal National Center for Health Statistics NCHS come strumento clinico a disposizione degli operatori sanitari per la determinazione dell adeguatezza della crescita di un bambino di
132. o si seleziona questa opzione necessario sempre posizionare il triangolo della SAR sull estremita della linea arancione come mostra la figura precedente e Manualmente selezionare il pulsante d opzione Manuale per posizionare la SAR nel punto prescelto sull immagine Se si seleziona questa opzione il triangolo della SAR pu essere spostato in maniera indipendente dalla linea arancione 156 Misurazioni anatomiche Definire quindi le posizioni finali Per definire la posizione finale possibile scegliere di utilizzare gli strumenti CORA e le opzioni Modifiche lunghezza richieste per ottenere assistenza automatica nel posizionamento facendo clic su Autoallinmeamento dopo aver eseguito il taglio oppure ignorare queste fasi e definire la posizione finale manualmente dopo l esecuzione dell osteotomia Per il posizionamento automatico utilizzare gli strumenti CORA predefiniti e collocarli nella maniera opportuna Per ulteriori informazioni sull uso degli Strumenti CORA vedere la pagina 146 TraumaCad Jimmy Fox Cie led File Immagine Strumenti Base Strumenti di misurazione Finestre Guida rE Ea s Deformita 157 TraumaCad Manuale Dell utente Quando si seleziona questa opzione anche necessario specificare la variazione della lunghezza richiesta nel campo Modifiche lunghezza richieste amp llungamento Modifiche lunghezza richieste mm Automatico l Manuale he a rischio Es
133. o strumento Linea semplice per le misurazioni dell arto superiore e Selezionare l opzione Linea semplice nella scheda Misurazioni Lo strumento viene visualizzato sull immagine Il funzionamento dello strumento descritto nel paragrafo Linea semplice a pagina 124 Linea articolare gt Per accedere allo strumento Linea articolare per le misurazioni dell arto superiore e Selezionare l opzione Linea articolare nella scheda Misurazioni Lo strumento viene visualizzato sull immagine Il funzionamento dello strumento descritto nel paragrafo Linea articolare a pagina 126 196 Misurazioni anatomiche Strumenti CORA Puntatore linea centrale gt Per accedere allo strumento Puntatore linea centrale degli strumenti CORA e Selezionare l opzione Strumenti CORA nella scheda Misurazioni Lo strumento viene visualizzato sull immagine Il funzionamento dello strumento descritto nel capitolo Puntatore linea centrale a pagina 123 Linea articolare Lo strumento Linea articolare consente di selezionare anticipatamente l inclinazione la posizione e l orientamento della Linea articolare per le varie misurazioni come ad esempio la valutazione della deformit la protesizzazione articolare la pianificazione pre operatoria ecc possibile regolare l angolo desiderato come mostrato di seguito Puntatore linea centrale Linea articolare Tipologia angolo b Tipologia proporzione possibile anche regolare il suo orientame
134. olo di Southwick scivolamento 135 Angolo metafisi diafisi 139 Angolo tibiofemorale 138 Angolo VCA di Lequesne 133 Distanza articolo trocanterica 136 Indice acetabolare 131 227 Indice analitico Indice di Reimer 132 Indice epifisario 137 Misurazioni piede e caviglia Angolo alluce valgo 190 Angolo articolare metatarsale distale 193 Angolo articolare metatarsale prossimale 194 Angolo interfalangeo alluce valgo 191 Angolo intermetatarsale 192 Inclinazione talare 195 Simulazione osteotomie piede 188 Misurazioni piede ed anca Procedura guidata osteotomie piede 185 Misurazioni sui pazienti pediatrici 127 Misurazioni traumatologiche 160 Analisi allineamento arto 160 Angolazione frattura diafisaria 161 Angolazione frattura metafisaria 162 Arco tetto 164 Linea articolare 163 Linea semplice 163 Puntatore linea centrale 163 Modelli 76 Kit 68 Modelli 3D 86 Modelli impianti 219 Importazione 220 Modifica della cartella modelli 224 Ricerca 223 Rimozione 223 O Obliquit sacrale 178 Opzione ingrandimento 51 Orientamento anatomico 47 Osteotomia tibiale alta 125 p Paziente Ricerca 35 Piu server 16 Placche di bloccaggio a compressione 78 TraumaCad Manuale Dell utente Posizionamento Impianti 65 Preparazione dell immagine 34 Procedura guidata osteotomie piede 185 Puntatore linea centrale 123 163 196 197 216 Q Quentry Casi 39 Raggruppamento Modelli 77 Oggetti 32 Rap
135. ome templating inserimento del modello Durante questo processo l impianto adeguato viene selezionato dall inventario disponibile viene posizionato sull immagine nella regione anatomica opportuna e ne vengono determinate misura e numerose altre caratteristiche La scheda Modelli include le seguenti quattro sotto schede Impianti mostra l elenco dei risultati della ricerca dei modelli Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 63 Kit consente di stabilire i propri kit di modelli da aggiungere contemporaneamente all immagine Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 68 Utilizzo recente elenca gli ultimi 20 modelli utilizzati nella procedura Preferiti consente di salvare i modelli in un elenco dei preferiti 63 TraumaCad Manuale Dell utente J Nota Se la libreria dei modelli vuota nella finestra viene visualizzato il pulsante mostrato di seguito Ra Immagine Modelli Misurazioni Ra pporto Mon esistono protesi corrispondenti alla procedura o alla regione anatomica selezionate Usarelo strumento di scaricamento modelli per scaricare pi modelli ri 4 e Scarica modelli Per scaricare il modello desiderato fare clic sul pulsante Scarica modelli Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 221 gt Per selezionare l impianto o gli impianti appropriato 1 Nella scheda Modelli selezionare il fabbricante dell impianto dal campo Fabbricante La sel
136. omiche Centro di rotazione Lo strumento di misurazione Centro di rotazione aiuta ad approssimare la collocazione del centro di rotazione dell acetabolo lesionato grazie alla rilevazione della posizione del centro di rotazione dell anca controlaterale Sulla pelvi viene tracciata una linea orizzontale che congiunge i due teardrop Tracciare un cerchio sull acetabolo dell anca sana in modo che lo strumento possa posizionare un cerchio di dimensione corrispondente sull anca lesionata gt Per accedere allo strumento Centro di rotazione e Selezionare l opzione Centro di rotazione nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Anca Centro di rotazione Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni Dopo che lo strumento Centro di rotazione stato correttamente posizionato sull immagine e regolato nella posizione esatta possibile sfogliare la scheda Modelli e selezionare i modelli di cotile Facendo doppio clic su un modello di cotile questo viene automaticamente collocato sull immagine nella posizione corretta con la corretta misura 111 TraumaCad Manuale Dell utente Versione stelo Con l antiversione o retroversione della componente femorale della protesi totale d anca varia in maniera corrispondente la proiezione dell angolo cervico
137. one selezionare Importa immagine nel menu File Viene visualizzata una finestra in cui possibile inserire i dati sul paziente e lo studio da archiviare insieme all immagine Al termine fare clic sul pulsante Importa immagine per selezionare l immagine da importare 36 Gestione delle immagini Importa immagine Paziente ID Cognome Nome proprio Data di nascita Medico referente 6 10 7014 ss Maschio Femm I Studia Data Descrizione studio Importa immagine A Avvertenza Quando si importa un immagine o si utilizza un immagine della cache locale necessario verificare che vengano importati i dati del paziente corretto e che venga utilizzata l immagine corretta appartenente al paziente desiderato Al momento dell importazione di un immagine la barra di stato mostra l avanzamento del processo come illustrato di seguito Avanti gt af 2 Immagini importate Dimensione totale 33Mb Nota selezionare File Cancella cache per rimuovere le immagini dalla cache del computer locale 37 TraumaCad Manuale Dell utente Acquisizione delle immagini da schermo Selezionare l opzione Acquisisci schermata nel menu File per acquisire qualsiasi immagine visualizzata sullo schermo in TraumaCad Viene visualizzata la finestra seguente TraumaCad Acquisisci schermata Istruzioni MZ Trascina lo strumentoPuntatore sulla finestra per effettuare la selezione e
138. oni fare riferimento alla pagina 93 Strumento freccia traccia una freccia per indicare un area dell immagine da prendere successivamente in considerazione Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 93 CI Linea a mano libera consente di tracciare una linea a mano libera Annotazione testo consente di aggiungere un annotazione di testo all immagine Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 93 A Cancella oggetto selezionato cancella uno strumento di misurazione selezionato o un impianto inserito nell immagine tramite TraumaCad x I Copia impianto duplica un impianto selezionato UU N Capovolgi impianto frammento ribalta ovvero specchia l impianto fe selezionato o il frammento verso sinistra o destra I Definisci frammento traccia il contorno del frammento Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 72 Menu di TraumaCad attivabili con il pulsante destro del mouse I menu di TraumaCad che possono essere attivati con il pulsante destro del mouse sono diversi e dipendono dal tipo di oggetto selezionato Le illustrazioni seguenti mostrano degli esempi di menu che vengono visualizzati al momento in cui si selezionano rispettivamente le misurazioni i modelli e i frammenti Cancella oggetto selezionato Sposta S Zoom Unisci alla coppa Livello di finestra E Panoramica Cancella oggetto selezionato Colore l Adatta a schermata Raggruppa Copia impianto x l T c
139. oni anatomiche 2 Seguire i 4 passaggi della procedura guidata per contrassegnare i diversi punti di misurazione sull immagine Al termine della procedura possibile regolare le misurazioni trascinando i punti in una nuova posizione i Travmalad Scola 3 Calibrate Ingra 3 Selezionare la scheda Rapporto per creare un rapporto Vedere Generazione dei rapporti a pagina 208 167 TraumaCad Manuale Dell utente Angolo di Cobb doppio Lo strumento di misurazione Angolo di Cobb doppio funziona come lo strumento Angolo di Cobb Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 166 gt Per accedere allo strumento Angolo di Cobb doppio e Nella scheda Misurazioni selezionare Angolo di Cobb e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni Angolo di Cobb triplo Lo strumento di misurazione Angolo di Cobb triplo funziona come lo strumento Angolo di Cobb Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 166 gt Per accedere allo strumento Angolo di Cobb triplo e Nella scheda Misurazioni selezionare Angolo di Cobb triplo e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misura
140. pettivamente visualizzati in proiezione AP obliqua iliaca e otturatoria gt Per accedere allo strumento Arco tetto Selezionare l opzione Arco tetto nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Traumatologia Arco tetto Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni gt TraumaCad Pelvic File Immagine Strumenti Base Strumenti di misurazione Finestre Guida a E d LI gia 164 Misurazioni anatomiche Misurazioni colonna vertebrale Per le misurazioni relative alla colonna vertebrale TraumaCad fornisce i seguenti strumenti Angolo di Cobb pagina 166 Angolo di Cobb doppio pagina 168 Angolo di Cobb triplo pagina 168 Etichettatura vertebre pagina 169 Angolo clavicola 171 Equilibrio coronale pagina 172 Equilibrio sagittale pagina 174 Angolo lordosi lombare pagina 175 Angolo raggio pelvi pagina 176 Obliquita sacrale pagina 178 Angolo slittamento colonna vertebrale pagina 179 Spondilolistesi pagina 180 Angolo d inclinazione di T1 pagina 182 Angolo cifosi toracica pagina 183 Deviazione del tronco toracico pagina 184 165 TraumaCad Manuale Dell utente Angolo di Cobb La misurazione dell angolo di Cobb viene utilizzata per valutare le curve scoliotiche sulla radiografia in proiezione AP della colonna
141. pplicazione TraumaCad finalizzata alla realizzazione di una procedura quindi necessario selezionare la procedura d analisi o chirurgica appropriata da eseguire sul paziente In base a questo presupposto vengono quindi visualizzate solamente le misurazioni e i modelli rilevanti per la procedura individuata Fare clic sull icona corrispondente alla procedura chirurgica o d analisi da eseguire is BI RIW O amp O a S aOr EIN gt 8 Seleziona procedura GINOCCHIO ARTO SUPERIORS PIEDE CAVIGLIA T PEDIATRIA DEFORMITA TRAUMATOLOGIA COLONNA VERTEBRALE Dopo la selezione di una procedura viene aperta l immagine del paziente nella finestra principale di TraumaCad In qualsiasi momento possibile modificare la procedura selezionando l icona Cambia procedura dalla barra degli strumenti Si osservi che la variazione della procedura determiner la cancellazione delle misurazioni e della pianificazione effettuate fino a quel momento 61 TraumaCad Manuale Dell utente Aggiunta dei modelli TraumaCad ottimizza la procedura di inserimento dei modelli per osteotomie e ricostruzioni complesse nonch per le protesi primarie standard Offre inoltre una libreria di modelli ampia e di facile accesso costantemente e automaticamente aggiornata attraverso il server oppure in maniera manuale in modalit autonoma Per una descrizione dei passaggi principali di queste procedure consultare i paragrafi seguenti Se
142. r i modelli di impianti dall archivio globale Voyant Health Ciascun impianto disponibile in pi dimensioni e con diverse caratteristiche e ogni raggruppamento di questo tipo ci che si intende per modello Per individuare la procedura protesica ottimale possibile registrare e comparare numerosi scenari diversi Dopo che l impianto stato scelto pu essere dimensionato e manipolato 219 TraumaCad Manuale Dell utente Importazione dei modelli di impianti necessario che i modelli vengano importati prima che TraumaCad sia utilizzato per la prima volta Questa procedura deve essere eseguita nuovamente in seguito di volta in volta in modo da aggiornare la libreria dei modelli Strumento scaricamento modelli wove Aggiornato a a O 9 Scaricamento indice modelli digitali dal server Annulla 220 Gestione dei modelli degli impianti Strumento gestione modelli Dopo aver avviato il downloader programma per scaricare i modelli dei modelli lo strumento individua i modelli archiviati a livello locale e quelli piu recenti presenti sul server Voyant Health Strumento scaricamento modelli Seleziona Nuovo amp Aggiornato v Seleziona Stato Denominazione impianto 4 Fabbricante Procedura Esistente 1 3mm Extended H Plate synthes Trauma 3mm Straight Plate 5 Trauma 1 1 3mm T Plate lz 5 Trauma il 3mm Y Plate ie S Tra uma 1 5mm Cer Trauma 1 5mm Ce Self Tapping 34 5 Tra uma
143. rammento si sposta di pari passo come mostrato nella figura precedente Viene selezionato automaticamente il punto di connessione predefinito Se necessario possibile selezionare un diverso punto di connessione nella finestra Propriet impianto mostrata sull immagine Le opzioni Variazioni offset e Variazioni lunghezza arti inferiori vengono automaticamente visualizzate sull immagine Le misure rilevate prima e dopo la riduzione vengono visualizzate nella sezione superiore della scheda Modelli La discrepanza nella lunghezza degli arti pu essere misurata in maniera automatica tramite lo strumento LLD limb length discrepancy dismetria degli arti oppure manualmente selezionando la casella Utilizza LLD misurata clinicamente 98 Misurazioni anatomiche a Immagine 7 Modelli Misurazioni Rapporto Parametri di misura dell anca Usa LLD misurata cinicament A mm pi corto E E Larto inferiore Sinistra di 5 E i mm pi corto Post riduzione Nota se si desidera pianificare manualmente la protesi d anca deselezionare la casella Usa modalit di pianificazione automatica nella scheda Modelli TraumaCAD si ricorda le preferenze impostate e salva la modalit di pianificazione selezionata per la volta successiva in cui si sceglie la procedura Anca Immagine Modelli Misurazioni Rapporto Usare la modalita di pianificazione automatica Fabbricante Tipo di impianto Se secsoo gt Cerca al 99
144. re allo strumento Puntatore linea centrale e Selezionare l opzione Puntatore linea centrale nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Ginocchio Puntatore linea centrale e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni b gt TraumaCad Knee File Immagine Strumenti e Im d i A E E Ginocchio nmagine 123 TraumaCad Manuale Dell utente Linea semplice Quando si utilizza questo strumento viene visualizzata sull immagine una linea che pu essere manipolata Se questa linea ne interseca una seconda come la linea centrale o articolare viene effettuato il calcolo dell angolo tra le linee gt Per accedere allo strumento Linea semplice e Selezionare l opzione Linea semplice nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Ginocchio Linea semplice e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni gt TraumaCad Knee File Immagine Strumenti Base Strumenti di misurazione Finestre Guida Ginocchio Rapporto 124 Misurazioni anatomiche Osteotomia tibiale alta Questo strumento viene utilizzato per misurare l angolo di corre
145. re della vertebra sottostante Per le classificazioni viene utilizzato il seguente sistema di valutazione Grado 0 nessuno slittamento Grado 1 slittamento dell 1 25 Grado 2 slittamento del 26 50 Grado 3 slittamento del 51 75 Grado 4 slittamento del 76 100 Grado 5 slittamento superiore al 100 spodiloptosi gt Per accedere allo strumento Spondilolistesi 1 2 Selezionare l opzione Spondilolistesi nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Colonna vertebrale Spondilolistesi Viene visualizzato il seguente messaggio TraumaCad Spondilolistesi Strumento Assicurarsi che l immagine abbia il seguente orientamento Posteriore sul lato sinistro Anteriore sul lato destro Specchia imm sx dx Verificare che l immagine selezionata sia orientata in modo che la parte posteriore si trovi a sinistra e la parte anteriore a destra In caso contrario fare clic su Specchia imm sx dx per ribaltare l immagine quindi selezionare OK Lo strumento viene visualizzato sull immagine possibile trascinare i punti in modo da modificare l angolo dello strumento 180 Misurazioni anatomiche Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni TraumaCad Spine File Immagine Strumenti Base Strumenti di misurazione Fine
146. re online con una chiave d attivazione necessario disporre di una connessione a Internet Selezionare il pulsante d opzione Inserire chiave attivazione inserire una chiave di attivazione valida e fare clic su Attiva Per l attivazione offline con file di licenza non necessaria una connessione a Internet Selezionare il pulsante d opzione Installare file delle licenze e fare clic License Activation d Enter activation key 1 2ED5 fd Install License File LC Sa LV Dopo l inserimento di una chiave di attivazione valida o un file di licenza viene visualizzato il pulsante Attiva Inserire i propri dati nella finestra visualizzata e fare clic su OK L applicazione TraumaCad si apre ed possibile iniziare la pianificazione 18 Introduzione a TraumaCad Rapida panoramica dell interfaccia di TraumaCad Questo capitolo presenta in maniera concisa le caratteristiche dell applicazione TraumaCad oltre a una descrizione della finestra principale della barra dei menu e della barra degli strumenti La finestra principale mostra un elenco dei pazienti e le relative immagini Questa finestra funge da area di lavoro principale e pu essere utilizzata per eseguire misurazioni anatomiche selezionare gli impianti corretti oppure pianificare un intervento Barra degli strumenti Srv ere ere ere Sart eee eee Anteprima immagine Elenco dei pazienti Riquadro di sinistra S un w Q N O 3 D 2 O U v
147. rtuale Windows per Mac mentre TraumaCAD Web pu essere eseguito in automatico su un computer Mac tramite Citrix Funzioni di TraumaCad disponibili in modalit client server Tutte le funzionalit descritte in questo manuale sono disponibili nella versione in modalit client server tranne quelle elencate sotto Le funzioni non disponibili sono eseguite dall amministratore Alcune delle funzioni eseguite dall amministratore si applicano a tutte le applicazioni TraumaCad attivate dall utilizzatore del software come la libreria dei modelli degli impianti e alcune di queste sono specifiche per l utente in quanto dipendono dall utente che effettua il login al client e Poich non necessario specificare le propriet di connessione tra TraumaCad e il sistema PACS l opzione Configurazione PACS non applicabile alla versione client e L utenteche ha accesso in modalit client server ha a disposizione un determinato numero di licenze Il numero di applicazioni TraumaCad che pu essere utilizzato contemporaneamente utenti concomitanti determinato dalla licenza 14 Introduzione a TraumaCad e L amministratore pu attivare disattivare le seguenti funzioni per i client Opzione Importa immagine Opzione Importa cartella DICOM Pulsante Interrogazione Opzione Scarica modelli Opzione Acquisisci schermata Opzione Salva in cartella locale Funzioni di TraumaCad disponibili in modalit autonoma In modalit
148. rument di misurazione Finestre ui E r DEBE kW PE de e caviglia Pied STANDING 194 Misurazioni anatomiche Inclinazione talare Questo strumento misura l angolo tra le superfici articolari della caviglia a livello della tibia e del tallone gt Per accedere allo strumento Inclinazione talare e Selezionare l opzione Inclinazione talare nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Piede e caviglia Inclinazione talare e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni H gt TraumaCad Ankle File Immagine Strumenti Base rumen 4 i i i Ii Ea os i A i Piede e caviglia 195 TraumaCad Manuale Dell utente Misurazioni dell arto superiore Gli speciali strumenti di TraumaCad consentono di eseguire le seguenti misurazioni degli arti superiori e Puntatore linea centrale sotto e Linea semplice sotto e Linea articolare sotto Puntatore linea centrale gt Per accedere allo strumento Puntatore linea centrale per le misurazioni dell arto superiore e Selezionare l opzione Puntatore linea centrale nella scheda Misurazioni Lo strumento viene visualizzato sull immagine Il funzionamento dello strumento descritto nel capitolo Puntatore linea centrale a pagina 123 Linea semplice gt Per accedere all
149. rumenti di misurazione Finestre Guida i SR A 3 d CA Pediatria Misurazioni Rapporto nite anca arto 138 Misurazioni anatomiche Angolo metafisi diafisi L angolo metafisi diafisi l angolo creato dall intersecarsi della linea che attraversa il piano trasverso della metafisi tibiale prossimale con la linea perpendicolare all asse lungo della diafisi tibiale Questo angolo rappresenta il grado di deformit della terminazione prossimale della tibia in un paziente con deformit clinica di gamba ad o e permette una precoce differenziazione tra il varismo tibiale infantile e la gamba ad o fisiologica prima dell evidenziazione dei cambiamenti radiografici della tibia vara gt Per accedere allo strumento Angolo metafisi diafisi e Selezionare l opzione Angolo metafisi diafisi nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Pediatria Angolo metafisi diafisi e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni gt TraumaCad Full Length3 139 TraumaCad Manuale Dell utente Misurazioni deformit Attualmente sono disponibili i seguenti strumenti automatici per la misurazione automatica della deformit e Analisi dell allineamento dell arto sotto e Fissatore esterno TSF Taylor Spatial Frame pagina 153 Analisi del
150. ruppare gli oggetti di TraumaCad 1 Tenere premuto il pulsante del mouse e tracciare un riquadro di selezione attorno agli oggetti da raggruppare Il gruppo di oggetti selezionati viene evidenziato con un riquadro giallo In alternativa possibile selezionare pi oggetti tenendo premuto il tasto Maiusc sulla tastiera sd UE Impugnatura Riquadro del raggruppamento 2 Fare clic con il pulsante destro del mouse su uno degli oggetti nel riquadro di raggruppamento degli oggetti e selezionare Raggruppa L insieme di oggetti raggruppato pu essere spostato e ruotato come se fosse un singolo oggetto Per ruotare il gruppo degli oggetti fare clic sulla maniglia nella sezione superiore del riquadro e trascinarla nella direzione in cui si desidera ruotare il gruppo Gli oggetti raggruppati rimangono tali fino al momento in cui il gruppo non viene diviso utilizzando il menu attivabile con il pulsante destro del mouse o il menu Immagine 32 Introduzione a TraumaCad Impostazioni di TraumaCad La finestra Impostazioni consente di configurare le varie impostazioni utilizzate dall applicazione TraumaCad Selezionare File Impostazioni per aprire la finestra Impostazioni Impostazioni Strumenti di misurazione Testo Frammenti Usa colore fisso per strumenti misurazione Impianti Salva caso Modalit 3D Rapporto Larghezza linea Colore simbolo ancoraggio Dimensione simbolo ancoraggio Modalit bianco e nero Rimuovi
151. sarasi 197 Puntatore linea centrale ssresrririrsrers irinen rrine Eend aE NE NENE 197 rO E ea E E EA E A E 197 Calcolatore ACCES CIEME INGO mara 199 SHUMENU RR ee A a eana 204 PDEA D i 204 Stesura dei rapportare 208 Generazione delrapport 33 scestecvsesunscausasbeviovscnicas sossnsvsuwsenessmecstnsseesteansesencesseans 208 TraumaCad Manuale Dell utente Installazione di TraumaCad iran 212 Come mstallare Tra maCad isss 213 installazione tramite Internet 216 Utilizzo della programma in modalit autonoma s sesesesesesessssssssssssssssseseee 217 Impostazione della configurazione PACS opzionale cesccsccsscsecesccesceees 218 Gestione dei modelli degli impianti sesessssesesssssoesessssececesssoeossssssoecessseeoeoe 219 Importazione dei modelli di iMpPiaNti cccescsccscceccnccnceccecceccnceececceccncencs 220 Strumento gestione modelli srrrrsrrrerrererenresenrenenioseorenenioseoseneozeneoe 221 Altre opzioni di gestione dei modelli ccscsececceccsccsccececcsccsccecesceccnccncees 223 Ricerca ACEMO RR lina asp 223 Rimozione dei modelli selezionati 223 Modifica della cartella dei Modelli 224 deo 225 Assistenza e informazioni di contatto Assistenza e informazioni di contatto Per richiedere assistenza sull uso di TraumaCad contattare il nostro servizio di assistenza tecnica L assistenza tecnica disponibil
152. ssata come mostra la seguente figura Istruzioni Istruzioni Posizionare due strumenti CORA sull immagine Posizionare due strumenti CORA sull immagine Dall intersezione di questi due strumenti si ottiene il nuovo Dall intersezione di questi due strumenti si ottiene il nuovo CORA CORA Strumenti CORA _ Za Strumenti CORA Linea articolare tibiale prossimale Cuneo Cuneo Aperto Neutro Chiudi Aperto Neutro Chiudi Prima di passare il mouse Dopo aver passato il mouse 146 2 4 Misurazioni anatomiche Fare clic per selezionare il primo strumento Lo strumento viene visualizzato sull immagine Passare nuovamente il mouse sull immagine per selezionare il secondo strumento Adesso sull immagine sono visibili entrambi gli strumenti come mostra la seguente figura Ingrandire l immagine per visualizzare meglio il punto di intersezione delle linee Le linee del CORA e dell osteotomia sono indicati in corrispondenza dell intersezione tra gli strumenti con un angolo di bisezione che nell esempio di 16 Per impostazione predefinita entrambe le linee sono sovrapposte possibile spostare la linea dell osteotomia nel punto in cui s intende effettuare l osteotomia Per impostazione predefinita la linea posizionata sul CORA Linea CORA Linea dell osteotomia 147 TraumaCad Manuale Dell utente 5 Nella sezione Cuneo della scheda Misurazioni selezionare Aperto Neutro o Chiuso possib
153. sta linea non sono associate misurazioni gt Per utilizzare lo strumento Linea a mano libera 1 Fare clic su sulla barra degli strumenti 2 Per tracciare una linea di qualunque forma sull immagine fare clic sull immagine e tenere premuto il pulsante del mouse senza rilasciarlo Sull immagine viene visualizzata una linea simile a quella mostrata nella seguente figura Strumento freccia BS traccia una freccia per indicare un area dell immagine da prendere successivamente in considerazione gt Per tracciare una freccia sull immagine 1 Fare clic su BS sulla barra degli strumenti 2 Trascinare il mouse sull immagine verso l area che si vuole indicare Sull immagine viene tracciata una freccia 93 TraumaCad Manuale Dell utente Strumento Annotazione testo Usare lo strumento Annotazione testo per aggiungere delle note testuali alle misurazioni base Quando s inserisce un annotazione testuale sull immagine viene visualizzata una linea che mostra la connessione tra il testo e la parte dell immagine a cui si riferisce Se ostruisce la visuale dell immagine il testo pu essere spostato trascinandolo con il mouse gt Per inserire annotazioni testuali in un immagine 1 Fare clic su sulla barra degli strumenti 2 Fare clic sull immagine oppure sulla misura presente sull immagine Viene visualizzata la finestra seguente Inserisci striscia annotazione testo _ a Carattere Colore Colore sfonda Annu
154. stre Guida nasa A 4 pa pa Yi Colonna vertebrale Tutte formazioni ncavate dalisofiwaneziavonotesserelnnsionatre cinicamente prima dell intervento sul paziente 181 TraumaCad Manuale Dell utente Angolo d inclinazione di T1 L angolo tra una linea tracciata lungo la placca terminale superiore di T1 fino e una linea perpendicolare all asse verticale della radiografia gt Per accedere allo strumento Angolo inclinazione T1 e Selezionare l opzione Angolo inclinazione T1 nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Colonna vertebrale Angolo inclinazione T1 e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni 182 Misurazioni anatomiche Angolo cifosi toracica Questo strumento misura l angolazione convessa posteriore della colonna lombare Il tipo di misurazione suggerito per la cifosi toracica su una radiografia laterale rappresentato dall angolo tra la placca terminale superiore della pi alta vertebra toracica misurabile solitamente T2 o T3 e la placca terminale inferiore di T12 gt Per accedere allo strumento Angolo cifosi toracica e Selezionare l opzione Angolo cifosi toracica nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Colonna vertebrale Angolo cifosi toracica e Lo strumento viene visualizzato sull
155. sualizzata negli appunti compresi gli impianti le annotazioni testuali e gli strumenti di misurazione aggiunti 23 TraumaCad Manuale Dell utente Menu Strumenti base Strumenti base sposta Panoramica Zoom Livello di finestra Ripristina L C originali Frammenti e Sposta consente di trascinare l oggetto selezionato con il mouse Fare clic sullo strumento e l oggetto tenere premuto il pulsante del mouse quindi muovere il mouse per spostare l oggetto e Panoramica sposta l immagine Fare clic su questo strumento e sull immagine e tenere premuto il pulsante del mouse Quindi muovere il mouse per spostare l immagine Per visualizzare una panoramica dell immagine sufficiente tenere premuta la rotellina del mouse e muovere il mouse per spostare l immagine e Zoom zoom avanti ingrandisce o zoom indietro riduce l immagine visualizzata Fare clic su questo strumento e sull immagine tenere premuto il pulsante del mouse quindi trascinare il mouse verso l alto per ingrandire e verso il basso per ridurre l immagine Per ingrandire e ridurre l immagine possibile anche utilizzare la rotellina del mouse facendola scorrere rispettivamente verso l alto per ingrandire e verso il basso per ridurre le dimensioni e Livello di finestra accentua la distinzione visibile tra aree tissutali messe a confronto regolando la luminosit e il contrasto Posizionare il cursore sull immagine e fare clic sullo strumento Quindi fare cli
156. ta client server 14 Modalita TraumaCad Web 14 15 Modelli implanti 219 Procedure 60 61 70 Rapida panoramica 19 Strumenti generici 90 Utilizzo 13 Upgrade 15 229 Indice analitico V Versione del cotile 110 Versione stelo 112 Visualizzazione MIP 85 Visualizzazione MPR 83 Visualizzazioni multiple 46 VoyantMark 53
157. tatto TraumaCad Manuale Dell utente Informazioni sul manuale Questo manuale indirizzato ai chirurghi che si occupano delle valutazioni pre operatorie e della pianificazione delle procedure ortopediche ed suddiviso nei seguenti capitoli Il Capitolo 1 Introduzione a TraumaCad a pagina 12 descrive l ambito di utilizzo di TraumaCad i requisiti di sistema la procedura d installazione e di avvio oltre a fornire una rapida presentazione dell interfaccia del programma Il Capitolo 2 Gestione delle immagini a pagina 34 descrive come utilizzare TraumaCad per caricare le immagini desiderate come specificare il loro orientamento anatomico e come eseguire la calibrazione Il Capitolo 3 Pianificare il proprio intervento a pagina 60 spiega come utilizzare TraumaCad la per valutazione pre operatoria e la pianificazione di una serie di procedure ortopediche Il Capitolo 4 Misurazioni anatomiche a pagina 89 descrive come utilizzare i diversi strumenti forniti da TraumaCad per la misurazione della regione anatomica rappresentata in un immagine Spiega inoltre come effettuare le misurazioni anatomiche come confrontarle con i valori standard di riferimento e simulare le procedure correttive per l analisi dell allineamento dell arto Il Capitolo 5 Stesura dei rapporti a pagina 208 spiega come generare un rapporto L Appendice A Installazione di TraumaCad a pagina 212 spiega come installare TraumaCad per utilizzarlo in modalit autono
158. tenuto e che le eventuali copie riprodotte siano coperte dal copyright e dalle altre avvertenze sulla titolarit qui contenute Le informazioni fornite nella presente documentazione sono concesse solo agli utenti che forniscano informazioni a supporto dei prodotti di Voyant Health Ltd Non consentito nessun altro uso delle informazioni di seguito contenute Niente di quanto qui contenuto pu essere interpretato come conferimento anche sottinteso di qualsiasi licenza e o diritto relativo a brevetti e o nomi e o marchi di Voyant Health Ltd o di qualsivoglia terza parte Eccetto per quanto sopra espressamente previsto niente di quanto qui contenuto pu essere inteso come conferimento di qualsivoglia licenza o diritto relativo a qualsivoglia copyright di Voyant Health Ltd o qualsiasi altra terza parte TraumaCad Manuale Dell utente Limitazione di responsabilit Le informazioni contenute nella presente documentazione sono fornite COME TALI senza alcun tipo di garanzia esplicita o implicita incluse senza limitazione alcuna garanzie di commerciabilit o idoneit a un uso particolare e di non violazione Voyant Health Ltd ha intrapreso ogni ragionevole sforzo affinch le informazioni pubblicate sul proprio sito internet siano accurate e aggiornate e provvede all aggiornamento periodico delle stesse senza preavviso Tuttavia Voyant Health Ltd non garantisce e non si assume responsabilit in merito all accuratezza o completezza di tali in
159. ti Di seguito viene fornita una breve descrizione di ciascuno degli strumenti presenti sulla barra degli strumeni di TraumaCAD be i ON 3B X er Eh H Cerca immagini ricerca le immagini del paziente Nuovo caso apre lo studio di un nuovo caso Cambia procedura cambia la procedura selezionata per la pianificazione Apri caso apre un caso salvato Salva caso salva un caso aperto Sposta sposta un oggetto Panoramica fornisce una panoramica dell immagine Zoom ingrandisce o riduce l immagine Livello di finestra accentua la distinzione visibile tra aree tissutali messe a confronto regolando la luminosit e il contrasto Adatta a schermata adatta un immagine alla dimensione della schermata Indietro Avanti consente di annullare e ripetere l ultima azione effettuata in TraumaCad Righello misura una sezione dell immagine Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 90 Cerchio misura il diametro di qualsiasi oggetto circolare Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 91 Angolo misura un angolo Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 91 Angolo interlinea misura l angolo tra due linee su un immagine Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 92 Linea traccia una linea su un immagine Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 92 27 TraumaCad Manuale Dell utente sull immagine Per ulteriori informazi
160. ti CORA Il Centro di rotazione dell angolazione CORA Center of rotation of the angulation consiste nell intersezione del segmento prossimale e del segmento distale dell asse L angolo creato esprime la dimensione della deformit sul piano frontale Gli strumenti CORA possono essere utilizzati anche per stabilire dove eseguire l osteotomia Il CORA pu essere rilevato individuando l asse meccanico e anatomico di ogni osso Per ciascuna di queste opzioni vengono forniti strumenti diversi Solitamente uno strumento viene posizionato sul segmento prossimale e uno su quello distale Il CORA rilevato in corrispondenza dell intersezione di questi due strumenti Per le deformit multiple necessario effettuare nuovamente il calcolo al di sopra e al di sotto di ogni deformit sul medesimo osso o su pi ossa Per ogni CORA necessario utilizzare due strumenti meccanici oppure due strumenti anatomici Le illustrazioni riportate nella guida della scheda Misurazioni descrivono l intero processo Nota in questa fase consigliabile deselezionare la casella Mostrare linee di analisi di allineamento dell arto in modo che le linee di allineamento dell arto non siano visibili e ci si possa concentrare sulla rilevazione del CORA gt Per utilizzare lo strumento CORA 1 Per visualizzare gli strumenti CORA relativi a una particolare parte anatomica dell arto nella scheda Misurazioni passare il mouse sulla parte anatomica intere
161. udio o sull immagine per recuperarla dal sistema PACS e richiamarla nella finestra di TraumaCad Le immagini recuperate dal sistema PACS o da qualunque altra ubicazione vengono visualizzate sulla barra laterale del riquadro sinistro AA Gestione delle immagini de Tiaumalad Fracture Tuba olle 5 Bs Fracture Tibia Fracture Tibia Kisa Lae ma db BE LR g i ao oO Sa BL o F gF i P g F m GF mF n GI om H mi Li be a Gk me nr DF Oo me E mik DE p sr G Per selezionare le immagini su cui si vuole lavorare selezionarle con un doppio clic del mouse Le immagini selezionate vengono visualizzate nella schermata principale Dhi i Avanti gt Dopo aver selezionato le immagini fare clic sul pulsante NI nella parte inferiore del pannello di sinistra per passare alla fase di selezione della procedura 45 TraumaCad Manuale Dell utente Visualizzazioni multiple All interno dell area di lavoro principale possibile visualizzare contemporaneamente fino a quattro immagini L immagine attiva evidenziata con un bordo rosso Nel riquadro laterale sinistro dello schermo possibile visualizzare un numero illimitato di immagini in miniatura Per rendere un immagine attiva selezionarla con un clic nell area di lavoro principale ____ Bordo rosso che indica un immagine attiva Immagine attiva Per selezionare l immagine per ottenere una visualizzazione singola selezio
162. ul pulsante Autoallineamento nella scheda Misurazioni frammenti dell immagine della gamba vengono quindi allineati automaticamente come mostra la seguente figura 150 Misurazioni anatomiche nuovi angoli meccanici degli assi vengono visualizzati nella colonna Post della scheda Misurazioni come mostra la seguente figura Deformita 1 X a Immagine Modelli Misurazioni Rapporto Angolo 7 ire Normale mLPFA 90 AFDLM 35 90 ATPMm 90 ATDLm 6 92 JLCA Go Go Go oo oS om on ono mj Lunghezza mm Pre Normale Post MAD 79 31 Femore 447 447 Tibia 355 360 Lunghezza total 798 815 Mostrare linee di analisi di allineamento dell arto Mostra linee CORA Metodo con auto allineamento I 3 Allineamento totale Sola rotazione Autoallineamento Indietro nel taglia 10 Controllare i valori visualizzati nella scheda Misurazioni valori normali sono evidenziati in verde quelli anormali in rosso L angolo e l ampiezza del cuneo sono invece indicati come segue 3 8 mm 16 4 E J Nota il pulsante Indietro nel taglio riporta l immagine a com era prima della selezione del pulsante Terminare e tagliare 151 TraumaCad Manuale Dell utente 11 In qualunque fase possibile allineare manualmente i frammenti del femore e della tibia facendo clic sui frammenti e spostandoli come necessario Se si seleziona il CORA con il pulsante destro del mouse vengono visualizzate le seguenti opzioni Canc
163. una posizione diversa Centro di rotazione Riquadro di selezione 73 TraumaCad Manuale Dell utente A questo punto possibile riposizionare o regolare la selezione del frammento secondo necessit utilizzando una qualsiasi delle seguenti opzioni Il frammento pu essere ruotato utilizzando la maniglia di rotazione gialla puntino rosso al centro del frammento che si tracciato indica il centro di rotazione Fare clic sulla maniglia e spostarla per ruotare il frammento possibile anche trascinare il puntino in una posizione diversa e successivamente ruotare il frammento Utilizzando lo strumento Specchia impianto frammento si pu ottenere un immagine speculare ribaltata del frammento Si pu duplicare il frammento facendovi clic sopra con il pulsante destro del mouse e selezionando Duplica frammento td Per cancellare il frammento utilizzare lo strumento Cancella si Questa opzione consente di cancellare solo il frammento Se si desidera eliminare lo spazio vuoto in cui era posizionato il frammento la sua collocazione originaria selezionarlo con il pulsante destro del mouse quindi fare nuovamente clic su Cancella Riportare il frammento nella posizione e nell orientamento originari facendo clic con il pulsante destro del mouse sul frammento e selezionando Reset dei segmenti Spostare il frammento in avanti o indietro sull immagine facendovi clic sopra con il pulsante destro del mouse
164. ura dell immagine Il marcatore viene quindi utilizzato per calibrare l immagine dispositivi consigliati sono KingMark VoyantMark e OrthoMark per maggiori dettagli vedere pagina 50 Questo il metodo di calibrazione pre impostato 48 Gestione delle immagini Quando viene rilevato un sistema di calibrazione a sfera metallica nella scheda Immagine viene visualizzato il messaggio Sfera metallica di calibrazione rilevata dove indicato e sull immagine compare un cerchio che indica il punto in cui stato individuato il marcatore Per impostazione predefinita la dimensione della sfera di 25 4 mm La dimensione pu essere modificata impostandone una nuova nella casella di testo Dimensione sfera metallica della scheda Immagine Se corretta fare clic su Accetta Quando viene rilevato un dispositivo KingMark nella scheda Immagine viene visualizzato il messaggio Dispositivo di calibrazione KingMark rilevato automaticamente Se corretto fare clic su Accetta Se non viene individuato alcun marcatore nella scheda Immagine viene visualizzato il messaggio Nessuno strumento di calibrazione rilevato Selezionare un altro metodo di calibrazione Auto calibrazione Sfera metallica di calibrazione rilevata dove indicato Dimensione sfera metallica 25 4 Omm Pollici Seleziona altro punto In questo caso necessario calibrare l immagine con le opzioni Manuale o Ingrandisci come descritto rispettivamente a pag
165. urazioni oppure Strumenti di misurazione Pediatria Angolo VCA di Lequesne e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni gt TraumaCad Toddler 2 133 TraumaCad Manuale Dell utente Angolo cervico diafisario La deformit dell anca pu essere valutata misurando l angolo tra il centro della diafisi e il centro del collo del femore Nei bambini il normale angolo cervico diafisario varia con l et ed ha una misura di circa 150 alla nascita per poi ridursi gradualmente e avvicinarsi al valore di 130 in et adulta importante che la radiografia venga effettuata con il paziente disposto nella maniera corretta con la gamba in posizione neutra e le rotule rivolte in avanti poich la rotazione esterna ed interna della gamba diminuisce l angolo cervico diafisario proiettato gt Per utilizzare lo strumento Angolo cervico diafisario per le misurazioni pediatriche Selezionare l opzione Angolo cervico diafisario nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Pediatria Angolo cervico diafisario Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di colore rosso regolare lo strumento in base ai punti di riferimento visualizzati sul diagramma della scheda Misurazioni gt TraumaC
166. ute ence 103 TraumaCad Manuale Dell utente Esito anca preoperatorio L Esito anca preoperatorio e postoperatorio definisce misurazioni geometriche dell anatomia per determinare il centro di rotazione e il rapporto anatomico prima e dopo il posizionamento dell impianto Questi strumenti permettono la valutazione postoperatoria e il confronto dello stato prepoperatorio della pianificazione desiderata e dei risultati dell operazione Vengono effettuate le seguenti misurazioni e Centro di rotazione e Offset femorale e Offset mediale e Offset ileo ischio e Altezza dell anca gt Per usare l esito anca preoperatorio 1 Selezionare l opzione Esito anca nella scheda Misurazioni e quindi selezionare Pre Op nel sottomenu fo per A a Immagine Modelli Misurazioni Valori misurati Centro di rotazione Offset femorale Offset mediale Offset ileo ischio Altezza dell anca Fase 1 di 13 Marcare il teardrop destro 2 Seguire i 13 passaggi della procedura guidata per contrassegnare i diversi punti sull immagine Per spostare i punti in una nuova posizione li si pu trascinare 104 Misurazioni anatomiche 3 Quando le misurazioni sono state visualizzate si consiglia di ingrandire e regolare le linee in base all anatomia del paziente 4 Selezionare la scheda Rapporto per creare un rapporto Vedere Generazione dei rapporti a pagina 208 105 TraumaCad Manuale Dell utente Esito anca postoperatorio
167. utti i piani dell immagine volumetrica 3D Fare clic su Allinea vista obli A i A de ARI per ottenere l esatta visualizzazione di tutti i tre punti dell angolo 3D Si noti che per la visualizzazione obliqua risultante trovandosi sullo stesso piano l angolo effettivo e la sua proiezione hanno lo stesso valore 205 TraumaCad Manuale Dell utente Angolo 1 92 Prog 92 E possibile definire tutti gli angoli ritenuti necessari facendo clic sul pulsante per visualizzare un altro angolo sulla medesima immagine come mostrato di seguito 206 Misurazioni anatomiche All information received tram the software as output must ie clinically reviewed regarding its coc001 plausibility before patient treafiment Angle 3 94 MA PrO 162 i N eg a J Nota Il modulo 3 D puo essere acquistato separatamente Per maggiori informazioni contattare il Reparto vendite di Voyant Health 207 TraumaCad Manuale Dell utente Stesura dei rapporti D A Avvertenza Per non perdere i dati del paziente ricordarsi di salvare il caso Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 22 Generazione dei rapporti Un rapporto consiste d immagini selezionate con i modelli e le misure a esse aggiunte ed corredato delle informazioni che descrivono il paziente le misurazioni la procedura chirurgica da eseguire e o l impianto da utilizzare e di qualsiasi annotazione testuale inserita dal chirurgo
168. vello locale sul computer in una cartella denominata I miei casi TraumaCad o su una scheda di memoria casi archiviati a livello locale sono contrassegnati con l estensione tcc Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 42 20 Introduzione a TraumaCad Salva caso il salvataggio di un caso consente di archiviare tutte le immagini i modelli le misurazioni e le informazioni relativi al caso e di riaprirlo in un secondo momento in TraumaCad Questa opzione apre una finestra in cui possibile selezionare le seguenti opzioni per il salvataggio del caso Accedi Cartella locale C Users Miel casi TraumaCad hee ae IM basso a sinistra Annulla Quentry carica il caso su Quentry Se non si gi effettuato l accesso a Quentry utilizzare opzione Accedi per accedervi Usare la Compressione JPG lossy quando si seleziona questa opzione i file DICOM nel file tcc inviati a Quentry vengono compressi utilizzando una compressione JPG Lossy Seleziona destinatario possibile scegliere su quale account caricare i file Sul proprio account Sull account di un referente o di un team di assistenza che ha fornito l autorizzazione a caricare i file PACS invia il caso al sistema PACS Rapporto incluso quando si seleziona questa opzione le immagini vengono convertite dal formato HTML in immagini DICOM in modo che possano essere incluse nei rapporti documenti in formato HTML non possono essere
169. vista alla maturita scheletrica dismetria corrente x il moltiplicatore specifico per et e sesso con l utilizzo di un diagramma dell arto inferiore 201 TraumaCad Manuale Dell utente Pagina Previsione dismetria arti superiori evolutiva Scopo consente di stimare la discrepanza della lunghezza delle braccia al raggiungimento della maturit scheletrica nei pazienti con dismetria degli arti LLD limb length discrepancy evolutiva Dismetria evolutiva poliomielite di Ollier arresto della crescita si applica anche alle discrepanze congenite dopo l allungamento dell arto Formule dismetria prevista alla maturit scheletrica differenza corrente 1 braccio corto corrente braccio corto precedente braccio lungo corrente braccio lungo precedente x braccio lungo corrente moltiplicatore specifico per et e sesso con l uso di un diagramma dell arto inferiore 1 Inibizione 1 braccio corto corrente braccio corto precedente braccio lungo corrente braccio lungo precedente Pagina tempistica epifisiodesi ginocchio Scopo suggerisce la tempistica dell epifisiodesi del ginocchio di un arto lungo per pareggiare la discrepanza della lunghezza delle gambe al raggiungimento della maturit scheletrica Formule moltiplicatore all et adeguata per l epifisiodesi lunghezza attuale della gamba lunga x moltiplicatore attuale specifico per et e sesso con l uso di un diagramma dell arto inferiore lung
170. ware Dj regid 1986 12 com adobe Schema E DD Skype OD Solidbocuments E TraumaCad E O dicomcache Dj Launcher D Templates w lt gt Make New Folder OK 224 Indice analitico Acquisizione Immagini 38 Aggiornamenti automatici 15 Aggiunta dei modelli 62 Analisi allineamento arto Marcatura punti anatomici 141 Analisi della deformit dell anca 100 128 Analisi dell allineamento dell arto 119 131 140 160 Angolazione frattura diafisaria 161 Angolazione frattura metafisaria 162 Angolo 3D 204 Angolo alluce valgo 190 Angolo articolare metatarsale distale 193 Angolo articolare metatarsale prossimale 194 Angolo cervico diafisario 134 Angolo cifosi toracica 183 Angolo di Cobb 166 Angolo di Cobb doppio 168 171 Angolo di Cobb triplo 168 Angolo di Southwick scivolamento epifisario 135 Angolo d inclinazione di T1 182 Angolo interfalangeo alluce valgo 191 Angolo intermetatarsale 192 Angolo lordosi lombare 175 Angolo metafisi diafisi 139 Angolo raggio pelvi 176 Angolo slittamento colonna vertebrale 179 Angolo tibiofemorale 138 Angolo VCA di Lequesne 109 133 Apertura di un immagine 3D 82 Arco tetto 164 Assistenza 7 225 Indice analitico B Barra degli strumenti 27 Barra dei menu 20 C Calcolatore accrescimento 199 Calibrazione Manuale 50 Opzione ingrandimento 51 Calibrazione Immagini 48 Calibrazione manuale 50 Caratteristiche modelli Curvatura placca 76
171. zionali rotazionali e relative alla lunghezza possono essere tutte corrette contemporaneamente In questa procedura si collocano gli anelli e l etichetta principale nella posizione appropriata su due immagini una in proiezione AP e una in proiezione LAT Per l utilizzo di questo strumento sono necessarie entrambe le immagini Viene effettuato il calcolo di tutti i parametri necessari all uso del dispositivo TSF La procedura descritta di seguito comprensiva di due fasi e Nella prima fase si definiscono le posizioni iniziali e finali dei sei montanti dello strumento e Nella seconda fase vengono effettuati i calcoli necessari per muovere i montanti tramite il sito SpatialFrame com Dopo aver effettuato i calcoli necessari con Pe Salva file TSF TraumaCad fare clic sul pulsante per salvare il caso valori ottenuti da TraumaCad vengono caricati automaticamente sul sito web SpatialFrame com per consentire l esecuzione dei calcoli necessari A Avvertenza L uso dello strumento TSF in TraumaCad presuppone che al paziente sia gi stato applicato il dispositivo di fissazione opportuno e che l osteotomia sia gi stata eseguita Prima di utilizzare il fissatore TSF assicurarsi che le immagini siano state acquisite a 90 perpendicolarmente l una all altra oppure a un angolazione quanto pi prossima ai 90 Prima di utilizzare lo strumento TSF assicurarsi che almeno uno dei due anelli che rappresentano la struttura di rifer
172. zionata Una volta selezionate le immagini e identificata una procedura si pronti a iniziare la pianificazione La finestra di pianificazione TraumaCAD costituita da una serie di schede collocate nel riquadro di sinistra e da un area principale posizionata a destra in cui viene visualizzata l immagine o le immagini Nel riquadro di sinistra sono presenti le seguenti schede e Immagine usata per definire l orientamento e la calibrazione dell immagine Per ulteriori informazioni fare riferimento alle pagine 47 e 48 e Modelli per applicare modelli all immagine Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 62 e Misurazioni mostra una serie di strumenti e di procedure guidate pertinenti alla procedura selezionata Per maggiori informazioni vedere il Capitolo 4 Misurazioni anatomiche a pagina 89 e Rapporto consente di generare rapporti visualizzare l anteprima della pianificazione e salvare il caso Per ulteriori informazioni fare riferimento alla pagina 208 x Impianti Kit Utilizzo recente a Preferiti Cha rnley Kit Implantcast Kit Nome del Kit Implantcast Kit Impiantinel Kit ACCISCementless Cup ACCISResurfacing Head Per pianificare l intervento sono disponibili le seguenti opzioni e Procedure pagina 61 e Aggiunta dei modelli pagina 62 e Procedure traumatologiche pagina 70 e Suite 3D opzionale pagina 81 60 Pianificare il proprio intervento Procedure L a
173. zione dell osteotomia tibiale alta HTO High Tibial Osteotomy ovvero l angolo tra una linea tracciata dal centro del femore alla coordinata del 62 del ginocchio e una linea tracciata dalla coordinata del 62 al centro dell articolazione tibiotalare Per accedere allo strumento Osteotomia tibiale alta e Selezionare l opzione Osteotomia tibiale alta nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Ginocchio Osteotomia tibiale alta Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine collocare il cerchio attorno alla testa del femore la linea mediana sul plateau tibiale e la linea distale sul plafond tibiale gt TraumaCad Full Length1 File Immagine Strumenti Base Strumenti di misurazione Finestr EBs amp Ginocchio Immagine Modelli Misurazioni Rapporto 125 TraumaCad Manuale Dell utente Linea articolare Lo strumento Linea articolare consente di selezionare anticipatamente l inclinazione la posizione e l orientamento della Linea articolare per le varie misurazioni come ad esempio la valutazione della deformit la protesizzazione articolare la pianificazione pre operatoria ecc gt Per accedere allo strumento Linea articolare e Selezionare l opzione Linea articolare nella scheda Misurazioni oppure Strumenti di misurazione Ginocchio Linea articolare e Lo strumento viene visualizzato sull immagine come mostra la seguente immagine Usando i marcatori di color
174. zioni 168 Misurazioni anatomiche Etichettatura vertebre Questo strumento consente di etichettare le vertebre della colonna secondo le varie tipologie esistenti e Cervicali indicate sull immagine con C e Toraciche indicate sull immagine con T e Lombari indicate sull immagine con L gt Per utilizzare lo strumento Etichettatura vertebre 1 Selezionare l opzione Etichettatura vertebre nella scheda Misurazioni 2 Fare clic sul pulsante Craniale per iniziare a etichettare le vertebre da quelle craniali superiori a quelle caudali inferiori o fare clic su Caudale per etichettare le vertebre da quelle inferiori a quelle superiori 3 Selezionare la prima vertebra da etichettare nell elenco a discesa Prima vertebra come mostrato di seguito Annulla 4 Fare clic sul pulsante S o No per indicare se vi sono vertebre anormali Selezionando S si seleziona il pulsante i d opzione relativo alla vertebra o vertebre anormale 169 TraumaCad Manuale Dell utente vertebra anarm ale Annulla 5 Fare clic su Accetta per etichettare la prima vertebra 6 Fare clic sulla prima vertebra che si vuole etichettare come descritto nel passaggio 3 precedente L etichetta viene aggiunta all immagine 7 Ripetere il passaggio 6 tante volte quante sono necessarie per etichettare le vertebre adiacenti nella direzione indicata nel passaggio 2 TraumaCAD etichetta automaticamente la vertebra successiva prendendo in cons

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