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1. 5 Annotare nome del paziente e data 6 Trasferire 0 2 ml di sospensione di urina punto 2 nei pozzetti 1 2 3 4 5 6 7 8 9 7 Trasferire 0 2 ml di Suspension medium nei pozzetti 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 8 Coprire il sistema con l apposito coperchio ed incubare a 37 C per 18 24 ore 9 Al termine dell incubazione osservare il viraggio di colore dei pozzetti ed interpretare i risultati servendosi della tabella delle reazioni Il pozzetto di controllo 24C deve risultare positivo giallo Cod 74160 Urin Test Plus cf 20 pnl Cod 96703 Pipette Pasteur Cod 80058 Soluzione fisiologica sterile cf 20 fiale L ANTI BIOGRAMMA L antibiogramma un test di laboratorio che ha lo scopo di testare la sensibilit di un microrganismo ai farmaci antimicrobici Questo esame di semplice esecuzione quando si ha un campione biologico su cui eseguirlo molto importante per indirizzare la scelta del farmaco verso quello pi efficace evitando di sceglierlo sulla base delle abitudini pratica che pu facilitare la comparsa di farmaco resistenze Esistono diverse tecniche per eseguire l antibiogramma ma la pi diffusa il metodo Kirby Bauer o della diffusione su piastra Con questa tecnica una volta isolato e identificato un microrganismo da un campione biologico se ne preleva una colonia con un ansa e si striscia su una piastra contenente un adatto terreno di coltura in modo uniforme di modo che lo sia anche la cresc2. Normalmente la via urinaria sterile e molto resistente alla colonizzazione batterica Tuttavia le infezioni delle vie urinarie sono le pi comuni infezioni batteriche in tutti i gruppi di et I batteri aerobi gram negativi provocano la maggior parte delle infezioni delle vie urinarie Sono poche quelle contratte per via ematica ma circa il 95 si verifica quando i batteri risalgono dall orifizio vaginale gi colonizzato e dall uretra alla vescicae nel caso di pielonefrite acuta non complicata fino all uretere e poi fino al rene L Escherichia coli il batterio pi frequentemente isolato responsabile di circa 180 delle infezioni acquisite in comunit e lo Staphylococcus saprophyticus di circa il 10 Nei pazienti ricoverati l Escherichia Coli responsabile di circa il 50 dei casi le specie gram negative Klebsiella Proteus Enterobacter e Serratia di circa il 40 e i cocchi gram positivi Enterococcus faecalis e Staphylococcus sp saprophyticus aureus del rimanente SVILUPPO DELLE INFEZIONI DELLE VIE URINARIE e Per via ascendente Batteri normalmente commensali dall intestino passando attraverso l uretra risalgono alla vescica ed ai reni batteri comunitari Pi frequente nelle donne per ragioni anatomiche e A seguito di manovre strumentali Endoscopia catetere pratiche chirurgiche batteri nosocomiali e A seguito di setticemia Per via ematogena FORME e Cistite E la forma pi frequente e la pi
3. di 4x50 Le cartucce possono essere utilizzate con l apposito dispensatore per 8 cartucce per 6 cartucce per piastre da 90 mm mentre per le piastre da 150 e per le piastre quadrate 120x120 il dispensatore pu ospitare 16 12 cartucce Rd a a a Cod BIO50271 Dispensatore 6 cartucce cf 1 pz Cod BIO50270 Dispensatore 8 cartucce cf 1 pz Cod BIO50295 Dispensatore 16 12 cartucce cf 1 pz Cod BIO50300 Dispensatore 1 cartuccia cf 1 pz Terreni per antibiogramma Biorad Mueller Hinton agar 6x200 ml Mueller Hinton agar 5 di NaCl 6x100 ml Mueller Hinton agar piastre 90 20 piastre Mueller Hinton blood agar piastre da 90 20 piastre Muller Hinton agar piastre quadrate 120x120 10 piastre Muller Hinton blood agar piastre quadrate 120x120 10 piastre HTM Medium piastra da 90 mm 10 piastre Piastre quadrate 120 mm sterili vuote 1000 pst OSI RI S LETTORE DI ALONI DI INI BI ZI ONE Sistema automatico per la lettura e la antibiogrammi eseguiti secondo Kirby Bauer E costituito da una videocamera Osiris da un computer con il software Osiris un lettore di codice a barre interpretazione degli Caratteristiche e Interfaccia utente Windows e Database flessibile e Autocentratura identificazione posizione dei dischi e lettura accurata degli aloni di inibizione e Espressione dei risultati come zona di inibizione in mm SIR MIC e Inserimento della lista di lavoro da Host computer e Facile accesso e richiamo del file pazienti con immagini e Inter
4. URE H2S LYS ARG ORN DCB Dopo incubazione e 20 minuti prima della lettura e Aggiungere 3 gocce del reattivo indolo nel pozzetto IND e Aggiungere 1 goccia di cloruro ferrico nel pozzetto TDA e Aggiungere una goccia di VP1 e VP2 nei rispettivi pozzetti e Aggiungere una goccia di NIT1 e NIT2 nei rispettivi pozzetti GRAM POSITIVI Dopo incubazione e prima della lettura e Aggiungere una goccia di VP1 e VP2 nei rispettivi pozzetti e Aggiungere una goccia di NIT1 e NIT2 nei rispettivi pozzetti LETTURA Dal men principale selezionare pannelli e Selezionare CONVALIDA Selezionare LETTURA MANUALE Indicare il numero di CAMPIONE Scegliere il PANNELLO che si vuole leggere Indicare la positivit delle prove preliminari effettuate OSSIDASI oppure CATALASI e BETA EMOLISI e Confermare Appare a monitor il pannello e Cliccare 2 volte il tasto sinistro del mouse sul pozzetto che presenta viraggio e Per l antibiogramma cliccare 2 volte il tasto sinistro del mouse sul pozzetto precedente a quello che presenta crescita batterica pozzetto torbido o con fondello In basso a sinistra appare l identificazine ed a destra del monitor appare l antibiogramma E possibile verificare l interpretazione con i valori di atipicit Arintha biotech vi fornir il software e il sistema per l inoculo in uso gratuito escluso computer a patto che il laboratorio utilizzi almeno un pannello al giorno Telefonate allo 0984 461203 o scrivete a antonella sal
5. attivare un allarme in caso di insorgenze di probabili infezioni ospedaliere e di stampare sofisticati report epidemiologici utilizzando criteri di selezione multipla data paziente reparto microrganismo ecc Caratteristiche Flessibile e di facile utilizzo legge tutti i tipi di piastre Mueller Hinton Mueller Hinton con sangue agar cioccolato HTM in tutti i formati interfaccia Microsoft Windows 95 98 XP Rapido accurato e riproducibile nessun errore di trascrizione e letture standardizzate Riconoscimento automatico dei dischetti di antibiotici riconoscimento codice abbreviato senza doverne indicare il posizionamento Sistema esperto Segnalazione di risultati inconsistenti e di errori tecnici Individuazione dei pi comuni meccanismi di resistenza al fine di favorire un approccio razionale alla scelta degli antimicrobici Interfaccia Downloading dei dati dei pazienti e dei risultati e invio al LIS Cod BIO93400 ADAGIO AST SYSTEM cf 1 sistema SIR ENTERO II Sistema rapido per l esecuzione del antibiogramma per enterobacteriaceae Permette di determinare in 4 ore la sensibilit degli enterobatteri nei confronti di 15 diversi antibiotici mediante una tecnica su micro piastra in mezzo liquido Configrazione piastra ed antibiotici 1 Controllo positivo 2 Amoxicillina acido clavulonico 3 Piperacillina 4 Piperacillina 5 Cefalotina 6 Cefuroxima 7 Ceftriaxone 8 Cefixime 9 Amicacina 10 Netil
6. con diametro di 1 2 mm 3 STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS Colonie di colore rosa chiaro di diametro di 0 5 1 5 mm 4 STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS Colonie di colore bianco con diametro da 0 5 a 1 0 mm 5 STREPTOCOCCUS B Colonie di colore blu chiaro con diametro di 0 5 1 0 mm VANTAGGI Facile identificazione Terreno grigio pela ed opaco I colori delle colonie sono ben differenziati e Sensibilit 99 di E coli identificato Codice BIO63726 URISELECT 4 con scadenza a 4 mesi cf 20 ps da 90 mm URI CHROM II La qualit in microbiologia Piastra cromo genica di pronto impiego facile da usarsi rapida ed affidabile Ottima qualit con colonie ben differenziate Confezionamento singolo in gruppi da 10 pz Terreno pronto in piastra che produce l isolamento in 18 24 ore che permette la conta delle colonie ad occhio nudo con substrati convenzionali e cromo genici Identificazione specifica e presuntiva Urichrom permette l identificazione diretta di Escherichia coli Proteus mirabilis Gruppo KES klebsiella enterobacter e serratia Pseudomonas aeruginosa Enterococcus Urichrom contiene i cromogeni 1 5 bromo 4 cloro 3 indossil B D glucopiranoside 2 6 cloro 3 indossil B D glucorinide 3 Triptofano deaminasi Inoculo e Inoculare con ansa calibrata da 10 ul con uno striscio sul diametro della piastra e Distribuire ad angolo retto rispetto allo striscio primario e Incubare per 18 24 ore a 35 37 C Numerazione e Do
7. di Qualit interno E accreditata UKAS Sono disponibili in confezioni da 10 o 25 dischetti CEPPI ORI GI NALI ATCC Sono distribuiti da LGC Standards da noi rappresentata Sono in confezione congelata e vengono forniti direttamente dall Inghilterra secondo la normativa sul trasporto di sostanze biologicamente pericolose Chiedere informazioni in azienda allo 0984 461203 DOTAZI ONE STRUMENTALE DEL LABORATORI O DI MI CROBI OLOGI A CAPPA A FLUSSO LAMI NARE AURA MINI Cappa a flusso laminare verticale Flessibile e compatta per eseguire test di sterilit manipolazioni biologiche preparazioni farmaceutiche Aura Mini stata progettata come cabina da banco a flusso laminare veticale di dimensioni compatte leggera economica ed in grado di offrire tutte le caratteristiche tipiche delle cabine di maggiori dimensioni Descrizione Cabina a flusso laminare verticale a parziale ricircolo d aria Aura Mini consente di lavorare indifferentemente in due diversi modi e Configurazione INFLOW una certa quantit di aria filtrata viene espulsa e una stessa quantit viene aspirata dalla parte frontale creando una barriera di protezione per l operatore e Configurazione OUTFLOW parte dell aria filtrata esce dall apertura frontale creando una maggiore protezione al prodotto Il passaggio da un modo all altro avviene semplicemente ruotando il pannello superiore di chiusura Costruzione Superfici esterne in lamier
8. e Inoculo standardizzato con lansa presto ABG e Solo una colonia isolata e Non necessario il terreno per la sospensione e Inoculo diretto nel pozzetto e Lettura dei viraggi netti del colore Economico e Non richiesta strumentazione e Occupa poco spazio nell incubatore e Kit completo di terreno e gallerie e Galleria doppia divisibile per 1 test e Conservazione lunga Ripetibilit elevata e Standardizzazione dimostrata e Lettura chiara di chiri e netti viraggi Caratteristiche salienti e 98 in accrdo con i metodi standard e NCCLS breakpoints Antibiotici presenti Amoxicillin Amoxicillin acido clavulanico Cephalothin Cefuroxime Ceftriaxone Amikacin Gentamicin Norfloxacin Ciprofloxacin 0 Trimethoprim sulfamethoxazole eil Sea E Sr PROCEDURA 1 Prelevare una colonia isolata con lansa ABG tenendo verticale la stessa 2 Stemperarela colonia nel brodo di inoculo M4H 3 Dispensare 100 pl del brodo inoculato in ciascun pozzetto della galleria 4 Incubarela galleria per 4 ore a 37 C 5 Verificare il colore della provetta dell inoculo che deve apparire giallo giallo verde 6 Leggere la galleria il colore blu indica assenza di crescita quindi sensibilit a quell antibiotico Cod IM22296 Cod IM22204 URIFAST TWIN 1C cf 50 test Presto ABG cf 400 pz r kN Metodo quantitative per la determinazione della 4 Concentrazione Minima inibente MIC ES MIC Test Strip MIC Test Strip un metodo quantit
9. 0 pz Cod 10834814 Aghi diritti in acciaio lunghezza 50 mm cf 10 pz I SOLAMENTO Isolamento utilizzando gli slides dispositivi contenenti terreni di coltura che si immergono nelle urine URITEST MacConkey Cetrimide Cled andrade Per Enterobatteri Pseudomonas e conta totale Cod 500152 Cf 20 pz Cod 51015 cf 120 pz URI TEST MacConkey Cetrimide Cled Per Enterobatteri Pseudomonas e conta totale Cod 500232 cf 20 pz Cod 51023 cf 120 pz OFFERTA PROMOZI ONALE cf 20 pz URITEST C MacConkey MUG Cetrimide Cled andrade Per enterobatteri Escherichia coli pseudomonas conta totale Cod 500242 cf 20 pz Cod 51024 cf 120 pz URITEST MALTO MacConkey Malto cled per enterobatteri miceti conta totale Cod 500402 cf 20 pz Cod 51040 cf 120 pz URITEST M MacConkey Mycosel Cled Andrade per enterobatteri miceti conta totale Cod 500182 Cf 20 pz Cod 51018 Cf 120 pz URITEST E MacConkey Bile Aesculin Cled Andrade Per Enterobatteri enterococchi conta totale Cod 500192 cf 20 pz Cod 51040 cf 120 pz Isolamento utilizzando Piastre con terreno pronto diametro 90 Cod 10142 AGAR SANGUE 5 sangue di montone cf 10 ps Cod 11025 COLUMBIA AGAR 5 sangue montone cf 10 ps Cod 11024 COLUMBIA CNA AGAR 5 sangue montone cf 10 Cod 10026 CLED AGAR cf 10 ps Cod 10029 Mac Conkey agar cf 10 ps Cod 10030 Mannitol salt agar cf 10 ps Cod 10035 Sabouraud agar cf 10 ps Sono disponibili tutte le altre piastre per ric
10. 9231W WIDER MIC ESIGENTI cf 20 pnl Sistema di inoculo Cod B10134D Renok Inoculum D set cf 240 pz Cod B1013120 Renok inoculum D set 120 cf 120 pz Cod B102610D Prompt D Inoculum system cf 60 pz Reagenti ausiliari Cod 666430W Wider Indolo cf 30 ml Cod 666730W Widerr Cloruro ferrico TDA cf 30 ml Cod 666530W Wider idrossido di potassio VP1 cf 30 ml Cod 666630W Wider Alfa naftolo VP2 cf 30 ml Cod 666830W Wider acido sulfanilico NIT1 cf 30 ml Cod 666930W Wider NNDimetilalfanaftilamina NIT2 cf 30 ml Cod 665930W Wider Peptidase PYR cf 30 ml Cod 666330W Wider olio minerale cf 60 ml Cod B101312A Wider contagocce per reattivi cf 12 pZ Cod B101525 Wider MH con 3 sangue di cavallo ml 10x25 Cod 101526 Wider Haemophilus HTM ml 10x25 PROCEDURA WIDER Si parte da colonie isolate su terreno non selettivo Il terreno agar sangue particolarmente indicato per l identificazione di beta emolitici e per pneumococchi e viridanti E consentito l uso di Cled e MacConkey mentre va evitato il mannitol salt Con lansa calibrata del sistema Wider prelevare 4 5 colonie grandi oppure 8 10 colonie piccole ben isolate e morfologicamente simili Eseguire le seguenti prove preliminari 1 Colorazione di Gram 2 Test ossidasi per i gram negativi 3 Test catalasi e beta emolisi per gram positivi Marcare il quadratino relativo a ciascuna prova sul pannello GRAM NEGATIVI Subito dopo l inoculo aggiungere 3 gocce di olio minerale nei pozzetti identificati con GLU
11. MENTO MONTATA SU RUOTE Volume effettivo di lavoro 23 It circa Costruzione esterna in acciaio verniciato a fuoco Camera interna di sterilizzazione cilindrica in acciaio inox AISI 304 Dimensioni approssimate della camera interna 245x500 mm dxh Ruote piroettanti le anteriori munite di freno Cestello portaoggetti incluso estraibile Parametri impostabili 1 temperatura di sterilizzazione da 101 a 126 C 2 tempo di sterilizzazione da 1 a 99 minuti Sistema di gestione e controllo completamente automatico a microprocessore Tastiera IP66 impermeabile Massima pressione di lavoro 1 5 bar 126 C Accuratezza di temperatura 0 2 C Programmi di sterilizzazione fino a 20 impostabili e tenuti in memoria Controlli e Temperatura e tempo di sterilizzazione e Display indicante fase del ciclo temperatura e tempo residuo e Allarme acustico per gestione ciclo e malfunzionamenti e Display di tipo alfanumerico riportante informazioni sul ciclo Sicurezze e Indipendenti dal sistema di controllo ciclo e Termoregolazione di sicurezza con disconnessione automatica della resistenza elettrica a 128 C e Pressostatodisicurezza in camera di sterilizzazione e Valvola idraulica di sicurezza Raccolta vapori di sfiato aria calda in una tanica per eliminare dispersioni ambientali Alimentazione 220V 50 Hz 10 Consumo 1800 watt Range di temperatura ambientale da 15 a 40 C umidit da 10 a 80 RH Dimensioni appr 460x520x1030 mm Peso 76 kg c
12. a determinazione della MIC il metodo migliore per rilevare la resistenza ai betalattamici La CLSI raccomanda l utilizzo di Mueller Hinton con sangue lisato di cavallo e Enterococchi Betalattamasi KB Il metodo di diffusione in agar idoneo per la rilevazione del fenotipo di resistenza ai betalattamici La MIC dell ampicillina per indispensabile per confermare la resistenza ai Beta lattamici MD Anche il metodo liquido idoneo per rilevare la resistenza ai beta lattamici e Acinetobacter KB Il metodo di diffusione in agar il pi indicato per rilevare i fenotipi di resistenza MD Il metodo liquido meno efficiente per rilevare i fenotipi di resistenza perch sono numerosi e Haemophilus Nessuna differenza tra i due metodi per la maggior parte delle specie e Anaerobi H pylori B catarrhalis KB Il metodo di diffusione in agar validato per alcuni dischi di antibiotici MD Il metodo in MIC pi utilizzato ma non validato per i sistemi in micro diluizione e Routine KB Rileva una eventuale contaminazione Risultati dopo 18 24 di incubazione Richiede pi tempo MD I sistemi automatici richiedono un consistente investimento Il costo dei reagenti sicuramente pi alto Richiede manutenzione e servizio post vendita Offerta non completa dei prodotti che mina la soddisfazione del cliente SISTEMA WI DER E un sistema multifunzionale per l esecuzione semiautomatica di antibiogrammi e identificazioni
13. a di acciaio verniciata a polvere Piano di lavoro perforato asportabile e pannello interno posteriore in acciaio inox AISI 304 finitura 2b Pannello frontale e pareti laterali in plexiglass Filtro HEPA costruito in accordo alle norme MIL F51068 e BS 3928 garantito con efficienza superiore al 99 999 su particelle da 0 3 um DOP test Prefiltro FILTRETE con efficienza superiore al 97 su particelle da 0 3 um DOP test La dotazione standard comprende lampada fluorescente contagocce interblocco tra lampada fluorescente e UV Dimensioni esterne 790x765x580 mm ixhxp TOP SAFE CLASSE Il BIOHAZARD Le cabine TOP SAFE costruite in tre dimensioni 1 2 1 5 1 8 m rispondono alle pi aggiornate caratteristiche di sicurezza richieste per questo tipo di apparecchi Grazie al particolare design ed all inovativo sistema di monitoraggio delle portate dell aria di ventilazione le cabine TOP SAFE offrono protezione all operatore nell assoluto rispetto di quanto indicato dalla normativa europea EN12469 2000 riguardante le prestazioni delle cabine a flusso laminare a sicurezza biologica Certificata TUV IA ENIH I Caratteristiche di funzionamento e Controllo elettronico del ventilatore basato su sensore volumetrico delle portate d aria il cui segnale elaborato dal microprocessore e Massima stabilit della ventilazione anche in presenza di disturbi temporanei e o di variazione progressiva dovuta all intasamento dei fil
14. ativo per la determinazione della minima concentrazione inibente di un singolo agente antimicrobico nei confronti dei microrganismi e per la determinazione dei meccanismi di resistenza MIC Test Strip sono strisce di carta con caratteristiche peculiari impregnate con un gradiente di concentrazioni predefinite dell agente antibatterico costituito da 15 diluizioni comprese nell intervallo delle diluizioni usato nei metodi convenzionali per la determinazione della MIC Su un lato della striscia riportata una scala graduata di lettura espressa in ug ml e una sigla che specifica il tipo di antibiotico MIC Test Strip sono previsti in una larga variet di configurazioni antibiotiche Ciascuna configurazione disponibile in blister da 30 e 100 strisce PRINCIPIO DEL METODO Quando la striscia di MIC Test Strip applicata sulla superficie inoculata di un terreno agarizzato in piastra il gradiente predefinito ed esponenziale dell agente antimicrobico rilasciato dalla striscia al terreno agarizzato Dopo incubazione di 18 24 ore o pi si pu osservare una zona di inibizione ellittica simmetrica e centrata lungo la striscia Il valore di MIC espressa in ug ml viene letto nel punto di intersezione tra il bordo dell ellisse di inibizione e la striscia MIC Test Strip CONTROLLO DI QUALI TA CEPPI MI CROBICI IN DI SCHETTO Sono prodotti da TCS Biosciences societ inglese dedicata alla preparazione di prodotti per il controllo
15. batteriche in micro diluizione Il software di gestione e l archivio storico dei dati sono integrati e controllati da un solo computer in grado di comunicare mediante interfacciamento bidirezionale con il computer gestionale di laboratorio Le funzioni di refertazione sono ampie e completamente personalizzabili sono disponibili referti di tipo preliminare finale e fogli di lavoro di vario genere es dati anagrafici del paziente risultati MIC ID interpretazione del sistema esperto schema delle reazioni biochimiche e l immagine digitalizzata del pannello o piastra Qualsiasi tipo di referto immagini comprese pu essere stampato per l archiviazione Il sistema WIDER I permette di eseguire e Identificazione automatica di bacilli Gram positivi e Gram negativi e Saggio di sensibilit agli antibiotici in micro diluizione CMI e breakpoint CMI microrganismi esigenti emofili e pneumococchi e Lettura misura ed interpretazione degli aloni di inibizione KB con l interpretazione del sistema esperto e CMI lieviti e Statistica epidemiologica con rappresentazioni grafiche Wider I fornito di un avanzato software gestionale di semplice utilizzo che lavora in ambiente Windows XP Oltre alle normali funzioni di gestione il software offre la possibilit di accedere a un archivio dati aperto e flessibile in qualsiasi momento l operatore in grado di ottenere informazioni relative a qualsiasi paziente in archivio I dati i
16. della temperatura digitale su dispaly a LED Fluttuazione della temperatura nel tempo a norma DIN 12880 minore di 0 1 C Fluttuazione della temperatura nello spazio a norma DIN 12880 di 0 4 C a 37 C e di 0 8 C a 50 C Volume utile della camera di circa 115 It Volume aria circolante di circa 142 It Tempo di riscaldamento fino a 37 C di circa 60 minuti Tempo di ripristino temperatura a 37 C di 5 minuti a 50 C di 7 minuti Dimensioni utili interne 600x480x400 mm circa Dimensioni di ingombro 834x702x645 mm circa Alimentazione 220V 50Hz Potenza assorbita 400 nominale Potenza assorbita effettiva a 37 C di circa 20 watt Dotazione di almeno 2 ripiani estraibili e con carico massimo per vassoio di 20 kg Timer impostabile da 0 a 99 ore e 59 minuti Camino di scarico fumi diametro 50 mm posteriore con comando anteriore sulla porta Dispositivo di sicurezza classe 3 1 di serie Protezione IP20 Certificazioni ISO 9001 CE DVE GS Garanzia di almeno 24 mesi PI PETTA AD EROGAZIONE RI PETI TIVA STEPPER 411 SOCOREX III I IL Pipetta estremamente maneggevole progettata per erogazioni a ripetizione altamente affidabili Meccanismo di dosaggio con un unico tasto in grado di ridurre l affaticamento del pollice I materiali selezionati offrono un ottima resistenza agli urti Il design compatto riduce sensibilmente la contaminazione all interno dello strumento Ampia selezione tra 53 diversi volumi fino a 73 dosaggi per
17. e da 1 a 99 minuti 9 programmi memorizzati con velocit tempi di accelerazione e centrifugazione variabili dall operatore Sistema di bilanciamento rotore Capacit rotore 8 posizioni Capacit massima pozzetto 0 5 ml di fluido Area visualizzazione strato cellulare 38 5 mm Diametro area visualizzata 7 mm Posizione area visualizzata centrale a singolo spot o doppio spot Cod 7320 Coloratore spray per gram cf 1 pz I DENTI FI CAZI ONE E ANTI BIOGRAMMA Nel corso degli anni l identificazione ha assunto un importanza primaria tra le analisi microbiologiche con una maggiore specificit nell informazione che ha loscopo di stabilire un adeguata ed efficace terapia E sempre pi importante arrivare all identificazione della specie e in futuro anche ad una interpretazione fenotipica correlata con la virulenza e con il test di sensibilit per esempio enteroinvasivo enteroemorragico enterotossico Le identificazioni su basano su prove biochimiche che sfruttano caratteri costanti sulla sierologia o sul DNA Perch importante la corretta identificazione 1 Tra enterococcus faecalis ed Enterococcus faecium E faecium sempre pi resistente alla vancomicina rispetto a E faecalis 2 Tra S aureus e Epidermidis hominis S epidermidis hominis resistente alla teicoplanina e vancomicina maggior contaminante nelle emocolture 3 Tra Torulopsis glabrata e Candida albicans T glabrata spesso resistente al fluconazolo i
18. enti e le interferenze tra loro I vetrini posti all interno del carosello sono separati tra loro impedendo la possibile contaminazione dei vari materiali Il software include un programma automatico di fine lavoro ed uno di controllo sul sistema operativo sullo strumento Tutti i programmi sono accessibili da tastiera e visualizzati su display PROGRAMMA DI COLORAZIONE Capacit di colorazione 12 vetrini per ciclo Numero di vetrini da colorare programmabile per ogni ciclo Capacit operativa di circa 180 vetrini ora con ciclo medio di colorazione 6 programmi di decolorazione impostabili da tastiera Possibilit di fissaggio del materiale automatico Applicazione dei coloranti e fissativo per mezzo di nebulizzatori indipendenti per evitare carry over Sistema completamente chiuso Velocit di rotazione durante l applicazione dei coloranti 20 rpm Velocit di rotazione per l asciugatura di 950 rpm Sistema di puliia automatico a fine lavoro Display alfanumerico a cristalli liquidi per la visualizzazione delle fasi operative Programmabile come citocentrifuga Autotest per verifica funzionalit nebulizzatori CYTOPRO ROTOR L utilizzo del Cytopro Rotor trasforma il coloratore in una citocentrifuga di uso generale Velocit di rotazione impostabile da 100 a 2000 rpm Selezione di 3 differenti velocit di accelerazione H L per preservare e proteggere le cellule morfologicamente delicate Impostazione tempo di centrifugazion
19. erche particolari Quelle sopra elencate sono in offerta promozionale OFFERTA PROMOZI ONALE cf 10 piastre 3 70 UN UTILE ACCESSORIO PETRI PILE e E la soluzione per la movimentazione sicura delle piastre Petri e E la soluzione per lo stoccaggio delle piastre in termostato e Conforme alle norme ISO 7218 e AFNOR V083 002 pile da 6 piastre distanziate almeno di 2 5 cm Realizzato in acciaio inox autoclavabile E disponibile nelle seguenti versioni PETRI PILE 55 per 36 piastre da 55 mm Dimensioni 280x210x130 mm Peso 730 gr PETRI PILE 65 per 36 piastre da 65 mm Dimensioni 310x210x140 mm Peso 750 gr PETRI PILE 90 per 36 piastre da 90 mm Dimensioni 380x270x140 mm Peso 860 gr ISOLAMENTO ED I DENTI FI CAZI ONE PIASTRE CROMOGENI CHE URI SELECT 4 Terreno cromo genico per l isolamento e la conta dei patogeni urinari Identificazione diretta dei principali batteri e Escherichiacoli Proteus e Enterococci Orientamento diagnostico degli altri batteri PRINCIPIO Specifiche attivit enzimatiche B galattosidasi Le colonie di Escherichia coli appaiono rosa B glucosidasi Le colonie di Enterococci appaiono turchesi TDA Le colonie di Proteus appaiono arancio scuro Triptofanasi Le colonie di E coli ed alcuni proteus indolo positivi appaiono rosse ORIENTAMENTO DIIAGNOSTICO 1 KES Colonie dal plu porpora a blu petrolio con diametro di 2 3 mm 2 STAPHYLOCOCCUS AUREUS Colonie da bianche a gialle
20. erver contemporaneamente secondo normativa CFR21 part 11 e Il sistema permette di programmare liberamente a singoli utenti o a gruppi di utenti la configurazione di gestione degli allarmi remoti Il singolo allarme attiva una procedura automatica di inoltro remoto del messaggio tramite e mail fax SMS contatto on off e Il PC server dovr essere posizionato nella sala server e dovr essere fornito in versione standard completo di doppia alimentazione e doppia scheda di rete 10 100 1000 Verr fornito un server dei produttori DELL o HP e Il software sar essere fornito in configurazione server e client I client previsti verranno installati su vari PC con sistema operativo Windows XP e IL software acquisisce e memorizza i dati sui rispettivi PC anche se l operatore chiude la finestra di lavoro principale dell applicativo In caso di reboot del PC il sistema lavora lo stesso in stato di servizio Si consiglia l acquisizione di un gruppo di continuit e L archiviazione automatica dei dati in file di tipo proprietario di sola lettura non modificabile dagli utenti verr effettuata su data base residente sul pc server I file di dati possono essere esportati verso applicazioni EXEL ACCESS XML e Gli accessi al software codificati da almeno tre livelli di password saranno registrati in un apposito file che ne storicizza lo sviluppo da chi cosa e quando stata effettuata la modifica stampabili ed esportabili e La ca
21. faccia standard a due vie dati pazienti importati ed invio risultati valdati e Tutti i dati possono essere trasferiti per posta elettronica o Internet e Modalit di lettura o Immagine della piastra con gli aloni di inibizione o Tabella con i diametri in mm e interpretazione SIR MIC e Interpretazione del sistema esperto o Tutti i criteri del sistema esperto si basano sulle direttive CLSI o CA SFM o Rilevazione degli errori tecici incoerenti fenotipi impossibili o rari o Rilevazione dei fenotipi resistenti pi frequenti e Sorveglianza dell andamento delle resistenze e delle infezioni o Modulo Epidemiology con creazione di report sofisticati con grafici utilizzando criteri multipli germe reparto periodo o Modulo Sentinel per monitorare epidemie di batteri multi resistenti e monitorare con allarme le eventuali infezioni nosocomiali come risultati e Sistema aperto Consente la personalizzazione della libreria pannelli reparti campioni funzioni di import export e Sistema esperto per la rilevazione dei pattern pi frequenti di resistenza in accordo alle raccomandazione NCCLS o MRSA Meticillo resistente Stafilococco aureo o VRE Vancomicina resistenti enterococco o ESBL Spettro esteso beta lattamasi ADAGI O BI ORAD Sistema per la lettura e l interpretazione degli antibiogrammi in agar diffusione comprensivo di sistema esperto e software per il controllo delle infezioni ospedaliere Il software ADAGIO consente inoltre di
22. ficie di scrittura 28x48 mm in confezione singola in scatola di cartone personalizzata con il logo del laboratorio ed inserto delle istruzioni al paziente Cod 231180 Contenitore pp con tappo a vite 150 ml CS cf 250 Cod 231200 Contenitore pp con tappo a vite 200 ml CS cf 150 Cod 231180C Contenitore pp tappo a vite 150 ml CS scatola di cartone cf 100 Cod 231200C Contenitore pp tappo a vite 200 ml CS scatola di cartone cf 100 Cod 231180CP Contenitore pp tappo a vite 150 ml CS scatola di cartone personalizzata cf 5000 Cod 231200CP Contenitore pp tappo a vite 150 ml CS scatola di cartone personalizzata cf 5000 e Se si usano gli slides per l isolamento la semina avviene per immersione dello slide nel contenitore delle urine e Nel caso di utilizzo delle piastre pronte la semina avviene utilizzando anse di plastica monouso da 1 o 10 pl oppure anse di platino o nichel cromo sempre da 1 o 10 pl Cod C8175CS10H Anse rigide 1 pl sterili cf 100x10 pz Anse rigide 1 pl sterili cf 50x20 pz Anse morbide 1 pl sterili cf 100x10 pz Anse morbide 1 pl sterili cf 50x20 pz Cod C8177CS10H Anse rigide 10 pl sterili cf 100x10 pz Cod C8177CS20H Anse rigide 10 pl sterili cf 50x20 pz Cod C179CS10 Anse morbide 10 pl sterili cf 100x10 pz Cod C179CS20 Anse morbide 10 pl sterili cf 50x20 pz Cod 108348010 Porta anse o aghi con vite di fissaggio in lega di alluminio 230 mm Cf 1 pz Cod 108348018 Ansa in acciaio lunghezza 50 mm con anello da 2 5 mm cf 1
23. icazione ma la CMI del microrganismo visibile anche ad occhio nudo mediante l osservazione dei pannelli Ci consente la prosecuzione manuale dei test anche in caso di fermo macchina e la terapia per il paziente anche in caso di difficolt nell identificazione Il sistema Wider non richiede test supplementari per ESBL Vancomicina per streptococchi coagulasi per stafilococchi Il sistema esperto fornisce la rilevazione assistita delle incoerenze ed evidenzia i meccanismi di resistenza dei diversi fenotipi beta lattamsi ESBL Ampc resistenze costitutive inducibili identificazione dei ceppi meticillino resistenti nonch rilevazione delle resistenze di alto livello a streptomicina e gentamicina negli enterococchi Il sistema Wider I utilizza il pannello di routine per la rilevazione e la conferma delle ESBL secondo CLSI E inoltre prevista la possibilit di adeguare il sistema esperto con proprie regole mediante semplice attribuzione di speciali codici numerici in tal modo possibile integrare i dati automatici con le informazioni che provengono dalla propria realt analitica dalla propria esperienza nonch dalla propria statistica soprattutto nell ambito delle resistenze emergenti Cod W001 Modulo di lettura cf 1 pz Cod WS001 Software Wider I cf 1 pz Cod W002 Unit computer cf 1 pz Cod B101814D Inoculatore Renok cf 1 pz Cod MS6720 Lettore codice a barre cf 1 pz Cod WOOBID Programma connessione bidirez cf 1 pz I
24. icerca di globuli rossi leucociti ed altri componenti cellulari Novit strumentali ed approfonc Nr 2 maggio 2009 Urinocoltura Morfologia dei batteri e Screening enzimatico Esterasi leucocitaria riduzione dei nitrati produzione di catalasi metabolizzazione del glucosio e Urinocoltura Utilizzo degli slides delle piastre pronte e delle piastre cromogeniche SCREENING e Sistemi automatizzati che utilizzano tecniche fotometriche o nefelometriche bio e chemiluminescenti citofluorimetrici e Carica batterica Il criterio generalmente accettato per la diagnosi di infezione urinaria da parte di germi del gruppo delle enterobatteriacee che la carica batterica sia maggiore di 100 000 ufc ml e Leucocituria La presenza di leucociti nelle urine spesso significativa di una infezione urinaria e Esempio 1 Leucociti gt 50 per mmc e batteri lt 1 000 ufc ml Interpretazione Inizio infiammazione prostatite uretrite nefrite interstiziale infiammazione meccanica trattamento antibiotico contaminazione con leucociti di origine vaginale tubercolosi renale batterio che richiede un particolare terreno FREQUENZA Escherichia coli 75 Proteus 10 Klebsiella enterobacter serratia 5 Totale 90 Staphylococcus 5 Streptococcus 3 Pseudomonas 2 Totale 10 ASPETTI PRATICI e Circa il 70 80 dei campioni di urine che devono essere analizzati risulta Negativo E importante quindi uno screening veloce e sicuro e Gli en
25. ici e anche la conferma pi affidabile Si pu effettuare lo screening di carbapenemasi imipenem meropenem con i dischi di antibiotici e confermare i risultati con la MIC in micro diluizione MD I fenotipi ESBL sono correttamente identificati con i sistemi automatici per E Coli e L pneumoniae 98 100 Grandi errori per tutte le specie Enterobacter che possono presentare una iperproduzione di Cefalosporinasi inattivazione del repressore e mascherare cos i fenotipi ESBL lt 80 Nessun screening per carbapenemasi e Aminoglicosidi streptomicina amikacina gentamicina netilmicina tobramicina Nessuna differenza tra i metodi per la maggior parte delle specie e Oxazolidinoni Linezolid Nessuna differenza tra i metodi per la maggior parte delle specie e Pseudomonas Betalattamasi KB Il metodo in agar diffusione idoneo per la rilevazione del fenotipo di resistenza L inoculo pu essere adeguato in base alle caratteristiche del ceppo aspetto mucoide MD I sistemi liquidi non sono raccomandati per la rilevazione dei fenotipi di resistenza Le ESBL non vengono identificate e spesso convivono diversi fenotipi di resistenza Inoltre alcuni ceppi es ceppi mucoidi crescono lentamente e danno risultati errati e Streptococchi Betalattamasi KB Il metodo in agar diffusione idoneo per la rilevazione del fenotipo di resistenza Deve per essere effettuata la MIC per confermare la resistenza ai beta lattamici MD L
26. ina 0 5 2 16 Estreptomicina 1000 17 Teicoplanina 1 2 4 8 16 18 Cotrimoxazoli 19 2 38 19 Vancomicina 1 2 4 8 16 WIDER MIC ID GRAM NEGATIVI REV 2 Prove biochimiche Acetamida Adonitol Arabinose Arginina Cetrimide Cefalotina Citrato Colistina Decarbossilasi 10 Esculina 11 Nitrofurantoina 12 Glucosio 13 Solfuro di idrogeno 14 Indolo 15 Inositolo 16 Kanamicina 17 Lisina 18 Malonato 19 Melobiose 20 Nitrato 21 OF B 22 OF G 23 ONPG 24 Ornitina 25 Penicillina 26 Raffinosio PD a a a 27 Ramnosio 28 Sorbitolo 29 Sucrose 30 Tartrato 31 TDA 32 Tobramicina 33 Urea 34 VP Antibiotici presenti e diluizioni 1 Amikacina 4 8 16 2 Amoxicilina 4 8 16 3 Amoxicilina 4 8 16 32 Clavulanico 2 4 8 16 4 Cefazolina 2 4 8 16 5 Cefotaxime 0 12 0 25 0 5 1 2 4 8 6 Cefoxitina 4 8 16 7 Ceftazidima 0 5 1 2 4 8 16 8 Ceftazidima 1 8 Clavulanico 4 4 9 Cefuroxima 1 2 4 8 16 10 Ciproflaxacina 0 12 1 2 4 11 Fosfomicina 8 16 32 12 Gentamicina 2 4 8 13 Acido nalidixico 4 16 14 Nitrofurantoina 64 15 Norfloxacina 1 4 16 Ticarcilina 16 32 64 17 Cotrimoxazol 2 4 18 Tobramicina 2 4 8 Cod C09431WREV2 WIDER MIC ID GRAM Rev 2 cf 20 pnl Cod C09531WREV2 WIDER MIC ID GRAM Rev 2 cf 20 pnl Cod C09831W WIDER MIC ID GRAM No fermen cf 20 pnl Cod C09631W WIDER MIC ID GRAM Urocolt cf 20 pnl Cod C09331W WIDER MIC GRAM cf 20 pnl Cod C09731REV2 WIDER MIC GRAM cf 20 pnl Cod C0
27. irca Certificazioni CEE EN61010 CEE EN55011 marchio CE ACCESSORI A CORREDO Coperchio autobloccante in materiale plastico AUTOCLAVE SMART Volumi disponibili 12 o 15 It Costruzione esterna in acciaio verniciato a fuoco Camera interna di sterilizzazione cilindrica in acciaio inox Dimensioni della camera interna 225x230 mm Cestello portaoggetti in acciaio inox incluso Parametri impostabili e Temperatura di sterilizzazione 101 121 C e Tempo di sterilizzazione da 1 a 99 minuti Sistema di gestione e controllo elettronico a microprocessore Pressione di lavoro massima 1 1 bar Accuratezza della temperatura 0 25 C Programmi di sterilizzazione n 3 impostabili e mantenuti in memoria Display digitale con indicazione dello stato del ciclo e della temperatura Controlli e Temperatura e tempo di sterilizzazione e Allarmeacustico per gestione ciclo e per malfunzionamenti Sicurezza e Blocco meccanico del coperchio in presenza di pressione e Valvola a sicurezza meccanica e Controllo della presenza di acqua in quantit sufficiente Alimentazione 230V 50 Hz consumo 800 W Dimensioni 430x330x450 mm Ixpxh Peso 13 kg BUNSEN E FLAMBATORE BUNSEN ELETTRONI CO PORTATI LE DI SI CUREZZA e Accensione con sensore a raggi IR e Senza collegamentielettrici e gas e Alimentazione gas con bombolette da 60 gr SICUREZZA Per spegnimento fiamma e Per superamento temperatura fiamma e Per assenza alimentazione elettrica COMANDI e Regolazi
28. ita microbica Quindi si applicano sulla piastra alcuni dischetti di carta bibula impregnati di antimicrobici a concentrazioni note e si mette il tutto ad incubare per 18 24 ore a 35 C 1 C Terminato il periodo di incubazione si va a misurare il diametro degli aloni di inibizione della crescita che si sono formati attorno al disco per la diffusione del farmaco e le cui dimensioni sono proporzionali alla sensibilit del germe La diffusione fa s che il farmaco si trovi a concentrazioni via via inferiori allontanandosi dal disco Il diametro dell alone viene confrontato con tabelle standard in cui ogni misura d un indice di sensibilit il germe potr essere definito sensibile S o resistente R oppure a sensibilit intermedia I ANTI BI OGRAMMA MAST DE Mast dispone di ampia gamma di dischetti di antibiotici per eseguire l antibiogramma secondo Kirby Bauer Sono dischetti di 6 mm di diametro impregnati con concentrazioni standardizzate di sostanze antimicrobiche per il test KB Dosaggi dei farmaci secondo gli standard CLSI Sono disponibili cartucce con 50 dischetti la confezione di 5x50 oppure con 100 dischetti Le cartucce possono essere utilizzate con l apposito dispensatore automatico per piastre da 90 mm Sono disponibili la versione per 8 cartucce e la versione per 6 cartucce Sono disponibili anche anelli contenenti 6 8 antibiotici MASTRING che permettono di effettuare contemporaneamen
29. ituro sinergieanalitiche it I DENTI FI CAZI ONE MANUALE ENTEROPLURI TEST EnteroPluri Test un sistema a 12 settori contenenti speciali terreni di coltura che permettono l identificazione delle Enterobacteriaceae e di altri batteri gram negativi ossidasi negativi Il sistema permette l inoculo simultaneo di tutti i terreni presenti nei settori e l esecuzione di 15 reazioni biochimiche Il microrganismo viene identificato valutando il viraggio di colore dei vari terreni di coltura dopo 18 24 ore di incubazione a 36 1 C e mediante codifica numerica ottenuta dall interpretazione delle reazioni biochimiche Cod 78618 EnteroPluri Test cf 10 pz Cod 78619 EnteroPluri Test cf 25 pz Cod 80281 VP test cf 100 test Cod 80270 Kovacs reagent cf 400 test Cod 71709 Code book EnteroPluri Test cf 1 test ENTEROSYSTEM 18R L Enterosystem 18R stato realizzato per lidentificazione degli enterobatteri ossidasi negative di particolare interesse clinico Il sistema costituito da 18 substrati biochimici le cui reazioni si rendono evidenti dopo 18 ore di incubazione a 37 C fino ad un massimo di 24 ore Il microrganismo viene identificato mediante una codifica numerica derivante dai caratteri positivi o negativi delle reazioni stesse PROCEDURA 1 Prelevare un sistema dal kit ed estrarlo dal suo involucro 2 Prima di inoculare il sistema accertarsi che le colonie da identificare siano gram negative ed ossidasi negative 3 Da
30. l miniWIDER un sistema a lettura manuale per l identificazione e l antibiogramma MIC da utilizzare con i pannelli Wider Il sistema comprende PC Monitor stampante tastiera mouse programma Wider comprensivo di sistema esperto Cod WM001 Sistema Miniwider cf 1 pz Cod WS001 Software Wider I cf 1 pz Cod B101814D Unit computer cf 1 pz I PANNELLI WI DER Pannelli con substrati convenzionali e cromo genici per l identificazione e l antibiogramma CMI e reagenti dedicati WI DER MI C I D GRAM POSITIVI REV 2 Prove biochimiche 1 Arabinose 2 Arginina 3 Bacitracina 4 Esculine bilis 5 Beta lactamase 6 Cristal violet 7 Indosil fosfatase 8 Inulina 9 Lactose 10 Mannitol 11 Manose 12 Screening micrococchi 13 Cloruro sodico 14 Nitrato 15 Novbiocina 16 Optoquina 17 PNP B D glucoronide 18 PNP p D galactopiranoside 19 Fosfatase 20 Piruvato 21 L pirrolidonil B naftilamide 22 Rafinose 23 Ribose 24 Sorbitol 25 Trealose 26 Urea 27 Voges Proskauer Antibiotici presenti e diluizioni 1 Amikacina 4 8 16 2 Amoxicillina 4 8 16 Clavulanico 2 4 8 3 Ampicillina 0 5 1 2 4 8 16 4 Cefazolina 2 4 8 16 5 Cefotaxime 0 12 0 25 0 5 1 2 4 8 6 Cefuroxima 0 5 1 2 7 Chloranphenicol 8 8 Ciprofloxacin 0 5 1 2 4 9 Clindamicina 0 5 1 2 10 Eritromicina 0 12 0 5 1 2 11 Fosfomicina 32 64 12 Gentamicina 2 4 8 13 Oxacillina 1 2 4 14 Penicillina 0 06 0 12 0 25 0 5 1 2 4 8 15 Rifampic
31. l pi prescritto LA MIC Per ogni farmaco antibatterico viene stabilita la concentrazione minima inibente lo sviluppo del batterio Il metodo originale prevedeva l allestimento di una serie di provette terreno liquido o piastre con terreno idoneo contenenti concentrazioni scalari del farmaco in esame la loro incubazione con una quantit standardizzata di batteri provenienti da una coltura in fase logaritmica e l incubazione in termostato per 18 24 ore ANTIBIOGRAMMA KIRBY BAUER Metodo standard di diffusione in agar da dischetto per valutare la sensibilit agli antibiotici 1 Dischetti di carta da filtro impregnati con vari antibiotici in specifiche concentrazioni sono deposti su piastre di agar gi inoculate con una coltura pura di batterio da saggiare 2 Il terreno pi utilizzato l agar Mueller Hinton 3 Per i batteri patogeni pi sensibili si aggiunge il 5 di sangue di pecora o come raccomandato di recente dall NCCLS di sangue di cavallo 4 Dopo l incubazione over night intorno al dischetto che contiene un antibiotico a cui il microrganismo sensibile si nota una zona di inibizione della crescita 5 Uno degli enti preposti alla standardizzazione della tecnica Kirby Bauer l NCCLS L EVOLUZIONE Nel corso degli anni l approccio analitico ha subito una radicale trasformazione e Nel caso degli antibiogrammi si passati da una situazione che vedeva un utilizzo esclusivo del metodo KB per la totalit dei labora
32. micina 11 Gentamicina 12 Acido nalidixico 13 Norfloxacina 14 Ciprofloxacina 15 Nitrofurantoina 16 Cotrimoxazolo Il kit contiene e 20 micropiastre in confezioni singole e 20 fogli adesivi e 20 flaconi da 3 ml del mezzo di inoculo Il kit non contiene e Acqua sterile e Anse calibrate dal pl e Micropipetta automatica da 100 pl e Puntalisterili e Standarddi Mc Farland PROCEDURA 1 Con lansa calibrata prelevare una colonia pura e stemperarla in 5 ml di acqua distillata sterile confrontando la torbidit con lo standard di Mc Farland 2 Inseminare il mezzo di inoculo con 100 pl della soluzione precedente MI C TEST STRIP 3 Dispensare in ciascun pozzetto della piastra 100 pl di quest ultima 4 Ricoprire la piastra con l adesivo Porre la piastra in termostato a 37 C per 4 ore 6 Leggere visivamente o con fotometro a 550 nm il viraggio di colore di ciascun pozzetto n INTERPRETAZIONE Colore ROSSO DO gt 1 4 Sensibile Colore ARANCIONE DO tra 0 4 e 1 4 Intermedio Colore GIALLO DO lt 0 4 Resistente Cod BIO66781 SIR ENTERO II cf 20 test Cod BIO66782 SIR ENTERO II opacity STD cf 1 flacone URI FAST TWI N 1C Test di sensibilit per Enterobacteriaceae e Metodo rapido con risultati in 4 ore Lettura visiva colorimetrica Standardizzazione dell inoculo con presto ABG Facile da usare Economico e Metodo standard Metodo rapido e 1minuto per inoculare e 4 ore di incubazione Facilit d uso
33. n archivio possono essere analizzati per studi statistici ed epidemiologici e possono essere ricavati seguendo molteplici criteri di interrogazione per reparto per tipo di campione per pattern di sensibilit ecc possono anche essere visualizzati o stampati in forma di diagramma grafici a barre a torta ecc ed in formato tabella con grafica Windows Il sistema epidemiologico consente inoltre la rilevazione di germi sentinella Il controllo di qualit viene effettuato con ceppi ATCC Il software del sistema provvede alla verifica dell identificazione e dell antibiogramma con la segnalazione automatica dei parametri fuori range e la stampa delle osservazioni attribuite Il software Wider segue le raccomandazioni CLSI ele regole del sistema esperto sono sempre aggiornate all ultima versione CLSI pubblicata I pannelli Wider prodotti da DADE Baxter Sacramento su specifica richiesta di Francisco Soria Melguizo madrid presentano un esteso range di concentrazione di antibiotico CMI Con l utilizzo dei pannelli Wider possibile ottenere dettagliate informazioni sui fenomeni emergenti p e resistenze di basso livello nel caso d enterococchi streptococchi ecc mentre un accurata analisi permette la coretta identificazione anche di quei microrganismi di riscontro clinico che presentano una problematica identificazione E inoltre importante far rilevare che i dati sulla sensibilit non dipendono strettamente dall identif
34. n uscita corrente 4 20 mA o tensione 0 10 v o direttamente alle apparecchiature con interfaccia RS232 Ogni trasmettitore radio ha la possibilit di memorizzare un elevato numero di misure con intervento automatico della funzione data logger in caso di mancata comunicazione con il sistema ricevente Al ripristino della comunicazione avviene lo scarico automatico dei dati memorizzati al sistema ricevente senza intervento manuale dell operatore circa 3000 rilevazioni e Ogni trasmettitore radio in grado di gestire una comunicazione di tipo bidirezionale per l impostazione dal sistema centrale di soglie di allarme ed altri eventuali parametri La trasmissione radio effettuata con frequenze standard previste dalle vigenti normative e non deve provocare interferenze con il sistema wireless in uso presso le strutture e con le apparecchiature elettromedicali in uso e La funzionalit dei trasmettitori funzioni di servizio stato della batteria ecc verificabile via radio e in tempo reale direttamente dal PC client di controllo e I trasmettitori sono forniti con alimentazione a corrente e I trasmettitori inviano immediatamente al sistema i segnali di allarme in caso di superamento delle soglie di misura impostate minima e massima e Gli allarmi sono registrati nel data base del sistema con file non modificabili e di sola lettura devono essere tacitati solo da personale autorizzato Ogni allarme viene visualizzato sul PC client e s
35. o essere montati senza alcuna modifica strutturale della cabina e Predisposizione per eventuali adattatori di espulsione per canalizzazioni o filtri addizionali e Messa in funzione con ciave asportabile per il modo operativo SAFE che viene automaticamente riattivato dopo un blackout e All attivazione del modo operativo safe si ha la fase di autotest seguita dalla fase di forte lavaggio d aria che precede la fase di SET UP e Tastiera amembrana per le utenze di servizio presa elettrica elettrovalvola del gas illuminazione e tasto predisposto per attivare il connettore del kit lampada germicida sotto la condizione di totale chiusura del fronte macchina Dati tecnici e Filtri assoluti H14 con efficienza 99 999 su particelle da 0 3micron e Flusso di ricircolo bilanciato con il flusso di espulsione tale da garantire 25 ricambi minuto di aria sterile nello spazio di lavoro e Velocit media dell aria di attraversamento dell apertura frontale di altezza 200 mm uguale o superiore 0 5 m sec Fattore di contenimento superiore a 1 5 x10 Grado di punibilit CC secondo EN12469 Illuminazione del piano di lavoro superiore a 800 lux Livello di pressione sonora secondo ISO 1102 lt 62 dB A Alimentazione elettrica standard 230V 50 Hz Corrente ammessa per ogni presa di servizio 3 A Watch dog analogico del microprocessore Certificazione CE direttiva 89 392 Certificazione EN12469 2000 AUTOCLAVI AUTOCLAVE VERTI CALE DA PAVI
36. ogni carica Gamma dei volumi compresa tra 10 e 5000 pl z e Attivazione a quattro dita e Manopole di regolazione con chiara E indicazione m dei volumi e del numero di dosaggi e Tre siringhe Ecostep a spostamento n positivo n con codice di colore Meccanismo autobloccante e Garanzia di un anno SI STEMI DI MONI TORAGGI O DELLE TEMPERATURE SISTEMA LABGARD EVI SENSE SISTEMA DI MONITORAGGIO AUTOMATICO DELLE TEMPERATURE PER LE APPARECCHIATURE DEL LABORATORIO MEDIANTE TRASMISSIONE RADIO Le sonde di temperatura sono fornite con certificato di taratura almeno di secondo livello rilasciato per calibrazione a mezzo confronto con sonda primaria tarata di cui vengono riportati i riferimenti da Istituto Nazionale o Internazionale riconosciuto SIT Le sonde trasmettono i dati per mezzo di radiofrequenza inviando i valori dai punti di misura al ricevitore o pc con protocolli standard certificati CE o EN La trasmissione avviene nella massima sicurezza per le apparecchiature di analisi e per le persone certificato ECM Il campo di temperatura misurabile dalle sonde comprende un estensione da 80 C a 110 C con una tolleranza del 10 e con precisione uguale o inferiore a 0 2 C Il sistema attrezzato di trasmettitori radio che possono essere utilizzati per il rilevamento di grandezze fisiche diverse dalle temperature C02 umidit relativa contatti on off collegabili ad appositi sensori con segnali i
37. one aria e Regolazione gas e Regolazione della durata di fiamma accesa FUNZIONAMENTO e Consensoredirete e Con comando a pedale e In continuo e Sostegno ripiegabile alla base DOTAZIONE e Trasformatore di rete carica batterie e 3ugelli peri diversi tipi di gas e Batterie ricaricabili e Predisposizione per attacco gas di rete ACCESSORI A CORREDO e Adattatore per bombolette e Una confezione di bombolette Dimensioni 90x180x70 mm CONFORMITA CE GS DIN TUV FLAMBATORE PORTATI LE AD ACCENSI ONE PI EZOELETTRI CA A ccensione piezoelettrica con comando a grilletto regolabile Alimentazione sia con gas di rete che con bombolette da 90 ml Gancio per una sistemazione semplice Regolazione gas regolazione aria regolazione piezoelettrico ACCESSORI IN DOTAZIONE Adattatore per bombolette Una confezione di bombolette 3 ugelli per i diversi tipi di gas I NCUBATORI I NCUBATORI BI NDER A VENTI LAZI ONE NATURALI Incubatore a ventilazione naturale di circa 115 It Struttura in acciaio galvanizzato e verniciato con polvere epossidica Ca mera interna in acciaio inox 1 4301 con angoli arrotondati Isolamento termico ottimizzato con lana minerale biologicamente solubile completamente avvolta da fogli di alluminio e fissata alla camera di spessore 60 mm Temperatura operativa da 5 C sopra temperatura ambiente fino a 99 9 C Controllo della temperatura mediante microprocessore con sistema elettronico PID Indicazione
38. pacit massima del sistema di almeno 250 canali di lettura e Il software applicativo ha la possibilit di individuare i punti di monitoraggio attraverso una rappresentazione grafica riportante la mappa dei locali In fase di installazione il sistema viene configurato e implementato sulle mappe fornite dal laboratorio e Manualeutente in lingua italiana e L installazione prevde la taratura dei canali di misura del sistema di monitoraggio per confronto con sonde certificate di primo livello SIT o COFRac Hardware necessario al laboratorio Nr 1 Ricevitore Nr 6 Trasmettitori numero di strumenti da monitorare Nr 1 Software Nr 1 Computer server Arintha biotech srl Via De Chirico 54 a 87036 RENDE Tel 0984 461203 Fax 0984 466337 E mail arinthabiotech sinergieanalitiche it
39. per mezzo del calore viene ricoperto con una soluzione di cristalvioletto vioetto di genziana all 1 per circa 1 minuto Dopo il minuto l eccesso di colore viene scartato ed il vetrino lavato delicatamente 2 Si aggiunge sul vetrino e vi si lascia per circa 20 secondi una soluzione iodio iodurata diluita liquido di Lugol detta mordezzante la cui funzione quella di far fissare il cristal violetto penetrato all interno della cellula batterica producendo vistosi aggregati di un complesso colorante iodio Dopo questa fase i batteri appaiono tutti colorati in bleu porpora 3 Lavato l eccesso di colorante il vetrino si ricopre con una miscela incolore di alcool acetone 7 3 v v o con solo alcool etilico al 95 A mano a mano che la soluzione si colora viene eliminata e sostituita per 2 o 3 volte al massimo con una miscela fresca di decolorante per la durata di 1 2 minuti AI termine di questa fase che non va prolungata per molto tempo i batteri appariranno rispettivamente ancora colorati in bleu porpora oppure completamente incolori a seconda se si trati di batteri gram ovvero gram 4 Si aggiunge al preparato dopo lavaggi con acqua una soluzione di colorante di contrasto generalmente safranina le cellule decolorate dall alcool appariranno rosse gram mentre su quelle non decolorate la safranina non avr effetto e le cellule rimarranno bleu porpora gram Al posto della safranina si pu utilizzare fucsina ros
40. po 24 ore si contano le colonie o si confronta la densit delle stesse con il diagramma allegato alla confezione e Batteriuria lt 103 ufc ml Infezione assente e Batteriuria gt 10 ufc ml Probabile infezione e Batteriuria gt 10 e lt 10 ufc ml risultato dubbio Procedura di identificazione 1 Coloniedarosaa bordeaux Batteri B glucoronidasi positivi Eseguire la prova dell indolo se positiva si tratta di Escherichia coli se negativa proseguire l identificazione con una galleria 2 Colonie da blu a blu verde Eseguire la colorazione di Gram In caso di gram positivi si tratta di Enterococcus se gram negativi si tratta del gruppo KES con la prova dell indolo positiva si identifica Klebsiella oxitocia negativa proseguire l identificazione con una galleria 3 Colonieda arancione a marrone Eseguire la prova del TDA si tratta di Proteus Providencia Morganella la prova dell indolo positiva conferma Proteus indolo positivo se negativa conferma Proteus mirabilis Se la prova TDA risulta negativa proseguire l identificazione con una galleria 4 Colonie verdi Identificano Pseudomonas aeruginosa 5 Colonietrasparenti bianche gialle Sono cocchi gram staphylococcus spp Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis staphylococcus saprophyticus LA COLORAZI ONE DI GRAM La colorazione di Gram una tecnica che permette di distinguere in due grandi gruppi i batteri in base alla loro propriet di resiste
41. re o meno alla decolorazione con una miscela alcool acetone Il metodo messo a punto dal medico danese Crhistian Gramed costituisce ancora oggi un cardine insostituibile della identificazione e della classificazione batterica La colorazione di Gram fornisce al microbiologo le informazioni preliminari fondamentali e Tipo di microrganismo e Quale tecnica utilizzare per l identificazione e Quale terapia antibiotica iniziare nell attesa del responso colturale La colorazione di Gram si pu eseguire su campioni clinici immeditamente dopo il prelievo per un esame microscopico diretto quando e importante ottenere informazioni preliminari prima della risposta del test colturale nei casi in cui la vita del paziente in pericolo campione di liquido cerebrospinale quando si sospetta una meningite e Pu avere valore diagnostico con un alto livello di sensibilit ad esempio la presenza di diplococchi gram in un campione uretrale indice di una infezione causata da Neisseria gonorrheae La colorazione di Gram si pu eseguire su campioni ottenuti da colonie isolate su terreni di coltura e Le indicazioni fornite dalla colorazione di Gram sono il primo passo per una corretta identificazione e Il microbiologo basandosi sulla colorazione di gram e sulla morfologia del microrganismo pu decidere i test aggiuntivi da eseguire per la corretta e definitiva identificazione dello stesso Procedura 1 Lo striscio fissato su vetrino
42. semplice Consiste nella proliferazione di batteri nella vescica Responsabile l Escherichia coli nel 50 85 dei casi ambulatoriali e Pielonefrite acuta e prostatite Interessa le alte vie del tratto urinario o i tessuti annessi e costituiscono infezioni profonde La pielonefrite acuta compare pi facilmente nel corso di una gravidanza e pu essere asintomatica Generalmente dovuta all Escherichia coli e Sindrome uretrale acuta Nelle donne in forma sintomatica minzioni frequenti urgenza e disuria Nelle giovani sessualmente attive Presenza di piuria con uri coltura negativa e Cistite classica Infezione dell urina nella vescica e della parete vescicale Almeno 3 milioni di donne consultano un medico per una cistite soprattutto quelle di et compresa tra 20 e 40 anni Il 20 30 delle donne soggetto a cistite almeno un avolta nella loro vita Le manifestazioni cliniche sono frequenti minzioni bruciori nella minzione pesantezza vesicale ematuria incostante assenza di febbre e di dolori addominali e Infezioni urinarie nell uomo Nell uomo la cistite classica non esiste spesso invece associata ad una anomalia del tratto genito urinario iperleucocitosi Il 10 degli anziani soggetto ad infezioni urinarie costituite soprattutto da prostatiti e Infezioni urinarie nel bambino Presenti soprattutto nelle bambine di et inferiore a 6 anni con una incidenza del 4 5 DIAGNOSI e Analisi microscopica dell urina R
43. so neutro Cod TCSZ2HS802F Gram color kit F cf 4x250 ml Contiene cristal violetto iodio ioduro decolorante fucsina Cod TCSZ2HS802NR Gram Color kit NR cf 4x250 ml Contiene cristal violetto iodio ioduro decolorante rosso neutro Cod TCSZ2HS802S Gram color kit S cf 4x250 ml Contiene cristal violetto iodio ioduro decolorante safranina Colorazione di Gram modificata Cod TCSZ2HS800F Gram color kit F cf 4x250 ml Contiene cristal violetto ossalato iodio ioduro decolorante fucsina Contiene cristal violetto ossalato iodio ioduro decolorante rosso neutro Cod TCSZ2HS800S Gram color kit S cf 4x250 ml Contiene cristal violetto ossalato iodio ioduro decolorante safranina COLORATORE AUTOMATI CO VETRI NI PER GRAM AEROSPRAY MICROBIOLOGY SLIDE STAI NER Il coloratore automatico per microbiologia Wescor 7320 permette la colorazione di vetrini strisciati con materiali contenenti microrganismi come materiale da coltura fluidi corporei ed essudati Il controllo con microprocessore e luso di reagenti dedicati originali Wescor consentono di ottenere una ottimale standardizzazione della colorazione di Gram eliminando completamente tutte le variabili di una colorazione manuale L applicazione dei coloranti avviene in una camera completamente chiusa non a contatto con l ambiente e l operatore garantendo cos la massima sicurezza operativa Le linee dei reagenti singole e separate escludono la contaminazione dei reag
44. te il test di sensibilit a pi antibiotici sulla stessa paistra Cod SGP1 Mastring S gram positivi cf 100 Anello ad 8 antibiotici per gram positivi Chloramphenicol 25 ug Erythromycin 5 pg Fusidic acid 10 ug Methicillin 10 ug Novobiocin 5 ug Penicillin G1 Ul Streptomycin 10 ug Tetracycline 25 ug S Oa a Cod SGP2 Mastring S gram positivi cf 100 Anello ad 8 antibiotici per gram positivi Penicillin G1 UI Clindamycin 2 ug Gentamycin 10 ug Fusidic acid 10 ug Erytromycin 5 ug Trimethoprim 1 25 ug Sulphamethoxazole 25 ug Tetracycline 10 ug CORE Ra Cod SGN1 Mastring S gram negativi cf 100 Anello ad 8 antibiotici per gram negative Ampicillin 10 pg Cephalothin 5 ug Colistin sulphate 25 ug Gentamicin 10 ug Streptomycin 10 ug Sulphatriad 200 ug Ci re 7 Tetracycline 25 ug 8 Cotrimoxazole 25 ug Cod SGN2 Mastring S Gram negativi cf 100 Anello ad 8 antibiotici per gram negative Ampicillin 25 ug Gentamicin 10 ug Carbenicillin 100 ug Nalidixic acid 30 ug Nitrofurantoin 50 ug Sulphamethizole 200 ug Tetracycline 100 pg Cotrimoxazole 25 ug ANTI BI OGRAMMA BI ORAD Biorad dispone di un ampia gamma di dischetto di antibiotici per eseguire l antibiogramma secondo KB Sono dischetti di 6 mm di diametro impregnati con concentrazioni standardizzate di sostanze antimicrobiche per il test KB Dosaggi dei farmaci secondo gli standard CLSI Sono disponibili cartucce con 50 dischetti la confezione
45. terobatteri rappresentano da soli circa il 90 dei batteri isolati E importante una antibiogramma mirato e L Escherichia coli responsabile del 75 dei casi di infezioni urinarie E importante un antibiogramma che riconosca le resistenze LA PROCEDURA Raccolta del campione Isolamento e numerazione Identificazione Antibiogramma Conferma di identificazione Controllo di qualit interno RACCOLTA DEL CAMPI ONE O Te Per la raccolta delle urine da parte del paziente sono disponibili 1 Contenitorein polipropilene con tappo a vite Volume 150 ml graduato a 120 ml con superficie di scrittura 28x48 mm in confezione singola 2 Contenitore in polipropilene con tappo a vite Volume 200 ml graduato a 170 ml con superficie di scrittura 28x48 mm in confezione singola 3 Contenitore in polipropilene con tappo a vite Volume 150 ml graduato a 120 ml con superficie di scrittura 28x48 mm in confezione singola in scatola di cartone 4 Contenitore in polipropilene con tappo a vite Volume 200 ml graduato a 170 ml con superficie di scrittura 28x48 mm in confezione singola in scatola di cartone 5 Contenitore in polipropilene con tappo a vite Volume 150 ml graduato a 120 ml con superficie di scrittura 28x48 mm in confezione singola in scatola di cartone personalizzata con logo laboratorio ed inserto delle istruzioni al paziente 6 Contenitore in polipropilene con tappo a vite Volume 200 ml graduato a 170 ml con super
46. tori ad una inversione di tendenza che vede prevalere per l 80 l automazione sul metodo manuale e Per quanto riguarda le identificazioni si vista una evoluzione del tutto simile a quella del KB da una situazione molto specializzata con prove biochimiche manuali si sono evoluti i primi sistemi standardizzati commerciali seguiti da strumenti che via via automatizzavano sempre di pi le varie fasi dell analisi sinoo ad arrivare ad oggi inoculi incubazioni e letture completamente automatizzate METODI A CONFRONTO KB verso MICRODILUIZIONI e Stafilococchi Betalattamici KB Cefoxitin e moxalactan sono i marker pi indicati MD Cefoxitin e moxalactan sono i marker pi indicati ma non ancora presenti in tutte le card degli automatici e Stafilococchi MLS macrolidi lincosamidi streptogramine KB tutte le resistenze possono essere rilevate con i dischi Migliore visualizzazione per i fenotipi MLSg inducibili MD Nessun sistema pu rilevare il fenotipo MLSg inducibile Ci sono false resistenze per Pristinamicina nei fenotipi MSLg costitutivi e Stafilococchi Glicopeptidi KB con il metodo KB vancomicina e teicoplanina non presentano una buona diffusione Non il metodo pi indicato e il risultato dovrebbe essere confermato con la MIC MD la MIC il metodo pi appropriato per vancomicina e teicoplanina e Enteroboacteriaceae Beta lattamasi KB I feotipi ESBL presentano una migliore rilevazione con i dischi di antibiot
47. tri e Correzione continua della variazione della portata di aria che attraversa l apertura frontale per mantenere la massima protezione per l operatore e Attivazione del segnale di allarme in caso di insufficiente portata dell aria in espulsione e Contatto free volage che consente di predisporre facilmente un monitoraggio remoto e Visualizzazione grafica di regolare funzionamento pre allarme ed allarme Caratteristiche meccaniche e funzionali e Fronte macchina e parete posteriore inclinato per una migliore visione del piano di lavoro e costante velocit del flusso d aria interno e Connessione elettrica attacchi gas e presa di potenza per ventilatori ausiliari posti sul etto della cabina e Superfici esposte alla contaminazione in acciaio inox con finitura 2b Piano di lavoro non perforato a pi sezioni con griglia di ripresa della barriera d aria non ostruibile dalle braccia dell operatore e Schermo frontale con ribaltamento a 120 in vetro di sicurezza multistrato e Pannello in acciaio verniciato per una totale chiusura della zona di lavoro e Vani laterali contenenti l impianto elettrico gli accessori standard e predisposti per montare ulteriori accessori senza alcuna modifica strutturale e Filtro assoluto di espulsione dell aria totalmente libero e visibile per il controllo dell integrit del filtro assoluto e Ricambio dei filtri assoluti con accesso frontale e Tutti gli acessori opzionali disponibili posson
48. un terreno di isolamento MacConkey SS XLD BGA Cled o Agar sangue prelevare una colonia ben isolata usando l ansa monouso sterile e sospendere in soluzione fisiologica sterile 4 Miscelare bene al fine di ottenere una sospensione di opacit pari allo standard 0 5 di Mc Farland 5 Con una pipetta trasferire 0 2 ml della sospensione in ciascun pozzetto del sistema 6 Coprire i pozzetti LDC ODC ADC UREA e H2S con due gocce di vaselina sterile 7 Dopo aver annotato il nome del paziente data e materiale esaminato ricoprire il sistema con l apposito coperchio ed incubare a 37 C per 18 24 ore 8 Dopo tale periodo osservare le reazioni e procedere all identificazione del microrganismo Nel cas in cui le reazioni non fossero sufficientemente visibili re incubare il sistema per 1 2 ore 9 Addizionare due gocce di alfa naftolo e una goccia di NaOH 40 al pozzetto 10 VP Attendere 15 20 minuti 10 Addizionare quattro gocce di reattivo di Kovac s al pozzetto 11 IND La reazione immediata 11 Annotare i risultati ottenuti nell apposito modulo Raccolta Dati e tramite il codice numerico ottenuto risalire al tipo di germe servendosi del tabulato dei codici Cod 70618 Enterosystem 18R cf 20 pnl Il kit contiene 20 sistemi di identificazione 20 provette di fisiologica sterile 20 anse monouso metodica e moduli raccolta dati Cod 80252 Kit Enterosystem 18R cf 1 kit Il kit contiene alfanaftolo NaOH 40 olio di vaselina reagent di Ko
49. vac s Cod 88003 Cod 70710 Oxidase test swabs Raccolta codici URI N SYSTEM PLUS Sistema per la carica batterica totale identificazione presuntiva ed antibiogramma dei microrganismi urinari URIN SYSTEM PLUS un sistema a 24 pozzetti contenente substrati biochimici ed antibiotici essiccati per la determinazione della carica batterica totale l identificazione presuntiva e l antibiogramma di microrganismi provenienti da infezioni delle vie urinarie Il sistema viene inoculato con una diluizione delle urine dopo aver accertato la presenza di microrganismi mediante l osservazione microscopica del sedimento ed incubato a 37 C per 18 24 ore I test per la valutazione della carica batterica identificazione e antibiogramma vengono interpretati valutando il viraggio di colore di ciascun pozzetto URIN TEST PLUS permette di eseguire simultaneamente la carica batterica totale l identificazione presuntiva e l antibiogramma dei microrganismi urinari direttamente dall urina In tale modo il risultato dell analisi disponibile in sole 18 24 ore PROCEDURA 1 Eseguire preventivamente l esame microscopico del sedimento urinario per accertare la presenza significativa di microrganismi 2 Dispensare 0 5 ml di urina in 4 5 ml di soluzione fisiologica sterile 3 Dispensare 0 01 ml della soluzione punto 2 nella fiala Suspension medium contenuta nel kit 4 Prelevare un sistema dal suo involucro e portarlo a temperatura ambiente
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