Analizador Multiplate®
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1. 1998 A dual thrombin receptor system for platelet activation Nature 394 690 694 20 Kinlough Rathbone R L Perry D W Guccione M A et al 1993 Degranulation of human platelets by the thrombin receptor peptide SFLLRN comparison with degranula tion by thrombin Thromb Haemost Dec 20 70 6 1019 23 21 Desch S Siegemund A Scholz U et al 2011 Platelet inhibition and GP IIb Illa receptor occupancy by intracoronary versus intravenous bolus administration of abciximab in patients with ST elevation myocardial infarction Clin Res Cardiol Oct 21 22 Halimeh S et al 2010 Multiplate Whole Blood Impedance Point of Care Aggregometry Preliminary Reference Values in Healthy Infants Children and Adolescents Klin Padiatr 222 158 163 18 23 Penz S Perchuc A Calatzis A et al 2010 Effects of Gpllbllla and Gplb blockade on multiple electrode aggregometry MEA GTH Abstract P10 13 24 J mbor C Weber C F Gerhardt K et al 2009 Whole blood multiple electrode aggregometry is a reliable point of care test of acetylsalicylic acid induced platelet dysfunction Anesth Analg Jul 109 1 25 31 25 von Pape K W Dzijan Horn M Bohner J et al 2007 Control of acetylsalicylic acid effect in chronic cardiovascular patients using two whole blood platelet function assays PFA 100 and Multiplate Hamostaseologie Aug 27 3 155 60 26 Velik Salchner C Maier S Innerhofer P et al 2008 Point2. El reactivo se suministra en dos presentaciones Los viales de alicuotado para TRAPtest e TRAPtest 1 vial de 1 0 mL tambi n se suministran por separado Reactivo liofilizado conteniendo TRAP 6 1 mM Viales de alicuotado para TRAPtest 100 unidades 5 micro tubos de ensayo para alicuotado Ref 06675727190 Ref 06675875190 TRAPtest 3 viales de 1 0 mL cada uno Reactivo liofilizado conteniendo TRAP 6 1 mM Ref 06675883190 Ce RISTOtest Reactivos RISTOtest Multiplate anal 1 fi 06688691 00 sd Indicaci n de uso Ensayo para la determinaci n cuantitativa in vitro de la agregaci n plaquetaria dependiente del factor von Willebrand VWF y de la glicopro te na Ib GPIb en muestras de sangre total procesadas en el analizador Multiplate Resumen La ristocetina es un antibi tico conocido por inducir trombocitopenia y aglutinaci n plaquetaria Las plaquetas se unen al factor von Wille brand VWF mediante los receptores de la glicoprote na Ib GPlb en presencia de ristocetina In vitro la ristocetina forma complejos con el VWF que se unen a la GPlb y desencadenan la activaci n y agregaci n plaquetaria Una aglutinaci n reducida o nula en presencia de ristocetina puede atribuirse a una ausencia o reducci n del VWF o a una falta o reducci n del n mero de receptores plaquetarios GPlb como la observada en el s ndrome de Bernard Soulier 30 1 Principio del test El reactivo RISTOtest contiene ristocetina El RISTOt
3. Ref 06675913190 e Reactivo ASA 3 viales de 1 0 mL cada uno e Reactivo liofilizado conteniendo cido acetilsalic lico 30 mg mL Ref 06675921190 Ce Reactivo Antagonista Gpllb llla Reactivos Gpllb 1la Antagon Multiplate anais 0888748001 05 001 M Indicaci n de uso El reactivo est indicado como control de calidad en la prueba de funci n plaquetaria en muestras de sangre total procesadas en el analiza dor Multiplate El reactivo se utiliza en combinaci n con el reactivo activador TRAPtest del Multiplate La adici n del reactivo antagonista Gpllb llla a una muestra de sangre provoca una fuerte reducci n de la agregaci n en el TRAPtest Resumen La agregaci n plaquetaria in vitro medida mediante impedancia el ctrica se basa en la agrupaci n de plaquetas sobre una superficie electro do mediante uniones plaqueta fibrin geno para medir una respuesta La introducci n de una sustancia que bloquea la uni n del fibrin geno al receptor GPIIb llla en reposo o activado dar como resultado una agregaci n plaquetaria reducida o nula a todos los agonistas inclusive TRAP 6 Principio del test El reactivo antagonista Gpllb Illa contiene un inhibidor sint tico del receptor plaquetario Gpllb IIla con un peso molecular de 495 g mol a una concentraci n de 50 pg mL El bloqueo del receptor Gpllb llla produce una disminuci n de la agregaci n en los tests Multiplate lo que permite la evaluaci n de un co
4. llla formando puentes plaqueta plaqueta y dando lugar a la agregaci n plaquetaria La agregaci n plaquetaria inducida por ADP puede ser menor o inexistente en caso de padecer trombastenia de Glanzmann o en sujetos en tratamiento con tienopiridinas Debido a que la agregaci n plaquetaria se basa en ltima instancia en la formaci n de puentes GPIlb Illa fibrin geno la presencia de f rmacos anti GPIIb llla puede reducir o eliminar una respuesta de agregaci n inducida por ADP 8 Principio del test El reactivo ADPtest contiene ADP que desencadena la activaci n plaquetaria a trav s de los receptores de ADP de las plaquetas En la celda de medici n del Multiplate las plaquetas activadas se adhieren y agregan en los filamentos detectores Ello provoca una mayor resisten cia entre dichos detectores que es registrada de forma continua y se expresa mediante el rea bajo la curva AUC en unidades arbitrarias AU min o U conversi n 1 U 10 AU min El ensayo ADPtest es sensible a la inhibici n del receptor P2Y as como a la ausencia del receptor Gpllb Ila 8811 Presentaci n y referencias Consumibles El reactivo se suministra en dos presentaciones Los viales de alicuotado para ADPtest tambi n se ADPtest 1 vial para 1 0 mL suministran por separado Reactivo liofilizado conteniendo adenos n difosfato 0 2 mM Viales de alicuotado para ADPtest 100 unidades 5 micro tubos de ensayo para alicuotado Ref 066756891
5. por lo que la velocidad de generaci n de nuevas plaquetas para recuperar la actividad de la ciclooxigenasa es de aproximadamente un 10 al d a en sujetos normales sanos El cido acetilsalic lico a dosis bajas es suficiente para suprimir m s del 95 de la producci n de tromboxano por la COX 1 y dicha supresi n es capaz de inhibir la agregaci n plaquetaria Sin embargo las plaquetas afectadas por el cido acetilsalic lico todav a pueden agregarse en presencia de potentes agonistas plaquetarios como el col geno y la trombina 12 El cido araquid nico por s solo no activa las plaquetas por lo que constituye el m todo ideal para determinar el grado de actividad de la COX 1 en las plaquetas Si la actividad de la COX 1 es inhibida por el cido acetilsalic lico o por otros agentes similares esteroides o no esteroides la agregaci n resultante ser reducida o nula Dado que la agregaci n plaquetaria se consigue gracias a la uni n plaqueta fibrin geno en los puntos receptores de la glicoprote na GPIIb llla la agregaci n plaquetaria inducida por el cido araquid nico puede ser reducida o nula en presencia de antagonis tas del receptor GPIIb llla o por una deficiencia de receptores GPIlb Illa como la que se encuentra en la trombastenia de Glanzmann Principio del test El reactivo ASPltest contiene cido araquid nico que es convertido en tromboxano A2 por la ciclooxigenasa plaquetaria Las plaquetas ac tivadas en la celda de medici
6. 1 Ce Tubos de recogida de muestras de sangre con hirudina Consumibles d aqni pooja UIPNIH o ken Indicaci n de uso Comprobaci n de la funci n de agregaci n plaquetaria en el analizador Multiplate para determinar cualitativamente trastornos plaquetarios en alteraciones del metabolismo del calcio Resumen La hirudina un inhibidor de la trombina permite la anticoagulaci n de la sangre sin interferencia con los niveles fisiol gicos de calcio La concentraci n de hirudina especificada en los tubos de recogida de muestras de sangre es gt 15 pg mL Presentaciones y referencias Tubos de recogida de muestras de sangre aptos para los sistemas VACUETTE y Vacutainer Tubos de recogida de muestras de sangre con hirudina doble pared al vac o 50 tubos x 3 0 mL anticoagulante hirudina recombinante Ref 06675751001 Ce Tubos de ensayo para precalentamiento Consumibles Indicaci n de uso Tubos de ensayo vac os para el precalentamiento de la soluci n de diluci n en el analizador Multiplate Los ensayos en el Multiplate se realizan en un mezcla 1 1 de sangre total y soluci n de NaCl o NaCl CaCl El analizador Multiplate incluye posiciones de precalentamiento dise adas para albergar perfectamente estos tubos Utilicelos para asegurar el correcto precalentamiento de la soluci n de diluci n a 37 C Presentaciones y referencias Los tubos de ensayo para precalentamiento se sumini
7. 90 Ref 06675786190 ADPtest 3 viales para 1 0 mL cada uno Reactivo liofilizado conteniendo adenos n difosfato 0 2 mM Ref 06675794190 Ce ASPlitest Reactivos Indicaci n de uso Ensayo para la determinaci n cuantitativa in vitro de la funci n plaquetaria provocada por el cido araquid nico El reactivo est indicado para su uso en la comprobaci n de la funci n plaquetaria en muestras de sangre total procesadas en el analizador Multiplate Resumen El cido araquid nico es un cido graso omega 6 que se encuentra en muchas de las paredes celulares del cuerpo La conversi n del cido araquid nico a tromboxano es regulada por la enzima ciclooxigenasa COX Existen dos isoformas de esta enzima COX 1 que es la forma constitutiva que se encuentra en todos los tejidos y COX 2 que es inducida en los procesos inflamatorios S lo COX 1 est presente en las plaquetas y es f cilmente inhibida por el cido acetilsalic lico a dosis bajas que desactiva una enzima clave implicada en el metabolismo del araquidonato El cido acetilsalic lico acetila el residuo de serina en la posici n 529 de la cadena de polip ptidos de la prostaglandina H sinta sa PGH sintasa inhibiendo as la producci n de PGH2 que es precursor directo del tromboxano Debido a que las plaquetas son anucleadas no regeneran f cilmente las prote nas El efecto del cido acetilsalic lico sobre la COX 1 es irreversible y perdura toda la vida de la plaqueta
8. Cat logo de producto Analizador Multiplate Cat logo de producto Contenido Instrumentos amp accesorios Multiplate analyzer accesorios Pipeta electr nica eLine amp accesorios Consumibles Celda de medici n Tubos de recogida de muestras de sangre con hirudina Tubos de ensayo para precalentamiento Soluci n NaCl CaCl Reactivos ADPtest ASPltest TRAPtest RISTOtest COLtest Reactivo de Prostaglandina El Reactivo ASA Reactivo antagonista Gpllb llla Set de control l quido 10 11 12 13 14 15 16 17 Analizador Multiplate amp accesorios Instrumentos amp accesorios Indicaci n de uso Multiplate analizador de funci n plaquetaria es un equipo dise ado para el diagn stico in vitro en hospitales y otros centros m dicos y cien t ficos que determina la funci n plaquetaria en sangre total y ofrece m ltiples canales y opciones anal ticas y sensores duplicados en cada celda de medici n Ello permite la detecci n de la influencia de los inhibidores y de los activadores plaquetarios Entre los consumibles a disposici n del usuario se encuentran los reactivos de agregaci n espec ficos celdas de medici n y dem s acceso rios Los usuarios deben tener un buen conocimiento de las directrices y normas pertinentes as como de la informaci n y procedimientos conteni dos en el Manual del Operador Referencia del material Accesorios Analizador Mul
9. Jambor C Weber C F Gerhardt K et al 2009 Whole Blood Multiple Electrode Aggregometry Is a Reliable Point of Care Test of acetylsalicylic acid Induced Platelet Dysfunction Anesth Analg 109 25 31 14 Sibbing D Braun S Jawansky S et al 2008 Assessment of ADP induced platelet aggregation with light transmission aggregometry and multiple electrode platelet aggregometry before and after clopidogrel treatment Thromb Haemost 99 121 126 15 Velik Salchner C Maier S Innerhofer P et al 2008 Point of care whole blood impedance aggregometry versus classical light transmission aggregometry for detecting acetylsalicylic acid and clopidogrel the results of a pilot study Anesth Analg Dec 107 6 1798 806 16 Calatzis A Rahe Meyer N Theisen F et al 2007 Detection of acetylsalicylic acid and clopidogrel using multiple electrode aggregometry European Journal of Anaesthesiology V24 June p 67 17 Desch S Siegemund A Scholz U et al 2011 Platelet inhibition and GP Ilb llla receptor occupancy by intracoronary versus intravenous bolus administration of abciximab in patients with ST elevation myocardial infarction Clin Res Cardiol Oct 21 18 Halimeh S Angelis G Sander A et al 2010 Multiplate Whole Blood Impedance Point of Care Aggregometry Preliminary Reference Values in Healthy Infants Children and Adolescents Klin Padiatr 222 158 163 19 Khan M L Zheng Y W Huang W et al
10. Puntas de pipeta 350 uL 1000 unidades al por mayor Ref 06675638001 Puntas de pipeta 350 uL en bandeja 96 unidades Ref 06675646001 Ce Celda de medici n Consumibles Indicaci n de uso Comprobaci n de la funci n de agregaci n plaquetaria con vol menes de muestra de 300 uL de sangre total en el analizador Multiplate El an lisis en el Multiplate se realiza en la celda de medici n patentada que incorpora dos sensores independientes Cada uno de ellos consta de 2 filamentos de cobre de alta conductividad revestidos de plata y un im n para la agitaci n revestido de tefl n Gracias al doble sensor el principio de medici n del Multiplate se denomina agregometr a mediante electrodos m ltiples La celda de medici n posee una entrada para el pipeteo una secci n en forma de copa con los filamentos sensores que sobresalen y se intro ducen en la muestra de sangre y una conexi n que permite conectar la celda de medici n al analizador para registrar la resistencia el ctrica entre los filamentos sensores durante el an lisis En la celda de medici n del Multiplate las plaquetas activadas se adhieren y agregan sobre los filamentos sensores lo que da lugar a un aumento de la resistencia entre dichos sensores que se registra de forma continua y se expresa mediante el rea bajo la curva AUC en unidades arbitrarias AU min o U conversi n 1 U 10 AU min Referencia Celdas de medici n 6 x 10 uds Ref 0667559000
11. a sustancia blanca cristalina y ligeramente cida Es eficaz para el alivio de dolores de cabeza musculares y articulares El cido acetilsalic lico tambi n es eficaz como antit rmico y antiinflamatorio y por lo tanto est siendo utilizado para el tratamiento de la artritis reumatoide de la fiebre reum tica y de infecciones leves El cido acetilsalic lico produce un efecto antiplaquetario al inhibir la producci n de tromboxano que en circunstancias normales estimula la uni n entre s de las plaquetas all donde se ha producido una lesi n de la pared de los vasos sangu neos Por consiguiente el cido acetilsalic lico se usa en la prevenci n de la trombosis arterial y venosa Principio del test El reactivo ASA contiene cido acetilsalic lico 30 mg mL Tras su incorporaci n a la muestra de sangre se bloquea la ruta de la ciclooxigena da plaquetaria lo que inhibe los ensayos ASPltest y COLtest dependientes de esta enzima que se procesan en el analizador Multiplate Ello permite la evaluaci n de una respuesta an mala en dichos tests Presentaci n y referencias Consumibles El reactivo se suministra en dos presentaciones Los viales de alicuotado para el reactivo ASA tam Reactivo ASA 1 vial de 1 0 mL bi n se suministran por separado Reactivo liofilizado conteniendo cido acetilsalic lico Viales de alicuotado para el reactivo ASA 100 unidades 30 mg mL Ref 06675743190 5 micro tubos de ensayo para alicuotado
12. c acid and clopidogrel using multiple electrode aggregometry European Journal of Anaesthesiology V24 June p 67 41 Siller Matula J M Christ G Lang I M et al 2010 Multiple electrode aggregometry predicts stent thrombosis better than the vasodilator stimulated phosphoprotein phosphorylation assay J Thromb Haemost Feb 8 2 351 9 42 Martindale The Extra Pharmacopoeia 30th ed p5 43 Desch S Siegemund A Scholz U et al 2011 Platelet inhibition and GP Ilb Illa receptor occupancy by intracoronary versus intravenous bolus administration of abciximab in patients with ST elevation myocardial infarction Clin Res Cardiol Oct 21 44 Penz S Perchuc A Calatzis A et al 2010 Effects of Gpllbllla and Gplb blockade on multiple electrode aggregometry MEA GTH Abstract P10 13 2013 Roche Roche Diagnostics SL Av Generalitat 171 173 08174 Sant Cugat del Valles Espa a www roche com
13. ctive randomized trial comparing the recovery of platelet function after loading dose administration of prasugrel or clopidogrel Platelets Feb 28 7 Sibbing D Braun S Jawansky S et al 2008 Assessment of ADP induced platelet aggregation with light transmission aggregometry and multiple electrode platelet aggregometry before and after clopidogrel treatment Thromb Haemost 99 121 126 8 Desch S Siegemund A Scholz U et al 2011 Platelet inhibition and GPllb Illa receptor occupancy by intracoronary versus intravenous bolus administration of abciximab in patients with ST elevation myocardial infarction Clin Res Cardiol Oct 21 9 Velik Salchner C Maier S Innerhofer P et al 2008 Point of care whole blood impedance aggregometry versus classical light transmission aggregometry for detecting acetylsalicylic acid and clopidogrel the results of a pilot study Anesth Analg Dec 107 6 1798 806 10 Calatzis A Rahe Meyer N Theisen F et al 2007 Detection of acetylsalicylic acid and clopidogrel using multiple electrode aggregometry European Journal of Anaesthesiology V24 June p 67 11 Awidi A Maqablah A Dweik M et al 2009 Comparison of platelet aggregation using light transmission and multiple electrode aggregometry in Glanzmann thrombasthenia Platelets Aug 20 5 297 301 12 Guyer K E 2009 The present state of acetylsalicylic acid and clopidogrel resistance H mostaseologie 29 285 290 13
14. eptores purin rgicos PY y P Y en las membranas de las plaquetas El receptor PY est asociado con la movilizaci n de los dep sitos de calcio y el inicio de la agregaci n inducida por ADP mientras que el PY es el m s importante de los dos receptores y se le atribuye la amplificaci n y 2 12 conclusi n del proceso de agregaci n La estimulaci n del receptor P Y provoca la inhibici n subsiguiente del adenos n monofosfato c clico AMPo facilitando as el proceso de activaci n El receptor P2Y12 tambi n es responsable del efecto de agregaci n continua por la estimula ci n por ADP 7 El reactivo de prostaglandina E1 PGE1 aumenta las concentraciones de AMPc estimulando la actividad de la adenil ciclasa en las plaquetas el aumento del AMPc inhibe la movilizaci n del calcio y la agregaci n plaquetaria inducida por la activaci n del receptor P Y La adici n de PGE1 a una muestra de sangre puede reducir la activaci n plaquetaria por el receptor P Y de una forma dependiente de la concentraci n Este efecto permite la evaluaci n m s sensible de sustancias que afectan a la agregaci n plaquetaria a trav s de la uni n al receptor P Y Principio del test El reactivo de Prostaglandina El se utiliza en combinaci n con el reactivo ADPtest La adici n de 20 pL de PGE1 al ADPtest induce una inhibi ci n moderada de la activaci n plaquetaria en muestras de sangre de personas normales sanas pero un aumento significativo de la sensibil
15. est dependiendo del procedimiento de pipeteo utilizado puede ser aplicado en dos con centraciones Con el procedimiento de pipeteo para RISTOhigh se aplica una alta concentraci n de ristocetina 0 77 mg mL lo que normalmente induce una fuerte agregaci n plaquetaria Con el procedimiento de pipeteo RISTOlow la concentraci n de ristocetina aplicada es menor 0 2 mg mL lo que por lo general no induce una fuerte respuesta de agregaci n Presentaci n y referencias Consumibles El reactivo se suministra en dos presentaciones Los viales de alicuotado para RISTOtest tambi n e RISTOtest 1 vial de 1 0 mL se suministran por separado Reactivo liofilizado conteniendo ristocetina 10 mg mL e Viales de alicuotado para RISTOtest 100 unidades 5 micro tubos de ensayo para alicuotado Ref 06675719190 Ref 06675859190 e RISTOtest 3 viales de 1 0 mL cada uno Reactivo liofilizado conteniendo ristocetina 10 mg mL Ref 06675867190 Ce COLtest Reactivos Oo n COLtest Multiplate anal 06888683 001 Indicaci n de uso Ensayo para la determinaci n cuantitativa in vitro de la funci n plaquetaria desencadenada por el col geno El reactivo est indicado para la prueba de la funci n plaquetaria en muestras de sangre total procesadas en el analizador Multiplate Resumen El col geno es una prote na que se encuentra en el tejido conjuntivo humano Tras una lesi n en el tejido conjuntivo como puede ser la piel o un va
16. i dad del ADPtest a la inhibici n plaquetaria por clopidogrel Por lo tanto este ensayo modificado se denomina ADPtest HS ultrasensible 9 41 La adici n de 50 uL de PGE1 al ADPtest provoca una fuerte inhibici n de la agregaci n inducida por ADP control positivo para ADPtest Presentaci n y referencias Consumibles El reactivo se suministra en dos presentaciones Los viales para alicuotado del reactivo de Reactivo de Prostaglandina El 1 vial de 1 0 mL Prostaglandina E1 se suministran tambi n por separado Reactivo liofilizado conteniendo prostaglandina El e Viales para alicuotado del reactivo de Prostaglandina E1 Actividad equivalente a 300 nM 100 unidades 5 micro tubos de ensayo para alicuotado Ref 06675735190 Ref 06675891190 e Reactivo de Prostaglandina El 3 viales de 1 0 mL cada uno Reactivo liofilizado conteniendo prostaglandina El Actividad equivalente a 300 nM Ref 06675905190 Ce Reactivo ASA Reactivos ASA Reagent Multiplate analys 06888730 M lt 4 Indicaci n de uso El reactivo ASA cido acetilsalic lico est indicado para su uso como control de calidad en la prueba de la funci n de la agregaci n pla quetaria en muestras de sangre total procesadas en el analizador Multiplate La adici n del reactivo ASA a la muestra de sangre reduce la respuesta de agregaci n en los ensayos ASPltest y COLtest Resumen El cido acetilsalic lico ASA es un derivado acetilo del cido salic lico un
17. l Effects of Glycoprotein IIb Illa Antagonists on Platelet Microaggregate and Macroaggregate Formation and Effect of Anticoagulant on Antagonist Potency Circulation 98 1616 1621 34 Moshfegh K Redondo M Julmy F et al 2000 Antiplatelet effects of clopidogrel compared with acetylsalicylic acid after myocardial infarction enhanced inhibitory effects of combination therapy J Am Coll Cardiol 36 699 705 35 Awidi A Maqablah A Dweik M et al 2009 Comparison of platelet aggregation using light transmission and multiple electrode aggregometry in Glanzmann thrombasthenia Platelets August 20 5 297 301 36 Halimeh S Angelis G Sander A et al 2010 Multiplate whole blood impedance point of care aggregometry preliminary reference values in healthy infants children and adolescents Klin Padiatr May 222 3 158 63 37 Communi D Janssens R Suarez Huerta N et al 2000 Advances in signaling by extracellular nucleotides the role and transduction mechanisms of P2Y receptors Cell Signal 12 351 360 38 Jin J Kunapuli S P 1998 Coactivation of two different G protein coupled receptors is essential for ADP induced platelet aggregation Proc Natl Acad Sci USA 95 8070 8074 39 Johnson A Dovlatova N Heptinstall S 2008 Multiple electrode aggregometry and P2Y 12 antagonists Thromb Haemost Jun 99 6 1127 9 40 Calatzis A Rahe Meyer N Theisen F et al 2007 Detection of acetylsalicyli
18. n del Multiplate se adhieren y agregan sobre los filamentos Ello provoca un aumento de la resistencia entre dichos detectores que es registrada de forma continua y expresada a trav s del rea bajo la curva AUC en unidades arbitrarias AU min o U conversi n 1 U 10 AU min El ASPltest es sensible a una inhibici n de la ciclooxigenasa plaquetaria 13116 as como a una inhibici n o ausencia del receptor Gpllb Illa 1718 Presentaci n y referencias Consumibles El reactivo se suministra en dos presentaciones Los viales de alicuotado para ASPltest tambi n se e ASPltest 1 vial de 1 0 mL suministran por separado Reactivo liofilizado compuesto de cido araquid nico 15 mM e Viales de alicuotado para ASPltest 100 unidades 5 micro tubos de ensayo para alicuotado Ref 06675662190 Ref 06675808190 e ASPltest 3 viales de 1 0 mL Reactivo liofilizado compuesto de cido araquid nico 15 mM Ref 06675816190 C 4 TRAPtest Reactivos Indicaci n de uso Ensayo para la determinaci n in vitro de la funci n plaquetaria desencadenada por TRAP 6 El reactivo est indicado para la prueba de la funci n plaquetaria en sangre total procesada en el analizador Multiplate Resumen La trombina es capaz de activar las plaquetas Esta activaci n est mediada principalmente por la hidr lisis de un receptor acoplado a pro te nas G situado en la membrana de las plaquetas denominado receptor activado por proteasas 1 PAR 1 y un segundo recep
19. no a sus receptores se libera el cido araquid nico que es el sustituto de la enzima plaquetaria ciclooxigenasa la cual transforma el cido araqui d nico en tromboxano A2 un potente activador plaquetario Presentaci n y referencias Consumibles El reactivo se suministra en dos presentaciones Los viales de alicuotado para COLtest tambi n se COLtest 1 vial de 1 0 mL suministran por separado Reactivo liofilizado conteniendo col geno e Viales de alicuotado para COLtest 100 unidades actividad equivalente a 100 pg mL Ref 06675697190 5 micro tubos de ensayo para alicuotado Ref 06675824190 COLtest 3 viales de 1 0 mL cada uno Reactivo liofilizado conteniendo col geno actividad equivalente a 100 pg mL Ref 06675832190 Ce Reactivo de Prostaglandina El Reactivos E Prostaglandit Multiplate ar 06688713001 Indicaci n de uso Reactivo para la determinaci n cuantitativa in vitro de la funci n plaquetaria desencadenada por el adenos n difosfato y el reactivo de Pros taglandina E1 junto con el reactivo ADPtest Esta indicado para su uso en pruebas de la funci n plaquetaria en muestras de sangre total procesadas en el analizador Multiplate para la determinaci n del ADPtest HS ultrasensible y para la determinaci n de controles positivos es decir an malos del ADPtest Resumen La agregaci n plaquetaria inducida por el adenos n difosfato ADP se consigue gracias a la uni n de la mol cula de ADP a los rec
20. ntrol positivo fuerte inhibici n de la agregaci n Presentaci n y referencias El reactivo se suministra en dos presentaciones e Reactivo antagonista Gpllb IIla 1 vial 0 5 mL Reactivo l quido conteniendo antagonista Gpllb Illa sint tico peso molecular 495 g mol a una concentraci n de 50 pg mL Ref 06675930190 e Reactivo antagonista Gpllb IIla 3 viales 0 5 mL cada uno Reactivo l quido conteniendo antagonista Gpllb llla sint tico peso molecular 495 g mol a una concentraci n de 50 pg mL Ref 06675948190 Ce Set de control l quido Reactivos mee id Canta id cont id de 75989 75998 5989 du a du u i Indicaci n de uso Indicado como control de calidad para agregometr a por impedancia basada en el an lisis de un material de control l quido artificial en el analizador Multiplate Resumen La agregometr a por impedancia en sangre total se basa en la medici n de un cambio en la impedancia el ctrica causado por la agregaci n de plaquetas de sangre sobre una pareja de electrodos La comprobaci n espec fica del agreg metro que debe detectar un cambio en la co rriente el ctrica puede realizarse utilizando un material de control artificial 1 El set de control l quido consta de dos fluidos la Soluci n 1 y la Soluci n 2 con diferentes fuerzas i nicas La mezcla de ambas soluciones produce un cambio en la conductividad el ctrica que es registra do como un cambio en la impedancia por el analizador Mul
21. of care whole blood impedance aggregometry versus classical light transmission aggregometry for detecting acetylsalicylic acid and clopidogrel the results of a pilot study Anesth Analg Dec 107 6 1798 806 27 Johnson A Dovlatova N Heptinstall S 2008 Multiple electrode aggregometry and P2Y 12 antagonists Thromb Haemost Jun 99 6 1127 9 28 Sibbing D Stegherr J Braun S et al 2010 A double blind randomized study on prevention and existence of a rebound phenomenon of platelets after cessation of clopidogrel treatment Am Coll Cardiol Feb 9 55 6 558 65 29 Djukanovic N Todorovic Z Obradovic S et al 2011 Abrupt Cessation of One Year Clopidogrel Treatment Is Not Associated With Thrombotic Events J Pharmacol Sci 117 1 12 8 30 Valarche V Desconclois C Boutekedjiret T et al 2011 Multiplate whole blood impedance aggregometry a new tool for von Willebrand disease J Thromb Haemost 9 1645 7 31 Jenkins C S P Phillips D R Clemetson K J et al 1976 Platelet Membrane Glycoproteins Implicated in Ristocetin Induced Aggregation JCI 57 112 124 3 CLSI Platelet Function Testing by Aggregometry Approved Guideline 32 Pulcinelli F M Pignatelli P Celestini A et al 2004 Inhibition of platelet aggregation by acetylsalicylic acid progressively decreases in long term treated patients J Am Coll Cardiol 43 979 984 33 Storey R F Wilcox R G Heptinstall S 1998 Differentia
22. sentaciones y referencias La soluci n NaCl CaCl2 se suministra en la siguiente presentaci n e NaCl CaCl2 Soluci n 10 tubos de 5 0 mL cada uno Ref 06675972190 Ce ADPtest Reactivos iplate ard 7001 Indicaci n de uso Ensayo para la determinaci n cuantitativa in vitro de la funci n plaquetaria tras la estimulaci n de los receptores de adenos n difosfato ADP de las plaquetas El reactivo est indicado para la comprobaci n de la agregaci n plaquetaria en muestras de sangre total procesadas en el analizador Multiplate Resumen El adenos n difosfato ADP es un nucle tido que se almacena en los gr nulos densos de las plaquetas Tras su activaci n las plaquetas experimentan un cambio y liberan el contenido de sus gr nulos alfa y gr nulos densos La liberaci n de los dep sitos internos de ADP de los gr nulos densos sirve para la activaci n posterior de las plaquetas adheridas adem s de activar las plaquetas que circulan libremente al unirlas a los receptores purin rgicos P Y y P Y sobre las membranas plaquetarias Cuando se activan las plaquetas los respectivos compo nentes de los receptores de la glicoprote na B GPlIb llla sobre la membrana de las plaquetas alteran su configuraci n f sica formando el punto de uni n de alta afinidad para el fibrin geno GPIlb IIla A continuaci n el fibrin geno tanto el que circula libremente como el liberado de los gr nulos alfa se une a los receptores GPIIb
23. so sangu neo el col geno queda al descubierto y las plaquetas que circulan libremente se adhieren inmediatamente a l gracias a los receptores de la glicoprote na VI de su membrana Tras la adhesi n las plaquetas experimentan un cambio morfol gico su membrana libera cido araquid nico se produce un aumento del calcio citoplasm tico y sus gr nulos liberan productos como ADP y serotonina La presen cia del ADP y del calcio movilizado produce la activaci n del complejo receptor de la glicoprote na IIb IIla GPIIb IIla que culmina con la agregaci n plaqueta a plaqueta mediante puentes de fibrin geno Dado que la agregaci n plaquetaria final inducida por el col geno es una recopilaci n de plaquetas activadas por col geno tromboxano y ADP que provoca la agregaci n por la GPIlb Illa la influencia de sustan cias que inhiben cualquiera de estas formas de activaci n plaquetaria y la subsiguiente agregaci n puede ser detectada dependiendo de la concentraci n de col geno presente Ejemplo de sustancias o trastornos que pueden reducir o eliminar la agregaci n plaquetaria inducida por el col geno son el cido acetilsalic lico inhibici n de la ciclooxigenasa los antagonistas de la GPIIb IIla y la trombastenia de Glanzmann deficiencia de receptores de GPI1b 111a7 32 33 34 35 36 Principio del test El reactivo COLtest contiene col geno tipo que activa las plaquetas a trav s de sus receptores de col geno Tras la uni n del col ge
24. stran en la siguiente presentaci n Tubo de precalentamiento del diluyente vac o 10 unidades Ref 06675654001 Los tubos tambi n pueden adquirirse directamente en Sarstedt AG amp Co Ref part 60 550 100 www sarstedt com Ce Soluci n NaCl CaCl Consumibles Ci Cad 67597 mL Indicaci n de uso Como diluyente de la muestra en la prueba de la funci n de agregaci n plaquetaria en el analizador Multiplate con concentraciones reduci das de calcio usando muestras de sangre citratadas Resumen El citrato se utiliza habitualmente como anticoagulante en los sistemas de recogida de sangre para los ensayos de coagulaci n debido a su capacidad para reducir el calcio de la sangre e inhibir la coagulaci n de la muestra Sin embargo la reducci n de los niveles de calcio puede constituir un problema en los ensayos de plaquetas ya que pueden inhibir la funci n plaquetaria Por ello se recomienda recalcificar parcialmente las muestras citratadas para su an lisis en el Multiplate La soluci n de diluci n de CaCl 3 mM ha sido formulada para aumentar el nivel de calcio de la muestra a la vez que conserva el efecto anticoagulante del citrato Principio del test La soluci n NaCl CaCl es una mezcla de cloruro c lcico 3 mM y suero salino fisiol gico 0 9 Esta soluci n se recomienda cuando se procesan los ensayos COLtest TRAPtest ADPtest o ADPtestHS en muestras de sangre citratada en el analizador Multiplate Pre
25. tiplate Filamentos del sensor juego de 5 unidades y 2 recambios Ref 06675069001 Ref 06675204001 Soporte reactivos Ref 06675212001 Impresora HP Laserjet o similar Ref 06675182001 e Pantalla plana Ref 06675077001 Rat n PC Ref 06675174001 Mini teclado disponibles en diferentes formatos Rogamos consulte la lista de productos Cubierta para el teclado Ref 06675492001 e Pipeta electr nica eLINE Ref 06675085001 Mesa de transporte Ref 06675506001 CE Pipeta electr nica eLINE amp accesorios Instrumentos amp accesorios Indicaci n de uso Las mediciones con Multiplate est n estandarizadas y son f ciles de realizar gracias a los programas de pipeteo autom tico y a la pipeta electr nica La pipeta electr nica est conectada al analizador Multiplate y mediante su software ofrece un alto nivel de exactitud y precisi n a la vez que simplifica la dispensaci n de reactivos al analizador Pulsando un nico bot n es posible aspirar y dispensar las soluciones Hay disponibilidad de puntas de pipetas espec ficas accesorios y piezas para el mantenimiento Referencia de material Pipeta electr nica eLINE Ref 06675085001 Accessorios e Soporte para la pipeta para fijar al analizador Ref 06675239001 Kit soporte de pipeta para zurdos incluye soporte independiente y filamento de extensi n de la pipeta Ref 06675247001 Filtros 5 unidades con pinzas Ref 06675620001 Consumibles e
26. tiplate El set incluye material para los controles de nivel 1 y nivel 2 para los cinco canales del analizador Multiplate Presentaci n y referencias El set se presenta en formato listo para el uso y consta de 2 tubos conteniendo cada uno 4 0 mL de soluci n 1 1 tubo conteniendo 2 0 mL de soluci n 2 Ref 06675999190 Ce Referencias bibliogr ficas 1 Sibbing D Braun S Jawansky S et al 2008 Assessment of ADP induced platelet aggregation with light transmission aggregometry and multiple electrode platelet aggregometry before and after clopidogrel treatment Thromb Haemost 99 121 126 2 Sibbing D Braun S Jawansky S et al 2008 Assessment of ADP induced platelet aggregation with light transmission aggregometry and multiple electrode platelet aggregometry before and after clopidogrel treatment Thromb Haemost Jan 99 1 121 6 3 Kaiser A F Neubauer H Franken C C et al 2011 Which is the bestanticoagulant for whole blood aggregometry platelet function testing Comparison of six anticoagulants and diverse storage conditions Platelets Oct 14 Ruggeri Z M 2002 Platelets in atherothrombosis Nat Med 8 1227 1234 5 Halimeh S Angelis G Sander A et al 2010 Multiplate Whole Blood Impedance Point of Care Aggregometry Preliminary Reference Values in Healthy Infants Children and Adolescents Klin Padiatr 222 158 163 6 Bernlochner l Morath T Brown P B et al 2012 A prospe
27. tor PAR 4 que expresa una sensibilidad menor a la trombina La activaci n por trombina provoca una agregaci n plaquetaria reticulada ya que los filamentos de fibrin geno se unen a los receptores de las glicoprote nas IIb Illa Tras la activaci n los componentes de los receptores alteran su estructura f sica creando el punto de uni n GPIlb Illa de alta afinidad al fibrin geno sobre la membrana de las plaquetas Para analizar la funci n plaquetaria desencadenada a trav s del receptor de trombina se suele utilizar un p ptido que estimula el receptor PAR 1 SFLLRN TRAP 6 Esto permite comprobar la funci n plaquetaria activada por el receptor PAR 1 sin desencadenar la formaci n de fibrina en la muestra lo que se producir a si se usara trombina como agonista La agregaci n plaquetaria inducida por TRAP 6 puede ser menor o nula en presencia de antagonistas de la GPlIb llla o en casos de deficiencia de los receptores de la GPIIb llla trombastenia de Glanzmann 2 La agregaci n inducida por TRAP 6 s lo presenta una menor sensibilidad a los efectos inhibidores del cido acetilsalic lico 242526 o a los antagonistas de los receptores AD P 28 2728 29 Principio del test El p ptido activador del receptor de trombina 6 TRAP 6 es un potente activador plaquetario que estimula la agregaci n de las plaquetas a trav s del receptor de trombina PAR 1 dando lugar a una fuerte activaci n plaquetaria Presentaci n y referencias Consumibles
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