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BiPAP Synchrony, sistema de ventilación y soporte - TR-KinE

1. Paso 2 Presione la tecla ENTER para activar el Tipo para el cambio AJUSTES MODEM 1 6 Tipo Externo19200 Marcar ATDT 70 4125551212 Paso 3 Presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA Las opciones son o HACIA ABAJO para alternar entre los tipos e Interno e Externo 9600 de m dem e Externo 57600 e Externo 2400 e Externo 38400 Ninguno e Externo 19200 NOTA En todas las pantallas puede presionar y mantener presionadas las teclas de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para desplazarse r pidamente a trav s de las opciones Paso 4 Presione la tecla ENTER cuando aparezca su tipo de m dem ES MODEM 1 6 Externo19200 ATDT 70 4125551212 NOTA No seleccione el tipo de m dem Interno La versi n internacional del sistema Synchrony s lo puede usarse con un m dem externo Si selecciona Interno el sistema Synchrony producir un mensaje de error cuando intente enviar los datos del paciente BiPAP Synchron Manual del proveedor 7 6 NOTA En el resto de los pasos de configuraci n del m dem usted puede elegir un car cter en las selecciones de cadena de texto Si presiona la tecla ENTER cuando aparece se borran todos los caracteres a la derecha de todos los caracteres a la izquierda de son aceptados ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR RESULTADO Paso 5 Presione la tecla ENTER para activar Marcar para el cambio AJUSTES MODEM 1 6 ipo Externo1
2. Presione la tecla HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para cambiar el par metro luego presione la tecla ENTER para implementar el cambio 9 0 Presione la tecla de flecha HACIA ABAJO dos veces luego presione la tecla ENTER para salir de la pantalla Alarmas RESULTADO AJUSTES Par metros Alarmas 4 4 Modo Opciones ALARMAS 1 2 Desconec Pac 15 seg Apnea OFF Los par metros son DESACTIV ADO 10 20 30 y 40 segundos ALARMAS 1 2 Desconec Pac 15 seg Apnea 20 seg ALARMAS 2 2 VolMinBajo 25 L min SALIDA AJUSTES Par metros Alarmas Modo 4 4 Opciones BiPAP Synchron Manual del proveedor 8 5 C MO CAMBIAR LA ALARMA DE BAJA VENTILACI N MINUTO VoLMINB AJO ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR RESULT Paso 1 Desde la pantalla de Monitorizaci n presione la tecla de flecha HACIA ABAJO hasta que el comando Alarmas est seleccionado BiPAP ynchron MODO XXXXX A 1 4 O AB rpap XX cm H20 de o pill 2722 XX cm H20 So Frec XXX resp m AJUSTES 4 4 Par metros Alarmas RESPIRONICS Modo Opciones o Paso 2 Presione la tecla ENTER para mostrar la pantalla Alarmas presione la tecla de flecha HACIA ABAJO dos veces para seleccionar el par metro BajaVentMin luego presione la tecla ENTER para activarlo ALARMAS 2 2 VolMinBajo OFF gt s SALIDA Paso 3 Presione la tecla HACIA ARRIBA o
3. 8 5 4 DEFINICIONES DE LAS ALARMAS La siguiente tabla lista cada alarma del paciente con su prop sito par metros de detecci n y par metros de terminaci n Alarma Prop sito Detecci n Terminaci n Presi n alta Presi n baja Desconexi n del paciente Baja presi n de soporte La alarma de apnea detecta el cese de la respiraci n espont nea La alarma de alta presi n limita la presi n para el paciente La alarma de baja presi n detecta cuando el paciente no est recibiendo una terapia de presi n adecuada La alarma de desconexi n del paciente detecta cuando el paciente no est conectado al sistema Synchrony La alarma de baja presi n de soporte detecta cuando el paciente no est recibiendo una terapia de presi n adecuada La alarma se detecta cuando el tiempo entre respiraciones espont neas excede el par metro de tiempo de la alarma de Apnea La alarma no se detecta durante el Control de l mite de flujo FLC La alarma se detecta cuando la presi n excede el punto programado en 5 cm H O durante 0 5 segundos continuos La alarma se detecta cuando la presi n es menor que 5 cm H O durante 0 5 segundos continuos La alarma se detecta cuando se detecta un flujo voluminoso y la alarma de desconexi n del paciente est activada La alarma se detecta cuando R PS MeasPS gt PSmin cm H O durante 60 segundos continuos La alarma termina cuando ocurren dos respiracione
4. Paso 2 Presione la tecla ENTER para mostrar la pantalla Alarmas luego presione la tecla ALARMAS 1 2 ENTER para activar el par metro Desconexi n bDesconec Pac OFF para el cambio Apnea OFF ALARMAS 1 2 Desconec Pac OFF Apnea OFF Paso 3 Presione la tecla HACIA ARRIBA o HACIA Los par metros son DESACTIVADO 15 segundos ABAJO para cambiar el par metro luego y 60 segundos presione la tecla ENTER para implementar ALARMAS 1 2 el cambio Desconec Pac 15 seg Apnea OFF gt ALARMAS 1 72 Desconec Pac 15 seg Apnea OFF Paso 4 Presione la tecla de flecha HACIA ABAJO ALARMAS 2 2 dos veces luego presione la tecla ENTER VolMinBajo 25 L min para salir de la pantalla Alarmas SALIDA AJUSTES 4 4 a Par metros Alarmas Modo Opciones BIPAP Synchron Manual del proveedor 8 4 C MO CAMBIAR LA ALARMA DE APNEA ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 4 Desde la pantalla de Monitorizaci n presione la tecla de flecha HACIA ABAJO hasta que el comando Alarmas est seleccionado BiPAP Synchron VENTILATORY SUPPORT SYSTEM MODO XXXXX A 1 4 4 O JB rpap XX cm H20 EPAP XX cm H20 E o E Frec XXX resp m g o lt RESPIRONICS Presione la tecla ENTER para mostrar la pantalla Alarmas presione la tecla de flecha HACIA ABAJO para seleccionar el par metro Apnea luego presione la tecla ENTER para activarlo
5. M MODO CPAP 1 44 O JB cpap 10 cm H20 o E Frec 20 BPM vt 1570 ml o E NICS Paso 2 Presione la tecla ENTER dos veces para activar la pantalla Cambiar de modo y el comando Nuevo modo Paso 3 Pulse la tecla HACIA ARRIBA una vez para seleccionar S T luego pulse la tecla ENTER para implementar el cambio RESULTADO AJUSTES Parametros Alarmas Modo MODO CPAP Nuevo Modo MODO CPAP Nuevo Modo 4 4 Opciones CPAP SALIDA CPAP SALIDA MODO CPAP Nuevo Modo A s T4 SALIDA MODO CONF IPAP EPAP Frec BiPAP Synchron Manual del proveedor 12 cm H20 10 resp m s T 1 3 6 cm H20 6 4 ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR NOTA No puede cambiar el par metro IPAP cuando AVAPS est activada Paso 4 a Presione la tecla ENTER para activar el par metro IPAP para el cambio b Presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para cambiar el valor IPAP Cada pulsaci n de tecla cambia el valor en un incremento vea la secci n 5 3 c Presione la tecla ENTER para implementar el cambio Go Contin e cambiando los par metros presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para seleccionar un par metro presione la tecla ENTER para activar el par metro para el cambio use la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para cambiar el valor y presione la tecla ENTER para implementar el c
6. Respironics Inc garantiza que el sistema BiPAP Synchrony estar libre de defectos de mano de obra y materiales y funcionar de acuerdo con las especificaciones del producto por un per odo de un 1 afio desde la fecha de venta por parte de Respironics Inc al distribuidor Si el producto deja de funcionar de acuerdo con sus especificaciones Respironics Inc reparar o reemplazar a su propio criterio el material o la pieza defectuosa Respironics Inc pagar nicamente los costes normales de transporte desde Respironics a las instalaciones del distribuidor Esta garant a no cubre da os ocasionados por accidente mal uso abuso alteraci n y otros defectos no relacionados con los materiales o la mano de obra Respironics Inc rechaza toda responsabilidad por p rdida econ mica p rdida de ganancias gastos generales o da os resultantes que puedan surgir de la venta o uso de este producto Algunos estados no permiten la exclusi n o limitaci n de da os incidentales o resultantes por lo tanto la limitaci n o exclusi n anterior puede no aplicarse en su caso Esta garant a se otorga en lugar de todas las otras garant as expresas Adem s cualquier garant a impl cita incluyendo las de comerciabilidad o idoneidad para un prop sito determinado est limitada a un a o Algunos estados no permiten limitaciones en la duraci n de una garant a impl cita de manera que lo anterior puede no ser aplicable a su caso Esta garant a
7. Figura 3 14 Ejemplo de indicador de p gina en la pantalla En el ejemplo de la Figura 3 14 si usted presiona la tecla de flecha HACIA ARRIBA el sistema Synchrony le muestra la p gina 1 de 3 si presiona la tecla de flecha HACIA ABAJO dos veces el sistema Synchrony le muestra la p gina 3 de 3 BiPAP Synchron Manual del proveedor 3 6 3 3 Datos de la pantalla NOTA El volumen corriente espirado estimado y el volumen pulmonar espirado estimado representan c lculos apr ximados Hay algunas circunstancias tales como bajo volumen corriente o respiraci n err tica donde la precisi n de los estimados variar significativamente Los valores en pantalla del volumen corriente espirado estimado y del volumen pulmonar espirado estimado parpadean durante condiciones transitorias La pantalla de visualizaci n se usa para mostrar los par metros medidos en las pantallas de Monitorizaci n Los datos cambian seg n el nivel de acceso y el modo de operaci n El sistema Synchrony puede mostrar e CPAP IPAP y EPAP Estas pantallas son c lculos de mediciones en la conexi n del paciente Las pantallas se actualizan de la siguiente manera CPAP se actualiza al final de la inspiraci n IPAP se actualiza al final de IPAP y EPAP se actualiza al final de EPAP e RR Frecuencia respiratoria La frecuencia respiratoria es un promedio actualizado de las seis respiraciones previas Si el sistema Synchrony ha sido actualiza
8. Tterapia C digos de sistema Historia alarmaPac 1 3 XXXXXhrs o C RESPIRONICS A tecla ENTER 7 3 El sistema Synchrony almacena los c digos de error del sistema en el registro de alarmas del sistema Estos c digos pueden ser usados por los representantes de servicio t cnico autorizados para solucionar problemas del sistema Synchrony El sistema puede almacenar cinco p ginas con 10 c digos por p gina El ap ndice B lista los c digos de error La pantalla C digo de error tambi n le permite borrar todos los c digos almacenados actualmente RESULTADO OPCIONES Tterapia 1 3 100hrs C digos de sistema Historia alarma Pac CODIGOS SIST 1 1 067 011 009 BORRAR SALIDA OPCIONES Tterapia 173 50hrs C digos de sistema Historia alarma Pac BiPAP Synchron Manual del proveedor Td 7 2 3 HISTORIAL DE El sistema Synchrony almacena las alarmas del paciente de manera tal que la alarma m s reciente aparece primero en el registro de alarmas del paciente AA E El sistema puede almacenar 20 p ginas con dos mensajes de alarma por p gina PACIENTE ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR RESULTADO Paso 1 Desde el men Opciones presione la tecla de flecha HACIA ABAJO hasta que est seleccionado el comando Historial de alarmas del paciente luego presione la tecla ENTER para activarlo OPCIONES 1 3 Tterapia 100hrs C
9. car cter a la derecha despl cese al s mbolo y presione la tecla ENTER La pantalla se desplaza a la p gina 4 de 6 ID del paciente Paso 11 La pantalla de ID del paciente se usa para identificar al paciente para sus registros La navegaci n de la cadena de ID funciona igual que para el n mero de tel fono en el paso 7 excepto que el conjunto de caracteres es AaZ espacio e 0489 e menos e _ subrayado e punto e A el signo de n mero enter El n mero m ximo de caracteres es 20 Cuando haya introducido el ID del paciente deseado mueva un car cter a la derecha despl cese al s mbolo y presione la tecla ENTER La pantalla se desplaza a la p gina 5 de 6 Proveedor de servicios m dicos RESULTADO AJUSTES MODE Inic 2 AT amp FV0E1Q0 AJUSTES MODEM 4 6 Ident MR SMITH paciente AJ P H roveedor EALTH CARE USTES MODE BiPAP Synchron Manual del proveedor 7 8 ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR RESULTADO Paso 12 La pantalla Proveedor de servicios m dicos se usa para que el paciente identifique su empresa sta se muestra en lugar de Proveedor de servicios m dicos en la pantalla Llamar al proveedor de servicios m dicos La navegaci n de la cadena de ID y el conjunto de caracteres son iguales que para la ID del paciente del paso 10 AJUSTE SN 01 El n mero m ximo de caracteres es 20 Cuando haya introducido
10. de polen es lavable y reutilizable El filtro ultrafino blanco desechable es opcional PRECAUCI N _ Se requiere un filtro de polen en buen estado y correctamente instalado para el buen funcionamiento de la unidad Paso 1 Filtro de polen Paso 2 reutilizable Cubierta de filtro de aire A Paso 3 Filtro ultrafino desechable Paso 4 Figura 4 1 Instalaci n de los filtros de aire Coloque el filtro de polen encima del filtro ultrafino en caso de estar utilizando un filtro ultrafino Deslice los filtros dentro de la entrada de aire ubicada en la parte posterior de la unidad Synchrony y emp jelos hacia abajo dentro de la cavidad tal como se muestra en la Figura 4 1 Coloque la parte inferior de la cubierta del filtro de aire en la parte inferior de la abertura de entrada de aire asegur ndose de que los retenes encajen en el borde de la abertura Gire la parte superior de la cubierta hasta que quede en su lugar y aplique presi n hacia abajo sobre la cubierta para enganchar los retenes en la abertura de la entrada de aire Vea la Figura 4 2 Vea el Cap tulo 11 para limpiar o reemplazar los filtros Figura 4 2 Colocaci n de la cubierta del filtro de aire BiPAP Synchron Manual del proveedor 4 3 4 1 3 MONTAJE DEL CIRCUITO DEL PACIENTE ADVERTENCIA El dispositivo espiratorio por ej el Whisper Swivel II o el conector espiratorio en mascarillas con conector espiratorio integrado est n dis
11. llamar al proveedor y enviar el informe Cuando se le pida que as lo haga el paciente puede transferir datos del Synchrony con el m dem Las instrucciones para programar el m dem se encuentran en la Secci n 7 2 4 El Synchrony puede ser utilizado por el paciente mientras se est n descargando datos RESULTADO 1 Salida de A la fuente de tel fono h J alimentaci n de CC Cable RS232 de 6 pies CONTROLES Rampa 3 Marcar ENV ANDO INFORME ESTADO Marcando AN El ESTADO cambia de Llamando a Conectado a Concluido en circunstancias normales Si presiona ENTER cuando aparece ANULAR en la pantalla Llamar la llamada se interrumpir y la pantalla cambiar a ESTADO Concluido BiPAP Synchron Manual del proveedor 4 9 Para enviar un informe antes de empezar la terapia ACCI N DEL PACIENTE RESULTADO Paso 1 Con el sistema Synchrony apagado presione la tecla EN ESPERA Luego aparece la pantalla Inicial seguida de la pantalla de Autoprueba Paso 2 Cuando aparezca la pantalla de autoprueba presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA Aparece la pantalla Llamar al proveedor de servicios m dicos Paso 3 Presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para seleccionar el comando Llamar al proveedor de servicios m dicos luego presione ENTER El ESTADO cambia de Llamando a Conectado a Concluido en circunstancias normales Si presiona ENTER cu
12. n de CA 3 2 Indicador de alimentaci n de CC 3 2 Indicador de atenci n o actividad 3 3 Indicador de navegaci n 3 4 Indicador de progreso 3 5 Indicador de rampa de ventilaci n 3 4 Indicador de selecci n 3 4 Instalaci n de los filtros 4 2 Instrucciones de operaci n del paciente 4 7 Introduction 2 1 Inversi n de flujo 2 6 IPAP 3 6 Definida 2 9 L Limpieza Filtros 11 1 Sistema Synchrony 11 1 Llamar al proveedor de servicios m dicos 4 8 Luz de retroiluminaci n 5 1 M Mantenimiento 11 1 Men Opciones 7 2 Men Opciones 7 2 BiPAP Synchron Manual del proveedor M dem Cable en serie A 1 Cadenas de inicializaci n A 2 Comandos A 1 Errores de transmisi n 4 9 Marcar 7 6 Par metros 7 5 Requisitos A 1 Tipo 7 5 Modo Cambios 6 3 Modo ciclado por tiempo 2 3 Modo de control de presi n 2 3 Modos 2 1 Ciclado por tiempo 2 3 Control de presi n 2 3 Montaje del circuito del paciente 4 3 N Navegaci n de las pantallas 3 5 Nombre del proveedor de servicios m dicos 7 7 N mero de serie 7 8 O Opciones de men s 7 2 Operaci n de CC 4 4 Operaci n del sistema 4 6 Paciente 4 7 Operaciones de cambio de par metros 5 1 Operaciones de configuraci n 4 1 Operaciones de opciones 7 1 Operaciones para cambiar modos 6 1 OSA Definida 2 9 Ox geno suplementario 10 1 Concentraciones 10 3 P Panel de control 3 1 Panel posterior 3 8 Conector de comunicaciones 3 8 Cubierta del filtro de aire 3 8 Entrada de CA 3 8
13. n de alarma se haya resuelto Llevar Paso 5 Programe las alarmas siguientes varias respiraciones corregir la condici n de e Alarma de desconexi n del paciente Desactivado OFF alarma La luz permanecer fija hasta que la alarma se haya borrado Paso 6 Salga de la pantalla Monitorizaci n Para asegurar que el Control de l mite de flujo no est activo simule un patr n respiratorio hasta que el indicador de actividad de IPAP EPAP se mueva luego obstruya la salida del paciente Apnea 10 seg e Verifique que la alarma de apnea se activa en 10 segundos Paso 7 Despeje la alarma establezca las siguientes alarmas Apnea DESACTIVADO OFF e BajaVentMin 20 L min Paso 8 Salga de la pantalla de Monitorizaci n 2 para mostrar la ventilaci n minuto Paso 9 Simule 6 respiraciones obstruyendo alternativamente la abertura de la salida del paciente Paso 10 Despu s de 6 respiraciones altere el patr n respiratorio para bajar la ventilaci n minuto debajo del punto programado de la alarma de 20 L min Verifique que se active la alarma BajaVentMin Paso 11 Despeje la alarma Paso 12 Mientras el sistema Synchrony est funcionando desconecte el cable de alimentaci n del sistema Synchrony Verifique que suene una alarma continua durante por lo menos dos minutos Ajuste el sistema Synchrony seg n los par metros apropiados del paciente despu s de la Verificaci n del funcionamiento y antes del
14. n durante toda la duraci n de la rampa programada Medido en el fin del circuito del paciente con un conector espiratorio Whisper Swivel II y sin flujo del paciente La precisi n de la presi n din mica es 5 cm H O medida al final del circuito del paciente con un Whisper Swivel II y condiciones de flujo variables El rango de valores corresponde a cent simas de milisegundos por ej un valor de 4 indica una Pendiente de tiempo inspiratorio de 0 4 segundos ACTIVACI N Trigger espont neo Forma del trigger Volumen 6 cc sobre KA Ciclo espont neo Umbral espiratorio espont neo SET Forma del ciclo IPAP m xima de 3 0 seg Hlujo inverso Un evento de flujo inverso causa que la m quina cambie a EPAP PRECISI N DE LOS PAR METROS MEDIDOS Y CALCULADOS PAR METRO PRECISI N Frecuencia respiratoria Mayor que 1 BPM o 10 de la lectura cuando se mide durante un per odo de cuatro minutos Volumen corriente espirado 25 0 15 de la lectura ml Volumen pulmonar espirado 1 0 15 de la lectura L min Volumen de fuga 5 0 15 de la lectura L min CONECTORES Los conectores del circuito Respironics cumplen con las especificaciones de ISO 5356 1 BiPAP Synchron Manual del proveedor 14 3 Ca da de presi n versus Flujo para los circuitos del paciente El sistema Synchrony compensa autom ticamente las ca das de presi n asociadas con un tubo de superficie interior lisa de 6 pies O
15. 2 Si se va a usar la v lvula espiratoria Plateau PEV habilite la opci n PEV vea la secci n 7 2 5 Paso 3 Si se va a usar ox geno active el flujo de ox geno Siempre encienda el sistema Synchrony primero antes de encender el ox geno y siempre apague el ox geno primero antes de apagar el sistema Synchrony Paso 4 P ngale la mascarilla al paciente Paso 5 Cuando haya concluido las preparaciones coloque el sistema Synchrony en Bloqueo vea la secci n 7 2 6 Vea el Cap tulo 8 para obtener informaci n sobre las alarmas Vea el Cap tulo 10 si va a administrar ox geno al paciente BIPAP Synchron Manual del proveedor 4 6 4 4 Funcionamiento del sistema Durante el funcionamiento la pantalla muestra la Pantalla de monitorizaci n 1 vea la Secci n 3 3 Para cambiar los controles del paciente vaya a la pantalla Controles del paciente Para cambiar los par metros vaya a la pantalla Men del proveedor de servicios m dicos La pantalla regresa a la Pantalla de monitorizaci n 1 si no se presiona ninguna tecla durante un minuto Acceso total Bloqueo B PAP i Synchron P AP Synchron MODO S T 1 44 MODO S T 1 24 IPAP xx cm H20 IPAP XX cm H20 EPAPO xx cm H20 E EPAPO xx cm H20 IS Frec XXX resp m Pantalla de 2 Frec XXX resp m Pantalla de Monitorizaci n 1 Monitorizaci n O O A o a RESPIRONICS E roncs MODO S T 2 44 Vte 1570 ml z 20 Bata Pantalla de Mon
16. 229 IMODO CICLADO POR TIEMPO a e ic tada 2 3 2 2 6 RESUMEN DE MODOS aaa a nn nn nn ia ee ET Ea oE EE ae EEE RR RR 2 3 2 3 Digital Auto Trak Sensitivity e ssessseessooesooessocsssccesocesoosesocesoecssocesocesoosssoeessesesocesocesssssss 2 4 2 3 11 TOLERANCIA A BUGAS AEE IT AI NR ERREN 2 4 DDN ENSIBIIDAD ts a e do a E NEE E E RE EEN E A 2 4 2 4 Niveles de ACCESO uste ad 25 Clave de simbolo id cesa 2 8 2 6 Definiciones siglas y abreviaturas ooooooomossmssssssss 2 9 2 7 Servicio de soporte t cnico para el producto occo0co00000000000000000000000000000000000000000000000 2 Cap tulo 3 Controles y pantallas ccecccocccoccccocccoocooecco0cco000o00cooecooocoo0eoocoooeve J L 3 1 Panclde control sesine R A ano 2 ALTO PANTALLA nai 3 1 3 1 2 TECLAS DE XCONTROL R be oo O O read cid iaa ds 3 2 3 1 3 INDICADORES A C t ba 3 2 3 2 Navegaci n por las pantallas ecccccocccoccccco0cc0e00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 J 3 3 Datos de la pantalla ii 066600 oeb Aa lin D O 3 4 Conexi n del circuito del paciente ooomosmss J 7 3 5 V lvula de ox geno AAA SS 7 3 6 A ra ine E Cap tulo 4 Instalaci n y puesta en marcha del sistema SyYnchroNy cccccococcccoccooccccco00000c00000000000000000000000000000000 d L 4 1 Preparaci n del sistema Synchrony occoccooccoc0co0c000000000000000000000000000000000000000000000000000000 4 1 1 RES
17. 3 i Marcar se Paso 2 Presione la tecla ENTER para activar el control de la Pendiente de tiempo inspiratorio CONTROLE Rampa Marcar Paso 3 Presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para ajustar la Pendiente de tiempo inspiratorio CONTROLE O Rampa Marcar Paso 4 Deje que el sistema Synchrony pase por varios ciclos para ver si su funcionamiento se siente mejor Presione ENTER para regresar a la pantalla de selecci n de control CONTROLE Rampa Marcar BIPAP Synchron Manual del proveedor 4 8 4 5 2 LLAMADA AL PROVEEDOR DE SERVICIOS M DICOS ACCI N DEL PACIENTE Paso 1 Enchufe el cable RS 232 desde el sistema Synchrony al m dem externo Si est conectando un m dem externo a trav s de una l nea telef nica enchufe una l nea de tel fono desde el m dem a un enchufe de tel fono apropiado NOTA Los art culos que se encuentran dentro de los guiones deben situarse a una distancia no menor de seis pies del paciente NOTA Vea el Ap ndice A para obtener informaci n sobre los requisitos del m dem externo Paso 2 Desde la pantalla de Monitorizaci n presione la tecla de flecha HACIA ABAJO para ver los Controles del paciente BiPAP Synchron y O Frec XXX Paso 3 Presione la flecha HACIA ABAJO para seleccionar el comando Llamar al proveedor de servicios m dicos luego presione ENTER para
18. 4 pantalla Cambiar par metros luego presione la tecla ENTER para activar el par metro IPAP para el cambio j Presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para cambiar el valor Cada pulsaci n de tecla cambia el valor en un in cremento vea la secci n 6 2 Presione la tecla ENTER para seleccionar el siguiente par metro a Contin e cambiando los par metros presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para seleccionar un par metro presione la tecla ENTER para activar el par metro para el cambio use la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para cambiar el valor y presione la tecla ENTER para retener el cambio Cuando llegue al ltimo par metro en una p gina presione la tecla de flecha HACIA ABAJO para desplazarse a la siguiente p gina NOTA RESULTADO AJUSTES 4 4 Parametros Alarmas Modo Opciones S T PARAMETROS 1 4 IPAP 15 15 cm H20 EPAP 5 5 cm H20 Frec 20 20 resp m S T PARAMETROS 1 4 IPAP 15 15cm H20 EPAP 5 5 cm H20 Frec 20 20 resp m S T PARAMETROS 1 4 IPAP 15 19cm H20 EPAP 5 5 cm H20 Frec 20 20 resp m Para ir de una pantalla a otra presione la tecla de flecha HACIA ABAJO cuando el indicador de selecci n est en el ltimo tem seleccionable en la pantalla o presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA cuando el indicador de selecci n est en el primer tem BiPAP Synchron Manual del proveedor 5 5 AC
19. 8 7 Indicador LED rojo e Un indicador LED rojo parpadeante indica una nueva alarma de alta prioridad El indicador LED cambia a encendido continuo cuando se silencia el sonido de la alarma o cuando se corrige la condici n de alarma El indicador LED volver a parpadear durante el per odo de silencio si ocurre una nueva alarma El indicador LED se apaga cuando se borra el mensaje de alarma e Un indicador LED rojo que se enciende de manera continua indica una interrupci n de la alimentaci n el ctrica o una alarma de alta prioridad silenciada Indicador LED amarillo e Un indicador LED amarillo parpadeante indica una nueva alarma de prioridad media El indicador LED cambia a encendido continuo cuando se silencia el sonido de la alarma o cuando se corrige la condici n de la alarma El indicador LED volver a parpadear durante el per odo de silencio si ocurre una nueva alarma de prioridad media El indicador LED se apaga cuando se borra el mensaje de alarma e Un indicador amarillo que se enciende de manera continua indica una alarma de baja prioridad o una alarma de prioridad media silenciada EL INDICADOR aparece junto a un mensaje de alarma para indicar una condici n de alarma activa Cuando se corrige la condici n el indicador se borra Para alarmas de alta prioridad la pantalla muestra ALARMA y el nombre de la alarma Para alarmas de prioridad media la pantalla muestra ADVERTENCIA y el nom
20. ALARMA 1 1 Paciente desconectado PBORRAR Figura 3 7 Indicador de alarma BiPAP Synchron Manual del proveedor 3 4 Indicador de selecci n gt aparece junto al tem que puede seleccionarse con la tecla ENTER tal como se muestra en la Figura 3 8 El indicador se mueve presionando la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO S T PARAMETROS 1 3 IPAP 1 5 cm 20 PEPAP 9 cm H20 Frec 20 resp m Figura 3 8 Indicador de selecci n Al presionar la tecla ENTER se selecciona EPAP para el Ajuste Indicador de navegaci n aparece junto a un n mero de p gina indica que las flechas HACIA Indicador de rampa de ventilaci n ARRIBA y HACIA ABAJO se pueden usar para cambiar de p gina tal como se muestra en la Figura 3 9 Si aparece junto a un valor el indicador parpadea e indica que las flechas HACHA ARRIBA y HACIA ABAJO se pueden usar para ajustar el valor tal como se muestra en la Figura 3 10 MODO S T 1 IPAP 153 cm H20 EPAP 9 cm H20 Freg 20 resp m Figura 3 9 Indicador de p gina S T PARAMETROS 1 3 IPAP 15 cm H20 EPAP 9 cm H20 Frec 20 resp m Figura 3 10 Indicador de ajuste de valor La IPAP se puede ajustar con las teclas de flecha HACIA ARRIBA y HACIA ABAJO T aparece en la parte superior de la pantalla Monitorizaci n cuando se ha iniciado la rampa de ventilaci n Vea la Figura 3 11 MODO S
21. ALARMA en la parte superior de la pantalla Las alarmas de prioridad media requieren una reacci n r pida del operador La se al de alarma consiste en un indicador LED amarillo y un sonido de prioridad media La pantalla tiene el mensaje ADVERTENCIA en la parte superior de la pantalla Las alarmas de baja prioridad requieren conocimiento del operador La se al de alarma consiste en un indicador LED amarillo y un sonido de baja prioridad La pantalla tiene el mensaje INFORMACI N en la parte superior de la pantalla Algunos indicadores audibles son autocancelables Esto significa que el sonido de la alarma parar cuando se haya corregido la causa de la alarma Vea la secci n 8 3 para obtener descripciones detalladas de los indicadores LED y de los sonidos de las alarmas La Figura 8 1 identifica las ubicaciones de los indicadores LED de alarma en el panel de control BiPAP Synchron VENTILATORY SUPPORT SYSTEM Indicador LED de alarma de alta prioridad Indicador LED de alarma de baja media prioridad O O ones P Figura 8 1 Indicadores de alarma del sistema Synchrony BiPAP Synchron Manual del proveedor 8 2 8 2 Par metros de las alarmas 8 2 1 RESUMEN DE OPERACI N DE LOS BiPAP Synchron PAR METROS DE P o AKC ALARMAS MODO XXXXX A 1 4 O JB pap XX cm ER La X en la mano EPAP XX cm H20 N 1 fi 1 o H E es a o significa gue se req
22. HACIA Los par metros son DESACTIVADO y 1 a 99 Len ABAJO para cambiar el par metro luego incrementos de 1L presione la tecla ENTER para implementar ALARMAS 2 2 el cambio VolMinBajo 2041 min SALIDA ALARMAS 2 2 VolMinBajo 25 L min SALIDA Paso 4 Presione la tecla ENTER para salir de la pantalla Alarmas AJUSTES 4 4 Par metros Alarmas Modo Opciones BiPAP Synchron Manual del proveedor 8 6 8 3 Resumen del comportamiento de las alarmas 8 3 1 COMPORTAMIENTO DE ALARMAS DE SONIDO El sistema Synchrony se ala las condiciones de alarmas de tres maneras un sonido un indicador LED y un mensaje en la pantalla Cada se al tiene un comportamiento diferente seg n el tipo de alarma que sea Sonidos de alta prioridad Alta prioridad El sonido se repite en un patr n de tres sonidos seguidos por dos sonidos hasta que se presiona la tecla RAMPA SILENCIAR El per odo de silencio dura un minuto Este patr n se indica en la secci n 8 5 de la siguiente manera 900 9e Interrupci n de la alimentaci n el ctrica El sonido es continuo durante dos minutos sin la intervenci n del usuario Si el usuario presiona la tecla EN ESPERA el sonido se interrumpir No existe un per odo de silencio para este sonido Este patr n se indica en la secci n 8 5 de la siguiente manera HON Fallo de la unidad En el caso de fallo de la unidad la alarma suena con un sonido repetido hasta que se descone
23. controles de presi n del sistema Synchrony se ajustan para suministrar presi n de soporte para asistencia ventilatoria del paciente El sistema Synchrony est disefiado para aumentar la respiraci n del paciente proporcionando aire presurizado a trav s del circuito del paciente El sistema detecta el esfuerzo respiratorio del paciente monitorizando el flujo de aire en el circuito del paciente y ajusta su salida para asistir en la inhalaci n y espiraci n Esta asistencia se proporciona administrando dos niveles de presi n positiva Durante la espiraci n la presi n se mantiene variablemente positiva o cerca del valor medio ambiental Durante la inspiraci n la presi n es variablemente positiva y siempre superior a la del nivel espiratorio El sistema Synchrony responde de manera confiable a los cambios en el flujo del paciente que se alan el paso de la inhalaci n a la espiraci n aun en el caso de la mayor a de las fugas normales en el circuito del paciente El ajuste autom tico del umbral de activaci n trigger en presencia de fugas hace que el sistema sea ideal para el suministro de apoyo ventilatorio por medio de mascarilla El tiempo de rampa controlable por el paciente puede mejorar la sincronizaci n entre el paciente y el ventilador y la comodidad del paciente Si la mascarilla del paciente se desconecta el sistema Synchrony reduzca autom ticamente el flujo de salida a un nivel inferior Cuando la mascarilla se vuelve a con
24. de tel fono presione la tecla ce ENTER para mover un car cter a la derecha despl cese ATDT 70 4125551212 A al s mbolo AJUSTES MODE Inic 1 Presione la tecla ENTER y luego la tecla de flecha HACIA ABAJO La pantalla Valores del m dem va a la p gina 2 de 6 AT amp FV0E1Q0 BiPAP Synchron Manual del proveedor ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR Paso 9 Vea el Ap ndice A para obtener informaci n sobre las cadenas de inicializaci n recomendadas Presione la tecla ENTER para activar la Cadena de inicializaci n 1 para el cambio La navegaci n de la cadena funciona igual que para la entrada del n mero de tel fono del paso 7 excepto que el conjunto de caracteres es e igual AaZ m s 0a9 e menos e amp el signo de y e porcentaje e F el signo de n mero signo diagonal inclinado hacia la izquierda J Enter El n mero m ximo de caracteres es 20 Cuando haya introducido la cadena de inicializaci n deseada mueva un car cter a la derecha despl cese al s mbolo I y presione la tecla ENTER y luego la tecla de flecha HACIA ABAJO La pantalla se desplaza a la p gina 3 de 6 Inic 2 Paso 10 Introduzca la cadena de Inic 2 mostrada en el Ap ndice A La operaci n de navegaci n y cambio es igual a la del paso 8 El n mero m ximo de caracteres es 20 Cuando haya introducido la cadena de inicializaci n deseada mueva un
25. del sistema Synchrony El panel posterior contiene e La entrada de CA que acepta el cable de alimentaci n de CA e La entrada de CC que acepta el cable de alimentaci n de CC e La tapa del filtro de aire que cubre los filtros y reduce el ruido de la unidad Synchrony e El conector de comunicaciones RS 232 que acepta el cable de comunicaciones Respironics para las comunicaciones del ordenador El ret n del cable de CC aten a la tensi n sobre el cable de alimentaci n de CC El ret n del cable de CA aten a la tensi n sobre el cable de alimentaci n de CA BiPAP Synchron Manual del proveedor 4 1 Cap tulo 4 Instalaci n y puesta en marcha del sistema Synchrony 4 1 Preparaci n del sistema Synchrony 4 1 1 RESUMEN DE LAS OPERACIONES DE INSTALACI N Paso 1 Instale los filtros de aire de entrada Vea la secci n 4 1 2 Paso 2 Ensamble y conecte el circuito del paciente br Vea la secci n 4 1 3 Tm li ou Paso 3 Proporcione alimentaci n el ctrica y prepare al paciente Vea las secciones 4 1 4 a 4 1 6 Paso 4 Configure los par metros del paciente mediante el panel de control Vea la secci n 4 2 BIPAP Synchron Manual del proveedor 4 2 4 1 2 INSTALACI N DE Los El sistema Synchrony utiliza uno o dos filtros extra bles en la entrada de aire FILTROS DE AIRE Debe instalar el filtro de polen antes de encender la unidad Synchrony El filtro
26. en la Figura 10 1 conecte el tubo de ox geno de la fuente de ox geno al conector de la v lvula de ox geno Paso 2 Conecte una secci n del tubo de ox geno al conector de la v lvula G gt luego a uno de los conectores de muestra de la mascarilla en caso de tenerlo o a un conector de oxigenaci n de O colocado en el circuito del paciente Paso 3 Encienda el sistema Synchrony Paso 4 Establezca el flujo de ox geno en el valor deseado Conector espiratorio Tubo del des Desde la fuente circuito de ox geno Tubo de ox geno desde la v lvula de ox geno V lvula de Adaptador de ox geno oxigenaci n O Figura 10 1 M todos para a adir ox geno al circuito del paciente BiPAP Synchron Manual del proveedor 10 3 Concentraciones de ox geno suplementario 10 2 Concentraciones de ox geno suplementario Las Figuras 10 2 y 10 3 ilustran el rango posible de concentraci n de ox geno disponible para el paciente con volumen corriente flujo de ox geno suplementario y par metros de presi n dados Estas figuras representan resultados de prueba de referencia sin fugas de mascarilla accidentales cuando el ox geno se administra en la mascarilla Las fugas significativas alrededor de la mascarilla pueden reducir la concentraci n de ox geno prevista a niveles menores que los mostrados en las Figuras 10 2 y 10 3 Estas pautas pueden usarse como punto de partida al iniciar la terapia de ox gen
27. la cadena de inicializaci n deseada mueva un car cter a la derecha despl cese al s mbolo I y presione la tecla ENTER y luego la tecla de flecha HACIA ABAJO La pantalla se desplaza a la p gina 6 de 6 N mero de serie Paso 13 El N mero de serie es el n mero de serie del sistema Synchrony ste se establece en la f brica y no puede cambiarse Usted puede usar el n mero para fines de seguimiento Presione la tecla ENTER para salir de las pantallas Valores del m dem y regresar al men Opciones OPCION M dem PEV Blogu S MODEM 6 6 2345 SALIDA ES 2 3 NO eo Pac NO BiPAP Synchron Manual del proveedor 7 9 7 2 5 PAR METRO PEV El par metro PEV se proporciona para compensar las caracter sticas de fuga diferentes cuando se usa una v lvula espiratoria Plateau PEV Respironics El par metro PEV se almacena en la memoria y debe cambiarse si est cambiando de o a PEV despu s de reiniciar el sistema Synchrony ADVERTENCIA El par metro PEV debe establecerse en S si hay una PEV en el circuito del paciente El no establecer correctamente el par metro puede resultar en mediciones incorrectas de fuga y de volumen corriente ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR Paso 1 Desde el men Opciones presione la tecla de flecha HACIA ABAJO hasta que est seleccionado el par metro PEV luego presione la tecla ENTER P OPTIONS 1 3 O J rime at P 50hrs o System Co
28. no caer por debajo del IPAP M n ni siquiera si el volumen corriente objetivo se sobrepasa Si IPAP M x se alcanza y el volumen corriente objetivo no se logra la alarma de volumen corriente bajo se activa Si se ha activado la funci n Rampa v ase la secci n 4 5 4 sta tomar precedencia sobre la caracter stica AVAPS Una vez que se completa la rampa la AVAPS se reanudar EPAP I 15 30 45 60 sec el volumen corriente objetivo 20 gt gt K gt gt 15 30 45 60 sec Figura 2 4 Ajuste de IPAP para alcanzar el volumen corriente objetivo BiPAP Synchron Manual del proveedor 2 3 2 4 2 2 6 RESUMEN DE MODOS 2 3 Digital Auto Trak Sensitivity M 2 3 1 TOLERANCIA A FUGAS 2 3 2 SENSIBILIDAD La Tabla 2 1 resume la iniciaci n de cada trigger y los ciclos para cada modo binivel Paciente Presi n Paciente o m quina Paciente o m quina Presi n Paciente o m quina Paciente o m quina Presi n M quina M quina Presi n M quina Tabla 2 1 Iniciaci n de cada trigger y ciclos para los modos del sistema Synchrony Una caracter stica importante del sistema Synchrony es su capacidad de reconocer y compensar fugas involuntarias en el sistema y de regular autom ticamente sus algoritmos de activaci n y ciclo para mantener un ptimo rendimiento en la presencia de fugas Esta caracter stica funcional se conoce como Digital Auto Trak Sensitivity L
29. realizados por Respironics Inc o por un centro de servicio autorizado El servicio realizado por personal sin experiencia o no cualificado o la instalaci n de componentes no autorizados pueden ocasionar lesiones personales anular la garant a o dar lugar a dafios costosos Los cables el ctricos deben inspeccionarse peri dicamente para verificar que no est n desgastados Para evitar descargas el ctricas desconecte la unidad Synchrony antes de limpiarla El sistema Synchrony no debe funcionar expuesto a la luz directa del sol ni cerca de un aparato calefactor porque estas condiciones pueden aumentar la temperatura del aire que sale del sistema Synchrony Verifique el funcionamiento de la alarma de desconexi n del paciente con cualquier cambio en el circuito de paciente El sistema Synchrony s lo puede funcionar a temperaturas entre 5 C y 35 C Se requiere un filtro de polen en buen estado y correctamente instalado para el funcionamiento adecuado del sistema No sumerja el sistema Synchrony ni permita que entre ning n l quido en la carcasa ni en el filtro de entrada La condensaci n puede da ar el sistema Synchrony Siempre permita que el sistema Synchrony alcance la temperatura ambiente antes de usarlo En todo este manual encontrar Advertencias Precauciones y Notas adicionales BiPAP Synchron Manual del proveedor 1 4 1 3 Uso indicado El sistema BiPAP Synchrony proporciona ventilaci n a pacientes g
30. umbrales de trigger espont neo y de ciclo para una sensibilidad ptima La Forma de la se al aparece como una imagen en sombra del flujo real del paciente La forma de la se al funciona como un umbral de sensibilidad o en la inspiraci n o en la espiraci n Cuando la frecuencia de flujo del paciente cruza la forma de la se al la unidad cambia los niveles de presi n La figura 2 5 ilustra c mo la se al de forma se superpone a la forma de onda actual para activar y desactivar la presi n IPAP La forma de la se al se crea desplazando la se al del flujo real del paciente en un valor de 15 L min y retard ndola por un per odo de 300 mseg Este retardo intencional hace que la forma de la se al est ligeramente detr s del flujo del paciente Un cambio repentino en el flujo del paciente cruzar la forma de la se al causando que cambie el nivel de presi n IPAP PRESI N EPAP Punto de Forma de ade la se al EPAP Flujo estimado del paciente FLUJO Punto de enlace de trigger a IPAP Figura 2 5 Forma de la se al Un seguimiento del patr n de flujo del paciente con la forma de la se al proporciona un mecanismo sensible para causar un trigger al nivel IPAP o un cambio al nivel EPAP en respuesta a los cambiantes patrones de respiraci n y fugas del circuito BiPAP Synchron Manual del proveedor 2 6 Umbral Espiraci n Un segundo m todo usado para desactivar el ciclo IPAP durante la respiraci n espont nea es
31. uso por el paciente BiPAP Synchron Manual del proveedor BiPAP Synchron Manual del proveedor 14 1 Cap tulo 14 Especificaciones AMBIENTALES RZ 15 a 95 relativa 15 a 95 relativa Presi n atmosf rica 83 a 102 kPa 76 7 a 102 kPa lO Dimensiones 30 5 cm x 17 8 cm x 15 2 cm F SICAS Peso Aproximadamente 2 7 kg EL CTRICAS Voltaje de CA 100 a 240 V 50 60 Hz Voltaje de CC 12 V Corriente de CA 1 25 A m ximo Corriente de CC 5 5 A m ximo Protecci n contra choque el ctrico Clase II Grado de protecci n contra choque el ctrico Pieza aplicada de tipo BF Grado de protecci n contra ingreso da ino de agua Equipo ordinario IPXO Modos de funcionamiento Continuo Compatibilidad electromagn tica El sistema de ventilaci n de soporte BiPAP Synchrony cumple con los requisitos de EN 60601 1 2 Fusibles La unidad no cuenta con fusibles reemplazables por el usuario PRESI N Salida 4a30cm H O BiPAP Synchron Manual del proveedor 14 2 Especificaciones PRECISI N DE CONTROL Frecuencia 0 a 30 RPM PC y S T Mayor que 1 BPM o 10 del valor cuando se mide respiratoria 4 a 30 BPM T durante un per odo de cuatro minutos Inspiraci n 0 5 a 3 0 seg 0 1 0 10 del valor seg ciclada por tiempo Pendiente de la6 25 tiempo inspiratorio Rampa de Inhabilitado 0 5 1 0 2 0 0 1 00 25 del valor cm H O respiraci n Medido ventilaci n 3 0 cm H O por respiraci
32. 00000000000 rr RR RR 4 5 4 Uso DELA FUNCI N DE RAMPA 45 0 1200 oni la Cap tulo 5 C mo cambiar los par metros 0cco0co00000000000000000000000000000000000000 DL 5 1 Resumen de las operaciones de cambio de par metros 0 0000000000000000000000000000000000000 Sel 5 2 Pantallas de cambio de par metros 00c00c0000000000000000000000000000000000000000000000 DLL MODO EPA A a K i SN RS ES e ktore M OO 5 2 3 M pos T PC ISF sorre Notes E pe dob E be bo SpA Sob n i yo o o by BoB o root 53 C mo cambiar los par metros del sistema Synchrony 020000000000000000000000000000000000000 D 4 Cap tulo 6 C mo cambiar de modo cccecccoccccoccccoccscccoscccosccoccoscccosccoocesocoueve 04 6 1 Resumen de las operaciones de cambio de modo ccccccocccocccocccocccccocccocccooccooccosccccas 0 1 6 2 Pantallas de configuraci n de cambio de modo ccooocmmocsossssssss 0 2 6 2 1 PANTALLA DE CONFIGURACI N DE MODO CPAP 6 2 2 PANTALLAS DE CONFIGURACI N DEL MODO S ir dunra re a ee ono o N C T RKK KKK PKR RKK KOK PRK een nb 6 2 3 PANTALLAS DE CONFIGURACI N DE LOS MODOS T PC y S T 6 3 C mo cambiar el modo del sistema Synchrony coccooccoccocco0cc0e000000000000000000000000000000000 3 Cap tulo 7 Opciones ccocccocccocccoccccoccosccosoccooocosocosccossccosccoscoseccoscccosecoeccseccoseoe 72 7 1 Resumen de las operaciones de opciones cccocccccccoocccc
33. 9200 Marcar ATDT 70 4125551212 Paso 6 El primer conjunto de caracteres debajo de Marcar establece el tipo de servicio de l nea que usar el paciente Presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para desplazarse a trav s de las opciones e ATDT para marcado por tonos e ATDP para marcado por pulsos e para dejar el n mero de tel fono en blanco AJUSTES MODEM 1 6 ipo Externo19200 Marcar Presione la tecla ENTER cuando aparezca la selecci n ATD T 7 0 4125551212 deseada El Indicador de navegaci n mueve un car cter a la derecha Paso 7 NOTA La coma se usa para colocar una pausa entre entradas tal como despu s de 70 el se usa Los caracteres restantes se seleccionan uno a la vez y se para obtener acceso a opciones de tel fono usan para establecer el n mero a marcar Esto incluye especiales tales como inhabilitar la funci n cualquier prefijo tal como 70 Use la tecla de flecha de llamada en espera No se utilizan guiones HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para desplazarse por en el n mero de tel fono El m ximo n mero de caracteres es 15 e 1a9 e asterisco coma JJ Enter AJUSTES MODEM 1 6 ipo Externo 19200 Presione la tecla ENTER cuando aparezca el car cter Marcar deseado el Indicador de navegaci n mueve un car cter ATDT 7 4125551212 a la derecha Paso 8 AJUSTES MODEM 1 6 e S 2 i ipo Externo 19200 En el d gito final del n mero
34. A o HACIA ABAJO para seleccionar la pantalla Tiempo a P OPTIONS Time at P 50hrs System Codes Pt Alarm History OPCIONES 1 3 Tterapia 100hrs C digos de sistema Historia alarma Pac Paso 2 Presione la tecla ENTER para activar la F A p ERAPIA pantalla de restablecimiento de Tiempo a 25 1 hours Paso 3 P y luego presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA para seleccionar el comando BORRAR RRAR SALIDA TTERAPIA 25 1 hours BORRAR SALIDA Presione la tecla ENTER para restablecer las horas de Tiempo a presi n OPCIONES 1 3 Tterapia Ohrs C digos de sistema Historia alarma Pac BiPAP Synchron Manual del proveedor 7 2 2 ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR Paso 1 Desde el men Opciones presione la tecla de flecha HACIA ABAJO hasta que est seleccionado el comando C digos del sistema luego presione la tecla ENTER para mostrar la pantalla C digos del sistema o 3m Paso 2 Presione la tecla ENTER para salir de la pantalla Si hay m s de una p gina de c digos presione la tecla de flecha HACIA ABAJO para desplazarse por las pantallas La ltima pantalla mostrar el comando SALIR Para salir de C digos del sistema presione ENTER Para borrar los c digos del sistema cuando aparezca el comando BORRAR presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA y luego la C DIGOS DEL SISTEMA Synchronj OPCIONES
35. AL AT CAL INVALID MODE IN CURRENT MODEL INVALID ALARM CODE BiPAP Synchron Manual del proveedor I 1 ndice A Acceso total 2 7 Accesorios 12 1 Acciones del usuario durante alarmas 8 8 Activaci n del sistema Sensitivity 14 2 Administraci n de ox geno suplementario 10 1 Advertencias 1 1 Ajuste del r gimen de flujo espiratorio 2 4 Alarma Acciones de alta prioridad 8 9 Acciones de baja prioridad 8 11 Acciones de prioridad media 8 10 Acciones del usuario 8 8 Descripci n 8 1 Historial 7 4 Indicadores LED 8 7 L mite inferior de ventilaci n minuto 8 5 Pantalla 8 7 Par metros 8 2 Retardo de alarma de desconexi n del paciente 8 3 Sonidos 8 6 Volumen corriente bajo 8 10 8 13 Alarma de alta prioridad definida 2 9 Alarma de apnea Cambios 8 4 Alarma de baja prioridad definida 2 9 Alarma de l mite inferior de ventilaci n minuto 8 5 Alarma de volumen corriente bajo 8 10 8 13 Cambios 8 5 Alarmas de alta prioridad Acciones 8 9 Alarmas de baja prioridad Acciones 8 11 Alarmas de prioridad media Acciones 8 10 Alarma de prioridad media definida 2 9 AVAPS 2 3 2 9 4 5 5 2 5 3 B Bloqueo 2 7 C Cable A 1 Cable en serie M dem externo A 1 Cadenas de inicializaci n M dem A 2 Ciclo definido 2 9 Ciclo a EPAP 2 6 Circuito del paciente 3 7 Circuitos y accesorios 12 1 C digos Sistema 7 3 C digos del sistema 7 3 Comandos M dem A 1 C mo cambiar el idioma 7 11 C mo cambiar el modo del sistema Syn
36. CION QUE USTED DEBE REALIZAR RESULT PASO 5 Vaya ala p gina 4 de 4 de las pantallas Cambiar par metros S T Seleccione el comando SALIR y presione la tecla ENTER S T PARAMETROS 4 4 b IPAP M x 29 cm H20 IPAP M n 8 cm H20 para regresar a la pantalla de Configuraci n SALIDA AJUSTES 4 4 Parametros Alarmas Modo Opciones BIPAP Synchron Manual del proveedor 5 6 BiPAP Synchron Manual del proveedor 6 1 Cap tulo 6 C mo cambiar de modo 6 1 Resumen de las operaciones de cambio de modo Acceso total solamente Seleccionar usando la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO o L ons NOTA La X en la mano significa que se requieren varias pulsaciones de tecla para obtener la siguiente pantalla mostrada S Mode CPAP Mode MODO CONF S 1 2 MODO CONF CPAP b IPAP 12 cm H20 b CPAP 10 cm H20 EPAP 6 cm H20 Pr Rampa OFF Rampa 3 INICIO ANULAR MODO CONF S 2 2 Pr Rampa OFF Ctrl Vol OFF T PC S T Modes INICIO ANULAR MODO CONF X 1 3 b IPAP 12 cm H20 EPAP 6 cm H20 Frec 10 resp m MODO CONF X 2 3 T Insp 1 0 seg Rampa 3 Pr Rampa OFF o o O Bor Y MODO CONF X 3 3 NOTA Si la retroiluminaci n est apagada la primera vez que se presione la Ctrl Vol OFF tecla o s lo se encender la retro
37. EST STANDBY KEY FAILUR DATA FLASH OVERLAP PAGE 4 FAILURE UI ALARM OUEUE FULL FAILURE BUZZER SOUND FAILURE CAL DATA CRC FAILURE LCD CUST CHAR FAILURE AIR STREAM OVER TEMP RED ALARM LED FAILURE AIR STREAM UNDER TEMP YELLOW ALARM LED FAILURE AUDIBLE ALARM VOLTAGE FAILURE GREEN DC POWER LED FAILURE MOTOR FAILURE GREEN AC POWER LED FAILURE DEFAULT SWITCH MODEM HANGUP RTC NOT TICKING FAILURE DEFAULT SWITCH MODEM INIT RTC BATTERY LOW FAILURE EXECUTION SEOUENCE FAILURE RTC DATA CORRUPT FAILURE DEFAULT SWITCH MODEM REGAINCONTROL WATCHDOG FAILURE RESICALC UNIT ID GET THERAPY LOG DATA ERRI DEFAULT SWITCH MODEM ESCAPE SEO BREAKPOINT EXCEPTION FAILURE CORRUPT KNOWN LEAK DATA BUS ERROR EXCEPTION FAILURE DEFAULT SWITCH MODEM PROCESS CMD SOFTWARE INTERRUPT FAILURE BARO PRESSURE FAILURE ILLEGAL INSTRUCT EXCEPT FAILURE BAD RESISTANCE TABLE DIVIDE BY ZERO EXCEPTION FAILURE DRIFT TOO HIGH UNUSED INTERRUPT FAILURE DRIFT HIGH UNINIT INTERRUPT FAILURE DRIFT CRC FAILURE SPURIOUS INT EXCEPTION FAILURE MAX RESETS OVER TIME HIGH PRIORITY THREAD INACTIVE CORRUPT ACCESS KEY DATA FAILURE LOW PRIORITY THREAD INACTIVE CORRUPT TLOG STORAGE DATA FAILURE BACKGROUND THREAD INACTIVE INVALID TEST CALL FRONT PANEL TEST NO KEY FAILURE UNRECOGNIZED BOARD REVISION BY SW FRONT PANEL TEST UP KEY FAILURE BLOWER ERROR SIGNAL FAILED FRONT PANEL TEST DOWN KEY FAILURE BLOWER CURRENT FAILED HIGH FRONT PANEL TEST ENTER KEY FAILURE BLOWER CURRENT FAILED LOW FRONT PANEL TEST RAMP
38. El indicador LED verde se enciende cuando el sistema Synchrony est conectado a la alimentaci n de CC Vea la Figura 3 3 Verde a Figura 3 3 Indicador de alimentaci n de CC BiPAP Synchron Manual del proveedor 3 3 Indicador rojo de alarma Cuando parpadea indica que ocurri una nueva alarma de alta prioridad Cuando se enciende de manera continua indica una interrupci n de la alimentaci n el ctrica o una alarma de alta prioridad desactivada Indicador amarillo de alarma Cuando parpadea indica una nueva alarma de prioridad media Cuando se enciende de manera continua indica una alarma de baja prioridad o una alarma de prioridad media desactivada Rojo Amarillo Figura 3 4 Indicadores de alarma Indicador de atenci n o de Se usa en varias pantallas para indicar nivel de presi n respiraciones activadas actividad por la m quina o mensajes de alarma Cuando aparece junto a EPAP o IPAP en la pantalla indica la fase de presi n actual Vea la Figura 3 5 Cuando aparece junto a RR en la pantalla indica que la fase de presi n actual fue activada por la m quina Vea la Figura 3 6 Cuando aparece junto a un mensaje de alarma indica que la alarma est activa Vea la Figura 3 7 MODO S T 1724 IPAP 15 cm 20 EPAP 9 cm H20 Freg 20 resp m Figura 3 5 Indicador de EPAP Figura 3 6 Indicador de respiraci n activada por la m guina
39. Entrada de CC 3 8 Ret n del cable de alimentaci n de CC 3 8 Pantallas de cambio de par metros 5 2 Modos T PC y S T 5 3 Pantalla de configuraci n Cambiar modo 6 2 Modo CPAP 6 2 Modo S 6 2 Modos T PC y S T 6 2 Pantalla inicial 4 5 Pantallas Configuraci n del cambio de modo 6 2 Configuraci n del modo CPAP 6 2 13 Configuraci n del modo T PC y S T 6 2 Pantallas de configuraci n del modo S 6 2 Pantallas de configuraci n del modo T PC y S T 6 2 Pantallas de configuraci n para cambiar modos 6 2 Pantallas de par metros CPAP 5 2 S Mode 5 2 Pantallas de par metros de cambio de modos T PC y S T 5 3 Pantallas de par metros del modo S 5 2 Par metro PEV 7 9 Par metros Alarma 8 2 Par metros de alarma Cambios 8 3 Par metros del sistema Synchrony Cambiar 5 4 Pendiente de tiempo inspiratorio establecimiento 4 7 Precauciones 1 3 Precauciones del paciente 1 4 Principios de operaci n Inversi n de flujo 2 6 Forma de la se al 2 5 Sensibilidad 2 4 Tiempo IPAP m ximo 2 6 Tolerancia de fuga 2 4 Trigger de volumen 2 5 Umbral de espiraci n espont nea 2 6 Proveedor de servicios m dicos llamar 4 8 Puesta en marcha 4 1 R Rampa Definida 2 9 Rampa de ventilaci n 4 10 Requisitos M dem A 1 Requisitos del m dem externo A 1 Resumen Operaciones de cambiar modo 6 1 Operaciones de cambio de par metros 5 1 Operaciones de configuraci n 4 1 Operaciones de opciones 7 1 Retardo de alarma de desconexi n de
40. KEY FAILURE BLOWER RPM FAILED HIGH FRONT PANEL TEST SECRET KEY FAILURE BLOWER RPM FAILED LOW LCD DISPLAY CTRL TIMEOUT VALVE ENABLE FAILURE LCD DISPLAY DATA TIMEOUT VREF 1250 FAILURE LCD DISPLAY READ TIMEOUT COMPUTE AVG LEAK ERRI ADC CONVERSION FAILURE BACKGROUND THREAD DEFAULT SWITCH SYS DATA BAD RANGE FAILURE COPY FLASH FUNCTIONS FAILURE LOSS AC OPER DC POWER UI EVENT OUEUE FULL FAILURE MOMENTARY LOSS OF POWER RISE RATE RANGE FAILURE BATTERY IN USE ALARM PRESSURE RANGE FAILURE LOW BATTERY ALARM IRFLOW STUCK SENSOR 0 J OU RUN BIPAP Synchron Manual del proveedor DEFINICI N PATM_STUCK_SENSOR PP_STUCK_SENSOR PV1_STUCK_SENSOR PV2_STUCK_SENSOR ERASE_SECTOR_FAIL WRITE_FLASH_FAIL UNRECOGNIZED_ACCESS_KEY_VERSION PV1_PV2_SENSOR_FAILURE DATA_LOGGING_ERR1 SCAN_EVENTS_ERR LOG_INITIAL_VALUES_ERR1 LOG_EVENT_ERR1 DATA_FLASH_ERR SYS_PT_ALARM_LOG_CHECKSUM_ERR CORRUPT_SYS_ALARM_LOG_DATA_FAILURE CORRUPT_PT_ALARM_LOG_DATA_FAILURE BLOWER DEFAULT ERRI BLOWER OFF CURRENT HIGH UNRECOGNIZED CAL VERSION BY SW UNIT TYPE FAILURE TLOG WRITE OUEUE BAD DATA UNEXPECTED WATCHDOG RESET VALVE DEFAULT ERRI DRIFT DEFAULT ERRI LEARN PERIOD IN PROGRESS LEARN PERIOD COMPLETE UI HIGH PRIORITY ALARM TEST UI 2 HIGH PRIORITY ALARM TEST UI MEDIUM PRIORITY ALARM TEST UI 2 MEDIUM PRIORITY ALARM TEST UI LOW PRIORITY ALARM TEST UI 2 LOW PRIORITY ALARM TEST LOW PRESSURE SUPPORT ALARM INVALID DRIFT INDEX AT CAL INVALID TC
41. PAP y EPAP el patr n de respiraci n del paciente y el volumen de fuga Un nivel de fugas importante alrededor de la mascarilla puede reducir la concentraci n de ox geno inspirado a concentraciones menores que lo esperado seg n lo indicado en la secci n 10 2 Se debe monitorizar como es debido al paciente ADVERTENCIA No debe a adirse ox geno suplementario al circuito respiratorio colocando la fuente por donde pasar el gas a trav s del filtro de entrada en la parte posterior del dispositivo ADVERTENCIA Se recomienda la monitorizaci n continua del paciente mientras se administra ox geno La monitorizaci n del paciente debe consistir por lo menos en observaci n del paciente y pulsioximetr a Las mediciones de gas en la sangre arterial deber n utilizarse cuando sea necesario ADVERTENCIA Si utiliza ox geno con este sistema la fuente de ox geno debe cumplir con los reglamentos locales para ox geno m dico ADVERTENCIA Si se utiliza ox geno con el sistema Synchrony el flujo de ox geno debe estar apagado cuando la unidad no est funcionando Explicaci n de la advertencia Si el ventilador no est funcionando y el flujo de ox geno se deja encendido el ox geno que llega al tubo del ventilador puede acumularse dentro de la caja del ventilador El ox geno acumulado en la caja del ventilador constituir un peligro de incendio Esta advertencia es v lida para la mayor a de los dispositivos binivel ADVERTENCIA El ox g
42. RESPIRONICS wwww respironics com BIPAP Synchron SISTEMA DE VENTILACI N DE SOPORTE Manual del proveedor en espa ol Los sistemas BiPAP est n protegidos por una o m s de las siguientes patentes las patentes estadounidenses 5148802 5239995 531937 5433193 la patente canadiense 2 024 477 la patente europea EP0425092 la patente alemana 69021681 5 08 y otras patentes en tr mite de EE UU y otros pa ses BiPAP es una marca registrada de Respironics Inc 2000 Respironics Inc Reservados todos los derechos Tabla de contenido Cap tulo 1 Advertencias y precauciones 0000000000000000000000000000000000000000000000 1 1 1 1 Advert ncids aii ia dl 1 2 Precanciomes E A E oo 1 3 Uso dicadO ii dana A 1 4 Coniraindica ciomest s sin O a 1 4 1 5 Precauciones del paciente 0ccoocco00c0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000vooeve 1 4 Cap tulo 2 Introducci n cceccoccccocccccccooccooocooocooocoooccooccooccooccoocccoscococooccouvoe Z 2 1 Descripci n general del sistema Synchrony ccoocc00000000000000000000000000000000000000000000000000 Z 2 2 Modos de funcionamiento cin cra 2 2 229 4 ME Y 619 38 61 PAP A A a E EY ode ao ed 2 2 O O O e DA T LE 2 2 203 MS da 2 2 2 2 4 MODO DE CONTROL DE PRESI N ccccccccccccecessssssscsesscececeoaososssssssssssssssesesecaoaoaonenensosossssssssssssseaeaeaonenensennnnsnnnann 2 3
43. T 1 44 IPAP 1 5 cm 20 EPAP 9 cm 20 Frec 20 resp m Figura 3 11 Indicador de rampa de ventilaci n BiPAP Synchron Manual del proveedor 3 5 Indicador de progreso m El indicador m consta de siete segmentos que se vac an desde arriba hacia abajo para indicar el progreso de ciertas operaciones Vea la Figura 3 12 Los cuatro indicadores funcionan simult neamente mmAUTOTEST SISTEMA mm VER X XX XXXXX HOURS XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX Figura 3 12 Indicadores de progreso Indicador de alarma activada EY El indicador H aparece en la Pantalla Monitorizaci n si se activa cualquiera de las alarmas del paciente Desconexi n del paciente Apnea o Baja ventilaci n minuto vea el Cap tulo 8 Indica que una alarma del paciente est activada ODO S T 1 44 IPAP 15 cm H20 EPAP O 9 cm H20 Frec 20 resp m Figura 3 13 Pantalla de Monitorizaci n con indicador de alarma activada 3 2 Navegaci n por las Cuando la pantalla indica que hay m ltiples p ginas 1 3 2 4 etc aparecen en la esquina superior derecha usted puede desplazarse por las p ginas pantallas presionando la tecla de flecha HACIA ABAJO cuando el ltimo tem en la pantalla est seleccionado o presionando la tecla de flecha HACIA ARRIBA cuando el primer tem est seleccionado Indicador N mero total de p gina de p ginas MODO CONF s T 2 3 T Insp 1 0 sec Rampa 3
44. UMEN DE LAS OPERACIONES DE INSTALACI N iicccciccccccccciccececcscccccscsccccssscecooessseconesssoenossseaoooesesenoneseaoenonenenns 4 1 4 1 27 1 INSTALACI N DE BOS FILTROS DE AIRE ii A 4 2 4 1 3 MONTAJE DEL CIRCUITO DEL PACIENTE c e cc ccececccccccceccccccssscccocesssenooessscencssseaooessssenonesesoenossseaonensesenoneseaoenonnenns 4 3 4 1 4 SUMINISTRO DE ALIMENTACI N EL CTRICA AL SISTEMA SYNCHRONY oocooooonccncononononononnnononocononnnonnnonononn nono ee nen ee ee een 4 4 AMS MODEM 0007 PEPA la ate Z EE 4 5 4 1 6 VERIFIGAGI N DE DESEMPE O osito coseno TA NL A tit dis 4 5 4 2 Configuraci n del sistema Synchrony 0ccccccccocccoccocco0co00000000000000000000000000000000000000000eoe Ad 4 3 Conexi n del paciente e ssesocssecsoesocsseesoesocsscesoescossecscseecoesocsscesoesocsscesoesocsseesoessosseesseessesesssse A BiPAP Synchron Manual del proveedor 11 4 4 Funcionamiento del sisteMa ecccocccocccccocccocccooccosccooccoocceocccosccooccosccoescceocccosccosccoovccens 4 0 4 5 Instrucciones de operaci n del paciente C0o000000000000000000000000000000000000 4 5 1 ESTABLECIMIENTO DE LA PENDIENTE DE TIEMPO INSPIRATORIO cccccocoonnnoconononnnoncnononnnonononnnnonnnnnonnnonnnnconononononcnonananonos 4 5 2 LLAMADA AL PROVEEDOR DE SERVICIOS M DICOS oooooonnnnncoovoo on o ose no tee rn 4 5 3 ERRORES DE TRANSMISI N DE DATOS oooonon novo 00
45. a Silenciar alarma V lvula de ox geno Entrada de v lvula de ox geno Salida de v lvula de ox geno 345 kPa M m 69 Presi n m xima de v lvula de ox geno 15 Ipm Flujo m ximo de v lvula de ox geno Q BiPAP Synchron Manual del proveedor 2 9 2 6 Definiciones siglas y abreviaturas Los siguientes t rminos se usan en este manual AVAPS Presi n de soporte asegurada a volumen promedio BiPAP Presi n binivel positiva de las v as respiratorias CPAP Presi n positiva continua de la v as respiratorias Ciclo La transici n de la inspiraci n a la espiraci n EPAP Presi n positiva espiratoria de la v as respiratorias Alarma de alta prioridad Se al de alarma que indica una condici n que requiere atenci n inmediata IPAP Presi n positiva inspiratoria de la v as respiratorias Alarma de baja prioridad Se al que indica un mensaje informativo Alarma de mediana prioridad Se al de alarma que indica una condici n que requiere conocimiento del operador OSA Apnea obstructiva del sue o Rampa Una caracter stica que puede aumentar la comodidad del paciente al iniciarse la terapia La IPAP del sistema Synchrony empieza en el nivel EPAP y aumenta gradualmente de respiraci n en respiraci n durante varias respiraciones hasta que se alcanza la presi n IPAP prescrita RR Frecuencia respiratoria Trigger El sistema Synchrony cambia de espiraci n a inspiraci n 2 7 Mant
46. a y que aparezca junto a la EPAP en pantalla durante la fase espiratoria Cuando haya establecido un patr n de IPAP EPAP obstruya el circuito del paciente Espere que el sistema Synchrony establezca un patr n de respiraci n seg n los par metros del paso 5 e Verifique que el indicador aparezca junto a la Frecuencia en pantalla cuando el sistema Synchrony inicie una respiraci n Verifique que las presiones IPAP y EPAP mostradas en la pantalla del sistema Synchrony concuerden con las presiones indicadas en el man metro Si desea verificar el funcionamiento de las alarmas del paciente vea la secci n 13 3 BiPAP Synchron Manual del proveedor 13 3 13 3 Verificaci n delas Paso 1 Mantenga las mismas configuraciones de par metros y del circuito del paciente que se emplearon en la verificaci n de S o S T alarmas Paso 2 Establezca el retardo de la alarma de desconexi n del paciente en 15 seg Paso 3 Salga de la pantalla Monitorizaci n Abra el circuito del paciente a la atm sfera Verifique que la alarma de desconexi n del paciente se activa en 15 segundos Paso 4 Pulse la tecla RAMPA para silenciar la alarma y luego pulse la NOTA La luz roja del indicador tecla ENTER para borrar la pantalla de alarma A continuaci n de alarma de alta prioridad simule un patr n respiratorio obstruyendo y abriendo la salida del se tornar fija cuando la paciente para corregir la condici n de la alarma condici
47. aci n ya est encendida AJUSTES 4 4 O Bl n parametros r o Alarmas S o El toas opciones LS o L nonc AJUSTES 4 4 O AB parametros x o o E Alarmas AN o Modo Opciones b RESPIRONICS OPCIONES 1 3 OPCIONES 273 OPCIONES 3 3 Tterapia 100hrs M dem ldioma ENGLISH C digos de sistema PEV NO Vol alarma ALTO Historia alarma Pac Blogueo Pac NO SALIDA BiPAP Synchron Manual del proveedor 7 2 7 2 Men Opciones del sistema Synchrony 7 2 1 El men Opciones le permite ver y restablecer el Tiempo a P Tiempo a presi n ver y borrar los C digos del sistema y el Historial de alarmas Pt Historial de alarmas del paciente ver y cambiar los valores del m dem regular la determinaci n de fuga para la v lvula espiratoria Plateau PEV cambiar el nivel de acceso modificar el idioma modificar el volumen de la alarma TIEMPO A PRESI N La pantalla de Tiempo a P muestra el tiempo en horas que el sistema Synchrony ha funcionado a la presi n indicada El tiempo se acumula para los modos binivel cuando la presi n IPAP est a 2 cm H O de la presi n programada para el modo CPAP el tiempo se acumula cuando se inicia una respiraci n El tiempo se puede borrar Para ver o borrar la pantalla de Tiempo a P ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR RESULTADO Paso 1 Desde el men Opciones presione la tecla de flecha HACIA ARRIB
48. ada por un control de Tiempo de inspiraci n Vea la Figura 2 3 para obtener un ejemplo de respiraciones activadas por el paciente y activadas por la m quina A El intervalo de tiempo Ej emplo excede los valores de frecuencia 20 P cm H20 1 aprox 6seg r 1 1 1 IPAP 14 cm H O adoha 1 2 1 EPAP 6 cm H O Frecuencia 10 BPM yg AMA 75 55 A 2 A 6 12 18 21 sec respiraciones por minuto 15007 Vol ml PS 8 cm H O 19927 5007 1 1 Z 1 0 T T T T T T TT T T T T T 1777 T r 17 6 12 8 21 sec 1 Respiraciones espont nea con presi n de soporte 2 Respiraci n ciclada por tiempo con control de presi n Figura 2 3 Ejemplo de respiraciones activadas por el paciente y activadas por la m quina BiPAP Synchron Manual del proveedor 2 2 4 2 2 5 2 2 6 Mopo PC Mopo T CARACTER STICA AVAPS P cm H20 Vol cc El modo de Control de presi n PC es similar al modo S T excepto que todas las respiraciones son cicladas por la m quina El modo PC es un modo con presi n limitada activada por el paciente o por la m quina y ciclada por tiempo Por lo tanto la presi n inspiratoria puede ser activada por el paciente o por el sistema Synchrony pero el valor IPAP tendr presi n limitada con un tiempo de ciclo establecido que es determinado por el control de tiempo de inspiraci n El modo Ciclado por tiempo T proporciona soporte de presi n obligatoria con p
49. al del proveedor Ap ndice A Requisitos del m dem externo Este cap tulo explica los requisitos para usar el m dem externo con el sistema Synchrony A 1 Cable en serie El sistema Synchrony est equipado con un puerto RS 232 de 9 pines El cable en serie para conectar el m dem externo al sistema Synchrony debe ser un cable DTE a DCE por ej cable de conexi n directa Este es un cable en serie que generalmente viene con el m dem sin embargo se muestra un diagrama en la Figura A 1 para fines de verificaci n 7 2 3 4 5 6 7 8 9 O ONO G K V N gt Figura A 1 Requisitos del cable en serie A 2 Comandos del El sistema Synchrony hace las siguientes suposiciones respecto a los comandos z del m dem m dem El m dem debe ser compatible con Hayes y reconocer el conjunto de comandos AT e El comando ATZ CR restablece al m dem donde CR representa un retorno de carro ASCII 13 e El comando ATHO CR cuelga el m dem e La secuencia del c digo de escape es un tiempo de guarda de un solo segundo donde no se env an datos al m dem seguido por el comando El software Synchrony usa la l nea DTR en el puerto RS 232 como ayuda para colgar el m dem Se recomienda enf ticamente configurar el m dem externo para monitorizar la l nea DTR Generalmente este es el funcionamiento predeterminado del m dem En caso contrario usted debe a adir la opci n amp D2 en la cadena de inicializaci n del m dem E
50. al se instala tal como se muestra en el Cap tulo 7 Cuando haya concluido la instalaci n inicial realice la verificaci n de desempe o descrita en el Cap tulo 13 4 2 Configuraci n del sistema Synchrony 4 3 Conexi n del paciente SYNCHRONY AVAPS C 2002 Respironics NOTA Si ha introducido un ID de paciente para la unidad v ase la secci n 7 2 4 el texto aparecer tambi n en la pantalla de arranque ADVERTENCIA Antes de colocar la mascarilla en el paciente compruebe la integridad del circuito del paciente el conector espiratorio y las alarmas Antes de usar el sistema Synchrony en un paciente establezca la prescripci n Para cambiar el modo de operaci n vea el Cap tulo 6 Para cambiar los par metros vea el Cap tulo 5 Para ver o cambiar las opciones vea el Cap tulo 7 Establezca el retardo de la alarma de desconexi n del paciente la alarma de apnea y la alarma de baja ventilaci n minuto vea la secci n 8 2 SONS Paso 1 Presione y suelte la tecla En espera Aparece la pantalla de inicio y luego el sistema Synchrony inicia una autoprueba Ambos indicadores LED de alarma se encienden moment neamente la alarma audible suena dos veces para verificar que la alarma audible est funcionando Luego aparece la pantalla inicial seguida de la pantalla de autoprueba Si los indicadores no se encienden o la alarma audible no suena dos veces el sistema Synchrony necesita servicio t cnico Paso
51. alla 4 4 Men del proveedor de servicios Bloqueo Pantalla 1 2 Pantalla de Monitorizaci n p gina 1 Pantalla 2 2 Controles del paciente Vea la secci n 4 4 para obtener ilustraciones de estas pantallas BiPAP Synchron Manual del proveedor 3 7 3 4 Conexi n del El circuito del paciente est conectado al conector de la mascarilla circuito del paciente u otra interconexi n del paciente mostrado en la Figura 3 15 El conector de la mascarilla u otra interconexi n del paciente acepta un filtro antibacteriano o un conector de tubo para un tubo reutilizable o desechable Connector para la mascarilla interconexi n del paciente V lvula de ox geno opcional Figura 3 15 Conector de la mascarilla del paciente y V lvula de ox geno opcional del sistema Synchrony 3 5 V lvula de ox geno La v lvula de ox geno opcional del sistema Synchrony est montada debajo opcional de uno de los lados del sistema Synchrony tal como se muestra en la Figura 3 15 La v lvula debe usarse si se va a dosificar ox geno por el circuito respiratorio Vea el Cap tulo 10 para obtener instrucciones BiPAP Synchron Manual del proveedor 3 8 3 6 Panel posterior La Figura 3 16 muestra el panel posterior del sistema Synchrony Conector de R ten de cable comunicaciones de CC Entrada de CC Entrada de CC Cubierta j del filtro de Ret n del cable aire de alimentaci n Figura 3 16 El panel posterior
52. ambientales de m s de 35 C Si el dispositivo se usa a temperaturas mayores de 35 C la temperatura del paciente puede exceder los 41 C lo cual puede causar irritaci n t rmica o lesionar las v as respiratorias del paciente Para reducir el riesgo de contaminaci n se puede colocar un filtro antibacteriano de flujo principal de baja resistencia en l nea entre el sistema Synchrony y el paciente El sistema Synchrony carece de una alarma para detectar la oclusi n del conector espiratorio Antes de cada uso inspeccione el circuito para verificar que el conector no est ocluido La oclusi n total o parcial del conector puede reducir el flujo de aire y provocar la reinhalaci n del aire espirado No use tubos ni mangueras antiest ticas o el ctricamente conductivas con el sistema Synchrony Cuando se use el sistema Synchrony con un humidificador coloque el humidificador de manera que el nivel de agua en el humidificador est a un nivel m s bajo que el paciente y el humidificador al mismo nivel o m s bajo que el sistema Synchrony BiPAP Synchron Manual del proveedor 1 3 Advertencias continuaci n 1 2 Precauciones Si nota cambios inexplicables en el rendimiento del sistema Syn chrony si el sistema Synchrony se cae o se manipula incorrectamente si se derrama agua en la carcasa o si la carcasa se rompe obtenga ayuda de Respironics Inc o de un centro de servicio autorizado Las reparaciones y ajustes deben ser
53. ambio Paso 5 PASO 6 Vaya ala p gina 3 de 3 y presione la tecla de flecha HACIA ABAJO para seleccionar el comando INICIAR NOTA Para salir del modo de configuraci n sin iniciar un nuevo modo presione la tecla de flecha HACIA ABAJO para seleccionar el comando ANULAR luego presione la tecla ENTER Paso 7 Presione la tecla ENTER para implementar el modo S T en los valores seleccionados NOTA RESULTADO MODO CONF IPAP EPAP Erec MODO CONF IPAP EPAP Frec MODO CONF S T 1 3 IPAP 11 cm H20 EPAP 6 cm H20 Frec 10 resp m Para ir de una pantalla a otra presione la tecla de flecha HACIA ABAJO cuando el indicador de selecci n est en el ltimo tem seleccionable en la pantalla o presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA cuando el indicador de selecci n est en el primer tem s T MODO CONF Ctrl Vol INICIO ANULAR S T 15 ODO IPAP EPAP BiPAP Synchron Manual del proveedor 7 1 Cap tulo 7 Opciones 7 1 Resumen de las operaciones de opciones MODO S T 1 44 ny E AT PE La j X en la mano significa que se requieren o Ea Erat a varias pulsaciones de tecla para obtener la siguiente pantalla mostrada o a RESPIRONICS Si la retroiluminaci n est apagada la primera vez que se presione la tecla o s lo se encender la retroiluminaci n todos los procedimientos suponen que la retroilumin
54. ando aparece ANULAR en la pantalla Llamar la llamada se interrumpir y la pantalla cambiar a ESTADO Concluido 4 5 3 ERRORES DE TRANSMISI N DE DATOS Mensaje de ESTADO Causa posible Qu hacer No hay El m dem no est Llame a su proveedor de servicios m dicos m dem instalado correctamente No hay tono Un tel fono est Presione para salir revise la conexi n de la l nea telef nica Levante de marcar descolgado o la l nea el receptor de su tel fono para asegurarse de que tiene tono de marcar telef nica no est funcionando L nea La l nea del proveedor La unidad intentar hacer la conexi n nuevamente despu s de ocupada de servicios m dicos un peque o retardo Presione si desea interrumpir el marcado est en uso Usted debe establecer el m dem para que lo intente varias veces antes de parar Fall el env o 1 Si ocurre poco 1 Presione para salir Proporcione un n mero de tel fono despu s del primer intento la unidad Synchrony no tiene un n mero de tel fono introducido 2 Si ocurre despu s 2 Presione para salir int ntelo nuevamente m s tarde de muchos mensajes de L nea ocupada y Vuelva a intentarlo la unidad Synchrony lo intent demasiadas veces con la l nea ocupada BIPAP Synchron Manual del proveedor 4 10 4 5 4 USO DE LA FUNCI N El Synchrony est equipado con una funci n de rampa que inicia la presi n al nivel EPAP La presi n se aumenta con cada
55. antalla de configuraci n simult neamente presionando y manteniendo NIVEL DE ACCESO presionadas las teclas RAMPA y ENTER durante un segundo BiPAP Synchron Manual del proveedor 7 2 8 C MO CAMBIAR EL IDIOMA ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR RESULTADO Paso 1 Desde el men Opciones presione la tecla de flecha HACIA ABAJO hasta que est seleccionado el par metro Idioma luego presione la tecla ENTER OPCIONES 3 3 Idioma ENGLISH Vol alarma ALTO SALIDA OPTIONS Time at P 50hrs System Codes Pt Alarm History OPCIONES 3 3 Idioma ENGLISH O Vol alarma ALTO SALIDA 57 en A Paso 2 Presione la tecla HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para desplazarse por los idiomas disponibles luego presione la tecla ENTER para implementar el cambio de idioma OPCIONES 3 3 Idioma FRANCAIS Vol alarma ALTO SALIDA gt OPTIONS 3 3 Langue FRAN AIS Volume Alarm HAUT SORTIE BiPAP Synchron Manual del proveedor 7 12 7 2 9 C MO CAMBIAR EL VOLUMEN DE LA ALARMA ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR RESULTADO Paso 1 Desde el men Opciones presione la tecla de flecha HACIA ABAJO hasta que est seleccionado el comando Alarma luego presione la tecla ENTER OPCIONES Idioma 3 3 ENGLISH lt Vol alarma ALTO OPTIONS 1 3 O q Time at P 50hrs SALIDA P System Codes E gt
56. arezca junto a la EPAP en pantalla durante la fase espiratoria Verifique que las presiones IPAP y EPAP mostradas en la pantalla del sistema Synchrony concuerden con las presiones indicadas en el man metro Si desea verificar el funcionamiento de las alarmas del paciente vea la secci n 13 3 BiPAP Synchron Manual del proveedor 13 2 13 2 Verificaci n del Paso 1 modo S T Paso 2 Paso 3 Paso 4 Paso 5 Paso 6 Paso 7 Paso 8 Conecte el circuito del paciente al sistema Synchrony tal como se describe en el Cap tulo 4 de este manual Conecte una columna de agua o un man metro digital a un conector de mascarilla Conecte la entrada de CA al sistema Synchrony y conecte la l nea de CA a la fuente de alimentaci n el ctrica apropiada El indicador LED de alimentaci n de CA debe estar encendido Presione la tecla l para poner en marcha el sistema Synchrony Establezca los par metros en los siguientes valores Modo S T IPAP 30 cm H O EPAP 4cmH O e Frecuencia 6 BPM respiraciones por minuto Inspiraci n ciclada por tiempo 1 5 seg Tiempo de rampa del nivel IPAP 1 e Retardo de la alarma de desconexi n del paciente DESACTIVADO OFF e Apnea DESACTIVADO OFF e BajaVentMin DESACTIVADO OFF Simule un patr n respiratorio obstruyendo y abriendo la salida del paciente e Verifique que el indicador aparezca junto a la IPAP en pantalla durante la fase inspiratori
57. as aplicables 12 1 Configuraciones del circuito ADVERTENCIA El sistema Synchrony requiere una salida de fugas intencional ya sea integrada en la mascarilla o en un dispositivo espiratorio independiente por ejemplo Whisper Swivel II v lvula espiratoria Plateau o v lvula espiratoria desechable para eliminar del circuito el aire espirado Por lo tanto para una operaci n normal se requieren mascarillas y circuitos espec ficos que tengan un orificio de fuga calibrada El aire presurizado del sistema Synchrony causa que salga un flujo continuo de aire del conector de fuga para purgar el aire espirado del circuito La m quina debe encenderse y el orificio de fuga calibrada debe inspeccionarse antes de usar el sistema Synchrony El sistema Synchrony est disefiado para uso con circuitos del paciente aprobados por Respironics Los componentes t picos son e filtro antibacteriano opcional e tubo del circuito reutilizable de 22 mm de di metro interno e dispositivo espiratorio e Interconexi n mascarilla del paciente Respironics e humidificador opcional Se pueden a adir accesorios adicionales al circuito para satisfacer necesidades espec ficas BiPAP Synchron Manual del proveedor 12 2 12 2 Circuitos y accesorios 12 3 12 4 12 5 Circuitos reutilizable y desechable Tubo del circuito con lumen interno liso reutilizable conector espiratorio Tubo del circuito con lumen interno liso desechable conect
58. as siguientes secciones examinan esta funci n en detalle y describen la funci n de tolerancia a fugas y la sensibilidad Un microprocesador monitoriza el flujo total del circuito del paciente y calcula los valores del flujo del paciente 1 C lculo de fuga Promedio y parab lica El sistema Synchrony utiliza dos algoritmos para el c lculo de fugas El algoritmo de conservaci n de masa se usa para calcular la fuga promedio para una relaci n de soporte de presi n dada Esta fuga promedio se usa cuando hay grandes variaciones de fuga presentes en el sistema La fuga promedio es un estimado alto durante la presi n EPAP y un estimado bajo durante la presi n IPAP Un mejor estimado de fuga habilitado por el sistema digital es el algoritmo de fuga parab lica La fuga parab lica es proporcional al cuadrado de la presi n del paciente por lo tanto el estimado de fuga est correlacionado a la presi n cambiante del paciente Ambos algoritmos incluyen fugas de circuito involuntarias y se promedian incluyendo varias respiraciones 2 Flujo del paciente El flujo total del circuito comprende la fuga del circuito y el flujo del paciente El flujo calculado del paciente es el flujo total menos la fuga del circuito El flujo del paciente es una entrada primaria en los mecanismos de activaci n y ciclo Una caracter stica esencial del sistema Synchrony mientras funciona en los modos S S T y PC es su capacidad de detectar los esfuerzos d
59. bo del circuito reutilizable con una soluci n de agua tibia y detergente suave Enjuague bien y deje secar al aire 11 2 Limpieza o reemplazo de los filtros de entrada NOTA Los filtros de entrada sucios pueden causar altas temperaturas de operaci n y pueden afectar el rendimiento del sistema Synchrony Examine con regularidad los filtros de entrada seg n sea necesario para asegurar su integridad y limpieza El sistema Synchrony utiliza dos filtros extra bles en la entrada de aire El filtro de polen es lavable y reutilizable El filtro ultrafino blanco opcional es desechable Los filtros pueden solicitarse al proveedor de servicios m dicos Paso 1 Siel sistema Synchrony est funcionando detenga el sistema Synchrony presionando la tecla EN ESPERA Desconecte el sistema Synchrony de la fuente de alimentaci n el ctrica Paso 2 Desmonte la cubierta del filtro presionando hacia abajo la parte superior de la cubierta para desenganchar las leng etas luego gire la cubierta para separarla del cuerpo del sistema Synchrony Paso 3 Saque los filtros de la caja El filtro superior es el filtro de polen reutilizable El filtro inferior es el filtro ultrafino blanco opcional desechable Filtro de espuma Paso 4 Examine los filtros regularmente para verificar su limpieza e reutilizable integridad Paso 5 Silo necesita lave el filtro de polen en agua templada con un b p g p a _ Filtro ultrafino x Ste lt lt desechable detergent
60. bre de la alarma Para alarmas de baja prioridad la pantalla muestra INFO y el nombre de la alarma La pantalla puede contener m ltiples p ginas de alarmas El n mero de p gina en la parte superior derecha de la pantalla indica la p gina en la cual est usted y el total de p ginas por ej 1 3 Para acceder a otras p ginas presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO BiPAP Synchron Manual del proveedor 8 8 8 4 Resumen de las acciones del usuario durante las alarmas Los siguientes pasos corresponden a la mayor a de condiciones de alarma El paciente o el operador debe seguir esta secuencia a menos que la tabla de alarmas de la secci n 8 5 indique lo contrario Paso 1 Mire los indicadores de alarma y escuche el sonido de la alarma F jese en el color y si el indicador LED est parpadeando o encendido fijo Paso 2 F jese si hay texto en la pantalla ALARMA Apnea Paso 3 Presione la tecla RAMPA SILENCIAR 1 1 Si aparece m s de una alarma indicada el indicador O muestra qu alarma sigue a n DX activa ALARMA Apnea 1 1 BORRAR Paso 4 Presione la tecla Enter para borrar la alarma ALARMA Apnea 1 1 BORRAR Aparece la pantalla Alarma Borrar El indicador LED de alarma est encendido fijo O el indicador est apagado El indicador LED de alarma est encendido fijo Paso 5 Mirela alarma en las tabla
61. ccoocccoocooocoocccooccooeooeocosccossccoccoccoss 14 1 Ap ndice A Requisitos del m dem externo 0000o0000000000000000000000000000000000 A I AT A A ra A 2 Comandos del m dem dl A 3 Ejemplo de cadenas de inicializaci n cecccccocccocccccooccoccoeco0ce0e0o0c00ce0eeoeco0ce0eooecouccnns AZ Ap ndice B C digos de error cocccocccoocoo00c00000000000000000000000000000000000000000000000 B L ndice S PO EE EA NA OA S O i BiPAP Synchron Manual del proveedor 111 BiPAP Synchron Manual del proveedor Contenido del paquete e Ventilador BIPAP Synchrony e cubierta del filtro de aire e tubo del circuito reutilizable 1 8 m de largo 22 mm de di metro interior e filtros de polen e filtro ultrafino desechable e gu a del usuario Cubierta del filtro de aire Ventilador BIPAP Synchrony Filtro ultrafino desechable Tubo del circuito Filtros de polen reutilizable BiPAP Synchron Gu a del usuario BiPAP Synchron Manual del proveedor BIPAP Synchron Manual del proveedor 1 1 Cap tulo 1 Advertencias y precauciones ADVERTENCIA Indica la posibilidad de lesiones al paciente o al operador PRECAUCION Indica la posibilidad de da o a la unidad NOTA Coloca el nfasis en una caracter stica operativa 1 1 Advertencias e Este manual sirve como referencia Las instrucciones descritas en este manual no tienen el prop sito de r
62. chrony 6 3 C mo cambiar el nivel de acceso 7 10 C mo cambiar el retardo de alarma de desconexi n 8 3 C mo cambiar el volumen de la alarma 7 12 C mo cambiar los par metros de las alarmas 8 3 C mo cambiar los par metros del sistema Synchrony 5 4 C mo desbloquear el nivel de acceso 7 10 Conector de comunicaciones 3 8 Conexi n del circuito del paciente 3 7 Conexiones Circuito del paciente 3 7 Conector de comunicaciones 3 8 Entrada de CA 3 8 Entrada de CC 3 8 Puerto RS232 3 8 Configuraci n 4 1 Configuraci n del m dem 7 5 Configuraciones del circuito 12 1 Contraindicaciones 1 4 Controles y pantallas 3 1 Datos en pantalla 3 6 Indicador de alarma activada 3 5 Indicador de alimentaci n de CA 3 2 Indicador de alimentaci n de CC 3 2 Indicador de atenci n o actividad 3 3 Indicador de navegaci n 3 4 Indicador de progreso 3 5 Indicador de rampa de ventilaci n 3 4 Indicador de selecci n 3 4 Indicadores 3 2 Panel de control 3 1 Panel posterior 3 8 Pantalla de visualizaci n 3 1 Tecla de flecha hacia abajo 3 2 Tecla de flecha hacia arriba 3 2 Tecla En espera 3 2 Tecla Enter 3 2 Tecla Rampa Silenciar 3 2 Teclas de control 3 2 Control de volumen 2 3 5 1 5 2 5 3 6 1 6 2 8 13 CPAP 3 6 Definida 2 9 Pantallas de par metros de modo 5 2 BiPAP Synchron Manual del proveedor Pantalla Configuraci n de modo 6 2 D Datos en pantalla 3 6 CPAP 3 6 EPAP 3 6 Frecuencia respiratoria 3 6 Fuga 3 6 IPAP 3 6 Volumen corriente espi
63. cta la alimentaci n el ctrica de la unidad Esta alarma no se puede silenciar excepto desconectando la alimentaci n el ctrica Este patr n se indica en la secci n 8 5 de la siguiente manera e Sonido de prioridad media El sonido se repite en un patr n de tres sonidos cada 20 segundos hasta que se presiona la tecla RAMPA SILENCIAR El per odo de silencio dura un minuto Este patr n se indica en la secci n 8 5 de la siguiente manera Sonido de baja prioridad La alarma se repite en un patr n de dos sonidos cada 30 segundos hasta que se presiona la tecla RAMPA SILENCIAR La alarma audible no volver a sonar Este patr n se indica en la secci n 8 5 de la siguiente manera Per odo de silencio El per odo de silencio de una alarma cuando corresponde es de un minuto Cuando el sonido de una alarma est en per odo de silencio el indicador LED parpadeante se enciende de manera continua vea la secci n 8 3 2 Si la condici n de la alarma no se corrige durante el per odo de silencio el sonido de la alarma se repite el indicador LED no es afectado Si ocurre una nueva condici n de alarma de alta o media prioridad durante este tiempo parpadear el indicador LED apropiado Una nueva condici n de alarma de baja prioridad no har que parpadee el indicador LED BiPAP Synchron Manual del proveedor 8 3 2 8 3 3 COMPORTAMIENTO DE LOS INDICADORES LED DE ALARMA COMPORTAMIENTO DE LA PANTALLA
64. currir n ca das de presi n adicionales cuando se a adan elementos restrictivos al circuito del paciente El siguiente gr fico muestra la ca da de presi n adicional cuando se a ade 1 un filtro antibacteriano 2 un filtro antibacteriano y un humidificador Respironics LX Nota Siempre use un man metro para verificar la presi n de la mascarilla del paciente Ca da de presi n en funci n del flujo de los circuitos del paciente o A I gt Filtro anti Filtro antibacteriano humidificador bacteriano E 10 o o 8 6 YN 4 32 3 0 S 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Flujo en LPM M xima ca da de presi n para la alarma de desconexi n del paciente La alarma de desconexi n del paciente se basa en una relaci n fija entre los par metros de presi n del paciente y el flujo del circuito abierto del circuito del paciente La alarma debe funcionar correctamente si su circuito es menos restrictivo que los par metros de circuito mostrados a continuaci n Circuito m s restrictivo para desconexi n del paciente 180 00 160 00 140 00 120 00 100 00 80 00 60 00 40 00 20 00 0 00 Flujo 00 00g 009 002 008 006 000L 00 LL 0021 0081 0071 00 S 0091 0021 Presi n NOTA Usted debe verificar gue la alarma de desconexi n del paciente funciona correctamente con las presiones prescritas para el paciente y el circuito BiPAP Synchron Manual del proveedor BiPAP Synchron Manu
65. dena de inicializaci n 2 ATS0 0 Para desactivar el altavoz del m dem a ada la opci n MO Las cadenas de inicializaci n aparecer an de la siguiente manera Cadena de inicializaci n 1 ATRFX4V1E100D2 Cadena de inicializaci n 2 ATM0S0 0 BiPAP Synchron Manual del proveedor B 1 Ap ndice B C digos de error Este ap ndice enumera las definiciones de los c digos de error mostrados vea la secci n 7 2 2 C DIGO DEFINICI N C DIGO DEFINICI N DE ERROR DE ERROR ERR_SOFTWARE BATTERY_FAILURE_ALARM CPU_FAILURE HIGH_BATTERY_ALARM STACK_OVERFLOW_FAILURE LOW_MIN_VENT_ALARM STACK_UNDERFLOW_FAILURE EXHALATION_PORT_ALARM STACK_RESERVE_FAILURE APNEA_ALARM RAM_FAILURE PATIENT_DISCONNECT_ALARM STUCK_KEY_FAILURE HIGH_PRESSURE_ALARM CORRUPT_RX_MODE_FAILURE LOW_PRESSURE_ALARM CORRUPT_RX_PARM_IN_MODE_FAILURE PROX_LINE_ALARM CORRUPT_RX_PARM_OUT_MODE_FAILURE WAIT_FOR_TRIG_ERR1 CORRUPT_ALARM_PARM_FAILURE COMPUTE MINVENT ERRI CORRUPT SYSTEM DATA FAILURE COMPUTE PERCENT TI ERRI CORRUPT MODEM PARM FAILURE COMPUTE BPM ERRI CORRUPT USAGE LOG DATA FAILURE COMPUTE PAT TRIG BREATHS ERRI CORRUPT SW VERSION DATA FAILURE COMPUTE TIME AT P ERRI SOFTWARE CHANGE FAILURE COMPUTE TIME AT P ERR2 DATA FLASH ERASE FAILURE GET CALC PARAM ERRI DATA FLASH WRITE FAILURE ROM CRC FAILURE DATA FLASH OVERLAP PAGE 1 FAILURE VREF 12000 FAILURE DATA FLASH OVERLAP PAGE 2 FAILURE AUDIBLE ALARM VCAP FAILURE DATA FLASH OVERLAP PAGE 3 FAILURE FRONT PANEL T
66. des is Pt Alarm History SD LAMAS oron 0 Paso 2 Presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para alternar el valor del par metro PEV P Paso 3 Presione la tecla Enter para aceptar el cambio al par metro PEV RESULTADO OPCION M dem EV EV Blogueo Pac NO ERAP ES A NO y Bloqueo Pac OPCIONES M dem A SI y IA 25 1 hours BORRAR SALIDA BiPAP Synchron Manual del proveedor 7 10 7 2 6 C MO CAMBIAR EL NIVEL DE ACCESO ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR RESULTADO Paso 1 Desde el men Opciones presione la tecla de flecha HACIA ABAJO hasta que est seleccionado el par metro Bloqueo luego presione la tecla ENTER OPCIONES 2 3 M dem PEV SI Blogueo Pac NO OPTIONS 173 Time at P 50hrs System Codes Pt Alarm History OPCIONES M d o PEV SI o Blogueo ES roncs ad Paso 2 Presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para alternar el comando Bloqueo entre S y NO OPCIONES M dem PEV SI Bloqueo Paso 3 Presione la tecla ENTER para implementar el comando Bloqueo OPCIONES 2 3 M dem PEV SI Blogueo Pac SI El cambio del comando Bloqueo no se har efectivo hasta que usted salga del men Opciones 7 2 7 DESBLOQUEO DEL Despu s de establecer el sistema Synchrony en Bloqueo puede acceder a la p
67. digos de sistema Historia alarma Pac OPCIONES 173 gt B rterapia XXXXXhrs o jh c digos de sistema ALARMAS PAC 1 1 Historia alarmaPac Apnea Q BORRAR SALIDA A mon Paso 2 Presione la tecla ENTER para salir de la p pantalla Si hay m s de una p gina de historial presione la tecla de flecha HACIA ABAJO OPCIONES 1 3 para desplazarse a la pantalla Salir luego Tterapia 100hrs C digos de sistema Historia alarma Pac presione ENTER Para borrar el historial de alarmas cuando aparezca el comando BORRAR presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA y luego la tecla ENTER BiPAP Synchron Manual del proveedor 7 5 7 2 4 VALORES DEL Las pantallas de Valores del m dem muestran y le permiten cambiar las i selecciones de tipo de m dem velocidad del m dem n mero de tel fono MODEM a marcar y la cadena de inicializaci n del m dem Vea el Ap ndice A para obtener informaci n sobre consideraciones del m dem externo ACCION OUE USTED DEBE REALIZAR RESULTADO Paso 1 Desde el men Opciones presione la tecla de flecha HACIA ABAJO hasta que est seleccionado el comando M dem luego presione la tecla ENTER para activar la pantalla Valores del m dem OPCIONES 2 3 M dem PEV NO Blogueo Pac NO OPCIONES 1 3 O JB Trerapia 100hrs I C digos de sistema E Historia alarmaPac AJUSTES MODEM 1 6 Tipo Externol9200 Q a Marcar ATDT 70 4125551212 Bons
68. do y est funcionando en un modo que acepta respiraciones activadas por la m quina esta pantalla representar la frecuencia respiratoria total la espont nea la de la m quina El valor mostrado en pantalla se actualiza al final de cada espiraci n V Volumen corriente espirado estimado Muestra una lectura de volumen corriente espirado estimativo para la respiraci n previa La pantalla se actualiza al final de cada respiraci n El volumen corriente espirado estimado se obtiene mediante la integraci n del flujo del paciente e VentMin Volumen pulmonar espirado estimado Muestra el volumen pulmonar espirado estimativo en base al promedio actualizado de las seis respiraciones anteriores La pantalla se actualiza al final de cada respiraci n e Fuga Muestra el promedio del valor de fuga calculado durante todo el ciclo respiratorio El valor mostrado se actualiza despu s de cada respiraci n La Tabla 3 1 resume los par metros mostrados en pantalla Par metro Modo CPAP CPAP TERE S T PC ST EPA S T PC SIT RR AMBOS TODOS TOTAL TODOS Vr Tabla 3 1 Par metros mostrados Cuando la unidad funciona en Acceso total hay cuatro pantallas principales disponibles En el modo Bloqueo hay dos pantallas principales disponibles Las pantallas son Acceso total Pantalla 1 4 Pantalla de Monitorizaci n p gina 1 Pantalla 2 4 Pantalla de Monitorizaci n p gina 2 Pantalla 3 4 Controles del paciente Pant
69. e ados para expulsar el CO del circuito del paciente No bloquee ni selle los conectores del dispositivo espiratorio ADVERTENCIA La v lvula de ox geno debe instalarse y usarse si se va a dosificar ox geno mediante el circuito del paciente Vea el cap tulo 10 para obtener informaci n detallada Paso 1 Ensamble el circuito del paciente seg n las configuraciones presentadas en el Cap tulo 12 Paso 2 Sise requiere conecte un filtro antibacteriano al orificio de la interconexi n del paciente mostrado en la Figura 4 3 y conecte el tubo del paciente a la salida del filtro antibacteriano e Si no se requiere un filtro antibacteriano conecte el tubo del paciente directamente al orificio de la interconexi n del paciente e Si va a usar ox geno con ctelo seg n lo indicado en el Cap tulo 10 e Si va a usar un humidificador conecte la entrada a la salida del filtro antibacteriano o al orificio de la interconexi n del paciente Un montaje completo se muestra en la Figura 4 3 Mascarilla del l p paciente t pica Conector espiratorio t pico Tubo del circuito opcional Filtro Conector de la antibacteriano mascarilla del opcional paciente Figura 4 3 Un ejemplo de un circuito aprobado por Respironics BIPAP Synchron Manual del proveedor 4 4 4 1 4 SUMINISTRO DE ALIMENTACI N EL CTRICA AL SISTEMA SYNCHRONY OPERACI N CON CA ADVERTENCIA Nunca enchufe el cable de CA del S
70. e el dispositivo Ninguna Verifique el estado del paciente Cambie el dispositivo Vuelva a introducir los datos de la prescripci n o cambie el dispositivo Cambie el dispositivo Vuelva a conectar el circuito del paciente o corrija la fuga Si la alarma contin a cambie el dispositivo Acci n del sistema Synchrony Causa posible Mensaje en pantalla LED Audible Luz roja Volumen intermitente Proveedor de servicios m dicos Acci n Paciente Acci n Verifique el estado corriente bajo del paciente Funciona El esfuerzo espiratorio Llame a su proveedor de del paciente es menor servicios m dicos de lo esperado o el valor de IPAP m ximo no es suficientemente alto Baja presi n Funciona La dispositivo Llame a su proveedor Cambie la de soporte funciona mal de servicios m dicos dispositivo L mite inferior Funciona La dispositivo detect Comun quese con su de ventilaci n una ventilaci n minuto proveedor de servicios por debajo del punto m dicos para informarle de ajuste de alarma sobre la alarma Luz roja El ventilador no Se apaga Fallo de dispositivo intermitente funciona interno muestra c digos en pantalla minuto Luz roja El ventilador no Se apaga La bater a est funciona fallo de descargada la bater a Opcional intermitente 2 Los c digos de error pueden verse cuando se pone en marcha el sistema Synchrony en la pantalla de autoprueba Los c di
71. e respiraci n espont nea lo cual causa que el ventilador active al nivel IPAP y cambie al nivel EPAP Puesto que ning n umbral de sensibilidad preestablecido puede asegurar la sincronizaci n del paciente y la m quina con los cambiantes esfuerzos de respiraci n y las fugas del circuito el sistema Synchrony realiza un seguimiento constante de los patrones de respiraci n del paciente y regula autom ticamente los umbrales de sensibilidad para asegurar una sensibilidad ptima a medida que cambian los patrones de respiraci n o a medida que cambian las fugas del circuito Los algoritmos usados para asegurar una sensibilidad ptima son Trigger de volumen Forma de la se al y Umbral espiratorio espont neo SET BiPAP Synchron Manual del proveedor Trigger de volumen EPAP a IPAP Forma del trigger forma del ciclo EPAP a IPAP IPAP a EPAP 2 5 El trigger de volumen es un m todo usado para activar la IPAP durante la respiraci n espont nea en los modos S S T y PC El umbral de trigger de volumen es 6 cc del volumen inspiratorio acumulado del paciente Cuando el esfuerzo del paciente genera un flujo inspiratorio que causa 6 cc de volumen se activa la IPAP El trigger ciclo de forma es otro m todo utilizado para activar la presi n IPAP o ciclar de IPAP a EPAP durante la respiraci n espont nea en los modos S S T y PC Este m todo realiza un seguimiento continuo del flujo inspiratorio y espiratorio del paciente y regula los
72. e suave Enjuague a fondo para eliminar todos los restos de detergente Deje que el filtro se seque completamente antes de volverlo a instalar Si el filtro de polen est roto c mbielo Paso 6 Si el filtro ultrafino est sucio o roto reempl celo PRECAUCI N No instale nunca un filtro h medo en la unidad Synchrony Recomendamos que limpie el filtro usado por la ma ana y alterne el uso de los dos filtros de polen suministrados con el sistema de esta forma el filtro que se limpie tendr tiempo suficiente para secarse BiPAP Synchron Manual del proveedor 11 2 Paso 7 Vuelva a instalar los filtros con el filtro ultrafino en el fondo Deslice los filtros en la entrada de aire ubicada en la parte posterior de la unidad Synchrony y emp jelos dentro de la cavidad Paso 8 Reinstale la cubierta del filtro PRECAUCI N Los cordones y cables el ctricos deben inspeccionarse peri dicamente para ver si hay se ales de da o o desgaste 11 3 Mantenimiento El sistema Synchrony no requiere un mantenimiento de rutina Cuando sea necesario deseche el Synchrony y los accesorios de acuerdo con los reglamentos locales BiPAP Synchron Manual del proveedor 12 1 Cap tulo 12 Circuitos y accesorios Este cap tulo proporciona detalles sobre los circuitos respiratorios y accesorios aprobados por Respironics ADVERTENCIA Consulte las hojas de instrucciones de cada accesorio para ver las advertencias precauciones y not
73. ecsoesocsscescesooescesseecoesocsseesoesocssessoesoesseessee 10 1 10 2 Concentraciones de ox geno suplementario ccooccocco0co00000000000000000000000000000000000000000 10 3 Cap tulo 11 Limpieza y mantenimiento ocmoooooomossoossssss 11 1 11 1 Limpieza del sistema Synchrony coooscoooscooscoosssomosoosososossosonocosoncccanoconanacosanccanaconoso 11 1 11 2 Limpieza o reemplazo de los filtros de entrada ccecccocccocccccccccocccocccooccooccosococooccna 11 1 11 3 E AAA A A A Y Cap tulo 12 Circuitos y accesorios 00cc00000000000000000000000000000000000000000000000000000 12 1 12 1 Configuraciones del circuito ccccccccocccocccooccoocccocccooecco0cco0ccooccooocoeocceoccosccosccoovocens 12 1 12 2 o A AA LZ 2 12 3 Mascarillas conectores espiratorios y accesorios relacionados ssssssossoosooooonooococe 12 2 12 4 HuimidificadOres sisi nia L22 AS RT AA Cap tulo 13 Verificaci n de funcionamiento omooommosssss 13 1 13 1 Verificaci n del Modo S cccccocccocccocccccocccocccosccosccosccosoccsocccosccosccosecosoccssccessccesccosccosecoens 13 1 13 2 Verificaci n del modo S T eeccecccccccccocccooccooccooccooocoooceoo0ccooccosccosecosccoosccosccosccosecosaccss 13 2 13 3 Verificaci n de las alarmas ccccccccocccoccco0ccoo0coo0coo000e00000000000000e00oo0000000000000eecoseooseoens 13 3 Cap tulo 14 Especificaciones cocccocccoc
74. ectar la terapia normalmente se reanuda tan pronto como el paciente empieza a respirar Si la terapia no se reanuda cuando el paciente empieza a respirar el paciente deber pulsar el bot n RAMPA SILENCIAR ALARMA para reanudar la terapia A trav s de un m dem externo el paciente puede proporcionar informaci n sobre el compliancia al proveedor de servicios m dicos con s lo pulsar unas cuantas teclas Un puerto de comunicaciones proporciona comunicaci n con el software para gesti n de datos Encore o Encore Pro de Respironics El sistema Synchrony funciona en los siguientes modos e Presi n positiva continua de la v as respiratorias CPAP Espont neo S Espont neo ciclado por tiempo S T e Ciclado por tiempo T e Control de presi n PC El sistema Synchrony puede funcionar con alimentaci n de CA o CC La opci n de alimentaci n de CC no debe usarse como respaldo de bater a Cuando la alimentaci n de CC proviene de la bater a de un veh culo el sistema Synchrony no debe usarse mientras el motor del veh culo est en marcha BiPAP Synchron Manual del proveedor 2 2 2 2 Modos de funcionamiento 2 2 1 Mopo CPAP En el modo de Presi n positiva continua de las v as respiratorias CPAP el sistema Synchrony suministra ventilaci n continua de presi n de soporte a un solo nivel de presi n 2 2 2 Mopo S El modo Espont neo S del sistema Synchrony suministra presi n de soporte binivel La unidad
75. eemplazar las instrucciones del m dico respecto al uso del sistema BiPAP Synchrony e El operador debe leer y entender todo este manual antes de usar el sistema Synchrony e El sistema Synchrony proporciona ventilaci n de presi n positiva y est indicado para ventilaci n asistida Este sistema no proporciona ventilaci n con suministro garantizado de volumen corriente Los pacientes que requieren ventilaci n a vol menes corrientes predeterminados no son candidatos para recibir ventilaci n con soporte de presi n e El sistema Synchrony s lo debe usarse con las mascarillas y conectores recomendados por Respironics o por el m dico o terapeuta de respiraci n Vea el Cap tulo 12 para obtener informaci n sobre los circuitos del paciente aprobados No se debe usar una mascarilla a menos que el sistema Synchrony est encendido y funcionando correctamente El agujero o agujeros de ventilaci n asociados con la mascarilla nunca deben obstruirse Explicaci n de la Advertencia El sistema Synchrony ha sido dise ado para usarse con mascarillas o conectores especiales que tienen agujeros de ventilaci n para permitir el paso continuo del aire fuera de la mascarilla Cuando el sistema Synchrony est encendido y funcionando correctamente el aire nuevo proveniente del sistema Synchrony evac a al aire espirado a trav s del agujero de ventilaci n de la mascarilla Sin embargo cuando el sistema Synchrony no est funcionando no se pro
76. en inspirado del paciente es 6 cc Cambio a EPAP Ocurrir una transici n de IPAP a EPAP cuando se presente una de las siguientes condiciones El flujo del paciente es menor que la forma de la se al e Se obtuvo el umbral espiratorio espont neo SET e Ocurri un segundo tiempo IPAP m ximo de 3 0 segundos funci n de seguridad Ocurre una inversi n de flujo durante IPAP funci n de seguridad BIPAP Synchron Manual del proveedor 2 7 2 4 Niveles de acceso El sistema Synchrony puede ajustarse en un modo de bloqueo de manera que no pueda accederse a ciertos ajustes y pantallas En el modo de bloqueo s lo puede ajustarse el tiempo de subida o elevaci n de IPAP y en la pantalla aparecen nicamente los valores de IPAP EPAP y de la frecuencia respiratoria En el nivel de Acceso total se puede tener acceso a todas las funciones y pantallas del ventilador La secci n 7 2 6 describe el procedimiento para establecer el nivel de acceso BIPAP Synchron Manual del proveedor 2 8 2 5 Clave de s mbolo Los siguientes s mbolos se usan en el sistema Synchrony S mbolo Significado Indicador de alimentaci n de CA Indicador de alimentaci n de CC Indicador de alarma Pieza aplicada tipo BF Clase Il para protecci n contra choque el ctrico Atenci n consulte los documentos adjuntos Tecla En espera Start Stop Tecla de flecha hacia arriba Tecla de flecha hacia abajo Tecla Enter Tecla de Ramp
77. enimiento Si necesita asistencia con el producto llame al Departamenteo de Atenci n al Cliente de Respironics 1 800 345 6443 EE UU y Canad solamente o 1 724 387 4000 BiPAP Synchron Manual del proveedor BiPAP Synchron Manual del proveedor 3 1 Cap tulo 3 Controles y pantallas Este cap tulo describe el panel de control y las pantallas las conexiones del circuito del paciente y las conexiones del panel posterior 3 1 Panelde control Pantalla cm Indicador de alimentaci n de CA VENTILATORY SUPPORT SYSTEM Indicador de alarma roja o Indicador de alarma amarilla Indicador de alimentaci n de CC _ ooo Tecla de flecha hacia abajo La A rone Tecla Enter Tecla En espera Tecla de flecha Tecla Rampa hacia arriba Silenciar alarma Figura 3 1 El Panel de control del sistema Synchrony La Figura 3 1 ilustra el panel de control del sistema Synchrony El panel de control incluye e pantalla e teclas de control e indicadores de alarmas e indicadores de alimentaci n el ctrica 3 1 1 PANTALLA La pantalla se usa para mostrar los par metros de funcionamiento las instrucciones y los mensajes Una luz de retroiluminaci n se activa cuando se presiona la tecla o y sta permanece encendida durante un minuto si no hay pulsaciones de teclas Si la luz de retroiluminaci n est apagada la primera vez que se pulse una de estas teclas s lo har que se encienda la
78. eno aviva el fuego Mantenga el Synchrony y la botella de ox geno alejados de fuentes de calor llamas sustancias aceitosas de cualquier tipo u otras fuentes de ignici n NO fume en las proximidades del Synchrony o de la botella de ox geno ADVERTENCIA Si se a ade ox geno suplementario al circuito respiratorio la v lvula de ox geno opcional debe instalarse y usarse tal como se muestra en la Figura 10 1 10 1 Suministro de ox geno suplementario Se puede a adir ox geno al circuito del paciente mediante la v lvula de ox geno opcional ADVERTENCIA Si se a ade La concentraci n de ox geno suministrado var a con los cambios en el flujo del ox geno suplementario al circuito circuito Lo siguiente puede afectar la concentraci n de ox geno respiratorio la v lvula de ox geno y s Par metros de presi n Volumen corriente del paciente Flujo inspiratorio m ximo Relaci n I E Frecuencia respiratoria Volumen de fuga del circuito Flujo de ox geno El lugar donde se a ade ox geno al circuito opcional debe instalarse y usarse tal como se muestra en la Figura 10 1 Para a adir ox geno al circuito la fuente de ox geno debe cumplir con los reglamentos locales para ox geno m dico El flujo de ox geno en la v lvula de ox geno no puede exceder de 15 L min y la presi n no puede exceder de 345 kPa BiPAP Synchron Manual del proveedor 10 2 Suministro de ox geno suplementario Paso 1 Tal como se muestra
79. funcionamiento consulte el Manual de servicio del sistema Synchrony NOTA Si el indicador no se mueve mientras usted est simulando respiraciones pulse la tecla RAMPA para salir del control de l mite de flujo 13 1 Verificaci n del La verificaci n operacional permite que el proveedor de servicios m dicos verifique que el Modo S sistema Synchrony est funcionando correctamente La verificaci n operacional debe odo realizarse antes de la configuraci n del sistema para un nuevo paciente Paso 1 Conecte el circuito del paciente al sistema Synchrony tal como se describe en el Cap tulo 4 de este manual Paso 2 Conecte una columna de agua o un man metro digital a un conector de mascarilla Paso 3 Conecte la entrada de CA al sistema Synchrony y conecte la l nea de CA a la fuente de alimentaci n el ctrica apropiada El indicador LED de alimentaci n de CA debe estar encendido Paso 4 Presione la tecla l para poner en marcha el sistema Synchrony Paso 5 Establezca los par metros en los siguientes valores Modo S e IPAP 30 cm H O EPAP 4 cm H O Tiempo de rampa del nivel IPAP 1 e Retardo de la alarma de desconexi n del paciente DESACTIVADO OFF Apnea DESACTIVADO OFF BajaVentMin DESACTIVADO OFF Paso 6 Simule un patr n respiratorio obstruyendo y abriendo la salida del paciente e Verifique que el indicador aparezca junto a la IPAP en pantalla durante la fase inspiratoria y que ap
80. g Rampa 3 Pr Rampa OFF XX PARAMETROS 3 3 Ctrl Vol OFF SALIDA Si la retroiluminaci n est apagada la primera vez que se presione la tecla Y o s lo se encender la retroiluminaci n todos los procedimientos suponen que la retroiluminaci n ya est encendida BIPAP Synchron Manual del proveedor 5 2 5 2 Pantallas de cambio de par metros 5 2 1 Mopo CPAP CPAP PARAMETROS CPAP 10 10 cm H20 Pr Rampa OFF SALIDA Incremento Par metro de cambio CPAP 4 a 20 cm H O 1 cm H O Rampa Inhabilitado 0 5 1 0 2 0 3 0 cm H O Valores discretos por respiraci n seg n listado 52 2 MopoS S PARAMETROS 1 2 S PARAMETROS 2 2 I PAP 19 19 cm H20 Pr Rampa OFF EPAP 5 5 cm H20 Ctrl Vol OFF Rampa 3 SALIDA Con AVAPS ACTIVADA S PARAMETROS 1 3 S PARAMETROS 2 3 S PARAMETROS 3 3 IPAP Auto Pr Rampa OFF I PAP M x 30 cm H20 H PAP 5 5 cm H20 Ctrl Vol AVAPS EPAP M n 5 cm H20 Rampa 3 Volumen 1000 ml SALIDA Par metro Incremento de cambio IPAP 4 a 30 cm HO 1 cm H O EPAP 4a 15 cm H O 1 cm H O Pendiente de tiempo la6 1 inspiratorio Rampa Inhabilitado 0 5 1 0 2 0 3 0 cm H O Valores discretos por respiraci n seg n listado Control de volumen OFF AV APS Valores discretos seg n se enumeran Volumen 200 a 1500 ml 25 ml IPAP M x Ajuste m nimo de IPAP en 30 cm H O 1 cm H O IPAP M n Ajuste de EPAP al ajuste de IPAP M x 1 cm H O La IPAP no puede estab
81. gos tambi n pueden verse mostrando la pantalla C digos del sistema seg n lo descrito en la secci n 7 2 2 El Ap ndice B lista los c digos de error y sus descripciones Luz roja intermitente Luz roja intermitente Verifique el estado del paciente Desenchufe la dispositivo Llame a su proveedor de servicios medicos Reemplace la Synchrony Quite la fuente de Reemplace la alimentaci n de CC de la bater a dispositivo cambie la bater a restaure la alimentaci n a la unidad o busque una fuente de alimentaci n de CA fiable 8 5 2 ALARMAS DE PRIORIDAD MEDIA Audible Amarillo intermitente Proveedor de servicios m dicos Acci n Acci n del sistema Synchrony Voltaje de la Funciona Bater a o cargador bater a demasiado incorrecto o alto defectuoso Paciente Acci n Causa posible Mensaje en pantalla Quite la fuente de CC de la dispositivo utilice con CA o llame al proveedor de servicios m dicos Reemplace la bater a Si la dispositivo est funcionando a bater a reemplace la bater a si est funcionando con alimentaci n de CA cambie la bater a y c rguela Reemplace la bater a Amarillo Bater a baja Funciona La bater a est casi intermitente descargada BiPAP Synchron Manual del proveedor 8 11 8 5 3 ALARMAS DE BAJA PRIORIDAD Acci n del Proveedor de LED Audible Mensaje sistema Causa Paciente servicios m dicos en pantalla Synchrony p
82. iluminaci n todos los procedimientos suponen que la retroiluminaci n ya est encendida ANULAR BiPAP Synchron Manual del proveedor 6 2 6 2 Pantallas de configuraci n de cambio de modo 6 2 1 PANTALLA DE CONFIGURACI N DE MODO CPAP MODO CONF CPAP CPAP 10 cm H20 Pr Rampa OFF INICIO ANULAR Vea la secci n 5 2 1 para los rangos e incrementos de los par metros 6 2 2 PANTALLAS DE CONFIGURACI N DEL MODO S MODO CONF S 1 2 MODO CONF S 2 2 IPAP 12 cm H20 Pr Rampa OFF EPAP 6 cm H20 Ctrl Vol OFF Rampa 3 INICIO ANULAR Vea la secci n 5 2 2 para los rangos e incrementos de los par metros 6 2 3 PANTALLAS DE CONFIGURACI N DE LOS MODOS T PC y S T MODO CONF X 1 3 MODO CONF X 2 3 MODO CONF X 3 3 IPAP 12 cm H20 T Insp 1 0 seg Volumen Ctrl OFF EPAP 6 cm H20 Rampa 3 Frec 10 BPM Pr Rampa OFF INICIO ANULAR Vea la secci n 5 2 3 para los rangos e incrementos de los par metros BiPAP Synchron Manual del proveedor 6 3 C mo cambiar el modo del sistema Synchrony 6 3 Esta secci n detalla los pasos requeridos para cambiar el modo de operaci n En este ejemplo el sistema Synchrony est funcionando en el modo CPAP y ser cambiado al modo S T ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR Paso 1 Desde la pantalla de Monitorizaci n de CPAP presione la tecla de flecha HACIA ABAJO hasta que el comando Modo est seleccionado en la pantalla de Configuraci n TT
83. inicia la presi n inspiratoria positiva de las v as respiratorias IPAP en respuesta al esfuerzo inspiratorio espont neo y cambia a la presi n espiratoria positiva de las v as respiratorias EPAP durante la espiraci n La Figura 2 2 ilustra los conceptos de trigger activado y ciclo Ciclo Inspiraci n L Espiraci n SUPAR GS BR E e een IIPAP Trigger I I i gt gt EIRE Pendiente lt de tiempo _g lt Tiempo inspiratorio inspiratorio Figura 2 2 Activaci n y ciclado en el modo S El nivel de presi n de soporte PS suministrado es determinado por la diferencia entre los valores de IPAP y EPAP PS IPAP EPAP 2 2 3 Mono S T El modo Espont neo ciclado por tiempo S T del sistema Synchrony es similar al modo S excepto que tambi n puede suministrar una respiraci n activada por la m quina si el paciente no respira espont neamente durante un tiempo establecido El modo S T garantiza que los pacientes recibir n un n mero m nimo de respiraciones por minuto en funci n del ajuste de la frecuencia Si el paciente no logra iniciar una inspiraci n dentro del intervalo determinado por el control de frecuencia la unidad activa una respiraci n sincronizada o activada por la m quina que resulta en una respiraci n con control de presi n limitada por presi n y ciclada por tiempo al nivel IPAP fijado La frecuencia de las respiraciones cicladas por tiempo es regulable La duraci n de cada respiraci n es control
84. itorizaci n 2 Controles del paciente O Des B iPAP Synchron CONTROLES o Controles del paciente gt NOTA Si la retroiluminaci n est apagada la primera vez que se presione la tecla o s lo se encender la retroiluminaci n todos los procedimientos suponen que la retroiluminaci n ya est encendida Men del proveedor de servicios m dicos BiPAP Synchron Manual del proveedor 4 7 4 5 Instrucciones de operaci n del paciente Con el sistema Synchrony en Bloqueo el paciente s lo puede ver los niveles de presi n y la frecuencia respiratoria El paciente puede cambiar la Pendiente de tiempo inspiratorio llamar al proveedor mediante el m dem e iniciar la rampa de ventilaci n 4 5 1 ESTABLECIMIENTO El par metro Pendiente de tiempo inspiratorio es regulable a fin de que el DE LA PENDIENTE DE paciente pueda encontrar el par metro m s c modo Para cambiar la Pendiente de tiempo inspiratorio TIEMPO INSPIRATORIO ACCI N DEL PACIENTE RESULTADO Paso 1 Desde la pantalla de Monitorizaci n presione la tecla de flecha HACIA ABAJO para ver NOTA Si la retroiluminaci n est apagada la primera los Controles del paciente vez que se presione la tecla o s lo se encender la retroiluminaci n todos los procedimientos suponen que la retroiluminaci n ya est encendida BiP AP Synchronj l CONTROLES 3 4 Q Rampa
85. l paciente Cambios 8 3 Ret n del cable de alimentaci n de CC 3 8 Retroiluminaci n 3 1 4 6 4 7 6 1 7 1 8 2 13 1 S Sensibilidad 2 4 Siglas 2 9 Sonidos Alarma 8 6 Soporte t cnico 2 9 Soporte t cnico de productos 2 9 S mbolo clave de 2 8 BiPAP Synchron Manual del proveedor I 4 T Tecla de flecha hacia abajo 3 2 Tecla de flecha hacia arriba 3 2 Tecla En espera 3 2 Tecla Enter 3 2 Tecla Rampa Silenciar 3 2 Teclas de control 3 2 Tecla de flecha hacia abajo 3 2 Tecla de flecha hacia arriba 3 2 Tecla En espera 3 2 Tecla Enter 3 2 Tecla Rampa Silenciar 3 2 Tiempo a presi n 7 2 Tiempo IPAP m ximo 2 6 Tolerancia de fuga 2 4 Trigger Definido 2 9 Trigger de volumen 2 5 Trigger espont neo a IPAP 2 6 Triggering Tolerancia de fuga 2 4 U Umbral de espiraci n espont nea 2 6 Uso de la rampa de ventilaci n 4 4 Uso previsto 1 4 V Valor Marcar m dem 7 6 Nombre del proveedor de servicios m dicos 7 7 Opci n PEV 7 9 Pendiente de tiempo inspiratorio 4 7 Tipo de m dem 7 5 V lvula de ox geno 3 7 Ventilaci n minuto 3 6 Verificaci n 13 1 Modo S 13 1 Modo S T 13 2 Verificaci n del funcionamiento 13 1 Verificaci n del modo S 13 1 Verificaci n del modo S T 13 2 Volumen corriente 3 8 Volumen corriente bajo Alarma 8 10 8 13 Volumen corriente espirado estimado 3 6 Volumen de la alarma Cambios 7 12 Volumen pulmonar espirado estimado 3 6 BiPAP Synchron Manual del proveedor Garant a limitada
86. l software Encore y el Encore Pro pueden extraer los datos de compliancia del sistema Synchrony Use el cable RS 232 suministrado por Respironics para conectar el sistema Synchrony a un ordenador con certificaci n IEC950 EN60950 o UL1950 que tenga el software Encore o Encore Pro instalado La figura 9 1 muestra una configuraci n t pica Consulte los archivos de ayuda de Encore o Encore Pro para informaci n sobre c mo utilizar el software Connectores RS 232 A E w O ro 8 i Figura 9 1 Configuraci n t pica para una conexi n del sistema Synchrony a un ordenador BiPAP Synchron Manual del proveedor 9 2 BiPAP Synchron Manual del proveedor 10 1 Cap tulo 10 Suministro de ox geno suplementario Usted puede conectar ox geno suplementario directamente al circuito del paciente Este cap tulo describe el m todo de suministro de ox geno y muestra las concentraciones de ox geno alcanzadas con distintos valores de IPAP EPAP y flujo de ox geno ADVERTENCIA Debe administrarse ox geno nicamente si as lo prescribe el m dico ADVERTENCIA El ox geno entra en combusti n No debe usarse ox geno en presencia de un cigarrillo encendido o de lumbre ADVERTENCIA Cuando se administra ox geno suplementario de flujo fijo la concentraci n de O puede no ser constante La concentraci n de ox geno inspirado variar dependiendo de los valores de I
87. l software Synchrony requiere que los comandos del m dem y los c digos de resultado del m dem se devuelvan en eco al sistema Synchrony Generalmente este es el funcionamiento predeterminado del m dem De lo contrario usted debe a adir las opciones E1 X4 Y O0 en la cadena de inicializaci n del m dem BiPAP Synchron Manual del proveedor A 2 A 3 Ejemplo de cadenas de inicializaci n El software Synchrony maneja tanto c digos de resultado num rico formato corto como verboso formato largo Sin embargo s lo reconoce los c digos de resultado verboso que contienen las siguientes palabras en ingl s OK ERROR CONNECT RING NO CARRIER NO DIALTONE NO DIAL TONE BUSY NO ANSWER Generalmente la opci n predeterminada de los c digos de resultado verboso los cuales normalmente se configuran con la opci n V1 De lo contrario la opci n VO especifica los c digos de resultado num rico En ambos casos se recomienda que usted especifique esta opci n en la cadena de inicializaci n El software Synchrony actualmente no contesta llamadas de entrada Por lo tanto usted debe configurar el m dem estableciendo el registro SO en cero es decir S0 0 en la cadena de inicializaci n El sistema Synchrony requiere que usted especifique dos cadenas de inicializaci n Las siguientes recomendaciones funcionan con los m dems Robotics de EE UU y deben tambi n funcionar con otros Cadena de inicializaci n 1 ATRFX4V1E100D2 Ca
88. le otorga derechos legales espec ficos y usted puede a la vez tener otros derechos que var an de estado a estado Para hacer valer sus derechos bajo esta garant a comun quese con el distribuidor local autorizado de Respironics Inc o con Respironics Inc en 1001 Murry Ridge Lane Murrysville Pennsylvania 15668 8550 U S A 1 724 387 4000 BiPAP Synchron Manual del proveedor RESPIRONICS RESPIRONICS 1001 Murry Ridge Lane Deutschland Murrysville Pennsylvania Gewerbestrasse 17 15668 8550 U S A 82211 Herrsching Germany C 0123 1010736 LG 6 10 02
89. lecerse en un valor menor que la EPAP El valor IPAP se ajusta autom ticamente cuando la funci n AV APS est activada IPAP M x e IPAP M n pueden ajustarse en el mismo valor pero ambos ajustes deben ser mayores que EPAP La pendiente de tiempo inspiratorio de 1 a 6 corresponde a d cimas de segundo por ej un valor de 4 es igual a una pendiente de tiempo inspiratorio de 0 4 segundos BiPAP Synchron Manual del proveedor 5 3 5 2 3 MoposT PC y S T XX PARAMETROS 173 IPAP 19 19 cm H20 EPAP 5 5 cm H20 Frec 20 20 resp m PARAMETROS 3 3 Rampa OFF SALIDA Con AVAPS ACTIVADA XX PARAMETROS gt T Insp L Rampa XX PARAMETROS 3 4 Ctrl Vol AVAPS Volumen 200 ml XX PARAMETROS 1 4 IPAP 19 19 cm H20 E PAP 5 5 cm H20 Frec 20 20 resp m XX PARAMETROS 4 4 IPAP M x 19 cm H20 EPAP M n 5 cm H20 SALIDA Par metro IPAP EPAP Frecuencia Inspiraci n ciclada por tiempo Pendiente de tiempo inspiratorio Rampa Control de volumen Volumen IPAP M x IPAP M n Pr Rampa OFF 4 a 30 cm HO 4 a 15 cm H O 0 a 30 BPM PC y S T 4 a 30 BPM T 0 5 a 3 0 seg 1a6 Inhabilitado 0 5 1 0 2 0 3 0 cm H O por respiraci n OFF AVAPS 200 a 1500 ml Ajuste m nimo de IPAP en 30 cm H O Ajuste de EPAP al ajuste de IPAP M x La IPAP no puede establecerse en un valor menor que la EPAP IPAP se ajusta autom ticamente cuando AVAPS est activada IPAP M x e IPAP M n pueden ajustarse e
90. lla cuando el riesgo de la reacci n al rgica es mayor que los beneficios de la asistencia ventilatoria e con epistaxis causante de aspiraci n pulmonar de la sangre o e con hipotensi n NOTA Al evaluar los beneficios y riesgos relativos el m dico debe entender que el sistema Synchrony se puede programar para suministrar presiones de hasta 30 cm H O Adem s en el caso raro que se presenten ciertas condiciones de fallo es posible suministrar una presi n est tica m xima de 40 cm H O 1 5 Precauciones del Indique al paciente que comunique inmediatamente cualquier molestia paciente inusual en el pecho dificultad para respirar o dolor de cabeza fuerte e En caso de producirse irritaci n o lesiones cut neas debido al uso de la mascarilla consulte las instrucciones de la mascarilla para tomar las medidas adecuadas e A continuaci n se enumeran los posibles efectos secundarios de la terapia no invasiva de presi n positiva malestares del o do conjuntivitis abrasiones cut neas debido al uso de mascarillas o interconexiones no invasivas distensi n g strica aerofagia BiPAP Synchron Manual del proveedor 2 1 Cap tulo 2 Introducci n 2 1 Descripci n general del sistema Synchrony Figura 2 1 El sistema Synchrony El sistema Synchrony mostrado en la Figura 2 1 es un sistema de ventilador de baja presi n accionado el ctricamente con control electr nico de presi n Los
91. lom History OPCIONES 3 3 Idioma ENGLISH 3 os Paso 2 Presione la tecla HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para alternar entre volumen ALTO y BAJO luego presione la tecla ENTER para implementar el cambio del volumen de la alarma 7 2 10 C MO SALIR DEL MEN OPCIONES OPCIONES Idioma OPCIONES Idioma Vol alarma Vol alarma gALTO ENGLISH Vol alarma SUAVE ENGLISH SALIDA 3 3 SALIDA 3 3 SUAVE SALI ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR RESULTADO PASO 1 Presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para ir a la pantalla de opciones 3 3 OPCIONES 3 3 Idioma ENGLISH Vol alarma ALTO SALIDA Paso 2 Presione la tecla de flecha HACIA ARRIBA o HACIA ABAJO para seleccionar SALIR luego presione la tecla ENTER OPCIONES Idioma Vol alarma 3 3 ENGLISH ALTO SALIDA BiPAP Synchron Manual del proveedor 8 1 Cap tulo 8 Alarmas Este cap tulo describe las alarmas del sistema Synchrony describe c mo establecerlas e indica las acciones correctivas para las condiciones de alarma 8 1 Informaci n introductora sobre las alarmas El sistema Synchrony proporciona tres niveles de alarma alta media y baja prioridad Las alarmas de alta prioridad requieren una reacci n inmediata del operador La se al de alarma consiste en un indicador LED rojo y un sonido de alta prioridad La pantalla tiene el mensaje
92. luz de retroiluminaci n la acci n normal de la tecla queda suprimida hasta que se presiona la tecla por segunda vez BiPAP Synchron Manual del proveedor 3 2 3 1 2 TECLAS DE CONTROL Tecla En espera Tecla de flecha hacia arriba Tecla de flecha hacia abajo Tecla Enter Ne ooG Tecla Rampa Silenciar 3 1 3 INDICADORES Indicador de alimentaci n de CA El panel de control del sistema Synchrony tiene cinco interruptores tipo membrana que realizan diferentes funciones dependiendo de la pantalla seleccionada el estado de la alarma y el nivel de acceso Pone en marcha y detiene el sistema Synchrony Navega entre pantallas o aumenta el valor de un par metro seleccionado en un incremento Navega entre pantallas o disminuye el valor de un par metro seleccionado en un incremento Cambia la funci n de las teclas de flecha Hacia arriba y Hacia abajo entre navegaci n de pantallas y ajuste de par metros e implementa los cambios Activa la rampa de ventilaci n y silencia la se al de alarma audible El sistema Synchrony usa cuatro indicadores LED en el panel de control para proporcionar indicaciones de alarma e indicaciones de alimentaci n el ctrica Tambi n usa cinco indicadores en la pantalla El indicador LED verde se enciende cuando el sistema Synchrony est conectado a la alimentaci n de CA Vea la Figura 3 2 Verde Figura 3 2 Indicador de alimentaci n de CA Indicador de alimentaci n de CC
93. n el mismo valor pero ambos ajustes deben ser mayores que EPAP Los controles de Frecuencia e Inspiraci n ciclada por tiempo est n vinculados de manera que el tiempo de inspiraci n nunca sea mayor que el tiempo de espiraci n Si la Frecuencia y la Inspiraci n ciclada por tiempo se establecen en valores que podr an causar que la relaci n de I E ratio exceda 1 1 la Inspiraci n ciclada por tiempo se reduce autom ticamente para mantener una relaci n de 1 1 I E ratio Incremento de cambio 1 cm H O 1 cm H O 1 BPM 1 BPM 0 1 seg 1 Valores discretos seg n listado Valores discretos seg n se enumeran 25 ml 1 cm H O 1 cm H O La Pendiente de tiempo inspiratorio de 1 a 6 corresponde a d cimas de segundo por ej un valor de 4 es igual a una pendiente de tiempo inspiratorio de 0 4 segundos BIPAP Synchron Manual del proveedor 5 4 5 3 C mo cambiar los par metros del sistema Synchrony Esta secci n detalla los pasos requeridos para cambiar par metros mientras est en un modo de operaci n dado En este ejemplo la unidad Synchrony est funcionando en el modo S T ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR Paso 1 Desde la pantalla de Monitorizaci n presione la tecla de flecha HACIA ABAJO hasta que aparezca la pantalla de Configuraci n MODO S T 1 44 o qe v S IPAP 15 cm H20 o E A Par 6 cm H20 Frec 20 resp m o Paso 2 Presione la tecla ENTER para activar la Paso 3 Paso
94. nidad en mal funcionamiento Luz roja intermitente Los datos de la prescripci n est n corruptos Luz roja r Fuga excesiva u intermitente obstrucci n Presi n baja Funciona Funciona Desconexi n del paciente Luz roja intermitente El circuito del paciente est desconectado o tiene una fuga de gran volumen Paciente Acci n No puede silenciarse desenchufe la unidad y contacte al proveedor de servicios m dicos Presione para silenciar restaure la alimentaci n el ctrica Comun quese con su proveedor de servicios m dicos para informarle sobre la alarma Ninguna Si la alarma persiste comun quese con su proveedor de servicios m dicos No utilice la unidad llame a su proveedor de servicios m dicos Verifique si existe alguna de las siguientes condiciones filtros de entrada sucios entrada de aire obstruida fuga excesiva en el circuito del paciente Si la alarma persiste comun quese con su proveedor de servicios m dicos Vuelva a conectar el circuito del paciente o corrija la fuga NOTA Si la terapia no se reanuda despu s de comenzar a respirar 1 silencie la alarma usando la tecla de RAMPA 2 borre la alarma usando la tecla ENTER y 3 pulse de nuevo la tecla de RAMPA para reanudar la terapia Si la alarma contin a llame a su proveedor de servicios m dicos BIPAP Synchron Manual del proveedor Proveedor de servicios m dicos Acci n Cambi
95. noccccoccso 8 8 3 1 COMPORTAMIENTO DE ALARMAS DE SONIDO ccccooooonncnconononononononononononononnnonononnnnnnncononnnnnnnnnononnnnnnconnnnnnnnnononnnnanacncnnnnos 8 6 8 3 2 COMPORTAMIENTO DE LOS INDICADORES LED DE ALARMA cccooononnnonononnnnnononononnnoncnnnnannnncnnonnnnnnconononnnnnncononannnnnonannn nos 8 7 8 3 3 COMPORTAMIENTO DE LA PANTALLA ooomcccccoononnnncononnonononononnnnnonononnnnnnnnnnnnn OE eA RR 8 7 8 4 Resumen de las acciones del usuario durante las alarmas sssssssssssssssssssssssssssssse 8 8 8 5 Tablas d alarmas xic ssii E cola au ocio uva a TEES va al a v liolav dali 8 3 1 ALARMAS DE ALTA PRIORIDAD arrese 3529008602 i i haha v Rh hr udan 8 9 0 9 2 ALARMAS DE PRIORID D AA nn nl 8 10 83 3 ALARM S DE BATA PRIORIDAD osika ai a HA V D d 8 11 8 5 4 DEFINICIONES DE LAS ALARMAS oovonsononccononnencnnnononencnocononnnn RE dane RR PO PRK KK RR svk 8 12 BIPAP Synchron Manual del proveedor Cap tulo 9 Comunicaciones ecccoccccccoooccoooccoooooocoooccosccoocoosccoseccoscooecoseccoueoe De 9 1 Comunicaci n mediante el m dem opcional cecccccocccoccoccosccocooccosccocooccosccocooccosccacs J L 9 2 Comunicaci n con el software para gesti n de datos Encore 000000000000000000000000 J L Cap tulo 10 Suministro de ox geno suplementario o0cc00000000000000000000000 10 1 10 1 Suministro de ox geno suplementario esseessesocss
96. o La alarma se detecta cuando la ventilaci n minuto calculada el ajuste de alarma La alarma no se detecta durante FLC El sistema Synchrony espera 6 respiraciones despu s de ponerse en marcha la unidad o despu s de salir de FLC para entrar en el modo de detecci n La alarma se detecta cuando se producen las siguientes condiciones durante un minuto El volumen corriente V T del paciente es inferior al 90 del valor del control de volumen y la presi n IPAP es igual al valor de IPAP m ximo BiPAP Synchron Manual del proveedor La alarma termina cuando la ventilaci n minuto calculada gt que el par metro de la alarma La alarma se termina cuando el V est dentro del 90 del valor del control de volumen durante 30 segundos BIPAP Synchron Manual del proveedor 9 1 Cap tulo 9 Comunicaciones Este cap tulo describe la capacidad del sistema Synchrony para comunicarse con el proveedor de servicios m dicos mediante el m dem opcional 9 1 Comunicaci n mediante el m dem opcional La configuraci n del m dem se realiza seg n lo descrito en el Cap tulo 7 La secci n 4 5 2 proporciona instrucciones para conectar el sistema Synchrony a una l nea de tel fono y para llamar al proveedor de servicios m dicos 9 2 Comunicaci n con el software para gesti n de datos Encore y Encore Pro NOTA Se requiere el software Encore o Encore Pro de Respironics para extraer los datos de compliancia E
97. o El flujo de ox geno debe regularse gradualmente hasta satisfacer adecuadamente las necesidades de ox geno del paciente Concentraci n de ox geno 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Flujos de O suplementarios e 2 L min 2 10 L min 15 L min 10 5 20 5 30 5 Par metros IPAP EPAP Volumen corriente de 600 cc Frecuencia respiratoria 20 RPM Figura 10 2 Concentraci n de ox geno para un volumen corriente de 600 cc Concentraci n de ox geno 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Flujos de O suplementarios e 2 L min AH 10 L min e 15 L min a li l 20 5 30 5 Par metros IPAP EPAP l 10 5 Volumen corriente de 1000 cc Frecuencia respiratoria 20 RPM Figura 10 3 Concentraci n de ox geno para un volumen corriente de 1000 BiPAP Synchron Manual del proveedor BiPAP Synchron Manual del proveedor Cap tulo 11 Limpieza y mantenimiento 11 1 Limpieza del sistema Synchrony PRECAUCI N No sumerja el sistema Synchrony ni permita que entre ning n l quido en la carcasa en el filtro de entrada ni en las aberturas Desconecte el sistema Synchrony y limpie el panel frontal y el exterior de la carcasa seg n sea necesario con un pa o humedecido con agua y detergente suave Espere a que la unidad Synchrony se seque completamente antes de enchufar el cable de alimentaci n Lave suavemente el tu
98. occcccosccccooocccocooccesoscccsosecccosvvccos 7 1 7 2 Men Opciones del sistema Synchrony e ssesssescesseccoesoessesooesocsscesoesocsseesoesocsseesoesocsseessesoess 1 2 7221 TIEMPO A PRESION ee Le i P RA o AI ON E L 2 2 C DIGOS DEL SISTEMA Lo k e E a aan 7 2 3 HISTORIAL DE ALARMAS DEL PACIENTE aa eea re rrea a E aa E Saa a A Eo e EE Eo T AE TESSE i KK AKO K ARK KKK o Ke Pen ent 7 2 4 VALORES DEL M DEM 2 33 PARAMETRO PEN AE AA EA EEE d sb Doe E EA A TE E E EAE E EA 7 2 6 C MO CAMBIAR EL NIVEL DE ACCESO a r o s nn 7 2 7 DESBLOQUEO DEL NIVEL DE ACCESO u uoouooovoooonnn n o oo o sR RR RR Roku 1 28 C MO CAMBIAR ELIDIOMA vieu 5 212280 62002000 a E E E ERE Rk 7 2 9 C MO CAMBIAR EL VOLUMEN DE LA ALARMA T 2 10 COMO SALIR DEIL MENU OPCIONES i zi as a SE des SNES diia e adi Cap tulo 8 HIETE LLE 2222027422402444 E E EO SE 8 1 8 1 Informaci n introductora sobre las alarmas essees S L 8 2 Par metros de las alarmas osossssssosoosossesssssosoossssssssosoososessssssoseossssssssosoosessssssososssssssssss D 2 8 2 1 RESUMEN DE OPERACI N DE LOS PAR METROS DE ALARMAS occocoononononononnnononcononnnocononnnonococononnnnnononnnnnnnnnononnnnnnacncnnnnns 8 2 8 2 2 C MO CAMBIAR LOS PAR METROS DE LAS ALARMAS occccocoonnnnncnononannncnononnonannccnnnononncononnnonnncnonannnnnnnonnnnnnanoccnnnanannccnns 8 3 8 3 Resumen del comportamiento de las alarmas ooooocoocccocccrocccrococrncccroccccrnccoc
99. or espiratorio Accesorios del circuito Tubo del circuito de 1 8 m desechable Accesorio de oxigenaci n de O filtro antibacteriano Accesorios del sistema Synchrony v lvula de ox geno cable de alimentaci n el ctrica de CC Mascarillas conectores espiratorios y accesorios relacionados Mascarillas Mascarilla Respironics con conector espiratorio incorporado o mascarilla Respironics con dispositivo espiratorio separado Accesorios arn s para la cabeza desechable arn s para la cabeza reutilizable banda de sujeci n del ment n Humidificadores Humidificador Respironics Humidificador t rmico Software Software para gesti n de datos Encore y Encore Pro de Respironics para la lectura de los datos de compliancia BiPAP Synchron Manual del proveedor 13 1 Cap tulo 13 Verificaci n de funcionamiento ADVERTENCIA Si el sistema Synchrony no funciona dentro de las especificaciones del Cap tulo 14 solicite a un centro de servicio cualificado aprobado por Respironics que realice el servicio t cnico del sistema Synchrony NOTA Si la retroiluminaci n est apagada la primera vez que se presione la tecla o s lo se encender la retroiluminaci n todos los procedimientos suponen que la retroiluminaci n ya est encendida NOTA Este procedimiento no verifica el funcionamiento de la V lvula de ox geno opcional Si esta v lvula est instalada y se requiere una verificaci n de su
100. osible Acci n Acci n Bater a en uso Funciona Al momento de la Presione para confirmar Ninguna puesta en marcha que desea que la unidad mensaje que informa funcione con alimentaci n que la bater a se de la bater a est usando para proporcionar alimentaci n Solicite servicio Funciona Error interno menor Contin e usando la unidad Anote el mensaje o t cnico Los escriba el c digo de error c digo de error c digos aparecen llame a su proveedor de cambie la en la pantalla servicios m dicos dispositivo Interrupci n Funciona Hubo un corte de Presione para borrar moment nea de corriente de menos de el mensaje informativo Ninguna la alimentaci n dos minutos mientras el ctrica la dispositivo estaba administrando la terapia Interrupci n de Funciona La conexi n con CA Revise la alimentaci n la alimentaci n se perdi la de CA obtenga una fuente Ninguna el ctrica la dispositivo est ahora de alimentaci n confiable bater a est funcionando con la en uso fuente de CC bater a Amarillo fijo Amarillo fijo Amarillo fijo Amarillo fijo Los c digos de error pueden verse cuando se pone en marcha el sistema Synchrony en la pantalla de autoprueba Los c digos tambi n pueden verse mostrando la pantalla C digos del sistema seg n lo descrito en la secci n 7 2 2 El Ap ndice B lista los c digos de error y sus descripciones BiPAP Synchron Manual del proveedor 8 12
101. pont nea en los modos S S T y PC se llama Umbral espiraci n espont nea IPAP a EPAP SET El SET es una se al electr nica que sube en proporci n con el flujo inspiratorio en cada respiraci n Cuando los valores del umbral espiratorio espont neo SET y del flujo real del paciente son iguales la unidad cambia al nivel EPAP IPAP PRESI N EPAP i i Umbral i i espiratorio i 4777 espont neo FLUJO Figura 2 6 Umbral espiratorio espont neo Tiempo m ximo de IPAP Un tiempo de IPAP de 3 0 segundos m ximo act a como mecanismo de IPAP a EPAP seguridad para limitar el tiempo en el nivel IPAP durante la respiraci n espont nea en los modos S S T y PC Una vez que llega al tiempo l mite la unidad autom ticamente desactiva el ciclo de IPAP y cambia al nivel EPAP Inversi n de flujo A medida que el flujo empieza a disminuir durante el nivel IPAP puede ocurrir IPAP a EPAP una inversi n del flujo debido a una fuga grande alrededor de la mascarilla o si la boca del paciente est abierta Cuando la unidad Synchrony detecta esta inversi n del flujo la unidad autom ticamente cambia al nivel EPAP El criterio de sensibilidad para la respiraci n espont nea en los modos S S T y PC se puede resumir de la siguiente manera Trigger espont neo al nivel IPAP Ocurrir una transici n de EPAP a IPAP cuando se presente una de las siguientes condiciones El flujo del paciente excede la forma de la se al El volum
102. porcionar suficiente aire fresco a trav s de la mascarilla y podr a reinhalarse el aire espirado La reinhalaci n de aire espirado por m s de varios minutos en algunos casos puede producir asfixia Esta advertencia se aplica a la mayor a de modelos de m quinas binivel e Enel caso de una interrupci n de la alimentaci n el ctrica o del fallo del dispositivo se activar n se ales de alarma audibles y visuales El sistema Synchrony deber desconectarse del paciente inmediatamente Como sucede con la mayor a de ventiladores con conectores espiratorios pasivos cuando se interrumpe la alimentaci n el ctrica no se proporciona suficiente aire a trav s del circuito y podr a reinhalarse el aire espirado e A presiones bajas de EPAP el flujo a trav s del conector espiratorio puede ser inadecuado para eliminar todo el gas espirado del tubo Es posible que ocurra reinhalaci n e Si se a ade ox geno suplementario al circuito respiratorio la v lvula de ox geno opcional debe instalarse y usarse tal como se muestra en el Cap tulo 10 La v lvula autom ticamente detiene el flujo de ox geno cuando el ventilador est apagado BiPAP Synchron Manual del proveedor 1 2 Advertencias A continuaci n Si se usa ox geno con el sistema Synchrony el flujo de ox geno debe cerrarse cuando el sistema Synchrony no est funcionando Explicaci n de la Advertencia Cuando el sistema Synchrony no est funcionando y el fl
103. rado estimado 3 6 Volumen pulmonar espirado estimado 3 6 Definiciones Alarma 8 12 Definiciones 2 9 Alarma de alta prioridad 2 9 Alarma de baja prioridad 2 9 Alarma de mediana prioridad 2 9 AVAPS 2 9 Ciclo 2 9 CPAP 2 9 EPAP 2 9 IPAP 2 9 OSA 2 9 Rampa 2 9 Trigger 2 9 Dise o Forma de se al 2 5 Sensibilidad 2 4 Tiempo m ximo de IPAP 2 6 Trigger de volumen 2 5 Umbral espiratorio espont neo 2 6 E Ejemplo de cadenas de inicializaci n M dem A 2 Encore 2 1 Entrada de CC 3 8 EPAP 3 6 EPAP Definida 2 9 Errores Transmisi n de datos 4 9 Errores de transmisi n de datos 4 9 Especificaciones 14 1 Ambientales 14 1 El ctricas 14 1 F sicas 14 1 Precisi n 14 2 Presi n 14 1 Especificaciones ambientales 14 1 Especificaciones de precisi n 14 2 Especificaciones de presi n 14 1 Especificaciones el ctricas 14 1 Especificaciones f sicas 14 1 F Filtros de aire Cubierta 3 8 Instalaci n 4 2 Filtros reemplazo limpieza 11 1 Forma de la se al 2 5 Frecuencia respiratoria 3 6 Fuga 3 6 G Generalidades del sistema Synchrony Generalidades 2 1 H Historial de alarmas del paciente 7 4 I Idioma Cambios 7 11 Indicador de alarma activada 3 5 Indicador de alimentaci n de CC 3 2 Indicador de atenci n o actividad 3 3 Indicador de navegaci n 3 4 Indicador de progreso 3 5 Indicador de rampa de ventilaci n 3 6 Indicador de selecci n 3 4 Indicadores 3 2 Indicador de alarma activada 3 5 Indicador de alimentaci
104. resiones binivel Todas las respiraciones son activadas y cicladas por la m quina la frecuencia respiratoria del paciente no tiene efecto alguno en la frecuencia de la m quina ni en los niveles de presi n El trigger al nivel IPAP es determinado por el control de Frecuencia y el tiempo del ciclo es determinado por el control del Tiempo inspiratorio La presi n de soporte asegurada a volumen promedio AVAPS es una caracter stica disponible en los modos S S T PC y T que ayuda a los pacientes a mantener un volumen corriente V igual o mayor que el volumen corriente que se desea alcanzar ajuste de volumen en el sistema Synchrony mediante un control autom tico de la presi n de soporte PS proporcionada al paciente La caracter stica AVAPS ajusta la PS variando el nivel de IPAP entre los valores m nimo IPAP M n y m ximo IAPA M x La AVAPS promedia el V y modifica la PS gradualmente Este cambio se produce a lo largo de varios minutos La velocidad de cambio es lenta de manera que el paciente no se d cuenta del cambio de la presi n de una respiraci n a otra A medida que disminuye el esfuerzo respiratorio del paciente la AVAPS aumenta de manera autom tica la PS para mantener el volumen corriente objetivo El nivel de IPAP no sobrepasar el IPAP M x ni siquiera si el volumen corriente objetivo no se alcanza A la inversa a medida que aumenta el esfuerzo respiratorio del paciente la AVAPS reducir la PS La presi n IPAP
105. respiraci n hasta que se alcanza el nivel IPAP IPAP M n cuando AVAPS est activado Usted establece el incremento por respiraci n y activa o desactiva la rampa tal como se ilustra en la secci n 5 2 VENTRAMP La figura 4 6 ilustra la funcion VentRamp Nivel i 111 i Incremento de rampa establecido por el lt 1 respiraci n proveedor de servicios m dicos Figura 4 6 La funci n VentRamp del sistema Synchrony Para iniciar la funci n VentRamp pulse ZB El indicador de rampa aparacer en la parte superior de la pantalla BiPAP Synchron Manual del proveedor 5 1 Cap tulo 5 C mo cambiar los par metros 5 1 Resumen de las operaciones de cambio de par metros Acceso total solamente BiPAP Synchron VENTILATORY SUPPORT SYSTEM MODO S 1 44 IPAP 15 cm H20 EPAP 6 cm H20 Frec 20 resp m La X en la mano significa que se requieren o varias pulsaciones de tecla B para obtener la siguiente E rone pantalla mostrada BiPAP Synchron VENTILATORY SUPPORT SYSTEM ADJUSTES 4 4 Parametros armas RESPIRONICS S Mode CPAP Mode T PC S T Modes s PARAMETROS 1 2 CPAP PARAMETROS XX PARAMETROS 1 3 IPAP 19 19 cm H20 CPAP 10 10 cm H20 IPAP 19 19 cm H20 EPAP 5 5 cm H20 Pr Rampa OFF EPAP 5 5 cm H20 Rampa 3 SALIDA Frec 20 20 resp m s PARAMETROS 2 2 Pr Rampa OFF Ctrl Vol OFF XX PARAMETROS 2 3 T Insp 1 0 se
106. s espont neas consecutivas dentro del par metro de tiempo de la alarma de Apnea La alarma termina cuando la presi n est dentro de 5 cm H O del punto programado durante 0 5 segundos continuos La alarma termina cuando la presi n est dentro de 5 cm H O durante 0 5 segundos continuos La alarma se termina cuando el flujo del Synchrony se reduce y el paciente respira asistido por el dispositivo La alarma termina cuando R PS MeasPS 2cm H O durante 5 segundos continuos E Synchrony se apaga si la presi n excede el valor de IPAP en 5 cm H 0 durante 10 segundos MeasPS Presi n de soporte medible IPAP alcanzada EPAP alcanzada R PS Presi n de soporte prescrita Psmin R PS 2 cm H O 3 Las siguientes condiciones deben cumplirse para que el sistema Synchrony sea examinado por una condici n de baja presi n de soporte e R PS gt 3 cm H O y R PS lt 10 cm H O El sistema Synchrony no est realizando la funci n de rampa El sistema Synchrony no est en FLC La frecuencia respiratoria no es cero BiPAP Synchron Manual del proveedor 8 13 Alarma Prop sito Detecci n Terminaci n L mite inferior de ventilaci n minuto Volumen corriente bajo La alarma de baja ventilaci n minuto detecta cuando el usuario no est recibiendo el volumen de aire especificado por minuto La alarma de volumen corriente bajo detecta un esfuerzo respiratorio en el paciente menor del esperad
107. s de alarma y ejecute la acci n del paciente MODO S T IPAP EPAP Frec A 1 4 4 15 20 cm H20 cm H20 resp m BiPAP Synchron Manual del proveedor La alarma se restablece El sistema regresa a la pantalla que se estaba mostrando al momento de la alarma 8 9 8 5 Tablas de alarmas Las secciones 8 5 1 a 8 5 3 proporcionan informaci n detallada sobre las alarmas los mensajes en la pantalla las acciones del sistema Synchrony las causas posibles y las acciones del paciente y del proveedor de servicios m dicos Las tablas est n ordenadas alfab ticamente por prioridad Observe que las columnas LED y Audible representan las condiciones presentes cuando la alarma se activa todos los indicadores LED estar n encendidos y el sonido audible se silenciar despu s de presionar la tecla RAMPA SILENCIAR La secci n 8 5 4 proporciona definiciones para las alarmas 8 5 1 ALARMAS DE ALTA PRIORIDAD Audible Acci n del sistema Synchrony Funciona Presi n alta Funciona Prescripci n no Se apaga v lida llame al proveedor de servicios m dicos Causa posible Mensaje en pantalla Luz roja Pantalla en blanco intermitente Fallo del sistema Synchrony Rojo fijo Pantalla en blanco Hubo un corte de corriente mientras la unidad estaba administrando la terapia Luz roja Apnea intermitente Ocurri un evento de apnea durante la terapia Luz roja intermitente U
108. t 30 kg para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria una afecci n en la que el paciente puede mantener la respiraci n espont nea sin la asistencia de este dispositivo durante un cierto per odo de tiempo o de la apnea obstructiva del suefio Este dispositivo puede utilizarse en el hospital o en casa El sistema Synchrony est disefiado para uso con mascarillas nasales y mascarillas faciales completas seg n lo recomendado por Respironics ADVERTENCIA No conecte ning n equipo al sistema Synchrony a menos que lo recomiende Respironics o un profesional m dico Verifique que la unidad cuente con un conector espiratorio para expulsar el CO del circuito Si se conectan al Synchrony accesorios del circuito distintos a los recomendados por Respironics deber n verificarse las presiones El uso de estos accesorios puede alterar la presi n recibida y reducir la efectividad del tratamiento 1 4 Contraindicaciones El uso del sistema Synchrony est contraindicado en pacientes que no tienen un impulso respiratorio espont neo El uso del sistema Synchrony para terapia de presi n positiva es posible que est contraindicado en pacientes con las siguientes afecciones e que no pueden mantener las v as respiratorias despejadas o eliminar adecuadamente las secreciones e en riesgo de aspirar el contenido g strico e con otitis media o sinusitis aguda e con historial de alergia o hipersensibilidad a los materiales de la mascari
109. uieren varias pulsaciones de tecla para obtener la siguiente pantalla j Z mostrada E A NOTA Si la retroiluminaci n est apagada la primera vez gue se presione la tecla o s lo se encender la retroiluminaci n todos los procedimientos suponen que la retroiluminaci n ya o JB io nci ko ja p o est encendida Alarmas Modo Opciones o AS roncs 4 BiPAP Synchron VENTILATORY SUPPORT SYSTEM BiPAP Synchron VENTILATORY SUPPORT SYSTEM AJUSTES x X o q gt Par metros A o Alarmas d o Al Modo Opciones 9 Y ALARMAS 1 2 ALARMAS 2 2 Desconec Pac OFF VolMinBajo OFF Apnea OFF SALIDA BiPAP Synchron Manual del proveedor 8 3 8 2 2 C MO CAMBIAR LOS El retardo de alarma de desconexi n del paciente la alarma de apnea y la alarma de baja ventilaci n minuto son regulables en el sistema Synchrony Cuando alguna de estas alarmas est activada aparece una A invertida en la parte ALARMAS superior de la pantalla de Monitorizaci n Vea el Cap tulo 3 para obtener detalles PAR METROS DE LAS C MO CAMBIAR EL RETARDO DE ALARMA DE DESCONEXI N DEL PACIENTE ACCION QUE USTED DEBE REALIZAR RESULTADO Paso 1 Desde la pantalla de Monitorizaci n presione la tecla de flecha HACIA ABAJO hasta que el comando Alarmas est seleccionado ES 4 4 metros mas Opciones L rone
110. ujo de ox geno se deja encendido el ox geno suministrado al tubo del sistema Synchrony se puede acumular dentro de la carcasa de la unidad El ox geno acumulado en la carcasa del sistema Synchrony crear un riesgo de incendio Esta advertencia se aplica a la mayor a de modelos de m guinas binivel El ox geno entra en combusti n No debe usarse ox geno en presencia de una persona que est fumando o de lumbre Cuando se administra ox geno suplementario de flujo fijo la concentraci n de O puede no ser constante La concentraci n de ox geno inspirado variar dependiendo de los valores de IPAP y EPAP el patr n de respiraci n del paciente y el volumen de fuga Las fugas significativas alrededor de la m scara pueden reducir la concentraci n de ox geno inspirado a menos de las concentraciones esperadas mostradas en el Cap tulo 10 Debe realizarse una monitorizaci n apropiada del paciente La operaci n del sistema Synchrony puede ser adversamente afectada por _ campos electromagn ticos que exceden el nivel de 10 V m en las condiciones de prueba de EN 60601 1 2 la operaci n de equipo de alta frecuencia equipo diat rmico desfibriladores o equipos de terapia de onda corta radiaci n por ej radiograf as CT _ campos magn ticos por ej MRI El sistema Synchrony no debe usarse en presencia de mezclas inflamables tales como gases anest sicos l quidos etc No use el dispositivo en temperaturas
111. ynchrony en un enchufe controlado por un interruptor de pared IMPORTANTE Para apagar la unidad desconecte el cable de alimentaci n del enchufe el ctrico Enchufe el cable el ctrico en la toma de CA en la parte posterior del Synchrony y luego en un enchufe de pared NOTA Utilice el ret n del cable de CA para atenuar la tensi n sobre el cable de CA PRECAUCI N Utilice nicamente el sistema de alimentaci n de CC de EQU is de cale de LA Respironics distribuido por su proveedor de servicios m dicos El uso de otros sistemas puede da ar el dispositivo o su veh culo OPERACI N CON CC Paso 1 Enchufe el conector del cable de CC en la parte posterior del sistema Synchrony Paso 2 Dejando una peque a cantidad de holgura en el cable presione el cable dentro del ret n del cable de CC Paso 3 Conecte el cable de CC a la fuente de CC apropiada Consulte la hoja de instrucciones del cable de CC para obtener informaci n sobre las fuentes de CC recomendadas Ret n del cable de CC NOTA La fuente de alimentaci n de CC act a como respaldo de la fuente de CA Si ambas fuentes la de CA y la de CC est n conectadas y hay un corte o ca da de CA el Synchrony pasar autom ticamente a utilizar la fuente de CC y activar una alarma Figura 4 5 C mo enchufar el cable de CC BiPAP Synchron Manual del proveedor 4 1 5 M DEM OPCIONAL 4 1 6 VERIFICACI N DEL DESEMPE O 4 5 El m dem opcion

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