Res. 415 - Registro de Sustancias y Agentes
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1. Trabajadores en producci n 21 Total de trabajadores 22 4 SERVICIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO Responsable 23 Apellido y nombres N y tipo de Documento de Identidad 24 C U I L o C U I T No 25 N de Registro 26 Asignaci n de horas profesional mensuales 27 Firma y sello 5 SERVICIO DE MEDICINA DEL TRABAJO Responsable 28 Apellido y nombres N y tipo de Documento de Identidad 29 C U I L o C U I T No 30 N de Registro 31 Asignaci n de horas m dico semanales 32 Firma y sello SUSTANCIA 6 INFORMACI N Y CAPACITACI N Informaci n sobre riesgos para la salud de el los agentes mencionados en el Art 3 al personal ocupado 33 SI NO Capacitaci n sobre los riesgos para la salud de el los agentes mencionados en el Art 3 al personal ocupado 34 SI NO P gina 2 de 7 COMPA A ARGENTINA DE SEGUROS VICTORIA S A DIVISI N RIESGOS DEL TRABAJO Florida 556 C1005AAL Bs As Argentina VICTORIA Tel fono 54 11 4322 1100 Fax 54 11 4322 1100 int 109 www victoria com ar art victoria artOvictoria com ar A R T 7 ORGANIZACI N DE LA PREVENCI N Estudios y posibilidades para el reemplazo de la sustancia 35 Medidas adoptadas para minimizar la exposici n 36 8 EX MENES M DICOS 37 Preocupacionales SI NO Peri dicos SI NO De egreso SI NO 9 ESTUDIOS AMBIENTALES ESPEC FICOS 38 Determinaciones efectuadas SI NO Frecuencia Trimestral Anual2. 2 de acuerdo a lo manifestado en el punto 12 14 LISTADO DE PROVEEDORES DE LAS SUSTANCIAS MENCIONADAS EN EL PUNTO 12 43 La empresa proporcionar un listado de los proveedores de las sustancias o productos que las contengan empleadas en sus procesos que est n listadas en el Anexo l Los datos a consignar ser n nombre o raz n social C U I T direcci n y c digo postal del proveedor nombre qu mico y comercial de la sustancia y o producto provisto 15 LISTADO DE COMPRADORES DE LOS PRODUCTOS QUE CONTENGAN LAS SUSTANCIAS MENCIONADAS EN EL PUNTO 12 44 La empresa proporcionar un listado de los compradores mayoristas de las sustancias y o productos que las contengan que est n listados en el Anexo l Los datos a consignar ser n nombre o raz n social C U I T direcci n y c digo postal del comprador nombre qu mico y comercial de la sustancia y o producto comercializado P gina 7 de 7 COMPA A ARGENTINA DE SEGUROS VICTORIA S A DIVISI N RIESGOS DEL TRABAJO Florida 556 C1005AAL Bs As Argentina VICTORIA Tel fono 54 11 4322 1100 Fax 54 11 4322 1100 int 109 www victoria com ar art victoria artOvictoria com ar ART ART Complete los siguientes datos y seleccione Enviar E mail o Guardar para almacenarlo Destinatario artOvictoria com ar Con copia a Observaciones PERSONA DE CONTACTO Nombre y Apellido ll Tel fono id Datos obligatorios NOTA La recepci n de los
3. formularios no implica conformidad con el contenido El empleador se obliga a enviar a Victoria ART los originales debidamente firmados dentro de las 72 hs h biles ENVIAR GUARDAR
4. COMPA A ARGENTINA DE SEGUROS VICTORIA S A DIVISI N RIESGOS DEL TRABAJO Florida 556 C1005AAL Bs As Argentina VICTORIA Tel fono 54 11 4322 1100 Fax 54 11 4322 1100 int 109 N www victoria com ar art victoria art victoria com ar A R T REGISTRO DE SUSTANCIAS Y AGENTES CANCERIGENOS RES 415 02 ANEXO II SUPERINTENDENCIA DE RIESGO DEL TRABAJO A o REGISTRO GENERAL DE ENTRADA N mero de entrada Fecha de entrada Datos a completar por la S R T 1 DATOS GENERALES DE LA EMPRESA C digo de A R T 0 C U I T 1 Nombre o Raz n Social 2 Domicilio legal 3 Localidad 4 Provincia 5 C P A 6 Tel fono 7 Nombre del Establecimiento 8 Domicilio del Establecimiento 9 Localidad 10 Provincia 11 C P A 12 Tel fono 13 2 RESPONSABLE DE LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE INFORME Apellido y Nombre 14 N y tipo de Documento de Identidad 15 C U I T o C U I L N 16 Fecha 17 Representaci n 18 Firma y sello P gina 1 de 7 COMPA A ARGENTINA DE SEGUROS VICTORIA S A DIVISI N RIESGOS DEL TRABAJO Florida 556 C1005AAL Bs As Argentina VICTORIA Tel fono 54 11 4322 1100 Fax 54 11 4322 1100 int 109 N www victoria com ar art victoria art victoria com ar A R T 3 OTROS DATOS GENERALES Actividad principal de la empresa C 1 U 19a Actividad principal del establecimiento C I 1 U 19b Trabajadores en administraci n 20
5. Correo Argentino 13 N mero telef nico del domicilio del establecimiento 2 RESPONSABLE DE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL INFORME 14 Transcribir textualmente el los apellido s y nombre s de la persona responsable de todos los datos contenidos en la presentaci n del Anexo ll del Registro de Sustancias y Agentes Cancer genos tal como figura en el documento de identidad citado en 15 15 Consignar el n mero y tipo de documento respectivo indicando las siglas que le correspondan C l L E L C D N I 16 Consignar el n mero de C U I T o C U I L del responsable de los datos contenidos en el informe 17 D a mes y a o en que firma el Registro de sustancias cancer genas el responsable del mismo 18 C digo de representaci n firma y sello aclaratorio del responsable de la exactitud de los datos consignados en el informe Se considerar v lida la representatividad de las personas que ejerzan las funciones enumeradas seg n c digo siempre que posean poder al efecto La representatividad se expresar por el siguiente c digo 01 Representante Legal 02 Presidente 03 Director General 04 Administrador General 05 Vicepresidente 06 Gerente General 3 OTROS DATOS GENERALES 14 Transcribir textualmente el los apellido s y nombre s de la persona responsable de todos los datos contenidos en la presentaci n del Anexo ll del Registro de Sustancias y Agentes Cancer genos tal como figura en e
6. Semestral Otra 10 ESTUDIOS BIOL GICOS ESPEC FICOS 39 Determinaciones efectuadas SI NO Frecuencia Trimestral Anual Semestral Otra 11 CANTIDAD ANUAL DE SUSTANCIAS UTILIZADAS Y MODO DE EMPLEO 40 Sustancia Nombre Usos Modo de empleo Sector Cantidad comercial MP PF AL OF OBSERVACIONES P gina 3 de 7 COMPA A ARGENTINA DE SEGUROS VICTORIA S A DIVISI N RIESGOS DEL TRABAJO Florida 556 C1005AAL Bs As Argentina VICTORIA Tel fono 54 11 4322 1100 Fax 54 11 4322 1100 int 109 www victoria com ar art victoria artOvictoria com ar A R T 12 CANTIDAD DE TRABAJADORES DISCRIMINADOS POR SECTOR 41 Sector Sustancia Permanentes No Permanentes 1 No Permanentes 2 13 LISTADO DE TRABAJADORES DISCRIMINADOS POR SECTOR 42 Sector Apellido y nombre Edad C U I L Antig edad Antig edad Categor a Sector Empresa 14 LISTADO DE PROVEEDORES DE LAS SUSTANCIAS MENCIONADAS EN EL ITEM 12 43 Nombre o C U I T Direcci n y c digo postal Nombre qu mico y comercial Raz n Social del proveedor de la sustancia y o producto provisto 15 LISTADO DE COMPRADORES DE LOS PRODUCTOS QUE CONTENGAN LAS SUSTANCIAS MENCIONADAS EN EL ITEM 12 44 Nombre o C U I T Direcci n y c digo postal Nombre qu mico y comercial Raz n Social del comprador de la sustancia y o producto comercializado P gina 4 de 7 COMPA A ARGENTINA DE SEGUROS VICTORIA S A DIVISI N RIESGOS DEL TRABAJO Florida 556 C1005AAL Bs As Argentina VIC
7. TORIA Tel fono 54 11 4322 1100 Fax 54 11 4322 1100 int 109 N www victoria com ar art victoria art victoria com ar A R T INSTRUCTIVO ANEXO II 1 DATOS GENERALES DE LA EMPRESA 0 Se indicar el nombre y C digo de ART a la que se encuentra afiliada la empresa 1 Se indicar el n mero de C U I T de la empresa 2 Denominaci n completa siglas de la firma o empresa informante seg n estatuto contrato o documento por la que ha sido constituida y o habilitada para operar en el pa s 3 Considerar calle n mero piso departamento oficina correspondiente al domicilio legal 4 Nombre de la localidad ciudad o lugar geogr fico 5 Indicar el nombre de la Provincia al que pertenece el domicilio legal 6 Transcribir el n mero de Codificaci n Postal sin separarlo con guiones o puntos que le corresponde al domicilio legal en base a la Gu a de N meros Postales del Correo Argentino 7 N mero telef nico del domicilio legal 8 Denominaci n completa del establecimiento o centro de trabajo que presenta el informe 9 Ubicaci n del establecimiento calle y n mero 10 Indicar localidad ciudad o lugar geogr fico donde se encuentra el establecimiento 11 Se alar nombre de la Provincia correspondiente al domicilio del establecimiento 12 Transcribir el n mero de Codificaci n Postal que le corresponde al domicilio del establecimiento en base a la Gu a de N meros Postales del
8. de Ley de la jurisdicci n que corresponda seg n lo prescripto por la Res SRT N 201 01 27 Indicar la asignaci n de horas profesional mensuales en el establecimiento dispuesta por art culo 12 del Decreto N 1338 96 P gina 5 de 7 COMPA A ARGENTINA DE SEGUROS VICTORIA S A DIVISI N RIESGOS DEL TRABAJO Florida 556 C1005AAL Bs As Argentina VICTORIA Tel fono 54 11 4322 1100 Fax 54 11 4322 1100 int 109 www victoria com ar art victoria artOvictoria com ar A R T 5 SERVICIO DE MEDICINA DEL TRABAJO 28 Transcribir textualmente el apellido y nombre de la persona responsable del Servicio de Medicina del Trabajo tal como figura en su documento de identidad 29 Consignar el n mero de documento de identidad y tipo del mismo C l L E L C D N I 30 Indicar el n mero de C U I T o C U I L tachar lo que no corresponda 31 Indicar el n mero de matr cula de M dico Laboral otorgado por el Ministerio de Salud y Acci n Social 32 Indicar la asignaci n de horas m dico semanales en el establecimiento dispuesta por art culo 7 del Decreto N 1338 96 6 INFORMACI N Y CAPACITACI N 33 Indicar seg n corresponda si se brinda o no informaci n sobre los riesgos carcin genos de las sustancias utilizadas al personal ocupado Si la respuesta es afirmativa adjuntar copia del material impreso que se distribuye 34 Indicar seg n corresponda si se brinda o no capacitaci n con res
9. ezcla En la columna cantidad se consignar las columnas cantidades de sustancias o agentes cancer genos indicando las unidades kg 1 m3 etc P gina 6 de 7 COMPA A ARGENTINA DE SEGUROS VICTORIA S A DIVISI N RIESGOS DEL TRABAJO Florida 556 C1005AAL Bs As Argentina VICTORIA Tel fono 54 11 4322 1100 Fax 54 11 4322 1100 int 109 N www victoria com ar art victoria art victoria com ar A R T 12 CANTIDAD DE TRABAJADORES DISCRIMINADOS POR SECTOR 41 En la columna sector se indicar el sector donde se utilizan sustancias o agentes cancer genos en estado puro o formando parte de mezclas En la columna sustancia se deber consignar el nombre de la sustancia o agente cancer geno utilizado tal como figura en el Anexo l ya sea que se encuentre en estado puro o formado parte de la mezcla que se utilice en el sector mencionado en el columna anterior En la columna permanentes se deber consignar la cantidad de trabajadores que realicen tareas en el sector en forma estable En la columna no permanentes 1 se deber consignar la cantidad de trabajadores que alternen tareas entre sectores que utilicen sustancias o agentes cancer genos con otros sectores en los que no los empleen En la columna no permanentes 2 se deber consignar la cantidad de trabajadores que realicen tareas en m s de un sector en donde se utilicen sustancias o agentes cancer genos A fin de evitar que el n mer
10. l documento de identidad citado en 15 15 Consignar el n mero y tipo de documento respectivo indicando las siglas que le correspondan C l L E L C D N I 16 Consignar el n mero de C U I T o C U I L del responsable de los datos contenidos en el informe 17 D a mes y a o en que firma el Registro de sustancias cancer genas el responsable del mismo 18 C digo de representaci n firma y sello aclaratorio del responsable de la exactitud de los datos consignados en el informe Se considerar v lida la representatividad de las personas que ejerzan las funciones enumeradas seg n c digo siempre que posean poder al efecto La representatividad se expresar por el siguiente c digo 01 Representante Legal 02 Presidente 03 Director General 04 Administrador General 05 Vicepresidente 06 Gerente General 4 SERVICIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO 23 Transcribir textualmente el apellido y nombre de la persona responsable del Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo tal como figura en su documento de identidad 24 Consignar el n mero de documento de identidad y tipo del mismo C l L E L C D N I 25 Indicar el n mero de C U I T o C U I L tachar lo que no corresponda 26 Indicar el n mero de Registro Unico de Graduado Universitario en caso de poseerlo o T tulo Habilitante y la Certificaci n de su especialidad emitida por los Consejos y o Colegios Profesionales
11. o total de trabajadores se pudiera considerar artificialmente aumentado por considerar a los mismos trabajadores en m s de un sector se deber indicar en cada caso la letra correspondiente al sector o sectores que se hallan involucrados en la rotaci n Ejemplo TOTAL DE TRABAJADORES 12 Sector Sustancia Permanentes No permanentes 1 No permanentes 2 A Reactor Benceno 2 1 B Mezclado Epiclorhidrina 2 3 B A C Envasado Benceno 2 2 C A Del ejemplo anterior se concluye Sector N total de trabajadores A Reactor Permanentes 2 No permanentes 1 No permanentes 2 5 3 provenientes del Sector B que alternan sus tareas con el Sector A 2 provenientes del Sector C que alternan sus tareas con el Sector A B Mezclado Permanentes 2 C Envasado Permanentes 2 13 LISTADO DE TRABAJADORES DISCRIMINADOS POR SECTOR 42 En la columna sector se indicar la letra con la que se lo identific en el punto 12 En la columna apellido y nombre edad y C U I L se consignar n los datos correspondientes a cada uno de los trabajadores del sector En la columna antig sector se consignar la antig edad del trabajador en el sector de referencia y en cualquier otro en que se hayan utilizado alguna de las sustancias listadas en el Anexo l Se indicar la suma de tiempo total En la columna antig empresa se consignar P permanente NP1 no permanente 1 y NP2 no permanente
12. ormado parte de la mezcla En la columna nombre comercial se consignar el nombre comercial o marca registrada con que se conoce a la formulaci n que contiene a la sustancia mencionada en la columna anterior Lo mismo deber realizarse en caso de tratarse de una sustancia al estado puro En la columna usos se consignar la forma de utilizaci n del producto referido en la columna anterior ej disolvente desinfectante aditivo pigmento plastificante etc En la columna modo de empleo se consignar la forma en que se encuentra la sustancia o agente cancer geno se utilice como materia prima y o se encuentre almacenada para su utilizaci n posterior M P materia prima Se consignar en caso que la sustancia o agente cancer geno se utilice como materia prima y o se encuentre almacenada para su utilizaci n posterior P F producto final Se consignar en caso que la sustancia o agente cancer geno se encuentre como tal en el producto final AL almacenamiento Se consignar s lo en caso que la sustancia o agente cancer geno se encuentre almacenada sin posterior destino productivo o comercial OT otros Se consignar cualquier otro caso o contemplando anteriormente debi ndose aclarar en OBSERVACIONES ej laboratorio fraccionamiento desechos de producci n reciclables o no etc En la columna sector se consignar el sector s donde se utiliza la sustancia o agente cancer geno en estado puro o m
13. pecto a los riesgos carcin genos de las sustancias utilizadas al personal ocupado Si la respuesta es afirmativa adjuntar copia del material impreso que se distribuye 7 ORGANIZACI N DE LA PREVENCI N 35 Consignar si se realizaron Estudios para el reemplazo de las sustancias utilizadas y si existen posibilidades para la sustituci n de las mismas 36 Detallar las Medidas adoptadas para minimizar la exposici n a las sustancias utilizadas 8 EX MENES M DICOS 37 Indicar si se realizan o no estudios m dicos a los trabajadores al ingreso peri dicos y al egreso seg n corresponda 9 ESTUDIOS AMBIENTALES ESPEC FICOS 38 Indicar si se realizan o no estudios ambientales espec ficos de el los agentes cancer genos utilizados En caso afirmativo mencionar la frecuencia y metodolog a empleada 10 ESTUDIOS BIOL GICOS ESPEC FICOS 39 Indicar si se realizan an lisis cl nicos y o estudios complementarios espec ficos Se entiende por espec ficos dosaje de sus metabolitos y cualquier m todo para evaluar la acci n de el los agentes cancer genos sobre el los rgano s afectado s En caso afirmativo indicar cuales son los estudios y con que frecuencia se realizan 11 CANTIDAD ANUAL DE SUSTANCIAS UTILIZADAS Y MODO DE EMPLEO 40 En la columna sustancia se deber consignar el nombre de la sustancia o agente cancer geno utilizado tal como figura en el Anexo ya sea que se encuentre en estado puro o f
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