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1. DE INTERESES Los autores declaran no presentar conflictos de inter s de ning n tipo REFERENCIAS BIBLIOGR FICAS 1 Parra N Pr tesis Completas 1969 Ed Universitaria 2 Devlin H Cash AJ Mechanical behaviour and structure of light cured special tray materials J Dent 1995 23 Issue 4 255 259 3 Misch CE Pr tesis dental sobre implantes Cap tulo 8 P gina 105 A o 2007 Elsevier Mosby 4 Kulzer cat logo Modo de empleo http www heraeuskulzer ru i docs GBA Dentacolor paf 5 Rahn A Ivanhoe J Plummer K Pr tesis dental completa Ed Panamericana 2011 Cap 8 P ginas 132 138 6 Preti G Rehabilitaci n prot sica Tomo 2 P ginas 343 345 7 Koeck B Pr tesis completas Ed Elsevier 2007 Cap tulo 4 P ginas 63 65 8 Garc a JL Enfilado dentario bases para la est ticas y la est tica en pr tesis totales Ed Amolca 2006 9 Morrow RM Rudd K Rhoads J Procedimientos en el laboratorio dental Tomo Pr tesis Completas Ed Salvat 1988 10 Rufenacht C Fundamental of esthetics Ed Quintessence 1990 Cap tulo 4 P ginas 67 1322. Trabajo de Investigaci n T cnica simplificada en la rehabilitaci n del desdentado Simplified technique for the rehabilitation of the edentulous Biotti Picand J Garc a Nieto JP RESUMEN En esta comunicaci n se presenta una t cnica simplificada de rehabilitaci n del desdentado total por medio de pr tesis removible en que solamente en tres citas cl nicas se logra el objetivo del tratamiento Este logro es posible de ser llevado a cabo por medio del uso de un material fotopolimerizable con el que se realiza la cubeta individual directamente en boca sin la confecci n de modelos preliminares permitiendo de este modo efectuar la toma de impresiones preliminares definitivas y relaciones intermaxilares en una sola sesi n Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral Vol 7 1 17 20 2014 Palabras clave Pr tesis total tratamiento del desdentado total impresiones ABSTRACT In this paper we present a simplified rehabilitation technique for the edentulous through removable prosthesis that achieve the goal of the treatment in only three clinical appointments This accomplishment is possible through the use of a photopolymerizable material performing an impression tray directly in the mouth without making any preliminary models it thereby enables to take preliminary and definitive impressions and intermaxillary relations in a single session Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral Vol 7 1 17 20 2014 Key words Dentu
3. citas cl nicas En el procedimiento convencional en la primera cita el odont logo toma impresiones preliminares para que en el laboratorio se confeccione un modelos de estudio y cubetas individuales En la t cnica que se desarrolla en esta comunicaci n en la primera cita cl nica despu s de efectuado el examen y diagn stico se toman las impresiones preliminares con hidrocoloide irreversible alginato que es colocado sobre una cubeta de stock y a la vez es cubierto con 1 Facultad de Odontolog a Universidad de los Andes Chile una l mina de acr lico foto polimerizable todo este complejo alginato acr lico fotopolimerizable se introduce en la boca del paciente y se espera por un lado que el alginato gelifique y adem s que el acr lico tome la forma y contornos paraprot sicos este complejo formado por el alginato gelificado y el acr lico que ha tomado la forma deseada se retira de boca y se lleva por 25 segundos a un horno que por medio de luz visible estrobosc pica permite la polimerizaci n de ste y as se obtiene una cubeta de acr lico r gida que ser utilizada para el desarrollo de las siguientes etapas De esta forma se habr logrado una disminuci n de las citas cl nicas necesarias para la confecci n de los aparatos prot sicos de modo tal que el tratamiento quedar circunscrito a solo tres sesiones DESARROLLO CL NICO DE LA T CNICA Cita Cl nica N 1 Paciente de sexo masculino que consulta para ren
4. nstancia consiste en efectuar un an lisis riguroso de ambos aparatos prot sicos y comprobar previo a su instalaci n que estos tengan Espesor adecuado bordes redondeados superficies pulidas y que no existan ngulos agudos ni imperfecciones en las superficies internas Finalizado este an lisis por parte del profesional es el momento en esta cita cl nica efectuar la prueba en boca de las pr tesis nuevas y realizar los controles pertinentes en relaci n a su aspecto est tico y funcional como asimismo darle nfasis a que comprenda las limitaciones que tienen estos dispositivos en boca Biotti Picand J Garc a Nieto JP Figura 1 Figura 2 Figura 3 Figura 4 Figura 5 Figura 6 Figura 7 Figura 8 Figura 9 T cnica simplificada en la rehabilitaci n del desdentado Figura 10 Figura 11 Figura 13 19 20 Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral Vol 7 1 17 20 2014 COMENTARIO FINAL Difundir esta t cnica permite al odont logo especialista tener otra alternativa cl nica que en un menor tiempo tres sesiones sin haber descuidado los aspectos t cnicos de la rehabilitaci n del desdentado total se logra una recuperaci n de ste que cumple con todos los par metros exigibles que dicen relaci n con la est tica retenci n soporte estabilidad y su integraci n al sistema estomatogn tico Biotti Picand J Garc a Nieto JP CONFLICTO
5. ovar sus aparatos prot sicos por falta de soporte retenci n y estabilidad con m ltiples reparaciones y dientes artificiales con severos desgastes En el an lisis de su cavidad oral se constata una clase lll de Angle con mucosas hiper micas lengua saburral rebordes alveolares residuales disminuidos de tama o bajos y redondeados clase V de Atwood En esta cita cl nica se realizan las impresiones preliminares confecci n de cubetas individuales placas de relaci n relaciones intermaxilares y toma de impresiones definitivas Las Figuras 1 y 2 nos muestra el instrumental y materiales para la toma de impresiones y el horno que permite efectuar la polimerizaci n del acr lico para confeccionar las cubetas individuales La Figura 3 nos muestra el alginato colocado en la cubeta de stock y sobre este la l mina de acr lico Todo este conjunto es introducido en la cavidad oral del paciente permitiendo de esta forma la toma de la impresi n la cual una vez que ha gelificado el material alginato Correspondencia autor Jorge Biotti Picand jbiotticOomiuandes cl Av Las Condes 10373 of 46 Las Condes Santiago Chile Trabajo recibido el 20 04 2013 Aprobado para su publicaci n el 23 06 2013 17 Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral Vol 7 1 17 20 2014 se retira de boca Figura 4 y se lleva por 25 segundos al horno de fotopolimerizaci n Figura 5 Una vez conseguido el endurecimiento del acr lico en el ho
6. res edentulous treatment impression INTRODUCCI N Los odont logos especialistas que en su pr ctica diaria efect an la rehabilitaci n del desdentado total requieren de a lo menos seis citas de atenci n cl nica con sus pacientes para realizar las diferentes etapas necesarias para la confecci n de los aparatos prot sicos En el com n de los casos las citas en el consultorio implican un tiempo de alrededor de 30 minutos cada una dependiendo de las habilidades y experiencia del operador algunas de ellas se podr n realizar aproximadamente en 20 minutos Las etapas en el procedimiento de la rehabilitaci n del desdentado total tradicionalmente involucra las siguientes citas cl nicas Primera Cita Examen diagn stico y plan de tratamiento Impresiones preliminares Segunda Cita Recorte mec nico y funcional de la cubeta individual Impresiones definitivas Tercera Cita Relaciones cr neo mandibulares selecci n de dientes artificiales Cuarta Cita Prueba en boca de los aparatos prot sicos en cera Quinta Cita Instalaci n de los aparatos prot sicos Sexta Cita Control pos instalaci n En esta comunicaci n y a trav s de la presentaci n de un caso cl nico se propone una t cnica simplificada para la rehabilitaci n del desdentado total que con una secuencia simple y eficaz logra disminuir el n mero de las sesiones cl nicas para la confecci n de los aparatos prot sicos circunscribi ndola a solamente tres
7. rno de polimerizaci n a trav s de la luz visible estrobosc pica 25 segundos se procede a su separaci n y as se obtiene la cubeta acr lica que se utiliza en esta misma cita para la determinaci n de las relaciones intermaxilares y la toma de las impresiones definitivas Figuras 6 y 7 En aquellos casos cl nicos en que no se haya obtenido una cubeta con el grosor la fidelidad y extensi n adecuadas el material fotopolimerizable permite adicionar peque as porciones sobre la superficie de la impresi n ya obtenida Figura 8 previo a su polimerizaci n en el horno para as obtener definitivamente un dispositivo cubeta con los requisitos f sicos necesarios Una vez retirada la cubeta del horno y separada del alginato se le da la forma y caracter stica de una placa de relaci n agreg ndole un rodete de cera rosa de tal modo que este dispositivo llegue a tener los par metros est ndar para ser usado en la obtenci n de los registros de las relaciones intermaxilares Figura 9 Estas placas de relaci n confeccionadas de esta forma se llevan a boca y se eval a su aspecto est tico y funcional para de este modo estar en condiciones de poder obtener los registros de las relaciones intermaxilares Figura 10 Una vez logrados los registros intermaxilares se efect a la toma de las impresiones definitivas con un material de consistencia mediana como es el caso de una silicona por condensaci n y la particularidad que tendr en e
8. ste caso es que ser n impresiones de tipo autogeneradas autoimpresi n a boca cerrada y manteniendo el registro intermaxilar en el plano vertical Figura 11 En esta misma cita se procede a la selecci n del color y molde forma y tama o de las piezas dentarias artificiales El laboratorio dental recibe un complejo impresi n relaciones intermaxilares con los cuales se confecciona modelos de trabajo y se efect a su montaje en el articulador posteriormente se enfilan los dientes artificiales y se confeccionan las pr tesis en cera Cita Cl nica N 2 Figura 12 En la cita cl nica n mero dos se prueban las pr tesis en cera con los dientes artificiales d ndole nfasis a la valoraci n est tica y funcional esto quiere decir que el paciente y el profesional evaluar n el efecto est tico de las pr tesis en relaci n a su soporte labial las distintas l neas medias facial dentaria y maxilar el aspecto est tico de la sonrisa fonaci n estabilidad oclusal y correctas relaciones intermaxilares 0 Una vez obtenida la aprobaci n final por parte del paciente como as mismo la satisfacci n t cnica del profesional se procede a enviar al laboratorio dental para su proceso de transformaci n al acr lico Cita Cl nica N 3 Figura 13 Recibidas por parte del profesional las pr tesis en acr lico en esta cita se proceder a su instalaci n en boca la cual debe seguir una secuencia de acciones que en primera i
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