Nutriline Twinflo IFU
Contents
1. Evitare il contatto del catetere con disinfettanti a base di alcool poich il catetere potrebbe venire dan neggiato in modo irreversibile Nutriline TwinFlo MODO DE EMPLEO C digos 1252 Este cat ter venoso central introducido por v a perif rica es de poliuretano radio opaco Contiene una ale ta de fijaci n y dos prolongadores integrados v a proximal y distal con embases Luer Lock E El cat ter se coloca con un introductor parecido a un cat ter corto pre hendido Nutriline TwinFlo est destinado a los pacientes que necesitan una terapia intravenosa de media y o lar ga duraci n Puede ser utilizado para la administraci n de soluciones nutritivas de antibi ticos de qui mioterapia tratamientos contra el dolor Su colocaci n puede efectuarse por v a perif rica Est recomendado para introducciones en vena bas lica cubital mediano hasta el codo en vena yugular externa en vena safena a nivel del tobillo y en neonato log a en vena temporal o femoral Una asepsia estricta se debe de respectar durante la pausa Para evitar embolias gaseosas el cat ter y sus dos v as tienen que estar limpios antes de ser introducidos en la vena No tirar del cat ter ni ejercer una presi n superior a 21 75 psi 1 5 bar 1 140 mm Hg No utilizar jeringas con capacidad inferior a 10cc Las jeringas de pequedo volumen generan presiones mas altas que las de major capacidad Con jeringuillas de poco volumen es posible gen2. Gebruik geen spuiten kleiner dan 10 ml daar deze een zeer hoge druk kunnen genereren Het is mogelijk om een druk te genereren tot 4 a 5 keer hoger dan de maximale veiligheidsdruk met elke maat van een met de hand gebruikte spuit Het blootstellen van de katheter aan een druk boven de 21 75 psi kan resulteren in katheterbreuk en embo lie Kleine spuiten genereren een hogere druk dan grote spuiten Onderzoek de pati nt en bepaal de plaats voor het inbrengen van de katheter Bepaal de gewenste positie voor de plaatsing van de distale punt van de katheter en noteer de benodigde leng te van de in te brengen katheter Was de handen zorgvuldig trek steriele handschoenen aan en was de handschoenen in steriel water om even tuele aan de handschoenen klevende talkpoeder te verwijderen Reinig zorgvuldig de punctieplaats en positioneer de afdekdrapes De punctie mag pas worden uitgevoerd als het desinfecteermiddel volledig is gedroogd op de huid Flush beide katheterlumina met een zoutoplossing Organische oplosmiddelen zoals alcohol of aceton die bijv in sommige ontsmettingsmidde len voorkomen kunnen het kathetermateriaal negatief be nvloeden en verzwakken Voer de venapunctie uit met de splijtbare canule Een correcte punctie wordt bevestigd door een reflux van bloed in de refluxkamer van de introducer Terwijl de vleugels worden vastgehouden de canule verder invoeren en de naald verwijderen ondertussen een vinger met steriele
3. Hand den Katheter vor der Spitze der Einf hrhilfe herunter w hrend Sie ihn mit dem Daumen derselben Hand direkt hinter den Fl geln herunterdr cken Dr cken Sie mit Daumen und Zeigefinger der anderen Hand die Fl gel der Kan le zusammen Dadurch ffnet sich die Spaltkan le Ziehen Sie die Kan le vollst ndig heraus indem Sie w hrend Die weiter die Fl gel zusammendr cken die Kan le durch den Katheter schieben und sie gleichzeitig mit einem leichten seitlichen Zug nach oben her ausziehen Achten Sie darauf dass dabei der Katheter in seiner Position bleibt Befestigen Sie den Katheter mit den Fixierfl geln Wenn Sie ihn in eine Armvene einf hren lassen Sie eine kleine Schleife brig damit der Katheter nicht knickt wenn der Patient sich bewegt oder den Arm beugt WICHTIG BERPR FEN SIE DEN KORREKTEN SITZ DES KATHETERS MIT EINER R NTGENAUFNAHME BEVOR SIE IHN VERWENDEN Wenn der Katheter nicht sofort verwendet werden soll oder wenn er vor bergehend nicht verwendet wird f llen Sie beide Lumina mit einem Heparin Lock um Okklusionen und Blutgerinnung zu vermeiden PFLEGE DES KATHETERS Katheter und Insertionsstelle sollten t glich gepr ft werden um Anzeichen einer Komplikation fr hzeitig zu erkennen Dazu geh ren R tung Schwellung Schmerz Empfindlichkeit und austretende Fl ssigkeit an der Insertionsstelle Bei Auftreten dieser Symptome muss sofort der behandelnde Arzt benachrichtigt werden und das Ereignis muss p
4. du traitement ou lorsque le cath ter a besoin d tre remplac il convient de le retirer en prenant des pr cautions Nettoyer soigneusement le site de ponction nettoy et d barrass de tout r sidu d adh sif Tirer d licatement sur le cath ter en exer ant une traction continue et en restant toujours pr s du point de sortie cutan e du cath ter REMARQUES IMPORTANTES Administration de drogues incompatibles Diff rentes tudes sugg rent que les sorties d cal es des lumi res au niveau de l extr mit distale sont un atout lors de l administration de m dicaments incompatibles La taille r duite des lumi res du cath ter Nutriline TwinFlo double lumi re ne permet pas ce d calage des sor ties distales Par cons quent il faut prendre garde viter tout risque de pr cipitation lorsque l on perfu se des m dicaments incompatibles ceci peut tre r alis en s assurant que l extr mit distale du cath ter est bien positionn dans la veine cave sup rieure Ne pas tirer le cath ter car il risquerait de se rompre et d tre embolis La taille des lumi res n est pas adapt e pour les pr l vements sanguins Ne pas utiliser ce cath ter pour le diagnostic le contr le ou le traitement d une pathologie du coeur ou du syst me veineux central PRECAUTIONS Toujours confirmer la position correcte de l extr mit distale du cath ter par radiographie Ne pas utiliser de petites seringues qui g n rent de trop forte
5. en la faisant coulisser le long du cath ter Faire attention de ne pas bouger le cath ter pendant cette op ration Fixer le cath ter soit en suturant directement l ailette soit en posant un pansement adh sif Si une veine p ri ph rique du bras est utilis e r aliser une boucle au niveau du cath ter pour viter la plicature ou une ten sion excessive lors des mouvements du patient IMPORTANT Avant utilisation la position CORRECTE du cath ter doit tre confirm e par radiographie Si le cath ter n est pas utilis imm diatement ou est utilis de fa on discontinue un verrou d h parine doit tre r alis sur les deux lumi res pour viter la coagulation ou l obstruction SOINS INFIRMIERS Le cath ter et le site d insertion doivent tre v rifi s tous les jours pour viter toute complication qui pour rait appara tre Les sympt mes de complications sont le plus souvent la chaleur la rougeur le gonflement la douleur un coulement etc Si un de ces signes est constat avertir le personnel m dical comp tent et noter les remarques dans le dossier patient Noter galement les conditions g n rales du cath ter Le nettoyage du site de ponction et le pansement du cath ter doivent tre r alis s selon les protocoles de l tablissement par le personnel soignant comp tent Avant le retrait du cath ter le site de ponction doit tre soigneusement nettoy et d barrass de tout r sidu d adh sif A l issue
6. vena periferica del braccio realizzare una piccola ansa nel catetere in modo da prevenire il piegamento del lo stesso nel caso in cui il paziente muova eccessivamente il braccio IMPORTANTE PRIMA DELL UTILIZZO LA CORRETTA POSIZIONE DEL CATETERE DEVE ESSERE CONFERMATA DA UNA RADIOGRAFIA Se il catetere non viene utilizzato immediatamente o in modo discontinuo deve essere eseguita sui due lu mi una chiusura con eparina per evitare la coagulazione o l ostruzione del catetere ASSISTENZA INFERMIERISTICA Il catetere e il punto d iniezione devono essere controllati giornalmente per evitare il manifestarsi di com plicazioni sintomi pi frequenti sono calore rossore gonfiore dolore ipersensibilit perdita di fluidi cor porei ecc Anche le condizioni generali del catetere devono essere sotto controllo La pulizia del punto d iniezione e la medicazione devono essere eseguiti da personale competente secon do i protocolli del nosocomio Prima di togliere il catetere il punto d iniezione deve essere accuratamente pulito e disinfettato da ogni re siduo di adesivo Queste precauzioni devono essere rispettate al termine di ogni trattamento o di ogni even tuale sostituzione del catetere Il catetere deve essere rimosso con un movimento delicato esercitando una trazione continua vicino al pun to d uscita PARTICOLARI PRECAUZIONI Questo dispositivo da considerarsi destinato all uso da parte di personale specializzato Farmaci inco
7. y la zona de introducci n tienen que ser revisados cada d a para evitar cualquier posible compli caci n Los s ntomas de complicaciones son principalmente el calor el enrojecimiento la hinchaz n el do lor el derrame Si uno de estos s ntomas aparecen advertir al personal m dico competente y apuntar las observaciones en el dossier del paciente Apuntar tambi n las condiciones generales del cat ter La desinfecci n de la zona de punci n y el ap sito del cat ter tienen que efectuarse seg n el protocolo del establecimiento por el personal sanitario competente Antes de la retirada del cat ter la zona de punci n tiene que estar desinfectada y exenta de todo residuo adhesivo Al final del tratamiento o cuando el cat ter necesite ser cambiado conviene retirarlo tomando las precau ciones adecuadas Limpiar minuciosamente la zona de punci n exenta de todo residuo adhesivo Tirar sua vemente del cat ter ejerciendo una tracci n continua siempre cerca del punto de la salida cut nea del cat ter OBSERVACIONES IMPORTANTES Toma de drogas incompatible Distintos estudios realizados muestran que las salidas que tienen un des nivel en las v as en la extremidad distal presentan una ventaja durante la toma de medicamentos incom patibles El tama o reducido de las v as del cat ter Nutriline TwinFlo doble v a no permite este desnivel en las salidas distales Para evitar que drogas incompatibles puedan precipitar es recomendabl
8. E CH IE Nutriline TwinFlo INSTRUCTIONS FOR USE Code 1252 The catheter is made of radio opaque PUR It has its own fixation wing with integral distal and proximal extensions complete with Luer Locking hubs The catheter is introduced through a split cannula introdu cer The catheter is used for mid to long term infusion of TPN or intravenous medications This catheter is suitable for insertion into peripheral veins Recommended insertions sites include the basi lica vein the median cubital at the elbow the external jugular vein the long saphenous veins of the ankle and in neonates the temporal or femoral veins Strict aseptic technique must be observed In order to avoid air embolism the catheter lumens must be flus hed before it is introduced Do not stretch the catheter or subject it to pressure above 21 75 psi 1 5 bar 1 140mmHg Do not use sy ringes smaller than 10 cc as these can generate very high pressures It is possible to generate 4 or 5 times the maximum safety pressure with any size of hand held syringe Subjecting the catheter to pressure abo ve 21 75 psi can result in catheter rupture and embolism Small syringes generate higher pressures than lar ger ones Assess the patient and determine the site for introduction of the catheter Determine the desired position for the placement of the catheter tip and note the length of catheter to be introduced Wash hands thoroughly don gloves and rinse gloves free
9. duzione in vena opportuno effettuare un lavaggio del catetere e dei suoi due lumi Evitare di tirare eccessivamente il catetere o sottoporlo ad una pressione superiore a 21 75 psi 1 5 bar 1 140 mmHg Non utilizzare siringhe Piu Piccole di 10 cc che potrebbero generare pressioni molto eleva te infatti con delle siringhe di piccoli volumi possibile generare una pressione 4 o 5 volte superiore a quel la di sicurezza Se si supera i 21 75 psi vi il rischio di rottura del catetere o di formazione di embolie Le siringhe piccole generano una pressione superiore rispetto a quelle grandi Scegliere la vena in cui verr introdotto il catetere Determinare la posizione finale e l estremit distale del lo stesso controllare quindi la lunghezza totale che deve essere introdotta nella vena Lavare le mani indossare i guanti ed eliminare tutti residui di talco dai guanti con acqua sterile Pulire attentamente il punto di iniezione e posizionare il campo sterile La puntura non potr essere fatta prima della completa asciugatura della pelle Spurgare entrambi i lumi del catetere con una soluzione salina Evitare di mantenere in contatto prolungato con solventi organici come l alcool e l acetone Inserire la cannula nella vena con il tagliente verso l alto e un angolo compreso tra 15 e 30 La visuali zzazione del reflusso di sangue nella camera posteriore di visualizzazione della cannula ne conferma il cor retto posizionamento Rid
10. e colocar la pun ta del cateter en vena cava superior No estirar el cat ter porque podr a romperse El tama o de las v as no est adaptado para las extracciones de sangre No utilizar este cat ter para el diagn stico el control o el tratamiento de una patolog a del coraz n o del sistema venoso central PRECAUCIONES Confirmar siempre la correcta posici n de la extremidad distal del cat ter por radiograf a No utilizar peque as jeringuillas que generan presiones muy fuertes Con el fin de evitar cualquier riesgo de migraci n del cat ter de taponamiento o de arritmia debido a la colocaci n de un cat ter en la aur cula derecha la extremidad distal del cat ter debe de estar situada en la vena cava superior o la vena cava inferior Se recomienda verificar regularmente la posici n de la extre midad distal del cat ter durante el tratamiento El cat ter no tiene que estar en contacto con desinfectantes que tengan alcohol El cat ter podr a deteri orarse Don t use after the expiry date or when the packaging is damaged or unintentionally opened Aseptic and pyrogen free in undamaged package only e Nach Ablauf des Verwendbarkeitsdatums oder bei besch digter oder ungewollt ge ffneter Verpackung nicht mehr verwenden Steril und pyrogenfrei nur in unbesch digter Verpackung e A ne pas utiliser apr s date d ch ance ou en cas d emballage endommag ou ouvert sans intention St rile et apyrog ne uniquement en emballage i
11. en distalen und proximalen Erweiterungen und Naben f r Luer Lock Anschluss Der Katheter wird durch eine Spaltkan le eingef hrt CR Der Katheter ist f r die Anwendung bei mittellangen und Langzeitinjektionen bei totaler parenteraler Ern hrung TPN oder der intraven sen Einf hrung von Medikamenten vorgesehen Er ist f r die Insertion in periphere Venen geeignet Zu den empfohlenen Insertionsstellen geh ren die V ba silica die V mediana cubiti des Ellbogens die V jugularis externa die langen V saphena accessoria des FuBkn chels und bei Neugeborenen die V temporalis und die V femoralis Der Katheter darf nur unter streng aseptischen Bedingungen eingef hrt werden Zur Verh tung von Luftembolien m ssen die Lumina des Katheters vor der Einf hrung mit Fl ssigkeit entl ftet werden Der Katheter darf nicht gestreckt oder Dr cken h her als 1 5 Bar 1 140 mm Hg ausgesetzt werden WARNHINWEIS Benutzen Sie keine Spritzen kleiner als 10 cc da diese einen sehr hohen Druck erzeugen k nnen Mit Spritzen kann von Hand ein Druck erzeugt werden der 4 bis 5 mal so hoch ist wie der maximal zul ssige Druck Wird der Katheter einem Druck von mehr als 1 5 bar 21 75 psi ausgesetzt kann dies zum Rei en des Katheters oder zu Embolien f hren Kleine Spritzen erzeugen einen h heren Druck als gro e Spritzen Untersuchen Sie den Patienten und bestimmen Sie eine geeignete Insertionsstelle f r den Katheter sowie die Position f r d
12. erar una presi n 4 a 5 veces superior a la presi n de seguridad Si la presi n es superior a 21 75 psi hay riesgo de ruptura del cat ter o de embolia Las peque as jeringuillas generan presiones superiores a las jeringas grandes Elegir la vena de introducci n del cat ter Determinar la posici n final de la extremidad distal del cat ter y anotar la longitud total que debe ser introducida en vena Lavarse las manos ponerse guantes y aclarar los guantes con agua esterilizada para eliminar cualquier re siduo de talco Limpiar cuidadosamente la zona de introducci n y colocar los campos est riles La punci n venosa s lo se podr efectuar despu s de que se haya secado totalmente el desinfectante puesto en la piel Limpiar las dos v as del cat ter con suero fisiol gico Hacer el ap sito seg n el protocolo vigente Evitar el so de soluciones con alcohol Introducir el cat ter corto pre hendido en la vena bisel hacia arriba con un ngulo situado entre 15 y 302 Confirmar la correcta colocaci n del introductor por el reflujo de sangre venosa en la c mara de visualiza ci n Reducir el ngulo del introductor y hacer que la c nula avance en la vena Retirar la aguja mientras uno mantiene la c nula en su sitio Tapar el orificio de la c nula con el pulgar despu s de la retirada de la aguja para evitar cualquier riesgo de embolia o de reflujo sangu neo Colocar el cat ter a trav s de la c nula pre hendida con una pin
13. es insertions en vei ne basilique en cubitale m diane au coude en veine jugulaire externe en veine saph ne au niveau de la cheville et en n onatalogie en veine temporale ou f morale Une asepsie stricte doit tre mise en oeuvre lors de la pose Pour viter les embolies gazeuses le cath ter et ses deux lumi res doivent tre purg s avant d tre introduit dans la veine Ne pas tirer sur le cath ter ni exercer une pression sup rieure 21 75 psi 1 5 bar 1 140 mmHo Ne pas utiliser de seringues de moins de 10ml afin d viter tout risque de surpression Avec des seringues de petits volumes il est possible de g n rer une pression 4 5 fois sup rieure la pression de s curit Si la pression est sup rieure 21 75 psi il y a risque de rupture du cath ter ou d embolie Les petites serin gues g n rent des pressions sup rieures aux grosses seringues Choisir la veine d insertion du cath ter D terminer la position finale de l extr mit distale du cath ter et noter la longueur totale qui doit tre introduite en veine Laver les mains mettre des gants et rincer les gants l eau st rile pour liminer tout r sidu de talc Nettoyer attentivement le site d insertion et positionner les champs st riles La ponction veineuse ne pourra tre pratiqu e qu apr s le s chage complet du d sinfectant sur la peau Purger les deux lumi res du cath ter avec du s rum physiologique Eviter d utiliser en contact pro
14. handschoen op de opening van de canule ter voorkoming van excessief bloedverlies en mo gelijk aanzuigen van lucht Voer de katheter in door de splijtbare canule met behulp van een tandenloos pincet Indien zich moeilijkheden voordoen tijdens het invoeren kan zacht flushen door een van de beide lumina hel pen de veneuze kleppen te openen die de invoer kunnen bemoeilijken Terwijl een voorwaartse druk op de katheter blijft uitgeoefend de canule zachtjes uit de vene verwijderen Druk licht met de middelvinger van een hand op de katheter net voorbij de introducerpunt en met de duim van dezelfde hand direct achter de vleugels Druk met de duim en wijsvinger van de andere hand op de vleugels van de canule Hierdoor zal de splijtbare canule worden geopend Blijf om de canule totaal te verwijderen de vleugels vasthouden en laat de canule langs de katheter glijden ondertussen deze verwijderend door deze opwaart te bewegen d m v een licht lateraal trekken let op dat on dertussen de katheter positionering niet wijzigt Fixeer de katheter met behulp van de fixatievleugels Als een vene in de arm is gebruikt dient een kleine lus in de katheter te worden gelegd om afknikken te voorkomen tijdens het buigen en strekken van de arm door de pati nt BELANGRIJK MAAK EEN RONTGENFOTO OM DE CORRECTE POSITIONERING VAN DE KATHETER TE VERIFIEREN ALVORENS ELKE MEDICATIE TE STARTEN Indien de katheter niet onmiddellijk zal worden gebruikt of het gebrui
15. ie Platzierung der Katheterspitze Markieren Sie wie weit der Katheter eingef hrt werden soll Waschen Sie sich sorgf ltig die H nde ziehen Sie sterile Einmalhandschuhe an und waschen Sie mit steri lem Wasser das an den Handschuhen haftende Talkum ab Reinigen Sie die Insertionsstelle sorgf ltig und decken Sie die Umgebung mit sterilen T chern ab Die Punktion darf erst vorgenommen werden nachdem das Desinfektionsmittel vollst ndig auf der Haut getrocknet ist Sp len Sie beide Lumina des Katheters mit physio logischer Kochsalzl sung Organische L sungsmittel wie Alkohol oder Aceton die z B in einigen Desinfektionsmitteln vorkommen k nnen das Kathetermaterial negativ beeinflussen und schw chen F hren Sie die Venenpunktion mit der Guide Einf hrungshilfe durch Die Venenpunktion war erfolgreich wenn das Blut frei in die R ckflusskammer flie t Halten Sie die Fl gel fest schieben Sie die Kan le vor und ziehen Sie die Nadel heraus wobei Sie einen Finger mit Handschuh auf die ffnung der Kan le dr cken um Bluten und Ansaugen von Luft zu vermeiden Schieben Sie den Katheter mit einer flachen Pinzette durch die Spaltkan le Wenn Sie Widerstand sp ren k nnen Sie die Venenklappen die die Bewegung behindern ffnen indem Sie eines der Lumina durchsp len Schieben Sie den Katheter gleichm ig vorw rts und ziehen Sie dabei die Kan le vorsichtig aus der Vene her aus Dr cken Sie mit dem Mittelfinger einer
16. ine TwinFlo zijn laterale openingen on mogelijk De nodige zorg moet in acht genomen worden om er zeker van te zijn dat precipitatie bij het toe dienen van incompatibele medicatie niet kan onstaan Dit kan voorkomen worden door controle van de ca theter tip positie in de Vena Cava superior De katheter niet overstrekken daar deze kan breken en kan terugschieten in de punctieplaats en een kathe terembolie veroorzaakt De lumina zijn niet geschikt voor bloedafname De katheter mag niet worden gebruikt voor diagnose controle of het vaststellen van een afwijking van het hart of het centraal veneuze systeem VOORZORGSMAATREGELS Controleer altijd de correcte positionering van de katheterpunt d m v een r ntgenfoto Gebruik geen kleine spuiten daar deze zeer hoge drukken kunnen genereren De katheter mag niet worden ingevoerd tot in het rechter atrium De positionering van de katheter in het hart kan een cardiac tamponnade veroorzaken of hartritmestoornissen Het is aan te raden om op regelmatig tijden de positie van de katheterpunt te verifi ren gedurende het ge bruik van de katheter Voorkom elk contact van de katheter met desinfectantia die alcohol bevatten Dit kan een onomkeerbare beschadiging van de katheter veroorzaken STERILE A R E Made in Germany
17. ines Defektes am Herzen oder am zentralen Kreislaufsystem bestimmt VORSICHTSMASSNAHMEN berpr fen Sie den korrekten Sitz des Katheters mit einer R ntgenaufnahme bevor sie ihn verwenden Keine kleinen Spritzen verwenden weil diese sehr hohe Dr cke erzeugen k nnen Der Katheter darf auf keinen Fall bis zum Herzen rechtes Atrium eingef hrt werden weil andernfalls eine Herztamponade oder eine Arrhythmie auftreten k nnte Es wird dringend empfohlen die Position der Katheterspitze regelm ig zu berpr fen w hrend der Katheter in Gebrauch ist Der Katheterschlauch darf nicht mit alkoholhaltigen Desinfektionsmitteln in Kontakt kommen weil er dadurch einen irreversiblen Schaden erleiden k nnte www vygon de info vygon de C E0123 Nutriline TwinFlo MODE D EMPLOI Code 1252 Ce cath ter veineux central introduit par voie p riph rique est en polyur thanne radio opaque Il compor te une ailette de fixation et deux prolongateurs int gr s lumi re proximale et distale avec embases Luer Lock a Le cath ter est mis en place l aide d un introducteur type cath ter court fendu Nutriline TwinFlo est destin aux patients n cessitant une th rapie intraveineuse de moyenne et ou longue dur e Il peut tre utilis pour l administration de solut s nutritifs d antibiotiques de chimioth rapie trai tements anti douleur Sa mise en place peut tre effectu e par voie p riph rique Il est recommand pour d
18. k wordt tijdelijk onderbroken moeten beide lumina worden voorzien van een heparineslot om thrombusvorming of blokkeren van de katheter te vo orkomen VERPLEEGKUNDIGE ZORG De katheter en de punctieplaats moeten dagelijks worden gecontroleerd op indicaties wijzend op de ontwik keling van een complicatie Tekenen en symptomen op de punctieplaats kunnen zijn warmteontwikkeling roodheid zwelling pijn of ge voeligheid en vochtverlies Als er een van deze symptomen zich voordoen dient onmiddellijk de dienstdoende arts te worden gewaar schuwd en moet een notitie worden gemaakt in de patientenstatus Daarbij dient ook de algemene toestand van de katheter te worden genoteerd Het reinigen van de katheter en het wisselen van het verband dient te gebeuren in overeenstemming met het bestaande ziekenhuisprotocol Alvorens de katheter te verwijderen dient de punctieplaats zorgvuldig te worden gereinigd om alle kleverige residuen te verwijderen De katheter moet worden verwijderd d m v een lichte gelijkmatige trekkracht dicht bij de uittredeplaats BELANGRIJKE AANWIJZINGEN Dit product mag uitsluitend worden toegepast door een arts of andere door de wet geautoriseerde persoon Incompatibele medicamenten toediening Sommige studies suggereren dat laterale uitstroomopeningen aan het distale uiteinde van de katheter een vo ordeel zouden hebben bij incompatibele medicamenten Door het kleine lumen van de Nutriline TwinFlo dubbel lumen Nutril
19. long des solvants organiques tels que l alcool ou l ac tone Introduire le cath ter court fendu dans la veine biseau vers le haut avec un angle compris entre 15 et 30 Confirmer le bon positionnement de l introducteur par le reflux de sang veineux dans la chambre de vi sualisation R duire l angle de l introducteur et avancer la canule dans la veine Retirer l aiguille tout en maintenant la canule en place Boucher l orifice de la canule l aide du pouce apr s le retrait de l aiguille pour pr venir tout risque d embolie ou de reflux sanguin Mettre en place le cath ter travers la canule fendue l aide d une pince m choires prot g es et faire progresser le cath ter dans la veine sur quelques centim tres En cas de difficult purger le cath ter avec du s rum physiologique afin d ouvrir les valvules veineuses sus ceptibles de g ner la progression du cath ter Lorsque l extr mit distale du cath ter est dans une position satisfaisante maintenir le cath ter en place par une l g re pression du doigt et retirer d licatement la canule de la veine Lorsque celle ci est compl tement retir e de la veine maintenir le cath ter en place avec le majeur l a vant de la canule et le pouce l arri re des ailettes de la canule Avec l autre main pincer les deux ailettes de la canule entre le pouce et l index pour provoquer l ouverture de l embase de la canule Exercer une traction lat rale et extraire la canule
20. mpatibili diversi studi suggeriscono che i fori d uscita dei lumi all estremit distale del catete re possono essere utili se si somministrano medicinali incompatibili quando esiste un adeguata distanza tra fori stessi La misura ridotta dei lumi del catetere Nutriline TwinFlo bilume non permette un adeguato off set dei fori distali Pertanto importante accertarsi che non si siano formati precipitati in caso di infusio ne di farmaci incompatibili ci pu essere fatto assicurandosi del corretto posizionamento dell estremit distale del catetere nella vena cava superiore Evitare di tirare il catetere poich si rischia la rottura e il formarsi di embolie La dimensione del catetere non adatta al prelievo sanguineo Non utilizzare questo tipo di catetere per la diagnosi il controllo o per il trattamento di una patologia del cuore o del sistema nervoso centrale AVVERTENZE Confermare sempre con una radiografia il corretto posizionamento dell estremita distale del catetere Non utilizzare siringhe piccole poich generano una pressione troppo forte Al fine di evitare rischi di migrazione o dislocazione del catetere di tamponamento cardiaco o di aritmia in seguito al posizionamento della punta del catetere nell atrio destro del cuore l estremit distale dovr es sere localizzata nella vena cava superiore o inferiore Si raccomanda di verificare regolarmente la posizio ne dell estremita distale del catetere durante il trattamento
21. ntact e No utilizar despues de la fecha de caducidad o en caso de que el envase este dafiado Esteril y apirogeno unicamente si el envase esta intacto e Non utilizzare dopo la data di scadenza o nel caso l involucro sia danneggiato o sia stato inawertitamente aperto Sterile e apirogeno solamente se la confezione intatta e Bij geopende verpakking niet meer gebruiken Steriel en pyroge envrij alleen in onbeschadigde verpakking Symbole Symbols EN 980 150 7000 Nutriline TwinFlo GEBRUIKSAANWIJZING Art nr 1252 De katheter is geproduceerd uit r ntgen contrasterende polyurethaan De katheter is voorzien van een fixatie vleugel en heeft zowel distaal als proximaal ge ntegreerde verlengstukken voorzien van LuerLock aansluit stukken De katheter wordt ingebracht d m v een splijtbare canule introducer De katheter wordt toegepast voor middellange tot lange termijn infusie van TPN of intraveneuze medicaties De katheter kan worden ingebracht in de perifere venen Aanbevolen inbrengplaatsen omvatten de vena ba silica vena cubita mediaan aan de elleboog vena jugularis externa de lange vena saphena aan de enkel en bij nenonaten de vena temporalis of vena femoralis Een strikt aseptische techniek is vereist Ter voorkoming van luchtembolie moeten beide lumina van de kathe ter worden geflushed voordat deze wordt ingebracht De katheter mag niet worden uitgerekt of worden blootgesteld aan een druk boven 21 75 psi 1 5 Bar of 1 140 mmHg
22. of starch with sterile water Carefully clean the insertion site and position drapes The puncture can only be made after the disinfectant has been completely dried on the skin Flush both catheter lumens with saline Be aware that organic solvents such as alcohol or acetone may interact with catheter ma terial and weaken it Perform venipuncture with the split sheath Venipuncture is confirmed by free flow of blood in the flash back chamber Holding the wings advance the cannula and remove the needle placing a gloved finger over the cannula opening to prevent excessive bleeding and possible air aspiration Pass the catheter through the split cannula using non toothed forceps If difficulty is experienced advancing the catheter gentle flushing through one of the lumens may assist in opening venous valves which may be obstructing advancement Whilst maintaining a forward pressure on the catheter remove the cannula gently from the vein Press down on the catheter with the middle finger of one hand in front of the introducer tip and with the thumb of the same hand directly behind the wings With the other hand press the cannula wings with the thumb and the forefinger This will activate the opening of the split cannula To complete the removal of the cannula maintain your hold on the wings slide the cannula along the ca theter whilst simultaneously removing it up with a gentle lateral pull making sure you do not dislodge the cathe
23. rotokolliert werden Dabei muss auch der Allgemeinzustand des Katheters beschrieben werden Reinigung des Katheters und Verbandwechsel sollten nach den entsprechenden hausinternen Vorschriften vorgenommen werden Vor dem Entfernen des Katheters muss die Insertionsstelle sorgf ltig von klebenden R ckst nden gereinigt werden Der Katheter wird mit einer vorsichtigen gleichm igen Zugbewegung in der N he der Insertionsstelle her ausgezogen WICHTIGE VORSICHTSMASSNAHMEN Dieses Produkt darf nur aufgrund der Anordnung oder Verschreibung eines Arztes verwendet werden Es gibt Hinweise aus klinischen Studien dass zus tzliche Austritts ffnungen am distalen Katheterende bei der Verabreichung inkompatibler Medikamente hilfreich sind Da die Lumina des Katheters Nutriline TwinFlo relativ klein sind ist dies bei diesem Produkt nicht m glich Deshalb muss darauf geachtet werden dass bei Infusionen von inkompatiblen Medikamenten keine Pr zipitate auftreten Zur Vermeidung von Pr zipitaten sollte deshalb sicher gestellt werden dass sich die korrekte Lage der Katheterspitze in der Vena cava super ior befindet Der Katheter darf nicht berdehnt werden weil er sonst rei en und in die Insertionsstelle hereingezogen wer den k nnte wodurch eine Katheterembolie auftreten w rde Die Lumina sind nicht zum Aspirieren von Blut geeignet Dieses Produkt ist nicht zur Diagnose Behandlung von Erkrankungen des Herzens Kontrolle oder Korrektur e
24. s of the Nutriline TwinFlo dual lumen Nutriline TwinFlo prevents the offsetting of the holes Therefore care should be taken to ensu ring that precipitation does not occur when infusing incompatible drugs this can be done by ensuring ac curate catheter tip placement in the superior vena cava Do not over stretch the catheter as it may rupture and rebound into the insertion site causing a catheter embolism The lumens are not suitable for blood aspiration Do not use this product for diagnosis control or treatment of a defect of the heart or the central venous system PRECAUTIONS Always confirm correct placement of the catheter tip by x ray Do not use small syringes as these can generate very high pressures The catheter must not be advanced into the heart right atrium The location of the catheter within the heart may cause cardiac tamponade or cardiac arrhythmias It is advisable to make checks of the catheter tip po sition at regular intervals throughout the usage of the catheter Avoid any contact of the catheter tubing to alcohol containing disinfectants This may irreversibly damage the catheter VYGON GmbH amp Co KG 19574 000 Stand 2006 06 POB 10 17 55 D 52017 Aachen Prager Ring 100 D 52070 Aachen Tel 0241 9130 0 Fax 0241 9130 106 Nutriline TwinFlo GEBRAUCHSANWEISUNG Art Nr 1252 Der Katheter besteht aus r ntgenkontrastgebendem Polyurethan Er hat einen eigenen Fixierfl gel mit inte griert
25. s pressions Afin d viter tout risque de migration du cath ter de tamponnade ou d arrhytmie la suite de la pose d un cath ter dans l oreillette droite l extr mit distale du cath ter doit tre localis e dans la veine cave sup rieu re ou la veine cave inf rieure Il est recommand de v rifier r guli rement la position de l extr mit dista le du cath ter pendant le traitement Le cath ter ne doit pas tre mis en contact avec des d sinfectants base d alcool Le cath ter pourrait t re endommag E TO IE Nutriline TwinFlo ISTRUZIONI PER L USO Codice 1252 Il catetere fabbricato in poliuretano radiopaco Ha un aletta di fissaggio e una prolunga distale e prossi male integrale completa con cono Luer Lock e viene inserito attraverso una cannula apribile DM Questo tipo di catetere viene utilizzato su pazienti che necessitano di una terapia intravenosa di media lunga durata per la somministrazione di soluzioni nutritive parenterali di antibiotici di soluzioni per che mioterapie e per trattamenti antidolorifici L inserimento viene effettuato attraverso vene periferiche Si raccomanda il suo utilizzo per la vena basili ca per la vena mediana cubitale del gomito per la vena giugulare esterna per la vena safena al livello del la caviglia e nei neonati per vena temporale o femorale Bisogna osservare una tecnica rigidamente asettica durante l introduzione Per evitare embolie prima dell intro
26. ter during this process Anchor the catheter using the fixation wings If a vein in the arm is used a small loop should be left in the catheter to prevent kinking of the catheter if the patient flexes or bends the arm IMPORTANT ARRANGE FOR A CHECK X RAY TO CONFIRM CORRECT PLACEMENT PRIOR TO STARTING ANY COURSE OF TREATMENT VIA THE CATHETER If the catheter is not used immediately or its use is temporarily discontinued both lumens should be he parin locked to prevent clotting or blockage NURSING CARE The catheter and insertion site should be inspected daily for any indications of a developing complication Signs and symptoms at the insertion site include warmth redness swelling pain or tenderness and di scharges If any of these are present notify the appropriate clinician and record in the nursing records The catheter s general condition should also be noted Catheter cleansing and dressing policy should be in accordance with the policy of the individual facility Prior to catheter removal the catheter site should be cleaned carefully to remove all sticky residues The catheter should be removed by gentle sustained traction close to the exit site IMPORTANT CAUTIONS Federal law restricts this device to sale by or on the order of a physician Incompatible drug delivery Some studies suggest that offset exit holes at the distal end of the catheter would be beneficial when delivery incompatible drugs The small size of the lumen
27. urre l angolo d introduzione e far avanzare la cannula nella vena Ritirare l ago mantenendo la cannula al suo posto Appoggiare un dito con guanto sulla cannula aperta per evitare il ri schio d embolie o di reflusso sanguigno Posizionare il catetere attraverso la camera apribile usando una pinzetta non punte smussate e farlo pro gredire di qualche centimetro In caso di difficolt lavare il catetere con della soluzione fisiologica in modo da aprire le valvole venose che ne possono ostacolare l avanzamento Quando l estremit distale in una posizione soddisfacente stabilizzare il catetere attraverso una leggera pressione e rimuovere con particolare attenzione la cannula dalla vena Dopo aver ritirato completamente la cannula dalla vena mantenere il catetere in posizione premendo il ca tetere con il dito medio di una delle due mani all altezza dell estremita distale della cannula d introduzio ne e con il pollice della stessa mano direttamente dietro alle alette della cannula Con l altra mano premere le alette della cannula con il pollice e l indice Questo attiver l apertura della cannula apribile Per completare la rimozione della cannula occorre mantenere la pressione sulle alette farla scivolare lun go il catetere e rimuoverla con una spinta laterale attenzione a non dislocare il catetere durante questa operazione Fissare il catetere con una sutura nei fori delle alette e con una medicazione adesiva Se viene utilizzata una
28. za dentada y introducir lentamente el cat ter en la vena sobre 2 o 3 cent metros En caso de problema limpiar el cat ter con suero fisiol gico para abrir las v lvulas venosas que puedan im pedir la progresi n del cat ter Cuando la extremidad distal del cat ter est posicionada de manera satisfactoria sujetar el cat ter ejer ciendo una ligera presi n con el dedo y retirar suavemente la c nula de la vena Cuando se haya retirado totalmente de la vena sujetar el cat ter poniendo el dedo medio delante de la c nula y el pulgar detr s de las aletas de la c nula Con la otra mano pinzar las dos aletas de la c nula ent re el pulgar y el ndice para provocar la apertura del embase de la c nula Ejercer una tracci n lateral y extraer la c nula desliz ndola todo lo largo del cat ter Asegurarse de no mo ver el cat ter durante la operaci n Fijar el cat ter suturando directamente la aleta o colocando un ap sito adhesivo Si se utiliza una vena pe rif rica del brazo dejar suficiente cat ter fuera para evitar el acodamiento o una tensi n excesiva durante los movimientos del paciente IMPORTANTE ANTES DEL USO LA CORRECTA POSICI N DEL CAT TER DEBE DE SER CONFIRMADA POR RADIOGRAF A Si el cat ter no se utiliza inmediatamente o se utiliza de modo discontinuo se recomienda inyectar hepa rina tiene que efectuarse en las dos v as para evitar la coagulaci n o la obstrucci n CURAS DE ENFERMER A El cat ter
Download Pdf Manuals
Related Search