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Manual Primus

1. preferencial Tipo de OxiMax OxiMax OxiMax Durasensor OxiMax OxiMax OxiMax sensor MAX N MAX MAX P DS 100 A MAX A MAX R MAX FAST Grupo de Reci n nacidos Reci n naci Ni os Adultos edad Adultos dos Peso del de lt 3 kg a de 1a20kg de 10 a 50 kg gt 40 kg gt 30 kg gt 50 kg gt 40 kg paciente gt 40 kg de de gt 88 lb gt 66 Ib gt 110 Ib gt 88 Ib de lt 6 6 a 2 2a 441b 22a 1101b gt 88 Ib Duraci n de Vigilancia de corta y de larga duraci n Vigilancia Vigilancia de corta y de larga duraci n uso de corta dura ci n Actividad de Actividad limitada S lo pacientes Actividad S lo pacientes Actividad movimiento inactivos limitada inactivos limitada del paciente comprobar al menos cada 8 horas Punto de Tenar Dedo del pie Dedo Nariz Frente medici n 112 Instrucciones de uso Primus SW 2 n e Elegir el sensor adecuado En la parte posterior del equipo 1 Acoplar el conector de sensor al casquillo SpO2 Sugerencias y recomendaciones para evitar artefactos Utilizar nicamente sensores Nellcor y colocarlos correc tamente de lo contrario existe peligro de mediciones err neas y da os en los tejidos No utilizar sensores defectuosos con contactos el ctricos descubiertos peligro de descara el ctrica No tensar excesivamente la leng eta adhesiva No utilizar nunca dos leng etas adhesivas ya que se podr a producir una pulsaci n
2. uni_0036 Presi n 100 14 Jun 2003 15 05 28 02 33 o 65 70 ts 08 0 6 wa Hd 01 05 CAM Edadao 1 3 e demasiado 8 8 4 4 2 y eficiente 1 1 054 05 deficit 0 0 02 N20 flujo gas fresco 20 VM 7 2 0 VT 600 20 frec 12 Pico 18 PLAT 18 PEEP 2 e El Le 600 bar linPres botellas AE 1000 02 5 5 135 40 Vol metro 3 1 X Ak gt 5 2 m E m sos MO e Ajustar frecuencia ventilatoria 6 girar y confirmar EE 1 19 Trigger OFF Instrucciones de uso Primus SW 2 n Modificaciones de PEEP Seg n la configuraci n el valor de limi taci n de presi n PINSP se puede modificar autom ticamente al cambiar el valor PEEP ver Ventilador y dosifica ci n de gas p gina 139 En el ajuste dependiente de la modifica ci n de PINSP e Pulsar la tecla programable PEEP la tecla se ilumina en ama rillo e Ajustar el par metro de ventilaci n PEEP con el mando rotatorio y confirmar con el mando rotatorio El valor del par metro de ventilaci n PINSP se visualiza autom ticamente sobre fondo amarillo y se adapta Modificaciones de TinsP Trampa puede reducirse simult nea mente si se reduce TINSP lt Cambio de los modos de ventilaci n Al cambiar de modo de ventilaci n los ajustes previos se toman de los par me tros del modo anterior o se derivan de forma racional Los pa
3. DO Ho m O TOMT LULIT 000 000000 2 Qo A E Standby Primus Versi n SW20 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0001 Marcas registradas Dr gerService Spirolog SpiroLife9 Dr gersorb9 WaterLock9 Vapor son marcas registradas de Dr ger Durasensor OxiMax son marcas registradas de Nellcor Neodisher9 Medizym es una marca registrada de Chemische Fabrik DR WEIGERT GmbH amp Co KG Definiciones ADVERTENCIA Las declaraciones de advertencia ofrecen informaci n importante que si se pasa por alto pueden dar lugar directamente a lesiones del paciente o del operador PRECAUCI N Las declaraciones de precauci n ofrecen informaci n impor tante que si se pasa por alto pueden dar lugar directamente a da os del equipo e indirectamente a lesiones del paciente NOTA Una nota proporciona informaci n adicional para evitar incon venientes durante la operaci n Instrucciones de uso Primus SW 2 n Instrucciones de uso Primus SW 2 n Contenido Para su seguridad y la de sus pacientes Indicaciones generales Informaci n sobre el uso seguro Aplicaci n M dicCa oooccocococooco o Informaci n general o ooococcocccooooo Protocolo MEDIBUS Descripci n de los componentes Parte frontales ai te Parte pOSteriOr ooooccococcoo Bloque de entrada de gas Pantalla con p
4. 30 Selecci n ajuste de funciones de monitorizaci n 31 Dise o de pantalla 33 Tres p ginas b sicas de monitorizaci n 33 Pantalla del estado de sistema LED 34 Concepto de colores oo o o ocooo ooo 35 Teclas programables horizontaleS 35 Teclas programables verticales 36 Barra de par metros ooococccoocco 36 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Concepto de manejo 27 Concepto de manejo Ergonom a de pantalla Todos los ajustes necesarios para Medici n de gas Dosificaci n del gas fresco Ventilaci n Monitorizaci n se efect an en pantalla con las corres pondientes teclas asignadas y el mando rotatorio central Las teclas est n agrupadas en campos funcionales Campo superior izquierdo para la medici n de gas Campo inferior izquierdo para la dosificaci n de gas fresco Campo superior derecho para la monitorizaci n Campo inferior derecho para la ventilaci n 28 Medici n de gas I sinc PresSoporte 14 Jun 2003 15 05 100 Aam CEF RIN a Dosificaci n Ventilaci n del gas fresco J z a P Mode Mode Supp A j etC02 38 m y mmHg A j inCo2 o a T 0 8 0 6 wlla vo 72 m 600 j frec 12 Q i Pico 25 e i d
5. EM uni_0007 uni_0006 Conexi n de las botellas de gas de reserva de O2 y N20 Incluso en caso de conexi n a un sistema de alimentaci n central de gas las botellas deber an permanecer en el apa rato como reserva En la parte posterior del equipo 1 Colocar botellas llenas en los soportes de botella y asegu rarlas 2 Enroscar el reductor de presi n en las v lvulas de las botellas 3 Enroscar los tubos de gas a presi n a las conexiones pos teriores del bloque de entrada de gas 4 Conectar el cable de sensor de presi n e Abrir las v lvulas de botella Los LED que indican el estado de presi n de la botella se ilu minan en verde Si los LED est n apagados comprobar la conexi n correcta del conector del sensor y del reductor de presi n y asegurar una presi n suficiente de las botellas e Volver a cerrar las v lvulas de las botellas ADVERTENCIA En caso de v lvulas abiertas durante el funcionamiento con el sistema de alimentaci n central peligro de con sumo de gas de las botellas de reserva Precauci n en el manejo de botellas de O2 ADVERTENCIA No lubricar ni engrasar las v lvulas de las botellas de 02 ni los adaptadores de reducci n de presi n para O2 ni tocarlos con los dedos manchados de grasa Peligro de explosi n Abrir cerrar las v lvulas de botella s lo lentamente y a mano No utilizar herramientas Hacer reparar debidamente las v lvulas de botella no estancas
6. Primus suministra el 100 de O2 si hay un fallo de aire El volumen del flujo de gas fresco L min se mantiene constante Incluso en caso de fallo de un gas es posible el manejo de la dosificaci n de gas fresco Esto significa que Air o 100 O2 se pueden definir como gases portadores si N20x falla En caso de un fallo prolongado de un gas de alimentaci n retirar el conector de la toma de pared de lo contrario existe peligro de contaminaci n del sis tema de suministro central de gas Instrucciones de uso Primus SW 2 n Anomal as causas y soluciones Volumen FALLO PRESI N Oz BAJO 14 Jun 2003 15 05 100 02 33 28 B 65 70 Mso 0 8 0 6 1 E o1 05w CAM Edad 40 1 3 E demasiado 4 4 eN A Me 0 5 0 5 deficit E Ea Sa flujo gas fresco Gas fresco mmHg 0 VM 7 2 VT 600 frec 12 Pico 25 PLAT 18 PEEP 0 D E A a E 1000 a CON 40 vol metro 0 5 Ary 52 3 1 Paw m m sos MEN o El equipo entrega 100 aire Compruebe conexi n ox geno outilizar botella 1 19 Trigger OFF 151 uni_0079 0068 Anomal as causas y soluciones Si el suministro central de gas de O2 y AIR fallan y no hay suministro de reserva disponible se puede seguir funcio nando con aire ambiente en los modos de ventilaci n autom
7. si Volumen PresSoporte 14 Jun 2003 15 05 100 PEEP 05 sena 0 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco 3 Air O2 Air N20 e je Air N20 e piin Paw TR bar linPres botellas o ss 135i Fair y 52 d 20 40 vol metro 54 30 LES 1 19 Trigger 3 0 A 3 C 7 F 5 Man Vol Press Press s Spont Mode Mode Supp a Eog o BL e a Volumen 14 Jun 2003 15 05 100 02 33 28 gt IA E E lso 08 06 7 El e HA 01 05 5 5 modo BEC 4 4 4 on offo CAM Edao 1 3 gt 5 3 Sp0 on off e pe demasiado j 8 8 4 4 2 2 sa e a LA 600 bar linPres botellas 3 A On T 1000 02 55 135 0 5 0 5 deficit rN 0 0 40 Vol metro 3 1 Arg 52 ES O2 N20 mogasfresco Pan 30s Mo 48 45 Submen activar Gas fresco E 1 19 Trigger OFF Alarmas volumen Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0006 0049 Sonido ventilaci n opcional 0 off 9 volumen m ximo El m dulo de sonido de ventilaci n genera el tono de ventilaci n Este m dulo convierte los valores de flujo ins piratorio y espiratorio medidos en soni dos parecidos al sonido de la respiraci n Volumen pulso opcional 0 off 9 volumen m ximo Ajuste de la edad del paciente durante el funcionamiento Rango de ajuste lt de 1 a 120 a os Alarms on off Las alarmas de CO2 y SpO2 o
8. ticos Es posible gracias al hecho de que el ventilador el ctrico no requiere gas motriz para el funcionamiento Si el volumen de gas fresco es insuficiente la cantidad restante se rellena con aire ambiente en caso de que se haya retirado la bolsa de ventilaci n e Retirar la bolsa de ventilaci n O Realizar una ventilaci n autom tica ADVERTENCIA El funcionamiento con aire ambiente produce cambios en la composici n de gas debido a los efectos de dilu ci n Ya no es posible suministrar agentes anest sicos Comprobar con cuidado la mezcla del gas Para conti nuar con la anestesia utilizar los agentes anest sicos del tipo IV Los agentes anest sicos espiratorios pueden esca parse del sistema de ventilaci n Aseg rese de que la ventilaci n es adecuada El fallo en el suministro central de gas puede producir fallos en los dispositivos conectados Una vez restablecido el suministro central de gas volver a cerrar la v lvula de la correspondiente botella de gas de reserva ADVERTENCIA Existe peligro de consumo de gas de las botellas de reserva si la v lvula se queda abierta 152 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Fallo en el ventilador Anomal as causas y soluciones Si se produce un fallo en el ventilador FALLO 14 Jun 2003 aparece el siguiente mensaje Man Espont ENEE 15 05 100 4 FALLO VENTILADOR lt insp esp El fallo se se aliza mediante un s m
9. La transferencia de datos a trav s de la interfaz MEDIBUS se utiliza nicamente con fines informativos y no debe conside rarse como base para los diagn sticos ni como decisiones terap uticas Para garantizar la protecci n del paciente y el usuario frente a posibles descargas el ctricas es imprescindible que la ins talaci n de los sistemas compuestos por dispositivos m dicos y otros equipos el ctricos adem s de ordenadores o impresoras la lleve a cabo personal cualificado Instrucciones de uso Primus SW 2 n Aplicaci n m dica 13 14 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Descripci n de los componentes Parte frontal coco co pi os 16 Parte Posterior ico ai 17 Bloque de entrada de gas o o o ooo 18 Pantalla con panel de mando 19 Panel de interfaces oooococcococcooo 20 Brazo flexible para la bolsa de ventilaci n manual opcional ee n e ica irte bl 21 Esquema de flujo de gas 22 Abreviaturas o ooooccooco 23 SIMDO OS HA a xa 25 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Descripci n de los componentes 15 Descripci n de los componentes Parte frontal Pantalla con panel de mando Mando rotatorio Seleccionar ajustar confirmar Interruptor principal Dosificaci n de emergencia de O2 02 emergenciax Bot n 02 ducha de O2 Tabla escritorio Sistema de ventilaci n Absorbedor absorbedor Dr ger de un
10. Selecci n de la p gina de datos Selecci n de la p gina de tendencias Selecci n de otras combinaciones de indicaciones Funci n de lupa Borrar memoria de tendencia Selecci n del diario de sucesos Borrar el diario de sucesos Uso de la funci n de cron metro Medici n de SpO2 opcional Selecci n de un sensor Sugerencias y recomendaciones para evitar artefactos Aplicaci n de Durasensor DS 100 A Instrucciones de uso Primus SW 2 n Monitorizaci n Prioridades y se ales de alarma Advertencia Atenci n Aviso mensaje t cnico Reducci n de las prioridades de alarma Indicaciones de alarma Supresi n de la monitorizaci n de alarmas Alarmas basadas en l mites y activadas en los respectivos modos de ventilaci n Alarmas de CO2 on off Modo BEC Alarmas de Sp02 on off opcional Indicaci n y ajuste de l mites de alarma Apertura autom ticamente del men de l mites de alarma Rango de ajuste de los l mites de alarma durante el funcionamiento Adaptaci n de los l mites de alarma Ajuste del volumen de la alarma ac stica Alarmas en Standby 97 Monitorizaci n Selecci n de la p gina est ndar La p gina est ndar se muestra autom ticamente cuando se selecciona un modo de ventilaci n Man Espont Vol Mode o Press Mode Esta p gina siempre se puede seleccionar durante el funcionamiento 1 Al pulsar la tecla O bien 2 Al pulsar la tecla e varias
11. 0054 Conf Standby 14 Jun 2003 15 05 100 gt Interv tiempo min 1 2 5 10 Alarma Atenci n si ono interfaces logbook kbaudios kbaudios kbaudios 1 2 96 Config por defecto MEDIBUS Paridad par Data bits 8 Stop bits 1 Submen activar 0012 Instrucciones de uso Primus SW 2 n COM 1 COM 2 Previstas como interfaces MEDIBUS Las interfaces se pueden adaptar a los equipos a conectar kbaudios Velocidad de transmisi n de datos ajustable v anse las instrucciones de uso del equipo a conectar paridad bits de datos bits de parada Los valores de configuraci n prede terminados MEDIBUS no se pueden configurar S lo sirven de informa ci n Dise o de la pantalla Tres dise os de pantalla se pueden con figurar libremente Se componen de Tres curvas con los correspondien tes m dulos num ricos Las curvas disponibles se represen tan cuando est seleccionado un m dulo de curva Tres m dulos que se pueden asig nar a indicaciones de par metros y de estado Los m dulos disponibles se repre sentan cuando est seleccionado un m dulo Cada curva m dulo tam bi n se puede configurar como vac o Cada curva m dulo s lo se puede representar una vez En caso de selecci n doble de una curva un m dulo la selecci n anterior pasa autom ticamente a vac o e Seleccionar el dise o con el mando rotatorio y
12. Bucle p V y bucle V Flujo Se representan como gr ficos de barra los siguientes par metros Volumen tidal inspiratorio espiratorio y de fuga Vol metro Presi n Econ metro para la indicaci n del aprovechamiento del gas fresco opcional Tambi n se dispone de un cuaderno de registro y las tenden cias de valores de medici n de tiempo Monitorizaci n Mediante l mites de alarma ajustables que se pueden adaptar autom ticamente a la situaci n de ventilaci n concreta Con monitorizaci n para Presi n en las v as a reas Paw Volumen minuto espiratorio VM Apnea Concentraci n inspiratoria y espiratoria de gas anest sico Detecci n de mezclas de gases anest sicos detecci n simult nea de hasta dos agentes anest sicos a la vez Concentraciones inspiratorias de O2 y N20 Concentraciones inspiratorias y espiratorias de CO2 Comportamiento de alarma especial con modo BEC Opcionalmente Saturaci n de ox geno Frecuencia de pulso Instrucciones de uso Primus SW 2 n Protocolo MEDIBUS Protocolo para la transferencia de datos entre Primus y dispo sitivos externos que pueden ser m dicos o no e j monitores hemodin micos sistemas de gesti n de datos u equipos basados en Windows mediante la interfaz RS 232 protocolo MEDIBUS para la edici n 9037426 5 de Primus El sistema debe cumplir los requisitos de las normas IEC EN 60601 1 1 e IEC EN 60601 1 2
13. D PEEP Pmax AUTO V lvula O 93 V lvula esp Bolsa de respiraci n Absorbedor manual V lvula insp Gas fresco Vaporizador V lvula de Sensor de flujo insp desaco En plamiento Ventilador Fuga Man Espont Sensor de flujo esp AGS Sistema de eliminaci n de gas anest sico ESPONT MAN V lvula de conmutaci n entre modo espont neo manual MAN AUTO V lvula de conmutaci n entre modo manual mec nico Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0015 0016 Localizaci n y eliminaci n de fugas El autochequeo incorpora una prueba de fugas Si no se uti liza este chequeo es necesario arreglar las fugas antes de seguir la prueba pulsando el mando giratorio Tambi n es posible llevar a cabo una prueba de fugas en Standby con la tecla Test fugas v ase la p gina 93 Las posibles causas de fugas pueden ser p ej El absorbedor no est enroscado firmemente al sistema de ventilaci n La v lvula APL no est s enroscada firmemente a la tapa del sistema de ventilaci n da ada o no se ha ajustado a 30 mbares No se ha conectado correctamente la bolsa de ventilaci n manual los tubos de ventilaci n o la pieza en Y o bien est n da ados No se ha insertado correctamente el brazo flexible para la bolsa de ventilaci n manual opcional en el sistema de respiraci n anillos herm ticos sucios o da ados Trampa de agua no conectada Tubo
14. aparece junto a los valores medidos de concen traci n inspiratoria y espiratoria de CO2 e Pulsar la tecla programable Al CO2 on off Pulsando nuevamente la tecla progra mable se vuelven a activar las alarmas de CO2 Al cambiar el modo de ventilaci n se vuelven a activar autom ticamente las alarmas de CO2 desactivadas 120 Man Espont 14 Jun 2003 15 05 100 insp esp 02 33 28 E 65 70 ls 0 8 0 6 E o1 05w CAM Edao 1 3 ge de demasiado 8 4 4 2 2 eficiente 1 1 0 5 0 5 deficit 0 0 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco Sp02 99 Y 67 Pico 12 PLAT X PEEP 0 al m bar linPres botellas nr 1000 0 55 135 40 Vol metro a 1 Karg 5 2 Es Po ia mm 30s MO 48 45 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Las alarmas de etCO2 y e inCO2 _ se pueden activar y des activar en Standby para cambiar a Man Espont Si los l mites de alarma est n activados el valor se obtiene del modo de ventila ci n autom tico v ase la p gina 136 Las alarmas de CO2 se pueden activar y desactivar en todos los modos de venti laci n mediante la opci n L mites alarmas en el men de con figuraci n v ase la p gina 136 PRECAUCI N Las normas nacionales y europeas prescriben una monitorizaci n m nima con funci n de alarma Es posible que estas prescripciones no se cumplan si la funci n de alarma del par metro de monitorizaci n e
15. gt Tiempo s A PPs con M o E Trigger de flujoVentana de trigger de flujo gt Tiempo s Primus OO 00 77 0023 uni_0034 Funcionamiento Ventilaci n sincronizada controlada por volumen con presi n de soporte opcional La activaci n de la presi n de soporte durante la ventilaci n controlada por volumen tiene lugar introduciendo un valor para el nivel de presi n de soporte ste se puede establecer a trav s de la tecla programable A PPS e Pulsar la tecla programable A PPs Al activar la tecla aparece el ltimo valor ajustado para la pre si n de soporte como ajuste previo as como por encima el ltimo valor ajustado para la sensibilidad del trig ger e Ajustar el valor para la presi n de soporte con el mando rotatorio y confirmar Tras la confirmaci n definitiva la representaci n PresSoporte en el campo de estado del modo de ventilaci n pasa de intermitente a permanente Si en el momento de la activaci n de la presi n de soporte se ventila sin sincro nizaci n se produce una activaci n autom tica de la sincronizaci n con el ltimo valor de ajuste utilizado para el trigger En caso de desactivaci n de la presi n de soporte a OFF se mantiene la sin cronizaci n con el valor ajustado La desactivaci n del trigger a OFF conlleva autom ticamente una desacti
16. 0009 0010 0011 Concepto de manejo Teclas programables verticales Las teclas programables verticales apa recen de color verde Pulsar la tecla programable p ej la tecla interfaces logbook Cuaderno de registro de interfaces aparece en negro Aparece una barra de men con par metros Barra de par metros 36 Par metros sobre fondo naranja selecci n actual Marco de cursor amarillo alrededor de los t tulos de men submen seleccionado Par metro con escritura gris el par metro est inactivo y no se puede seleccionar Conf Stand by Submen 6 activar 14 Jun 2003 15 05 100 interfaces logbook Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n Antes del primer USO o ooooooooooo 38 Carga de la bater a para el funcionamiento de ESMEergeNcia he e late ea PP 38 Informaci n sobre el transporte dentro del centro hospitalario z cmo Doa o iba 39 Dispositivo Primus de pared techo opcional 40 Caracter sticas del dispositivo de pared 40 Acceso a la parte posterior del dispositivo 40 Una vez finalizados los trabajos en la parte posterior del AISPOSITIVO puntos aia o e ill ica 40 Caracter sticas del dispositivo de techo 41 Acoplamiento de Primus a la unidad de alimentaci n detec cesi radica a e eR 41 Conexi n de la alimentaci n de gas 42 Conexi n de las botellas de gas de reserva de O
17. Comprobar ajuste del Vapor M PEEP 0 Ajustar dosificaci n de O2 2 2 eficiente s NT bar pres botellas de emergencia J J im SS 1000 02 55 135 0 5 0 5 deficit F N Fallo respirador oi o 40 vot metro 3 1 Kai 52 S lo posible ventilaci n manual O2 N20 mjogasfresco Paw J A os N0 48 45 Primus conmuta autom ticamente al Tono pulso ajustar volumen modo de Monitorizaci n Fallo mezclador gases Comprobar ajuste del Vapor Fallo respirador Ajustar dosificaci n de O Solo posible ventilaci n manual e Comprobar el ajuste del vaporizador de emergencia e e Ajustar el mando rotatorio 02 emergenciax para la dosifica ci n de emergencia de O2 para el flujo requerido Intervalo de O a 12 L min Este flujo fluye por el vapo rizador e Ventilar el paciente de forma manual Fallo en la medici n de gas e Asegurar una monitorizaci n externa adecuada Fallo de la pantalla Si la pantalla falla e Apagar Primus e Ajustar el flujo de ox geno al valor deseado con la dosificaci n de emergencia de 02 e Comprobar el ajuste del vaporizador e Ventilar el paciente de forma manual e Asegurar una monitorizaci n externa adecuada 154 Monitorizaci n FALLO GAS VENT 14 Jun 2003 EX 15 05 100 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0071 Fallo en el sistema Si el equipo ya no reacciona a una operaci n e Ventilar el paciente de forma m
18. opcional Tres p ginas b sicas de monitoriza ci n P gina est ndar p gina de datos y p gina de tendencias Llamar sucesivamente las p ginas 13 Pulsar brevemente la tecla a hasta que aparezca la pantalla deseada Regresar a la p gina est ndar 14 Pulsar la tecla ae Instrucciones de uso Primus SW 2 n sinc PresSoporte Concepto de manejo 14 Jun 2003 15 05 PLAT PEER bar linPres botellas 135 600 000 EEDESEA 02 Air N20 02 Air N20 Re 20 o a gt Ld e Primus mul LE ml LX 33 0008 uni_0004 Concepto de manejo Pantalla del estado de sistema LED Varios indicadores LED situados en la parte inferior de la pan talla muestran el estado del gas y del suministro el ctrico de Primus 1 Alimentaci n central de gas CS Indicador LED se enciende en verde LED apagado Indicador LED parpadea en verde El tubo de la alimentaci n central est conectado y la presi n est dentro del intervalo especificado La presi n no se encuentra dentro del intervalo especificado o el tubo de alimen taci n central no est conectado El reductor de presi n de entrada no fun ciona correctamente 2 Botellas de gas de reserva Indicador LED se enciende en verde Indicador LED parpadea en rojo LED apagado 3 Alimentaci n La botella de gas de reserva est c
19. 4 O 3 psi de O a 250 kPa x 100 de 0 a 3600 psi 1 kPa x 100 15 psi 4 o 6 kPa x 100 4 o 87 psi de 180 a 180 L min 0 1 L min 8 del valor medido de 0 a 9999 mL 1mL 18 del valor medido o 5 mL lo que sea mayor De 0 a 99 9 L min 0 1 L min 8 del valor medido o 0 05 L min se aplica el valor m s alto De 0 a 250 mL hPa de 0 a 250 mL cmH20 0 1 mL hPa 0 1 mL cmH20 115 del valor medido o 0 5 mL hPa 0 5 mL cmH20 se aplica el valor m s alto Instrucciones de uso Primus SW 2 n Caracter sticas t cnicas VMFUGA Margen De 0 a 9 99 L min Resoluci n de la indicaci n 0 01 L min Precisi n 15 de VMExP VMFUGA o 0 01 L min se aplica el valor m s alto Medici n de frecuencia Frecuencia frec espont frec Margen De 1 a 100 min Resoluci n de la indicaci n 1 min Precisi n 10 o 1 min se aplica el valor m s bajo de 6 a 100 min 0 3 min lt 6 min 02 CO2 y medici n del gas anest sico Medici n por aspiraci n en la corriente secundaria frecuencia de aspiraci n en NTPD Frecuencia de aspiraci n 150 mL min 20 mL min Tiempo de retardo de la aspiraci n Inferior a 4 seg valor t pico dependiente del tubo de muestreo Tiempo de reacci n t 10 90 O2 temperatura ambiente gt 20 C gt 68 F M dulo de medici n de gas con c lula de Inferior a 650 ms carburante M dulo de medici n de gas con medici n de O2 sin consumo No disponibl
20. Medici n de flujo voluMen oooooccoccooo o 102 Medici n de YgaS ooocccccccoco 28 134 204 Medici n de SpQ2 0oooccccccoccco 112 Medidas de precauci n ooococococcccc 9 Modificaciones de frecuencia o ooo o 86 Modificaciones de PEEP oooooooooooo 87 Modo BEC p eiii rd aid 122 Modo de ventilaci n Man ESpoOnt terior rt ss 73 Modo presioM triCO oooooocooocooocoo o 80 Modo volum trico o o ooooooooooooo 77 Presi n de soporte opcional 83 Modo presiom triCO ooooccccccocococ 80 Modo volum trico o oooooooooroooooooo o 77 M dulo de ventilador 179 181 Monitor De la pantalla o 33 135 147 Dise o est ndar o ooooooooooooo 100 Monitorizaci n o oooooooooooooo 28 97 99 Monitorizaci n ag anest sico oo oo o 146 Monitorizaci n de alarmaS o o oooooo o 118 N Normativa local para la eliminaci n de residuos 187 190 O O mergendja crac iaa rats ia de 52 P P gina de datoS u i eeror iaa a a hraa Da a aaa 107 P gina de tendencias naana anana 33 108 P gina est ndar nananana aaa 33 98 100 P ginas sic Sa ma eree eA e an e E 33 Pantalla XCAM ccoo a a 104 Para evitar artefactos o oooooooo oo 113 Par metros OpcionaleS oooooooocococooo momo 134 E
21. PLAT 18 r a e PEEP 0 2 ea LAY 600 bar l nPres botellas C er mn E E 0 E oll o E Jl o a e aimara 31 Kar Em T l 02 Na Poor E e E TE LE 1 19 Trigger 3 0 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0002 Concepto de manejo Las funciones principales para la anes tesia p ej la selecci n de los gases N20 o Airo la selecci n de los modos de ventilaci n se pueden seleccionar directamente a trav s de teclas de fun ci n definidas teclas fijas Vol sinc 14 Jun 2003 olumen pressoporte 15 05 100 1 Enel campo izquierdo Las teclas N20 o Air se utilizan para seleccionar el gas que se va a mezclar con el O2 para realizar la mezcla de gas fresco 2 Enel campo derecho Las teclas Man Spont lt Gas fresco E 1 19 Trigger 3 0 Vol Modex Press Mode o Press Supp opcional se utili zan para seleccionar el modo de ventilaci n o salida externa de gas fresco opcional Estas teclas de funci n se encuentran A A ig q n F vol Y Press Press Pz en la fila inferior del panel de control spont ii mode model supe 20 Campo izquierdo para el ajuste de la dosificaci n de gas fresco 07 armo po ar mo Es Campo derecho para la ventilaci n e ee S Pico 25 PLAT 18 PEEP o bar linPres botellas 5 5 135 AIOIOIOIOIOIOIO KAJ Las teclas programables con funcio sinc 14 Jun 2003 nes variables se encuentra
22. Presi n positiva espiratoria final Presi n de pico Limitaci n de presi n en Modo presiom trico Presi n plateau Pletismograma Presi n m xima Modo presiom trico Respiraci n controlada por presi n Presi n de soporte Ventilaci n asistida por presi n Presi n de soporte Alimentaci n de corriente ininterrumpida Sevoflurano Sincronizaci n Controlador de la proporci n de ox geno sensible Saturaci n funcional de O2 Tiempo de inspiraci n Relaci n tiempo de pausa inspiratoria con el tiempo de inspiraci n Tiempo de aumento en rampa 23 Descripci n de los componentes Abreviatura VAC Vent VM VMFUGA VMMEDID Vol Vol Mode VT xCAM 24 Explicaci n Vac o p ej para la aspiraci n de secre ciones S mbolos de ventilaci n Volumen minuto espiratorio Diferencia entre el volumen minuto inspi ratorio y espiratorio Volumen minuto medido Vol metro Modo volum trico Ventilaci n con volumen controlado Volumen tidal CAM m ltiple Instrucciones de uso Primus SW 2 n S mbolos S mbolo CE S XAXA ER MAS OS JOOB Xxx x 0123 Explicaci n S mbolo Conforme a la norma europea y Directiva 93 42 CEE de productos de medicina Supresi n de la alarma ac stica durante 2 minutos cambiar la prioridad en las alar mas t cnicas y confirmarlas Llamada a la p gina est ndar XX Llamada sucesiva de las p ginas b sicas Interruptor Standb
23. b 40 Vol metro 3 1 K Air Y 52 ka Paw r m 30s MO 48 1 19 Trigger OFF 0042 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Uso de la funci n de cron metro Para iniciar el cron metro p ej 00 00 e Pulsar la tecla Inicio crono en el modo de funciona miento Para parar el cron metro e Pulsar la tecla programable Parar Se indica el tiempo cronometrado Ajustar el cron metro a 00 00 e Pulsar la tecla programable borrar Instrucciones de uso Primus SW 2 n Monitorizaci n 111 Monitorizaci n Medici n de Sp02 opcional Selecci n de un sensor Utilizar nicamente sensores Nellcor ver Lista de pedidos accesorios separada Los nuevos m dulos OxiMax implantados en Primus s lo son compatibles con los nuevos sensores OxiMax conector lila o conector blanco en MAX FAST S lo se debe utilizar el cable de prolongaci n DEC 8 o DEC 4 conector lila Los nuevos sensores son compatibles con todos los m dulos de aparatos Dr ger antiguos que se encuentran en el campo Observar las instrucciones de uso de los sensores e Elegir el sensor seg n los criterios de peso del paciente actividad de movimiento del paciente posible punto de aplicaci n perfusi n del paciente duraci n de uso Para ayudarle le ofrecemos una tabla en la cual se encuentran agrupados los sensores espec ficos disponibles junto con sus valores caracter sticos
24. durante 2 minutos cambiar la prioridad de las alarmas t cni cas o confirmarlas E o CAM Edas 1 3 je 4 eficiente 1 0 5 deficit i o 02 N20 flujo gas fresco Pico 25 PLAT 18 PEEP 0 Seleccionar la p gina de pan talla bar linPres botellas NHNHOOIWIIONO ohaonaoa i Regresar a la p gina est ndar Gas fresco LE 14 149 Trigger 3 0 T a E S G S a Vol Press Press s Spont Mode Mode Supp P 02 Air N20 ika Air N20 a gt e e e o o 32 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0003 0006 Dise o de la pantalla 1 9 Campo de estado informa sobre el modo de funciona miento actual Campo de valores medidos para la medici n de gas Campo de alarma muestra la informaci n sobre las alarmas y sus prioridades Campo de gr ficos para curvas y gr ficos de barra Campo de valores medidos para valores medidos num ricos Teclas programables derechas para la monitorizaci n configuraci n Campo de indicaci n para mandos para la gu a del usuario Teclas programables inferiores para el modo de ventilaci n Teclas para la selecci n del modo de ventilaci n 10 Teclas para la selecci n del gas por tador N20 o Air 11 Teclas programables inferiores para la dosificaci n de gas fresco 12 Indicadores de barra para gas fresco fluj metros virtuales y aprovecha miento del gas fresco econ metro
25. metro 3 q aja gt O2 N20 mujogasfresco FR gt m sos MON 48 45 Gas fresco 75 uni_0032 0022 Funcionamiento Ducha de O2 76 Para el lavado y el llenado r pido del sistema de ventila ci n y de la bolsa respiratoria con O2 eludiendo el vapori zador Pulsar el bot n 02 Mientras se mantenga pulsado fluye O2 sin gas anest sico al sistema de ventilaci n Dr ger O A ooo 000 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0033 Modo volum trico Modo de ventilaci n controlada por volumen con volumen tidal obligatorio fijo VT y frecuencia frec antes IPPV as como con la activaci n de sincronizaci n opcional antes SIMV VC y una presi n de soporte variable para esfuerzos de respiraci n espont neos antes SIMV VC PS opcional El ciclo de respiraci n se define a trav s de la frecuencia frec el tiempo inspiraci n TINSP la magnitud del flujo de inspiraci n el tiempo de pausa de inspiraci n TIP TINSP lt y el volumen tidal VT La sensibilidad del trigger de flujo as como el nivel de A PPs controlan la sincronizaci n y la pre si n de soporte El intervalo m ximo en la ventilaci n contro lada se ajusta a trav
26. n de gas gt por encima del l mite de alarma gt de 180 segundos o Advertencia valor CAM gt por encima del l mite de alarma 3 Es posible activar y desactivar las alarmas en la configuraci n predeterminada de Man Espont 160 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Anomal as causas y soluciones Prioridad Mensaje Causa Soluci n Atenci n PEEP ALTA Presi n de esp de 5 mbares porencima Comprobar los par metros de ventila de PEEP para dos respiraciones o ci n en los modos de ventilaci n auto presi n de esp de 10 mbares por m tica comprobar el ajuste de la encima de PEEP durante m s de v lvula APL durante la ventilaci n 30 segundos o manual y comprobar el sistema de elimi presi n de esp de 5 mbares porencima naci n de gas anest sico de PEEP en Presi n de soporte durante m s de 30 segundos Atenci n PERDIDA DATOS P rdida de datos de la configuraci n de Comprobar los ajustes actuales y los los ajustes o del sistema predeterminados Repetir los ajustes en caso necesario Llamar a Dr gerService La alarma se puede cancelar al pulsar Atenci n PINSP NO ALCANZADA Nose ha alcanzado la presi n inspirato Comprobar los par metros de ventilaci n ria ajustada en Modo presiom trico ajustados reparar la fuga en caso necesario Escasez de gas fresco Comprobar el ajuste de gas fresco Aviso PRESION AIRE BAJA Fallo en el suministro de aire compri Abrir la botella de air
27. s de la frecuencia Para mantener constante la frecuencia se compensa el tiempo en el siguiente ciclo en caso de un trigger prematuro Ventilaci n sincronizada controlada por volumen La activaci n de la sincronizaci n tiene lugar introduciendo un valor para la sensibilidad del trigger Esta se puede establecer a trav s de la tecla programable M s ajustes 1 Pulsar la tecla programable M s ajustes En pantalla aparece entre otros la indicaci n de la sensibilidad del tri gger Trigger 2 Pulsar la tecla programable Trigger Al activar la tecla aparece el ltimo valor ajustado como ajuste previo e Ajustar y confirmar la sensibilidad del trigger con el mando rotatorio Tras la confirmaci n definitiva la representaci n sinc en el campo de estado del modo de ventilaci n pasa de intermitente a permanente Una inspiraci n iniciada por el paciente se marca en la curva de presi n y en la curva de flujo mediante una l nea negra ver tical continua indicador de trigger La ventana activa para la inspiraci n iniciada por el paciente corresponde al ltimo 25 del tiempo de espiraci n en cuesti n El estado actual del trigger est representado por encima de las teclas de los par metros de ventilaci n Instrucciones de uso Primus SW 2 n Funcionamiento Presi n 1 i Fp li Trampa Indicador de trigger Indicador de trigger Trigger con Tesp 1 frec
28. vip inea modificar y confirmar con el mando rota E a BE Ke z 35 NON Ventilador torio el VT que se va a modificar an RR 7 e 5 ES Dosificac gas x no Los ajustes para VT se interpolan en EE a e5 E caso de entradas de peso que se sit an entre las cuatro clases definidas botella aire s 10 botella N20 reest ajustes por defecto Peso VT mL frec kg Rango de ajuste Ajustes de f brica 1 min 2 de 10 a25 10 35 15 de 60 a 150 110 26 65 de 300 a 500 450 13 100 de 550 a 800 700 10 Restablecer los ajustes de f brica e Seleccionar reest ajustes por defecto y confirmar Ajuste por defecto del ventilador Cambios de PinsP con PEEP s no Ajuste s configurado Cualquier cambio del ajuste del par metro PEEP produce autom ti camente una modificaci n de PINSP de modo que la diferencia entre PEEP y PINSP permanece inalte rada Ajuste no configurado Los cambios en el par metro de ven tilaci n PEEP no afectan al valor de par metro PINSP 140 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0055 Configuraci n Cambio de TiNsP con frecuencia s no Ajuste s configurado Cualquier cambio de frecuencia produce autom ticamente una modificaci n de TINSP de manera que se mantiene inalterada la relaci n de inspiraci n y espiraci n I E Esto s lo se aplica si no est ajustada ninguna sincronizaci n Ajuste no configurado TIN
29. 2 eficiente 1 1 O 55 054 0 5 i 2 fs m genci 4 Pary 52 02 N20 flujo gas fresco 1235 1250 13 05 13 20 13 35 48 Desplazar lupa e girar Agrandar fragmento Presionar Gas fresco E 1 19 Trigger OFF Primus Versi n SW 2 0 ltimo chequeo 12 Jun 08 30 Aconsejable realiazar el test cada 24h Chequeo OK listo para aplicaci n 0 15 30 45 Presi n sistema respiratorio bar linPres botellas 38 0 7 2 600 12 25 18 0 135 355 100 14 Jun 2003 15 05 Imputar el peso ideal y la edad para ajustar los l mites de alarmas 109 0020 Monitorizaci n Selecci n del diario de sucesos Registro de modos de ventilaci n valo res medidos y gas anest sico principal para el apoyo de la protocolizaci n de la anestesia Los criterios que producen las entradas se pueden configurar consultar Interfa ces diario de sucesos p gina 134 y Entradas de diario de sucesos p gina 146 e Pulsar la tecla programable Diario de sucesos Indicaci n ejemplo P gina 1 del diario de sucesos Para ver la segunda p gina e Pulsar la tecla programable P gina 2 La p gina 2 representa otros datos de los par metros opcionales Tiene que estar activado al menos uno de los par metros opcionales para que se pueda seleccionar la segunda p gina Regresar a la p gina est ndar e Pulsar la tecla Salir Diario o bien e Pulsar la tecla D
30. 39 Tubo de Muestre0 ooooccocoocc 166 Tubos de ventilaci n ooo 91 166 Instrucciones de uso Primus SW 2 n ndice V Vaciar el recipiente de la trampa de agua 166 Valor CAM gt cocep u crernetereceer ender ieia ti 134 146 Valores de medici n suaa naana 12 Valores del ventilador peso corporal ideal 140 Valores est ndar o ooooooooooooo 79 82 84 Valores predeterminados Par MetrO0S ooooccoocccc E S 139 Ventador za ser a A a e a e an 140 V lvula Aee da eor di e E ie dicen R 73 V lvula AP Ei ce i ana nant a E Ae 73 Prueban eT aa N a E T E a 56 Vaporizador Soporte de bloqueo o ooooccccoccocooo o 45 Vaporizadores eo a e ae e 52 MeNUACI N 00 a ia 28 73 con presi n de soporte n asaan anann 78 81 controlada por presi n oooooocooocooooo 80 controlada por volumen s an anaa annaa 77 controlada por volumen sincronizada 77 Ventilaci n controlada oooocoococcon 77 Ventilaci n controlada por volumen 77 Ventilaci n de Ni OS aaau 91 Ventilaci n manual ooooooooooo 73 74 Ventilador y dosificaci n de gas 139 Volumen de la alarma ac stica 132 144 Volumen del tono de ventilaci n 132 MONM MERTO o ns ocio a da deci 102 205 Estas instrucciones de uso son v lidas nicamente para Primus SW 2 n co
31. ELECTR Si el equipo est conectado a la red el acumulador se recarga autom ticamente Sin embargo la carga s lo tiene lugar con una temperatura ambiente m xima de 35 C Antes de la primera puesta en servicio el acumulador se tiene que cargar durante 10 horas e Conectar el enchufe el ctrico de Primus a la toma de corriente La tensi n de red tiene que coincidir con la tensi n indi cada en la placa de caracter sticas 1 ElLED verde J est encendido Mantenga el Primus conectado a la red el ctrica durante 10 horas No es necesario que est encendido Primus PRECAUCI N gt Los dispositivos conectados a las tomas de corriente adicio O nales no se conectan al SAl en caso de fallo de suministro el ctrico O O 38 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0005 Informaci n sobre el transporte dentro del centro hospitalario El transporte se define como el desplazamiento del dispositivo con cualquier otro fin que no sea la calibraci n en si misma el desmontaje de las variantes de pared techo de sus res pectivos soportes Cuando se transporten dispositivos de anestesia e Para mover el dispositivo se debe utilizar nicamente las asas previstas para este fin e S lo deben mover el dispositivo de anestesia aquellas personas que tengan la fuerza f sica necesaria Dr ger recomienda que el dispositivo de anestesia lo mue van dos
32. Longitudes de onda Energ a de luz Se al ac stica de pulso Caracter sticas t cnicas Autom tica Min 0 3 Vol valor t pico 0 15 Vol A un m ximo de 0 4 Vol se convierte en el agente anest sico principal si al final de espiraci n se sit a en m s de 0 2 CAM por encima del gas primario anterior Ninguna con relaci n a alcohol lt 3000 ppm acetona lt 1000 ppm metano vapor de agua NO y CO Se compensa mediante su puesta en cero de forma c clica De 1 a 100 1 3 14 1 vez por latido de 20 a 250 min 1 min 3 min Sensores Nellcor con tecnolog a Oximax 660 nm rojo 920 nm infrarrojo Infrarrojo de 1 5 a 4 mW Rojo est ndar de 0 8 a 3 mw Por cada latido de pulso detectado se genera un tono una tonalidad proporcional a la saturaci n de ox geno El pletismograma visualizado representa una medida relativa para la amplitud de pulso No est graduado de forma absoluta y sirve nicamente para evaluar la calidad de la medici n de SpO2 1 Excepci n Cuando la concentraci n de desflurano es superior al 4 Vol se detecta una mezcla a m s tardar cuando la concentraci n del segundo gas anest sico supera el 10 de la concentraci n de desflurano Instrucciones de uso Primus SW 2 n 199 Caracter sticas t cnicas Interfaces 2 interfaces serie COM 1 COM 2 Protocolo Conector Ocupaci n de pins 1 2 3 4 5 6 7 8 9 B lindaje Ajustes Dr ger B
33. N0 47 Sist llenado cerrado Conectar linea de muestra Presi n botellas Sistema paciente Cerrar v lvula O emergenc 0 135 Montaje correcto F Airt a bar A eo i5 Est bien cerrado 1 Abrir v lvulas botellas para chequear la presi n 2 Cerrar v lvulas Cal sodada OK Sistema de eliminaci n de gas conectado y ajustado Ducha de O2 OK Dosif de O2 emergencia OK Trampa de agua OK Aspiraci n bronquial OK Bolsa de ventilaci n manual disponible y OK Presionar 6 iniciar el test o presionar Interrup chequeo en caso de emergencia 0013 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Alimentaci n central de gas CS Presiones de gas 1 TODOS los indicadores LED est n en verde los valores de presi n se encuentran entre los 2 7 y los 6 9 bares Los LED permanecen apagados si la presi n de gas es lt 2 7 bares o si el tubo de gas no est conectado Si los accesorios no est n conectados a las salidas opciona les de 02 0 AIR del bloque de entrada de gas comprobar que funcionan correctamente Botellas de gas de reserva 2 Abrir lentamente las v lvulas de botella Los indicadores LED se iluminan en verde si la presi n de O2 est por encima de 20 bares y la presi n de N20 est por encima de 10 bares Las presiones de botella se indican en pantalla 2 Volver a cerrar las v lvulas de las botellas ADVERTENCIA Si las v lvulas est n abiertas cuando se conecta con el
34. Sonido 131 0053 Configuraci n Ajustes b sicos y se ales ac sticas Ajustes b sicos seleccionables Volumen alarma 1 volumen m nimo 9 volumen m ximo PRECAUCI N Ajustar la se al ac stica a un volumen suficientemente alto La alarma FALLO O2 siempre suena con el volumen m ximo Primus considera las normativas nacio nales de determinados pa ses que exi gen un volumen m nimo de 45 dB A Para estos pa ses los ajustes de 1 a 3 de 45 dB A no est n disponibles Sonido ventilaci n opcional 0 off 9 volumen m ximo El m dulo de sonido de ventilaci n genera el tono de ventilaci n Este m dulo convierte los valores de flujo ins piratorio y espiratorio medidos en soni dos parecidos al sonido de la respiraci n Volumen pulso opcional 0 off 9 volumen m ximo Melodia tono alarma Fecha hora idioma D as mes a o horas minutos Idioma de los textos de indicaci n S lo en conexi n con el m dulo de sonido de ventilaci n 132 Conf Standby 14 Jun 2003 15 05 1007 2N04a0m0 O gt nNoua ooo EN Est ndard O gt No0aA 0000 Submen 6 activar Ajuste b sico Sonido r gt fecha hora 14 Jun 2003 15 05 idioma Espa ol Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0053 Par metros Se pueden realizar los siguientes ajus tes Escala de curvas CO2 Paw Flujo volumen tidal O2 El aju
35. TO 000 02 55 135 40 vol metro 3 4 ar s52 gt Paw A MT sos O 48 45 Elegir curva o m dulo girar y confirmar E 1 19 Trigger OFF Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0030 Par metros indicados Concentraci n de CO2 Representaci n de curvas Dr gerService puede configurar el color de la curva Representaci n num rica etCO2 concentraci n tidal final de CO2 inCO2 concentraci n inspiratoria de O2 Curva de tendencia para CO2 Concentraci n de O2 Representaci n de curvas Representaci n num rica inO2 Concentraci n inspiratoria de O2 es02 Concentraci n expiratoria de O2 AO2 Diferencia entre la concentraci n inspirato ria y espiratoria de O2 Curva de tendencia para O2 Gases anest sicos Representaci n de curvas Representaci n num rica inAnest concentraci n inspiratoria de gas anest sico exAnest concentraci n espiratoria de gas anest sico CAM concentraci n m nima alveolar Curva de tendencia para gases anest sicos y CAM Presi n en las v as a reas Representaci n de curvas PAw Representaci n num rica Pico Presi n de pico PLAT Presi n plateau PEEP Presi n positiva espiratoria final MEDIA Presi n media s lo en la p gina de datos Gr fico de barras Concentraci n de SpO2 opcional Pletismograma Representaci n num rica SpO2 Saturaci n funcional de O2 en sangre ep Frecuencia de pulso Curva
36. a 6 7 1 7 Tinsp9 seg Tiempo de pausa insp de 0 a 60 10 Tiempo insp TIP TINSP PEEP mbar de 0 a 20 0 m x PINSP 5 Sensibilidad de trigger OFF 3 0 Trigger L min de 03a15 Press Supp Mode OFF Vol Press Mode Presi n de soporte OFF APPs5 mbar de 3 a 50 5 Press Supp Mode m x PMAX OFF PEEP Vol Press Mode Tiempo de aumento en de 0 0 a 2 0 0 0 rampa Trampax seg Edad a os lt de 1a 120 40 1 Los valores est ndar se pueden ajustar espec ficamente para el hos pital v ase la p gina 130 2 Seg n la configuraci n el tiempo de inspiraci n TINSP se puede modi ficar autom ticamente al cambiar la frecuencia de modo que la rela ci n E resultante se mantiene constante S lo es v lido con trigger OFF ver Ventilador y dosificaci n de gas p gina 139 3 Paralelamente se indica la relaci n E resultante 4 Seg n la configuraci n al modificar el valor PEEP se puede cambiar tambi n autom ticamente el valor de limitaci n de presi n PINSP Con sultar Inicio del modo de ventilaci n p gina 86 y Ventilador y dosifi caci n de gas p gina 139 5 Opcional 82 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Presi n de soporte opcional Modo de ventilaci n con presi n de soporte para pacientes con respiraci n espont nea La sensibilidad del trigger de flujo as como el nivel de A PPS controlan la sincronizaci n y la presi n de soporte para l
37. botella 1 La mezcla de gas fresco puede desviarse de los valores ajustados Comprobar la mezcla de gas y solucionar la anomal a 2 En el caso de un fallo prolongado de suministro de gas retirar el conector de la toma de pared Es posible que el suministro central de gas est contaminado 3 La alarma de apnea est sujeta a un escalonamiento de tiempo Atenci n Presi n de apnea de 0 a 30 segundos Advertencia Presi n de apnea gt 30 segundos Instrucciones de uso Primus SW 2 n 161 Anomal as causas y soluciones Prioridad Mensaje Causa Soluci n Atenci n PRESI N NEGATIVA No hay suministro suficiente de gas Ajustar el flujo de gas fresco adecuado fresco en el equipo de anestesia En caso necesario aclarar el sistema Aspiraci n endotraqueal durante la ven Comprobar el sistema de aspiraci n tilaci n endotraqueal Presi n negativa debida a un fallo en el Comprobar si el diafragma superior est ventilador instalado correctamente Llamar a Dr gerService El sistema de eliminaci n de gas anes Comprobar el sistema de eliminaci n de t sico es defectuoso gas anest sico Llamar a Dr gerService Adverten PRESION VIA RESP ALTA Se ha sobrepasado el l mite superior de cia alarma establecido para la presi n en las v as respiratorias Tubo doblado Comprobar tubuladuras y tubo Estenosis Ajustes de ventilaci n incorrectos Corregir el ajuste
38. botellas e a ME TO 000 02 55 135 40 vol metro 3 1 K Air y 52 al Pao m o 30s l E 1 19 Trigger OFF 115 0082 Monitorizaci n Advertencia 1 El mensaje de advertencia parpadea sobre fondo rojo El indicador LED rojo parpadea acompa ado de una a Primus secuencia ac stica continua T 1 Atenci n 1 El mensaje de atenci n parpadea sobre fondo amarillo B2 El indicador LED amarillo parpadea acompa ado de una secuencia ac stica que suena cada 30 segundos O Aviso 1 El mensaje de aviso aparece iluminado sobre fondo blanco IA PPP El indicador LED amarillo se enciende en permanencia la secuencia ac stica se emite una sola vez GuOEQECEE z E ooo ooo 9 O Mensaje t cnico 1 El mensaje t cnico aparece iluminado sobre fondo blanco El indicador LED amarillo se enciende en permanencia no uni_0048 se emite ninguna secuencia ac stica Para obtener una lista de mensajes de alarma consultar el cap tulo Mensajes de alarmas p gina 156 Reducci n de las prioridades de alarma En algunas alarmas t cnicas seleccionadas es posible reducir la prioridad despu s de tomar nota de ellas o borrarlas por completo 2 Pulsar la tecla 116 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Indicaciones de alarma Los mensajes de alarma se visualizan seg n su prioridad en el campo de alarma Se pueden representar has
39. cada 24h Chequeo OK listo para aplicaci n 0 15 30 45 Presi n sistema respiratorio Imputar el peso ideal y la edad para ajustar los l mites de alarmas Gas fresco Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0020 uni_0042 uni_0043 Prueba de fugas No efectuarla con el paciente NOTA Llevar a cabo una prueba de fugas tras la sustituci n de tubos de ventilaci n vaporizadores o cal sodada e Sise va a incluir el vaporizador en el chequeo Ajustar la rueda del vaporizador en 20 2 Vol e Hermetizar pieza en Y e Conectar tubo de muestreo a pieza en Y 1 Pulsar la tecla programable Test fugas en Standby Aparece la siguiente indicaci n Antes del test de fugas cierre la pieza en Y y conecte la l nea de muestreo Presionar para iniciar el test e Pulsar el mando rotatorio Primus ejecuta durante aprox 30 segundos la prueba de fugas para Modo volum trico Modo presiom trico y determina para la correcci n del volu men la compliancia del sistema y com prueba la hermeticidad del sistema de ventilaci n en el sistema global NOTA Adicionalmente se realiza una prueba de fugas en la bolsa de ventilaci n y su tubo La fuga se comprueba en la rama de ventilaci n autom tica mec nica Fuga s
40. cnicas p ej el fallo de componentes del equipo y algunos estados de funcio namiento especiales cuando est en Standby En el campo de alarma aparece un correspondiente texto pero no suena ninguna se al ac stica 128 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Configuraci n Configuraci n de los valores predeterminados 130 Ajustes b sicos y se ales ac sticas 132 Volumen alarma ooooccocccco 132 Sonido ventilaci n Opcional o oo 132 Volumen pulso opcional o oooooooooooo 132 Melodia tono alarma ooocccccoccoo ooo 132 Fecha hora idioMa o ooooococcococooco 132 Par metros o cocccc 133 Escala de curvas o ooococcoco 133 Unidadesi eoe ic t o lada 133 Medida gases pe cp pre pnra pisia ro E e 134 Par metros opcionales oooooocoocooooooo 134 Interfaces diario de sucesos 134 Registros del diario generados por 134 COM T COM Zac id to ii da 135 Dise o de la pantalla o 135 Ajuste de los l mites de alarma 136 L mites alarma por defecto o oocooooooooo 136 Lim por defecto gases anest sicos 136 Alarmas en Man Espont ooccccccccc 136 Ajuste otras alarmas o ooocooccocococoo 136 Rangos de ajuste para l mites de alarma predeterminados oooccocccccco 137 Ventilador y dosificaci n de gas 139 Par metros val
41. colores o u a uaaa 35 Concepto de ManejO o ooocccoocccoco 27 Conexi n de acoplamientos el ctricos 46 Conexi n de equipos adicionales 46 Conexi n de la alimentaci n de gaS 42 Conexi n del sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS 44 182 tubos de ventilaci n o o 181 Configuraci n durante el funcionamiento 144 Predeterminada oooooooooooo 130 Configuraci n de los valores predeterminados oo oooocoooo o 130 Contenido music A als N 5 Cuando Primus no se utiliza 96 O 12 D Definici n de CAM o o oooocoocooooooo ooo oo 103 Definiciones ene rr a es 3 Desconectar el sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS 96 Desinfecci n co ii it Aa 173 Detecci n de falta de gas fresC0 71 Diafragma del ventilador o o oo ooo o 169 Diario de SUCESOS oooccccoco 146 Dise o de la pantalla o o 33 147 Dispositivo de pared techo oooocoocooccoooooo 40 Dispositivo de techo ooocoocococooooco o 41 Dispositivos quir rgicos de alta frecuencia 46 Dispostivo de pared ooooccocccoooo 40 Dosificaci n de emergencia de 02 o oo 52 Dosificaci n de YaAS ooocoocooococcc 139 Ducha de Q2 Li it a E 76 Durasensor DS 100 A anaana aaan aa 114 DVE eia rad E A E E E
42. colores distintos tecla Advertencia Mensaje de m xima prioridad rojo Atenci n Mensaje de prioridad media amarillo Aviso Mensaje con prioridad baja blanco Los mensajes de alarma t cnicos marcados con un se pue den reducir en su prioridad o borrar por completo pulsando la Los mensajes se indican a continuaci n en orden alfab tico Esta lista ayuda a identificar la causa de un mensaje de alarma y a solucionar la anomal a r pidamente Prioridad Mensaje Causa Soluci n Aviso 2 AGENTES ANEST SICOS Se ha detectado un segundo gas anes Esperar la fase de transici n despu s t sico del cambio de agentes anest sicos Comprobar el nivel de llenado del vapo rizador En caso necesario aclarar el sistema Comprobar los ajustes de gas fresco Atenci n 3 AGENTES Existe una mezcla de m s de dos gases Comprobar el nivel de llenado del vapo ANEST SICOS anest sicos rizador En caso necesario aclarar el sistema Comprobar los ajustes de gas fresco Esperar la fase de transici n Aviso AIR BOTELLA CONECT El sensor de presi n de la botella de Comprobar la conexi n del sensor de reserva no est conectado presi n Atenci n AIR BOTELLA VAC O La botella de aire de reserva est vac a Utilizar una nueva botella de aire de Aviso y el suministro central de aire no est reserva disponible o no est conectado Utilizar el suministro central Atenci n AJUSTE CANCELADO No
43. confirmar e Seleccionar un m dulo con el mando rotatorio Cambiar y confir mar la selecci n con el mando rota torio PRECAUCI N Al configurar el dise o de la pantalla se deben tener en cuenta los requisi tos nacionales respecto a los par me tros que se van a monitorizar Protocolo de comunicaci n Dr ger para equipos m dicos Instrucciones de uso Primus SW 2 n Configuraci n 14 Jun 2003 Conf Standby 15 05 100 Dise o EEE Utilize 6 para configurar los formatos por defecto de las diferentes pantallas 14 Jun 2003 EX Conf Standby 15 05 100 Dise o 2 Dise o 3 Dise o pantalla curvas disponibles CO Paw flujo O ag anests pletis Girar y confirmar 6 para seleccionar una curva 135 Configuraci n Ajuste de los l mites de alarma Se pueden configurar los siguientes l mites de alarma L mites alarma por defecto Lim por defecto gases anest sicos Alarmas en Man Espont Las alarmas de etCO2 inCO2 in02x inAnest bajo y VM se pueden activar y desactivar en Standby para cambiar a Man Espont Si los l mi tes de alarmas est n establecidos en s el valor se obtiene del modo de ventilaci n autom tico Ajuste otras alarmas Seleccionar si en caso de vulnera ci n de un l mite de alarma el men de l mites de alarma aparece auto m ticamente o no Seleccionar si se realizar un ajuste pre
44. de agua en la parte delantera del equipo tiene que evitar la formaci n de condensaci n y la proliferaci n de g r menes en la monitorizaci n de gas ADVERTENCIA No permitir que ning n alcohol o producto de limpieza desinfectante penetre en el interior de la trampa de agua No se permite lavar o esterilizar la trampa de agua Estas sustancias pueden da ar el diafragma y el sistema de medici n Vaciar la trampa de agua cuando lnivel haya alcanzado la marca o el monitor muestre un mensaje de error e Retirar la trampa de agua hacia delante e Insertar una jeringuilla vac a sin c nula m n 20 mL en la cavidad e Extraer el agua retirar la jeringuilla llena y eliminar con los residuos dom sticos Observar las regulaciones sobre higiene del hospital e Introducir la tampa de agua hasta que encaje 188 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0076 uni_0021 Sustituir la tampa de agua Se debe sustituir la tampa de agua si el monitor sigue mostrando el mensaje de alarma tras el vaciado de la trampa de agua est muy sucia ADVERTENCIA Se debe sustituir la trampa de agua tras una vida til de cuatro semanas El diafragma puede quebrarse tras un largo per odo de utilizaci n lo que podr a permitir que el agua y las bac terias entraran en el sistema de medici n La contamina ci n afecta a la medici n de gas o la medici n de gas
45. de cambio de paciente o ooo Fin del funcionamiemto oocoocococccoo Instrucciones de uso Primus SW 2 n Contenido Monitorizaci n rea o a mm 97 Selecci n de la p gina est ndar oo o o ooo 98 Modo de monitorizaci n o ooooococooooo o 99 P gina est ndar oooococccccooo 100 Par metros indicados auauua aaaea 101 Medici n de gaS spa a a e ce a e 103 Aplicaci n de la funci n de vol metro 105 Econ metro opcional ooooccooccccooo o 106 Bucles opcional ooooooooccooooo 107 Selecci n de la p gina de datos o 107 Selecci n de la p gina de tendenciaS 108 Selecci n del diario de SUCESOS ooooocoo oo 110 Uso de la funci n de cron metrO o o o ooo 111 Medici n de SpO2 opcional ooo ooooo o 112 Prioridades y se ales de alarma 115 Indicaciones de alarma oooooococcococccoo 117 Supresi n de la monitorizaci n de alarmas 118 Alarmas basadas en l mites y activadas en los respectivos modos de ventilaci n 119 Alarmas de CO2 on off oooooccoocooccooo ooo 120 Modo BEC Sm dd 122 Alarmas de SpO2 on off opcional 123 Indicaci n y ajuste de l mites de alarma 123 Configuraci n o ooooocconconnn 129 Configuraci n de los valores predeterminados 130 Ajustes b sic
46. de los valores medidos desde el inicio de la medici n Tiempo m ximo de almacenamiento 8 horas Combinaciones de indicaciones selec cionables Gases anest sicos VM CPac CO2 02 Pulso SpO2 opcional e Pulsar la tecla EE varias veces hasta que aparezca la p gina de ten dencias La graduaci n de las tendencias para VM y la compliancia se efect a con forme al ajuste realizado en el men de configuraci n Indicaci n ejemplo tendencia gases anest sicos Selecci n de otras combinaciones de indicaciones e Pulsar la correspondiente tecla pro gramable Agentes VM CPAC CO2 O2 o Pulso SpO2 Si la funci n de medici n SpO2 no est disponible no se visualiza la correspon diente tecla programable Los gr ficos de barras representan la tendencia de los valores inspiratorios y espiratorios El valor espiratorio est marcado con una l nea negra Las tendencias de los gases N20 y O2 se muestran con la codificaci n de color correspondiente 108 Volumen 14 Jun 2003 15 05 100 02 33 28 o 65 70 ts 0 8 0 6 wa E o1 05 CAM Edao 1 3 E e demasiado 8 8 4 4 2 2 eficiente 1 1 054 05 deficit 0 0 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco VM VT frec Pico PLAT PEEP bar 02 5 5 15 0 H H Kai y ez 1235 12 50 13 05 4320 1335 MO 4 8 Desplazar lupa girar Agrandar fragmento Presionar E 1 19 linPres botellas Trigge
47. de tendencia para SpO2 y pulso Instrucciones de uso Primus SW 2 n Monitorizaci n 101 Monitorizaci n Flujo y volumen Flujo de la representaci n de curvas insp esp Representaci n num rica VM Volumen minuto espiratorio VT Volumen tidal frec Frecuencia de respiraci n VMFUGA Diferencia entre el volumen minuto inspira s lo en la torio y espiratorio p gina de datos CPAC Compliancia del paciente s lo en la p gina de datos Curva de tendencia para VM y CPAC Vol metro Representaci n que ofrece el volumen minuto y el volu men tidal VT como gr fico de barras Fluj metros virtuales Muestran los flujos individuales suministrados realmente por el mezclador de gas freso con gr ficos de barras para 02 y N20 o Air Indicadores de la fuente de ventilaci n activa E Ventilaci n manual Man Espont Sistema de no reinhalaci n en una salida de gas externa i Ventilaci n autom tica controlada Econ metro opcional Representaci n del aprovechamiento de gas fresco como indicador de barras en las tres reas Demasiado Eficiente y Deficit Bucles opcional Dos pares de valores medidos contrapuestos aparecen en el ciclo de ventilaci n como bucle bucle Paw V y bucle V Flujo Compliancia pulmonar CPAC Determinaci n a partir de PLAT y el VT espiratorio La compliancia pulmonar es igual a la compliancia total medida ars meno
48. de ventilaci n Atenci n PULSO ALTO Se ha superado el limite superior de Comprobar el estado del paciente alarma para el pulso En caso necesario corregir el l mite de alarma Adverten PULSO BAJO El pulso est por debajo del l mite infe Comprobar el estado del paciente cia rior de alarma Comprobar ventilaci n Aviso SENS SPO2 DESCONECT Sensor SpO2 desconectado Comprobar la conexi n del sensor Adverten SIST RESP TEMP ALTA La temperatura del sistema de ventila Comprobar la temperatura del sistema cia ci n es demasiado alta de ventilaci n o el gas respiratorio Llamar a Dr gerService Atenci n SPO2 ALTO Se ha superado el limite superior de Comprobar ventilaci n alarma establecido para la saturaci n de ox geno Adverten SPO2 BAJA No se ha alcanzado el l mite inferior de Comprobar ventilaci n cia alarma establecido para la saturaci n Comprobar la aplicaci n del sensor de de ox geno SpO2 Comprobar la concentraci n de O2 del flujo de gas fresco Adverten TEMP INT ALTA La temperatura en el interior del disposi Comprobar las condiciones ambienta cia Aviso tivo es excesivamente elevada les Garantizar la circulaci n de aire en la parte posterior del dispositivo La refrigeraci n est defectuosa Llamar a Dr gerService Ajustes de ventilaci n extrema no fisio Comprobar el ajuste del ventilador l gica Atenci n VENTILACI N EN APNEA Sin respiraci n espont nea del paciente Comprobar la capacidad de
49. el personal implicado en los procedimientos anteriores deber n recibir instrucciones sobre estos procedimientos Para su seguridad y la de sus pacientes PRECAUCI N La aplicaci n de los soportes de pared y de techo s lo est prevista en edificios no en instalaciones m viles como por ejemplo ambulancias helic pteros o barcos ADVERTENCIA Mantener preparado un dispositivo de ventilaci n manual Si en caso de un fallo perceptible del aparato ya no est garantizada la ventilaci n del paciente hay que ventilar inmediatamente a ste con la ayuda de un dispositivo de ventilaci n de emergencia independiente ADVERTENCIA No utilizar tubos de ventilaci n o mascarillas conducti vas stos pueden causar quemaduras en la cirug a de AF Instrucciones generales para todas las combinaciones de monitorizaci n Las pantallas de monitorizaci n externas siempre deben estar conectadas a fuentes de alimentaci n externas De lo contrario existe un riesgo de descarga el ctrica debido a un aumento en la corriente de fuga Dr ger Medical no asumir ninguna responsabilidad por los da os que se produzcan como consecuencia de no seguir estas instrucciones ADVERTENCIA Peligro de lesiones por aplastamiento cuando se trabaja con cajones m dulo de ventilador puertas tablas escri torio y brazos oscilantes de dispositivos combinados as como con accesorios tales como botellas de gas vaporizadores absorb
50. equipo Se resaltan los elementos mencionados en el texto y se omi ten los puntos sin importancia Los ejemplos de la pantalla gu an al usuario y confirman las Operaciones Configuraci n Configuraci n de los valores predeterminados Los valores predeterminados describen los valores iniciales que tiene el equipo cuando se enciende Los valores predeterminados para la ventilaci n dosificaci n de gas y monitorizaci n se pueden activar en Standby mediante la tecla programable gt Valores por defecto Las modificaciones en los valores est ndar se activan de forma inmediata Los valores est ndar se pueden configurar en Standby Pulsar la tecla Standby 6 y confirmar pulsando el mando rotatorio Pulsar la tecla programable Config estand El men invita a introducir un c digo de cuatro digitos para evitar modificaciones no autorizadas en las funciones b sicas Este c digo se comunica durante la instrucci n con el equipo A requerimiento el Dr gerService puede desactivar esta funci n o ajustar un c digo individual 2 Con el mando rotatorio seleccionar sucesivamente los n meros en la l nea ofrecida y confirmar Debajo el c digo se representa con asteriscos Sila entrada es correcta aparece el men para la selecci n de los valores est ndar Al llamar al men se adoptan autom ticamente los valores predeterminados Indicaci n ejemplo 130
51. girar y confirmar Gas fresco EEs 1 19 TinspP Trampa PEEP Trigger seg seg mbar L min 1 7 0 5 2 OFF 0080 87 Funcionamiento El cambiar de modos de ventilaci n autom ticos a Presi n de soporte opcional Se adoptan los valores de PEEP A PPS lt y Trigger ajustados Si A PPs o Trigger tuvieran el valor OFF Presi n de soporte adopta los ltimos valores utilizados Los ajustes est ndar configurados se utilizan en el resto de casos Cambio de Presi n de soporte opcional a modos de autom ticos Se adoptan los valores de PEEP A PPS lt y Trigger ajustados Los dem s par metros corresponden a los ltimos valores de ajuste utilizados o en su defecto a los ajustes est ndar configurados 88 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Funcionamiento Aplicaci n de sistemas de no reinhalaci n s lo con salida de gas fresco externa opcional ADVERTENCIA Utilizar s lo equipos con bolsa de ventilaci n o v lvula de alivio de presi n Comprobar el flujo de aire fresco y el llenado de la bolsa de ventilaci n No utilizar el sistema de no reinhalaci n si el flujo no es suficiente Ejemplo Sistema Bain e Preparar el sistema Bain seg n las instrucciones de uso espec ficas Para la monitorizaci n prescrita de O2 CO2 y de los gases anest sicos 1 Enroscar el tubo de muestreo en la conexi n Luer Lock a del conector acodado de la ca
52. infecciosas Observar las Instrucciones de uso de la unidad de aspiraci n mbito de vigencia V lido para equipos de anestesia despu s del uso en cada paciente En casos de pacientes con infecciones sujetas a declaraci n obligatoria se tienen que observar las normativas nacionales Las indicaciones para la limpieza especificadas tienen en cuenta las propiedades del material Las medidas de higiene recomendadas no influyen negativamente en el funciona miento correcto del equipo de anestesia stas se pueden a adir a los planes de higiene internos Orden de las operaciones En la preparaci n manual de partes del equipo la desinfec ci n debe tener lugar siempre antes de la limpieza con vistas a la protecci n del personal En caso de preparaci n de partes del equipo en la unidad de limpieza y desinfecci n la desinfecci n se realiza siempre despu s de la limpieza Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n higi nica 171 uni_0062 uni_0063 Preparaci n higi nica Qu significa preparaci n higi nica Todas las medidas de preparaci n descritas sirven para poder ofrecer a cada paciente un equipo de anestesia desinfectado con seguridad es decir libre de microorganismos que puedan transmitir enfermedades Al utilizar el equipo de anestesia en e
53. la parte posterior e Conectar el otro extremo del cable de puesta a tierra a tra v s del terminal de compensaci n de potenciales p ej a la mesa de quir fano o a la l mpara de techo 3 Establecer la compensaci n de potenciales con los equi pos adicionales Establecer las conexiones el ctricas La tensi n de red tiene que coincidir con el margen de tensi n indicado en la placa de caracter sticas que se encuentra en la parte posterior de 100 a 240 V e Acoplar el enchufe el ctrico a la toma de corriente de pared El LED gt gt en el frontal del equipo se ilumina de color verde 46 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0011 Fusibles el ctricos de las tomas de corriente adicionales En caso de uso de la doble regleta de tomas de corriente con fusible autom tico Si se dispara un fusible posici n 0 e Solucione el fallo y a continuaci n coloque el interruptor del fusible autom tico en la posici n l e El fusible vuelve a estar activo En caso de uso de la triple regleta de tomas de corriente con fusibles e Subsanar el fallo a continuaci n e cambio del fusible afectado por t cnicos cualificados S lo disponible en pa ses con tomas de corriente seg n DIN 49440 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Prepar
54. las detenciones Es posible ventilar manualmente al paciente con la bolsa de ventilaci n manual La presi n se limita al valor ajustado Incluso con la ventilaci n autom tica la v lvula APL debe ajustarse en una presi n que sea segura para el paciente Descarga r pida e Liberar presi n del sistema de ventilaci n levantando la v lvula Respiraci n espont nea e Girar plenamente la v lvula APL hacia la izquierda Los puntos coinciden y se levanta la v lvula Se cancela la limitaci n de presi n y se abre la v lvula para la respiraci n espont nea libre Instrucciones de uso Primus SW 2 n Funcionamiento uni_0097 uni_0096 73 uni_0098 uni_0095 Funcionamiento V lvula de control de presi n APL hasta enero de 2005 inclusive Modo de ventilaci n Man Espont Realizar la elecci n entre ventilaci n manual Man y respira ci n espont nea Spont en la v lvula de control de presi n APL Ventilaci n manual 1 Ajustar la palanca de la v lvula de control de presi n APL en MANx y 2 ajustar la limitaci n de presi n girar Es posible ventilar manualmente al paciente con la bolsa de ventilaci n manual La presi n se limita al valor ajustado Para la d
55. m s corto Encajar el tubo de ventilaci n en la boquilla acodada colgar la bolsa de ventilaci n en el gancho 5 Acoplar los tubos de ventilaci n a las boquillas de inspira ci n y de espiraci n o sobre los filtros antimicrobianos opcionales y conectarlos con la pieza en Y o con el filtro opcional en la pieza en Y ADVERTENCIA No utilizar tubos de ventilaci n antiest ticos o conductivos o mascarillas Peligro de quemaduras en caso de aplicaci n de cirug a de AF Primus no incluye componentes con l tex NOTA Para una aplicaci n sin l tex Utilizar bolsas y tubos de ventilaci n sin l tex 6 Insertar la trampa de agua desde delante 7 Conectar el tubo de muestreo con los conectores Luer Lock a la pieza en Y y la trampa de agua NOTA Utilizar nicamente el tubo de muestreo original el uso de otros conductos podr a modificar las caracter sticas t cnicas del equipo Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n higi nica ooo 000 a EEE LLL LY ooo 000 OO 181 uni_0070 uni_0069 uni_0071 Preparaci n higi nica Conexi n del sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS Instalar el filtro de part culas apretar la tuerca de racor Enroscar el fluj metro Apretar la tuerca de rac
56. mbar 2 0026 85 Funcionamiento Inicio del modo de ventilaci n p ej ventilaci n sincronizada contro lada por presi n 1 confirmar con el mando rotatorio Las teclas programables pasan a verde En pantalla aparecen los par metros de ventilaci n preajustados El flujo de gas fresco est activo lo cual se puede ver por el s mbolo rota torio B en la tecla programable Flujo L min Si fuera necesario modificar los par me tros de ventilaci n e Pulsar la tecla programable del par metro de ventilaci n en cuesti n ajustar y confirmar los par metros de ventilaci n con el mando rotato rio Modificaciones de frecuencia Seg n la configuraci n al modificar el valor de frecuencia en la ventilaci n controlada por volumen o por presi n sin sincronizaci n el tiempo de inspira ci n TINSP se puede modificar auto m ticamente de modo que la relaci n E resultante se mantiene constante v ase la p gina 139 En el ajuste dependiente de la modifica ci n de TINSP e Pulsarla tecla programable de fre cuencia frec la tecla se ilumina en amarillo e Ajustar el par metro de ventilaci n Frecuencia con el mando rotatorio y confirmar con el mando rotatorio El valor del par metro de ventilaci n TINSP se visualiza autom ticamente sobre fondo amarillo y se adapta La relaci n E se mantiene constante 86 Primus EME ESO
57. mismo tiempo e Pulsar la tecla programable Servicio Remoto A Aparece la pantalla Servicio remoto e Conectar el cuadro de servicio remoto a la interfaz COM1 Ahora se pueden transferir los datos de servicio de Primus Para obtener infor maci n sobre otras operaciones con sultar las instrucciones de uso del cuadro de servicio remoto art culo n 90 37 439 Despu s de salir del servicio remoto e Apagar Primus Instrucciones de uso Primus SW 2 n Configuraci n Primus Servicio Remoto 0086 143 Configuraci n Configuraci n durante el funcionamiento Con los men s de configuraci n se pue den seleccionar o modificar determina das funciones de monitorizaci n para la medici n Los ajustes que se realizan aqu perma necen v lidos hasta la desconexi n del aparato En la p gina est ndar ejemplo o la p gina de datos e Pulsar la tecla programable Con fig lt Se abre el primer de men de confi guraci n Alarmas volumen Alarmas volumen Volumen alarma 1 volumen m nimo 9 volumen m ximo PRECAUCI N Ajustar la se al ac stica a un volumen suficientemente alto La alarma FALLO O2 siempre suena con el volumen m ximo Primus considera las normativas nacio nales de determinados pa ses que exi gen un volumen m nimo de 45 dB A Para estos pa ses los ajustes de 1 a 3 de 45 dB A no est n disponibles 144 Q
58. o 118 Seguridad del paciente oooooooccococoooco o 7 Selecci n de funciones de monitorizaci n 31 Selecci n del diario de SUCESOS oooccccccccc 110 p gina est ndar auauua auaa 98 Selecci n del gas portador o ooocoococoocoo oo 70 Selecci n ajustes Par metros de ventilaci n 30 Se ales ac sticas oooooocooocococn oo 132 Se ales de alarMa o ococccccccoc 115 Servicio remoto ooooccoocccc 143 SIMDOLOS e ae e add 25 A O e DEn S NE a 181 Sincronizaci n ooooooooo ooo 12 78 80 81 Sistema de alimentaci n central 51 Sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS 54 Sistema de ventilaci n o oooo ooooo oo 174 Sistema del paciente o ocoo ocoocoooococo o 166 SORC Sensitive Oxygen Ratio Controller controlador de la proporci n de ox geno sensible 71 POL A A A ta 134 Concentraci n ui ia a 102 JA A A E E AE aL id 112 SpOz2 on off ess eenen eas aa a a 123 Sustituci n de la trampa de agua o o o 188 Sustituci n del sensor de O2 o oooocccccooo oo 190 T Tecla SAO Y tic a 30 Teclas de funci n oooooccoccoco oo 29 Teclas programableS ooooccococoo 29 horizontales ieg eei a E o E E i 35 Verticales na neria e a a e a aa A ae 36 Trampa de agua cocccoccccccc 55 Trampa de agua WaterLock ooooo oooooo 55 Transporte iai a a E NE
59. o que funcionen con dificultad ADVERTENCIA S lo utilizar los adaptadores de reducci n de presi n Dr ger que se adaptan a Primus Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n 43 uni_0008 Preparaci n Conexi n del sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS 1 Conectar el tubo de transferencia a la boquilla de salida de gas en el equipo y a la boquilla del sistema de absorci n 2 Conectar el tubo de aspiraci n a la boquilla del sistema de eliminaci n 3 Empalmar el conector de salida de gas anest sico al tubo de aspiraci n 4 Asegurarse de que la segunda conexi n en el sistema de absorci n est cerrada con un tornillo obturador Observar las instrucciones de uso del sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS Opcionalmente el sistema de evacuaci n de gas anest sico se puede montar en el lado izquierdo del equipo Conexi n de la aspiraci n endotraqueal opcional e Preparar la aspiraci n endotraqueal seg n sus instruccio nes de uso espec ficas Seg n la variante de la aspiraci n Con el gas motriz Air e Fijar el tubo de conexi n de aire del sistema de aspiraci n endotraqueal a la alimentaci n de gas central CS de aire 5 Opcionalmente el tubo de conexi n de aire del sistema de aspiraci n endotraqueal se puede fijar a la salida de aire en la parte posterior del bloque de alimentaci n de gas en la parte posterior de Primus Con aspiraci n a
60. para modificar el l mite inferior de alarma de la concentraci n de CO2 al final de espiraci n 2 Pulsar la tecla programable L mi tes alarmas El men L mites alarmas aparece en la pantalla e Seleccionar el l mite de alarma girar el mando rotatorio Confirmar la selecci n pulsar el mando rotatorio Ajustar el l mite de alarma girar el mando rotatorio Confirmar el nuevo l mite de alarma pulsar el mando rotatorio Instrucciones de uso Primus SW 2 n Concepto de manejo sinc 14 Jun 2003 EX PresSoporte Volumen MUI NO 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco LE 1 19 Trigger 3 0 aa 02 Air N20 e man F vor Press Press Sj Spont Mode Mode Supp 02 Air N20 ea a R je e e o Primus DO Q0 0006 31 uni_0002 Concepto de manejo Abandonar el men L mites alar mas 1 Para salir del men confirmar el Primus simbolo gt pulsar el mando rotatorio o bien al 2 Pulsar la tecla A H ne ON En el borde derecho del panel de control se encuentran las teclas de funci n para las funciones est ndar Vol sinc 14 Jun 2003 Ed olumen pressoporte 15 05 100 insp 0 33 mang w Bn E es i 2 Silenciar la alarma ac stica lo 08 7 2
61. produce una activaci n autom tica de la sincronizaci n con el ltimo valor de ajuste utilizado para el trigger En caso de desactivaci n de la presi n de soporte a OFF se mantiene la sin cronizaci n con el valor ajustado La desactivaci n del trigger a OFF conlleva autom ticamente una desacti vaci n de la presi n de soporte El estado actual del trigger est repre sentado por encima de las teclas de los par metros de ventilaci n Instrucciones de uso Primus SW 2 n Funcionamiento Primus OO 00 sinc 14 Jun 2003 15 05 100 Presi n PresSoporte insp esp 02 33 28 o 65 70 aso 0 8 0 6 w E oi 05 CAM Edad 40 1 3 16 demasiado 8 8 4 4 2 2 eficiente 1 1 0 5 0 5 deficit 0 0 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco 38 mmHg 0 20 VM 7 2 0 VT 600 20 frec 12 Pico 1 8 PLAT 18 PEEP 2 Le 600 bar linPres botellas eE os 0 55 135 40 Vol metro 3 1 arg 52 Paw r m 30s O 48 E 1 19 Trigger 3 0 81 uni_0086 Funcionamiento Rangos de ajuste y valores est ndar ajustados a la entrega Par metros de ventila ci n Rango de ajuste Valor est ndar ajustado a la entrega Limitaci n de presi n de5a70 15 PINSP mbar m n PEEP 5 Frecuencia de3a80 12 frec 29 1 min Tiempo de inspiraci n de 0 2
62. puede fallar como resultado Para este fin e Retirar la trampa de agua antigua hacia delante eliminarla con los residuos dom sticos Observar las regulaciones sobre higiene del hospital e Anotar la fecha actual en la nueva trampa de agua Utilizar el espacio previsto para este fin e Introducir la nueva trampa de agua hasta que encaje Instrucciones de uso Primus SW 2 n Intervalos de mantenimiento 189 Intervalos de mantenimiento Sustituci n del sensor de O2 El sensor de O2 se puede sustituir cuando el equipo est encendido o apagado Si sustituye el sensor cuando el dispo sitivo est apagado realice una comprobaci n autom tica para provocar una nueva calibraci n El cambio de sensores de O2 no procede en caso de medici n de O2 sin consumo opcional El sensor de O2 se encuentra en la parte posterior del equipo Se debe sustituir cuando aparezca el mensaje FALLO SENSOR 0O2x o cuando ya no se pueda calibrar el sensor Para este fin 1 Desenroscar el tornillo 2 Retirar el sensor de O2 usado del tornillo e insertar el nuevo sensor de O2 Enroscar el tornillo e Eliminar el sensor de O2 usado ver abajo Eliminaci n de pilas y sensores de O2 Las pilas y los sensores de O2 e no deben tirarse al fuego peligro de explosi n e no se deben abrir a la fuerza peligro de cauterizaci n e no se deben recargar Las pilas son residuos especiales e Se deben eliminar conforme a la norm
63. se ha aceptado el ltimo ajuste Repetir ajuste debido a errores temporales La alarma se puede cancelar al pulsar K Aviso APNEA Parada de la ventilaci n iVentilar inmediatamente al paciente de Atenci n detectada por la monitorizaci n de pre forma manual Adverten si n volumen y CO2 Comprobar la capacidad de respiraci n cia espont nea del paciente Comprobar el ajuste del ventilador Comprobar el ajuste de gas fresco Comprobar que todo est conectado Comprobar tubuladuras y tubo Aviso APNEA CO2 Tubo de muestreo no conectado Comprobar tubo de muestreo Atenci n Sin respiraci n espont nea iVentilar inmediatamente al paciente de Adverten forma manual cia Comprobar la capacidad de respiraci n espont nea del paciente Comprobar que todo est conectado Comprobar tubuladuras y tubo Parada de la ventilaci n iVentilar inmediatamente al paciente de forma manual Comprobar el ajuste del ventilador 1 La presencia simult nea de tres gases anest sicos no siempre se puede detectar Una mezcla de m s de dos gases anest sicos puede producir fallos temporales del valor medido de O2 2 Prioridad conforme a la prioridad m xima de las alarmas individuales 3 La alarma de apnea est sujeta a un escalonamiento de tiempo En modos de ventilaci n autom ticos Atenci n Apnea CO2 de 0 a 30 segundos Advertencia Apnea CO2 gt 30 segundos En los modos de ventilaci n Man Espont Presi n de soporte salid
64. sico y de gases Inhalaci n de anest sicos en sistemas de no reinhalaci n con salida de gas fresco independiente para la conexi n a sistemas de tipo Bain o Magill con un flujo por ejemplo de gas fresco de 0 2 a 18 L min Modos de ventilaci n Ventilaci n con volumen controlado en Modo volum trico Con posibilidad de sincronizaci n Presi n de soporte opcional Ventilaci n con control de presi n en Modo presiom trico Con posibilidad de sincronizaci n Presi n de soporte opcional Ventilaci n manual Man Respiraci n espont nea Espont Respiraci n espont nea asistida por presi n en Presi n de soporte opcional Se indican todos los siguientes valores de medici n Presi n pico PPico Presi n media PMEDIA Presi n plateau PPLAT y PEEP Volumen minuto espiratorio VM diferencia entre el volumen minuto insp y esp VMFUGA compliancia del paciente CPAC volumen tidal VT frecuencia de respiraci n Concentraci n inspiratoria y espiratoria de O2 N20 gas anest sico y CO2 A02 diferencia entre la concentraci n insp y esp de O2 Opcionalmente Saturaci n funcional de ox geno SpO2 y frecuencia del pulso 12 Se representan como curvas los siguientes par metros Presi n en las v as a reas Paw Flujo inspiratorio y espiratorio Concentraci n inspiratoria y espiratoria de O2 CO2 y gas anest sico Opcionalmente Pletismograma
65. significa preparaci n higi nica 172 Desinfecci n limpieza esterilizaci n 173 Lista de mantenimiento de la estaci n de trabajo de anestesia Primus o o 176 Ensamblaje iia rita 178 Intervalos de mantenimiento 185 Definiciones aii panra a EEE DE aa ET DONE EEN 186 Indicaciones generaleS o ooooocoocococoo oo 186 Vaciar o sustituir la tampa de agua WaterLock 188 Sustituci n del sensor de 02 0 0ooocoocoooooo o 190 Eliminaci n de pilas y sensores de 02 190 Eliminaci n del aparato utilizado 190 Caracter sticas t cnicaS oooooomooom o 191 Caracter sticas t cnicas ooooooommmmmooo o 192 NICO ii ada 203 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Para su seguridad y la de sus pacientes Para su seguridad y la de sus pacientes Indicaciones generales ooocccccccc oo 8 ManteniMiento ico a a 8 ACCOSONM OS viii a A e E 8 Garant a de funcionamiento o aver as 8 Informaci n sobre el uso Seguro 9 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 7 Para su seguridad y la de sus pacientes Indicaciones generales ADVERTENCIA Observar las instrucciones de uso rigurosamente Cualquier uso del aparato implica el perfecto conoci miento de las correspondientes instrucciones de uso El aparato s lo se puede utilizar con los fines especifi cados en las instruccio
66. sistema electr nico de dosificaci n m nima de O2 para evitar mezclas de gas hip xicas cuando se seleccione N20 como gas portador La concentraci n m nima de O2 se limita a 25 en el caso de flujos de gas fresco de m s de 0 8 L min Con ajustes de flujo de gas fresco inferiores a 0 8 L min la concentraci n de O2 se aumenta autom ticamente a un valor equivalente a un flujo de O2 de 200 mL min Si esta regulaci n entra en vigor aparece adem s del valor de ajuste activo tambi n el valor de O2 sobre fondo amarillo De este modo en caso de uso de N20 como gas portador la dosificaci n m nima de ox geno es de 200 mL min En caso de selecci n de aire la funci n SORC no est activa la dosificaci n de 100 Air es posible en todo el margen de flujo Detecci n de falta de gas fresco Durante el funcionamiento Primus comprueba la unidad de mbolo y cilindro Pist n el ctrico en cuanto a su llenado sufi ciente Si no es posible alcanzar un nivel de gas fresco suficiente el sistema mostrar antes el mensaje FUGA O FGF BAJO Adem s se muestra la alarma PINSP NO ALCANZADA o VOLUMEN NO ALCANZADO lt si el sistema no puede mantener la ventilaci n definida Para asegurar que contin a la ventilaci n el equipo utilizar aire ambiente para llenar un volumen de gas demasiado bajo Puede que esto cambie la composici n del gas Comprobar con cuidado la mezcla del gas Dr gerService puede cambiar el compo
67. solo uso Dr gersorb CLIC opcional 0 JOO0IAGO0DN 16 O AAO N 9 Caj n 10 Ruedas con bloqueo de freno 11 Bot n de desbloqueo para m dulo de ventilador 12 Sistema de aspiraci n endotraqueal opcional 13 Conexi n para tubo de muestreo con trampa de agua 14 Vaporizadores con sistema Interlock 15 Salida de gas fresco externa opcional 16 Bandeja para el monitor disponible desde noviembre de 2004 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0081 Parte posterior 12 11 10 Conexi n de los sensores de las botellas de gas de reserva Sensor de O2 no procede en la medici n de O2 sin consumo Filtro de aire de refrigeraci n Terminal para el cable de puesta a tierra de los equipos adicionales Tomas de corriente adicionales con interruptores de segu ridad Boquilla de salida de gas Sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS Instrucciones de uso Primus SW 2 n Descripci n de los componentes 8 Cable de alimentaci n 9 Terminal para cable de puesta a tierra 10 Bloque de entrada de gas 11 Conexi n para una l mpara de hal geno opcional quitar la tapa protectora antes de utilizar Utilizar nicamente la l mpara especificada en la lista de accesorios 12 Panel de interfaces 17 uni_0082 Descripci n de los componentes Bloque de entrada de gas NNAON a o 18 Conexi n AIR del sistema de alimentaci n central Conexi n del sistema de ali
68. tubo del sistema de eliminaci n de gas anest sico Cuando Primus no se utiliza ADVERTENCIA Cargar el acumulador al menos cada 4 semanas de lo contrario se pueden producir da os por descarga com pleta Si Primus no se utiliza durante un per odo prolongado e Retirar los conectores de las mangueras de gas a presi n de las tomas de pared del sistema de suministro central e Cerrar las v lvulas de botella de las botellas de gas de reserva e Dejar el dispositivo conectado al suministro el ctrico per manentemente 1 EIlLED verde gt est encendido 96 Primus OO 00 m Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0005 Monitorizaci n Selecci n de la p gina est ndar Modo de monitorizaci n P gina est ndar Par metros indicados Concentraci n de CO2 Concentraci n de O2 Gases anest sicos Presi n en las v as a reas Concentraci n de SpO2 opcional Flujo y volumen Vol metro Fluj metros virtuales Indicadores de la fuente de ventilaci n activa Econ metro opcional Bucles opcional Compliancia pulmonar CPAC Medici n de gas Calibraci n Definici n de CAM Valores CAM en funci n de la edad Pantalla xCAM CAM m ltiple Detecci n de mezcla Aplicaci n de la funci n de vol metro Gr fico de barras superior Gr fico de barras inferior Iniciar el vol metro Econ metro opcional Bucles opcional
69. vaci n de la presi n de soporte El estado actual del trigger est repre sentado por encima de las teclas de los par metros de ventilaci n 78 Primus DO O00 uni_0086 Volumen sinc PresSoporte 14 Jun 2003 15 05 insp esp 02 33 28 W 65 70 so 0 8 0 6 wa E o1 05 CAM Edadao 1 3 E E demasiado 8 8 4 4 2 2 eficiente 1 1 054 05 deficit 0 0 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco El alaale 38 mmHg 0 20 VM 7 2 0 VT 600 20 frec 12 Pico 25 PLAT 18 PEEP 0 Sa E LA vr 600 bar linPres botellas EH HA 000 1 02 55 135 O 20 40 vyo meto 3 1 Kag 52 Paw 30s MO 48 45 Para ajustar presi n de soporte 6 girar y confirmar E 1 19 Trigger 30 100 L mites alarmas L s autom t Todas alarmas Diario de sucesos Dise o pantalla Config Inicio crono 0078 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Rangos de ajuste y valores est ndar ajustados a la entrega Par metros de Rango de ajuste Valor est ndar rampa Trampax seg Edad a os lt de 1a 120 ventilaci n ajustado a la entrega Limitaci n de presi n de 10a70 40 Pmax mbar m n PEEP 10 Volumen tidal de 20 a 1400 600 VT mL Frecuencia de 3 a 80 12 frec 24 1 min Tiempo de inspiraci n de 0 2 a 6 7 1 7 TinsP seg Tiempo de pausa in
70. valores CAM Halotano dependientes de la edad En caso de mezcla de gases se 2 a ao 50 a0 40 50 60 70 0 agregan los respectivos m ltiplos de xido nitroso y de gases Edad a os anest sicos de acuerdo a la siguiente ecuaci n Conc esp anest1 Conc esp anest2 Conc esp N20 Gas1 de CAMcorrecci n de edad Gas2 de CAMcorrecci n de edad CAMecorrecci n de edad N20 xCAM Ejemplo esp sev 1 5 Vol esp N20 60 edad 10 a os CAMecorrecci n de edad de sev CAM 2 2 Vol CAMeorrecci n de edad de N20 CAM 125 Vol xCAM 0 7 0 55 1 2 Sin embargo el c lculo de CAM no tiene en cuenta la influen cia de otros medicamentos opioides o hipn ticos intraveno sos Detecci n de mezcla Primus detecta autom ticamente el gas anest sico utilizado y cambia la medici n y la monitorizaci n de la concentraci n de gas anest sico al gas detectado Si existe una mezcla de dos agentes anest sicos vol tiles la concentraci n del gas anest sico secundario se indica si el valor xCAM es de 0 1 CAM o superior El gas con el mayor valor xCAM espiratorio se representa por encima del gas secundario Un gas anest sico secundario se convierte en gas anest sico principal si su valor xCAM sobrepasa el valor CAM del gas anest sico principal en 0 2 CAM Una mezcla de m s de 2 agentes anest sicos vol tiles no se puede detectar claramente 40 a os 10 a os kk 104 Instrucciones de uso Pri
71. valores iniciales que tiene el equipo cuando se enciende Los valores predeterminados para la ventilaci n dosificaci n de gas y moni torizaci n se pueden activar en Standby mediante la tecla programable Valores por defecto Las modificaciones en los valores est n dar se activan de forma inmediata Los valores est ndar se pueden confi gurar en Standby e Pulsar la tecla Standby gt y con firmar pulsando el mando rotatorio 1 Pulsar la tecla programable Config estand El men invita a introducir un c digo de cuatro d gitos para evitar modificaciones no autorizadas en las funciones b sicas Este c digo se comunica durante la ins trucci n con el equipo A requerimiento el Dr gerService puede desactivar esta funci n o ajustar un c digo individual 2 Con el mando rotatorio seleccionar sucesivamente los n meros en la l nea ofrecida y confirmar Debajo el c digo se representa con asteriscos E k k k Si la entrada es correcta aparece el men para la selecci n de los valores est ndar Al llamar al men se adoptan autom ti camente los valores predeterminados Indicaci n ejemplo 130 Primus iiy uni _0049 Standby 14 Jun 2003 15 05 100 Gas fresco Primus Versi n SW 2 0 ltimo chequeo 12 Jun 08 30 Aconsejable realiazar el test cada 24h Chequeo OK lis
72. veces Indicaci n ejemplo En los lados derecho e izquierdo se muestran agrupados los principales valores medidos En el centro se representan las tres cur vas para otras p ginas est ndar con sultar p gina 107 98 Primus 98 00 Volumen 14 Jun 2003 15 05 100 gt ua o 33 o 65 ts 0 8 Hd 0 1 CAM Edad 40 1 0 5 0 02 N20 Gas fresco 70 0 6 kPa 0 5 kra 1 3 eficiente deficit i flujo gas fresco 38 mmHg 0 VM 7 2 VT 600 frec 12 Pico 25 PLAT 18 PEEP 0 OEA me 40 Vol metro Paw gt DE TO 000 3 1 30 s 1 19 bar linPres botellas 02 55 135 ary 52 Trigger OFF Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0044 Modo de monitorizaci n La monitorizaci n se puede activar en Standby por ejemplo para la medi ci n nica del valor de SpO2 No se pro duce ning n suministro de gas Para iniciar nicamente la monitoriza ci n 1 Pulsar la tecla programable modo monitor o 2 Pulsar la tecla Para volver a Standby Pulsar la tecla otra vez y confir mar con el mando rotatorio Indicaci n ejemplo En el modo de monitorizaci n todas las alarmas est n activas de forma an loga al modo de Man Espont v ase la p gina 119 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Monitorizaci n P
73. venosa La se al de pulso puede fallar Una elevada presi n intrator cica pruebas de presionado u otras obstaculizaciones seguidas del retorno venoso pueden causar pulsaci n venosa La se al de pulso puede fallar En caso de shock baja presi n sangu nea vasoconstric ci n grave anemia fuerte hipotermia oclusi n arterial pr xima al sensor o asistolia puede fallar la se al de pulso En presencia de focos luminosos fuertes p ej l mparas de quir fano o luz solar directa cubrir el sensor De lo contrario puede fallar la se al de pulso o se pueden pro ducir mediciones imprecisas Evitar la colocaci n del sensor en extremidades con cat ter arterial manguito de tensi n arterial o infusi n venosa intravascular de lo contrario se pueden producir fallos de la se al de pulso y mediciones inexactas La presencia de proporciones considerables de dishemo globinas p ej carboxihemoglobina o metahemoglobina puede producir mediciones inexactas Instrucciones de uso Primus SW 2 n Monitorizaci n Cd A 113 uni_0046 Monitorizaci n Los colorantes intravasculares p ej azul de metilo pue den producir mediciones imprecisas Los electrocauterizadores pueden influir en la precisi n de la medici n Disponer los cables del equipo y el sensor lo m s alejado posible del electrocauterizador y su electrodo neutro El rendimiento del sensor pued
74. ventilaci n manual est interrumpida La respiraci n espon t nea queda garantizada Aprox 1 minuto despu s de la conexi n Primus est dispuesto para el funcionamiento La calibraci n del sen sor de O2 est terminada al cabo de aprox 2 minutos La prueba de fugas y de compliancia no se ejecuta No se pueden garantizar las precisiones indicadas en Caracter sti cas t cnicas 64 Dr ger Primus L EA Ju L g E 1 O O G Z SJ Primus Presi n sistema paciente Lista de chequeo O S 0 15 30 45 Abastecimiento de gas Preparar autochequeo g Presi n abast central Fijo y asegurado V lvula APL en posic MAN 02 5 1 El ajuste en 0 Ajustar APL a 30 mbar Karg 50 bar Llenado OK Cerrar la pieza en Y Wo 47 Sist llenado cerrado Conectar linea de muestra G Presi n botellas Sistema paciente Cerrar v lvula O emergenc Ls y 135 Montaje correcto E n pe hot Est bien cerrado 1 Abrir v lvulas botellas para chequear la presi n 2 Cerrar v lvulas Cal sodada OK Sistema de eliminaci n de gas conectado y ajustado Ducha de O2 OK Dosif de O2 emergencia OK Trampa de agua OK Aspiraci n bronquial OK Bolsa de ventilaci n manual disponible y OK Presionar iniciar el
75. 0 y confirmar con el mando rotatorio Las funciones del equipo est n desco nectadas Se conservan los ajustes para la edad del paciente el peso los l mites de alarma la dosificaci n de gas y los par metros de ventilaci n Para activar los ajustes est ndar Pulsar la tecla programable Valo res por defecto y confirmar Para la dosificaci n de gas los par me tros de ventilaci n y los l mites de alarma se cargan los ajustes est ndar Cambio de la cal sodada Cuando la cal sodada en el absorbe dor ha tomado un color violeta Cuando la concentraci n inspiratoria de CO2 inCO2 5 sea de 5 mmHg o superior e Pulsar la tecla Standby O y confirmar con el mando rotatorio 1 Introducir la tabla escritorio 2 Pulsar el bot n de desbloqueo en el m dulo de ventilador y extraer el m dulo 3 Girar el absorbedor hacia la izquierda y retirarlo hacia abajo e Vaciar la cal sodada utilizada y observar las instrucciones de uso de la cal sodada e Llenar el absorbedor con cal sodada fresca hasta la marca superior e Aplicar el absorbedor desde abajo en el sistema de ventilaci n y girarlo hacia la derecha hasta el tope e Introducir el sistema de ventilaci n hasta que encaje e Extraer la tabla escritorio disponible desde noviembre de 2004 92 Standby 14 Jun 2003 EX 15 05 100 Primus Versi n SW 2 0 ltimo chequeo 12 Jun 08 30 Aconsejable realiazar el test
76. 0 min 10 del valor medido o 1 min lo que sea m s bajo de 0 2 a 6 7 segundos m x 5 1 de 0 a 60 de 0 1 a 100 L min 10 m x 150 L min 10 1 Debido a la medici n de gas y las fugas para el paciente y el equipo el volumen tidal m ximo suministrado se puede limitar en caso de par metros PEEP altos y pausas espiratorias largas Instrucciones de uso Primus SW 2 n 193 Caracter sticas t cnicas PEEP en Modo volum trico en Modo presiom trico Precisi n APPS Trigger TRAMPA en Modo presiom trico y Presi n de soporte Sistema de ventilaci n Volumen de gas total sin tubos de ventilaci n incl absorbedor en Man Espont en ventilaci n autom tica Compliancia sin tubos de ventilaci n en Man Espont en ventilaci n autom tica Volumen absorbedor Fuga sistema global seg n ISO 8835 2 V lvula de limitaci n de presi n APL Rango de ajuste Precisi n entre 5 y 15 L min Descenso de presi n a 30 L min de O a 20 hPa m x Pmax 10 hPa de O a 20 cmH20 m x Pmax 10 cmH20 de 0 a 20 hPa m x PinsP 5 hPa de 0 a 20 cmH20 m x PiNsP 5 cmH20 10 del ajuste o 2 hPa 2 cmH20 lo que sea mayor de 3 a 50 hPa m x PINSP de 3 a 50 cmH20 m x PINSP de 0 3 a 15 L min de 0 a 2 segundos aprox 4 4 L aprox 4 7 L incl volumen del mbolo aprox 5 3 mL hPa 5 3 mL cmH20 aprox 2 4 mL hPa 2 4 mL cmH20 1 5L lt 150 m
77. 2 2 eficiente 1 1 054 05 deficit 0 0 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco Versiones de Software Informaci n Sistema Opciones Software MoBi mixer MA WGC MA PGM IRIA Abastec energia SpOz Nellcor MP506VY 1 8 1 1 21 01 Feb 2000 2 05 SY 205 2 05 SY 2 05 2 05 fabr EC 2 01 Consumo de gas Presi n de soporte Monitoriza Avanzada activo activo Horas en funcion Inform general 02 999 8 litros x 1000 Kar 1755 litros x 1000 Mezclador 10735 h mo 66 6 litros x 1000 Ventilador 10564 h Fte alimentaci n 99993 h PGM toma muestra 170 ml min Bater a 85 Ah 600 bar linPres botellas OEA mer 40 Vol metro FET 1000 3 1 02 55 K Air Y 5 2 Paw a m sMo 48 1 19 135 Trigger OFF 14 Jun 2003 15 05 100 02 33 28 o 65 70 lso 0 8 0 6 wa HA 01 05 CAM Edao 1 3 US M6 demasiado 8 8 4 4 2 2 eficiente 1 1 054 05 deficit 0 0 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco Pico PLAT PEEP 25 18 0 Dise o pantalla D e oo A o O ae as 40 vol metro 600 ME TO 000 3 1 1 19 bar linPres botellas 02 55 lt Air gt 5 2 135 Trigger OFF 147 0035 148 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Anomal as causas y soluciones Fallo en la red el ctrica 150 Fallo en el suministro de gas 151 Fallo en el ventila
78. 2 y N20 43 Precauci n en el manejo de botellas de O2 43 Conexi n del sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS uuna 44 Conexi n de la aspiraci n endotraqueal opcional 44 Conexi n del brazo flexible para la bolsa de ventilaci n manual opcional 45 Colocaci n del brazo flexible y de la bolsa de ventilaci n manual o oooccccocccccoc 45 Soporte de bloqueo para vaporizadores opcional 45 Conexi n de acoplamientos el ctricos 46 Conexi n de equipos adicionales 46 Conexi n de compensaci n de potenciales 46 Establecer las conexiones el ctricas 46 Fusibles el ctricos de las tomas de corriente adicionales 47 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n 37 Preparaci n Antes del primer uso Inserte el sensor de O2 adjunto v ase la p gina 190 no procede en la medici n de O2 sin consumo Inserte los sensores de caudal v ase la p gina 178 Carga de la bater a para el funcionamiento de emergencia Primus tiene una unidad de alimentaci n ininterrumpida SAI integrada que con el acumulador cargado mantiene la ali mentaci n el ctrica del equipo en caso de fallo de red durante aprox 30 minutos en funci n de los par metros de ventila ci n hasta 90 minutos El cambio al SAI de bater a se realiza autom ticamente y se indica en la pantalla mediante un mensaje FALLO RED
79. 38 EusibleS a ia td ci 47 G EE o a E E ENO R EE 8 Gases anest sicos naaa aunean aa 101 103 Graduaci n de bucleS o ooooooooooo o 133 Graduaci n de curvas n a aa aaan aaaea 133 Gr ficos de barras nanana aaaea aana 12 l Indicaci n l mites de alarma 123 Indicaciones de alarma o oooooooooooo 117 Informaci n del sistema ooooooooooo 147 Informaci n sobre el USO Seguro ooocoocoooco oo 9 Iniciar ventilaci n manual respiraci n espont nea 75 Inicio del modo de ventilaci n 86 Instalaci n del sistema de ventilaci n 178 Interfaces ion it oo do di Ea die did 134 200 Interruptor principal ooooocooooocooocooooo 50 Intervalos de mantenimiento 185 Introducci n de la edad o ooooooooooo 68 Introducci n del peso del paciente 68 L La dosificaci n de gas fresC0 o ooocoococcco o 28 L mites de alarma por defecto o oo ooo oo 136 L mites por defecto gases anest sicos 136 Limpieza ci e ci ce ici ic de o a 173 Lista de mantenimiento o o ooooooooooo 176 Llenar e instalar el absorbedor 179 M Mando rotatori o o ooooooooooo 19 30 Mantenimiento oooooooooror o 8 Marcas registradaS o ooooocoococoococco 3 MEDIBUS ico ao a a cia 135
80. 4 13 12 Tecla para la conmutaci n a Standby 13 LED para la alimentaci n de red alimentaci n por bater a 14 Teclas para la selecci n del modo de ventilaci n 15 Indicadores LED del sistema de alimentaci n central y de las botellas de gas de reserva 16 Teclas para seleccionar el gas portador N20 o Air 17 Teclas programables para la dosificaci n de gas fresco 18 Campo de indicaci n para mandos 19 Gr fico de barras para la dosificaci n de gas fluj metros virtuales 20 Indicador de barras para el aprovechamiento del gas fresco econ metro opcional 21 Campo de valores medidos para la medici n de gas 19 0072 Descripci n de los componentes Panel de interfaces 4 3 2 1 SpO2 Enchufe para el sensor de SpO2 opcional 2 COM Interfaz MEDIBUS 3 COM2 Interfaz MEDIBUS 4 Dr ger Base Sistema IV disponible desde enero de 2005 las interfaces que no se utilizaban se han eliminado 20 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0084 Brazo flexible para la bolsa de ventilaci n manual opcional 1 Brazo flexible Tornillos de cabeza moleteada para su montaje en el sis tema de ventilaci n 3 Cono para pieza en Y para comprobaci n autom tica Instrucciones de uso Primus SW 2 n Descripci n de los componentes uni_0091 21 Descripci n de los componentes Esquema de flujo de gas N20 Air Botella de N20 V lvulas de entrada de gas Bolsa de respiraci n
81. 40 5 cm x 34 5 cm 14 8 in x 15 9 in 13 6 in 115 kg 253 5 Ib 4 4 kg 9 7 Ib Pantalla plana color TFT Diagonal de pantalla de 12 1 800 x 600 p xeles lI conforme a la norma EN 60601 1 Tipo BF UN separaci n galv nica del conductor de protecci n comprobada seg n EN 60601 1 2 201 Caracter sticas t cnicas Clasificaci n Clase Il b seg n la Directiva 93 42 CEE Ap ndice IX C digo UMDNS 10 134 Dispositivo m dico universal Sistema de nomenclatura nomenclatura de dispositivos m dicos Ausencia de l tex Primus est libre de l tex Para una aplicaci n sin l tex utilice tambi n bolsas de ventilaci n y tubos de ventilaci n sin l tex Normas relevantes IEC 60601 2 13 ISO 8835 2 ISO 8835 5 EN 60601 1 Equipos el ctricos m dicos Parte 1 Directrices generales para la seguridad IEC 60601 1 1988 A1 1991 A2 1995 y EN 60601 1 A13 1996 EN 60601 1 2 Equipos el ctricos m dicos Parte 1 Directrices especiales para la seguridad 2 Norma complementaria Compatibilidad electromagn tica Requisito y comprobaci n IEC 60601 1 2 2001 Observe las condiciones de uso para los equipos adicionales El campo de aplicaci n del sistema global se puede ver limitado por ellas Los vaporizadores y los agentes anest sicos utilizados pueden limitar el campo de aplicaci n del equipo con vistas al margen de temperatura as como al flujo m ximo de gas fresco Observe la
82. A A e VEA e e 190 Prepar i n ez e ea a 37 Preparaci n del autochequeo o occcccocccccoc 56 Presi n de soporte ossa n noat eu den aaa Ea Ee 83 Presi n en las v as a reaS oooooo ooo 101 PrEIMEruUSO da A a dd 38 Prioridades de alarma o ooooooo ooo 115 Protocolo MedibuS oooooooooooooo o 13 Prueba de fugas sica sen pepeka nia e pTi t a 93 Puesta en servicio ooooooooorooooooooo 49 en caso de emergencia s uasa uua auauna 64 Pulsar la tecla o oooooooooonooooooooo 64 R Reducci n de las prioridades de alarma 116 Relativo ala edad o ooooooooooooo ooo 134 Residuos especiales ooooococooooccn oo 190 Resistencia respiratoria oooocoooocooooo 57 Respiraci n espont nea oooooccccccco oo 73 74 Resultado de prueba o oooococcccocco 63 Retardo de desconexi n oooooooooooooo 95 Retirada de los COMpONenteS o ooococccoo oo 166 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Retirada del absorbado ui ibas 168 sistema de aspiraci n de secreciones 171 sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS 170 sistema de ventilaci n o o 168 Retirar los sensores de flujo oo ooo 169 S SAri sd S a A 38 Salida ce e ees oie e a re i de 74 Salida de gas fresco exteMa o ooooooooooomoo o 89 Secuencia ac stica de alarMa o
83. A E E E it 41 E E on met O moet ibas ti ls a 102 106 Eliminaci n de pilas aaua aaa 190 Eliminaci n de sensores de O2 0 0 oo ocooccooo o 190 Eliminaci n del aparato utilizado 190 Eliminaci n del diario de sUCesos 110 En caso de cambio de paciente 92 Encendido coat A 50 Ensamblaje vo teca cd ta olas edo 178 Estabilidad de equilibrio ooo 39 EsteriliZaCi n s eee dean ine ee ea 173 Extraer el m dulo de ventilador 166 203 ndice F Fallo en el mezclador de gases oo o oo ooo ooo 153 Fallo en el suministro de gaS ooo oooooooo 151 Fallo en el ventilador ooooooooooo 153 Fallo en el ventilador y la dosificaci n de gas fresco 154 Fallo en la red el ctrica oo ooooooooo 150 Filtro antimicrobiano 654 St o ooooo o 175 Fin del funcionamiento o o oooooooooooo 95 Fluj metros virtuales ooooocc oo o 102 105 Formaci n de imagen por resonancia magn tica 9 Fuente de ventilaci n oo o ooo ooo o 102 EUA a e 60 Fugas CAUSAS milo ns dera ida 61 Localizaci n y eliminaci n o oo ooo 61 Funci n de Cron MetrO o ooooooooooooo 111 Funci n de lupa o oocccccocco 109 Funcionamiento o o o o ooooooor o 67 Funcionamiento de emergencia o oocooocooocooo
84. AE ST EE A N L mites ten alarmas z o a aaa pes 0 40 Vol metro 3 1 O Paw mm wii e Elegir l mite alarma 6 girar y confirmar E 1 19 Trigger OFF Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0050 Rango de ajuste de los l mites de alarma durante el fun cionamiento Alarma Rango de ajuste SpO2 y de 51 a 99 AS de 51 a 98 Pulso J de 21 a 250 1 min va de 20 a 249 etCO2 S de 1a75 mmHg A de 0a 74 inCO2 J de 1a 10 mmHg VM J de 0 1 a 20 0 L min A de 0 a 19 9 inO2 JE de 19 a 99 Vol y de 18 a 98 inHal F de 0 1 a 8 4 Vol S de 0 a 8 3 inlso y de 0 1a8 4 Vol A de 0 a 8 3 inEnf J de 0 1a 9 9 Vol A de 0 a 9 8 inDes Ya de 0 1 a 21 9 Vol sl de0a21 8 inSev Ys de 0 1a9 9 Vol os de 0 a 9 8 Paw S de 5a 99 mbar S de 0 a 35 Abandonar el men L mites alarmas e Colocar el cursor en gt y confirmar con el mando rotatorio o bien e Pulsar la tecla Instrucciones de uso Primus SW 2 n Monitorizaci n 125 Monitorizaci n Adaptaci n de los l mites de alarma Una vez realizados los ajustes de venti laci n Primus puede adaptar autom ti camente los l mites de alarma de volumen minuto VMk y de presi n en las v as a reas Paw a los par metros actuales Modo volum trico Modo pre siom trico y Presi n de soporte opcio nal e Pulsar
85. Chequeo conexiones linea0 s no lineaaire s no lineaN20 s no botella O gt s no botella aire s no botella N20 Relaci n peso paciente con los ajustes ventilador rmo Pre ajuste Vr y frec relaci n al peso ideal paciente Ajustar configuraci n Peso ideal VT kg Imi 2 10 15 110 65 450 100 700 frec min 35 26 13 10 reest ajustes por defecto Ajustar par metros por defecto presionar 6 para confirmar Ajuste por defecto del ventilador lt gt Cambio Pinsp con PEEP simo Tiusp cambia con la frec Con la sincronizaci n off si no 1 17 Ventilador Dosificac gas 139 0058 Configuraci n Relaci n peso paciente con los ajus 14 Jun 2003 4 tes ventilador Conf Standby OS e Seleccionar y confirmar con el par metros Relaci n peso paciente Ajuste por defecto mando rotatorio valores por defecto con los ajustes ventilador del ventilador Si los ajustes de VT y frec tienen 5 5 En que a o al a a del A ES ce paciente va or inicia para VTS Modo presiom trico relaci n al peso ideal paciente Cambio Pmsp con PEEP puede seleccionar seg n el nomograma a ET n de Radford Seleccionar la configura A D gt j a Entrega de gas mezcla Ajustar configuraci n ci n de los ajustes previos y confirmar TETE 7 Tinsp cambia con la frec con el mando rotatorio Seleccionar AR a pta es conta sincronizaci n oft
86. Dr ger medical A Dr ger and Siemens Company Instrucciones de uso Primus JADVERTENCIAI Estaci n de trabajo de anestesia Para comprender totalmente las caracter sticas de Software 2 n funcionamiento de este equipo el usuario debe leer atentamente este manual antes de utilizarlo Emergency Care Perioperative Care Critical Care Perinatal Care Home Care Because you care As se trabaja con estas instrucciones de uso En la l nea de cabecera el tema del cap tulo principal Para la orientaci n y navegaci n r pida En la p gina las instrucciones de uso en combinaci n de textos e im genes La informaci n se aplica directamente en operaciones con las cuales el usuario aprende la aplicaci n del equipo a trav s de la actividad inme diata Columna de la izquierda el texto ofrece explicaciones y gu a al usuario con instrucciones bre ves de criterio ergon mico y de forma clara hacia la utilidad del producto o Los puntos indican los pasos que hay que dar 1 2 Los n meros hacen referencia a las im genes e indi can la secuencia Los guiones indican listas de datos opciones y obje tos Las fuentes en negrita e j Air CPAC PEEP m x o 0 indican teclas fijas teclas programables etiquetado de dispositivos o mensajes de alarma del equipo Columna de la derecha la imagen establece la relaci n con el texto y la orientaci n en el
87. Instrucciones de uso de los sensores de flujo Spirolog y SpiroLife 174 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Sensores de flujo SpiroLife Desinfecci n e Durante 1 hora aproximadamente en una soluci n de eta nol o isopropanol al 70 e Dejar airear el sensor durante al menos 30 minutos De lo contrario los restos de alcohol pueden da ar el sen sor en la calibraci n Se pueden utilizar los siguientes desinfectantes para los ins trumentos Korsolex Basic Korsolex Extra Korsolex Plus Bode Chemie Hamburgo Alemania Gigasept FF Gigasept AF Sch lke amp Mayr Norderstedt Alemania Esterilizaci n Esterilizaci n al vapor a 134 C No apto para la esterilizaci n con plasma o radiaci n Vida til Se puede reutilizar el sensor de flujo mientras la calibraci n pueda efectuarse correctamente hasta un per odo m ximo de 24 meses Eliminaci n Deben eliminarse como residuo especial infeccioso Emisi n de combusti n baja por encima de 800 C Observar las Instrucciones de uso de los sensores de flujo SpiroLife Todos los componentes est n incluidos en la lista de manteni miento de Primus en la p gina 176 junto con los intervalos y las posibilidades de preparaci n recomendadas Observar las normas de higiene del hospital ADVERTENCIA No permitir que ning n alcohol o producto de limpieza desinfectantes penetre en el interior de la trampa de agua No se permite lavar ni esterilizar la t
88. J Borrar el diario de sucesos El diario de sucesos y la memoria de tendencias se borran conjuntamente S lo es posible en Standby Consul tar p gina 109 110 Volumen 14 Jun 2003 15 05 100 02 33 28 W 65 70 Mso 0 8 0 6 1 E o1 05w CAM Edao 1 3 pa pe demasiado 4 4 E A 054 0 5 deficit i 02 o flujo gas fresco Gas fresco VM 7 2 VT 600 frec 12 Pico 25 PLAT 18 PEEP 0 e a s sn 40 vol metro 3 1 Paw rm m 30s Ol 48 45 1 19 bar linPres botellas 02 5 5 1 KA 5 2 Trigger OFF 35 Volumen insp esp 02 33 28 Ba 65 70 ts 0 8 0 6 w E o1 05 CAM Edao 1 3 e 16 demasiado 8 4 4 2 2 eficiente 1 1 054 0 5 deficit 0 0 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco 14 Jun 2003 l 15 05 100 Hora alarma suc etCO2 02 Anest princ CAM PAW VM mmHg in es in es Pico PEEP 08 20 power on 08 30 Standby 08 50 Modo volum trico 08 55 leading agent Iso 09 10 40 33 28 0 9 08 1 3 25 0 6 0 09 15 40 33 28 0 9 08 1 3 25 0 6 0 09 20 39 32 28 09 08 13 25 0 6 0 09 25 39 32 29 09 08 13 25 0 6 0 09 30 40 33 29 09 08 13 25 0 6 0 09 35 4 33 28 09 08 13 25 0 6 0 09 40 40 33 27 0 9 0 8 1 3 25 0 6 0 Paa 09 45 40 34 27 0 8 06 1 3 25 0 6 0 P gina 1 09 50 39 34 28 0 8 0 6 1 3 25 0 6 0 09 55 39 34 28 0 8 0 6 1 3 25 0 6 0 10 00 39 33 29 0 8 0 6 13 25 0 6 0 e a LS vr 600 bar linPres botellas MU TO 000 02 55 135
89. L min a 30 hPa 30 cmH20 de 5a 70 hPa de 5 a 70 cmH20 115 del valor medido o 3 hPa 3 cmH20 lo que sea mayor 2 8 hPa 2 8 cmH20 h medo y seco 1 Debido a la medici n de gas y las fugas para el paciente y el equipo el valor PEEP de espiraci n final puede ser m s bajo que al final de pausas espiratorias largas 194 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Caracter sticas t cnicas Resistencia seg n ISO 8835 2 en ambiente seco Funcionamiento normal del absorbedor llenado con Dr gerSorb 800 Plus Inspiratoria Espiratoria a 5 L min 4 6 hPa 4 6 cmH20 4 0 hPa 4 0 cmH20 a 10 L min 4 3 hPa 4 3 cmH20 4 2 hPa 4 2 cmH20 Absorbedor de un solo uso Dr gersorb CLIC 800 Plus llenado con Dr gersorb 800 Plus en funcionamiento normal Inspiratoria Espiratoria a 5 L min 4 5 hPa 4 5 cmH20 4 2 hPa 4 2 cmH20 a 10 L min 4 0 hPa 4 0 cmH20 4 3 hPa 4 3 cmH20 l mite de presi n m nimo seg n ISO 8835 5 3 hPa 3 cmH20 Salida de gas fresco para sistema de no reinhalaci n opcional Conexi n di cono ISO 22 mm macho con cono ISO 15 mm de di hembra Limitaci n de presi n M x 80 hPa 80 cmH20 a 18 L min Flujo de gas fresco de 0 y 0 2 a 18 L min de flujo volum trico Tolerancias ver dosificaci n de gas fresco Sistemas de medici n Medici n de presi n piezorresistivo Presi n en las v as a reas Margen de 20 a 99 hPa de 20 a 99 cmH20 Resoluci n de la m
90. SP es independiente de la modificaci n de la frecuen cia de manera que la relaci n de inspiraci n y espiraci n l E cambia en consecuencia Los ajustes est ndar surten efecto de forma inmediata al abandonar el men de configuraci n Instrucciones de uso Primus SW 2 n 141 Configuraci n Informaci n del sistema Informaci n general Las pantallas de informaci n del sis tema contienen informaci n sobre Versiones de software de los distin tos componentes Opciones de software activadas Consumo de gas y frecuencia de aspiraci n del m dulo de gas del paciente Horas de funcionamiento de distin tos componentes del equipo Activaci n de opciones de software Introduciendo un c digo de varios d gi tos se pueden desbloquear opciones de software Las opciones as como los correspon dientes c digos de desbloqueo se pue den obtener a trav s de la organizaci n de distribuci n Dr ger competente e Con el mando rotatorio seleccionar sucesivamente los n meros en la l nea ofrecida y confirmar A conti nuaci n activar seleccionar y con firmar el punto de men con el mando rotatorio Indicios de 1 a 3 Descripci n de estados internos y par metros del equipo Salida de ajustes predeterminados e Pulsar la tecla programable Salir 142 Conf Standby 14 Jun 2003 EX 15 05 100 Informaci n Sistema Versiones de Software Informaci n general Opcion
91. Trigger OFF 5 2 30s NO 48 Alarmas volumen 123 0081 Monitorizaci n Llamar los l mites de alarma durante el funcionamiento e Pulsar la tecla programable L mites alarmas Indicaci n ejemplo A la derecha est n agrupados los valo res medidos actuales junto con sus l mi tes de alarma A la izquierda se encuentran las curvas con los l mites de alarma visualizados como l neas punteadas El l mite de alarma superior 40 mbares y el l mite de alarma inferior 8 mbares se asignan al valor medido PAw 25 Mbares Un l mite de alarma desactivada ejem plo etCO2 se indica entre dos guio nes Para ajustar un l mite de alarma e Con el mando rotatorio posicionar el recuadro del cursor en el l mite de alarma y confirmar El l mite de alarma aparece sobre fondo amarillo e Para establecer el nuevo valor gire el mando rotatorio y emp jelo para confirmar El nuevo l mite de alarma est activo El cursor regresa al s mbolo gt Apertura autom ticamente del men de l mites de alarma El men de l mites de alarma se abre autom ticamente en caso de vulnera ci n de un l mite de alarma Esta funci n se puede desactivar en el men Conf Standby v ase la p gina 136 124 Volumen 14 Jun 2003 15 05 100 02 33 28 o 65 70 ls 0 8 0 6 ws HA 01 05 CAM Edao 1 3 Gas fresco e E R E
92. UtOCHeqUeo loa a 58 B Bloque de entrada de gaS oaaae nananana aaa 18 Bolsa de ventilaci n oooooocoooooommm o 52 Borrar memoria de tendencia oo o o o 109 Botellas de gas de reserva o o oo 42 43 51 Botellas de reserva o ooooococcocooco 152 Bot n de desbloqueo para m dulo de ventilador 92 Brazo flexible para la bolsa de ventilaci n manual 45 Bucles ii a a oa id de 102 107 Cc Ca Odd ion Al 53 Calibraci n o eadera picor re a a Taa 103 Cambio de la cal sOdada o ooococcocoooooooo 92 Cambio entre modos de ventilaci n 87 Carga de la bater a para el funcionamiento de emergencia o occcccocococo 38 Carga de los ajustes est ndar o o 68 Clase de protecci n sussa sau aaaea 201 Clasificaci n ie oran n a Ea E ds 202 C digo ii EA O rs 130 Compensaci n de potenciales 40 46 Compliancia del sistema oooooooooomoo o 60 Compliancia pulmonar CPAC ooocccccoocoo o 102 Comprobaci n del dispositivo 50 Instrucciones de uso Primus SW 2 n ndice Compuestos am niCOS o ocooccocoocc 173 Compuestos que contengan alquilamina 173 Compuestos que contengan fenol 173 Compuestos que liberen hal genos 173 Compuestos que liberen ox geno 173 Concentraci n de Q2 serui i a e a a ha e 101 Concepto de
93. a p ej Neodisher Medizym En la desinfecci n t rmica no se precisa a adir desinfec tantes qu micos Peligro de corrosi n ADVERTENCIA Despu s del lavado es necesaria una esterilizaci n para secar la placa de v lvula Un secado insuficiente de los espacios de control situa dos en la placa de v lvula puede perjudicar el correcto funcionamiento del equipo o causar el fallo del mismo Para eliminar los residuos de detergente limpiar los contactos de calefacci n de la parte central de la carcasa placa de v l vula y sus hom logos en el m dulo de ventilador con un pa o Sensores de flujo Spirolog Desinfecci n e Durante 1 hora aproximadamente en una soluci n de eta nol o isopropanol al 70 e Dejar airear el sensor durante al menos 30 minutos De lo contrario los restos de alcohol pueden da ar el sen sor en la calibraci n Se pueden utilizar los siguientes desinfectantes para los ins trumentos Korsolex Basic Korsolex Extra Korsolex Plus Bode Chemie Hamburgo Alemania Gigasept FF Gigasept AF Sch lke amp Mayr Norderstedt Alemania Esterilizaci n El sensor de flujo Spirolog no se puede esterilizar Vida til Se puede reutilizar el sensor de flujo mientras la calibraci n pueda efectuarse correctamente Eliminaci n El sensor de flujo se debe eliminar del mismo modo que los residuos especiales infecciosos Emisi n de combusti n baja por encima de 800 C Observar las
94. a 9 8 inDes Pa de 0 1 a 21 9 12 0 Vol g de 0 a 21 8 inSev Es de0a9 9 4 2 Vol 33 de 0 a 9 8 Paw J de 5a 99 40 mbar a de 0 a 35 8 El l mite de alarma correspondiente est desactivado Tiempos de alarma fijos Presi n de apnea al cabo de 20 segundos Apnea volumen Apnea CO2 Instrucciones de uso Primus SW 2 n al cabo de 20 segundos al cabo de 20 segundos al cabo de 65 segundos en Man Espont modo de monitorizaci n y modo de gas fresco externo Configuraci n 137 Configuraci n En los modos de ventilaci n mec nicos con una frecuencia inferior a 6 min as como en el Modo presi n de soporte con una frecuencia m nima frecMIN inferior a 6 min o con el ajuste OFF todas alarmas de apnea presi n de apnea volumen de apnea y apnea CO2 act an al cabo de 35 segundos NOTA Los nuevos l mites de alarma est ndar ajustados se aplican despu s de cada conexi n del equipo as como despu s de Cargar config est nd en Standby En el modo de monitorizaci n y si se utiliza una salida de gas fresco externo determinadas alarmas se desactivan autom ticamente consultar la tabla p gina 119 138 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Ventilador y dosificaci n de gas Se pueden realizar los siguientes ajus tes Par metros valores por defecto Modo volum trico Modo presiom trico Presi n de soporte e Seleccionar el modo con el mando
95. a conexi n el ctrica en la ranura Introducir las boquillas de espiraci n y de inspiraci n la leng eta de la boquilla debe entrar en la ranura Apretar manualmente la tuerca moleteada Insertar el diafragma del ventilador de modo que se pueda leer el logotipo de Dr ger desde arriba uni_0056 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0065 uni_0064 1 Suspender el sistema de ventilaci n en el m dulo de ven tilador 2 Apretar los tornillos de cierre de la tapa del ventilador Llenar e instalar el absorbedor 3 Introducir el cartucho completamente en el absorbedor e Llenar el absorbedor con cal sodada fresca hasta la marca superior Recomendaci n Utilizar nicamente Dr gersorb 800 Plus o Dr gersorb FREE No utilizar cal menuda dado que la mayor generaci n de polvo puede perturbar el funcionamiento de Primus 4 Insertar el absorbedor desde abajo en el sistema de venti laci n y girarlo hacia la derecha El absorbedor de un solo uso Dr gersorb CLIC tambi n se puede utilizar como alternativa al absorbedor que aqu se describe V anse las Instrucciones de uso de Dr gersorb CLIC Si el sistema de ventilaci n no se utiliza en las pr ximas 24 horas e Introducir la cal sodada nicamente justo antes del uso ADVERTENCIA Aclarar la cal sodada en el sistema de anestesia nica mente con gases secos y brevemente La cal sodada pierde humedad Por lo general si
96. a de gas fresco externa Aviso Apnea CO2 de 0 a 30 segundos Atenci n Apnea CO2 de 31 a 60 segundos Advertencia Apnea CO2 gt 60 segundos 156 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Anomal as causas y soluciones Prioridad Mensaje Causa Soluci n Atenci n APNEA VOLUMEN Parada de la ventilaci n Ventilar inmediatamente al paciente de forma manual Adverten Comprobar la capacidad de respiraci n cia espont nea del paciente Comprobar el ajuste del ventilador No hay suministro suficiente de gas Comprobar el ajuste de gas fresco fresco Tubo doblado Comprobar tubuladuras y tubo El sistema de tubos presenta fugas Atenci n BATERIA BAJA La capacidad de la bater a de la alimen Conectar a la red el ctrica taci n de corriente ininterrumpida est Comprobar el estado del paciente agotada lt 10 Preparar ventilaci n manual con 100 O2 Aviso BATERIA BAJA La capacidad de la bater a de la alimen Conectar a la red el ctrica taci n de corriente ininterrumpida est Comprobar el estado del paciente agotada lt 20 Preparar ventilaci n manual con 100 O2 Adverten BOTELL N20 VACIO La botella de reserva de N20 est vac a Utilizar una botella de reserva nueva de cia Aviso o cerrada y N20 o abrir la v lvula de la botella el suministro central de N20 no est dis Utilizar el suministro central ponible o est desconectado Aviso BOTELLA 02 CASI VACIA La p
97. aci n uni_0012 uni_0087 47 48 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Puesta en servicio Comprobaci n del dispositivo 50 Encendido nre air aa a 50 Alimentaci n central de gas CS o o 51 Botellas de gas de reserva o oooooccccocooo o 51 Ducha de D2 circo is e ii e P 52 Dosificaci n de emergencia de O2 ooooo ooo o o 52 Bolsa de ventilaci n oooooocoooooommoo 52 Vaporizadores ae ea E E E A E n a 52 Sistema de ventilaci n oooooooooooo o 53 Sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS 54 Vaciar la trampa de agua WaterLock 55 Preparaci n de Primus para el autochequeo 56 Autochequeo ooo 58 Compliancia del sistema o oooooooooomo oo 60 PUTA ivi dead ee dd 60 Localizaci n y eliminaci n de fugas 61 Propuestas para limitar sistem ticamente los componentes al localizar las fugas 62 Puesta en servicio en caso de emergencia 64 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Puesta en servicio 49 Puesta en servicio Comprobaci n del dispositivo Requisitos Se ha preparado consultar Prepara ci n higi nica p gina 165 y ensam blado el dispositivo para su funcionamiento consultar Ensam blaje p gina 178 El suministro de gas y la alimentaci n e
98. alaci n Determinadas alarmas se desconectan autom ticamente para evitar artefactos ver tabla en p gina 119 PRECAUCI N En caso de uso de sistemas de no reinhalaci n se puede producir una contaminaci n del aire ambiente con gases anest sicos El gas fresco en exceso se puede elimi nar a trav s del sistema ventilaci n de Primus al sistema de eliminaci n de gas anest sico Para este fin establecer el acoplamiento entre el sistema de no reinhalaci n y la pieza en Y de los tubos de ventilaci n conectados con el sis tema de ventilaci n 90 FGF externo 14 Jun 2003 EX 15 05 100 02 33 28 W 65 70 Mso 0 8 06w E o1 05w CAM Edao 1 3 ha ls demasiado a eficiente 0 5 0 5 deficit 02 o flujo gas fresco Gas fresco inCO2 0 Isoflurano insp 0 8 esp 0 6 Pico 12 PLAT PEEP 0 e al ELI 600 bar linPres botellas D _ ala 1000 02 55 135 40 Vol metro B 1 Karg 52 sE Po r E 4s 4 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Finalizaci n del modo de gas fresco externo e Pulsar cualquier tecla de modo de ventilaci n e ElLED del modo de ventilaci n seleccionado y la indica ci n en la l nea de estado parpadean e Confirmar con el mando rotatorio De este modo se conmuta directamente a la ventilaci n a tra v s del sistema de reinhalaci n interno de Primus Al conmutar del sistema de no reinhalaci n externo al sistema de reinhalaci
99. ales Se debe limpiar y desinfectar el equipo y sus componentes antes de cada operaci n de mantenimiento especialmente antes de la devoluci n a efectos de reparaci n Trampa de agua Sustituir en caso de suciedad o si aparece el mensaje COMP TUBO MUESTREO lt si el tubo de muestreo no est obstruido ni doblado al menos cada cuatro semanas Eliminar como residuos dom sticos Sensor de O2 Sustituir cuando ya no sea posible realizar la calibraci n o si apa rece el mensaje FALLO SENSOR Ox Eliminaci n v ase la p gina 190 La sustituci n de sensores de O2 no procede en caso de medi ci n de O2 sin consumo opcional NOTA Sustituir los sensores de flujo cuando ya no sea posible reali zar la calibraci n o si se emite un mensaje de alarma Observar las Instrucciones de uso de los sensores de flujo Filtro AGS Sustituir en caso de obstrucci n Filtro del sistema de aspiraci n endotraqueal Sustituci n cada dos semanas Tubo de Nafion en el m dulo de gas del paciente con filtro antibacteriano Sustituci n cada dos a os por personal especializado Estera de filtro m dulo de gas del paciente Sustituci n una vez al a o por personal especializado Estera de filtro fuente de alimentaci n Sustituci n una vez al a o por personal especializado Estera de filtro tapa de la carcasa Sustituci n cada dos a os por personal especializado Filtro para polvo unidad de ventilador Sustituci n una vez al a o por personal e
100. ampa de agua Estas sustancias pueden da ar el diafragma y el sistema de medici n Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n higi nica 175 Preparaci n higi nica Lista de mantenimiento de la estaci n de trabajo de anestesia Primus Qu Con qu frecuencia Intervalos de tratamiento Componentes reprocesables Con filtro en la pieza en Y Con filtro antimicrobiano Sin filtro en las boquillas inspiratoria Equipo Primus y espiratoria Parte delantera a diario las dem s superficies semanalmente Cable de alimentaci n tubos de gas presurizado cable de compensaci n de potenciales Mensualmente Tubos de ventilaci n y pieza en Y Bolsa de ventilaci n con boquilla de empalme y tubo Brazo flexible para la bolsa de ventila ci n manual opcional Diariamente Diariamente Semanalmente Por paciente Diariamente Semanalmente Por paciente Por paciente Diariamente Diafragma de ventilador Tapa del sistema de ventilaci n con v lvula APL Parte central e inferior del sistema de ventilaci n Boquilla de espiraci n boquilla de ins piraci n Absorbedor y su inserto Semanalmente Semanalmente Semanalmente Semanalmente Semanalmente Semanalmente Semanalmente Semanalmente Semanalmente Semanalmente Diariamente Diariamente Diariamente Diariamente Diariamente Sensores de flujo Spirolog Sensores de flujo SpiroLife Semanalmente Se
101. anel de mando Panel de interfaces Brazo flexible para la bolsa de ventilaci n manual OPciONAl ti ctdc lt E ta cc Esquema de flujo de YaS oooocococcconooo Abreviaturas ooooooooccnc Pe Aiu a i Ea ei S mbolos Concepto de ManejO oo ooocococcnoo Ergonom a de pantalla anaua aaaea Dise o de la pantalla naaa uaaa Concepto de colores Preparaci n Antes del primer uso Informaci n sobre el transporte dentro del centro hospitalario Dispositivo Primus de pared techo opcional Conexi n de la alimentaci n de gas Conexi n del sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS o ooooooocooccocoo oo Conexi n de la aspiraci n endotraqueal opcional Conexi n del brazo flexible para la bolsa de ventilaci n manual opcional Soporte de bloqueo para vaporizadores opcional Conexi n de acoplamientos el ctricos Puesta en Servici0 oooooooooommmmmooooo Comprobaci n del dispositivo Autochequeo Puesta en servicio en caso de emergencia FuncionamientO 0 oococoococono nnnn nnno Carga de los ajustes est ndar o oo o oo o Introducci n de la edad Introducci n del peso ideal del paciente opcional Ajuste previo del gas fresCO oooooocooooo Ajuste del VaporizadOr o o ooooccooococoo oo Ventilaci n Aplicaci n de sistemas de no reinhalaci n Ventilaci n de NI OS ooocoooococoooocoo o En caso
102. anual 1 Apagar y volver a encender Primus pulsar el interruptor principal E O 2 Cancelar el autochequeo Pulsar la tecla programable Interrup chequeo 3 Seleccionar el modo de monitorizaci n v ase la p gina 99 En caso de fallo del equipo completo 1 Apagar Primus En ambos casos para la dosificaci n de sustituci n de 100 de O2 y gas anest sico 4 Comprobar el ajuste del vaporizador 5 Pulsar el mando rotatorio O2 emergencia para desblo quearlo y girarlo para ajustar el flujo ADVERTENCIA Si la bolsa de ventilaci n manual no se rellena con gas fresco Comprobar el suministro de ox geno en su caso abrir las v lvulas de botella Si el gas fresco todav a no se puede suministrar o la ventilaci n manual no es posible Cerrar el mando rotatorio 02 emergenciax para la dosi ficaci n de emergencia de 02 Desconectar al paciente del equipo y utilizar un m todo alternativo de ventilaci n Apagar Primus Instrucciones de uso Primus SW 2 n Anomal as causas y soluciones Dr ger Primus LIMIT LEL LLELEL L 34 m2 A E O ooo 000 O e3 A 7 155 uni_0080 Anomal as causas y soluciones Mensajes de alarmas En funci n de la urgencia Primus clasifica los mensajes de error en tres niveles y los identifica en consecuencia con tres
103. ar ON u OFF en Standby para cambiar a Man Espont FGF externo y Monitorizaci n Si los l mites de la alarma est n establecidos en ON el valor se adopta del modo de ventilaci n autom tico El valor est ndar para esta configuraci n es OFF 2 En Man Espont en Monitorizaci n y en FGF externo la alarma se activa tras 65 segundos El valor est ndar ajustado a la entrega se sit a fuera del margen de monitorizaci n el l mite de alarma en cuesti n est desactivado Instrucciones de uso Primus SW 2 n 119 Monitorizaci n En los modos de ventilaci n mec nicos con una frecuencia inferior a 6 min as como en Presi n de soporte con una fre cuencia m nima frecMIN inferior a 6 min o con el ajuste OFF todas alar mas de apnea presi n de apnea volu men de apnea y apnea CO2 act an al cabo de 35 segundos Todas las alarmas de apnea de CO2 en Man Espont y durante el modo de moni torizaci n s lo est n activas despu s de que se haya detectado una ventilaci n AutoWakeUp Alarmas de CO2 on off La tecla programable Al CO2 on off existe en los modos de funcionamientos Man Espont Monitorizaci n y Salida externa de gas fresco Los l mites de alarma de inCO2 etCO2 y monitorizaci n de apnea de CO2 se pueden desactivar mediante esta tecla programable e Pulsar la tecla programable Al CO2 on off En este caso el s mbolo X
104. as Gas fresco Indicaci n 14 Jun 2003 EX Resultados autochequeo E AN Presi n sistema paciente Resultados autochequeo EE E ATT gr Presi n abast central electr nica o electr nica o o 5 1 o chequeo sensores o Altavoz o y e E pist n del ventilador o Analizador de gas o arg 50 bar 0 Sistema paciente o Sensor 02 o ol 47 O v lvulas ventilador o Presi n botellas Compliance sist 130 Fuente alimentaci n mimbar X z o O r a SS d Fuga Sistema 100 Batera ed Asi bar ml min LT 45 Fuga Man Espont o electr nica o chequeo sensores o V vula APL o V lvulas sist entrega O Sist eliminaci n gas o Mecanism seguridad Mecanism seguridad o Instrucciones de uso Primus SW 2 n 63 0017 0018 Puesta en servicio Puesta en servicio en caso de emergencia Utilizar s lo en casos urgentes en los que no haya tiempo para el auto chequeo 1 Conectar el equipo e Asegurarse de que ambos vaporiza dores est n cerrados 2 Ajustar el mando 02 emergencia para el flujo de emergencia de O2 al flujo de O2 necesario entre 0 y 12 L min e Iniciar la ventilaci n manual Esperar a la carga interna del soft ware y la comprobaci n del sistema electr nico Al cabo de aprox 35 segundos aparece la lista de che queo 3 Pulsar la tecla programable Interrup chequeo El equipo ejecuta un chequeo m nimo durante aprox 10 segundos Durante esta fase la
105. ase sistema IV SA Bus SpO2 Datos de funcionamiento Tensi n de servicio Consumo de potencia Alimentaci n de corriente ininterrumpida Tomas de corriente auxiliares Conexi n para una l mpara de hal geno opcional MEDIBUS COM 2 sin datos en tiempo real 9 polos Sub D separaci n galv nica 1 5 KV NC not connected TX transmit RX receive DTR data terminal ready GND ground DSR data set ready RTS request to send CTS clear to send NC not connected DTR y DSR as como RTS y CTS est n conectados a nivel interno El hardware handshake no es compatible 1200 o 9600 baudios Paridad par 8 bits de datos 1 bit de parada Para la conexi n de sistemas IV S lo para fines internos Para la conexi n de un sensor de SpO2 De 100 a 240 V 15 10 50 60 Hz 200 W t pico m x 2 5 kW con toma de potencia en tomas de corriente auxiliares con los acumuladores totalmente cargados al menos durante 30 min y hasta 90 minutos en funci n de los par metros de ventilaci n las corrientes auxiliares no est n alimentadas 2 tomas de corriente con fusibles autom ticos 4 A o 3 tomas con fusibles t rmicos 2 A 12 V m x 20 W Utilizar nicamente la l mpara especificada en la lista de accesorios 1 Tiempo de retardo de la alarma del sistema 600 ms valor t pico 200 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Alimentaci n de gas de presi n a la entrada del equipo 02 N20 Air Pun
106. ativa local para la eliminaci n de residuos Los sensores de O2 usados tambi n se pueden devolver a Dr ger Medical Eliminaci n del aparato utilizado Este dispositivo cumple con la Directiva 2002 96 CE RAEE de la UE No est homologado su uso en mbitos privados y no se puede desechar en los puntos municipales de recogida de residuos de aparatos el ctricos y o electr nicos Dr ger Medical ha autorizado una empresa para que se encargue de la recogida y destrucci n correcta del aparato P ngase contacto con su representante local de Dr ger Medical si desea recibir m s informaci n 190 O O A Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0077 Caracter sticas t cnicas Caracter sticas t cnicas 192 Condiciones ambientales o o o 192 Dosificaci n de gas fresco o oooooooooomoooo o 192 Ventilador msc ta a da 193 Sistema de ventilaci n o o ooo o 194 Salida de gas fresco para sistema de no reinhalaci n OPCIONAL e edina ice ii a a 195 Sistemas de medici n o ooooooooooooo 195 Interface ui a E a AN 200 Datos de funcionamientO o oooooooooo 200 Ausencia de l tex o oooooooooooo 202 Normas relevantes ooooooooooooo 202 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Caracter sticas t cnicas 191 Caracter s
107. ato no est homologado para su utilizaci n en atm sferas potencialmente explosivas ADVERTENCIA Conexi n segura a aparatos el ctricos El acoplamiento el ctrico con aparatos no mencionados en estas instrucciones de uso s lo se llevar a cabo pre via consulta al correspondiente fabricante o a un perito Garant a de funcionamiento o aver as respectivamente La garant a de funcionamiento se extingue pasando la res ponsabilidad al propietario o usuario cuando se realizan en el aparato trabajos de mantenimiento o de reparaci n por perso nas ajenas o no autorizadas por Dr gerService o cuando se hace un uso no adecuado conforme a las instrucciones Dr ger no se responsabiliza de los da os ocasionados por el incumplimiento de las advertencias anteriores Lo arriba expuesto no ampl a las condiciones de la prestaci n de garant a y de la responsabilidad civil establecidas en las Condiciones de Venta y Suministro de Dr ger Dr ger Medical AG 8 Co KG Instrucciones de uso Primus SW 2 n Informaci n sobre el uso seguro ADVERTENCIA El equipo debe utilizarse nicamente bajo supervisi n permanente de personal m dico cualificado solicitando asistencia inmediata en caso de cualquier fallo de fun cionamiento ADVERTENCIA No se permite utilizar agentes anest sicos explosivos por ejemplo ter o ciclopropano Peligro de incendio ADVERTENCIA No utilizar Primus para la formaci n de imagen por res
108. bolo 02 33 28 mmia de ventilador tachado de color rojo en mo 65 70 ve pantalla y la supresi n de las teclas pro ES gramables para el modo de ventilaci n lso 0 8 0 6 ma 20 VM Aparece un texto de aviso que indica el Hal 0 1 0 5 wa 0 VT agamas procedimiento posterior z 3 20 frec gt Fallo respirador CAM Edadao 1 3 S lo posible ventilaci n manual z Pico z Primus cambia autom ticamente a gt E demasiado EA ira E Man Espont 4 4 Hai P 2 2 miae Le Yr 600 bar linPres botellas ADVERTENCIA e A gt X Q m on o ss 108 En caso de fallo en el ventilador Pri 0d o 40 Voj metro 34 Ko BZ mus cambia al modo de ventilaci n A ANA ssm 4s 45 Man Espont Tono pulso ajustar volumen iVentilar el paciente de forma Gas fresco manual l Fallo respirador Solo posible ventilaci n manual ADVERTENCIA y 3 En caso de fallo de la monitoriza ci n de presi n o volumen Asegurar una monitorizaci n externa adecuada En caso de fallo en el mezcla dor de gases Si se produce un fallo en el mezclador 14 Jun 2003 FALLO de gases aparecer el siguiente men Volumen VESCE GAS 15 05 100 saje FALLO MEZCL GAS Durante un fallo del mezclador de 02 33 28 gases el modo de ventilaci n actual o 65 70 permanece activo E Las teclas programables para la dosifi Iso 0 8 0 6 ira caci n de gas fresco se suprimen y apa Hal 01 05 ma 0 VT 600 rec
109. ccionada por vac o e Conectar el tubo de conexi n de vac o de la aspiraci n endotraqueal directamente a la v lvula de toma de pared Comprobar la disposici n para el funcionamiento de la aspira ci n endotraqueal seg n sus instrucciones de uso espec fi cas PRECAUCI N Desconectar al paciente del ventilador o dispositivo de anes tesia antes de utilizar la unidad de aspiraci n La unidad de aspiraci n debe utilizarse correctamente para no causarle da os al paciente Observar las Instrucciones de uso de la unidad de aspiraci n 44 m g uni_0009 CC A AA o AIR uni_0010 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n Conexi n del brazo flexible para la bolsa de ventilaci n manual opcional El brazo flexible conecta la bolsa de ventilaci n al sistema de respiraci n Se utiliza para establecer la posici n de la bolsa de ventilaci n manual Colocaci n del brazo flexible y de la bolsa de ventilaci n manual 1 Siest colocado Desconectar el enchufe de la bolsa de ventilaci n manual del sistema de ventilaci n 2 Colocar el enchufe del brazo en el sistema de ventilaci n y apretarlo con los dos tornillos de cabeza moleteada e Comprobar que el brazo tiene una fijaci n segura
110. cuencias de ventilaci n son altas el valor medido ya no puede seguir correctamente la concentraci n de gas debido al dise o del sistema Instrucciones de uso Primus SW 2 n 159 Anomal as causas y soluciones Prioridad Mensaje Causa Soluci n supera el l mite superior de alarma de un 82 Atenci n INSP HAL ALTA La inspiraci n de la concentraci n de Comprobar los ajustes del vaporizador y verten A gas anest sico supera el gas fresco Adverten INSP ISO ALTA t si 5 CAM del gas f i31 2 ca l INSP ENF ALTA La inspiraci n de la concentraci n de Aviso INSP DES R gas anest sico supera 3 CAM durante INSP SEV ALTA m s de 180 segundos La inspiraci n de la concentraci n de gas anest sico supera 3 CAM y la espi raci n 2 5 CAM durante m s de 180 segundos La inspiraci n de la concentraci n de gas anest sico supera el l mite superior de alarma en al menos dos respiraciones Atenci n INSP HAL BAJA La inspiraci n de la concentraci n de Comprobar los ajustes del vaporizador y INSP ISO BAJA gas anest sico no ha alcanzado el l mite del gas fresco INSP ENF BAJA inferior de alarma por al menos dos res INSP DES BAJA piraciones 3 INSP SEV BAJA Comprobar si el sistema de ventilaci n presenta fugas importantes Comprobar la cal sodada Se ha secado Atenci n INSP N20 ALTA La concentraci n de N20 inspiratorio Comprobar la concentraci n de N20 en
111. da de gas fresco externa repetidamente Utilizar la salida operativa Llamar a Dr gerService Atenci n FGF INCORRECTO No se ha suministrado el flujo de gas Comprobar el ajuste del vaporizador fresco ajustado Asegurarse de que la dosificaci n de emergencia de O2 est cerrada Ajustar el flujo de gas fresco entre 3 y 10 L min Aviso FUGA EN SIST RESPIR Fuga en el sistema de ventilaci n en cir Comprobar tubo sistema de tubuladu cuito del paciente ras y filtro Aviso FUGA O FGF BAJO El ajuste de gas fresco es demasiado Aumentar el flujo de gas fresco Atenci n bajo Comprobar el sistema de eliminaci n de Adverten gas anest sico 112 ca Fuga Reparar la fuga Atenci n INSP CO2 ALTA La cal sodada del sistema de ventilaci n Aumentar el flujo de gas fresco en circuito est agotada Sustituir la cal sodada El sistema de ventilaci n presenta fugas Sustituir el sistema de ventilaci n o anomal as Frecuencias de ventilaci n altas En caso necesario ajustar el l mite de alarma Espacio de ventilaci n muerto Comprobar el ajuste de ventilaci n Aviso INSP FALLO SENSOR El sensor de flujo inspiratorio es defec Sustituir el sensor de flujo v ase la FLUJO tuoso p gina 169 1 Una refrigeraci n defectuosa junto con una fuga interna pueden causar mayores concentraciones de O2 en el interior del equipo Peligro de incendio 2 La prioridad de la advertencia depende del grado de escasez de gas fresco 3 Silas fre
112. das concentraciones de O2 Para ello debe utilizar una fuente indepen diente de O2 p ej O2 de un cauda l metro de O2 Desenroscar el tubo de muestreo de la pieza en Y y colocarlo en el flujo continuo de la fuente de O2 Una vez que la calibraci n se haya terminado con xito este punto queda marcado de color verde seg n el sistema de sem foro En caso de fracaso se puede repetir o cancelar la calibraci n Si se cancela la calibraci n se realizar de forma autom tica una calibraci n de O2 del 21 Vol Par metros opcionales Sp0O2 Para obtener una descripci n deta llada de la monitorizaci n de SpO2 consultar v ase la p gina 112 Interfaces diario de sucesos Se pueden realizar los siguientes ajus tes Registros del diario generados por Intervalo de tiempo min Entrada al cabo de un intervalo de tiempo fijo en minutos Advertencias La entrada tiene lugar cuando se produce una advertencia Atenci n La entrada tiene lugar cuando se produce un mensaje de atenci n 134 Conf Standby 14 Jun 2003 15 05 1001 ro C02 mmHg 50 100 auto Paw mbar 50 auto Flujo Lmin 30 60 120 auto volumen tidal mi 150 500 1000 auto 02 1 ro r gt Par metros co Valor CAM Sp02 mmHg Vol kPa nn El o Paw hPa mbar cmH20 Correcci n edad no Presi n suministro e kPa bar psi Cal 100 0z Gas anest sico Vol kPa peso kg ibs Submen activar
113. de 02 N20 y Air as como de las botellas de 02 y N20 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Volumen Monitorizaci n 14 Jun 2003 15 05 100 02 33 28 Wa 65 70 ls 0 8 0 6 ws HA o1 05 CAM Edad 40 1 3 a E demasiado 21 2 eficiente 0 5 0 5 deficit K 02 wo flujo gas fresco Gas fresco VM 7 2 0 8 20 VT 600 A A frec 12 pl Po Pico 25 a PLAT 18 iE PEEP 0 10 mbar 0 04 08L 5 a K vr 600 bar linPres botellas y PA 000 o2 55 135 Vol metro 3 1 K Air 52 inah Paw J mm 30s MO 48 45 E 1 19 Trigger OFF 14 Jun exit bucles 2003 15 05 100 Volumen insp esp 02 33 28 Wa 65 70 Mso 0 8 0 6 ws E o1 05w CAM Edas 1 3 se pe demasiado 8 8 44 4 218 2 eficiente a 0 5 0 5 deficit 0 0 0 N20 flujo gas fresco Gas fresco Pico 25 mbar PLAT 18 mbar MEDIA 11 mbar PEEP O mbar Cpac 33 3 mimbar Peso 80 kg Edad 40 a os Fugassis 5 ml min Csis 13 mi mbar Test fugas del 12 Jun 08 30 frec VMFUGA VT etCO2 inCO2 Sp02 y Duraci n 12 7 2 0 06 600 38 0 100 67 1min Limin Limin mi mmHg mmHg 1 min 03 45 h min dd a 40 Vol metro Paw i 02 5 5 135 3 1 Fair Y 52 ws OS 48 45 1 19 Trigger OFF bar linpres botellas 107 0040 Monitorizaci n Selecci n de la p gina de tendencias Para la representaci n del desarrollo temporal
114. de la trampa de agua e Retirar la tampa de agua hacia delante y vaciarla v ase la p gina 55 ADVERTENCIA Se debe sustituir la trampa de agua tras una vida til de cuatro semanas El diafragma puede quebrarse tras un largo per odo de utilizaci n lo que podr a permitir que el agua y las bac terias entraran en el sistema de medici n La contamina ci n afecta a la medici n de gas o la medici n de gas puede fallar como resultado Eliminar la trampa de agua antigua con los residuos dom sticos normales Observar las Instrucciones de uso de la trampa de agua WaterLock Retirada del sistema del paciente e Retirar los tubos de ventilaci n del sistema de ventilaci n e Separar los componentes de las tubuladuras tubos de ventilaci n pieza en Y boquilla de empalme y filtro opcio nal de la pieza en Y El filtro en la pieza en Y es un art culo de un solo uso y se puede eliminar con los residuos dom sticos Observar la normativa del hospital para pacientes infecciosos Observar las Instrucciones de uso e Preparar las piezas para su tratamiento en la unidad de limpieza y desinfecci n 166 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0052 uni_0020 uni_0050 No se deben da ar los tubos de ventilaci n Para sujetar o r
115. de muestreo para la medici n de gas desconectado o con fugas puede que uno de los extremos est doblado Las conexiones del tubo de muestreo para la medici n de gas tienen fisuras o est n defectuosas Falta la junta t rica de las boquillas de inspiraci n y espi raci n o bien est n sucias o da adas Los sensores de flujo no se han conectado correctamente o est n da ados falta la junta t rica trasera El sensor de O2 no est conectado o no est conectado correctamente s lo en el caso de medici n de O2 elec troqu mica Latapa del sistema de ventilaci n no est montada correc tamente no se han cerrado los cinco tornillos de cierre Hay da os visibles en las v lvulas o tornillos de cierre de la parte central de la carcasa placa de v lvula del sis tema de ventilaci n La tapa del sistema de ventilaci n no est montada correc tamente no se han cerrado los tres tornillos de cierre El diafragma del ventilador est defectuoso o no est conectado correctamente la leyenda de Dr ger debe estar visible desde arriba 15 mm cono para conectar la pieza en Y ara ada o da ada Las conexiones de llenado o eliminaci n tienen fugas o est n abiertas el vaporizador no se ha montado correcta mente falta una junta t rica o no se ha ajustado el mando en 0 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Puesta en servicio 61 Puesta en servicio Propuestas para limitar siste
116. detallada del c lculo y la definici n de CAM Correc edad Entradas de diario de sucesos Toma de entradas en el logbook Intervalo min Las entradas tienen lugar al cabo de un intervalo de tiempo fijo en minu tos Adverte Las entradas tienen lugar cuando se produce una advertencia Avisos Las entradas tienen lugar cuando se produce un mensaje de atenci n 146 Volumen 14 Jun 2003 15 05 100 Volumen 02 33 28 E 65 70 iso 0 8 0 6 ws E o1 05 CAM Edao 1 3 e e demasiado 8 8 4 4 2 2 eficiente 1 1 0 5 0 5 deficit 0 0 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco ro r gt rmo C02 y mmHg Mostrar CAM 100 ao kea omo Paw mbar 25 50 auto P Correc edad Flujo Limin hPa mbar cmH20 os mo 30 60 120 auto volumen tidal Im Ag anest sicos 150 500 1000 auto Vol kPa 02 am e a A Yr bar linPres botellas e m T 000 02 5 5 135 Fairy 52 40 Vol metro 3 1 Sr Paw ra m 30s 48 45 Submen 6 activar 1 19 Trigger OFF 14 Jun 2003 15 05 100 28 02 33 o 65 70 lso 0 8 0 6 wa HA 01 05 CAM Edao 1 3 G demasiado 8 8 4 4 2 2 eficiente 1 1 5 pS deficit 7 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco ro Intervalo min 1 2 ESTO Adverte s no Avisos Entrad P ECEE LA logbook E A Le vr bar linPres botellas rr DE TO 000 02 55 135 40 Vol metro 3 da K Air y 5 2 z Pau r os R
117. dicaci n La lista de la DGHM no es una recomendaci n con respecto a la compatibilidad de materiales Frecuentemente los desinfectantes contienen adem s de las sustancias acti vas principales aditivos que pueden da ar tambi n los mate riales En aquellos pa ses en los que no se conoce la lista de la DGHM se puede utilizar la base activa de los desinfectan tes especificada en estas Instrucciones de uso como gu a Superficies del equipo Las superficies de Primus los tubos de gas comprimido y los cables no se deben tratar con productos que conten gan alcohol e Eliminar la suciedad con un pa o de un solo uso humede cido e Desinfecci n por frotamiento p ej con Incidin Extra N o Incidur Observar las instrucciones de aplicaci n del fabricante No deben penetrar l quidos en los orificios del equipo Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n higi nica 173 Preparaci n higi nica Sistema de ventilaci n Todos los elementos del sistema de ventilaci n con excepci n de los sensores de flujo Spirolog o SpiroLife diafragma del ventilador pieza en Y tubos de ventilaci n bolsa de ventilaci n piezas del absorbedor piezas del aspirador de secreciones y piezas del sistema de elimina ci n de gas anest sico O se pueden desinfectar de forma t rmica en una unidad de limpieza y desinfecci n a 93 C 10 minutos Utilizar nicamente productos de limpieza neutros y agua totalmente desalinizad
118. dor o 153 En caso de fallo en el mezclador de gases 153 Fallo en el ventilador y la dosificaci n de gas TOSCO iveco poro in oe ds 154 Fallo en la medici n de gas 154 Fallo de la pantalla 154 Fallo en el sistema ooooococcooo ooo 155 Mensajes de alarmas oo ocococcocoo ooo 156 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Anomal as causas y soluciones 149 Anomal as causas y soluciones Fallo en la red el ctrica Primus conmuta autom ticamente a la alimentaci n de corriente ininterrumpida SAI integrada Con el acumulador cargado se man tiene el funcionamiento durante un m nimo de 30 minutos seg n los par metros de ventilaci n hasta 90 minutos En pantalla aparece el mensaje FALLO RED ELECTR as como la capacidad restante del acumulador como porcentaje Ejemplo 30 Si la bater a est casi vac a aparecer el mensaje BATERIA BAJA En caso de un fallo en la red el ctrica y si los acumuladores est n vac os Pri mus permite la ventilaci n manual con 100 de O2 El mezclador de gas fresco el ventilador y la monitorizaci n est n fuera de servicio e Comprobar el ajuste del vaporizador e Desbloquear el mando rotatorio 02 emergenciax para la dosifica ci n de emergencia de O2 pulsando encima y ajustarlo al flujo de O2 deseado rango de 0 a 12 L min Intervalo Este flujo d
119. e Tiempo de reacci n t 10 90 CO2 Inferior a 500 ms Agentes anest sicos t 10 90 Agente Inferior a 500 ms O2sin consumo c lula de carburante Margen de medici n De 5 a 100 Vol Resoluci n de la medici n 0 1 Vol Resoluci n de la indicaci n 1 Vol para insp O2 esp 02 Precisi n Calibraci n con aire 3 Vol entre De 5 a 50 Vol 5 Vol entre De 50 a 100 Vol Todas las mediciones en condiciones de calibraci n ATPS 200 mL min 20 mL min Inferior a 4 seg Inferior a 650 ms Inferior a 500 ms Inferior a 350 ms Inferior a 500 ms Calibraci n con 100 Vol O2 3 Vol entre De 5 a 100 Vol 1 El flujo aspirado se realimenta al sistema de ventilaci n y se tiene en cuenta en la medici n y dosificaci n 2 El valor aplicable depende del m dulo de gas de paciente utilizado y figura en la informaci n del sistema ver v ase la p gina 142 o p gina 147 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 197 Caracter sticas t cnicas Medici n de O2 medici n sin consumo Margen de medici n Resoluci n de la medici n Resoluci n de la indicaci n para insp O2 esp 02 Precisi n CO2sin consumo espectrometr a por infrarrojos Margen de medici n Resoluci n de la medici n Resoluci n de la indicaci n para inCO2 etCO2 Precisi n Medici n de gas anest sico espectrometr a por infrarrojos Margen de medici n de los gases anest sicos Halotano Isoflurano E
120. e O2 fluye por el vaporizador e Asegurar una monitorizaci n externa adecuada ADVERTENCIA Ventilar el paciente de forma manual 150 Volumen 14 Jun 2003 15 05 02 33 28 B 65 70 9 0 8 0 6 wa 2 wm 7 2 0 YT 600 E 01 051 pd z CAM Edao 1 3 Pico 25 E E demasiado P LAT 1 8 E PEEP 0 4 4 eficiente el a E vr bar linPres botellas MT 000 02 55 135 054 05 deficit y 0 0 40 Vol metro a 1 Kag 52 mn O2 N20 mujogasfresco Po r m os MN 48 45 Gas fresco E 1 19 Trigger OFF Dr ger Primus L Ju E 7 gt gt Z Zu WS zg CAAT GLL GLEO Baa on O O O Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0078 0067 Fallo en el suministro de gas Primus muestra el mensaje correspon diente en caso de fallo en el suministro de gas FALLO 0O2 FALLO AIRE o FALLO N20 e Abrir la correspondiente v lvula de las botellas de reserva en la parte posterior e Restablecer el suministro central de gas Si no hay gas de reserva disponible para el gas que ha fallado el correspondiente LED debajo de la pantalla se enciende de color rojo y Primus suministra aire u O2 en lugar de la mezcla de gases ajus tada Primus suministra el 100 de aire si hay un fallo de O2 Primus suministra el 100 de O2 si hay un fallo de N20
121. e al paciente de cia Aviso dor ya no est n operativos forma manual Comprobar el ajuste del vaporizador Girar el mando 02 emergenciax para la dosificaci n de emergencia de O2 al flujo de O2 necesario con un margen de 0 a 12 L min Llamar a Dr gerService Adverten FALLO MEZCL GAS El mezclador de gas fresco ya no est Comprobar el ajuste de los vaporizado cia Aviso operativo res Girar el mando 02 emergenciax para la dosificaci n de emergencia de O2 al flujo de O2 necesario con un margen de 0 a 12 L min Asegurarse de que el gas fresco fluye en el circuito de respiraci n sistema de ventilaci n o salida de FGF Llamar a Dr gerService Adverten FALLO N20 Fallo en el suministro de N20 Abrir la botella de reserva de N20 cia Comprobar el sistema de suministro Aviso central El conector del suministro central no Comprobar la conexi n al suministro est enchufado o el tubo de N20 est central doblado La botella de N2est vac a o cerrada Conectar una botella llena de N20 o abrir la v lvula de la botella Adverten FALLO 02 Fallo en el suministro de O2 Abrir la botella de reserva de O2 cia PRESION 02 BAJA Comprobar el suministro central El conector del suministro central no Comprobar la conexi n al suministro est enchufado o el tubo de O2 est central doblado La botella de O2 est vac a o cerrada Conectar una botella llena de O2 o abrir la v lvula de la botella 1 En el caso de un fallo prolon
122. e basa en los valores CAM tal como est n indicados en la lista Estos valores son simple mente orientativos Se trata de la informaci n vinculante que aparece en el papel que acompa a a los gases anest sicos 1 CAM corresponde a en 100 O2 Halotano 0 77 Vol Enflurano 1 7 Vol Isoflurano 1 15 Vol Desflurano 6 65 Vol Sevoflurano 2 10 Vol N20 105 Vol Los valores de CAM dependen de la edad del paciente Los valores indicados en la tabla corresponden a una edad de 40 a os Instrucciones de uso Primus SW 2 n Monitorizaci n 103 Monitorizaci n Valores CAM en funci n de la edad Los valores CAM que se utilizan en Primus se corrigen seg n la edad Por lo tanto hay que asegurarse de introducir la edad A Nee Influencia de la edad en el valor CAM de paciente correctamente Los c lculos se realizan seg n la ecuaci n de W W Mapleson British Journal of Anaesthesia el 1996 P 179 185 La ecuaci n se aplica a pacientes mayores de un a o 7 CAMeorrecci n de edad CAM x 10 0 00269 x edad 40 e Desflurano En caso de una edad inferior a 1 se calcula con una edad 54 de 1 1 20 N20 Primus tambi n corrige autom ticamente la altura 4 Pantalla xCAM CAM m ltiple El valor CAM es una sencilla ayuda de navegaci n para la 24 o medici n de gases anest sicos E U a Primus indica el CAM m ltiple xCAM que se determina por ni A o las mediciones espiratorias actuales y los
123. e de reserva opcio mido nal Comprobar el sistema de suministro central El suministro central de gas no est Comprobar la conexi n al suministro de conectado o el tubo de aire comprimido gas central est doblado La botella de aire opcional est vac a o Conectar una botella de aire llena o cerrada abrir la v lvula de la botella Fallo en el compresor de aire comprimido Comprobar el compresor Atenci n PRESI N DE APNEA Parada de la ventilaci n Ventilar inmediatamente al paciente de forma manual Adverten No hay suministro suficiente de gas fresco Comprobar el ajuste de gas fresco cia Fuga u oclusi n del tubo o de las tubula Comprobar las tubuladuras el tubo y el duras filtro antimicrobiano Paciente desconectado Conectar al paciente correctamente Atenci n PRESI N LIMITADA El ventilador funciona con limitaci n Comprobar el ajuste del ventilador de presi n Tubo doblado estenosis Comprobar tubo sistema de tubuladu ras y filtro El filtro antimicrobiano est contami Comprobar el filtro antimicrobiano nado por parte de la inspiraci n Aviso PRESION N20 BAJA Fallo en el suministro de N20 Abrir la botella de reserva de N2 Comprobar el sistema de suministro central El conector del suministro central no est enchufado o el tubo de N20 est doblado Comprobar la conexi n al suministro central La botella de N2est vac a o cerrada Conectar una botella llena de N20 o abrir la v lvula de la
124. e empeorar en caso de fuertes movimientos del paciente y producir mediciones inexactas En este caso se tiene que cambiar el punto de aplicaci n para reducir el riesgo de artefactos debido al movimiento El pletismograma visualizado representa una medida rela tiva para la amplitud de pulso No est graduado de forma absoluta y sirve nicamente para evaluar la calidad de la medici n de SpO2 El sensor no se debe sumergir en l quidos Se pueden pro ducir fallos funcionales Aplicaci n de Durasensor DS 100 A Sensor reutilizable para la vigilancia de corta duraci n de pacientes relativamente inm viles con un peso corporal supe rior a 40 kg 88 Ib El lugar ideal para colocar el sensor es en el dedo ndice aunque tambi n se puede utilizar cualquier otro dedo si fuera necesario En pacientes grandes u obesos elegir el dedo me ique En Abrir ligeramente la pinza y deslizarla sobre el dedo La punta del dedo toca el tope el acolchado blando se apoya en el lado de la u a y en la yema del dedo El cable se deber a encontrar en la parte superior del dedo Asegurarse de que la pinza no oprime ni estrangula nin guna parte del dedo Para evitar cortes del riego sangu neo cambie el lugar de aplicaci n cada 4 horas a m s tardar caso de uso de otros sensores Nellcor observar sus ins trucciones de uso espec ficas 114 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0047 Alarmas Prioridades y
125. e un texto de aviso que indica el i X 20 frec 12 procedimiento posterior CAM Edadao 1 3 Fallo mezclador gases Pico 25 Comprobar ajuste del Vapor e 4 demasiado PLAT 18 Ajustar dosificaci n de 02 z A PEEP 0 de emergencia 2 eficiente p 600 tar mpres noteras E E im A 1000 0 55 135 e Comprobar el ajuste del vaporizador 1 deficit pa 1 Tar EZ e Ajustar el mando rotatorio 0 N20 mujogas resco Paw n m sos i 48 5 02 emergenciax para la dosifica Tono pulso 6 ajustar volumen ci n de emergencia de O2 para el LE 1 19 Trigger OFF flujo requerido Intervalo de 0 a ADLER ACDrEoS gt Comprobar ajuste del Yapor 12 L min Este flujo fluye por el vapo Ajustar dosificaci n de O rizador de emergencia e 153 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Anomal as causas y soluciones Fallo en el ventilador y la dosi ficaci n de gas fresco Si se produce un fallo en el mezclador de gases y en el ventilador aparecer el siguiente mensaje insp esp Sud 99 FALLO GAS VENT 02 33 28 El fallo se simboliza mediante un s m mo 65 70 Y 67 bolo de ventilador tachado de color rojo 5 en pantalla y la supresi n de las teclas Iso 0 8 0 6 a etCO2 38 programables para el modo de ventila Hal 01 05 mmHg JE z g z a ci n y la dosificaci n de gas fresco Apa inCOz 0 recen dos textos de aviso que indican el CAM Edao 1 3 procedimiento posterior Pico 12 Fallo mezclador gases a 5 demasiado PLAT gt
126. edici n 0 1 hPa 0 1 cmH20 Precisi n 4 del valor medido o 2 hPa 2 cmH20 lo que sea mayor PPEEP PPico PPLAT PMEDIA Margen de 20 a 99 hPa de 20 a 99 cmH20 Resoluci n de la indicaci n 1 hPa 1 cmH20 Precisi n 4 del valor medido o 2 hPa 2 cmH20 lo que sea mayor Presi n en las v as a reas con salida externa de gas fresco Margen de 20 a 99 hPa de 20 a 99 cmH20 Resoluci n de la medici n 0 1 hPa 0 1 cmH20 Precisi n 18 del valor medido o 3 hPa 3 cmH20 lo que sea mayor Instrucciones de uso Primus SW 2 n 195 Caracter sticas t cnicas PPico PMEDIA con salida de gas fresco externa Margen Resoluci n de la indicaci n Precisi n Presi n de alimentaci n central Margen Resoluci n de la indicaci n Precisi n Presi n de la botella Margen Resoluci n de la indicaci n Precisi n Medici n de flujo anemometr a de hilo caliente Flujo Margen Resoluci n de la medici n Precisi n a 60 L min Volumen tidal VT Margen Resoluci n de la indicaci n Precisi n Volumen minuto VM Margen Resoluci n de la indicaci n Precisi n Compliancia CPAC Margen Resoluci n de la indicaci n Precisi n 1 v lido para reductor de presi n Silverline 196 de 20 a 99 hPa de 20 a 99 cmH20 1 hPa 1 cmH20 18 del valor medido o 3 hPa 3 cmH20 lo que sea mayor de O a 9 8 kPa x 100 de 0 a 140 psi 0 1 kPa x 100 1 5 psi 4 o 0 2 kPa x 100
127. edores de CLIC y adaptadores de CLIC Peligro de lesiones por aplastamiento Otras medidas de precauci n se pueden encontrar en los correspondientes cap tulos Instrucciones de uso Primus SW 2 n 10 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Aplicaci n m dica Informaci n general ooococcccocco o 12 USOS ii A A emi 12 Modos de ventilaci n o ooo o 12 Se indican todos los valores de medici n 12 Se representan como curvas los siguientes par metros 12 Se representan como gr ficos de barras los siguientes par metro iie rura pe E E E a aria PAE 12 Monitorizaci n a an aaua anana eaea 12 Protocolo MEDIBUS 13 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Aplicaci n m dica 11 Aplicaci n m dica Informaci n general ADVERTENCIA Si no se observa la aplicaci n m dica del dispositivo de anestesia puede resultar altamente peligroso y por tanto no se debe permitir su uso Primus Estaci n de trabajo de anestesia para adultos ni os y reci n nacidos con aplicaci n de ventilaci n autom tica y manual as como la respiraci n espont nea con o sin presi n de soporte Usos Inhalaci n de anest sicos en el sistema de reinhalaci n Inhalaci n de anest sicos en sistemas que van de pr cti camente cerrados a virtualmente cerrados con t cnicas de bajo flujo o flujo m nimo para el consumo m nimo de agentes anest
128. el flujo de gas fresco Ducha abierto Atenci n INSP 02 ALTA La concentraci n de O2 inspiratorio Comprobar la concentraci n de O2 en el supera el l mite superior de alarma flujo de gas fresco Adverten INSP O2 BAJA La concentraci n de O2 inspiratorio se Comprobar la concentraci n de O2 y el cia encuentra por debajo del l mite inferior ajuste de gas fresco de alarma Comprobar si el sistema de ventilaci n presenta fugas importantes Comprobar el suministro de O2 Aviso N20 BOTELL CONEC El sensor de presi n de la botella de Comprobar la conexi n del sensor de TADA reserva no est conectado presi n Adverten NO HAY PULSO SPO2 No se detecta se al de pulso con la Comprobar el estado del paciente cia medici n de SpO2 durante aprox 10 segundos Comprobar la aplicaci n del sensor de SpO2 Medici n de NiBP en el brazo Medir la presi n sangu nea en el otro brazo Atenci n 02 EMRGEN ABIERTO El suministro de emergencia de O2 est Cerrar el suministro de emergencia de 02 1 Atenci n inspiraci n de la concentraci n de gas gt por encima del l mite de alarma Advertencia valor CAM gt por encima del l mite de alarma 2 Aviso inspiraci n de la concentraci n de gas gt por encima del l mite de alarma de 0 a 30 segundos Atenci n inspiraci n de la concentraci n de gas gt por encima del l mite de alarma de 31 a 180 segundos Alarma inspiraci n de la concentraci
129. el paciente describe la proporci n de masa cor poral que es relevante para el ajuste de par metros de venti laci n el peso corporal del paciente tras la deducci n de la proporci n de grasa en exceso estimada Durante el funcionamiento el peso ideal del paciente introdu cido influye en ajustes previos del ventilador para el volumen tidal VT y la frecuencia frec as como los l mites de alarma del volumen minuto VM 3 Pulsar la tecla programable Peso e Ajustar el peso con el mando rotatorio y confirmar pul sando 68 Primus 23 DO 00 a Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0024 Funcionamiento Ajuste previo del gas fresco 02 Concentraci n de 02 Flujo de gas fresco Flujo L min 14 Jun 2003 EX 15 05 100 Standby Los ajustes de gas fresco se pueden Gl modificar antes de seleccionar un modo P Fl m u S de ventilaci n En Standby a n no fluye gas fresco teclas gris El flujo de gas Versi n SW 2 0 fresco s lo se libera una vez que se haya iniciado un modo de ventilaci n tecla verde ltimo chequeo 12 Jun 08 30 Aconsejable realiazar el test cada 24h Chequeo OK listo para aplicaci n Presi n sistema respiratorio Imputar el peso ideal y la edad para ajustar los l mites de alarmas Gas fresco Rangos de ajuste y valores est ndar ajustados a la entre
130. eleccionar con el mando rotatorio la l nea modo BEC y confirmar Con el mando rotatorio seleccionar onx u off y confirmar Al conmutar entre los modos de ventila ci n el modo BEC permanece activado el cambio a Standby desactiva el modo BEC La desactivaci n del modo BEC reactiva inmediatamente la alarma de CO2 pero la medici n de SpO2 opcional s lo se reactiva cuando se detectan se ales de pulso La desactivaci n del modo BEC no influye en el estado on u off de la medici n de SpO2 Se conserva el ltimo estado ajustado 122 Volumen BEC 14 Jun 2003 15 05 100 insp esp 02 33 28 o 65 70 ls 0 8 0 6 ws MH 01 05 CAM Edao 1 3 E E demasiado 8 8 4 4 2 2 eficiente 1 1 054 0 5 deficit 0 0 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco 20200300 Sano ass lt gt 40 co on off modo BEC off Sp02 on off Alarmas volumen onu ooo gt ES o i 1 gn Vol metro GE Paw JH a o os A 4 8 45 Submen activar bar linPres botellas 02 5 5 135 Ary 52 3 1 E 1 19 Trigger OFF Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0081 Alarmas de SpO2 on off opcional Para activar desactivar todas las alar mas de SpO2 Durante el funcionamiento las alarmas de SpO2 tambi n se pueden activar y desactivar en la opci n Alarms on off en la p gina de configuraci n v ase la p gina 144 e Con el mando rotatorio seleccionar SpO2 o
131. en la toma de corriente del brazo 2 Retirar el brazo del sistema de ventilaci n Retirar el absorbedor 3 Girar el absorbedor hacia la izquierda y retirarlo hacia abajo Vaciar la cal sodada Observar las Instrucciones de uso Extraer el inserto del absorbedor Los anillos herm ticos interior y exterior permanecen en el inserto de absorbedor e Preparar el absorbedor para su tratamiento en la unidad de limpieza y desinfecci n 4 Elabsorbedor de un solo uso Dr gersorb CLIC tambi n se puede utilizar como alternativa al absorbedor que aqu se describe V anse las Instrucciones de uso de Dr gersorb CLIC gt o Retirar el sistema de ventilaci n NOTA Antes de desmontar el sistema de ventilaci n dejar que se enfr e durante 5 minutos despu s del uso del equipo de anes tesia 5 Aflojar los tres tornillos de cierre del ventilador con la llave adjunta en 1 4 vuelta hacia la izquierda 6 Extraer el sistema de ventilaci n por el asa hacia arriba 168 Instrucciones de uso Primus SW 2 n o 8 8 E 5 uni_0094 Retirar el diafragma del ventilador 1 Retirar el diafragma superior y prepararlo para su trata miento en la unidad de limpieza y desinfecci n Retirar los sensores de flujo 2 Desenroscar la boquilla de inspiraci n y de espiraci n 3 Retirar los sensores de flujo PRECAUCI N El equipo no puede desinfectar o limpiar los sensores de flujo El sensor de flu
132. es Software MoBi 1 21 01 Feb 2000 Mezcl MA 2 05 SV 2 05 VGC MA 2 05 SV 2 05 PGM IRIA 2 05 Fabr EC Abastec energia 2 01 SpO2 Nellcor MP506VY 1 8 1 0 Consumo de gas Presi n de soporte activada Monitorizaci n Avanzada activada Horas de trabajo 02 999 8 Litro x 1000 Karg 1755 Litro x 1000 66 6 Litro x 1000 PGM toma muestra 170 mlimin Mezclador 10735 h Ventilador 10564 h Abastec energia 99993 h Bateria 85 Ah Conf Standby 14 Jun 2003 15 05 100 Informaci n Sistema Versiones de Software activar Opciones Software opci n MoBi 1 21 01 Feb 2000 Mezcl MA 2 05 SV 2 05 WGC MA 2 05 SY 2 05 PGM IRIA 2 05 Fabr EC Abastec energia 2 01 SpO2 Nellcor MP506Y 1 8 1 0 Consumo de gas Presi n de soporte activada Monitorizaci n Avanzada activada Horas de trabajo 02 999 8 Litro x 1000 rary 1755 Litro x 1000 o 66 6 Litro x 1000 PGM toma muestra 170 ml min Mezclador 10735 h Ventilador 10564 h Abastec energia 99993 h Bateria 85 Ah Contactar con su representante de Dr ger para activar las opciones de soft Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0059 0083 Servicio remoto Antes de activar el servicio remoto e Realizar un autochequeo PRECAUCI N El cuadro de servicio remoto s lo se puede utilizar en dispositivos m dicos conforme a la ley alemana de produc tos m dicos MPG si no se utiliza en el paciente al
133. escarga r pida de la presi n e Pulsar la v lvula de salida Respiraci n espont nea 3 Ajustar la palanca de la v lvula de control de presi n APL en SPONT Independientemente del control de presi n ajustado la v lvula limitadora de presi n est libre para la respiraci n espont nea libre 74 SPONT ZN 1LNOdS Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0031 uni_0029 uni_0030 uni_0028 Iniciar ventilaci n manual respira ci n espont nea 1 Pulsar la tecla Man Spont cuyo LED y l nea de estado parpadean 2 Confirmar con el mando rotatorio Indicaci n ejemplo Ciertas alarmas se desconectan auto m ticamente en el modo de ventilaci n Man Espont para evitar artefactos Consultar p gina 119 para ver una lista de alarmas activas en el modo Man Espont Instrucciones de uso Primus SW 2 n Funcionamiento Primus JE 00 14 Jun 2003 Man Espont 15 05 100 insp esp etCO2 38 02 33 28 EEN Ba 65 70 incoz o Todas ts 0 8 0 6 w TE todas HA 01 05 v 67 CAM Edao 1 3 Pico 12 S 16 demasiado PLAT AS emp PEEP 0 4 4 2 2 eficiente a s F gt al ns vr bar linPres botellas 0 5 0 5 deficit ME TO 000 02 55 135 0 0 40 vol
134. esponde a la presi n de entrada en cuesti n La presi n de las salidas no est monitorizada Esta monitorizaci n debe asegurar el equipo al que est conectado m x 70 L min m x 20 L min 1 El m ximo flujo de gas fresco admisible puede estar limitado por los vaporizadores de agente anest sico utilizados 192 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Ventilador ventilador de mbolo controlado electr nicamente con accionamiento el ctrico desacoplado del gas fresco Modos de ventilaci n Valores de ajuste Limitaci n de presi n PMAX en Modo volum trico Precisi n Presi n inspiratoria PINSP en Modo presiom trico Precisi n Volumen tidal VT con compensaci n de la compliancia en Modo volum trico con presi n de soporte opcional Precisi n entre 10 y 150 mL a partir de 150 mL Frecuencia frec Precisi n TINSP Relaci n de tiempo insp esp I E Pausa inspiratoria TIP TINSP Flujo inspiratorio resulta de VT y TINSP en Modo volum trico en Modo presiom trico Caracter sticas t cnicas Modo volum trico Modo presiom trico Presi n de soporte opcional de PEEP 10 a 70 hPa de PEEP 10 a 70 cmH20 10 del ajuste o al menos 3 hPa 3 cmH20 de PEEP 5 a 70 hPa de PEEP 5 a 70 cmH20 10 del ajuste o al menos 3 hPa 3 cmH20 de 20 a 1400 mL de 10 a 1400 mL 10 del ajuste o al menos 10 mL 15 del ajuste o al menos 15 mL de 3 a 8
135. etirar los tubos de ventilaci n sujetarlos siempre por el manguito de conexi n y no por el resorte espiral De lo contrario es posible que el resorte espiral se desco necte del manguito Los tubos de ventilaci n con resorte espiral deteriorado se pueden doblar f cilmente y se puede interrumpir el flujo de gas Antes de cada uso comprobar que los tubos de ventila ci n no est n da ados No se deben utilizar tubos de ventilaci n deteriorados Retirada del filtro antimicrobiano opcional En el manguito del filtro antimicrobiano Retirar el filtro de la boquilla Preparar el filtro antimicrobiano para su limpieza seg n las Instrucciones de uso espec ficas Observar las Instrucciones de uso Extracci n del m dulo de ventilador 1 2 Introducir la tabla escritorio Pulsar el bot n de desbloqueo del m dulo de ventilador y extraer el m dulo disponible desde noviembre de 2004 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n higi nica ED 167 uni_0051 uni_0053 uni_0054 Preparaci n higi nica Retirada del brazo flexible y la bolsa de ventilaci n manual e Retirar la bolsa de ventilaci n manual del brazo 1 Desenroscar los tornillos de cabeza moleteada
136. ex cuyo LED y l nea de estado parpadean En pantalla aparecen sobre fondo gris los par metros de ventilaci n v lidos para este modo Las teclas programables pasan a color gris los par metros todav a no est n activos 3 Pulsar la tecla programable del par metro de ventilaci n en cuesti n su indicaci n pasa a color amarillo Ajustar y confirmar los par metros de ventilaci n con el mando rotato rio Indicaci n ejemplo Si durante el ajuste previo el usuario no efect a ninguna interacci n durante 15 segundos el sistema vuelve al ltimo modo activo En este ejemplo se vuelve al modo con trolado por volumen Instrucciones de uso Primus SW 2 n Funcionamiento Primus G EA 4 uni_0035 E 100 14 Jun 2003 15 05 insp esp 02 33 28 W 65 70 liso 0 8 0 6 w E 01 05 CAM Edadao 1 3 di E demasiado 8 8 4 4 2 2 eficiente 1 1 05 05 deficit od o 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco L mites alarmas L mites autom t 20 YM 7 2 Todas 0 Vr 600 alarmas 20 P frec 12 Diario de sucesos Pico 18 Dise o pantalla PLAT 18 PEEP 2 Sa Ll 600 bar linPres botellas 4 E 000 1 o2 55 135 0 20 40 vol metro 3 1 K Air y 52 m Paw 30s NO 48 45 Ajustar Pysp girar y confirmar E 1 19 TinspP seg 1 7 frec 1 min Trampa seg Trigger Limin OFF PEEP
137. ga Par metros de gas Rango de ajuste Valor est ndar ajus fresco tado a la entrega Gas portador Air u N20 Air 02 de 21 a 100 con TG Air 100 de 25 a 100 con TG N20 Flujo de gas fresco L min de 0 2 a 18 2 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 69 0020 Funcionamiento Selecci n del gas portador 1 Pulsar la tecla fija N20 o Air El LED verde en la tecla en cuesti n parpadea e Pulsar el mando rotatorio para confirmar El LED verde se ilumina de forma continuada Los componentes de gas fresco seleccionados se indican en pantalla Ajuste de la concentraci n de 02 2 Pulsar la tecla programable 02 El teclado aparece de color amarillo e Ajustar la concentraci n de O2 con el mando rotatorio y confirmar pulsando Ajuste del flujo de gas fresco 3 Pulsar la tecla programable Flujo L min El teclado aparece de color amarillo e Ajustar y confirmar el flujo de gas fresco con el mando rotatorio PRECAUCI N El uso de ajustes de flujo m nimos o bajos puede dar lugar a la acumulaci n de productos metab licos en el sistema de ventilaci n 70 Primus O HH OO Oll 2 uni_0025 Primus OO 00 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0026 SORC Sensitive Oxygen Ratio Controller controlador de la proporci n de ox geno sensible Primus dispone de un
138. gado de suministro de gas retirar el conector de la toma de pared Es posible que el suministro central de gas est contaminado 158 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Anomal as causas y soluciones Prioridad Mensaje Causa Soluci n Atenci n FALLO RED ELECTR Fallo de la red el ctrica Restablecer el suministro central Aviso Observar la capacidad de la bater a Preparar la ventilaci n manual Cortocircuito en una de las unidades Retirar el conector de la toma de conectadas a una toma de corriente corriente auxiliar auxiliar Restablecer el suministro central Aviso FALLO REFRIGERACI N La refrigeraci n para evacuar gases en Desconectar el equipo el interior del dispositivo es defectuosa Llamar a Dr gerService Aviso FALLO SENSOR 02 El sensor de O2 est gastado o es Sustituir el sensor de O2 v ase la defectuoso p gina 190 Aviso FALLO SENSOR PRESI N El sensor de presi n es defectuoso Realizar un autochequeo Llamar a Dr gerService Adverten FALLO VENTILADOR El ventilador ya no est operativo Ventilar inmediatamente al paciente de cia Aviso forma manual Asegurar una monitorizaci n externa adecuada si se produce un fallo en la monitorizaci n de presi n o volumen Llamar a Dr gerService Adverten FGF EXTERNO OK Fallo en la conmutaci n a salida de gas Compruebe el flujo de gas fresco en una cia Aviso fresco externa salida externa Conectar y desconectar la sali
139. ilaci n para ajustar y confirmar funciones de monitorizaci n Junto al mando rotatorio La tecla Standby para la conmu taci n de funcionamiento al modo de espera 3 Pulsar la tecla Standby O a y con firmar pulsando el mando rotatorio Selecci n ajustes de par metros de ventilaci n Ejemplo par metro de ventilaci n PEEP 4 Pulsar la tecla programable PEEP 5 Ajustar el valor PEEP girar el mando rotatorio 6 Confirmar el valor PEEP pulsar el mando rotatorio 30 Volumen sinc PresSoporte 14 Jun 2003 15 05 100 02 M20 Gas fresco flujo gas fresco 38 7 2 600 12 25 18 o PLAT PEEP gt Es o Paw E vr 600 PT 4000 Vol metro 3 1 bar linPres botellas 0 55 13 P o Kary MONOS a no P vol Press Press si 1 Mode Mode Supp Oz Air N20 6 p2 Air N20 e a 2 e 6 3 Primus OO Q0 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0005 uni_0001 1 Enelborde derecho de la pantalla se encuentran las teclas para las dife rentes configuraciones y funciones de monitorizaci n En funci n de las p ginas de pantalla de la monitorizaci n estas teclas tienen igualmente distintas funciones teclas programables Selecci n ajuste de funciones de monitorizaci n Por ejemplo
140. ilador sistema paciente V lvulas ventilador Compliance sist Fuga Sistema Fuga Man Espont V vula APL Sist eliminaci n gas Mecanism seguridad KALLE 060686800 o o 000 Monitorizaci n electr nica Altavoz Analizador de gas Sensor 02 6 Fuente alimentaci n bater a E 100 El Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0014 Los fallos de funcionamiento detectados en el autochequeo y una ventana de indicaci n con informaci n para la correcci n de los fallos se muestran en pantalla Las funciones marcadas de color amarillo se pueden confir mar con la tecla programable aceptar x p ej Ha fallado el altavoz El equipo se pone en servicio sin la funci n en cues ti n ADVERTENCIA Posiblemente las funciones marcadas de amarillo ya no cumplen las caracter sticas t cnicas establecidas Subsanar los fallos lo antes posible ADVERTENCIA Los fallos funcionales marcados de rojo se tienen que subsanar antes de la puesta en servicio p ej falta de suministro de O2 ADVERTENCIA Si los sensores de flujo ox geno o gas no est n dis puestos para el funcionamiento se tiene que procurar una monitorizaci n externa adecuada antes de poner en servicio al equipo Instrucciones de uso Primus SW 2 n Puesta en servicio 59 Puesta en servicio Compliancia del sistema Primus determina la compliancia actual del sistema del paciente con filtros tubos y u
141. istema y en el sistema global Fuga Man Espont Instrucciones de uso Primus SW 2 n Standby Gas fresco Primus Versi n SW 2 0 ltimo chequeo 12 Jun 08 30 Aconsejable realiazar el test cada 24h Chequeo OK listo para aplicaci n 0 15 30 45 Presi n sistema respiratorio Imputar el peso ideal y la edad para ajustar los l mites de alarmas Funcionamiento 14 Jun 2003 15 05 100 93 0017 Funcionamiento Despu s del chequeo desaparece el s mbolo de reloj y Primus indica los valo res de la compliancia del sistema de la fuga sistema y en su caso de la fuga Man Espont en caso de valores de gt 150 mL min ver Fuga p gina 60 Los resultados de la prueba de fugas se indican en permanencia en la p gina de datos Para volver a la pantalla Standby e Pulsar la tecla programable Salir Aparecer la pantalla Standby e Volver a cerrar la unidad de vapor colocar el mando en posici n 0 Test fugas 94 14 Jun 2003 EX 15 05 100 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0031 Fin del funcionamiento Para poner Primus en Standby e Pulsar la tecla Standby 0 y confirmar con el mando rotatorio El equipo se encuentran ahora en Standby El flujo de gas fresco est desconectado Para desconectar Primus e Pulsar el interruptor principal m Om Primus est equipado con un retardo de desconexi n NOTA Al pu
142. itaci n al mover el brazo e Conectar la alimentaci n de gas y los acoplamientos el c tricos v ase la p gina 42 y p gina 46 e Establecer la compensaci n de potenciales e Utilizar la apertura y los soportes de cables 2 provistos en la parte posterior del aparato Una vez finalizados los trabajos en la parte posterior del dispositivo e Volver a girar el equipo completamente hacia la pared hasta que la muesca del mecanismo de desbloqueo haya encajado de nuevo por completo e Tirando del equipo cerciorarse de que Primus est fijado en la pared NOTA Colocar el equipo siempre en la posici n de pared de ese modo se ahorra espacio y lo protege contra da os 40 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0088 Caracter sticas del dispositivo de techo El dispositivo de anestesia Primus se puede utilizar como dis positivo de techo junto con las unidades de alimentaci n de techo elevador Movita o elevador Forta El dispositivo de anestesia Primus se puede acoplar en las unidades de alimentaci n de techo mediante el recept culo en forma M y una unidad funcional adecuada para el elevador Acoplamiento de Primus a la unidad de alimentaci n de techo DVE Para el elevador Forta consultar las instrucciones de uso 90 37 859 cap tulo Acoplamiento desacoplamiento de carros o dispositivos anest sicos Para el elevador Movita consultar las instrucciones de uso 90 37 852 cap tulo Acoplamien
143. jo Spirolog no se puede esterilizar con vapor a altas temperaturas Observar las Instrucciones de uso de los sensores de flujo Spirolog y SpiroLife Apertura del sistema de ventilaci n 4 Aflojar los cinco tornillos de cierre con la llave adjunta en 1 4 vuelta hacia la izquierda e Quitar la tapa Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n higi nica 169 uni_0058 uni_0057 uni_0056 Preparaci n higi nica Retirar la secci n central de la carcasa placa de v lvula hacia arriba Preparar las piezas de la carcasa para su tratamiento en la unidad de limpieza y desinfecci n Posicionar la parte central de la carcasa placa de v lvula en la unidad de limpieza y desinfecci n Retirada del sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS 2 3 4 xo Retirar el tubo de aspiraci n del sistema AGS en la parte posterior de Primus Extraer el tubo de transferencia de color gris Retirar el sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS Preparar las piezas sueltas para su tratamiento en la uni dad de limpieza y desinfecci n No introducir los fluj metros en la unidad de lavado Quitar el recipiente para el volumen tamp n Aflojar la tuerca de racor Desenroscar el fluj metro Aflojar la tuerca de racor desmontar el filtro de part culas Una vez hermetizado el filtro de part culas se puede elimi nar con los residuos dom sticos normales v a
144. jos Tiempo s Trigger de flujo Trigger de flujo Sin trigger Pres Soporte 14 Jun 2003 15 05 100 Gas fresco insp 02 33 28 mmHg Ba 65 70 o ls 0 8 0 6 wa 2 vm 7 2 0 VT 600 E 01 05 o ES CAM Edad 40 1 3 204 Pico 12 10 16 16 CA 7 PLAT 12 8 8 PEEP 0 4 4 l CES e a e 600 bar linPres botellas T 4000 02 55 135 0 5 0 5 deficit row 00 40 Vol metro 3 1i CD Oz N20 flujo gas fresco Paw em Os mo 48 4 amp 5 83 0024 0084 Funcionamiento Rangos de ajuste y valores est ndar ajustados a la entrega Par metros de ventila ci n Rango de ajuste Valor est ndar ajustado a la entrega Frecuencia m nima OFF de 3 a 20 3 frecMIN 1 min PEEP mbar de0a20 0 Sensibilidad de trigger de 0 3a 15 3 0 Trigger L min Presi n de soporte de 3a 50 5 A PPs mbar Tiempo de aumento en de 0 0 a 2 0 0 0 rampa Trampax seg Edad a os lt de 1 a 120 40 1 Los valores est ndar se pueden ajustar espec ficamente para el hos pital v ase la p gina 130 2 Ajustando frecMIN el tiempo de inspiraci n se limita de modo a obtener una relaci n E de 1 1 Esto garantiza un tiempo de espiraci n sufi ciente 84 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Ajuste previo del modo de ventilaci n p ej ventilaci n sincronizada contro lada por presi n 1 Pulsar la tecla programable Press Mod
145. l ctrica est n conectados PRECAUCI N Fijar los frenos del dispositivo para evi tar que se mueva accidentalmente Encendido 1 Para encender Primus pulsar el interruptor principal E Om suena un tono de se al Al cabo de aprox 15 segundos Pri mus comprueba todos los LED as como el altavoz La pantalla inicial aparece despu s de 20 segundos Primus carga entonces el software y prueba la memoria interna Al cabo de aprox 35 segundos aparece la lista de chequeo e Comprobar los componentes indica dos siguiendo la lista de chequeo en pantalla Si tuviera que cancelarse el chequeo del aparato p ej para una puesta en servi cio r pida en caso de emergencia e Pulsar la tecla Interrup chequeo x consultar Puesta en servicio en caso de emergencia p gina 64 ADVERTENCIA La interrupci n del chequeo puede producir fallos de funcionamiento Proceder con gran atenci n durante el funcionamiento 50 Dr ger Primus L E o do i L uni_0013 Primus Presi n sistema paciente Lista de chequeo O S o 15 3 45 Abastecimiento de gas Preparar autochequeo g gt Presi n abast central Fijo y asegurado V lvula APL en posic MAN 02 5 1 El ajuste en 0 Ajustar APL a 30 mbar Kai 5 0 bar Llenado OK Cerrar la pieza en Y
146. l paciente la esterilidad s lo es necesaria para el tubo de intubaci n y el cat ter de aspiraci n bronquial NOTA La correcta preparaci n del equipo de anestesia es necesaria para minimizar los riesgos generales asociados al equipo de anestesia Por lo tanto observar siempre las instrucciones de preparaci n que se indican a continuaci n Se pueden utilizar los siguientes m todos de desinfecci n Desinfecci n por frotamiento de las superficies exteriores del equipo desinfectante de superficie v ase la p gina 173 Limpieza mec nica con desinfecci n t rmica 293 C gt 10 min m todo preferencial el producto de limpieza a adido debe ser adecuado Desinfecci n manual en un ba o Es necesaria una alta protecci n personal debido a la inhalaci n de vapores NOTA La preparaci n higi nica de los componentes del equipo se realiza en la unidad de limpieza y desinfecci n Los componentes funcionales complejos y resistentes a la temperatura tales como el sistema de ventilaci n se pueden limpiar f cilmente en la unidad de limpieza y desinfecci n en cambio su secado no es siempre suficiente A continuaci n se recomienda una esterilizaci n al vapor para el secado de los restos de agua La esterilizaci n al vapor p ej a 121 C m x 20 minutos o 134 C m x 8 minutos Los valores superiores pueden influir negativamente en la vida til de los componentes funcionales Los m todos de desi
147. la humedad cae por debajo de un m nimo se pueden pro ducir reacciones no deseadas independientemente del tipo de cal y la anestesia de inhalaci n utilizada absorci n reducida de CO2 mayor concentraci n t rmica en el absorbedor y por lo tanto mayor temperatura en el gas respiratorio formaci n de CO absorci n o descomposici n del agente anest sico de inhalaci n Estas reacciones pueden poner en peligro al paciente Observar las instrucciones de uso de Dr gersorb 800 Plus o la cal sodada de Dr gersorb FREE Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n higi nica 179 uni_0067 2 3 pa z 5 180 Preparaci n higi nica Instalaci n del brazo flexible opcional y de la bolsa de ventilaci n manual 1 Colocar el enchufe del brazo en el sistema de ventilaci n y apretarlo con los dos tornillos de cabeza moleteada e Comprobar que el brazo tiene una fijaci n segura Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0094 Inserci n del m dulo de ventilador 1 Introducir lentamente el m dulo de ventilador hasta que quede encajado 2 Extraer la tabla escritorio Conectar los tubos de ventilaci n 3 Encajar los filtros antimicrobianos opcional en las boqui llas de inspiraci n y de espiraci n del sistema de ventila ci n hasta que encajen de forma audible 4 Conectar la bolsa de ventilaci n con la boquilla de empalme al tubo de ventilaci n
148. la tecla programable L mites autom t El men para los l mites de alarma se abre autom ticamente Los l mites de alarma para VM y PAW se adaptan y aparecen sobre fondo naranja Para cerrar el men de l mites de alarma e Pulsar el mando rotatorio o la tecla JOR Primus calcula los nuevos l mites de alarmas para VMx a partir del valor medido del volumen minuto VM en Modo volum trico Modo presiom trico y Presi n de soporte 14 Jun 2003 15 05 100 Volumen L mites alarmas 0 8 E o1 CAM Edad 40 o AO AE 0 D 20 40 vo meto 3 4 Karg sz Paw E MET O 30s Elegir l mite alarma 6 girar y confirmar Gas fresco E 1 19 Trigger OFF Modo volum trico Modo presiom trico Presi n de soporte VM VMMEDID x 1 4 l mite superior de min 2 0 alarma L min VM VMMEDID x 0 6 l mite inferior de min 0 3 alarma L min Dado que Primus calcula a nivel interno con una mayor precisi n se pueden producir ligeras desviaciones en la indi caci n que son debidas al redondeo 126 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Primus calcula los nuevos l mites de alarmas para Paw sobre la base de los valores de medida de PPico PPLAT y PEEP durante las ltimas cuatro inspiraciones No se tienen en cuenta las inspiraciones espont neas del paciente as como las emboladas de Presi n de soporte iniciadas Si no se puede de
149. lo y ajustar el flujo gir ndolo La bolsa de ventilaci n se llena se oye un ruido de flujo 4 Volvera girar el mando rotatorio O2 emergenciax para la dosificaci n de emergencia de O2 a su posici n inicial e introducirlo e Bolsa de ventilaci n Ejemplo Dr ger Resutator 2000 e La bolsa de ventilaci n est presente en el dispositivo y se ha probado su funcionamiento Observar las Instrucciones de uso Vaporizadores NOTA Para el uso del Vapor 19 3 Vapor 2000 o D Vapor observar las instrucciones de uso espec ficas Los vaporizadores utilizados deben corresponder a la ISO 8835 4 est ndar Se representa y se describe el Vapor 2000 5 La palanca de bloqueo apunta hacia la izquierda blo queado e El vaporizador est colocado en la conexi n de vaporiza dor en posici n recta y firmemente 6 La carga es suficiente Mando en posici n 0 y enclavado 8 El vaporizador no utilizado est bloqueado mediante una corredera Interlock vaporizador izquierdo bloqueado N Despu s de un llenado o cambio del vaporizador e Realizar una prueba de fugas v ase la p gina 93 ADVERTENCIA Observar la limitaci n de flujo de los vaporizadores Ejemplo Vapor 2000 0 25 a 15 L min o bien 0 25 a 10 L min con una concentraci n de gt 5 52 LLL LLLLLL bes Co e E NO p O Of Instrucciones de uso Primu
150. lsar el interruptor principal se genera una se al ac stica durante 10 segundos aparece el mensaje Por favor espere mientras Primus se apaga Aseg rese que la dosificaci n de emergencia de O2 est cerrada Durante este tiempo Primus se puede volver a conectar inmediatamente pul sando de nuevo el interruptor principal e Retirar los conectores de suministro de gas de las tomas de pared e Volver a cerrar las v lvulas de las botellas ADVERTENCIA Si los tubos de suministro est n conectados a las tomas de pared se puede producir una contaminaci n de los gases de suministro a trav s de m nimas fugas internas Instrucciones de uso Primus SW 2 n Funcionamiento Por favor espere mientras Primus se apaga Aseg rese que la dosificaci n de emergencia de O est cerrada 95 0032 Funcionamiento e Dejar Primus enchufado al suministro el ctrico para cargar la alimentaci n de corriente ininterrumpida SAI e A ser posible desconectar el equipo una vez al d a para ejecutar el autochequeo en el nuevo arranque ADVERTENCIA Eliminar una posible acumulaci n de agua en el dia fragma del ventilador Consultar Retirar el diafragma del ventilador p gina 169 La presencia de mayores cantidades de agua conden sada puede perjudicar el funcionamiento del aparato o producir un fallo del mismo Desconexi n del sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS e Desconectar el
151. m ticamente los componen tes al localizar las fugas Llevar a cabo las medidas descritas y realizar o continuar con la prueba de fugas Excluir el tubo de muestreo de medici n de gas de la prueba de fugas e Eliminar el tubo de muestreo de la medici n de gas y fijar la conexi n Luer Lock en la pieza en Y Excluir los tubos de ventilaci n de la prueba de fugas e Retirar los tubos de ventilaci n del sistema de ventilaci n Conectar las boquillas de inspiraci n y espiraci n con un tubo que no tenga fugas Conectar la bolsa de ventilaci n manual directamente al sistema de ventilaci n Excluir los vaporizadores de la prueba de fugas e Extraer los vaporizadores del equipo NOTA Posibles causas de fugas El vaporizador no est conectado correctamente o el disposi tivo de llenado est abierto 62 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Puesta en servicio Despu s del autochequeo Primus pasa a Standby 1 Observar la nota sobre el resultado del chequeo global y el procedi miento posterior 2 Pulsar la tecla de programaci n Result autotest Se muestran P ri m us los resultados del autochequeo 14 Jun 2003 EX Standby 15 05 100 Versi n SW 2 0 ltimo chequeo 12 Jun 08 30 Aconsejable realiazar el test cada 24h Chequeo OK listo para aplicaci n O 0 15 30 45 EE 3 Presi n sistema respiratorio Imputar el peso ideal y la edad para ajustar los l mites de alarm
152. m m 30s 0 48 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0085 uni_0099 Alarmas basadas en l mites y activadas en los respectivos modos de ventilaci n Algunas alarmas se pueden activar o desactivar individual mente en distintos modos de funcionamiento Modos de funcionamiento diferentes Monitorizaci n Modo Man Espont Modo Press Press Salida ext de Monitoriza Valor est ndar ajus alarma volum Mode Supp Mode gas fresco ci n tado a la entrega trico SpO2 F ON ON ON ON ON ON wo ON ON ON ON ON ON 92 Pulso F ON ON ON ON ON ON 120 1 min S ON ON ON ON ON ON 50 etCO2 F 1 ON ON ON 1 1 50 mmHg ya 1 ON ON ON 1 1 E inCO2 A 1 ON ON ON 1 1 5 mmHg VM F 1 ON ON ON OFF 1 12 L min S 1 ON ON ON OFF 1 3 0 inO2 F 1 ON ON ON y 1 Vol S ON ON ON ON ON ON 20 inHal F ON ON ON ON ON ON 1 5 Vol S 1 ON ON ON 1 1 a inlso J ON ON ON ON ON ON 2 3 Vol S 1 ON ON ON 1 1 inEnf F ON ON ON ON ON ON 3 4 Vol va 1 ON ON ON 1 1 a inDes f ON ON ON ON ON ON 12 0 Vol S 1 ON ON ON 1 1 as inSev F ON ON ON ON ON ON 4 2 Vol S 1 ON ON ON 1 1 Paw J ON ON ON ON ON ON 40 mbar S OFF ON ON ON OFF OFF 8 Presi n de apnea OFF ON ON ON OFF OFF 8 Volumen de OFF ON ON ON OFF OFF s apnea Apnea CO2 oN ON ON ON ON oN e 1 Estas alarmas se pueden configur
153. manalmente Semanalmente Semanalmente Diariamente Diariamente Caja de conexi n AGS Fluj metro AGS sin filtro Recipiente para el volumen tamp n AGS Tubo de transferencia AGS Tubo de aspiraci n con conector Manguito de silicona del recipiente de secreciones y de la botella de lavado su tapa con flotador tubo de aspira ci n y mirilla Semanalmente Semanalmente Semanalmente Semanalmente Semanalmente Seg n sea necesario pero al menos diariamente 1 Los intervalos de tratamiento dependen de la utilizaci n y colocaci n de los filtros La tabla incluye nicamente valores orientativos Esto no afecta a las disposiciones del responsable de higiene del hospital 2 Eliminar una posible acumulaci n de agua en el diafragma del ventilador La presencia de mayores cantidades de agua condensada puede perjudicar el funcionamiento del equipo o producir un fallo del mismo Las piezas se deben limpiar y desinfectar en la m quina En caso contrario se deben desinfectar mediante un procedimiento de inmersi n y limpiar a continuaci n NOTA Primus y sus componentes no se pueden tratar con vapores de formaldeh do u xido de etileno 176 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Desinfecci n y limpieza Unidad de limpieza y des infecci n 93 C 10 minutos C mo Frotamiento Exterior 2 Desinfecci n por inmersi n Preparaci n higi nica Esterilizaci n a vapor 134 C 8 minuto
154. manual Al Y O m Gia De G n Control de flujo O us a Botella de O2 Dosificaci n de a emergencia de O2 2 O2 flush Qt Salida de gas fresco externa opcional Absorbedor Eliminaci n de gas anest sico Tubo de muestreo Medici n ma de gas V lvula insp Om Qu Tiempode pausa de flujo insp Ventilador de mbolo y cilindro o 22 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0073 Abreviaturas Abreviatura Agente AGS AIR Air APL ATPS BEC BTPS Bucle Paw V Bucle V Flujo CAL CAM Cirug a AF Compl CPAC CS APPS Des AO2 Enf es esp etCO2 FG FLUJO frec frecMIN Fugassis Hal LE in in insp inCO2 inDes Explicaci n Gas anest sico Sistema de eliminaci n de gas anest sico Anesthesia Gas Scavenging System Aire comprimido para uso m dico L mite de presi n ajustable Condici n de medici n con temperatura ambiente presi n atmosf rica actual y gas saturado Modo con comportamiento de alarma adaptado en caso de aplicaci n de una bomba extracorp rea Condici n de medici n con temperatura corporal presi n atmosf rica actual y gas saturado Bucle de presi n volumen Bucle del caudal Calibraci n Concentraci n Alveoar M nima Cirug a de alta frecuencia Compliancia Compliancia del paciente Alimentaci n de gas por tubo de O2 N20 aire y vac o P
155. mart e Colocar el recipiente VacuSmart en el recipiente de secre ciones y apretar firmemente el manguito 5 Instalar el filtro en el lado inferior del sistema de aspiraci n endotraqueal 6 Conectar el tubo de vac o a la salida de filtro del sistema de aspiraci n endotraqueal y a la boquilla delgada de la tapa 7 Conectar el tubo de aspiraci n a la boquilla gruesa de la tapa uni_0062 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 183 184 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Intervalos de mantenimiento Definiciones o o ooocococccoco 186 Indicaciones generales o co ooo o ooo 186 Vaciar o sustituir la tampa de agua WaterLock 188 Vaciar la trampa de agua o ooooooccccoccco 188 Sustituir la trampa de agua oooccoccococoo 189 Sustituci n del sensor de 02 190 Eliminaci n de pilas y sensores de 02 190 Eliminaci n del aparato utilizado 190 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Intervalos de mantenimiento 185 Intervalos de mantenimiento Definiciones Inspecci n Acciones para comprobar el estado real Mantenimiento Acciones para mantener el estado deseado Reparaci n Acciones para restablecer el estado deseado Mantenimiento Inspecci n mantenimiento y reparaci n en caso necesario Mantenimiento Operaciones de mantenimiento ejecuta preventivo das como intervalos definidos Indicaciones gener
156. mentaci n central de O2 Conexi n de la botella de O2 Salida de O2 para el fluj metro de O2 opcional Salida de aire para el sistema de aspiraci n endotraqueal opcional Conexi n de la botella de N20 Conexi n del sistema de alimentaci n central de N20 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0083 Pantalla con panel de mando sinc PresSoporte l Volumen Descripci n de los componentes 14 Jun 2003 15 05 21 20 Todas alarmas 600 12 Pico 25 PLAT 18 PEEP 0 19 18 Gas fresco 15 TR E 1 19 q 6 6 3 3 g Man Vol Press Press si Spont Mode Mode Supp bar linPres botellas 5 5 135 rar a Trigger 3 0 10 02 Air N20 jg Air N20 Re e 15 Campo de estado para el modo de ventilaci n actual Campo de alarma para alarmas y su prioridad Campo de curvas para curvas y gr ficos de barra Campo de medici n para valores medidos num ricos Teclas programables de las funciones de monitorizaci n LED para la indicaci n del estado de alarma Tecla para la supresi n de la alarma ac stica durante 2 minutos 8 Tecla para la conmutaci n entre las p ginas de pantalla 9 Tecla para la p gina est ndar 10 Teclas programables para el ajuste de la ventilaci n 11 Mando rotatorio seleccionar ajustar confirmar JX OO0aAO0ONa Instrucciones de uso Primus SW 2 n 14 a D Kd
157. mento de la rampa Trampax La sensibilidad del trigger de flujo as como el nivel de A PPs controlan la sincronizaci n y la pre si n de soporte El intervalo m ximo en la ventilaci n contro lada se ajusta a trav s de la frecuencia Para mantener constante la frecuencia se compensa el tiempo en el siguiente ciclo en caso de un trigger prematuro Modificaciones de la compliancia pulmonar y de los par me tros de ventilaci n influyen en el volumen tidal Ventilaci n sincronizada controlada por presi n La activaci n de la sincronizaci n tiene lugar introduciendo un valor para la sensibilidad del trigger Esta se puede establecer a trav s de la tecla programable M s ajustes 1 Pulsar la tecla programable M s ajustes En pantalla aparece entre otros la indicaci n de la sensibilidad del tri gger Trigger 2 Pulsar la tecla programable Trigger Al activar la tecla aparece el ltimo valor ajustado como ajuste previo e Ajustar y confirmar la sensibilidad del trigger con el mando rotatorio Tras la confirmaci n definitiva la representaci n sinc en el campo de estado del modo de ventilaci n pasa de intermitente a permanente Una inspiraci n iniciada por el paciente se marca en la curva de presi n y en la curva de flujo mediante una l nea negra ver tical continua indicador de trigger La ventana activa para la inspiraci n iniciada por el paciente corresponde al ltimo 25 del tiempo de espi
158. mus SW 2 n uni _0093 Aplicaci n de la funci n de vol metro Para la observaci n y evaluaci n de la ventilaci n en respira ci n espont nea ventilaci n manual o mec nica Gr fico de barras superior Volumen tidal inspiratorio y espiratorio actual VT Indicaci n num rica del volumen tidal espiratorio El gr fico de barras sigue el volumen tidal inspiratorio y espi ratorio VT Al final de la inspiraci n se representa el volu men tidal suministrado mediante una barra Al final de la fase de espiraci n se indica la fuga del volumen minuto Gr fico de barras inferior Vol metro medici n del volumen minuto Indicaci n num rica del volumen minuto espiratorio Las graduaciones de los gr ficos de barras se pueden confi gurar durante el funcionamiento y en Standby v ase la p gina 133 El volumen corriente espiratorio actual se vuelve a determinar para cada ciclo respiratorio el tiempo transcurrido en segun dos se representa al lado del gr fico de barras y el volumen sumado por encima de l Iniciar el vol metro e Pulsar el mando rotatorio Si se vuelve a pulsar el mando rotatorio antes de que hayan transcurrido los 60 segundos el vol metro se detiene Al pulsar nuevamente el mando rotatorio se borran los valores y se reinicia el vol metro En el gr fico de barras las distintas inspiraciones se muestran separadas por segmentos Al cabo de 60 segundos el vol metro se detiene autom ticame
159. n de Primus e Volver a conectar el tubo de muestreo a la pieza en Y Ventilaci n de ni os Con vol menes tidales VT inferiores a 200 mL e Utilizar tubuladuras pedi tricas Sujeci n de tubos de ventilaci n 1 Utilizar la pieza en Y con conexi n para el tubo de mues treo e Descartar el filtro antimicrobiano inspiratorio y espiratorio 654 St para reducir la compliancia del sistema 2 Conectar la bolsa respiratoria de 0 5 L con la boquilla de empalme al tubo de ventilaci n con los manguitos gran des Acoplar el tubo de ventilaci n a la boquilla angular Colgar la bolsa respiratoria de 0 5 L en el gancho 3 Acoplar los tubos de ventilaci n con los manguitos gran des a la boquilla inspiratoria y espiratoria y conectar los manguitos peque os con la pieza en Y 4 Conectar el tubo de muestreo a la pieza en Y y a la trampa de agua Para determinar la compliancia del sistema y la fuga 5 Acoplar la pieza en Y firmemente al cono Para determinar la compliancia del sistema y la fuga v ase la p gina 93 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Funcionamiento l uni_0039 ooo o amS O c uni_0040 uni_0041 91 Funcionamiento En caso de cambio de paciente Para poner Primus en Standby e Pulsar la tecla Standby
160. n el n mero de fabricaci n Sin el n mero de fabricaci n inscrito por Dr ger estas instrucciones nicamente son de informaci n general sin compromiso CES Directiva 93 42 CEE sobre productos m dicos Dr ger Medical AG amp Co KG Alemania s Moislinger Allee 53 55 D 23542 L beck 49 451 8 82 0 FAX 49 451 8 82 20 80 http www draeger com O 90 37 993 GA 5132 330 es O Dr ger Medical AG 8 Co KG 2 edici n mayo de 2006 2d edition May 2006 Nos reservamos el derecho de modificaci n
161. n en la parte A inferior de la pantalla encima de cada uno de los grupos de teclas fijas Estas teclas programables se utilizan para ajustar los par metros de dosificaci n de gas fresco y los par metros de venti laci n Pico PLAT PEER 3 En el campo izquierdo Teclas para el ajuste de la concen traci n de O2 y del flujo de gas fresco 4 Enel campo derecho Teclas para el ajuste de los par me tros relevantes para el modo de ven tilaci n en cuesti n En este ejemplo se muestran los par metros para la ventilaci n con trolada por volumen bar linPres botellas 600 ACAO IOG Gas fresco G G 3 a Por Press Press 67 ls Mode Mode Supp 02 Air MO 02 Air N20 a Re e lo jg o o e En funci n del estado de funciona miento o del modo de ventilaci n estas teclas programables tienen distintas fun ciones Los valores actuales de los par metros se indican en el teclado programable gt Instrucciones de uso Primus SW 2 n 29 0003 0004 Concepto de manejo En posici n central abajo a la derecha El mando rotatorio girar y pulsar es el elemento central de mando del disposi tivo y dispone de las siguientes funcio nes para todos los ajustes 1 Seleccionar ajustar girar 2 Confirmar pulsar para confirmar el gas portador selec cionado o un modo de ventilaci n para ajustar y confirmar los par me tros para gas fresco y modos de ven t
162. n servicio Sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS 1 El tubo de transferencia de la boquilla de salida de gas l Il gt est conectado r y Y a 2 Eltubo de aspiraci n est conectado el conector de salida de gas anest sico est acoplado a la toma de pared Dr ger su mirilla est en verde 3 El flotador est suspendido entre las dos marcas O 1 2 1 2 3 Z m E uni_0019 54 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Vaciar la trampa de agua WaterLock e Comprobar el nivel de llenado de la trampa de agua Si el nivel de llenado ha alcanzado la marca 1 Retirar la tampa de agua del soporte y vaciarla e Introducir una jeringuilla vac a sin c nula m n 20 mL en la tubuladura e Aspirar el agua retirar la jeringuilla y eliminar la jeringuilla llena junto con los residuos dom sticos e Volver a introducir la trampa de agua en su soporte hasta que encaje perceptiblemente PRECAUCI N No poner el dispositivo en funcionamiento sin una trampa de agua Peligro de contaminar el dispositivo PRECAUCI N No pulverizar las juntas t ricas de la trampa de agua con sili cona en aerosol Puede que se introduzca silicona en la cubeta de medici n y que se distorsione la medida del gas ADVERTENCIA No utilizar aerosoles en el sistema de ventilaci n La trampa de agua no se debe utilizar junt
163. na pieza en Y En funci n de los tubos de ventilaci n utilizados la com pliancia del sistema inspiratorio es aproximadamente de 1 2 mL mbares Fuga Las fugas se comprueban en el sistema parcial mec nico y en el sistema global ver esquemas del circuito de gas Fuga sis tema Prueba de fugas en la secci n de ventilaci n mec nica Indicaci n del valor de fuga en mL min y resul tado del chequeo dife renciado con colores de sem foro Fuga Prueba de fugas en el Man Espont sistema global Indicaci n con fugas de gt 150 mL min en mL min y resultado del chequeo diferenciado con colores de sem foro Primus determina la fuga actual del sis tema de ventilaci n y los tubos de venti laci n El equipo tolera fugas de hasta 150 mL min NOTA En caso de fugas superiores a 150 mL min Comprobar los componentes del sis tema de ventilaci n eliminar fugas y repetir la prueba de fugas 60 S AGS ESPONT PAW man metro PEEP Pm x V lvula V lvula esp Bolsa de respiraci n manual Absorbedor V lvula insp Gas fresco s COC Vaporizador V lvula de desaco plamiento Ventilador Sensor de flujo insp Fuga sistema Sensor de flujo esp AGS Sistema de eliminaci n de gas anest sico ESPONT MAN V lvula de conmutaci n entre modo espont neo manual MAN AUTO V lvula de conmutaci n entre modo manual mec nico Paw man metro
164. nes 1 La alarma de apnea est sujeta a un escalonamiento de tiempo Atenci n Apnea flujo de 0 a 30 segundos Advertencia Apnea volumen gt 30 segundos 2 Sila llamada de atenci n PRESI N DE APNEAx y APNEA VOLUMEN aparecen la prioridad cambia de Alarma a Advertencia Instrucciones de uso Primus SW 2 n 157 Anomal as causas y soluciones Prioridad Mensaje Causa Soluci n Adverten FALLO AIRE Fallo en el suministro de aire compri Abrir la botella de aire de reserva opcio cia Aviso mido nal Comprobar el sistema de suministro central El suministro central de gas no est Comprobar la conexi n al suministro de conectado o el tubo de aire comprimido gas central est doblado La botella de aire opcional est vac a o Conectar una botella de aire llena o cerrada abrir la v lvula de la botella Fallo en el compresor de aire comprimido Comprobar el compresor Aviso FALLO COM 1 Se ha interrumpido la comunicaci n a Comprobar la conexi n a la toma de ali FALLO COM 2 trav s del puerto COM mentaci n de Primus y el equipo en FALLO COM 3 l nea Aviso FALLO DE ALTAVOZ El altavoz es defectuoso No hay alarma ac stica Llamar a Dr gerService Aviso FALLO FTE ALIMENT Fallo interno en el suministro el ctrico Llamar a Dr gerService El equipo puede seguir funcionando Adverten FALLO GAS VENT El mezclador de gas fresco y el ventila Ventilar inmediatament
165. nes Mantenimiento ADVERTENCIA El personal especializado realizar una inspecci n y mantenimiento del aparato cada 6 meses Las reparaciones y puesta a punto del aparato s lo deber n realizarse por personal capacitado Recomendamos que se realice un contrato con el servi cio de asistencia t cnica de Dr gerService y que dicho servicio realice todas las reparaciones Emplear nicamente piezas originales Dr ger durante los trabajos de mantenimiento Consultar el cap tulo Intervalos de mantenimiento Accesorios ADVERTENCIA Dr ger recomienda el uso de los accesorios que se enumeran en la lista de accesorios 86 03 524 rev 06 o superior De lo contrario puede que el aparato no funcione correctamente La vida til de los accesorios reutilizables despu s de una lim pieza tambi n es limitada Debido a una gran diversidad de factores que acaecen durante la manipulaci n y preparaci n de estos accesorios los residuos de desinfectantes pueden afectar con mayor intensidad al material durante un trata miento de autoenclave ser la causa de un mayor desgaste y de una notable reducci n de la vida til Por ello se deber n cambiar las piezas afectadas cuando se detecten exterior mente signos de desgaste como por ejemplo fisuras defor maciones cambios de color desprendimientos exfoliaciones etc ADVERTENCIA Queda prohibida la utilizaci n del aparato en lugares potencialmente explosivos El apar
166. nfecci n t rmica no tienen ning n efecto de limpieza Por esta raz n s lo son aptos para componentes funcionales que ya hayan sido limpiados de forma manual o mec nica Tras la preparaci n en la m quina de limpieza y desinfecci n los componentes y las piezas del dispositivo que forman parte de un conjunto se deben empaquetar tras la inspecci n visual Para ello es suficiente una envoltura sencilla con el etique tado apropiado Esta medida se suprime si los componentes y las partes del equipo no se almacenan ni transportan 172 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Desinfecci n limpieza esterilizaci n Elecci n de desinfectantes Utilizar para la desinfecci n preparados del grupo de los des infectantes de superficie Por razones de compatibilidad de materiales son apropiados los preparados sobre base activa de aldeh dos Compuestos am nicos cuaternarios Los siguientes productos no son apropiados Compuestos que contengan alquilamina Compuestos que contengan fenol Compuestos que liberen hal genos cidos org nicos fuertes Compuestos que liberen ox geno Para la desinfecci n es preciso usar preparados de la lista de desinfectantes de superficies Para los usuarios de la Rep blica Federal de Alemania se recomienda el uso de desinfec tantes especificados en la lista actual de la Sociedad Alemana de Higiene y Microbiolog a DGHM publicada por mhp Ver lag Wiesbaden In
167. nflurano Sevoflurano Desflurano Resoluci n de la medici n Resoluci n de la indicaci n para insp y esp gas anest sico Precisi n Margen de medici n N20 Resoluci n de la medici n Resoluci n de la indicaci n para insp y esp N20 Precisi n CAM m ltiple xCAM Resoluci n de la indicaci n De 0 a 100 Vol 0 1 Vol 1 Vol 3 Vol entre De 0 a 100 Vol De 0 a 76 mmHg 1 mmHg 1 mmHg 3 8 mmHg o 12 del valor medido se aplica el valor m s alto Todos los datos en Vol relativos a una presi n atmosf rica 1013 hPa 760 mmHg De 0 a 8 5 Vol De 0 a 8 5 Vol De 0 a 10 Vol De 0 a 10 Vol De 0 a 20 Vol 0 1 Vol 0 1 Vol 0 15 Vol 15 rel De 0 a 100 Vol 0 1 Vol 1 Vol 2 Vol 8 rel 0 1 1 Con frecuencias de respiraci n de hasta 60 min y una relaci n de inspiraci n y espiraci n de 1 1 198 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Detecci n de gases anest sicos Agente anest sico principal Gas secundario Interferencias Variaci n de la precisi n de la medici n Medici n de SpO2 opcional absorci n de luz Margen de medici n SpO2 Resoluci n de la indicaci n Precisi n en funci n del modelo de sensor v lido para DS 100 A Adultos En el margen 70 a 100 SpO2 Reci n nacidos En el margen 70 a 100 SpO2 Tiempo de actualizaci n Frecuencia de pulso Resoluci n de la indicaci n Precisi n Sensores Tipo
168. nte Los valores medidos se indican durante 4 minutos y se borran a continuaci n Instrucciones de uso Primus SW 2 n Fase inspiratoria Vr 600 MN Y 1000 VYolumetro 5 7 M 47s Fase espiratoria Vr 600 m T 1000 Volumetro 5 7 MM 518s Fin de la fase espiratoria 0037 0038 0039 Monitorizaci n 105 Monitorizaci n Econ metro opcional El indicador de barras indica el aprovechamiento cualitativo del flujo de gas fresco Si la dosificaci n de gas fresco se sit a en m s de 1 L min por encima del consumo de gas el econ metro indica demasiado Por debajo de este valor el apro vechamiento de gas fresco es eficiente Si se dosifica una cantidad de gas fresco inferior a la necesaria para el paciente se indica una deficiencia de gas fresco en la zona roja del gr fico de barras y se genera la alarma correspondiente El consumo de gas depende de el uptake del paciente fugas el volumen de CO2 convertido en el absorbedor Si no existen datos para el c lculo la rotulaci n aparece de color gris y no se muestra ning n indicador de barras 106 eficiente deficit flujo gas fresco demasiado eficiente deficit flujo gas fresco 0074 0074 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Bucles opcional En la pantalla est ndar pulsar la tecla programable bucles Los bucles Paw V y V Flujo aparecen en luga
169. nx o SpO2 off y confir mar Las alarmas relativas a valores l mite que se encuentran desactivadas se marcan en el campo de medici n con el s mbolo E PRECAUCI N Las normas nacionales y europeas prescriben una monitorizaci n m nima con funci n de alarma Es posible que estas prescripciones no se cumplan si la funci n de alarma del par metro de monitorizaci n SpO2 est desactivada Indicaci n y ajuste de l mites de alarma Es factible durante el funcionamiento desde las tres p ginas b sicas p gina est ndar p gina de datos y p gina de tendencias Los l mites de alarma est ndar configu rados para el modo de ventilaci n se pueden utilizar sin modificaciones Configuraci n de los valores predeter minados p gina 130 o ajustar indivi dualmente para el paciente Para este fin el men de l mites de alarma se puede llamar en Standby con la tecla L mites alarmas Instrucciones de uso Primus SW 2 n BEC Volumen Monitorizaci n 14 Jun 2003 15 05 100 02 33 28 o 65 70 ts 0 8 0 6 wa HA o1 05 CAM Edao 1 3 Y e demasiado 4 4 2 2 eficiente 1 1 0 54 05 deficit 02 o flujo gas fresco Gas fresco 2N0rR 0000 o2nNu a 0000 Sana 0000 r gt CO2 on off modo BEC on off Sp02 on of amp 2 o 02 Paw L I 1 Submen activar 40 Vol metro 3 1 1 19 bar linPres botellas 55 135 Fair Y
170. o nancia magn tica MRT NMR NMI Puede perjudicar el funcionamiento del equipo y poner en peligro al paciente ADVERTENCIA No se deben introducir medicamentos u otras sustan cias basadas en disolventes inflamables por ejemplo alcohol en el sistema de paciente Peligro de incendio Se debe asegurar una ventilaci n adecuada si se utilizan sustancias altamente inflamables para la desinfecci n Informaci n general sobre compatibilidad electromagn tica EMC de conformidad con la norma internacional IEC 60601 1 2 2001 Debe tomarse una especial precauci n con los equipos el c tricos m dicos con relaci n a la compatibilidad electromagn tica EMC y su instalaci n y puesta en servicio debe realizarse de conformidad con la informaci n de EMC propor cionada en la documentaci n t cnica que puede obtener de Dr ger Service cuando lo solicite Los equipos de comunicaciones de RF m viles y port tiles pueden afectar al equipo el ctrico m dico ADVERTENCIA Las patillas de los conectores que incorporen el s mbolo de advertencia de descargas electrost ticas ESD no se deber n tocar ni conectar a menos que se apliquen los procedimientos preventivos sobre ESD Entre estos procedimientos preventivos se puede incluir el uso de vestimenta y calzado antiest ticos tocar un ele mento conectado a tierra antes y durante la conexi n de las patillas o el uso de guantes antiest ticos y de aislamiento el ctrico Todo
171. o con un nebulizador de medicamentos Estas sustancias pueden da ar el diafragma y el sistema de medici n Informaci n adicional sobre el uso de la trampa de agua en Vaciar o sustituir la tampa de agua WaterLock p gina 188 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Puesta en servicio 55 uni_0021 uni_0020 Puesta en servicio Preparaci n de Primuspara el autochequeo 1 Cerrar la pieza en Y acoplar firmemente al cono 2 Asegurarse de que el tubo de muestreo est conectado en la pieza en Y y en la trampa de agua 3 Ajustar la v lvula APL a la posici n Man y a 30 mbares 56 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0022 Notas acerca del uso de filtros antibacterianos tubos endotraqueales piezas en Y tubos de ventilaci n cal sodada y otros accesorios para los sistemas de ventila ci n ADVERTENCIA Cuando se utilicen componentes adicionales en el sis tema de ventilaci n o configuraciones que se desv an del sistema de entubado est ndar es posible aumentar la resistencia respiratoria de inspiraci n y espiraci n pueden a valores que superen el requisito normal Si se utilizan configuraciones de este tipo el usuario debe tomar las precauciones adecuadas y llevar a cabo una monitorizaci n Con la respiraci n espont nea una mayor resistencia de res piraci n indica que el paciente debe respi
172. of 48 4 Submen activar E 1 19 Trigger OFF Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0061 0062 Visualizaci n de informaci n del sistema Informaci n general Las pantallas de informaci n del sis tema contienen informaci n sobre Versiones de software de los distin tos componentes Opciones de software activadas Consumo de gas y frecuencia de aspiraci n del m dulo de gas del paciente Horas de funcionamiento de distin tos componentes del equipo Indicios de 1 a 3 Descripci n de estados internos y par metros del equipo e Pulsar la tecla programable Salir info sist para salir de la configuraci n Dise o de la pantalla e Pulsar la tecla programable Dise o pantalla lt Ajustar la luminosidad de la pantalla mediante el punto de men Clari dad 1 oscuro 16 claro Se puede elegir entre tres dise os de pantalla Estos se pueden configurar libremente en la configuraci n est ndar v ase la p gina 135 El dise o de pantalla activo se puede modificar a trav s del punto de men Config pantalla Las pantallas se componen de tres m dulos de curva con los correspon dientes m dulos num ricos y tres m du los configurables Instrucciones de uso Primus SW 2 n Vol umen Configuraci n 14 Jun 2003 53 15 05 100 Vol umen 02 33 28 W 65 70 iso 0 8 0 6 w E o1 05 CAM Edadao 1 3 i E demasiado 8 8 4 4
173. onec tada y la presi n est dentro del intervalo especificado La botella de gas de reserva est conec tada pero la presi n no est dentro del intervalo especificado y la alimentaci n central de gas no est conectada La botella de gas de reserva est conec tada pero la presi n no est dentro del intervalo especificado la alimentaci n central de gas est conec tada y dentro del intervalo especificado o bien La botella de gas de reserva no est conectada Primus puede funcionar con corriente el ctrica o con bate r as El indicador LED de la fuente de energ a activa se ilu mina en verde 34 g G G a a Air Vol Press Mode Mode Q E ar mo p2 e NO 1 2 3 Press Supp a o 3 gt e 0064 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Concepto de colores Los colores se utilizan para el apoyo en secuencias de mando Indican el estado de las teclas programables Verde activo se puede utilizar Amarillo seleccionado ajustar confirmar Negro conduce a un men o a otra funci n de operaci n Gris todav a no est activo ajus tes previos Naranja selecci n actual Escritura no se puede utilizar gris Teclas programables horizontales Las teclas programables horizontales aparecen de color verde durante el fun cionamiento Para ajustar un par metro de ventila ci n p ej PINSP realizar las siguientes indicaciones e Pulsar la correspondiente tecla pro gramable
174. oocooccccocc 93 Fin del funcionamiento ococccccooo 95 Desconexi n del sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS O ha e a a e i a o 96 Cuando Primus no se utiliza 96 67 Funcionamiento Carga de los ajustes est ndar En la p gina de pantalla Standby se cargan los ajustes est n dar para la dosificaci n de gas la ventilaci n y las alarmas que se pueden modificar en caso de necesidad en la confi guraci n est ndar Estos ajustes previos son v lidos despu s de cada conexi n de Primus Se pueden modificar y ajustar espec ficamente para el hospital ver Configuraci n de los valores predetermi nados p gina 130 1 Pulsar la tecla programable Valores por defecto y con firmar pulsando el mando rotatorio Introducci n de la edad Durante el funcionamiento la edad ajustada influye en el c l culo del valor CAM la graduaci n del vol metro el eje V de los bucles as como en la monitorizaci n de la ventilaci n y los l mites de alarma de la medici n de SpO2 opcional Adicionalmente se adaptan las sensibilidades de trigger y los algoritmos de software para la supresi n de artefactos con lo cual se influye en la calidad de la ventilaci n en modos de res piraci n espont nea asistida 2 Pulsar la tecla programable Edad e Ajustar la edad con el mando rotatorio y confirmar pul sando Introducci n del peso ideal del paciente opcio nal El peso ideal d
175. or Volver a colocar el recipiente para el volumen tamp n eN a 4 Acoplar el tubo de transferencia gris a la boquilla de salida de gas en la parte inferior trasera del equipo y a la boquilla del sistema de eliminaci n 5 Conectar el tubo de aspiraci n a la boquilla del sistema de eliminaci n 6 Conectar la boquilla de salida de gas anest sico al tubo de aspiraci n 7 Asegurarse de que la segunda boquilla del sistema de eli minaci n est cerrada herm ticamente con un tornillo obturador Observar las Instrucciones de uso del sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS 182 Ie uni_0073 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0061 Preparaci n higi nica Conexi n del aspirador de secreciones 1 Introducir el flotador del seguro de rebose en el tubo verti cal hasta que encaje El flotador debe moverse libremente l f sin caerse a 2 Encajar el manguito de silicona uniformemente en la tapa del recipiente de secreciones uni_0063 3 Sujetar la tapa de la botella por el manguito de silicona y WS colocarla 5 j 4 Colocar el recipiente de secreciones en el soporte interior farra y la botella de lavado en el soporte exterior En caso de uso de los recipientes de un solo uso VacuS
176. ores por defecto o 139 Relaci n peso paciente con los ajustes ventilador 140 Ajuste por defecto del ventilador 140 Informaci n del sistema o 142 Informaci n general o oooccoccccoco o 142 Activaci n de opciones de software 142 Indicios deidad a 142 Salida de ajustes predeterminados 142 Servicio remoto oooocoocoooo 143 Configuraci n durante el funcionamiento 144 Alarmas volumen o occccc 144 Volumen alarMa ooococccccoo 144 Sonido ventilaci n Opcional o o 145 Volumen pulso opcional ooooooocoooo 145 Ajuste de la edad del paciente durante el funcionamiento o ooccoocooo 145 Alarms on off cometo rd e dde da 145 Ajustes de par metros o o occccoocooco oo 146 Amplitud de escalas o ooooooccccococoo o 146 Unidades nit tia til E ea 146 Monitorizaci n ag anest sico oo o o 146 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Configuraci n Entradas de diario de sucesos 146 Toma de entradas en el logbook 146 Visualizaci n de informaci n del sistema 147 Informaci n general oococcccccooo 147 INICIOS dl TaZ ciar a db 147 Dise o de la pantalla 147 129 Configuraci n Configuraci n de los valores predeterminados Los valores predeterminados describen los
177. os esfuerzos espont neos de respiraci n La velocidad de aumento de la curva de presi n se pre ajusta a trav s del tiempo de aumento de la rampa Trampax El m ximo tiempo de inspiraci n de una inspiraci n espont nea depende de la edad Con una edad del paciente de hasta 4 a os es de m x 1 5 segundos o de m x 4 segundos con una edad ajustada de m s de 4 a os La inspiraci n termina en cuanto el flujo inspiratorio actual pasa por debajo del 25 del flujo punta inspiratorio Se pro duce una compensaci n de fugas con la presi n actual en las v as a reas Adicionalmente se puede ajustar una ventilaci n en apnea a trav s de la fre cuencia m nima frecMiN A trav s de frecMIN se controla el trigger autom tico del ventilador en caso de ausencia de la actividad de respiraci n espont nea del paciente No se trata de una embolada mandatoria del ventilador el paciente puede terminar la embolada iniciada por el ventilador en todo momento mediante su actividad respira toria Esta inspiraci n no se dota de un indicador de trigger Tambi n es posible volver a desactivar la ventilaci n en apnea mediante frecMIN OFF posici n Instrucciones de uso Primus SW 2 n Funcionamiento Indicador de trigger Indicador de trigger Presi n Ventilaci n en apnea o Qi T T i a 4 Trampa i i i i Tiempo s D i i i i i A firecan mi e 1 frecmin Flu
178. os y se ales ac sticas 132 Pr aMettOS kocer iiet aeai psi o Eo PA i 133 Interfaces diario de SUCESOS ooooocooooo ooo 134 Dise o de la pantalla o oooooooooooo 135 Ajuste de los l mites de alarma 136 Ventilador y dosificaci n de gaS 139 Informaci n del sistema o oo oooooooooooo 142 Configuraci n durante el funcionamiento 144 Alarmas VOlUMEN ooccooc 144 Ajustes de par MetrOS o ooooccccoccccoc o 146 Entradas de diario de SUCESOS oocooocooo ooo 146 Visualizaci n de informaci n del sistema 147 Dise o de la pantalla o oooocccoooo o 147 Anomal as causas y Soluciones 149 Fallo en la red el ctrica oooo oooooooooo 150 Fallo en el suministro de YaS oooooooooooo 151 Fallo en el ventilador ooooooocooocooooo 153 En caso de fallo en el mezclador de gases 153 Fallo en el ventilador y la dosificaci n de gas fresco 154 Fallo en la medici n de 9gaS ocooccoccoccoc 154 Fallo de la pantalla oooooooooocoooo o 154 Fallo en el sistema se comia cr e 155 Mensajes de alarmas nuanua aaan 156 Contenido Preparaci n higi nica oo oooooooooo 165 Retirar componentes occ 166 Ambito de VIgencia o oooccooccccococc 171 Orden de las Operaciones o ooooocoocoocoo ooo 171 Qu
179. pcional y el modo BEC v ase la p gina 122 se pueden activar y desactivar S lo en conexi n con el m dulo de sonido de ventilaci n Instrucciones de uso Primus SW 2 n Vol umen Configuraci n 14 Jun 2003 15 05 100 0 CAM 33 65 0 8 0 1 Edad 40 8 4 2 1 5 0 N20 Gas fresco eficiente 28 70 0 6 kra 0 5 kra deficit flujo gas fresco anura oNo go Sanur aoNo go Danua ass r gt CO on off modo BEC on ot SpO2 on off Alarmas volumen Vol metro E as 45 PR 1 1 Submen 6 activar 600 3 1 1 19 Trigger OFF bar linPres botellas 02 55 135 145 0049 Configuraci n Ajustes de par metros Amplitud de escalas CO2 Paw Flujo volumen tidal O2 El ajuste tiene lugar a trav s de la selecci n de una graduaci n defi nida o la graduaci n autom tica auto Adaptaci n autom tica a la siguiente escala m s grande o m s peque a al cabo de dos ciclos de curva si se sobrepasa el marco de escala Volumen tidal autom tico en funci n de la edad ajustada se selecciona autom ticamente una escala adecuada de 0 a 2 a os 150 mL gt de 2 a 10 a os 500 mL gt 10 a os 1000 mL Unidades C02 mmHg Vol kPa Paw hPa mbar cmH20 Ag anest sicos Vol kPa Monitorizaci n ag anest sico Mostrar CAM v ase la p gina 103 para obtener una descripci n
180. perficies del equipo o oooococoocooooccco o 173 Sistema de ventilaci n oooooooooooo 174 Sensores de flujo Spirolog o ooooooooo 174 Sensores de flujo SpiroLife o oo oo o 175 Lista de mantenimiento de la estaci n de trabajo de anestesia Primus oococccoco oo 176 Ensamblaje lt ereenn eenn E E RNY 178 Instalaci n del sistema de ventilaci n 178 Inserci n de los sensores de flujo 178 Llenar e instalar el absorbedor 0 o 179 Instalaci n del brazo flexible opcional y de la bolsa de ventilaci n manual ooooccccococcocoo oo 180 Inserci n del m dulo de ventilador 181 Conectar los tubos de ventilaci n 181 Conexi n del sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS ui ri ii 182 Conexi n del aspirador de secreciones 183 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n higi nica 165 Preparaci n higi nica Retirar componentes Retirada del tubo de muestreo e Desenroscar el tubo de muestreo de la pieza en Y y la trampa de agua en el frontal del equipo PRECAUCI N Los tubos de muestreo de gas son art culos de un solo uso y no se deben desinfectar Los desinfectantes pueden da ar el tubo de muestreo y el diafragma de la trampa de agua El tubo de muestreo se puede eliminar con los residuos dom sticos normales Retirada del recipiente
181. personas Esto ayuda a mejorar la maniobrabili dad e Evitar golpear el dispositivo cuando se mueve sobre superficies irregulares al doblar esquinas o quicios e j en puertas o ascensores e No arrastrar el dispositivo por encima de los tubos cables u otros obst culos en el suelo Para aumentar la estabilidad de equilibrio e Retirar todos los monitores y dispositivos del rea de almacenamiento superior e Desmantelar cualquier dispositivo adicional montado en los brazos oscilantes o en la parte superior del dispositivo p ej monitorizaci n de pacientes sistemas de gesti n de datos bombas de jeringas etc e Despejar la tabla escritorio y empujarla hacia dentro com pletamente e Colocar el brazo flexible opcional para la bolsa de ventila ci n manual pegado al dispositivo e Empujar hacia dentro el m dulo del ventilador y cerrar los cajones En caso de no respetar estas indicaciones puede que el aparato vuelque ADVERTENCIA Las ruedas delanteras del dispositivo Primus de techo no son aptas para el transporte S lo sirven de ayuda a la hora de maniobrar Para transportar el dispositivo Primus de techo inclinar hacia atr s y desplazar sobre las ruedas traseras ADVERTENCIA Se puede ajustar el dispositivo en el lateral derecho mirando a la pantalla del dispositivo mediante el brazo oscilante siempre que no se excedan como consecuen cia del uso del brazo la longitud permitida de 40 cm 16 inche
182. r OFF 7 2 600 12 25 18 0 135 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0041 Funci n de lupa Al cabo de media hora desde la puesta en funcionamiento la representaci n de tendencias se puede ampliar con la fun ci n de lupa Seleccionar el rea e Girar el mando rotatorio desplazar el marco punteado Ampliar el rea seleccionada al m ximo ancho de representaci n e Pulsar el mando rotatorio Al cabo del correspondiente tiempo de funcionamiento aparece un nuevo marco punteado que se puede ampliar por su parte Para volver a la tendencia global e Pulsar la tecla programable Tenden total y se volver a mostrar la tendencia com pleta Esta tecla resulta ineficaz si los datos de tendencia son insuficientes p ej con un tiempo de funcionamiento de menos de 30 minutos Borrar memoria de tendencia S lo es posible en Standby La tendencia gr fica y el diario de sucesos se borran conjuntamente En Standby e Pulsar la tecla programable Borrar tenden El equipo pregunta si se quiere borrar realmente la tendencia Para borrar e Pulsar la tecla programable Borrar tenden Instrucciones de uso Primus SW 2 n Volumen Monitorizaci n 100 14 Jun 2003 15 05 Standby Gas fresco 02 33 28 o 65 70 nC02 Iso 0 8 0 6 ia VM VT E o1 05 frec CAM Edadao 1 3 Pico E i demasiado PLAT J PEEP 4 4 2
183. r metros id nticos en los dos modos de ventilaci n se adoptan direc tamente frec TINSPx PEEP A PPs Trigger x Al cambiar de controlado por volumen a controlado por presi n el par metro PPLAT medido se adopta como nuevo valor PINSP lt Al cambiar de controlado por volumen a controlado por presi n del volumen minuto VMx medido y la frecuencia frec ajustada se toma el nuevo volumen tidal VT Tan s lo se utiliza el volumen minuto aplicado de forma mec nica No se consideran las inspiraciones con presi n de soporte del paciente Instrucciones de uso Primus SW 2 n Funcionamiento P E 14 Jun 2003 EX resi n 15 05 100 02 33 28 W 65 70 iso 0 8 0 6 ws E o1 05w CAM Edadao 1 3 Pico 18 pe je demasiado PLAT 18 E PEEP 2 4 4 eficiente amp s vr s 2 me eean 054 0 5 deficit RT 2 E o 20 40 vol metro 3 1 arg 52 02 N20 flujo gas fresco Paw MAA 30s NO 48 45 Ajustar PEEP 6 girar y confirmar Gas fresco E 1 19 Trigger OFF 0028 14 Jun 2003 15 05 100 Presi n o 33 28 o 65 70 lso 0 8 0 6 wa E o1 05 CAM Edao 1 3 Pico 18 o 16 demasiado Tas s PEEP 2 2 2 eficiente EA L vr 600 bar linPres botellas ya EE E 000 02 5 5 135 05 05 deficit ES SU Ele 0 20 40 votmetro 3 1 Kag 52 02 N20 flujo gas fresco Paw TIT LLLI 30s NO 4 8 45 Ajustar Pysp 8
184. r de las dos curvas inferiores Cada bucle permanece en pantalla durante tres ciclos de respiraci n y la intensidad de color del bucle disminuye con cada ciclo de ventilaci n La graduaci n de los ejes Paw y Flujo depende de las escalas que se han ele gido para las curvas en tiempo real La graduaci n del eje de volumen depende de la escala del vol metro Para obtener informaci n sobre la confi guraci n de escalas consultar p gina 133 e Pulsar la tecla programable bucles referenc El bucle actual se muestra en un color diferente de manera que se puede utili zar como referencia Borrar bucle de referencia al cambiar a Standby o al pulsar nuevamente la tecla pro gramable bucles referenc Ocultar bucles O pulsar la tecla programable exit bucles Selecci n de la p gina de datos e Pulsar la tecla varias veces hasta que aparezca la p gina de datos Indicaci n ejemplo En la p gina de datos se indican todos los valores medidos junto con sus unida des de medida En el gr fico de barras de la parte infe rior de la pantalla se muestra la presi n de ventilaci n Paw actual En la parte izquierda del campo central se indican entre otros par metros la compliancia del sistema CsIs y la fuga Fugassis con especificaci n del tiempo del ltimo chequeo ejecu tado En el campo inferior derecho se mues tran los valores de presi n del suminis tro central
185. raci n en cuesti n El estado actual del trigger est representado por encima de las teclas de los par metros de ventilaci n 80 Pse 4 Presi n Indicador de trigger Indicador de trigger 1 1 Trigger Tiempo s cpn Tesp 4 1 frec A PPs Lasse ssl Tiempo s Trigger de flujo Ventana de trigger de fluj Primus 4 gt gt LELLI o 1 gog gaong ooo oo 9 O Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0025 uni_0034 Ventilaci n sincronizada controlada por presi n con presi n de soporte opcional La activaci n de la presi n de soporte durante la ventilaci n controlada por presi n tiene lugar introduciendo un valor para el nivel de la presi n de soporte ste se puede establecer a tra v s de la tecla programable A PPS e Pulsar la tecla programable A PPS Al activar la tecla aparece el ltimo valor ajustado para la pre si n de soporte como ajuste previo as como por encima el ltimo valor ajustado para la sensibilidad del trig ger e Ajustar el valor para la presi n de soporte con el mando rotatorio y confirmar Tras la confirmaci n defi nitiva la representaci n PresSo portex en el campo de estado del modo de ventilaci n pasa de intermi tente a permanente Si en el momento de la activaci n de la presi n de soporte se ventila sin sincro nizaci n se
186. rar m s por su cuenta Con ventilaci n controlada por volumen la resistencia respi ratoria incrementada durante la inspiraci n tiene un ligero efecto en el volumen administrado No obstante la presi n pico se incrementa con la constante restante de presi n pla teau Como resultado se incrementa la constante de tiempo RC en la fase de espiraci n Si los tiempos de espiraci n son demasiado breves puede que no se vac e el pulm n comple tamente lo que dar a como resultado un llenado excesivo de los pulmones retenci n de aire Durante la ventilaci n controlada mediante presi n un aumento en las resistencias de las v as respiratorias puede reducir el volumen de inspiraci n o espiraci n Antes de llevar a cabo el autochequeo es necesario conectar los accesorios que se utilizan con la aplicaci n Los tubos de expansi n deben extenderse a la longitud de usuario deseada Es la nica forma de asegurar que se determina correctamente la compliancia y que se aplica un volumen tidal adecuado durante la ventilaci n controlada por volumen Cuando se usan tubos coaxiales no pueden detectarse las fugas entre el entubado interior y exterior durante la compro baci n autom tica y la prueba de fugas Instrucciones de uso Primus SW 2 n Puesta en servicio 57 Puesta en servicio Autochequeo Si todos los puntos de la lista de che queo est n en orden e Confirmar pulsar el mando rotato rio Se inicia el autocheq
187. redeterminada de Man Espont 2 La mezcla de gas fresco puede desviarse de los valores ajustados Comprobar la mezcla de gas y solucionar la anomal a 3 V lido para todas las alarmas de CO2 y SpO2 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 163 164 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n higi nica Retirar componentes o ooocccccco 166 Retirada del tubo de muestreo o o oo oooo 166 Retirada del recipiente de la trampa de agua 166 Retirada del sistema del paciente 166 Retirada del filtro antimicrobiano opcional 167 Extracci n del m dulo de ventilador 167 Retirada del brazo flexible y la bolsa de ventilaci n MANU e A e 168 Retirar el absorbedor ooooccococcccocoo 168 Retirar el sistema de ventilaci n 168 Retirar el diafragma del ventilador 169 Retirar los sensores de flujo oo oooo 169 Apertura del sistema de ventilaci n 169 Retirada del sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS estra pes ir ad a 170 Retirada del sistema de aspiraci n de secreciones Opcional aaa a lane ette aaa 171 mbito de vigencia ooooooococooo 171 Orden de las operaciones o ooooo o o o oo 171 Qu significa preparaci n higi nica 172 Desinfecci n limpieza esterilizaci n 173 Elecci n de desinfectantes o oo oooooooo 173 Su
188. resi n diferencial de la presi n de soporte en el Presi n de soporte Desflurano Diferencia entre la concentraci n inspira toria y espiratoria de O2 Enflurano Espiratoria Concentraci n de CO2 al final de espira ci n Gas fresco Flujo espiratorio Frecuencia Frecuencia m nima obligatoria en Modo presi n de soporte Fuga en el sistema Halotano Relaci n entre tiempo de inspiraci n tiempo de espiraci n Inch pulgada Inspiratoria Concentraci n inspiratoria de CO2 Concentraci n inspiratoria de desflurano Instrucciones de uso Primus SW 2 n Abreviatura inEnf inHal inlso inO2 INOP inSev Iso IV lb Ibs Man Espont MAN ESPONT MAN AUTO PMEDIA N20 NiBP NTPD 02 Pa Paw PEEP PPico PINSP PPLAT Pletis PMAX Press Mode Press Supp PS SAI Sev sinc SORC SpO2 TINSP TIP TINSP Trampa Descripci n de los componentes Explicaci n Concentraci n inspiratoria de enflurano Concentraci n inspiratoria de halotano Concentraci n inspiratoria de isoflurano Concentraci n inspiratoria de O2 Funci n perturbada Concentraci n inspiratoria de sevoflurano Isoflurano Intravenoso Pound libra Respiraci n manual espont nea Ventilaci n manual mec nica Presi n media xido nitroso Presi n sangu nea no invasiva Presi n de temperatura normal en seco 20 C 1013 hPa seco Ox geno Pascal 1 mbar Pa x 100 Presi n en las v as a reas
189. resi n ha ca do por debajo del l mite Utilizar una nueva botella de reserva de de presi n ajustado para la botella de 02 02 Utilizar el suministro central Aviso BOTELLA 02 CONEC El sensor de presi n de la botella de Comprobar la conexi n del sensor de TADA reserva no est conectado presi n Adverten BOTELLA O2 VAC O La botella de reserva de O2 est vac a Utilizar una botella de reserva nueva de cia Aviso o cerrada 02 o abrir la v lvula de la botella y el suministro central de O2 no est dis Utilizar el suministro central ponible o est desconectado Aviso COMP TUBO MUESTREO Tubo de muestreo bloqueado o Si fuese necesario comprobar el tubo desconectado de muestreo y el filtro en la pieza en T y la trampa de agua reemplazar en caso necesario Adverten COMPROBAR VENTILA Sistema de ventilaci n instalado de Comprobar si el sistema de ventilaci n cia DOR forma incorrecta o incompleta est instalado correctamente 22 Atenci n Comprobar si el diafragma superior est instalado correctamente Sistema de ventilaci n defectuoso Utilizar otro sistema de ventilaci n Atenci n ET CO2 ALTO Se ha sobrepasado el l mite superior de Comprobar ventilaci n alarma de la concentraci n de CO2 al final de espiraci n en al menos dos res piraciones Atenci n ET CO2 BAJO No se ha alcanzado el l mite inferior de Comprobar ventilaci n alarma de la concentraci n de CO2 al final de espiraci n por al menos dos res piracio
190. reta y en la trampa de agua 2 en el lado delantero del equipo En conectores acodados de careta sin conexi n para el tubo 3 de muestreo e Colocar la pieza en T con el filtro entre el conector aco dado de careta y la boquilla de conexi n de gas fresco o bien e En su caso utilizar la conexi n Luer Lock de un filtro 2 Conectar el tubo de gas fresco del sistema Bain a la salida de gas fresco 3 El tubo del sistema de eliminaci n de gas anest sico del sistema de no reinhalaci n se puede conectar a la pieza uni_0037 en Y del sistema de ventilaci n de Primus e Observar las instrucciones de uso del sistema Bain Conducir el gas fresco a la salida externa 4 Pulsar la tecla a 5 Confirmar con el mando rotatorio Primus O O El VITTI LITI 000 0O00 5 4 ooo o00 9 SS uni_0038 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 89 Funcionamiento Indicaci n ejemplo La presi n de las v as respiratorias Paw y la frecuencia obligatoria frec PPICO y PMEDIA se miden en la salida externa de gas fresco La medici n de presi n puede verse perjudicada al activar la ducha de O2 O la dosificaci n de emergencia de O2 No se miden el volumen minuto VM y el volumen tidal VT e Ajustar el flujo de gas fresco El suministro de gas fresco tiene que ser al menos el doble del volumen minuto para excluir una reinh
191. rimus 0 00 14 Jun 2003 15 05 100 Monitorizaci n insp esp 02 33 28 o 65 70 ts 08 0 6 wa HA 01 05 CAM Edao 1 3 e Us demasiado 8 4 4 2 eficiente 1 1 0 5 0 5 deficit 0 0 02 N20 flujo gas fresco etCO7 38 mmHg inCO2 0 Sp02 99 Y 67 Pico 12 PLAT PEEP 0 D 20 40 vol metro Paw PH bar linPres botellas 0 55 135 Arg 52 s MOT 48 45 Todas alarmas 99 uni_0045 0034 Monitorizaci n P gina est ndar Mediante la tecla Dise o pantalla se pueden elegir tres dise os de pantalla El dise o de pantalla seleccionado actualmente aparece sobre fondo naranja El dise o de pantalla activo se puede modificar a trav s del punto de men Config pantalla Los dise os de las tres pantallas con tres curvas y m dulos individuales s lo se pueden configurar desde la configu raci n de Standby v ase la p gina 130 100 Volumen 14 Jun 2003 15 05 100 o OA o 65 so 0 8 E o1 CAM Edad 40 Gas fresco Volumen Pico 25 Diseno pantalla PLAT 18 PEEP 0 bar linPres botellas D E A it 40 Vol metro Paw Ey Trigger OFF 14 Jun 2003 15 05 100 o Saa o 65 ts 0 8 E 0 1 CAM Edad 40 Gas fresco Dise o pantalla PLAT 18 PEEP 0 e El LS vr 600 bar linPres botellas m E
192. rotatorio ajustar los par metros de ventilaci n consultar v ase la p gina 30 La sensibilidad del trigger se puede ajustar de forma independiente en los modos de ventilaci n disponi bles Si el ajuste previo del trigger ha sido configurado como OFF en Modo volum trico o Modo presiom trico se adop tar autom ticamente el valor de presi n de soporte si est activada la sincronizaci n durante el funcio namiento De forma equivalente se desarrolla la adopci n del valor para A PPs aunque ste no se puede configurar en el Modo volum trico y en el Modo presiom trico Entrada de gas mezcla e Seleccionar y confirmar con el mando rotatorio Aparecen las teclas programables para O2 y Flujo L min El gas portador se selecciona con las teclas Air o N20 y se con firma con el mando rotatorio Chequeo conexiones En este men se puede definir qu suministros de gas est n conecta dos NOTA S lo el suministro de gas configurado como presente en la configuraci n se comprueba en el autochequeo ADVERTENCIA En el suministro de O2 tiene que estar seleccionado el suministro central de O2 o el suministro en botellas de O2 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Conf Standby Configuraci n 14 Jun 2003 EX 15 05 100 par metros valores por defecto lt gt Modo volum trico Modo presiom trico Presi n de soporte Entrega de gas mezcla
193. rtamiento del equipo para que no utilice aire ambiente para el llenado A continuaci n el equipo ventilar con VT PINSP limita dos si es posible e Aumentar el flujo de gas fresco e Arreglar posibles fugas Instrucciones de uso Primus SW 2 n Funcionamiento 100 90 X 80 N O 70 60 g O g 40 5 g 30 p o 20 O 10 0 0 2 0 5 0 8 18 00 m x Flujo de gas fresco L min 71 0021 Funcionamiento Ajuste del vaporizador 1 Bloquear el vaporizador no utilizado deslizar la palanca por completo en direcci n al vaporizador no utilizado ejemplo vaporizador izquierdo bloqueado Con el mando en posici n T 2 Pulsar la tecla 0 enclavar el mando en 0 Esperar 5 segundos para que se estabilice la presi n 3 Pulsar la tecla 0 y girar el mando hacia la izquierda para ajustar la concentra ci n de gas anest sico requerida 72 n B Y Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0027 Ventilaci n V lvula de control de presi n APL Modo de ventilaci n Man Espont En la v lvula de control de presi n APL puede seleccionar entre la ventilaci n manual Manx y la respiraci n espont nea Spont Ventilaci n manual e Ajustar la v lvula en la m xima presi n necesaria de las v as respiratorias Tambi n es posible realizar ajustes entre
194. s S 1 Utilizar nicamente agentes limpiadores neutros p ej Neodisher Medizym No utilizar desinfectantes peligro de corrosi n 2 Utilizar desinfectantes con base activa de aldeh dos y compuestos am nicos cuaternarios p ej con Incidin Extra N o Incidur desinfecci n por frotamiento Gigasept FF o Korsolex Extra desinfecci n por inmersi n 3 No utilizar agentes que contengan alcohol 4 S lo con agua totalmente desalinizada 5 Despu s del lavado es necesaria una esterilizaci n para secar la placa de v lvula Un secado insuficiente de los espacios de control situados en la placa de v lvula puede perjudicar el funcionamiento del equipo o causar el fallo del mismo 6 Desinfectar el sensor de flujo durante aprox 1 hora en soluci n de etanol al 70 dejar airear al menos 30 minutos Observar las Instrucciones de uso de los sensores de flujo Instrucciones de uso Primus SW 2 n 177 Preparaci n higi nica Ensamblaje Instalaci n del sistema de ventilaci n 1 9 Posicionar la parte central de la carcasa placa de la v l vula del sistema de ventilaci n en una superficie plana Colocar la parte central de la carcasa placa de la v lvula sobre la parte inferior Colocar la tapa y ajustarla Apretar los 5 tornillos de cierre en 1 4 de vuelta hacia la derecha Inserci n de los sensores de flujo 5 6 7 178 Introducir los sensores de flujo con l
195. s y un peso total de 12 5 kg 27 pounds Las correspondientes instrucciones de instalaci n del brazo son v lidas independientemente de esta indicaci n PRECAUCI N Fijar los frenos del dispositivo para evitar que se mueva acci dentalmente durante el funcionamiento Instrucciones de uso Primus SW 2 n Preparaci n 39 uni_0101 Preparaci n Dispositivo Primus de pared techo opcional Caracter sticas del dispositivo de pared El equipo de pared est instalado de forma fija y est disponi ble como versi n giratoria hacia la izquierda o hacia la dere cha Opcionalmente se puede montar una consola por encima del equipo de anestesia que se puede completar en su caso con un m dulo de cajones Estructura del soporte de pared Placa mural Soportes para cables Abrazaderas angulares Bot n de desbloqueo Bandeja oscilante Giratorio del soporte OOIN_AON a Acceso a la parte posterior del dispositivo e Primus puede oscilar hasta 90 con respecto a la pared Retirar el bot n de desbloqueo 4 y girar el dispositivo de anestesia un m ximo de 90 con la ayuda del asa de Pri mus Seg n el lado en el cual se encuentra el eje giratorio del soporte de pared 6 el bot n de desbloqueo 4 estar montado a la derecha o a la izquierda PRECAUCI N Evitar los golpes Evitar golpear cualquier dispositivo opcio nal montado en el lateral as como otras instalaciones o per sonas en la hab
196. s SW 2 n uni_0017 uni_0016 Sistema de ventilaci n e Completo y enclavado tubos firmemente acoplados e Insertar filtros opcionales e Cal sodada nueva sin decoloraci n violeta NOTA Eliminar una posible acumulaci n de agua en el diafragma del ventilador ADVERTENCIA El reflujo de agua condensada en el sistema de ventila ci n y en el diafragma del ventilador perjudica el funcio namiento del equipo Si se produce una condensaci n instalar trampas de agua en los tubos ADVERTENCIA Establecer cuidadosamente las conexiones con el paciente Peligro de estrangulaci n ADVERTENCIA Dosificar la cal sodada en el sistema de anestesia con gases secos brevemente La cal sodada pierde humedad Por lo general si la humedad cae por debajo de un m nimo se pueden pro ducir reacciones no deseadas independientemente del tipo de cal y la anestesia de inhalaci n utilizada absorci n reducida de CO2 mayor concentraci n t rmica en el absorbedor y por lo tanto mayor temperatura en el gas respiratorio formaci n de CO absorci n o descomposici n del agente anest sico de inhalaci n Estas reacciones pueden poner en peligro al paciente Observar las instrucciones de uso de Dr gersorb 800 Plus o la cal sodada de Dr gersorb FREE Instrucciones de uso Primus SW 2 n Puesta en servicio 53 uni_0018 Puesta e
197. s fresco Atenci n VOLUMEN NO No se ha suministrado Reparar la fuga ALCANZADO el volumen ajustado Corregir la limitaci n de la presi n o el tiempo de inspiraci n si fuera necesa rio Comprobar el valor de flujo del gas fresco Comprobar el valor de flujo del gas fresco INOP en lugar de valores medidos CAL en lugar de valores medidos No se pueden medir los valores sensor defectuoso Se est efectuando la calibraci n de los sensores Sustituir el sensor en caso necesario Asegurar una monitorizaci n externa adecuada Llamar a Dr gerService Esperar que se termine la calibraci n en lugar de valores medidos Actualmente no es posible realizar la medici n Asegurar una monitorizaci n externa adecuada Llamar a Dr gerService X junto a los valores medidos Todas las alarmas para los valores medidos en cuesti n est n desactiva das Activar las alarmas en el men de confi guraci n v ase la p gina 136 S mbolo 4 Ds o lo Y junto a los valores medidos Uno o ambos l mites de alarma para el valor medido en cuesti n est n desacti vados Ajustar l mites de alarma v ase la p gina 136 Valores medidos represen tados en color gris Existe una discrepancia entre el valor de ajuste y el valor dosificado No se puede cumplir la precisi n espe cificada 1 Es posible activar y desactivar las alarmas en la configuraci n p
198. s instrucciones de uso espec ficos de los equipos adicionales 202 Instrucciones de uso Primus SW 2 n ndice A Abreviaturas ooooocoocoo a 23 Abrir el sistema de ventilaci n 169 Absorbedor citrato e A A ea 16 ACCESOMOS enen a T E E EE E a S Y 8 cidos org nicos ooooooooooocnnnrnr ooo 173 cidos org nicos fuertes ooooooooroooooo 173 Adaptaci n de los l mites de alarma 126 Adaptaci n l mites de alarma 126 Agentes anest sicos explosivos o oo oooooo 9 Ajuste de Concentraci n de O2 0 ooocooocoooooo 70 Ajuste del flujo de gas freSsC0 oooooooooo o 70 Ajuste del VaporizadOr o ooooococoocoo nooo 72 Ajuste l mites de alarma 123 136 Ajuste previo del gas freSC0 oooooooooommoo 69 Ajuste previo del modo de ventilaci n 85 Ajustes D SICOS ie erenn aspina p u DIEE 132 Ajustes de par metros aonana auauua 146 Alarmas oia a a E 115 Alarmas basadas CO2 0ooooccccocccco 119 Alarmas de COR pp 120 Concentraci n onnee ska h e 101 AIdehIdOS e comio tarada idos da 173 mbito de vigencia ooooocooocccooooos 171 Anomal as causas y soluciones o o 149 Aplicaci n de sistemas de no reinhalaci n 89 Aspiraci n endotraqueal ooooo occcooocococoo o 44 Atm sferas potencialmente explosivaS 8 A
199. s la compliancia de sistema y tubu laduras determinadas en el autochequeo Para obtener un descripci n detallada v ase la p gina 105 Para obtener un descripci n detallada v ase la p gina 107 102 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Medici n de gas Se miden las concentraciones de O2 CO2 as como de gases anest sicos N20 halotano enflurano isoflurano desflurano y sevoflurano Las concentraciones de gas se miden seg n el procedimiento de corriente secundaria De este modo la indicaci n de los valores en tiempo real se retrasa en aprox 2 segundos en comparaci n con la curva de flujo y de presi n En caso de apnea la indicaci n de etCO2 se sustituye por el mensaje apnea En lugar del valor medido se indica el tiempo de apnea Min Seg Calibraci n El m dulo de medici n de gas se calibra autom ticamente cada vez que se enciende el equipo y a continuaci n en inter valos de dos horas mientras est encendido El sensor de O2 se calibra cuando se enciende el equipo y a continuaci n en intervalos de ocho horas En la medici n de O2 sin consumo la calibraci n se realiza paralelamente al m dulo de medici n de gas cada 2 horas Definici n de CAM 1 La CAM Concentraci n Alveolar M nima es la concentra ci n de gas anest sico en sangre de 1013 hPa con la cual el 50 de los pacientes no responde a con movimientos a inci siones d rmicas El algoritmo de CAM integrado s
200. se Interva los de mantenimiento p gina 185 Observar las Instrucciones de uso del sistema de eliminaci n de gas anest sico AGS 170 Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0059 uni_0060 uni_0061 Retirada del sistema de aspiraci n de secreciones opcio nal 1 Retirar el tubo de aspiraci n y el tubo de vac o para la aspiraci n endotraqueal 2 Sujetar la tapa de la botella por el manguito de silicona imagen parcial ver figura inferior y retirarla 3 Retirar el recipiente de secreciones y la botella de lavado del soporte y vaciarlos Observar las normas de higiene del hospital Ambos recipientes de secreciones pueden contener secreciones infecciosas NOTA Llevar guantes para el vaciado de los recipientes 4 Desmontar el filtro en el lado inferior de la aspiraci n endo traqueal V ase Intervalos de mantenimiento en la p gina 185 5 Desenganchar el manguito de silicona de la tapa del reci piente de secreciones 6 Retirar el flotador del seguro de rebose del tubo vertical Juntar los componentes para su tratamiento en la unidad de limpieza y desinfecci n para facilitar su localizaci n posteriormente En caso de uso de los recipientes de un solo uso VacuSmart Eliminar el recipiente y el tubo VacuSmart con las secreciones
201. se ales de alarma Los mensajes de alarma se codifican en rojo y dependiendo de la urgencia Primus los asigna a tres clases de prioridad Advertencia Mensaje de m xima prioridad campo de alarma rojo Un mensaje de advertencia exige una intervenci n inmediata Atenci n Mensaje de prioridad media campo de alarma amarillo Un mensaje de atenci n exige una inter venci n inmediata Aviso mensaje t cnico Mensaje de baja prioridad campo de alarma blanco Estos mensajes exigen tomar nota y en su caso una intervenci n La visualizaci n de mensajes de baja prioridad tambi n puede tener lugar mediante s mbolos Siempre que aparece un mensaje de alarma el indicador LED parpadea o se mantiene encendido en combinaci n con una secuencia ac stica que indica que se trata de una clase prioritaria de alarma En caso de vulneraci n de alarmas rela tivas a valores l mite los correspondien tes valores medidos aparecen sobre fondo de color y parpadeando El fondo de color se muestra conforme a la iden tificaci n de color de las prioridades de alarma rojo amarillo blanco Instrucciones de uso Primus SW 2 n Monitorizaci n 14 Jun 2003 15 05 100 Volumen 02 33 28 W 65 70 iso 0 8 0 6 ws E o1 05 CAM Edao 1 3 i E demasiado 8 8 4 4 2 2 eficiente 1 1 5 E deficit f 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco HAHRGNHHHHE Pico 25 PLAT 18 PEEP 0 La vr 600 bar linPres
202. sistema de alimentaci n central puede que se consuma gas de las botellas de reserva En la configuraci n Standby se pueden seleccionar los sumi nistros de gas disponibles v ase la p gina 139 S lo stos se comprueban en el autochequeo y se emite la correspondiente alarma en caso de fallo El suministro central de ox geno y la botella de O2 no se pueden configurar simult neamente como presentes Abrir las botellas de gas de reserva configuradas como pre sentes para el autochequeo y volver a cerrarlas a continua ci n Para el siguiente autochequeo tiene que estar conectado el 02 Consultar p gina 201 para obtener indicaciones exactas sobre las presiones de botellas Instrucciones de uso Primus SW 2 n Puesta en servicio Dr ger Primus a ANY tt LOLLL ese ooo 1 L L 5 QO OL a 51 uni_0014 uni_0015 Puesta en servicio Ducha de 02 1 Cerrar la pieza en Y acoplar firmemente al cono 2 Pulsar el bot n 02 3 La bolsa de ventilaci n se llena se oye un ruido de flujo Dosificaci n de emergencia de O2 1 Cerrar la pieza en Y acoplar firmemente al cono 4 Desbloquear el mando rotatorio 02 emergenciax para la dosificaci n de emergencia de O2 puls ndo
203. sp de 0 a 60 10 Tiempo insp TiP TINSP PEEP mbar de 0 a 20 0 m x PMAX 10 Sensibilidad de trigger OFF 3 0 Trigger L min de 0 3 a 15 Press Supp Mode OFF Vol Press Mode Presi n de soporte OFF A Pps mbar de 3 a 50 5 Press Supp Mode m x PMAX OFF PEEP Vol Press Mode Tiempo de aumento en de 0 0 a 2 0 0 0 40 1 Los valores est ndar se pueden ajustar espec ficamente para el hos pital v ase la p gina 130 2 Opcionalmente de10 a 1400 mL 3 Seg n la configuraci n el tiempo de inspiraci n TINSP se puede modi ficar autom ticamente al cambiar la frecuencia de modo que la rela ci n E resultante se mantiene constante S lo es v lido con trigger OFF ver Ventilador y dosificaci n de gas p gina 139 4 Paralelamente se indica la relaci n l E resultante 5 Opcional Instrucciones de uso Primu s SW 2 n Funcionamiento 79 Funcionamiento Modo de ventilaci n Modo presiom trico Modo de ventilaci n controlada por volumen con limitaci n de presi n fija PINSP y frecuencia frec antes PCV as como con la activaci n de sincronizaci n opcional antes SIMV VC y una presi n de soporte variable para esfuerzos de respiraci n espont neos antes SIMV VC PS opcional Durante el tiempo de inspiraci n TINSP se aplica una pre si n continua al paciente La velocidad de aumento de la curva de presi n se preajusta a trav s del tiempo de au
204. specializado Diafragma superior unidad de ventilador Sustituci n al cabo de un a o a m s tardar Diafragma inferior de la unidad de ventilador junta t rica Sustituci n cada tres a os por personal especializado Juntas t ricas sistema de conexi n de vaporizado res Sustituci n una vez al a o por personal especializado Reductores de presi n del suministro central por tubos Sustituci n cada seis a os por personal especializado Filtros sinterizados bloqueo de entrada de gas Sustituci n cada dos a os por personal especializado Diafragma PEEP sistema de ventilaci n Sustituci n cada dos a os por personal especializado Man Espont diafragma de reversi n autom tica Sustituci n cada dos a os por personal especializado Juntas t ricas entre la placa de v lvula y la tapa del diafragma del sistema de ventilaci n Sustituci n cada dos a os por personal especializado 186 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Intervalos de mantenimiento Acumuladores de gel de plomo SAI Sustituci n por personal especializado cuando aparezca el mensaje BATERIA BAJA o cada tres a os Eliminaci n conforme a la normativa local para la elimina ci n de residuos Inspecci n y servicio v ase p gina 8 A requerimiento se pone a disposici n la documen taci n t cnica para el cliente seg n EN 60601 Instrucciones de uso Primus SW 2 n 187 Intervalos de mantenimiento Vaciar o sustituir la trampa de agua WaterLock La trampa
205. spont Ventilaci n manual Descarga r pida Respiraci n espont nea V lvula de control de presi n APL hasta enero de 2005 inclusive Modo de ventilaci n Man Espont Ventilaci n manual Respiraci n espont nea Iniciar ventilaci n manual respiraci n espont nea DUCHA de O2 mociones Modo volum trico Ventilaci n sincronizada controlada por volumen Ventilaci n sincronizada controlada por volumen con presi n de soporte opcional Rangos de ajuste y valores est ndar ajustados a la entrega Modo de ventilaci n Modo presiom trico Ventilaci n sincronizada controlada por presi n Ventilaci n sincronizada controlada por presi n con presi n de soporte opcional Rangos de ajuste y valores est ndar ajustados a la entrega Presi n de soporte opcional o o ooo o Rangos de ajuste y valores est ndar ajustados a la entrega Ajuste previo del modo de ventilaci n Inicio del modo de ventilaci n Modificaciones de frecuencia Modificaciones de PEEP Modificaciones de TINSP Cambio de los modos de ventilaci n Instrucciones de uso Primus SW 2 n 68 68 68 69 69 70 70 70 Funcionamiento Ventilaci n de ni os o oococccccoco o 91 Sujeci n de tubos de ventilaci n 91 En caso de cambio de paciente 92 Cambio de la cal sodada ooooccoocccccco o 92 Prueba de fugas
206. ste tiene lugar a trav s de la selecci n de una graduaci n defi nida o la graduaci n autom tica auto Adaptaci n autom tica a la siguiente escala m s grande o m s peque a al cabo de dos ciclos de curva si se sobrepasa el marco de escala Volumen tidal autom tico en funci n de la edad ajustada se selecciona autom ticamente una escala adecuada de 0 a 2 a os 150 mL gt de 2 a 10 a os 500 mL gt 10 a os 1000 mL Unidades C02 mmHg Vol kPa Paw hPa mbar cmH20 Presi n suministro kPa bar psi Gas anest sico Vol kPa peso kg Ibs Instrucciones de uso Primus SW 2 n Conf Standby Configuraci n 14 Jun 2003 15 05 100 gt CO2 mmHg 50 100 auto mbar 25 50 auto Flujo Limin 30 60 120 auto volumen tidal mi 150 500 1000 auto Paw 02 l 100 auto ang gt Par metros Co Valor CAM SpO2 mmHg Vol kPa Eo a Paw hPa mbar cmH20 Correcci n edad s no Presi n suministro kPa bar psi Cal100 02 Gas anest sico Vol kPa peso Kg ibs Submen 6 activar 133 0054 Configuraci n Medida gases Valor CAM Correcci n edad Para obtener una descripci n deta llada de la definici n y del c lculo de CAM consultar p gina 103 Cal 100 O2 no existe en la medici n de O2 sin consumo Se puede realizar una calibraci n de O2 del 100 Vol para mejorar la precisi n en la medici n de eleva
207. su color pasa de verde a amarillo la funci n de ajuste est seleccionada e Modificar confirmar el valor girar y pulsar el mando rotatorio El color pasa de amarillo a verde el valor ajustado est confirmado y activo Si al ajustar un par metro otros valores de ajuste se modifican autom ticamente con l stos s lo se marcan de color amarillo en el mbito del valor de par metro Las teclas con valores de ajuste previo que a n no est n activas aparecen en gris El par metro seleccionado PINSP es de color amarillo y se puede modificar Valores representados en color gris indican discrepancia entre los valo res realizados por el aparato y los que se han ajustado realmente p ej en caso de fallo del suministro de O2 v ase la p gina 151 indican que no se cumple la preci si n especificada Instrucciones de uso Primus SW 2 n Gas fresco Ajustar Pjysp girar y confirmar E 1 19 Trigger OFF aa 02 Air N20 e Gas fresco 12 Air N20 e o fn Spont a o Ajustar PEEP girar y confirmar LE 1 19 Trigger OFF O a O En gt 6 Concepto de manejo Q a g G a n Vol Press Spont Mode Mode Oz Air N20 e Gas fresco 12 Air N20 e a e Ajustar Psp girar y confirmar Trampa seg a Otal D e ES aa Oz Air N20 e ika Air N20 e e f k O kd O E a e gt e 35
208. tCO2 est desacti vada e Con el mando rotatorio seleccionar C02 on o CO2 off y confir mar Instrucciones de uso Primus SW 2 n Volumen Monitorizaci n 100 14 Jun 2003 15 05 0 33 28 o 65 70 ts 0 8 0 6 ws HA o1 05 CAM Edao 1 3 Gas fresco eficiente deficit j flujo gas fresco 9 9 9 ry e e 8 co 7 7 ha on off Alarmas 6 6 6 volumen 5 5 5 modo BEC 4 4 4 on off MS so 1 1 1 on off 0 0 3 lo A 600 bar linPres botellas 0 ala 1000 02 55 135 20 30 Vol metro 3 1 z Paw IE 30 s Submen 6 activar E 1 19 Trigger OFF 121 0049 Monitorizaci n Modo BEC El modo BEC posibilita la monitorizaci n del paciente sin alarmas innecesarias durante la oxigenaci n extracorp rea del paciente mediante una bomba extra corp rea BEC En el modo BEC la medici n de todas las concentra ciones de gas tiene lugar indepen dientemente de las fases de respiraci n las alarmas de apnea CO2 y Presi n de Apnea est n inactivas las alarmas de la monitorizaci n de SpO2 est n inactivas El modo BEC se puede utilizar en todos los modos de ventilaci n activos Modo BEC con desc Para activar desactivar el modo BEC desde el modo de ventilaci n activo O pulsar en la p gina est ndar o de datos la tecla programable Config Seleccionar con el mando rotatorio la columna Alarms on off y con firmar S
209. ta tres mensajes a la vez Adicionalmente a algunos mensajes de alarma los correspondientes valores medidos se marcan con un fondo intermitente en pantalla En caso de aparici n simult nea de m s de tres alarmas se muestra a la dere cha del campo de alarma el s mbolo Volumen VENTILADOR DESCONECT FALLO RED ELECTR Monitorizaci n 14 Jun 2003 15 05 insp Pico PLAT PEEP 600 12 25 18 o y se activa la tecla programable Todas alarmas en la parte derecha de la pantalla LA 600 bar linPres botellas e a emr w o ss 13 Kary 5 E 40 Vol metro 3 1 Po m 30s Gas fresco 1 19 Trigger OFF Pulsando la tecla programable la repre sentaci n de curvas superior queda sus 14 Jun 2003 15 05 VENTILADOR DESCONECT FALLO RED ELECTR Volumen tituida durante 15 segundos hasta por insp esp FALLO tc 38 S COM1 etCO2 seis campos de alarma adicionales 02 33 28 x GUEA inCO2 0 Al pulsar de nuevo la tecla programable Mo 65 70 Todas alarmas o al finalizar los Iso 0 8 0 6 a 20 VM 7 2 MS 15 segundos vuelve a aparecer la curva 0 VT ooo Sk 0 1 0 5 ma 20 frec 12 CAM Edadao 1 3 Pico 25 demasiado PLAT 18 PEEP 0 A Ear 600 bar linPres botellas 0 HA 000 1 o 55 135 40 vol metro 3 1 DE i flujo gas fresco Paw e LLLI 30 s Gas fresco E 1 19 Trigger OFF 117 Ins
210. terminar el valor medio de las hasta 4 ltimas inspira ciones se establece el valor medido de la ltima inspiraci n Volumen Monitorizaci n 14 Jun 2003 15 05 100 1 0 33 Ea 65 70 ls 0 8 0 6 w E o1 05 Edao 1 3 CAM 6d 16 8 8 4 4 2 2 1 1 54 05 0 0 02 N2 o Gas fresco Modo volum trico Modo presiom trico Presi n de soporte Paw l mite superior de alarma mbar Paw l mite inferior de alarma mbar Pico 5 mbares o bien PPLAT 10 mbares se aplica el valor m s alto 0 6 x PPLAT PEEP PEEP 1 pero al menos 3 mbares Para restablecer los l mites de alarma individuales para VM y PAW e v ase Ajuste de los l mites de alarma p gina 136 Para aplicar de nuevo todos los l mites de alarma est ndar e consultar Carga de los ajustes est ndar p gina 68 Instrucciones de uso Primus SW 2 n eficiente deficit flujo gas fresco L mites alarmas bar linPres botellas 02 5 5 135 gt ES rr o 5 20 Vol metro 3 1 rarya Paw PR 30s 30 483 45 Elegir l mite alarma 6 girar y confirmar E 1 19 Trigger OFF 127 0051 Monitorizaci n Ajuste del volumen de la alarma ac stica El volumen de la alarma ac stica se puede seleccionar en el men de configuraci n v ase la p gina 132 Alarmas en Standby Primus tambi n muestra todas las alarmas t
211. test o presionar Interrup chequeo en caso de emergencia Instrucciones de uso Primus SW 2 n uni_0023 0019 Para evitar abusos el autochequeo s lo se puede cance lar 10 veces seguidas Si se vuelve a poner en servicio el equipo no ser posible una cancelaci n del autochequeo y Primus exige un autochequeo completo ADVERTENCIA La cancelaci n del chequeo puede causar fallos de fun cionamiento Proceder con gran atenci n durante el funcionamiento Una vez concluido el chequeo m nimo el equipo pasa a Standby Para iniciar Primus e Gire el mando 02 emergenciax para ajustar la dosifica ci n de emergencia de O2 en 0 y p lselo e Seleccionar el ajuste de gas fresco y el modo de ventila ci n ver Funcionamiento p gina 67 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Puesta en servicio 65 66 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Funcionamiento Carga de los ajustes est ndar Introducci n de la edad Introducci n del peso ideal del paciente opcional Ajuste previo del gas fresco Rangos de ajuste y valores est ndar ajustados a la entrega Selecci n del gas portador Ajuste de la concentraci n de O2 Ajuste del flujo de gas fresco SORC Sensitive Oxygen Ratio Controller controlador de la proporci n de ox geno sensible Detecci n de falta de gas fresco Ajuste del vaporizador Ventilaci n V lvula de control de presi n APL Modo de ventilaci n Man E
212. ticas t cnicas Caracter sticas t cnicas Todas las mediciones y datos de dosificaci n son v lidos a 20 C 68 F y 1013 hPa 760 mmHg Condiciones ambientales En funcionamiento Temperatura Presi n atmosf rica Humedad relativa Concentraci n de CO2 en el aire ambiente En almacenamiento Temperatura Presi n atmosf rica Humedad relativa Dosificaci n de gas fresco mezclador electr nico Valores de ajuste Concentraci n de O2 Precisi n Flujo de gas fresco Precisi n a 0 L min entre 0 20 y 0 40 L min a partir de 0 4 L min Ducha de O2 Flujo de emergencia de O2 Precisi n Salidas opcionales Salida de aire Salida de O2 de 15 a 40 C de 59 F a 104 F Para cargar la bater a a m x 35 C 95 F de 700 a 1060 hPa de 525 a 795 mmHg del 25 al 85 sin condensaci n de 300 a 800 ppm de 20 a 60 C de 4 a 140 F Sensor de O2 sensor a m x 50 C 122 F Bater a m n 15 C m x 40 C 5 F m x 104 F de 500 a 1060 hPa de 375 a 795 mmHg del 25 al 85 sin condensaci n del 21 al 100 Vol al menos 25 Vol o 200 mL por minuto con N20 como gas portador SORC 15 o 2 Vol lo que sea mayor de 0 y 0 2 a 18 L min de flujo volum trico 0 005 L min 0 04 L min 10 gt 35 L min De 0 a 12 L min 140 o 2 L min lo que sea mayor Para la conexi n del tubo de O2 y el sistema de aspiraci n endotraqueal la presi n corr
213. to desacoplamiento de carros o dispositivos anest sicos Instrucciones de uso Primus SW 2 n Adaptador de techo Primus parte superior G 18 150 Preparaci n Adaptador de techo Primus parte inferior G 18 145 41 uni_0089 uni_0090 Preparaci n Conexi n de la alimentaci n de gas Utilizar piezas limpias y desinfectadas 1 Enroscar los tubos de gas comprimido de la alimentaci n de gas central CS para O2 AIR N20 en las conexiones delanteras del bloque de entrada de gas Las dos conexio nes exteriores en la parte posterior est n previstas para las botellas de gas de reserva Opcionalmente est n disponibles adem s una salida de aire comprimido para la aspiraci n de secreciones opcio nal y una salida de O2 para el fluj metro de O2 externo e Acoplar los conectores de los tubos de gas a presi n en las v lvulas de toma de pared NOTA Asegurarse de que las presiones de gas en el equipo se sit an entre 2 7 y 6 9 bares 2 Los tres LED verdes est n encendidos Con presiones de gas de lt 2 7 bares o si el tubo de gas no est conectado los LED est n apagados 42 Dr ger Primus J I A E O 600 000 E AM oo j E Instrucciones de uso Primus SW 2 n
214. to de roc o Contenido de aceite Part culas Consumo de gas motriz Emisi n de ruidos durante el funcionamiento normal con ventilaci n volumen del tono de ventilaci n 0 Dimensiones Equipo Primus ancho x alto x fondo Dispositivo de pared techo Primus ancho x alto x fondo sin salida externa opcional de gas fresco Bandeja ancho x fondo Sistemas de ventilaci n ancho x alto x fondo Peso de Primus preparado para funcionar sin vaporizadores ni botellas de gas Peso sistema de ventilaci n sin cal Monitor Clase de protecci n Equipo Sensor de SpO2 Compatibilidad electromagn tica EMC 1 Posibles variaciones en funci n de la configuraci n Instrucciones de uso Primus SW 2 n Caracter sticas t cnicas De 2 7 a 6 9 kPa x 100 a un m ximo de 125 L min de 39 psi a 100 psi a un m ximo de 125 L min incl m x flujo de salida De 2 7 a 6 9 kPa x 100 a un m ximo de 55 L min de 39 psi a 100 psi a un m ximo de 55 L min De 2 7 a 6 9 kPa x 100 a un m ximo de 125 L min de 39 psi a 100 psi a un m ximo de 125 L min incl m x flujo de salida 55 L min sin salidas de aire opcionales gt 5 C gt 41 F a temperatura ambiente lt 0 1 mg m Air libre de polvo filtrado con poros de lt 1 um ninguno lt 50 dB A 80 cm x 137 cm x 80 cm aprox 31 5 in x 53 9 in x 31 5 in 64 cm x 97 cm x 54 cm 25 2 in x 38 2 in x 21 3 in 43 cm x 29 cm 16 9 in x 11 4 in 37 5 cm x
215. to para aplicaci n Config estand 0 15 30 45 D Los valores por defecto est n protegidos Presi n sistema respiratorio Estos se activan en cada inicio Usar 6 para entrar el c digo de acceso configuraci n por defecto 0052 Instrucciones de uso Primus SW 2 n La selecci n de los ajustes est ndar sigue el mismo esquema que se repre senta en el concepto de manejo v ase la p gina 27 S lo las teclas programables activas se representan de color verde Los ajustes actuales aparecen sobre fondo naranja El valor indicado se puede modificar con el mando rotatorio Pulsando el mando rotatorio se incorpora el ajuste El campo de ajuste marcado de amarillo retrocede un nivel de men Utilizar la flecha para salir del men Se pueden seleccionar los siguientes ajustes Ajustes b sicos y se ales ac sticas Par metros Interfaces diario de sucesos Dise o de la pantalla L mites de alarma Ventilador y dosificaci n de gas Informaci n del sistema Las teclas programables negras indican el submen actualmente activo Los campos verdes indican la selecci n disponible en este momento Instrucciones de uso Primus SW 2 n Conf Standby Configuraci n 14 Jun 2003 EX 15 05 100 2NOaA0o 0 ON ooo EN Est ndard 9 8 H 6 a 3 2 1 0 Submen activar lt gt fecha hora 14 Jun 2003 15 05 idioma Espa ol Ajuste b sico
216. trigger del durante la Presi n de soporte paciente Ajustar un trigger adecuado Adverten VENTILADOR DESCONEC La unidad de ventilador no se ha Empujar el ventilador hacia dentro hasta cia Aviso TADO cerrado correctamente que encaje en la posici n correcta 1 1 El sistema de eliminaci n de gas anest sico est inactivo cuando la unidad de ventilador est desconectada Es posible que el aire ambiente se contamine con agentes anest sicos 162 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Anomal as causas y soluciones Prioridad Mensaje Causa Soluci n Atenci n VM ALTO Se ha superado el limite superior esta Corregir el volumen corriente o la fre blecido para el volumen minuto cuencia de respiraci n Comprobar la respiraci n espont nea Corregir el nivel del trigger en caso necesario al usar Presi n de soporte Atenci n VM BAJO No se ha alcanzado el l mite inferior Comprobar el sistema de ventilaci n de alarma del volumen minuto Comprobar el ajuste del ventilador Corregir el nivel del trigger en caso necesario al usar Presi n de soporte Comprobar la capacidad de trigger del paciente Tubo cerrado herm ticamente doblado Comprobar tubo Fuga Comprobar tubo sistema de tubuladu ras filtros fuelles absorbedor Reducir el volumen tidal corriente Corregir el ajuste de ventilaci n mediante limitaci n de presi n El flujo de gas fresco es insuficiente Aumentar el flujo de ga
217. trucciones de uso Primus SW 2 n Monitorizaci n Supresi n de la monitoriza ci n de alarmas Algunas monitorizaciones de alarmas se pueden desactivar temporalmente Esto se puede realizar autom ticamente en funci n del modo de ventilaci n o de forma manual en el men Conf Standby o permanentemente a trav s del men de alarmas Las alarmas desactivadas quedan mar cadas con un s mbolo X al lado del valor medido en cuesti n Si para un par metro de monitoriza ci n s lo est n desactivados unos l mi tes de alarma individuales aparece el correspondiente s mbolo X o Y La secuencia ac stica de alarma se puede suprimir durante 2 minutos 1 Pulsarla tecla X se enciende el indicador LED amarillo Aparece el s mbolo A en el campo de informaci n del sistema junto a la fecha con una indicaci n del tiempo de silencio restante minutos segundos Volver a activar la secuencia ac stica de alarma 1 Pulsar la tecla 4 se apaga el indicador LED amarillo 118 14 Jun 2003 EX 15 05 100 Man Espont insp esp 02 33 28 Ba 65 70 Mso 0 8 0 6 ws E o1 05w CAM Edao 1 3 ye pe demasiado 8 8 4 4 2 2 eficiente 1 1 0 5 0 5 deficit 0 0 02 N20 flujo gas fresco Gas fresco Sp02 99 Y 67 Pico 12 PLAT X PEEP 0 bar linPres botellas 02 55 135 4 Air gt 5 2 45 O 00 ro so Vol metro 3 1 Paw r
218. ueo Se activa autom ticamente y dura unos 5 minutos Despu s de que se inicie el autoche queo suena un tono doble prueba de alarma audible superada seguido de un tono sencillo prueba de la fuente de alimentaci n superada con el volu men ajustado para el tono de la alarma Si no se escuchan tonos p ngase en contacto con Dr gerService B sicamente Primus ejecuta los che queos y las acciones autom ticas que se indican en pantalla El transcurso del autochequeo se indica mediante el gr fico de barras Los resultados del chequeo son diferen ciados y visualizados con colores de sem foro Verde chequeo superado Amarillo el equipo se puede poner en servicio con un funcionamiento limitado Rojo el chequeo se tiene que repe tir funcionamiento perturbado el funcionamiento no es posible o no est permitido Ya no es posible can celar la prueba El s mbolo de reloj indica el punto de chequeo que se est comprobando actualmente Una interrupci n del chequeo se simbo liza mediante un punto de exclamaci n 58 Primus Auto cheq 100 Tiempo chequeo 5 min Presi n sistema paciente 0 15 30 45 gr Presi n abast central 0 51 o Kar 50 bar Mo 4 7 o Presi n botellas 0 135 Karl bar iol as electr nica chequeo sensores V lvulas sist entrega Mecanism seguridad OSO electr nica chequeo sensores pist n del vent
219. uni_0094 Soporte de bloqueo para vaporizadores opcional PRECAUCI N No sujetar el soporte de bloqueo de los vaporizadores justo al lado del soporte del vaporizador del dispositivo de aneste sia Existe el riesgo de que el vaporizador bloqueado se mezcle con los que est n en funcionamiento actualmente Instrucciones de uso Primus SW 2 n 45 Preparaci n Conexi n de acoplamientos el ctricos Conexi n de equipos adicionales 1 Conectarlos a las tomas de corriente adicionales en la parte posterior PRECAUCI N En caso de un fallo de red las tomas de corriente adiciona les no son alimentadas por el SAI No conectar los dispositivos quir rgicos de alta frecuen cia a las tomas de corriente adicionales PRECAUCI N En caso de un fallo del conductor de protecci n la conexi n de aparatos a las tomas de corriente adicionales puede cau sar una elevaci n de la corriente de fuga del paciente por encima de los valores permitidos En este caso no se puede excluir el riesgo de descarga el ctrica No se deben conectar tomas de corriente auxiliares a las tomas de corriente adicio nales Observar el consumo de corriente m ximo de los equipos adi cionales v anse sus instrucciones de uso espec ficas Conexi n de compensaci n de potenciales p ej en caso de intervenciones intracard acas o intracranea les 2 Conectar un extremo del cable de puesta a tierra a uno de los pernos de conexi n en
220. vio de los l mites de alarma VM Pulso con relaci n al peso ideal y la edad del paciente Determinar a partir de qu presi n se emitir la advertencia BOTE LLA O2 CASI VACIA Este punto de men aparece solamente si se ha configurado la botella de O2 para el suministro de gas ver v ase la p gina 139 136 Conf Standby 14 Jun 2003 15 05 100 r gt ind y etCOz y WM F Paw F Sp0z y Pulso E eso 183 120 inHal inlso inEnf inSev inDes r gt 15 inOzalto A JE 23 si no lt etCO2 SF s no 42 inCO2 Y E Y WVM s ono inAnest bajo Submen activar 12 0 gt Abrir men de l mites con alarma L mites de alarma YM Pulso relacionar con edad y peso del paciente Alarma O2 botell bajo activar a 34 bar L mites alarmas Instrucciones de uso Primus SW 2 n 0057 Rangos de ajuste para l mites de alarma predeterminados Alarma Rango de ajuste Valor est ndar ajustado a la entrega SpO2 F de 81 a 99 JA de 80 a 98 92 Pulso Fi de 21 a 250 120 1 min y de 20 a 249 50 etCO2 J de 1a75 50 mmHg J de 0a75 VM Pe de 0 1 a 20 0 12 L min va de 0 a 19 9 3 0 inO2 Je de 19 a 99 Vol al de 18 a 98 20 inHal J de 0 1 a 8 4 1 5 Vol va de 0a 8 3 inlso JE de 0 1 a 8 4 2 3 Vol S de 0 a 8 3 inEnf US de 0 1a9 9 3 4 Vol J de 0
221. y Funcionamiento E Sistema de no reinhalaci n en una salida externa de gas fresco Frecuencia de pulso Flujo de gas fresco La acci n se est ejecutando L mites inferiores y superiores de alarma L mite superior de alarma L mite inferior de alarma J gt Alarma ac stica suprimida durante 2 minutos M Qu Monitorizaci n de alarma desactivada L mites de alarma desactivados L mite superior de alarma desactivado L mite inferior de alarma desactivado L mite de alarma o funci n de medida des activada C digo de cuatro d gitos introducido Clase de protecci n tipo B body Clase de protecci n tipo BF body floating Etiqueta de advertencia de descargas electrost ticas ESD Instrucciones de uso Primus SW 2 n Descripci n de los componentes Explicaci n Conexi n para compensaci n de poten ciales Observar indicaci n Cerrar men volver al men anterior Tiempo de funcionamiento disponible con alimentaci n de corriente ininterrumpida SAI Ventilaci n manual Ventilaci n autom tica Conector de sistema de alimentaci n central por tubos AC Botellas de gas de reserva Mando rotatorio S mbolo de homologaci n Sistema de conexi n para vaporizadores Voltaje de la red Interruptor principal 25 26 Instrucciones de uso Primus SW 2 n Concepto de manejo Ergonom a de pantalla 28 Selecci n ajuste de par metros de ventilaci n

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